Современные методы лечения артроза коленного сустава – Современные способы лечения артроза коленных суставов –

Лечение артроза коленного сустава без операции в домашних условиях

Лечение артроза коленного сустава без операции: возможности процедуры

Лечение артроза коленного сустава без операции предполагает целый комплекс мер. Хирургического вмешательства можно избежать, если придерживаться здорового образа жизни, периодически проходить курс поддерживающей терапии, не пренебрегать санаторно-курортным лечением. Деформирующими патологиями суставов страдают 16% населения. На долю артрозов приходится 30%, причем гонартроз составляет 50% из их числа.

Что говорят врачи об увеличении члена

Профессор, врач-уролог Тачко А.В.:

В нашей стране огромное количество мужчин не довольны размером члена, говорю вам как врач. Это деликатная проблема, о которой открыто говорить не принято, но я постоянно сталкиваюсь с подобными жалобами.

Вообще уже давно существуют различные упражнения для увеличения члена, но, увы, они требуют колоссального количества времени и, как ни странно, не работают. Есть и более радикальное решение – хирургическое вмешательство, но операции стоят огромных денег, да и далеко не каждый решится на такой шаг.

Но как же тогда быть, если своего размера не хватет? Единственное средство, которое проверено на миллионах мужчин и реально работает – это Python Gel, с которым вы гарантировано прибавите +3-5 см к длине члена уже через месяц. Этот гель не провоцирует аллергические реакции и другие побочные эффекты, не вызывает привыкания, а результат который вы достигли после применения, остается с вами навсегда. К тому же в рамках специальной акции каждый житель РФ может получить его

бесплатно.

Узнать больше>>

ОГЛАВЛЕНИЕ

1. Причины поражения сустава колена
2. Механизм развития заболевания
3. Симптомы артроза сустава колена
4. Деформирующий артроз на 1 стадии
5. 2 стадия деформирующего артроза
6. Деформирующий артроз на 3 стадии
7. Клиническое лечение
8. Физиотерапевтическое и аппаратное лечение артроза
9. Плазмолифтинг
10. УВТ
11. Фонофорез
12. Миостимуляция
13. Массаж, мануальная терапия
14. Озонотерапия
15. Ванны (скипидарные, родоновые, сероводородные)
16. Лечебная физкультура (ЛФК)
17. Гирудотерапия
18. Вытяжение суставов
19. Механотерапия
20. Хирургическое вмешательство
21. Пункция
22. Артроскопия
23. Остеотомия
24. Эндопротезирование
25. Медикаментозное лечение
26. Особенности метода Бубновского
27. Особенности метода Евдокименко
28. Лечение артроза дома без операции
29. Прогревание
30. Спиртовой компресс
31. Компресс со скипидаром
32. Прогревание маслом
33. Прогревание солью
34. Мед
35. Окопник
36. Сирень
37. Яблочный уксус
38. Лопух
39. Санаторное лечение
40. Показания к хирургическому вмешательству при артрозе
41. Альтернатива операции при артрозе колена

Причины поражения сустава колена

Этиология заболевания представлена совокупностью провоцирующих факторов, которые могут привести к аномальным явлениям. Этот недуг неоднороден. Он классифицируется на первичный и вторичный.

 

При первичном остеоартрозе причины до конца не изучены. Медики предполагают, что он развивается на фоне естественного старения организма. Сюда же относят наследственную предрасположенность (слабость связочного аппарата), которая встречается в 5% случаев.

Вторичный артроз может возникнуть по нескольким причинам:

 

Будьте осторожны!

Большинство упражнений для увеличения члена опасны для мужчин, т.к. различные виды растяжений крайне негативно влияют на потенцию.

Если не хотите всю жизнь пить виагру, то делать упражнения для растяжения члена не рекомендуется, к тому же есть абсолютно безопасный и эффективный метод увеличения мужского достоинства – это гель PYTHON GEL. Препарат позволяет добиться увеличение члена до 7 см в длину естественным, а главное безопасным способом в кратчайшие сроки. К тому же сейчас проходит акция, по распространению бренда, при которой каждый житель РФ может получить гель практически

бесплатно.

1. После травм. Один из частых случаев. Переломы, повреждения мениска, разрывы связок провоцируют развитие болезни. Обычно она начинает давать о себе знать через 3-4 года. Но бывают случаи, когда остеоартроз диагностируют и через полгода.
2. Бедренный спазм мышц. Врачи утверждают, что около 60% болезней вызвано именно им. Напряженные мышцы передней поверхности бедра приводят к стягиванию колен, появлению в них скованности. Проявляется это не сразу, а через несколько лет. Сначала человек ощущает только боли в пояснице, но часто не обращает на них внимания.
3. Сопутствующие заболевания. Артриты различной природы (псориатический, реактивный, ревматоидный), варикозное расширение вен, сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, болезнь Бехтерева – все это может привести к дистрофическим изменениям гиалинового хряща.
4. Повышенные физические нагрузки. Это характерно для спортсменов, грузчиков, строителей. Патология может возникнуть и в тех случаях, когда после 40 человек начинает активно заниматься спортом. Гимнастические упражнения полезны, но программа тренировок должна учитывать возрастные и физиологические особенности. Наиболее опасны бег и приседания.
5. Избыточный вес. Ожирение является причиной многих заболеваний. Вредит оно и суставам, так как излишняя масса тела давит на них, тем самым разрушая костный аппарат.

 

Обратите внимание! 30% патологий приходится именно на вторичный гонартроз.

Механизм развития заболевания

Все начинается с нарушения обмена веществ. Питание суставов осуществляется за счет хрящевой ткани, напоминающий губку. Она впитывает полезные вещества из синовиальной жидкости. Но низкая пропускная способность сосудов или их спазм (иногда даже тромбоз) приводят к замедлению микроциркуляции и возникновению гипоксии (недостаточности обменных процессов). Питание хряща затрудняется, и это приводит к его дистрофии – гибели клеток, потере упругости и эластичности.

В свою очередь снижается и продуцирование синовиальной жидкости, возникает синдром сустава. Это может привести к воспалению оболочки – синовиту. А при этом заболевании в суставное пространство выходят лизосомные ферменты, изменяющие состав ткани. Это усиливает дегенерацию хряща, разрушая его. Он истончается, становится ломким, неустойчивым даже к обычной нагрузке.

 

Деформация хрящевой ткани приводит к микротравмам кости, которая реагирует на этот процесс усиленным синтезом костного вещества. В результате возникает остеосклероз (окостенение), снижающий движение в суставе. Развитие остеофитов приводит к деформации костей и суставов, укорачиванию связок. Наступает ограничение подвижности (контрактуры). В запущенных стадиях изменения сказываются и на мышцах.

Они атрофируются и приходят в нерабочее состояние.

Администрация сайта рекомендует

Лучший препарат для увеличения члена – БЕСПЛАТНО

На Российском рынке появился новый препарат для увеличения члена – Python Gel
На текущий момент это самое эффективное средство, которое дает +3-5 см уже через месяц!

Мы вышли на производителей и договорились провести акцию – БЕСПЛАТНО раздать
70 упаковок Python Gel посетителям нашего сайта.

Акция действительна до

Осталось бесплатных упаковок – 14 из 70

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНО

Симптомы артроза сустава колена

Признаки аномальных явлений в функционировании суставов различаются на разных стадиях. Наблюдая за их проявлениями, можно определить скорость разрушения и прогрессирования болезни.

Симптомы	Описание
Хруст	Зачастую на него не обращают внимания. Это легкомысленный подход. Щелчки (сухие и резкие) – свидетельство того, что поверхность хряща повреждена различными бороздами, остеофитами, изъязвлена.
Боль	Истирание хрящевой ткани приводит к оголению нервных окончаний. Это и вызывает боли. Причем, чаще они появляются из-за статической нагрузки – поднятия тяжестей. После состояния покоя, болезненность исчезает, так как нервные корешки покрываются фибрином, что снижает их чувствительность.   Если болевые ощущения наблюдаются и в состоянии покоя, значит, к артрозу присоединился синовит. Отек оказывает давления на нервные волокна.
Скованность движений	Обычно она исчезает через 30 минут. Если держится больше, стоит проверить диагноз. Скорее всего, это не ОА.   Объясняется скованность все тем же фибрином. Пленка обволакивает нервные окончания, удерживая сустав в неподвижности. Но постепенно при ходьбе она стирается, и неприятные ощущения исчезают.
Снижение амплитуды	Больной не может до конца разогнуть/согнуть колено. Это объясняется ограничением движений. Пациент оберегает больную ногу, чтобы избежать боли. Связки привыкают к уменьшенной нагрузке и укорачиваются.
Увеличение колена в объеме	Это связано с отеком мягких околосуставных тканей и возникновением остеофитов, которые на запущенных стадиях могут выглядеть как единый массив костных наростов.
Заклинивание	Сустав блокируется в одном положении. Сместить без боли его не получается. Это вызвано или натяжением связок, или присутствием в синовиальной жидкости инородных тел: частей остеофитов и менисков.

Деформирующий артроз на 1 стадии

В этот период кости еще не пострадали, но деформация хрящей уже началась. Она проявляется стартовой болью (в начале движения, после сна), небольшим покалыванием, еле слышным хрустом. При воспалении синовиальной оболочки возникает киста Бейкера, которая легко рассасывается после соответствующего лечения.

2 стадия деформирующего артроза

Боль увеличивается и становится более продолжительной. Для пациента становятся невозможными прогулки на большие расстояния. Ночью может проявляться покалывание в икроножных мышцах.

 

Колено опухает, изменяет свой внешний вид. При переохлаждении кости начинает ломить. Хруст сопровождает любое движение.

Рентгеновские снимки показывают разрастание костной щели. Просвет между суставами сужается еще больше.

 

Если диагностировали артроз 2 степени коленного сустава, лечение без операции возможно. Но оно должно быть незамедлительным. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на успех.

Деформирующий артроз на 3 стадии

Характеризуется интенсивными болями независимо от нагрузок. Неприятные ощущения присутствуют и в состоянии покоя. У человека нарушается сон, меняется походка. Он передвигается на полусогнутых ногах, так как колени не разгибаются. Хрустящие щелчки при движениях слышат даже окружающие. Пациенту присваивается инвалидность.

 

На рентгенограмме видно большое количество остеофитов, просвет сократился практически до минимума.

 

Лечение без операции артроза коленных суставов 3 степени дает непродолжительные результаты. Поэтому лучше не доводить до этой стадии и своевременно обращаться в поликлинику.

Клиническое лечение

В перечне заболеваний, подлежащих полному излечению, числится и гонартроз, хотя до недавнего времени он считался хроническим. Его терапия длительная и требует системного подхода. Есть маленькая оговорка: можно вылечить болезнь, диагностированную на первой или второй стадии.

Физиотерапевтическое и аппаратное лечение артроза

Физиотерапия – вспомогательный метод, но не менее эффективный, чем медикаментозная терапия. Она проводится курсами, хорошо переносится организмом, не приводит к интоксикации и не вызывает аллергии.

Плазмолифтинг

Плазма, обогащенная тромбоцитами, вводится в суставную сумку. Она ускоряет деление клеток, что способствует быстрому восстановлению хрящевой ткани. Поверхность выравнивается. Такая процедура позволяет сократить длительность приема лекарственных препаратов, притормозить воспалительные процессы. Она проводится амбулаторно, с применением диагностических приборов.

УВТ

Воздействие звуковых волн низкой частоты положительно влияет на организм. Импульсы расщепляют кальциевые отложения (наросты), улучшают микроциркуляцию. Они меняют химическую среду внутри сустава, в результате чего исчезает отечность и боль, ускоряется заживление, мышцы получают эластичность. На месте поврежденных образуются новые сосуды, что ускоряет выздоровление.

 

Это интересно! При УВТ импульсное воздействие оказывается только на пораженную область. Это позволяет не травмировать кожу и здоровые мягкие ткани.

 

Результат от ударно-волновой терапии заметен уже после первого сеанса.

Фонофорез

Эта процедура подразумевает лечение ультразвуковыми волнами с использованием фармакологических средств. Такой способ позволяет проникать лекарствам к самому очагу воспаления. Причем происходит это быстрее, чем при приеме таблеток. Фонофорез бывает импульсным и непрерывным в зависимости от температуры воздействия.

 

Обратите внимание! Процедура имеет противопоказания: гипертония, бактериальные болезни и инфекции, период беременности, аллергия на препараты.

Миостимуляция

Метод, позволяющий запустить регенеративные процессы. Под воздействием импульсов тока мышцы начинают сокращаться, тем самым повышается общий тонус организма. Процедура имеет несколько разновидностей. При ОА используется внутритканевая миостимуляция. В результате купируется болевой синдром, восстанавливаются поврежденные участки.

 

Метод нельзя применять при сердечных и онкологических заболеваниях, повышенном давлении, эпилепсии, во время беременности и лактации.

Массаж, мануальная терапия

Массаж обеспечивает эффективное лечение без операции артрита и артроза коленного сустава. Этот способ мануальной терапии снижает болевой синдром, стимулирует кровоток, устраняет неприятные ощущения при движении, расслабляет связки и мышцы, увеличивает подвижность суставов, улучшает самочувствие в целом.

Но массируется не сам очаг воспаления, а смежные области, расположенные выше и ниже. Процедура противопоказана во время обострения.

Озонотерапия

Внутримышечные или подкожные инъекции с озоном обладают высокой эффективностью. Они устраняют боль, увеличивают подвижность, обеспечивают достаточный приток синовиальной жидкости к хрящу. Озонотерапия может применяться и наружно. Для этого используются мази, гели, физрастворы, в составе которых присутствует озон.

 

Процедура не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Желательно ее сочетать с приемом хондропротекторов.

Ванны (скипидарные, родоновые, сероводородные)

Бальнеология дает хорошие результаты, но показана не всегда. Только специалист определяет, на какой стадии назначать больному процедуру.

 

Широко применяются:

 

1. Радоновые ванны. Активное вещество во время купания создает на коже пленку, сохраняющуюся в течение 2-3 часов. Оказывают благотворное влияние на иммунную систему, расширяют сосуды, тем самым снимая болевые ощущения.
2. Скипидарные. Обладают местным раздражающим свойством, поэтому используются против боли. Готовятся из 2-х видов эмульсий. В таких ваннах допускается проводить подводное вытяжение позвоночника.
3. Сероводородные. Оказывают противовоспалительный и болеутоляющий эффект. Активное вещество проникает в организм не только через кожу, но и через дыхание. Возможно, покраснение кожных покровов. Это сигнал, что сероводород начал действовать.

