Мышцы спины анатомия человека – анатомия. Интересно и познавательно об анатомии спины

Мышцы спины: строение и функции

Мышцы спины занимают самую большую поверхность тела по сравнению с другими группами мышц. Благодаря мышцам спины у человека есть возможность прямо передвигаться на двух ногах, что отличает человека от животных. Также, не менее важной функцией является защита внутренних органов. Поэтому каждый должен позаботится о том, чтобы его мышцы спины были крепкими и сильными.

В состав мышц плечевого пояса входят:

  • Ременная мышца головы
  • Мышца поднимающая лопатку
  • Малая ромбовидная мышца
  • Большая ромбовидная мышца
  • Подостная мышца
  • Малая круглая мышца
  • Большая круглая мышца
  • Мышца, выпрямляющая позвоночник

Поверхностные мышцы спины

Поверхностные мышцы спины, строение.

В верхнем отделе спины находится трапециевидная мышца – крупная мышца треугольной формы. Она начинается от черепа, идёт вдоль верхнего отдела позвоночника до последних ребер (то есть охватывает все шейные и грудные позвонки). Верхний пучок трапециевидной мышцы (область шеи) крепится к ключице, акромиону и лопатке, а средний и нижний – к лопатке. Верхний пучок трапециевидной мышцы поднимает лопатку, когда мы пожимаем плечами, и поворачивает её, когда мы отводим руку. Средний пучок прижимает лопатку к позвоночнику, отводя плечи назад. Нижний пучок опускает лопатку.

В среднем отделе находится широчайшая мышца спины. Это сравнительно тонкая, крупная, веерообразная мышца, имеющая форму треугольника большой площади. В силу этого и мышцы, находящиеся под ней, принимают участие в создании очертаний спины. Она начинается от крестца и нижнего отдела позвоночника. Внешний край широчайшей мышцы спины отделен от мышц живота бороздой. Часть мышцы обходит внешнюю поверхность грудной клетки и, постепенно сужаясь, переходит в сухожилие, которое крепится к верхней части плечевой кости. Главной функцией широчайшей мышцы спины является приведение плечевой кости. При сокращении широчайшей мышцы спины возникают движения в плечевом суставе. Эта мышца опускает руку и отводит её назад, поэтому для её проработки используются такие упражнения, как тяга и подтягивания.

Благодаря трапециевидной и широчайшей мышцы спины выполняются движения в основном плеч и рук.

Глубинные мышцы спины.

Глубинные мышцы спины, строение.

Под трапециевидной мышцей располагаются ещё три мышцы, благодаря которым лопатка крепится к позвоночнику. Это мышца, поднимающая лопатку, большая ромбовидная и малая ромбовидная мышцы. Мышца, поднимающая лопатку, помогает верхнему пучку трапециевидной мышцы. Очертания этой мышцы выделяются, главным образом, при давлении, оказываемом плечом на какой-нибудь предмет, затем при наклоне головы и шеи вперед. Ромбовидные мышцы помогают среднему пучку трапециевидной мышцы. Располагаясь непосредственно под трапециевидной мышцей, эти три глубокие мышцы зрительно увеличивают объем верхнего отдела спины.

В нижнем отделе спины начинается мышца выпрямляющая позвоночник. Она проходит вдоль всего позвоночника, является достаточно рельефной и дает человеку возможность прямо передвигаться на двух ногах, без помощи рук. Половины этой мышцы, расположенные по обе стороны позвоночного столба, особенно заметны в области поясничного отдела позвоночника. Между ними образуется углубление, находящееся как раз в срединной линии, которая в поясничной области наиболее заметна. Мышца выпрямитель является разгибателем позвоночного столба и, в силу этого, антагонистом по отношению к мышцам живота, вместе с которыми она удерживает туловище в вертикальном положении. Одностороннее сокращение мышцы вызывает сгибание и разгибание туловища, а также поворот его в сторону работающей мышцы.

В число упражнений для проработки мышц спины входят шраги, тяги, наклоны и разгибание спины. Комплексным упражнением, в котором задействованы все мышцы спины, является становая тяга.

diary-workout.ru

Анатомия мышц спины человека в картинках

Содержание статьи

Мышцы спины — это важные составляющие двигательных механизмов тела. Усиленные мышцы спины снижают давление на костяной каркас человеческого тела — позвоночник.

Потеря тонуса мышц спины плохо сказывается на состоянии человека. Способности к передвижению, выдерживанию темпа, а также к поднятию тяжёлых предметов снижается.

Вероятность развития заболеваний будет тем выше:

  1. Сколиоз;
  2. Сутулость;
  3. Искривление позвоночника.

Анатомия мышц спины человека в картинках

Функции мышц спины

Мышцы спины покрывают заднюю сторону туловища. Определить функции мышц можно, если классифицировать их по видам.

Мышцы спины расположены в два слоя:

  1. Внешний — трапеция и широчайшая мышца.
  2. Внутренний — ромбовидная, лопаточная и зубчатая.

Широчайшая мышца

Имеет очертания треугольника. Она отвечает за:

  1. Формирование рельефа спины, улучшая визуальный эффект.
  2. Участвует в перемещение туловища при подтягивании, плавании, меняет положение руки, помогает разворачивать руку тыльной и внешней стороной.

Как показывает практика, данная мышца является одной из самых мощных и выносливых во всем организме.

Трапеция

Сводит лопатки, позволяет наклонять голову влево и вправо, поднимать и возвращать руки в исходное положение.

Мышцы-сгибатели

Поддерживают и защищают позвоночник. Кроме того, они формируют здоровую осанку и наклон туловища по отношению к ногам.

Ромбовидная мышца

Также участвует в распределении силовых нагрузок на лопатку и её положение, при различных видах движений руками.

Особенно задействуется при выполнении упражнений с предельными отягощениями.

анатомия мышцанатомия мышц

Зубчатые мышцы

Зубчатые мышцы расположены во внутреннем слое мышечной ткани. Срастаясь в одну, они представляют из себя верхнюю и нижнюю мышцу. В этом тандеме они растягивают грудную клетку, участвуя в биологическом акте жизнедеятельности.

Процесс дыхания — это один из способов удовлетворения витальной потребности организма. Как правило, эти мышцы плохо развиты, поскольку почти не задействуются при поднятии тяжестей.

Зубчатые мышцы расположены между двумя типами мышечной ткани, что сводит вероятность травмирования к минимуму.

justfitnes.ru

Поверхностные мышцы спины первого слоя


Поверхностные мышцы спины первого слоя

Трапециевидная мышца (m. trapezius) (рис. 90, 95, 96, 99, 100, 101, 104, 106) называется так потому, что мышцы обеих сторон вместе образуют трапецию. По отдельности каждая из этих крупных плоских мышц имеет форму треугольника, основание которого проходит вдоль позвоночного столба и находится в верхнем отделе спины и затылка. Трапециевидная мышца подразделяется на три части, каждая из которых выполняет свои функции. Верхняя часть мышцы поднимает плечевой пояс и лопатку, средняя часть пододвигает лопатку к позвоночнику, а нижняя часть смещает лопатку вниз. Мышца начинается у верхнего затылочного бугра, верхней выйной линии, выйной связки и надостистой связки грудных позвонков, а прикрепляется к плечевому отростку, акромиальной (латеральной) части ключицы и ости лопатки.

Широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi) (рис. 101, 102, 104, 105, 106, 111, 113), сокращаясь, приближает плечо к туловищу и смещает верхнюю конечность назад, одновременно поворачивая ее внутрь. При фиксированном положении верхней конечности мышца приближает к ней туловище, а также помогает смещать нижние ребра вверх во время дыхательных движений. Мышца располагается в нижнем отделе спины; точка начала находится на грудопоясничной фасции, заднем отделе гребня подвздошной кости и остистых отростках пяти-шести нижних грудных позвонков.

Рис. 100. Мышцы и фасции шеи (поперечный разрез):
1 — надгрудинное межапоневротическое пространство; 2 — предвисцеральное пространство;
3 — грудино-подъязычная мышца; 4 — поверхностная пластинка; 5 — грудино-щитовидная мышца;
6 — предтрахеальная пластинка; 7 — трахея; 8 — лопаточно-подъязычная мышца; 9 — подкожная мышца шеи;
10 — пищевод; 11 — длинная мышца шеи; 12 — грудино-ключично-сосцевидная мышца;
13 — передняя лестничная мышца; 14 — средняя лестничная мышца и задняя лестничная мышца;
15 — полуостистая мышца спины; 16 — мышца, поднимающая лопатку;
17 — ременная мышца головы и ременная мышца шеи; 18 — трапециевидная мышца

Мышцы и фасции шеи (поперечный разрез):1 — надгрудинное межапоневротическое пространство; 2 — предвисцеральное пространство;3 — грудино-подъязычная мышца; 4 — поверхностная пластинка; 5 — грудино-щитовидная мышца;6 — предтрахеальная пластинка; 7 — трахея; 8 — лопаточно-подъязычная мышца; 9 — подкожная мышца шеи;10 — пищевод; 11 — длинная мышца шеи; 12 — грудино-ключично-сосцевидная мышца;13 — передняя лестничная мышца; 14 — средняя лестничная мышца и задняя лестничная мышца;15 — полуостистая мышца спины; 16 — мышца, поднимающая лопатку;17 — ременная мышца головы и ременная мышца шеи; 18 — трапециевидная мышца” title =”Рис. 100. Мышцы и фасции шеи (поперечный разрез):1 — надгрудинное межапоневротическое пространство; 2 — предвисцеральное пространство;3 — грудино-подъязычная мышца; 4 — поверхностная пластинка; 5 — грудино-щитовидная мышца;6 — предтрахеальная пластинка; 7 — трахея; 8 — лопаточно-подъязычная мышца; 9 — подкожная мышца шеи;10 — пищевод; 11 — длинная мышца шеи; 12 — грудино-ключично-сосцевидная мышца;13 — передняя лестничная мышца; 14 — средняя лестничная мышца и задняя лестничная мышца;15 — полуостистая мышца спины; 16 — мышца, поднимающая лопатку;17 — ременная мышца головы и ременная мышца шеи; 18 — трапециевидная мышца”/>

Рис. 101. Поверхностные мышцы спины:
1 — грудино-ключично-сосцевидная мышца; 2 — ременная мышца головы; 3 — трапециевидная мышца;
4 — дельтовидная мышца; 5 — подостная мышца плеча; 6 — подостная фасция; 7 — малая круглая мышца;
8 — большая круглая мышца; 9 — большая ромбовидная мышца; 10 — трехглавая мышца плеча;
11 — широчайшая мышца спины; 12 — грудопоясничная фасция; 13 — наружная косая мышца живота;
14 — внутренняя косая мышца живота

Рис. 102. Мышцы спины (поверхностный и глубокий слои):
1 — полуостистая мышца: головной отдел; 2 — ременная мышца головы; 3 — ременная мышца шеи;
4 — мышца, поднимающая лопатку; 5 — надостная мышца плеча; 6 — малая ромбовидная мышца;
7 — большая ромбовидная мышца; 8 — подостная мышца плеча; 9 — малая круглая мышца;
10 — большая круглая мышца; 11 — передняя зубчатая мышца; 12 — широчайшая мышца спины;
13 — нижняя задняя зубчатая мышца; 14 мышца, выпрямляющая позвоночник; 15 — наружная косая мышца живота;
16 грудопоясничная фасция: глубокий листок; 17 — грудопоясничная фасция: поверхностный листок

Рис. 104. Поверхностные мышцы груди (вид сбоку):
1 — грудино-ключично-сосцевидная мышца; 2 — дельтовидная мышца; 3 — трапециевидная мышца;
4 — трехглавая мышца плеча; 5 — подостная мышца; 6 — малая круглая мышца; 7 — большая грудная мышца;
8 — большая круглая мышца; 9 — передняя зубчатая мышца; 10 — широчайшая мышца спины;
11 — наружная косая мышца живота; 12 — апоневроз наружной косой мышцы живота

Рис. 105. Глубокие мышцы груди и живота (вид сбоку):
1 — ременная мышца головы; 2 — мышца, поднимающая лопатку; 3 — средняя лестничная мышца;
4 — передняя лестничная мышца; 5 — подлопаточная мышца; 6 — передняя зубчатая мышца;
7 — большая круглая мышца; 8 — внутренние межреберные мышцы; 9 — наружные межреберные мышцы;
10 — широчайшая мышца спины; 11 — внутренняя косая мышца живота

Рис. 106. Поверхностные мышцы и фасции груди и живота:
1 — двубрюшная мышца: переднее брюшко; 2 — челюстно-подъязычная мышца; 3 — грудино-ключично-сосцевидная мышца;
4 — лопаточно-подъязычная мышца; 5 — подкожная мышца шеи; 6 — грудино-подъязычная мышца; 7 — трапециевидная мышца;
8 — дельтовидная мышца; 9 — большая грудная мышца; 10 — грудная фасция; 11 — двуглавая мышца плеча;
12 — широчайшая мышца спины; 13 — фасция плеча; 14 — передняя зубчатая мышца;
15 — апоневроз наружной косой мышцы живота; 16 — наружная косая мышца живота

Рис. 111. Мышцы плеча и плечевого пояса (вид спереди):
1 — мышца, поднимающая лопатку; 2 — дельтовидная мышца; 3 — малая ромбовидная мышца;
4 — малая грудная мышца; 5 — подлопаточная мышца; 6 — большая ромбовидная мышца;
7 — большая грудная мышца; 8 — передняя зубчатая мышца; 9 — широчайшая мышца спины; 10 — клювовидно-плечевая мышца;
11 — трехглавая мышца плеча: а) длинная головка, б) медиальная головка; 12 — двуглавая мышца плеча;
13 — плечевая мышца; 14 — круглый пронатор; 15 — апоневроз двуглавой мышцы плеча;
16 — плечелучевая мышца; 17 — фасция предплечья

Рис. 113. Мышцы плеча и плечевого пояса (вид сбоку):
1 — надостная фасция; 2 — подостная фасция; 3 — большая круглая мышца; 4 — дельтовидная мышца;
5 — трехглавая мышца плеча: а) длинная головка, б) боковая головка, в) медиальная головка;
6 — двуглавая мышца плеча; 7 — плечевая мышца; 8 — сухожилие трехглавой мышцы плеча;
9 — плечелучевая мышца; 10 — длинный лучевой разгибатель запястья; 11 — локтевая мышца;
12 — фасция предплечья

Рис. 90. Мышцы человека (вид спереди):
1 — лобное брюшко затылочно-лобной мышцы; 2 — височная мышца; 3 — круговая мышца глаза;
4 — большая скуловая мышца; 5 — круговая мышца рта; 6 — жевательная мышца; 7 — мышца, опускающая угол рта;
8 — подбородочная мышца; 9 — грудино-ключично-сосцевидная мышца; 10 — грудино-подъязычная мышца;
11 — трапециевидная мышца; 12 — локтевой разгибатель запястья; 13 — разгибатель мизинца; 14 — разгибатель пальцев;
15 — локтевой сгибатель запястья; 16 — локтевая мышца; 17 — дельтовидная мышца; 18 — большая грудная мышца;
19 — передняя зубчатая мышца; 20 — трехглавая мышца плеча; 21 — двуглавая мышца плеча; 22 — плечевая мышца;
23 — плечелучевая мышца; 24 — длинный лучевой разгибатель запястья; 25 — лучевой сгибатель кисти;
26 — короткий лучевой разгибатель запястья; 27 — длинная мышца, отводящая большой палец кисти;
28 — короткий разгибатель большого пальца кисти; 29 — прямая мышца живота; 30 — наружная косая мышца живота;
31 — пирамидальная мышца живота; 32 — мышца, натягивающая широкую фасцию бедра; 33 — подвздошно-поясничная мышца;
34 — гребешковая мышца; 35 — длинная приводящая мышца; 36 — портняжная мышца; 37 — тонкая мышца;
38 — самая длинная прямая мышца бедра; 39 — латеральная широкая мышца бедра; 40 — медиальная широкая мышца бедра;
41 — икроножная мышца; 42 — камбаловидная мышца; 43 — передняя большеберцоваямышца; 44 — длинный разгибатель пальцев;
45 — длинный сгибатель пальцев; 46 — сухожилие длинного разгибателя пальцев; 47 — мышца, приводящая большой

Рис. 95. Поверхностные и срединные мышцы шеи:
1 — мышца смеха; 2 — челюстно-подъязычная мышца; 3 — двубрюшная мышца: а) переднее брюшко, б) заднее брюшко;
4 — шилоподъязычная мышца; 5 — подкожная мышца шеи; 6 — грудино-ключично-сосцевидная мышца;
7 — верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы; 8 — грудино-подъязычная мышца; 9 — трапециевидная мышца

Рис. 96. Поверхностные, срединные и глубокие мышцы шеи (вид сбоку):
1 — шилоподъязычная мышца; 2 — двубрюшная мышца: а) заднее брюшко, б) переднее брюшко;
3 — челюстно-подъязычная мышца; 4 — ременная мышца шеи; 5 — щитовидно-подъязычная мышца;
6 — лопаточно-подъязычная мышца: а) верхнее брюшко, б) нижнее брюшко; 7 — грудино-подъязычная мышца;
8 — мышца, поднимающая лопатку; 9 — грудино-ключично-сосцевидная мышца; 10 — передняя лестничная мышца;
11 — средняя лестничная мышца; 12 — задняя лестничная мышца; 13 — трапециевидная мышца

Рис. 99. Фасции шеи (вид сбоку):
1 — жевательная фасция; 2 — щитовидная железа; 3 — фасция шеи;
4 — грудино-ключично-сосцевидная мышца; 5 — предтрахеальная пластинка;
6 — надгрудинное межапоневротическое пространство; 7 — трапециевидная мышца;
8 — поверхностная пластинка; 9 — подкожная мышца шеи

* * *

Смотри также:
Мышцы спины
Поверхностные мышцы спины второго слоя
Глубокие мышцы спины
Фасции спины

Трапециевидная мышца (m. trapezius) (рис. 90, 95, 96, 99, 100, 101, 104, 106) называется так потому, что мышцы обеих сторон вместе образуют трапецию. По отдельности каждая из этих крупных плоских мышц имеет форму треугольника, основание которого проходит вдоль позвоночного столба и находится в верхнем отделе спины и затылка. Трапециевидная мышца подразделяется на три части, каждая из которых выполняет свои функции. Верхняя часть мышцы поднимает плечевой пояс и лопатку, средняя часть пододвигает лопатку к позвоночнику, а нижняя часть смещает лопатку вниз. Мышца начинается у верхнего затылочного бугра, верхней выйной линии, выйной связки и надостистой связки грудных позвонков, а прикрепляется к плечевому отростку, акромиальной (латеральной) части ключицы и ости лопатки.

Широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi) (рис. 101, 102, 104, 105, 106, 111, 113), сокращаясь, приближает плечо к туловищу и смещает верхнюю конечность назад, одновременно поворачивая ее внутрь. При фиксированном положении верхней конечности мышца приближает к ней туловище, а также помогает смещать нижние ребра вверх во время дыхательных движений. Мышца располагается в нижнем отделе спины; точка начала находится на грудопоясничной фасции, заднем отделе гребня подвздошной кости и остистых отростках пяти-шести нижних грудных позвонков.

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

  • Глубокие мышцы спины
  • Поверхностные мышцы спины второго слоя

Смотреть что такое “Поверхностные мышцы спины первого слоя” в других словарях:

  • Поверхностные мышцы спины второго слоя — Ременная мышца головы (m. splenius capitis) (рис. 100, 101, 102, 105) при одностороннем сокращении поворачивает голову в свою сторону, а при двустороннем сокращении тянет голову назад. Мышца имеет продолговатую форму, начинается у остистых… …   Атлас анатомии человека

  • Поверхностные мышцы спины — первого слояПоверхностные мышцы спины второго слоя * * * наружный затылочный выступ; полуостистая мышца головы; ременная мышца головы; грудино ключично сосцевидная мышца; трапециевидная мышца; …   Атлас анатомии человека

  • Мышцы спины — располагаются в несколько слоев, поэтому их подразделяют на глубокие и поверхностные, которые, в свою очередь, также располагаются в два слоя. По средней линии спины проходит продольная борозда спины (sulcus dorsi). Вдоль нее располагаются легко… …   Атлас анатомии человека

  • Глубокие мышцы спины — Подзатылочные мышцы (mm. suboccipitales) при двустороннем сокращении наклоняют голову назад, а при одностороннем назад и в сторону (нижняя косая мышца и частично задняя большая прямая мышца принимают участие во вращении головы). Мышцы… …   Атлас анатомии человека

  • Мышцы* — мускулы (Musculi состоящие из особой ткани [мускульной, или мышечной] см. ниже) органы животных, которые, обладая в высшей степени способностью сокращаться в определенном направлении, служат главными активными органами движения животных… …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • Мышцы — мускулы (Musculi состоящие из особой ткани [мускульной, или мышечной] см. ниже) органы животных, которые, обладая в высшей степени способностью сокращаться в определенном направлении, служат главными активными органами движения животных… …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • МЫШЦЫ — МЫШЦЫ. I. Гистология. Общеморфодогически ткань сократительного вещества характеризуется наличием диференцировки в протоплазме ее элементов специфич. фибрилярной структуры; последние пространственно ориентированы в направлении их сокращения и… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Фасции спины — К фасциям спины относится грудопоясничная фасция (fascia thoracolumbalis) (рис. 101, 102, 103), представляющая собой плотное фиброзное влагалище, в котором располагаются глубокие мышцы спины. Она состоит из двух листков. Поверхностный листок,… …   Атлас анатомии человека

  • КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ — КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ. Содержание: I. Эмбриология…………….. 389 П. Общий анатомический очерк ……… 397 Артериальная система……….. 397 Венозная система…… ……. 406 Таблица артерий …………. 411 Таблица вен…………….… …   Большая медицинская энциклопедия

  • МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА — МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА. Содержание: I. Сравнительная анатомия……….387 II. Мышцы и их вспомогательные аппараты . 372 III. Классификация мышц…………375 IV. Вариации мышц……………378 V. Методика исследования мышц на хрупе . . 380 VI.… …   Большая медицинская энциклопедия

anatomy_atlas.academic.ru

Широчайшая мышца спины: анатомия, функции

широчайшая мышца спины фото

В этом посте поговорим про анатомию, функции, триггерные точки, зоны отражённой боли и лечебные упражнения, которые помогут устранить боль, исходящую из широчайшей мышцы спины (musculus latissimus dorsi).

Широчайшая мышца спины: анатомия

Широчайшая мышца спины является поверхностной мышцей человека, расположенной в нижней части спины. Внизу она прикрепляется к остистым отросткам с шестого по двенадцатый нижних грудных позвонков, ко всем поясничным позвонкам, к крестцу и к гребню подвздошной кости. Часть нижних волокон мышцы внизу прикрепляется к нижним трём или четырём рёбрам.

широчайшая мышца спины

Широчайшая мышца спины вверху прикрывает нижний угол лопатки, огибает нижний край большой круглой мышцы и крепится к гребню малого бугорка плечевой кости.

Широчайшая мышца спины: функции

Широчайшая мышца спины разгибает руку в плечевом суставе.

широчайшая мышца спины

Она участвует в приведении руки,

широчайшая мышца спины функция

а также во внутренней ротации верхней конечности в плечевом суставе.

широчайшая мышца спины функции

Благодаря местам своего прикрепления широчайшая мышца спины участвует в контроле положения туловища и таза, осуществляет гиперекстензию позвоночника и передний наклон таза, а также активизируется при боковых наклонах корпуса при фиксированном тазе или одностороннем боковом подъёме таза в положении виса при фиксировнных руках.

Рекомендуем к просмотру

Широчайшая мышца спины: триггерные точки

Боль в среднегрудном отделе спины очень часто может исходить из триггерных точек широчайшей мышцы спины, расположенных в средней части верхних пучков в области подмышечной впадины.

Однако в большинстве случаев при дифференциальной диагностике боли в области спины данный факт полностью игнорируется.

Первая триггерная точка вызывает продолжительную тупую боль, локализованную в области нижнего угла лопатки и окружающую среднегрудную область, которая распространяется по задней поверхности плечевого сустава, плеча, уходя на 4 и 5 палец кисти.

широчайшая мышца спины триггерные точки

Вторая менее распространённая триггерная точка может находится в среднем пучке самых длинных и передних мышечных волокон широчайшей мышцы спины. Она отражает боль по передней поверхности плеча и иногда в боковую область живота над гребнем подвздошной кости.

триггерные точки широчайшей мышцы спины

Активация триггерных точек в широчайшей мышце спины может быть спровоцирована при переноске тяжёлых предметов с опущенными руками, подтягиваниях на турнике, или на канате. Длительная компрессия тугим бюстгальтером или весом тела во время сна также могут вызвать боль в типичных местах.

Нередко триггерные точки в широчайшей мышце спины являются ответственными за возникновение сателлитных, т.е. вторичных триггерных точек в других мышцах, например, в трёхглавой мышце плеча, нижней части трапециевидной мышцы и подвздошно-рёберных мышцах.

При поражении широчайшей мышцы спины будет наблюдаться ограничение подвижности, что можно подтвердить следующими тестами.




Круговой обхватывающий тест (смотрите видео выше по тексту). На поражённой стороне, подняв руку и заведя её за голову, в норме человек может перекрыть как минимум половину рта, иногда целиком рот. При поражении широчайшей мышцы спины, ввиду её укорочения, эта функция будет недоступна и кисть будет находится либо возле уголка рта, либо вообще не дотягиваться до угла рта.

Тест на трёхглавую мышцу. Если в длинной головке трёхглавой мышцы и широчайшей мышцы спины есть триггерные точки, то пациент не сможет, выпрямив руку, привести её к уху на стороне поражения.

Кистелопаточный тест. У здорового человека при заведении руки за спину кисть будет доставать до ости лопатки. При поражении широчайшей мышцы спины это будет невозможно и кисть будет опущена намного ниже.

Широчайшая мышца спины: лечебные упражнения

Самостоятельно устранить триггерные точки в широчайшей мышцы спины и избавиться от продолжительной тупой боли можно при помощи работы на массажном ролле с последующим вытяжением мышцы. Возьмите большой массажный ролл и в течение нескольких минут произведите прокатку всех участков мышцы, особенно в области подмышечной впадины, лёжа на поражённом боку, задерживаясь в местах наибольшего уплотнения и боли.

После механического воздействия на мышцу массажным роллом выполните одно из доступных для вас упражнений, помогающих вытянуть поражённые волокна.

широчайшая мышца растяжка

Самым простым вариантом является положение с поднятой рукой на поражённой стороне, согнутой в локте. Перехватите противоположной кистью согнутую руку и уведите её максимально за голову, зафиксировав это положение в течение нескольких минут. Выполнение упражнения можно сочетать с постизометрической релаксацией, когда на вдохе мы сопротивляемся воздействию и широчайшая мышца слегка напрягается, а на выдохе мы полностью расслабляем мышцу и уходим в ещё более глубокое вытяжение.

Если вы занимаетесь по моим тренировочным программам по йоге, то могли заметить, что почти что в каждой тренировке у меня встречаются такие упражнения, как боковой наклон стоя, паривритта джану ширшасана, паривритта упавиштха конасана, сантоланасана, которые также можно использовать как эффективные упражнения для вытяжения широчайшем мышцы спины.

Рекомендуем к просмотру

Перейти к другим интересным статьям

slavyoga.ru

Анатомия и строение мышц спины

Приветствую, дамы и господа! В это воскресное утро нас как обычно ждет нудняковская анатомическая статья на тему “Анатомия мышц спины”. По прочтении Вы узнаете, что она из себя представляет, какие мышцы выполняют какие функции и как эффективно прокачать всю спину цельником.

Анатомия мышц спины

Анатомия мышц спины

Итак, прошу всех занимать свои места, интересности не обещаю, но все же.

Анатомия мышц спины: что, к чему и почему?

Основная концепция накачки гласит: работай целевой мышцей и чувствуй её. Анатомия мышц спины и работа с этими мышцами порой не всегда соответствуют этой теории, на практике же кто во что горазд – подключаются сторонние мышцы, нагрузка размазывается и не становится концентрированной и приводит к этому незнание вопросов анатомии и корявая техника выполнения. Поэтому крайне важно знать, как работает мышца и какие существуют способы ее качественной нагрузки. Все это помогает в самостоятельном составлении программы тренировки и позволяет атлету осмысленно подходить к выбору тех или иных упражнений. Другими словами, если человек видит, что у него отстают широчайшие мышцы спины, то он, зная их анатомическую функцию, включает в свой арсенал наиболее эффективные (с точки зрения биомеханики) упражнения. В конечном итоге объемное развитие такого атлета протекает намного лучше незнающих анатомии собратьев по железу.

Также хочется сказать, что чтение (и уж тем более написание) подобного рода статей – всегда усилие и работа над собой, а все потому, что в них нет юмора, много специфических терминов и нудных анатомических заумностей. Ну что, жути нагнал :), теперь можно и начинать.

Примечание:

Для более лучшего усвоения материала все дальнейшее повествование будет разбито на подглавы.

Сильные мышцы спины: преимущества

Зачастую в тренажерных залах можно столкнуться с ситуацией, когда человеки качают только показательные мышцы, парни – бицепс/грудные, девушки – ягодицы, и все…Логика тут ясна, зачем качать спину, если одел свитер и никто не видит, какая у тебя спина. Совсем другое дело ягодицы, они всегда на виду и на них клюют мальчики. Однако такой подход в корне не верен, ибо мышцы спины это Ваш стержень и каркас, работать над которым нужно постоянно хотя бы по следующим причинам:

  • мышцы спины – одна из самых крупных мускульных структур, которая способна добавить серьезной массы атлету;
  • развитые мышцы спины –фундамент, на котором выполняется большинство многосуставных упражнений, поэтому слабая спина означает отсутствие прогресса в объемах и рабочих весах;
  • от здоровья спины/позвоночника зависит спортивное долголетие;
  • сильная и крепкая спина – это сведение к минимуму различных травм и профилактика болей в спине;
  • узкая талия и V-образная спина у мужчины – это красивая и эстетичная фигура, которая нравится девушкам;
  • для дам в меру подкаченная спина это возможность носить платья с задним вырезом и смотреться в них на порядок лучше своих коллег по цеху;
  • развитые мышцы спины – это прямая осанка и уверенная походка. С прямой спиной Ваш организм будет потреблять повышенное количество кислорода и такое кислородное насыщение поможет снизить усталость в течение всего дня. Плохая осанка означает меньшую загрузку кровью мозга и мышцы и как следствие -быстрая утомляемость;
  • улучшение общего качества жизни и повседневной активности;
  • снятие зажимов и улучшение гибкости/подвижности;
  • если не хотите стать развалюхой к 40 годам, то обязательно тренируйте спину.

По-моему, впечатляющий список “за”, достойный того, чтобы посветить целую тренировку этой мышечной группе. Собственно, теперь переходим непосредственно к…

Анатомия мышц спины: атлас

Мышцы спины имеют большую поверхность и простираются от таза до самой верхней части шеи и лопаток. Фундаментальным стержнем и главной единицей, на которой стоит человек, является позвоночный столб. В общей сложности насчитывается 32 кости, разбитые на 5 отделов, которые формируют позвоночник. Связки, окружающие позвоночник, соединяют отдельные позвонки и оказывают поддержку всей структуры.

Что касается непосредственно самих мышц, то принято выделять:

  1. глубокие мышцы спины (deep muscles);
  2. поверхностные мышцы нижней части спины (superficial muscles).

мышцы спины анатомия 1

мышцы спины анатомия 1

Рассмотрим каждые в отдельности.

№1. Глубокие мышцы спины

Самые глубокие и самые важные мышцы, когда дело доходит до стабильности позвоночника, известны как поперечно-остистые мышцы (transversospinalis). Эта группа состоит из трех слоев: мышцы-вращатели (самые глубинные); мультифидус и полуостистые мышцы, самые поверхностные. Эти мышцы обеспечивают точные движения каждого позвонка и оказывают помощь в стабильности спины. Вторая группа мышц, которые прикрепляются только к позвоночнику, известны как мышцы-разгибатели позвоночника (erector spinae). Они состоят из трех групп мышц: подвздошно-рёберной, длиннейшей и остистой. Все они отвечают за движения позвоночника в направлении вперед-назад.

В верхней области спины располагаются трапециевидные, ромбовидные и мышцы,:поднимающие лопатку. Когда эти мышцы сокращаются, они поднимают плечевой пояс (как пожимание) и перемещают лопатки медиально и назад по направлению к центру спины (как в академической гребле). Трапециевидная мышца также участвует в движении головы и позволяет держать шею вместе с головой в вертикальном положении.

№2. Поверхностные мышцы нижней части спины

Их существует превеликое множество, поэтому я не буду Вас загружать ненужной информацией, рассмотрим только те, которые у всех на слуху, это:

  • широчайшая мышца спины (latissimus dorsi) – крупнейшая мышца нижней части спины, которая отвечает за вытягивание руки вниз и назад, когда рука находится над головой;
  • квадратная мышца поясницы. Эта мышца отвечает за боковой изгиб, а также помогает расширению поясничного отдела позвоночника.

Эти мышцы регулируют положение тела для поддержания баланса – обеспечивают осанку и стабильность тела, удерживая позвоночный столб прямо.

Сборный мышечный атлас спины выглядит следующим образом.

полный мышечный атлас спины

полный мышечный атлас спины

Теперь давайте более детально пройдемся по основным мышцам спины и их анатомическим функциям.

№1. Широчайшие мышцы спины

В простонародье известны как крылья в связи с тем, что несут ответственность за V-конус тела, выступая сзади в области подмышек. Это наиболее тренируемые мышцы спины в зале, которые позволяют создать мужчине атлетичную фигуру. Широчайшие покрывают большую территорию, формируя собой конус.

широчайшие мышцы спины

широчайшие мышцы спины

Широчайшие выполняют следующие функции и обеспечивают:

  • движение плеча с оттягиванием руки назад к позвоночной оси с вращением вовнутрь (пронацией);
  • возможность подтягивания туловища к руке (при ее закреплении).

Мощные широчайшие дают человеку возможность передвижения при помощи рук (привет приматам :)).

№2. Трапеции

Трапеции – сложный комплекс мышц. Они контролируют лопатки, которые, в свою очередь, играют важную роль в движении шеи, поддержке головы и прочее. Наиболее видимая часть (верх трапеций) находится между плечом и шеей и заметнее всего во фронтальной проекции. В трапециях принято выделять три региона: верх, середина и низ.

мышцы трапеции, расположение

мышцы трапеции, расположение

Трапеции выполняет следующие функции, обеспечивают:

  • поднятие рук вверх;
  • движение лопаток – подъем/опускание, сближение;
  • наклоны головы в стороны.

Большинство посетителей тренажерного зала слишком мало уделяют внимания трапециям, особенно их средней и нижней частям. Хорошо и пропорционально развитые трапециевидные мышцы позволяют отлично завершить телосложение и избежать различных шейно-плечевых проблем.

№3. Мышцы-разгибатели позвоночника

Разгибатели спины или мышцы, выпрямляющие позвоночник – это линия позвоночника от нижней к верхней части спины. Они поддерживают и защищают позвоночник, а это означает, что более сильные разгибатели спины приводят к улучшению осанки и основной стабилизации.

мышцы разгибатели позвоночника, расположение

мышцы разгибатели позвоночника, расположение

Разгибатели спины выполняют следующие функции и обеспечивают:

  • вертикальное положение корпуса;
  • позволяют сгибать/разгибать спину в любом заданном направлении и осуществлять наклоны;
  • повороты головы.

Тренировка и развитие разгибателей спины обеспечит развитие общей силы тела, в дополнении к улучшению толщины и плотности спины.

№4. Ромбовидные

Мышца расположена в верхней части спины сразу под трапециевидной и крепится к медиальному краю лопатки. Она имеет вид ромба и активируется, когда человек сжимает лопатки или отводит их назад, вместе.

ромбовидные мышцы, расположение

ромбовидные мышцы, расположение

Ромбовидные выполняют следующие функции, обеспечивают:

  • притяжение лопатки к позвоночнику и вверх;
  • фиксацию медиального края лопатки к грудине.

№5. Большая круглая

Большой и круглой может быть не только “женя”:), но и мышца спины. Она расположена под широчайшей, имеет плоскую вытянутую форму и ее часто называют малыми крыльями. Большая круглая работает в связке с широчайшей, но также работает при задействовании в движении ротаторной манжеты плеча.

большая круглая мышца, расположение

большая круглая мышца, расположение

Выполняет следующие функции, обеспечивает:

  • оттягивание руки вниз и назад;
  • пронацию – вращение вовнутрь;
  • аддукцию – приведение руки к туловищу.

Как таковая большая круглая не нуждается в изоляционной проработке, т.к. участвует во многих движениях (упражнениях на спину).

Теперь поговорим про Ахиллесову пяту спины, а именно о ее слабом месте. Вы можете прокачать весь мышечный массив спины, но, забыв про два места – поясничный треугольник и четырехугольник, все равно “схлопотать” поясничную грыжу. Все дело в том, что наружная и внутренняя косая мышцы живота участвуют в формировании этих двух слабых участков мышцы спины.

Поясничный треугольник ограничивается сзади latissimus dorsi, спереди – наружной косой мышцей с подвздошным гребнем, формирующим основание треугольника. Четырехугольник это подобная структура, только ограниченная с 4-х сторон.

поясничный треугольник

поясничный треугольник

Эти места являются самыми уязвимыми у мышц спины, и их слабость может способствовать развитию поясничных грыж и травм низа спины. Чтобы подобного не происходило необходимо, их укреплять, выполняя упражнения на пресс, в которых задействуются косые мышцы живота.

Анатомия мышц спины: как правильно тренироваться

Основными движениями, в которых участвуют мышцы спины, являются тяги, причем как притяжение снаряда к себе (тяга штанги в наклоне), так и притяжение себя к снаряду (подтягивания). Давайте рассмотрим список наиболее “сильных” упражнений для каждого отдела мышц спины и начнем с…

1. Лучшие упражнения на широчайшие

К таковым можно отнести:

  • подтягивания;
  • тяга гантели в наклоне одной рукой;
  • тяга верхнего блока с широкой рукоятью.

Лучшие упражнения на широчайшие

Лучшие упражнения на широчайшие

2. Лучшие упражнения на трапеции (все отделы)

К таковым можно отнести:

  • шраги;
  • канатная кабельная тяга блока сверху к лицу;
  • тяга нижнего блока треугольником.

Лучшие упражнения на трапеции

Лучшие упражнения на трапеции

3. Лучшие упражнения на разгибатели спины

К таковым можно отнести:

  • становая тяга;
  • гиперэкстензии/обратные гиперэкстензии;
  • “доброе утро” со штангой.

Лучшие упражнения на разгибатели спины

Лучшие упражнения на разгибатели спины

4. Лучшие упражнения на ромбовидные

К таковым можно отнести:

  • тяга Т-грифа;
  • подтягивания обратным хватом;

Лучшие упражнения на ромбовидные

Лучшие упражнения на ромбовидные

5. Лучшие упражнения на большую круглую

К таковым можно отнести:

  • тяга вниз на блочном кабельном тренажере;
  • пуловер лежа на скамье.

Лучшие упражнения на большую круглую

Лучшие упражнения на большую круглую

Примечание:

Необходимо понимать, что лучшими упражнения названы условно и в некоторых из них сложно акцентировано выделить (изолировать) нужную группу мышцы спины, ибо она работает в общем массиве.

Ну вот, пожалуй, и все, о чем хотелось бы доложиться в рамках темы “Анатомия мышц спины” – давайте подведем итоги и сделаем друг-другу ручкой.

Послесловие

Сегодня мы разбирали тему “Анатомия мышц спины”. Теперь Вы знаете, что есть Ваша спина, и какими упражнениями ее нужно тренировать. Осталось дело за малым – опробовать теорию на практике, поэтому дуем в зал и вджобываем!

На сим все, до новых встреч.

PS. Интересно узнать, а какие у Вас любимые упражнения на спину? Отписываем в комментариях.

PPS. Помог проект? Тогда оставьте ссылку на него в статусе своей социальной сети — плюс 100 очков к карме, гарантированно.

С уважением и признательностью, Протасов Дмитрий.подпись

подпись

Вы можете пропустить чтение записи и оставить комментарий. Размещение ссылок запрещено.

ferrum-body.ru

Анатомическое строение мышц спины и упражнения для тренировки

Чтобы более эффективно тренировать спину, узнайте, какие мышцы, кости и суставы работают во время выполнения упражнений. Тренируйте спину с научным подходом!

Зачастую люди, которые только начинают тренировки, первым делом качают крупные и эффектно выглядящие мышцы передней части тела. Мышцы рук, груди и пресса здорово смотрятся в зеркале, поэтому многие начинающие атлеты пренебрегают работой над мышцами спины. Однако спина также важна, как и передняя часть тела, когда дело доходит до эстетики, силы и производительности.

Люди, которые серьезно подходят к построению своего телосложения, знают, что широкая спина будет выгодно отличать их от других спортсменов. Понимание анатомии и системы движений вашего тела сделает тренировки более результативными. Я хочу рассказать вам все, что нужно знать для построения великолепной спины.

Мышечная анатомия

Спина состоит из множества мышц. Мы не сможем поговорить о каждой в отдельности, поэтому я хочу остановиться на тех из них, которые играют наиболее важную роль в процессе тренировок. Вот что вам нужно знать для построения потрясающей спины.

Широчайшие мышцы

Биомеханика широчайшей мышцы спины. Полный FAQ. Упражнения, заблуждения, мифы

anatomiya-mishc-spinyШирочайшие мышцы спины – это, пожалуй, главные мышцы, над которыми большинство людей начинает работать, если хотят накачать спину. Эти мышцы берут начало от плечевой кости (кость верхней части руки) и идут к лопатке, нижней части грудного отдела позвоночника и пояснично-грудной фасции, которая представляет собой мембрану, покрывающую глубокие мышцы спины. Поскольку широчайшие мышцы занимают большую часть верхнего отдела спины, они играют чрезвычайно важную роль в построении массивной и широкой мускулатуры.

Трапециевидные мышцы

Трапециевидные мышцы гораздо больше по размеру, чем вы, вероятно, полагаете. Трапеции делятся на 3 части. Верхняя часть начинается у основания черепа, идет вниз и прикрепляется к ключице. Средняя берет начало в верхней части позвоночника и крепится к лопатке. Нижняя начинается в средней части позвоночника и прикрепляется также к лопатке.

Ромбовидные мышцы

Ромбовидные мышцы – это глубокие мышцы, которые находятся под трапециями. Они расположены под углом и идут от грудного отдела позвоночника до лопаток. Не смотря на то, что эти мышцы находятся не на поверхности, вы должны над ними работать, поскольку это положительно скажется на пропорциях вашего тела.

А что же с нижней частью спины?

В этой статье речь пойдет о мышцах верха спины. Мы рассказываем о многих мышцах нижнего отдела спины в видеоролике, посвященном тренировке пресса и кора.

Анатомия скелета

Анатомия скелетных мышц спины

Позвоночник играет важную роль практически в любом движении тела, но, тренируя спину, вы должны также разбираться и в других костях и суставах.

Грудной отдел позвоночника

Грудной отдел – это верхняя часть позвоночника. Он состоит из 12 костей, и проходит от основания шеи к нижней части спины. Хорошо развитая верхняя область спины чрезвычайно необходима для безопасных и эффективных тренировок.

Лопатки

Лопатки – это треугольные кости, которые соединяют плечевую кость и ключицу. Они участвуют в тяговых горизонтальных движениях.

Плечевой сустав

Плечевой сустав играет важную роль в тяговых движениях. Это своеобразный шарнир, который позволяет руке быть подвижной. Из-за того, что он позволяет руке так активно двигаться и вращаться, этот сустав является достаточно хрупким. Помните об этом, и будьте осторожны во время тренировок.

Функции мышц спины

Как только вы узнаете больше о мышцах, костях и суставах, вы поймете, как они образуют движения. А движения, как вы все понимаем, являются основой тренировок. Зная, каким образом эти движения возникают, мы сможем построить крепкую верхнюю часть спины, а также сохранить здоровье плечевых суставов.

Широчайшие мышцы

Широчайшие мышцы отвечают за движения плечевых суставов. Благодаря им вы можете двигать плечами вперед и назад, а также вращать ими. Сильные широчайшие мышцы особенно важны при выполнении подтягиваний, становой тяги и других тяжелых тяговых упражнений.

Трапециевидные мышцы

Трапеции также участвуют в движении плеч. Когда вы вытягиваете руки вперед, верхняя и нижняя часть трапеций, а также зубчатые мышцы работают вместе, чтобы поднять кверху лопатки. Трапециевидные мышцы также участвуют в сведении лопаток вместе и опускании их вниз. Вы также задействуете их, когда пожимаете плечами.

Ромбовидные мышцы

Ромбовидные мышцы ответственны за втягивание лопаток, а также за их вращение.

«Понимая, каким образом эти движения образуются, мы сможем построить крепкую верхнюю часть спины, а также сохранить здоровье плечевых суставов».

«Понимая, каким образом эти движения образуются, мы сможем построить крепкую верхнюю часть спины, а также сохранить здоровье плечевых суставов».

Базовые упражнения для мышц спины

Не следует тренировать спину, выполняя отрывистые движения, которые заставляют ее сгибаться или вращаться. Вы должны использовать мышцы, кости и суставы для осуществления плавных, но эффективных движений. Эти упражнения дадут нагрузку всем мышцам спины, обеспечив им максимальное развитие.

Также важно знать, как работает ваш организм при различных движениях. Каждое из этих упражнений будет развивать мышцы различными путями, что обеспечит пропорциональное телосложение и повышения общего уровня физической подготовки.

Упражнение №1 Подтягивания

Подтягивания прорабатывают широчайшие мышцы спины. Это на первый взгляд простое упражнение может потребовать времени на освоение правильной техники выполнения. Как только вы сможете делать большое количество повторений с собственным весом, усложните упражнение, добавив отягощение.

podtygivaniya-obratnym-hvatom

При выполнении подтягиваний следите за тем, чтобы вы двигались в полной амплитуде движений. Увеличьте время пребывания в нижней фазе, чтобы растянуть мышцы, а в верхней фазе старайтесь подтягивать грудь к перекладине. Такая техника поможет лучше прокачать нижнюю часть трапеций и середину спины.

Упражнение №2 Тяга гантели в наклоне

Такая горизонтальная тяга является потрясающим упражнением для работы над ромбовидными мышцами, средней частью трапеций, а также для пропорционального развития мышц рук. Это довольно простое упражнение, но его эффективность легко свести к нулю, если не соблюдать технику и работать со слишком большим весом.

tyaga-ganteli-v-naklone

Чтобы выполнять тягу гантели в наклоне, примите любое удобное вам положение и зафиксируйте верхнюю часть спины. Тяните гантель, сгибая руку в локте и прижимая лопатку к спине. Не делайте слишком много повторений и не используйте инерцию движений.

Упражнение №3 Пуловер с гантелью

Это отличное упражнение для изолирования широчайших мышц. Оно также поможет вам развить силу мышц кора и подвижность плеч.

pulover-s-ganteley

Чтобы извлечь максимальной пользу из этого упражнения, лягте на спину и глубоко вдохните. Удерживайте мышцы пресса в напряжении, чтобы лучше растянуть широчайшие мышцы. Поскольку вы будете перемещать гантель за голову, вам придется потрудиться, чтобы сохранить правильное положение тела. Если вы будете слишком сильно прогибать спину, то не сможете растянуть широчайшие мышцы. Так что не забывайте держать мышцы кора в напряжении.

Упражнение №4 Тяга блока к лицу

Это упражнение выведет вас из привычных направлений движений, а также внесет некоторое разнообразие в тренировки. Тяга блока к лицу является отличным способом построения мышц верхней и средней частей спины.

tyaga-bloka-k-licu

При выполнении упражнения держитесь за канат так, чтобы большие пальцы находились сверху рукояток. Такой хват является более комфортным для движения плеч. Если вы возьметесь обычным хватом, то вращательная манжета плеча будет двигаться недостаточно активно. Зафиксируйте положение верхней части спины, следите за движениями локтей и сводите лопатки вместе. Остановитесь в позитивной фазе упражнения, когда локти окажутся на одной линии с телом.

Лучший результат при научном подходе

Мышцы спины работают как единая слаженная система. Чтобы эффективно тренировать спину, у вас должен быть крепкий позвоночник, сильные лопатки и здоровые плечевые суставы.

Прежде чем идти в зал и начать тренироваться, посмотрите обучающие видео. Помните, что вы должны объединить работу мышц с работой ума, чтобы построить красивое тело.

http://www.bodybuilding.com/fun/built-by-science-back.html

moremuscles.ru

анатомия и упражнения для мышц

Одними из основных мышц спинной группы, которые играют важную роль в спорте и повседневной жизни, являются разгибатели спины. Они оказывают прямое влияние на здоровье позвоночника и осанку. Даже при регулярных занятиях спортом мышцы разгибатели спины могут не получать достаточное количество внимания. Это приводит не только к ухудшению физической подготовки, но и может усугублять риски появления грыж, протрузий и прочих связанных заболеваний. Понимание строения и функций этих мышц позволит эффективно прорабатывать их на тренировках в зале или дома, а также исключить ухудшение осанки.

Анатомия мышц разгибателей спины

Несмотря на огромную важность, функции и анатомия мышц разгибателей спины достаточно простая. Группу разгибателей формируют три мышцы, которые принято связывать в одну (под названием «разгибатели») из-за одинаковых функций. В неё входят:

  • Длиннейшие мышцы.
  • Подвздошно-реберные мышцы.
  • Остистые мышцы.

Они расположены слоями и тесно прилегают к позвоночнику. Анатомически разгибатели спины являются основной защитой позвоночника. Именно от их тонуса и развития будет зависеть его здоровье. Особенно с учетом того, что любая компрессионная нагрузка, которая ложится на позвонки, должна «гасится» разгибателями и рядом других мышц.

Остистые мышцы расположены в средней части спины, а длинные разгибатели спины и подвздошно-реберные мышцы берут своё начало от крестца и крепятся к шейным позвонкам. У прямых разгибателей спины только одна функция – выпрямление позвоночника (двустороннее сокращение). При одностороннем сокращении выполняется наклон позвоночника. Также к числу функций группы относится поддержание осанки и ровного положения спины.
Разгибатели спины анатомияРазгибатели спины анатомияСтроение разгибателей спины:
1. Остистая мышца.
2. Длиннейшая мышца.
3. Подвздошно-реберная мышца.
4. Полуостистая мышца.
5. Многораздельные мышцы.
6. Квадратная мышца.

Как правильно качать мышцы разгибатели спины мужчинам и женщинам

Целенаправленная тренировка разгибателей спины будет актуальной только в случаях, если отмечаются определенные проблемы с осанкой или позвоночником (грыжи и протрузии). В остальных случаях дополнительная нагрузка на группу не требуется. Достаточно выполнять упражнения для разгибателей спины на своей обычной тренировке.

Основной проблемой является неправильно сформированная тренировочная программа, где всё внимание уделяется широчайшим. Это объяснимо тем, что в отличие от развития разгибателей, широчайшие существенно меняют рельеф и массивность спины. Тем не менее, с точки зрения функциональности и здоровья, накачке разгибателей спины следует уделять не меньше внимания.

Если речь заходит о слабых мышцах, особенно когда они становятся лимитирующим фактором в других упражнениях, ухудшают качество жизни или осанку, основной задачей является развитие массы мышц. В таком случае упражнения на разгибатели спины выполняются в следующем режиме:

  • Количество подходов – от 4 до 5, с постепенно увеличивающимися весами (3 тяжелых рабочих подхода и 1-2 разминочных, с легким весом).
  • Количество повторений – от 6 до 10. Можно использовать принцип пирамиды, когда с ростом веса снижается количество повторов в сете.
  • Количество упражнений для мышц разгибателей спины на тренировке – от 2 до 3, не более.

Помимо нагрузки от обычных упражнений, рекомендуется выполнять комплексы растяжки. Они хорошо влияют на разгибатели. Мужчинам часто достаточно выполнять тяжелые становые тяги (классика или сумо), а также гиперэкстензию. Это два мощнейших движения, которые прорабатывают всю целевую группу.

Неплохо помогает калистеника, то есть работа с весом собственного тела или силовая гимнастика. Тем не менее, она не является заменой тяжелой силовой работе с весом. Разгибатели «любят» и могут выдержать большую нагрузку, потому лучше всего отзываются ростом при работе с большими отягощениями. Калистеника в многоповторном режиме может рассматриваться скорее, как дополнение, а не замена.

Единственный вариант, когда работу с весом собственного тела следует рассматривать как основную, это наличие грыж или протрузий, при запрете осевой нагрузки. В таком случае калистеника станет оптимальным вариантом для укрепления мышц.

Топ 3 упражнения для разгибателей спины

1. Становая тяга

Лучшее упражнение доя разгибателей, если говорить об эффективной прокачке и росте силы. Тем не менее, его нельзя рекомендовать всем атлетам (подходит только людям со здоровой спиной). Более того, это технически сложное комплексное движение, технику которого нужно осваивать длительное время.

Техника выполнения:

  1. Установите штангу на платформу (или сложенные стопкой блины). Присядьте и возьмите гриф хватом, чуть шире уровня плеч. Колени согнуты, спина прямая (допускается минимальное кругление).
  2. Начинайте разгибать колени и тазобедренные суставы, поднимаясь вверх. Гриф должен буквально скользить по голени.
  3. Встаньте ровно с прямой спиной, сделайте паузу и верните вес на пол тем же способом.

Визуально выполнение упражнения схоже на подъем предмета с пола при прямой спине.
Базовое упражнение - становая тяга

Базовое упражнение - становая тяга

2. Гиперэкстензия

Невероятно эффективное упражнение, которое задействует разгибатели.

Техника выполнения:

  1. Зафиксируйте ноги и упритесь бедрами в платформы. Руки скрестите на груди.
  2. Начинайте медленно опускаться вниз так, чтобы спина оставалась прямой.
  3. Сделайте паузу и вернитесь в исходную позицию (корпус параллелен полу).

Гиперэкстензия фото

Гиперэкстензия фото

В упражнении не следует переразгибать спину. Для большей эффективности можно взять блин от штанги в качестве отягощения.

3. Наклоны «Гуд морнинг»

Спорное упражнение, так как требует идеальной техники выполнения. В таком случае оно становится невероятно эффективным и безопасным.

Без соблюдения техники его лучше заменить на другие движения (например, та же гиперэкстензия с весом).

Техника выполнения:

  1. Разместите гриф сзади на плечах (как для приседаний). Ноги на уровне плеч, спина прямая.
  2. Наклоняйтесь вперед как можно дальше, частично отводя таз назад.
  3. Сделайте паузу и вернитесь в исходную позицию.

Наклоны со штангой

Наклоны со штангой

В упражнении важно соблюдать равновесие (не заваливаться вперед) и наклоняться до тех пор, пока спина не начинает круглиться.

Видео: как накачать разгибатели спины

А также читайте, как качать спину в домашних условиях →

bodybuilding-and-fitness.ru

Лечение шейно грудного остеохондроза грудного отдела – Остеохондроз шейно-грудного отдела: симптомы и лечение

Остеохондроза шейно-грудного отдела: симптомы, лечение

Мы уже рассмотрели с вами все виды остеохондроза, в зависимости от его расположенности в том или ином отделе позвоночника. Выяснили, что самые частые его формы — это шейный и поясничный остеохондроз. Причины — подвижность этих отделов и их подверженность бо́льшим нагрузкам. Реже всего встречается остеохондроз грудного отдела позвоночника. Причина прямо противоположная — гораздо меньшее количество динамических нагрузок и укрепление своего рода природной арматурой в виде ребер. И хотя грудные ДДЗ в чистом виде редко встречаются, смешанный тип остеохондроза шейно-грудного отдела достаточно распространенное явление.

остеохондроз шейно-грудного отдела

Шейно-грудной остеохондроз: причины заболевания

Как правило, вначале начинается шейный остеохондроз позвоночника, причем в достаточно раннем, увы, возрасте. Объяснения — в совершенно изменившемся образе жизни современного человечества:

  1. Люди практически с юных лет отказываются от движения и физического труда в пользу умственной деятельности при крайней малой подвижности
  2. Перестают следить за питанием, потребляя все больше фастфуда и набирая вследствие этого большой вес
  3. При этом баланс самых необходимых витаминов и минеральных элементов не поддерживается
  4. Каждое последующее поколение слабее предыдущего: результатами становятся слабый иммунитет и повышение количества наследственных заболеваний и аномалий позвоночника
  5. Постоянное нахождение без свежего воздуха, игнорирование занятиями спортом — все это приводит к печальным последствиям:
    • Ишемическим явлениям в головном и спинном мозге
    • Замедлению всех метаболических обменных процессах в костных и мягких тканях позвоночника

Шейно-грудной остеохондроз: симптомы и стадии

Первая стадия шейно-грудного остеохондроза протекает так:

  • Межпозвоночный диск, лишаясь необходимого питания, которое он к тому же не может получать напрямую из кровеносных сосудов, приходит к дистрофическому состоянию
  • Его высота уменьшается, и смежные позвонки сближаются
  • Позвоночник становится менее подвижным: в паравертебральных мышцах возникает компенсирующее напряжение, чтобы удержать дальнейшее сближение
  • Рефлекторные мышечные спазмы и раздражения рецепторов приводят к первым невралгическим симптомам:
    Боли в шее и затылке с распространением в плече-лопаточную область и руку, с усилением при динамике

В начальных стадиях симптомы грудного остеохондроза обычно еще скрыты, запаздывая за шейными

Вторая стадия шейно-грудного остеохондроза проявляется в виде пролапса (протрузии) ядра диска, выступающего все больше в межпозвоночный канал

  • Появляются корешковые болевые симптомы из-за контакта протрузии и спинномозгового нерва
  • Боль принимает хронический характер: то обострение, при котором трудно пошевелить шеей, то ноющая боль и дискомфорт в области затылочных мышц и 6-го — 7-го шейных позвонков
  • В кончиках пальцев, в области затылка и лопаток наблюдаются явления парестезии:
    Онемения, мурашки, покалывания
  • По окончанию второй стадии, по мере увеличения длительности приступов и уменьшения периодов ремиссии, начинаются проявляться первые признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника
    • Дорсалгия — боли в грудном отделе, которые порой усиливаются на вдохе или при движении
    • Межреберная невралгия

симптомы шейно-грудного остеохондроза

Третья степень остеохондроза шейного отдела позвоночника — это уже образовавшаяся грыжа (полностью вышедшее за пределы фиброзного кольца ядро)

Не забываем, что нарастание невралгической симптоматики происходит только при грыжах задней и заднебоковой направленности, и что многие грыжи протекают совершенно бессимптомно. И боль в шее может быть результатом хронического мышечного спазма, например, из-за спондилеза или спондилоартроза

При остеохондрозе третьей степени уже сформированы висцеральные симптомы, проявляющиеся по типу вегетативно-сосудистых нарушений

Четвертая степень — это фактически разрушение диска с выпадением его ядра (секвестрированная грыжа)

  • По краям позвонков начинают образовываться компенсирующие разрастания — остеофиты, приводящие к полному сращиванию позвонкового сегмента
  • Остеофиты травмируют паравертебральные ткани, вызывая сосудистые, нервные, мышечные спазмы:
    • Синдром позвоночной артерии
    • Ирриативно-рефлекторный синдром

Шейно-грудной остеохондроз избирает чаще переходные сегменты позвоночника:

  • Краниовертебральный переход (позвонки С1, С2 и их соединение с черепом)
  • Шестой — седьмой позвонки шейного отдела

Причины такому явлению:

  • Аномалии краниовертебрального перехода
  • Шейный лордоз

Шейный остеохондроз при внешнем осмотре определяется по укрупненным и выступающим в виде «холки» позвонкам С6 — С7.

Клинические симптомы шейно-грудного остеохондроза

Шейно-грудной остеохондроз имеет симптомы, проявляющиеся внешне:

  • Боли в голове и шее:
    При синдроме позвоночной артерии боль пульсирующая, интенсивная в лобных долях, висках
  • Головокружения при поворотах шеи, такой силы, что возможны падения
  • Нарушения координации
  • Снижение резкости зрения, появление «плавающих мушек перед глазами
  • Шумовые галлюцинации в ушах
  • Резкие перепады давления
  • Тревожность, панические атаки
  • Нарушения сна
  • Псевдоангиозные боли в груди по типу сердечных приступов
  • Расстройства терморегуляции (повышенная потливость, похолодание пальцев и стоп)

Лечение шейно-грудного остеохондроза

Лечение очень затруднено вегетативной симптоматикой.

Но если боль в шее и головокружение почти всегда означает шейный остеохондроз, то боли в грудном отделе чаще происходят по вине больных органов. Это известный врачебный постулат, который нарушается тогда, когда грудной и шейный остеохондроз идут в паре — «рука об руку»

Тем не менее, даже если врач и предполагает наличие шейного или грудного дегенеративно-дистрофического процесса, вначале он должен исключить те болезни, симптомы которых проявились внешне и на которые жалуется больной:

  • Ишемию или инсульт
  • Инфаркт, стенокардию
  • Пневмонию, плеврит и т. д.

Лечение псевдоангиозной сердечной боли нитроглицерином, например, ничего не дает. Она, не утихая, длится несколько часов. Это основание предположить у пациента остеохондроз грудного отдела позвоночника, а не стенокардию.

Лечение шейно-грудного остеохондроза начинается с мер, направленных против боли:

  • Принятие медицинских средств для обезболивания:
    НПВС (кетопрофен, ибупрофен, мовалис, диклофенака) — в виде инъекций, таблеток, мазей, гелей и пластыря
  • Мышечных спазмолитиков (сирдалуда, мидокалма, баклофена)

Несмотря на то, что такое лечение симптоматическое, оно очень облегчает состояние больного и подготавливает его к основной лечебной фазе, цель которой стабилизировать больной позвоночный сегмент.

лечение шейно-грудного остеохондроза

Для этого применяются такие методы лечения:

При лечении шейно-грудного остеохондроза применяют также препараты для:

  • Улучшения мозгового кровообращения и стимуляции мозговой деятельности (пирацетам, актовегин, кавинтон)
  • Регенерации хрящевых тканей (хондропротекторы)
  • Восстановления обменных и нервных процессов (комплекс витаминов, например, Нейромультивит)

Гимнастика при лечении шейно-грудного остеохондроза

Гимнастика — основной метод лечения шейно-грудного остеохондроза. Она не должна быть слишком сложной, особенно при болевом обострении

Если остеохондроз сопровождается симптомом позвоночной артерии, то такая гимнастика должна быть особенно осторожной:

  • Упражнения выполняются плавно и медленно
  • Движение продолжается до первой болевой точки и ни в коем случае не через преодоление боли
  • В острый период болезни лучше применять изометрическую гимнастику

гимнастика при шейно-грудном остеохондрозе

Суть ее в статическом напряжении, которое возникает в шее через преодоление создаваемого сопротивления. Примеры:

  1. Пытаясь наклонить голову к левому плечу, удерживаем ее ладонью правой руки. Тот же прием повторяем с наклоном к правому плечу
  2. Положив локти на стол, изо всех сил упираемся лбом в ладони и сопротивляемся ими
  3. Сцепив руки в замке на затылке, давим ими на затылок, препятствуя попытке наклона головы назад

В подострый и восстановительный лечебная гимнастика включает себя:

  • Медленные повороты головы вправо и влево, вперед и назад
  • Упражнения для плечевого пояса с подъемом и разведением рук
  • Упражнения на четвереньках с прогибом спины и т. д.

Прекрасный комплекс с многомерными соединенными движениями представлен в гимнастике Бутримова.

Видео: Комплекс Бутримова для шейного отдела

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет – Артропант.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную ‘панацею от всех болезней’, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Оценка статьи:

гимнастика при шейно-грудном остеохондрозегимнастика при шейно-грудном остеохондрозе Загрузка…

zaspiny.ru

Лечение и симптомы остеохондроз грудного отдела позвоночника

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови

medside.ru

Шейно-грудной остеохондроз: симптомы и лечение медикаментами

Боли в позвоночнике могут возникать по разным причинам. Редко кто может похвастаться, что не знает, что такое боль в спине. Одна из наиболее частых причин таких болей – остеохондроз. В этой статье более подробно остановимся на такой патологии, как грудной остеохондроз, симптомы и лечение медикаментами этого недуга также будут рассмотрены.

Грудной остеохондроз: симптомы и лечение медикаментами

Остеохондроз – что это?

Это пролифакториальное заболевание связано с дегенеративными изменениями связочного аппарата сегмента позвоночника. Первично оно поражает межпозвоночный диск, если вовремя не принять меры, то далее заболевание приводит к реактивным и компенсаторным изменениям костно-связочного аппарата и других отделов позвоночника.

При остеохондрозе происходит целый комплекс дистрофических изменений в хрящевой ткани сустава. Такие процессы могут происходить практически в любом суставе. Но межпозвоночные диски поражаются чаще всего.

В зависимости от области локализации выделяют остеохондроз шейного, грудного, поясничного и крестцового отдела. Также нередко встречается одновременное поражение каких-то двух или нескольких отделов позвоночника, например, шейно-грудного или пояснично-крестцового.

Анатомические особенности шейно-грудного отдела

Шейный отдел является самой подвижной частью позвоночного столба. Он соединяется с одной стороны с относительно статичным грудным отделом, а с другой – посредством атлантозатылочного сочленения с черепом.

Грудной отдел состоит из 12, а шейный – из 7 позвонков. Каждому отдельному позвонку соответствует определенный сегмент спинного мозга, который состоит из двух пар корешков. Они, в свою очередь, соединяются в спинномозговой нерв.

Из-за своих анатомических особенностей этот отдел позвоночника страдает довольно часто. У людей, часто вынужденных находиться в одной позе (работники офисов, студенты), нередко возникает шейно-грудной остеохондроз. Симптомы и как его лечить, разберем чуть ниже. А пока рассмотрим патогенез заболевания.

Шейно-грудной остеохондроз: симптомы и как его лечить

Патогенез

При дистрофических изменениях межпозвонковых дисков или повреждении они истончаются и происходит смещение соседних позвонков относительно друг друга. Просвет между позвонками уменьшается и происходит ущемление нервных волокон. Это сопровождается болью, отеком и воспалительным процессом. Движения пациента при этом могут быть резко ограничены.

Кроме того, кровеносные сосуды, которые обеспечивают питанием межпозвоночные диски при таких процессах, а также при физиологическом старении редуцируют. Их просвет уменьшается, при этом происходит истощение межпозвоночных дисков. Хрящевая ткань теряет эластичность, изменяется ее консистенция и форма. Неправильный рацион это состояние усугубляет.

Причины

Все причины возникновения остеохондроза до конца не изучены. Чаще всего первые симптомы этого заболевания начинают проявляться к 30-35 годам. Способствовать развитию болезни могут всевозможные травмы спины, вибрация и тяжелые физические нагрузки. Практически у всех профессиональных водителей этот недуг присутствует. Его выделяют для этой группы людей как профессиональное заболевание.

В последние годы все больше молодых людей жалуются на боли в спине. Остеохондроз теперь встречается и в возрасте от 16 до 30 лет. Этому способствует гиподинамия, лишний вес, плоскостопия и нарушение осанки у молодежи. Далее рассмотрим нередкое заболевание – грудной остеохондроз, симптомы и лечение медикаментами и другими методами. Но обо всем по порядку.

Остеохондроз шейно-грудного, поясничного и крестцового отдела

Основными причинами развития этого заболевания можно назвать:

  • Малоактивный образ жизни (гиподинамию).
  • Травмы позвоночника.
  • Нарушение осанки и нестабильность (гипермобильность) сегментов позвоночного столба.
  • Тяжелые физические нагрузки, особенно связанные с рывковыми движениями и подъемом тяжестей.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Лишний вес.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Инфекции, частые простудные заболевания и переохлаждения.
  • Эндокринные заболевания.
  • Сердечно-сосудистая патология.
  • Генетическая предрасположенность (наследственность).
  • Несбалансированное питание и нарушение питьевого режима. Особенно развитию болезни способствует недостаток микроэлементов и воды.
  • Плохая экология.
  • Курение.
  • Психическое перенапряжение и стрессы.
  • У женщин: беременность и высокие каблуки.

