Симптомы нервных болей в груди имеют следующий вид:

• боль может быть распределена по всей груди и быть не сильной, но продолжительной;
• может быть острой, стреляющей, пронизывающей, отдающей в живот;
• может локализоваться строго в одном месте;
• вы можете ощущать, как напряжены мышцы в области груди, иногда отчетливо заметен их спазм;
• горение или онемение в области груди;
• давление на грудь и сдавленность внутри нее;
• чувство распирания;
• миграция боли в спину и ее возвращение назад.

Психогенные боли в груди могут преследовать тревожного человека постоянно, а могут быть довольно редким эпизодом в его жизни. При этом у одного и того же индивида могут быть периоды в жизни, когда боли в грудной клетке его не отпускают, а могут быть периоды затишья, длящиеся дни, недели, месяцы.

Грудные боли могут дополнять собой другие симптомы ВСД или проявлять себя в гордом одиночестве. Могут начинаться после какого-то стрессового события или перед ним, а могут приходит как бы на пустом месте.

Болевые ощущения склонны усиливаться в том момент, когда невротик ничем не занят, например, лег спать и ощутил себя в полной мере. Довольно часто усиление болевого синдрома в грудной области наблюдается после еды, особенно обильной.

Внимание!

Почему возникает нервная боль в грудной клетке?

Перенапряжение мышц

Поскольку при тревоге человек находится в состоянии «борьбы и бегства» его мышцы приходят в повышенный тонус. Если тревога быстро проходит, то мышцы благополучно расслабляются. Но если чувство беспокойства остается надолго, мышцы также не могут вернуться в нормальное состояние.

Подобное перенапряжение мышц очень часто приводят к болям в самых разных областях тела человека. В том числе и в груди.

Абдоминальный дискомфорт

Вегетососудистая дистония часто связана с такими явлениями, как вздутие живота и повышенное газообразование. Скопившиеся в кишечнике газы распирают брюшную полость, она начинает подпирать собой снизу легкие и сердце, и это приводит к возникновению болей в груди.

Вторая причина, по которой живот — источник неприятных ощущений в грудной области, — это отраженные боли.

Волнение и нервный трепет очень часто вызывает дискомфорт в желудке. Недаром англичане называют это состояние «бабочками в желудке». Так вот эти «бабочки» очень легко перелетают из живота в грудь.

Гипервентиляция

Это – одна их наиболее частых телесных проблем, с которой сталкивают тревожные невротики, ибо волноваться и не сбить себе дыхание довольно сложно.

Связь же между гипервентиляцией и болью в грудной клетке следующая. Гипервентиляция приводит к сокращению кровеносных сосудов, а это, в свою очередь, может вызывать боль, в том числе и в груди, где сосуды очень крупные.

Самовнушение

Все тревожные больные с проявлениями вегетососудистой дистонии, то есть симптомами физической тревоги, сосредоточены на состоянии своего здоровья и уделяют ему чрезмерно пристальное внимание.

Однако некоторые невротики достигают в этих действиях высшего пилотажа. И чувствуют боль тогда, когда ее нет вовсе. И особенно часто они ощущают ее в груди, так как там сердце, а оно у них не здорово, следовательно, должно болеть.

Как избавиться от психогенных болей в грудной клетке?

Полная ликвидация болезненных ощущений в области груди возможна только тогда, когда ушла тревога. То есть для этого необходимо избавиться от тревожного, тревожно-фобического невроза и других подобных состояний. Это непросто. На возвращение к нормальной жизни могут уходить годы. Поэтому важно знать, как ослаблять боли в груди здесь и сейчас.

А для этого надо предпринять следующие действия.

Прежде всего, следует понять, что вызывает у вас боли наиболее часто: идут ли они из живота, от мышцы, от частого дыхания. Как только вы это поняли, вы можете постараться уменьшить болевой синдром, воздействуя на его триггер.

Если в груди болит от гипервентиляции

Используйте те методы, которые применяют для ликвидации панической атаки, вызванной гипервентиляцией. А также научитесь правильно дышать, изучив эту инструкцию.

Если боль в грудной клетке идет от живота

Постарайтесь пересмотреть свой рацион питания и исключите из него те продукты, которые вызывают повышенное газообразование и метеоризм.

Если грудь болит из-за спазма мышц

Используйте технику мышечной релаксации для полного расслабления. Особенно пристальное внимание обратите на упражнения для спины, живота и плеч.

Вы также можете научиться выполнять упражнение для расслабления живота и солнечного сплетения. Это поможет вам не только ликвидировать чрезмерный мышечный тонус, но и нормализовать дыхание.

Если болей на самом деле нет вовсе

Тут рецепт один – отвлечение.

Подсказка

Отличная статья 2

симптомы и лечение невроза грудной клетки

Межреберный невроз или межреберная невралгия – распространенное заболевание, которое встречается у людей любого возраста и пола. Его название точно отображает его суть – защемление нервных корешков вызывает болевые ощущения, локализующиеся в районе ребер. А вот почему возникает такое заболевание, как отличие его от других и какими способами лечить – вопросы, ответы на которые предстоит узнать, рассмотрев заболевание подробнее.

Межреберный невроз может начаться у людей любого возраста

Признаки заболевания

Патогенез заболевания «невралгия грудной клетки» — раздражение или сдавливание межреберных нервов, которые воспалены из-за соматической патологии, травмы или переохлаждения.

Рассматривая симптомы межреберного невроза, можно было бы ограничиться главным – болью, которая охватывает всю область ребер. Но симптоматическая картина этого заболевания немного шире, чем кажется.

Во-первых, боль может иметь разную степень выраженности и разный характер. Один пациент назовет боль нестерпимо острой, другой скажет, что она тупая, третий отметит слабые, но непрекращающиеся ноющие ощущения.

Проблема заключается в том, что по поверхностному описанию такую боль можно спутать с заболеванием сердца или легких. Очень часто человек, впервые испытавший приступ межреберной невралгии, подозревал у себя инфаркт, в стрессовом состоянии «находил» у себя все остальные признаки опасного для жизни состояния и незамедлительно звонил в скорую помощь.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) и межреберная невралгия вкупе часто заставляют человека и его близких понервничать. Именно поэтому очень важно знать все симптомы болезни, чтобы суметь дифференцировать невроз от серьезной соматической патологии.

К этим признакам, помимо боли, относятся:

• подергивание мышц в области спины;
• усиление болевых ощущений при движении или смене позы, чихании;
• онемение кожных покровов в области позвонков;
• при нажатии на позвоночник можно обнаружить «источник» боли;
• боль может «отдавать» в подмышечные впадины, если нажать на них пальцем.

Могут быть болезненные подергивания в спине

Провокаторы боли

Основная причина, из-за которой возникает межреберный невроз – воспаление корешка нерва в позвоночнике. А вот само воспаление возникает на фоне:

• сдавливания нервного корешка на фоне остеохондроза;
• травмы спины;
• подвывиха позвонка;
• высокой физической нагрузки;
• сильного стресса;
• переохлаждения.

Соматическими провокаторами, которые вызывают невроз грудной клетки, могут быть заболевания:

• нарушения обмена веществ;
• болезни внутренних органов грудины;
• грипп;
• малярия;
• туберкулез;
• радикулит;
• грыжа;
• герпес;
• спондилит;
• опоясывающий лишай.

По статистике, соматические патологии нечасто становятся причиной межреберной невралгии. Чаще причина заключается во внешнем факторе – остеохондрозе, переохлаждении. Поэтому, если ни одного из описанного выше заболевания нет в анамнезе человека, а также боль в области ребер является единственным симптомом, резонно предположить, что речь идет о самом простом и банальном случае невралгии ребер, не отягощенным никакими сторонними патологиями.

Переохлаждение может быть причиной межреберной невралгии

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз, опытному врачу достаточно просто изучить симптомы невроза грудной клетки и выяснить анамнез человека. Но иногда у врача могут возникнуть сомнения в постановке диагноза, и в этом случае он назначит план диагностики.

Такая диагностика будет носить дифференциальный характер, то есть ее целью будет исключение опасных заболеваний. Если все лабораторные и функциональные тесты на соматические патологии внутренних органов будут отрицательными, диагноз «межреберная невралгия» можно будет поставить без сомнений.

1. Лабораторные исследования мочи и крови, с целью выявления воспаления, функциональной недостаточности органов, инфекционных процессов.
2. Электрокардиограмма сердца для исключения патологии сердечной мышцы.
3. УЗИ брюшной полости для выявления патологий внутренних органов.
4. Рентгенологические исследования для исключения остеохондроза или перелома ребер.

Первичные причины

Рентгенологическое исследование позволяет выяснить первичные причины заболевания. Это может быть перелом ребра, повреждение позвонка, потеря эластичности межпозвонкового диска, воспаление в суставах позвонка, инфекция в корешках позвонка.

Перелом ребра может быть первичной причиной межреберного невроза

Эти проблемы могут наличествовать некоторые время, пока не наступит провоцирующий фактор. Например, человек внезапно решит сделать зарядку с тяжелыми гантелями, проведет вечер на сквозняке или просидит в неудобном положении весь 12-часовой авиаперелет.

Вторичные причины

Лабораторные анализы, ЭКГ и УЗИ могут выявить другие причины, являющиеся катализатором межреберной невралгии. Например, заболевания сердца, легких, панкреатит, опухоль молочной железы, абсцессы подкожно-жировой клетчатки.

В данном случае спровоцировать проблему может и физический фактор (переохлаждение, вирусное заболевание, и т.д.), но чаще вопрос заключается во времени. Когда заболевание достигает определенной стадии, его симптоматика становится шире, и боль в позвоночнике или ребрах может стать из числа новоявленных симптомов скрытого заболевания.

Невроз

К счастью, одной из основных причин межреберного невроза является невроз, а не опасные и серьезные заболевания. Трудно поверить, но психологические проблемы могут стать причиной сильной физической боли.

Когда человек находится в хроническом стрессе, он напряжен, даже если не может этого отрефлексировать и осознать. Специалисты считают, что по тем группам мышц, в которых напряжение локализуется в большей степени, можно определить, какая эмоция тревожит человека. По этой теории, спазм мышц ног сигнализирует о страхе, напряженные мышцы плеч – о злости, и так далее.

Стресс приводит к мышечному напряжению и вызывает невралгию

Вне зависимости от того, верна эта теория или нет, связь между мышечным напряжением и психологическим состоянием человека определенно есть. Когда мышечный корсет находится в максимальном напряжении, это лишает позвоночник естественной гибкости. Поэтому любое резкое движение, поднятие тяжести или даже длительное неподвижное положение может спровоцировать зажим корешка нерва. Сильная боль рефлекторно заставит человека напрячь мышцы еще сильнее, что только усилит боль.

Многие пациенты отмечают, что резкой боли в ребрах предшествовал сильный стресс.

Лечение

Лечение межреберного невроза зависит от фактора, из-за которого он образуется. Если не устранить первопричину патологии, боль будет возвращаться снова и снова. Метод «скорой помощи», который применяется для быстрого снятия боли — межреберная блокада, очень эффективен, чтобы на короткое время снять боль, но выполнять его должен только профессиональный врач. В противном случае есть риск повредить сосуды.

После оказания первой помощи можно приступать к основному лечению.

При межреберной невралгии, вызванной неврозом, необходимо:

• снять мышечное напряжение, например, при помощи массажа или аппликатора Кузнецова;
• снять воспаление при помощи разогревающих мазей, которые нужно нанести на спину, и лечь под теплое одеяло, чтобы сохранить тепловой эффект;
• пройти курс лечения успокоительными препаратами, снимающими напряжение, повышающими настроение, нормализующими сон;
• при отсутствии противопоказаний пройти курс витаминов группы В.

Расслабляющий массаж весьма показан при межреберном неврозе

Медикаментозная терапия эффективна при первичной невралгии. Для этого назначается комплекс из трех видов препаратов:

• обезболивающих;
• релаксантов;
• противовоспалительных.

В среднем, курс такого лечения составляет семь дней, после чего человек чувствует себя здоровым и трудоспособным.

При вторичной межреберной невралгии применяется следующие методы лечения:

• при патологиях позвоночника, радикулопатиях и миелопатиях – инъекции стероидов эпидурально;
• при доказанных диагнозах спондилоартроз и артропатия – физиотерапия;
• при нейропатических болях — радиочастотнаянейромодуляция спинного мозга;

Если боль в реберной области вызвана соматическими заболеваниями, в первую очередь нужно проводить лечение первопричины болезни, а вышеописанные методы воспринимать исключительно как вспомогательный фактор, симптоматическую терапию, помогающую устранить боль и вернуть нормальный жизненный тонус.

Профилактика

Зная, что такое межреберный невроз, симптомы и лечение, нетрудно составить для себя простой и действенный план профилактики.

В первую очередь, необходимо следить за общим состоянием здоровья, регулярно обращаться в больницу для диспансеризации, сдавать лабораторные анализы и проходить функциональные обследования. В этом случае риск пропустить заболевание, которое может привести к невралгии, минимален.

Вторым, но не по важности, фактором в профилактики болезней спины является правильный образ жизни и оптимальный уровень двигательной активности. Для большинства людей характерен сидячий образ жизни, поэтому очень важно ежедневно делать легкую гимнастику, острожного растягивая мышцы, сгибая суставы. Выходные нужно проводить активно, а если желание заниматься спортом отсутствует даже при угрозе столкнуться с межреберной невралгией – нужно регулярно посещать курс массажа для расслабления мышц спины.

Гимнастика для растяжки мышц — это именно то, что нужно

И, наконец, крайне важно укреплять свой иммунитет, следить за уровнем стрессов и учиться справляться с ними правильно, сбалансировано питаться, употребляя достаточное количество витаминов группы В, кальция и фосфора.

Вам будет интересно почитать:

Нервная тяжесть в грудной клетке в области сердца: симптомы и метод лечения

Дискомфорт в грудной области – самый распространенный телесный симптом тревожного расстройства, которое в нашей стране иногда диагностируют как ВСД (вегетососудистую дистонию).

Сердце первое реагирует на изменение эмоционального фона человека. И потому для тревожных пациентов столь характерны тахикардия, экстрасистолия, боли в области грудной полости. И тяжесть.

Симптомы

Тяжесть в сердце на нервной почве может проявляться как:

• затруднение дыхание и одышка;
• чувство давления на грудную клетку, как будто на нее поставили что-то тяжелое;
• сжатие груди.

Ощущение присутствия тяжелого предмета может быть справа, слева и посередине. А может заполнять собой всю грудную клетку, не имея четкой локализации.

Тяжесть может возникать одновременно болью, а может пребывать в гордом одиночестве.

Обычно данный симптом дополняет собой другие физические, эмоциональные, поведенческие проявления тревоги. Но иногда может быть фактически единственным явным физическим симптомом тревожного расстройства.

Давление в области сердца может присутствовать лишь на фоне явного беспокойства. А может возникать как будто на ровном месте. Его интенсивность может варьировать час от часа и день ото дня. Иногда дискомфорт может полностью исчезать, иногда проявляться крайне сильно.

Причины

Гипервентиляция

Это одна из основных причин тяжести в грудной клетке в области сердца, возникающей на нервной почве.

В состоянии тревоги человек часто дышит слишком часто и глубоко. Иногда он специально форсирует вдох, иногда даже не замечет этого. Но в любом случае такой тип дыхания приводит к возникновению гипервентиляции.

Повышенное содержание в крови кислорода ведет к сужению сосудов. В результате сердце вынуждено работать напряженно, чтобы проталкивать через них кровь. Это может приводить к ощущению тяжести и стеснения в груди.

Задержка дыхания

Некоторые тревожно-мнительные люди, те, кто страдает ВСД и убеждены в наличии проблем с сердцем и сосудами, вырабатывают «щадящий» тип дыхания. То есть они дышат очень осторожно, иногда фактически задерживают вдох, чтобы не повредить больному сердца, не заставлять его работать слишком интенсивно на фоне гипервентиляции.

В этом случае у человека возникает нехватка воздуха, которая сопровождается ощущением спертости в грудной клетке и одышкой.

Аэрофагия и метеоризм

Тревожные состояния часто сопровождаются неврозом желудка, для которого характерно увеличение содержание воздуха в пищеварительной системе, в том числе и в ее верхних отделах.  Источники этого воздуха могут быть, как повышенное газообразование, так и «заглатывание» его пациентом в моменты форсированного дыхания.

Воздух распирает желудок и пищевод. И это вызывает дискомфорт в грудной полости, который может ощущаться как тяжесть в груди, обычно посередине. Как привило, проявления симптома усиливаются после еды.

Чрезмерное напряжение мышц

Чувство тяжелого давления в груди, ощущения того, что трудно дышать связано с перемножением мышц.

Напряжение скелетных мышц – один из самых первых и основных подготовительных этапов к «борьбе и бегству». Когда человек волнуется, у него всегда напрягаются мышцы. У людей, которые пребывают в состоянии хронической тревоги, мышцы, в том числе и межреберные, могут быть перенапряжены хронически, вызывая ощущения стеснения и давления в области сердца.

Навязчивость на симптоме

У любого человека могут время от времени возникать неопрятные ощущения в области сердца, например, тяжесть. Но только тревожно-мнительный невротик начинает думать об этом постоянно.

Повышенное внимание к дискомфорту приводит к тому, что он становится сильнее и не исчезает. И человек сосредотачивается на нем еще больше, усиливая таким образом свои неприятные ощущения.

Гормональные колебания

У некоторых женщин симптом тяжести в области сердца и затруднённого дыхания усиливается в критические дни и/или в период овуляции.

Такое изменение самочувствия связано с ухудшением психического состояние в «сложные» дни менструального цикла. А также с изменением тонуса сосудов и их кровенаполнения на фоне гормональных пертурбаций.

