Применяют декаметоксин в виде раствора местно и эндобронхиально (в полость бронхов). Растворы готовят из таблеток, которые механически размельчают и растворяют в дистиллированной воде, изотоническом растворе натрия хлорида или в спирте. Для лечения заболеваний уха выпускаются готовые ушные капли (0,05% спиртовой раствор). При гнойных и грибковых заболеваниях кожи применяют 0,5% водный раствор для промываний, примочек. При кандидозных поражениях (поражениях, вызванных дрожжеподобными паразитарными грибками) кожи, эритразме (бактериальном поражении кожи, локализующемся на внутренних поверхностях бедер, прилегающих к мошонке), отрубевидном лишае делают аппликации (наложения) 0,1% водного раствора. Для промывания мочевого пузыря декаметоксин применяют в виде 0,003% водного раствора в дозе 500-600 мл (на курс лечения 7-20 промываний). При проктите и язвенном колите (воспалении толстой кишки с образованием язв) назначают 0,01-0,03% водный раствор в виде клизм по 50-100 мл 2 раза в сутки до полного стихания признаков острого воспаления. При поражениях слизистой оболочки рта используют 0,025% водный раствор для 10-15-минутных аппликаций (25-50 мл), полосканий (100-150 мл).
строфически-воспалительную форму пародонтоза (заболевания зубов) I-IIстепени в стадии обострения лечат 0,025% водным раствором (50-70 мл) путем ирригации (орошения) патологических десневых карманов, аппликаций на десну до стихания воспалительных явлений. При кандидозном поражении слизистой оболочки рта, язвенно-некротическом гингивите (воспалении слизистой оболочки десны с образованием язв и участков ее омертвления) декаметоксин применяют в виде полосканий полости рта 0,01-0,02% водным раствором (1 GO-150 мл) 4 раза в сутки в течение 5-10 дней. При острых гнойных конъюнктивитах после офтальмологических (глазных) операций препарат инсталлируют (закапывают) в виде 0,02% водного раствора по 4-5 капель в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) 4-6 раз в сутки. Больным острым отитом закапывают в ухо 0,05% спиртовой (70%) раствор по 3-4 раза в сутки. Эндобронхиально декаметоксин вводят в виде 0,02-0,025% раствора, приготовленного на изотоническом растворе натрия хлорида. Для обработки операционного поля и рук применяют 0,025% водный раствор. Для стерилизации шовного материала, инструментов, оборудования используют 0,1 % водный и спиртовой (70% и 96%) растворы. Костно-сухожильные трансплантанты (объекты пересадки) стерилизуют 0,025% раствором декаметоксина.
Источник: www.piluli.kharkov.ua
Как применять Димексид, раствор для компресса
Этот медикамент в жидкой форме широко используется для лечения патологий костно-суставного аппарата и в терапии кожных болезней. Аппликации и компрессы с раствором оказывают противовоспалительное, антибактериальное, противов
Декаметоксин: инструкция по применению, цена и отзывы
Закрыть
Болезни
Инфекционные и паразитарные болезни
Новообразования
Болезни крови и кроветворных органов
Болезни эндокринной системы
Психические расстройства
Болезни нервной системы
Болезни глаза
Болезни уха
Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Болезни кожи
Болезни костно-мышечной системы
Болезни мочеполовой системы
Беременность и роды
Болезни плода и новорожденного
Врожденные аномалии (пороки развития)
Травмы и отравления
Симптомы
Системы кровообращения и дыхания
Система пищеварения и брюшная полость
Кожа и подкожная клетчатка
Нервная и костно-мышечная системы
Мочевая система
Восприятие и поведение
Речь и голос
Общие симптомы и признаки
Отклонения от нормы
Диеты
Снижение веса
Лечебные
Быстрые
Для красоты и здоровья
Разгрузочные дни
От профессионалов
Монодиеты
Звездные
На кашах
Овощные
Детокс-диеты
Фруктовые
Модные
Для мужчин
Набор веса
Вегетарианство
Национальные
Лекарства
Антибиотики
Антисептики
Биологически активные добавки
Витамины
Гинекологические
Гормональные
Дерматологические
Диабетические
Для глаз
Для крови
Для нервной системы
Для печени
Для повышения потенции
Для полости рта
Для похудения
Для суставов
Для ушей
Желудочно-кишечные
Кардиологические
Контрацептивы
Мочегонные
Обезболивающие
От аллергии
От кашля
От насморка
Повышение иммунитета
Противовирусные
Противогрибковые
Противомикробные
Противоопухолевые
Противопаразитарные
Противопростудные
Сердечно-сосудистые
Урологические
Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Врачи
Клиники
Справочник
Аллергология
Анализы и диагностика
Беременность
Витамины
Вредные привычки
Геронтология (Старение)
Дерматология
Дети
Женское здоровье
Инфекция
Контрацепция
Косметология
Народная медицина
Обзоры заболеваний
Обзоры лекарств
Ортопедия и травматология
Питание
Пластическая хирургия
Процедуры и операции
Психология
Роды и послеродовый период
Сексология
Стоматология
Травы и продукты
Трихология
Другие статьи
Словарь терминов
[А] Абазия .. Ацидоз
[Б] Базофилы .. Булимия
[В] Вазектомия .. Выкидыш
[Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
[Д] Дарсонвализация .. Дофамин
[Е] Еюноскопия
[Ж] Железы .. Жиры
[З] Заместительная гормональная терапия
[И] Игольный тест .. Искусственная кома
[К] Каверна .. Кумарин
[Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
[М] Магнитотерапия .. Мутация
[Н] Наркоз .. Нистагм
[О] Общий анализ крови .. Отек
[П] Паллиативная помощь .. Пульс
[Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
[С] Секретин .. Сыворотка крови
[Т] Таламус .. Тучные клетки
[У]
Декаметоксин – инструкция, показания и противопоказания
О препарате:
Декаметоксин является антисептическим средством группы бисчетвертичных аммониевых соединений.
Показания и дозировка:
Таблетки, аэрозоль — профилактика и лечение заболеваний полости рта, зева, гортани (гингивит, периодонтит, тонзиллит и др.), санация носителей патогенного стафилококка и дифтерийной палочки, профилактика инфекционных осложнений до и после операций в полости рта и носоглотки.
Капли глазные — острый и хронический конъюнктивит, блефароконъюнктивит, гонобленнорея, хламидиозное поражение глаз, профилактика бленнореи у новорожденных, профилактика гнойно-воспалительных осложнений в пред- и послеоперационный период в офтальмологии, обработка контактных линз.
Капли ушные — бактериальный, грибковый острый и хронический наружный и средний отит у взрослых и детей.
Местно — проктит, язвенный колит, абсцессы, гнойные раны, трофические гнойные язвы, гнойные и грибковые заболевания кожи, в качестве антисептического средства для обработки рук медицинского персонала и операционного поля.
Применяют также для обеззараживания хирургических материалов, медицинского инструментария и др.
Таблетки применяют сублингвально, держат под языком до полного растворения. Оптимальная терапевтическая концентрация в слюне достигается при назначении в дозе по 0,2 мг 4–6 раз в сутки. Принимают после еды, затем в течение 1 ч воздерживаются от еды и питья.
Капли ушные — в каждый слуховой ход закапывают по 2–3 капли 0,05% спиртового р-ра в теплом виде 3–4 раза в сутки. Продолжительность курса лечения определяют индивидуально.
Капли глазные — инсталлируют в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 4–5 капель 0,02% водного р-ра 4–6 раз в сутки до полного выздоровления. Для профилактики бленнореи новорожденным в оба глаза закапывают по 2 капли р-ра сразу после рождения и повторно через 2 ч. С профилактической целью назначают по 2–3 капли р-ра 4–6 раз в сутки за день до операции и в течение 3–5 дней послеоперационного периода. Контактные линзы погружают в р-р декаметоксина на 10–15 мин, после чего их ополаскивают в стерильном изотоническом р-ре натрия хлорида.
Наружно — при заболеваниях кожи применяют в форме 0,1–0,5% водных р-ров для промываний, примочек, аппликаций. Вводят также эндобронхиально в форме 0,02–0,025% р-ра, приготовленного на изотоническом р-ре натрия хлорида. При проктите и язвенном колите назначают в виде клизм по 50–100 мл 0,01–0,03% водного р-ра 2 раза в сутки в течение острого периода заболевания. Для обработки операционного поля и рук применяют 0,025% водный р-р.
Для стерилизации шовного материала, инструментов, оборудования используют 0,1% водный и спиртовый р-ры.
Р-ры для местного применения могут быть приготовлены из механически измельченных таблеток, растворенных в дистиллированной воде или в изотоническом р-ре натрия хлорида.
Передозировка:
Не выявлена.
Побочные эффекты:
Гиперсаливация, исчезающая после рассасывания таблетки, кожная сыпь при наружном применение, преходящее ощущение жжения при использовании глазных капель и эндобронхиальном введении.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к декаметоксину.
Информации относительно использования Декаметоксин во время беременности нет. Однако ввиду того, что препарат не способен проникать в системное кровяное русло, наружное применение Декаметоксин при беременности и лактации допускается, но только после предварительной консультации врача.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Декаметоксин относят к катионным поверхностно-активным веществам, и поэтому он несовместим с мылами и другими анионными соединения ми (натрия лаурилсульфат, сапонины). Совместим с препаратами, содержащими катионные поверхностно-активные вещества (бензалкония хлорид, этоний и другие).
Декаметоксин повышает чувствительность антибиотикорезистентных микроорганизмов к антибиотикам.
Состав и свойства:
Декаметоксин (25 мг сухой массы на 100 мл р-ра), этанол 96%, глицерин, очищенная вода.
Форма выпуска:
в форме таблеток по 100 мг для изготовления р-ра;
в форме 0,05% р-ра на спиртовой основе (капли в уши), в стеклянных темных баночках по 10 мл;
в форме 0,025% р-ра на спиртовой основе для поверхностного применения, по 100 мл в стеклянном или полимерном флаконе.
Фармакологическое действие:
Декаметоксин считается достаточно действенным антисептиком, является производным аммония. Создавая концентрации на цитоплазматической мембране бактериальной клетки, вступает в связь с фосфолипидами оболочки и вызывает нарушения её проницаемости.
Декаметоксин обладает значительным противомикробным действием относительно стрептококков, стафилококков, палочек дифтерии и псевдомонады, проявляет активность, направленную против дрожжей, плесневых грибов, трихомонад, лямблий.
Устойчивость к препарату у бактерий развивается медленно. Концентрации препарата, достаточные для замедления роста бактерий, примерно равны концентрациям, губительно действующим на бактерии, вирусы и грибковую инфекцию.
Условия хранения:
Декаметоксин рекомендуется хранить в температурных пределах от 15 до 25°C, в притемненных, защищенных от доступа детей местах.
Код ATX
G
Препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоны
G02
Другие препараты для лечения гинекологических заболеваний
основные физико-химические свойства: бесцветная прозрачная жидкость;
состав: 1мл раствора содержит 0,0002г декаметоксина;
вспомогательные вещества: натрия хлорида 0,00009г; воды для инъекций до 1 мл.
Форма выпуска: раствор 0,02 % во флаконах.
Фармакологическая группа. Антисептические и дезинфицирующие средства. АТС D08А.
Фармакологические свойства. Антимикробный, противогрибковый препарат, концентрирующийся на цитоплазматической мембране (ЦПМ) микробной клетки и соединяющийся c фосфатидными группами липидов мембраны, нарушая проницаемость ЦПМ микроорганизмов. Декаметоксин создает выраженное бактерицидное действие на стафилококки, стрептококки, дифтерийную и синегнойную палочки, капсульные бактерии и фунгицидное действие на дрожжи, дрожжеподобные грибы, возбудителей епидермофитии, трихофитии, микроспории, эритразмы, некоторые виды плесневых грибов (аспергилы, пеницилы), протистоцидное действие на трихомонады, лямблии, вирусоцидное действие на вирусы. Высокоактивен относительно микроорганизмов, стойких к антибиотикам (пенициллин, левомицетин, тетрациклины, стрептомицин, мономицин, канамицин, неомицины, новобиоцин, эритромицин, олеандомицин и др.). Образование стойких к декаметоксину форм при длительном применении происходит медленно и не превышает эффективных концентраций препарата. Бактериостатические (фунгистатические) концентрации сходны с его бактерицидными (фунгицидными), вирусоцидными, протистоцидными концентрациями. В процессе лечения декасаном повышается чувствительность антибиотико-резистентных микроорганизмов к антибиотикам.
Фармакокинетика. Препарат для наружного применения в виде промываний или примочек; практически не всасывается слизистыми оболочками, неповрежденной кожей и раневой поверхностью.
Показания к применению. Декасан применяют для лечения гнойничковых бактериальных и грибковых заболеваний кожи, микробной экземы, гнойно-воспалительных поражений мягких тканей (абсцессы, карбункулы, флегмоны, фурункулы, нагноившиеся раны, панариции). Препарат назначают при стоматологических заболеваниях (стоматиты, язвенно-некротический гингивит, дистрофически-воспалительная форма пародонтоза I—II степени в стадии обострения). Декасан также применяют при абсцессе легких, бронхоэктатической болезни, кистозной гипоплазии легких, осложненной нагноением, хроническом бронхите в фазе обострения, хроническом тонзиллите, ангине, носительстве стафилококков и дифтерийных палочек, язвенном колите, парапроктите.
В гинекологической практике декасан применяют для лечения кандидоза слизистой влагалища, воспалительных заболеваний гениталий микробного происхождения, предродовой санации родовых путей, лечения послеродового эндометрита.
Декасан применяют для гигиенической дезинфекции кожи рук медперсонала и резиновых перчаток во время обследования больных, проведения медицинских манипуляций и малых хирургических вмешательств, пред стерилизационной дезинфекции медицинских инструментов и диагностического оборудования из металлов, резины, полимерных материалов и стекла.
Способ применения и дозы. При гнойных и грибковых поражениях кожи, нагноившихся ранах раствор применяют в виде промываний и примочек. Для лечения проктита и язвенного колита теплый раствор вводят в виде клизм по 50-100 мл 2 раза в сутки до полного стихания признаков острого воспаления. Свищи при хроническом парапроктите промывают Декасаном ежедневно на протяжении 3-4 суток. Для промывания мочевого пузыря у взрослых раствор декаметоксина применяют после предварительного разведения 1:7 очищенной водой в дозе 500—600 мл (на курс лечения 7-20 промываний).
Поражения слизистой оболочки полости рта лечат путём аппликаций по 25-50 мл на протяжении 10-15 мин, либо полоскания (100—150 мл). Дистрофически-воспалительную форму пародонтоза I—II степени в стадии обострения лечат путём ирригации патологических карманов десен теплым раствором (50-70 мл) либо аппликаций на десна до затихания воспалительных явлений. Больным с кандидозным поражением слизистой оболочки рта, язвенно-некротическим гингивитом назначают полоскания полости рта (100—150 мл) 4 раза в сутки на протяжении 5-10 дней.
Лечение кандидоза миндалин, хронического тонзилита проводят промыванием лакун поднебенных миндалин (50-75 мл на промывание).
Санацию носителей стафилококка, дифтерийной палочки проводят путём полоскания зева, промывания лакун, орошения носоглотки, миндалин. Лакуны промывают 3-5 раз через день.
При абсцессе легких, бронхоэктатической болезни, кистозной гипоплазии легких, осложненных нагноением, хроническом бронхите в фазе обострения Декасан вводят эндобронхиально:
— через микротрахеостому — по 25-50 мл 1-2 раза в день;
— через трансназальный катетер — по 5-10 мл 1 раз в день;
— методом ультразвуковых ингаляций — по 5-10 мл 1-2 раза в день;
— при помощи лаважа трахеобронхиального дерева — в объеме 100 мл. Длительность лечения — 2 — 4 недели.
Для лечения микробных, грибковых и трихомонадных поражений слизистой влагалища Декасан применяют в виде спринцеваний (50-100 мл подогретого до 38°С препарата 3 раза в день). Таким же образом проводят предродовую санацию родовых путей однократно. Лечение послеродового эндометрита осуществляют путём промывания теплым препаратом полости матки (150—200 мл — 2-раза в сутки).
Побочное действие и противопоказания[править | править код]
Побочное действие. В одиночных случаях возможна индивидуальная невосприимчивость. У лиц с индивидуальной невосприимчивостью лекарств возможно появление сыпи на коже после применения препарата; при эндобронхиальном введении — ощущение жара за грудиной, которое проходит самостоятельно через 20-30 мин после окончания процедуры.
Противопоказания. Индивидуальная сверхчувствительность к препарату.
Ввиду того, что препарат не проникает в общую систему кровообращения, случаи передозировки крайне маловероятны.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами[править | править код]
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Фармацевтическая: декаметоксин является катионным поверхностно-активным веществом, поэтому он несовместим с мылом и другими анионными соединениями.
Фармакодинамическая:декаметоксин повышает чувствительность антибиотико-резистентных микроорганизмов к антибиотикам.
Передозировка. В связи с отсутствием всасывания передозировок не наблюдается.
Особенности применения. Декаметоксин в концентрации, которая применяется в Декасане, не имеет токсического действия. Длительное применение Декасана не вызывает каких либо аллергических реакций. Подогревание препарата до +38 °C перед употреблением повышает эффективность действия.
Условия и сроки хранения. При температуре +18 — +25 °C в защищенном от света, недоступном для детей месте.
Общий срок хранения — 3 года.
Условия отпуска. Без рецепта.
Ближайшим аналогом Декасана по назначению и способу применения является хлоргексидин, мирамистин.
Демитоксин и его применение — Все про суставы
Содержание:
Димексид (диметилсульфоксид) – это препарат, который давно применяется для лечения суставов. Его особенность в том, что он используется в виде раствора для компрессов, хотя могут применяться и другие формы, например, гель.
Содержание статьи:
Показания
Раствор димексида по инструкции по применению в виде компресса может использоваться при следующих патологических состояниях:
Ревматоидный артрит.
Болезнь Бехтерева.
Деформирующий остеоартроз.
Артропатия.
Радикулит.
Невралгия тройничного нерва.
Ушибы.
Растяжения.
Гематомы.
Однако прежде, чем использовать компресс, надо обязательно проконсультироваться со специалистом, так как это лекарственное средство, как и любое другое, имеет свои противопоказания, которые следует обязательно учитывать.
Методы использования
Для того, чтобы препарат на самом деле оказал помощь в лечении заболевании, его надо уметь правильно разводить для компрессов. Важно соблюсти правильную концентрацию, которая должна быть ровно 50%. Использовать такое лечение следует каждый день, повязку держать на суставе не меньше часа, а общий курс должен составлять 15 – 20 процедур.
Димексид в виде компресса по инструкции по применению можно использовать и в соединении с другими препаратами. Так, например, хороший эффект даёт такое сочетание:
Димексид – 50 мл.
Вода — 30 мл.
Новокаин 2% — 30 мл.
Гидрокортизон – 1 ампула.
Все эти компоненты необходимо тщательно перемешать и наложить на поражённый сустав на 40 – 60 минут. Количество процедур может также составлять до 20.
Иногда димексид с новокаином можно брать и в других пропорциях. Чаще всего такое встречается в том случае, когда заболевание только начинает давать о себе знать и пока протекает в самой первой стадии. В этом случае может рекомендоваться 40% раствор, для которого надо использовать 4 мл препарата и 6 мл воды. Что же касается концентрации других оставляющих, то она не меняется.
Противопоказания
Компрессы с димексидом и новокаином строго противопоказаны при наличии аллергии на любое составляющее для лечения. Также к противопоказаниям можно отнести:
Заболевания печени.
Заболевания почек.
Стенокардия.
Инфаркт миокарда.
Атеросклероз сосудов.
Инсульты.
Глаукома.
Катаракта.
Коматозное состояние.
Сочетание с другими компонентами, например, диклофенаком, строго противопоказано при беременности или кормлении ребёнка грудью. Также такое лечение нельзя применять детям, чей возраст не достиг 12 лет.
Частые вопросы
Как делать компресс из димексида? Делать его очень просто. Разведённой жидкостью необходимо смочить чистую марлю, выжать, приложить на поражённый сустав, накрыть полиэтиленом, затем куском ваты и замотать бинтом. Почему необходимо использовать именно марлю? Всё дело в том, что при использовании любой окрашенной ткани молекулы краски могут попасть внутрь организма, что вызывает сильнейшую аллергическую реакцию.
Сколько держать повязку? Ответить на этот вопрос очень просто – длительность процедуры составляет от 40 до 60 минут.
Как разбавлять димексид? Так, например, очень часто используется 50% раствор лекарственного препарата. Для его приготовления 5 мл раствора нужно разбавить 5 мл воды. Если необходимо, то количество компонентов можно увеличить в равных пропорциях. В некоторых случаях определить правильную пропорцию компонентов может только врач. Поэтому часто такое лечение используется в условиях стационара. Да и правильно сделать такой компресс в первый раз самостоятельно получается очень редко.
Побочные действия
Во время лечения некоторые пациенты могут испытывать те или иные побочные действия. При их возникновении надо срочно обратиться к врачу, который назначит другую терапию. К основным побочным эффектам компресса с димексидом на суставы можно отнести:
Контактный дерматит.
Резкий запах чеснока при дыхании.
Усиленная пигментация кожи.
Сухость кожи.
Жжение.
В некоторых случаях побочный эффект может вызвать и сам запах препарата, который в редких случаях может привести к бронхоспазму. При передозировке все вышеуказанные симптомы усиливаются в несколько раз.
Дополнительная информация
Конечно, в большинстве случаев людям с заболеваниями суставов выписываются гели и мази, но мало кто знает, что компресс с димексидом на колено при артрозе не менее эффективен, чем все остальные лекарственные средства. Чем же так уникально это вещество?
Всё дело в том, что его молекулы без труда проникают через кожу и влияют на сам участок воспаления изнутри, что для многих лекарственных форм просто невозможно. Кроме того, он оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, которое начинает ощущаться буквально после первой процедуры. Его уникальность в том, что он способен улучшать обмен веществ в очаге воспаления, а также помогает растворять тромбы и уменьшает гематомы и воспалительные очаги, что особенно актуально при использовании при артрите на сустав.
Кроме лечения суставов, такой метод можно применять и при заболеваниях горла, а также при остром бронхите. Однако необходимо помнить, что прежде, чем начинать лечиться, следует обязательно проконсультироваться у терапевта, ортопеда или травматолога, а также пройти обследование, которое определит отсутствие всех противопоказаний.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу «7 простых шагов к здоровому позвоночнику»
Source: vashaspina.ru
Читайте также
Декаметоксин инструкция, отзывы, цена, описание
Декаметоксин
Наименование:
Декаметоксин (Decamethoxinum)
Фармакологическое действие:
Антисептическое (обеззараживающее) средство.
Показания к применению:
Применяют декаметоксин при гнойных и грибковых поражениях кожи (абсцессы, гнойные раны, кандидоз и др.), при проктите (воспалении прямой кишки), гнойных конъюнктивитах (воспалении наружной оболочки глаза), гингивитах (воспалении слизистой оболочки десны), периодонтитах (воспалении твердой ткани зуба), тонзиллитах (воспалении небных миндалин /гланд/), отитах (воспалении полости уха) и других гнойных процессах. Эндобронхиально (в полость бронхов) применяют при заболевании легких.
Используют также в качестве антисептического (обеззараживающего) средства для обработки рук медицинского персонала и операционного поля, кроме того, для обеззараживания шовного и хирургических материалов, резиновых перчаток, медицинских инструментов, приборов и оборудования из металла, стекла, пластмассы, резины, а также для химической стерилизации (обеззараживания) и консервации костно-сухожильных трансплантантов (объектов пересадки).
Методика применения:
Применяют декаметоксин в виде раствора местно и эндобронхиально (в полость бронхов).
Растворы готовят из таблеток, которые механически размельчают и растворяют в дистиллированной воде, изотоническом растворе натрия хлорида или в спирте. Для лечения заболеваний уха выпускаются готовые ушные капли (0,05 % спиртовой раствор).
При гнойных и грибковых заболеваниях кожи применяют 0,5 % водный раствор для промываний, примочек. При кандидозных поражениях (поражениях, вызванных дрожжеподобными паразитарными грибками) кожи, эритразме (бактериальном поражении кожи, локализующемся на внутренних поверхностях бедер, прилегающих к мошонке), отрубевидном лишае делают аппликации (наложения) 0,1 % водного раствора.
Для промывания мочевого пузыря декаметоксин применяют в виде 0,003 % водного раствора в дозе 500-600 мл (на курс лечения 7-20 промываний).
При проктите и язвенном колите (воспалении толстой кишки с образованием язв) назначают 0,01-0,03 % водный раствор в виде клизм по 50-100 мл 2 раза в день до полного стихания признаков острого воспаления.
При поражениях слизистой оболочки рта используют 0,025 % водный раствор для 10-15-минутных аппликаций (25-50 мл), полосканий (100-150 мл). Дистрофически-воспалительную форму пародонтоза (заболевания зубов) I-IIстепени в стадии обострения лечат 0,025 % водным раствором (50-70 мл) путем ирригации (орошения) патологических десневых карманов, аппликаций на десну до стихания воспалительных явлений.
При кандидозном поражении слизистой оболочки рта, язвенно-некротическом гингивите (воспалении слизистой оболочки десны с образованием язв и участков ее омертвления) декаметоксин применяют в виде полосканий полости рта 0,01-0,02 % водным раствором (1 GO-150 мл) 4 раза в день в течение 5-10 дней.
При острых гнойных конъюнктивитах после офтальмологических (глазных) операций препарат инсталлируют (закапывают) в виде 0,02 % водного раствора по 4-5 капель в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) 4-6 раз в день.
Больным острым отитом закапывают в ухо 0,05 % спиртовой (70 %) раствор по 3-4 раза в день. Эндобронхиально декаметоксин вводят в виде 0,02-0,025 % раствора, приготовленного на изотоническом растворе натрия хлорида.
Для обработки операционного поля и рук применяют 0,025 % водный раствор.
Для стерилизации шовного материала, инструментов, оборудования используют 0,1 % водный и спиртовой (70 % и 96 %) растворы.
При применении раствора декаметоксина возможно появление высыпаний на коже, при эндобронхиальном введении – ощущение жжения за грудиной, самостоятельно проходящее через 20-30 мин после окончания процедуры.
Форма выпуска препарата:
Таблетки по 0,1 г для приготовления растворов, 0,05 % спиртовой раствор во флаконах по 10 мл – ушные капли.
Не нашли нужно информации? Еще более полную инструкцию к препарату «декаметоксин» можно найти здесь:
pro-tabletki.info
/декаметоксин
Уважаемые врачи!
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Уважаемы пациенты!
Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.
Большое спасибо! / sitemap-index.xml
Декаметоксин :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата
Антисептическое (обеззараживающее) средство. Применяют декаметоксин при гнойных и грибковых поражениях кожи (абсцессы, гнойные раны, кандидоз и др.), при проктите (воспалении прямой кишки), гнойных конъюнктивитах (воспалении наружной оболочки глаза), гингивитах (воспалении слизистой оболочки десны), периодонтитах (воспалении твердой ткани зуба), тонзиллитах (воспалении небных миндалин /гланд/), отитах (воспалении полости уха) и других гнойных процессах. Эндобронхиально (в полость бронхов) применяют при заболевании легких. Используют также в качестве антисептического (обеззараживающего) средства для обработки рук медицинского персонала и операционного поля; кроме того, для обеззараживания шовного и хирургических материалов, резиновых перчаток, медицинских инструментов, приборов и оборудования из металла, стекла, пластмассы, резины, а также для химической стерилизации (обеззараживания) и консервации костно-сухожильных трансплантантов (объектов пересадки). Применяют декаметоксин в виде раствора местно и эндобронхиально (в полость бронхов). Растворы готовят из таблеток, которые механически размельчают и растворяют в дистиллированной воде, изотоническом растворе натрия хлорида или в спирте. Для лечения заболеваний уха выпускаются готовые ушные капли (0,05% спиртовой раствор). При гнойных и грибковых заболеваниях кожи применяют 0,5% водный раствор для промываний, примочек. При кандидозных поражениях (поражениях, вызванных дрожжеподобными паразитарными грибками) кожи, эритразме (бактериальном поражении кожи, локализующемся на внутренних поверхностях бедер, прилегающих к мошонке), отрубевидном лишае делают аппликации (наложения) 0,1% водного раствора. Для промывания мочевого пузыря декаметоксин применяют в виде 0,003% водного раствора в дозе 500-600 мл (на курс лечения 7-20 промываний). При проктите и язвенном колите (воспалении толстой кишки с образованием язв) назначают 0,01-0,03% водный раствор в виде клизм по 50-100 мл 2 раза в сутки до полного стихания признаков острого воспаления. При поражениях слизистой оболочки рта используют 0,025% водный раствор для 10-15-минутных аппликаций (25-50 мл), полосканий (100-150 мл). Дистрофически-воспалительную форму пародонтоза (заболевания зубов) I-IIстепени в стадии обострения лечат 0,025% водным раствором (50-70 мл) путем ирригации (орошения) патологических десневых карманов, аппликаций на десну до стихания воспалительных явлений. При кандидозном поражении слизистой оболочки рта, язвенно-некротическом гингивите (воспалении слизистой оболочки десны с образованием язв и участков ее омертвления) декаметоксин применяют в виде полосканий полости рта 0,01-0,02% водным раствором (1 GO-150 мл) 4 раза в сутки в течение 5-10 дней. При острых гнойных конъюнктивитах после офтальмологических (глазных) операций препарат инсталлируют (закапывают) в виде 0,02% водного раствора по 4-5 капель в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) 4-6 раз в сутки. Больным острым отитом закапывают в ухо 0,05% спиртовой (70%) раствор по 3-4 раза в сутки. Эндобронхиально декаметоксин вводят в виде 0,02-0,025% раствора, приготовленного на изотоническом растворе натрия хлорида. Для обработки операционного поля и рук применяют 0,025% водный раствор. Для стерилизации шовного материала, инструментов, оборудования используют 0,1 % водный и спиртовой (70% и 96%) растворы. Костно-сухожильные трансплантанты (объекты пересадки) стерилизуют 0,025% раствором декаметоксина. При применении раствора декаметоксина возможно появление высыпаний на коже; при эндобронхиальном введении – ощущение жжения за грудиной, самостоятельно проходящее через 20-30 мин после окончания процедуры. Таблетки по 0,1 г для приготовления растворов; 0,05% спиртовой раствор во флаконах по 10 мл – ушные капли. Список Б. В посуде темного стекла.
Страна-производитель – Украина.
” на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Обувь и ортопедические стельки при вальгусном плоскостопии
Стельки ортопедические при вальгусном плоскостопии – это приспособление, корректирующее искривление стопы. Распространенной ортопедической патологией считается плоско вальгусная стопа. Проблема выявляется, как только малыш встает на ноги, начинает ходить самостоятельно.
Необходимость ношения ортопедических стелек при вальгусе
Деформация ступни – проблема, с которой сталкиваются многие дети и взрослые. При вальгусном искривлении нога заваливается внутрь. Человек привыкает опираться на внутреннюю часть ступни. Пальцы, пятка при этом развернуты наружу. У детей становится заметно, как только они начинают ходить.
У взрослых патология развивается как следствие ношения неправильно подобранной, тесной обуви.
Главная функция ортопедических инструментов – коррекция стопы. Постепенно она возвращается в нормальное физиологическое положение. При этом здоровые суставы не затрагиваются. Ортопедические изделия при вальгусе считаются своеобразным тренажером для стопы. Задача — лечение, профилактика патологии. Преимущества применения:
существенно снижают нагрузку на стопы;
способствуют нормализации кровообращения в сосудах нижних конечностей;
уменьшают усталость, дискомфорт голеней, стоп.
Техника выбора обуви и стелек при плоско вальгусной стопе
Как только ортопед поставил диагноз, внимательно изучите требования к необходимой обуви. Она будет выполнять функцию лечения и коррекции одновременно.
Для изготовления используется натуральный качественный материал, позволяющий фиксировать ногу в правильном положении.
Должна быть литая внутренняя форма — у ступни будет формироваться правильный изгиб.
Важна подошва и каблук. Его высота варьируется в каждом отдельном случае. Корректирует вращение стопы внутрь, наружу. Нагрузка распределяется в равной степени.
Есть несколько видов в зависимости от сезона. Отдельная категория – спортивные модели.
Важно подбирать подходящие приспособления. Они изготавливаются из:
натуральной, искусственной кожи;
флиса;
овечьей шерсти;
велюра.
Существуют усовершенствованные модели из нескольких материалов. Достигается максимальный лечебный, корректирующий эффект, обладают антибактериальным эффектом. Ботинки с такими приспособлениями прекрасно сохраняют тепло. Актуально в холодный период.
Приспособления отличаются по форме. Вкладыш приобретается согласно имеющейся таблице с размерами. У одних есть специальный каркас. Они более жесткие. Разрешено носить определенное время. Желаемый лечебный, корректирующий эффект достигается быстрее. Бескаркасные изделия рекомендованы для тех, кто много времени проводит на ногах.
По размеру отличаются супинаторы. На начальной стадии вальгуса оптимально использовать небольшие. Громоздкие, стандартные модели рекомендованы для людей с врожденной или запущенной формой патологии.
Инструкция по применению ортопедических стелек и обуви
Ортопедические стельки для лечения плоско вальгусной стопы отличаются по типу использования. Максимального эффекта получится достичь, если носить супинаторы с соответствующей обувью.
Рекомендации по применению:
инструменты носят не менее 6 часов ежедневно. Длительное ношение усугубляет проявление деформации. Появляется чувство усталости, свод заваливается внутрь;
отдельно приобретаются зимние и летние модели;
в период адаптации следует начинать специальные изделия не дольше 15 минут в день, постепенно увеличивая время до рекомендованного врачом;
эффективно использовать вкладыши в момент максимальной нагрузки на ноги;
в профилактических целях разрешено носить вкладыш в течение всего дня;
силиконовые изделия запрещено носить, если на ногах есть кровоточащие раны, язвы. Максимальное время использования 16 часов.
При плосковальгусной деформации ортопед советует носить обувь, сделанную по индивидуальному заказу. Врач дает рекомендации, учитывая особенности отклонений, что максимально усиливает лечебную функцию. Время ношения изделий индивидуально. Нередко человек должен находиться в ней постоянно, снимая во время сна, водных процедур. Для профилактики искривления рекомендуется надевать изделие во время максимальной нагрузки.
Особенности использования стелек и обуви детям
При появлении первых симптомов плоскостопия у ребенка необходима квалифицированная консультация ортопеда. Врожденная патология – проблема, с которой сталкиваются многие. Продольное плоскостопие требует для свода дополнительную поддержку.
Есть ряд важных аспектов при выборе ортопедической обуви:
Плотность прилегания задника к ноге. Его задача — фиксировать голеностоп. Ахилловы сухожилия не должны быть задеты.
Наличие жестких амортизаторов, не позволяющих пятке заваливаться.
Наличие съемного вкладыша, подсводника, специального углубления для пятки. Это помогает надежно зафиксировать ногу.
Жесткость, гибкость подошвы. Это обеспечивает комфорт при движении и требуемую фиксацию.
Широкий, невысокий каблук, формирующий правильную осанку у ребенка.
Сколько носить ортопедическую обувь для плоско вальгусной стопы у ребенка решает врач. Следует точно выполнять рекомендации, регулярно делать массаж ступней. Комплексный подход в короткие сроки поможет достичь желаемого результата.
Прогноз лечения вальгусного плоскостопия
Плоско вальгусная деформация не поддается полному излечению во взрослом возрасте. Коррекция требуется с момента появления первых симптомов заболевания. Обеспечит получение желаемого результата в относительно короткие сроки.
ортопед подберет правильные стельки, даст рекомендации по выбору обуви;
в комплексе следует делать массаж ног для улучшения кровоснабжения, поможет подготовить ребенка к активной нагрузке при ходьбе.
Оперативное вмешательство проводится, если ребенок не может нормально ходить, возникают сильные боли во время движения. Происходит развитие сколиоза, поражения других суставов.
Во взрослом возрасте лечение не дает максимального эффекта.
Терапия, ношение специальных изделий направлены на облегчение боли, снятие нагрузки с опорно-двигательного аппарата. Помогает улучшить тонус мышц, связок.
Рекомендуются занятия лечебной гимнастикой, ежедневная ходьба (до 6-7 км). Специальные комплексы укрепят большеберцовые, ягодичные мышцы, будут тренировать ступни. Набор упражнений подбирает тренер. Самостоятельно заниматься запрещено, комплекс разрабатывается специалистом ЛФК с учетом индивидуальных особенностей.
Регулярные занятия облегчают состояние. Больному следует постоянно носить специальные стельки, обувь.
Плоскостопие – серьезная проблема, требующая комплексного подхода с момента первых шагов ребенка. Выполнение рекомендаций врача, подбор правильной обуви устраняет деформацию, возвращая здоровье ногам.
Статья проверена редакцией
Ортопедические стельки при вальгусной деформации
Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы
Вальгусной деформацией называют серьёзную патологию, приводящую к уменьшению высоты ступни и искривлению её центральной оси. Очевидно, подобное заболевание требует серьёзного лечения, важной частью которого является применение специальных ортопедических стелек.
Важность применения ортопедических стелек при вальгусной деформации
Специальные модели супинаторов помогают поддерживать анатомически правильное положение стопы, чтобы избежать дальнейших осложнений вальгусной деформации. В комплексе с рекомендациями ортопеда подобные стельки сыграют главную роль в лечении заболевания, которое лучше пресечь на ранних стадиях.
Обязательная консультация специалиста нужна ещё и потому, что зачастую вальгусная деформация является признаком серьёзных заболеваний организма таких как хронический бурсит и деформирующий артроз. Поэтому к лечению вальгусной деформации нужно подойти с особой ответственностью и грамотно подобрать ортопедические стельки, которые станут важными помощниками в повседневной двигательной активности.
Виды стелек при вальгусной деформации
Ортопедические стельки, которые используются при вальгусной деформации, подразделяются на несколько видов в зависимости от своих функциональных качеств:
Поддерживающие свод стопы – призваны уменьшить нагрузку на ступню и значительно снизить болевые ощущения при движении.
Разгружающие – благодаря специальной рельефной поверхности грамотно распределяют нагрузку на всю стопу.
Лечебные – созданы для профессионального исправления положения стоп и оснащены дополнительными деталями: супинаторами, пелотами, высокими бортами.
Индивидуальные – созданы врачом-ортопедом с учетом индивидуальных особенностей стопы.
Правильно определить нужный вид стелек можно только после консультации со специалистом.
Детские ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы
Содержание статьи:
Коррекция деформированной стопы, проведенная в раннем возрасте, позволяет в будущем избежать целого ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата. Дополнительным достоинством профилактики наблюдаемых нарушений становится простота лечения. В детском возрасте достаточно использовать ортопедические стельки при вальгусе, чтобы избежать развития заболевания. Но чтобы лечение оказалось эффективным подходить к их выбору рекомендуется ответственно.
Нарушение развития хрящей
Описание вальгусной и варусной стопы
Вальгусная деформация представляет опасность для здоровья человека не из-за эстетических проблем ожидающий его в будущем. Заболевание без необходимого лечения прогрессирует и приводит к серьезным патологическим деформациям стопы. В результате этого видоизменяется вектор распределения нагрузок на суставы опорно-двигательного аппарата, что приводит к появлению сопутствующих заболеваний. Безобидные на первый взгляд искривления детских ног могут впоследствии стать катализатором развития артроза, бурсита, артрита и ряда других, болезненных тяжело поддающихся лечению хронических недугов.
В то же время, начинать целенаправленное лечение вальгусной стопы у ребенка следует по достижении ним пяти или шестилетнего возраста. До этого момента процедуры должны носить профилактический характер. Рекомендуется использовать специальные ортопедические стельки при вальгусной деформации, проводить массажные и различные физкультурные мероприятия рекомендованные ортопедом. Объясняется это тем, что до момента достижения возраста 6 лет твёрдые элементы стопы малыша состоят преимущественно из хрящевой ткани. И только затем начинается окостенение плюсневых костей свода.
Хрящевая ткань имеет достаточно эластичную структуру, которая легко поддается искривлениям. Поэтому регулярно подвергаясь деформирующим нагрузкам, она может принимать неправильную форму. Что после ее окостенения становится причиной проблем со здоровьем опорно-двигательной системы. В этом же кроется опасность неправильно выбранного способа лечения.
Ошибочно придав лёгкому искривлению свода повышенную значимость, можно нанести при помощи ортопедических средств ущерб хрящам нормальной биологической формы. Происходит это при выборе чрезмерно сильно сдавливающих или изгибающих ступни ортопедических предметов. Которые, исцеляя один элемент опорно-двигательной системы ноги, наносят вред другому.
Вальгусная деформация
Диагностика вальгусной деформации
Подтверждением начальной стадии вальгусной деформации является размер просвета от четырех сантиметров. Результатом заболевания становится заметное изменение походки, формы ступней и нормального положения нижних конечностей.
При вальгусной деформации стопы у ребенка развивается сдвиг плюсневого сустава, изменяется высота свода, искривляется центральная ось положения стопы. Нарушение может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Для врожденного случая катализатором становится изменение нормального положения плюсневых костей в период внутриутробного развития плода. Приобретенные нарушения, как правило, индивидуальные и начинают формироваться в младенческом возрасте. Самой частой причиной становятся попытки малыша рано встать на ноги и начать ходить. Учитывая количество хрящевых тканей в ногах в этот период жизни, их эластичность, и довольно легко поддающуюся искривлениям структуру, нарушение верного положения стоп является весомой угрозой.
Желанию ребенка быстрее научиться ходить не стоит препятствовать. Но помните, что малыши в таком возрасте еще не обладают необходимыми навыками, и стараются сделать свой первый шаг, идя по пути наименьшего сопротивления. И если вставать, сильно искривляя голеностопный сустав, ему покажется удобнее – он так и станет делать. Поэтому лучше контролировать этот процесс, чтобы через несколько лет не выбирать своему ребенку стельки при вальгусной деформации. Также не стоит забывать о массажных процедурах, физиотерапии и других укрепляющих ткани опорно-двигательного аппарата методиках. Они помогут избежать атрофии мышц и уберегут детские ножки от инвалидности.
Вальгусное искривление представляет собой крестообразное отклонение пятки и пальцев наружу. Внутренний свод голеностопного сустава искривляется в противоположную сторону. В результате этого при сильном сжатии и выпрямлении коленей у ребенка наблюдается заметный просвет между внутренними сторонами лодыжек.
Достоинства ортопедических стелек
Детские ортопедические стельки
Правильно подобранная ортопедическая стелька при вальгусной деформации способна оказать заметную помощь в лечении и профилактике недуга в любом возрасте. Ее использование позволяет восстанавливать нормальное положение искривленных суставов, правильно перераспределять вектор нагрузки на опорно-двигательный аппарат.
Существуют разные модели ортопедических стелек в зависимости от своего назначения и материала изготовления. В целом их задача заключается в исправлении искривления и облегчении симптомов, но в зависимости от запущенности заболевания его форма должна быть соответствующей. Существуют специальные ортопедические стельки для детей, занимающихся спортом, стельки выполняющие функции тренажера, вспомогательные полустельки незаметные в ношении и не меняющие внешнего вида обуви. Регулярное их использование при своевременной диагностике заболевания способно помочь справиться с ним без серьезного медицинского вмешательства.
Это достоинство ортопедических стелек считается одним из самых важных с медицинской точки зрения. Вальгусные нарушения опасны не только тем, что могут привести к артриту и артрозу суставов подвергающихся дополнительным нагрузкам. Запущенная форма, хотя и в достаточно редких случаях, но все же, может не оставить иных вариантов лечения кроме как операции поврежденного сустава. Во время ее проведения мышечно-связочный аппарат подвергается медицинскому воздействию, для возвращения нормального положения пальцам и стопам. Особо запущенные медицинские случаи потребуют фиксации кости при помощи специальных винтиков – остеотомии.
Благодаря стелькам ребенок перестанет жаловаться на болевые ощущения в ступнях, повышенную утомляемость, сумеет полноценно отдаваться прогулкам на улице и активным играм со сверстниками. Кроме этого стельки помогают постепенно восстановить биологически правильный градус кривизны свода и вернуть ногам здоровье.
Разновидности ортезов
Виды детских стелек
Ортопедические стельки, которые специалисты часто называть просто «ортез» разделяют на три основные категории:
Лечебные.
Профилактические.
Лечебно-профилактические.
К лечебным ортезам относятся стельки, задачей которых является исправление деформированного свода. Они используются обычно вместе со специальной ортопедической обувью и представляют собой обувь с высоким жестким сводом, придающим ступням нормальное биологическое положение.
Профилактические ортезы изготовляются в виде специальных вкладышей для повседневной обуви. Они обычно мягкие, с низкой корректирующей частью (супинатор), незаметные в ношении. Внешне они напоминают специальную подушечку, форма которой заставляет свод стопы сохранять нормальный градус искривления.
Эластичная форма лечебно-профилактических ортезов слегка пружинит при ходьбе, но сжатия ортеза практически не происходит. Для его изготовления чаще всего применяется эластичное полотно или кожа. Для достижения медицинского эффекта предметы данной категории рекомендовано носить в обуви с высоким закрытым задником и хорошо фиксирующей ступню застежкой.
Профилактические ортезы используются вместе с закрытой обувью, немного увеличивая ее полноту. Лечебно-профилактический ортез представляет собой предмет комбинированного действия со средней высотой супинатора.
Стельки для ежедневного ношения
Ортопедическая обувь и стельки
Специальная ортопедическая стелька для лечения вальгусного искривления, которое непосредственно воздействует на ноги, называется супинатором. Она разработана для постоянного ношения с целью не только оказывать медицинский эффект на нарушение, но и для того чтобы избавить ребенка от неприятных симптомов недуга. Выбор наиболее подходящего для детей при вальгусной деформации варианта ортеза рекомендуется проводить совместно с ортопедом. Объясняется это разнообразием стелек-супинаторов доступных на рынке:
деторсионный ортез П-3 для девочек и мальчиков – предназначен для профилактики и лечения уплощения продольного свода, супинации переднего отдела стопы, пронации пятки и среднего отдела;
ортопедический вкладыш П-5 – лечение пронации всей стопы, её х-образного искривления и уплощения продольного свода;
детский ортез П-8 – профилактика косолапости, вальгусного нарушения голеностопа и приведения переднего отдела плюсневой группы;
деторсионный ортопедический вкладыш для детской обуви П-12 – восстановление при косолапости и гиперкоррекция среднего отдела стопы;
детский ортез-супинатор П-15 с компенсатором уменьшения длины – корректировка функционального укорочения конечности;
вкладыш для плоско-вальгусной стопы П-16 – лечение уплощенного продольного свода с вальгусной установкой средней части свода;
жесткий стоподержатель голеностопной группы П-19 – ортез широкого спектра применения, для исправления от эквино-вальгусной деформации до лечения вялого пареза и отвисающей стопы.
Иногда вальгусная деформация стопы у детей не позволяет использовать стельки, предлагаемые в аптеках, из-за индивидуальных особенностей развития нижних конечностей ребенка или самого нарушения. Поэтому у каждого профильного ортопеда есть возможность заказать ортез по индивидуальному заказу. Необходимость этого уточняется непосредственно во время осмотра ребенка исходя из степени и особенностей нарушения.
Даже «стандартные» варианты стелек следует подбирать с помощью специалиста. Неверно выбранный ортез может не только не оказать ожидаемого медицинского эффекта, но и стать причиной нового искривления.
Стельки при вальгусной деформации стопы: виды, применение
При плосковальгусной деформации стопы необходимо следить за состоянием ступней и помогать им правильно работать. Стельки при халюс вальгус — коррекционный метод борьбы с этой патологией, который снижает чувство дискомфорта при ходьбе, уменьшая боль. Изготовление ортопедического изделия по индивидуальному слепку позволит точно воспроизвести проблемные участки.
Вальгусные стельки позволяют облегчить повседневную жизнь человека с плоскостопием.
Осторожно — халюс вальгус
Вальгусное плоскостопие — нарушение, из-за которого опускается поперечный свод, нога опирается на внутренний край стопы и имеет х-образную форму. Следствием этой патологии является халюс вальгус — искривление большого пальца в сторону, по отношению к другим пальцам, образование у его основания шишки. Неправильное распределение нагрузок на нижние конечности, избыточный вес и неудобная обувь провоцируют этот дефект. Люди трудоспособного возраста часто сталкиваются с описываемым заболеванием. При отсутствии лечения деформация ограничивает трудоспособность. Появляется утомляемость при ходьбе, скованность в суставах, боль в пояснице, образование пяточных шпор, варикозное расширение вен.
Больше половины населения земли страдают плоскостопием.
Вернуться к оглавлению
Необходимость в применении стелек при вальгусной деформации стопы
Использование ортопедических супинаторов считается одним из главных методов лечения вальгуса у взрослых и у детей. Вкладыши выполняют разные функции в зависимости от вида и стадии патологии. Вальгусные стельки помогают минимизировать болезненные проявления. Для профилактики, а также на начальных стадиях плоскостопия, покупают готовые изделия. Индивидуальный супинатор полностью повторяет форму ступни больного. Мастер снимает мерки, и с учетом особенности патологии, вытачивает вкладыш, который нужен. Для открытой обуви удобно использовать полустельки.
Вернуться к оглавлению
Виды по жесткости
Жесткие. Стельки изготавливаются из стали или специального пластика. Этот вид удобный для крупных людей, поддерживает своды в анатомически-правильном положении и избавляет от боли при плоскостопии.
Полужесткие. Производят вкладыши из гибкого пластика или из кожи. Их задача снизить ударные нагрузки и ослабить мягкие ткани ступней.
Мягкие. Стельки сделаны из пористой основы, воздушные, как подушка. Помогают от натоптышей и мозолей на подошве.
Профилактические. Вытачивают из любого материала. Супинатор обеспечивает правильную постановку ноги, повышает комфортность обуви.
Вернуться к оглавлению
На что обращать внимание при выборе?
Модель ортопедического супинатора выбирается специалистом. Во время приобретения учитывается: пол, состояние стоп, наличие лишнего веса, физическая активность пациента. Вкладыш должен соответствовать ширине и длине ноги, подходить по форме к обуви. Необходимо обратить внимание на материал и покрытие, из которого они изготовлены. Максимальную амортизацию при ходьбе обеспечивает натуральная кожа или современный пластик. Супинатор с каркасом подойдет для повседневного использования. В спортивную обувь лучше брать вкладку без каркаса. Для профилактики деформации применяют стельки из мягкого материала, например, силикона.
Вернуться к оглавлению
Какие ортопедические вкладыши выбирают для детей?
Вальгусные стельки для детей нужно приобретать с одобрения ортопеда.
Для лечения детской вальгусной стопы нужны специальные стельки. Организм ребенка не до конца сформирован, поэтому легче корректировать связки и суставы. Вальгусные стельки для детей выбираются внимательно и только после консультации с ортопедом. Размер вставки должен соответствовать размеру ноги малыша. Так как детская ножка растет, нужна регулярная замена стельки. Признаком качественного детского супинатора считается легкость, гибкость и прочность. Их задача, правильно зафиксировать ступню и не мешать природному движению. Эффективнее всего проводить исправление дефекта стопы у детей до 12-ти лет. Даже если нет врачебных показаний, стоит приобрести детские ортопедические стельки для профилактики плоско вальгусной деформации стопы.
Обувь при плоско-вальгусной стопе. – запись пользователя Анюта (annabel10) в сообществе Выбор товаров в категории Детская одежда
Хочу с Вами поделиться своим опытом в выборе обуве при этом диагнозе) Вообщем, когда нам ортопед поставил данный диагноз, я сломя голову, на протяжении нескольких дней, искала различную информацию в интернете, и в спец. магазинах. Итак, к чему мы пришли:
"Обувь с высокими жесткими берцами рекомендуется для детей с наличием сформировавшейся вальгусной или варусной деформации стопы. Высокий жесткий берец фиксирует не только таранно-пяточный, но и голеностопный сустав, что при постоянном ношении этой обуви формирует правильное развитие суставных поверхностей и препятствует дальнейшему развитию деформации. Применение застежек типа «тейп» позволяет надежно фиксировать стопы при различной полноте. Большое раскрытие позволяет использовать обувь при дополнительных фиксаторах и корректорах (аппараты, тутора, ортезы, стельки-супинаторы). Возможна внутри компенсация укорочения на 1,5 см по стельке изготовленной индивидуально, по назначению врача ортопеда. Специальный ортопедический каблук, имеющий большую длину с внутренней стороны позволяет устранить инверсионный (вращение стопы вовнутрь) компонент деформации. Конструкция обуви позволяет использовать индивидуально подобранные либо изготовленные ортопедические стельки-супинаторы." "ОРТЕК". Цена у этой модели - 2850 р. покупали мы в специализированном салоне. Отдельно про стельки - врач ортопед, нам сказала, что стельки нам не нужны, т.к. плоскостопия нет. до 3-х лет ножка должна сама формироваться без помощи супинаторов. да и при такой "сильной" лечебной обуви, нога ребёнка вообще будет в постоянном напряжении, если будет ещё и супинатор. Сандалики эти конечно вообще дубовые!! ребёнок, не привык конечно, и покраснения были и бегать по-человечески не мог(( но.. что делать, когда необходимо) Вот, собственно и всё)) Да, и всякие минимены и другие якобы ортопедические фирмы, мы отмели сразу. т.к. они идут именно, как профилактические, а не лечебные при данном диагнозе.
изготовление туторов
Правила выбора ортопедической обуви и стелек для детей при вальгусе
Ортопедическая обувь
Часто стельки не в состоянии исправить искривления стопы, поскольку ножке может требоваться дополнительная фиксация. В таком случае нужно покупать специальную антивальгусную обувь.
Ее тоже можно приобрести в готовом виде или заказать индивидуально. Но обязательно прежде получите рекомендации врача. Он подскажет, какая модель лучше подойдет вашему ребенку, в том числе – профилактическая или лечебная.
Лечебная обувь назначается только тем детям, у которых есть реальные проблемы с голеностопным суставом или развитием стопы.
Если патологии не обнаружено или она незначительная, достаточно профилактических сандалий или ботинок с невысоким жестким задником, липучками и продольным корректором.
При серьезной вальгусной проблеме подбирается обувь с высоким жестким задником, на 3-4 липучках или шнурках, жесткой подошвой-перекатиком. Такая модель способствует коррекции ступни, обеспечивает фиксацию пяточного и голеностопного суставов.
Для плоско-вальгусной деформации используется обувь со специальным каблуком, удлиненным с внутренней стороны, что предотвращает заваливание стопы. Также должна иметь съемную стельку под продольный свод, которую можно заменить на индивидуальный супинатор.
Чтобы лечение было эффективным, придется приобрести несколько пар – для улицы, смены в садике или школе. Дома также следует носить ортопедическую обувь, снимая ее время от времени, чтобы мышцы отдохнули.
Плоскостопие — это заболевание, которое влияет не только на стопы, но и на весь организм. Так как ноги являются основной опорой человеческого тела, их неправильное положение сказывается на состоянии всего скелета и внутренних органов.
Последствия
Плоскостопие — это заболевание, сопровождающееся изменением формы стопы в виде уплощения ее сводов. Такая стопа утрачивает амортизирующую функцию. Возникает патология в результате совокупности факторов.
Последствия и осложнения плоскостопия
Из-за нарушения амортизирующей функции стопы, что происходит при плоскостопии, начинает перераспределяться масса тела. Она изменяется таким образом, чтобы максимально уменьшить нагрузку на подошвы. В результате основной вес тела приходится на колени, тазобедренные суставы, позвоночник. Человек непроизвольно отклоняется вперед при стоянии и ходьбе. Такое не физиологичное положение тела приводит к нарушению работы всех внутренних органов. Со временем неправильная осанка и походка становится нормой. Человек не замечает, как изгибает свой позвоночник в угоду патологии. Это не только приводит к прогрессированию плоскостопия, но и развитию сопутствующих недугов. Со временем человеку становится трудно ходить, его мучают боли в позвоночнике и пояснице, а подобрать подходящую пару обуви становится невозможно.
