2020 – Страница 1085 – Сайт Ветеранов Ростова-на-Дону

Что нельзя есть при артрите и артрозе суставов – Питание при артрозе и артрите суставов

меню питания, что можно есть

Еда – это не только способ насытиться. Еда имеет огромное влияние на весь организм. В частности, рацион человека играет немалую роль при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Какая диета при артрите и артрозе суставов считается самой правильной?

Общие рекомендации

Они помогут человеку сбалансировать его рацион и сделать его более полезным для здоровья сочленений:

Ограничение калорийности. Многие пациенты с больными суставами имеют избыточный вес. Даже если рацион будет богат витаминами и микроэлементами, но при этом калорийность будет превышать допустимую для данного человека, это негативно скажется на обменных процессах, и как следствие – на суставах.
Сбалансированность рациона. Сегодня считается самым оптимальным балансом БЖУ (белков, жиров и углеводов) 2:3:5, причем он может быть скорректирован врачом. Например, если среди диагнозов у пациента имеется подагра, то содержание белков может быть уменьшено, а при артрозе – увеличена, ведь именно из аминокислот строятся хрящевые ткани и связки.
Отказ от жареного. Речь идет не столько о калорийности, сколько о токсинах, которые приносит такая пища в организм человека. От загрязнения крови страдают в первую очередь суставы, а если у человека уже имеются соответствующие заболевания опорно-двигательного аппарата, то жареное ему противопоказано даже в небольших количествах.
Потребление достаточного количества кальция, фосфора и магния. Кальция – главный строительный элемент костной структуры. Фосфор является катализатором этого процесса, он также является частью костей.
Максимальное употребление витаминов. При заболеваниях костной системы особенно важными являются витамины А, В, Д, С. Витамин Д помогает усваивать кальций и «направляет» его к костям. Витамин В способствует укреплению нервной системы и предотвращает мышечные спазмы. Витамин С участвует в синтезе коллагена, а потому его влияние на эластичность связок бесценно.

Не последнюю роль играет и качество пищи. Она должна быть максимально свежей, без признаков залежалости. Еда с оканчивающими сроками хранения, с большой долей вероятности, вызовет проявления интоксикации у человека с больными суставами.

Красное мясо в рационе больного артритом и артрозом должно появляться в качестве исключения, по большим праздникам. В остальное время от этого продукта лучше отказаться, а необходимые белки получать с курятиной или крольчатиной

Что нельзя при артрите и артрозе

Питание при артрите и артрозе ограничивает следующие продукты в рационе больного.

Мясные блюда

Они считаются вредными сразу по двум пунктам. Во-первых, там содержатся пурины, которые являются одним из провоцирующих подагру факторов. Если у человека и без того имеются нарушения работы костной системы, то к ним при переизбытке мяса в рационе человека может добавиться еще и подагра. Во-вторых, арахидоновая кислота в составе мясных продуктов распадается в организме на эйкозаноиды, которые вызывают воспаление костных структур, то есть артрит.

Шоколад

Этот продукт нельзя считать плохим по нескольким причинам: большой уровень содержания сахара, высокая калорийность, опять же пуриновые основания.

Алкоголь

Адреналин и дофамин, уровень которых при приеме алкогольных напитков повышается, способствует активизации всех воспалительных процессов в организме, включая артрит. Кроме того, алкоголь вымывает кальций из организма и тем самым делает костную структуру более пористой, слабой. Кроме того, алкоголь снижает уровень калия и тем самым способствует образованию отеков.

Наконец, алкогольная интоксикация – классическое последствие приема таких напитков, крайне негативно сказывается на состоянии суставов. Даже если у человека пока все в порядке с суставами, алкоголь может стать тем толчком, который нарушит нормальное функционирование костного скелета.

Соль

Соль – один из главных катализаторов воспалительного процесса. Повышенное потребление соли приводит к увеличению ее концентрации в костях. Кроме того, снижается сама костная масса, тогда как мягкие ткани вокруг становятся отечными. Это, вкупе с болью, – классическое проявление воспаления.

Трансжиры

Пожалуй, нет ни одного положительного пункта от этого ингредиента для потребителя, и только производителям он выгоден, с экономической точки зрения. Трансжиры человек потребляет в течение суток в разных продуктах – картофель фри, пирожные, печенья и конфеты. Этот компонент крайне негативно сказывается на всем обмене веществ и косвенно вызывает не только ожирение, но и заболевания суставов.

Говоря об ограничениях, нужно помнить, что перечисленные продукты могут появляться на столе человека, страдающего от артрита или артроза, но крайне редко. Так, шоколад в целом – полезный продукт, богатый различными витаминами и редчайшими микроэлементами. Съесть иногда пару долек шоколада – приятно и полезно, но делать так каждый день не стоит.

То же самое касается и мяса. Становиться вегетарианцем – не лучший выход, ведь в мясе есть белки, так необходимые организму. Исключать совсем из рациона соль – невозможно. Нужно постараться выбирать продукты с низким ее содержанием. Пожалуй, только алкоголь и трансжиры не обладают никакими полезными свойствами.

Что можно кушать

К рекомендуемым продуктам при артрозе и артрите относят овощи, фрукты, орехи, каши из цельного зерна, рыба. Особенно полезен рыбий жир, который является незаменимым при болезнях суставов. Если человек недостаточно потребляет рыбных продуктов, то ему стоит включить рыбий жир в качестве добавки.

Еда больных артритом и артрозом должна быть легкой, включать овощи, фрукты, орехи, рыбу жирных сортов

Что касается мяса, то таким пациентам допускается употребление белого мяса – курицы, индейки, кролика. Оно считается самым легким, быстроусваиваемым, а потому диетическим. Среди овощей есть небольшие исключения, а именно – некоторые виды из семейства пасленовых (помидоры, картофель, баклажаны). В их составе также имеются пуриновые соединения.

Можно ли пить кофе при болезнях суставов?

Этот вопрос волнует многих пациентов. Вообще, этот напиток не считается вредным, а влияние на сердечно-сосудистую систему даже сравнивают с некоторыми препаратами. Но кофе обладает мочегонным эффектом. Он не только мешает усвояемости кальция при одновременном приеме продуктов с его содержанием, но и вымывает этот микроэлемент из организма. Это повышает вероятность развития деформирующего артроза или остеопороза.

Любителям кофе можно поступать так. Во-первых, пить кофе не более 3 чашек в день. Кстати, именно эту дозу и ставят в ограничение кардиологи. Во-вторых, не употреблять совместно с кофе напитки с большим содержанием кальция, то есть молоко, сыр, орехи нужно принимать в другое время. В-третьих, нужно дополнительно увеличить потребление кальция за суточный прием.

Диета Донга

Так называют «стол №10», который применяют в комплексном лечении ревматоидного артрита. Практически все рекомендации сводятся к ограничению следующих продуктов:

желток яиц;
уксус и блюда с его применением;
шоколад;
алкоголь;
красное мясо;
помидоры и продукты с этим овощем в составе;
молочные продукты;
все специи и консерванты.

Примерное меню на неделю

Далее в таблице расписано примерное для пациентов по дням недели.

Дни недели	Завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник	Пшенная каша с запеченной куриной грудкой, кусочек тоста, зеленый чай	Вегетарианский суп, рыбная паровая котлета, компот	Нежирный творог с сухофруктами	Отварной рис, салат с морепродуктами
Вторник	Овощная запеканка	Легкий суп на курином бульоне, пареные овощи	Запеченная груша, крекер, напиток из шиповника	Тушеные овощи, зеленый чай
Среда	Гречневая каша на воде, тост, слабый черный чай	Щи с кроличьим мясом, салат из морепродуктов	Крекеры, кефир	Паровые котлеты из куриного мяса
Четверг	Овощная запеканка	Овощной суп, отварное мясо с гарниром, компот	Творожная запеканка и травяной чай (ромашка, мать-и-мачеха, цветки липы)	Тушеные бобы с рыбой
Пятница	Омлет на молоке небольшой жирности с зеленью, компот	Вегетарианский суп, паровые рыбные котлеты	Творог с изюмом или фруктами	Отварная гречка с мясными зразами
Суббота	Перловая каша, тост, зеленый чай	Суп на кроличьем бульоне, тосты, кисель	Банан, йогурт без сахара	Тушеные бобы с рыбой
Воскресенье	Овсяная каша на воде, компот	Свекольник, отварное куриное мясо	Крекеры, ряженка	Гречневая каша с запеченными овощами

Питаться правильно – вовсе не так скучно, как может показаться, на первый взгляд. Если заранее составить меню на неделю, можно рассчитать калорийность рациона, купить продукты и начать преображение своего организма.

elemte.ru

Диета при артрозе и артрите суставов

Важным этапом в лечении нарушений опорно-двигательного аппарата является диета при артрозе и артрите суставов. Как правильно составить меню, чтобы польза продуктов превышала возможный вред – этот вопрос интересует многих пациентов.

Принципы и задачи диеты

Чтобы минимизировать нагрузку на суставы и остановить прогрессирование болезни, необходимо снизить вес. Для этого применяется специальная диета, которая позволит нормализовать метаболические процессы, устранить солевые отложения.

Внимание!
Важно подбирать диету при артрозе и артрите суставов с высоким содержанием кальция и фтора в рационе, так как дефицит этих элементов приводит к нарушению в работе костного аппарата. Важно не переусердствовать. Избыточное их потребление увеличивает шанс роста остеофитов (нарост на костной ткани).

Требования к диетическому питанию при артрите и артрозе суставов:

Сниженное количество калорий, чтобы помочь пациенту похудеть. Важно определить этот показатель с лечащим доктором или диетологом;
Сбалансированное питание при артрите и артрозе – набор необходимых элементов для функциональности всех систем и органов пациента;
Употребление диетических продуктов – в сыром, варенном, пропаренном виде. Процесс жарки увеличивает калорийность блюда;
Достаточное количество овощей, фруктов и ягод с умеренным составом органических кислот;
Из пищи нужно полностью убрать алкоголь и газированные напитки;
Жидкость полезна в любом виде – лучше всего делать свежевыжатые соки, морсы, компоты, узвары, лекарственные отвары. Питье эффективно выводит шлаки из организма и поддерживает солевой баланс.

Важно при соблюдении диетического рациона избегать голодания, когда из организма вымываются все полезные микроэлементы. Принимать пищу следует каждые 2-3 часа. Обязательно делать легкие перекусы.

Требования к диетическому питанию при заболевании

Запрещенные и разрешенные продукты

При составлении каждодневного меню необходимо знать, какие продукты нельзя есть при артрите и артрозе суставов, а какие — можно.

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Источники белка – индейка, крольчатина, куриная грудка, очищенная от кожицы, перепела.	Чипсы, сухарики, продукция быстрого приготовления.
Морепродукты – креветки, кальмары, морская капуста в свежем и сушенном виде.	Крепкий чай, кофе, алкоголь, газированные напитки.
Бобовые, чечевица в умеренных количествах.	Картофель, помидоры, белокочанная капуста, баклажаны.
Полезные углеводы – цельнозерновые каши, ржаной хлеб, хлебцы.	Жирная свинина, говядина, утка.
Клетчатка – цветная капуста, кабачки, патиссоны, огурцы, свекла, морковь, сладкий перец.	Консервированные продукты, соления, копчености, острые и кислые приправы.
Кислые фрукты в умеренном количестве –манго, ананас, яблоки, груши, абрикосы. Цитрусовые – апельсины, мандарины.	Цельное молоко.
Кальций содержащее продукты – молочные изделия, твердые сыры, зелень.	Кондитерские изделия, выпечка.
Рыбий жир, масла растительного происхождения.	Кетчуп, майонез.
Куркума, имбирь.	Мясные полуфабрикаты.

Орехи принесут пользу, если в день съедать не больше столовой ложки измельченного продукта. Они содержат витамин Е и селен, а потому способствуют купированию воспалительного процесса.

При составлении каждодневного рациона необходимо включать в меню гречневую, овсяную и рисовую крупы, отваривать без добавления соли и специй, а лучше всего запаривать кипятком перед сном.

Разрешенные продукты при артозе и артрите

Каша готовится с вечера на следующий день. Для этого 200 г. крупы следует залить литром кипятка. Кастрюлю укутать в одеяло и убрать на 6-8 часов. На день этого количества каши будет достаточно. В нее можно добавить небольшое количество молока, добавить фруктов, ягод, использовать как гарнир к мясу или рыбе.

Интересно!
Рисовая диета наиболее подходящая при артрите и артрозе – крупа помогает вывести из организма вредные токсины, устранить вредные отложения в суставах. Рис нужно употреблять натощак, готовить без соли, сахара и приправ.

Разгрузочная рисовая диета

Чтобы сбросить лишние килограммы, можно попробовать провести разгрузочный день на рисе. Завтрак должен проводиться около 9 утра, обед – в 14, а ужин – в 18 вечера.

Эти часы считаются такими, когда человеческий желудок начинает активно работать. После 9 часов вечера потребление пищи и воды запрещено, поскольку пищеварительная система очищается.

Если пациент ощущает сильное чувство голода, то кроме основного блюда можно добавить в рацион нежирную рыбу, куриное мясо, кукурузу, горошек, другие овощи и фрукты.

Перед разгрузочной диетой обязательно получить консультацию у врача, чтобы не навредить себе. После еды полезно провести несколько гимнастических упражнений, чтобы пища качественно усвоилась организмом. Последний прием пищи – за 2 часа до сна.

Главные составляющие правильного питания

Чтобы уменьшить воспалительный процесс, еда при артрозе и артрите должна содержать жирные кислоты Омега-3 – жирные виды рыбы, морские водоросли, рыбий жир (в день не менее 150 г продукта).

Оливковое масло является природным источником олеокантала, которое предотвращает воспаление. Лучше всего приобретать продукт холодного отжима. Также полезны антиоксиданты, каротины, биофлавониды.

Примерный рацион при артрите и артрозе

При составлении меню на неделю можно придерживаться следующего рациона:

На завтрак – ломтик ржаного хлеба, рисовая каша на воде с небольшим добавлением молока, чашка чая;
На обед – легкий суп с кусочком рыбы, порция тушенного кролика, овощной салат, компот с яблок;
Ряженка на полдник;
На ужин – низкокалорийный салат с орехами или морепродуктами, порция гречневой каши, зеленый чай.

Примерный составленный рацион при заболеваниях

Не стоит ограничиваться приведенными блюдами, можно составлять меню на свой вкус, с учетом таблицы разрешенных и запрещенных продуктов. Полноценное питание укрепит иммунитет и поддержит функционирование внутренних систем и органов.

Любую диету нужно дополнять аптечными витаминными комплексами. На обед – обязателен суп, чтобы поступало достаточное количество жидкости. Перед едой полезно выпить настой из следующих трав:

Ромашка;
Календула;
Зверобой.

На заметку!
На перекусы подойдут свежие фрукты, овощи, орехи, кисломолочные изделия. Перед сном нужно выпить стакан кефира или простокваши, чтобы с утра не чувствовать сильного голода.

Переходить на диетический рацион нужно постепенно, чтобы избежать проблем с пищеварительным трактом. Соблюдая диету при артрите и артрозе коленного сустава, можно не только устранить воспалительный процесс и уменьшить интенсивность симптоматики, но также остановить прогрессирование болезни и укрепить суставы.

nogivnorme.ru

Диета при артрите суставов – что нельзя, что можно и что нужно есть при артрите?

Воспалительные заболевания суставов различного происхождения широко распространены. Независимо от разновидности патологии, тяжести течения и общей клинической картины, всем пациентам назначается комплексное лечение, включающее в себя не только прием медикаментов, но и соблюдение особой диеты. Рассмотрим, какое питание при артрите суставов у детей и взрослых рекомендуют врачи.

Общие принципы диеты

Причинами артрита суставов могут быть инфекции, травмы, переохлаждение, нарушения иммунитета, неправильный образ жизни, генетическая предрасположенность. Несмотря на механизм развития заболевания, основным проявлением артрита является развитие стойкого воспаления сустава, приводящего к постепенному дегенеративному разрушению соединительной, костной и мышечной ткани в пораженных областях. Чтобы предотвратить их дальнейшую деструкцию, нормализовать иммунный ответ организма на патологический процесс и устранить болезненные симптомы артрита, необходимо внести значительные изменения в ежедневный рацион:

Энергетическая ценность питания должна составлять около 2200-2400 ккал/сутки. Диета при ревматоидном артрите в острой фазе должна быть более низкокалорийной (не более 1800 ккал), что достигается путем снижения содержания углеводов. При ожирении следует сократить суточную энергетическую ценность продуктов до 1500 ккал, так как избыточная масса тела усугубляет заболевания;

Сбалансированная диета при артрите суставов

Количество белков в период ремиссии и подострой стадии артрита должно составлять около 80-90 г в день, из них примерно половина – животного происхождения. Во время обострения следует придерживаться более строгой диеты и снижать содержание белков в потребляемой пище до 70 г, так как они способствуют усилению интенсивности воспалительного процесса;
Количество жиров растительного происхождения должно составлять примерно 20-30 г в сутки, животного – около 50 г;
Содержание углеводов при поддержании диеты не должно превышать 300 г, из них не более 40 г может приходиться на сложные сахара;
Питание должно быть дробным: до 6 раз в сутки, причем ужин не позднее, чем за 2 часа до отхода ко сну;
В период обострений, особенно при ревматоидном артрите, следует сокращать количество ежедневно употребляемой воды до 1 литра, чтобы не провоцировать усугубление отеков. Во время ремиссии и подострой фазы рекомендуется поддерживать достаточный питьевой режим (2-2,5 л в сутки), чтобы эффективно выводить из организма накопившиеся токсины и образующиеся медиаторы воспаления;
Необходимо выявить и исключить из рациона все потенциальные аллергены, которые часто являются первопричиной воспалительной патологии. Так, диета при реактивном артрите, исключающая проникновение в организм веществ-агрессоров, почти на 30% снижает частоту и интенсивность обострений;
Кулинарная обработка продуктов при артрите должна быть щадящей для желудочно-кишечного тракта. Следует полностью исключить жареные и копченые блюда, заменив их отварной, пареной, тушеной и приготовленной на пару едой. Чтобы избежать раздражения слизистой оболочки желудка, во время соблюдения диеты необходимо употреблять пищу, охлажденную до комнатной температуры;
Требуется отказаться от употребления спиртных, газированных и энергетических напитков.

Важно!
Для предотвращения развития тяжелых осложнений и частых обострений диета при подагрическом артрите должна быть полностью бессолевой. При остальных разновидностях патологии допускается употреблять в день не более 5-6 г соли.

Что должно состоять в рационе питания при артрите?

Разрешенные и запрещенные продукты

Рассмотрим подробнее, что можно и что нельзя есть при артрите. Приведенная ниже таблица продуктов включает в себя общие правила диеты, независимо от причины заболевания и общей клинической картины. Для получения более подробных рекомендаций в соответствии с индивидуальными особенностями пациента следует обратиться к врачу.

Разрешенные		Запрещенные
Продукт	Полезные вещества	Продукт	Опасные вещества
Продукты животного происхождения
Морская рыба, в особенности лосось	Омега-3 кислоты – снимают воспаление, стимулируют регенерацию тканей	Красное мясо, жирные сорта птицы	Арахидоновая кислота – провоцирует воспаление суставной ткани
Постное мясо (индейка, кролик)	Витамины группы В – необходимы для построения суставов	Мясные и рыбные консервы	Консерванты – стимулируют синтез медиаторов воспаления
Холодец и блюда из разваренных костей	Хондропротекторы – восстанавливают хрящевую ткань	Яичный желток	Холестерин – негативно отражается на состоянии сосудов и суставов
Морепродукты	Глюкозамин и сульфат хондроитин – являются основным строительным материалом суставов	—	—
Кисломолочные продукты	Кальций – необходим для восстановления костной и соединительной ткани	—	—
Овощи
Листовая капуста	Медь, марганец – способствуют формированию коллагена и восстановлению хрящевой ткани	Помидоры, баклажаны	Солонин – способствует отложению солей
Брокколи	Сульфорафан – нейтрализует свободные радикалы	Зеленый лук, щавель	Щавелевая кислота – провоцирует обострение воспаления
Черная фасоль	Антоцианы – подавляют рост ферментов, ответственных за воспаление	—	—
Фрукты, орехи, масла
Яблоки	Кверцетин – стимулирует выработку коллагена	—	—
Папайя, цитрусовые	Витамин С и бета-каротин – стимулируют регенерацию пораженных тканей	—	—
Миндаль, кешью, арахис, ядра подсолнечника	Витамин Е – борется с воспалением, укрепляет мембрану суставных сумок	—	—
Любые растительные масла	Жирные кислоты – восстанавливают поврежденные ткани	—	—
Крупы
Нешлифованный рис и гречка	Витамины группы В, аминокислоты – способствуют регенерации суставов	—	—
Сладости
Натуральный, мармелад, желе	Агар – восстанавливает целостность хрящевой ткани	Шоколад	Сахар – способствует развитию ожирения и деформации суставов
—	—	Пирожные, кремовые десерты, а также фастфуд	Трансжиры – ухудшают состояние сосудов, приводят к ожирению
Напитки
Зеленый чай и фруктовые соки	Антиоксиданты – подавляют воспаление	Кофе и крепкий чай	Кофеин – вымывает кальций из костной ткани
Специи
Имбирь	Гингерол, холин, витамин А – обладают антиоксидантным и противовоспалительным действием	Соль	Хлорид натрия – откладывается на поверхности суставов, провоцирует отеки

Следует помнить, что диета при артрите суставов базируется на употреблении богатых витаминами и минералами продуктов. Ежедневный рацион обязательно включает в себя четыре группы блюд:

Продукты растительного происхождения;
Молоко и кисломолочные напитки;
Цельнозерновой хлеб, крупяные каши;
Постное мясо и рыба.

Важно!
При всех видах артрита диетологи настоятельно рекомендуют употреблять продукты с отрицательной калорийностью, нормализующие углеводный обмен и способствующие снятия воспаления. К ним относятся зеленый горошек, укроп, петрушка, шпинат, редис, проростки пшеницы и фасоли.

Группы блюд для ежедневного употребления

План питания при артрите суставов

Примерное меню на неделю может выглядеть следующим образом:

Понедельник

Завтрак – овсянка, спелый банан, апельсиновый сок;
Второй завтрак – овощной бульон с льняным маслом;
Обед – уха, тушеные бобы, салат из огурца с сельдереем, чай;
Полдник – сметано-фруктовый пудинг, ряженка;
Ужин – салат из сырой свеклы с черносливом, овощная запеканка, какао.

Вторник

Завтрак – рисовая каша, разбавленный гранатовый сок;
Второй прием пищи – фруктовый йогурт;
Обед – овощной крем-суп, говяжьи котлеты, чай;
Полдник – творожная запеканка, фруктовый отвар;
Ужин – греча с морской рыбой, чай.

Среда

Завтрак – вареный яичный белок, виноград, компот;
Второй завтрак – салат из авокадо;
Обед – капустные щи с говядиной, овощной салат, минеральная вода;
Полдник – морковная запеканка, компот из сухофруктов;
Ужин – рис с мясом, овощной салат, кефир.

Четверг

Завтрак – рисовая каша с фруктами, цикориевый напиток;
Второй завтрак – запеканка с творогом и сухофруктами, молоко;
Обед – суп с тефтелями из индейки, салат с огурцами и зеленью, чай;
Полдник – ягодный салат, йогурт;
Ужин – рыбные котлеты, свежие овощи, чай.

Пятница

Завтрак – сырники, апельсиновый сок;
Второй прием пищи – фрукты, ряженка;
Обед – овощной бульон с белым мясом, кабачковая запеканка, какао;
Полдник – творог ;
Ужин – греча, тушенная с овощами, салат с зеленью, чай.

Пример правильно составленного рациона на день

Суббота

Завтрак – кукурузные хлопья с молоком, бутерброд с сыром, зеленый чай;
Второй завтрак – творог с сухофруктами, компот;
Обед – суп с овощами и курицей, салат из огурцов и зелени, минеральная вода;
Полдник – ломтик арбуза, питьевой йогурт;
Ужин – мясо с овощами на пару, какао с молоком.

Воскресенье

Завтрак – овсянка с орехами и фруктами, папайя, чай;
Второй завтрак – цельнозерновой хлеб с маслом, компот;
Обед – суп из тыквы, паровые рыбные тефтели, чай;
Полдник – творожная запеканка, компот из сухофруктов;
Ужин – лазанья с овощами и фаршем из постного мяса, фруктовый салат, ряженка.

Особые указания при соблюдении диеты

Требования к питанию при артрите у детей и взрослых практически не отличаются. Родителям маленьких пациентов следует обратить внимание на составление сбалансированного рациона, не допускать погрешностей в диете, заменять опасные сладости сочными фруктами.

Взрослым и пожилым людям, особенно при наличии лишнего веса, разрешается устраивать разгрузочные дни после консультации с врачом. Голодание показано в острой фазе артрита суставов при отсутствии проблем с желудочно-кишечным трактом. Его длительность не превышает 4-5 суток, периодичность – не чаще одного раза в месяц.

Особое внимание следует уделить диете при артрите коленного сустава и пальцев ног. Снижение калорийности питания позволит избавиться от лишнего веса, оказывающего дополнительную нагрузку на нижние конечности и способствующего дальнейшему прогрессированию болезни.

Употребление продуктов, которые содержат полезные для суставов вещества, позволяет предотвратить развитие патологии и является хорошей профилактикой артрита. Следует помнить, что для достижения необходимого эффекта диету следует сделать образом жизни.

nogivnorme.ru

Диета при артрите и артрозе суставов: меню на 7 дней.

В настоящее время в мире существует множество заболеваний. Исследования показывают, что одними из наиболее распространённых являются артрит и артроз.

Комплексная терапия, используемая при данных заболеваниях суставов, включает в себя не только медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и лечебную физическую культуру, но также она принимает во внимание особо важный вопрос питания. В различных случаях врач назначает особый тип системы питания, режим и меню. Диета при артрите и артрозе считается фактором, особо влияющим на организм человека, она важна не менее чем иные методы лечения. Именно тщательное, ежедневное соблюдение диеты может ослабить болезни, таким образом, предоставляя шанс уменьшить количество периодов обострений, и значительно увеличить продолжительность периодов улучшения состояния здоровья.

Прежде чем начинать лечение, путём соблюдения диеты следует проконсультироваться с врачом и предварительно пройти полную диагностику организма. Ведь самостоятельное лечение может не дать положительных результатов, или вероятнее усугубит положение.

Общие правила, которых нужно придерживаться

Целью любой диеты является улучшение обменных процессов в организме, но в случае с артрозом и артритом восстанавливающее, противовоспалительное и болеутоляющее свойства особого питания будут направлены на определённую часть тела и суставы. Соблюдать режим дня жизненно необходимо, начиная с того дня, как проявились первые признаки заболевания или же возникло подозрение на его наличие.

Так как, при наличии болезней суставов человек ведёт размеренный, спокойный, иногда даже лежачий образ жизни, то диета должна быть соответствующая. При артрозе или артрите она преимущественно низкокалорийная или средне калорийная.

Переходить на диетический режим питания, необходимо постепенно, чтобы в дальнейшем не возникло пищевых расстройств и нарушений пищевого поведения. Употребляемая пища должна быть разнообразной в мерах установленного диетой меню.

Продукты «группы риска»

Существует ряд продуктов, который относится к так называемой «группе риска», представляющей нездоровую, неполезную пищу. Диетологи называют такую еду «пустой», так как она не содержит необходимых организму витаминов, микроэлементов и минералов, и соответственно никакой пользы здоровью не приносит. Диета, используемая как часть лечения, при артрите и артрозе любых суставов в организме, предполагает отказ от подобных продуктов. Первое время будет очень не просто перестраивать систему питания, и вырабатывать новые привычки, но со временем организм привыкнет к новому рациону, а ваше здоровье гарантировано будет улучшаться. К продуктам «группы риска» относятся:

всевозможные чипсы, сухарики, солёные орешки;
полуфабрикаты, концентраты быстрого приготовления;
алкоголь;
фаст-фуд;
мучное, сдобное и выпечка;
копчёности всех видов;
солёные, перчёные, острые блюда.

Постепенный отказ от вышеперечисленных продуктов и замена их на полезные, богатые витаминами, не только поможет эффективно бороться с недугами, но и значительно улучшит общее состояние организма.

Запрещённые и рекомендованные продукты при артрите и артрозе?

Перечислив пищевые группы, которые рекомендовано исключить из новой системы питания, необходимо акцентировать внимание, на том, что ряд некоторых продуктов можно есть, но количество и частоту их употребления нужно свести к минимуму, особенно при соблюдении специальной диеты при артрите и артрозе.

Крепкие чай и кофе. Эти напитки способствуют вымыванию кальция из костной ткани и суставов, что провоцирует быстрое прогрессирование болезни. Поэтому, чтобы снять острые симптомы, лучше свести их употребление к 1-2 чашкам в неделю и постепенно отказаться.
Мясные блюда. В мясе содержится арахидоновая кислота, в результате распада усиливающая воспалительные процессы в организме.
Шоколад и прочие сладости. Их избыточное употребление способствует быстрому набору лишнего веса, что повышает нагрузку на суставы.
Соль. Употребление солёной еды способствует накоплению отложений в костях, увеличивает отечность и как следствие, усиливает воспалительный процесс. Соблюдая диету при артрите и артрозе, рекомендуется готовить блюда без соли, при необходимости немного досаливая готовую пищу.
Транс-жиры. Продукты, которые содержат «плохие жиры», вредны для здоровья и способствуют быстрому набору веса. В основном они присутствуют в факс-фуде, чипсах, пирожных, майонезе, шоколаде.

Список продуктов, от которых лучше отказаться или ограничить в употреблении, достаточно не большой. К тому же в современной гастрономии легко можно найти им замену, соблюдая правила диеты, жизненно важной и необходимой при заболеваниях суставов.

Строгой диеты при артрите и артрозе необходимо тщательно придерживаться в периоды обострения заболевания, после улучшения состояния здоровья позволяется немного разнообразить питание.

Иной тип продуктов, которые выделяют диетологи, это полезные и необходимые при артрите и артрозе суставов. Они обязательно должны присутствовать в рационе, так как снижают воспалительный процесс, благотворно влияют на суставные поверхности, хрящевую и костную ткани. Среди них такие:

Рыба семейства лососёвых. Богата натуральными «полезными жирами» и кислотами Омега-3, благодаря регулярному употреблению рыбы этого вида, организм насыщается витамином D
Миндаль. Орех содержащий витамин Е, который укрепляет суставные поверхности и капсулы.
Папайя. Кладезь витамина С и бета-каротина.
Яблоки. Способствуют выработке организмом коллагена – наиболее важное для суставов вещество, восстанавливающее хрящевую ткань.
Листовая капуста. Содержит медь, кальций и марганец, рекомендуется на диете преимущественно в сыром виде, но приготовленная также не менее полезна.
Брокколи. Спаржевая капуста брокколи богата витаминами А и С, содержит значительное количество легкоусвояемого кальция.
Имбирь. Имбирь считается одним из наиболее полезных для организма продуктов, хорошо снижает отёчность и снимает болевые ощущения.

Меню при артрите и артрозе

Составлять правильное меню, которое было бы полноценным и полезным, это сложное занятие. Потому, чтобы диета при артрите и артрозе принесла исключительно пользу, обычно её назначает специалист. Предлагаем, рассмотреть примерное меню на неделю, которое можно взять за основу при диете, дополнить и разнообразить в зависимости от стадии развития недуга.

Понедельник	Завтрак: овсяная каша; фруктовый салат, заправленный сметаной или несладких йогуртом, можно добавить немного мёда при необходимости; стакан чая.	Обед: овощной суп на мясном бульоне; салат с сельдереем, морковкой и огурцом, заправленный чайной ложкой оливкового или подсолнечного масла.	Ужин: печёные яблоки с творожной начинкой; отварная свёкла; стакан кефира.
Вторник	Завтрак: творог средней жирности, пара тостов со сливочным маслом и чайной ложкой варенья, чашка травяного чая.	Обед: отварная или запечённая куриная грудка; овощи или крупа; яблоко.	Ужин: запечённая рыба; рисовая каша с маслом.
Среда	Завтрак: омлет с овощами; стакан зелёного чая с имбирём; йогуртовое желе.	Обед: рыбные тефтели; картофельное или гороховое пюре; капустный салат с чайной ложкой масла.	Ужин: тушёный кролик или курица; салат овощной.
Четверг	Завтрак: творожная запеканка с сухофруктами; стакан сока или морса.	Обед: уха; макароны с сыром; овощной салат.	Ужин: заливное из рыбы; салат из морковки и капусты; стакан йогурта.
Пятница	Завтрак: варёные яйца; тосты с маслом; яблоко; чай с имбирём.	Обед: свекольник; мясные зразы из фарша; запеченные кабачки.	Ужин: суфле из говядины или курятины; морковные зразы; стакан сока.
Суббота	Завтрак: гречневая каша; сметанное желе с ягодами; зелёный чай.	Обед: борщ; запечённый кролик с кабачками.	Ужин: отварная рыба; тушёная фасоль; стакан ряженки.
Воскресенье	Завтрак: перловая каша с молоком; чай с имбирём.	Обед: щи со свежей капустой; запечённая курица; овощной салат с редисом и зеленью.	Ужин: творожно-морковная запеканка; стакан кефира.

Не ограничивайте себя только одним видом меню. Если по каким то причинам оно вам не подошло, то вы можете попробовать другое — из этой статьи.

Заключение

Если вы приняли решение бороться с таким недугом как артрит или артроз суставов, то не стоит пренебрегать питанием. Изменение рациона и применение специальной диеты, создаст благоприятные условия для восстановления повреждённых суставов, а также укрепит иммунитет и здоровье в целом.

lechsustavov.ru

Диета при артрозе и артрите: разрешенные и запрещенные продукты

Артрит и артроз – заболевания суставов, которые сопровождаются неприятными симптомами и ухудшают качество жизни человека. Одним из методов борьбы с ними является диетическое питание. Оно направлено на обеспечение организма веществами, необходимыми для восстановления пораженных тканей.

Клиника болезней опорно-двигательного аппарата

Артритом называют патологию, сопровождающуюся процессом воспаления в суставах. Заболевание беспокоит пациента болевым синдромом, скованностью, отечностью больного места, вызывает повышение местной температуры.

Артроз же не относится к воспалительным процессам. Под ним понимают развитие дегенеративных явлений в суставах. В результате хрящи и кости под ними разрушаются. Болезнь характеризуется болью, ограниченностью движений, хрустом при сгибании и разгибании конечностей, деформацией ног. Чаще всего данное заболевание поражает коленный сустав.

Общие рекомендации диеты

Специального питания при артрите и артрозе не существует. Главное правило – составление меню с преобладанием продуктов, содержащих полезные вещества для костной и хрящевой ткани.

При корректировке меню следует учитывать рекомендации правильного питания:

Ограничение калорийности. Это позволяет сбросить избыточный вес или предупредить его набор, что очень важно при патологиях суставов. При лишней массе тела ноги чрезмерно нагружаются, что способно привести к усугублению болезней.
Сбалансированность Б/Ж/У (белков/жиров/углеводов) и витаминных веществ.
Отказ от жареного. При артрите еду готовят паровым способом, отваривают либо тушат.
Включение значительного количества блюд, имеющих в составе фосфор и белок.
Употребление холодца. Он содержит натуральные хондропротекторы, восстанавливающие хрящи.
Ежедневное потребление фруктов и овощей.
Отказ от жирной еды, за исключением рыбы жирных сортов.
Максимальное содержание витаминов. При артрите и артрозе диета должна быть обогащена полезными веществами группы А, В, D, С.
Включение в диету орехов.
Отказ от приправ, за исключением куркумы и имбиря, способных производить противовоспалительный эффект.

Кушать при диете следует небольшими порциями по 5-6 раз в день. Также стоит проводить разгрузочные дни.

Ограничение питания

Диетологи относят отдельные продукты и блюда к «группе риска», потому что они не приносят никакой пользы организму. Их потребление при диете в чрезмерном количестве может усугубить проблему. Но отказываться от такой пищи полностью необязательно, нужно только свести потребление к минимуму.

К таким продуктам относятся:

Крепкий кофе и чай. Чрезмерное их употребление становится причиной дефицита кальция в организме, так как они способны вымывать его из костей и суставов.
Сладкое. Минимальное включение в рацион сладостей поможет не набирать лишний вес, который создает нагрузку на опорно-двигательный аппарат (ОДА).
Соленые блюда. Из-за соли воспалительный процесс усугубляется, в костной ткани образуются отложения, пораженный сустав отекает.
Транс-жиры. Это вредные вещества, способствующие быстрому набору массы тела.

Что нельзя есть?

Если указанные выше продукты можно ограничить, то есть блюда, которые не разрешается кушать при артрите и артрозе вовсе. Диета пациента не должна содержать следующее:

Полуфабрикаты.
Фаст-фуд.
Выпечка.
Копченые и острые блюда.
Спиртные напитки.

Отказ от этих продуктов поможет справиться с патологиями ОДА, а также улучшить общее состояние здоровья человека.

Какая еда разрешена?

При составлении диеты пациенты с артритом и артрозом отказываются от вредных блюд и заменяют их полезными. Какая же пища должна присутствовать в меню больного?

Рыба и морские обитатели

Главное блюдо диеты при заболеваниях суставов – рыба. Она содержит в себе Омега-3 кислоты, помогающие восстановить пораженную хрящевую ткань и предотвратить ее разрушение. В рацион включают тунец, форель, треску, лосося. Из других обитателей морей полезными считаются мидии, креветки, осьминоги.

Свежие фрукты и овощи

Фрукты и овощи – кладезь витаминов и минералов, поэтому их всегда рекомендуют не только при артрите, но и любых других заболеваниях организма. Непосредственно при патологии суставов советуют употреблять яблоки, лимон, гранат, морковь.

Молоко и кисломолочные продукты

Пациентам с артрозом и артритом требуется включить в диету молоко, творог, кефир. В них содержится большое количество кальция и белков, которые необходимы двигательному аппарату человека.

Орехи

Имеют в своем составе селен и витамин Е, способные бороться с воспалительным процессом, что нужно при артрите. В диету включают грецкие, миндаль, арахис, кешью.

Белое мясо

Такой сорт обладает большим количеством белка, который необходим больным артрозом и прочими заболеваниями суставов. Пациенты употребляют мясные блюда из курицы, кролика или утки.

Растительное масло

Лучше всего использовать оливковое или льняное масло. В них содержится много полезных жирных кислот. При диете продукт из оливок применяют для заправки салатов, а из семян льна – в чистом виде.

Крупы

Наиболее полезны при артрите и артрозе каши из гречки и овса. Их состав считают самым богатым на витамины и минералы. Употреблять их можно ежедневно, но не рекомендуется добавлять соль.

Примерное меню на неделю

Дни	Завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник	Гречневая каша	Суп на легком курином бульоне	Кефир	Рыба в запеченном виде
Вторник	Омлет с овощами	Щи с кроличьим мясом, овощной салат	Яблоко	Отварной рис, салат с морскими продуктами
Среда	Творожная запеканка	Свекольник, отварное мясо курицы	Йогурт обезжиренный	Гречка, запеченная с овощами
Четверг	Рисовая каша	Суп из овощей	Ряженка	Котлеты из куриного мяса на пару
Пятница	Овощная запеканка	Суп на кроличьем бульоне	Запеканка из творога	Тушеные бобы с рыбой
Суббота	Овсянка	Щи с овощами	Кефир	Отварная грудка курицы с картофелем
Воскресенье	Перловка	Овощной салат, суп из куриного мяса	Фруктовый салат	Мясные зразы, отварная гречка

После ужина употреблять пищу не стоит. Разрешается за 2 часа до сна выпить стакан кисломолочного продукта. Из напитков в диету можно включать компот, морс, чай, травяные отвары.

Рецепты разрешенных блюд

Из продуктов, которые разрешается употреблять больным артритом, можно готовить вкусные и полезные блюда. При диете используют такие рецепты:

Фруктово-овощной салат. Продукты помыть, очистить. 80 г моркови пропустить через терку, 20 г яблок порезать соломкой. 20 г чернослива подержать в кипятке полчаса, потом убрать косточки и разделить на мелкие части. Затем все компоненты смешать, посыпать немного сахаром и добавить сметану.
Горбуша. 200 г рыбы, 10 г сельдерея и 20 г моркови отваривают. Луковицу и перец измельчают, заливают подсолнечным маслом, добавляют к ним отварные овощи и рыбу. Сверху посыпают зеленью.
Мясные фаршированные зразы. Сделать из 100 г мяса фарш, смешать его с 20 г хлеба, предварительно замоченным в молоке, и снова перекрутить. Затем приготовить обычный омлет и нафаршировать им зразы. После приготовления полить сливочным маслом и посыпать зеленью.

Таким образом, диета при артрозе и артрите – главная составляющая лечения. Согласовывать меню с лечащим врачом обязательно. Правильное питание поможет обогатить организм полезными веществами, способными восстановить пораженные ткани и предупредить их разрушение в дальнейшем.

( Пока оценок нет )

noginashi.ru

что можно и нельзя есть

Артриты — группа патологий суставов, сопровождающихся острым или хроническим воспалительным процессом. При диагностировании пациентов выявляются деструктивно-дегенеративные изменения в синовиальной оболочке, капсуле, гиалиновом хряще. Для лечения заболевания используются фармакологические препараты, проводятся физиотерапевтические процедуры. Усилить их эффективность поможет диета при артрите суставов. Врачи рекомендуют пациентам питаться разнообразно и сбалансированно, тщательно контролируя вес. Необходимо ограничить в ежедневном меню количество соли, сахара, животных жиров. Под запретом находятся копчености, газированные напитки, домашние маринады. А вот включение в рацион питания свежих фруктов и овощей только приветствуется.

Хрящь пораженный артритом.

Основные принципы питания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Артрит — системное заболевание, поражающее соединительнотканные структуры. В суставах возникают эрозивно-деструктивные изменения, сходные с патологиями при полиартрите. Повреждаются синовиальные оболочки мелких суставов, например, пальцев рук и ног. Патология имеет аутоиммунное происхождение. Иммунная система распознает клетку организма, как чужеродный белок, и начинает вырабатывать иммуноглобулины для его разрушения.

Соблюдение диеты артрите позволяет затормозить протекающий в суставах воспалительный процесс. Правильное питание помогает исключить тканевую аллергию, укрепить связки и сухожилия, скорректировать обмен веществ. При составлении ежедневного меню для пациента врач учитывает стадию течения заболевания, степень повреждения сустава, наличие развившихся осложнений. Основные принципы питания:

обеспечение потребности организма в питательных и биологически активных веществах — протеинах, жирах, углеводах, витаминах, микро- и макроэлементах;
ограничение жиров только животного происхождения;
исключение продуктов, способных спровоцировать аллергические реакции;
ограничение легкоусвояемых углеводов;
снижение количества соли до 5,0 г в день;
исключение продуктов, изъязвляющих слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Предпочтение отдается пище, приготовленной на пару, запеченной или припущенной в небольшом объеме воды. Основа питания при любом виде артрита — диета №10 Р по Певзнеру.

Диета при рецидивах

Болезненные рецидивы всегда сопровождаются выраженной припухлостью суставов из-за сильной отечности околосуставных тканей. Их провоцируют нарушенный метаболизм углеводов и возникший водно-электролитный дисбаланс. Энергетическая ценность суточного рациона уменьшается до 1800 ккал. Соль исключается полностью или ограничивается 2 г в день. Запрещается пить более литра жидкости в течение дня. В массовом эквиваленте калорийность рациона представлена следующим образом:

белки — 70 г;
жиры — 70 г.

Легкоусвояемые углеводы (кондитерские изделия) заменяются фруктами, овощами, крупяными кашами. В сутки разрешается употреблять около 20,0 г сахара (примерно столовую ложку). При снижении калорийности уходят болезненные ощущения, замедляются воспалительные процессы, исключается риск аутоиммунных реакций. Постепенно уходит и лишний вес, устраняется избыточная нагрузка на суставы. Ограничение соли производит мягкий диуретический эффект. Во время обострения артрита досаливают уже приготовленную пищу. Из рациона питания исключаются продукты, задерживающие жидкость в организме:

морская рыба;
домашние и магазинные маринады;
кетчупы, соусы, майонез, специи и пряности.

При рецидивах снижается количество белковой пищи. Протеины способны стимулировать воспалительный процесс. Количество чистого белка не должно превышать 90 г в день.

Полностью исключаются из суточного меню мясные, рыбные и грибные бульоны. Для купирования воспаления и устранения болезненных ощущений ревматологи назначают нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды. Для них характерна выраженная побочная реакция — поражение слизистой оболочки желудка. Употребление бульонов усилит повреждающее действие этих медикаментов на ЖКТ.

Диета на стадии ремиссии

Если болезнь сопровождается постоянными болями, то в терапевтическую схему включаются НПВП для курсового приема. В этом случае не требуется ограничения в рационе белковой пищи. Потребность организма в протеинах при лечении НПВП существенно возрастает. В рацион питания включают продукты с высоким содержанием биофлавоноидов, антоцианов, аскорбиновой кислоты. Это черная смородина, красный болгарский перец, цитрусовые, крыжовник, яблоки. Запасы витамина C и биофлавоноидов восполняются с помощью:

отваренного риса;
пшеничных отрубей;
клюквенного морса;
зеленого чая.

В период ремиссии питание при артрите суставов должно быть физиологически полноценным. Ежедневно употребляют 100 г белков, 80 г жиров. Количество легкоусвояемых углеводов в виде джема, варенья, кондитерских изделий приблизительно равно 250-300 г. Разрешается включить в суточное меню 6,0 г поваренной соли. Крепкий чай, кофе, алкогольные и газированные напитки находятся под строжайшим запретом. Именно они могут спровоцировать очередное обострение патологии.

В терапии допускается соблюдение средиземноморской диеты Донга, Sister Hills. Их принципы аналогичны диете №10 P по Певзнеру. В них также ограничены продукты с красителями, ароматизаторами, консервантами. У таких диет есть один существенный недостаток — присутствие продуктов, труднодоступных для граждан нашей страны.

Правильное питание при подагрическом артрите

Подагрический артрит — ревматологическое заболевание, возникающее из-за отложений кристаллизовавшейся мочевой кислоты в суставах. Проявляется патология в частых приступах, сопровождающихся сильными болями. Ее характерная особенность, облегчающая диагностику — формирование тофусов. Эти подагрические узелки провоцируют деформацию суставов. Постепенно поражаются почки, запуская развитие мочекаменной болезни и почечной недостаточности. Прием препаратов обязателен при подагре, но основная роль в лечении отводится диете при артрите. Ее соблюдение позволяет контролировать уровень мочевой кислоты, подавлять ее продуцирование и быстро выводить из организма. К основным принципам правильного питания относятся:

снижение количества производных пурина, щавелевой кислоты, поступающих в организм с пищей;
уменьшение в ежедневном меню белков, жиров, а при наличии лишнего веса — и простых углеводов;
употребление поваренной соли в ограниченном количестве;
включение в рацион питания продуктов, создающих щелочную среду — овощей, фруктов, молока;
употребление в течение дня 2 л жидкости при отсутствии противопоказаний.

Основной диетой при подагрическом артрите считается диета Певзнера №6. При ее соблюдении нормализуется метаболизм пуриновых оснований, снижается концентрация мочевой кислоты, уровень pH мочи сдвигается к норме. В сутки больной потребляет около 2800 килокалорий. Такое питание физиологически полноценно, ограничивается лишь количество тугоплавких жиров (до 90 г) и протеинов (до 80 г). Пациентам с ожирением рекомендована диета № 6 E. Ее энергетическая ценность не превышает 2000 килокалорий. Больные питаются дробно, до 6 раз на протяжении дня. Для ускорения выведения пуриновых оснований часто употребляют слабощелочные минеральные воды. Диетологи назначают пациентам разгрузочные дни 2-3 раза в неделю: творожные (0,5 кг творога и 0,5 л молока), молочные (1 л молока и 0,2 кг творога), кефирные (2 л кефира). Сбросить лишний вес и очистить суставы от щавелевой кислоты и ее солей помогает употребление в течение дня 1,5 кг фруктов с овощами и 0,6 л настоя из плодов шиповника.

Диета при псориатическом артрите

Псориатический артрит ассоциируется с кожными воспалительными проявлениями псориаза. На эпидермисе формируются бляшки, возникают артралгия, скованность суставов, боли в позвоночнике и мышцах. Постепенно в позвонках, крупных и мелких сочленениях происходят необратимые деформации тканей. Правильное питание при артрите голеностопа, тазобедренного, коленного суставов снижает интенсивность симптомов, позволяет уменьшить выраженность рецидивов и их частоту. В основе лечебной диеты лежат следующие принципы:

восстановление оптимальных процессов обмена питательных и биологически активных веществ;
нормализация щелочно-кислотного баланса с превалированием основных значений уровня pH;
предупреждение обострений псориатического артрита, а при их возникновении — снижение выраженности симптоматики;
повышение функциональной активности желудочно-кишечного тракта.

Перед составлением диеты проводится полное обследование пациента. Врач учитывает интенсивность симптоматики, количество развившихся осложнений и особенности метаболизма в организме больного.

Питание в период ремиссии

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Если течение патологии доброкачественное, без деструктивно-дегенеративных изменений в суставах, то пациенту назначают стол №15. Из меню полностью исключены жирные сорта мяса, консервации, специи, копчености, домашние соленья, сдобная и слоеная выпечка. В рацион питания включаются растительные продукты с высоким содержанием клетчатки. Неперевариваемых пищевых волокон много в моркови, яблоках, капусте, репе, свекле. Употребление клетчатки оказывает многоплановое положительное воздействие на организм больного:

улучшает моторику желудочно-кишечного тракта;
очищает органы пищеварения от токсичных соединений;
нормализует перистальтику, предупреждая запоры;
пополняет в организме запасы витаминов и микроэлементов.

Диетического питания следует придерживаться в течение продолжительного периода времени, желательно постоянно. Очистить организм от продуктов воспалительного процесса помогает ежедневное употребление 2 л чистой воды, фруктовых и овощных соков. Диетологи рекомендуют питаться 4-6 раз в сутки.

Питание во время обострений

Рецидив манифестирует опуханием суставов и их деформацией, ноющими сильными болями. В период обострения ограничивается употребление углеводов (простые находятся под запретом) до 0,25 кг и протеинов — до 75-85 г. Врачи рекомендуют полностью исключить любые сорта мяса и рыбы, а также приготовленные на их основе бульоны. При остром желании допускается употребление небольшого количества говядины или крольчатины в отваренном виде и без соли. В меню включаются продукты, обогащенные витаминами и минеральными соединениями. Это свежие ягоды, фрукты, зелень. Источником аскорбиновой кислоты и витаминов группы B становятся:

настой из плодов шиповника;
облепиха;
калина и рябина.

Во время рецидивов ревматологи назначают пациентам НПВП, системные и местные глюкокортикостероиды. Прием препаратов с выраженными побочными проявлениями требует коррекции диеты. Применение кортикостероидов и НПВП требует дополнения ежедневного меню продуктами с легкоусвояемыми протеинами и аминокислотами для нормализации холестеринового обмена. Это различные сорта рыбы, мяса, морепродуктов, фруктов и овощей.

При рецидивах псориаза, сопровождающихся болями в суставах, употребляют продукты с диуретическим действием для восполнения запасов калия в организме. Высокая концентрация микроэлемента содержится во всех сухофруктах и свежих фруктах.

Полезные продукты для суставов

Более 90% энергетической потребности организма во время лечения артритов должны обеспечивать продукты, повышающие функциональную активность опорно-двигательного аппарата. Содержащиеся в них питательные и биоактивные соединения предупреждают развитие воспалительного процесса, улучшают кровоснабжение поврежденных тканей, укрепляют хрящи и кости. Ревматологи отмечают, что пациенты, постоянно придерживающиеся диетического питания, реже страдают от болезненных рецидивов. Это происходит в результате нормализации выработки синовиальной жидкости, повышения эластичности связок и сухожилий. Увеличивается и сопротивляемость организма к инфекционным агентам, проникновение которых в полость любого сочленения нередко становится толчком к обострению заболевания. Что можно есть при артрите суставов:

морскую рыбу и морепродукты — все виды лососевых пород, треску, сельдь, мойву, анчоусы, креветки, кальмары. При артрите в организме вырабатывается арахидоновая кислота, запускающая биосинтез простагландинов. Именно эти медиаторы ответственны за возникающие боли, воспаление, отеки. Ингибировать арахидоновую кислоту помогут Омега-3 жирные полиненасыщенные кислоты. Они содержатся в морской рыбе и морепродуктах. Полиненасыщенные жирные кислоты и жирорастворимые витамины очищают кровеносные сосуды от холестериновых блоков, улучшая кровообращение в поврежденных суставах;
оливковое, льняное, кукурузное масло. Растительные масла — природный источник Омега-3 кислот, эргокальциферола, ретинола, токоферола. Полиненасыщенные жирные кислоты транспортируют только полезные триглицериды, выводя из кровеносных сосудов вредный холестерин. Жирорастворимые витамины повышают иммунитет, ускоряют регенерацию пораженных воспалением тканей. Растительные масла употребляют в свежем виде, добавляя их в супы-пюре или овощные салаты. Для усиления терапевтического действия диетологи рекомендуют приправлять блюда льняными семенами;
гречневую, рисовую, овсяную крупы. Крупяные жидкие каши обязательно включают в ежедневное меню больного артритом. В них содержится большое количество витаминов группы B, кальция, железа, калия, меди, цинка. Эти микроэлементы необходимы для оптимального функционирования опорно-двигательной системы. Они ускоряют заживление тканей, препятствуют прогрессированию заболевания. В крупах много клетчатки, очищающей ЖКТ от шлаков и остатков непереваренной пищи. Диетологи советуют не отваривать рис или гречку, а предварительно замачивать и есть без соли и сахара;
семена, орехи и сухофрукты — миндаль, фундук, кешью, изюм, курагу, чернослив, тыквенные семечки. Эти продукты служат источником практически всех биологически активных веществ. В их химический состав входят микроэлементы, жиро- и водорастворимые витамины, биофлавоноиды, фитонциды, сапонины. В сухофруктах много калия, устраняющего отеки за счет учащения мочеиспускания. Он питает сердечную мышцу, кровеносные сосуды, благотворно воздействует на ЦНС. Семена и орехи содержат биоактивные соединения, ингибирующие синтез свободных радикалов. Стоит отметить и наличие в них селена — микроэлемента, обладающего свойствами адаптогена, защищающего организм от негативного воздействия внешних и внутренних факторов.

Диетическое питание при артрите не обходится без употребления большого количества свежих овощей и фруктов. В рацион питания необходимо включать корнеплоды, капусту, цитрусовые, яблоки, сливы. Содержащийся в них кальций поможет укрепить кости, марганец восстановит гиалиновый хрящ. Медь принимает участие в биосинтезе коллагена, повышающего эластичность связок и сухожилий. Ретинол и аскорбиновая кислота стимулируют выработку синовиальной жидкости, защищающей элементы сустава от изнашивания и истирания.

При выборе продуктов для лечебной диеты врач учитывает состояние иммунной системы пациента. Для профилактики обострений патологии из рациона исключаются продукты, употребление которых может спровоцировать аллергическую реакцию. А она нередко возникает на фрукты и овощи оранжевого или красного цвета: томаты, перец, апельсины, мандарины. Поэтому при диагностировании аутоиммунного заболевания следует выбирать только низкоаллергенные продукты.

Продукты, ускоряющие прогрессирование артрита

От питания при артрите зависит, как скорость выздоровления, так и повышение частоты возникающих рецидивов. Из ежедневного меню исключаются продукты, употребление которых приводит к задержке жидкости в организме, отложению в суставах солей. Если в рационе питания много калорийных блюд с большим содержанием простых углеводов и жира, то неизбежно увеличение массы тела. Возрастающая нагрузка на суставы станет причиной быстрого прогрессирования патологии и инвалидизации. Поэтому из рациона питания больного артритом исключены такие продукты (или их количество ограничено):

баклажаны, томаты, картофель, снижающие устойчивость суставов под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов;
сдобная выпечка, бисквиты, сливочный крем, чипсы, любой фастфуд, расстраивающие метаболизм, зашлаковывающие организм, понижающие иммунитет;
продукты с высоким содержанием соли, специй, пряностей, усиливающие болезненные ощущения и ускоряющие течение воспалительного процесса;
жирные сорта мяса и приготовленные из них бульоны, содержащие много арахидоновой кислоты и оказывающие негативное воздействие на слизистую желудка;
алкогольные напитки с любой концентрацией этилового спирта, задерживающие жидкость в организме, повреждающие клетки печени и почек, гиалинового хряща;
яйца, маргарин, жирные кисломолочные продукты, сливочное масло, ускоряющие деструкцию суставных тканей при подагрическом артрите;
маринады, соусы, домашняя консервация, соленья, употребление которых провоцирует отложение солей в полости суставов и повышение интенсивности симптомов;
кофе, чай, вымывающие кальций из костей за счет сильного мочегонного эффекта и увеличения количественного содержания танина и кофеина.

Во время ремиссии диетологи разрешают употреблять эти продукты в минимальном количестве, не чаще 2-3 раз в неделю.

В периоды обострений артрита из меню полностью исключают мясо и рыбу. Рацион питания содержит только вегетарианские продукты с подщелачивающими свойствами. Он полностью состоит из жидких крупяных каш, овощных или молочных супов, обезжиренных кисломолочных продуктов. Чай из целебных растений, фруктовые и овощные соки обязательно должны присутствовать в меню в период рецидивов.

Пример ежедневного меню

После диагностирования артрита и составления терапевтической схемы диетолог подбирает диету индивидуально для каждого пациента. На начальном этапе лечения больные должны строго ее придерживаться. После наступления стадии ремиссии допускаются определенные послабления. Вот примерное ежедневное меню из диеты при артрите голеностопа, тазобедренного или коленного суставов:

первый завтрак. Жидкая овсяная каша, в которую при желании можно добавить обезжиренное молоко, мелко нарезанное яблоко, апельсин. Стакан клюквенного морса или гранатового сока, немного разведенного водой;
второй завтрак. 200-250 мл натурального питьевого йогурта без красителей и ароматизаторов. Яблоко или банан;
обед. Овощной бульон с мелко нарезанной морковью, брокколи, луком, сельдереем и фрикадельками из курицы, ягнятины, крольчатины. Салат из свежих овощей, сдобренный оливковым маслом, соком лимона, посыпанный льняными семенами. 100-150 г ржаного хлеба. В качестве напитка подойдет зеленый чай, фруктовый сок, настой из плодов шиповника;
полдник. Запеканка из нежирного творога со сметаной и свежими ягодами. Стакан любого кисломолочного напитка — варенца, кефира, ряженки, айрана;
ужин. Нежирное мясо (телятина, перепелка, куриная грудка), припущенное в небольшом количестве воды или приготовленное на пару. Кусочек ржаного хлеба или с отрубями. Яблочный или морковный сок.

Если между приемами пищи возникает чувство голода, то можно перекусить орешками, выпить 0,5 стакана кефира с несладким сухариком. Хорошо насыщают свежие фрукты, овощи или ягоды.

Продукты, составляющие основу лечебной диеты на стадии ремиссии и при обострениях артрита	Продукты, исключенные из рациона питания при артрите или разрешенные в минимальных количествах
Семена, орехи и сухофрукты: миндаль, фундук, кешью, изюм, курага, чернослив, тыквенные семечки	Жирные сорта мяса: куриные голени, свинина, субпродукты, колбасные изделия, копчености, сало
Гречневая, рисовая, овсяная крупы, галеты, подсушенный ржаной и отрубной хлеб	Наваристые мясные, рыбные, грибные бульоны
Оливковое, льняное, кукурузное масло	Фастфуд, чипсы, соленые орешки, сухарики, мороженое
Морская рыба и морепродукты: все виды лососевых пород, треска, сельдь, мойва, анчоусы, креветки, кальмары	Выпечка из сдобного и слоеного теста, белый хлеб, сливочный и белковый крем, шоколадные конфеты, карамель, мед, джем, варенье
Крольчатина, куриная грудка, ягнятина, телятина, индейка	Картофель, баклажаны, томаты
Морковь, свекла, белокочанная капуста, брокколи, лук, сельдерей, тыква, кабачки, свежая зелень петрушки и укропа	Все без исключения алкогольные напитки
Цитрусовые (апельсины, грейпфруты, мандарины), яблоки, груши, абрикосы, сливы, алыча, ананасы	Крепкий чай, кофе
Клюква, малина, черная и красная смородина, ежевика, рябина, калина, голубика	Домашние и фабричные маринады, соленья, майонез, соевый соус, пряности, специи, консервация
Зеленый чай, настой из плодов шиповника, обезжиренные кисломолочные продукты, слабощелочная минеральная вода	Жирные молочные продукты, включая творог, сливочное масло, маргарин

Диетическое питание при артрите необходимо для улучшения состояния суставов и повышения эффективности лечения. Оно позволяет нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и органов мочевыделения. Значительно повышается функциональная активность сердца, печени, кровеносных сосудов. Такой многоплановый положительный эффект помогает мобилизовать организм на борьбу с тяжелым заболеванием.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

что можно и нельзя есть, какие продукты запрещены, полезны ли овощи, помидоры, кофе, рыбий жир, капуста, поливитамины и правильное питание при ревматоидном воспалении и артрозе коленного сустава, что пить

Во время лечения артрита или артроза суставов немаловажное значение уделяется соблюдению специальной диеты. Пациенты должны придерживаться правильного режима питания, отказаться от употребления вредных продуктов и напитков, увеличить объем полезных блюд в рационе. Итак, какая диета показана для эффективного лечения суставов?

Оглавление статьи

Лечебная диета при артрите: что можно есть и что нельзя

Меню должно составляться таким образом, чтобы организм получал в нужном количестве все витамины и минералы. Людям с избыточной массой тела, ожирением рекомендуется ограничить количество углеводов, придерживаться низкокалорийной диеты № 8.

При ревматоидном типе артрита соблюдают стол № 10Р. Меню составляют без добавления поваренной соли, блюда готовят в отварном или запеченном виде. Диета предусматривает дробный режим питания до 6 раз в день маленькими порциями.

Во время лечения подагрического артрита назначается стол № 6.2. К его особенностям относится уменьшение объема белков в рационе, контроль над потребляемыми калориями, строгий питьевой режим.

Список запрещенных продуктов при воспалении суставов

При артрите нельзя включать в рацион:

белый хлеб;
любые спиртные напитки;
жирное мясо: свинину, баранину, утку;
яичные желтки;
сдобная выпечка, кондитерские изделия, мед;
макароны из муки высшего сорта;
острые специи и соусы;
жареную, жирную, копченую еду;
колбасные изделия;
полуфабрикаты;
пшеничная, кукурузная, овсяная крупа;
крепкий чай, кофе;
мясные субпродукты;
бобовые, капуста, щавель, лук, чеснок;
мясные бульоны;
фаст-фуд;
рыба;
грибы;
мясные, рыбные консервы.

Такие продукты повышают нагрузку на пищеварительный тракт, способствуют увеличению массы тела.

Внимание! Человеку, страдающему артрозом или артритом, необходимо снижать нагрузку на суставы, поэтому суточное меню должно содержать не более 2200 ккал.

Около 30% порции составляют свежие или тушеные овощи. Поваренной соли разрешается употреблять не более 3 г в день, что соответствует половине чайной ложки.

Полезная еда

При артрите к рекомендуемым продуктам относятся цельнозерновые крупы: пшенная, перловая, гречневая, рисовая. Из них готовят каши на воде с добавлением растительного масла, – это полезно есть на завтрак.

Пациентам разрешается кушать отварную телятину, индейку, кролятину, куриную грудку без шкурки, речную рыбу. Суточная норма белков составляет 150 граммов. Супы необходимо готовить на овощах, не делая наваристого бульона.

Рекомендация! При артрите хлеб следует употреблять в небольших количествах, предпочтение нужно отдавать черным, отрубным сортам или вчерашней выпечке.

Для нормальной работы органов ЖКТ нужно регулярно есть кисломолочные продукты с низким процентом жирности. На ужин полезно выпивать стакан кефира или йогурта без ароматизаторов и красителей.

Яичные белки можно есть не чаще 2 раз в неделю и только вареными. Основная часть тарелки должна состоять из свежих салатов, заправленных оливковым или льняным маслом. Овощи запекают в фольге с рыбой, мясом, или едят сырыми.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Что пить

Во время лечения артрита важно соблюдать питьевой режим. В сутки употребляют не менее 1,5 л чистой негазированной воды. Также для суставов полезно пить отвар из шиповника, зеленые, травяные чаи, клюквенный морс, компот из сухофруктов, свежевыжатые соки из зеленых яблок, граната, вишен, персиков.

Овощи при артрите

Для нормальной работы ЖКТ, восстановления кишечной микрофлоры, своевременного очищения организма от токсинов, вредного холестерина важно кушать много свежих овощей.

Полезная еда! При артрите разрешено есть морковь, свеклу, картофель, кабачки, цветную капусту, брокколи, огурцы, тыкву.

Продукты готовят в духовом шкафу, на пару или делают салаты с растительным маслом. Можно добавлять зелень петрушки, укропа, сельдерей.

Можно ли есть помидоры

При ревматоидном, а также составляя питание при подагрическом артрите, откажитесь от продуктов семейства пасленовых – это картофель, помидоры, баклажаны. Эти овощи богаты пуриновыми соединениями, способны накапливать кристаллы солей мочевой кислоты в суставах, вызывают образование камней в почках, мочевом пузыре.

Свекла

При обострениях артрита полезно употреблять салаты из этого корнеплода, делать свежие соки, добавлять овощ к различным блюдам. В его составе содержится большое количество незаменимых витаминов, микроэлементов.

Целебные свойства! Свекла снижает артериальное давление, оказывает антиоксидантное, общеукрепляющее действие, очищает кровь, печень, почки, стимулирует метаболизм.

Кушать овощ лучше в сыром виде, так как во время термической обработки теряется большая часть полезных свойств. Свекольный сок разбавляйте 1:1 с соком моркови или персика.

Капуста

Это полезный овощ, он способствует очищению кишечника, содержит витамины и микроэлементы. Но белокочанную капусту при воспалительных заболеваниях суставов нельзя употреблять внутрь, так как она способна вызвать сильное газообразование в кишечнике. Кушать ее можно только в квашеном виде. А брокколи, цветную, синюю капусту добавлять в рацион, наоборот, рекомендуется.

Ценный совет! Народная медицина широко использует капусту для наружного лечения артрита. Свежий лист смазывают медом, прикладывают к пораженной области. Компресс уменьшает отечность, болевой синдром, оказывает антиоксидантное действие.

Морковь

Этот овощ богат витамином А, D, растительными фитонцидами, которые помогают уничтожать болезнетворные бактерии. Морковь нормализует обмен веществ, имеет слабые мочегонные, иммуномодулирующие, желчегонные свойства.

Витамин D, E необходимы для нормальной работы суставов, поэтому морковь полезно употреблять при артрите во время лечения и профилактики обострений.

Сельдерей

При подагрическом артрите рекомендуется добавлять в рацион сельдерей. Овощ способствует выведению солей мочевой кислоты из суставов, наиболее эффективно пить свежевыжатый сок. Его кушают ежедневно, можно разбавлять со свекольным или морковным соком.

Пример меню на 3 дня

День 1:

Завтрак: гречневая каша, сваренная на воде, кусочек черного хлеба, зеленый чай.
Второй завтрак: нежирный творог с сухофруктами.
Обед: вегетарианский суп, отварное мясо с гарниром, компот.
Полдник: запеченная груша, галетное печенье с чаем из шиповника.
Ужин: стакан кефира или простокваши.

День 2:

Завтрак: пшенная каша с запеченной куриной грудкой, напиток из цикория.
Второй завтрак: банан, йогурт без сахара.
Обед: рисовая каша с овощами, рыбная паровая котлета, компот.
Полдник: травяной чай (ромашка, зверобой) с творожной запеканкой.
Ужин: тушеные овощи, зеленый чай.

День 3:

Завтрак: омлет с зеленью на обезжиренном молоке, фруктовый сок.
Второй завтрак: галетное печенье с киселем.
Обед: овощной суп, запеченная с овощами телятина.
Полдник: творог с фруктами или изюмом.
Ужин: легкий йогурт.

Рисовая диета при больных суставах

При артрите и разрушении хряща (артрозе) полезно кушать рис. Эта крупа при попадании в кишечник впитывает токсины, шлаки, избыток солей, мочевины, помогает выводить эти вещества из организма, способствует снижению избыточного веса.

В диете используют бурый, коричневый нешлифованный рис. Продукт предварительно замачивают, варят на воде и подают на завтрак. Противопоказано такое лечение людям, страдающим запорами, сахарным диабетом.

Кофе при артрозах и артритах

Этот напиток повышает артериальное давление, вымывает из организма кальций и другие полезные минералы, которые нужны для нормальной работы суставов, поддержания плотности костей.

Запомните! Систематическое употребление кофе в объеме более 3 чашек в день повышает риск развития остеопороза, деформирующего артроза, нарушения обмена веществ.

Вдобавок, это может негативно повлиять на работу сердца и артериальное давление.

Полезен ли рыбий жир

В составе этого продукта присутствуют ненасыщенные жирные кислоты, витамины А, D, Е. Такие компоненты помогают восстанавливать функции поврежденных суставов при ревматоидном артрите. В аптеках рыбий жир продается в форме капсул или в стеклянных флаконах. Регулярный прием добавки снимает воспаление, отечность, запускает естественные процессы регенерации.

Добавки и поливитамины для суставов

Для укрепления хрящевой, костной ткани, связок назначают прием биологически активных добавок, изготовленных на основе натуральных ингредиентов:

Хондроитин,
Глюкозамин максимум,
Хонда форте,
Артро-актив,
Флексиново.

Обеспечить организм необходимыми витаминами можно с помощью аптечных средств. При суставных патологиях полезно принимать Компливит, Артромивит, Кальций Д-3 Никомед, Артро баланс.

Что полезно и какие продукты нельзя есть при артрозо-артрите

Принципы диетического питания при этой болезни сходны с диетами при ревматоидном, подагрическом артрите. Так как деформирующие артрозы вызывают истончение хрящевой ткани, повышение трения суставных поверхностей, важно употреблять больше продуктов, которые питают соединительные волокна, предотвращают их деструкцию.

Внимание! В рационе обязательно должны присутствовать витамины группы B, F, магний, фосфор, кальций.

Больным полезно есть морепродукты, сливочное масло, творог, твердые сыры, кисломолочные изделия, сельдь, цитрусовые, желе.

Диета при артрозе коленного и голеностопного сустава

От этой патологии нижние конечности страдают преимущественно у людей с избыточным весом тела. Таким пациентам назначается стол № 8 для уменьшения общей массы тела.

При артрозах, вызванных метаболическими нарушениями, в полости сустава накапливаются кристаллы мочевой кислоты и хондрокальцинаты. Для их выведения и остановки прогрессирования болезни необходимо отказаться от употребления полуфабрикатов, трансжиров, консервантов, колбасных изделий, консервов.

Что нельзя есть

При повреждении артритом коленных и голеностопных суставов нельзя есть жирные сорта мяса. Диета должна быть низкокалорийной, чтобы максимально уменьшить нагрузку на нижние конечности.

Общая энергетическая ценность пищи не должна превышать 2200 ккал в сутки, меню не должно содержать простых углеводов (конфеты, сахар), сложные нужно употреблять в первой половине дня (зерновые каши). На начальных этапах лечения артроза за день можно съедать только 20 г углеводов.

Что можно кушать

В отличие от рациона при артритах больным артрозом сокращать объем белка нельзя, но мясные и молочные продукты должны быть диетическими. Готовить нужно отварную телятину, мясо курицы, кролика, индейки.

На заметку! Источниками витаминов группы B является мед, бобовые, печень, почки, яйца, орехи, картофель, чечевица, горох.

Питание должно быть дробным, пациенты должны кушать маленькими порциями 5–6 раз в сутки, последний прием пищи необходимо проводить не менее чем за 3 часа до сна.

Полезные и противопоказанные продукты при ревматоидном артрите

Пациентам с ревматоидной формой артрита прописывают питание согласно столу № 10Р по Певзнеру. Принцип диеты основан на снижении общей калорийности пищи, отказе от простых углеводов, ограничении поваренной соли, раздражающих продуктов.

Суточный рацион должен содержать:

белки – не более 100 г;
жиры – 60–70 г;
углеводы – 200 г.

Пациентам, страдающим артритом и ожирением, уменьшают калорийность до 1400 ккал/сут. Перечень полезных и вредных продуктов указан выше.

Правильное питание при подагрическом воспалении суставов

Медицинская диета исключает продукты с высоким содержанием пуринов, способствующих накапливанию кристаллических солей кислот. Ограничивается объем белков, жиров, соли и углеводов. Увеличивается количество свободной жидкости, ощелачивающих продуктов.

Запомните! Много пуринов содержат бобовые, субпродукты (почки, мозги, печень и др.), мясо, морепродукты.

Также запрещается есть соленую рыбу, маринады, копчености, щавель, шоколад, малину, пить алкоголь и кофе. Энергетическая ценность должна составлять 2400–2800 ккал. Можно кушать любой хлеб, крупы, овощи, фрукты, молочные продукты, диетические сорта мяса и рыбы, мед, джем, пастилу.

Полезное видео

Прислушайтесь к советам известного врача-ревматолога Павла Евдокименко, который рассказывает о питании при заболевании суставов.

Часть 1

Часть 2

Заключение

Правильное и полноценное питание при деструктивном разрушении суставов (артроз) и воспалительных (артрит) в комплексе с медикаментозным лечением позволяет снизить вес тела, ускорить восстановление поврежденных тканей, снять воспалительный процесс, уменьшить отечность и нормализовать минеральный обмен.

femalegs.ru

Осложнения люмбальная пункция – Спинномозговая пункция: показания, противопоказания, техника проведения

Осложнения после пункции спинного мозга

Пункция спинномозговой жидкости в медицинской терминологии обозначена как люмбальная пункция, а сама жидкость называется ликвор. Люмбальная пункция – один из сложнейших методов, который преследует диагностические, анестезиологические и лечебные цели. Процедура представляет собой введение специальной стерильной иглы (длина составляет до 6 см) между 3-им, а также 4-ым позвонком под паутинную оболочку спинного мозга, причем, сам мозг при этом совершенно не затрагивается, и потом извлечение определенной дозы ликвора. Именно эта жидкость позволяет получить точную и полезную информацию. В лабораторных условиях ее исследуют на содержание клеток и различных микроорганизмов для выявления белков, разного рода инфекции, глюкозы. Врачом также оценивается прозрачность ликвора.

Спинномозговую пункцию чаще всего применяют при подозрении на инфекции центральной нервной системы, вызывающие такие заболевания, как менингит и энцефалит. Рассеянный склероз очень трудно поддается диагностике, поэтому без люмбальной пункции не обойтись. В результате проведенной пункции ликвор исследуют на предмет наличия антител. Если антитела в организме присутствуют, диагноз рассеянного склероза практически установлен. Пункция применяется для дифференциации инсульта и выявления характера его возникновения. Ликвор набирают в 3 пробирки, позже сравнивая кровяную примесь.

С применением люмбальной пункции диагностика помогает выявить воспаление головного мозга, субарахноидальное кровотечение или определить грыжу межпозвонковых дисков с помощью введения контрастного вещества, а также измерить давление жидкости спинного мозга. Помимо сбора жидкости для исследования специалисты обращают внимание и на скорость вытекания, т.е. если одна прозрачная капля появляется в одну секунду, пациент не имеет проблем в этой области. В лечебной практике пункция спинного мозга, последствия которой порой могут быть весьма серьезными, назначается для того, чтобы вывести лишний ликвор и тем самым снизить внутричерепное давление при доброкачественной гипертензии, проводится для введения лекарственных препаратов при различных заболеваниях, например, хронической нормотензивной гидроцефалии.

Противопоказания к люмбальной пункции

Применение люмбальной пункции противопоказано при травмах, заболеваниях, образованиях и некоторых процессах в организме:

• отеки, объемные образования головного мозга;
• внутричерепная гематома;
• водянка с объемным образованием в височной или лобной доле;
• ущемление ствола мозга;
• пролежни пояснично-крестцовой зоны;
• обильное кровотечение;
• кожные и подкожные инфекции в области поясницы;
• тромбоцитопения;
• крайне тяжелое состояние больного.

В любом случае врач сначала проводит ряд анализов, чтобы убедиться в острой необходимости назначения пункция спинного мозга. Последствия ее, как уже отмечалось, могут быть весьма и весьма серьезными, поскольку процедура рискованная, и она сопряжена с определенными рисками.

Пункция спинного мозга и её последствия

Первые несколько часов (2-3 часа) после процедуры ни в коем случае нельзя вставать, необходимо лежать на ровной поверхности на животе (без подушки), позже можно лежать на боку, в течение 3-5 дней сле

lechim-nogi.ru

подготовка и противопоказания, осложнения, техника выполнения

Люмбальная пункция — это процедура, которая нередко выполняется в отделении неотложной помощи или нейрохирургии для получения информации о давлении и составе спинномозговой жидкости (ликвора). Хотя обычно пункция используется в диагностических целях, чтобы исключить потенциально опасные для жизни состояния (например, бактериальный менингит или субарахноидальное кровоизлияние), также иногда она используется в терапевтических целях (например, при лечении отека головного мозга или для введения химиопрепаратов). Анализ спинномозговой жидкости также может помочь в диагностике различных патологических состояний (например, демиелинизирующих заболеваний и карциноматозного менингита).

Оглавление: 
Показания к применению люмбальной пункции
Противопоказания к люмбальной пункции
Профилактика осложнений люмбальной пункции
Подготовка пациента к люмбальной пункции
Анализ спинномозговой жидкости
- Цитологическая оценка
- Количество белка
- Оценка уровня глюкозы
- Оценка кровотечения
6. Осложнения при люмбальной пункции

Обратите внимание

Люмбальная пункция должна проводиться только после неврологического осмотра, но никогда не должна тормозить потенциально спасительные вмешательства, такие как введение антибиотиков и стероидов пациентам с подозрением на бактериальный менингит.

Показания к применению люмбальной пункции

Поясничная пункция должна проводиться по следующим показаниям:

подозрение на менингит;
подозрение на субарахноидальное кровоизлияние;
диагностика заболеваний центральной нервной системы (ЦНС), таких как синдром Гийена-Барре и карциноматозный менингит;
облегчение состояния при водянке головного мозга.

Противопоказания к люмбальной пункции

Абсолютными противопоказаниями для люмбальной пункции являются наличие инфицированной кожи над участком входа иглы и наличие неравного давления между супратенториальным и инфратенториальным отделами нервной системы. Последний обычно определяется из следующих характерных выводов по компьютерной томографии (КТ) головного мозга.

Относительные противопоказания к люмбальной пункции включают следующее:

Показания к выполнению компьютерной томографии головного мозга перед люмбальной пункцией у пациентов с подозрением на менингит включают следующее, а это:

возраст старше 60 лет;
пациенты с ослабленным иммунитетом;
лица с известными поражениями ЦНС;
пациенты, у которых был приступ в течение 1 недели до посещения врача;
взрослые или дети с ненормальным уровнем сознания;
пациенты с очаговыми неврологическими симптомами при неврологическом обследовании.

У всех пациентов с подозрением на внутричерепные кровоизлияния следует провести КТ-сканирование черепа перед люмбальной пункцией, чтобы диагностировать явное внутричерепное кровотечение или любой значительный внутричерепной дефект.

Профилактика осложнений люмбальной пункции

Для минимизации осложнений люмбальной пункции необходимо принять следующие меры:

Объяснить процедуру, преимущества, риски, осложнения и альтернативные варианты для пациента или его представителя и получить подписанное информированное согласие.
Перед выполнением люмбальной пункции нужно убедиться, что пациент получал достаточно жидкости, чтобы избежать проблем с получением жидкости.
Чем меньше игла, используемая для люмбальной пункции, тем ниже риск возникновения у пациента головной боли после вмешательства. Каких-либо дополнительных мер реабилитации не требуется.

Подготовка пациента к люмбальной пункции

Для люмбальной пункции применяется местная анестезия. Пациент ложится на бок, поджимая ноги. Его бедра, колени и подбородок должны быть максимально согнуты приведены к груди, чтобы открыть межпозвонковые пространства.

Обратите внимание

Положение сидя может быть полезной альтернативой, особенно у пациентов с ожирением, потому что это облегчает определение места введения иглы. Чтобы открыть межпозвоночные пространства, пациент должен наклониться вперед и опираться на край стула, или другого человека.

Прокол проводится в самом широком месте между промежутком L3-L4 (поясничная зона), L2-L3 или L4-L5. Используя тампоны и антисептический раствор для очистки кожи, врач обработает место прокола, чтобы не занести инфекцию. Затем проводится местная анестезия, введение раствора обезболивающих препаратов в кожу и подкожную клетчатку.

Этот процесс обезболивает всю непосредственную область процедуры, так что, если необходимо перенаправление спинальной иглы, человек не будет ощущать боли.

Врач вставляет иглу под углом, направляя ее к пупку, продвигает иглу медленно, но плавно. Для измерения давления спинномозговой жидкости пациент должен находиться в лежачем положении на боку. После того, как жидкость начнет капать из иглы, подсоединяют манометр и отмечают высоту столба жидкости. Ноги пациента должны быть выпрямлены во время измерения, иначе будет получено ложно повышенное давление. Затем врач берет образцы спинномозговой жидкости для анализов. Если поток CSF слишком медленный, он попросит пациента кашлять или прижимать руки к животу, чтобы усилить кровоток.

Анализ спинномозговой жидкости

Если CSF был собран в стерильных условиях, теперь могут быть выполнены микробиологические исследования. Кроме того, могут определяться титры антител: последние имеют особое значение при хронических заболеваниях, например, сифилисе и болезни Лайма. Дополнительные тесты могут быть назначены в зависимости от клинической ситуации. Все образцы должны быть незамедлительно доставлены в лабораторию для предотвращения гемолиза и искажения результатов.

Отдельные образцы должны быть отправлены для микроскопического исследования и для центрифугирования. Последнее должно быть сделано быстро, потому что эритроциты гемолизируются в течение нескольких часов. Количество лимфоцитов в нормальном CSF может достигать 5/мкл.

Цитологическая оценка

Большее, чем обычно, количество лейкоцитов предполагает инфекцию или, реже, лейкозную инфильтрацию. Хотя бактериальные инфекции традиционно связаны с преобладанием полиморфно-ядерных лейкоцитов, во многих случаях вирусного менингита и энцефалита также наблюдается высокий процент белых клеток в острой фазе заболевания (когда выполняется большинство люмбальных пункций). Кроме того, воспаление любого отдела нервной системы (например, васкулит сосудов мозга) может поднять количество лейкоцитов.

Количество белка

Оценка уровня белка в ликворе, хотя и неспецифическая, может быть ключом к выявлению некоторых неврологических заболеваний. Высокие уровни белка при демиелинизирующих полиневропатиях или постинфекционных состояниях могут быть основой диагноза. Травма спины может внести белок в ликвор.

Оценка уровня глюкозы

Уровень глюкозы в ликворе приблизительно равен 60% уровня глюкозы в периферической крови во время забора анализа. Рекомендуется одновременное измерение уровня глюкозы в крови (особенно если уровень глюкозы в крови спинномозговой жидкости, вероятно, низкий).

Низкий уровень глюкозы обычно связан с бактериальной инфекцией (вероятно, из-за ферментативного торможения, а не из-за фактического потребления глюкозы бактериями). Это открытие также наблюдается при инфильтрации опухоли и может быть одним из признаков менингеального карциноматоза, даже с отрицательными цитологическими данными. Высокий уровень глюкозы в CSF не имеет специфического диагностического значения и чаще всего является следствием повышенного уровня глюкозы в крови.

Оценка кровотечения

Лучший способ различить эритроциты, связанные с внутричерепным кровотечением, — это изучить центрифугированный ликвор на предмет ксантохромии (желтого цвета). Хотя ксантохромия может быть подтверждена визуально, ее более точно идентифицируют и количественно определяют в лаборатории. Хотя ксантохромия может быть вызвана побочным эффектом от очень высокого уровня билирубина в сыворотке (> 15 мг/дл), у пациентов с тяжелой гипербилирубинемией (например, от желтухи или известных заболеваний печени), она обычно известна до люмбальной пункции. За этим исключением, ксантохромия в только что полученном образце свидетельствует о наличии крови в субарахноидальном (подоболочечном) пространстве. Ксантохромия может сохраняться в течение нескольких недель после субарахноидального кровоизлияния (пока рассасывается гематома). Таким образом, он обладает большей диагностической чувствительностью, чем компьютерная томография (КТ) головы без контраста, особенно если гематома возникла более чем за 3-4 дня до КТ.

В некоторых случаях ликвор может быть другого цвета, который настоятельно предлагает диагноз. Например, псевдомонадный менингит может быть связан с ярко-зеленым ликвором.

Осложнения при люмбальной пункции

Возможные осложнения, связанные с люмбальной пункцией, включают следующее:

пост-пункционную головную боль;
кровотечение из места пункции;
утечку ликвора;
инфекцию;
кровоизлияние в область спинномозгового канала;
дизестезию;
постуральную пункцию церебральной грыжи.

Головная боль является наиболее распространенным осложнением люмбальной пункции, наблюдаемым у 20-70% пациентов. Обычно она начинается через 24-48 часов после процедуры и чаще встречается у молодых людей. Вероятной этиологией является продолжающаяся утечка ликвора из места прокола. Головная боль обычно является лобно-затылочной и улучшается в положении лежа на спине. Это состояние обычно длится до 7 дней и лечится анальгетиками и кофеином (300-500 мг каждые 4-6 часов). Тяжелые случаи можно лечить с помощью эпидурального пластыря, накладываемого врачом.

Целлюлит, кожные абсцессы, эпидуральные абсцессы, спинальные абсцессы или дисцит могут возникнуть в результате инфицирования спинномозговой иглы. Соблюдение правил процедуры дезинфекция кожи должны минимизировать этот риск.

Эпидуральные, субдуральные и субарахноидальные кровоизлияния являются редкими осложнениями, которые могут возникать у людей с нарушениями свертывания крови. Люмбальную пункцию следует откладывать у пациентов с низким количеством тромбоцитов (<50000 / мкл) или у пациентов с другими коагулопатиями (например, гемофилией) до коррекции аномалии.