Неприятные ощущения в области сердца посещают многих женщин в овуляцию или период месячных, но только те дамы, которые страдают тревожными невротическими расстройствами, обращают на них внимание.

А если это не нервное?

Тяжесть в области сердца и сжатие грудной клетки могут указывать на серьёзные соматические заболевания. Поэтому если эти симптомы возникли у вас недавно и беспокоят сильно, необходимо пройти медицинское обследование.

В то же самое время, если вы давно страдаете ВСД, и у вас присутствуют другие телесные проявления тревоги, практически со 100%-ой уверенность можно говорить, что данное недомогание также является психогенным.

На нервный характер симптоматики указывают молодой возраст и постоянное изменение «клинической картины болезни»: то живот схватывает, то грудь сжимает, то ноги слабеют, то туман в голове одолевает.

Как избавиться?

Чтобы вылечить тяжесть в сердце, давления и стеснения в грудной клетки, имеющие психогенное происхождение, необходимо вылечить сам невроз. Сделать это можно при помощи техник когнитивно-поведенческой терапии и других психотерапевтических подходов, работая над собой самостоятельно и/или под руководством клинического психолога.

Однако процесс избавления от тревожного невротичного расстройства длительный. На лечение может уйти ни один год. А потому важно знать, как уменьшить дискомфорт в груди «здесь и сейчас».

Нормализуйте дыхание

Поскольку основной причиной тяжести в сердце является неправильное дыхание, первое, что необходимо сделать для улучшения самочувствия, — внимательно отследить то, как вы дышите.

• Если вы осознали, что время от времени задерживаете дыхание, дышите «через раз», дабы не беспокоить больное сердце, то просто возьмите себя в руки. И дышите нормально.
• Если понимаете, что основная проблема – гипервентиляция, старайтесь дышать медленнее. Например, на счет четыре. Делаете обычный вдох (не слишком глубокий), медленно считаете до 4-х и только затем выдыхаете. Вновь считаете до 4-х и вдыхаете.

Дышать таким образом надо не все время. Но в те моменты, когда давление и тяжесть в области сердца особенно сильные.

Также обязательно овладейте дыхательной гимнастикой от гипервентиляции.

Избавьтесь от лишнего воздуха в ЖКТ

У многих невротических пациентов воздух скапливается в желудке и пищеводе потому, что они его буквально заглатывают. И во время форсированного дыхания, и во время еды.

Поэтому ешьте медленно. Жуйте с закрытым ртом и не старайтесь при этом носом засосать в себя как можно больше воздуха. И научитесь контролировать дыхание. Не доводите себя до гипервентиляции.

Для устранения повышенного газообразования исключите из рациона питания продукты, способствующие метеоризму. Например, капусту любого вида, бобовые. Вместо этого ешьте больше овощей и фруктов, богатых растворимой клетчаткой: яблок, бананов, огурцов, кабачков. По мере необходимости принимайте активированный уголь, Эспумизан и другие аналогичные препараты.

Расслабьте мышцы

Существует множество упражнений, помогающих расслабить перенапряжённые мышцы. В данном случае можно посоветовать применять технику полной мышечной релаксации Джекобсона и упражнение на расслабление мышц живота.

Но вы можете делать и другие упражнения. Вообще больше двигаться. Совершать самые простые махи руками, делать наклоны и прогибы. Брать на себя различную физическую нагрузку. Чем больше и разнообразнее вы будете двигаться, тем лучше будете себя чувствовать. И не бойтесь. С сердцем у вас все в порядке – оно выдержит.

Отход от навязчивых мыслей

Самый главный метод лечения психогенной тяжести в сердце. Чем меньше вы думаете о своем дискомфорте в грудной клетке, тем меньше он вас беспокоит. И наоборот.

Памятка

Применяя все перечисленные способы избавления от затруднённого дыхания, сжатия и тяжести в грудной области, не забывайте о том, что все это – только облегчение симптомов. Даже если вы научитесь дышать правильно и будете делать утром зарядку, ваше невротическое расстройство никуда не денется до тех пор, пока вы не измените образ своего мышления и автоматической реакции на мир.

Отличная статья 2

Невроз боль в грудной клетке — Давление и всё о нём

Грудная боль при ВСД

Люди, страдающие вегетососудистой дистонией, часто ощущают боль, неприятную тяжесть или что-то инородное в груди, в области сердца. Существует несколько особенностей нарушения нормального функционирования этого органа, которое провоцирует ВСД. Общая патологическая симптоматика не считается опасной для жизни человека, но доставляет сильный дискомфорт и нарушает социальную адаптацию.

Боли в груди при ВСД

Причины сердечных болей

Главная причина боли в груди при вегетососудистой дистонии кроется в нарушении функционирования вегетативной нервной системы.

У взрослого человека приступы вегетососудистой дистонии бывают спровоцированы длительными неврозами, хроническими заболеваниями, сбоями в гормональном фоне. Частой причиной приступа становится длительный стресс или травма головного мозга. Повышают риск возникновения боли в сердце при ВСД такие факторы:

• инфекционные заболевания дыхательных путей;
• резкие перепады атмосферного давления и перемена климата;
• хроническая усталость;
• хронические болезни пищеварительного тракта;
• отравление алкоголем.

Вернуться к оглавлению

Характер боли

Пациенты описывают различный характер боли или тяжести в груди при ВСД. Одни больные жалуются на колющую, режущую или ноющую боль в грудной клетке, другие на давящие и сжимающие сердце приступы. Реже описываются саднящий и ломящий характер боли. Такие неприятные симптомы часто сопровождают одышка, перебои сердечного ритма, тахикардия. Может появиться ощущение инородного тела в грудной области.

Болезненность локализуется за грудиной, в районе лопаток: между ними или снизу левой лопатки. Боль может иррадиировать в левую руку, шейный отдел или появляется в зубах. Приступ продолжается от нескольких минут до 1―2-х часов. Боль в груди и сердце, вызванная ВСД, имеет другие симптомы, если сравнивать с инфарктом миокарда и болезнями сердца. Отличительные признаки болей в груди при ВСД:

• наступают после физического перенапряжения, но не во время активности;
• возрастает паническое чувство и тревожность;
• не исчезают после приема лекарств;
• снижаются после приема успокоительных лекарств;
• при кардиологическом обследовании не обнаруживается сердечных патологий;
• с каждым кризисом возрастает страх смерти.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Главным диагностическим методом при ВСД считается дифференциальный анализ. Чтобы отличить остеохондроз шейно-грудного отдела от ВСД проводится МРТ.

В обязательном порядке пациенту, жалующемуся на боли в грудной клетке, врач-терапевт назначает дополнительные консультации и обследования кардиолога, эндокринолога и невролога. Выполняется диагностическая оценка тонуса вегетативной нервной системы, определяются показатели на вегетативную реактивность. Проводится электроэнцефалография головного мозга и электрокардиография. Для определения реакций вегетативной нервной системы выполняются ортостатические и фармакологические функциональные пробы.

Как лечить?

Если у человека давит или болит в груди в районе сердца и эти симптомы сопровождаются паническими атаками, следует знать ряд правил, чтобы оказывать первую помощь:

• Усадить больного, снять галстук, пояс или ремень, расстегнуть воротник.
• Обеспечить приток воздуха, для нормализации дыхания можно подышать в бумажный пакет.
• Дать больному «Нитроглицерин» под язык (1 таблетку).

Улучшить общее самочувствие, снизить панические атаки и избавиться от болей в груди при ВСД можно с помощью антидепрессантов, которые назначит врач. Психотерапия поможет уменьшить интенсивность приступов и в дальнейшем полностью от них избавиться. Людям, страдающим вегетососудистой дистонией, рекомендуется больше гулять на свежем воздухе и свести к минимуму возможность стрессовых ситуаций. Следует помнить, что самолечение при таких симптомах, как тяжесть и болезненность в груди, зачастую приводит к тяжелым последствиям.

Жжение в груди при ВСД

Ощущение жжения в груди при ВСД вызвано нарушением функционирования работы нервной системы, что вызывает гипо- или гиперактивную дисфункцию сердечно-сосудистой системы. Жжение сопровождается частым сердцебиением, одышкой и головокружением. Такие приступы нельзя оставлять без внимания, следует обратиться к врачу и начать лечение.

Что делать?

При неприятных симптомах в груди, спровоцированных ВСД, нужно в первую очередь привести в норму психологическое состояние. На некоторое время по максимуму следует исключить психоэмоциональные нагрузки, минимизировать стрессовые ситуации. Правильное питание и здоровый образ жизни дают возможность быстро избавиться от неприятных симптомов.

Шейно-грудной остеохондроз при ВСД

В медицине существует мнение, что шейно-грудной остеохондроз и ВСД могут спровоцировать друг друга. По статистическим данным, около 90% случаев ВСД вызвано остеохондрозом. Разницей между этими патологиями считается происхождение самой симптоматики: при ВСД главной причиной становится нарушение функционирования вегетативной нервной системы, а при остеохондрозе нарушается кровообращение, вследствие чего поднимается давление.

Симптомы шейно-грудного остеохондроза и ВСД практически одинаковы, поэтому диагноз должен ставить исключительно врач. Бывают случаи, когда эти 2 патологии сопровождают друг друга. Лечение обоих заболеваний выполняется комплексно: используются препараты, снимающие воспаление в шейном отделе, и выполняются упражнения для снятия напряжения. Чтобы устранить воспаление, можно применить такие мази, как «Диклофенак» или «Фастум-гель». Рекомендуется полностью отказаться от курения и алкогольных напитков.

etodavlenie.ru

Межреберный невроз

Межреберный невроз или межреберная невралгия – распространенное заболевание, которое встречается у людей любого возраста и пола. Его название точно отображает его суть – защемление нервных корешков вызывает болевые ощущения, локализующиеся в районе ребер. А вот почему возникает такое заболевание, как отличие его от других и какими способами лечить – вопросы, ответы на которые предстоит узнать, рассмотрев заболевание подробнее.



Признаки заболевания

Патогенез заболевания «невралгия грудной клетки» — раздражение или сдавливание межреберных нервов, которые воспалены из-за соматической патологии, травмы или переохлаждения.

Рассматривая симптомы межреберного невроза, можно было бы ограничиться главным – болью, которая охватывает всю область ребер. Но симптоматическая картина этого заболевания немного шире, чем кажется.

Во-первых, боль может иметь разную степень выраженности и разный характер. Один пациент назовет боль нестерпимо острой, другой скажет, что она тупая, третий отметит слабые, но непрекращающиеся ноющие ощущения.

Проблема заключается в том, что по поверхностному описанию такую боль можно спутать с заболеванием сердца или легких. Очень часто человек, впервые испытавший приступ межреберной невралгии, подозревал у себя инфаркт, в стрессовом состоянии «находил» у себя все остальные признаки опасного для жизни состояния и незамедлительно звонил в скорую помощь.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) и межреберная невралгия вкупе часто заставляют человека и его близких понервничать. Именно поэтому очень важно знать все симптомы болезни, чтобы суметь дифференцировать невроз от серьезной соматической патологии.

К этим признакам, помимо боли, относятся:

• подергивание мышц в области спины;
• усиление болевых ощущений при движении или смене позы, чихании;
• онемение кожных покровов в области позвонков;
• при нажатии на позвоночник можно обнаружить «источник» боли;
• боль может «отдавать» в подмышечные впадины, если нажать на них пальцем.



Провокаторы боли

Основная причина, из-за которой возникает межреберный невроз – воспаление корешка нерва в позвоночнике. А вот само воспаление возникает на фоне:

• сдавливания нервного корешка на фоне остеохондроза;
• травмы спины;
• подвывиха позвонка;
• высокой физической нагрузки;
• сильного стресса;
• переохлаждения.

Соматическими провокаторами, которые вызывают невроз грудной клетки, могут быть заболевания:

• нарушения обмена веществ;
• болезни внутренних органов грудины;
• грипп;
• малярия;
• туберкулез;
• радикулит;
• грыжа;
• герпес;
• спондилит;
• опоясывающий лишай.

По статистике, соматические патологии нечасто становятся причиной межреберной невралгии. Чаще причина заключается во внешнем факторе – остеохондрозе, переохлаждении. Поэтому, если ни одного из описанного выше заболевания нет в анамнезе человека, а также боль в области ребер является единственным симптомом, резонно предположить, что речь идет о самом простом и банальном случае невралгии ребер, не отягощенным никакими сторонними патологиями.



Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз, опытному врачу достаточно просто изучить симптомы невроза грудной клетки и выяснить анамнез человека. Но иногда у врача могут возникнуть сомнения в постановке диагноза, и в этом случае он назначит план диагностики.

Такая диагностика будет носить дифференциальный характер, то есть ее целью будет исключение опасных заболеваний. Если все лабораторные и функциональные тесты на соматические патологии внутренних органов будут отрицательными, диагноз «межреберная невралгия» можно будет поставить без сомнений.

1. Лабораторные исследования мочи и крови, с целью выявления воспаления, функциональной недостаточности органов, инфекционных процессов.
2. Электрокардиограмма сердца для исключения патологии сердечной мышцы.
3. УЗИ брюшной полости для выявления патологий внутренних органов.
4. Рентгенологические исследования для исключения остеохондроза или перелома ребер.

Первичные причины

Рентгенологическое исследование позволяет выяснить первичные причины заболевания. Это может быть перелом ребра, повреждение позвонка, потеря эластичности межпозвонкового диска, воспаление в суставах позвонка, инфекция в корешках позвонка.



Эти проблемы могут наличествовать некоторые время, пока не наступит провоцирующий фактор. Например, человек внезапно решит сделать зарядку с тяжелыми гантелями, проведет вечер на сквозняке или просидит в неудобном положении весь 12-часовой авиаперелет.

Вторичные причины

Лабораторные анализы, ЭКГ и УЗИ могут выявить другие причины, являющиеся катализатором межреберной невралгии. Например, заболевания сердца, легких, панкреатит, опухоль молочной железы, абсцессы подкожно-жировой клетчатки.

В данном случае спровоцировать проблему может и физический фактор (переохлаждение, вирусное заболевание, и т.д.), но чаще вопрос заключается во времени. Когда заболевание достигает определенной стадии, его симптоматика становится шире, и боль в позвоночнике или ребрах может стать из числа новоявленных симптомов скрытого заболевания.

К счастью, одной из основных причин межреберного невроза является невроз, а не опасные и серьезные заболевания. Трудно поверить, но психологические проблемы могут стать причиной сильной физической боли.

Когда человек находится в хроническом стрессе, он напряжен, даже если не может этого отрефлексировать и осознать. Специалисты считают, что по тем группам мышц, в которых напряжение локализуется в большей степени, можно определить, какая эмоция тревожит человека. По этой теории, спазм мышц ног сигнализирует о страхе, напряженные мышцы плеч – о злости, и так далее.



Вне зависимости от того, верна эта теория или нет, связь между мышечным напряжением и психологическим состоянием человека определенно есть. Когда мышечный корсет находится в максимальном напряжении, это лишает позвоночник естественной гибкости. Поэтому любое резкое движение, поднятие тяжести или даже длительное неподвижное положение может спровоцировать зажим корешка нерва. Сильная боль рефлекторно заставит человека напрячь мышцы еще сильнее, что только усилит боль.

Многие пациенты отмечают, что резкой боли в ребрах предшествовал сильный стресс.

Лечение межреберного невроза зависит от фактора, из-за которого он образуется. Если не устранить первопричину патологии, боль будет возвращаться снова и снова. Метод «скорой помощи», который применяется для быстрого снятия боли — межреберная блокада, очень эффективен, чтобы на короткое время снять боль, но выполнять его должен только профессиональный врач. В противном случае есть риск повредить сосуды.

После оказания первой помощи можно приступать к основному лечению.

При межреберной невралгии, вызванной неврозом, необходимо:

5. снять мышечное напряжение, например, при помощи массажа или аппликатора Кузнецова;
6. снять воспаление при помощи разогревающих мазей, которые нужно нанести на спину, и лечь под теплое одеяло, чтобы сохранить тепловой эффект;
7. пройти курс лечения успокоительными препаратами, снимающими напряжение, повышающими настроение, нормализующими сон;
8. при отсутствии противопоказаний пройти курс витаминов группы В.



Медикаментозная терапия эффективна при первичной невралгии. Для этого назначается комплекс из трех видов препаратов:

9. обезболивающих;
10. релаксантов;
11. противовоспалительных.

В среднем, курс такого лечения составляет семь дней, после чего человек чувствует себя здоровым и трудоспособным.

При вторичной межреберной невралгии применяется следующие методы лечения:

12. при патологиях позвоночника, радикулопатиях и миелопатиях – инъекции стероидов эпидурально;
13. при доказанных диагнозах спондилоартроз и артропатия – физиотерапия;
14. при нейропатических болях — радиочастотнаянейромодуляция спинного мозга;

Если боль в реберной области вызвана соматическими заболеваниями, в первую очередь нужно проводить лечение первопричины болезни, а вышеописанные методы воспринимать исключительно как вспомогательный фактор, симптоматическую терапию, помогающую устранить боль и вернуть нормальный жизненный тонус.

Профилактика

Зная, что такое межреберный невроз, симптомы и лечение, нетрудно составить для себя простой и действенный план профилактики.

В первую очередь, необходимо следить за общим состоянием здоровья, регулярно обращаться в больницу для диспансеризации, сдавать лабораторные анализы и проходить функциональные обследования. В этом случае риск пропустить заболевание, которое может привести к невралгии, минимален.

Вторым, но не по важности, фактором в профилактики болезней спины является правильный образ жизни и оптимальный уровень двигательной активности. Для большинства людей характерен сидячий образ жизни, поэтому очень важно ежедневно делать легкую гимнастику, острожного растягивая мышцы, сгибая суставы. Выходные нужно проводить активно, а если желание заниматься спортом отсутствует даже при угрозе столкнуться с межреберной невралгией – нужно регулярно посещать курс массажа для расслабления мышц спины.