Важно!
Особенно опасны последствия плоскостопия у маленьких детей, скелет которых еще продолжает формироваться. В отсутствие лечения у малышей могут образоваться необратимые изменения костей. Но преимуществом детского возраста является то, что плоскостопие у них удается полностью вылечить. Поэтому чем раньше начато лечение болезни, тем ниже риск развития осложнений и тем выше шансы малыша на полное выздоровление.
Чем опасно плоскостопие для организма человека, рассмотрим далее.
Заболевания стопы
Даже на ранних стадиях заболевание сопровождается усталостью и болями в ногах, а также пояснично–крестцовом отделе позвоночника. Это значительно нарушает трудоспособность человека. Из-за деформации стопы у взрослых и детей развивается шаркающая походка. Кроме того, что это выглядит некрасиво, в результате такой ходьбы на подошвах быстро образуются натоптыши и жесткие мозоли. Они вызывают сильные боли при ходьбе. Такой сухой мозоль на стопе может буквально сделать пациента инвалидом, неспособным самостоятельно передвигаться. Удаление натоптышей (консервативное или хирургическое) не дает результата, поскольку через короткое время они появляются снова.
Патологии стопы
Основные патологии, развитие которых провоцирует плоская стопа:
При поперечном плоскостопии часто образуется вросший ноготь, который причиняет сильные боли и может стать причиной нагноения;
Типичным последствием заболевания является пяточная шпора. Это разрастание пяточных костей, вызванное повышенной нагрузкой на заднюю часть подошвы. Заболевание сопровождается интенсивным болевым синдромом;
Поперечный вид заболевания нередко приводит к образованию невромы Мортона. Она представляет собой опухолевидное образование в области пальцевых нервов. Сдавливая их, опухоль вызывает болевые ощущения и нарушения чувствительности;
Тендиниты — это воспаления сухожилий, вызванные их растяжением и ослаблением. Сопровождаются выраженными болевыми ощущениями, усиливающимися при ходьбе;
Деформация большого пальца стопы. Развивается в основном при поперечном виде плоскостопия. Палец отклоняется кнаружи и приобретает шишкообразную форму. Такое осложнение характерно для поздних стадий заболевания;
Нарушения чувствительности и ограничение подвижности. Развиваются из-за постоянного сдавливания подошвенных сосудов и нервов.
Одним из состояний, сопровождающих плоскостопие у взрослых, считают варикозное расширение вен нижних конечностей. Из-за постоянных болевых ощущений и деформации стопы изменяется походка человека – становится шаркающей, косолапой.
Важно!
Немедицинским последствием плоскостопия можно считать трудность подбора обуви. Деформированной стопе не подходят стандартные колодки. Также человеку приходится покупать обувь больших размеров, чем он привык носить.
Суставы
Наибольшую нагрузку вынуждены испытывать коленные и тазобедренные суставы. Они постоянно находятся в напряжении, чтобы удержать тело в равновесии. В организме человека с плоскостопием происходит перераспределение веса, основная его часть приходится именно на суставы ног. Плоскостопие приводит к суставной деформации. Для человека она проявляется постоянными болями, усиливающимися при движении.
Суставная деформация из-за плоскостопия
При заболевании стоп повышается риск развития артрозов и артритов. Происходит стирание хрящевых пластинок, что сопровождается острой болью. Человек начинает прихрамывать. С течением времени ходьба нарушается полностью. Длительно невылеченное плоскостопие способно привести к настолько выраженной деформации, что потребуется протезирование суставов.
Позвоночник
Значительным образом плоскостопие влияет на позвоночник. Он также участвует в удержании равновесия и обеспечении прямо хождения. Из-за деформированной стопы нагрузка на позвоночник возрастает. Особенно страдает поясничный отдел. Проблемы возникают из-за необходимости позвоночника постоянно поддерживать амортизационную функцию.
При тяжелых степенях патологии происходит углубление поясничного лордоза, за счет чего компенсаторно искривляются другие отделы. В результате полностью нарушается осанка человека, развивается сколиоз. Недуг приводит к появлению хронических болей в спине. Часто формируются межпозвонковые грыжи. Это выпячивание хрящевой пластины в пространство между позвонками. В результате происходит сдавление нервных корешков, развиваются радикулитные боли и чувствительные нарушения.
В межпозвонковых суставах развиваются дегенеративные процессы — артроз и артрит. Изменяется форма самих позвонков — спондилолистез.
Наиболее тяжелые болезни позвоночника, ассоциированные с плоскостопием:
Остеохондроз, характеризующийся хроническими болями и нарушением чувствительности;
Сколиоз — искривление позвоночного столба вправо или влево, такое состояние вызывает деформацию внутренних органов и нарушение их функции;
Синдром позвоночной артерии — пережатие сосудов шеи смещенными позвонками, что сопровождается головокружением и головными болями.
Важно!
Человек с запущенным плоскостопием теряет возможность заниматься привычной работой, спортом.
Внутренние органы
Грозит плоскостопие и здоровью внутренних органов человека. Вследствие нарушения кровообращения, изменения осанки происходит изменение функции внутренних органов.
Изменение функции внутренних органов
Развиваются следующие патологии:
Сахарный диабет;
Артериальная гипертензия;
Мигрени;
Нарушения работы пищеварительного тракта;
Остеопороз;
Заболевания сердца.
Значительно страдает головной мозг. Из-за нарушенной амортизации толчки со стоп при ходьбе передаются по позвоночнику к головному мозгу. В результате даже при непродолжительной ходьбе появляются головные боли, шум в ушах, нарушение зрения.
У женщин происходит опущение органов малого таза, нарушается менструальный цикл, страдает репродуктивная функция. Формируются различные гинекологические патологии, присоединяются мочеполовые инфекции.
Плоскостопие — тяжелое заболевание, осложнения которого влияют на скелет и внутренние органы. Опасность его в том, что плоскостопие практически не поддается лечению. Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо своевременно заниматься профилактикой патологии.
Чем опасно плоскостопие: возможные последствия и осложнения
Опасность плоскостопия – это осложнения, возникающие вследствие отсутствия эффективного лечения. Заболевание зачастую недооценивают, думая, что плоская стопа не грозит обычному образу жизни. Влияние распространяется на весь организм, особенно страдают: позвоночник, суставы, стопы, внутренние органы.
Механизм появления плоскостопия
Правильно сформированная стопа характеризуется продольным сводом (длина стопы по внутреннему краю), поперечным сводом (ширина стопы на уровне пальцев), выполняющим важную работу по удержанию баланса тела и амортизации при ходьбе. Плоскостопие вызывает ослабление связочного аппарата стопы, что приводит к оседанию свода, подошва становится плоской, нагрузка распределяется неравномерно, теряется рессорная функция.
Компенсировать неправильное распределение нагрузки вынуждены суставы нижних конечностей: голеностопный, коленный, тазобедренный. Давление распространяется на позвоночник, внутренние органы, которые не предназначены для такой работы. Непосильный труд быстро выводит из строя суставы, позвоночник, ощущается боль в спине и ногах, появляется быстрая усталость при движении. Причина такого самочувствия – развитие плоскостопия, из-за которого страдают суставы, развивается патологическая осанка.
Важно на начальных этапах начать лечение, которое приведет к положительному результату. В дошкольном возрасте плоскостопие устраняется консервативными методами: ЛФК, массаж, ортопедическая обувь, в редких случаях назначается хирургическая коррекция. Патология легко поддается лечению, не вызывает никаких последствий.
Для подростков устранение требует много сил и времени, не всегда проходит гладко, нередко применяется операция, но прогноз положительный. В старости плоскостопие вылечить тяжело, влияние времени негативно сказывается на суставах и костях.
Важным элементом на пути к здоровой жизни является соблюдение мер профилактики с детского возраста, заключающиеся в укреплении мышц, связок ступни для удержания и равномерного распределения массы тела. Запущенность приводит к нарушениям опорно-двигательной системы, в итоге возможен полный или частичный паралич.
Болезни, которые вызывает плоскостопие
Недооценивая заболевание, пуская лечение на самотек, люди не задумываются о серьезности последствий, вызванных осложнениями. Потеряв рессорную способность стопы, ударная сила при ходьбе поднимается по скелету, травмируя суставы, позвоночник. Изменения формы ступни вызывает рост костного образования у основания большого пальца, нарушает кровообращение в ногах. Болезнь прогрессирует быстрыми темпами. С первыми симптомами нужно обращаться за квалифицированной помощью к врачу.
Игнорирование болезни приводит к четвертой, трудно поправимой стадии, исправлять которую уже поздно и практически невозможно. Жалобы появляются на многочисленные неприятные симптомы, нарушения правильной функциональности организма в целом. Болезнь сковывает, ограничивает во время прогулок, сказывается на занятиях спортом, бегом. Играть в футбол становится невыносимо. Носить привычную обувь невозможно, она стесняет и давит. Женщинам придется отказаться от высоких каблуков. Мужчин не берут с плоской стопой в армию. Вред для организма скрывается в появлении таких заболеваний:
Болезни стопы
Боль, усталость в ногах проявляется на первых стадиях, распространяется на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Воздействие отрицательно сказывается на трудоспособности, появляется шаркающая походка, приводящая к образованию натоптышей, жестких мозолей. Лечение подобных образований не приносит результата, поскольку со временем они вырастают снова. Последствия плоскостопия провоцируют заболевания:
Вросший ноготь при поперечном плоскостопии причиняет боль, вызывает воспалительный процесс.
Пяточная шпора проявляется разрастанием пяточной кости из-за сильной нагрузки на заднюю часть стопы, сопровождается сильными болями.
Неврома Мортона развивается при поперечном плоскостопии, характеризуется опухолевидными образованиями на пальцевых нервах. Вызывает боль, потерю чувствительности.
Тендинит развивается при ослаблении мускулатуры стопы, приводит к воспалительным процессам сухожилий. Проявляется болью, усиливающейся при ходьбе.
Халюс Вальгус характеризуется отведением большого пальца и образованием шишечки у его основания.
Регулярное сдавливание сосудов, нервов приводят к нарушениям чувствительности и скованности движений.
У взрослых развивается варикозное расширение вен в области ног.
Постоянная боль и искривленная стопа отражается на походке. Она становится косолапой и шаркающей, сопровождается хромотой.
Позвоночника
Появляются боли в позвоночнике, на него возлагаются амортизационные функции на позвоночник. Давлению подвергаются межпозвонковые диски. Опасность кроется в возможности прорыва хрящевых структур, приводящие к спинной грыже. Нервные окончания сдавливаются, боль ощущается в ягодичной зоне, спине и ногах. Кроме повреждения дисков развивается остеохондроз, сколиоз, спондилез, вызванные нарушением кровообращения, воспалительными процессами в мышцах и сухожилиях, костными образованиями.
Остеохондроз характеризуется уменьшением пространства между дисками позвонка, осаживая его. Изменения в позвоночнике приводят к возникновению радикулита, сопровождавшегося сильной болью, сковывающей движения. У детей такой проблемы нет, она появляются с возрастом.
Сколиоз характеризуется искривлением позвоночника, смещая его в боковую сторону. Развивается в школьном возрасте по причине плоскостопия, ношения тяжелого портфеля и неправильного положения тела при сидении за партой. Сочетание сколиоза и плоской стопы нарушает мышечно-связочную систему тела, замедляет подачу кислорода в мозг, возможна потеря сознания.
Спондилез выражается синдромом позвоночной артерии, провоцирующей зажатость шейных мышц, сдавливание позвонковой артерии, проходящей в поперечных отростках позвонков шеи. Такое сдавливание затрудняет поток кислорода в мозг, отсюда головокружение у детей и взрослых.
Неправильное питание оказывает содействие в развитии последствий патологии, поскольку нехватка белка сказывается на ослаблении мышц тела и отечность ног.
Внутренних органов
Сдвиг позвонков негативно влияет на внутренние органы и системы. Нарушается работа сердца, появляется одышка из-за давления на диафрагму, ухудшается функциональность кишечника. Действие плоскостопия направлено на пережим нерва, приводящего к инвалидности в любом возрасте. Развиваются заболевания:
гипертоническая болезнь;
мигрень;
нарушения работы ЖКТ;
сердечно-сосудистые заболевания;
остеопороз.
Проседание стопы негативно отражается на головном мозге. Из-за потери рессорного эффекта ударная сила при ходьбе отдается в мозг, проявляется головными болями, ухудшением зрения и шумом в ушах.
Суставов
Большая часть нагрузки ложится на тазобедренные, коленные суставы. Для удержания равновесия, суставы постоянно перенапрягаются, развивается их деформация. В зависимости от степени, развиваются заболевания: артрит, артроз. Появляется хромота, из-за стирания хрящевых пластинок, боль в коленях, усиливающаяся при ходьбе. Запущенная степень болезни выражается деформацией суставов, в исправлении которых потребуется протезирование.
Какие последствия могут быть при отсутствии лечения
Плоскостопие — нарастающее заболевание, при отсутствии должного, своевременного лечения грозит серьезными последствиями. Для предупреждения осложнений следует исправлять деформацию. Предусмотрена методика, заключающаяся в консервативной и хирургической коррекции. В домашних условиях можно проводить лечение на ранних этапах и продолжать профилактические мероприятия. Обязательно проконсультироваться с ортопедом по вопросам лечения и противопоказаний. Проявляются последствия плоской стопы:
искривление костей ступни и главного пальца с образованием костного нароста;
искривление всех пальцев на ноге по принципу веера;
вросшие ногти;
пяточная шпора;
грубые мозоли;
несимметричное строение мышечного скелета;
различные заболевания суставов нижних конечностей;
болезни позвоночника;
варикоз;
образования доброкачественного характера на стопе, которые могут перерасти в рак, под влиянием определенных факторов.
Осложнения заболевания воздействуют на скелет и внутренние органы и системы. В зрелом возрасте с лечением возникают сложности, проблемы со здоровьем, обусловленные запущенностью степени. Предотвратить нежелательные последствия можно, занимаясь профилактикой.
Статья проверена редакцией
Чем опасно плоскостопие у взрослых и его последствия для организма
Содержание статьи:
Здоровая стопа – это правильное природное соединение подвижных костей, составляющих два свода. Благодаря данной особенности, своды выполняют амортизирующую функцию во время движений человека, способствуют облегчению нагрузок на ноги. Случается так, что в результате действия каких-либо факторов или вследствие врожденных пороков, стопа становится плоской и практически полностью соприкасается с поверхностью пола. По статистике, среди взрослого населения, у женщин плоскостопие встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Ученые полагают, что причина тому заключается в более слабых мышцах и связках стопы, к чему добавляется любовь женщин к неудобной обуви на высоких каблуках. Следует отметить, что плоскостопие чревато такими болезнями: остеохондроз, искривление позвоночника различной степени, артриты, мигрени. Все это и есть последствия плоскостопия.
Нарушение жизнедеятельности
Искривление спины и артроз
Проявление заболевания чревато ощущениями боли и дискомфорта во время ходьбы и в состоянии покоя. По мере игнорирования болезни, человек доводит ее до последней стадии, когда эффективное лечение становится практически невозможным. На последних стадиях, человек начинает жаловаться сразу на множество неприятных ощущений, и даже целые сбои организма:
Постоянное чувство усталости и тяжести в ногах, невозможность преодолевать пешком большие расстояния. Это состояние мешает проводить время в прогулках, посещать танцы, ледовые катки, играть в футбол, бегать и заниматься привычной жизнедеятельностью. Помимо этого, плоскостопие чревато усложнением повседневности взрослых людей. Любые нагрузки на ноги во время профессиональной или домашней работы приводят к быстрой утомляемости и болевым ощущениям в области стопы.
Невозможность носить обычную обувь. Привычную обувь можно носить только на ранних стадиях развития плоскостопия. На более запущенных стадиях ношение обычной обуви становится уже невыносимым. По этой причине, пациентам с диагнозом плоскостопие довольно затруднительно подобрать удобную и стильную обувь, ведь она непосредственно влияет на самочувствие. Как правило, на последних стадиях показана только ортопедическая обувь. Тем не менее, любая используемая обувь быстро изнашивается изнутри, что делает ее внешний вид неэстетичным, а дальнейшее ношение – невозможным.
Искривление позвоночника. Неравномерная нагрузка на ноги вызывает искривление спинных позвонков, что приводит к некрасивой осанке и походке. Физические недостатки организма провоцируют психологические изменения в человеке: люди становятся более замкнутыми, у них снижается самооценка и уверенность в себе.
Не все понимают, чем опасно плоскостопие, поэтому начинают обращаться за квалифицированной помощью только на запущенных стадиях заболевания, когда последствия плоскостопия становятся необратимыми.
Причины возникновения
Лишний вес и плоскостопие
Основные причины развития плоскостопия у детей и взрослых таковы:
Повышенные нагрузки на стопы. Это связано с чрезмерной физической активностью, постоянными занятиями спортом, отсутствием полноценного физического отдыха. Высокие нагрузки могут быть обусловлены профессиональной деятельностью (ношение тяжестей, необходимость постоянно быть «на ногах»). Повышенные нагрузки отмечаются также у беременных женщин и у людей, страдающих избыточным весом.
Ослабленные мышцы и связки стопы. Как правило, из-за слабости указанных элементов, благодаря которым обеспечивается удержание стопы в правильном положении, развивается уплощение стопы. К ослаблению связок может привести неактивный образ жизни, «сидячая» работа, особенно подвержены ослаблению мышц люди в возрасте от 50 лет.
Травмы. Травмами, влекущими за собой развитие плоскостопия, могут быть не только неудачные падения и ушибы, но и сознательные неправильные действия: ношение неудобной узкой обуви на высоком каблуке, неправильная походка и прочее.
Хронические болезни. К болезням, которые могут стать причинами развития плоскостопия, относятся: сахарный диабет, проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, костные заболевания (в детском возрасте особенно опасен рахит), заболевания эндокринной системы. Если не уделять внимания на влияние хронических заболеваний, в последующем возможно появление других недугов, вызванных ослаблением иммунитета, мышц и других функционирующих составляющих организма.
Причины появления плоскостопия различны: в некоторых случаях – это врожденная патология, в других – результат действия неблагоприятных факторов.
Опасные последствия
Пяточная шпора
Плоскостопие может доставить множество серьёзных неприятностей, помимо ощущений боли, дискомфорта и невозможности носить любимую обувь. В частности, плоская стопа нередко становится причиной появления других, более опасных заболеваний:
Артроз коленного сустава. При наличии данного заболевания, отмечается изнашивание хрящевой прослойки, что приводит к трению суставов друг о друга. Следствием становится невыносимая боль, из-за которой невозможно не только ходить, но и отдыхать. Артроз появляется по причине уплощения сводов стопы, чья функция состоит в амортизации движений. После уплощения, эта «обязанность» переносится на голеностопный сустав, который для этого не предназначен и быстро изнашивается.
Искривление позвоночника. Искривление – это общее название состояния, которое могут спровоцировать различные болезни: сколиоз, кифоз и прочие. На первый взгляд, болезнь протекает незаметно, однако, если вовремя не обеспечить необходимое лечение, возможно появление горба на спине. Лечение включает в себя лечебную гимнастику, массажи, плавание и прочие полезные нагрузки. Искривление позвоночника оказывает влияние на работу всех органов и систем, поэтому важно следить за осанкой и спиной. Следует вырабатывать правильную походку и осанку с детского возраста.
Появление пяточной шпоры. Неприятное заболевание может возникать как результат продольного плоскостопия, характеризующегося разрастанием кости около пятки. Заболевание приводит к острой боли, появляющейся во время надавливания на пятку, в таком случаи невозможно наступать на больную область, со временем искажается походка.
Вросший ноготь. Это одно из самых распространенных последствий любого вида плоскостопия. Вросший ноготь травмирует здоровые мягкие ткани вокруг ногтевой пластины, ухудшает внешний вид ног, может стать причиной бактериального или инфекционного заражения. Если заражение вовремя не вывить и не провести лечения, последствия могут быть катастрофическими, вплоть до летального исхода.
Нарушение работы других органов. Известно, что на подошве находится множество важнейших точек, отвечающих за налаженную работу зрения, слуха, ЖКТ и других систем. Неправильное их функционирование, обусловленное влиянием плоскостопия, может привести к снижению слуха и зрения, нарушениям работы кишечника. При несвоевременном выявлении причин заболевания, и неграмотном лечении, возможно появление состояния инвалидности.
Появление специфической «косточки» на большом пальце ноги. Данное заболевание является следствием плоскостопия поперечного типа, деформирующего большой палец стопы. Появление «косточки» влечет за собой массу неприятностей – дискомфорт и сильные боли, особенно во время ходьбы в закрытой обуви.
Специалисты акцентируют внимание, что для нормализации жизнедеятельности очень важно, чтобы вес пациента был в пределах нормы. Крайний допустимый показатель весовой категории вычисляется посредством отнятия 100 от показателя роста. Только так можно избежать опасных последствий плоскостопия.
Методы лечения
Лечебная физкультура
Плоскостопие любого вида хорошо поддается лечению, если проводить его на ранних стадиях развития болезни. Наиболее эффективными методами лечения считаются:
ЛФК. В комплекс лечебно-профилактической физкультуры входят: массажи, гимнастика стоп, вырабатывание правильной походки, коррекция формы стопы и прочее.
Уменьшение нагрузок. Одним из основных условий, является обязательное снижение нагрузок на ноги. Врач может выписать соответствующую справку детям школьного возраста и студентам, а также взрослым людям, чья работа предусматривает постоянную физическую активность. Важно заниматься исключительно посильными нагрузками в целях устранения плоскостопия.
Электрическая стимуляция. Процедура стимуляции проводится при помощи специального оборудования, которое током провоцирует улучшение кровообращения в ногах, вымывает соли из сухожилий. Благодаря электростимуляции, возобновляется природная работа связок стопы, что способствует излечению плоскостопия и возврату к прежнему образу жизни. Однако, процедура имеет противопоказания, с которыми пациента должен ознакомить врач.
Кинезиотейпирование. Данный метод является относительно новым в медицинской практике, и сводится к наложению специальных эластичных лент на ткани, которые окружают сустав стопы. Ленты характеризуются клейкой основой, за счет чего хорошо фиксируются на ноге. Благодаря надежной фиксации, ленты обеспечивают амортизирующую функцию, что снижает трение суставов и восстанавливает правильное положение связок стопы. Метод может применяться для лечения как продольного, так и поперечного плоскостопия.
Медикаментозная терапия. Как правило, данный метод направлен не на непосредственное лечение патологии, а на уменьшение болевых симптомов и ощущений дискомфорта во время ходьбы и отдыха.
Не смотря на множество методов лечения рассматриваемого недуга, специалисты рекомендуют уделять максимум внимания контролю веса. Избыточный вес нередко приводит к множеству проблем со здоровьем, он также значительно затрудняет лечение плоскостопия.
Плоскостопие последствия, подробная информация, методы профилактики!
Список последствий плоскостопия и всех возможных осложнений достаточно большой, поэтому рассмотрим лишь самые распространенные из них. Сразу оговоримся, что некоторые из возможных последствий крайне опасны не только для здоровья, но и для жизни больного. Но обо всем по порядку.
Плоскостопие последствия
Содержание материала
Опасность плоскостопия
Люди с уплощенной стопой на начальных стадиях патологии зачастую жалуются на боль и отеки. Причиной боли является повреждение связок, костей или мышц. Из-за этого появляется отечность, которая, в свою очередь, сдавливает иные структуры ступни (такие как нервы, сосуды). И если эти изменения будут нарастать, то подвижность больного со временем может ограничиться.
Ограничение подвижности при плоскостопии
Важная информация! Плоскостопие приводит к изменению амортизационных функций ступни. Для устранения чрезмерной нагрузки на нижние конечности вес всего тела перераспределяется на другие системы – колени, таз и позвоночник, в результате чего во время ходьбы человек слегка наклоняется вперед.
Плоскостопие приведет к изменению осанки
Но все эти последствия – это наименьшее, чем может грозить заболевание, т. к. при его развитии и другие органы могут быть «заинтересованными» в компенсации дефекта.
Что касается детей, то для них плоскостопие такое же опасное. На протяжении первых десяти лет жизни человека костный аппарат формируется, а во избежание деформаций нужно, чтобы малейшие изменения были своевременно выявлены. До шести лет возможно эффективное исправление патологии, но позже единственное, что можно сделать – укрепить мышечные ткани, чтобы те смогли поддерживать свод в естественном положении.
Плоскостопие у детей
Плоскостопие последствия
Если нижние конечности быстро устают, то человек, прежде всего, должен провериться на наличие плоскостопия, для чего взрослым проводится рентгенографическое исследование. При помощи этого исследования определяется угол свода, образующегося между фронтальной частью ступни и пяткой. В возрасте до 12-ти лет не рекомендуется использовать рентген, поскольку он негативно воздействует на организм.
Рентгенография стоп стоя с нагрузкой
Осложнения при описываемой патологии относятся, прежде всего, к суставам и позвоночнику. В случае с суставами чрезмерная нагрузка из-за повышенного давления на стопы приводит к распределению веса на колени и бедра в целях компенсации устойчивости. И если это продолжается долгое время, то резервные возможности суставов рано или поздно исчерпаются.
Плоскостопие — виды
Важная информация! Все это опасно развитием многих заболеваний. Отдельного внимания заслуживает артроз, т. е. сужение суставной щели. При артрозе человек будет страдать от болевого синдрома до конца своей жизни или, как вариант, пока не будет проведена операция по их замене на протезы (это допускается только на третьей стадии болезни).
У детей болезнь можно выявить еще до проявления явных признаков, если родители страдают от этого заболевания. В подобных случаях плоскостопие может передаваться наследственным путем, но вероятность генетического «программирования» незначительная – порядка 3%.
Схемы плоскостопия
Стоит заметить, что список заболеваний, порождаемых плоскостопием, внушительный, поэтому в статье рассмотрены лишь самые распространенные из них.
Плоскостопие – болезнь, на которую продолжительное время человек не обращает внимания, пока патология не станет причиной изменения качества жизни. Последствия плоскостопия далеко не безобидные, какими кажутся на первый взгляд.
Как плоскостопие мешает нормально жить
Столкнувшиеся с указанной неприятной болезнью, знают опасности плоскостопия. Происходит ухудшение самочувствия:
человек постоянно ощущает боли и тяжесть в ногах, не способен долго находится в стоячем положении, ходить на длинные дистанции. Состояние наслаждаться жизнью в полной мере. В поход либо на экскурсию не пойдёшь, танцы, футбол слишком утомляют, особенно, если болезнью страдает молодой парень или девушка. Общение со сверстниками не получится настолько интересным, каким представляется в отсутствие болезни. Но плоскостопие мешает не только развлекаться. Любая работа по дому связана с движением, больные ноги замедляют выполнение деятельности. Случается, развитие болезни у взрослых вынуждает даже уволиться с любимой или хорошо оплачиваемой работы. К примеру, пешие курьеры, футболисты, модели, распространители продукции вряд ли сумеют полноценно выполнять собственные обязанности с болью в ногах;
из-за деформации стопы трудно подобрать удобную, красивую обувь. Приходится покупать комфортную, что не означает – эстетичную и модную. Человек вынужден игнорировать обувь, подходящую по цене, цвету, фасону, вынужденный довольствоваться лишь комфортной посадкой на ногу.
Обувь у страдающих плоскостопием изнашивается гораздо быстрее из-за излишнего давления в определённой точке – обувь приминается с внутренней стороны ноги и теряет первоначальный вид.
Отдых для ног
Искривлённая осанка никого не сделала красивым. Походка у больного плоскостопием выглядит непривлекательно. Эстетическая сторона заболевания доставляет немало хлопот. Люди, страдающие плоскостопием, нередко сталкиваются с подавленным психологическим состоянием, скованностью, зажатостью.
Болезни, вызванные плоскостопием
Заболевание с начала развития приносит человеку множество неприятных ощущений, образуя ряд последствий, проявляющих негативное влияние на организм. Разберёмся детально, чем опасно плоскостопие:
Болезнью взрослых людей, вызванной плоскостопием, становится артроз коленного сустава, реже – прочих. Это состояние, когда хрящевая прослойка в суставах изнашивается, из-за чего кости начинают контактировать меж собой, вызывая невыносимую боль, причём не только при активном движении. На развитие болезни влияет нарушение амортизационной функции стопы. В нормальном состоянии важную роль выполняют продольный и поперечный свод. Когда стопа становится плоской, не в силах пружинить, рессорная функция переносится на голеностопный, коленный и тазобедренный суставы. Указанные сочленения не предназначены для подобной нагрузки, соответственно, быстро изнашиваются.
Дети и люди молодого возраста как следствие плоскостопия получают искривление позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз). Это серьёзная болезнь, если не принять меры (массаж, плавание, выполнение лечебной физкультуры), образуется даже горб. Позвоночник тянет за собой внутренние органы. Части тела деформируются, функции нарушаются. Искривление осанки становится причиной одышки, плохой работы сердца, почечной недостаточности, нарушения проходимости кишечника. Если сильно пережат важный нерв, наступит инвалидность.
Продольное плоскостопие вызывает появление пяточной шпоры из-за разрастания кости стопы в области пятки. Разрастание представлено в виде шипа или клина. При наступании на пятку человек испытывает боль, схожую с ощущаемой при ранении гвоздём.
Неврома Мортона
Неприятным последствием плоскостопия считается неврома Мортона – заболевание, вызывающее образование доброкачественной опухоли в районе третьего или четвёртого пальца. Из-за образования человек ощущает жжение, онемение пальцев, боль у основания.
Изнашивание хрящевых суставов, деформация костных тканей и изменение местоположения позвонков приводит к разрушению костей из-за большой нагрузки и трения друг о друга. Развивается опасная и тяжёлая проявлениями болезнь – остеопороз. Человек склонен к переломам и длительному периоду восстановления после них. В зрелом возрасте остеопороз нередко вызывает инвалидность либо смерть.
Поперечное плоскостопие приводит к вальгусной деформации первого пальца стопы. В народе болезнь называют «косточка». Вызывает сильные боли, особенно когда надета закрытая обувь.
На стопах находится много биологически важных точек, нервных окончаний, нарушив либо пережав которые, возможно повлиять на работу определённого органа. Случается, у человека резко падает зрение, постоянно болит голова без явных причин. Иногда неправильная диагностика подобных проявлений и несвоевременное лечение вызывают даже инвалидность.
Организм человека имеет помпы, отвечающие за вращение крови и лимфы. Одна помпа размещена на подошве стопы. Если участок передавить, работа нарушится, кровь и лимфа начнут застаиваться в ногах. Развивается варикозное расширение вен и целлюлит.
Вросший ноготь – частое последствие плоскостопия, болезненное и неприятное. Ноготь травмирует ткани пальца, становясь причиной заражения бактериями и вызывая нагноение. Если не провести необходимые меры, последствия ужасны: заражение крови, инвалидность, смерть.
Список болезней, на развитие которых влияет плоскостопие, возможно продолжать долго, перечислены лишь часто встречающиеся. Важно знать опасности плоскостопия и способы борьбы с заболеванием. Рассмотрим подробнее последний пункт.
Массаж с надавливаниями
Способы лечения плоскостопия
К методам избавления относятся:
выполнение лечебной физкультуры, укрепляющие мышцы стопы, корригирующие её форму;
массаж для улучшения кровотока и обмена веществ. Разминать желательно стопы и ноги полностью;
при ярко выраженной форме болезни потребуется больше разгрузить ноги. Если болезнью страдает ученик или студент, стоит взять освобождение от физкультуры, предоставляющее возможность заниматься посильными нагрузками. К примеру, бег или футбол точно не подойдут, от занятий рекомендуется освобождение;
важно отслеживать вес, чтобы не превышал норму. Определить максимально допустимое значение легко: отнимите от роста в сантиметрах 100;
электростимуляция. Процедура выполняется с помощью специального аппарата, воздействующего волнами тока на повреждённые ткани, чем стимулирует кровообращение, приводит к вымыванию солей из сухожилий. Электростимуляция возобновляет работу связок, позволяет им снова переносить физические нагрузки;
новым, но эффективным способом лечения стало кинезиотейпирование при плоскостопии. Смысл состоит в наложении эластических лент на ткани, окружающие сустав стопы. Фиксация лент происходит за счёт клеевой основы. Ленты перераспределяют нагрузку на группы мышц в равном объёме, ноги меньше устают и одновременно выполняют амортизационную функцию. Описанный метод применяется к людям, имеющим продольное и поперечное плоскостопие;
если сильно болят ноги, стоит принимать обезболивающие для освобождения от боли, чтобы спазмы не вызывали дополнительного искривления стопы во время ходьбы.
Обезболивающие средства
Чем раньше начнут проводиться меры для избавления от плоскостопия, тем лучше результат. Если появились подозрительная утомляемость и боль в ногах, нужно срочно обращаться к врачу для обследования.
Как выявить болезнь на ранних стадиях
На начальных стадиях невооружённым взглядом плоскостопия не видно, для обследования используется плантограф. Это металлическая рамка с натянутым полотном. При обследовании полотно смазывается специальной краской, сверху кладётся лист бумаги. Человек аккуратно становится на плантограф, на бумаге остаются отпечатки ног.
Доктор переходит к анализу. Для определения плоскостопия врач проводит на каждом из отпечатков по две линии: первая соединяет середину пятки и второй промежуток между пальцами; вторая – середину пятки и середину основания большого пальца. Линии не должны пересекаться со срединой стопы. Если первая проходит через отпечаток полностью, вторая через начало и конец стопы, у человека продольное плоскостопие. Когда обе пересекают ногу беспрерывно, поперечное.
При желании возможно имитировать плантограф в домашних условиях, натянув кусок ткани на рамку, и смазав хорошо переводящейся и плохо высыхаемой на ткани краской.
Разработан усовершенствованный плантограф – компьютерный, представленный в виде сканера. Прибор передаёт снимок на компьютер и обрабатывает с помощью техники, делая диагностику точной.
После проведённого обследования врач порекомендует способы избавления от болезни, замедления прогрессирования.
Рекомендации врача рекомендуется выполнять без исключения, подход к лечению предусмотрен комплексным, для обеспечения положительного результата.
К сожалению, полное излечение от плоскостопия у взрослых людей невозможно. До появления болезни требуется применять меры, предотвращающие развитие болезни.
Профилактика болезни
Люди придумали множество способов, как избежать плоскостопия. Рассмотрим главные:
Полезно заниматься плаванием, развивающее все группы мышц, включая мышцы стоп.
Тяжёлая атлетика, бег, футбол, коньки, лыжи провоцируют развитие плоскостопия у людей, предрасположенных к болезни. Освобождение от тяжёлых и длительных нагрузок на ноги позволяет избежать возникновения дефекта.
Ежедневно полагается делать гимнастические упражнения, укрепляющие мышцы ног.
Обувь лучше носить с супинаторами, особенно когда человек собирается оказать на ступни большую нагрузку. Сказанное касается взрослых и детей. Спортсмены (футболисты, бегуны, даже танцоры) знают озвученное правило и придерживаются правильной формы обуви на тренировках и во время выступлений.
Полезно делать массаж стоп в конце дня либо при продолжительных нагрузках на нижние конечности (к примеру, поездка за рулём).
Поперечное плоскостопие возникает чаще из-за неправильно подобранной обуви. Не стоит экономить на стоимости и времени, отведённом для выбора обуви.
Ежегодно стоит проходить поддерживающие физиопроцедуры, хорошо зарекомендовала себя электростимуляция. Процедура без оперативного вмешательства помогаем очищению связок. Электростимуляция позволяет расслабить их в случае излишнего напряжения и привести в тонус, если связки слабые.
Для поддержания в норме обменных процессов важно следить, чтобы здоровым оставался целый организм: правильно питаться, высыпаться, не нервничать.
Спортсменам важно менять обувь для тренировок каждые полгода, в большой степени касается футболистов. У игроков обувь подвергается дополнительному травмированию и деформации: бег по полю хаотичный, игра предусматривает постоянные удары по мячу, если не попал, легко зацепиться за землю. Футболисты часто наступают на ноги друг другу.
Приступая к профилактике или лечению плоскостопия, не стоит забывать, что болезнь вполне серьёзная. Способна спровоцировать даже инвалидность, порой смерть, если организм поддастся влиянию последствий.
Как плоскостопие влияет на здоровье
Общее описание
Чтобы понять, что собой представляет это заболевание, необходимо остановиться на тех особенностях, которыми располагает область поражения, то есть на сводах стопы и собственно на стопах.
Строение стопы включает в себя множество связок, суставов и костей, за счет особенностей их связи друг с другом обеспечивается возможность ходьбы и удержания веса.
При такой связи, как понятно, элементы стопы соединены друг с другом, в результате чего формируется две дуги, и именно эти дуги в стопе ноги выступают в качестве сводов.
Расположены эти своды в области оснований пальцев (поперечный свод) и в области внутреннего края стопы (продольный свод). Наличие в стопе таких сводов позволяет ей опираться на землю при ходьбе не полностью всей своей поверхностью, а только областями локализации трех основных точек, достаточных для этого.
Читатель, пытаясь понять, о каких именно точках в стопе идет речь, наверняка без труда сориентируется в том, что в качестве таковых рассматривается пяточная кость, область основания несколько поодаль от мизинца и аналогичная область основания, расположенная чуть ниже большого пальца ноги.
При условии деформации указанных сводов упор стопы происходит в полном объеме, в результате чего и нарушаются амортизирующие свойства стопы, а это, в свою очередь, обуславливает симптомы плоскостопия.
Причины, степени и симптомы
Плоскостопие может быть:
При поперечном плоскостопии кости расходятся веером и большой палец отклоняется. Такое плоскостопие выявляют примерно в 40 лет.
При продольном плоскостопии стопа увеличивается в длину и начинает полностью касаться пола. На это может повлиять избыток массы тела.
Обнаруживают его примерно в 20 лет. Плоскостопие может быть врожденным.
Но вследствие того, что почти у всех детей до 6 лет есть признаки плоскостопия, обнаружить его очень сложно.
Плоскостопие: виды
В зависимости от локализации деформации, различаются следующие виды плоскостопия: поперечное, продольное и комбинированное. Наибольшее распространение имеет поперечная разновидность, характеризующаяся уплощением поперечного свода в переднем отделе ступни.
В этой зоне апоневроз располагается на головках 5 плюсневых костей. Деформация вызывается уменьшением длины стопы в результате веерообразного смещения плюсневых костей (наблюдается отклонение большого пальца и изгибающая деформация среднего пальца).
Поперечная деформация — характерное плоскостопие взрослых в возрасте 32-55 лет.
Продольная форма патологии более характерна для подростков и молодых людей в возрасте 15-28 лет. В этом случае уплощается продольный свод стопы.
Длина его увеличивается, и исчезает куполообразный вид. Стопа все больше опускается всей своей площадью на опорную поверхность (пол), а в максимальной стадии полностью контактирует с ней.
При увеличении собственного веса человека этот вид деформации проявляется более явно. Комбинированная разновидность объединяет оба рассмотренных типа патологии.
В зависимости от того, какой свод подвергся поражению, выделяют продольную и поперечную разновидность патологии. Отдельно выделено комбинированное плоскостопие, сочетающее признаки обоих видов.
Поперечное плоскостопие
Эта разновидность деформации стопы характеризуется тем, что плоским становится поперечный свод. Это приводит к вынужденной ее опоре на все плюсневые кости (головки костей), в то время как у здорового человека стопа соприкасается с подлежащей поверхностью только 1 и 5 головками этих костных структур.
Учитывая то, что у стопы, как мы уже обозначили, два свода, соответственно, деформация в любом из них уже определяет соответствующие виды плоскостопия. В частности это продольное плоскостопие, при котором деформации (снижению) подлежит продольный свод, и поперечное плоскостопие, при котором, соответственно, деформации подлежит поперечный свод. Учитывая это, увеличение стопы происходит и по длине, и по ширине. Если же уплощен одновременно и поперечный, и продольный свод, то это – комбинированное плоскостопие (иными словами его можно обозначить как продольно-поперечное плоскостопие). Два первых варианта плоскостопия выявляются достаточно часто, однако преобладающие позиции по степени распространенности закреплены за поперечной формой деформации.
Помимо этого, плоскостопие может быть врожденным или приобретенным. Врожденное плоскостопие, диагностируемое у детей, проявляется достаточно редко, здесь, как мы рассматривали выше, основное влияние оказывали пороки развития, воздействующие непосредственно на развитие тканей плода.
Такое плоскостопие поддается лечению с первых же дней появления ребенка на свет. Приобретенное плоскостопие, в свою очередь, диагностируется в подавляющем большинстве случаев, в качестве основных его форм – те варианты, которые мы связали выше с воздействием конкретных причинных факторов, то есть это травматическое, рахитическое, паралитическое и статическое плоскостопие.
Причины, степени и симптомы
Степени плоскостопия характеризуют следующие стадии болезни:
Ранняя (степень 0): деформация стопы отсутствует, но нарушается структура соединительных тканей, растягиваются связки, появляются неприятные ощущения при ходьбе, особенно вечером, могут появиться небольшие болевые ощущения; самая подходящая стадия для решения вопроса, можно ли вылечить плоскостопие.
Слабое проявление деформации 1 степени: появляется усталость в ногах при нагрузках, отечность стопы, уменьшается пластичность походки; пальпация ступни вызывает болевое ощущение; на этом этапе вполне положительно решается проблема, как вылечить плоскостопие, причем самостоятельно.
Степень 2: явное наблюдаемое уплощение свода стопы, усиление болевых ощущений с переходом на голень (вплоть до коленного сустава), затруднение при ходьбе, изменение походки. Комбинированное плоскостопие.
Выраженная форма 3 степени: явная плоскость подошвы, сильная боль, отеки, болевой синдром в пояснице и головная боль, снижение трудоспособности, затруднение даже при медленной ходьбе; вопрос, как исправить плоскостопие для возможности перемещения, решается только при использовании специальной ортопедической обуви.
Внимание! Продольное плоскостопие встречается достаточно редко, однако опасно оно тем, что деформация стопы происходит медленно, потому для больного практически незаметно.
1 степень сообщает о себе лишь утомляемостью ног. Проблема выражена настолько слабо, что проявляется лишь болью в стопе при надавливании и при обувании. Порой дополняется отечностью по вечерам.
2 степень характеризуется распространением интенсивной постоянной болью в область лодыжек и голени. Больному становится тяжело ходить.
На 3 степени плоскостопия боли становятся постоянными и порой охватывают, помимо лодыжки и голени, даже поясницу. Появляются отеки, а деформация стопы заметна невооруженным глазом. В обычной обуви передвигаться очень трудно.
Внимание! Плоскостопие диагностируется у каждого третьего человека в нашей стране. Страдают им преимущественно женщины из-за беременности, сахарного диабета, ожирения.
Признаки плоскостопия
Для того чтобы решить, как бороться с плоскостопием, его необходимо своевременно выявить. Наиболее характерно проявление признаков деформации в отпечатке стопы на плоскости, когда след не разделяет переднюю и заднюю зоны. Однако есть и другие косвенные симптомы, на которые следует обратить внимание.
К косвенным симптомам относятся следующие признаки плоскостопия: изнашивание обуви с внутренней стороны; быстрое утомление при ходьбе; усталость и болевые ощущения в конечностях после рабочего дня; судороги мышц.
Характерным симптомом может стать отечность ног в области стопы и лодыжки. Женщины ощущают первые признаки заболевания в виде неудобства ношения обуви на высоких каблуках и желания надеть туфли большего размера.
Постепенно изменяется походка и осанка, а запущенная болезнь вызывает болевые ощущения в пояснице, бедрах, коленном суставе.
Плоскостопие: симптомы
Остановимся на тех основных вариантах, которые при рассмотрении плоскостопия выделяют в соответствии с особенностями поражения, то есть на продольном, поперечном и комбинированном плоскостопии, а также на симптоматике, присущей им.
Продольное плоскостопие: симптомы
Продольное плоскостопие сопровождается соприкосновением с полом поверхности стопы полностью, что становится причиной увеличения ее длины. В качестве основного признака, соответствующего проявлению продольного плоскостопия, выступает сокращение того расстояния, которое в норме образуется между поверхностью пола и стопой с внутреннего ее края. Продольное плоскостопие становится также причиной развития косолапости, в результате чего характерным становится изнашивание обуви по определенной «схеме»: с внутренней ее стороны вдоль длины каблука и подошвы.
Степень деформации стопы определяет соответствующие степени плоскостопия, всего их три.
Вы заподозрили у себя плоскостопие? Проверьте старую обувь – если она истоптана с внутренней стороны, следует проконсультироваться с ортопедом. При плоскостопии человека беспокоят:
быстрая усталость ног при длительной ходьбе или долгом стоянии;
отечность в стопах и даже в лодыжках по вечерам;
ощущение тяжести, боль в ногах и появление судорог.
Женщинам становится затруднительно ходить на каблуках, удлинение и утолщение стопы заставляет покупать обувь большего размера. Осанка и походка теряют свою естественность. Есть риск появления вросшего ногтя.
Диагностика плоскостопия
Самым простым способом диагностирования плоскостопия является визуальный анализ следа стопы, оставленного на ровной поверхности. При нормальном своде стопы след занимает менее половины общей поверхности подошвенной зоны.
Если свод уплощается, то отпечатывается большая часть подошвы, а в запущенных стадиях — вся стопа.
Более точный диагноз болезни может поставить только врач-ортопед, который затем и определит, как убрать деформацию.
Диагностика плоскостопия проводится визуально и с применением инструментальных исследований: рентгенография стопы, подометрия, компьютерная диагностика.
Какой врач лечит
Как лечить плоскостопие? Реально устранить деформацию стопы можно только в детском возрасте, когда костные и соединительные ткани находятся на стадии развития. Полного восстановления стопы у взрослых достичь практически невозможно.
Плоскостопие у взрослых лечится с целью устранения прогрессирования, снятия симптомов и восстановления трудоспособности.
Лечение болезни включает несколько направлений, которые зависят от степени тяжести патологии. Устранение болезненных симптомов производится с помощью медикаментозной терапии и физиотерапевтическими методами.
Общее лечение и профилактика осуществляется применением лечебного массажа, ЛФК, ножных ванночек. Корректировка и восстановление формы стопы проводится назначением ортопедических стелек (супинаторов) или специальной ортопедической обуви.
При крайнем обострении патологии показано хирургическое вмешательство.
Адекватная терапия включает немедикаментозные воздействия и хирургические пособия. Сначала необходимо рационализировать свою обувь.
Следующий шаг – выполнение лечебной гимнастики, о чем написано ниже. При болевом синдроме оправданно применение миорелаксантов (сирдалуд) и нестероидных противовоспалительных средств (кеторол, ксефокам).
Еще одной важной проблемой является излишний вес, часто вызывающий плоскостопие и другие деформации скелета. Не решив эту ситуацию, все остальные пункты лечения выполнять будет сложно и, возможно, безрезультатно. В сложных случаях требуется помощь диетолога или даже хирурга.
Хирургические пособия требуются при 3 степени плоскостопия, сопровождающейся упорным болевым синдромом. При осложненном течении также выходом станет хирургическая помощь.
Суть ее в восстановлении утраченных функциональных связей между мышцами, связками и костной основой стопы. Пособия зависят от вида плоскостопия и его степени выраженности.
Основная цель, на которую ориентировано лечение плоскостопия, заключается в устранении сопровождающих это заболевание болевых ощущений по области поражения, то есть в стопе.
Кроме того, важно добиться укрепления связок и мышц ноги наряду с восстановлением присущих стопе функций. Лечение плоскостопия может быть консервативным, то есть с использованием различных медпрепаратов, процедур и пр.
методов или хирургическим, то есть это лечение за счет проведения оперативного вмешательства непосредственно в пораженной области.
Консервативное лечение заключается в реализации мер физиотерапевтического воздействия, в выполнении определенных упражнений лечебной гимнастики. В дополнение к этому подбираются специальные ортопедические стельки, обувь.
Рекомендуются ножные ванночки, массаж. В качестве достаточно эффективного на первых порах варианта лечения плоскостопия у ребенка являются, опять же, ванночки с добавлением в них речной гальки.
Здесь ему необходимо перекатывать ступнями камушки, что сопряжено с соответствующим положительным воздействием на ступни.
На ранней стадии лечение плоскостопия у детей, обусловленного несостоятельностью связок стопы, заключается в обеспечении покоя, при необходимости прекращаются занятия спортом.
Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания косточки?
Боль постоянно чувствуется при ходьбе…
И Вы не можете подобрать себе красивую, модную обувь…
К тому же, внешний вид не дает чувствовать себя уверенно…
А рекомендованные лекарства почему-то не помогают в Вашем случае…
Эффективное средство от вальгусной деформации (косточки на большом пальце ноги) существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как наша читательница Лидия Петровна победила косточку.
Больше информации по теме: http://legsgo.ru
На консультацию следует отправиться к врачу-ортопеду. В запущенных случаях, когда понадобится оперативное вмешательство, потребуется помощь хирурга.
Увы, полностью деформацию без операции вылечить невозможно. Только дети до 7 лет обходятся без операции, так как ножкам помогает консервативное лечение. Взрослые же могут применять лечение в домашних условиях с целью устранить симптомы и облегчить жизнь больного.
Итак, в лечение входят:
Лечебная гимнастика.
Массаж.
Ванночки и компрессы для ног.
Кроме этого, можно использовать разогревающие мази с целью улучшения кровообращения в поврежденной стопе.
Массаж ног
Домашний массаж – это прекрасный способ помочь своим ногам без дополнительной траты финансовых средств. Если вы не умеете делать полноценный массаж стоп, просто возьмите скалку, предварительно пропилив на ней продольные борозды, и катайте ее стопой в течение четверти часа.
Делайте массаж регулярно, каждый вечер. Однако на слишком быстрый положительный результат надеяться не стоит.
Также специалисты советуют применять в домашних условиях массажный коврик. Но перед этим обязательно проконсультируйтесь у врача по поводу его использования. Массажный коврик вполне может заменить ходьба босиком по траве, песчаной гальке, песку или просто по асфальту около дома.
Приобрести массажер для массажа стоп тоже можно – сегодня купить вибрационный, компрессионный, роликовый или механический аппарат легко в любом интернет-магазине. Но люди утверждают, что они слабо заменяют полноценный ручной массаж.
Мази при плоскостопии
Помогают снизить боль и улучшить кровообращение мази с анестезирующим и разогревающим эффектом. К таким мазям относится Диклофенак, Випросал, Финалгон.
Можно изготовить мазь от боли самостоятельно.
Для этого возьмите горчичный порошок и поваренную соль в соотношении 1:2.
Смешайте ингредиенты с керосином таким образом, чтобы получилась каша средней густоты.
Мазь нужно использовать перед сном, втирая до полного впитывания в область над суставом.
Приготовьте пихтовые ванночки для ног. Налейте в воду, нагретую до 38 градусов, добавьте в воду пихтовое масло в количестве 0,5 ч.
л. Ноги нужно держать в воде полчаса, периодически подливая горячую воду, дабы она не остывала полностью.
Делайте ванночки перед сном 10-12 дней, затем сделайте месячный перерыв.
Ноги тщательно вытирайте полотенцем и участки, причиняющие боль, смазывайте пихтовым маслом, в одинаковом соотношении смешанным с кукурузным.
Масло пихты можно использовать и внутрь. Каждое утро съедайте кусочек хлеба, капнув в него 2 капли пихтового масла. Хлеб нужно около двух минут подержать во рту.
Схема внешнего и внутреннего применения одинакова – 10-12 дней длится курс лечения, а на 4 недели делается перерыв. Полный курс длится 2 года.
У взрослых альтернативные методы лечения способны снизить симптоматику заболевание, но убрать его полностью способно лишь хирургическое вмешательство. Если консервативные методы терапии вам не помогают, показана операция.
Она относится к малотравматичным методам лечения с длительным эффектом и небольшим периодом реабилитации.
Внимание! Оперирование двух ног одновременно не увеличит период восстановления.
Каковы противопоказания к проведению операции? В первую очередь, не стоит проводить операцию детям и взрослым до 20 лет, так как их кости еще не полностью сформированы.
Также противопоказаниями являются: острые воспаления в области стоп, в том числе гнойного характера, сердечная или дыхательная недостаточность, параличи и т.д. В целом, противопоказаний немного.
Осложнения болезни
Чем опасно плоскостопие? Если не решать вопрос лечения своевременно, патология прогрессирует и приводит к деформации пальцев, появлению мозолей и последующим более серьезным осложнениям, связанным с нарушением кровообращения конечностей, изменениям в коленном, тазобедренном суставах и поясничной области.
Отсутствие лечения болезни вызывает такие последствия плоскостопия: сильные болевые синдромы, аномальную походку и осанку, сложность в опускании на корточки и проблемы с удержанием равновесия при приседании, тяжесть в походке, косолапие, деформацию всей стопы (искривление, изменение длины пальцев, косточки большого пальца, расширение стопы), деформацию в коленном суставе, ненормальное развитие мышц ног, появление вросшего ногтя.
Заболевание часто осложняется различными состояниями при длительном течении без адекватного лечения.
К ним относят:
Плоскостопие, как уже в целом может быть понятно из особенностей течения и прогрессирования этого заболевания, может спровоцировать ряд специфических осложнений, среди них выделим следующие:
Врачи утверждают, что само плоскостопие не опасно, но следует опасаться его последствий. В первую очередь, из-за нагрузки на стопу.
В результате она не справляется, увеличивается нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат, появляются спинные и головные (из-за недостатка кислорода вследствие спазма мышц) боли, вплоть до обморочных состояний.
Развивается «косолапие», нарушается походка и осанка.
Чем опасно плоскостопие | Русская семерка
Степени болезни и последствия
Проявление заболевания может начинаться вполне безобидно. Сначала это только периодическое чувство усталости и тяжести в ногах. Поэтому возникает нежелание совершать длительные прогулки. Затем человек замечает дискомфорт при надавливании на стопу или во время надевания, казалось бы, привычной обуви. И все чаще вечерами отекают ноги. Между тем это все — признаки плоскостопия первой степени. Если во время не обратиться к врачу, то помимо дальнейшего развития самого заболевания прибавится варикозное расширение вен и варианты подагрических изменений костей пальцев.
По мере игнорирования первых симптомов, плоскостопие начинает проявляться постоянными и интенсивными болями в области голеней и лодыжек. Вторая степень заболевания заметна тем, что походка уже теряет плавность, ходить человеку становится тяжелее и любая нагрузка на ноги вызывает мучение. Поскольку в этот момент тело самостоятельно пытается перенаправить нагрузку с больных мышц и связок стоп на другие пока здоровые участки, то начинают проявляться боли в коленных и тазобедренных суставах, ведь они не предназначены для серьезного давления и начинают быстро изнашиваться. Теперь любое простудное заболевание может стать толчком к развитию артрита и артроза суставов.
Третья степень плоскостопия уже не может быть незаметной, деформация стопы становится ярко выраженной, частые отеки и боли в суставах приводят к тому, что даже преодоление короткого расстояния внутри квартиры человеку дается с большим трудом. И по улице ходить в обычной обуви больше не получится, придется подбирать отропедические ботинки. В результате того, что тело все равно пытается как-то амортизироваться при ходьбе, начинает проявляться искривление позвоночника — лордоз, кифоз, сколиоз. А это тянет за собой изменения внутренних органов, например, диафрагмы — возникает одышка, сдвинутые позвонки могут влиять на работу сердца, нарушать проходимость кишечника. А если во время продолжающегося искривления позвоночника будет пережат нерв, то дальнейшая активная жизнь даже молодого больного навсегда перечеркнет инвалидность.
Лечением плоскостопия безусловно должен заниматься профессионал. Но любой человек, испытывающий первые симптомы этого заболевания, вполне способен сам предотвратить его развитие. Мышцы стоп следует периодически разминать, можно походить на массаж, но точно стоит избегать чрезмерных нагрузок на ноги, следить за собственным весом.