 

Обратите внимание! Лучшее время для принятия водных процедур 9-14 и 17-19 часов. Душ рекомендуется принимать через 3-4 часа после ванны.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Чтобы восстановить функции и дополнительно укрепить сустав, назначаются физические упражнения. Комплекс подбирается индивидуально. Позволяют увеличить подвижность такие упражнения, как «Ножницы», «Велосипед», хождение по комнате на цыпочках, перекаты с носка на пятку, поднятие ног, согнутых в колене. Темп должен быть размеренным. Выполнять гимнастику следует осторожно, чтобы не допустить растяжения связок. Ни в коем случае нельзя превышать допустимую нагрузку.

Гирудотерапия

Метод, дающий хорошие результаты на начальных стадиях. Присосавшаяся к коже пиявка впрыскивает в организм человека через укус много полезных ферментов, повышающих иммунитет, восстанавливающих кровообращение.

В результате гирудотерапии улучшается питание больного хряща, восстанавливается его эластичность и упругость. Обычно используется 4-6 пиявок на колено. Достаточно разовой процедуры, но, если нужный результат не был достигнут, ее можно повторить через 8 недель.

 

Это интересно! Один сеанс гирудотерапии уменьшает болевые ощущения в 2 раза.

Вытяжение суставов

Тракция (вытяжение) используется с целью минимизировать нагрузку на хрящи и увеличить дистанцию между суставами. Ее назначают совместно с курсом массажа и приемом хондропротекторов. Обычно выполняется 10 процедур за 2 недели. После 3-хмесячного перерыва цикл надо повторить. Для полного выздоровления требуется 4 курса лечения.

Механотерапия

Механотерапия предполагает занятия на тренажерах. Они бывают блоковыми, маятниковыми и изокинетическими. С помощью этого метода можно нормализовать кровообращение и восстановить подвижность колена. Во время занятий стимулируются обменные процессы, улучшается тонус мышц, наблюдается повышение работоспособности.

Хирургическое вмешательство

На начальных этапах проводится лечение артроза коленного сустава без операции. В случаях, если обезболивающие средства не справляются со своей задачей, а хрящ полностью разрушен, без операции не обойтись.

Пункция

Это не только диагностическая процедура. Она может выступать и лечебной манипуляцией. Прокол сустава длинной иглой требует анестезии, но проводится в амбулаторных условиях. Удаление ненужного содержимого из сустава снижает давление внутри него, и пациент чувствует облегчение. Противопоказанием являются псориаз, нарушение свертываемости крови, гнойные поражения кожи.

Артроскопия

Малотравматичный хирургический метод. При этой операции проводится резекция (иссечение) поврежденных тканей, удаление остеофитов и санация суставной полости. В результате начинает формироваться своеобразная заплатка из фиброзной ткани, закрывающая поверхность кости. В результате этого, болевые ощущения исчезают.

Остеотомия

Такая операция рекомендуется больным младше 55 лет. Во время нее хирург делает надрез на кости (большеберцовой или бедренной). В результате выравниваются искривленные артрозом конечности, улучшаются суставные функции, исчезает прихрамывание. Хрящ при остеотомии восстановить невозможно, зато сустав и связки сохраняются практически полностью.

Эндопротезированиеекст

Замена сустава искусственным аналогом. Операция производит длительный эффект. Она позволяет устранить болевые ощущения на 20-25 лет. При этом полностью восстанавливаются двигательные функции, а период реабилитации не занимает много времени. У эндопротезирования только один недостаток – высокая стоимость.

Медикаментозное лечение

Такая терапия проводится курсами, с соблюдением точной дозировки и правил приема. Выделяется несколько групп лекарственных средств:

 

• Обезболивающие и противовоспалительные: Ибупрофен, Парацетомол, Индометацин.
• Хондропротекторы: Терафлекс, Структум, Дора.
• Препараты, приостанавливающие выработку ферментов, которые растворяют хрящ: Гордокс, Контрикал.
• Витаминные комплексы.

 

Все препараты нужно принимать только по назначению врача. Самолечение в данном случае недопустимо.

Особенности метода Бубновского

С.М. Бубновский разработал собственную методику. В ее основе – отказ от фармакологических средств, упор на физио- и кинезитерапию. Сначала упражнения выполняются в щадящем режиме. Нагрузка увеличивается постепенно. Для устранения боли Бубновский предлагает использовать холод (лед) или контрастный душ. Его программа включает посещение бани и бассейна, проведение массажных сеансов.

Особенности метода Евдокименко

Евдокименко – известный врач-ревматолог. Он считает: лечение артроза коленного сустава без операции должно состоять из совокупности методов. Доктор предлагает применять:

 

• Противовоспалительные препараты-нестероиды, мази, хондропротекторы.
• Внутрисуставные инъекции для быстрого снятия боли.
• Компрессы с Димексидом и Бишофитом.
• Мануальную и физиотерапию.
• Облегченные физические нагрузки.
• Диету.

 

При соблюдении всех рекомендаций ОА первой степени излечивается за год, 2 степени – за несколько лет. При более запущенном недуге Евдокименко рекомендует прибегать к операции.

Лечение артроза дома без операции

В стационаре лечат болезнь в запущенной стадии. В остальных случаях все процедуры можно выполнять в домашней обстановке.

Прогревание

Тепло позволяет усилить приток крови к воспаленному участку, восстановить сустав, задержать его старение и изнашивание. Видов прогревания множество: баня, сухое тепло, согревающие компрессы, физиопроцедуры.

Спиртовой компресс

Он согревает пораженный участок, снимает отек, уменьшает болезненность. Примочки оставляют до утра.

Компресс со скипидаром

1 желток, столовый уксус (1 ст. л) и скипидар (1 ч. л) перемешать. Полученную смесь втирать в больное колено. График – 1 раз в три дня, дор тех пор, пока не исчезнет боль.

Прогревание маслом

В разогретое кокосовое масло (продается в аптеке) добавить яблочный уксус. Мазать очаг поражения этой массой. Останавливает воспаление и снимает отеки.

Прогревание солью

Существует 2 способа:

 

1. Растворить 100 г соли в литре воды. Подогреть раствор до +50 градусов. Вымочить в нем салфетку и прикладывать к больному месту.
2. Подогреть на раскаленной сковороде соль, высыпать ее в полотняный мешочек и греть очаг поражения.

 

Лечение солью нужно делать перед сном, чтобы сустав прогрелся и отдохнул до утра.

Мед

Обладает антисептическим свойством, останавливает воспалительные процессы. Можно просто втирать в область колена или разводить с яблочным уксусом (1 к 3) и накладывать компресс.

Окопник

Лечение артроза коленного сустава без операции в домашних условиях проводится с помощью окопника (живокоста). Растопленным свиным жиром залить корень и листья растения (соотношение 3:1:5), остуженный раствор процедить через марлю. Мазь наносить в течение 7 дней.

Сирень

40%-ным спиртом залить цветки белой сирени (10 к 1) и настаивать 10 суток. Пить настойку по 20 капель трижды в сутки.

Яблочный уксус

10 г продукта растворить в стакане горячей воды. Для вкуса разрешается добавлять мед. Пить мелкими глотками в течение дня перед каждым приемом пищи.

Лопух

Пользуется популярностью настойка из корней. 1 ст.л. смолотых в порошок корней залить 200 г кипятка. Настоять. Принимать 5 раз в день в течение месяца по 1 столовой ложке.

Санаторное лечение

Санаторно-курортное лечение представлено рядом оздоровительных процедур. Некоторые из них можно получить и в поликлинике, но преимуществом санатория является смена обстановки и климата. Во многих лечебных учреждениях назначают:

 

• Грязелечение. Курс 10-20 дней. Процедуры способствуют регенерации, улучшают циркуляцию крови.
• Диадинамометрия. Способствует нормализации метаболизма, активизирует лимфоток. Цикл 12 процедур.
• Амплипульстерапия. Снимает болезненность, насыщает ткани кислородом, способствует быстрому оттоку шлаков.
• Интерференцтерапия. Обеспечивает расслабление мышц, снятие спазмов. Уменьшает отечность, снимает припухлость.

В лечении деформирующего ОА хорошо зарекомендовали себя санатории на Черном море. Есть профильные заведения на Алтае, в Подмосковье, Новгородской области.

Показания к хирургическому вмешательству при артрозе

В некоторых случаях избежать операции при ОА невозможно. К основным показаниям относятся:

 

• Деформирующий гонартроз 3 степени (при сильных болях и на 2 стадии делают операции).
• Необходимость вводить внутрисуставно гормональные препараты чаще 1 раза в год.
• Анкилоз, то есть невозможность сгибать/разгибать колено.
• Присоединение инфекции, наличие гнойных воспалений в суставной сумке.
• Костно-хрящевые обломки в полости сустава, затрудняющие движения и вызывающие интенсивную боль.

 

Любая операция проводится под наркозом и требует восстановления организма.

Альтернатива операции при артрозе колена

В лечении патологии главное – не упустить время. Врачи не спешат оперировать своих пациентов, к этому методу они прибегают в крайних случаях, когда другие возможности исчерпаны.

Альтернативой оперативному вмешательству могут стать внутрисуставные инъекции с одновременным снижением массы тела, использование ортопедических протезов, частичная замена сустава (одного из элементов).

Если не пренебрегать профилактическими мерами, придерживаться здорового образа жизни, правильно составленной диеты, не запускать болезнь, операции можно избежать. Остеоартроз поддается лечению, а, значит, больной может вернуть утраченное здоровье суставов, двигательную активность, работоспособность и высокое качество жизни.

Волнующие темы Редактор портала

Пономарёв Ефим Лукьянович Врач-андролог

Обзоры товаров Похожие статьи

muzhskiedela.ru

Лечение артроза коленного сустава: методы, схемы, медикаменты

Регулярные боли в колене при движении, ограниченность его подвижности свидетельствуют о наличии серьезной проблемы с суставом. С высокой долей вероятности будет диагностирован артроз – распад хрящевой ткани сустава. Во избежание инвалидности необходимо будет провести лечение артроза коленного сустава.

Какие медикаменты назначаются для лечения сустава от артроза?

Выбор системы лечения и соответствующих медицинских препаратов зависит от степени поражения сустава и наличия сопутствующих заболеваний. Если артроз находится в 1-й или 2-й стадии, то возможно медикаментозное лечение. В случае 3-й стадии болезни, осложненной другими недугами, единственным средством лечения становится хирургическое вмешательство. Поэтому важно вовремя распознать проблему и начать ее решать консервативными методами.

Артроз может развиться в детском возрасте вследствие неправильного формирования связок или суставных поверхностей.

Среди заболеваний костно-мышечной системы остеоартроз является лидером по частоте

Также заболевание может появиться после травм или формирования других патологий организма, среди которых:

• переломы, растяжение мышц, ушибы и вывихи колена;
• последствия занятий профессиональным спортом;
• операция на мениске;
• артрит;
• ожирение;
• солевые отложения в суставе;
• патологии, которые сопровождаются спазмом мышц.

Если лечение артроза коленного сустава будет начато сразу после выявления первых признаков недуга, то возможно полное выздоровление. На более позднем этапе, когда болезнь приобретает хроническую форму, можно достичь длительной ремиссии.

Классические методы лечения включают:

• использование лекарственных средств;
• мануальную терапию, ЛФК, физиотерапию и массаж;
• использование препаратов народной медицины (мази, растирки).

Сегодня медики предлагают новые методы лечения артроза коленного сустава: применение лекарств с содержанием гормонов, препаратов для снятия спазмов и восстановления хрящевой ткани сустава. Это нестероидные средства, снимающие воспаление, хондропротекторы, различные виды мазей, компрессов, внутрисуставных инъекций.

Возможно также комплексное лечение артроза коленного сустава, при котором допускается применение средств народной медицины, лекарств и массажа одновременно. Они дополняют действие друг друга, снимают болевые ощущения, способствуют возобновлению сустава.

Рассмотрим, как работает каждый вид лекарства при терапии артроза.

Следует придерживаться принципов комплексного лечения

Общая информация

В процессе восстановления сустава следует ограничить нагрузки на колено, придерживаться ортопедического режима. Важную роль в период обострения играет питание больного.

Все усилия на этапе лечения должны быть направлены на:

• снятие болей;
• устранение воспаления и отечности;
• улучшение состояния хряща сустава;
• активизацию кровоснабжения больного колена;
• восстановление мускулатуры сустава.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Схема лечения артроза коленного сустава обычно включает терапию с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они снижают болевой синдром и устраняют воспаление. Наиболее эффективно назначение препаратов в виде уколов. Лекарства быстро воздействуют на пораженный участок и не влияют на работу ЖКТ. Иногда применяют НПВС в виде мазей. Действуют они с меньшей эффективностью и обычно служат дополнением к основному лечению.

Лечащий врач обычно назначает нестероидные препараты в наименьших эффективных дозах, увеличивая их при необходимости.

Для обезболивания применяются препараты из группы НПВП ли НПВС – нестероидных противовоспалительных средств

Хондропротекторы

Помимо НПВС для улучшения состояния больного колена назначаются хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань и улучшающие состав синовиальной жидкости. Особенность препаратов данной группы – продолжительный период восстановления в процессе приема лекарств. Курс лечения артроза коленного сустава хондропротекторами длится полгода и более. Если в этот период видимых изменений не происходит, то подбираются другие методы восстановления.

Целесообразно одновременно использовать хондропротекторы и гиалуроновую кислоту. Препараты на основе гиалуроновой кислоты вводятся инъекциями внутрь сустава. Они способствуют восстановлению соединительных тканей, так как участвуют в образовании хондроцитов – клеток суставного хряща.

Мази для лечения колена

При артрозах рекомендуется также применение местных лекарственных препаратов, например, мазей. Они не могут полностью справиться с болезнью, поэтому применяются вместе с другими препаратами. Использование мазей может ускорить заживление.

Основные эффекты мазей при артрозе:

• снимают воспаление;
• устраняют боль;
• снимают мышечный спазм;
• улучшают кровообращение;
• согревают;
• улучшают питание тканей сустава;
• защищают от развития инфекции.