И, наконец, крайне важно укреплять свой иммунитет, следить за уровнем стрессов и учиться справляться с ними правильно, сбалансировано питаться, употребляя достаточное количество витаминов группы В, кальция и фосфора.

psycholekar.ru

Боли в грудине при неврозе

Здесь размещены некоторые общие сведения о тех заболеваниях, при которых рекомендуется психотерапевтическая помощь. Данное описание не претендует на научную полноту и предназначено не специалистам, а тем, кто хочет просто понять, что может значить незнакомое слово, написанное в диагнозе.

Под термином неврозы в современной медицине обычно понимают психогенные функциональные расстройства центральной нервной системы . Постараюсь разобрать подобнее это определение. Психогенные – это имеющие причиной воздействие внешних психологических факторов, в отличие от физических, химических или биологических (таких как травмы, инфекции, отравления, наследственность и т.п.). Функциональные – это значит, что они связаны г.о. не с повреждением какого-либо органа (например, головного мозга, сердца, кишечника и т.д.), а с неправильным выполнением им функции при сохранности структуры. Неврозы можно назвать “разрегулированностью” деятельности, примерно так же как у прибора может быть разрегулирована работа при том, что все отдельные детали его вполне качественны. Важный вывод – в принципе, невроз может быть вылечен полностью, без каких-либо последствий.

Объединяя все части определения невроза вместе получаем – невроз это нарушение функционирования (“разрегулированность”) организма под действием внешних психологических факторов. Однако, как в хороших приборах, человеческая психика обладает достаточной устойчивостью и обычно хорошо справляется с таким “внешними помехами”, если они не являются чем-то очень сильным. Проблемы с неврозом возникают тогда, когда выявляются неполадки в самом механизме этой “самонастройки” ( гомеостаза ), который развивается в детстве по мере развития и созревания личности.

Как же возникает этот “сбой” при неврозе? Существует несколько моделей развития невроза, скорее дополняющих друг друга, чем противоречащих. Согласно одному из них причина невроза лежит в так называемом внутреннем конфликте – когда внутри одного человека существуют два противоположных желания, которые принимаются им как несовместимые. Те или иные внешние события могут делать внутренний конфликт актуальным, что и приводит к возникновению проявлений невроза.

Эти появления невроза могут быть весьма разнообразными. Вот наиболее частые из них:

15. Панические атаки – невроз в виде приступов нарушений со стороны т.н. вегетативной нервной системы (управляющей органами) сопровождающиеся сильным страхом. Это могут быть сердцебиения, нарушения дыхания (“не вдохнуть”), озноб, чувства жара, головокружения, обмороки и предобморочные состояния, подъёмы или снижения артериального давления, судороги мышц, спазмы в животе и т.д., сопровождающиеся сильной тревогой.
16. Фобии – невроз в виде навязчивых страхов и опасений, от которых не удаётся отделаться, несмотря на понимание их необоснованности: агорофобия (страх открытых пространств, например выходить в одиночку на улицу), клаустрофобия (страх замкнутых пространств, например езды в метро), кардиофобия (страх умереть от болезни сердца), канцеофобия (страх умереть от рака), эритрофобия (страх покраснеть на людях), фобофобия (страх, что снова появится страх) и много других невротических страхов, имеющих и не имеющих своего названия.
17. Неврастения – невроз в виде повышенной истощаемости, раздражительности, возникает когда человек невротически доводит себя до переутомления, часто сопровождается головными болями.
18. Астено-невротический синдром – чаще всего проявление неврастении в виде слабости, утомляемости, плохой переносимости физической и эмоциональной нагрузки.
19. Нервная анорексия – невроз в виде нежелание есть, ведущее к сильному похуданию, часто сопровождается навязчивыми опасениями располнеть и неприятными ощущениями после еды, нередко сопровождается привычным вызыванием рвоты после еды.
20. Нервная булимия – невротически повышенный аппетит, часто на фоне постоянной тревожности (“заедание” тревоги).
21. Невротическая депрессия – когда невроз проявляется сниженным настроением, общим пессимизмом, повышенной чувствительностью, плаксивостью, нарушением сна (с плохим засыпанием и пробуждением),снижением работоспособности, иногда сопровождается тревожностью.
22. Соматоформное расстройство – когда невротический сбой ведёт к нарушению работы каких-нибудь внутренних органов или систем. Он может проявляться болями или преходящим нарушением функции этих органов или систем.
23. Вегето-сосудистая дистония , ВСД ( нейро-циркуляторная дистония , НЦД ) – чаще всего это проявление невроза, точнее соматоформного расстройства, которое характеризуется периодами нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Это приступы повышения или понижения артериального давления, сопровождающиеся головными болями, сердцебиениями, обмороками, слабостью, головокружениями и т.д.
24. Кардионевроз ( кардиалгии ) – тоже соматоформный невроз, при котором возникают боли в левой половине грудной клетки, которые часто принимают за боли в сердце (на самом деле к сердцу они отношения не имеют – это болят грудные мышцы из-за стойкого напряжения).
25. Дискинезия желчевыводящих путей , ДЖВП – часто это соматоформный невроз, который проявляется болями в правом подреберье (в т.ч. в ответ на стресс) из-за спастических явлений в желчевыводящих путях.
26. Синдром раздражённой толстой кишки – нередко соматоформный невроз, который проявляется нарушением стула и периодическими болями в животе.
27. Фаринго- и ларингоспазмы (в лёгкой форме — невротический “комок в горле”)– невроз с периодически появляющимся ощущением “кома” в горле, при сильной выраженности мешающего глотать или говорить.
28. Астазия-абазия – развивающаяся по невротическому механизму слабость в ногах, которая не даёт ходить.

Из сказанного в начале следует, что невроз может перестать беспокоить в двух случаях:

29. Внешняя ситуация изменится так, что внутренний конфликт перестанет быть актуальным. Обычно это случаи спонтанного прекращения невроза. Однако всегда есть вероятность, что этот внутренний конфликт снова актуализируется и тогда всё может вернуться обратно.
30. Внутренний конфликт разрешится, так что противоречивые желания перестанут восприниматься как несовместимые. Чаще всего это происходит в процессе психотерапии , когда, например, человек начинает позволять себе делать то, что раньше не разрешал, или находит более подходящую форму для построения отношений.

Психотерапевтическая группа , особенно в группаналитическом подходе, позволяет хорошо исследовать эти противоречивые желания, поскольку в группе они становятся заметными, и находить новые пути их разрешения.

Однако следует помнить, что длительно существующие неврозы (особенно более года) обрастают привычками и требуют заметного времени для своего лечения. Поэтому при возникновении невроза лучше не затягивать обращение к психотерапевту.

Другой вывод состоит в том, что поскольку у всех существуют противоречивые желания, то никто не застрахован от возникновения неврозов при определённых обстоятельствах. Защитить от этого может только забота о своём личностном развитии , когда через участие в аналитических группах можно заранее разрешить свои потенциальные внутренние конфликты.

groupanalysis.narod.ru

Лечение: невроз, боль в груди, удушье, давление паника головокружение

Соматоформная вегетативная дисфункция: лечение в Саратове, России

Что делать, если бессонница, паника, переутомление, затруднение дыхания?

Здравствуйте уважаемый доктор!

Хочу спросить один вопрос. Вот болею неврозом уже более 3 лет. Учусь. Каждый год по месяцу в больнице на лечении, курс лечения прохожу. И после лечения вроде как-то становится лучше, но потом весной и осенью общее состояние начинает еще больше ухудшаться. Сейчас уже 3 месяца в левой груди дискомфорт, не в сердце. Он просто с левой стороны, где грудь ощущение, как будто лежит что-то твердое, камень на душе, не могу вот это продохнуть. Бывает тяжело дышать даже. Это все после, как будто я жирная, после каких-то, как объяснить, после стрессов. Я же просто уже не знаю, чем лечить в домашних условиях, хотя бы что-то выписывают, что-то не помогает. Сода помогает. Еще вспомнила. Мучает очень сильное давление, не каждый день. Через два дня там, через 3 дня может давление резко упасть, и туман в глазах, головокружение. Паника начинается. Сейчас последнее время не могу быстро засыпать, раньше засыпала, сейчас теперь долго засыпаю. На работе стала сильно переутомляться, снимки все всякие делали, все проверяли, всё хорошо. Помогите, пожалуйста, чем сможете, хотя бы советом, чем лечится, как лечится? Как жить дальше с этим вообще? Как это все будет дальше? Не будет ли такого, что я возьму и не проснусь утром. Всё, спасибо за ответ. Буду ждать.

Виктория, Саратов, Россия

Как лечить соматоформную вегетативную дисфункцию в Саратове, России

У Вас симптомы и признаки нарушений вегетативной нервной системы. Соматоформная вегетативная дисфункция чаще наблюдается у женщин. Неврозы, боль в груди и удушье, перепады давления и боль в голове, паника и головокружение, туман в глазах характерны для соматоформной вегетативной дисфункции.

Вылечить соматоформную вегетативную дисфункцию самостоятельно в домашних условиях с помощью народных методов и способов или одних только лекарств невозможно. Для полного исчезновения всех симптомов и нормализации состояния нужно проводить комплексную терапию.

Сарклиник проводит лечение соматоформной вегетативной дисфункции в Саратове , лечение нарушений работы вегетативной нервной системы в России у мужчин и женщин. Эффективные методы позволяют вылечить заболевание за короткий срок. Лечение амбулаторное, идет курсами. Минимальная продолжительность одного курса лечения — 10 рабочих дней. Сарклиник знает как лечить соматоформную вегетативную дисфункцию у мужчин и женщин, у детей и подростков.

sarclinic.ru

Причины боли в грудной клетке посередине и ее лечение

Боль в груди это один из самых распространённых симптомов многих заболеваний. Дело в том, что в этой области тела находится значительное количество нервов и сосудов, а также жизненно необходимые органы.

Как правило, само проявление не является болезнью, но обладает собственным названием торакалгией.

Обычно, пациенты не могут дать конкретный ответ, где именно проявляется торакалгия: слева, справа или посредине. Как правило, болевые ощущения варьируются.

Более того, боль в груди может носить различный характер:

Важно знать, что торакалгия может быть вызвана не только нарушениями местных органов или систем, но и быть отдающей, в связи другими заболеваниями.

Причины боли в грудной клетке посередине

Существует целый ряд причин, по которым могут возникнуть болевые ощущения посредине груди. Обычно, при обнаружении такого симптома первой ассоциацией является болезнь сердца.

И ведь действительно, многие заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы, так или иначе, отражаются торакалгией. Но как правило, причины не всегда очевидны, поэтому при возникновении такого признака, следует диагностироваться у врача.

Следует отметить, что боль в груди может быть вызвана нарушениями в следующих системах:

• Сердечно-сосудистой;
• Дыхательной;
• Пищеварительной;
• Центральной нервной или нервной системах.

Помимо различных заболеваний, торакалгия может являться следствием травм или физическим перенапряжением.

Боль в области грудной клетке при травмах

Удары или падения, повлиявшие на позвоночник или внутренние органы, могут спровоцировать болевые ощущения в области груди посредине.

Как правило, несмотря на физическое повреждение, человеку может казаться, что у него проблемы именно с внутренними органами. Дело в том, что при травмах страдают грудные мышцы, а в связи с этим часто становится трудно дышать.

Да и на самом деле, ушиб в области груди может спровоцировать ряд неприятных симптомов, ведь сосуды, расположенные здесь, тесно связаны с сердцем. Более того, иногда следствием физических повреждений являются перелом или трещина грудины.

После физических нагрузок

Как и в предыдущем случае, при физическом перенапряжении, боль в груди обуславливается растягиванием или повреждением мышц. Обычно такой симптом распространён среди новичков в спорте.

Как правило, даже обычные отжимания могут вызвать ноющую боль в груди, если упражнение выполнять неправильно, а вернее переусердствовать.

Иные причины

И всё-таки, нередко боль в груди может свидетельствовать о нарушениях в ЦНС или нервной системе.

Всем известно, что нервная система прочно связана с дыхательной, ведь не зря все успокоительные физические практики содержат дыхательную гимнастику.

Нетрудно понять, что такое явление, как торакалгия часто принадлежит людям, которые страдают от различных стрессов или переживаний.

Но если причина, вероятно, в нервной системе, то не стоит считать этот симптом временным.

Ведь, как известно, именно заболевания нервной системы могут долго не давать о себе знать, и лишь в самый неподходящий или подходящий момент резко проявиться.

Заболевания, которые могут вызывать боль посередине грудной клетки

Заболевания сердца

Стенокардия

По-другому эту болезнь часто называют «грудная жаба». Это заболевание очень распространено среди людей среднего возраста. Стенокардия обуславливается недостаточным кровоснабжением сердца.

Симптомы, и соответственно боль в груди возникают после стрессов или физических нагрузок. Однако, впоследствии боль распространяется на соседние участки тела, в частности шею и плечи.

Инфаркт миокарда

Болезнь обуславливается недостаточностью кровоснабжения какого-либо участка сердца. Не понаслышке известно, что инфаркт — это очень опасное заболевание, симптомом которого является практически невыносимая боль в груди.

Заболевания легких

Плеврит

Это заболевание обуславливается наличием жидкости в лёгких. Как правило, недуг сопровождается болью в груди, которая обостряется при вдохе. Больного может мучить кашель и повышенная температура.

Обычно причиной плеврита является инфекция. Не стоит затягивать с лечением этого аутоиммунного заболевания, ведь последствия могут быть весьма плачевны.

Пневмония

Широко известное заболевание лёгких тоже сопровождается болью в груди. В отличие от первого случая, пневмония обуславливается воспалением лёгких.

Наиболее определяющие симптомы болезни это постоянный кашель, одышка и повышенная температура, которую сложно сбить. Пневмония развивается на фоне пониженного иммунитета, и инфекционных возбудителей.

Туберкулёз

Как известно, эта инфекция поражает не только внутренние органы, но даже кости человека. И хотя, заразная палочка может попасть в любой отдел дыхательной системы, часто от неё страдают именно лёгкие.

Как и любая другая инфекция, туберкулёз может долго не давать о себе знать. Явные признаки инфекции это боль в груди при вдохе, а также общая слабость и недомогание. Чаще всего заражённые пациенты жалуются на потерю работоспособности.

Заболевание пищевода

Язвенная болезнь желудка или 12 перстной кишки

Как правило, при таком заболевании торакалгия является не явной, но отражающейся. При этом больных, порой, мучают весьма сильные болевые ощущения, которые сопровождаются одышкой или затруднённым дыханием, свойственным этой болезни из-за газообразования.

Часто бывает так, что человек почувствовав боль в груди, начинает принимать таблетки от сердца, а они ему, как правило, не помогают. Потом выясняется, что причина такого признака весьма парадоксальна, и к сердцу никакого отношения не имеет.

Хотя конечно, нельзя забывать, что запущенные заболевания начинают вредить другим органам. Стоит отметить, что язвенная болезнь желудка сопровождается отсутствием аппетита или быстрым насыщением, избыточным газообразованием, изжогой, и другими нарушениями в пищеварительном тракте.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Гипертония

Повышенное артериальное давление не редкость среди людей различного возраста. Как известно, гипертония часто передаётся по наследству, и многие полагают, что бороться с этим недугом бесполезно и даже не нужно.

Однако, это очень ошибочное заблуждение. Если гипертония проявляется такими симптомами, как головная и грудная боли, отеки, покраснение лица и шеи, озноб и другие, то бороться с ней просто необходимо. О ломоте в грудной клетке читайте здесь.

Как правило, такое заболевание пагубно влияет на сердце. Несмотря на ощущение перенапряжения или давления, сердце у гипертоников продолжает работать в обычном ритме.

ВСД

Распространённый, но не всем известный недуг, под названием вегето-сосудистая дистония обладает весьма сомнительными симптомами. Дистонию нередко путают с другими заболеваниями, и для того чтобы врач установил именно этот диагноз, пациент должен пройти немало обследований.

Дело в том, что все пациенты с такой болезнью страдают по-разному. Так, одни мучаются от пониженного, другие от повышенного давления. Нередко это заболевание путают с гипертонией. Тем не менее, существенная разница все-таки существует.

При наличии такого диагноза, уязвимы сосуды больного. Стоит отметить, что у пациентов с ВСД торакалгия не является редкость.

Заболевание нервной системы

Невроз

Давно известное психогенное расстройство влияет не только на эмоции и деятельность человека, но и на физическое тело. Так, из-за эмоционального переутомления может возникнуть боль в груди.

Причём, когда причиной является невроз, то характер боли может быть, весьма, разный. Например, сначала ощущение было острым, а со временем стало ноющим или тупым.

Нельзя не отметить, что при неврозе значительно ухудшается деятельность человека. Сконцентрировавшись на внешней или внутренней проблеме, больной не в состоянии правильно или обыденно реагировать на происходящее.

Несмотря на то, что невроз является проходящим, то есть обратимым недугом, бороться с заболеванием всё-таки нужно.

Диагностика и лечение

Из всего сказанного можно сделать вывод, что при проявлении торакалгии следует незамедлительно обратиться к врачу.

Ведь на самом деле, боль в той или иной части тела не всегда означает проблемы местных органов.

Иными словами, попытки самолечения могут оказаться не только неэффективными, но и вызвать ряд других проблем.

В первую очередь, нужно обратиться к терапевту, или к участковому врачу.

Если болевые ощущения вызваны не травмой или физическим перенапряжением, то пациента, как правило, будут беспокоить и другие симптомы.