Правильно подобранная обувь с супинатором, электростимуляция связок стоп и ежевечерние ванночки с успокаивающими и расслабляющими травами способны даже на второй стадии болезни изменить ее симптоматику. Главное — не запускать и не надеется на то, что «все само пройдет». Плоскостопие — весьма коварное заболевание, хотя поначалу и не кажется таковым.
В аптеках продается немало препаратов для лечения подагры и ревматизма. Доктора и фармацевты советуют использовать Фулфлекс.
Общее описание
Фулфлекс – это противоподагрический препарат. Относится к группе биологически активных добавок. Средство быстро и надолго снимает неприятную симптоматику болезни, не оказывая при этом негативного влияния на печень и почки. Эффективность медикамента подтверждают отзывы врачей и пациентов.
Форма выпуска
Производится Фулфлекс в двух формах:
Таблетированной (одна капсула содержит 300 мг действующих компонентов).
В виде крема в тубе объемом 75 мл.
Состав
Главным активным веществом Фулфлекса выступает вытяжка из корня мартинии душистой. Это растение произрастает в Африке и способствует очищению крови от мочевой кислоты. Также в капсулах присутствует вытяжка из коры белой ивы.
В креме помимо мартинии душистой есть экстракты:
Ивы.
Березы.
Конского каштана.
Таволги.
Также содержится дистиллированная вода, соевое и виноградное масло, вазелин, глицерин, стеарин, парафин, жирный спирт, Д-пантенол, масло шалфея и пихты.
Полезные свойства
Фулфлекс обладает такими полезными свойствами:
Болеутоляющими.
Регенерирующими.
Противоревматическими.
Мочегонными.
Общеукрепляющими.
Противоотечными.
Противовоспалительными.
Антиподагрическими.
Действие препарата
Целебное действие Фулфлекса базируется на свойствах натуральных продуктов, входящих в его состав. Так, экстракт мартинии понижает концентрацию вредного холестерина. Кора березы оказывает мочегонное действие и выводит из организма мочевую кислоту. Таволга обезболивает и очищает кровь. Конский каштан снимает воспаление в суставах. Кора ивы усиливает противоревматическое действие медикамента.
Показания
Несмотря на то, что Фулфлекс фармацевты позиционируют как противоподагрическое средство, применять его можно и при:
Артрите.
Люмбаго.
Миалгии.
Остеохондрозе.
Ревматизме.
Противопоказания
Фулфлекс запрещается использовать:
Детям младше 14-летнего возраста.
Беременным.
При аллергии на компоненты медикамента.
При кормлении грудью.
Инструкция по применению, дозировки и схема лечения
По инструкции капсулы детям старше 14 лет и взрослым следует пить раз в день во время еды месяц. При снятии острого состояния прекращать терапию раньше положенного срока не рекомендуется. Курс можно повторить после 2-3-недельного перерыва. Таблетки разрешается использовать с целью профилактики обострения болезни.
Мазь наносят наружно на пораженный участок тонким слоем круговыми движениями. Смазывать больные зоны стоит утром и вечером. Капсулы и мазь можно сочетать для повышения эффективности терапии.
Чтобы при лечении подагры достигнуть более скорого и долгого результата, следует придерживаться специальной диеты. Надо исключить продукты, которые провоцируют развитие патологии: красное мясо, соленья, спиртные напитки, шоколад, сладости, какао, кофе.
Побочные эффекты
На фоне лечения таблетками или кремом Фулфлекс возможны такие побочные реакции:
Кожный зуд.
Высыпания.
Головная боль.
Подташнивание.
Повышение температуры тела.
В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Пациенты редко сталкиваются с симптомами передозировки или непереносимости. При появлении побочных реакций требуется отменить медикамент и обратиться к доктору для замены Фулфлекса на другое средство.
Аналоги
Структурными аналогами Фулфлекса являются Колхицин и Алллопуринол. Похожим принципом действия обладают Урисан, Антисол и Зилорик.
Срок годности и условия отпуска из аптек
Годен Фулфлекс год с даты производства. Хранить лекарство следует в месте, защищенном от прямых лучей солнца, при температуре до +22 градусов. Капсулы и крем реализуются в аптечных точках свободно, без рецепта.
Отзывы
Пациенты так высказываются о Фулфлексе:
Антонина. Прошлым летом стали побаливать и хрустеть суставы на пальцах рук. После обследования доктор сказал, что у меня артрит и назначил таблетки и мазь Фулфлекс. Боль начала проходить на третий день. Покраснение исчезло через неделю. Я прошла месячный курс. Для профилактики теперь использую мазь двухнедельным курсом раз в три месяца.
Валентин. Мои дочки с детства занимаются аэробикой и гимнастикой. Старшая девочка стала жаловаться на ломоту в суставах и слабость. Повел ее к педиатру. Доктор осмотрел, обследовал и поставил диагноз – ревматизм. Была назначена мазь Фулфлекс. Состав препарата мне понравился: в нем экстракты целебных трав и масла растений. Спустя неделю дочке стало легче, а через месяц боль и слабость прошли.
Олег. В прошлом году врачи у меня выявили подагру и назначили таблетки Фулфлекс. Я пропил их три недели и особого улучшения не почувствовал. Тогда доктор добавил мазь Фулфлекс. В комплексе эти препараты подействовали быстрее: боль начала отступать. Теперь периодически прохожу лечебный курс для профилактики. Сегодня чувствую себя хорошо.
Похожие материалы:
Секрет Парацельса для суставов: состав, показания, инструкция, отзывы
Малавит: что это, показания и инструкция по применению
Мазь для суставов Сумах: показания, инструкция, отзывы
Урикозурические препараты: что это, показания и применение
Стоп Артрит: описание, показания, инструкция по применению
Мелоксикам: инструкция по применению, аналоги, отзывы
Артродок: описание, инструкция по применению, отзывы
Артрозан: описание, показания и инструкция по применению
Фулфлекс: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Препарат Фулфлекс – биологически активная добавка на основе лечебных трав. Мартиния душистая – оказывает комплексное противовоспалительное, противоревматическое, обезболивающее действие. В народной медицине клубни мартинии используются при многих заболеваниях, но особенно эффективно их применение при ревматоидных и подагрических артритах, деформирующих остеоартрозах, ревматизме, подагре, миалгии, люмбаго. Харпагозиды – вещества, содержащиеся в растении, способствуют снижению содержания в крови человека уровня мочевой кислоты, что имеет большое значение в лечении и профилактике развития подагры (т.к. в основе развития подагрического артрита лежит выпадение кристаллов мочевой кислоты в полость сустава). Ученые проводили исследование лечебных свойств мартинии душистой и пришли к заключению, что использование этого растения оказывает положительный эффект при хронических заболеваниях суставов дегенеративно-дистрофического характера (деформирующие остеоартрозы, остеохондроз позвоночника), широко распространенных среди современных людей. Применение мартинии приводит к улучшению подвижности суставов, уменьшению ощущения скованности в них, хорошо снижает выраженность болевого синдрома, уменьшает отеки, припухлость и боль в воспаленных суставах. Кора белой ивы – обладает антибиотическим действием, содержит гликозид салицин, дубильные вещества (сложные органические соединения, имеющие противовоспалительные и бактерицидные свойства), аскорбиновую кислоту, пектины, лигнин, антоцианы. Экстракт ивовой коры, благодаря наличию салицилатов, обладает противовоспалительным действием. Экспериментально установлено, что препараты коры ивы обладают болеутоляющим и тонизирующим действием.
Показания к применению: Препарат Фулфлекс рекомендуется для лиц с повышенным содержанием мочевой кислоты в крови. – подагра, ревматизм, миалгия, люмбаго, артриты; – отеки и боли в воспаленных суставах; – воспаление тканей вокруг пяточной шпоры.
Способ применения: Фулфлекс принимать взрослым и детям старше 14 лет по 1 капсуле 1 раз в день во время еды. Продолжительность приема: 1 месяц. При необходимости прием можно повторить.
Фулфлекс – это ультрасовременный медицинский препарат, содержащий компоненты отборных растений и лечебных трав эффективно справляющихся с таким неприятным заболеванием как подагра.
Пациенты знают, что подагра не только опасное, но и мучительное, способное доставлять высочайший уровень дискомфорта, даже терпеливому человеку. Некоторые, стараются самостоятельно лечить подагру, но длительные, мучительные болевые приступы лишь учащаются, а все применяемые народные способы и несертифицированные лекарственные препараты, могут дать лишь незначительное улучшение в краткосрочный период.
Что же делать? Наверное, большинству, ещё с детства известен медицинский закон, который гласит следующее: «легче предупредить заболевание, чем в последствие его долго лечить». Поэтому, даже если у Вас проявились первые симптомы заболевания, не стоит пугаться и паниковать но затягивать с началом диагностического и лечебного процесса не стоит. Следует отказаться от самолечения, при неправильном и неквалифицированном подходе процедуры не только не помогут в лечении, но и навредят, усугубив ситуацию.
Современное лекарство от подагры Фулфлекс
Лекарство фулфлекс от подагры – это современное и популярное на территории нашей страны лекарственное средство, обладающее высокими показателями эффективности и достаточно низкой ценой.
Подагра – это классическое заболевание суставов у человека, протекающее в большинстве случаев у людей от 30 лет. Заболевание возникает в результате злоупотребления алкогольными напитками, артериальной гипертензии и ожирения. В ходе болезни наблюдается повышения мочевой кислоты и отложение её в суставах ног, а протекать подагра может в двух классических формах: острой и хронической.
В острой форме, болезнь протекает без заметных симптомов, которые могут проявляться лишь в редких случаях. При этом, у пациентов, которые долгое время не обращали внимание на редко проявляющуюся симптоматику наблюдалось стабильное учащении приступов боли. Подобная тенденция объясняется тем, что кристаллы мочевой кислоты, образующиеся от перенасыщения из тканей попадают в полости, где происходит их обширное скопление, вызывая резкое воспаления сустава.
При этом, болевые ощущения, которые ощущает пациент, возникают не спонтанно, а при механическом воздействии на организм (вставание, движение, наклоны и т.д.) В большинстве случаев может провялятся жар, озноб. Частота повторения случаев измеряется временным промежутком в 3-4 месяца.
Хроническая форма подагры – это наиболее дискомфортная ступень развития заболевания. Объясняется это тем, что хроническая форма трудно излечима, а мочевые кислоты накапливаются в виде неких гранул, которые способны не только навредить суставам, но и повредить внутренние органы, а именно – почки. Эти гранулы, могут также изменять свое место расположения и откладываться в мышечной ткани, подкожной клетчатке, суставах и даже непосредственно в коже, вызывая изъязвления.
Как определить заболевание на начальных этапах? Первыми симптомами проявления заболевания будут: незначительная скованность сустава без сопутствующих болевых ощущений, небольшой хруст при активном движении (беге), боль в области суставов при обычной, ежедневной нагрузке. На более поздних стадиях может проявляется небольшая деформация суставов, при которой движение становится затрудненным.
Не стоит забывать о том, что современная медицина движется в ногу со временем, поэтому современных лекарственных препаратов для быстрого и эффективного лечения подагры достаточно много и лечащий врач, проводящий детальное обследование может подобрать наиболее подходящую схему лечения в каждом отдельно взятом случае.
Сегодня, всё чаще и чаще на рынке медицинских препаратов можно услышать название препарата от подагры Фулфлекс, цена на который удовлетворит большинство потребителей, а эффект полученный после его применения порадует каждого.
Инструкция по применению Фулфлекс
Инструкция по применению фулфлекс гласит, что препарат демонстрирует высокие показатели не только противовоспалительного действия, но и великолепно избавляется от отеков. После применения препарата, пациент быстро ощущает утихание боли. Его действие основывается не на притуплении болевых ощущений за счет блокировки нервных импульсов, а за счет вывода солевых излишков, после чего человек получает возможность нормального передвижения.
В состав лекарственного препарата входят максимально эффективные экстракты растений и трав: можжевельник, кора ивы, конский каштан, масло эвкалипты, кора березы, масло пихты. Идеально подобранные ингредиенты, демонстрируют высочайшее противовоспалительное и против отечное действие – значительно снижая болевые ощущения природным, безвредным для организма способом.
В некоторых случаях, препарат Фулфлекс применяют в других лечебных целях, благодаря его превосходным показателям по естественному снижению уровня холестерина в организме человека.
В каких формах выпускается Фулфлекс?
Препарат выпускается в двух видах: капсулы и мази. Каждый из видов будет идеальным решением определенных медицинских проблем, которые мы рассмотрим ниже.
Фулфлекс мазь. В такой форме как мазь, препарат наносится не менее 2х раз в день. Мазь – это отличный вариант для домохозяек или людей, которые заняты работой в домашних условиях. Мазь наносится равномерными движениями, постепенно впитываясь в кожу на определённых участках тела.
Фулфлекс капсулы. В форме капсул препарат станет идеальным решением проблемы подагры для активных людей, которые находятся в постоянном движении. Всего несколько капсул в день и Вы уже не ощущаете проблемы.
На сегодняшний день существуют различные аналоги Фулфлекса, но они менее эффективные в сравнении с оригиналом.
Основные аналоги:
Зилорик;
Антисол;
Урисан.
Препарат показан пациентам страдающим от острых и хронических форм заболеваний:
Ревматизм
Подагра
Миалгии
Артриты
Люмбаго
Инструкция фулфлекс дает понять, что препарат имеет противопоказания:
Не рекомендуется тем, кто имеет повышенную чувствительность к одному или нескольким компонентам;
Не рекомендуется принимать препарат во время лактации или беременности;
Не рекомендуется назначать детям не достигшим возраста 14 лет.
Применение и дозировка Фулфлекс
Продолжительность приема и дозировка препарата: Препарат ориентирован на прием курсами в 1 месяц. Принимается взрослыми и детьми от 14 лет из расчета 1 капсула на 1 день строго после приема пищи. Побочные действия. Побочные действия отсутствуют. В редких случаях препарат может вызывать аллергическую реакцию организма человека при индивидуальной непереносимости.
Капсулы применяются пероральным способом. При употреблении лекарства рекомендуется запить небольшим количеством воды комнатной температуры.
Мазь втирается поверх пораженных суставов на кожу, плавными круговыми движениями руки, два раза в день (предпочтительно вечером и утром).
Для максимальной эффективности препарата рекомендуется комплексное применение мази и капсул. Не рекомендуется применять Фулфлекс в сочетании как с аналогами, так и другими лекарственными средствами.
Отзывы о фулфлекс
Многочисленные отзывы о фулфлекс, говорят о том, что препарат демонстрирует великолепные профилактические и лечебные свойства не только на начальной стадии заболевания, но и в продолжительной “запущенной”. Идеальное сочетание цены и надежность позволяют проходить качественное и, что немало важно, действенное лечение малообеспеченным гражданам РФ. Простота в использовании и отпуск без рецепта значительно облегчают ежедневный прием без дополнительных моральных и физических нагрузок.
Отзывы врачей на Фулфлекс, также положительны. Они утверждают, что подагра, артрозы, артрит – это заболевания, от которых полностью излечится невозможно, при этом они поддаются лечению, которое позволяет произвести предварительную локализацию и купирование проблемы, что позволит надолго избавится от мучительных проблем. Одно из таких решений, по мнению большинства специалистов – средство фулфлекс. Он по сравнению с другими препаратами, оказывает длительный положительный эффект на пораженные суставы, поэтому является практически незаменимым в случае лечения данных заболеваний.
Оптимистичные мнения, как самих пациентов, так и профессиональных врачей, говорят о том, что Фулфлекс – это превосходное лекарство для решения Вашей проблемы.
Инструкция по применению ФулФлекс капсулы массой 0,3г – способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие ФулФлекс капсулы массой 0,3г – АптекаМос
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Метилпреднизолон является субстратом ферментов цитохрома CYP P450 и, главным образом, метаболизируется ферментом CYP3A4. CYP3A4 является основным ферментом наиболее распространенного подвида CYP в печени взрослых людей. Он катализирует 6β-гидроксилирование стероидов и является важным этапом метаболизма первой фазы эндогенных и синтетических кортикостероидов. Многие другие соединения также являются субстратами фермента CYP3A4, у некоторых из них (как и у других лекарственных средств) выявлена способность влиять на метаболизм глюкокортикоидов путем индукции (повышение регуляции) или ингибирования фермента CYP3A4.
Ингибиторы CYP3A4.Лекарственные средства, которые подавляют активность CYP3A4, обычно снижают печеночный клиренс и повышают плазменную концентрацию лекарственных средств – субстратов фермента CYP3A4, таких как метилпреднизолон. В присутствии ингибитора CYP3A4 может потребоваться титрование дозы метилпреднизолона во избежание развития стероидной токсичности.
Комплексная терапия с ингибиторами CYP3A4, включая препараты с кобицистатом, предположительно увеличивает риск системных побочных эффектов. Следует избегать применения данной комбинации до тех пор, пока польза не превышает риск возникновения системных побочных эффектов кортикостероидов, поэтому пациенты должны быть под наблюдением.
Лекарственные средства, принадлежащие к этой группе, включают, например, эритромицин, кларитромицин, тролеандомицин, кетоконазол, итраконазол, изониазид, дилтиазем, мибефрадил, апрепитант, фосапрепитант, ингибиторы протеазы ВИЧ (например, индинавир и ритонавир), циклоспорин и этинилэстрадиол/норэтистерон. Грейпфрутовый сок также является ингибитором CYP3A4.
Индукторы CYP3A4.Лекарственные средства, которые индуцируют активность CYP3A4, обычно повышают печеночный клиренс, что приводит к снижению плазменной концентрации лекарственных средств, которые являются субстратами CYP3A4. При одновременном применении может потребоваться повышение дозы метилпреднизолона с целью достижения желаемого результата.
Лекарственные средства, принадлежащие к этой группе, включают, например, рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон и фенитоин.
Субстраты CYP3A4.В присутствии другого субстрата CYP3A4 печеночный клиренс метилпреднизолона может угнетаться или стимулироваться, обуславливая потребность в соответствующей коррекции дозы. Существует возможность того, что побочные действия, связанные с применением любого из средств по отдельности, могут с большей вероятностью возникать при одновременном применении.
Одновременный прием метилпреднизолона и такролимуса может привести к уменьшению концентрации такролимуса.
При одновременном применении циклоспорина и метилпреднизолона происходит взаимное ингибирование их метаболизма, которое может привести к повышению концентраций в плазме какого-либо из этих средств или обоих. Таким образом, побочные действия, связанные с применением любого из средств по отдельности, могут с большей вероятностью возникать при одновременном применении. При одновременном применении метилпреднизолона и циклоспорина отмечены случаи возникновения судорог.
Кортикостероиды могут ускорить метаболизм ингибиторов ВИЧ протеазы и таким образом уменьшить их плазменные концентрации.
Метилпреднизолон может повлиять на скорость ацетилирования и клиренс изониазида.
Эффекты, обусловленные не CYP3A4.Другие взаимодействия и эффекты, возникающие при применении метилпреднизолона, приведены в таблице 3.
Таблица 3. Другие важные взаимодействия/эффекты, связанные с одновременным применением метилпреднизолона и других лекарственных средств или веществ
Класс или тип лекарственного средства– лекарственное средство или вещество
Взаимодействие/эффект
Антибактериальное средствофторхинолоны
При одновременном применении фторхинолонов и глюкокортикостероидов увеличивается риск развития повреждений сухожилий, особенно у пациентов пожилого возраста.
Антикоагулянты (пероральные)
Влияние метилпреднизолона на пероральные антикоагулянты варьирует. Сообщается об усилении, а также ослаблении действия антикоагулянтов при одновременном применении с кортикостероидами. Поэтому следует контролировать показатели свертываемости крови для поддержания желаемого действия антикоагулянтов.
Антихолинергические средстваблокаторы нервно-мышечной передачи
Кортикостероиды могут влиять на действие антихолинергических средств:Сообщалось о развитии острой миопатии при одновременном применении в высоких дозах кортикостероидов и антихолинергических средств, таких как блокаторы нервно-мышечной передачи (подробная информация приведена в подразделе «Влияние на опорно-двигательный аппарат» раздела «Особые указания и меры предосторожности»).У пациентов, принимающих кортикостероиды, сообщалось об антагонизме действия панкурония и векурония в отношении блокады нервно-мышечной передачи. Такого взаимодействия можно ожидать при применении всех конкурентных блокаторов нервно-мышечной передачи.
Антихолинэстеразные средства
Стероиды могут снижать эффект антихолинэстеразных средств при миастении.
Противодиабетические средства
Поскольку кортикостероиды могут повышать концентрацию глюкозы в крови, может потребоваться коррекция дозы противодиабетических средств.
Ингибиторы ароматазыаминоглютетимид
Угнетение функции надпочечников, индуцированное аминоглютетимидом, может усугубить эндокринные изменения, вызванные длительной терапией глюкокортикоидами.
Иммунодепрессанты
Метилпреднизолон обладает дополнительными иммуносупрессивными свойствами при одновременном применении с другими иммунодепрессантами, что может повысить терапевтический эффект или повысить риск развития побочных реакций.
При одновременном применении кортикостероидов с НПВС повышается риск желудочно-кишечного кровотечения и появления язв.Метилпреднизолон в больших дозах способен увеличить клиренс аспирина. При отмене метилпреднизолона повышение концентрации салицилатов в сыворотке крови может привести к салициловой интоксикации.
Средства, выводящие калий
При одновременном применении кортикостероидов с лекарственными средствами, выводящими калий (такими как диуретики, амфотерицин В, слабительные средства), необходимо тщательно наблюдать за пациентом на предмет развития гипокалиемии. Также существует повышенный риск развития гипокалиемии при одновременном применении кортикостероидов с ксантином или β2-агонистами.
Особые указания и меры предосторожности
Иммуносупрессивные эффекты/повышенная восприимчивость к инфекциям
Кортикостероиды могут повышать восприимчивость к инфекциям, а также маскировать симптомы инфекции. Во время их применения могут возникать новые инфекции. При применении кортикостероидов возможно снижение устойчивости к инфекциям, а также снижение способности организма к локализации инфекционного процесса. Развитие инфекций, вызванных различными патогенными организмами, такими как вирусы, бактерии, грибы, простейшие или гельминты, которые локализуются в любой части организма, может быть связано с применением кортикостероидов как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими иммуносупрессивными средствами, воздействующими на клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет или на функции нейтрофилов. Эти инфекции могут протекать легко, но в ряде случаев возможно тяжелое течение и даже летальный исход. С повышением доз кортикостероидов частота возникновения воспалительных осложнений повышается.
Лица, которые принимают лекарственные средства, подавляющие иммунную систему более восприимчивы к инфекциям по сравнению со здоровыми лицами. Например, ветряная оспа и корь могут иметь более тяжелое течение, и даже привести к смерти неиммунизированных детей или взрослых, которые принимают кортикостероиды.
С предельной осторожностью следует принимать кортикостероиды пациентам с подтвержденной или с подозрением на наличие паразитарной инфекции, такой как стронгилоидоз (Strongyloides) (гельминтоз из группы кишечных нематодов). У таких пациентов иммуносупрессия, индуцированная приемом кортикостероидов, может привести к суперинфекции Strongyloides и диссеминации инфекции с широкой миграцией личинок, часто сопровождающейся развитием тяжелого энтероколита и риском развития фатальной грамотрицательной септицемии.
Не существует единого мнения относительно роли кортикостероидов в терапии пациентов с септическим шоком. В ранних исследованиях сообщалось как о положительных, так и отрицательных последствиях применения кортикостероидов в этой клинической ситуации. Результаты исследований, проводившихся позже, свидетельствовали о том, что кортикостероиды в качестве дополнительной терапии имели благоприятное влияние у пациентов с септическим шоком, у которых отмечали недостаточность надпочечников. Однако систематическое применение этих лекарственных средств у пациентов с септическим шоком не рекомендуется. Результаты систематического обзора не свидетельствуют в пользу назначения коротких курсов кортикостероидов в высоких дозах. Однако по данным метаанализа и одного обзора было показано, что более длительные (5–11 дней) курсы лечения кортикостероидами в низких дозах могут обусловливать снижение летальности.
Введение живых или живых аттенуированных вакцин противопоказано пациентам, которые получают иммуносупрессивные дозы кортикостероидов. Этим пациентам можно вводить убитые или инактивированные вакцины, однако ответ на такие вакцины может быть снижен. Указанные процедуры иммунизации можно проводить пациентам, которые получают кортикостероиды в неиммуносупрессивных дозах.
Назначение кортикостероидов пациентам с активной формой туберкулеза возможно в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза, или пациентам, которые получают кортикостероиды в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией. Если кортикостероиды показаны пациентам с латентным туберкулезом или реактивностью на туберкулин, следует проводить тщательное наблюдение за пациентами, поскольку может возникнуть реактивация заболевания. При длительной терапии кортикостероидами эти пациенты должны получать химиопрофилактику.
У пациентов, получавших терапию кортикостероидами, отмечали саркому Калоши. Прекращение лечения кортикостероидами может привести к клинической ремиссии.
Влияние на кровь и лимфатическую ткань
Аспирин и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства следует применять с осторожностью в комбинации с кортикостероидами.
Влияние на иммунную систему
Вероятен риск развития аллергических реакций. Несмотря на редкие случаи возникновения кожных реакций и анафилактических/анафилактоидных реакций у пациентов, получающих кортикостероиды, необходимо принять все меры предосторожности непосредственно перед применением кортикостероидов, особенно если в анамнезе пациента была аллергия на какое-либо лекарственное средство.
Влияние на эндокринную систему
Длительное применение терапевтических доз кортикостероидов может стать причиной гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой супрессии (т. е. вторичной недостаточности коры надпочечников). Тяжесть и длительность течения недостаточности коры надпочечников варьируют у пациентов и зависят от дозы, частоты, времени и длительности применения глюкокортикоидной терапии. Этот эффект можно свести к минимуму, назначив лекарственное средство через день.
Кроме того, в случае внезапного прекращения применения глюкокортикоидов может развиваться острая надпочечниковая недостаточность с летальным исходом.
Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников, индуцированной лекарственным средством, можно свести к минимуму путем постепенного снижения дозы. Этот тип относительной недостаточности может сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения лечения, поэтому в течение этого периода при возникновении стрессовых ситуаций гормональную терапию необходимо восстановить. Так как возможно нарушение секреции минералокортикоидов, необходимо одновременное назначение электролитов и/или минералокортикоидов.
Если пациент во время приема кортикостероидов подвергается внезапному большому стрессу, требуется введение высоких доз кортикостероидов быстрого действия до, во время и после стрессовых ситуаций.
При резком прекращении применения глюкокортикостероидов может развиться стероидный «синдром отмены», не имеющий отношение к недостаточности коры надпочечников. Данный синдром включает следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, вялость, головные боли, лихорадка, боли в суставах, шелушение кожи, боль в мышцах, потеря веса и/или артериальная гипотензия. Считается, что эти симптомы являются следствием внезапного изменения концентрации глюкокортикоидов, нежели низкого уровня кортикостероидов.
Так как глюкокортикоиды способны вызывать или усугублять синдром Кушинга, пациентам с болезнью Кушинга следует избегать применения глюкокортикоидов.
У пациентов с гипотиреозом отмечается более выраженный эффект кортикостероидов.
Обмен веществ и питание
Кортикостероиды, в частности метилпреднизолон, могут повышать уровень глюкозы в крови, ухудшать течение уже существующего сахарного диабета и способствовать развитию сахарного диабета у пациентов, получающих длительную терапию глюкокортикоидами.
Нарушения психики
При применении кортикостероидов могут возникать психические расстройства, включая эйфорию, бессонницу, перепады настроения, изменения личности и тяжелую депрессию, определенные психотические проявления. Также при применении кортикостероидов могут усугубиться симптомы у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонность к развитию психоза.
При применении системных стероидов могут развиться потенциально тяжелые психические побочные реакции. Обычно симптомы появляются в пределах нескольких дней или недель от начала лечения. Большинство реакций исчезает после снижения дозы или прекращения лечения, однако в отдельных случаях может потребоваться соответствующее лечение. Сообщалось о развитии психических расстройств после отмены применения кортикостероидов; их частота неизвестна. Необходимо проинформировать пациентов и/или лиц, ухаживающих за пациентом, о необходимости обращения за медицинской помощью, если у пациента появляются психические симптомы, особенно при подозрении на депрессивное настроение или суицидальные мысли. Необходимо предупредить пациентов и/или лиц, ухаживающих за пациентом, о возможных психических нарушениях, которые могут возникать во время постепенного снижения дозы или сразу после отмены кортикостероидов.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении системных кортикостероидов пациентам с тяжелыми аффективными расстройствами в личном анамнезе или у родственников первой степени родства, таким как депрессивное состояние, маниакально-депрессивный или стероидный психоз.
Влияние на нервную систему
Следует с осторожностью применять кортикостероиды у пациентов с судорожными состояниями.
Кортикостероиды следует применять с осторожностью у пациентов с Myastenia gravis(см. также раздел по миопатии, под разделом «Влияние на опорно-двигательный аппарат»).
Имеются сообщения о эпидуральном липоматозе у пациентов, которые используют препарат длительно в высоких дозах.
Влияние на органы зрения
Кортикостероиды следует применять с осторожностью при поражении глаз, вызванном вирусом простого герпеса из-за возможности развития перфорации роговицы. Требуется постоянное наблюдение за пациентами с глаукомой (или положительным семейным анамнезом).
Нарушения зрения
Возможны нарушения зрения при локальном или системном использовании кортикостероидов. Если у пациента появилось помутнение зрения или другие симптомы, необходима консультация врача-офтальмолога для определения возможной причины. Сообщалось, что катаракта, глаукома или редкое заболевание – центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ) могут вызывать нарушения зрения после использования локальных или системных кортикостероидов.
Длительное применение кортикостероидов может вызвать развитие задней субкапсулярной катаракты и ядерной катаракты (в частности у детей), экзофтальма или повышение внутриглазного давления, что может привести к развитию глаукомы с возможным повреждением зрительных нервов. У пациентов, которые получают глюкокортикоиды, также повышается вероятность развития вторичной грибковой и вирусной инфекции глаз.
Терапия кортикостероидами имеет причинно-следственную связь с хориоретинопатией, которая может привести к отслоению сетчатки.
Влияние на сердечно-сосудистую систему
Глюкокортикоиды вызывают такие побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы, как дислипидемия и артериальная гипертензия. При длительных курсах лечения и применении высоких доз у пациентов с уже имеющимися факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний могут появиться и другие сердечно-сосудистые осложнения. Следовательно, таким пациентам кортикостероиды должны назначаться с осторожностью, также следует обращать особое внимание на факторы риска и в случае необходимости проводить дополнительный мониторинг сердечной деятельности. Применение низких доз и назначение кортикостероидов через день может снизить частоту развития осложнений.
При застойной сердечной недостаточности системные кортикостероиды следует применять с осторожностью, только в случаях крайней необходимости. Требуется наблюдение за пациентами с застойной сердечной недостаточностью или недавним инфарктом миокарда (поступали сообщения о перфорации миокарда).
Следует соблюдать осторожность при совместном применении с кардиоактивными средствами (такими как дигоксин), т. к. стероидные препараты вызывают дисбаланс электролитов / потерю калия.
Кортикостероиды следует применять с осторожностью у пациентов с повышенным артериальным давлением.
Сообщалось о возникновении тромбоза, в том числе венозной тромбоэмболии, связанного с применением кортикостероидов. Поэтому кортикостероиды следует применять с осторожностью пациентам с имеющимися тромбоэмболическими нарушениями или склонным к их развитию.
Влияние на желудочно-кишечный тракт
Не существует единого мнения о том, могут ли кортикостероиды в ходе терапии вызывать развитие язвы желудка. Однако терапия глюкокортикоидами может маскировать симптомы язвы желудка, в связи с чем возможно возникновение перфорации или кровотечения без выраженного болевого синдрома. Терапия кортикостероидами может маскировать перитонит или другие знаки/симптомы, связанные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как перфорация, обструкция или панкреатит.
Повышен риск развития желудочно-кишечных язв при применении в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Кортикостероиды следует применять с осторожностью у пациентов с неспецифическим язвенным колитом, а также при дивертикулитах, недавних кишечных анастомозах, активной или латентной язве желудка, если существует риск возникновения перфорации, абсцесса или другой пиогенной инфекции.
Высокие дозы кортикостероидов могут вызывать развитие острого панкреатита.
Влияние на гепатобилиарную систему
Редко сообщалось о гепатобилиарных нарушениях, которые в большинстве случаев являются обратимыми после отмены терапии. Поэтому необходимо соответствующее наблюдение.
Влияние на опорно-двигательный аппарат
При применении высоких доз кортикостероидов были отмечены случаи развития острой миопатии, которая наиболее часто возникала у пациентов с нарушением нервно-мышечной передачи (например, при Myastenia gravis) или у пациентов, одновременно получающих антихолинергические средства, такие как нейромышечные блокаторы (например, панкуроний). Острая миопатия является генерализованной, может вовлекать глазные и дыхательные мышцы и привести к тетрапарезу. Возможно повышение уровня креатинкиназы. До наступления клинического улучшения или выздоровления после отмены кортикостероидов может пройти от нескольких недель до нескольких лет.
Остеопороз является частым и, в то же время, редко диагностируемым побочным эффектом, развивающимся при длительном применении высоких доз глюкокортикоидов.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Кортикостероиды следует применять с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью.
Результаты исследований
При применении гидрокортизона или кортизона в средних и высоких дозах возможно повышение артериального давления, задержка натрия и воды и увеличение экскреции калия. Эти эффекты встречаются редко и их отмечают при применении синтетических производных этих лекарственных средств в высоких дозах. Рекомендуется соблюдение диеты с ограничением потребления соли и прием калиевых пищевых добавок. Все кортикостероиды повышают экскрецию кальция.
Травмы, отравления и осложнения процедур
Системные кортикостероиды не применяются при лечении травматических повреждений мозга. Данные многоцентрового исследования показали повышенную смертность в течение двух недель после травмы у пациентов, получавших метилпреднизолон, и в течение шести месяцев у пациентов, получавших плацебо. Причинно-следственной связи с метилпреднизолоном не было установлено.
Другие меры предосторожности
С осторожностью следует проводить длительное лечение кортикостероидами у пожилых пациентов, поскольку существует повышенный риск развития остеопороза и задержки жидкости с возможной гипертензией.
При одновременном применении метилпреднизолона и фторхинолонов увеличивается риск развития повреждений сухожилий, особенно у пациентов пожилого возраста.
Поскольку осложнения лечения глюкокортикоидами зависят от дозы и длительности терапии, в каждом отдельном случае следует оценить соотношение риск/польза относительно дозы и продолжительности лечения, а также необходимость в применении ежедневной или прерывистой терапии.
Для контроля заболевания, которое подлежит лечению, следует применять наименьшую возможную дозу кортикостероида, а когда появляется возможность снизить дозу, то такое снижение должно быть постепенным.
Сообщалось о возникновении потенциально опасного для жизни феохромоцитомного криза после применения системных кортикостероидов. Кортикостероиды должны применяться у пациентов с подозрением на феохромоцитому или с подтвержденной феохромоцитомой после соответствующей оценки риска и пользы.
Применение у детей
Следует осуществлять тщательный контроль роста и развития новорожденных и детей, получающих длительную терапию кортикостероидами. У детей, которые получают длительную ежедневную терапию глюкокортикостероидами в дробных дозах, может отмечаться задержка роста, и применение такого режима следует ограничить наиболее неотложными показаниями. Назначение глюкокортикоидов через день обычно позволяет избежать или свести к минимуму данное побочное действие.
У новорожденных и детей, получающих длительную терапию кортикостероидами, отмечен особый риск развития повышенного внутричерепного давления.
Высокие дозы кортикостероидов могут вызывать развитие панкреатита у детей.
Метипред 4 и 16 мг таблетки содержат лактозы моногидрат. Лекарственное средство не следует применять пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или мальабсорбцией глюкозы/галактозы.
Фертильность, период беременности и кормления грудью
Фертильность
Данные о негативном влиянии кортикостероидов на репродуктивную функцию отсутствуют.
Период беременности
В ходе исследований на животных установлено, что введение кортикостероидов в высоких дозах беременным самкам может вызвать пороки развития плода. Однако кортикостероиды не вызывают возникновение врожденных аномалий при применении у беременных женщин. Поскольку в ходе исследований с участием людей невозможно установить безопасность применения метилпреднизолона у беременных, лекарственное средство следует применять во время беременности только в случае крайней необходимости.
Некоторые кортикостероиды легко проникают через плацентарный барьер. В рамках одного ретроспективного исследования выявлено повышение частоты случаев недостаточной массы тела у новорожденных, матери которых получали кортикостероиды. За состоянием таких новорожденных следует тщательно наблюдать на предмет наличия признаков недостаточности надпочечников, хотя недостаточность надпочечников у новорожденных, подвергавшихся воздействию кортикостероидов внутриутробно, отмечена редко.
Влияние кортикостероидов на ход родов неизвестно.
У новорожденных, матери которых получали длительное лечение кортикостероидами в период беременности, отмечено развитие катаракты.
Период кормления грудью
Кортикостероиды проникают в грудное молоко.
Кортикостероиды, присутствующие в грудном молоке могут задержать рост и влиять на эндогенную продукцию глюкокортикоидов у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. Поскольку исследований влияния кортикостероидов на репродуктивную функцию у людей не проводили, применение данного лекарственного средства в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если потенциальная польза от терапии превышает возможный риск для ребенка.
Перед назначением данного лекарственного средства беременным, кормящим грудью, или женщинам репродуктивного возраста, необходимо соизмерить ожидаемую пользу применения кортикостероидов с возможными побочными действиями в отношении матери и эмбриона или плода.
Метипред – Medside.ru
Закрыть
Болезни
Инфекционные и паразитарные болезни
Новообразования
Болезни крови и кроветворных органов
Болезни эндокринной системы
Психические расстройства
Болезни нервной системы
Болезни глаза
Болезни уха
Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Болезни кожи
Болезни костно-мышечной системы
Болезни мочеполовой системы
Беременность и роды
Болезни плода и новорожденного
Врожденные аномалии (пороки развития)
Травмы и отравления
Симптомы
Системы кровообращения и дыхания
Система пищеварения и брюшная полость
Кожа и подкожная клетчатка
Нервная и костно-мышечная системы
Мочевая система
Восприятие и поведение
Речь и голос
Общие симптомы и признаки
Отклонения от нормы
Диеты
Снижение веса
Лечебные
Быстрые
Для красоты и здоровья
Разгрузочные дни
От профессионалов
Монодиеты
Звездные
На кашах
Овощные
Детокс-диеты
Фруктовые
Модные
Для мужчин
Набор веса
Вегетарианство
Национальные
Лекарства
Антибиотики
Антисептики
Биологически активные добавки
Витамины
Гинекологические
Гормональные
Дерматологические
Диабетические
Для глаз
Для крови
Для нервной системы
Для печени
Для повышения потенции
Для полости рта
Для похудения
Для суставов
Для ушей
Желудочно-кишечные
Кардиологические
Контрацептивы
Мочегонные
Обезболивающие
От аллергии
От кашля
От насморка
Повышение иммунитета
Противовирусные
Противогрибковые
Противомикробные
Противоопухолевые
Противопаразитарные
Противопростудные
Сердечно-сосудистые
Урологические
Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Врачи
Клиники
Справочник
Аллергология
Анализы и диагностика
Беременность
Витамины
Вредные привычки
Геронтология (Старение)
Дерматология
Дети
Женское здоровье
Инфекция
Контрацепция
Косметология
Народная медицина
Обзоры заболеваний
Обзоры лекарств
Ортопедия и травматология
Питание
Пластическая хирургия
Процедуры и операции
Психология
Роды и послеродовый период
Сексология
Стоматология
Травы и продукты
Трихология
Другие статьи
Словарь терминов
[А] Абазия .. Ацидоз
[Б] Базофилы .. Булимия
[В] Вазектомия .. Выкидыш
[Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
[Д] Дарсонвализация .. Дофамин
[Е] Еюноскопия
[Ж] Железы .. Жиры
[З] Заместительная гормональная терапия
[И] Игольный тест .. Искусственная кома
[К] Каверна .. Кумарин
[Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
[М] Магнитотерапия .. Мутация
[Н] Наркоз .. Нистагм
[О] Общий анализ крови .. Отек
[П] Паллиативная помощь .. Пульс
[Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
[С] Секретин .. Сыворотка крови
[Т] Таламус .. Тучные клетки
[У] Урсоловая кислота
[Ф] Фагоциты .. Фолиевая кислота
[Х] Химиотерапия .. Хоспис
[Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
[Ш] Штамм
[Э] Эвтаназия .. Эстрогены
[Я] Яд .. Язва желудка
MEDSIDEЛекарства
от чего принимают (лиофилизат), дозировка, аналоги
Метипред (форма – лиофилизат) соответствует группе кортикостероиды для системного применения. Важные особенности лекарственного средства из инструкции по применению:
Продается только по рецепту врача
При беременности: с осторожностью
При кормлении грудью: противопоказан
В детском возрасте: с осторожностью
При нарушениях функции печени: с осторожностью
При нарушении функции почек: с осторожностью
Упаковка
Состав
В 1 таблетке содержится 4 или 16 миллиграмм метилпреднизолона, а также присутствуют очищенная вода, тальк, желатин магния стеарат, крахмал из кукурузы, лактозы моногидрат.
Форма выпуска
Выпускается в виде белых, плоских, круглых таблеток, имеющих скошенный край.
Фармакологическое действие
Является ГКС синтетического происхождения. Имеет иммунодепрессивное, противоаллергическое и противовоспалительное действие, а также увеличивает чувствительность бета-адренорецепторов к катехоламинам эндогенного класса.
Иммунодепрессивный эффект возникает за счет инволюции лимфоидной ткани, снижения интенсивности образования антител, торможения высвобождения цитокинов из макрофагов и лимфоцитов, подавления взаимодействия В- и Т-лимфоцитов и миграции В-клеток, а также угнетения пролиферации лимфоцитов.
Противоаллергический эффект обусловлен снижением выработки аллергических медиаторов, изменением иммунного ответа организма, угнетением образования антител, снижением чувствительности клеток к аллергическим медиаторам, подавлением развития соединительной и лимфоидной ткани, уменьшением количества В- и Т-лимфоцитов, тучных клеток и базофилов.
Противовоспалительный эффект оказывается благодаря угнетению высвобождения тучными клетками и эозинофилами воспалительных медиаторов, стабилизации мембран органелл и клеток, индуцированию образования липокортинов и уменьшению числа тучных клеток, которые вырабатывают гиалуроновую кислоту.
Также способствует развитию гиперхолестеринемии, перераспределяет жировые отложения, увеличивает выработку триглицеридов и высших жирных кислот, уменьшает выработку белка в мышцах, увеличивает выработку альбуминов в почках и печени и снижает число глобулинов в плазме.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Всасывается достаточно быстро и абсорбируется на 70 процентов. Связывание с альбумином в крови составляет 62 процента независимо от дозы.
В основном метаболизируется в печени, метаболиты выводятся с помощью почек. Проникает через барьер плаценты и ГЭБ, метаболиты проникают в грудное молоко. Период полувыведения длится от двух до трех часов.
Показания к применению Метипреда
Для чего назначают Метипред? Показания к применению данного препарата следующие:
болезни соединительной ткани системного характера (дерматомиозит, узелковый периартериит, склеро
Метипред – инструкция, прием, побочные действия
Метипред относится к гормональным препаратам.
Фармакологическое действие Метипреда
Метипред – гормон из глюкокортикостероидной группы. Действующее вещество – метилпреднизолон. Препарат способен взаимодействовать со стероидными рецепторами в цитоплазме. Метипред уменьшает активность синтеза некоторых белков и ферментов, которые участвуют в разрушении суставов, а также цитокинов, принимающих участие в воспалительных и иммунных реакциях. Препарат способен снижать тканевый ответ на химические тепловые, иммунологические инфекционные и механические раздражители.
Препарат помогает стабилизировать гормональный фон у женщин, принимающих Метипред при беременности, если существует проблема переизбытка мужских гормонов.
Противовоспалительный эффект Метипреда в 5 раз выше такого же эффекта гидрокортизона и длится от 18 до 36 часов. Лекарственное средство частично выводится почками (около пяти процентов), период полувыведения – от двух до трех часов.
Форма выпуска
Препарат выпускают в виде: порошка, депо-суспензии, таблеток Метипреда.
Показания к применению Метипреда
Метипред назначают в случае аутоиммунных и ревматических заболеваний, аллергических реакций (включая анафилактический шок), астмы, других заболеваний нижних дыхательных путей, в случае язвенного неспецифического колита, рассеянного склероза.
Препарат так же рекомендован пациентам с отеком мозга, который вызван новообразованием либо другими состояниями, сопровождающимися высоким внутричерепным давлением, больным в период восстановления после проведенной трансплантации с целью предупреждения реакции отторжения.
Прием Метипреда назначают в качестве противорвотного средства во время химиотерапии. Метипред при беременности применяется, если существует угроза ее прерывания или диагностирована врожденная дисфункция коры надпочечников.
Способ применения и дозировка
Метипред в таблетках предназначен только для приема внутрь. Препарат принимают в утренние часы. Таблетки не рекомендуется измельчать или разжевывать, следует глотать их целиком, запивая при этом необходимым количеством воды. Дозы и длительность курса лечения определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Для взрослых первоначальная доза обычно составляет от 8 до 96 миллиграммов в сутки. После достижения желаемого терапевтического эффекта количество таблеток Метипреда, принимаемых в течение дня, уменьшается. Для поддерживающей терапии достаточно от 4 до 12 миллиграммов препарата один раз в сутки.
При назначении препарата детям, дозировка подбирается индивидуально для каждого ребенка с учетом того, что длительная терапия может негативно отразиться на росте маленького пациента, вызвав его задержку. Чтобы предупредить развитие синдрома отмены, дозы препарата постепенно сокращают до полного прекращения приема Метипреда.
Метипред в виде порошка лиофилизированного для приготовления раствора для инъекций используют для парентерального применения (внутривенно или внутримышечно в виде инфузий или инъекций).
При шоковом состоянии, с целью предотвращения отторжения имплантатов, препарат вводят внутривенно в дозе не более 30 миллиграммов на килограмм веса. Если объем препарата превышает один миллиграмм на килограмм, то процесс введения лекарственного средства продолжается от 30 до 60 минут.
В качестве противорвотного средства прием Метипреда назначают в дозе 250 миллиграммов и принимают за двадцать минут до введения цитостатиков. При необходимости, ввод Метипреда по инструкции повторяют через шесть часов в той же дозировке – 250 миллиграммов.
Детская дозировка – от 1 до 3 миллиграммов на килограмм массы тела в течении суток.
Депо-суспензия для инъекций предназначена для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения препарата. Доза для взрослых при внутримышечном введении – от 40 до 120 миллиграммов лекарственного средства один раз в 7-28 дней. Внутрисуставно – от 4 до 80 миллиграммов препарата один раз в 7-35 дней (дозировка зависит от величины сустава).
В место кожного поражения вводят от 20 до 60 миллиграммов препарата, в качестве удерживающей клизмы – от 40 до 120 миллиграммов препарата один раз в течение 24-48 часов.
Побочные действия Метипреда
Прием Метипреда способствует появлению следующих побочных эффектов: сердечная недостаточность, повышение артериального давления, тромбоэмболия, лейкоцитоз, тошнота, язвы на слизистых оболочках пищеварительного тракта, нарушение пищеварения, кандидозные поражения пищевода, булимия, панкреатит. Иногда происходит перфорация желчного пузыря, также возможны: эмоциональная лабильность, обострение шизофрении, нарушение режима бодрствования и сна, повышенное внутриглазное давление, глаукома, катаракта, экзофтальм, истончение роговицы и склеры.
Побочные действия Метипреда провоцируют также: задержку жидкости и натрия в организме, снижение уровня калия в крови, замедление роста, аменорею, нарушение менструального цикла, увеличение массы тела, гипергликемию, гирсутизм, зуд, кожную сыпь, атрофию кожи, крапивницу, акне, замедление процессов регенерации, проксимальную миопатию, остеопороз, разрыв или снижение эластичности сухожилий. Пациенты, страдающие остеопорозом или повышенным риском его развития, обязательно должны получить консультацию лечащего врача, который, возможно, назначит дополнительный прием биофосфонатов.
Кроме того, к побочным действиям Метипреда относятся: гиперчувствительность, изменение реакций на кожные пробы, иммуносупрессия, синдром Кушинга, рецидив туберкулезной инфекции. При внутрисуставном и внутримышечном введении препарата возможно чувство жжения и боль в месте инъекции.
Резкая отмена препарата может сопровождаться повышением температуры тела, развитием боли в мышцах и суставах, недостаточностью функции надпочечников.
Противопоказания
По инструкции Метипред не рекомендуется принимать, если у пациента: лактозная непереносимость, чувствительность к метилпреднизолону. Кроме того, препарат противопоказан: при хронических вирусных и бактериальных инфекциях, активной или скрытой форме туберкулеза (если терапия данных заболеваний не проводится).
С осторожностью Метипред назначают: при наличии у пациента артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности, нарушений психики, сахарного диабета, панкреатита, остеопороза, глаукомы и нарушений свертываемости крови, склонности к тромбофлебиту. Исключительно под тщательным контролем лечащего врача препарат может быть назначен пациентам с нарушениями функции печени и гипотиреозом.
При беременности Метипред назначают только по строгим показаниям, так как существует риск внутриутробной гибели плода. Во время кормления грудью применение средства также индивидуально.
Условия и срок хранения
Сухое место, температура не более 25 градусов Цельсия. Препарат в форме суспензии нельзя замораживать. Срок годности любой формы выпуска – пять лет. Раствор для инъекций в готовом виде хранят в диапазоне температуры 2-8 градусов Цельсия не более суток.
Препарат “Метипред” для чего назначают? “Метипред”: показания к применению
Некоторые заболевания могут протекать с определенной устойчивостью к лекарствам, т. е. не реагировать на введение препаратов. В таких случаях, как правило, прибегают к использованию глюкокортикоидов. Одним из таких препаратов является “Метипред”. Для чего назначают данное лекарство и что оно из себя представляет?
Что это за препарат?
“Метипред” относится к группе синтетических глюкокортикостероидов, т. е. является искусственно синтезированным аналогом гормонов. Он обладает противовоспалительной активностью, оказывает противоаллергическое действие, снимает отек, несколько понижает активность иммунитета, восстанавливает метаболические нарушения.
Механизм его действия основан на реакции со специфическими рецепторами, расположенными во многих тканях. За счет связи с ними образуются специальные белки, которые отвечают за регуляцию большинства жизненно важных процессов.
Лекарство оказывает воздействие на все виды обменных процессов в организме.
Так как препарат относится к группе глюкокортикостероидов, его назначают только в определенных случаях, когда базисные средства, показанные для лечения данного заболевания, становятся неэффективными.
В каких же случаях можно использовать “Метипред”? Для чего назначают его при том или ином заболевании?
Показания к назначению
Какие же заболевания требуют для своего излечения назначения гормональных препаратов? При каких недугах показан “Метипред”? Для чего прописывают это лекарство?
В первую очередь назначение данного лекарства обязательно при системных заболеваниях соединительной ткани. В качестве таковых выступают: системная склеродермия, системная красная волчанка, все васкулиты, дерматомиозит. В данных случаях гормон способствует уменьшению воспалительного процесса, восстановлению обмена в пораженных тканях.
В ревматологии также широко используют “Метипред”. Показания к применению – острые воспалительные заболевания суставов: артриты подагрической и псориатической этиологии, остеоартроз, бурситы, синовиты, болезнь Бехтерева. Основной эффект препарата при данных заболеваниях – противовоспалительный и анальгезирующий.
Можно использовать “Метипред” при бронхиальной астме и различных хронических аллергических заболеваниях.
Дозирование препарата
В каких же дозах показано использование “Метипреда”? Следует помнить, что при назначении данного лекарства, как и других гормонов, нужно учитывать циркадные ритмы организма, а также функцию коры надпочечников. Доза для каждого пациента подбирается индивидуально.
Суточное количество гормона лучше всего принимать утром (обычно советуют пить всю дозу в промежутке от 6 до 8 часов утра, либо же делить ее на два приема – в 8 и 12 часов). Подобное дозирование наблюдается у всех гормональных препаратов. Не является исключением и “Метипред”.
Таблетки принимаются непосредственно во время еды или после нее. У детей доза определяется согласно возрасту и массе тела.
Норма препарата составляет от 4 до 50 мг в сутки. Более высокая доза (до 1 г) показана пациентам с системными заболеваниями соединительной ткани крайней степени тяжести. Особое внимание следует уделить назначению препарата перед трансплантацией органа реципиенту или при экстракорпоральном оплодотворении.
Побочные эффекты
При грамотном дозировании препарата и соблюдении всех предписаний врача при его приеме побочные эффекты практически никогда не развиваются. Однако следует помнить о том, что при нарушении условий приема могут развиться достаточно тяжелые состояния. К чему же может привести использование данного лекарства?
“Метипред” в первую очередь оказывает негативное воздействие на эндокринную систему. Может наблюдаться снижение толерантности к глюкозе, развитие синдрома Иценко-Кушинга, задержка полового развития (при назначении детям).
Пищеварительная система может реагировать на введение препарата развитием тошноты и рвоты, изменением стула, панкреатитом, язвой, вплоть до кровотечения и перфорации стенки желудка.
Влияние “Метипреда” на сердечно-сосудистую систему проявляется в виде аритмий, брадикардии, ухудшения состояния организма при сердечной недостаточности.
Со стороны нервной системы чаще всего наблюдается делириеподобное состояние, развитие психозов, паранойи, бессонницы и головокружения.
Противопоказания
Когда же не стоит использовать данное лекарство? “Метипред” можно использовать только на протяжении короткого промежутка времени. При более длительном приеме список противопоказаний значительно расширяется.
С осторожностью используют лекарство при таких заболеваниях пищеварительного тракта, как язвы, гастриты, неспецифический язвенный колит, перенесенные операции на ЖКТ.
Многие инфекционные заболевания также входят в перечень относительных противопоказаний, поскольку неизвестно, как организм отреагирует на введение гормонального препарата. Другим условием, запрещающим использование гормонов, является их иммуносупрессивное действие.
Не стоит использовать препарат при сахарном диабете, ожирении.
Дети и беременные относятся к категории с абсолютными противопоказаниями к использованию “Метипреда”. Назначать его можно только лишь в случае, когда имеется значительная угроза жизни.
Взаимодействие с другими лекарствами
Как известно, многие препараты могут усиливать, ослаблять или нейтрализовать действие другого лекарства. Как же реагирует “Метипред” при параллельном назначении других препаратов?
Использование данного лекарства с индукторами печеночных ферментов приводит к уменьшению концентрации действующего вещества в крови (усиливается его метаболизм).
Если назначать лекарство “Метипред” с диуретиками, значительно возрастает риск развития сердечной недостаточности и гипокалиемии.
Пульс-терапия “Метипредом” при одновременном назначении сердечных гликозидов на порядок увеличивает риск развития желудочковой экстрасистолии.
Не стоит использовать вместе метилпреднизолон и антикоагулянты, так как ухудшается лечебный эффект последних.
Прием препарата с алкоголем и нестероидными средствами приводит к увеличению риска развития язв ЖКТ.
” Метипред” снижает эффективность вводимого инсулина и гипотензивных препаратов.
Указания к использованию
В каких же лекарственных формах может существовать “Метипред”? Для чего назначают каждую из них? Давайте рассмотрим эти вопросы подробнее.
“Метипред” (таблетки) прописывают при нетяжелых формах заболеваний, а также при отсутствии противопоказаний к пероральному приему.
Лиофилизат – специальная форма препарата, представляющая собой порошок для разведения и внутривенного введения. Применяют преимущественно при тяжелых формах заболеваний, а также при оказании экстренной помощи.
Полученный раствор рекомендуется использовать сразу. Если необходимо хранить его некоторое время, то это следует делать при температуре от 15 до 20 градусов. При более низких показателях можно держать приготовленный препарат не более суток.