Существует большой список мазей и гелей, направленных на избавление от боли и уменьшение воспалительного процесса

Компрессы для колена при артрозе

Такой вид манипуляций является наиболее распространенным при лечении гонартроза и артроза. Это связано с достаточно быстрым снятием симптомов заболевания. Компрессы чаще всего используются в нетрадиционной медицине, где для лечения применяются отвары и настойки из трав. Следует понимать, что самостоятельно компресс не вылечит болезнь, поэтому нужно совмещать его применение с приемом традиционных лекарственных препаратов.

Использование компрессов связано с быстрым получением положительных эффектов:

• улучшается циркуляция крови;
• питательные вещества и компоненты препарата достаточно быстро попадают на пораженный участок сустава;
• повышается мышечный тонус;
• снимается воспаление;
• снижается интенсивность боли;
• восстанавливается функциональность синовиальной жидкости.

Внутрисуставные инъекции

Внутрисуставная инъекция является одной из наиболее прогрессивных форм лечения. Такая терапия имеет высокую эффективность, но и немалую стоимость. Состояние больного колена улучшается за счет того, что лекарство попадает непосредственно в место поражения. Препарат останавливает развитие воспалительного процесса, обеспечивает питание суставных хрящей. Внутрисуставные инъекции хондропротекторов лечат сустав, а не просто убирают симптоматику.

Одной из наиболее прогрессивных форм лечения является внутрисуставная инъекция

Если лекарство колется непосредственно в область суставной сумки, то оно сразу начинает действовать. При внутримышечных, внутривенных инъекциях и приеме таблеток период начала действия значительно пролонгирован. К тому же наблюдаются негативные побочные влияния на другие органы.

Существует две группы лекарственных препаратов, которые назначают для уколов в сустав. К ним относятся глюкокортикоиды и гиалуроновая кислота.

Комплекс витаминов

Витамины – важное дополнение к лекарствам и другим способам лечения. Они способствуют быстрому возобновлению хрящевой ткани, а также поддерживают общее состояние организма. При лечении артроза параллельно с лекарствами назначают витамины группы В, С, А и Е.

Мануальная терапия в лечении гонартроза

Всесторонняя терапия при артрозе должна включать процедуры мануальной терапии. Специалист воздействует руками на организм больного с целью улучшения кровообращения пораженного сустава, нормализации его подвижности, предотвращения атрофических процессов. Мануальные упражнения при совмещении с медикаментозными препаратами помогают в лечении артроза коленного и тазобедренного суставов.

Длительность использования процедур мануальной терапии зависит от тяжести протекания артроза. Обычно врач назначает от 1 до 10 сеансов. Этот метод эффективен на начальной или средней стадиях заболевания. Степень повреждения, методы лечения и длительность использования каждого метода должен назначить ортопед после тщательной диагностики.

Метод мануальной терапии эффективен на начальной или средней стадиях заболевания

Физиотерапия при гонартрозе

Этот метод лечения сустава весьма эффективен в комплексе с лекарственными препаратами. Физиотерапия позволяет ускорить процесс выздоровления, снизить дозы принимаемых медпрепаратов и вероятность проявления побочных действий.

Существует несколько видов физиотерапии, применяемой при артрозе:

• воздействие магнитным полем;
• электрофорез;
• лучевое воздействие;
• ультразвуковое воздействие.

Вид физиопроцедур, их длительность и количество назначает врач-физиотерапевт после диагностики больного. Существует ряд сопутствующих болезней, при которых физиотерапия противопоказана.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения при артрозе применяют на ранних стадиях болезни, когда хрящевая ткань еще не разрушена. Умеренные физические нагрузки могут остановить негативные изменения суставных соединений. На более поздней стадии протекания артроза физкультура с лечебной целью применяется в период ремиссии, когда проведена первичная терапия по снятию боли и воспаления.

На ранних стадиях болезни применяют специальные упражнения

Все упражнения нужно делать плавно с умеренной нагрузкой на ноги. Правильно подобранный комплекс ЛФК улучшает кровообращение, повышает метаболизм и активизирует усвоение лекарств, укрепляет мышцы, что обеспечивает эффективное лечение артроза коленного сустава.

Упражнения лечебной физкультуры входят в комплекс лечения ревматоидного артроза.

Хирургическое лечение

Поздняя стадия артроза не лечится медикаментозно. Исключительным решением является операция. Лишь она сможет восстановить подвижность колена. Факторами назначения оперативного лечения являются третья стадия протекания артроза, отсутствие эффекта от консервативных методов, серьезные травмы колена на фоне развивающегося артроза.

На сегодняшний день существуют четыре вида оперативного вмешательства при лечении больного колена:

• суставосохраняющий;
• суставозаменяющий;
• резекция сустава;
• суставоукрепляющий.

Выбор типа операции осуществляется врачом исходя из степени повреждения сустава, сопутствующих заболеваний, реакции организма пациента на применение того или иного метода консервативного лечения. Следует понимать, что хирургическое вмешательство сопровождается длительным периодом реабилитации с применением комплекса терапии. Поэтому необходимость операции должна быть строго аргументирована всесторонней диагностикой.

Диета

Правильное питание при развивающемся артрозе способно снизить быстроту поражения сустава и повысить эффективность лечения заболевания. Важно понимать, какие продукты должны присутствовать в рационе регулярно, а от каких следует отказаться навсегда. Морская рыба, свежие овощи и фрукты способствуют улучшению работы суставов. Рыбий жир улучшает состояние хрящей. Кроме того, фосфор, железо и селен важны в формировании многих тканей, в том числе и хрящевой. Яблочный и гранатовый сок обладают хорошими противовоспалительными свойствами. Их присутствие в рационе не только предотвращает развитие воспалительных процессов, но и борется с теми, которые уже начались.

Людям, страдающим от артроза, необходимо исключить из питания продукты с содержанием трансжиров. Кроме того, следует отказаться от жирных сортов мяса, цельного молока и кукурузного масла. Содержащиеся в этих продуктах жиры разрушают хрящевую ткань суставов.

moysustav.expert

Артроз Коленного Сустава: Причины, Симптомы, Лечение

Среди всех заболеваний опорно-двигательного аппарата чаще всего встречается артроз. Особенно уязвимы перед ним колени, так как именно на них приходится основная часть нагрузки. Рассмотрим подробнее что такое артроз коленного сустава и как бороться с этим заболеванием.

Артрозом коленей страдают многие люди. Поэтому важно знать, что это за заболевание и как его лечить.

Содержание статьи

Особенности заболевания

Артроз коленных суставов представляет собой патологию, связанную с развитием дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани данных сочленений. По мере своего прогрессирования заболевание затрагивает не только сам хрящ, но также другие ткани, в том числе связки и периартикулярные мышцы, а со временем могут развиться процессы, способствующие разрушению кости.

Группы риска

По мере старения, организм испытывает трудности, приводящие к нарушению питания тканей и их ускоренному износу. Под влиянием механических, биохимических, а также прочих факторов хрящевая ткань постепенно начинает разрушаться, что в дальнейшем перерастает в артроз правого коленного сустава или левого сочленения.

В группу риска по заболеваниям суставов, в том числе и коленей, входят пожилые и старые люди.

С возрастом частота диагностирования этой патологии увеличивается. Особенно склонны к развитию гонартроза женщины, что обусловлено особенностями их организма и гормональными изменениями.

Также в группу риска попадают спортсмены и люди, чья работа связана с подъемом тяжестей и постоянной нагрузкой на ноги.

В целом можно выделить следующие группы риска:

• пожилые люди;
• спортсмены;
• люди, перенесшие травмы колена;
• пациенты, перенесшие оперативные вмешательства на коленном суставе;
• малоподвижные;
• страдающие ожирением;
• связанные с тяжелым физическим трудом или необходимостью постоянно быть на ногах;
• больные эндокринными заболеваниями;
• люди с гормональными сбоями;
• ведущие нездоровый образ жизни;
• имеющие врожденные патологии опорно-двигательного аппарата.

При вхождении в группу риска необходимо регулярно следить за состоянием своих суставов, а также проводить профилактические мероприятия.

Причины развития

Если говорить о конкретных причинах возникновения дистрофических процессов в хрящевой ткани, во многом они связаны с повседневной жизнью человека. Также определенную роль играют имеющиеся проблемы со здоровьем.

Основными причинами гонартроза являются:

1. Травмы. Любые повреждения колена и прилегающих к нему тканей, то есть ушибы, вывихи, разрывы и растяжения, трещины, переломы и т. д. Последствия могут проявиться через некоторое время после полного заживления травмированной области.
2. Врожденные нарушения. Сюда, например, относится нестабильность суставного сочленения, искривления и прочие нарушения развития и функционирования, связанные с особенностями строения скелета человека.
3. Возрастные изменения. Постепенно хрящевая ткань изнашивается, а из костей вымывается кальций. Чем старше человек, тем более выраженными являются эти процессы.
4. Ожирение. Лишний вес замедляет метаболические процессы и способствует оказанию чрезмерной нагрузки на конечности. Люди с ожирением практически всегда имеют проблемы с ногами.
5. Эндокринные заболевания. Нездоровое состояние эндокринной системы приводит к возникновению гормонального дисбаланса и нарушению обменных процессов.
6. Оперативные вмешательства. Особенно сильное влияние имеют хирургические манипуляции на мениске. При его удалении в 90% случаев развивается гонартроз.
7. Стресс. Сильные эмоциональные переживания негативно сказываются на состоянии всего организма, в том числе страдают элементы опорно-двигательного аппарата.
8. Нарушение питания тканей. Чаще всего эти процессы связаны с нарушением кровообращения, так как именно по сосудам в ткани поставляются все необходимые питательные вещества.
9. Сильные нагрузки. Подъем и перенос тяжестей, неправильный бег и прыжки, нарушение техники выполнения физических упражнений, длительное нахождение на ногах – это все является чрезмерной нагрузкой для ног человека.

Причиной развития гонартроза коленей может быть профессиональный спорт с большими физическими нагрузками и поднятием тяжестей.

Если не предпринимать меры по предотвращению влияния этих причин, цена такого халатного обращения к своему здоровью представится множественными проблемами с опорно-двигательным аппаратом и другими системами организма.

Симптомы проявления

В первое время заболевание протекает бессимптомно или же беспокойства возникают лишь изредка. Преимущественно колени начинают ныть после длительного нахождения в одной позе или интенсивного трудового дня. Так как такие признаки не являются назойливыми и после отдыха полностью исчезают, человек не сразу осознает, что у него имеются серьезные проблемы со здоровьем.

Одними из первых признаков патологии являются дискомфорт и припухлость в области коленей.

Постепенно дискомфорт усиливается, появляются выраженные боли. Они носят ноющий характер, но при движении могут быть острыми и резкими. По мере прогрессирования заболевания неприятные ощущения усиливаются.

Другими симптомами гонартроза являются:

• ухудшение двигательной способности колена;
• появление звонкого хруста при движении;
• отечность и гиперемия тканей;
• искривление конечностей.

Именно желание снять боль чаще всего является основным стимулирующим фактором для обращения человека в клинику. Чем раньше вы это сделаете, тем больше шансов остановить патологический процесс. В противном случае изменения станут необратимыми и решить задачу консервативными методами не удастся.

В отдельных случаях наблюдается повышенная температура. Такое явление наблюдается редко, оно свидетельствует об интенсивном воспалительном процессе. Возможно, причиной стало попадание инфекции, например, если недавно была получена травма, связанная с ранением ноги.

Виды патологии

В медицинской практике заболевание имеет особую классификацию.

Различают следующие виды артроза коленного сочленения:

1. Лево- или правосторонний. Локализуется лишь с одной стороны, то есть поражает или левое, или правое колено. Чаще всего такая ситуация наблюдается после травмирования конечности.
2. Двухсторонний. Одновременно патологические процессы развиваются в обеих ногах. Симметричное развитие заболевания характерно для большинства случаев, так как огромное влияние имеют внутренние процессы, протекающие в организме человека.
3. Первичный. Развивается как самостоятельное заболевание. Провоцирующими факторами являются неправильный образ жизни, стрессы, возрастные изменения и т. д.
4. Вторичный. Гонартроз становится следствием другого заболевания опорно-двигательного аппарата и систем, тесно с ним связанных. Также к этой категории относятся травматические повреждения конечностей.

Также стоит различать периартроз. Это заболевание охватывает мышцы и связочный аппарат, благодаря которым суставное сочленение приводится в движение.

Еще одна важная категория – гиперартроз коленного сустава. Так называют прогрессирующие дегенеративные процессы в хряще. На последних этапах отмечается ярко выраженный деформирующий гонартроз. О стадиях развития патологии стоит поговорить более подробно.

Стадии прогрессирования

Выделяют четыре основные стадии артроза коленей. Каждая из них отличается более выраженным проявлением заболевания и возникновением новых негативных процессов.

1. 1 стадия. Изредка возникает дискомфорт, но после отдыха и разработки ноги он исчезает. Заметных для врача-диагноста изменений в структуре тканей еще нет, но питание хрящей уже нарушено, что постепенно провоцирует прогрессирование патологии.
2. 2 стадия. Боль становится назойливой, хрящ существенно истончается, что приводит к сужению суставной щели. Появляется характерный хруст, движения также сопровождаются неприятными ощущениями.
3. 3 — 4-я стадия. На рентгеновском фото отчетливо видны произошедшие в сочленении изменения. Хрящевая ткань изношена, в местах притирания начинает деформироваться кость, отдельные участки обрастают остеофитами, присутствуют солевые отложения. Все это блокирует движения ноги и провоцирует сильнейшие непрекращающиеся боли.

На 3- 4 стадии болезни происходят уже необратимые изменения в суставных тканях.

Если первую степень гонартроза вполне возможно устранить щадящими методами и полностью восстановить здоровье конечностей, третья — четвертая стадия являются необратимыми и практически не поддаются консервативному лечению. Именно поэтому важно как можно раньше обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Последствия и возможные осложнения

Что касается последствий гонартроза, изначально особых рисков для здоровья человека нет, если своевременно предпринять соответствующие меры. Конечно, воспаление колена причиняет определенный дискомфорт, но симптомы и сам дистрофический процесс еще можно устранить.

Чем больше пациент игнорирует проблему, тем запущеннее она становится. На втором этапе хрящ начинает разрушаться, причем восстановлению он мало подлежит. Сильные боли нарушают привычный уклад жизни человека, оказывают психологическое давление.

Основными последствиями прогрессирующего гонартроза являются:

• непрекращающиеся боли;
• блокирование подвижности ног;
• образование костно-солевых наростов;
• полное разрушение гиалинового хряща;
• распространение патологического процесса на другие участки;
• вовлечение мышечного аппарата;
• инвалидность.