При подозрении на ту или иную болезнь, врач назначит сдачу анализов или направит к другому врачу.

Так, если все признаки будут указывать на проблемы с сердцем или сердечно-сосудистой системы, то, скорее всего, придётся пройти обследование у кардиолога. Только выяснив точную причину торакалгии, врач назначит лечение.

Например, если болевые ощущения оказались следствием инфекции или аутоиммунного заболевания легких, то наверняка придётся принимать антибиотики и жаропонижающие средства.

Если причина крылась в сердечно-сосудистых нарушениях, или хуже того, болезней сердца, то, как правило, врач выпишет седативные средства.

Иными словами, лечение всегда подбирается индивидуально, и только врачом!

И хотя, к самостоятельному лечению приступать нельзя, но терпеть боль тоже не стоит. Здесь действует принцип первой помощи. Исходя из народного методов, при торакалгии рекомендуется выпивать настойку валериана или боярышника.

Как правило, средства из этих трав практически не имеют противопоказания, а слабое седативное действие будет очень кстати при ощущении боли в груди.

Если же боль очень сильная и нестерпимая, то следует вызвать скорую помощь. Более того, ещё никто не отменял обезболивающие таблетки, поэтому можно попытаться снять боль хотя бы но-шпой.

spinaspina.com

Source: psycentr-algis.ru

Читайте также

Может от невроза болеть в груди

Болит в груди — значит не в порядке сердце.

Если б всё было так просто! 

Человеческий организм сложен, и очень часто боли в одном и том же месте могут говорить совсем о разных болезнях. 

Чтобы лишний раз не впадать в панику и в то же время не пропустить начало серьезной болезни, попытаемся научиться определять различия.

СЕРДЦЕ ИЛИ ОСТЕОХОНДРОЗ?

Боль за грудиной вызывает священный ужас — вдруг это начало инфаркта или признак опасного сердечного заболевания?

Однако далеко не всегда такой вид боли дает сердце. Статистика бодро рапортует, что больше 50 % людей, обратившихся к врачу по поводу «сердечных» болей, на самом деле имели вполне здоровое сердце, но зато нездоровый позвоночник. 

У ряда особо мнительных и далеких от медицины людей поэтому вердикт врачей вызывал отторжение: они не верили, что врач компетентен, и продолжали прием сердечных средств, несмотря на то что те явно не работали и не избавляли от боли. 

 Постараемся выяснить, как отличить истинную сердечную боль от других болезней.

На самом деле боли в области сердца может вызывать банальный остеохондроз. Дело в том, что остеохондроз при своем развитии и усугублении может приводить к защемлению нервных корешков. Боли от этого могут появляться не только в спине, но и отдаваться в близлежащих областях. В промежутке между позвоночником и сердцем есть скопление нервных связей — на уровне верхней части грудного отдела и нижней части шейного отдела позвоночника. Защемление в этой области приводит к кардиологическому синдрому — боли в сердце, которой на самом деле нет.

И при настоящих проблемах с сердцем, и при остеохондрозе боль может быть слабой и сильной, отдавать в шею, руку, плечо.

Хорошей новостью является то, что отличить истинные боли в сердце от ложных трудно, но можно. Главное — не впадать в панику и обращать внимание на ряд симптомов. 

Итак, при настоящей стенокардии боль:

• приступообразная;
• чаще начинается при физических усилиях (бег, подъем по лестнице) или после волнения и психического перенапряжения;
• приступ быстро снимается приемом нитроглицерина.

Боли при кардиопатии, вызванной остеохондрозом:

• продолжительны — они могут длиться не мгновения, а часы, недели, месяцы.
• возникают при резких движениях в шейном и грудном отделе — повороте головы, движениях рук, кашле, при неудобной позе — сидение за компьютером часами вполне может спровоцировать боль.
• нитроглицерин не помогает, но эффективны средства, помогающие при остеохондрозе, включая массаж и гимнастику.

ЭКГ в норме.

Остеохондроз может появиться в молодом возрасте. Но он прогрессирует медленно и годами может не давать о себе знать. И напомнит о себе в 30–50 лет вот такими кардиологическими болями, вызывая панику и страх. Важно не относиться к остеохондрозу как к пустяковому заболеванию, а постоянно проводить лечебную гимнастику, чтобы не допускать приступов.

СЕРДЦЕ ИЛИ ЖЕЛУДОК?

Самым неприятным сюрпризом бывает приступ инфаркта, маскирующийся под желудочные боли. 

Поэтому важно знать признаки, отличающие приступ гастрита или язвы от сердечного приступа. И в том и в другом случае боль может быть острой, кинжальной, а может быть тупой, ноющей. Надо обратить внимание на иные сопутствующие признаки:

при гастрите и язве 

• боли в области сердца появляются в связи с приемом пищи — натощак или сразу после еды.
• боль не снимается приемом нитроглицерина.
• часто сопровождается иными признаками — тошнотой, тяжестью в желудке, рвотой, изжогой, отрыжкой, неприятным вкусом во рту.

Для истинно сердечных болей, инфаркта свойственно появление страха смерти, паники, сильной слабости.

В последнее время всё чаще встречается гастроэзофагеальный рефлюкс. И почти половина случаев болей в груди относится именно к нему. При рефлюксе желудочный сок забрасывается в пищевод. А это вызывает боли в области грудины, очень часто похожие на жжение. Интересно, что боль при этом может отдавать в левую половину тела — руку, плечо, шею, челюсть, ребра. Это очень напоминает инфаркт или стенокардию и заставляет вызывать скорую. Здесь без этого не обойтись: симптомы похожи, и, чтобы избавиться от сомнений, надо снять ЭКГ.

СЕРДЦЕ ИЛИ ЛЕГКИЕ?

Легкие и сердце находятся рядом. Поэтому легочные проблемы часто маскируются под сердечные боли. Особенно если речь идет о поражении левого легкого.

При левосторонней пневмонии (воспалении легкого) боли могут появляться в левой половине грудной клетки. Но для пневмонии характерны также:

• кашель;
• высокая температура — до 38 градусов и выше;
• слабость;
• разбитость;
• озноб;
• шум в легких;
• неравномерный подъем грудной клетки.

Но таких выраженных симптомов может не быть у пожилых людей, у которых пневмония случается часто, а протекает без температуры. Поэтому сочетание боли в сердце с признаками простуды надо расценивать и как возможную пневмонию. Здесь стоит сделать рентген.

Плеврит — воспаление плевральных оболочек легкого. При левостороннем плеврите боль в области сердца усиливается при вдохе. Если при этом отмечаются:

• сухой кашель;
• повышенная температура;
• боли в грудной клетке в целом, то надо обязательно исключить наличие плеврита при помощи рентгена.

СЕРДЦЕ ИЛИ НЕВРАЛГИЯ?

Невралгии свойственны приступообразные или ноющие боли по ходу нервов. Невралгия может сопровождаться жжением, покалыванием, мурашками, онемением. Если в болезненный процесс вовлечены нервы и нервные окончания в области грудной клетки, то боль вполне может напоминать сердечную. Особенно часто такое происходит при межреберной невралгии. Боль может отдавать под лопатку, в поясницу.

Отличия боли при невралгии:

• боль усиливается при наклонах в стороны;
• она не утихает в покое и может мучить по ночам;
• усиливается при перемене положения тела, ходьбе, глубоком вдохе и выдохе;
• боль может усиливаться при волнении;
• боль длительная;
• при нажатии на межреберные промежутки боль начинает ощущаться сильнее.

Боль же в сердце длится недолго и проходит за 3–5 минут. Она устраняется приемом валидола, нитроглицерина. Никакие перемены тела и движения не влияют на боль. Дополнительно могут измениться ритм, пульс, давление.

Для более точной диагностики надо сделать ЭКГ, МРТ, рентген. Чаще всего невралгия появляется у пожилых людей. Может она возникнуть и у людей в активном возрасте. У детей ее практически не бывает.

СЕРДЦЕ ИЛИ НЕРВЫ?

Боли в сердце могут говорить вовсе не о его болезни. Очень часто нервные заболевания — неврозы, неврастении, депрессии — сопровождаются подобными болями. 

Одна из самых непонятных и разнообразных в проявлениях болезней — вегетососудистая дистония — также часто сопровождается болями в области сердца. Последняя может проявлять себя скачками давления и аритмиями, что путает картину и создает полную иллюзию проблем с сердцем, которых на самом деле нет. В этом случае действительно можно говорить о психосоматике и о том, что все болезни от нервов.

Невроз и неврастения могут привести к так называемому неврозу сердца. В этом случае при любом волнении и любом событии возникает невротическая реакция, которая и вызывает учащенное сердцебиение, скачки давления, боль в сердце. Любопытно, что именно больные с неврозом сердца явственно ощущают удары сердца: по их выражению, сердце прыгает, колотится о ребра, слышатся сильные удары. 

На самом деле физиологически таких ощущений при истинной аритмии и учащении сердцебиения не бывает. Это в большей степени игра воображения и нервов самого человека, страдающего неврозом или неврастенией, склонного к истерическим реакциям. При этом боли могут очень сильно напоминать боли при стенокардии или инфаркте: они так же отдаются в левую руку или лопатку, есть ощущение боли или жжения за грудиной.

Особенности боли в сердце при неврозе:

• боли колющие, давящие или режущие в груди после волнения и нервных потрясений (потрясением при неврозе может быть что угодно, вплоть до не вовремя принятой пищи).
• боли длятся несколько часов или дней.
• боли никак не связаны с физической нагрузкой, что свойственно истинно сердечным болям.
• боль проходит, как только человек успокаивается.
• Если переключить внимание человека, то боль исчезает.

Отличить невроз сердца от болезни сердца можно, если учесть симптомы, свойственные расстройству нервной системы. Если у человека наблюдаются расстройства сна, аппетита, быстрая утомляемость, апатия, дрожь рук, перепады настроения, мнительность, рассеянность, депрессивные состояния, то невроз сердца — более чем вероятный диагноз.

Одышка при неврозе сердца тоже отличается от одышки у сердечников. Такие люди считают, что у них затрудненно дыхание, и периодически делают глубокий вздох, как после плача, при общем поверхностном дыхании. Для человека с неврозом сердца головокружения, слабость и поверхностное дыхание обычны. Чаще всего невроз сердца встречается у эмоционально лабильных женщин, то есть тех, у кого эмоциональная сфера неустойчива.

Стоит учесть при всех неясных случаях, что сердечные болезни, в отличие от невроза сердца, остеохондроза, невралгии, рефлюкса, язвы, сопровождаются синюшностью и бледностью кожи (особенно губ и ногтей), отеками.

Чтобы точно поставить диагноз, надо все равно провести обследование при помощи ЭКГ, УЗИ сердца, велоэргометрии. И если все эти анализы не выявят болезни сердца, то можно будет говорить о другой причине болей.

Чтобы справиться с болезнью, надо ее правильно определить. Боли в сердце вовсе не всегда говорят о серьезной угрозе для жизни. Поэтому не стоит впадать в панику раньше времени — в подавляющем большинстве случаев всё не так страшно.

Боли за грудиной при неврозе симптомы — Давление и всё о нём

Грудная боль при ВСД

Люди, страдающие вегетососудистой дистонией, часто ощущают боль, неприятную тяжесть или что-то инородное в груди, в области сердца. Существует несколько особенностей нарушения нормального функционирования этого органа, которое провоцирует ВСД. Общая патологическая симптоматика не считается опасной для жизни человека, но доставляет сильный дискомфорт и нарушает социальную адаптацию.

Боли в груди при ВСД

Причины сердечных болей

Главная причина боли в груди при вегетососудистой дистонии кроется в нарушении функционирования вегетативной нервной системы.

У взрослого человека приступы вегетососудистой дистонии бывают спровоцированы длительными неврозами, хроническими заболеваниями, сбоями в гормональном фоне. Частой причиной приступа становится длительный стресс или травма головного мозга. Повышают риск возникновения боли в сердце при ВСД такие факторы:

• инфекционные заболевания дыхательных путей;
• резкие перепады атмосферного давления и перемена климата;
• хроническая усталость;
• хронические болезни пищеварительного тракта;
• отравление алкоголем.

Вернуться к оглавлению

Характер боли

Пациенты описывают различный характер боли или тяжести в груди при ВСД. Одни больные жалуются на колющую, режущую или ноющую боль в грудной клетке, другие на давящие и сжимающие сердце приступы. Реже описываются саднящий и ломящий характер боли. Такие неприятные симптомы часто сопровождают одышка, перебои сердечного ритма, тахикардия. Может появиться ощущение инородного тела в грудной области.

Болезненность локализуется за грудиной, в районе лопаток: между ними или снизу левой лопатки. Боль может иррадиировать в левую руку, шейный отдел или появляется в зубах. Приступ продолжается от нескольких минут до 1―2-х часов. Боль в груди и сердце, вызванная ВСД, имеет другие симптомы, если сравнивать с инфарктом миокарда и болезнями сердца. Отличительные признаки болей в груди при ВСД:

• наступают после физического перенапряжения, но не во время активности;
• возрастает паническое чувство и тревожность;
• не исчезают после приема лекарств;
• снижаются после приема успокоительных лекарств;
• при кардиологическом обследовании не обнаруживается сердечных патологий;
• с каждым кризисом возрастает страх смерти.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Главным диагностическим методом при ВСД считается дифференциальный анализ. Чтобы отличить остеохондроз шейно-грудного отдела от ВСД проводится МРТ.

В обязательном порядке пациенту, жалующемуся на боли в грудной клетке, врач-терапевт назначает дополнительные консультации и обследования кардиолога, эндокринолога и невролога. Выполняется диагностическая оценка тонуса вегетативной нервной системы, определяются показатели на вегетативную реактивность. Проводится электроэнцефалография головного мозга и электрокардиография. Для определения реакций вегетативной нервной системы выполняются ортостатические и фармакологические функциональные пробы.

Как лечить?

Если у человека давит или болит в груди в районе сердца и эти симптомы сопровождаются паническими атаками, следует знать ряд правил, чтобы оказывать первую помощь:

• Усадить больного, снять галстук, пояс или ремень, расстегнуть воротник.
• Обеспечить приток воздуха, для нормализации дыхания можно подышать в бумажный пакет.
• Дать больному «Нитроглицерин» под язык (1 таблетку).

Улучшить общее самочувствие, снизить панические атаки и избавиться от болей в груди при ВСД можно с помощью антидепрессантов, которые назначит врач. Психотерапия поможет уменьшить интенсивность приступов и в дальнейшем полностью от них избавиться. Людям, страдающим вегетососудистой дистонией, рекомендуется больше гулять на свежем воздухе и свести к минимуму возможность стрессовых ситуаций. Следует помнить, что самолечение при таких симптомах, как тяжесть и болезненность в груди, зачастую приводит к тяжелым последствиям.

Жжение в груди при ВСД

Ощущение жжения в груди при ВСД вызвано нарушением функционирования работы нервной системы, что вызывает гипо- или гиперактивную дисфункцию сердечно-сосудистой системы. Жжение сопровождается частым сердцебиением, одышкой и головокружением. Такие приступы нельзя оставлять без внимания, следует обратиться к врачу и начать лечение.

Что делать?

При неприятных симптомах в груди, спровоцированных ВСД, нужно в первую очередь привести в норму психологическое состояние. На некоторое время по максимуму следует исключить психоэмоциональные нагрузки, минимизировать стрессовые ситуации. Правильное питание и здоровый образ жизни дают возможность быстро избавиться от неприятных симптомов.

Шейно-грудной остеохондроз при ВСД

В медицине существует мнение, что шейно-грудной остеохондроз и ВСД могут спровоцировать друг друга. По статистическим данным, около 90% случаев ВСД вызвано остеохондрозом. Разницей между этими патологиями считается происхождение самой симптоматики: при ВСД главной причиной становится нарушение функционирования вегетативной нервной системы, а при остеохондрозе нарушается кровообращение, вследствие чего поднимается давление.

Симптомы шейно-грудного остеохондроза и ВСД практически одинаковы, поэтому диагноз должен ставить исключительно врач. Бывают случаи, когда эти 2 патологии сопровождают друг друга. Лечение обоих заболеваний выполняется комплексно: используются препараты, снимающие воспаление в шейном отделе, и выполняются упражнения для снятия напряжения. Чтобы устранить воспаление, можно применить такие мази, как «Диклофенак» или «Фастум-гель». Рекомендуется полностью отказаться от курения и алкогольных напитков.

etodavlenie.ru

Межреберный невроз

Межреберный невроз или межреберная невралгия – распространенное заболевание, которое встречается у людей любого возраста и пола. Его название точно отображает его суть – защемление нервных корешков вызывает болевые ощущения, локализующиеся в районе ребер. А вот почему возникает такое заболевание, как отличие его от других и какими способами лечить – вопросы, ответы на которые предстоит узнать, рассмотрев заболевание подробнее.



Признаки заболевания

Патогенез заболевания «невралгия грудной клетки» — раздражение или сдавливание межреберных нервов, которые воспалены из-за соматической патологии, травмы или переохлаждения.

Рассматривая симптомы межреберного невроза, можно было бы ограничиться главным – болью, которая охватывает всю область ребер. Но симптоматическая картина этого заболевания немного шире, чем кажется.

Во-первых, боль может иметь разную степень выраженности и разный характер. Один пациент назовет боль нестерпимо острой, другой скажет, что она тупая, третий отметит слабые, но непрекращающиеся ноющие ощущения.

Проблема заключается в том, что по поверхностному описанию такую боль можно спутать с заболеванием сердца или легких. Очень часто человек, впервые испытавший приступ межреберной невралгии, подозревал у себя инфаркт, в стрессовом состоянии «находил» у себя все остальные признаки опасного для жизни состояния и незамедлительно звонил в скорую помощь.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) и межреберная невралгия вкупе часто заставляют человека и его близких понервничать. Именно поэтому очень важно знать все симптомы болезни, чтобы суметь дифференцировать невроз от серьезной соматической патологии.