Раздражение нервов или нервных корешков спинномозговой иглой может вызывать дизестезии конечностей. Резкое изъятие иглы из тканей вызвать аспирацию нервной или арахноидальной ткани в эпидуральное пространство.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель

Загрузка…
okeydoc.ru
Люмбальная пункция [Поясничная] — методы, исследование, обследование, способы, как, вики — Wiki-Med
Основная статья: Методы исследования в неврологии
Содержание (план)
Показания к люмбальной пункции
Показания к поясничной (люмбальной) пункции (ЛП, поясничный прокол) могут быть диагностические и терапевтические. При таких заболеваниях, как субарахноидальное кровоизлияние, гнойный менингит, моментальная визуальная оценка спинномозговой жидкости (СМЖ) может иметь решающее значение для своевременного диагноза и максимально раннего начала адекватного лечения.
Противопоказания к люмбальной пункции
Абсолютным противопоказанием к люмбальной пункции являются местные гнойные процессы (фурункулез, эпидурит и др.), дислокационные явления со стороны мозгового ствола. По-видимому, при современных диагностических возможностях (магнитно-резонансная томография прежде всего) опухоли задней черепной ямки следует считать противопоказанием к люмбальной пункции.
У больных, получающих гепарин, люмбальная пункция может проводиться только спустя 6-8 ч после его отмены, а возобновление его введения осуществляется через несколько часов после люмбальной пункции. В ургентной ситуации гепарин не отменяется, но перед люмбальной пункцией внутривенно вводится замороженная плазма. Больным с тромбоцитопенией, в случае необходимости люмбальной пункции, предварительно вводится тромбоцитарная масса.
Техника люмбальной пункции
Введение иглы осуществляется ниже окончания спинного мозга, т.е. между L_II-L_III, либо L_III-L_IV позвонками. Больной лежит на боку на краю кушетки, спиной к врачу, с подогнутыми к животу ногами и согнутой головой («утробная поза»).
Целесообразно дать больному внутрь, а при необходимости парентерально транквилизаторы, так как больной должен быть расслаблен. Больным с психомоторным возбуждением вводятся нейролептики (аминазин, галоперидол) либо высокие дозы диазепама.
Для люмбальной пункции выбирают иглы относительно небольшого диаметра, снабженные мандреном. Это в значительной степени предупреждает и уменьшает внезапный перепад давления в системе желудочки мозга — мозжечково-мозговая цистерна — поясничная цистерна, что является известной профилактикой постпункционного синдрома.
Игла вводится по средней линии между остистыми отростками позвонков и направляется вглубь и слегка вверх (к голове больного). При этом ощущается этапность прохода иглы: первое сопротивление (кожа, межостная связка) — провал, второе сопротивление (желтая связка)— провал. После первою провала игла попадает в эпидуральное пространство (этот этап может быть использован для введения с лечебной целью лекарств: при эпидуритах — антибиотиков и при продуктивных процессах — лидазы, при тяжелых болевых синдромах у больных с компрессионной радикулопатией — новокаина, лидокаина). На втором этапе ЛП игла попадает в поясничную ликворную цистерну (субарахноидально). После второго провала игла может сразу не достичь субарахноидального пространства, и тогда ее осторожно продвигают по 1-2 мм с последующими извлечениями мандрена.
Затруднения при ЛП возникают при ожирении пациента, когда трудно прощупываются костные ориентиры и значительно увеличивается пункционный путь. Упор иглы в кость возникает при небольшой глубине продвижения иглы — в остистый отросток вышележащего позвонка в связи со слишком косым направлением иглы вверх, при большей глубине вкола — в дужку нижележащего позвонка при слишком малом уклоне иглы. При отсутствии истечения СМЖ не следует пытаться продвигать иглу дальше, до упора в образование передней стенки позвоночного канала, так как здесь находится венозное сплетение, которое травмируется иглой, в результате чего через иглу поступает кровь или спинномозговая жидкость с примесью крови.
Для отличия так называемой путевой крови от истинно кровянистой спинномозговой жидкости применяют «трехпробирочную пробу», т.е. спинномозговая жидкость собирают последовательно в 3 пробирки. Равномерное кровянистое окрашивание всех 3 порций спинномозговой жидкости свидетельствует о кровоизлиянии, а последовательное «просветление» — о травматической примеси крови к спинномозговой жидкости при проведении пункции.
Отсутствие истечения спинномозговой жидкости («сухая» пункция) может быть связано с прилежанием среза иглы к ткани, например корешку. Иглу следует осторожно слегка повращать, повторно вставить и удалить мандрен. Отсутствие истечения спинномозговой жидкости через иглу может быть обусловлено и низким ликворным давлением. В этом случае можно осторожно посадить больного (если нет противопоказаний), при этом давление в поясничной цистерне возрастает (в норме со 120 до 200 мм вод. ст.). Истинная «сухая» пункция характерна для опухолей поясничного отдела позвоночного канала.
Низкое давление спинномозговой жидкости может наблюдаться при тяжелых астенических синдромах, в некоторых случаях— при черепно-мозговой травме, наличии препятствий для циркуляции спинномозговой жидкости, и проявляется оно главным образом постуральной головной болью. Материал с сайта http://wiki-med.com
Повышение давления спинномозговой жидкости бывает следствием увеличения ее секреции и уменьшения резорбции (менингиты, черепно-мозговая травма и пр.), наиболее часто — результатом увеличения внутричерепного содержимого: при затруднении оттока венозной крови из черепа (сердечно-легочная недостаточность, венозный тип дисциркуляторной энцефалопатии и пр.), либо ятрогенного происхождения (большие дозы производных никотиновой кислоты и других препаратов, увеличивающих емкость церебральных вен у лиц с церебральной сосудистой дистонией), либо, наконец, объемных внутричерепных образований (травматические гематомы, опухоли, артериовенозные аневризмы, абсцессы и др.).
После люмбальной пункции необходимо в течение суток соблюдение больным строгого постельного режима.
Осложнения люмбальной пункции
Наиболее частым неблагоприятным последствием люмбальной пункции бывает постпункционная головная боль со всеми признаками постуральной (отсутствие в положении лежа), объясняемая продолжающимся истечением спинномозговой жидкости через пункционное оболочечное отверстие. Ее вероятность значительно уменьшается при соблюдении названных выше условий (относительно небольшой диаметр иглы, мандрен, порционное | извлечение СМЖ), также необходим более длительный постельный режим.
Другими преходящими осложнениями могут быть боль в поясничной области (травма иглой надкостницы или фиброзного кольца диска), а также возникающая во время люмбальной пункции поясничная боль, иррадиирующая в ногу (травма корешка). Наиболее серьезное, нередко угрожающее жизни осложнение — дислокационные явления со стороны мозгового ствола. Возникают они при объемных внутричерепных образованиях, а поэтому чрезвычайно важно строго учитывать перечисленные выше противопоказания.
На этой странице материал по темам:
33. методика люмбальной пункции.
люмбальная пункция при эпидурите
люмбальная пункция показания и противопоказания
мембральная пункция
люмба шалпия
wiki-med.com
Люмбальная пункция – для чего она делается? Показания

Люмбальная пункция – диагностическая процедура, которая включает забор и исследование ликвора. Она позволяет определить редкие патологии позвоночника и назначить эффективную схему лечения. Впервые процедура была проведена более ста лет назад. Чаще всего люмбальная функция необходима для диагностики некоторый инфекционных процессов. Процедура болезненная, но ее результаты – информативны.
Показания к проведению
Люмбальная пункция – высокоточный диагностический метод, который на ранних стадиях позволяет определить множество отклонений. Он применяется в исключительных случаях, когда врачу нужно отличить одно заболевание от другого. Люмбальная пункция необходимо для изучения внутренней среды спинномозговой жидкости – имеются ли в ней инфекционные агенты.
Данная процедура проводится:
Для определения уровня ликворного давления;
Для выявления внутренних инфекций;
Для определения проходимости трубчатых костей в спинном мозгу.
При лечении инфекционного процесса может потребоваться введение антибактериальные препараты.
Учитывайте, что это весьма опасная процедура, которая имеет определенные противопоказания. Их необходимо строго соблюдать.
Люмбальная пункция показана при диагностике:
Истечения ликворной жидкости;
Инфекционных поражениях ЦНС;
Излиянию крови в паутинную оболочку;
Злокачественных новообразований, которые затрагивают спинной мозг.
Для более точного диагностирования люмбальная пункция проводится у людей с рассеянным склерозом, системными отклонениями, эмболией сосудов, лихорадкой, перенесенной в детском возрасте. Лечащий врач решает, проводить ли эту процедуру или нет. Достаточно часто она назначается недоношенным детям для определения гидроцефалии. Этот метод способен диагностировать воспалительный процесс еще до появления первых признаков недуга.
Противопоказания
Назначать проведение люмбальной пункции может только квалифицированный лечащий врач. Это довольно опасный метод исследования, может нанести человеку серьезную травму опасную для здоровья. Именно из-за этого многие специалисты стараются по минимуму обращаться к люмбальной пункции. Категорически запрещено проводить данную процедуру:
При окклюзионной гидроцефалии;
При отечности оболочки головного мозга;
При резко повышаемом внутричерепном давлении;
При наличии новообразований в головном мозгу.
Если проигнорировать эти ограничения, у человека может произойти осевое вклинение – опущение части головного мозга в затылочное отверстие. Это угрожает функционированию всех органов и систем – крайне опасное состояние, приводящее к негативным последствиям. При отсутствии своевременной помощи человек легко может умереть. Вероятность такого последствия значительно увеличивается при использовании большой иглы или же заборе обильного количества спинномозговой жидкости.
Если без люмбальной пункции для диагностики обойтись невозможно, то ее необходимо проводить после уменьшения объема спинномозговой жидкости. Если во время процедуры возникают первые признаки вклинения, ее необходимо незамедлительно прекратить. Врачу нужно ввести забранный материал или его заменитель в спинной мозг, после чего аккуратно извлечь иглу. Проводить люмбальную пункцию нельзя при следующих состояниях:
Во время беременности;
При гнойничковых образованиях около поясницы;
При проблемах со скоростью свертываемости крови;
Вов время прием антикоагулянтов;
При кровоизлиянии аневризмы;
При блокаде спинного мозга.
Данные противопоказания — относительные. Если диагностика требует обязательного проведения люмбальной пункции, то она проводится с особой осторожностью.
Врач учитывает возможность развития осложнений, поэтому забирает спинномозговую жидкость небольшими порциями.
Если у пациента имеются веские противопоказания к люмбальной пункции, то она все равно проводится. Данное обследование запрещено проводить при менингите, однако с его помощью вы сможете определить точный тип возбудителя инфекции. Это позволит подобрать максимально эффективный препарат, благодаря чему пациент начнет идти на поправку значительно быстрее. Допускается проведение пункции у беременных женщин, если имеющееся состояние приносит серьезную опасность для ее жизнедеятельности.
Люмбальная пункция при рассеянном склерозе
Суть люмбальной пункции заключается в детальном изучении состава и консистенции спинномозговой жидкости. При рассеянном склерозе она содержит большое количество иммуноглобулинов – антител, которые иммунитет вырабатывает против собственных клеток. Диагностируются специфические белки, которые возникают при распаде меланина. Наличие двух этих фракций позволяет сделать вывод о прогрессирующем аутоиммунном заболевании спинного или головного мозга. Это характеризуется тем, что организм вырабатывает клетки, которые его и уничтожают.
В 90% случаев диагностировать рассеянный склероз удается по наличию олигоклональных скоплений в спинномозговой жидкости.
Врачу нужно учитывать, что повышенное количество иммуноглобулинов в крови и присутствует олигоклональной полосы в жидкости не является признаками заболевания, они лишь играют важную роль во время диагностики. Их отсутствие не может исключить данную патологию из списка возможных. Это требует более детального изучения.
Нужно учитывать, что люмбальная пункция не является определяющей при диагностике рассеянного склероза у пациентов. Некоторые отклонения в составе спинномозговой жидкости могут возникать и при безобидных патологических процессах. Статистика показывает, что состав спинномозговой жидкости не меняется у 10% людей, страдающих от рассеянного склероза. Специалисту необходимо комплексно оценить клиническую картину, направить пациента на сопутствующие диагностические исследования.
Схема проведения пункции
Люмбальная пункция – процедура, которая всегда проводится по единому стандарту. Несмотря на различные показания или особенности, схема воздействия приблизительно одинаковая. Забор спинномозговой жидкости производится на операционном столе в условиях амбулатории: сделать такую операцию в домашних условиях невозможно, помещение в стационар не имеет смысла. Очень важно справиться с психологическим дискомфортом, который мешает многим пациентам. Не стоит настраиваться, что это больно и неприятно. Просто максимально расслабьтесь и думайте о чем-то приятном.
Пациенту необходимо лечь набок, колени максимально подмять под себя. Чтобы снизить болезненные ощущения, спину необходимо максимально выгнуть. Обхватите свою спину двумя руками, плотно прижимайте конечности к телу. В некоторых случаях люмбальная пункция проводится в сидячем положении. Такая поза позволяет увеличить просвет между позвонками, что облегчает забор материала для изучения.
Прежде чем вводить иглу, специалисту необходимо обработать близлежащий кожный покров антисептиком. Точка, через которую будет проходить игла, помечается маркером.
Процедура проводится без наркоза, но при повышенной возбудимости может вводиться укол новокаина. Его вводят послойно, каждые 2 миллиметра пути иглы. В редких случаях для проведения процедуры показана общая анестезия.
По линии между отростками позвоночника специалист вводит специальную иглу, которая гораздо длиннее и толще обычной инъекционной. Она вводится на 4-5 сантиметров вглубь, до тех пор, пока специалист не почувствует резкого провала.
Спинномозговая жидкость находится под давлением, поэтому ее забор не доставляет никаких трудностей. Она самостоятельно затекает в иглу.
После взятия необходимого количества материала врач аккуратно и медленно достает иглу Бира, после чего обрабатывает кожный покров антисептиком и заклеивает рану пластырем.
После процедуры пациенту необходимо полежать в течение нескольких часов, чтобы оставшийся объем спинномозговой жидкости равномерно распределился по всему пространству. Если этого не сделать, диски пересыхают, возникает сильнейший дискомфорт.
Нормальные показатели
Первые результаты исследования специалист сможет оценить уже через час после забора. Однако полноценный бактериологический анализ занимает 3-5 дней, так как необходимо взрастить флору без использования усилителей роста, которые могут повлиять на них. У полностью здорового человека лимфа характеризуется следующим образом:
Цвет – прозрачный, без примесей;
Белок – 0.15-33 г/литр;
Глюкоза – 0.5 от нормы в периферических клетках;
Хлориды – 130-180 ммоль/литр;
Эритроциты – не выявлены;
Клетки-лейкоциты: у детей до 15 капель/микролитр, у взрослых – до 10;
Реакция Нонне-Апельта, Панди – отрицательные.
Осложнения
Люмбальная пункция – достаточно травматичный метод исследования, который требует от врача крайне аккуратных действий. При несоблюдении некоторых правил существует риск развития осложнений. Они встречаются в 0.5% случаев. Обычно негативные последствия заключаются:
В осевом вклинении – происходит смещение структур головного мозга, из-за чего они начинают давить на костное кольцо. Такое осложнение встречается крайне редко, ведь процедура проводится под контролем нескольких аппаратов УЗИ.
В менингизме – состояние, при котором оболочки головного мозга раздражаются. Это приводит к сильной головной боле, головокружению, тошноте и рвоте, резкому напряжению мышц спины.
В инфицировании нервной системы – при несоблюдении правил антисептики микробы могут попасть в спинной канал, из-за чего происходит воспалительный процесс. Такое состояние возникает крайне редко.
В сильных головных болях – причин, почему они появляются, до сих пор не удалось. Многие врачи списывают это на нарушение циркуляции лимфатической жидкости.
В корешковых болях – возникают при повреждении нервных волокон иглой для пункции.
В кровотечениях – при терапии антикоагулянтами или низкой свертываемости крови пациент может столкнуться с внутренним кровотечением.
В эпидермоидной кисте – в церебральный канал организма происходит попадание клеток эпидермиса, из-за чего он разрастается и образует новообразование.
В менингеальной реакции – из-за изменения химического состава ликвора происходят мощные процессы в головном мозгу.
Люмбальная пункция – наиболее точный метод исследования при некоторых типах заболевания.
С ее помощью удается поставить точный диагноз, так как врач воздействует непосредственно на нервную систему. Диагностическая ценность этой процедуры крайне высока. Проводить ее должен только квалифицированный специалист, так вероятность развития осложнений будет крайне низкой. После процедуры рекомендуется на несколько дней обеспечить себе покой.
mysustavy.ru
Что такое люмбальная пункция и когда необходимо ее проведение
Люмбальная пункция, или поясничный прокол — это диагностическая или терапевтическая процедура, выполняемая в амбулаторных условиях с применением местного обезболивания. Целью диагностической люмбальной пункции является взятие пробы спинномозговой жидкости, лабораторное исследование которой позволит подтвердить или исключить подозрение на какой-либо диагноз.
С лечебной целью, забор определенного объема спинномозговой жидкости, чаще всего, используется для снижения внутричерепного давления или введения лекарственных препаратов.
Содержание статьи:
Некоторые анатомические характеристики строения спинного мозга и его оболочек
Спинной мозг является основным каналом передачи информации, соединяющим головной мозг и периферическую нервную систему, иннервирующую все органы и ткани, располагающиеся ниже основания черепа. Орган заключен в спинномозговом канале, проходящем внутри костной основы позвонков. Характерной особенностью спинного мозга является то, что его длина гораздо короче позвоночного столба. Спинной мозг берет свое начало в качестве продолжения продолговатого мозга и достигает второго поясничного позвонка, где заканчивается в виде волокнистого расширения, носящего название концевых нитей или «конского хвоста».
Общая протяженность спинного мозга у взрослого человека, независимо от его роста, составляет:
у мужчин — 45 см;
у женщин — около 43 см.
В области шейного и поясничного отделов позвоночного столба спинной мозг образует характерные утолщения, откуда отходят большие количества нервных сплетений, обуславливающие отдельную иннервацию грудных и тазовых конечностей соответственно.
Находясь в просвете спинномозгового канала, спинной мозг достаточно защищен от внешних физических воздействий толщей костей позвоночного столба. Кроме того, на всем протяжении орган окутан тремя последовательными слоями тканей, обеспечивающих его дополнительную безопасность и функциональные задачи.
Твердая мозговая оболочка является внешним слоем, выстилающим спинномозговой канал, к которому она прилегает неплотно — между оболочкой и стенками канала образована полость, называемая эпидуральным пространством. Эпидуральное пространство большей частью заполнено жировой тканью и пронизано широкой сетью кровеносных сосудов, что обеспечивает амортизационные и трофические потребности близлежащих тканей, в том числе и спинного мозга.
Паутинная или арахноидальная мозговая оболочка является средним слоем, покрывающим спинной мозг.
Мягкая мозговая оболочка. Между паутинной и мягкой мозговой оболочкой образовано так называемое субарахноидальное или подпаутинное пространство, которое заполнено120-140 мл спинномозговой жидкости (ликвором субарахноидального пространства) у взрослого человека, оно обильно пропитано сетью мелких кровеносных сосудов. Стоит отметить, что субарахноидальное пространство напрямую связано с одноименным в черепе, что обеспечивает постоянный обмен жидкостью между черепными и спинномозговыми полостями, границей между которыми считается отверстие четвертого желудочка головного мозга.
В месте окончания спинного мозга нервные корешки «конского хвоста» свободно плавают в спинномозговой жидкости.
Биологически, паутинная оболочка представлена сетью переплетающихся нитей соединительной ткани, внешне напоминающей паутину, что и обуславливает ее название.
Крайне редко объединяют паутинную и мягкую мозговые оболочки, давая им общее называние лептоменинкс, а твердую мозговую оболочку выделяют как отдельную структуру, пахименинкс.
В каких случаях необходимо делать люмбальную пункцию?
Люмбальная пункция проводится из просвета субарахноидального пространства между твердой мозговой и паутинной оболочками спинного мозга в поясничном отделе позвоночного столба, где спинной мозг завершает свою протяженность. Эта область позволяет снизить риски, связанные с физическим повреждением спинного мозга.
Взятие ликвора с диагностическими показаниями проводится ввиду исключения инфекционных, воспалительных и опухолевых патологий, способных оказывать пагубное воздействие на центральную нервную систему.
Чаще всего причиной забора может послужить подозрение на менингит, для диагностики которого не существует более надежного способа, нежели чем лабораторное исследование спинномозговой жидкости.
Большие концентрации колоний трипаносом (микроорганизмов), взывающих достаточно редкое, но очень тяжелое инфекционное заболевание человека, известного, как сонная болезнь или африканский трипаносомоз, содержится именно в спинномозговой жидкости.
У новорожденных зачастую проводят люмбальную пункцию с целью исключения осложнений в виде менингизмов, при выявлении лихорадки неуточненной этиологии и генеза.
Кроме того, в любом возрасте ряд заболеваний могут быть подтверждены или исключены с помощью лабораторного исследования спинномозговой жидкости.
Субарахноидальное кровоизлияние.
Рассеянный склероз.
Гидроцефалия.
Доброкачественная внутричерепная гипертензия и другие патологии незаразного ряда.
Одним из наиболее частых показаний для спинномозговой пункции является подозрение на злокачественные течения онкогенеза в области центральной нервной системы. Карциноматозный менингит и медуллобластомы зачастую обуславливают наличие свободноплавающих метастатических образований в спинномозговом ликворе.
Терапевтический спектр показаний для люмбального прокола несколько уже. Часто в просвет субарахноидального пространства вводят антибиотики при патологиях инфекционного ряда с целью скорейшей доставки препарата к патологическому очагу и накоплением его в достаточной концентрации. При некоторых злокачественных онкопатологиях головного и спинного мозга используют спинномозговую жидкость в роли доставки, чтобы обеспечить необходимыми дозировками химиотерапии вокруг опухоли.
Кроме того, прокол используют при спинальной анестезии, когда требуется проведение хирургического вмешательства в области позвоночного столба.
Откачивание необходимого количества спинномозговой жидкости зачастую показано при повышенном внутричерепном давлении, возникающем, как правило, вследствие криптококковых менингитов или гидроцефалиях с нормальным внутричерепным давлением.
Комментарий Малышева Анатолия Владимировича, нейрохирурга:
Люмбальная пункция носит лечебно-диагностический характер.
Как у взрослых, так и у детей, её должен выполнять врач, имеющий достаточный опыт в проведении данной манипуляции.
Даже при такой безобидной, на первый взгляд, манипуляции, можно оставить больного глубоким инвалидом.
Методика выполнения, как правило, стандартная, но у тучных больных ориентиры сложно найти (на помощь приходит так называемый ромб Михаэлиса).
Противопоказания для люмбальной пункции
Категорическим противопоказанием для люмбальной пункции являются любые типы отклонений в расположении головного мозга.
Данное патологическое состояние характеризуется отдельными смещениями некоторых церебральных областей относительно нормологического их расположения. Такое явление происходит вследствие повышенного внутричерепного давления, когда физические силы стимулируют впячиванию, вклинению или ущемлению паренхимы головного мозга и, как следствие, его патологическому контактированию с анатомическими особенностями черепных костей. Чаще всего наблюдаются эффекты образования грыжевых ущемлений головного мозга в заполненные спинномозговой жидкостью отдельные полости, которые физиологически служат в качестве ликворного резервуара.
Забор спинномозговой жидкости способствует снижению внутричерепного давления, и такая ситуация может непредсказуемо сказаться на смещениях головного мозга, что в преобладающем большинстве случаев приводит к скоропостижному летальному исходу.
Таким образом, люмбальную пункцию в качестве терапевтического эффекта при повышенном внутричерепном давлении проводят с большой осторожностью, предварительно полностью исключив феномен церебральной дислокации.
Каковы факторы риска для люмбальной пункции?
Возраст пациента старше 65 лет.
Низкое количество баллов — менее 10 по шкале комы Глазго.
Очаговые неврологические симптомы.
Эпилептические проявления любой сложности.
Геморрагический диатез.
Коагулопатия — пониженная свертываемость крови.
Общее снижение тромбоцитов — менее 50×109/л.
Дерматиты инфекционной или неуточненной этиологии в месте прокола.
Общий сепсис.
Инфекционные заболевания на момент проведения пункции.
Дисфункции дыхательной и сердечной деятельности неуточненной этиологии и генеза.
Деформация позвонков — сколиозы или кифозы — в области точки прокола.
Техника проведения пункции спинномозговой жидкости
Техника проведения пункции не представляет особой сложности, однако к процедуре допускаются специалисты, имеющие опыт пунктирования либо прошедшие стажировку на искусственных эмуляторах.
Пункция проводится в амбулаторных условиях. Проведение в домашних условиях строго запрещено по причине отсутствия реанимационных возможностей в случае неудачного прокола.
Перед пункцией не требуется дополнительной подготовки пациента, кроме психологической, поскольку сам факт глубокого прокола в области позвоночника достаточно тяжел для эмоционального восприятия.
Существует определенный порядок проведения процедуры.
Пациента помещают в положение «лежа» на боку или «сидя».
Независимо от положения, спина должна быть максимально согнута, что обеспечивается плотным прижатием обоих колен к животу и обхватом их руками. Такое положение способствует организации максимально большого пространства для продвижения иглы, исключая риск ее зажатия телами позвонков.
Точкой введения иглы является межпозвоночное пространство между третьим и четвертым либо вторым и третьим поясничными позвонками — местом, где заканчивается длина спинного мозга и образовано расширение для «конского хвоста». Это место пункции характерно для взрослых людей, а детям, в силу недостаточной длины позвоночного столба, пункцию проводят под третьим поясничным позвонком.
Общего обезболивания не требуется. Зачастую используют 1-2% раствор новокаина с целью местного обезболивания, когда препарат вводят послойно, примерно через каждые 1-2 мм глубины ввода иглы, выдавливая небольшое количество раствора.
Игла Бира напоминает собой классическую инъекционную иглу, однако гораздо большей длины и диаметра внутреннего отверстия. Иглу вводят строго по средней линии позвоночного столба между остистыми отростками указанных позвонков до ощущения провала на глубине около 4-7 см у взрослых и 2 см у детей, что обуславливает проникновение в подпаутинное пространство.
Спинномозговая жидкость находится под давлением, что дополнительно обеспечивается положением спины во время пункции, поэтому использование отсасывающих манипуляций не требуется.
До и после прокола его место обрабатывается антисептическими средствами, а по завершении запечатывается стерильным лейкопластырем.
Пациента просят лечь на живот и стараться сохранять максимально возможную статичность в течение 2 часов, что обеспечит равномерное распределение спинномозговой жидкости взамен забранной. При введении лекарственных средств состояние покоя обеспечит синхронизацию давления в субарахноидальном пространстве по всей его полости, а также равномерное воздействие препарата, что снижает уровень побочных эффектов после пункции.

Возможные последствия и осложнения проводимой процедуры
Учитывая столь активное вмешательство в функциональность ликвора, спинного мозга, а также его прямой анатомо-физиологический контакт с головным мозгом, люмбальная пункция может дать значительное количество побочных эффектов и осложнений.
Очень сильный болевой эффект в области поясницы, сопровождающийся тошнотой — довольно частое явление после пункции, что объясняется специфическим воздействием анальгетиков, попавших в спинномозговую жидкость и непосредственно влияющих на нейроны спинного и головного мозга. Внутривенное введение кофеина часто способствует подавлению этого побочного эффекта, однако препарат применяется в отсутствие противопоказаний к нему, которых бывает достаточно много.
Контакт иглы с корнем спинномозгового нерва нередко вызывает ощущение потери двигательных функций нижних конечностей и довольно сильные болевые ощущения, о чем пациент должен быть предупрежден заранее. Этот феномен носит временный характер и, при условии отсутствия повреждения на корешках, не причиняет вреда.
Головная боль — постоянный спутник пациента после люмбальной пункции в течение 5-7 последующих дней. Такой эффект вызван понижением или повышением уровня внутричерепного давления вследствие соответствующих изменений объемов спинномозговой жидкости.
Головные боли могут сопровождать пациента гораздо более продолжительный период и характеризоваться, как мучительные, если пункция была проведена в сидячем положении. Причина феномена кроется в избыточном выделении спинномозговой жидкости через канал прокола в связочные ткани или под кожу. Канал пункции остается открытым довольно длительное время, так как спинномозговая жидкость, приникшая в его просвет, не несет в своем составе сгущающих элементов, способствующих закупориванию отверстия. В некоторых случаях опытные специалисты после получения необходимого количества ликвора во время вывода иглы вводят небольшие количества свежей крови пациента, взятой из вены заранее. Такой метод позволяет организовать закупорку канала, однако является несколько опасным, ведь сгустки крови не должны попасть в субарахноидальное пространство.
Серьезные осложнения вследствие правильно выполненной люмбальной пункции встречаются крайне редко. Но они есть.
Спинальное или эпидуральное кровотечение.
Арахноидиты.
Травмирования паренхимы спинного мозга или его корешков, что может привести к потере чувствительности в области таза, нарушениям актов мочеиспускания и дефекации, а также частичным или полным параличам.
В некоторых случая, индивидуальные особенности строения твердой мозговой оболочки обуславливают ее довольно жесткое состояние и обильное обеспечение кровеносными сосудами с повышенным в них давлением. В этом случае прокол может вызвать осложненное эпидуральное кровотечение.
www.operabelno.ru
Люмбальная пункция: показания и противопоказания. Техника выполнения, осложнения +Фото
Люмбальная пункция — известная процедура, которая существует уже более 100 лет и положительно себя зарекомендовала.
Результаты исследования позволят составит точный диагноз болезней.
Прочитав статью, вы узнаете о технике проведения процедуры, показаниях, советах и значениях результатов.
Благодаря проведению спинномозгового прокола многие люди сохранили свое здоровье. Узнайте и вы как!
О люмбальной пункции
Люмбальная пункция — это процедура, при которой врач извлекает спинномозговую жидкость для обследования на наличие заболеваний.
С помощью результатов можно выяснить точное состояние головного и спинного мозга, а так же выявить причину заболеваний того или иного рода.
Исследование ликвора (жидкости) позволяет узнать о содержании белков, глюкозы и прочих компонентах.
Выполнения люмбальной пункции
Алгоритм
Люмбальная пунккция известна еще с 1891 года, именно тогда ее выполнили в первый раз.
ВАЖНО: Спинномозговая пункция позволяет диагностировать множество опасных для человека болезней. Врачи крайне не рекомендуют пренебрегать данной процедурой, если вы столкнулись с подобным состоянием.
Техника выполнения процедуры не является сложной. Обычно спинномозговой прокол связан с рентгенологическим исследованием. Для этого пациенту нужно специально подготовиться. Прежде чем начать процедуру, нужно очистить кишечник. Но если рентген не понадобился, то и подготовку проводить тоже не нужно.
Люмбальную пункцию обычно проводят в двух положениях: в первом случае пациент лежит на боку с подогнутыми ногами к груди, во втором — в положении сидя.
Первым делом врач должен вымыть с особой тщательностью руки и только затем начать обрабатывать кожу спины антисептиком. Всегда важно помнить, что для процедуры забора ликвора врач обязан использовать исключительно стерильные одноразовые иглы.
Проведение пункция происходит между третьего и четвертого позвонка. Через тонкую иглу, проведенную врачом вводится обезболивающие. После этого вместо тонкой иглы вводится толстая, специально созданная для пункции игла с острым стержнем. И только тогда начинается забор жидкости. Обычно процедура длится недолго и не заберет много времени.
Люмбальный прокол может предоставить неприятные ощущения во время проведения процедуры, но благодаря обезболивающему сильных болей, как правило, не бывает.
Осложнения после люмбальной пункции
К сожалению, за долгое время вокруг исследования появилось множество мифов. И поэтому большинство людей не соглашаются на проведение столь эффективной процедуры. Существует даже мнение о том, что при заборе жидкости в спинной мозг может попасть инфекция.
Естественно, риски есть всегда, но врачи всегда применяют антисептики и используют стерильные иглы, так что шанс на негативный исход крайне мал. Так же считается, что проведение прокола может повредить спинной мозг.
Но, как мы писали выше, прокол производится между 3 и 4 позвонком, а у взрослых спинной мозг расположен на высоте 2 позвонка. Из этого можно сделать вывод, что шансы нанести вред спинному мозгу сводятся к нулю.
Показания
Показания для проведения спинномозгового прокола делятся на два типа: абсолютные и относительные.
Абсолютные
Включают в себя любые подозрения даже на малейшую инфекцию в ЦНС (центральная нервная система):
энцефалит,
вентрикулит,
рассеянный склероз и
менингит.
Дополнительно сюда входит гидроцефалия.
Относительные
К показаниям относят:
красную волчанку;
воспалительные невропатические синдромы;
эмболию сосудов;
лихорадку у младенцев.
Назначение процедуры детям и новорожденным
Процедура назначается, в основном, при подозрении у детей на менингит для того, чтобы узнать какая именно инфекция могла спровоцировать опасное заболевание.
Дополнительно люмбальную пункцию советуют для выявления информации и содержании объема красных кровяных телец и белка, малый объем которых может вызвать различные инфекционные заболевания.
Противопоказания
Проводить процедуру не рекомендует при признаках на отек мозга и внутричерепной гипертензии.
Стоит понимать, что извлечение спинномозгового ликвора при заболеваниях, указанных выше, может привести к отеку мозговых структур. Конечно, если не выходит заменить процедуру ее аналогами, в таком состоянии прокол осуществляют только в крайнем случае.
ВНИМАНИЕ: Люмбальный прокол является опасным для беременных женщин. Процедура может являться причиной выкидыша или преждевременных родов, а также привести к развитию болезней сердца и мозга у будущей мамы.
Уход за пациентом после люмбальной пункции
По окончанию процедуры пациенту назначается:
условия покоя;
постельный режим минимум на 1 день;
обильное теплое питье;
отдых и горизонтальное положение;
в особых случаях внутривенно вводятся плазмозаменители.
Если больного после процедуры мучают головные боли, онемения или дискомфортные ощущения в области шеи, следует срочно обратиться к доктору за проведением консультации.
Результаты
После того как спинномозговой ликвор получен, его отправляют на проведение исследований.
Сама жидкость может иметь следующие значения:
Если жидкость прозрачная, значит все в норме.
Серый или зеленый цвет является «звоночком» на опухоль головного мозга.
Желтоватый оттенок говорит о давних болезнях, таких как хронические гематомы и нарушение обмена жидкости в субархноидальной области.
Красный цвет обусловлен наличием геморрагических заболеваниях.
Что может повлиять на результаты?
Перед проведением прокола пациента осведомляют о том, что нужно обязательно находиться в состоянии неподвижности, иначе результат окажется неточным и, скорее всего неправильным.
Дополнительно исследования могут затруднить наличие следующих заболеваний у человека: артрит, ожирение, недостаток жидкости в организме и ранее проведенные операции на позвоночник.
artritsystavov.ru
Парестезии при проведении люмбальной пункции
по материалам статьи “Парестезии при субарахноидальной и эпидуральной анестезии. Клинический и анатомический анализ” M.A. Reina, J. De Andres, J.M. Hernández, R.A. Navarro, J. Pastor, A. Prats-Galino, Испания

Введение. Мы достаточно часто, по данным разных авторов, от 4,5 до 18% в зависимости от различных факторов, сталкиваемся с парестезиями при проведении люмбальной пункции с диагностической, терапевтической или анестетической целью. Хотя истинную частоту этого феномена достаточно сложно оценить из-за того, что доктора не всегда отражают факт возникновения парестезии в медицинской документации. По той же причине, довольно сложно оценить последствия данных парестезий, так как пациентов обычно не обследуют после выписки. Только систематические электрофизиологические обследования данной группы пациентов могут помочь оценить последствия парестезий. А на данный момент такие исследования проводятся лишь иногда и по показаниям, т.е. не являются рутинной процедурой.
Дефиниция. Когда мы выполняем люмбальную пункцию, то достаточно часто прикасаемся кончиком иглы к аксонам нейронов, а иногда даже травмируем их. Это вызывает деполяризацию аксонов, что пациентом воспринимается как электрический импульс, в соответствующих дерматомах, а мы называем это парестезиями. Парестезии могут охватывать правую или левую ногу, или перианальную область.
Таким образом, парестезия – это ответ на аномальный тип стимуляции, выражающийся в виде эктопических импульсов, вследствие асинхронного разряжения в разных частях сенсорного волокна, и приводящий к необычным ощущениям. Источником этих эктопических импульсов является середина нервного волокна, при этом в норме потенциалы действия в этой точке не генерируются никогда. В обычном состоянии, узловые области волокна ответственны за передачу потенциала действия, а межузловые промежутки создают этот потенциал действия.
Парестезии [1] крайне неприятны для пациента, поэтому их необходимо избегать. Еще одной причиной является [2] возможный тяжелый неврологический дефицит.
Природа парестезий. Контакт кончика иглы с нервом – это достаточный стимул, для того чтобы вызвать ответ – механическую парестезию. Пока не ясно вызывает ли травма только сенсорные нарушения или приводит также к моторному ответу. Также неизвестно, какие именно точки аксона активируются и распространяют стимул, воспринимаемый пациентом, как парестезия. Одни из исследователей, предполагают что это nervi nervorum, однако, у этой гипотезы не слишком много доказательств, так как nervi nervorum – это немиелинизированные афферентные волокна, с низкой скоростью проведения импульса, а мы ожидаем быстрого распространения механической парестезии.
В ряде случаев парестезия вызвана пункцией конуса спинного мозга. Поясничную пункцию следует делать ниже уровня конуса. Однако, здесь обнаруживается следующая проблема: вариабельность нижней границы спинного мозга внутри позвоночного канала. Линия между гребнями подвздошных костей (линия Тюфье), не соответствует определенной точке спинного мозга. Поэтому, если ориентироваться на эту линию при люмбальной пункции, то можно ошибиться на один уровень, вследствие индивидуальной вариабельности положения конуса спинного мозга, значимо увеличив вероятность непреднамеренной пункции конуса спинного мозга, особенно если для пункции выбран уровень L2 – L3.
Так как на поверхности нервных корешков есть небольшие капилляры, артерии или вены, то также существует вероятность формирования интраневральной гематомы при их ранении иглой. Кроме того к локальному фиброзу и нарушению проведения возбуждения по некоторым аксонам может привести воспалительный процесс с последующим соединительно-тканным замещением.
[увеличить] При парестезиях, возникших вследствие травмы, последствия зависят от размера иглы, типа ее заточки и глубины введения иглы в нервное волокно. Вероятно, повреждение тем больше, чем плотнее нерв или при неаккуратном продвижении иглы, но так как мы не видим структуры внутри позвоночного канала, то не можем определить размер нервного волокна, к котором прикасаемся иглой. Используя иглы меньше 25 G, можно даже пронзить нерв насквозь, без каких-либо ощущений со стороны врача. К счастью, такие возможности очень сложно реализовать “in vivo” ([!!!] непосредственно “in vivo” очень сложно повредить нерв: при медленном введении иглы волокно будет отодвигаться в сторону), однако при наличии некоторого натяжения нервов (при избыточном сгибании позвоночника или при ранении нерва вблизи межпозвонкового отверстия) шанс поведения возрастает, так как волокну некуда сместиться, уходя от контакта с иглой. Подобная ситуация возможна если игла внутри дурального мешка продвигается в передне-латеральном направлении, т.е. туда где расположены нервные корешки.
Морфология и распределение нервных корешков. На уровне «конского хвоста» диаметр нервных корешков составляет от 0,5 до 2,3 мм. Задние корешки спинного мозга больше передних. Размер передних корешков увеличивается на поясничном уровне (с 1,1 до 1,8 мм) и уменьшается на крестцовом (с 1,9 до 0,5 мм). Задние корешки соответственно имеют диаметр от 1,3 до 2,1 мм на поясничном уровне, и от 2,3 до 1 мм, на крестцовом. На уровне L5 – S1 корешки достигают максимальных размеров. Аксоны собираются в пучки, которые становятся фасцикулами периферических нервов. Общее число миелинизированных аксонов внутри нервного волокна может варьировать от 4500 до 7900 единиц.
[нажмите, чтобы смотреть макропрепараты конского хвоста]
увеличить [рис.1] [рис.2]

Другим важным моментом является распределение нервных корешков внутри дурального мешка. Интересно отметить, что они нечасто располагаются в задней области, а это очень важно при проведении люмбальной пункции, так как мы можем продвигать иглу на несколько миллиметров внутри мешка без риска вызвать парестезии. Следует помнить, что расположение нервных волокон на разных анатомических уровнях не случайно, а организовано в соответствии с определенными принципами. Это зависит от локализации межпозвонковых отверстий и расстояния между ними.
Моторный и чувствительный корешок – это две независимые структуры, которые возникают вследствие слияния 7 – 8 веточек от заднелатеральной части спинного мозга (в случае чувствительного корешка) и 4 – 6 веточек от переднелатеральной части (в случае двигательного корешка). Как только они покидают спинной мозг, то идут независимо друг от друга, хотя и очень близко, достигая внутренней поверхности дурального мешка. Дистальнее конуса спинного мозга моторные и чувствительные корешки локализуются центрально.
При гистологическом анализе сечений спинного мозга на разных уровнях, начиная со второго поясничного позвонка, обнаруживается прогрессивное смещение нервных корешков внутри дурального мешка в латеральную сторону при движении вниз. Чем ближе нервные корешки к выходу из дурального мешка, тем более латерально и кпереди они смещаются. На поясничном уровне, трабекулы арахноидальной оболочки удерживают разные нервные корешки вместе, при это возможно лишь небольшое смещение при изменении положения тела пациента.
Как выяснилось при исследовании каждого позвонкового уровня при помощи анатомических сечений или МРТ-сканограмм, одни корешки могут быть причиной парестезий с большей вероятностью, чем другие: чаще всего кончик иглы контактирует с нервами в задней части дурального мешка. Нервы, до которых можно достать иглой на каждом позвоночном уровне, различны, так как они изменяют свое положение от L2 к L5.
Когда мы проводим люмбальную пункцию, игла проникает в дуральный мешок и проходит несколько миллиметров, не встретив нервного корешка. При дальнейшем продвижении мы можем прикоснутся к нерву в задней части дурального мешка, т.е. к нервам, расположенным центрально (при строго сагиттальном вводе иглы) или латерально (в случае если игла отклонилась от средней линии). У пациентов с нормальной анатомией позвоночника парестезии могут возникать вследствие неправильной укладки пациента, обычно это небольшая ротация позвоночного столба.
Кроме того, при прохождении различных тканей, кончик иглы может отклоняться. Использование интродьюсеров уменьшает степень этого отклонения. Кроме того, у острых игл, по сравнению с иглами карандашного типа, и иглами маленького диаметра, степень отклонения меньше. Но даже иглы 22G или 25G могут отклоняться на 1 мм каждый сантиметр пути в тканях. У пациентов с патологией позвоночника шанс получить парестезию выше. При сколиозе всегда существует некоторая ротация тел позвонков. У таких пациентов ввод иглы в перпендикулярной коже плоскости может привести к проникновению иглы в латеральную часть дурального мешка, что чревато возникновением парестезий.
Положение тела пациента во время проведения пункции. Необходимо помнить об анатомических деталях, связанных с положением нервных волокон внутри дурального мешка при проведении поясничной пункции при различных положениях тела пациента. Следует направлять иглу так, чтобы вероятность повреждения нервных корешков была минимальной. Обычно производят пункцию в положении сидя или лежа на боку. Пункция в положении сидя сравнительно проще, так как мы избегаем избыточной ротации позвоночника, которая может быть в положении лежа на боку (однако ротация опозвоночника возможна у пациентов со сколиозом). К тому же в положении сидя парестезии возникают реже, чем при пункциях в положении лежа на боку, особенно если ноги, с фиксированными коленями, поместить на высокую подставку. Такое положение обеспечивает смещение корешков внутри дурального мешка вперед, что увеличивает пространство для продвижения иглы. Пунктировать в положении лежа на боку безопаснее пациентов, предрасположенных к вегетативным реакциям (и невозможны иные позиция у пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии, препятсвующем ветикализации).
Рекомендации. С целью снижения вероятности возникновения парестезий, люмбальную пункцию имеет смысл проводить как можно каудальнее. Принимая во внимание распределение нервных корешков внутри спинно-мозгового мешка, вероятность их травмы на уровне L2 – L3 выше, чем L5 – S1. Кроме того, риск гораздо выше при проведении иглы в латеральной части дурального мешка. В случае наличия ротации позвоночника или сколиоза, рекомендуется ознакомится с рентгенограммой позвоночного столбы с целью выявления наилучшей точки вкола и угла ввода иглы. Чем выше уровень пункции, тем больше вероятность парестезии. У пациентов, находящихся в состоянии седации (в т.ч. в состоянии угнетения сознания, обусловленных патологией) по многим вопросам нет единого мнения, так как заметить парестезию достаточно сложно, поэтому вероятность травмы нервного волокна возрастает. Положения тела пациента также влияет на частоту парестезий: при положении лежа на боку, вероятность парестезий выше в сравнении с положением сидя. При возникновении парестезии мы должны извлечь иглу и убедиться в отсутствии утечки ликвора. В случае любых спорных ситуаций – начать процедуру с самого начала.

читать (скачать) статью (источник): “Парестезии при субарахноидальной и эпидуральной анестезии. Клинический и анатомический анализ” в формате PDF [читать]
laesus-de-liro.livejournal.com

	1 таб.
эторикоксиб	120 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный (кальция гидрофосфат безводный двузамещенный) – 120 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 136 мг, повидон К 30 – 12 мг, кроскармеллоза натрия – 8 мг, магния стеарат – 4 мг.

Состав пленочной оболочки: Система для покрытия Опадрай II зеленая 32К210011 – 16 мг (гипромеллоза 2910 – 39%, лактозы моногидрат – 28%, титана диоксид – 22.45%, триацетин – 8%, алюминевый лак на основе красителя индигокармина – 1.6%, краситель железа оксид желтый – 0.95%).

2 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (1) – пачки картонные.
2 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (2) – пачки картонные.
4 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (1) – пачки картонные.
4 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (2) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (1) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (2) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (1) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (2) – пачки картонные.
20 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.
30 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.

НПВС. Селективный ингибитор ЦОГ-2, в терапевтических концентрациях блокирует образование простагландинов и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Селективное угнетение ЦОГ-2 сопровождается уменьшением выраженности клинических симптомов, связанных с воспалительным процессом, при этом отсутствует влияние на функцию тромбоцитов и слизистую оболочку ЖКТ.

Эторикоксиб обладает дозозависимым эффектом ингибирования ЦОГ-2, не оказывая влияние на ЦОГ-1 при применении в суточной дозе до 150 мг. Не оказывает влияния на выработку простагландинов в слизистой оболочке желудка и на время кровотечения. В проведенных исследованиях не наблюдалось снижения уровня арахидоновой кислоты и агрегации тромбоцитов, вызываемой коллагеном.

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 100%. После приема взрослыми натощак в дозе 120 мг C_max составляет 3.6 мкг/мл, Т_max – 1 ч после приема. Прием пищи не оказывает существенного влияния на выраженность и скорость абсорбции эторикоксиба при приеме в дозе 120 мг. Вместе с тем значения C_maxснижаются на 36% и Т_max увеличивается на 2 ч. Средняя геометрическая величина AUC_0-24 составила 37.8 мкг × ч/мл. Фармакокинетика эторикоксиба в пределах терапевтических доз носит линейный характер.

Интенсивно метаболизируется в печени, с участием изоферментов цитохрома Р450 и образованием 6-гидроксиметил-эторикоксиба. Обнаружено 5 метаболитов эторикоксиба, основные – 6-гидроксиметил-эторикоксиб и его производное – 6-карбокси-ацетил-эторикоксиб. Основные метаболиты не влияют на ЦОГ-1 и совсем неактивны либо малоактивны в отношении ЦОГ-2.

Симптоматическая терапия остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита; боль и симптомы воспаления, связанные с острым подагрическим артритом; краткосрочное лечение боли, связанной с проведением стоматологической операции.

Со стороны пищеварительной системы: часто – эпигастральная боль, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм; иногда – вздутие живота, отрыжка, усиление перистальтики, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, гастрит, язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника, эзофагит, язвы слизистой оболочки полости рта, рвота; очень редко – язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией), гепатит.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение, слабость; иногда – нарушение вкуса, сонливость, нарушения сна, нарушения чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии, тревога, депрессия, нарушения концентрации; очень редко – галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – сердцебиение, повышение АД; иногда – приливы, нарушение мозгового кровообращения, фибрилляция предсердий, застойная сердечная недостаточность, неспецифические изменения ЭКГ, инфаркт миокарда; очень редко – гипертонический криз.

Со стороны лабораторных исследований: часто – повышение активности печеночных трансаминаз; иногда – повышение азота в крови и моче, повышение активности КФК, снижение гематокрита, снижение гемоглобина, гиперкалиемия, лейкопения, тромбоцитопения, повышение креатинина сыворотки, повышение мочевой кислоты; редко – повышение натрия в сыворотке крови.

У больных, получающих варфарин, прием эторикоксиба в дозе 120 мг/сут сопровождался увеличением примерно на 13% MHO и протромбинового времени. У пациентов, получающих варфарин или аналогичные лекарственные средства, следует контролировать показатели MHO во время начала терапии или изменения режима дозирования эторикоксиба, особенно в первые несколько дней.

Имеются сообщения о том, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 способны ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих эторикоксиб одновременно с ингибиторами АПФ. У пациентов с нарушениями функции почек (например, при дегидратации или в пожилом возрасте) подобная комбинация может усугубить функциональную недостаточность почек.

Эторикоксиб можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенных для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако одновременное назначение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах и эторикоксиба может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одного эторикоксиба. После достижения равновесного состояния прием эторикоксиба в дозе 120 мг 1 раз/сут не оказывает влияния на антитромбоцитарную активность ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (81 мг/сут). Препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях. Циклоспорин и такролимус повышают риск развития нефротоксичности на фоне приема эторикоксиба.

Имеются данные о том, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут повышать концентрацию лития в плазме. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих эторикоксиб одновременно с литием.

Прием эторикоксиба в дозе 120 мг с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола и от 0.5 до 1 мг норэтиндрона в течение 21 дня, одновременно или с разницей в 12 ч увеличивает стационарную AUC_0-24 этинилэстрадиола на 50-60%. Однако концентрация норэтистерона обычно не увеличивается до клинически значимой степени. Это увеличение концентрации этинилэстрадиола следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для одновременного применения с эторикоксибом. Подобный факт может приводить к увеличению частоты тромбоэмболии, за счет увеличения экспозиции этинилэстрадиола.

Одновременный прием эторикоксиба и рифампицина (мощного индуктора печеночного метаболизма) приводит к снижению на 65% AUC эторикоксиба в плазме. Это взаимодействие следует учитывать при одновременном назначении эторикоксиба с рифампицином.

С осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на язвенные поражения ЖКТ, инфекции Helicobacter pylori, у лиц пожилого возраста, у пациентов, длительно получавших НПВС, при тяжелых соматических заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, при сахарном диабете, артериальной гипертензии, отеках и задержке жидкости, курении, у пациентов с КК менее 60 мл/мин, при сопутствующей терапии следующими лекарственными средствами: антикоагулянтами (например, варфарином), антиагрегантами (например, ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом), ГКС (например, преднизолоном), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином), при хроническом алкоголизме.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Пациенты, у которых отмечались эпизоды головокружений, сонливости или слабости, должных воздержаться от занятий, требующих концентрации внимания.

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или активном заболевании печени. У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.

Закрыть
Болезни
Инфекционные и паразитарные болезни
Новообразования
Болезни крови и кроветворных органов
Болезни эндокринной системы
Психические расстройства
Болезни нервной системы
Болезни глаза
Болезни уха
Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Болезни кожи
Болезни костно-мышечной системы
Болезни мочеполовой системы
Беременность и роды
Болезни плода и новорожденного
Врожденные аномалии (пороки развития)
Травмы и отравления
Симптомы
Системы кровообращения и дыхания
Система пищеварения и брюшная полость
Кожа и подкожная клетчатка
Нервная и костно-мышечная системы
Мочевая система
Восприятие и поведение
Речь и голос
Общие симптомы и признаки
Отклонения от нормы
Диеты
Снижение веса
Лечебные
Быстрые
Для красоты и здоровья
Разгрузочные дни
От профессионалов
Монодиеты
Звездные
На кашах
Овощные
Детокс-диеты
Фруктовые
Модные
Для мужчин
Набор веса
Вегетарианство
Национальные
Лекарства
Антибиотики
Антисептики
Биологически активные добавки
Витамины
Гинекологические
Гормональные
Дерматологические
Диабетические
Для глаз
Для крови
Для нервной системы
Для печени
Для повышения потенции
Для полости рта
Для похудения
Для суставов
Для ушей
Желудочно-кишечные
Кардиологические
Контрацептивы
Мочегонные
Обезболивающие
От аллергии
От кашля
От насморка
Повышение иммунитета
Противовирусные
Противогрибковые
Противомикробные
Противоопухолевые
Противопаразитарные
Противопростудные
Сердечно-сосудистые
Урологические
Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Врачи
Клиники
Справочник
Аллергология
Анализы и диагностика
Беременность
Витамины
Вредные привычки
Геронтология (Старение)
Дерматология
Дети
Женское здоровье
Инфекция
Контрацепция
Косметология
Народная медицина
Обзоры заболеваний
Обзоры лекарств
Ортопедия и травматология
Питание
Пластическая хирургия
Процедуры и операции
Психология
Роды и послеродовый период
Сексология
Стоматология
Травы и продукты
Трихология
Другие статьи
Словарь терминов
[А] Абазия .. Ацидоз
[Б] Базофилы .. Булимия
[В] Вазектомия .. Выкидыш
[Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
[Д] Дарсонвализация .. Дофамин
[Е] Еюноскопия
[Ж] Железы .. Жиры
[З] Заместительная гормональная терапия
[И] Игольный тест .. Искусственная кома
[К] Каверна .. Кумарин
[Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
[М] Магнитотерапия .. Мутация
[Н] Наркоз .. Нистагм
[О] Общий анализ крови .. Отек
[П] Паллиативная помощь .. Пульс
[Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
[С] Секретин .. Сыворотка крови
[Т] Таламус .. Тучные клетки
[
medside.ru
Эторикоксиб инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Etoricoxib таб., покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 2, 4, 7, 8, 10, 14, 20, 28, 30 шт. (55407)
💊 Состав препарата Эторикоксиб
✅ Применение препарата Эторикоксиб

Сохраните у себя
Поделиться с друзьями
Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности
Описание активных компонентов препарата Эторикоксиб (Etoricoxib)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2018.12.05
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма

Эторикоксиб
Таб., покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 2, 4, 7, 8, 10, 14, 20, 28, 30 шт.
рег. №: ЛП-005424 от 25.03.19 – Действующее
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Эторикоксиб

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
1 таб.
эторикоксиб 60 мг
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный (кальция гидрофосфат безводный двузамещенный) – 60 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 68 мг, повидон К 30 – 6 мг, кроскармеллоза натрия – 4 мг, магния стеарат – 2 мг.
Состав пленочной оболочки: Система для покрытия Опадрай^® II зеленая 32К210011 – 8 мг (гипромеллоза 2910 – 39%, лактозы моногидрат – 28%, титана диоксид – 17.33%, триацетин – 8%, алюминевый лак на основе красителя индигокармина – 5.67%, краситель железа оксид желтый – 2%).
2 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (1) – пачки картонные.
2 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (2) – пачки картонные.
4 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (1) – пачки картонные.
4 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (2) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (1) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (2) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (1) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (2) – пачки картонные.
20 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.
30 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.
Фармако-терапевтическая группа: НПВП
Фармакологическое действие
НПВС. Селективный ингибитор ЦОГ-2, в терапевтических концентрациях блокирует образование простагландинов и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Селективное угнетение ЦОГ-2 сопровождается уменьшением выраженности клинических симптомов, связанных с воспалительным процессом, при этом отсутствует влияние на функцию тромбоцитов и слизистую оболочку ЖКТ.
Эторикоксиб обладает дозозависимым эффектом ингибирования ЦОГ-2, не оказывая влияние на ЦОГ-1 при применении в суточной дозе до 150 мг. Не оказывает влияния на выработку простагландинов в слизистой оболочке желудка и на время кровотечения. В проведенных исследованиях не наблюдалось снижения уровня арахидоновой кислоты и агрегации тромбоцитов, вызываемой коллагеном.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 100%. После приема взрослыми натощак в дозе 120 мг C_max составляет 3.6 мкг/мл, Т_max – 1 ч после приема. Прием пищи не оказывает существенного влияния на выраженность и скорость абсорбции эторикоксиба при приеме в дозе 120 мг. Вместе с тем значения C_maxснижаются на 36% и Т_max увеличивается на 2 ч. Средняя геометрическая величина AUC_0-24 составила 37.8 мкг × ч/мл. Фармакокинетика эторикоксиба в пределах терапевтических доз носит линейный характер.
Связывание с белками плазмы превышает 92%. V_d в равновесном состоянии составляет около 120 л. Эторикоксиб проникает через плацентарный и ГЭБ.
Интенсивно метаболизируется в печени, с участием изоферментов цитохрома Р450 и образованием 6-гидроксиметил-эторикоксиба. Обнаружено 5 метаболитов эторикоксиба, основные – 6-гидроксиметил-эторикоксиб и его производное – 6-карбокси-ацетил-эторикоксиб. Основные метаболиты не влияют на ЦОГ-1 и совсем неактивны либо малоактивны в отношении ЦОГ-2.
Выводится почками в виде метаболитов. Менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде.
При однократном в/в введении 70% выводится почками, 20% – через кишечник, преимущественно в виде метаболитов. Менее 2% обнаружено в неизмененном виде.
Равновесное состояние достигается через 7 сут при ежедневном приеме в дозе 120 мг, с коэффициентом кумуляции около 2, что соответствует T_1/2– около 22 ч. Плазменный клиренс составляет приблизительно 50 мл/мин.
У пациентов с незначительными нарушениями функции печени (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) однократный прием эторикоксиба в дозе 60 мг/сут сопровождался увеличением AUC на 16% по сравнению со здоровыми лицами.
У пациентов с умеренным нарушением функции печени (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью), принимавших препарат в дозе 60 мг через день, значение AUC было таким же, как у здоровых лиц, принимавших препарат ежедневно в той же дозе.
Гемодиализ незначительно влиял на выведение (клиренс диализа – около 50 мл/мин).
Показания активных веществ препарата Эторикоксиб
Симптоматическая терапия остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита; боль и симптомы воспаления, связанные с острым подагрическим артритом; краткосрочное лечение боли, связанной с проведением стоматологической операции.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Препарат принимают внутрь в дозе 60-120 мг 1 раз/сут.
У пациентов с печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: часто – эпигастральная боль, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм; иногда – вздутие живота, отрыжка, усиление перистальтики, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, гастрит, язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника, эзофагит, язвы слизистой оболочки полости рта, рвота; очень редко – язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией), гепатит.
Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение, слабость; иногда – нарушение вкуса, сонливость, нарушения сна, нарушения чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии, тревога, депрессия, нарушения концентрации; очень редко – галлюцинации, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: иногда – нечеткость зрения, конъюнктивит, шум в ушах, вертиго.
Со стороны мочевыделительной системы: иногда – протеинурия; очень редко – почечная недостаточность, обычно обратимая при отмене препарата.
Аллергические реакции: очень редко – анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – сердцебиение, повышение АД; иногда – приливы, нарушение мозгового кровообращения, фибрилляция предсердий, застойная сердечная недостаточность, неспецифические изменения ЭКГ, инфаркт миокарда; очень редко – гипертонический криз.
Со стороны дыхательной системы: иногда – кашель, одышка, носовое кровотечение; очень редко – бронхоспазм.
Дерматологические реакции: часто – экхимозы; иногда – отечность лица, кожный зуд, сыпь; очень редко – крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Инфекционные осложнения: иногда – гастроэнтерит, инфекции верхних отделов дыхательных путей, мочевыводящего тракта.
Со стороны костно-мышечной системы: иногда – мышечные судороги, артралгия, миалгия.
Со стороны обмена веществ: часто – отеки, задержка жидкости; иногда – изменения аппетита, повышение массы тела.
Со стороны лабораторных исследований: часто – повышение активности печеночных трансаминаз; иногда – повышение азота в крови и моче, повышение активности КФК, снижение гематокрита, снижение гемоглобина, гиперкалиемия, лейкопения, тромбоцитопения, повышение креатинина сыворотки, повышение мочевой кислоты; редко – повышение натрия в сыворотке крови.
Прочие: часто – гриппоподобный синдром; иногда – боли в грудной клетке.
Противопоказания к применению
Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе).
Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение.
Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения.
Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.
Выраженная сердечная недостаточность (II-IV функциональные классы по классификации NYHA).
Выраженная печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или активное заболевание печени.
Почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия.
Период после проведения аортокоронарного шунтирования; заболевания периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, клинически выраженная ИБС.
Устойчивая артериальная гипертензия при значениях АД более 140/90 мм рт. ст.
Беременность, период лактации (грудного вскармливания).
Детский и подростковый возраст до 16 лет.
Повышенная чувствительность к эторикоксибу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации. Эторикоксиб может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или активном заболевании печени. У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующих заболеваниях почек.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 16 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применяют у лиц пожилого возраста.
Особые указания
С осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на язвенные поражения ЖКТ, инфекции Helicobacter pylori, у лиц пожилого возраста, у пациентов, длительно получавших НПВС, при тяжелых соматических заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, при сахарном диабете, артериальной гипертензии, отеках и задержке жидкости, курении, у пациентов с КК менее 60 мл/мин, при сопутствующей терапии следующими лекарственными средствами: антикоагулянтами (например, варфарином), антиагрегантами (например, ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом), ГКС (например, преднизолоном), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином), при хроническом алкоголизме.
В период лечения требуется тщательный контроль АД в течение первых 2 недель и периодически в дальнейшем.
В период лечения следует регулярно контролировать показатели функции печени и почек. В случае повышения активности печеночных трансаминаз в 3 раза и более относительно ВГН, лечение следует прекратить.
Учитывая возрастание риска развития нежелательных эффектов с увеличением продолжительности приема необходимо периодически оценивать необходимость продолжения лечения и возможность снижения дозы.
Не следует применять одновременно с другими НПВС.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Пациенты, у которых отмечались эпизоды головокружений, сонливости или слабости, должных воздержаться от занятий, требующих концентрации внимания.
Лекарственное взаимодействие
У больных, получающих варфарин, прием эторикоксиба в дозе 120 мг/сут сопровождался увеличением примерно на 13% MHO и протромбинового времени. У пациентов, получающих варфарин или аналогичные лекарственные средства, следует контролировать показатели MHO во время начала терапии или изменения режима дозирования эторикоксиба, особенно в первые несколько дней.
Имеются сообщения о том, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 способны ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих эторикоксиб одновременно с ингибиторами АПФ. У пациентов с нарушениями функции почек (например, при дегидратации или в пожилом возрасте) подобная комбинация может усугубить функциональную недостаточность почек.
Эторикоксиб можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенных для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако одновременное назначение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах и эторикоксиба может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одного эторикоксиба. После достижения равновесного состояния прием эторикоксиба в дозе 120 мг 1 раз/сут не оказывает влияния на антитромбоцитарную активность ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (81 мг/сут). Препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях. Циклоспорин и такролимус повышают риск развития нефротоксичности на фоне приема эторикоксиба.
Имеются данные о том, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут повышать концентрацию лития в плазме. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих эторикоксиб одновременно с литием.
Имеются данные о повышении концентрации метотрексата в плазме на 28% (по AUC) и снижении его почечного клиренса на 13% под влиянием эторикоксиба.
Прием эторикоксиба в дозе 120 мг с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола и от 0.5 до 1 мг норэтиндрона в течение 21 дня, одновременно или с разницей в 12 ч увеличивает стационарную AUC_0-24 этинилэстрадиола на 50-60%. Однако концентрация норэтистерона обычно не увеличивается до клинически значимой степени. Это увеличение концентрации этинилэстрадиола следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для одновременного применения с эторикоксибом. Подобный факт может приводить к увеличению частоты тромбоэмболии, за счет увеличения экспозиции этинилэстрадиола.
Эторикоксиб не влияет на AUC_0-24в равновесном состоянии или элиминацию дигоксина. Вместе с тем, эторикоксиб повышает C_max (в среднем на 33%), что может иметь значение при развитии передозировки дигоксина.
Одновременный прием эторикоксиба и рифампицина (мощного индуктора печеночного метаболизма) приводит к снижению на 65% AUC эторикоксиба в плазме. Это взаимодействие следует учитывать при одновременном назначении эторикоксиба с рифампицином.
www.vidal.ru
ЭТОРИКОКСИБ-ТЕВА таблетки – инструкция по применению, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания
Действующее вещество
– эторикоксиб (etoricoxib)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “90” на одной стороне, другая сторона гладкая.
1 таб.
эторикоксиб 90 мг
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный – 114.6 мг, целлюлоза микрокристаллическая РН101 – 32.7 мг, целлюлоза микрокристаллическая PH 102 – 32.7 мг, кросповидон типа А – 18 мг, повидон К25 – 9 мг, магния стеарат – 3 мг.
Состав пленочной оболочки: Aquapolish P белый 014.44 MS; (гипромеллоза- 4.5 мг; гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза)- 0.45 мг; тальк- 1.35 мг; триглицериды среднецепочечные- 0.45 мг; титана диоксид (E171)- 2.25 мг.)
2 шт. – блистеры из фольги (1) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры из фольги (1) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры из фольги (1) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры из фольги (2) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры из фольги (4) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры из фольги (7) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС. Селективный ингибитор ЦОГ-2, в терапевтических концентрациях блокирует образование простагландинов и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Селективное угнетение ЦОГ-2 сопровождается уменьшением выраженности клинических симптомов, связанных с воспалительным процессом, при этом отсутствует влияние на функцию тромбоцитов и слизистую оболочку ЖКТ.
Эторикоксиб обладает дозозависимым эффектом ингибирования ЦОГ-2, не оказывая влияние на ЦОГ-1 при применении в суточной дозе до 150 мг. Не оказывает влияния на выработку простагландинов в слизистой оболочке желудка и на время кровотечения. В проведенных исследованиях не наблюдалось снижения уровня арахидоновой кислоты и агрегации тромбоцитов, вызываемой коллагеном.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 100%. После приема взрослыми натощак в дозе 120 мг C_max составляет 3.6 мкг/мл, Т_max – 1 ч после приема. Прием пищи не оказывает существенного влияния на выраженность и скорость абсорбции эторикоксиба при приеме в дозе 120 мг. Вместе с тем значения C_maxснижаются на 36% и Т_max увеличивается на 2 ч. Средняя геометрическая величина AUC_0-24 составила 37.8 мкг × ч/мл. Фармакокинетика эторикоксиба в пределах терапевтических доз носит линейный характер.
Связывание с белками плазмы превышает 92%. V_d в равновесном состоянии составляет около 120 л. Эторикоксиб проникает через плацентарный и ГЭБ.
Интенсивно метаболизируется в печени, с участием изоферментов цитохрома Р450 и образованием 6-гидроксиметил-эторикоксиба. Обнаружено 5 метаболитов эторикоксиба, основные – 6-гидроксиметил-эторикоксиб и его производное – 6-карбокси-ацетил-эторикоксиб. Основные метаболиты не влияют на ЦОГ-1 и совсем неактивны либо малоактивны в отношении ЦОГ-2.
Выводится почками в виде метаболитов. Менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде.
При однократном в/в введении 70% выводится почками, 20% – через кишечник, преимущественно в виде метаболитов. Менее 2% обнаружено в неизмененном виде.
Равновесное состояние достигается через 7 сут при ежедневном приеме в дозе 120 мг, с коэффициентом кумуляции около 2, что соответствует T_1/2– около 22 ч. Плазменный клиренс составляет приблизительно 50 мл/мин.
У пациентов с незначительными нарушениями функции печени (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) однократный прием эторикоксиба в дозе 60 мг/сут сопровождался увеличением AUC на 16% по сравнению со здоровыми лицами.
У пациентов с умеренным нарушением функции печени (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью), принимавших препарат в дозе 60 мг через день, значение AUC было таким же, как у здоровых лиц, принимавших препарат ежедневно в той же дозе.
Гемодиализ незначительно влиял на выведение (клиренс диализа – около 50 мл/мин).
Показания
Симптоматическая терапия остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита; боль и симптомы воспаления, связанные с острым подагрическим артритом; краткосрочное лечение боли, связанной с проведением стоматологической операции.
Противопоказания
Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе).
Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение.
Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения.
Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.
Выраженная сердечная недостаточность (II-IV функциональные классы по классификации NYHA).
Выраженная печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или активное заболевание печени.
Почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия.
Период после проведения аортокоронарного шунтирования; заболевания периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, клинически выраженная ИБС.
Устойчивая артериальная гипертензия при значениях АД более 140/90 мм рт. ст.
Беременность, период лактации (грудного вскармливания).
Детский и подростковый возраст до 16 лет.
Повышенная чувствительность к эторикоксибу.
Дозировка
Препарат принимают внутрь в дозе 60-120 мг 1 раз/сут.
У пациентов с печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: часто – эпигастральная боль, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм; иногда – вздутие живота, отрыжка, усиление перистальтики, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, гастрит, язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника, эзофагит, язвы слизистой оболочки полости рта, рвота; очень редко – язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией), гепатит.
Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение, слабость; иногда – нарушение вкуса, сонливость, нарушения сна, нарушения чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии, тревога, депрессия, нарушения концентрации; очень редко – галлюцинации, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: иногда – нечеткость зрения, конъюнктивит, шум в ушах, вертиго.
Со стороны мочевыделительной системы: иногда – протеинурия; очень редко – почечная недостаточность, обычно обратимая при отмене препарата.
Аллергические реакции: очень редко – анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – сердцебиение, повышение АД; иногда – приливы, нарушение мозгового кровообращения, фибрилляция предсердий, застойная сердечная недостаточность, неспецифические изменения ЭКГ, инфаркт миокарда; очень редко – гипертонический криз.
Со стороны дыхательной системы: иногда – кашель, одышка, носовое кровотечение; очень редко – бронхоспазм.
Дерматологические реакции: часто – экхимозы; иногда – отечность лица, кожный зуд, сыпь; очень редко – крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Инфекционные осложнения: иногда – гастроэнтерит, инфекции верхних отделов дыхательных путей, мочевыводящего тракта.
Со стороны костно-мышечной системы: иногда – мышечные судороги, артралгия, миалгия.
Со стороны обмена веществ: часто – отеки, задержка жидкости; иногда – изменения аппетита, повышение массы тела.
Со стороны лабораторных исследований: часто – повышение активности печеночных трансаминаз; иногда – повышение азота в крови и моче, повышение активности КФК, снижение гематокрита, снижение гемоглобина, гиперкалиемия, лейкопения, тромбоцитопения, повышение креатинина сыворотки, повышение мочевой кислоты; редко – повышение натрия в сыворотке крови.
Прочие: часто – гриппоподобный синдром; иногда – боли в грудной клетке.
Лекарственное взаимодействие
У больных, получающих варфарин, прием эторикоксиба в дозе 120 мг/сут сопровождался увеличением примерно на 13% MHO и протромбинового времени. У пациентов, получающих варфарин или аналогичные лекарственные средства, следует контролировать показатели MHO во время начала терапии или изменения режима дозирования эторикоксиба, особенно в первые несколько дней.
Имеются сообщения о том, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 способны ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих эторикоксиб одновременно с ингибиторами АПФ. У пациентов с нарушениями функции почек (например, при дегидратации или в пожилом возрасте) подобная комбинация может усугубить функциональную недостаточность почек.
Эторикоксиб можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенных для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако одновременное назначение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах и эторикоксиба может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одного эторикоксиба. После достижения равновесного состояния прием эторикоксиба в дозе 120 мг 1 раз/сут не оказывает влияния на антитромбоцитарную активность ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (81 мг/сут). Препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях. Циклоспорин и такролимус повышают риск развития нефротоксичности на фоне приема эторикоксиба.
Имеются данные о том, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут повышать концентрацию лития в плазме. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих эторикоксиб одновременно с литием.
Имеются данные о повышении концентрации метотрексата в плазме на 28% (по AUC) и снижении его почечного клиренса на 13% под влиянием эторикоксиба.
Прием эторикоксиба в дозе 120 мг с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола и от 0.5 до 1 мг норэтиндрона в течение 21 дня, одновременно или с разницей в 12 ч увеличивает стационарную AUC_0-24 этинилэстрадиола на 50-60%. Однако концентрация норэтистерона обычно не увеличивается до клинически значимой степени. Это увеличение концентрации этинилэстрадиола следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для одновременного применения с эторикоксибом. Подобный факт может приводить к увеличению частоты тромбоэмболии, за счет увеличения экспозиции этинилэстрадиола.
Эторикоксиб не влияет на AUC_0-24в равновесном состоянии или элиминацию дигоксина. Вместе с тем, эторикоксиб повышает C_max (в среднем на 33%), что может иметь значение при развитии передозировки дигоксина.
Одновременный прием эторикоксиба и рифампицина (мощного индуктора печеночного метаболизма) приводит к снижению на 65% AUC эторикоксиба в плазме. Это взаимодействие следует учитывать при одновременном назначении эторикоксиба с рифампицином.
Особые указания
С осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на язвенные поражения ЖКТ, инфекции Helicobacter pylori, у лиц пожилого возраста, у пациентов, длительно получавших НПВС, при тяжелых соматических заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, при сахарном диабете, артериальной гипертензии, отеках и задержке жидкости, курении, у пациентов с КК менее 60 мл/мин, при сопутствующей терапии следующими лекарственными средствами: антикоагулянтами (например, варфарином), антиагрегантами (например, ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом), ГКС (например, преднизолоном), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином), при хроническом алкоголизме.
В период лечения требуется тщательный контроль АД в течение первых 2 недель и периодически в дальнейшем.
В период лечения следует регулярно контролировать показатели функции печени и почек. В случае повышения активности печеночных трансаминаз в 3 раза и более относительно ВГН, лечение следует прекратить.
Учитывая возрастание риска развития нежелательных эффектов с увеличением продолжительности приема необходимо периодически оценивать необходимость продолжения лечения и возможность снижения дозы.
Не следует применять одновременно с другими НПВС.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Пациенты, у которых отмечались эпизоды головокружений, сонливости или слабости, должных воздержаться от занятий, требующих концентрации внимания.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации. Эторикоксиб может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 16 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующих заболеваниях почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или активном заболевании печени. У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью применяют у лиц пожилого возраста.
Описание препарата ЭТОРИКОКСИБ-ТЕВА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
health.mail.ru
Эторикоксиб инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Etoricoxib таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 2, 4, 7, 8, 10, 14, 20, 28, 30 шт. (55409)
💊 Состав препарата Эторикоксиб
✅ Применение препарата Эторикоксиб

Сохраните у себя
Поделиться с друзьями
Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности
Описание активных компонентов препарата Эторикоксиб (Etoricoxib)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2018.12.05
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма

Эторикоксиб
Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 2, 4, 7, 8, 10, 14, 20, 28, 30 шт.
рег. №: ЛП-005424 от 25.03.19 – Действующее
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Эторикоксиб

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-зеленого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
1 таб.
эторикоксиб 120 мг
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный (кальция гидрофосфат безводный двузамещенный) – 120 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 136 мг, повидон К 30 – 12 мг, кроскармеллоза натрия – 8 мг, магния стеарат – 4 мг.
Состав пленочной оболочки: Система для покрытия Опадрай^® II зеленая 32К210011 – 16 мг (гипромеллоза 2910 – 39%, лактозы моногидрат – 28%, титана диоксид – 22.45%, триацетин – 8%, алюминевый лак на основе красителя индигокармина – 1.6%, краситель железа оксид желтый – 0.95%).
2 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (1) – пачки картонные.
2 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (2) – пачки картонные.
4 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (1) – пачки картонные.
4 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (2) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (1) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (2) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (1) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (2) – пачки картонные.
20 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.
30 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.
Фармако-терапевтическая группа: НПВП
Фармакологическое действие
НПВС. Селективный ингибитор ЦОГ-2, в терапевтических концентрациях блокирует образование простагландинов и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Селективное угнетение ЦОГ-2 сопровождается уменьшением выраженности клинических симптомов, связанных с воспалительным процессом, при этом отсутствует влияние на функцию тромбоцитов и слизистую оболочку ЖКТ.
Эторикоксиб обладает дозозависимым эффектом ингибирования ЦОГ-2, не оказывая влияние на ЦОГ-1 при применении в суточной дозе до 150 мг. Не оказывает влияния на выработку простагландинов в слизистой оболочке желудка и на время кровотечения. В проведенных исследованиях не наблюдалось снижения уровня арахидоновой кислоты и агрегации тромбоцитов, вызываемой коллагеном.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 100%. После приема взрослыми натощак в дозе 120 мг C_max составляет 3.6 мкг/мл, Т_max – 1 ч после приема. Прием пищи не оказывает существенного влияния на выраженность и скорость абсорбции эторикоксиба при приеме в дозе 120 мг. Вместе с тем значения C_maxснижаются на 36% и Т_max увеличивается на 2 ч. Средняя геометрическая величина AUC_0-24 составила 37.8 мкг × ч/мл. Фармакокинетика эторикоксиба в пределах терапевтических доз носит линейный характер.
Связывание с белками плазмы превышает 92%. V_d в равновесном состоянии составляет около 120 л. Эторикоксиб проникает через плацентарный и ГЭБ.
Интенсивно метаболизируется в печени, с участием изоферментов цитохрома Р450 и образованием 6-гидроксиметил-эторикоксиба. Обнаружено 5 метаболитов эторикоксиба, основные – 6-гидроксиметил-эторикоксиб и его производное – 6-карбокси-ацетил-эторикоксиб. Основные метаболиты не влияют на ЦОГ-1 и совсем неактивны либо малоактивны в отношении ЦОГ-2.
Выводится почками в виде метаболитов. Менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде.
При однократном в/в введении 70% выводится почками, 20% – через кишечник, преимущественно в виде метаболитов. Менее 2% обнаружено в неизмененном виде.
Равновесное состояние достигается через 7 сут при ежедневном приеме в дозе 120 мг, с коэффициентом кумуляции около 2, что соответствует T_1/2– около 22 ч. Плазменный клиренс составляет приблизительно 50 мл/мин.
У пациентов с незначительными нарушениями функции печени (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) однократный прием эторикоксиба в дозе 60 мг/сут сопровождался увеличением AUC на 16% по сравнению со здоровыми лицами.
У пациентов с умеренным нарушением функции печени (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью), принимавших препарат в дозе 60 мг через день, значение AUC было таким же, как у здоровых лиц, принимавших препарат ежедневно в той же дозе.
Гемодиализ незначительно влиял на выведение (клиренс диализа – около 50 мл/мин).
Показания активных веществ препарата Эторикоксиб
Симптоматическая терапия остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита; боль и симптомы воспаления, связанные с острым подагрическим артритом; краткосрочное лечение боли, связанной с проведением стоматологической операции.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Препарат принимают внутрь в дозе 60-120 мг 1 раз/сут.
У пациентов с печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: часто – эпигастральная боль, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм; иногда – вздутие живота, отрыжка, усиление перистальтики, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, гастрит, язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника, эзофагит, язвы слизистой оболочки полости рта, рвота; очень редко – язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией), гепатит.
Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение, слабость; иногда – нарушение вкуса, сонливость, нарушения сна, нарушения чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии, тревога, депрессия, нарушения концентрации; очень редко – галлюцинации, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: иногда – нечеткость зрения, конъюнктивит, шум в ушах, вертиго.
Со стороны мочевыделительной системы: иногда – протеинурия; очень редко – почечная недостаточность, обычно обратимая при отмене препарата.
Аллергические реакции: очень редко – анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – сердцебиение, повышение АД; иногда – приливы, нарушение мозгового кровообращения, фибрилляция предсердий, застойная сердечная недостаточность, неспецифические изменения ЭКГ, инфаркт миокарда; очень редко – гипертонический криз.
Со стороны дыхательной системы: иногда – кашель, одышка, носовое кровотечение; очень редко – бронхоспазм.
Дерматологические реакции: часто – экхимозы; иногда – отечность лица, кожный зуд, сыпь; очень редко – крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Инфекционные осложнения: иногда – гастроэнтерит, инфекции верхних отделов дыхательных путей, мочевыводящего тракта.
Со стороны костно-мышечной системы: иногда – мышечные судороги, артралгия, миалгия.
Со стороны обмена веществ: часто – отеки, задержка жидкости; иногда – изменения аппетита, повышение массы тела.
Со стороны лабораторных исследований: часто – повышение активности печеночных трансаминаз; иногда – повышение азота в крови и моче, повышение активности КФК, снижение гематокрита, снижение гемоглобина, гиперкалиемия, лейкопения, тромбоцитопения, повышение креатинина сыворотки, повышение мочевой кислоты; редко – повышение натрия в сыворотке крови.
Прочие: часто – гриппоподобный синдром; иногда – боли в грудной клетке.
Противопоказания к применению
Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе).
Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение.
Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения.
Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.
Выраженная сердечная недостаточность (II-IV функциональные классы по классификации NYHA).
Выраженная печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или активное заболевание печени.
Почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия.
Период после проведения аортокоронарного шунтирования; заболевания периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, клинически выраженная ИБС.
Устойчивая артериальная гипертензия при значениях АД более 140/90 мм рт. ст.
Беременность, период лактации (грудного вскармливания).
Детский и подростковый возраст до 16 лет.
Повышенная чувствительность к эторикоксибу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации. Эторикоксиб может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или активном заболевании печени. У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующих заболеваниях почек.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 16 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применяют у лиц пожилого возраста.
Особые указания
С осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на язвенные поражения ЖКТ, инфекции Helicobacter pylori, у лиц пожилого возраста, у пациентов, длительно получавших НПВС, при тяжелых соматических заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, при сахарном диабете, артериальной гипертензии, отеках и задержке жидкости, курении, у пациентов с КК менее 60 мл/мин, при сопутствующей терапии следующими лекарственными средствами: антикоагулянтами (например, варфарином), антиагрегантами (например, ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом), ГКС (например, преднизолоном), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином), при хроническом алкоголизме.
В период лечения требуется тщательный контроль АД в течение первых 2 недель и периодически в дальнейшем.
В период лечения следует регулярно контролировать показатели функции печени и почек. В случае повышения активности печеночных трансаминаз в 3 раза и более относительно ВГН, лечение следует прекратить.
Учитывая возрастание риска развития нежелательных эффектов с увеличением продолжительности приема необходимо периодически оценивать необходимость продолжения лечения и возможность снижения дозы.
Не следует применять одновременно с другими НПВС.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Пациенты, у которых отмечались эпизоды головокружений, сонливости или слабости, должных воздержаться от занятий, требующих концентрации внимания.
Лекарственное взаимодействие
У больных, получающих варфарин, прием эторикоксиба в дозе 120 мг/сут сопровождался увеличением примерно на 13% MHO и протромбинового времени. У пациентов, получающих варфарин или аналогичные лекарственные средства, следует контролировать показатели MHO во время начала терапии или изменения режима дозирования эторикоксиба, особенно в первые несколько дней.
Имеются сообщения о том, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 способны ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих эторикоксиб одновременно с ингибиторами АПФ. У пациентов с нарушениями функции почек (например, при дегидратации или в пожилом возрасте) подобная комбинация может усугубить функциональную недостаточность почек.
Эторикоксиб можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенных для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако одновременное назначение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах и эторикоксиба может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одного эторикоксиба. После достижения равновесного состояния прием эторикоксиба в дозе 120 мг 1 раз/сут не оказывает влияния на антитромбоцитарную активность ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (81 мг/сут). Препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях. Циклоспорин и такролимус повышают риск развития нефротоксичности на фоне приема эторикоксиба.
Имеются данные о том, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут повышать концентрацию лития в плазме. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих эторикоксиб одновременно с литием.
Имеются данные о повышении концентрации метотрексата в плазме на 28% (по AUC) и снижении его почечного клиренса на 13% под влиянием эторикоксиба.
Прием эторикоксиба в дозе 120 мг с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола и от 0.5 до 1 мг норэтиндрона в течение 21 дня, одновременно или с разницей в 12 ч увеличивает стационарную AUC_0-24 этинилэстрадиола на 50-60%. Однако концентрация норэтистерона обычно не увеличивается до клинически значимой степени. Это увеличение концентрации этинилэстрадиола следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для одновременного применения с эторикоксибом. Подобный факт может приводить к увеличению частоты тромбоэмболии, за счет увеличения экспозиции этинилэстрадиола.
Эторикоксиб не влияет на AUC_0-24в равновесном состоянии или элиминацию дигоксина. Вместе с тем, эторикоксиб повышает C_max (в среднем на 33%), что может иметь значение при развитии передозировки дигоксина.
Одновременный прием эторикоксиба и рифампицина (мощного индуктора печеночного метаболизма) приводит к снижению на 65% AUC эторикоксиба в плазме. Это взаимодействие следует учитывать при одновременном назначении эторикоксиба с рифампицином.
www.vidal.ru
ЭТОРИКОКСИБ, etoricoxib – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена
Описание активного компонента
Фармакологическое действие
НПВС. Селективный ингибитор ЦОГ-2, в терапевтических концентрациях блокирует образование простагландинов и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Селективное угнетение ЦОГ-2 сопровождается уменьшением выраженности клинических симптомов, связанных с воспалительным процессом, при этом отсутствует влияние на функцию тромбоцитов и слизистую оболочку ЖКТ.
Эторикоксиб обладает дозозависимым эффектом ингибирования ЦОГ-2, не оказывая влияние на ЦОГ-1 при применении в суточной дозе до 150 мг. Не оказывает влияния на выработку простагландинов в слизистой оболочке желудка и на время кровотечения. В проведенных исследованиях не наблюдалось снижения уровня арахидоновой кислоты и агрегации тромбоцитов, вызываемой коллагеном.
Показания
Симптоматическая терапия остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита; боль и симптомы воспаления, связанные с острым подагрическим артритом.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь в дозе 60-120 мг 1 раз/сут.
У пациентов с печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: часто – эпигастральная боль, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм; иногда – вздутие живота, отрыжка, усиление перистальтики, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, гастрит, язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника, эзофагит, язвы слизистой оболочки полости рта, рвота; очень редко – язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией), гепатит.
Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение, слабость; иногда – нарушение вкуса, сонливость, нарушения сна, нарушения чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии, тревога, депрессия, нарушения концентрации; очень редко – галлюцинации, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: иногда – нечеткость зрения, конъюнктивит, шум в ушах, вертиго.
Со стороны мочевыделительной системы: иногда – протеинурия; очень редко – почечная недостаточность, обычно обратимая при отмене препарата.
Аллергические реакции: очень редко – анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – сердцебиение, повышение АД; иногда – приливы, нарушение мозгового кровообращения, фибрилляция предсердий, застойная сердечная недостаточность, неспецифические изменения ЭКГ; инфаркт миокарда, очень редко – гипертонический криз.
Со стороны дыхательной системы: иногда – кашель, одышка, носовое кровотечение; очень редко – бронхоспазм.
Дерматологические реакции: часто – экхимозы; иногда – отечность лица, кожный зуд, сыпь; очень редко – крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Инфекционные осложнения: иногда – гастроэнтерит, инфекции верхних отделов дыхательных путей, мочевыводящего тракта.
Со стороны костно-мышечной системы: иногда – мышечные судороги, артралгия, миалгия.
Со стороны обмена веществ: часто – отеки, задержка жидкости; иногда – изменения аппетита, повышение массы тела.
Со стороны лабораторных исследований: часто – повышение активности печеночных трансаминаз; иногда – повышение азота в крови и моче, повышение активности КФК, снижение гематокрита, снижение гемоглобина, гиперкалиемия, лейкопения, тромбоцитопения, повышение креатинина сыворотки, повышение мочевой кислоты; редко – повышение натрия в сыворотке крови.
Прочие: часто – гриппоподобный синдром; иногда – боли в грудной клетке.
Противопоказания
Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе).
Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение.
Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения.
Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.
Выраженная сердечная недостаточность (II-IV функциональные классы по классификации NYHA).
Выраженная печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или активное заболевание печени.
Почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия.
Период после проведения аортокоронарного шунтирования; заболевания периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, клинически выраженная ИБС.
Устойчивая артериальная гипертензия при значениях АД более 140/90 мм рт. ст.
Беременность, период лактации (грудного вскармливания).
Детский и подростковый возраст до 16 лет.
Повышенная чувствительность к эторикоксибу.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации. Эторикоксиб может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или активном заболевании печени. У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующих заболеваниях почек.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью применяют у лиц пожилого возраста.
Применение для детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 16 лет.
Особые указания
С осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на язвенные поражения ЖКТ, инфекции Helicobacter pylori, у лиц пожилого возраста, у пациентов, длительно получавших НПВС, при тяжелых соматических заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, при сахарном диабете, артериальной гипертензии, отеках и задержке жидкости, курении, у пациентов с КК менее 60 мл/мин, при сопутствующей терапии следующими лекарственными средствами: антикоагулянтами (например, варфарином), антиагрегантами (например, ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом), ГКС (например, преднизолоном), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином), при хроническом алкоголизме.
В период лечения требуется тщательный контроль АД в течение первых 2 недель и периодически в дальнейшем.
В период лечения следует регулярно контролировать показатели функции печени и почек. В случае повышения активности печеночных трансаминаз в 3 раза и более относительно ВГН, лечение следует прекратить.
Учитывая возрастание риска развития нежелательных эффектов с увеличением продолжительности приема необходимо периодически оценивать необходимость продолжения лечения и возможность снижения дозы.
Не следует применять одновременно с другими НПВС.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Пациенты, у которых отмечались эпизоды головокружений, сонливости или слабости, должных воздержаться от занятий, требующих концентрации внимания.
Лекарственное взаимодействие
У больных, получающих варфарин, прием эторикоксиба в дозе 120 мг/сут сопровождался увеличением примерно на 13% MHO и протромбинового времени. У пациентов, получающих варфарин или аналогичные лекарственные средства, следует контролировать показатели MHO во время начала терапии или изменения режима дозирования эторикоксиба, особенно в первые несколько дней.
Имеются сообщения о том, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 способны ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих эторикоксиб одновременно с ингибиторами АПФ. У пациентов с нарушениями функции почек (например, при дегидратации или в пожилом возрасте) подобная комбинация может усугубить функциональную недостаточность почек.
Эторикоксиб можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенных для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако одновременное назначение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах и эторикоксиба может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одного эторикоксиба. После достижения равновесного состояния прием эторикоксиба в дозе 120 мг 1 раз/сут не оказывает влияния на антитромбоцитарную активность ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (81 мг/сут). Препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях. Циклоспорин и такролимус повышают риск развития нефротоксичности на фоне приема эторикоксиба.
Имеются данные о том, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут повышать концентрацию лития в плазме. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих эторикоксиб одновременно с литием.
Имеются данные о повышении концентрации метотрексата в плазме на 28% (по AUC) и снижении его почечного клиренса на 13% под влиянием эторикоксиба.
Прием эторикоксиба в дозе 120 мг с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола и от 0.5 до 1 мг норэтиндрона в течение 21 дня, одновременно или с разницей в 12 ч увеличивает стационарную AUC_0-24 этинилэстрадиола на 50-60%. Однако концентрация норэтистерона обычно не увеличивается до клинически значимой степени. Это увеличение концентрации этинилэстрадиола следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для одновременного применения с эторикоксибом. Подобный факт может приводить к увеличению частоты тромбоэмболии, за счет увеличения экспозиции этинилэстрадиола.
Эторикоксиб не влияет на AUC_0-24в равновесном состоянии или элиминацию дигоксина. Вместе с тем, эторикоксиб повышает C_max (в среднем на 33%), что может иметь значение при развитии передозировки дигоксина.
Одновременный прием эторикоксиба и рифампицина (мощного индуктора печеночного метаболизма) приводит к снижению на 65% AUC эторикоксиба в плазме. Это взаимодействие следует учитывать при одновременном назначении эторикоксиба с рифампицином.
www.rusmedserv.com
Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы
Описание действующего вещества Эторикоксиб*/ Etoricoxib*.
Формула: C18h25ClN2O2S, химическое название: 5-Хлор-6′-метил-3-[4-(метилсульфонил)фенил]-2,3′-бипиридин.
Фармакологическая группа: ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства/ НПВС — коксибы.
Фармакологическое действие: противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее.
Фармакологические свойства
Эторикоксиб селективно угнетает циклооксигеназу-2 и биосинтез простагландинов. Избирательное ингибирование циклооксигеназы-2 сопровождается снижением выраженности воспалительной симптоматики, при этом отсутствует действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и функцию тромбоцитов. Эторикоксиб ингибирует циклооксигеназу-2 в зависимости от дозы, не действует на циклооксигеназу-1 (при использовании до 150 мг в сутки). Противовоспалительный эффект эторикоксиба связан с улучшением микроциркуляции, снижением проницаемости сосудов, уменьшением выделения медиаторов воспаления (кинины, простагландины, лейкотриены) из клеток и угнетением энергообеспечения процесса воспаления. В результате снижения возбудимости теплорегулирующих центров в промежуточном мозге реализуется жаропонижающее действие эторикоксиба. Обезболивающее действие возможно за счет уменьшения интенсивности воспалительного процесса, снижением образования брадикинина и его альгогенности. После приема внутрь эторикоксиб быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, биодоступность равна примерно 100%. Максимальная концентрация после приеме взрослыми натощак 120 мг препарата достигается через 1 часа. Прием пищи влияния не оказывает на скорость и выраженность всасывания 120 мг эторикоксиба, но вместе с тем максимальная концентрация уменьшается на 36%, а время ее достижения увеличивается на 2 часа. С белками плазмы эторикоксиб связывается более чем на 92%. Кажущийся объем распределения составляет 120 л. Эторикоксиб проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Микросомальными ферментами печени эторикоксиб метаболизируется с формированием 6-гидроксиметил-эторикоксиба. Выявлено 5 метаболитов эторикоксиба, основными из которых являются 6-гидроксиметил-эторикоксиб, а также его производное — 6-карбокси-ацетил-эторикоксиб. Метаболиты малоактивны или неактивны в отношении циклооксигеназв-2 и не действуют на циклооксигеназу-1. При ежедневном приеме 120 мг равновесная концентрация достигается через 1 неделю. Плазменный клиренс эторикоксиба составляет 50 мл/мин. Период полувыведения равен 22 часам. При однократном внутривенном введении 25 мг препарата выводится на 70% почками (в неизмененном виде меньше 1%) и на 20% кишечником (в неизмененном виде меньше 2%, в основном в виде метаболитов). Параметры фармакокинетики больных старше 65 лет сопоставимы с параметрами фармакокинетики у молодых пациентов. При использовании 60 мг в сутки эторикоксиба детей с массой тела 40 – 60 кг 12 – 17 лет параметры фармакокинетики были сопоставимы с таковыми, которые были получены при использовании 90 мг в сутки эторикоксиба в такой же возрастной группе с массой тела больше 60 кг, а также с данными у взрослых при использовании 90 мг в сутки. У пациентов до 12 лет фармакокинетика эторикоксиба не изучалась. При однократном приеме 120 мг эторикоксиба у больных с умеренной и тяжелой (включая и терминальную стадию, когда пациенты находились на гемодиализе) хронической почечной недостаточностью параметры фармакокинетики существенно не отличались от таковых у здоровых пациентов. На выведение эторикоксиба гемодиализ влияет незначительно. При однократном приеме 60 мг в сутки эторикоксиба величина площади под кривой концентрация – время у пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности была на 16% больше, чем у здоровых добровольцев. При использовании эторикоксиба (по 60 мг через день) у больных со средней степенью печеночной недостаточности величина площади под кривой концентрация – время почти не изменялась. У пациентов с тяжелой степенью печеночной недостаточности данные по фармак
listel.ru

Остеопороз – распространенное среди пожилых людей заболевание. Больше патологии подвержены женщины. Сначала болезнь себя никак не проявляет. Но со временем развиваются осложнения. Человек может надолго лишиться подвижности. Поэтому надо знать, когда и к какому врачу записаться при подозрении на остеопороз.