Основной вопрос: можно ли ходить при артрозе колена? Движение способствует оздоровлению всего организма, но это правило действует только при условии раннего выявления болезни.

На поздних этапах движение способно лишь усугубить разрушительный процесс, потому больному рекомендуют постельный режим и ношение специальных ортезов. При деформации и блокировании подвижности ног ходьба нарушается, то есть человек становится инвалидом. Это основной риск при развитии гонартроза.

Правила диагностики

Для того чтобы не допустить подобных осложнений и не стать инвалидом, необходимо своевременно обратиться за помощью. Подсказать по поводу лечения гонартроза может врач-ортопед.

От степени детальности диагностики во многом зависит успех дальнейшего лечения, а потому не нужно игнорировать предписания специалиста по поводу необходимости прохождения тех или иных процедур обследования.

Комплексная диагностика артроза может включать такие методы:

1. Лабораторные анализы крови. Необходимы для выявления отклонений от нормы по базовым показателям. Наличие нарушений указывает на воспалительный процесс или прочие проблемы, которые могут прямо или косвенно говорить о заболеваниях суставов. Отдельно может браться ревмопроба, если есть такая необходимость. Также важно оценить уровень глюкозы в крови, так как ее повышение может указывать на проблемы эндокринной системы, которая также влияет на состояние опорно-двигательного аппарата и метаболические процессы в организме.
2. Рентгенография. Это обязательная процедура, позволяющая рассмотреть состояние больной области. На снимке видны костные участки. Степень износа хряща оценивается по размеру суставной щели, положению отдельных элементов сочленения, наличию посторонних образований и прочим показателям.
3. УЗИ. Ультразвуковые волны позволяют более подробно рассмотреть состояние непосредственно мягких тканей, включая хрящ. УЗИ выявляет воспалительные процессы, обнаруживает твердые включения, а также опухолевые образования.
4. МРТ. Магнитно-резонансная томография является наилучшим методом для обследования состояния суставов. На снимке отчетливо просматриваются все элементы сочленения и прилегающие мягкие ткани, а также сосуды. Изображение содержит послойную структуру, а сам процесс происходит в динамике, поэтому врач может увидеть все, что ему необходимо для заключения диагноза. Если МРТ противопоказано, можно использовать КТ в качестве альтернативы.
5. Артроскопия. Более подробное изучение колена возможно посредством введения в его полость артроскопа. Процедура малотравматична, поэтому ее можно проводить, не опасаясь за свое здоровье. Камера наглядно демонстрирует состояние хряща и прочих тканей.

Методы лечения

Для того чтобы избавиться от гонартроза и его последствий необходимо грамотно подойти к решению этой проблемы. Только лечащий врач сможет подобрать наиболее эффективное средство в каждом конкретном случае.

Чаще всего применяются разнообразные лекарственные средства, а также народные методики. Некоторые из приемов тесно перекликаются друг с другом, например, различные компрессы.

Если все сделать правильно, удастся существенно ослабить проявления болезни и вернуть в определенной степени здоровье вашим ногам. Медлить с лечением ни в коем случае нельзя, иначе без кардинальных мер обойтись не получится.

Медикаментозная терапия

Для комплексного воздействия на проблему применяются таблетки

Первое, с чего нужно начинать лечение – медикаментозная терапия. Ее можно разделить на несколько направлений, в зависимости от целей, которых планируется достичь:

1. Обезболивание. При артрозе именно необходимость снятия боли заставляет большинство пациентов обратиться за помощью к специалисту для получения списка лекарств. Анальгетики требуются при сильном дискомфорте, например, производятся инъекции на третьей стадии гонартроза.
2. Снятие воспаления. Так как облегчить боль при артрозе коленного сустава можно посредством купирования воспалительного процесса, в обязательном порядке назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Если ситуация запущенная, для усиления эффекта могут выписываться краткие курсы приема глюкокортикоидов. Например, для внутрисуставных инъекций применяется Дипроспан.
3. Восстановление хряща. Необходимо стимулировать регенерацию гиалинового хряща и улучшить его питание, а также защитить от разрушения в будущем. Для этого используются разные группы хондопротекторов. Если рассматривать вопрос о том помогает ли Терафлекс при артрозе коленного сустава, обратите внимание на состав препарата. Комбинация хондроитина и глюкозамина является одной из наиболее эффективных в данной категории средств.
4. Улучшение питания тканей. Для ускорения восстановительных процессов и укрепления суставного сочленения назначаются различные лекарства и добавки, способствующие улучшению метаболизма, стимуляции кровообращения, насыщению клеток витаминами и минералами.

Лечение обычно начинают с медикаментозной терапии.

Назначать и корректировать медикаментозную терапию артроза коленей имеет право только лечащий врач. Самостоятельное использование лекарств нежелательно, допускается лишь употребление витаминных добавок и применение некоторых хондопртоекторов.

Диета и образ жизни

Немаловажным этапом в процессе лечения является изменение своего стиля жизни, в частности, пищевых привычек. Многое зависит от степени тяжести заболевания, например, езда на велосипеде вначале развития может оказаться полезной и стимулировать восстановительные процессы.

В то же время при появлении проблем со сгибательно-разгибательными движениями такая нагрузка способна лишь ухудшить состояния больного и усугубить разрушительные процессы.

Езда на велосипеде при начальных стадиях гонартроза коленей помогает справиться с недугом.

В целом активность приветствуется, ведь движение способствует лечению множества болезней опорно-двигательного аппарата. При этом крайне важно соблюдать режим отдыха, не перегружать ноги, избегать резких движений.

В частности, рассматривается вопрос о том можно ли бегать при артрозе коленного сустава. Такой вид физической нагрузки лучше заменить быстрой ходьбой.

Если говорить о питании, противопоказания при гонартрозе касаются приема алкоголя и вредной пищи. Особенно важно исключить жирную и соленую пищу.

Рацион должен быть максимально приближен к здоровому, то есть включать овощи и фрукты, цельнозерновые каши, молочку и сыры, нежирное мясо и рыбу. Очень полезны продукты, способствующие восстановлению гиалинового хряща: морепродукты, субпродукты, желе, яблоки, водоросли и т. д.

Физиотерапия и прочие процедуры

Обязательной составляющей лечения является физиотерапия. Также современная медицина активно использует разнообразные мануальные и нетрадиционные методики воздействия на организм. Рекомендуется обратить внимание на такие процедуры.

1. Магнитотерапия. Это один из приемов физиотерапии. Магнитное воздействие стимулирует восстановительные процессы, усиливает действие лекарств. Также в качестве альтернативы может применяться электрофонофорез.
2. Массаж. Различного рода мануальные воздействия должны осуществляться квалифицированным специалистом на основании результатов диагностики и предписаний лечащего врача. Массаж стимулирует обменные процессы в тканях, улучшает подвижность ног, снимает неприятные ощущения.
3. Гирудотерапия. Это лечение пиявками. Пиявки известны тем, что с их помощью производится безопасное очищение крови. Они прокусывают кожу пациента, со слюной поступают вещества, препятствующие свертыванию крови. Незначительные кровопускания такого рода способствуют устранению воспалительного процесса, улучшают питание тканей и оказывают общеоздоровительное воздействие на организм.
4. Иглоукалывание. Это одна из методик рефлексотерапии, суть которой заключается в воздействии на активные точки, расположенные не только в больной области, но и по всему телу. Врач вводит в кожу специальные иглы именно в те точки, которые необходимо задействовать для решения проблемы гонартроза.

Иглоукалывание способствует восстановлению тканей сустава.

Лечебная гимнастика

Если подробнее рассматривать лечение с помощью физических упражнений, в первую очередь стоит отметить, что нормы допустимых нагрузок устанавливает специалист. Лучше всего посещать групповые занятия ЛФК. Спорт при артрозе колена входит в обязательную программу, в том числе при реабилитации после операции.

Выделим основные направления, применяемые при гонартрозе:

1. Бассейн. Плавание снимает нагрузку и напряжение с ног, помогает плавно разработать проблемную область. В том числе полезна аквааэробика при артрозе коленного сустава, особенно для людей с лишним весом и пожилых пациентов.
2. Пешие прогулки. Нет сомнений в вопросе полезна ли ходьба при гонартрозе, но при этом прогулки должны быть непродолжительными и регулярными. А вот бег не рекомендуется использовать в качестве метода лечения.
3. Занятия с тренажерами. Это могут быть специальные блочные тренажеры или, например, велотренажер, если у вас нет противопоказаний. Они полезны для укрепления мышечного и связочного аппарата.
4. Лечебная гимнастика. Врачи-ортопеды и профессиональные реабилитологи разрабатывают специальные комплексы упражнений, помогающих щадящим образом тренировать все группы суставов и вернуть им здоровье. Яркий пример – комплекс доктора Бубновского.

Занятия в бассейне помогают остановить процесс разрушения суставов, а также уменьшить неприятные симптомы гонартроза.

Физические нагрузки при артрозе коленного сустава должны быть регулярными и строго дозированными. Если перегружать ноги или пропускать занятия, полезного эффекта не будет. Также важно правильно подобрать упражнения конкретно для вашей ситуации. Заранее уточните этот момент у куратора, например, можно ли приседать при артрозе в вашем случае.

Народная медицина

 

Также лечение артроза коленного сустава в домашних условиях тесно связано с применением рецептов народной медицины. Стоит помнить, что перед использованием того или иного средства, приготовленного самостоятельно, необходимо убедиться в отсутствии аллергии и прочих противопоказаний, а также проконсультироваться со своим лечащим врачом.

В противном случае эффект может быть обратным или действие домашних препаратов чрезмерно усилит влияние аптечных лекарств. Все же народные методики по-прежнему пользуются спросом, так как их цена гораздо ниже большинства покупных лекарств.

При гонартрозе чаще всего используются следующие средства:

1. Отвары трав. Настои и отвары лаврового листа, ромашки, зверобоя, тысячелистника и прочих целебных растений активно используются как для наружного, так и внутреннего применения. Они способны снимать воспаление, успокаивать боли, выводить соли, а также питают организм витаминами и прочими полезными веществами.
2. Продукты пчеловодства. Прополис, перга, пчелиный мор, воск и мед обладают всенаправленным целебным действием. Именно поэтому лечение артроза коленного сустава медом является таким популярным направлением. Однако стоит учитывать, что продукты пчеловодства способны вызывать сильнейшую аллергию, поэтому предварительно убедитесь в безопасности их применения.
3. Спиртовые настойки. Это отличное средство для согревания и стимуляции кровотока, снятия воспаления и улучшения подвижности ноги. Для суставов особенно полезна белая сирень, которую необходимо очистить от зелени и залить на две недели водкой. Далее настой используют для растираний больной области.
4. Свежие растения. Можно использовать и необработанные дары природы. Например, лист лопуха или белокочанной капусты необходимо слегка размять, а затем примотать к колену хотя бы на 10 часов. Можно использовать сборные компрессы, например, добавлять медицинскую желчь, нерафинированное подсолнечное масло, мед и т. д.
5. Животные жиры. Их добавляют в самодельные кремы. Для создания оптимальной консистенции жир необходимо смешать с пчелиным воском, можно добавлять отвары трав и другие компоненты.

Хирургическое вмешательство и реабилитация

Большинство пациентов беспокоит вопрос: излечим ли артроз коленного сустава, если он уже перешел в 2 — 3 стадию? Восстановить здоровье хрящевой выстилки уже, к сожалению, не удастся, но выход из ситуации все же есть.

Если у вас имеется запущенный артроз коленного сустава, пути лечения разделяются на хирургическое вмешательство и вспомогательные консервативные методики. Если хрящ полностью изношен, только посредством выполнения операции можно восстановить функции поврежденной конечности.

Наилучший вариант – использование эндопротезов. В таком случае поврежденные элементы суставного сочленения частично или полностью удаляются, а на их место устанавливаются с помощью болтов и хирургического цемента специальные протезы. Со временем они обрастут костной тканью и полностью примут на себя всю необходимую нагрузку.

Если консервативные методы лечение при артрозе коленей не помогают, то выполняют хирургическое вмешательство.

Так как лечить артроз коленных суставов таким образом получается не всегда, в качестве альтернативы для уменьшения болевых ощущений и предотвращения дальнейшей деформации конечности применяют метод артродеза.

Если в первом случае двигательная способность ноги максимально восстанавливается, при артродезе оказывается противоположный эффект – конечность фиксируется в определенном положении, а после надреза кости осуществляется сращивание элементов. Таким образом, движение будет доступно лишь в одной направлении.

Профилактика заболевания

Для того чтобы не допустить развития заболевания, предполагается профилактика артроза коленного сустава.

Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• избегайте травм;
• не перегружайте колени;
• меньше нервничайте;
• ведите активный образ жизни;
• откажитесь от вредных привычек;
• правильно питайтесь;
• следите за весом;
• своевременно лечите прочие заболевания.

При первых беспокойствах обратитесь к врачу, чтобы вовремя начать борьбу с болезнью. Дополнительную информацию о гонартрозе вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.

vash-ortoped.com

как и чем лечить, современные методы терапии

Деформирующий артроз коленного сустава – заболевание опорно-двигательного аппарата, которым страдает каждый пятый человек старше 45 лет. По тяжести течения и сложности лечения артроз коленного сустава уступает только коксартрозу. Вылечить полностью заболевание на 2-3 стадии, когда суставные структуры уже подверглись необратимым изменениям, невозможно. Но благодаря современным методам лечения с использованием комплексной и последовательной схемы удается остановить прогрессирование патологии, не допустить ухудшения состояния пациента и операции, а на ранних стадиях артроза колена – полностью восстановить сустав и его функции.

На заметку: симптомы гонартроза коленного сустава на ранних стадиях обычно смазаны и проявляются лишь периодически после физических нагрузок, при смене погоды или переохлаждении. Но процесс разрушения сустава уже запущен, потому, если часто болят и «крутят» колени, беспокоит быстрая утомляемость ног и ощущение скованности по утрам, следует проконсультироваться с семейным доктором. Он подскажет, какой врач лечит проблемы с суставами в вашей поликлинике, и выпишет все необходимые направления.

Цели и направления комплексного лечения

Лечить артроз коленного сустава придется долго – к этому сразу должен приготовиться пациент и настроиться на максимально полное сотрудничество с врачом. Важен каждый этап и каждый используемый метод, только так можно избавиться от мучительно протекающего острого артроза коленного сустава и восстановить функциональность конечностей без хирургического вмешательства.