К этим признакам, помимо боли, относятся:

• подергивание мышц в области спины;
• усиление болевых ощущений при движении или смене позы, чихании;
• онемение кожных покровов в области позвонков;
• при нажатии на позвоночник можно обнаружить «источник» боли;
• боль может «отдавать» в подмышечные впадины, если нажать на них пальцем.



Провокаторы боли

Основная причина, из-за которой возникает межреберный невроз – воспаление корешка нерва в позвоночнике. А вот само воспаление возникает на фоне:

• сдавливания нервного корешка на фоне остеохондроза;
• травмы спины;
• подвывиха позвонка;
• высокой физической нагрузки;
• сильного стресса;
• переохлаждения.

Соматическими провокаторами, которые вызывают невроз грудной клетки, могут быть заболевания:

• нарушения обмена веществ;
• болезни внутренних органов грудины;
• грипп;
• малярия;
• туберкулез;
• радикулит;
• грыжа;
• герпес;
• спондилит;
• опоясывающий лишай.

По статистике, соматические патологии нечасто становятся причиной межреберной невралгии. Чаще причина заключается во внешнем факторе – остеохондрозе, переохлаждении. Поэтому, если ни одного из описанного выше заболевания нет в анамнезе человека, а также боль в области ребер является единственным симптомом, резонно предположить, что речь идет о самом простом и банальном случае невралгии ребер, не отягощенным никакими сторонними патологиями.



Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз, опытному врачу достаточно просто изучить симптомы невроза грудной клетки и выяснить анамнез человека. Но иногда у врача могут возникнуть сомнения в постановке диагноза, и в этом случае он назначит план диагностики.

Такая диагностика будет носить дифференциальный характер, то есть ее целью будет исключение опасных заболеваний. Если все лабораторные и функциональные тесты на соматические патологии внутренних органов будут отрицательными, диагноз «межреберная невралгия» можно будет поставить без сомнений.

1. Лабораторные исследования мочи и крови, с целью выявления воспаления, функциональной недостаточности органов, инфекционных процессов.
2. Электрокардиограмма сердца для исключения патологии сердечной мышцы.
3. УЗИ брюшной полости для выявления патологий внутренних органов.
4. Рентгенологические исследования для исключения остеохондроза или перелома ребер.

Первичные причины

Рентгенологическое исследование позволяет выяснить первичные причины заболевания. Это может быть перелом ребра, повреждение позвонка, потеря эластичности межпозвонкового диска, воспаление в суставах позвонка, инфекция в корешках позвонка.



Эти проблемы могут наличествовать некоторые время, пока не наступит провоцирующий фактор. Например, человек внезапно решит сделать зарядку с тяжелыми гантелями, проведет вечер на сквозняке или просидит в неудобном положении весь 12-часовой авиаперелет.

Вторичные причины

Лабораторные анализы, ЭКГ и УЗИ могут выявить другие причины, являющиеся катализатором межреберной невралгии. Например, заболевания сердца, легких, панкреатит, опухоль молочной железы, абсцессы подкожно-жировой клетчатки.

В данном случае спровоцировать проблему может и физический фактор (переохлаждение, вирусное заболевание, и т.д.), но чаще вопрос заключается во времени. Когда заболевание достигает определенной стадии, его симптоматика становится шире, и боль в позвоночнике или ребрах может стать из числа новоявленных симптомов скрытого заболевания.

К счастью, одной из основных причин межреберного невроза является невроз, а не опасные и серьезные заболевания. Трудно поверить, но психологические проблемы могут стать причиной сильной физической боли.

Когда человек находится в хроническом стрессе, он напряжен, даже если не может этого отрефлексировать и осознать. Специалисты считают, что по тем группам мышц, в которых напряжение локализуется в большей степени, можно определить, какая эмоция тревожит человека. По этой теории, спазм мышц ног сигнализирует о страхе, напряженные мышцы плеч – о злости, и так далее.



Вне зависимости от того, верна эта теория или нет, связь между мышечным напряжением и психологическим состоянием человека определенно есть. Когда мышечный корсет находится в максимальном напряжении, это лишает позвоночник естественной гибкости. Поэтому любое резкое движение, поднятие тяжести или даже длительное неподвижное положение может спровоцировать зажим корешка нерва. Сильная боль рефлекторно заставит человека напрячь мышцы еще сильнее, что только усилит боль.

Многие пациенты отмечают, что резкой боли в ребрах предшествовал сильный стресс.

Лечение межреберного невроза зависит от фактора, из-за которого он образуется. Если не устранить первопричину патологии, боль будет возвращаться снова и снова. Метод «скорой помощи», который применяется для быстрого снятия боли — межреберная блокада, очень эффективен, чтобы на короткое время снять боль, но выполнять его должен только профессиональный врач. В противном случае есть риск повредить сосуды.

После оказания первой помощи можно приступать к основному лечению.

При межреберной невралгии, вызванной неврозом, необходимо:

5. снять мышечное напряжение, например, при помощи массажа или аппликатора Кузнецова;
6. снять воспаление при помощи разогревающих мазей, которые нужно нанести на спину, и лечь под теплое одеяло, чтобы сохранить тепловой эффект;
7. пройти курс лечения успокоительными препаратами, снимающими напряжение, повышающими настроение, нормализующими сон;
8. при отсутствии противопоказаний пройти курс витаминов группы В.



Медикаментозная терапия эффективна при первичной невралгии. Для этого назначается комплекс из трех видов препаратов:

9. обезболивающих;
10. релаксантов;
11. противовоспалительных.

В среднем, курс такого лечения составляет семь дней, после чего человек чувствует себя здоровым и трудоспособным.

При вторичной межреберной невралгии применяется следующие методы лечения:

12. при патологиях позвоночника, радикулопатиях и миелопатиях – инъекции стероидов эпидурально;
13. при доказанных диагнозах спондилоартроз и артропатия – физиотерапия;
14. при нейропатических болях — радиочастотнаянейромодуляция спинного мозга;

Если боль в реберной области вызвана соматическими заболеваниями, в первую очередь нужно проводить лечение первопричины болезни, а вышеописанные методы воспринимать исключительно как вспомогательный фактор, симптоматическую терапию, помогающую устранить боль и вернуть нормальный жизненный тонус.

Профилактика

Зная, что такое межреберный невроз, симптомы и лечение, нетрудно составить для себя простой и действенный план профилактики.

В первую очередь, необходимо следить за общим состоянием здоровья, регулярно обращаться в больницу для диспансеризации, сдавать лабораторные анализы и проходить функциональные обследования. В этом случае риск пропустить заболевание, которое может привести к невралгии, минимален.

Вторым, но не по важности, фактором в профилактики болезней спины является правильный образ жизни и оптимальный уровень двигательной активности. Для большинства людей характерен сидячий образ жизни, поэтому очень важно ежедневно делать легкую гимнастику, острожного растягивая мышцы, сгибая суставы. Выходные нужно проводить активно, а если желание заниматься спортом отсутствует даже при угрозе столкнуться с межреберной невралгией – нужно регулярно посещать курс массажа для расслабления мышц спины.



И, наконец, крайне важно укреплять свой иммунитет, следить за уровнем стрессов и учиться справляться с ними правильно, сбалансировано питаться, употребляя достаточное количество витаминов группы В, кальция и фосфора.

psycholekar.ru

Боли в грудине при неврозе

Здесь размещены некоторые общие сведения о тех заболеваниях, при которых рекомендуется психотерапевтическая помощь. Данное описание не претендует на научную полноту и предназначено не специалистам, а тем, кто хочет просто понять, что может значить незнакомое слово, написанное в диагнозе.

Под термином неврозы в современной медицине обычно понимают психогенные функциональные расстройства центральной нервной системы . Постараюсь разобрать подобнее это определение. Психогенные – это имеющие причиной воздействие внешних психологических факторов, в отличие от физических, химических или биологических (таких как травмы, инфекции, отравления, наследственность и т.п.). Функциональные – это значит, что они связаны г.о. не с повреждением какого-либо органа (например, головного мозга, сердца, кишечника и т.д.), а с неправильным выполнением им функции при сохранности структуры. Неврозы можно назвать “разрегулированностью” деятельности, примерно так же как у прибора может быть разрегулирована работа при том, что все отдельные детали его вполне качественны. Важный вывод – в принципе, невроз может быть вылечен полностью, без каких-либо последствий.

Объединяя все части определения невроза вместе получаем – невроз это нарушение функционирования (“разрегулированность”) организма под действием внешних психологических факторов. Однако, как в хороших приборах, человеческая психика обладает достаточной устойчивостью и обычно хорошо справляется с таким “внешними помехами”, если они не являются чем-то очень сильным. Проблемы с неврозом возникают тогда, когда выявляются неполадки в самом механизме этой “самонастройки” ( гомеостаза ), который развивается в детстве по мере развития и созревания личности.

Как же возникает этот “сбой” при неврозе? Существует несколько моделей развития невроза, скорее дополняющих друг друга, чем противоречащих. Согласно одному из них причина невроза лежит в так называемом внутреннем конфликте – когда внутри одного человека существуют два противоположных желания, которые принимаются им как несовместимые. Те или иные внешние события могут делать внутренний конфликт актуальным, что и приводит к возникновению проявлений невроза.

Эти появления невроза могут быть весьма разнообразными. Вот наиболее частые из них:

15. Панические атаки – невроз в виде приступов нарушений со стороны т.н. вегетативной нервной системы (управляющей органами) сопровождающиеся сильным страхом. Это могут быть сердцебиения, нарушения дыхания (“не вдохнуть”), озноб, чувства жара, головокружения, обмороки и предобморочные состояния, подъёмы или снижения артериального давления, судороги мышц, спазмы в животе и т.д., сопровождающиеся сильной тревогой.
16. Фобии – невроз в виде навязчивых страхов и опасений, от которых не удаётся отделаться, несмотря на понимание их необоснованности: агорофобия (страх открытых пространств, например выходить в одиночку на улицу), клаустрофобия (страх замкнутых пространств, например езды в метро), кардиофобия (страх умереть от болезни сердца), канцеофобия (страх умереть от рака), эритрофобия (страх покраснеть на людях), фобофобия (страх, что снова появится страх) и много других невротических страхов, имеющих и не имеющих своего названия.
17. Неврастения – невроз в виде повышенной истощаемости, раздражительности, возникает когда человек невротически доводит себя до переутомления, часто сопровождается головными болями.
18. Астено-невротический синдром – чаще всего проявление неврастении в виде слабости, утомляемости, плохой переносимости физической и эмоциональной нагрузки.
19. Нервная анорексия – невроз в виде нежелание есть, ведущее к сильному похуданию, часто сопровождается навязчивыми опасениями располнеть и неприятными ощущениями после еды, нередко сопровождается привычным вызыванием рвоты после еды.
20. Нервная булимия – невротически повышенный аппетит, часто на фоне постоянной тревожности (“заедание” тревоги).
21. Невротическая депрессия – когда невроз проявляется сниженным настроением, общим пессимизмом, повышенной чувствительностью, плаксивостью, нарушением сна (с плохим засыпанием и пробуждением),снижением работоспособности, иногда сопровождается тревожностью.
22. Соматоформное расстройство – когда невротический сбой ведёт к нарушению работы каких-нибудь внутренних органов или систем. Он может проявляться болями или преходящим нарушением функции этих органов или систем.
23. Вегето-сосудистая дистония , ВСД ( нейро-циркуляторная дистония , НЦД ) – чаще всего это проявление невроза, точнее соматоформного расстройства, которое характеризуется периодами нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Это приступы повышения или понижения артериального давления, сопровождающиеся головными болями, сердцебиениями, обмороками, слабостью, головокружениями и т.д.
24. Кардионевроз ( кардиалгии ) – тоже соматоформный невроз, при котором возникают боли в левой половине грудной клетки, которые часто принимают за боли в сердце (на самом деле к сердцу они отношения не имеют – это болят грудные мышцы из-за стойкого напряжения).
25. Дискинезия желчевыводящих путей , ДЖВП – часто это соматоформный невроз, который проявляется болями в правом подреберье (в т.ч. в ответ на стресс) из-за спастических явлений в желчевыводящих путях.
26. Синдром раздражённой толстой кишки – нередко соматоформный невроз, который проявляется нарушением стула и периодическими болями в животе.
27. Фаринго- и ларингоспазмы (в лёгкой форме — невротический “комок в горле”)– невроз с периодически появляющимся ощущением “кома” в горле, при сильной выраженности мешающего глотать или говорить.
28. Астазия-абазия – развивающаяся по невротическому механизму слабость в ногах, которая не даёт ходить.

Из сказанного в начале следует, что невроз может перестать беспокоить в двух случаях:

29. Внешняя ситуация изменится так, что внутренний конфликт перестанет быть актуальным. Обычно это случаи спонтанного прекращения невроза. Однако всегда есть вероятность, что этот внутренний конфликт снова актуализируется и тогда всё может вернуться обратно.
30. Внутренний конфликт разрешится, так что противоречивые желания перестанут восприниматься как несовместимые. Чаще всего это происходит в процессе психотерапии , когда, например, человек начинает позволять себе делать то, что раньше не разрешал, или находит более подходящую форму для построения отношений.

Психотерапевтическая группа , особенно в группаналитическом подходе, позволяет хорошо исследовать эти противоречивые желания, поскольку в группе они становятся заметными, и находить новые пути их разрешения.

Однако следует помнить, что длительно существующие неврозы (особенно более года) обрастают привычками и требуют заметного времени для своего лечения. Поэтому при возникновении невроза лучше не затягивать обращение к психотерапевту.

Другой вывод состоит в том, что поскольку у всех существуют противоречивые желания, то никто не застрахован от возникновения неврозов при определённых обстоятельствах. Защитить от этого может только забота о своём личностном развитии , когда через участие в аналитических группах можно заранее разрешить свои потенциальные внутренние конфликты.

groupanalysis.narod.ru

Лечение: невроз, боль в груди, удушье, давление паника головокружение

Соматоформная вегетативная дисфункция: лечение в Саратове, России

Что делать, если бессонница, паника, переутомление, затруднение дыхания?

Здравствуйте уважаемый доктор!

Хочу спросить один вопрос. Вот болею неврозом уже более 3 лет. Учусь. Каждый год по месяцу в больнице на лечении, курс лечения прохожу. И после лечения вроде как-то становится лучше, но потом весной и осенью общее состояние начинает еще больше ухудшаться. Сейчас уже 3 месяца в левой груди дискомфорт, не в сердце. Он просто с левой стороны, где грудь ощущение, как будто лежит что-то твердое, камень на душе, не могу вот это продохнуть. Бывает тяжело дышать даже. Это все после, как будто я жирная, после каких-то, как объяснить, после стрессов. Я же просто уже не знаю, чем лечить в домашних условиях, хотя бы что-то выписывают, что-то не помогает. Сода помогает. Еще вспомнила. Мучает очень сильное давление, не каждый день. Через два дня там, через 3 дня может давление резко упасть, и туман в глазах, головокружение. Паника начинается. Сейчас последнее время не могу быстро засыпать, раньше засыпала, сейчас теперь долго засыпаю. На работе стала сильно переутомляться, снимки все всякие делали, все проверяли, всё хорошо. Помогите, пожалуйста, чем сможете, хотя бы советом, чем лечится, как лечится? Как жить дальше с этим вообще? Как это все будет дальше? Не будет ли такого, что я возьму и не проснусь утром. Всё, спасибо за ответ. Буду ждать.

Виктория, Саратов, Россия

Как лечить соматоформную вегетативную дисфункцию в Саратове, России

У Вас симптомы и признаки нарушений вегетативной нервной системы. Соматоформная вегетативная дисфункция чаще наблюдается у женщин. Неврозы, боль в груди и удушье, перепады давления и боль в голове, паника и головокружение, туман в глазах характерны для соматоформной вегетативной дисфункции.

Вылечить соматоформную вегетативную дисфункцию самостоятельно в домашних условиях с помощью народных методов и способов или одних только лекарств невозможно. Для полного исчезновения всех симптомов и нормализации состояния нужно проводить комплексную терапию.

Сарклиник проводит лечение соматоформной вегетативной дисфункции в Саратове , лечение нарушений работы вегетативной нервной системы в России у мужчин и женщин. Эффективные методы позволяют вылечить заболевание за короткий срок. Лечение амбулаторное, идет курсами. Минимальная продолжительность одного курса лечения — 10 рабочих дней. Сарклиник знает как лечить соматоформную вегетативную дисфункцию у мужчин и женщин, у детей и подростков.

sarclinic.ru

Причины боли в грудной клетке посередине и ее лечение

Боль в груди это один из самых распространённых симптомов многих заболеваний. Дело в том, что в этой области тела находится значительное количество нервов и сосудов, а также жизненно необходимые органы.

Как правило, само проявление не является болезнью, но обладает собственным названием торакалгией.

Обычно, пациенты не могут дать конкретный ответ, где именно проявляется торакалгия: слева, справа или посредине. Как правило, болевые ощущения варьируются.

Более того, боль в груди может носить различный характер:

Важно знать, что торакалгия может быть вызвана не только нарушениями местных органов или систем, но и быть отдающей, в связи другими заболеваниями.

Причины боли в грудной клетке посередине

Существует целый ряд причин, по которым могут возникнуть болевые ощущения посредине груди. Обычно, при обнаружении такого симптома первой ассоциацией является болезнь сердца.

И ведь действительно, многие заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы, так или иначе, отражаются торакалгией. Но как правило, причины не всегда очевидны, поэтому при возникновении такого признака, следует диагностироваться у врача.