Грудной остеохондроз: причины, симптомы

Как лечить это заболевание, мы рассмотрим немного ниже. А пока поговорим о признаках болезни. Симптоматика грудного отдела остеохондроза весьма разнообразна. Это заболевание иногда путают с вегетососудистой дистонией, инфарктом миокарда, стенокардией, нарушением мозгового кровообращения и др. Рассмотрим симптомы и лечение остеохондроза грудной клетки. Среди признаков этого заболевания выделяют:

  • Боль в спине между лопатками, очень часто она отдает в шею, плечевой пояс и руки. Иногда пациенты не могут повернуть шею. Боль бывает очень интенсивная. Часто присоединяется сильная головная боль и головокружение.
  • Болевые ощущения в грудной клетке усиливаются на высоте вдоха.
  • Парестезия (неприятные ощущения в виде онемения, покалывания, мурашек) в области шеи, груди, живота.
  • Может быть шум в ушах и мушки перед глазами.
  • Боль в сердце.
  • Нарушения эмоционального состояния и сна.
  • Ограничение движений верхних конечностей.
  • Повышение или понижение артериального давления.
  • У мужчин может наблюдаться нарушение потенции.

Такие симптомы обусловлены сужением спинномозгового канала вследствие дистрофических изменений межпозвоночных дисков, воспалительных процессов и отека.

Симптомы и лечение остеохондроза грудной клетки

Остеохондроз грудной клетки: виды, симптомы, лечение

С симптомами остеохондроза грудной клетки ознакомились. Следует отметить, что болевой синдром при этом может быть двух видов. Выделяют дорсаго и дорсалгию.

Дорсаго еще называют грудным прострелом. Эта боль возникает внезапно, и она очень сильная. Больные отмечают, что при этом даже дышать больно. Наблюдается ограниченность движений (невозможно поднять руки) и напряженность мышц. Как правило, такая боль может возникнуть в момент вставания у людей, которые длительное время вынуждены сидеть за столом, склонив голову. Длится эта боль недолго.

Чего нельзя сказать о дорсалгии. В этом случае все наоборот. Она появляется постепенно. Боль ноющая, тупая и длительная. Она может беспокоить 2-3 недели. Усиление болевых ощущений происходит при глубоком вдохе или наклонах. Наблюдается ограничение движений и напряжение мышц. Ночью интенсивность боли при дорсалгии усиливается, а утром, после пробуждения и некоторой разминки, она становится еле заметной.

Диагностика

Даже при таком многообразии симптомов специалист без труда поставит диагноз “остеохондроз грудной клетки”. Диагностика и лечение этого недуга, как правило, проводятся амбулаторно.

Диагностика включает осмотр невропатолога, сбор анамнеза, ультразвуковое и рентгеновское иследование шейно-грудного отдела позвоночного столба. При необходимости врач может назначить магнитно-резонансную или компьютерную томографию для диагностики такого заболевания, как грудной остеохондроз. Симптомы и лечение медикаментами и другими современными методами этой патологии будут рассмотрены далее.

Грудной остеохондроз: причины, симптомы. Как лечить?

Методы лечения

Консервативное лечение остеохондроза проводится комплексное. Оно направлено на устранение болевого синдрома, а также снятие воспаления отека и предупреждение дистрофических изменений межпозвоночных дисков и нарушения структуры позвонков. В случае неэффективности проводимых мероприятий, по особым показаниям проводят оперативное лечение.

Для лечения остеохондроза используют следующие методы лечения:

  1. Медикаментозную терапию.
  2. Лечебные блокады.
  3. Лечебную физкультуру.
  4. Физиотерапию.
  5. Массаж.
  6. Мануальную терапию.
  7. Трактацию (вытягивание) позвоночника.
  8. Рефлексотерапию.
  9. Моксотерапия (тепловое воздействие на активные точки).

Медикаментозная терапия

Методика лечения остеохондроза медикаментами направлена в первую очередь на снятие болевого синдрома, а также уменьшение отека, воспаления и улучшение обменных процессов. Для этих целей применяют нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие и стероидные гормоны. Эти лекарственные средства применяются в таблетированной форме или в виде внутримышечного или внутривенного введения. Хорошие результаты дают лекарственные препараты: “Кетанов”, “Ибупрофен”, “Кетолонг”, “Индометацин” и др.

Хорошо купируют боль паравертебральные новокаиновые блокады. Их проводит врач в условиях стационара.

Кроме того, обязательно назначаются витаминные комплексы, например, витамины группы В и др. Для лечения этого заболевания применяются иммуностимуляторы и лекарственные препараты, которые способствуют нормализации тканевого обмена.

Существуют специфические лекарственные препараты способные усиливать регенерацию пораженного хряща. К ним относятся: “Глюкозамин”, “Хондроитина сульфат”.

При нарушениях эмоционального состояния и сна назначают транквилизаторы и седативные препараты. В аптеках они отпускаются только по рецепту врача.

Если наблюдаются мозговые расстройства, то применяют препараты: “Пирацетам”, “Актовегин” и др.

Мы рассмотрели нередко встречающееся заболевание грудной остеохондроз: симптомы и лечение медикаментами, теперь несколько слов хочется сказать о других достаточно эффективных методах лечения этого заболевания.

Остеохондроз грудной клетки: виды, симптомы. Лечение

Массаж и мануальная терапия

Массаж в период обострения болезни не назначается. Его применяют только после снятия острого болевого синдрома.

Мануальную терапию допускается проводить при болевом синдроме, особенно хроническом, но делать это должен только специалист. Часто после нескольких сеансов болевой синдром снимается полностью.

Рефлексотерапия

Эффективным методом лечения остеохондроза служит акупунктура (иглорефлексотерапия). Она позволяет устранить излишний гипертонус мышц и восстановить амплитуду движений, а также улучшить кровоснабжение.

Остеохондроз грудной клетки: диагностика и лечение

Обычно рефлексотерапия проводится совместно с физиотерапией, мануальной терапией или моксотерапией. Все эти современные методы лечения остеохондроза дают положительные результаты.

fb.ru

Симптомы и лечение остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника

Патология осевого скелета представляет серьезную проблему для многих людей. А существенная доля в структуре заболеваемости принадлежит остеохондрозу – с таким диагнозом живет не менее 80% населения. При этом поражается весь позвоночник, а особенно часто – поясница. Но изменения в шейном и грудном отделах порой доставляют даже больше неприятностей пациентам.

Причины

Остеохондроз шейно-грудного отдела является дегенеративно-дистрофическим заболеванием, которое поражает хрящевую ткань дисков и позвонки. Вопреки расхожему мнению, этот процесс развивается не только у пожилых людей, а начальные изменения появляются уже после 30 лет. Развитию патологии способствуют различные внешние и внутренние факторы, воздействующие на организм человека в повседневной жизни. К ним относятся:

  • Избыточные физические нагрузки.
  • Длительное нахождение в неудобных позах.
  • Нарушения осанки.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Обменные нарушения.
  • Погрешности в питании.
  • Ожирение.
  • Травмы позвоночника.
  • Возрастные изменения.
  • Наследственная предрасположенность.

Под влиянием повышенной нагрузки и обменных нарушений в межпозвонковых дисках, происходит потеря их амортизационных свойств и уплощение. В местах наибольшего давления образуются костные наросты – остеофиты, которые со временем увеличиваются, приводя к сжатию нервных корешков и сосудов. В фасеточных суставах нарастают артрозные изменения, усугубляя двигательную функцию позвоночника.

Невнимательное отношение к своему здоровью рано или поздно приведет к ограничению повседневной активности. Как видим, остеохондроз не возникает сам по себе, а существенную роль в его развитии играет образ жизни. Поэтому каждый человек в состоянии предотвратить болезнь, нужно лишь этого захотеть.

Причины остеохондроза многогранны, затрагивают аспекты трудовой и бытовой деятельности, а также системные изменения в организме.

Симптомы

Шейно-грудной остеохондроз развивается постепенно. Пациенты не могут заподозрить его возникновение, пока не появятся первые симптомы. Да и они не всегда приводят человека на прием врача, ведь чувство дискомфорта и усталости в позвоночнике списывается на повышенную физическую нагрузку. Поэтому заболевание часто выявляется на стадии разгара или осложнений, когда ущемляются нервные волокна и формируются межпозвонковые грыжи. Тогда разворачивается яркая клиническая картина, на которую сложно не обратить внимания.

Когда предполагается шейно-грудной остеохондроз, симптомы обязательно включают боль. Это основное, что беспокоит пациентов. Следовательно, необходима тщательная детализация подобного признака. Боль при остеохондрозе обладает такими особенностями:

  • Колющая, стреляющая, ноющая.
  • Периодическая или длительная.
  • Умеренная или сильная.
  • Локализуется в шее или грудном отделе.
  • Отдает в голову, надплечье, область сердца, верхние отделы живота.
  • Усиливается при движениях туловищем, головой, руками, во время глубокого дыхания или кашля.

Появление ранней боли обусловлено мышечным напряжением, но по мере образования остеофитов происходит компрессия нервных корешков. Сначала возникают симптомы раздражения, к которым и относится боль, а затем присоединяются признаки выпадения функции чувствительных, двигательных и вегетативных волокон. Это сопровождается следующими проявлениями:

  • Онемение, «ползание мурашек», покалывание.
  • Снижение поверхностных ощущений.
  • Изменение сухожильных рефлексов.
  • Мышечная слабость в руках.
  • Бледность, «мраморность» кожи, смена дермографизма.

При остеохондрозе шеи у пациентов часто болит и кружится голова, шумит в ушах, что связано с сопутствующим сжатием позвоночной артерии. Может появиться раздражительность, бессонница, снижение внимания. Поражение грудного отдела позвоночника отражается на функции внутренних органов, из-за чего у пациентов появляются такие жалобы:

  • Учащение сердцебиения.
  • Подъем давления.
  • Одышка.
  • Вздутие живота.

Локальные симптомы шейно-грудного остеохондроза включают напряжение околопозвоночных мышц, которые пальпируются в виде валиков. Можно заметить сглаженность физиологических изгибов или появление патологических искривлений. Движения головой и туловищем ограничены.

Учитывая разнообразие клинической картины, остеохондроз необходимо дифференцировать от заболеваний нервной системы и внутренних органов.


Диагностика

Выявить остеохондроз позвоночника можно с помощью дополнительного обследования. Большое значение имеют визуализационные методы, позволяющие оценить степень дегенеративно-дистрофических изменений. К ним относят:

Для выявления обменных нарушений назначают биохимический анализ крови, а нервную проводимость анализируют с помощью нейромиографии. При головных болях показано проведение эхо- и реоэнцефалографии, а дифференциальную диагностику с заболеваниями внутренних органов проводят с помощью ЭКГ, УЗИ и других методов. Пациентам требуется консультация вертебролога и невролога.

Лечение

Лечить остеохондроз необходимо комплексно, используя все доступные способы. Не нужно затягивать с решением этой проблемы, ведь со временем состояние позвоночника будет лишь усугубляться. После диагностических мероприятий врач формирует программу лечения, которая может включать следующие компоненты:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Лечебная гимнастика.
  • Массаж и мануальная терапия.
  • Операция.

В первую очередь необходимо снизить нагрузку на позвоночник. Для этого может потребоваться ношение воротника Шанца или специального корсета на грудной отдел. Следует избегать статических и неестественных поз.

Каждый из методов должен применяться дифференцировано, учитывая клиническую ситуацию и особенности организма пациента. Только так можно получить положительный эффект.

Медикаментозная терапия

При остеохондрозе применяют различные лекарственные средства, воздействующие не только на симптомы, но и на механизм развития болезни. Они имеют локальные и системные терапевтические эффекты, поэтому отражаются на состоянии организма в целом. Чаще всего врачи назначают следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные (Мовалис, Ортофен).
  • Миорелаксанты (Мидокалм).
  • Витамины (Витаксон, Мильгамма).
  • Хондропротекторы (Терафлекс, Дона).
  • Сосудистые (Актовегин, Трентал).

При компрессии нервных корешков могут проводить блокады с анестетиками (Новокаин) и гормонами (Дипроспан, Гидрокортизон). Местное лечение включает применение мази, геля или крема (Диклак, Долобене, Траумель С).

Физиотерапия

Лечение шейно-грудного остеохондроза включает методы физического воздействия на позвоночник. Они помогают уменьшить боль, убрать мышечный спазм и улучшить локальные биохимические процессы в тканях. Как правило, при такой патологии используют следующие процедуры:

  • Электрофорез.
  • Волновая терапия.
  • Лазерное лечение.
  • Магнитотерапия.
  • Рефлексотерапия.
  • Парафинотерапия.
  • Водо- и грязелечение.

Благодаря положительному трофическому эффекту происходит замедление дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках и суставах, что способствует восстановлению движений в шейном и грудном отделах.

Оптимальные процедуры подберет врач-физиотерапевт. Курс лечения составляет 7–12 сеансов.

Лечебная физкультура

Эффективно лечить остеохондроз без гимнастических упражнений невозможно. Они позволяют вернуть мышечный тонус, гибкость и подвижность позвоночного столба. Но к занятиям можно приступать только после ликвидации острых явлений болезни. Упражнения выполняются в размеренном темпе, без резких движений, чтобы не спровоцировать боль.

Для шейного отдела рекомендуют занятия по методике постизометрической релаксации: статическое напряжение мышц сменяется их расслаблением. Сначала проводят наклоны головой вперед, назад, в стороны, а также повороты. Затем выполняют те же движения, но с противодействием, положив ладонь соответственно на лоб, затылок, теменно-височную и скуловую область. Гимнастика для грудного отдела включает следующие элементы:

  • Лежа на спине, сгибать приводить ноги к груди, касаясь коленей лбом.
  • Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и разведенными в стороны руками, наклонять нижние конечности к полу, а голову поворачивать в противоположную сторону.
  • Сидя на стуле, наклонять туловище в стороны, опуская одноименные руки вниз.

Для каждого пациента врач составляет индивидуальный комплекс упражнений. Гимнастика должна проводиться регулярно, сначала под контролем инструктора, а затем и в домашних условиях.

Массаж и мануальная терапия


С помощью массажа достигаются эффекты расслабления мышц, улучшения кровообращения в мягких тканях, повышения общего тонуса. Используются не только классические приемы, но и аппаратные техники: вибрационный, вакуумный, гидромассаж. Ручное воздействие включает такие элементы:

  • Поглаживание.
  • Растирание.
  • Разминание.
  • Надавливание.
  • Глажение.

Хороший эффект при остеохондрозе дает гидромассаж. Для лучшего результата его чередуют с классическими приемами. При этом используют локальные процедуры (душ Шарко) или ванны для гидромассажа. В первом случае струя воды подается из шланга с различными наконечниками. Сначала кругообразными движениями массируется спина вдоль позвоночника, а затем и конечности. На живот и внутреннюю часть бедер воздействуют только веерообразной струей. Гидромассаж в ванне оказывает не только локальное, но и общее воздействие на организм, расслабляя и снижая возбудимость.

Мануальная терапия призвана устранить функциональные блоки и подвывихи суставов, уменьшить компрессию нервных корешков, улучшить подвижность шейного и грудного отделов. Для этого используют приемы вытяжения (тракции), мобилизации, кручения, сгибания и разгибания позвоночника.

Ручное воздействие на ткани, а также гидромассаж имеют широкий спектр положительных эффектов, что позволяет лечить заболевания опорно-двигательной и нервной систем.


Операция

Если консервативное лечение остеохондроза не привело к улучшению состояния пациента, то приходится рассматривать вопрос о целесообразности оперативного вмешательства. Хирургическим путем устраняют структурные нарушения в позвоночнике: грыжи, смещения дисков, остеофиты, искривления. Одновременно производят стабилизацию отдельных сегментов осевого скелета. После операции нужно будет пройти курс реабилитации.

Шейно-грудной остеохондроз актуален для многих людей. Его проявления заставляют обращаться к специалистам и искать пути решения проблемы. А оптимальные методы лечебной коррекции подскажет врач исходя из результатов обследования.


moyskelet.ru

Болит правое бедро – основные причины и методы лечения

Боли в правом бедре внутри и в верхней части

Болевые ощущения, возникающие в ноге, могут ограничить функцию нижних конечностей. В связи с этим, амплитуда движений уменьшается, что приводит к ограниченным возможностям при выполнении обязанностей на рабочем месте или дома.

Характер и образование болей может иметь различный характер. Особенно распространена боль в правом бедре, которая может быть тянущей, пронзительной или перетекающей в голень.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Подобный болевой синдром может являть собой предпосылки к развитию какой-либо патологии. По этой причине, не надо ссылаться на временность недомогания, а сходить в поликлинику.

Возможные причины

Если нога от бедра беспокоит своей болью все чаще, то стоит быть к данному проявлению внимательнее. Возможно, надвигаются серьёзные проблемы не только в самой конечности, но и позвоночнике. Причины болевых ощущений могут иметь разнообразную природу происхождения. Статья расскажет о наиболее распространенных патология, и методах излечения.

Травматические повреждения

Травмы — наиболее «популярная» причина болей. Обусловлена занятиями экстремальными видами спорта. Кроме того, травму можно получить и при обычной ходьбе, в повседневной жизни, например поскользнувшись на обледенелом тротуаре зимой.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \”Московская поликлиника\”.Задать вопрос>>

Травмы могут выражаться в ушибах различной степени тяжести, а также переломах.

Характер и локализация болей
Исходя из характера полученной травмы, пострадавший испытывает соответствующую боль в бедре. Если это перелом, то синдром даёт о себе знать пронизывающим режущим эффектом, постепенно перетекающим в тупую пульсирующую боль. При ушибах, боль даёт о себе знать в мощном болевом ощущении. В большинстве случаев, ушибы отдаются тупой ноющей болью.
Дополнительная симптоматика
Сильные травмирования бедра сопровождаются гематомами, ссадинами.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Получив тяжёлый ушиб, а тем более перелом, пострадавший практически полностью теряет возможность самостоятельно передвигаться.

Какой врач сможет помочь
Больному, имеющему травму бедра, сможет помочь хирург-травматолог. Переломами, имеющими тяжелые последствия, занимается хирург-ортопед. Важно обращаться к высококвалифицированному специалисту, который сможет полностью поставить пациента на ноги. Это поможет избежать инвалидности в дальнейшем.
Диагностика
Для прояснения полноты полученной травмы, специалисты используют следующие методы исследования травмы:

  • Внешний осмотр с лёгким ощупыванием травмированного места.
  • Рентгенография. Специальный снимок покажет степень тяжести травмы (метод применяется при подозрении на перелом).
  • Магнитно-резонансная томография.

Лечение
При сильных ушибах помогают обезболивающие нестероидной группы, такие как «Целебрекс», «Найз». Из мазей эффективность доказали «Феброфид«, «Фастум Гель».

В первую неделю-две, после получения тяжелой травмы, пациент должен исключить физические нагрузки.

Обязателен полный покой поврежденному бедру.

Перелом верхней или средней части шейки бедра

Описание травмы
Наиболее опасная травма, имеющая тяжелые последствия, вплоть до пожизненной хромоты. Подобные травмы получают, в основном, пожилые люди, у которых кости имеют хрупкую структуру. Получить такую травму достаточно просто при падении на бок о твердую поверхность.
Локализация болей
При данном типе перелома, болит бедро в паховой части. Боль носит ноющий характер.

Поворачивая ногой, травма даёт о себе знать пронзительной тупой болью.

Сопутствующие признаки

  • Болезненные ощущения при ходьбе.
  • Хромота.
  • Слабость в поврежденной области кости.
  • Боль при повороте ноги внутрь.
  • Отечность в месте повреждения.

Какой врач поможет
Обнаружив перечисленные симптомы, не стоит медлить с посещением поликлиники. В этом случае, следует обращаться к хирургу, ортопеду.
Диагностирование травмы

  • Внешний осмотр специалистом.
  • МРТ.
  • Рентгеновский снимок.

Лечение
Профессионально наложенный гипс обеспечит правильное срастание поврежденной кости, уменьшив сроки реабилитации.

Периодически возникающие боли снимаются посредством обезболивающих средств нестероидного происхождения.

Курс реабилитации выступает важным этапом восстановления функции движения поврежденной конечности. Приём специализированных витаминных комплексов на основе кальция, а также специальных физических упражнений помогут избежать хромоты, сделав кость прочной.

Перелом крестцовой части тазовой кости или лобковой кости

Описание травмы
Опасность такого перелома обусловлена особыми осложнениями, так как обломки костей могут задеть жизненно важные органы. В большинстве случаев, подобные травмы обусловлены падением с высоты.
Характер и локализация болей
Перелом сопровождается резкой болью, которая отдаётся в бёдрах. Кроме того, пострадавший испытывает сильнейший болевой шок, вплоть до потери сознания.

Дополнительно травма характеризуется гематомой.

Какой специалист поможет
В первые минуты, после получения перелома, с больным занимается хирург-травматолог. Специалист должен обеспечить правильное расположение пострадавшего, чтобы уменьшить болевой синдром, создав предпосылки для наиболее правильного срастания костей. В дальнейшем, реабилитацией больного занимается ортопед.
Диагностика

  • Внешний осмотр врачом.
  • Рентгеновский снимок.
  • Магнитно-резонансная томография.

Лечение
На первом этапе, после получения перелома, располагает больного особым образом, чтобы части травмированных костей не беспокоили мягкие ткани. При болевом шоке, врач делает укол-блокаду. Далее, накладывается гипс.

Дальнейший курс излечения представляет собой специальные процедуры физиолечения, нацеленные на полное восстановление работоспособности опорно-двигательного аппарата.

Компрессионная травма в поясничном позвонке

Описание перелома
Травма возможна при падении с высоты, во время приземления пострадавшего в вертикальном положение на твёрдую поверхность. Перелом обусловлен, отчасти, хрупкостью костной ткани позвонка.
Болевое ощущение на бедре
Получив травму, пострадавший может ощущать давящую боль в бедре. Синдром может усиливаться, если поменять положение ноги.
Сопутствующая симптоматика

  • Пронзительная боль в пояснице.
  • Потеря чувствительности в спине.
  • Возможно временное «отключение» сознания пострадавшего.

Какой врач поможет
Работают с подобными пострадавшими врач-травматолог и невролог.

Специалисты способны оценить степень тяжести травмы, квалифицированно назначить лечебный и реабилитационный курс.

Диагностирование
После первичного осмотра пострадавшего, врач назначает рентгеновский снимок, чтобы досконально изучить перелом.
Лечебный процесс
Излечение больных заключается в следующих пунктах:

  • Назначение специализированных медикаментов, нацеленных на снятие возможных болевых приступов.
  • Кифопластика. Фиксация позвонка в требуемом положении посредством специально вводимого застывающего раствора.
  • Ношение специального жёсткого корсета. Пояс избавляет от опасных движений телом, разгружая позвонки.

По окончании непосредственного лечебного курса, назначается специальная физическая нагрузка в виде плавания в бассейне.

Подобные занятия восстанавливают двигательную функцию позвоночника, тонизируют прямые мышцы спины.

Ушибы таза

Описание травмы
В зависимости от степени силы полученного удара, ушибы таза имеют различные последствия. Наиболее опасным ушибом является тот, который несёт за собой разрыв мочевого пузыря.
Боли в бедре
При сильных ушибах таза боль может отдаваться в бедре и ягодице.

Любое желание поменять положение тела, даёт о себе знать в ягодичных мышечных тканях.

Дополнительные признаки ушиба таза

  • Гематома в месте ушиба.
  • Возможна хромота при ходьбе, ввиду болевого синдрома.
  • Временная потеря трудоспособности.

Какой врач окажет помощь
Имея сильный ушиб, пациенту следует обратиться в травмпункт, где ему окажет квалифицированную помощь хирург-травматолог.
Методы диагностирования
Первичным исследованием травмы является внешний осмотр.

Чтобы убедиться, что ушиб не принёс за собой перелома, врач направляет больного на рентгеновский снимок.

Лечение
Желательно исключить активную деятельность больному, дав полный покой тазу посредством постельного режима (достаточно одной недели).

В качестве лечебных средств, прописываются мази («Кетанол», «Фастум Гель»). Параллельно можно принимать таблетки «Найз», ставить свечи «Диклофенак», снимающие болевой синдром и воспаления.

Ревматоидный артрит

Распространённая патология среди широкого круга пациентов, вне зависимости от возраста. Болезнь обусловлена воспалительными процессами в суставах.

Патология может явиться следствием перенесенного ОРЗ.

Локализация болей
В связи с тем, что артрит может быть на коленных и тазобедренных суставах, боль может отдавать в бедра. Характер болей ноющий, периодически утихающий.
Дополнительная симптоматика

  • Нестерпимая боль непосредственно в суставах.
  • Суставы болят оба (например, оба колена, запястья, локтя). Если патология обнаружена в коленах, то болит , как правая нога, так и левая.
  • Видимое опухание. При нажатии на воспаленное место, чувствуется усиленная боль.
  • Ограничение движения из-за воспаленных суставов.

Кто лечит ревматоидный артрит
Общее состояние оценивает терапевт.

По взятым анализам и внешнему состоянию, врач перенаправляет пациента на приём к ревматологу.

Диагностика ревматоидного артрита

  • Анализ крови.
  • Рентгеновский снимок.
  • Внешний осмотр.

Лечение
Для снятия отеков в районе суставов, больному прописывается «Ибупрфен», «Преднизолон». Медикаментозная терапия может быть продолжена «Метотрексатом«, «Циклофосфамид», «Азатиоприн«.

Острая ревматическая лихорадка

Описание заболевания
Патология объясняется заболеванием опорно-двигательного аппарата после перенесённой ангины.
Болевой синдром в бедрах
В связи с осложнениями в области коленных суставов, ощущается боль в правом бедре и левом.

Характер болей — это тянущий эффект.

Дополнительная симптоматика

  • Учащенное сердцебиение.
  • Увеличение припухлостей в районе суставов.
  • Видимые раздражения в виде покраснения и сыпи.
  • Дискомфорт при ходьбе, вызванный болью в коленных суставах.

Какой специалист поможет
Целесообразно обращаться к ревматологу.

Врач проведёт тщательное обследование пациента, назначит оптимальный лечебный курс.

Диагностика

  • Биохимический анализ крови.
  • Электрокардиограмма.
  • УЗИ сердца
  • Рентгенография состояния суставов.

Лечение недуга
Больной помещается в стационар. Курсовое лечение в пределах стационара проходит в течение 14-21 дня. Для подавления воспалительных процессов прописываются лекарственные препараты группы «антибиотики».

Назначаются специализированные медпрепараты для исключения сердечной недостаточности.

Миозит

Описание болезни
Появление болезни выражается в воспалительных процессах скелетных мышц на фоне таких инфекций, как стрептококк, стафилококк, кишечная палочка.
Болевые ощущения в бедрах
Так как болезнь часто поражает мышцы голени, то болевой синдром может перекинуться на бедра. Вот почему болит правое или левое бедро при данной патологии.

Больной ощущает ноющую боль длительный период времени, которая периодически затихает.

Попутные симптомы

  • Видимая отечность.
  • Раздражение в виде местного покраснения.
  • Скованность в движениях.

Какой специалист поможет
В зависимости от разновидности миозита, следует обращаться к соответствующему врачу. К примеру, миозит с гнойными поражениями лечит инфекционист.

В остальных случаях будет уместным обратиться к хирургу-травматологу.

Диагностика миозита
При лечении используются лекарственные препараты группы «иммуносупрессоры», «глюкокортикоиды», «антибиотики». Периодически возникающая температура понижается посредством жаропонижающих препаратов. Побороть болевой синдром целесообразно при помощи «Кетанов«, «Диклофенак«.

Для местного использования применяются, прогревающие мази («Апизартрон«, «Финалгон«).

Лечение миозита
При диагностировании миозита в правой или левой ноге, проводятся следующие лечебные мероприятия:

  • Обеспечение спокойствия больной ноге.
  • Снятие боли посредством уколов «Вольтарен», «Кетанол».
  • Применение прогревающих мазей («Диклак Гель», «Эспол»).

Растяжения и ушибы мягких тканей бедренной области

Описание травм
Ушибы и растяжения мышц — распространенное явление среди спортсменов, особенно занимающихся контактными видами спорта. Получить подобные травмы можно и в повседневной жизни, поскользнувшись или оступившись.
Болевой синдром в бедре
Ушибы и растяжения сопровождаются тупыми пронзительными болями.
Сопутствующие симптомы

  • Временная потеря дееспособности.
  • Хромота.
  • Гематома.

К какому врачу обратиться
Квалифицированно оказать помощь пострадавшему сможет травматолог.
Диагностика
Специалист, принимающий пациента, первоначально осматривает бедро, устанавливает болевой очаг путём лёгкого ощупывания мягких тканей.

Для исключения подозрения на перелом, больной направляется в рентген-кабинет для соответствующего снимка.

Лечение
В первые минуты, после получения травмы, чтобы нога не болела так сильно, прикладывают лёд либо используют специальные замораживающие аэрозоли. В дальнейшем, курс лечения заключается в использовании обезболивающих мазей, успешно справляющихся с воспалительными процессами («Фастум Гель», «Кетанол»).

В процессе излечения следует избегать активной деятельности, которая может принести рецидив травмы в виде надрывов мышечной ткани.

Реабилитационный период должен совмещать в себе специализированный массаж и гимнастические комплексы.

Воспалительные заболевания в правом тазобедренном суставе

Описание недуга
Важная особенность патологии состоит в том, что она не оказывает прямого воздействия на суставы, действуя на мышечные ткани вокруг суставов. Характерной особенностью недуга является симметричность воздействия на суставы, т. е. в большинстве случаев болевой синдром касается обоих суставов.
Локализация и характер боли
На первых порах патология беспокоит кратковременными болями. С развитием недуга, болевые ощущения усиливаются, давая давящий и ноющий эффект.

В особо запущенном состоянии, стерпеть такие боли весьма трудно.

Какой врач поможет
При подобных патологиях стоит обращаться к невропатологу. Специалист квалифицированно проведёт осмотр, назначит терапевтический курс излечения.
Диагностика
Правильность диагноза зависит от квалификации специалиста. Сделать выводы о наличии данной патологии можно только при непосредственном осмотре пациента, путём надавливания на определённые точки тела.
Лечение
Курс лечения сводится к употреблению лекарственных средств группы «миорелаксанты«. Препараты активно снимают мышечный тонус, воспалительный процесс. При невозможности использования данных средств, прописываются НПВС.

Кроме того, больному назначаются физиопроцедуры в виде криотерапии, массажа, гимнастических комплексов.

Болезни сосудов бедра и подвздошной области

Описание проблемы
Среди патологий, оказывающих болевой синдром на бедра, являются следующие болезни:

  • Варикозное расширение вен.
  • Эндартериит.
  • Тромбофлебит.
  • Атеросклероз.

Среди приведенного списка, одной из самых распространенных патологий является атеросклероз.

Патология выражается в постепенной закупорке сосудов, что приводит к ухудшению кровоснабжения нижних конечностей.

Локализация болевых ощущений
Боль, на начальном этапе, ощущается в паховой области. С развитием недуга, больной может ощущать раскатывающуюся ноющую боль.
Какой врач поможет
В случае, если есть подозрение на одну из перечисленных патологий, следует записаться на прием к флебологу.
Диагностика
Определить наличие и степень тяжести патологии позволяет ряд специализированных исследований:

  • Биохимический анализ крови.
  • Осциллография.
  • Реовазография.
  • Сфигмография.
  • Ангиография.

Как лечиться
Борьба с атеросклерозом сводится к пересмотру рациона питания, образа жизни. Важно кардинально уменьшить потребление жирной пищи, отказаться от алкоголя и табакокурения.

Из медикаментозного лечения выделяется употребление лекарственных препаратов группы «статины» («Аторис», «Астин«, «Атокор»).

Инфекционные заболевания

Ряд инфекционных заболеваний отражаются болевым синдромом в правом бедре. Среди подобных патологий наиболее опасен остеомиелит. Патология выражается в поражении костной ткани. В запущенном виде, кости попросту начинают гнить, образуя опасные инфекционные очаги, увеличивающиеся в размерах, если не проводится медицинского вмешательства.
Как и где ощущается боль в бедре
На начальном этапе, когда бывает трудно поставить точный диагноз, бедро начинает болеть над местом поражения кости. Болевые ощущения, при развитии патологии, разливаются от пораженной кости ноги по всему бедру.

При этом боль имеет ноющий эффект.

Дополнительная симптоматика

  • Общее состояние напоминает грипозное.
  • Температура может подниматься до 40 градусов.
  • Болевые ощущения в ноге беспокоят все чаще.

К какому врачу записаться на приём
Если симптоматика, перечисленная выше, имеет место быть, нельзя откладывать посещение поликлиники.

Специализированными врачами по данной патологии являются хирург и инфекционист.

Диагностирование
Для точного установления диагноза, пациенту необходимо пройти следующее обследование:

  • Общий биохимический анализ мочи и крови.
  • Рентгеновский снимок.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Радионуклидная диагностика.

Лечебный процесс
Лечение от остеомиелита предусматривает размещение больного в стационаре. Курс излечения включает в себя:

  • Медикаментозное лечение. Используются специальные лекарственные препараты группы антибиотики («Гентамицин», «Цефтриаксон», «Линкомицин»). Обязателен приём дезинтоксикационных препаратов, направленных на улучшение качества плазмы после воздействия гнойного повреждения бедра.
  • Хирургическое вмешательство по удалению мёртвых мягких тканей мышц и поврежденного участка кости.
  • Реабилитационный период. Наиболее длительный период восстановления здоровья. Этап включает соблюдение диеты, посещение физиокабинета.

”Отраженные” боли

Описание
Болевые ощущения в бедре могут быть обусловлены патологиями соседних органов или частей тела.

Ярким примером подобных случаев является межпозвоночная грыжа поясничного отдела.

Характер и локализация болей
С развитием межпозвоночной грыжи, боль постепенно начинает чувствоваться в бедре (правое или левое). Синдром особенно явно ощущается после сна, когда больной пытается встать с кровати. При этом, человек чувствует тянущую боль, которая проходит по всей внешней боковой поверхности бедра. В течение дня боль уходит, но каждый раз возвращается по утрам, когда больной длительное время занимал горизонтальное положение во сне.
Попутные признаки

  • Возможна опоясывающая боль, когда человек встаёт после долгого нахождения в сидячем положении.
  • При прогрессировании недуга, возможно онемение ноги до стопы.
  • Улучшение состояние (утихает боль) в вертикальном стоячем состоянии.

Какой врач поможет
В случае с межпозвоночной грыжей, больному целесообразно обратиться к невропатологу.
Методы диагностирования
Наиболее достоверно определить состояние межпозвоночной грыжи можно посредством магнитно-резонансной томографии.

В качестве альтернативного варианта проводится компьютерная томография или рентгенография.

Методы лечения
Исходя из степени запущенности межпозвоночной грыжи, используется один из двух методов излечение:

  • Медикаментозный. Прописываются специальные препараты, способные обезболить и снять воспаление («Диклофенак«, «Целебрекс«, «Пироксикам«).
  • Хирургическое вмешательство. Цель операции — удалить часть междисковой ткани посредством лазерного ножа. Применяется метод в случае больших грыж, полностью или частично блокирующих нормальное движение человека.

Физические перегрузки

Описание проблемы
Для тех, кто предпочитает заниматься спортом в тренажерном зале, вполне вероятно появление боли в бедре. В большинстве случаев, болевой синдром объясняется выбросом огромного объёма молочной кислоты.
Локализация и характер болей
Неприятные болевые ощущения могут возникнуть в любой части бедра. Наиболее возможные участки бедра, где боль чувствуется явной — квадрицепс, задняя поверхность бедра. Боль происходит тогда, когда спортсмен тренируется до, так сказать «отказа» (сверх предела своих возможностей).

Сопровождается синдром резким жжением, которое утихает после тренировки, но даёт о себе знать на следующий день, когда осуществляется спуск/подъём по лестнице, приседания на корточки.

Какой врач устранит боль
С проблемой сможет справиться терапевт. Квалификации врача будет достаточно, чтобы убрать боль в бедрах.
Лечение
Для устранения болей целесообразно провести лёгкий массаж, принять теплую ванну. Данные методы способствуют уменьшению болевого синдрома. При нестерпимых болях, можно применить прогревающие, обезболивающие мази («Фастум Гель», «Капсикам«, «Кетонал«).

Чтобы избежать подобных болей, рекомендуется новичкам в спортзале проводить первые две-три тренировки в щадящем режиме для адаптации мышц и связок к нагрузкам и необычным движениям.

В каком случае немедленно к врачу?

Боль в бедрах от тренировок не является веской причиной для посещения врача. Совсем другое дело, если произошёл несчастный случай с переломом или сильным ушибом в бедре.

Посещение врача крайне важно при подозрении на остеомиелит.

В этом случае, запись на приём к специалисту поможет избежать тяжёлых последствий.

 Первая помощь без врача

Оказать квалифицированную помощь сможет только врач. Но если подмоги ждать неоткуда, существует несколько важных советов:

  • При переломе следует нанести шины из двух дощечек и бинта. Важно зафиксировать ногу в правильном анатомическом положении.
  • При нестерпимых болях дать таблетку-две обезболивающего препарата.
  • При растяжениях или перетренированности дать ногам отдых, исключив активную деятельность.
  • При непосредственном ушибе, растяжении необходимо дать больной ноге покой, расположив её в горизонтальном положении.
  • Если боль обусловлена растяжением или надрывом мышечной ткани, необходимо нанести лёгкую бинтовую повязку. В дальнейшем, целесообразно приобрести специальный эластичный бинт, который будет предотвращать от болевых ощущений при неаккуратном движении.

Обязательно посмотрите следующее видео

Вывод

Исходя из многочисленных симптомов, болевые ощущения могут оказаться показателями опасных патологий. По этой причине, важно чутко прислушиваться к собственному состоянию.


zdorovya-spine.ru

основные причины и методы лечения :: SYL.ru

Боли в бедре – достаточно распространенный повод для обращения к врачу. Чаще всего пациенты жалуются на внезапно возникающий дискомфорт в тазобедренном суставе, который также быстро проходит без какого-либо вмешательства. Хирурги-травматологи и ортопеды отмечают, что подобное явление не должно вызывать беспокойства, если оно наблюдается на протяжении 2-3 дней. Если же ощущение болезненности преследует намного дольше, следует насторожиться и пройти комплексную диагностику. Ведь речь может идти о серьезных проблемах со здоровьем.

Нередко симптоматика в районе бедренного сустава кажется смазанной. Как правило, дискомфорт ощущается в паховой или тазовой области, хотя на самом деле болят бедра. Причины этого малоприятного явления могут быть самыми разнообразными – от мышечного растяжения до инфекции твердых тканей или рака. Но не нужно сразу паниковать: на долю злокачественных и бактериальных поражений костей приходится в среднем 2-3 % от общего числа случаев. Далее вкратце рассмотрим заболевания и патологии, провоцирующие острую боль в бедре.

Артроз

Этот недуг вызывает боли разного характера в верхней части бедра одной или обеих ног. Чаще всего патология развивается в силу чрезмерного изнашивания тазобедренных суставов (ТБС). Их функциональность снижается с возрастом, а потому в группе риска преимущественно лица старше 60 лет. Ухудшение состояния хрящевой ткани приводит к тому, что суставы перестают справляться со своим основным предназначением – амортизацией толчков при беге, ходьбе и даже минимальной двигательной активности. Это и является причиной боли в тазобедренном суставе. Лечение позволит приостановить дегенерационные процессы, однако полностью излечиться от данного заболевания невозможно.

боли в бедре

Принято считать, что артроз – возрастной недуг, который поражает суставы у пожилых людей. На самом деле заболевание все чаще затрагивает молодых пациентов, иногда даже в возрасте от 20 до 35 лет. Артроз способен вызвать болезненные ощущения различной локализации. Если болят бедра с внешней стороны, вероятность подтверждения данного диагноза достаточно высока. Кроме того, артроз способен спровоцировать дискомфорт в области коленного сустава, ягодичной и поясничной зоны.

Воспаление грушевидной мышцы

Данного рода патология диагностируется ничуть не реже, чем артроз. Практически во всех случаях симптомы возникают только в одной конечности. При синдроме грушевидной мышцы пациенты акцентируют особое внимание на боль в районе ягодиц – она «тянется» вниз к стопе по задней поверхности бедра. Болеть при ходьбе тазобедренные суставы могут и при защемлении седалищного нерва. В основном такая проблема встречается у пациентов, имеющих в анамнезе другие неврологические заболевания.

Ревматизм

Главная ошибка пациентов с данной патологией – беспечное отношение к ней. Многие не считают это заболевание опасным, даже несмотря на то, что оно становится причиной продолжительных хронических болей в бедре. Дискомфортные ощущения усиливаются параллельно с течением дегенеративных процессов и поражением хрящевой ткани.

Поскольку тазобедренный сустав представляет собой сложную систему, состоящую из огромного числа элементов (мышцы, кости, связки, хрящи, суставные сумки и др.), спектр вероятных причин болей в бедре очень широк. Воспаление может развиться в любом из отделов.

узи тазобедренных суставов

Межпозвоночная грыжа

Образование в пределах поясничного отдела позвоночника проявляется специфической болью, отдающей в бедро. Дискомфорт может ощущаться по боковой, передней или задней поверхности ноги. Как правило, боль в бедре – далеко не единственный признак поясничной грыжи. Пациент может сетовать на онемение пальцев ног, характерное покалывание и чувство тяжести в конечности.

Остеохондроз

Нередко причиной межпозвоночной грыжи, которая вызывает боль в бедренной зоне, является запущенный остеохондроз. При этом его симптомы возникают уже на первых этапах дистрофических нарушений межпозвоночных дисков. Возникая в поясничном или крестцовом отделах, недуг провоцирует усиление боли. Со временем периодичность появления дискомфортных ощущений увеличивается. Болезненность может иррадиировать в ягодицы, распространяться по задней части бедра.

Травмы и повреждения

Проблемы с мышечно-связочным аппаратом также могут быть причиной болей в бедренной зоне. Растяжения и повреждения мягких тканей, переломы костей и тазобедренного сустава всегда дают о себе знать, отдавая болью в верхнюю область конечности. Нередко случается перелом бедра у пожилых людей. Сроки восстановления пациентов в зрелом возрасте зависят от множества факторов, но в целом срастается кость очень плохо. Причина тому – слабое кровоснабжение этой части тела, которое объясняется тем, что в момент травмы рвется сразу несколько важных сосудов, которые обеспечивают транспортировку кислорода к шейке бедра.

Другие причины болевого синдрома

Неприятные ощущения могут возникнуть не только на фоне вышеописанных процессов. Иногда источником боли в бедре являются врожденные дефекты ног. Патологические изменения в суставах, в том числе и тазобедренном, могут происходить из-за сбоев в метаболизме организма.

Помимо травм бедра и других заболеваний, которые не несут прямой угрозы жизни пациента, стоит отметить такие опасные заболевания верхнего отдела конечностей, как:

  • раковые опухоли и очаги метастазирования;
  • инфекционные процессы;
  • стеноз сосудов.

Онкология в тазобедренном суставе – явление достаточно редкое, но все же она способна вызывать сильные боли. Намного чаще в костной ткани бедренной области встречаются метастазы. В основном они возникают на поздних стадиях подтвержденных опухолей молочной железы у женщин и простаты у мужчин.

тазобедренный сустав перелом

Что касается инфекционных недугов, поражающих бедра, то в большинстве случаев подразумевают остеомиелит и туберкулез кости. Такие заболевания достаточно сложно определить на начальных этапах развития, но все же насторожить и побудить к срочному посещению врача должны следующие симптомы:

  • внезапно возникнувшая хромота;
  • резкая боль в верхней части бедра;
  • стойкая лихорадка;
  • болезненность при касании и надавливании на бедро.

Иногда данные проявления служат свидетельством осложнений инфекционных процессов мочеполовой сферы, тазового и седалищно-прямокишечного абсцессов.

Сужение кровеносных сосудов, которое медики называют стенозом, также может служить причиной ярко выраженной боли в тазобедренном суставе. Обычно дискомфорт усиливается при повышении физических нагрузок, длительной ходьбе. Помимо болезненных ощущений, у пациентов со стенозом часто развивается хромота, которая нередко вводит врачей в заблуждение при постановке диагноза.

Особенности симптомов

Для выяснения этиологии заболевания огромное значение имеют не только причины болей тазобедренных суставов. Лечение выявленного недуга в первую очередь будет зависеть от его степени тяжести и характера, локализации проявлений. В частности:

  • Неприятные симптомы пациент может испытывать не только в бедре, но и области паха, поясницы. У женщин, например, подобный синдром наблюдается в период менструаций.
  • При растяжении мышц бедра или серьезном вывихе, спровоцировавшем защемление нерва, боль распространяет по всей конечности, отдавая в поясницу. При движении болезненность усиливается.
  • Иногда симптомы наблюдаются и в состоянии покоя. Например, при лежании на боку или спине. У человека может также возникать онемение в мышцах ног. При этом никаких неприятных ощущений у пациента не возникает в моменты двигательной активности.

Перелом тазобедренного сустава, растяжения и прочие травмы невозможно не заметить. При повреждениях бедра у специалистов, как правило, не возникает сомнений в дальнейшей тактике лечения, чего нельзя сказать о болезнях невыясненной природы. Ведь при ходьбе или состоянии покоя дискомфорт может быть вызван проблемами с самим тазобедренным суставом, мышечно-сухожильными повреждениями, неправильным строением бедренных костей и сочленений, травмировании нервных окончаний. Достаточно часто виновниками болей в верхней части ноги являются варикоз, тромбофлебит и ряд других патологий сосудов.

растяжение мышц бедра

Еще сложнее дается врачам определение аутоиммунных заболеваний, препятствующих нормальной эластичности сосудов ног. Несмотря на то что диагностируются такие недуги крайне редко, полностью исключать вероятность их подтверждения нельзя ни в одном из случаев. Подозрения на сосудистые причины болей в бедре должны возникнуть, если:

  • дискомфорт ощущается по направлению самой вены;
  • он носит ноющий, тупой характер;
  • при движении боль усиливается, сменяясь выраженной пульсацией.

Подобным образом чаще всего себя проявляется тромбофлебит. Для него свойственны умеренные боли при нахождении в состоянии покоя, но усиливающиеся при ходьбе. Помимо болезненности в верхней части конечности, пациента может беспокоить стойкое повышение температуры тела, покраснение бедренного отдела, отечность.

Диагностические процедуры

Причины болей в бедрах могут быть самыми разными – убедиться в этом можно без особого труда. Однако для того чтобы начать лечение, важно найти тот самый патологический фактор и установить точный диагноз. Программа комплексного обследования разрабатывается специалистами для каждого пациента индивидуально. Учитывается локализация и характер боли, дополнительные симптомы, возраст человека, наличие хронических болезней и др.

На сегодняшний день самыми информативными методами диагностики для установления причины болевого синдрома в бедре считают:

  • Магнитно-резонансную томографию. При переломе тазобедренного сустава данный вид исследования не назначают. Пройти процедуру рекомендуют пациентам, которые помимо дискомфорта в бедре жалуются на поясничную боль. В обязательном порядке исследуется нижний отдел позвоночника и тазобедренного сустава.
  • Допплерография сосудов. Для получения объективной оценки состояния сосудов ног проводят данный вид исследования. С его помощью такие заболевания как варикозное расширение вен и тромбофлебит диагностируются даже на ранних стадиях.
  • Рентгенография и УЗИ тазобедренных суставов. Самый распространенный диагностический метод, к которому прибегают специалисты. Благодаря ультразвуковой диагностике врачи имеют возможность выявить артрит, артрозы, инфекционные поражения костей и другие патологии тазобедренного сустава.
  • Электромиография, процедура исследования сухожильных рефлексов, связок и мышечных волокон.
  • Клинико-лабораторные и биохимические анализы.
боли в тазобедренных суставах причины и лечение

Благодаря результатам исследований специалисты делают вывод о наличии в организме воспалительного процесса, подтверждают или опровергают причины болей в бедре. Что делать дальше и какое направление терапии выбрать, в каждом конкретном случае решает лечащий врач. К слову, диагностикой и лечением заболеваний, проявляющихся болью в бедре, занимаются хирурги, травматологи, флебологи.

Популярные методы терапии

Как уже говорилось, схема лечения подбирается в индивидуальном порядке, исходя из особенностей и причин заболевания. Как только специалисту удастся поставить точный диагноз, назначают лечебные мероприятия.

При сильном болевом синдроме человеку подходит симптоматическая терапия, главной целью которой является улучшение самочувствия и качества жизни. Для устранения болезненных ощущений используют анальгетики. Максимальный эффект дают препараты в инъекционной форме.

Если же причина болей в тазобедренном суставе оказалась в межпозвоночной грыже, симптоматическая терапия выстраивается на основе новокаиновой блокады в зоне защемленного седалищного нерва.

В зависимости от вида заболевания, для облегчения состояния больному могут быть рекомендованы препараты следующих фармакологических групп:

  • Противовоспалительные средства. Особое распространение получила их нестероидная группа («Нимесил», «Диклофенак» и т. д.). Препараты, содержащие кортизон, используются в более тяжелых случаях.
  • Миорелаксанты. Благодаря препаратам данной категории удается снять спазмы в мышцах и сухожилиях пациента, который чаще всего развивается как встречная реакция организма на боль. Если она спровоцирована защемленным нервом, то мышечные спазмы только усугубляют состояние. Миорелаксанты действуют по противоположному принципу – улучшают кровообращение и снимают отечность.
  • Хондропротекторы. Медикаменты, которые чаще всего применяют с целью профилактики заболеваний суставов и улучшения трофики в очагах патологического процесса.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Курс препаратов, содержащих необходимое для организма количество макро- и микроэлементов, помогают улучшить общее самочувствие, снизить выраженность болезни и остановить дальнейшее развитие патологии. После растяжения мышц бедра витаминные комплексы активизируют восстановительные процессы в тканях.
  • Мочегонные средства. Прием препаратов данной группы поможет избавить тазобедренный сустав от отечности, вернуть ему подвижность.
травма бедра

Помимо консервативного лечения, при болях в бедре врач может назначить курс мануальной терапии, в частности при защемлении седалищного нерва или межпозвоночной грыже. Улучшить кровообращение в тазовой области, разработать и укрепить мышечный аппарат после травмы способен лечебно-физкультурный комплекс. Благодаря терапевтической гимнастике повышается подвижность суставов, а значит и двигательная активность человека в целом. В некоторых случаях специалисты рекомендуют пройти и курс физиолечения, а также процедуры гирудотерапии и иглорефлексотерапии.

Народные средства

Если УЗИ тазобедренных суставов или другие диагностические процедуры не подтвердили наличие какой-либо патологии, скорее всего волноваться не стоит. От боли в бедре, возникнувшей впервые, помогут избавиться народные рецепты:

  • Компресс из лука и перца. Лечебную массу готовят следующим образом: берут полстакана лукового свежевыжатого сока, к нему добавляют перекрученный через мясорубку стручковый перец, пару столовых ложек сока подорожника и жира животного происхождения (желательно козьего или нутряного). Полученную кашицу слегка подогревают и выкладывают на больное место, сверху укутывая полиэтиленовой пленкой и теплой тканью.
  • Свиное сало. Тонкий слой этого продукта прикладывают к бедру и крепко фиксируют тугой повязкой. Спустя некоторое время пластинку сала придется заменить, так как оно имеет свойство истончаться.
  • Согревающая мазь из горчицы. Чтобы приготовить это домашнее средство понадобится стакан поваренной или морской соли. К нему добавляют 100 г горчичного порошка, разведенного в 100 мл теплой воды. По консистенции раствор должен напоминать густую сметану. Перед сном средство втирают в больной сустав, а утром – смывают теплой водой.
перелом бедра у пожилых людей сроки восстановления

Нередко врачи рекомендуют дополнять медикаментозное лечение народной терапией. Однако использование одних только домашних средств в качестве методов избавления от боли в бедре обычно является малоэффективным. К тому же для устранения дискомфортных ощущений особенно важно выявить причину патологии и как можно быстрее нейтрализовать провоцирующий фактор. В данном случае необходимо обязательно показаться врачу: специалист поставит точный диагноз и подберет индивидуальную схему лечения.

www.syl.ru

способы лечения и народная медицина

Содержание статьи:

Бедра подвергаются наибольшей нагрузке при интенсивной физической деятельности. Боль в этом районе резко понижает качество жизни, препятствует работе, занятиям спортом, а в сложных случаях человек может потерять способность к передвижению. Обнаружить причину возникновения боли сможет только доктор, но вероятный диагноз может определить и сам больной. При этом учитываются особенности распространения болевого синдрома, например, наличие иррадиации в ногу.

Причины и симптомы боли в бедре

Проявление болей в зоне бедра, которые отдают в ногу, может быть обусловлено разными факторами – патологий довольно много. Но возможно предположить наличие того или иного недуга по симптоматике и типу болевого синдрома.

Распространенные заболевания

Причиной возникновения боли бывают патологические изменения в костных и мягких бедренных тканях и близлежащих отделах.

Травматические повреждения. Это может быть ушиб, разрыв связок либо вывих, в худшем случае надлом кости бедра. Определение типа болевых ощущений зависит от уровня травмы. При ушибе на момент повреждения болит сильно, но затем ощущения теряют остроту, стихают, если травмирование небольшое. При вывихе и надломе болевой синдром может быть нестерпимым, охватывает всю конечность. Если кость сломана, движения конечностью обычно невозможны.

Миозит. Мускульная слабость и умеренная боль на латеральной части бедра может сообщать о воспалительном процессе в мягких структурах. Развивается миозит по причине попадания инфекции, гипотермии, повреждения или как аутоиммунная болезнь.

Коксартроз. Вызывает болевой синдром в верхней зоне одного из бедер, иррадиируя по всей длине конечности. Проявляется из-за значительной степени износа сочленений. Их функции с возрастом слабеют, поэтому чаще всего недуг регистрируют у тех, кто перевалил за 60-летний рубеж.

Артрит. Это воспаление в синовиальной сумке, приводящее к скоплению в ней жидкости. На начальном периоде нога периодически ноет с последующим утиханием. Усиление боли происходит ближе к вечернему времени суток, при передвижении либо вставании, иногда неприятные ощущения спускаются вниз, к коленному суставу. Позднее возникает эрозия сочленения, оно деформируется. Болевые ощущения сопровождают человека все время.

Бурсит. При этом недуге происходит воспаление суставной сумки – бурсы. Нередко болевой синдром возникает на вентральной поверхности бедра, нарастает, если больной ложится на травмированную сторону. Сустав ломит и дергает, он опухает.

Некроз головки кости бедра. При отмирании костных структур из-за нарушения кровобеспечения болевой синдром имеет размытый характер. Зачастую создается ощущение, что тазобедренное сочленение болит с правой или левой стороны и иррадиирует в конечность.

Тендинит. Боли снаружи и сбоку бедра говорят о том, что воспалены связочные ткани отводящего мышечного массива, а в нижней части таза с усилением при сгибании бедра – о проблемах с четырехглавым мускулом.

Трохантерит. Воспаление сухожильных пучков в зоне вертелов вызывается повреждением, инфекцией, переохлаждением или чрезмерной нагрузкой. Симптоматика – отек и боли режущего, давящего и ноющего характера на внешней латеральной стороне бедра.

Ревматизм. Сопровождается воспалениями в фасции. Болевые синдромы в ногах обычно одинаковые для правой и левой стороны. Они быстро хронизируются и без терапии не утихают.

Межпозвоночная грыжа. Характеризуется болями и ограниченностью движений. Чаще всего болевой синдром идет от бедра к стопе.

Сужение вен и артерий именуется стенозом. В результате подобного заболевания вероятны проявления сильно выраженных болей в сочленении таза и бедра. Дискомфорт нарастает при двигательных нагрузках. Часто возникает хромота, препятствующая правильному определению диагноза.

У деток проблемы с бедренными суставами возникают из-за синовита, дисплазии, заболевания Пертеса. У женщин в положении – вследствие возросшей нагрузки, изменений гормонального фона, нехватки полезных веществ.

Инфекции и онкология

Онкология сустава таза и бедра наблюдается нечасто, но она также может вызвать появление интенсивных болей. Чаще встречаются метастазы в скелетных структурах.

Инфекционные заболевания — остеомиелит, сифилис, костный туберкулез — практически не определяются на первых этапах, но поводом для безотлагательного посещения врача могут являться такие симптомы:

  • не проходящая лихорадка;
  • внезапная хромота;
  • боль, локализующаяся в верхней трети бедер.

Порой такие признаки свидетельствуют об осложнениях инфекционных болезней мочеполовой системы, нарывов в области седалища.

При гнойном артрите из-за болезнетворных микроорганизмов, попавших в сочленение, происходит его нагноение и воспаление.

Болевой синдром в пораженной области крайне сильный, жжение поднимается к животу и опускается к голеностопному суставу. Дополнительная симптоматика – повышение температуры, появление опухоли и покраснение в районе сустава, общее недомогание, вызванное интоксикацией.

Диагностические мероприятия

Каждый пациент проходит индивидуальное комплексное обследование. Учитывается местоположение и тип боли, дополнительные признаки, возраст, наличие хронических недугов. При посещении доктора надо четко описать характер и зону сосредоточения боли: это поможет правильному определению диагноза.

Самыми информативными диагностическими методами для обнаружения этиологии болей бедра считаются:

  • МРТ сочленения таза и бедра. Дополнительно проводят исследования нижнего позвоночного отдела.
  • Допплерография сосудов. Подобное исследование делают, для получения объективной оценки системы сосудов ног. Оно способствует определению на начальных стадиях таких недугов как стеноз, варикоз и тромбофлебит.
  • Рентгенография и УЗИ соответствующей зоны. Позволяют выявить большую часть патологий сочленения бедра и таза.
  • Электромиография. Помогает обнаружить деградацию сухожильных, связочных и мышечных волокон.

Больному назначают лабораторные анализы, которые позволяют обнаружить воспалительный процесс и установить тип инфекции.

Основные методы лечения

Лечение сильной боли в бедре, отдающей в ногу направлено на снятие боли и торможение воспалительного процесса.

Назначение больному медпрепаратов зависит от типа заболевания:

  • Противовоспалительные, обычно нестероидные фармсредства: «Диклофенак», «Мелоксикам», «Найз», «Ибупрофен», «Нурофен», «Нимесил» и прочие.
  • Медпрепараты гормонального типа: «Преднизолон», «Дексаметазон», использующиеся в тяжелых случаях – при интенсивных болях и пространном воспалительном процессе.
  • Миорелаксанты: «Сирдалуд» и «Мидокалм», позволяющие снять спазмы мышц и сухожилий, нередко возникающие из-за болей. Дополнительное воздействие подобных медикаментов – улучшение кровотока и избавление от отечности.
  • Хондропротекторы: «Хондроитин», «Дона», «Глюкозамин», «Алфлутоп». Нужны для улучшения состояния хрящей. Их принимают как при терапии, так и для профилактики.
  • Мочегонные препараты. Прием подобных средств помогает снять отек, вернуть суставу подвижность.

Обязательно принимают витамины, помогающие улучшить общее состояние и активирующие регенерацию тканей.

Электрофорез — введение лекарств через кожу с помощью постоянного электрического тока

Физиотерапия является непременной составляющей лечения при болях в левой или правой ноге от бедра. Физиопроцедуры проводят после снятия обострения и интенсивного воспалительного процесса. Они позволяют ускорить излечение и помогают восстановлению поврежденных тканей. Снятию остаточных болей и улучшению качества жизни способствуют:

  • электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • бальнеолечение.

Индивидуально для конкретного пациента врач также порекомендует массаж и ЛФК, укрепляющие мускулы, усиливающие кровоток и улучшающие подвижность сочленения.

Советы народной медицины

Лечение фитосредствами может оказать помощь при болях в бедренной области:

Народное средствоСпособ приготовленияИспользование
Мазь из сосновых почекВ затемненную стеклянную посуду помещают на 1/3 молодые почки и досыпают до половины сахар-песок. Плотно закупоривают и ставят в теплое место на 7 суток.Применяют для растирания зон, где испытывается дискомфорт.
Спиртовая настойка на фикусеИзмельчают три листка, помещают в темную стеклянную бутыль и заливают спиртом, разведенным до 50 градусов либо водкой. Алкоголя надо 0,5 литра. Спустя 2 недели настой готов к применению.
Водочная настойка на сабельникеСухие растения размельчают и к ним добавляют пол-литра водки. Тару плотно закрывают и выдерживают месяц в темном месте.

Перед тем, как лечить больное бедро с помощью народной медицины, надо проконсультироваться с доктором для исключения аллергической реакции, в особенности, если предлагается лекарство для употребления внутрь либо с содержанием продуктов пчеловодства.

Неотложная госпитализация необходима при серьезных повреждениях – вывихах, сильных ушибах, порванных связках и надломах. Также обращаться за медпомощью нужно, когда болевые ощущения держатся долго либо проявляются очень сильно, появились затруднения в передвижении, деформация и отекание сочленения, возникла гиперемия либо кровоподтек.

nogostop.ru

причины боли в левом и правом бедре

Если человек ощущает боль в бедре, то при движении она доставляет ему массу страданий. При высокоинтенсивных физических нагрузках болит на фоне переутомления.

Мышцы накапливают вещества неполного окисления, а человек при этом чувствует умеренную вполне физиологическую боль, которая полностью проходит после полноценного отдыха.

Во всех остальных случаях дискомфорт возникает из-за нарушения функции тазобедренного сустава или расположенных рядом тканей. Когда боль дает о себе знать во время активности, то она носит патологический характер. Для избавления от болевого синдрома следует выявить его причины и подобрать оптимальное лечение.

Содержание статьи:

Причины болей в области бедра (артрит, инфекции, тендинит)

боли в тазобедренном суставе Пожалуй, самой частой предпосылкой боли, возникающей в бедре во время двигательной активности, становится коксартроз (другое название заболевания артроз тазобедренного сустава).

Эта дегенеративно-дистрофическая болезнь характеризуется поражением хрящевой ткани сустава, которое вызывает деформацию костей и развитие воспаления. В патологический процесс могут вовлекаться сразу оба сустава.

Если у человека развивается коксартроз, то боли носят различный характер:

  • непостоянный;
  • слабый;
  • умеренный.

Особенно неприятные ощущения мучают человека после продолжительных интенсивных нагрузок, при вставании или в ночное время. Пациент долго не может подобрать для себя удобное положение тела для нормального отдыха.

Больной часто жалуется, что ему просто невозможно спать на левом или правом боку (в зависимости от локализации воспаления). Боли зачастую отдают в область паха, спину или заднюю часть бедра.

Еще причины болей в бедре – это артрит. Он может развиваться самостоятельно или стать продолжением:

  1. травмы;
  2. артроза;
  3. болезней иммунной системы.

Артриту присущи боли в паховой области, утренняя скованность, постепенно снижающаяся или вовсе исчезающая в течение дня.

Нередко в последнее время медики диагностируют инфекционные патологии, затрагивающие костную ткань. К примеру, ответом на вопрос, почему возникает боль в бедре при ходьбе, станет развитие заболеваний остеомиелит или туберкулез.

Происходит разрушение тканей, нарушение адекватного функционирования суставов. Если не предпринимается лечение, то такие инфекции в бедренной кости станут причиной инвалидности или даже смерти пациента.

Болеть бедро может также из-за развития тендинита или бурсита бедренной области и колена. Для тендинита характерен воспалительный процесс в сухожилиях, в месте, где мышцы крепятся к кости. Именно этим и обусловлены болевые ощущения, охватывающие бедро.

Бурсит возникает, если воспаление началось в околосуставных сумках (бурсах) в левом или правом боку. Заболевание может проткать остро или в хронике.

Неврология, новообразования, сосудистые патологии, травмы

боли в бедре Существуют неврологические болезни, которые также становятся провокаторами дискомфорта в бедре. Речь идет о заболеваниях люмбаго, ишиас. Пациент в таких случаях страдает от скованности, ему сложно нормально ходить, он ощущает сильные боли при вставании (боль похожа на прострел). Часто люмбаго становится причиной хромоты и изменения походки.

В процесс вовлекаются мышцы бедра, они отекают и ухудшают тем самым самочувствие человека. Несмотря на яркие симптомы, неврологические проблемы не могут нести угрозы жизни пациента. При условии комплексного подхода к лечению работоспособность ноги быстро восстанавливается.

Более серьезные последствия болей в бедре и колене могут вызывать злокачественные новообразования. Интенсивный болевой синдром провоцируют метастазы, активно распространяющиеся в ткани и органы.

В области тазобедренного сустава расположено множество крупных кровеносных сосудов. Если имеют место серьезные нарушения функционирования вен и артерий, то наблюдается:

  • онемение;
  • хромота;
  • суставные боли;
  • ощущение «огня» в мышце.

При возникновении названных симптомов следует сразу же обратиться в лечебное учреждение. Если при варикозном заболевании замедляется ток крови, то мышцы в левом или правом бедре отекают, болят. Тромбоз вен часто провоцирует некроз тканей ноги и даже гангрену, которая предусматривает ампутацию пораженной конечности.

Ну и еще частые причины боли в бедре и колене – это травмы, вывихи, переломы бедренной кости, колена или растяжение связок. Однако травмы не просто исходный фактор болевого синдрома, ведь они провоцируют практически все патологические процессы в мышцах и суставах. Обычно это артрит, бурсит, тендинит. Кроме этого, механические поражения ног становятся точкой отсчета для активного развития инфекционных болезней.

При травме сразу же развивается резкая, интенсивная боль в пораженной области. Сухожилия, суставы, мышцы в результате повреждения не могут функционировать, и человек теряет способность ходить.

Медицина знает еще причины дискомфорта в области бедра и колене. Он связан с патологиями малого таза и позвоночника. Подобная ноющая боль обычно называется фоновой. Неприятные ощущения развиваются из-за распространения боли на тазобедренный сустав.

Подобные симптомы могут наблюдаться также и при некоторых гинекологических проблемах.

Как избавить себя от дискомфорта в бедре и колене?

боли в бедре Чтобы начать лечение, следует разобраться, почему развивается ноющая или острая боль в области бедренной кости и колене. В зависимости от первопричины и диагноза будут показаны определенные препараты.

Лечение преследует цель купировать причины проблемы. В первую очередь пациенту показано лечение при помощи лекарственных средств, снимающих неприятные ощущения. Помимо этого, доктор рекомендует пациенту достаточный ассортимент физиотерапевтических мер воздействия на таз.

Практически всегда лечение предусматривает применение средств группы нестероидных противовоспалительных:

Благодаря их свойствам можно устранить отечность, воспалительный процесс, боль. Однако нельзя забывать, что указанные препараты запрещено использовать долгое время. Кроме того, что такие только маскируют симптомы заболеваний, они еще дают много побочных эффектов со стороны органов пищеварения.

Профилактика

Каждый хочет, чтобы в его жизни не было боли. Обезопасить себя можно при помощи укрепления скелетно-мышечного аппарата. Слабые мышцы не в состоянии защитить кости от травм, а бедренная кость особенно подвержена деструктивным процессам.

Полезно регулярно заниматься физкультурой. Она не просто лечение, но и отличная профилактика костных болезней. Также пациенту, особенно имеющему предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, следует внимательно относиться к своему питанию.

Оно должно быть рациональным и сбалансированным. Хорошо употреблять витаминные, минеральные комплексы, различные биологические добавки. Они помогают укрепить кости и снижают вероятность травматизации.

sustav.info

Сколиоз позвоночника у взрослых симптомы – симптомы. Как лечить и можно ли вылечить сколиоз у взрослых?