С целью безопасности здоровья пациента рекомендуется параллельно использовать антациды (для защиты слизистой оболочки).
Перед использованием лекарства обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом относительно дозы препарата и частоты его приема.
“Метипред” в лечении бесплодия
В гинекологии, как и в других областях медицины, также используют “Метипред”. Для чего назначают данное лекарство?
Основное использование препарата – подавление иммунитета при экстракорпоральном оплодотворении.
ЭКО – процедура, суть которой заключается в выделении у женщины яйцеклетки, оплодотворении ее в пробирке мужским сперматозоидом и внедрении получившейся зиготы в матку.
“Метипред” при ЭКО показан для некоторого подавления иммунитета. Его рекомендуют применять несколько дней после переноса зиготы в полость матки. Это делается для того, чтобы исключить возможность отторжения организмом “инородного объекта”.
При благоприятном исходе происходит имплантация зародыша в слизистую матки, образование плаценты и внутриутробный рост зародыша.
“Метипред” при ЭКО показан всем женщинам. При наличии противопоказаний к его использованию лучше отказаться от экстракорпорального оплодотворения.
Некоторые заболевания женской половой системы могут потребовать назначения гормонов. “Метипред” в гинекологии изредка применяют для лечения лейкоплакии и некоторых воспалительных процессов.
Лечение системных заболеваний
При данных состояниях, как правило, прибегают к так называемой пульс-терапии. Суть данного метода лечения заключается в следующем: на протяжении краткого периода времени (обычно 1-2 суток) пациенту вводится довольно большая доза препарата, а затем в течение нескольких недель (в зависимости от тяжести и типа заболевания) – поддерживающая доза лекарства.
Например, при лечении системных васкулитов, данная схема выглядит следующим образом: препарат “Метипред” сначала вводится в дозе до 1000 мг, после чего пациент переводится на поддерживающую терапию (80-100 мг).
Такая схема получила свое распространение благодаря высокой эффективности.
Введение большой дозы способствует “стрессу” заболевания и развитию так называемого сбоя метаболизма. При этом пораженному организму проще восстановить нормальные реакции, чем без такого сильного воздействия. Также за счет большой дозы удается ингибировать большинство иммунных клеток.
Пульс-терапия может дополняться цитостатиками для достижения более выраженного иммуносупрессивного эффекта.
Важность использования препарата
Данное лекарство невозможно просто купить в аптеке. Только лечащий врач может выдать рецепт на “Метипред”. Показания к применению должны быть вескими (например, системные воспалительные заболевания). Только в данном случае провизор сможет выдать необходимый вам препарат.
Другой особенностью лекарства является то, что при его длительном использовании возможно привыкание или появление абстинентного синдрома.
Он развивается в том случае, когда длительно и в больших дозах назначался “Метипред”. Параллельно наблюдается угнетение собственных гормонов, вырабатываемых в надпочечниках. В данном случае не следует сразу же отменять препарат. Рекомендуется на протяжении длительного времени постепенно снижать дозу. Только при таких условиях нормальный синтез гормонов сможет восстановиться.
МЕТИПРЕД: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Метипред – препарат группы глюкокортикостероидных гормонов, содержащий активный компонент метилпреднизолон. Механизм действия препарата заключается в его способности взаимодействовать со стероидными рецепторами в цитоплазме. Препарат угнетает синтез некоторых белков, ферментов, принимающих участие в деструкции суставов, и цитокинов, участвующих в иммунных и воспалительных реакциях. Препарат стимулирует образование липокортина, вследствие чего уменьшается воспалительный и иммунный ответ. Препарат снижает тканевый ответ на тепловые, механические, химические инфекционные и иммунологические раздражители. Отмечено, что противовоспалительный эффект препарата Метипред в 5 раз превышает таковой у гидрокортизона. Метилпреднизолон угнетает продукцию эндогенного кортизола, снижает секрецию АКТГ, оказывает влияние на кальциевый, белковый, углеводный и липидный обмены обмен. Кроме того, препарат может вызывать развитие гипергликемии, уменьшать плотность костной ткани, провоцировать мышечную атрофию и атрофию коркового вещества надпочечников (преимущественно при длительном применении). Метипред практически не обладает минералокортикоидной активностью. После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, биодоступность метилпреднизолона достигает 80%. Максимальная плазменная концентрация активного вещества отмечается спустя 1-2 часа после применения. Препарат метаболизируется в организме с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Длительность противовоспалительного действия препарата достигает 18-36 часов. Около 5% от принятой дозы выводится почками, период полувыведения составляет 2-3 часа.
Показания к применению
Препарат Метипред применяют для терапии пациентов, страдающих заболеваниями, которые требуют системного применения глюкокортикостероидов, в том числе: – Ревматические заболевания. – Аутоиммунные заболевания. – Аллергические реакции, в том числе анафилактический шок. – Астма и другие заболевания нижних дыхательных путей. – Отек мозга, причиной которого является новообразование, а также другие состояния сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением. – Период восстановления после установки трансплантата (для предупреждения отторжения). – Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. – Рассеянный склероз, Myasthenia gravis. Препарат также может быть назначен в качестве противорвотного средства пациентам, получающим химиотерапию.
Способ применения
Таблетки Метипред: Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат рекомендуется принимать утром. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Взрослым обычно назначают препарат в начальной дозе 8-96мг 1 раз в сутки. После достижения необходимого терапевтического эффекта дозу препарата постепенно снижают. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 4-12мг препарата 1 раз в сутки. Дозы для детей подбирает лечащий врач индивидуально. Следует учитывать, что длительное применение препарата у детей может вызвать задержку роста. Для предупреждения развития синдрома отмены прием препарата следует прекращать, постепенно уменьшая дозу.
Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекцийМетипред: Препарат предназначен для приготовления раствора для парентерального применения, в частности готовый раствор допускается вводить внутримышечно и внутривенно в виде инъекций или инфузий. Для приготовления раствора к порошку во флаконе следует шприцом добавить 4мл воды для инъекций и аккуратно взболтать до полного растворения порошка и образования прозрачного раствора. Длительность курса лечения и дозы препарата определят лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Взрослым при шоке и для предупреждения отторжения имплантатов обычно назначают препарат в дозе до 30мг/кг массы тела внутривенно медленно (время введения препарата в дозе более 1мг/кг массы тела должно составлять около 30-60 минут). Взрослым в качестве противорвотного средства обычно назначают 250мг препарата за 20 минут до введения цитостатических препаратов. Далее в случае необходимости вводят по 250мг препарата с интервалом 6 часов. Детям обычно назначают препарат в дозе 1-3мг/кг массы тела в течение 24 часов.
Депо-суспензия для инъекцийМетипред: Препарат предназначен для парентерального применения, в частности препарат вводят внутримышечно и внутрисуставно, противопоказано внутривенное введение препарата. При внутримышечном введении инъекцию делают глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Следует учитывать, что данная форма препарата содержит бензиловый спирт, который может вызывать раздражение тканей в месте инъекции. Длительность курса лечения и дозы препарата обычно определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Взрослым внутримышечно обычно назначают по 40-120мг препарата (1-3мл депо-суспензии) 1 раз в 7-28 дней. Взрослым внутрисуставно обычно назначают по 4-80мг препарата (0,1-2мл депо-суспензии) 1 раз в 7-35 дней.
Доза препарата определяется исходя из размеров пораженного сустава. Взрослым в сухожильные влагалища и синовиальные сумки обычно вводят по 4-30мг препарата (0,1-0,75мл депо-суспензии). Взрослым внутрь кожных поражений обычно вводят по 20-60мг препарата (0,5-1,5мл депо-суспензии). Взрослым в виде удерживающей клизмы обычно назначают по 40-120мг препарата (1-3мл депо-суспензии) 1 раз в 24-48 часов.
Побочные действия
При применении препарата Метипред у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов: Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, нарушение пищеварения, язвенные поражения слизистых оболочек пищеварительного тракта, кандидозные поражения пищевода, панкреатит, булимия. В единичных случаях отмечалось развитие перфорации желчного пузыря. Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: повышение артериального давления, сердечная недостаточность, лейкоцитоз, тромбоэмболия. Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: эмоциональная лабильность, нарушение режима сна и бодрствования, обострение шизофрении, глаукома, повышенное внутриглазное давление, катаракта, истончение роговицы и склеры, экзофтальм. Со стороны опорно-двигательного аппарата: остеопороз, проксимальная миопатия, снижение эластичности и разрыв сухожилий. Пациентам с остеопорозом или повышенным риском развития остеопороза рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о дополнительном приеме биофосфонатов. Со стороны обмена веществ и эндокринной системы: задержка натрия и жидкости в организме, снижение уровня калия в крови, угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, замедление роста, нарушение менструального цикла, аменорея, гирсутизм, гипергликемия, увеличение массы тела. Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, зуд, крапивница, атрофия кожи, акне, замедление регенеративных процессов. Со стороны иммунной системы: изменение реакций на кожные пробы, гиперчувствительность, иммуносупрессия. Другие: рецидив туберкулезной инфекции, синдром Кушинга. При внутримышечном и внутрисуставном введении препарата возможна боль и чувство жжения в месте инъекции. При резкой отмене препарата возможно повышение температуры тела, развитие боли в мышцах и суставах, недостаточности надпочечников. Кроме того, при применении препарата усложняется диагностика латентного периода гиперпаратиреоидизма и заболеваний желудочно-кишечного тракта. При длительном применении препарата возможно развитие вторичной недостаточности кортикоадреналового ответа.
Противопоказания
: Повышенная индивидуальная чувствительность к метилпреднизолону, непереносимость лактозы. Препарат Метипред противопоказан пациентам с острыми или хроническими вирусными и бактериальными инфекциями, латентной или активной формой туберкулеза, в случае если не проводится адекватная терапия данных заболеваний. Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, нарушениями психики, сахарным диабетом, панкреатитом, пациентам пожилого возраста, а также пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта с повышенным риском развития перфорации или кровотечения. Препарат также следует с осторожностью назначать пациентам с сахарным диабетом в семейном анамнезе, склонностью к тромбофлебиту, остеопорозом, глаукомой и нарушениями свертываемости крови. Препарат может быть назначен только под тщательным контролем лечащего врача пациентам, страдающим нарушением функции печени и гипотиреозом.
Беременность
Метилпреднизолон проникает через гематоплацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Препарат Метипред может быть назначен в период беременности только по жизненным показаниям. В ходе исследований было выявлено, что у женщин, принимавших препарат в период беременности, повышается риск рождения мертвого ребенка. В случае если женщина длительно принимала препарат до наступления беременности, дозу препарата следует снижать постепенно. Не допускается резкая отмена препарата при наступлении беременности. В случае необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При сочетанном применении препарат Метипред усиливает ульцерогенное действие нестероидных противовоспалительных средств. При одновременном применении препарата с антикоагулянтами увеличивается риск развития кровотечений, кроме того, препарат может снижать эффективность антикоагулянтов. При необходимости данной комбинации следует тщательно контролировать протромбиновое время и корректировать дозу антикоагулянтов. При сочетанном применении препарата с антихолинэстеразными средствами у пациентов, страдающих миастенией, возможно развитие мышечной слабости. При одновременном применении препарата с пероральными гипогликемическими средствами и инсулином отмечается снижение эффективности последних. Препараты индуцирующие ферменты при одновременном применении с препаратом Метипред значительно снижают эффективность метилпреднизолона. Эстрогены и лекарственные средства ингибирующие CYP3A4 (эритромицин, кларитромицин, кетоконазол) усиливают действие метилпреднизолона при одновременном применении. При сочетанном применении препарата с амфотерицином, диуретиками и слабительными препаратами отмечается повышение выведения калия. Препарат усиливает терапевтические эффекты других иммунодепрессивных средств, противорвотных препаратов, применяемых при химиотерапии. При сочетанном применении препарата с циклоспорином возможно развитие конвульсий. Препарат повышает риск развития вирусных заболеваний при проведении вакцинации. Кроме того, препарат снижает эффективность иммунизации и повышает риск неврологических нарушений. При длительном применении метилпреднизолон может снижать эффективность соматропина. При сочетанном применении высоких доз препарата с доксакариума хлоридом в единичных случаях отмечалось развитие острой миопатии.
Передозировка
: Сообщений об острой передозировке препаратом Метипред не поступало. При длительном применении завышенных доз препарата возможно развитие хронической передозировки при которой у пациентов отмечается развитие угнетения функции надпочечников. Специфического антидота нет. При хронической передозировке следует постепенно уменьшать дозу препарата.
Условия хранения
Препарат Метипред рекомендуется хранить в сухом месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Не допускается замораживание препарата в форме суспензии. Срок годности препарата не зависимо от формы выпуска – 5 лет. Готовый раствор для инъекций допускается хранить при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия не более 24 часов.
Форма выпуска
Метипред – таблетки, содержащие 4 или 16мг активного вещества по 30 или 100 штук в полиэтиленовом флаконе, по 1 флакону в картонной упаковке. Метипред – порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций во флаконах, по 1 флакону с порошком в комплекте с растворителем в картонной упаковке. Метипред – депо-суспензия во флаконах, по 1 флакону в картонной упаковке.
Состав
: 1 таблетка препарата Метипред содержит: метилпреднизолона – 4мг. Вспомогательные вещества, в том числе лактоза. 1 таблетка препарата содержит: метилпреднизолона – 16мг. Вспомогательные вещества, в том числе лактоза. 1 флакон с порошком для приготовления раствора для инъекций Метипред содержит: метилпреднизолона натрия сукцината (в пересчете на метилпреднизолон) – 250мг. Вспомогательные вещества. 1 ампула с растворителем Метипред содержит: воды для инъекций – 4мл. 1 флакон с суспензией для парентерального введения Метипред содержит: метилпреднизолона ацетата – 40мг. Вспомогательные вещества, в том числе спирт бензиловый.
Болезнь Бехтерева у мужчин: причины, симптомы, способы лечения
Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) относится к ревматическим заболеваниям, которое характеризуется поражением костной и хрящевой ткани. Патология проявляется у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Диагностируется болезнь Бехтерева у мужчин чаще, чем у женщин. Соотношение составляет 9:1. На начальной стадии симптомы практически незаметны, поэтому выявить болезнь получается только тогда, когда болезнь запущена, произошли значительные изменения в суставах и позвоночнике. Впервые патология была выявлена в 16 веке. Более подробно ее начали исследовать в 19 веке. Изучением занимались ученые из разных стран. Поэтому болезнь носит еще одно название, данное по фамилиям врачей, внесших свой вклад в изучение патологии: болезнь Штрюмпеля-Бехтерева-Мари.
Причины развития патологии
Современная медицина до сих пор не нашла этиологический фактор развития данной патологии. Существует несколько гипотез. Ученые выяснили, что это тяжелое аутоиммунное заболевание имеет географические и этнические особенности. Существуют народы, у которых спондилоартрит встречается чаще других. Это индейцы племени Хайда в Канаде, эскимосы племени Зупик на Аляске.
Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии болезни. У 98% пациентов был выявлен антиген главного комплекса гистосовместимости HLA B27. Они являлись его носителем. Наличие такого антигена не означает, что человек заболеет, но вероятность этого повышается в несколько раз. Помимо наличия антигена, причинами развития заболевания болезни Бехтерева могут стать провоцирующие факторы. К ним относятся:
кишечная инфекция, чаще всего заражение клебсиеллой;
хронические стрессовые ситуации;
травмы костей таза и позвоночника;
переохлаждение;
дисгормональные нарушения в организме;
респираторные инфекционные заболевания;
инфекционные поражения мочеполовой системы (микоплазма или хламидии).
Характерные симптомы
Очень часто первые признаки болезни Бехтерева у мужчин проявляются в виде обычного остеохондроза без специфических признаков патологии.
Могут возникнуть следующие жалобы:
Боль в поясничном отделе позвоночника. Она усиливается в состоянии покоя утром, а днем практически исчезает.
С утра наблюдается тугоподвижность, скованность позвоночника, которая исчезает в течение дня.
Боль в илеосакральных соединениях. Сидеть на твердой поверхности больно.
Болевой синдром постепенно распространяется на другие отделы костно-мышечной системы, охватывает реберно-позвоночные суставы. Это ведет к опоясывающей боли, изменению формы грудной клетки.
Со временем появляется поза просителя (углубление грудного кифоза) или появление позы гордеца (исчезновение поясничного лордоза) из-за рефлекторного компенсаторного напряжения мышц, окружающих пораженный сегмент.
Позвоночный столб теряет свою подвижность во всех трех плоскостях.
Появляются признаки воспаления крестцово-подвздошных суставов (сакроилеит).
Эти признаки могут возникать одновременно или по отдельности. Наблюдаются серьезные изменения при болезни Бехтерева в походке, осанке. Все телодвижения даются мужчине с трудом. Могут быть обнаружены воспаления соединительной ткани в сердечно-сосудистой системе, органах зрения, мочевом тракте, органах дыхания. При прогрессировании болезни начинается воспалительный процесс в суставах. У некоторых больных появляются признаки изолированного поражения сухожилий и связок, например, возникновение подошвенного апоневроза.
Классификация заболевания
На практике используется несколько классификаций анкилозирующего спондилоартрита. Они отражают стадии болезни, симптомы, активность развития, учитываются осложнения, последствия.
Формы болезни
В зависимости от степени и вида поражения позвоночника различают следующие формы и виды заболевания:
Классическую, или центральную
Периферическую
Ризомелическую (поражаются тазобедренные и плечевые суставы)
Скандинавскую (возникает артрит мелких суставов кистей)
Стадии заболевания
Ранняя
Развернутая
Поздняя
Ранняя стадия чаще всего проходит незамеченной. Признаки слабо выражены, отмечается легкая боль в пораженном отделе, ограничение подвижности, которая легко проходит. Распознать начало патологии может только рентгенография.
В развернутой стадии больных анкилозирующим спондилоартритом беспокоят различные боли, ограничение движений. Они обращаются за медицинской помощью.
Поздняя стадия отличается неподвижностью и окостенением пораженных сегментов. Деформация позвоночного столба все более заметна, продолжает развиваться поза просителя. Патология затрагивает внутренние органы.
Степени активности процесса
В зависимости от степени выраженности клинических симптомов, показателей лабораторных исследований, выделяют следующие степени активности процесса:
медленно прогрессирующая, является самой благоприятной;
медленно прогрессирующая с обострениями;
быстро прогрессирующая, за короткий промежуток времени приводит к инвалидности;
септическое течение заболевания, при котором поражаются внутренние органы, симптомы развиваются быстро и тяжело, что приводит к летальному исходу.
Степени ФНС
Выделяются три степени ФНС (функциональной недостаточности суставов). При 1 степени наблюдается лишь легкое ограничение движений, что не мешает заниматься повседневными делами, работать. Вторая степень выражается в ограничении движения позвоночника и суставов. Пациент при этой степени ФНС нуждается в стационарном лечении. Третья степень — полная потеря подвижности, что приводит к инвалидности.
Диагностика заболевания
Если во время ночного сна и после него беспокоят боли в любом из отделов позвоночника, скованность, есть повод для обращения к специалисту. Врач назначит анализы, УЗИ суставов, МРТ. По показателям СОЭ можно будет судить о возможном заболевании. Для уточнения диагноза будет проведено рентгенографическое исследование. На снимках будет видно, возникло ли воспаление в крестцово-подвздошных суставах, даже при отсутствии жалоб пациента на боль в этой области.
Проводят пробы на обнаружение скрытого ограничения подвижности в суставах (проба Отта, симптом Зацепина, определение позвоночного индекса). При необходимости будет назначено МРТ и обследование внутренних органов, которые могут быть втянуты в патологический процесс. Лабораторные исследования будут направлены на определение носительства антигена HLA B27, функциональное состояние иммунной системы.
Лечение болезни
Если на ранней стадии диагностировать болезнь Бехтерева у мужчин, лечение будет намного эффективнее. Методов лечения два: медикаментозный и немедикаментозный. Активная противовоспалительная терапия с применением современных медикаментозных средств занимает длительное время. Оно направлено на снятие воспаления, уничтожения очага хронической инфекции в организме. Немедикаментозное лечение включает физиопроцедуры, лечебную гимнастику, массаж, направленные на разработку подвижности суставов, улучшение кровообращения.
Медикаментозное лечение
При лечении анкилозирующего спондилоартрита назначается большой перечень лекарственных препаратов. Они должна предотвратить дальнейшую деформацию суставов, устранить воспаление, возвратить функциональность соединениям (по возможности), укрепить организм, избавить от болей. Чаще всего применяются препараты следующих групп:
Главной задачей НПВП является купирование воспаления и устранение болевых ощущений. Они не влияют на причины патологии, но помогают сохранить правильное положение позвоночника. Прием этих препаратов должен быть непрерывным, иногда их назначают пить на протяжении всей жизни. Они замедляют процесс развития спондилоартрита. В зависимости от тяжести заболевания НПВП назначаются только для снятия болезненных ощущений.
К сожалению, противовоспалительные препараты имеют много противопоказаний. Перед назначением врач должен поинтересоваться, нет ли проблем с ЖКТ и сердечно-сосудистой системой. Лекарства и доза подбираются индивидуально, это могут быть селективные препараты (милексикам, нимесулид) или неселективные (диклофенак, индометацин). При возникновении побочных эффектов со стороны ЖКТ назначают гастропротекторы (омепразол, ранитидин).
Анальгетики применяются тогда, когда НПВП назначать нельзя. Краткий курс анальгетиков способен купировать боль. Возможно назначение препаратов иммунодепрессантов.
Глюкокортикоиды дают быстрый эффект при периферическом анкилозирующем спондилоартрите. Врач может назначить дипроспан, кеналог или метилпреднизолон, которые снизят воспаление, купируют развитие артрита. При острой стадии преднизолон вводится внутривенно в больших дозах два-три дня.
Ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа — новейший способ лечения патологии. Их применение основано на прерывании воспалительного процесса. Особенно рекомендовано применение блокаторов ФНО – α больным с тяжелым течением болезни. В нашей стране данные препараты представлены средствами: инфликсимаб, голимумаб, адалимумаб, этанерцепт. Самым востребованным считается препарат инфликсимаб (Ремикейд), более 10 лет применяемый врачами при лечении болезни Бехтерева. Пациент наблюдает облегчение симптомов уже после первой инъекции.
Немедикаментозные методы лечения
Лечебная физкультура занимает лидирующее место в списке немедикаментозных методов лечения спондилоартрита. Физическая активность — главный врач патологии. Главное, выполнять физические упражнения регулярно, упражнения подбираются профессиональным тренером, исходя от сложности заболевания, занятия проходят под контролем специалиста.
Занятия лечебной гимнастикой позволяют:
нарастить мышцы, вернув им силу;
уменьшить спазмы, боли в мышцах, суставах;
снизить скорость развития неподвижности суставов;
улучшить работу уже поврежденных суставов, не допустить дальнейшей деформации;
научиться поддерживать позвоночник в правильном положении;
вернуть нормальное дыхание, увеличить вместимость легких.
Дополнительно назначается массаж, физиотерапия, акупунктура. Данные процедуры не могут заменить ЛФК и медикаменты, но они помогают улучшить общее самочувствие, сформировать правильную осанку.
Болезнь Бехтерева у мужчин: как лечить, симптомы, лечение
Болезненные ощущения в области поясницы всегда сигнализирует о развитии серьёзного заболевания, таких как остеохондроз, спондилез.
Но иногда причиной может стать совсем другая патология – анкилозирующий спондилоартрит, имеющий другое название “болезнь Бехтерева”.
И действительно симптомы болезни Бехтерева часто напоминают остеохондроз.
При отсутствии дифференциальной диагностики и грамотного лечения, заболевание имеет весьма неблагоприятный прогноз, вплоть до инвалидности.
Болезнь заковывает позвоночник в костяной корсет и ограничивает подвижность.
Что такое болезнь Бехтерева?
При этом заболевании в межпозвонковых суставах происходит воспаление, вызывающее их сращивание. Естественно, движения сильно ограничиваются, и со временем позвоночник теряет подвижность полностью. Сначала скованность и боль появляются в области поясницы, а потом распространяются по всему позвоночнику. Со временем развивается типичный для этой патологии грудной кифоз.
Большинство исследователей считает причиной возникновения заболевания агрессию иммунных клеток к собственным тканям суставов и связок. Чаще всего болезнь Бехтерева возникает из-за наследственной предрасположенности. Мужчина с этим заболеванием является носителем антигена (HLA-B27). Он и вызывает нарушение в иммунной системе.
Как ни странно, но болезнь Бехтерева чаще встречается у мужчин. Женщины болеют почти в 9 раз реже мужчин.
Особенности протекания болезни у мужчин
Заболевание намного чаще встречается у мужчин, чем у женщин и протекает в тяжёлой форме. Болезнь достаточно быстро прогрессирует и носит хронический характер, продолжительной ремиссии почти не наблюдается. Заболевание сопровождается типичной клинической симптоматикой. Тяжесть патологии обуславливает то, что у мужчин поражается весь позвоночник.
Существуют определённые формы анкилозирующего спондилоартрита:
Центральная
Поражается только позвоночный столб. Заболевание зарождается в крестце, а затем начинает двигаться вверх. Боль возникает при физических нагрузках, а иногда и во время сна. Эта форма вызывает проблему с дыханием и сильно ограничивает движения.
Периферическая
Заболевание захватывает подвздошные сочленения, а затем распространяется на суставы ног.
Ризомелическая
Окостенению и воспалению подвергаются плечевые и тазобедренные суставы.
Скандинавская
Затрагиваются суставы стоп и кистей, но боль не отличается интенсивностью. Мелкие суставы чаще всего поражаются у мужчин.
«Мужская» версия болезни Бехтерева имеет и другие особенности. Первые признаки заболевания проявляются через несколько лет с начала возникновения болезни. В этот период заболевание удачно «маскируется» остеохондрозом. Развитие проходит быстро и остро, ремиссии очень короткие.
Симптомы
Первоначальные симптомы болезни Бехтерева не имеют специфических признаков заболевания, поэтому её можно спутать с остеохондрозом.
На первом этапе наблюдаются:
Лёгкая боль, отдающая в ноги.
Появляется скованность в пояснице.
Болезненные ощущения в пятках.
Ограниченная подвижность грудного отдела позвоночника.
Любые движения доставляют дискомфорт.
Физическая активность уменьшает боль.
Когда болезнь начинает прогрессировать, то симптомы становятся ярко выраженными и зависят от места поражения.
Как влияет локализация на признаки:
Шея ‒ голова поворачивается с трудом.
Связки и сухожилия ‒ скованность участка поражения, отёки и боль.
Рёберные суставы позвоночника ‒ нарушается походка и деформируется грудина.
Крестцовая зона ‒ болезненные ощущения в ягодицах.
Затронуты нервы поясничного отдела ‒ импотенция и недержание мочи.
Симптомы, когда болезнь Бехтерева охватила позвоночник:
Боль в спине, даже ночью.
Сильная скованность по утрам.
Наблюдается деформация позвоночника.
Больной не в состоянии наклониться.
Проблемы с движением.
Поражённые рёбра вызывают боль при дыхании.
Если защемлены нервные окончания, то нередко возникает головокружение, тошнота, а также приступы мигрени.
Признаки возникают не только по отдельности, но могут и одновременно.
Причины болезни у мужчин
В развитии патологии большое значение имеет генетическая предрасположенность. У мужчин наличие антигена гистосовмесимости HLA-B27 является врождённым. Его присутствие означает, что вероятность развития болезни Бехтерева, значительно повышена.
Кроме антигена, спровоцировать заболевание могут следующие факторы:
Болезни мочеполовой системы.
Инфекционные заболевания.
Травмы тазовых костей.
Нарушение работы эндокринной системы.
Микоплазмоз.
Длительное состояние депрессии.
Переохлаждение.
Эмоциональное перенапряжение.
Современная медицина обнаружила также связь штаммов Klebsiella и энтеробактерий, которая увеличивает интенсивность развития этой болезни.
Последствия
Главной опасностью заболевания являются необратимые процессы, которые происходят в позвоночнике. Хроническое воспаление деформирует осанку и негативно влияет на внутренние органы. Статистика показывает, что у 20% пациентов, появляются осложнения в виде почечной недостаточности и поражения сосудистой системы.
У зрелых мужчин последствием заболевания может быть развитие остеопороза. Данная патология опасна повышением хрупкости костей. У людей с анкилозирующим спондилоартритом нередко возникает ирит, то есть воспаление глаз. Отсутствие лечения может привести к образованию катаракты.
Иногда врачи неправильно диагностируют болезнь Бехтерева, и проводится безуспешное лечение остеохондроза. Такая терапия, естественно, усугубит ситуацию и может привести к полному обездвиживанию.
Больше узнать об особенностях заболевания можно в следующих статьях:
Особенности лечения у мужчин
Следующий факт
Специфической терапии, которая может полностью остановить развитие болезни, не существует. Поэтому целью лечения является замедление течения болезни и сохранение в суставах подвижности.
Особого отличия в лечении мужчин и женщин нет, но представителям сильного пола придётся в первую очередь пересмотреть образ жизни. Нужно обязательно избавиться от нехороших привычек, которые ускоряют развитие болезни.
При отсутствии обострения лучшим средством остановки анкилозирования является движение:
Физические упражнения, бассейн.
Огромную пользу приносит аквааэробика.
В ЛФК обязаны входить энергичные, с большой амплитудой упражнения.
Необходимо освоить дыхательную гимнастику.
О беге и тренажёрном зале нужно забыть.
В период ремиссии не возбраняется массаж, не очень интенсивный.
Как ни прискорбно, но мужчинам придётся сесть на определённую диету, точнее, изменить свой рацион, отказавшись от употребления некоторых продуктов.
Жёсткая диета при болезни Бехтерева назначается крайне редко, но меню следует изменить.
Нужно отказаться от всех видов колбас, алкоголя, мясных полуфабрикатов, кофе, сладостей, майонеза и покупных соусов.
При этом заболевании идеальной будет «средиземноморская диета», продукты которой богаты антиоксидантами и противовоспалительными элементами.
В меню необходимо включать морскую рыбу, зелень, свежие овощи и оливковое масло. Иногда можно и мяса, но белого.
Овощи и фрукты должны составлять 60% рациона.
Такое питание позволит мужчинам нормализовать свой вес, что снизит нагрузку на область позвоночника.
Естественно, только такими мерами заболевание не остановить, нужны и другие методы лечения.
Медикаментозная терапия
Сразу следует предупредить, что лечение с применением даже современных лекарственных препаратов занимает длительный период времени. При болезни Бехтерева назначается довольно много лекарств. Они должны препятствовать развитию деформации суставов, избавить от боли и снять воспаление.
Обычно применяются следующие препараты:
Анальгетики.
Противовоспалительные нестероидные средства.
Глюкокортикоиды.
Ингибиторы, снимающие воспаление.
Препараты группы НПВП купируют воспалительный процесс и снимают боль. Они помогают позвоночнику сохранять нормальное положение, но на причину заболевания не влияют. Принимать эти препараты следует без перерыва, а иногда и всю жизнь.
Лекарства этой группы могут назначаться только для устранения болезненных ощущений. К сожалению, эти препараты имеют массу противопоказаний. Дозировка подбирается индивидуально, а если возникли побочные реакции, то выписывают гастропротекторы.
Если НПВП принимать нельзя, то применяются анальгетики. Они способны устранить боль.
При анкилозирующем спондилоартрите достаточно эффективны глюкокортикоиды: Метилпреднизолон или Дипроспан. Когда болезнь в острой стадии, то Преднизолон вводят внутривенно, 3 дня большими дозами.
Ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа относятся к новейшему методу лечения патологии. Блокаторы рекомендуются больным, у которых заболевание протекает очень тяжело. Наиболее востребованным препаратом считается Инфликсимаб, применяемый врачами уже много лет. Облегчение наступает после одной инъекции.
Видео: “Борьба с болезнью Бехтерева: личный опыт”
Физиотерапия
Процедуры физиолечения в терапии болезни Бехтерева также играют важную роль.
В зависимости от стадии развития патологии и состояния мужчины, назначаются:
Ультрафиолетовое облучение.
Электрофорез.
УВЧ.
Парафиновые аппликации.
Лечебные ванны.
Грязелечение.
Фонофорез.
Гирудотерапия, но она вызывает у специалистов сомнения.
Все методы вносят свой вклад в лечение болезни, но наиболее эффективно, если они применяются в комплексе.
Прогноз выздоровления
Если болезнь Бехтерева поздно выявлена, то патология значительно ограничит подвижность и даже грозит инвалидностью. На этой стадии пациенту предлагают протезирование тазобедренных суставов.
Но если ежедневно заниматься лечебной гимнастикой, делать массаж, забыть о вредных привычках и придерживаться предписаний медиков, то можно:
Остановить патологический процесс.
Частоту обострений значительно снизить.
Уменьшить тяжесть проявления болезни.
Сохранить полноценный образ жизни.
Мужчин придётся огорчить, так как болезнь Бехтерева полностью не излечивается, с ней нужно научиться жить.
Заключение
У мужчин болезнь Бехтерева развивается достаточно быстро и остро. Именно поэтому, патологию необходимо диагностировать своевременно, иначе способность двигаться будет утеряна. Желательно, как можно быстрее выявить заболевание, что поможет остановить воспалительные процессы. Если патология обнаружена, не следует впадать в панику. Грамотное лечение не сломает привычный график, и не будет мешать нормальной жизни. Искать дополнительные способы терапии не стоит, хватит и лечебной гимнастики.
Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат
Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.Другие авторы Комментарии для сайта Cackle
Болезнь Бехтерева у мужчин: проявления, симптомы и лечение
Содержание статьи
Мужчины еще в молодом возрасте, даже безо всяких очевидных причин, могут страдать от болезненности в области позвоночного столба и сочленений ног или рук. Чаще всего болезнь Бехтерева у мужчин путают с остеохондрозом или артритом. Впрочем, иногда этой патологией страдают и женщины. Однако численность пациенток относительно мужского населения в 10-12 раз меньше. Что же это за болезнь, которая несет угрозу всему организму, и которую так сложно определить без специальной диагностики?
Что это за патология?
Болезнь Бехтерева обычно развивается у пациентов мужского пола и зарождается в довольно раннем возрасте. Еще до 30 лет человек может быть подвержен этому недугу. Характерно то, что на ранних стадиях мужчина даже не подозревает о существовании у него проблем с суставами и спиной.
И только через 7-8 лет клинические симптомы дают о себе знать болезненностью и другими признаками. Заболевание проявляется накоплением и отложением солей кальция, не способных вступить в реакцию с другими минеральными компонентами. Вследствие этого нарушается подвижность.
Риск появления болезни сохраняется примерно до 40 лет, следовательно, только к 47-48 годам пациент начнет испытывать все тяжести таких нарушений в организме.
Впервые эта патология была описана российским врачом В.М. Бехтеревым, из-за чего и получила свое нынешнее название. Это произошло в 1892 году. Впрочем, в официальной медицинской терминологии существуют и другие ее наименования – анкилоз и спондилоартрит.
Коварство этой болезни проявляется в том, что она абсолютно идентична по признакам и течению остеохондроза.
Такое сходство часто приводит к негативным последствиям:
Несвоевременная постановка корректного диагноза;
Непродуктивные методы и средства лечения, отсрочивающие достижение терапевтического эффекта;
Чрезмерные затраты на курс лечения;
Переход патологии в хроническую форму;
Постепенное проявление скованности в движениях;
Упадок физической активности и энергичности;
Потеря полноты жизненных ощущений;
Возникновение необратимых патологических процессов в организме.
Болезнь проявляется в течении длительного времени и характеризуется главным образом развитием очага воспалительного процесса. Чаще всего таких мест поражения существует несколько. Они локализуются в одной из частей позвоночного столба и в нескольких сочленениях одновременно.
По мере развития и в результате запущенности заболевание начинает проявляться в разных формах и стадиях, состояние пациента усугубляется вторичными признаками и болезнями.
Последствия развития
Распространяясь по всей оси позвоночника, болезнь Бехтерева у мужчин охватывает разные зоны спины, конечности и даже внутренние органы. Воспаление быстро поражает все смежные органы и ткани.
Как следствие этого, велика вероятность зарождения таких патологических состояний:
Проблемы периферической нервной системы, вплоть до появления последствий остеопороза, прогрессирующего на фоне спондилоартрита;
Аномальная физиология в работе органов респираторной системы – в легких образуются воздушные камеры в дистальных бронхиолах и проявляются другие заболевания;
Треть пациентов при анкилозе вынуждена страдать от сопутствующих болезней почек – амилоидоза, почечной недостаточности и других;
Болезням при этой патологии подвержена вся сердечнососудистая система – возникают признаки одышки, учащенного пульса и сердцебиения, начинают прогрессировать перикардиты, миокардиты, дистрофия миокарда. Таким последствиям подвержено до 25% страдающих этим недугом;
Из каждых 10 пациентов примерно 3-4 человека испытывают осложнения, проявляющиеся в органах зрения – оно ухудшается, появляется иридоциклит, увеит, ирит.
И вполне закономерно недуг охватывает суставные элементы в самых разных сочленениях, а также позвонки в спине, ткани и спинной мозг. Эти последствия проявляются воспалением и утратой функциональности сухожилий, периферическими артритами, ущемления корешков нервных рецепторов. Одновременно развивается риск появления искривлений спины, кифоза в грудном отделе позвоночного столба, передавливания кровеносных спинных артерий. В результате этого характерные признаки самой болезни Бехтерева у мужчин дополняются сильными и частыми мигренями, резкими скачками артериального давления, стабильным напряжением позвоночной мускулатуры, быстрой утомляемостью и ухудшением качества жизни в целом.
Причины
Недуг с такими опасными последствиями не случайно возникает именно среди пациентов мужской части населения. Основная теория его возникновения базируется на том, что данное заболевание имеет аутоиммунную природу. Другими словами, патология развивается в результате нарушений в работе иммунитета, когда отсутствует правильное взаимодействие защитных клеток организма. На фоне этой аномалии возникает переизбыток антигена типа HLA B27 – именно этот компонент провоцирует воспалительные процессы, причем в отличие от многих других факторов и болезней, воспаления проявляются одновременно и в нескольких зонах опорно-двигательной системы.
Фундаментом для начального развития болезни Бехтерева у мужчин обычно служат такие разлады и патологии:
Нарушения функциональной деятельности репродуктивной и мочевыводящей системы, включая уретриты, простатиты, кисты, стрептококковые заразные инфекции;
Переломы открытого или закрытого типа, особенно – в области тазобедренных суставов;
Инфекции в самых разных тканях и органах, как правило – бактериального происхождения. Хотя и вирусные болезни также влияют на появление спондилоартрита.
К последнему пункту относятся десятки заразных болезней, включая сальмонеллез, туберкулез, инфекционный гепатит, хламидиоз, бруцеллез, бактериальные инфекции пищеварительного тракта, вирусные болезни органов дыхания, в том числе – инфекционная пневмония, а также лептоспироз и онкологические новообразования.
Ученые-медики подтвердили в результате обследования пациентов с диагнозом «Анкилоз» еще ряд причин, вызывающих эту проблему.
К ним относятся:
Нестабильность психологического характера и эмоциональные перепады настроения;
Проблемы со спиной вследствие травматизма позвоночного столба;
Влияние прогрессирующего микоплазмоза и иных грибковых форм заболеваний;
Частые и сильные переохлаждения;
Затяжные стрессовые обстоятельства и депрессивные состояния;
Серьезные разлады в работе эндокринной системы, в том числе – воспаления лимфоузлов, патологии щитовидной железы.
В отдельных эпизодах отмечается влияние первичных факторов, при которых болезнь Бехтерева у мужчин является осложнением или клиническим признаком. К таким случаям относятся развитие сепсиса с заражением крови и патологиями ее компонентов и фракций. Сюда же включаются вывихи сочленений, при которых головка одной или обеих костей выходят за пределы синовиальной сумки. Как вторичное заболевание, этот недуг развивается на фоне прогрессирующего остеомиелита, а также гнойного или ревматоидного артрита.
Проявиться данная болезнь может вследствие контрактуры – пониженной подвижности, вызванной механическими повреждениями, травмами, низкими температурами, инфекционными патологиями.
Клиническое проявление симптомов
Около 5% всех страдающих недугом пациентов ощутили вся его тяжесть еще в детском периоде. Больше половины страдающих болезнью Бехтерева узнали о ее присутствии в организме в возрасте до 30-35 лет. Первое, что указывает на вероятность ее развития, – это проблемы с тазобедренными и коленными сочленениями, а также суставами фаланг пальцев на нижних конечностях.
В возрасте 12-18 лет заболевание уже охватывает всю область позвоночного столба, и к тому времени может проявляться привычными для него симптомами – болью, отечностью, малоподвижностью.
С этого возраста недуг интенсивно распространяется на суставы с периферической локализацией – лучезапястные, сочленения стоп, фаланги рук и другие.
Характерной клиникой при болезни Бехтерева является:
Болезненность умеренного или интенсивного характера, с режущими, ноющими, тупыми ощущениями. Боли обычно сопровождаются ирригацией в смежные участки тела. Чаще всего они чувствуются в ягодицах и разных частях ног;
Стабильная боль в области стоп, особенно – при физической активности и при физических нагрузках;
Скованность, особенно – в поясничном отделе и пояснично-крестцовой зоне позвоночника;
Уменьшение подвижности всех сочленений и спины.
В самом суставе истончается хрящевая ткань, кости образуют единую конструкцию, соединяясь между собой.
Лечение
При этой патологии прогноз обычно либо осторожный – при интенсивной терапии воспалительных процессов и лечении последствий, либо – неблагоприятный (при несвоевременной или некорректной диагностике и запоздалом лечении).
Во время лечения и даже после него у пациента еще какое-то время сохраняется головокружения и мигрень, прострелы в пояснице, отечность суставов. Кроме того, болезнь Бехтерева может спровоцировать стабильные патологические состояния:
Одышка;
Трудности при поворачивании – развернуть получится только всем корпусом тела;
Позвонки вытягиваются в одну вертикальную ось, исчезают естественные изгибы, что создает нагрузку на спину и ноги;
Возникают осложнения в работе внутренних органов, особенно – почек, легких, бронх, сердца, артерий, кишечника и желудка;
Не проходящая стабильная утомляемость;
Ухудшение качества сна.
Развитие болезни Бехтерева у мужчин приводит к частичной либо полной утрате подвижности, снижению и даже к отсутствию физической активности. Самым неприятным последствием является инвалидность.
На смертность эта болезнь влияет только косвенно, и при компетентном лечении самого недуга и его осложнений пациенты доживают даже при инвалидности до 70-75 лет.
Формы проявления и стадии болезни
Пациентам и лицам из группы риска будет легче определить вероятность появления недуга еще до визита к ортопеду, травматологу или ревматологу, если знать о существующих стадиях и формах.
Существует 3 стадии болезни:
Начальная – сопровождается незначительным дискомфортом в сочленениях во время движения. Аппаратные и лабораторные методы не выявляют никаких отклонений, иногда возникает снижение подвижности суставов;
Поздняя – активизируется необратимость признаков спондилоартрита, увеличивается объем накопленных солей кальция, полностью проявляется весь комплекс симптомов.
Одновременно с тем классификация болезни Бехтерева у мужчин предполагает различия по месту локализации симптомов:
Центральная форма характеризуется поражением сугубо сочленений позвоночного столба, частично или полностью всех его отделов. При этой форме заболевание протекает незаметно и медленно;
Ризомелическая форма проявляется в тазобедренных и плечевых сочленениях;
Скандинавская форма – редкая патология, при которой в основном страдают суставные элементы фаланг пальцев, некоторые отделы спины, стопы;
Периферическая форма распространяется быстро и ее симптомы заметны в голеностопных, коленных, локтевых суставах, а также в позвоночнике.
Диагностические мероприятия
Постановка первичного диагноза выполняется на основании клинических осмотров, анамнеза. Для его подтверждения назначаются лабораторные обследования – анализ крови на скорость оседания эритроцитов, биохимическое содержание компонентов в крови. Также исследуется кровь на ревматоидный фактор. Лабораторно выявляется типичность и наличие антигена HLA B-27.
Одновременно проводятся методы аппаратно-инструментальной диагностики:
УЗИ;
Рентгенография;
Компьютерная томография;
Сцинтиграфия;
МРТ.
Лечебные методики
Для достижения терапевтического эффекта при лечении болезни Бехтерева у мужчин применяется комплексный курс лечения, в который включены:
Прием фармакологических средств;
Физиопроцедуры;
Плавание;
Гирудотерапия;
Прием целебных ванн;
Массажные процедуры.
Наиболее значимым является медикаментозное лечение. Оно предполагает такие методы:
Снятие болезненности – для этого используются Парацетамол, ингибиторы категории ФНО, инъекцией вводится Римикейд.
Одновременно с тем назначаются жаропонижающие препараты и медикаменты группы глюкокортикостероидных средств:
Лейкеран;
Кеналог;
Метилпред;
Депо-медрол;
Урабзон;
Метилпреднезалон;
Ибуклин.
При появлении спазмов и при сильной болезненности эффективно действует Скутамил-С.
Прогрессирующее течение и хроническая форма болезни Бехтерева требуют применения сильнодействующих средств.
Среди них особо выделяются результативностью:
Азатиоприн;
Сульфасалазин;
Циклофосфамид.
Дополняют такой курс физиотерапевтическими процедурами – воздействие критично низкими температурами, использование лечебных пиявок, магнитотерапия, электрофорез с применением новокаина, грязелечение.
Результативными являются ванны с содержанием скипидара, йодисто-бромных компонентов, радона, натрия хлорида.
Народными рецептами тоже можно помочь пациенту при спондилоартрите. Настойки и ванны из аира, корня девясила, листьев и стеблей зверобоя, а также плоды черноплодной рябины, хвоя сосны и душица эффективно снимают воспаление и нейтрализуют болевые ощущения.
Профилактика
Для недопущения развития болезни Бехтерева, а также в случае ее появления врачи рекомендуют придерживать умеренного образа жизни, ограничив интенсивность физической активности. Следует постараться максимально избегать воспалительных и инфекционных болезней.
Особое внимание нужно уделить нагрузкам на тазобедренный, локтевой, коленный сустав и на фаланги пальцев. Аналогичным образом нужно следить за нагрузками на ось позвоночного столба. Спать желательно без высоких и упругих подушек, желательно на жестком или ортопедическом матрасе.
При соблюдении всех рекомендаций даже хроническая форма отступит, и анкилоз многие годы не будет напоминать о себе. А чтобы вообще не сталкиваться с этой патологией, родителям нужно следить за состоянием и жалобами ребенка, а взрослым регулярно проходить обследование у врача ортопеда.
симптомы, причины, лечение и последствия
Боли в области спины, свидетельствующие о наличии остеохондроза или каких-то осложнений, связанных с ним, могут скрывать гораздо боле коварную болезнь, которую нужно лечить совсем по-другому. Как обнаружить, и не допустить шансы получить инвалидность, далее в этой статье.
Что такое болезнь Бехтерева?
При появлении серьёзных болей в пояснице, как правило, подозревают наиболее вероятные заболевания – остеохондроз, межпозвоночная грыжа и т д.
Болезнь Бехтерева встречается реже, однако так же имеет серьезную статистику появления у мужской половины населения, коварно маскируясь под остеохондроз.
Только квалифицированный врач может правильно диагностировать данный недуг, так как он представляет собой серьезный воспалительный процесс позвоночника и суставов. Об особенностях применения желатина для суставов и отзывы врачей о лечении читайте здесь.
Один из самых неприятных моментов – заболевание имеет хронический характер и появляется уже при рождении человека. Причиной болезни Бехтерева является наличие особого антигена в организме – (HLAр-В27).
Своим присутствием он способен испортить восприимчивость иммунной системы, из-за чего естественная защита человека ошибочно реагирует на родные ткани организма, воспринимая их как чужеродное тело, это приводит к воспалительным процессам, походим на остеохондроз.
Статистика появления болезни у мужчин
Обладателем болезни Бехтерева (так же известной как Анкилозирующий спондилоартрит) может стать как мужчина, так и женщина, однако у сильной половины населения шансы примерно 9 раз выше. Главными претендентами являются молодые парни, возрастом от 15 до 30 лет.
Однако, в меньшей степени вероятности недуг встречается и у детей от 10 лет. Такие данные приводит официальная статистика, основанная на многолетних наблюдениях в разных странах мира.
Однако на практике дело обстоит немного иначе, так как в детстве заболевание протекает без явных признаков и симптомом, оставаясь практически незаметной для среднестатистического ребенка с подвижным образом жизни.
При этом, обнаружить заболевание можно даже при внешнем осмотре, если доктор предварительно отслеживал изменения на рентгеновском снимке. Из-за схожести заболевания с другими недугами его появление, как правило, вызывает только предположительные диагнозы у различных врачей.
Причины появления болезни Бехтерева у мужчин
Как уже упоминалось выше, основной причиной возникновения болезни Бехтерева у мужчин является врожденное приобретение антигена гистосовместимости HLA-B27.
Однако современная медицина не оставила без в внимания связь некоторых штаммов Klebsiella и некоторых видов энтеробактерий с течением и интенсивностью развития у людей, подверженных данному недугу.
Следует заметить, что наличие данного антигена является лишь предрасположенностью и не означает 100% шанс появления болезни Бехтерева в организме.
Воспалительные процессы анкилозирующего спондилоартрита воздействуют на суставы «хрящевого типа», что обусловлено иммунологическими механизмами.
Симптомы болезни Бехтерева у мужчин
Один из наиболее ощутимых первых симптомов – ощущение скованности в пояснице, которая перетекает в пульсирующие боли.
Очаг неприятных импульсов может со временем поражать нижние конечности, ягодицы и действовать с удвоенной силой во второй половине ночи.
Яркое свидетельство анкилозирующего спондилоартрита у молодых людей – упорные боли в пятках. Так же боль может распространяться и на грудной отдел позвоночника.
Чаще всего в диагностике болезни Бехтерева помогает результат анализа крови, если в нем наблюдается повышенная СОЭ, показатель которой достигает минимум 30-40 миллиметров в час.
Первые признаки данного заболевания всегда проявляются на крестцово-подвздошных сочленениях (область поясницы).
Первыми, воспалению подвергаются суставы данного отдела, после чего синдром распространяется на межпозвоночные суставы и реберно-позвоночные сочленения. Иногда недуг затрагивает суставы конечности.
Формы болезни
В медицине выделяют четыре обособленных формы течения данного заболевания:
Центральная – воспалительные процессы наблюдаются только в области позвоночника. Развитие болезни имеет медленный характер, часто не вызывая никаких подозрений у больного.
Болевой синдром возникает в отделе поясницы и постепенно переходит вверх по позвоночнику, значительно усиливается при интенсивной нагрузке. Возможно появление ночных болей. Со временем осанка поддается деформации, изменяется внешняя форма изгиба шейного отдела, который выпячивается вперед, в то время как грудной одел вдавливается назад.
При длительном течении болезнь такой расклад способен вызвать приступы удушья, судороги и повышенное давление.
Ризомелическая. Данная форма сопровождается воспалительным процессом в крупных суставах. Как правило, поражены тазобедренный и плечевой суставы. Течение болезни имеет плавный характер и в зависимости от очага заболевания, могут возникать пульсирующие боли в различных участках тела. Болезнь также развивается постепенно. В зависимости от пораженного сустава боли возникают в ягодицах, бедре, тазобедренном суставе, отдают в пах и колено, или плече, предплечье с иррадиацией болей в руку.
Периферическая. Данная форма всегда начинается в области поясницы, после чего может перетечь на голеностопные и коленные суставы, что может произойти в течение нескольких месяцев или даже лет. Следующим этапом будет появление деформирующего артроза в пораженных суставах. О врачах, занимающихся лечением артроза читайте здесь.
Скандинавская. Данная разновидность практически не отличается от предыдущей, за исключением того что поражаются в основном только мелкие суставы.
О боли в грудной клетке посередине читайте здесь.
Диагностика болезни у мужчин
На ранних стадиях рентгелогическое обследование может оказаться неэффективным, так как рентгелогические изменения могут не проявляться на снимках.
Более детальный анализ позволяет провести компьютерная томография или МРТ, которая позволяет с высокой точностью обнаружить ранние изменения в тазобедренных суставах и различных сочленениях.
Так же магнитно резонансная томография позволит обнаружить любые поражения, вызванные воспалительными процессами.
Не менее важным остается внешний осмотр профессиональным врачом. Чаще всего хорошие специалисты могут сходу обнаружить тревожные признаки о наличии болезни Бехтерева.
Анализ крови тоже помогает врачам точно определиться с диагнозом. Однако, чтобы избавиться от приблизительных диагнозов рекомендуется все же пройти МРТ. При наличии клинических признаков возможно назначение сцинтиграфии костей скелета.
Ответ на вопрос: чем отличаются КТ и МРТ? – читайте здесь.
Лечение болезни Бехтерева у мужчин
Комплекс мер по борьбе с анкилозирующим спондилоартритом направлен на устранение болевого синдрома и ощущения скованности.
Не менее важно предотвратить дальнейшее распространение воспалительных процессов и появление осложнений.
Самое надежное и легко переносимое лечение возможно только в случае отсутствия необратимых повреждений суставов.
При лечении врачами чаще всего назначаются противовоспалительные и антиревматические препараты. При необходимости в курс лечения добавляют кортикостероиды и блокаторы некроза.
Отдельное внимание уделяется подбору эффективной физиотерапии. Упражнения должны развивать гибкость и физическую силу в поврежденных участках, что поспособствует устранению боли.
Последствия неправильного лечения
Даже сегодня врачи могут неправильно диагностировать проявления болезни Бехтерева на начальных стадиях и в результате вести безуспешную борьбу с остеохондрозом. Однако вопрос о правильном лечении остается очень серьезным.
При длительном курсе неправильного или в случае запоздалого лечения могут возникнуть обездвиживание позвоночника и суставов, серьезные перебои в работе сердца, дыхательной системы или проблемы с почками. В таких условиях значительно повышается шанс получения инвалидности.
Оценка лечения, отзывы людей
Борьба со спондилоартритом направлена на уменьшение воспаления и сохранения подвижности позвоночника, нормальной осанки и здоровой работы суставов.
Многие, кто сталкивается с этой болезнью, легко переносят все меры лечения и профилактики, если они назначены своевременно, до появления серьезных осложнений.
Меры профилактики болезни
Если удается остановить воспалительную активность, наступает самое подходящее время для принятия активных мер профилактики и предотвращения процесса окостенения суставов. Как показывает практика, нет ничего лучше, чем лечебная гимнастика или плавание.
Так же нужно изменить условия сна. Для этого понадобится обзавестись качественным матрасом с ортопедическими свойствами и специальной подушкой. Питание так же влияет на процесс профилактики.
Больным рекомендуется уменьшить количество углеводов (в основном мучное и сладкое) и увеличить количество полезного белка и жиров (молочная продукция, мясо, рыба и т д).
Вредные привычки только ускоряют процесс развития болезни Бехтерова, поэтому требуют безотложного отказа.
Заключение
Если человек сталкивается с болезнью Бехтерева, он может и должен продолжать нормальную жизнь. Прочитав эту статью, каждый узнает, как не допустить позднего выявления данной болезни и помочь своему организму остановить опасные воспалительные процессы.
Невежество в данном плане может привести к очень печальным последствиям но паранойя так же ничем не поможет.
Лечение, назначенное профессиональным врачом, никак не помешает нормальной жизни и привычному графику, разве что придется уделять время лечебной гимнастике. Зацикливание больного на дополнительных способах лечения может только усугубить ситуацию.
Болезнь Бехтерева у мужчин – признаки и проявления, формы заболевания, постановка диагноза и как лечить
Появление болей в области поясницы может стать сигналом развития опасной патологии. Болезнь Бехтерева у мужчин по симптомам напоминает остеохондроз позвоночника, но при отсутствии правильной диагностики и лечения имеет неблагоприятный прогноз – становится причиной инвалидности. Как выглядит заболевание, можно увидеть на фото, почему развивается, чем лечится – полезно знать, чтобы предотвратить трагичный исход.
