Болезнь бехтерева у мужчин лечение: Болезнь Бехтерева у мужчин: причины, симптомы, способы лечения – причины, симптомы и лечение в статье ревматолога Фурсова Е. А.

Содержание

Болезнь Бехтерева у мужчин: причины, симптомы, способы лечения

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) относится к ревматическим заболеваниям, которое характеризуется поражением костной и хрящевой ткани. Патология проявляется у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Диагностируется болезнь Бехтерева у мужчин чаще, чем у женщин. Соотношение составляет 9:1. На начальной стадии симптомы практически незаметны, поэтому выявить болезнь получается только тогда, когда болезнь запущена, произошли значительные изменения в суставах и позвоночнике. Впервые патология была выявлена в 16 веке. Более подробно ее начали исследовать в 19 веке. Изучением занимались ученые из разных стран. Поэтому болезнь носит еще одно название, данное по фамилиям врачей, внесших свой вклад в изучение патологии: болезнь Штрюмпеля-Бехтерева-Мари.

Причины развития патологии

Современная медицина до сих пор не нашла этиологический фактор развития данной патологии. Существует несколько гипотез. Ученые выяснили, что это тяжелое аутоиммунное заболевание имеет географические и этнические особенности. Существуют народы, у которых спондилоартрит встречается чаще других. Это индейцы племени Хайда в Канаде, эскимосы племени Зупик на Аляске.

Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии болезни. У 98% пациентов был выявлен антиген главного комплекса гистосовместимости HLA B27. Они являлись его носителем. Наличие такого антигена не означает, что человек заболеет, но вероятность этого повышается в несколько раз. Помимо наличия антигена, причинами развития заболевания болезни Бехтерева могут стать провоцирующие факторы. К ним относятся:

кишечная инфекция, чаще всего заражение клебсиеллой;
хронические стрессовые ситуации;
травмы костей таза и позвоночника;
переохлаждение;
дисгормональные нарушения в организме;
респираторные инфекционные заболевания;
инфекционные поражения мочеполовой системы (микоплазма или хламидии).

Характерные симптомы

Очень часто первые признаки болезни Бехтерева у мужчин проявляются в виде обычного остеохондроза без специфических признаков патологии.

Могут возникнуть следующие жалобы:

Боль в поясничном отделе позвоночника. Она усиливается в состоянии покоя утром, а днем практически исчезает.
С утра наблюдается тугоподвижность, скованность позвоночника, которая исчезает в течение дня.
Боль в илеосакральных соединениях. Сидеть на твердой поверхности больно.
Болевой синдром постепенно распространяется на другие отделы костно-мышечной системы, охватывает реберно-позвоночные суставы. Это ведет к опоясывающей боли, изменению формы грудной клетки.
Со временем появляется поза просителя (углубление грудного кифоза) или появление позы гордеца (исчезновение поясничного лордоза) из-за рефлекторного компенсаторного напряжения мышц, окружающих пораженный сегмент.
Позвоночный столб теряет свою подвижность во всех трех плоскостях.
Появляются признаки воспаления крестцово-подвздошных суставов (сакроилеит).

Эти признаки могут возникать одновременно или по отдельности. Наблюдаются серьезные изменения при болезни Бехтерева в походке, осанке. Все телодвижения даются мужчине с трудом. Могут быть обнаружены воспаления соединительной ткани в сердечно-сосудистой системе, органах зрения, мочевом тракте, органах дыхания. При прогрессировании болезни начинается воспалительный процесс в суставах. У некоторых больных появляются признаки изолированного поражения сухожилий и связок, например, возникновение подошвенного апоневроза.

Классификация заболевания

На практике используется несколько классификаций анкилозирующего спондилоартрита. Они отражают стадии болезни, симптомы, активность развития, учитываются осложнения, последствия.

Формы болезни

В зависимости от степени и вида поражения позвоночника различают следующие формы и виды заболевания:

Классическую, или центральную
Периферическую
Ризомелическую (поражаются тазобедренные и плечевые суставы)
Скандинавскую (возникает артрит мелких суставов кистей)

Стадии заболевания

Ранняя
Развернутая
Поздняя

Ранняя стадия чаще всего проходит незамеченной. Признаки слабо выражены, отмечается легкая боль в пораженном отделе, ограничение подвижности, которая легко проходит. Распознать начало патологии может только рентгенография.

В развернутой стадии больных анкилозирующим спондилоартритом беспокоят различные боли, ограничение движений. Они обращаются за медицинской помощью.

Поздняя стадия отличается неподвижностью и окостенением пораженных сегментов. Деформация позвоночного столба все более заметна, продолжает развиваться поза просителя. Патология затрагивает внутренние органы.

Степени активности процесса

В зависимости от степени выраженности клинических симптомов, показателей лабораторных исследований, выделяют следующие степени активности процесса:

медленно прогрессирующая, является самой благоприятной;
медленно прогрессирующая с обострениями;
быстро прогрессирующая, за короткий промежуток времени приводит к инвалидности;

септическое течение заболевания, при котором поражаются внутренние органы, симптомы развиваются быстро и тяжело, что приводит к летальному исходу.

Степени ФНС

Выделяются три степени ФНС (функциональной недостаточности суставов). При 1 степени наблюдается лишь легкое ограничение движений, что не мешает заниматься повседневными делами, работать. Вторая степень выражается в ограничении движения позвоночника и суставов. Пациент при этой степени ФНС нуждается в стационарном лечении. Третья степень — полная потеря подвижности, что приводит к инвалидности.

Диагностика заболевания

Если во время ночного сна и после него беспокоят боли в любом из отделов позвоночника, скованность, есть повод для обращения к специалисту. Врач назначит анализы, УЗИ суставов, МРТ. По показателям СОЭ можно будет судить о возможном заболевании. Для уточнения диагноза будет проведено рентгенографическое исследование. На снимках будет видно, возникло ли воспаление в крестцово-подвздошных суставах, даже при отсутствии жалоб пациента на боль в этой области.

Проводят пробы на обнаружение скрытого ограничения подвижности в суставах (проба Отта, симптом Зацепина, определение позвоночного индекса). При необходимости будет назначено МРТ и обследование внутренних органов, которые могут быть втянуты в патологический процесс. Лабораторные исследования будут направлены на определение носительства антигена HLA B27, функциональное состояние иммунной системы.

Лечение болезни

Если на ранней стадии диагностировать болезнь Бехтерева у мужчин, лечение будет намного эффективнее. Методов лечения два: медикаментозный и немедикаментозный. Активная противовоспалительная терапия с применением современных медикаментозных средств занимает длительное время. Оно направлено на снятие воспаления, уничтожения очага хронической инфекции в организме. Немедикаментозное лечение включает физиопроцедуры, лечебную гимнастику, массаж, направленные на разработку подвижности суставов, улучшение кровообращения.

Медикаментозное лечение

При лечении анкилозирующего спондилоартрита назначается большой перечень лекарственных препаратов. Они должна предотвратить дальнейшую деформацию суставов, устранить воспаление, возвратить функциональность соединениям (по возможности), укрепить организм, избавить от болей. Чаще всего применяются препараты следующих групп:

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
Анальгетики.
Глюкокортикоиды.
Ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа.

Главной задачей НПВП является купирование воспаления и устранение болевых ощущений. Они не влияют на причины патологии, но помогают сохранить правильное положение позвоночника. Прием этих препаратов должен быть непрерывным, иногда их назначают пить на протяжении всей жизни. Они замедляют процесс развития спондилоартрита. В зависимости от тяжести заболевания НПВП назначаются только для снятия болезненных ощущений.

К сожалению, противовоспалительные препараты имеют много противопоказаний. Перед назначением врач должен поинтересоваться, нет ли проблем с ЖКТ и сердечно-сосудистой системой. Лекарства и доза подбираются индивидуально, это могут быть селективные препараты (милексикам, нимесулид) или неселективные (диклофенак, индометацин). При возникновении побочных эффектов со стороны ЖКТ назначают гастропротекторы (омепразол, ранитидин).

Анальгетики применяются тогда, когда НПВП назначать нельзя. Краткий курс анальгетиков способен купировать боль. Возможно назначение препаратов иммунодепрессантов.

Глюкокортикоиды дают быстрый эффект при периферическом анкилозирующем спондилоартрите. Врач может назначить дипроспан, кеналог или метилпреднизолон, которые снизят воспаление, купируют развитие артрита. При острой стадии преднизолон вводится внутривенно в больших дозах два-три дня.

Ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа — новейший способ лечения патологии. Их применение основано на прерывании воспалительного процесса. Особенно рекомендовано применение блокаторов ФНО – α больным с тяжелым течением болезни. В нашей стране данные препараты представлены средствами: инфликсимаб, голимумаб, адалимумаб, этанерцепт. Самым востребованным считается препарат инфликсимаб (Ремикейд), более 10 лет применяемый врачами при лечении болезни Бехтерева. Пациент наблюдает облегчение симптомов уже после первой инъекции.

Немедикаментозные методы лечения

Лечебная физкультура занимает лидирующее место в списке немедикаментозных методов лечения спондилоартрита. Физическая активность — главный врач патологии. Главное, выполнять физические упражнения регулярно, упражнения подбираются профессиональным тренером, исходя от сложности заболевания, занятия проходят под контролем специалиста.

Занятия лечебной гимнастикой позволяют:

нарастить мышцы, вернув им силу;
уменьшить спазмы, боли в мышцах, суставах;
снизить скорость развития неподвижности суставов;
улучшить работу уже поврежденных суставов, не допустить дальнейшей деформации;
научиться поддерживать позвоночник в правильном положении;
вернуть нормальное дыхание, увеличить вместимость легких.

Дополнительно назначается массаж, физиотерапия, акупунктура. Данные процедуры не могут заменить ЛФК и медикаменты, но они помогают улучшить общее самочувствие, сформировать правильную осанку.

Болезнь Бехтерева у мужчин: как лечить, симптомы, лечение

Болезненные ощущения в области поясницы всегда сигнализирует о развитии серьёзного заболевания, таких как остеохондроз, спондилез.

Но иногда причиной может стать совсем другая патология – анкилозирующий спондилоартрит, имеющий другое название “болезнь Бехтерева”.

И действительно симптомы болезни Бехтерева часто напоминают остеохондроз.

При отсутствии дифференциальной диагностики и грамотного лечения, заболевание имеет весьма неблагоприятный прогноз, вплоть до инвалидности.

Болезнь заковывает позвоночник в костяной корсет и ограничивает подвижность.

Что такое болезнь Бехтерева?

При этом заболевании в межпозвонковых суставах происходит воспаление, вызывающее их сращивание. Естественно, движения сильно ограничиваются, и со временем позвоночник теряет подвижность полностью. Сначала скованность и боль появляются в области поясницы, а потом распространяются по всему позвоночнику. Со временем развивается типичный для этой патологии грудной кифоз.

Большинство исследователей считает причиной возникновения заболевания агрессию иммунных клеток к собственным тканям суставов и связок. Чаще всего болезнь Бехтерева возникает из-за наследственной предрасположенности. Мужчина с этим заболеванием является носителем антигена (HLA-B27). Он и вызывает нарушение в иммунной системе.

Как ни странно, но болезнь Бехтерева чаще встречается у мужчин. Женщины болеют почти в 9 раз реже мужчин.

Особенности протекания болезни у мужчин

Заболевание намного чаще встречается у мужчин, чем у женщин и протекает в тяжёлой форме. Болезнь достаточно быстро прогрессирует и носит хронический характер, продолжительной ремиссии почти не наблюдается. Заболевание сопровождается типичной клинической симптоматикой. Тяжесть патологии обуславливает то, что у мужчин поражается весь позвоночник.

Существуют определённые формы анкилозирующего спондилоартрита:

Центральная	Поражается только позвоночный столб. Заболевание зарождается в крестце, а затем начинает двигаться вверх. Боль возникает при физических нагрузках, а иногда и во время сна. Эта форма вызывает проблему с дыханием и сильно ограничивает движения.
Периферическая	Заболевание захватывает подвздошные сочленения, а затем распространяется на суставы ног.
Ризомелическая	Окостенению и воспалению подвергаются плечевые и тазобедренные суставы.
Скандинавская	Затрагиваются суставы стоп и кистей, но боль не отличается интенсивностью. Мелкие суставы чаще всего поражаются у мужчин.

«Мужская» версия болезни Бехтерева имеет и другие особенности. Первые признаки заболевания проявляются через несколько лет с начала возникновения болезни. В этот период заболевание удачно «маскируется» остеохондрозом. Развитие проходит быстро и остро, ремиссии очень короткие.

Симптомы

Первоначальные симптомы болезни Бехтерева не имеют специфических признаков заболевания, поэтому её можно спутать с остеохондрозом.

На первом этапе наблюдаются:

Лёгкая боль, отдающая в ноги.
Появляется скованность в пояснице.
Болезненные ощущения в пятках.
Ограниченная подвижность грудного отдела позвоночника.
Любые движения доставляют дискомфорт.
Физическая активность уменьшает боль.

Когда болезнь начинает прогрессировать, то симптомы становятся ярко выраженными и зависят от места поражения.

Как влияет локализация на признаки:

Шея ‒ голова поворачивается с трудом.
Связки и сухожилия ‒ скованность участка поражения, отёки и боль.
Рёберные суставы позвоночника ‒ нарушается походка и деформируется грудина.
Крестцовая зона ‒ болезненные ощущения в ягодицах.
Затронуты нервы поясничного отдела ‒ импотенция и недержание мочи.

Симптомы, когда болезнь Бехтерева охватила позвоночник:

Боль в спине, даже ночью.
Сильная скованность по утрам.
Наблюдается деформация позвоночника.
Больной не в состоянии наклониться.
Проблемы с движением.
Поражённые рёбра вызывают боль при дыхании.
Если защемлены нервные окончания, то нередко возникает головокружение, тошнота, а также приступы мигрени.

Признаки возникают не только по отдельности, но могут и одновременно.

Причины болезни у мужчин

В развитии патологии большое значение имеет генетическая предрасположенность. У мужчин наличие антигена гистосовмесимости HLA-B27 является врождённым. Его присутствие означает, что вероятность развития болезни Бехтерева, значительно повышена.

Кроме антигена, спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

Болезни мочеполовой системы.
Инфекционные заболевания.
Травмы тазовых костей.
Нарушение работы эндокринной системы.
Микоплазмоз.
Длительное состояние депрессии.
Переохлаждение.
Эмоциональное перенапряжение.

Современная медицина обнаружила также связь штаммов Klebsiella и энтеробактерий, которая увеличивает интенсивность развития этой болезни.

Последствия

Главной опасностью заболевания являются необратимые процессы, которые происходят в позвоночнике. Хроническое воспаление деформирует осанку и негативно влияет на внутренние органы. Статистика показывает, что у 20% пациентов, появляются осложнения в виде почечной недостаточности и поражения сосудистой системы.

У зрелых мужчин последствием заболевания может быть развитие остеопороза. Данная патология опасна повышением хрупкости костей. У людей с анкилозирующим спондилоартритом нередко возникает ирит, то есть воспаление глаз. Отсутствие лечения может привести к образованию катаракты.

Иногда врачи неправильно диагностируют болезнь Бехтерева, и проводится безуспешное лечение остеохондроза. Такая терапия, естественно, усугубит ситуацию и может привести к полному обездвиживанию.

Больше узнать об особенностях заболевания можно в следующих статьях:

Особенности лечения у мужчин

Следующий факт

Специфической терапии, которая может полностью остановить развитие болезни, не существует. Поэтому целью лечения является замедление течения болезни и сохранение в суставах подвижности.

Особого отличия в лечении мужчин и женщин нет, но представителям сильного пола придётся в первую очередь пересмотреть образ жизни. Нужно обязательно избавиться от нехороших привычек, которые ускоряют развитие болезни.

При отсутствии обострения лучшим средством остановки анкилозирования является движение:

Физические упражнения, бассейн.
Огромную пользу приносит аквааэробика.
В ЛФК обязаны входить энергичные, с большой амплитудой упражнения.
Необходимо освоить дыхательную гимнастику.
О беге и тренажёрном зале нужно забыть.
В период ремиссии не возбраняется массаж, не очень интенсивный.

Как ни прискорбно, но мужчинам придётся сесть на определённую диету, точнее, изменить свой рацион, отказавшись от употребления некоторых продуктов.

Жёсткая диета при болезни Бехтерева назначается крайне редко, но меню следует изменить.
Нужно отказаться от всех видов колбас, алкоголя, мясных полуфабрикатов, кофе, сладостей, майонеза и покупных соусов.
При этом заболевании идеальной будет «средиземноморская диета», продукты которой богаты антиоксидантами и противовоспалительными элементами.
В меню необходимо включать морскую рыбу, зелень, свежие овощи и оливковое масло. Иногда можно и мяса, но белого.
Овощи и фрукты должны составлять 60% рациона.

Такое питание позволит мужчинам нормализовать свой вес, что снизит нагрузку на область позвоночника.

Естественно, только такими мерами заболевание не остановить, нужны и другие методы лечения.

Медикаментозная терапия

Сразу следует предупредить, что лечение с применением даже современных лекарственных препаратов занимает длительный период времени. При болезни Бехтерева назначается довольно много лекарств. Они должны препятствовать развитию деформации суставов, избавить от боли и снять воспаление.