Эффективным лечение считается, если достигаются такие цели:

• Частичное или полное купирование болевого синдрома.
• Устранение симптоматики воспалительного процесса – отечности, припухлости, покраснения, повышения температуры местной и общей.
• Нормализация кровообращения в суставных тканях.
• Восстановление полноценных двигательных функций без скованности и болей.
• Предупреждение дальнейшего разрушения хряща, по возможности его регенерация.
• Укрепление окружающих сустав тканей – мышц и связок, костных элементов.
• Общее повышение иммунитета, особенно если в лечении использовались антибактериальные препараты.

Чем нужно лечить остеоартроз коленного сустава, чтобы получить такие результаты, определит врач на основании результатов обследования пациента и его анализов. Ключевым моментом является, конечно же, медикаментозная терапия – без нее не обойтись. Также применяются:

• физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, электромагнитная терапия, иглорефлексотерапия, грязелечение;
• массаж, лечебная гимнастика для суставов;
• народные средства.

Ниже рассмотрим в деталях каждый из методов, его особенности, преимущества и недостатки и определим, можно ли избавиться от артрозов без хирургической операции и протезирования.

Гонартроз – не приговор, и его можно побороть, если собрать всю силу воли, максимально взаимодействовать с врачом и настроиться на длительный, сложный процесс восстановления сустава

Медикаменты в лечении артроза

Медикаментозное лечение является обязательным при обострении патологии и в периоды ремиссии, когда боли и ограничения подвижности почти не беспокоят, так как многие из медикаментов отличаются кумулятивным действием, принимать их нужно несколько месяцев подряд. Используются препараты трех групп:

• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Хондропротекторы.
• Кортикостероиды.

Лечение будет эффективным, только если использовать в комплексе препараты различного действия

Дополняется лечение аптечными препаратами, витаминными комплексами и иммуномодуляторами. Если артроз осложнен бактериальной инфекцией, то дополнительно врач может назначить антибиотики. В этом случае обязательно нужно пропить курс препаратов, восстанавливающих и повышающих иммунитет организма.

На заметку: по показаниям врача хондропротекторы могут вводиться в виде инъекций непосредственно в сустав или околосуставную область. Курс такой терапии включает 10-20 уколов в зависимости от состояния пациента.

Нестероидные противовоспалительные средства

Сюда же можно отнести анальгетики, так как препараты этих двух групп используются в первую очередь для купирования болевого синдрома. Также они уменьшают отечность пораженного сустава и снижают температуру, если она выше нормы. Спустя короткое время после приема пациент ощущает значительное облегчение. Но это не означает, что проблема решена. НПВС убирают только симптоматику заболевания, но не влияют на его причину. Поэтому лечение не ограничивается этими препаратами, они используются, чтобы облегчить и стабилизировать состояние больного. А спустя несколько дней начать полноценное адекватное лечение.

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются короткими курсами – не более семи дней. Длительное применение таких лекарств может спровоцировать развитие неприятных и опасных побочных эффектов:

• раздражение слизистой пищевода и желудка, обострение гастрита и язвенной болезни;
• почечные дисфункции;
• нарушения работы сердца и сосудов;
• аллергические реакции по типу крапивницы.

По этой причине вначале врач рекомендует самые щадящие препараты в минимальной дозировке. Если этого окажется недостаточно, препарат будет заменен на более сильный или же увеличится дозировка.

Что предлагается в аптеке из этой группы: Аспирин, Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак, Бутадион, Кетопрофен, Индометацин.

Полезная информация: НПВС выпускается в форме таблеток, порошков для внутреннего приема, в виде мазей и гелей для наружного применения и в виде инъекций

Стандартно назначаются таблетки и мазь с аналогичным активным компонентом для получения максимально быстрого эффекта. При сильных болях противовоспалительные медикаментозные средства вводятся внутримышечно или внутрисуставно.

Хондропротекторы

Это уникальные препараты нового поколения, заменяющие органические вещества, которые организм здорового человека вырабатывает самостоятельно. Основные компоненты таких лекарственных средств – хондроитин и глюкозамин. Оба вещества необходимы для строения и нормального функционирования клеток суставных хрящей. Если их достаточно, ткани оптимально увлажнены, сохраняют эластичность и упругость, полноценно справляются с амортизационными функциями и своевременно обновляются.

При недостатке хондроитина и глюкозамина ткани не получают достаточного питания и не успевают регенерироваться, что приводит к преждевременному износу хрящей. Восстановить дефицит этих веществ помогают синтетические аналоги в форме таблеток или порошков. Но, чтобы получить ощутимый эффект, принимать их следует не менее 4-6 месяцев, чаще врачи рекомендуют пить их в поддерживающей дозировке постоянно. Хондропротекторы могут восстановить пораженные сочленения сустава на 1 стадии артроза и не допустить новых разрушений. На 2-3 стадии они назначаются больше в целях профилактики прогрессирования и осложнений патологии.

В аптеках следует искать такие препараты: Хондроитин, Глюкозамин, Терафлекс, Хондролон, Дона, Артра.

В экстренных случаях хондропротекторы вводятся внутрисуставно

Гормональные препараты

Кортикостероиды назначаются в последнюю очередь, если противовоспалительные средства не помогают снять боли, а хондропротекторы еще не начали действовать. Прежде чем принять решение об использовании препаратов этой группы, рекомендуется повторно сдать анализы и оценить ситуацию с учетом следующих недостатков кортикостероидов:

• гормональные лекарственные средства быстро снимают боль, особенно при внутрисуставной инъекции, но при этом ускоряют дегенеративные изменения в суставных тканях, это доказанный тестированиями и исследованиями факт;
• кортикостероиды вызывают привыкание;
• их нельзя использовать в лечении детей, беременных, кормящих женщин;
• внутрисуставные инъекции – крайне болезненная процедура;
• гормоны не всегда хорошо переносятся, их прием часто сопровождается резким ухудшением самочувствия – головными болями, тошнотой, апатией, нарушениями сна и пищеварения.

В аптеках гормональные препараты доступны только по рецепту врача. Для купирования острых болей назначаются Гидрокортизон, Диспропан, Кенолог в форме раствора для инъекций.

Если без гормональных препаратов нельзя обойтись, предпочтение стоит отдавать мазям и гелям для местного наружного применения

Инновационные средства против артроза колена

В последние годы на рынке появились препараты нового поколения для лечения артроза. Они действуют комплексно, устраняют симптоматику заболевания и одновременно воздействуют на его причину. Новым словом в лечении гонартроза стал препарат Нифлурил. Основной активный компонент лекарственного средства – нифлумовая кислота. Также включается в комплексную терапию препарат Понстан, содержащий мефенамовую кислоту. Оба средства выпускаются в форме таблеток и капсул для перорального приема.

Средство помогает намного быстрее избавиться от болезненных ощущений в суставе

Дополняют такое лечение новокаиновые блокады пораженного коленного сустава – выполнять их можно каждые 3-4 дня при необходимости. Для восстановления хрящевых тканей и компенсации нехватки синовиальной жидкости внутрисуставно вводятся препараты гиалуроновой кислоты – Остенил, Ферматрон, Гиастат. Важно, чтобы лекарственное средство попало точно в суставную полость, иначе оно не принесет никакой пользы и может даже навредить, тогда как пациент лишний раз испытает сильную боль в нездоровом колене.

Внимание! Аптечные медикаментозные средства обязательно следует дополнять витаминно-минеральными комплексами и биологически активными добавками для восстановления суставов и нормализации обменных процессов. Обратить внимание нужно на препараты, содержащие серу, цинк, медь, бор, витамины группы В, С и Е.

Физиотерапевтические методы

К физиопроцедурам приступают, как только будет устранен или снижен болевой синдром. Прогревания, воздействие током и магнитными волнами также помогают снять симптомы гонартроза, стимулировать обменные процессы и ускорить выздоровление пациента. Какие процедуры используются в современном лечении артроза коленного сустава:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• криотерапия;
• лазерное воздействие;
• УВЧ;
• гипербарическая оксигенация;
• гидротерапия.

Для получения максимального эффекта часто физиотерапевты совмещают использование препаратов местного действия и прогревания или воздействия лазером, током, магнитными импульсами. Такой метод физиотерапии позволят препаратам быстрее и глубже проникнуть в ткани и начать свое благотворное воздействие в очаге воспаления.

Массаж и лечебная физкультура

Мануальная терапия является одним из обязательных моментов в комплексном лечении заболевания. Массаж с использованием лечебных мазей и масел помогает восстановить тонус мышц, укрепить связки, стимулировать кровообращение в конечности. Если пациент обратился за медицинской помощью на ранних стадиях, прошел адекватное медикаментозное лечение, курс массажа станет завершающим этапом в комплексной терапии и поможет восстановить функции сустава на 100%.

Не менее полезна лечебная гимнастика. Физическая активность при гонартрозе не противопоказана, наоборот, сустав нужно постоянно разрабатывать, чтобы не утратить его подвижность окончательно и укрепить окружающие ткани. Но делать это нужно аккуратно, под наблюдением инструктора. Элементарные упражнения строятся на сгибании и разгибании ноги в колене в положении лежа, а также на поднимании и опускании конечностей в положении сидя. При положительной динамике заболевания переходят к приседаниям, упражнениям на специальных тренажерах.

Специалисты рекомендуют такую схему: сеанс лечебной гимнастики для коленных суставов, сеанс массажа и в завершение лечебная ванна с травяным или хвойным экстрактом. Тогда суставы оптимально будут прогреты и разработаны, без перегрузок и напряжения. Если после ванны нанести на колено противоартрозный гель, его эффективность будет в разы сильнее.

Грамотно составленный комплекс упражнений ускорит выздоровление в несколько раз

Значение питания

Диетотерапия тоже важна при патологиях суставов. Есть продукты, которые способствуют вымыванию полезных веществ из суставов и разрушению хрящей – как правило, в их составе содержатся алколоиды, много солей и сахаров. А есть такие продукты, употребление которых способствует регенерации хрящевых тканей, повышению их эластичности и амортизационных свойств. Они богаты прежде всего флавоноидами.

Что нужно включить в ежедневный рацион:

• ежевику, чернику, вишню, черную смородину;
• белокочанную, брюссельскую капусту;
• лук и чеснок;
• бобовые;
• морепродукты.

Что нужно ограничить, а лучше полностью исключить:

• баклажаны, томаты и прочие пасленовые;
• картофель;
• редьку и редис;
• любые соления, консервацию, маринады, копчености.

Включение в ежедневный рацион полезных для суставов продуктов сделает медикаментозное лечение эффективнее и предупредит рецидивы

Абсолютно противопоказаны любые алкогольные напитки при поражениях коленных суставов. Они способствуют разрушению хрящевой прослойки. А кроме того, плохо комбинируются с медикаментозными препаратами и снижают их эффективность. Пациент должен сразу настроиться на то, что контролировать свое питание придется теперь до конца жизни. Это сложно лишь поначалу, зато, когда уйдут боли и восстановится подвижность сустава, когда врач позволит уйти от пригоршни таблеток и мазей ежедневно, возвращаться к прежним нездоровым привычкам питания уже не захочется.

Стоит запомнить: диетологи и народные лекари рекомендуют при проблемах с хрящами регулярно употреблять желатин в виде холодца, заливного, желе. Существует даже курс лечения суставных патологий желатином.

Народная медицина

Нетрадиционная медицина предлагает ряд простых и доступных рецептов для восстановления суставов. Квалифицированные медики не отрицают пользы народных средств. Но напоминают, что таким способом полностью избавиться от патологии не получится. Используются одуванчик и лопух, сельдерей и чеснок, лимон, топинамбур. Проверенные рецепты поданы в отдельной статье.

Рецепты нетрадиционной медицины рассматриваются исключительно как вспомогательный и профилактический метод лечения

Отзывы

Отзывы пациентов помогут правильно подготовиться к предстоящему лечению, избавиться от предубеждений и ложных страхов.

Вика, 35, Москва:
«Мне поставили диагноз гонартроз год назад. Колено болело очень сильно, поэтому прямо в кабинете врач мне уколола Дипроспан. А когда боли прошли, назначили целый комплекс физиопроцедур. Я их месяц проходила, потом поехала в санаторий. И все это время пила Терафлекс. Сейчас чувствую себя прекрасно, колено в норме, рецидивов больше не было. Самое главное, думаю, попасть к грамотному специалисту. И не затягивать, конечно».

Сергей, 33, Тверь:
«Я был у четырех разных врачей, и каждый определил гонартроз разных степеней. Один раз мне откачивали жидкость, два раза делали блокаду. Но особенного эффекта я не почувствовал, все равно болит, хрустит и опухает. Врач говорит, нужна артроскопия. Но я хочу попробовать еще народные средства, говорят, есть мази, которые помогают. И, может, мануальную терапию. А вообще мне сказали опытные люди, что гонартроз, как и вообще суставные болезни, неизлечимы, итог один – операция».

Резюме: ДОА коленного сустава полностью вылечить невозможно, тем более, если процесс уже запущен и хрящи сильно пострадали. Но с помощью комплексного лечения возможно остановить прогрессирование болезни и избежать инвалидности. Схема медикаментозной терапии подбирается лечащим врачом после полного обследования, самостоятельно изменять ее категорически не рекомендуется. Дополнят ее физиопроцедуры, лечебная физкультура и фитопрепараты. Также важно придерживаться специальной диеты, избавиться от вредных привычек. Артроз – это патология на всю оставшуюся жизнь, и только от пациента зависит, насколько она будет активной и качественной.

med-post.ru

Лечение артроза коленного сустава в домашних условиях

Артроз коленного сустава — хроническое (долгосрочное) дегенеративное заболевание, которое вызывает разрушение хряща в суставах. Симптомы включают боль, скованность и отечность. Варианты лечения для уменьшения боли и инвалидности включают изменения образа жизни (диета, физические упражнения), физические и профессиональные методы лечения, медикаменты и операции.

Остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава является распространенным заболеванием, сопровождающимся хронической, изнурительной болью. Недавние клинические данные продемонстрировали, что центральная сенсибилизация стимулирует деформирующий остеоартроз коленного сустава. Улучшенное понимание того, как артроз коленных суставов влияет на центральную обработку боли, имеет решающее значение для идентификации новых анальгетических целей/новых терапевтических стратегий.