При подозрении на наличие остеопороза человеку следует скорее обратиться к доктору. Игнорирование симптомов патологии способно привести к частичной утрате трудоспособности или полной инвалидизации. Вернуть человеку подвижность крайне сложно.

Ревматолог специализируется на лечении болезней соединительной ткани и суставов. Травматолог-ортопед борется с травмами и патологиями костной системы. Эндокринолог является специалистом в области лечения патологий паращитовидной, щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников. Проблемы с костной тканью также решает врач-остеопат.

При невозможности попасть на прием к травматологу-ортопеду, остеопату или ревматологу, необходимо обратиться к терапевту. Этот врач выявит заболевание, вероятную причину его возникновения и направит человека к доктору более узкой специализации.

Также может потребоваться консультация гинеколога, физиотерапевта, вертебролога и гастроэнтеролога. Например, нарушения в пищеварительном тракте часто становятся причиной развития остеопороза. Гастроэнтеролог составит меню, перечень разрешенных и запрещенных продуктов.

Если мучает сильная боль в позвоночнике, наблюдается ломкость костей, человеку стоит обратиться к врачу-ревматологу. При наличии перелома требуется записаться к травматологу-ортопеду. Если у человек есть сахарный диабет или гипертиреоз (гипотиреоз), беспокоят незначительные боли в спине, стоит проконсультироваться с эндокринологом. Женщинам при появлении боли в спине, повышенной ломкости ногтей, выпадении волос в период постменопаузы стоит записаться на прием к гинекологу.

С возрастом костный аппарат человека претерпевает ряд изменений, становясь более хрупким. Вследствие патологических изменений скелета прочность костей заметно снижается, повышая вероятность развития остеопороза. Чтобы предотвратить угрозу переломов, важно выяснить, какой врач лечит патологию, каковы симптомы и особенности лечения заболевания костей.

Диагностикой, а также комплексным лечением заболевания костей, занимается не один врач, а специалисты нескольких профилей. С подозрением на остеопороз позвоночника правильнее обращаться к ортопеду или травматологу, также грамотное лечение способен назначить эндокринолог либо ревматолог.

К любому из специалистов следует обращаться как можно раньше, при появлении первых признаков дискомфорта. Своевременная терапия опасной патологии способна снизить интенсивность процесса разрушения костей, который ведет к неминуемой инвалидности.

К какому врачу обратиться при нарушениях работы костного аппарата? Сопутствующий остеопорозу дискомфорт, который ухудшает качество жизни, лечит ортопед, направляя на обследование к рентгенологу. Людям, страдающим патологией, необходим постоянный контроль состояния костной ткани.
К какому врачу обращаться пожилым женщинам при проблемах с костями? Этой возрастной категории больных необходимо обследоваться у эндокринолога. Причина сбоя механизма восстановления костной ткани, что случается при остеопорозе, часто связана с проблемами функционирования щитовидной железы, надпочечников.
К какому доктору обращаться при проблемах с поджелудочной железой? Патологиями желудочно-кишечного тракта занимается гастроэнтеролог, его задача вывить заболевания органов пищеварения, препятствующие нормальному усваиванию витаминов и минералов, необходимых костям.
Какой врач занимается переломами костей вследствие остеопороза? В подобной ситуации следует обратиться к травматологу и ревматологу. Узкие специалисты занимаются выявлением нарушений, связанных с процессами в соединительных тканях и костях.

Врач, который лечит позвоночник от последствий остеопороза, обычно направляет на консультацию к специалистам другого профиля – вертебрологу, гастроэнтерологу, физиотерапевту. У женщин, особенно пожилого возраста, снижение плотности костных структур, ведущее к разрушению костей, часто связано с гормональными сбоями.

У женщин среднего возраста во время климактерического периода происходит гормональная перестройка. Врачу, который лечит остеопороз у этой категории больных, необходима помощь не только эндокринолога, но и гинеколога.

Назвать конкретного специалиста по остеопорозу нельзя, лечением патологии занимается группа специалистов. Но к какому из названных врачей вы бы ни обратились, он назначит грамотную терапию недуга. Важно только обращаться как можно раньше.

Прогрессирование опасного заболевания наблюдается после сорокалетнего возраста, а к 60 годам у половины женщин диагностируют патологические изменения костной ткани. У мужчин симптомы остеопороза фиксируют реже, крайне редко разрушение костей обнаруживают у молодых людей.

В начале болезни ее развитие обычно проходит незаметно, а о недуге человек узнает лишь тогда, когда случается перелом. Крепость костям позвоночника обеспечивает достаточное содержание коллагена и минеральных веществ. При недостатке минералов, коллаген не справляется со своей задачей. Основная причина потери важных веществ в снижении количества гормонов – эстрогена (у женщин) и тестостерона (у мужчин).

Независимо от того, какой доктор лечит заболевание костей, для правильной терапии потребуется помощь гинеколога и эндокринолога
Предпосылки к развитию остеопороза:
Ревматические (артриты, артрозы) и желудочные заболевания, ведущие к ухудшению всасывания кальция на фоне дефицита витамина D;
Возрастные изменения в организме женщины во время климактерического периода, связанные с недостаточным уровнем половых гормонов;
Присутствие генетической предрасположенности к остеопорозу, а также склонность к переломам костей из-за низкой двигательной активности;
Наличие хронических заболеваний, негативно отражающихся на состоянии костной ткани – диабет, гепатит, почечная недостаточность, чрезмерная активность щитовидки, онкология;
Длительное лечение глюкокортикостероидами, бета-блокаторами, которые замедляют процесс обновления костной структуры.
Присутствие провоцирующих факторов усложняет однозначный ответ на вопрос, какой конкретно врач занимается остеопорозом. При дискомфорте по области позвоночника важно как можно раньше обращаться к ортопеду, доктор подскажет, консультации каких специалистов еще необходимы.
С какими симптомами обращаться к врачу
Прогресс болезни связан с потерей прочности костей, что приводит к частым переломам, какой специалист лечит переломы костей, известно каждому. Болезненными ощущениями по шее и пояснице коварный недуг сигнализирует на запущенной стадии.
Неинтенсивный болевой синдром обычно длится недолго, но беспокоит человека после долгой ходьбы либо длительного нахождения в определенной позе.
Какие ранние симптомы должны насторожить:
Изменившаяся осанка вследствие искривления позвоночника, спина принимает дугообразную форму;
Необъяснимая потеря веса, ее вызывает превращение костной ткани в пористую структуру повышенной хрупкости;
Уменьшение роста на 3-5 см из-за компрессионных переломов позвонков.
Со временем на вероятность остеопороза указывают сопутствующие недугу признаки быстрой утомляемости, сбои сердечного ритма, обильная седина с выпадением волос, проблемы с зубами и деснами.
Частыми местами переломов становятся ребра, зона шейки бедра, а также лучевая кость.
По причине слабовыраженного характера симптоматики начинающегося остеопороза, людям непонятно, к какому врачу следует обратиться. При проблемах с костями нанесите визит терапевту, после прояснения клинической картины, врач отправит к нужному доктору.
Какие специалисты занимаются диагностикой
Главным симптомом остеопороза выступает развитие устойчивого болевого синдрома, охватывающего кости. Местами наиболее выраженного дискомфорта пациенты называют предплечья, нижнюю часть позвоночника и область бедер. С прогрессом заболевания, боль распространяется на грудину, затрудняется дыхание, появляются ночные судороги мышц. Какой бы врач не заподозрил последствия остеопороза, ему потребуется дополнительная диагностика для постановки правильного диагноза.
Какой метод диагностики считается самым эффективным
По результатам денситометрической проверки специалист определит минеральную плотность ткани костей. Благодаря вовремя проведенному простому исследованию, удается на ранней стадии приступить к лечению остеопороза, тяжелая форма недуга неизлечима. Денситометрия является абсолютно безболезненной процедурой, которую медики рекомендуют проходить раз в два года, особенно женщинам в преддверие климакса.
Ультразвуковая денситометрия считается безопасным методом диагностики, разрешенным даже беременным. К высокоинформативному исследованию не нужно специально готовиться, безболезненная процедура длится 10-15 минут и позволяет выявить риск развития хрупкости костей.
Рентгеновскую денситометрию считают более точным скрининг исследованием с использованием рентгеновского луча. Процедура позволяет обследовать все сегменты скелета, при высокой информативности диагностики. Дорогостоящая методика имеет ряд противопоказаний и требует определенной подготовки.

Какие еще исследования потребуются врачу, кроме аппаратной диагностики:
Результаты анализа крови на уровень гормонов щитовидной железы;
Диагностика содержания минералов, в том числе фосфора и кальция;
Показатели уровня эстрогенов (у женщин), тестостерона (мужчины).
К каким врачам нужно будет обратиться за консультацией:
К вертебрологу, если изменениями затронута большая часть костей позвоночника;
К диетологу для коррекции питания в сторону богатых кальцием продуктов;
К гинекологу – женщинам для выявления гормонозависимых заболеваний.
После констатации симптомов и изучения результатов диагностики, выявления заболеваний, ставших причиной разрушения костных структур, доктор составляет программу мероприятий по лечению остеопороза.
Главная задача лечения – замедлить старение костной ткани путем корректирования гормонального фона с восстановлением правильного обмена веществ. Пациенту также важно обезопасить себя от переломов костей.
По какой методике врач лечит патологию
Если проблему остеопороза удалось диагностировать в самом начале, для терапии заболевания достаточно соблюдения диеты и занятий специальной гимнастикой. Для обучения правильному распределению физических нагрузок потребуется помощь физиотерапевта. В случае критических показателей плотности костной ткани, для ее восстановления доктор назначает определенные препараты.
Какими лекарствами специалисты лечат остеопороз:
С целью угнетения процесса разрушения костных структур назначают внутривенное введение бисфосфонатов, которые предупреждают истончение тканей кости, защищают от переломов.
Для нормализации плотности костей в схему лечения включают препараты солей кальция, обогащенные витамином D. Для лучшего насыщения организма кальцием, препараты с микроэлементом принимают несколько раз в день.
Если доктор лечит женщин с остеопорозом, необходимо назначение лекарств, содержащих гормон эстроген. Чтобы защитить пациентку от опасных последствий гормональной терапии, ее проводят строго под наблюдением врача.
Прием анаболических стероидов и биофлавоноидов необходим для формирования костной ткани. Принимать лекарства самостоятельно не рекомендуется по причине серьезных побочных эффектов.
Все препараты из линейки медикаментозных средств должен прописывать специалист, который лечит остеопороз.
Даже кальций нельзя считать безвредной добавкой, дозировку любого средства рассчитывает врач, оговаривая длительность назначаемого курса приема. Если врач лечит костную патологию у женщин пожилого возраста, может потребоваться назначение тиреотропных гормонов в дополнение к другим препаратам.
Принципы немедикаментозного лечения
Посильная физическая активность в виде пеших прогулок, занятий физкультурой или аэробикой, но со щадящими нагрузками. От бега на длинные дистанции и силовых упражнений на тренажерах придется отказаться, как и от активных игр, опасных механической нагрузкой.
Повседневный рацион питания следует обогатить продуктами с высоким содержанием кальция. Важно повысить долю молочной и кисломолочной продукции, включать в меню больше морской рыбы, белокочанной капусты, чёрного хлеба, орехов. Потребление соли необходимо сократить.
Остеопороз и его последствия лечит целый коллектив врачей. Для составления программы лечения потребуется помощь разных специалистов, а наблюдением за состоянием костей во время терапии займется врач-рентгенолог.
Чтобы не мучиться вопросом, какой доктор лечит заболевание костей, измените образ жизни и питания, займитесь посильным видом спорта, откажитесь от вредных привычек. Но не забывайте о врачебном контроле для своевременного выявления патологии.
sustavi.guru
Остеопороз: какой врач лечит

Изменение структуры костной ткани, потеря кальция в костях, как следствие – хрупкость костей, все это остеопороз.
Введение
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Болезнь прогрессирует после сорока лет и поражает 50% женщин в возрасте 60 лет. Мужчины болеют реже – около 30%.
В молодом возрасте заболевание встречается крайне редко.
Патология костной ткани развивается постепенно. И человек может долго не знать о ней, пока не случится перелом. Имеющие в своем составе коллаген и минералы кости позвоночника остаются крепкими. Когда минералов недостаточно коллаген теряет прочность. Этому способствует и снижение уровня гормонов, у женщин – эстрогена, у мужчин – тестостерона.
Поэтому нелишним будет знать, какой врач лечит остеопороз.
Факторы, провоцирующие заболевание
Причиной развития остеопороза могут явиться такие факторы:
Ревматические заболевания (артрит, остеоартроз).
Заболевания ЖКТ, вследствие чего ухудшается всасывание кальция.
Начало климатического периода у женщин.
Заболевания эндокринной системы.
Возрастное старение организма.
Наследственная предрасположенность.
Прием лекарств, влияющих на изменение структуры костей.
Недостаток витаминов и микроэлементов, в частности витамина D.
Неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем.
Симптомы заболевания
От того на какой стадии поражения остеопорозом пациент обратится к врачу, зависит и исход лечения. Распознавание первых «звоночков» очень важно, поэтому к появившимся симптомам надо отнестись внимательно. Особенно после 40-45 лет. А именно:
Постоянные или периодические боли в костях: руки-ноги «выкручивает», спину – «ломит». Часто зависит от метеоусловий;
Покатость плеч, сгорбленность;
Уменьшение роста из-за деформации позвоночника;
Необоснованная потеря веса;
Мышечные спазмы и судороги, возникающие без видимых причин;
Ломкость и слоистость ногтей и волос, раннее появление седины;
Повышенная чувствительность зубов, пародонтоз;
Тахикардия;
Упадок сил.
Но как правило, все эти симптомы часто воспринимаются, как естественное старение организма. И обращаться к врачу многие не спешат.
Опасными последствиями для пожилых людей может обернуться перелом шейки бедра. Медленное срастание костей при остеопорозе, приводит к нарушению кровоснабжения и к отмиранию головки бедренной кости.
За этим последует в лучшем случае — протезирование тазобедренного сустава. В худшем – инвалидность и обездвиживание.
Стоит ли говорить, что своевременное обращение к врачу, при первых появившихся симптомах, положительно скажется на эффективности лечения. А для женщин в период менопаузы регулярное обследование должно стать нормой.
К какому врачу обратиться
Лечение остеопороза длительное и комплексное, поэтому и врачей должно быть несколько. В первую очередь стоит обратиться к остеопату или к травматологу – ортопеду. Также необходимы консультации врача эндокринолога, ревматолога.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
В условиях, когда обратиться к узкому специалисту нет возможности, вполне подойдет и лечащий терапевт. Он составит анамнез заболевания, назначит исследования и предложит дальнейший вариант действий.
Назначаемые исследования:
Рентгенография позвоночника.
Денситометрия. Это один из видов рентгеновского обследования, позволяющий определить плотность костей и костной ткани.
Сдача анализа крови на гормоны щитовидной железы.
Лабораторный анализ уровня кальция и фосфора, а также других микроэлементов.
Может понадобиться консультация вертебролога. Это в том случае, когда патологические изменения затронули большую часть позвоночника.
Консультирование диетолога.
Для женщин обязательно посещение врача гинеколога.
Пройдя все необходимые обследования, врач, анализируя результаты, назначает лечение.
В терапии остеопороза главная задача – замедлить процессы старения костной ткани, сбалансировать количество гормонов и наладить обмен веществ. Важно предотвратить образование переломов костей.
Лечебные мероприятия
На начальной стадии остеопороза лечение проводится при помощи диеты и специальной гимнастики. Благодаря равномерной, правильно распределенной физической нагрузке костный скелет укрепляется, организм поддерживается в тонусе. Здесь поможет физиотерапевт.
Если же масса костной ткани приблизилась к критической отметке необходимо медикаментозное лечение.
В первую очередь назначается кальцитонин. Этот препарат является аналогом гормона человека и способствует накоплению кальция в костях. Обязательным является и прием витаминов группы D (эргокальциферол, холекальциферол).
Когда возникновение остеопороза связано с менопаузой у женщин назначаются бисфосфонаты. Также необходим прием гормональных препаратов, для женщин – эстрогенов, которые предупреждают хрупкость костей.
Дозировка и курс лечения назначаются строго индивидуально в зависимости от степени поражения остеопорозом.
Не последнюю роль в лечение остеопороза как у женщин, так и у мужчин играет диета. Продукты, обогащенные кальцием, должны стоять на первом месте и входить в ежедневный рацион.
Можно Нельзя
Все молочные продукты Крепкий чай
Белое мясо Кофе
Орехи Говядина
Рыба и морепродукты Печень
Злаки Шоколад
Зеленые овощи Алкоголь
Народная медицина при лечении остеопороза позвоночника тоже дает положительный результат. Но только на гомеопатию надеется не стоит. Чтобы добиться положительного эффекта лечение должно быть комплексным. Пройдя курс терапии необходимо сдать анализ крови на определение маркеров остеопороза позвоночника.
Так как остеопороз полностью не излечивается, пациенты находятся под постоянным наблюдением врача травматолога-ортопеда.
На этом все, уважаемые читатели оставьте свое мнение о сегодняшней статье в комментариях.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…

Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…

Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
sustavlive.ru
Какой врач лечит остеопороз у женщин и мужчин, к кому можно обращаться
Боли в конечностях и позвоночнике могут быть связаны не только с воспалительными или дегенеративными заболеваниями. Часто дискомфорт возникает из-за потери костной тканью кальция. При этом кости становятся хрупкими и могут ломаться даже при небольшом внешнем воздействии. Такая патология называется остеопорозом. Это заболевание встречается у каждого 5 человека в возрасте. Несмотря на то что оно считается нетяжелым, так как редко приводит к сильным болям или ухудшению самочувствия, хрупкость костей может вызвать серьезные последствия. Поэтому так важно знать, какой врач лечит остеопороз, ведь от своевременности начала терапии зависит прогноз и общее самочувствие больного.
Общая характеристика
Остеопороз – это хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание, вызванное нарушением кальциево-фосфорного обмена. Проявления остеопороза заметны чаще всего у пожилых людей, но иногда патология начинает развиваться еще в молодом возрасте. Происходит это из-за нарушения обменных процессов и потери костной тканью кальция. Чаще всего такое случается у женщин, которые пережили более 5 прерываний беременности. Ведь при этом происходит гормональная перестройка организма, приводящая к нарушению всасываемости кальция.
Внимание: без лечения остеопороз быстро прогрессирует, приводя к деформации скелета и частым переломам.
Чаще всего встречается это заболевание у пожилых женщин. После 60 лет примерно половина представительниц слабого пола страдают от остеопороза. У мужчин же патология встречается реже, в основном при серьезных обменных нарушениях. Это связано с тем, что после наступления менопаузы у женщин гормональные сбои в организме часто приводят к уменьшению количества кальция. Хотя предрасположенность к этому может возникнуть еще в молодом возрасте. Но обычно потери кальция при этом небольшие и никак не проявляются. Диагностируют же заболевание чаще всего после 45 лет, так как его обнаружение возможно, когда кости теряют более 20% кальция. Только в этом случае на рентгеновском снимке видны признаки остеопороза. Это разрежение косной ткани, ее истончение и деформация.
Часто больные долгое время не подозревают о своей болезни, поэтому к доктору вовремя не обращаются. Обычно обнаруживается остеопороз при проведении рентгенографии по поводу перелома. Только тогда начинается полное обследование, помогающее выяснить, почему костная ткань теряет кальций. Чаще всего это происходит по таким причинам:
наследственная предрасположенность;
гормональные сбои;
ревматические заболевания;
эндокринные патологии, например, гипотиреоз;
недостаток микроэлементов из-за нарушения их усвоения при заболеваниях органов пищеварения;
недостаток нужных минералов в пище;
вредные привычки;
прием некоторых лекарственных препаратов.
Читайте также:
Как проявляется
Остеопороз – это системное заболевание. Оно поражает весь организм. Но страдают от переломов чаще всего те кости, которые выдерживают большую нагрузку – позвоночник и нижние конечности. Разреженная костная ткань в этом месте не может противостоять привычным нагрузкам и ломается. Поэтому самыми распространенными травмами у людей с остеопорозом являются компрессионный перелом позвоночника, перелом шейки бедра, повреждение коленного, плечевого и голеностопного суставов, переломы пальцев рук и ног. Причем заживление после таких травм очень медленное именно из-за нехватки кальция.

Из-за разреженности костной ткани у больных часто случаются компрессионные переломы позвонков.
Результат лечения остеопороза зависит от того, когда пациент обратится к врачу. Поэтому очень важно уметь распознать первые симптомы заболевания. Они неспецифические, но если обратиться к врачу, он проведет обследование и выяснит причину недомогания. Это поможет замедлить патологический процесс и избежать осложнений.
Особенно важно внимательнее относиться к своему самочувствию после 45 лет. На развитие остеопороза могут указывать такие симптомы:
периодические ломящие или ноющие боли в костях, часто их появление зависит от погоды;
уменьшение роста;
появление сутулости, сгорбленности;
частые судороги;
ломкость ногтей, раннее появление седины, выпадение волос;
повышенная чувствительность эмали зубов, кровоточивость десен;
снижение работоспособности, повышенная утомляемость.
Важно: многие больные принимают эти симптомы за естественное проявление старения организма и не обращаются к врачу. Поэтому обычно остеопороз выявляется уже на поздних стадиях, когда случаются частые переломы костей.
Какой нужен врач
Многие при появлении признаков остеопороза задаются вопросом, к какому врачу обращаться. Они считают, что нужно искать специалиста, занимающегося проблемами суставов. Но не всегда лечением остеопороза занимаются такие врачи. Это зависит от причины патологии и проявленных симптомов. Обычно лечение остеопороза длительное и должно быть комплексным. При этом часто приходится обращаться к разным специалистам.
Чаще всего лечением этой патологии занимается ортопед-травматолог. Именно он проводит обследование и назначает курс терапии. Но очень важно также лечение у эндокринолога, так как самой распространенной причиной заболевания является нарушение кальциево-фосфорного обмена. Кроме того, часто требуется консультация ревматолога, гастроэнтеролога, вертебролога, а для женщин – гинеколога. При проведении терапевтического курса необходима помощь физиотерапевта, массажиста. Но самостоятельно больной не может определить, помощь какого специалиста ему требуется. Поэтому для начала ему нужно пройти обследование.
Терапевт
Чаще всего больные с первыми симптомами остеопороза обращаются к терапевту (если заболевание выявляется не после перелома). Это специалист широкого профиля, имеющий представление обо всех заболеваниях. Поэтому он может поставить предварительный диагноз. Именно этот врач начинает собирать анамнез патологии, проводит предварительный осмотр и дает направление на обследование.
Обычно назначаются такие диагностические процедуры:
рентгенография позвоночника;
денситометрия костей;
анализы крови на гормоны щитовидной железы;
анализы крови на уровень кальция, магния и фосфора.
Терапевт редко лечит остеопороз самостоятельно. Но он даст рекомендации, к какому специалисту узкого профиля нужно обратиться. Кроме того, он на основании данных обследования сможет скорректировать лечение в зависимости от наличия противопоказаний. Занимается терапевт также профилактикой остеопороза у пожилых людей.
Ортопед-травматолог
Часто к этому специалисту направляют больного после обследования. Можно также сразу пойти к нему, так как ортопед занимается именно патологиями костей. Он сможет после предварительного осмотра выявить, какие суставы подвергаются наибольшему риску повреждения. Он оценивает степень разрежения костной ткани и на основании этого назначает необходимое лечение. Кроме того, этот врач дает рекомендации по профилактике переломов.

Врач ортопед проведет обследование и поможет предотвратить переломы.
К ортопеду также нужно обращаться при искривлении позвоночника, появлению сутулости, трудностей при ходьбе. Он поможет подобрать необходимые ортопедические приспособления, которые предотвратят дальнейшие деформации костей.
Но чаще всего к этому специалисту попадают больные при переломе. И именно в это время впервые им ставят диагноз «остеопороз».
Эндокринолог
Основной причиной остеопороза является нарушение обменных процессов. А именно такими патологиями занимается эндокринолог. Поэтому к нему тоже часто направляют больных с подозрением на остеопороз. Этот врач может назначить такие методы обследования, которые точно помогут выявить причину потери кальция.
Это может быть патология паращитовидных желез, в которых вырабатывается паратгормон. Именно этот гормон отвечает за поступление кальция в костную ткань. Иногда остеопороз развивается при некоторых патологиях надпочечников.
Внимание: если заболевание развивается из-за нарушения гормонального фона или эндокринных патологий, лечением его занимается эндокринолог.
Ревматолог
Этот специалист занимается лечением патологий соединительной ткани. Обычно к нему обращаются при болях в суставах. Но остеопороз часто сопровождается воспалением в суставах, он может также являться следствием таких заболеваний. При лечении ревматоидного артрита и других подобных патологий больные принимают много препаратов, способствующих вымыванию кальция из костей. Поэтому ревматологи занимаются также профилактикой остеопороза у таких больных.
Другие врачи
Часто больным необходима консультация, наблюдение или назначение терапевтического курса у других врачей. К ним направляет терапевт или специалист, проводящий лечение остеопороза у данного больного. Выбор врача зависит от причин патологии и проявленных симптомов.
Если потери кальция вызваны замедлением его всасывания из-за патологий пищеварительной системы, помочь может гастроэнтеролог. Кроме того, можно обратиться к диетологу, который на основании состояния здоровья больного и его образа жизни подберет ему оптимальный рацион питания. Если же разреженность костной ткани прежде всего отражается на состоянии позвоночника, лечение должно проходить у врача-вертебролога.
В состав комплексного лечения обязательно включаются физиопроцедуры, массаж, ЛФК, эффективно санаторно-курортное лечение. Поэтому больные посещают физиотерапевтов, массажистов, инструкторов ЛФК.
Лечение женщин
При появлении симптомов остеопороза женщинам обязательно нужно посетить гинеколога. Ведь обычно потери кальция происходят из-за снижения уровня эстрогенов. А назначить заместительную терапию, чтобы остановить этот процесс, может только этот специалист. Кроме того, гинеколог проводит профилактику остеопороза у женщин перед наступлением менопаузы.
Особенности терапии
Лечение остеопороза должно быть комплексным и постоянным. Основными задачами терапии должно стать замедление процесса потери кальция, нормализация уровня гормонов и минералов в крови и предотвращение переломов. Применяется также симптоматическое лечение, если патология сопровождается болевыми ощущениями, судорогами или повышенной утомляемостью. Кроме того, очень важно принимать меры, направленные на предотвращение деформации позвоночника и конечностей.
На начальных стадиях заболевания может быть достаточно особой диеты и лечебной гимнастики, направленной на укрепление мышечного корсета. Кроме того, часто назначаются препараты, нормализующие гормональный фон. Поэтому лечение в таком случае обычно проводят физиотерапевт, диетолог и эндокринолог.

Для лечения остеопороза обязателен прием специальных препаратов.
Если же костная ткань потеряла уже более 20% своей массы, важно восстанавливать уровень кальция. Для этого назначаются препараты, содержащие кальций и витамин Д₃, без которого этот минерал не усваивается. Чаще всего это Эргокальциферол, Холекальциферол, Кальций Д₃. Обязательно назначается также Кальцитонин, нужный для того, чтобы кальций накапливался именно в костях. Для женщин в период менопаузы назначаются аналоги гормонов, а также бифосфонаты.
Невозможно вылечить остеопороз полностью. Это хроническое заболевание, и его развитие можно только замедлить. И этого нельзя сделать без особой диеты. Примерный рацион может порекомендовать любой врач, занимающийся лечением этого заболевания. Есть только несколько основных принципов питания. Прежде всего нужно обогатить рацион продуктами, богатыми кальцием и витамином Д₃. Это молочные продукты, зелень, орехи, морепродукты, злаки, яйца. А исключить нужно все, что способствует вымыванию кальция из костей: кофе, алкоголь, газированные напитки, крепкий чай, шоколад, субпродукты.
Особая диета требуется больным, у которых потери кальция связаны с заболеванием органов желудочно-кишечного тракта или с ожирением. При этом необходима консультация гастроэнтеролога и диетолога.
Выводы
Лечение остеопороза будет эффективным только в том случае, если начато вовремя. Запущенные случаи совсем не поддаются терапии. Поэтому так важно как можно раньше обращаться к врачу. Даже при отсутствии симптомов заболевания после 45 лет нужно проходить регулярное обследование. Особенно важно это женщинам, так как при наступлении менопаузы у них часто быстрыми темпами происходит потеря кальция костной тканью. Необходимо обращаться к любому врачу: ортопеду, эндокринологу, ревматологу, гинекологу. Можно также пойти к терапевту, который и даст рекомендации по лечению и направит к нужному специалисту.
sustavik.com
Какой врач лечит остеопороз костей у женщин и мужчин

С возрастом костный аппарат человека претерпевает ряд изменений, становясь более хрупким. Вследствие патологических изменений скелета прочность костей заметно снижается, повышая вероятность развития остеопороза. Чтобы предотвратить угрозу переломов, важно выяснить, какой врач лечит патологию, каковы симптомы и особенности лечения заболевания костей.
К какому врачу обращаться при остеопорозе
Диагностикой, а также комплексным лечением заболевания костей, занимается не один врач, а специалисты нескольких профилей. С подозрением на остеопороз позвоночника правильнее обращаться к ортопеду или травматологу, также грамотное лечение способен назначить эндокринолог либо ревматолог.
К любому из специалистов следует обращаться как можно раньше, при появлении первых признаков дискомфорта. Своевременная терапия опасной патологии способна снизить интенсивность процесса разрушения костей, который ведет к неминуемой инвалидности.
Какой специалист и как лечит остеопороз:
К какому врачу обратиться при нарушениях работы костного аппарата? Сопутствующий остеопорозу дискомфорт, который ухудшает качество жизни, лечит ортопед, направляя на обследование к рентгенологу. Людям, страдающим патологией, необходим постоянный контроль состояния костной ткани.
К какому врачу обращаться пожилым женщинам при проблемах с костями? Этой возрастной категории больных необходимо обследоваться у эндокринолога. Причина сбоя механизма восстановления костной ткани, что случается при остеопорозе, часто связана с проблемами функционирования щитовидной железы, надпочечников.
К какому доктору обращаться при проблемах с поджелудочной железой? Патологиями желудочно-кишечного тракта занимается гастроэнтеролог, его задача вывить заболевания органов пищеварения, препятствующие нормальному усваиванию витаминов и минералов, необходимых костям.
Какой врач занимается переломами костей вследствие остеопороза? В подобной ситуации следует обратиться к травматологу и ревматологу. Узкие специалисты занимаются выявлением нарушений, связанных с процессами в соединительных тканях и костях.
Врач, который лечит позвоночник от последствий остеопороза, обычно направляет на консультацию к специалистам другого профиля – вертебрологу, гастроэнтерологу, физиотерапевту. У женщин, особенно пожилого возраста, снижение плотности костных структур, ведущее к разрушению костей, часто связано с гормональными сбоями.
У женщин среднего возраста во время климактерического периода происходит гормональная перестройка. Врачу, который лечит остеопороз у этой категории больных, необходима помощь не только эндокринолога, но и гинеколога.
Назвать конкретного специалиста по остеопорозу нельзя, лечением патологии занимается группа специалистов. Но к какому из названных врачей вы бы ни обратились, он назначит грамотную терапию недуга. Важно только обращаться как можно раньше.
Какие факторы провоцируют остеопороз
Прогрессирование опасного заболевания наблюдается после сорокалетнего возраста, а к 60 годам у половины женщин диагностируют патологические изменения костной ткани. У мужчин симптомы остеопороза фиксируют реже, крайне редко разрушение костей обнаруживают у молодых людей.
В начале болезни ее развитие обычно проходит незаметно, а о недуге человек узнает лишь тогда, когда случается перелом. Крепость костям позвоночника обеспечивает достаточное содержание коллагена и минеральных веществ. При недостатке минералов, коллаген не справляется со своей задачей. Основная причина потери важных веществ в снижении количества гормонов – эстрогена (у женщин) и тестостерона (у мужчин).

Независимо от того, какой доктор лечит заболевание костей, для правильной терапии потребуется помощь гинеколога и эндокринолога
Предпосылки к развитию остеопороза:
Ревматические (артриты, артрозы) и желудочные заболевания, ведущие к ухудшению всасывания кальция на фоне дефицита витамина D;
Возрастные изменения в организме женщины во время климактерического периода, связанные с недостаточным уровнем половых гормонов;
Присутствие генетической предрасположенности к остеопорозу, а также склонность к переломам костей из-за низкой двигательной активности;
Наличие хронических заболеваний, негативно отражающихся на состоянии костной ткани – диабет, гепатит, почечная недостаточность, чрезмерная активность щитовидки, онкология;
Длительное лечение глюкокортикостероидами, бета-блокаторами, которые замедляют процесс обновления костной структуры.
Присутствие провоцирующих факторов усложняет однозначный ответ на вопрос, какой конкретно врач занимается остеопорозом. При дискомфорте по области позвоночника важно как можно раньше обращаться к ортопеду, доктор подскажет, консультации каких специалистов еще необходимы.
С какими симптомами обращаться к врачу
Прогресс болезни связан с потерей прочности костей, что приводит к частым переломам, какой специалист лечит переломы костей, известно каждому. Болезненными ощущениями по шее и пояснице коварный недуг сигнализирует на запущенной стадии.
Неинтенсивный болевой синдром обычно длится недолго, но беспокоит человека после долгой ходьбы либо длительного нахождения в определенной позе.
Какие ранние симптомы должны насторожить:
Изменившаяся осанка вследствие искривления позвоночника, спина принимает дугообразную форму;
Необъяснимая потеря веса, ее вызывает превращение костной ткани в пористую структуру повышенной хрупкости;
Уменьшение роста на 3-5 см из-за компрессионных переломов позвонков.
Со временем на вероятность остеопороза указывают сопутствующие недугу признаки быстрой утомляемости, сбои сердечного ритма, обильная седина с выпадением волос, проблемы с зубами и деснами.
Частыми местами переломов становятся ребра, зона шейки бедра, а также лучевая кость.
По причине слабовыраженного характера симптоматики начинающегося остеопороза, людям непонятно, к какому врачу следует обратиться. При проблемах с костями нанесите визит терапевту, после прояснения клинической картины, врач отправит к нужному доктору.
Какие специалисты занимаются диагностикой
Главным симптомом остеопороза выступает развитие устойчивого болевого синдрома, охватывающего кости. Местами наиболее выраженного дискомфорта пациенты называют предплечья, нижнюю часть позвоночника и область бедер. С прогрессом заболевания, боль распространяется на грудину, затрудняется дыхание, появляются ночные судороги мышц. Какой бы врач не заподозрил последствия остеопороза, ему потребуется дополнительная диагностика для постановки правильного диагноза.
Какой метод диагностики считается самым эффективным
По результатам денситометрической проверки специалист определит минеральную плотность ткани костей. Благодаря вовремя проведенному простому исследованию, удается на ранней стадии приступить к лечению остеопороза, тяжелая форма недуга неизлечима. Денситометрия является абсолютно безболезненной процедурой, которую медики рекомендуют проходить раз в два года, особенно женщинам в преддверие климакса.
Ультразвуковая денситометрия считается безопасным методом диагностики, разрешенным даже беременным. К высокоинформативному исследованию не нужно специально готовиться, безболезненная процедура длится 10-15 минут и позволяет выявить риск развития хрупкости костей.
Рентгеновскую денситометрию считают более точным скрининг исследованием с использованием рентгеновского луча. Процедура позволяет обследовать все сегменты скелета, при высокой информативности диагностики. Дорогостоящая методика имеет ряд противопоказаний и требует определенной подготовки.

Какие еще исследования потребуются врачу, кроме аппаратной диагностики:
Результаты анализа крови на уровень гормонов щитовидной железы;
Диагностика содержания минералов, в том числе фосфора и кальция;
Показатели уровня эстрогенов (у женщин), тестостерона (мужчины).
К каким врачам нужно будет обратиться за консультацией:
К вертебрологу, если изменениями затронута большая часть костей позвоночника;
К диетологу для коррекции питания в сторону богатых кальцием продуктов;
К гинекологу – женщинам для выявления гормонозависимых заболеваний.
После констатации симптомов и изучения результатов диагностики, выявления заболеваний, ставших причиной разрушения костных структур, доктор составляет программу мероприятий по лечению остеопороза.
Главная задача лечения – замедлить старение костной ткани путем корректирования гормонального фона с восстановлением правильного обмена веществ. Пациенту также важно обезопасить себя от переломов костей.
По какой методике врач лечит патологию
Если проблему остеопороза удалось диагностировать в самом начале, для терапии заболевания достаточно соблюдения диеты и занятий специальной гимнастикой. Для обучения правильному распределению физических нагрузок потребуется помощь физиотерапевта. В случае критических показателей плотности костной ткани, для ее восстановления доктор назначает определенные препараты.
Какими лекарствами специалисты лечат остеопороз:
С целью угнетения процесса разрушения костных структур назначают внутривенное введение бисфосфонатов, которые предупреждают истончение тканей кости, защищают от переломов.
Для нормализации плотности костей в схему лечения включают препараты солей кальция, обогащенные витамином D. Для лучшего насыщения организма кальцием, препараты с микроэлементом принимают несколько раз в день.
Если доктор лечит женщин с остеопорозом, необходимо назначение лекарств, содержащих гормон эстроген. Чтобы защитить пациентку от опасных последствий гормональной терапии, ее проводят строго под наблюдением врача.
Прием анаболических стероидов и биофлавоноидов необходим для формирования костной ткани. Принимать лекарства самостоятельно не рекомендуется по причине серьезных побочных эффектов.
Все препараты из линейки медикаментозных средств должен прописывать специалист, который лечит остеопороз.
Даже кальций нельзя считать безвредной добавкой, дозировку любого средства рассчитывает врач, оговаривая длительность назначаемого курса приема. Если врач лечит костную патологию у женщин пожилого возраста, может потребоваться назначение тиреотропных гормонов в дополнение к другим препаратам.
Принципы немедикаментозного лечения
Посильная физическая активность в виде пеших прогулок, занятий физкультурой или аэробикой, но со щадящими нагрузками. От бега на длинные дистанции и силовых упражнений на тренажерах придется отказаться, как и от активных игр, опасных механической нагрузкой.
Повседневный рацион питания следует обогатить продуктами с высоким содержанием кальция. Важно повысить долю молочной и кисломолочной продукции, включать в меню больше морской рыбы, белокочанной капусты, чёрного хлеба, орехов. Потребление соли необходимо сократить.
Остеопороз и его последствия лечит целый коллектив врачей. Для составления программы лечения потребуется помощь разных специалистов, а наблюдением за состоянием костей во время терапии займется врач-рентгенолог.
Чтобы не мучиться вопросом, какой доктор лечит заболевание костей, измените образ жизни и питания, займитесь посильным видом спорта, откажитесь от вредных привычек. Но не забывайте о врачебном контроле для своевременного выявления патологии.
mysustavy.ru
Какой врач лечит остеопороз позвоночника и костей
Остеопороз является довольно опасным недугом, при котором происходит поражение костей человека, нарушается метаболизм минеральных веществ, разрушаются ткани. В результате кости становятся хрупкими. Опасность заболевания состоит в том, что пациент может остаться инвалидом. Для того чтобы своевременно принять меры по борьбе с патологией, необходимо знать, какой врач лечит остеопороз позвоночника.
К каким врачам идти?
Лечение остеопороза может осуществлять несколько специалистов. Какой именно доктор возьмется за дело, зависит от причин возникновения патологии.
Если человек наблюдает у себя первые признаки заболевания, то следует посетить ортопеда-травматолога. Он отправит пройти необходимое обследование и подберет оптимальный терапевтический план. Данный врач может также заниматься лечением неблагоприятных последствий остеопороза.
Нередко терапию этой патологии проводят эндокринолог, ревматолог и даже гастроэнтеролог. Это объясняется тем, что сбои в функционировании эндокринной, пищеварительной системы, а также заболевания соединительной ткани могут выступать причинами возникновения остеопороза.
Если нет возможности пойти к указанным специалистам, то можно проконсультироваться с терапевтом. Он назначит все необходимые исследования, но подтвердить диагноз все же могут только соответствующие врачи.
Если у пациента поражена большая часть позвоночника, то можно посетить вертебролога. Данный специалист занимается лечением болезней позвоночного столба. Иногда появляется необходимость в привлечении к терапии диетолога, который составит примерное меню, расскажет, что нужно употреблять, а что нет.
В случае отсутствия опасности патологических переломов в лечении участвует физиотерапевт. Он помогает больным делать специальную гимнастику, целью которой является укрепление костной ткани и улучшение функционирования суставов.
Если наблюдается остеопороз у женщин, то не следует пренебрегать визитом к гинекологу. Особенно это касается тех, у кого наступила менопауза. При тяжелом течении патологии к терапии может привлекаться хирург.
Таким образом, нельзя однозначно сказать, каким врачом лечится остеопороз. Часто терапия происходит под руководством сразу нескольких специалистов.
Когда нужно посетить специалистов?
В большинстве случаев клинические проявления на ранней стадии заболевания не дают о себе знать. Из-за этого больной даже не догадывается о том, что болен, и узнает это только после нетравматического перелома.

С течением времени начинают проявляться боли, которые длятся достаточно долго, отличаются интенсивностью и локализируются в области поясницы или шеи. Болевой синдром возникает тогда, когда человек длительное время находится в одном положении, либо не менее часа ходит пешком.
При развитии патологии костей также наблюдаются следующие признаки:
Снижается рост вследствие того, что позвоночный столб разрушается, и происходят компрессионные переломы. При этом уменьшается высота позвонков, их центральная часть становится тонкой и разрушается.
Изменяется осанка, возникает сутулость, тело выражено наклоняется вперед. Такое происходит, когда позвонки принимают форму клина.
Быстро теряется вес тела больного.
Часто кости ломаются без воздействия внешних факторов, а сами по себе.
Обычно пациенты не жалуются на появление острых болевых ощущений, которые больше всего наблюдаются при патологиях опорно-двигательного аппарата. Отсутствие такого характера болей объясняется тем, что развитие заболевания происходит очень медленно.
Как выявить и вылечить?
Для обнаружения остеопороза врачи назначают рентген позвоночника. Однако данный метод не позволяет выявить начало развития патологии. Он способен определить наличие заболевания только тогда, когда уже деформировалось больше 20% костей.
Для получения наиболее эффективного результата специалисты прибегают к денситометрии. Он представляет собой разновидность рентгена, который назначают для выявления болезни и для наблюдения спустя год после начала терапии. Кроме всего прочего, не обойтись и без лабораторных исследований.
Остеопороз относится к таким недугам, вылечить которые достаточно сложно, при этом полное выздоровление практически невозможно. Связано это с тем, что точных причин, почему возникает эта патология, никто не знает. Однако специалисты успешно замедляют процесс разрушения костей, ускоряют их восстановление с помощью медицинских препаратов.

Для лечения недуга назначают такие лекарственные средства:
Соли кальция. Они необходимы для того, чтобы нормализовать плотность костной ткани. Человеческому организму требуется 1,5 г данного элемента в сутки. В связи с тем, что организм не может сразу принять такую дозу, средство необходимо использовать 2-3 раза в день. В дополнение к нему нужно принимать витамин D, который помогает кальцию легче усвоиться и накопиться в костях в достаточном количестве.
Эстрогены. Они применяются для лечения патологии костных тканей у женщин, у которых наблюдается менопауза. Однако использовать их долгое время не рекомендуется, так как возрастает риск развития инсульта, ишемии сердца и образования злокачественной опухоли.
Бифосфонаты. Так называются соли, способствующие замедлению процесса разрушения костей. Обычно их вводят с помощью инъекций в вену потому, что прием внутрь способен вызвать повреждение стенок желудка. Если систематически принимать данное средство, то вероятность переломов сократится в два раза.
Гормоны щитовидной железы. Их назначают, если причиной заболевания является нехватка таких гормонов в организме.
Модуляторы рецепторов эстрогенов. Их применяют вместо эстрогенов, если к приему последних у пациента есть противопоказания.
Анаболики и биологические флаваноиды. Они необходимы для того, чтобы стимулировать образование костной ткани. Но применяют их довольно редко, так как они способны вызывать множество неблагоприятных побочных реакций.
Главная цель лечения состоит в том, чтобы повысить качество жизни пациента, страдающего остеопорозом, и облегчить беспокоящие его симптомы заболевания.
Что делать для профилактики?
Профилактические меры проводятся в зависимости от возраста человека.
Женщины, которые ждут ребенка, должны обязательно принимать поливитаминные комплексы.
Родителям следует внимательно следить за тем, чем питается их ребенок. В ежедневном меню должны находиться продукты, которые содержат большое количество кальция и витамина D.
Также нужно заниматься спортом, гимнастикой, танцами.
Важно отказаться от таких вредных привычек, как курение и употребление спиртных напитков. Также не стоит увлекаться сладкими газированными напитками, которые только ускоряют выведение кальция из организма.
Важно следить за своим здоровьем, вовремя лечить патологии, особенно те, которые могут стать причиной остеопороза. Особое внимание женщины должны уделять костям, когда наступает климакс. Потому что именно в этот период повышается степень снижения массы костей.
Необходимо регулярно посещать специалистов, чтобы своевременно выявлять патологии и заниматься их лечением. Если наблюдаются первые признаки остеопороза, следует немедленно обратиться к врачу.
Похожие записи
gormonoff.com
Какой врач лечит остеопороз?
Первичная диагностика
С годами кости становятся все более хрупкими, а мышцы теряют эластичность, поэтому любой человек старше 45 лет получает шанс оказаться в группе риска развития остеопороза. А поскольку остеопороз находится на стыке сразу нескольких медицинских дисциплин, поиском его причин и лечением могут заниматься разные специалисты – все зависит от степени тяжести заболевания, его вида и причин.
Первичной диагностикой и терапией могут заниматься врачи следующих специальностей:
ревматолог
эндокринолог
акушер-гинеколог
травматолог-ортопед
невролог
терапевт
врачи некоторых других специальностей
Если вы подозреваете у себя наличие признаков остеопороза, следует обратиться к терапевту. Он проведет первичную диагностику (возможны рентген, исследование минеральной плотности кости, общие анализы крови и мочи) и/или направит к профильному специалисту.
Выбор профиля специалиста будет зависеть от того, какие причины остеопороза заподозрит терапевт.
Какие виды остеопороза бывают?
Чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, специалисты разделяют остеопороз на отдельные виды и стадии.
Первичный остеопороз
Самым распространенным является первичный остеопороз – он развивается как самостоятельное заболевание и занимает 95% в общей структуре остеопороза у женщин в постменопаузе (постменопаузальный остеопороз) и 80% в структуре остеопороза у мужчин старше 50 лет1-3. К первичному остеопорозу также относят идиопатический остеопороз, который развивается у женщин до менопаузы и у мужчин до 50 лет, и ювенильный остеопороз, который диагностируется у детей (до 18 лет), но встречаются они довольно редко1-3.
Вторичный остеопороз
Вторичный остеопороз может развиться вследствие различных заболеваний, в том числе эндокринных, или приема некоторых лекарств. В общей структуре заболевания он занимает 5% у женщин и 20% у мужчин4. Порой специалисты ставят диагноз остеопороза смешанного типа. К примеру, у женщин в постменопаузе, принимающих препараты, которые влияют на структуру кости, выделить первопричину снижения прочности костей сложно.
Постменопаузальный остеопороз
Постменопаузальный остеопороз требует особого внимания, ведь снижение уровня женских половых гормонов в этот период ускоряет процесс снижения плотности костной ткани. Сначала проблема развивается в скрытой форме, без проявления каких-либо симптомов. Только когда основная масса костной ткани потеряна, женщина начинает замечать признаки заболевания: боль в пояснице при ходьбе, а при наклоне или поднятии тяжести эта боль становится более выраженной. Появляется сутулость, позвоночник деформируется, рост становится ниже. Проблема усугубляется вероятностью всевозможных травм и падений. Поэтому женщинам после 40 лет рекомендуется раз в год проходить обследование и сдавать анализы для диагностики остеопороза.
Таким образом, невозможно однозначно сказать, какой врач занимается диагностикой и лечением остеопороза. Часто данный процесс происходит под контролем сразу нескольких специалистов.
Ссылки на источники
Евстигнеева Л.П., Солодовников А.Г., Ершова О.Б., Белова К.Ю., Зоткин Е.Г., Чернова Т.О., Смирнов А.В., Скрипникова И.А., Поддубская Е.А., Косматова О.В., Новиков В.Е., Смирнов А.В., Ермакова И.П., Пронченко И.А., Зоткин Е.Г., Торопцова Н.В., Баранова И.А., Аникин С.Г., Марченкова Л.А., Крюкова И.В., Зазерская И.Е., Коновалова В.Н., Кузнецова Л.В., Сметник В.П., Юренева С.В., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Баранова И.А., Дыдыкина И.С., Лесняк О.М., Беневоленская Л.И. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. – Москва, 2010, Клинические рекомендации (второе издание, переработанное и дополненное).
Camacho P.M., Petak S.M., Binkley N., Clarke B.L., Harris S.T., Hurley D.L., Kleerekoper M., Lewiecki E.M., Miller P.D., Narula H.S., Pessah-Pollack R., Tangpricha V., Wimalawansa S.J., Watts N.B.: American association of clinical endocrinologists and American college of endocrinology clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of postmenopausal osteoporosis,2016. Endocr Pract. 2016 Sep 2; 22(Suppl 4): 1-42.
Kanis J., McCloskey E., Johansson H., Cooper C., Rizzoli R., Reginster J. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporosis International. 2013; 24(1): 23-57. doi: 10.1007/s00198-012-2074-y.
osteoporoz.expert

Закрыть
Болезни
Инфекционные и паразитарные болезни
Новообразования
Болезни крови и кроветворных органов
Болезни эндокринной системы
Психические расстройства
Болезни нервной системы
Болезни глаза
Болезни уха
Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Болезни кожи
Болезни костно-мышечной системы
Болезни мочеполовой системы
Беременность и роды
Болезни плода и новорожденного
Врожденные аномалии (пороки развития)
Травмы и отравления
Симптомы
Системы кровообращения и дыхания
Система пищеварения и брюшная полость
Кожа и подкожная клетчатка
Нервная и костно-мышечная системы
Мочевая система
Восприятие и поведение
Речь и голос
Общие симптомы и признаки
Отклонения от нормы
Диеты
Снижение веса
Лечебные
Быстрые
Для красоты и здоровья
Разгрузочные дни
От профессионалов
Монодиеты
Звездные
На кашах
Овощные
Детокс-диеты
Фруктовые
Модные
Для мужчин
Набор веса
Вегетарианство
Национальные
Лекарства
Антибиотики
Антисептики
Биологически активные добавки
Витамины
Гинекологические
Гормональные
Дерматологические
Диабетические
Для глаз
Для крови
Для нервной системы
Для печени
Для повышения потенции
Для полости рта
Для похудения
Для суставов
Для ушей
Желудочно-кишечные
Кардиологические
Контрацептивы
Мочегонные
Обезболивающие
От аллергии
От кашля
От насморка
Повышение иммунитета
Противовирусные
Противогрибковые
Противомикробные
Противоопухолевые
Противопаразитарные
Противопростудные
Сердечно-сосудистые
Урологические
Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Врачи
Клиники
Справочник
Аллергология
Анализы и диагностика
Беременность
Витамины
Вредные привычки
Геронтология (Старение)
Дерматология
Дети
Женское здоровье
Инфекция
Контрацепция
Косметология
Народная медицина
Обзоры заболеваний
Обзоры лекарств
Ортопедия и травматология
Питание
Пластическая хирургия
Процедуры и операции
Психология
Роды и послеродовый период
Сексология
Стоматология
Травы и продукты
Трихология
Другие статьи
Словарь терминов
[А] Абазия .. Ацидоз
[Б] Базофилы .. Булимия
[В] Вазектомия .. Выкидыш
[Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
[Д] Дарсонвализация .. Дофамин
[Е] Еюноскопия
[Ж] Железы .. Жиры
[З] Заместительная гормональная терапия
[И] Игольный тест .. Искусственная кома
[К] Каверна .. Кумарин
[Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
[М] Магнитотерапия .. Мутация
[Н] Наркоз .. Нистагм
[О] Общий анализ крови .. Отек
[П] Паллиативная помощь .. Пульс
[Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
[С] Секретин .. Сыворотка крови
[Т]
medside.ru
правильное питание, меню на неделю, а также полезные и запрещенные продукты
При лечении артроза назначается комплексное лечение.
Важная часть лечебного воздействия — правильное питание. Диета направлена на улучшение обмена веществ и снижение массы тела, рацион при этом должен быть сбалансированным и полноценным.
Симптомы, лечение и профилактика
В большинстве случаев артроз поражает коленные суставы, а потом распространяется на тазобедренные. Реже от этого заболевания страдают дистальные фаланговые и голеностопные суставы.

Основные симптомы:
Боль в суставах. Изначально она слабо выражена, на второй стадии болезни болевые ощущения возникают при незначительных нагрузках. На третьей стадии пациент чувствует боль в неподвижном состоянии.
Грубый и сухой хруст в суставах. Он возникает из-за трения стершихся суставных поверхностей. По мере развития патологии хруст становится более звонким и четким.
Сокращение амплитуды движения в пораженных суставах. Этот симптом возникает на фоне мышечных спазмов, формирования остеофитов и уменьшения суставной щели. По мере развития остеофитов объем синовиальной жидкости увеличивается, она начинает давить на сустав изнутри.
Боль при артрозе отличается от неприятных ощущений при артрите. В первом случае пациент чувствует дискомфорт при движении и в дневное время суток, во втором — вне зависимости от движения и преимущественно ночью. Артрит отличается более острыми и интенсивными болями.

Факторы, способствующие развитию заболевания:
наследственность;
воспаление сустава;
избыточная масса тела;
операция, проведенная на суставах;
травма и высокие нагрузки на суставы.
Перед назначением лечения врач проводит диагностику, оценивает состояние суставов и общее самочувствие пациента.

Медикаментозная терапия предполагает использование следующих лекарств для местного применения:
Фастум Гель;
Никофлекс;
Вольтарен Эмульгель;
Олфен Гель.
Эти мази оказывают согревающий эффект. Для нормализации работы суставов рекомендуется лечебная физкультура.
На заметку! Для профилактики развития артроза необходимо регулярно заниматься спортом и следить за весом.
При увеличении массы тела возрастает нагрузка на суставной аппарат. Во время занятий спортом необходимо придерживаться техники безопасности, так как травма суставов может привести к дегенеративным изменениям.
Чтобы минимизировать риск развития заболевания необходимо правильно питаться и соблюдать режим дня. В организм должно поступать достаточное количество витаминов и питательных веществ.
Полезные и запрещенные продукты
При артрозе следует употреблять продукты, которые будут укреплять хрящевую ткань и предотвращать развитие патологического процесса.

Можно использовать следующие 10 продуктов:
Желатин и хрящи — богаты на белки.
Куриная грудка — источник белка и селена.
Семена льна — источник кальция, магния и цинка.
Бананы, чечевица, сардины и курага — питают организм калием.
Шпинат — содержит большое количество витаминов и антиоксидантов.
Молоко — содержит кальций, который укрепляет костную и хрящевую ткань.
Грецкие орехи — источник азотистых веществ, клетчатки, жиров и кислот и микроэлементов.
Лосось — помогает поддерживать вес в норме,снижает риск развития рака и уровень холестерина.
Коричневый рис — снижает уровень холестерина и поддерживает энергетический уровень организма.
Ягоды и фрукты — питают организм витамином С и антиоксидантами, способствуют выработке коллагена и эластина.
Пациентам с артрозом рекомендуется употреблять насыщенные рыбные бульоны, так как в их составе присутствует хондроитинсульфат. Это же вещество присутствует в составе синовиальной жидкости, оно помогает сохранить эластичность хрящевой ткани.

Нельзя кушать:
сыр;
сосиски и колбасы;
копчености;
куриная кожа;
алкоголь;
соленья;
майонез;
кислые фрукты и соки;
икра.
Следует исключить такой вредный продукт, как соль. Она повышает давление и накапливается в околосуставных тканях. Не рекомендуется употреблять продукты, которые могут привести к увеличению массы тела.
Правильное питание при заболеваниях суставов нижних конечностей
Правильное питание при артрозе, а также таких заболеваний, как артрит и подагра позволяет улучшить состояние суставной ткани.
Продукты должны приносить пользу и укреплять организм.
Следует полностью отказаться от вредных привычек и алкоголя. Сбалансированное питание не поможет полностью устранить заболевание, но позволит значительно улучшить состояние пациента.
Коленный
При коленном артрозе пациенту необходимо контролировать свой вес. В меню должно присутствовать большое количество фруктов, овощей и зелени.

При артрозе коленного сустава 1, 2 и 3 степени необходимо отказаться от следующих продуктов:
полуфабрикаты;
копчености;
готовое мясо;
колбасы;
паштеты.
Пищу нужно употреблять маленькими порциями, но часто. Ее необходимо тщательно пережевывать. Запрещается переедать. После 19 часов лучше отказаться от приема пищи.

Тазобедренный
При поражении тазобедренного сустава следует свести к минимуму употребление жиров. Важно соблюдать баланс витаминов и минеральных веществ. В рационе должны быть продукты, богатые на желатин, кальций и калий.
Важно! Питание должно быть строго направлено на снижение веса.
Если снизить нагрузку с тазобедренного сустава, то хрящевая ткань начинает восстанавливаться быстрее. Блюда рекомендуется готовить на пару, иногда можно запекать.
В организм должно поступать достаточное количество углеводов. Их можно получить из риса, овса и гречки. Подсолнечное масло следует заменить на оливковое или льняное.
Десерт можно заменить на сухофрукты и натуральный мед. В них присутствует достаточное количество сложных углеводов и полезных микроэлементов.
Голеностопный
При артрозе голеностопного сустава следует исключить все жареные продукты. Основа рациона — отварные, запеченные и приготовленные на пару блюда. При возникновении чувства сытости следует сразу же прекращать прием пищи. После еды рекомендуется тщательно прополоскать рот. От алкоголя нужно полностью отказаться, так как он усиливает аппетит.
Еда при болезнях кистей и пальцев рук
Питание при артрозе кистей и пальцев рук должно быть направлено на улучшение обмена веществ. Рыбу и мясо следует употреблять в отварном виде.
Этот вид термической обработки позволяет избавиться от лишнего фосфора, который провоцирует деминерализацию костей.
От супов на крепком мясном бульоне следует отказаться, так как в таком блюде содержится большое количество пуриновых соединений. Они оказывают негативное воздействие на суставы.
Чтобы нормализовать водно-солевой обмен рекомендуется включить в меню чернослив, тыкву, кабачки и арбузы.
Совет! Количество сырой пищи в рационе должно в 3 раза превышать количество продуктов, подвергшихся термической обработке.
Обычный чай рекомендуется заменить на отвар плодов шиповника, настой трав или же на компот из сухофруктов.

Меню на неделю
Питание при артрозе должно быть разнообразным и полноценным. Рекомендуется заранее продумывать меню на неделю.

Понедельник
завтрак — творог, заправленный небольшим количество мед и черный чай без сахара;
обед — гречка и стакан апельсинового сока;
ужин — запеченный картофель и чашка травяного чая.

Вторник
завтрак — варенное яйцо и фреш из граната;
обед — пюре из картофеля и ягодный кисель;
ужин — фруктовое желе, кефир и орехи.

Среда
завтрак — омлет с зеленью на пару и яблочное пюре;
обед — пшеничная каша с добавлением кураги и чернослива, чай;
ужин — салат с брокколи и стакан молока.

Четверг
завтрак — салат с авокадо и помидорами. Напиток — не крепкий кофе с молоком;
обед — куриные котлеты и фреш из апельсина;
ужин — желе с апельсином и ягодный кисель.

Пятница
завтрак — творог, заправленный сметаной и кофе;
обед — тушеные кабачки и стакан кефира;
ужин — травяной чай, орехи и цитрусовые.

Суббота
завтрак — творог с ананасом и медом, авокадо и чашку какао;
обед — гречка и рыбные котлеты;
ужин — куриное мясо, помидоры и огурцы.

Воскресенье
завтрак — цитрусовые и стакан ряженки;
обед — пюре из овощей и морковный сок;
ужин — листья салата, хлебцы и обезжиренный кефир.
Между основными приемами пищи должны быть небольшое перекусы.

Для второго завтрака отлично подойдут:
фрукты и имбирный чай;
йогурт средней жирности;
натуральное желе и орехи;
запеченные яблоки;
яйца всмятку;
омлет.
Полдник следует делать легким и питательным. В этом случае можно съесть галетное печенье, запеченное яблоко фруктовое желе или салат. Напитки: кисель, йогурт и компот из сухофруктов.

Полезное видео
Предлагаем посмотреть видео о питании при артрозе коленного сустава:

Правильное питание не поможет избавиться от артроза суставов, но оно ускорит процесс выздоровления. Перед началом диеты следует проконсультироваться со специалистом. Не следует забывать о поддержании нормального водного баланса.
pitanie.plus
Диета при артрозе – полезные продукты и правила питания
Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата в наши дни лидирует артроз. Многие люди, столкнувшись с этим недугом, испытывают серьезные боли в суставах и стремятся как можно быстрее избавиться от этой проблемы. На приеме у врача часто назначается диета. При артрозе с её помощью можно снизить массу тела человека и восстановить хрящевую ткань, что способствует ускоренному выздоровлению.
Важность контроля за едой
Еще несколько десятилетий назад специалисты называли артроз заболеванием, которое возникает в основном у людей в пожилом возрасте — как у мужчин, так и у женщин. Сегодня всё чаще оно диагностируется у пациентов младше 40 лет. Развитие недуга может деформировать сустав и сделать человека инвалидом, поэтому при появлении болей в конечностях необходимо своевременно обратиться к врачу. У специалистов имеются методики для эффективного устранения этого заболевания, при этом довольно часто назначенная схема терапии дополняется диетой.
Правильное питание необходимо, поскольку:
Позволяет устранить лишние килограммы. Это снижает нагрузку на суставы и процесс разрушения замедляется.
Обеспечивает нормализацию обмена веществ. В организме уменьшается содержание вредных элементов, при этом увеличивается поступление минералов и витаминов.
В связи с этим диета при артрозе является одним из важнейших элементов терапии. При этом то, какую часть тела поразил этот недуг — тазобедренный или коленный сустав, большого значения не имеет.
Правила здорового питания
Если пациент придерживается рекомендованного врачом типа питания, выздоровление при артрозе может ускориться. При развитии недуга суставные конструкции слабеют, поэтому главной задачей при составлении рациона является уменьшение массы тела пациента и наполнение организма витаминами и минеральными веществами, которых ему не хватает.
В ежедневном меню больного должны присутствовать продукты, богатые калием, железом и кальцием, а также другими важными компонентами. Эти вещества делают суставы более крепкими.
Рацион, предложенный врачом, должен стать для больного частью распорядка дня. Поэтому во время лечения он должен постоянно придерживаться разработанной диеты и не допускать отклонений. Большое значение имеет соблюдение определенных правил:
Необходимо питаться дробно. Идеальный вариант, когда страдающий от артроза человек, садится за стол 6 раз в день.
Объем порций не должен превышать 200 г.
Максимальная калорийность — не более 3 тыс. калорий в сутки.
Основу питания должны составлять продукты, помогающие укрепить хрящи. При употреблении их на регулярной основе более крепкой становится и костная ткань, а негативное воздействие артроза на суставы постепенно уменьшается.
Последний приём пищи должен происходить за 3 часа до отхода ко сну.
Необходимо не забывать о весе, особенно если имеется ожирение. Следует стремиться к его устранению. Для контроля за массой тела рекомендуется регулярно проводить взвешивания.
По завершении приема пищи в течение некоторого времени запрещено ложиться в постель или же находиться в сидячем положении. Чтобы продукты хорошо усвоились, лучшим решением будет непродолжительная прогулка пешком.
Важно хорошо пережевывать пищу. В этом случае все витамины, которые содержатся в ней, будут полностью усвоены организмом.
Необходимо питаться дробно. Идеальный вариант, когда страдающий от артроза человек, садится за стол 6 раз в день.
Объем порций не должен превышать 200 г.
Максимальная калорийность — не более 3 тыс. калорий в сутки.
Основу питания должны составлять продукты, помогающие укрепить хрящи. При употреблении их на регулярной основе более крепкой становится и костная ткань, а негативное воздействие артроза на суставы постепенно уменьшается.
Последний приём пищи должен происходить за 3 часа до отхода ко сну.
Необходимо не забывать о весе, особенно если имеется ожирение. Следует стремиться к его устранению. Для контроля за массой тела рекомендуется регулярно проводить взвешивания.
По завершении приема пищи в течение некоторого времени запрещено ложиться в постель или же находиться в сидячем положении. Чтобы продукты хорошо усвоились, лучшим решением будет непродолжительная прогулка пешком.
Важно хорошо пережевывать пищу. В этом случае все витамины, которые содержатся в ней, будут полностью усвоены организмом.
Решение о том, какие продукты употреблять во время болезни, нельзя принимать самостоятельно. Для подбора грамотной схемы питания необходимо обратиться к диетологу. При разработке специального меню, учитываются особенности организма, а также принимается во внимание возраст больного.
Способствующие выздоровлению продукты
При артрозе важно не упускать из виду и характер недуга, а также тяжесть его течения. Чтобы скорость обменных процессов в организме не снижалась, необходимо каждый день употреблять натуральные продукты. При этом из рациона должны быть исключены наименования, содержащие различные химические добавки. Наиболее полезны при артрозе:
Мясо индейки и курицы. Блюда можно готовить на пару или тушить. Такие способы термической обработки позволяют сохранить максимальное количество полезных веществ и витаминов.
Мясной бульон с добавлением овощей.
Куриные или перепелиные яйца.
Молочные продукты. Их ценность при артрозе заключается в том, что они богаты белком и кальцием. По этой причине, включая их в рацион, можно в короткий срок восстановить поврежденные хрящи. Необходимо в большом количестве употреблять кефир, творог, а также лакомиться сырами твердых сортов. Особое внимание стоит обращать на жирность продуктов. Она не должна быть выше 3,2%.
Холодец. Специалисты уверены, что он помогает справиться с симптомами, возникающими при артрозе. Если приготовить это блюдо на костях, то при употреблении лакомства организм больного получит большое количество коллагена и хондроитина. Эти вещества и составляют основу хрящей в суставах человека.
Фундук, кедровые орешки и миндаль. Эти дары леса содержат такое важное вещество, как токоферол. Оно необходимо для улучшения процессов метаболизма, протекающих в суставах.
Витамин Е. Чтобы в организме не наблюдалось его дефицита, на столе должны регулярно присутствовать рыбные блюда.
Фрукты и овощи в свежем виде. Наиболее полезными среди них являются фасоль, цветная капуста, а также редис, сельдерей и морковь.
Чтобы организм лучше усваивал употребляемые продукты, необходимо завести правило выпивать каждый день два стакана минеральной воды. Если при развитии заболевания возникают серьезные болевые симптомы, тогда для снятия неприятных ощущений следует добавить в рацион натуральный сок граната, апельсина и ананаса. Полезными будут и разнообразные кисели.
Запрещённая пища при артрозе
Диету при артрозе суставов нижних конечностей нужно тщательно соблюдать. При постоянных ее нарушениях и нерегулярном приеме препаратов, назначенных врачом, каких-то серьезных улучшений в своём самочувствии больной не увидит. Отсутствие положительных сдвигов в состоянии связано с поступлением в организм вредной для хрящей и суставов пищи.
Чтобы приостановить дальнейшее прогрессирование недуга, необходимо больше узнать о питании при артрозе суставов. Что можно есть, и что нельзя, должен определять врач. Присутствие некоторых продуктов в рационе нежелательно. В этот список входят:
Мясная продукция. Особенно вредной являются те её виды, которые содержат большое количество жиров. Запрещено употреблять колбасы и сосиски. Они уменьшают количество синовиальной жидкости, что не идет на пользу организму.
Помидоры и красный перец. Во время лечения эти овощи не стоит включать в свой рацион. Они блокируют выработку коллагена, который является необходимым веществом для роста хрящевой ткани.
Цитрусовые, вишня и ряд других фруктов, богатых кислотами. Эти продукты негативным образом влияют на строение костей, поэтому необходимо исключить их из ежедневного меню.
Белокочанная капуста тоже отрицательно воздействует на строение хрящей. В рационе больного ее быть не должно.
Сладости и мучное нежелательны в период лечения артроза, так как богаты простыми углеводами. Последние довольно быстро переходят в жировые отложения и увеличивают массу тела.
Запретными напитками являются кофе и газировка. Негативный эффект, возникающий при их употреблении — вымывание кальция из организма, что опасно при заболевании артрозом.
Алкоголь. Его следует исключить из своего рациона. Даже небольшая доза спиртного может привести к затормаживанию процессов обмена веществ в хрящевой ткани.
Специалисты не рекомендуют употреблять рафинированное подсолнечное масло, а также улучшать вкус блюд при помощи соусов и майонеза.
Нежелательно употреблять полуфабрикаты и фастфуд.
Мясная продукция. Особенно вредной являются те её виды, которые содержат большое количество жиров. Запрещено употреблять колбасы и сосиски. Они уменьшают количество синовиальной жидкости, что не идет на пользу организму.
Помидоры и красный перец. Во время лечения эти овощи не стоит включать в свой рацион. Они блокируют выработку коллагена, который является необходимым веществом для роста хрящевой ткани.
Цитрусовые, вишня и ряд других фруктов, богатых кислотами. Эти продукты негативным образом влияют на строение костей, поэтому необходимо исключить их из ежедневного меню.
Белокочанная капуста тоже отрицательно воздействует на строение хрящей. В рационе больного ее быть не должно.
Сладости и мучное нежелательны в период лечения артроза, так как богаты простыми углеводами. Последние довольно быстро переходят в жировые отложения и увеличивают массу тела.
Запретными напитками являются кофе и газировка. Негативный эффект, возникающий при их употреблении — вымывание кальция из организма, что опасно при заболевании артрозом.
Алкоголь. Его следует исключить из своего рациона. Даже небольшая доза спиртного может привести к затормаживанию процессов обмена веществ в хрящевой ткани.
Специалисты не рекомендуют употреблять рафинированное подсолнечное масло, а также улучшать вкус блюд при помощи соусов и майонеза.
Нежелательно употреблять полуфабрикаты и фастфуд.
Даже если было диагностировано заболевание 1 степени, то и в этом случае необходимо придерживаться диеты. Крайне важно питаться правильно и, конечно же, принимать препараты, назначенные врачом.
Примерное лечебное меню
Диета при остеоартрозе суставов, как и при лечении любого другого вида этого недуга, имеет большое значение. Особенно важно придерживаться строгой диеты при обострении заболевания. Примерное меню на неделю в период терапии заболевания выглядит следующим образом:
Завтрак. После пробуждения первым делом необходимо выпить стакан чистой воды. Эта процедура обязательна, поскольку запускает процессы метаболизма в организме. После этого можно переходить к завтраку. Лучшим выбором будет каша. Её можно приготовить абсолютно из любой крупы, но не следует добавлять в неё масло. Для усиления вкуса блюда её можно немного посолить, а также внести в качестве добавки небольшое количество сухофруктов. От традиционного во время завтрака кофе и чая лучше всего отказаться. Более полезно будет выпить стакана кефира.
Второй завтрак. Диетологи рекомендуют утолить легкий голод с помощью стакана киселя или выпить фруктовый компот. Дополнительно разрешается съесть любой фрукт.
Обед. Оптимальным вариантом для дневной трапезы будет употребление овощного супа с рисом в количестве 200 г. Вторым блюдом на столе может выступить запечённый картофель с небольшим количеством салата. Также можно съесть черный хлеб, но не более 100 гр. Из напитков лучше всего выпить чашечку зелёного чая.
Ужин. Специалисты рекомендуют приготовить овощное рагу. В качестве дополнения разрешается съесть небольшую порцию картофельной запеканки. Из напитков допустимо выпить стакан чая или компота. От кофе следует отказаться. В качестве варианта для вечерней трапезы подойдет гречневая каша с мясом и подливой. Прекрасным дополнением для неё станет порция овощного салата.
Этот примерный план питания способен значительно приблизить выздоровление от артроза.
Питание при артрозе суставов в соответствии с рекомендациями специалиста позволяет запустить процессы восстановления хрящевой ткани. После назначения режима питания необходимо следовать ему и не нарушать рекомендации, в этом случае можно быстрее избавиться от недуга и снова обрести радость передвижения без боли.
artroz.guru
Питание при артрозе коленного сустава: разрешенные и запрещенные продукты

Диагноз на рентгене.
При артрозе коленного сустава ортопеды рекомендуют пациентам внести коррективы в рацион. Благодаря соблюдению щадящей лечебной диеты можно избежать болезненных рецидивов, улучшить общее состояние здоровья. Исключение определенных продуктов из ежедневного меню позволит нормализовать вес, укрепить кости, повысить прочность, эластичность связок и сухожилий.
Зачем нужна диета при артрозе суставов
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Диета — важная составляющая терапии артроза коленного сустава (гонартроза). Прежде всего, придерживаться разнообразного, но сбалансированного питания рекомендуется пациентам с лишним весом. Нередко именно он становится причиной развития дегенеративно-дистрофического заболевания. Снижение массы тела уменьшает нагрузку на поврежденные колени, становится отличной профилактикой обострений и дальнейшего разрушения хрящей и костей.
Для чего нужно правильное питание при гонартрозе Основные терапевтические эффекты
Восполнение запасов микроэлементов, водо- и жирорастворимых витаминов Восполнение запасов микроэлементов, водо- и жирорастворимых витаминов. Хрящевые и костные ткани разрушаются из-за недостатка питательных веществ. За счет коррекции рациона удается устранить возникший дефицит, обеспечить поступление в суставные структуры необходимое количество кальция, фосфора, витаминов группы B
Очищение коленного сустава от шлаков и токсинов Правильно составленное ежедневное меню — один из эффективных методов выведения из полости колена продуктов распада тканей, накопившихся вредных минеральных солей. Это улучшает работу сустава, снижает выраженность многих симптомов, например, хруста при ходьбе
Восстановление поврежденных тканей Разнообразное, дробное питание стимулирует ускорение процессов метаболизма, в том числе благодаря улучшению кровообращения. В поврежденные ткани начинает поступать достаточное для их полной или частичной регенерации количество биоактивных веществ
Основные принципы диеты
Для больных артрозом не разработано какой-либо специальной диеты. Пациентам с лишним весом рекомендуется употреблять в сутки около 2000 килокалорий. Такая энергетическая ценность достигается за счет ограничения в рационе продуктов с простыми углеводами (примерно 250 г) и жирами (до 50 г). Нельзя слишком быстро терять вес, так как это физиологически не оправдано. Иначе масса тела снизится только за счет разрушения мышц и ускоренного выведения жидкости вместе с витаминами и микроэлементами. К тому же не удается надолго сохранить меньшую массу тела. Что еще рекомендуют диетологи:
питаться дробно, небольшими порциями до 6 раз в день;
не есть за 3 часа до сна для улучшения и ускорения обмена веществ;
не питаться однообразно — в организм должны поступать как белки, так и жиры с углеводами;
не подсаливать пищу во время приготовления, а непосредственно на столе. Рекомендуется снизить ее употребление до 5 граммов в день.
Соблюдение диеты необходимо сочетать с ежедневными занятиями лечебной физкультурой и гимнастикой. Это позволит быстрее снизить вес, одновременно укрепить мышцы и связочно-сухожильный аппарат колена.
Рекомендованные продукты
Для устранения дефицита водорастворимых витаминов и важнейших микроэлементов диетологи рекомендуют включить в рацион питания свежую зелень, овощи, ягоды, фрукты. Это цветная капуста, огурцы, укроп, картофель, сельдерей, морковь, тыква, кабачки. Из фруктов и ягод наиболее полезны яблоки и груши кисло-сладких сортов, апельсины, абрикосы, сливы, арбуз, черная и красная смородина. В ежедневном меню должны присутствовать также следующие продукты:
нежирные сыры, кефир, варенец, творог, ряженка, простокваша ― основные источники кальция, необходимого для укрепления костей;
курага, чернослив, тыквенные семечки, кешью, фундук — орехи и сухофрукты, содержащие практически все микроэлементы, необходимые для регенерации тканей;
макароны, хлеб с отрубями, цельнозерновые хлебцы, в химическом составе которых много сложных углеводов, белков;
варенье, зефир, пастила — кондитерские изделия с наименьшим содержанием легкоусвояемых углеводов;
кролик, куриная грудка, индейка, говядина — постное мясо с низкой калорийностью и большим количеством полезных белков.
В жирной рыбе (лосось, сельдь, корюшка), оливковом, льняном, кукурузном маслах много полиненасыщенных жирных кислот и жирорастворимых витаминов A, D, E. Эти биоактивные органические соединения необходимы для улучшения состояния кровеносных сосудов, питающих коленный сустав.
Что нельзя есть при гонартрозе
Категорически запрещены при артрозе колена полуфабрикаты и фастфуд. Они содержат огромное количество «пустых» калорий, не представляющих какой-либо энергетической ценности. Следует полностью исключить или ограничить в рационе домашние и фабричные маринады, консервацию, соусы (соевый, майонез, кетчуп).
Чего еще не должно быть в меню больного гонартрозом:
фасоли, хрена, чечевицы, сои;
инжира, винограда, клюквы, малины;
грибов, особенно соленых и маринованных;
сдобной, слоеной выпечки, белого хлеба;
мороженого, шоколада, сливочного, заварного, белкового крема;
топленого молока, сливок, жирных кисломолочных продуктов;
свинины, утки, жирной баранины и птицы, в том числе полуфабрикатов;
алкогольных напитков любой крепости;
копченой, жареной рыбы, кальмаров.
Необходимо ограничить количество выпиваемых чашек кофе до 1 в день из-за его выраженного мочегонного эффекта. Нельзя использовать для приготовления пищи кулинарный жир, маргарин, сливочное масло.