Обычно применяются следующие препараты:

Анальгетики.
Противовоспалительные нестероидные средства.
Глюкокортикоиды.
Ингибиторы, снимающие воспаление.

Препараты группы НПВП купируют воспалительный процесс и снимают боль. Они помогают позвоночнику сохранять нормальное положение, но на причину заболевания не влияют. Принимать эти препараты следует без перерыва, а иногда и всю жизнь.

Лекарства этой группы могут назначаться только для устранения болезненных ощущений. К сожалению, эти препараты имеют массу противопоказаний. Дозировка подбирается индивидуально, а если возникли побочные реакции, то выписывают гастропротекторы.

Если НПВП принимать нельзя, то применяются анальгетики. Они способны устранить боль.

При анкилозирующем спондилоартрите достаточно эффективны глюкокортикоиды: Метилпреднизолон или Дипроспан. Когда болезнь в острой стадии, то Преднизолон вводят внутривенно, 3 дня большими дозами.

Ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа относятся к новейшему методу лечения патологии. Блокаторы рекомендуются больным, у которых заболевание протекает очень тяжело. Наиболее востребованным препаратом считается Инфликсимаб, применяемый врачами уже много лет. Облегчение наступает после одной инъекции.

Видео: “Борьба с болезнью Бехтерева: личный опыт”

Физиотерапия

Процедуры физиолечения в терапии болезни Бехтерева также играют важную роль.

В зависимости от стадии развития патологии и состояния мужчины, назначаются:

Ультрафиолетовое облучение.
Электрофорез.
УВЧ.
Парафиновые аппликации.
Лечебные ванны.
Грязелечение.
Фонофорез.
Гирудотерапия, но она вызывает у специалистов сомнения.

Все методы вносят свой вклад в лечение болезни, но наиболее эффективно, если они применяются в комплексе.

Прогноз выздоровления

Если болезнь Бехтерева поздно выявлена, то патология значительно ограничит подвижность и даже грозит инвалидностью. На этой стадии пациенту предлагают протезирование тазобедренных суставов.

Но если ежедневно заниматься лечебной гимнастикой, делать массаж, забыть о вредных привычках и придерживаться предписаний медиков, то можно:

Остановить патологический процесс.
Частоту обострений значительно снизить.
Уменьшить тяжесть проявления болезни.
Сохранить полноценный образ жизни.

Мужчин придётся огорчить, так как болезнь Бехтерева полностью не излечивается, с ней нужно научиться жить.

Заключение

У мужчин болезнь Бехтерева развивается достаточно быстро и остро. Именно поэтому, патологию необходимо диагностировать своевременно, иначе способность двигаться будет утеряна. Желательно, как можно быстрее выявить заболевание, что поможет остановить воспалительные процессы. Если патология обнаружена, не следует впадать в панику. Грамотное лечение не сломает привычный график, и не будет мешать нормальной жизни. Искать дополнительные способы терапии не стоит, хватит и лечебной гимнастики.

Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Болезнь Бехтерева у мужчин: проявления, симптомы и лечение

Содержание статьи

Мужчины еще в молодом возрасте, даже безо всяких очевидных причин, могут страдать от болезненности в области позвоночного столба и сочленений ног или рук. Чаще всего болезнь Бехтерева у мужчин путают с остеохондрозом или артритом. Впрочем, иногда этой патологией страдают и женщины. Однако численность пациенток относительно мужского населения в 10-12 раз меньше. Что же это за болезнь, которая несет угрозу всему организму, и которую так сложно определить без специальной диагностики?

Что это за патология?

Болезнь Бехтерева обычно развивается у пациентов мужского пола и зарождается в довольно раннем возрасте. Еще до 30 лет человек может быть подвержен этому недугу. Характерно то, что на ранних стадиях мужчина даже не подозревает о существовании у него проблем с суставами и спиной.

И только через 7-8 лет клинические симптомы дают о себе знать болезненностью и другими признаками. Заболевание проявляется накоплением и отложением солей кальция, не способных вступить в реакцию с другими минеральными компонентами. Вследствие этого нарушается подвижность.

Риск появления болезни сохраняется примерно до 40 лет, следовательно, только к 47-48 годам пациент начнет испытывать все тяжести таких нарушений в организме.

Впервые эта патология была описана российским врачом В.М. Бехтеревым, из-за чего и получила свое нынешнее название. Это произошло в 1892 году. Впрочем, в официальной медицинской терминологии существуют и другие ее наименования – анкилоз и спондилоартрит.

Коварство этой болезни проявляется в том, что она абсолютно идентична по признакам и течению остеохондроза.

Такое сходство часто приводит к негативным последствиям:

Несвоевременная постановка корректного диагноза;
Непродуктивные методы и средства лечения, отсрочивающие достижение терапевтического эффекта;
Чрезмерные затраты на курс лечения;
Переход патологии в хроническую форму;
Постепенное проявление скованности в движениях;
Упадок физической активности и энергичности;
Потеря полноты жизненных ощущений;
Возникновение необратимых патологических процессов в организме.

Болезнь проявляется в течении длительного времени и характеризуется главным образом развитием очага воспалительного процесса. Чаще всего таких мест поражения существует несколько. Они локализуются в одной из частей позвоночного столба и в нескольких сочленениях одновременно.

По мере развития и в результате запущенности заболевание начинает проявляться в разных формах и стадиях, состояние пациента усугубляется вторичными признаками и болезнями.

Последствия развития

Распространяясь по всей оси позвоночника, болезнь Бехтерева у мужчин охватывает разные зоны спины, конечности и даже внутренние органы. Воспаление быстро поражает все смежные органы и ткани.

Как следствие этого, велика вероятность зарождения таких патологических состояний:

Проблемы периферической нервной системы, вплоть до появления последствий остеопороза, прогрессирующего на фоне спондилоартрита;
Аномальная физиология в работе органов респираторной системы – в легких образуются воздушные камеры в дистальных бронхиолах и проявляются другие заболевания;
Треть пациентов при анкилозе вынуждена страдать от сопутствующих болезней почек – амилоидоза, почечной недостаточности и других;
Болезням при этой патологии подвержена вся сердечнососудистая система – возникают признаки одышки, учащенного пульса и сердцебиения, начинают прогрессировать перикардиты, миокардиты, дистрофия миокарда. Таким последствиям подвержено до 25% страдающих этим недугом;
Из каждых 10 пациентов примерно 3-4 человека испытывают осложнения, проявляющиеся в органах зрения – оно ухудшается, появляется иридоциклит, увеит, ирит.

И вполне закономерно недуг охватывает суставные элементы в самых разных сочленениях, а также позвонки в спине, ткани и спинной мозг. Эти последствия проявляются воспалением и утратой функциональности сухожилий, периферическими артритами, ущемления корешков нервных рецепторов. Одновременно развивается риск появления искривлений спины, кифоза в грудном отделе позвоночного столба, передавливания кровеносных спинных артерий. В результате этого характерные признаки самой болезни Бехтерева у мужчин дополняются сильными и частыми мигренями, резкими скачками артериального давления, стабильным напряжением позвоночной мускулатуры, быстрой утомляемостью и ухудшением качества жизни в целом.

Причины

Недуг с такими опасными последствиями не случайно возникает именно среди пациентов мужской части населения. Основная теория его возникновения базируется на том, что данное заболевание имеет аутоиммунную природу. Другими словами, патология развивается в результате нарушений в работе иммунитета, когда отсутствует правильное взаимодействие защитных клеток организма. На фоне этой аномалии возникает переизбыток антигена типа HLA B27 – именно этот компонент провоцирует воспалительные процессы, причем в отличие от многих других факторов и болезней, воспаления проявляются одновременно и в нескольких зонах опорно-двигательной системы.

Фундаментом для начального развития болезни Бехтерева у мужчин обычно служат такие разлады и патологии:

Нарушения функциональной деятельности репродуктивной и мочевыводящей системы, включая уретриты, простатиты, кисты, стрептококковые заразные инфекции;
Переломы открытого или закрытого типа, особенно – в области тазобедренных суставов;
Инфекции в самых разных тканях и органах, как правило – бактериального происхождения. Хотя и вирусные болезни также влияют на появление спондилоартрита.

К последнему пункту относятся десятки заразных болезней, включая сальмонеллез, туберкулез, инфекционный гепатит, хламидиоз, бруцеллез, бактериальные инфекции пищеварительного тракта, вирусные болезни органов дыхания, в том числе – инфекционная пневмония, а также лептоспироз и онкологические новообразования.

Ученые-медики подтвердили в результате обследования пациентов с диагнозом «Анкилоз» еще ряд причин, вызывающих эту проблему.