Статьи по теме
Что такое болезнь Бехтерева
Это хроническое воспаление суставов и позвоночника отличается прогрессирующим развитием. Болезнь Бехтерева у мужчин вызывается активным отложением кальция, что имеет неблагоприятные прогнозы. Такая патология провоцирует:
Патология Бехтерева еще носит названия спондилоартрит, анкилоз. Часто заболевание диагностируют при возрасте пациента до 40 лет. Как выглядит мужчина при этом недуге можно посмотреть на фото. При появлении первых болей заболевание диагностируют как артрит или остеохондроз – имеет похожие симптомы. Это приводит к тому, что:
правильное лечение запаздывает;
в организме происходят необратимые процессы;
возникает хроническое воспаление;
наблюдается ограничение физической активности;
развивается скованность;
нарушается работа опорно-двигательного аппарата.
Причины
Анкилоз позвоночника у мужчин считается аутоиммунным заболеванием, имеет генетическую предрасположенность. Наука доказала, что для развития патологии Бехтерева необходим антиген HLA B27. Под действием провоцирующих факторов он вызывает воспалительные реакции в организме. Толчком к началу заболевания могут послужить:
патологии мочеполовой системы;
переломы тазовых костей;
бактериальные инфекции.
Среди причин, вызывающих активность антигена, начала развития у мужчин болезни Бехтерева, выделяют:
нарушения функционирования эндокринной системы;
микоплазмоз;
переохлаждение;
затяжную депрессию;
хламидиоз;
сальмонеллез;
инфекционные болезни пищеварительных органов;
травмы позвоночника;
эмоциональное перенапряжение;
стрессовые ситуации.
Симптомы у мужчин
На начальной стадии болезни Бехтерева ярко выраженные симптомы отсутствуют, поэтому ее путают с остеохондрозом. Первыми признаки могут появиться только через несколько лет. У мужчин наблюдаются:
скованность в пояснично-крестцовом отделе;
боль, отдающая в ягодицы, ноги;
ощущение ограниченной подвижности в грудном отделе позвоночника;
болезненность в пятках;
дискомфорт при движении и в покое;
уменьшение боли после физической активности.
При прогрессировании болезни у мужчин симптомы зависят от локализации поражения. Если недугом охвачены:
шейный отдел – не поворачивается голова;
реберно-позвоночные суставы – возникает деформация грудины, нарушение походки;
сухожилия, связки – отеки, боли при движении, скованность места поражения;
глаза – слезотечение, понижение зрения, рези;
почки – мочекаменная болезнь;
сердечно-сосудистая система – аритмия, тахикардия;
зона крестца – боли в ягодицах, дискомфорт при ходьбе;
нервы в области поясницы – недержание мочи, импотенция.
Когда болезнь Бехтерева охватывает позвоночник, у мужчин наблюдается такие признаки:
болезненность в спине по ночам, снимаемая анальгетиками;
утренняя скованность;
невозможность наклониться;
деформация позвоночника;
проблемы движения, поворотов;
боли при дыхании из-за поражения ребер, прикрепленных к позвоночному столбу;
при сдавливании нервных окончаний – приступы мигрени, головокружение, тошнота.
Формы болезни Бехтерева
Ревматическая патология отличается по формам развития. Каждая из них характеризуется своими зонами поражения. Принято выделять такие формы заболевания Бехтерева у мужчин:
центральная – отличается медленным развитием, затрагивает только позвоночник – отдельные части или полностью;
ризомелическая – характеризуется изменениями в плечевом, тазобедренном суставе;
скандинавская – поражает мелкие суставные сочленения кистей рук, стоп, позвоночник, встречается редко;
периферическая – охватывает периферические суставы – коленные, голеностопные, позвоночный столб.
Диагностика
При появлении симптомов недуга необходимо обратиться к ревматологу. Диагностика при заболевании Бехтерева начинается с внешнего осмотра больного, опроса, сбора анамнеза. Патология, выявленная на ранней стадии, поможет избежать серьезных осложнений, правильное лечение остановит развитие воспалительного процесса. При осмотре пациента наблюдают симптомы:
ограничение подвижности суставов;
покраснение глаз;
снижение веса;
повышение температуры;
невозможность полностью отвести тазобедренный сустав.
Чтобы уточнить диагноз – заболевание Бехтерева – ревматолог назначает исследования:
УЗИ пораженных суставов – выявляет изменения костей, тканей;
общий анализ крови на наличие воспалительного процесса – отмечаются повышенные значения СОЭ;
Чтобы остановить прогрессирование патологии, предотвратить возникновение осложнений, пациенту необходимо, кроме лечения, изменить образ жизни. Очень важно мужчине прислушаться к рекомендациям врача, особенно в период обострения хронического воспаления. Необходимо:
исключить резкие движения;
не поднимать тяжести;
прекратить занятия, связанные с нагрузкой на позвоночник;
отказаться от алкоголя, курения;
спать на жесткой кровати без подушки;
сбалансировать питание;
укреплять иммунитет.
Процесс оздоровления занимает длительное время. Если спондилоартрит деформировал суставы, то вернуть их в первоначальное состояние не удастся. Лечебные мероприятия при заболевании Бехтерева у мужчин включают:
местные процедуры – компрессы, аппликации, внутрисуставные инъекции;
медикаментозное лечение симптомов заболевания;
использование рентгеновского облучения;
лечебные грязи – в стадии ремиссии;
физиолечение;
криотерапию;
массаж;
лечебную гимнастику;
гирудотерапию;
плавание;
ванны.
Препараты
Синдром Бехтерева лечится с использованием лекарственных средств. Каждая группа препаратов отличается своим действием на суставы и позвоночный столб. Главная их задача – снять обострение, устранить боли, затормозить анкилозирующий процесс. Кроме противовоспалительных лекарств, доктора прописывают:
Ненаркотические обезболивающие средства. Парацетамол – имеет мало противопоказаний, используется в таблетках, быстро снимает болевые ощущения.
Ингибиторы ФНО – современный метод лечения. Ремикейд – применяется в инъекциях, хорошо устраняет воспаление.
Среди лекарственных препаратов, облегчающих состояние мужчины при болезни, популярны:
Глюкокортикостероиды. Метилпреднизолон – используют при тяжелом течении недуга, улучшает общее состояние позвоночного столба, суставов. Возможно появление зависимости.
Жаропонижающие – при высокой температуре. Ибуклин – купирует боль, устраняет симптомы интоксикации.
Релаксанты центрального действия. Мидокалм – понижает мышечный тонус, снимает спазмы, принимается в таблетках.
Цитостатики. Лейкеран – назначают при тяжелом состоянии, сопровождающемся лихорадкой.
Противовоспалительные препараты
Синдром Бехтерева у мужчин требует непременного использования лекарственных средств, снимающих воспалительные процессы, тормозящих прогрессирование недуга. Продолжительность курса может составлять несколько лет – в зависимости от тяжести болезни. Лечение дает положительные результаты. При назначении необходимо учесть:
в случае обострения заболевания применяется максимальная дозировка лекарства;
при улучшении состояния вводится щадящий поддерживающий режим с меньшим количеством используемых средств.
Часто врачи назначают нестероидные препараты:
Диклофенак – имеет мощное противовоспалительное, анальгетическое действие, снижает скованность поясницы, суставов, применяется в таблетках, инъекциях;
Кетопрофен – устраняет боль в покое и при движении, увеличивает подвижность, противопоказан при язвенной болезни;
Мовалис – улучшает состояние при болезни, имеет противопоказания, побочные эффекты, суточная доза – 15 мг.
Физиотерапевтические процедуры
В комплексном лечении заболевания Бехтерева важная роль отводится физиолечению. Назначение процедур зависит от состояния пациента, прогрессирования недуга. Эффективностью отличаются:
Рекомендуется эту процедуру чередовать с лечебной гимнастикой. Полезно при болезни Бехтерева делать массаж каждый день не менее трех недель. Выполнение процедуры помогает:
снять мышечные спазмы;
активизировать кровообращение;
снабдить пораженные суставы питанием, кислородом;
защитить позвоночник от зашлакованности;
укрепить мышцы;
обеспечить подвижность суставов;
повысить эластичность связочного аппарата.
Рекомендуется при выполнении массажа все движения делать плавно, исключить сильное надавливание, похлопывание. Процедура не должна причинять мужчине боль и дискомфорт. Манипуляции проводятся на спине, груди, шее, захватывают область тазобедренных суставов. Массаж начинают и заканчивают легкими вибрациями. Во время процедуры проводят:
проглаживание продольное и поперечное;
растирание;
выжимание;
пощипывание;
легкое простукивание.
Лечебная гимнастика
Чтобы физические упражнения при болезни принесли пользу, они должны выполняться активно, в энергичном ритме. Движения, имеющие широкую амплитуду, предотвращают сращение связок, окостенение позвоночника. Лечебная гимнастика для мужчин должна:
выполняться каждый день;
иметь продолжительность занятий не менее получаса;
подбираться пациенту индивидуально;
включать повороты, наклоны, вращения суставов;
проводится на жесткой поверхности.
При синдроме Бехтерева рекомендуют выполнять упражнения:
Исходное положение (И.П.) – лежа на спине. Ноги согнуть в коленях, одну поднять, делать вращения голенью. Выполнять по 2 минуты для каждой ноги.
И.П. – без изменения. Согнуть руки, опереться в пол локтями. Приподнять на вдохе грудную клетку, на выходе – опустить. Сделать 10 раз.
И.П. – лежа на животе, руки вытянуты вперед. На вдохе правую поднять вверх, прогнуть спину. На выдохе – вернуться в И.П., повторить упражнение для левой руки. Выполнить по 15 раз.
Прогноз для жизни
Если хвороба Бехтерева выявлена поздно, патология может привести к инвалидности, сильно ограничить подвижность пациента. На этом этапе больному предлагается сделать протезирование тазобедренных суставов. Полностью излечить у мужчин болезнь Бехтерева не удается, необходимо научиться с ней жить. Если регулярно заниматься гимнастикой, проводить массаж, отказаться от вредных привычек, выполнять предписания врачей, можно:
остановить прогрессирование патологических процессов;
снизить частоту обострений;
уменьшить их тяжесть;
сохранить активный образ жизни.
Фото болезни Бехтерева
Видео
Болезнь Бехтерева – Лечение, симптомы, боли, диагностика
Смотреть видео
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Рассказать друзьям:
Болезнь Бехтерева у мужчин – лечение анкилозирующего спондилоартрита
Другое наименование болезни Бехтерева – анкилозирующий спондилоартрит. Это ревматическое заболевание, при котором поражается хрящевая и костная ткани. У мужчин недуг встречается примерно в 9 раз чаще. Возраст большинства пациентов составляет от 20 до 40 лет.
Медикаментозная терапия
При прогрессировании болезни Бехтерева все телодвижения даются мужчине с большим трудом. Во время диагностики обнаруживаются воспаления соединительной ткани в органах зрения и дыхания, сердечно-сосудистой системе, мочевом тракте. Далее патология затрагивает и суставы.
Существует два основных метода лечения болезни Бехтерева: медикаментозный и немедикаментозный. Первый заключается в приеме лекарственных препаратов, которые помогают снять воспаление и уничтожить очаг инфекции в организме. Основные группы применяемых медикаментов:
Группа препаратов
Фармакологическое действие
Представители
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
снятие воспаления;
устранение болевых ощущений;
Диклофенак;
Нимесулид;
Мелоксикам;
Индометацин.
Кортикостероидные
Сильный противовоспалительный эффект, за счет чего купируется развитие спондилоартрита.
Дипроспан;
Метилпреднизолон;
Кеналог;
Урбазон;
Медрол.
Анальгетики
Используются для купирования болевого синдрома при невозможности использовать НПВС.
Аспирин;
Анальгин.
Ингибиторы ФНО (фактора некроза опухоли)
Прерывание воспалительного процесса, особенно у тяжелобольных.
Голимумаб;
Инфликсимаб;
Хумира;
Этанерцепт.
Антиревматические
Устранение воспалительных процессов в суставах.
Метотрексат;
Азатиоприн;
Сульфасалазин.
Гастропротекторы
Устраняют побочные эффекты других лекарств со стороны пищеварительного тракта.
Ранитидин;
Омепразол.
Статьи по теме
Физиотерапевтические процедуры
Из немедикаментозных методов лечения при болезни Бехтерева отдельно стоит отметить массаж спины. Мужчине рекомендуется проходить курсы такой процедуры хотя бы 1 раз каждые полгода. Это поможет снизить тонус мышц и уменьшить болевые ощущения.
Кроме массажа, при болезни Бехтерева ревматолог часто назначает различные методы физиотерапии. Мужчинам с такой патологией полезны следующие процедуры:
грязевые и термальные ванны;
электролечение;
грязевые обертывания;
криотерапия с последующим выполнением упражнений лечебной гимнастики;
облучение инфракрасным светом;
применение радиоактивного газа радон или изотопов радия.
Лечебная физкультура
Одна из основных ролей в процессе лечения болезни Бехтерева отводится лечебной физкультуре (ЛФК). Правильно подобранный комплекс упражнений помогает предупредить развитие порочных поз позвоночника при анкилозирующем спондилоартрите – «просителя» и «гордеца». Кроме того, ЛФК оказывает на организм следующие действия:
уменьшает спазмы в мышцах;
улучшают работу поврежденных суставов;
снижают скорость прогрессирования неподвижности суставов;
помогают научиться поддерживать позвоночник в правильном положении;
обеспечивает прирост мышц;
возвращает нормальное дыхание.
Для этого, кроме ЛФК, мужчине рекомендуют спать на жесткой постели без подушки. Из упражнений при болезни Бехтерева хороший эффект приносят следующие:
Исходное положение – сесть прямо, взяться за локти руками и поднять их кверху. Далее совершить по 5 наклонов вперед, назад, влево и вправо. При каждом наклоне стараться максимально растянуть позвоночник, не спешить. Сделать 2–3 подхода.
Исходное положение – сесть на стул, руки опустить. Далее требуется медленно покрутить верхними конечностями в плечевых суставах. Сделать 8–10 раз вперед и назад.
Исходная позиция – лечь на спину, ноги выпрямить, руки развести по сторонам. При повороте туловища влево нужно правую ладонь положить на левую. Ноги при этом нельзя отрывать от пола. Далее то же повторяют, но уже вправо. В каждую сторону нужно сделать 8–10 раз.
Народные методы
Медикаментозное лечение болезни Бехтерева можно дополнить применением народных средств, но только после разрешения врача. Попробовать стоит следующие рецепты:
Смешать измельченный тимус (чабрец) и подсолнечное масло в пропорциях 1:2. Оставить полученный состав на 2 недели в темном и прохладном месте. Затем смазывать таким средством кожу вдоль позвоночника и над поврежденными суставами. Желательно проводить процедуру перед сном.
Взять мед и сок чистотела в одинаковых пропорциях. Перемешать, нанести полученную смесь на больные суставы, оставить на 15 мин. Спустя указанное количество времени смыть средство теплой водой. Использовать не чаще 3–4 раз в неделю.
Ежедневно употреблять чай из заваренных виноградных листьев или цветов. Это поможет уменьшить болевой синдром и воспаление.
Видео
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
симптомы у мужчин, фото, описание
Когда появляются сильные боли в поясничном отделе, не стоит их игнорировать, так как это может быть первым признаком опасной патологии. Если вовремя не пройти диагностику и не отличить болезнь Бехтерева от остеохондроза, то можно стать инвалидом.
Симптомы и признаки
На ранней стадии не каждый врач сможет определить первые симптомы и признаки болезни Бехтерева у мужчин. Больной обращается к ортопеду, и лишь немногие идут на консультацию к ревматологу.
Признаки поздней стадии развития болезни Бехтерева:
поясничный отдел позвоночника скован и тугоподвижен;
воспалительный процесс с болевыми ощущениями в пояснично-крестцовой зоне;
по истечению времени меняется расположение диафрагмы, и появляются более сильные боли в других отделах позвоночника, мышцы становятся напряженнее;
появляется сутулость и неестественная ходьба;
становится тяжелее делать движения, повороты и наклоны туловища.
к содержанию ↑
Фото болезни
Фото болезни Бехтерева у мужчин:
Фото 1
Фото 2
Фото 3
Схематичное изображение
к содержанию ↑
Причины
У мужчин к болезни Бехтерева должна быть генетическая предрасположенность. Чаще всего зараженный человек и не подозревает, о том что он носитель гена. Болезнь Бехтерева у мужчин поражает хрящевую ткань. Организм разрушает «ненужные» хрящевые клетки, так как принимает их за инородное тело.
Пробуждается «вредный» ген в мужском организме из-за перенесенных тяжелых вирусных инфекций. При воспалении в желудочно-кишечном тракте или мочеиспускательной системе начинается процесс развития болезни Бехтерева.
Важно! Нельзя заразиться болезнью при контакте с больным.
Спровоцировать развитие анкилозирующего спондилоартрита можно при сильно ослабленной иммунной системе. После проведенных медицинских исследований было доказано, что в группу риска попадают мужчины от 20 до 40 лет, которые постоянно подвержены стрессовым ситуациям.
к содержанию ↑
Формы
В медицине известно всего четыре формы развития антигена:
Процесс воспаления концентрируется только в позвоночной области — это центральная форма. Больной не подозревает о заболевании, так как оно протекает очень медленно.
Ризомелическая. Такая форма развивается, когда воспалительный процесс переходит в крупные суставы. В первую очередь болезнь поражает тазобедренный и плечевой суставы.
Периферическая. Более интенсивная форма, поражающая поясничный отдел и перетекающая к голеностопным и коленным суставам. После чего настает деформирующий артроз в суставах.
Скандинавская. По характеру воздействия похожа на предыдущую форму, с тем отличием, что поражает только мелкие суставы.
к содержанию ↑
Осложнения
Заболевание не развивается по определенной схеме. Осложнения и последствия болезни Бехтерева у мужчин сугубо индивидуальные. Общие характеристики осложнения патологии:
Поражается сердечно-сосудистая система и аорта. У больного наблюдается одышка, проблемы с сердцем, болевые ощущения за диафрагмой.
По статистике у большей половины больных наблюдается амилоидоз. Пациент страдает от почечной недостаточности, так как почки перерождаются.
Пневмония и туберкулез возникают из-за понижения движения диафрагмы.
к содержанию ↑
Диагностика
При обнаружении хотя бы одного из признаков заболевания необходимо обратиться к ревматологу. В первую очередь врач осматривает, опрашивает больного и назначает ему анализы. Остановить процесс воспаления можно только на ранней стадии.
Более детальная диагностика включает следующие исследования:
определение изменений в суставах и тканях с помощью УЗИ;
общий анализ крови, СОЭ при воспалении будет повышенным;
воспалительный процесс в подвздошной, плечевой зоне, крестце определит рентгенография.
к содержанию ↑
Лечение
Во избежание осложнения патологии необходимо не только пройти курс терапии, но и изменить образ жизни. Лечение болезни Бехтерева у мужчин занимает много времени. При обострении хронического воспаления полностью выполняют рекомендации врача. А именно:
не делать резких движений;
избегать поднятия тяжелых предметов;
избегать нагрузок на позвоночник;
бросить употреблять алкоголь и курить;
спать на твердой кровати не используя подушку;
придерживаться правильного питания;
укреплять иммунную систему.
Чтобы избавиться от заболевания необходимо долгосрочное лечение. Полностью излечиться от спондилоартрита, который деформировал суставы, не удастся. Как лечить болезнь Бехтерева у мужчин? Этапы:
инъекции внутрь суставов, компрессы, аппликации;
лечение лекарственными средствами;
грязевые ванны;
плаванье;
ванны;
физиотерапия;
криотерапия;
массаж;
лечебная гимнастика.
к содержанию ↑
Препараты
НПВП
В первую очередь нестероидные противовоспалительные препараты купируют и устраняют боль. С их помощью можно сохранить правильное положение позвоночника, но невозможно устранить причину болезни Бехтерева. Курс лечения НПВП непрерывен. Компоненты препаратов блокируют ускорение развития спондилоартрита.
Не стоит забывать, что НПВП имеют большой список противопоказаний. Специалист должен обследовать, и узнать, нет ли заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Препараты НПВП: Мовалис, Диклофенак, Найз, Ортофен, Вольтарен, Индометацин.
Селективные иммунодепрессанты
Не получая желаемого эффекта от лечения, врач назначает селективные иммунодепрессанты. Препараты угнетают иммунную систему, поэтому повышают риск получить туберкулез, сепсис и другие инфекции. К селективным иммунодепрессантам относят Энбрел (Этанерцепт), Хумира (Адалимумаб), Ремикейд (Инфликсимаб).
Другие препараты
Среди медикаментов, которые облегчат состояние мужчины можно выделить:
Глюкокортикостероиды.
Жаропонижающие от высокой температуры.
Релаксанты.
Цитостатики.
к содержанию ↑
Стволовые клетки
На сегодняшний день все большей популярности в борьбе с болезнью Бехтерева считают терапию с применением стволовых клеток. Она полезна лишь на начальном этапе, когда окостенение позвоночника и суставов еще не началось.
Костная ткань прекращает разрастаться после внедрение стволовых клеток. Самочувствие больного улучшается, он становится подвижней, не ощущая столь сильную боль. Ускорить эффект можно при комбинировании лечения стволовыми клетками с гимнастическими упражнениями.
Лечение, начатое вовремя, гарантирует благоприятный исход. Главное помнить, что полностью остановить болезнь не удастся, но она вполне замедлится.
к содержанию ↑
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение играет важную роль в борьбе с заболеванием. Процедуры назначаются после комплексного обследования, анализа прогрессирования болезни. Эффективные методы:
Ультрафиолет для снятия воспалительного процесса.
УВЧ для лечения патологии периферических суставов.
Электрофорез.
Грязевые ванны.
Физиотерапевтическое лечение имеет несколько способов:
ультрафонофорез с гидрокортизоном;
аппликации на суставы с парафином и озокеритом;
ванны с использованием йода, брома, скипидара, радония, хлорида-натрия;
дециметрия;
индуктотермия.
к содержанию ↑
Операции
В редких случаях в безысходных ситуациях врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Операции бывают двух видов:
Эндопротезирование.
Хирургия на позвоночнике.
В запущенных ситуациях хирургическое вмешательство является единственным выходом для, того чтобы вернуть подвижность больным суставам. Чаще всего операции проводят на коленном и тазобедренном суставах.
к содержанию ↑
Питание
При заболевании лучше всего питаться белковой пищей. Рекомендуется исключить из своего питания мучные изделия, картофель, макароны и жирные блюда. Пользу принесет употребление рыбы, яиц, творога, вареного мяса, овощи и сыры.
к содержанию ↑
ЛФК
Упражнения ЛФК:
принять положение сидя, взяться за локти руками и поднять их вверх над головой. В таком положении необходимо делать по 5 движений в разные стороны;
сесть на стул с опущенными, не согнутыми вниз руками. Делаются круговые движения плечевыми суставами.
Для достижения положительного результата нужно делать упражнения ежедневно, избегая перегрузок.
к содержанию ↑
Массаж
При лечении массажные процедуры чередуются с гимнастическими. Повторять их нужно ежедневно на протяжении трех недель. Лечебный массаж помогает:
снимать спазмы с мышц;
улучшить кровообращение;
насыщать суставы кислородом;
укрепить слабые мышцы;
обеспечить движение суставов;
Очень важно во время массажа сильно не давить на позвоночник, а также хлопать или делать резкие движения. Мужчина не должен испытывать дискомфорт и боль во время процедуры. Массажным процедурам подвергаются мышцы спины, шеи, груди и тазобедренные суставы.
к содержанию ↑
Прогноз по выздоровлению
Из-за индивидуальных особенностей каждого организма нельзя рассчитать точный прогноз на длительность жизни. На это может повлиять почечная недостаточность или проблемы с сердцем. Летальный исход может настичь пациента, у которого окостеневают все суставы.
к содержанию ↑
Вывод
При своевременном обращении к специалисту можно блокировать развитие болезни Бехтерева. Лечение не помешает нормальному образу жизни и не будет занимать много времени. Самым затратным по времени можно считать лечебную гимнастику. Не рекомендуется зацикливаться на дополнительных методах лечения.
Бальзам Дикуля при остеохондрозе – помогает или нет?
Лечение остеохондроза включает применение нескольких методов. При терапии часто применяют нетрадиционную медицину, но ключевую роль в лечении играют прием медикаментов, для устранения боли, а также различные мази, которые снимают воспаление. Особой популярностью пользуется бальзам Дикуля, поскольку в его состав входят только натуральные компоненты, что разрешает использовать средство практически в любом возрасте и любой ситуации.
Бальзам Дикуля при остеохондрозе: когда применять
Представленное средство рекомендуют во время обострения и появления заболеваний позвоночника. При остеохондрозе бальзам иногда является «скорой помощью», ведь он довольно быстро и эффективно устраняет болевые ощущения. Помимо устранения болевого синдрома бальзам выполняет еще несколько полезных функций:
Содержание:
Статьи по теме:
Снятие воспаления – уменьшает воспалительные процессы в области поражения, а при регулярном использовании полностью устраняет его.
Бальзам регулирует обмен веществ, с которым может справиться не каждая мазь или гель. Благодаря такой функции мышечные ткани и сосуды насыщаются питательными и полезными микроэлементами, а также происходит восстановление структуры межпозвоночных дисков.
Улучшает кровообращение, что приводит к улучшению всей деятельности организма и каждого органа в отдельности.
Важно! Применение даже такого безобидного бальзама для лечения остеохондроза должно осуществляться только по назначению врача, после проведенного обследования и установленного диагноза. Также лечащий врач должен осматривать пациента во время курса применения представленного средства.
Состав бальзама Дикуля
Бальзам основан на рецептах народной медицины, поэтому
Мазь дикуля от остеохондроза — Все про суставы
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Перед тем как начать лечить протрузию дисков позвоночника в домашних условиях, рекомендуется проконсультироваться с неврологом. Основные методы терапии включают в себя применение аптечных мазей, народных средств, физических упражнений. Подобное лечение эффективно, если его проводить в комплексе.
Содержание статьи:
Применение аптечных средств
При легком течении протрузии шейного отдела позвоночника допускается лечение в домашних условиях. Но пациенты с таким диагнозом должны находиться под постоянным наблюдением невролога. При появлении боли можно воспользоваться мазями и гелями:
При сильном болевом синдроме пациенту назначают инъекции Диклофенака. Чтобы нормализовать кровообращение в позвоночнике, принимается Эуфиллин. Дополнительно назначают анаболические медикаменты (Ретаболил), миорелаксанты (Мидокалм), противоотечные средства (Фуросемид).
Так как НПВП оказывает сильное обезболивающее воздействие, это отражается на мышцах. Поэтому лекарства данной группы принимаются по рекомендации врача. Для устранения слабой боли используется мазь Вольтарен. В таких случаях рекомендуется отказаться от общесистемных препаратов.
Если боль отсутствует, назначается лечебный массаж. Его выполняют с помощью бальзама Дикуля и мази Окопника. Если беспокоит поясница и ожирение, ЛФК обсуждается с врачом. Цель такой терапии — обеспечение нормальной нагрузки на мышцы всего тела. Устраняя протрузию дисков с помощью ЛФК, можно сформировать мышечный корсет.
Пациентам разрешается выполнять следующие упражнения:
подъем туловища от поверхности;
наклоны через препятствие;
подтягивания.
Для устранения протрузии межпозвонковых дисков лечение в домашних условиях включает растяжку позвоночника. Такие упражнения полезны для поясницы. Но перед их выполнением рекомендуется посоветоваться с неврологом.
Какие народные средства можно применять
Если отсутствуют противопоказания, можно вылечить протрузию с помощью лечебных трав. Такое лечение межпозвоночных дисков будет результативным, если параллельно использовать медикаментозную терапию. Это объясняется тем, что народные средства устраняют ярко выраженную клинику, не устраняя причину болезни, не предотвращая ее прогрессирования.
Народное лечение протрузии поясничного отдела позвоночника включает в себя применение следующих средств:
для защиты хрящей и устранения боли помогает чесночная настойка;
ванны со скипидаром;
сок каланхоэ;
мазь и настойка из окопника;
настойка из цветков сирени и спирта;
настойка из листьев березы;
настойка из водки и коровяка.
Вышеперечисленные лекарства могут использоваться и при поражении дисков шейного отдела. Каждое народное средство готовится по определенному рецепту с соблюдением дозировки. От протрузии помогает настойка хрена. Ее принимают ежедневно. Около 100 г листьев хрена заливается водкой, настаивается неделю в банке. Затем средство фильтруется через сито. Оставшаяся масса отжимается. Полученное лекарство применяется для смазывания больного места, которое затем обматывается теплой тканью.
Лечение протрузии шейного отдела проводится с помощью настойки зверобоя. Для ее приготовления используются цветки растения и спирт. Через 7 дней состав процеживается и используется для растираний.
При протрузии делают настойку из чеснока. Для этого нужен измельченный чеснок и спирт. Состав настаивается 7 дней. Способ приема: нанесение настойки на проблемную зону позвоночника с последующим наложением теплой повязки. Лечение длится до исчезновения симптомов болезни.
Терапия каланхоэ, ванночками
Каланхоэ считается лечебным растением, оказывающим болеутоляющее и противовоспалительное действие. Даже при запущенной стадии протрузии компрессы из этого растения принесут существенное облегчение. Листья каланхоэ разрезают и закрепляют в области проблемного участка. Компресс держат до утра. Подобную терапию комбинируют с ванными процедурами.
Если выявлена начальная протрузия дисков позвоночника, можно делать ванны. Манипуляция длится до 30 минут. Наполнителем может быть скипидар, настой крапивы, экстракт жемчуга. Для приготовления хвойной ванны используется 0,5 кг веток. Крапива же настаивается в литровой банке. После процедуры нельзя растирать кожу. Рекомендуется лечь в теплую постель.
Если появилась боль в области шеи или пояснице, принимается целебный бальзам. Его готовят по следующему рецепту: корень окопника измельчается мясорубкой. Смесь перемешивается с медом. В состав добавляется сок алоэ. Полученное лекарство принимается по 1 ч.л. натощак. Протрузию диска лечат 14 дней с 2-недельным перерывом. Затем курс повторяется.
При протрузии помогает крапива. Из нее можно сделать настойку. Высушенный корень растения заливается водкой, настаивается неделю. Полученным снадобьем протирают больные места. Для быстрого устранения болевого синдрома можно бить кожу листьями крапивы. С помощью такой терапии мгновенно улучшается кровообращение в спине.
Если заболевание спровоцировало онемение конечностей, проводятся обертывания с травяными отварами. Для них используют шалфей, хвощ, мяту и ромашку. Сбор заливается кипятком. Запаренная смесь накладывается на пеленку, а потом — к пораженному месту. Обертывание длится час. 2 этап терапии — прием смеси от боли. Крапива и хвощ заливаются кипятком, все это настаивается и принимается внутрь.
Профилактические меры
Для предупреждения развития протрузии либо ее рецидива проводятся постоянные профилактические процедуры:
ежедневное выполнение комплекса упражнений, укрепляющих мышцы спины;
не следует нагружать позвоночник;
рекомендуется плавать;
контроль над питанием и весом;
активный образ жизни;
если начали развиваться дегенеративные изменения в дисках, показан прием хондропротекторов.
В качестве профилактики протрузии особое внимание уделяется витаминотерапии. Параллельно необходимо пить препараты с кальцием. При появлении дискомфорта в области позвоночника назначается профилактический массаж.
Разогревающие (согревающие) мази для мышц и суставов
Разогревающие мази применяются для лечения различных болезней, связанных с патологией тканей, травматическим повреждением и другими неприятными процессами. Диапазон их действия обширен — это лечение определенных недугов, снятие болезненных симптомов, профилактика растяжений, а также средство для массажной терапии.
Как воздействует согревающая мазь?
Лучшие согревающие мази
Диклофенак
Финалгон на перце
Быструмгель поможет при травмах
Апизартрон
Артро-Актив согревающий
Капсикам для спортсменов
Мазь Дикуля
Поэтому препараты этой группы являются универсальными, ведь без них невозможно обойтись при большей части болезней опорно-двигательного аппарата.
Как воздействует согревающая мазь?
Прежде всего нужно отметить, что разогревающие мази способны произвести обезболивающий эффект на суставы и мышцы. Они привлекают приток крови к обрабатываемому месту, снимают локальный воспалительный процесс, уменьшают выраженность отека, устраняют боль, возникающую от разного рода нарушений. Благодаря перечисленным свойствам препараты данной группы широко применяются в качестве инструмента для проведения массажей, а также в терапевтических целях при дегенеративных или механических поражениях тканей.
Эта группа препаратов оказывает на мышечную ткань согревающий и расслабляющий эффект. Основным предназначением согревающих кремов является улучшение кровообращения в больном месте. Они обладают свойствами, которые действуют как раздражитель на кровеносные сосуды, заставляя их расширяться. Благодаря такому эффекту, происходит активизация кровотока и ускорение обмена веществ. Согревающие мази используют при болях, причинами которых стали: растяжение мышц, невралгия или миозит.
Эта группа препаратов представлена мазями, в основе которых:
Змеиный яд.
Пчелиный яд.
Капсаицин.
Камфора.
Скипидар.
Змеиный яд находится в следующих препаратах:
Випросал,
Алвипсал,
Випратокс.
Пчелиный яд лежит в основе мазей:
Крем Софья,
Бальзам Дикуля,
Апизартрон,
Вирапин.
Капсаицин является основой кремов:
Эфкамон,
Эспол,
Никофлекс,
Финалгон,
Капсикам,
Капсин.
На камфорной основе изготовлены следующие крема:
Бальзам «Звездочка»,
Пихтанол,
Гевкамен,
Камфорная мазь.
Скипидар является базой для таких мазей:
Скипофит,
Скипидарная мазь.
Как правило, крема изготавливаются с комбинированным составом, вещества которого оказывает противовоспалительное, обезболивающее и раздражающее действие одновременно. Вспомогательными компонентами могут быть: ментол, медвежья желчь, мумие, муравьиная кислота, эфирные масла эвкалипта, пихты, мяты перечной, горчицы, гвоздики и других растений.
Если врач вам назначил для суставов мазь Софья на основе пчелиного яда, крем со змеиным ядом, или с перцем, сначала необходимо сделать тест на чувствительность кожи.
Для этого небольшое количество крема легко вотрите в кожу и понаблюдайте за ее реакцией. Спустя несколько часов диагностируйте, нет ли на коже признаков аллергии: зуда, сыпи, отека. В случае отрицательного ответа мазь использовать можно. Если аллергическая реакция произошла, замените препарат для суставов на более щадящий, таковы мази на основе скипидара и камфоры.
Например, мазь для суставов Скипофит содержит экстракты можжевельника, пихты, корицы, чистотела, которые окажут антимикробное действие. Поэтому мазь будет бороться не только с отеком и воспалением тканей, но и с бактериями, способствуя заживлению микроповреждений кожного покрова.
Лучшие согревающие мази
Среди современных препаратов для лечения суставов и мышц локального применения выделяются наиболее эффективные. Каждая мазь выпускается с подробным описанием и назначением, что удобно, так как позволяет подобрать наиболее подходящую для лечения определенного заболевания, которое привело к нарушению в опорно-двигательном аппарате.
Диклофенак
Эта мазь обладает противовоспалительным эффектом, также стирает болевые ощущения и убирает отечность в области сустава или мышцы. Если применяется при ревматических заболеваниях, наблюдается снижение болевого синдрома в суставах, уходит скованность движений, снижается объем воспалительного процесса в хрящах. Данное средство легко впитывается кожей, оказывая лечебное воздействие на ткани.
Мазь оказывает положительное влияние при лечении деструктивных и воспалительных процессов, которые локализуются в суставах и мышцах. С успехом применяют это средство в качестве терапии болевого синдрома в мышцах разного происхождения. Активно используют для реабилитации после перенесенных травм опорно-двигательного и мышечного аппарата.
Финалгон на перце
Эта мазь оказывает согревающее действие, предназначается для устранения активного воспалительного процесса и удаления болевого синдрома, полученных в результате дегенеративных изменений и повреждений тканей в связи с травмами суставов или мышц. В основе мази два компонента идентичного действия, что позволяет усилить главные свойства препарата.
Благодаря сильно выраженному эффекту, финалгон позволяет оказать быструю и качественную помощь. Компонентный состав, входящий в средство, способствует увеличению объема крови, которая приливает к обработанному участку, что приводит к снижению отечности тканей сустава или мышцы. С помощью данного продукта можно заметно снизить болевой синдром практически сразу после обработки кожи составом.
Быструмгель поможет при травмах
Этот препарат является отечественным ответом на импортный продукт под названием Фастум гель. В его составе компоненты оказывающие воздействие на воспаленные участки суставов, связок и мышц. Обладает свойствами, которые исцеляют при болезненных ощущениях, а входящие в состав эфирные масла лаванды и нероли усиливают положительный эффект. Также стоит подчеркнуть, что продукт отличается анальгезирующим качеством, что сразу можно почувствовать после нанесения состава на кожу.
Быструмгель хорошо зарекомендовал себя при лечении спортивных травм. Поскольку активные компоненты позволяют провести эффективную терапию за короткий срок. Препарат применяют при повреждениях мышечной ткани, растяжениях и разрывах в связках, суставов даже высокой степени тяжести.
Апизартрон
Это средство для лечения суставов и мышц является комбинированным препаратом, применяется местно для снятия боли и воспалительных процессов в тканях. Изготавливается на основе пчелиного яда, который и является целебным компонентом препарата. Яд добывается из живых пчел посредством лиофилизации. Благодаря терапевтическому эффекту этого компонента осуществляется высокоэффективное лечение тканей опорно-двигательного аппарата, включающего его дегенеративные нарушения.
Продукт применяется в следующих случаях:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
При нарушениях в работе мышц, суставов и сухожилий, полученных вследствие травм,
Дегенерации или дистрофии суставов,
При различных неврологических изменениях, которые ведут к болезненным ощущениям в тканях,
При нарушениях в локальном кровообращении,
Как разогревающее средство для профилактики растяжений и разрывов связок и мышц.
Артро-Актив согревающий
В состав бальзама входят активные компоненты, которые делают препарат хорошим противовоспалительным и болеутоляющим средством. Продукт направлен на качественное устранение суставных болей, которые возникли по причине получения травм, а также из-за происходящих дегенеративно-дистрофических процессов.
Бальзам борется с отечностью, активизирует приток крови к поврежденным участкам, таким образом облегчает двигательную активность рук или ног.
Препарат мгновенно попадает внутрь тканей с кожных покровов, впитываясь через сальные железы и поры. Достигая очага воспаления, оказывает на него нейтрализующий эффект. За счет такого воздействия терапевтический результат достигается в сжатые сроки, поскольку биоактивные компоненты быстро оказываются в кровотоке, воздействуя на поврежденные ткани.
Капсикам для спортсменов
Этот препарат предназначен для снятия боли в мышцах и суставах. Принадлежит к группе высокоэффективных средств, поскольку средство имеет выраженное согревающее действие. Применяется для разогрева опорно-двигательного аппарата у спортсменов в качестве профилактики механических повреждений тканей и растяжений.
Основным назначением мази является лечение радикулитов, остеохондроза и других заболеваний позвоночника, которые возникают в результате патологии обмена веществ между его дисками. Также средство эффективно для снятия болевого синдрома при неврологических заболеваниях. Преимуществом мази является достаточно узкий перечень противопоказаний и побочных эффектов при использовании.
Мазь Дикуля
Мазь для лечения суставов Валентина Дикуля обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. У нее удивительный состав, в который входит пчелиный яд, прополис, мумие, медвежья желчь, масло чайного дерева, облепиховое масло, экстракт чаги, вытяжки из 6 растений. Компоненты крема хорошо впитываются, чем обеспечивается высокая эффективность бальзама Дикуля.
Конечно, использование только местных лекарственных препаратов, в частности, разогревающих мазей для мышц и суставов, не может полностью гарантировать излечение от недуга, поэтому, как правило, врач назначает одновременный прием нестероидных противовоспалительных анальгетиков в виде таблеток или внутримышечных инъекций.
Применять мазь при грыже позвоночника врачи рекомендуют для облегчения боли и снятия воспаления. Использовать ее можно, как в составе моно, так и комбинированной терапии болезни. Рассмотрим, какие виды назначают невропатологи при лечении выпадения хрящевых дисков.
Классификация местных средств от грыжи
Местные средства предназначены исключительно для наружного применения. Они наносятся на кожу в области боли или входят в состав лечебных растворов.
Медицинская классификация мазей:
Нестероидные противовоспалительные гели являются наиболее распространенными при межпозвоночной грыже. Механизм их действия заключается в блокаде медиаторов воспаления (вещества, запускающие воспалительные реакции). Они обладают также жаропонижающим и обезболивающим эффектами.
Показание к применению НПВС при выпадении межпозвоночного диска: постоянные ноющие боли, люмбаго (прострел). Фастум гель, кетонал, вольтарен, нурофен, найз гель – наиболее распространенные представители группы.
Комбинированные средства содержат в составе несколько активных ингредиентов. Наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием они оказывают ранозаживляющий, тромболитический и рассасывающий эффекты. Из представителей группы следует выделить долобене и декспантенол, которые быстро устраняют отеки и образование сгустков в крови;
Препараты раздражающего действия (апизартрон, никофлекс, аналгос, капсикам) облегчают состояние при межпозвонковой грыже за счет стимуляции рецепторов, что приводит к местному расширению сосудов. Показаны данные средства при болях в спине, возникающих после поднятия тяжестей, сильном тонусе мышц;
Хондропротекторы (хондроитин сульфат, артроцин крем, хондроксид) восстанавливают поврежденную ткань межпозвонковых хрящей и нормализуют их водно-солевой баланс. Увеличивая количество жидкости в пульпозном ядре позвоночного диска, хондропротекторы снимают болевой синдром за счет предотвращения активации нервных рецепторов;
Гомеопатические средства (цель Т, траумель С) включают микродозы различных растительных ингредиентов в комбинации с минералами. За счет уникального состава они обеспечивают противоотечный, обезболивающий и иммуностимулирующий эффект. Средства также стимулируют кровоснабжение кожи в месте нанесения, что ускоряет процесс заживления. Применяются при люмбаго, миалгии и радикулитах в сочетании с другими методами их лечения;
Бальзамы для массажа изготовлены на основе фитотерапевтических средств (бальзам Дикуля, крем Софья, мазь Окопника). Они относятся к категории лечебной косметики, поэтому чаще продаются в косметических салонах. Эффективность данных мазей максимальна, если их нанести на кожу перед процедурой массажа.
По механизму действия мази подразделяются на:
Согревающие;
Охлаждающие.
Раздражающие и охлаждающие гели
В народной медицине получили широкое распространение гели на основе пчелиного и змеиного ядов. Их действие учеными не выяснено, но предполагается, что эффект обусловлен раздражением специфических рефлексогенных зон биологически активными веществами.
Из данных средств при позвоночной грыже можем порекомендовать:
Випратокс – содержит яды нескольких видов змей в сочетании с камфорой и метилсалицилатом. Мазь втирается в болевые места в количестве 5-10 грамм 2 раза в течение суток;
Випросал – в составе яд гюрзы в комбинации с пихтовым маслом, камфорой, глицерином и салициловой кислотой. Способ применения аналогичен випратоксу;
Вирапин – очищенный пчелиный яд для втираний 2 раза ежедневно;
Апизатрон – содержит эфирное и горчичное масло в смеси с пчелиным ядом. Применяется для дневных втираний в дозе 2-5 грамм.
Из-за опасности для организма активных компонентов этих препаратов не рекомендуется превышать указанные дозировки. Также противопоказаны мази на основе змеиного, а также пчелиного ядов при туберкулезе, болезнях печени, сердечно-сосудистых заболеваниях, беременности.
Пчелиный и змеиный яды часто добавляются в состав разогревающих мазей совместно с перцем и метилсалицилатом. Такие средства сильно расширяют периферические сосуды в месте действия, поэтому увеличивают теплообмен. При этом скорость обменных реакций в организме также повышается, что ускоряет время избавления от патологии.
Сразу после травмы позвоночника следует применять не разогревающие, а только охлаждающие местные средства. В их составе обычно имеется антикоагулянт, анальгетик, эфирное масло и ментол, которые успокаивают и обезболивают область повреждения.
Если травма свежая, охлаждающие средства нельзя втирать в кожу. Необходимо их просто нанести и дождаться, пока вещество самостоятельно впитается. Для этих целей лучше использовать гели, которые быстрые всасываются и таким образом обеспечивают активный эффект.
О лечении грыж позвоночника мазями
Мази от позвоночной грыжи не являются панацеей. Чтобы действующему веществу проникнуть к позвоночнику, необходима высокая его концентрация. На пути диффУЗИи расположено несколько видов тканей, на которые активный ингредиент также действует (кожные покровы, жировая клетчатка, мышечный слой).
Стимуляция нервных рецепторов кожных покровов приводит к расширению сосудов (раздражающее действие). По данному действию одним из самых эффективных средств считается «вьетнамская звезда».
Для усиления ее действия следует перед применением мази чисто вымыть кожу с мылом. После втирания средства кожные покровы необходимо укутать шерстяным платком, — так действующее вещество быстрее проникнет в глубокие соли.
Поскольку некоторые гели от межпозвоночной грыжи имеют неприятный запах, лучше на ночь делать аппликации, а кожу смазывать ими только днем.
Подводя итог:
В основном все мази, гели и крема, применяемые при межпозвонковой грыже, обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Данные эффекты наиболее актуальны при постоянных ноющих болях, когда невозможно их быстро устранить фармацевтическими препаратами;
По механизму все местные средства против выпадения хрящевых дисков позвоночника классифицируются на охлаждающие и согревающие. Последний вид опасен при передозировке, так как содержит змеиный и пчелиный яды;
Использование согревающих бальзамов рекомендовано при свежих травмах позвоночника. Их нельзя втирать в кожу, а необходимо лишь нанести на место повреждения и дождаться, пока средство впитается самостоятельно;
Сложно рассчитывать на полное излечение межпозвоночной грыжи при использовании одних мазей, но в составе комбинированной терапии они помогают ускорить заживление поврежденных областей позвоночного столба.
Пользуйтесь на здоровье!
Source: zdor.lechenie-sustavy.ru
Читайте также
Бальзам дикуля при остеохондрозе
Современная медицина называет остеохондроз «чумой 21 века» и определяет, как «хроническое заболевание позвоночного столба», возникающее вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в его структуре. Не проявляющееся на начальной стадии, это заболевание коварно и опасно, а потому не стоит затягивать с лечением. Но, лечение остеохондроза должно быть правильным, комплексным. Одним из эффективных средств в медицине многие специалисты отмечают бальзам Дикуля при остеохондрозе.
Бальзамы Валентина Дикуля – это результат многолетней работы, лечебной практики, тщательного отбора для лекарственного средства самых эффективных, действенных компонентов. Эффективность бальзамов Дикуля подтверждается в многочисленных клинических испытаниях. Участниками клинических испытаний были пациенты с тяжелыми стадиями остеохондроза различных отделов позвоночника, артроза, артрита, других патологий опорно-двигательной системы человека.
Доказано, бальзамы Дикуля – отличное профилактическое, лечебное средство, в составе лечебного комплекса для лечения остеохондроза.
Немного истории
Валентин Дикуль был приверженцем натуральной медицины. Создание натуральных бальзамов стало действенным результатом тщательного, углубленного изучения им воздействия лекарственных трав на организм человека, обобщенный опыт тибетских врачей, народных рецептов.
Бальзамы, испытанные сначала им самим, а затем друзьями оказывали положительный лечебно-профилактический эффект, а вскоре желающих приобрести их настолько возросло, что было принято решение «пустить» бальзамы в массовое производство.
Результатом работы Валентина Дикуля и производственников стали четыре известных, популярных бальзама:
Массажный;
Спортивный;
Для суставов;
Радикулин.
При каких заболеваниях помогает средство
Все эти бальзамы применяют для лечения остеохондроза разных отделов позвоночника. Показания к применению лекарственного средства – травмы, растяжения, переломы, а также другие недуги суставов, позвоночного столба, характеризующиеся дегенеративными изменениями, болевыми ощущениями.
Действие препарата
Лекарственные средства от Дикуля помогают справиться человеческому организму с перечисленными заболеваниями, оказывают сразу несколько терапевтических действий.
Обезболивающее. Этот эффект наиболее важен при артритах, обострениях остеохондроза, артроза, переломах, вывихах, растяжениях.
Противовоспалительный эффект. Бальзамы помогают в лечении заболеваний с воспалением тканей и мышц – остеохондрозе, травмах, артритах.
Нормализуют обмен веществ, улучшают микроциркуляцию, лимфо-, кровообращение, выводят лишние соли, что очень полезно при дегенеративных, воспалительных процессах в позвоночнике и суставах – артритах, синовитах, остеохондрозах, радикулитах, спондилезах, остеоартрозах.
При растяжениях, переломах восстанавливают движение пораженных суставов.
Состав препаратов
Все бальзамы Дикуля созданы исключительно из натуральных компонентов, а потому богаты полезными природными веществами.
Вода
Выраженное дезинфицирующее действие оказывает вода, обогащенная ионами серебра.
Масла
В состав бальзамов Дикуля входят лечебные масла чайного дерева и облепихи. Они обладают мощными дезинфицирующими, антисептическими свойствами, ускоряют процессы восстановления тканей, хрящей.
Экстракты лекарственных трав
Составляющими мазей являются экстракты аптечных трав и растений: ромашки, алоэ, шиповника, чистотела, гинкго билоба, оказывающие противовоспалительное действие.
Продукты пчеловодства
Пчелиный яд, воск, прополис включают активные вещества, которые устраняют боль, воспаления, активизируют кровообращение, обменные процессы, лимфоотток.
Мумие
Мумие – вещество, добывающееся в горных пещерах Центральной Азии. В нем огромное количество полезных органических соединений и микроэлементов. Мумие способствует укреплению иммунитета, ускорению регенерации тканей.
Другие компоненты
В качестве других компонентов в бальзамах Дикуля выступают экстракт чаги, медвежья желчь, витамины А, Е, гидролизат коллагена. Эти составляющие нормализуют процессы обмена веществ, обогащают ценными элементами поврежденные ткани.
Важно! Если у пациента наблюдается непереносимость перечисленных компонентов или аллергическая реакция на какой-либо перечисленный компонент, применять бальзам для лечения остеохондроза не стоит. Используйте другие натуральные средства, которые порекомендует врач.
Чего ожидать при остеохондрозе?
Чего ждать пациентам от бальзама Дикуля при остеохондрозе? На практике доказано, что наблюдается:
уменьшение болевых ощущений;
снятие воспалений;
стимулируется циркуляция крови и лимфы;
улучшаются обменные процессы;
снимаются отеки;
регенерируются поврежденные ткани;
предотвращаются осложнения;
усиливается эффект от основного лечения;
улучшается качество жизни.
Способ применения
Если использовать бальзамы для профилактики заболеваний костно-мышечной системы, в том числе для профилактики остеохондроза, рекомендуется наносить средство на шейный, грудной или поясничный отдел после сильных нагрузок или после переохлаждения.
Для лечебных целей при остеохондрозе бальзам втирают в пораженный участок легкими массажными движениями в течение 3-5 минут. Затем укутывают пораженное место шерстяным платком. Бальзамом пользуются 2-3 раза на день в течение 1-6 недель.
Побочные действия
Так как лекарственное средство изготавливается полностью из натуральных компонентов, оно абсолютно безопасно. В исключительных случаях могут появиться аллергические реакции на непереносимые компоненты, к примеру, пчелиный яд, проявляющиеся покраснением кожи или зудом.
Не используйте бальзам во время беременности без консультации своего лечащего врача!
Врачи не рекомендуют использовать средство беременным женщинам и в период лактации. Медики не проводили исследований, а потому точно не могут сказать, воздействует ли бальзам на развивающийся плод. При обострении остеохондроза во время беременности, сначала необходимо пройти обследование на восприятие составляющих мази, обязательно проконсультироваться с врачом по поводу их применения.
Побочные явления могут возникать из-за неправильного хранения средства: в нем происходят химические реакции, приводящие к негативным последствиям.
Способ хранения
Свою лечебную силу бальзамы Дикуля для лечения остеохондроза сохраняют в течение двух лет. Чтобы средство не потеряло своих полезных качеств, хранить его необходимо в темном прохладном месте.
И в заключение
При диагнозе «остеохондроз» бальзамы Дикуля оказывают потрясающие результаты – доказано клинически: противовоспалительный и обезболивающий эффект, улучшение микроциркуляции в пораженных тканях, усиливается процесс кровообращения, лимфооттока, активизируется обмен веществ, ускоряется процесс выведения солей из пораженных тканей. Препарат практически не имеет противопоказаний, побочных действий, но, перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.
Использовать бальзамы рекомендуется во избежание обострений и рецидивов остеохондроза.
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Лечение остеохондроза позвоночника каждый проводит лично выбранным способом: кто-то полагается на народную медицину, кто-то на врача, кто-то на “поболит и перестанет”. Но какой бы метод вы ни предпочли, всегда рекомендовано комплексное лечение, а в его рамках и применение местных препаратов: мазей, кремов и гелей. Есть ли самая эффективная мазь от остеохондроза, которая могла бы помочь вылечиться легко и быстро? Поможет ли она избавиться от боли? Какие существуют виды местных средств, как их использовать, какие хороши при остеохондрозе? Ответы читайте далее.
Верный помощник в борьбе с остеохондрозом
Местные средства – действительно хорошие помощники в борьбе с болезнями позвоночника, поэтому не стоит ими пренебрегать. Тем более что втереть крем или гель в пораженное место очень просто и не требует никаких усилий: это может быть актуально для тех, кому лечиться основательно (физкультура, процедуры и т. п.) банально лень. Люди, которые с опасением относятся к фармацевтике, могут подобрать препарат на травах с минимумом химии. Словом, применение таких средств можно считать универсальным методом.
Имейте в виду, что полностью вылечить остеохондроз в шейном, грудном или поясничном отделе, просто натирая больное место, не получится. Но применение местных препаратов поможет вам:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
От вас требуется регулярно втирать препарат в пораженный отдел позвоночника. Можно сказать, что мази “работают одинаково” при шейном, грудном и поясничном остеохондрозе, поэтому все сказанное про них далее, актуально для любого вида патологии.
Ушиб челюсти после удара: симптомы, последствия и что делать
Получение ушиба челюсти в результате какого-либо физического воздействия является довольно серьезной травмой. Любая форма воздействия на данную область требует своевременной диагностики и оперативного лечения.
Восстановление после повреждения проходит довольно проблематично и болезненно. Может занять довольно длительное количество времени в зависимости от общей тяжести полученных травм, особенностей организма, возраста, пола и особенностей грамотного лечения. Чтобы лечение проходило в легкой форме и без последствий нужно иметь некоторое представление о подобной травме.
Что такое ушиб челюсти?
К ушибу данной области относится механическое повреждение различной степени, без каких-либо изменений целостности кожи и костей. Открытые травмы также сочетаются с ушибом. Относится к категории лицевых повреждений.
Основная причина подобных последствий — это получение сильного удара при падении, или при довольно сильном и резком столкновении с твердыми предметами. Данная травма не считается сложной, но сопровождается сильным сдавливанием мягких участков тканей в месте повреждения. Восстановления после такого воздействия проходит в основном без серьезных последствий, но исключительно в случае оперативного диагностирования и назначения грамотного лечения.
Точное диагностирование травмы
Не ависимо от внешних визуальных симптомов, возникающих при травмах челюсти нужно правильно их диагностировать. При любом повреждении существуют определенные характерные признаки. Это формирует необходимое лечение и помогает выяснить, нет ли каких-либо более серьезных повреждений, например, надлома, трещины и пр. Для этого сразу нужно пройти рентген, и уже на основании полученного снимка врач сформирует вывод по проблеме.
Оперируя полученной информацией, врач сможет точно указать причину возникновения дискомфорта или же иных побочных явлений. Если обращение к врачу будет запоздалым возможны различные воспалительные процессы в мышцах вокруг, зубах и деснах.