Помидор. Запрещенный к употреблению при артрозе коленного сустава продукт.
Питьевой режим
При артрозе коленного сустава следует выпивать в сутки не менее 2,5 литров жидкости (при отсутствии противопоказаний). Большую часть этого объема должна составлять чистая негазированная вода. Поступление в организм достаточного количества жидкости способствует выведению из полости сустава вредных веществ, ускорению биохимических реакций, направленных на восстановление хрящевых, костных, мягких тканей. Что еще можно использовать в качестве питья:
слабозаваренный зеленый чай, в который для вкуса добавлены кусочки фруктов, долька лимона, немного цветочного меда;
сладко-кислые компоты, кисели, морсы из ягод и фруктов;
морковный, огуречный, тыквенный сок;
слабосоленые минеральные воды, например, Славяновская, Смирновская, Ессентуки №2, Боржоми, Нарзан.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Из народных средств в лечении гонартроза применяются чаи из трав, не обладающих мочегонным эффектом (кукурузные рыльца, толокнянка, пол-пола). Диетологи рекомендуют пить настои из зверобоя, девясила, ромашки, душицы, чабреца. Для их приготовления чайную ложку сухого растительного сырья заливают стаканом кипятка и выдерживают около 2 часов. Затем процеживают, принимают по 100 мл до 3 раз в день после еды.
Рисовая диета
Такая диета используется время от времени (обычно раз в 6-12 месяцев) для очищения от шлаков и токсинов организма, в том числе суставов и позвоночных структур. Употребление риса способствует растворению и выведению минеральных солей, улучшению работы внутренних органов, нормализации веса. Он содержит витамины группы B, необходимые для правильной работы всего опорно-двигательного аппарата.
Лучше всего для очищения подходит бурый рис, насыщенный микроэлементами. Если используется обычный шлифованный, то в него придется добавить пшеничные отруби (30% от общего объема). Алгоритм проведения рисовой диеты следующий:
приготовить 5 банок объемом 0,5 л. В первую емкость всыпать 3 столовые ложки крупы, залить водой. Выдержать сутки. Рис промыть, влить свежую воду;
одновременно замочить крупу во второй банке. Через сутки сменить воду уже в двух емкостях, а в третьей приготовить новую порцию;
повторять промывания и замачивания в течение 5 дней. На шестые сутки утром сварить кашу из первой порции риса и съесть. Нельзя добавлять соль, масло, сахар. Затем сменить воду в оставшихся банках, а в первой вновь замочить рис.
До завтрака нужно выпить стакан теплой воды, а после него нельзя есть до самого обеда. Если все манипуляции проводятся правильно, то в емкостях постоянно находится замоченный промытый рис. Длительность диеты — до 1,5 месяцев. В это время желательно полностью отказаться от соли, а вот ежедневный объем жидкости целесообразно увеличить до 3 литров. От диеты следует отказаться, если спустя несколько дней возникают расстройства пищеварения или перистальтики (запор, диарея, тошнота, изжога, отрыжка).
Примерное меню
Ниже представлено примерное ежедневное меню больного артрозом коленного сустава. Какие-то продукты можно заменять, например, нежирный варенец ряженкой или кефиром. Жирная рыба должна обязательно присутствовать в рационе, но не каждый день, а 3-4 раза в неделю. Лучше всего есть сезонные фрукты, ягоды, овощи, так как в них содержится максимальное количество витаминов и микроэлементов. Биологически активные вещества постепенно распадаются, утрачивают свои полезные свойства. Поэтому в ноябре-декабре нужно начинать принимать сбалансированные комплексы витаминов и минералов (Алфавит, Супрадин, Витрум, Центрум, Компливит).
При артрозе 1 и 2 степени
При гонартрозе легкой и средней степени тяжести больным рекомендуется соблюдать щадящую диету, без каких-либо существенных ограничений. Нельзя только употреблять маринады, консервацию, полуфабрикаты с высоким содержанием соли. Как правильно питаться в течение дня:
завтрак: имбирный чай с медом, ломтик отрубного хлеба, овсяная каша;
второй завтрак: йогурт средней жирности, яблоко;
обед: суп с индейкой и овощами, запеченная без добавления масла рыба, отварной картофель, фруктовый чай;
полдник: галетное печенье, кофе с молоком;
ужин: тушеное мясо с гарниром (рис, гречка), кефир, сухофрукты, орехи.
Если перед сном возникло чувство голода, то можно перекусить яблоком или грушей, выпить 100 мл кефира.
При артрозе 3 степени
Гонартроз 3 степени тяжести требует более строгого соблюдения диеты. Соль желательно полностью исключить или свести ее употребление к минимуму. Вот примерное ежедневное меню:
завтрак: омлет, тосты с небольшим кусочком масла, зеленый чай с медом и лимоном;
второй завтрак: какао, желе фруктовое или ягодное;
обед: рыбный суп, овощной салат с большим количеством зелени, запеченная куриная грудка, творожная запеканка, кофе с молоком;
полдник: сухофрукты, орехи, стакан варенца, ломтик подсушенного белого хлеба;
ужин: картофельное пюре с тефтелями из говядины, подслащенная пшеничная каша с небольшим количеством масла.
При артрозе коленного сустава нельзя жарить или отваривать продукты. Их нужно запекать, готовить на пару, припускать в небольшом количестве воды.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…

Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…

Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
sustavlive.ru
Что нельзя делать при артрозе: физические нагрузки, питание
Несмотря на ограничение подвижности и деформацию сустава природа предусмотрела возможность обновления. Нельзя отменять физические нагрузки при артрозе коленного сустава, важно соблюдать определенные противопоказания, которые предупредят дальнейшее прогрессирование воспаления и остановят процесс разрушения.
Чего нельзя делать при артрозе?
Лечение лекарствами артроза может не принести должного результата, если не соблюдать рекомендуемые ограничения.
С симптомами заболевания человек знакомится ближе к 60 годам. Происходящие изменения в суставах вызывают неудобства и сопровождаются болевыми ощущениями. Для того чтобы человек мог продолжить привычную для него жизненную деятельность, в его повседневный ритм нужно ввести необходимые ограничения.
Вернуться к оглавлению
Корректировка питания
Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы.
Сустав выдерживает немаленькую нагрузку, а если человек страдает от лишнего веса, давление на него увеличивается. Избавившись от чрезмерной массы, можно снизить скорость развития патологии. Снижать массу тела нужно постепенно, не прибегая к жестким диетам. Важно чтобы организм получал все необходимые микроэлементы и витамины, которые помогут восстанавливать суставную капсулу при артрозе. При составлении плана питания учитываются следующие факторы:
Продукты в процессе приготовления нельзя жарить, допускается паровая обработка, тушение и варка.
Питаться нужно небольшими порциями, 5—6 раз в день.
Пища тщательно пережевывается, без спешки.
Нужно отслеживать процесс опорожнения кишечника. Стул должен быть регулярным, без запоров.
Основа питания при заболевании следующая:
Запрещена жесткая и трудноусвояемая еда, так как ее прием влечет за собой потерю жидкости, которая выводит из организма кальций.
Количество употребляемой соли снижается, упор делается на низкосолевую диету.
Исключить употребление животных жиров. В виде исключения можно возможно готовить рыбу, в которой содержатся жирные кислоты.
Про сахар нужно забыть, есть его нельзя. Заменить его можно фруктами или медом.
Для поддержания нормального состояния связок и суставов, восстановления хрящевой ткани разрешено употребление костных бульонов.
Использовать продукты с низким количеством белковых компонентов. В меню включают кисломолочные продукты, в которых содержится быстроусвояемый белок.
Вернуться к оглавлению
Приемлемые физические нагрузки
Упражнения не должны вызывать чувство боли или дискомфорт.
Упражнения с осевой или ударной нагрузкой противопоказаны больным артрозом. К ним относятся:
приседания;
бег;
аэробные и ассиметричные упражнения.
Нагрузка на бедренные мышцы, резкие движения тоже под запретом. Но полностью исключать физическую нагрузку не рекомендуется, поскольку сустав нуждается в питании, которое возможно при его нормальном кровоснабжении. Поэтому рекомендуемые упражнения нужно делать в положении сидя или лежа. Во время тренировок человек не должен чувствовать боли, острые неприятные ощущения — сигнал для окончания занятий и повод для обращения к врачу.
Вернуться к оглавлению
Программа тренировки стоя
Шаг на месте. Руки на поясе, вышагивать нужно стараясь поднимать повыше колени.
Сгибание ноги. Стоя у опоры, поднять прямую конечность вверх и медленно сгибать и разгибать ее в колене. Амплитуда упражнения максимальная, количество повторов 8—10 раз.
Перекаты. Ноги вместе, попеременно подниматься на носки и перекатываться на пятки. Количество повторов около 25 раз.
Вернуться к оглавлению
Тренировка в положении лежа на спине
Чем меньше угол наклона ног, тем тяжелее упражнение.
Для усиления икроножных мышц нужно при вытянутых ногах носки направлять на себя. Делается 10—15 повторов.
«Ножницы». Приподнятые ноги над полом разводятся и сводятся накрест 4—6 раз.
Помогая руками нужно подтянуть ногу, согнутую в колене, к груди и опустить в исходное положение. Достаточно 4—6 повторений.
«Велосипед». Приподнять ноги над полом и согнуть в коленях. Выполняются движения, имитирующие вращение велосипедных педалей.
Согнуть ноги подтянуть как можно ближе к тазу. Медленно попеременно выпрямлять согнутые конечности.
Вернуться к оглавлению
Особенности обуви
У людей с артрозом обувные характеристики должны быть следующие:
Нужно отказаться от твердой поверхности. Мягкая, амортизирующая подошва смягчит нагрузку, которую «ощущает» сустав.
Каблуки запрещены. Для устойчивости все сапоги, туфли, ботинки выбираются на низком ходу, с широким каблуком.
Важно следить за полнотой обувных изделий, они не должны быть узкими или слишком просторными.
Вернуться к оглавлению
Другие ограничения
Большинство людей с артрозом интересует вопрос о полезности массажа при таком заболевании. Несмотря на то что массажные процедуры признаны полезными, делать их непосредственно на область с артритными изменениями нельзя. Это связано с воспалением суставной сумки, поскольку приток крови, вызванный растиранием, может усилить воспалительный процесс.
Людям, которым длительное время приходится работать сидя, важно позаботиться о правильных стульях. Важно, чтобы коленные суставы находились ниже бедра, поэтому мебель для сиденья лучше выбирать на высоких ножках. Кроме этого, присутствие подлокотников позволит опереться при подъеме, тем самым снизив степень и площадь давления на больной сустав.
osteokeen.ru
Диета при артрозе суставов – что можно и что нельзя есть?
Здоровье организма очень сильно зависит от рациона, потому что пища служит источником строительных материалов для клеток. Всё это касается и суставов. Когда хрящевые ткани начинают разрушаться, деформироваться, чтобы минимизировать разрушительные процессы, необходимо соблюдать диету при артрозе суставов. Для людей с этой болезнью, помимо лекарственного лечения, важно правильное питание: что можно и что нельзя есть при артрозе суставов – подскажут специалисты-диетологи.
Зачем нужна диета при артрозе суставов
Если раньше заболевания суставов считались уделом пожилых, то в наши дни они всё чаще встречаются у людей, младше 40. Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, различными формами патологии суставов страдают примерно 10-12% представителей населения развитых стран в возрасте от 35 до 45 лет, то есть 10-12 человек из ста.
Диетическое питание при артрозе
Для снижения остроты патологии, наряду с применением фармакологических средств, необходимо правильно питаться при артрозе. Это помогает:
Избавиться от лишних килограммов, что значительно снижает нагрузку на суставы, замедляя разрушительные процессы;
Нормализовать обмен веществ – снизить уровень содержания в организме вредных продуктов и увеличить поступление полезных.
Поэтому диета при артрозе суставов нижних конечностей является составным компонентом комплексной терапии, независимо от того, какую их часть поразила патология, – тазобедренный, коленный, голеностопный сустав или мелкие кости стопы.
На заметку!
Назначать себе диету самостоятельно не следует. Прежде чем вносить изменения в рацион, больному необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Он поможет составить диетическое меню таким образом, чтобы не нанести организму вреда.
Артроз и диета
Организму для нормального восстановления суставов при артрозе нужен весь комплекс полезных веществ, и он должен получать их с пищей. Вот как выглядит список продуктов, из которых состоит правильное питание при артрозе суставов:
Разрешенные продукты Запрещенные продукты
Блюда, содержащие коллаген –белок, из которого состоит суставный «каркас»: холодец (противопоказан людям с сердечно-сосудистыми проблемами из-за высокого содержания холестерина), рыбное заливное, фруктовое желе – при их изготовлении используется желатин, который также является коллагеном. Свинина и жирные сорта говядины, сало во всех видах.
Продукты, богатые серой, – она помогает удерживать влагу в хряще, сохраняя его эластичность. Этот элемент содержится в курятине, крольчатине, телятине, рыбе – кета, треска, морской окунь. Из растений им богаты лук и чеснок. Колбасные изделия, мясные и рыбные копчености, консервы.
Полезные продукты при артрозе для суставов – крупы, не подвергающиеся сильной обработке: гречка, перловка, овсянка, рис. Хлопья и быстрые завтраки на их основе не принесут пользы. Все виды фастфуда.
Важен селен – его содержат яйца, молоко, цельнозерновой хлеб. Из недорогих и распространенных продуктов селеном богата морская капуста. Соленья и маринады, консервированные овощи и фрукты.
Нужны жирные кислоты «омега-3», содержащиеся в жирных сортах рыбы: семге, скумбрии. Ее нужно запекать или варить на пару – жарку как способ приготовления пищи необходимо исключить. Также эти кислоты есть в льняном масле, которым полезно заправлять овощные салаты Острые приправы.
Нежирные молочные продукты содержат кальций. Кондитерские изделия, сдоба, мороженое, шоколад, конфеты.
Зелень и свежие овощи – петрушка, укроп, редис, сельдерей, салат, шпинат, огурцы, помидоры – мнение о вреде томатов при артрозе не подтверждается исследованиями. Соль и сахар в больших количествах.
Печеный картофель Черный чай, кофе, энергетические напитки
Свежие фрукты и ягоды – черника, виноград, гранат, бананы, яблоки, натуральные соки. Газированные напитки.
Грецкие и кедровые орехи, миндаль, фундук Алкоголь.
Полезные продукты при заболевании
Наиболее полезны при артрозе отварное и запеченное мясо и рыба постных сортов, а также картофель, который нужно есть вместе с кожурой. На десерт употребляется фруктовое желе, в качестве напитков – фруктовые и овощные соки, травяные чаи.
Интересно!
Запрет на определенные виды продуктов при артрозе не означает, что их категорически нельзя есть. Нужно лишь соблюдать разумную меру в их употреблении.
Меню на неделю
Правильное питание при артрозе суставов играет очень важную роль. При обострении артроза необходимо перейти на более строгое соблюдение диеты. Вот как выглядит примерное меню диеты на неделю:
Пн. Утро – творог, хлеб, чай с молоком. Перекус – орехи, фрукты. Обед – салат, суп из овощей, гречневая каша с курятиной. Полдник – кисель с печеньем. Ужин –печеная рыба с рисом;
Вт. Завтрак – овсянка с курагой, какао, печенье. Перекус – йогурт, фрукты. Обед – суп на курином бульоне, отварная телятина. Полдник – компот, банан. Ужин – отварная крольчатина, салат;
Ср. Утро – омлет и какао. Перекус – фруктовое желе. Обед – овощной салат, уха и отварная рыба. Полдник – кефир с печеньем. Ужин – рыбное заливное, винегрет, компот из свежих или сушеных фруктов;
Чт. Завтрак – 2 яйца всмятку, хлеб, какао. Перекус – компот с печеньем. Обед – свекольник, паровые тефтели с отварным рисом. Полдник – молочный кисель. Ужин – суфле из кролика, банан;
Пт. Утро – творог с кефиром. Перекус – яйца всмятку, фруктовый салат. Обед – суп-лапша, куриные котлеты с овощным салатом. Полдник – фруктовое желе. Ужин – гречневая каша, яблочный сок;
Сб. Завтрак – запеканка из творога, зеленый чай. Перекус – яблоки. Обед – суп из овощей, запеченная телятина с гарниром из гречки, компот. Полдник – фруктовый салат, кисель. Ужин – запеченная рыба с овощами, мятный чай;
Вс. Утро – гречневая каша, тосты, какао. Перекус – омлет. Обед – уха, запеченная говядина, овощной салат, кисель. Полдник – яблоки, фруктовое желе. Ужин –голубцы с морковью, обезжиренный кефир.
На заметку!
Питание при артрозе суставов должно быть дробным – пятиразовый прием пиши вместо трехразового. Ужин должен проходить не менее чем за три часа до сна.
Завтраки для правильного питания при артрозе
Виды диет при артрозе
Существует несколько разновидностей специфических диет при артрозе. Какую диету выбрать в каждом конкретном случае, пациенту подскажет лечащий врач, исходя из его состояния и анамнеза. Вот что предлагают диетологи больным, страдающим артропатологией:
Молочная диета (меню на неделю). В первые 4 дня дневной рацион должен состоять из полулитра обезжиренного молока, 200 г нежирного творога, 200 г кефира и полутора литров несоленой минеральной воды без газа. В следующие 3 дня дневное меню включает 150 г отварной нежирной рыбы, стакан кефира, 200 г 5%-ного творога, 1 цитрус (грейпфрут или апельсин), литр молока и литр воды;
Рисовая диета заключается в употреблении каши из риса, в течение 5 суток вымачиваемого в воде, которую нужно ежесуточно менять. Для этого его раскладывают в 5 пол-литровых банок, и заливают водой. Начинают с одной банки, назавтра добавляют вторую, затем третью, и когда заливают пятую, на следующий день варят кашу из риса, который был в первой банке. Ее едят утром натощак, затем нужен четырехчасовой перерыв без еды и воды, после чего следует обычный обед. Такая диета должна продолжаться 40 дней;
Безглютеновая диета означает исключение из рациона всех видов хлеба, макаронных и кондитерских изделий, выпечки, блюд, в приготовлении которых использовано тесто (пельмени, манты) и любых продуктов, вплоть до котлетного фарша, если в нем присутствует мука или хлеб;
Малобелковая диета Гитта рекомендует убрать со стола все белки животного происхождения, включая мясо, рыбу, яйца и даже молоко. Их предлагается заменить на растительный белок, содержащийся в бобовых культурах – фасоли, горохе, чечевице. Гитт, в отличие от других своих коллег, считает, что для суставов полезна жирная пища: сливочное масло, сметана и даже сало – в разумных количествах. Суставам при артрозе нужен и калий, содержащийся в моркови, кураге, изюме и печеном картофеле. Употребление зерновых (хлеб, каши – источник углеводов), а также фруктов и овощей, содержащих витамины, в диете по Гитту допустимо без ограничений.
Диета может как помочь, так и навредить больным суставам. Избавление от лишнего веса очень важно, но применять для этого жесткие диеты, гарантирующие сброс максимального количества килограммов за минимальные сроки, не следует.
nogivnorme.ru
Лечебная диета при артрозе суставов

К сожалению, такое заболевание, как артроз — явление распространенное и причиной тому часто является лишний вес. Как с ним бороться, не причиняя суставам еще больше вреда?
Во избежание развития артрита суставов, рекомендуется чаще разминать конечности и правильно питаться. Рассмотрим специальную диету, благоприятно влияющую на суставы и способствующую снижению веса.
Лечебная диета при артрозе суставов
При таком заболевании, как артроз суставов, рекомендуется специальная лечебная диета.
Рекомендованные продукты в меню диеты полностью не избавляют от заболевания, но способствуют улучшению работы суставов.
Артроз появляется в пожилом возрасте, но можно избавить себя от вероятности возникновения этого недуга уже сейчас, с помощью специальной лечебной диеты для похудения:
ограничьте употребление алкоголя, жирной пищи, полуфабрикатов;
разминайте конечности;
вырабатывайте правильную осанку.
Артроз появляется из-за ушибов, растяжений и переломов конечностей. Часто причиной этому являются падения из-за неосторожного передвижения. Для того, чтобы каждый ваш новый шаг не спровоцировал появление артроза, рекомендуется обувь с мягкой и эластичной подошвой.
Женщинам при артрозе категорически запрещено носить высокие каблуки.
Принципы питания
Диета при артрозе коленных суставов предполагает дробное питание, 4-5 раз в день. Последний прием — не позднее, чем за 3 часа до сна.
В первую очередь, в меню необходимо ограничить потребление хлеба. Молочные продукты только обезжиренные.
Чтобы после соблюдения диеты всегда держать количество килограммов под контролем, необходимо вычислить индекс массы своего тела. Для этого необходимо разделить вес на рост в квадратных метрах.
Нормой считается результат от 20 до 25. Ожирением первой степени считается от 25 до 30, второй — от 30 до 40, третьей — больше 40.
При артрозе, категорически запрещено совмещать в одном блюде белковые и углеводные продукты.
В целях препятствования плохого переваривания пищи, при диете не рекомендуется есть фрукты после мяса.
Список продуктов
Для поддержания суставов в нормальном состоянии, из меню следует исключить:
острое и соленое, пряности;
свежий хлеб;
горошек;
газированные напитки;
крепкие горячие напитки;
жаренное;
вяленую рыбу.
Разрешенные продукты для диеты при артрозе суставов выглядят следующим образом:
желе;
нежирное мясо;
чистая вода без газа;
продукты, содержащие кальций, магний, фосфор, витамины групп B и C.
Вышеуказанные питательные вещества содержатся в следующих продуктах:
сыр, творог, молоко;
рыба и морепродукты;
авокадо;
орехи;
гречка;
яйца;
апельсины, бананы;
яблоки, груши, сливы;
капуста, брокколи, зелень.
Меню на неделю
Меню для диеты при артрозе суставов на неделю выглядит следующим образом:
Понедельник
Завтрак: творог с медом и черный несладкий чай;
Обед: гречневая каша, стакан апельсинового сока;
Ужин: печеный картофель, травяной чай.
Вторник
гранатовый фреш, вареное яйцо;
картофельное пюре, ягодный кисель;
фруктовое желе, орехи, кефир.
Среда
паровой омлет с зеленью, яблочное пюре;
пшенная каша с черносливом и курагой, чай;
салат из брокколи, молоко.
Четверг
салат из авокадо и помидор, вареное яйцо, чашка некрепкого кофе с молоком;
нежирные куриные котлеты, апельсиновый фреш;
апельсиновое желе, ягодный кисель.
Пятница
творог со сметаной и некрепкий кофе;
тушеные кабачки, кефир;
цитрусовые и орехи, травяной чай.
Суббота
авокадо, ананас и творог с медом запить чашкой какао;
гречневая каша с нежирными рыбными котлетами;
куриное мясо, огурцы и помидоры.
Воскресенье
ряженка и цитрусовые;
овощное пюре, морковный сок;
листья салата и диетические хлебцы, обезжиренный кефир.
Апельсин, ананас и гранат — ваши лучшие спутники при соблюдении диеты при артрозе, так как они обладают всеми необходимыми витаминами, улучшающими состояние больного.
Зелень, в виде петрушки, укропа и брокколи обеспечит организм минералами. Старайтесь чаще добавлять их в блюда.
Рецепты
Рассмотрим рецепты самых вкусных блюд в меню для диеты при артрозе:
Быстрый холодец с рыбой и томатами
Быстрый холодец с рыбой и томатами
Ингредиенты: полкило рыбы, желатин, 150 мл томатного сока, одна луковица и один лавровый лист, молотый перец, соль, по столовой ложке уксуса и лимонного сока.
залить желатин водой;
налить в кастрюлю пол-литра воды;
нарезать лук и положить в воду;
туда же добавить лимонный сок;
поместить в кипяченую воду рыбу и варить в течение 15 минут;
мелко нарезать;
к оставшемуся бульону добавить все ингредиенты и подогреть;
подогреть желатин и добавить к бульону;
налить в большую форму бульон и положить в холодильник до полного застывания;
выложить на холодец измельченную рыбу.
Наиболее полезный рецепт в меню данной диеты:
Креветки с овощами на пару
Креветки с овощами на пару
Ингредиенты: полкило креветок, ваши любимые овощи, одна луковица и один перец, 2-3 дольки чеснока, три столовые ложки оливкового масла, зелень и специи.
очистить креветки и добавить к ним чеснок со специями;
полить ингредиенты оливковым маслом;
нарезать овощи;
смазать форму маслом и выложить на нее овощи, затем креветки;
накрыть фольгой и готовить на пару в течение 20 минут.
Картофельная запеканка с грибами
Картофельная запеканка с грибами
Ингредиенты: килограмм картофеля, полкило грибов, один лук, обезжиренный творог, столовая ложка сливочного масла.
полкило овощей «превратить» в пюре;
порезать мелко лук и грибы и потушить их в сковородке в течение 15 минут;
выложить ингредиенты слоями в форму для выпечки: картофель — грибы — картофель — грибы;
оставшуюся половину картофеля почистить и порезать кружочками;
вышеуказанные овощи расположить в форму для выпечки в виде последнего слоя;
завершающий штрих — выложить сверху на картофель творог;
положить блюдо в духовую печь и готовить на протяжении 50 минут, при температуре 200 градусов.
Диета при артрозе подразумевает строгое соблюдение правил меню и своевременное избавление от лишнего веса.
Загрузка…
diet-diet.ru

Существует множество болезней спины, которые по-разному поражают позвоночник и приносят различные последствия для организма. Некоторые недуги лечатся достаточно быстро при помощи медикаментов и физиотерапии, другие же практически неизлечимы и приносят пациентам множество мук. К таким относится и болезнь Бехтерева.

Анкилозирующий спондилит что это такое
В медицинских кругах это заболевание называют иначе – анкилозирующим спондилитом. Оно поражает некоторые области позвоночника, делая их неподвижными. Позвоночный столб человека покрывается словно костным панцирем. В статье мы разберемся, анкилозирующий спондилит что это такое, какие у него симптомы и можно ли его вылечить.
Что из себя представляет эта болезнь?
Анкилозирующий спондилит – хроническое заболевание суставов, которое возникает вне их. Оно появляется и развивается в том месте, где соединяется крестец и подвздошные ткани. В самом начале болезнь просто уменьшает подвижность суставов, а позже обездвиживает их из-за возникновения анкилозов – сращений костей и суставов вместе. Связки при этом окостеневают. В результате развития этого заболевания весь позвоночник полностью может утратить подвижность.

При анкилозирующем спондилите позвонки, межпозвоночные диски и суставы постепенно срастаются между собой
Воспалительный процесс начинается внизу позвоночника и «ползет» по нему вверх, поражая остальные соединения позвонков. Если этот процесс не остановить, то после полного окостенения позвоночника воспаление передается и на плечевые кости, а также на пальцы, которые подвергаются такому же обездвиживанию. Коснуться оно может также тканей глазного яблока, легких, сердца и почек.
Болезнь Бехтерева представляет собой полное сращение всех частей позвоночника: позвонков, межпозвоночных дисков, суставов. Соединяясь вместе, они становятся плотным костяным образованием. Человек оказывается закованным в плотный панцирь, который вынуждает его постоянно сохранять одно положение. Поскольку в области позвоночника проходят нервные окончания, которые становятся плотно зажатыми, пациент испытывает сильнейшие боли. Жизнь его превращается в настоящую муку.
Болезнь Бехтерева чаще всего поражает мужчин. По невыясненной причине женщины практически не страдают от такого заболевания – на них приходится всего 10% случаев, а буквально пару десятилетий назад эта болезнь считалась только «мужской».

С болезнью Бехтерева по неизвестной причине чаще всего сталкиваются мужчины
Видео – О болезни Бехтерева в подробностях
Почему возникает эта болезнь?
Медики до сих пор не смогли установить точную причину возникновения анкилозирующего спондилита. Есть версия, что появляется эта болезнь из-за наличия определенного гена в организме человека, находящегося в спящем состоянии и внезапно возбудившегося. Что становится триггером для его пробуждения – так и неясно. С самого рождения человека этот ген находится «в спячке», а после активации (которая может и не произойти) превращается в антиген, поражающий костную ткань позвоночника, суставы и связки около него. Из-за этого в организме включается защитная функция. В этот период главная его цель – обезопасить позвоночник. Поэтому он направляет все внутренние ресурсы на создание новой костной ткани, из-за которой срастаются все составные части позвоночника. Так и возникает болезнь Бехтерева.

Определить, почему возникает анкилозирующий спондилит, специалисты не могут до сих пор: существуют лишь предположения
Такое заболевание является хроническим, то есть оно продолжительно и практически не поддается лечению. Все, что могут сделать врачи – это лишь облегчить участь пациента, снизив или полностью купировав болевые ощущения, а также остановив процесс развития заболевания. Полностью «разделить» позвонки не получится, но придать позвоночнику большую подвижность возможно.
~~Цены на тренажёры для осанки~~
Симптомы анкилозирующего спондилита
Эта болезнь довольно коварна: на начальных стадиях своего развития она практически не проявляется. Человек изредка может ощущать боли в спине, но они настолько незначительны, что больной может и не понять, в чем их истинная причина. Более активно заболевание начинает проявлять себя спустя год-полтора. И если человек не проходит регулярное обследование, то долгое время он будет оставаться в неведении.

При болезни Бехтерева человек начинает испытывать боли сначала в пояснично-крестцовом отделе
На ранней стадии больной может испытывать постоянную усталость и общее недомогание, а также несильную боль в области поясничного отдела.
Симптомы, описанные ниже, относятся к тем пациентам, в организме которых анкилозирующий спондилит развивается на протяжении минимум года.
Появление боли в поясничном отделе. В ночное время и на утро она проявляется более выражено: продолжительный отдых и сохранение одного положения не требуют никакого движения для позвоночника, а значит процесс окостенения происходит более активно. В течение дня, во время занятий физкультурой, при принятии горячей ванны или душа боль уменьшается или исчезает вовсе, но на следующий день все повторяется.
Перемещение боли. Со временем воспалительный процесс начинает «ползти» вверх, поражая также и грудной, и шейный отделы. Поэтому пациент может испытывать боли не только в пояснице и крестце, но и в груди, а позже — в плечах и шее. Из-за этого нормальные изгибы позвоночника сглаживаются, образуя дугу. Человек может заметить у себя небольшую кривизну спины, которая со временем все более усиливается.
Напряжение мышц. Вдоль позвоночника мышцы начинают сильно напрягаться. Это защитная реакция организма, который стремится поддержать позвоночник. Из-за этого нервные окончания могут оказаться зажатыми, и боль становится еще сильнее. Человек не может расслабить мышцы сам, и для этого принимаются специальные препараты — миорелаксанты.
У больного анкилозирующим спондилитом мышцы вдоль позвоночника постоянно напряжены, что лишь усиливает боль
Боль в тазовой области. При воспалении суставов пациент страдает от болей между ягодиц, в паховой области и в верхней части бедер. Из-за схожести этих симптомов болезнь Бехтерева могут спутать с грыжей крестца или копчика или воспалением седалищного нерва.
Нарушение в тканях внутренних органов и глаз. Если анкилозирующий спондилит «запущен» слишком сильно, то воспаление может перекинуться с позвоночника на любую другую область организма. В таком случае могут возникнуть болезни сердца, легких, почек или мочеполовой системы. У пациента также может ухудшиться зрение, поскольку сетчатка глаза также повреждена воспалением.
Диагностика заболевания
Выявить такое заболевание на ранних стадиях крайне непросто. Оно может вовсе не проявлять себя, либо симптомы будут слабыми и не вызывающими серьезного беспокойства. Может помочь лишь регулярное обследование организма, включающее рентген, на снимках которого будет заметна деформация позвоночника и суставов.

Снимок МРТ поможет определить степень развития заболевания
Если вы стали ощущать симптомы, описанные выше, и с течением нескольких дней или недель они проявляют себя все сильнее, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Для диагностирования болезни Бехтерева необходим общий анализ крови, который поможет выявить, есть ли в организме антигены и антитела, влияющие на развитие воспаления. Он также определит наличие анемии, из-за которой кровяные тельца медленнее поступают ко всем тканям организма. По этой причине человек может страдать от пониженной чувствительности, ощущения колкости в конечностях.

Если вы хотите более подробно узнать, способы лечения, диагностику и симптомы болезни Бехтерева, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Анализ крови необходим для определения наличия анкилозирующего спондилита
Поскольку это заболевание развивается в позвоночнике, необходим снимок МРТ, который отразит, как развивается заболевание, и какие области затронуло воспаление. Изображение получается объемным, благодаря чему можно рассмотреть снятую область со всех сторон.
Этого будет достаточно для того, чтобы понять, болен ли человек анкилозирующим спондилитом. Если диагноз подтверждается, врачами назначается немедленное лечение, направленное на остановку активности этой болезни.
Лечение анкилозирующего спондилита
Основная цель лечения — это уменьшение или устранение болевых ощущений, торможение развития болезни и предотвращение деформации позвоночника. Благодаря постоянной терапии можно поддерживать здоровье пациента в более-менее удовлетворительном состоянии.

Лечение поможет пациенту избавиться от сильных болей, а также остановит развитие болезни
Если процесс сращения позвонков зашел уже слишком далеко, и большая часть позвоночника оказалась поврежденной, то обратить этот процесс невозможно. Придется поддерживать то, что есть, не позволяя ситуации ухудшаться.
Лечение анкилозирующего спондилита делится на консервативное и оперативное. Первый тип включает в себя физиотерапию, физические упражнения и прием медикаментов. Второй тип – это хирургическое вмешательство, к которому обращаются довольно редко.
Консервативное лечение
Медикаменты
Лечение начинается с медицинских препаратов. Сами по себе они не оказывают лечения, но помогают снизить болевые ощущения и спазм мышц.
Врачом могут быть назначены следующие препараты:
Название препарата, изображение Действие препарата Дозировка, побочные эффекты и противопоказания
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
«Диклофенак» Этот препарат обладает анальгетическими свойствами, поэтому он существенно помогает снизить боль. Кроме того, он поможет избавиться от отеков и позволит человеку жить более полноценно. Выпускается в таблетках 25 или 50 мг, инъекциях – 75 мг, свечах – 50 или 100 мг, мазях и гелях – от 10 до 50 мг вещества. Рекомендуется принимать в сутки от 50 до 150 мг «Диклофенака» в виде таблеток. Если говорить об инъекциях, то в сутки будет достаточно 1-2 ампулы. Дозировка зависит от степени осложнений и развития болезни. Ректально суппозитории принимаются по 100 мг в сутки. Мази и гели можно использовать наружно в любой дозе 2-3 раза в сутки. Препарат противопоказан детям до 14 лет, беременным и женщинам в период лактации. Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, панкреатит, анемия, головная боль.
«Кетопрофен» Этот препарат обладает повышенной эффективностью, поскольку концентрация вещества в медикаментах достаточно высокая. Благодаря приему такого лекарства боль у пациента стихает на некоторое время, пропадает сильное чувство скованности и онемения. Выпускается в таблетках от 100 до 150 мг вещества, суппозитории – 100 мг, гель – в 1 г содержится 50 мг действующего вещества. Когда лечение только начинается, в течение 2-3 дней рекомендуется принимать «Кетопрофен» в «ударной» дозе по 250-300 мг в сутки. Таблетки принимаются во время еды. Суппозитории ставятся 2-3 раза в день по 100 мг. Гель в необходимом количестве 2-3 раза в день наносят на кожу и аккуратно, медленно втирают в области спины. Препарат в любых видах противопоказан детям до 14 лет, женщинам в период лактации и беременности, при болезнях почек, желудка и печени, а также тем, у кого есть индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.
«Мелоксикам» «Мелоксикам» помимо устранения болезненных ощущений также помогает оставить воспалительный процесс. Он воздействует на него достаточно сильно, благодаря чему пациент практически полностью перестает испытывать недомогание. По этим причинам «Мелоксикам» чаще всего назначают при болезни Бехтерева. Выпускается в таблетках по 7,5 и 15 мг действующего вещества. Препарат принимается внутрь во время еды по 7,5-15 мг (в зависимости от тяжести заболевания). Максимальная суточная доза даже при обострении не должна превышать 15 мг. Лучше принимать «Мелоксикам» один раз в обеденное время. Противопоказания: время беременности или лактации, возраст до 12 лет, проблемы с сердцем или печенью, с осторожностью – при сахарном диабете. Могут возникнуть побочные действия в виде анемии, тошноты и рвоты, болей в желудке, головокружения и шума в ушах.
Миорелаксанты
«Мидокалм» Помогает избавиться от боли и, что самое главное, снизить повышенное мышечное напряжение, неизбежно возникающее с развитием болезни Бехтерева. Благодаря этому и нервные окончания перестают быть в защемленном состоянии, и из-за этого пациент испытывает существенное облегчение. Препарат также хорош тем, что он может стать заменой любого медикаменты из группы НПВП, при этом давая меньшее количество побочных эффектов. «Мидокалм» выпускается в таблетках и инъекциях по 50 и 150 мг. Препарат в таблетках принимается по 50 мг 2-3 раза в день. Общее количество принимаемого вещества не должно превышать суточной нормы в 150 мг. Таблетки принимаются во время еды целиком, не разжевывая. Дозировка для внутримышечного и внутривенного введения инъекций – по 100 мг дважды в день. «Мидокалм» противопоказан детям до пяти лет. С осторожностью его стоит принимать беременным женщинам. Могут возникнуть побочные эффекты: повышение артериального давления, головокружение, тошнота, тахикардия.
«Толперизон» Этот препарат немного слабее, чем предыдущий, однако он оказывает такое же действие: помогает снять напряжение в мышцах, благодаря чему человек перестает испытывать очень сильные боли. Выпускается в таблетках в дозировке по 50 и 150 мг. Препарат нужно принимать после еды, запивая жидкостью, не разжевывая. В день рекомендуется принимать по 50 мг 2-3 раза в сутки, впоследствии – по 150 мг 2-3 раза в сутки. Побочные эффекты: понижение артериального давления, тахикардия, головокружение, тошнота, гастралгия, аллергические реакции. «Толперизон» противопоказан детям до года, при гиперчувствительности и в период беременности.
Блокаторы фактора некроза опухоли
«Адалимумаб» Препараты такого типа, в том числе и «Адалимумаб», блокируют развитие воспалительного действия, благодаря чему болезнь перестает прогрессировать. Обычно принимается в сочетании в НПВП для ускоренного улучшения состояния здоровья пациента. Выпускается в ампулах (шприцах) по 40 мг. Препарат может иметь название «Хумира», но действующим веществом в нем будет все тот же «Адалимумаб». Несмотря на особенности такого препарата и долготу его действия, он оказывает сильнейшее вспомогательное и лечебное действие при анкилозирующем спондилите. Вводится внутривенно при помощи капельницы. Из-за долгого всасывания вводить его надо по 12 мл в час один раз в неделю на протяжении двух месяцев. Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, период лактации, возраст до 16 лет. Не рекомендуется планировать зачатие на время лечения «Адалимумабом». Побочные эффекты: анемия, изменение массы тела, ухудшение общего состояния, бессонница, заложенность и шум в ушах.
Это заболевание развивается долго и поражает большие участки позвоночника, поэтому и лечение его достаточно продолжительное. Прием лекарств продолжается от двух месяцев до полугода. Это происходит под контролем врача, который может как приостановить курс приема препаратов, так и при необходимости продлить его.
При регулярном приеме медикаментов развитие заболевания остановится, и человек начнет чувствовать себя лучше.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры – эффективный метод лечения анкилозирующего спондилита. Они помогут как избавиться от боли, так и увеличить гибкость и подвижность позвоночника, пораженных суставов.

Магнитотерапия – эффективный метод борьбы с болями и отеками в воспаленном месте позвоночника
Врачами назначается магнитотерапия, снимающая боль и уменьшающая отеки в воспаленной области, а также помогающая расслабить мышцы. Хорошо помогают ультрафонофорез и ультразвук: без повреждения кожи они вводят лекарство в пораженную воспалением область, что увеличивает скорость лечения.
~~Физиотерапевтические аппараты~~
Лечебная физкультура
Пациенту, страдающему таким недугом, рекомендуется двигаться очень много, и для этого подойдет все: плавание, бег, подвижные игры (футбол, теннис, волейбол), разминочные упражнения (наклоны, повороты, приседания). Если вы будете долго заниматься тем, что не приносит вам дискомфорта, это обеспечит отличный результат. В совокупности с приемом препаратов и физиотерапией упражнения создадут условия для уменьшения болевых симптомов заболевания, а впоследствии — отступления болезни.

Движение – жизнь, поэтому мы рекомендуем вам как можно больше двигаться
Если параллельно с этим выполнять специальные упражнения для улучшения осанки, то искривленность позвоночника отступит, и уже спустя полгода-год визуально будет практически незаметно, что вы страдаете каким-либо заболеванием опорно-двигательной системы.
Избавиться от болезни Бехтерева на любом этапе ее развития крайне непросто. Хотя больному придется приложить огромные усилия и потратить на лечение много времени, это облегчит его жизнь.

Если вы хотите более подробно узнать, какое правильно питание при болезни Бехтерева, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Болезнь Бехтерева – клиники в Москве
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Показать все клиники Москвы
spina-expert.ru
Анкилозирующий спондилит – симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки
Что такое анкилозирующий спондилит?
«Анкилоз» — означает становиться неподвижным или ригидным; «спондил» — означает позвоночник; «ит» — означает воспаление.
При анкилозирующем спондилите возникает воспаление вне сустава, в тех местах, где связки и сухожилия прикрепляются к кости, тогда как при большинстве форм артрита, воспаление затрагивает внутреннюю часть сустава. Это заболевание обычно затрагивает небольшие суставы между позвонками и уменьшает подвижность этих суставов. Таким образом, основной особенностью воспаления суставов является постепенное ограничение их подвижности с образованием анкилозов (сращений костей друг с другом). Одновременно происходит окостенение связок, укрепляющих позвоночник. В результате позвоночник может полностью утрачивать свою гибкость.
Анкилозирующий спондилит — хроническое (то есть продолжительное, длительное) состояние, но в большинстве случаев симптомы умеренно выражены. С вовремя поставленным диагнозом и надлежащим лечением боль и скованность при анкилозирующем спондилите могут быть минимизированы, а недееспособность и деформации, значительно уменьшены или даже предотвращены.
Анкилозирующий спондилит — это системное заболевание из группы ревматических артритов, то есть при этом отмечается воспаление не только в области межпозвоночных суставов, но и в других тканях. Это означает, что воспаление может затронуть и другие суставы (бедренные, плечевые, коленные или стопы), а также ткани глаза, почек, сердца и легких.
Анкилозирующий спондилит обычно поражает молодых людей 13-35 лет (средний возраст 24 года), но может появиться в старшей возрастной группе. Мужчины поражаются приблизительно в три раза чаще, чем женщины.
Каковы причины анкилозирующего спондилита?
Как и при других формах артрита, причина не известна, но не отрицается наследственный фактор (ген HLA B27 находят у 90% людей с анкилозирующим спондилитом, хотя наличие гена не означает, что у вас разовьется анкилозирующий спондилит).
Симптомы анкилозирующиго спондилита
Обычно заболевание развивается постепенно, появляются небольшие боли в пояснице, которые со временем усиливаются и распространяются на другие отделы позвоночника. Боли бывают стойкие и лишь на время уменьшаются после приема лекарств. Обычно рано утром скованность и боль в пояснице выражены сильнее.
Постепенно появляется ограничение подвижности позвоночника, что порой происходит незаметно для самого больного и выявляется только при специальном обследовании врачом. Иногда боли бывают очень слабыми или даже отсутствуют, а единственным проявлением болезни является нарушение подвижности позвоночника. Изменения позвоночника распространяются обычно снизу вверх, поэтому затруднения при движении шеи появляются довольно поздно. В некоторых случаях ограничения движений и боли в шейном отделе позвоночника наблюдаются с первых лет заболевания.
Боль не всегда ограничена спиной. У некоторых людей время от времени боль возникает в груди.
Наряду с уменьшением гибкости позвоночника ограничивается подвижность суставов, связывающих ребра с грудными позвонками. Это приводит к нарушению дыхательных движений и ослаблению вентиляции легких, что может способствовать возникновению хронических легочных заболеваний.
У некоторых больных помимо изменений позвоночника появляются боли и ограничение движений в плечевых, тазобедренных, височно-нижнечелюстных суставах, реже боли и припухание суставов рук и ног, боли в грудине. Эти явления могут быть умеренными и непродолжительными, но в ряде случаев они отличаются стойкостью и протекают довольно тяжело. Одна сторона обычно более болезненная, чем другая.
Боль и скованность увеличение после длительных сидячих периодов, и это состояние может быть прервано сном до начала утренней боли и скованности.
В отличие от артритов при других заболеваниях, воспаление суставов при анкилозирующем сподилите редко сопровождается их разрушением, но способствует ограничению подвижности в них.
Диагностика
Учитывают симптомы заболевания, обязательно делают рентгенографию костей и суставов (в первую очередь костей таза, где видны самые первые проявления заболевания). В некоторых случаях делают анализы крови на HLA B27 ген.
Диагноз является часто трудным на ранних стадиях или в легких случаях. Диагноз подтверждается рентгеновскими снимками, но потому что изменения в суставах возникают через несколько лет заболевания, что может говорить о том, что невозможно сделать определенный диагноз первоначально.
Лечение
В настоящее время нет никакого специфического лечения для анкилозирующего спондилита, но есть много видов терапии для каждого человека, которые позволяют контролировать симптомы и повышают качество жизни пациентов.
Основной задачей лечения является уменьшение болей и сохранения подвижности позвоночника, обеспечить правильное положение позвоночника насколько это возможно.
Возможность работы
Люди с анкилозирующим спондилитом способны к выполнению большинства типов работы. Идеальное занятие — то, которое позволяет чередовать периоды сидения, стояния и ходьбы, в то время как постоянно сидячая работа не является подходящей для таких пациентов.
Прогноз
По мере старения позвоночник становится менее подвижным, а если человеку больше 50 лет, и он болеет анклиозирующим спондилитом, эта потеря подвижности выражена еще больше. Кроме того, анкилозирующий спондилит может быть разной степени тяжести, и невозможно предсказать, насколько будет потеряна подвижность позвоночника.
Если следовать индивидуально подобранной грамотным специалистом программе комплексного лечения, то последствия анкилозирующего спондилита, мешающие нормальной жизни, можно свести к минимуму.
Что можете сделать вы?
Пациенты, которые хорошо информированы о своем заболевании и ведут правильный образ жизни, отмечают меньше болей, реже посещают врачей, более самоуверенны и остаются более активными, несмотря на болезнь.
Очень большое значение имеют регулярные занятия лечебной физкультурой. Она обеспечивает сохранение подвижности позвоночника, не позволяя позвонкам срастаться между собой. Пациенты, регулярно занимающиеся физкультурой, длительно сохраняют относительно хорошее функциональное состояние и способность работать, несмотря на продвинутые стадии заболевания.
Что можете сделать врач?
Врач проведет тщательный осмотр, возьмет все необходимые анализы и инструментальные исследования. Иногда минимальные изменения при болезни видны на рентгеновских снимках, в то время как внешне заболевание никак не проявляется. Тогда врач сможет вовремя поставить вам диагноз и предотвратить нежелательный, инвалидизирующий исход заболевания.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
health.mail.ru
Анкилозирующий спондилит | Общероссийская общественная организация “Ассоциация ревматологов России”
Пациенты, которые хорошо информированны о своем заболевании
и ведут правильный образ жизни, отмечают меньше болей,
реже посещают врачей, более самоуверенны
и остаются более активными, несмотря на болезнь.
А.Г. Бочкова, НИИР РАМН, Москва, лаборатория спондилоартритов
История открытия анкилозирующего спондилита
Археологические изучения египетских мумий обнаружили, что заболевание, которое в настоящее время называется анкилозирующий спондилит известно человечеству с античных времен. Первое историческое описание этого заболевания в литературе относится к 1559 году, когда Реалдо Коломбо описал два скелета с характерными для АС изменениями в своей книге «Анатомия». Через 100 лет, в 1693 году, ирландский врач Бернард Коннор описал скелет человека с признаками сколиоза, в котором крестец, тазовая кость, поясничные позвонки и 10 грудных позвонков с ребрами были сращены в единую кость. Существуют несколько клинических описаний этой болезни, сделанные в середине 19го века. Но только описание русского врача Владимира Бехтерева в 1893 году, немецкого врача Адольфа Штрюмпеля в 1897 году, французского врача Пьера Мари в 1898 году, а также описание Бернарда Коннора в 17 веке считаются первыми описаниями анкилозирующего спондилита. Тогда же болезнь получила имя Бехтерева, и до сих пор название «болезнь Бехтерева» используется не только в России.
Что же такое анкилозирующий спондилит?
Основной особенностью воспаления суставов при данном заболевании является постепенное ограничение их подвижности с образованием анкилозов (сращений костей друг с другом), отсюда происходит и название болезни. Одновременно происходит окостенение связок, укрепляющих позвоночник. В результате позвоночник может полностью утрачивать свою гибкость и превращаться в сплошную кость.
Обычно заболевание развивается постепенно, появляются небольшие боли в пояснице, которые со временем усиливаются и распространяются на другие отделы позвоночника. Боли могут возникать эпизодически, но чаще носят стойкий характер и лишь на время уменьшаются после приема лекарств. Характер болей имеет следующие особенности: боли усиливаются в покое, особенно во вторую половину ночи или утром, сопровождаются скованностью, уменьшаются или проходят полностью после упражнений, быстро купируются приемом противовоспалительных препаратов. (Таб.1) Постепенно появляется ограничение подвижности позвоночника, что порой происходит незаметно для самого больного и выявляется только при специальном обследовании врачом. Иногда боли бывают очень слабыми или даже отсутствуют, а единственным проявлением болезни является нарушение подвижности позвоночника. Изменения позвоночника распространяются обычно снизу вверх, поэтому затруднения при движении шеи появляются довольно поздно. В некоторых случаях ограничения движений и боли в шейном отделе позвоночника наблюдаются с первых лет заболевания, что может указывать на более неблагоприятный вариант течения болезни. Наряду с уменьшением гибкости позвоночника ограничивается подвижность суставов, связывающих ребра с грудными позвонками. Это приводит к нарушению дыхательных движений и ослаблению вентиляции легких, что может способствовать возникновению хронических легочных заболеваний.
У некоторых больных помимо изменений позвоночника появляются боли и ограничение движений в плечевых, тазобедренных, височнонижнечелюстных суставах, реже боли и припухание суставов рук и ног, боли в грудине. Эти явления могут быть умеренными и непродолжительными, но в ряде случаев они отличаются стойкостью и протекают довольно тяжело. В отличие от артритов при других заболеваниях, воспаление суставов у больных АС редко сопровождается их разрушением, но способствует ограничению подвижности в них.
Истинная причина возникновения АС (болезни Бехтерева) пока не ясна.
На сегодняшний день принято исходить из того, что данное заболевание – подобно ревматоидному артриту – возникает в связи с неправильной работой иммунной системы и поражает аутогенные клетки. В связи с этим анкилозирующий спондилит называют иногда аутоиммунным заболеванием (autos – от греческого корня «само»).
По непонятным пока причинам защитные клетки, которые должны перехватывать проникающих в организм возбудителей заболевания, атакуют прежде всего аутогенные (или собственные) крестцовоподвздошные сочленения, суставы позвоночника и другие ткани, такие, например, как радужную оболочку глаза. Это вызывает в пораженных структурах воспалительные реакции, которые в дальнейшем могут привести к деформации и потере подвижности позвоночника и/или суставов.
Несмотря на то, что в течение нескольких лет ученые уже знают, какие процессы происходят при длительных хронических воспалениях, в том числе при анкилозирующем спондилите, до сих пор окончательно не ясно, почему иммунная система начинает действовать против собственных структур.
Обычно болезнетворные микробы или посторонние вещества, попадающие в организм, распознаются белыми кровяными тельцами, являющимися защитными клетками организма. Активные лимфоциты участвуют в сложной операции по уничтожению микробов или посторонних веществ, в процессе которой разрушаются все «непрошенные гости». При болезни Бехтерева лимфоциты путают собственные клетки и собственные ткани с чужеродными возбудителями заболевания. Предположительными «врагами» становятся структуры собственного организма, прежде всего хрящевые ткани и кости. Чтобы быть лучше вооруженным для борьбы с болезнетворными микробами а в данном случае с собственными структурами, лимфоциты начинают размножаться и привлекать макрофагов (клеткипожиратели). Они в свою очередь для усиления защиты направляются из крови к «месту событий», а именно в область хрящевых и костных тканей, а также в суставы (например, в крестцовоподвздошные сочленения). Активизировавшиеся клеткипожиратели в свою очередь образуют разнообразные медиаторы, так называемые цитокины, которые действуют на другие клетки, вызывающие воспаление, как магнит. И тогда происходит «генеральное наступление» на пораженные структуры. Роковым в данной ситуации является тот факт, что лимфоциты не замечают своей ошибки и воспалительный процесс, как в цепной реакции, постоянно разжигается и сохраняется, становясь таким образом «хроническим». Поэтому АС (болезнь Бехтерева) называют хроническим воспалительным заболеванием позвоночника и суставов.
Цитокин, играющий при любом виде воспалительного процесса центральную роль, называется «фактором некроза опухоли альфа» или сокращенно ФНО-α (Tumor Necrosis Factor – TNF-α). Его название не совсем соответствует его многочисленным функциям, так как вначале он был описан в связи с опухолями.
ФНО-α образуется прежде всего из активировавшихся клетокпожирателей (макрофагов), но также и из Т-лимфоцитов. ФНО-α как в заколдованном кругу стимулирует защитные клетки к производству все новых ФНО-α, таким образом, воспаление продолжается и даже усиливается. Поэтому ФНО-α можно сравнить с фишкой домино, заставляющей падать одну за другой остальные фишки, что и происходит в цепной воспалительной реакции.
Проникнувшие в область таких целевых структур как суставы, хрящи и кости воспалительные клетки в сочетании с высвободившимися медиаторами вызывают хроническое воспаление в суставах позвоночника и крестцовоподвздошных сочленениях, приводящее сначала к фиброзу, а затем анкилозу пораженного сочленения или сустава. Ограничение подвижности позвоночникна или суставов на стадии воспаления связано с болевыми ощущениями и обратимо, затем на стадии фиброза и анкилоза становится стойким.
Внесуставные проявления
Кроме позвоночника и суставов иногда наблюдается поражение различных органов и систем. Наиболеечасто поражаются глаза, проявляется это болью и покраснением одного глаза, слезотечением, светобоязнью, затуманиванием зрения. В таких случаях больные должны наблюдаться не только у ревматолога, но и у офтальмолога. При иридоциклите (ирите или переднем увеите) назначают средства, расширяющие зрачок, кортикостероиды местно, лечение надо начинать сразу после установления диагноза иридоциклита, чтобы избежать нарушения зрения. Увеит при АС, как правило, односторонний и при адекватном лечении обычно проходит в течение 2-3 месяцев без последствий. Если своевременно не назначают адекватное лечение, то увеит может привести к синехиям, катаракте, глаукоме или потере зрения
Другие внепозвоночные проявления (нарушения сердечной проводимости, поражение аортального клапана сердца, почек, легких) встречаются значительно реже. Еще реже АС сопровождается амилоидозом почек, серьезным осложнением, при котором возникает почечная недостаточность.
Как устанавливается диагноз АС
Воспаление крестцовоподвздошных суставов, с которого начинается АС, не всегда сопровождается сильными болями, но обязательно вызывает изменения суставного хряща и костей, которые можно зафиксировать на рентгенограммах. Сами по себе эти изменения не оказывают существенного влияния на самочувствие больных, но очень характерны для данного заболевания и позволяют правильно поставить диагноз на ранней стадии, когда еще не успели сформироваться сращения между позвонками и имеются благоприятные условия для лечения. Поэтому при подозрении на АС обязательно проводится рентгеновский снимок таза, на котором можно хорошо рассмотреть крестцовоподвздошные суставы. Иногда изменения в этих суставах в начале заболевания минимальные и недостаточно характерны для точной установки диагноза, тогда проводится повторный снимок через годдва и при сопоставлении рентгеновских снимков можно оценить имеющиеся изменения более достоверно. Более чувствиительным методом для обнаружения сакроилиита считается магнитнорезонансная или рентгеновская компьютерная томография, позволяющая иногда увидеть признаки сакроилиита гораздо раньше, чем они видны на рентгенограммах. Этот метод еще недостаточно внедрен в повседневную медицинскую практику и должен анализироваться опытным врачом ревматологом или специалистом МРТ.
Рентгеновское исследование позвоночника на ранних стадиях имеет меньшее значение для постановки диагноза, но обязательно проводится для дальнейшего сравнительного анализа выявляемых изменений по мере прогрессирования болезни, а также для исключения возможных других причин болей в позвоночнике.
Обязательно проводится исследование на носительство антигена тканевой совместимости HLAВ27 (гена предрасположенности к АС), его наличие иногда является существенным аргументом в пользу диагноза АС.
Среди лабораторных методов наибольшее значение имеет определение СОЭ и С-реактивного белка (СРБ). Эти показатели дают возможность ориентировочно судить, насколько активно протекает воспалительный процесс. Однако, они не всегда правильно отражает состояние больного, и нормальные цифры СОЭ сами по себе еще не позволяют сделать заключение об отсутствии воспаления. Кроме того, для уточнения диагноза проводится обследование на кишечные и урогенные инфекции (хламидиоз, йерсиниоз и др). Роль этих микроорганизмов в патогенезе заболевания до конца не изучена, но считается, что иногда они могут влиять на степень тяжести болезни Бехтерева или частоту обострения, особенно при поражении периферических суставов.
При первичном обследовании проводится также возможно более полное обследование пациента для выявления сопутствующих заболеваний и выявления внесуставных проявлений АС.
Основная трудность в диагностике АС – это распознать болезнь на ранних стадиях, что в большей мере зависит от анализа чисто клинических, а не структурных изменений в скелете, от опыта и интуиции врача.
Лечение АС
К сожалению, АС продолжает оставаться заболеванием, при котором все еще отсутствуют методы полной приостановки болезненного процесса.
Основной задачей лечения является уменьшение воспаления, а значит и болей и сохранения подвижности позвоночника. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они не излечивают заболевания, но позволяют уменьшить воспаление, боль и сохранять правильную осанку. Дозу указанных препаратов можно менять в зависимости от самочувствия, но она не должна превышать максимальную суточную. Принимать лекарства нужно строго во время или после еды.
Обычно НПВП хорошо переносятся больными АС и могут применяться длительно, часто всю жизнь. Если они вызывают нежелательные явления (чаще всего со стороны желудочнокишечного тракта: гастриты, язвенную болезнь), то необходимо применять препараты – так называемые «гастропротекторы», к которым относится омепразол, ранитидин и другие. До настоящего времени одним из наиболее эффективных НПВП для лечения обострения АС считается индометацин. Аналогичным по эффективности и переносимости является и наиболее известный противовоспалительный препарат – диклофенак (вольтарен).
Большинство пациентов переносят эти препараты удовлетворительно, даже при очень длительном приеме. Начинают прием индометацина или диклофенака с небольших доз (50 – 75 мг в день). Затем, примерно через 5-7 дней, оценив переносимость и эффективность, при необходимости постепенно повышают дозу. Во время обострения максимальной суточной дозой считается 150 мг. При очень сильных болях в позвоночнике допускается повышение суточной дозы до 200 мг на непродолжительное время. Индометацин и диклофенак у пациентов АС назначаются обычно на 3 приема в течение дня. При особенно сильных болях в ночное время сдвигают третий прием препарата на более поздние часы или рекомендуют четвертый прием на ночь. Наиболее частыми нежелательными реакциями на эти препараты являются желудочнокишечные расстройства, головные боли, головокружения, шум в ушах, иногда повышение артериального давления. Существуют пролонгированные формы этих препарато (метиндолретард по 75 мг и диклофенак-ретард-100мг), на которые лучше переходить после подбора необходимой суточной дозы. При стихании обострения дозу индометацина или диклофенака можно снизить до 50-75 мг в день или перейти на поддерживающий прием более безопасного НПВС – мелоксикама или нимесулида.
К относительно «безопасным» нестероидным противовоспалительным препаратам относятся нимесулид (синонимы: найз, апонил, нимулид, нимесил), мелоксикам (синонимы: мовалис, мелокс, мирлокс, мовасин), аэртал. Они реже вызывают тяжелые осложнения при длительном приеме, хотя частота нетяжелых осложнений (тошнота, диспепсия), такая же как при применения традиционных НПВП, но менее дорогих индометацина (метиндола) и диклофенака. Среди них наиболее эффективным препаратом при АС можно считать нимесулид, который обычно применяется по 100 мг 2-3 раза в день.
У больных с периферическим артритом при недостаточной эффективности НПВП, применяется сульфасалазин. Он не влияет быстро на выраженность боли и скованности, но при длительном применении (4-6 месяцев) может существенно повлиять на течение АС (снизить воспалительную активность). Терапия этим препаратом требует постоянного наблюдения врачаревматолога и контроля за анализами крови и мочи.
Другие препараты, применяющиеся обычно при ревматоидном артрите, такие как преднизолон, метотрексат, арава, плаквенил у больных АС обычно малоэффективны и в настоящее время применяются в исключительных случаях, в основном при упорном течении периферического артрита. При артрите периферических суставов (кроме тазобедренных) быстрый эффект достигается внутрисуставными иньекциями кортикостероидов (дипроспан, кеналог, метилпреднизолон). Помимо устранения периферического артрита, это способствует существенному подавлению и общей воспалительной активности процесса. При стойком обострении или присоединении артрита тазобедренных суставов, быстрый и выраженный клинический эффект можно получить при использовании преднизолона в виде так называемой «пульс–терапии» (внутривенного капельного введения по 500 мг метилпреднизолона 2-3 дня подряд).
Информация о процессах при хронически протекающих воспалительных ревматических заболеваниях, в том числе анкилозирующем спондилите, стала основой для создания новых медикаментов направленного действия. Они нейтрализуют излишние, то есть негативно действующие медиаторы воспаления и, таким образом, останавливают воспалительную цепную реакцию.
Одним из таких лекарственных средств является антитело к ФНО-α , которое способно перехватывать медиатор ФНО-α, вызывающий воспаление. Эти препараты воспринимаются организмом больного, как естественные белковые вещества, и на этом основании их относят к группе лекарств под названием «биологические средства». Появление этих лекарств является результатом интенсивных биотехнологических исследований, то есть, они не имеют ничего общего с гомеопатией или альтернативными методами лечения. Второе их название – «блокаторы ФНО–α». В настоящее время в нашей стране зарегистрировано 2 таких препарата – инфликсимаб (Ремикейд) и адалимумаб (Хумира).
Инфликсимаб (Ремикейд) применяется для лечения АС около 6 лет за рубежом и с 2005 года применяется в России (в том числе в Институте ревматологии РАМН). В настоящее время накоплен значительный опыт по его применению при лечении пациентов, страдающих болезнью Бехтерева и болезнью Крона – хроническим воспалительным заболеванием кишечника, а также при ревматоидном и псориатическом артритах. Инфликсимаб (Ремикейд) вводится внутривенно капельно в дозе 5мг/кг вначале с интервалом в 2 и 4 недели, а затем 1 раз в 6-12 недель. Длительность интервала подбирается индивидуально в зависимости от активности болезни и наступления обострения. Максимальное действие инфликсимаба (Ремикейда) проявляется после 3-х инфузий и дальнейшие введения препарата необходимы для поддержания достигнутого эффекта. Препарат устраняет ограничения движений в позвоночнике и суставах, связанные с воспалением. Если движения в позвоночнике не полностью восстановились после первых 3-х инфузий, это означает, что у Вас имеются уже структурные изменения (анкилозы). Тем не менее, если на фоне терапии блокаторами ФНО постоянно заниматься лечебной физкультурой для разработки подвижности позвоночника или суставов (особенно индивидуально подобранной инструктором), то даже при продвинутых стадиях болезни удается значительно увеличить обьем движений.
Большинство пациентов отмечают явное улучшение самочувствия уже на следующее утро после первого введения препарата.
Вливание инфликсимаба может проводиться в амбулаторных условиях под наблюдением квалифицированного персонала. Для проведения каждого вливания должно выделяться достаточное время. Сама процедура вливания занимает около двух часов, но затем еще в течение, как минимум, одногодвух часов необходимо оставаться под наблюдением врача. Все это делается в целях безопасности. При введении инфликсимаба возможны аллергические и анафилактические реакции, так как этот препарат является хотя и высокоочищенным, но все же чужеродным белком. Эти реакции не часты, редко бывают тяжелыми, и обычно быстро прекращаются после своевременного применения соответствующих мер.
Вливание инфликсимаба может проводиться в амбулаторных условиях под наблюдением квалифицированного персонала.
Адалимумаб зарегистрирован в России в начале 2007 года по тем же показаниям. Опыт по практическому его применению в нашей стране пока небольшой. Отличием адалимумаба является отсутствие в его молекуле мышиного компонента (т.е. препарат содержит полностью человеческие антитела к ФНО), а также возможность его применения подкожно, подкожные иньекции может выполнять сам пациент. Необходимая стандартная потребность в частоте иньекций составляет 2 раза в месяц.
Эффективность блокаторов ФНО намного превосходит все имеющиеся на сегодня препараты, используемые для лечения АС. Непосредственная переносимость также хорошая. В настоящее время биологические препараты рекомендуют применять у пациентов с неэффективностью стандартной терапии (постоянный прием НПВП не полностью устраняют симптомы болезни, неэффективность сульфасалазина и внутрисуставных иньекций) или при прогностически неблагоприятном варианте АС (поражении тазобедренных суставов, рецидивирующий увеит, быстрое прогрессирование функциональных нарушений позвоночника или суставов). Решение о назначении биологических агентов должен принимать опытный врачревматолог (эксперт).
В 2003 году Международная рабочая группа по изучению АС разработало рекомендации для проведения терапии блокаторами ФНО у пациентов, страдающих болезнью Бехтерева, с помощью блокаторов ФНО – α. В соответствии с этим, при проведении терапии должны быть соблюдены следующие условия:
Диагноз болезни Бехтерева должен быть подтвержден ревматологом и необходимыми обследованиями.
Болезнь у пациента должна быть установлена не менее чем 6 месяцев назад.
Болезнь должна продолжать быть активной, несмотря на лечение с использованием максимально возможных доз в среднем двух нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Активность заболевание определяется по таким симптомам, как боль, утренняя скованность, ограничение функции позвоночника, усталость. Дополнительно привлекается в качестве критерия активности болезни признаки воспалительных процессов в крови и так называемый BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) – индекс активности заболевания анкилозирующим спондилитом. При использовании BASDAI речь идет о стандартизированной анкете, заполняемой пациентом, которая при использовании специальной шкалы служит для вычисления активности заболевания. При этом задаются вопросы об усталости, болях в области позвоночника, в суставах и в основаниях сухожилий, а также об утренней скованности движений.
Во время лечения блокаторами ФНО следует особо остерегаться развития инфекций. Если предстоит хирургическая операция, необходимо обсудить с врачом вопрос о прерывании лечения, так как операция всегда связана с риском развития инфекции. В таких случаях нужно сообщать врачу, проводящему операцию, и врачу – анестезиологу о том, что Вам проводится лечение инфликсимабом или адалимумабом.
Вы также должны сообщать Вашему врачу про все легкие инфекции: респираторные инфекции верхних дыхательных путей, грибковые поражения кожи и другие состояния, похожие на инфекционные заболевания. Это необходимо делать, несмотря на то, что подобные заболевания могут встречаться и у здоровых людей без терапии блокаторами ФНО.
Влияние блокаторов ФНО на беременность у женщин и на плод изучены пока недостаточно. Сведений, указывающих на риск для плода во время лечения блокаторами ФНО нет. В исследованиях у животных негативного воздействия блокаторов ФНО на плод также установлено не было. Тем не менее во время лечения необходимо применять надежные методы защиты от беременности, а в случае ее развития следует прекратить использование этого препарата. Нет данных и об отрицательном влиянии блокаторов ФНО на сперматозоиды, но во время лечения пока рекомендуется, чтобы мужчины использовали барьерные методы контрацепции (презерватив).
Более подробную информацию вы найдете в разделе «Информация о препарате инфликсимаб (Ремикейд) при лечении анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева) на сайте hppt://www.arthritu.net.ru»
Лечебная физкультура у пациентов АС
Очень большое значение имеют регулярные занятия лечебной физкультурой, которая обеспечивает сохранение подвижности позвоночника, не позволяя позвонкам срастаться между собой.
Пациенты, регулярно занимающиеся физкультурой, длительно сохраняют относительно хорошее функциональное состояние и способность работать, несмотря на продвинутые стадии заболевания.
Задачи ЛФК при АС
Уменьшение прогрессирования анкилозов (если пациент будет обездвижен, анкилоз наступает быстро)
Профилактика деформаций
Лечение уже наступивших деформаций
Увеличение мышечной силы ослабленных групп мышц
Уменьшение мышечного спазма и болевого синдрома
Развитие правильной компенсации, правильного функционального стереотипа.
Увеличение дыхательной возможности легких.
Независимо от самочувствия каждое утро следует начинать с лечебной гимнастики. Лечебная физкультура нужна и в тех случаях, когда подвижность позвоночника уже резко ограничена и нет надежды на ее восстановление. Она значительно улучшает вентиляцию легких, которая снижается из-за поражения ребернопозвоночных и реберно-грудинных сочленений. Недостаточная вентиляция легких благоприятствует развитию легочных инфекций. Увеличить дыхательную возможность легких можно, если 3-4 раза в день надувать воздушный шарик, и уделять достаточно времени для прогулок на свежем воздухе.
Независимо от самочувствия каждое утро следует начинать с лечебной гимнастики.
Для поддержания правильной осанки с успехом используется массаж мышц спины, физиотерапевтическое лечение. Это позволяет довольно хорошо улучшить самочувствие, уменьшить потребность в лекарствах. Тем не менее, массаж и физиотерапия имеют дополнительное значение и не могут полностью заменить медикаментозное лечение и лечебную физкультуру.
Качество жизни пациентов АС
Несмотря на хроническое течение АС и возможные побочные действия лечения, пациенты АС могут много лет поддерживать активный образ жизни. При нетяжелом течении заболевания продолжительность жизни большинства больных не отличается от общей популяции.
Большинство пациентов с АС испытывают почти постоянно повышенную утомляемость, скованность и боли в различных отделах позвоночника в той или иной степени. В связи с этим важно планировать свой отдых, заботиться о своем здоровье и обращаться к врачу не только тогда, когда самочувствие ухудшается. Постоянный медицинский контроль позволяют врачу выявить любые отклонения и изменения в работе организма, предотвратить осложнения от проводимого лечения, выявить внесуставные поражения других органов и систем.
Независимо от самочувствия каждое утро следует начинать с лечебной гимнастики. Если ваша работа связана с длительным пребыванием в одном положении, необходимо периодически устраивать перерывы для разминки.
Старайтесь сохранять правильную осанку, когда вы стоите, сидите и спите. Это не позволит позвоночнику зафиксироваться в нежелательном положении. Следите, чтобы спина была прямой, плечи развернуты, голова держалась прямо. Сидеть следует ровно, с максимальным разгибанием в поясничном отделе позвоночника. Проверить правильность осанки можно, став спиной к стене – пятки, ягодицы, плечи и голова должны касаться стены одновременно.
Необходимо спать на ровной поверхности и не слишком мягкой постели.
На ранних стадиях лучше привыкать спать без подушки и без валика под голову, чтобы не усиливать шейный лордоз, или спать на животе без подушки. В более продвинутых стадиях если вы спите на спине, пользуйтесь тонкой подушкой или подкладывайте валик под шею. Старайтесь держать во сне ноги прямыми.
При наклонности к сгибательной контрактуре в коленных и тазобедренных суставах следует принимать все меры к их ликвидации (разгрузка при ходьбе, не носить тяжестей, разработка в бассейне, валик под нижнюю 1/3 голени и т.п, палка, костыль.
В развернутой стадии болезни противопоказан бег, контактные виды спорта, статическая нагрузка на позвоночник, но чрезвычайно полезно плавание.
При управлении автомобилем используйте подголовник, поддерживающий вашу шею. Если из-за ограничения подвижности в шее вы испытываете затруднения при парковке, попытайтесь решить эту проблему при помощи зеркал с широким обзором.
Беременность почти не влияет на отдаленный прогноз болезни, но может сопровождаться как обострением АС, так и улучшением.
Сотрудничество с лечащим врачом
Пациенту АС необходимо постоянно наблюдаться у врачаревматолога, который может вас всегда внимательно выслушать и квалифицированно помочь. Это может быть врач вашей районной поликлиники или любого ревматологического центра. Старайтесь регулярно проходить рекомендуемое обследование, аккуратно сохраняйте медицинскую документацию, рентгеновские снимки. Приходя к врачу, готовьте заранее ваши вопросы и пожелания. Обсуждайте любые вопросы изменения лечения, а также использование околонаучных методов лечения. Не стесняйтесь обсуждать некоторые интимные вопросы (например, обострение уретрита или простатита и другие). Если в вашей районной поликлинике есть кабинет лечебной физкультуры и массажа необходимо получить направление туда и заниматься.
Диета
Специальной диеты при болезни Бехтерева не существует. Питание должно быть полноценным, сбалансированным и не приводить к повышению веса, что может увеличить нагрузку на позвоночник и суставы нижних конечностей. Некоторые ученые полагают, что пациентам с ревматическим заболеваниями показана, так называемая, «средиземноморская» диета, которая состоит из морепродуктов, рыбы и большого количества фруктов и овощей, а мясные продукты исключаются.
Курение
Развивающийся при курении хронический бронхит уменьшает вентиляцию легких, которая у больных АС и так снижается из-за поражения ребернопозвоночных и реберногрудинных сочленений. Недостаточная вентиляция легких способствует развитию легочных инфекций. Следует бросить курить, если у вас есть эта вредная привычка и уделять достаточно времени для прогулок на свежем воздухе.
Следует бросить курить, если у вас есть эта вредная привычка
Физиотерапия и санаторное лечение
Физиотерапия считается дополнительным методом лечения АС, ее проведение целесообразно только в условиях стационара или санаторного лечения. При обострении наиболее часто используется электрофорез противовоспалительных препаратов (хлористый литий, хлористый кальций) на пораженную область позвоночника. Отмечается снижение болевого синдрома и скованности после проведения уже первых процедур. При развитии контрактур суставов, тугоподвижности позвоночника применяют нафталанотерапию, грязелечение.
При поражении тазобедренных суставов используется магнитнолазерная терапия или ультразвук с гидрокортизоном.
В период стихания обострения может проводиться санаторнокурортное лечение в специализированных для лечения опорнодвигательного аппарата санаториях (Пятигорск, Сочи, Саки, Мацеста). Хороший эффект можно получить от использования радоновых ванн, занятий ЛФК в бассейне, подводного массажа. Курортное лечение не отменяет проведение назначенной противовоспалительной терапии.
Современные исследования по изучению АС
АС изучается во многих научных центрах мира. Ученые до конца не понимают, что вызывает эту болезнь? В середине 20 века выявлена эпидемиологическая, рентгенологическая и клиническая взаимосвязь между анкилозирующим спондилитом и другими формами спондилоартритов (болезнь Рейтера, артрит при псориазе и воспалительных заболеваниях кишечника). Изучение этой взаимосвязи продолжается до настоящего времени.
Не ясна до настоящего времени роль и взаимосвязь инфекции и генетической предрасположенности в развитии АС. Какие именно микроорганизмы и какую роль играют в развитии заболевания и его обострении? Почему мужчины болеют более тяжело? Продолжаются исследования по поиску генов предрасположенности и геновпротекторов (защищающих от этого заболевания). Почему в некоторых расовых и этнических группах заболеваемость АС встречается чаще, чем в других? Подтверждение безусловного участия в процессе HLAВ27, а также каких-то факторов внешней среды (вероятнее всего микробных), произошло при использовании специальных пород мышей (В27 позитивных), у которых удалось вызвать такие же изменения в позвоночнике и суставах, как у больных АС. Изучаются взаимоотношения между другими генетическими факторами, влияющими на тяжесть и прогрессирование заболевания.
Основная цель современных исследований – это поиск лечения, которое будет эффективно предотвращать или замедлять воспаление в суставах и связках позвоночника и как следствие формирование анкилозов и деформаций позвоночника.
Примерный комплекс обязательных ежедневных упражнений
(комплекс упражнений на каждый день недели можно найти на сайте www.bechterev.info)
Исходное положение (и.п.) – сидя на стуле
Поворот головы вправо, и.п., поворот головы влево.
Подбородком тянемся к середине ключицы, и.п., то же в другую сторону.
Подбородком тянемся к груди, и.п.
Полукруг головой вправо, влево.
Наклон ухом к плечу, и.п., другим ухом к плечу.
Ладонями обхватить локти. Руки параллельно полу. Полукруг подбородком от левого плеча по рукам к правому и обратно.
Подбородком прижаться к шее, затылком тянемся вверх.
Руки на пояс. Лопатки соединить, локти назад, подбородком тянемся вперед. Спина прямая.
Руки в стороны, пальцы сжать в кулак. Подбородком прижаться к шее, соединяем лопатки.
Исходное положение лежа на спине
Руки вверх, стопы на себя, тянемся пятками и руками в разные стороны.
Ноги разведены на край кушетки, стопы на себя, завести правую ногу за левую, потянуться пяткой вперед, исходное положение. То же другой ногой.
Руки вдоль туловища, ноги вместе, с опорой на затылок, руки и пятки поднять таз – прогнуться в и.п.
Поднять голову, подбородком потянуться к животу.
Подбородком прижаться к шее, затылком надавить кушетку и расслабиться.
Руки согнуты в локтях, опираясь на локти, поднять грудь – вдох, опустить – выдох.
Стопы на себя, ноги вместе, руки вдоль туловища. На 8 счетов поднять ноги на 45 град и на 8 счетов – опустить.
Руки за голову, ноги вместе, стопы на себя. Приподнять корпус на 45 градусов, задержаться и опуститься.
Ноги согнуты, руки за голову, поднять таз, прогнуться и опуститься.
Ноги выпрямлены, стопы на себя, руки вдоль туловища. Круговые движения ногами в одну и другую сторону.
Ноги вместе, стопы на себя. Сесть на кушетку, руками потянуться к носкам и медленно лечь.
Два колена поднести к груди, круговые движения в тазобедренных суставах.
Ноги согнуты. Правой стопой обхватить левый голень и водить стопой вверхвниз по голени (от колена до пятки), то же другой ногой.
Согнуть ноги в коленях, выпрямить ноги вверх на 90 градусов, согнуть в коленях и выпрямить ноги. Все упражнения на весу.
Носки тянем, руки вдоль туль туловища, «ножницы».
Исходное положение лежа на боку
Два колена поднести к груди, лбом потянуться к коленам и выпрямляя прямые ноги назад прогнуться.
Стопы на себя. Приподнять две ноги вверх и опустить. Переворот на другой бок через живот.
Махи прямой ногой вперед, назад.
Согнуть ногу к коленном суставе, круговые движения в тазобедренном суставе.
Стопа на себя, подьем прямой ноги вверх
Исходное положение на животе
Руки под лоб, напрягаем ягодицы.
Руки на пояс, поднять корпус, поворот в сторону, посмотреть на пятку. То же в другую сторону.
Руки вдоль туловища, носки тянем, поднимаем прямые ноги вверх держим и опускаем.
Руки в стороны, пальцы сжать в кулак, поднять корпус – прогнуться, соединить лопатки, подбородком тянемся к груди.
Руки согнуты в локтях, опираясь на локти (предплечья), поднять корпус – прогнуться и опуститься.
Руки на пояс, поднять корпус, наклон корпуса вправовлево, опуститься.
Исходное положение – стоя на четвереньках
«Кошечка». Прогнуться корпусом, голову наверх, выгнуться – голову вниз.
Сесть себе на пятки, руками тянемся как можно больше вперед, тазом назад.
Подлезание под забором.
Лежа на животе, носки тянем, руки вперед. Поднять ноги и руки вверх, руками сделать 10 раз ножницы и опуститься.
Лежа на спине ноги согнуты. Руками обхватить колени, раскачаться и сесть на кушетку.
Лежа на спине, руки за голову. Приподнять две ноги на 5 град, корпус на 45 град, задержаться и опуститься.
Стоя спиной к стене, прогибаемся назад.
Стоя боком к стене – наклоны к стене.
Стоя, повороты корпусом назад в одну и другую.
Стоя руки на пояс, круговые движения корпусом.
Стоя, махи руками и ногой назад стороны.
rheumatolog.ru
Анкилозирующий спондилит (Болезнь Бехтерева) > Клинические рекомендации РФ (Россия) > MedElement
п.1 + п.2 + п.3 + п4 + (п.5 + п.6)/2
Расчет индекса BASDAI = ____________________________
5
Если индекс BASDAI > 4, активность АС считается высокой.
ASDAS (AS Disease Activity Score – счет активности болезни)
В зависимости от используемого лабораторного маркера воспаления, имеется две версии индекса. Одна использует СРБ (определяемый высокочувствительным методом), а вторая – СОЭ (по Вестергрену).
ASDAS_СРБ является предпочтительным индексом, но ASDAS_СОЭ может быть использован в том случае, если исследование СРБ недоступно.
С-РБ измеряется в мг/л, СОЭ – в мм/час (по Вестергрену), остальные параметры – по шкале ЧРШ (0 – 10).
Градация активности АС по ASDAS:
< 1,3 – низкая активность
>1,3 < 2,1 – умеренная активность
>2,1 < 3,5 – высокая активность
> 3,5 – очень высокая активность
Динамика ASDAS ≥ 1,1 – значимое улучшение
Динамика ASDAS ≥ 2,0 – большое улучшение.
(программу расчета индекса ASDAS для установки на персональный компьютер можно скачать на официальном сайте ASAS – www.asas–group.org).
В педиатрической практике, разработанные для АС индексы BASDAI и ASDAS, малоприемлемы в силу двух причин: 1) они преимущественно ориентированы на оценку аксиальной симптоматики, а у детей в клинической картине значительно преобладают проявления периферического артрита; 2) указанные индексы в значительной мере базируются на субъективной оценке пациента с использованием визуальной аналоговой или рейтинговой шкалы отдельных проявлений заболевания, что в детском возрасте не может дать адекватных результатов. Поэтому общепринятая международная система мониторинга ювенильного артрита включает родительские версии опросников («proxy-report»).
Поражение периферических суставов при АС проявляется болью, припухлостью и ограничением подвижности. При АС наличие боли и припухлости определяется в 44 суставах, представленных на схеме, без учета степени выраженности изменений каждого отдельного сустава:
Для оценки болезненности и припухлости энтезисов используют счет MASES (Maastricht Ankylosing Spondylitis Enthesitis Score – маастрикский счет энтезитов при АС) в котором Ооцениваются 13 областей:
Градуировка степени болезненности не проводится, а просто суммируется число пораженных энтезисов. Учитываются (хотя и не влияет на общий счет энтезисов) болезненность и припухлость только при одной локализации – в области места прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, однако это изменение нельзя упускать, так как оно имеет определенную важность для оценки эффективности терапии.
Особенности и возможности ранней диагностики АС
В настоящее время диагноз АС считается ранним, если он выставлен на «дорентгенологической» стадии заболевания, т.е. если отсутствует достоверный СИ на рентгенограммах (2-ая и более стадия по Келлгрену), либо если он выставлен в течение первых двух лет от начала клинической картины (которую можно соотнести с дебютом болезни).
diseases.medelement.com
Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит: симптомы, причины, лечение
Анкилозирующий спондилит – воспалительный процесс в суставах позвоночника, отличающийся хроническим прогрессивным течением. Заболевание отличается длительным течением, результатом которого становится обездвиженность суставов – позвоночник становится практически неподвижным.

Оглавление Классификация болезни Бехтерева Причины развития болезни Бехтерева Симптомы анкилозирующего спондилита Диагностические мероприятия Методы лечения болезни Бехтерева - Стационарное лечение - Санаторное лечение - Амбулаторное наблюдение 6. Народная медицина в лечении болезни Бехтерева - Лечение ваннами - Необычные народные методы лечения
Анкилозирующий спондилит называется в медицине и болезнью Бехтерева, по имени русского невролога, который впервые описал рассматриваемое заболевание. По статистике болезнь Бехтерева чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте 30-40 лет, но начало воспалительного процесса в суставах позвоночника приходится на поздний школьный возраст (15 лет).
Классификация болезни Бехтерева
Рассматриваемое заболевание в медицине классифицируется как патология, протекающая в разных формах. Исследованы и выделены 4 специфических формы болезни Бехтерева:
Центральная форма – в воспалительный процесс вовлекаются суставы позвоночного столба и его весь связочный аппарат. Со временем воспаление распространяется и захватывает пояснично-крестцовые сочленения, что автоматически приводит к воспалению крестцово-подвздошного сустава.
Ризомиелическая форма – воспаление распространено на суставы позвоночника. Но вместе с ними поражаются и суставы колен, голеностопа, плеч и тазобедренного аппарата.
Периферическая – для нее характерно поражение крупных суставов верхних и нижних конечностей, при этом позвоночный столб практически не вовлекается в воспалительный процесс.
Скандинавская – поражаются суставы позвоночного столба и верхних/нижних конечностей. Отличительная черта скандинавской формы анкилозирующего спондилита – вовлечение в патологический процесс мелких суставов (например, пальцев).
Причины развития болезни Бехтерева
Даже для современной медицины, с развитыми лабораторными возможностями, причины развития анкилозирующего спондилита остаются загадкой. Врачи и ученые выдвигают лишь предположения, почему рассматриваемый патологический процесс начинает свое развитие. К таковым относятся:
Генетическая предрасположенность. Речь идет о наследственности, по статистике в 89% случаев болезнь Бехтерева передается по наследству от отца к сыну.
Урогенитальные инфекции. Конечно, не все упомянутые инфекции являются причиной развития анкилозирующего спондилита, но если они протекают в хронической форме, больной игнорирует необходимость грамотного лечения, то результатом такой беспечности вполне могут стать прогрессирующие воспалительные процессы в суставах.
Нарушения в иммунной системе. Это может произойти по абсолютно различным причинам, но суть не меняется – иммунная система начинает атаковать собственный организм.
Рассматриваемое заболевание всегда начинается с воспаления места соединения крестца с подвздошной областью. И только через несколько лет патология распространяется на все крупные и мелкие суставы организма.
Симптомы анкилозирующего спондилита
Первичным симптомом рассматриваемого патологического процесса является боль в пояснице, появляющаяся после физических нагрузок или слишком продолжительной активности. Но этот болевой синдром быстро отступает – достаточно немного отдохнуть, сменить род деятельности или просто принять лежачее положение. В этом и кроется опасность – в самом начале своего развития анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) имеет те же симптомы, что и остеохондроз поясничного отдела позвоночного столба. Врачи назначают пациентам лечение, которое не только не приносит облегчения, но и часто усугубляет положение.
Примечательно, что болезнь протекает в волнообразном режиме – боль в пояснице то усиливается, то уменьшается вплоть до исчезновения. При этом воспалительный процесс прогрессирует и со временем появляются проблемы с подвижностью в поясничном отделе позвоночника. У больного начинает появляться боль давящего, постоянного и тупого характера с локализацией в груди.
Обратите внимание: даже боли в груди имеют кратковременный характер – при перемене положения или полноценного/длительного отдыха в положении лежа синдром практически исчезает. Но болезнь прогрессирует и далее – пациент отмечает затруднение дыхания и появление одышки.
Подвижность позвоночника ограничивается постепенно и начинается все с самых пораженных мест – искривляются грудной, поясничный и/или шейно-грудной отдел позвоночного столба. Анкилозирующий спондилит протекает очень медленно и несмотря на прогрессирующий воспалительный процесс, симптомы приобретают более интенсивную окраску спустя годы.
Важно: характерным признаком болезни Бехтерева является специфическая осанка больного – искривление позвоночника и неподвижность суставов позвоночного столба приводит к тому, что туловище пациента наклоняется вперед, а принять абсолютно ровную осанку невозможно.
Больные с диагнозом анкилозирующий спондилит не становятся инвалидами – они могут сохранять свою трудоспособность до самой старости. Единственный момент – если произошло сращение суставов не только позвоночного столба, но и верхних/нижних конечностей, наступило их обездвижение, то больной становится инвалидом.
Диагностические мероприятия
Если пациент обратился к врачу на ранней стадии развития анкилозирующего спондилита, то использовать в диагностике исключительно симптомы нельзя. Врач должен не только собрать данные о появлении симптомов, характерных для рассматриваемого заболевания, но и направить пациента на рентгенологическое обследование – так будет выявлено воспаление крестцово-подвздошного отдела.
Также применяют и лабораторное исследование крови – при прогрессирующей болезни Бехтерева в биологическом материале будет обнаружен специфический антиген W-27.
Методы лечения болезни Бехтерева
Полностью избавиться от рассматриваемого заболевания невозможно – анкилозирующий спондилит относится к необратимым патологическим процессам. Но используя определенные терапевтические методы можно значительно снизить скорость прогрессирования заболевания и облегчить жизнь больному.
Лечение болезни Бехтерева должно быть только комплексным и проводиться поэтапно.
Стационарное лечение
Целью помещения больного с диагнозом анкилозирующий спондилит является разработка подвижности позвоночного столба и уменьшение болевого синдрома. При лечении в стационаре врач может назначить курс приема нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоиды. Если течение болезни очень тяжелое, то уместно назначать больным иммунодепрессанты.
Санаторное лечение
Как правило, поездка в санаторий больному назначается сразу после лечения с помощью медикаментов. Эффективны будут мануальная терапия, массажи и лечебная физкультура. Разрабатывать подвижность грудного отдела позвоночного столба можно и нужно специальной дыхательной гимнастикой. Ожидаемый эффект оказывают и занятия плаванием.
Обратите внимание: подбирать физические упражнения и определять целесообразность каждого из видов санаторного лечения должен лечащий врач. Это делается с учетом наличия других соматических заболеваний и тяжести течения заболевания.
Амбулаторное наблюдение
После того как пациенту будет поставлен диагноз анкилозирующий спондилит, врач берет на учет такого больного. Самому пациенту необходимо периодически проходить профилактические осмотры у ревматолога – это поможет своевременно выявить ухудшение состояния и предпринять меры по остановке развития воспалительного процесса. Итогом станет сохранение на длительное время жизненной активности больного.
Общий курс лечения, который включает в себя стационар и санаторий, длится не менее 6 месяцев. Так как анкилозирующий спондилит относится к хроническим патологиям, то пациент должен регулярно проходить курсы лечения медикаментами и посещать профильные санатории.
Рекомендуется при болезни Бехтерева избегать острых респираторных заболеваний, регулярно проводить укрепление иммунной системы, заниматься физкультурой (уровень нагрузки должен подобрать лечащий врач!).
Народная медицина в лечении болезни Бехтерева
Важно: ни в коем случае нельзя воспринимать народную медицину как панацею при анкилозирующем спондилите!
При постановке такого диагноза лечения медикаментами в стационаре не избежать – это поможет приостановить прогрессирование воспалительного процесса. Но рецепты из категории «народная медицина» помогут «отсрочить» инвалидизацию больного, продлить его жизненную активность и уменьшить интенсивность болевого синдрома во время обострения.
Лечение маслами
200 г тамуса обыкновенного (измельчить) смешать с 2 столовыми ложками любого растительного масла (предпочтение лучше отдать оливковому). Настаивать средство не менее 14 дней в теплом, но защищенном от света, месте.
Взять по 1 столовой ложке сухих зверобоя, болиголова, корня лопуха, полыни, календулы и горького/стручкового перца, добавить к смеси 500 мл масло аира и 2 столовые ложки настойки аконита. Настаивать 3 дня в прохладном месте.
Эти два рецепта приготовления лечебных масел помогут справиться даже с интенсивными болями во время обострения анкилозирующего спондилита. Втирать масла нужно в пораженный отдел позвоночника до полного впитывания не чаще 1 раза в день в период обострения и 2 раз в неделю при устойчивой ремиссии.
Из аконита можно приготовить и целебную мазь – нужно взять корни этого растения (50 г), тщательно измельчить и смешать с 10 столовыми ложками смальца (вытопленный свиной жир). Мазь наносится на пораженный участок позвоночника 1 раз в день, может применяться и при тяжелой форме рассматриваемого заболевания – ее втирают в суставы верхних/нижних конечностей.
Лечение ваннами
В принципе, при диагностированном анкилозирующем спондилите врачи настоятельно рекомендуют принимать расслабляющие ванны.
Поэтому эту процедуру можно проводить с любым наполнителем:
отвар ромашки аптечной и шалфея;
настой тысячелистника и зверобоя;
отвар чабреца.
Наступление очередного периода обострения рассматриваемого патологического процесса может быть спровоцировано стрессом, поэтому будут полезны хвойные ванны, с добавлением молока и меда – они оказывают успокаивающее действие.
Необычные народные методы лечения
Некоторые знахари в лечении болезни Бехтерева используют свежую крапиву. Вениками из этого растения хлещут больного с упором на пораженные участки позвоночного столба и периферийных суставов. Каждая процедура «бития» должна длиться не менее 10 минут, длительность такого лечения составляет 30 дней, в сутки можно принимать лишь один сеанс такого специфического лечения. Рекомендуется за лето (когда крапива зеленая и в самом соку) провести два таких курса лечения с перерывом на 30 дней.
Весьма эффективным оказывается и лечение анкилозирующего спондилита укусами пчел. Но этот метод можно применять исключительно после консультации с лечащим врачом!
Обратите внимание: использование рецептов из категории «народная медицина» сопряжено с применением различных лекарственных растений – они могут вызвать сильнейшую аллергическую реакцию, что автоматически ухудшит самочувствие больного. Перед использованием любого из перечисленных методов лечения необходимо исключить у пациента гиперчувствительность или индивидуальную непереносимость каждого из применяемых компонентов.
Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит, весьма неприятная болезнь, которая еще и не поддается полному излечению. Но при грамотном подходе к проблеме можно решить проблему инвалидизации – больной сможет продолжать вести активную жизнь многие годы с периодическим лечением в стационаре и санаториях.
О причинах, симптомах, методах диагностики и лечения болезни Бехтерова подробно рассказывается в данном видео-обзоре:
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
Загрузка…
okeydoc.ru
Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева): что это такое, симптомы
Ankylosing Spondylitis, болезнь Штрюмпелля – Бехтерева – Мари, или просто болезнь Бехтерева – это малознакомое заболевание, которое может доставить множество хлопот любому человеку. Его практически невозможно вылечить или предотвратить, так как развитие недуга зависит главным образом от генетики. Ужасная боль в позвоночнике долго не дает покоя, и человек готов пробовать любые способы, чтобы избавиться от нее. В статье мы подробнее остановимся на таком заболевании, как анкилозирующий спондилит – что это такое, как лечить недуг и как облегчить симптоматику.
Развитие болезни Бехтерева
Анкилозирующий спондилит, также известный по его сокращению АС, является одним из типов артрита, поражающего позвоночник или спину. Термин «спондилит» относится к позвоночнику и означает «воспаление», а слово «аниклозис» означает «жесткое».
Во время АС воспаляются суставы и связки, которые расположены вдоль позвоночника. Воспаление вызывает боль и жесткость, которая обычно начинается в нижней части спины или ягодицах и может прогрессировать в верхнюю часть позвоночника, грудной клетки и шеи. Со временем суставы и кости (позвонки) могут сливаться, заставляя позвоночник становиться жестким и негибким. Другие суставы, такие как бедренные, плечевые и коленные, также могут быть пораженными.
Анкилозирующий спондилит – хроническая (долгосрочная) болезнь. Тяжесть симптомов и уровень инвалидности варьируется. Ранняя диагностика и соответствующее лечение могут помочь контролировать боль и жесткость, связанные с АС, а также уменьшить или предотвратить деформацию. Как правило, первые симптомы АС появляются между 17 и 35 годами и чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – это ревматическое хроническое системное воспаление суставов, преимущественно позвоночника
AС может развиваться в детстве, а дети более восприимчивы к их последствиям, чем взрослые. Когда у детей есть анкилозирующий спондилоартрит, симптомы обычно начинаются в области бедра, коленей или пяток, а затем прогрессируют до позвоночника.
Виды анкилозирующего спондилоартрита
Болезнь Бехтерева можно разделить на несколько подвидов:
Цервикальный спондилоартрит: боль в области шеи, которая поражает шейную область. Эта боль может доходить до задней части шеи, до обеих сторон плеч, ключицы и плечевых суставов. Кроме того, движение шеи ограничено, и руки обездвижены из-за слабости мышц.
Поясничный спондилит: воспаление позвонков поясничной области, сопровождаемое сильной болью.
Деформирующий спондилит: болезнь поражает крестцово-подвздошные суставы, позвоночник, плечи и бедра. Обычно позвоночник становится очень жестким. Колено, пятки, бедра, плечи, шея и челюсть также становятся жесткими.
Симптомы анкилозирующего спондилита
Симптомы AS, как правило, появляются и исчезают в течение определенных периодов времени. Однако каждый человек может испытывать их по-разному:
Хроническая боль и скованность нижней части спины, ягодиц и бедер. Этот симптом обычно развивается медленно в течение нескольких недель или месяцев.
Боль и жесткость, связанные с AС, которые ухудшаются в периоды покоя или бездействия и усиливаются при движении и физических упражнениях.
Пациенты часто просыпаются посреди ночи или рано утром с болями в спине.
При сгибании или наклоне ощущается резкая боль.
Невозможность глубоко дышать, если повреждены суставы между ребрами и позвоночником.
Развитию болезни Бехтерева способствуют нарушения нормальной работы иммунной системы организма, когда лейкоциты начинают уничтожать хрящевую ткань
Симптомы анкилозирующего спондилита могут напоминать другие заболевания. Всегда консультируйтесь с врачом, чтобы получить правильный диагноз.
Причины развития болезни Бехтерева
Причина анкилозирующего спондилита неизвестна, но гены и наследственность играют важную роль. Ученые открыли ген под названием HLA-B27, который был обнаружен у 95% людей с АС, что свидетельствует о том, что этот ген является основным фактором развития болезни. Есть некоторые свидетельства того, что АС может быть вызвана инфекцией. Исследования были сосредоточены на изучении различных типов бактерий, которые могли бы влиять на развитие спондилоартрита. Однако никакой конкретной или окончательной причины этого заболевания не обнаружено.
Внесуставные признаки патологии
Среди других внесуставных признаков можно выделить:
потеря веса;
снижение аппетита;
лихорадка;
воспаление глаз;
усталость;
частые головокружения.
Как уже упоминалось ранее, симптомы могут варьироваться у разных людей.
Мужчины болезнью Бехтерева болеют в 5 – 9 раз чаще
Диагностические мероприятия
Симптомы спондилоартрита могут напоминать другие типы артрита. Ранняя консультация с врачом, желательно ревматологом, поможет быть уверенным в диагнозе.
Кроме полного обследования врачом и исследования результатов анализов, процедуры диагностики анкилозирующего спондилита могут включать следующее:
Рентген.
Анализ крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ). У людей, которые имеют АС, как правило, высокий СОЭ.
Генетические тесты – выполняются для определения того, несет ли человек копию измененного гена для конкретного заболевания.
Общие правила и методы лечения
Лечение анкилозирующего спондилита направлено на уменьшение боли, восстановление гибкости, чтобы предотвратить деформацию позвоночника и помочь человеку вести нормальную жизнь.
Стратегии лечения включают:
лекарственную терапию;
физические упражнения;
хирургическое вмешательство.
Фактически оно неизлечимо. Процесс нельзя прекратить, но его можно существенно затормозить
Независимо от выбранной стратегии лечения анкилозирующего спондилита клинические рекомендации включают необходимость соблюдения ряда правил:
главное правило, которого должен придерживаться человек с болезнью Бехтерева – ровная осанка. Независимо от того, спите ли вы, лежа или сидя, поддержка соответствующей осанки важна, чтобы суставы не сливались в нежелательные позиции;
правильная диета может помочь поддерживать нормальный вес тела, уменьшающий нагрузку на суставы и мышцы;
инвестируйте в удобный, ортопедический матрас и старайтесь спать на спине с плоской подушкой или такой формы, которая поддерживает шейную полость;
держите ноги прямо, а не засыпайте «калачиком». Если вам будет сложно или неудобно спать таким образом, проконсультируйтесь с физиотерапевтом об альтернативных положениях вашего тела во время сна;
при ходьбе или сидении держите спину прямой, лопатки вместе и подбородок ровно. Вы можете проверить правильность положения, приложив спину к стене, ваши пятки должны быть на расстоянии 4 см от стены, а ягодицы, плечи и голова должны одновременно касаться стены.
Использование ортопедических корсетов и поясов может быть дополнительным средством, и не помогает при лечении АС. Лучше постараться поддерживать хорошую осанку, следуя вышеупомянутым предложениям, и заниматься физическим упражнениями.
Программа тренировок, направленных на силовые упражнения и растяжку, помогает в облегчении боли в суставах. Многие люди занимаются в бассейне. Перед началом любых нагрузок необходимо проконсультироваться с врачом или с другим специалистом, которые помогут разработать подходящую программу. Она должна отвечать потребностям и возможностям пациента.
Лечение болезни Бехтерева подразумевает выполнение целого комплекса терапевтических мероприятий
Стационарное лечение
Пациента помещают на стационарное лечение, в случае, если в домашних условиях ему не смогут оказать должного ухода и лечения. В больнице лечение будет направлено на разработку подвижности позвоночника и снятие напряженности и боли в суставах. Обычно врачи назначают специальный курс препаратов, которые облегчат боль и ускорят выздоровление. Если течение болезни очень тяжелое, то уместно назначать больным иммунодепрессанты.
Медикаментозные препараты
При анкилозирующем спондилоартрите клинические рекомендации предусматривают применение медикаментов. К ним относятся лекарства, которые помогут облегчить боль и воспаление, восстановить двигательную активность, помочь пациенту чувствовать себя лучше.
В лечении болезни Бехтерева применяют медикаменты:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Помогают справиться с воспалением, болью, скованностью и отеком. НПВП, используемые для лечения боли и жесткости AС, включают: «Целекоксиб», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Мизопростол», «Напроксен» и т. д.
Базисные противовоспалительные препараты (БПВП). Если НПВП не облегчают симптомы AС, врач может назначить более сильные противовоспалительные препараты. Они влияют на иммунную систему и препятствуют воспалению, также могут облегчить следующие симптомы: боль в суставах и опухоль. БПВП, используемые для лечения AС, включают: «Метотрексат», «Сульфасалазин» и другие.
Кортикостероиды. Если у пациента сильное воспаление в суставе (называется вспышкой), врачи назначают инъекцию кортикостероидов. Стероидный укол может дать краткосрочное облегчение от боли и отека в суставе. Врач может вводить их прямо в суставы.
В качестве медикаментозной терапии применяются нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды для борьбы с воспалительным процессом
Биопрепараты. Эти препараты направлены на устранение проблем с иммунной системой, могут помочь облегчить симптомы AС (боль, отек, нежность и жесткость), а также воспаление. Эти препараты помогают защитить суставы от повреждений. Биологические препараты, используемые для лечения АС, включают: «Цертолизумаб», «Этанерцепт», «Голимумаб» и другие.
Исследователи все еще пытаются найти новые методы лечения анкилозирующего спондилита, которые помогли бы уменьшить количество побочных эффектов.
Оперативное вмешательство
В случаях, когда серьезные повреждения суставов нарушают повседневную деятельность пациента, хирургическое вмешательство является необходимой мерой лечения анкилозирующего спондилоартрита. Наиболее распространенным хирургической операцией является замена сустава, с протезом из пластика, металла или керамики. Очень редко может потребоваться остеотомия, чтобы выпрямить позвоночник из изогнутого положения. Процедура считается довольно рисковой и требует навыков очень опытного хирурга, практикующего такие операции.
Санаторное лечение
Что касается санаторного лечения, то оно направлено на уменьшение болевых ощущений в мышцах и суставах. В этой сфере самой эффективной мерой является массаж. Лечебные массажи помогают бороться с воспалением и улучшают гибкость позвоночника. Обязательно предупредите массажиста о вашем заболевании, так как техника обычно отличается. Если во время процедуры чувствуете боль, то ее необходимо прекратить. Главное, помните, что массаж – это не лекарство, а дополнение к назначенной врачом терапии артрита.
Большую роль в лечении болезни Бехтерева играет образ жизни и специальные физические упражнения
Восстановительная терапия
После лечения очень важно провести восстановительную терапию анкилозирующего спондилоартрита. Что это такое? Очень важной частью такой терапии являются специальные физические упражнения. Упражнения, как часть комплексного плана лечения артрита, могут улучшить совместную подвижность, мышечную силу и общую физическую форму, а также помогут поддерживать здоровый вес.
Они позволят не только облегчить симптомы артрита и защитить суставы от дальнейшего повреждения, но и:
позволят легко двигаться, без скованности;
повысят гибкость и силу мышц;
сохранят вес в норме, чтобы уменьшить давление на суставы;
сохранят в норме ткани и хрящи;
улучшат выносливость сердечно-сосудистой системы.
Упражнения на растяжку и гибкость увеличивают мобильность суставов. В ходе упражнений на сгибание/разгибание, требуется найти оптимальный диапазон движений, который не причиняет боли. Немаловажно также выполнять упражнения на растяжку. Силовые упражнения необходимы для укрепления мышц.
Сильные мышцы помогают сохранять слабые суставы в стабильном и удобном состоянии и защищают их от дальнейшего повреждения. Программа упражнений, которая нацелена на укрепление конкретных групп мышц, может быть полезна как часть вашего лечения артрита.
Еще одной восстановительной мерой может стать гидротерапия, или аква-терапия. Вода позволяет существенно уменьшить нагрузку на суставы, а плавучесть воды облегчит выполнение упражнений. Тренировка на сопротивление улучшает кардио-систему человека.
Программа лечебной гимнастики составляется индивидуально
Альтернативой могут стать аэробные упражнения. Они направлены на:
улучшение дыхательной системы, использование кислорода как источника энергии;
укрепляют мышцы;
в сочетании со здоровой диетой это поможет поддерживать вес в норме.
Примеры аэробных упражнений:
ходьба;
плавание;
танцы;
катание на лыжах;
езда на велосипеде.
Независимо от вашего состояния любые физические нагрузки необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Немаловажным пунктом в восстановлении после анкилозирующего спондилита является нормализация сна. Матрас должен держать ваш позвоночник в прямом состоянии, особенно когда вы лежите на боку, а также должен позволять позвоночнику иметь «S-образную кривую», когда вы лежите на спине.
Попробуйте следующие советы для хорошего ночного сна:
Используйте матрас средней плотности, который может регулировать правильное положение позвоночника.
Используйте достаточное количество подушек, чтобы выровнять шею.
Используйте тепловую терапию перед сном, чтобы уменьшить боль.
Не спите с подушкой между ног.
Нормализовать физическую активность, сделав акцент на общеукрепляющих видах упражнений
Народная медицина в лечении болезни Бехтерева
В случае легкой или обычной боли в спине, есть несколько эффективных советов домашних средств для поясничного артрита, которые можно сделать дома.
Лед и тепло. Лед – отличный болеутоляющий препарат, так как он временно блокирует сигналы боли, а также помогает уменьшить опухоль. Нужно обернуть пакет для льда в полотенце и нанести на пораженный участок примерно на 20 минут. В течение первых двух дней пакет льда должен применяться чаще, но позже он необходим только после физических упражнений и других нагрузок. После первых двух дней тепловой пакет необходим для стимуляции кровотока, а также для уменьшения боли. Нужно окунуть полотенце в горячую воду, отжать его и нанести на пораженный участок. Следует отметить, что лед нужно наносить за пару дней до применения тепла, потому что тепло может усугубить воспалительный процесс.
Соленый лед. Это, наверное, самый народный рецепт лечения спондилоартрита, но при этом очень эффективен. Возьмите 1 литр холодной кипяченой воды и добавьте в него четыре столовые ложки обычной поваренной соли. Тщательно перемешайте полученный раствор, чтобы соль не оставалась в осадке. После этого возьмите формочки для льда с небольшими секциями и положите в морозилку до тех пор, пока не образуется лед. Возьмите соленый лед и положите один или несколько кубиков на пораженный сустав (в зависимости от размера сустава). Дождитесь, пока лед растает, а затем, не смывая воды, аккуратно оберните больной сустав в шерстяной платок и оставьте так на три-четыре часа. Повторяйте процедуры ежедневно до появления эффекта.
Терапия соком. Один из народных методов облегчения боли при артрите является употребление соков. Стоит заметить, что в лечении используют только натуральные напитки из свежих фруктов и овощей. Регулярно используйте следующие напитки и совсем скоро заметите уменьшение боли в суставах:
морковь + свекла + огурец в пропорции 10: 3: 3;
морковь + шпинат в соотношении 10: 6;
репа + мед 2: 1.
Менее эффективно успокаивают боль в суставах сок грейпфрута, яблока и брусники. Принимать перечисленные напитки следует ежедневно по 1-2 стакана в день.
Травяные отвары могут помочь облегчить состояние при болезни Бехтерева
Мазь из яичных желтков. Для приготовления этой мази возьмите желток от одного куриного яйца с брусочком пчелиного воска размером с коробку от спичек, а также 1 столовую ложку меда. Сначала нужно на водяной бане согреть желток, а затем, не охлаждая его, добавить воск и мед, после чего хорошенько перемешать до образования однородной массы. Затем возьмите обычный медицинский бинт, отрежьте кусок и сложите его в несколько слоев. Используйте составленный бинт в качестве «подложки» и выложите на нее полученную мазь (в горячем виде) и приложите к больному суставу. После этого зафиксируйте лекарства, наложив поверх этого компресса плотную повязку из бинта. Такой компресс нужно накладывать вечером, перед сном, и оставить на всю ночь. Мазь из яичных желтков и меда очень хорошо помогает снимать боли в суставах при анкилозирующем спондилоартрите.
Мед и корица. В стакане воды температурой не выше 50 градусов растворите 2 столовые ложки меда и чайную ложку измельченного порошка корицы. Принимайте средство ежедневно, утром и перед сном. Смешайте мед и теплую воду в пропорции 1:2. Добавьте 1/2 чайной ложки измельченной в порошок корицы. Тщательно перемешайте. Приготовленную мазь круговыми движениями нанесите на пораженные артритом суставы. Как правило, уже через 20 минут боль утихает. Есть еще один рецепт мази на основе меда и корицы, которая будет эффективна для лечения артрита. Смешайте в равных пропорциях мед и измельченную в порошок корицу. Тщательно перемешайте. Приготовленной смесью массируйте беспокоящие суставы в течение четверти часа.
Лечение ваннами
Горячая ванна может стать отличным болеутоляющим средством при анкилозирующем спондилите.
Лечение травяными ваннами можно осуществлять 3-мя разными способами, в зависимости от ваших предпочтений:
Хорошо снимут боли при болезни Бехтерева горячие ванны с наполнителем
Бросьте горсть трав прямо в горячую ванну.
Приготовьте травяной чай в кастрюле, а затем добавьте настой в ванну.
Купите коммерческий травяной пакетик, который намного больше, чем обычные чайные пакетики, и положите его в ванну. Он содержит смесь трав, предназначенную для поднятия настроения и успокоения кожи.
Примеры некоторых трав и их лечебных свойств, которые способны бороться с симптомами АС:
Ромашка снимает боль.
Цветы одуванчика обновляют вашу кожу и снимают воспаления.
Эвкалипт открывает легкие, улучшает приток кислорода и помогает дышать.
Тертый имбирь усиливает кровоток ко всем частям тела.
Хмель избавляет от бессонницы.
Жасмин улучшает настроение, снимает стресс и освежает кожу.
Лаванда успокаивает нервы и омолаживает кожу.
Мята стимулирует и заживляет кожу.
Петрушка исцеляет синяки и отеки.
Лепестки роз расслабляют тело и освежают кожу после долгого дня.
Розмарин способствует расслаблению и болеутолению.
Крапива способствует кровообращению и заживляет больные суставы.
Необычные народные методы лечения
Одним из нестандартных и довольно неожиданных способов лечения анкилозирующего спондилита является горчично-соляная мазь.
Белая горчица оказывает полезное согревающее воздействие на зону воспалительного очага при болезни Бехтерева
Технология приготовления:
Возьмите 100 грамм сухой порошковой горчицы, 200 г соли и парафин и тщательно перемешайте до кремообразного состояния. После этого поставьте средство на одну ночь в теплое место, и мазь готова.
Вечером, перед отходом ко сну, намажьте мазью больные суставы и втирайте ее в них до тех пор, пока она не всосется в кожу (досуха) и ложитесь спать. Если же суставы немного воспалены и на коже ощущаются припухлости, стоит на ночь еще дополнительно забинтовать область суставов.
Утром, после пробуждения, помойте больную часть тела теплой водой.
Втирать эту мазь нужно каждый день до появления эффекта – уменьшения припухлостей и снижения болей.
Еще одним внезапным способом является настой на корзинках подсолнуха. Способ изготовления:
Возьмите 100-150 г мелко измельченных корзинок свежего подсолнуха и залейте полулитром водки.
После этого возьмите 10 г обычного детского мыла и мелко натрите его на терке, после чего также добавьте их в водку.
Хорошенько перемешайте и поставьте полученное средство настаиваться на десять дней в теплое место, защищенное от света. После этого лекарство будет готово.
Натирайте им больные суставы два раза в день – утром и на ночь. После каждой притирки обязательно хорошо утеплите больные места, замотав их теплым шерстяным платком.
Прогноз при анкилозирующем спондилоартрите
Анкилозирующий спондилит является прогрессирующим заболеванием. Что это означает? Недуг имеет тенденцию ухудшаться по мере старения. Статистика показывает, что мужчины, как правило, испытывают серьезные повреждения суставов, поскольку они стареют быстрее женщин. В тяжелых случаях, когда кости позвоночника сливаются друг с другом, позвоночник может изгибаться и вызывать сутулое положение. Это может также повлиять на ребра и затруднить работу легких.
Профилактика
Образ жизни, конечно, ключевой фактор, который значительно снижает риск не только данного заболевания, но и многих других проблем со здоровьем. Отсутствие вредных привычек (курения, алкоголя), активный образ жизни и здоровое питание – ключ к нормальной, здоровой жизни.
К сожалению, поскольку конкретная причина возникновения анкилозирующего спондилоартрита неизвестна, нет никаких средств, для его предотвращения.
Заключение
Если вам все-таки не повезло и вы стали жертвой болезни Бехтерева, не отчаивайтесь. Самый лучший выход – постараться принять все необходимые меры, чтобы предотвратить осложнения, тщательно соблюдать все предписания врача, оставаться активным, поддерживать правильную осанку и не отчаиваться. Будьте здоровы!
osteo.expert
Болезнь Бехтерева – диагностика, симптомы и лечение!
Называют болезнь Бехтерева в международной медицинской терминологии – анкилозирующий спондилоартрит. Происхождение недуга – в воспалительных изменениях структур межпозвонковых суставов. Воспаление способствует их сращению, которое называется анкилоз. Из-за этого процесса постепенно, но неуклонно ограничиваются движения суставов. Они становятся менее мобильными, двигаются с меньшей амплитудой, процесс является прогрессирующим. В результате позвоночник практически обездвиживается, причем, полностью. Сначала уменьшается мобильность, сопровождаясь болевым синдромом, в зоне пояса. Затем идет вверх, поднимаясь по позвоночному столбу до шейной зоны. В конце концов, человеческое туловище выгибается «как вопросительный знак» либо неестественно выпрямляется, лишаясь изгибов. Диагностировать болезнь, особенно в начальной стадии, непросто, поскольку до сих пор медициной не изучены точно причины, ее вызывающие.