К ним относятся:

Нестабильность психологического характера и эмоциональные перепады настроения;
Проблемы со спиной вследствие травматизма позвоночного столба;
Влияние прогрессирующего микоплазмоза и иных грибковых форм заболеваний;
Частые и сильные переохлаждения;
Затяжные стрессовые обстоятельства и депрессивные состояния;
Серьезные разлады в работе эндокринной системы, в том числе – воспаления лимфоузлов, патологии щитовидной железы.

В отдельных эпизодах отмечается влияние первичных факторов, при которых болезнь Бехтерева у мужчин является осложнением или клиническим признаком. К таким случаям относятся развитие сепсиса с заражением крови и патологиями ее компонентов и фракций. Сюда же включаются вывихи сочленений, при которых головка одной или обеих костей выходят за пределы синовиальной сумки. Как вторичное заболевание, этот недуг развивается на фоне прогрессирующего остеомиелита, а также гнойного или ревматоидного артрита.

Проявиться данная болезнь может вследствие контрактуры – пониженной подвижности, вызванной механическими повреждениями, травмами, низкими температурами, инфекционными патологиями.

Клиническое проявление симптомов

Около 5% всех страдающих недугом пациентов ощутили вся его тяжесть еще в детском периоде. Больше половины страдающих болезнью Бехтерева узнали о ее присутствии в организме в возрасте до 30-35 лет. Первое, что указывает на вероятность ее развития, – это проблемы с тазобедренными и коленными сочленениями, а также суставами фаланг пальцев на нижних конечностях.

В возрасте 12-18 лет заболевание уже охватывает всю область позвоночного столба, и к тому времени может проявляться привычными для него симптомами – болью, отечностью, малоподвижностью.

С этого возраста недуг интенсивно распространяется на суставы с периферической локализацией – лучезапястные, сочленения стоп, фаланги рук и другие.

Характерной клиникой при болезни Бехтерева является:

Болезненность умеренного или интенсивного характера, с режущими, ноющими, тупыми ощущениями. Боли обычно сопровождаются ирригацией в смежные участки тела. Чаще всего они чувствуются в ягодицах и разных частях ног;
Стабильная боль в области стоп, особенно – при физической активности и при физических нагрузках;
Скованность, особенно – в поясничном отделе и пояснично-крестцовой зоне позвоночника;
Уменьшение подвижности всех сочленений и спины.

В самом суставе истончается хрящевая ткань, кости образуют единую конструкцию, соединяясь между собой.

Лечение

При этой патологии прогноз обычно либо осторожный – при интенсивной терапии воспалительных процессов и лечении последствий, либо – неблагоприятный (при несвоевременной или некорректной диагностике и запоздалом лечении).

Во время лечения и даже после него у пациента еще какое-то время сохраняется головокружения и мигрень, прострелы в пояснице, отечность суставов. Кроме того, болезнь Бехтерева может спровоцировать стабильные патологические состояния:

Одышка;
Трудности при поворачивании – развернуть получится только всем корпусом тела;
Позвонки вытягиваются в одну вертикальную ось, исчезают естественные изгибы, что создает нагрузку на спину и ноги;
Возникают осложнения в работе внутренних органов, особенно – почек, легких, бронх, сердца, артерий, кишечника и желудка;
Не проходящая стабильная утомляемость;
Ухудшение качества сна.

Развитие болезни Бехтерева у мужчин приводит к частичной либо полной утрате подвижности, снижению и даже к отсутствию физической активности. Самым неприятным последствием является инвалидность.

На смертность эта болезнь влияет только косвенно, и при компетентном лечении самого недуга и его осложнений пациенты доживают даже при инвалидности до 70-75 лет.

Формы проявления и стадии болезни

Пациентам и лицам из группы риска будет легче определить вероятность появления недуга еще до визита к ортопеду, травматологу или ревматологу, если знать о существующих стадиях и формах.

Существует 3 стадии болезни:

Начальная – сопровождается незначительным дискомфортом в сочленениях во время движения. Аппаратные и лабораторные методы не выявляют никаких отклонений, иногда возникает снижение подвижности суставов;
Умеренная – сужение межсуставной щели, истощение синовиальной жидкости, образование костных наростов, сильная болезненность;
Поздняя – активизируется необратимость признаков спондилоартрита, увеличивается объем накопленных солей кальция, полностью проявляется весь комплекс симптомов.

Одновременно с тем классификация болезни Бехтерева у мужчин предполагает различия по месту локализации симптомов:

Центральная форма характеризуется поражением сугубо сочленений позвоночного столба, частично или полностью всех его отделов. При этой форме заболевание протекает незаметно и медленно;
Ризомелическая форма проявляется в тазобедренных и плечевых сочленениях;
Скандинавская форма – редкая патология, при которой в основном страдают суставные элементы фаланг пальцев, некоторые отделы спины, стопы;
Периферическая форма распространяется быстро и ее симптомы заметны в голеностопных, коленных, локтевых суставах, а также в позвоночнике.

Диагностические мероприятия

Постановка первичного диагноза выполняется на основании клинических осмотров, анамнеза. Для его подтверждения назначаются лабораторные обследования – анализ крови на скорость оседания эритроцитов, биохимическое содержание компонентов в крови. Также исследуется кровь на ревматоидный фактор. Лабораторно выявляется типичность и наличие антигена HLA B-27.

Одновременно проводятся методы аппаратно-инструментальной диагностики:

УЗИ;
Рентгенография;
Компьютерная томография;
Сцинтиграфия;
МРТ.

Лечебные методики

Для достижения терапевтического эффекта при лечении болезни Бехтерева у мужчин применяется комплексный курс лечения, в который включены:

Прием фармакологических средств;
Физиопроцедуры;
Плавание;
Гирудотерапия;
Прием целебных ванн;
Массажные процедуры.

Наиболее значимым является медикаментозное лечение. Оно предполагает такие методы:

Снятие болезненности – для этого используются Парацетамол, ингибиторы категории ФНО, инъекцией вводится Римикейд.

Одновременно с тем назначаются жаропонижающие препараты и медикаменты группы глюкокортикостероидных средств:

Лейкеран;
Кеналог;
Метилпред;
Депо-медрол;
Урабзон;
Метилпреднезалон;
Ибуклин.

При появлении спазмов и при сильной болезненности эффективно действует Скутамил-С.

Прогрессирующее течение и хроническая форма болезни Бехтерева требуют применения сильнодействующих средств.

Среди них особо выделяются результативностью:

Азатиоприн;
Сульфасалазин;
Циклофосфамид.

Дополняют такой курс физиотерапевтическими процедурами – воздействие критично низкими температурами, использование лечебных пиявок, магнитотерапия, электрофорез с применением новокаина, грязелечение.

Результативными являются ванны с содержанием скипидара, йодисто-бромных компонентов, радона, натрия хлорида.

Народными рецептами тоже можно помочь пациенту при спондилоартрите. Настойки и ванны из аира, корня девясила, листьев и стеблей зверобоя, а также плоды черноплодной рябины, хвоя сосны и душица эффективно снимают воспаление и нейтрализуют болевые ощущения.

Профилактика

Для недопущения развития болезни Бехтерева, а также в случае ее появления врачи рекомендуют придерживать умеренного образа жизни, ограничив интенсивность физической активности. Следует постараться максимально избегать воспалительных и инфекционных болезней.

Особое внимание нужно уделить нагрузкам на тазобедренный, локтевой, коленный сустав и на фаланги пальцев. Аналогичным образом нужно следить за нагрузками на ось позвоночного столба. Спать желательно без высоких и упругих подушек, желательно на жестком или ортопедическом матрасе.

При соблюдении всех рекомендаций даже хроническая форма отступит, и анкилоз многие годы не будет напоминать о себе. А чтобы вообще не сталкиваться с этой патологией, родителям нужно следить за состоянием и жалобами ребенка, а взрослым регулярно проходить обследование у врача ортопеда.

симптомы, причины, лечение и последствия

Боли в области спины, свидетельствующие о наличии остеохондроза или каких-то осложнений, связанных с ним, могут скрывать гораздо боле коварную болезнь, которую нужно лечить совсем по-другому. Как обнаружить, и не допустить шансы получить инвалидность, далее в этой статье.

Что такое болезнь Бехтерева?

При появлении серьёзных болей в пояснице, как правило, подозревают наиболее вероятные заболевания – остеохондроз, межпозвоночная грыжа и т д.

Болезнь Бехтерева встречается реже, однако так же имеет серьезную статистику появления у мужской половины населения, коварно маскируясь под остеохондроз.