Следует отметить, что боль в груди может быть вызвана нарушениями в следующих системах:

• Сердечно-сосудистой;
• Дыхательной;
• Пищеварительной;
• Центральной нервной или нервной системах.

Помимо различных заболеваний, торакалгия может являться следствием травм или физическим перенапряжением.

Боль в области грудной клетке при травмах

Удары или падения, повлиявшие на позвоночник или внутренние органы, могут спровоцировать болевые ощущения в области груди посредине.

Как правило, несмотря на физическое повреждение, человеку может казаться, что у него проблемы именно с внутренними органами. Дело в том, что при травмах страдают грудные мышцы, а в связи с этим часто становится трудно дышать.

Да и на самом деле, ушиб в области груди может спровоцировать ряд неприятных симптомов, ведь сосуды, расположенные здесь, тесно связаны с сердцем. Более того, иногда следствием физических повреждений являются перелом или трещина грудины.

После физических нагрузок

Как и в предыдущем случае, при физическом перенапряжении, боль в груди обуславливается растягиванием или повреждением мышц. Обычно такой симптом распространён среди новичков в спорте.

Как правило, даже обычные отжимания могут вызвать ноющую боль в груди, если упражнение выполнять неправильно, а вернее переусердствовать.

Иные причины

И всё-таки, нередко боль в груди может свидетельствовать о нарушениях в ЦНС или нервной системе.

Всем известно, что нервная система прочно связана с дыхательной, ведь не зря все успокоительные физические практики содержат дыхательную гимнастику.

Нетрудно понять, что такое явление, как торакалгия часто принадлежит людям, которые страдают от различных стрессов или переживаний.

Но если причина, вероятно, в нервной системе, то не стоит считать этот симптом временным.

Ведь, как известно, именно заболевания нервной системы могут долго не давать о себе знать, и лишь в самый неподходящий или подходящий момент резко проявиться.

Заболевания, которые могут вызывать боль посередине грудной клетки

Заболевания сердца

Стенокардия

По-другому эту болезнь часто называют «грудная жаба». Это заболевание очень распространено среди людей среднего возраста. Стенокардия обуславливается недостаточным кровоснабжением сердца.

Симптомы, и соответственно боль в груди возникают после стрессов или физических нагрузок. Однако, впоследствии боль распространяется на соседние участки тела, в частности шею и плечи.

Инфаркт миокарда

Болезнь обуславливается недостаточностью кровоснабжения какого-либо участка сердца. Не понаслышке известно, что инфаркт — это очень опасное заболевание, симптомом которого является практически невыносимая боль в груди.

Заболевания легких

Плеврит

Это заболевание обуславливается наличием жидкости в лёгких. Как правило, недуг сопровождается болью в груди, которая обостряется при вдохе. Больного может мучить кашель и повышенная температура.

Обычно причиной плеврита является инфекция. Не стоит затягивать с лечением этого аутоиммунного заболевания, ведь последствия могут быть весьма плачевны.

Пневмония

Широко известное заболевание лёгких тоже сопровождается болью в груди. В отличие от первого случая, пневмония обуславливается воспалением лёгких.

Наиболее определяющие симптомы болезни это постоянный кашель, одышка и повышенная температура, которую сложно сбить. Пневмония развивается на фоне пониженного иммунитета, и инфекционных возбудителей.

Туберкулёз

Как известно, эта инфекция поражает не только внутренние органы, но даже кости человека. И хотя, заразная палочка может попасть в любой отдел дыхательной системы, часто от неё страдают именно лёгкие.

Как и любая другая инфекция, туберкулёз может долго не давать о себе знать. Явные признаки инфекции это боль в груди при вдохе, а также общая слабость и недомогание. Чаще всего заражённые пациенты жалуются на потерю работоспособности.

Заболевание пищевода

Язвенная болезнь желудка или 12 перстной кишки

Как правило, при таком заболевании торакалгия является не явной, но отражающейся. При этом больных, порой, мучают весьма сильные болевые ощущения, которые сопровождаются одышкой или затруднённым дыханием, свойственным этой болезни из-за газообразования.

Часто бывает так, что человек почувствовав боль в груди, начинает принимать таблетки от сердца, а они ему, как правило, не помогают. Потом выясняется, что причина такого признака весьма парадоксальна, и к сердцу никакого отношения не имеет.

Хотя конечно, нельзя забывать, что запущенные заболевания начинают вредить другим органам. Стоит отметить, что язвенная болезнь желудка сопровождается отсутствием аппетита или быстрым насыщением, избыточным газообразованием, изжогой, и другими нарушениями в пищеварительном тракте.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Гипертония

Повышенное артериальное давление не редкость среди людей различного возраста. Как известно, гипертония часто передаётся по наследству, и многие полагают, что бороться с этим недугом бесполезно и даже не нужно.

Однако, это очень ошибочное заблуждение. Если гипертония проявляется такими симптомами, как головная и грудная боли, отеки, покраснение лица и шеи, озноб и другие, то бороться с ней просто необходимо. О ломоте в грудной клетке читайте здесь.

Как правило, такое заболевание пагубно влияет на сердце. Несмотря на ощущение перенапряжения или давления, сердце у гипертоников продолжает работать в обычном ритме.

ВСД

Распространённый, но не всем известный недуг, под названием вегето-сосудистая дистония обладает весьма сомнительными симптомами. Дистонию нередко путают с другими заболеваниями, и для того чтобы врач установил именно этот диагноз, пациент должен пройти немало обследований.

Дело в том, что все пациенты с такой болезнью страдают по-разному. Так, одни мучаются от пониженного, другие от повышенного давления. Нередко это заболевание путают с гипертонией. Тем не менее, существенная разница все-таки существует.

При наличии такого диагноза, уязвимы сосуды больного. Стоит отметить, что у пациентов с ВСД торакалгия не является редкость.

Заболевание нервной системы

Невроз

Давно известное психогенное расстройство влияет не только на эмоции и деятельность человека, но и на физическое тело. Так, из-за эмоционального переутомления может возникнуть боль в груди.

Причём, когда причиной является невроз, то характер боли может быть, весьма, разный. Например, сначала ощущение было острым, а со временем стало ноющим или тупым.

Нельзя не отметить, что при неврозе значительно ухудшается деятельность человека. Сконцентрировавшись на внешней или внутренней проблеме, больной не в состоянии правильно или обыденно реагировать на происходящее.

Несмотря на то, что невроз является проходящим, то есть обратимым недугом, бороться с заболеванием всё-таки нужно.

Диагностика и лечение

Из всего сказанного можно сделать вывод, что при проявлении торакалгии следует незамедлительно обратиться к врачу.

Ведь на самом деле, боль в той или иной части тела не всегда означает проблемы местных органов.

Иными словами, попытки самолечения могут оказаться не только неэффективными, но и вызвать ряд других проблем.

В первую очередь, нужно обратиться к терапевту, или к участковому врачу.

Если болевые ощущения вызваны не травмой или физическим перенапряжением, то пациента, как правило, будут беспокоить и другие симптомы.

При подозрении на ту или иную болезнь, врач назначит сдачу анализов или направит к другому врачу.

Так, если все признаки будут указывать на проблемы с сердцем или сердечно-сосудистой системы, то, скорее всего, придётся пройти обследование у кардиолога. Только выяснив точную причину торакалгии, врач назначит лечение.

Например, если болевые ощущения оказались следствием инфекции или аутоиммунного заболевания легких, то наверняка придётся принимать антибиотики и жаропонижающие средства.

Если причина крылась в сердечно-сосудистых нарушениях, или хуже того, болезней сердца, то, как правило, врач выпишет седативные средства.

Иными словами, лечение всегда подбирается индивидуально, и только врачом!

И хотя, к самостоятельному лечению приступать нельзя, но терпеть боль тоже не стоит. Здесь действует принцип первой помощи. Исходя из народного методов, при торакалгии рекомендуется выпивать настойку валериана или боярышника.

Как правило, средства из этих трав практически не имеют противопоказания, а слабое седативное действие будет очень кстати при ощущении боли в груди.

Если же боль очень сильная и нестерпимая, то следует вызвать скорую помощь. Более того, ещё никто не отменял обезболивающие таблетки, поэтому можно попытаться снять боль хотя бы но-шпой.

spinaspina.com

Source: psycentr-algis.ru

Читайте также

Учимся отличать «нервные» боли от настоящих

На нервной почве:

Есть связь со стрессовой ситуацией, конфликтом, ссорой. Или же без видимой причины на фоне тревоги, депрессивного настроения.

Настоящая сердечная боль (стенокардия):

Обычно начинается после физической перегрузки, часто при наслоении эмоционального напряжения.

Характер боли

На нервной почве:

Чаще ноющая, колющая, глухая.

Настоящая сердечная боль (стенокардия):

Острая, резкая, сжимающая, обессиливающая.

Локализация

На нервной почве:

Расплывчатая в левой половине груди или опоясывающая. Указать конкретное место сложно.

Настоящая сердечная боль (стенокардия):

Преимущественно за грудиной или в области сердца.

Иррадиация (куда отдает боль)

На нервной почве:

Чаще всего не отдает в другие органы.

Настоящая сердечная боль (стенокардия):

В левое плечо, левую лопатку, иногда в левую челюсть, спину.

Продолжительность приступа

На нервной почве:

От нескольких часов до нескольких суток.

Настоящая сердечная боль (стенокардия):

Обычно нарастает за несколько минут.

Какие лекарства помогают

На нервной почве:

Валокордин, корвалол, валерьянка, мятные капли (все эти средства обладают успокаивающим – седативным, а также легким сосудорасширяющим и спазмолитическим действием). Нитроглицерином «нервная» боль не снимается!

Настоящая сердечная боль (стенокардия):

Нитроглицерин под язык. Это средство при истинном сердечном приступе не даст развиться инфаркту. А вот седатики остановить его, увы, не смогут.

Зависимость от времени суток

На нервной почве:

Есть. Ухудшение обычно по утрам или вечерам на фоне тревожных мыслей. Возможны ночные боли при бессоннице.

Настоящая сердечная боль (стенокардия):

Нет. Приступ может случиться в любое время.

Особенности поведения больного

На нервной почве:

Резкое возбуждение, лихорадочно-активное состояние, желание куда-то бежать, что-то срочно делать.

Настоящая сердечная боль (стенокардия):

Заторможенность, слабость, острый страх смерти.

Физнагрузка

На нервной почве:

Переносится нормально. В некоторых случаях какие-то физические действия даже снимают приступ, помогая переключиться.

Настоящая сердечная боль (стенокардия):

Вызывает усиление боли. Физическая работа ослабляет, дает одышку и холодный пот.

Что видно на ЭКГ

На нервной почве:

Ничего особенного. Возможны минимальные и нестойкие нарушения ритма. Но картины сердечного заболевания нет.

Настоящая сердечная боль (стенокардия):

Характерные для стенокардии и ИБС нарушения ритма и проводимости сердца видны четко.

Что видно на коронарографии

На нервной почве:

Сосуды сердца и само сердце здоровы.

Настоящая сердечная боль (стенокардия):

Отчетливое сужение просвета коронарных сосудов, обычно превышающее 50% от их диаметра.

Что поможет поставить диагноз

На нервной почве:

И в том, и в другом случае нужно общее кардиообследование: ЭКГ, эхокардиография (УЗИ сердца), пробы с нагрузкой, биохимический анализ крови.

Как лечиться

На нервной почве:

Затем нужно пройти психодиагностическое тестирование. Какой именно тест – поможет определить психотерапевт, специализирующийся на психосоматике.

Учиться держать стрессовый удар. У психиатров есть специальные методики для «сердечников на нервной почве». Плюс препараты для снятия напряжения, улучшения сна и адаптогены, повышающие общую устойчивость организма. Всегда иметь при себе валокордин (корвалол, валосердин).

Настоящая сердечная боль (стенокардия):

Рентгенограмма сердца и, возможно, коронарография.

Схему препаратов индивидуально подберет кардиолог. Всегда иметь при себе нитроглицерин (нитросорбит, кардикет, можно нитроминт в спрее).

Очень часто метастазы образовываются в области нервов, и это приводи к болевым ощущениям. Все дело в том, что образование сдавливает нерв. Образования можно наблюдать в области спинного или головного мозга, что причиняет сильные болевые ощущения.

Еще одна причина, когда человек чувствует боль при метастазах – химиотерапия. Для такой процедуры используют различные препараты, которые провоцируют сильную боль в стопах и кистях.

Как уменьшить болевые ощущения?

Чтобы уменьшить страдания пациента врачи применяют несколько методов лечения:

• стероидные препараты;

• лучевая терапия;

• чрескожные электростимуляторы.

Стероидные лекарства применяют в первую очередь. Они снимают отек и уменьшают давление опухоли на ближайшие ткани и нервы. Это пациенту не стало легче, используется лучевая терапия.

Чрескожный электростимулятор – специальные аппарат, который выделяет слабые электрические сигналы. Он стимулирует метастазы и уменьшает боль.

Если пациента мучает боль, связанная с давлением на нервы врачи могут применять эпидуральную анестезию. Данные препарат является сильным обезболивающим, который блокирует проведение нервного импульса от нерва к мозгу, что приводит к исчезновению неприятных ощущений. Данный препарат вводят в спинной мозг. Несмотря на сильные болевые ощущения во время введения анестезии, такой укол использую очень часто, ведь он надолго снимает боль при метастазах.

Болевые ощущения в животе

Причиной такого неприятного явления могут стать вздутие и запор. А вот причиной запора чаще всего является неподвижность пациента или частое введение обезболивающих препаратов.

Если больного беспокоят боли в середине живота, это, скорее всего, говорит об увеличении лимфоузлов, что сдавливают нервы и органы. Также лимфатическая ткань может прорастать в нервы.

При наблюдении болевых ощущений в правой стороне живота врачи приходят к мнению, что метастазы поразили печень. Если образования наблюдаются в нескольких местах и имеют небольшой размер, врачи используют лучевую терапию. Если метастазы занимают большое пространство, лучевое лечение не используется, так как это грозит серьезными последствиями.

Метастазы в костной системе

Очень часто злокачественные образования поражают кости человека. Если такое явление наблюдается в нескольких областях тела, лучшим методом избавления от боли является лучевое лечение. Данный метод помогает в 80% случаев, что и делает его таким популярным в области онкологии.

Для лучшего эффекта врачи назначают различный спектр противовоспалительных и стероидных лекарств. В этом случае неплохой результат может принести и химиотерапия, гормональное лечение. В тяжелых случаях эти методы сочетают вместе.

В современной медицине при болевых очищениях в области метастазов назначают внутривенные инъекции, которые действуют именно в область опухоли.

Если человека беспокоит боль при метастазах в конечностях, неплохо помогает обездвиживание этой части тела. Для этого пациенту накладывают плотную повязку и приписывают постельный режим.

Боль в мышечной ткани

Болевые ощущения в мышцах – довольно неприятное явление, которое распространяется по всему телу пациента. Все это плохо влияет на самочувствие человека – он быстро утомляется и практически не может двигаться. В этом случае медики используют специальные антидепрессанты, массаж и другие препараты для расслабления.

При мышечных болях лучевую терапию не используют, так как она может привести к уплотнению грудной мышцы. Ко всему этому пациент должен много времени проводить на свежем воздухе и гулять.

Если метастазы поразили область нервов, у пациентов наблюдается защитная реакция в виде тех самых болевых ощущений. В некоторых случаях пациентам нужен покой, а иногда и физические нагрузки – все зависит от области, которую затронули метастазы. Также отличным вариантом для снижения мышечной боли является применения тепла и холода. Для такой процедуры необходимо две грелки – с холодной и горячей водой. Их по очереди прикладывают к пораженным мышцам на 20-30 секунд. Такие манипуляции снимают отек и отлично расслабляют.

Стоит сказать, что самостоятельно назначать себе препараты нельзя. Только врач после полной диагностики может сказать, в каком лечении нуждается пациент.

метастазы в костях, лимфоузлах, симптомы, куда идут метастазы?

Рак молочной железы лечится даже в запущенной стадии, но эффективность противоопухолевой терапии с течением времени изменяется не в лучшую сторону, начинается  распространение метастазов, отличающихся от материнской опухоли чувствительностью к лекарственным препаратам.

Особенности метастазирования

Рак молочной железы дает метастазы куда угодно, но чаще всего в подмышечные лимфоузлы, лёгкие, кости и печень. Исследование удаленной опухоли под микроскопом позволяет выявить индивидуальные клеточные — гистологические факторы вероятности метастазирования в будущем, тем не менее невозможно предсказать, где и когда появятся вторичные очаги рака и появятся ли вообще.

Сомнительно операбельный рак после длительного лечения может никогда не осложниться метастазами, но радикальное удаление молочной железы с сантиметровым раком не гарантирует излечения, через несколько лет возможно метастазирование.

Гетерогенный клеточный состав карциномы обуславливает разную чувствительность метастазов к лекарствам, даже в одном органе узлы по-разному отзываются на химиотерапию: одни уменьшаются, вторые — увеличиваются, а третьи замирают на долгий срок.

Популяция злокачественных клеток, ставшая родоначальницей рака молочной железы, и её отдалённое клеточное потомство неодинаковы — рак молочной железы и его метастазы абсолютно разные по особенностям развития и по реагированию на противоопухолевые лекарства.

Все это стало основанием для проведения профилактической химиотерапии или гормонотерапии всем женщинам, страдающим раком молочной железы, начиная с 1 стадии. Дополнительное послеоперационное лечение не проводится при опухоли менее полсантиметра и без единого критерия неблагоприятного прогноза. Но и после полноценного и качественного лечения нельзя надеяться на извлечение, метастазы могут появиться и через десятилетия, поэтому всю жизнь женщине предстоит наблюдение онколога с регулярными обследованиями.