Сколиоз позвоночника у взрослых: симптомы и лечение

Сколиоз позвоночника – заболевание, которому часто подвержены дети и подростки. При отсутствии своевременного лечения данная патология сохраняется с человеком на всю жизнь. Иногда сколиоз может возникнуть и в зрелом возрасте, под воздействием определенных факторов. Сколиоз существенно усложняет жизнь человека – и в физическом, и в психологическом плане. Вылечить сколиоз позвоночника у взрослых намного труднее, чем у детей, поскольку костные ткани уже полностью сформировались.

Причины

Сколиоз у взрослых чаще всего возникает в результате неполного или неправильного лечения данной патологии в юном возрасте, либо отсутствия лечения как такового. Но к развитию этой болезни могут привести и другие факторы, провоцирующие дегенеративные явления в позвоночнике:

  • травмы, результатом которых стали дефекты позвоночного столба;
  • болезни позвоночника – остеохондроз, протрузии, грыжи, лордоз, смещение дисков и другие;
  • перенесенные операции на позвоночнике;
  • остеомаляция – патология, при которой размягчаются костные ткани позвоночного столба;
  • остеопороз – уменьшение прочности, истончение костных тканей;
  • злокачественные новообразования, локализующиеся в районе позвоночника, либо дающие метастазы в позвонки;
  • инфекционные болезни – например, остиомиелит или туберкулез способны воздействовать на состояние костных тканей;
  • идиопатические причины, т.е. факторы образования болезни не могут быть точно установлены.

Ожирение, неправильная осанка, недостаток физической активности также способны оказать влияние на развитие у взрослых людей сколиоза позвоночника. Предпринимать какие-то меры к самоизлечению категорически противопоказано. С позвоночником шутки плохи и, при безграмотном подходе к лечению, можно значительно ухудшить состояние здоровья.

Симптомы

Сколиоз характеризуется ярко выраженными симптомами, главный из которых – боли в районе спины. Кроме того, наблюдаются следующие признаки:

  • искривление позвоночника;
  • образование реберного горба, который становится более заметным в наклонном положении туловища;
  • визуально наблюдается разница в длине верхних конечностей;
  • трудности, дискомфорт при движениях;
  • асимметричное расположение плеч, спины, лопаток;
  • тянущие боли в руках;
  • сбои в работе внутренних органов, в результате чего больной подвержен частым простудным заболеваниям;
  • хромота, повышенная утомляемость при длительном нахождении в положении стоя;
  • онемение конечностей, связанное со сдавливанием нервных окончаний поврежденным позвоночным столбом;
  • расстройство пищеварения;
  • у женщин – гормональные нарушения, воспаление матки и яичников, холецистит; у мужчин – нарушения половой функции.

В тяжелых случаях сколиоз может проявляться сердечной недостаточностью, сбоями в работе нервной системы, заболеваниями почек и органов ЖКТ. При отсутствии врачебной помощи болезнь может вызвать ряд опасных осложнений, поэтому затягивать с ее лечением нельзя.

Как лечить

Сколиоз позвоночника у взрослых лечится консервативными или хирургическими методами. К первым относятся: физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, ношение специальных корсетов, мануальная терапия, а также прием медикаментов. Если причиной искривления позвоночника послужили остеомаляция или остеопороз, назначают курс препаратов, содержащих биофосфонаты, витамин D и кальций, а также особая диета, богатая витаминами, белками и минералами. При избыточном весе потребуется предпринять к меру к избавлению от лишних килограммов.

Консервативное лечение сколиоза состоит из следующих мероприятий:

  • Применение медикаментов. Если человек испытывает выраженный болевой синдром, ему назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Приступать к лечебной гимнастике разрешается только после устранения болевых ощущений.
  • Ношение корсетов. Благодаря специальным поддерживающим корсетам, обеспечивается фиксация позвоночного столба в правильном положении. При этом снижается нагрузка на позвонки, что предотвращает прогрессированием заболевания и появление связанных с ним осложнений.
  • Лечебная гимнастика. ЛФК считается одним наиболее эффективных методов устранения дефектов позвоночника. Каждому пациенту назначают свой комплекс упражнений, в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни и степени искривления позвоночника. Лечебная физкультура способствует формированию правильной осанки, укреплению мышечного корсета, нормализации кровотока в тканях, поврежденных сдавливанием позвонков. Лечебная гимнастика всегда проводится только под бдительным контролем специалиста. Самостоятельно подбирать упражнения строго запрещено, поскольку это может ухудшить состояние здоровья и привести к тяжелым осложнениям.

    Корректоры для позвоночника

  • Массаж. Данный способ лечения назначают в качестве дополнения к физиотерапии или к лечебной физкультуре. Массаж помогает наладить кровообращение, нормализовать обменные процессы, а также сделать мышцы позвоночника более крепкими и способными противостоять повышенным нагрузкам.
  • Физиотерапия. При сколиозе позвоночника могут быть назначены следующие процедуры: грязелечение, магнитотерапия, иглоукалывание, электрофорез, тепловая терапия. Эти процедуры снимают болевые ощущения, способствуют расслаблению мышц и улучшают состояние нервной системы.

Положительный эффект можно получить при занятиях йогой. Они благоприятно воздействуют на все органы и системы, оказывают успокаивающий эффект, расслабляют и помогают восстановить нарушенное положение позвоночника. Заниматься йогой при сколиозе разрешено лишь под бдительным наблюдением специалистов, имеющих соответствующее медицинское образование.

Оперативное вмешательство

Если консервативные методики лечения не принесли положительного эффекта, а болевые ощущения продолжают нарастать вплоть до постоянных, врачи могут назначить хирургическую операцию. К оперативному вмешательству прибегают в 80% случаев, при которых деформацию позвоночника не удалось устранить иными способами.

Показаниями к хирургической операции являются:

  • Сильные боли, которые не купируются медикаментами и методами физиотерапевтического лечения. Если боль становится постоянным спутником человека, единственным выходом из положения будет операция.
  • Прогрессирование болезни. Если искривление позвоночника стремительно нарастает, а угол наклона приближается к 45 градусам, приходится прибегнуть к срочной операции. Если ее не сделать, деформированный позвоночник начнет оказывать негативное воздействие на жизненно важные органы, в том числе на легкие и сердце.
  • Дефекты фигуры. Косметический вопрос при сколиозе позвоночника имеет немаловажное значение. Искривленное состояние тела доставляет больному массу психологических страданий, вырабатывает у него комплексы и мешает полноценной социальной жизни. Даже если деформация не вызывает боли, операцию могут назначить для коррекции внешнего вида пациента.

В ходе операции хирурги устраняют сдавливание спинного мозга и нервных окончаний, а также фиксируют позвоночник в правильном положении.

Оперативное вмешательство – крайняя мера, к которой прибегают лишь в особых случаях, когда не удается решить проблему иными путями. Операция – это очень ответственный шаг и следует дважды подумать, прежде чем ложиться под нож хирурга.

Чтобы предотвратить развитие сколиоза, необходимо поддерживать свою физическую форму, ежедневно уделяя время на зарядку или спорт, стараться меньше времени проводить в сидячем положении, а также регулярно проходить осмотры у врача для своевременного диагностирования и лечения различных патологий позвоночника.

artritsustava.ru

симптомы и признаки сколиоза, причины и осложнения

Сколиоз: симптомы cколиоза, причины, лечение сколиоза

 

Сколиоз

Стойкая форма деформации столба позвоночника называется сколиозом. Сколиоз и симптомы — боль при движении. Причины — травмы, генетика.

лечение сколиоза, сколиозлечение сколиоза, сколиозлечение сколиоза, сколиоз

Основной характеристикой его является искривление позвоночника вправо, влево, либо в ту и другую стороны одновременно. Еще одна характерная особенность заболевания – скручивающееся положение позвоночника вокруг собственной оси, что может привести к серьезным деформациям во внутренних органах. Заболевание опасно и тем, что могут появиться и развиться межпозвонковые грыжи, остеохондроз, различные болезни позвоночника.

Симптомы сколиоза

Главные симптомы, наблюдаемые при сколиозе, — это нарушение подвижности позвоночника, болевые ощущения в спине, появляющиеся при физической нагрузке. Визуально признаки болезни проявляются в асимметричном положении лопаток, перекошенных плечах, все тело может выглядеть неестественно перекрученным.

Для сколиоза характерны такие симптомы:

— позвоночный столб деформирован с 8 по 10 позвонок;

— ощущение дискомфорта в груди;

— постоянные боли в спине и тазовой области;

— асимметрично расположены плечи, лопатки и ребра;

— сокращение двигательной функции при наклонах и поворотах головы;

— сутулость;

— нарушение походки, возможна хромота;

— головокружения, шум в ушах, головная боль.

Признаки сколиоза

— трудности, испытываемые при повороте головы и шеи;

— боли в груди, тазу, ногах;

— частая утомляемость;

— сутулость, наблюдаемая во время ходьбы и сидении;

— разноуровневое расположение плеч в состоянии расслабления;

— выпирающие лопатки;

— искривление позвоночника при наклоне вперед;

— нарушение физиологических изгибов позвоночника;

— слабые мышцы спины.

Эти первоначальные признаки сколиоза, обычно, бывают слабовыраженными, но они требуют повышенного внимания, так как симптоматика быстро усиливается, и процессы деформации становятся видны.

Причины возникновения сколиоза

Искривления позвоночника (сколиоз) формируются чаще всего в детском и подростковом возрасте. Он может быть следствием травм, осложнения после различных заболеванием, врожденной аномалией. Почти в 80-ти процентах случаев заболеваний причина возникновения этой болезни позвоночника так и не устанавливается. В лечении сколиоза используется как консервативный, так и оперативный метод лечения сколиоза. При прогнозировании должны учитываться степень сколиоза, возможные причины его возникновения, наличие и выраженность вторичных деформаций, а также состояние внутренних органов больного.

— перенесенные травмы;

— нарушение осанки при сидении;

— отсутствие качественного питания, богатого всеми необходимыми элементами для формирования костно-мышечной системы;

— инфекционные заболевания, которые перенесены матерью в период развития плода;

— генетическая наследственность;

— заболевание рахитом, полиомиелитом, туберкулезом, а также ДЦП, дистрофия и многие другие;

— недоброкачественные опухоли в спине;

— избыточный вес;

— гиподинамия.

причины сколиозапричины сколиоза

Осложнения при сколиозе

Сколиоз особенно опасен своими осложнениями, которые могут быть следующими:

— нарушение формы и нормальной работы внутренних органов больного в следствие деформирования грудной клетки;

— нарушения функций дыхательной системы и сердечной мышцы;

— деформирование тазовых костей;

— поражение нервной системы;

— возможное развитие таких хронических заболеваний как холецистит, язва, дуоденит;

— состояние онемения конечностей;

— нарушение мозгового кровообращения;

— «высыхание» конечностей;

— развитие грудного горба.

Вследствие того, что последствия сколиоза могут быть крайне тяжелыми, необходимо выявить его симптомы на ранней стадии и начать лечение, соблюдая рекомендации врачей.

Нажмите тут –  все материалы на тему Остеохондроз

Все материалы портала о Остеохондрозе по ссылке на фото выше

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза всегда должно начинаться с проведения внимательного обследования пациента с применением современного диагностического оборудования. Курс лечения назначает лечащий врач в строго индивидуальном порядке.

Лечебная терапия включает

— мануальную терапию;

— лечебную физкультуру, включающую в себя комплекс специальных упражнений, назначаемым индивидуально ортопедом;

— обязательное использование специальных приспособлений для корректировки осанки, назначенные доктором;

— физиотерапию;

— симптоматическое лечение сколиоза с помощью лекарственных средств, витаминов;

— оперативное вмешательство;

— санаторно-курортное лечение.

 

Похожие интересные статьи

( Пока оценок нет )

old-lekar.com

Искривление позвоночника у взрослых – причины, диагностика и лечение!

С самого детства каждый знает, что очень важно следить за осанкой. Маленьких детей пугают тем, что у них может появиться на спине горб, как у бабушек и дедушек, если они будут сидеть с кривой спиной или сутулиться. К сожалению, это не миф. Действительно, испортить правильные изгибы позвоночного столба в юном возрасте достаточно легко. Но искривление позвоночника у взрослых тоже может произойти. Что может послужить причиной развития патологии, какие ее виды существуют? Есть ли шансы на излечение?

Искривление позвоночника у взрослых

Искривление позвоночника у взрослых

Виды искривлений

В норме позвоночный столб любого здорового человека далеко не ровный. Он имеет 4 природных изгиба – кифозы и лордозы. Они незначительны, но, тем не менее, выполняют серьезную функцию – позволяют человеку ходить прямо и обеспечивают хорошие амортизационные свойства всего позвоночника. Формирование естественных изгибов происходит в процессе развития ребенка, с самого детства – если позвоночный столб сформируется неправильно, то в будущем у ребенка будет отмечаться искривление позвоночника, которое является как косметическим дефектом, так и причиной развития ряда заболеваний.

Изгибы могут быть естественными и патологическими

Изгибы могут быть естественными и патологическими

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

К сожалению, иногда наблюдается и патологическое искривление. Притом развиться оно может и у взрослых. Существует три вида искривлений:

  • сколиозы;
  • лордоз;
  • кифозы.
Строение и природные изгибы позвоночника

Строение и природные изгибы позвоночника

Сколиоз

Сколиоз – наиболее часто встречающийся тип искривления. Это боковое искривление, которое обычно наблюдается у детей 5-15 лет и в большей части случаев является приобретенной патологией. Для данной патологии характерны нарушение статики позвоночного столба и заметные изменения формы торса, проблемы с функционированием внутренних органов. Со временем начинают происходить деструктивные изменения межпозвонковых дисков. Также отмечаются растяжения и сокращения мышц, неправильные движения.

Сколиоз

Сколиоз

Что касается работы внутренних органов, то сильнее всего при сколиозе страдают легкие – наблюдается ухудшение дыхания. Также патология оказывает воздействие и на сердце – может быть спровоцирована сердечная недостаточность. В ряде случаев сколиоз может стать причиной развития серьезных осложнений.

На заметку! Пациенты считают, что сколиоз с возрастом перестает прогрессировать, называя его детским заболеванием. Но это не так. Сколиоз способен развиться на фоне травм или остеопороза в любом возрасте.

Врождённый сколиоз

Врождённый сколиоз

Шейные сколиозы могут ухудшить процесс кровообращения, тем самым снизив уровень насыщения кислородом тканей мозга, результатом чего становятся головные боли и головокружения. При грудном сколиозе происходит серьезная деформация органов брюшной полости. При сколиозах поясничного типа присутствуют сильные боли в области поясницы, проблемы с органами таза, половая дисфункция. Довольно часто сколиоз становится причиной развития остеохондроза и появления межпозвонковых грыж.

Сколиоз шейного отдела

Сколиоз шейного отдела

Симптомы и причины

Явными признаками сколиоза можно считать:

  • болевой синдром;
  • мигрени;
  • асимметрию тела;
  • видимое искривление спины и позвоночника;
  • чрезмерную утомляемость мышц;
  • выпячивание грудной клетки.
Нормальная спина и сколиоз

Нормальная спина и сколиоз

Причинами развития заболевания являются сидячий образ жизни и неправильная осанка, сутулость, проблемы развития позвоночника, остеопороз, слабость мышц спины, травмы, ДЦП и прочее.

На заметку! У женской половины населения земного шара сколиоз может быть спровоцирован беременностью.

Беременность и сколиоз

Беременность и сколиоз

Бандажи для беременных

Типы, виды, степени

Эта патология может быть как врожденной, так и приобретенной, иметь простой частичный характер или сложный. При простом сколиозе отмечается одна дуга искривления, при сложном в наличии имеются несколько искривлений в разные стороны. Бывает еще и тотальный сколиоз, когда искривлен весь позвоночный столб полностью.

На заметку! При сколиозе часто отмечается поворот позвоночника по вертикальной оси. Из-за этого происходит деформация формы грудной клетки, смещение некоторых внутренних органов.

При сколиозе может деформироваться грудная клетка

При сколиозе может деформироваться грудная клетка

В основе врожденного сколиоза обычно лежат всевозможные нарушения сегментов позвоночника – например, клиновидная форма, недоразвитость отдельных элементов, чрезмерное количество позвонков и т. д. К приобретенным формам относят:

  • рахитические, связанные с ранними деформациями скелета, длительным сидением в одном положении, мягкостью костной ткани, слабостью мышц;
  • ревматические, которые часто связаны с мышечными спазмами с одной из сторон спины;
  • паралитические, которые наблюдаются при различных нервных заболеваниях, мышечных поражениях, после детского паралича;
  • привычные сколиозы формируются из-за неправильной осанки. Также они носят название «школьные». Их причины – неудобное место для выполнения уроков, ношение сумки с учебниками на одном плече и т. д.
Привычные сколиозы формируются из-за неправильной осанки

Привычные сколиозы формируются из-за неправильной осанки

Также сколиозы подразделяются по месту локализации искривления – бывают грудные, шейные, поясничные. Как правило, самый часто встречающийся – сколиоз грудного или поясничного отдела. А по форме искривлений можно выделить С- и S-образные патологии. Первые имеют одну дугу искривления, вторые – две. Сколиоз бывает также правосторонним или левосторонним, реже – двухсторонним.

Ортопедический рюкзак

Таблица. Степени сколиоза.

СтепеньХарактеристика
I Искривление не превышает 10 градусов, асимметрия спины почти не заметна, присутствует незначительная сутулость. Крайне сложно выявить патологию на этой стадии, а в ряде стран она вообще не является заболеванием.
IIВ этом случае угол искривления варьируется в пределах 11-25 градусов. Здесь уже асимметрия более заметна, она отмечается в области таза и плеч. В поясничной и грудной областях формируются мышечные валики.
IIIПри такой форме искривление составляет 26-50 градусов. Отмечены серьезное изменение формы грудной клетки, перекосы плечевого пояса и таза, осанка нарушена, имеется реберный горб.
IVЗначительная степень (искривление составляет свыше 50 градусов). Самая тяжелая форма заболевания, характеризующаяся 2 или 3 дугами искривления, явной асимметрией тела, наличием реберного горба, поражением внутренних органов.
Четыре степени сколиоза

Четыре степени сколиоза

Лечение и профилактика

На начальных стадиях сколиоз успешно лечится. Чем раньше заняться исправлением состояния спины, тем больше шансов избавиться от патологии навсегда. Обычно терапия консервативная – прохождение различных процедур. Это могут быть резонансно-волновая терапия, использование различных тренажеров, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также назначаются в ряде случаев различные медикаменты, при болях – блокады. Крайне редко используется хирургический метод лечения.

Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия

На заметку! Проще всего сколиоз вылечить именно у детей. Взрослым с заболеванием справиться сложнее из-за снижения подвижности сегментов позвоночника. Порой его вообще вылечить невозможно – обычно это зависит от стадии заболевания, характера структурных изменений и т. д.

Предотвратить развитие сколиоза могут профилактические мероприятия:

  • контроль правильного положения спины;
  • физическая нагрузка, в том числе плавание;
  • регулярность прогулок;
  • посещение массажиста.
Профилактика сколиоза

Профилактика сколиоза

Ортопедический матрас

Кифозы

Эта патология характеризуется наличием С-образного искривления, при котором формируется горб, отмечена сильная сутулость. Чаще всего патологический изгиб отмечается в области грудного отдела. Искривление позвоночника направлено назад и имеет угол более 30 градусов (при меньшем угле кифоз считается физиологическим, т. е. нормальным). Также среди симптомов заболевания можно выделить боли в спине, мышечные спазмы, онемение конечностей, слабость рук и ног. Могут отмечаться проблемы с дыханием, пищеварением, сердце также начинает работать хуже.

Кифоз 3 степени

Кифоз 3 степени

Причины развития

Спровоцировать появление кифоза могут какие-либо травмы, оперативное вмешательство, аномальное развитие позвоночного столба, наследственность, коксартроз, рахит, туберкулез, мышечные параличи и т. д. У взрослых кифозы часто проявляются на фоне остеохондроза. Обычно заболевание наблюдается в возрасте от 25 до 35 лет. У пожилых оно появляется из-за структурных изменений и изнашивания межпозвонковых дисков. Спровоцировать появление кифоза могут болезнь Бехтерева, спондилез.

Кифоз и сам способен спровоцировать развитие таких заболеваний как остеохондроз, межпозвонковые грыжи. Сильная степень патологии приводит к появлению головных болей, шуму в ушах, нарушению кровообращения в области головного мозга.

Правильная и неправильная осанка

Правильная и неправильная осанка

Виды кифозов

Кифоз бывает врожденным или приобретенным. Также выделяют угловатую форму (искривление на незначительном участке), дугообразную (равномерное искривление целого отдела). Последняя форма чаще всего отмечается в грудном отделе.

Таблица. Основные виды патологии.

ВидХарактеристика
Рахитический

Рахитический

В этом случае причиной развития кифоза является рахит, который пациент перенес в детстве.
Сенильный

Сенильный

Причина развития – возрастные изменения позвоночника и мышечных тканей. Чаще всего отмечается у женщин преклонного возраста.
Компрессионный

Компрессионный

Возникает на фоне компрессионных переломов сегментов в области грудного отдела. Нередко сопровождается защемлением нервных окончаний спинного мозга.
Мобильный или постуральный

Мобильный или постуральный

Причина – слабость мышечного корсета в области спины, неправильная осанка. Чаще всего встречается у подростков.
Шейерман-Мау

Шейерман-Мау

Кифоз появляется у мальчиков-подростков. Происходит формирование клиновидной формы позвонков.
Кифоз бывает разных типов

Кифоз бывает разных типов

По степеням развития выделяют следующие формы кифозов:

  • 1 степень – угол искривления равен 30-40 градусов;
  • 2 степень – угол искривления равен 40-50 градусов;
  • 3 степень – угол составляет около 50-70 градусов;
  • 4 степень – кифоз с углом наклона более 70 градусов.
Результат оперативного лечения кифоза

Результат оперативного лечения кифоза

На заметку! Сутулость является самой легкой формой заболевания. Также она называется постуральным кифозом.

Лечение и профилактика

Кифоз лечится консервативно. Врач назначает посещения кабинета мануального терапевта, точечные и общие массажи, физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, использование тренажеров. Цель терапии – устранить спазмы мышц, снизить нагрузку на позвоночный столб, устранить боль, улучшить питание тканей опорно-двигательной системы.

Внимание! В определенных случаях кифоз может оказаться неизлечим.

Лечение кифоза шейного отдела позвоночника

Лечение кифоза шейного отдела позвоночника

К профилактическим мероприятиям относятся плавание, пилатес, прогулки пешком на свежем воздухе, контроль осанки. При сидячей работе важно не сутулиться, можно носить особые корсеты.

Лечение кифоза шейного отдела позвоночника

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить кифоз позвоночника, а также рассмотреть признаки и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лордоз

Лордозы – это противоположные кифозам по форме искривления, то есть патологическая выпуклость будет направлена вперед. Чаще всего патология отмечается в области поясничного отдела, реже – в области грудного. При лордозах отмечается нарушение осанки, боли, сложность в удержании равновесия. Человек начинает быстрее уставать, не может выполнять ряд ранее привычных движений. Иногда развиваются и заболевания внутренних органов из-за их сдавливания.

Что такое лордоз

Что такое лордоз

Выделяют несколько типов патологии, разделенных по категориям. Например, с точки зрения места положения лордоза выделяют поясничный и шейный. Патология может быть первичной или вторичной, физиологической или патологической. Есть также нефиксированный лордоз (спину можно выпрямить, приложив усилия), частично фиксированный (изменить положение спины чрезвычайно сложно), фиксированный (невозможно выпрямить спину).

Каким бывает лордоз позвоночника

Каким бывает лордоз позвоночника

Причины развития

Лордоз может появиться у человека в абсолютно любом возрасте. Как правило, его провоцируют патологии сегментов позвоночника, проблемы с тазобедренными суставами, мышцами спины, ягодиц и т. д. Заболевание развивается на фоне спондилеза, опухолей, спазмов мышц, травм, полиомиелита, беременности. Спровоцировать лордозы могут избыточный вес, быстрый рост.

На заметку! Лордозы, развившиеся из-за беременности, исчезают после появления малыша на свет.

Поясничный лордоз

Поясничный лордоз

На фоне лордоза могут развиться различные осложнения. Например, образование межпозвонковых грыж, псоит, чрезмерная подвижность сегментов позвоночника, артрозы.

Диагностика и лечение

Диагноз «лордоз» ставится на основании проведенных исследований. Как правило, это рентгенография, а также осмотр пациента. Лечение назначается в зависимости от типа лордоза. Важно устранить причину, спровоцировавшую развитие заболевания. Также проводятся различные процедуры, используется кинезитерапия, ЛФК, массажи, необходимо ношение корсетов. Оперативное лечение проводится крайне редко.

Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом

Упражнения при лордозе

Упражнения при лордозе

Упражнения при лордозе

Если вы хотите более подробно узнать, что такое лордоз позвоночника и чем опасен патологический лордоз, а также рассмотреть диагностику и лечение, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Комбинированные искривления

Патологические изменения кривизны позвоночника у взрослых бывают комбинированными.

  1. Кифолордотическая осанка, также называемая кругловогнутой спиной, характеризуется увеличением всех природных изгибов. Голова и живот немного выдвигаются вперед, лопатки торчат.
  2. Кифотическая осанка характеризуется уменьшением естественного поясничного лордоза и увеличением грудного кифоза. Пациент начинает сгибать ноги в коленях при движении или стоянии, голова наклонена вперед, живот выпячивается, грудь впалая. Патология носит название круглой спины.
  3. Плосковогнутая спина характеризуется наличием сильного шейного лордоза, а кифоз грудного отдела уменьшается. Таз смещен назад, лопатки торчат, голова обычно опущена вниз.
  4. При плоской спине все изгибы позвоночника уменьшены.
Сравнение некоторых патологических изменений кривизны позвоночника

Сравнение некоторых патологических изменений кривизны позвоночника

Как сделать спину ровной?

Шаг 1. Чтобы спина оставалась ровной и красивой, важно следить за осанкой и обеспечить себя хорошим рабочим местом, если приходиться трудиться сидя. Рекомендуется купить качественное кресло.

Следите за осанкой

Следите за осанкой

Шаг 2. Спасть желательно на качественном ортопедическом матрасе. Да и вообще не стоит забывать о здоровом сне.

Спите на ортопедическом матрасе

Спите на ортопедическом матрасе

Шаг 3. Рекомендуется выбирать удобную обувь, сидящую по ноге. Желательно отказаться от постоянной носки высоких каблуков, а также исключить из гардероба обувь на абсолютно плоской подошве.

Носите удобную обувь

Носите удобную обувь

Цены на ортопедическую обувь

Шаг 4. Важно регулярно заниматься спортом, обеспечивать двигательную активность, тренировать мышцы спины.

Занимайтесь спортом

Занимайтесь спортом

Шаг 5. Следует пересмотреть рацион и включить в него продукты, богатые витаминами и минералами. Важно контролировать баланс кальция в организме.

Внесите изменения в рацион

Внесите изменения в рацион

Шаг 6. При первых признаках искривления спины следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Обследование у врача

Обследование у врача

Шаг 7. После установления диагноза врач назначит лечение. Все его рекомендации важно выполнять.

Следуйте всем рекомендациям врача

Следуйте всем рекомендациям врача

Видео – Сколиоз, кифоз. Лечение

Искривление позвоночника — как у ребенка, так и у взрослого — проще предотвратить, чем лечить. Важно заботиться о спине и заниматься профилактикой различных заболеваний, тогда их развития можно будет избежать.

spina-expert.ru

Последствия сколиоза – к чему приводит патология?

Под термином сколиоз медики подразумевают искривление позвоночного столба, которое, как правило, заметно визуально без специальных исследований. При таком нарушении опорно-двигательного аппарата позвоночный столб отклоняется от своей вертикальной оси во фронтальной плоскости. Сколиоз — это состояние, при котором меняется осанка. Позвоночник наклоняется в бок в одном из отделов, формируются прогибы, которые со временем лишь усиливаются. Медикам сложно дать прогноз на лечение патологии. Успех терапии будет зависеть от ряда факторов, включающих степень искривления, а также желание самого пациента исправить положение.

Последствия сколиоза

Последствия сколиоза

Особенности заболевания

Сколиоз — это стойкая патология. Если деформация уже появилась, то вероятнее всего она продолжит свое развитие. Если человек будет принимать все возможные меры по устранению, то прогресс можно приостановить, однако многим так и не удаётся победить эту болезнь. Примечательно, что сколиоз может быть диагностирован уже в раннем возрасте. Особенно ярко выражен он у подростков.

Определение сколиоза

Определение сколиоза

Родителям требуется быть особенно внимательными, так как в периоды интенсивного роста деформация будет выражаться особенно интенсивно. Важно начинать лечение при появлении первых признаков патологии, пока позвоночный столб и все остальные суставы обладают высокой степенью подвижности.

На заметку! Сколиоз требуется дифференцировать от искривления осанки. Второе состояние также часто наблюдается у детей школьного возраста и подростков. Оно может быть связано с длительным сидением за столом в неудобной позе, неравномерным распределением веса при использовании сумки или рюкзака.

Неравномерное распределение веса при использовании рюкзака ведет к искривлению позвоночника

Неравномерное распределение веса при использовании рюкзака ведет к искривлению позвоночника

Искривление осанки — это распространенная патология, которая может быть легко устранена даже без медикаментов. Важно лишь подобрать подростку правильную мебель, ортопедический рюкзак. Также требуется следить, чтобы ребёнок регулярно выполнял предложенные врачом физические упражнения. Сколиоз нельзя вылечить таким способом. Это серьёзная патология, иногда требующая хирургического вмешательства.

Причины сколиоза

Медики поясняют, что сколиоз — это такая патология, причину которой крайне сложно выяснить. Как правило, при диагностике устанавливается идиопатическая форма заболевания. По сути это означает, что выявить, какие факторы спровоцировали деформацию позвоночника, невозможно после обнаружения. Известно лишь то, что возникла она в период интенсивного роста всех тканей организма. На идиопатические формы сколиоза приходится около 80% всех зарегистрированных случаев.

Основные причины возникновения сколиоза

Основные причины возникновения сколиоза

Медики называют и ряд других причин, которые способны спровоцировать искривление. В их число входят:

  • нарушение обменных процессов;
  • патологии соединительной ткани;
  • врождённая деформация опорно-двигательного аппарата;
  • разная длина конечностей;
  • травмы;
  • ампутация конечностей.

Если у пациента имеется какая-либо врождённая патология, то он должен регулярно проходить обследование у хирурга или ортопеда. Врач будет проверять, не отклонился ли позвоночник от нормальной оси, и предлагать меры, направленные на улучшение ситуации.

Симптомы сколиоза

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше шансы на успешное лечение. Именно поэтому при профилактических осмотрах детские хирурги всегда проверяют ребёнка на наличие признаков искривления. Для диагностики патологии достаточно визуального осмотра пациента.

Прямой позвоночник и позвоночник с искривлением

Прямой позвоночник и позвоночник с искривлением

Сколиоз определяют по следующим симптомам.

  1. В спокойном положении у пациента плечи будут располагаться на разном уровне. Разница в высоте говорит о степени развития патологии. Чем она больше, тем сильнее позвоночник отклонился от своей нормальной оси.
  2. При сколиозе нарушается положение лопаток. Врач заметит исчезновение симметрии. Одна из них будет немного выпирать и смещаться к центру спины.
  3. Для диагностики сколиоза пациента просят встать прямо и прижать вытянутые руки к туловищу. Врач будет оценивать расстояния между конечностями и талией. При сколиозе они будут неодинаковыми.
  4. На заключительном этапе пациента просят немного наклониться вперед. В этом положении визуально заметно искривление самого позвоночного столба.
Ребенок с искривлением позвоночника

Ребенок с искривлением позвоночника

Как правило, на ранних этапах сколиоз никак себя не проявляет. Это означает, что ребёнок не будет жаловаться на боли или усталость. Если родители не замечают проблемы, она начинает усугубляться, что существенно осложняет лечение. Именно поэтому так важно вовремя диагностировать болезнь, чтобы успеть принять меры по предотвращению её быстрого развития.

Степени искривления

Сколиоз не развивается быстро. Это прогрессирующая патология, которая в своём развитии проходит несколько последовательных этапов. Каждый из них имеет свою клиническую картину. Более подробно они рассмотрены в таблице.

Степень (стадия) искривленияУгол отклоненияВизуальные измененияКартина на рентгеновском снимке
1 степеньДо 10 градусовПлечи пациента находятся на разном уровне. Человек сутулится, наклоняет голову вперёдПозвонки практически не изменены. Есть лишь тенденция к их развороту
2 степеньОт 11 до 25 градусовИскривление визуализируется даже при изменении положения тела. Становятся ассиметричными бёдра, грудь выпячивается вперёдЧётко просматривается торсия (разворот позвонков) в отдельных участках позвоночника
3 степеньОт 26 до 50 градусовНа спине образуется характерный горб, проявляются рёберные дуги. Параллельно ослабевает мускулатура торсаТорсия ярко выражена
4 степеньБолее чем 50 градусовВсе перечисленные ранние симптомы становятся ярко выраженными. Позвоночник заметно искривляетсяТорсия ярко выражена. Наблюдается тенденция к ещё большему развороту позвонков
Степени сколиоза

Степени сколиоза

Виды сколиоза

Виды сколиоза

Если на ранних этапах сколиоз может не причинять неудобств, то уже при переходе на вторую стадию он обязательно даст о себе знать. Сначала пациента будет беспокоить дискомфорт, который постепенно усиливается и перерастает в полноценные боли.

К чему приводит сколиоз

Важно понимать, что любые патологии требуют обязательного лечения. Сколиоз — не исключение. Если не предотвратить отклонение позвоночного столба от оси, можно спровоцировать серьезные нарушения, связанные с работой всего опорно-двигательного аппарата, а также внутренних органов. Ортопеды поясняют, что появление изгибов и скручивания позвоночника приводит сдавливанию органов, расположенных поблизости. При этом могут страдать жизненно важные структуры — сердце, легкие, пищеварительная система. Если патология развивается в раннем возрасте, то в будущем ребенок будет страдать от различных физиологических нарушений.

Наружные проявления сколиоза у детей

Наружные проявления сколиоза у детей

На заметку! Играет роль изначальное месторасположение искривления. Как правило, страдать будут те внутренние органы, которые локализуются в непосредственной близости от проблемного участка позвоночного столба.

Патология грудного отдела

Предполагается, что деформации подвергаются позвонки, расположенные на уровне грудной клетки и верхних ребер. Такое искривление практически сразу провоцирует образование горба, что является не только эстетической проблемой, но и чревато более опасными последствиями, в число которых входят:

  • защемление нервов;
  • синдром позвоночной артерии;
  • деформация легких;
  • нарушение метаболизма;
  • сбой сердечного ритма.
Сколиоз грудного отдела

Сколиоз грудного отдела

Во взрослом возрасте сколиоз грудного отдела может спровоцировать сердечную недостаточность. Сдавленный орган не сможет перекачивать необходимый объем крови, что вызовет постепенную атрофию его мышц и гипоксию тканей по всему телу. Усугубляется ситуация тем, что лёгкие также деформированы. Их объём уменьшается, поэтому человек уже не может вдыхать прежний объем воздуха. Внешне это будет проявляться одышкой, причём не только при физических нагрузках, но и в спокойном состоянии. Далее у пациента со сколиозом развиваются хронические головные боли, связанные с недостатком кислорода в головном мозге, а также с колебаниями артериального давления.

Патология поясничного отдела

В этом случае поражается нижняя часть спины. Искривляется один из самых подвижных участков, расположенный в области поясницы. Это также чревато негативными последствиями. Поражаются при этом органы, локализующиеся в непосредственной близости от пораженного отдела позвоночного столба. Это мочеполовая и пищеварительная система. У пациента со сколиозом диагностируется:

  • метеоризм и вздутие живота;
  • кишечные расстройства;
  • затрудненное, но частое мочеиспускание;
  • застойные процессы, провоцирующие воспаление;
  • ослабевание мышечного тонуса;
  • отечность нижних конечностей.
Сколиоз поясничного отдела

Сколиоз поясничного отдела

Сколиоз поясничного отдела — это тяжелая патология, при которой может происходить защемление не только ответвлений нервных окончаний, но и самого спинного мозга. Это может спровоцировать временную или постоянную потери возможности к передвижению.

Чем опасен сколиоз

Искривление позвоночника, которое не смогли вовремя диагностировать, может привести к тяжелейшим последствиям. Они могут быть связаны с физиологическим ухудшением состояния, а также рядом психологических проблем. Ортопеды советуют своевременно реагировать на каждое изменение осанки, чтобы успеть предотвратить серьезные ухудшения здоровья.

Инвалидность при сколиозе

При искривлении позвонки разворачиваются и смещаются, отклоняясь от своей оси. В норме сам столб подвижен, а пространство между костной тканью заполнено своеобразными дисками, образованными из хрящей. Такое сочленение позволяет людям совершать движения, не опасаясь травм. При сколиозе ситуация меняется. Некоторые позвонки подходят близко друг другу, что может спровоцировать защемление нервов.

Какие критерии должны быть выполнены для установления инвалидности

Какие критерии должны быть выполнены для установления инвалидности

В том случае, если задеты мелкие ответвления, пациент заметит онемение и легкое покалывание в конечностях. Однако же наиболее опасным считается защемление спинного мозга — главной оси ЦНС. В этом случае нижние конечности перестают получать сигналы от головного мозга, их рецепторы теряют чувствительность. В результате человек теряет способность к передвижению. Паралич ног делает его инвалидом. Подобное состояние сохраняется на всю жизнь.

На заметку! Сколиоз опасен даже при сохранении полной подвижности. Так, при патологии последней, четвёртой степени, многие люди уже не могут самостоятельно себя обслуживать и регулярно нуждаются в помощи медицинского персонала или родственников.

Психологические травмы при сколиозе

Как правило, сколиоз диагностируется у детей и подростков. В переходном возрасте внешность играет решающее значение, а любые изменения в негативную сторону могут спровоцировать серьезные проблемы. Сколиоз же всегда сопровождается искривлением осанки, асимметрией плеч и тазовых костей, появлением горба. Подросток с такими симптомами будет чувствовать себя неуверенно, не сможет общаться со сверстниками, так и будет стесняться своей патологии. В будущем он превратится в замкнутого и нерешительного человека.

К чему приводит сколиоз

К чему приводит сколиоз

Избежать такой ситуации можно, если вовремя обнаружить проблемы с опорно-двигательным аппаратом, начать лечение, попутно объясняя подростку или ребёнку, почему в его внешности произошли такие изменения и что нужно делать для того, чтобы их устранить. Важно объяснить, что при усердной терапии ситуация нормализуется, что все появившиеся симптомы временные. Нужно замотивировать пациента на лечение. Если у родителей не получается сделать это самостоятельно, можно обратиться к помощи профессионального психолога. Такой специалист поможет ребенку осознать наличие заболевания и понять, что патология не может изменить его личность.

Методы лечения сколиоза

Искривление позвоночника нужно лечить сразу после обнаружения. На ранних стадиях эффективна консервативная терапия, однако окончательное решение всегда принимается врачом. Специалист будет оценивать общее состояние пациента, причину сколиоза, скорость его прогресса. Тактика терапии напрямую зависит от степени патологии.

Чем опасен сколиоз

Чем опасен сколиоз

  1. Если отклонение от оси составляет менее 15 градусов, то пациенту показана гимнастика. Ортопед подберет и подробно расскажет, какие упражнения нужно делать для предотвращения дальнейшего развития патологии. Базовый курс ЛФК будет включать растяжку, наклоны, повороты корпусом с вытянутой вверх рукой. В качестве дополнительного лечения рекомендуется мануальная терапия, а также занятия плаванием. Основная цель подобных процедур заключается в укреплении мышечной ткани, которая будет поддерживать позвоночный столб в правильном направлении. Кроме того и массаж, и гимнастика помогают справляться с болями в спине и предотвращать защемление нервных окончаний.
  2. При отклонении позвоночного столба на 15-20 градусов при условии, что рост ещё продолжается, пациенту показано ношение специального корсета. Это жесткая конструкция, которая фиксирует в спину правильном положении. Постепенно подросток привыкает держать прямо, что дает возможность позвонкам вернуться на свои позиции.
  3. Если позвоночник отклонился на угол от 20 до 40 градусов, потребуется специализированное лечение. Пациент носит корсет практические круглые сутки. Снимать его разрешается лишь на час. Лучше всего проходить курс лечения в условиях вертебрологической клиники под постоянным наблюдением врачей.
  4. При отклонении позвоночника на 45-50 градусов консервативная терапия не приведет к желаемому результату. В этом случае единственным выходом из положения станет операции. Хирургическое вмешательство предполагает фиксацию проблемных позвонков пластинами, винтами и стержнями. В некоторых случаях используются вкладыши из костной ткани.
Корсет для лечения искривления позвоночника

Корсет для лечения искривления позвоночника

Медики поясняют, что операция на позвоночнике — это серьезное вмешательство, которое, к сожалению, не всегда гарантирует благоприятный исход. По этой причине лучше всего начинать терапию на более ранних этапах. Для диагностики сколиоза, как правило, достаточно визуального осмотра. При возникновении сомнений врач направит пациента на рентгенографическое обследование. На снимке будет чётко видно, каким изменениям подверглись позвонки. Если будет диагностировать сколиоз, ортопед подберет оптимальную схему терапии, которая позволит избежать негативных последствий.

Видео — Чем может обернуться искривление позвоночника у детей

Видео — Упражнения для спины при сколиозе

spina-expert.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Сколиоз

Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости). В процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении и скручивание позвоночника. По мере прогрессирования сколиоза возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Патология диагностируется по данным осмотра и рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. 

Общие сведения

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет. При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет. Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Сколиоз

Сколиоз

Причины сколиоза

Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков. В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног.

Классификация

В вертебрологии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза. Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.

С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:

  • Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.
  • Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.
  • Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности.
  • Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Структурные сколиозы также подразделяются на несколько групп с учетом этиологического фактора:

  • Травматические – обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.
  • Рубцовые – возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
  • Миопатические – обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.
  • Нейрогенные – возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.
  • Метаболические – обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.
  • Остеопатические – возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.
  • Идиопатические – причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.

С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы делятся на:

  • Инфантильные – развившиеся в 1-2 годы жизни.
  • Ювенильные – возникшие между 4-6 годами жизни.
  • Подростковые (адолесцентные) – появившиеся между 10 и 14 годами жизни.

По форме искривления все сколиозы делятся на три группы: C-образные (один боковой изгиб), S-образные (два боковых изгиба) и Z-образные (три боковых изгиба). Последний вариант встречается крайне редко.

С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:

  • Шейно-грудные (с вершиной искривления на уровне III-IV грудных позвонков).
  • Грудные (с вершиной искривления на уровне VIII-IX грудных позвонков).
  • Грудо-поясничные (с вершиной искривления на уровне XI-XII грудных позвонков).
  • Поясничные (с вершиной искривления на уровне I-II поясничных позвонков).
  • Пояснично-крестцовые (с вершиной искривления на уровне V поясничного и I-II крестцовых позвонков).

И, наконец, с учетом течения различают прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

КТ ОГК. Выраженная левосторонняя сколиотическая деформация грудо-поясничного перехода.

КТ ОГК. Выраженная левосторонняя сколиотическая деформация грудо-поясничного перехода.

Симптомы сколиоза

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки: одно плечо находится выше другого; когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон; лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает; при наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:

  • 1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.
  • 2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.
  • 3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.
  • 4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.

Диагностика

Физикальное обследование

При выявлении симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение. Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Рентгенография

Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника. При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя. В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

  • Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
  • Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
  • Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
  • Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
  • Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Нелучевые инструментальные методы

В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

Лечение сколиоза

Пациенты должны наблюдаться у опытного врача-вертебролога или ортопеда, хорошо знакомого с данной патологией. Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д. Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

Консервативная терапия

При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину. Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей. При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика. При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача. Если рост завершился, корсет не нужен.

При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.

Хирургическое лечение

При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.

Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается. Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты. Для расширения позвонков, придания позвоночнику более правильной формы и улучшения консолидации используются костные трансплантаты в виде вкладышей. Операция по коррекции сколиоза может проводиться трансторакально, дорсально и путем торакофренолюмботомии.

www.krasotaimedicina.ru

Сколиоз, причины, симптомы и лечение

Лечение сколиоза

Лечение зависит от степени сколиоза. На I стадии искривления лечение направлено на предотвращение дальнейшей деформации. Оно состоит из лечебного массажа спины, грудной клетки и живота, плавания, физиотерапии и гимнастики. На II стадии к перечисленным процедурам добавляют ортопедические корсеты и вытяжение на наклонных кроватях. На III стадии вылечить сколиоз можно только у детей до 11 лет, а на IV — помогает хирургическое лечение.

Массаж при сколиозе

Врач-ортопед подбирает технику массажа индивидуально. При нем с разной интенсивностью воздействуют на мышцы шеи, ягодиц, ног, поясницы, грудного и крестцового отделов.

Лечебный массаж спины при сколиозе проводят в два этапа:

  1. Интенсивные техники для увеличения мышечного тонуса и ускорения кровообращения.
  2. Смягчающие техники, направленные на устранение гипертонуса и общее расслабление тела.
При сколиозе позвоночника важны:
  • ритмичные поглаживания вдоль спины
  • глубокие поглаживания открытыми ладонями
  • вибрация рёбрами ладоней с обеих сторон
  • разминание области с высоким тонусом
  • круговые растирания пальцами и ладонями
  • скольжение фалангами пальцев по спине
  • растягивание мышц с гипертонусом
  • поглаживания и разминания сосудистых сеток
 Дополнительно могут назначить массаж грудной клетки, живота и стоп. Так можно восстановить кровоток по всему телу и снять напряжение.

Корсеты для позвоночника

При сколиозе корсет эффективен только в возрасте до 12 лет. Корректор осанки сдавливает искривлённые области и останавливает деформацию позвоночника. Он фиксирует позвонки в здоровом расположении и снижает уровень нагрузки на больное место.
Также можно использовать бандаж. Он напоминает обычный пояс, который подойдет для профилактики сколиоза. В отличие от жёсткой конструкции корсета, бандаж изготовлен из мягких материалов.

Физиотерапия при сколиозе

Физиотерапевтические процедуры восстанавливают метаболизм и кровообращение, помогают снять или уменьшить боль, воспаления и отёки.
Обычно в физиолечении применяют :
  • ультрафонофорез. Он увеличивает биодоступность лекарств при лечении тяжёлых стадий заболевания.
  • электронейростимуляцию. Слабый ток воздействует на чувствительные рефлекторные точки тела.
  • электрофорез. Снимает боль, спазмы, гипертонус мышц, компрессию нервных волокон.

Мануальная терапия и остеопатия при сколиозе

При лечении сколиоза мануальной терапией у пациентов налаживается работа опорно-двигательного аппарата, а структуры позвоночника принимают физиологически правильное анатомическое положение.

Для лечения искривления осанки применяют:

  • разминания
  • вытягивания
  • скручивания
  • растирания
  • вибрации
  • поглаживания
  • постукивания
  • сжимания и разжимания
Чтобы процедуры давали нужный результат, нужно:
  • ходить на занятия не более 2 раз в неделю
  • пройти полный курс мануальной терапии
  • комбинировать с физиопроцедурами
  • избегать боли и перенагрузки

Кинезиотейпирование

Тейпирование при сколиозе назначают для снятия симптомов. Мышцы спины растягиваются или сокращаются неравномерно, что приводит к болевым ощущениям, нарушениям кровообращения, гипертонусу или мышечной атрофии. Эластичные клейкие ленты равномерно распределяют нагрузку, снимают напряжение и боль, уменьшают тонус и восстанавливают подвижность опорно-двигательного аппарата.

Операции при сколиозе

Хирургическое лечение применяют редко, на 3-4 стадиях или если если другие методы лечения не помогают. Операция по исправлению сколиоза:
  • исправляет серьёзные нарушения и деформации позвоночника
  • приостанавливает дальнейшее развитие заболевания
  • препятствует возникновению осложнений и патологий внутренних органов
  • устраняет некоторые косметические недостатки и нарушения
Решение о проведении операции может принять только остеопат. Детям назначают операции только после завершения роста скелета.

Другие методики в лечении

Иглорефлексотерапия. В лечении сколиоза помогает избавиться от боли, гипертонуса, мышечных спазмов и судорог. Также иглоукалывание налаживает кровоток и поступление в организм питательных веществ.
Тракции. Вытяжение позвоночника при сколиозе выполняют на специальном тракционном оборудовании. Тракции направлены на восстановление физиологического расположения позвонков.
Препараты. Медикаментозную помощь при сколиозе назначают в качестве профилактики и поддержания стабильного состояния пациента.
Физкультура. Занятия спортом благоприятно влияют на весь опорно-двигательный аппарат, тренируют мышцы, создают здоровую нагрузку на спину

cmrt.ru

Сколиоз. Лечение, профилактика, комплексы упражнений

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус ..

medside.ru

Признаки перелома позвоночника грудного отдела позвоночника – Перелом грудного отдела позвоночника — причины и разновидности, диагностика, первая помощь и методы терапии

Перелом грудного отдела позвоночника – причины, симптомы, диагностика и лечение

Перелом грудного отдела позвоночника

Перелом грудного отдела позвоночника – это нарушение целостности одного или нескольких грудных позвонков. Может быть осложненным или неосложненным. Проявляется болью и ограничением движений. При сопутствующем повреждении нервных корешков и спинного мозга возникают неврологические нарушения. Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза, данных физикального обследования, рентгенографии, КТ, МРТ и других исследований. Лечение неосложненных переломов чаще консервативное, осложненных – оперативное.

Общие сведения

Перелом грудного отдела позвоночника

Перелом грудного отдела позвоночника

Причины

У детей и молодых пациентов перелом грудного отдела позвоночника, как правило, является следствием интенсивного травматического воздействия – автодорожного происшествия либо падения с большой высоты. У пожилых людей патология часто развивается при незначительных травмах (например, падении со стула), сопровождается слабо выраженными клиническими проявлениями и порой остается нераспознанным.

Классификация

В современной травматологии различают травматические и патологические, одиночные и множественные переломы позвоночника. Травматические переломы возникают при интенсивном воздействии внешних сил на неизмененный позвоночник. Патологические повреждения развиваются при наличии заболеваний, снижающих прочность костной ткани, и образуются при минимальном внешнем воздействии или при выполнении обычных бытовых действий.

Наиболее распространенными являются компрессионные переломы, при которых наблюдается сплющивание передних отделов позвонка. Такие повреждения возникают при воздействии по оси позвоночника и могут быть как одиночными, так и множественными. Причиной компрессионных переломов обычно становится падение на ягодицы или на ноги. Чаще всего поражается нижнегрудной отдел позвоночника (XI-XII позвонки). Наряду с обычными травматическими, нередко встречаются и патологические компрессионные переломы грудных позвонков.

Травма, провоцирующая патологические переломы, зачастую столь незначительна, что остается незамеченной. Особенно широко распространены такие переломы при остеопорозе. Они, в основном, наблюдаются у пожилых женщин и в ряде случаев могут вызывать прогрессирующую деформацию позвоночника (образование «старческого горба»). Кроме того, патологические компрессионные переломы нередко образуются при метастатическом поражении позвоночника у людей, страдающих злокачественными новообразованиями различной локализации.

Оскольчатые переломы грудных позвонков наблюдаются реже. Механизм травмы в таких случаях обычно тоже непрямой – воздействие по оси позвоночника, однако, травматическое воздействие более интенсивное. От тела позвонка отделяется отломок, который может повреждать нервы, сосуды и спинной мозг. Самой тяжелой разновидностью оскольчатого перелома является «взрывной перелом». При таком повреждении позвонок разламывается на несколько фрагментов, при этом осколки тела зачастую утрачивают связь с задними структурами позвонка.

Симптомы перелома

Пациентов с компрессионными переломами грудных позвонков беспокоит боль в спине, усиливающаяся при движениях. При опросе выясняется типичный механизм травмы: падение на ягодицы или на ноги, реже – падение большого груза на согнутые плечи или верхнюю часть спины. Многие больные отмечают, что в момент травматического повреждения почувствовали задержку дыхания. При осмотре выявляется ограничение движений туловища, локальный отек и болезненность при пальпации в области перелома.

Очень информативен тест осевой нагрузки – усиление боли при давлении на голову или плечи пациента в положении стоя, однако в большинстве современных медицинских руководств эту пробу проводить не рекомендуют, поскольку она может стать причиной усугубления патологии. Большинство компрессионных переломов относится к числу стабильных повреждений, неврологическая симптоматика при таких травмах обычно отсутствует. При значительном снижении высоты позвонка и наличии определенных индивидуальных анатомических особенностей (узком позвоночном канале) могут возникать нарушения движений и чувствительности, парез кишечника, задержка мочеиспускания и симптомы раздражения брюшины.

В отличие от травматических, патологические переломы позвоночника не сопровождаются резкой болью и задержкой дыхания в момент нарушения целостности позвонка. В последующем боли тоже неинтенсивные, нерезкие, отек отсутствует или слабо выражен, а ограничение движений незаметно из-за предшествующей патологии позвоночника, поэтому пациенты зачастую обращаются к травматологу лишь спустя длительное время после травмы. Нередко сросшиеся патологические переломы впервые обнаруживаются при плановом обследовании по поводу остеопороза.

Проявления оскольчатых переломов позвонков в целом напоминают симптомы компрессионного перелома позвоночника, но боли, отек и ограничение движений, как правило, выражены более ярко. Состояние больного средней тяжести или тяжелое, редко – близкое к удовлетворительному. Возможно развитие травматического шока. Гораздо чаще, чем при компрессионных переломах, наблюдается задержка мочеиспускания, парез кишечника и симптомы раздражения брюшины.

Неврологические нарушения при оскольчатых переломах выявляются в 88% случаев. Клиническая картина при повреждении спинного мозга и нервных корешков может значительно различаться – от незначительных сегментарных нарушений (легкие парезы, локальные нарушения чувствительности) до полного паралича и нарушения функции тазовых органов. У ряда больных неврологическая симптоматика усугубляется с течением времени.

Осложнения

В отдаленном периоде могут наблюдаться сегментарная нестабильность, развитие кифоза и неврологические нарушения. Сегментарная нестабильность обычно возникает при компрессионных переломах с уменьшением высоты тела позвонка на 50 и более процентов. Поврежденный сегмент позвоночника «разбалтывается», становится гипермобильным (слишком подвижным). Нестабильность позвоночника может вызывать хронические боли, становиться причиной повреждения или сдавления нервных структур, а также провоцировать дегенеративные изменения и приводить к развитию быстро прогрессирующего остеохондроза.

Кифотическая деформация обычно выявляется у пожилых женщин, страдающих остеохондрозом. Усиление изгиба может быть как незначительным, так и резко выраженным, в тяжелых случаях формируется «старческий горб». Следствием кифоза может стать перегрузка отдельных сегментов позвоночника и мышц спины с развитием хронического мышечного спазма и возникновением упорного болевого синдрома. Кроме того, при данной патологии ограничиваются экскурсии грудной клетки, ухудшаются функции внешнего дыхания и возникает гипертензия в малом круге кровообращения.

Повреждение нервных структур при переломах позвоночника может быть как одномоментным (при травме), так и постепенным. Появление неврологических симптомов в отдаленном периоде, как правило, обусловлено нарушением кровоснабжения спинного мозга вследствие посттравматического сужения спинномозгового канала. Возможны нарастающие расстройства дефекации и мочеиспускания, снижение силы мышц, боли и онемение отдельных участков тела.

Диагностика

Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию позвоночника в двух проекциях. При компрессионных переломах более информативен боковой снимок, на котором обычно четко определяется уменьшение высоты передних отделов тел позвонков (передние отделы как будто «сплющены»). В сомнительных случаях пациентов направляют на КТ позвоночника. При наличии неврологических нарушений назначают консультацию невролога или нейрохирурга.

При оскольчатых переломах на снимках выявляется расширение тела позвонка и уменьшение близлежащих межпозвонковых пространств. Снижения высоты позвонка, как правило, не наблюдается. В сомнительных случаях для более подробного изучения состояния костных структур и мягких тканей больных направляют на КТ и МРТ позвоночника. Пациентам с оскольчатыми переломами назначают консультацию нейрохирурга, миелографию и электрофизиологические исследования (ЭМГ, ЭНГ), а также выполняют ликвородинамические пробы.

Лечение перелома грудных позвонков

Консервативное лечение проводится при большинстве компрессионных переломов и при неосложненных оскольчатых переломах без повреждения связочного аппарата позвоночника. Пациентов госпитализируют в травматологическое отделение, выполняют паравертебральную блокаду, укладывают на кровать со щитом или осуществляют скелетное вытяжение. Назначают анальгетики, ЛФК и физиолечение. Больным запрещают совершать движения, которые могут стать причиной увеличения деформации сломанного позвонка: нельзя сидеть и поднимать тяжести, следует максимально ограничить наклоны и повороты туловища.

После выписки из стационара пациентам рекомендуют носить специальные корсетные пояса, которые фиксируют позвоночник в положении переразгибания и снижают объем движений в поврежденном сегменте. Такие приспособления позволяют уменьшить давление на переднюю поврежденную часть позвонка. В процессе лечения регулярно выполняют контрольные рентгенограммы позвоночника для оценки состояния поврежденных позвонков и степени консолидации отломков.

Показаниями к операции являются нестабильность позвоночника и компрессия нервных корешков и спинного мозга. Тактика хирургического лечения зависит от особенностей повреждения. Основные цели оперативного вмешательства – декомпрессия нервных структур и стабилизация поврежденного сегмента. При оскольчатых переломах удаляют осколки и смежные межпозвонковые диски, восстанавливают высоту травмированного участка и нормальную ось позвоночника. В послеоперационном периоде назначают обезболивающие, антибиотики и физиотерапию. Проводят реабилитационные мероприятия.

www.krasotaimedicina.ru

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение, последствия

Компрессионный перелом грудного позвонка представляет собой серьезную травму с последствиями тяжелой формы. Перелом грудного отдела позвоночника опасен не только для здоровья, но и жизни человека. Летальный исход при таких переломах составляет больше 8% случаев. Компрессионные травмы позвоночника встречаются как у мужчин, так и у женщин с одинаковой частотой.

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела происходит не только по вине полученной травмы, но и вследствие таких патологий, как остеопороз, инвазии злокачественной опухоли в мышечную ткань при онкологии. При таких аномалиях перелом грудных позвонков может произойти и при обычном кашле. Кроме этого возникает повреждение находящихся рядом межпозвоночных дисков, связок, мышц.

Cсимптомы, тяжесть повреждения, болевой синдром напрямую зависят от характера полученной травмы и количества сломанных позвонков.

Причины компрессионного перелома позвонков грудного отдела

Позвонки наделены большой прочностью и могут выдерживать немалую механическую нагрузку. Нарушение целостности позвоночной системы возникает по таким причинам, как:

  • Сильная нагрузка в данной области у молодых людей, не страдающих другими патологиями.
  • Туберкулез или наличие метастаз, провоцирующих разрушение позвонков грудного отдела.
  • Нарушение костной плотности или остеопороз — вызваны такие патологии малым количеством кальциевых солей в структуре.

Чаще всего такие повреждения происходят:

  • у людей в возрасте, а чаще у женщин;
  • при патологии паращитовидной железы;
  • при употреблении ряда медикаментов.

Основные причины перелома:

  • падение с высоты;
  • удар тяжелым предметом в область спины;
  • травма позвоночника, вызванная спортом;
  • ДТП;
  • прыжок или ныряние в мелководье;
  • профессиональное повреждение;
  • сдавливание при завалах;
  • бытовое повреждение позвонков грудного отдела;

Симптомы перелома

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела представляет собой вдавливание передней части позвонка друг в друга. Такие переломы сопровождаются нарушением целостности позвоночного столба, что ухудшает общую картину полученной травмы и приводит к тяжелым последствиям.

При отсутствии необходимой терапии начинают стремительно усиливаться симптомы. Перелом позвонка такого типа чаще всего спровоцирован неврологическим фактором. По этой причине присутствует не только болевой синдром, но и весь орган работает с перебоями. При пальпации возникает резкая боль, наблюдаются мышечные спазмы. Перелом грудного отдела позвоночника, вызванный патологией, имеет следующие симптомы:

  • тянущая боль в спине и других частях тела;
  • на месте повреждения появляется изгиб, переходящий в будущем в горб.

При переломе, в результате полученной травмы, признаки значительно отличаются:

  • Усиливающаяся сильная боль при любом движении, перемене положения и даже при вздохе.
  • Появление отека над травмированным местом.
  • Невралгические признаки:
  • болевой синдром, ощущение иголок в теле, онемения конечностей.
  • При повреждении спинного мозга могут проявиться миелопатия:
  • Потеря чувствительности конечностей, паралич.
  • Вегетативные аномалии:
  • язва желудка;
  • кишечные патологии.
  • В связи с затрудненным дыханием возникает застой в легких, переходящий в пневмонию.

Важно! Симптом вегетативного нарушения напрямую зависит, в каком месте локализуется сломанный позвонок.

Кроме этого, внутренние органы так же могут получить травму и вследствие большой инерционной силы, полученной от падения.

Очень часто признаки компрессионного перелома грудного отдела позвоночника от падения с высоты проявляются:

  • Разрывом органов дыхания и сердца.
  • Пневмотораксом.
  • Ушибами.

Такие повреждения имеют следующие симптомы:

  • Появляется цианоз – оттенок лица становится синего цвета.
  • Затруднение с дыханием, отдышка.
  • Во время дыхания грудная клетка ограничена в движении.
  • Перепады сердечного ритма.
  • При повышенном венозном давлении, артериальное занижено.
  • Из-за пневмоторакса возникает эмфизема дермы – под кожу попадает воздух, и некоторые части тела раздуваются – шея, лицо, грудь, бедра.

Важно! Разрыв сердца приводит к мгновенному летальному исходу.

 

Степень тяжести перелома

Степень перелома грудного отдела позвоночника имеет четыре типа, и характеризуются определенными факторами:

  1. Легкая степень – сами позвонки и близлежащие органы остались целыми, но произошло небольшое, на 1/3 уменьшение позвоночного столба.
  2. Средняя степень – характеризуется компрессионными переломами позвоночника в связи с чем, он уменьшается на половину. Спинной мозг и органы не страдают от полученной травмы.
  3. Тяжелая степень – при переломе грудного отдела позвоночника его длина сокращается больше, чем наполовину. Структура и стабильность позвонков нарушена, отмечаются повреждения внутренних органов, и спинного мозга.
  4. Особо тяжелая степень – травма позвонка последней степени сопровождается недержанием столба позвоночного, разрывом органов, переломами позвонков.

Важно! Чаще всего, при «нетравматических» ситуациях, компрессионный пepeлoм грудного отдела позвоночника обнаруживается совершенно случайно – при обследовании внутренних органов по причине нарушения их функционирования или в связи с жалобами на плохую подвижность в позвоночника или боли в груди.

Диагностика патологии

Грамотный специалист легко выявит компрессионный пepeлoм изучив симптомы, предоставленные больным, его жалобы. Ho для окончательного подтверждения или опровержения диагноза необходимо провести комплексное обследование. А именно:

Пентгенография — снимок делается в двух проекциях — боковой и фронтальной. Если есть необходимость, то назначаются дополнительные снимки в других проекциях.

Компьютерная томография – позволяет изучить cocтoяниe нepвныx, мышeчныx ткaнeй, и выявить cтpуктуpу пoвpeждeния пoзвoнкa.

Heвpoлoгичecкое тecтирование – поможет врачу определить имеется ли патология cпиннoгo мoзгa, cпиннoмoзгoвыx кopeшкoв и есть ли изменения в каком либо участке тела.

Миeлoгpaфия — иccлeдoвaниe при помощи рентгена ликвopнoгo пpocтpaнcтвa cпиннoмoзгoвoгo кaнaлa. Необходимо это для выявления нарушений проходимости.

При компрессионном переломе в грудном отделе позвоночника, вызванном болезнями организма, а не травмой врач нaзнaчaeт радионуклидное сканирование, денситометрию и анализ крови, с целью выявить ocтeoпopoз, oпуxoль на позвоночнике и ряд дpугиx зaбoлeвaний, провоцирующих любые патологии в пoзвoнкax.

Терапия

Следует знать, что терапия компрессионных переломов грудном отделе позвоночника, полученных при травмировании и лечение заболеваний, приводящих к таким переломам значительно разятся друг от друга. Но в первую очередь, при переломе грудной зоны позвоночника пострадавшему необходимо оказать первую помощь, а именно максимально обездвижить больного и вызвать скорую помощь. Далее бригада неотложки и помощники должны аккуратно уложить потерпевшего на жесткую поверхность так, что бы все позвонки располагались на одном уровне и в одной плоскости. Это необходимо, для предотвращения последствия компрессионного перелома. После этого, больному делают инъекцию обезболивающего и доставляют в отделение нейрохирургии, где после обследования назначат необходимую терапию.

Лечение компрессионного перелома грудного отдела позвоночника делится на два вида:

  • Консервативное.
  • Хирургическое.

В стационаре больному составляют схему лечения соответственно степени патологии.

Консервативное

Лечение компрессионного перелома консервативным методом заключается в следующем:

  • Прием следующих препаратов – анальгетики, медикаменты содержащие кальций, витамины. Если необходимо, то и гормоносодержащие лекарства и препараты от остеопороза, и метастазирования.
  • Жесткая постель с наклоном нижней части вниз сроком минимум месяц.
  • Фиксирующий грудь корсет на два и более месяца.
  • Физиопроцедуры.
  • Лечебная физкультура.

Хирургическое

Хирургическая терапия во многом зависит от степени повреждения:

  • В случае если высота позвонков уменьшилась на 50% и более.
  • При сильном болевом синдроме, вызванном защемлением нервов позвоночника.
  • Если повреждение нерва или спинного мозга ведет к неподвижности и угрожает другим органам больного.

Важно! Оперативное вмешательство не проводят при общей слабости организма больного и наличии онкологии в термальной стадии. Хирургическая терапия в таких случаях заменяется паллиативной помощью, лучевой терапией и химиотерапией.

Современная медицина для лечения переломов данного вида использует следующие методы, способные восстановить позвонки:

  • Вертебропластика — в позвонке из емкости удаляется жидкость, после чего изымается сама емкость. В образовавшуюся полость при помощи шприца вводится полиметилметакрилат специальный цементирующий состав, который через время затвердевает и стабилизирует поврежденный позвонок.

  • Кифопластика — восстановление нормальной высоты позвонка. Для этого над его уровнем делается небольшой разрез и под контролем аппаратуры специальной вставляют троакар. Через отверстие троакара в поврежденный позвонок вводят пустую емкость, далее в нее впрыскивают специальный контрастный раствор, который расширяет камеру и заставляет обломки позвонка встать на место.
  • Хирургическая декомпрессия — удаление осколков, сдавливающих спинной мозг и последующая фиксация позвонка при помощи металлоконструкций.
  • Имплантирование – такой метод используют при сильных разрушениях позвоночника. Пострадавшие позвонки изымают и заменяют их искусственными.

Важно! Застарелый компрессионный перелом довольно сложен в лечении и намного труднее переносится больным. Больным, с застарелым грудным переломом, следует быть готовым к длительной реабилитации.

Последствия травмы

Каких последствий необходимо опасаться при данной патологии? При отсутствии лечения или если оно было проведено неэффективно, то последствия могут носить фатальный характер. А именно:

  • Позвонки в травмированной зоне становятся нестабильными.
  • Хребет деформируется.
  • Больной страдает радикулитом, остеохондрозом.
  • Сжатие спинномозгового канала.


Важно! К самым опасным последствиям относится паралич.