Только квалифицированный врач может правильно диагностировать данный недуг, так как он представляет собой серьезный воспалительный процесс позвоночника и суставов. Об особенностях применения желатина для суставов и отзывы врачей о лечении читайте здесь.

Один из самых неприятных моментов – заболевание имеет хронический характер и появляется уже при рождении человека. Причиной болезни Бехтерева является наличие особого антигена в организме – (HLAр-В27).

Своим присутствием он способен испортить восприимчивость иммунной системы, из-за чего естественная защита человека ошибочно реагирует на родные ткани организма, воспринимая их как чужеродное тело, это приводит к воспалительным процессам, походим на остеохондроз.

Статистика появления болезни у мужчин

Обладателем болезни Бехтерева (так же известной как Анкилозирующий спондилоартрит) может стать как мужчина, так и женщина, однако у сильной половины населения шансы примерно 9 раз выше. Главными претендентами являются молодые парни, возрастом от 15 до 30 лет.

Однако, в меньшей степени вероятности недуг встречается и у детей от 10 лет. Такие данные приводит официальная статистика, основанная на многолетних наблюдениях в разных странах мира.

Однако на практике дело обстоит немного иначе, так как в детстве заболевание протекает без явных признаков и симптомом, оставаясь практически незаметной для среднестатистического ребенка с подвижным образом жизни.

При этом, обнаружить заболевание можно даже при внешнем осмотре, если доктор предварительно отслеживал изменения на рентгеновском снимке. Из-за схожести заболевания с другими недугами его появление, как правило, вызывает только предположительные диагнозы у различных врачей.

Причины появления болезни Бехтерева у мужчин

Как уже упоминалось выше, основной причиной возникновения болезни Бехтерева у мужчин является врожденное приобретение антигена гистосовместимости HLA-B27.

Однако современная медицина не оставила без в внимания связь некоторых штаммов Klebsiella и некоторых видов энтеробактерий с течением и интенсивностью развития у людей, подверженных данному недугу.

Следует заметить, что наличие данного антигена является лишь предрасположенностью и не означает 100% шанс появления болезни Бехтерева в организме.

Воспалительные процессы анкилозирующего спондилоартрита воздействуют на суставы «хрящевого типа», что обусловлено иммунологическими механизмами.

Симптомы болезни Бехтерева у мужчин

Один из наиболее ощутимых первых симптомов – ощущение скованности в пояснице, которая перетекает в пульсирующие боли.

Очаг неприятных импульсов может со временем поражать нижние конечности, ягодицы и действовать с удвоенной силой во второй половине ночи.

Яркое свидетельство анкилозирующего спондилоартрита у молодых людей – упорные боли в пятках. Так же боль может распространяться и на грудной отдел позвоночника.

Чаще всего в диагностике болезни Бехтерева помогает результат анализа крови, если в нем наблюдается повышенная СОЭ, показатель которой достигает минимум 30-40 миллиметров в час.

Первые признаки данного заболевания всегда проявляются на крестцово-подвздошных сочленениях (область поясницы).

Первыми, воспалению подвергаются суставы данного отдела, после чего синдром распространяется на межпозвоночные суставы и реберно-позвоночные сочленения. Иногда недуг затрагивает суставы конечности.

Формы болезни

В медицине выделяют четыре обособленных формы течения данного заболевания:

Центральная – воспалительные процессы наблюдаются только в области позвоночника. Развитие болезни имеет медленный характер, часто не вызывая никаких подозрений у больного.
Болевой синдром возникает в отделе поясницы и постепенно переходит вверх по позвоночнику, значительно усиливается при интенсивной нагрузке. Возможно появление ночных болей. Со временем осанка поддается деформации, изменяется внешняя форма изгиба шейного отдела, который выпячивается вперед, в то время как грудной одел вдавливается назад.
При длительном течении болезнь такой расклад способен вызвать приступы удушья, судороги и повышенное давление.
Ризомелическая. Данная форма сопровождается воспалительным процессом в крупных суставах. Как правило, поражены тазобедренный и плечевой суставы. Течение болезни имеет плавный характер и в зависимости от очага заболевания, могут возникать пульсирующие боли в различных участках тела. Болезнь также развивается постепенно. В зависимости от пораженного сустава боли возникают в ягодицах, бедре, тазобедренном суставе, отдают в пах и колено, или плече, предплечье с иррадиацией болей в руку.
Периферическая. Данная форма всегда начинается в области поясницы, после чего может перетечь на голеностопные и коленные суставы, что может произойти в течение нескольких месяцев или даже лет. Следующим этапом будет появление деформирующего артроза в пораженных суставах. О врачах, занимающихся лечением артроза читайте здесь.
Скандинавская. Данная разновидность практически не отличается от предыдущей, за исключением того что поражаются в основном только мелкие суставы.

О боли в грудной клетке посередине читайте здесь.

Диагностика болезни у мужчин

На ранних стадиях рентгелогическое обследование может оказаться неэффективным, так как рентгелогические изменения могут не проявляться на снимках.

Более детальный анализ позволяет провести компьютерная томография или МРТ, которая позволяет с высокой точностью обнаружить ранние изменения в тазобедренных суставах и различных сочленениях.

Так же магнитно резонансная томография позволит обнаружить любые поражения, вызванные воспалительными процессами.

Не менее важным остается внешний осмотр профессиональным врачом. Чаще всего хорошие специалисты могут сходу обнаружить тревожные признаки о наличии болезни Бехтерева.

Анализ крови тоже помогает врачам точно определиться с диагнозом. Однако, чтобы избавиться от приблизительных диагнозов рекомендуется все же пройти МРТ. При наличии клинических признаков возможно назначение сцинтиграфии костей скелета.

Ответ на вопрос: чем отличаются КТ и МРТ? – читайте здесь.

Лечение болезни Бехтерева у мужчин

Комплекс мер по борьбе с анкилозирующим спондилоартритом направлен на устранение болевого синдрома и ощущения скованности.

Не менее важно предотвратить дальнейшее распространение воспалительных процессов и появление осложнений.

Самое надежное и легко переносимое лечение возможно только в случае отсутствия необратимых повреждений суставов.

При лечении врачами чаще всего назначаются противовоспалительные и антиревматические препараты. При необходимости в курс лечения добавляют кортикостероиды и блокаторы некроза.

Отдельное внимание уделяется подбору эффективной физиотерапии. Упражнения должны развивать гибкость и физическую силу в поврежденных участках, что поспособствует устранению боли.

Последствия неправильного лечения

Даже сегодня врачи могут неправильно диагностировать проявления болезни Бехтерева на начальных стадиях и в результате вести безуспешную борьбу с остеохондрозом. Однако вопрос о правильном лечении остается очень серьезным.

При длительном курсе неправильного или в случае запоздалого лечения могут возникнуть обездвиживание позвоночника и суставов, серьезные перебои в работе сердца, дыхательной системы или проблемы с почками. В таких условиях значительно повышается шанс получения инвалидности.

Оценка лечения, отзывы людей

Борьба со спондилоартритом направлена на уменьшение воспаления и сохранения подвижности позвоночника, нормальной осанки и здоровой работы суставов.

Многие, кто сталкивается с этой болезнью, легко переносят все меры лечения и профилактики, если они назначены своевременно, до появления серьезных осложнений.

Меры профилактики болезни

Если удается остановить воспалительную активность, наступает самое подходящее время для принятия активных мер профилактики и предотвращения процесса окостенения суставов. Как показывает практика, нет ничего лучше, чем лечебная гимнастика или плавание.

Так же нужно изменить условия сна. Для этого понадобится обзавестись качественным матрасом с ортопедическими свойствами и специальной подушкой. Питание так же влияет на процесс профилактики.

Больным рекомендуется уменьшить количество углеводов (в основном мучное и сладкое) и увеличить количество полезного белка и жиров (молочная продукция, мясо, рыба и т д).

Вредные привычки только ускоряют процесс развития болезни Бехтерова, поэтому требуют безотложного отказа.

Заключение

Если человек сталкивается с болезнью Бехтерева, он может и должен продолжать нормальную жизнь. Прочитав эту статью, каждый узнает, как не допустить позднего выявления данной болезни и помочь своему организму остановить опасные воспалительные процессы.

Невежество в данном плане может привести к очень печальным последствиям но паранойя так же ничем не поможет.

Лечение, назначенное профессиональным врачом, никак не помешает нормальной жизни и привычному графику, разве что придется уделять время лечебной гимнастике. Зацикливание больного на дополнительных способах лечения может только усугубить ситуацию.

Болезнь Бехтерева у мужчин – признаки и проявления, формы заболевания, постановка диагноза и как лечить

Появление болей в области поясницы может стать сигналом развития опасной патологии. Болезнь Бехтерева у мужчин по симптомам напоминает остеохондроз позвоночника, но при отсутствии правильной диагностики и лечения имеет неблагоприятный прогноз – становится причиной инвалидности. Как выглядит заболевание, можно увидеть на фото, почему развивается, чем лечится – полезно знать, чтобы предотвратить трагичный исход.