Чем характерен ушиб?
При жалобах на довольно неприятные боли в челюстной области сразу довольно сложно определить категорию травмы и ее масштаб. При отсутствии перелома, но при наличии травмы верхней или нижней части боль не такая выраженная. Несмотря на болевой эффект движение может не быть затрудненным.
При переломах такие действия осуществлять практически нереально. Помимо болевых эффектов в кости, при ударах также травмируются мелкие кровеносные сосуды. В зависимости от интенсивности воздействия на коже могут появляться различные ссадины. Основные проявления ушиба это:
Появление острой боли в месте травмирования при надавливании или любом физическом воздействии.
Возможны различной степени отеки и покраснения кожи, наличие гематом.
При движении появляется болезненные проявления. Боль может появляться как в месте удара, так и во всем лице, проявление зубной боли.
Наличие общего недомогания, небольшое повышение температуры тела, низкий тонус и слабость во всем организме.
Подобные симптомы могут проявляться и в иных случаях повреждений, поэтому при подозрении на возникновение критических последствий падения или при ударах нужно сразу воспользоваться медицинской помощью.
Первая помощь и лечение
При отсутствии серьезных повреждений костей особой терапии в данном случае нет. Фактически, врача необходимо посетить один раз для диагностирования последствий удара, и уже после его рекомендаций можно отправляться на домашнее лечение. Общие рекомендации при лечении:
При любом сильном физическом воздействии без критических последствий рекомендуется применять холодные компрессы к больному месту. Регулярное их применение снизит болевой синдром и предотвратит кровоизлияние мягких тканей, поможет снять отечность.
Если в первые дни присутствует постоянная ноющая боль, то можно применять обезболивающее.
Основным условием быстрого облегчения и выздоровления является создание условий полного покоя. Для этого нужно применять плотную повязку, которая поможет обеспечить правильную фиксацию. Ни в коем случае не рекомендуется прогревать больное место, так как это только усилит воспалительный эффект.
Возможные осложнения
Бывают ситуации, когда в результате ушиба могут возникать различные негативные последствия. Возникают они нечасто, если пациент точно выполняет предписания врача, и соблюдает речевой покой. Если вовремя не будут сняты воспалительные процессы в кости, то в дальнейшем может произойти деформация. В таком случае лечение может быть существенно продлено.
Если зона поражения находилась в области жевательных мышц, то в результате посттравматического воспаления может произойти нарушение естественной подвижности челюстных суставов. Чтобы избежать возникновения различной степени воспалительных процессов в деснах рекомендуется наведаться к стоматологу. Это поможет быть уверенным что любые негативные моменты с потерей зубов будут исключены.
Похожие материалы:
симптомы и лечение, терапия в домашних условиях
Ушиб челюсти – это одна из самых распространенных травм головы. Она представляет собой различные повреждения мелких сосудов и мягких тканей (царапины, синяки, гематомы), возникшие в результате усиленного механического воздействия. Целостность кожных покровов и костных структур, в таких случаях, не нарушается. Нередко травмы челюсти сопровождаются повреждением носовой полости или области глаз.
К счастью, подобное травмирование практически никогда не сопровождается неприятными последствиями и не требует серьезного лечения. Терапия может заключаться в обычной обработке пораженных мест и должном уходе за ними.
Однако, для быстрого выздоровления, всем людям необходимо знать, что делать после удара в лицевую часть, как оказать первую помощь пострадавшему, а также о том, какие фармакологические препараты помогут ускорить лечение.
Причины возникновения
Ушиб нижней челюсти или верхней может возникнуть в результате:
Бытового конфликта между людьми;
Падения с возвышенности;
Дорожно-транспортного происшествия;
Падения во время гололедицы;
Занятия небезопасными видами спорта;
Несоблюдения правил безопасности на дороге, работе или других сферах;
Чрезмерно активного отдыха;
Детских, неосторожных игр.
Для избегания подобных травм рекомендуется быть аккуратным, не встревать в различного рода конфликты и соблюдать все существующие правила безопасности.
Симптоматика
Для определения вида и степени тяжести травмы, каждый человек должен знать первые и часто встречающиеся симптомы ушиба:
Воспалительные процессы в лимфатических узлах;
Образование отечности мягких тканей;
Боль во время широкого раскрывания ротовой полости;
Появление царапин и ссадин;
Возникновение синяков и кровоподтеков;
Болевые ощущения, локализующиеся в месте травмы (в нижней или верхней челюсти), которые могут иррадировать в область уха и другие кости черепа;
Невозможность совершать привычные для жизни действия: пережевывать пищу, зевать, кашлять или чихать. При совершении подобных действий боль становится более интенсивной;
Ухудшение общего состояния пострадавшего.
Различить обычный, поверхностный ушиб и перелом челюстных костей достаточно просто: во время повреждения целостности костных структур, как правило, челюсть деформируется, признаки травмы имеют более выраженных характер и повреждается целостность нескольких слоев мягких тканей.
Однако, для точного постановления диагноза лучше всего посетить ближайший травмпункт, где квалифицированный доктор проведет необходимую процедуру обследования и подтвердит или опровергнет присутствие перелома, а затем назначит должное, в вашем случае, лечение.
Доврачебная помощь
Перед тем, как приступить к лечению возникшей патологии, следует оказать пострадавшему первую помощь и доставить на обследование к травматологу, дабы опровергнуть более серьезные повреждения костей черепа (перелом, вывих, смещение).
В первую очередь необходимо, используя доступные вспомогательные предметы, обеспечить охлаждение травмированного места. Если травма была получена дома, то рекомендуется приложить к ушибленному участку кожи лед, замороженное мясо, овощи или фрукты.
Стоит запомнить, что прямой контакт холодного компресса с кожей не допускается. Лучше обмотать ледяные продукты полотенцем, тряпкой или пакетом.
Если травмирование произошло на улице или в другом месте, где нет возможности достать лед из холодильника, медики рекомендуют использовать снег, смоченные в холодной воде тряпки (куски вещей), бутылки с холодной водой или железные инструменты. В таких ситуациях тоже очень важно не допускать прямого контакта предмета с кожей, ведь можно занести неблагоприятную инфекцию в образовавшуюся раневую область.
Для устранения чрезмерно интенсивных болевых ощущений можно принять нестероидное, болеутоляющее средство.
Ни в коем случае не допускается прогревание поврежденного участка. Подобные манипуляции не улучшают, а лишь усугубляют ситуацию.
Челюсти, поле холодного компресса, стоит обеспечить покой (обмотать бинтом или других подручным элементом ткани) и отправиться на обследование в больницу, где врач подробнее расскажет о лечении ушиба.
Методы диагностирования
Для выявления присутствующего повреждения и опровержения более тяжелых травм доктор производит следующие диагностические процедуры:
Визуальный осмотр области, которая подверглась усиленному механическому воздействию;
Пальпация травмированных участков;
Рентгенографический снимок черепа;
Магнитно-резонансная и компьютерная томография, УЗИ (в редких случаях).
На основе полученных результатов исследования доктор подробно описывает методику ухода за повреждением и назначает лекарственные препараты, ускоряющие процесс лечения ушиба.
Методика терапии
Лечение травмы верхней или нижней челюсти можно производить в домашних условиях. Медики рекомендуют обеспечить состояние покоя поврежденной области, наложив обычную, фиксирующую повязку. Для ускоренного рассасывания гематом, кровоподтеков и синяков можно использовать холодные компрессы, созданные с помощью обычного льда из холодильника. В том случае, если на кожных покровах в результате травматического воздействия образовались ссадины, царапины или раны, то целесообразно будет несколько раз в день обрабатывать их антисептическими средствами (йод, зеленка, спирт, перекись водорода). Возможно лечить ушиб челюстной области и аптечными препаратами. Хорошо зарекомендовали себя следующие мази и гели:
Троксевазин;
Гепариновая мазь;
Фастум гель;
Долобене;
Диклофинак.
Вышеописанные средства обладают успокаивающим, сосудорасширяющим и болеутоляющим эффектом. Применение любого фармакологического препарата рекомендуется согласовывать со специалистом, так как в их составе могут содержаться компоненты, вызывающие неблагоприятные, индивидуальные реакции.
причины, симптомы, лечение, профилактика травмы
Ни один человек не застрахован от получения травмы челюсти, одним из самых распространенных повреждений является ушиб. Причем травмироваться можно в любом возрасте. Происходят ушибы челюсти по разным причинам: начиная авариями разной степени тяжести и заканчивая травмами от удара, полученного в результате уличной драки.
Удар, который приходится в челюсть, задевает мягкие ткани лица, кровеносные сосуды и капилляры. Все это приводит к образованию гематом и отеков. При этом человек испытывает сильную боль и дискомфорт.
Если вовремя не будут приняты соответствующие меры, то человек в будущем может столкнуться с весьма серьезными последствиями. Чтобы этого не допустить, лучше всего сразу после травмы обратить за медицинской помощью.
Нормально функционирующая челюсть играет важную роль. Она участвует в процессе пищеварения. И при ее неправильной работе человек не сможет получать нужное количество качественно пережеванной пищи.
Причины, которые приводят к ушибам
К основным предпосылкам, приводящим к ушибам и иным травмам челюсти, можно отнести:
падение, удар или другое соприкосновение с любой твердой поверхностью, которое происходит резко и неожиданно;
драка — это могут быть просто детские забавы или взрослые серьезные разборки;
авария, например, падение с велосипеда, скутера, мотоцикла, а также любые дорожно-транспортные происшествия, в которых удар пришёлся в лицевую часть головы.
Степень тяжести зависит от следующих показателей:
характер и поверхность предмета, с которым произошло столкновение, к важным критериям относится вес, материал, состав, а также скорость, с которой все произошло;
область лица, куда пришелся удар, например, скула, прямое попадание или подбородок;
исходное состояния лица и костей до повреждения.
Все эти факторы влияют на силу ушиба челюсти и возможные последствия. В любом случае, будь то легкая или тяжелая травма, надо обязательно показаться врачу, чтобы он смог точно выявить степень увечья, а затем назначить правильное лечение. От этого будет зависеть на сколько быстро восстановиться челюсть.
Особенности клинической картины
Прежде всего, врач должен осмотреть область лица, куда пришелся удар, в некоторых случаях у человека под ушибом могут быть скрыты более серьезные травмы, которые не заметит незнающий человек (вывих или даже перелом). От этого зависят мероприятия по оказанию первой помощи и дальнейшее лечение.
Симптомы, которые помогают выявить ушиб челюсти:
сильная боль в месте удара, которая усиливается при нажатии;
визуальные изменения, Это могут быть ссадины, отеки, покраснения или гематомы;
тяжело жевать, зевать, а в некоторых случаях даже говорить;
могут воспалиться лимфатические узлы;
общее недомогание.
Если сравнивать с более серьезными травами, то при ушибе челюсти все кости остаются целыми, что значительно облегчает весь процесс выздоровления.
Самым правильным решением станет быстрое обращение к врачу, чтобы точно узнать диагноз. Он при помощи рентгеновского снимка или компьютерной томограммы определит состояние челюсти и сможет поставить правильный диагноз.
Первичные мероприятия
Ушиб челюсти можно выявить по внешним симптомам. После этого нужно наложить плотную повязку и постоянно прикладывать
После травмы нужно наложить компресс на челюсть
холодные компрессы. Чтобы лечение прошло максимально быстро и безболезненно, нужно держать все лицо в спокойном состоянии.
Нельзя делать компрессы. Они оказывают согревающий эффект, а это может спровоцировать воспалительные процессы, что затруднит процесс выздоровления.
У человека вместо легкого ушиба может быть вывих, надлом, перелом костей верхней или нижней челюсти и даже сотрясение мозга, — в каждом случае будет нужно свое лечение. Путаница происходит из-за того, что симптоматика у всех травм очень похожа и простой человек без медицинского образования не сможет их различить.
Поэтому лучше сразу обратиться в больницу за осмотром и консультацией врача. Если человек не может сам доехать до медицинского учреждения, то нужно вызвать бригаду скорой помощи на дом. От этого будет зависеть дальнейшее лечение и возможные последствия.
Оказание медицинской помощи
Специальной терапии в принципе не существует. Есть просто общие рекомендации. Поход к врачу чаще всего ограничивается лишь первым посещением, когда происходит диагностика с помощью рентгенограммы или компьютерной томограммы. Опытный специалист сразу увидит состояние челюсти, если там только ушиб, то основное лечение будет происходить в домашних условиях.
Первая помощь при травме заключается в наложении повязки, которая зафиксирует все кости в нужном положении. После этого нужно делать и прикладывать к пострадавшей части лица холодные компрессы. Их можно делать изо льда и снега, которые предварительно будут завернуты в стерильную ткань или марлю, а также поможет холодная вода.
Нельзя делать компрессы, которые окажут согревающий эффект. Так как это может привести к началу воспалительного процесса, а значит реабилитационный период будет проходить гораздо сложнее и дольше по времени.
Для скорейшего выздоровления следует придерживаться несколько простых правил.
К ним относятся:
постоянно прикладывать холодные предметы к месту травмы;
сохранять челюсть в состоянии покоя;
при необходимости выпить обезболивающую таблетку.
Если соблюдать эти простые правила, то ушиб пройдет быстро и не оставит никаких последствий.
Возможные последствия
Каждая травма, даже самая незначительная, при неправильном лечении и не соблюдении рекомендаций врача, приведет к отрицательным последствиям. Ушиб челюсти может перерасти в посттравматический периостит или вызвать деформацию, требующую длительного курса сложного лечения.
Посттравматический миозит — крайне неприятное заболевание
Если травмирование произошло в области жевательных мышц, то ушиб может в будущем перерасти в посттравматический миозит, из-за этого у человека будут трудности с подвижностью нижней челюсти, а значит и проблемы с жеванием.
При ушибе челюсти у маленького ребенка, в момент ее формирования, могут даже развиться злокачественные опухоли. Лечение в таком случае должно быть безотлагательным и только хирургическим.
Также стоит обязательно посетить стоматолога, который сможет точно выявить, если ли опасность развития стоматологических проблем на фоне травмы.
Меры профилактики
Для того, чтобы снизить риск травмирования костей лица, нужно следовать некоторым правилам. Необходимо:
Проводить санитарно-просветительские мероприятия среди населения. То есть, на работе это будут различные инструктажи, в школах и садах – профилактические беседы с родителями и детьми. Кроме того, люди должны четко знать правила оказания первой помощи при различных травмах.
Улучшить условия внешней среды и исключить травмоопасные ситуации. На производствах внедряются современные технологии, которые будут нацелены на безопасность сотрудников.Нужна правильная организация рабочего места или жилья. Важно также сделать спортивные соревнования безопасными. Именно на них происходит большинство травм разной степени тяжести.
Модернизировать законы и постановления, которые касаются техники безопасности на различных производствах и предприятиях.
Чтобы минимизировать риск получения ушиба челюсти ребенком, родители должны об этом позаботиться заранее. То есть обустроить квартиру таким образом, чтобы ребенок не смог нанести себе повреждения во время активных игр или простого перемещения по ней.
Большое внимание нужно уделить интерьеру детской комнаты. К тому же ребенок должен быть всегда под пристальным присмотром родителей. Когда ребенок выходит на улицу или идет в спорт зал для занятий спортом, то он должен быть соответственно экипирован для максимальной безопасности. Помогут в защите шлемы, маски или специальные капы.
Нужно соблюдать все меры предосторожности, чтобы потом не пришлось обращаться за медицинской помощью и проходить долгий курс реабилитации.
симптомы и лечение ушиба в домашних условиях
Боли, относящиеся к челюстному отделу, приносят человеку массу неудобств, особенно когда они усиливаются в процессе общения или приема еды.
Существует множество причин их возникновения: болезни зубов, травмирование челюсти, поражение нервных окончаний.
При этом, проблема может носить нестоматологический характер, а свидетельствовать о наличии определенного заболевания.
Чтобы понимать, какой специалист сможет помочь в данной ситуации, стоит обратить внимание на характер и локализацию боли.
Существует несколько больших групп факторов, влияющих на возникновении боли в челюстном аппарате.
Травмы
Механическое травмирование челюсти часто обусловлено такими причинами:
Ушиб, вызванный сильным ударом либо падением . Кости челюстного аппарата при этом сохраняют целостность, однако, происходит повреждение мягких тканей. При открытии рта возникает болезненность, образуется синяк и незначительная отечность поврежденного участка кожи. Как правило, все симптомы проходят в течение 2-3 дней.
Вывих. Такая ситуация возможна при резком открытии рта, зевании, смехе, открытии зубами бутылки. Часто патология встречается при наличии у человека суставных заболеваний. Вывих выглядит следующим образом: нижняя челюсть фиксируется с перекосом в одну из сторон при открытом положении рта. Для избавления от вывиха потребуется помощь врача-травматолога.
Перелом верхней либо нижней челюсти. Эта проблема является следствием механической травмы, подобия сильного удара, аварии, падения с высоты. Встречаются переломы как одной, так и обеих челюстей одновременно. Помимо острых болезненных ощущений, перелом характеризуется невозможностью жевания, отечностью и наличием кровоподтеков.
Травматический остеомиелит. Основной причиной возникновения этого заболевания челюстных костей становится не вылеченный перелом, осложненный низким иммунитетом и наличием очагов инфекции в ротовой полости. Часто причиной развития патологии становится зараженный зуб, от которого инфекция распространяется в ткани челюсти. Для остеомиелита характерны пульсирующая боль и повышение температуры тела.
Хронический подвывих нижней челюсти. Это состояние возникает в результате некоторых действий, таких как кашля, зевоты, смеха, и характеризуется смещением челюсти вперед или в одну из сторон. Ситуация является следствием растяжения фиброзной ткани, окружающей сустав между нижней челюстью и впадиной височной кости, в результате отсутствия правильной фиксации сочленения костей.
Последствия ношения протезов или брекетов
Использование различных ортодонтических конструкций, предназначенных для коррекции прикуса, может сопровождаться незначительной болезненностью, особенно на протяжении периода привыкания.
Такие аппараты располагаются на зубах и способствуют их перемещению относительно зубочелюстной линии, что ведет к образованию дискомфортных ощущений. Это свидетельствует о правильном протекании процесса исправления патологического прикуса.
Важно! Если боль при использовании ортодонтических конструкций со временем усиливается и мешает приему еды либо общению, стоит обратиться за консультацией к стоматологу.
Установка протезов для восстановления утраченных коронок также может приводить к небольшой болезненности на начальном этапе их использования. Спустя некоторое время, боль исчезнет.
Если этого не произошло, стоит обратиться к дантисту для исключения вероятности неправильной установки ортопедической конструкции и наличия воспалительного процесса.
Стоматологические заболевания
К возникновению болезненности при жевании может привести наличие некоторых стоматологических заболеваний:
Пульпит. Воспалительный процесс, затрагивающий зубной нерв, сопровождается возникновением приступообразных болей, усиливающихся ночью. Помимо пораженного зуба, болезненность часто переходит в скуловую, затылочную область или на противоположную челюсть.
Периодонтит. Челюстная боль при данном заболевании носит острый характер, которому присуще нарастание и пульсирование при обострении процесса. Во время приема пищи и надавливания на челюсть болезненность усиливается.
Альвеолит. Боль от воспаленной лунки может иррадиировать на всю челюсть, мешая пережевыванию пищи. При отсутствии своевременной терапии заболевание может перейти в форму ограниченного остеомиелита, сопровождающегося гнойным расплавлением костей челюсти.
Прорезывание зубов мудрости
Рост коренных зубов часто сопровождается болезненностью. Это связано с тем, что челюсть уже сформирована и для роста дополнительных моляров может не хватать места.
Это и способно привести к появлению ретинированных или дистопированных коронок.
Прорезывание этих моляров может сопровождаться ноющей болью в районе щеки, распространяющейся на горло и ухо, сложностями при жевании и глотании, воспалением костей и мышц, располагающихся в области роста зуба.
При возникновении боли, связанной с прорезыванием коренных коронок стоит обратиться к стоматологу во избежание образования воспалительных процессов из-за их неправильного расположения.
Неправильный прикус
Патологическое расположение коронок относительно линии зубного ряда может вызывать болезненность в процессе жевания. Это связано с неправильным распределением нагрузок и необходимостью прикладывания дополнительных усилий.
Патологический прикус может сопровождаться болями при открытии рта, жевании, разговоре, головными болями, спазмами челюстных мышц.
Такая ситуация требует незамедлительного обращения к стоматологу, поскольку при отсутствии лечения может привести к образованию вывихов, спровоцированных ослаблением связок из-за неправильного расположения височно-челюстного сустава.
Гнойно-воспалительные заболевания
Острый гнойный процесс – еще одна возможная причина появления боли в одной из челюстей. Наиболее распространены следующие заболевания:
Остеомиелит характеризуется воспалением мягкой и костной тканей. Он сопровождается болезненностью зубов, переходящей на всю челюсть, отечностью лица и его ассиметрией.
Фурункул сопровождается развитием острого гнойного воспаления кожи. Зачастую очаг распространения заболевания ограничен, но имеет ярко выраженную болезненность.
Абсцесс чаще всего развивается на фоне механического повреждения челюсти и сопутствующей инфекции. При протекании заболевания на верхней челюсти характерны сложности в открытии рта и глотании, на нижней – возникает болезненность при жевании. Внешне абсцесс выражается в отечности подчелюстного треугольника и искажении формы лица.
Флегмона. Симптомы этой патологии напоминают остеомиелит – резкая боль в челюстном ряду или под ним, отечность лица, повышение температуры. Участок воспаления при этом заболевании имеет особенность распространяться.
Опухоли
Болезненность челюсти в процессе жевания при отсутствии какой-либо травматизации и воспалительных процессов, может свидетельствовать о наличии в организме доброкачественного или злокачественного новообразования.
Зачастую такая боль носит слабовыраженный хронический характер, вне зависимости от типа опухоли.
К доброкачественным относятся следующие виды опухолей:
адамантиома характеризуется увеличением размера челюсти, что ведет к трудностям и болезненности в процессе пережевывания пищи, которая постепенно усиливается в процессе роста новообразования;
остеома – опухоль, медленно растущая из костной ткани и сопровождающа
После удара в челюсть больно жевать. Болит челюсть при жевании после удара
Сломанная челюсть относится к категории самых распространенных травм, которые могут быть связаны как с механическим воздействием, так и с некоторыми патологическими процессами. Самое неприятное – то, что при этом человек испытывает выраженные болевые ощущения, а при несвоевременном врачебном вмешательстве рискует «заработать» осложнения, затрагивающие многие системы и органы чувств.
Симптомы перелома челюсти определить несложно, хотя во многом это зависит от локализации травмы (верхняя или нижняя челюсть) и ее причины. Более того, такого рода повреждение может сопровождаться вывихом или подвывихом, что значительно усложняет и без того неприятную клиническую ситуацию.
Симптомы перелома челюсти
Как же все-таки определить перелом, и какие симптомы на это указывают? В первую очередь, пострадавший испытает сильную боль в месте травмы, интенсивность которой может увеличиваться при любых движениях, разговоре или прикосновениях к этому участку. При этом кушать человеку точно не удастся, так как при глотании или пережевывании продуктов болевые ощущения будут нестерпимыми. Иногда можно ощутить онемение нижней части челюсти: как правило, кожа полностью теряет чувствительность, а язык становится неуправляемым и западает.
Если сразу не обратиться к врачу, проявятся следующие признаки перелома челюсти:
Заметные изменения прикуса. Нижний зубной ряд смещается до такой степени, что более не способен контактировать с верхним.
Сильная отечность. Из-за травмы лицо может стать асимметричным или заметно опухнуть.
Кровотечение в ротовой полости. Раны начнут кровоточить одновременно с усилением слюноотделения.
Чрезмерная подвижность челюсти. При любом движении она будет сильно смещаться в ту или иную сторону и перестанет «слушаться». Зачастую рот просто-напросто не удается закрыть.
Смещение зубов. При отсутствии надлежащей помощи медиков зубы начнут менять свое расположение, а между ними возникнут заметные щели.
Читайте также
Перелом –нарушение анатомической целостности кости. Причины его получения всегда могут быть самыми разнообразными:…
Классификация травмы
Признаки во многом зависят от того, какая именно произошла травма. Например, при открытом переломе челюсти осколки костей выходят за пределы десен,из-за чего слизистая оболочка разрывается, после чего характерно сильное кровотечение и слюноотделение. Если же речь идет про закрытый перелом, то ткани лица остаются неповрежденными, однако любые движения сопровождаются сильной болью, а сама челюсть может немного сдвинуться.
Помимо этого, очень важно определить локализацию перелома:
Нижняя челюсть. Она ломается гораздо чаще верхней в силу своей подвижности, однако, классифицируя травмы, врачи различают одиночные, поперечные и двухсторонние переломы угла, области клыков, бокового отдела или всей челюсти со смещением.
Верхняя челюсть. Как правило, остается целой даже при серьезных травмах головы, однако если ее повредить, то последствия будут гораздо более серьезными для человека. В частности, чем выше будет линия перелома верхней челюсти, тем тяжелее состояние пациента и тем больше риск сотрясения мозга.
Симптомы перелома нижней челюсти зачастую сводятся к потере чувствительности подбородка, западанию языка, появлению дефектов речи и сильным болевым ощущениям.
При травмах бокового отдела зачастую начинается сильное внутреннее кровотечение, поэтому первоочередной задачей врачей является его своевременная остановка.
Симптомы перелома верхней челюсти характеризуются сильной болью при смыкании зубов, отечностью в средней части лица (в том числе, под глазами), ослаблением дыхательной (в том числе, обоняния), речевой и жевательной функций, возможными искажениями формы лица и кровотечениями (в полости рта, из носа и др.).
Неотложная помощь при переломе
При травме с переломом верхней или нижней челюсти пациенту оказывается первая медицинская помощь и проводится срочная госпитализация:
Если перелом закрытый, необходимо положить холодный компресс на травмированный участок: это уменьшит отек.
Если наблюдается асимметрия скул, вызванная отечностью – это симптом перелома верхней челюсти. В этом случае необходимо остановить кровотечение, приложить холод к скулам и дать пострадавшему обезболивающее.
При необходимости нижнюю челюсть нужно подвязать для ее иммобилизации, что обеспечит предотвращение дальнейшего разрушения костных тканей.
Если открылось кровотечение, кровь имеет ярко-алый цвет, а ее поток напористый, следует срочно передавить артерию на шее, а затем задействовать асептическую повязку.
Если язык западает, его необходимо удерживать отведением в сторону, при этом полость рта вручную очищается от сгустков крови, рвотных масс и обломков зубов. Действовать при этом необходимо максимально осторожно.
Обратите внимание, что при переломе со смещением, как это показано на фото, необходимо вправить кость, но делать это должен только опытный специалист, поэтому не нужно даже лишний раз прощупывать травмированный участок: сразу вызывайте скорую помощь или транспортируйте человека до ближайшего травмпункта.
Читайте также
Ключица – длинная трубчатая кость, соединяющая верхнюю часть грудины и лопатку, а точнее, ее акромиальный конец….
Впрочем, здесь тоже есть один нюанс: если больного доставляет частное авто, а не скорая помощь, необходимо понимать, что при переломе верхней челюсти транспортировка пострадавшего осуществляется в лежачем положении, если поломана нижняя – больной должен сидеть.
Как проводится лечение
После оказания первой медицинской помощи врачи делают все для того, чтобы облегчить состояние больного: в травмированный участок вводится обезболивающее, после чего проводится рентгенография. Только рентген-снимок способен показать специалистам специфику травмы. Перед началом лечения травматологу нужно знать и понимать о переломе следующее: локализация трещины, наличие и расположение осколков, а также состояние близлежащих органов. После этого проводится репозициям обломков одним из следующих методик:
наложение костных швов посредством специальных металлических проволок, скоб и пластин;
использование фиксирующего аппарата;
установка имплантата из искусственных или натуральных материалов.
Далее челюсть следует обездвижить. Иммобилизация возможна только при использовании специальных шин проволочного типа или их пластмассовых аналогов, хотя при несложных травмах подходят и стандартные тканевые повязки.
Виды возможных хирургических манипуляций
Оперативное вмешательство может быть неизбежно, если для недостаточно целых зубов, выявлены дефекты костной ткани или челюсть нельзя вправить вручную (в особо тяжелых случаях).
В одной из этих ситуаций проводятся такие операции, как:
Наложение костных швов. Как уже было упомянуто ранее,это метод, использующийся для репозиции обломков травмированной челюсти. Хирург может использовать полиамидную или капроновую нить, металлические пластины и скобы.
Скрепление отломков с помощью стальной спицы или стержня.
Фиксация шин из металла или пластин, которые крепятся непосредственно к кости.
Остеосинтез металлическими мини-пластинами. Предусматривает аккуратное и безопасное для человека рассечение кожи и мышц, прикрепление отломков к кости с помощью специальных миниатюрных пластин из металла. Это позволяет фиксировать части челюсти даже в самых подвижных зонах.
Накостная фиксация с помощью аппаратов Уварова, Рудько, Вернадского или др.
Сколько длится период реабилитации
Сроки реабилитации зависят от многих факторов, и сложность перелома – самый главный среди них. Более того, немаловажную роль играет возраст пациента: чем он старше, тем более длительный срок для восстановления ему потребуется.
Что делать если болит челюсть после удара. Ушиб челюсти: причины, симптомы, последствия, лечение
Здравствуйте, дорогие читатели сайта, а вы знаете, что в большинстве случаев удар в челюсть приводит к нокауту соперника? И в тренировочном процессе бойцы учатся правильно атаковать эту зону и защищаться от подобных атак.
Последствия от удара в челюсть
От удара в челюсть происходит потеря сознания, почему? Причина тому следующая: мозг смещается внутрь черепа вдоль оси. Такой нокаут не приносит боли, боец ничего не ощущает, у него подгибаются ноги, и он теряет сознание.
Для вырубания любого оппонента хватит удара силой в 20 – 40 кг. Сложность заключается в правильном исполнении этой атаки.
Как бить удар в челюсть?
Новички часто озадачиваются, а куда нужно попасть при ударе в челюсть? Цель — весь район нижней челюсти. Он уязвим к поражениям. Особенно — центр абстрактной линии. Она идёт от уголка рта по вертикали вниз. Это место лучше поражать боковыми ударами. Рабочий инструмент – основание ладони. Пальцы развёрнуты наружу. Исполнение прямое, только локоть отводится в сторону. Действие идёт по направлению из локтя в центр ладони. Цель достигается по вектору в зону между затылочным участком и ухом оппонента.
Можно действовать размашисто, применяя основание ладони. Получается эффект пощёчины.
Упрощает нокаут напряжённая шея. И в бою нокаут чаще происходит на встречном действии. Динамики удара и сближающегося туловища объединяются. Ударять мощно не обязательно, главное – реще и жёстче. Чем мощнее сжатие кулака по завершению атаки, тем она жёстче. Здесь нужно хорошо работать ногами. Эффективность результата зависит от жёсткости такого алгоритма: в первую очередь действует кулак, затем – плечо, спина, подключается нога, в завершении – голеностоп.
При другом изгибе нижней челюсти можно идти на поражение массивной боковой пощёчиной с использованием центра ладони. Сойдёт и боковая локтевая атака. Для усиления эффективности на коротком расстоянии применяется метод наковальни: свободная рука фиксирует голову соперника.
Примеры эффективной техники удара в челюсть
Для поражения данной цели существуют разные приёмы. Далее приводятся их некоторые примеры
Применяется ребро ладони с позиции большого пальца. Ударная площадь:
Исполнение:
Метод отработки: нужно ударять в руку, это имитация поражения челюсти.
Удар в челюсть снизу. Задействуется апперкот.
Используется центр ладони. Мощь направляется в макушку оппонента. Реализация резкая и мощная.
Поражается боковая сторона челюсти. Пример верного движения:
Приём «Выворот челюсти». Задействуется ладонь. Она следует по прямой линии с подкручиванием со стороны атакующего, а далее – вниз. При абордаже челюсть смещается, выпадает из пазов.
После таких атак становится ясно, почему удар в челюсть заканчивается нокаутом.
Основные постулаты
При исполнении применяются не костяшки, а плоская площадь. Кулак сжимается максимально плотно в секунду удара. Пальцы формируют таранную плоскость. Для нападения используются начальные фаланги. В атаку вкладывается вся масса тела. В один момент используется рука, плечо и бедро.
Для правильного приёма оптимально задействовать кулак или центр ладони. Первый вариант требует много времени на освоение.
Как может называться удар в челюсть? Всё зависит от использованного приёма.
1. Прямой. Обычно он по мощи уступает боковому варианту на 50 — 70%. Им труднее послать в нокаут. Они больше используется для открывания цели для более серьёзных ударов, например джеба или хука.
Основы: полностью расслабленная рука выкидывается на оппонента, в момент поражения напрягается.
Принципы наступления с правой.
Боец принимает боковую стойку.
Туловище незначительно поворачивает вправо.
Ноги немного согнуты.
Большая масса сосредоточена на правой ноге. Нога позиционируется на целой ступне.
Левая нога – только на носке. Её пятка получается наружу.
Правая рука разгибается в локте. Образуется прямой угол. Она отводится чуть назад.
Левая образует оборону челюсти, выдвинувшись вперёд. В эту же секунду ноги резко выпрямляются. Туловище делает поворот в левую сторону. Следует выброс правой руки вперёд. Соблюдается высота челюсти. Масса приходится на левую ногу. Та стоит на целой ступне. А правая – на носке, её пятка получается наружу. Подбородок у правого плеча.
Реализовав удар, боец быстро принимает исходную стойку.
Действия с левой производятся аналогично, только участвующие части тела поворачиваются в другую сторону. В конце снова образуется начальная стойка.
На вектор прямой атаки влияет рост соперника. И вектор в редких случаях получается по горизонтали, чаще всего: сверху или немного вверх. Верхним наступлением нужно поднять голову врага по рингу, нижним – открыть рот, и поразить подбородок. Пример на этом изображении:
Все контакты должны получаться резко и сотрясать голову.
2. Косой. Производится сбоку, но немного ниже. Он скрытный, и его мощь велика. С него обычно стартует бой.
Первые 5 пу
Ушиб челюсти, симптомы, лечение
Не слишком часто, но все же в повседневной жизни многим из нас приходилось иметь дело с травмами лица. Чаще всего это бывают ушибы. Одной из наиболее распространенных патологий лицевой части головы считается ушиб челюстей, как нижней, так и верхней, в результате механического или физического воздействия.
Такие ушибы обязательно сочетаются с травмированием мягких лицевых тканей. Также может присутствовать ушиб носа или глаза. При этом целостность кожных покровов лица и структура костей не нарушается.
Причины повреждения
Ушибы челюстно-лицевой области может спровоцировать механическое воздействие на мягкие лицевые ткани тупым тяжелым предметом, удар об твердую поверхность или столкновение с твердым препятствием. Чаще всего пациентами травматологов с данной травмой становятся люди, попавшие в аварию или ставшие участниками драки. Более распространенным считается ушиб именно нижней челюсти.
Симптомы и тяжесть травмирования
В результате травмирования чаще всего поражаются мелкие кровеносные сосуды, которые расположены в мягких тканях лицевой части головы человека. Поэтому пациент, поступивший в травматологию, чаще всего указывает на присутствие следующих симптомов и проявлений травмы:
образование отека, покраснения, ссадин и гематомы в месте приложения основной силы удара;
выраженные болевые ощущения, которые локализованы в области нижней челюсти и могут усугубляться при попытках пошевелить ею;
затруднения совершать любые естественные действия: жевать, говорить, принимать пищу и т.д.;
воспалительная реакция в лимфатических узлах;
ухудшение общего состояния пациента, недомогание.
Данные симптомы характерны для ушибов как верхней, так и нижней челюсти.
Тяжесть данной травмы зависит от следующих показателей:
характер предметов или поверхностей, с которыми случилось столкновение: их вес, материал, скорость, на которой произошло столкновение и т.д.;
область столкновения, чем она больше, тем тяжелее степень патологии;
состояние мягких лицевых тканей и кости челюсти пострадавшего в момент получения травмы.
При столкновениях или падениях достаточной силы может произойти вывих челюсти, при котором симптомы будут более интенсивно выражены. Соединение костей черепа при этом стабильное.
Оказание первой помощи
При травмировании можно оказать пострадавшему следующие мероприятия:
наложить плотную повязку;
воздействовать холодом, например, компрессами изо льда, завернутого в полиэтилен;
постараться обеспечить покой;
при сильно выраженной боли пострадавшему можно принять любое обезболивающее средство, которое окажется в домашней аптечке;
доставить больного в травматологическое отделение для постановки диагноза и назначения адекватного лечения.
Нельзя при этом допускать контакта травмированной челюсти с источниками тепла, так как это может только усугубить положение и увеличить интенсивность симптомов.
Диагностика и лечение
Как правило, незначительные травмы челюсти со слабой степенью выраженности признаков ушиба, не требуют госпитализации больного. Лечение можно проводить самостоятельно, так как особого дискомфорта травма ему не доставляет.
Опытный врач сможет диагностировать ушибы челюсти на основании внешних признаков и указанных пациентом симптомов. Однако чтобы исключить перелом челюсти или вывих потребуется дополнительное исследование. Также очень важно при осмотре пациента не упустить из виду симптомы, указывающие на последствия, выходящие за пределы челюсти и области лица. Так, зачастую, особенно в случаях падения, у пострадавшего может наблюдаться сотрясение головного мозга.
Чтобы избежать нежелательных последствий и подтвердить диагноз, целесообразно провести рентгенологическое исследование челюстно-лицевой области.
Только после этого можно приступать к лечению травмы. Прежде всего, пациенту необходимо создать условия, при которых пострадавшее место будет находиться в максимальном покое. Для этого целесообразно наложить давящую повязку. Воздействие холодом на место ушиба поможет приостановить кровоизлияние в мягкие ткани и снизить болевой синдром. Холодом рекомендуется воздействовать первые 2-3 дня после получения травмы.
За данным этапом следует воздействие на место ушиба теплом. С помощью согревающих процедур ускоряется процесс рассасывания гематомы и регенерации поврежденных мягких тканей. В качестве согревающего воздействия может быть использовано:
УВЧ;
сухое тепло;
соллюкс;
озокеритовые аппликации.
Лечение с помощью средств народной медицины
Народная медицина предлагает свои рецепты лечения ушиба челюсти, которые оказывают должный терапевтический эффект, особенно если сочетать их с традиционными методами лечения. Одними из наиболее распространенных методов лечения народными средствами являются следующие:
прикладывание к ушибленной челюсти листьев подорожника, истолченного репчатого лука или полыни, предварительно истолченной и измельченной, по мере высыхания которой, необходимо ее менять или смачивать водой;
отлично зарекомендовала себя в лечении ушибов бодяга, при этом порошок рекомендуется развести водой и в таком виде прикладывать к повреждённому месту;
для рассасывания синяка используют спиртово-водные или водочные настойки листьев толокнянки, хвоща, спорыша, рыльцев кукурузы, цветов василька синего, высушенных стручков фасоли, почек березы. Для этого используемые травяные ингредиенты измельчаются и заливаются спиртово-водным раствором или водкой. После этого их необходимо настоять около 3 дней, настой процедить и использовать для компрессов.
отлично помогает избавиться от последствий ушиба самостоятельно приготовленная мазь из любого животного жира, мелко нарезанного лука и измельченных гранул морской соли.
Возможные последствия и прогноз
Как и любая другая травма, при несвоевременном и неправильном лечении может привести к весьма плачевным результатам и достаточно серьезным последствиям для здоровья.
Запущенный ушиб может стать причиной развития посттравматического периостита, который в дальнейшем спровоцирует деформацию. Исправить данную патологию будет значительно сложнее, а лечение займет много времени.
Еще одним нежелательным последствием можно назвать развитие посттравматического миозита, представляющего собой воспаление костных тканей. Нередко на фоне запущенных ушибов развивается контрактура – ограничение природной подвижности челюстных суставов.
Особенно серьезными эти последствия могут быть при получении ушиба в детском возрасте. Именно в этот период в организме формируется надкостница. Если своевременно не провести хирургическое вмешательство, то патология может вызвать образование злокачественной опухоли – саркомы.
Таким образом, чтобы сохранить свое здоровье и избежать всех неприятных последствий ушиба, необходимо правильно оказать первую неотложную помощь потерпевшему, сделать профессиональную диагностику в условиях медицинского учреждения и своевременно использовать правильные методы лечения. При соблюдении всех рекомендаций врача, прогноз практически всегда благоприятный.
Тубулярная (ворсинчатая) аденома толстой кишки с дисплазией
Людям, относящимся к группе повышенного риска заболеваемости, стоит детальнее ознакомиться с тем, что представляет собой тубулярная аденома толстой кишки, а также изучить причины, симптомы и лечение заболевания.
Новообразования, возникающие в тканях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) обычно называют полипами. К подобным образованиям относятся ворсинчатая опухоль, тубулярная аденома с дисплазией или без, а также тубуло-ворсинчатая аденома. Преобладающее число диагностированных полипов на слизистых кишечника склонны к перерождению в злокачественную форму.
Что такое тубулярная аденома толстой кишки
В медицине тубулярными аденомами толстой кишки называются доброкачественные образования, происходящие из тканей эпителия и клеток слизистых оболочек, имеющие предрасположенность к перерождению в злокачественные новообразования. Выделяют разные виды желудочных аденом, имеющие разные особенности:
Тубулярная аденома — это новообразование имеющее красный окрас и размеры до 10 мм. По мере разрастания возвышается на тонкой ножке над поверхностью слизистой.
Ворсинчатая аденома прямой кишки — образование, растущее вдоль кишки, и способное разрастаться до внушительных размеров.
Тубулярно ворсинчатая аденома — опухоль сочетает в себе свойства ворсинчатой и тубулярной аденом и часто формируется в области толстого кишечника. Размеры новообразования способны достигать 30 мм. По мере течения болезни опухоль может переродиться в злокачественную форму.
Когда диагностируют развитие аденомы с дисплазией, это говорит о начале трансформации этой опухоли в злокачественное раковое образование. Даже незначительное количество недифференцированных элементов может спровоцировать рак кишечника. Если есть подозрения на наличие болезни, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью и пройти обследование в условиях стационара. При выявлении опухоли, доктор обязательно расскажет детально, что это такое, и как в дальнейшем проводится диагностика и лечение, при котором обычно назначают хирургическое вмешательство.
Причины
Несмотря на многолетние исследования в этой области, точных причин, почему может формироваться тубулярная аденома прямой кишки, пока не доказано. Но все же, некоторые факторы которые могут спровоцировать разрастание клеток опухоли, выявить удалось. В первую очередь формирование образований связывают с наличием соматических заболеваний, возникающих посредством внешних факторов. Также опухоли еще возникают по причине наследственности. Развитие опухоли могут спровоцировать и другие факторы:
Неправильное режим питания — при длительном употреблении канцерогенов и высококалорийных продуктов с маленьким объемом клетчатки ухудшается работа кишечника, что приводит к изменениям в микрофлоре, которые могут спровоцировать появление опухолевых образований.
Профессиональная деятельность, подразумевающая контакт с вредными веществами так же может привести к появлению полипов.
Наличие вредных привычек, в частности курение и злоупотребление спиртным.
Хронические болезни ЖКТ.
Ожирение.
Дефицит подвижности, который может возникать вследствие долгого нахождения в сидячем положении.
Все выше перечисленные факторы не могут точно вызывать развитие новообразования, но они нередко наблюдаются у пациентов с этим заболеванием.
Виды
Тубулярная аденома желудка бывает одиночной и множественной. Исходя из внешних особенностей, выделяют следующие виды полипов:
Тубулярная — наиболее распространенный вид новообразований, характеризующийся красным окрасом, плотной структурой и невыпуклыми формами. Обычно размеры такого новообразований не превышают 1 см, но в некоторых случаях диагностируют опухоли 2-3 см и более. Тубулярные аденомы слизистой оболочки кишечника имеют наиболее благоприятные прогнозы для пациентов.
Ворсинчатая (виллезная) — самый опасный вид заболевания, имеющая 40% риск злокачественного перерождения. Ворсинчатые аденомы толстой кишки характеризуются обширным разрастанием и неплотной структурой. В преобладающем количестве случаев размеры этих аденом превышают 3 см, а ворсистая поверхность придает им вид похожий на морскую капусту.
Тубуло-ворсинчатая (тубуло-папиллярная) — это смешанная форма новообразований, которую часто называют псевдоопухолью. Размеры этих опухолей достигают 3 см и более, при этом образования сочетают в себе особенности характера тубулярной и ворсинчатой аденом.
Зубчатая (сосочковая) — полипообразное новообразование, которое характеризуется наличием дисплазии в приповерхностных областях и зазубренностью эпителиальной поверхности.
Обычно практически все тубулярные аденомы толстой кишки диагностируются с дисплазией. Независимо от того, какой вид аденомы был обнаружен — тубулярная, ворсинчатая, зубчатая аденома толстой кишки или аденома сигмовидной кишки — прогнозы для пациентов точно дать может исключительно лечащий доктор после проведения детального осмотра и назначения дальнейшего лечения.
Степени дисплазии
Чаще всего течение заболевания, особенно тубуло ворсинчатая аденома кишечника, сопровождаются дисплазией, прогрессирование которой разделяют на три стадии:
Слабо выраженная (1 степени) — имеет незначительное утолщение эпителиального слоя. Вследствие митотической активности клеток наблюдается воспалительный процесс.
Средняя (2 степень) — клетки опухолей с умеренной дисплазией 2 степени приобретают разные размеры и формы.
Тяжелая (3 степени) — большую половину клеток эпителия составляют измененные клетки, у которых еще больше различий форм и размеров.
Также дисплазия может быть высокодифференцированной и низкодифференцированной. Ворсинчатая аденома с дисплазией является предраковым состоянием, в связи с чем, ее нередко путают со злокачественным процессом.
Симптомы
В зависимости от вида аденомы кишечника зависит ее морфологическое строение и клинические симптомы и лечение. На ранних этапах развития симптомы тубулярной аденомы толстой кишки никак себя не проявляют, поэтому выявление опухоли часто происходит либо на поздних стадиях прогрессирования, либо в процессе случайного обследования, когда больной обращается по другим причинам.
По мере развития опухоли, когда ее размеры достигают 2 см и более, у больного могут возникнуть следующие признаки:
болевой синдром во время акта дефекации;
боли в брюшной полости и ощущение наличия постороннего тела в области кишечника;
наличие зуда в области ануса;
слизистые кровяные примеси в фекалиях;
наличие запоров, которые возникают поочередно с диареей.
Развитие опухоли приводит к сужению кишечного просвета, что может вызвать серьезные осложнения.
Диагностика
Своевременная диагностика заболевания представляет некоторые трудности, обусловленные тем, что тубулярная, ворсинчатая или тубуло-ворсинчатая аденома могут на протяжении многих лет развиваться не вызывая каких-либо проявлений. Иногда удается обнаружить опухоль при случайном обследовании. Наиболее информативными исследованиями при диагностировании тубулярной аденомы являются:
Колоноскопия — эндоскопический способ, позволяющий выявить новообразование на слизистой оболочке. В дальнейшем проводится биопсия, во время которой берутся биоматериалы опухоли для дальнейшего морфологического исследования.
Ирригоскопия — рентгенографическое обследование толстого кишечника с применением рентгеноконтрасных веществ. Благодаря этой процедуре можно выявить контуры слизистой кишки в области расположения полипа. При назначении ирригоскопии важно выяснить все возможные аллергии пациента, так как рентгеноконтрасные средства представляют собой мощные аллергены.
Для назначения оптимальной и эффективной терапии, результаты проведенных исследований должен расшифровывать только опытный врач-онколог.
Лечение
После того, как пациенту была диагностирована аденома толстого кишечника, ее лечение может проводиться посредством двух способов:
Электрокоагуляция;
Иссечение полипа посредством проведения операции.
Терапия без оперативного вмешательства не способна полностью избавить пациента от заболевания, так как все равно остается вероятность злокачественного перерождения клеток опухоли. Полная резекция является наиболее результативным способом излечения болезни, так как операция может практически полностью избавить пациента от возникшей опухоли.
После проведения операции возможно дальнейшее гистологическое изучение удаленных полипов для постановления точного диагноза, благодаря чему можно определить начало развития злокачественного роста.
Электрокоагуляция проводится только при выявлении большого количества полипов, так как из-за обширного поражения большой части кишечника, резекцию проводить не рационально. Но даже в этом случае, образования, которые вызывают больше подозрений, могут быть иссечены посредством биопсии.
Прогноз
Если у пациента было проведено удаление опухоли, размер которой 2 см и более, ему обязательно проводят колоноскопию, для исключения вероятности остатков тканей опухоли. После проведения терапии пациенты каждые полгода должны проходить контрольное обследование, так как возможен рецидив после удаления новообразования. При эффективно проведенной операции или электрокоагуляции, вероятность повторного возникновения аденомы сводится к 10%.
Вероятность возникновения подобных опухолей в здоровом организме гораздо ниже, поэтому для профилактики заболевания стоит избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.
Тубулярная аденома — стадии развития опухоли, диагностика и лечение
Новообразования кишечника могут долго никак себя не проявлять. Из-за этого и обнаруживают их уже после значительного увеличения размеров. Такое возможно и с аденомой тубулярного типа. Это доброкачественное новообразование, которое встречается у 5% пациентов с подобной опухолью. Аденома опасна, поскольку может становиться злокачественной.
Что такое тубулярная аденома
Многие внутренние органы человека состоят из железистого эпителия. Из этой ткани может формироваться аденома – доброкачественное новообразование размером от небольшого полипа до крупной плоской опухоли. В кишечнике чаще возникает тубулярный тип. Образование имеет гладкую поверхность, четкие границы, широкое основание и красный оттенок.
Такая аденома еще называется полипоидной, поскольку часто ее развитию предшествуют множественные полипы.
Опухоль может поражать разные отделы кишечника:
прямую кишку;
сигмовидную;
тонкую;
толстую.
Последний отдел кишечника поражается аденомой чаще остальных. В основе механизма развития лежит гиперплазия – избыточный рост клеток слизистой оболочки кишечника. Этот процесс начинается под действие воспалительных процессов в этом органе, которые со временем вызывают атрофию тканей.
Чем опасна тубулярная аденома толстой кишки
Основной риск, которые несет в себе такое новообразование – это вероятность перерождения в колоректальный рак. Все зависит от размеров аденомы. Если ее диаметр не превышает 1 см, то риск развития рака низкий. Большие новообразования в 40% случаев имеют очаги малигнизации.
Причины образования аденомы
Точная этиология развития такой опухоли в кишечнике до сих пор не выяснена. Врачи лишь приводят список факторов риска, которые могут спровоцировать начало активного деления клеток.
Главной причиной здесь считается воспаление слизистой кишечника из-за инфекционных заболеваний.
Другие факторы риска опухоли тубулярного типа:
гастрит, язва и другие патологии ЖКТ;
работа с токсинами или в запыленном помещении;
плохая экологическая обстановка;
недостаток физической нагрузки;
воздействие радиации;
стрессовые ситуации;
пожилой возраст;
неправильное питание, обилие животных жиров;
наследственность;
лишний вес;
застойные явления в малом тазу;
перенесенная холецистэктомия;
сахарный диабет 2 типа;
атеросклероз, высокий уровень холестерина.
Классификация полипоидных аденом
В зависимости от количества, новообразования могут быть одиночными или множественными. По основной классификации аденому делят на виды с учетом размеров, внешнего вида и риска перерождения в злокачественную опухоль. В процессе диагностики важно установить тип полипа, поскольку это влияет на тактику лечения: будет ли оно медикаментозным или хирургическим. Кроме того, определив вид опухоли, часто удается избежать ее перерождения в рак.
Доброкачественная тубулярная аденома
Этот тип полипа состоит из клеток в виде ветвящихся или продолговатых трубочек, окруженных соединительной тканью. Он чаще представлен маленькими новообразованиями, которые состоят из небольших округлых желез. Хоть опухоль и доброкачественная, в большинстве случаев она трансформируется в ворсинчатый полип, который имеет высокий риск развития рака.
Тубулярно-ворсинчатая
Такую опухоль еще называют папиллярной. Сочетает в себе характеристики 2 типов аденомы: тубулярной и ворсинчатой. При гистологическом исследовании обнаруживаются трубчатые клетки и участки фиброза. Диаметр новообразования может превышать 30 мм.
Такая опухоль встречается очень редко, но значительно повышает риск развития рака толстой кишки.
Ворсинчатая аденома толстой кишки
Это самый опасный вид опухоли такого типа, поскольку в 40% случаев она становится злокачественной, из-за чего считается предраковым состоянием. Диаметр аденомы достигает 100 мм, ее структура мягкая, а поверхность бархатистая. Сама опухоль формируется из ворсинок, выстилающих слизистую толстой кишки. Внешне новообразование имеет сходство с морской капустой.
Аденома прямой кишки с дисплазией
В этой области кишечника развивается тубулярная, тубулярно-ворсинчатая или ворсинчатая аденома. Она может иметь разную степень дисплазии. Это обратимый патологический процесс, который может привести к малигнизации (озлокачествелению).
Наличие дисплазии говорит о том, что доброкачественная опухоль начинает перерождаться в злокачественную.
При тубулярном полипе такого процесса нет, но для ворсинчатого клеточные перестройки характерны. С учетом их была выделена следующая классификация:
Тубулярная аденома с дисплазией эпителия 1 степени, которая отражает относительно нормальное деление клеток. Изменения тканей не являются ярко выраженными.
Аденома с умеренной дисплазией. Атипичных клеток становится все больше, они отличаются гиперхромностью. Патологический процесс обратим, границы между слоями тканей еще не так различимы.
С гиперплазией 3 степени. Это предраковое состояние с минимальной вероятностью обратного развития патологического процесса. На терминальной стадии пациенту необходимо постоянное наблюдение онколога.
Статьи по теме
Стадии развития патологии
Формирование аденомы начинается с безобидного полипоидного образования. Его рост до значительных размеров может занимать 3–4 года, после чего может произойти преобразование клеток в раковые. Всего выделяют 3 стадии развития аденомы:
Первая. Из-за дольчатой поверхности полипозное образование внешне и по размерам схоже с ягодой малины. Нарушений работы кишечника нет, поскольку диаметр опухоли небольшой.
Вторая. Опухоль разрастается до диаметра в 10 мм и более. На этой стадии у пациента появляются неприятные симптомы в виде проблем с пищеварительным трактом.
Третья. Диаметр опухоли превышает 30 мм, опухоль начинает перерождаться в раковую. Могут быть поражены другие органы: головной мозг, легкие, печень. В тяжелых случаях развивается перитонит.
Симптомы тубулярной аденомы
Как и многие опухолевые заболевания, такой тип аденомы на ранней стадии протекает практически незаметно. Пациенты с низкой степенью дисплазии тканей не ощущают никакого дискомфорта. Симптомы появляются, когда новообразование достигает значительных размеров и нарушает пищеварение.
При диаметре в 10 мм уже могут возникнуть кровотечения, не связанные с геморроидальными шишками. В каловых массах появляются кровяные полоски светло-алого цвета, что со временем приводит к анемии. Из-за роста опухоли появляются проблемы с опорожнением кишечника. Дальнейшие потуги провоцируют еще большее разрастание полипа, поэтому состояние только ухудшается. Другие характерные признаки аденому тубулярного типа:
хроническое вздутие кишечника;
неприятные ощущения и зуд в области анального отверстия;
ощущение инородного тела в кишечнике;
появление слизи в кале;
боль при опорожнении кишечника;
нестабильность стула, чередование запоров и диареи;
кишечная непроходимость.
Диагностика
Тубулярная аденома сигмовидной кишки и других отделов кишечника требует комплексного обследования. Первый этап диагностики после изучения анамнеза – пальпация. Во время осмотра врач может уточнить предварительный диагноз, определить консистенцию и размеры новообразования. Для подтверждения своих предположений специалист назначает следующие исследования:
Ректороманоскопию. Необходима для оценки состояния нижних отделов кишечника. В анальное отверстие пациента вводят специальный прибор, оснащенный камерой. Во время исследования специалист берет часть эпителия для биопсии.