Исключить возможность травмирования позвоночников невозможно, но зная определенные риск перелома значительно уменьшается.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела: от симптомов до лечения

Позвоночник — основа скелета. Выполняет амортизирующую, опорную функции, защищает спинной мозг от повреждений. Даже небольшая дисфункция серьезно снижает уровень комфорта. Может стать причиной нарушения работы всех органов и систем нашего тела.

травма грудного отдела позвоночникатравма грудного отдела позвоночника

Диагностировать компрессионный перелом позвоночника, особенно грудного отдела, тяжело, так как эта часть позвоночного столба наименее подвижна благодаря дополнительной фиксации реберным корсетом. Болевой синдром часто списывают на межреберные невралгии. Объясняя, что такое компрессионный перелом позвоночника, врачи говорят о травме позвонка по вертикальной оси. Это нарушение целостности от трещины вплоть до разможжения.

Причины перелома грудного отдела

Повлиять на такого рода переломы могут разные факторы:

  • онкологические заболевания внутренних органов;
  • механические повреждения;
  • заболевания костной системы.

Онкологические процессы могут стать провоцирующим фактором перелома грудного отдела позвоночника. Метастазы проникают повсюду, так как легко разносятся кровотоком. Заболевание развивается постепенно либо стремительно. Это не зависит от образа жизни, вредных привычек, физической формы. Решающим фактором выступает агрессивность патологического новообразования.

Падения — одна из причин компрессионного перелома грудных позвонков.

Случайное движение, занятие спортом без предварительной разминки, разогрева мышц становится фактором риска. Чтобы избежать сломанных позвонков, следует серьезнее относиться к планированию активного отдыха, прислушиваться к советам тренера в спортзале.

Возрастные изменения, снижение плотности костной ткани, остеопороз также влияют на прочность костной ткани. Постепенно изменяется высота позвонка, ткань становится хрупкой. В этом случае даже простуда с кашлем, чихание вследствие аллергии или пыли на дороге, резкое движение могут привести к изменению структуры позвонков. Ранняя диагностика — половина успеха в лечении.

Признаки и симптомы

перелом позвонка на схемеперелом позвонка на схеме

При травмах симптомы однозначны и ярко выражены:

  • Следующая за падением резкая боль чуть выше поясницы, в месте активного сгибания, разгибания спины может стать первым признаком перелома, повреждения 12 грудного позвонка. На его долю приходится львиная часть нагрузки при движении. Начинаясь в зоне спины, боль распространяется в брюшную полость.
  • Не менее распространен и перелом 7 грудного позвонка, который сопровождается затруднением дыхания.
  • Появляется вялость рук и ног — признак компрессии, который может привести к парезу или полному параличу.
  • Наблюдается резкая боль в грудной клетке при разрыве внутренних органов осколками костей.
  • Важный симптом компрессионного перелома — отечность, появляющаяся чуть выше места повреждения позвоночного столба.

Медленное разрушение позвонков в результате заболеваний не заявляет о себе острой болью и мгновенными изменениями самочувствия. Стоит обратить внимание на такие проявления:

  • покалывание, онемение рук и ног — симптом межпозвоночных грыж, стеноза спинного мозга, которые могут привести к параличу конечностей, отказу органов;
  • снижение веса;
  • слабость, уменьшение мышечной силы;
  • увеличение кифоза в связи с изменением межпозвоночного расстояния в грудном отделе, спина округляется, меняется осанка человека;
  • часто повторяющиеся боли в спине, с нарастающей амплитудой при нагрузке;
  • сбои в работе внутренних органов из-за защемления нервов;
  • ухудшение сна;
  • упадок сил.

Степень компрессионного перелома

Позвоночный столб человека разделяют на пять отделов. Число позвонков колеблется от 32 до 34 штук. Это объясняется не одинаковым их количеством в копчиковом отделе.

Компрессионные переломы, повреждения грудного отдела позвоночника и остальных классифицируют, отталкиваясь от количества пострадавших элементов, величины нарушения их  целостности.  Происходит сдавливание травмированного позвонка двумя соседними. В боковой проекции он принимает клиновидную форму, в передней видно уменьшение высоты. Эти данные используют для определения тяжести состояния пострадавшего.

Легкая, 1 степень компрессии не ведет к нарушениям внутренних органов. Высота позвонка уменьшается в пределах до одной третьей первоначального размера. Сохраняется его целостность.

Умеренная, 2 или средняя степень характеризуется снижением высоты в пределах от 30 до 50 %. Протекает без сопутствующих нарушений со стороны спинного мозга, внутренних органов.

Тяжелая, 3 степень представляет собой повреждение одного или нескольких позвонков. Высота снижается в два раза и более. При этом страдает спинной мозг или другие органы. Снижена стабильность позвоночного столба.

Особо тяжелая, 4 степень сопровождается множественными переломами позвонков. Стабильность утрачивается. Наблюдается одновременное повреждение спинного мозга и внутренних органов.

Первая помощь при переломе

Независимо от локализации травмы, перелом грудного отдела позвоночника, других зон, требует  бережную транспортировку пострадавшего, сохранение наибольшей стабильности позвоночного столба. Это состояние исключает самостоятельное передвижение пациента. Обязательна бригада скорой помощи, оснащенная специальными жесткими щитами.

медицинский воротник Шанцамедицинский воротник Шанца

При нарушениях в районе шеи используют медицинский воротник (Шанца). Подручными средствами его замены могут быть мешочки с песком.

В положении лежа на животе перевозят пострадавших с подозрением на компрессионный перелом позвоночника в грудном, поясничном отделах. Для амортизации под грудь кладут мягкий валик, подушку.

Виды лечения

Подход к терапии отличается в зависимости от этиологии, степени повреждений. Компрессионный перелом позвоночника грудного и других отделов 3-4 степени требует проведения операции.


Состояния легкой и средней тяжести, наблюдающиеся при остеопорозе позвоночника, позволяют проводить лечение, используя медикаментозные препараты, корсеты, упражнения, повышающие тонус мышц.

Консервативное лечение

При данном виде терапии применяются следующие средства:

  • анальгетики, при сильных болях применяют полунаркотические и наркотические обезболивающие средства;
  • жесткая постель;
  • корсет, реклинатор — ограничивают подвижность при компрессии грудного отдела позвоночника;
  • гимнастика;
  • физиотерапия, направленная на улучшение кровообращения в пострадавшем сегменте.

Оперативное вмешательство

В зависимости от характера компрессии, последствий, возможно:

  • Закрытое оперативное вмешательство — операция не травматичная, проводится с помощью эндоскопа. Выполняется вертебропластика введением специального цементирующего раствора. Возможна кифопластика. Эти меры направлены на восстановление первоначальной конфигурации и размера позвонка.
  • Открытая операция показана в сложных случаях. Возможна замена металлическими конструкциями (костными трансплантатами, сделанными из инертных сплавов) одного или нескольких пострадавших элементов.

Реабилитация, восстановление функций

упражнения для реабилитации после переломаупражнения для реабилитации после перелома

Реабилитация проводится в стационаре или специализированных медицинских центрах. Начинается со строгого постельного режима, что приводит к снижению эластичности мышц, нарушению кровообращения. Поэтому важно строгое соблюдение всех предписаний лечащего врача. Восстановительная терапия длится от нескольких месяцев до года, включает в себя 4 этапа:

  1. Длится около недели. Проводится дыхательная гимнастика, упражнения для мелких суставов, направленные на поддержание организма в тонусе.
  2. Период около 30 дней. Продляется при переломе грудного отдела позвоночника. Основная цель — укрепление мышц спины. Длительность сеансов физиотерапии, зарядки  нарастает. Все занятия выполняют в положении лежа на спине.
  3. Длится до 60 дня. После компрессионного, тяжелого перелома позвонков грудного отдела пациент постепенно становится хозяином своего тела. Нагрузка растет, добавляются упражнения, укрепляющие спину — в позе на четвереньках, коленях.
  4. До полного восстановления. Предполагает вертикальные нагрузки на спину. Комплекс ЛФК проводится дважды в день по 40 минут.

Боль и страх получить новую травму становятся преградой на пути к выздоровлению. Грамотная работа психологов — важная часть восстановительной терапии.

Повреждения позвоночника у детей

реабилитация ребенка после травмы позвоночникареабилитация ребенка после травмы позвоночника

Кости детского организма продолжают расти. Этот фактор является одновременно отрицательным и положительным при повреждении костей. Скелет еще не крепкий — легче получить травму, при этом восстановление костной ткани в период роста происходит быстрее. Повышается важность ранней диагностики у ребенка повреждений спины. Отсутствие лечения приводит к более быстрому развитию осложнений, чем у взрослых.

otravmah.com

причины травмы, клинические признаки, лечебные мероприятия, возможные последствия — Ваш Доктор

Кто знает, что травма позвонков в грудном отделе может случиться из-за банального кашля или чихания? Из-за относительно не высокой подвижности в этой части позвоночника и возникает только боль в грудине, которая может свидетельствовать о компрессионном переломе.

Но не только определенное механическое повреждение является причиной перелома, этому способствуют также различные заболевания позвоночного столба. Больше деталей можно получить в приведенной ниже статье.

Перелом грудного отдела позвоночника

Можно ли не заметить перелома? Случаются ситуации, когда больной даже не подозревает, что у него компрессионный перелом грудного отдела позвоночника. Рано или поздно такая травма проявит себя, несмотря на то, что она скрытая.

Но, в основном, у больного проявляется типичная клиника повреждения. В молодежи и людей среднего возрастного периода травма возникает в результате неудачного падения или удара. У мужчин и женщин после 60 лет — это следствие хронических заболеваний позвоночника.

Поэтому факторы, которые провоцируют данное повреждение можно разделить на две категории:

  1. Травматические: срыв с высоты, неудачный прыжок в бассейн или водоем, ДТП, сильный удар в область спины, неудачное движение во время спортивной тренировки, бытовые ушибы.
  2. Связанные с расстройствами в организме: онкология, инфекционное поражение костей, системное заболевание скелета, гемангиома, метастазы.

Происходит сильное давление на вертикальную ось позвонка и, соответственно, он не выдерживает. Кроме этого, параллельно происходит повреждение соседних здоровых тканей.

Виды компрессионного перелома

Согласно МКБ-10 (международная общепринятая классификация медицинских диагнозов) выделяют следующие типы перелома грудного отдела позвоночника в зависимости от:

Структурных нарушений в грудном отделеПовреждения спинного мозгаНаличия осложнений
КомпрессионныйВозникает вследствие сильного давления, при этом позвонки будто вдавливаются друг в другаI степень (легкая)Позвонок целый, но его высота уменьшается на ⅓. Другие системы организма в нормеНеосложненный стабильныйСпинной мозг невредим, позвонок находится в стабильном положении — не смещен
РотационныйНарушается анатомическая невредимость не только позвонков, а некоторых частей позвоночного столбаII степень (средняя)Анатомия спинного мозга и внутренних органов в норме, но высота позвонка уменьшается на половинуОсложненный нестабильныйСерьезные травмы спинного мозга, соседних органов и тканей
ДистракционныйКроме излома элементов позвонка, повреждаются также диски и нервные волокнаIII степень (тяжелая)Кроме серьезной потери высоты позвонка и травмирование его тканей, страдает спинной мозг и внутренние органы
IV степень (особенно тяжелая)Серьезно травмированные ткани позвонка, спинной мозг и внутренние органы

Не следует надеяться, что данную травму можно вылечить самостоятельно. Даже компрессионный перелом грудного позвонка 1 степени нуждается в лечении.

Симптомы и признаки

Как проявляется перелом:

  • дискомфортные ощущения при глубоком вдохе, кашле или чихании;
  • ограниченная физическая активность позвоночника;
  • сильные болезненные ощущения в области спины;
  • боль может отдавать в конечности;
  • появление припухлости — отека;
  • сбой в работе систем организма;
  • онемение и покалывание в конечностях;
  • чрезмерное напряжение и спазмирование мышц;
  • визуально заметная деформация позвоночника;
  • возможен паралич, если поврежден спинной мозг;
  • одышка;
  • проблемы в работе ЖКТ;
  • боль в области живота;
  • общая слабость;
  • пневмония (следствие застоя в легких).

Если при ударе повреждаются внутренние органы, об этом свидетельствуют:

  • синюшность кожи лица;
  • проблемы с дыхательной функцией;
  • снижение АД;
  • подкожная эмфизема;
  • сбой сердечного ритма.

Такое положение требует немедленного вмешательства врача. Если удар слишком сильный, может произойти разрыв сердца, что заканчивается летальным исходом.

cmk56.ru

Компрессионный перелом позвонка грудного и поясничного отделов

Содержание статьи

Травмы позвоночника относятся к таким повреждениям, которые нужно распознать быстро и принимать меры по первой помощи и лечению незамедлительно. Особенно это касается переломов позвоночника, так как при наступлении данной травмы могут моментально развиться непоправимые последствия для человека.
Перелом позвоночника

Строение позвоночника человека

Позвоночник является основой опорно-двигательной системы организма человека. Он состоит из позвонков, которых в нем насчитывается 24 штуки. Все они соединены между собой и располагаются в вертикальном положении.

Между ними находится межпозвоночный диск, который имеет круглую форму. Еще в позвоночнике есть суставы. Они нужны, чтобы обеспечить подвижность в позвоночнике.

Отделы позвоночника человека

Отделы позвоночника

Позвоночник делится на несколько отделов. Они называются шейным, грудным и поясничным. В середине позвонков есть отверстие, через которое проходит спинной мозг. Любые травмы позвоночника могут нанести вред здоровью человека.

Перелом позвоночника как травма

Перелом позвоночника является травмой, при которой происходит разлом одного или нескольких позвонков столба.

В международной классификации травмы позвоночника имеют определенный код. Но это довольно большой и общий раздел, который включает в себя различные травмы.

К повреждениям позвоночника в МКБ-10 присвоены такие коды:

  • S12.0 – перелом позвоночников, которые расположены в области шеи;
  • S22.0 — это переломы ребер, грудной области, позвонка;
  • S32.0 – перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Болят суставы ? – Этот крем способен “поставить на ноги” даже тех, кому несколько лет больно ходить…

Подробнее…

Признаки перелома позвоночника

Признаки перелома позвоночного столба

Классификация переломов

Переломы позвоночника могут быть как неосложненными, так и сложными.

Специалисты различают несколько классификации переломов позвонков в первую очередь по месту локализации:

  • В шейном отделе.
  • В области груди.
  • Поясничный отдел.
  • Травма крестцового отдела.
  • Перелом копчика.
Классификация переломов позвоночника

Классификация переломов

По степени стабильности:

  • стабильные, это означает без смещения;
  • взрывные, в этом случае это среднее состояние;
  • нестабильные, со смещением позвонков.

Другие возможные виды переломов:

Травма

Травма спинного мозга

  • По тяжести повреждения спинного мозга, расположенного в дисках.
  • По количеству поврежденных мест в позвоночнике.
  • От разновидности механичексого повреждения позвоночника. Это могут быть рассекающие, сгибательные, разгибательные, осевые, ротационные травмы.
  • Переломы бывают оскольчатыми, компрессионными, смешанные, закрытыми и открытыми.
Травма Истории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи… Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Возможные причины переломов

Позвоночник может сломаться в определенных ситуация:

Отеопороз болезнь костей

Остеопороз — разрушение костной ткани

  • падение практически с любой высоты, даже не очень большой, но при этом нужно упасть на голову, кобчик или ноги;
  • шейный отдел чаще всего ломается при инерционном механизме повреждения, обычно это столкновение автомобилей;
  • перелом грудного отдела может спровоцировать автомобильная авария;
  • еще причинами являются сдавливание или сильные удары в области спины, шеи или груди;
  • в результате развития остеопороза в позвоночнике часто возникают переломы.

Диагностика перелома

Установить, какой именно отдел позвоночник поврежден и какой вид перелома может только врач.

Для этого необходимо провести обследование и диагностику пациента:

Что показывает МРТ шеи и позвоночника

  • Проводится осмотр и, по возможности, опрос пациента для определения места перелома.
  • Для уточнения места локализации перелома делают рентген или МРТ.
  • При необходимости делают электронейромиографию. С ее помощью определяют степень повреждения спинного мозга.

Особенности компрессионного перелома

Компрессионный перелом характеризуется повреждением тела позвонков, при котором они сдавливаются и становятся меньше по высоте. Этот вид переломов позвоночника чаще наблюдается у детей и пациентов в пожилом возрасте.

Характеристики компрессионного перелома позвоночника:

  • появляется сильная боль;
  • движения становятся ограниченными;
  • установить вид перелома можно только при проведении рентгена.
Признаки компрессионного перелома

Компрессионный перелом

Компрессионный перелом может быть как в грудном отделе, так и в области шеи и пояснице. При этом определяется степень компрессионного перелома. Специалисты различают 3 степени.

Они отличаются изменением высоты позвонков при переломе:

  • при 1 степени происходит уменьшение высоты меньше чем на треть;
  • при 2 степени позвонок становиться меньше почти на половину;
  • при 3 степени изменение высоты позвоночника в сторону уменьшения устанавливается более чем на 50%.
Степени компрессионного перелома.

Степени компрессионного перелома позвоночника

Степени компрессионного перелома.

Избавиться от артрита и остеохондроза за месяц

Спина и суставы исцелятся за 5 дней и будут снова как в 20 лет! Надо только…

Читать далее…

Симптомы и признаки перелома

Перелом позвоночника имеет характерные признаки.

У пациента будут наблюдаться:Боль при переломе

  • Боль будет сильнее при любых передвижениях.
  • Усиление болевых ощущений в положении сидя и поворотах головы.
  • Боль усиливается, если даже прикасаться или давать какую-то нагрузку позвоночнику.
  • Человек не может свободно передвигаться из-за сильной боли. В этот момент произошло и изменение строения позвоночника.
  • Изменение формы позвонка видно при одном взгляде на пациента.
  • Если травмирование довольно сложное и пострадал спинной мозг, может рассматриваться вопрос о назначении инвалидности.
  • При сложных травмах и без медицинской помощи не исключается летальный исход.

Симптомы будут зависит от места и степени повреждения позвоночника.

Но при этом всегда у пациента будет присутствовать:

  • ощущение онемения в места травмы позвоночника;
  • нарушение работы мышц, а может и атрофирование;
  • появление признаков парализации;
  • неконтролируемое выведение мочи и кала.

Перелом позвоночника шейного отдела

Этот вид перелома встречается более чем у 25% пациентов, которые получают такую травму. Больше чем у половины из них происходит повреждение спинного мозга. Симптомы будут зависеть от того, какой из позвонков пострадал.

При переломе первого шейного позвонка наблюдаются:

  • Нестабильность и боль в шеи.
  • Боль, которая отдается в теменную область.
  • Голову хочется поддерживать руками.

Если пострадал 2 шейный позвонок у человека будут наблюдаться такие признаки:

  • пациент ходит самостоятельно;
  • поворачивает голову;
  • часто трясет головой;
  • ухудшение состояния происходит довольно резко.
Перелом позвоночника в шее

Перелом позвоночника шейного отдела

При переломе нижних шейных позвонков пациент будет испытывать:

Перелом шеи

  • Боль в этой области.
  • Наблюдается скованность в движениях.
  • Может происходить резкое сокращение мышц шеи.
  • При прикосновении боль усиливается.
  • Может наблюдаться искривление в области шейного отдела.
  • Иногда проявляются признаки парализации и может ухудшиться чувствительность.

Пациенту может понадобиться консультация нейрохирурга и невропатолога.

Перелом грудного отдела позвоночника

В этом случае травмируются позвонки в области груди. Может повредиться один или несколько. Травмы бывают разной сложности.

Пациент при переломе грудного отдела позвоночника будет ощущать:Перелом грудного отдела позвоночника

  • болит спина, боль усиливается при прощупывании места травмы;
  • движения у человека становятся ограниченными, иногда наблюдается раздражение в брюшной полости;
  • в области груди может наблюдаться отек;
  • компрессионный перелом с патологией не провоцирует резкую боль и все симптомы становятся мало заметными и выявить перелом можно только проведении медицинского осмотра;
  • при оскольчатых переломах может наступить шоковое состояние;
  • может проявиться парализация и ухудшение чувствительности.

Перелом поясничного отдела

При поясничном переломе позвоночника у человека могут быть такие симптомы:Перелом поясничного отдела

  • Боль в пояснице, которая становится сильнее при наклонах или поворотах туловища.
  • Усиление неприятных ощущений происходит при передвижении, которое и так дается с большим трудом.
  • Отек заметен на спине, слабость мышц.
  • Боль при прикосновении и прощупывании будет сильнее.
  • При повреждении спинного мозга может проявиться непроходимость кишечника.
  • Рвота и подташнивание, нарушения мочеиспускания, температура.

Крестцовый отдел

При переломе крестцового отдела симптомы будут выражены слабо. Даже при осмотре врачом выявить перелом довольно сложно. Предположить травму можно при припухлости в области кобчика.

Симптомы перелома крестцового отдела:Перелом крестца

  • болит в низу спины;
  • при пальпации проявляются неприятные ощущения;
  • если перелом сложный боль отдается в пах;
  • иногда наблюдается кровоизлияние;
  • при смешении повреждается прямая кишка;
  • могут наблюдаться неврологические расстройства.

Признаки компрессионного перелома

При этом виде перелома происходят изменения в самом позвоночнике. Они влияют на состояние общего здоровья.

Признаки:Компрессионный перелом

  • Рост может стать меньше. Если пострадало несколько позвонков рост может стать значительно меньше, но только не сразу, а постепенно.
  • Характерная сутулость, которую специалисты называют кифозом. Происходит прогиб позвоночника сверху.
  • Позднее появляется боль в спине, шее, начинает болеть желудок, затрудняется дыхание.
  • Часто ощущается вздутие, запоры, снижение веса и плохой аппетит.
  • Начинают болеть бедра из-за изменений формы позвоночника.

Лечение переломов

Для лечения переломов используют несколько способов. Но все они проходят по назначению врача и очень часто в условиях стационара.

Основные способы лечения компрессионных переломов:

  • Консервативная терапия. Она заключается в использовании лекарственных препаратов, постельном режиме, ношении корсетов. Лекарства снимут боль, облегчать страдания и улучшат самочувствие. Длительность лечения составляет около 3 месяцев.
  • Оперативное вмешательство. Проведение операции может понадобиться при повреждении спинного мозга, уменьшении роста. Назначение делается после установки диагноза. От этого может зависть и метод проведения операции.
Положение при переломе позвоночника

Положение пациента при переломе позвоночника

Медикаментозное лечение

При терапии используют различные виды лекарственных препаратов. Это могут быть таблетки, уколы, мази.

Для снятия боли могут назначать:

  • Солпадеин.
  • Кетонал.
  • Пенталгин.
  • Анальгин.
Анальгин таблетки
Анальгин
Кетонал таблетки
Кетонал
Солпадеин таблетки
Солпадеин
Пенталгин таблетки
Пенталгин

Для снятия воспаления используют:

Ибупрофен
Ибупрофеновая мазь
Диклофенак таблетки
Диклофенак
Препарат Мовалис
Мовалис

Их выпускают в виде капсул, таблеток, свечей, суспензии. Подбирает и назначает лекарства только врач.

Могут понадобиться мочегонные препараты. Но при малоподвижности пациента могут быть затруднения с туалетом.

Из диуретиков используют:

  • Верошпирон.
  • Диакарб.
  • Фурасемид.
  • Индаламид.
Верошпипрон таблетки
Верошпирон
Диакарб таблетки
Диакарб
Индапамид в таблетках
Индапамид
Фуросемид таблетки
Фуросемид

Еще необходимо принимать препараты с добавлением кальция и глюкозамина:

  • Кальцемин.
  • Глюкозамин.
  • Кальций Д3 Никомед.
Кальцемин
Кальцемин в таблетках
Кальций Д3
Кальций Д3 в таблетках
Глюкозамин
Глюкозамин с хондроитином

Мази и гели относятся к препаратам местного использования, они способы уменьшить боль, улучшить кровообращение:

Фастум гель
Фастум
Найз гель 50 грамм
Найз гель объемом 50 грамм
Апизартрон мазь
Апизартрон

Часто мази используют при болях в местах переломов в целях профилактики.

Корсеты

Их используют для фиксирования позвонков, чтобы была возможность восстановить целостность позвоночника.

Ортопедические корсеты выполняют следующие функции:

  • Они фиксируют положение позвонков.
  • Поддерживают в момент лечения и срастания позвонки.
  • Позволяют выработать привычку и всегда держать спину прямо.
  • Они бывают разными по жесткости.

Операции

Оперативное вмешательство может стать необходимым способом при лечении компрессионного перелома позвоночника. Каким способом будет проводиться операция решают врачи, после полного обследования пациента.

Например, с помощью кифопластики можно отрегулировать высоту позвонков.

Характеристика данного метода:Вертебропластика

  • анестезию делают непосредственно в позвоночник;
  • препараты вводят через проколы;
  • пустотелую емкость надувают до нужного размера;
  • потом заполняют костным цементом;
  • этот способ позволяет увеличить высоту позвонка до 50%

Данный метод способен избавить от сильной и постоянной боли, восстанавливается работа других внутренних органов.

Как проводится вертебропластика:

  1. Местный наркоз.
  2. Используют специальный металлический стержень.
  3. Делается прокол непосредственно к больному позвонку.
  4. Длительность операции составляет около 60 минут.
  5. В этот период обязательно осуществляет контроль за операцией с помощью рентгена.

Лечебная физкультура

Гимнастику или зарядку можно использовать только для реабилитации после консолидации перелома. Доктор Бубновский рекомендует занятия на специальных тренажерах, рахработанных им для восстановления после травм.

При выполнении лечебной физкультуры нужно соблюдать определенные правила:Лечебная физкультура

  • нельзя сидеть;
  • вставать нужно без присаживания;
  • опираться можно на колени и руки;
  • нельзя наклонять туловище вперед;
  • все упражнения делать не спеша, без резких движений;
  • вставать и ходить можно только после разрешения врача;
  • при появлении боли при ходьбе требуется отдых;
  • дистанция увеличивается постепенно и может достичь 10 км.

В период восстановления после травмы уделять большое внимание осанке, упражнения будут меняться в зависимости от стадии выздоровления.

Физиотерапия и массаж

Восстановления здоровья после перелома позвоночника невозможно без физиотерапевтических процедур:

Физиолечение

  • УВЧ снимет отечность и поможет избавиться от боли.
  • Электрофорез, его могут делать вместе с новокаином и хорошо снимает даже сильную боль.
  • Ультрафиолетовое излучение нормализует кровообращение.
  • Ультразвук способствует восстановлению суставных функций.
  • Лазер нормализует обменные процессы.
  • Магнитотерапия снимет отек и уменьшит боль.
Лечебный массаж при переломы любого из отделов позвоночник делают по назначению врача. Для полноценного восстановления используют санаторное лечение. В момент пребывании в санатории используют различные программы реабилитации.

Обычно они включают:

  • комплекс ЛФК;
  • физиотерапию;
  • массаж.

В санатории формируются группы с различным уровнем нагрузки.

Вытяжение позвоночника

Есть несколько способов вытяжения позвоночника:

  • Вертикальное.
  • Горизонтальное.
  • Головой вниз.
Тракция

Вытяжение позвоночника аппаратным способом

Для этого используют в противовесе вес пациента или специальные грузы.

Если болит спина, шея или поясница не затягивайте лечение, если не хотите закончить в инвалидной коляске! Хронические ноющие боли в спине, шее или пояснице – главный признак остеохондроза, грыжи или другого серьёзного заболевания. Лечение надо начинать прямо сейчас….

Подробнее…

Народные способы лечения

Лечение позвоночника позволят использовать народные средства, но только после консультации с врачом.

Для этого могут использовать:

Мумиё

Мумиё эффективно переломах костей

  • Мумие принимают 3 раза в день перед едой по 0,2 гр. Его нужно разбавлять водой или соком.
  • Сушеную скорлупу куриных яиц измельчают и добавляют немного лимонной кислоты. Потом принимают эту смесь один раз в день. Скорлупа с содержанием кальция поможет быстрее восстановиться костным структурам.
  • Слегка обжаренный лук отваривают в воде и пьют этот отвар.
  • Обычный магнит используют для лечения переломов. Его нужно водить в месте перелома костей в течение 30 минут каждый день.

Лечение перелома у детей

Лечить перелом позвоночника у детей может только врач. Ребенка помещают в стационар и используют различные виды терапии.

Сложность лечения детских переломов заключается в том, что:Лечение перелома у детей

  • Пациент может быть очень маленького возраста. Случаются переломы позвоночника даже у грудничков.
  • Малышу одевают корсет, при необходимости делают операции.
  • В процессе жизни могут понадобиться дополнительные операции, чтобы восстановить функции позвоночника полностью.

Срочная помощь

Если человек сломал позвоночник, его нужно уложить на жёсткую поверхность и обратиться за медицинской помощью.

Что нельзя делать:

  • стоять человеку;
  • садиться;
  • ходить.
Первая помощь при переломе

Первая помощь при переломе позвоночника

Любые резкие движения могут стать причиной осложнений и усиления боли.

Реабилитация

Сколько времени будет длиться реабилитация пациента после перелома позвоночника заранее сложно предугадать. Сроки восстановления варьируются от 2 месяцев до года.В любом случае возврат к занятиям спортом или другой активной деятельности произойдет не скоро.

При длительной реабилитации в связи с опасными переломами может понадобиться сестринский уход в условиях стационара.

Многое зависит от:Реабилитация

  • Вида перелома и возраста пациента. У взрослых переломы заживают медленнее.
  • Правильной оказанной первой помощи.
  • Соблюдения всех рекомендаций специалиста по питанию, диете и режиму.
  • Матрас после травмы должен быть жестким.
  • Сидеть лучше наклоняясь немного на бок. Нельзя носить тяжести, Нужно избегать прямой нагрузки на позвоночник и заниматься аккуратно.
  • При вставании нагрузку переносить на руки или ноги в коленях.

Последствия и инвалидность

Без лечения и восстановительной терапии пациент после перелома позвоночника может остаться неподвижным на всю жизнь. При сложных переломах полное восстановление возможно может и не наступить вообще.

В зависимости от сложности травмы и последствий человек может получить группу инвалидности:

Паралич вследсвие сдевления нервов

  • 1 группа при полном обездвиживании;
  • 2 группа при заметном нарушении функций позвоночника;
  • 3 группа при небольших нарушениях после полного курса лечения.

Решение принимает специальная комиссия.

Возьмут ли в армию с переломом позвоночника?

В некоторых случаях могут дать отсрочку от армии, а окончательное решение примут после полного курса лечения. Решение о строевой непригодности будет принимать призывная комиссия. На него влияет много факторов. Но если у призывника нет заметных изменений в структуре позвоночника, или имеется уже консолидированный перелом, он может быть призван.

Отзывы о лечении перелома позвоночника

Отзывы о лечении компрессионного перелома позвоночника

Отзывы о лечении перелома поясничного позвонка

Отзывы о лечении перелома позвоночника по системе Гариневского

Ревматолог

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.

Что говорят врачи о лечении суставов и позвоночника?  Дикуль В.И., доктор медицинский наук, профессор: Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них меня поразил! Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за сутки, а за 21 день болезнь и вовсе отступает на все 100%. Его однозначно можно назвать ЛУЧШИМ средством 21-ого века……..

Подробнее…

nehrusti.com

симптомы, лечение и реабилитация, последствия

Перелом грудного отдела позвоночника считается одним из самых редких повреждений скелета. Указанная часть опорно-двигательного аппарата максимально защищена от любого вида травм. Однако при неудачном падении или вследствие прямого сильного удара может случиться перелом 11 или 12 позвонков.

Причины развития патологии

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела лечение

Перелом грудного отдела позвоночника не имеет половых различий. Он одинаково часто встречается у мужчин и женщин. У пожилых пациентов травма может появляться даже при незначительном механическом воздействии из-за естественного старения тканей. Спровоцировать заболевание могут также такие негативные факторы:

  • Травма, полученная вследствие дорожно-транспортного происшествия.
  • Производственная авария.
  • Неудачное падение с высоты, с приземлением на ноги или спину.
  • Туберкулез костей.
  • Избыточная осевая нагрузка на позвоночник.
  • Прямой удар в спину значительной силы.
  • Падение тяжелого предмета на грудной отдел.
  • Понижение плотности костей.
  • Онкологическое заболевание спинного мозга или метастазы.
  • Травма, полученная во время родов.
  • Остеомиелит.

Спровоцировать появление перелома грудного отдела позвоночника может прием некоторых лекарственных препаратов. Вследствие их воздействия снижается плотность костной ткани.

Классификация заболевания

Перелом грудного отдела позвоночника у детей

Переломы грудного отдела позвоночника бывают разными. Классифицировать их можно так:

ПараметрТипы и их характеристика
Степень тяжести
  1. Стабильный. Позвоночный столб остается целым, а при транспортировке позвонки не смещаются.
  2. Нестабильный. Характеризуется повреждением спинного мозга. Осколки костной ткани могут усугубить неврологическую симптоматику
Этиология
  • Травматический.
  • Патологический (спровоцированный болезненным разрушением костной ткани)
Количество поврежденных позвонков
  • Одиночный.
  • Множественный
Характер повреждений
  1. Ротационный перелом позвонка грудного отдела позвоночника. Он встречается редко и является самым тяжелым вариантом. Для него характерно разрушение близлежащих костных структур. Возникает такое повреждение при одновременном воздействии смещающей и растягивающей силы.
  2. Дистракционный. Он встречается чаще и для него характерны тяжелые неврологические симптомы.
  3. Компрессионный. Он появляется из-за сильного вдавливания одного позвонка в другой

Лечение перелома грудного отдела позвоночника проводится только после тщательного обследования.

Симптоматика патологии

Перелом грудного отдела позвоночника последствия

Симптомы перелома позвоночника грудного отдела обычно резкие. Они явно чувствуются при попытке поменять положение тела, так как смещение осколков воздействует на нервы. Общие признаки травмы таковы:

  • Слабость в конечностях, их онемение. В сложных случаях развивается паралич.
  • Острая сильная боль.
  • Проблемы с мочеиспусканием (задержка).
  • Приступы удушья.
  • Парез кишечника.

Если патология появилась вследствие травмы, то признаки таковы: резкий болевой синдром, невралгические симптомы, застой в органах дыхания, пневмония.

Особенности диагностики

Переломы грудного отдела позвоночника

Прежде чем начинать лечение перелома грудного отдела позвоночника, пациенту нужно пройти диагностику. Сначала врач производит опрос пострадавшего и собирает его анамнез. При диагностике используются только аппаратные методики, так как лабораторные анализы не дадут результата.

Больному назначается;

  1. Рентгенография. Она делается в двух проекциях. На снимке можно четко увидеть тип перелома, а также наличие смещения, осколков.
  2. КТ. Это исследование считается самым информативным. Оно послойно показывает состояние не только костей, но и мягких тканей. Благодаря такой диагностике определяется уровень нестабильности позвонков, кровоизлияние в спинной мозг, сдавливание нервных корешков.
  3. МРТ. Благодаря такой диагностике можно точно определить локализацию поражения, а также необходимость операции.
  4. Электрофизиологическая диагностика. Она требуется в том случае, если есть осколки.

Перелом грудного отдела позвоночника у детей требует неотложной помощи. До приезда врачей пострадавшего нужно постараться успокоить.

Первая помощь и возможные осложнения

Лечение компрессионного перелома грудного отдела позвоночника тоже является сложной процедурой. При травматическом повреждении, которое сопровождается осколками, человеку нужно оказать первую помощь и вызвать скорую.

Прежде всего следует ограничить подвижность пациента, чтобы позвонки не сместились и не зажали спинной мозг. Пострадавший укладывается на твердой и плоской поверхности: носилках или полу. Человек должен лежать на спине. Лучше если на плоскости помещается все тело пострадавшего. Чтобы снизить вероятность образования отека, на место поражения нужно класть лед.

При наличии сильной боли пациенту можно дать анальгетик “Кетонал”. Лучше ввести средство внутримышечно. Других препаратов ему не следует давать. Если человек потерял сознание, до приезда медиков нужно следить за его дыханием и сердцебиением. Чтобы язык не запал, голову лучше повернуть набок.

При отсутствии соответствующего лечения последствия перелома грудного отдела позвоночника могут сделать человека инвалидом. При этом они появляются непосредственно после получения травмы или в отдаленном будущем. При повреждении спинного мозга и нервных корешков человек может вообще потерять возможность двигаться.

Осложнения перелома таковы:

  • Инфицирование поврежденной области, вследствие чего развивается остеомиелит.
  • Хронический болевой синдром в будущем.
  • Кифоз (искривление позвоночника).
  • Кифосколиоз.
  • Радикулит грудной клетки.
  • Остеохондроз.
  • Тромбоэмболия легочных артерий.
  • Стеноз спинномозгового канала.
  • Грыжи межпозвоночных дисков.
  • Разрыв связок.
  • Нарушение функциональности соседних с травмированным местом органов.

Из-за перелома в грудной области может появиться сегментарная нестабильность позвонков.

Консервативное лечение и физиотерапия

Перелом позвонка грудного отдела позвоночника

Лечение компрессионного перелома грудного отдела позвоночника или осколочного повреждения на первых порах производится в стационаре. Оно предусматривает использование лекарственных средств, физиотерапевтических процедур.

Выбор методов зависит от степени тяжести болезни. Обычно больному требуются такие способы терапии:

МетодХарактеристика
БлокадаОна необходима для устранения сильного болевого синдрома при смещении позвонков. Чаще применяется новокаин и лидокаин. В сложных случаях необходимы наркотические анальгетики
Медикаментозные препараты
  1. Противоотечные: “Фуросемид”. Позволяют снять отек, провоцируюший защемление нервов.
  2. Антикоагулянты. Помогают избежать появления тромбов.
  3. Антибиотики: “Амоксициллин”. Необходимы при наличии опасности попадания бактерий в рану.
  4. Аминокислоты. Они участвуют в образовании костной ткани.
  5. Препараты кальция.
  6. Хондропротекторы: “Артра”, “Дона”, “Терафлекс”. Они улучшают состояние хрящевой ткани, но принимать их нужно длительное время.
  7. Поливитаминные препараты.
  8. Иммуностимуляторы
Вытяжение позвоночника
  1. Под тяжестью собственного тела.
  2. Скелетное. Оно необходимо при одновременном переломе и вывихе позвоночника. Предварительно пациенту делается обезболивающая инъекция прямо в позвонок. Курс терапии длится 3-4 месяца. При таком переломе грудного отдела позвоночника корсет из гипса накладывается на такой же срок
МассажОн назначается всем пострадавшим без исключения. Существует несколько типов массажа: точечный (воздействие на биологически активные точки, отвечающие за работу внутренних органов), классический (предусматривает поглаживания, потряхивания и похлопывания разной интенсивности). Также в терапевтической схеме применяется рефлекторный массаж. В этом случае задействуются не точки, а биологически активные зоны
Физиотерапевтические процедуры

Используются для того, чтобы быстрее восстановились поврежденные ткани и вернулась подвижность. Пациенту будут полезными такие процедуры:

  • Фонофорез. Процедура предусматривает обработку поврежденной области ультразвуком. Он улучшает действие препаратов, так как ускоряет их проникновение в кровь. Также снижается риск развития осложнений.
  • Индуктотермия. Тут применяется высокочастотное магнитное поле. Процедура производит обезболивающий, противовоспалительный эффект, устраняет мышечный спазм.
  • Электростимуляция. Восстанавливает кровоснабжение тканей.
  • УВЧ. При такой обработке происходит быстрое заживление костей, уходят отеки, снижается интенсивность воспалительного процесса

При завершении курса консервативной терапии пациенту требуется реабилитация после перелома грудного отдела позвоночника.

Особенности питания

Упражнения при переломе позвоночника грудного отдела

Для того чтобы восстановительный этап прошел быстро и без осложнений, пострадавшему нужно хорошо питаться. В его рационе содержатся продукты, богатые кальцием, магнием, фосфором, цинком. Также необходимы витамины D, В. В меню необходимо включить:

  • Молоко, нежирную рыбу и мясо (содержат белок и кальций).
  • Сметану, яйца, рыбий жир, сливочное масло.
  • При осколочном или компрессионном переломе грудного отдела позвоночника реабилитация предусматривает отказ от кофе и крепкого чая, алкоголя, газированных напитков, так как они вымывают кальций из организма.

При соблюдении рекомендаций врачей выздоровление пройдет без осложнений.

Оперативное вмешательство

Необходимо при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии. Существует несколько типов операций, назначаемых пострадавшему:

  1. Кифопластика. Это малоинвазивная процедура, для проведения которой требуется общий наркоз. Она нужна при необходимости восстановления геометрических пропорций позвонка. В поврежденную область вводится баллон, который постепенно заполняется жидкостью. После того как в ней образуется полость, приспособление извлекается. Далее пустота заполняется густым костным цементом.
  2. Вертебропластика. Вмешательство требует местного наркоза. Над местом повреждения делается небольшой разрез, через который в разрушенное место вводится металлический проводник. Посредством этого приспособления в место перелома поступает полиметилметакрилат. Цементирующее вещество должно вводиться с обеих сторон позвонка.
  3. Имплантирование. Показано только при значительном разрушении позвонков. В ходе операции применяется искусственный имплант. Он должен быть высококачественным и гипоаллергенным.

Оперативное вмешательство – это крайний вариант. Оно должно быть проведено в первые несколько суток после получения травмы пациентом, обязательно в стерильных условиях.

Реабилитация

Корсет при переломе позвоночника грудного отдела

Включает физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. Восстановительный период предусматривает устранение спазмов и болевого синдрома, укрепление мышечного корсета. Для этого необходимы не только физические упражнения, но и дыхательная гимнастика.

ЛФК при переломе грудного отдела позвоночника сначала делается в положении лежа. Реабилитацию можно поделить на несколько этапов:

  1. Начальный. Длится 2 недели. Предусматривает упражнения, которые тонизируют организм и мышцы, а также дыхательную гимнастику. Проводятся они в положении лежа. При этом пациенту нужно задействовать верхние и нижние конечности. Ноги отрывать от постели запрещено. Упражнения при переломе грудного отдела позвоночника в это время таковы: сжимание пальцев в кулак, сгибание рук в локтях, круговые движения конечностями в плечевых суставах, поочередное отведение рук в стороны. После завершения комплекса нужно восстановить дыхание. Повторять до 4 раз в день, длительность составляет 15 минут.
  2. Второй. Продолжительность – месяц (в неосложненных случаях – 2 недели). Тут производится укрепление спинных мышц, стимулируются регенерационные процессы. Выполняются упражнения в положении лежа на животе. В комплекс входит: сгибание и разгибание разведенных в стороны рук, сгибание ног с распрямлением их на небольшой высоте над кроватью; приподнимание плеч и головы; имитация велосипедной езды. Постепенно интенсивность нагрузки нужно будет увеличивать. Важно помнить, что при таком положении сидеть запрещено в течение 2 месяцев.
  3. Завершающий. Тут уже добавляются упражнения в положении стоя на коленях и четвереньках. Пострадавшему назначаются такие упражнения: полуприседы на носочках с упором на перекладину; движения ногами назад по очереди; ходьба на коленях вперед-назад или по кругу. Благодаря такой физкультуре происходит восстановление подвижности позвоночного столба, его гибкости, стабилизация осанки. Интенсивные занятия выполняются до 3 раз в день по 40 минут. Длится курс 1 месяц. Следующие 60-90 суток нагрузка снижается, упражнения выполняются только раз в день. Некоторым пациентам курс реабилитации продлевают на год.

По завершении восстановительного курса человеку нужно заниматься фитнесом, чтобы поддерживать мышцы и сам позвоночник в оптимальном состоянии. Полезным для организма будет плавание, так как оно без лишней нагрузки восстанавливает функциональность скелета.

Профилактика перелома

Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить. Для того чтобы не получить травму грудного отдела, необходимо соблюдать такие меры профилактики:

  • Исключить любую возможность падений и получения травмы.
  • Быть предельно осторожным за рулем.
  • Соблюдать меры безопасности на производстве.
  • Укреплять мышцы спины и грудной клетки при помощи физических упражнений. Очень полезным является посещение бассейна.
  • Правильно питаться, чтобы в организм поступало достаточное количество полезных веществ. Из рациона лучше убрать жирные блюда и продукты с высоким содержанием консервантов.
  • Отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, кофейными напитками, так это приводит к снижению плотности костей.
  • Своевременно лечить любые инфекционные или воспалительные процессы, которые влекут развитие дегегеративно-дистрофических процессов в скелете.

Прогноз перелома грудной части построить сложно. Он зависит от степени тяжести травмы, возраста пострадавшего, своевременности оказания первой помощи, а также правильности терапии и реабилитации. Но даже после незначительного повреждения позвонков человеку придется на некоторое время ограничить свою подвижность. Чем старше пациент, тем хуже прогноз. Еще больший вред приносит повторное нанесение травмы грудному отделу.

Перелом грудной части позвоночника получить трудно, но и лечить его непросто. Без своевременной терапии у человека могут появиться осложнения, от которых не получится избавиться без операции. Также очень важным является реабилитационный период. Тут нужно строго выполнять все указания специалистов.

fb.ru

Какие последствия после перелома позвонка в грудном отделе?

Причины и механизм переломов грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника наиболее подвержен переломам, по сравнению с шейным и поясничным отделами. Причина тому — ограниченная подвижность и меньшая эластичность, меньшая амортизация позвонков.

Переломы в грудном отделе возникают во время падения, резких поворотов туловища, прямых ударов по спине, они являются профессиональной травмой у ныряльщиков, грузчиков, летчиков, гимнастов, часто бывают при автодорожных травмах, а также при заболеваниях позвоночника.

Рекомедуем изучить:
  • Что делать при переломе копчика и сколько длится заживление?
  • Лечение и реабилитация при компрессионном переломе грудного позвонка

Виды переломов грудных позвонков

Все переломы позвонков по происхождению делят на 2 больших группы:

  • травматические;
  • патологические, возникающие на фоне деструктивных изменений в позвонках даже при резких поворотах (при опухолях, туберкулезе, остеомиелите и остеопорозе позвонков).

В обеих группах выделяют следующие виды переломов, в зависимости от характера повреждения:

  • компрессионные — наиболее часты, характеризуются сдавлением позвонков, снижением их высоты;
  • ротационные — редкая и тяжелая форма, когда происходит поворот позвонка с переломом отростков, разрывом связок, дисков, вывихом ребер;
  • дистракционные — возникают при резком растяжении позвоночника, сопровождаются повреждением тел и отростков позвонков, разрывом дисков, связок, мышц.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника — довольно распространенная патология. Под этим понятием объединяют целый комплекс заболеваний: это и остеохондроз, и спондилез, и спондилоартроз. Рассмотрим причины, отличительные особенности в проявлениях, лечение, прогноз.

6805 0

Советуем прочитать про реабилитацию после перелома позвоночника и сохранить ссылку на статью.

С клинической точки зрения различают 2 типа переломов: стабильные и нестабильные. При стабильных переломах не происходит значительного смещения отломков и не развиваются осложнения со стороны спинного мозга. Нестабильные переломы являются очень опасными, потому что смещающиеся отломки могут повредить спинной мозг, вызвать болевой шок, параличи и даже летальный исход.

Важно: У пожилых людей с выраженным остеопорозом позвонки очень хрупкие, как сахар. Поэтому следует остерегаться даже ушибов, а в случаях любой травмы обратиться к врачу.

В дополнение рекомендуем:
  • Последствия вывиха и подвывиха копчика, как избежать травмы?
  • Что делать при ушибе поясницы после падения?

Клинические симптомы при переломах грудных позвонков

При стабильных переломах характерна локальная боль в позвоночнике, в месте перелома, и корешковый синдром, в зависимости от уровня. Это может быть сильная межреберная невралгия, затруднение дыхания, напряжение мышц спины и брюшного пресса, вынужденный перекос туловища, боль в животе, онемение кожи груди и живота, конечностей.

При нестабильных переломах помимо боли развивается картина нижней параплегии (паралича ног), задержка мочи, потеря чувствительности кожи в туловище и конечностях. В тяжелых случаях может развиться спинальный шок, при нарушении циркуляции спинномозговой жидкости может наступить клиническая смерть.

Методы диагностики переломов позвоночника

После осмотра и опроса пациента об обстоятельствах травмы, его направляют на рентгенологическое исследование. Более информативными являются компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые определяют не только повреждение костных структур, а и дисков, связок, мышц, оболочек, спинного мозга.

Если пациент находится в тяжелом состоянии, ему оказывают неотложную помощь, затем в положении лежа делают исследование на томографическом сканере. Также выполняют спинальную пункцию, при которой может быть обнаружена кровь в ликворе.

При необходимости выполняют также веноспондилографию (исследование вен), миелографию (исследование позвоночного канала), спинальную эндоскопию — осмотр позвоночного канала тонким зондом с камерой.

Советуем прочитать о строении грудного отдела позвоночника в общеобразовательных целях.

Методы лечения переломов грудных позвонков

Оказание первой помощи, независимо от состояния пациента, заключается в обязательной иммобилизации путем укладывания на жесткую поверхность с валиком для спины под поясницей, введении обезболивающих средств. При необходимости оказывают противошоковые и реанимационные мероприятия.

Если при обследовании не выявлено повреждения спинного мозга, вклинения позвонков и осколков в спинальный канал, назначают консервативное лечение. Пациент укладывается на специальную кровать с наклонной плоскостью и фиксацией, для вытяжения позвоночника под собственным весом. В других случаях используют принудительное вытяжение за конечности с системой грузов и блоков — в зависимости от характера перелома.

Вытяжение продолжается до полного вправления позвонков, всех осколков и их фиксации, это может длиться 1,5-2 месяца. В это время назначают физиопроцедуры, массаж, витаминотерапию, спазмолитики, средства для улучшения кровообращения. Далее пациенту накладывают жесткий корсет на 3-4 месяца, до полного сращения. Назначают курс лечения в специальном спинальном реабилитационном центре, рекомендуют санаторное лечение (бальнеотерапия, пелоидотерапия).

Хирургическое лечение проводят в случае осложненных переломов — удаляют осколки, выполняют пластику и фиксацию позвонков.

Компрессионные переломы, особенно в грудном отделе, опасны повреждением спинномозговых структур, нарушением инервации и функционирования внутренних жизненно важных органов, повреждением прилежащих сосудов и нервных волокон.

10105 0

Важно: Лечение переломов позвонков — процесс длительный. Нужно набраться терпения и пройти полный курс восстановительного лечения.

Успех лечения в большой степени зависит от самого пациента. Во избежание последствий перелома грудных позвонков, изменения в позвоночнике после травмы требуют постоянного поддержания физической формы и занятий лечебной гимнастикой.

Поделитесь этой страницей в одной из социальных сетей:

moypozvonok.ru

Симптом ласега при остеохондрозе – Положительный симптом Ласега. Симптомы Ласега, Нери в неврологии :: SYL.ru

Положительный симптом Ласега. Симптомы Ласега, Нери в неврологии :: SYL.ru

Болевой синдром в области поясницы – достаточно распространенное явление. Причиной его могут быть довольно разнообразные состояния. Болевые ощущения в поясничной области регистрируются в случае следующих патологий:

ласега симптом
  • вертеброгенные и дискогенные поражения нервных корешков;
  • почечная колика;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • патологические изменения костной ткани позвонков.

Установлению причины болевого синдрома, диагностике поражения нервных корешков и уточнению степени тяжести заболевания помогают описанные различными авторами симптомы, указывающие на патологию со стороны позвоночно-дискового сегмента.

Наиболее часто исследуемым феноменом, имеющим диагностическое значение, а также играющим роль в определении трудоспособности пациента, является симптом Ласега.

Что это такое

Симптом Ласега в неврологии – это один из самых известных и наиболее часто проверяемых из признаков поражения нервных стволов во время обострения остеохондроза позвоночника.

О положительном симптоме Ласега говорят в случае возникновении болезненности в поясничной области и по ходу ствола седалищного нерва у лежащего на спине больного во время сгибания бедра.

Механизм возникновения

В нормальном состоянии у здорового человека нервный корешок свободно располагается в межпозвонковом отверстии, не натягиваясь и не вызывая болезненности при сгибании бедра (за исключением некоторого дискомфорта при крайней степени сгибания).

симптом ласега в неврологии

Растяжение нервного корешка становится в той или иной степени болезненным при ущемлении его в межпозвонковом отверстии, а также в случае при натяжении его из-за выпуклости грыжи межпозвонкового диска. В данных ситуациях любое напряжение при медленном подъеме нижней конечности будет болезненным.

О положительном симптоме Ласега говорят при возникновении болезненности при подъеме бедра менее чем на 60 градусов. Появление дискомфорта или болевых ощущений при угле более 60 градусов может оказаться ложноположительным симптомом Ласега. Такая ситуация может возникнуть даже при обследовании здорового человека, ведущего малоподвижный образ жизни или отличающегося пониженной гибкостью.

симптом ласега положительный

Как вызывается симптом Ласега?

Симптом проявляется при разгибании голени у лежащего на спине пациента при согнутом положении бедра. Исследование следует проводить осторожно, не совершая резких движений, так как боль при положительном симптоме Ласега может иметь высокую интенсивность. Симптом Ласега положительный, если возникает болезненность в поясничной области, по задней поверхности бедра и голени соответствующей стороны. Болезненность, как правило, локализуется на стороне пораженного нервного корешка. Например, симптом Ласега справа вызывается сгибанием правой ноги.

  1. Первая фаза симптома Ласега: возникновение или появление боли у лежащего на спине пациента при попытке согнуть или сгибании вытянутой ноги в тазобедренном суставе.
  2. Вторая фаза симптома Ласега: если в последующем ногу, не выпрямляя в тазобедренном суставе, согнуть в коленном, то болевой синдром либо исчезает, либо интенсивность его резко уменьшается.

Важный момент: не допускается вызывать симптом натяжения Ласега после применения анестезии, поскольку защитный болевой рефлекс в таких условиях существенно снижен; манипуляция при этом может привести к надрыву аксонов и стать причиной двигательных нарушений (вплоть до пареза).

Ложноположительный симптом Ласега

В норме у лиц с пониженной гибкостью, а также ведущих малоподвижный образ жизни, при сгибании бедра в положении лежа на спине зачастую отмечается болезненность в области задней поверхности бедра. Она обусловлена растяжением мышц задней группы бедра. Это и есть ложнопозитивный симптом Ласега, не являющийся признаком патологии корешка.

Интерпретация симптома Ласега

симптом ласега справа

При наличии патологического процесса, локализующегося в области нервного корешка, болезненность может появляться при сгибании бедра под разными углами (10, 15, 20, 30 градусов). Уровень, на котором возникает симптом Ласега, позволяет судить о степени тяжести состояния пациента и имеет большое значение для диагностики стадии заболевания.

С целью отслеживания динамики клинических проявлений корешкового поражения, целесообразно при фиксации результатов осмотра указывать примерный угол, при достижении которого у пациента возникает болезненность (пример такой записи: симптом Ласега справа положительный, 30 градусов). Это даст возможность в дальнейшем, при повторных осмотрах, сравнивать текущий результат с предыдущим и выносить по результатам сравнения суждение о динамике состояния больного. В частности, увеличение угла между плоскостью, на которой лежит пациент, и его бедром будет говорить о постепенном улучшении состояния больного.

Когда встречается положительный симптом Ласега

В неврологии этот феномен относится к группе так называемых симптомов натяжения; из названия видно, что формирование данного диагностического признака связано с напряжением и натяжением нервного ствола.

  1. Самый частый случай, когда наблюдается положительный симптом Ласега – при остеохондрозе. Воспаление в области нервного корешка приводит к его сдавлению и натяжению. Другие симптомы этой группы (Нери, Бехтерева) также будут положительными.симптом ласега при остеохондрозе
  2. Острая дискогенная люмбалгия. Такое состояние возникает при надрыве фиброзного кольца, приводящем к протрузии межпозвонкового диска в позвоночно-дисковом сегменте. Причиной такого нарушения может послужить неловкое движение в поясничном отделе позвоночника, резкое поднятие тяжести. Клинически острая дискогенная люмбалгия проявляется резкой болью в поясничной области, нередко заставляющей пациента «застыть» в том положении, в котором его застал болевой синдром. Длительность болевого приступа – от получаса до нескольких часов. При диагностике важную роль играют симптомы Мацкевича и Ласега, симптом «доски» (невозможность сгибания в поясничном отделе).симптом ласега нери
  3. Подострая дискогенная люмбалгия. Причина – продолжительная физическая нагрузка в неудобном для пациента положении (часто в согнутом состоянии). В отличие от острого состояния, при подострой люмбалгии характерно отсроченное развитие болевого синдрома.

Другие диагностические признаки, сопровождающие симптом Ласега

  • Нери – возникновение болезненности в поясничной области при сгибательном положении головы.
  • Симптом Мацкевича – болевые ощущения в области паха и передней поверхности бедра при сгибании голени пациента в положении лежа на животе.
  • Симптом Дежерина – усиление боли при кашле или чихании.
  • Симптом Бехтерева (в ряде источников упоминается как перекрестный симптом Ласега) – при усаживании лежащего пациента у него сгибается в коленном суставе нога на стороне поражения нервного корешка. Если же эту ногу выпрямить – согнется здоровая. В случаях, когда регистрируется положительный симптом Ласега, симптом Бехтерева, как правило, также положительный.
  • Феномен Леррея – выраженное усиление болезненности в поясничной области в случае резкого перехода из лежачего положения в сидячее – практически всегда сопутствующий признаку Ласега симптом.

Тактика при выявлении положительного феномена Ласега

симптом натяжения ласега

Симптом говорит об остром течении заболевания. Пациент, у которого при обследовании выявлен данный признак, нетрудоспособен (как минимум на 10 дней).

  1. Первым шагом является снятие болевого синдрома (оптимально применение НПВС, при выраженной болезненности могут быть применены медикаментозные блокады).

  2. Пациенту необходимо обеспечить постельный режим на время существования острого болевого синдрома (особенно это важно при нарушениях целостности фиброзного кольца).

  3. Необходим комплексный подход: в схему лечения входят НПВС, миорелаксанты, физиотерапия, по мере выхода из обострения – ЛФК.

  4. Во избежание рецидивов пациенту с дискогенными нарушениями может быть показано в ситуациях, связанных с нагрузкой на поясничный отдел позвоночника, ношение пояснично-крестцового корсета.

www.syl.ru

Симптом Ласега в неврологии, что это такое

Симптом Ласега
Симптом Ласега – это тест, используемый в неврологии при обследовании пациента с подозрением на заболевания нервной системы либо пояснично-крестцового отдела позвоночника. При возникновении патологии в определенной области позвоночника организм реагирует мышечными спазмами и блоками, в результате которых оказываются защемленными нервные корешки. Выявить такие участки – важная задача для врачей для верной диагностики и дальнейшего лечения.

Что такое симптом Ласега

Основан тест на защитном напряжении, возникающем в области ягодиц, мышечных тканей поясницы и задней поверхности бедер, как результат натяжения седалищного нерва или корешка, отходящего от него. В неврологической практике данная диагностическая процедура считается эффективной и помогает выявить у пациента такие заболевания, как остеохондроз, ишиас, воспаление седалищного нерва, межпозвоночную грыжу.

Суть метода основана на проявлении спастических сокращений скелетной мускулатуры области спины, которые возникают при защемлении нервных корешков мышцами или позвонками. Часто симптом Ласега называют «симптомом натяжения», так как именно при натяжении седалищного нерва пациент испытывает достаточно острые болезненные ощущения. В этом случае тест признается положительным.

ЛасегЭрнест Шарль Ласег (1816—1883).
Французский врач, невропатолог и психиатр, профессор медицины.
Описал симптом появление боли в пояснице и по ходу седалищного нерва при сгибании в тазобедренном суставе выпрямленной ноги.
Симптом был назван именем ученого после его смерти.

Седалищный нерв – самый крупный нерв в теле человек. Он образован корешками так называемого крестцового сплетения, отходящих от спинного мозга в пояснично-крестцовым отделе позвоночника. Выходя из-под нижнего края большой ягодичной мышцы, седалищный нерв располагается среди групп мышц задней поверхности бедра и отвечает за иннервацию ягодичных мышц и двуглавой мышцы бедра. Далее от подколенной ямки его ветви спускаются по ноге к пятке, иннервируя мышцы, суставы, кожу голени и стопы.

Появление боли при натяжении седалищного нерва служит показателем патологии, так как нерв имеет ограничения к растяжению. Здоровый человек не почувствует дискомфорта при его натяжении.

Пациент с проблемами пояснично-крестцового отдела позвоночника будет испытывать боль, так как кроме привычного натяжения, нерву придется растягиваться дополнительно, к примеру, огибая межпозвоночную грыжу или реагируя на мышечные спазмы. Поэтому при поднятии выпрямленной ноги в определенном положении пациент почувствуета боль. При этом важно учесть, что болезненные ощущения должны появиться не только в самой ноге, но и в пояснично-крестцовой области позвоночника.

  1. Чаще всего симптом Ласега свидетельствует о наличии остеохондроза. Пациента в этом случае беспокоит боль в ягодице, которая может захватывать заднюю поверхность бедра и достигать голени, а также внешней поверхности ступни.
  2. Второе по частоте заболевание, которое можно диагностировать при помощи теста, – радикулит пояснично-крестцового отдела.
  3. Нередко тест дает положительный результат при инфекционных патологиях спинного мозга.

Положительный результат тестирования по методике Ласега является убедительной причиной направления пациента на развернутую комплексную диагностику.

На чем основано действие теста натяжения Ласега?

Механизм симптома Ласега основан на анатомическом строении организма.

  • Корешки спинномозговых нервов проходят сквозь отверстия в позвонках в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Их протяженность до перехода в нервные волокна составляет 12 мм. Когда пациент лежит, нервы находятся в расслабленном положении.
  • При подъеме ноги с выпрямленным коленом нерв начинает растягиваться. Ущемление корешка нерва провоцирует болевой синдром. Если боль ощущается по задней поверхности бедра, симптом считается ложноположительным.
  • Положительным результатом тестирования является появление боли при подъеме конечности до 40-60 градусов. После подъема ноги выше 60 градусов обследование недостоверно, так как именно при таком угле сгибания достигается максимально возможная степень растяжения волокон седалищного нерва.
  • Положительным результат симптома Ласега может считаться, если болевой стндром появляется при поднятии ноги уже на 10-30 градусов.
  • Чем меньше угол, при достижении которого возникает боль, тем более выражены патологические изменения в тканях позвоночного столба.

  • Стоит учесть, что физиологическое растяжение седалищного нерва допустимо при нагрузке не более 3 кг. Если присутствует патология, продолжение процедуры способно привести к разрыву нервных волокон и параличу. Поэтому тест прекращают при первых болезненных ощущениях.
    Если пациент находится под общей анестезией, проведение теста запрещено!
  • Во-первых, невозможно судить о результате процедуры, так как пациент не может на нее реагировать.
  • Во-вторых, существует риск надрыва нервных волокон, что приведет к снижению или потери чувствительности инервируемой области, выпадению отдельных двигательных функций конечности и развитию трофических расстройств.

Как проводится тест Ласега

Порядок проведения тестирования

Самостоятельная диагностика в домашних условиях при помощи теста Ласега недопустима. Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, точно оценить реакцию пациента и учесть все нюансы теста способен только квалифицированный невролог (невропатолог).

  1. Пациент занимает положение лежа на кушетке. Далее тест продолжают в зависимости от состояния больного. Человек может самостоятельно поднимать выпрямленную в колене ногу. Если по каким-либо причинам он не может этого сделать, ногу пациента поднимает врач.
  2. Движение должно быть медленным, без рывков. Подъем конечности продолжается до появления болезненных ощущений по задней поверхности бедра. Это служит сигналом окончания процедуры.
  3. Положительным тест считается, если боль начинается при подъеме конечности на 30-40 градусов над горизонтальной поверхностью кушетки, на которой во время теста лежит человек. Боль должна пройти, когда врач постепенно начнет сгибать конечность пациента в коленном и тазобедренном суставах. Также возможно онемение кожной поверхности передней части бедра при проведении теста.
  4. В этом случае речь скорее всего идет об остеохондрозе и сдавливании 5 поясничного (L5) либо 1 крестцового (S1) корешков.
  5. Появление боли при подъеме конечности на 70 градусов свидетельствует о наличии патологии, несвязанной с защемлением нервных корешков. Чаще всего впоследствии диагностируют поражение мышц бедренной части.
  6. Когда боль после сгибания конечности в коленном и тазобедренном суставе не проходит, симптом Ласега признается отрицательным. Дискомфорт и болезненные ощущения в этом случае вызваны заболеванием суставов. Поэтому необходима более полная диагностика и консультация с ортопедом.
  7. Подтверждением теста может служить подъем ноги до предела с последующим быстрым сгибанием голеностопа. Боль должна распространиться по всей конечности.

Иногда боль в ноге может иметь психогенный характер, что часто наблюдается у женщин с диагностируемой истерией. В этом случае взаимосвязи между изменением положения конечности и состоянием больного нет.

Ставить диагноз на основе одного теста Ласега нельзя, так как каждый человек имеет индивидуальный порог чувствительности и по-разному переносит боль.

Поэтому для достоверности обследования тест Ласега совмещают с прочими диагностическими процедурами, например, симптомом Бехтерева-Файерштейна, симптомом Нери и подтверждают инструментальными исследованиями — рентгенографией, МРТ, компьютерной томографией.


 

Автор – Затурина О.В.Об авторе:
Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.
Стаж 17 лет.  

pomogispine.com

Симптом ласега при остеохондрозе поясничного отдела

Основные виды

Медицина выделяет три разновидности симптома:

  1. Положительный симптом Ласега. Возникает постепенно при поднятии ноги, но при её сгибании в коленном и тазобедренном суставе исчезает. Может говорить о сдавливании крестцовых и поясничных корешков, что чаще всего происходит при остеохондрозе и радикулите.
  2. Отрицательный. При сгибании конечности боль не исчезает. Медики говорят, что в этом случае она может быть вызвана патологией этой части тела. Пациента направляют на дополнительное обследование, чтоб обнаружить реальные причины болевых ощущений. Кстати, часто они имеют психологический характер: наблюдаются у истеричных женщин, депрессивных людей.
  3. Псевдоположительный симптом. Обнаруживается, когда у человека мышцы задней поверхности бедра очень слабые. Обычно это наблюдается у пожилых пациентов. В этой ситуации требуется консультация ортопеда.

В зависимости от разновидности больному назначают соответственную терапию.

Что такое симптом Ласега и как его лечить

Под данным симптомом подразумевается возникновение болевого синдрома во время осуществления натяжения седалищного нерва.

Она должна быть прямой.

Еще один способ – больному необходимо поднять ногу с согнутым коленным суставом, после нижняя конечность разгибается и опускается вниз на исходную позицию.

Можно считать синдром Ласега положительным в тех случаях, когда у пациента появляются жалобы на боли. Это касается и 1 метода проверки.

Причины появления

Такой признак может свидетельствовать о наличии большого количества патологий пояснично-крестцовой зоны. Выглядят они следующим образом:

  1. Остеоартрит данной области позвоночного столба.
  2. Наличие межпозвонковых грыж.
  3. Различные травматические повреждения.
  4. Опухолевые процессы.
  5. Спазм грушевидной мышцы.
  6. Воспаление седалищного нерва.
  7. Последний триместр беременности.

При данных заболеваниях возникает препятствие при натяжении седалищного нерва, уменьшается его возможность растягиваться, что провоцирует болевой синдром.

Степени развития

Степень симптома натяжения зависит от того, под каким углом возникает боль при подъеме ноги. Если он равен 60 градусам, то это 1 стадия. В тех случаях, когда жалобы возникают при угле в 45 градусов, выставляется 2 степень, от 30 до 45 градусов – 3 стадия.

Симптом Ласега (натяжения) является часто диагностируемым признаком при различных патологиях позвоночного столба, особенно в пояснично-крестцовой области. Пациентов нередко беспокоят боли в данной зоне. Поэтому важно знать, что такое синдром Ласега, причины появления признака, методы лечения и профилактики.