Статьи по теме

Что такое болезнь Бехтерева

Это хроническое воспаление суставов и позвоночника отличается прогрессирующим развитием. Болезнь Бехтерева у мужчин вызывается активным отложением кальция, что имеет неблагоприятные прогнозы. Такая патология провоцирует:

нарушение подвижности периферийных суставов;
развитие воспалительных процессов в позвоночнике;
поражение тазобедренного сустава;
окостенение связок;
анкилоз – сращивание суставов, вызывающее обездвиженность;
поражение почек;
воспаление легких;
патологии радужки глаз;
изменения хрящевых тканей;
сердечную недостаточность.

Патология Бехтерева еще носит названия спондилоартрит, анкилоз. Часто заболевание диагностируют при возрасте пациента до 40 лет. Как выглядит мужчина при этом недуге можно посмотреть на фото. При появлении первых болей заболевание диагностируют как артрит или остеохондроз – имеет похожие симптомы. Это приводит к тому, что:

правильное лечение запаздывает;
в организме происходят необратимые процессы;
возникает хроническое воспаление;
наблюдается ограничение физической активности;
развивается скованность;
нарушается работа опорно-двигательного аппарата.

Причины

Анкилоз позвоночника у мужчин считается аутоиммунным заболеванием, имеет генетическую предрасположенность. Наука доказала, что для развития патологии Бехтерева необходим антиген HLA B27. Под действием провоцирующих факторов он вызывает воспалительные реакции в организме. Толчком к началу заболевания могут послужить:

патологии мочеполовой системы;
переломы тазовых костей;
бактериальные инфекции.

Среди причин, вызывающих активность антигена, начала развития у мужчин болезни Бехтерева, выделяют:

нарушения функционирования эндокринной системы;
микоплазмоз;
переохлаждение;
затяжную депрессию;
хламидиоз;
сальмонеллез;
инфекционные болезни пищеварительных органов;
травмы позвоночника;
эмоциональное перенапряжение;
стрессовые ситуации.

Симптомы у мужчин

На начальной стадии болезни Бехтерева ярко выраженные симптомы отсутствуют, поэтому ее путают с остеохондрозом. Первыми признаки могут появиться только через несколько лет. У мужчин наблюдаются:

скованность в пояснично-крестцовом отделе;
боль, отдающая в ягодицы, ноги;
ощущение ограниченной подвижности в грудном отделе позвоночника;
болезненность в пятках;
дискомфорт при движении и в покое;
уменьшение боли после физической активности.

При прогрессировании болезни у мужчин симптомы зависят от локализации поражения. Если недугом охвачены:

шейный отдел – не поворачивается голова;
реберно-позвоночные суставы – возникает деформация грудины, нарушение походки;
сухожилия, связки – отеки, боли при движении, скованность места поражения;
глаза – слезотечение, понижение зрения, рези;
почки – мочекаменная болезнь;
сердечно-сосудистая система – аритмия, тахикардия;
зона крестца – боли в ягодицах, дискомфорт при ходьбе;
нервы в области поясницы – недержание мочи, импотенция.

Когда болезнь Бехтерева охватывает позвоночник, у мужчин наблюдается такие признаки:

болезненность в спине по ночам, снимаемая анальгетиками;
утренняя скованность;
невозможность наклониться;
деформация позвоночника;
проблемы движения, поворотов;
боли при дыхании из-за поражения ребер, прикрепленных к позвоночному столбу;
при сдавливании нервных окончаний – приступы мигрени, головокружение, тошнота.

Формы болезни Бехтерева

Ревматическая патология отличается по формам развития. Каждая из них характеризуется своими зонами поражения. Принято выделять такие формы заболевания Бехтерева у мужчин:

центральная – отличается медленным развитием, затрагивает только позвоночник – отдельные части или полностью;
ризомелическая – характеризуется изменениями в плечевом, тазобедренном суставе;
скандинавская – поражает мелкие суставные сочленения кистей рук, стоп, позвоночник, встречается редко;
периферическая – охватывает периферические суставы – коленные, голеностопные, позвоночный столб.

Врач показывает пациенту рентгеновские снимки

Диагностика

При появлении симптомов недуга необходимо обратиться к ревматологу. Диагностика при заболевании Бехтерева начинается с внешнего осмотра больного, опроса, сбора анамнеза. Патология, выявленная на ранней стадии, поможет избежать серьезных осложнений, правильное лечение остановит развитие воспалительного процесса. При осмотре пациента наблюдают симптомы:

ограничение подвижности суставов;
покраснение глаз;
снижение веса;
повышение температуры;
невозможность полностью отвести тазобедренный сустав.

Чтобы уточнить диагноз – заболевание Бехтерева – ревматолог назначает исследования:

УЗИ пораженных суставов – выявляет изменения костей, тканей;
общий анализ крови на наличие воспалительного процесса – отмечаются повышенные значения СОЭ;
рентгенография – определяет рентгенологические симптомы – воспаление подвздошного, плечевого сустава, крестца.

Лечение болезни Бехтерева у мужчин

Чтобы остановить прогрессирование патологии, предотвратить возникновение осложнений, пациенту необходимо, кроме лечения, изменить образ жизни. Очень важно мужчине прислушаться к рекомендациям врача, особенно в период обострения хронического воспаления. Необходимо:

исключить резкие движения;
не поднимать тяжести;
прекратить занятия, связанные с нагрузкой на позвоночник;
отказаться от алкоголя, курения;
спать на жесткой кровати без подушки;
сбалансировать питание;
укреплять иммунитет.

Процесс оздоровления занимает длительное время. Если спондилоартрит деформировал суставы, то вернуть их в первоначальное состояние не удастся. Лечебные мероприятия при заболевании Бехтерева у мужчин включают:

местные процедуры – компрессы, аппликации, внутрисуставные инъекции;
медикаментозное лечение симптомов заболевания;
использование рентгеновского облучения;
лечебные грязи – в стадии ремиссии;
физиолечение;
криотерапию;
массаж;
лечебную гимнастику;
гирудотерапию;
плавание;
ванны.

Мануальный терапевт делает массаж мужчине

Препараты

Синдром Бехтерева лечится с использованием лекарственных средств. Каждая группа препаратов отличается своим действием на суставы и позвоночный столб. Главная их задача – снять обострение, устранить боли, затормозить анкилозирующий процесс. Кроме противовоспалительных лекарств, доктора прописывают:

Ненаркотические обезболивающие средства. Парацетамол – имеет мало противопоказаний, используется в таблетках, быстро снимает болевые ощущения.
Ингибиторы ФНО – современный метод лечения. Ремикейд – применяется в инъекциях, хорошо устраняет воспаление.

Среди лекарственных препаратов, облегчающих состояние мужчины при болезни, популярны:

Глюкокортикостероиды. Метилпреднизолон – используют при тяжелом течении недуга, улучшает общее состояние позвоночного столба, суставов. Возможно появление зависимости.
Жаропонижающие – при высокой температуре. Ибуклин – купирует боль, устраняет симптомы интоксикации.
Релаксанты центрального действия. Мидокалм – понижает мышечный тонус, снимает спазмы, принимается в таблетках.
Цитостатики. Лейкеран – назначают при тяжелом состоянии, сопровождающемся лихорадкой.

Противовоспалительные препараты

Синдром Бехтерева у мужчин требует непременного использования лекарственных средств, снимающих воспалительные процессы, тормозящих прогрессирование недуга. Продолжительность курса может составлять несколько лет – в зависимости от тяжести болезни. Лечение дает положительные результаты. При назначении необходимо учесть:

в случае обострения заболевания применяется максимальная дозировка лекарства;
при улучшении состояния вводится щадящий поддерживающий режим с меньшим количеством используемых средств.

Часто врачи назначают нестероидные препараты:

Диклофенак – имеет мощное противовоспалительное, анальгетическое действие, снижает скованность поясницы, суставов, применяется в таблетках, инъекциях;
Кетопрофен – устраняет боль в покое и при движении, увеличивает подвижность, противопоказан при язвенной болезни;
Метиндол – подавляет активность простагландинов, стимулирующих развитие воспаления, дозировку препарата устанавливает врач;
Мовалис – улучшает состояние при болезни, имеет противопоказания, побочные эффекты, суточная доза – 15 мг.