Болезнь Бехтерева – диагностика
Почему возникает спондилоартрит
По виду эти классический кифоз грудной позвоночной зоны. Но его отличают иные качественные и этиологические характеристики. Также различаются способы диагностики и, разумеется, лечения.

Болезнь Бехтерева
~~Цены на ортопедические стельки~~
Кстати. Если брать статистическую информацию по Российской Федерации, то болезнь Бехтерева диагностирована у трети одного процента взрослого населения страны. Болеют преимущественно мужчины (женщины – реже в девять раз), возраст которых от 15 лет до 30.

Осанка и походка больного при болезни Бехтерева
Итак, причины болезни полностью не ясны. Есть исследователи (и их большинство), по мнению которых главная образующая отклонений – агрессия. Речь идет о повышенной иммуно-клеточной агрессии, которая направлена на связочные и суставные ткани, то есть практически на себя. Это может происходить (с большей вероятностью) из-за наследственной предрасположенности.
Кстати. У страдающих болезнью Бехтерева пациентов обнаружен антиген определенного типа (HLA-В27), вызывающий своеобразное изменение в иммунной системе. До момента активации он находится в организме, никак себя не проявляя.

Болезнь Бехтерева — как выглядит
Что может «запустить» болезнь? Пусковым случаем может явиться смена иммунного статуса. Это происходит в результате различных причин, к которым относят:
переохлаждение тела;
хроническая инфекция;
острое вирусное поражение;
травма позвоночной области;
травмирование тазовой области;
нарушение гормонального фона;
аллергическое заболевание инфекционной природы;
кишечное воспаление;
болезни мочеполовых органов.
Заболевание может возникать по разным причинам
Как развивается болезнь, симптомы
Механизм развития следующий. Как известно, межпозвоночное пространство занимают диски, создающие мобильность. Поверхности позвоночника состоят из связок, создающих его устойчивость. Каждый из позвонков имеет нижние и верхние пары отростков, которые, в свою очередь, скреплены подвижными суставами.

Второе название болезни Бехтерева – анкилозирующий спондилоартрит
Когда, в результате иммуно-клеточной агрессии, начинается воспаление, быстро переходящее в хронический процесс, им поражаются все составляющие позвоночника – диски, суставы, связки. Все эластичные ткани замещаются твердыми (окостеневают). После этого сохранение мобильности невозможно, и позвоночник утрачивает подвижность.
Кстати. Атака иммунных клеток осуществляется не только на позвоночный столб и его составляющие. Могут быть поражены нижние конечности (их суставы), а также сердце, почки, легкие, мочеполовые органы.

Частота поражения разных суставов при болезни Бехтерева
Формы заболевания имеют свою классификацию в зависимости от того, какие органы или системы поращены преимущественным образом.
Если вы хотите более подробно узнать, какие необходимы медикаменты и выполнения упражнений при болезни Бехтерева у женщин, а также рассмотреть симптомы и способы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Таблица. Классификация форм болезни Бехтерева.
Форма Расшифровка
Центральная При наличии у пациента заболевания в данной форме пораженным оказывается лишь позвоночник. Причем, его отделы могут быть поражены частично. Есть два вида центрального спондилоартрита: кифозный, когда затронуты грудная и шейная зона; и ригидный, при котором происходит обратный прогиб, сглаживание изгибов грудной и поясничной зоны и гипервыравнивание спины.
Ризомелическая Данный вид дает в основной форме поражение позвоночных зон в корневых суставах. Это тазовые и плечевые зоны. Если форма периферическая, затронутыми окажутся, наряду с позвоночником, голеностопы, локти, колени и иные периферийные суставы.
Скандинавская Если брать клинику данного вида, это классический ревматоидный артрит. При этом не возникнет глобальной деформации или деструкции крупных суставов, будут затронуты лишь кистевые мелкие суставы.
Висцеральная Эта форма скорее относится к дополнительным, многие исследователи даже не выделяют ее в отдельный вид. Тем не менее, именно при ней возможны патологические эпизоды во внутренних органах, которые начинаются, естественно, с повреждения позвоночно-суставных элементов.
Формы болезни Бехтерева
~~Цены на массажеры~~
Симптоматика
Заболевание отнюдь не начинается внезапно, поэтому его так трудно диагностировать на ранней стадии. При сборе анамнеза лишь некоторые из пациентов отмечают слабость, слабые преходящие боли, сонливость и нервное раздражение за какое-то время (несколько месяцев, у всех количество разное) до диагностирования недуга. Разумеется, по поводу данных симптомов, в силу их неявной выраженности и схожести с обычным синдромом усталости, никто из опрашиваемых к врачу на данной стадии не обратился.
Кстати. Вторая группа заболевших, тоже немногочисленная, отмечала, что предвещали патологию многочисленные глазные болезни, по поводу которых они обследовались и лечились у офтальмолога, но врач не связал это с возможностью болезни Бехтерева. Это были иридоцтклиты, эписклериты и другие «ириты», плохо и тяжело поддающиеся лечению и после выздоровления возникающие снова.

Симптомы и развитие заболевания
В остальном особенностей ранней симптоматики не наблюдалось. Когда больные обращались к врачу, они испытывали следующие симптомы.
Скованность в пояснице, постоянная, усиливающаяся ночью, уменьшающаяся после зарядки.
Болезненность в пояснице, которая тоже увеличивалась по ночам и утром, но облегчалась под горячим душем.
Скованность и боли в дневное время, при занятии статичного положения, которые пропадали при активации движения.
Начало возникновения болей выше поясницы, их движение по позвоночному столбу вверх.
Постоянное ощущение напряжения в спинных мышцах.
Выравнивание позвоночника – изменение его изгибов, сглаживание.
Сильно выраженная сутулость в грудной зоне, заметная глазу.
Позвоночник здорового человека и больного болезнью Бехтерева
Важно! Более поздняя стадия обнаружения болезни Бехтерева четко показывала на рентгенограмме формирование костных «мостов», сковывающих межпозвонковые сегменты и срастание позвоночных суставов.
Кроме общих симптомов, на которые обращалось внимание пациентов, у патологии имеются симптомы специфические, подразделяющиеся на две группы: суставные и внесуставные.
~~Корректирующий корсет для позвоночника~~
Суставные поражения
Одним из первых называют сакроилеит, который является индикатором наличия спондилоартрита. Это воспаление расположенные в крестцовой зоне суставов, которое порождает боли в паху, верхней бедренной зоне, ягодицах.

Сакроилеит
Кстати. Очень часто сакроилеит ошибочно принимают за проявления межпозвонковой грыжи, радикулитное поражение или поражение седалищного нерва.
Обычно на стадии обнаружения болезни более 50% больных испытывают болевой синдром в крупных суставах. Мелкие, традиционно, оказываются задетыми гораздо реже.

Полное отсутствие суставных щелей
Внесуставные поражения
Треть пациентов жалуется на поражения не суставов, а внутренних или иных органов. Так могут подвергнуться патологическим изменениям зрительный аппарат, сердечный, легочный, почечная система и мочевыводящая. Это выражается в миокардитах и пороках сердца, проблемах с почками и легочных заболеваниях, увеитах, иридоциклитах и других болезнях.

Увеит
Диагностика
Как бы ни было сложно диагностировать болезнь Бехтерева, рано или поздно диагностика проходит результативно. Для этого требуется осмотр различных специалистов и применение разнообразных методов.
Прежде всего, при подозрении на спондилоартрит осуществляется осмотр и составление истории болезни. Причем делают это два врача – ортопед и невролог.
На приеме у невролога
Затем пациент направляется на рентгенологическое исследование.
Осуществляется забор крови для общего анализа.
Назначается компьютерная томография, или магнитно-резонансная.
В заключении пациент отправляется на анализ, помогающий выявить антиген HLA-В27.
Рентген указывает на два типа изменений: тазобедренных суставов и суставов стоп. Если стадия болезни ранняя, изменения могут не выявиться. В данном случае показано проведение КТ. Делают компьютерную томографию крестцово-подвздошных соединений и всей поясничной зоны.

Двухсторонний сакроилеит при болезни Бехтерева
Более ранние патологические перемены помогает выявить МРТ. Аппаратная процедура анализирует тазобедренные суставы, головку бедра, реберно-позвоночные суставы. Исследование позволяет диагностировать переднюю или заднюю форму болезни Бехтерева.

Магнитно-резонансная томография
Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть подготовку и проведение МРТ, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Из данных анализов, полученных в лаборатории наиболее важными являются обнаружение HLA-B27, величина СОЭ и СРВ, а также нарушения иммунологического статуса.
Важно! При диагностике необходимо устанавливать дифференциальный диагноз. Это означает, что патологии иной этиологии нужно исключить. Например, исключаются спондилез и остеохондроз, которые не имеют отношения к возникновению спондилоартрита.
Таблица. Дифференциация болезни Бехтерева.
Дифференцируемые заболевания Отличия
Дегенеративные заболевания позвоночника
Их развитие происходит в позднем возрасте, нежели болезнь Бехтерева, которой болеют, в основном, до 30 лет.
При данных патологиях усиление боли происходит к ночи (вечером), а при болезни Бехтерева – к утру.
Боль при дегенеративных болезнях от физических нагрузок увеличивается, а со спондилоартритом, наоборот, активность уменьшает боли.
Наконец, дегенеративные болезни не влекут повышение СОЭ и не проявляются ярко на рентгенограмме.
Ревматоидный артрит
От него необходимо отличать скандинавский вид болезни Бехтерева. Артрит поражает пациенток женского пола, в преимуществе. Спондилоартрит – прерогатива мужского пола.
При артрите суставы повреждаются в симметрии, при болезни Бехтерева – нет.
Артрит в 80% эпизодов проявляется ревматоидными узелками под кожей. У заболевших спондилоартритом данное проявление наблюдается лишь в 15% случаев.
Болезнь Бехтерева: о чем может рассказать боль в спине
Особенности лечения
Заболевание лечится (хотя и не полностью, но купируется обострение до следующего рецидива, и достигается стойкая ремиссия), но терапия носит продолжительный характер и осуществляется комплексно. Проводится по принципу преемственности.
Сначала осуществляется лечение в травматологическом отделении стационара.
Затем продолжение терапии амбулаторно в поликлинике.
Закрепление результатов – в специализированном санатории.
Лечение болезни Бехтерева
В терапии используются глюкокортикоиды и нестероиды. Если форма запущенная или тяжелая, могут быть выписаны иммунодепрессанты.
Важно! В успешном лечении не последнюю роль играет постоянное выполнение упражнений. Для пациента составляется индивидуальная физическая лечебная программа, которую он должен делать ежедневно.

Комплекс упражнений при болезни Бехтерева
В лечении обязательно используют массажные техники, рефлексотерапию, магнитотерапию, гидротерапию. Пациентам прописывают лечебные ванны с азотом и радоном, сероводородом, грязевые ванны. Также необходимо заниматься плаванием и иными укрепляющими водными процедурами.

Желательно заниматься плаванием
~~Ортопедические матрасы~~
Спать настоятельно рекомендуется без подушки, даже без валика, на плоской жесткой поверхности. Приветствуются занятия подвижным спортом, например, ходьбой зимой на лыжах. Если это невозможно, не стоит пренебрегать хотя бы обычной ходьбой, выполняя при этом дыхательные упражнения для активизации работы грудной клетки.
Видео — Жить – здорово! Болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева – клиники в Москве
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Показать все клиники Москвы
spina-expert.ru

Название препарата, изображение	Действие препарата	Дозировка, побочные эффекты и противопоказания
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
«Диклофенак»	Этот препарат обладает анальгетическими свойствами, поэтому он существенно помогает снизить боль. Кроме того, он поможет избавиться от отеков и позволит человеку жить более полноценно. Выпускается в таблетках 25 или 50 мг, инъекциях – 75 мг, свечах – 50 или 100 мг, мазях и гелях – от 10 до 50 мг вещества.	Рекомендуется принимать в сутки от 50 до 150 мг «Диклофенака» в виде таблеток. Если говорить об инъекциях, то в сутки будет достаточно 1-2 ампулы. Дозировка зависит от степени осложнений и развития болезни. Ректально суппозитории принимаются по 100 мг в сутки. Мази и гели можно использовать наружно в любой дозе 2-3 раза в сутки. Препарат противопоказан детям до 14 лет, беременным и женщинам в период лактации. Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, панкреатит, анемия, головная боль.
«Кетопрофен»	Этот препарат обладает повышенной эффективностью, поскольку концентрация вещества в медикаментах достаточно высокая. Благодаря приему такого лекарства боль у пациента стихает на некоторое время, пропадает сильное чувство скованности и онемения. Выпускается в таблетках от 100 до 150 мг вещества, суппозитории – 100 мг, гель – в 1 г содержится 50 мг действующего вещества.	Когда лечение только начинается, в течение 2-3 дней рекомендуется принимать «Кетопрофен» в «ударной» дозе по 250-300 мг в сутки. Таблетки принимаются во время еды. Суппозитории ставятся 2-3 раза в день по 100 мг. Гель в необходимом количестве 2-3 раза в день наносят на кожу и аккуратно, медленно втирают в области спины. Препарат в любых видах противопоказан детям до 14 лет, женщинам в период лактации и беременности, при болезнях почек, желудка и печени, а также тем, у кого есть индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.
«Мелоксикам»	«Мелоксикам» помимо устранения болезненных ощущений также помогает оставить воспалительный процесс. Он воздействует на него достаточно сильно, благодаря чему пациент практически полностью перестает испытывать недомогание. По этим причинам «Мелоксикам» чаще всего назначают при болезни Бехтерева. Выпускается в таблетках по 7,5 и 15 мг действующего вещества.	Препарат принимается внутрь во время еды по 7,5-15 мг (в зависимости от тяжести заболевания). Максимальная суточная доза даже при обострении не должна превышать 15 мг. Лучше принимать «Мелоксикам» один раз в обеденное время. Противопоказания: время беременности или лактации, возраст до 12 лет, проблемы с сердцем или печенью, с осторожностью – при сахарном диабете. Могут возникнуть побочные действия в виде анемии, тошноты и рвоты, болей в желудке, головокружения и шума в ушах.
Миорелаксанты
«Мидокалм»	Помогает избавиться от боли и, что самое главное, снизить повышенное мышечное напряжение, неизбежно возникающее с развитием болезни Бехтерева. Благодаря этому и нервные окончания перестают быть в защемленном состоянии, и из-за этого пациент испытывает существенное облегчение. Препарат также хорош тем, что он может стать заменой любого медикаменты из группы НПВП, при этом давая меньшее количество побочных эффектов. «Мидокалм» выпускается в таблетках и инъекциях по 50 и 150 мг.	Препарат в таблетках принимается по 50 мг 2-3 раза в день. Общее количество принимаемого вещества не должно превышать суточной нормы в 150 мг. Таблетки принимаются во время еды целиком, не разжевывая. Дозировка для внутримышечного и внутривенного введения инъекций – по 100 мг дважды в день. «Мидокалм» противопоказан детям до пяти лет. С осторожностью его стоит принимать беременным женщинам. Могут возникнуть побочные эффекты: повышение артериального давления, головокружение, тошнота, тахикардия.
«Толперизон»	Этот препарат немного слабее, чем предыдущий, однако он оказывает такое же действие: помогает снять напряжение в мышцах, благодаря чему человек перестает испытывать очень сильные боли. Выпускается в таблетках в дозировке по 50 и 150 мг.	Препарат нужно принимать после еды, запивая жидкостью, не разжевывая. В день рекомендуется принимать по 50 мг 2-3 раза в сутки, впоследствии – по 150 мг 2-3 раза в сутки. Побочные эффекты: понижение артериального давления, тахикардия, головокружение, тошнота, гастралгия, аллергические реакции. «Толперизон» противопоказан детям до года, при гиперчувствительности и в период беременности.
Блокаторы фактора некроза опухоли
«Адалимумаб»	Препараты такого типа, в том числе и «Адалимумаб», блокируют развитие воспалительного действия, благодаря чему болезнь перестает прогрессировать. Обычно принимается в сочетании в НПВП для ускоренного улучшения состояния здоровья пациента. Выпускается в ампулах (шприцах) по 40 мг. Препарат может иметь название «Хумира», но действующим веществом в нем будет все тот же «Адалимумаб». Несмотря на особенности такого препарата и долготу его действия, он оказывает сильнейшее вспомогательное и лечебное действие при анкилозирующем спондилите.	Вводится внутривенно при помощи капельницы. Из-за долгого всасывания вводить его надо по 12 мл в час один раз в неделю на протяжении двух месяцев. Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, период лактации, возраст до 16 лет. Не рекомендуется планировать зачатие на время лечения «Адалимумабом». Побочные эффекты: анемия, изменение массы тела, ухудшение общего состояния, бессонница, заложенность и шум в ушах.

Форма	Расшифровка
Центральная	При наличии у пациента заболевания в данной форме пораженным оказывается лишь позвоночник. Причем, его отделы могут быть поражены частично. Есть два вида центрального спондилоартрита: кифозный, когда затронуты грудная и шейная зона; и ригидный, при котором происходит обратный прогиб, сглаживание изгибов грудной и поясничной зоны и гипервыравнивание спины.
Ризомелическая	Данный вид дает в основной форме поражение позвоночных зон в корневых суставах. Это тазовые и плечевые зоны. Если форма периферическая, затронутыми окажутся, наряду с позвоночником, голеностопы, локти, колени и иные периферийные суставы.
Скандинавская	Если брать клинику данного вида, это классический ревматоидный артрит. При этом не возникнет глобальной деформации или деструкции крупных суставов, будут затронуты лишь кистевые мелкие суставы.
Висцеральная	Эта форма скорее относится к дополнительным, многие исследователи даже не выделяют ее в отдельный вид. Тем не менее, именно при ней возможны патологические эпизоды во внутренних органах, которые начинаются, естественно, с повреждения позвоночно-суставных элементов.

Дифференцируемые заболевания	Отличия
Дегенеративные заболевания позвоночника	Их развитие происходит в позднем возрасте, нежели болезнь Бехтерева, которой болеют, в основном, до 30 лет. При данных патологиях усиление боли происходит к ночи (вечером), а при болезни Бехтерева – к утру. Боль при дегенеративных болезнях от физических нагрузок увеличивается, а со спондилоартритом, наоборот, активность уменьшает боли. Наконец, дегенеративные болезни не влекут повышение СОЭ и не проявляются ярко на рентгенограмме.
Ревматоидный артрит	От него необходимо отличать скандинавский вид болезни Бехтерева. Артрит поражает пациенток женского пола, в преимуществе. Спондилоартрит – прерогатива мужского пола. При артрите суставы повреждаются в симметрии, при болезни Бехтерева – нет. Артрит в 80% эпизодов проявляется ревматоидными узелками под кожей. У заболевших спондилоартритом данное проявление наблюдается лишь в 15% случаев.

На вопросы читательниц отвечает доктор медицинских наук, президент Российской Ассоциации по остеопорозу, заведующая кафедрой семейной медицины Уральской государственной медицинской академии в Екатеринбурге, профессор Ольга Михайловна Лесняк.

«В нашем городе проводилась акция, и нам с подругой бесплатно сделали денситометрию. Оказалось, что у меня остеопения. Всегда думала, что ломкие кости — это проблема старшего возраста. Мне же всего тридцать пять. Что мне теперь делать?» Елена Смирнова, г. Пенза

— До недавнего времени действительно бытовала такая точка зрения. Остеопороз и переломы — это прерогатива старости, молодым они не грозят. Отчасти это верно, так как основная группа риска — это женщины старше 50 лет. Именно они чаще всего сталкиваются с повышенной ломкостью костей и следствием этого — переломами и инвалидностью.

Однако согласно последним данным, почти 20 млн наших сограждан имеют начальную стадию развития хрупкости костей — остеопению. И, к сожалению, многие из них довольно молодого возраста. Это еще не говорит о том, что у них уже есть повышенная ломкость костей и они склонны к переломам. Но то, что не все в порядке, — это однозначно. Налицо снижение плотности костной массы, а это значит, что кости уже не так крепки, как необходимо. И если сейчас не принимать меры, то в дальнейшем серьезных проблем не избежать.

Поэтому вам нужно пройти полное обследование и сделать денситометрию. Во время акции проводится лишь скрининг. При помощи небольших портативных приборов исследуется только состояние костной ткани руки. Это нужно для того, чтобы понять, есть проблема или нет. Для дальнейшей более точной оценки состояния скелета вам необходимо пройти денситометрию на стационарном аппарате. Он позволяет выявить нарушения на основных проблемных участках — а именно в позвоночнике и шейке бедра. И тогда уже можно однозначно сказать, каков размер бедствия и что нужно делать. Скорее всего, вам надо будет активно заняться укреплением костей и профилактикой остеопороза.

— Далеко не всегда подростковые переломы имеют отношение к остеопорозу. Часто в период интенсивного скачкообразного роста возникает временный дефицит кальция. Кости не получают достаточного количества этого вещества, отсюда и все проблемы. Самая правильная тактика в данном случае — сходить к врачу и удостовериться, что все в порядке. Иногда частые переломы у ребенка или подростка являются свидетельством не «слабой» кости, а чрезмерной физической активности.

Поэтому мой вам совет — сходите к доктору и сделайте денситометрию. Это современный метод обследования, который помогает прояснить ситуацию уже на самых ранних стадиях. Если будут найдены какие-либо отклонения от нормы, доктор назначит лекарства. Если состояние костной системы в порядке, а дочку все-таки беспокоят какие-либо неприятные ощущения, скорее всего, ей необходим курс препаратов кальция с витамином D, который надо проводить с осени до весны. Для того, чтобы помочь организму пережить непростой подростковый период без проблем.

И обязательно предупредите свою дочку. Те, кто сталкивался с подобными проблемами в детстве и юности, как правило, входят в группу риска по остеопорозу в старшем возрасте. Поэтому после 45 лет ей нужно будет регулярно обследоваться и следить за состоянием своей костной системы.

— К сожалению, да. Кофеин усиливает выделение кальция с мочой. Создается дефицит этого необходимого микроэлемента, который приводит к разрушению костей. Доказано, что употребление десяти и более чашечек крепкого кофе в день способствует потере костной массы в позвоночнике и во всем теле.

Поэтому если вы не можете совсем отказаться от своей привычки — а приверженность к кофе — это не что иное, как чисто психологическая зависимость, — хотя бы ограничьте его потребление. Безопасная «дозировка» — не более 4 чашечек в день.

Помимо кофе нужно следить и за количеством потребляемой соли. Она также обладает схожим разрушительным действием на кости. А именно повышает выделение кальция и снижает минеральную плотность костной ткани у взрослых людей. Безопасное количество в этом случае — до одной чайной ложки без верха соли в день. Учитывая и ту, которая уже содержится в продуктах. А значит, необходимо по возможности избегать маринованных и соленых блюд и стараться не досаливать на столе уже готовую пищу.

Для курящих женщин характерны относительно низкая масса тела, невысокий уровень половых гормонов и ранний возраст наступления менопаузы. Также организм любительницы подымить отличается сниженным всасыванием кальция в кишечнике и нарушением нервно-мышечной проводимости, что нередко повышает риск падений. Все перечисленные особенности словно пазл складываются в типичную картинку остеопороза. Остается добавить туда возраст старше 50 лет и наследственность. И перед вами типичная представительница группы риска по этому заболеванию. Но если последние два пункта мы изменить не в силах, то все остальное — вполне в нашей власти. И сделать-то надо совсем немного — всего лишь бросить курить.

Теперь об алкоголе. Если не брать в расчет хроническую форму зависимости, то вырисовывается следующая картина. Многие из нас относятся к алкоголю по принципу «я не пью, а употребляю спиртные напитки по выходным и праздникам». Но здесь кроется большая опасность. Праздники, и особенно выходные, у каждой из нас могут быть «свои», да и количество выпитого тоже каждая регулирует сама. Таким образом, понять, не злоупотребляете ли вы спиртным, крайне сложно. В идеале желательно вообще отказаться от горячительных напитков. Так как они отрицательно влияют на костную массу, снижая процессы костеобразования и уменьшая всасывание кальция в кишечнике. Но на такой подвиг способны, к сожалению, немногие. Поэтому выход такой: выпивать как можно реже — не чаще одного-двух раз в месяц — и понемногу. Допустимое количество за один раз — бокал, максимум два легких напитков: вина или пива. Крепкого алкоголя нужно избегать вообще.

«Мне 50 лет, и у меня «нехорошая» наследственность: у бабушки и мамы были переломы бедра. Знаю, что для профилактики остеопороза нужен кальций. Я регулярно употребляю много различных молочных продуктов и рыбы. Возможно, мне нужны и препараты кальция. Их так много сейчас, какие лучше выбрать?» Светлана Шарова, г. Минск

— Вы абсолютно правы — кальций необходим для здоровья костей. У женщин после 50 лет потребность в этом микроэлементе возрастает. Снижается выработка половых гормонов, которые оказывают благоприятное действие на кости. Поэтому в этот период им нужна особая поддержка, в ее роли как раз и выступает кальций. Если вы принимаете заместительно-гормональную терапию, в сутки вам необходимо 1000 мг этого вещества, если нет — то больше, до 13000 мг.

Основным и самым лучшим источником кальция является наша пища. В частности, обезжиренные молочные продукты и рыба. Но чтобы обеспечить организм достаточным количеством этого «костного» микроэлемента, нам нужно питаться только ими. И в больших количествах. Понятно, что это крайне сложно.

Поэтому сегодня для профилактики остеопороза активно используются препараты кальция. Лучше выбирать те, в которых он содержится в форме карбоната или цитрата. Они гарантируют максимальное количество этого элемента и лучше усваиваются организмом. Данные о составе препарата всегда можно узнать из инструкции.

Также для профилактики остеопороза важен и витамин D. Согласно последним данным, он необходим не только для лучшего усвоения кальция в кишечнике. Сегодня витамин D признан одним из основных факторов профилактики некоторых сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний.

В основном витамин D образуется в коже под воздействием солнечных лучей. Также мы получаем этот витамин из пищи, например из печени, рыбы и яиц. Однако большую часть года у нас холодно и пасмурно, поэтому особо рассчитывать на солнце не приходится. Следовательно, россиянкам, проживающим в большинстве северных, восточных и западных регионов, необходимо принимать витамин D. Особенно не стоит забывать об этом в старшем возрасте.

При патологии правильное питание не менее важно, чем прием медикаментов. Основная его задача – насыщение организма кальцием и витамином D, без которого минерал не усваивается.
Правильное питание
7 основных правил питания при остеопорозе:
Нужно пить не меньше 1,5-2 литра в сутки.
Кушать необходимо чаще и небольшими порциями.
Помимо кальция важно достаточное поступление витамина D в организм.
Необходимо ограничить количество соли в рационе и отказаться от употребления алкоголя.
Нужно ограничить животный белок. При его избыточном количестве нарушается процесс усвоения кальция и активизируется процесс брожения в кишечнике.
С пищей организм должен получать необходимое количество кальция. Его норма рассчитывается с учетом возраста, пола и состояния костей. В среднем она составляет 800-1100 мг/сутки.
Кулинарная обработка продуктов не так важна, но не меньше половины употребляемых фруктов и овощей должны быть свежими. Также важно не увлекаться жареными блюдами.
Особенности для мужчин и женщин после 60 лет
Остеопороз чаще всего поражает позвоночник в пожилом возрасте. Людям в возрасте 50-60 лет особенно важно контролировать питание и следить за тем, чтобы организм получал достаточное количество необходимых ему веществ.

Помимо указанных выше, нужно учитывать следующие рекомендации:
Овощи и фрукты лучше употреблять сырыми для максимального усвоения из них полезных компонентов.
Рекомендовано дробное питание: кушайте 5-6 раз в день небольшими порциями.
Количество употребляемого белка нужно уменьшить.
Важно употреблять достаточное количество жидкости.
Нужно отказаться от курения, кофе и алкоголя.
Важно контролировать суточную калорийность, чтобы избежать набора лишнего веса и не усугубить ситуацию еще больше.
В пожилом возрасте повышается норма кальция. В возрасте от 60 лет и в период постменопаузы у женщины она составляет 1500 мг/сутки.
Что можно и нельзя есть?
Основные продукты, на которых строится рацион при остеопорозе, следующие:
Ягоды.
Мясо: курица, телятина.
Сухофрукты (курага, чернослив).
Орехи (грецкие, фисташка, грецкие).
Хлеб: пшеничный, ржаной, грубого помола.
Рыба (лучше выбирать белые виды), морепродукты.
Овощи, фрукты, зелень. Их можно употреблять как в свежем, так и в обработанном виде. Полезна морковь, капуста, перец, кабачки, фасоль, тыква, апельсины, абрикосы, петрушка, укроп.
Молочная продукция. Рекомендуется выбирать продукты с пониженным содержанием жира: кефир, творог, йогурт, ряженка, сыр. Большое количество жира способствует замедлению усвоения кальция.

Чтобы сделать рацион еще полезнее, меню обогащается следующими группами продуктов:
Продукты с витамином D: яйца, жирная морская рыба и икра, сливочное масло.
Продукты с магнием: орехи, телятина, бананы, крупы, морская капуста, бобовые, листовые овощи, гречка, овсянка.
Цинкосодержащая пища: пшено, овес, селедка, сельдерей, семечки тыквы и подсолнечника, бобовые, морепродукты.
Продукты, в состав которых входят витамина А, В, С и К: цитрусовые, перец, ягоды, гречка, капуста, морковь, бананы, бобовые, овес, растительные масла.
Исключить полностью или ограничить нужно продукты, способствующие выведению кальция из организма и нарушающие процессы его всасывания. К ним относятся:
Тугоплавкие и сублимированные жиры (сало, майонез, маргарин, бараний жир), колбасы, сладости.
Жирные виды мяса, консервированы соусы, соленья и маринады.
Нерафинированные растительные масла, снеки, фаст-фуд, сдоба, шоколад.
Топленое масло.
Алкоголь, газированные напитки, кофе, какао, крепкий чай.
Продукты, содержащие большое количество щавелевой кислоты (щавель, ревень).
Количество в рационе поваренной соли ограничивается до 5 грамм в сутки.
Как правильно сочетать продукты?
Чтобы организм усваивал кальций, его необходимо сочетать с витамином D, включая в один прием пищи продукты, насыщенные этими компонентами.
Нужно учесть, что некоторые компоненты, попадая в организм вместе, вступают в конкуренцию и снижают полезное действие друг друга, иные же, напротив, усиливают свою пользу при взаимодействии.
Несовместимыми являются следующие вещества:
кальций и железо;
кальций и цинк;
железо и цинк;
витамин В1 и В12;
витамин В12 и витаминные комплексы.

Дополняют положительное влияние:
витамин Е и селен;
витамин В6 и магний;
витамин D3 и кальций;
железо и витамин А.
Мясо и рыбу полезнее употреблять с овощами, чем с крупами. Витамины, усиливающие усвоение кальция, в основном содержатся в растительной пище.
Еда, содержащая кальций
Самый важный элемент для больных остеопорозом – это кальций. Кальциевая диета состоит из следующих продуктов:
Молоко, творог, кефир, сыр, йогурт. Именно молочная продукция богата кальцием. В особенности богат им твердый сыр.
Овощи: брокколи, листовая капуста, зелень горчицы, репа.
Рыба: лосось и сардина.
Сухофрукты (изюм, курага), орехи, тыквенные и подсолнечные семена.
Некоторые фрукты и ягоды.
Существуют также продукты, которые включают в себя достаточно много кальция, но организм весьма сложно его усваивает. К ним относятся некоторые овощи: шпинат, свекла, ревень.
Помимо кальция в них много оксалатов, которые связывают минерал и нарушают нормальный процесс его усваивания и всасывания. Эти продукты исключать не обязательно, но они не учитываются при подсчете суточной нормы элемента.
На заметку! После тепловой обработки органический кальций становится неорганическим. Это нарушает процесс его усвоения и может приводить к образованию камней. Ввиду этого овощи, фрукты и семечки рекомендовано употреблять свежими. Молоко также рекомендовано свежее и парное.
Чтобы уменьшить потери кальция, нужно ограничить соль и кофеин.
Лечение народными средствами
Дополнить лечение остеопороза можно проверенными народными средствами. Перед их использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом:
Одуванчик. Содержит большое количество кальция, защищающего кости. Нужно заварить столовую ложку травы одуванчика в стакане кипятка и дать настояться в течение сорока минут. Принимать нужно в течение 2,5-5 месяцев. Дозировка составляет треть стакана трижды в сутки.
Скорлупа яйца. В ее структуре содержится много кальция. Использовать рекомендуется чистую и свежую скорлупу, удалив из нее внутреннюю пленку и предварительно высушив. Нужно вскипятить воду и поместить скорлупу в нее на три минуты, затем вытащить ее и хорошо просушить. Далее нужно измельчить ее, перед употреблением добавить сок лимона в аналогичном количестве. Употреблять по четвертой части столовой ложке до обеда. Курс лечения составляет один месяц.
Мумие. Оказывает положительное влияние на костную ткань и помогает нормализовать минеральный обмен. Нужно взять порошок в таком же количестве, как сера на спичке, растворить в 70 мл жидкости. Принимать приблизительно за 25 минут до еды дважды в сутки. Курс длится в течение 20 дней, затем нужно сделать перерыв в 10 дней и можно повторить его.
Укроп с петрушкой. Нужно измельчить по 200 грамм каждого из растений, поместить в 0,5 воды температуры 70-75 градусов и дать настояться в течение трех часов, затем сразу процедить. Полученный отвар нужно пить в течение дня равными частями. Суточный объем – 300 мл.
Примерное меню
Составлять меню нужно совместно с врачом с учетом списков разрешенных и запрещенных продуктов и основных правил рациона. Предложим три варианта примерного рациона на день.

Вариант 1
Завтрак: пшеничный хлеб с отрубями, ломтик нежирного сыра, шпроты, огурец, чай.
Второй завтрак: несладкий йогурт с сухофруктами.
Обед: крем-суп из брокколи, хлеб, вареная грудка курицы, салат из овощей с растительным маслом, фруктовый сок.
Полдник: свежевыжатый сок, бутерброд с сыром.
Ужин: овсянка, нежирный творог, сваренное вкрутую яйцо, чай.
Вариант 2
Завтрак: гречка с мясом, голубцы из овощей, морковный сок.
Второй завтрак: йогурт с курагой или черносливом, чайная ложка семян кунжута.
Обед: суп с фасолью, котлеты из курицы с картофелем, пшеничная булочка, яблоко, йогурт.
Полдник: стакан овощного сока.
Ужин: вареная рыба с овощами, гречка, столовая ложка измельченных орехов, отвар шиповника.

Вариант 3
Завтрак: овсянка, запеканка из кабачков, цветной капусты и лука, кефир.
Второй завтрак: сухофрукты с чаем.
Обед: грибной суп с вермишелью, салат из свеклы и чернослива, уха, кусочек ржаного хлеба, голубцы из куриного фарша с рисом, овощной сок.
Полдник: зерновая булочка и сок шиповника.
Ужин: салат из огурцов, помидоров, листовых овощей, тофу и оливок, запеченная рыба, свежий апельсиновый сок.
Образ жизни
Помимо правильного питания при остеопорозе важен надлежащий образ жизни.
Хрупкость костей при данном заболевании – основная причина травматизма.
Необходимо взять на вооружение 4 правила, которые помогут в профилактике травм и общем улучшении самочувствия:

Физическая активность способствует поддержанию гибкости и подвижности, делает мышцы сильнее, улучшает равновесие. Полезны легкие нагрузки, так и как ходьба и плавание. А вот от травматичных видов спорта рекомендуется отказаться, особенно в пожилом возрасте.
Важно проявлять осторожность при ходьбе, чтобы предупредить падение. Это особенно касается скользких покрытий.
В процессе сидячей работы нужно делать перерывы и посвящать их легкой активности, чтобы размять тело. Сидя за рабочим столом, используйте специальные спинки и ортопедические подушки.
Важно знать, как бороться с болью при остеопорозе. Облегчить состояние пациента помогают лекарственные средства. Также могут быть полезны согревающие ванны, холодные или горячие компрессы. Периодически можно делать массаж.
Полезное видео
Предлагаем посмотреть популярное видео по теме:

Терапия при остеопорозе должна быть комплексной. Важную роль играет правильная и сбалансированная диета, насыщенная всеми необходимыми веществами. Она поможет сохранить здоровье костей и предупредить дальнейшие проблемы.
pitanie.plus
Можно ли пить кофе при остеопорозе
Содержание статьи
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »

Одним из главных направлений профилактики и лечения остеопороза является специальная диета. Людям, входящим в группу риска (особенно женщинам после менопаузы), необходимо своевременно обследоваться и соблюдать лечебный режим питания.
К сожалению, диетическими мероприятиями нельзя восстановить позвоночник или бедренную кость, уже разрушенную болезнью. Однако вполне возможно остановить развитие деструкции и предотвратить прогрессирование болезни. Для пожилых людей очень важно правильно питаться, чтобы получать с пищей достаточное количество кальция и витамина Д.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Незаменимый костный минерал
Кальций – это минерал, абсолютно необходимый для здоровой жизни. Помимо того, что кальций нужен для строения костей, он участвует в процессе свертывания крови, является важным элементом в механизме передачи управляющего импульса от нервов к мышечной ткани.
Кальций в нашем теле в основном сосредоточен в костях и зубах. Каждый день мы теряем определенное количество этого минерала с мочой, потом, выпадающими волосами. В организме он не вырабатывается. Когда мы не получаем достаточно кальция с пищей, организм забирает минерал из костей. Поэтому так важно, чтобы меню при остеопорозе включало достаточное количество продуктов, содержащих этот макроэлемент.
Норма потребления кальция зависит от возраста и пола. Женщины в возрасте до 50 лет должны получать около 1000 мг данного минерала ежесуточно. Дневная доза кальция для женщин старше 50-1200 мг. С мужчинами ситуация несколько иная. 1000 мг – мужская потребность в кальции вплоть до 70 лет. После семидесяти необходимо употреблять с пищей и пищевыми добавками 1200 мг минерала.
Таблица содержания кальция в продуктах питания
Продукт Содержание кальция в мг на 100 гр
Молоко 100-125
Сыр 800-1200
artrit.1posustavy.ru
Влияет ли кофе на остеопороз
Диета при остеопорозе у женщин: особенности лечебного рациона
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Женщины в равной степени, как и мужчины, подвержены остеопорозу. Избежать его появления не так уж и сложно. Согласно рекомендации врачей, помочь в этом может правильная диета. Её также советуют и при лечении этого часто диагностируемого недуга. Особенно высок риска развития остеопороза у женщин после 50 лет. А среди пациентов в возрасте старше 70 лет таких заболевших ещё больше — более 50%.
Как распознать остеопороз
Общие принципы лечебной диеты
Какие витамины и минералы необходимы организму
Список продуктов при остеопорозе
Запрещённые продукты
Диета при остеопорозе: примерное меню на целый день
Если специалистом был подтверждён диагноз остеопороз, то придётся задуматься в том числе и об изменении питания. Даже невзирая на то, что это не поможет вылечить имеющейся перелом шейки бедра, во всяком случае это не позволит повторно появиться этой болезни в будущем.
Как распознать остеопороз
Этот костный недуг может иметь самые различные формы проявления, но у женщин чаще всего приходится диагностировать постменопаузальный остеопороз. Вероятность его появления повышается после 50 лет, чему способствует уменьшение уровня эстрогена.
Этот элемент очень важен для организма, поскольку облегчает процесс усвоения кальция, но при сниженном его количестве возникают разрушающие процессы, приводящие к тому, что костные клетки остеобласты работают с каждым днём все медленнее.
Постепенно происходит вымывание кальция из костей, такая же картина наблюдается и с другими минералами. В итоге остаётся один костный каркас, который с каждым днём становится все менее прочным. И в один прекрасный день человек узнаёт о наличии у него болезни суставов и перелома костей.
Определить этот недуг у женщин не так уж и просто, так как нужно учитывать степень его развития. Обычно на начальной стадии дегенеративный процесс, затрагивающий кости, развивается бессимптомно.
Однако, со временем человек может наблюдать ряд признаков, которые могут вызвать у него подозрение на наличие остеопороза:
Переутомляемость в спине, появляются боли в позвоночнике и конечностях.
Невозможно долго лежать, возникают ноющие боли между лопатками и в пояснице.
Ярко выражена сутулость, снижение роста на 10–15 см.
Признаки деформации позвоночника, со временем обнаруживается «вдовий горб».
Если заболевание обнаружено на самой последней стадии, то большую опасность для здоровья будут представлять даже небольшие травмы позвоно
zaobninsk.ru
Диета при остеопорозе, правильное питание для позвоночника
Закрыть
Болезни
Инфекционные и паразитарные болезни
Новообразования
Болезни крови и кроветворных органов
Болезни эндокринной системы
Психические расстройства
Болезни нервной системы
Болезни глаза
Болезни уха
Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Болезни кожи
Болезни костно-мышечной системы
Болезни мочеполовой системы
Беременность и роды
Болезни плода и новорожденного
Врожденные аномалии (пороки развития)
Травмы и отравления
Симптомы
Системы кровообращения и дыхания
Система пищеварения и брюшная полость
Кожа и подкожная клетчатка
Нервная и костно-мышечная системы
Мочевая система
Восприятие и поведение
Речь и голос
Общие симптомы и признаки
Отклонения от нормы
Диеты
Снижение веса
Лечебные
Быстрые
Для красоты и здоровья
Разгрузочные дни
От профессионалов
Монодиеты
Звездные
На кашах
Овощные
Детокс-диеты
Фруктовые
Модные
Для мужчин
Набор веса
Вегетарианство
Национальные
Лекарства
Антибиотики
Антисептики
Биологически активные добавки
Витамины
Гинекологические
Гормональные
Дерматологические
Диабетические
Для глаз
Для крови
Для нервной системы
Для печени
Для повышения потенции
Для полости рта
Для похудения
Для суставов
Для ушей
Желудочно-кишечные
Кардиологические
Контрацептивы
Мочегонные
Обезболивающие
От аллергии
От кашля
От насморка
Повышение иммунитета
Противовирусные
Противогрибковые
Противомикробные
Противоопухолевые
Противопаразитарные
Противопростудные
Сердечно-сосудистые
Урологические
Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Врачи
Клиники
Справочник
Аллергология
Анализы и диагностика
Беременность
Витамины
Вредные привычки
Геронтология (Старение)
Дерматология
Дети
Женское здоровье
Инфекция
Контрацепция
Косметология
Народная медицина
Обзоры заболеваний
Обзоры лекарств
Ортопедия и травматология
Питание
Пластическая хирургия
Процедуры и операции
Психология
Роды и послеродовый период
Сексология
Стоматология
Травы и продукты
Трихология
Другие статьи
Словарь терминов
[А] Абазия .. Ацидоз
[Б] Базофилы .. Булимия
[В] Вазектомия .. Выкидыш
[Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
[Д] Дарсонвализация .. Дофамин
[Е] Еюноскопия
[Ж] Железы .. Жиры
[З] Заместительная гормональная терапия
[И] Игольный тест .. Искусственная кома
medside.ru
Кофе и остеопороз — Все про суставы
10 сентября 2012 года

Хотя лекарства при остеопорозе у женщин – это основная надежда на благополучную активную жизнь, помочь своему скелету также можно (и нужно!) правильным сбалансированным питанием. Итак, какие продукты будут полезны, а какие, наоборот, вредны?
Питание как профилактика остеопороза
Как известно, наиболее значимые в аспекте постменопаузального остеопороза питательные вещества (нутриенты) – кальций и витамин D. Рекомендуемые количества кальция и витамина D каждый день помогают компенсировать потерю костной массы. Взрослым в возрасте до 50 лет требуется 1 000 мг кальция в день. Пожилым людям уже требуется 1 200 мг кальция ежедневно.
Что касается витамина D, суточные нормы его таковы:
200 международных единиц (МЕ) витамина D в день – до 50 лет.
400 МЕ витамина D в возрасте от 51 до 70 лет.
600 МЕ витамина D в день после 70 лет.
Хорошими источниками витамина D являются естественный солнечный свет, яичные желтки, морская рыба, печень. Рекомендованы также витаминные добавки и витаминизированное молоко. Питание при остеопорозе принесет пользу, если ввести в свой рацион на постоянной основе как можно больше продуктов, богатых кальцием – их перечень приведен в таблице.
Продукты с высоким содержанием кальция
Продукт Рекомендованная порция продукта Содержание кальция в порции
Молочные продукты
Твердые сорта сыра 50 граммов ~490 миллиграммов
Нежирное молоко (1%) 250 миллилитров 315 миллиграммов
Кефир (1%) 250 миллилитров 267 миллиграммов
Творог 100 граммов 80 миллиграммов
Йогурт 230 граммов 452 миллиграмма
Мороженое 125 миллилитров 97 миллиграммов
Овощи, фрукты
Брокколи (приготовленная) 250 граммов 125 миллиграммов
Бананы 1 средний 10 миллиграммов
Апельсины 200 граммов (1 средний) 55 миллиграммов
Салат 1 большой лист 4 миллиграмма
Рыбные и мясные продукты
Лосось (консервы с костями) 85 граммов 325 миллиграммов
Сардины (консервы с костями) 85 граммов 181 миллиграмм
Яйцо 1 штука 55 миллиграммов
Злаковые, бобовые, орехи
Соевые бобы (приготовленные) 180 граммов 261 миллиграмм
Бобы (приготовленные) 180 граммов ~190 миллиграммов
Тофу (соевый творог) 150 граммов ~300 миллиграммов
Миндаль 30 граммов 75 миллиграммов
Кунжут 60 граммов 50 миллиграммов
Хлеб с отрубями 30 граммов (1 кусок) 50 миллиграммов
Это приблизительные данные, так как содержание нутриентов в каждом отдельно взятом случае, естественно, зависит от многих факторов: условий выращивания, срока и условий хранений продукта, способа приготовления и пр. Тем не менее, вырисовывается четкий список приоритетного «провианта», способного замедлить истощение костной ткани при остеопорозе. Включите в ежедневный рацион продукты, содержащие незаменимые аминокислоты. Ведите активный образ жизни: ежедневно посильная физическая зарядка, пешие прогулки. Рекомендовано пребывание на солнце не менее 1 часа в день.
Равно как есть продукты, с которыми ежедневно стоит «дружить», существуют также и пища, которую следует избегать – она не принесет никакой пользы здоровью, а то и вовсе негативно отразится на обмене кальция в организме.
Продукты, противопоказанные при остеопорозе
Соль. Множество исследований показало, что женщины после менопаузы, которые злоупотребляют соленой пищей, в большей степени страдают от потери костной массы – в сравнении с женщинами, которые прохладно относятся к «солененькому». Дело в том, что натрий – чем и является поваренная соль – способствует усиленному выведению кальция с мочой. Соль также крайне опасна и в другом аспекте, ведь она содержится практически во всех продуктах, и очень часто – в завышенных дозах. Поэтому нужно тщательно следить за тем, что вы едите и сколько: прием натрия следует ограничить до 2 300 мг в день.
Для этого вам следует исключить из рациона ряд продуктов, которые могут представлять «повышенную солевую опасность»:
Обработанное мясо, включая такие «деликатесы», как колбасы и ветчина
Хот–доги, гамбургеры, пиццы, картофель фри – весь фаст–фуд, к тому же в них содержится крайне мало полезных веществ
Обработанные продукты быстрого приготовления, в том числе многие замороженные продукты
Консервированные супы и овощи, пакетные овощные соки.
Тщательно изучайте этикетки в супермаркете – на них должны быть указано содержание большинства основных ингредиентов, включая и соль.
Не солью единой ограничивается список врагов нашего опорно–двигательного аппарата. Женщинам после 50 следует быть поосторожнее и с другими гастрономическими соблазнами:
Красное и жирное мясо – из–за его способности повышать потерю кальция.
Алкоголь – он угнетает всасывание кальция в организме.
Кофе – не более чашки в день, так как этот напиток также выводит кальций, повышая диурез.
Маргарин, спреды и другие продукты, содержащие гидрогенизированные жиры.
Газированные напитки (с высоким содержанием фосфора).
Source: menopause.health-ua.org
Читайте также
sustav.nextpharma.ru
диета для женщин, продукты с кальцием, можно ли пить кофе
Остеопороз представляет собой опасную болезнь, которую сложно лечить в любом возрасте. Страдают ею преимущественно пожилые люди и женщины в период гормональной перестройки организма. Адекватное лечение всегда основано на изменении режима питания пациента, так как ему требуется достаточное поступления кальция, калия, марганца и целого комплекса полезных витаминов и минералов. Назначенная диета должна строго соблюдаться больными, в противном случае выбранная терапия просто не даст ожидаемого эффекта.
Краткая характеристика остеопороза
Остеопороз представляет собой дегенеративные процессы в костях, для которых характерно снижение ее плотности. Из-за этого суставы и сама ткань становятся более хрупкими и уязвимыми, легче травмируется даже от обычного механического воздействия. Наблюдается процесс обычно у людей с возрастом, преимущественно после 50 лет. Но постепенно заболевание «молодеет» и диагностируется даже у сорокалетних женщин.
Правильное питание при остеопорозе важно для снижения негативных проявлений заболевания, улучшения общего состояния костей. Объясняется это тем, что основной причиной патологии является активное вымывание кальция из организма. Без должного внимания к питанию, коррекции меню, эффективность медикаментов и ЛФК будет минимальной.
Общие правила питания
Остеопороз позвоночника требует соблюдения кальциевой диеты, когда продукты включают большое количество этого элемента. Основные ее преимущества заключаются в том, что она физиологически полноценная и легко компенсирует недостаток практически всех важных для поддержания здоровья веществ. При этом она доступна для всех категорий населения. Ее назначают врачи в случае негативных процессов в организме, связанных с костями, а также при остром дефиците кальция.
Основные правила питания, которые при этом необходимо соблюдать, заключаются в следующем:
В меню включается больше продуктов, содержащих кальций, при этом белок употребляется в ограниченном количестве.
Продукты для употребления необходимо тщательно выбирать. Если есть сомнения в качестве или свежести, от покупки лучше отказаться. То же самое касается фруктов и овощей, выращенных с использованием нитратов. Они принесут организму больше вреда, чем пользы.
Особенно тщательно формируется рацион пожилых людей старше 65 лет, так как потребности организма другие, соотношение белков и углеводов должно быть сбалансированным.
В процессе соблюдения диеты нет необходимости в изменении количества приемов пищи за день. Делать это можно в привычном режиме.
От любимых блюд лучше не отказываться, чтобы не провоцировать срывы, но объем порции при этом лучше сократить.
Многих пациентов интересует, можно ли пить кофе с таким диагнозом, как остеопороз. Напиток этот у многих как вредная привычка, поэтому его количество следует максимально сократить. Обычно лечащие врачи разрешают пить одну небольшую кружку утром, а со временем исключить и ее.

Все продукты в диетическом питании должны содержать большое количество кальция
Полезные продукты
Остеопороз в пожилом возрасте образуется у большого количества человек. Лечить его без изменения своего обычного рациона, не имеет смысла. Поэтому после постановки диагноза в первую очередь необходимо ознакомиться со списком полезных продуктов. Из них и будет состоять основное меню.
Кисломолочные продукты: творог, брынза, сыры плавленые, сливки, сметана.
Крупы: овсянка, ячневая крупа, фасоль.
Орехи: фисташки, миндаль, фундук, грецкий орех.
Овощи: зеленый горошек, кабачки, морковь, болгарский перец, морковь, кабачки.
Консервы: тунец, сардина.
Читайте также:
Именно эти продукты содержат большое количество кальция, поэтому в период лечения употреблять их необходимо обязательно. Но не только Са требуется для восстановления поврежденных костей, но и другие полезные элементы. Поэтому в рацион включаются такие продукты, содержащие:
Магний (гречневая крупа, тыква, пшенка, бананы, овсяные хлопья). Способствует укреплению костей, делает их более прочными, улучшает состояние связок и сухожилий. Его дефицит становится причиной сердечных заболеваний.
Фосфор (орехи, печень, белки куриного яйца, зерновой хлеб, говядина). Именно этот микроэлемент участвует в образовании костей и зубов, поэтому необходим для запуска процесса регенерации и восстановления поврежденной ткани.
Медь (изюм, черешня, гречневая крупа, оливковое масло, сливки). Способствует улучшению состояния костной ткани, возвращает здоровье волосам, ногтям, укрепляет защитные силы организма.
Бор (морковь, виноград, груша, почти все овощи). Защищает организм от анемии, улучшает состояние костей, делает из более крепкими и устойчивыми к травмам.
Цинк (семечки тыквы, крупы, овсянка, орехи, морепродукты, рыба). Стимулирует обменные процессы, укрепляет костную и соединительную ткань.
Витамин Д₃ (морская рыба, соевое молоко, топленое масло, рыбий жир, печень трески, черная икра, куриный желток). Способствует лучшему усвоению кальция в организме.
Лечение от остеопороза базируется именно на таких продуктах, так как одного кальция будет недостаточно исправить проблему. Разрешается все перечисленные ингредиенты компоновать между собой, чтобы каждый день получалось разнообразное меню. Для удобства все блюда можно расписать на неделю, в этом случае удобнее приобретать продукты и распределять их по дням.

Несмотря на ограничения, меню на день должно быть сбалансированным и вкусным
Запрещенные продукты
Существуют продукты, которые препятствуют усвоению кальция в организме. Поэтому от них следует отказаться не только в период лечения, но и насовсем, для поддержки здоровья позвоночника. К вредным изделиям относят:
Газированные напитки и кофе. Они провоцируют частое мочеиспускание, которое только способствует вымыванию кальция и других полезных компонентов.
Соль. Ее необходимо лишь частично ограничить в период лечения. После окончания приема препаратов, усиленно налегать на нее тоже нельзя. Лучше стараться есть ее по минимуму.
Маринады и соленья. Особенно приготовленные с большим содержанием уксуса, консервантов и других острых ингредиентов.
Покупные сладости. Любые кондитерские изделия, приобретенные в магазине, содержат в себе большое количество сахара и добавок с пометкой «Е». От них стоит отказаться совсем, куда полезнее будет домашняя выпечка.
Фастфуд. Все знают, что сухарики, чипсы, пирожки на вокзале не относятся к категории «полезные продукты». Их употребление нарушает работы ЖКТ, что сказывается и на усвоении кальция.
Колбаса, сосиски, сардельки. Все они приготовлены с использованием вредных компонентов и субпродуктов. Все это не приносит пользу организму, а лишь стимулирует ожирение.
Полуфабрикаты. Причина не покупать и не употреблять эту еду такая же, что и в случае с фастфудом.
Какие продукты исключаются полностью из рациона, дополнительно также расскажет врач, с учетом индивидуальных особенностей организма каждого пациента. Чем моложе организм, тем меньше будет ограничений.
Питание во время лечения остеопороза для женщин
Женский организм более уязвим к такой патологии, как остеопороз, поэтому и лечение имеет свои особенности. Выражены они в более тщательном формировании диеты в процессе терапии. Назначенная кальциевая диета в случае с женщинами направлена на понижение холестерина в крови, устранение такого неприятного симптома, как судороги в икрах, а также нормализация свертываемости крови. Кроме этого, правильное питание позволит нормализовать выработку гормонов, работу щитовидной и поджелудочной железы. Основными особенностями диеты для женщин являются:
В день в организм должно поступать минимум 1200 мг кальция и 900 МЕ витамина Д. Это нормальная суточная потребность. В период лечения она может быть увеличена.
На завтрак должно поступать примерно 18% от суточной нормы кальция, на обед – 15%, на ужин – 50%, остаток распределяется между полдником и вечерним перекусом. При составлении меню это необходимо учитывать.
На фоне диеты можно употреблять витаминно-минеральные добавки, содержащие такие соли, как глюконат, карбонат кальция и цитрат.
Пить рекомендуется только очищенную воду, без содержания хлористых соединений. Отлично подойдет минеральная вода без газа.
Питание при остеопорозе у женщин должно быть сбалансированным, состоять из свежих продуктов, купленных в проверенных местах. Усиленное поступление кальция является основой успешного лечения, поэтому крайне важно обогатить свое меню кисломолочными продуктами, свежей рыбой, овощами.
Диетотерапия для пожилых людей
Старческий возраст является основным фактором, который учитывается в процессе составления меню для пациента. Потребности организма в этом возрасте немного иные, чем у больных в период 40–50 лет. В этом случае диета должна соответствовать следующим нормам:
В меню только пища, богатая кальцием, приготовленная на пару или тушением. Овощи желательно сырые, перетертые или в виде каш.
В среднем в день должно быть употреблено не менее 1400 мг Са.
Витамин Д назначается врачом с осторожностью, так как высок риск развития атеросклероза.
Полный отказ от употребления спиртного, курения табака и строгое ограничение добавления в блюда соли.
Уделить особое внимание поступлению в организм магния, калия и фосфора. Их должно поступать в достаточном количестве, чтобы стимулировать образование новых костных клеток.
В день должно быть примерно 5 приемов пищи с равными промежутками между ними. Два из них основные, другие можно сделать в виде перекусов.
В старческом возрасте недостаточно просто есть большое количество кальция, так как он легко может просто не усваиваться. При составлении диетического меню учитывается соотношения этого элемента с жиром, а именно на 10 мг Са должно приходиться 1 г жира. При этом протеин снижается до 100–150 мг в день. Только при соблюдении всех этих правил будет получен эффект от назначенного лечения.

Основой питания при остеопорозе является кисломолочная продукция высокого качества и свежая зелень, в них содержится большое количество кальция
Полезные советы
Пища, богатая кальцием, позволит усилить эффект от назначенной терапии, но ее лучше совмещать с регулярной двигательной активностью. ЛФК подбирается при этом индивидуально, с учетом профессии, возраста пациента, его общего состояния здоровья, имеющихся заболеваний. Кроме этого, полезными могут оказаться следующие рекомендации:
Кальций сам по себе не впитывается в кости без витамина Д, а он синтезируется организмом самостоятельно при воздействии на кожу солнечных лучей. Поэтому в зимний период рекомендовано посещать солярий, в летнее время чаще гулять на свежем воздухе.
Дефицит кальция в организме появляется не из-за питания, а в результате малоподвижного образа жизни. Поэтому необходимо регулярно делать хотя бы простую зарядку, заниматься йогой или плаванием, любыми упражнениями, полезными для позвоночника.
Для поддержания здоровья организма также необходимо избегать стрессовых ситуаций, так как они провоцируют сбои в работе ЖКТ, а как следствие – сниженное усвоение кальция.
Употребление в рационе хлорированной воды увеличивает дефицит необходимого для профилактики остеопороза, поэтому от нее следует отказаться в пользу обычной очищенной.
С возрастом необходимость в кальции только возрастает, при этом поступление его в организм интенсивно снижается. Поэтому кальциевая диета будет полезна как мужчинам, так и женщинам после 60 лет. В качестве профилактической меры она может использоваться без консультации с врачом при условии, что нет обострения хронических патологий.
Остеопороз – крайне коварное заболевание, которое длительное время может совсем себя никак не выдавать. Поэтому в большинстве случаев выявляется на крайних стадиях. Неизменным составляющим любой назначенной терапии является кальциевая диета. Она позволяет компенсировать недостаток основного элемента, дефицит которого и провоцирует дегенеративные процессы. При этом она состоит из самых разных блюд, что позволяет пациенту практически не замечать ограничения и правильно питаться.
spina.guru

С самого раннего возраста многие факторы негативно влияют на осанку человека.
В то же время ровный позвоночник – это не только эстетический момент, но и здоровье.
Ввиду его искривления могут страдать все внутренние органы и изменяться их структуры.
Существуют разные методы вытяжения позвоночника.
Один из тех, которые доступны всем – это специальные упражнения.
Посвящая им хотя бы 15-20 минут ежедневно, вы сможете заметить явные улучшения.
Основные виды и причины искривления позвоночника
В норме позвоночник имеет определенный S-образный изгиб, иначе человек просто не мог бы нормально двигаться. Вместе с этим есть ряд факторов, ввиду которых величина изгиба может отклоняться от нормы.
Если позвоночник искривляется назад, речь идет о кифозе, если вперед – лордозе, в сторону – сколиозе. Они также могут сочетаться. Например, если столб одновременно искривлен назад и вбок.
Лордозы и кифозы иногда могут считаться вариантом нормы, а вот сколиоз – это патология в любом случае.
Искривления могут быть врожденными и приобретенными. Причины, которые могут привести к патологии, существуют различные, и в соответствии с провоцирующими факторами нарушения разделяются на структурные и неструктурные.
Структурные. Предполагают искривление отдельных позвонков или позвоночника в целом. Причиной их может являться генетическая предрасположенность и аномалии, патологии ЦНС, нарушения внутренних обменных процессов, опухоли, некоторые заболевания (такие как сифилис и туберкулез), ввиду которых поражается позвоночник. У пациентов старшего возраста возможны дегенеративно-дистрофические нарушения, которые формируются при грыжах и прочих заболеваниях.
Неструктурные. Изначально изменения в позвоночнике отсутствуют. Искривление вторично и развивается ввиду других нарушений. Такая проблем может быть следствием травм, врожденных аномалий, болезней внутренних органов, ввиду которых нужно длительное время находиться в конкретном положении, процессы рубцевания мягких тканей, мышечные воспаления.
У детей распространенной причиной искривлений является слишком быстрый рост на фоне недостаточной развитости спинной мускулатуры, а также неправильной осанки.
Признаки искривления позвоночника и особенности диагностики
Существует ряд характерных черт, по которым можно диагностировать нарушения.
К ним относятся следующие:
Повышенная утомляемость спины;
Асимметрия плеч, таза, лопаток, локтей;
Нарушения работы внутренних органов;
Неправильное строение грудной клетки;
Неправильная походка;
Также возможны боли в спине, дискомфорт при долговременном сидении. У некоторых пациентов проявляется головная боль, повышенная усталость, а также ухудшение зрения, которое является следствием нарушения кровообращения.
Для принятия правильных мер нужна грамотная диагностика. Определить кривой позвоночник пациент может и сам, ориентируясь на свои ощущения и внешние признаки, однако точный диагноз может ставить лишь врач.
Попробуйте встать перед зеркалом ровно, выпрямить плечи и посмотреть, одинаковы ли они, или какое-то выше, а какое-то – ниже. При одинаковой высоте искривление отсутствует, однако при выраженной асимметрии наверняка речь идет о сколиозе. Нередко на плече, которое ниже, человек обычно носит сумку.
Также стоит стать перед зеркалом боком и посмотреть, есть ли сзади «горб». При его наличии диагностируется кифоз. Лордоз определить труднее, тут нужен рентген. Обычно пациенты с таким диагнозом имеют впалую грудную клетку, выступающий живот и голову. Опорно-двигательный аппарат функционирует неправильно. При выявлении первых нарушений сразу пройдите обследование.
Общие советы по выпрямлению позвоночника
Чтобы не усугубить положение и благотворно повлиять на позвоночник, придерживайтесь следующих общих рекомендаций:
Спать рекомендуется на полужестком матрасе и невысокой подушке. Можно использовать специальные ортопедические. Стоит избегать позиции лежа на животе.
В положении сидя старайтесь держать спину вертикально. Стоит подобрать удобное кресло с подлокотниками. Сидя, пытайтесь держать ноги под прямым углом, чтобы они устойчиво располагались на полу и не цеплялись за ножки стула. При работе за компьютером постарайтесь подобрать правильную позу и избегать напряжения мышечного корсета. Контролировать положение спины нужно всегда – дома, на работе, на улице.
Очень важно правильное питание. Самые важные его компоненты – это белки, кальций, витамины и минералы. Велика важность витамина А и витамина Д, которые необходимы для нормального усвоения кальция. Если получить все необходимые вещества из питания не получается, дополнительно стоит принимать витаминно-минеральные комплексы.
Старайтесь чаще ходить пешком – это помогает улучшить кровоснабжение позвоночника.
Женщинам не стоит часто носить обувь на высоких каблуках. Это приводит к нарушению устойчивости и смещению центра тяжести туловища.
Упражнения для выпрямления позвоночника в домашних условиях
Следующий факт
Упражнения помогают вернуть позвоночнику правильное положение. Их можно выполнять и в домашних условиях, но назначать их должен врач. Рассмотрим, в чем их польза, и когда они будут эффективны.
Упражнения необходимы больным при различных видах отклонений в позвоночнике.
ЛФК показана при таких патологиях:
Сильное искривление;
Изменение осанки;
Сколиоз на начальных стадиях;
Ослабленный мышечный каркас спины;
Долговременное пребывание в неправильной позе.
Малоактивный образ жизни.
При различных искривлениях упражнения должны назначаться специалистом. Они могут быть составляющей иных видов терапии. Назначают их при первой стадии сколиоза – в этом случае они могут оперативно вернуть позвоночник в правильное положение. Постоянное их выполнение помогает быстро выпрямить позвоночник и предупредить рецидивы. Показана лечебная физкультура детям, которые часто страдают от нарушений осанки.
Польза гимнастики заключается в том, что она помогает усилить мышечный каркас спины. При искривлении правильные нагрузки на часть мышц отсутствуют. Для усиления работы атрофированных частей и снятия напряжения с мышц, которые сильно ему подвергаются.
Упражнения также направлены на снятие нагрузки с межпозвоночных дисков. При сильном смещении позвонков давление на них усиливается. Передавливается диск и корешки нервных окончаний. Искривление нередко сопровождается болевым синдромом. Упражнения помогают минимизировать эти неприятные проявления. Вытяжение позвоночника снимает с дисков чрезмерное давление, восстанавливает обменные процессы и приводит к тому, что боль постепенно отступает.
В домашних условиях можно использовать следующие упражнения:
Упражнение от стены. Примите положение стоя и поочередно нажимайте на вертикальную неподвижную опору (стена или шкаф) руками. Упражнение помогает привести в тонус мышцы на стороне опоры. Каждый прием должен занимать три секунды, отдых – секунда. Повторить до десяти раз. Сделайте не меньше пяти подходов.
Упражнение на полу. В положении лежа на боку вытяните вперед руку и согните ногу, находящуюся внизу. После туловище наклоните вперед, а верхнюю прямую ногу отведите назад. Для повышения эффективности упражнения можно закрепить груз на прямой ноге. Повторить по пять раз.
Упражнение лежа на животе. Нужно лечь на живот вниз лицом, руки вытянуть вперед. Выгибайте спину, пока не ощутите легкое сжатие мускулатуры. Опускайтесь вниз, касаясь грудью пола.
Также хорошо зарекомендовали себя упражнения для выпрямления позвоночника по методу Виталия Гитта, известного мануального терапевта.
Упражнения по этой методике могут быть следующими:
Лягте на коврик, под лопатки поместите полотенце, сложенное валиком, книжку или подушечку толщиной несколько сантиметров, чтобы спина чуть прогнулась вперед. В руки возьмите груз (до 2 кг для мужчин, по 0,5 кг женщинами детям). Делайте взмахи руками вверх и вниз. Руки должны быть чуть напряжены и выпрямлены. Поддерживайте максимальную амплитуду при движениях. В день рекомендуется делать по 300 повторений. Дополнительное преимущество упражнения в том, что оно помогает укрепить мышцы груди.
Лягте на живот, впереди себя поместите книгу толщиной 3-5 см, на нее поместите ладони, сложенные одна на другой, сверху – подбородок. Постарайтесь максимально расслабиться и разведите локти. Задержитесь в этом положении на 5-10 минут. Это даст возможность привести в норму посадку головы. В день рекомендуется находиться в таком положении по полчаса.
Встаньте, сцепите за спиной опущенные руки. Напрягите их, сближая локти. Плечи и голову отведите назад, грудь (но не живот), прогните вперед. Зафиксируйтесь в таком положении на 1-2 секунды, затем расслабьтесь, сцепите руки и чуть втяните живот. Повторять два раза каждый час.
Еще одна методика, которая хорошо себя зарекомендовала – методика доктора Бубновского, которая известна, как кинезитерапия. Она предполагает использование специальных тренажеров, но также существуют варианты для домашних занятий. Если вы живете в мегаполисе и не можете найти время для домашних занятий, рекомендуется проконсультироваться с кинезитерапевтом.
Видео: “Специальные упражнения для выравнивания позвоночника”
Правила выполнения упражнений
Чтобы упражнения дали максимальные результаты, придерживайтесь в процессе из выполнения следующих общих рекомендаций:
В процессе выполнения важно контролировать осанку.
Старайтесь правильно дышать.
Подходы выполняйте медленно, без резких движений.
Ощутив в процессе тренировок сильную боль в проблемном участке, прекратите занятие.
Начинать гимнастику рекомендуется с выполнения растяжки, которой нужно уделять не меньше 10-15 минут.
Не ленитесь – выполняйте упражнения регулярно, только тогда они дадут правильные результаты.
Видео: “Упражнения для правильной осанки”
Заключение
Упражнения – доступный и эффективный способ выпрямления позвоночника в домашних условиях. Подберите эффективный комплекс и выполняйте его регулярно, и уже скоро вы заметите явные улучшения.
Выделим следующие ключевые моменты:
Существуют различные виды искривлений позвоночника, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. Они проявляются как у детей, так и у взрослых.
Важно придерживаться общих правил: сидеть и спать в правильной позе, питаться надлежащим образом, постоянно контролировать положение спины.
Упражнения могут быть очень эффективны для выпрямления позвоночника в домашних условиях. Выполняйте их регулярно.
Комплекс должен подбирать врач с учетом конкретной проблемы и степени ее развития.
Обратите внимание на следующие статьи:
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
spinatitana.com
Как выпрямить спину позвоночник осанку в домашних условиях
Содержание статьи
Здоровье спины – это одно из самых важных обстоятельств, на которое стоит постоянно обращать внимание. Здоровая спина – это 80% решенных проблем. Чтобы определить есть искривление или нет, необходимо стать ровно, расслабить плечи и визуально определить на одном ли уровне плечи. Если одно из них ниже, либо выше другого, то это значит что у человека искривление позвоночника. Эта мелочная причина может потянуть за собой ряд проблем в далеком будущем, которые будут ухудшаться все больше и больше.