Колоноскопия. Проводится так же, как ректороманоскопия, но помогает изучить состояние более глубоких отделов кишечника. По окончании колоносокопии тоже берут материал для биопсии.
Ирригоскопия. Это метод рентгенологического исследования. В прямую кишку пациента вводят бариевую взвесь, которая выполняет функцию контрастного вещества. Когда раствор заполняет весь кишечник, выполняют несколько его снимков.
Если у больного есть противопоказания к проведению эндоскопических исследований (ирригоскопии или ректороманоскопии), ему назначают МРТ и УЗИ. Они помогают визуализировать опухоль, определить ее локализацию и размеры. Дополнительно пациенту назначают еще несколько процедур:
анализ крови;
исследование кала;
анализ крови на онкомаркеры.
Поддается ли тубулярная аденома лечению
Если у пациента 1 степень неоплазии, то врачи выбирают наблюдательную тактику. Специалисты отслеживают динамику развития патологии. Одновременно проводится терапия, которая предотвращает дальнейшее разрастание полипов. Прогноз лечения зависит от того, на какой стадии была обнаружена опухоль. Чем раньше она была диагностирована, тем больше процент полного выздоровления.
Своевременное проведение операции и дальнейшее нахождение на учете в диспансере помогают уменьшить риск рецидива до 10%.
На исход влияет вид аденомы. Тубулярно-ворсинчатая чаще перерождается в рак, поэтому имеет менее благоприятный прогноз терапии. Оперативное лечение – единственный возможный способ избавиться от аденомы. Медикаментозное лечение проводится для улучшения состояния пациента. В схему терапии включают следующие лекарства:
Витамины A, C, Е4 и фолиевую кислоту.
Пробиотики: Линекс, Бифиформ, Нормобакт.
Препараты кальция: Кальций Д3 Никомед, СупраВит.
Удаление новообразования
При аденоме тубулярного типа показано иссечение новообразования, иногда вместе с частью кишечника. Операцию проводят после гистологического исследования, которое подтверждает или опровергает наличие раковых клеток.
Удаление аденомы обязательно, если диаметр опухоли превысил 1 см.
При 2 степени дисплазии возможно малоинвазивное вмешательство – электрокоагуляция, т. е. прижигание патологических тканей. Полипы больших размеров иссекают частями. Возможные способы удаления новообразования:
Лапароскопия. Это удаление опухоли через небольшие проколы в передней брюшной стенке.
Трансанальное иссечение. Показано только при аденомах прямой кишки, расположенных возле ануса.
Лапаротомия. Это открытая операция, при которой опухоль удаляют через разрез на брюшной стенке.
Полная резекция аденомы. Показана при подозрении на рак или если полип имеет явно злокачественный характер. Чаще полное иссечение проводят, когда обнаружена аденома с дисплазией 3 степени.
Методы нетрадиционной медицины при тубулярной аденоме
Перед применением народных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом. При наличии противопоказаний или неправильном подходе состояние может только ухудшиться. Если врач разрешит, можно использовать один из следующих народных рецептов:
Смешать 200 г зелени петрушки и 100 г расторопши. Залить 3 л кипятка, оставить на 1 неделю в темном месте. Процедить и перелить в бутылки. Пить по 50 г 3 р./сут. Повторять процедуру, пока длится официальное лечение.
Взять несколько грибов веселки, залить водкой в пропорции 0,4 л на 1 шт. Спирт использовать нельзя, поскольку он убьет полезные микроорганизмы. Настаивать средство 30 дней. Каждое утро пить по 1 ст. л. настоя. Продолжать лечение на протяжении всего курса официальной терапии.
Лечение рака сигмовидной кишки народными средствами
Если доброкачественное новообразование перешло в рак, необходимо радикальное удаление пораженной части кишечника в сочетании с лучевой и химиотерапией. При необходимости пациенту создают искусственное анальное отверстие – колостому. Народные методы могут применяться только в качестве дополнения к официальной терапии для повышения иммунитета и исключительно с разрешения врача.
Профилактика новообразований
Чтобы исключить развитие заболеваний кишечника, важно правильно питаться. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи. Острая и жирная пища полностью исключается, поскольку она раздражает слизистую пищеварительного тракта. Для профилактики аденомы кишечника необходимо придерживаться еще нескольких правил:
регулярно посещать врача;
вести активный образ жизни;
отказаться от вредных привычек;
отказаться от частого приема обезболивающих;
держать вес в норме;
исключить переохлаждения.
Видео
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Что такое тубулярная аденома толстой кишки и других локализаций? Ее типы, причины, симптомы и лечение
Опухолевые клетки, которые поражают тот или иной участок кишечника, – тубулярная аденома. Процесс носит преимущественно доброкачественный характер, но иногда может перерождаться рак.
Чаще всего новообразование поражает прямой и сигмовидный отдел толстой кишки – напоминает совокупность нескольких красноватых полипов на ножке. Возникает заболевание в среднем возрасте, определенной половой приверженности выявлено не было. Лечением патологии должен заниматься исключительно врач-онколог, который подберет оптимальную схему борьбы с опухолью. Затягивание с консультацией либо самолечение приводит к развитию тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.
Понятие тубулярной аденомы
Характеризуя тубулярную аденому с дисплазией, специалисты подразумевают, что их клеток эпителия и слизистой оболочки кишечных петель сформировался патологический очаг. Визуально он представлен как локальное пятно с красным оттенком и размером до 10 мм. Поверхность его шероховатая, состоит из нескольких полиповидных образований на единой платформе.
Сама по себе тубулярная аденома несет угрозу здоровью людей, так как в ее структуре присутствуют низкодифференцированные элементы. При негативных провоцирующих факторах они в любой момент могут трансформироваться в раковую ткань.
За последние десятилетия число выявленных кишечных новообразований выросло в несколько раз. В качестве объяснения этой патологии специалисты указывают изменение питания населения – склонность к фастфуду, продуктам с канцерогенами, тогда как количество свежих овощей с фруктами уменьшается. К тому же локализация опухолевого очага – кишечные петли – не предрасполагает к ранней диагностике, поскольку до определенного времени человек не ощущает существенных изменений в своем самочувствии.
Лечение патологии в первую очередь строится на оперативном вмешательстве – хирургическом иссечении первичного очага с последующим применением лучевой либо химиотерапии. Своевременное удаление аденомы позволяет повысить шансы на выздоровление больного, а также снизить риск рецидива заболевания.
Локализация опухоли
Протяженность кишечника в организме человека составляет несколько метров, и строение его тканей изменяется незначительно. Поэтому формирование аденомы, преимущественно доброкачественной опухоли, может произойти в любом его отделе – от пищевода до ампулы прямой кишки.
Тем не менее практика онкологов показывает, что склонность к опухолевому процессу имеют клетки желудка, а также дистального отдела кишечных петель – сигмовидной, толстой кишки. Этому предрасполагает характер пищеварительного процесса человеческого организма, а также функциональные особенности органа.
Локализация патологического очага имеет огромное значение для его своевременного выявления и проведения дифференциальной диагностики, последующего комплексного лечения. Безусловно, в прямой кишке проще визуализировать опухоль, она доступнее для осмотра. При новообразованиях, расположенных выше, требуется проведение иных диагностических процедур, которые не всегда дают требуемую специалисту информацию о развившейся метаплазии.
Типы тубулярной аденомы
Как и многие доброкачественные опухолевые процессы, кишечная метаплазия может протекать в нескольких формах. В медицинской практике принято выделять следующие виды тубулярной аденомы прямой кишки:
наиболее распространенной является непосредственно тубулярная форма – с характерным красным окрасом очага и плотной невыпуклой структурой, как правило, по размерам не превышает 1 см, но редко достигает 2–2,5 см, благоприятны по течению;
самым опасным по злокачественности называют тип тубуло-виллезной аденомы – более половины выявленных новообразований перерождаются в рак кишечника, при этом ворсинчатые опухоли характеризуются большими площадями поражения с неплотной структурой, визуально они напоминают цветную капусту;
смешанная форма кишечной опухоли – тубуло-папиллярная аденома, ее еще именуют псевдоопухолью, по размерам может достигать 2,5–3 см, при этом она сочетает в себе признаки двух вышеперечисленных вариантов заболевания;
зубчатая/сосочковая форма – полипообразный очаг на поверхности кишечной петли, который отличается от окружающих тканей своей зазубренностью.
Важный диагностический критерий – степень злокачественности клеток новообразования:
слабовыраженная – незначительное утолщение в эпителиальном слое, больше напоминает локальный воспалительный процесс;
средневыраженная – клеточные структуры с умеренной дисплазией, которая выражается в их разных размерах и формах;
тяжелая степень злокачественности – больше половины из числа эпителиальных элементов в очаги имеют признаки атипии.
После проведения дифференциальной диагностики специалисты принимают решение о необходимости проведения оперативного иссечения очага.
Причины развития
Многолетние медицинские исследования не приблизили специалистов к разгадке, почему у людей начинает развиваться кишечная неоплазия, даже доброкачественного течения. Тем не менее провоцирующие тубуло-ворсинчатую аденому факторы ими были выделены:
уже имеющиеся у человека хронические поражения кишечных петель, к примеру проктит, илеит;
негативная наследственная предрасположенность – в семье уже были опухолевые заболевания той или иной кишечной области;
внешние повреждения – перенесенные оперативные вмешательства на структурах брюшной полости;
плохо скорректированное питание – склонность к употреблению продуктов с высокой концентрацией канцерогенов, малое количество блюд из свежих овощей/фруктов;
трудовая деятельность с вынужденным контактированием с токсичными веществами, которые накапливаются в тканях организма;
пагубные личные привычки – злоупотребление табачной, а также алкогольной продукцией;
гиподинамия, которая становится первопричиной ожирения, запоров.
В 20–30% диагностированных случаях тубулярная аденома возникла без предполагающих к тому причин и факторов. Тактика ее лечения определяется врачом согласно имеющимся стандартам терапии опухолей.
Признаки и симптомы заболевания
На раннем этапе формирования распознать тубулярную аденому толстой кишки маловозможно. Очаг метаплазии в силу малых размеров никак себя не проявляет, человек продолжает вести привычный для себя стиль жизни. Ранняя диагностика новообразования – это чаще всего итог аппаратных исследований, которые были рекомендованы врачом по иным причинам.
Однако по мере прогрессирования опухолевых изменений симптоматика тубулярно-ворсинчатой аденомы толстой кишки становится ярче и характернее:
нарастание болевого синдрома, особенно при посещении туалетной комнаты для опорожнения кишечника;
ощущение инородного предмета в проекции кишечной петли;
периодический, а затем постоянный зуд в районе ануса;
преобладание в каловых массах слизистых, посторонних включений;
чередование диареи с упорными запорами.
Каждого человека должны настораживать изменения моторики и пищеварительной деятельности его кишечника – ухудшение аппетита, постоянный метеоризм, снижение веса без видимых к тому причин, изменение характера стула.
При отсутствии у человека внимания к собственному здоровью опухолевый очаг разрастается и захватывает все новые ткани, перерождается в рак. Самочувствие больного резко ухудшается: упорные запоры могут переходить в непрерывную диарею, в каловых массах присутствуют прожилки и даже полоски крови, они имеют отталкивающий гнилостный запах. Вес постоянно уменьшается, вплоть до кахексии. В области живота можно пропальпировать уплотнение – болезненное, с четкими границами.
Диагностические мероприятия
Наиболее информативными для выявления тубулярной аденомы с интраэпителиальной неоплазией специалисты признают визуализирующие диагностические процедуры:
колоноскопия – эндоскопическая методика, в ходе которой проводят осмотр слизистой ткани кишечных петель на расстоянии 30–40 см от ануса, при необходимости специалист берет ткани с очага для гистологического изучения;
ирригоскопия – рентгенологическая методика, при которой в просвет кишечника вводят контрастный раствор, а затем выполняют снимки, они позволяют обнаружить патологический очаг.
Дифференциальная диагностика тубулярной аденомы толстой кишки с дисплазией – это биопсия. Процедура заключается во взятии биоматериала с поверхности полипа и изучение клеток под микроскопом.
Дополнительные методы обследования – лабораторные анализы, а именно:
анализы крови – общий с биохимическим;
копрограмма;
анализ кала на скрытое присутствие крови;
кровь на онкомаркеры;
ультразвуковой осмотр органов брюшной полости;
рентгенография грудной клетки.
Они дают врачу общее представление о состоянии здоровья человека, а также позволяют исключить вторичное метастазирование, если аденома успела перерасти в очаг рака.
Эффективное лечение
Практически единственный способ полностью избавиться от аденомы в петлях кишечника – это удалить ее оперативным путем. Хирургическое лечение может быть выполнено двумя методами – стандартным полостным иссечением участка неоплазии либо прижиганием его с помощью электрического тока.
Оба варианта имеют свои показания и противопоказания к проведению. Наилучшую тактику удаления новообразования определяет врач-онколог, который учитывает всю информацию о больном.
К примеру, если очаг превышает размерами 30 мм, целесообразнее провести полостную операцию, которая позволит иссечь его, а также ближайшие участки слизистой, чтобы исключить риск рецидива болезни.
Электрокоагуляция – это методика, которая эффективна при небольших аденомах без признаков малигнизации. Ее часто применяют врачи, которые проводят колоноскопию: сразу же прижигают кишечный полип, если предварительно было получено гистологическое заключение о доброкачественности новообразования.
При позднем обращении больного за медицинской помощью иссечение опухоли выполняют с паллиативной целью, чтобы облегчить самочувствие человека. Химиотерапевт дополнительно подбирает медикаменты, чаще всего для обезболивания и повышения качества жизни.
В целом прогноз для кишечной тубулярной аденомы благоприятный. Ее доброкачественное течение позволяет не торопиться с проведением оперативного вмешательства. Тем не менее полностью выздороветь человек может только после хирургического иссечения полиповидного образования.
Значительно ниже риск формирования подобного заболевания в здоровом организме. Поэтому предупредить опухолевое поражение можно, если правильно питаться, заниматься физическими упражнениями, следить за своевременностью стула и отказаться от пагубных индивидуальных привычек.
Тубулярная аденома толстой кишки: виды, симптомы и лечение
Тубулярная аденома толстой кишки – это доброкачественное разращение полипов в слизистой оболочке. Величина достигает диаметра в 1 см. Крупными размерами не отличаются. Опухоль отнесена к опасной категории. Со временем способна видоизмениться в рак, расширяясь по всем органам. Заболевание имеет код по МКБ-10 D12.
Тубулярной аденомой называют группу мелких полипов. Формируются они из материала эпителия. Полипы размещаются на малой узкой ножке. Данная болезнь становится главной причиной развития колоректальной опухоли.
Виды
Аденома прямой кишки разделяется на 4 типа. Классификация зависит от величины, внешнего облика и предрасположенности к превращению в злокачественный рак. Определить вид патологии важно в период проведения диагностики. Это поможет выбору правильного лечения и предупредит мутацию. В гистологии различают 3 степени новообразования со слабой дисплазией желёз, с умеренной и с тяжёлой (high grade). Вид «low grade» – слабо разграничивающийся тип опухоли.
Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 1 степени – самая частая разновидность. Второе название – трубчатая. Для указанного типа характерна гладкая наружность с красным оттенком и обширным основанием. Границы чётко очерчены. Нормальный размер составляет 11 мм. Рост до 3 см – редкость.
Тубулярная аденома кишечника в разрезе
Ворсинчатая аденома формируется на кишечной поверхности. На ощупь отличается мягкой структурой, а в строме отмечают воспаления. Внешний вид похож на цветную капусту. Комбинация с эпителиальной частью, слизистой и фиброзной ткани становится основой для образования опухоли. Чаще всего рак распространяется по всему верхнему слою кишки. Стандартная величина – до 2-3 см, изредка – 9 см (один из опаснейших видов аденом). В 40% событий она видоизменяется в злокачественную.
Тубуло-ворсинчатая аденома носит другое наименование – виллёзная, или папиллярная. Она объединяет характеристики предыдущих типов. Опухоль имеет микропрепарат полипа и содержит плоскую основу. Величина составляет 20-30 мм. Вероятность мутирования средняя. Форма встречается в 10% случаев.
Зубчатую аденому называют сосочковая. Это своеобразное смешение аденоматозного и гиперпластического полипа. Верхний слой эпителия похож на небольшие зубчатые доли. Поверхность подвержена дисплазии. Отмечается формирующаяся плена тканевого материала. Размер достигает 1 см, в иных случаях – более 2 см. Дисплазия повышает риски преобразования в злокачественную опухоль. Требуется обследование.
Причины
Аденома толстой кишки исследуется уже давно. Но учёные не могут установить конкретные причины её формирования. Удалось определить ряд факторов, провоцирующих расширение злокачественных клеток. Основной движущей силой считается попадание инфекции. Болезнь близка с интраэпителиальной неоплазией.
Она распространяется по поверхности всей слизистой оболочки. Сильное влияние на развитие заболевания оказывает соматика. Внешние факторы различны. Важна анатомия и наследственная предрасположенность. Самая редкая локализация – в слепой кишке.
Нездоровое питание способствует ухудшению работы кишечника. Это искажает микрофлору, и появляется раковая клетка.
Работа, связанная напрямую с химическими веществами.
Вредные привычки: курение и алкоголь.
Хронические заболевания ЖКТ.
Избыточный вес.
Недостаток движения, возникающий из-за непрерывного сидения.
Патологический след в семье отличается высокой вероятностью заболевания. У подобных пациентов нередко формируется доброкачественный нарост. Причиной сбоя в работе желудка и кишечника становится и неподходящая диета. Она связана с хроническим воспалением и провоцирует инфекционный процесс.
Плохая экология ослабляет иммунитет. Организм отравляется и накапливает внутри вредные токсины. Это приводит к изменениям в составе клеток и образованию аденом. Похожее действие оказывает рабочая среда, окружённая ядовитыми веществами в непроветриваемом помещении.
При нарушенном обмене веществ организму трудно усваивать витамины и минералы. Снижается защита, развиваются болезни. В группе риска находятся люди с избыточным весом. Важно постоянное движение. Отсутствие активности провоцирует застойные процессы. Тем не менее, указанные причины не влияют на образование опухоли напрямую, исключительно повышают вероятность её формирования.
Симптомы
Симптомы различаются зависимо от строения аденомы. На начальных ступенях развития заметить признаки опухоли трудно. Новообразование выявляется на поздних этапах. Обычно подобное происходит при осмотре других заболеваний.
Первый симптом проявляется при величине нароста в 2 см. У пациентов возникают определённые жалобы. Каждый случай индивидуален. Аденома характеризуется:
Болевым чувством во время дефекации.
Жжением в районе ануса.
Вздутием живота и болью внутри (при поражении поперечно-ободочной кишки).
Выделением крови.
Осязанием постороннего тела в кишечнике.
Чередованием запоров с диареей.
Маленький размер аденомы не доставляет неудобств. В процессе возрастания опухоль уменьшает стенки кишечника. В результате развивается непроходимость. Высока вероятность прогрессирования патологий.
Диагностика и лечение
Ни один лекарственный препарат не способен остановить распространение рака. Задача лекарств – в снимании неприятных симптомов и улучшении самочувствия больного. Первые этапы развития аденомы требуют применения криодеструкции, диатермокоагуляции, лазерного удаления. Их эффект достигается при величине новообразования не более 1 см.
При сложных случаях методы хирургического вмешательства объединяют. Используют полное иссечение и электрокоагуляцию. Чаще полип устраняют вторым способом. Метод безопасен, пациенты быстрее восстанавливаются.
Диагностика
После обращения больного с жалобой врач осматривает анальную область. Выявляется гиперемия ануса и нарушение тканевого покроя. Специалист определяет количество кала и газов в кишечнике. Для этого делают пальпацию передней брюшной стенки. Признаками считают вздутие и болезненные ощущения.
Пальпация осуществляется через ректальное исследование. Оно помогает обнаружить новообразование, определить его величину и местоположение. С помощью упомянутого исследования устанавливаются противопоказания к проведению процедур. Результаты анализов не считаются достаточными. Дополнительно прибегают к способам обследования:
Ректороманоскопия. Оцениваются нижние отделы толстого кишечника. Через задний проход вводят камеру. Действенна при расположении рака в прямой или сигмовидной кишке. Для анализа берутся фрагменты эпителия.
Колоноскопия. Похожа на предыдущий метод: оценивает ситуацию в толстой кишке, доходя до труднодоступных участков. В конце изымается кусочек ткани для патоморфологического обследования.
Ирригоскопия. Применяется для рентгена. Внутрь вливается контрастное вещество, заполоняющее пространство кишечника. Затем делают рентгеновские снимки.
При повреждении двенадцатиперстной кишки назначают УЗИ и МРТ. С их помощью можно установить величину тубулярной аденомы и общую картину заболевания. Но методов недостаточно для получения точного диагноза. Необходим патоморфологический анализ для описания характера поведения новообразования. Диагностика требует указания семейного анамнеза для изучения генетической предрасположенности.
Лечение
Для лечения ворсистой аденомы подходит исключительно хирургическое вмешательство. Другие случаи поддаются медикаментозной терапии. Врачи предпочитают проведение операции. Вмешательство уменьшает вероятность возобновления заболевания. Для устранения нароста назначают эндоскопическую процедуру. Её применяют при нахождении полипа в прямой кишке.
Разновидности аденом в кишечнике
Опухоль может поразить нижнюю часть кишечника. Удаляют её анальным путём: прибегают к оборудованию эндоскопии. На животе делают маленький разрез.
Мелкие полипы хорошо поддаются прижиганию. Специальным ножом врач вырезает ножку опухоли, прижигая электродом. Крупную аденому стоит убрать без ножки. Доктор поочередно устраняет поражённые клетки. Операция по удалению проводится под местным наркозом. Пациент не почувствует дискомфорта и боли. Различают 3 метода хирургического вмешательства:
Петлевая электрокоагуляция – применяется при количестве полипов менее 3-х.
Трансанальная резекция поврежденной части.
Неправильный алгоритм хирургического процесса вызывает кровотечение. Нужно уметь отличать послеоперационное выделение крови и возникновение осложнения. Побочным эффектом считается и повреждение целостности стенок кишечника, возникающее после электрокоагуляции. Вероятность онкологии после операции называют слабой. Но возобновление раковых клеток не исключено. Для предупреждения рецидива раз в пару лет проводят ректороманоскопию.
Риск тубулярной аденомы снижается, если составить правильный рацион. Жирная и жареная пища, дефицит клетчатки считают благоприятной основой для развития онкологических заболеваний в желудке. Онкологию провоцируют курение и алкогольные напитки. В ежедневное меню добавьте продукты с малой долей витаминов Е и С. Если в роду зафиксированы раковые болезни, регулярно обследуйтесь. Полип возникает внезапно, его признаки обнаружить сложно.
Прогноз
Прогноз зависит от времени, прошедшего от формирования аденомы до её обнаружения. Раннее нахождение способствует полному выздоровлению. Пациент должен иметь абсолютное представление о тубулярной аденоме. Заболевание может представлять опасность.
Для удачной терапии выявляются факторы, негативно влияющие на здоровье больного. Фиксируется динамика развития и поведения полипа. Доктор просчитывает предрасположенность к видоизменению в злокачественность. Своевременное оказание помощи и проведение операции способствуют избавлению от борьбы с тяжёлой формой.
После удаления аденомы размером более 20 мм пациенту назначается колоноскопия. Это необходимо для полного уничтожения злокачественных клеток. После лечения пациентам рекомендовано обследоваться раз в полгода. Регулярная проверка предупреждает развитие рецидива. Эффективная операция характеризуется низкой вероятностью рецидива с очаговой минимизацией.
Не гарантирует лечение и отсутствия осложнений. Среди возможных называется кровотечение. Способно возникнуть через пару недель после операции. Не лечите народными средствами. В этом случае предписано незамедлительное обращение к врачу.
Аденома кишечника – опасный тип новообразований. Это полипы, которые локализуются в разных отделах органа пищеварения. Патологию требуется лечить, поскольку она часто становится причиной рака. Карцинома прямой кишки трансформируется из доброкачественных слизистых оболочек и может быстро привести к угасанию пациента.
Патология часто становится причиной рака.
Механизм развития
Доброкачественное уплотнение выглядит, как полип, и представляет собой нарост на тканях слизистых оболочек. Оно состоит из клеток эпителия и часто имеет тонкую ножку, которой крепится к кишечнику. Обычно этот вид утолщений медленно увеличивается в размерах и редко превышает 1 см в диаметре. Если это происходит, вероятность трансформации доброкачественных клеток в злокачественные увеличивается в несколько раз.
Представляет собой нарост на тканях слизистых оболочек.
Полипы постоянно травмируются, когда через пищеварительный тракт проходят переваренные остатки еды. Поэтому они ухудшают состояние человека, снижают иммунитет. Если новообразование достигает большого размера, то затрудняет и прохождение каловых масс, что провоцирует запоры.
Причины возникновения
Врачи не установили точные причины того, почему возникает папиллярная аденома толстой кишки или тонкой. Выявили факторы риска, при которых увеличивается вероятность развития патологии:
наследственный фактор. Если у кого-то из родителей хотя бы раз образовались полипы, риск того, что они появятся у ребенка, в несколько раз выше. Если опухолей было много (полипоз), то в большинстве случаев детям поставят тот же диагноз;
неправильное питание, в котором преобладают жирные блюда, отсутствуют овощи и фрукты;
Неправильное питание.
злоупотребление спиртными напитками и курение сигарет повышают риск;
проживание в неблагополучной экологической обстановке, работа на вредном производстве;
лишний вес и малоподвижный образ жизни;
гормональные нарушения, сахарный диабет и проч.;
Диабетики подвержены риску.
очаги воспаления в органах желудочно-кишечного тракта, при которых слизистые раздражаются;
удаление желчного пузыря;
поражение бактериальными инфекциями;
раковые поражения молочных желез.
Локализация и опасность
Новообразования появляются в разных отделах органа пищеварения. Часто образуется аденома толстой, тонкой, прямой кишки.
Тонкая кишка
На тонком кишечнике нечасто образуются полипы.
Этот отдел органа пищеварения – наиболее длинный. Здесь нечасто образуются полипы. В общей сложности их не более 3 – 4 процентов от всех случаев. Уплотнение не беспокоит пациента, пока не увеличивается до 1,5 – 2 см в диаметре. Когда это происходит, появляются очень болезненные ощущения.
Прямая кишка
Аденома в прямой кишке – более опасный вид формирований. Ее ткани часто трансформируются в злокачественные. Это происходит даже тогда, когда утолщение незначительно увеличилось. Кистозное образование диаметром от 1 см провоцирует неприятные симптомы. Возникает непроходимость кишечника, развивается очаг воспаления.
Аденома толстой кишки — что это такое?
Аденома в толстом кишечнике проявляется в одном из трех его отделов, например, в слепом (хотя реже). Этот тип новообразований также имеет расположенность к трансформации доброкачественных клеток в злокачественные.
Поэтому важно своевременно диагностировать патологию. К сожалению, пациенты часто игнорируют проблему и обращаются в больницу уже на поздних этапах. Если сделать это раньше, то существует вероятность предотвратить развитие карциномы толстой кишки.
В 10 – 15% всех случаев опухоль перерождается в злокачественную. Это зависит от ее типа. При этом размер не имеет значения. Даже маленькие полипы представляют серьезную угрозу.
Симптомы
Аденома сигмовидной кишки либо иных отделов пищеварительного органа редко проявляет себя. На ранних стадиях она достигает нескольких миллиметров, поэтому не мешает пациенту. Утолщения, которые увеличиваются до 1 – 1,5 см, могут проявляться характерной симптоматикой:
Постоянное вздутие живота, метеоризм.
во время посещения туалета человек испытывает боль. Это происходит в процессе дефекации, но ощущения могут сохраняться и после;
в том отделе, где локализуется новообразование, появляется дискомфорт;
наблюдается постоянное вздутие живота, метеоризм;
нарушается процесс пищеварения. Это проявляется либо запором, либо диареей. Состояния могут чередоваться;
в области заднего прохода возникает жжение, зуд;
при значительном росте опухоли в брюшной полости четко ощущается присутствие инородного тела. Если аденома располагается в прямой кишке, то это ощущение распространяется на область анального отверстия, сфинктера;
во время опорожнения кишечника пациенты отмечают появление посторонних примесей в каловых массах. В них присутствуют кровяные сгустки, слизь. Кал может приобретать черный оттенок;
в некоторых случаях из анального отверстия начинаются кровотечения. Если они повторяются часто, то человек столкнется с дефицитом железа в крови.
В зависимости от того, в каком отделе локализуется аденома кишечника, она может иметь дополнительные характерные особенности и проявления.
Разновидности аденом
Есть классификация доброкачественной опухоли, основанная на нескольких факторах. Учитывают то, какого размера достигает утолщение, риск его трансформации в злокачественное и степень дисплазии эпителия. На внутренних тканях появляется один полип или сразу несколько, объединенных в одно образование.
Зубчатая
Особенностью этого типа является то, что уплотнение сочетает в себе характеристики аденомы и гиперпластического полипа. Клетки имеют особенную, неправильную форму с зазубренными краями. Из-за этого поверхность капсулы напоминает небольшие зубчатые деления. Обычно ножка, которой полип крепится к слизистой, широкая. Но иногда она бывает зауженной.
Клетки имеют неправильную форму с зазубренными краями.
Зубчатая аденома ободочной или иной кишки редко превышает 1 – 2 см. Если это происходит, то в несколько раз увеличивается риск ее трансформации в злокачественное новообразование. Чем больше поражаются слизистые оболочки, тем выше эта вероятность. Поэтому при постановке диагноза требуется немедленное лечение.
Тубулярная
Это наиболее распространенный тип опухолей. У тубулярноого образования гладкая поверхность, плотная структура и четко выраженные границы. Визуализируется утолщение, как железистая ткань с многочисленными ответвлениями. При этом ее ограничивает соединительная ткань.
Гладкая поверхность, плотная структура и четко выраженные границы.
Полипы обычно не увеличиваются больше 1 см. В редких случаях вырастают до 3 см. Если это происходит, то внешний вид изменяется. Капсула приподнимается на ножке, приобретает малиновый цвет. Крупные кистозные образования часто перерождаются в злокачественные.
Ворсинчатая
Аденома кишечника этого типа представляет собой мягкое уплотнение. По структуре это полип, который состоит из фиброзных ворсинок эпителиальной ткани органа пищеварения.
Состоит из фиброзных ворсинок эпителиальной ткани.
Может крепиться целой стенкой к слизистой кишечника либо иметь тонкую ножку. В последнем случае она может увеличиваться до 3 см в диаметре. Но обычно ворсинчатые новообразования достигают 2 см. Если капсула стелющегося типа, то она практически не выступает над поверхностью.
У этого типа утолщений высокий риск раковых трансформаций. В 40% случаев отсутствие лечения приводит к появлению злокачественной опухоли.
Тубулярно-ворсинчатая
Тубуло-виллезная аденома объединяет в себе особенности предыдущих типов. В основном она состоит из ворсинок, которые выстилают слизистую кишки. Тубулярно-ворсинчатые типы чаще достигают большого размера, чем остальные. Они увеличиваются до 2 и более сантиметров в диаметре. Крепятся на плоском расширенном основании либо имеют тонкую ножку.
Увеличиваются до 2 и более сантиметров в диаметре.
Объем ворсинок в их тканях достигает 3/4. Как и у тубулярного уплотнения, здесь присутствует зубчатая структура эпителиального слоя. Дисплазия преобладает на поверхности тканей. По ней определяют, насколько серьезные изменения спровоцировало новообразование.
Возможные осложнения
Самое тяжелое последствие появления полипов – риск развития раковых процессов. Предрасположенность к раку при опухолях кишечника в несколько раз выше, чем при остальных типах. Поэтому их стремятся удалять сразу после диагностики.
Кроме вероятности развития рака аденома провоцирует серьезные нарушения деятельности пищеварительного тракта. В некоторых случаях развивается кишечная непроходимость. Если ткани капсулы травмируют каловые массы, формируется очаг воспаления, вызывающий симптомы интоксикации и ухудшение состояния человека.
Методы диагностики
Если у кого-то из родителей выявили аденому, показаны регулярные осмотры у врача с назначением необходимых методов диагностики. Это позволит на ранней стадии выявить новообразование, чтобы удалить его до перерождения в раковую опухоль.
Но в большинстве случаев пациент обращается в больницу уже после появления первых симптомов. В этом случае уплотнение уже достигает большого размера. Врач опрашивает человека, интересуется тем, что его беспокоит. Путем пальпации он попытается установить, присутствует ли в брюшной полости инородное тело.
Кроме того, назначают дополнительные исследования для уточнения диагноза:
Зонд проникает внутрь и позволяет определить наличие патологии.
анализ кала делают для выявления кровяных сгустков в нем. Иногда это не видно;
проводят ректороманоскопию. Это обследование, при помощи которого вводят зонд в анальное отверстие. Он проникает внутрь кишечника на 25 см и позволяет определить наличие патологии;
колоноскопия – похожая процедура. Отличие состоит в том, что этот метод позволяет рассмотреть слизистые оболочки всей толстой кишки;
в процессе проведения обследования могут взять материал для отправления на гистологическое исследование. Анализ определяет, присутствуют ли в тканях раковые клетки;
иногда выявить опухоль помогает рентгенография или КТ;
анализы крови и мочи нужны для того, чтобы уточнить наличие очага воспаления.
Лечение
Поскольку увеличение размеров аденомы приводит к развитию раковых процессов, требуется ее обязательное удаление. Если назначают медикаменты, то они нужны для уменьшения боли и прочих неприятных ощущений. Обезболивающие препараты используют при восстановлении в послеоперационный период. Кроме того, пациент принимает пробиотики и пребиотики, витамины, комплексы с содержанием микроэлементов.
Если новообразование небольшое, то его обычно удаляют при проведении ректороманоскопии либо колоноскопии. В ходе операции прижигают ножку, которой полип крепится к слизистой, и удаляют его. Если же опухоль стелется по поверхности, то вмешательство проводят в несколько шагов.
В ходе операции прижигают ножку и удалют полип.
Кроме стандартных методов могут назначить следующие типы операций:
лапароскопия. Этот способ предусматривает совершение точечных проколов в брюшной полости, через которые удаляют уплотнение. Вмешательство назначают, если диаметр полипа превышает 2 см. Восстановление происходит быстро;
лапаротомия предусматривает иссечение брюшной стенки и используется при крупных размерах аденомы. В некоторых случаях требуется вывести поврежденную область наружу;
резекция отдела кишечника – сложный метод, который применяют в серьезных случаях. Он предусматривает удаление не только полипа, но и части кишки, на которой он крепится. Концы сшивают между собой. Обычно этот способ используют, когда доброкачественные клетки переродились в раковые.
После операции около недели находятся в стационаре.
После любого типа вмешательств пациенту нужно некоторое время находиться в стационаре под контролем врачей. Реабилитация занимает от одного до нескольких месяцев. Длительность восстановления зависит от типа операции. В течение всего периода пациенту требуется прием препаратов, которые назначает лечащий врач.
Специалисты предупреждают, что нельзя заниматься самолечением при этой разновидности кистозных образований.
Народные методы не помогут уменьшить аденому и не замедлят ее рост. В большей части случаев такое лечение даже вредит. Если же врач согласует народные средства, то их можно применять на ранних стадиях развития новообразования либо в период восстановления после оперативного вмешательства. Обычно используют лекарственные травы, уменьшающие воспаление.
Профилактика
Поскольку точные причины появления аденомы двенадцатиперстной кишки и прочих отделов не изучены, не существует специфических профилактических мер. Врачи рекомендуют придерживаться общих правил, которые помогут снизить риск развития новообразования.
Нужно избавиться от вредных привычек.
В первую очередь необходимо избавиться от вредных привычек. Речь идет о злоупотреблении алкоголем и курении. Важно вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками. Активность нужна в том случае, если у вас сидячая работа или вы постоянно находитесь в одном и том же положении. Делайте частые перерывы с небольшими разминками.
Правильно питайтесь, ограничьте присутствие в рационе вредной, жирной, острой пищи. Ешьте больше овощей и фруктов, богатых клетчаткой. Следите за тем, чтобы вес находился в пределах допустимых значений. Не переохлаждайтесь и регулярно посещайте врача, даже если вас ничего не беспокоит.
Аденома органов пищеварения – один из наиболее опасных типов доброкачественных опухолей. Она очень часто трансформируется в злокачественную, поэтому требует обязательного удаления.
Представляет собой новообразование, которое прорастает на широкой ножке на поверхности слизистой и в просвете органа. Как правило, по клиническим проявлениям имеет вид доброкачественной аденомы. Среди всех аденом ворсинчатые оказываются наиболее распространенными. Впервые ворсинчатая аденома в прямой или толстой кишке была диагностирована в 1948 году. Это одиночное образование, которое в редких случаях имеет множественный характер.
Главное отличие ворсинчатой аденомы от тубулярной заключается в том, что ворсинчатая опухоль никогда не развивается на тонкой ножке, легко кровоточит при механическом воздействии, имеет дольчатое строение. Также стоит отметить, что тубулярная аденома со временем превращается в ворсинчатую.
Строение ворсинчатой аденомы
Ворсинчатая аденома покрыта ворсинками различной длины, которые имеют древовидное строение. Также обладают плотным цилиндрическим эпителием со специфическими бокаловидными клетками. Ворсинчатая аденома имеет вытянутую округлую форму с бархатистой поверхностью красно-розового цвета. Ворсинки опухоли имеют более светлую окраску. Консистенция образования — податливая и достаточно мягкая, которая при пальпации легко перемещается.
Классификация аденомы по характеру образования:
узловая аденома – наиболее часто диагностируемый случай. Имеет вид опухоли, прорастающей на широком основании;
стелящаяся аденома – разрастается на поверхности слизистой толстой кишки, поражая отдельные ее участки.
Слизистая вокруг образования всегда остается того же цвета, что и здоровые ткани. Однако в некоторых случаях между опухолью и непосредственно кишкой клетки становятся более бледными. Как правило, это касается стелящейся аденомы.
Виды ворсинчатых опухолей:
Причины
Достаточно сложно установить точную причину, которая провоцирует развитие ворсинчатой аденомы, однако врачами была выявлена некоторая закономерность.
В результате длительного воспалительного процесса клетки эпителия могут видоизменяться и начинают постепенно разрастаться, образуя опухолевидные образования;
генетическая предрасположенность является наиболее частой причиной ворсинчатых аденом;
вредные привычки и отсутствие рационального питания вызывают частую изжогу, которая поражает стенки слизистой толстой кишки.
Симптомы
На первых этапах доброкачественные протекают без особых признаков и обнаруживаются случайным образом при плановом эндоскопическом осмотре. При разрастании ворсинчатой аденомы до 2-3 см в организме человека начинают происходить патологические изменения:
при дефекации появляется слизь, которая выделяется из сосочков опухоли. Является довольно опасным признаком;
кровотечение может свидетельствовать как о доброкачественных опухолях, так и о других проктологических проблемах, поэтому назвать данный признак однозначным никак нельзя;
запоры, как результат кишечной непроходимости. Появляются при значительном увеличении опухоли;
боль в области живота появляется, как правило, после повреждения образования толстой кишки.
Диагностика
Диагностика ворсинчатой аденомы прямой кишки производится с использованием , а также рентгена. В некоторых случаях рентгеновское обследование может оказаться неинформативным, так как опухоли маленького размера могут не визуализироваться. Только в случае присутствия стекловидных слизевых выделений диагностика рентгеном повторяется через 1-2 месяца.
Аденома, которая начинает перерождаться в рак, значительно меняет свой внешний вид: форму, структуру, цвет. Также опухоли изъявляются, образуя некротические и фиброзные наложения. Возможна деформация прямой кишки, что вызывает несвойственные изгибы и сужение просвета.
Также для диагностики ворсинчатой опухоли проводится гистологическое исследование. Иногда сделать это достаточно сложно, так как при малейшем прикосновении аденомы начинают кровоточить.
Лечение
Наиболее распространенным способом удаления ворсинчатых аденом является эндоскопический. Сперва лечение производится без иссечения части толстой кишки, однако при обнаружении малейших признаков малигнизации обязательно выполняется резекция.
Если опухоль начинает перекрывать просвет прямой кишки и нет возможности подобраться к месту поражения эндоскопическим путем, проводится хирургическое вмешательство.
Тубулярная аденома – это доброкачественная опухоль, при которой клетки слизистой ткани кишки разрастаются в среднем до одного сантиметра в диаметре (очень редко размер достигает 3 см). Новообразование представляет собой один или несколько полипов, крепящихся к основе при помощи тонкой ножки.
Опухоль имеет плотную консистенцию. Поверхность ее гладкая, без изъязвлений. Цвет образования не меняется. Он розовый – такой же, как и у здоровых участков слизистой. Трубки полипов бывают ветвистыми либо прямыми.
Причины заболевания
Что провоцирует развитие тубулярной аденомы прямой кишки, до сих пор точно не выяснено. Ученые называют лишь ориентировочные причины. Среди них:
наследственный фактор;
злоупотребление пищей, богатой животными жирами.
Именно среди населения стран, где люди не уделяют достаточно внимания своему рациону, питаясь фастфудами и другой вредной едой, данная патология толстой кишки диагностируется чаще всего. А наследственный фактор объясняет появление недуга даже у совсем маленьких детей. Но все же подавляющее количество больных – это люди в возрасте. Патология развивается медленно. Этот процесс занимает годы и даже десятилетия.
Симптоматическая картина аденомы
При тубулярной аденоме прямой кишки каких-либо симптомов долгое время может не быть. И человек даже не подозревает о том, что болен. Но рано или поздно признаки дисплазии (разрастания клеток) появляются. Основными считаются такие :
кровь и слизь в кале;
запоры и поносы;
дискомфортные ощущения в области заднего прохода;
болезненные акты дефекации;
вздутие, газы в кишечнике.
Аденома характеризуется тем, что при ней симптомы могут проявляться не все сразу, а, к примеру, лишь один или два из них. И, поскольку свойственны они множеству других болезней, наличие опухоли человек у себя даже не подозревает, списывая проявления на обычное расстройство или другой заурядный недуг. В этом – главное коварство тубулярной аденомы, которая далеко не так безобидна, как может показаться.
Опасность тубулярной аденомы
Полипы, образующиеся в прямой кишке (кстати, они могут возникать и в сигмовидной), бывают обычными – тубулярными, а бывают тубулярно-ворсинчатыми. Нередко второй вариант становится просто запущенной степенью первого. И если тубулярную аденому сложно отнести к заболеваниям, несущим угрозу жизни, то тубулярно-ворсинчатая форма – это достаточно опасно. Она очень часто перерождается в рак.
90% людей, страдающих онкологией прямой кишки, изначально имели именно выше указанное заболевание . А поскольку симптоматика долгое время может не давать о себе знать, и недуг не лечится, «руки» у него развязаны. Болезнь прогрессирует, и из невинного полипа превращается в грозного палача.
Тубулярно-ворсинчатые новообразования обычно достигают трех сантиметров в диаметре. Визуально они напоминают ягоду малины. Процесс преобразования тубулярной аденомы в ворсинчатую может занять три-четыре года. А трансформация последней в онкологию происходит в течении двух-пяти лет.
Диагностика и лечение
Тубулярную аденому прямой кишки с дисплазией можно выявить при помощи рентгена. Еще один информативный способ – ректальная э
что это такое, степени, симптомы, виды и лечение в Москве
Опухоли толстого кишечника бывают доброкачественными и злокачественными. Тубулярная аденома толстой кишки и карциноид аппендикса (червеобразного отростка) относятся к доброкачественным новообразованиям. Аденокарцинома толстой кишки представляет собой злокачественное новообразование, которое развивается из клеток железистого эпителия. Это одна из гистологических разновидностей рака толстой кишки.
В Юсуповской больнице определяют наличие новообразований толстого кишечника с помощью современных методов диагностики. Гистологи верифицируют тип опухоли, исследуя под микроскопом образцы тканей, полученных во время биопсии. При наличии тубулярной аденомы толстой кишки проводят описание микропрепарата.
В зависимости от локализации и гистологического типа опухоли, состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний онкологи вырабатывают индивидуальный план лечения пациента. Тяжёлые случаи карциномы толстой кишки обсуждаются на заседании экспертного совета. В его работе принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Ведущие онкологи Москвы принимают коллегиальное решение о тактике ведения пациента.
Аденокарцинома может развиться из тубулярно-ворсинчатой аденомы толстой кишки с дисплазией. Последовательность «аденома – рак» подтверждена многочисленными исследованиями учёных. Риск развития злокачественных новообразований прямой и ободочной кишки у лиц с аденоматозными полипами в 3–5 раз выше, чем в общей популяции. В связи с высоким риском злокачественной трансформации тубулярной аденомы толстой кишки с дисплазией онкологи Юсуповской больницы проводят их раннюю диагностику и принимают превентивные меры по снижению заболеваемости аденокарциномой толстой кишки.
Гистологические типы аденом толстого кишечника
Выделяют 3 гистологических типа аденом толстой кишки:
Тубулярный;
Тубулярно ворсинчатый;
Ворсинчатый.
Критерием разделения служит соотношение ворсинчатых и тубулярных структур. Тубулярная аденома толстой кишки – что это такое? Микроскопически тубулярная аденома представлена пролиферирующим аденоматозным эпителием. Опухоль состоит, из ветвящихся и значительно извитых железистых трубочек, более длинных, чем в обычной слизистой кишечника. В тубулярной аденоме присутствует не более 25 % ворсинчатой ткани. Тубулярная аденома толстой кишки имеет покрытое слизистой оболочкой основание. Оно представлено соединительной тканью, гладкомышечными клетками и сосудами. тубулярные аденомы имеют ножку и гладкую дольчатую поверхность. Реже они располагаются на широком основании. Совсем редко встречаются стелящиеся тубулярные аденомы, которые слегка выступают над поверхностью слизистой оболочки.
В тубулярно-ворсинчатых аденомах увеличивается количество ворсинок, которые могут определяться как на поверхности полипа, так и внутри крупных желез. Железы удлиняются, приобретают неправильную форму, плотно прилегают друг к другу. Нарастает степень дисплазии эпителия. В тубулярно-ворсинчатой аденоме процентное содержание ворсинчатой ткани варьирует от 25 до 75 %. Опухоль состоит из выраженных долек, имеет небольшие участки с ворсинками или очень мелкими дольками.
Ворсинчатая аденома состоит из тонких пальцевидных выростов соединительной ткани собственной пластинки слизистой оболочки, которые покрыты эпителием. В ворсинчатых аденомах можно встретить небольшое количество желез и 75% ворсинчатого компонента. Макроскопически ворсинчатые аденомы имеют широкое основание и «мохнатую» поверхность. Существует особый гистологический тип аденомы толстого кишечника – зубчатая аденома. Опухоль близка по строению к гиперпластическому полипу, но обладает возможностью малигнизации.
Аденоматозный эпителий относится к разряду неопластического. По этой причине каждая аденома имеет признаки дисплазии разной степени выраженности. Гистологи различают 3 степени дисплазии тубулярной аденомы толстой кишки:
1 степени – слабая;
2 степени – умеренная;
3 степени – тяжёлая.
Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией low grade – это низко дифференцированная опухоль. Она может трансформироваться в аденокарциному.
Классификация аденокарцином толстой кишки
Гистологи выделяют следующие виды злокачественных новообразований толстого кишечника:
Железистый рак принято может быть представлен следующими видами карцином толстой кишки: тубулярными, муцинозными, перстневидноклеточными, плоскоклеточными. Тубулярные аденокарциномы, состоят из трубчатых структур. Опухоли этого вида встречаются более чем у 50% пациентов с железистым раком. Они имеют смазанные контуры и небольшие размеры.
Муцинозная аденокарцинома состоит из слизистых компонентов и эпителиальных структур, не имеет очерченных границ. Метастазирует происходит лимфогенным путем. Высокий риск рецидивирования обусловлен нечувствительностью к радиотерапии.
Перстневидноклеточные аденокарциномы характеризуются высокой агрессивностью клинического течения. Большинство пациентов с опухолями данного вида, которые впервые обращаются за врачебной помощью в Юсуповскую больницу, уже имеет метастазы в лимфоузлах и печени. Онкологическое заболевание чаще всего отмечается у молодых пациентов.
Плоскоклеточные аденокарциномы формируются в области заднепроходного канала. Опухоль состоит из плоских эпителиальных клеток. Для клинического течения плоскоклеточных аденокарцином характерен высокий уровень злокачественности. Они часто рецидивируют, прорастают в ткани влагалища мочеточников, мочевого пузыря, и предстательной железы. Порог пятилетней выживаемости при плоскоклеточных аденокарциномах не превышает 30%.
Причины аденом и аденокарцином толстой кишки
Развитию тубулярной аденомы толстой кишки способствуют нутритивные факторы: высокое содержание жира и низкое – пищевых волокон. Изменения в рационе питания оказывают влияние на вероятность развития аденомы и аденокарциномы. К нарушению пролиферации эпителиальных клеток могут приводить рафинированные жиры. Нутритивные компоненты, которые содержатся во фруктах, овощах и других продуктах, могут регулировать канцерогенез толстой кишки, влиять на прогрессирование аденомы в карциному.
Индивидуальный риск развития аденомы толстой кишки повышается у лиц первой степени родства с больными колоректальным раком. Вероятность развития колоректальных карцином увеличивается, если человек имеет родственников первой линии родства, у которых выявлен рак толстого кишечника, в возрасте до 50 лет. Риск особенно велик, если эти родственники – братья или сёстры. Факторы окружающей среды могут взаимодействовать с генетическими факторами организма, приводить к возникновению или прогрессии «аденома – карцинома».
Увеличение размера полипа, количества ворсинок и выраженная дисплазия повышают риск малигнизации аденомы толстой кишки. Согласно статистическим данным, в аденокарциному преобразуется 4,8 % тубулярных, 22,5 % тубулярно ворсинчатых и 40,7% ворсинчатых аденом. Риск трансформации доброкачественных новообразований в злокачественные опухоли возрастает со степенью дисплазии. 5,7 % аденом со слабой степенью дисплазии, 18 % с умеренной степенью дисплазии и 34,5 % с дисплазией тяжелой степени преобразуются в аденокарциному толстой кишки.
Ворсинчатые, тубулярно-ворсинчатые аденомы и аденомы больше 1 см увеличивают риск последующего развития аденокарциномы толстой кишки. Этот риск выше у пациентов с множественными полипами.
Симптомы и диагностика аденом толстой кишки
Большинство аденом толстого кишечника клинически не проявляют себя. Их обнаруживают случайно при скрининговых исследованиях или осмотрах по поводу жалоб, которые не связаны с ними. Иногда аденомы вызывают значительные кровотечения или приводят к хронической анемии вследствие длительной скрытой потери крови. Крупные аденомы прямой кишки могут сопровождаться тенезмами, выделением слизи. Продукция слизи в большом объеме вызывает нарушения электролитного баланса. Дистальные аденомы прямой кишки могут выпадать через заднепроходное отверстие.
Врачи Юсуповской больницы выявляют аденомы толстой кишки с помощью ректороманоскопии и колоноскопии. Аденома толстого кишечника чаще имеет вид полипа, расположенного на широком основании или связанного со стенкой кишки ножкой. Её длина ножки зависит от темпа роста локализации полипа. Быстро растущие аденомы имеют широкое основание. Медленно растущие расположены на ножке, которая образуется в результате перистальтики и вытяжения полипа перистальтической волной.
Некоторые аденомы толстой кишки имеют углублённый или плоский вид. Они не возвышаются над поверхностью слизистой оболочки. Визуально определить их можно по изменению цвета, структуры слизистой, отсутствию капиллярной сети. В Юсуповской больнице применяют простой и эффективный метод их идентификации – хромоскопию с индигокармином.
Тактика ведения пациентов с колоректальными аденомами
Когда при проведении ректороманоскопии проктологи Юсуповской больницы обнаруживают небольшой полип, размер которого не превышает 1см, выполняют биопсию. Если морфологически верифицируется аденома, проводят колоноскопию для выявления возможных синхронных поражений в проксимальных отделах ободочной кишки. При этом дистальную аденому, выявленную ранее, удаляют. Колоноскопию выполняют даже в том случае, когда при ректороманоскопии выявляют тубулярную аденому толстой кишки небольших размеров.
Если при ректороманоскопии врачи обнаруживают полип размером 1см и более, выполнять биопсию нет необходимости. Новообразование удаляют во время колоноскопии, которую проводят на предмет выявления синхронных опухолевых поражений в верхних отделах толстой кишки. При выявлении неопухолевого полипа (гиперпластического, воспалительного), в последующем наблюдении за ним нет необходимости.
После тотальной колоноскопии и удаления всех полипов последующую колоноскопию проводят через 3 года. При неполном удалении полипа, удалении больших аденом на широком основании, множественных полипов последующие колоноскопии проводят в более ранние сроки. Если при проведении контрольной колоноскопии не обнаруживают новых аденом, интервал наблюдения увеличивают до пяти лет.
При наличии больших полипов на широком основании, при эндоскопическом удалении которых высок риск осложнений, выполняют хирургическое вмешательство с лапаротомного доступа. После полного эндоскопического удаления аденоматозных полипов с тяжелой дисплазией) нет необходимости в дополнительном обследовании или лечении пациентов. Последующую колоноскопию выполняют в течение трёх лет. Если не обнаруживают новых аденом, интервал наблюдения увеличивают до 5 лет.
После эндоскопического удаления аденоматозного полипа с признаками злокачественной опухоли дальнейшую тактику определяют на основании прогностических критериев. Если эндоскопист убеждён, что полип был полностью удалён, при морфологическом исследовании выявлена высокодифференцированная или умеренно дифференцированная аденокарцинома, не было инвазии в кровеносные и лимфатические сосуды, не обнаружено злокачественных клеток в краях резекции, эндоскопическая полипэктомия считается радикальной. Когда отсутствует уверенность в полном удалении аденомы, при морфологическом исследовании выявлена низкодифференцированная аденокарцинома, присутствует инвазия в лимфатические или кровеносные сосуды, обнаружены злокачественные клетки в краях резекции, пациенту проводят оперативное хирургическое вмешательство в связи с высоким риском резидуальной аденокарциномы и метастазов в регионарные лимфоузлы.
При наличии признаков кишечного дискомфорта, причиной которого может быть тубулярная или тубулярно ворсинчатая аденома толстой кишки, высокодифференцированная или низкодифференцированная аденокарцинома, карциноид червеобразного отростка, обращайтесь к онкологам клиники. Вас запишут на приём к врачу Юсуповской больницы. Вы получите консультацию ведущих проктологов, онкологов в удобное для вас время. Своевременное излечение от аденомы толстой кишки предотвращает развитие аденокарциномы.
Автор
Наталья Александровна Вязникова
Врач-онколог
Список литературы
МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наши специалисты
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Хирург-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Проект включает в себя электронную систему диагностики болезней с точностью до 67%. Это сопоставимо с эффективностью первичного диагноза, который ставит терапевт в поликлинике.
Система Диагноз.ру вовсе не призывает избегать врачей и заниматься самолечением, а наоборот, дает рекомендации к какому врачу нужно обратиться в первую очередь.
Пройти бесплатную диагностику болезней можно в разделе “Диагностика”.
Найти описание интересующего вас заболевания – в разделе “Болезни”
Расшифровать анализы и прочесть о мед. процедурах можно в разделе “Процедуры и анализы”
Понять принципы составления диет при конкретных заболеваниях – раздел “Диеты”
Прочитать подробнее о сайте и о системе онлайн диагностики Диагноз.ру можно здесь
Новые статьи
Статьи пишутся исключительно практикующими врачами и проходят жесткую модерацию перед публикацией. Наши специалисты специально “переводят” профессиональную литературу с медицинского на литературный русский язык, чтобы каждый разобрался в тонкостях болезни.