Ингибирующие каннабиноидные рецепторы ослабляют функцию периферических иммунных клеток и модулируют центральные нейро-иммунные ответы в моделях нейродегенерации. Системное введение агониста рецептора ослабляло ОА-индуцированное болевое поведение, а изменения циркулирующих про- и противовоспалительных цитокинов проявлялись в этой модели.

Деформирующий артроз

Деформирующий артроз коленного сустава — это воспаление и износ хряща на костях, которые образуют коленный сустав (остео = кость, артро = сустав, итис = воспаление). Диагноз остеоартрит коленного сустава основан на двух основных результатах: рентгенографические данные об изменениях в здоровье костей (с помощью медицинских изображений, таких как рентгеновское и магнитно-резонансное изображение МРТ), и симптомы человека. Примерно 14 миллионов человек имеют симптоматический артроз коленей. Хотя более распространенный у пожилых людей, 2 миллиона из 14 миллионов человек с симптоматическим ОА колена были моложе 45 лет при диагнозе, а более половины были моложе 65 лет.

Остеоартрит (колено ОА) — прогрессирующее заболевание, вызванное воспалением и дегенерацией коленного сустава, которое со временем ухудшается.

Это влияет на весь сустав, включая кости, хрящ, связки и мышцы. На его прогрессирование влияют возраст, индекс массы тела (ИМТ), структура кости, генетика, сила мышц и уровень активности. Колено OA также может развиваться как вторичное состояние после травмы колена. В зависимости от стадии заболевания и наличия, связанных с ним травм или состояний, управление коленом ОА может осуществляться с помощью физической терапии. Более тяжелые или расширенные случаи могут потребовать хирургического вмешательства.

Симптомы

Лица, которые развивают ОА колена, могут испытывать широкий спектр симптомов и ограничений, основанных на прогрессировании заболевания. Боль возникает, когда хрящ, покрывающий кости коленного сустава, изнашивается. Области, где хрящ изнашивается или повреждается, обнажает лежащую в основе кость. Воздействие кости позволяет увеличить стресс и сжатие хряща, а иногда и костный контакт при движении, что может вызвать боль. Поскольку колено представляет собой несущий вес сустав, уровень активности, а также тип и продолжительность действий, как правило, оказывают непосредственное влияние на симптомы. Симптомы могут ухудшаться с весовой активностью, например, при ходьбе с тяжелым предметом.

Симптомы коленного сустава могут включать:

• Ухудшение боли во время или после операции, особенно при ходьбе, скалолазании, спускание по лестнице или перемещении от сидящего до стоячего положения.
• Боль или скованность после сидения с согнутым или прямым коленом в течение длительного периода времени. Боль является наиболее распространенным симптомом остеоартрита. По мере прогрессирования заболевания и возникновения воспаления боль может стать постоянной.
• Чувство выскакивания, трещин или измельчения при перемещении колена.
• Набухание после действия.
• Жесткость пораженного сустава часто замечена первым делом с утра и после отдыха.
• Отек, который иногда бывает теплым на ощупь, может быть заметным в суставе с артритом.
• Деформация может возникать при остеоартрите из-за роста костей и потери хряща. Рост костей в концевых суставах пальцев называется узлами Хебердена. Узлы Бушара — это рост костей в средних суставах пальцев. Вырождение хряща коленного сустава может привести к наружной кривизне коленей (лук-нога).
• Потрескивающий звук или ощущение решетки может быть замечено при перемещении артритного сустава. Это вызвано протиранием кости против костного или шероховатого хряща.

Обычно эти симптомы возникают не внезапно и все сразу, а постепенно развиваются со временем. Иногда люди не признают, что у них остеоартрит, потому что они не могут вспомнить определенное время или травму, вызвавшие их симптомы. Если ухудшилась боль в колене в течение нескольких месяцев, которая не отвечает на отдых или изменение активности, лучше обратиться за советом к медицинскому работнику.

Диагностика

Остеоартрит часто может быть диагностирован по его характерным симптомам боли, уменьшенному движению и/или деформации. Остеоартрит может быть подтвержден рентгеновским или МРТ-сканированием. Общие данные включают сужение суставного пространства между костями, потерю хряща и костных отрогов или рост костей. Анализы крови могут использоваться для исключения других возможных состояний, но они не могут диагностировать остеоартрит.

У коленного ОА диагностируется 2 первичных процесса. Первый основан на отчете о симптомах и клиническом обследовании. Физиотерапевт задаст вопросы об истории болезни и деятельности. Терапевт проведет физический осмотр, чтобы измерить движение колена (диапазон движения), силу, мобильность и гибкость. Также могут попросить выполнить различные движения, чтобы увидеть, увеличивают или уменьшают боль.

Второй инструмент, используемый для диагностики коленного сустава, представляет собой диагностическую визуализацию. Физиотерапевт может направить к врачу, который будет назначать рентгеновские снимки колена в различных положениях, чтобы проверить повреждение кости и хряща коленного сустава.

Если подозревается более серьезное повреждение суставов, можно заказать МРТ, чтобы более внимательно изучить общий статус суставных и окружающих тканей.

Анализы крови также могут быть заказаны, чтобы помочь исключить другие условия, которые могут вызвать симптомы, похожие на остеоартроз коленных суставов.

Лечение

В зависимости от тяжести артрита и возраста пациента, будет выбрано то, как лечить артроз коленных суставов. Лечение может состоять из оперативных или неоперативных методов, или их комбинации.

Первая линия лечения артрита коленного сустава включает модификацию активности, противовоспалительные препараты и потерю веса.

Отказ от действий, которые усиливают боль, может сделать это состояние приемлемым для некоторых людей. Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и более новые ингибиторы Cox-2, помогают облегчить воспаление, которое может способствовать боли.

Физическая терапия для укрепления мышц вокруг колена может помочь поглотить часть шока, приданного суставу. Это особенно верно для артритов с коленной чашечкой (patello-femoral). Специальные виды брекетов, предназначенные для переноса нагрузки на часть коленного сустава, которая меньше артрита, также могут облегчить боль. Инъекции лекарств внутри коленного сустава также могут помочь временно.

Кроме того, ходьба с тростью в руке на противоположной стороне, поскольку болезненное колено может помочь распределить часть нагрузки, уменьшая боль. Наконец, потеря веса помогает уменьшить силу, которая проходит через коленный сустав. Комбинация этих неоперативных мер может помочь облегчить боль и инвалидность, вызванные артритом коленного сустава.

Если неоперативные методы не позволяют сделать состояние терпимым, операция может быть лучшим вариантом лечения артрита коленного сустава. Точный тип операции зависит от возраста, анатомии и основного состояния. Некоторые примеры хирургических вариантов лечения артрита включают остеотомию, которая состоит в разрезании кости для выравнивания сустава; и хирургия замены колена.

Современные методы лечения артроза коленного сустава включают остеотомию, что является хорошей альтернативой, если пациент молод и артрит ограничен одной областью коленного сустава. Это позволяет хирургу перестраивать колено, чтобы выгрузить область артрита и провести нагрузку относительно не вовлеченных частей коленного сустава. Например, пациент может быть перестроен, чтобы перераспределить нагрузку через сустав. Преимущество этого типа хирургии заключается в том, что собственный коленный сустав пациента сохраняется и может потенциально обеспечить многолетнее облегчение боли без недостатков протезного колена. Недостатки включают более длительный курс реабилитации и возможность развития артрита в недавно выровненном колене.

Операция по замене коленного сустава включает резание артритной кости и вставку протезного сустава. Все артритные поверхности заменены, включая бедренную кость, голени и коленной чашечки. Артритные поверхности удаляются, а концы кости заменяются протезом. Протезный компонент обычно выполнен из металлических и пластиковых поверхностей, которые предназначены для плавного скольжения друг против друга.

Замена коленного сустава

Общая операция по замене коленного сустава была впервые выполнена в 1968 году и с годами эволюционировала на надежный и эффективный способ избавления от боли при отключении и позволяет пациентам возобновить свою активную жизнь. Усовершенствования в области хирургических методов и имплантатов помогли сделать эту одну из самых успешных ортопедических процедур сегодня. По мере того как население становится старше и остается более активным, потребность в общей замене колена продолжает расти. Многие из операций по замене коленного сустава состоялись в больнице специальной хирургии. Усовершенствования в хирургической технике и конструкции новых имплантатов — это некоторые из вкладов, которые сделали хирурги.

Люди часто задаются вопросом, когда и почему они должны заменить свое колено. Это индивидуальный вопрос, который зависит от уровня активности человека и функциональных потребностей. Многие люди с артрозом живут с болью, которая мешает им участвовать в деятельности; другие настолько ослаблены, что им трудно надевать обувь и носки. Полная замена коленного сустава предлагает решение проблемы артроза и выполняется с целью облегчения боли и возобновления деятельности. После реабилитации от успешной полной замены коленного сустава пациент может ожидать операции, без боли. Полная замена коленного сустава значительно улучшает состояние пациента, и значительно снижает его долгосрочные затраты на лечение. Это исследование показало, что не только общая замена коленного сустава экономически эффективна по сравнению с неоперативным управлением, но также обеспечивает большую функциональность и лучшее качество жизни.

Полная замена коленного сустава считается крупной операцией, и решение не является тривиальным. Обычно люди решают пройти операцию, когда чувствуют, что больше не могут жить с болью своего артрита.

Имплантат состоит из 4 частей: большеберцовой, бедренной частей, пластиковой вставки и надколенника. Компоненты большеберцовой кости и бедренной кости сделаны из металла, обычно кобальт-хрома, используются для закрытия концов бедра и голени после удаления артритной кости. Пластиковая вставка изготовлена ​​из полиэтилена сверхвысокой молекулярной массы и вписывается в большеберцовый компонент, так что полированная поверхность бедра скользит по пластику. Компонент коленной чашечки также скользят против передней части бедренного компонента. Обычно они прикрепляются к кости цементом.

Полная замена колена выполняется в операционной со специальной системой ламинарного воздушного потока, которая помогает снизить вероятность заражения. Ваш хирург будет носить «скафандр», также предназначенный для снижения вероятности заражения. Вся хирургическая команда будет состоять из вашего хирурга, от двух до трех помощников и няньки.

Анестезия дается через эпидуральный катетер, который представляет собой маленькую трубку, вставленную в спину. Это один и тот же тип анестезии, данный женщинам в родах. Во время операции пациент может быть как бодрствующим, так и сонным.

После введения эпидурального блока вокруг вашего бедра будет помещен жгут или манжета. Турник будет завышен во время операции, чтобы уменьшить потерю крови. Вырез для полной замены колена производится вдоль переднего колена. Разрез будет измеряться от 4 до 10 дюймов в зависимости от анатомии.

Артритные поверхности бедренной кости, голени и надколенника подвергаются воздействию и удаляются с помощью силовых инструментов. При этом исправляются деформации колена, и после операции колено становится более прямым. Кость готова принять искусственный коленный сустав, а затем вставлен протез. Во время закрытия два дренажа установлены вокруг рабочей зоны, чтобы помочь в эвакуации крови. Скобки используются для закрытия кожи.

Вся операция займет от 1 до 2 часов. После этого пациента отвезут в комнату восстановления, где будут проверены анализы. Большинство пациентов могут быть доставлены в обычную комнату в течение нескольких часов; другие должны будут остаться на ночь в зале для выздоровления, как это определено хирургом и анестезиологом.

Пациенты обычно остаются в больнице в течение 3-4 дней после полной операции по замене колена

Риски при операции

Некоторые из рисков хирургической процедуры включают потерю крови, образование сгустка в ноге и вероятность заражения. Общая распространенность этих рисков очень мала. Их следует обсудить с хирургом до начала операции.

Некоторые из рисков наличия протезного колена включают вероятность того, что части могут ослабить или изнашиваться со временем, или протез может стать инфицированным. Опять же, эти вопросы будут обсуждаться с хирургом.

Послеоперационный курс

Сразу после полной операции по замене коленного сустава пациент попадет в комнату восстановления. Большинство пациентов могут попасть в обычную палату через несколько часов, когда ощущение возвращается в ногах. Будет дан болевой насос, связанный с эпидуральным катетером, который позволит контролировать, когда дается лекарство от боли. Большинству людей достаточно комфортно с помощью болевого насоса.

В день операции можно выполнять некоторые упражнения, как указано физиотерапевтом, включая сокращения квадрицепсов и перемещение ног вверх и вниз. В зависимости от предпочтения хирурга можно начать сгибать свое новое колено сразу после операции или в первый день нее. Пациенту разрешат взять лед после операции, чтобы намочить рот, но пить жидкости или есть можно вызвать тошноту. У пациента будет катетер в мочевом пузыре, так что не нужно беспокоиться о мочеиспускании. Как только восстановится движение в ногах, будет разрешено сесть, встать и сделать несколько шагов с помощью ходунки и терапевта.

Первый день после операции будет активным, разработанным, чтобы помочь стать более мобильным.

Пациент встретится с физиотерапевтами, которые будут инструктировать в дополнительных упражнениях. Кроме того, они помогут встать на ноги и предпринять несколько шагов с ходоком. Как правило, пациенту разрешат выпить чистой жидкости.

В ближайшие несколько дней будет легче и легче двигаться. Пациент будет освобожден от боли и мочевых катетеров. Лечение боли будет дано в виде таблеток. На второй день после операции, если в кишечниках обнаружены признаки выздоровления, будет разрешено есть обычную пищу.

В зависимости от вашего возраста, дооперационного физического состояния и страхового покрытия пациент может быть кандидатом на краткосрочное размещение в реабилитационном учреждении. В противном случае пациента выпишут домой, а физиотерапевт придет к нему домой, чтобы продолжить реабилитацию. Диспетчер обсудит эти варианты с пациентом и поможет ему планировать свое возвращение домой.

Возвращение к деятельности будет руководствоваться хирургом и терапевтами. Как правило, пациенты могут ходить столько, сколько хотят на 6 недель после операции. Пациенты могут возобновить движение через 6 недель. Через 8 недель пациенты могут возобновить игру в гольф и плавание; в 12 недель они могут играть в теннис. Хирург поможет решить, какие действия можно возобновить.

Какой физиотерапевт нужен

Все физические терапевты подготовлены с помощью образования и клинического опыта для лечения различных состояний или травм:

1. Физиотерапевт, который имеет опыт лечения людей с остеоартритом коленного сустава и после операции по замене коленного сустава. У некоторых физиотерапевтов есть практика с ортопедическим фокусом.
2. Физиотерапевт, который является сертифицированным ортопедическим клиническим специалистом. Этот физиотерапевт будет обладать передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут применяться к состоянию.
3. Можно найти физиотерапевтов, у которых есть эти и другие учетные данные, используя МРТ, онлайн-инструмент, чтобы помочь найти физиотерапевтов с конкретными клиническими знаниями.