Физиотерапевтические процедуры

В комплексном лечении заболевания Бехтерева важная роль отводится физиолечению. Назначение процедур зависит от состояния пациента, прогрессирования недуга. Эффективностью отличаются:

ультрафиолетовое облучение – снимает воспаление, обезболивает;
УВЧ – полезно при патологиях периферических суставов;
электрофорез с Новокаином – устраняет сильную боль;
грязелечение – эффективно при средней стадии развития болезни.

Помогают сохранить подвижность суставов, остановить прогрессирование у мужчин синдрома Бехтерева, методы физиолечения:

ультрафонофорез с гидрокортизоном;
аппликации на суставы с использованием озокерита, парафина;
ванны – йодобромные, скипидарные, радоновые, хлоридно-натриевые;
дециметровая терапия;
ультразвук;
индуктотермия.

Лечебный массаж

Рекомендуется эту процедуру чередовать с лечебной гимнастикой. Полезно при болезни Бехтерева делать массаж каждый день не менее трех недель. Выполнение процедуры помогает:

снять мышечные спазмы;
активизировать кровообращение;
снабдить пораженные суставы питанием, кислородом;
защитить позвоночник от зашлакованности;
укрепить мышцы;
обеспечить подвижность суставов;
повысить эластичность связочного аппарата.

Рекомендуется при выполнении массажа все движения делать плавно, исключить сильное надавливание, похлопывание. Процедура не должна причинять мужчине боль и дискомфорт. Манипуляции проводятся на спине, груди, шее, захватывают область тазобедренных суставов. Массаж начинают и заканчивают легкими вибрациями. Во время процедуры проводят:

проглаживание продольное и поперечное;
растирание;
выжимание;
пощипывание;
легкое простукивание.

Лечебная гимнастика

Чтобы физические упражнения при болезни принесли пользу, они должны выполняться активно, в энергичном ритме. Движения, имеющие широкую амплитуду, предотвращают сращение связок, окостенение позвоночника. Лечебная гимнастика для мужчин должна:

выполняться каждый день;
иметь продолжительность занятий не менее получаса;
подбираться пациенту индивидуально;
включать повороты, наклоны, вращения суставов;
проводится на жесткой поверхности.

При синдроме Бехтерева рекомендуют выполнять упражнения:

Исходное положение (И.П.) – лежа на спине. Ноги согнуть в коленях, одну поднять, делать вращения голенью. Выполнять по 2 минуты для каждой ноги.
И.П. – без изменения. Согнуть руки, опереться в пол локтями. Приподнять на вдохе грудную клетку, на выходе – опустить. Сделать 10 раз.
И.П. – лежа на животе, руки вытянуты вперед. На вдохе правую поднять вверх, прогнуть спину. На выдохе – вернуться в И.П., повторить упражнение для левой руки. Выполнить по 15 раз.

Прогноз для жизни

Если хвороба Бехтерева выявлена поздно, патология может привести к инвалидности, сильно ограничить подвижность пациента. На этом этапе больному предлагается сделать протезирование тазобедренных суставов. Полностью излечить у мужчин болезнь Бехтерева не удается, необходимо научиться с ней жить. Если регулярно заниматься гимнастикой, проводить массаж, отказаться от вредных привычек, выполнять предписания врачей, можно:

остановить прогрессирование патологических процессов;
снизить частоту обострений;
уменьшить их тяжесть;
сохранить активный образ жизни.

Фото болезни Бехтерева

Видео

title Болезнь Бехтерева – Лечение, симптомы, боли, диагностика Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Болезнь Бехтерева у мужчин – лечение анкилозирующего спондилоартрита

Другое наименование болезни Бехтерева – анкилозирующий спондилоартрит. Это ревматическое заболевание, при котором поражается хрящевая и костная ткани. У мужчин недуг встречается примерно в 9 раз чаще. Возраст большинства пациентов составляет от 20 до 40 лет.

Медикаментозная терапия

При прогрессировании болезни Бехтерева все телодвижения даются мужчине с большим трудом. Во время диагностики обнаруживаются воспаления соединительной ткани в органах зрения и дыхания, сердечно-сосудистой системе, мочевом тракте. Далее патология затрагивает и суставы.

Существует два основных метода лечения болезни Бехтерева: медикаментозный и немедикаментозный. Первый заключается в приеме лекарственных препаратов, которые помогают снять воспаление и уничтожить очаг инфекции в организме. Основные группы применяемых медикаментов:

Группа препаратов	Фармакологическое действие	Представители
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)	снятие воспаления; устранение болевых ощущений;	Диклофенак; Нимесулид; Мелоксикам; Индометацин.
Кортикостероидные	Сильный противовоспалительный эффект, за счет чего купируется развитие спондилоартрита.	Дипроспан; Метилпреднизолон; Кеналог; Урбазон; Медрол.
Анальгетики	Используются для купирования болевого синдрома при невозможности использовать НПВС.	Аспирин; Анальгин.
Ингибиторы ФНО (фактора некроза опухоли)	Прерывание воспалительного процесса, особенно у тяжелобольных.	Голимумаб; Инфликсимаб; Хумира; Этанерцепт.
Антиревматические	Устранение воспалительных процессов в суставах.	Метотрексат; Азатиоприн; Сульфасалазин.
Гастропротекторы	Устраняют побочные эффекты других лекарств со стороны пищеварительного тракта.	Ранитидин; Омепразол.

Статьи по теме

Физиотерапевтические процедуры

Из немедикаментозных методов лечения при болезни Бехтерева отдельно стоит отметить массаж спины. Мужчине рекомендуется проходить курсы такой процедуры хотя бы 1 раз каждые полгода. Это поможет снизить тонус мышц и уменьшить болевые ощущения.

Кроме массажа, при болезни Бехтерева ревматолог часто назначает различные методы физиотерапии. Мужчинам с такой патологией полезны следующие процедуры:

грязевые и термальные ванны;
электролечение;
грязевые обертывания;
криотерапия с последующим выполнением упражнений лечебной гимнастики;
облучение инфракрасным светом;
применение радиоактивного газа радон или изотопов радия.

Лечебная физкультура

Одна из основных ролей в процессе лечения болезни Бехтерева отводится лечебной физкультуре (ЛФК). Правильно подобранный комплекс упражнений помогает предупредить развитие порочных поз позвоночника при анкилозирующем спондилоартрите – «просителя» и «гордеца». Кроме того, ЛФК оказывает на организм следующие действия:

уменьшает спазмы в мышцах;
улучшают работу поврежденных суставов;
снижают скорость прогрессирования неподвижности суставов;
помогают научиться поддерживать позвоночник в правильном положении;
обеспечивает прирост мышц;
возвращает нормальное дыхание.

Для этого, кроме ЛФК, мужчине рекомендуют спать на жесткой постели без подушки. Из упражнений при болезни Бехтерева хороший эффект приносят следующие:

Исходное положение – сесть прямо, взяться за локти руками и поднять их кверху. Далее совершить по 5 наклонов вперед, назад, влево и вправо. При каждом наклоне стараться максимально растянуть позвоночник, не спешить. Сделать 2–3 подхода.
Исходное положение – сесть на стул, руки опустить. Далее требуется медленно покрутить верхними конечностями в плечевых суставах. Сделать 8–10 раз вперед и назад.
Исходная позиция – лечь на спину, ноги выпрямить, руки развести по сторонам. При повороте туловища влево нужно правую ладонь положить на левую. Ноги при этом нельзя отрывать от пола. Далее то же повторяют, но уже вправо. В каждую сторону нужно сделать 8–10 раз.

Народные методы

Медикаментозное лечение болезни Бехтерева можно дополнить применением народных средств, но только после разрешения врача. Попробовать стоит следующие рецепты:

Смешать измельченный тимус (чабрец) и подсолнечное масло в пропорциях 1:2. Оставить полученный состав на 2 недели в темном и прохладном месте. Затем смазывать таким средством кожу вдоль позвоночника и над поврежденными суставами. Желательно проводить процедуру перед сном.
Взять мед и сок чистотела в одинаковых пропорциях. Перемешать, нанести полученную смесь на больные суставы, оставить на 15 мин. Спустя указанное количество времени смыть средство теплой водой. Использовать не чаще 3–4 раз в неделю.
Ежедневно употреблять чай из заваренных виноградных листьев или цветов. Это поможет уменьшить болевой синдром и воспаление.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

симптомы у мужчин, фото, описание

Когда появляются сильные боли в поясничном отделе, не стоит их игнорировать, так как это может быть первым признаком опасной патологии. Если вовремя не пройти диагностику и не отличить болезнь Бехтерева от остеохондроза, то можно стать инвалидом.

Симптомы и признаки

На ранней стадии не каждый врач сможет определить первые симптомы и признаки болезни Бехтерева у мужчин. Больной обращается к ортопеду, и лишь немногие идут на консультацию к ревматологу.