Боль в пояснице, ягодице и ноге приводят пациента на прием к неврологу. В процессе осмотра врач проводит функциональные пробы для уточнения характера и локализации поражения. Проверка симптома Ласега является обязательной при неврологическом осмотре в случае подозрения на патологию позвоночника.

Методика проверки

Оценку симптома Ласега проводит только врач. Самостоятельная проверка может быть недостоверной.

Для выявления этого симптома пациент лежит на спине на кушетке с вытянутыми ногами. Врач медленно и равномерно поднимает его выпрямленную ногу вверх. Ладонью второй руки при этом аккуратно придерживает колено, предотвращая его сгибание. Нельзя подкладывать руки или валик под поясницу, не надо поднимать голову.

Во второй фазе поднятая нога аккуратно сгибается в коленном суставе. При исчезновении боли в бедре делается вывод о нейрогенной причине и исключается костно-суставная патология конечностей.

В третьей фазе нога вновь разгибается, что приводит к возобновлению боли.

Симптом считается положительным, если в первой и третьей фазе появляется боль по задней поверхности бедра, а во второй фазе она проходит.

Результат является ложноположительным, если боль возникает только в пояснично-крестцовой области или она фиксируется при подъеме ноги лишь выше 60º.

Существует перекрестный симптом Ласега, когда боль возникает на стороне поражения при подъеме другой ноги.

Симптом Ласега  относят к группе симптомов натяжения. Он возникает при поражении седалищного нерва. Причем это может быть как на уровне корешков, формирующихся из спинно-мозговых нервов, так и на этапе прохождения нерва через мышечные, связочные или костные образования.

Распространенным является мнение о том, что к появлению этого феномена приводит ограничение растяжения нерва и его корешков. Действительно, грыжа и костные деформации позвонков приводят к раздражению корешков нервов.

Удлиняется также путь их выхода через спинно-мозговые отверстия. Смещение при движениях костей позвоночника, таза и работа мышц приводят к воздействию на начальные участки седалищного нерва.

В норме это безболезненный процесс.

Но ряд проведенных исследований позволил уточнить, что значительная роль в принадлежит мышечно-сухожильным изменениям. Еще в 1971 г. Ф.Ф.Огиенко говорил о возникновении рефлекторного растяжения двусуставных мышц, влияющих на работу двух сегментов одной конечности.

Симптом ласега при остеохондрозе поясничного отдела

Симптом ласега при остеохондрозе поясничного отдела

При патологии седалищного нерва возникает нейроостеофиброз в ягодицах, задней группе мышц бедра и частично в пояснично-крестцовых мышцах. Это рефлекторные изменения в тканях, затрагивающие сухожилия и места прикрепления мышц. Ткани становятся плотными и плохо растягиваются. Это приводит к быстрому раздражению рецепторов в них при постановке диагностических проб.

Поэтому по современным взглядам симптом Ласега возникает из-за растяжения седалищного нерва (при помехах на его пути) и при реакции измененных мышц и связок.

Оценка симптома

Проверка этого симптома позволяет перевести субъективные болевые ощущения пациента в количественное выражение. Проведение пробы в динамике помогает отследить эффективность проводимой терапии. А дифференцировка между положительным и ложноположительным результатом дает информацию о предположительной причине возникновения боли.

Результат пробы Ласега записывается как положительный или отрицательный. В случае положительного – фиксируется в градусах тот угол подъема ноги, при котором возникла боль. Чем острее угол (меньше численное выражение), тем сильнее выраженность болевого синдрома.

В случае подозрения на симуляцию со стороны пациента врач исследует возникновение вегетативных реакций на боль. Незаметно проверяется также напряжение мышц брюшного пресса во время возникновения боли. Возможно проведение модификации этого симптома натяжения, когда выпрямленная нога в положении лежа на спине спускается с края кушетки.

Дополняется проверкой других признаков натяжения.

  • Например, проводится проба Нери – интенсивное сгибание шеи с приведением подбородка к груди, что вызывает боль в области пораженного нервного корешка.
  • Проба Бонне позволяет дифференцировать уровень поражения седалищного нерва, выявляя повышенный тонус грушевидной мышцы, сжимающей нерв при его выходе из таза.

Симптом Ласега может быть положительным при:

  • Остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, с костными разрастаниями по краям позвонков, сужением просвета межпозвонковых отверстий, смещением позвонков.
  • Грыжах межпозвонковых дисков, выпячивающихся вбок и изменяющих ход нервных корешков.
  • Наличии объемных образований около корешков нервов (опухоль, абсцесс, гематома).
  • Травмах пояснично-крестцовой области как вследствие повреждений костей, суставов и мягких тканей, так и из-за возникающего отека.
  • Больших сроках беременности, когда плод давит на все структуры внутри таза.
  • Синдроме грушевидной мышцы, при котором спазмированная мышца в запирательном отверстии таза давит на нерв.
  • При переутомлении паравертебральных мышц, миозитах и вторичных мышечно-тонических синдромах.
  • Поражении самого седалищного нерва (при инфекциях, интоксикациях, сахарном диабете).

При патологии на уровне корешков задействована область преимущественно 4 и 5 поясничных сегментов.

Положительный чаще всего выявляется при жалобах на боль в бедре, пояснице или в глубине ягодицы. Боль по ходу седалищного нерва называется ишалгией. Это синдром, требующий обязательного уточнения его этиологии.

Выявление положительного результата требует комплексной оценки состояния пациента и проверки других признаков. Это необходимо для установления точной локализации поражения и выявления наиболее вероятной причины возникновения этой патологии.

Лечение

Назначаемое лечение направлено не на один этот симптом. Он является скорее инструментом для оценки динамики состояния и эффективности терапии. Предварительно обязательно проведение дополнительного обследования, объем которого определяется лечащим врачом.

Цели лечения:

  • облегчение боли;
  • по возможности устранение причины сдавления или повреждения седалищного нерва;
  • предупреждение необратимых изменений в самом нерве и тех зонах, которые он иннервирует;
  • при стихании боли – профилактика для укрепления мышечного корсета, исправления нефизиологичных поз и движений.

Рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты (в таблетках, инъекциях или даже в виде блокад около источника боли), миорелаксанты, витамины группы В, средства для улучшения питания тканей. После уточнения этиологии решается вопрос о методе воздействия на причину поражения нерва. В том числе может быть использовано нейрохирургическое лечение.

Симптом Ласега является одной из проб для выявления синдрома натяжения. Это не диагноз, а одно из проявлений различных патологий седалищного нерва. Назначаемое лечение должно быть комплексным. А проверка в динамике помогает оценивать результаты терапии основываясь не только на описание интенсивности боли, но и количественно (по градусам угла подъема ноги).

БЕСПЛАТНО: ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать!

Получите прямо сейчас подробное описание этих 7 упражнений, собранных в одной электронной книге!

Как лечится заболевание

симптом натяжения Ласега

симптом натяжения Ласега

Лечение определяется индивидуально, в зависимости от причины появления патологического признака. Чаще диагностируется симптом Ласега при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. По этой причине в первую очередь следует знать о терапии данной патологии.

При остеохондрозе

Симптом Ласега при остеохондрозе требует комплексного лечения. Необходимо

. С этой целью используются нестероидные противовоспалительные средства – кетопрофен, диклофенак.

Они вводятся внутримышечно 1 раз в день от 5 до 10 суток. Препараты также принимаются внутрь после приема пищи дважды в день. Длительность и выбор формы устанавливаются лечащим врачом.

Для устранения мышечного спазма рекомендовано вводить внутримышечно толперизон. Кратность использования – 1 раз в сутки, обычно достаточно 5 дней применения.

Также назначают препараты, улучшающие периферическое кровообращение (пентоксифиллин) и витамины группы В (Мильгамма и аналоги). Данные средства вводятся внутримышечно и принимаются внутрь в течение месяца. После перерыва курс можно повторить.

Как вылечить синдром Ласега народными средствами? Врачи придерживаются мнения, что это невозможно.

По этой причине лечение синдрома Ласега дома лучше не проводить, надо идти к специалисту.

Несколько уменьшить выраженность боли могут некоторые фитоотвары.

Например, можно взять по 20 г листьев калины, чабреца, календулы и полевого хвоща, измельчить и залить их 500 мл воды, кипятить в течение 5 минут. После остудить, пить по 100 мл трижды в день перед приемом пищи.

Механизм развития

Заболевание имеет дегенеративно-дистрофический характер и опосредовано нарушения строения соединительной ткани межпозвонковых дисков, суставов, связок, позвонков. Происходит разрушение ядра и фиброзной капсулы диска, затем процесс распространяется на кость и хрящевую ткань.

В условиях постоянных нагрузок на тела позвонков в них разрастается костная ткань – так формируются остеофиты.

В нормальном состоянии у здорового человека нервный корешок свободно располагается в межпозвонковом отверстии, не натягиваясь и не вызывая болезненности при сгибании бедра (за исключением некоторого дискомфорта при крайней степени сгибания).

Растяжение нервного корешка становится в той или иной степени болезненным при ущемлении его в межпозвонковом отверстии, а также в случае при натяжении его из-за выпуклости грыжи межпозвонкового диска. В данных ситуациях любое напряжение при медленном подъеме нижней конечности будет болезненным.

О положительном симптоме Ласега говорят при возникновении болезненности при подъеме бедра менее чем на 60 градусов. Появление дискомфорта или болевых ощущений при угле более 60 градусов может оказаться ложноположительным симптомом Ласега. Такая ситуация может возникнуть даже при обследовании здорового человека, ведущего малоподвижный образ жизни или отличающегося пониженной гибкостью.

Остеохондроз поясничного отдела возникает под действием различных неблагоприятных факторов. Как правило, встречается комбинация этиологических моментов – тогда развитие болезни наиболее выраженное. Заболевание имеет мультифакторную природу, а выделить главную причину патологии поможет детальное обследование.

К наиболее распространенным этиологическим моментам в развитии остеохондроза следует отнести такие:

  • Длительная нагрузка на позвоночник.
  • Избыточная масса тела и ожирение.
  • Занятия тяжелыми видами спорта, ношение грузов.
  • Травмы позвоночного столба.
  • Плоскостопие, нарушения осанки.
  • Эндокринная и обменная патология.
  • Наследственность.

Если ранее считалось, что появление остеохондроза поясницы – характерная черта пожилых людей, то в современных условиях все чаще регистрируются случаи заболевания у лиц молодого возраста. Этому в определенной степени могут способствовать нарушения режима дня и питания, хронические стрессы, неправильное положение спины при работе за столом.

Зачастую происходит недооценка важности проблемы – дискомфорту в позвоночнике не придается должное внимание, а визит к врачу откладывается на неопределенное время или вовсе не планируется. В таком случае заболевание становится все более запущенным и сложным для лечения. Нужно помнить, что появление первых признаков болезни должно стать стимулом к врачебному осмотру.

Поясничный остеохондроз характеризуется проявлениями, возникновение которых опосредовано нарушениями в различных структурах позвоночного столба. Болезнь поражает не только мениски, костные образования и связки, но также провоцирует повреждение корешков спинного мозга и сосудов.

Главным симптомом, который заставляет обратить на себя внимание, является боль. Она может иметь различный характер, в зависимости от механизмов возникновения.

Основными типами рефлекторных синдромов при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника являются люмбаго и люмбалгия. Они возникают при обострении заболевания, провоцируются физической нагрузкой и обусловлены мышечным спазмом:

  1. Люмбаго представляет собой резкие острые и глубокие боли в поясничной области, появляющиеся в виде прострелов. Пациент стремится занять позу, которая снизила бы степень выраженности боли. Будет определяться напряженность околопозвоночных мышц, симптом Ласега. Каких-либо признаков неврологического дефицита не наблюдается.
  2. Люмбалгия определяется как хронические, ноющие и монотонные боли, возникающие постепенно и усиливающиеся при нагрузке. Характерна болезненность остистых отростков, мышц, связок и межпозвонковых суставов поясницы. Движения в этом отделе ограничены, а чувствительность сохранена.

Как правило, рефлекторные синдромы появляются первыми, их возникновение на ранних стадиях болезни нужно расценивать как необходимость начинать лечение. В противном случае проявления будут только усугубляться, а степень поражения увеличиваться.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника сопровождается уменьшением высоты межпозвонкового диска и формированием костных остеофитов, чем и обусловлено сжатие нервных волокон. Боли при этом носят жгучий, режущий характер.

Часто отмечается уменьшение кожной чувствительности в области бедер, голени и стопы, исчезновение коленных и ахилловых рефлексов.

Беспокоит слабость четырехглавой и большеберцовой мышцы снижена, может быть их гипотрофия, выражен симптом Ласега. Наиболее часто встречается поражение первого крестцового корешка, когда боли иррадиируют в ягодицу и распространяются снаружи бедра, голени и стопы.

При сжатии нервных корешков отмечается нарушение их кровообращения. Радикулоишемия у больных с остеохондрозом поясницы характеризуется грубыми неврологическими проявлениями в области нижних конечностей. Какие корешки поражены можно определить по локализации расстройств чувствительности и двигательной сферы.

Болевой синдром в этом случае не выражен или полностью отсутствует. На первый план выступают слабость в ногах, онемение, выпадение отдельных видов чувствительности.

Будут нарушения трофики кожи в виде сухости, зябкости, шелушения, выпадения волос. Обострение остеохондроза поясничного отдела нужно вовремя купировать препаратами, поскольку в поздних стадиях болезни отмечаются парезы и параличи, что закономерно приведет к утрате функциональной способности и инвалидности.

Симптом Ласега

Во многих случаях остеохондроза поясницы при врачебном осмотре отмечают симптом Ласега. Он характеризуется болью, возникающей при натяжении корешка седалищного нерва. Его можно проверить — медленно поднять прямую ногу, лежа на спине. Симптом Ласега необходимо правильно интерпретировать, поскольку возможны различные варианты:

  • При медленном поднимании ноги симптом Ласега достигает максимальной степени выраженности под углом в 60 градусов.
  • Если присутствует грыжа диска, то положительный симптом Ласега возникает и при меньшем угле подъема бедра.
  • Возможны ложноположительные реакции у людей со сниженной гибкостью, когда боли обусловлены натяжением мышц.
  • Проверять симптом Ласега нужно осторожно, не прикладывая значительных усилий, так как при резких движениях возможны надрывы корешка.
  • При проведении местной анестезии нет защитного рефлекса, поэтому нужно быть осторожным при сгибании прямой ноги – признак Ласега будет ложноотрицателен и есть опасность перерастяжения нерва.

Проверить симптом Ласега можно доверить только врачу, возникновение болевого синдрома должно быть сигналом к прекращению исследования.

Распространенным является мнение о том, что к появлению этого феномена приводит ограничение растяжения нерва и его корешков. Действительно, грыжа и костные деформации позвонков приводят к раздражению корешков нервов. Удлиняется также путь их выхода через спинно-мозговые отверстия. Смещение при движениях костей позвоночника, таза и работа мышц приводят к воздействию на начальные участки седалищного нерва. В норме это безболезненный процесс.

Симптом Ласега при остеохондрозе поясничного отдела: лечение народными средствами дома

Симптом Ласега в неврологии был открыт французским врачом и впоследствии назван его именем. Ещё в середине XIX века доктор заметил: если пациент, лёжа на спине, поднимает выпрямленную ногу, в поясничной части тела возникает острая боль, которая моментально проходит, когда человек сгибает конечность.

считается одним из самых распространенных заболеваний среди патологии позвоночного столба. Многие люди в возрасте около 30 лет уже знакомы с болями в пояснице. А среди пожилых такой болезнью страдает практически каждый. При этом подавляющее большинство случаев приходится именно на поясничный остеохондроз, поскольку этот отдел испытывает наибольшие нагрузки в повседневной и трудовой деятельности человека.

Терапия остеохондроза поясницы должна быть комплексной, включать в себя методы разнонаправленного воздействия на структуры позвоночного столба. Учитывая прогрессирующий характер дегенеративного процесса, необходимо максимально использовать возможности консервативного лечения, а в некоторых случаях отдавать предпочтение операции.

Полностью вылечить болезнь во многих случаях будет невозможно, но избавить пациента от мучительных проявлений и остановить прогрессирование патологии – цель вполне достижимая. Для этого используют:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Физиотерапию.
  3. Лечебную гимнастику, массаж.
  4. Оперативное лечение.

Какие методы использовать в конкретном случае – можно определить после врачебного осмотра и обследования.

Применение лекарственных средств при остеохондрозе поясничного отдела – наиболее эффективный метод устранения обострения. Прием препаратов нужно проводить на фоне устранения нагрузок на позвоночник, в тяжелых случаях рекомендован постельный режим.

Используются различные лекарственные формы: уколы, таблетки, мази. Доказанной эффективностью обладают такие группы лекарств:

  • Обезболивающие и противовоспалительные препараты.
  • Витамины группы B.
  • Миорелаксанты.
  • Диуретики.
  • Препараты с седативным эффектом.
  • Хондропротекторы.

В период обострения наиболее часто применяют средства, которые обеспечивают снятие боли, мышечного спазма, восстановление нервной трофики, ликвидацию воспаления и нормализацию общего эмоционального фона. Применение таблеток и мазей может быть недостаточным, поэтому в основном используют препараты в уколах.

Для нормализации состояния нервной ткани обязательно используют витамины группы B. Уколы с их содержанием могут быть болезненными, поэтому иногда в них добавляют лидокаин.

После ликвидации обострения можно применять препараты в виде мази, втирая их в поясницу. Их эффект будет поддерживать и продлять действие уколов. В состав мазей входят различные активные вещества, помогающие лечить остеохондроз. Они безопасны, поэтому их применение может быть рекомендовано в домашних условиях.

  • Противовоспалительные.
  • Обезболивающие с согревающим эффектом.
  • Мази комплексного действия.
  • Гомеопатические средства.
  • Мази с хондропротекторами.
  • Мази для массажа.

Назначать лекарственные средства при остеохондрозе поясницы может только врач – он порекомендует наиболее эффективные препараты, их дозировку и курс приема.

Физиотерапия

Ликвидировать обострение остеохондроза поясницы помогут физиопроцедуры. Они обладают дополнительным обезболивающим эффектом, уменьшают воспаление, улучшают кровообращение и снимают спазмы мышц. Используют такие методы:

  • Электрофорез препаратов.
  • Магнитотерапию.
  • Лазерное лечение.
  • УВЧ-терапию.
  • Рефлексотерапию.

Массаж и лечебная физкультура

Большое значение при лечении поясничного хондроза отводится гимнастике и массажу. Они являются неотъемлемым компонентом терапии болезней позвоночного столба. Существуют комплексы упражнений ЛФК для различных отделов, в том числе и поясничного. Их регулярное выполнение позволит восстановить движения в позвоночнике, усилить его гибкость и сопротивляемость статическим нагрузкам, что позволит намного эффективнее лечить болезнь.

Массажу отводится отдельное место при остеохондрозе. Его использование на ранних этапах болезни дает значительные результаты. Применяют такие техники:

  • Классический массаж.
  • Вакуумно-роликовый массаж.
  • Точечный массаж.

Симптом ласега при остеохондрозе поясничного отдела

Симптом ласега при остеохондрозе поясничного отдела

Хороший эффект дает сочетание массажа с приемами мануальной терапии, когда с помощью определенных движений устраняются подвывихи межпозвонковых суставов, проявления нестабильности, снимается мышечный спазм и снижается давление на нервные корешки. Использование таких методик возможно в подострый период, на фоне приема поддерживающих препаратов. Доверить проведение массажа можно только опытному специалисту.

Оперативное лечение

Операция при остеохондрозе поясницы – порой единственное средство лечения патологии выраженной степени. Если с помощью консервативных методов не удается достичь ожидаемого анальгетического эффекта, в случае выраженной грыжи диска, стойких компрессионных парезов, осложнений болезни (каудального синдрома) рекомендованы хирургические методы.

Также применяются различные мини-инвазивные декомпрессионные техники, дисковая нуклеопластика и протезирование.

Хотя современные методики и не позволяют вылечить остеохондроз полностью, но минимизировать его проявления и остановить прогрессирование смогут достаточно эффективно.

Остеохондроз позвоночника — симптомы, диагностика и лечение остеохондроза/ Игнатьев Родион

Цели лечения:

  • по возможности устранение причины сдавления или повреждения седалищного нерва;

  • предупреждение необратимых изменений в самом нерве и тех зонах, которые он иннервирует;

  • при стихании боли – профилактика для укрепления мышечного корсета, исправления нефизиологичных поз и движений.

Причины появления

Часто из-за проблем с седалищным нервом возникает Ласега симптом, который сопровождает защемление или неврит этой части ЦНС.

Этот нерв является самым крупным в человеческом организме, формируется он из ответвлений, отходящих от спинного мозга – поясничного и крестцового. Состоит из двух видов нервов: большеберцового и малоберцового.

Если они чрезмерно растягиваются, защемляются или травмируются, то человек чувствует сильные болевые ощущения, когда он в лежачем положении пробует поднять прямую ногу.

Симптом возникает из-за неспособности волокон нерва удлиняться: его корешки могут быть защемлены в отверстиях между позвонками, или же происходит чрезмерное растяжение в случае грыжи межпозвоночных дисков.

Когда больной лежит в расслабленном состоянии, боли он не чувствует, так как седалищный нерв в это время бездействует.

Но стоит ему начать поднимать конечность, как нерв тут же растягивается, вызывая болезненные ощущения.

0:24, 15 марта 2016 1   1   3557

Боли поясничного отдела возникают по нескольким причинам, и задача врача-невропатолога — поставить точный диагноз. Поэтому у таких пациентов в обязательном порядке проверяют симптом Ласега.

Если он положительный, тогда назначается соответствующее комплексное лечение. Процедуры позволяют облегчить боли и сохранить длительный период ремиссии.

Синдром Ласега — это еще не болезнь, но его выявление указывает на патологию, установить которую можно при дальнейшем обследовании.

Синдром Ласега — это один из признаков радикулита или неврита седалищного нерва. Он проявляется в таких условиях:

  1. Положение: лежа на спине.
  2. Поднимание на 40 градусов прямой ноги пациента, вытянутой в коленном и тазобедренном суставах, сопровождается болью.
  3. При сгибании нижней конечности в суставах боль пропадает.

Синдром состоит из нескольких симптомов натяжения. В нормальных физиологических условиях седалищный нерв может растягиваться на 15 мм, при ущемлении он уменьшается в длине. Теоретически это может произойти на всем его протяжении.

Но чаще всего нервное волокно прищемляется в позвоночнике (его пояснично-крестцовой части) или в ягодичной области между волокнами спазмированной мышцы.

Из-за растяжения ущемленных нервных корешков возникает острая боль в районе пораженного участка нерва.

Причины появления

Симптом может являться маркером таких патологий, как:

  • Поясничный остеохондроз первого крестцового позвонка. Болезненные ощущения охватывают заднюю часть бедра, иногда распространяются на голень и внешнюю поверхность стопы. Помимо симптома Ласега, у пациента может наблюдаться снижение чувствительности этих участков — гипестезии.
  • Инфекционные заболевания спинного мозга.
  • Синдром «конского хвоста» при компрессии спинного мозга.
  • Радикулит поясничного отдела спины. Проявляется такими клиническими симптомами: Бехтерева-Файерштейна (перекрестный Ласега — его второе название) и Нери. При проявлении Бехтерева-Файерштейна у пациента наблюдается боль в пораженном участке при поднятии здоровой ноги.
  • Грыжа или выпадение межпозвоночного диска.
  • Синдром грушевидной мышцы, защемление нерва по ходу мышечных волокон.
  • Заболевание Бехтерева — отложения солей в связочном аппарате хребта.

Ложноположительный синдром можно выявить у пожилых людей или при атрофии и слабости группы мышц задней поверхности бедра. При такой этиологии симптом не является опасным и не требует лечения.

Факторы риска

Предрасположенность к возникновению синдрома имеется в случае:

  • длительных физических и неравномерных нагрузок на позвоночник;
  • межпозвоночной грыжи в анамнезе;
  • остеохондроза позвоночника;
  • травм пояснично-крестцового участка.

Все болезни, которые являются причиной положительного симптома Ласега, в том числе воспаление седалищного нерва, приводят к развитию защемления, потере чувствительности и могут перерасти в паралич. Подробнее о факторах риска и как уберечься от них — подскажут наши специалисты, к которым вы можете обратиться с помощью онлайн-консультации.

Степени развития

Невропатологи долго исследовали пациентов, и в зависимости от выраженности синдрома делят его на три стадии:

  1. Первая — характеризуется слабой болезненностью при поднятии вытянутой ноги и фиксации под углом 60-70 градусов.
  2. Вторая — боль отмечается при поднятии на 45 градусов, возможны поодиночные сокращения мышц.
  3. При третьей степени наблюдается резкая боль и тремор конечности с видимым сокращением мышц в поднятом на 30 градусов положении ноги.

Степени развития

Необязательно быть врачом, чтобы определить у себя Ласега симптом: его можно обнаружить в домашних условиях, проведя нехитрую процедуру. Но лучше всё-таки обратиться к профессионалу, который сделает это максимально качественно. Диагностика происходит следующим образом: доктор просит пациента лечь на кушетку и подвигать конечностью.

Врачи при этом выделяют три степени синдрома Ласега:

  • Первая – боль возникает только в положении ноги под углом в 60º.
  • Вторая – острые болезненные ощущения характерны при подъёме конечности в 45º.
  • Третья – больной может максимально поднять ногу только на 30º.

Понятно, что последняя степень характерна для более серьёзного заболевания, чем первая. При этом доктор обязан моментально прервать диагностику, как только пациенту стало больно. В противном случае у человека может возникнуть надрыв нервных волокон и как следствие – паралич седалищного нерва.

Выраженность синдрома натяжения определяется 3 степенями:

  1. Первая степень. Для неё характерны слабые болезненные ощущения, которые появляются, когда нижняя конечность поднята под Симптом ласега при остеохондрозе поясничного отделаСимптом ласега при остеохондрозе поясничного отделауглом 60°.
  2. Вторая степень. Боль появляется при поднятой ноге на 45°, вегетативная реакция будет иметь умеренный характер. Отдельные мышцы резко сокращаются.
  3. Третья степень. Когда конечность поднята под 30°, происходит сильное сокращение мышц, проявляется вегетативная реакция в резкой форме.

Исследование на предмет данного синдрома проводится при положении пациента на спине при пассивном движении его ногой в 3 фазах:

  • поднимая ногу под углом в 60°;
  • сгибая её в коленном суставе на 45°;
  • разгибая в суставе колена (угол 30°).

sustavrip.ru

Симптом Ласега при остеохондрозе и других заболеваниях: что это такое?

Болевой синдром в области поясницы — достаточно распространенное явление. Причиной его могут быть довольно разнообразные состояния. Болевые ощущения в поясничной области регистрируются в случае следующих патологий:

  • вертеброгенные и дискогенные поражения нервных корешков;
  • почечная колика;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • патологические изменения костной ткани позвонков.

Установлению причины болевого синдрома, диагностике поражения нервных корешков и уточнению степени тяжести заболевания помогают описанные различными авторами симптомы, указывающие на патологию со стороны позвоночно-дискового сегмента.

Наиболее часто исследуемым феноменом, имеющим диагностическое значение, а также играющим роль в определении трудоспособности пациента, является симптом Ласега.

Что это такое

Симптом Ласега в неврологии – это один из самых известных и наиболее часто проверяемых из признаков поражения нервных стволов во время обострения остеохондроза позвоночника.

О положительном симптоме Ласега говорят в случае возникновении болезненности в поясничной области и по ходу ствола седалищного нерва у лежащего на спине больного во время сгибания бедра.

Механизм возникновения

В нормальном состоянии у здорового человека нервный корешок свободно располагается в межпозвонковом отверстии, не натягиваясь и не вызывая болезненности при сгибании бедра (за исключением некоторого дискомфорта при крайней степени сгибания).

Растяжение нервного корешка становится в той или иной степени болезненным при ущемлении его в межпозвонковом отверстии, а также в случае при натяжении его из-за выпуклости грыжи межпозвонкового диска. В данных ситуациях любое напряжение при медленном подъеме нижней конечности будет болезненным.

О положительном симптоме Ласега говорят при возникновении болезненности при подъеме бедра менее чем на 60 градусов. Появление дискомфорта или болевых ощущений при угле более 60 градусов может оказаться ложноположительным симптомом Ласега. Такая ситуация может возникнуть даже при обследовании здорового человека, ведущего малоподвижный образ жизни или отличающегося пониженной гибкостью.

Как вызывается симптом Ласега?

Симптом проявляется при разгибании голени у лежащего на спине пациента при согнутом положении бедра. Исследование следует проводить осторожно, не совершая резких движений, так как боль при положительном симптоме Ласега может иметь высокую интенсивность. Симптом Ласега положительный, если возникает болезненность в поясничной области, по задней поверхности бедра и голени соответствующей стороны. Болезненность, как правило, локализуется на стороне пораженного нервного корешка. Например, симптом Ласега справа вызывается сгибанием правой ноги.

  1. Первая фаза симптома Ласега: возникновение или появление боли у лежащего на спине пациента при попытке согнуть или сгибании вытянутой ноги в тазобедренном суставе.
  2. Вторая фаза симптома Ласега: если в последующем ногу, не выпрямляя в тазобедренном суставе, согнуть в коленном, то болевой синдром либо исчезает, либо интенсивность его резко уменьшается.

Важный момент: не допускается вызывать симптом натяжения Ласега после применения анестезии, поскольку защитный болевой рефлекс в таких условиях существенно снижен; манипуляция при этом может привести к надрыву аксонов и стать причиной двигательных нарушений (вплоть до пареза).

Ложноположительный симптом Ласега

В норме у лиц с пониженной гибкостью, а также ведущих малоподвижный образ жизни, при сгибании бедра в положении лежа на спине зачастую отмечается болезненность в области задней поверхности бедра. Она обусловлена растяжением мышц задней группы бедра. Это и есть ложнопозитивный симптом Ласега, не являющийся признаком патологии корешка.

Интерпретация симптома Ласега

При наличии патологического процесса, локализующегося в области нервного корешка, болезненность может появляться при сгибании бедра под разными углами (10, 15, 20, 30 градусов). Уровень, на котором возникает симптом Ласега, позволяет судить о степени тяжести состояния пациента и имеет большое значение для диагностики стадии заболевания.

С целью отслеживания динамики клинических проявлений корешкового поражения, целесообразно при фиксации результатов осмотра указывать примерный угол, при достижении которого у пациента возникает болезненность (пример такой записи: симптом Ласега справа положительный, 30 градусов). Это даст возможность в дальнейшем, при повторных осмотрах, сравнивать текущий результат с предыдущим и выносить по результатам сравнения суждение о динамике состояния больного. В частности, увеличение угла между плоскостью, на которой лежит пациент, и его бедром будет говорить о постепенном улучшении состояния больного.

Когда встречается положительный симптом Ласега

В неврологии этот феномен относится к группе так называемых симптомов натяжения; из названия видно, что формирование данного диагностического признака связано с напряжением и натяжением нервного ствола.

  1. Самый частый случай, когда наблюдается положительный симптом Ласега – при остеохондрозе. Воспаление в области нервного корешка приводит к его сдавлению и натяжению. Другие симптомы этой группы (Нери, Бехтерева) также будут положительными.
  2. Острая дискогенная люмбалгия. Такое состояние возникает при надрыве фиброзного кольца, приводящем к протрузии межпозвонкового диска в позвоночно-дисковом сегменте. Причиной такого нарушения может послужить неловкое движение в поясничном отделе позвоночника, резкое поднятие тяжести. Клинически острая дискогенная люмбалгия проявляется резкой болью в поясничной области, нередко заставляющей пациента «застыть» в том положении, в котором его застал болевой синдром. Длительность болевого приступа — от получаса до нескольких часов. При диагностике важную роль играют симптомы Мацкевича и Ласега, симптом «доски» (невозможность сгибания в поясничном отделе).
  3. Подострая дискогенная люмбалгия. Причина – продолжительная физическая нагрузка в неудобном для пациента положении (часто в согнутом состоянии). В отличие от острого состояния, при подострой люмбалгии характерно отсроченное развитие болевого синдрома.

Другие диагностические признаки, сопровождающие симптом Ласега

  • Нери – возникновение болезненности в поясничной области при сгибательном положении головы.
  • Симптом Мацкевича — болевые ощущения в области паха и передней поверхности бедра при сгибании голени пациента в положении лежа на животе.
  • Симптом Дежерина — усиление боли при кашле или чихании.
  • Симптом Бехтерева (в ряде источников упоминается как перекрестный симптом Ласега) — при усаживании лежащего пациента у него сгибается в коленном суставе нога на стороне поражения нервного корешка. Если же эту ногу выпрямить — согнется здоровая. В случаях, когда регистрируется положительный симптом Ласега, симптом Бехтерева, как правило, также положительный.
  • Феномен Леррея — выраженное усиление болезненности в поясничной области в случае резкого перехода из лежачего положения в сидячее — практически всегда сопутствующий признаку Ласега симптом.

Тактика при выявлении положительного феномена Ласега

Симптом говорит об остром течении заболевания. Пациент, у которого при обследовании выявлен данный признак, нетрудоспособен (как минимум на 10 дней).

Первым шагом является снятие болевого синдрома (оптимально применение НПВС, при выраженной болезненности могут быть применены медикаментозные блокады).

Пациенту необходимо обеспечить постельный режим на время существования острого болевого синдрома (особенно это важно при нарушениях целостности фиброзного кольца).

Необходим комплексный подход: в схему лечения входят НПВС, миорелаксанты, физиотерапия, по мере выхода из обострения — ЛФК.

Во избежание рецидивов пациенту с дискогенными нарушениями может быть показано в ситуациях, связанных с нагрузкой на поясничный отдел позвоночника, ношение пояснично-крестцового корсета.

Ласега симптом: причины появления. Лечение заболеваний, сопровождающихся симптомом Ласега

Симптом Ласега в неврологии был открыт французским врачом и впоследствии назван его именем. Ещё в середине XIX века доктор заметил: если пациент, лёжа на спине, поднимает выпрямленную ногу, в поясничной части тела возникает острая боль, которая моментально проходит, когда человек сгибает конечность.

Причины появления

Часто из-за проблем с седалищным нервом возникает Ласега симптом, который сопровождает защемление или неврит этой части ЦНС. Этот нерв является самым крупным в человеческом организме, формируется он из ответвлений, отходящих от спинного мозга – поясничного и крестцового. Состоит из двух видов нервов: большеберцового и малоберцового. Если они чрезмерно растягиваются, защемляются или травмируются, то человек чувствует сильные болевые ощущения, когда он в лежачем положении пробует поднять прямую ногу.

Симптом возникает из-за неспособности волокон нерва удлиняться: его корешки могут быть защемлены в отверстиях между позвонками, или же происходит чрезмерное растяжение в случае грыжи межпозвоночных дисков. Когда больной лежит в расслабленном состоянии, боли он не чувствует, так как седалищный нерв в это время бездействует. Но стоит ему начать поднимать конечность, как нерв тут же растягивается, вызывая болезненные ощущения.

Три степени синдрома

Необязательно быть врачом, чтобы определить у себя Ласега симптом: его можно обнаружить в домашних условиях, проведя нехитрую процедуру. Но лучше всё-таки обратиться к профессионалу, который сделает это максимально качественно. Диагностика происходит следующим образом: доктор просит пациента лечь на кушетку и подвигать конечностью. Чем выше поднимается нога, тем более ярко выраженно проявляется симптом. Пик боли обычно приходится на тот период, когда конечность находится под углом в 60º по отношению к поверхности.

Врачи при этом выделяют три степени синдрома Ласега:

  • Первая – боль возникает только в положении ноги под углом в 60º.
  • Вторая – острые болезненные ощущения характерны при подъёме конечности в 45º.
  • Третья – больной может максимально поднять ногу только на 30º.

Понятно, что последняя степень характерна для более серьёзного заболевания, чем первая. При этом доктор обязан моментально прервать диагностику, как только пациенту стало больно. В противном случае у человека может возникнуть надрыв нервных волокон и как следствие – паралич седалищного нерва.

Основные виды

Медицина выделяет три разновидности симптома:

  1. Положительный симптом Ласега. Возникает постепенно при поднятии ноги, но при её сгибании в коленном и тазобедренном суставе исчезает. Может говорить о сдавливании крестцовых и поясничных корешков, что чаще всего происходит при остеохондрозе и радикулите.
  2. Отрицательный. При сгибании конечности боль не исчезает. Медики говорят, что в этом случае она может быть вызвана патологией этой части тела. Пациента направляют на дополнительное обследование, чтоб обнаружить реальные причины болевых ощущений. Кстати, часто они имеют психологический характер: наблюдаются у истеричных женщин, депрессивных людей.
  3. Псевдоположительный симптом. Обнаруживается, когда у человека мышцы задней поверхности бедра очень слабые. Обычно это наблюдается у пожилых пациентов. В этой ситуации требуется консультация ортопеда.

В зависимости от разновидности больному назначают соответственную терапию.

Остеохондроз

Это одна из самых распространённых причин появления боли. Симптом Ласега при остеохондрозе характеризуется острой болью, которая распространяется по всей поверхности бедра. Диапазон её широк: от ягодиц и до самой стопы. В таких случаях пациенту назначают медикаментозную терапию. Лечение остеохондроза подразумевает принятие препаратов, которые относятся к четырём группам:

  • Лекарства, в основе которых есть витамин D. Он улучшает усвоение кальция. Противопоказание: повышенное содержание этого элемента в крови больного. Побочные эффекты – образование камней в почках.
  • Препараты, действие которых направлено на уменьшение выхода кальция из костей и снижение болевых ощущений. Например, «Алостин» и «Кальцитрин». В редких случаях на их приём организм реагирует негативно: появляется тошнота, рвота, развивается гипертония.
  • Терапия, направленная на лечение остеопороза. К ней относятся такие препараты, как «Бивалос», «Фосамакс», «Бонвива». Они блокируют процесс рассасывания костной ткани.
  • Женские гормоны – эстрогены. Среди их функций – предупреждение повышенной хрупкости костей. Наибольшей популярностью пользуются «Прогинова», «Климонорм» или «Эстрон».

Кроме лекарств пациенту прописывают лечебную физкультуру и другие необходимые процедуры.

Причины появления симптома Ласега берут своё начало и от этой болезни. Помимо него у больного отмечаются и другие симптомы: Нери – связь между сгибанием головы и болью в пояснице, Бахретева-Файерштейна – поражённая конечность начинает болеть при поднятии здоровой ноги. Пациенту назначают такие лекарства:

  1. Нестероидные препараты, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектами: «Кетопрофен», «Диклофенак», «Флурбипрофен», «Индометацин» и т. д. Они помогают быстро устранить основной симптом радикулита – боль.
  2. Миорелаксанты купируют спазмы скелетных мышц. Несмотря на множество побочных эффектов, они способны устранить сдавливание нервных волокон. Например, «Тубокурарин», «Доксакурий», «Рапакуроний». Кстати, их назначают и для лечения остеопороза.

Кроме того, чтоб устранить Ласега симптом при радикулите, больному выписывают наркотические анальгетики. Но это только в критических случаях, когда боль просто невыносима и не снимается другими лекарствами. Пациенту также рекомендуют пить антидепрессанты и витамины.

Профилактика

Чтобы предупредить Ласега симптом, а также развитие опасных болезней, с ним связанных, можно проводить профилактические мероприятия. Они также ограждают человека от остеохондроза и радикулита. И даже если пациент уже заболел, служат отличным дополнением к медикаментозной терапии. Среди них выделяют такие процедуры:

  • Гимнастика. Если физическим нагрузкам уделять хотя бы полчаса в день, можно добиться увеличения костной массы на 5 %.
  • Массаж. Он улучшает кровообращение в мышцах.
  • Солнечные ванны. Обеспечивают поступление в организм витамина D, без которого усвоение кальция было бы невозможным.

Также рекомендуется отказаться от плохих привычек, которые с давних времён являются верными спутниками многочисленных болезней. А ещё научиться правильно питаться. Отказ от жирной, копчёной, жареной, консервированной пищи только пойдёт организму на пользу. Если вдобавок сбалансировать употребление белков, жиров, углеводов и обогатить рацион витаминами, клетчаткой и другими полезными веществами, можно добиться полноценного здоровья, хорошей физической формы, молодости и красоты.

Поясничный остеохондроз — причины, симптомы, лечение

считается одним из самых распространенных заболеваний среди патологии позвоночного столба. Многие люди в возрасте около 30 лет уже знакомы с болями в пояснице. А среди пожилых такой болезнью страдает практически каждый. При этом подавляющее большинство случаев приходится именно на поясничный остеохондроз, поскольку этот отдел испытывает наибольшие нагрузки в повседневной и трудовой деятельности человека.

Механизм развития

Заболевание имеет дегенеративно-дистрофический характер и опосредовано нарушения строения соединительной ткани межпозвонковых дисков, суставов, связок, позвонков. Происходит разрушение ядра и фиброзной капсулы диска, затем процесс распространяется на кость и хрящевую ткань.

При остеохондрозе, в том числе и поясницы, наблюдается выход внутреннего содержимого диска через микротрещины в фиброзном кольце.

В условиях постоянных нагрузок на тела позвонков в них разрастается костная ткань – так формируются остеофиты.

Остеохондроз поясничного отдела возникает под действием различных неблагоприятных факторов. Как правило, встречается комбинация этиологических моментов – тогда развитие болезни наиболее выраженное. Заболевание имеет мультифакторную природу, а выделить главную причину патологии поможет детальное обследование.

К наиболее распространенным этиологическим моментам в развитии остеохондроза следует отнести такие:

  • Длительная нагрузка на позвоночник.
  • Избыточная масса тела и ожирение.
  • Занятия тяжелыми видами спорта, ношение грузов.
  • Травмы позвоночного столба.
  • Плоскостопие, нарушения осанки.
  • Эндокринная и обменная патология.
  • Наследственность.

Если ранее считалось, что появление остеохондроза поясницы – характерная черта пожилых людей, то в современных условиях все чаще регистрируются случаи заболевания у лиц молодого возраста. Этому в определенной степени могут способствовать нарушения режима дня и питания, хронические стрессы, неправильное положение спины при работе за столом.

Зачастую происходит недооценка важности проблемы – дискомфорту в позвоночнике не придается должное внимание, а визит к врачу откладывается на неопределенное время или вовсе не планируется. В таком случае заболевание становится все более запущенным и сложным для лечения. Нужно помнить, что появление первых признаков болезни должно стать стимулом к врачебному осмотру.

Поясничный остеохондроз характеризуется проявлениями, возникновение которых опосредовано нарушениями в различных структурах позвоночного столба. Болезнь поражает не только мениски, костные образования и связки, но также провоцирует повреждение корешков спинного мозга и сосудов.

Главным симптомом, который заставляет обратить на себя внимание, является боль. Она может иметь различный характер, в зависимости от механизмов возникновения.

Рефлекторные синдромы

Основными типами рефлекторных синдромов при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника являются люмбаго и люмбалгия. Они возникают при обострении заболевания, провоцируются физической нагрузкой и обусловлены мышечным спазмом:

  1. Люмбаго представляет собой резкие острые и глубокие боли в поясничной области, появляющиеся в виде прострелов. Пациент стремится занять позу, которая снизила бы степень выраженности боли. Будет определяться напряженность околопозвоночных мышц, симптом Ласега. Каких-либо признаков неврологического дефицита не наблюдается.
  2. Люмбалгия определяется как хронические, ноющие и монотонные боли, возникающие постепенно и усиливающиеся при нагрузке. Характерна болезненность остистых отростков, мышц, связок и межпозвонковых суставов поясницы. Движения в этом отделе ограничены, а чувствительность сохранена.

Как правило, рефлекторные синдромы появляются первыми, их возникновение на ранних стадиях болезни нужно расценивать как необходимость начинать лечение. В противном случае проявления будут только усугубляться, а степень поражения увеличиваться.

Компрессионные синдромы

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника сопровождается уменьшением высоты межпозвонкового диска и формированием костных остеофитов, чем и обусловлено сжатие нервных волокон. Боли при этом носят жгучий, режущий характер.

Часто отмечается уменьшение кожной чувствительности в области бедер, голени и стопы, исчезновение коленных и ахилловых рефлексов.

Беспокоит слабость четырехглавой и большеберцовой мышцы снижена, может быть их гипотрофия, выражен симптом Ласега. Наиболее часто встречается поражение первого крестцового корешка, когда боли иррадиируют в ягодицу и распространяются снаружи бедра, голени и стопы.

Вегетативно-сосудистые синдромы

При сжатии нервных корешков отмечается нарушение их кровообращения. Радикулоишемия у больных с остеохондрозом поясницы характеризуется грубыми неврологическими проявлениями в области нижних конечностей. Какие корешки поражены можно определить по локализации расстройств чувствительности и двигательной сферы.

Болевой синдром в этом случае не выражен или полностью отсутствует. На первый план выступают слабость в ногах, онемение, выпадение отдельных видов чувствительности.

Будут нарушения трофики кожи в виде сухости, зябкости, шелушения, выпадения волос. Обострение остеохондроза поясничного отдела нужно вовремя купировать препаратами, поскольку в поздних стадиях болезни отмечаются парезы и параличи, что закономерно приведет к утрате функциональной способности и инвалидности.

Симптом Ласега

Во многих случаях остеохондроза поясницы при врачебном осмотре отмечают симптом Ласега. Он характеризуется болью, возникающей при натяжении корешка седалищного нерва. Его можно проверить — медленно поднять прямую ногу, лежа на спине. Симптом Ласега необходимо правильно интерпретировать, поскольку возможны различные варианты:

  • При медленном поднимании ноги симптом Ласега достигает максимальной степени выраженности под углом в 60 градусов.
  • Если присутствует грыжа диска, то положительный симптом Ласега возникает и при меньшем угле подъема бедра.
  • Возможны ложноположительные реакции у людей со сниженной гибкостью, когда боли обусловлены натяжением мышц.
  • Проверять симптом Ласега нужно осторожно, не прикладывая значительных усилий, так как при резких движениях возможны надрывы корешка.
  • При проведении местной анестезии нет защитного рефлекса, поэтому нужно быть осторожным при сгибании прямой ноги – признак Ласега будет ложноотрицателен и есть опасность перерастяжения нерва.

Проверить симптом Ласега можно доверить только врачу, возникновение болевого синдрома должно быть сигналом к прекращению исследования.

Стадии остеохондроза

Если в начале болезни симптоматика довольно скудная, то при прогрессировании патологии присоединяются все более тяжелые нарушения. При этом развитие остеохондроза поясничного отдела позвоночника происходит в несколько этапов:

  1. 1-я степень характеризуется изменениями ядра межпозвонкового диска. Отмечаются рефлекторные синдромы.
  2. 2-я степень протекает с разрушением фиброзной капсулы диска. В клинике заболевания присоединяются компрессионные синдромы.
  3. 3-я степень развивается после формирования грыжи диска. Преобладают синдромы сжатия корешков и вегетативно-сосудистые проявления, возникает нестабильность отдельных позвоночных сегментов.
  4. 4-я степень характеризуется присоединением артроза межпозвонковых суставов, поражением связок.

ihondrolock.ru

Как выявить симптом Ласега (Lasegue): причины, положительный результат, градусы

Боль в пояснице, ягодице и ноге приводят пациента на прием к неврологу. В процессе осмотра врач проводит функциональные пробы для уточнения характера и локализации поражения. Проверка симптома Ласега является обязательной при неврологическом осмотре в случае подозрения на патологию позвоночника.

Методика проверки

проводимое обследованиеОценку симптома Ласега проводит только врач. Самостоятельная проверка может быть недостоверной.

Для выявления этого симптома пациент лежит на спине на кушетке с вытянутыми ногами. Врач медленно и равномерно поднимает его выпрямленную ногу вверх. Ладонью второй руки при этом аккуратно придерживает колено, предотвращая его сгибание. Нельзя подкладывать руки или валик под поясницу, не надо поднимать голову.

Нога поднимается до той высоты, когда начинает ощущаться боль или неприятные ощущения в ягодице и по задней поверхности бедра. Приблизительно измеряется угол подъема ноги. Это первая фаза проверки симптома Ласега. В норме весь объем движений должен быть безболезненным.

Во второй фазе поднятая нога аккуратно сгибается в коленном суставе. При исчезновении боли в бедре делается вывод о нейрогенной причине и исключается костно-суставная патология конечностей.

В третьей фазе нога вновь разгибается, что приводит к возобновлению боли.

Симптом считается положительным, если в первой и третьей фазе появляется боль по задней поверхности бедра, а во второй фазе она проходит.

Результат является ложноположительным, если боль возникает только в пояснично-крестцовой области или она фиксируется при подъеме ноги лишь выше 60º.

Существует перекрестный симптом Ласега, когда боль возникает на стороне поражения при подъеме другой ноги.

проводимое обследование

Механизм возникновения

Симптом Ласега  относят к группе симптомов натяжения. Он возникает при поражении седалищного нерва. Причем это может быть как на уровне корешков, формирующихся из спинно-мозговых нервов, так и на этапе прохождения нерва через мышечные, связочные или костные образования.

Распространенным является мнение о том, что к появлению этого феномена приводит ограничение растяжения нерва и его корешков. Действительно, грыжа и костные деформации позвонков приводят к раздражению корешков нервов. Удлиняется также путь их выхода через спинно-мозговые отверстия. Смещение при движениях костей позвоночника, таза и работа мышц приводят к воздействию на начальные участки седалищного нерва. В норме это безболезненный процесс.

Но ряд проведенных исследований позволил уточнить, что значительная роль в принадлежит мышечно-сухожильным изменениям. Еще в 1971 г. Ф.Ф.Огиенко говорил о возникновении рефлекторного растяжения двусуставных мышц, влияющих на работу двух сегментов одной конечности.

При патологии седалищного нерва возникает нейроостеофиброз в ягодицах, задней группе мышц бедра и частично в пояснично-крестцовых мышцах. Это рефлекторные изменения в тканях, затрагивающие сухожилия и места прикрепления мышц. Ткани становятся плотными и плохо растягиваются. Это приводит к быстрому раздражению рецепторов в них при постановке диагностических проб.

Поэтому по современным взглядам симптом Ласега возникает из-за растяжения седалищного нерва (при помехах на его пути) и при реакции измененных мышц и связок.

Оценка симптома

методика диагностики Проверка этого симптома позволяет перевести субъективные болевые ощущения пациента в количественное выражение. Проведение пробы в динамике помогает отследить эффективность проводимой терапии. А дифференцировка между положительным и ложноположительным результатом дает информацию о предположительной причине возникновения боли.

Результат пробы Ласега записывается как положительный или отрицательный. В случае положительного – фиксируется в градусах тот угол подъема ноги, при котором возникла боль. Чем острее угол (меньше численное выражение), тем сильнее выраженность болевого синдрома.

В случае подозрения на симуляцию со стороны пациента врач исследует возникновение вегетативных реакций на боль. Незаметно проверяется также напряжение мышц брюшного пресса во время возникновения боли. Возможно проведение модификации этого симптома натяжения, когда выпрямленная нога в положении лежа на спине спускается с края кушетки.

Дополняется проверкой других признаков натяжения.

  • Например, проводится проба Нери – интенсивное сгибание шеи с приведением подбородка к груди, что вызывает боль в области пораженного нервного корешка.

  • Проба Бонне позволяет дифференцировать уровень поражения седалищного нерва, выявляя повышенный тонус грушевидной мышцы, сжимающей нерв при его выходе из таза.

методика диагностики

О чем говорит положительный результат

Симптом Ласега может быть положительным при:

  • Остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, с костными разрастаниями по краям позвонков, сужением просвета межпозвонковых отверстий, смещением позвонков.

  • Грыжах межпозвонковых дисков, выпячивающихся вбок и изменяющих ход нервных корешков.
  • Наличии объемных образований около корешков нервов (опухоль, абсцесс, гематома).

  • Травмах пояснично-крестцовой области как вследствие повреждений костей, суставов и мягких тканей, так и из-за возникающего отека.

  • Больших сроках беременности, когда плод давит на все структуры внутри таза.

  • Синдроме грушевидной мышцы, при котором спазмированная мышца в запирательном отверстии таза давит на нерв.

  • При переутомлении паравертебральных мышц, миозитах и вторичных мышечно-тонических синдромах.

  • Поражении самого седалищного нерва (при инфекциях, интоксикациях, сахарном диабете).

При патологии на уровне корешков задействована область преимущественно 4 и 5 поясничных сегментов.

Положительный чаще всего выявляется при жалобах на боль в бедре, пояснице или в глубине ягодицы. Боль по ходу седалищного нерва называется ишалгией. Это синдром, требующий обязательного уточнения его этиологии.

Выявление положительного результата требует комплексной оценки состояния пациента и проверки других признаков. Это необходимо для установления точной локализации поражения и выявления наиболее вероятной причины возникновения этой патологии.

Лечение

Назначаемое лечение направлено не на один этот симптом. Он является скорее инструментом для оценки динамики состояния и эффективности терапии. Предварительно обязательно проведение дополнительного обследования, объем которого определяется лечащим врачом.

Цели лечения:

  • облегчение боли;

  • по возможности устранение причины сдавления или повреждения седалищного нерва;

  • предупреждение необратимых изменений в самом нерве и тех зонах, которые он иннервирует;

  • при стихании боли – профилактика для укрепления мышечного корсета, исправления нефизиологичных поз и движений.

Рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты (в таблетках, инъекциях или даже в виде блокад около источника боли), миорелаксанты, витамины группы В, средства для улучшения питания тканей. После уточнения этиологии решается вопрос о методе воздействия на причину поражения нерва. В том числе может быть использовано нейрохирургическое лечение.

Симптом Ласега является одной из проб для выявления синдрома натяжения. Это не диагноз, а одно из проявлений различных патологий седалищного нерва. Назначаемое лечение должно быть комплексным. А проверка в динамике помогает оценивать результаты терапии основываясь не только на описание интенсивности боли, но и количественно (по градусам угла подъема ноги).

proartrit.ru

причины появления. Лечение заболеваний, сопровождающихся симптомом Ласега

Симптом Ласега в неврологии был открыт французским врачом и впоследствии назван его именем. Ещё в середине XIX века доктор заметил: если пациент, лёжа на спине, поднимает выпрямленную ногу, в поясничной части тела возникает острая боль, которая моментально проходит, когда человек сгибает конечность.

Причины появления

Часто из-за проблем с седалищным нервом возникает Ласега симптом, который сопровождает защемление или неврит этой части ЦНС. Этот нерв является самым крупным в человеческом организме, формируется он из ответвлений, отходящих от спинного мозга – поясничного и крестцового. Состоит из двух видов нервов: большеберцового и малоберцового. Если они чрезмерно растягиваются, защемляются или травмируются, то человек чувствует сильные болевые ощущения, когда он в лежачем положении пробует поднять прямую ногу.

ласега симптомСимптом возникает из-за неспособности волокон нерва удлиняться: его корешки могут быть защемлены в отверстиях между позвонками, или же происходит чрезмерное растяжение в случае грыжи межпозвоночных дисков. Когда больной лежит в расслабленном состоянии, боли он не чувствует, так как седалищный нерв в это время бездействует. Но стоит ему начать поднимать конечность, как нерв тут же растягивается, вызывая болезненные ощущения.

Три степени синдрома

Необязательно быть врачом, чтобы определить у себя Ласега симптом: его можно обнаружить в домашних условиях, проведя нехитрую процедуру. Но лучше всё-таки обратиться к профессионалу, который сделает это максимально качественно. Диагностика происходит следующим образом: доктор просит пациента лечь на кушетку и подвигать конечностью. Чем выше поднимается нога, тем более ярко выраженно проявляется симптом. Пик боли обычно приходится на тот период, когда конечность находится под углом в 60º по отношению к поверхности.

Врачи при этом выделяют три степени синдрома Ласега:

  • Первая – боль возникает только в положении ноги под углом в 60º.
  • Вторая – острые болезненные ощущения характерны при подъёме конечности в 45º.
  • Третья – больной может максимально поднять ногу только на 30º.
причины появленияПонятно, что последняя степень характерна для более серьёзного заболевания, чем первая. При этом доктор обязан моментально прервать диагностику, как только пациенту стало больно. В противном случае у человека может возникнуть надрыв нервных волокон и как следствие – паралич седалищного нерва.

Основные виды

Медицина выделяет три разновидности симптома:

  1. Положительный симптом Ласега. Возникает постепенно при поднятии ноги, но при её сгибании в коленном и тазобедренном суставе исчезает. Может говорить о сдавливании крестцовых и поясничных корешков, что чаще всего происходит при остеохондрозе и радикулите.
  2. Отрицательный. При сгибании конечности боль не исчезает. Медики говорят, что в этом случае она может быть вызвана патологией этой части тела. Пациента направляют на дополнительное обследование, чтоб обнаружить реальные причины болевых ощущений. Кстати, часто они имеют психологический характер: наблюдаются у истеричных женщин, депрессивных людей.
  3. Псевдоположительный симптом. Обнаруживается, когда у человека мышцы задней поверхности бедра очень слабые. Обычно это наблюдается у пожилых пациентов. В этой ситуации требуется консультация ортопеда.
симптом ласега при остеохондрозеВ зависимости от разновидности больному назначают соответственную терапию.

Остеохондроз

Это одна из самых распространённых причин появления боли. Симптом Ласега при остеохондрозе характеризуется острой болью, которая распространяется по всей поверхности бедра. Диапазон её широк: от ягодиц и до самой стопы. В таких случаях пациенту назначают медикаментозную терапию. Лечение остеохондроза подразумевает принятие препаратов, которые относятся к четырём группам:

  • Лекарства, в основе которых есть витамин D. Он улучшает усвоение кальция. Противопоказание: повышенное содержание этого элемента в крови больного. Побочные эффекты – образование камней в почках.
  • Препараты, действие которых направлено на уменьшение выхода кальция из костей и снижение болевых ощущений. Например, «Алостин» и «Кальцитрин». В редких случаях на их приём организм реагирует негативно: появляется тошнота, рвота, развивается гипертония.
  • Терапия, направленная на лечение остеопороза. К ней относятся такие препараты, как «Бивалос», «Фосамакс», «Бонвива». Они блокируют процесс рассасывания костной ткани.
  • Женские гормоны – эстрогены. Среди их функций – предупреждение повышенной хрупкости костей. Наибольшей популярностью пользуются «Прогинова», «Климонорм» или «Эстрон».

Кроме лекарств пациенту прописывают лечебную физкультуру и другие необходимые процедуры.

Радикулит

Причины появления симптома Ласега берут своё начало и от этой болезни. Помимо него у больного отмечаются и другие симптомы: Нери – связь между сгибанием головы и болью в пояснице, Бахретева-Файерштейна – поражённая конечность начинает болеть при поднятии здоровой ноги. Пациенту назначают такие лекарства:

  1. Нестероидные препараты, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектами: «Кетопрофен», «Диклофенак», «Флурбипрофен», «Индометацин» и т. д. Они помогают быстро устранить основной симптом радикулита – боль.
  2. Миорелаксанты купируют спазмы скелетных мышц. Несмотря на множество побочных эффектов, они способны устранить сдавливание нервных волокон. Например, «Тубокурарин», «Доксакурий», «Рапакуроний». Кстати, их назначают и для лечения остеопороза.
положительный симптом ласегаКроме того, чтоб устранить Ласега симптом при радикулите, больному выписывают наркотические анальгетики. Но это только в критических случаях, когда боль просто невыносима и не снимается другими лекарствами. Пациенту также рекомендуют пить антидепрессанты и витамины.

Профилактика

Чтобы предупредить Ласега симптом, а также развитие опасных болезней, с ним связанных, можно проводить профилактические мероприятия. Они также ограждают человека от остеохондроза и радикулита. И даже если пациент уже заболел, служат отличным дополнением к медикаментозной терапии. Среди них выделяют такие процедуры:

  • Гимнастика. Если физическим нагрузкам уделять хотя бы полчаса в день, можно добиться увеличения костной массы на 5 %.
  • Массаж. Он улучшает кровообращение в мышцах.
  • Солнечные ванны. Обеспечивают поступление в организм витамина D, без которого усвоение кальция было бы невозможным.
симптом ласега в неврологииТакже рекомендуется отказаться от плохих привычек, которые с давних времён являются верными спутниками многочисленных болезней. А ещё научиться правильно питаться. Отказ от жирной, копчёной, жареной, консервированной пищи только пойдёт организму на пользу. Если вдобавок сбалансировать употребление белков, жиров, углеводов и обогатить рацион витаминами, клетчаткой и другими полезными веществами, можно добиться полноценного здоровья, хорошей физической формы, молодости и красоты.

fb.ru

проба Ласега (Lasegue) в неврологии: положительный, ложноположительный и отрицательный


Порой поставить правильный диагноз на неврологическое заболевание бывает очень сложно. Это связано с тем, что большинство пациентов не способны объективно оценивать болевые ощущения, и преувеличивают масштабы симптомов.

При длительной болезненности может возникать ситуация, при которой человек не в состоянии правильно интерпретировать боль, а в редких случаях, возможно ее полное игнорирование. Выявить объективную картину неврологических заболеваний позвоночника можно с помощью симптомов натяжения.

Симптомы натяжения

Симптомы натяжения представляют собой признаки неврологических заболеваний позвоночника, которые сопровождаются спазмированием мышц или другими причинами, которые провоцирует трудности в движении и растяжении нервных корешков. Симптом натяжения может указывать на дегенеративные изменения позвоночника и остеохондроз. Провоцирование пассивных движений при этом вызывает острую боль.

В неврологии выделяют 7 симптомов натяжения:

  • Дежерина;
  • треножника;
  • посадки;
  • Вассермана-Мацкевича;
  • Боннера;
  • Нери;
  • Ласега.

Тест Ласега

Впервые симптом обнаружил французский невропатолог Ласег еще в середине 19 века. Он провел эксперимент, в котором обнаружил у пациента резкую боль при поднятии ровной ноги в лежачем положении, после сгибания коленного или тазобедренного сустава болезненные ощущения прекращаются моментально.

Болезненность при поднятии нижней конечности в прямом положении возникает вследствие растяжения седалищного нерва, при этом болевую реакцию может вызывать напряжение только одного нервного корешка. Болевая реакция возникает по причине передавливания корешков нерва в межпозвоночном отверстии при его чрезмерном натяжении.

В норме растягивание нерва в рамках физиологического процесса не может вызывать его перенапряжение, а движение в межпозвоночном отверстии происходит плавно, корешок легко скользит по нему без излишней компрессии. Болезненные ощущения могут возникать из-за того, что нервные волокна седалищного нерва не в состоянии удлиниться естественно, это может быть связано с его защемлением или перерастяжением.

Седалищный нерв является крупнейшим нервом в организме человека и положительный синдром Ласега может указывать на ряд заболеваний на всем его протяжении. Медики используют симптом натяжения для постановки точного диагноза заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

Как проводится проверка

Проверка на симптом Ласега может проводиться только невропатологом. Показанием для проведения исследования могут быть жалобы пациента на дискомфорт в области поясницы, ягодичных мышц, мышц бедра и голени во время движения.

Дискомфорт может проявляться ограниченностью движения, возникновением болезненных ощущений или онемения в области прохождения седалищного нерва. Возможно проявление болезненности только с одной стороны, это свидетельствует об одностороннем поражении.

Для проведения процедуры больного укладывают на спину на твердой устойчивой поверхности. В лежачем положении больной не испытывает неприятных ощущений, корешки нерва полностью расслаблены и не вызывают боли.

Специалист медленно сгибает конечность в тазобедренном суставе, при этом колено пациента должно быть согнуто. В таком положении нерв и его корешки по-прежнему расслаблены, и движение не вызывает дискомфорта. Далее врач плавно поднимает ногу, при этом конечность должна быть ровной.

Симптом натяжения Ласега считается негативным в том случае, если исследуемый не испытывает болезненности при поднятии ровной конечности. Положительным можно считать симптом в том случае, когда испытуемый ощущает боль при поднятии ноги, после ее сгибания в коленном суставе боль резко исчезает.

Ложноположительный симптом чаще всего наблюдается у стариков, он говорит о слабом тонусе мускулатуры, и не связан с перерастяжением седалищного нерва.

Ключевые моменты проведения исследования:

  1. Конечность должна подниматься очень плавно, запрещено резко сгибать ногу, это может стать причиной серьезных повреждений седалищного нерва.
  2. Исследование следует прекратить сразу же после появления болевого симптома.
  3. Проведение процедуры не может назначаться пациентам, находящимся под действием обезболивающих веществ или анестезии. Результат такого исследования не может быть достоверным, а отсутствие болевого защитного механизма может стать причиной разрыва нервных волокон.
  4. При получении положительного теста на симптом Ласега больного необходимо направить на дополнительные исследования пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Причины возникновения синдрома

Основной причиной положительного результата при тесте на симптом Ласега является межпозвоночная грыжа. Механизм возникновения симптома связан с тем, что ткани поддерживающие межпозвоночный диск в своем физиологическом положении, повреждаются, растягиваются и диск может смещаться в сторону спинно-мозгового канала.

В канале диск может оказывать давление на корешки седалищного нерва, в расслабленном состоянии больной не испытывает боли, но при натяжении, нерв должен обогнуть тело межпозвоночного диска, это заставляет его растягивать на большую длину, а он на это не способен. При этом болезненные ощущения возникают в области поясницы. Обнаружение подобного симптома требует дополнительного рентгенологического исследования для уточнения диагноза.

Появление болезненности при проведении теста в области ягодичных мышц может свидетельствовать об остеохондрозе пояснично-крестцового отдела.

Болезни, сопровождающиеся симптомом Ласега:

  • остеохондроз;
  • новообразования в районе прохождения седалищного нерва;
  • возникновение межпозвоночной грыжи и смещение диска;
  • повреждение седалищного нерва;
  • сдавливание нервного корешка мышцами в районе ягодиц;
  • компрессия дистального отдела позвоночного столба;
  • накопление минеральных солей в связках в районе позвоночника.

Оценка полученных результатов

Возникновение болезненности при поднятии ноги под углом в 60 градусов не может свидетельствовать о положительном симптоме Ласега, это связано с тем, что под таким углом нерв достигает своего максимального растяжения.

Сгибание конечности под углом в 40-60 градусов также вызывает максимальное растяжение нерва, болезненные ощущения могут быть не связаны с симптомом натяжения, а говорят о предельном достижении длины нерва.

Только сгибание ноги под углом до 30 градусов свидетельствует об истинном симптоме Ласега.

Проявление синдрома Ласега может указывать на развитие определенных заболеваний нижнего отдела позвоночника, но не является предпосылкой для установления окончательного диагноза. Для точного определения заболевания используют методы выявления других симптомов натяжения, рентгеноскопию и МРТ.

neurodoc.ru

Если заболел к какому врачу идти – Когда при простуде нужно обратиться к врачу

Если заболел к какому врачу идти

Среди людей бытует мнение, что в Российском государстве брать больничные весьма невыгодно, и многие из нас ходят на работу, испытывая недомогание. Но наступает момент, когда самочувствие настолько ухудшается, что без больничного не обойтись, и возникает вопрос, где и как его взять.

Когда можно взять больничный и куда для этого нужно обращаться?

Вирусы и инфекции, а также несчастный случай могут коснуться любого человека, никто не застрахован от болезней. Не стоит мучить себя и окружающих и приходить на работу, будучи больным. В таком случае необходим отпуск в связи с болезнью, который дает право остаться дома и привести свое здоровье в порядок.

Человек может взять больничный в следующих ситуациях:

  1. Если болен сам.
  2. Если он ухаживает за кем-то из больных родственников, например, ребенком или родителями. Подробнее о больничном листе по уходу за ребенком – читать тут.

Когда ситуация человека совпадает с одной из вышеуказанных, то он может обратиться к доктору, имеющему лицензию на выдачу больничных. Специалист проводит медицинскую диагностику на предмет выявления болезни и открывает пациенту больничный.