Общие советы, когда можно найти физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

• Получить рекомендации от семьи и друзей или от других поставщиков медицинских услуг;
• Обращаясь в клинику по физиотерапии на прием, нужно спросить об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям с артритом.

Во время первого визита с физиотерапевтом нужно быть готовым описать симптомы как можно подробнее, и сообщить о деятельности, которая ухудшает симптомы.

mysustavy.ru

Лечение артроза коленного сустава: основы, рекомендации

Артроз относится к дегенеративным патологическим процессам в суставно-хрящевых тканях с последующим их истончением и разрушением. Артрозу свойственно ограничение двигательных способностей и интенсивная болезненность. Лечение артроза коленного сустава или гонартроза довольно-таки многогранно, потому как существует множество эффективных противоартрозных терапевтических методик: лекарства, операция, диета, массаж и пр.

Как и почему развивается патология

Гонартроз развивается по следующим причинам:

• Повреждение мениска, которое может привести к стопору колена. Статистика свидетельствует, что у пациентов с удаленным мениском в 90% случаев развивается коленный артроз;
• Другие травмы вроде растяжений, переломов, трещин, ушибов и пр. Этот фактор чаще присутствует у молодых пациентов;
• Ожирение приводит к повышенным нагрузкам на суставные структуры, особенно коленные, поскольку весь лишний вес давит на нижние конечности. А если наряду с ожирением у пациента еще имеется варикоз, то велика вероятность формирования тяжелейшей формы гонартроза, сложно поддающейся лечению;
• Повышенная нагрузка на колени, которая свойственна спортсменам, грузчикам и пр.;
• Суставные патологические процессы вроде артрита и др.;
• Вещественнообменные нарушения;
• Стрессы, переохлаждения.

Симптомы коленного артроза

Для артроза присущи такие симптоматические проявления:

1. Жидкостные скопления в суставной полости, приводящие к развитию кисты Бейкера;
2. Боль, сначала слабая и непостоянная, но с развитием патологических процессов переходящая в интенсивную и постоянную. Причем процесс подобного перехода может протекать на протяжении нескольких лет, до того момента, пока не появится провоцирующий обострение фактор;
3. Хруст в колене, вызывающий болезненные ощущения. Подобный признак возникает уже на 2 или 3 стадии развития гонартроза;
4. Нарушения суставной подвижности проявляются невозможностью согнуть конечность, пациент испытывает при этом сильнейшие боли. Параллельно этому развивается суставная деформация, которая видна без каких-либо специальных приборов.

Степени развития патологии

Гонартроз характеризуется тремя степенями развития. Для первой степени свойственно наличие незначительной болезненности при двигательной активности. На этом этапе может развиться синовит с дальнейшим формированием кисты. Суставно-хрящевые повреждения не заметны извне, но они уже активизировались и постепенно набирают интенсивность.

При сгибающем движении болевая симптоматика может дополняться специфическим хрустом. Этот признак считается специфичным для коленного артроза.

При гонартрозе второй степени суставная щель сужается, что отлично заметно на рентгенографии. Костные ткани начинают разрастаться. Любое, даже незначительное движение коленом вызывает острую болезненность. Подобная симптоматика быстро отступает после небольшого отдыха, но после очередной активности они возникают вновь.

Типичным признаком третьей степени гонартроза является заметная деформация колена. Причем от боли избавиться путем прекращения движения уже невозможно, потому как болезненность присутствует и в спокойном состоянии.

Подход к лечению артроза колена

Комплексная терапевтическая тактика позволяет решить следующие проблемы:

1. Укрепить мышцы, поддерживающие суставы, увеличить эластичность и гибкость сухожильных и связочных тканей;
2. Избавиться от болевой симптоматики;
3. Ускорить восстановительные процессы и улучшить питание в хрящевых структурах колена;
4. Нормализовать кровоток в пораженном участке;
5. Увеличить суставную подвижность;
6. Снизить компрессию в пораженной зоне;
7. Увеличить расстояние между костями.

Лечебные процессы основываются на назначении лекарственных препаратов, хирургическом вмешательстве, специальном рационе, физиотерапевтических процедурах, лечебной гимнастике и пр.

Применяемые препараты

Лечение артроза коленного сустава основывается на применении препаратов, обеспечивающих симптоматическое лечение и останавливающих дальнейшее прогрессирование гонартроза. С подобными задачами отлично справляются противовоспалительные средства нестероидной группы, гормональные препараты и хондропротекторы. Среди нестероидных медикаментов наиболее востребованы:

• Напроксен;
• Кетопрофен;
• Фенопрофен;
• Нимесулид и пр.

Эти средства эффективно избавляют от болевого синдрома, но их противопоказано принимать длительно, во избежание развития нежелательных побочных реакций. Поэтому длительность НПВП-терапии не должна превышать 2-недельного срока.

Среди гормональных лекарств, часто назначаемых при гонартрозе, внимания заслуживают:

• Кеналог;
• Гидрокортизон;
• Флостерон;
• Дипроспан;
• Целестон и пр.

Эти средства назначают в тех случаях, когда НПВП не справляются с патологическим процессом. Но гормональная терапия отличается обилием побочных эффектов, поэтому длится она очень недолго.

Довольно эффективно восстанавливают суставные функции препараты хондропротекторного действия вроде:

• Гиалгана;
• Алфлутопа;
• Ферматрона;
• Доны;
• Остенила и пр.

Эти средства воздействуют комплексно – они снижают болевую симптоматику, стабилизируют патологические процессы, обеспечивают суставной хрящ усиленным питанием. Существуют новейшие хондропротекторы, которые наряду с действием, восстанавливающим суставные ткани, наделены еще и противовоспалительным эффектом.

Операция

Временами возникает необходимость в хирургическом лечении. Лечение коленного артроза возможно несколькими оперативными методами:

1. Артроскопия;
2. Эндопротезирование;
3. Остеотомия.

Самым облегченным вариантом хирургического вмешательства является артроскопия, в процессе которой через небольшие проколы производится удаление пораженных участков сустава.

Основной задачей артроскопии вмешательства является продление функциональности и работоспособности пораженного артрозом колена.

А вот самым категоричным оперативным методом выступает эндопротезирование, предполагающее замену коленно-суставной фракции на искусственный имплантат. Эффективность такой операции составляет порядка 90%. Что касается остеотомии, то эта операция предполагает проведение искусственного перелома, после чего кость фиксируют в анатомически правильном положении.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры тоже имеют одно из ведущих значений в комплексной противоартрозной терапии. Они облегчают течение гонартроза, устраняют болевые признаки, снимают спазмирование мышечных тканей и сокращают длительность регенерации. А если применяется электрофорез с препаратом, то пациенту снижается дозировка этого лекарства при приеме внутрь.

Задачами физиотерапевтических процедур при гонартрозе является устранение боли, сокращение выраженности симптоматических признаков, ускорение суставной регенерации и усиленное питание поврежденного сустава.

Для купирования боли используется ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия. Для устранения воспалительных процессов назначаются процедуры инфракрасной лазеротерапии или УВЧ-лечение. Кроме того, показано проведение ультразвуковой терапии, дарсонвализации, прием лекарственных ванн.

Диетотерапия

Успешность терапевтических противоартрозных мероприятий во многом обуславливается правильно составленным рационом. Почему? Временами причиной артрозных процессов являются вещественнообменные нарушения, в развитии которых неправильное питание играет не последнюю роль.

Несбалансированный рацион приводит к ожирению, что дополняет нагрузку на суставы колен. Именно поэтому диету рекомендуется соблюдать во время лечения гонартроза и после него для профилактики суставной патологии.

Диетотерапия при коленном артрозе основывается на употреблении продуктов, обогащенных витаминизированными соединениями, необходимыми микроэлементами. Одновременно с этим нужно следить за калорийностью употребляемых блюд, дабы избежать лишних килограмм. При наличии весовых излишеств рекомендуется тратить больше калорий, чем употреблять, тогда масса тела придет в норму.

ЛФК

Лечебно-гимнастическое лечение по праву считается одним из ведущих элементов комплексного лечения гонартроза. Выполнение упражнений способствует укреплению и восстановлению суставной деятельности. Главное, выполнять элементы следует в плавном и медленном режиме. Популярные упражнения:

1. Лечь на живот. Поднимать поочередно ноги;
2. Из положения на боку выполнять подъемы конечности с задержкой в несколько секунд;
3. Из положения на животе поднять ноги и выполнять сводящие-разводящие движения.

Внимание! Подобное упражнение противопоказано гипертоникам и прочим сердечникам, потому как вызывает подъем артериального давления.

Полезно выполнять растирающий массаж в направлении от коленного сустава к тазобедренному. Заканчивается массаж поглаживаниями кожи.

Методика Евдокименко

Способ лечения гонартроза по программе врача-ревматолога Евдокименко основывается на применении физиотерапии вкупе с медикаментозной терапией;

• Прием НПВП;
• Препараты хондропротекторного действия;
• Снимающие боль местные лекарства вроде мазей и кремов;
• Инъекционные вливания внутрь сустава;
• Мануально-терапевтических процедур;
• Физиотерапии;
• Компрессы с Бишофитом и Димексидом;
• Легкие физические действия.

В результате применения методики Евдокименко восстанавливается былая подвижность, нормализуется кровоснабжение пораженного колена, купируются боли, а клетки сустава получают повышенное питание.

Методика Бубновского

Уникальными терапевтическими свойствами обладает методика Бубновского. Данная программа способна избавить пациента от артроза без использования оперативного вмешательства и приема медикаментов. Подобная методика является смесью физиотерапевтических и кинезитерапевтических методов лечения. Каждому пациенту в частном порядке подбирается схема лечения и составляется график тренировок.

Больному не рекомендуется применение болеутоляющих средств, потому как с этой проблемой легко справится лед, который нужно приложить к колену, и контрастный душ. В результате регулярных занятий по бубновской методике:

1. Пациент освобождается от болей;
2. Костные сочленения, суставы и хрящи начинают получать повышенное питание;
3. Происходит восстановление былой функциональности колена.

Подобные занятия проводятся под контролем опытного инструктора в специализированных клиниках. В качестве дополнительной терапии показаны массажные процедуры, плаванье, баня. Наши читатели рекомендуют! Когда боли в спине невозможно уже терпеть. МассажерШиацу для шеи, спины и плеч JinKaiRui представляет собой новейшую усовершенствованную модель 3-го поколения. Массажер JinKaiRui предназначен для расслабляющего и лечебного массажа шейно-воротниковой зоны, спины, плеч, поясницы и других участков тела (живот, руки, ноги, ягодицы, стопы). Просто незаменим для тех, у кого имеется остеохондроз, другие проблемы со спиной Заказать сейчас … »

moysustavik.com

симптомы и лечение, причины, диагностика

Из этой статьи вы узнаете все об артрозе коленного сустава: что это такое, по каким причинам возникает, каковы проявления на разных стадиях. Как его лечить, как предотвратить болезнь.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 10.06.2019

Дата обновления статьи: 29.11.2019

Содержание статьи:

Артроз коленного сустава (гонартроз) – дегенеративная патология сустава, при которой происходит разрушение хряща, поражение мышц и связок, деформация костей.

Нажмите на фото для увеличения

Заболевание возникает в основном после 40 лет (12–16% людей в этом возрасте болеют). Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. Болезни подвержены спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом.

Гонартроз развивается постепенно и сопровождается появлением болей в суставе:

• снижается подвижность сустава;
• разрастается костная и хрящевая ткани, которые мешают нормальному функционированию сустава.

Со временем это приводит к полной неподвижности сустава. Без лечения болезнь ведет к инвалидности.

Консервативная терапия артроза коленного сустава возможна только на начальных стадиях развития процесса (1 и 2), она позволяет замедлить, приостановить развитие патологии.

При прогрессировании болезни лечение только хирургическое. Полностью (на 100%) избавиться от патологии можно лишь при эндопротезировании – замене коленного сустава.

Диагностикой и лечением артроза коленного сустава занимаются травматолог-ортопед, артролог. По показаниям назначается консультация ревматолога. Симптомы болезни также может выявить спортивный врач.

Причины заболевания и виды

В зависимости от фактора, провоцирующего заболевание, выделяют 2 разновидности коленного артроза:

1. Первичный (идиопатический)

Такой вид артроза поражает людей среднего возраста и пожилых. Начальные стадии диагностируют после 40 лет, а в возрасте старше 70 лет гонартроз выявляют у 60% людей. Часто затронуты одновременно 2 сустава.

Первичный артроз возникает вследствие изменений, происходящих в организме с возрастом, ухудшения кровообращения и замедления обмена веществ. Риск развития повышается при ожирении и малоподвижном образе жизни.

2. Вторичная форма

Вторичный – может появиться у человека любого возраста и поражать как 2 сустава одновременно, так и 1.

Причинами становятся:

1. Сильные нагрузки на ноги.
2. Травмы связок, менисков колена, внутрисуставные переломы.
3. Болезни, при которых нарушаются обменные процессы (нарушения работы паращитовидных желез, диабет, гемохроматоз, болезнь Вильсона, хондрокальциноз, подагра, охроноз, мукополисахаридоз и другие заболевания).
4. Болезни соединительной ткани (синдром Марфана, синдром Стиклера).
5. Воспалительные патологии (инфекционные и неинфекционные синовиты и артриты), гемофилия (редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением свертывания крови).

Далее разберем подробнее, что это такое – артроз коленного сустава, его степени, какие изменения начинаются в тканях при патологии.

Нажмите на фото для увеличения

Симптомы и три стадии болезни

При развитии болезни хрящ начинает истончаться из-за сильных нагрузок или недостатка в нем питательных веществ. Это провоцирует трение между собой костей, сочленяющихся в коленный сустав.

Нажмите на фото для увеличения

Эрозии на костной ткани образуются как защитная реакция организма – начинается образование наростов на ней. Все эти факторы ведут к деформации коленного сустава и его ограниченной подвижности.