Куда метастазирует рак молочной железы

Первый барьер на пути распространения раковых клеток — лимфатические узлы подмышечной области, собирающие лимфу от всей молочной железы. Сначала в лимфоузлах появляются скопления раковых клеток, в дальнейшем происходит их полное замещение опухолевой тканью. Метастазы в подмышечном лимфоколлекторе не считаются отдаленными, но их состояние характеризует степень диссеминации рака по организму, если лимфоузлы чисты, то отсутствуют и отдалённые метастазы. При большинстве морфологических вариантов рака молочной железы прогноз зависит от объёма повреждения регионального лимфоколлектора. Но при тройном негативном раке, особенно большого размера, такая корреляция не обязательна, благо, что этот молекулярно-биологический вариант нетипичен для российских женщин.

Головной мозг практически не поражается метастазами в первую волну диссеминации раковых клеток, как правило, появление в нем очагов опухоли манифестирует давнюю болезнь и случается после множества курсов химиотерапии, часто обозначая выход заболевания из-под терапевтического контроля.

Распространение опухоли в легкие может происходить изолированно или вместе с появлением вторичных очагов в других органах. Способствует образованию в легочной ткани раковых отсевов отличное кровоснабжение и анатомическая близость к молочной железе. Клетки рака попадают в легочные альвеолы с током крови и с лимфой.

Метастазы в кости также типичны для рака молочной железы, причем наиболее часто отсевы случаются при гормонально зависимой карциноме. Они возникают как изолированно — только в скелете, так последовательно и параллельно с очагами рака в других органах и тканях. Метастазы в костях сложно лечатся, но прогноз достаточно благоприятный — продолжительность жизни существенно дольше, чем при других локализациях. Если очаги единичны, то можно рассчитывать больше чем на 5 лет жизни.

Печеночные метастазы в большинстве случаев свидетельствуют о давнем раковом процессе, изначальное метастазирование в печень случается довольно редко, но давнее заболевание с поражением других органов или скелета, как правило, сопровождается и образованием очагов в ткани печени.

Запись на консультацию круглосуточно

Симптомы

Клинические проявления опухоли могут отсутствовать довольно продолжительное время, пока опухолевая масса не начнёт нарушать функционирование органа, попутно отправляя организм продуктами жизнедеятельности.

• Симптомы при метастазах рака молочной железы в лёгких появляются очень нескоро, у половины больных с развёрнутой рентгенологической картиной поражения нет ни кашля, ни одышки, ни слабости. При мелкоочаговом множественном поражении отмечаются одышка, кашель, сильная слабость, возможна невысокая температура.
• Метастазы в кости проявляются болями, но не всегда, зачастую на начальном этапе развития и даже в период «расцвета» метастазирования может вообще не быть никаких симптомов.
• Признаки печеночного поражения появляются при выключении из функционирования более половины органа, это тошнота с эпизодами рвоты, сильнейшая слабость, нарушение питания, в терминальной стадии печеночной недостаточности развивается желтуха, асцит и кровотечение из вен пищевода.
• Метастатическое поражение головного мозга сопровождается головными болями, изменениями зрения, головокружением и рвотой при поворотах головы.

Диагностика метастаз при раке молочной железы

Множественное метастатическое поражение можно заподозрить на основании жалоб при осмотре пациентки, но нередко вторичные узлы находят только при обследовании. Поражение подмышечных лимфоузлов обнаруживается уже при первичном УЗИ, маммографии, МРТ. Уточняющая морфологическая диагностика — биопсия во время операции.

Для обследования легких и брюшной полости лучше выбрать КТ, головного мозга — МРТ.

Очаги в костях выявляют при остеосцинтиграфии, затем по очагам накопления проводится уточняющая КТ-диагностика.

Крупноочаговое метастазирование в печень можно выявить при УЗИ, мелкие очаги лучше выявляются при КТ или МРТ.

ПЭТ-КТ обнаружит метастазирование в любом органе и ткани.

Лечение

Генерализация рака молочной железы лечится только лекарствами — химиотерапией и гормонами. Только опухолевое поражение подмышечных лимфоузлов радикально лечат удалением — лимфаденэктомией. При сочетании с метастазированием в другие органы операция бессмысленна. При поражении головного мозга и костей возможна лучевая терапия.

Прогноз

Метастатическая стадия лечится, но прогноз в отношении жизни неблагоприятен. Средняя продолжительность жизни при поражении внутренних органов редко превышает 2-3 года, при изолированных метастазах рака молочной железы в кости — до 5 лет и более. С очаговым поражением печени или головного мозга продолжительность жизни без лечения не превышает нескольких месяцев.

Возможные осложнения

Рост и распространение метастазов рака молочной железы ухудшает функционирование органа вплоть до развития его недостаточности. Декомпенсации функции приводит к существенному ухудшению состояния больной и ограничивает возможности противоопухолевой терапии.

В Европейской клинике не только умеют лечить злокачественное заболевание, но для каждой пациентки разрабатывается программа поддерживающего и восстановительного лечения, что помогает лучше переносить терапию и сдерживать развитие устойчивости к лекарственным препаратам.

Запись на консультацию круглосуточно

Список литературы:

1. Стенина М.Б., Жукова Л.Г., Королева И.А., и др./ Практические рекомендации по лекарственному лечению инвазивного рака молочной железы// Злокачественные опухоли; 2016, № 4, Спецвыпуск 2.
2. Howard-Anderson J., Ganz P.A., Bower J.E., Stanton A.L./ Quality of life, fertility concerns, and behavioral health outcomes in younger breast cancer survivors: a systematic review// J Natl Cancer Inst.; 2012, Mar 7;104(5).
3. Joyce D.P., Manning A., Carter M., et al./ Meta-analysis to determine the clinical impact of axillary lymph node dissection in the treatment of invasive breast cancer// Breast Cancer Res Treat.; 2015 Sep; 153(2)

причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Метастазы – вторичные злокачественные опухоли различных органов и тканей, возникшие в результате гематогенного, лимфогенного или имплантационного распространения злокачественных клеток первичного новообразования. Могут обнаруживаться в любом органе. На ранних стадиях протекают бессимптомно. В последующем клинические проявления зависят от локализации метастаза. Диагноз устанавливается с учетом анамнеза, жалоб, данных объективного осмотра, результатов анализов и инструментальных исследований. Лечение – химиотерапия, радиотерапия, хирургические вмешательства.

Общие сведения

Метастазы – отдаленные очаги онкологического процесса, возникшие при перемещении злокачественных клеток по организму. Выявляются у лиц любых возрастов, однако наибольшее количество поражений обнаруживаются у пациентов старше 50 лет. Могут появляться при большинстве злокачественных опухолей и поражать любые органы. Чаще всего злокачественные новообразования метастазируют в лимфатические узлы, легкие и печень. Несколько реже встречаются метастазы в кости, надпочечники, почки и центральную нервную систему. Редко диагностируются метастатические поражения поджелудочной железы, селезенки, кожи, скелетных мышц и сердечной мышцы.

Нарушения функции различных органов, обусловленные ростом метастазов, являются ведущей причиной смертности при онкологических заболеваниях. Появление вторичных очагов ухудшает прогноз и делает невозможным радикальное лечение злокачественной опухоли либо создает существенные ограничения при выборе методов терапии. Диагностику и лечение метастазов осуществляют специалисты в области онкологии и других специальностей (в зависимости от локализации вторичного очага).

Метастазы

Этиология и патологическая анатомия метастазов

Без соответствующего лечения со временем метастазы возникают почти при всех злокачественных опухолях, однако сроки их появления могут существенно варьировать. Иногда метастазы обнаруживаются через несколько лет после развития первичного процесса, иногда – через несколько месяцев, а иногда и вовсе становятся первым проявлением онкологического заболевания, поэтому временной интервал между развитием первичной опухоли и возникновением метастазов не удается установить даже приблизительно.

Специалисты считают, что в некоторых случаях злокачественные клетки могут мигрировать в различные органы, образовывая «спящие очаги», которые в последующем активизируются и начинают быстро расти. Однако причины, по которым метастазы при одном и том же заболевании появляются и развиваются с разной скоростью, пока не установлены. Можно лишь перечислить ряд факторов, способствующих быстрому возникновению и прогрессированию вторичных образований.

В числе таких факторов – большое количество мелких сосудов вокруг первичного новообразования, особенности расположения и гистологического строения первичного очага, иммунные расстройства и возраст пациентов (у молодых метастазы возникают и прогрессируют быстрее, чем у пожилых). Большое значение имеет противоопухолевая терапия – после такой терапии трудно прогнозировать вероятность и возможное время появления метастазов. Иногда вторичные очаги возникают спустя несколько лет после прохождения курса лечения, на фоне изменения каких-то жизненных условий или без всяких видимых причин.

Клетки первичной опухоли могут распространяться по организму тремя путями: лимфогенным (по лимфатическим сосудам), гематогенным (по кровеносным сосудам) и имплантационным. Имплантационное метастазирование становится возможным после разрушения капсулы органа и выхода злокачественных клеток в ту или иную естественную полость. Например, клетки рака яичника через брюшную полость могут мигрировать на поверхность печени, а клетки первичного рака легких через плевральную полость – на поверхность плевры.

Преобладающий путь метастазирования определяется происхождением и степенью злокачественности опухоли. Клетки соединительнотканных и эпителиальных новообразований чаще мигрируют по лимфатическим путям. При опухолях высокой степени злокачественности преобладает гематогенное распространение. В большинстве случаев лимфогенные метастазы появляются раньше гематогенных. В первую очередь страдают регионарные лимфоузлы. Затем злокачественные клетки могут распространяться дальше по лимфатической системе.

Знание особенностей лимфотока в той или иной анатомической зоне позволяет определять возможные пути метастазирования и выявлять вторичные скопления злокачественных клеток (за исключением случаев микрометастазирования). Гематогенные метастазы возникают на значительном удалении от органа, пораженного первичным процессом, поэтому для их обнаружения приходится проводить комплексное обследование с учетом наиболее вероятных областей метастазирования.

Разные виды рака с различной частотой метастазируют в те или иные органы. Так, рак молочной железы, рак почек, рак предстательной железы и рак щитовидной железы чаще всего дают метастазы в легкие, кости и печень. При раке желудка, раке яичников, раке толстой кишки, раке тела матки и раке поджелудочной железы поражаются печень, брюшина и легкие. Рак прямой кишки и рак легкого распространяются в печень, надпочечники и легкие (при раке легкого страдает второе легкое). Меланома дает метастазы в печень, легкие, кожу и мышцы.

Среди вторичных новообразований преобладают солидные узловые формы, реже встречаются язвенные поверхности (например, при поражении кожи), слизеобразующие объемные образования (метастазы Крукенберга) и другие типы опухолей. Размер метастазов может варьировать от нескольких миллиметров до 20 и более сантиметров. Возможно одиночное поражение определенного органа, множественное поражение определенного органа, а также одиночные или множественные вторичные очаги в нескольких органах. Отдельно стоит упомянуть так называемые «пылевые» метастазы – множественные мелкие очаги в брюшной полости, провоцирующие развитие асцита.

По своей гистологической структуре вторичные новообразования обычно соответствуют первичной опухоли. Вместе с тем, в отдельных случаях метастазы могут иметь гистологическое строение, отличающееся от строения первичного рака. Обычно такие отличия выявляются при метастазировании опухоли полого органа в паренхиматозный орган (например, при метастатическом раке печени, возникшем вследствие первичного рака толстой кишки). Иногда из-за различия в структуре первичного и вторичного очагов возникают сложности при дифференцировке метастазов и множественного рака.

Симптомы метастазов

На начальных стадиях метастазы обычно протекают бессимптомно. В последующем клинические проявления зависят от локализации вторичного новообразования. Местная симптоматика сочетается с общими признаками онкологического заболевания: гипертермией, потерей аппетита, уменьшением массы тела вплоть до раковой кахексии, общей слабостью и анемией. При метастазах в лимфатические узлы наблюдается увеличение их размера, определяемое при пальпации или в процессе визуального осмотра.

Узлы обычно безболезненные, мягко-эластической консистенции. Чаще всего метастазы локализуются в шейных, паховых, подмышечных и надключичных лимфоузлах. При достаточно большом размере такие очаги могут быть обнаружены уже на этапе обычного осмотра. Выявление метастазов в некоторых лимфатических узлах (забрюшинных, парааортальных, узлах брюшной полости, узлах средостения) возможно только при проведении инструментальных исследований, поскольку эти анатомические образования недоступны для объективного обследования. Подозрение на наличие таких метастазов может возникнуть при их значительном увеличении, вызывающем сдавление близлежащих анатомических образований.

Проявления гематогенных метастазов определяются их локализацией. При вторичных очагах в головном мозге возникают головокружения, распирающие головные боли, тошнота, рвота и очаговые неврологические расстройства. При метастазировании в спинной мозг появляются боли, быстрая утомляемость при физической нагрузке, нарушения деятельности тазовых органов, прогрессирующие расстройства движений и чувствительности. При метастазах в легких наблюдаются частые рецидивы воспалительных заболеваний (бронхита, пневмонии, гриппа, ОРВИ), в последующем присоединяется одышка и кашель с примесью крови в мокроте.

Метастазы в печень проявляются тяжестью и болями в правом подреберье, нарушением печеночных функций, увеличением и бугристостью печени. На поздних стадиях выявляются желтуха, асцит и прогрессирующая печеночная недостаточность. Вторичные новообразования в костях вызывают мучительные боли, гиперкальциемию и патологические переломы. Возможно сдавление спинного мозга, нервных и сосудистых стволов. При метастазах в брюшину возникает асцит, обусловленный нарушением регуляции процесса выделения и всасывания жидкости тканями брюшины.

Метастазы в кожу представляют собой плотные, быстро растущие одиночные или множественные узлы телесного, синеватого или розоватого цвета. В последующем наблюдается их распад и изъязвление. При некоторых первичных новообразованиях (например, при карциноме молочной железы, раке толстого кишечника, раке яичника и раке мочевого пузыря) симптомы вторичных кожных опухолей могут имитировать клиническую картину рожистого воспаления. Реже (обычно – при опухолях молочной железы) выявляются склеродермоподобные метастазы.

Диагностика метастазов

Диагноз устанавливается на основании клинических данных и результатов дополнительных исследований. Из-за высокой склонности к развитию метастазов любое злокачественное новообразование является показанием для расширенного обследования (даже если признаки поражения других органов отсутствуют). Больным с подозрением на метастазы назначают общий анализ крови, биохимический анализ крови и анализ крови на маркеры рака. Пациентов направляют на рентгенографию грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза, КТ и МРТ головного мозга, КТ и МРТ спинного мозга, сцинтиграфию костей скелета, рентгенографию костей скелета и другие исследования.

Наличие метастазов окончательно подтверждают при проведении гистологического либо цитологического исследования измененной ткани. Забор гистологического материала из мягких тканей осуществляют путем инцизионной, сердцевинной или щипковой биопсии. При поверхностном расположении метастазов используют скарификационную биопсию, при поражении костей – трепан-биопсию. Материал для цитологического исследования получают путем взятия обычных отпечатков или мазков-отпечатков. Для забора жидкости проводят аспирационную биопсию.

Дифференциальную диагностику метастазов осуществляют с первичными новообразованиями и с множественным раком (при одновременном или почти одновременном обнаружении нескольких очагов в одном или разных органах). В некоторых случаях требуется дифференцировка с дегенеративно-дистрофическими и воспалительными процессами. Так, симптоматическую пневмонию при метастазах в легких необходимо дифференцировать с обычной пневмонией, мелкие метастазы в позвоночник на фоне предшествующего остеопороза – с возрастными изменениями позвоночника и т. д.

Лечение метастазов

Тактика лечения определяется индивидуально с учетом вида рака, состояния первичной опухоли, общего состояния больного, чувствительности клеток к тому или иному типу лечебного воздействия, количества, локализации и размера метастазов. Возможно использование радиотерапии, химиотерапии, иммунохимиотерапии, гормонотерапии, классических хирургических вмешательств, радиохирургии, криохирургии и эмболизации питающих артерий. Как правило, при метастазах применяется комбинация нескольких методов лечения (например, химиотерапии и лучевой терапии, химиотерапии и иммунотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства и т. д.). Показания к оперативному лечению и объем вмешательства также зависят от количества и локализации метастазов.

При метастазах в регионарные лимфатические узлы обычно проводят лимфаденэктомию в сочетании с удалением первичного новообразования. При контролируемых первичных опухолях и одиночных метастазах в отдаленные органы в некоторых случаях возможно радикальное иссечение вторичных очагов. При множественных метастазах хирургическое вмешательство, как правило, не показано. Исключением являются ситуации, когда паллиативная операция может отсрочить летальный исход или улучшить качество жизни больного (например, краниотомия для снижения опасного внутричерепного давления, вызванного метастатической опухолью мозга).

Прогноз при метастазах

До недавнего времени наличие метастазов рассматривалось, как свидетельство скорой гибели пациента. Сейчас ситуация постепенно меняется, хотя наличие вторичных опухолей по-прежнему рассматривается, как крайне неблагоприятный прогностический признак. Использование новых методов диагностики и лечения в ряде случаев позволяет увеличить среднюю продолжительность жизни больных. При определенных условиях стало возможным радикальное лечение метастазов некоторых локализаций, например, одиночных очагов метастатического рака печени или метастатического рака головного мозга.

В целом прогноз при метастазах определяется степенью запущенности онкологического процесса, возможностями конкретного лечебного учреждения (некоторые лечебные и диагностические методики доступны только в крупных центрах), видом, локализацией и стадией первичной опухоли, возрастом больного, состоянием его иммунной системы, степенью истощения, уровнем нарушения функций различных органов и пр. Средняя продолжительность жизни при метастатическом раке печени составляет около полугода, поражении головного мозга – несколько недель, при метастазах в кости – несколько лет, при вторичных новообразованиях в почках – 1-3 года.