Получить его человек может в государственной и частной клинике, специализированной больнице, например, психоневрологическом диспансере, стоматологии.

Любой человек должен понимать, что процедура выдачи больничного регулируется законодательно, поэтому не стоит обманывать медицинских работников, делая вид, что заболел, например, ребенок, и получить в том случае, если обман удался, пару выходных.

Законодательная база

Процедура выдачи больничных регулируется достаточно объемной законодательной базой. Основными актами являются следующие:

  1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
  2. Трудовой кодекс РФ.
  3. Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Содержанием вышеуказанных документов должны владеть не только медработники, имеющие право давать больничные, но и люди, которые их получают.

Процедура получения листа нетрудоспособности

В зависимости от того, какой болезнью страдает человек, он идет в то или иное медицинское учреждение, посещает врача нужной специализации, который проводит обследование, назначает необходимые анализы и открывает лист нетрудоспособности.

Больничный лист может выдаваться на различные сроки, так как все зависит от того, каким именно заболеванием страдает пациент. Как показывает практика чаще всего больничный длится от 3 до 14 дней, но бывают исключения.

Видео, представленное далее, подробно рассказывает о получении больничного в государственной поликлинике.

Могут ли в поликлинике отказать в выдаче больничного?

Очень редко, но все же бывают ситуации, что доктор вынужден отказать человеку в выдаче больничного. Итак, сначала вспомним, кто может претендовать на него. Это могут быть те люди, которые получили тяжелые травмы, ухаживают за заболевшими родственниками, проходят курс лечения в санатории или стационаре, если в семье присутствует заболевание, при котором нужен карантин.

Больничный не получают те люди, у которых нет симптомов заболевания, те, которые находятся под административным арестом, пациенты, страдающие хроническими болезнями, студенты, проходящие медкомиссию перед поступлением в учебное заведение, учащиеся в образовательных учреждений (в некоторых случаях).

Можно ли взять больничный в платной клинике?

Этот вопрос весьма остро стоит перед людьми, которые заболели, но не желают тратить свое время в очередях государственных поликлиник. Действительно в некоторых ситуациях гораздо проще заплатить за консультацию врачу в частной клинике, но прийти на прием к определенному удобному времени и сразу попасть к специалисту.

Коммерческая клиника, как и государственная больница, имеет полное право выдавать листы нетрудоспособности, если человек болен, или он должен обеспечивать уход больному родственнику или получил травму.

Больничный нельзя взять только у работников скорой помощи, станций переливания крови, оздоровительных учреждений, в приемных покоях медучреждений.

Можно ли взять больничный, если не болеешь?

У многих людей наступает в жизни момент, когда хочется отдохнуть, а выходных для этих целей не хватает, а до заслуженного отпуска и праздничных дней еще далеко. Чтобы отдохнуть человек решается на покупку листа нетрудоспособности.

Государственные поликлиники не дают больничные листы, если отсутствуют признаки заболевания, но в частных клиниках специалисты охотно идут на встречу пациентам и за определенную плату готовы выписать лист нетрудоспособности. В связи с этим многие работодатели очень недовольны, когда сотрудник приносит больничный с печатью коммерческой поликлиники. Также читайте о том, как проверить подлинность больничного листа.

Очень важно не злоупотреблять доверием руководства и стараться не брать больничные такого рода. Но если же ситуация не предполагает другого выхода, то не делать этого слишком часто, так как в конце концов у начальства может кончиться терпение, и оно имеет право запросить у клиники историю болезни своего работника.

Можно ли взять больничный в другом городе?

Очень часто возникают такие ситуации, что люди приезжают работать в ближайшие города из соседних сел и деревень, при этом не делают местную прописку, а просто снимают квартиру и живут. Что же делать такому человеку, когда он заболел и не может выйти работать?

В такой ситуации пациенту выдается в поликлинике по месту жительства справка с разрешения главврача, которая по приезде домой станет причиной выдачи больничного.

Если же человек заболел, пребывая в другой стране, то ему необходимо собрать документы, подтверждающие это, и, вернувшись домой, он сможет получить больничный, только если специальная комиссия признает их эквивалентом листа нетрудоспособности.

В какие сроки выдают больничный?

Доктор открывает больничный пациенту в день обращения, предварительно осмотрев больного и придя к выводу, что тот действительно болен. Далее с открытым листом нетрудоспособности пациент отправляется домой и лечится.

После завершения курса терапии, назначенного врачом, пациент снова идет на прием, где его опять осматривают. Если доктор решит, что больной здоров, то больничный закрывают этим же днем, и со следующего можно приступать к работе. Получив после выздоровления лист нетрудоспособности, пациент должен отнести его в отдел кадров или бухгалтерию.

Чаще всего больничные выдаются на срок от 3 до 14 дней, но могут и продлеваться.

Пациент имеет право предоставить больничный работодателю в течение шести месяцев после выхода на работу, но, как показывает практика, лучше делать это сразу, тогда бухгалтерия вовремя сможет произвести оплату за него.

Дополнительно читайте о том, можно ли получить больничный лист задним числом.

Как получить дубликат больничного листа?

Бывают случаи, что работодателю необходим дубликат листа нетрудоспособности. Такая потребность возникает, если в бланке больничного имеются ошибки или в том случае, если оригинал документа утерян.

Если оригинал документа утерян самим сотрудником, то он должен повторно обратиться в учреждение, его выдавшее, с просьбой о выдаче дубликата. В таком случае собирается комиссия, которая устанавливает сроки болезни, номер и дату выдачи больничного, а далее лечащий врач выписывает его снова.

Когда больничный утерян работодателем, ситуация может иметь несколько вариантов развития. Когда лист нетрудоспособности пропадает в связи с форс-мажором, например, при пожаре, то при обращении в поликлинику, где он был выдан, можно получить дубликат в упрощенном порядке – сразу же у лечащего врача без созыва комиссии.

Когда же утеря происходит по вине сотрудника, который должен обрабатывать такую документацию на предприятии, то организация выплачивает работнику, бывшему на больничном, все что ему причитается, а виновник компенсирует компании, понесенные из-за него затраты.

Также дубликат выдается тогда, когда бланк написан с ошибками, причем ошибки в наименовании организации работника считаются допустимыми. Дубликат больничного считается документом не менее значимым, чем сам оригинал. Данный документ может быть выдан поликлиникой при предъявлении человеком справки с места работы о том, что они не получали больничный от сотрудника, и заявлению самого работника.

Как правило, заявление о выдаче копии больничного выглядит следующим образом – скачать здесь.

Как общаться с врачом?

Явившись к врачу, будучи действительно больным, можно не сомневаться, что компетентный специалист сам предложит взять больничный, не позволив себя уговаривать. Также грамотный врач может открыть лист нетрудоспособности человеку, у которого наблюдаются довольно безобидные кашель и насморк, тем самым спасая других сотрудников компании от заражения.

Разговор с врачом должен быть спокойным, но твердым. Если пациент действительно себя плохо чувствует, то врач обязан выписать ему лечение и больничный лист.

Подводя итоги, можно сделать вывод, что больничный является довольно серьезным документом, и получить его можно далеко не всем. Лист нетрудоспособности имеет получать право только тот человек, который действительно болен и нуждается в лечении и покое.

При простуде к кому записаться,к врачу общей практики или участковому?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Невзорова Софья Игоревна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Солодова Олеся Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Ольга Самохвалова

Психолог, Эмоционально-образная терапия. Специалист с сайта b17.ru

Инна Кравцова

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Зубкова Анна Андреевна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Золотых Вера Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Качкачева Мария Михайловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Фёдор Ерохин

Психолог, Расстановщик Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Яковлева Оксана Александровна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Максимов Сергей Вячеславович

Психолог, Online-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач общей практики и участковый терапевт одно и тоже. С обычной простудой записываться к врачу? Назначат кровь,мочу сдать и назначат витамин С и анаферон какой-нибудь. Это и дома можно делать, без посещения врача

При простуде к кому записаться,к врачу общей практики или участковому?

К терапевту, можете вызвать на дом если температура. Если только кашель и болит горло, то можете к ЛОРу.

К терапевту конечно же, а вообще дежурный врач в поликлинике, он же врач общей практики. Если всё не очень запущено, можно и самой лечиться, у меня вот если горло начинает побаливать немного, сразу йодангином какао масло лечусь очень быстро всё проходит

я всегда к лору, потому что именно носоглотка слабая,хотя уже пару лет сама лечусь, уже опытная)) тем боле если сразу же начать, то всё легко проходит — сразу начинаю полоскать горло фурацилином, пить горячее молоко с мёдом и маслом какао йодангин и растираю ступни, спину и грудь Бальзамом Золотой с маслом эвкалипта и гвоздики и укутываюсь.

я всегда к лору, потому что именно носоглотка слабая,хотя уже пару лет сама лечусь, уже опытная)) тем боле если сразу же начать, то всё легко проходит — сразу начинаю полоскать горло фурацилином, пить горячее молоко с мёдом и маслом какао йодангин и растираю ступни, спину и грудь Бальзамом Золотой с маслом эвкалипта и гвоздики и укутываюсь.

Похожие темы

а если температура высокая, что принимаете? масло какао в аптеке покупаете?

я всегда к лору, потому что именно носоглотка слабая,хотя уже пару лет сама лечусь, уже опытная)) тем боле если сразу же начать, то всё легко проходит — сразу начинаю полоскать горло фурацилином, пить горячее молоко с мёдом и маслом какао йодангин и растираю ступни, спину и грудь Бальзамом Золотой с маслом эвкалипта и гвоздики и укутываюсь.

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Если болит спина, к какому врачу идти за помощью? Этот вопрос актуален для многих людей, особенно тех, кто ведет сидячий образ жизни – работает в офисе и мало двигается. Чаще всего боль появляется в поясничном или шейном отделе и проходит после хорошего отдыха. Однако это также может являться симптомом серьезного недомогания.

Содержание статьи:

К кому идти, если болит спина: выявление причины

Независимо от интенсивности болевых ощущений необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение. Только специалист может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Самостоятельный прием препаратов может привести к ухудшению самочувствия и усугублению болезни.

Наиболее распространенные причины появления боли в спине:

  • сколиоз, грыжа межпозвоночных дисков, остеохондроз и другие проблемы с позвоночником
  • воспалительные процессы
  • заболевание легких, почек, сердца и других внутренних органов

Не стоит пытаться самостоятельно выяснить причину болезни. В медицинском учреждении подскажут, к кому идти, если болит спина.

Болит спина: к какому врачу идти?

При болезненных ощущениях в спине поможет один из следующих специалистов:

  • Вертебролог – врач, специализирующийся на болезнях позвоночника. Для диагностики болезни используется УЗИ, рентген, МРТ или компьютерная томография. Благодаря специальным навыкам доктор точно знает, как лечить определенные болезни. Для восстановления кроме лекарств назначается лечебная физкультура и прочие процедуры
  • Невролог – этот врач, хоть и не имеет узконаправленной специализации, поможет определить причину заболевания. К тому же попасть к неврологу проще, чем записаться на прием к вертебрологу
  • Нефролог и уролог – к ним следует обратиться, если исключены патологии позвоночника, но есть подозрение на болезнь почек
  • Терапевт поможет выявить первоначальную причину, если она не ярко выражена, и отправит к нужному специалисту

Прежде чем решать, к какому врачу идти, если болит спина, вспомните, не является ли боль последствием резких движений или чрезмерной физической нагрузки

Если это так, то следует обратиться к травматологу.

Даже если болезненные ощущения не доставляют проблем, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за консультацией. Несильная боль может указывать на развитие патологии, которую можно вылечить на начальном этапе. Специалист поможет вернуться к нормальной жизнедеятельности.

Также интересно почитать: боль в районе сердца.

boligolovnie.ru

Если заболел простудой к какому врачу идти — Простудные заболевания

Содержание статьи:

ОРВИ при беременности — что делать?

Острые респираторные инфекции считаются самыми распространенными заболеваниями в мире. Примерно 95 процентов всех респираторных инфекций имеют в своей основе вирусную природу (ОРВИ). Каждый год острой респираторной вирусной инфекцией переболевает каждый третий житель нашей планеты. Самыми частыми осложнениями данной инфекции являются воспалительные изменения в среднем ухе и околоносовых пазухах.

К группе повышенного риска данного заболевания относятся пожилые люди, дети и беременные. По разным данным, ОРВИ встречается у беременных женщин с вероятностью от 55 до 82 процентов.

Острые респираторные инфекции — это обобщенное название целого ряда инфекционных заболеваний, которые вызываются бактериями и вирусами и протекают с симптомами поражения слизистых дыхательных путей (бронхов, носа, трахеи, гортани), а порой и с поражением конъюнктивы глаз.

К таким инфекциям относят грипп, ОРВИ, парагрипп, риновирусную и аденовирусную инфекции, а также некоторые другие заболевания.

Заражение осуществляется от уже заболевших людей. Основной путь распространения данного вируса — воздушно-капельный, но также возможно заразиться через некоторые предметы бытового использования (полотенца, игрушки, посуда и так далее), а также при попадании нескольких капель слюны больного при чихании и кашле.

Инкубационный период в среднем занимает от двух до семи дней. Вирус с потоком воздуха попадает на слизистые оболочки дыхательных путей и внедряется в клетки верхнего слоя слизистой (эпителий), вследствие чего выделяется эндотоксин, вызывающий интоксикацию — отравление организма.

Симптомы ОРВИ

К самым распространенным симптомам начинающегося заболевания относят: слабость, общее недомогание, «заложенность» носа, кашель, слезотечение, насморк (ринит), иногда повышение температура и головные боли. Такие симптомы могут возникать не одновременно и обычно проходят далеко не сразу. Некоторые, например, «заложенность» носа и кашель, могут все еще оставаться после исчезновения основных симптомов.

Зачастую самые первые признаки приближающейся болезни можно вылечить на первых подступах. Прислушайтесь внимательно к себе. Если у вас вдруг появилась разбитость, першение в горле, слабость, сонливость, или вы переохладились — необходимо немедленно выпить горячий чай с медом и лимоном, начать принимать витамины и… хорошенько выспаться. Пару дней, проведенных в кровати, могут совершить настоящее чудо.

Лечение ОРВИ при беременности

Если вы во время беременности все же заболели ОРВИ, помните, что не только вирусы, но и вызванная ими повышенная температура тела может нанести ущерб Вашему ребенку, особенно в самом начале беременности. Если температура тела у беременной женщины поднялась выше 38 градусов, болезнь может не лучшим образом повлиять на беременность. Как же лечить ОРВИ во время беременности?

1. Незамедлительно проконсультируйтесь с Вашим врачом по поводу грамотного лечения ОРВИ. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не принимайте антибактериальные препараты и антибиотики без назначения врача во время беременности. Некоторые из современных препаратов могут весьма отрицательно повлиять на сам плод, а также вызвать целый ряд осложнения у новорожденного и будущей мамы.

Врачи предполагают, что около одного процента всех врожденных аномалий, диагностирующихся у младенцев, вызывается приемом лекарственных средств. Чтобы влияние ОРВИ на Вашу беременность было самым минимальным, выбор лекарств для лечения может происходить только под контролем врача. Капли в нос, аспирин и даже некоторые витаминные препараты могут способствовать появлению осложнений беременности.

2. Попробуйте сбить температуру без применения лекарств. Для этого необходимо пить больше жидкости, обтираться губкой, принять душ или ванну. Вода в ванне должна быть слегка прохладной, так как горячая вода еще сильнее может поднять температуру.

3. Беременным женщинам с лечебной целью рекомендуется частое питье теплого чая, например, зеленого, с добавлением в него молока. Во время беременности можно также полоскать горло раствором питьевой соды, шалфеем. Такой же раствор вполне годится и для закапывания в нос. Замечательно помогает микстура с термопсисом, алтейным корнем.

Об использовании капель с лекарственными веществами лучше проконсультироваться с врачом. Как правило, использования таких вот домашних средств и соблюдения режима бывает достаточно для того, чтобы ваше общее самочувствие улучшилось достаточно быстро.

4. В случае, если Вы заболели ОРВИ на третьем–четвертом месяце беременности, настоятельно рекомендуем пройти исследования, которые смогут определить, вызвал ли вирус какие-либо осложнения у ребенка или нет. Сроки проведения обследований и их объем должен назначить гинеколог, у которого вы наблюдаетесь.

Стоит отметить, что серьезные проблемы со здоровьем у беременных встречаются достаточно редко. Бережное отношение к будущему ребенку и к себе позволяет женщине легко справиться с вирусным заболеванием или вообще не пустить его на порог.

Последствия ОРВИ при беременности

Чем же опасно ОРВИ при беременности? Некоторыми исследованиями было доказано следующее влияние ОРВИ на беременность:

  • Опасность для ребенка. На втором и третьем месяцах, когда идет закладка тканей и органов, последствия ОРВИ во время беременности могут стать основной причиной возникновения каких-либо пороков развития.
  • ОРВИ на самых ранних сроках беременности. Частота преждевременного прерывания беременности при заболевании на ранних сроках ОРВИ достигает примерно 13–18 процентов. Порой женщина может даже не знать о беременности, если инфекция появилась в первые две недели после зачатия.
  • Невынашиваемость беременности. Возбудители инфекции порой способствуют невынашиванию беременности и увеличению кровопотери при родах. Такие вирусы также могут вызвать опасные инфекции, которые могут способствовать развитию некоторых воспалительных заболеваний половых органов. Это отрицательно отражается на состоянии и развитии плода, особенно если ОРВИ проявляется на ранних сроках беременности. Если же вирусное заболевание появляется в процессе родов, увеличивается вероятность осложнений в послеродовом периоде.

Нужно помнить, что у беременной женщины даже при небольшом недомогании есть вероятность появления осложнений. Нужно беречь себя, поменьше нервничать и слушать своего врача.

Профилактика ОВИ при беременности

Многие врачи считают, что почти любую болезнь, в том числе ОРВИ при беременности, проще предупредить, чем лечить. Поэтому, весьма пристальное внимание должно уделяется профилактическим мерам, которые смогут помочь не допустить появления ОРВИ во время беременности.

Основные профилактические меры:

1. Полоскание ротовой полости. После возвращения домой хорошо полоскать рот отваром трав или настойкой календулы, ромашки, эвкалипта (20-30 капель на стакан теплой воды). Таким образом, со слизистой оболочки рта эффективно удаляются микроорганизмы, которые могут привести к заболеванию.

2. Гигиена. Незамысловатое и простое действо – а именно мытье рук с мылом может значительно снизить риск заболевания ОРВИ во время беременности.

3. Проветривание помещения. Даже если на улице холодная погода, нужно 2-3 раза в день тщательно проветривать комнату, в которой больше всего бывает беременная женщина. Ведь теплый воздух и высокая влажность – это благоприятная среда для размножения вирусов и бактерий, которые вызывают ОРВИ. Осложните жизнь вирусам и облегчите жизнь будущей матери!

4. Прием витаминов. Витаминные препараты, особенно специально разработанные для приема при беременности, существенно укрепят защитные силы организма, уберегая тем самым беременную женщину от ОРВИ.

5. Снижение риска получения инфекции извне. В этом случае речь идет об укреплении иммунитета всех членов семьи будущей матери. Ведь даже если беременная женщина старается часто не бывать в местах большого скопления людей, жизнь ее детей, родителей, мужа идет привычным путем. А значит, они каждый день ходят в школу, детский сад или работу, делают покупки в больших магазинах, пользуются общественным транспортом – то есть посещают те места, где наиболее возможно заразиться ОРВИ.

Для укрепления иммунитета всей семьи хорошо подходит российский препарат «Деринат». Его использование мобилизует иммунитет человека на защиту от вирусных вторжений. Данный препарат имеет минимум побочных эффектов и противопоказаний, хорошо переносится и продается без рецепта во многих аптеках.

6. Снижение риска заражения. Если кто-либо из членов семьи будущей матери все же заболел, нужно принять экстренные меры для предотвращения ее заражения. Например, можно использовать специальные медицинские маски. Хорошими помощниками профилактики ОРВИ при беременности являются мелко нарезанные чеснок и лук, которые богаты фитонцидами. Их нужно разложить по блюдцам и расставить во всех комнатах, где бывает будущая мама.

Как начинается ОРВИ

Несмотря строжайшие меры предосторожности, беременной женщине бывает весьма сложно уберечься от данного заболевания, особенно во время эпидемий. Поэтому очень важно распознать болезнь на самом раннем этапе, чтобы начать лечебные мероприятия как можно раньше. Это сможет снизить интенсивность заболевания, и в несколько раз уменьшить риск появления всевозможных осложнений после ОРВИ.

К первым признакам острого вирусного респираторного заболевания относятся:

  1. Появления прозрачных обильных выделений из носа и «заложенность» носа.
  2. Слабость, появление чувства «ломоты» в мышцах и суставах.
  3. Головная боль, вначале легкая, потом усиливается.
  4. Сонливость.
  5. Повышение температуры тела
  6. Кашель и боль в горле присоединяются к этой «компании» примерно на второй-третий день.

Советы специалиста

1. Регулярно делайте влажную уборку помещения. Чтобы свободней дышалось, нужно повышать влажность в комнате. Для этого можно поставить на батарею или рядом с ней открытую емкость с водой.

2. Регулярно проветривайте комнату, избегая при этом сквозняков.

3. Ноги нужно обязательно держать в тепле. Рекомендуется носить шерстяные носки. Внимание! При беременности не рекомендуются горячие ванны. Также запрещается парить в горячей воде голени и ступни, проводить горчичные обвертывания. Такие процедуры сильно повышают опасность преждевременных схваток и кровотечений.

4. Сон должен быть полноценным, в течение 7-8 часов. Обязательно очищайте нос перед сном: дыхание должно быть полностью свободным. Пользоваться спреями и каплями с сосудосуживающими свойствами нужно с большой осторожностью и только по назначению врача. Передозировка таких препаратов может привести к учащенному сердцебиению и повышению артериального давления.

5. Для беременной женщины крайне важен эмоциональный физический покой, особенно во время недомогания.

6. Можно провести ароматерапию. Покупайте в аптеках эфирные масла в соответствии с их действием. Сосна облегчает дыхание и устраняет кашель, герань лечит воспаления ухо-горла-носа, чабрец обладает отхаркивающим действием. Не используйте эссенции эвкалипта, имбиря, вербены, корицы, камфары, гвоздики, иссопа, розмарина. Они могут оказать плохое воздействие на организм. В качестве пищевых добавок корица, имбирь, розмарин и гвоздика не противопоказаны.

7. Очень полезны паровые ингаляции. Для них можно использовать картофельный отвар, отвар из мяты, шалфея, календулы, зверобоя, ромашки. Сейчас в продаже имеется множество уже приготовленных ингаляционных смесей для электроингаляторов. Такая процедура позволит Вам облегчить дыхание, улучшить кровообращение в слизистой верхних дыхательных путей, простимулировать иммунную систему.

8. Питание в период болезни должно быть насыщенным белками и полноценным. Употребляемые в пищу продукты должны быть легкоусвояемыми. Очень полезен крепкий бульон из курицы с кореньями. Добавьте в Ваш рацион отварную рыбу и мясо нежирных сортов, свежие фрукты и фрукты. В этот период очень полезны продукты, которые содержат витамин С (черная смородина, клюква, цитрусовые, черника, яблоки, цветная капуста, шпинат), цинк (бобовые, мясо птицы, блюда из печени), фолиевую кислоту (черная смородина, дыня, бобовые, картофель), йод (рыба и морепродукты). Кушайте часто, но небольшими порциями.

9. Пейте как можно больше жидкости, оптимальное количество в день — до 1,5-2 литров. Лучше, чтобы это будут кислые напитки, например, чай с лимоном, клюквенный, брусничный морсы. Теплое молоко с ягодами малины или медом поможет вам быстро согреться, а активное потоотделение выведет из организма токсины.

Также очень полезен чай с черной смородиной, липой, березовый сок с молоком, зеленый чай. Сведите к минимуму употребление газированных напитков и кофе. Если все же вы заболели, не стоит отчаиваться. Обязательно вызовите на дом лечащего врача, возьмите больничный. Не забывайте, что здоровье вашего малыша и ваше собственное здоровье намного важнее, чем любой форс-мажор на работе.

К какому врачу обращаться при простуде во время беременности?

К терапевту или к гинекологу, который наблюдает во время беременности?

Если у Вас появились первые признаки простуды — то конечно стоит сразу обратиться к врачу — терапевту,ведь Вы беременны , именно врач терапевт — сможет Вам назначить лечение без медикаментозных препаратов и без очереди на приём. А вот врач — гинеколог Вам тут помощь не сможет, если даже Вы сразу обратитесь к врачу гинекологу, то в таком случае он по любому направит Вам к врачу — терапевту. Знаю, что моя знакомая во время беременности — сильно простудилась, и в итоге поднялась температура — лечение в таком случае было из средств народной медицины по рекомендации врача терапевта. Не болейте, будьте здоровы!

Во время простуды при беременности в первую очередь надо обратится к врачу гинекологу, а потом врач вам даст направление к врачу- терапевту, на основании ваших анализов, которые передаст врач- гинеколог, терапевт назначит вам лечение и не в коем случае не надо заниматься самолечением, а также не всем беременным подходят медицинские препараты, которые назначит терапевт. При простуде (в течении всего лечения) обязательно надо наблюдаться у гинеколога.

Болит нога к какому врачу идти

Причины боли в ногах

Если человек здоров, то боль в ногах чаще всего возникает из-за физического перенапряжения или неудобного положения тела, к примеру – долгое стояние на одном месте. Помимо прочего, женщины чувствуют болевые ощущения в период беременности. Не будем задерживаться на этих фактах, а сразу перейдем к случаям боли, связанных с организмом.

Боль в ногах не из-за сосудов, возникает из-за разных заболеваний :

  • неврит;
  • травмы;
  • радикулит;
  • туннельные синдромы;
  • диабетическая полинейропатия;
  • проблемы с водно-солевым обменом;
  • дегенеративно-дистрофические процессы;
  • воспалительные заболевания суставов и тканей.

Различает такие состояния, от болей, вызванных нарушениями сосудов, хирург ангиолог. Он знает, к какому врачу идут с артритом, и не только, такова специфика его работы. Ангиолог выявляет истинную причину недуга и знает, к какому специалисту направить больного в каждом конкретном случае. Ведь большая часть людей, при появлении болей в ногах не знает, к какому врачу идти лечиться.

При каких болях в ногах надо идти к врачам

К врачу надо обращаться, если присутствуют следующие симптомы :

  • резкая боль в ноге длится несколько дней;
  • чувствуется онемение, слабость, холод;
  • боль не локальная, а отдает в другие участки тела;
  • набухает и меняет цвет кожа;
  • появляются сильные отеки.

К какому врачу обратиться при болях в ногах сначала

В муниципальных поликлиниках направлением к специалистам занимается терапевт . Поэтому, при затяжных или сильных болях в ногах идем к врачу терапевту. Он выяснит характер боли и отправит лечить болезнь к узконаправленному специалисту. Это может быть:

  • хирург;
  • сосудистый хирург;
  • хирург ангиолог;
  • ортопед;
  • травматолог и т. п.

Каждая болезнь характеризуется по-своему. Если уметь разбираться в симптомах самостоятельно можно сразу идти к нужному врачу. Это важный аспект, если болят ноги и хочется получить врачебную помощь как можно скорее. Поэтому рассмотрите характеристики болевых ощущений, связанных с определенными болезнями, возможно это сэкономит вам немало времени.

Боли в ногах, с которыми надо идти к врачу травматологу

В сферу деятельности травматолога входит лечение болей самого различного характера:

  • ожоги;
  • плоскостопие
  • боль после ушиба, растяжения, перелома;
  • нарушения двигательной функции в коленном, тазобедренном, голеностопном суставе;
  • увеличение сустава и боль;
  • боль в пятке;
  • искривление любого пальца, стопы;
  • механические повреждения инородными телами.

Если при плоскостопии болит нога к какому врачу обращаться долго думать не надо — это ортопед-травматолог . К какому доктору идти при эндартериите — сосудистый хирург. К нему же надо обратиться с атеросклерозом артерий.

Пояснично-крестцовый остеохондроз — одна из причин ножных болей

При таком заболевании, если у вас болят ноги к какому врачу идти — ответ можно дать неоднозначный, поэтому рассмотрим вопрос немного подробнее.

Заболевание характеризуется стреляющей болью в ногах различной интенсивности . Болевой синдром усиливается при ходьбе и нагрузках. Если одновременно с этим чувствуется стреляющая боль сбоку от пятки до ягодицы, значит, проблема заключается в седалищном нерве. С таким симптомом надо обратиться к вертебрологу или неврологу. Комплекс лечения врач назначит после соответствующего обследования ног.

Надеюсь, вы разобрались, к какому врачу идти, если болит нога, но давайте все-таки подведем итог.

  • нога болит из-за травмирования;
  • есть ограничения в движении в районе суставов;
  • заметно увеличение сустава на одной ноге;
  • больно, если наступаешь на пятку.

Обратиться к терапевту, семейному врачу надо, если :

  • чувствуется утренняя скованность в суставе;
  • кроме боли на ногах есть отеки, чувствуется жжение, онемение, другие неестественные ощущения;
  • боль идет от поясницы к пятке.

Когда нужно идти к хирургу :

  • болят ноги и выступают вены;
  • на ногах есть язвы, которые болят;
  • кроме болевых ощущений виднеется отечность на ноге.

Помните, при обращении к врачу рассказывайте ему как можно подробнее о характере боли (колющая, режущая), прочих побочных эффектах. Только после получения точной информации медицинский специалист сможет поставить верный диагноз и начать лечение. А так как нога у вас болит здесь и сейчас, то скорая врачебная помощь только в ваших интересах.

Источники: http://mama66.ru/pregn/634http://otvet.expert/k-kakomu-vrachu-obrashatsya-pri-prostude-vo-vremya-beremennosti-1059167http://www.kakomu-vrachu.ru/2017/04/bolit-noga-k-kakomu-vrachu-idti.html

Source: rojaismelo.ru

Читайте также

orz.lesovir-c.com

При простуде к какому врачу идти, который ведет бер или к терапевту?

и к тому и к другому. Правда, когда у меня была простуда, терапевт ничем не помог. Даже никакие препараты не назначала…. я сама все спрашивала у гинеколога, что можно, а что нельзя.. . Только анализы назначала, а я их могла сдать и в консультации. Причем получалось так, что один раз кровь я сдавала в консультации, и этот же анализ еще и в поликлинике.. . Бред какой-то…

терапевт…. все равно анализы сдавать

К терапевту, гинеколог простуду не лечит

Можно и к терапевту, главное поставить в известность о беременности, если не видно) У нас при ЖК был терапевт, к нему ходили.

иногда в консультациях есть терапевт- можно к нему.

В консультациях женских есть терапевты

я к терапевту шла, а гинеколога потом в известность поставила

У нас есть терапевт для беременных, к нему и ходила. Обычные терапевты у нас беременных не принимают (только, если терапевт беременных заболел).

к терапевту. только сообщите о беременности если срок небольшой и живота нет.

Я ходила к терапевту, но к тому, что сидит в ж/к, а не в обычной поликлинике!

touch.otvet.mail.ru

К какому врачу идти, если болит живот

Если болит живот, то к какому врачу идти? Зная, что источников боли в животе, может быть множество, необходимо сначала пройти обследование. Чтобы выяснить мотивы боли, понадобятся медицинские осмотры, диагностические процедуры, результаты необходимых анализов, эндоскопия. Только после полного прохождения всех назначенных врачом исследований определяется причина, устанавливается диагноз и назначается лечение. Все эти виды обследований обычно назначает терапевт. Методы лечения могут меняться: от простых медикаментов до сложных операций и лекарств.

Проблема боли в животе

Характер боли и выбор врача

К каждому заболеванию применяют свою определенную методику лечения. Одни заболевания лечат, применяя слабительные и определенную диету, другие – медикаментозным способом, а есть болезни, где без хирургического вмешательства не обойтись. Если появились боли в животе слева, заболевание может проходить в органах пищеварения, мочевой системе, мышцах брюшной стенки, в области позвоночника и таза. Болезни сосудов, кожные и нервные расстройства тоже могут спровоцировать боль в животе. Если боль началась неожиданно, поднялась температура, кружится голова, вплоть до потери сознания, нужна незамедлительная медицинская помощь. Проанализируйте, с чем это связано. Причиной может быть некачественная пища, плохой сон, метеоризм, нарушение менструального цикла. Мышцы живота играют роль защиты органов брюшной полости. Причины, вызывающие боль:

  • перенапряжение мышц;
  • грыжа пупка;
  • ушибы.

Сначала следует обратиться к терапевту или же к хирургу. Возможно заболевание поджелудочной железы, оказывающее негативное влияние на обмен веществ. Если боль локализуется внизу живота, то возможно понадобится консультация нефролога или уролога. Почки и мочеточник фильтруют кровь, удаляют отходы организма и передают их в мочу для вывода наружу. Вызвать боль внизу живота могут следующие недуги:Медикаментозное лечение при боли в животе

  • воспаление;
  • заражение;
  • киста;
  • опухоль;
  • камни.

Боль внизу живота может появляться при заболеваниях надпочечников. Они выделяют гормоны, обеспечивая мозговое вещество. При нарушении деятельности надпочечников могут развиться опухоли, которые создают подобный дискомфорт. Боль в животе может быть связана с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Неприятные ощущения в желудке могут быть обусловлены кислотными выбросами. В этом случае отмечается повышенная кислотность. Если терапевт ставит диагноз гастрит или любой другой, связанный с болезнью желудка, то он сам даст пациенту направление к гастроэнтерологу. К гастроэнтерологу необходимо обращаться при кишечной непроходимости, спайках и воспалительных процессах в брюшной полости.

При обследовании у гастроэнтеролога могут быть обнаружены различные патологии, в число которых входят:

  • воспалительные процессы;
  • гастрит;
  • язва;
  • полипы;
  • рак.

Если обнаруживаются новообразования, гастроэнтеролог дает направление к онкологу.

Консультация врача при боли животеТолстая кишка – самая крупная часть кишечника. На нарушении ее работы могут влиять различные заболевания, которые сопровождаются повышенным газообразованием, спазмами и т.д. При этих недугах следует сначала посетить проктолога, который после соответствующего обследования назначит лечение. Если он обнаружит какие-то новообразования, то направит к хирургу на консультацию. В свою очередь, в случае необходимости, хирург может направить к онкологу. Если причина болей у женщин отмечается во время овуляции и менструации, то скорее всего это связано с воспалительными процессами в органах малого таза. Здесь поможет гинеколог.

Среди основных причин, вызывающих поражения мужской половой системы, являются инфекции. Самыми распространенными мужскими болезнями являются:

  • расстройство семенного канала;
  • нарушения функции яичек;
  • простатит или аденома предстательной железы;
  • венерические заболевания.

С мужскими проблемами нужно обращаться к урологу или венерологу.

Вернуться к оглавлению

Без хирурга не обойтись

Серьезным сигналом могут стать боли вокруг пупка, предупреждающие о неких заболеваниях, которые должны быть своевременно диагностированы. Те люди, которые хоть однажды испытали аналогичные проявления недуга, знают, что эта такая боль может заблокировать любое желание даже для простых и привычных действий. Эта боль вынуждает лежать, боясь даже шевельнуться. Даже зубная боль в сравнении с этой болью – ничто. Сконцентрировавшись вокруг пупка, болевые ощущения заставляют зациклиться только на них. В этом случае выход один – безотлагательный вызов скорой помощи и последующая диспансеризация.

Вернуться к оглавлению

Какие меры следует предпринять при возникновении боли?

Тошнота при боли в животеЕсли болям около пупка сопутствует выделение газов и задержка стула, необходимо выпить слабительное или средство, которое очистит кишечник, и боли постепенно пройдут. Если лекарства не помогают, следует обязательно обратиться к врачу. Резкая боль около пупка может застать врасплох, у больного может отмечаться тошнота, рвота, ознобом, отсутствие аппетита.

Неожиданная боль в правом боку снизу и рвота вызывают подозрение на аппендицит. В такой ситуации в первую очередь необходимо вызвать “неотложку” и обследоваться в больнице. Операцию аппендицита нужно проводить экстренно, в противном случае могут возникнуть различные осложнения. Воспалительный процесс в желчном пузыре или камни в нем могут спровоцировать неожиданную боль, которая будет отдавать и в область спины. Если боль в течение какого-то времени не проходит или становится еще сильнее, срочно идите на консультацию к хирургу. Неожиданная боль под пупком, расходящаяся в обе стороны, может указывать на нарушения процессов в толстой кишке, инфекцию в мочевыводящих путях или воспалительные процессы. Проведя обследование, врач поставит диагноз и назначит курс лечения.

Самостоятельно определить источник боли часто невозможно, тем более сложно понять, чем вызвана причина. Точный диагноз сможет поставить только врач узкой специализации после тщательного обследования. Не нужно самому устанавливать диагноз, тем более самостоятельно начинать лечение. Поводов появления боли в животе, проявляющейся около пупка, может быть много, и разобраться без врача и понять причину ее возникновения практически невозможно. Принимая болеутоляющие средства и спазмолитики, болезнь не вылечить. При этом может наступить лишь кратковременное облегчение, но через некоторое время все ощущения вернутся обратно.

Вернуться к оглавлению

Оказание первой помощи

Главное, что следует предпринять при наличии острой боли в области живота, это вызвать скорую помощь. Это особенно актуально, если боль сопровождается высокой температурой, рвотой, головной болью.

В ожидании бригады скорой помощи необходимо следовать следующим правилам:

  1. Отказаться от приема любой пищи.
  2. Лечь и принять позу, облегчающую боль. Лежать спокойно, не шевелясь.
  3. Нельзя принимать любые лекарства, даже обезболивающие. Они будут препятствовать установлению правильного диагноза.
  4. Нельзя прикладывать грелку к больному месту. Это может ужесточить воспаление и содействовать ускорению распространения инфекции. Чтобы уменьшить боль, можно приложить холодный компресс.

Природа наградила каждого человека здоровьем и чтобы пронести и сохранить его на протяжении всей жизни, нужно полюбить себя: проходить профилактические осмотры, хорошо и правильно питаться, отказаться от вредных привычек, посещать спортивные площадки.

Если вы заболели, то не стоит тянуть до последнего: нужно обратиться на прием к врачу, пройти курс лечения, чтобы предотвратить переход легкого заболевания в хроническое состояние.

zavorota.ru

Недомогание? Боли? К какому врачу идти?

Уважаемые пациенты!

Статистика свидетельствует, что в ряде случаев (от 10 до 30%) визиты к врачам-специалистам, к которым пациент может записаться самостоятельно или прийти без записи, являются непрофильными. То есть заболел у человека, допустим, живот, и он решает, что надо посетить хирурга. А хирург, осмотрев пациента, видит, что болезнь – не его профиля. У человека может быть расстройство пищеварения, панкреатит или другое НЕХИРУРГИЧЕСКОЕ заболевание. Свежий пример: в январе на приеме у хирургов нашей поликлиники не по профилю побывали на приеме 86 человек – с артритом, артрозом, дерматитом и остехондрозом. Конечно, они должны получать медицинскую помощь у специалистов другого профиля.

Итог: напрасно потраченное время у обоих: специалист мог его использовать для помощи «своему», профильному больному, а посетитель – для визита к нужному врачу.

Доктора нашей поликлиники подготовили рекомендации для жителей Индустриального района, прикрепленных к ГКП № 2, с тем, чтобы минимизировать затраты времени и нервов и сделать визит в учреждение максимально эффективным.

Во-первых, вы можете обратиться без записи в отделение неотложной помощи, сотрудники которого при необходимости направят вас к нужному специалисту. С какими жалобами принимают в отделении неотложной помощи, читайте здесь: http://gp2.medicalperm.ru/informacija-dla-pacijentov/zdes-vas-primut-bez-zapisi

Поводы для обращения (записи) к терапевту

Терапевт является первым и главным врачом, к которому следует отправляться пациенту при возникновении каких-либо проблем со здоровьем. После подробного осмотра и опроса посетителя доктор сможет определить, на какие дополнительные обследования и анализы его направить.

Терапевт не только выявляет возможные внутренние болезни, но также предлагает план их лечения и далее направляет пациента к узкопрофильным соответствующим врачам, которые специализируются на данных патологиях.

Записаться на прием к участковому терапевту пациенту следует при обнаружении у себя следующих симптомов:

  • Повышение температуры более 37 градусов
  • Болезненные ощущения и дискомфорт в любой области тела
  • Головные боли в течение длительного времени
  • Кашель, насморк, боль в горле
  • Слабость, плохое настроение, отсутствие аппетита
  • Чувство усталости уже с раннего утра

Очень важно не пытаться поставить себе диагноз самостоятельно и не начинать лечение подручными народными средствами. Это следует доверять только опытным профессиональным специалистам. В противном случае можно нанести серьезный непоправимый вред своему здоровью.

Как записаться к терапевту, вы можете узнать на главной странице нашего сайта: http://gp2.medicalperm.ru/informacija-dla-pacijentov/kak-zapisatsa-k-vrachu/

 Напоминаем, что время ожидания приема терапевта по записи в нашей поликлинике по сравнению с прошлым годом сократилось в разы.

С какими проблемами нужно идти к хирургу

За помощью к хирургу необходимо обращаться в таких случаях:

  • Если были травмы, также попадание инородных предметов в ткани или органы
  • При наличии локальных болей в позвоночнике, в коленном и тазобедренном суставах
  • При воспалении внутренних органов, мягких тканей
  • При грыжах, частых приступах острой боли в животе
  • Опухоли (добро- и злокачественные)
  • Пороки развития органов.

Поводами для безотлагательного визита к хирургу являются:

  • Абсцессы, фурункулы или другие гнойные воспалительные образования
  • Острая, внезапно начавшаяся и не проходящая боль в животе или грудной клетке
  • Внезапно появившаяся одышка
  • Разные травмы кожи: порезы, раны (как с кровотечением, так и без него)
  • Возникшая зябкость ног (стоп и пальцев стоп), которая сопровождается хромотой и быстрой утомляемостью
  • Припухлость, покраснение и боль любой локализации, что обычно свидетельствует про гнойное воспаление
  • Тяжелые случаи врастания ногтя и панариции

Также, если боль в месте воспаления не дает Вам заснуть максимум одну ночь, нужно срочно идти к хирургу.

Уважаемые пациенты! Мы надеемся, что наши рекомендации вам помогут. Со всеми вопросами обращайтесь на наш сайт, предлагайте темы, которые вас интересуют. Если рубрика Ликбез для пациента будет востребована вами, мы продолжим ее вести на сайте ГКП № 2.

gp2.medicalperm.ru

К какому врачу надо идти, если не знаешь, что у тебя болит? К терапевту???

Да. Но раз Инет под рукой, можешь консультироваться бесплатно виртуально: <a rel=”nofollow” href=”http://meramed.org.ru” target=”_blank”>http://meramed.org.ru</a> – бесплатная консультация врача по телефону.

Mojet,dlea naciala k psihoterapevtu ili k psihiatru

Если честно, то я вам скажу правду: ни один врач не может точно сказать что с вами и чем вы болеете, даже терапевт. Если вы не знаете – никто не знает. Знаю по личному опыту: у меня болел живот 5 дней никто не знал что это я таскадась по больницам целый день сдавала все анализы и все врачи меня проверили. Потом поехала в медцентр. Там тоже ничего не сказали. Так что если вы не знаете что с вами – этого никто не сможет вам сказать. Само пройдет. Прислушайтесь к себе и подумайте что это может быть. Врачи безнадежны.

прийдешь сначала в регистратуру за карточкой, а там тебе все объяснят

Для начала к нему родимому а он уж направит к кому надо.

Первым делом всегда к терапевту, по вашим жалобам он вас направит или на обследование к узкому специалисту 🙂 Удачки 🙂

touch.otvet.mail.ru

Простудился. К какому врачу обратиться?

Участковому надо! Что как маленький?

а может с начало к психиатору?

К своему врачу к которому ходил, или спроси у друзей своих . Либо к участковому .

К терапевту в поликлинику по месту жительства, но предупреждаю, скорее всего на Вас будут смотреть как на врага народа)

Не забудь страховой полис при обращении в регистратуру!

touch.otvet.mail.ru

У котенка перелом лапки – симптомы, ушиб или открытый перелом, обезболивающее при травме передней или задней лапы, что делать после

Какие признаки, что у котенка сломана лапка?

Если котёнок опирается на больную лапу, то как бы сильно он при этом не хромал – повреждения кости точно нет. А если нет отёка в первые три часа после травмы, то и серьёзного повреждения мягких тканей тоже нет. Следите за его поведением в течении трёх суток. Если его состояние за это время не ухудшиться, он не начнёт беспорядочно мяукать и у него не пропадёт аппетит, то к ветеринару обращаться с этой проблемой нет смысла.

Если отёка нет – то, скорее всего, нет и перелома.. . но может быть трещина в кости!

Он ходит на четырех или на трех лапках? ? 😀

Я незнаю как у вас…. у меня случайно щенок упал с крыльца он так сильно скулил и непрекращал пока ему не наложили гипс мы сами отвезли его в вет клинику…. Она раз хромает и ранок нет уже значит что сломана лапка

Переломы могут быть разные. Открытый перелом вы увидели бы и сами. А перелом закрытый (тем более если небольшой) в большинстве случаев покажет только рентген.. Может быть еще и вывих-а они тоже бывают всякимиИ недооценивать их не нужно. В любом случае, все определят на рентгене.

Кошка орёт от боли, не наступает на сломанную лапу, не даёт её трогать. Этого должно быть достаточно, чтобы НЕМЕДЛЕННО взять кошку к ветеринару!

touch.otvet.mail.ru

видимые симптомы, лечение и первая помощь при травмах

Ушиб лапки у котенка является распространенным типом механического повреждения. Ушибы могут затрагивать различные части тела животного, включая лапы. Результатом ушибов лап могут быть болезненность, ограничение подвижности, нарушение целостности сосудов и так далее.

Возникновение ушибов происходит по разным причинам. Кошки, а особенно активные котята могут травмировать лапу во время драки с другими животными, при падении или неудачном спуске с определенной высоты и в других условиях. Большинство владельцев не может находиться рядом с питомцем постоянно. А потому есть вероятность того, что вы упустите сам момент получения ушиба лапы или лап и узнаете о проблеме только после того, как кошка захромала. Важно с вниманием относиться к поведению домашнего животного, чтобы не упустить из внимания тревожные признаки.

ушиб лапки у котенка симптомы

Обнаружить проявления такой разновидности механического повреждения тканей у котов, как ушиб, бывает сложно, особенно если кот не хромает. Получение ушиба передней или задней лапки нередко сопровождается проблемами с кровеносной системой и внутренними органами в организме питомца. Механические повреждения, возникшие вследствие падения или удара тупым тяжелым предметом часто провоцируют внутренние кровоизлияния. В свою очередь, в случае одновременного наружного повреждения кожных тканей, мышцы и кости могут подвергаться воздействию инфекции.

Степени_ которые может принять ушиб лапки у котенка или взрослого кота

Механические повреждения конечности типа ушиба лапы у кошек делится на четыре степени:

11 степень. Характерной особенностью ушибов становится повреждение внутренних кожных слоев и подкожной клетчатки. Ушиб может сопровождаться образованием неглубокой раны типа ссадины, царапины. Вероятна припухлость места ушиба, болевой синдром. Болезненность мало выражена и может полностью отсутствовать. При осмотре можно заметить на поверхности кожи животного признаки лопнувших сосудов. Ушиб первой степени характеризуется быстрым заживлением и не требует сложного лечения. Часто при ушибе первой степени кот не хромает. 22 степень. Ушибы данного вида сопровождаются образованием гематом, расслоением и разрывом мышц. Часто встречающимся признаком травмы становится отечность, вызванная воспалительным процессом. У животного отмечается повышенная температура, учащение пульса и дыхания, кот долго хромает. 33 степень. Такие ушибы представляют реальную угрозу не только для здоровья, но и жизни кота. Повреждения третьей степени сопровождаются изменением внешнего вида кожных покровов. Под понятием ушиба в данном случае подразумевается повреждение мышечных тканей, сухожилий, образование переломов и трещин костей. Одновременно с ушибом 3-й степени часто отмечается вывих суставов. При ушибе животное испытывает шок. В случае отсутствия квалифицированной помощи в течение первого дня с момента получения травмы есть риск развития некроза тканей. 44 степень. Механические повреждения конечностей 4-й степени являются наиболее опасными для кота. Травмы рассматриваемой сложности сопровождаются дроблением костей и размозжением тканей. Посредством наружных повреждений кожи в организм животного проникает инфекция. Таким образом, возникают воспалительные и гнойно-гнилостные процессы. Последствием травмы часто становится абсцесс, сепсис и сопутствующие негативные процессы.

Не пренебрегайте квалифицированной ветеринарной помощью, чтобы избежать потенциально опасных последствий. Ушиб лапки у котенка – повреждение, которое требует своевременного внимания.

Как выявить ушиб лапки у котенка и кошек?

    На ушиб лапки у котенка или кошки указывают следующие симптомы:
  • Появление припухлости на лапе животного. Опухоль места травмы обуславливается внутренним кровотечением. Тогда как кожные покровы остаются целыми, кровь скапливается внутри, за счет чего возникает характерная припухлость.
  • Беспокойное поведение домашнего животного. При получении механической травмы кошка чувствует дискомфорт, ее поведение отличается от обычного. Питомец ищет «закрытое» место и прячется от хозяина, поджимает травмированную лапу, не наступает на нее, часто вылизывает конечность.
  • Хромота при передвижении. В большинстве случаев из-за травмированной лапы кот заметно хромает.
  • Появление внешних признаков повреждения. Вероятно обнаружение в области травмы гематомы, кровоподтека или лимфоэкстравазата. Данные признаки возникают на фоне сдавливания и сотрясения внутренних тканей. Возможно наличие заметной невооруженным глазом ссадины, отечность на фоне воспаления.

ушиб у кота задней лапы

В некоторых случаях ушибы лап затрагивают внутренние органы, костно-связочный аппарат, что провоцирует появление других симптомов. Если вы заметили, что кот болезненно реагирует на прикосновение к поврежденной лапе, взвизгивает, «защищается» – это достаточный повод для обращения к ветеринарному врачу.

Что делать, чтобы оказать первую помощь, когда выявлен ушиб лапки у котенка?

«Уличные» животные, привыкшие к «диким» условиям, могут самостоятельно справиться с легкими ушибами. С этой точки зрения домашние питомцы требуют большего участия со стороны владельца. Даже если речь идет об ушибе первой и второй степени, оказание первой помощи до приезда ветеринарного врача необходимо.

В случае, когда ушиб сопровождается кровотечением, постарайтесь остановить кровь и выполнить обработку раны. Так вы предотвратите занесение инфекции. Обязательно вымойте руки. Для остановки кровотечения используйте марлевые тампоны или бинт. Применение ваты не рекомендуется, так как частицы материала сохраняются в ране и вызывают ее засорение.

Если кровотечение обильное, необходимо наложить специальный жгут или воспользоваться подручными средствами. Плотно намотайте материал у края поврежденного сосуда или зажмите его пальцем, обмотанным носовым платком. Удерживайте палец на ране до тех пор, пока не появится сгусток крови, блокирующий кровотечение. Артерия на задней лапе пережимается с внутренней части бедра, а на передней – «над локтем».

Обязательно обработайте рану, чтобы предотвратить заражение. Для этого подойдет любой дезинфицирующий состав, включая перекись водорода или зеленку. После остановки кровотечения и обработки раны, зафиксируйте лапу и обеспечьте животному покой.

Данных действий достаточно, чтобы оказать первую помощь животному. Далее владельцу следует незамедлительно обратиться в наш ветеринарный центр. Наши ветеринарные врачи возьмут на себя диагностику и определение дальнейшего лечения, чтобы избежать негативных последствий ушиба.

Ушиб лапки у котенка: почему обращение в наш ветеринарный центр «Я-ВЕТ» – правильное решение?

Любое механическое повреждение, независимо от причины, и ушиб лапки у котенка, является стрессом для животного и нередко становится причиной серьезных проблем в последствии. В некоторых случаях даже легкий ушиб первой и второй степеней не проходит для кошки бесследно.

котенок ушиб лапку хромает

Если котенок или взрослый кот повредил лапу и прихрамывает, то своевременное обращение в центр ветеринарной скорой помощи «Я-ВЕТ» поможет как можно быстрее справиться с травмой без последствий и дорогостоящего лечения. Правильная диагностика и квалифицированная помощь от ветеринарных врачей, имеющих большой опыт работы с кошками любого возраста, гарантирует – травма пройдет в кратчайшие сроки, а питомец будет радовать отличным самочувствием и прежней активностью!

Мы располагаем всем необходимым для того, чтобы механическое повреждение конечностей прошло с наименьшими рисками. Специалисты ветеринарного центра выяснят, почему животное хромает и назначат эффективное лечение для конкретного случая. В распоряжении ветеринарных врачей современное диагностическое оборудование, полноценный стационар, собственная лаборатория.

Позвоните нам, и узнайте, сколько стоит скорая ветеринарная помощь, чтобы заказать выезд специалистов без переплат!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:

ya-vet.com

Почему кошки хромают на задние лапы если не видно каких-то повреждений

Хромота у кошек не появляется просто так, всегда есть причины, которые её вызывают. Если домашний питомец слегка прихрамывает, и через 1-2 дня этот дефект проходит, он мог её ушибить. Такое часто бывает у малоподвижных и грузных кошек. Когда животное совсем не наступает на заднюю лапу, её необходимо внимательно осмотреть на наличие повреждений. Реакция кошки на осмотр подскажет дальнейшие действия. Сильные болевые ощущения на любые прикосновения вынудят ее на агрессию. Кошка станет вырываться, кусаться, громко мяукать. Значит, нельзя исключать серьёзные травмы, вплоть до переломов, или опасные заболевания. Её необходимо показать ветеринару.

Как отличить перелом от ушиба на задней лапе

Кошка хромает на заднюю лапу без видимых повреждений при переломах, трещинах в костях, растяжении связок, вывихе, сильных ушибах. При этом отличить перелом от трещины в домашних условиях совершенно невозможно.

Домашний питомец может хромать по разным причинам

При переломах и трещинах в кости питомец совсем не опирается на больную лапу, постоянно держит её на весу. Старается меньше двигаться. При попытках осмотреть не позволяет дотрагиваться до больной конечности. Могут наблюдаться отёк и повышение температуры на месте повреждения.

В качестве первой помощи конечность необходимо обездвижить, наложив шину из картона и зафиксировав повязкой. Стараясь не тревожить больную лапу, нужно доставить кошку в ветеринарную клинику. После рентгена и детального осмотра специалисты в зависимости от серьёзности травмы наложат гипсовую повязку или лангетку.

Рентгеновский снимок покажет наличие перелома

В отличие от перелома при ушибах кошка иногда опирается на повреждённую лапу, даже если имеется некоторая припухлость. При пальпации травмированная конечность вызывает болевые ощущения. Через 1-2 дня подопечная всё чаще начнёт на неё опираться. Вскоре хромота совсем пройдёт.

Травма спины или мозга и их последствия

К сожалению, более тяжёлые травмы, полученные вследствие падения кошек с большой высоты (с балкона, крыши), чреваты ушибами, сотрясением головного и спинного мозга с последующими неврологическими расстройствами. К тому же могут сопровождаться многочисленными переломами опорно-двигательного аппарата.

К сведению! Сильный удар по голове приводит к разрушению клеток мозга, могут пострадать гипоталамус и стволовая часть. В особо тяжёлых случаях случаются мозговые кровоизлияния и некроз тканей.

При ушибах спинного мозга происходит нарушение в работе опорно-двигательного аппарата, животное хромает или вовсе теряет способность двигаться. Возникает рвота, зрачки часто имеют разный размер, причём они плохо или совсем не реагируют на свет. Кошка начинает самопроизвольно трясти конечностями. Голова может западать назад, а питомец потерять сознание или впасть в кому.

Важно! Симптоматика и поведение кошки зависят от того, насколько тяжёлую травму получило животное. При тяжких формах с разрывом оболочек спинного мозга полностью теряется чувствительность конечностей и хвоста.

Если кошка в бессознательном или шоковом состоянии, её ни в коем случае нельзя трясти и прикладывать к носу нашатырный спирт. Нужно убедиться, что не запал язык и на руках доставить к ветеринару. Только специалист способен оценить степень сотрясения. В зависимости от положения он сделает необходимые инъекции антибиотиков и седативных препаратов. В некоторых случаях потребуется применение лекарств, поддерживающих сердечную деятельность. Врач даст необходимые рекомендации по уходу и лечению. Восстановление кошки длительное, до 4-8 недель и более (в зависимости от возраста животного и тяжести состояния).

Наличие серьёзных заболеваний, вызывающих хромоту, может выявить только ветеринар

Болезни суставов

Также без видимых повреждений кот хромает на заднюю лапу при серьёзных заболеваниях суставов. Часть их бывает врождёнными, поэтому развивается медленно. Патологию невозможно выявить при простом осмотре, не имея медицинского образования. Если обратить внимание на сопутствующие симптомы и своевременно обратиться к специалистам, животное удаётся вылечить, не прибегая к хирургическому вмешательству.

  • Дисплазия тазобедренного сустава относится к генетическим заболеваниям. Опасна тем, что может прогрессировать даже у молодых кошек. Хромота особенно заметна после длительного покоя (сна, отдыха).
  • Артрит и артроз распространены у возрастных животных. Болезнь поражает костные ткани, вызывая патологические изменения. Из-за болевых ощущений кошки стараются двигаться как можно меньше, предпочитая лежать. Часто отказываются от пищи, слабеют. При пальпации опухших суставов резко реагируют на боль. Заболевание может сопровождаться повышением температуры.
  • Потела, или вывих коленной чашечки — нечастая проблема у кошек. Обычно она является следствием тяжёлой травмы, реже генетической аномалией. Возникает резко, вызывая сильнейшие боли у животного. При малейшем движении лапой кошка громко мяукает. Травма требует незамедлительного лечения, в запущенных случаях — хирургического вмешательства.

Нехватка кальция сказывается на двигательных функциях котят

  • Остеомиелит — заболевание, возникающее у молодых кошек в фазе активного роста и развития. Дегенерация и частичное разрушение костных тканей могут поражать не только одну конечность, а сразу все. Болезнь характеризуется острыми болями у питомца, из-за чего даже лёгкие прикосновения вызывают агрессивное поведение.
  • Остеохондроз, при котором происходит защемление и сжатие нервных корешков в позвоночнике, заставляет животное хромать на любую из четырёх конечностей. Износ хрящевой прослойки межпозвоночных дисков отражается на способности кошки легко передвигаться.
  • Остеосаркома относится к злокачественным новообразованиям. Обычно является патологией возрастных кошек, перешагнувших 6-7-летний рубеж.

Все перечисленные заболевания диагностируются только врачом специализированной клиники. Требуют обязательного лечения кортикостероидными, иммуностимулирующими и обезболивающими препаратами под присмотром ветеринара. В тяжёлых случаях — хирургического вмешательства.

Важно! При любых подозрениях на заболевания суставов у кошек необходимо немедленно доставить питомца в клинику. Промедление или попытки лечения в домашних условиях могут негативно отразиться на его здоровье и привести к гибели.

Нехватка витаминов и микроэлементов

Из-за недостатка кальция и избытка фтора в крови питомца развивается гиперпаратиреоз, возникает мышечная слабость, деформируется скелет. Это отражается на двигательных функциях молодых кошек, особенно котят. Питомец ощущает дискомфорт, становится вялым, перестаёт играть, мало двигается, потому что у котёнка болят задние и (или) передние лапки.

Если вовремя не принять меры, это приведёт к искривлению лап, замедлению роста, неврологическим нарушениям, деформации скелета (тазовых костей, грудной клетки). Как только владельцы заметили признаки хромоты (западания на задние или передние лапки) в период интенсивного роста котика, нужно показать его ветеринару.

Поскольку на основании лишь одних анализов невозможно определить наличие заболевания, потребуется проводить рентген. Он поможет выявить старые переломы и места разрушения косточек. Если вовремя принять меры, есть шанс на благополучное выздоровление.

При первичном гиперпаратиреозе прибегают к хирургическому вмешательству

При диагнозе первичный гиперпаратиреоз прибегают к хирургическому вмешательству. Удаляя повреждённые ткани, минимизируют выработку паратиреоидного гормона. Животное находится под постоянным наблюдением специалистов для контроля уровня кальция в крови.

Лечение основывается на корректировке питания, добавке витаминных препаратов в рацион животного, если необходимо внутривенных инъекциях кальция и обезболивающих препаратов. При этом котёнка помещают в клетку, чтобы он меньше двигался. Через 4-5 недель состояние костной системы нормализуется.

К сведению! Предрасположенность к гиперпаратиреозу имеют сиамские, шотландские, британские кошки.

Другие причины, которые могут вызвать хромоту

Помимо недугов, на походку кошки могут влиять другие факторы.

  • Стандартная плановая прививка. После укола у кота болит лапа, не наступает на неё совсем или изредка опирается. Хромает обычно на ту конечность, в которую вводился препарат. Как правило, это неопасное явление, недуг имеет особенность проходить быстро в течение нескольких дней. Если носит затяжной характер и продолжается более 2-х недель, стоит показать кота ветеринару. Обычно назначают мазь и массаж. С помощью простых процедур, проводимых в домашних условиях, питомец быстро поправится.
  • Стерилизация животного. Хоть и считается рядовой операцией, но всё же это хирургическое вмешательство. Кошка может некоторое время прихрамывать, но при должном уходе, отсутствие инфекции она быстро идёт на поправку.
  • При болях в желудке из-за прободения или попадания инородных тел у кошки происходит нарушение целостности тканей, в том числе нервных окончаний. В таком случае хромота — только один из симптомов тяжёлого состояния. Обычно кошку беспокоят рвота, кровотечение из заднего прохода, общая слабость. При наличии всех перечисленных признаков питомца необходимо срочно доставить в клинику. Диагноз поставит только специалист после детального обследования и просмотра результатов анализов. Часто требуется хирургическая операция.

Случайные порезы тоже вызывают хромоту

  • Резаные раны, укусы. Причина хромоты может скрываться в обычной ранке, которую хозяева не заметили при осмотре. Кошка могла порезаться, прыгнув на стекло, или её укусила собака. Нужно ещё раз осмотреть больную лапу, обнаружив повреждение, обработать любым антисептиком, наложить повязку. Ранки заживают быстро, и хромота проходит, если к ним не присоединяется инфекция.
  • При инфекционных воспалениях на конечности, помимо хромоты, у кошки поднимается температура, снижается общий тонус, пропадает аппетит. При пальпации воспалённого участка можно обнаружить гнойное отделяемое. При этом кошка резко реагирует на боль, мяукает, вырывается из рук и прячется от хозяев. Рану необходимо обработать, наложить повязку. В целях предотвращения осложнений следует показать ветеринару.

Что делать, если у кота болит лапа, и он хромает

Если это не крошечная ранка, не лёгкий ушиб, а длительная хромота, животное необходимо показать специалисту. Элементарная невнимательность, халатное отношение к здоровью домашнего питомца и попытки лечить хромоту самостоятельно часто приводят к осложнениям, даже инвалидности, поскольку невозможно поставить точный диагноз, не имея медицинского образования. В большинстве случаев требуется проводить рентген, сдавать анализы. Только опираясь на результаты полного обследования, выявляется травмированный участок или заболевание, требующее медикаментозного лечения.

Важно! Многие опасные заболевания, вызвавшие хромоту, поддаются лечению лишь хирургическим путём. В любом случае выявить заболевание и назначить лечение может только врач.

Профилактика артрита, артроза, недостатка витаминов

Профилактика хромоты

Для предотвращения хромоты из-за недостаточности витаминов и микроэлементов, развития артрита, артроза рацион кошки должен быть сбалансированным. Если использовать сухие корма, то только промышленные высокого качества. Перед покупкой стоит внимательно прочитать состав. Нужно ограничить потребление консервов, жирных продуктов, мучных изделий, а также добавить больше отварных овощей.

Назначить витамины может только ветеринар. У многих четвероногих питомцев из семейства кошачьих на них бывает аллергия.

Чем бы ни была вызвана хромота, она доставляет дискомфорт и боль подопечному. Попытки лечить её самостоятельно, значит, потерять время. Вдруг это серьёзное заболевание, требующее срочного хирургического вмешательства? Совсем не сложно показать питомца специалисту, тем самым сохранить ему здоровье, а в некоторых случаях — жизнь.

gafki.ru

что делать если у кота случился перелом передней лапы (в домашних условиях)?

Переломы делятся на закрытые (без открытой раны) и открытые (кость выходит наружу) . При переломах животное ощущает сильную боль и может впасть в шоковое состояние. Разные кошки по разному переносят боль, впрочем, как и люди. Признаки. Полный перелом сустава крупной кости обычно приводит к тому, что сустав теряет свои основные функции нести нагрузку и к тому же еще деформируется. Мягкие ткани вокруг поврежденного сустава обычно опухают. Сломанная конечность может неестественно висеть или быть согнута в другую сторону, возможно удлинение или укорочение сустава. При открытых переломах весьма большой риск занести инфекцию в рану. Следовательно, нужно как можно скорее показать животное ветеринару. Первая помощь. При небольших переломах необходимо самим уметь наложить шину на поврежденную конечность еще до прибытия врача. В качестве шины подойдет кусок плотного картона, вырезанного по форме конечности или просто деревянная дощечка. Шина закрепляется при помощи бинта или другого подручного материала. При этом следите за тем, чтобы не пережать нервные окончания и не нарушить кровообращение. Если перелом открытый, следует обработать рану дезинфицирующим средством, например, зеленкой или йодом. Самые тяжелые и опасные вывихи и переломы позвоночника. Такие травмы требуют немедленного ветеринарного вмешательства и особо осторожного транспортирования кошки. Нередко повреждения позвоночника приводят к частичному или полному параличу задних конечностей, возможно и передних. При таких травмах животное может вовсе не ощущать своих лап. Не менее опасны и ушибы позвоночника. Если у вас есть хоть малейшая возможность подозревать что поврежден позвоночник, срочно принимайте экстренные меры. Для этого положите кошку так, что бы ее тело находилось в спокойном и расслабленном состоянии и не применяйте ни в коем случае насильственных действий. Транспортировку животного следует производить как можно осторожнее, чтобы позвоночник оставался в неподвижным состоянии. Ветеринар, в зависимости от степени и тяжести перелома назначает соответствующее лечение кошке. Возможно, это будет лишь наложение гипса или шины, а возможно потребуется серьезная операция по установке металлических пластин или штифтов для фиксации кости. <a rel=”nofollow” href=”http://kiskavasha.ru/kakokazatpomoshch.php” target=”_blank” >Как оказать первую помощь кошке? </a>

Сами ви ничего не ришите ) Надо ехать в ветеренарную клинику!

Возьми твердый предмет, можно какую-нибудь палку, намотай ровно на лапу кошке, отвези ко врачу, он наложит гипс, но потом кошка не должна вообще ходить.

Что делать есть кошка на природе сломала лапу? Кошкадикая и в руки не дается. я не могу ее поймать. Кошка вышла на кормление прихрамывая. При детальном осмотре я увидела что передняя лапа чуть выше сгиба с какой то выпуклостью. Она на лапу наступает но хромает и явно испытывает дискомфорт. Но поела. дважды.

Кошка орёт от боли, не наступает на сломанную лапу, не даёт её трогать. Этого должно быть достаточно, чтобы НЕМЕДЛЕННО взять кошку к ветеринару!

Мою сбила машина, стала волочить заднюю часть. Денег не было воообще, поэтому не повезли ни куда. Через неделю стала смело наступать на левую лапу, правая пока под вопросом. Постоянно хочет свалить из дома, зараза хромая.

понимаю тебя мне тебя жаль у меня токаяже ситуация только хуже попробу зделать всё что в твоих силах я верю в тебя

touch.otvet.mail.ru

Как определить сломана ли нога у кошки? Плиз,напишите первые симптомы повреждения ноги(перелом) у кошки!