Симптомы артроза коленного сустава на 3 стадиях:

Стадия	Клинические признаки	Процессы, происходящие в суставе
1	Может протекать бессимптомно Возможна болезненность в коленях по утрам, при приседаниях, при спускании по лестнице, после долгих нагрузок и переохлаждения Появляется скованность по утрам в коленях Может развиваться синовит – скопление в суставе жидкости, которую необходимо удалять с помощью пункции (прокола полости с жидкостью и ее забора)	Хрящевая поверхность становится шершавой и сухой На ней образуются трещины и изъязвления
2	Боли появляются даже в результате небольшой нагрузки и становятся более выраженными при активной ходьбе Нога не сгибается полностью, сустав периодически хрустит Колено визуально расширяется Еще больше возрастает риск синовита	В ответ на увеличенные нагрузки на сустав он как будто бы расплющивается Начинается формирование остеофитов – костных наростов Синовиальная жидкость становится более густой и менее питательной Разрушительные процессы в хряще ускоряются
3	Боли принимают хронический характер и преследуют пациента даже при покое Как полное сгибание, так и полное разгибание колена – невозможны Возрастает объем сустава Ходьба затруднена, многие люди начинают использовать костыли или трость Может появиться вальгусная деформация ног (Х-образная постановка ног) или же варусная деформация (О-образная постановка ног)	Хрящевой ткани почти нет Кости деформируются и «вдавливаются» друг в друга, что ведет к ограничению подвижности в суставе

Нажмите на фото для увеличения

Острая форма

Острый артроз коленного сустава – это время, когда болезнь прогрессирует быстрее и ярче проявляется клинически.

К обострению могут привести:

• слишком сильная нагрузка на сустав;
• переохлаждение;
• несоблюдение предписанной диеты;
• ушиб.

Иногда гонартроз начинается остро, как будто бы минуя первую стадию. Такое возможно из-за травмирования колена.

Диагностика

Если вы замечаете у себя скованность в суставе, появляющуюся утром или же после долгого сидения, а также боли при спускании по лестнице или приседании – это может быть признаком 1 стадии гонартроза.

Для постановки точного диагноза придите на прием к терапевту, который направит вас к ортопеду или артрологу.

Прежде чем лечить остеоартроз или гонартроз, врач проведет первичное обследование с выслушиванием жалоб и ощупыванием сустава, а также направит на:

• рентгенографию – поможет оценить состояние сустава;
• УЗИ – позволит установить, присутствует ли сопутствующий воспалительный процесс.

Нажмите на фото для увеличения

Методы лечения

При артрозе коленного сустава его симптомы и лечение взаимосвязаны, так как многие терапевтические меры направлены именно на устранение беспокоящих признаков и улучшение качества жизни человека.

Прием препаратов, диета и занятия лечебной физкультурой:

• замедляют дальнейшие разрушительные процессы в хряще;
• препятствуют переходу болезни на более запущенную стадию.

Полностью вылечить болезнь невозможно, но можно приостановить, замедлить развитие патологии.

Медикаменты

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава:

Препараты	Принцип действия
НПВС – Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, Бенальгин	Способствуют снятию болевых ощущений, воспаления и припухлости Назначаются курсами, обычно их рекомендуют принимать при обострениях
Мази, содержащие НПВС, – Кетонал, Финалгель	Эффективно устраняют боль, воздействуя непосредственно на очаг заболевания
Хондропротекторы – Структум, Цель-Т, Траумель	Насыщают сустав питательными веществами Защищают хрящ от дальнейшего разрушения
Искусственные заменители синовиальной жидкости – Hyalgan, Synvisc	Заменяют собой синовиальную жидкость, пораженную заболеванием.

Нажмите на фото для увеличения

Медикаментозное лечение гонартроза должно сочетаться с диетой, физкультурой и физиотерапией.

Диета

Цель соблюдения диеты – замедлить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Что нужно добавить в меню, а что исключить:

Полезные продукты	Запрещенные продукты
Крольчатина, индейка, курятина, молочные продукты, яйца (в день не более 3 штук и желательно без желтков) – служат источниками белков	Жирное мясо, колбасы, сосиски – приводят к увеличению массы тела, что создает дополнительную нагрузку на сустав, а также препятствует нормальному образованию синовиальной жидкости
Рыба, особенно красные сорта, – богаты Омега-3	Мучное, сладкое, майонез, фастфуд – продукты, способствующие набору лишнего веса
Холодец, сваренный из бульона на костях, желатин – содержат хондроитин и коллаген, которые способствуют формированию новой хрящевой ткани	Капуста белокочанная, помидоры, перец болгарский, баклажаны, согласно некоторым версиям, содержат вещества, разрушающие коллаген и хондроитин – «строительные кирпичики» для ткани хряща Однако некоторые исследования опровергают их вред при артрозе
Рис, пшено, гречка имеют в составе сложные углеводы, способствующие образованию синовиальной жидкости	Желтки яиц, печень трески – повышают риск развития подагры
Творог, сыр – источники кальция	Кофе – вымывает из организма полезный для костей и суставов кальций
Яблоки, брокколи, фасоль, тыква, кабачки, петрушка, укроп, огурцы, морковь, сельдерей, шпинат, злаки, смородина, грейпфрут, гранат, папайя, миндаль – самые полезные продукты растительного происхождения Насыщены веществами, приносящими пользу суставам	Алкоголь – нарушает нормальное питание и обменные процессы в суставах
Вода (1,5–2 литра в день) – помогает нормализовать обмен веществ в организме и в суставах в частности Соки (тех фруктов и овощей, которые перечислены выше)	Соль – может приводить к обострению

Нажмите на фото для увеличения

Физкультура

Если у вас развился артроз колена, занятия лечебной гимнастикой должны стать ежедневными.

Специальные упражнения помогают стимулировать кровообращение в суставе, что предотвратит дальнейшие разрушительные процессы в хряще.

Лечебная физкультура также позволит увеличить подвижность пораженного колена и предотвратить боли.

Однако любая гимнастика противопоказана при остром течении болезни.

Лечебная гимнастика для коленных суставов доктора Евдокименко

Цель этого комплекса лечебной гимнастики – заставить работать мышцы, которые окружают сустав, не нагружая его.

Гимнастика по методике Евдокименко показывает очень хорошие результаты при артрозе коленного сустава.

Упражнения:

1. Лягте на живот, ноги выпрямите, руки по швам. Приподнимите над полом на высоту 15 см прямую ногу, напрягите ягодицы и мышцы бедра. Задержите это положение ноги на 30–40 секунд. Опустите ее. Повторите движение каждой ногой по 1 разу.
2. Прямую ногу приподнимите над полом на 15 см, продержите ее 1–3 секунды. Верните в исходное положение (ИП). Сделайте 10–12 повторов для каждой ноги.
3. Согните колено на 90 градусов. Поднимите согнутую ногу на высоту 10 см от пола и держите ее так 30–40 секунд. Сделайте это движение каждой ногой по 1 разу. Затем повторите это же упражнение, но с задержкой каждой ноги на 1–3 секунды. Выполните 10–12 повторов каждой из ног.
4. Две прямые ноги поднимите над полом на 10–15 см. Разводите их в стороны и сводите обратно. Не опуская ног на пол, выполните движения 8 раз. При этом должны максимально работать мышцы бедра.
5. Лягте на бок. Согните в колене нижнюю ногу. Верхнюю оставьте прямой, поднимите над полом на 45 градусов. Продержите ее таким образом 30–40 секунд. Выполните упражнение по 1 разу на каждую ногу.
6. Сядьте на стул. Поднимите максимально выпрямленную в колене ногу. Держите ее 30 секунд. Поднимайте каждую ногу по 2–4 раза.
7. Встаньте. Обопритесь о спинку стула. Встаньте на носки. Задержитесь на 30–60 секунд. Вернитесь в ИП.
8. Встаньте на носки, продержитесь в этом положении 1–3 секунды. Вернитесь в ИП. Повторите движение 10–12 раз.
9. Правую стопу полностью поставьте на пол. Встаньте на носочек левой ноги. Плавно поднимитесь на носочек правой ногой, а левую пятку опустите на пол. Перекатывайтесь так 10–12 раз.

Гимнастика для лечения гонартроза доктора Бубновского

Эта авторская физкультура отличается большей интенсивностью, чем предыдущая.

Она возможна только при первых признаках гонартроза. Прежде чем начинать самостоятельно заниматься, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Если вы чувствуете сильные боли при выполнении движений, немедленно их прекратите.

Упражнения:

• Лягте на спину, подтяните к груди оба колена, примите исходное положение, затем подтяните по одному колену по очереди. Повторите 6–8 раз.
• Лягте на бок. Выполните мах ногой вверх 6–10 раз.
• Лягте на живот. Поднимайте вверх прямую ногу 6–10 раз.
• Лягте на спину. Поднимите вверх ногу и сделайте круговое движение ею. Примите ИП. Повторите движение 6–8 раз.
• Лягте на живот, держите руки и ноги шире, чем ширина плеч. Опираясь на руки и колени, поднимайте корпус.
• Станьте на четвереньки. Передвигайтесь так по комнате большими «шагами» 30–60 секунд.
• Лягте на спину, подложите под поясницу небольшой валик, согните руки в локтях и положите за голову. Сгибайте туловище, дотрагиваясь поочередно разными локтями до колен, 6–10 раз.

Такая гимнастика противопоказана:

• в реабилитационный период после хирургических вмешательств на колене;
• в период обострения артроза, на его последней стадии;
• при травмировании связок, гнойных воспалениях в колене, серьезных сердечно-сосудистых болезнях.

Физиотерапевтические процедуры

Из физиотерапевтических методов большую популярность в лечении артроза коленного сустава получили:

1. Магнитотерапия – уменьшает болевые ощущения, имеет противовоспалительное действие.
2. Индуктотермия – одна из разновидностей магнитотерапии, основанная на воздействии на организм высокочастотного магнитного поля.
3. Электрофорез анальгина или новокаина – электрические импульсы способствуют внедрению в организм препарата, который помогает снять болевые ощущения.
4. Фонофорез гидрокортизона – введение этого вещества в организм через кожу с помощью воздействия ультразвука. При процедуре положительное воздействие на сустав оказывает как гидрокортизон, так и сам ультразвук.
5. Парафинотерапия – наложение на кожу разогретого парафина стимулирует кровообращение и процесс восстановления хряща.
6. Лечебные ванны – нормализуют кровообращение в организме, способствуют расслаблению.

Нажмите на фото для увеличения

Массаж

Лечебный массаж помогает бороться с болью, стимулировать кровообращение в суставе и тем самым остановить процесс разрушения хряща, увеличить подвижность колена, расслабить окружающие сустав мышцы.

Также он способствует оттоку венозной крови и лимфы, что убирает отеки.

У массажа есть следующие противопоказания:

• острая фаза заболевания;
• склонность к кровотечениям;
• тромбоз сосудов;
• повышенная температура тела.

Массаж проводят в 4 этапа:

1. Начинают с нижней части позвоночника.
2. Переходят на бедра.
3. Аккуратно сгибают и разгибают ногу в коленном суставе, вращают голенью.
4. В заключительной части процедуры легко массируют и встряхивают колено.

Хирургические методы

Так как вылечить артроз коленного сустава полностью консервативными методами невозможно, в тяжелых случаях врачи прибегают к операционным методикам.

Одна из наиболее эффективных – эндопротезирование коленного сустава, т. е. замена трущихся поверхностей сустава искусственными.

Нажмите на фото для увеличения

Период восстановления после эндопротезирования – от 3 до 6 месяцев.

Также проводят такие оперативные вмешательства:

• артропластика – пластическая операция для восстановления нормального строения сустава;
• корригирующие остеотомии – исправление вальгусной или варусной деформаций ног, которые могли возникнуть при запущенных формах артроза.

Народные средства

Средства домашнего изготовления могут послужить замечательным дополнением традиционной терапии.

Однако перед тем как лечить артроз коленного сустава с применением народных средств, посоветуйтесь со своим врачом, потому что некоторые натуральные ингредиенты могут иметь противопоказания или же не сочетаться с лекарствами, которые вам назначили.

Вот несколько действенных рецептов, проверенных временем:

• Говяжьи копытца и коленца – способствуют восстановлению хрящевой ткани. Отварите их в течение нескольких часов. Пейте по 100 мл бульона перед каждым приемом пищи.
• Мед, яблочный уксус – снимают припухлость и боль. Смешайте компоненты в пропорции 3 к 1. Вечером делайте компрессы, прикладывайте на 30 минут.
• Топинамбур – помогает снять приступ боли. Залейте 350 г измельченных листьев и стеблей топинамбура 2 л кипятка. Остудите до комнатной температуры. Смочите в настое марлевую повязку и наложите на больной сустав.

Профилактика

Профилактические меры очень просты:

1. Занимайтесь физкультурой, но не перегружайте колени. Никогда не бегайте по асфальту. Для бега подходят специальные дорожки или же грунтовка.
2. Избегайте травм колена или же вовремя лечите их. При ушибах и растяжениях сразу же обращайтесь к травматологу и соблюдайте все его рекомендации.
3. Правильно питайтесь.
4. Откажитесь от вредных привычек.

Прогноз

Артроз – заболевание, которое невозможно полностью излечить консервативными методами.

Однако не отчаивайтесь. При условии точного соблюдения всех рекомендаций врача можно избежать осложнений, снять болезненные ощущения и улучшить амплитуду движений в суставе.

Визит к специалисту не откладывайте, так как на поздних стадиях болезнь может привести к деформациям ног и инвалидности. Современная медицина лечит их оперативным путем.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Гонартроз и сходные с ним клинические состояния. Клинические рекомендации, 2013.
  https://mzur.ru/upload/%D0%93%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7.pdf
• Европейские рекомендации (ESCEO) 2014 г. по лечению больных остеоартрозом. Бадокин В. В. «РМЖ» №30 от 24.12.2014.
  https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Evropeyskie_rekomendacii_ESCEO_2014_g_po_lecheniyu_bolynyh_osteoartrozom/
• Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний. Под редакцией В. А. Насоновой, Е. Л. Насонова, М., 2003.
• Медикаментозное лечение остеоартроза (обзор литературы). Королева С. В., Львов С. Е., Григорьев Э. В., Мясоедова С. Е.
  https://cyberleninka.ru/article/n/medikamentoznoe-lechenie-osteoartroza-obzor-literatury
• Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
• Гонартроз (вопросы патогенеза и классификации). Макушин В. Д., Чегуров О. К.
  https://cyberleninka.ru/article/n/gonartroz-voprosy-patogeneza-i-klassifikatsii

osustave.com