Признаки поздней стадии развития болезни Бехтерева:

поясничный отдел позвоночника скован и тугоподвижен;
воспалительный процесс с болевыми ощущениями в пояснично-крестцовой зоне;
по истечению времени меняется расположение диафрагмы, и появляются более сильные боли в других отделах позвоночника, мышцы становятся напряженнее;
появляется сутулость и неестественная ходьба;
становится тяжелее делать движения, повороты и наклоны туловища.

к содержанию ↑

Фото болезни

Фото болезни Бехтерева у мужчин:

Фото 1

Фото 2

Фото 3

Схематичное изображение

к содержанию ↑

Причины

У мужчин к болезни Бехтерева должна быть генетическая предрасположенность. Чаще всего зараженный человек и не подозревает, о том что он носитель гена. Болезнь Бехтерева у мужчин поражает хрящевую ткань. Организм разрушает «ненужные» хрящевые клетки, так как принимает их за инородное тело.

Пробуждается «вредный» ген в мужском организме из-за перенесенных тяжелых вирусных инфекций. При воспалении в желудочно-кишечном тракте или мочеиспускательной системе начинается процесс развития болезни Бехтерева.

Важно! Нельзя заразиться болезнью при контакте с больным.

Спровоцировать развитие анкилозирующего спондилоартрита можно при сильно ослабленной иммунной системе. После проведенных медицинских исследований было доказано, что в группу риска попадают мужчины от 20 до 40 лет, которые постоянно подвержены стрессовым ситуациям.

к содержанию ↑

Формы

В медицине известно всего четыре формы развития антигена:

Процесс воспаления концентрируется только в позвоночной области — это центральная форма. Больной не подозревает о заболевании, так как оно протекает очень медленно.
Ризомелическая. Такая форма развивается, когда воспалительный процесс переходит в крупные суставы. В первую очередь болезнь поражает тазобедренный и плечевой суставы.
Периферическая. Более интенсивная форма, поражающая поясничный отдел и перетекающая к голеностопным и коленным суставам. После чего настает деформирующий артроз в суставах.
Скандинавская. По характеру воздействия похожа на предыдущую форму, с тем отличием, что поражает только мелкие суставы.

к содержанию ↑

Осложнения

Заболевание не развивается по определенной схеме. Осложнения и последствия болезни Бехтерева у мужчин сугубо индивидуальные. Общие характеристики осложнения патологии:

Поражается сердечно-сосудистая система и аорта. У больного наблюдается одышка, проблемы с сердцем, болевые ощущения за диафрагмой.
По статистике у большей половины больных наблюдается амилоидоз. Пациент страдает от почечной недостаточности, так как почки перерождаются.
Пневмония и туберкулез возникают из-за понижения движения диафрагмы.

к содержанию ↑

Диагностика

При обнаружении хотя бы одного из признаков заболевания необходимо обратиться к ревматологу. В первую очередь врач осматривает, опрашивает больного и назначает ему анализы. Остановить процесс воспаления можно только на ранней стадии.

Более детальная диагностика включает следующие исследования:

определение изменений в суставах и тканях с помощью УЗИ;
общий анализ крови, СОЭ при воспалении будет повышенным;
воспалительный процесс в подвздошной, плечевой зоне, крестце определит рентгенография.

к содержанию ↑

Лечение

Во избежание осложнения патологии необходимо не только пройти курс терапии, но и изменить образ жизни. Лечение болезни Бехтерева у мужчин занимает много времени. При обострении хронического воспаления полностью выполняют рекомендации врача. А именно:

не делать резких движений;
избегать поднятия тяжелых предметов;
избегать нагрузок на позвоночник;
бросить употреблять алкоголь и курить;
спать на твердой кровати не используя подушку;
придерживаться правильного питания;
укреплять иммунную систему.

Чтобы избавиться от заболевания необходимо долгосрочное лечение. Полностью излечиться от спондилоартрита, который деформировал суставы, не удастся. Как лечить болезнь Бехтерева у мужчин? Этапы:

инъекции внутрь суставов, компрессы, аппликации;
лечение лекарственными средствами;
грязевые ванны;
плаванье;
ванны;
физиотерапия;
криотерапия;
массаж;
лечебная гимнастика.

к содержанию ↑

Препараты

НПВП

В первую очередь нестероидные противовоспалительные препараты купируют и устраняют боль. С их помощью можно сохранить правильное положение позвоночника, но невозможно устранить причину болезни Бехтерева. Курс лечения НПВП непрерывен. Компоненты препаратов блокируют ускорение развития спондилоартрита.

Не стоит забывать, что НПВП имеют большой список противопоказаний. Специалист должен обследовать, и узнать, нет ли заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Препараты НПВП: Мовалис, Диклофенак, Найз, Ортофен, Вольтарен, Индометацин.

Селективные иммунодепрессанты

Не получая желаемого эффекта от лечения, врач назначает селективные иммунодепрессанты. Препараты угнетают иммунную систему, поэтому повышают риск получить туберкулез, сепсис и другие инфекции. К селективным иммунодепрессантам относят Энбрел (Этанерцепт), Хумира (Адалимумаб), Ремикейд (Инфликсимаб).

Другие препараты

Среди медикаментов, которые облегчат состояние мужчины можно выделить:

Глюкокортикостероиды.
Жаропонижающие от высокой температуры.
Релаксанты.
Цитостатики.

к содержанию ↑

Стволовые клетки

На сегодняшний день все большей популярности в борьбе с болезнью Бехтерева считают терапию с применением стволовых клеток. Она полезна лишь на начальном этапе, когда окостенение позвоночника и суставов еще не началось.

Костная ткань прекращает разрастаться после внедрение стволовых клеток. Самочувствие больного улучшается, он становится подвижней, не ощущая столь сильную боль. Ускорить эффект можно при комбинировании лечения стволовыми клетками с гимнастическими упражнениями.

Лечение, начатое вовремя, гарантирует благоприятный исход. Главное помнить, что полностью остановить болезнь не удастся, но она вполне замедлится.

к содержанию ↑

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение играет важную роль в борьбе с заболеванием. Процедуры назначаются после комплексного обследования, анализа прогрессирования болезни. Эффективные методы:

Ультрафиолет для снятия воспалительного процесса.
УВЧ для лечения патологии периферических суставов.
Электрофорез.
Грязевые ванны.

Физиотерапевтическое лечение имеет несколько способов:

ультрафонофорез с гидрокортизоном;
аппликации на суставы с парафином и озокеритом;
ванны с использованием йода, брома, скипидара, радония, хлорида-натрия;
дециметрия;
индуктотермия.

к содержанию ↑

Операции

В редких случаях в безысходных ситуациях врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Операции бывают двух видов:

Эндопротезирование.
Хирургия на позвоночнике.

В запущенных ситуациях хирургическое вмешательство является единственным выходом для, того чтобы вернуть подвижность больным суставам. Чаще всего операции проводят на коленном и тазобедренном суставах.

к содержанию ↑

Питание

При заболевании лучше всего питаться белковой пищей. Рекомендуется исключить из своего питания мучные изделия, картофель, макароны и жирные блюда. Пользу принесет употребление рыбы, яиц, творога, вареного мяса, овощи и сыры.

к содержанию ↑

ЛФК

Упражнения ЛФК:

принять положение сидя, взяться за локти руками и поднять их вверх над головой. В таком положении необходимо делать по 5 движений в разные стороны;
сесть на стул с опущенными, не согнутыми вниз руками. Делаются круговые движения плечевыми суставами.

Для достижения положительного результата нужно делать упражнения ежедневно, избегая перегрузок.

к содержанию ↑

Массаж

При лечении массажные процедуры чередуются с гимнастическими. Повторять их нужно ежедневно на протяжении трех недель. Лечебный массаж помогает:

снимать спазмы с мышц;
улучшить кровообращение;
насыщать суставы кислородом;
укрепить слабые мышцы;
обеспечить движение суставов;

Очень важно во время массажа сильно не давить на позвоночник, а также хлопать или делать резкие движения. Мужчина не должен испытывать дискомфорт и боль во время процедуры. Массажным процедурам подвергаются мышцы спины, шеи, груди и тазобедренные суставы.

к содержанию ↑

Прогноз по выздоровлению

Из-за индивидуальных особенностей каждого организма нельзя рассчитать точный прогноз на длительность жизни. На это может повлиять почечная недостаточность или проблемы с сердцем. Летальный исход может настичь пациента, у которого окостеневают все суставы.

к содержанию ↑

Вывод

При своевременном обращении к специалисту можно блокировать развитие болезни Бехтерева. Лечение не помешает нормальному образу жизни и не будет занимать много времени. Самым затратным по времени можно считать лечебную гимнастику. Не рекомендуется зацикливаться на дополнительных методах лечения.