Лейкоциты в крови: нормы, причины отклонений
Норма лейкоцитов 4-10. Лейкоцитоз часто говорит о воспалениях, лейкопения – о падении иммунитета. При отклонениях рекомендована лейкоцитарная формула. Показания к исследованию Подготовка Нормы лейкоцитов Препараты, влияющие на уровень лейкоцитов в крови Лейкоциты повышены (лейкоцитоз) Лейкоциты понижены (лейкопения)
Тромбоциты: показания, причины повышения и снижения
Норма у взрослых 150-400. Тромбоцитопения (снижение тромбоцитов) вызывает кровотечения, тромбоцитоз (увеличение) возникает при перенапряжении, воспалениях. Показания Подготовка к исследованию Нормы тромбоцитов Препараты, влияющие на уровень тромбоцитов Тромбоциты снижены (тромбоцитопения) Тромбоциты повышены (тромбоцитоз)
Пресбиопия: симптомы, диагностика, методы коррекции
Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) это процесс снижения остроты зрения вблизи при сохранении дальнего видения. Классическое лечение – подбор очков и линз. Набирает популярность хирургическая коррекция. Причины Степени пресбиопии Как проявляется пресбиопия Пресбиопия, дальнозоркость и близорукость Диагностика Лечение Осложнения Профилактика и прогноз
Антитела к фосфолипидам (антифосфолипидные антитела)
Антитела к фосфолипидам в норме – до 10МЕд/мл. Сильное повышение может говорить о патологиях сосудов (антифосфолипидный синдром). Незначительные отклонения обнаруживаются при инфекциях, онкологии и волчанке. Основные сведения Подготовка к анализу Показания Антитела к фосфолипидам в норме Повышение значений
Анализы щитовидной железы (ТТГ, Т4 и Т3): причины отклонений
В комплексе смотрят свободный Т3 и Т4, ТТГ. Норма у взрослых Т4 – 9-20пмоль/л, ТТГ – 0,4-4мЕд/л, Т3 – 3-5пмоль/л. Отклонения от норм могут говорить о гипо- или гипертиреозе, диффузном зобе, тиреоидите и пр. Показания к обследованию Подготовка Нормальные значения Причины изменения уровня гормонов щитовидной железы
Цинга – дефицит витамина С
Нормы витамина С – 70-90 мг/сут. Значимые симптомы цинги проявляются через 1-3 месяца после истощения запасов витамина С в организме – это проблемы с деснами и разрушение зубов, чувствительность суставов, потеря веса. Факторы риска Симптомы цинги Лечение Осложнения при цинге Профилактика
Геморрагическим васкулитом чаще болеют мальчики 7-12 лет. Характерна симметричная сыпь, воспаления суставов, часто боли в животе. Возможно поражение почек. Лечение зависит от формы и стадии, включает режим и лекарственную терапию. Проявления геморрагического васкулита Диагностика Лечение геморрагического васкулита Осложнения и прогноз
Болезнь Крона: симптомы, современная диагностика и лечение
Болезнь Крона – воспаление ЖКТ. Характерные симптомы – хроническая диарея, спазмы в ЖКТ. Внекишечные симптомы – стоматиты, поражения суставов. Диагностика включает рентгенографию и КТ. Лечение зависит от локализации поражения ЖКТ. Причины возникновения болезни Крона Симптомы болезни Крона Диагностика Лечение болезни Крона Прогноз
Аритмии: факторы риска, симптомы, обследования и лечение
Аритмии связаны с нарушением ритма сердца. Протекают часто без видимых симптомов. Главные ощущаемые симптомы – сердцебиение и замирания сердца. Аритмии определяются на ЭКГ. Лечение различается от типа и возраста больного. Классификация Факторы риска развития аритмий Симптомы Диагностика Лечение аритмий Осложнения Прогноз и профилактика Аритмии у отдельных категорий пациентов
Болезнь Боткина – болезнь грязных рук. Проявляется температурой, тошнотой, рвотой и желтухой. Лечение гепатита А симптоматическое. Для профилактики эффективна вакцинация в любом возрасте от года. Причины Симптомы болезни Боткина Диагностика Лечение болезни Боткина Осложнения Профилактика
Ревматоидный артрит: симптомы, лечение по стандартам РФ
Ревматоидный артрит часто начинается со скованности в суставах и утомляемости. Лечение эффективно, если назначено в первые 3-6 месяцев болезни. При ревматоидном артрите назначают НПВС и метотрексат, ЛФК и массаж. Распространенность и причины Симптомы ревматоидного артрита Диагностика Лечение ревматоидного артрита Дополнительная терапия
Заболевания надпочечников: обзор и причины возникновения
Многие заболевания связаны с нарушением выработки гормонов надпочечниками. Частые симптомы – мышечная слабость, «скачки» веса, ухуджение сна. Основные гормоны для анализов – катехоламины, кортизол, андрогены. Функции надпочечников Причины заболеваний надпочечников Часто встречающиеся симптомы Наиболее распространенные заболевания Гормоны надпочечников
Радикулит: симптомы, диагностика, лечение
Радикулит – защемление корешков спинномозговых нервов. Чаще бывает шейный и поясничный (ишиас). Проявляется резкими болями при движении. Лечится НПВС и физкультурой. Причины Виды радикулита и его проявления Диагностика Лечение радикулитов
Фосфатаза щёлочная: показания, нормы, причины изменений
Нормы щелочной фосфатазы ~40-115 Ед/л. Анализ показателен при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, печени, почек и других внутренних органов. Основные сведения Показания к исследованию Подготовка Референсные значения Факторы влияния Повышение значений Понижение значений
Альбумин в крови: нормы и причины отклонений
Норма альбумина в крови – 35-55г/л. Анализ проводится для оценки функции печени, иногда для дифдиагностики отечного синдрома. Альбумин повышается при обезвоживании, понижается при болезнях печени, отеках, недостатке белка и др. Основные сведения Показания Референсные значения альбумина в крови Повышение значений Понижение значений Подготовка к анализу Страницы: 1
| 2
| 3
… | 35
| 36
Медицинский справочник болезней
А-ЯАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯВсе разделы
Наследственные болезни
Неотложные состояния
Глазные болезни
Детские болезни
Мужские болезни
Венерические болезни
Женские болезни
Кожные болезни
Инфекционные болезни
Нервные болезни
Ревматические болезни
Урологические болезни
Эндокринные болезни
Иммунные болезни
Аллергические болезни
Онкологические болезни
Болезни вен и лимфоузлов
Болезни волос
Болезни зубов
Болезни крови
Болезни молочных желез
Болезни ОДС и травмы
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Болезни сердца и сосудов
Болезни толстого кишечника
Болезни уха, горла, носа
Наркологические проблемы
Психические расстройства
Нарушения речи
Косметические проблемы
Эстетические проблемы
Медицинский справочник болезней
Изящество и красота не могут быть отделены от здоровья. Цицерон Марк Туллий
Медицинский справочник болезней, который вы видите перед собой, – это электронная энциклопедия, содержащая наиболее полную обновленную информацию о различных заболеваниях человека.
Медицинский справочник болезней включает в себя подробное описание более 4000 нозологических единиц. В нем нашли отражение как самые «популярные», распространенные заболевания, так и те, систематизированная информация о которых не представлена практически ни в одном онлайн-издании.
Структура медицинского справочника выстроена таким образом, что найти интересующую болезнь можно в алфавитном рубрикаторе, соответствующем разделе либо через поисковую строку. Описание каждого заболевание содержит краткое определение, классификацию, сведения о причинах и механизмах развития, симптомах, методах диагностики и лечения, профилактике и прогнозе. Такая четкая унификация статей, по мнению авторов интернет-издания, позволит читателю медицинского справочника болезней получить максимально исчерпывающую информацию, с одной стороны, и не «потеряться в дебрях медицинских лабиринтов» – с другой.
На сегодняшний день содержание медицинского справочника болезней состоит из 30 самостоятельных разделов, два из которых («Эстетические проблемы» и «Косметические проблемы») имеют отношение к сфере Красоты, а остальные представляют собственно Медицину. Этот тесный симбиоз эстетики и здоровья и дал название всему сайту – «Красота и Медицина».
На страницах медицинского справочника болезней можно получить исчерпывающие сведения о женских, нервных, детских, кожных, венерических, инфекционных, урологических, системных, эндокринных, сердечно-сосудистых, глазных, стоматологических, легочных, желудочно-кишечных, ЛОР-заболеваниях. Каждому разделу медицинского справочника болезней соответствует определенное клиническое направление (например, Женские болезни – Гинекология, Детские болезни – Педиатрия, Болезни зубов – Стоматология, Эстетические проблемы – Пластическая хирургия, Косметические проблемы – Косметология и т. д.), что позволяет пользователю перейти от описания заболевания к информации о диагностических и лечебных процедурах.
Статьи, размещенные в медицинском справочнике болезней, пишутся практикующими медицинскими специалистами и проходят тщательную предварительную проверку перед публикацией. Все обзоры написаны доступным научно-популярным языком, не искажающим достоверную информацию, но и не позволяющим опуститься до уровня популизма. Дополнение и обновление медицинского справочника болезней происходит ежедневно, поэтому вы можете быть уверены в том, что получаете самые надежные и актуальные сведения из мира медицины.
Универсальность медицинского справочника болезней заключается в том, что он будет полезен широкому кругу интернет-пользователей, столкнувшихся с той или иной проблемой со здоровьем. Медицинский справочник болезней – это доктор, который всегда у вас под рукой! Вместе с тем, обращаем ваше внимание на то, что изложенная здесь информация, носит исключительно ознакомительный характер, не заменяет очной консультации врача-специалиста и не может быть использована для самодиагностики и самостоятельного лечения.
«Praemonitus praemunitus» – «Предупрежден – значит, вооружен», – говорили древние. Сегодня это крылатое латинское изречение как нельзя более актуально: следить за собой и за своим здоровьем необходимо каждому. Здоровье – это единственная не преходящая мода и самая большая роскошь, которая несоизмерима ни с какими земными благами. Быть здоровым – это значит быть успешным, познать счастье материнства и отцовства, прожить долгую и активную жизнь.
Здоровье и красота неразрывны; более того, красота является отражением здорового состояния организма. Ведь для того, чтобы иметь идеальную кожу, стройную фигуру, роскошные волосы, прежде всего, необходимо заботиться о своем физическом и душевном здоровье.
Надеемся, что медицинский справочник болезней станет для вас надежным и понятным путеводителем по огромному миру медицины.
Здоровья вам и вашим близким! С уважением, коллектив Krasotaimedicina.ru
далее…
Болезни от А до Я
Болезнь — это нарушение нормальной жизнедеятельности организма, обусловленное функциональными или (и) морфологическими изменениями, возникающие вследствие воздействия на организм вредных факторов внешней среды (физических, химических, биологических, социальных).
Запомните 9 диагнозов, в которых чаще всего ошибаются врачи
Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то, что открываете эту
красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки. Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте
Ошибки в постановке диагноза каждый год уносят 40–80 тыс. жизней. Чтобы не запустить болезнь, ее нужно вовремя выявить и правильно лечить. Нелишним будет знать, в каких случаях врачи ошибаются чаще всего, — это поможет сэкономить время, деньги и сберечь здоровье, обратившись за помощью к другому специалисту.
AdMe.ru собрал самые распространенные диагнозы и разобрался, какие еще проблемы могут стоять за определенным симптомом. Все это поможет уберечь здоровье: если врач не назначает дополнительных анализов и обследований, лучше отказаться от сомнительного лечения и найти специалиста, который выявит причину.
1. Остеохондроз
Симптомы: боль в спине, колене, стопе при ходьбе.
Диагноз: остеохондроз.
Что еще это может быть? При остеохондрозе страдают межпозвоночные диски: отслаиваются, деформируются, уменьшаются по высоте. За формулировкой «остеохондроз» помимо грыжи дисков может скрываться другая проблема. Чтобы это выяснить, нужно побывать у нескольких невропатологов, сделать УЗИ суставов и МРТ.
Причиной боли могут быть:
защемление нерва;
воспаленная или зажатая мышца;
болезни суставов.
2. Вегетососудистая дистония
Симптомы: головные боли, головокружения, шум в ушах.
Диагноз: вегетососудистая дистония.
Что еще это может быть? В Международной классификации болезней такого диагноза нет. Если вас не просят сдать полный анализ крови, не проверяют давление, а голова болит чаще двух раз в неделю и без таблеток не проходит, идите к другому врачу. Часто за симптомами ВСД кроются напряжение и стресс, которые ведут к защемлению шейного нерва. Головные боли — опасный симптом, за ним могут стоять:
воспаление сосудов, инфекция;
опухоль или травма;
слишком высокое или низкое внутричерепное давление.
3. Лишний вес
Симптомы: лишний вес, одышка при нагрузках.
Диагноз: повышенный холестерин, ожирение.
Что еще это может быть? Все мы знаем фразу «заедает стресс». Когда человек попадает в трудную ситуацию, у него в крови повышается уровень гормона стресса — кортизола. Когда опасность проходит, уровень кортизола падает. Если человек находится в постоянном напряжении, гормон стресса вредит здоровью. Могут появиться:
лишний вес — даже при здоровом рационе;
проблемы с концентрацией, тревога и депрессия;
головные боли, проблемы со сном.
Чтобы уменьшить уровень кортизола, нужно ложиться спать раньше и добавить любые расслабляющие упражнения: растяжку, йогу, пилатес или медитацию.
4. Боль в суставах
Предложения со словосочетанием ДИАГНОЗ БОЛЕЗНИ
Неточные совпадения
Точного диагноза тогдашние медики поставить не смогли; ясно было только, что это болезнь спинного мозга, носящая психосоматический характер.
Наверное, у этой болезни есть диагноз, и называется она «несчастная любовь». Ею надо обязательно переболеть.
Таким образом, принципиальное отличие сестринского диагноза от врачебного заключается в том, что он определяет не саму болезнь, а ответную реакцию пациента на неё.
Узнав диагноз, первым делом я попыталась выяснить, что же это за болезнь такая — сахарный диабет?
Мотивируется это усталостью матери, слабостью ребёнка, возможностью некоторых врождённых болезней, при которых прикладывание к груди опасно, а для уточнения диагноза требуется время.
И вот уже открыт список самых страшных болезней, из которых тщательно подбирается диагноз, соответствующий статусу «больного».
На сегодняшний день в медицине известно около 10 тысяч болезней и около 100 тысяч симптомов заболеваний, и получается, что врачу очень сложно моментально поставить точный диагноз.
Болезнь сразила её неожиданно для них обоих, диагноз был неутешителен, медики сделать уже ничего не могли.
Ангина — конкретный диагноз, совершенно конкретная болезнь, требующая соответствующего лечения.
Если диагноз уже поставлен, то лечащий врач более подробно объяснит вам, что происходит в организме и какие причины вызвали болезнь, а также назначит лечение.
Тем не менее развёрнутый диагноз с указанием клинического варианта болезни и тяжести поражения коронарных артерий и миокарда может быть поставлен лишь после выполнения всей основной схемы диагностического поиска, а в некоторых ситуациях (описаны далее) — после дополнительного обследования.
Опытному врачу иногда достаточно издали посмотреть на пациента, чтобы только по осанке предположить диагноз: «Вот этот в детстве перенёс туберкулёз позвоночника, а это идёт больной паркинсонизмом… у этой женщины остеопороз, а этот, наверное, имеет спинальный стеноз…» О болезнях, которые влияют на осанку, мы поговорим позже.
Симптомы астмы схожи с симптомами других болезней, поэтому поставить точный диагноз может только врач.
Наиболее типичная реакция родителей на поставленный врачом диагноз о наличии у ребёнка отклонений в развитии — неверие в существование болезни.
Понимаю, что это трудно, что плохое самочувствие не даёт мыслить разумно, что «тут болит, тут свербит, тут чешется», что в конце концов просто страшно, что болезнь может оказаться тяжёлой, неизлечимой, что диагноз неутешителен… Но иначе никак.
Мужу поставили диагноз: «вторичный серозный менингит», а возникла болезнь из-за хронического насморка, который он не лечил.
Поэтому, когда врач сообщает неутешительный диагноз, родителей интересует главное: каковы последствия болезни и можно ли вылечить их ребёнка?
Встречается также бессимптомное течение заболевания, когда диагноз язвенной болезни устанавливается только посмертно, во время патологоанатомического исследования.
В том же возрасте ему самому был поставлен диагноз ишемической болезни сердца, но он избежал сердечного приступа лишь благодаря четырёхкратному шунтированию.
Пребывая в этом состоянии, пациент сам себе ставил диагноз, то есть называл болезнь, которой он страдал.
Больная прошла множество обследований, ни одно из них не подтвердило диагноз, но пациентка продолжала испытывать непреодолимый страх, что у неё возникнет неизлечимая онкологическая болезнь.
Доктор вам диагноз поставит, будет наблюдать за вами, как у вас болезнь идёт.
Для того чтобы лечить болезнь, необходимо сначала поставить правильный диагноз.
При постановке диагноза он способен за короткое время указать на возникновение болезни задолго до её проявления.
Сестринский диагноз (в отличие от врачебного) постоянно меняется в зависимости от смены реакции организма пациента на болезнь.
Один из наиболее важных принципов традиционной китайской медицины состоит в том, чтобы начать с организма как целого, регулировать главные системы, ставить диагноз и проводить лечение на основе полного анализа болезни и состояния пациента; негибкое симптоматическое лечение не рекомендуется.
За конкретным диагнозом — многовековой опыт врачебной науки, чёткие знания о природе болезни, ответы на вопросы о том, откуда эта хворь взялась, что надо делать и что нас ждёт.
Анализируя рисунок и структуру радужной оболочки и сравнивая её со специальными схемами, врач может не просто поставить диагноз, но и выявить развитие болезни, составить представление о характере патологического процесса.
Любой стресс с таким диагнозом может привести к тяжёлой болезни.
Ясность диагноза связана не только с выраженностью симптомов болезни, но и с тем, сколько времени может позволить себе врач уделять осмотру ребёнка и беседе с его родственниками.
Но как отказаться от данных статистики, которая утверждает, что большинство людей с диагнозом язвенная болезнь подвергались воздействию негативных эмоций?
Однако многие ли из них укажут пациенту, от чего тот страдает, до того, как сам пациент расскажет врачу о своих симптомах болезни, но даже и в этом случае — насколько часто врач ставит правильный диагноз?
Ведь от того, как сообщить пациенту серьёзный диагноз, может зависеть его желание сопротивляться болезни, желание снова встать на ноги.
Перечисленные симптомы присущи десяткам, если не сотням, совершенно определённых болезней и вполне очевидно, что на основании упомянутых признаков можно заподозрить пару сотен диагнозов.
Анализ истории болезни пациентов, попавших в стационар с диагнозом «острый инфаркт миокарда», позволяет заметить, что в большинстве случаев инфаркту предшествовала нестабильная стенокардия.
Он читал данные диагноза, а затем смотрел внутрь себя, чтобы увидеть, как он сотворил болезнь этого человека.
Диагноз «паническое расстройство» в международном классификаторе болезней 10-го издания расположен в графе «Психические расстройства и расстройства поведения».
Именно для таких ситуаций — когда группа вирусов вызывает очень похожие болезни — и существуют специальные медицинские термины, приравненные к диагнозу.
При постановке диагноза гипертонической болезни проводится непрерывное комплексное её лечение.
Дело в том, что многие из них до того, как обратиться ко мне, посетили других врачей, которые, в свою очередь, объясняли им своё видение болезни, ставили свои диагнозы и назначали своё лечение.
Постепенно болезнь начала отступать, и через несколько лет грозный диагноз был полностью снят.
По природе своей климакс — не диагноз и не болезнь, но он может проявляться отдельными симптомами: утомляемостью, вялостью, сердцебиением, повышением рабочего (то есть комфортного для организма) артериального давления, более частыми и более затяжными простудами, нарастающими проблемами пищеварения, дальнозоркостью или усугублением близорукости, нестабильностью нервной системы.
Когда ей поставили диагноз «ревматоидный артрит», её врач сказала ей слезть с высокой лошади хотя бы один раз и сделать то, что ей велят, потому что болезнь совсем согнёт её, если она не будет пить обезболивающее и противовоспалительное и делать упражнения.
Один мудрый человек, стоящий на пути к диагнозу, сказал: «Пока я могу что-то предпринять, я не больной деменцией, а вот когда болезнь завладеет мной, тогда я уже ничего не смогу решить».
Гастроэнтерологи и проктологи ставят свои диагнозы: гастродуоденит, колит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, запор, геморрой и трещина в прямой кишке.
Наконец, третий существенный риск — это неполная адекватность самого диагноза и тем самым — неправильный «рецепт» лечения болезни.
Если больной сумеет по лицу доктора понять, насколько безрадостен его диагноз, то вероятнее всего впадёт в отчаяние (очень редки случаи, когда человек, узнав о своей неизлечимой болезни, принимался яростно бороться за жизнь — чаще просто опускают руки), а в этом случае его шансы выздороветь уменьшатся ещё на порядок.
Как правило, постановка диагноза или клиническое подтверждение наличия у ребёнка хронической наследственной болезни приводит родителей в состояние растерянности и глубокого стресса.
Тем не менее, и в настоящее время встречаются больные, которым диагноз поставлен через много лет от начала болезни.
Ниже приводятся данные зарегистрированных с диагнозом, установленным впервые в жизни по некоторым основным классам болезней в 2000 — 2007 годах на 1000 человек населения.
Болезни людей
«Большая часть болезней наших –
это дело наших собственных рук,
мы моли бы почти всех их избежать,
если бы сохранили образ жизни
простой, однообразный и уединенный,
который предписан нам был природой».
Жан-Жак Руссо.
Болезнь – это нарушение тех или иных функций организма, обусловленное вредным действием каких-либо внешних или внутренних, биологических,
химических или физических факторов.
Экспертами ВОЗ установлен список болезней человека, который насчитывает около 10 тысяч наименований. Причины и механизмы развития одних болезней раскрыты полностью, других – частично, третьи остаются непознанными.
Каждая болезнь имеет свой комплекс симптомов и отклонений в показателях функций организма. Показателей, характеризующих состояние организма, очень много, наиболее известные и часто используемые: температура тела, давление крови в сосудах, различные показатели состава крови, мочи и многое другое. В отношении всех показателей используютсязначения нормы, которые устанавливаются на основании обследования большого количества здоровых лиц, они должны характеризовать нормальное здоровое состояние организма. Понятие нормы в определенной степени условно.
Отклонение от нормы необязательно означает болезнь. Нередко у здоровых людей может быть своя норма. Все знают, что нормальная температура тела 36,6 С. В то же время даже температура 37,5 С может быть нормой, особенно у детей, как следствие нормальной здоровой реакции организма на те или иные воздействия, в частности как защитная реакция против инфекции. Беспокоиться и обращаться к врачу следует, если температура больше 38 С.
Считается, что нормальное артериальное давление 120/80 мм. рт. столба. Но есть немало людей, для которых обычными являются значения 110/70 мм. рт. столба, а для некоторых лиц в пожилом возрасте даже верхнее давление близкое к 140-150 мм. рт. столба может считаться относительно нормальным. Более того, стремление снизить давление у хронического гипертоника до формальной нормы (120/80 мм. рт. столба) может существенно ему навредить.
Человеческий организм – это очень сложная и во многом самоконтролируемая, саморегулируемая и самовосстанавливающаяся система. Появление почти любого заболевания – это следствие ослабления или недостаточности защитных и восстановительных систем в организме, призванных поддерживать его стабильность.
Большинство болезней начинается задолго до того, как мы их почувствуем, и первые изменения и нарушения происходят на клеточном уровне. По достижении определенного уровня числа пораженных клеток наступает нарушение функции органа или тканей. Далее это нарушение распространяется на другие органы, связанные с пораженным органом общностью функций, а через кровь или лимфу болезнь оказывает то или иное воздействие уже на весь организм. Это относительно упрощенная схема развития болезни в живом организме.
Сегодня любому образованному человеку необходим определенныйминимум знаний
для того, чтобы правильно и разумно действовать в случаях появления первых признаков заболевания у себя или у лиц в ближайшем окружении.
Сосудистые заболевания сегодня являются наиболее распространенными и наиболее часто приводят к смерти. Их начальным этапом выступает развитие атеросклероза кровеносных сосудов, при котором в их стенках откладывается холестерин. Стенки набухают, становятся неровными, утрачивают эластичность, образуются бляшки, которые сужают просвет сосудов и со временем могут закупоривать его. Атеросклероз сосудов развивается неравномерно, с преимущественным поражением сосудов какого-то одного или двух органов. Поэтому сосудистые заболевания объединяют целую группу недугов, у которых одна основная причина – атеросклеротическое поражение сосудов, но разные симптомы и течение.
Все зависит от того, сосуды какого органа поражены. Наиболее распространены и наносят наибольший ущерб здоровью людей такие сосудистые заболевания, как ишемическая болезнь сердца, различные виды нарушений мозгового кровообращения, включая инсульт, сосудистые заболевания почек и ног.
Атеросклероз сосудов
развивается медленно, годами, более того, возможно обратное развитие атеросклеротических изменений в сосудах при исключении факторов риска в образе жизни человека. Основные факторыриска атеросклероза и сосудистых заболеваний: повышенный уровень холестерина в крови, повышенное артериальное давление, курение, гиподинамия, ожирение, сахарный диабет.
Гипертоническая болезнь. Основное проявление этого заболевания – длительное повышение давления крови в сосудах, которое приводит к разного рода вторичным нарушениям и в сосудах, и в органах. Нормальные значения верхнего артериального давления (А/Д), когда сердце сокращается, 110-120 мм. рт. столба и нижнего в момент расслабления сердечной мышцы -70-80 мм. рт. столба. А/Д 140 на 90 мм. рт. столба – это гипертония первой степени. 160 на 100 мм. рт. столба и выше – гипертония второй степени.
Ишемическая болезнь сердца– поражение сердечной мышцы вследствие атеросклероза сосудов сердца. Типичное её проявление – стенокардия. Это характерные болевые приступы в виде неприятного чувства сдавливания или боли за грудиной. Эти ощущения могут появляться на несколько секунд или минут, иногда сопровождаться ощущением нехватки воздуха или потоотделением. Обычно возникновение этих ощущений связано с физическими нагрузками: быстро пошел или побежал и вдруг заболело в груди, остановился – боль прошла, пошел снова – боль возобновилась.
Если остро возникшая загрудинная боль (сжимающая или жгущая) не проходит в течение 10 минут после принятия 2-3 таблеток нитроглицерина, следует принять 300 мг. аспирина и срочно вызвать скорую медицинскую помощь.
Нарушения мозгового кровообращения возникают в результате поражения атеросклерозом сосудов головного мозга. Бывают хронические и острые. При первых ухудшение деятельности головного мозга развивается постепенно. Острые нарушения характеризуются резким ухудшением самочувствия. Наиболее частые симптомы: паралич руки или ноги, перекошенное лицо, головокружение, тошнота, рвота. Больного следует срочно доставить вбольницу, где врачи проведут диагностику вида сосудистого поражения мозга с помощь. Томографии и в зависимости от этого назначат то или иное лечение.
Частота и степень развития сосудистых заболеваний закономерно увеличивается с возрастом. Но если на Западе сосудистые и сердечные заболевания появляются у людей в возрасте 70 лет, в нашей стране – в 40-50 лет! Причина в различии образа жизни и распространения вредных привычек.
Предотвратить развитие сосудистых заболеваний наиболее реально путем контроля артериального давления и своевременного принятия мер против его резких подъемов, прекращения курения, снижения массы тела и контроля уровня сахара и холестерина в крови.
Рак – это уже давно не смертельный приговор! Сегодня известно уже достаточно много, чтобы эффективно контролировать распространение этих болезней и лечить людей.
Рак в представлении многих – самое страшное заболевание, которое обрушивается сразу и неотвратимо. На самом деле, от образования первых раковых клеток в организме дол развития метастазов проходит часто не один десяток лет. Особенно медленно протекают первые этапы развития опухоли. Более того, на первых этапах развития опухолевых клеток процесс может остановиться, такой очаг может уменьшиться или даже исчезнуть. Уже возникшие опухолевые клетки могут быть уничтожены самим организмом. В ряде случаев уже возникшие небольшие очаги опухолевых клеток могут «застыть» и не давать о себе знать многие годы.
Эффективность лечения злокачественной опухоли зависит прежде всего от стадии её развития в момент выявления и своевременности начала лечения. В большинстве случаев обнаружение опухоли на ранних стадиях позволяет добиться полного излечения. И таких излеченных в миру уже миллионы.
Аллергия. Распространенность аллергических заболеваний многократно выросла за последние 50 лет и продолжает расти. Число людей, страдающих этим видом патологии, удваивается каждые 10 лет. При развитии аллергических реакций и заболеваний не срабатывают в должной мере наши защитные иммунные механизмы. Большое значение имеет и генетика. Если у мамы или папы аллергия, то вероятность заболевания ребенка 20-30%. Есл же оба родителя аллергики, риск развития аллергии у потомства может увеличиваться до 80%.
Аллергенами, вызывающими расстройства и заболевания, могут быть различные вещества из пищи, окружающей среды, растения, домашние животные и даже домашняя пыль, а также многие лекарственные препараты.
Более 90% пищевых аллергий приходится на 8-10 основных высокоаллергенных продуктов: арахис, орехи, яйца, рыба, ракообразные моллюски, пшеница и соя.
Все аллергики должны знать характер и источники своих аллергенов и избегать контакта с ними. В частности, лицам, страдающим пищевыми аллергиями, следует внимательно читать состав нутриентов в приобретаемых и потребляемых ими продуктов.
Сахарный диабет. Клетки и ткани нашего организма постоянно нуждаются в поступлении в них глюкозы. При этом глюкоза перерабатывается в организме только с помощью гормона поджелудочной железы – инсулина. Его недостаток или снижение или снижение чувствительности тканей к нему приводит к развитию сахарного диабета. Существует два основных типа заболевания. Диабет первого типа возникает, когда поджелудочная железа прекращает вырабатывать инсулин. Без инсулина глюкоза не может из крови попасть в клетки, в отсутствие глюкозы клетки отмирают. Диабет этого типа обычно возникает в возрасте до 20 лет, часто диагноз ставится у детей и подростков. Диабет второго типа, напротив, обычно развивается у людей пожилого возраста. В этом случае поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина , но рецепторы клеток и тканей организма становятся как бы нечувствительными к нему. Инсулин не работает, сахар из крови не утилизируется. В крови сахара много, а в клетках мало.
Сахарный диабет называют эпидемией ХХ1 века! Методы лечения и препараты для больных сахарным диабетом совершенствуются, и смертность среди таких пациентов заметно падает.
Ранняя диагностика сахарного диабета сравнительно проста: необходимо сделать анализ крови на содержание глюкозы. Более точные данные получают при анализе с нагрузкой, когда сначала определяют глюкозу в крови натощак, а потом- после принятия определенной дозы глюкозы. Эти анализ и введены сейчас в комплекс диспансерного периодического обследования населения и позволяют выявлять сахарный диабет в начальных стадиях, когда остановить или предупредить прогрессирование заболевания можно простыми диетическими рекомендациями без применения лекарственных препаратов.
При многих болезнях надо бояться не самой болезни, а своего страха перед ней. Страх затмевает разум и ведет к неправильному, ошибочному поведению.
Если Вы заболели,нужно научиться жить и бороться со своей болезнью, установить оптимальные правила и режимы жизни и терапии, при которыхнедуг Вас наименее беспокоит.
Очень многое будет зависеть от Вашей способности приспособиться к режиму жизни, исключающему обострение или прогрессирование заболевания.
Выдуманные болезни.
Четкая граница между болезнью и здоровьем не всегда заметна. Более того, иногда за болезнь мы можем принять защитную реакцию организма в ответ на те или иные вредные факторы, индивидуальные отклонения, возрастные изменения, то есть те или иные особенности организма индивидуума, которые для пего являются нормой. Хороший и опытный врач определит, здоров или болен пациент, а не очень хороший или не совсем добросовестный зачисляет таких пациентов в число больных, долго и дорого лечит, назначая ненужные диагностические и лечебные процедуры и просто зарабатывая на них. Вот только несколько примеров таких несуществующих болезней, ставших весьма распространенными среди врачей, а потом и пациентов.
Остеохондроз (дистрофические изменения хряща и прилегающей к нему кости) у большинства не болезнь, а признак старения позвоночника, такой же, как морщины, седые волосы, облысение. Поэтому диагноз «остеохондроз» можно поставить почти любому человеку старше 50 лет. Как правило, это состояние не требует лечения, можно предложить определенные упражнения для позвоночника и исключить сидячий образ жизни и работы. Конечно, в ряде случаев изменения в позвоночнике и дисках могут выходить за пределы нормы, когда врачи устанавливают уже определенные патологические изменения в позвоночнике, требующие специального лечения.
Некоторые специалисты считают, что вопреки распространенному мнению аденома предстательной железы – не болезнь, а нормальное возрастное изменение органа. После 35 лет предстательная железа начинает постепенно увеличиваться у всех мужчин. Однако после 40-50 лет возрастает риск развития ее рака, поэтому необходимы бдительность и своевременная консультация или профилактический осмотр у уролога.
У всех пожилых людей развивается частичная инволютивная недостаточность почек
и их функция может снижаться до 40 % от исходной без всяких заболеваний. Лечения не требуется, но соблюдение профилактических рекомендаций специалиста необходимо для предупреждения прогрессирования процесса и развития уже заболеваний почек.
Депрессия
– весьма популярный диагноз, особенно среди пациентов, которые просто при плохом настроении могут бежать к врачу или самостоятельно искать лекарства-антидепрессанты в аптеках. В подавляющем числе случаев, когда ставят диагноз депрессии, имеется в виду обычное плохое настроение, которое лечить какими-то препаратами нет необходимости. В то же время депрессию как болезнь, действительно требующую лечения, может определить только специалист.
Особенно часто грешат надуманными повреждениями и лишними процедурами стоматологи. Например, неправильный прикус бывает у многих, но большинству лиц он вовсе не мешает и необходимости носить иногда годами брекеты (металлические скобы или конструкции, фиксирующие зубы) у них нет.
Другой стоматолог может обнаружить у вас «лишний» зуб, который нужно немедленно удалить, иначе он начнет гнить. Или поставит диагноз «начинающегося» кариеса, который срочно нужно лечить и обязательно с процедурой отбеливания.
Синдром хронической усталости. Этот диагноз ставят при наличии у пациента слабости, апатии, раздражительности, возможны другие жалобы, и все они вроде без видимой причины. А причины чаще всего две: психологические, умственные и физические перегрузки или возрастное снижение переносимости прежних нагрузок.
Болезни напоминают человеку, что его срок годности ограничен, а также и то, что его можно продлить !
Очень важно дифференцировать естественные возрастные изменения и болезни, поскольку это определяет разное отношение и поведение со стороны и врача, и пациента. Нельзя привыкать к болезням, они будутбыстро или медленно прогрессировать. Но можно и нужно разумно принимать и адаптироваться к естественным возрастным снижениям возможностей и способностей нашего организма выдерживать те или иныенагрузки и режимы. Необходимо своевременно и умело перестраиваться.
Болезни, и их течение существенно трансформируются со временем, с изменением образа жизни людей, с увеличением се продолжительности, с развитием медицины.
Диагноз — Медицинская энциклопедия
I
Диагноз (греч. diagnōsis распознавание)
медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме) или причине смерти, выраженное в терминах, предусмотренных действующей классификацией болезней, а также об особых физиологических состояниях организма (например, беременности) или об эпидемическом очаге. Исходя из задачи и особенностей установления Д. выделяют несколько его видов. К основным из них относят клинический, патологоанатомический, судебно-медицинский, эпидемиологический диагноз.
Клинический диагноз составляет заключительную часть процесса диагностики или формулируется на определенных этапах обследования больного, что отражается в медицинских документах (см. Медицинская карта амбулаторного больного, Медицинская карта стационарного больного). При первичном установлении Д. излагается его обоснование. Клинический Д. имеет важнейшее значение для медицинской практики, т.к. является основанием для выбора тактики лечения больного.
В подходе к существу клинического Д. имеются две позиции. Одна из них предполагает наиболее совершенным «диагноз больного», отражающий индивидуальные особенности больного (конституцию, реактивность, возраст и др.) и особенности возникновения и течения болезни, большинство из которых в настоящее время принято излагать в клиническом Эпикризе. Другая позиция, более пригодная для изучения структуры заболеваемости и смертности, состоит в признании достаточности «диагноза болезни», сформулированного в соответствии с номенклатурой и классификацией болезней. Такой подход к клиническому Д. предполагает общность принципов и методов диагностики, лечения и профилактики отдельных групп заболеваний, но не исключает обоснованных отступлений в конкретных условиях. Согласно этому общепринятому подходу в построении Д. ведущим является нозологический принцип, т.е. диагноз должен содержать название определенной болезни (травмы), отражающее ее сущность. Другие элементы клинического Д. уточняют эту сущность (по этиологии, патогенезу, функциональным расстройствам и др.) или дают представление о течении, осложнениях болезни и т.д. Так, в клиническом Д. в ряде случаев указываются периоды обострения или ремиссии болезни (например, язвенной болезни, хронического бронхита), ее стадия (например, при гипертонической болезни, саркоидозе), при наличии воспалительного процесса — его фазы (активная, неактивная) и степени активности; характеризуется течение болезни (острое, подострое, затяжное или хроническое).
Указание на этиологию болезни (этиологический Д.) в клиническом Д. целесообразно в тех случаях, когда в клинической практике используются методы этиологической диагностики для определения тактики ведения больного. Так, дополнение Д. острой пневмонии указанием на бактериальную (еще конкретнее — на стафилококковую, пневмококковую и т.д.) или вирусную природу болезни позволяет более точно определить характер этиотропного лечения (основного при данном заболевании) и противоэпидемических мероприятий. При многих инфекционных и паразитарных болезнях отражать их этиологию в Д. нет необходимости, т.к. она понятна из нозологического обозначения болезни (туберкулез, полиомиелит, аскаридоз и т.д.).
Морфологическая характеристика заболевания (морфологический Д.) иногда содержится в названии нозологической формы (например, поликистоз почек, миома матки, дивертикул пищевода), однако в некоторых случаях она может специально включаться в клинический Д. с целью уточнения важных для лечебной тактики особенностей морфологического субстрата болезни (например, пенетрирующая язва тела желудка, крупноочаговый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка с развитием аневризмы сердца и т.д.). При таких заболеваниях как, например, гемобластозы, морфологический Д. имеет решающее значение для выбора метода лечения.
Особенности патогенеза болезни и ее осложнений (патогенетический Д.) вводятся в клинический Д. для указания установленных качественных особенностей патологии, важных для уточнения ее природы и для лечения (например, железодефицитная анемия). В ряде случаев патогенетическая характеристика содержится в Д. ведущего синдрома (например, нефротический синдром).
Указание на наличие и степень функциональной недостаточности пораженных органов и систем организма составляют важную часть клинического Д. при многих болезнях, обосновывая необходимость целенаправленных лечебных и реабилитационных мероприятий, а также режимы щажения нарушенной функции (например, ограничение физической нагрузки при сердечной и дыхательной недостаточности, специальные диеты при почечной или пищеварительной недостаточности и т.д.). Различают, например, три степени недостаточности кровообращения, функции суставов, легочной недостаточности и т.д., обозначаемые в Д. римскими цифрами I, II, III, что соответствует обычно легкой, средней тяжести и тяжелой функциональной недостаточности.
При формулировании Д. на первом месте указывают основное заболевание, на втором — осложнения основного заболевания, на третьем — сопутствующие болезни. Основным считается заболевание (травма), которое само или посредством связанного с ним осложнения явилось причиной обращения за медпомощью или госпитализации либо смерти больного. Оно должно соответствовать нозологической форме (например, желчнокаменная болезнь) и формулироваться по нозологической классификации болезней, а не синдромом (например, механическая желтуха) или перечислением симптомов (например, рвота, боль в животе). Недопустимо основное заболевание выражать групповым понятием, например «нефрит» вместо «острый гломерулонефрит» или «острый пиелонефрит» и т.д. Осложнением является вторично возникшее, патогенетически связанное с основным заболеванием патологическое состояние или патологический процесс. Сопутствующими считаются имеющиеся у больного болезни, представляющие собой самостоятельные, этиологически и патогенетически не связанные с основным заболеванием нозологической формы, имеющие свою номенклатурную рубрификацию.
При наличии у больного множественной патологии определить основное и сопутствующее заболевания, а также принадлежность к ним появившихся осложнений бывает иногда трудно. В ряде случаев целесообразно в качестве основного указывать более тяжелое по течению или прогнозу заболевание, например, при наличии у больного с дилатационной кардиомиопатией и тяжелой прогрессирующей сердечной недостаточностью еще и неосложненного рака легкого без метастазов основным заболеванием следует считать дилатационную кардиомиопатию, осложнением — недостаточность кровообращения III степени, сопутствующим заболеванием — рак легкого. Соотношение нескольких болезней может в клиническом Д. определяться и такими понятиями, как «конкурирующие заболевания», «сочетанные заболевания», «фоновое заболевание». Конкурирующими являются взаимонезависимые заболевания, в одинаковой мере угрожающие жизни больного, например, при одновременном развитии у больного обширного трансмурального инфаркта миокарда и обусловленной флеботромбозом конечностей массивной тромбоэмболии легочных артерий в качестве основных выступают конкурирующие заболевания: инфаркт миокарда и флеботромбоз с его осложнением (тромбоэмболией). К сочетанным относят заболевания, которые, взятые в отдельности, не угрожают жизни больного, но вследствие совокупности осложнений могут привести к летальному исходу, например от дыхательной недостаточности при сочетании декомпенсированного порока сердца и хронического обструктивного бронхита, от почечной недостаточности у больного с диабетической нефропатией и хроническим пиелонефритом. Каждое из конкурирующих и сочетанных заболеваний получает свой рубрикационный шифр. Фоновым считают заболевание, которое сыграло существенную роль в возникновении и неблагоприятном течении основного, рассматриваемого по отношению к фоновому как вторая болезнь. К фоновым заболеваниям относят, например, гипертоническую болезнь и атеросклероз соответствующих артериальных бассейнов при инфаркте миокарда и цереброваскулярных болезнях, сахарный диабет при туберкулезе и гнойных процессах. Надо учитывать, что по отношению к своим осложнениям эти же болезни рассматриваются не как фоновые заболевания, а как основные. Так, в качестве основного заболевания гипертоническая болезнь указывается при развитии почечной недостаточности в связи с формированием первично-сморщенной почки, а сахарный диабет — при развитии диабетической комы, диабетической гангрены нижних конечностей и почечной недостаточности вследствие диабетической нефропатии.
По способу установления клинического Д. различают прямой Д., устанавливаемый по типичной совокупности признаков или наличию патогномоничных симптомов, и дифференциальный Д., основанный на выявлении различий в проявлениях данной болезни и заболеваний со сходной клинической картиной. По своевременности установления выделяют ранний Д. — в доклиническую стадию или при начальных проявлениях болезни, и поздний Д., устанавливаемый в период развернутой клинической картины или при уже имеющихся осложнениях. К несомненно позднему относится Д., правильно установленный после анализа течения болезни за длительный период (ретроспективный Д.) или по анализу эффекта лечения (diagnosis ex juvantibus). По степени доказанности различают обоснованный Д., который является и окончательным, а также гипотетический, или предварительный, Д.
В медицинских документах этапы диагностики отражаются в предварительном, клиническом и окончательном Д. Предварительный Д. оформляется непосредственно при обращении больного за помощью на основании данных первичного обследования больного. Степень его обоснованности может быть различной, но им определяются объем последующего диагностического обследования и начальная терапевтическая тактика. По данным дополнительного обследования в течение последующих трех дней должен быть установлен достаточно обоснованный клинический Д., определяющий, при его отличии от предварительного, изменения тактики обследования и лечения больного. Окончательный Д. формулируется при завершении обследования, выписке (или смерти) больного. Этот Д. следует рассматривать как неизменяемый; он может оказаться ошибочным, о чем свидетельствуют, например, случаи расхождения клинического и патологоанатомического Д. При накоплении новых данных о течении болезни правильность Д. должна перепроверяться. Если пересмотр Д. ведет к переоценке трудоспособности или вызывает недоверие больного, необходимо прибегнуть к экспертному стационарному обследованию. Случаи неправильного Д. или проведения лечения, не соответствующего поставленному Д., тщательно анализируются и могут стать предметом юридического рассмотрения.
Патологоанатомический диагноз — заключительная часть протокола вскрытия, в которой патологоанатом на основе анализа морфологических данных и клинических материалов формулирует синтетическое заключение о нозологической форме, динамике заболевания (или заболеваний) и непосредственной причине смерти. Патологоанатомический Д. носит всегда характер клинико-анатомического анализа, а при некоторых заболеваниях, не имеющих характерных морфологических проявлений (например, при шизофрении, сахарном диабете), он почти целиком основан на клинических данных. На этом заключительном этапе диагностического процесса нередко вносятся существенные коррективы в прижизненный клинический диагноз.
Структура патологоанатомического Д. в большинстве случаев полностью соответствует структуре клинического диагноза, т.е. включает в себя основное заболевание, его осложнения и сопутствующие заболевания. В последние годы значительно участились случаи полипатий — сочетания нескольких заболеваний с трудноустанавливаемым иногда соотношением их значения в танатогенезе (см. Танатология). В связи с этим существующая система статистической отчетности, основанная на Международной классификации болезней IX пересмотра (МКБ — IX) и постулирующая врачу, производящему вскрытие, выбрать в любой ситуации только одну основную причину смерти, ставит нередко в трудное положение выбора основного заболевания не только клинициста, но и патологоанатома. Поэтому методическими рекомендациями МЗ СССР признано целесообразным дополнительно внести в патологоанатомический Д. такие понятия, как комбинированное основное заболевание, конкурирующие, сочетанные и фоновые заболевания.
Конкурирующими в прозекторской практике принято называть два или более заболеваний, обнаруженных у одного больного, каждое из которых само по себе или через свои осложнения могло быть причиной смерти. Сочетанными называют такие заболевания, каждое из которых не смертельно, но, развиваясь одновременно, заканчиваются летальным исходом. Фоновыми считают такие заболевания, которые имели значение в этиологии и патогенезе основного заболевания или обусловили особую тяжесть его течения. Под комбинированным основным заболеванием принято понимать одновременное наличие у больного конкурирующих и сочетанных или фоновых заболеваний. В случае комбинированного основного заболевания любое клинически не распознанное заболевание, входящее в эту комбинацию, учитывается как расхождение основного диагноза. Такой подход нельзя считать чрезмерно жестким и тем более формальным, поскольку повседневная практика показывает, что, например, не принятая во внимание хирургом бронхиальная астма может в послеоперационном периоде стать причиной тяжелой дыхательной недостаточности со смертельным исходом.
Новые подходы к формулированию патологоанатомического Д. при полипатии предполагают следующую его структуру: комбинированное основное заболевание, включая конкурирующие, сочетанные, фоновые заболевания; морфологическая семиотика этих заболеваний; осложнения конкурирующих заболеваний; сопутствующие заболевания и их семиотика. В диагнозе отражается также патология, связанная с проводившимся лечением, в т.ч. с неправильным применением методов интенсивной терапии и реанимации при терминальных состояниях.
В неясных случаях после вскрытия патологоанатом составляет предварительный Д., указываемый и в предварительном врачебном свидетельстве о причине смерти. Окончательный патологоанатомический Д. должен быть сформулирован в ближайшие две недели после получения результатов анализов, например трупной крови или мочи, а также после гистологического (гистохимического, электронно-микроскопического) исследования органов и тканей.
Завершает патологоанатомический Д. клинико-анатомический эпикриз, в котором обосновываются порядок формулирования Д., взаимоотношения между основным и фоновым заболеваниями, анализируются патогенез осложнений, а также механизмы и причина смерти. Эта наиболее ответственная часть Д. в неясных случаях должна быть согласована с лечащими врачами. Унифицированный патологоанатомический Д. служит основой государственных статистических данных о причинах смерти и смертности населения вообще.
Судебно-медицинский диагноз — специальное заключение о сущности повреждения (заболевания), состоянии обследуемого или причине смерти, составленное на основании судебно-медицинской экспертизы для решения вопросов, возникающих в судебно-следственной практике, и выраженное в терминах, принятых в судебной медицине. Оформляется судебно-медицинским экспертом или врачом другой специальности, которому поручено проведение судебно-медицинской экспертизы. Формулирование Д. зависит от характера объекта экспертизы и ее целей. Ставящиеся при этом задачи определяются свойствами и особенностями расследуемого события или инкриминируемого деяния, В случае исследования трупа при насильственной смерти или подозрении на нее в структуре Д. выделяют основное повреждение (заболевание), которое само или через патогенетически связанное с ним осложнение явилось причиной смерти; основное и добавочное осложнения, обусловленные основным повреждением, и другие осложнения, не связанные с основным повреждением. При освидетельствовании потерпевших, обвиняемых и подсудимых установление характера телесных повреждений является обязательным. Определяется опасность этих повреждений для жизни в момент их причинения, связанной с ними временной или стойкой утраты трудоспособности. При необходимости основой для судебно-медицинского Д. может быть экспертный анализ медицинских документов и материалов судебного следствия.
См. также Эпидемиологический диагноз.
Библиогр.: Автандилов Г.Г. Клиническое значение и применение международной классификации болезней, Клин. мед., т. 63, № 7, с. 15, 1985; Василенко В.X. Введение в клинику внутренних болезней, с. 79, М., 1985; Руководство по международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти, т. 1—2, М., 1980—1983; Эльштейн Н.В. Общемедицинские проблемы терапевтической практики, с. 120, Таллин, 1983.
медицинское заключение о состоянии здоровья обследуемого, об имеющемся заболевании (травме) или о причине смерти, выраженное в терминах, обозначающих на звания болезней (травм), их формы, варианты течения и т.п.
Диагноз анатомический (d. anatomica) — см. Диагноз патологоанатомический.
Диагноз гипотетический (d. hypothetica) — см. Диагноз предположительный.
Диагноз гистологический (d. histologica) — Д., основанный на данных, полученных при гистологическом исследовании биопсийного или аутопсийного материала; Д. г. уточняет или дополняет клинический и патологоанатомический Д.
Диагноз клинический (d. clinicalis) — Д., устанавливаемый на основании клинического обследования.
Диагноз морфологический (d. morphologica) — компонент клинического Д., отражающий характер и локализацию морфологических изменений в организме.
Диагноз нозологический (d. nosologica, d. morbi) — Д., содержащий название болезни в терминах, предусмотренных принятыми классификациями и номенклатурой болезней.
Диагноз окончательный — Д., формулируемый при завершении обследования больного, а также в связи с его убытием из лечебного учреждения или смертью.
Диагноз патогенетический (d. pathogenetica) — компонент клинического Д., отражающий связь между отдельными клиническими проявлениями болезни и характеризующий особенности ее патогенеза и осложнений.
Диагноз патологоанатомический (d. pathologoanatomica; син.: Д. анатомический, Д. посмертный) — Д., основанный на совокупности сведений о морфологических изменениях, обнаруженных в органах при вскрытии трупа.
Диагноз поздний (d. tarda) — Д., установленный на поздних стадиях развития болезни.
Диагноз посмертный (d. postmortalis) — см. Диагноз патологоанатомический.
Диагноз предварительный — Д., формулируемый непосредственно при обращении больного за медицинской помощью на основании данных, полученных до начала систематического обследования больного; Д. п. необходим для разработки плана обследования и начальных этапов лечения.
Диагноз предположительный (d. probabilis; син. Д. гипотетический) — Д., недостаточно обоснованный имеющимися данными и требующий подтверждения в процессе обследования больного.
Диагноз ранний (d. praecox) — Д., устанавливаемый на ранних стадиях развития болезни.
Диагноз ретроспективный (d. retrospectiva) — Д., устанавливаемый путем анализа течения болезни за длительный период.
Диагноз симптоматический (d. symptomatica) — неполный Д., констатирующий лишь отдельные проявления болезни (например, анемия, гемиплегия).
Диагноз синдромный — Д., формулируемый путем выделения синдрома, характеризующего основной патологический процесс, при невозможности установления нозологического Д.
Диагноз судебно-медицинский — Д., формулируемый в результате судебно-медицинской экспертизы для решения специальных вопросов, возникающих в судебно-следственной практике.
Диагноз функциональный (d. functionalis) — компонент клинического Д., отражающий характер и степень нарушений деятельности отдельных органов и систем организма.
Диагноз этиологический (d. aetiologica) — компонент клинического Д., отражающий происхождение данного заболевания.
Диагноз ex juvantibus (лат. juvo помогать, облегчать, быть полезным) — Д., основанный на оценке результатов проведенного лечения.
Источник:
Медицинская энциклопедия
на Gufo.me
Значения в других словарях
диагноз —
ДИАГНОЗ -а; м. [от греч. diagnōsis — распознаваемый] Определение существа и особенностей болезни на основании всестороннего исследования больного. Поставить д. Д. не подтвердился. Диагноза ещё нет. ◁ Диагностический (см.).
Толковый словарь Кузнецова
Диагноз —
(греч. diagnosis – распознавание). Констатация изучаемого процесса, состояния, явления. В медицине – заключение о наличии заболевания, его причинах, степени выраженности, форме течения и сохранности защитных механизмов.
Толковый словарь психиатрических терминов
диагноз —
-а, м. Определение болезни на основании всестороннего исследования больного. Поставить диагноз. [От греч. διάγνωσις — распознавание]
Малый академический словарь
диагноз —
ДИ’АГНОЗ, диагноза, ·муж. (·греч. diagnosis) (мед.). Определение болезни на основании исследования больного. Врач поставил правильный диагноз.
Толковый словарь Ушакова
диагноз —
ДИАГНОЗ, а, м. Медицинское заключение о состоянии здоровья, определение болезни, травмы на основании специального исследования. Поставить д. Клинический д. Предварительный, окончательный д. | прил. диагностический, ая, ое.
Толковый словарь Ожегова
ДИАГНОЗ —
ДИАГНОЗ (от греч. diagnosis — распознавание) — определение существа и особенностей болезни на основе всестороннего исследования больного.
Большой энциклопедический словарь
диагноз —
сущ., кол-во синонимов: 3 заключение 51 определение 43 оценка 44
Словарь синонимов русского языка
Диагноз —
Так наз. распознавание и определение болезни на основании замечаемых местных изменений, предполагаемых причин, а также особенно выдающихся явлений ее. Поэтому различают Д. анатомический, этиологический и симптоматический. Искусство распознать болезнь наз.
Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона
диагноз —
ДИАГНОЗ а, м. diagnose f., нем. Diagnose <�гр. dignosis распознавание, определение. Установление болезни на основании исследования больного. БАС-2. Что это за врач.. путается в каждой диагнозе; прописывает то хину, то дигиталин. Иванович Из памятн. кн.
Словарь галлицизмов русского языка
диагноз —
Латинское – diagnosis. Слово «диагноз» греческое по своему происхождению, в русском языке стало употребляться с середины XIX в. и означает «установление болезни на основе обследования больного». Производные: диагностика, диагностик, диагностирование, диагностический.
Этимологический словарь Семёнова
диагноз —
ДИАГНОЗ в ветеринарии (от греч. diagnosis — распознавание), краткое врачебное заключение о сущности болезни и состоянии больного животного, выраженное в терминах совр. вет. науки. Различают…
Ветеринарный энциклопедический словарь
Диагноз —
(от греч. diágnosis — распознавание) врачебное заключение о сущности болезни и состоянии больного, выраженное в принятой медицинской терминологии и основанное на всестороннем систематическом изучении больного. См. Диагностика.
Большая советская энциклопедия
диагноз —
диагноз м. 1. Определение болезни или состояния больного на основании его всестороннего обследования. 2. перен. Оценка состояния кого-либо или чего-либо на основании совокупности наиболее характерных признаков.
Толковый словарь Ефремовой
диагноз —
Диагноза, м. [греч. diagnosis] (мед.). Определение существа болезни и состояния больного на основании его всестороннего медицинского исследования. Врач поставил правильный диагноз.
Большой словарь иностранных слов