Симптомы переломов у кошек: Торчащие сквозь мех кости Соединение костей под неправильным углом Неспособность двигаться или есть Хромота Болезненность при касании Полный или частичный паралич Что делать при переломах у кошек: Как можно скорее вызвать ветеринара или отнести кошку к нему, стараясь по возможности не менять положения ее тела. Если у кошки сильно кровоточит рана, остановите кровь тампоном или повязкой. Если кровь идет изо рта, опустите голову животного мордой вниз (чтобы оно не захлебнулось) ; при этом голова должна быть ниже тела. Если же кровоточит рана на теле, голова, наоборот, должна быть выше. Врач восстановит правильное положение костей в месте перелома и при необходимости наложит гипс или повязку.

Кошка орёт от боли, не наступает на сломанную лапу, не даёт её трогать. Этого должно быть достаточно, чтобы НЕМЕДЛЕННО взять кошку к ветеринару!

Во первых она будет сильно кричать, а во во вторых лапа сильно опухнет. И кошка не будет вам давать посмотреть и пощупать лапу.

чего сопли на “ответах” живать? &gt;___&lt; гоу ту ветеринар *_= достаточно уже того, если она в лапку поджимает в случаи чего, а если кричит и/или лапа опухла, я вообще не знаю чего вы здесь ещё.

ну если умеете правильно прощупать -то поймете сразу, есть ли перелом – крепитация, отек, болевой симптом но лучше -ренген

ну наверное те же что и у человека.

У нас кот как-то сломал переднюю лапу, ходил мяукал, на лапу не наступал. Отнесли к соседу-ветеринару, тот сделал обезболивающее, наложил лангетку и зафиксировал. Кота звали Тайсон (он был чёрный-пречёрный), так в бинтах воинственно смотрелся! Носили его потом на перевязку.

Осторожно прощупайте ногу кошки, если нога сломана, то одна часть ноги в месте перелома будет отходить от другой. При целости кости этого не будет. Такое пальпирование поможет определить место перелома.

Кошка орёт от боли, не наступает на сломанную лапу, не даёт её трогать. Этого должно быть достаточно, чтобы НЕМЕДЛЕННО взять кошку к ветеринару!

touch.otvet.mail.ru

Что делать если кот сломал лапу

Перелом кости считается одной из самых серьезных травм. У питомцев подобные неприятности случаются не реже, чем у людей. Что делать, если кот сломал лапу — вам расскажет Александр Хамитов в сегодняшней статье.

Наверняка, многие слышали, что кошки могут прыгать с огромной высоты и приземляться без малейшей травмы. Однако это животное имеет очень любопытный характер, норовя везде засунуть свой нос. Поэтому кот может травмироваться и в ряде других случаев, к примеру, попасть под машину или в дверной проем, или под горячую руку дворовых ребят.

Перелом конечности у кошек - довольно частое явление. Вылечить животное можно! Главное, чтобы помощь была оказана правильно и вовремя!Перелом конечности у кошек — довольно частое явление. Вылечить животное можно! Главное, чтобы помощь была оказана правильно и вовремя!

Как дифференцировать перелом конечности у кошки?

Чтобы распознать перелом, необходимо обратить внимание на саму рану, внутри которой могут находиться обломки костей, наличие отека, нервное или беспокойное поведение кошечки, беспрерывное мяуканье. Кроме того, животному трудно наступать на поломанную конечность, поэтому, оно передвигается, поджимая ее. Эти признаки должны обеспокоить хозяев и заставить их обратить внимание на состояние любимца.

Первая помощь при переломе

Что же делать в таком случае? Первым делом, осторожно перенесите животное в комфортное место, например в ящик или коробку, накройте его одеялом и отвезите к ветеринару. Если перелом все-таки есть, специалист наложит на лапку специальную шину. Конечно, ее можно сделать и дома, но, знаете, дело слишком деликатное и требует профессионального подхода, ведь кошка, чувствуя боль, может пустить в ход коготки и зубы. Если есть подозрение на повреждение костей позвоночника или черепа, ни в коем случае не двигайте животное. Прикройте его одеялом и вызывайте ветеринара.

У котят и молодых кошек переломы срастаются быстро, и, как правило - без последствийУ котят и молодых кошек переломы срастаются быстро, и, как правило — без последствий

После осмотра, усатого надо отвезти на рентген, дабы посмотреть в какой анатомической области произошло повреждение, узнать его характер (открытый, закрытый, косой, раздробленный, поперечный) и есть ли какие-нибудь другие дефекты.

Что делать, если перелом закрытый?

При закрытом переломе повреждаются мягкие ткани, появляется сильная боль, повышается давление и температура, отмечается отечность поврежденного участка. Как было сказано ранее, в таком случае на поврежденную конечность кошечки накладывают шину, и отправляются к специалисту.

Опасности открытых переломов

В особо тяжелых случаях накладываются специальные приспособления из штифта и крепежаВ особо тяжелых случаях накладываются специальные приспособления из штифта и крепежа

В случае открытого перелома конечности происходит разрыв мышц, кожи, нервов и сосудов, все это сопровождается обильным кровотечением, и повышением температуры. При открытом переломе конечности только накладыванием шины не обойтись. После иммобилизации поврежденной лапы и доставления питомца к врачу, специалисты проведут оперативное вмешательство под анестезией с вправлением раздробленных костных осколков и последующим наложением гипса.

В особо тяжелых случаях, при серьезных переломах, животному назначают проведение оперативного вмешательства под общим наркозом.

Смысл такой операции заключается в наложении на кость штифта с креплением. Предварительно шерсть на оперативном поле (то есть, на лапке) сбривают. Сама по себе операция длится несколько часов.

Особенности ухода за потерпевшим животным

Перед вмешательством любимца не стоит кормить как минимум шесть часов. Кроме того, после операции необходимо около 5 суток делать ему уколы антибиотиков. Как делать инъекции вы уже знаете.

Ветеринар сообщит вам, через какое время вам и вашему любимцу нужно будет явиться, чтобы снять штифт. Эту манипуляцию также проводят под общим обезболиванием с последующим наложением швов.

Ампутация конечности

Уникальный кот, который живет полноценной жизнью имея только две! передние лапки!Уникальный кот, который живет полноценной жизнью имея только две! передние лапки!

Если перелом очень сложный и никак не срастается, и, более того, на месте травмы начинается острый гнойный процесс, то ветеринар может посоветовать ампутацию конечности.

Скажу сразу, что не нужно выбирать между ампутацией и эвтаназией животного. Кошки легко приспосабливаются к жизни на трех ногах. Они ничем не отличаются от других кошек: так же проворны и ловки.

Ампутация – это способ продлить жизнь животного, возможность его выздоровления. А для вас – плюс еще много-много лет общения со своим любимцем.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

kotello.ru

Мышцы шеи и фасции шеи – Топография фасций и клетчаточных пространств шеи – МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ШЕИ – Мышечная система – АТЛАС АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА

Мышцы и фасции шеи

В состав шейных мышц входят мышцы разного происхождения.

Производные висцеральных дуг: производные первой жаберной дуги – m. mylohyoideus, venter anterior m. digastrici; производные второй жаберной дуги – m. stylohyoideus, venter posterior m. digastrici, platysma; производные жаберных дуг – m. sternocleidomastoideus.

Аутохтонные мышцы шеи: передние – m. sternohyoideus, m. sternothyreoideus, m. thyreohyoideus, m. omohyoideus, m. geniohyoideus; боковые – mm. scaleni anterior, medius et posterior; предпозвоночные – m. longus colli, m. longus capitis, m. recti capitis anterior et lateralis.

Топографически мышцы шеи разделяются на следующие группы: поверхностные мышцы – platysma, m. sternocleidomastoideus; средние мышцы, или мышцы подъязычной кости: мышцы, лежащие выше подъязычной кости – mm. mylohyoideus, digastricus, stylohyoideus, geniohyoideus; мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, – mm. sternohyoideus, sternothyreoideus, thyreohyoideus, omohyoideus; глубокие мышцы: боковые, прикрепляющиеся к ребрам – mm. scaleni anterior, medius et posterior; предпозвоночные – m. longus colli, m. longus capitis, m. rectus anterior et posterior.

Поверхностные мышцы шеи:

1. Подкожная мышца шеи, m. platysma. Начало мышцы: на уровне 2-го ребра от fascia pectoralis et deltoideus; идет поверх ключицы и затем прикрепляется к краю нижней челюсти и к fascia parotidea et fascia masseterica. Функция: оттягивая кожу шеи, мышца предохраняет от сдавливания подкожные вены.

2. Грудино-ключично-сосцевидная мышца, m. sternocleidomastoideus. Начало мышцы: от рукоятки грудины и грудинного конца ключицы. Выше обе головки сходятся вместе. Прикрепление мышцы: к сосцевидному отростку височной и lin. nuchae superior затылочной кости. Функция: при одностороннем сокращении мышца производит наклон в свою сторону шейного отдела позвоночника, одновременно поднимается голова с вращением лица в противоположную сторону; при двухстороннем сокращении мышцы удерживают голову в вертикальном положении.

Средние мышцы (мышцы подъязычной кости):

Надподъязычные мышцы (мышцы, лежащие выше подъязычной кости).

Залегают между нижней челюстью и подъязычной костью.

3. Челюстно-подъязычная мышца, m. mylohyoideus. Начало мышцы: от linea mylohyoidea нижней челюсти. Идет медиально и оканчивается на сухожильном шве (raphe). Прикрепление мышцы: задняя треть мышцы прикрепляется к телу подъязычной кости. Обе мышцы с обеих сторон, сходясь вместе, образуют дно полости рта (diaphragma oris).

4. Двубрюшная мышца, m. digastricus. Прикрепление мышцы: переднее брюшко – к двубрюшной ямке нижней челюсти, заднее брюшко – к сосцевидной вырезке височной кости, промежуточное сухожилие – к телу и большому рожку подъязычной кости,

5. Шилоподъязычная мышца, m. stylohyoideus. Начало мышцы: от шиловидного отростка височной кости. Прикрепление мышцы: к подъязычной кости, охватывая двумя пучками промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы.

6. Подбородочно-подъязычная мышца, m. geniohyoideus. Лежит над m. mylohyoideus сбоку от raphe, протягиваясь от подбородочной ости (spina mentalis) нижней челюсти к телу подъязычной кости. Функция: все четыре мышцы поднимают подъязычную кость. Когда подъязычная кость фиксирована мышцами, лежащими ниже ее, mm. mylohyoideus et digastricus и geniohyoideus опускают нижнюю челюсть, являясь, таким образом, антагонистами жевательных мышц.

Подподъязычные мышцы (мышцы, лежащие ниже подъязычной кости) расположены между подъязычной костью сверху и грудиной снизу, за исключением m. omohyoideus, которая идет к лопатке.

7. Грудино-подъязычная мышца, m. sternohyoideus. Начало мышцы: от задней поверхности рукоятки грудины, грудино-ключичного сочленения и грудинного конца ключицы, идет кверху, сходясь с одноименной мышцей другой стороны. Прикрепление мышцы: к нижнему краю подъязычной кости. Между медиальными краями обеих мышц находится белая линия шеи. Функция: тянет вниз подъязычную кость.

8. Грудино-щитовидная мышца, m. sternothyreoideus. Лежит под m. sternohyoideus. Начало мышцы: от задней поверхности рукоятки грудины и хряща 1-го ребра, направляется кверху. Прикрепление мышцы: к боковой поверхности щитовидного хряща. Функция: опускает вниз гортань.

9. Щитоподъязычная мышца, m. thyreohyoideus. Является продолжением грудино-щитовидной мышцы, отделяясь от нее сухожильной перемычкой. Мышца тянется от боковой поверхности щитовидного хряща к телу и большому рожку подъязычной кости. Функция: поднимает гортань.

10. Лопаточно-подъязычная мышца, m. omohyoideus. Длинная, узкая мышца. Состоит из двух брюшков с промежуточным сухожилием. Начало мышцы: нижнее брюшко – медиальнее лопаточной вырезки, верхнее – идет отвесно кверху и прикрепляется к подъязычной кости. Функция: залегая в толще шейной фасции, при сокращении содействует расширению крупных венозных стволов, а также оттягивает вниз подъязычную кость.

Глубокие мышцы шеи:

Боковые (лестничные) мышцы, прикрепляющиеся к ребрам.

11. Передняя лестничная мышца, m. scalenus anterior. Начало мышцы: от поперечных отростков 3-6-го шейных позвонков. Прикрепление мышцы: к tuberculum m. scaleni anterior 1-го ребра впереди от sulcus a. subclavia.

12. Средняя лестничная мышца, m. scalenus medius. Начало мышцы: от поперечных отростков всех шейных позвонков. Прикрепление мышцы: к 1-му ребру кзади от sulcus a. subclavia.

13. Задняя лестничная мышца, m. scalenus posterior. Начало мышцы: от поперечных отростков трех нижних шейных позвонков. Прикрепление мышцы: к наружной поверхности 2-го ребра. Функция: mm. scaleni поднимают верхние ребра; при фиксированных ребрах сгибают шейную часть позвоночника кпереди.

Предпозвоночные мышцы:

14. Длинная мышца шеи, m. longus colli. Лежит на передней поверхности позвоночника, на протяжении всех шейных и трех грудных позвонков, прикрепляясь к их телам и межпозвоночным дискам.

15. Длинная мышца головы, m. longus capitis. Начало мышцы: от поперечных отростков 3-6-го шейных позвонков. Прикрепление мышцы: к pars basillar затылочной кости.

16, 17. Передняя и боковая прямые мышцы головы, mm. recti capitis anterior et lateralis. Начало мышцы: от боковой массы атланта (передняя) и поперечного отростка (боковая). Прикрепление мышцы: к затылочной кости. Функция: m. rectus capitis anterior et lateralis m. longus capitis сгибают голову кпереди; при сокращении мышц одной стороны происходит наклон головы вправо или влево.

Фасции шеи.

Шейная фасция, fascia cervicalis. Этот термин используется для обозначения соединительнотканных оболочек шеи.

Различают три пластинки шейной фасции: поверхностную, предтрахеальную и предпозвоночную.

Поверхностная пластинка, lamina superficialis. Охватывает всю поверхность шеи и лежит позади подкожной мышцы шеи. Покрывает грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы. Прикрепляется к переднему краю рукоятки грудины, ключице и нижней челюсти.

Предтрахеальная пластинка, lamina pretrachealis. Выражена в нижнем отделе шеи. Натянута между двумя лопаточно-подъязычными мышцами и прекрепляется к заднему краю рукоятки грудины и ключице. Покрывает подъязычные мышцы.

Предпозвоночная пластинка, lamina prevertebralis. Располагается между позвоночным столбом с одной стороны, глоткой и пищеводом, – с другой. Покрывает лестничные, симпатические стволы и диафрагмальные нервы.

Области шеи

Верхнюю границу шеи проводят от подбородка по основанию и заднему краю ветви нижней челюсти до височно-нижнечелюстного сустава, продолжают вниз и кзади (через верхушку сосцевидного отростка височной кости) по верхней выйной линии к наружному выступу затылочной кости.

Нижняя граница шеи проходит от яремной вырезки грудины по верхнему краю ключицы до вершины акромиома и далее к остистому отростку VII шейного позвонка.

Различают следующие области шеи: переднюю, грудино-ключично-сосцевидные правую и левую, латеральные правую и левую и заднюю.

Передняя область шеи, regio cervicalis anterior, имеет вид треугольника, основание которого обращено кверху. Область ограничена сверху основанием нижней челюсти, снизу – яремной вырезкой грудины, по бокам – передними краями правой и левой грудино-ключично-сосцевидных мышц. Передняя срединная линия делит эту область шеи на правый и левый медиальные треугольникн шеи (trigonum cervicale mеdiale, dexter et sinister).

Грудино-ключично-сосцевидная область, regio sternocleido-mastoidea (парная), соответствует расположению одноименной мышцы и простирается в виде полосы от сосцевидного отростка.

Латеральная область шеи, regio cervicalis lateralis (парная), имеет вид треугольника, самый острый угол которого обращен кверху; область расположена между задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы спереди и латеральным краем трапециевидной мышцы сзади, снизу – ограничена ключицей.

Задняя область шеи (выйная область), regio cervicalis posterior (regio nuchae), по бокам (справа и слева) отграничена латеральными краями трапециевидных мышц, сверху – верхней выйной линией, снизу – поперечной линией, соединяющей правый и левый акромионы и проведенной через остистый отросток VII шейного позвонка. Задняя срединная линия делит эту область шеи на правую и левую части.

В пределах передней и латеральной областей шеи выделяют ряд треугольников, знание которых имеет важное прикладное значение, особенно при оперативных вмешательствах. В передней области шеи с каждой стороны различают три треугольника: сонный, лопаточно-трахеальный и поднижнечелюстной.

Сонный треугольник, trigonum caroticum (fossa carotica), сзади ограничен передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, спереди и снизу – верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы, сверху – задним брюшком двубрюшной мышцы.

Лопаточно-трахеальный треугольник, trigonum omotracheale, располагается между передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы сзади и снизу, верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы вверху и латерально, и передней срединной линией медиально.

Поднижнечелюстной треугольник, trigonum submandibulare (fossa submandibularis), ограничен снизу передним и задним брюшками двубрюшной мышцы, сверху – телом нижней челюсти. В области этого треугольника лежит одноименная слюнная железа. В пределах поднижнечелюстного треугольника выделяют небольшой, но очень важный для хирургии язычный треугольник, trigonum linguale (треугольник Пирогова). Спереди он ограничен задним краем челюстно-подъязычной мышцы, сзади и снизу – задним брюшком двубрюшной мышцы, сверху – подъязычным нервом. Всю площадь треугольника занимает подъязычно-язычная мышца, раздвинув волокна которой, можно обнаружить язычную артерию.

В латеральной области шеи различают два треугольника: лопаточно-трапециевидный и лопаточно-ключичный.

Лопаточно-трапециевидный треугольник, trigonum omotrapezoideum, ограничен задним краем грудинно-ключично-сосцевидной мышцы спереди, латеральным краем трапециевидной мышцы сзади и нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы снизу.

Лопаточно-ключичный треугольник, trigonum omoclaviculare, значительно меньших размеров; расположен непосредственно над средней третью ключицы, ограничен снизу ключицей, сверху – нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы, спереди – задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Различают межлестничное пространство, spatium interscalenum, между средней и передней лестничными мышцами: снизу оно ограничено I ребром. Через это пространство проходят подключичная артерия и стволы плечевого сплетения.

Предлестничное пространство, spatium antescalenum, ограничено спереди краями грудино-щитовидной и грудино-подъязычной мышц, сзади – передней лестничной мышцей. Через это пространство проходит подключичная вена.

studfile.net

схема по Шевкуненко, классификация, патологии

Строение тела человека очень сложное и «продуманное». В нашем организме нет ничего лишнего. Даже самые маленькие и неприметные, на первый взгляд, анатомические структуры выполняют очень важные функции для обеспечения жизнедеятельности. Именно к таким образованиям и относятся фасции.

Что такое фасции и их функции

Фасция – это особенный подвид соединительнотканной оболочки, которая покрывает снаружи сосуды, внутренние органы, нервные волокна и образует своеобразные футляры для мышц. Очень часто в медицинской литературе можно встретить еще одно название таких структур – апоневроз.

По гистологическому строению они представляют собой очень плотную соединительную ткань, в составе которой преобладают коллагеновые волокна. Волоконные структуры переплетаются между собой в различных направлениях. Между коллагеновыми слоями находится сеть эластических волокон. Клеточных элементов в составе ткани очень мало и представлены они фиброцитами.

Функции фасций

Функции фасций:

  • опорная – они обеспечивают изоляцию и связь с костями и надкостницами сосудистых и нервных пучков, органов, мышц, дополняют скелет человека, являясь, как бы, его мягким продолжением;
  • трофическая – принимают участие в питании и обмене веществ анатомических структур, которые они окружают;
  • отграничивающая – отдельные фасциальные футляры обеспечивают изоляцию определенной группы мягких тканей, таким образом они останавливают распространение гнойных процессов и инфекций на соседние участки тела;
  • двигательная – фасции, которые окружают определенную мышцу, способствуют ее изолированному сокращению, обеспечивая таким образом самые тонкие движения.

Фасциальные оболочки делят на поверхностные (подкожные), которые находятся непосредственно под подкожной жировой клетчаткой и отграничивают ее и кожу от глубоких слоев мягких тканей, и глубокие (собственные), которые покрывают отдельные мышечные волокна или их группы. Отростки глубоких апоневрозов образуют перегородки между мышечными тканями, которые служат местом крепления и начала определенных мышц. Внутри фасциальных оболочек находится очень много нервов и кровеносных сосудов.

Фасции
Фасции образуют футляры для мышечных волокон, разделяя их на функциональные группы

Следует знать об одной особенной функции именно фасциальных листков шеи. Они принимают участие в регуляции притока и оттока венозной крови к головному мозгу из-за наличия сращений с наружной оболочкой венозных сосудов. Именно по этой же причине возможно развитие такой патологии, как воздушная эмболия при ранениях шеи из-за неспособности этих вен к спадению, близости расположения сердца и присасывающей силы грудной полости.

Фасции шеи по Шевкуненко

Отечественные анатомы и хирурги чаще всего рассматривают топографические особенности фасций шеи согласно классификации, предложенной В. Н. Шевкуненко. Исходя из такой номенклатуры, принято выделять 5 фасциальных шейных пластинок.

Поверхностная

Является частью общей поверхностной фасции тела, она образует футляр для подкожной шейной мышцы.

Поверхностная пластинка собственной фасции

Находится глубже предыдущей и также охватывает всю окружность шеи. Покрывает грудинно-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцу, слюнные железы, сосудисто-нервный пучок. Снизу крепится к ключице и грудине, сверху – к нижней челюсти и сосцевидному отростку, продолжаясь в височную и жевательную фасцию мышц головы. С обеих сторон шеи это фасциальное образование отдает пластинки к поперечным отросткам шейных позвонков, тем самым разделяя пространство шеи на передний и задний отделы, что препятствует распространению нагноительных процессов.

Фасции шеи
Схема фасций шеи по Шевкуненко

Глубокая пластинка собственной фасции

Еще одно название структуры – лопаточно-ключичный апоневроз, или шейный парус (Рише). Она присутствует только в переднем отделе шеи. Натянута между лопаточно-подъязычными мышцами (с боков), подъязычной костью (сверху), грудиной и ключицами (снизу). Покрывает пластинка шейные мышцы, которые находятся ниже подъязычной кости. Между поверхностным и глубоким листами существует клеточное пространство в виде щели, в котором находится жировая клетчатка, поверхностные шейные вены и яремная венозная дуга.

Внутришейная

Имеет две пластинки – париетальную и висцеральную. Первая образует общий футляр для всех органов шеи и для сосудисто-нервного шейного пучка. Вторая образует влагалище для каждого органа отдельно – для гортани, трахеи, щитовидной железы, глотки, пищевода. Между двумя пластинками внутришейной фасции существует клеточное пространство, которое разделено на 2 отдела – предвисцеральное и позадивисцеральное. Эти пространства сообщаются с передним и задним средостением соответственно.

Строение шеи

Предпозвоночная

Образует футляр для глубоких шейных мышц. Она крепится сверху к основанию черепа, снизу непосредственно переходит во внутригрудную фасциальную пластинку, с обеих сторон сращивается с поперечными отростками шейных позвонков.

Важно! Исходя из топографических особенностей строения шейных фасций, нагноительные процессы не могут распространяться между передними и задними отделами шеи, но они легко могут переходить с переднего отдела по предвисцеральному и позадивисцеральному клеточному пространству в грудную полость (переднее и заднее средостение).

Фасции шеи по международной анатомической классификации

Согласно международной Парижской классификации по Браусу, выделяют одну шейную фасцию, которая делится на три отдельные пластинки: поверхностная, предтрахеальная и предпозвоночная.

Поверхностная

Соответствует первой фасции шеи по Шевкуненко. Располагается непосредственно под подкожной шейной мышцей, покрывает грудинно-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцу. Крепится сверху к нижней челюсти и телу подъязычной кости, снизу – к ключице и грудине. Эта фасция окружает полностью всю шею, поэтому ее можно найти на любом топографическом участке данной части тела.

Предтрахеальная

Соответствует второй и третьей фасции шеи по Шевкуненко. Она покрывает слюнные железы, щитовидную железу, подъязычные шейные мышцы и прочие анатомические структуры, которые находятся спереди от трахеи (отсюда и название пластинки). Также она образует футляр для сосудисто-нервного пучка шеи, который включает сонную артерию (общую, иногда – внутреннюю), внутреннюю яремную вену и блуждающий нерв. Пучки этой фасции крепят щитовидную железу на ее месте, образуя подвешивающую связку щитовидки.

Сверху фасция крепится к подъязычной кости, перстневидному и щитовидному хрящу гортани, а снизу к ключице и грудинной кости.

Фасции шеи

Предпозвоночная

Соответствует пятой фасции по Шевкуненко. Она покрывает глубокие мышцы шеи, диафрагмальный нерв и симпатический нервный ствол, врастает в переднюю поверхность шейного отдела позвоночника. Сверху крепится к основанию черепа, а снизу плавно переходит во внутригрудную фасцию, которая выстилает грудную полость изнутри.

Четвертая фасция по Шевкуненко в международной классификации не описана.

Возможные патологии

Фасции шеи могут воспаляться, но такое бывает крайне редко. В данной ситуации развивается фасциит. В зависимости от причины и характера патологического процесса, выделяют несколько разновидностей заболевания:

  • узловатый фасциит – очаговое реактивное воспаление с неизвестной причиной, при этом появляется боль и узелковые образования в подкожной жировой клетчатке;
  • эозинофильный фасциит – самостоятельное аутоиммунное поражение, при котором отмечается диффузное воспаление фасций организма, характеризуется болевым синдромом, отеком пораженных тканей, фиброзом и сращиванием с подлежащими мышцами и подкожной жировой клетчаткой;
  • некротический фасциит – это тяжелое инфекционное поражение, которое вызвано смешанной патогенной микрофлорой и поражает фасции организма, а также подкожную жировую клетчатку.
Некротический фасциит
Некротический фасциит правой руки

Некротический фасциит – это очень опасное заболевание, диагностировать которое на ранней стадии трудно из-за скудной симптоматики. Вначале пациента беспокоит только боль в пораженной области тела и повышение температуры на фоне общего недомогания. Затем присоединяется покраснение кожи над пораженной фасцией, отек, кожные покровы постепенно приобретают вишневый и/или синеватый оттенок, появляются участки некроза. Инфекционный процесс молниеносно может распространяться по фасциальным футлярам. На поздних стадиях развивается инфекционно-токсический шок, сепсис и полиорганная недостаточность, что и становится причиной летального исхода.

Еще одной патологией с вовлечением в патологический процесс фасций является миофасциальный синдром. Миофасциальная дисфункция – это наиболее частая причина боли в шее, возникает в связи с перегрузкой мышц и появлением их патологического спазма, наличием мышечных уплотнений, пальпация которых провоцирует развитие острой боли, снижением объема движений пораженной мышцы.

Следует знать, что лишь у 5% пациентов, которые жалуются на хроническую боль в шее, причиной данного симптома является остеохондроз и его осложнения, а у 95% такая боль обусловлена развитием мышечно-фасциальной дисфункции.

dialogpress.ru

топография, функции, кровоснабжение и иннервация. Фасции шеи. Треугольники шеи

Подкожная мышца, m. platisma. Начало: fascia pectoralis et deltoidea (на уровне 2 ребра). Прикрепление: край нижней челюсти. Функция: оттягивает кожу шеи, предохраняет от сдавления подкожные вены. Иннервация: n. facialis. Кровоснажение: a. transversa cervicis, a. facialis.

Грудинно-ключично-сосцевидная, m. sternocleidomastoideus. Начало: грудина, ключица. Прикрепление: сосцевидный отросток, верхняя выйная линия. Функция: поднимает подбородок и вращает его. Иннервация: n. accessories. Кровоснабжение: r. sternocleidomastoideus, a. occipitalis.

Двубрюшная мышца, m. digastricus: переднее брюшко, заднее брюшко. Начало: сосцевидная вырезка височной кости. Прикрепление: нижняя челюсть. Функция: поднимает подъязычную кость, открывает рот. Иннервация: заднее брюшко – r. digastricus n. facialis, переднее брюшко – n. mylohyoideus. Кровоснабжение: переднее брюшко – a. submentalis, заднее – a. occipitalis, a. auricularis posterior.

Шилоподъязычная, m. stylohyoideus. Начало: шиловидный отросток. Прикрепление: малый рог подъязычной кости. Функция: тянет подъязычную кость назад и вверх. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. occipitalis, a. acialis.

Челюстно-подъязычная мышца, m. mylohyoideus. Начало: одноименная линия на нижней челюсти. Прикрепление: тело подъязычной кости. Функция: тянет подъязычную кость вперед и вверх. Иннервация: n. mylohyoideus. Кровоснабжение: a. sublingualis, a. submentalis.

Лопаточно-подъязычная, m. omohyoideus: нижнее и верхнее брюшко. Начало: медиально от вырезки лопатки. Прикрепление: тело подъязычной кости. Функция: опускает подъязычную кость, натягивает фасцию шеи. Иннервация: ansa cervicalis. Кровоснабжение: a. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.

Грудинно-подъязычная, m. sternohyoideus. Начало: задняя поврехность рукоятки грудины. Прикрепление: тело подъязычной кости. Функция: опускает подъязычную кость, натягивает фасцию шеи. Иннервация: ansa cervicalis. Кровоснабжение: a. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.

Грудинно-щитовидная, m. sternothyroideus. Начало: задняя поврехность рукоятки грудины, 1 ребро. Прикрепление: боковая поверхность щитовидного хряща. Функция: опускает гортань. Иннервация: ansa cervicalis. Кровоснабжение: a. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.

Щитоподъязычная, m. thyrohyoideus. Начало: щитовидный хрящ. Прикрепление: большой рог подъязычной кости. Функция: сближает щитовидный хрящ и подъязычную кость. Иннервация: ansa cervicalis. Кровоснабжение: a. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.\

Длинная мышца шеи, m. longus colli. Начало: Расположена на переднебоковой поверхности позвоночника от С2 до Т3. Прикрепление: тела и бугорки шейных и грудных позвонков. Функция: сгибает шейную часть позвоночника, наклоняет шею в сторону. Иннервация: шейное сплетение. Кровоснабжение: a. vertebralis, a. cervicalis ascendens, a. cervicalis profunda.

Различают три пластинки шейной фасции: поверхностную, предтрахеальную, предпозвоночную.

Поверхностная пластинка, lamina superficialis, располагается позади подкож­ной мышцы шеи. Она охватывает шею со всех сторон и форми­рует фасциальные влагалища для грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц.

Предтрахеальная пластинка, lamina pretrachealis, выражена в нижнем отделе шеи. Она простирается от задних поверхностей рукоятки груди­ны и ключицы внизу до подъязычной кости вверху, а латерально — до лопаточно-подъязычной мышцы. Эта пластинка обра­зует фасциальные влагалища для лопаточно-подъязычных, грудино-подъязычных, грудино-щитовидных и щитоподъязычных мышц.

Предпозвоночная пластинка, lamina prevertebralis, распологается поза­ди глотки, покрывает предпозвоночные и лестничные мышцы, формируя для них фасциальные влагалища. Она соединяется с сонным влагалищем, vagina carotica, окутывающим сосудисто-нервный пучок шеи.

В пределах передней и латеральной областей шеи выделяют ряд треугольников, знание которых имеет важное прикладное значение, особенно при оперативных вмешательствах. В передней области шеи с каждой стороны различают три треугольника: сонный, мышечный (лопаточно-трахеальный) и поднижнечелюстной.

1. Сонный треугольник, trigonum caroticum, сзади ограничен передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, спереди и снизу – верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы, сверху – задним брюшком двубрюшной мышцы.

2.Мышечный (лопаточно-трахеальный) треугольник, trigonum musculdre (omotrachedle), располагается между передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы сзади и снизу, верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы вверху и латерально и передней срединной линией медиально.

3. Поднижнечелюстной треугольник, trigonum submandibuldre, ограничен снизу передним и задним брюшками двубрюшной мышцы, сверху – телом нижней челюсти. В области этого треугольника лежит одноименная слюнная железа. В пределах поднижнечелюстного треугольника выделяют небольшой, но очень важный для хирургии язычный треугольник, или треугольник Пирогова. Спереди он ограничен задним краем челюстно-подъязычной мышцы, сзади и снизу задним брюшком двубрюшной мышцы, сверху – подъязычным нервом. Всю площадь треугольника занимает подъязычноязычная мышца., раздвинув волокна которой, можно обнаружить язычную артерию.

В латеральной области шеи выделяют лопаточно-ключичный треугольник и большую надключичную ямку.

Лопаточно-ключичный треугольник, trigonum omoclaviculdre, небольшого размера. Расположен непосредственно над средней третью ключицы, ограничен снизу ключицей, сверху-нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы, спереди – задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

studfile.net

топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация.

Мышцы шеи имеют сложные строение и то­пографию, что обусловлено неодинаковым их происхождением, различиями функции, взаимоотношениями с внутренними органами шеи, кровеносными сосудами, нервами и пластинками шей­ной фасции. Мышцы шеи подразделяют ка отдельные группы по генетическому и топографическому (по областям шеи) приз­накам. Руководствуясь генетическим признаком, следует разли­чать мышцы, развившиеся на основе первой (нижнечелюстной) и второй (подъязычной) висцеральных дуг, жаберных дуг, и мыш­цы, развившиеся из вентральных отделов миотомов.

Производными мезенхимы первой висцеральной дуги являют­ся челюстно-подъязычная мышца, переднее брюшко двубрюшной мышцы; второй висцеральной дуги — шилоподъязычная мышца, заднее брюшко двубрюшной мышцы и подкожная мышца шеи; жаберных дуг — грудино-ключично-сосцевидная мышца и трапе­циевидная мышца, которая рассматривается в группе мышц спи­ны. Из вентральной части миотомов развиваются грудино-подъязычная, грудино-щитовидная, щитоподъязычная, лопаточ-но-подъязычная, подбородочно-подъязычная, передняя, средняя и задняя лестничные мышцы, а также предпозвоночные мыш­цы: длинная мышца шеи и длинная мышца головы.

Топографически мышцы шеи разделяют на поверхностные и глубокие. К поверхностным мышцам шеи относятся подкож­ная мышца шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца и мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости, — это надподъязычные мышцы: двубрюшная, шилоподъязычная и подбородочно-подъязычная, челюстно-подъязычная и подъ­язычная мышцы: грудино-подъязычная, грудино-щитовид­ная, щитоподъязычная и лопаточно-подъязычная.

Глубокие мышцы шеи в свою очередь подразделяются на латеральную группу, к которой относятся лежащие сбоку от позвоночного столба передняя, средняя и задняя лест­ничные мышцы, и предпозвоночную группу: длинная мышца головы, передняя прямая мышца головы, латеральная прямая мышца головы, длинная мышца шеи, расположенные спереди от позвоночного столба.

ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ ШЕИ

Подкожная мышца шеи, platysma, тонкая, плоская, залегает непосредственно под кожей. Начинается в грудной области ниже ключицы от поверхностной пластинки грудной фасции, проходит вверх и медиально, занимая почти всю переднебоковую поверхность шеи (за исключением небольшого участка над яремной вырезкой, имеющей вид треугольника).

Пучки подкожной мышцы шеи, поднявшись выше основания нижней челюсти в область лица, вплетаются в жевательную фасцию. Часть пучков подкожной мышцы шеи присоединяется к мышце, опускающей нижнюю губу, и к мышце смеха, вплета­ясь в угол рта.

Функция: приподнимает кожу шеи, предохраняя поверх­ностные вены от сдавления; оттягивает угол рта книзу.

Иннервация: п. facialis (r. colli).

Кровоснабжение: a. transversa cervicis, a. facialis.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца, т. sternocleidomastoideus, располагается под подкожной мышцей шеи, при повернутой в сторону голове ее контур обозначается в виде выраженного валика на переднебоковой поверхности шеи. Начи­нается двумя частями (медиальной и латеральной) от передней поверхности рукоятки грудины и грудинного конца ключицы. Поднимаясь вверх и кзади, мышца прикрепляется к сосцевид­ному отростку височной кости и к латеральному отрезку верх­ней выйной лин’ и. Над ключицей между медиальной и латераль­ной частями мышцы выделяется малая надключичная ямка, fossa sup/aclavicularis minor.

Функция: при одностороннем сокращении наклоняет го­лову в свою сторону, одновременно лицо поворачивается в противоположную сторону. При двустороннем сокращении мышцы голова запрокидывается назад, так как мышца прикрепляется позади поперечной оси атлантозатылочного сустава. При фикси­рованной голове тянет вверх грудную клетку, способствуя вдоху, как вспомогательная дыхательная мышца.

Иннервация: п. accessorius.

Кровоснабжение: г. sternocleidomastoideus (из верх­ней щитовидной артерии), a. occipitalis.

МЫШЦЫ, ПРИКРЕПЛЯЮЩИЕСЯ К ПОДЪЯЗЫЧНОЙ КОСТИ

Выделяют мышцы, лежащие выше подъязычной кости, — надподъязычные мышцы, тт. suprahyoidei, и мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, — подподъязычные мышцы, тт. infrahyoidei. Обе группы мышц проявляют свою силу в особых условиях, так как подъязычная кость не соединяется непосредственно ни с какой другой костью скелета, хотя она является опорой для мышц, принимающих участие в важных функциях: актах жевания, глотания, речи и др. Подъязычная кость удерживается в своем положении исключи­тельно взаимодействием мышц, которые подходят к ней с разных сторон.

Надподъязычные мышцы соединяют подъязычную кость с нижней челюстью, основанием черепа, с языком и глоткой.

Подподъязычные мышцы подходят к подъязычной кости сни­зу, начинаясь на лопатке, грудине и хрящах гортани.

Надподъязычные мышцы. Двубрюшная мышца, т. digdstricus, имеет два брюшка — заднее и переднее, которые соединены между собой промежуточ­ным сухожилием. Заднее брюшко, venter posterior, начи­нается от сосцевидной вырезки височной кости, направляется

вперед и вниз, непосредственно прилегая к задней поверхности

шилоподъязычной мышцы. Далее заднее брюшко переходит в промежуточное сухожилие, которое пронизывает шилоподъязычную мышцу, и прикрепляется к телу и большому рогу подъязыч­ной кости посредством плотной фасциальной петли. Промежу­точное сухожилие мышцы продолжается в переднее брюш-к о, venter anterior, которое проходит вперед и кверху, прикреп­ляясь к двубрюшной ямке нижней челюсти. Заднее брюшко и переднее брюшко ограничивают снизу поднижнечелюстной тре­угольник.

Функция: при укрепленной нижней челюсти заднее брюш­ко тянет подъязычную кость кверху, кзади и в свою сторону. При двустороннем сокращении заднее брюшко и правой, и ле­вой мышцы тянет подъязвшную кость назад и вверх. При укреп­ленной подъязычной кости сокращением двубрюшных мышц нижняя челюсть опускается.

Иннервация: заднее брюшко — г. digastricus п. facialis, переднее брюшко — п. mylohyoideus (ветвь п. alveolaris inferior). Кровоснабжение: переднее брюшко — a. submentalis, заднее — a. occipitalis, a. auricularis posterior.

Щилоподъязычная мышца, т. stylohyoideus, начинается от шиловидного отростка височной кости, проходит вниз и вперед, прикрепляется к телу подъязычной кости. Вблизи места прикреп­ления к подъязычной кости сухожилие мышцы расщепляется и охватывает промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы. Функция: тянет подъязычную кость кверху, назад и в свою сторону.’ При одновременном сокращении мышц с обеих сторон подъязычная кость перемещается назад и вверх.

Иннервация: п. facialis. _ Кровоснабжение: a. occipitalis, a. facialis.

Челюстно-подъязычная мышца, т. mylohyoideus, широкая, плоская, начинается на внутренней поверхности нижней челюсти от челюстно-подъязычной линии. В пределах передних двух тре­тей пучки правой и левой половин мышцы ориентированы поперечно; они проходят навстречу друг другу и срастаются по срединной линии, образуя сухожильный шов. Пучки задней трети мышцы направляются к подъязычной кости и прикреп­ляются к передней поверхности ее тела. Располагаясь между обеими половинами нижней челюсти спереди и подъязычной костью сзади, мышца образует мышечную основу диафрагмы рта. Сверху, со стороны полости рта, к челюстно-подъязычной мышце прилегают подбородочно-подъязычная мышца и подъя­зычная железа, снизу — поднижнечелюстная железа и переднее брюшко двубрюшной мышцы.

Функция: при верхней опоре (когда челюсти сомкнуты) челюстно-подъязычная мышца поднимает подъязычную кость вместе с гортанью; при укрепленной подъязычной кости опус­кает нижнюю челюсть (акт жевания, глотания, речь).

Иннервация: п. mylojiyoideus (ветвь п. alveolaris in­ferior).

Кровоснабжение: a. sublingualis, a. submentalis.

Подбородочно-подъязычная мышца, т. geniohyoideus, распо­лагается по бокам от срединной линии, на верхней поверхности челюстно-подъязычной мышцы. Начинается от подбородочной ости, прикрепляется к телу подъязычной кости.

Функция: при укрепленной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть, при сомкнутых челюстях поднимает подъя­зычную кость вместе с гортанью (акт жевания, глотания, речь).

Иннервация: шейное сплетение (rr. musculares; )

Кровоснабжение: a. sublingualis, a. submentalis.

С группой надподъязычных мышц анатомичес­ки и функционально тесно связаны также мышцы языка и глот­ки: mm. genio&lossus, hyoglossus, styloglossus, stylopharyn-geus.

Подподъязычные мышцы. Лопаточно-подъязычная мышца, т. omohyoideus, начинается от верхнего края лопатки в области ее вырезки и прикрепляется к подъязычной кости. Эта мышца имеет два брюшка — нижнее и верхнее, которые разделены промежуточным сухожилием. Нижнее брюшко, venter inferior, начинается от верхнего края лопатки тотчас кнутри от вырезки лопатки и от верхней поперечной связки. Поднимаясь косо вверх и вперед, пересекает с латеральной стороны и спереди лестничные мышцы и переходит (под задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы) в промежуточное сухожилие, от которого вновь берут начало мы­шечные пучки, формирующие верхнее брюшко, venter superior, прикрепляющееся к нижнему краю тела подъязычной кости.

Функция: при укрепленной подъязычной кости лопаточно-подъязычные мышцы обеих сторон натягивают претрахеальную пластинку шейной фасции, препятствуя тем самым сдавлению глубоких вен шеи. Указанная функция мышцы особенно важна в фазе вдоха, так как в этот момент давление в грудной полости понижается и усиливается отток из вен шеи в крупные вены грудной полости; когда укреплена лопатка, лопаточно-подъязыч-ные мышцы тянут подъязычную кость кзади и вниз; если сокра­щается мышца на одной стороне, подъязычная кость перемеща­ется вниз и кзади в соответствующую сторону.

Иннервация: ansa cervicalis.

Кровоснабжение: a. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.

Грудино-подъязычная мышца, т. sternohyoideus, начинается на задней поверхности рукоятки грудины, задней грудино-клю-чичной связки и от грудинного конца ключицы; прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости. Между медиальными краями грудино-подъязычных мышц обеих сторон остается про-

межуток в виде суживающегося кверху треугольника, в пределах которого поверхностная и средняя (предтрахеальная) пластинки шейной фасции срастаются и образуют белую линию шеи.

Функция: тянет подъязычную кость книзу.

Иннервация: ansa cervicalis.

Кровоснабжение: a. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.

Грудино-щитовидная мышца, т. sternothyroideus, начинает­ся на задней поверхности рукоятки грудины и хряща I ребра. Прикрепляется к косой линии щитовидного хряща гортани, ле­жит впереди трахеи и щитовидной железы, будучи прикрыта нижней частью грудино-ключично-сосцевидной мышцы, верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы и грудино-подъязыч-ной мышцей.

Функция: тянет гортань вниз.

Иннервация: ansa cervicalis.

Кровоснабжение: a. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.

Щитоподъязычная мышца, т, thyrohyoideus, является как бы продолжением грудино-щитовидной мышцы в направлении к подъязычной кости. Начинается от косой линии щитовидного хряща, поднимается кверху и прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости.

Функция: приближает подъязычную кость к гортани. При укрепленной подъязычной кости тянет гортань вверх.

Иннервация: ansa cervicalis.

Кровоснабжение: a. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.

Подподъязычные мышцы, действуя всей группой, тянут подъя­зычную кость, а вместе с ней гортань книзу. Грудино-щитовид­ная мышца может избирательно перемещать щитовидный хрящ (вместе с гортанью) вниз. При сокращении щитоподъязычной мышцы подъязычная кость и щитовидный хрящ приближаются друг к другу. Не менее важной является, другая функция под-подъязычных мышц: сокращаясь, они укрепляют подъязычную кость, к которой прикрепляются челюстно-подъязычная и подбо-родочно-подъязычная мышцы, опускающие нижнюю челюсть.

ГЛУБОКИЕ МЫШЦЫ ШЕИ

Глубокие мышцы шеи разделяются на латеральную и меди­альную (предпозвоночную) группы.

Латеральная группа представлена лестничными мышцами. Соответственно их расположению различают переднюю, среднюю и заднюю лестничные мышцы.

Передняя лестничная мышца, т. scalenus anterior, начина­ется от передних бугорков поперечных отростков III—VI шейных позвонков; прикрепляется к бугорку передней лестничной мышцы на I ребре.

Иннервация: шейное сплетение (rr. musculares; )

Кровоснабжение: a. cervicalis ascendens, a. thyroideainferior.

Средняя лестничная мышца, т. scalenus medius, начинается, от поперечных отростков II—VII шейных позвонков, проходит сверху вниз и кнаружи; прикрепляется к I ребру, кзади от бо­розды подключичной артерии.

Иннервация: шейное сплетение (rr. musculares; )

Кровоснабжение: a. cervicalis profunda, a. verterbralis.

Задняя лестничная мышца, m. scalenus posterior, начинается от задних бугорков IV—VI шейных позвонков, прикрепляется к верхнему краюхи наружной поверхности II ребра.

Иннервация: шейное сплетение (rr. musculares; )

Кровоснабжение: a. cervicalis profunda, a. transversa colli, a. intercostalis posterior.

Функции лестничных мышц. При укрепленном шейном отделе позвоночника поднимают I и II ребра, способст­вуя расширению грудной полости. Одновременно создается опо­ра для наружных межреберных мышц. При укрепленной груд­ной клетке, когда ребра фиксированы, лестничные мышцы, сок­ращаясь с обеих сторон, сгибают шейную часть позвоночника вперед. При одностороннем сокращении сгибают и наклоняют шейную часть позвоночника в свою сторону.

Медиальная (предпозвоночная) группа мышц распо­лагается на передней поверхности позвоночного столба по сто­ронам от срединной линии и представлена длинными мышцами шеи и головы, передней и латеральной прямыми мышцами головы.

Длинная мышца шеи, т. longus colli, прилежит к переднебоковой поверхности позвоночника на протяжении от III грудного до I шейного позвонка. В этой мышце три части: вертикаль­ная, нижняя косая и верхняя косая. Вертикальная часть берет начало на передней поверхности тел трех верхних грудных и трех нижних шейных позвонков, проходит вертикаль­но вверх и прикрепляется к телам II—IV шейных позвонков. Нижняя косая часть начинается от передней поверхно­сти тел первых трех грудных позвонков и прикрепляется к перед­ним бугоркам IV—V шейных позвонков. Верхняя косая часть начинается от передних бугорков поперечных отростков, Ш, IV, V шейных позвонков, поднимается вверх и прикрепляется к переднему бугорку I шейного позвонка.

Функция: сгибает шейную часть позвоночного столба. При одностороннем сокращении наклоняет шею в сторону.

Иннервация: шейное сплетение (rr. musculares; )

Кровоснабжение: a. vertebralis, a. cervicalis ascen-dens, a. cervicalis profunda.

Длинная мышца головы, т. longus capitis, начинается четырьмя сухожильными пучками от передних бугорков поперечных отростков VI—III шейных позвонков, проходит кверху и меди­ально; прикрепляется к нижней поверхности базилярной части затылочной кости.

Функция: наклоняет голову и шейную часть позвоночника вперед.

Иннервация: шейное сплетение (гг. musculares; )

Кровоснабжение: a. vertebralis, a. cervicalis profunda.

Передняя прямая мышца головы, т. rectus capitis anterior, располагается глубже длинной мышцы головы. Начинается от передней дуги атланта и прикрепляется к базилярной части заты­лочной кости, кзади от места прикрепления длинной мышцы головы.

Функция: наклоняет голову вперед.

Иннервация: шейное сплетение (rr. musculares; )

Кровоснабжение: a. verterbralis, a. pharyngea ascen-dens.

Латеральная прямая мышца головы, т. rectus capitis lateralis, располагается кнаружи от передней прямой мышцы головы, начинается от поперечного отростка атланта, проходит кверху и прикрепляется к латеральной части затылочной кости.

Функция: наклоняет голову в сторону, действует исключи­тельно на атлантозатылочный сустав.

Иннервация: шейное сплетение (rr. musculares; Ci).

Кровоснабжение: a. occipitalis, a. vertebralis.

ФАСЦИЯ ШЕИ

Описание анатомии шейной фасции, fascia cervicalis, представляет определенные трудности. Они объясня­ются наличием большого количества мышц и органов, которые находятся в сложных анатомо-топографических взаимоотноше­ниях в различных областях шеи как между собой, так и с отдель­ными пластинками шейной фасции. Различают шейной фасции: поверхностную, предтрахеальную, предпозвоночную.

Поверхностная пластинка, lamina superficidlis (fascia superficidlis), располагается непосредственно позади подкож­ной мышцы шеи. Она охватывает шею со всех сторон и форми­рует фасциальные влагалища для грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц. Спереди и внизу, на уровне границы между шеей и грудью, поверхностная пластинка прикрепляется к передним поверхностям ключицы и рукоятки грудины, вверху — к подъязычной кости, выше которой покрывает группу надподъя-зычных мышц. Поверхностная пластинка шейной фасции, пере­кидываясь через основание нижней челюсти, краниально продол­жается в жевательную фасцию.

Предтрахеальная пластинка, lamina pretrachealis (fascia propria, s. fascia media, выражена в нижнем отделе шеи. Она простирается от задних поверхностей рукоятки груди­ны и ключицы внизу до подъязычной кости вверху, а латерально — до лопаточно-подъязычной мышцы. Эта пластинка обра­зует фасциальные влагалища для лопаточно-подъязычных, грудино-подъязычных, грудино-щитовидных и щитоподъязычных мышц. При сокращении лопаточно-подъязычных мышц предтра-хеальная пластинка натягивается в виде паруса (парус Рише), способствуя оттоку крови по шейным венам.

Предпозвоночная пластинка, lamina prevertebralis (fascia prevertebralis, seu fascia profunda, распологается поза­ди глотки, покрывает предпозвоночные и лестничные мышцы, формируя для них фасциальные влагалища. Она соединяется с сонным влагалищем, vagina carotica, окутывающим сосудисто-нервный пучок шеи (a. carotis communis, v. juguldris interna, п. vagus).

Предпозвоночная пластинка шейной фасции, продолжаясь кверху, достигает основания черепа. Она отделяется от задней стенки глотки хорошо развитым слоем рыхлой клетчатки; книзу пластинка переходит во внутригрудную фасцию.

Выделяемые Международной анатомической номенклатурой три пластинки шейной фасции со­ответствуют трем группам мышц шеи, вместе с которыми они раз­виваются: 1) грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцам, имеющим жаберное происхождение; 2) лежащим глуб­же подподъязычным мышцам, происходящим из вентральной час­ти миотомов, и 3) глубоким мышцам шеи, развивающимся ана­логично межреберным мышцам.

Между пластинками шейной фасции, а также между ними и органами шеи имеются пространства, заполненные небольшим количеством рыхлой соединительной ткани. Знание этих про­странств имеет важное значение для понимания путей распростра­нения воспалительных процессов, локализующихся в области шеи. Различают надгрудинное межфасциальное пространство, пред-висцеральное пространство и позадивисцеральное пространство.

1.Надгрудинное межфасциальное пространство локализуется над яремной вырезкой грудины, между поверхностной и пред-трахеальной пластинками шейной фасции. В нем располагается важный венозный анастомоз, соединяющий передние яремные вены, — яремная венозная дуга. Надгрудинное межфасциальное пространство, продолжаясь вправо и влево, образует боковые углубления позади начала грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

2.Предвисцеральное пространство ограничено предтрахеаль-ной пластинкой шейной фасции спереди и трахеей сзади.

3.Позадивисцеральное пространство определяется между задней стенкой глотки спереди и пластинкой шейной фасции сза­ди. Оно заполнено рыхлой соединительной тканью, в которой могут распространяться воспалительные процессы из области шеи в средостение.

  1. Мимические мышцы: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация.

МИМИЧЕСКИЕ МЫШЦЫ

Соответственно месту расположения (топографии) мышцы лица подразделяются на мышцы свода черепа; мышцы, окру­жающие глазную щель; мышцы, окружающие носовые отверстия (ноздри), мышцы, окружающие ротовую щель, и мышцы ушной раковины.

МЫШЦЫ СВОДА ЧЕРЕПА

Свод черепа покрыт единым мышечно-апоневротическим об­разованием — надчерепной мышцей, т. epicrdnius, в которой различают следующие части: 1) затылочно-лобную мышцу, 2) сухожильный шлем (надчерепной апоневроз), 3) височно-теменную мышцу.

Затылочно-лобная мышца, т. occipitofrontali, покрывает свод на протяжении от бровей спереди и до наивысшей выйной линии сзади. Она имеет лобное брюшко, venter frontdlis, и затылочное брюшко, venter occipltdlis, соединенные друг с другом апоневрозом, получившем название сухожильного шлема (надчерепной апоневроз), galea aponeurotica, s. aponeurosis epicranialis, который занимает промежуточное положение и покрывает теменную область го­ловы.

Затылочное брюшко разделено на симметричные части хоро­шо выраженной фиброзной пластинкой, занимающей срединное положение; оно начинается сухожильными пучками от наивыс­шей выйной линии и от основания сосцевидного отростка височ­ной кости, переходя вверху в сухожильный шлем.

Лобное брюшко развито сильнее, разделено также фиброз­ной пластинкой на две четырехугольные части, которые распола­гаются по сторонам от срединной линии лба. В отличие от зад­него брюшка затылочно-лобной мышцы мышечные пучки лоб­ного брюшка не прикрепляются к костям черепа, а вплетаются в кожу бровей. На уровне границы волосистой части головы (кпереди от венечного шва) лобное брюшко также переходит в сухожильный шлем.

Сухожильный шлем представляет собой плоскую фиброзную пластинку, которая занимает большую часть свода черепа. Вер­тикально ориентированными соединительнотканными пучками сухожильный шлем соединяется с кожей волосистой части го­ловы. Между сухожильным шлемом и подлежащей надкостницей свода черепа находится прослойка рыхлой соединительной ткани. Поэтому при сокращении затылочно-лобной мышцы кожа воло­систой части головы вместе с сухожильным шлемом свободно перемещается над сводом черепа.

Высочно-теменная мышца, т. temporoparietalis, располагается на боковой поверхности черепа, развита слабо. Пучки ее начи­наются впереди на внутренней стороне хряща ушной раковины и, веерообразно расходясь, прикрепляются к латеральной части сухожильного шлема. Они являются остатками ушной муску­латуры. Их действие не выражено.

Функция: затылочное брюшко затылочно-лобной мышцы, сокращаясь, оттягивает кожу головы назад, создает опору для лобного брюшка. При сокращении лобного брюшка кожа лба оттягивается кверху, на лбу образуются поперечные складки, брови поднимаются. Лобное брюшко затылочно-теменной мышцы является также антагонистом мышц, суживающих глазную щель, так как оттягивает кожу лба и вместе с ней кожу бровей кверху, придавая лицу выражение удивления.

Иннервация: п. facialis.

Кровоснабжение: a. occipitalis, a. auricularis poste­rior, a. temporalis superficialis, a. supraorbitalis.

Мышца гордецов, т. procerus, начинается на наружной по­верхности носовой кости, пучки ее проходят кверху и заканчива­ются в коже лба; часть из них переплетается с пучками лоб­ного брюшка.

Функция: при сокращении у корня носа образуются попе­речные бороздки и складки. Оттягивая кожу книзу, мышца гор­децов как антагонист лобного брюшка затылочно-лобной мышцы способствует расправлению поперечных складок на лбу.

Иннервация: п. facialis.

Кровоснабжение: a. angularis, a. supratrochlearis.

МЫШЦЫ, ОКРУЖАЮЩИЕ ГЛАЗНУЮ ЩЕЛЬ

Круговая мышца глаза, т. orblcularls oculi, плоская, зани­мает наружную поверхность век, периферию окружности глаз­ницы, частично заходит в височную область. Нижние ее пучки продолжаются в область щеки. Мышца состоит из трех час­тей: вековой, глазничной и слезной.

Вековая часть, pars palpebrdlis, представлена тонким слоем мышечных пучков, которые начинаются от медиальной связ­ки века и прилежащих к ним участков медиальной стенки глаз­ницы. Мышечные пучки проходят по передней поверхности хря­щей верхнего и нижнего век к латеральному углу глаза, где волокна, идущие со стороны верхнего и нижнего век, взаимно переплетаются, образуя латеральный шов века (часть волокон прикрепляется к надкостнице латеральной стенки глазницы).

Глазничная часть, pars orbitdlls, значительно толще и шире, чем вековая. Начинается на носовой части лобной кости, от лобного отростка верхней челюсти и медиальной связки века. Пучки этой мышцы проходят кнаружи до латеральной стенки глазницы,- где верхняя и нижняя части непрерывно продолжают­ся друг в друга. В верхнюю часть вплетаются пучки лобного брюшка затылочно-лобной мышцы и мышцы, сморщивающей бровь.

Слезная часть, pars lacrimdlis, начинается от слезного гребня и прилежащей части латеральной поверхности слезной кости. Пучки волокон этой части мышцы проходят в латераль­ном направлении позади слезного мешка и вплетаются в вековую часть.

Функция: мышца является сфинктером глазной щели. Вековая часть смыкает веки. При сокращении глазничной части на коже области глазницы образуются складки, причем наиболь-Щее количество веерообразно расходящихся складок отмечается со стороны наружного угла глаза. Эта же часть мышцы смещает бровь вниз, одновременно оттягивая кожу щеки вверх. Слезная часть расширяет слезный мешок, регулируя тем самым отток слезной жидкости через носослезный проток.

Иннервация: п. facialis.

Кровоснабжение: a. facialis, a. temporalis superfi-cialis, infraorbitalis, a. cupraorbitalis.

Мышца, сморщивающая бровь, т. corrugdtor supercilli, начи­нается от медиального отрезка надбровной дуги, проходит вверх и латерально, прикрепляется к коже соответствующей бро­ви. Часть пучков этой мышцы переплетается с пучками круговой мышцы глаза.

Функция: оттягивает кожу лба вниз и медиально, в ре­зультате чего над корнем носа образуются две вертикальные складки.

Иннервация: п. facialis.

Кровоснабжение: a. frontalis, a. supraorbitalis, a. tem­poralis superficialis.

МЫШЦЫ, ОКРУЖАЮЩИЕ НОСОВЫЕ ОТВЕРСТИЯ

Носовая мышца, т. nasdlis, состоит из двух частей поперечной и крыльной.

Поперечная часть, pars transversa, начинается не верхней челюсти, несколько выше и латеральнее верхних резцов. Пучки этой части мышцы следуют вверх и медиально, продол­жаясь в тонкий апоневроз, который перекидывается через хряще­вую часть спинки носа и переходит в Одноименную мышцу про­тивоположной стороны.

Функция: суживает отверстия ноздрей.

Крыльная часть, pars alarls, начинается на верхней челюсти, ниже и медиальнее поперечной части вплетается в кожу крыла носа.

Функция: оттягивает крыло носа вниз и латерально, рас­ширяя отверстия носа (ноздри).

Иннервация: п. facialis.

Кровоснабжение: a. labialis superior, a. angularis.

Мышца, опускающая перегородку носа, т. depressor septi, чаще входит в состав крыльной части носовой мышцы. Пучки ее начинаются над медиальным резцом верхней челюсти, прикреп­ляются к хрящевой части перегородки носа.

Функция: оттягивает перегородку носа вниз.

Иннервация: п. facialis.

Кровоснабжение: a. labialis superior.

МЫШЦЫ, ОКРУЖАЮЩИЕ РОТОВУЮ ЩЕЛЬ

Круговая мышца рта, т. orbicularis orls, образует мышечную основу верхней и нижней губ; состоит из двух частей: краевой и губной, пучки которых имеют неодинаковую ориен­тацию.

Краевая часть, pars marginalis, представляет перифе­рический отдел мышцы, который образуется теми мышечными пучками, которые подходят к верхней и нижней губам от других, ближайших к ротовому отверстию мимических мышц: щечной; мышцы, поднимающей верхнюю губу; мышцы, поднимающей угол рта; мышцы, опускающей нижнюю губу; мышцы, опускаю­щей угол рта, и др.

Губная часть, pars labialis, залегает в толще верхней и нижней губ. Пучки мышечных волокон простираются от одного угла рта до другого. Обе части прикрепляются в области углов рта и вплетаются в кожу и слизистую оболочку. Часть пучков у углов рта переходит с нижней губы на верхнюю и наоборот.

Функция: закрывает ротовую щель, участвует в акте соса­ния и жевания.

Иннервация: п. facialis.

Кровоснабжение: аа. labiales superior et inferior, a. mentalis.

Мышца, опускающая угол рта, т. depressor angull orls, начинается у основания нижней челюсти, между подбородком и уровнем первого малого коренного зуба. Волокна ее, конверги­руя, проходят кверху и прикрепляются к коже угла рта. У места начала мышцы, опускающей угол рта, часть ее пучков перепле­тается с пучками подкожной мышцы шеи.

Функция: тянет угол рта вниз и латерально.

Иннервация: п. facialis.

Кровоснабжение: a. labialis inferior, a. mentalis.

Мышца, опускающая нижнюю губу, т. depressor Idbli Inferlorls, начинается от основания нижней челюсти, ниже подбородоч­ного отверстия; частично покрыта мышцей, опускающей угол рта. Пучки ее проходят вверх и медиально и прикрепляются к коже и слизистой оболочке нижней губы.

Функция: оттягивает нижнюю губу вниз и несколько ла­терально; действуя вместе с одноименной мышцей противополож­ной стороны, может выворачивать губу кнаружи; участвует в формировании выражения иронии, печали, отвращения.

Иннервация: п. facialis.

Кровоснабжение, a. labialis inferior, a. mentalis.

Подбородочная мышца, т. mentalis, представлена конусовид­ным пучком мышечных волокон, которые начинаются от альвео­лярных возвышений латерального и медиального резцов нижней челюсти^ проходят вниз и медиально, соединяются с волокнами одноименной мышцы противоположной стороны и прикрепляются к коже подбородка.

Функция: тянет вверх и латерально кожу подбородка — на последней появляются ямочки; содействует выпячиванию ниж­ней губы вперед.

Иннервация: п. facialis.

Кровоснабжение: a. labialis inferior, a. mentals.

Щечная мышца, m. buccinator, — тонкая, четырехугольной формы, образует мышечную основу щеки. Начинается на ветви нижней челюсти от косой линии и на наружной поверхности аль­веолярной дуги верхней челюсти соответственно расположению больших коренных зубов, а также от переднего края крылонижнечелюстного шва, который проходит между нижней челюстью и крыловидным крючком.

Пучки мышцы направляются к углу рта, частично перекрещи­ваются и продолжаются в толщу мышечной основы верхней и нижней губ. На уровне верхнего большого коренного зуба мышцу пронизывает околоушной проток.

Функция: оттягивает угол рта назад; прижимает щеку к зубам.

Иннервация: п. facialis.

Кровоснабжение: a. buccalis.

Мышца, поднимающая верхнюю губу, т. levdtor Idbii superioris, начинается от всего подглазничного края верхней челюсти. Пучки мышцы сходятся книзу и вступают в толщу мышцы, под­нимающей угол рта и крыло носа.

Функция: поднимает верхнюю губу; участвует в формиро­вании носогубной борозды, простирающейся от латеральной сто­роны носа до верхней губы; тянет крыло носа кверху.

Иннервация: п. facialis.

Кровоснабжение: a. infraobitalis, a. labialis superior.

Малая скуловая мышца, т. zygomdticus minor, начинается от скуловой кости у латерального края мышцы, поднимающей верх­нюю губу; пучки ее проходят вниз и медиально, далее вплета­ются в кожу угла рта.

Функция: поднимает угол рта.

Иннервация: п. facialis.

Кровоснабжение: a. infraorbitalis, a. buccalis.

Большая скуловая мышца, т. zygomdticus major, начина­ется от скуловой кости, прикрепляется к углу рта.

Функция: оттягивает угол рта кнаружи и кверху, явля­ется главной мышцей смеха.

Иннервация: п. facialis.

Кровоснабжение: a. infraorbitalis, a. buccalis.

Мышца, поднимающая угол рта, т. levdtor dnguli oris (т. canninus — BNA), начинается на передней поверхности верхней челюсти, в области клыковой ямки; прикрепляется к углу рта.

Функция: тянет угол верхней губы вверх и латерально.

Иннервация: п. facialis.

Кровоснабжение: a. infraorbitalis.

Мышца смеха, т. risorius, начинается от жевательной фас­ции; прикрепляется к коже угла рта. Обычно слабо выражена, нередко отсутствует.

Функция: оттягивает’ угол рта латерально, образует ямочку на щеке.

Иннервация: п. facialis. Кровоснабжение: a. facialis, a. transversa faciei.

МЫШЦЫ УШНОЙ РАКОВИНЫ

Мышцы ушной раковины у человека развиты слабо, почти не подчинены произвольному сокращению. Очень редко обнаружи­вается способность двигать ушной раковиной при одновременном сокращении затылочно-лобной мышцы. Различают переднюю, верхнюю и заднюю ушные мышцы.

, Передняя ушная мышца, т. auricularis anterior, в виде тон­кого пучка начинается от височной фасции и сухожильного шлема. Направляясь назад и книзу, прикрепляется к коже уш­ной раковины.

Функция: может оттягивать ушную раковину вперед.

Верхняя ушная мышца, т. auricularis superior, начинается слабо выраженными пучками от сухожильного шлема над ушной раковиной, прикрепляется к верхней поверхности хряща ушной раковины.

Функция: может оттягивать ушную раковину кверху.

Задняя ушная мышца, т. auricularis posterior, развита лучше других ушных мышц. Начинается двумя пучками от сос­цевидного отростка, направляется вперед и прикрепляется к задней выпуклой поверхности ушной раковины.

Функция: может оттягивать ушную раковину кзади.

Иннервация всех ушных мышц: п. facialis.

Кровоснабжение: a. temporalis superficial — перед­няя и верхняя мышцы, a. auricularis posterior — задняя мышца.

studfile.net

Фасции шеи

В переднем отделе выделяют три области.

1.Переднюю область, или треугольник, шеи regio, seu trigonum, cervicalis anterior, расположенную между срединной линией шеи и грудино- ключично-сосцевидной мышцей.

2.Латеральную область, или задний треугольник, шеи regio cervicalis lateralis, seu trigonum cervicale posterius), расположенную между ключицей, передним краем трапециевидной и задним краем грудино-ключично- сосцевидной мышц.

3.Грудино-ключично-сосцевидную область (regio sternocleidomastoidea), соответствующую одноименной мышце. Между грудинной и ключичной головками грудино-ключично-сосцевидной мышцы расположена малая надключичная ямка (fossa supraclavicularis minor).