С самого рождения позвоночник человека, в здоровом виде, имеет обусловленные природой изгибы в шейном, поясничном, грудном и крестцовом отделах. Так как наш позвоночник формируется постоянно, то он может менять свой внешний вид на протяжении всей жизни. В процессе таких изменений изгибы могут увеличиваться, что и приводит к искривлению.
Как выпрямить позвоночник в домашних условиях?
В медицине разделяют три вида искривления: кифоз, лордоз, сколиоз. Кифоз – это большое искривление в поясничном отделе. Лордоз – это искривление в грудном и шейном отделах. Сколиоз, или как его часто называют, S-образное искривление.
Искривления могут быть врожденными и приобретенными. Причина врожденного искривления одна – это неправильное внутриутробное развитие плода. Что касается приобретенного – это последствия различных заболеваний. Например, рахит, остеохондроз, межпозвонковая грыжа, радикулит, остеопороз, переломы, ушибы, травмы.
Бывает, что причиной появления является элементарное плоскостопие либо разная длина нижних конечностей. Очень влияют проблемы со зрением – косоглазие, близорукость. А самое весомое заболевание – это дальнозоркость, при котором человек непроизвольно наклоняется к книге или газете, чтобы почитать написанное. При этом очень сутулиться.
Очень влияет на позвоночник образ жизни человека. Приводит к искривлению сидячая работа в дискомфортных условиях. Оседлый образ жизни: дом – работа – дом – кровать и так до бесконечности. Это приводит к деформации мышц, а именно их ослабеванию, что влечет за собой искривление и деформацию столба позвоночника.
Как выровнять осанку в домашних условиях?
Для того чтоб уйти от искривления позвоночника необходимо с раннего возраста правильно формировать осанку, постоянно заниматься спортом и делать упражнения, которые укрепляют корсет мышц, что удерживает позвоночник. Стараться вести активный образ жизни.
Чаще ходить пешком и проводить по три часа в сутки на свежем воздухе. Рекомендуют врачи посещать бассейны и спортивные секции. Контролировать свой внешний вид во время ходьбы, бега, сидения. Делать минутные разминки, чтобы взбодрится и снять напряжение.
Посещать раз в год массажиста для профилактики и обследования текущего состояния. Отрегулировать свое питание. Обогатить его клетчаткой, калием, натрием и другими витамина и минералами, которые способствуют улучшению и укреплению спины.
Сразу позвоночник не выровняется, но терпение и труд, все перетрут. Спрашиваете, как выровнять осанку? Можно ли в домашних условиях выпрямить спину? Можно! Если подойти к этому вопросу ответственно и регулярно выполнять простые упражнения, прислушиваясь к рекомендациям специалистов.
Чтоб правильно определить ход лечения спины необходимо обратиться к ведущему специалисту. Он определит причину искривления, его стадию и укажет верное лечение, которое учтет в себе все возможные детали организма.
Как выпрямить спину в домашних условиях?
Большую часть на строение осанки влияет повседневная жизнь, а точнее, специфика поведения человека. Следовательно, нужно пересмотреть свою жизнь и откорректировать поведение. Врачи рекомендуют:
В те минуты, когда сидите, держать спину ровно и не сутулится. Если будет сложно, то в первый раз можно делать минутные разминки. Стоит подобрать удобный стул. Сидеть так, чтоб край стула (табурета, кресла) не придавливал кровеносные сосуды.
Присаживаться и вставать из кресла нужно очень плавно. Особенно это обязательно делать для того, чтобы не разорвать связки и не повредить мышцы, после долгого сидения.
Присаживаясь на кресло или стул голову нужно держать приподнятой.
Сидеть на мягком нежелательно. Это приводит к расслаблению мышечного корсета спины и вся нагрузка переходит на диски столба позвоночника. Они начинают сдавливаться и, как следствие, появляется ноющая боль в спине.
Запрещено класть ногу на ногу. Во-первых, это вульгарно со стороны этикета. Во-вторых, это приводит к передавливанию сосудов и искривлению позвоночника.
Кровать должна быть с ортопедическим матрацем.
Ширина подушки не должна превышать ширину плеч владельца.
А теперь о главном. Выровнять спину помогают физические упражнения. Делать физические занятия с учетом личной физической подготовки. Противопоказано делать резкие упражнения и давать большую нагрузку на мышцы. Это приводит к разрывам мышц. Перед каждой тренировкой необходимо делать разминочные и разогревающие упражнения.
Можно ли выпрямить спину?
Упражнения для выравнивания осанки:
Необходимо сесть и согнуть ноги в коленях. Обхватить ноги руками, а подбородок положить на колени. После отвести голову назад, потом в исходное положение. Упражнение повторять 10 раз в 2 подхода.
Лечь лицом вниз и поднять туловище, сделав опор на руки. Голову отвести максимально назад. Сделать два поворота в разные стороны и вернуться в исходное положение.
Лечь на живот и согнуть колени. Взять лодыжки руками и сделать глубокий вдох. Резкими движениями поднять свое тело вверх и ноги выше головы. Сделать 5 перекачиваний.
Стать ровно. Ноги на ширине плеч. Руки развести в стороны ладонями вниз. Делать медленные наклоны до ощущения напряжения в мышцах боков. В каждом положении быть по 4-6 минуты.
Лечь на пол, на спину. Поднять ноги на высоту 2 см от земли и задержаться в таком положении на 20 секунд. После повторить упражнение 10 раз.
Заключение!
Выровнять осанку при помощи гимнастики можно, но это не медленный процесс. Ее необходимо выполнять постоянно и длительное время. Запрещено на первых этапах делать перерывы. Это вернет весь предыдущий труд к нулю.
Может одной гимнастики будет маловато, поэтому следует обратиться к специалисту для более детального лечения. Так как качественное решение этой проблемы реально при наблюдении у врача. Чтоб у будущих взрослых людей не было таких проблем, нужно приучать своих деток с младенчества к такой гимнастике.
И родителям польза и у ребенка будет здоровая спинка, красивая осанка и отличная привычка. Покажите им пример как правильно и сидеть и прочие. Научите активно жить. Это предотвратит появлению заболеваний спины и столба позвоночника.
Видео с упражнениями от сутулости спины
Видео с комплексом упражнений для позвоночника
Видео с упражнениями для выравнивания позвоночника
evehealth.ru
Топ-20 лучших упражнений для улучшения осанки (ФОТО)
Ровная осанка – это не только красота и грациозность, но и здоровый позвоночник. Нарушение осанки является не просто эстетической проблемой, но и причиной возникновения болей в спине, которая будет доставлять постоянный дискомфорт и неудобство в обычной жизни. Если вы чувствуете, что начали сутулиться и хотите поработать над выпрямлением спины, то предлагаем вам отличный комплекс упражнений для исправления осанки.
Правильная осанка: основные правила
Правильная осанка – это способность поддерживать спину прямо в непринужденном состоянии. Если поддержка прямой спины сопровождается дополнительными усилиями или напряжением в позвоночном отделе, то скорее всего можно говорить о нарушении осанки (или сутулости).
На сегодняшний день, когда малоактивный образ жизни для большинства людей стал практически нормой, искривление позвоночника является особенно распространенной проблемой как для детей, так и для взрослых. Сутулость может стать причиной многих различных заболеваний, и если не заниматься упражнениями для исправления осанки, то это чревато серьезными проблемами.
Нарушение осанки и сутулость могут спровоцировать:
Острую боль в спине
Хроническую усталость
Межпозвоночную грыжу и протрузии
Остеохондроз
Нарушение кровообращение
Сдавливание внутренних органов
Головокружение и общее недомогание
Кроме того, при неправильной осанке страдает ваш внешний вид, нарушается походка, выпячивается живот и впадает грудь. Поэтому и с точки зрения здоровья, и с эстетической точки зрения сутулость имеет крайне негативные последствия. Однако есть и хорошая новость. Регулярное выполнение упражнений для осанки поможет выпрямить позвоночник, минимизировать сутулость и убрать боли в спине.
10 правил для сохранения осанки
Прежде чем перейти к упражнениями для осанки, давайте остановимся на основных правилах, которые помогут вам поддерживать позвоночник в здоровом состоянии.
1. За правильной осанкой нужно следить постоянно: когда вы ходите, когда вы сидите, когда вы стоите. Обращайте внимание на положение тела: плечи расправлены и опущены, грудь смотрит вперед, позвоночник выпрямлен, живот подтянут. При ходьбе старайтесь не смотреть под ноги.
2. Для сохранения правильной осанки нужен крепкий мышечный корсет. Помимо выполнения упражнений, которые предлагаются ниже, рекомендуем также работать над мышцами пресса и спины.
3. Отличной профилактикой искривления позвоночника является ходьба с книгой на голове. Удержать книгу можно только с выпрямленной спиной, поэтому это является хорошим упражнением для осанки.
4. Многие из нас проводят очень много времени в сидячем положении, поэтому правильная посадка за столом играет важнейшую роль в сохранении осанки.
5. Обязательно делайте перерывы в работе для разминки спины и всего тела в целом. Рекомендуем посмотреть: Упражнения для офисной гимнастики.
6. При наклонах (например, во время физической работы) не округляйте спину и не сутультесь. Если не получается наклониться с прямой спиной, то лучше согните колени. При переносе тяжестей распределяйте вес на обе руки, недопустимо носить сумку только с одной стороны.
7. Выбирайте удобную повседневную обувь. Каблуки дают серьезную нагрузку на позвоночник и также провоцируют нарушение осанки.
8. Малоподвижный образ жизни является источником многих проблем, в том числе и нарушений функциональности позвоночника. Старайтесь больше двигаться ежедневно. Можете посмотреть: Видео-тренировки на основе ходьбы дома.
9. Для профилактики заболевания спины и нарушений осанки рекомендуется спать на жестком матрасе. Также можно приобрести ортопедический матрас.
10. Ортопедический бандаж для осанки лучше покупать только после консультации с врачом. Иначе вы рискуете из-за бандажа закрепить неправильное положение спины, а не исправить ее.
Топ-20 упражнений для исправления осанки
Если вы хотите исправить свою осанку, то достаточно 20-30 минут ежедневных занятий, чтобы уже через месяц вы заметили положительные изменения в грудном отделе позвоночника. Сделайте фотографии вашей спины до и после, и сравните результаты спустя месяц регулярных тренировок. Сутулость поддается коррекции, если регулярно выполнять упражнения для осанки! При острых и хронических заболеваниях лучше дополнительно проконсультироваться с врачом перед тренировкой.
Выполняйте упражнение 10-20 раз, если оно выполняется на счет, либо в течение 30-60 секунд, если оно статическое. Не забудьте повторить каждое упражнение на правую и левую сторону. Следите за своими ощущениями и старайтесь регулировать продолжительность упражнения на свое усмотрение. В течение занятия после каждого напряженного упражнения расслабляйтесь в позе ребенка. Это сбалансирует тренировку и поможет избежать перегрузок.
1. Низкий выпад
Примите позу глубокого выпада, выпрямите спину и поднимите руки вверх. Тянитесь руками вверх, почувствуйте вытяжение в позвоночнике. Задержитесь в этом положении на 60 секунд и поменяйте сторону.
Здесь и далее используются фото от youtube-канала: Allie The Journey Junkie
2. Опора на стену
Встаньте к стене, наклонитесь и упритесь в нее ладонями так, чтобы тело образовывало прямой угол. Старайтесь наклоняться как можно ниже, при этом сохраняя спину прямой. Это упражнение для осанки также полезно для раскрытия плечевых суставов. Задержитесь в этом положении на 40-60 секунд.
3. Кошка
Опуститесь на четвереньки, ладонями упритесь в пол. На вдохе прогнитесь в спине, задержитесь на 5-10 секунд и на выдохе округлите спину. Движение должно осуществляться за счет прогиба в позвоночном отделе. Повторите упражнение 15-20 раз.
4. Подъем рук и ног в положении стола
Оставаясь в том же положении на четвереньках, поднимите вверх противоположную руку и ногу так, чтобы вместе с корпусом они образовывали прямую линию. Тянитесь ладонями вперед, а стопой назад, при этом поднимая их максимально вверх. Задержитесь в этом положении на 30-40 секунд и поменяйте стороны. Повторите это упражнение для осанки и укрепления мышечного корсета 3-4 раза на каждую сторону.
5. Захват ноги в положении стола
Из положения с поднятой рукой и ногой, которое описано в предыдущем упражнении, захватите ладонями стопу и задержитесь в этом положении на 30-40 секунд. Поменяйте стороны и затем повторите еще по 2 раза на каждую сторону. Не разворачивайте корпус, тазовые косточки смотрят вперед. Захват должен осуществляться за счет отведенной руки, прогиба в позвоночник и подъема ноги.
6. Сфинкс
Сфинкс – это одно из лучших упражнений для исправления осанки. Лягте животом на пол, затем приподнимите корпус и упритесь в пол предплечьями. Движение осуществляется за счет прогиба в позвоночнике, почувствуйте приятное напряжение в спине. Задержитесь в позе сфинкса на 40-60 секунд, повторите в 2-3 подхода.
7. Пловец
Это упражнение не только улучшит вашу осанку, но и укрепит мышечный корсет. Лежа на спине поднимите противоположную руку и ногу максимально вверх и задержитесь на 5-10 секунд. Затем поменяйте сторону. Повторите упражнение 10-15 раз на каждую сторону. Следите за тем, чтобы грудь, живот и таз оставались на полу. Не напрягайте шею во время подъема рук, она должна оставаться расслабленной и свободной. Отрывайте колени от пола, ноги остаются прямыми.
8. Подъем корпуса
Лягте на животе и разведите руки в стороны, согнув их в локте. Оторвите грудь от пола, руки оставьте разведенными, живот лежит на полу. Не запрокидывайте голову и не напрягайте шею. Это упражнение для осанки невероятно полезно и эффективно. Выполните его 15-20 раз и по возможности практикуйте как можно чаще.
9. Подъем корпуса с руками за головой
Это еще одно полезное упражнения для улучшения осанки, которое тоже выполняется лежа на животе. Скрестите пальцы за головой и поднимите верхнюю часть туловища вверх. Не давите руками на голову и не напрягайте шею. Выполните упражнение 15-20 раз.
10. Лодочка
Лежа на животе, поднимите грудную клетку и ноги вверх. Руки сцеплены сзади в замке, лопатки сведены между собой, ноги скрещены. Корпус и бедра тянутся вверх, но живот и таз остаются на полу. Задержитесь в этом положении на 20-40 секунд, повторите 3-4 раза. Лодочка – более сложное упражнение для осанки. Вы можете упростить его, если не будете поднимать ноги вверх, а ограничитесь подъемом верхней части тела.
11. Поза лука
И еще одно непростое, но очень полезное упражнение для осанки. Поднимите верхнюю часть туловища и отведите руки назад, захватив ладонями стопы. Колени, грудь, живот оторваны от пола, лопатки сведены вместе, руки прямые, таз остается на полу (рис.2). Задержитесь в этом положении на 20-40 секунд, повторите 2-3 раза. Если вам пока тяжело удерживать позу лука, то примите положение как на первой картинке.
12. Планка на локтях
Планка на локтях является одним из самых эффективных упражнений для укрепления мышечного корсета. И оно также очень полезно для улучшения осанки. Примите статическую позу с опорой на предплечья и носочки так, чтобы тело образовывало прямую линию. Следите, чтобы спина была ровной (не прогибалась и не выгибалась), живот и колени подтянуты, таз не уходит вверх или вниз. Задержитесь в планке 30-60 секунд, можете повторить в 2-3 подхода.
13. Планка
И еще один вариант статического упражнения для осанки и мышечного корсета – это планка на руках. Принцип выполнения похож с предыдущим упражнением, только в этом упражнении вы упираетесь в пол ладонями. Тело остается прямым и подтянутым. Задержитесь в планке 30-60 секунд, можете повторить в 2-3 подхода.
14. Собака мордой вниз
Примите положение собаки мордой вниз. Для этого из положения планки поднимите ягодицы вверх так, чтобы спина и ноги образовали горку. На что обратить внимание в этом положении? Позвоночник остается прямым, руки, шея и спина образуют прямую линию. Старайтесь тянуться копчиком вверх и делать угол между корпусом и ногами более острым. Если вам не хватает гибкости, то присогните ноги в коленях, пятки можно оторвать от пола. Задержитесь в этом положении на 50-60 секунд.
15. Поза верблюда
Встаньте на колени и положите руки на ягодицы. Прогнитесь в спине, отводя плечи назад. Движение должно осуществляться за счет прогиба в спине, а не за счет запрокидывания головы. Если позволяет гибкость, то углубите прогиб и положите руки на стопы (рис.2). Задержитесь в позе верблюда около минуты.
16. Поза перевернутого стола
Это упражнение полезно и для осанки, и для упругого пресса. Сядьте на коврик, ноги вытянуты перед собой, ладони расположены на полу рядом с ягодицами, руки прямые. Запрокиньте голову назад и поднимите туловище параллельно полу. Опирайтесь на руки и согнутые в коленях ноги. Следите за тем, чтобы стопы не отрывались от пола, а голова удерживалась на одной линии с позвоночником. Задержитесь в данной позе 30-60 секунд, повторите 2-3 раза.
17. Мостик
Сначала делаем позу полумоста (рис.1). Лягте на спину, ноги согните в коленях и поднимите таз максимально вверх. Упирайтесь стопами, шеей и головой в пол, а также руками, которые соединены вместе в замок. Задержитесь в этом положении 60-90 секунд. Затем, если есть возможность, примите положение моста. Упритесь ладонями в пол и поднимите таз выше. Руки полностью выпрямлены, при этом ладони и стопы находятся достаточно близко между собой.
18. Скручивание для спины набок
Лягте на спину, левая нога согнута, правая нога выпрямлена, левая рука откинута в сторону. Перекиньте левую ногу через правую, скручиваясь в спине так, чтобы лопатки оставались на полу. Почувствуйте растяжение в позвоночнике. Задержитесь в таком положении 1-2 минуты и повторите на другую сторону.
19. Скручивание для спины в сторону
Лягте на живот, левая рука раскинута в сторону, левая нога выпрямлена. Заведите правую ногу за левую, поворачивая корпус и переместившись на бок. Правой рукой удерживайте положение. Плечо левой руки полностью лежит на полу. Задержитесь в таком положении 1-2 минуты и повторите на другую сторону.
20. Скручивание для спины назад
Из предыдущей позы в положении на боку схватите рукой стопу одноименной ноги. Сводите лопатки вместе, растягивая позвоночник. Задержитесь в таком положении 1-2 минуты и повторите на другую сторону.
21. Поза ребенка
Как мы уже сказали вначале, после каждого упражнения (планки, прогибы, скручивания) можно возвращаться к позе ребенка, чтобы расслабить спину и сбросить напряжение. Для выполнения позы ребенка встаньте на колени, вытяните руки и лягте животом на ноги. Для пользы спины можно повернуться сначала в одну сторону, потом в другую и затем в центр. Сохраняйте позу ребенка 45-60 секунд. В конце тренировки можно задержаться в позе ребенка на несколько минут.
22. Поза лежа на подушках
Закончите тренировку позой, которая очень полезна для позвоночника и улучшения осанки. Для этого подложите подушки под колени и под спину так, чтобы в спине образовался прогиб. Полежите в таком положение 5-10 минут.
Видео для исправления осанки
1. Комплекс упражнений для осанки и здоровой спины
2. Как избавиться от сутулости и сформировать красивую осанку
3. Красивая осанка за пять минут в день
4. Гимнастика для осанки и укрепления спины
5. Упражнения для спины и красивой осанки
Читайте также:
goodlooker.ru
Как я выпрямил свой позвоночник
Я умирал и ни один эксперт не мог мне помочь. Поэтому мне пришлось самому найти способ, который помог мне выпрямить позвоночник, устранив все сопутствующие симптомы. Мне диагностировали сколиоз, прогрессирующий поясничный и шейный лордоз, грудной кифоз, язву желудка и ипохондрию. Также я страдал от панических атак, тревожности и депрессии. Моими основными симптомами были: хроническая боль в мышцах и спине, шее, страх смерти, сердцебиение, проблемы с пищеварением, пищевая аллергия, неприятие пищи, тошнота, рвота, тахикардия, изменение температуры тела, проблемы с дыханием, храп, хроническая усталость и бессонница.
С детства у меня было множество проблем со здоровьем из-за того, что моя голова была опущена вперёд. У меня была кривая спина, поднятые вверх плечи и сильно выраженный поясничный лордоз. Несмотря на все эти проблемы я постоянно занимался спортом я я любил играть в футбол, плавать, ходить на каноэ, заниматься дзюдо, капоэйрой и многими другими замечательными видами спорта до двадцатилетнего возраста. Тогда мне пришлось полностью прекратить занятия спортом, поскольку я был вынужден лежать в постели из-за болей, вызванных моей совершенно неправильной осанкой.
Мои мышцы были смещены так, что у меня началась компрессия внутренних органов, сжимающих лёгкие, сердце, желудок и кишечник. Я никогда не забуду первую паническую атаку, которая посетила меня в восемнадцатилетнем возрасте. С тех пор до двадцати четырёх моя жизнь пошла по нисходящей спирали, и я стал практически инвалидом. Мое тело продолжало разрушаться, и никто не понимал, что происходит. Моя семья считала меня ипохондриком, поэтому я посещал психологов и психиатров.
Я посетил множество специалистов, таких как ортопеды, мануальные терапевты, остеопаты, которые проводили множество ненужных манипуляций. Более того, все они говорили мне, что я должен заставить себя стоять прямо. Я повторял себе эту фразу с самого детства. Я старался изо всех сил, но, в конце концов, привычно «проваливался» в свое обычное состояние. По какой-то причине меня изнуряло держать голову прямо.
Я смотрелся в зеркало и изучал свою скверную кривизну. Мне хотелось видеть свою спину гармоничной. Но при всех моих затраченных усилиях я не мог достичь цели. В двадцать три — двадцать четыре года мои симптомы стали уже настолько изнурительными, что я чувствовал, что неумолимо таю, как свеча. У меня была постоянная рвота, потому что мой желудок был сжат в тиски, и я с трудом дышал. Моя диафрагма была полностью заблокирована.
Это было то время, когда я фанатично начал своё исследование, которое принесло мне первый инсайт о возможных причинах моего состояния, которые я описал в своей книге «Как я выпрямил свой позвоночник» (перевод на русский язык здесь) Причиной оказался мой неправильный прикус, который не обеспечивал достаточной поддержки черепу спереди и из-за опущенной вперёд головы оказывал искривляющее воздействие на весь позвоночник.
Нужно было обеспечить адекватную поддержку черепу с тем, чтобы, оставаясь в вертикальном положении, он помог выпрямить позвоночник, обеспечивая нормальную физиологическую кривизну его изгибов. Чтобы вернуть череп в вертикальное положение, мне нужно было создать эффект рычага. Моя челюсть послужила опорой, а созданный мной сплинт Rectifier™ («Выпрямитель») — точкой опоры. В этом положении череп может вернуться в вертикальное положение. Эврика!
Измученный до предела, без капли жира и мышечной массы, полностью разрушенный и искривлённый, наконец-то я стал выпрямляться, просто сидя на стуле. Это было потрясающе! Это невероятное чувство, что я выпрямлялся, даже не прилагая к этому усилий. Я смог, наконец, ясно понять, что наша осанка регулируется биомеханизмом, находящимся у нас во рту — попросту высотой зубов. Все зависит от того, как наш череп располагается на челюсти. Симметричные или асимметричные силы, возникающие в момент глотания, отвечают за гармонию и красоту нашего лица и правильную осанку.
Это было действительно невероятное чувство, когда я воплотил в жизнь свою мечту — выпрямить свой позвоночник. Месяц за месяцем я видел, как изгибы моего позвоночника восстанавливают свою нормальную физиологическую кривизну. В этом процессе одни мышцы, укорочённые годами компенсации, растягивались, а другие — перерастянутые, принимали свою естественную форму. Так я воплотил в реальность свою мечту — иметь прямую спину! Морено Конте.
Книга Морено Конте (Италия) «Как я выпрямил свой позвоночник» — здесь.
Как выпрямить позвоночник: метод Starecta — тут.
_________________
Перевод на русский язык © zub-za-zub.ru
Оригинал статьи находится на сайте www.starecta.com
Вам также может быть интересно:
zub-za-zub.ru
Как выпрямить позвоночник в домашних условиях. Клиника Бобыря
Люди, столкнувшиеся с искривлением позвоночника или имеющие детей с подобной проблемой, задаются вопросом о том, как выпрямить позвоночник. Неважно, маленькая ли это степень искривления или уже серьезная, проблема, так или иначе, требует решения. С чего начать?
искривление позвоночника это не просто эстетический минус. Если не заняться лечением вовремя, это чревато негативными последствиями. Так как острой боли в этом случае нет, то обычно люди затягивают с лечением, объясняя отсутствием времени и неохотой «ходить по врачам». Между тем есть средства, позволяющие улучшить положение дел, а в некоторых случаях излечиться от заболевания совсем. Поговорим о том, как устранить искривление позвоночника дома.

С чего начать лечение в домашних условиях

Перед тем как выбирать методику, необходимо обследоваться. Как минимум, потребуется рентгенологическое заключение, позволяющее узнать степень искривления позвоночника. По степени искривления принято различать три вида этой патологии. Когда угол наклона составляет десять процентов – это первая стадия, вторая подразумевает четверть от ста процентов, третья – около сорока, а при четвертой стадии угол превышает пятьдесят процентов.

Также не лишним будет процедура магнитно-резонансной томографии, которая выявит наряду со степенью искривления позвоночника есть ли грыжи и смещение межпозвонковых дисков. Такое минимальное обследование даст понимание о степени заболевания, что позволит подобрать адекватное лечение. Первая и вторая степень искривления позвоночника вполне хорошо лечатся и в домашних условиях, главное – придерживаться систематики.

Некоторые уверены, что из-за возраста эффект от упражнений невозможен, однако это ошибочное мнение. Не только у молодых пациентов имеются высокие шансы на выздоровление. Чем выше степень искривления, тем больше усилий придется приложить для достижения желаемого результата. Естественно, и времени уйдет на это больше.

Что осложняет лечение в домашних условиях

В целом можно обнадежить отчаявшихся, ибо выпрямить искривленный позвоночник самостоятельно вполне реально. Но предварительно следует ознакомиться с методиками, пригодными для домашних условий, а впоследствии предельно корректно выполнять необходимые физические упражнения – положительный результат обеспечен.

Традиционная терапия, применяемая в клиниках, предполагает использование медикаментов. Прежде всего, это противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также витамины. Врач предписывает их дозировку, так что самостоятельно лучше не экспериментировать, даже если известно, какие это препараты. Лучше сосредоточиться на выполнении физических упражнений, специально разработанных для хорошей осанки. Помогает в этом случае массаж.

Кроме специального лечебно-профилактического комплекса дома можно выполнять упражнения на растяжку и укрепление мышц. Их еще называют стретчингом. Именно он обеспечит растяжку мышц, восстановит кровообращение, немного «подкачает» ваш мышечный каркас, устранит застойные процессы. Все это поможет выровнять и предупредить искривление в будущем.

Минимум упражнений для каждодневного выполнения

Упражнения могут показаться простыми, но в этом и суть. Все гениальное – просто.

Нужно встать к стене и, опершись на нее руками, «отжиматься». Повторять пятнадцать раз в три подхода.

Лечь на живот, выполнять упражнение «лягушка», то есть следует тянуться ногами к макушке.

Делать наклоны головой назад, при этом поднимаясь вверх на носочках. Повторять два десятка раз в несколько подходов.

Стоя медленно наклонять голову вперед, делать это нужно с напряжением, в несколько подходов.

Наличие «шведской стенки» приветствуется, однако если ее нет, то это нужно компенсировать более прилежным и усиленным выполнением физических упражнений.

Не надо раз в день тратить несколько часов на «лечение», лучше распределить это все в течение дня. Если это по каким-либо причинам невозможно, то нужно найти хотя бы несколько минут, что позволит быть в тонусе и достигнуть поставленной цели.

www.spina.ru
Как выпрямить позвоночник в домашних условиях. Клиника Бобыря
Когда применяются упражнения на выравнивание спины
Для тех, кто желает обрести легкую походку и ровную осанку, разработан комплекс простых и эффективных физических действий.
Самый легкий и заслуживший всеобщее признание способ заключается в вытягивании позвоночника вверх. Благодаря этому ликвидируется прогиб поясничного отдела и сутулость плеч. Какова последовательность действий:
человек располагается спиной к стене, расправляя плечи, чтобы прижаться к поверхности лопатками;
живот втягивается, ягодицы соприкасаются со стеной;
задняя часть головы прижимается к стене, подбородок находится параллельно полу, взгляд направлен вперед;
на голову человек ставит книгу и старается удержать ее, чтобы она не упала;
затем следует пройтись по комнате, сохраняя осанку и положение таза;
книга не должна соскальзывать или падать.
Эффект от этого упражнения достигается только при многократном применении. На приобретение новых привычек мышцам требуется немало времени. После того как принципиальное расположение плеч войдет в мышечную память, станет возможным удерживать книгу в более сложных упражнениях. Дальнейшая практика включает в себя:
подъем или спуск по ступенькам с удержанием книги;
приседание на обеих, а затем на одной ноге с книгой на голове.
Без подготовки эти упражнения удается выполнить лишь немногим. Формирование сильных мышц спины, которые поддерживают позвоночник в правильном положении – это процесс, который нужно организовать грамотно. Если во время физической активности возникает боль, судорога или сильная дрожь, следует сделать перерыв. Если болезненность сохраняется дольше суток, нужно обратиться в травмпункт.
Причины смещения позвонков
Позвоночник человека представляет собой столб, сформированный из позвонков и находящихся между ними межпозвонковых образований – дисков. Диск состоит из ткани хряща со студенистым ядром, который предназначен для амортизации. Именно из-за межпозвоночных дисков человек может наклоняться, распрямляться и поворачиваться.
Любой диск окружен фиброзным кольцом, поддерживающим его правильное расположение. Под влиянием болезней организма или внешних неблагоприятных факторов кольцо деформируется, и межпозвоночный диск теряет устойчивость.
В легких случаях можно справиться в домашних условиях, но обычно случается довольно сильное смещение, вылечить которое возможно только специалисту.
Выражение «вправить позвоночник» в медицине абсолютно бессмысленно. Если и говорят, то о лечении какого-либо искривления позвоночного столба или тканей позвоночника.
Упражнения для шейного и грудного отдела позвоночника
Сильный мышечный корсет является профилактикой многих заболеваний спины, например, остеохондроза. Упражнения для шейного отдела включают в себя:
повороты головы в стороны до анатомического предела, плечи должны быть прямыми;
наклоны головы вперед и назад, подбородок должен касаться груди, а затылок приближаться к спине;
круговые вращения головой по наибольшему радиусу;
упор лбом в ладонь с одновременным максимальным напряжением мышц шеи.
Все движения нужно выполнять аккуратно и плавно. Если возникает головокружение или боль, нужно прекратить занятие и отдохнуть. При резкой боли следует обратиться к врачу. Растяжка грудного отдела позвоночника включает в себя упражнения, разработанные на основе практик йоги и ушу. Например, таких:
После разминки человек поднимает одну руку вверх, затем сгибает ее в локте и заводит за спину. Затем опускает другую руку вниз, сгибает точно так же в локте и тоже заводит за спину. Руки должны соприкоснуться, в идеале должно получиться удержать руки в таком положении, сцепив пальцы. Это упражнение представляет большую сложность для людей старше 35 лет, зачастую их руки практически не могут дотянуться друг до друга. В таком случае можно использовать полотенце, как промежуточное звено между руками, взяв его в верхнюю руку, попробовать захватить нижней. С полотенцем выполнять значительно легче, со временем длину полотенца можно сокращать. Когда руки заведены за спину и зацепились друг за друга пальцами или через растянутое полотенце, нужно максимально расслабить все мышцы. Благодаря этому упражнению мышцы плечевого пояса и спины становятся сильными и эластичными, что способствует здоровью позвоночника и красивой осанке. Очень важно во время упражнения не сгибаться и сохранять спокойное дыхание.
Другое упражнение быстро разминает область лопаток и расширяет грудную клетку. Обе руки вытягиваются в стороны параллельно полу. Затем сгибаются в локтях под прямым углом и заводятся за спину, где скрещиваются. Такую же позу, только выполненную спереди, люди принимают, когда хотят продемонстрировать обиду или недовольство. В другом варианте этого упражнения руки нужно сложить за спиной ладонями друг другу, как при молитве. При возникновении хруста в плечевом или лучезапястном суставе, нужно аккуратно сменить положение и мягкими круговыми движениями размять сустав.
Симптомы того, что у вас нарушена осанка
Любой межпозвоночный диск может изменить свое положение ввиду ряда причин.
Шейный отдел больному сложно поворачивать голову, болевой синдром может распространяться на предплечья одной или обеих рук, часто появляется мигрень
Грудной отдел больной мучается ноющей болью в районе лопаток, иногда в области ребер или рук
Поясничный отдел больной мучается от боли в пояснице, иногда отдающейся в ногах; появляются проблемы с подвижностью: трудно поворачивать и нагибать торс
Так или иначе, смещение позвонков трудно не заметить, то есть практически не бывает такого, чтобы позвонки смещались, но симптомы отсутствуют. Поэтому нужно тщательно отслеживать собственное самочувствие и как вероятную возможность различных проявляющихся симптомов иметь в виду позвоночник и смещения позвонков. Иногда возможно пропальпировать поверхность спины самостоятельно и увидеть некие смещения, искривления.
Все это означает, что необходимо как можно быстрее уделить внимание своей осанке и состоянию позвоночника. Для начала просто постарайтесь максимально расправить плечи, ходить с высоко поднятой головой. Параллельно начинайте выполнять несложные упражнения для спины.
Можно улучшить не только осанку
Упражнения на растяжку позвоночника в грудном отделе позволяют не только улучшить осанку, но и увеличить объем грудной клетки. Благодаря этому дыхание становится более свободным и полным. Одновременное применение выпрямления позвоночника и дыхательной гимнастики дает сильный положительный эффект и позволяет в кратчайшие сроки привести в порядок легкие и спину.
Из-за малоподвижного образа жизни часто страдает поясничный отдел позвоночника, нарушается кровоснабжение органов малого таза, возникает застой крови в венах нижних конечностей. Эта проблема является настолько актуальной, что создана масса гимнастических комплексов для пояснично-крестцового отдела.
Человек ложится на спину, ноги прямые. Затем он сгибает левую ногу в колене и кладет правую кисть на приподнятое колено. После чего выполняет скрутку на другую сторону. Следует удерживать плечи прижатыми к полу и не допускать подъем плеча вслед за движением кисти.
Аналогичным образом можно вместо кисти сводить с коленом локоть противоположной руки, это требует подготовки.
Человек располагается спиной на полу, плечи ровно. Вытягивает руки перед собой и осуществляет подъем туловища до прямого угла. Это упражнение часто выполняют в школе на уроках физкультуры. Дополнительное преимущество этого упражнения в том, что оно позволяет одновременно укрепить абдоминальные мышцы. Усложненный вариант: точно такие же действия, но гораздо медленнее. Можно на подъеме и спуске считать до 10 или до любого другого числа, равномерно по счету распределяя расстояния до положения сидя или лежа. Следует в течение всего времени не сутулиться и поддерживать расправленные плечи.
Исходное положение для этого очень эффективного упражнения – стоя на четвереньках, колени и локти используются в качестве опоры. Туловище должно быть строго параллельно полу, бедра и плечи – перпендикулярно. Термин «плечо» в анатомическом значении, это не круглый плечевой сустав, а рука от локтя до сустава. Затем человек выполняет прогиб в пояснице вверх по дуге. Со стороны это положение похоже на позу разозленной кошки, которая выгибает спину. Локтевой, коленный сустав и голени нужно не отрывать от пола. После прогиба вверх выполняется симметричный прогиб вниз. Чем больше глубина прогиба, тем больше нагрузка на поясницу. Чтобы наутро не возникло болей в спине, не стоит давать сразу максимальную нагрузку.
Все упражнения выполняются по несколько подходов. Каждый подход может содержать в себе от 3 до 30 раз, в зависимости от общей физической подготовки человека. Начинать нужно не более чем с 3 подходов по 10 раз, чтобы не было переутомления мышц. Если на следующий день после тренировки возникает некоторая болезненность мышц, следует повторить гимнастику медленно и в меньшем объеме.
Последствия смещения позвонков
Эти последствия могут быть самыми различными и самое главное в этом – прогрессирующими. Часто, когда начальные симптомы остаются без внимания, то в дальнейшем они развиваются, и недуг становится намного труднее лечить.
Рассмотрим основные варианты:
заболевания внутренних органов – от позвоночника идут нервные волокна, которые в том числе регулируют деятельность внутренних органов, нарушение иннервации может влиять на самые разные органы и создавать заболевание;
изменение функциональности конечностей – в зависимости от отдела позвоночника может меняться чувствительность и подвижность различных конечностей;
воспаление нервов, невралгия – если позвонки или ткани пережимают нервы, то может начаться воспалительный процесс
перемены давления и ухудшение кровообращения – позвонки могут пережать и сосуды, которые воздействуют на кровообращение, а пережатие нервов воздействует на регуляцию давления в теле;
болезни мышц – нарушение гармоничного положения тела и различные искажения положения костей, а, соответственно, связок и мышц, дают различные воспалительные процессы в мышцах, перенапряжения и подобное.
Так или иначе, намного легче вылечить позвоночник сразу, чем лечить последствия. Тем более некоторые из таковых могут становиться хроническими недугами. Позвоночник не даром называют основой тела, его здоровье нужно тщательно поддерживать.
Комплексное растягивание позвоночника
В лечении многих заболеваний позвоночного столба применяется такое простое упражнение, как вис на перекладине. В домашних условиях можно выбрать для себя подходящий вариант и использовать:
турник на детской площадке;
перекладину, закрепленную в дверном проеме;
косяк двери.
Последний вариант является не очень разумным, однако популярным. Как выполнять упражнение:
осуществляется захват перекладины всеми пальцами руки, после чего человек расслабляет все мышцы, кроме удерживающих его, и пассивно свисает вниз;
в случае с дверным косяком к двери надо расположиться лицом, а ноги слегка поджать.
С точки зрения безопасности вис на двери может привести к травме пальцев, а также к раннему износу петель. По неизвестным соображениям многие люди, которые хотят выпрямить позвоночник, используют для этой цели именно дверь. Дверь ограничивает движение и не позволяет выпячиваться животу, однако и гравитация при использовании турника сделает ту же работу.
наличие незалеченных травм позвоночного столба;
грыжа межпозвонкового диска;
повышенная масса тела, более 100 кг;
возраст старше 65 лет, если нет предварительной подготовки;
обострение остеохондроза, артрита, артроза и других заболеваний костей и суставов;
повышенная температура тела или артериальное давление;
воспалительный процесс в окружающих позвоночник мягких тканях, а также в спинном мозге;
заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной или дыхательной системы в острой форме.
На первый взгляд гимнастика для позвоночника выглядит очень простой. Однако на самом деле нагрузка на различные органы и группы мышц происходит значительная. При регулярных занятиях на турнике достигается мощный терапевтический эффект и укрепляются все мышцы спины. Кроме висения по прошествии времени можно выполнять различные варианты подтягивания, с выходом на прямых руках и другие.
Гимнастика для вправления позвоночника
Изначально следует отметить потребность мягкого выполнения каждого движения. Помимо этого, когда симптомы проявляются ярко, лучше всего обратиться к специалистам, при существенных смещениях нужны профессиональные действия.
Гимнастика в свою очередь может устранять только небольшие смещения и является профилактикой воздействия внешних факторов, которые влияют на здоровье позвоночника.
Для шейного отдела
Для самостоятельного проведения процедуры по вправлению верхнего отдела позвоночного столба, необходимо занять положение лежа. Поверхность — твердая, ровная.
Под заднюю часть головы необходимо положить грелку, а голову наклонить назад. Легкими массирующими движениями разминаем шею. После проведения данной процедуры, необходимо наклонить голову вперед и назад. Затем совершить наклон в левую и правую стороны и повернуть голову из прямого положения в каждую сторону, при каждом повороте голова фиксируется на пять секунд. Круговые движения совершать запрещено.
Когда
размят в достаточной степени и болезненность снята, также возможно некоторое количество времени оставаться вниз головой. Для этого
, голова располагается примерно над пальцами ног, плечи и шею нужно постараться расслабить. Такое положение сохраняют 2-5 минут, легко раскачиваясь и стараясь расслабить
для того чтобы позволить позвоночнику вытягиваться.
Далее садятся на колени и ставят лоб на два кулака, которые располагаются друг на друге. После этого перекрещивают запястья и ставят подбородок на верхний кулак. В каждом положении остаются 2-3 минуты.
Следующее действие выполняют с предельной осторожностью и плавно, только, если основная болезненность снята и отсутствуют резкие симптомы. Ложатся на спину, расстилая всю поверхность спины свободно по полу, так чтобы тело расправилось. Остаются немного времени, делают дополнительные движения, чтобы достигнуть легкого вытяжения позвоночника.
Ладони кладут под затылок, начинают подъем рук. Подбородок в итоге упирается в грудь, руками выполняется легкое растяжение шейного отдела давлением вперед на затылочную часть. Может появиться хруст и ощущение как позвонки расправляются, тогда движение сделано верно, но не нужно к этому стремится и чрезмерно интенсивно вытягивать позвоночник в шейном отделе, так как воздействие тут весьма интенсивное.
Для грудного отдела
Избавиться от смещения в этом отделе могут помочь различные разминочные упражнения. Они используются и для профилактики и когда появляются неприятные симптомы.
В положении стоя на коленях, по очередности необходимо оттягивать каждую ногу назад, спина остается ровной, а голова смотрит вперед.
В положении сидя, ноги поджимаются к груди и обхватываются в кольцо руками. Голова плотно прижата к коленям, необходимо начать покачивания назад и вперед.
Положение лежа на животе. Руки вытягиваются вперед, прижимая ладони к поверхности, ступни плотно прижаты друг другу. Голову тянем вверх, фиксируется данная поза на несколько секунд, вытягивая позвоночник.
Также полезными являются различные вытягивания и отвисания. К примеру, нужно перекинуться через спинку стула и оставаться в таком положении позволяя спине вытягиваться под собственной массой. Могут помочь и вытягивания к ногам из положения сидя, упражнение зачастую называется складка.
Иногда возможно использовать легкие скручивания, однако, тут следует ориентироваться на кондиции тела. Скручивания допустимы только при относительно здоровом позвоночнике. Когда речь идет о минимальном смещении и нужно просто немного подправить позвонки.
Для этого выполняется к примеру следующее движение:
сидя на попе ноги вытягиваются вперед;
одна нога перекидывается сверху, сгибается, ступня оказывается у коленного сустава с противоположной стороны;
рука со стороны прямой ноги перекидывается через согнутую ногу и локоть этой руки упирается в коленный сустав;
таким образом формируется рычаг;
выполняя давление рукой и как бы отталкиваясь от согнутой ноги, выполняется скручивание.
Спину при таких скручиваниях нужно держать ровной и прямой, ягодицы прижаты полностью к поверхности.
Динамические нагрузки
Для того чтобы выровнять спину, можно применять и более активные методы. Все занятия по растяжке нужно делать только после разогрева. Температура в комнате должна быть достаточно теплой, человеку следует удобно и свободно одеться. Самые популярные упражнения на укрепление и растяжку мышц спины:
Исходное положение – стоя прямо и ровно, руки вдоль тела без напряжения. Затем руки вытягиваются перед собой параллельно друг другу, и человек начинает наклоняться до достижения прямого угла между корпусом и бедрами. Руками нужно тянуться вперед, а голову держать параллельно полу, направив взгляд в пол. В таком положении следует задержаться на несколько секунд, затем аккуратно вернуться в исходное.
Существует вариация этого упражнения в положении сидя.
Человек располагается стоя и наклоняется вперед, подводя голову к коленям. В идеале нужно достать лбом колен, однако для этого потребуется растяжка задней поверхности бедра. Важный момент – следует расслаблять мышцы спины, тогда будет достигнута польза от упражнения. Распределение нагрузки должно быть таким, как будто человек подвешен к потолку за копчик. Спина висит ровно и без напряжения.
Растяжка позвоночника позволяет равномерно распределять нагрузку по позвоночному столбу и является отличной профилактикой не только нарушений осанки, но и многих заболеваний костей, суставов и внутренних органов.
Мануальная терапия
Является одним из наиболее эффективных вариантов консервативного лечения. Однако, тут есть существенная трудность – отыскать грамотного специалиста.
Костоправство или хиропрактика (так тоже называют мануальную терапию) требует не только опыта и детального знания организма, но и некой предрасположенности. Есть профессионалы, которые способны действительно чувствовать пациента и легким способом вправляют позвонки.
Только отыскать таких специалистов не всегда возможно. Поэтому тут следует тщательно изучать отзывы пациентов и смотреть на другие факторы, которые позволяют оценить мануальщика.
Так или иначе, если своевременно обратиться к такому человеку, то есть возможность избавиться от многих болезней позвоночника.
Метод Виталия Гитта
Виталий Гитт – известный мануальный терапевт. Специалист считает, что различные искривления и нарушения осанки можно вылечить в любом возрасте и почти при любой степени сколиоза или кифоза .
Упражнение 1
Лечь на коврик, подложив под лопатки сложенное роликом полотенце, книгу или небольшую подушечку толщиной 2-3 см, чтобы спина слегка прогнулась вперед. В руки надо взять груз (женщинам или детям – по ½ кг, мужчинам – до 2 кг). Выполнять взмахи руками кверху-книзу. Руки слегка напряжены и выпрямлены. Следует поддерживать максимально возможную амплитуду движений. В день рекомендуется делать по 300 повторов 1 или 2 раза. Еще одно достоинство это упражнения – оно хорошо укрепляет мышцы груди.
Упражнение 2
Лечь на живот, положив впереди книгу (толщина – 3-5 см), на нее – ладони, сложенные одна на другую, а сверху – подбородок. Максимально расслабиться, развести локти. В таком положении оставаться 5-10 минут (общее время за сутки – 30 минут). Эта поза позволяет нормализовать посадку головы.
Ровный позвоночник – это, прежде всего прекрасная походка, что немаловажно для каждой девушки. Поэтому в этой статье на сайте Кошечка.ру мы будем рассказывать тебе , не прибегая к различным процедурам и специальной одежде (например, корсет).
Перед тем как рассказывать о простых и в тоже время весьма эффективных упражнениях, при помощи которых можно выпрямить позвоночник, хотелось бы тебе напомнить о том, почему это так важно и необходимо. В результате искривления даже одного позвонка нарушается кровоснабжение целого ряда органов: они получают недостаточное количество питательных веществ и начинают плохо работать, «болеть».
А теперь сайт расскажет тебе про упражнения, которые могут помочь тебе улучшить кровообращение всего организма за счет выравнивания позвоночника.
Упражнения для позвоночника следует обязательно делать именно в такой последовательности:
Разминка или растягивание
Такую разминку можно делать не только перед тренировкой, но и, если у тебя затекла спина либо ты долго много неподвижно работала. Она хорошо снимает напряжение в спине и расправляет позвонки.
правой рукой и левой ногой и наоборот. Теперь переместись на пол, ляг на спину и сделай скручивание. Для этого тебе нужно перенести колено правой ноги через левую и постараться коснуться им пола. Перевернись на живот, поставь ладони на уровне груди, выгни спину и потянись головой назад. Повиси несколько минут на перекладине либо шведской стенке.
Как выпрямить позвоночник: упражнение 1
Мышца, выпрямляющая позвоночник: упражнения
Из положения стоя (ноги на ширине) плеч делай наклоны вперед, назад и из стороны в сторону. Руки при этом должны быть сначала на поясе, а потом в замке над головой. Из того же положения сделай несколько вращательных движений руками назад и вперед, потом каждой по очереди. Теперь вытяни руки вдоль туловища и попробуй поднять и опустить плечи. Потом каждое плечо по очереди, а потом повращай ими вперед и назад.
Теперь из положения лежа. Ляг на спину и заведи руки за голову. Поднимай туловище так, чтобы подбородок смотрел вверх. Если тебе тяжело, то вытяни одну руку вдоль туловища. Перевернись на живот, разведи руки в стороны и постарайся приподнять туловище. Ляг на спину, разведи руки в стороны, а ноги согни в коленях так, чтобы ступни были прижаты к полу как можно ближе к ягодицам.
Как выпрямить позвоночник: упражнение 2
Из положения сидя. Сядь на стул или пол, обхвати руками, согнутые в коленях ноги. Теперь нужно тянуться, стараясь коснуться лбом колен. Заведи руки за голову и постарайся прогнуться как можно больше. Заведи руки за спину, сомкни ладони и также прогнись. Это и предыдущее упражнение следует выполнять так: десять секунд прогиб, потом десять секунд расслабление. И так несколько подходов.
При данном упражнении мышца, выпрямляющая позвоночник не только прекрасно растягивается, но и тренируется. Встань на колени, а руки подними вверх. Теперь медленно поклонись так, чтобы ладони коснулись пола, а ягодицы опустились на пятки. Расслабься на несколько минут, потом поднимись и повтори поклон.
Встань на четвереньки так, чтобы руки при этом не были согнуты в локтях. Теперь вытяни правую руку и левую ногу. Задержись в таком положении на несколько минут. Потом повтори, вытянув теперь левую руку и правую ногу.
Одними только упражнениями нельзя полностью поправить положение. Поэтому стоит применять и другие меры. Например, заниматься плаванием. Если ты много времени проводишь за компьютером или у тебя сидячая работа, обрати внимание на стол и стул за которым, ты работаешь. Чем качественнее будут эти предметы, тем меньше нагрузки будет испытывать твой позвоночник, а соответственно и весь организм.
Надеемся, что в нашей статье ты получила ответ на вопрос, можно ли выпрямить позвоночник
. И не забывай следить за своей осанкой. Ведь ровная спина это показатель здоровья и красоты, а также того, что человек действительно следит за собой.
Бруслик Мария – специально для Кошечка.ру – сайт для влюбленных… в себя!
Упражнения для выпрямления позвоночника можно выполнять в домашних условиях, получив консультацию у ортопеда. При грыжах межпозвонковых дисков и других нарушениях анатомически правильного устройства позвоночного столба самостоятельно нельзя заниматься лечебной физкультурой. Это может вызвать увеличение болезненности и прогресс основного заболевания. Польза от гимнастики достигается при правильном и регулярном выполнении.
Чего нельзя делать при смещении позвонков
Повторимся, для того чтобы ясно укрепить мысль в памяти читателя: если симптомы ярко выражаются, то нужно обратиться к доктору и лучше всего (особенно без соответствующих знаний и опыта) вообще не делать каких-либо движений, которые могут оказать дополнительное воздействие на позвоночник.
В целом при проявлении симптомов смещения, не следует:
пользоваться согревающими мазями, они могут усилить воспаление;
делать резкие движения, сильно скручивать корпус;
ходить по спине;
давать дополнительную нагрузку на позвоночник, к примеру, прыгать или «плюхаться» на сидение, таскать тяжести;
спать на мягком (имеется в виду чрезмерно мягком) и длительно оставаться в неудобных позах.
Смысл всех этих советов заключается в том чтобы не усугублять симптомы. Возможно, есть и другие ограничения, поэтому при смещении позвонков к своим действиям следует относиться внимательно и разумно.
Заключение
Резюмируя, следует особенно подчеркнуть потребность в своевременном лечении даже незначительных смещений позвоночника. Причем тут нужно четко ощущать тонкую грань, когда еще есть возможность заняться гимнастикой, поделать различные упражнения и исправить спину, а когда нужно идти к специалисту.
Помимо этого отметим:
упражнения следует делать мягко и плавно, отслеживать симптомы;
если симптомы яркие, нужно идти к специалисту;
лучше лечить позвоночник, чем последствия заболеваний позвоночника;
грамотный мануальщик действительно может помочь;
нужно представлять себе чего не следует делать при смещении позвонков.
По сути, не составит труда усвоить эти сведения. Многие из указанных упражнений могут выполняться как профилактика и таким образом позволяют вообще избавиться от смещения позвонков.
Лучшие упражнения для выпрямления спины
Существует множество комплексов для тренировки мышц корпуса. Самыми простыми и эффективными есть следующие:
Несколько минут в день висите на турнике.

При этом не нужно напрягать руки, все тело должно быть максимально расслабленным, вытянутым вниз.
Станьте ровно, глубоко вдохнув, поднимитесь на носочки, руки прямые вытянуты за головой.

На выдохе резко, но аккуратно нагнитесь вперед. Идеально, если вы коснетесь лбом коленок, а руками пола, ноги при этом держите прямо. Выдыхайте и медленно, позвонок за позвонком, поднимитесь в вертикальное положение, выдохнув, прогнитесь назад, поддерживая руками спину сзади.
Упражнение «кошка»: станьте на коленки, руками обопритесь о пол.

Плавно выдыхая, одновременно выгибайте спину вниз, вдыхая, прогибайтесь вверх. Повторите комплекс 8-10 раз.
Гиперэкстензия.

Выполняется или на специальном тренажере, или из положения лежа на полу: примите горизонтальное положение, отведите прямые руки вперед, выдыхая, оторвите от пола ровные руки и ноги насколько сможете, голову при этом не запрокидывайте, она должна находиться на одной линии с туловищем.
Одну руку заведите за голову сверху, вторую согните в локте и прижмите к корпусу за спиной возле талии.

Постарайтесь сцепить руки в замок сзади. Поменяйте местами левую и правую руку, повторите упражнение. Это эффективно помогает выровнять мелкие изгибы позвоночника, хорошо растягивает мышцы плечевого сустава, бицепсы и трицепсы.
Такие упражнения отлично помогут вам выпрямить осанку, если делать их каждый день хотя бы на протяжении 5-7 минут. Перед этим обязательно всегда разогревайте мышцы корпуса, рук, шеи. Важно при этом не забывать следить за своей осанкой ежеминутно! Это будет лучшей профилактикой искривления позвоночника.
sibikra.ru
Как выпрямить позвоночник в домашних условиях
Упражнения для позвоночника, не выходя из дома
Ровный позвоночник – это, наверное, мечта каждого человека. Начиная с самого детства и до сегодняшнего дня, мы старательно портим свою осанку. То, что сутулая перекошенная фигура некрасива – это очевидно каждому, но не все проводят прямую связь между осанкой и своим не только физическим, но и духовным здоровьем. А эта связь очевидна. Вот почему упражнения для выпрямления позвоночника важны втройне, и нужно только постараться, чтобы внутри своего предельно сжатого рабочего графика выделить хотя бы 15 – 20 минут на них.

Правильная осанка нужна не только для красоты, но и для физического и духовного здоровья
Важность упражнений для выпрямления позвоночника
Длительная неправильная поза влияет на жизнедеятельность внутренних органов
Для примера: после плотного обеда сядьте сразу за компьютер и согнувшись в пояснице и сгорбившись, окунитесь в такую интересную и настоящую для вас жизнь. Что вы почувствуете через пару часов, кроме явлений шейного остеохондроза – напряжения затылочных и шейных мышц?
Вначале у вас, возможно, заболит в правом боку, потом начнутся кишечные или желудочные колики.
Это неудивительно: неправильной позой вы изогнули желчевыводящие протоки. Это привело к застою желчи и нарушению пищеварения. Если такое сидения после еды для вас норма, то готовьтесь в скором времени к букету болезней ЖКТ:
Холециститу, желчекаменной болезни, гастриту, язве
Еще через час вы почувствуете странное удушье: возникнет ощущение того, что непереваренная еда давит на диафрагму и мешает дышать.
На самом деле, помимо тяжести в желудке, вам в прямом смысле не хватает воздуха: скрюченные сутулой позой ребра и согнутый дугой грудной отдел позвоночника обеспечивают на треть меньший объем вдыхаемого воздуха, чем при ровной раскрепощенной позе
А через какое-то время вдруг резко появятся чувство усталости и безразличия и никакой работоспособности – одно лишь желание спать.
Это значит, что ваш кривой позвоночник в прямом смысле «перекрыл кислород» мозгу:
Неправильное неполное дыхание привело к недостаточному снабжению крови кислородом, что вызвало кислородное голодание всех органов
Если же у вас еще есть и шейный остеохондроз, который сам по себе ухудшает кровоснабжение головного мозга, то однозначно можно сделать вывод, что длительное сидение в неправильной позе для человека с проблемами в шейном отделе просто убийственно!
Длительное неправильное положение позвоночника влияет на состояние психики человека
Это фактически доказано уже в предыдущем примере: из-за неправильного дыхания и кровоснабжения активная деятельность мозга притормаживается. Развивается апатия, быстро переходящая в депрессию.
Древние люди заменяли скучное слово «психика» более понятным – «дух». И действительно, оно здесь больше подходит: «дух» — видоизмененный корень слов «дыхание«, «душа«.
Взаимосвязь правильной осанки и внутреннего состояния
Сядьте. Опустите плечи и голову, согните спину, опустите безвольно руки – и через какое-то время ваше духовное состояние придет в соответствие с физическим. Оно будет депрессивным, возникнут ощущения безнадежности и безразличия ко всему.
А теперь поднимите голову, выпрямите плечи, и не просто выпрямите, а «раскрыльте» — так, чтобы лопатки сзади свелись. Выпрямляя спину, поднимайте руки, при этом вдохните полной грудью и посмотрите вверх, в небо, в космос, в глаза Творца – даже если над вами обычный потолок. Почувствуйте себя частью Вселенной, растворяясь в ней и исполняясь радостным чувством единения с миром и любовью к нему. Чувствуете, как через ваши кончики пальцев, руки, голову и позвоночник устремились потоки космической энергии? Опустив руки, выдыхаем, мысленно направляя эту энергию дальше вниз до самых стоп. Затем снова вдыхаем, поднимая руки и представляя себе не обычный воздух, а жизненную энергию.
Приведенное выше упражнение – пример духовного аутотренинга, который можно практиковать дважды в день: утром для «зарядки» на целый день и вечером для снятия усталости. Вечером упражнение можно выполнять лежа, завершая его полной релаксацией всего тела.
Кроме этого, существуют упражнения для исправления непосредственно самой осанки, которые можно выполнять в домашних условиях.
Выпрямляя позвоночник, не перестарайтесь – не сгладьте все природные его боковые изгибы.
В создании осанки участвует не только спина, но и плечи, ягодицы, руки, живот и ноги – одним словом, все тело. Поэтому упражнения для выпрямления позвоночника должны затрагивать практически все группы мышц
Тесты для проверки осанки
Перед началом проведите два теста:
Тест на наличие сколиоза:
Встаньте ровно, опустив руки. О сколиозе говорят такие признаки:
Одно плечо выше другого
Руки, зрительно кажущиеся разной длины
Искривленная линия позвоночника на спине
Реберные и лопаточные горбы
Впадины на груди
В этом случае вам нужна лечебная физкультура, которую должен назначить опытный врач-вертебролог, и проводить ее, хотя бы первые тестовые упражнения, нужно не в домашних условиях, а в клинике
Тест на боковые изгибы и на правильность осанки:
Встаньте, прислонившись спиной к стене так, чтобы затылок, лопатки, ягодицы и икры ног касались спины. Это поза соответствует правильной осанке
Если в какой-то точке соприкосновения нет, значит именно эту группу мышц, ответственную за данную точку, надо и развивать
Попробуйте отойти от стены, сохраняя такую осанку. Если это требует большого мышечного напряжения и дается с трудом, значит мышцы ваши ослабли: вы слишком часто пребываете в расслабленной позе
В отличие от сколиоза, боковую осанку можно выправить в любом возрасте, нужно лишь упорство.

Упражнения для выпрямления позвоночника должны затрагивать все группы мышц
Упражнения для позвоночника в домашних условиях
Заведя гимнастическую палку за спину на уровне лопаток, держась руками за ее концы, поворачиваемся корпусом влево и вправо как можно дальше с каждым поворотом (всего 10 – 15 в каждую сторону)
Стараемся заведенную за голову палку опустить по спине как можно ниже. Если тяжело, сделать шире хват. Выполняем 10 раз
Изометрическое упражнение – без движений, но с усилиями: пытаемся как бы сдвинуть стену, упираясь в нее руками
Упираясь руками в стол, согнуть руки в локтях под 90 °. Поднимать попеременно каждую ногу так, чтобы вместе с туловищем она была параллельно полу, удерживая такое положение в течение нескольких секунд, Повторить 10 раз для каждой ноги
Подъем рук с гантелями поочередно над головой и впереди себя: подъем сочетаем с вдохом. Начинаем с 10 раз и небольшого веса 0,5 кг, затем постепенно наращиваем вес, доводя количество повторов до 30 раз
Упираясь прямыми руками и носками ног о пол, вытягиваем тело в «струну», напрягая мышцы живота, ягодиц и ног. Удерживаем положение сколько, сколько можем
Для тренировки осанки очень полезно ношение книги на голове. Старайтесь ходить с ней по помещению, опускаться на колени, взбираться на стул – так, чтобы книга не падала
И еще – упражнения для выпрямления позвоночника в этом видео:.
ZaSpiny.ru
Как выпрямить позвоночник?

Искривление позвоночника не только портит осанку и внешний вид, но и негативным образом сказывается на состоянии здоровья. Важно вовремя выявить проблему, чтобы было проще от нее избавиться. Сразу хочется сказать, выпрямить позвоночник в возрасте, сложно, так как мышцы и скелет уже сформированы. Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, необходимо обратиться к врачу.
Как выпрямить искривление позвоночника?
Чтобы справиться с существующей проблемой, важно не только выполнять упражнения, но и постоянно следить за спиной, соблюдая рекомендации. Когда проблема серьезная, тренировки должны проходить только под присмотром врача на специальных тренажерах. При легких формах заболевания или в качестве профилактики можно тренироваться дома.
Главная цель упражнений – укрепить мышцу, выпрямляющую позвоночник. Составлять комплекс рекомендуется, опираясь на собственные ощущения. Есть несколько простых упражнений, которые обладают высокой эффективностью:
Встаньте на четвереньки, но при этом смотрите перед собой. Задача заключается в том, что нужно прогнуться в спине и задержаться в максимальной точке на несколько секунд. После этого выровняйте спину.
Встаньте возле стены так, чтобы верхняя часть туловища была прижата к стене, а ноги находились на небольшом расстоянии от нее. Руки немного расставьте и упирайтесь ими о стену. Медленно приседайте до образования в коленях прямого угла и поднимитесь.
Советы, как выпрямить позвоночник в домашних условиях
Чтобы исправить существующую проблему, необходимо внести некоторые изменения в жизни. К примеру, спать стоит на жесткой кровати, а работать, за удобным столом. Разбираясь в том, можно ли выпрямить позвоночник, стоит упомянуть некоторые полезные привычки. Если диагноз – поясничный сколиоз, то сидеть нужно, подкладывая под одну ягодицу книгу или ногу. При левостороннем поясничном сколиозе, рекомендуется стоять, опираясь на левую ногу.
womanadvice.ru
Как выпрямить позвоночник легко и эффективно
Каждый человек при рождении имеет правильную конфигурацию позвоночника. Исключение могут составлять лишь люди, у которых произошло неправильное развитие в утробе матери. Со временем в связи с неправильным сидением за партой, компьютером и рядом других причин у детей происходит искривление позвоночного столба. Эту ситуацию можно исправить в любом возрасте. Рассмотрим, как выпрямить позвоночник, не прибегая к сложным манипуляциям.
Спать лучше всего на твердой постели. Поверхность матраса должна быть ровной. Избегайте пружинных кроватей, они дают большую нагрузку на позвоночник. Даже если он у вас идеально ровный, постепенно такие матрасы обеспечат вам искривление. А твердая поверхность постели поможет равномерно распределить нагрузку по позвонкам и даст спине при этом отдохнуть.
Как выпрямить позвоночник проще всего? Лучшим корректором для спины будет ваше внимание. Если вы периодически будите поправлять себя, выпрямляться в позвоночнике и тянуть при этом макушку вверх, то постепенно ваша спина привыкнет к такому положению. Оно станет естественным для вас, и не будет требовать усиленного внимания.
Купите себе твердую подушку в форме валика. Позвонки на ней располагаются наиболее естественно для себя. Валик находится обычно на уровне 3 — 4 шейного позвонка. Это позволит избежать в последствие серьезных болезней носа, ушей, глаз, а также головных болей.
Как вытянуть позвоночник при помощи упражнений? Одним из наиболее эффективных их них является «золотая рыбка». Для его выполнения необходимо лечь спиной на ровную поверхность, вытянуть руки за головой, носки ног направить в свою сторону. Затем медленно начинайте двигать сначала ногами из стороны в сторону, как движется хвост у рыбы. Вибрация постепенно перейдет на бедра, поясницу, а потом и на все туловище и руки. Достаточно выполнять это упражнение 2 — 3 минуты в день, чтобы постепенно позвоночник стал выпрямляться.
Как лечить искривление позвоночника? В этом вам помогут упражнения из йоги. Сядьте в позу «полулотос» (по-турецки), руки заведите за спину, пальцы соедините. Сделайте вдох и потянитесь затылком вверх. При выдохе наклоните подбородок к груди. И медленно, раскрывая каждый позвонок, скручивайтесь вперед. Спина ваша медленно будет выгибаться вверх, а макушка тянуться ближе к полу. При полном скручивании расслабьтесь и пребывайте в таком положении примерно 1 минуту. На вдохе также медленно выпрямляйтесь.
Положите ладони на колени, подбородок держите у груди. На вдохе подайте вперед живот и грудь, прогнитесь в позвоночнике теперь в другую сторону. Положение также держите 1 минуту. С выдохом медленно вернитесь назад.
Рассматриваем следующее упражнение, которое поможет вам научиться, как выпрямить позвоночник. Положите левую руку на правое колено, вверх поднимите другую ладонь. Со вдохом сначала потянитесь позвоночником вверх, затем с выдохом наклонитесь точно влево. При полном прогибе полностью расслабьтесь. Через минуту сделайте вдох и поднимитесь. Поменяйте ладони местами и повторите наклон в другую сторону.
Сядьте, левую ногу вытяните перед собой, правое колено согните, бедро положите внешней стороной на пол, пятку разместите в области паха. Левую ладонь опустите на правое колено, правую руку вытяните на уровне груди. Взглядом «зацепитесь» за пальчики и со вдохом начинайте заводить руку за спину, поворачиваться всем корпусом по оси позвоночника, следя за ладонью. Когда полностью скрутитесь в каждом позвонке, опустите правую ладонь на пол, взглядом старайтесь смотреть за плечо. Следите за позвоночником, он должен быть вытянут по вертикали. Через пару минут поднимите правую ладонь над полом, смотрите на пальцы и с выдохом медленно раскручивайтесь.
Мы рассмотрели, как выпрямить позвоночник. Соблюдая все выше приведенные правила, вы легко сможете избавиться от болей в спине и скорректируете правильную осанку.
fb.ru
Методы выравнивания позвоночника
Искривление позвоночника развивается вследствие врожденных аномалий скелета, слабости мышечной мускулатуры, неврологических и обменных нарушений, инфекционных заболеваний. Наиболее часто изменение осанки появляется при сколиозе, патологическом кифозе или лордозе, которые формируются преимущественно в детском возрасте. Прогрессирование болезни не только приводит к анатомически неправильному положению позвоночного столба, но и вызывает нарушение работы внутренних органов. Игнорирование проблемы формирует условия для появления инвалидности, накладывая ограничения на двигательную активность и ухудшая качество жизни. Для предупреждения патологии спины необходимо знать, как выпрямить позвоночник и устранить его дальнейшее искривление.
Первый шаг – диагностика искривления позвоночника
Чтобы правильно ориентироваться в причинах и тяжести нарушения осанки, необходимо обратиться к врачу для прохождения диагностики.
Только специалист может правильно поставить диагноз и назначить комплекс лечебных мероприятий для достижения положительного результата.
Обычно пациенту назначают рентгенологическое обследование позвоночника в прямой и боковой проекции, чтобы выяснить направление и степень искривления в том или ином отделе позвоночного столба. Наиболее часто патология локализуется в грудном и поясничном отделе спины, шейный отдел страдает гораздо реже.
Здоровый позвоночник в боковой проекции имеет физиологические изгибы (кифоз и лордоз), увеличение угла которых приводит к искривлению позвоночного столба. В прямой проекции ось позвоночника должна быть ровной, отклонение от срединной линии тела вызывает формирование сколиоза – самой частой причины нарушения осанки. Заболевание бывает нескольких степеней:
первая – отклонение оси не превышает 10 градусов;
вторая – отклонение оси составляет 11-25 градусов;
третья – отклонение оси соответствует 26-50 градусам;
четвертая – отклонение оси достигает более 50 градусов.
Патологический кифоз и лордоз, сколиоз вызывают нарушение работы внутренних органов
При диагностике третьей и четвертой степени сколиоза назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ), выявляющую протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, которые часто формируются при значительном искривлении позвоночного столба.
Второй шаг – определение тактики лечения
Своевременное обращение к специалисту и выполнение его рекомендаций повышает шансы на полное выпрямление позвоночника.
Следует помнить, что формирование правильной осанки можно достичь в период роста скелета, который заканчивается в 20-25 лет. После этого возраста кости, мышцы и связки становятся менее чувствительными к любым процедурам по коррекции спины, что значительно снижает эффективность лечения у взрослых пациентов.
При первой и второй степени выравнивание проводят консервативными методами терапии, такими как лечебная физкультура, вытягивание, массаж, физиопроцедуры. Далеко зашедшие случаи болезни требуют проведения операции для предотвращения прогрессирования патологии.
Лечебная физкультура
Физкультура в лечебных целях представляет собой комплекс дозированных упражнений, которые направлены на выпрямление позвоночного столба и закрепление полученного результата. Занятия можно проводить в специальных группах при лечебно-оздоровительных учреждениях или в домашних условиях. Независимо от методики, лечебная физкультура должна назначаться врачом и находиться под его контролем для достижения хорошего терапевтического эффекта, а также предупреждения осложнений. По ходу тренировок специалист корректирует их интенсивность и постепенно расширяет набор упражнений. Главным правилом лечебной физкультуры является постепенное наращивание нагрузки, плавность упражнений, отсутствие боли во время занятий.

Аппарат для выравнивания позвоночного столба
Простой и доступный комплекс упражнений для выравнивания позвоночника.
Поза «упор» – встаньте у стены, упритесь в нее руками. Давите ладонями на твердую поверхность до ощущения напряжения мышц спины в области грудного отдела. Количество подходов – 3, количество упражнений – 15.
Примите позу «лягушки» – лежа на животе согните ноги и обхватите их руками в области стоп. Тянитесь носочками пальцев к макушке до ощущения напряжения мышц спины. Выполняйте упражнение 10 раз.
Примите позу «солдатика» – в положении стоя выпрямите спину, руки расположите вдоль туловища. Медленно опускайте голову вниз, касайтесь подбородком грудины и одновременно поднимайтесь на носки. Выполняйте 2 подхода по 12 упражнений.
Поза «замок» – стоя прямо, заведите руки назад, сцепите пальцы. Тяните руки вниз, а голову вверх до ощущения растяжения позвоночника. Выполняйте 4 подхода по 6 упражнений.
Если есть турник, висите на нем ежедневно по 15 минут.
Также почитать:
Как исправить искривление позвоночника?
Упражнения для выпрямления позвоночника по японской методике для выполнения в домашних условиях.
Скатайте махровое полотенце в валик длиной 40 см, шириной 10 см. Закрепите веревкой.
Лягте на пол, валик поместите под поясницу.
Ноги разведите в стороны и наклоните стопы друг к другу до соединения больших пальцев.
Руки вытяните за голову, уложив на пол ладонями вниз. Соедините мизинцы.
Лежите в такой позе 5 минут.
Первые результаты лечения появляются после 4-5 недель ежедневных занятий. Тренировки надо проводить регулярно.
Вытягивание позвоночника
Выправить позвоночник можно при помощи тракции на специальных столах или тренажерах. Этот метод терапии применяют при второй и третьей степени искривления, которые угрожают или привели к образованию протрузий и межпозвонковых грыж.
Благодаря дозированному вытяжению, позвоночный столб приобретает анатомически правильнее положение. При этом устраняется мышечный спазм, ущемление нервных корешков, болевой синдром в области спины. На протяжении периода лечения и после него применяют постоянное ношение поясов или корсетов в зависимости от вытяжения того или иного отдела позвоночника. Они удерживают спину в правильном положении после процедуры, что помогает закрепить положительный эффект.

Корсет для выпрямления позвоночника
Пояса или корсеты представляют собой конструкции из ткани, укрепленные пластиковыми или железными вставками и оснащенные ремнями. Приспособление фиксирует позвоночник в целом или в определенном отделе, что благоприятно сказывается на тонусе мышц в области патологии, иннервации и кровообращении. Бандаж для закрепления правильной осанки необходимо носить постоянно, его разрешают снимать на время ночного сна.
Другие методы лечения
Консервативная терапия по выпрямлению позвоночного столба включает назначение массажа и физиопроцедур (магнитотерапия, ультразвук, электростимуляция, парафиновые аппликации). Благодаря механическому и физическому воздействию на мягкие ткани спины, расслабляются спазмированные мышцы, нормализуются обменные процессы, кровоток и нервная проводимость, снижаются болевые ощущения. Рефлекторное воздействие на кожные рецепторы улучшает общее состояние, активизирует работу центральной нервной системы, мобилизует внутренние силы организма на борьбу с заболеванием.

Правильная поза при работе за столом указана зеленым цветом
При выявлении нарушения минерального обмена, остеопороза, воспалительного процесса в позвонках, интенсивном болевом синдроме назначают лекарственные средства: НПВС, анальгетики, поливитаминные комплексы, препараты кальция. Для повышения эффективности лечения нормализуют рацион. Питание обогащают молочными продуктами, свежими овощами, рыбой, нежирными сортами мяса. Рекомендуют пешие прогулки, занятия аквааэробикой, плавание в бассейне и природных водоемах, езду на велосипеде. В запущенных клинических случаях назначают операцию, которая заключается в фиксации позвонков металлическими скобами или выравнивании спины при помощи имплантантов. Цена хирургического вмешательства довольна высокая, а процедура может вызывать осложнения и требует длительного восстановительного периода.
Третий шаг – закрепление полученных результатов
После достижения положительных результатов необходимо поддерживать здоровье спины. Элементарные правила, такие как соблюдение правильной осанки при ходьбе или во время работы за столом, ношение удобной обуви, сон на ортопедическом матрасе, правильное питание, исключение тяжелого труда и поднятие тяжестей способствуют сохранению парвильного положения позвоночника. Не стоит отказываться от регулярной физической нагрузки и занятий лечебной гимнастикой. Они должны стать постоянными спутниками в повседневной жизни. Не менее важен ежегодный профилактический врачебный контроль для своевременного выявления отклонений в здоровье позвоночного столба.
Перед людьми, страдающими искривлением позвоночника, часто стоит вопрос, а можно ли выпрямить спину, не прибегая к операции. Однозначного ответа дать невозможно. Многое зависит от возраста пациента, специфики заболевания и тяжести течения патологии. Однако при своевременном обращении к врачу и комплексной терапии велики шансы вернуть здоровье позвоночнику и анатомически правильное положение спине.
MoyaSpina.ru
Если во время выполнения выгибания возникнет малейшая болезненность, следует немедленно прекратить занятие. Существует и более простой для выполнения вариант выгибания спины с поддержкой. Он отличается от описанного упражнения тем, что руки надо положить на пол перед собой и при выгибании опираться ими о пол.
Выпрямление позвоночника по методу Виталия Гитта
Виталий Гитт – известный мануальный терапевт. На вопрос можно ли выпрямить позвоночник он отвечает положительно. Специалист считает, что различные искривления и нарушения осанки можно вылечить в любом возрасте и почти при любой степени сколиоза или кифоза.
Часто заболевания спины развиваются с самого, казалось бы, безобидного изменения осанки – сутулости. Она обычно наблюдается у подростков в период бурного роста, когда мышечная масса не успевает за резкими темпами развития скелета. Мануальный терапевт предлагает для устранения сутулости выполнять определенные упражнения, направленные на растяжение мест сочленения ключиц с лопатками и грудиной.
Итак, выпрямляем позвоночник с Виталием Гиттом:
Упражнение 1
Лечь на коврик, подложив под лопатки сложенное роликом полотенце, книгу или небольшую подушечку толщиной 2-3 см, чтобы спина слегка прогнулась вперед. В руки надо взять груз (женщинам или детям – по ½ кг, мужчинам – до 2 кг). Выполнять взмахи руками кверху-книзу. Руки слегка напряжены и выпрямлены. Следует поддерживать максимально возможную амплитуду движений. В день рекомендуется делать по 300 повторов 1 или 2 раза. Еще одно достоинство это упражнения – оно хорошо укрепляет мышцы груди.
Упражнение 2
Лечь на живот, положив впереди книгу (толщина – 3-5 см), на нее – ладони, сложенные одна на другую, а сверху – подбородок. Максимально расслабиться, развести локти. В таком положении оставаться 5-10 минут (общее время за сутки – 30 минут). Эта поза позволяет нормализовать посадку головы.
Упражнение 3
Встать, сцепить за спиной опущенные руки. Максимально напрячь их, сближая локти. Отвести плечи и голову назад, а грудь прогнуть кпереди (но не живот). Зафиксировать себя в таком положении на 1-2 секунды, расслабиться, расцепить руки и немного втянуть живот. Повторять по 2 раза в час.
Теперь вы знаете, как выпрямить позвоночник самостоятельно. Если вы хотите вернуть хорошую осанку, вам необходимо нацелиться на длительное выполнение указанных упражнений и рекомендаций.
Предлагаем вам ознакомиться с подборкой БЕСПЛАТНЫХ курсов и материалов доступных на данный момент:
Бесплатные видеоуроки от дипломированного врача ЛФК по устранению болей в пояснице. Автор уроков — врач, который разработал уникальную методику восстановления и лечения всех отделов позвоночника. Количество пациентов которым уже удалось помочь с проблемами спины и шеи насчитывает более 2000!
10 самых необходимых компонентов питания для здоровья всего позвоночника — отчет по данной ссылке расскажет каким должен быть ежедневный рацион чтобы ваш позвоночник и все тело было здоровым.
Вас мучает остеохондроз? Настоятельно рекомендуем ознакомиться с эффективным курсами лечения шейного и грудного остеохондроза не прибегая к помощи лекарств.
Вконтакте
TvoyPozvonok.ru
Как выпрямить осанку: упраженения для исправления и профилактики нарушения осанки (фото и видео).
• Стул для правильной осанки
Почему это важно?
К сожалению, в нашем обществе многие недооценивают осанку и не уделяют ей нужного внимания. Хотя она может оказать прямое воздействие на внутренние органы человека. Вы спросите, почему так? Дело в том, что наши внутренние органы могут правильно функционировать лишь в том случае, если они получают правильное кровоснабжение.
Как известно, в позвоночнике 26 позвонков и если один из них пережимается, то человек начинает неправильно ходить, сидеть, в результате чего нарушается кровоснабжение и появляются проблемы с внутренними органами.
Потеря роста. Это происходит из-за того, что человек постоянно горбится и при этом напрягает мышцы. Межпозвоночные диски сжимаются, нарушается их питание, в результате чего во время сна человеку не удается вернуть свой потерянный рост. Поэтому, следить за осанкой стоит с подросткового возраста, так как есть шанс вырасти еще на 15 сантиметров.
От вашей осанки также зависит ваше настроение. Разве вы никогда не замечали, что жизнерадостные и улыбчивые люди редко ходят с неправильной осанкой. А теперь обратите внимание на сутулых людей, они редко улыбается, в основном грустные и усталые. Дело в том, что с неправильной осанкой человек быстрее устает и ему приходиться приложить в два раза больше усилий на выполнение той или иной задачи.
Как правильно держать осанку?
Правильная походка и красивая осанка могут рассказать о человеке многое. В нашем обществе уважающий себя человек не допустит таких эстетических недостатков как опущенные плечи, сутулость и свисающий расслабленный живот. Все это свидетельствует либо о лени человека, либо же о неумении вести себя. Поэтому, человек, который хочет добиться успехов в работе, должен обязательно следить за своей осанкой. Ведь хорошая осанка свидетельствует об уверенности в себе, успешности и увлечении спортом.
Спина должна быть ровной, не старайтесь через чур выгнуть ее, чтобы не складывалось впечатление, что вам сзади вставили кол.
Постарайтесь расправить плечи, не пытайтесь поднять их слишком высоко.
Следите за головой, она должна продолжать линию позвоночника. Ни в коем случае не выпячивайте голову вперед и не отклоняйте назад. Приподнимите слегка подбородок и смотрите прямо.
Не забывайте о мышцах живота, постоянно держите их в напряжении.
Как в положении стоя, так и при ходьбе выпрямляйте ноги.
Комплекс упражнений для правильной ровной осанки в домашних условиях
Сначала нужно укрепить позвоночник:
Займите положение лежа на спине, выпрямите руки в стороны и постарайтесь поднять голову при этом напрягая мышцы шеи. Одновременно попытайтесь как можно больше натянуть носки на себя. Находитесь в таком положении около 10 секунд. Сделайте 5 повторений с интервалом в 30 секунд.
Сидя на стуле, заведите руки за голову, спину попытайтесь прогнуть как можно больше и, сосчитав до 5 – расслабьтесь. Сделайте пять таких повторений.
В положении стоя заведите руки за спину и сделайте «замок», при этом попытайтесь напрячь руки. После чего расслабьтесь и снова напрягитесь, сделайте 10 таких повторов.
Лягте на спину, руки выпрямите вдоль туловища и за счет мышц спины попытайтесь приподняться. Ноги не отрывайте от пола и не сгибайте в коленях. Руками можно слегка поддерживать туловище. При каждом приподнимании задерживайте дыхание. Количество повторений – 5-10 раз.
Перевернитесь теперь на живот, руками возьмитесь за лодыжки и постарайтесь как можно ближе достать головой до ног. При этом тело должно быть напряжено как лук. Задержитесь в таком положении на пару секунд, затем снова расслабьтесь. Сделайте 5-10 таких повторений.
Лягте на живот, руки выпрямьтесь вдоль туловища, ноги согните в коленях и приподнимите таз как можно выше. Находитесь в таком положении около 10 секунд, затем снова расслабьтесь. Повторите это упражнение 5-10 раз.
Приступим к упражнениям для осанки
Все эти упражнения очень просты в выполнении и одновременно очень эффективны. Для их выполнения не понадобиться много времени и специальных условий. Единственное, что нужно взять за правило – выполнять их регулярно, только тогда вы сможете добиться желаемого результата. Если еще дополнительно хоть раз в неделю ходить в бассейн или заниматься аквааэробикой, то за короткий период будут заметны хорошие результаты.
Обязательно выполняйте упражнения перед зеркалом. Это поможет вам проконтролировать, правильно ли вы производите движения. Делайте не менее 10 повторений каждого из нижеописанного упражнения.
В положении стоя приподнимите сначала левое плечо, задержите его на несколько секунд, затем опустите его и приподнимите правое плечо.
Выполняя это упражнение, держите спину ровно и плечи не приподнимайте. А теперь плавно отведите оба плеча вперед, потом назад.
Заведите руки за спину и, не сгибая их, поднимите руки как можно выше.
Сделайте вдох и одновременно сведите как можно ближе лопатки, при этом втяните живот и слегка прогнитесь назад. Делая выдох, займите исходное положение.
Сядьте на стул, выпрямите руки вверх, соедините их в замок и, согнув руки в локтях, заведите их за лопатки. Через пару секунд вернитесь в исходное положение.
Стул для правильной осанки
В наши дни большая часть населения работает за компьютером, к тому же он стал незаменимой частью нашего досуга. Для некоторых отказаться от нескольких лишних часов сидения за компьютером является большой проблемой, хотя все знают, что чрезмерное сидение за этим устройством может сильно испортить не только наше зрение, но и осанку.
Чтобы хотя бы как-то уменьшить нагрузку на позвоночник и тем самым не портить осанку, в первую очередь нужно обратить внимание на кресло, на котором вы проводите большую часть своего времени.
И так, простым креслом или стулом здесь не обойтись. Лучше всего вам подойдет кресло со спинкой ортопедической формы, которая будет повторять изгибы спины. Обязательно обращайте внимание на то, чтобы спинка кресла прилегала к вашей пояснице, только тогда вам удастся уменьшить нагрузку на эту часть тела.
Выбирайте обивку кресла из гигроскопичного материла, так как она впитывает влагу и не дает прилипнуть пятой точке к креслу. Регулируемые подлокотники позволят уменьшить нагрузку и напряжение в шейных позвоночниках и области плеч.
myadvices.ru
kakbyk.ru

Идиопатический сколиоз является самой распространенной формой сколиоза, встречается в 80% случаях заболевания. Идиопатическим называются все виды сколиозов, происхождение которых не выявлено. Однако, судя по всему, это единое заболевание с общими причинами возникновения болезни, на что указывают схожий ход болезни и клинико-рентгенологические признаки.

Причины возникновения идиопатического сколиоза до сих пор неизвестны. Это и является главной трудностью для его лечения. Радикальным и иногда единственным эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Доктор Виссарионов успешно провел множество успешных операций и ни раз излечивал диспластические и идиопатические сколиозы. Он специализируется на лечении детей, имеющих травмы позвоночника и их последствия, страдающих врожденными деформациями, идиопатическими сколиозами, спондилолистезами, дегенеративными заболеваниями (ювенильные кифозы, болезнь Шейерман-Мау).

Сергей Валентинович Виссарионов активно занимается научной работой, изучает проблему патологии позвоночника. На тему идиопатических сколиозов совместно с коллегами он написал научные работы:
«Идиопатические сколиозы подростков: современные подходы к диагностике и лечению»
«Оперативное лечение детей с идиопатическим сколиозом»
«Тактика хирургического лечения детей с идиопатическим сколиозом»

Развитие идиопатического сколиоза обычно начинается с первых лет жизни ребенка до тех пор, пока не заканчивается рост скелета, чаще всего выявляется в период интенсивного роста организма: от 5 до 7 лет и от 10 до 14 лет. Что характерно у детей женского пола данное заболевание встречается в несколько раз чаще, чем у детей мужского пола. Заболевание может возникнуть и у совершенно здорового ребенка, без каких-либо патологических отклонений со стороны других систем и органов. Для идиопатического сколиоза характерно постоянное прогрессирование, а также он тяжело поддается лечению.

При заболевании сколиозом происходит отклонение позвоночника от прямой линии в боковой, задней или передней плоскости. В искривлении задействованы, как правило, несколько, находящихся рядом, позвонков, которые и образуют дугу искривления. Вершиной дуги называется ее срединная точка. Чтобы уравновесить положение тела, организм начинает формировать, в соседней с первичной дугой области, вторую компенсаторную дугу искривления, которая направлена выпуклостью в противоположную сторону. Поэтому на сколиотическом позвоночнике могут образовываться от 2 до 4 дуг искривления. Часто при таком сколиозе можно наблюдать, как позвонки поворачиваются вокруг своей оси, что можно заметить по отклонению остистых отростков соседних позвонков от прямой линии. Данное явление называют скручиванием или торсией. Если форма сколиоза тяжелая, то сзади и спереди могут образовываться выпуклости грудной клетки, которые называются реберным горбом.

В сравнении со сколиозами других локализаций, заболевания грудным сколиозом встречаются гораздо чаще, а течение и исход болезни наиболее тяжелое. Вершина искривления при грудном сколиозе расположена на уровне 8-10 позвонков, искривлению подвергаются от 7 до 10 позвонков. В большинстве случаев направление выпуклости дуги искривления – правостороннее. Выше и ниже первичной дуги образовываются компенсаторные дуги. Нередко появляется торсия. При некоторых тяжелых формах грудного сколиоза есть опасность нарушения деятельности легких и сердца.

При шейно-грудном сколиозе вершина искривления находится на уровне 3-4 грудных позвонков. Сколиозы такого типа встречаются намного реже и обычно носят врожденный характер. При высоком грудном и шейно-грудном сколиозе появляются дефекты в фигуре, из-за значительной разницы высоты надплечий, иногда встречается и асимметрия лица.

При заболевании грудопоясничным сколиозом вершина искривления расположена на уровне 11-12 грудных позвонков. Также возможно развитие небольших компенсаторных дуг ниже и выше первичного искривления, которые бывают как правосторонними, так и левосторонними.

Для поясничного сколиоза характерно расположение вершины искривления на уровне 1-2 поясничных позвонков, иногда могут деформироваться и нижние грудные позвонки. Чаще всего первичная дуга в таких случаях бывает левосторонней, также иногда образуются две небольшие компенсаторные дуги. Поясничный сколиоз обычно не тяжелый и зачастую пациенты даже и не догадываются о его существовании.

S-образный или комбинированный сколиоз — для него свойственно наличие двух дуг искривления. Одна из них обычно находится в грудном отделе, а другая – в грудопоясничном или поясничном. Что характерно, в поясничном отделе угол искривления меньше, чем в грудном. Поворот позвонков вокруг своей оси хорошо выражен в обеих дугах, а торсия в грудном отделе значительно выше, так как в искривление вовлекаются ребра. Ниже и выше первичных дуг образовываются две компенсаторные дуги. Если S-образный сколиоз появился у ребенка в возрасте от 10 лет до 14 лет (подростковый возраст), то в этом случае грудное искривление носит правосторонний характер, а поясничное – левосторонний. Если сколиоз начал проявляться с раннего возраста – от 5 лет до 7 лет, то грудная дуга имеет выпуклость направленную влево, а поясничная дуга – вправо.

Чтобы оценить тяжесть заболевания сколиозом специалисты применяют деление на степени, которые зависят от угла искривления главной дуги. Виды сколиоза: 1-я степень — угол до 10?; 2-я степень – от 11? до 30?; 3-я степень – от 31? до 60?; 4-я степень – более 60?.

Обычно легкая форма сколиоза не оказывает воздействие на работу внутренних органов, но при заболеваниях тяжелой формы возможны различные нарушения в работе сердца и легких. При заболевании тяжелым правосторонним грудным сколиозом в правом легком возможно развитие пневмосклероза и других нарушений. При легочной гипертензии может развиться «сердце сколиотика» и недостаточность правого желудочка сердца. При сердечной недостаточности возникают отеки рук, шеи, головы, которые иногда захватывают и нижнюю часть тела. Помимо нарушений в легких, таких как застойный бронхит, возможно увеличение печени и застойный гастрит.

Также идиопатичсекие сколиозы различаются по времени их появления: младенческие – возникают у детей в возрасте до трех лет; детские – возникают в возрасте от 3-х до 10-ти лет; подростковые – возникают в возрасте от 10-ти до 14-ти лет.
Младенческие сколиозы чаще встречаются у мальчиков, грудная кривизна обычно левосторонняя. В основном младенческие сколиозы вылечиваются самопроизвольно по мере роста. Но чем ребенок становится старше, тем такая возможность излечения меньше, обычно спонтанно вылечиваются дети возрастом до 1 года.

Детский идиопатический сколиоз может быть следствием младенческого сколиоза, который самопроизвольно не излечился, но встречается реже подросткового. Наиболее распространенный – юношеский (подростковый) сколиоз, который появляется в период интенсивного роста скелета и в период полового созревания (от 10 до 14 лет). Для юношеского сколиоза характерно прогрессирование, которое бывает прерывистым и постоянным, быстрым и медленным. Встречается данное заболевание в основном у детей женского пола. Кривизна в грудном отделе имеет правостороннее направление, имеется также ротация позвонков и вторичные дуги искривления.

При заболевании идиопатическим сколиозом необходимо постоянное наблюдение, так как степень ухудшения за определенный временной промежуток является прогностическим признаком. Прогноз тем хуже, чем меньше возраст больного, чем выше степень искривления в момент постановки диагноза, чем вершина кривизны ближе к 8-9 грудным позвонкам. Если скелет еще продолжает расти, то считается, что искривление с углом более 30? будет неуклонно расти. Иногда угол искривления увеличивается и по окончании роста скелета, уже у взрослых пациентов.

Самое главное – вовремя обратиться к специалисту за помощью. Операция, которая совершена вовремя, может изменить жизнь к лучшему, в то время, как промедление может окончательно лишить человека надежды на выздоровление.

wissarionov.ru
Идиопатический сколиоз в юном возрасте: симптомы, лечение
Сколиоз считается самым распространенным среди заболеваний позвоночника в детском и подростковом возрасте. В зависимости от причин возникновения, патология делится на несколько видов, но есть тип сколиоза, происхождение которого не выявлено. Называется он идиопатическим и составляет почти 80% от всех случаев заболевания. Как проявляется идиопатический сколиоз в юном возрасте, насколько он опасен для здоровья и в чем заключается его лечение?

Идиопатический сколиоз в юном возрасте
Особенности заболевания
Чаще всего развитие идиопатического сколиоза происходит в периоды активного роста организма – от 5 до 7 лет и примерно в 10-14 лет. При этом у девочек такая патология наблюдается гораздо чаще, чем у мальчиков. В зависимости от того, в каком возрасте диагностируется заболевание, такой сколиоз делится на три вида:
младенческий – возникает у детей до 3 лет, нередко излечивается самостоятельно;
детский – возраст пациентов варьируется в пределах 3-10 лет. Эта разновидность встречается реже других и, как правило, является следствием невылеченного младенческого сколиоза;
юношеский, или подростковый – диагностируется в возрасте 10-14 лет и считается самой распространенной разновидностью идиопатического сколиоза.
Чаще всего идиопатический сколиоз диагностируется у девочек 10-14 лет
Поражается обычно грудопоясничный отдел, хотя в отдельных случаях искривление может затрагивать и другие части позвоночника. Возникает заболевание без каких-либо явных причин, и во время обследования детей не обнаруживается ни малейших нарушений со стороны внутренних органов и систем, то есть, большинство пациентов являются совершенно здоровыми.
По своим проявлениям идиопатический сколиоз не отличается от остальных форм данного заболевания. Типичным признаком является постепенное отклонение позвоночника от своей оси в левую или правую сторону, с формированием вторичной компенсаторной дуги. В дальнейшем возникает торсия позвонков, усиление деформации, образуется реберный горб. Но, по сравнению с другими видами сколиоза, идиопатическая форма развивается интенсивнее и почти всегда характеризуется быстрым прогрессированием и тяжелым течением болезни.

Идиопатический сколиоз развивается быстрее, чем другие формы, и протекает тяжелее
Хотя причина развития до сих пор не выявлена, факторы, провоцирующие возникновение идиопатического сколиоза, хорошо известны. К ним относятся:
длительное сидение в одной позе – за партой в школе, дома за компьютером;
болезни, при которых ребенок долгое время должен соблюдать постельный режим, что приводит к ослаблению мышечного корсета;
неправильное питание, влияющее на обменные процессы в костной и хрящевой ткани;
излишняя нагрузка на позвоночник, например, ношение тяжелого портфеля.
Тяжелый школьный портфель может спровоцировать проблемы с позвоночником, который еще недостаточно окреп и не готов к постоянным нагрузкам
При наличии одного или нескольких таких факторов риск появления сколиоза возрастает в разы.
~~Ортопедические портфели~~
Характерные проявления
Долгое время идиопатический сколиоз развивается бессимптомно. Ребенок не ощущает дискомфорта и боли, его подвижность остается в норме, и заметить небольшое искривление можно лишь случайно. Но когда патология переходит из первой степени во вторую, то есть угол искривления увеличивается до 11-30 градусов, внешние изменения уже хорошо просматриваются.

Когда угол искривления превышает 10 градусов, внешние признаки сколиоза хорошо заметны
Типичные признаки идиопатического сколиоза:
в положении стоя наблюдается перекос таза и плеч;
лопатки расположены несимметрично, одна выпирает сильнее другой;
при наклоне корпуса с одной стороны спины образуется заметная выпуклость, позвонки проступают неравномерно.
Характерные проявления сколиоза — выраженная асимметрия лопаток, плеч, перекос таза
В дальнейшем, если не начать лечение, деформация усилится и затронет внутренние органы: при сильном искривлении происходит смещение и сдавливание легких, желудка, печени, что вызывает нарушение работы этих органов. В самом позвоночнике защемляются нервные волокна и кровеносные сосуды, ускоряется износ межпозвоночных дисков, возникают воспалительные процессы. На этом этапе ребенка мучают боли в спине, головокружения, головные боли, существенно ограничивается подвижность.

Прогрессирующий сколиоз вызывает стойкий болевой синдром в позвоночнике
Чем опасен идиопатический сколиоз? В начальной стадии угрозы здоровью нет, но как только болезнь перейдет в более тяжелую степень, могут возникнуть следующие осложнения:
гипоксия внутренних органов из-за недостатка кровоснабжения;
резкое снижение чувствительности нервных окончаний;
проблемы с дыхательной системой;
отеки конечностей;
серьезные нарушения пищеварения;
образование грыж и протрузий;
снижение концентрации внимания, ухудшение слуха и зрения.
С развитием заболевания подростки чаще жалуются на снижение концентрации внимания, головные боли, плохое самочувствие
Важно! В запущенной стадии развиваются патологии сердечно-сосудистой системы, могут возникать нарушения мочевыделительных функций, наступает инвалидность. Вот почему обращаться к врачу следует как можно раньше, и не пренебрегать профилактическими обследованиями.
Диагностика и лечение идиопатического сколиоза
Диагностика выполняется методом рентгенографии в нескольких проекциях. В виду высокой степени защиты от рентгеновского излучения, которой оснащена современная аппаратура, процедура абсолютно безопасна для детей. Снимок позволяет точно оценить степень деформации, состояние костей и межпозвонковых дисков, выявить возможные патологии прилегающих к позвоночнику тканей.

Диагностика идиопатического сколиоза осуществляется с помощью рентгенографии
Сложность лечения идиопатической формы сколиоза во многом обусловлена отсутствием явной причины болезни. Очень часто консервативные методики неэффективны, и патология неуклонно прогрессирует, даже при полном устранении провоцирующих факторов. Именно поэтому прогноз не всегда благоприятный, особенно если сколиоз диагностирован слишком поздно.
Консервативные методики
Использование консервативных методов лечения целесообразно при 1 и 2 степени искривления. При диагностике 3 степени шансы на успех значительно снижаются, и в ряде случаев приходится прибегать к оперативному вмешательству. Вылечить же 4 степень идиопатического сколиоза можно лишь хирургическим способом.
Таблица. Способы консервативного лечения юношеского сколиоза
Способ лечения Описание
Лечебная гимнастика
ЛФК применяется в качестве основной терапии при сколиозе 1 и 2 степени, и как вспомогательная методика при искривлении 3 и 4 степени. Упражнения подбираются индивидуально с учетом тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий и противопоказаний. Действие упражнений направлено на разработку и укрепление мышц спины, благодаря чему происходит выравнивание скелета. Полностью исключаются силовые занятия, бег на скорость, прыжки, скручивания позвоночника. Полезны занятия с фитболом и на специальных тренажерах.
Йога
На начальной стадии сколиоза йога дает незначительный эффект по сравнению с лечебной физкультурой, но при 3 степени искривления и в период реабилитации после хирургического вмешательства она подходит гораздо лучше. Сочетание физических и дыхательных упражнений оказывает благоприятное воздействие на организм, а медленные плавные движения и минимальные нагрузки исключают риск случайно травмировать позвоночник.
Лечебный массаж
Массаж является важным дополнением к ЛФК. Воздействие на пораженные сколиозом участки помогает выровнять тонус мышц, улучшить кровоток, нормализовать обменные процессы. При выраженной деформации позвонков массаж должен делать опытный специалист во избежание развития осложнений.
Мануальная терапия
Данный способ используют при наличии смещения позвонков и компрессии нервных окончаний. Процедура требует высокой квалификации и опыта, поскольку неокрепший и окончательно не сформировавшийся позвоночник легко повредить неумелыми действиями. Если нет возможности обратиться к опытному мануальному терапевту, лучше вообще отказаться от этой методики.
Физиотерапия
Применение физиотерапевтических процедур показано при искривлении больше 10 градусов. Такая терапия способствует улучшению кровотока и нервной проходимости, устранению болевого синдрома, нормализации тканевого обмена.
Корсетирование
Ношение ортопедического корсета показано при стойком прогрессировании сколиоза и угле искривления 25-40 градусов. Корсет изготавливается по индивидуальным меркам, чтобы его использование доставляло минимум дискомфорта. Носить корсет необходимо по несколько часов в день, снимая для занятий гимнастикой и водных процедур.
~~Физиотерапевтические аппараты~~
В качестве лечения также очень часто назначается плавание. Занятия в бассейне проводятся под контролем инструктора, который подбирает упражнения с учетом степени деформации. Плавание оказывает отличное терапевтическое действие, особенно в сочетании с указанными методиками.

В составе комплексной терапии плавание дает отличные результаты при сколиозе в юном возрасте
Медикаментозное лечение тоже применяется, но лишь для устранения симптомов заболевания. Вылечить идиопатический сколиоз лекарствами невозможно, как и другие формы искривления позвоночника. С помощью медикаментов устраняют боли в спине, мышечные спазмы, отеки и воспаления, вызванные защемлением корешков. Все препараты, их дозировки и длительность приема подбираются лечащим врачом.

Лекарственные препараты при сколиозе
Хирургическое лечение
~~Корректирующий корсет для позвоночника~~
Операция на позвоночнике является достаточно сложной и опасной, поскольку есть высокий риск поражения спинного мозга. Пациентам в юном возрасте показания к назначению такой операции довольно ограничены:
быстрое прогрессирование болезни;
величина искривления больше 40-45°;развитие легочной или сердечной недостаточности на фоне сколиоза;
серьезные неврологические осложнения;
сильные боли, которые не купируются лекарствами.
В ходе операции позвонки фиксируются специальными приспособлениями, благодаря которым позвоночный столб принимает нормальное положение. После такого лечения больному требуется длительная реабилитация.

Выравнивание позвонков осуществляется с помощью специальных приспособлений
Профилактика сколиоза
В силу того, что причины идиопатического сколиоза неизвестны, профилактика заболевания не дает стопроцентной гарантии, но все же позволяет снизить риск его появления до минимума. Основным условием является постоянный контроль осанки, и касается это в первую очередь родителей. С самого юного возраста ребенка следует приучать ровно держать спину, правильно сидеть за столом, больше уделять времени физической активности. Очень важно подбирать по росту стулья и стол, за которым ребенок занимается, а также матрас и подушку для сна.

Во время сидения поза должна быть правильной
~~Ортопедические стулья~~
Не менее важен рацион: для нормального формирования скелета необходимы блюда с высоким содержанием витаминов (особенно группы В), а также кальция, фосфора и других микроминералов. Недостаток полезных веществ в период активного роста впоследствии негативно скажется на состоянии костной и хрящевой ткани.
Видео – Сколиоз: классификация, характеристики
spina-expert.ru
Идиопатический сколиоз, что это такое, 1, 2, 3 степени
Главная страница » Искривление » Сколиоз
Время на чтение: 6 минут
АА
Боковое искривление позвоночника, возникшее по неясным причинам, обычно в детстве, называется идиопатическим сколиозом. Это заболевание с возрастом усиливается, и если его не лечить, может привести к инвалидности.

Откуда появляется, как развивается
Идиопатический сколиоз, или сколиоз неясного генеза (происхождения), отмечается у 80% лиц, страдающих боковым искривлением позвоночника.
Сколиоз неясного генеза диагностируется с одинаковой частотой у мальчиков и девочек, но у последних это заболевание в большинстве случаев прогрессирует намного сильнее и чаще. И уже у подростков-девушек частота патологии превышает таковую у юношей в 5 раз.
Особенности протекания
В диагностике этого заболевания отмечаются 3 пика, соответственно которым различают формы деформации:
младенческую — возраст до 3 лет;
ювенильную — встречается у детей 4–10 лет;
подростковую — отмечается у подростков старше 10 лет.
Первый пик диагностирования ювенильного сколиоза приходится на возраст от 5 до 7 лет. Второй пик диагностирования заболевания приходится на подростковую форму и соответствует возрасту от 10 до 14 лет.
Младенческая, или инфантильная, форма идиопатического сколиоза позвоночника встречается в исключительно редких случаях. Значительно чаще диагностируется патология у подростков, превышая частоту диагностирования у детей до 10 лет.
Болезнь заключается в появлении дуги искривления — участка из нескольких позвонков, отклоняющегося от вертикальной оси. Появившись по неясной причине, процесс прогрессирует очень быстро.
При сколиозе формируются:
первичная дуга;
вторичная дуга.
Первичную дугу хорошо видно на рентгенограмме. Прослеживается ее вершина, максимальное отклонение. Вторая дуга образуется в результате компенсаторных явлений в позвоночном столбе.
Виды
Характер симптомов зависит:
от вида отклонения от оси;
локализации патологии в позвоночнике;
количества деформированных участков.
Виды отклонений
Дуга искривления при идиопатическом сколиозе формируется:
во фронтальной плоскости — отклонение вбок;
в сагиттальной плоскости — вперед или назад.
Для ювенальной формы характерна ротация позвонков — явление, при котором тела позвонков не деформируются, но поворачиваются относительно вертикальной оси позвоночного столба.
Высшая точка дуги, соответствующая максимальному искривлению, называется вершиной дуги. Компенсаторно по соседству с деформированным участком позвоночного столба появляются дополнительные дуги деформации.
Идиопатическому сколиозу свойственна также торсия позвонков, которая постепенно приводит к его серьезной деформации, разрушению. Без лечения прогрессирование патологии приводит к появлению реберного кифоза или реберного горба.
Чаще всего встречается правосторонний сколиоз позвоночного столба.
Локализация
Проявления, тяжесть протекания болезни во многом определяются месторасположением участка деформации, а именно верхней точки дуги.
Развивается нарушение на участках позвоночника с высшей точкой на уровне:
3–4 грудных позвонков — шейно-грудной сколиоз;
7–10 грудные позвонки — грудной;
11–12 грудные позвонки — грудопоясничный;
1–2 поясничный позвонок — поясничный или люмбальный.
К тяжелым формам относят комбинированную патологию позвоночника, когда наблюдается два участка искривления. Располагаются эти нарушения в грудном отделе и грудопоясничном.
Шейно-грудной
Дуга с вершиной искривления в 3–4 позвонках, обычно врожденная. Шейно-грудная локализация — редкое явление для идиопатического сколиоза, проявляется дефектами лица, асимметрией фигуры.
Грудной
Начинаясь с 3–4 позвонка, дуга искривления распространяется на 7 позвонок, направлена она обычно вправо. Искривление характеризуется торсионным смещением, появлением компенсаторных дуг сверху и внизу деформации.
Нарушение в этом отделе опасно для деятельности сердца и легких.
Грудопоясничный
Симптоматика складывается не только под влиянием дуги искривления. Значение приобретают симптомы, вызванные появлением компенсаторных дуг. Если компенсаторная дуга заходит в поясничный отдел, то к симптомам боли в грудном отделе добавляется боль в пояснице.
Поясничный
Боль в пояснице появляется только после вовлечения позвонков этого отдела в процесс деформации позвоночного столба. Подобное состояние соответствует кривизне позвоночника более 25 градусов, что соответствует уже 3–4 степени идиопатического сколиоза.
Разновидности
В зависимости от количества искривлений различают разновидности:
S форма — две дуги кривизны;
Z форма — три дуги;
C форма — одна дуга кривизны.
В зависимости от направления искривления различают правосторонний, левосторонний, комбинированный сколиоз.
Степени заболевания
Для 1 степени идиопатического сколиоза характерно отклонение 10 градусов.
2 степень характеризуется отклонением от оси позвоночного столба до 25 градусов.
Для 3 степени характерно отклонение до 50 градусов.
При 4 степени позвоночник отклоняется от нормы более чем на 50 градусов.
Ювенильный
Идиопатический сколиоз ювенильной формы характеризуется быстрым прогрессированием, ранней инвалидизацией при отсутствии своевременной диагностики и лечения. По статистике, более 80% больных обращаются к врачу при 4 степени идиопатического сколиоза, когда угол искривления составляет более 40 градусов.
Проблема заключается в том, что при продолжающемся росте ребенка усиливается деформация позвоночного столба. Ограничение в виде корсета в этот период нарушает развитие мышц, костей конечностей, приводит к усилению диспропорции тела.
Вероятность осложнений при этой форме болезни определяется с помощью признака Risser, характеризующего степень окостенения скелета.
Юношеский (подростковый)
Признаки юношеского идиопатического сколиоза проявляются плохой осанкой, слабостью мышц, коротким дыханием. При идиопатическом сколиозе 2 степени становится заметной сутулость подростка, появляются нарушения походки.
Подросток может жаловаться на головокружение, боль в области позвоночника. При усилении степени деформации появляются онемение конечностей, искривление позвоночника становится заметным.
Симптомы и проявления
Симптомом болезни является нарушение симметрии туловища. При сколиозе отмечается:
асимметрия высоты плеч;
кажущееся различие в длине ног;
разный размер обуви;
боль в области спины;
деформация стоп;
втяжение крестца.
Основным признаком идиопатического сколиоза служит проба Адамса, которая выявляет, что при наклоне вперед одна из сторон спины становится более выпуклой.
Симптомом деформации служит появляющаяся сутулость при наклоне, хорошо заметная при взгляде сбоку и исчезающая в выпрямленном положении. Идиопатический сколиоз сопровождается изменением кривизны естественных изгибов — усилением кифоза спины (изгиба назад), сглаживанием поясничного лордоза — изгиба вперед.
Симптомами ювенильного идиопатического сколиоза служат:
асимметричность талии;
односторонняя выпуклость задней части грудного отдела;
несимметричное расположение лопаток.
Признаком идиопатического сколиоза 3 степени может быть физиологически неправильное расположение таза, чаще всего перекос, что вызывает стойкие боли в области поясницы. Кроме того, деформация грудного отдела ухудшает функционирование сердечно-легочной системы.
Как диагностируется
Визуально больного обследуют в положении сидя, лежа, стоя. В положении сидя выявляется асимметрия, проводятся измерения искривления позвоночника.
В положении стоя больного просят наклониться, чтобы провести пробу Адамса. В положении лежа определяют, сохраняются ли искривления позвоночника в этой позе или исчезают.
Если нарушение строения позвоночника незаметны в лежачем положении, то подобные искривления носят характер нарушения осанки. Если в положении лежа искривление позвоночника сохраняется, то это подтверждает диагноз «идиопатический сколиоз».
Визуально выявить заболевания можно с помощью простого приема:
Провести вдоль позвоночника линию маркером.
На уровне 7 шейного позвонка поставить отвес.
По углу отклонения линии маркера от линии отвеса можно сделать вывод о присутствии сколиоза.
Более точно определить степень сколиоза можно при помощи рентгенографического исследования. Рентгенографические снимки выполняются в 2 проекциях:

Рентгенография спины.
стоя;
лежа на спине.
При выраженном кифозе делают снимок в боковой проекции, когда больной лежит на спине, выпуклой стороной позвоночника к рентгеновскому аппарату.
Затем по рентгенограмме проводятся измерения для определения угла искривления позвоночника. Проводятся измерения по методу:
Дж. Кобба;
Фергюссона;
В. Д. Чаклина.
Анализ рентгеновского снимка позволяет выявить величину искривления и особенности деформации позвонков:
асимметрию строения, расположения;
клиновидную форму;
ротацию — поворот по вертикальной оси;
торсию — скручивание тела позвонка, сопровождающееся его деформацией.
Для выявления отклонений в развитии связок, позвонков, суставов позвоночного столба проводят МРТ. С помощью компьютерной томографии исследуют состояние костных структур.
Осложнения
Идиопатический сколиоз вызывает деформацию грудной клетки, что приводит к сдавливанию органов, расположенных в этом отделе. Прежде всего страдают легкие, ухудшается их способность к расширению при дыхании, уменьшается их жизненный объем. Нарушается работа диафрагмы — органа, который называют вторым, или венозным, сердцем человека.
В высшей точке дуги искривления формируется перенапряжение, гипертонус мышц, вызывающий их спазм. Это приводит к снижению кровотока на этом участке, нарушению питания внутренних органов.
Усиление давления на спинной мозг, вызванное скручиванием позвонков, влечет за собой нарушение кровообращения, питания тканей в этой области.
Профилактика
Идиопатический сколиоз возникает по невыясненным причинам. Предупредить его появление не представляется возможным. Но остановить прогрессирование болезни, не допустить развития идиопатического сколиоза 4 степени можно при помощи методов консервативного и оперативного хирургического лечения.
Задачей профилактики болезни становятся раннее выявление деформации и соответствующее лечение. К профилактике обострения болезни относятся занятия плаванием, специальный массаж, учитывающий особенности и тяжесть заболевания.
Предыдущая
СколиозЙога-терапия при сколиозе
Следующая
СколиозС-образный сколиоз: лечение и причины, возможные последствия
vsekosti.ru
Идиопатический сколиоз: симптомы, лечение, профилактика
Идиопатический сколиоз – искривление позвоночника в левую или правую сторону относительно своей оси неясной этиологии. Появляется у детей или подростков, при несвоевременном лечении создает серьезную угрозу для здоровья. Идиопатический сколиоз составляет почти 80 % от всех случаев заболевания.
Уделив прочтению статьи всего 5-7 минут, вы узнаете все о мерах профилактики и лечения идиопатического сколиоза без лекарственных средств.
Идиопатический сколиоз в отличие от обычного развивается стремительно и даже тщательная диагностика не позволяет определить точные причины заболевания.
Медики выделяют основные факторы развития идиопатического сколиоза:
Наследственная предрасположенность.
Длительное пребывание в одной позе – у школьников сколиоз часто появляется в результате неправильного сидения за партой или письменным столом.
Неудобный матрас, который не дает полноценно расслабиться мышцам и позвоночнику во время сна.
Неумение или нежелание правильно держать осанку, неравномерное распределение тяжестей на позвоночник.
Нарушение выработки фибрилина, уменьшающего эластичность мышц.
Неравномерный рост костей в правой или левой стороне позвоночного столба, что приводит к их асимметрии.
Неправильное лечение переломов.

Мышечный корсет также часто ослабевает у детей, которые по состоянию здоровья вынуждены длительное время соблюдать постельный режим. Нередко идиопатический сколиоз развивается совместно с плоскостопием, артротическими изменениями в суставах, кифозом.
В зависимости от времени начала развития, идиопатический сколиоз разделяется на следующие виды:
Младенческий – дает о себе знать в раннем возрасте до трех лет. Диагностируется редко, поскольку выявить нарушение у ребенка, у которого еще недостаточно развита двигательная активность, сложно.
Детский – развивается в период от 3 до 10 лет.
Юношеский – проявляется у подростков 14-15 лет.
Идиопатические искривления позвоночника могут быть первичными и вторичными. Первичные имеют одно отклонение позвоночного столба. При вторичном сколиозе развивается сразу несколько патологических осей. Степень искривления зависит от уровня сколиотического угла, измеряемого с помощью специальных методик.
В этом видео вы узнаете можно ли вылечить сколиоз:

По месту локализации идиопатический сколиоз разделяют на:
Грудной – характеризуется смещением 7-10 позвонка, приводит к нарушениям со стороны сердечнососудистой и дыхательной системы. Чаще всего хребет искривляется в правую сторону.
Шейно-грудной – сопровождается искривлением 3 и 4 лица, что приводит к перекашиванию лица. Такой сколиоз носит врожденный характер.
Грудопоясничный – поражаются 1 и 2 позвонки. Если не начать своевременное лечение, по мере прогрессирования сколиоза больной будет испытывать сильные боли даже при незначительных нагрузках.
Поясничный – нарушается строение 11 и 12 позвонков. Сопровождается выраженным болевым синдромом в пояснице.
Определить идиопатический сколиоз можно по следующим признакам:
Визуально кажется, что ноги имеют различную длину, хотя на самом деле они абсолютно одинаковые.
Одно плечо выше другого.
Асимметрия лопаток и таза.
Разная длина стоп.
Одна часть грудной клетки более выпуклая.

При идиопатическом сколиозе 3-4 степени могут наблюдаться нарушения в работе пищеварительной системы, плохая проводимость нервов, сердечная недостаточность.
Определить наличие идиопатического сколиоза и его очную степень может только врач. Изначально специалист изучает позвоночник пациента в различных позах – лежа, стоя, сидя. Для получения детальной картины состояния позвоночника необходимо пройти рентгенографию, МРТ или КТ. Современные методы исследования позволяют оценить степень деформации, состояние костей и межпозвоночных дисков, определить поражение близлежащих органов и тканей.
Продолжительность и эффективность лечения идиопатического сколиоза во многом зависит от степени заболевания. Для компенсации искривления на начальной стадии вполне может быть достаточно курса массажа, регулярной ЛФК и занятий плаванием. При второй степени понадобятся более длительные занятия в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. В запущенных случаях, сопровождающихся появлением реберного горба, можно лишь улучшить физическое состояние. Для устранения сколиоза назначается хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты не помогут остановить развитие сколиоза, основное их назначение – снятие болевого симптома. Медикаментозная терапия назначается только при наличии показаний. Для устранения воспалительного процесса используют нестероидные препараты. Убрать спазм в мышечных волокнах помогут миорелаксанты, для укрепления костного аппарата рекомендуется курс хондропротекторов (длится в среднем 2-3 месяца). В комплексе с медикаментозной терапией пациентам показан прием витамина В и кальция в виде таблеток или инъекций.

Массажи
Во время массажа происходит укрепление одной группы мышц и полное расслабление другой, за счет чего удается приостановить развитие идиопатического сколиоза. Также после оздоровительных процедур нормализуется кровообращение и лимфоток, улучшаются обменные процессы в пораженной части позвоночника. Результат будет только после прохождения всего курса, состоящего из не менее 10 сеансов.
Детям со слабыми мышцами массаж рекомендуется не только в лечебных, но и профилактических целях один-два раза в год.
Физиотерапия
При сколиотическом угле более 10 градусов больному назначают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, лазеро- и магнитотерапия, лечебные аппликации, грязевые ванны, иглоукалывание и т.д. Физиотерапия позволяет нормализовать кровообращение в пораженной области, улучшить обмен веществ, снизить болевой синдром при сильных искривлениях. Нескольких сеансов недостаточно. Для достижения стойкой ремиссии при сколиозе потребуется пройти полный курс процедур.
ЛФК
Лечебная физкультура не поможет уменьшить угол искривления при сколиозе, но при регулярных занятиях есть все шансы улучшить качество жизни. Укрепляется мышечный корсет, больной легче переносит физические нагрузки и становится более активным.
Комплекс ЛФК разрабатывается индивидуально с учетом его возраста, степени искривления, наличия сопутствующих патологий позвоночника. Заниматься необходимо систематически, увеличивая нагрузки постепенно. Если во время выполнения упражнений вы заметите сильные боли или ухудшение самочувствия, тренировку следует немедленно прекратить.
Также хороших результатов при сколиозе можно достичь при занятиях пилатесом и йогой. Не рекомендуется выполнять техники по видеоурокам из интернета. Лучше лично проконсультируйтесь с тренером, который покажет наиболее эффективные и безопасные в вашем случае упражнения.

Плавание
Регулярные занятия плаванием – один из самых эффективных методов борьбы с идиопатическим сколиозом. В воде идет минимальная нагрузка на позвоночник, но это не мешает активному укреплению мышечной системы. Для качественной профилактики достаточно посещать бассейн несколько раз в неделю. Если есть возможность, запишите ребенка на групповые занятия аквааэробикой.
Ношение корсета
При сколиозе третьей степени больному необходимо носить специальный ортопедический корсет. Это позволит закрепить позвоночник в правильном положении и предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии. Но не стоит чересчур увлекаться ношением ортопедических изделий, ведь это может привести к атрофии мышц.
Для длительного использования подходят корсеты Шено, которые следует носить регулярно, снимая их только на время гимнастики или выполнения водных процедур. Изготавливаются такие изделия по индивидуальным замерам.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение показано при 4-ой степени и иногда 3-ьей степени сколиоза, сопровождающейся нарушениями в работе дыхательной или сердечно-сосудистой системы. С помощью металлических штифтов позвоночник фиксируется в нормальном анатомическом положении, появляется красивая осанка, исчезает реберный горб.

Несмотря на регулярное развитие медицины, операция на позвоночнике остается одной из самых сложных и опасных процедур. При неквалифицированном вмешательстве есть риск навсегда остаться прикованным к инвалидному креслу. Опытные специалисты назначают хирургическое лечение лишь в случае, когда существует серьезная угроза жизни больного. В остальных случаях до последнего борьба со сколиозом ведется с помощью консервативных методов.
Позаботиться о профилактике сколиоза у детей родителям следует еще в раннем возрасте. Для предотвращения развития патологии следует придерживаться следующих правил:
Всегда держать осанку – особенно нужно следить за правильным положением спины у ребенка при сидении за столом.
Равномерно распределять нагрузки на позвоночник – нельзя в раннем возрасте носить слишком тяжелые предметы и рюкзак на одно плечо.
Вести активный образ жизни – не обязательно с детства нагружать ребенка спортивными занятиями. Для профилактики сколиоза достаточно уделять 15-20 минут несколько раз в неделю лечебной физкультуре.
Следить за рационом – в меню растущего организма обязательно должны быть витамины, продукты, богатые на кальций, белок, фосфор. Правильное питание обеспечивает полноценные обменные процессы в костной и хрящевой ткани и является важным моментом в профилактике сколиоза.
Правильно организовать место для сна и отдыха – отдавайте предпочтение ортопедическим изделиям, которые позволяют мышцам полноценно расслабиться.
Если у вас появились подозрения на сколиоз у ребенка, лучше сразу проконсультироваться со специалистом. На начальной стадии любая патология поддается коррекции с помощью безопасных консервативных методов.
Многие люди испытывают проблемы с позвоночником не по причине халатного отношения к своему здоровью, а потому что, не имеют достаточно времени для посещения профилактических процедур. К тому же, массажи, физиотерапия, спортивные занятия – не всегда дешевое удовольствие. Хотите сэкономить без ущерба для своего здоровья? Предлагаем познакомиться с тренажером Древмасс!
Упражнения для лечения сколиоза на Тренажере Древмасс:

Эффективность массажеров с простой и удобной конструкцией испытали на себе более 9 тыс. человек. Через несколько месяцев регулярных занятий, которым необходимо уделять всего 10-20 минут в день, удается достичь потрясающих результатов. Проходят боли, снижается воспалительный процесс, укрепляется мышечный корсет, при сколиозе выравнивается осанка.
Преимущества тренажеров Древмасс:
Минимум противопоказаний – массажер помогает в лечении и профилактики множества патологий позвоночника на различных стадиях: сколиоз, остеохондроз, межпозвоночная грыжа, спондилоартроз и т.д. Подходит как детям, так и пожилым людям.
Гарантированный результат – абсолютно никакого эффекта после нескольких месяцев занятий можно достичь только при нерегулярном или неправильном выполнении комплекса упражнений. Если вы остались недовольны покупкой, производитель вернет деньги в полном объеме.
Доступная стоимость – вы платите за тренажер всего один раз и пользуетесь им долгие годы. В результате экономите свои средства, ведь с каждым месяцем уменьшается необходимость в лекарственных средствах, физиотерапии и прочих оздоровительных процедурах.
Древмасс – качественный тренажер для спины, изготовленный из натурального дерева. Даже при регулярных занятиях изделие сохраняет свою форму и товарный вид. Безопасность массажера подтверждена сертификатом о прохождении токсикологического контроля.
В отличие от многих современных тренажеров, которые пылятся в углу комнаты, Древмасс становится незаменимой вещью в каждой семье. Пользоваться массажером просто – установите активные ролики в такой последовательности, чтобы качественно обработать патологический участок позвоночника и ложитесь спиной на поверхность. Удерживаясь за поручни, выполняйте ритмичные движения вверх-вниз. Начинайте с нескольких прокатов в день, постепенно увеличивая их количество. С каждым днем занятия с Древмасс будут приносить все больше облегчения и удовольствия.
Для получения профессиональной консультации о тренажерах Древмасс, обращайтесь по контактному номеру телефона или электронной почте.
С пожеланием здоровья,
Ваша команда Drevmass
Заказать звонок
drevmass-spina.ru
Инфантильный идиопатический сколиоз 👉 причины, симптомы и лечение
Сколиоз — сложное структурное заболевание, при котором происходит поражение позвоночника. Патологическое состояние сопровождается морфологическим изменением позвоночного приводящие к смещению и деформации позвонков. Сколиоз характеризуется искривлением позвоночника в нескольких плоскостях. При инфантильном идиопатическом сколиозе искривление происходит в сторону. Точная причина деструкции не установлена. Если нет аномальных отклонений в строении опорно-двигательного аппарата и негативных факторов риск развития идиопатического сколиоза довольно высок.
Искривление при инфантильном идиопатическом сколиозе
Общая характеристика
Идиопатический сколиоз относится к отдельной группе деформаций хребта. В основном наблюдается у маленьких детей, которых кости только развиваются. Причина развития сколиоза полностью не изучены. К основным характерным признакам относят:
отсутствие своевременного лечения приводит к стремительному прогрессированию;
часто наблюдается у девочек подростков;
развитие заболевания прекращается после полового созревания;
зачастую поражается поясничный и грудной отделы;
чем больше искривление, тем прогноз менее благоприятен;
длительное развитие деформации повышает риск вовлечения в процесс внутренних органов;
деформация в боковой плоскости сопровождается торсией – скручивание позвонков;
скорость прогрессирования напрямую зависит от дуги искривления.
Обратите внимание! В большинстве случаев инфантильный сколиоз сопровождается образованием одной или нескольких дуг. В сложных случаях возникает кифосколиоз – сложное заболевание, одновременно сочетающее сколиоз и кифоз.
Развивается у детей разного возраста
Как развивается
На начальном этапе возникает первичная дуга. Сначала наблюдается небольшое отклонение позвонков от первоначальной оси. Под удар попадает грудной, поясничный отделы. Чтобы уравновесить тело и компенсировать деформацию, образуется другая дуга, направленная в другую сторону. В результате наблюдается 2 и более искривлений, позвоночник приобретает Z или S-образную форму.
Идиопатический сколиоз развивается постепенно, без видимых симптомов. Прогрессирование будет продолжаться, пока скелет не перестанет расти. Прогноз зависит от возраста больного, угла дуги. Чем моложе пациент, тем хуже будет исход. Поэтому стоит своевременно диагностировать и начинать лечение идиопатической формы сколиоза.
Причины
Точные причины развития инфантильного сколиоза не известны. В результате многочисленных исследований были установлены основные факторы риска, при которых риск возникновения деформации высок:
Рахит. Наличие заболевание у маленького ребенка повышает вероятность инфантильного сколиоза. Поэтому врачи рекомендуют родителям следить за питанием малыша. Он должен получать витамин Д в достаточном количестве.
Неправильное развитие ребер, позвоночника — врожденные аномалии. Изменения можно наблюдать в утробе матери. Устранить дефект можно с помощью оперативного вмешательства. Чтобы добиться максимального эффекта, операция должна быть проведена до того, как ребенку исполниться один год.
Раны, рубцы, образовавшиеся после ожогов — они стягивают кожу. В результате у позвоночника нет возможности развиваться нормально. Особенно опасны повреждения на спине.
Важно знать! Основной причина развития идиопатической формы сколиоза, не установлена. Главное — своевременное лечение позволит устранить дефект и обеспечить нормальное развитие, функционирование организма.
Оценка степени патологии
Разновидности
Инфантильный сколиоз классифицируют по нескольким признакам:
Первая степень. Искривление составляет не более 10 градусов. Наблюдается незначительная сутулость — первый признак, чтобы обратиться за помощью к специалисту.
Вторая степень. Угол искривления – 10-25 градусов. Плечи размещаются на разной высоте, лопатки размещены несимметрично.
Третья степень. Угол достигает 50 градусов. Наблюдается отчетливое искривление позвоночника. На этой стадии вовлекаются внутренние органы.
Четвертая степень. Возникает в результате отсутствия адекватного лечения. Запущенная стадия, угол деформации хребта составляет более 50⁰.
Патологию различают по форме деформации, в зависимости от количества дуг, различают: С, S и Z- образный сколиоз. Чем больше дуг, тем сложнее исправить ситуацию. Повышается риск возникновения осложнений со стороны других органов и систем.
Сколиоз делят на несколько типов в зависимости от времени определения:
Инфантильная форма. Встречается довольно редко, деформация зачастую связана с врожденным аномальным строением хребта. В основном диагностируют у детей до 3 лет. Кости еще мягкие, легко поддаются изменениям.
Ювенильная форма. Диагностируют у детей в возрасте 4 — 10 лет. Кости начинают стремительно расти, патология быстро прогрессирует. Чтобы снизить риски развития осложнения, необходимо своевременно начать комплексное лечение. Понадобится мануальная терапия, массаж, корсет, специальная гимнастика.
Подростковая форма. Развивается у детей после 10 лет. В зону риска зачастую попадают девочки.
Обратите внимание! Патология развивается индивидуально. Поэтому при возникновении первых признаков нужно обратиться за медицинской помощью.

Заболевание сопровождается болями в спине
Симптомы
На начальной стадии определить болезнь невозможно. Поэтому при наличии отклонений рекомендовано обратиться к врачу. В дальнейшем, в условиях прогрессирования у пациента наблюдаются:
зрительно кажется, что нижние конечности имеют разную длину;
плечи находятся на разном уровне;
развивается плоскостопие, что провоцирует появление других заболеваний опорно-двигательного аппарата;
прогиб позвоночника в области грудины становится более отчетливым, видимым;
размер стоп значительно меняется;
выпуклость одной стороны спины;
ассиметрия лопаток.
Интересный факт! Искривление позвоночного столба негативно сказывается на работе других органов. У пациента может наблюдаться сердечная недостаточность, дисфункция пищеварительного тракта, проблемы с дыханием.
Локализация
Искривление может произойти в разных участках позвоночника:
Грудной. При такой форме наблюдается смещение 7-10 позвонков. В большинстве случаях диагностируют правосторонний сколиоз. Опасность состоит в том, что болезнь сопровождается нарушением в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Шейно-грудной. Основная причина — врожденные отклонения в строении хребта. Страдают 3 и 4 грудной позвонок. Иногда искривление становится причиной перекашивания лица и других эстетических проблем.
Грудопоясничный. Поражение первого и второго поясничного позвонка сопровождается сильными болевыми ощущениями. Поэтому рекомендовано отправится в больницу, где будет предоставлена помощь.
Поясничный. Патология развивается в нижнем участке грудного отдела (11-12 позвонок). Характеризуется болями в области поясницы.
Совет. Поражение позвонка ведет к разным осложнениям. Поэтому, не затягивая, сразу отправляйтесь на прием к врачу.
Лечение осуществляется с помощью разных методов
Диагностика
На приеме проводится осмотр пациента в разном положении. При этом проводится проба Адамса. Позволяет установить нарушения и их направление. Чтобы подтвердить диагноз, проводится рентгенографическое исследование. Используются другие инструментальные методы: магниторезонансная и компьютерная томография. Они дают возможность оценить состояние органов, и исключить развитие осложнений.
Лечение
Сколиоз – серьезное, сложное заболевание, которое нуждается в комплексном лечении. Прогноз зависит от степени поражения хребта, наличия осложнений. Если процесс не запущен, то пациенту назначаются консервативные методы лечения:
лечебная физкультура;
массаж;
ношение корсета;
медикаментозная терапия.
Если консервативное лечение не эффективно, возможно оперативное вмешательство. Операция проводится при наличии абсолютных показателей.

Физкультура
ЛФК не способна в полной мере устранить заболевание. Используют для облегчения состояния пациент, предотвращения развитие новых более серьезных осложнений. В качестве альтернативы широко назначают плавание и йогу. Они позволяют симметрично вытянуть позвоночник, устранить декомпрессию.
Хорошо зарекомендовало себя плаванье
Медикаментозная терапия
В зависимости от показателей пациенту назначаются такие группы препаратов:
противовоспалительные;
обезболивающие препараты – при ярко выраженном болевом синдроме;
миорелаксанты – назначается при спазмах мышц.
Назначается курс витаминов и добавок, которые содержат полезные макро- и микроэлементы. Особенно это касается кальция, который необходим для нормального развития костной ткани. Курс назначает врач.
Массаж
Воздействие на определенные группы мышц позволяет затормозить развитие. Выполнять процедуру должен специалист. Курс состоит из десяти сеансов. При необходимости через некоторое время процедуры повторяются.
Чтобы зафиксировать хребет, назначается корсет
Корсет
Назначается на 2 и 3 стадии сколиоза. С помощью бандажа фиксируют позвоночник в нужном положении. Проводится небольшая коррекция позвоночного столба. При серьезных искривлениях и сопутствующих осложнениях, врачи назначают оперативное лечение.
Сколиоз – серьезное заболевание, которое негативно сказывается на качестве жизни. Поэтому врачи рекомендуют не запускать патологию и как можно раньше обратиться в медицинское учреждение. Своевременно оказанная помощь позволит устранить патологию и вернуть человека к нормальной жизни.

lechisustavv.ru
Идиопатический сколиоз – что это такое и как лечится
Сколиоз – это боковое искривление позвоночника, которое опасно тяжелыми осложнениями, особенно для растущего детского организма. У 80% от числа людей, имеющих данную патологию, диагностируется именно идиопатический сколиоз.
В большинстве случаев родители пропускают начальную стадию развития патологии и обращаются к специалистам, когда деформация позвоночника видна очень сильно.
Особенности заболевания
Идиопатический сколиоз – что это такое, и какие он имеет особенности развития? Это заболевание, которое не имеет ясной этиологии. Так как врожденные патологии не наблюдаются, то специалисты не могут точно установить истинную причину деформации позвоночника.
Такой сколиоз может появляться у мальчиков и девочек, но у девочек он прогрессирует быстрее и протекает тяжелее. В подростковом возрасте девочки страдают данным недугом в 5 раз чаще, чем мальчики.
Во время роста и развития ребенка можно выделить три пиковых момента, когда риск возникновения заболевания весьма большой, в соответствии с этим различают следующие формы искривления позвоночника:
Инфантильный идиопатический сколиоз – это период от 0 до 3 лет. Бывают случаи, когда он проходит самостоятельно.
Ювенильный – в возрасте от 4 до 10 лет. Отличается быстрым прогрессированием.
Юношеский идиопатический сколиоз – период подросткового взросления – от 10 до 15 лет. Это самая опасная форма болезни, возникает именно в период бурного роста и развития подростка, а также гормональной перестройки его организма, поэтому характеризуется постоянно сменяющимися симптомами. У большого количества подростков в этот период происходят серьезные отклонения от нормы, и встречается чаще всего у девочек. Подростковый сколиоз превышает также частоту диагностирования сколиоза в возрасте до 10 лет.
Заболевание проявляется возникновением дуги деформации – это участок позвоночника, состоящий из нескольких позвонков и отклоняющийся от вертикальной оси. При этом во время искривления образовываются две дуги – первичная и вторичная (появляется вследствие компенсации позвоночника).
Дуга деформации формируется во фронтальной плоскости (боковое искривление) и в сагиттальной (вперед/назад).
Также выделяют компенсированную форму патологии и декомпенсированную.
При компенсированном сколиозе линия, которую можно провести от затылка, идет вниз по центру крестцовой зоны, таким образом, плечи, тазовые кости и стопы располагаются на одной линии, независимо от изгибов позвоночного столба.
При декомпенсированной форме линии уходит в сторону от крестцовой части и расстояния между ступнями.
Несмотря на то, что истинную причину развития недуга сложно определить, можно рассмотреть факторы, которые предрасполагают к возникновению заболевания:
Нарушение метаболизма кальция в организме;
Нарушение выработки фибрилина, в результате чего снижается эластичность мышечной системы;
Дезорганизованный рост костей, когда рост одной стороны позвонка происходит быстрее другой стороны;
Разрушительные процессы в хрящевой ткани.
Локализация сколиоза
Симптоматика и основные признаки болезни зависят от места нахождения высшей точки дуги деформации. По сути, это место, в котором наблюдается максимальное отклонение от нормы. Эта точка может располагаться в любом отделе позвоночника, отсюда вытекают названия типов сколиотической болезни:
Шейно-грудной. Наибольшее искривление выражено в 3-4 позвонках грудного отдела. Считается врожденной формой заболевания, приводит к перекосу лица.
Грудной. Максимальная деформация на уровне 7-10 позвонков, часто в правую сторону. В запущенных случаях наблюдается дыхательная и сердечная недостаточность. Может называться торакальным.
Грудопоясничный. Наибольшая деформация выражена на уровне 11-12 позвонков. Характеризуется усиленными болями в поясничной области.
Поясничный. Высшая точка располагается на уровне 1-2 позвонков поясницы. Также сопровождается сильными болезненными ощущениями. Часто называется люмбальным типом сколиоза.
Степени идиопатического сколиоза
Чтобы определить степень деформации позвоночного столба, используется специальная оценка отклонения от нормальных показателей в градусной системе:
1-я степень. Угол искривления — до 10^о. Довольно легко поддается коррекции и не вызывает осложнений.
2-я степень. Угол деформации – от 10-25^о. Лечение нелегкое, но дает положительную динамику.
3-я степень. От 25 до 50^о. Полному излечению не подлежит. Но возможно остановить прогрессирование заболевания с помощью серьезного укрепления мышечного корсета.
4-я степень. Больше 50^о. Консервативное лечение невозможно, применяется лишь оперативное вмешательство. С помощью консервативных методов можно поддерживать состояние здоровья ребенка на имеющемся уровне.
Если учитывать количество деформаций, то можно выделить:
S — образный сколиоз. Присутствуют две дуги искривления.
C – образный. Имеется одна дуга.
Z – образный сколиоз. Три дуги искривления.
Также выделяют левосторонний, правосторонний и комбинированный сколиоз.
Симптоматика болезни
Разная высота плеч и лопаток.
Болезненные явления в позвоночнике различной интенсивности.
Плоскостопие.
При наклоне вперед одна половина спины более выпуклая.
Физиологический прогиб позвоночного столба в поясничной области становится более сглаженным.
Физиологический прогиб в грудном отделе, наоборот, становится сильнее.
При тяжелых формах патологии может наблюдаться:
Нарушение чувствительности в некоторых отделах позвоночника.
Патологические изменения в работе внутренних органов, которые подвергаются смещению. Появляется дыхательная и сердечная недостаточность. Вследствие деформации органов могут появиться застойные явления, отеки, развивается хронический бронхит, гастрит и т.п.
Протрузии и грыжи позвоночника.
Как диагностируется идиопатический сколиоз
Предварительный диагноз врач-ортопед может поставить при визуальном осмотре спины ребенка. Также врач может попросить наклониться вперед. При нормальном состоянии позвоночного столба спина имеет одинаковые выпуклости по обеим сторонам. При искривлении выпуклости различны.
Для подтверждения диагноза необходимо выполнить инструментальные исследования:
Рентгенограмма. Выявляет степень и угол деформации.
МРТ, КТ. Дают возможность оценить мягкотканые участки, воспалительные явления в тканях и органах, обнаружить грыжи позвоночника и протрузии.
Методы лечения
Медикаментозные препараты. Применяются при болевых синдромах. Это противовоспалительные средства из нестероидной группы (Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Нимесулид и т. п.). Могут назначаться миорелаксанты для снижения спазма мышц. Также назначаются витамины группы В, минеральные комплексы с высоким содержанием кальция и фосфора.

Ибупрофен

Индометацин

Диклофенак

Нимесулид

Плавание. В значительной мере помогает усилить мышечный аппарат, снять спазмы в мышцах, укрепить нервную, дыхательную и сердечную системы. На 1-2 стадии заболевания применяются общие методики плавания.
На 3-4 стадии технику плавания врач подбирает в индивидуальном порядке, так как на этом этапе развития сколиоза уже наблюдается торсия и ротация, а это значит, что исправить сколиоз невозможно, основная цель – поддерживать имеющееся состояние и не давать патологическому процессу прогрессировать.
Корсетирование. Достаточно эффективный метод, но применяется только на первых стадиях болезни.
Мануальная терапия и массаж. Тонизируют мышечную систему, снимают напряжение в мышцах, улучшают кровоток и поступление необходимых питательных элементов и кислорода в ткани и органы.
Лечебная физкультура. Серьезно укрепляет мышечный корсет, повышает общую выносливость организма.
Выполнять следует только те упражнения, которые предписывает лечащий специалист, так как при назначении схемы занятий учитывается возраст больного, особенности его организма, сопутствующие патологии, угол искривления, тип и форма заболевания.
Физиотерапия. Этот метод, так же, как и другие, преследует главные цели – остановить прогресс дистрофических изменений в мышцах, стабилизировать естественное положение позвоночного столба, улучшить кровообращение. Сюда относят следующие методы: радоновые и сероводородные ванны, подводный массаж, электрофорез с введением лекарств, УВЧ, ультразвук и т. п.
Операция. Используется в запущенных случаях, когда уже происходят дегенеративные изменения в суставах, нарушения в работе органов либо в тех случаях, когда искривление позвоночника происходит достаточно быстро и консервативные методы не дают положительной динамики.
Основное назначение оперативного вмешательства – исключить прогрессирование, боль и поддержать результат. Во время манипуляции происходит исправление положения позвонков и фиксация их металлическими конструкциями.
Профилактика
Идиопатический сколиоз – довольно частая патология среди детей, которую родители часто пропускают или вовсе игнорируют. А ведь на самом деле он приводит не только к косметическим дефектам, но и серьезным нарушениям в работе всех внутренних органов, а также психологическому зажиму и скованности, которая негативно влияет на личностное развитие вашего ребенка.
Будьте внимательны к своему ребенку, проводите профилактические осмотры у специалистов хотя бы один раз в год, чтобы вовремя заметить заболевание и начать грамотное лечение.
Не позволяйте ребенку длительное время находиться в сидячем положении, особенно за компьютерными играми. Во время выполнения домашних заданий можно чередовать труд и отдых. Контролируйте осанку ребенка и вырабатывайте эту привычку у него!
sustavi.guru
Идиопатический сколиоз – что это такое и как лечится
Идиопатический сколиоз — описание, симптомы, лечение

Идиопатический сколиоз является самой распространенной формой сколиоза, встречается в 80% случаях заболевания. Идиопатическим называются все виды сколиозов, происхождение которых не выявлено. Однако, судя по всему, это единое заболевание с общими причинами возникновения болезни, на что указывают схожий ход болезни и клинико-рентгенологические признаки.
Причины возникновения идиопатического сколиоза до сих пор неизвестны. Это и является главной трудностью для его лечения. Радикальным и иногда единственным эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство.
Доктор Виссарионов успешно провел множество успешных операций и ни раз излечивал диспластические и идиопатические сколиозы. Он специализируется на лечении детей, имеющих травмы позвоночника и их последствия, страдающих врожденными деформациями, идиопатическими сколиозами, спондилолистезами, дегенеративными заболеваниями (ювенильные кифозы, болезнь Шейерман-Мау).
Обратите внимание
Сергей Валентинович Виссарионов активно занимается научной работой, изучает проблему патологии позвоночника. На тему идиопатических сколиозов совместно с коллегами он написал научные работы: «Идиопатические сколиозы подростков: современные подходы к диагностике и лечению» «Оперативное лечение детей с идиопатическим сколиозом»
«Тактика хирургического лечения детей с идиопатическим сколиозом»
Развитие идиопатического сколиоза
Развитие идиопатического сколиоза обычно начинается с первых лет жизни ребенка до тех пор, пока не заканчивается рост скелета, чаще всего выявляется в период интенсивного роста организма: от 5 до 7 лет и от 10 до 14 лет.
Что характерно у детей женского пола данное заболевание встречается в несколько раз чаще, чем у детей мужского пола. Заболевание может возникнуть и у совершенно здорового ребенка, без каких-либо патологических отклонений со стороны других систем и органов.
Для идиопатического сколиоза характерно постоянное прогрессирование, а также он тяжело поддается лечению.
Симптомы
При заболевании сколиозом происходит отклонение позвоночника от прямой линии в боковой, задней или передней плоскости. В искривлении задействованы, как правило, несколько, находящихся рядом, позвонков, которые и образуют дугу искривления. Вершиной дуги называется ее срединная точка.
Чтобы уравновесить положение тела, организм начинает формировать, в соседней с первичной дугой области, вторую компенсаторную дугу искривления, которая направлена выпуклостью в противоположную сторону. Поэтому на сколиотическом позвоночнике могут образовываться от 2 до 4 дуг искривления.
Часто при таком сколиозе можно наблюдать, как позвонки поворачиваются вокруг своей оси, что можно заметить по отклонению остистых отростков соседних позвонков от прямой линии. Данное явление называют скручиванием или торсией.
Если форма сколиоза тяжелая, то сзади и спереди могут образовываться выпуклости грудной клетки, которые называются реберным горбом.
Особенности протекания болезни
Важно
Прогнозирование хода болезни зависит от множества факторов, наиболее важный из них – расположение первичной дуги искривления, чем выше ее вершина, тем хуже прогнозы.
В сравнении со сколиозами других локализаций, заболевания грудным сколиозом встречаются гораздо чаще, а течение и исход болезни наиболее тяжелое. Вершина искривления при грудном сколиозе расположена на уровне 8-10 позвонков, искривлению подвергаются от 7 до 10 позвонков.
В большинстве случаев направление выпуклости дуги искривления – правостороннее. Выше и ниже первичной дуги образовываются компенсаторные дуги. Нередко появляется торсия. При некоторых тяжелых формах грудного сколиоза есть опасность нарушения деятельности легких и сердца.
При шейно-грудном сколиозе вершина искривления находится на уровне 3-4 грудных позвонков. Сколиозы такого типа встречаются намного реже и обычно носят врожденный характер. При высоком грудном и шейно-грудном сколиозе появляются дефекты в фигуре, из-за значительной разницы высоты надплечий, иногда встречается и асимметрия лица.
При заболевании грудопоясничным сколиозом вершина искривления расположена на уровне 11-12 грудных позвонков. Также возможно развитие небольших компенсаторных дуг ниже и выше первичного искривления, которые бывают как правосторонними, так и левосторонними.
Для поясничного сколиоза характерно расположение вершины искривления на уровне 1-2 поясничных позвонков, иногда могут деформироваться и нижние грудные позвонки. Чаще всего первичная дуга в таких случаях бывает левосторонней, также иногда образуются две небольшие компенсаторные дуги. Поясничный сколиоз обычно не тяжелый и зачастую пациенты даже и не догадываются о его существовании.
S-образный или комбинированный сколиоз — для него свойственно наличие двух дуг искривления. Одна из них обычно находится в грудном отделе, а другая – в грудопоясничном или поясничном. Что характерно, в поясничном отделе угол искривления меньше, чем в грудном.
Поворот позвонков вокруг своей оси хорошо выражен в обеих дугах, а торсия в грудном отделе значительно выше, так как в искривление вовлекаются ребра. Ниже и выше первичных дуг образовываются две компенсаторные дуги.
Совет
Если S-образный сколиоз появился у ребенка в возрасте от 10 лет до 14 лет (подростковый возраст), то в этом случае грудное искривление носит правосторонний характер, а поясничное – левосторонний.
Если сколиоз начал проявляться с раннего возраста – от 5 лет до 7 лет, то грудная дуга имеет выпуклость направленную влево, а поясничная дуга – вправо.
Чтобы оценить тяжесть заболевания сколиозом специалисты применяют деление на степени, которые зависят от угла искривления главной дуги. Виды сколиоза: 1-я степень — угол до 10?; 2-я степень – от 11? до 30?; 3-я степень – от 31? до 60?; 4-я степень – более 60?.
Формы болезни и воздействие на организм
Обычно легкая форма сколиоза не оказывает воздействие на работу внутренних органов, но при заболеваниях тяжелой формы возможны различные нарушения в работе сердца и легких. При заболевании тяжелым правосторонним грудным сколиозом в правом легком возможно развитие пневмосклероза и других нарушений.
При легочной гипертензии может развиться «сердце сколиотика» и недостаточность правого желудочка сердца. При сердечной недостаточности возникают отеки рук, шеи, головы, которые иногда захватывают и нижнюю часть тела.
Помимо нарушений в легких, таких как застойный бронхит, возможно увеличение печени и застойный гастрит.
Также идиопатичсекие сколиозы различаются по времени их появления: младенческие – возникают у детей в возрасте до трех лет; детские – возникают в возрасте от 3-х до 10-ти лет; подростковые – возникают в возрасте от 10-ти до 14-ти лет.
Младенческие сколиозы чаще встречаются у мальчиков, грудная кривизна обычно левосторонняя. В основном младенческие сколиозы вылечиваются самопроизвольно по мере роста.
Но чем ребенок становится старше, тем такая возможность излечения меньше, обычно спонтанно вылечиваются дети возрастом до 1 года.
Детский идиопатический сколиоз может быть следствием младенческого сколиоза, который самопроизвольно не излечился, но встречается реже подросткового.
Обратите внимание
Наиболее распространенный – юношеский (подростковый) сколиоз, который появляется в период интенсивного роста скелета и в период полового созревания (от 10 до 14 лет). Для юношеского сколиоза характерно прогрессирование, которое бывает прерывистым и постоянным, быстрым и медленным.
Встречается данное заболевание в основном у детей женского пола. Кривизна в грудном отделе имеет правостороннее направление, имеется также ротация позвонков и вторичные дуги искривления.
При заболевании идиопатическим сколиозом необходимо постоянное наблюдение, так как степень ухудшения за определенный временной промежуток является прогностическим признаком.
Прогноз тем хуже, чем меньше возраст больного, чем выше степень искривления в момент постановки диагноза, чем вершина кривизны ближе к 8-9 грудным позвонкам. Если скелет еще продолжает расти, то считается, что искривление с углом более 30? будет неуклонно расти.
Иногда угол искривления увеличивается и по окончании роста скелета, уже у взрослых пациентов.
Самое главное – вовремя обратиться к специалисту за помощью. Операция, которая совершена вовремя, может изменить жизнь к лучшему, в то время, как промедление может окончательно лишить человека надежды на выздоровление.
Источник: https://wissarionov.ru/diagnozy-i-lechenie/idiopaticheskijj-skolioz—opisanie-simptomy-lechenie.html
Идиопатические сколиозы: причины и подходы к лечению

Кифозы и лордозы позвоночника являются естественными вогнутостями и выпуклостями, которые позволяют адаптироваться к нагрузкам и внутрибрюшному давлению.
Кривые, проходящие в сагиттальной плоскости, называются нормальными или функциональными, поддерживают биомеханику движения каждого позвонка.
Сколиозом считается латеральное или боковое искривление позвоночника — это реакция на нарушение биомеханики какой-либо естественной кривой.
Причины деформации определяют несколько видов сколиозов.
Функциональные ‒ развиваются под действием проблем, не связанных с позвоночником (разная длина конечностей, постуральные привычки, профессиональная спортивная деятельность, хронические болезни, травмы и мышечные спазмы).
Структурные ‒ развиваются из-за аномалий развития связок, суставов и позвонков. Примерно 80% структурных сколиозов являются идиопатическими, не связанными с другими болезнями и расстройствами. Остальные 20% появляются на фоне врожденных дефектов, неврологических расстройств.
Что такое структурный компонент?
Структурный сколиоз всегда сопровождается ротацией или разворотом позвонков. На вершине дуги тело позвонка подстраивается под положение, принимая клиновидную форму, и его вершина наклоняется в сторону вогнутости.
Позвонки также смещаются вбок относительно друг друга, что усложняет патологию. Межпозвонковые диски будут сужены на стороне вогнутости и расширены на стороне выпуклости. Происходит внутрикостная деформация их тел.
Сбалансированность первичной и компенсаторной вторичной дуги определяет, насколько сильно будет проявляться структурный сколиоз. Отсюда деформации разделяют на два типа:
компенсированные – когда линия, проведенная от середины затылочной кости, проходит вниз по центру крестца, то есть плечи, таз и стопы находятся на одной линии, несмотря на изгибы позвоночника;
декомпенсированные – когда линия, проведенная от середины затылка, уходит в сторону от крестца и расстояния между ступнями.
Признаки идиопатического сколиоза
Вызывает немало вопросов поставленный диагноз юношеский идиопатический сколиоз: что это и лечится ли он? Идиопатический сколиоз проявляется в один из периодов быстрого роста организма. Более чем 80% случаев приходится на возраст 10-18 лет. Уровень заболеваемости среди мальчиков и девочек одинаков, но девушки более склонны к сколиотической деформации.
На основании рентгеновского снимка определяется степень искривления:
угол меньше 10 градусов называется асимметричным развитием позвоночника;
угол более 25 градусов нуждается в постоянном наблюдении, обычно требует медицинской помощи.
Юношеский идиопатический сколиоз не вызывает боли в спине, поэтому важно отслеживать любые изменения в осанке:
одно плечо выше другого;
уголок лопатки больше отходит от грудной клетки;
одна половина таза выше другой;
позвоночник имеет S или С-образное искривление;
неравномерное расстояние между телом и руками;
выпирающие ребра с одной стороны тела;
голова находится не по центральной оси туловища.
Подходы к лечению
Выбор варианта лечения зависит от степени искривления, зрелости скелетной системы и предположительного ее роста.
Остеопатия и мануальная терапия – помогают при лечении функциональных и структурных сколиозов. В первом случае помогают снимать мышечное напряжение и тонизировать ослабленные мышцы, улучшать функцию суставов. В случае структурных изменений позволяют освобождать ткани, которые перегружаются из-за искривления.
Лечебная физкультура помогает увеличить мышечную силу и выносливость, что улучшает качество жизни. Однако симметричные нагрузки не приводят к исправлению сколиоза, а силовая работа мышцами способна усугубить его течение. Существуют методики лечебной гимнастики с доказанной клинической эффективностью. Например, гимнастика по системе Катарины Шрот позволяет замедлить прогрессию сколиоза. Сейчас с помощью дыхательных упражнений успешно корректируется идиопатический сколиоз 1 степени.
Корсеты рекомендованы детям и подросткам на стадии роста скелетно-мышечной системы (до 18-21 года) со сколиозами, имеющими угол 25-50 градусов. Данные ортезы создают давление на выпуклую сторону кривой, смещая мягкие ткани, а со впалой стороны имеют пространство для расширения. Носить корсеты необходимо по 23 часа в сутки, чтобы предотвратить прогрессирование сколиоза, и одновременно выполнять индивидуально подобранные упражнения.
Хирургическая процедура применяется при сколиозах, имеющих более 45-50 градусов. Цель операции — предотвратить увеличение кривой и поддержание результата. Во время хирургического вмешательства металлические стержни крепятся по всей длине позвоночника, чтобы создать внутреннюю шину для удержания дуги.
pushkinonn.ru

Способ лечения	Описание
Лечебная гимнастика	ЛФК применяется в качестве основной терапии при сколиозе 1 и 2 степени, и как вспомогательная методика при искривлении 3 и 4 степени. Упражнения подбираются индивидуально с учетом тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий и противопоказаний. Действие упражнений направлено на разработку и укрепление мышц спины, благодаря чему происходит выравнивание скелета. Полностью исключаются силовые занятия, бег на скорость, прыжки, скручивания позвоночника. Полезны занятия с фитболом и на специальных тренажерах.
Йога	На начальной стадии сколиоза йога дает незначительный эффект по сравнению с лечебной физкультурой, но при 3 степени искривления и в период реабилитации после хирургического вмешательства она подходит гораздо лучше. Сочетание физических и дыхательных упражнений оказывает благоприятное воздействие на организм, а медленные плавные движения и минимальные нагрузки исключают риск случайно травмировать позвоночник.
Лечебный массаж	Массаж является важным дополнением к ЛФК. Воздействие на пораженные сколиозом участки помогает выровнять тонус мышц, улучшить кровоток, нормализовать обменные процессы. При выраженной деформации позвонков массаж должен делать опытный специалист во избежание развития осложнений.
Мануальная терапия	Данный способ используют при наличии смещения позвонков и компрессии нервных окончаний. Процедура требует высокой квалификации и опыта, поскольку неокрепший и окончательно не сформировавшийся позвоночник легко повредить неумелыми действиями. Если нет возможности обратиться к опытному мануальному терапевту, лучше вообще отказаться от этой методики.
Физиотерапия	Применение физиотерапевтических процедур показано при искривлении больше 10 градусов. Такая терапия способствует улучшению кровотока и нервной проходимости, устранению болевого синдрома, нормализации тканевого обмена.
Корсетирование	Ношение ортопедического корсета показано при стойком прогрессировании сколиоза и угле искривления 25-40 градусов. Корсет изготавливается по индивидуальным меркам, чтобы его использование доставляло минимум дискомфорта. Носить корсет необходимо по несколько часов в день, снимая для занятий гимнастикой и водных процедур.

Лечение артроза коленного сустава без операции предполагает целый комплекс мер. Хирургического вмешательства можно избежать, если придерживаться здорового образа жизни, периодически проходить курс поддерживающей терапии, не пренебрегать санаторно-курортным лечением. Деформирующими патологиями суставов страдают 16% населения. На долю артрозов приходится 30%, причем гонартроз составляет 50% из их числа.

Что говорят врачи об увеличении члена
Профессор, врач-уролог Тачко А.В.:

В нашей стране огромное количество мужчин не довольны размером члена, говорю вам как врач. Это деликатная проблема, о которой открыто говорить не принято, но я постоянно сталкиваюсь с подобными жалобами.
Вообще уже давно существуют различные упражнения для увеличения члена, но, увы, они требуют колоссального количества времени и, как ни странно, не работают. Есть и более радикальное решение – хирургическое вмешательство, но операции стоят огромных денег, да и далеко не каждый решится на такой шаг.
Но как же тогда быть, если своего размера не хватет? Единственное средство, которое проверено на миллионах мужчин и реально работает – это Python Gel, с которым вы гарантировано прибавите +3-5 см к длине члена уже через месяц. Этот гель не провоцирует аллергические реакции и другие побочные эффекты, не вызывает привыкания, а результат который вы достигли после применения, остается с вами навсегда. К тому же в рамках специальной акции каждый житель РФ может получить его бесплатно.
Узнать больше>>
ОГЛАВЛЕНИЕ
Причины поражения сустава колена

Механизм развития заболевания

Симптомы артроза сустава колена

Деформирующий артроз на 1 стадии

2 стадия деформирующего артроза

Деформирующий артроз на 3 стадии

Клиническое лечение

Физиотерапевтическое и аппаратное лечение артроза

Плазмолифтинг

УВТ

Фонофорез

Миостимуляция

Массаж, мануальная терапия

Озонотерапия

Ванны (скипидарные, родоновые, сероводородные)

Лечебная физкультура (ЛФК)

Гирудотерапия

Вытяжение суставов

Механотерапия

Хирургическое вмешательство

Пункция

Артроскопия

Остеотомия

Эндопротезирование

Медикаментозное лечение

Особенности метода Бубновского

Особенности метода Евдокименко

Лечение артроза дома без операции

Прогревание

Спиртовой компресс

Компресс со скипидаром

Прогревание маслом

Прогревание солью

Мед

Окопник

Сирень

Яблочный уксус

Лопух

Санаторное лечение

Показания к хирургическому вмешательству при артрозе

Альтернатива операции при артрозе колена

Причины поражения сустава колена
Этиология заболевания представлена совокупностью провоцирующих факторов, которые могут привести к аномальным явлениям. Этот недуг неоднороден. Он классифицируется на первичный и вторичный.

При первичном остеоартрозе причины до конца не изучены. Медики предполагают, что он развивается на фоне естественного старения организма. Сюда же относят наследственную предрасположенность (слабость связочного аппарата), которая встречается в 5% случаев.

Вторичный артроз может возникнуть по нескольким причинам:

Будьте осторожны!
Большинство упражнений для увеличения члена опасны для мужчин, т.к. различные виды растяжений крайне негативно влияют на потенцию.
Если не хотите всю жизнь пить виагру, то делать упражнения для растяжения члена не рекомендуется, к тому же есть абсолютно безопасный и эффективный метод увеличения мужского достоинства – это гель PYTHON GEL. Препарат позволяет добиться увеличение члена до 7 см в длину естественным, а главное безопасным способом в кратчайшие сроки. К тому же сейчас проходит акция, по распространению бренда, при которой каждый житель РФ может получить гель практически бесплатно.

После травм. Один из частых случаев. Переломы, повреждения мениска, разрывы связок провоцируют развитие болезни. Обычно она начинает давать о себе знать через 3-4 года. Но бывают случаи, когда остеоартроз диагностируют и через полгода.

Бедренный спазм мышц. Врачи утверждают, что около 60% болезней вызвано именно им. Напряженные мышцы передней поверхности бедра приводят к стягиванию колен, появлению в них скованности. Проявляется это не сразу, а через несколько лет. Сначала человек ощущает только боли в пояснице, но часто не обращает на них внимания.

Сопутствующие заболевания. Артриты различной природы (псориатический, реактивный, ревматоидный), варикозное расширение вен, сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, болезнь Бехтерева – все это может привести к дистрофическим изменениям гиалинового хряща.

Повышенные физические нагрузки. Это характерно для спортсменов, грузчиков, строителей. Патология может возникнуть и в тех случаях, когда после 40 человек начинает активно заниматься спортом. Гимнастические упражнения полезны, но программа тренировок должна учитывать возрастные и физиологические особенности. Наиболее опасны бег и приседания.

Избыточный вес. Ожирение является причиной многих заболеваний. Вредит оно и суставам, так как излишняя масса тела давит на них, тем самым разрушая костный аппарат.

Обратите внимание! 30% патологий приходится именно на вторичный гонартроз.
Механизм развития заболевания
Все начинается с нарушения обмена веществ. Питание суставов осуществляется за счет хрящевой ткани, напоминающий губку. Она впитывает полезные вещества из синовиальной жидкости. Но низкая пропускная способность сосудов или их спазм (иногда даже тромбоз) приводят к замедлению микроциркуляции и возникновению гипоксии (недостаточности обменных процессов). Питание хряща затрудняется, и это приводит к его дистрофии – гибели клеток, потере упругости и эластичности.

В свою очередь снижается и продуцирование синовиальной жидкости, возникает синдром сустава. Это может привести к воспалению оболочки – синовиту. А при этом заболевании в суставное пространство выходят лизосомные ферменты, изменяющие состав ткани. Это усиливает дегенерацию хряща, разрушая его. Он истончается, становится ломким, неустойчивым даже к обычной нагрузке.

Деформация хрящевой ткани приводит к микротравмам кости, которая реагирует на этот процесс усиленным синтезом костного вещества. В результате возникает остеосклероз (окостенение), снижающий движение в суставе. Развитие остеофитов приводит к деформации костей и суставов, укорачиванию связок. Наступает ограничение подвижности (контрактуры). В запущенных стадиях изменения сказываются и на мышцах. Они атрофируются и приходят в нерабочее состояние.
Администрация сайта рекомендует
Лучший препарат для увеличения члена – БЕСПЛАТНО

На Российском рынке появился новый препарат для увеличения члена – Python Gel
На текущий момент это самое эффективное средство, которое дает +3-5 см уже через месяц!
Мы вышли на производителей и договорились провести акцию – БЕСПЛАТНО раздать
70 упаковок Python Gel посетителям нашего сайта.
Акция действительна до
Осталось бесплатных упаковок – 14 из 70
ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНО
Симптомы артроза сустава колена
Признаки аномальных явлений в функционировании суставов различаются на разных стадиях. Наблюдая за их проявлениями, можно определить скорость разрушения и прогрессирования болезни.

Симптомы

Описание

Хруст

Зачастую на него не обращают внимания. Это легкомысленный подход. Щелчки (сухие и резкие) – свидетельство того, что поверхность хряща повреждена различными бороздами, остеофитами, изъязвлена.

Боль

Истирание хрящевой ткани приводит к оголению нервных окончаний. Это и вызывает боли. Причем, чаще они появляются из-за статической нагрузки – поднятия тяжестей. После состояния покоя, болезненность исчезает, так как нервные корешки покрываются фибрином, что снижает их чувствительность.

Если болевые ощущения наблюдаются и в состоянии покоя, значит, к артрозу присоединился синовит. Отек оказывает давления на нервные волокна.

Скованность движений

Обычно она исчезает через 30 минут. Если держится больше, стоит проверить диагноз. Скорее всего, это не ОА.

Объясняется скованность все тем же фибрином. Пленка обволакивает нервные окончания, удерживая сустав в неподвижности. Но постепенно при ходьбе она стирается, и неприятные ощущения исчезают.

Снижение амплитуды

Больной не может до конца разогнуть/согнуть колено. Это объясняется ограничением движений. Пациент оберегает больную ногу, чтобы избежать боли. Связки привыкают к уменьшенной нагрузке и укорачиваются.

Увеличение колена в объеме

Это связано с отеком мягких околосуставных тканей и возникновением остеофитов, которые на запущенных стадиях могут выглядеть как единый массив костных наростов.

Заклинивание

Сустав блокируется в одном положении. Сместить без боли его не получается. Это вызвано или натяжением связок, или присутствием в синовиальной жидкости инородных тел: частей остеофитов и менисков.

Деформирующий артроз на 1 стадии
В этот период кости еще не пострадали, но деформация хрящей уже началась. Она проявляется стартовой болью (в начале движения, после сна), небольшим покалыванием, еле слышным хрустом. При воспалении синовиальной оболочки возникает киста Бейкера, которая легко рассасывается после соответствующего лечения.
2 стадия деформирующего артроза
Боль увеличивается и становится более продолжительной. Для пациента становятся невозможными прогулки на большие расстояния. Ночью может проявляться покалывание в икроножных мышцах.

Колено опухает, изменяет свой внешний вид. При переохлаждении кости начинает ломить. Хруст сопровождает любое движение.

Рентгеновские снимки показывают разрастание костной щели. Просвет между суставами сужается еще больше.

Если диагностировали артроз 2 степени коленного сустава, лечение без операции возможно. Но оно должно быть незамедлительным. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на успех.
Деформирующий артроз на 3 стадии
Характеризуется интенсивными болями независимо от нагрузок. Неприятные ощущения присутствуют и в состоянии покоя. У человека нарушается сон, меняется походка. Он передвигается на полусогнутых ногах, так как колени не разгибаются. Хрустящие щелчки при движениях слышат даже окружающие. Пациенту присваивается инвалидность.

На рентгенограмме видно большое количество остеофитов, просвет сократился практически до минимума.

Лечение без операции артроза коленных суставов 3 степени дает непродолжительные результаты. Поэтому лучше не доводить до этой стадии и своевременно обращаться в поликлинику.
Клиническое лечение
В перечне заболеваний, подлежащих полному излечению, числится и гонартроз, хотя до недавнего времени он считался хроническим. Его терапия длительная и требует системного подхода. Есть маленькая оговорка: можно вылечить болезнь, диагностированную на первой или второй стадии.
Физиотерапевтическое и аппаратное лечение артроза
Физиотерапия – вспомогательный метод, но не менее эффективный, чем медикаментозная терапия. Она проводится курсами, хорошо переносится организмом, не приводит к интоксикации и не вызывает аллергии.
Плазмолифтинг
Плазма, обогащенная тромбоцитами, вводится в суставную сумку. Она ускоряет деление клеток, что способствует быстрому восстановлению хрящевой ткани. Поверхность выравнивается. Такая процедура позволяет сократить длительность приема лекарственных препаратов, притормозить воспалительные процессы. Она проводится амбулаторно, с применением диагностических приборов.
УВТ
Воздействие звуковых волн низкой частоты положительно влияет на организм. Импульсы расщепляют кальциевые отложения (наросты), улучшают микроциркуляцию. Они меняют химическую среду внутри сустава, в результате чего исчезает отечность и боль, ускоряется заживление, мышцы получают эластичность. На месте поврежденных образуются новые сосуды, что ускоряет выздоровление.

Это интересно! При УВТ импульсное воздействие оказывается только на пораженную область. Это позволяет не травмировать кожу и здоровые мягкие ткани.

Результат от ударно-волновой терапии заметен уже после первого сеанса.
Фонофорез
Эта процедура подразумевает лечение ультразвуковыми волнами с использованием фармакологических средств. Такой способ позволяет проникать лекарствам к самому очагу воспаления. Причем происходит это быстрее, чем при приеме таблеток. Фонофорез бывает импульсным и непрерывным в зависимости от температуры воздействия.

Обратите внимание! Процедура имеет противопоказания: гипертония, бактериальные болезни и инфекции, период беременности, аллергия на препараты.
Миостимуляция
Метод, позволяющий запустить регенеративные процессы. Под воздействием импульсов тока мышцы начинают сокращаться, тем самым повышается общий тонус организма. Процедура имеет несколько разновидностей. При ОА используется внутритканевая миостимуляция. В результате купируется болевой синдром, восстанавливаются поврежденные участки.

Метод нельзя применять при сердечных и онкологических заболеваниях, повышенном давлении, эпилепсии, во время беременности и лактации.
Массаж, мануальная терапия
Массаж обеспечивает эффективное лечение без операции артрита и артроза коленного сустава. Этот способ мануальной терапии снижает болевой синдром, стимулирует кровоток, устраняет неприятные ощущения при движении, расслабляет связки и мышцы, увеличивает подвижность суставов, улучшает самочувствие в целом.

Но массируется не сам очаг воспаления, а смежные области, расположенные выше и ниже. Процедура противопоказана во время обострения.
Озонотерапия
Внутримышечные или подкожные инъекции с озоном обладают высокой эффективностью. Они устраняют боль, увеличивают подвижность, обеспечивают достаточный приток синовиальной жидкости к хрящу. Озонотерапия может применяться и наружно. Для этого используются мази, гели, физрастворы, в составе которых присутствует озон.

Процедура не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Желательно ее сочетать с приемом хондропротекторов.
Ванны (скипидарные, родоновые, сероводородные)
Бальнеология дает хорошие результаты, но показана не всегда. Только специалист определяет, на какой стадии назначать больному процедуру.

Широко применяются:

Радоновые ванны. Активное вещество во время купания создает на коже пленку, сохраняющуюся в течение 2-3 часов. Оказывают благотворное влияние на иммунную систему, расширяют сосуды, тем самым снимая болевые ощущения.

Скипидарные. Обладают местным раздражающим свойством, поэтому используются против боли. Готовятся из 2-х видов эмульсий. В таких ваннах допускается проводить подводное вытяжение позвоночника.

Сероводородные. Оказывают противовоспалительный и болеутоляющий эффект. Активное вещество проникает в организм не только через кожу, но и через дыхание. Возможно, покраснение кожных покровов. Это сигнал, что сероводород начал действовать.

Обратите внимание! Лучшее время для принятия водных процедур 9-14 и 17-19 часов. Душ рекомендуется принимать через 3-4 часа после ванны.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Чтобы восстановить функции и дополнительно укрепить сустав, назначаются физические упражнения. Комплекс подбирается индивидуально. Позволяют увеличить подвижность такие упражнения, как «Ножницы», «Велосипед», хождение по комнате на цыпочках, перекаты с носка на пятку, поднятие ног, согнутых в колене. Темп должен быть размеренным. Выполнять гимнастику следует осторожно, чтобы не допустить растяжения связок. Ни в коем случае нельзя превышать допустимую нагрузку.
Гирудотерапия
Метод, дающий хорошие результаты на начальных стадиях. Присосавшаяся к коже пиявка впрыскивает в организм человека через укус много полезных ферментов, повышающих иммунитет, восстанавливающих кровообращение.

В результате гирудотерапии улучшается питание больного хряща, восстанавливается его эластичность и упругость. Обычно используется 4-6 пиявок на колено. Достаточно разовой процедуры, но, если нужный результат не был достигнут, ее можно повторить через 8 недель.

Это интересно! Один сеанс гирудотерапии уменьшает болевые ощущения в 2 раза.
Вытяжение суставов
Тракция (вытяжение) используется с целью минимизировать нагрузку на хрящи и увеличить дистанцию между суставами. Ее назначают совместно с курсом массажа и приемом хондропротекторов. Обычно выполняется 10 процедур за 2 недели. После 3-хмесячного перерыва цикл надо повторить. Для полного выздоровления требуется 4 курса лечения.
Механотерапия
Механотерапия предполагает занятия на тренажерах. Они бывают блоковыми, маятниковыми и изокинетическими. С помощью этого метода можно нормализовать кровообращение и восстановить подвижность колена. Во время занятий стимулируются обменные процессы, улучшается тонус мышц, наблюдается повышение работоспособности.
Хирургическое вмешательство
На начальных этапах проводится лечение артроза коленного сустава без операции. В случаях, если обезболивающие средства не справляются со своей задачей, а хрящ полностью разрушен, без операции не обойтись.
Пункция
Это не только диагностическая процедура. Она может выступать и лечебной манипуляцией. Прокол сустава длинной иглой требует анестезии, но проводится в амбулаторных условиях. Удаление ненужного содержимого из сустава снижает давление внутри него, и пациент чувствует облегчение. Противопоказанием являются псориаз, нарушение свертываемости крови, гнойные поражения кожи.
Артроскопия
Малотравматичный хирургический метод. При этой операции проводится резекция (иссечение) поврежденных тканей, удаление остеофитов и санация суставной полости. В результате начинает формироваться своеобразная заплатка из фиброзной ткани, закрывающая поверхность кости. В результате этого, болевые ощущения исчезают.
Остеотомия
Такая операция рекомендуется больным младше 55 лет. Во время нее хирург делает надрез на кости (большеберцовой или бедренной). В результате выравниваются искривленные артрозом конечности, улучшаются суставные функции, исчезает прихрамывание. Хрящ при остеотомии восстановить невозможно, зато сустав и связки сохраняются практически полностью.
Эндопротезированиеекст
Замена сустава искусственным аналогом. Операция производит длительный эффект. Она позволяет устранить болевые ощущения на 20-25 лет. При этом полностью восстанавливаются двигательные функции, а период реабилитации не занимает много времени. У эндопротезирования только один недостаток – высокая стоимость.
Медикаментозное лечение
Такая терапия проводится курсами, с соблюдением точной дозировки и правил приема. Выделяется несколько групп лекарственных средств:

Обезболивающие и противовоспалительные: Ибупрофен, Парацетомол, Индометацин.

Хондропротекторы: Терафлекс, Структум, Дора.

Препараты, приостанавливающие выработку ферментов, которые растворяют хрящ: Гордокс, Контрикал.

Витаминные комплексы.

Все препараты нужно принимать только по назначению врача. Самолечение в данном случае недопустимо.
Особенности метода Бубновского
С.М. Бубновский разработал собственную методику. В ее основе – отказ от фармакологических средств, упор на физио- и кинезитерапию. Сначала упражнения выполняются в щадящем режиме. Нагрузка увеличивается постепенно. Для устранения боли Бубновский предлагает использовать холод (лед) или контрастный душ. Его программа включает посещение бани и бассейна, проведение массажных сеансов.

Особенности метода Евдокименко
Евдокименко – известный врач-ревматолог. Он считает: лечение артроза коленного сустава без операции должно состоять из совокупности методов. Доктор предлагает применять:

Противовоспалительные препараты-нестероиды, мази, хондропротекторы.

Внутрисуставные инъекции для быстрого снятия боли.

Компрессы с Димексидом и Бишофитом.

Мануальную и физиотерапию.

Облегченные физические нагрузки.

Диету.

При соблюдении всех рекомендаций ОА первой степени излечивается за год, 2 степени – за несколько лет. При более запущенном недуге Евдокименко рекомендует прибегать к операции.
Лечение артроза дома без операции
В стационаре лечат болезнь в запущенной стадии. В остальных случаях все процедуры можно выполнять в домашней обстановке.
Прогревание
Тепло позволяет усилить приток крови к воспаленному участку, восстановить сустав, задержать его старение и изнашивание. Видов прогревания множество: баня, сухое тепло, согревающие компрессы, физиопроцедуры.
Спиртовой компресс
Он согревает пораженный участок, снимает отек, уменьшает болезненность. Примочки оставляют до утра.
Компресс со скипидаром
1 желток, столовый уксус (1 ст. л) и скипидар (1 ч. л) перемешать. Полученную смесь втирать в больное колено. График – 1 раз в три дня, дор тех пор, пока не исчезнет боль.
Прогревание маслом
В разогретое кокосовое масло (продается в аптеке) добавить яблочный уксус. Мазать очаг поражения этой массой. Останавливает воспаление и снимает отеки.

Прогревание солью
Существует 2 способа:

Растворить 100 г соли в литре воды. Подогреть раствор до +50 градусов. Вымочить в нем салфетку и прикладывать к больному месту.

Подогреть на раскаленной сковороде соль, высыпать ее в полотняный мешочек и греть очаг поражения.

Лечение солью нужно делать перед сном, чтобы сустав прогрелся и отдохнул до утра.
Мед
Обладает антисептическим свойством, останавливает воспалительные процессы. Можно просто втирать в область колена или разводить с яблочным уксусом (1 к 3) и накладывать компресс.
Окопник
Лечение артроза коленного сустава без операции в домашних условиях проводится с помощью окопника (живокоста). Растопленным свиным жиром залить корень и листья растения (соотношение 3:1:5), остуженный раствор процедить через марлю. Мазь наносить в течение 7 дней.
Сирень
40%-ным спиртом залить цветки белой сирени (10 к 1) и настаивать 10 суток. Пить настойку по 20 капель трижды в сутки.
Яблочный уксус
10 г продукта растворить в стакане горячей воды. Для вкуса разрешается добавлять мед. Пить мелкими глотками в течение дня перед каждым приемом пищи.
Лопух
Пользуется популярностью настойка из корней. 1 ст.л. смолотых в порошок корней залить 200 г кипятка. Настоять. Принимать 5 раз в день в течение месяца по 1 столовой ложке.
Санаторное лечение
Санаторно-курортное лечение представлено рядом оздоровительных процедур. Некоторые из них можно получить и в поликлинике, но преимуществом санатория является смена обстановки и климата. Во многих лечебных учреждениях назначают:

Грязелечение. Курс 10-20 дней. Процедуры способствуют регенерации, улучшают циркуляцию крови.

Диадинамометрия. Способствует нормализации метаболизма, активизирует лимфоток. Цикл 12 процедур.

Амплипульстерапия. Снимает болезненность, насыщает ткани кислородом, способствует быстрому оттоку шлаков.

Интерференцтерапия. Обеспечивает расслабление мышц, снятие спазмов. Уменьшает отечность, снимает припухлость.

В лечении деформирующего ОА хорошо зарекомендовали себя санатории на Черном море. Есть профильные заведения на Алтае, в Подмосковье, Новгородской области.
Показания к хирургическому вмешательству при артрозе
В некоторых случаях избежать операции при ОА невозможно. К основным показаниям относятся:

Деформирующий гонартроз 3 степени (при сильных болях и на 2 стадии делают операции).

Необходимость вводить внутрисуставно гормональные препараты чаще 1 раза в год.

Анкилоз, то есть невозможность сгибать/разгибать колено.

Присоединение инфекции, наличие гнойных воспалений в суставной сумке.

Костно-хрящевые обломки в полости сустава, затрудняющие движения и вызывающие интенсивную боль.

Любая операция проводится под наркозом и требует восстановления организма.
Альтернатива операции при артрозе колена
В лечении патологии главное – не упустить время. Врачи не спешат оперировать своих пациентов, к этому методу они прибегают в крайних случаях, когда другие возможности исчерпаны.
Альтернативой оперативному вмешательству могут стать внутрисуставные инъекции с одновременным снижением массы тела, использование ортопедических протезов, частичная замена сустава (одного из элементов).
Если не пренебрегать профилактическими мерами, придерживаться здорового образа жизни, правильно составленной диеты, не запускать болезнь, операции можно избежать. Остеоартроз поддается лечению, а, значит, больной может вернуть утраченное здоровье суставов, двигательную активность, работоспособность и высокое качество жизни.
Волнующие темы Редактор портала
Пономарёв Ефим Лукьянович Врач-андролог
Обзоры товаров Похожие статьи
muzhskiedela.ru
Лечение артроза коленного сустава: методы, схемы, медикаменты
Регулярные боли в колене при движении, ограниченность его подвижности свидетельствуют о наличии серьезной проблемы с суставом. С высокой долей вероятности будет диагностирован артроз – распад хрящевой ткани сустава. Во избежание инвалидности необходимо будет провести лечение артроза коленного сустава.
Какие медикаменты назначаются для лечения сустава от артроза?
Выбор системы лечения и соответствующих медицинских препаратов зависит от степени поражения сустава и наличия сопутствующих заболеваний. Если артроз находится в 1-й или 2-й стадии, то возможно медикаментозное лечение. В случае 3-й стадии болезни, осложненной другими недугами, единственным средством лечения становится хирургическое вмешательство. Поэтому важно вовремя распознать проблему и начать ее решать консервативными методами.
Артроз может развиться в детском возрасте вследствие неправильного формирования связок или суставных поверхностей.
Среди заболеваний костно-мышечной системы остеоартроз является лидером по частоте
Также заболевание может появиться после травм или формирования других патологий организма, среди которых:
переломы, растяжение мышц, ушибы и вывихи колена;
последствия занятий профессиональным спортом;
операция на мениске;
артрит;
ожирение;
солевые отложения в суставе;
патологии, которые сопровождаются спазмом мышц.
Если лечение артроза коленного сустава будет начато сразу после выявления первых признаков недуга, то возможно полное выздоровление. На более позднем этапе, когда болезнь приобретает хроническую форму, можно достичь длительной ремиссии.
Классические методы лечения включают:
использование лекарственных средств;
мануальную терапию, ЛФК, физиотерапию и массаж;
использование препаратов народной медицины (мази, растирки).
Сегодня медики предлагают новые методы лечения артроза коленного сустава: применение лекарств с содержанием гормонов, препаратов для снятия спазмов и восстановления хрящевой ткани сустава. Это нестероидные средства, снимающие воспаление, хондропротекторы, различные виды мазей, компрессов, внутрисуставных инъекций.
Возможно также комплексное лечение артроза коленного сустава, при котором допускается применение средств народной медицины, лекарств и массажа одновременно. Они дополняют действие друг друга, снимают болевые ощущения, способствуют возобновлению сустава.
Рассмотрим, как работает каждый вид лекарства при терапии артроза.
Следует придерживаться принципов комплексного лечения
Общая информация
В процессе восстановления сустава следует ограничить нагрузки на колено, придерживаться ортопедического режима. Важную роль в период обострения играет питание больного.
Все усилия на этапе лечения должны быть направлены на:
снятие болей;
устранение воспаления и отечности;
улучшение состояния хряща сустава;
активизацию кровоснабжения больного колена;
восстановление мускулатуры сустава.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Схема лечения артроза коленного сустава обычно включает терапию с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они снижают болевой синдром и устраняют воспаление. Наиболее эффективно назначение препаратов в виде уколов. Лекарства быстро воздействуют на пораженный участок и не влияют на работу ЖКТ. Иногда применяют НПВС в виде мазей. Действуют они с меньшей эффективностью и обычно служат дополнением к основному лечению.
Лечащий врач обычно назначает нестероидные препараты в наименьших эффективных дозах, увеличивая их при необходимости.
Для обезболивания применяются препараты из группы НПВП ли НПВС – нестероидных противовоспалительных средств
Хондропротекторы
Помимо НПВС для улучшения состояния больного колена назначаются хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань и улучшающие состав синовиальной жидкости. Особенность препаратов данной группы – продолжительный период восстановления в процессе приема лекарств. Курс лечения артроза коленного сустава хондропротекторами длится полгода и более. Если в этот период видимых изменений не происходит, то подбираются другие методы восстановления.
Целесообразно одновременно использовать хондропротекторы и гиалуроновую кислоту. Препараты на основе гиалуроновой кислоты вводятся инъекциями внутрь сустава. Они способствуют восстановлению соединительных тканей, так как участвуют в образовании хондроцитов – клеток суставного хряща.
Мази для лечения колена
При артрозах рекомендуется также применение местных лекарственных препаратов, например, мазей. Они не могут полностью справиться с болезнью, поэтому применяются вместе с другими препаратами. Использование мазей может ускорить заживление.
Основные эффекты мазей при артрозе:
снимают воспаление;
устраняют боль;
снимают мышечный спазм;
улучшают кровообращение;
согревают;
улучшают питание тканей сустава;
защищают от развития инфекции.
Существует большой список мазей и гелей, направленных на избавление от боли и уменьшение воспалительного процесса
Компрессы для колена при артрозе
Такой вид манипуляций является наиболее распространенным при лечении гонартроза и артроза. Это связано с достаточно быстрым снятием симптомов заболевания. Компрессы чаще всего используются в нетрадиционной медицине, где для лечения применяются отвары и настойки из трав. Следует понимать, что самостоятельно компресс не вылечит болезнь, поэтому нужно совмещать его применение с приемом традиционных лекарственных препаратов.
Использование компрессов связано с быстрым получением положительных эффектов:
улучшается циркуляция крови;
питательные вещества и компоненты препарата достаточно быстро попадают на пораженный участок сустава;
повышается мышечный тонус;
снимается воспаление;
снижается интенсивность боли;
восстанавливается функциональность синовиальной жидкости.
Внутрисуставные инъекции
Внутрисуставная инъекция является одной из наиболее прогрессивных форм лечения. Такая терапия имеет высокую эффективность, но и немалую стоимость. Состояние больного колена улучшается за счет того, что лекарство попадает непосредственно в место поражения. Препарат останавливает развитие воспалительного процесса, обеспечивает питание суставных хрящей. Внутрисуставные инъекции хондропротекторов лечат сустав, а не просто убирают симптоматику.
Одной из наиболее прогрессивных форм лечения является внутрисуставная инъекция
Если лекарство колется непосредственно в область суставной сумки, то оно сразу начинает действовать. При внутримышечных, внутривенных инъекциях и приеме таблеток период начала действия значительно пролонгирован. К тому же наблюдаются негативные побочные влияния на другие органы.
Существует две группы лекарственных препаратов, которые назначают для уколов в сустав. К ним относятся глюкокортикоиды и гиалуроновая кислота.
Комплекс витаминов
Витамины – важное дополнение к лекарствам и другим способам лечения. Они способствуют быстрому возобновлению хрящевой ткани, а также поддерживают общее состояние организма. При лечении артроза параллельно с лекарствами назначают витамины группы В, С, А и Е.
Мануальная терапия в лечении гонартроза
Всесторонняя терапия при артрозе должна включать процедуры мануальной терапии. Специалист воздействует руками на организм больного с целью улучшения кровообращения пораженного сустава, нормализации его подвижности, предотвращения атрофических процессов. Мануальные упражнения при совмещении с медикаментозными препаратами помогают в лечении артроза коленного и тазобедренного суставов.
Длительность использования процедур мануальной терапии зависит от тяжести протекания артроза. Обычно врач назначает от 1 до 10 сеансов. Этот метод эффективен на начальной или средней стадиях заболевания. Степень повреждения, методы лечения и длительность использования каждого метода должен назначить ортопед после тщательной диагностики.
Метод мануальной терапии эффективен на начальной или средней стадиях заболевания
Физиотерапия при гонартрозе
Этот метод лечения сустава весьма эффективен в комплексе с лекарственными препаратами. Физиотерапия позволяет ускорить процесс выздоровления, снизить дозы принимаемых медпрепаратов и вероятность проявления побочных действий.
Существует несколько видов физиотерапии, применяемой при артрозе:
воздействие магнитным полем;
электрофорез;
лучевое воздействие;
ультразвуковое воздействие.
Вид физиопроцедур, их длительность и количество назначает врач-физиотерапевт после диагностики больного. Существует ряд сопутствующих болезней, при которых физиотерапия противопоказана.
Лечебная физкультура
Специальные упражнения при артрозе применяют на ранних стадиях болезни, когда хрящевая ткань еще не разрушена. Умеренные физические нагрузки могут остановить негативные изменения суставных соединений. На более поздней стадии протекания артроза физкультура с лечебной целью применяется в период ремиссии, когда проведена первичная терапия по снятию боли и воспаления.
На ранних стадиях болезни применяют специальные упражнения
Все упражнения нужно делать плавно с умеренной нагрузкой на ноги. Правильно подобранный комплекс ЛФК улучшает кровообращение, повышает метаболизм и активизирует усвоение лекарств, укрепляет мышцы, что обеспечивает эффективное лечение артроза коленного сустава.
Упражнения лечебной физкультуры входят в комплекс лечения ревматоидного артроза.
Хирургическое лечение
Поздняя стадия артроза не лечится медикаментозно. Исключительным решением является операция. Лишь она сможет восстановить подвижность колена. Факторами назначения оперативного лечения являются третья стадия протекания артроза, отсутствие эффекта от консервативных методов, серьезные травмы колена на фоне развивающегося артроза.
На сегодняшний день существуют четыре вида оперативного вмешательства при лечении больного колена:
суставосохраняющий;
суставозаменяющий;
резекция сустава;
суставоукрепляющий.
Выбор типа операции осуществляется врачом исходя из степени повреждения сустава, сопутствующих заболеваний, реакции организма пациента на применение того или иного метода консервативного лечения. Следует понимать, что хирургическое вмешательство сопровождается длительным периодом реабилитации с применением комплекса терапии. Поэтому необходимость операции должна быть строго аргументирована всесторонней диагностикой.
Диета
Правильное питание при развивающемся артрозе способно снизить быстроту поражения сустава и повысить эффективность лечения заболевания. Важно понимать, какие продукты должны присутствовать в рационе регулярно, а от каких следует отказаться навсегда. Морская рыба, свежие овощи и фрукты способствуют улучшению работы суставов. Рыбий жир улучшает состояние хрящей. Кроме того, фосфор, железо и селен важны в формировании многих тканей, в том числе и хрящевой. Яблочный и гранатовый сок обладают хорошими противовоспалительными свойствами. Их присутствие в рационе не только предотвращает развитие воспалительных процессов, но и борется с теми, которые уже начались.
Людям, страдающим от артроза, необходимо исключить из питания продукты с содержанием трансжиров. Кроме того, следует отказаться от жирных сортов мяса, цельного молока и кукурузного масла. Содержащиеся в этих продуктах жиры разрушают хрящевую ткань суставов.
moysustav.expert
Артроз Коленного Сустава: Причины, Симптомы, Лечение
Среди всех заболеваний опорно-двигательного аппарата чаще всего встречается артроз. Особенно уязвимы перед ним колени, так как именно на них приходится основная часть нагрузки. Рассмотрим подробнее что такое артроз коленного сустава и как бороться с этим заболеванием.