В передней области выделяют четыре треугольника:

1)поднижнечелюстной треугольник (trigonum submandibulare) парный, ограничен брюшками двубрюшной мышцы и нижним краем тела нижней челюсти;

2)подподбородочный треугольник (trigonum submentale) непарный, находится ниже подбородка между подъязычной костью и передними брюшками двубрюшной мышцы;

3)сонный треугольник (trigonum caroticum) парный, расположен между грудино-ключично-сосцевидной мышцей, задним брюшком двубрюшной мышцы и верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы;

4)лопаточно-трахеальный, или мышечный, треугольник (trigonum omotracheale, seu musculare) парный, ограничен передней срединной линией, передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы.

1 + 2 = regio suprahyoidea; 3 + 4= regio infrarahyoidea.

В латеральной области выделяют два треугольника.

1.Лопаточно-ключичный треугольник (trigonum omoclaviculare), или большая надключичная ямка (fossa supraclavicularis major), расположен между ключицей, нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы и грудино-ключично-сосцевидной мышцей.

2.Лопаточно-трапециевидный треугольник (trigonum omotracheale) расположен между трапециевидной мышцей, нижним брюшком лопа- точно-подъязычной мышцы и грудино-ключично-сосцевидной мышцей.

Фасциальные мешки, межфасциальные щели

иклетчаточные пространства шеи

1. Поднижнечелюстное пространство (spatium submandibulare) между листками 2-й фасции, в нем заключены двубрюшная мышца и поднижнечелюстная слюнная железа, сосуды, нервы, лимфатические узлы.

studfile.net

Мышцы и фасции шеи

В состав шейных мышц входят мышцы разного происхождения.

Производные висцеральных дуг: производные первой жаберной дуги – m. mylohyoideus, venter anterior m. digastrici; производные второй жаберной дуги – m. stylohyoideus, venter posterior m. digastrici, platysma; производные жаберных дуг – m. sternocleidomastoideus.

Аутохтонные мышцы шеи: передние – m. sternohyoideus, m. sternothyreoideus, m. thyreohyoideus, m. omohyoideus, m. geniohyoideus; боковые – mm. scaleni anterior, medius et posterior; предпозвоночные – m. longus colli, m. longus capitis, m. recti capitis anterior et lateralis.

Топографически мышцы шеи разделяются на следующие группы: поверхностные мышцы – platysma, m. sternocleidomastoideus; средние мышцы, или мышцы подъязычной кости: мышцы, лежащие выше подъязычной кости – mm. mylohyoideus, digastricus, stylohyoideus, geniohyoideus; мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, – mm. sternohyoideus, sternothyreoideus, thyreohyoideus, omohyoideus; глубокие мышцы: боковые, прикрепляющиеся к ребрам – mm. scaleni anterior, medius et posterior; предпозвоночные – m. longus colli, m. longus capitis, m. rectus anterior et posterior.

Поверхностные мышцы шеи:

1. Подкожная мышца шеи, m. platysma. Начало мышцы: на уровне 2-го ребра от fascia pectoralis et deltoideus; идет поверх ключицы и затем прикрепляется к краю нижней челюсти и к fascia parotidea et fascia masseterica. Функция: оттягивая кожу шеи, мышца предохраняет от сдавливания подкожные вены.

2. Грудино-ключично-сосцевидная мышца, m. sternocleidomastoideus. Начало мышцы: от рукоятки грудины и грудинного конца ключицы. Выше обе головки сходятся вместе. Прикрепление мышцы: к сосцевидному отростку височной и lin. nuchae superior затылочной кости. Функция: при одностороннем сокращении мышца производит наклон в свою сторону шейного отдела позвоночника, одновременно поднимается голова с вращением лица в противоположную сторону; при двухстороннем сокращении мышцы удерживают голову в вертикальном положении.

Средние мышцы (мышцы подъязычной кости):

Надподъязычные мышцы (мышцы, лежащие выше подъязычной кости).

Залегают между нижней челюстью и подъязычной костью.

3. Челюстно-подъязычная мышца, m. mylohyoideus. Начало мышцы: от linea mylohyoidea нижней челюсти. Идет медиально и оканчивается на сухожильном шве (raphe). Прикрепление мышцы: задняя треть мышцы прикрепляется к телу подъязычной кости. Обе мышцы с обеих сторон, сходясь вместе, образуют дно полости рта (diaphragma oris).

4. Двубрюшная мышца, m. digastricus. Прикрепление мышцы: переднее брюшко – к двубрюшной ямке нижней челюсти, заднее брюшко – к сосцевидной вырезке височной кости, промежуточное сухожилие – к телу и большому рожку подъязычной кости,

5. Шилоподъязычная мышца, m. stylohyoideus. Начало мышцы: от шиловидного отростка височной кости. Прикрепление мышцы: к подъязычной кости, охватывая двумя пучками промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы.

6. Подбородочно-подъязычная мышца, m. geniohyoideus. Лежит над m. mylohyoideus сбоку от raphe, протягиваясь от подбородочной ости (spina mentalis) нижней челюсти к телу подъязычной кости. Функция: все четыре мышцы поднимают подъязычную кость. Когда подъязычная кость фиксирована мышцами, лежащими ниже ее, mm. mylohyoideus et digastricus и geniohyoideus опускают нижнюю челюсть, являясь, таким образом, антагонистами жевательных мышц.

Подподъязычные мышцы (мышцы, лежащие ниже подъязычной кости) расположены между подъязычной костью сверху и грудиной снизу, за исключением m. omohyoideus, которая идет к лопатке.

7. Грудино-подъязычная мышца, m. sternohyoideus. Начало мышцы: от задней поверхности рукоятки грудины, грудино-ключичного сочленения и грудинного конца ключицы, идет кверху, сходясь с одноименной мышцей другой стороны. Прикрепление мышцы: к нижнему краю подъязычной кости. Между медиальными краями обеих мышц находится белая линия шеи. Функция: тянет вниз подъязычную кость.

8. Грудино-щитовидная мышца, m. sternothyreoideus. Лежит под m. sternohyoideus. Начало мышцы: от задней поверхности рукоятки грудины и хряща 1-го ребра, направляется кверху. Прикрепление мышцы: к боковой поверхности щитовидного хряща. Функция: опускает вниз гортань.

9. Щитоподъязычная мышца, m. thyreohyoideus. Является продолжением грудино-щитовидной мышцы, отделяясь от нее сухожильной перемычкой. Мышца тянется от боковой поверхности щитовидного хряща к телу и большому рожку подъязычной кости. Функция: поднимает гортань.

10. Лопаточно-подъязычная мышца, m. omohyoideus. Длинная, узкая мышца. Состоит из двух брюшков с промежуточным сухожилием. Начало мышцы: нижнее брюшко – медиальнее лопаточной вырезки, верхнее – идет отвесно кверху и прикрепляется к подъязычной кости. Функция: залегая в толще шейной фасции, при сокращении содействует расширению крупных венозных стволов, а также оттягивает вниз подъязычную кость.

Глубокие мышцы шеи:

Боковые (лестничные) мышцы, прикрепляющиеся к ребрам.

11. Передняя лестничная мышца, m. scalenus anterior. Начало мышцы: от поперечных отростков 3-6-го шейных позвонков. Прикрепление мышцы: к tuberculum m. scaleni anterior 1-го ребра впереди от sulcus a. subclavia.

12. Средняя лестничная мышца, m. scalenus medius. Начало мышцы: от поперечных отростков всех шейных позвонков. Прикрепление мышцы: к 1-му ребру кзади от sulcus a. subclavia.

13. Задняя лестничная мышца, m. scalenus posterior. Начало мышцы: от поперечных отростков трех нижних шейных позвонков. Прикрепление мышцы: к наружной поверхности 2-го ребра. Функция: mm. scaleni поднимают верхние ребра; при фиксированных ребрах сгибают шейную часть позвоночника кпереди.

Предпозвоночные мышцы:

14. Длинная мышца шеи, m. longus colli. Лежит на передней поверхности позвоночника, на протяжении всех шейных и трех грудных позвонков, прикрепляясь к их телам и межпозвоночным дискам.

15. Длинная мышца головы, m. longus capitis. Начало мышцы: от поперечных отростков 3-6-го шейных позвонков. Прикрепление мышцы: к pars basillar затылочной кости.

16, 17. Передняя и боковая прямые мышцы головы, mm. recti capitis anterior et lateralis. Начало мышцы: от боковой массы атланта (передняя) и поперечного отростка (боковая). Прикрепление мышцы: к затылочной кости. Функция: m. rectus capitis anterior et lateralis m. longus capitis сгибают голову кпереди; при сокращении мышц одной стороны происходит наклон головы вправо или влево.

Фасции шеи.

Шейная фасция, fascia cervicalis. Этот термин используется для обозначения соединительнотканных оболочек шеи.

Различают три пластинки шейной фасции: поверхностную, предтрахеальную и предпозвоночную.

Поверхностная пластинка, lamina superficialis. Охватывает всю поверхность шеи и лежит позади подкожной мышцы шеи. Покрывает грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы. Прикрепляется к переднему краю рукоятки грудины, ключице и нижней челюсти.

Предтрахеальная пластинка, lamina pretrachealis. Выражена в нижнем отделе шеи. Натянута между двумя лопаточно-подъязычными мышцами и прекрепляется к заднему краю рукоятки грудины и ключице. Покрывает подъязычные мышцы.

Предпозвоночная пластинка, lamina prevertebralis. Располагается между позвоночным столбом с одной стороны, глоткой и пищеводом, – с другой. Покрывает лестничные, симпатические стволы и диафрагмальные нервы.

Области шеи

Верхнюю границу шеи проводят от подбородка по основанию и заднему краю ветви нижней челюсти до височно-нижнечелюстного сустава, продолжают вниз и кзади (через верхушку сосцевидного отростка височной кости) по верхней выйной линии к наружному выступу затылочной кости.

Нижняя граница шеи проходит от яремной вырезки грудины по верхнему краю ключицы до вершины акромиома и далее к остистому отростку VII шейного позвонка.

Различают следующие области шеи: переднюю, грудино-ключично-сосцевидные правую и левую, латеральные правую и левую и заднюю.

Передняя область шеи, regio cervicalis anterior, имеет вид треугольника, основание которого обращено кверху. Область ограничена сверху основанием нижней челюсти, снизу – яремной вырезкой грудины, по бокам – передними краями правой и левой грудино-ключично-сосцевидных мышц. Передняя срединная линия делит эту область шеи на правый и левый медиальные треугольникн шеи (trigonum cervicale mеdiale, dexter et sinister).

Грудино-ключично-сосцевидная область, regio sternocleido-mastoidea (парная), соответствует расположению одноименной мышцы и простирается в виде полосы от сосцевидного отростка.

Латеральная область шеи, regio cervicalis lateralis (парная), имеет вид треугольника, самый острый угол которого обращен кверху; область расположена между задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы спереди и латеральным краем трапециевидной мышцы сзади, снизу – ограничена ключицей.

Задняя область шеи (выйная область), regio cervicalis posterior (regio nuchae), по бокам (справа и слева) отграничена латеральными краями трапециевидных мышц, сверху – верхней выйной линией, снизу – поперечной линией, соединяющей правый и левый акромионы и проведенной через остистый отросток VII шейного позвонка. Задняя срединная линия делит эту область шеи на правую и левую части.

В пределах передней и латеральной областей шеи выделяют ряд треугольников, знание которых имеет важное прикладное значение, особенно при оперативных вмешательствах. В передней области шеи с каждой стороны различают три треугольника: сонный, лопаточно-трахеальный и поднижнечелюстной.

Сонный треугольник, trigonum caroticum (fossa carotica), сзади ограничен передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, спереди и снизу – верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы, сверху – задним брюшком двубрюшной мышцы.

Лопаточно-трахеальный треугольник, trigonum omotracheale, располагается между передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы сзади и снизу, верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы вверху и латерально, и передней срединной линией медиально.

Поднижнечелюстной треугольник, trigonum submandibulare (fossa submandibularis), ограничен снизу передним и задним брюшками двубрюшной мышцы, сверху – телом нижней челюсти. В области этого треугольника лежит одноименная слюнная железа. В пределах поднижнечелюстного треугольника выделяют небольшой, но очень важный для хирургии язычный треугольник, trigonum linguale (треугольник Пирогова). Спереди он ограничен задним краем челюстно-подъязычной мышцы, сзади и снизу – задним брюшком двубрюшной мышцы, сверху – подъязычным нервом. Всю площадь треугольника занимает подъязычно-язычная мышца, раздвинув волокна которой, можно обнаружить язычную артерию.

В латеральной области шеи различают два треугольника: лопаточно-трапециевидный и лопаточно-ключичный.

Лопаточно-трапециевидный треугольник, trigonum omotrapezoideum, ограничен задним краем грудинно-ключично-сосцевидной мышцы спереди, латеральным краем трапециевидной мышцы сзади и нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы снизу.

Лопаточно-ключичный треугольник, trigonum omoclaviculare, значительно меньших размеров; расположен непосредственно над средней третью ключицы, ограничен снизу ключицей, сверху – нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы, спереди – задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Различают межлестничное пространство, spatium interscalenum, между средней и передней лестничными мышцами: снизу оно ограничено I ребром. Через это пространство проходят подключичная артерия и стволы плечевого сплетения.

Предлестничное пространство, spatium antescalenum, ограничено спереди краями грудино-щитовидной и грудино-подъязычной мышц, сзади – передней лестничной мышцей. Через это пространство проходит подключичная вена.

studfile.net

Мышцы и фасции шеи (анатомия человека)

 

содержание   .. 29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  ..

 

 

Мышцы и фасции шеи (анатомия человека)

Мышцы шеи разделяются на поверхностные и глубокие. В отдельную группу выделяются мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости,- надподъязычные и подподъязычные мышцы.

К поверхностным мышцам шеи относятся подкожная мышца шеи и грудино-ключично-сосцевидная мышца.

Подкожная мышца (платизма) – тонкая мышечная пластинка, расположенная под кожей. Начинается от фасции груди ниже ключицы, покрывает боковую и частично переднюю поверхности шеи; прикрепляется в области нижней части лица. Оттягивает книзу угол рта и натягивает кожу шеи.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца – самая сильная и большая из всех мышц шеи. Начинается двумя ножками от ключицы и от грудины и прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости. При одностороннем сокращении производит наклон шеи в ту же сторону с одновременным поворотом головы в противоположную сторону. При двустороннем сокращении поддерживает голову в вертикальном положении, а при максимальном сокращении запрокидывает ее назад.

В группе мышц, прикрепляющихся к подъязычной кости, различают мышцы, расположенные выше этой кости (надподъязычные), и мышцы, лежащие ниже нее (подподъязычные). Надподъязычных мышц четыре. Двубрюшная мышца имеет переднее брюшко, начинающееся от нижней челюсти и переходящее в промежуточное сухожилие, закрепленное фиброзной петлей у подъязычной кости. От сухожилия начинается заднее брюшко, которое прикрепляется к вырезке сосцевидного отростка височной кости.

Шилоподъязычная мышца идет от шиловидного отростка височной кости к подъязычной кости. Челюстно-подъязычная мышца тянется от челюстной дуги к подъязычной кости, образуя дно полости рта, его диафрагму. Подбородочно-подъязычная мышца идет от подбородочной ости нижней челюсти к подъязычной кости. Все перечисленные мышцы поднимают кверху подъязычную кость, а с ней и гортань, участвуя в глотании и членораздельной речи. При фиксированной подъязычной кости три из них (за исключением шилоподъязычной мышцы) опускают нижнюю челюсть.

Подподъязычных мышц тоже четыре. Грудино-подъязычная мышца начинается от грудины и прикрепляется к подъязычной кости, тянет ее вниз. Лопаточно-подъязычная мышца идет от лопатки к подъязычной кости, имеет два брюшка (верхнее и нижнее), соединенные промежуточным сухожилием, опускает подъязычную кость. Грудино-щитовидная мышца идет от грудины к наружной поверхности щитовидного хряща, опускает щитовидный хрящ, а с ним гортань и подъязычную кость.

Щитоподъязычная мыщца – продолжение предыдущей, тянется от щитовидного хряща к подъязычной кости; при фиксированной подъязычной кости поднимает гортань. Подподъязычные мышцы имеют большое значение в фиксации подъязычной кости и участвуют в опускании нижней челюсти.

К глубоким мышцам шеи относятся лестничные мышцы (передняя, средняя и задняя) и предпозвоночные мышцы (длинные мышцы головы и шеи, передняя и латеральная прямые мышцы головы). Лестничные мышцы начинаются от поперечных отростков шейных позвонков и прикрепляются к ребрам: передняя и средняя – к I ребру, а задняя – ко II ребру. Перед передней лестничной мышцей имеется предлестничный промежуток, между передней и средней – межлестничный промежуток, в котором проходят сосуды и нервы.

Фасции шеи. Все фасции шеи объединены в одну шейную фасцию, в которой различают три листка, или три пластинки: поверхностную, предтрахеальную и предпозвоночную. Поверхностная пластинка расположена под платизмой и образует влагалища для грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц. Предтрахеальная пластинка натянута между обеими лопаточно-подъязычными мышцами, покрывает слюнные железы и образует влагалища для над- и подподъязычных мышц, а также для других образований шеи, расположенных впереди от трахеи. Предпозвоночная пластинка покрывает предпозвоночные и лестничные мышцы, образуя для них влагалища.
 

 

 

 

 

 

 

содержание   .. 29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  ..

 

zinref.ru

Как раскрыть грудную клетку – Последовательность из 12 асан, раскрывающая грудную клетку

Последовательность из 12 асан, раскрывающая грудную клетку

Спустя несколько лет регулярных занятий йогой я вдруг осознала, что попала к ним в рабство. Моя самооценка всецело зависела от того, насколько хорошо я позанималась, в частности от интенсивности выполняемых прогибов. Это не слишком приятное открытие заставило меня пересмотреть свое отношение к практике.

Я начала понимать, что обратная сторона моего стремления выполнить «на отлично» любую из асан – не что иное, как неумение прислушиваться к потребностям собственного тела. Я не свободна от привязанностей, в том числе от привязанности к практике. А ведь асаны – это лишь инструмент, позволяющий понять себя глубже.

Я стала внимательнее прислушиваться к себе и выбирать во время занятия позы, наиболее подходящие для меня именно в данный момент – восстанавливающие или упрощенные вариации, – даже если это расходилось с первоначальным планом.

Восемь ступеней классической аштанга-йоги ведут к самадхи, или свободе. Первая из них – яма – переводится как «самоограничение», «контроль». Среди прочих принципов яма учит нас ахимсе (ненасилию) и сатье (правдивости). Если вы примените ненасилие и правдивость к практике йоги и откажетесь от выполнения тех поз, которые не подходят вам в данный момент или, по вашему мнению, могут привести к травме, – вы вступите на путь истинной свободы. Попробуйте выполнить последовательность, раскрывающую грудную клетку и область сердца – символы свободы. Вспомогательные материалы и мягкие вариации тех или иных поз дадут вам возможность для более глубокой работы с телом. Помните: сложность асаны вовсе не является залогом освобождения.

Удерживайте каждую позу столько, сколько возможно, но лишь до тех пор, пока вы чувствуете себя в ней комфортно. В идеале – 8 циклов дыхания или дольше. Последовательность асан подобна жемчужному ожерелью: каждая поза готовит к последующей и одновременно к заключительной. Принимая вызов, наблюдайте за своими ощущениями, сохраняя спокойствие и ясность ума.

1. Вирасана – Поза героя

Сядьте между стоп на пол или на кирпич, колени вместе, пальцы ног направлены строго назад. Расширяйте передний край стопы, разводя пальцы в стороны. Втягивайте внешние стороны лодыжек – это движение защитит колени и поясницу от травмы при выполнении прогибов назад. С равной силой прижимайте к полу пальцы ног и седалищные кости, создавая таким образом фундамент позы. От этой основы поднимайте грудную клетку и вытягивайте позвоночник. Внутренние стороны бедер направляйте вниз. Не выталкивайте вперед нижние ребра, тянитесь макушкой к потолку. Почувствуйте, как ключицы «удлиняются» и расходятся в стороны; поднимайте грудину. Представьте, что вытяжение вверх идет изнутри. Закройте глаза и настройтесь на занятие. Дышите спокойно: свободное дыхание несет с собой ощущение свободы в теле. Затем перейдите в Собаку Мордой Вниз, чтобы реабилитировать колени.

2. Вирабхадрасана I – Поза Воина I

Встаньте в Тадасану, прыжком или шагом расставьте стопы широко. Со вдохом вытяните руки вверх. Разверните правую ногу наружу, а левую стопу заверните внутрь примерно на 60 градусов. Выровняйте стопы так, чтобы пятки были на одной линии. Направьте внешнюю сторону левого бедра вперед и разверните корпус и таз к правой ноге, втягивайте копчик. На выдохе согните правую ногу так, чтобы бедро и голень образовали прямой угол, а колено расположилось точно над лодыжкой. Перемещайте вес в левую пятку. Держите левую ногу прямой и направляйте верхнюю часть задней поверхности бедра от себя. Втягивайте лопатки, одновременно смягчая область передних плавающих ребер. Удлиняйте бока, представляя, что вытягиваете руки от талии. В то время как руки активно вытягиваются, расслабляйте шею и смотрите прямо перед собой. Оставайтесь в позе на 5–8 циклов дыхания, затем выполните асану в другую сторону.

3. Бхуджангасана – Поза Кобры

Из Вирабхадрасаны I с выдохом опустите руки на пол и, сделав шаг назад, перейдите в позу Планки. Затем опуститесь на живот. Поместите между лодыжками кирпич, прижмите передние края стоп и пальцы ног к полу и втягивайте внешние стороны лодыжек. Внутренние стороны бедер направляйте вверх, к потолку, а внешние – к полу; не сжимайте ягодицы, чтобы предохранить низ спины от компрессии. Прижмите ладони к полу, расположив их ближе к тазу. Уводите плечи от головы. Втяните лопатки, направьте грудь вперед и поднимите ее вверх. Если в этой вариации низ спины не болит, попробуйте повторить позу без кирпича – стопы и лодыжки вместе. Поднимая грудную клетку, вытягивайте ноги назад. Сосредоточьтесь на вытяжении и удлинении всего тела, а не на том, насколько глубоко вам удалось прогнуться.

4. Урдхва Мукха Шванасана – Собака Мордой Вверх

Из позы Кобры поднимитесь в Собаку Мордой Вверх. Убедитесь, что плечи расположены точно над запястьями, а линии сгиба запястий параллельны переднему краю коврика. Равномерно прижимайте пальцы рук к полу. Стягивайте предплечья друг к другу, чтобы выпрямить руки. Верхние части рук разворачивайте изнутри наружу, не позволяя плечам двигаться вперед. Раскройте грудную клетку: опускайте трапециевидные мышцы, втяните лопатки, а грудину направляйте вперед и вверх. Почувствуйте свободу в области груди, плечах и шее. Работайте ногами так же, как в позе Кобры. Если почувствуете напряжение в пояснице, выходите из позы. Когда грудная клетка поднимется и раскроется, посмотрите вверх. Затем перейдите в Собаку Мордой Вниз.

5. Бхекасана – Поза Лягушки

Выполните позу Планки, затем опуститесь на живот и обопритесь на предплечья. Согните правую ногу в колене и захватите стопу с внутренней стороны. Осторожно разворачивайте локоть к потолку и направляйте стопу к полу. Колено должно находиться на одной линии с внешней стороны таза. Не толкайте стопу слишком сильно, если в колене чувствуются боль или дискомфорт. Не заваливайтесь на левый бок: линия плеч должна быть параллельна переднему краю коврика. Отталкивайтесь предплечьем от пола и поднимайте грудную клетку. Выполните Бхекасану в обе стороны. Затем на вдохе войдите в Урдхва Мукха Шванасану, а с выдохом – в Адхо Мукха Шванасану.

6. Адхо Мукха Врикшасана – Стойка на Руках

Стойка на руках – отличная подготовка к прогибам. Она разогревает тело, учит правильной работе рук и плечевого пояса. Кроме того, она развивает силу, необходимую для прогибов. Сделайте петлю из ремешка, равную ширине плеч, и накиньте ее чуть выше локтей. Поставьте ладони на пол на расстоянии 5–10 см от стены, линия сгиба запястий параллельна переднему краю коврика. Расположите плечи над запястьями. С вдохом сделайте мах ногой и поднимитесь в позу. Находясь в асане, смотрите на запястья. Не прогибайтесь в пояснице: соедините стопы и тянитесь пятками вверх по стене, направляйте вверх ягодицы и ребра сзади, а передние плавающие ребра – внутрь. Дышите ровно и спокойно.

7. Пинча Майюрасана – Стойка на Предплечьях

Накиньте ремешок чуть выше локтей и поместите кирпич между ладоней, чтобы локти не разъезжались в стороны друг от друга, а ладони не сближались. Ладони, предплечья и локти расположены на ширине плеч, а плечи – точно над локтями. Уводите плечи от пола. Сделайте вдох и махом поднимите ноги, расположив пятки на стене. Отталкивайтесь внутренними сторонами запястий и предплечьями от пола, чтобы поднять плечи. Не опускайте голову, смотрите в пол между предплечьями. Так же как и в стойке на руках, удлиняйте заднюю поверхность тела: тяните ноги вверх, направляйте ягодицы к пяткам, а передние ребра – внутрь, чтобы поясница не прогибалась. Опуститесь и отдохните в Баласане.

8. Эка Пада Раджа-капотасана – Поза Короля Артура (вариация)

Встаньте на четвереньки, стопы касаются стены. Приблизьте правое колено и голень вплотную к стене, так чтобы пальцы смотрели вверх, как в Вирасане. Левую стопу продвиньте вперед и поставьте на пол: колено точно над лодыжкой. Направьте ягодицы, корпус и плечи к стене, насколько это возможно. Чтобы выровнять таз, опускайте его левую внешнюю часть вниз и втягивайте копчик. Со вдохом поднимите руки вверх, ладони развернуты друг к другу. Возможно, этого будет достаточно. Чтобы усилить интенсивность вытяжения, опустите ладони на пол, продвиньте левую стопу больше вперед, но колено по-прежнему должно быть над лодыжкой. Смещайте таз вперед, делая выпад. Выполните позу в другую сторону.

9. Уштрасана – Поза Верблюда

Стена не дает бедрам отклоняться вперед, позволяя выполнить прогиб правильно. Накиньте ремешок на бедра, чтобы удерживать их на ширине таза. Встаньте на колени лицом к стене – колени, бедра и грудь касаются стены. Поместите кирпич между лодыжками и сжимайте его, а пальцы ног разводите друг от друга. Хорошо прижимайте передний край стоп и голени к полу. Заворачивайте передние стороны бедер внутрь, а внутренние направляйте назад, но не давайте натяжению ремешка ослабевать. Сохраняйте работу ног и поднимайте переднюю поверхность бедер и грудину вверх по стене. Поставьте ладони на крестец пальцами вверх и направьте вниз ягодицы. Продолжая прижимать бедра к стене, прогнитесь назад и, если это возможно, дотянитесь ладонями до пяток. Отталкиваясь ладонями от стоп, поднимайте грудину к потолку.

10. Урдхва Дханурасана – Поза Лука (подготовка)

Накиньте ремешок чуть выше локтей, ширина петли равна ширине плеч. Ложитесь на спину, головой к стене. Продвиньте стопы к седалищным костям, на расстояние примерно 5 см от них. Со вдохом поднимитесь, поместите макушку на пол и прижмите предплечья и локти к стене. Уводите плечи от пола. Чтобы полностью раскрыть грудную клетку, направляйте ребра со стороны спины к передней поверхности тела, соз-давая форму купола. Направляйте ягодицы к коленям, а кости голеней – к стене: это снимает часть веса с пяток и раскрывает передние пахи. Чтобы выйти из позы, оторвите голову от пола, направьте подбородок к грудине и опуститесь на спину.

11. Урдхва Дханурасана – Поза Лука

Выполните предыдущий вариант позы. Оставляя локти на стене, оторвите макушку от пола и начните разгибать руки в локтях. Не страшно, если вам не удастся выпрямить их полностью. Смотрите на стену, разворачивайте верхние части рук изнутри наружу и стягивайте их друг к другу. Заворачивайте бедра внутрь и уводите ягодицы от низа спины, чтобы крестец не зажимался. Немного приподняв грудь, полностью вытяните руки. Не толкайте грудину к стене – это может привести к вывиху плеча. Возможно, локти отойдут от стены. Отталкивайтесь ладонями и стопами, а бедра и передние ребра «стягивайте» к области пупка. Следите, чтобы взгляд был мягким, а дыхание – спокойным. Отдохните перед тем, как продолжить последовательность асан.

12. Прогиб на стуле

Прежде чем приступить к выполнению этой асаны, нужно немного поэкспериментировать. Большинству людей необходимо воспользоваться ремнем, накинув его на нижние части ножек стула, и положить плоский болстер на сиденье. Если вы невысокого роста, возможно, вам лучше положить болстер под стопы, а не на сиденье, и переместить ремешок выше. Во время выполнения позы один край стула должен быть точно под лопатками, чтобы раскрывалась область сердца. Подготовив материалы, встаньте спиной к стулу, захватив сиденье с обеих сторон, согните ноги в коленях и «зацепитесь» крестцом за край стула. Уложите спину на стул и захватите ремень сначала одной рукой, затем осторожно – другой. Держите стопы параллельно друг другу и заворачивайте бедра внутрь. Захватите ремень как можно ближе к ножкам стула, но сохраняйте лопатки втянутыми. Стул защищает низ спины от компрессии, в то время как грудная клетка превосходно раскрывается. Чтобы выйти из позы, отпустите ремень, прижмите стопы к полу и, отталкиваясь локтями от стула, осторожно поднимитесь.

Фото: kinoyoga/instagram.com; архив

yogajournal.ru

реберное и ключичное дыхание, йога и дыхательные приседания

Содержание статьи:

Расслабленная грудная клетка и грациозная осанка всегда привлекает внимание мужчин. Если же спина не ровная и женщине был поставлен диагноз лордоз, искривление позвоночника, кифоз или сколиоз, не стоит отчаиваться, все можно вылечить, достаточно запастись терпением. Чтобы расслабить грудную клетку и эффективно приступить к решению проблем с позвоночником, нужно технично и регулярно выполнять упражнения для осанки.

Для чего необходимо раскрытие грудной клетки

Влияние правильной осанки на самочувствие и внешний вид

Если человек сутулый, его грудная клетка сдавлена и внутренние органы пребывают в неправильном анатомическом положении. Формируется правильная осанка в течение не одного десятка лет. Во избежание развития сколиоза или других заболеваний, нужно с самого детства следить за тем, как ходит ребенок. Искривление позвоночника влечет за собой и плоскостопие, а эта болезнь ограничивает полноценную жизнь человека и уже после непродолжительных пеших прогулок у него начинают болеть ноги.

У человека с правильной осанкой все мышечные волокна пребывают в тонусе и подтянуты, внутренние органы и системы не сдавлены, правильно выполняют свои функции. Походка, как правило, легкая и ровная. Наблюдения специалистов показали, что люди с правильной осанкой не страдают запорами.

Условия, которые требуется соблюдать для естественного раскрытия грудной клетки:

  • спина максимально выпрямлена;
  • поясница не должна быть согнута;
  • плечи разведены в стороны;
  • лопатки опущены;
  • голова приподнята;
  • подбородок всегда «смотрит» немного вверх.

Если не следить за состоянием грудной клетки и осанкой, это приведет к образованию перекосов в шее и плечевом поясе, зажимам и атрофии мышечных волокон, ухудшается состояние кожного покрова.

Выявить неправильную осанку в домашних условиях не составляет особого труда. Для этого требуется прислониться вплотную к стене и обратить внимание на выступы. Стены касаться должен только затылок, ягодицы, лопатки. Между поясницей и поверхностью должен быть интервал не более 5-10 см.

Незначительные искривления может выявить только хирург или ортопед в ходе медицинского осмотра. Поражения средней и тяжелой степени тяжести видны невооруженным взглядом. Чем сильнее искривлен позвоночник, тем сложнее будет выполнять асаны и дыхательные практики.

Симптомы артериальной гипертензии

Чтобы расслабить мышцы грудной клетки требуется ознакомиться с информацией для безопасных тренировок:

  • Нельзя заниматься под палящими лучами солнца.
  • Запрещено выполнять упражнения при диагностируемой артериальной гипертензии, гипертонической болезни, а также на голодный и полный желудок.
  • Если в ходе тренировок была растянута мышца, требуется принять теплую ванну.
  • Впервые выполняя тренировку, следует выполнять каждое упражнение с особой осторожностью, а не «больше-быстрее».
  • Гимнастику нельзя выполнять в вечернее время перед сном.
  • Чтобы не повредить мышечные волокна, все движения должны быть плавными и медленными.

Для расслабления грудной клетки, если есть такая возможность, упражнения лучше всего выполнять в бассейне или водоеме, расположенном около дома. Вода обладает от природы такими свойствами, которые безболезненно растягивают мышцы и выравнивают позвоночник. Рекомендуется, чтобы неподалеку были люди, поскольку в ходе выполнения упражнений у человека могут появиться судороги.

Эффективные упражнения на раскрытие грудной клетки

Занятия йогой помогают подтянуть мышечный корсет

Йога позволяет не только раскрыть грудную клетку, но и укрепить, подтянуть мышечный корсет. Существует большое количество упражнений, но все они предназначены для разного уровня подготовки.

Основная суть йоги для грудных мышц – ровное и глубокое дыхание. Глубокое дыхание уже расширяет грудную клетку, купирует все застойные явления, насыщая легкие и весь организм кислородом. Комплекс пранаямы включает в себя полное йоговское и грудное дыхание.

Для достижения устойчивых результатов требуется каждое упражнение выполнять технично и регулярно. Перечень простых и эффективных практик:

НазваниеОсобенности выполнения
Упражнения для разогреваНужно сесть в любую удобную для человека позу с прямой спиной и скрещенными ногами, руки на коленях. С каждым вдохом грудь требуется приподнимать вперед, как бы наполняя максимально возможным количеством воздуха легкие, а с выдохом скруглить. Повторить упражнение несколько раз.
Упражнения стоя на коленях
  • Реберное дыхание «уштрасана»: опуститься на колени и присесть на пятки, взяться за лодыжки и приподнять осторожно таз, грудь тянется вверх, шея при этом не заламывается. Упражнение выполняется в полные 3 цикла дыхания.
  • Шейно-грудной прогиб: руки согнуть в локтях, они должны смотреть назад, параллельно опустить грудь и подбородок в пол. Также выполняется три полных цикла дыхания.
Упражнения лежа на животе
  • Поза лука или «дханурасана»: лечь на пол и ноги согнуть в коленях, обхватить себя за голени и на вдохе начать активно поднимать плечи и ноги. Выполнять в три дыхательных цикла.
  • Поза кобра или «бхуджангасана»: лечь на пол и кисти рук разместить под плечами, локти прижать к туловищу, за счет мышц спины на вдохе приподнять туловище, не отрывая бедра от пола, голову запрещается запрокидывать назад.
Упражнения сидяПоза головы коровы или «госукхасана»: требуется сесть на коврик и согнуть правую ногу, согнуть левую и накрыть ею правую без отрыва таза. Левую руку завести за спину и дотянуться до правой руки. Повторить и с другой ногой, выполнять в 3 полных цикла дыхания.
Упражнения лежа на спине
  • Поза рыбы или «матсиасана»: лечь на спину, стопы на себя и затылком обязательно упереться в пол, грудь при этом выталкивать вверх за счет напряжения мышц спины.
  • Поза полумоста или «ардха чакрасана»: прилечь на спину, в коленях согнуть ноги, руки опустить вдоль тела, на вдохе требуется поднимать таз и грудью стремиться вверх, а на выдохе опуститься.
  • Поза моста/мостик или «чакрасана»: лечь на спину и ноги согнуть в коленях, также согнуть локти и опустить кисти около головы, оттолкнуться от коврика и приподнять туловище. Выйдя в мостик, живот тянут вверх.

Комплекс упражнений «Сурья Намаскар» предназначен для людей со средним и высоким уровнем подготовки тела к физическим нагрузкам. Грудную клетку эффективно раскрепощают положения №2 под названием – вытягивание с поднятыми руками, №4 – всадник, №6 – приветствие восьмью частями тела, №7 – кобра.

Все упражнения требуется выполнять, чувствуя свой предел. Во время выполнения человек должен испытывать незначительный дискомфорт. Если во время тренировки возникает нехватка дыхания или головокружение, требуется прерывать тренировку, закрыть глаза и постараться расслабиться. Если есть такая возможность, первые тренировки лучше проводить со специалистом, который ознакомит с основными правилами выполнения асан.

nogostop.ru

10 видео Ольги Сагай для раскрытия плечевых суставов

Чувствуете зажатость в плечевых суставах и грудной клетке? Хотите поработать над осанкой и избавиться от болей в спине и шее? Предлагаем вам эффективные тренировки от Ольги Сагай для улучшения подвижности плечевых суставов и раскрытия грудной клетки. Ваше тело будет вам благодарно!

10 тренировок от Ольги Сагай для раскрытия плеч и грудной клетки

Качественные видеокомплексы упражнений помогут вам развить гибкость и подвижность плечевых суставов, раскрыть грудную клетку, укрепить мышцы верхнего плечевого пояса, избавиться от напряжения, боли и скованности в области шеи и плеч. Программы длятся 10-15 минут (только одно видео – 30 минут), поэтому не займут у вас много времени. Вы можете заниматься по предлагаемым видео 3-4 раза в неделю после основной тренировки или в любое время течение дня.

Почему полезно регулярно заниматься по данным видео от Ольги Сагай?

  • для вытяжения позвоночника и избавления от болей в спине;
  • для улучшения осанки;
  • для избавления от болей и зажатости в области шеи и плеч;
  • для профилактики травм плечевых суставов;
  • для укрепления запястий;
  • для устранения мышечных спазмов в шейно-воротниковой и межлопаточной области;
  • для улучшения кровообращения в тканях;
  • для избавления от ощущения усталости и перенапряжения;
  • для раскрытия плеч и грудной клетки, что обеспечит вам свободу движения.

Данные видео не рекомендуется выполнять при травмах запястий, рук и плеч, а также при обострении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

10 видео для раскрытия плеч и грудной клетки

1. Как избавиться от сутулости: комплекс для плечевых суставов (10 минут)

Комплекс упражнений, направленный на развитие гибкости и подвижности плечевых суставов и вытяжение позвоночника. Вся тренировка проходит в положении стоя. Вас ждут повороты корпуса, наклоны, кистевой замок, вращение рук для разработки суставов. Программа идеально подойдет тем, кто хочет поработать над красивой осанкой.


2. Раскрепощаем плечи: упражнения для развития гибкости плечевых суставов (12 минут)

Этот комплекс направлен на развитие гибкости и подвижности плечевых суставов, вытяжение мышц плечевого пояса и раскрытие грудной клетки. Первая половина программы проходит в положении стоя, вас ждут упражнения для разработки суставов плеч (вращения, повороты и оттягивания рук назад). Во второй половине вас ждут упражнения на полу: кистевой замок и его вариации, а также скручивания корпуса на спине.


3. Мягкая глубокая растяжка: упражнения для верхней части спины и плеч (28 минут)

Мягкая пассивная практика, направленная на повышение уровня гибкости и обретение состояния глубокой релаксации. Это полноценная тренировка для расслабления и мягкой растяжки – видео длится практически полчаса. В данном комплексе особе внимание уделяется проработке верхней части спины и шеи, раскрытию грудной клетки и плечевых суставов.

Программа не динамичная, а статичная. Вы будете замирать в каждой позе и расслабляться. Ольга Сагай советует удерживать каждое из положений от 1 до 5 минут. Для занятий вам понадобится стул и йога-блок (можно использовать книгу).


4. Комплекс для стройных рук и верхнего плечевого пояса (15 минут)

Этот комплекс упражнений в большей степени направлен на укрепление мышц рук, запястий и верхнего плечевого пояса. Вначале вас ждут вращательные упражнения для разработки суставов рук. Затем вы будете выполнять упражнения в положении собаки мордой вниз, а также тонизирующие упражнения для верхней части тела: отжимания, боковые планки, планки на локтях.


5. Оздоровление и восстановление функций в грудном отделе позвоночника (15 минут)

Это лечебно-профилактический комплекс, направленный на профилактику и восстановление нарушенных функций в грудном отделе позвоночника. Тренировка начинается в положения стоя, вы будете выполнять различные наклоны для вытяжения позвоночника. Затем вас ждут прогибы и повороты корпуса на четвереньках.

Следующий сегмент упражнений выполняется на животе: вы будете выполнять подъемы верхней части тела и прогибы позвоночника. Заканчивается занятие скручиваниями на спине. Программа достаточно насыщенная и включает в себя самые эффективные упражнения для оздоровления грудного отдела позвоночника.


6. Оздоровление грудного отдела позвоночника (15 минут)

Этот комплекс упражнений направлен на оздоровление грудного отдела позвоночника. Первая половина тренировки проходит в позе лотоса, вас ждут наклоны и повороты корпуса для вытяжения позвоночника. Затем несколько упражнений выполняется на четвереньках. В заключение вас ждут подъемы и повороты туловища, лежа на животе.


7. Здоровый позвоночник: упражнения для грудного отдела (7 минут)

Короткая практика, направленная на оздоровление позвоночника и избавление от боли в грудном отделе. Тренировка построена на упражнении «Кошка» и ее вариациях, а также различных поворотов и скручиваний верхней части тела в положении стоя на четвереньках.


8. Раскрытие грудной клетки и плечевых суставов. Прогибы (8 минут)

Короткий комплекс упражнений с прогибами, направленный на раскрытие грудной клетки, плечевых суставов, а также на развитие гибкости позвоночника. Достаточно динамичная тренировка, которая включает в себя различные прогибы позвоночника и отклонения корпуса назад. Подходит опытным и достаточно гибким занимающимся


9. Комплекс для плечевых суставов и грудной клетки (13 минут)

Комплекс упражнений, направленный на развитие гибкости и укрепления верхнего плечевого пояса. Вначале вас ждут повороты и вращения корпуса в положении сидя на ягодицах, а также упражнение кистевой замок. Затем вы будете выполнять скручивания и круговые движения корпусом в положении собаки мордой вниз. В конце видео тренер приготовила для вас повороты корпуса на четвереньках.


10. Комплекс для раскрытия плеч и грудной клетки: улучшаем осанку (10 минут)

Эта программа направлена на развитие верхнего плечевого пояса и укрепления рук и запястий. В первой половине тренировки вы будете выполнять упражнения на раскрытие плечевых суставов, в том числе кистевой замок и с оттягиванием рук назад. Во во второй половине вас ждут обратная планка, динамичные упражнения в позе стола и складка к ногам сидя.


Бонус: 5 эффективных упражнений для гибких плеч (6 минут)

В этом видео Ольга Сагай демонстрирует 5 самых эффективных упражнений для избавления от тугоподвижности плечевых суставов: кистевой замок, раскрытие плеч у стены, раскрытие плеч в наклоне, раскрытие плеч в положении сидя. Вы можете выполнять их на работе или в течения дня дома. Отличное самочувствие и прилив сил гарантированы!


Такие занятия полезны не только тем, кто ведет сидячий образ жизни, но и постоянно тренирующимся, поскольку регулярный фитнес без должной растяжки ведет к закрепощению мышц, суставов и связок. Это грозит проблемами с опорно-двигательной системой, которые гораздо тяжелее устранять, чем предупредить. Поэтому тренировки на растяжку и йога должны быть в вашем дневном расписании на регулярной основе.

Обязательно посмотрите следующие тренировки для улучшения подвижности суставов и для профилактики болей в спине:

 

goodlooker.ru

Раскрытие грудной клетки

Всем известно, что наш позвоночник – основа нашего здоровья, так как от состояния позвоночника зависит нормальная работа всех органов человеческого организма. Боль – это знак того, что пора обратить внимание на состояние своего организма.

093_IMG_1418_m1_logo.jpgБоли в груди

Очень часто мы испытываем боль в области грудной клетки. Боли могут быть спереди, сзади и внутри. Это может быть тянущая боль, острая или колющая боль, боль при вдохе или выдохе, невозможность согнуться и разогнуться. Все это говорит о закрепощении грудной клетки. Эти неприятные ощущения заставляют нас беспокоиться, принимать таблетки, чтобы заглушить боль. Все было бы хорошо, но боли возвращаются и не всегда это связано с нашим физическим телом.

Причины боли в груди

Причины возникновения боли в груди могут быть разные. Условно их можно разделить на физиологические и психологические.

  Физиологические:

1. сколиоз грудного отдела

2. межреберная невралгия

3. наследственность

4. отсутствие физической активности

5. неправильное сидение за столом/неправильное распределение тяжести

6. проблемы со зрением (как следствие – человек начинает горбиться)

 

Психологические:

1. депрессия

2. сдерживание своих желаний и эмоций

3. самоосуждение

4. невозможность самовыражения

Подавляя все эти эмоции, вы становимся сутулыми, а наша грудная клетка – впалой. Поэтому помимо выполнения упражнений на раскрытие грудной клетки, прежде всего, необходимо обратиться к своему сердцу и спросить, что происходит в нем, так как именно оно спрятано в нашей груди.

Йога для раскрытия грудной клетки

В этой статье даны упражнения йоги, с помощью которых можно раскрыть грудную клетку и укрепить мышечный корсет. Существует много разных упражнений, но в данной статье представлены самые простые и эффективные.

Все упражнения рассчитаны на начинающих практиков йоги. Для эффективного раскрытия грудной клетки используются асаны и пранаямы (техники дыхания). Йога дает возможность мягко и осторожно раскрепостить грудную клетку, укрепив мышцы.

Пранаямы

Существует несколько простых, но эффективных упражнений. Прежде всего, это ровное и глубокое дыхание. Дыша глубоко, вы расширяете грудную клетку, устраняете все застойные явления, тем самым насыщая легкие, а как результат, и весь организм кислородом. Такие виды пранаям, как полное йоговское дыхание , грудное дыхание очень полезны и эффективны. Если вы научитесь правильно и глубоко дышать, ваша грудная клетка выпрямится, а легкие будут выполнять свою функцию по максимуму.

   

Упражнения для раскрытия грудной клетки

Следующие упражнения необходимо выполнять регулярно, если вы хотите дышать полной грудью и избавиться от болей и дискомфорта в груди.

Упражнение для разогрева

  1. Сесть в любую удобную позу со скрещенными ногами и прямой спиной, руки на коленях. С вдохом – грудь вперед, с выдохом – скруглить. Повторить несколько раз.

Упражнения стоя на коленях.

  1. Уштрасана (поза верблюда): опуститься на колени, присесть на пятки, взять себя за лодыжки, аккуратно поднять таз, тянуться грудью вверх, не заламывать шею. Сделать 3 полных цикла дыхания.
  2. Шейно-грудной прогиб: четыре точки опоры, согнуть руки в локтях, локти смотрят назад, опустить грудь и подбородок на пол. Сделать 3 полных цикла дыхания.

Упражнения лежа на животе

  1. Дханурасана (поза лука): лечь на пол, согнуть ноги в коленях, захватить себя за голени, на вдохе поднять ноги и плечи. Сделать 3 полных цикла дыхания.
  2. Бхуджангасана (поза кобры): лечь на пол, расположить кисти под плечами, локти прижаты к туловищу, на вдохе поднять туловище за счет мышц спины, не отрывая бедра от пола, голову не запрокидывать. Сделать 3 полных цикла дыхания.

Упражнения сидя

  1. Гомукхасана (поза головы коровы): сесть на коврик, согнуть правую ногу, положить на коврик, согнуть левую, накрыть правую ногу без отрыва таза, завести левую руку за спину, дотянуться до правой руки. Сделать 3 полных цикла дыхания. Повторить с другой ногой.

Упражнения лежа на спине

  1. Матсиасана (поза рыбы): лечь на спину, стопы на себя, затылком упереться в пол, тянуться грудью вверх. Сделать 3 полных цикла дыхания.
  2. Ардха чакрасана (позу полумоста): лечь на спину, согнуть ноги в коленях, руки вдоль тела, на вдохе понять таз, стремиться грудью вверх, на выдохе опуститься. Сделать 3 полных цикла дыхания.
  3. Чакрасана (поза моста/мостик): лечь на спину, согнуть ноги в коленях, согнуть локти, опустить кисти возле головы, оттолкнуться от коврика и поднять туловище, выйти в мостик, тянуться животом вверх. Сделать 3 полных цикла дыхания. 

Комплекс «Сурья Намаскар»

Комплекс «Сурья Намаскар» прекрасно раскрепощает грудную клетку в положениях № 2 «Вытягивание с поднятыми руками», положение №4 «Всадник», положение № 6 «Приветствие восьмью частями тела», положение № 7 «Кобра».

«Сурья намаскар»

В зависимости от подготовки и физической формы, выполняйте все упражнения, чувствуя свой предел. Должен быть небольшой дискомфорт. Если возникает головокружение, нехватка дыхания, прервите выполнения упражнений, прикройте глаза и расслабьтесь. Отдохнув, приступайте к дальнейшей практике.

С помощью этих упражнений вы постепенно раскрепостите грудную клетку и научитесь дышать полной грудью, а очистив сердце от неуверенности, обид, неверия в себя, вы навсегда избавитесь от болей и дискомфорта в груди.

Плодотворной практики!

ОМ!

asanaonline.ru

Комплекс асан для раскрытия грудной клетки

Когда вы укрепляете мышцы спины и раскрываете грудную клетку, ваша осанка становится величественнее а силуэт — привлекательнее. Вы будто расправляете крылья, и это ощущается не только физически, но и психологически. Тренировка займет у вас 45 минут, но, как и во всем, глубокий эффект достигается при регулярном повторении.

  1. Для укрепления мышц спины
    • Ардха бхуджангасана.  Лягте на живот, опустите лоб в пол, лопатки вместе. Переведите ладони под плечи. За счет работы мышц спины и живота на вдохе оторвите от пола плечи и грудную клетку. Выдох, вернитесь на коврик. Повторите 5 раз.
    • Шалабхасана.  Направьте руки вдоль тела, тыльной стороной вниз. Подверните копчик, удлините позвоночник за макушкой вперёд, взгляд в пол или перед собой. На вдохе оторвите плечи, грудную клетку, стопы, колени от пола. Не допускайте прогиба в пояснице! На выдохе вернитесь обратно. Выполните 5 подходов
    • Дханурасана. Присогните правую ногу в колене, захватите себя за щиколотку. Вдох, выталкивайте стопу назад и вверх, держите колено в плоскости таза. Выдох, вернитесь на пол. Выполните еще 5 подъёмов и смените ноги.

    01 (1).jpg

  2. Виньяса для укрепления запястий, раскрытия грудной клетки и улучшения подвижности плечевых суставов. Сядьте на коврик, поставь стопы на ширину таза перед собой, уведите руки назад, пальцы вперед. Вдох, оторвите таз от пола и доведите до одной линии с плечами и коленями, поза Стола.Выдох, пронесите таз между руками, по возможности не опускайтесь на коврик, выпрямите ноги в коленях, стопы на себя.
  3. 03.jpg

  4. Виньяса для укрепления задненей поверхности тела. Лягте на спину и согните колени. Поставьте стопы на ширину таза, близко к ягодицам.Оторвите ягодицы от пола, соберите руки в замок за спиной, направьте грудную клетку вперёд и вверх, ключицы в сторону подбородка.Отталкиваясь сильными руками, на вдохе приподнимите правую прямую ногу вверх. Таз параллелен плечам, выдох – верните ногу на коврик. Повторите с другой ноги.
  5. 1.jpg

  6. Виньяса для вытяжения низа спины. Лягте на спину и заведите ноги за голову. Тяните пальцы ног в пол, руки за спиной в замке, переступая с плеча на плечо, выпрямите колени. Верните скругленную спину на коврик, прижимая прямые ноги к корпусу. Захват за щиколотку или голени, поясница в пол. Поставьте локти на коврик и переведите ноги дальше за голову. Повторите перекат с лопаток на спину несколько раз.
  7. 04.jpg

  8. Скрутка в Маричиасане. Для увеличения циркуляции крови внутри брюшной полости. Что очень приятно, поза уменьшает жировые отложения на талии.Сядьте на коврике с прямыми ногами. Присогните правое колено, переступите правой ногой через прямую левую.Вдох, приподнимите левую прямую руку вверх, выдох — согните в локте и переведите за согнутое колено.Вдох — вытягивайте позвоночник вверх за макушку, выдох — проверьте положение: живот в скрутке, правоеплечо стремится вправо, взгляд за плечо. Останьтесь в скрутке на 5 циклов дыхания. Вдох — верните корпус вперед, выдох — верните колено на коврик. Выполните подход с другой ноги.
  9. 2.jpg

  10. Виньяса для вытяжения боковой поверхности тела, укрепления ног, рястяжения грудных мышц и плечевого пояса. Войдите в Планку, верхний упор. Образуйте прямую линию от пяток до макушки, толкните пятки назад, подверните копчик, расширьте область между лопатками и толкните лопатки вверх/ Вдох, перенесите вес тела в левую ладонь, поставьте стопы на внешние рёбра или одну на другую, пальцы правой руки активно вытяните вверх.Выдох — растягивайте дыхание на 4 счёта. Вдох, переступите правой ногой; через прямую левую ногу, оттолкнитесь сильней рукой от пола, подайте правое бедро выше вверх. Выдох, верхнюю руку pаведите за голову, интенсивно вытяните правый бок.Вдох, верните руку вверх, стопу на стопу, выдох — Планка. Выполните подход с другой стороны.
  11. 02.jpg

Фото: istock.com

yogajournal.ru

Травмобезопасность в йоге при работе с грудным отделом

Грудной отдел – это один из самых защищённых отделов позвоночника. Он менее подвижен, чем шейный отдел, а осевая нагрузка на него меньше, чем на поясничный отдел. Поэтому, среди всех травм позвоночника, травмы грудного отдела встречаются реже всего. При этом травмы грудного отдела связаны обычно с авариями или ДТП, а не с практикой йоги.

Однако это не значит, что в асанах не нужно следить за правильным положением грудной клетки. Частая проблема, которая встречается в области грудного отдела – это нарушение осанки (сколиоз или гиперкифоз). Также неправильное положение грудного отдела может привести к компрессии (сжатию) поясницы. А правильное выполнение асан позволит улучшить осанку и убрать боли в спине.

В этой статье мы рассмотрим строение грудного отдела, а также дадим общие рекомендации по положению грудной клетки во время практики асан.

Строение грудного отдела

Грудной отдел позвоночника – это надёжный каркас, который защищает сердце и легкие от внешних воздействий. Помимо защитной, грудная клетка выполняет дыхательную и двигательную функции.

анатомия йоги строение грудины

Грудной отдел состоит из грудины, 12-ти пар ребер и 12-ти позвонков.

Размер позвонков увеличивается сверху вниз, чтобы компенсировать возрастающую нагрузку на позвоночник.

В передней части грудной клетки находится грудина. Впереди она имеет слегка выпуклую форму, а сзади немного вогнутую.

На грудине находятся вырезки: яремная, ключичные и реберные. К ключичным вырезкам присоединяются кости ключиц. К реберным вырезкам крепятся хрящи истинных ребер.

Выделяют три части грудины: тело, рукоятку и мечевидный отросток. Тело грудины длиннее рукоятки практически в три раза, но при этом уже. У женщин тело грудины короче, чем у мужчин.

Рукоятка прикреплена к телу грудины хрящевым суставом.

Истинные ребра – это 7 пар верхних ребер. Первый реберный хрящ сочленяется с рукояткой грудины. Второй сочленяется с суставом между рукояткой и телом. Хрящи остальных истинных ребер сочленяются с телом грудины.

Строение грудной клетки ребра, грудина

Помимо семи пар истинных ребер, грудная клетка включает три пары ложных ребер и две пары плавающих (колеблющихся) ребер.

В отличии от истинных, ложные и колеблющиеся ребра не крепятся к грудине.

Ложные ребра соединены друг с другом, образуя реберную дугу.

Плавающие ребра не имеют прямого соединения с грудиной и другими ребрами. Они крепятся только к позвоночнику.

Видео: анатомия грудного отдела

 

Рекомендации по положению грудной клетки во время практики йоги

Отстраивать нейтральное положение грудной клетки

Нейтральная позиция грудной клетки – это её анатомически правильное положение. В таком положении плечи опущены, грудная клетка расправлена, передние нижние ребра направленны внутрь тела, а расстояние между подвздошными костями и передними ребрами удлинено. Проще всего учиться отстроивать нейтральную позиции грудного отдела в Тадасане. И после того, как оно будет освоено, переносить его на другие асаны.

Неправильное положение грудной клетки – это риск для поясницы. Ведь в этом случае уменьшается высота поясницы и, из-за сильной компрессии, происходят дегенеративные изменения в позвоночнике.

Другими словами раскрытие грудного отдела не равно выпячиванию передних ребер вверх и вперед. Напротив в последнем случае происходит излишнее сжатие поясницы и позвонков поясничного отдела.

Для того, чтобы раскрыть грудную клетку, необходимо работать лопатками. Нужно одновременно направить лопатки друг к другу, вниз и внутрь тела. При этом не нужно чрезмерно сжимать пространство между лопатками. Достаточно будет представить, что между ними вы держите небольшой предмет (например, коробок спичек) – это и будет нейтральное расстояние между лопатками.

нейтральная позиция лопаток в пилатес и йогеДля того, чтобы раскрыть грудную клетку, необходимо одновременно направить лопатки друг к другу, вниз и внутрь тела.

При наклоне в бок не сжимать, а вытягивать бок.

При боковом наклоне суставные поверхности отростков двух соседних позвонков скользят относительно друг друга. Чтобы избежать излишней компрессии нужно не просто наклонять корпус в бок, но и одновременно вытягивать и удлинять позвоночник.

На рисунке ниже видно, что происходит с позвонками во время наклона. Суставные поверхности их отростков скользят относительно друг друга. Со стороны наклона они скользят вниз (стрелка синего цвета), а с противоположной стороны они скользят вверх (стрелка красного цвета).

наклон корпуса в бок йогаПри наклоне корпуса в бок нужно не «зажимать» бока, а наоборот удлинять их. Это относится как к «верхнему», так и к «нижнему» боку. Это позволит избежать излишней компрессии в суставных отростках позвонков на стороне наклона.

Чтобы выполнять наклон в бок правильно необходимо увеличивать расстояние между подвздошными костями и передними ребрами как на стороне наклона, так и на противоположной стороне. Одновременно нужно вытягивать макушку по диагонали вверх и в сторону, ощущая удлинение спины.

Во время скручивания корпуса держать спину прямой.

Во всех скручиваниях нужно следить за положением спины: она должна быть ровной, а не скруглённой. Контролировать прямую спину можно при помощи плеч.Они должны оставаться на одной линии (одно плечо не должно быть выше другого). Также необходимо постоянно вытягиваться за макушкой вверх, увеличивая пространство между тазом и ребрами. Только скручивание с одновременным вытяжением приносит пользу организму. Скругленное положение спины напротив может навредить и вызвать смещение позвонков и сжатие нервов.

Для контроля за положением спины необходимо отслеживать 4 точки: левое и правое плечо, левую и правую часть таза (подвздошные кости в положении стоя или седалищные кости в положении сидя). Оба плеча должны находиться на одной горизонтальной линии, как и обе части таза.

В асанах сидя можно помогать себе удлинять спину при помощи рук. Но при этом недопустимо «доворачивать» себя руками – скручивание должно происходить не за счет силы рук, а за счет работы мышц спины.

скрутки йоги с прямой спиной и с круглой спинойВо всех скрутках нужно следить за положением спины: она должна быть прямой, а не круглой.

Йога для грудного отдела

Выполнение всех рекомендаций позволит оздоровить позвоночник и избавиться от боли в спине при помощи йоги. Также для здоровья спины мы рекомендуем видео йога для грудного отдела позвоночника:

yogictv.ru

Комплекс для раскрытия грудной клетки – Комплексы – Уроки йоги

Yoga Journal, №15, сентябрь/октябрь 2007, http://www.yoga-journal.ru/

Комплекс асан, разработанный Константином Ковалевым, поможет раскрыть грудную клетку и почувствовать радость свободного дыхания.

На занятиях йогой нас призывают прислушиваться к своему телу и лишь затем вносить поправки в асаны. Но что делать, если тело упорно хранит молчание? Как быть, если слова “заворачивайте бедро внутрь” или “прижимайте внешний край стопы к полу” лишены для нас всякого смысла?

Чувствуя, что какие-то участки тела никак не реагируют на сигналы мозга, не отчаивайтесь. Ведь, осознав это, вы уже перешагнули очередной рубеж в практике и готовы к серьезным переменам. Единственное, что от вас требуется, – это сосредоточиться на “немой” зоне и внимательно с ней работать.

Во-первых, не стесняйтесь рассказать о своих трудностях преподавателю. Опытный учитель всегда укажет вам на слишком жесткий, слабый или перенапряженный участок тела. Поинтересуйтесь, какие асаны и с каким акцентом вам следует выполнять, чтобы почувствовать и “пробудить” проблемную зону.

Получив ответы на вопросы, включите нужные для вас позы в домашнюю практику. Перемены не заставят долго ждать: очень скоро вы почувствуете улучшения не только в “непослушной” области, но и во всем теле.

Грудной отдел позвоночника относится к тем участкам тела, “добраться” до которых сложнее всего. Правильное положение грудной клетки способствует спокойному, глубокому дыханию, вселяет уверенность и силу. Если вы не научились раскрывать эту область и поднимать ее вверх, выполнение дыхательных упражнений теряет всякий смысл. К сожалению, выполняя асаны, многие из нас не чувствуют эту часть тела и, как следствие, не понимают, что с ней делать, даже когда слышат четкие инструкции. Действительно, раскрывать и расширять ее не так просто, особенно если позы выполняются без вспомогательных материалов. Следующий комплекс асан поможет “услышать” проб­лем­ную зону и научит корректировать ее положение. Во время практики не уделяйте слишком большое внимание всей позе, а сосредоточьтесь на том участке, с которым работаете.

1. Бхарадваджасана I

Вариация. Поза, Посвященная Мудрецу Бхарадвадже, I
Сядьте на пол в Дандасану (позу Посоха). Согните ноги в коленях и расположите стопы слева от таза, левая стопа лежит на правой. Колени направлены вперед. На вдохе вытяните руки вверх. На выдохе разверните корпус вправо, поместите левую ладонь за правое бедро, а правую – на пол за креcтец. Почувствуйте, насколько сложно в этом положении удлинять позвоночник и раскрывать грудную клетку. Чтобы выровнять правую и левую стороны таза и создать прочную основу для позы, сядьте на опору. Разверните корпус вправо и поместите левую ладонь за правое бедро, а правую – сзади на кирпич. Следите за тем, чтобы таз “не падал” вправо. Скручиваясь, не смотрите в пол – взгляд, устремленный прямо перед собой, помогает поднять грудную клетку. Задержитесь в позе на несколько циклов дыхания, а затем выполните ее в другую сторону.

2. Тадасана

Поза Горы с руками в Гомукхасане (позе Коровы)
Встаньте в центр коврика, стопы вместе. Вытяните руки вдоль тела. Удлиняйте и расширяйте стопы, крепко прижимая их к полу, – так поза станет устойчивой. Втяните колени и слегка подайте бедра назад. На вдохе поднимите руки вверх. На выдохе опустите правую руку вниз, согните ее в локте, з+аведите за спину и продвигайте вверх до тех пор, пока ладонь не окажется между лопатками. Согните левую руку и захватите ею пальцы правой. В этой позе грудная клетка имеет тенденцию двигаться вперед. Чтобы она устремлялась вверх, отводите правое плечо назад. Пребывайте в позе в течение нескольких циклов дыхания. Выполните асану в другую сторону.

3. Бхарадваджасана I

Выполняя этот вариант позы, заведите правую руку за спину и, согнув ее в локте, захватите плечо левой руки немного выше локтя. Левую ладонь поместите за правое колено. Оставайтесь в позе в течение нескольких циклов дыхания, а затем повторите скручивание в другую сторону.

4. Уттхита Паршваконасана

Поза Вытянутого Бокового Угла
Встаньте в Тадасану. Прыжком расставьте ноги на ширину 120 см. Вытяните руки в стороны. Слегка заверните левую стопу внутрь, а правую ногу разверните наружу от основания бедра. На выдохе согните правую ногу в колене, наклонитесь вправо и опустите правую руку на пол перед стопой. Вытяните левую руку вдоль корпуса, разверните ее изнутри наружу и заведите над головой. В этом положении очень трудно опускать плечи вниз и разворачивать грудную клетку к потолку. Совершить эти действия поможет опора под правую ладонь. Опустите ее на кирпич и сравните ощущения в грудной клетке. Пребывайте в позе в течение несколько циклов дыхания. Затем выполните асану в другую сторону.


5. Васиштхасана

Поза, Посвященная Мудрецу Васиштхе
Войдите в Адхо Мукха Шванасану (Собаку Мордой Вниз). Сместите правую ладонь влево так, чтобы она оказалась в центре продольной оси коврика. Разверните правую стопу внешним краем к коврику и поставьте ее на одну линию с правой ладонью. Прижмите внутреннюю сторону левой ноги к внутренней стороне правой. Разверните все тело вправо. Балансируя на правой ноге и правой руке, направляйте внешний край левой стопы от пола. Крепко прижимайте правую ладонь к полу и вытягивайте пальцы рук. Направляйте правую часть грудной клетки вперед, а левое плечо отводите назад. Задержитесь в позе на несколько циклов дыхания, а затем повторите ее в другую сторону.


6. Ардха Чандрасана

Поза Полумесяца
Встаньте в Тадасану. Прыжком расставьте ноги на ширину 110–120 см. Вытяните руки в стороны. Слегка заверните левую стопу внутрь, а правую ногу разверните наружу от основания бедра. На выдохе наклонитесь вправо и правой рукой захватите правую голень. Согните правую ногу в колене, поместите кончики пальцев правой руки на пол перед правой стопой, продвиньте левую стопу ближе к правой и на вдохе поднимите левую ногу до положения параллельно полу. Почувствуйте, что грудная клетка “падает”. Чтобы развернуть ее вверх, поместите правую руку на кирпич. Втягивая правую лопатку, подайте правую сторону грудной клетки вперед, одновременно отводя правое плечо назад. Вытяните левую руку вверх. Смотрите прямо перед собой. Оставайтесь в позе в течение нескольких циклов дыхания. Выполните асану в другую сторону.


7. Адхо Мукха Шванасана

Собака Мордой Вниз
Сядьте на пятки и разведите колени на ширину бедер. На выдохе наклонитесь и опустите голову на пол. Вытяните руки вперед, ладони на ширине плеч. Поднимите таз и на вдохе выпрямите ноги. Расширяйте и удлиняйте стопы, отталкиваясь ими от пола. Чтобы вытянуть нижнюю часть спины, подайте переднюю поверхность бедер к задней и поднимите коленные чашечки вверх. Не толкайте голову к полу. Чтобы втянуть ребра верхней части спины и удлинить грудной отдел позвоночника, направляйте основание грудины к тазу. Задержитесь в позе на несколько циклов дыхания.

8. Бхарадваджасана II

Сядьте в Дандасану. Согните левую ногу и приведите ее в положение Вирасаны (позы Героя). Поместите переднюю часть правой стопы на левое бедро как можно ближе к тазу. Если в этом положении болят колени, выполните Бхарадваджасану I. Разверните корпус вправо и заведите левую ладонь за правое колено. Отведите правое плечо назад и захватите правой рукой большой палец правой ноги. Чтобы удлинить правое бедро и поднять грудную клетку, поместите под правое колено кирпич. Отводите правый локоть от спины и поднимайте область под левой ключицей вверх. Задержитесь в позе на несколько циклов дыхания. Повторите асану в другую сторону.

www.yoga.ru