Артрозом коленей страдают многие люди. Поэтому важно знать, что это за заболевание и как его лечить.
Содержание статьи
Особенности заболевания
Артроз коленных суставов представляет собой патологию, связанную с развитием дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани данных сочленений. По мере своего прогрессирования заболевание затрагивает не только сам хрящ, но также другие ткани, в том числе связки и периартикулярные мышцы, а со временем могут развиться процессы, способствующие разрушению кости.
Группы риска
По мере старения, организм испытывает трудности, приводящие к нарушению питания тканей и их ускоренному износу. Под влиянием механических, биохимических, а также прочих факторов хрящевая ткань постепенно начинает разрушаться, что в дальнейшем перерастает в артроз правого коленного сустава или левого сочленения.

В группу риска по заболеваниям суставов, в том числе и коленей, входят пожилые и старые люди.
С возрастом частота диагностирования этой патологии увеличивается. Особенно склонны к развитию гонартроза женщины, что обусловлено особенностями их организма и гормональными изменениями.
Также в группу риска попадают спортсмены и люди, чья работа связана с подъемом тяжестей и постоянной нагрузкой на ноги.
В целом можно выделить следующие группы риска:
пожилые люди;
спортсмены;
люди, перенесшие травмы колена;
пациенты, перенесшие оперативные вмешательства на коленном суставе;
малоподвижные;
страдающие ожирением;
связанные с тяжелым физическим трудом или необходимостью постоянно быть на ногах;
больные эндокринными заболеваниями;
люди с гормональными сбоями;
ведущие нездоровый образ жизни;
имеющие врожденные патологии опорно-двигательного аппарата.
При вхождении в группу риска необходимо регулярно следить за состоянием своих суставов, а также проводить профилактические мероприятия.
Причины развития
Если говорить о конкретных причинах возникновения дистрофических процессов в хрящевой ткани, во многом они связаны с повседневной жизнью человека. Также определенную роль играют имеющиеся проблемы со здоровьем.
Основными причинами гонартроза являются:
Травмы. Любые повреждения колена и прилегающих к нему тканей, то есть ушибы, вывихи, разрывы и растяжения, трещины, переломы и т. д. Последствия могут проявиться через некоторое время после полного заживления травмированной области.
Врожденные нарушения. Сюда, например, относится нестабильность суставного сочленения, искривления и прочие нарушения развития и функционирования, связанные с особенностями строения скелета человека.
Возрастные изменения. Постепенно хрящевая ткань изнашивается, а из костей вымывается кальций. Чем старше человек, тем более выраженными являются эти процессы.
Ожирение. Лишний вес замедляет метаболические процессы и способствует оказанию чрезмерной нагрузки на конечности. Люди с ожирением практически всегда имеют проблемы с ногами.
Эндокринные заболевания. Нездоровое состояние эндокринной системы приводит к возникновению гормонального дисбаланса и нарушению обменных процессов.
Оперативные вмешательства. Особенно сильное влияние имеют хирургические манипуляции на мениске. При его удалении в 90% случаев развивается гонартроз.
Стресс. Сильные эмоциональные переживания негативно сказываются на состоянии всего организма, в том числе страдают элементы опорно-двигательного аппарата.
Нарушение питания тканей. Чаще всего эти процессы связаны с нарушением кровообращения, так как именно по сосудам в ткани поставляются все необходимые питательные вещества.
Сильные нагрузки. Подъем и перенос тяжестей, неправильный бег и прыжки, нарушение техники выполнения физических упражнений, длительное нахождение на ногах – это все является чрезмерной нагрузкой для ног человека.
Причиной развития гонартроза коленей может быть профессиональный спорт с большими физическими нагрузками и поднятием тяжестей.
Если не предпринимать меры по предотвращению влияния этих причин, цена такого халатного обращения к своему здоровью представится множественными проблемами с опорно-двигательным аппаратом и другими системами организма.
Симптомы проявления
В первое время заболевание протекает бессимптомно или же беспокойства возникают лишь изредка. Преимущественно колени начинают ныть после длительного нахождения в одной позе или интенсивного трудового дня. Так как такие признаки не являются назойливыми и после отдыха полностью исчезают, человек не сразу осознает, что у него имеются серьезные проблемы со здоровьем.

Одними из первых признаков патологии являются дискомфорт и припухлость в области коленей.
Постепенно дискомфорт усиливается, появляются выраженные боли. Они носят ноющий характер, но при движении могут быть острыми и резкими. По мере прогрессирования заболевания неприятные ощущения усиливаются.
Другими симптомами гонартроза являются:
ухудшение двигательной способности колена;
появление звонкого хруста при движении;
отечность и гиперемия тканей;
искривление конечностей.
Именно желание снять боль чаще всего является основным стимулирующим фактором для обращения человека в клинику. Чем раньше вы это сделаете, тем больше шансов остановить патологический процесс. В противном случае изменения станут необратимыми и решить задачу консервативными методами не удастся.
В отдельных случаях наблюдается повышенная температура. Такое явление наблюдается редко, оно свидетельствует об интенсивном воспалительном процессе. Возможно, причиной стало попадание инфекции, например, если недавно была получена травма, связанная с ранением ноги.
Виды патологии
В медицинской практике заболевание имеет особую классификацию.
Различают следующие виды артроза коленного сочленения:
Лево- или правосторонний. Локализуется лишь с одной стороны, то есть поражает или левое, или правое колено. Чаще всего такая ситуация наблюдается после травмирования конечности.
Двухсторонний. Одновременно патологические процессы развиваются в обеих ногах. Симметричное развитие заболевания характерно для большинства случаев, так как огромное влияние имеют внутренние процессы, протекающие в организме человека.
Первичный. Развивается как самостоятельное заболевание. Провоцирующими факторами являются неправильный образ жизни, стрессы, возрастные изменения и т. д.
Вторичный. Гонартроз становится следствием другого заболевания опорно-двигательного аппарата и систем, тесно с ним связанных. Также к этой категории относятся травматические повреждения конечностей.
Также стоит различать периартроз. Это заболевание охватывает мышцы и связочный аппарат, благодаря которым суставное сочленение приводится в движение.
Еще одна важная категория – гиперартроз коленного сустава. Так называют прогрессирующие дегенеративные процессы в хряще. На последних этапах отмечается ярко выраженный деформирующий гонартроз. О стадиях развития патологии стоит поговорить более подробно.
Стадии прогрессирования
Выделяют четыре основные стадии артроза коленей. Каждая из них отличается более выраженным проявлением заболевания и возникновением новых негативных процессов.
1 стадия. Изредка возникает дискомфорт, но после отдыха и разработки ноги он исчезает. Заметных для врача-диагноста изменений в структуре тканей еще нет, но питание хрящей уже нарушено, что постепенно провоцирует прогрессирование патологии.
2 стадия. Боль становится назойливой, хрящ существенно истончается, что приводит к сужению суставной щели. Появляется характерный хруст, движения также сопровождаются неприятными ощущениями.
3 — 4-я стадия. На рентгеновском фото отчетливо видны произошедшие в сочленении изменения. Хрящевая ткань изношена, в местах притирания начинает деформироваться кость, отдельные участки обрастают остеофитами, присутствуют солевые отложения. Все это блокирует движения ноги и провоцирует сильнейшие непрекращающиеся боли.
На 3- 4 стадии болезни происходят уже необратимые изменения в суставных тканях.
Если первую степень гонартроза вполне возможно устранить щадящими методами и полностью восстановить здоровье конечностей, третья — четвертая стадия являются необратимыми и практически не поддаются консервативному лечению. Именно поэтому важно как можно раньше обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Последствия и возможные осложнения
Что касается последствий гонартроза, изначально особых рисков для здоровья человека нет, если своевременно предпринять соответствующие меры. Конечно, воспаление колена причиняет определенный дискомфорт, но симптомы и сам дистрофический процесс еще можно устранить.
Чем больше пациент игнорирует проблему, тем запущеннее она становится. На втором этапе хрящ начинает разрушаться, причем восстановлению он мало подлежит. Сильные боли нарушают привычный уклад жизни человека, оказывают психологическое давление.
Основными последствиями прогрессирующего гонартроза являются:
непрекращающиеся боли;
блокирование подвижности ног;
образование костно-солевых наростов;
полное разрушение гиалинового хряща;
распространение патологического процесса на другие участки;
вовлечение мышечного аппарата;
инвалидность.
Основной вопрос: можно ли ходить при артрозе колена? Движение способствует оздоровлению всего организма, но это правило действует только при условии раннего выявления болезни.
На поздних этапах движение способно лишь усугубить разрушительный процесс, потому больному рекомендуют постельный режим и ношение специальных ортезов. При деформации и блокировании подвижности ног ходьба нарушается, то есть человек становится инвалидом. Это основной риск при развитии гонартроза.
Правила диагностики
Для того чтобы не допустить подобных осложнений и не стать инвалидом, необходимо своевременно обратиться за помощью. Подсказать по поводу лечения гонартроза может врач-ортопед.
От степени детальности диагностики во многом зависит успех дальнейшего лечения, а потому не нужно игнорировать предписания специалиста по поводу необходимости прохождения тех или иных процедур обследования.
Комплексная диагностика артроза может включать такие методы:
Лабораторные анализы крови. Необходимы для выявления отклонений от нормы по базовым показателям. Наличие нарушений указывает на воспалительный процесс или прочие проблемы, которые могут прямо или косвенно говорить о заболеваниях суставов. Отдельно может браться ревмопроба, если есть такая необходимость. Также важно оценить уровень глюкозы в крови, так как ее повышение может указывать на проблемы эндокринной системы, которая также влияет на состояние опорно-двигательного аппарата и метаболические процессы в организме.
Рентгенография. Это обязательная процедура, позволяющая рассмотреть состояние больной области. На снимке видны костные участки. Степень износа хряща оценивается по размеру суставной щели, положению отдельных элементов сочленения, наличию посторонних образований и прочим показателям.
УЗИ. Ультразвуковые волны позволяют более подробно рассмотреть состояние непосредственно мягких тканей, включая хрящ. УЗИ выявляет воспалительные процессы, обнаруживает твердые включения, а также опухолевые образования.
МРТ. Магнитно-резонансная томография является наилучшим методом для обследования состояния суставов. На снимке отчетливо просматриваются все элементы сочленения и прилегающие мягкие ткани, а также сосуды. Изображение содержит послойную структуру, а сам процесс происходит в динамике, поэтому врач может увидеть все, что ему необходимо для заключения диагноза. Если МРТ противопоказано, можно использовать КТ в качестве альтернативы.
Артроскопия. Более подробное изучение колена возможно посредством введения в его полость артроскопа. Процедура малотравматична, поэтому ее можно проводить, не опасаясь за свое здоровье. Камера наглядно демонстрирует состояние хряща и прочих тканей.
Методы лечения
Для того чтобы избавиться от гонартроза и его последствий необходимо грамотно подойти к решению этой проблемы. Только лечащий врач сможет подобрать наиболее эффективное средство в каждом конкретном случае.
Чаще всего применяются разнообразные лекарственные средства, а также народные методики. Некоторые из приемов тесно перекликаются друг с другом, например, различные компрессы.
Если все сделать правильно, удастся существенно ослабить проявления болезни и вернуть в определенной степени здоровье вашим ногам. Медлить с лечением ни в коем случае нельзя, иначе без кардинальных мер обойтись не получится.
Медикаментозная терапия

Для комплексного воздействия на проблему применяются таблетки
Первое, с чего нужно начинать лечение – медикаментозная терапия. Ее можно разделить на несколько направлений, в зависимости от целей, которых планируется достичь:
Обезболивание. При артрозе именно необходимость снятия боли заставляет большинство пациентов обратиться за помощью к специалисту для получения списка лекарств. Анальгетики требуются при сильном дискомфорте, например, производятся инъекции на третьей стадии гонартроза.
Снятие воспаления. Так как облегчить боль при артрозе коленного сустава можно посредством купирования воспалительного процесса, в обязательном порядке назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Если ситуация запущенная, для усиления эффекта могут выписываться краткие курсы приема глюкокортикоидов. Например, для внутрисуставных инъекций применяется Дипроспан.
Восстановление хряща. Необходимо стимулировать регенерацию гиалинового хряща и улучшить его питание, а также защитить от разрушения в будущем. Для этого используются разные группы хондопротекторов. Если рассматривать вопрос о том помогает ли Терафлекс при артрозе коленного сустава, обратите внимание на состав препарата. Комбинация хондроитина и глюкозамина является одной из наиболее эффективных в данной категории средств.
Улучшение питания тканей. Для ускорения восстановительных процессов и укрепления суставного сочленения назначаются различные лекарства и добавки, способствующие улучшению метаболизма, стимуляции кровообращения, насыщению клеток витаминами и минералами.
Лечение обычно начинают с медикаментозной терапии.
Назначать и корректировать медикаментозную терапию артроза коленей имеет право только лечащий врач. Самостоятельное использование лекарств нежелательно, допускается лишь употребление витаминных добавок и применение некоторых хондопртоекторов.
Диета и образ жизни
Немаловажным этапом в процессе лечения является изменение своего стиля жизни, в частности, пищевых привычек. Многое зависит от степени тяжести заболевания, например, езда на велосипеде вначале развития может оказаться полезной и стимулировать восстановительные процессы.
В то же время при появлении проблем со сгибательно-разгибательными движениями такая нагрузка способна лишь ухудшить состояния больного и усугубить разрушительные процессы.

Езда на велосипеде при начальных стадиях гонартроза коленей помогает справиться с недугом.
В целом активность приветствуется, ведь движение способствует лечению множества болезней опорно-двигательного аппарата. При этом крайне важно соблюдать режим отдыха, не перегружать ноги, избегать резких движений.
В частности, рассматривается вопрос о том можно ли бегать при артрозе коленного сустава. Такой вид физической нагрузки лучше заменить быстрой ходьбой.
Если говорить о питании, противопоказания при гонартрозе касаются приема алкоголя и вредной пищи. Особенно важно исключить жирную и соленую пищу.
Рацион должен быть максимально приближен к здоровому, то есть включать овощи и фрукты, цельнозерновые каши, молочку и сыры, нежирное мясо и рыбу. Очень полезны продукты, способствующие восстановлению гиалинового хряща: морепродукты, субпродукты, желе, яблоки, водоросли и т. д.
Физиотерапия и прочие процедуры
Обязательной составляющей лечения является физиотерапия. Также современная медицина активно использует разнообразные мануальные и нетрадиционные методики воздействия на организм. Рекомендуется обратить внимание на такие процедуры.
Магнитотерапия. Это один из приемов физиотерапии. Магнитное воздействие стимулирует восстановительные процессы, усиливает действие лекарств. Также в качестве альтернативы может применяться электрофонофорез.
Массаж. Различного рода мануальные воздействия должны осуществляться квалифицированным специалистом на основании результатов диагностики и предписаний лечащего врача. Массаж стимулирует обменные процессы в тканях, улучшает подвижность ног, снимает неприятные ощущения.
Гирудотерапия. Это лечение пиявками. Пиявки известны тем, что с их помощью производится безопасное очищение крови. Они прокусывают кожу пациента, со слюной поступают вещества, препятствующие свертыванию крови. Незначительные кровопускания такого рода способствуют устранению воспалительного процесса, улучшают питание тканей и оказывают общеоздоровительное воздействие на организм.
Иглоукалывание. Это одна из методик рефлексотерапии, суть которой заключается в воздействии на активные точки, расположенные не только в больной области, но и по всему телу. Врач вводит в кожу специальные иглы именно в те точки, которые необходимо задействовать для решения проблемы гонартроза.
Иглоукалывание способствует восстановлению тканей сустава.
Лечебная гимнастика
Если подробнее рассматривать лечение с помощью физических упражнений, в первую очередь стоит отметить, что нормы допустимых нагрузок устанавливает специалист. Лучше всего посещать групповые занятия ЛФК. Спорт при артрозе колена входит в обязательную программу, в том числе при реабилитации после операции.
Выделим основные направления, применяемые при гонартрозе:
Бассейн. Плавание снимает нагрузку и напряжение с ног, помогает плавно разработать проблемную область. В том числе полезна аквааэробика при артрозе коленного сустава, особенно для людей с лишним весом и пожилых пациентов.
Пешие прогулки. Нет сомнений в вопросе полезна ли ходьба при гонартрозе, но при этом прогулки должны быть непродолжительными и регулярными. А вот бег не рекомендуется использовать в качестве метода лечения.
Занятия с тренажерами. Это могут быть специальные блочные тренажеры или, например, велотренажер, если у вас нет противопоказаний. Они полезны для укрепления мышечного и связочного аппарата.
Лечебная гимнастика. Врачи-ортопеды и профессиональные реабилитологи разрабатывают специальные комплексы упражнений, помогающих щадящим образом тренировать все группы суставов и вернуть им здоровье. Яркий пример – комплекс доктора Бубновского.
Занятия в бассейне помогают остановить процесс разрушения суставов, а также уменьшить неприятные симптомы гонартроза.
Физические нагрузки при артрозе коленного сустава должны быть регулярными и строго дозированными. Если перегружать ноги или пропускать занятия, полезного эффекта не будет. Также важно правильно подобрать упражнения конкретно для вашей ситуации. Заранее уточните этот момент у куратора, например, можно ли приседать при артрозе в вашем случае.
Народная медицина

Также лечение артроза коленного сустава в домашних условиях тесно связано с применением рецептов народной медицины. Стоит помнить, что перед использованием того или иного средства, приготовленного самостоятельно, необходимо убедиться в отсутствии аллергии и прочих противопоказаний, а также проконсультироваться со своим лечащим врачом.
В противном случае эффект может быть обратным или действие домашних препаратов чрезмерно усилит влияние аптечных лекарств. Все же народные методики по-прежнему пользуются спросом, так как их цена гораздо ниже большинства покупных лекарств.
При гонартрозе чаще всего используются следующие средства:
Отвары трав. Настои и отвары лаврового листа, ромашки, зверобоя, тысячелистника и прочих целебных растений активно используются как для наружного, так и внутреннего применения. Они способны снимать воспаление, успокаивать боли, выводить соли, а также питают организм витаминами и прочими полезными веществами.
Продукты пчеловодства. Прополис, перга, пчелиный мор, воск и мед обладают всенаправленным целебным действием. Именно поэтому лечение артроза коленного сустава медом является таким популярным направлением. Однако стоит учитывать, что продукты пчеловодства способны вызывать сильнейшую аллергию, поэтому предварительно убедитесь в безопасности их применения.
Спиртовые настойки. Это отличное средство для согревания и стимуляции кровотока, снятия воспаления и улучшения подвижности ноги. Для суставов особенно полезна белая сирень, которую необходимо очистить от зелени и залить на две недели водкой. Далее настой используют для растираний больной области.
Свежие растения. Можно использовать и необработанные дары природы. Например, лист лопуха или белокочанной капусты необходимо слегка размять, а затем примотать к колену хотя бы на 10 часов. Можно использовать сборные компрессы, например, добавлять медицинскую желчь, нерафинированное подсолнечное масло, мед и т. д.
Животные жиры. Их добавляют в самодельные кремы. Для создания оптимальной консистенции жир необходимо смешать с пчелиным воском, можно добавлять отвары трав и другие компоненты.
Хирургическое вмешательство и реабилитация
Большинство пациентов беспокоит вопрос: излечим ли артроз коленного сустава, если он уже перешел в 2 — 3 стадию? Восстановить здоровье хрящевой выстилки уже, к сожалению, не удастся, но выход из ситуации все же есть.
Если у вас имеется запущенный артроз коленного сустава, пути лечения разделяются на хирургическое вмешательство и вспомогательные консервативные методики. Если хрящ полностью изношен, только посредством выполнения операции можно восстановить функции поврежденной конечности.
Наилучший вариант – использование эндопротезов. В таком случае поврежденные элементы суставного сочленения частично или полностью удаляются, а на их место устанавливаются с помощью болтов и хирургического цемента специальные протезы. Со временем они обрастут костной тканью и полностью примут на себя всю необходимую нагрузку.

Если консервативные методы лечение при артрозе коленей не помогают, то выполняют хирургическое вмешательство.
Так как лечить артроз коленных суставов таким образом получается не всегда, в качестве альтернативы для уменьшения болевых ощущений и предотвращения дальнейшей деформации конечности применяют метод артродеза.
Если в первом случае двигательная способность ноги максимально восстанавливается, при артродезе оказывается противоположный эффект – конечность фиксируется в определенном положении, а после надреза кости осуществляется сращивание элементов. Таким образом, движение будет доступно лишь в одной направлении.
Профилактика заболевания
Для того чтобы не допустить развития заболевания, предполагается профилактика артроза коленного сустава.
Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:
избегайте травм;
не перегружайте колени;
меньше нервничайте;
ведите активный образ жизни;
откажитесь от вредных привычек;
правильно питайтесь;
следите за весом;
своевременно лечите прочие заболевания.
При первых беспокойствах обратитесь к врачу, чтобы вовремя начать борьбу с болезнью. Дополнительную информацию о гонартрозе вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.
vash-ortoped.com
как и чем лечить, современные методы терапии
Деформирующий артроз коленного сустава – заболевание опорно-двигательного аппарата, которым страдает каждый пятый человек старше 45 лет. По тяжести течения и сложности лечения артроз коленного сустава уступает только коксартрозу. Вылечить полностью заболевание на 2-3 стадии, когда суставные структуры уже подверглись необратимым изменениям, невозможно. Но благодаря современным методам лечения с использованием комплексной и последовательной схемы удается остановить прогрессирование патологии, не допустить ухудшения состояния пациента и операции, а на ранних стадиях артроза колена – полностью восстановить сустав и его функции.
На заметку: симптомы гонартроза коленного сустава на ранних стадиях обычно смазаны и проявляются лишь периодически после физических нагрузок, при смене погоды или переохлаждении. Но процесс разрушения сустава уже запущен, потому, если часто болят и «крутят» колени, беспокоит быстрая утомляемость ног и ощущение скованности по утрам, следует проконсультироваться с семейным доктором. Он подскажет, какой врач лечит проблемы с суставами в вашей поликлинике, и выпишет все необходимые направления.
Цели и направления комплексного лечения
Лечить артроз коленного сустава придется долго – к этому сразу должен приготовиться пациент и настроиться на максимально полное сотрудничество с врачом. Важен каждый этап и каждый используемый метод, только так можно избавиться от мучительно протекающего острого артроза коленного сустава и восстановить функциональность конечностей без хирургического вмешательства.
Эффективным лечение считается, если достигаются такие цели:
Частичное или полное купирование болевого синдрома.
Устранение симптоматики воспалительного процесса – отечности, припухлости, покраснения, повышения температуры местной и общей.
Нормализация кровообращения в суставных тканях.
Восстановление полноценных двигательных функций без скованности и болей.
Предупреждение дальнейшего разрушения хряща, по возможности его регенерация.
Укрепление окружающих сустав тканей – мышц и связок, костных элементов.
Общее повышение иммунитета, особенно если в лечении использовались антибактериальные препараты.
Чем нужно лечить остеоартроз коленного сустава, чтобы получить такие результаты, определит врач на основании результатов обследования пациента и его анализов. Ключевым моментом является, конечно же, медикаментозная терапия – без нее не обойтись. Также применяются:
физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, электромагнитная терапия, иглорефлексотерапия, грязелечение;
массаж, лечебная гимнастика для суставов;
народные средства.
Ниже рассмотрим в деталях каждый из методов, его особенности, преимущества и недостатки и определим, можно ли избавиться от артрозов без хирургической операции и протезирования.

Гонартроз – не приговор, и его можно побороть, если собрать всю силу воли, максимально взаимодействовать с врачом и настроиться на длительный, сложный процесс восстановления сустава
Медикаменты в лечении артроза
Медикаментозное лечение является обязательным при обострении патологии и в периоды ремиссии, когда боли и ограничения подвижности почти не беспокоят, так как многие из медикаментов отличаются кумулятивным действием, принимать их нужно несколько месяцев подряд. Используются препараты трех групп:
Нестероидные противовоспалительные средства.
Хондропротекторы.
Кортикостероиды.

Лечение будет эффективным, только если использовать в комплексе препараты различного действия
Дополняется лечение аптечными препаратами, витаминными комплексами и иммуномодуляторами. Если артроз осложнен бактериальной инфекцией, то дополнительно врач может назначить антибиотики. В этом случае обязательно нужно пропить курс препаратов, восстанавливающих и повышающих иммунитет организма.
На заметку: по показаниям врача хондропротекторы могут вводиться в виде инъекций непосредственно в сустав или околосуставную область. Курс такой терапии включает 10-20 уколов в зависимости от состояния пациента.
Нестероидные противовоспалительные средства
Сюда же можно отнести анальгетики, так как препараты этих двух групп используются в первую очередь для купирования болевого синдрома. Также они уменьшают отечность пораженного сустава и снижают температуру, если она выше нормы. Спустя короткое время после приема пациент ощущает значительное облегчение. Но это не означает, что проблема решена. НПВС убирают только симптоматику заболевания, но не влияют на его причину. Поэтому лечение не ограничивается этими препаратами, они используются, чтобы облегчить и стабилизировать состояние больного. А спустя несколько дней начать полноценное адекватное лечение.
Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются короткими курсами – не более семи дней. Длительное применение таких лекарств может спровоцировать развитие неприятных и опасных побочных эффектов:
раздражение слизистой пищевода и желудка, обострение гастрита и язвенной болезни;
почечные дисфункции;
нарушения работы сердца и сосудов;
аллергические реакции по типу крапивницы.
По этой причине вначале врач рекомендует самые щадящие препараты в минимальной дозировке. Если этого окажется недостаточно, препарат будет заменен на более сильный или же увеличится дозировка.
Что предлагается в аптеке из этой группы: Аспирин, Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак, Бутадион, Кетопрофен, Индометацин.

Полезная информация: НПВС выпускается в форме таблеток, порошков для внутреннего приема, в виде мазей и гелей для наружного применения и в виде инъекций
Стандартно назначаются таблетки и мазь с аналогичным активным компонентом для получения максимально быстрого эффекта. При сильных болях противовоспалительные медикаментозные средства вводятся внутримышечно или внутрисуставно.
Хондропротекторы
Это уникальные препараты нового поколения, заменяющие органические вещества, которые организм здорового человека вырабатывает самостоятельно. Основные компоненты таких лекарственных средств – хондроитин и глюкозамин. Оба вещества необходимы для строения и нормального функционирования клеток суставных хрящей. Если их достаточно, ткани оптимально увлажнены, сохраняют эластичность и упругость, полноценно справляются с амортизационными функциями и своевременно обновляются.
При недостатке хондроитина и глюкозамина ткани не получают достаточного питания и не успевают регенерироваться, что приводит к преждевременному износу хрящей. Восстановить дефицит этих веществ помогают синтетические аналоги в форме таблеток или порошков. Но, чтобы получить ощутимый эффект, принимать их следует не менее 4-6 месяцев, чаще врачи рекомендуют пить их в поддерживающей дозировке постоянно. Хондропротекторы могут восстановить пораженные сочленения сустава на 1 стадии артроза и не допустить новых разрушений. На 2-3 стадии они назначаются больше в целях профилактики прогрессирования и осложнений патологии.
В аптеках следует искать такие препараты: Хондроитин, Глюкозамин, Терафлекс, Хондролон, Дона, Артра.

В экстренных случаях хондропротекторы вводятся внутрисуставно
Гормональные препараты
Кортикостероиды назначаются в последнюю очередь, если противовоспалительные средства не помогают снять боли, а хондропротекторы еще не начали действовать. Прежде чем принять решение об использовании препаратов этой группы, рекомендуется повторно сдать анализы и оценить ситуацию с учетом следующих недостатков кортикостероидов:
гормональные лекарственные средства быстро снимают боль, особенно при внутрисуставной инъекции, но при этом ускоряют дегенеративные изменения в суставных тканях, это доказанный тестированиями и исследованиями факт;
кортикостероиды вызывают привыкание;
их нельзя использовать в лечении детей, беременных, кормящих женщин;
внутрисуставные инъекции – крайне болезненная процедура;
гормоны не всегда хорошо переносятся, их прием часто сопровождается резким ухудшением самочувствия – головными болями, тошнотой, апатией, нарушениями сна и пищеварения.
В аптеках гормональные препараты доступны только по рецепту врача. Для купирования острых болей назначаются Гидрокортизон, Диспропан, Кенолог в форме раствора для инъекций.

Если без гормональных препаратов нельзя обойтись, предпочтение стоит отдавать мазям и гелям для местного наружного применения
Инновационные средства против артроза колена
В последние годы на рынке появились препараты нового поколения для лечения артроза. Они действуют комплексно, устраняют симптоматику заболевания и одновременно воздействуют на его причину. Новым словом в лечении гонартроза стал препарат Нифлурил. Основной активный компонент лекарственного средства – нифлумовая кислота. Также включается в комплексную терапию препарат Понстан, содержащий мефенамовую кислоту. Оба средства выпускаются в форме таблеток и капсул для перорального приема.

Средство помогает намного быстрее избавиться от болезненных ощущений в суставе
Дополняют такое лечение новокаиновые блокады пораженного коленного сустава – выполнять их можно каждые 3-4 дня при необходимости. Для восстановления хрящевых тканей и компенсации нехватки синовиальной жидкости внутрисуставно вводятся препараты гиалуроновой кислоты – Остенил, Ферматрон, Гиастат. Важно, чтобы лекарственное средство попало точно в суставную полость, иначе оно не принесет никакой пользы и может даже навредить, тогда как пациент лишний раз испытает сильную боль в нездоровом колене.
Внимание! Аптечные медикаментозные средства обязательно следует дополнять витаминно-минеральными комплексами и биологически активными добавками для восстановления суставов и нормализации обменных процессов. Обратить внимание нужно на препараты, содержащие серу, цинк, медь, бор, витамины группы В, С и Е.
Физиотерапевтические методы
К физиопроцедурам приступают, как только будет устранен или снижен болевой синдром. Прогревания, воздействие током и магнитными волнами также помогают снять симптомы гонартроза, стимулировать обменные процессы и ускорить выздоровление пациента. Какие процедуры используются в современном лечении артроза коленного сустава:
электрофорез;
магнитотерапия;
криотерапия;
лазерное воздействие;
УВЧ;
гипербарическая оксигенация;
гидротерапия.
Для получения максимального эффекта часто физиотерапевты совмещают использование препаратов местного действия и прогревания или воздействия лазером, током, магнитными импульсами. Такой метод физиотерапии позволят препаратам быстрее и глубже проникнуть в ткани и начать свое благотворное воздействие в очаге воспаления.
Массаж и лечебная физкультура
Мануальная терапия является одним из обязательных моментов в комплексном лечении заболевания. Массаж с использованием лечебных мазей и масел помогает восстановить тонус мышц, укрепить связки, стимулировать кровообращение в конечности. Если пациент обратился за медицинской помощью на ранних стадиях, прошел адекватное медикаментозное лечение, курс массажа станет завершающим этапом в комплексной терапии и поможет восстановить функции сустава на 100%.
Не менее полезна лечебная гимнастика. Физическая активность при гонартрозе не противопоказана, наоборот, сустав нужно постоянно разрабатывать, чтобы не утратить его подвижность окончательно и укрепить окружающие ткани. Но делать это нужно аккуратно, под наблюдением инструктора. Элементарные упражнения строятся на сгибании и разгибании ноги в колене в положении лежа, а также на поднимании и опускании конечностей в положении сидя. При положительной динамике заболевания переходят к приседаниям, упражнениям на специальных тренажерах.
Специалисты рекомендуют такую схему: сеанс лечебной гимнастики для коленных суставов, сеанс массажа и в завершение лечебная ванна с травяным или хвойным экстрактом. Тогда суставы оптимально будут прогреты и разработаны, без перегрузок и напряжения. Если после ванны нанести на колено противоартрозный гель, его эффективность будет в разы сильнее.

Грамотно составленный комплекс упражнений ускорит выздоровление в несколько раз
Значение питания
Диетотерапия тоже важна при патологиях суставов. Есть продукты, которые способствуют вымыванию полезных веществ из суставов и разрушению хрящей – как правило, в их составе содержатся алколоиды, много солей и сахаров. А есть такие продукты, употребление которых способствует регенерации хрящевых тканей, повышению их эластичности и амортизационных свойств. Они богаты прежде всего флавоноидами.
Что нужно включить в ежедневный рацион:
ежевику, чернику, вишню, черную смородину;
белокочанную, брюссельскую капусту;
лук и чеснок;
бобовые;
морепродукты.
Что нужно ограничить, а лучше полностью исключить:
баклажаны, томаты и прочие пасленовые;
картофель;
редьку и редис;
любые соления, консервацию, маринады, копчености.

Включение в ежедневный рацион полезных для суставов продуктов сделает медикаментозное лечение эффективнее и предупредит рецидивы
Абсолютно противопоказаны любые алкогольные напитки при поражениях коленных суставов. Они способствуют разрушению хрящевой прослойки. А кроме того, плохо комбинируются с медикаментозными препаратами и снижают их эффективность. Пациент должен сразу настроиться на то, что контролировать свое питание придется теперь до конца жизни. Это сложно лишь поначалу, зато, когда уйдут боли и восстановится подвижность сустава, когда врач позволит уйти от пригоршни таблеток и мазей ежедневно, возвращаться к прежним нездоровым привычкам питания уже не захочется.
Стоит запомнить: диетологи и народные лекари рекомендуют при проблемах с хрящами регулярно употреблять желатин в виде холодца, заливного, желе. Существует даже курс лечения суставных патологий желатином.
Народная медицина
Нетрадиционная медицина предлагает ряд простых и доступных рецептов для восстановления суставов. Квалифицированные медики не отрицают пользы народных средств. Но напоминают, что таким способом полностью избавиться от патологии не получится. Используются одуванчик и лопух, сельдерей и чеснок, лимон, топинамбур. Проверенные рецепты поданы в отдельной статье.

Рецепты нетрадиционной медицины рассматриваются исключительно как вспомогательный и профилактический метод лечения
Отзывы
Отзывы пациентов помогут правильно подготовиться к предстоящему лечению, избавиться от предубеждений и ложных страхов.
Вика, 35, Москва:
«Мне поставили диагноз гонартроз год назад. Колено болело очень сильно, поэтому прямо в кабинете врач мне уколола Дипроспан. А когда боли прошли, назначили целый комплекс физиопроцедур. Я их месяц проходила, потом поехала в санаторий. И все это время пила Терафлекс. Сейчас чувствую себя прекрасно, колено в норме, рецидивов больше не было. Самое главное, думаю, попасть к грамотному специалисту. И не затягивать, конечно».
Сергей, 33, Тверь:
«Я был у четырех разных врачей, и каждый определил гонартроз разных степеней. Один раз мне откачивали жидкость, два раза делали блокаду. Но особенного эффекта я не почувствовал, все равно болит, хрустит и опухает. Врач говорит, нужна артроскопия. Но я хочу попробовать еще народные средства, говорят, есть мази, которые помогают. И, может, мануальную терапию. А вообще мне сказали опытные люди, что гонартроз, как и вообще суставные болезни, неизлечимы, итог один – операция».
Резюме: ДОА коленного сустава полностью вылечить невозможно, тем более, если процесс уже запущен и хрящи сильно пострадали. Но с помощью комплексного лечения возможно остановить прогрессирование болезни и избежать инвалидности. Схема медикаментозной терапии подбирается лечащим врачом после полного обследования, самостоятельно изменять ее категорически не рекомендуется. Дополнят ее физиопроцедуры, лечебная физкультура и фитопрепараты. Также важно придерживаться специальной диеты, избавиться от вредных привычек. Артроз – это патология на всю оставшуюся жизнь, и только от пациента зависит, насколько она будет активной и качественной.
med-post.ru
Лечение артроза коленного сустава в домашних условиях

Артроз коленного сустава — хроническое (долгосрочное) дегенеративное заболевание, которое вызывает разрушение хряща в суставах. Симптомы включают боль, скованность и отечность. Варианты лечения для уменьшения боли и инвалидности включают изменения образа жизни (диета, физические упражнения), физические и профессиональные методы лечения, медикаменты и операции.
Остеоартроз коленного сустава
Остеоартроз коленного сустава является распространенным заболеванием, сопровождающимся хронической, изнурительной болью. Недавние клинические данные продемонстрировали, что центральная сенсибилизация стимулирует деформирующий остеоартроз коленного сустава. Улучшенное понимание того, как артроз коленных суставов влияет на центральную обработку боли, имеет решающее значение для идентификации новых анальгетических целей/новых терапевтических стратегий.
Ингибирующие каннабиноидные рецепторы ослабляют функцию периферических иммунных клеток и модулируют центральные нейро-иммунные ответы в моделях нейродегенерации. Системное введение агониста рецептора ослабляло ОА-индуцированное болевое поведение, а изменения циркулирующих про- и противовоспалительных цитокинов проявлялись в этой модели.
Деформирующий артроз
Деформирующий артроз коленного сустава — это воспаление и износ хряща на костях, которые образуют коленный сустав (остео = кость, артро = сустав, итис = воспаление). Диагноз остеоартрит коленного сустава основан на двух основных результатах: рентгенографические данные об изменениях в здоровье костей (с помощью медицинских изображений, таких как рентгеновское и магнитно-резонансное изображение МРТ), и симптомы человека. Примерно 14 миллионов человек имеют симптоматический артроз коленей. Хотя более распространенный у пожилых людей, 2 миллиона из 14 миллионов человек с симптоматическим ОА колена были моложе 45 лет при диагнозе, а более половины были моложе 65 лет.
Остеоартрит (колено ОА) — прогрессирующее заболевание, вызванное воспалением и дегенерацией коленного сустава, которое со временем ухудшается.
Это влияет на весь сустав, включая кости, хрящ, связки и мышцы. На его прогрессирование влияют возраст, индекс массы тела (ИМТ), структура кости, генетика, сила мышц и уровень активности. Колено OA также может развиваться как вторичное состояние после травмы колена. В зависимости от стадии заболевания и наличия, связанных с ним травм или состояний, управление коленом ОА может осуществляться с помощью физической терапии. Более тяжелые или расширенные случаи могут потребовать хирургического вмешательства.
Симптомы
Лица, которые развивают ОА колена, могут испытывать широкий спектр симптомов и ограничений, основанных на прогрессировании заболевания. Боль возникает, когда хрящ, покрывающий кости коленного сустава, изнашивается. Области, где хрящ изнашивается или повреждается, обнажает лежащую в основе кость. Воздействие кости позволяет увеличить стресс и сжатие хряща, а иногда и костный контакт при движении, что может вызвать боль. Поскольку колено представляет собой несущий вес сустав, уровень активности, а также тип и продолжительность действий, как правило, оказывают непосредственное влияние на симптомы. Симптомы могут ухудшаться с весовой активностью, например, при ходьбе с тяжелым предметом.
Симптомы коленного сустава могут включать:
Ухудшение боли во время или после операции, особенно при ходьбе, скалолазании, спускание по лестнице или перемещении от сидящего до стоячего положения.
Боль или скованность после сидения с согнутым или прямым коленом в течение длительного периода времени. Боль является наиболее распространенным симптомом остеоартрита. По мере прогрессирования заболевания и возникновения воспаления боль может стать постоянной.
Чувство выскакивания, трещин или измельчения при перемещении колена.
Набухание после действия.
Жесткость пораженного сустава часто замечена первым делом с утра и после отдыха.
Отек, который иногда бывает теплым на ощупь, может быть заметным в суставе с артритом.
Деформация может возникать при остеоартрите из-за роста костей и потери хряща. Рост костей в концевых суставах пальцев называется узлами Хебердена. Узлы Бушара — это рост костей в средних суставах пальцев. Вырождение хряща коленного сустава может привести к наружной кривизне коленей (лук-нога).
Потрескивающий звук или ощущение решетки может быть замечено при перемещении артритного сустава. Это вызвано протиранием кости против костного или шероховатого хряща.
Обычно эти симптомы возникают не внезапно и все сразу, а постепенно развиваются со временем. Иногда люди не признают, что у них остеоартрит, потому что они не могут вспомнить определенное время или травму, вызвавшие их симптомы. Если ухудшилась боль в колене в течение нескольких месяцев, которая не отвечает на отдых или изменение активности, лучше обратиться за советом к медицинскому работнику.
Диагностика
Остеоартрит часто может быть диагностирован по его характерным симптомам боли, уменьшенному движению и/или деформации. Остеоартрит может быть подтвержден рентгеновским или МРТ-сканированием. Общие данные включают сужение суставного пространства между костями, потерю хряща и костных отрогов или рост костей. Анализы крови могут использоваться для исключения других возможных состояний, но они не могут диагностировать остеоартрит.
У коленного ОА диагностируется 2 первичных процесса. Первый основан на отчете о симптомах и клиническом обследовании. Физиотерапевт задаст вопросы об истории болезни и деятельности. Терапевт проведет физический осмотр, чтобы измерить движение колена (диапазон движения), силу, мобильность и гибкость. Также могут попросить выполнить различные движения, чтобы увидеть, увеличивают или уменьшают боль.
Второй инструмент, используемый для диагностики коленного сустава, представляет собой диагностическую визуализацию. Физиотерапевт может направить к врачу, который будет назначать рентгеновские снимки колена в различных положениях, чтобы проверить повреждение кости и хряща коленного сустава.
Если подозревается более серьезное повреждение суставов, можно заказать МРТ, чтобы более внимательно изучить общий статус суставных и окружающих тканей.
Анализы крови также могут быть заказаны, чтобы помочь исключить другие условия, которые могут вызвать симптомы, похожие на остеоартроз коленных суставов.
Лечение
В зависимости от тяжести артрита и возраста пациента, будет выбрано то, как лечить артроз коленных суставов. Лечение может состоять из оперативных или неоперативных методов, или их комбинации.
Первая линия лечения артрита коленного сустава включает модификацию активности, противовоспалительные препараты и потерю веса.
Отказ от действий, которые усиливают боль, может сделать это состояние приемлемым для некоторых людей. Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и более новые ингибиторы Cox-2, помогают облегчить воспаление, которое может способствовать боли.
Физическая терапия для укрепления мышц вокруг колена может помочь поглотить часть шока, приданного суставу. Это особенно верно для артритов с коленной чашечкой (patello-femoral). Специальные виды брекетов, предназначенные для переноса нагрузки на часть коленного сустава, которая меньше артрита, также могут облегчить боль. Инъекции лекарств внутри коленного сустава также могут помочь временно.
Кроме того, ходьба с тростью в руке на противоположной стороне, поскольку болезненное колено может помочь распределить часть нагрузки, уменьшая боль. Наконец, потеря веса помогает уменьшить силу, которая проходит через коленный сустав. Комбинация этих неоперативных мер может помочь облегчить боль и инвалидность, вызванные артритом коленного сустава.
Если неоперативные методы не позволяют сделать состояние терпимым, операция может быть лучшим вариантом лечения артрита коленного сустава. Точный тип операции зависит от возраста, анатомии и основного состояния. Некоторые примеры хирургических вариантов лечения артрита включают остеотомию, которая состоит в разрезании кости для выравнивания сустава; и хирургия замены колена.
Современные методы лечения артроза коленного сустава включают остеотомию, что является хорошей альтернативой, если пациент молод и артрит ограничен одной областью коленного сустава. Это позволяет хирургу перестраивать колено, чтобы выгрузить область артрита и провести нагрузку относительно не вовлеченных частей коленного сустава. Например, пациент может быть перестроен, чтобы перераспределить нагрузку через сустав. Преимущество этого типа хирургии заключается в том, что собственный коленный сустав пациента сохраняется и может потенциально обеспечить многолетнее облегчение боли без недостатков протезного колена. Недостатки включают более длительный курс реабилитации и возможность развития артрита в недавно выровненном колене.
Операция по замене коленного сустава включает резание артритной кости и вставку протезного сустава. Все артритные поверхности заменены, включая бедренную кость, голени и коленной чашечки. Артритные поверхности удаляются, а концы кости заменяются протезом. Протезный компонент обычно выполнен из металлических и пластиковых поверхностей, которые предназначены для плавного скольжения друг против друга.
Замена коленного сустава
Общая операция по замене коленного сустава была впервые выполнена в 1968 году и с годами эволюционировала на надежный и эффективный способ избавления от боли при отключении и позволяет пациентам возобновить свою активную жизнь. Усовершенствования в области хирургических методов и имплантатов помогли сделать эту одну из самых успешных ортопедических процедур сегодня. По мере того как население становится старше и остается более активным, потребность в общей замене колена продолжает расти. Многие из операций по замене коленного сустава состоялись в больнице специальной хирургии. Усовершенствования в хирургической технике и конструкции новых имплантатов — это некоторые из вкладов, которые сделали хирурги.
Люди часто задаются вопросом, когда и почему они должны заменить свое колено. Это индивидуальный вопрос, который зависит от уровня активности человека и функциональных потребностей. Многие люди с артрозом живут с болью, которая мешает им участвовать в деятельности; другие настолько ослаблены, что им трудно надевать обувь и носки. Полная замена коленного сустава предлагает решение проблемы артроза и выполняется с целью облегчения боли и возобновления деятельности. После реабилитации от успешной полной замены коленного сустава пациент может ожидать операции, без боли. Полная замена коленного сустава значительно улучшает состояние пациента, и значительно снижает его долгосрочные затраты на лечение. Это исследование показало, что не только общая замена коленного сустава экономически эффективна по сравнению с неоперативным управлением, но также обеспечивает большую функциональность и лучшее качество жизни.
Полная замена коленного сустава считается крупной операцией, и решение не является тривиальным. Обычно люди решают пройти операцию, когда чувствуют, что больше не могут жить с болью своего артрита.
Имплантат состоит из 4 частей: большеберцовой, бедренной частей, пластиковой вставки и надколенника. Компоненты большеберцовой кости и бедренной кости сделаны из металла, обычно кобальт-хрома, используются для закрытия концов бедра и голени после удаления артритной кости. Пластиковая вставка изготовлена из полиэтилена сверхвысокой молекулярной массы и вписывается в большеберцовый компонент, так что полированная поверхность бедра скользит по пластику. Компонент коленной чашечки также скользят против передней части бедренного компонента. Обычно они прикрепляются к кости цементом.
Полная замена колена выполняется в операционной со специальной системой ламинарного воздушного потока, которая помогает снизить вероятность заражения. Ваш хирург будет носить «скафандр», также предназначенный для снижения вероятности заражения. Вся хирургическая команда будет состоять из вашего хирурга, от двух до трех помощников и няньки.
Анестезия дается через эпидуральный катетер, который представляет собой маленькую трубку, вставленную в спину. Это один и тот же тип анестезии, данный женщинам в родах. Во время операции пациент может быть как бодрствующим, так и сонным.
После введения эпидурального блока вокруг вашего бедра будет помещен жгут или манжета. Турник будет завышен во время операции, чтобы уменьшить потерю крови. Вырез для полной замены колена производится вдоль переднего колена. Разрез будет измеряться от 4 до 10 дюймов в зависимости от анатомии.
Артритные поверхности бедренной кости, голени и надколенника подвергаются воздействию и удаляются с помощью силовых инструментов. При этом исправляются деформации колена, и после операции колено становится более прямым. Кость готова принять искусственный коленный сустав, а затем вставлен протез. Во время закрытия два дренажа установлены вокруг рабочей зоны, чтобы помочь в эвакуации крови. Скобки используются для закрытия кожи.
Вся операция займет от 1 до 2 часов. После этого пациента отвезут в комнату восстановления, где будут проверены анализы. Большинство пациентов могут быть доставлены в обычную комнату в течение нескольких часов; другие должны будут остаться на ночь в зале для выздоровления, как это определено хирургом и анестезиологом.

Пациенты обычно остаются в больнице в течение 3-4 дней после полной операции по замене колена
Риски при операции
Некоторые из рисков хирургической процедуры включают потерю крови, образование сгустка в ноге и вероятность заражения. Общая распространенность этих рисков очень мала. Их следует обсудить с хирургом до начала операции.
Некоторые из рисков наличия протезного колена включают вероятность того, что части могут ослабить или изнашиваться со временем, или протез может стать инфицированным. Опять же, эти вопросы будут обсуждаться с хирургом.
Послеоперационный курс
Сразу после полной операции по замене коленного сустава пациент попадет в комнату восстановления. Большинство пациентов могут попасть в обычную палату через несколько часов, когда ощущение возвращается в ногах. Будет дан болевой насос, связанный с эпидуральным катетером, который позволит контролировать, когда дается лекарство от боли. Большинству людей достаточно комфортно с помощью болевого насоса.
В день операции можно выполнять некоторые упражнения, как указано физиотерапевтом, включая сокращения квадрицепсов и перемещение ног вверх и вниз. В зависимости от предпочтения хирурга можно начать сгибать свое новое колено сразу после операции или в первый день нее. Пациенту разрешат взять лед после операции, чтобы намочить рот, но пить жидкости или есть можно вызвать тошноту. У пациента будет катетер в мочевом пузыре, так что не нужно беспокоиться о мочеиспускании. Как только восстановится движение в ногах, будет разрешено сесть, встать и сделать несколько шагов с помощью ходунки и терапевта.
Первый день после операции будет активным, разработанным, чтобы помочь стать более мобильным.
Пациент встретится с физиотерапевтами, которые будут инструктировать в дополнительных упражнениях. Кроме того, они помогут встать на ноги и предпринять несколько шагов с ходоком. Как правило, пациенту разрешат выпить чистой жидкости.
В ближайшие несколько дней будет легче и легче двигаться. Пациент будет освобожден от боли и мочевых катетеров. Лечение боли будет дано в виде таблеток. На второй день после операции, если в кишечниках обнаружены признаки выздоровления, будет разрешено есть обычную пищу.
В зависимости от вашего возраста, дооперационного физического состояния и страхового покрытия пациент может быть кандидатом на краткосрочное размещение в реабилитационном учреждении. В противном случае пациента выпишут домой, а физиотерапевт придет к нему домой, чтобы продолжить реабилитацию. Диспетчер обсудит эти варианты с пациентом и поможет ему планировать свое возвращение домой.
Возвращение к деятельности будет руководствоваться хирургом и терапевтами. Как правило, пациенты могут ходить столько, сколько хотят на 6 недель после операции. Пациенты могут возобновить движение через 6 недель. Через 8 недель пациенты могут возобновить игру в гольф и плавание; в 12 недель они могут играть в теннис. Хирург поможет решить, какие действия можно возобновить.
Какой физиотерапевт нужен
Все физические терапевты подготовлены с помощью образования и клинического опыта для лечения различных состояний или травм:
Физиотерапевт, который имеет опыт лечения людей с остеоартритом коленного сустава и после операции по замене коленного сустава. У некоторых физиотерапевтов есть практика с ортопедическим фокусом.
Физиотерапевт, который является сертифицированным ортопедическим клиническим специалистом. Этот физиотерапевт будет обладать передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут применяться к состоянию.
Можно найти физиотерапевтов, у которых есть эти и другие учетные данные, используя МРТ, онлайн-инструмент, чтобы помочь найти физиотерапевтов с конкретными клиническими знаниями.
Общие советы, когда можно найти физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):
Получить рекомендации от семьи и друзей или от других поставщиков медицинских услуг;
Обращаясь в клинику по физиотерапии на прием, нужно спросить об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям с артритом.
Во время первого визита с физиотерапевтом нужно быть готовым описать симптомы как можно подробнее, и сообщить о деятельности, которая ухудшает симптомы.
mysustavy.ru
Лечение артроза коленного сустава: основы, рекомендации
Артроз относится к дегенеративным патологическим процессам в суставно-хрящевых тканях с последующим их истончением и разрушением. Артрозу свойственно ограничение двигательных способностей и интенсивная болезненность. Лечение артроза коленного сустава или гонартроза довольно-таки многогранно, потому как существует множество эффективных противоартрозных терапевтических методик: лекарства, операция, диета, массаж и пр.
Как и почему развивается патология
Гонартроз развивается по следующим причинам:
Повреждение мениска, которое может привести к стопору колена. Статистика свидетельствует, что у пациентов с удаленным мениском в 90% случаев развивается коленный артроз;
Другие травмы вроде растяжений, переломов, трещин, ушибов и пр. Этот фактор чаще присутствует у молодых пациентов;
Ожирение приводит к повышенным нагрузкам на суставные структуры, особенно коленные, поскольку весь лишний вес давит на нижние конечности. А если наряду с ожирением у пациента еще имеется варикоз, то велика вероятность формирования тяжелейшей формы гонартроза, сложно поддающейся лечению;
Повышенная нагрузка на колени, которая свойственна спортсменам, грузчикам и пр.;
Суставные патологические процессы вроде артрита и др.;
Вещественнообменные нарушения;
Стрессы, переохлаждения.
Симптомы коленного артроза
Для артроза присущи такие симптоматические проявления:
Жидкостные скопления в суставной полости, приводящие к развитию кисты Бейкера;
Боль, сначала слабая и непостоянная, но с развитием патологических процессов переходящая в интенсивную и постоянную. Причем процесс подобного перехода может протекать на протяжении нескольких лет, до того момента, пока не появится провоцирующий обострение фактор;
Хруст в колене, вызывающий болезненные ощущения. Подобный признак возникает уже на 2 или 3 стадии развития гонартроза;
Нарушения суставной подвижности проявляются невозможностью согнуть конечность, пациент испытывает при этом сильнейшие боли. Параллельно этому развивается суставная деформация, которая видна без каких-либо специальных приборов.
Степени развития патологии
Гонартроз характеризуется тремя степенями развития. Для первой степени свойственно наличие незначительной болезненности при двигательной активности. На этом этапе может развиться синовит с дальнейшим формированием кисты. Суставно-хрящевые повреждения не заметны извне, но они уже активизировались и постепенно набирают интенсивность.
При сгибающем движении болевая симптоматика может дополняться специфическим хрустом. Этот признак считается специфичным для коленного артроза.
При гонартрозе второй степени суставная щель сужается, что отлично заметно на рентгенографии. Костные ткани начинают разрастаться. Любое, даже незначительное движение коленом вызывает острую болезненность. Подобная симптоматика быстро отступает после небольшого отдыха, но после очередной активности они возникают вновь.
Типичным признаком третьей степени гонартроза является заметная деформация колена. Причем от боли избавиться путем прекращения движения уже невозможно, потому как болезненность присутствует и в спокойном состоянии.
Подход к лечению артроза колена
Комплексная терапевтическая тактика позволяет решить следующие проблемы:
Укрепить мышцы, поддерживающие суставы, увеличить эластичность и гибкость сухожильных и связочных тканей;
Избавиться от болевой симптоматики;
Ускорить восстановительные процессы и улучшить питание в хрящевых структурах колена;
Нормализовать кровоток в пораженном участке;
Увеличить суставную подвижность;
Снизить компрессию в пораженной зоне;
Увеличить расстояние между костями.
Лечебные процессы основываются на назначении лекарственных препаратов, хирургическом вмешательстве, специальном рационе, физиотерапевтических процедурах, лечебной гимнастике и пр.
Применяемые препараты
Лечение артроза коленного сустава основывается на применении препаратов, обеспечивающих симптоматическое лечение и останавливающих дальнейшее прогрессирование гонартроза. С подобными задачами отлично справляются противовоспалительные средства нестероидной группы, гормональные препараты и хондропротекторы. Среди нестероидных медикаментов наиболее востребованы:
Напроксен;
Кетопрофен;
Фенопрофен;
Нимесулид и пр.
Эти средства эффективно избавляют от болевого синдрома, но их противопоказано принимать длительно, во избежание развития нежелательных побочных реакций. Поэтому длительность НПВП-терапии не должна превышать 2-недельного срока.
Среди гормональных лекарств, часто назначаемых при гонартрозе, внимания заслуживают:
Кеналог;
Гидрокортизон;
Флостерон;
Дипроспан;
Целестон и пр.
Эти средства назначают в тех случаях, когда НПВП не справляются с патологическим процессом. Но гормональная терапия отличается обилием побочных эффектов, поэтому длится она очень недолго.
Довольно эффективно восстанавливают суставные функции препараты хондропротекторного действия вроде:
Гиалгана;
Алфлутопа;
Ферматрона;
Доны;
Остенила и пр.
Эти средства воздействуют комплексно – они снижают болевую симптоматику, стабилизируют патологические процессы, обеспечивают суставной хрящ усиленным питанием. Существуют новейшие хондропротекторы, которые наряду с действием, восстанавливающим суставные ткани, наделены еще и противовоспалительным эффектом.
Операция
Временами возникает необходимость в хирургическом лечении. Лечение коленного артроза возможно несколькими оперативными методами:
Артроскопия;
Эндопротезирование;
Остеотомия.
Самым облегченным вариантом хирургического вмешательства является артроскопия, в процессе которой через небольшие проколы производится удаление пораженных участков сустава.
Основной задачей артроскопии вмешательства является продление функциональности и работоспособности пораженного артрозом колена.
А вот самым категоричным оперативным методом выступает эндопротезирование, предполагающее замену коленно-суставной фракции на искусственный имплантат. Эффективность такой операции составляет порядка 90%. Что касается остеотомии, то эта операция предполагает проведение искусственного перелома, после чего кость фиксируют в анатомически правильном положении.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры тоже имеют одно из ведущих значений в комплексной противоартрозной терапии. Они облегчают течение гонартроза, устраняют болевые признаки, снимают спазмирование мышечных тканей и сокращают длительность регенерации. А если применяется электрофорез с препаратом, то пациенту снижается дозировка этого лекарства при приеме внутрь.
Задачами физиотерапевтических процедур при гонартрозе является устранение боли, сокращение выраженности симптоматических признаков, ускорение суставной регенерации и усиленное питание поврежденного сустава.

Для купирования боли используется ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия. Для устранения воспалительных процессов назначаются процедуры инфракрасной лазеротерапии или УВЧ-лечение. Кроме того, показано проведение ультразвуковой терапии, дарсонвализации, прием лекарственных ванн.
Диетотерапия
Успешность терапевтических противоартрозных мероприятий во многом обуславливается правильно составленным рационом. Почему? Временами причиной артрозных процессов являются вещественнообменные нарушения, в развитии которых неправильное питание играет не последнюю роль.
Несбалансированный рацион приводит к ожирению, что дополняет нагрузку на суставы колен. Именно поэтому диету рекомендуется соблюдать во время лечения гонартроза и после него для профилактики суставной патологии.
Диетотерапия при коленном артрозе основывается на употреблении продуктов, обогащенных витаминизированными соединениями, необходимыми микроэлементами. Одновременно с этим нужно следить за калорийностью употребляемых блюд, дабы избежать лишних килограмм. При наличии весовых излишеств рекомендуется тратить больше калорий, чем употреблять, тогда масса тела придет в норму.
ЛФК
Лечебно-гимнастическое лечение по праву считается одним из ведущих элементов комплексного лечения гонартроза. Выполнение упражнений способствует укреплению и восстановлению суставной деятельности. Главное, выполнять элементы следует в плавном и медленном режиме. Популярные упражнения:
Лечь на живот. Поднимать поочередно ноги;
Из положения на боку выполнять подъемы конечности с задержкой в несколько секунд;
Из положения на животе поднять ноги и выполнять сводящие-разводящие движения.
Внимание! Подобное упражнение противопоказано гипертоникам и прочим сердечникам, потому как вызывает подъем артериального давления.
Полезно выполнять растирающий массаж в направлении от коленного сустава к тазобедренному. Заканчивается массаж поглаживаниями кожи.
Методика Евдокименко
Способ лечения гонартроза по программе врача-ревматолога Евдокименко основывается на применении физиотерапии вкупе с медикаментозной терапией;
Прием НПВП;
Препараты хондропротекторного действия;
Снимающие боль местные лекарства вроде мазей и кремов;
Инъекционные вливания внутрь сустава;
Мануально-терапевтических процедур;
Физиотерапии;
Компрессы с Бишофитом и Димексидом;
Легкие физические действия.
В результате применения методики Евдокименко восстанавливается былая подвижность, нормализуется кровоснабжение пораженного колена, купируются боли, а клетки сустава получают повышенное питание.
Методика Бубновского
Уникальными терапевтическими свойствами обладает методика Бубновского. Данная программа способна избавить пациента от артроза без использования оперативного вмешательства и приема медикаментов. Подобная методика является смесью физиотерапевтических и кинезитерапевтических методов лечения. Каждому пациенту в частном порядке подбирается схема лечения и составляется график тренировок.
Больному не рекомендуется применение болеутоляющих средств, потому как с этой проблемой легко справится лед, который нужно приложить к колену, и контрастный душ. В результате регулярных занятий по бубновской методике:
Пациент освобождается от болей;
Костные сочленения, суставы и хрящи начинают получать повышенное питание;
Происходит восстановление былой функциональности колена.

Подобные занятия проводятся под контролем опытного инструктора в специализированных клиниках. В качестве дополнительной терапии показаны массажные процедуры, плаванье, баня. Наши читатели рекомендуют! Когда боли в спине невозможно уже терпеть. МассажерШиацу для шеи, спины и плеч JinKaiRui представляет собой новейшую усовершенствованную модель 3-го поколения. Массажер JinKaiRui предназначен для расслабляющего и лечебного массажа шейно-воротниковой зоны, спины, плеч, поясницы и других участков тела (живот, руки, ноги, ягодицы, стопы). Просто незаменим для тех, у кого имеется остеохондроз, другие проблемы со спиной Заказать сейчас … »
moysustavik.com
симптомы и лечение, причины, диагностика
Из этой статьи вы узнаете все об артрозе коленного сустава: что это такое, по каким причинам возникает, каковы проявления на разных стадиях. Как его лечить, как предотвратить болезнь.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 10.06.2019
Дата обновления статьи: 29.11.2019
Содержание статьи:
Артроз коленного сустава (гонартроз) – дегенеративная патология сустава, при которой происходит разрушение хряща, поражение мышц и связок, деформация костей.
Нажмите на фото для увеличения
Заболевание возникает в основном после 40 лет (12–16% людей в этом возрасте болеют). Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. Болезни подвержены спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом.
Гонартроз развивается постепенно и сопровождается появлением болей в суставе:
снижается подвижность сустава;
разрастается костная и хрящевая ткани, которые мешают нормальному функционированию сустава.
Со временем это приводит к полной неподвижности сустава. Без лечения болезнь ведет к инвалидности.
Консервативная терапия артроза коленного сустава возможна только на начальных стадиях развития процесса (1 и 2), она позволяет замедлить, приостановить развитие патологии.
При прогрессировании болезни лечение только хирургическое. Полностью (на 100%) избавиться от патологии можно лишь при эндопротезировании – замене коленного сустава.
Диагностикой и лечением артроза коленного сустава занимаются травматолог-ортопед, артролог. По показаниям назначается консультация ревматолога. Симптомы болезни также может выявить спортивный врач.
Причины заболевания и виды
В зависимости от фактора, провоцирующего заболевание, выделяют 2 разновидности коленного артроза:
1. Первичный (идиопатический)
Такой вид артроза поражает людей среднего возраста и пожилых. Начальные стадии диагностируют после 40 лет, а в возрасте старше 70 лет гонартроз выявляют у 60% людей. Часто затронуты одновременно 2 сустава.
Первичный артроз возникает вследствие изменений, происходящих в организме с возрастом, ухудшения кровообращения и замедления обмена веществ. Риск развития повышается при ожирении и малоподвижном образе жизни.
2. Вторичная форма
Вторичный – может появиться у человека любого возраста и поражать как 2 сустава одновременно, так и 1.
Причинами становятся:
Сильные нагрузки на ноги.
Травмы связок, менисков колена, внутрисуставные переломы.
Болезни, при которых нарушаются обменные процессы (нарушения работы паращитовидных желез, диабет, гемохроматоз, болезнь Вильсона, хондрокальциноз, подагра, охроноз, мукополисахаридоз и другие заболевания).
Болезни соединительной ткани (синдром Марфана, синдром Стиклера).
Воспалительные патологии (инфекционные и неинфекционные синовиты и артриты), гемофилия (редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением свертывания крови).
Далее разберем подробнее, что это такое – артроз коленного сустава, его степени, какие изменения начинаются в тканях при патологии.
Нажмите на фото для увеличения
Симптомы и три стадии болезни
При развитии болезни хрящ начинает истончаться из-за сильных нагрузок или недостатка в нем питательных веществ. Это провоцирует трение между собой костей, сочленяющихся в коленный сустав.
Нажмите на фото для увеличения
Эрозии на костной ткани образуются как защитная реакция организма – начинается образование наростов на ней. Все эти факторы ведут к деформации коленного сустава и его ограниченной подвижности.
Симптомы артроза коленного сустава на 3 стадиях:
Стадия Клинические признаки Процессы, происходящие в суставе
1
Может протекать бессимптомно
Возможна болезненность в коленях по утрам, при приседаниях, при спускании по лестнице, после долгих нагрузок и переохлаждения
Появляется скованность по утрам в коленях
Может развиваться синовит – скопление в суставе жидкости, которую необходимо удалять с помощью пункции (прокола полости с жидкостью и ее забора)
Хрящевая поверхность становится шершавой и сухой
На ней образуются трещины и изъязвления
2
Боли появляются даже в результате небольшой нагрузки и становятся более выраженными при активной ходьбе
Нога не сгибается полностью, сустав периодически хрустит
Колено визуально расширяется
Еще больше возрастает риск синовита
В ответ на увеличенные нагрузки на сустав он как будто бы расплющивается
Начинается формирование остеофитов – костных наростов
Синовиальная жидкость становится более густой и менее питательной
Разрушительные процессы в хряще ускоряются
3
Боли принимают хронический характер и преследуют пациента даже при покое
Как полное сгибание, так и полное разгибание колена – невозможны
Возрастает объем сустава
Ходьба затруднена, многие люди начинают использовать костыли или трость
Может появиться вальгусная деформация ног (Х-образная постановка ног) или же варусная деформация (О-образная постановка ног)
Хрящевой ткани почти нет
Кости деформируются и «вдавливаются» друг в друга, что ведет к ограничению подвижности в суставе
Нажмите на фото для увеличения
Острая форма
Острый артроз коленного сустава – это время, когда болезнь прогрессирует быстрее и ярче проявляется клинически.
К обострению могут привести:
слишком сильная нагрузка на сустав;
переохлаждение;
несоблюдение предписанной диеты;
ушиб.
Иногда гонартроз начинается остро, как будто бы минуя первую стадию. Такое возможно из-за травмирования колена.
Диагностика
Если вы замечаете у себя скованность в суставе, появляющуюся утром или же после долгого сидения, а также боли при спускании по лестнице или приседании – это может быть признаком 1 стадии гонартроза.
Для постановки точного диагноза придите на прием к терапевту, который направит вас к ортопеду или артрологу.
Прежде чем лечить остеоартроз или гонартроз, врач проведет первичное обследование с выслушиванием жалоб и ощупыванием сустава, а также направит на:
рентгенографию – поможет оценить состояние сустава;
УЗИ – позволит установить, присутствует ли сопутствующий воспалительный процесс.
Нажмите на фото для увеличения
Методы лечения
При артрозе коленного сустава его симптомы и лечение взаимосвязаны, так как многие терапевтические меры направлены именно на устранение беспокоящих признаков и улучшение качества жизни человека.
Прием препаратов, диета и занятия лечебной физкультурой:
замедляют дальнейшие разрушительные процессы в хряще;
препятствуют переходу болезни на более запущенную стадию.
Полностью вылечить болезнь невозможно, но можно приостановить, замедлить развитие патологии.
Медикаменты
Медикаментозное лечение артроза коленного сустава:
Препараты Принцип действия
НПВС – Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, Бенальгин
Способствуют снятию болевых ощущений, воспаления и припухлости
Назначаются курсами, обычно их рекомендуют принимать при обострениях
Мази, содержащие НПВС, – Кетонал, Финалгель
Эффективно устраняют боль, воздействуя непосредственно на очаг заболевания
Хондропротекторы – Структум, Цель-Т, Траумель
Насыщают сустав питательными веществами
Защищают хрящ от дальнейшего разрушения
Искусственные заменители синовиальной жидкости – Hyalgan, Synvisc
Заменяют собой синовиальную жидкость, пораженную заболеванием.
Нажмите на фото для увеличения
Медикаментозное лечение гонартроза должно сочетаться с диетой, физкультурой и физиотерапией.
Диета
Цель соблюдения диеты – замедлить дальнейшее прогрессирование заболевания.
Что нужно добавить в меню, а что исключить:
Полезные продукты Запрещенные продукты
Крольчатина, индейка, курятина, молочные продукты, яйца (в день не более 3 штук и желательно без желтков) – служат источниками белков
Жирное мясо, колбасы, сосиски – приводят к увеличению массы тела, что создает дополнительную нагрузку на сустав, а также препятствует нормальному образованию синовиальной жидкости
Рыба, особенно красные сорта, – богаты Омега-3
Мучное, сладкое, майонез, фастфуд – продукты, способствующие набору лишнего веса
Холодец, сваренный из бульона на костях, желатин – содержат хондроитин и коллаген, которые способствуют формированию новой хрящевой ткани
Капуста белокочанная, помидоры, перец болгарский, баклажаны, согласно некоторым версиям, содержат вещества, разрушающие коллаген и хондроитин – «строительные кирпичики» для ткани хряща
Однако некоторые исследования опровергают их вред при артрозе
Рис, пшено, гречка имеют в составе сложные углеводы, способствующие образованию синовиальной жидкости
Желтки яиц, печень трески – повышают риск развития подагры
Творог, сыр – источники кальция
Кофе – вымывает из организма полезный для костей и суставов кальций
Яблоки, брокколи, фасоль, тыква, кабачки, петрушка, укроп, огурцы, морковь, сельдерей, шпинат, злаки, смородина, грейпфрут, гранат, папайя, миндаль – самые полезные продукты растительного происхождения
Насыщены веществами, приносящими пользу суставам
Алкоголь – нарушает нормальное питание и обменные процессы в суставах
Вода (1,5–2 литра в день) – помогает нормализовать обмен веществ в организме и в суставах в частности
Соки (тех фруктов и овощей, которые перечислены выше)
Соль – может приводить к обострению
Нажмите на фото для увеличения
Физкультура
Если у вас развился артроз колена, занятия лечебной гимнастикой должны стать ежедневными.
Специальные упражнения помогают стимулировать кровообращение в суставе, что предотвратит дальнейшие разрушительные процессы в хряще.
Лечебная физкультура также позволит увеличить подвижность пораженного колена и предотвратить боли.
Однако любая гимнастика противопоказана при остром течении болезни.
Лечебная гимнастика для коленных суставов доктора Евдокименко
Цель этого комплекса лечебной гимнастики – заставить работать мышцы, которые окружают сустав, не нагружая его.
Гимнастика по методике Евдокименко показывает очень хорошие результаты при артрозе коленного сустава.
Упражнения:
Лягте на живот, ноги выпрямите, руки по швам. Приподнимите над полом на высоту 15 см прямую ногу, напрягите ягодицы и мышцы бедра. Задержите это положение ноги на 30–40 секунд. Опустите ее. Повторите движение каждой ногой по 1 разу.
Прямую ногу приподнимите над полом на 15 см, продержите ее 1–3 секунды. Верните в исходное положение (ИП). Сделайте 10–12 повторов для каждой ноги.
Согните колено на 90 градусов. Поднимите согнутую ногу на высоту 10 см от пола и держите ее так 30–40 секунд. Сделайте это движение каждой ногой по 1 разу. Затем повторите это же упражнение, но с задержкой каждой ноги на 1–3 секунды. Выполните 10–12 повторов каждой из ног.
Две прямые ноги поднимите над полом на 10–15 см. Разводите их в стороны и сводите обратно. Не опуская ног на пол, выполните движения 8 раз. При этом должны максимально работать мышцы бедра.
Лягте на бок. Согните в колене нижнюю ногу. Верхнюю оставьте прямой, поднимите над полом на 45 градусов. Продержите ее таким образом 30–40 секунд. Выполните упражнение по 1 разу на каждую ногу.
Сядьте на стул. Поднимите максимально выпрямленную в колене ногу. Держите ее 30 секунд. Поднимайте каждую ногу по 2–4 раза.
Встаньте. Обопритесь о спинку стула. Встаньте на носки. Задержитесь на 30–60 секунд. Вернитесь в ИП.
Встаньте на носки, продержитесь в этом положении 1–3 секунды. Вернитесь в ИП. Повторите движение 10–12 раз.
Правую стопу полностью поставьте на пол. Встаньте на носочек левой ноги. Плавно поднимитесь на носочек правой ногой, а левую пятку опустите на пол. Перекатывайтесь так 10–12 раз.
Гимнастика для лечения гонартроза доктора Бубновского
Эта авторская физкультура отличается большей интенсивностью, чем предыдущая.
Она возможна только при первых признаках гонартроза. Прежде чем начинать самостоятельно заниматься, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Если вы чувствуете сильные боли при выполнении движений, немедленно их прекратите.
Упражнения:
Лягте на спину, подтяните к груди оба колена, примите исходное положение, затем подтяните по одному колену по очереди. Повторите 6–8 раз.
Лягте на бок. Выполните мах ногой вверх 6–10 раз.
Лягте на живот. Поднимайте вверх прямую ногу 6–10 раз.
Лягте на спину. Поднимите вверх ногу и сделайте круговое движение ею. Примите ИП. Повторите движение 6–8 раз.
Лягте на живот, держите руки и ноги шире, чем ширина плеч. Опираясь на руки и колени, поднимайте корпус.
Станьте на четвереньки. Передвигайтесь так по комнате большими «шагами» 30–60 секунд.
Лягте на спину, подложите под поясницу небольшой валик, согните руки в локтях и положите за голову. Сгибайте туловище, дотрагиваясь поочередно разными локтями до колен, 6–10 раз.
Такая гимнастика противопоказана:
в реабилитационный период после хирургических вмешательств на колене;
в период обострения артроза, на его последней стадии;
при травмировании связок, гнойных воспалениях в колене, серьезных сердечно-сосудистых болезнях.
Физиотерапевтические процедуры
Из физиотерапевтических методов большую популярность в лечении артроза коленного сустава получили:
Магнитотерапия – уменьшает болевые ощущения, имеет противовоспалительное действие.
Индуктотермия – одна из разновидностей магнитотерапии, основанная на воздействии на организм высокочастотного магнитного поля.
Электрофорез анальгина или новокаина – электрические импульсы способствуют внедрению в организм препарата, который помогает снять болевые ощущения.
Фонофорез гидрокортизона – введение этого вещества в организм через кожу с помощью воздействия ультразвука. При процедуре положительное воздействие на сустав оказывает как гидрокортизон, так и сам ультразвук.
Парафинотерапия – наложение на кожу разогретого парафина стимулирует кровообращение и процесс восстановления хряща.
Лечебные ванны – нормализуют кровообращение в организме, способствуют расслаблению.
Нажмите на фото для увеличения
Массаж
Лечебный массаж помогает бороться с болью, стимулировать кровообращение в суставе и тем самым остановить процесс разрушения хряща, увеличить подвижность колена, расслабить окружающие сустав мышцы.
Также он способствует оттоку венозной крови и лимфы, что убирает отеки.
У массажа есть следующие противопоказания:
острая фаза заболевания;
склонность к кровотечениям;
тромбоз сосудов;
повышенная температура тела.
Массаж проводят в 4 этапа:
Начинают с нижней части позвоночника.
Переходят на бедра.
Аккуратно сгибают и разгибают ногу в коленном суставе, вращают голенью.
В заключительной части процедуры легко массируют и встряхивают колено.
Хирургические методы
Так как вылечить артроз коленного сустава полностью консервативными методами невозможно, в тяжелых случаях врачи прибегают к операционным методикам.
Одна из наиболее эффективных – эндопротезирование коленного сустава, т. е. замена трущихся поверхностей сустава искусственными.
Нажмите на фото для увеличения
Период восстановления после эндопротезирования – от 3 до 6 месяцев.
Также проводят такие оперативные вмешательства:
артропластика – пластическая операция для восстановления нормального строения сустава;
корригирующие остеотомии – исправление вальгусной или варусной деформаций ног, которые могли возникнуть при запущенных формах артроза.
Народные средства
Средства домашнего изготовления могут послужить замечательным дополнением традиционной терапии.
Однако перед тем как лечить артроз коленного сустава с применением народных средств, посоветуйтесь со своим врачом, потому что некоторые натуральные ингредиенты могут иметь противопоказания или же не сочетаться с лекарствами, которые вам назначили.
Вот несколько действенных рецептов, проверенных временем:
Говяжьи копытца и коленца – способствуют восстановлению хрящевой ткани. Отварите их в течение нескольких часов. Пейте по 100 мл бульона перед каждым приемом пищи.
Мед, яблочный уксус – снимают припухлость и боль. Смешайте компоненты в пропорции 3 к 1. Вечером делайте компрессы, прикладывайте на 30 минут.
Топинамбур – помогает снять приступ боли. Залейте 350 г измельченных листьев и стеблей топинамбура 2 л кипятка. Остудите до комнатной температуры. Смочите в настое марлевую повязку и наложите на больной сустав.
Профилактика
Профилактические меры очень просты:
Занимайтесь физкультурой, но не перегружайте колени. Никогда не бегайте по асфальту. Для бега подходят специальные дорожки или же грунтовка.
Избегайте травм колена или же вовремя лечите их. При ушибах и растяжениях сразу же обращайтесь к травматологу и соблюдайте все его рекомендации.
Правильно питайтесь.
Откажитесь от вредных привычек.
Прогноз
Артроз – заболевание, которое невозможно полностью излечить консервативными методами.
Однако не отчаивайтесь. При условии точного соблюдения всех рекомендаций врача можно избежать осложнений, снять болезненные ощущения и улучшить амплитуду движений в суставе.
Визит к специалисту не откладывайте, так как на поздних стадиях болезнь может привести к деформациям ног и инвалидности. Современная медицина лечит их оперативным путем.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
Гонартроз и сходные с ним клинические состояния. Клинические рекомендации, 2013.
https://mzur.ru/upload/%D0%93%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7.pdf
Европейские рекомендации (ESCEO) 2014 г. по лечению больных остеоартрозом. Бадокин В. В. «РМЖ» №30 от 24.12.2014.
https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Evropeyskie_rekomendacii_ESCEO_2014_g_po_lecheniyu_bolynyh_osteoartrozom/
Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний. Под редакцией В. А. Насоновой, Е. Л. Насонова, М., 2003.
Медикаментозное лечение остеоартроза (обзор литературы). Королева С. В., Львов С. Е., Григорьев Э. В., Мясоедова С. Е.
https://cyberleninka.ru/article/n/medikamentoznoe-lechenie-osteoartroza-obzor-literatury
Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
Гонартроз (вопросы патогенеза и классификации). Макушин В. Д., Чегуров О. К.
https://cyberleninka.ru/article/n/gonartroz-voprosy-patogeneza-i-klassifikatsii
osustave.com

Можно	Нельзя
Все молочные продукты	Крепкий чай
Белое мясо	Кофе
Орехи	Говядина
Рыба и морепродукты	Печень
Злаки	Шоколад
Зеленые овощи	Алкоголь

Для чего нужно правильное питание при гонартрозе	Основные терапевтические эффекты
Восполнение запасов микроэлементов, водо- и жирорастворимых витаминов	Восполнение запасов микроэлементов, водо- и жирорастворимых витаминов. Хрящевые и костные ткани разрушаются из-за недостатка питательных веществ. За счет коррекции рациона удается устранить возникший дефицит, обеспечить поступление в суставные структуры необходимое количество кальция, фосфора, витаминов группы B
Очищение коленного сустава от шлаков и токсинов	Правильно составленное ежедневное меню — один из эффективных методов выведения из полости колена продуктов распада тканей, накопившихся вредных минеральных солей. Это улучшает работу сустава, снижает выраженность многих симптомов, например, хруста при ходьбе
Восстановление поврежденных тканей	Разнообразное, дробное питание стимулирует ускорение процессов метаболизма, в том числе благодаря улучшению кровообращения. В поврежденные ткани начинает поступать достаточное для их полной или частичной регенерации количество биоактивных веществ

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Блюда, содержащие коллаген –белок, из которого состоит суставный «каркас»: холодец (противопоказан людям с сердечно-сосудистыми проблемами из-за высокого содержания холестерина), рыбное заливное, фруктовое желе – при их изготовлении используется желатин, который также является коллагеном.	Свинина и жирные сорта говядины, сало во всех видах.
Продукты, богатые серой, – она помогает удерживать влагу в хряще, сохраняя его эластичность. Этот элемент содержится в курятине, крольчатине, телятине, рыбе – кета, треска, морской окунь. Из растений им богаты лук и чеснок.	Колбасные изделия, мясные и рыбные копчености, консервы.
Полезные продукты при артрозе для суставов – крупы, не подвергающиеся сильной обработке: гречка, перловка, овсянка, рис. Хлопья и быстрые завтраки на их основе не принесут пользы.	Все виды фастфуда.
Важен селен – его содержат яйца, молоко, цельнозерновой хлеб. Из недорогих и распространенных продуктов селеном богата морская капуста.	Соленья и маринады, консервированные овощи и фрукты.
Нужны жирные кислоты «омега-3», содержащиеся в жирных сортах рыбы: семге, скумбрии. Ее нужно запекать или варить на пару – жарку как способ приготовления пищи необходимо исключить. Также эти кислоты есть в льняном масле, которым полезно заправлять овощные салаты	Острые приправы.
Нежирные молочные продукты содержат кальций.	Кондитерские изделия, сдоба, мороженое, шоколад, конфеты.
Зелень и свежие овощи – петрушка, укроп, редис, сельдерей, салат, шпинат, огурцы, помидоры – мнение о вреде томатов при артрозе не подтверждается исследованиями.	Соль и сахар в больших количествах.
Печеный картофель	Черный чай, кофе, энергетические напитки
Свежие фрукты и ягоды – черника, виноград, гранат, бананы, яблоки, натуральные соки.	Газированные напитки.
Грецкие и кедровые орехи, миндаль, фундук	Алкоголь.

Продукт	Содержание кальция в мг на 100 гр
Молоко	100-125
Сыр	800-1200

Продукт	Рекомендованная порция продукта	Содержание кальция в порции
Молочные продукты
Твердые сорта сыра	50 граммов	~490 миллиграммов
Нежирное молоко (1%)	250 миллилитров	315 миллиграммов
Кефир (1%)	250 миллилитров	267 миллиграммов
Творог	100 граммов	80 миллиграммов
Йогурт	230 граммов	452 миллиграмма
Мороженое	125 миллилитров	97 миллиграммов
Овощи, фрукты
Брокколи (приготовленная)	250 граммов	125 миллиграммов
Бананы	1 средний	10 миллиграммов
Апельсины	200 граммов (1 средний)	55 миллиграммов
Салат	1 большой лист	4 миллиграмма
Рыбные и мясные продукты
Лосось (консервы с костями)	85 граммов	325 миллиграммов
Сардины (консервы с костями)	85 граммов	181 миллиграмм
Яйцо	1 штука	55 миллиграммов
Злаковые, бобовые, орехи
Соевые бобы (приготовленные)	180 граммов	261 миллиграмм
Бобы (приготовленные)	180 граммов	~190 миллиграммов
Тофу (соевый творог)	150 граммов	~300 миллиграммов
Миндаль	30 граммов	75 миллиграммов
Кунжут	60 граммов	50 миллиграммов
Хлеб с отрубями	30 граммов (1 кусок)	50 миллиграммов

Шейный отдел	больному сложно поворачивать голову, болевой синдром может распространяться на предплечья одной или обеих рук, часто появляется мигрень
Грудной отдел	больной мучается ноющей болью в районе лопаток, иногда в области ребер или рук
Поясничный отдел	больной мучается от боли в пояснице, иногда отдающейся в ногах; появляются проблемы с подвижностью: трудно поворачивать и нагибать торс

Симптомы	Описание
Хруст	Зачастую на него не обращают внимания. Это легкомысленный подход. Щелчки (сухие и резкие) – свидетельство того, что поверхность хряща повреждена различными бороздами, остеофитами, изъязвлена.
Боль	Истирание хрящевой ткани приводит к оголению нервных окончаний. Это и вызывает боли. Причем, чаще они появляются из-за статической нагрузки – поднятия тяжестей. После состояния покоя, болезненность исчезает, так как нервные корешки покрываются фибрином, что снижает их чувствительность. Если болевые ощущения наблюдаются и в состоянии покоя, значит, к артрозу присоединился синовит. Отек оказывает давления на нервные волокна.
Скованность движений	Обычно она исчезает через 30 минут. Если держится больше, стоит проверить диагноз. Скорее всего, это не ОА. Объясняется скованность все тем же фибрином. Пленка обволакивает нервные окончания, удерживая сустав в неподвижности. Но постепенно при ходьбе она стирается, и неприятные ощущения исчезают.
Снижение амплитуды	Больной не может до конца разогнуть/согнуть колено. Это объясняется ограничением движений. Пациент оберегает больную ногу, чтобы избежать боли. Связки привыкают к уменьшенной нагрузке и укорачиваются.
Увеличение колена в объеме	Это связано с отеком мягких околосуставных тканей и возникновением остеофитов, которые на запущенных стадиях могут выглядеть как единый массив костных наростов.
Заклинивание	Сустав блокируется в одном положении. Сместить без боли его не получается. Это вызвано или натяжением связок, или присутствием в синовиальной жидкости инородных тел: частей остеофитов и менисков.

Препараты	Принцип действия
НПВС – Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, Бенальгин	Способствуют снятию болевых ощущений, воспаления и припухлости Назначаются курсами, обычно их рекомендуют принимать при обострениях
Мази, содержащие НПВС, – Кетонал, Финалгель	Эффективно устраняют боль, воздействуя непосредственно на очаг заболевания
Хондропротекторы – Структум, Цель-Т, Траумель	Насыщают сустав питательными веществами Защищают хрящ от дальнейшего разрушения
Искусственные заменители синовиальной жидкости – Hyalgan, Synvisc	Заменяют собой синовиальную жидкость, пораженную заболеванием.

Полезные продукты	Запрещенные продукты
Крольчатина, индейка, курятина, молочные продукты, яйца (в день не более 3 штук и желательно без желтков) – служат источниками белков	Жирное мясо, колбасы, сосиски – приводят к увеличению массы тела, что создает дополнительную нагрузку на сустав, а также препятствует нормальному образованию синовиальной жидкости
Рыба, особенно красные сорта, – богаты Омега-3	Мучное, сладкое, майонез, фастфуд – продукты, способствующие набору лишнего веса
Холодец, сваренный из бульона на костях, желатин – содержат хондроитин и коллаген, которые способствуют формированию новой хрящевой ткани	Капуста белокочанная, помидоры, перец болгарский, баклажаны, согласно некоторым версиям, содержат вещества, разрушающие коллаген и хондроитин – «строительные кирпичики» для ткани хряща Однако некоторые исследования опровергают их вред при артрозе
Рис, пшено, гречка имеют в составе сложные углеводы, способствующие образованию синовиальной жидкости	Желтки яиц, печень трески – повышают риск развития подагры
Творог, сыр – источники кальция	Кофе – вымывает из организма полезный для костей и суставов кальций
Яблоки, брокколи, фасоль, тыква, кабачки, петрушка, укроп, огурцы, морковь, сельдерей, шпинат, злаки, смородина, грейпфрут, гранат, папайя, миндаль – самые полезные продукты растительного происхождения Насыщены веществами, приносящими пользу суставам	Алкоголь – нарушает нормальное питание и обменные процессы в суставах
Вода (1,5–2 литра в день) – помогает нормализовать обмен веществ в организме и в суставах в частности Соки (тех фруктов и овощей, которые перечислены выше)	Соль – может приводить к обострению

Yearly Archives: 2020

Что нельзя есть при артрите и артрозе суставов – Питание при артрозе и артрите суставов

Что нельзя есть при артрите и артрозе суставов – Питание при артрозе и артрите суставов

меню питания, что можно есть

Общие рекомендации

Что нельзя при артрите и артрозе

Мясные блюда

Шоколад

Алкоголь

Соль

Трансжиры

Что можно кушать

Можно ли пить кофе при болезнях суставов?

Диета Донга

Примерное меню на неделю

Диета при артрозе и артрите суставов

Принципы и задачи диеты

Запрещенные и разрешенные продукты

Разгрузочная рисовая диета

Главные составляющие правильного питания

Примерный рацион при артрите и артрозе

Диета при артрите суставов – что нельзя, что можно и что нужно есть при артрите?

Общие принципы диеты

Разрешенные и запрещенные продукты

План питания при артрите суставов

Особые указания при соблюдении диеты

Диета при артрите и артрозе суставов: меню на 7 дней.

Общие правила, которых нужно придерживаться

Продукты «группы риска»

Запрещённые и рекомендованные продукты при артрите и артрозе?

Меню при артрите и артрозе

Заключение

Диета при артрозе и артрите: разрешенные и запрещенные продукты

Клиника болезней опорно-двигательного аппарата

Общие рекомендации диеты

Ограничение питания

Что нельзя есть?

Какая еда разрешена?

Рыба и морские обитатели

Свежие фрукты и овощи

Молоко и кисломолочные продукты

Орехи

Белое мясо

Растительное масло

Крупы

Примерное меню на неделю

Рецепты разрешенных блюд

что можно и нельзя есть

Основные принципы питания

Диета при рецидивах

Диета на стадии ремиссии

Правильное питание при подагрическом артрите

<img decoding="async" src="/800/600/https/sustavlive.ru/wp-content/uploads/2018/03/Screenshot_7_result-3-768x571.jpg" />Диета при псориатическом артрите

Питание в период ремиссии

Питание во время обострений

Полезные продукты для суставов

Продукты, ускоряющие прогрессирование артрита

Пример ежедневного меню

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

Лечебная диета при артрите: что можно есть и что нельзя

Список запрещенных продуктов при воспалении суставов

Полезная еда

Что пить

Овощи при артрите

Можно ли есть помидоры

Свекла

Капуста

Морковь

Сельдерей

Пример меню на 3 дня

Рисовая диета при больных суставах

Кофе при артрозах и артритах

Полезен ли рыбий жир

Добавки и поливитамины для суставов

Что полезно и какие продукты нельзя есть при артрозо-артрите

Диета при артрозе коленного и голеностопного сустава

Что нельзя есть

Что можно кушать

Полезные и противопоказанные продукты при ревматоидном артрите

Диета при псориатическом артрите