фото, симптомы, лечение, прогноз, видео

Каждый день в человеческом организме появляются тысячи аномальных клеточных структур, способных в дальнейшем приобрести злокачественный статус. Благодаря иммунитету эти клетки своевременно уничтожаются.

Но если иммунная защита по определенным причинам пропускает эти клетки, то они беспрепятственно размножаются, формируясь в опухоль ракового характера.

Что такое метастазы при раке?

Злокачественные клетки из очагов первичной локализации посредством крово- и лимфотока распространяются в другие органические структуры, формируя метастазные очаги, которые фактически являются вторичными локализациями рака.

Итак, метастазы – это раковые клетки, которые распространяются по организму из основного очага опухолевого процесса.

Когда рак расползается в соседние ткани, говорят о регионарном метастазировании. Если же злокачественные клеточные структуры с кровотоком или лимфатической жидкостью проникли в периферические ткани, то возникает отдаленное метастазирование.

Причины распространения

В целом метастазирование обуславливается определенными факторами онкологического роста, которые стимулируют формирование капиллярных и сосудистых сетей вокруг опухолевого образования.

В результате создается благоприятная среда для злокачественных структур, которая обеспечивает их необходимым питанием. По такому сценарию происходит метастазирование по всему телу.

В целом распространение злокачественных клеток может происходить по различным путям:

• С кровотоком – злокачественные клетки гематогенно по венам, капиллярным структурам и сосудам распространяются по организму;
• С током лимфы. Лимфоузлы выступают защитным барьером для злокачественных структур и в них происходит частичное их уничтожение. Но когда измененных клеток слишком много, то макрофаги не могут с ними справиться;
• Имплантационно или по оболочке серозной ткани.

Метастазы лимфогенного происхождения наиболее свойственны раку маточной шейки и желудка, гортани и толстой кишки, саркомам и меланомам.

Гематогенные пути метастазирования обычно наблюдаются при поздних стадиях хорионэпителиом и сарком, малотазовых и брюшных опухолях, гипернефромах и пр.

На какой стадии появляются и как быстро распространяются?

Если онкопациент не получает необходимого лечения, то метастазы со временем возникнут при любом раковом процессе, но срок появления не всегда однозначен.

При одних онкопатологиях метастазирование возникает уже через несколько месяцев после образования первичного опухолевого очага, а при других выявляются лишь через по прошествии нескольких лет. Поэтому даже предположительно установить сроки метастазирования невозможно.

Рассматривая метастазирование в лимфосистеме, можно сказать, что метастазы являются признаком перехода рака на вторую стадию развития.

Если появилось гематогенное распространение злокачественных клеток, то речь идет о переходе онкопатологии на 4 стадию. В среднем метастазы образуются на 3-4 стадии рака. Т. е. фактически, появление метастатических процессов определяет стадию раковой опухоли.

Видео о том, как происходит метастазирование раковых опухолей:

Как метастазируют различные виды рака?

Обычно метастазы выявляются в легочных структурах, печени и лимфоузлах. Гораздо реже метастатические очаги обнаруживаются в сердце и мышцах скелета, селезенке и поджелудочной железе.

Специалисты определили некоторую закономерность метастазирования рака различной локализации:

Чем опасны?

Летальный исход при онкопатологиях чаще наступает именно из-за активного метастазирования, нежели из-за наличия первичной опухоли. Поэтому метастазы очень опасны.

1. Они нарушают деятельность жизненно важных систем и органов;
2. Если появились метастазы, то организм уже не может самостоятельно противостоять онкологии;
3. Метастазирование отрицательно сказывается на течении онкопроцесса и состоянии пациента, ухудшая его.

Разновидности

Метастазирование имеет множество вариантов и разновидностей, существенно различающихся друг с другом.

Вирховский

Метастаз Вирхова локализуется в надключичной области на шее и возникает на фоне желудочного рака. Подобное расположение вторичного онкоочага обуславливается направлением лимфотока из брюшной полости.

Злокачественные клеточные структуры поднимаются по лимфатическим путям именно до шейного лимфоузла, дальше пройти они не могут, поэтому начинают формироваться во вторичную опухоль. Вирховский метастаз может возникнуть вследствие рака печени, поджелудочной и прочих брюшных структур.

Крукенбергский

Подобные метастазы также характеризуются лимфогенным происхождением и локализуются в яичниках. На долю подобных вторичных опухолей приходится порядка 35-40% от общего числа яичниковых метастазов.

Наблюдаются крукенбергские метастазы при злокачественных желудочных, молочножелезистых, кишечных или желчнопротоковых поражениях, мочепузырном или цервикальном раке.

Шницлеровский

Шницлеровскими метастазами называют распространение злокачественного процесса в клетчатку околопрямокишечной локализации и параректальные лимфоузлы.

Подобные метастатические образования прощупываются при ректальном пальцевом исследовании и представляют собой безболезненные уплотнения.

Чаще всего возникает на фоне рака желудка.

Остеобластический

Метастатические опухоли, образующиеся в костных тканях и способствующие активности остеобластов, называют остеобластическими. На фоне повышенной остеобластной активности происходит усиленное отложение кальция в костных тканях, что способствует их быстрому росту.

Возникают такие метастазные очаги на фоне молочножелезистого, щитовидного или простатического рака, саркомах и лимфомах. Прогнозы преимущественно неблагоприятные.

Солитарный

Метастазы солитарного типа представляют собой крупноузловые одиночные образования, локализующие в легочных, головномозговых и прочих тканях.

Остеолитический

Остеолитические вторичные образования тоже локализуются в костных структурах, однако, их воздействие на кости носит несколько иной характер. Они разрушают костную ткань и активируют остеокласты, что приводит к деструктивным изменениям костей.

Симптомы и признаки

Клиническая картина метастазирования зависит от его локализации и типа первичной опухоли. Обычно метастазы приводят к тяжелым дисфункциональным изменениям в структурах организма.

• При печеночном метастазировании у пациентов зудит кожа, появляется желтухи и недостаточность печени;
• Головномозговые метастатические процессы приводят к стремительной энцефалопатии;
• Легочное метастазирование вызывает бронхолегочные воспаления, нарушения дыхательной деятельности и пр.;
• Костные метастазы отличаются сильной болезненностью по всему телу.

На коже

Кожные метастазы возникают преимущественно на фоне злокачественных поражений яичников, легких и почек. Метастатические процессы на коже имеют лимфатическое или гематогенное происхождение. У мужчин такие метастазы локализуются на животе и шее, груди и голове, а у женщин на груди и животе.

Признаки кожных метастаз:

1. Появление образований, похожих на родинки;
2. Изменение цвета кожи на месте метастазов;
3. Быстрое увеличение кожного образования;
4. Астения;
5. Обессиленность;
6. Сонливость и слабость;
7. Отсутствие работоспособности;
8. Болезненные ощущения в области опухоли;
9. Похудение и гипертермия.

На фото видно, как выглядит рак 4 стадии с метастазами на коже

Если метастаз образовался на коже головы, то он обычно имеет вид сального кистозного образования.

В ребрах

Первыми признаками реберных метастаз выступают интенсивные болезненные ощущения, приводящие к ограничению подвижности. На более поздних этапах вторичные опухолевые очаги могут приводить к переломам ребер, возникающим даже при незначительных нагрузках.

В ребра чаще всего метастазируют раковые опухоли щитовидки, груди, простаты и цервика, печени и легких, пищевода и пр. Для их обнаружения необходимо проведение сцинтиграфического исследования скелета.

Сердце

Сердечные опухоли вторичного характера обычно возникают вследствие плевральной мезотелиомы, карциномы, меланомы или пищеводного плоскоклеточного рака, почечной и щитовидной онкологии или лейкемии.

Признаками сердечных метастазов являются:

• Выпот перикарда;
• Непроходимость вен в миокарде;
• Угнетение сердечной деятельности;
• Аритмия, недостаточность миокарда.

Брюшине

Раковые клетки могут проникнуть в любую часть организма, в частности в брюшную полость. Злокачественные структуры оседают на поверхности внутренних органов и стенок брюшины. Довольно долгое время они накапливаются, постепенно образуя вторичную опухоль.

При онкологии молочной железы

Метастатические очаги в молочной железе проявляются появлением уплотнений в груди, которые легко прощупываются при пальпации.

В молочную железу злокачественные клетки проникают с кровотоком или лимфогенно. Пациентка ощущает интенсивную болезненность в груди и прочие дискомфортные ощущения.

Отдаленные метастазы

Чем больше параметры первичного образования, тем раньше начнутся метастатические процессы. Обычно реальная угроза метастазирования возникает, когда опухоль превышает 3-сантиметровый диаметр.

Вместе с кровотоком злокачественные клетки распространяются в отдаленные ткани и органы, что указывает на поздние этапы опухолевого процесса.

• Если метастазы возникли в костной системе, то пациентки ощущают боль в костях, которая может серьезно снизить качество жизни.
• Если молочножелезистый рак метастазировал в легкие, то пациентку беспокоит одышка, кашель и грудные боли.
• При нервносистемном метастазировании появляются головокружения и головные боли, судороги и галлюцинации, слуховые и зрительные нарушения, координационные расстройства и пр.

Регионарные

Уже на ранних этапах онкологии в молочной железе могут возникнуть метастазы в регионарных лимфоузлах. Обычно это подмышечные лимфоузловые структуры.

Но если первичная опухоль образовалась ближе к центру грудной клетки, то метастазированию подвергаются грудинные лимфоузлы.

В дальнейшем раковый процесс распространяется в более отдаленные лимфоузлы.

В кишечнике

Метастазирование в кишечник сопровождается частыми поносами или запорами, примесями крови в каловых массах, болью в животе и вздутием.

Кроме того, продукты жизнедеятельности онкообразования вызывают общую интоксикацию организма, что проявляется диспепсическими нарушениями.

Почке

Основным признаком метастазирования в почках и надпочечниковых структурах является гематурия, которая характеризуется наличием крови в моче пациента.

Дополнительным признаком метастазирования в почках является болезненность в поясничной области, постоянная температура и слабость, повышенное АД и прогрессирующая анемия.

Селезенке

Метастазы в селезенке встречаются крайне редко, потому как сам орган способен производить вещества, уничтожающие злокачественные клетки.

Среди явных признаков метастазирования выделяют лихорадку, тромбопению, увеличение размеров органа, тяжесть и болезненность. С ростом вторичной опухоли состояние ухудшается, а организм истощается.

Плевре

Плевра выстилает грудную стенку и легкие с внутренней стороны. Она производит специальную смазку, облегчающую легочную работу в процессе дыхания. Метастазирование в плевральные ткани сопровождается кашлем, субфебрильной температурой и болезненностью в грудине.

Желудка

Метастазирование в желудке встречается достаточно редко, при этом опухоли распространяются сюда из матки, пищевода, молочной железы или легкого. Метастазирование сопровождается гипертермией и отсутствием аппетита, анемией и вкусовыми изменениями, болезненностью в желудке и пр.

Яичников

На начальных этапах метастазы яичников никак себя не проявляют. Некоторые онкопациентки наблюдают отсутствие аппетита и общую слабость, нарушения менструаций и гипертермию. Когда метастаз увеличивается, появляются болезненные ощущения и распирающее чувство в области низа живота.

Надпочечников

В надпочечники метастазируют многие опухоли, например, из легких, почек, молочных желез и пр.

Подобное распространение опухоли вызывает надпочечниковую недостаточность.

Крупные вторичные образования практически всегда сопровождаются некротическими процессами.

При онкологии матки

Метастазирование при маточном раке начинается на 3 стадии онкопроцесса. Распространение злокачественных клеток происходит лимфогенным путем, а гематогенное распространение возможно на последней стадии рака.

Пациентки жалуются на кровянистые выделения между месячными, поясничные боли и рези в нижней половине живота, особенно при нагрузках.

Мочевого пузыря

Метастатическое распространение злокачественных клеток в мочепузырные структуры происходит лимфогенным путем преимущественно из лоханок или мочеточников.

Поначалу появляются симптомы, наиболее характерные для цистита, беспокоят частые позывы, поясничные боли, болезненные мочеиспускания.

С развитием метастазирования состояние ухудшается, появляется постоянная гипертермия, кров в урине и пр.

Поджелудочной железы

Поджелудочножелезистое метастазирование характеризуется такими проявлениями, как резкое похудение и отсутствие аппетита, тошнотнорвотный синдром, эпигастральные боли и частая диарея.

Иногда метастазы в поджелудочной вызывают некоторое пожелтение кожных покровов и опоясывающую боль в животе.

Горла

Метастатические образования в горле появляются обычно из опухолей рта, органов дыхания и пищеварения. Чаще всего подобная локализация метастазов вызывает такие признаки:

• Ранки и язвочки в горле;
• Отек ротовых тканей;
• Проблемы при разговоре, дыхании, сглатывании;
• Увеличение лимфоузлов и пр.

Как определить в организме?

Выявление метастаз требует проведения тщательной диагностики, включающей:

• КТ;
• УЗИ;
• МРТ;
• Обзорную рентгенографию;
• ПЭТ;
• Радиоизотопную диагностику.

Подобные процедуры позволяют определить степень метастазирования, размеры вторичных опухолей, прорастание в другие ткани и наличие гнойных процессов либо распада, характер роста и пр.

Видны ли на УЗИ?

Ультразвуковая диагностика является одним из основных методов выявления метастатического распространения злокачественных процессов.

Подобное исследование считается достаточно информативным и широко применяется в современной диагностической практике.

Как вылечить?

Лечение онкопатологии с метастазированием обуславливается расположением, размерами и количеством вторичных очагов. Применяется несколько различных методик: хирургическое удаление, радиолечение и медикаментозная терапия.

Оперативное лечение

Изначально врачи стараются удалить первичное образование, которое в будущем может выступать в качестве источника метастазов.

Затем приступают непосредственно к удалению самих метастазных очагов. Для этого производят удаление лимфоузлов и прилегающей клетчатки.

При удалении вторичных образований хирург отсекает и часть здоровых тканей, на которых также могут находиться микрометастазы.

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция сегодня успешно применяется в лечении метастазного распространения опухолевых процессов.

Подобный метод предполагает разрушение опухоли посредством высоких температур, которые создаются специальными электродами. Электромагнитные токи нагревают злокачественные ткани и разрушают их. Затем отмершие клетки ссыхаются, а на их месте формируется рубец.

Лекарства

Медикаментозное лечение метастазных опухолей предполагает применение таких способов, как химиотерапия, иммунотерапия, таргетная и гормональная терапия.

Химиотерапевтическое воздействие противоопухолевыми препаратами останавливает рост и распространение метастазов. Часто эту методику сочетают с облучением или радиочастотной абляцией.

Сколько живут с метастазами: прогноз

Обычно наличие метастазов в лимфоузловых и прочих органических структурах говорит о неблагоприятных прогнозах онкопатологии.

• Прогноз метастазов в брюшной полости. Летальный исход при подобном метастазировании на сегодня составляет 5%. Своевременное выявление брюшного метастазирования и обязательная химиотерапия с соответствующей реабилитацией намного повышает шансы пациента на благоприятный исход лечения онкологии.
• В надпочечники. Надпочечниковые метастазы обычно сочетаются с поражением других органов, поэтому прогноз зависит от конкретной клинической ситуации.
• Средостении. Подобное метастазирование при раннем выявлении может закончиться положительно, однако, при позднем выявлении прогнозы неблагоприятные.
• Кишечнике. При своевременном обращении к онкологу имеется тенденция к благополучному исходу заболевания. Излечение при своевременном хирургическом вмешательстве в сочетании с радиолечением и химиотерапией в среднем наступает у половины пациентов. На поздних этапах прогнозы неутешительные.
• Печени. Без лечения при метастазных поражениях печени выживаемость составляет 4 месяца. При получении необходимой помощи жизнь пациента продляется на полтора года, дополнительная химиотерапия способна подарить онкобольному еще около года жизни.
• Легких. Неблагоприятными факторами при легочном метастазировании является его появление раньше, чем через 12 месяцев после удаления первичного онкоочага, а также стремительное увеличение метастазных опухолей. Выживаемость в течение 5 лет при одиночном метастазировании и после проведения адекватного лечения составляет порядка 40%.

Практически все пациенты, страдающие раком, умирают в течение десятилетия вне зависимости от наличия метастатических процессов. А если они имеются, то продолжительность жизни существенно сокращается.

Если у пациента терминальная (четвертая)стадия онкологии и имеются метастазы, то продолжительность жизни исчисляется несколькими неделями, а иногда и днями, что зависит от вида опухоли.

Метастазы симптомы

На сегодняшний день раковые опухоли являются распространенным заболеванием. Такие опухоли характеризуются тем, что имеют злокачественный характер, а так же сопровождаются процессом метастазирования.

Что такое метастазы?

Раковая опухоль – это первичное новообразование, состоящее из мутировавших клеток. Такая опухоль характеризуется быстрыми темпами роста за счет процессов деления этих клеток. Метастазы – это последствия раковой опухоли. Они образуются из частей опухоли, отделившихся от общей ее массы и распространившихся по организму посредством лимфатической или кровеносной системы и закрепившихся на различных внутренних органах. Так рак кишечника часто сопровождается метастазами в печень.

Раковая опухоль и ее метастазы симптомы разного характера. Симптоматика во многом зависит от органа, в котором появилась опухоль или проросли метастазы.

Но есть общие симптомы метастаз, которыми характеризуются также, как и первичные опухоли:

– тошнота и рвота;

– постоянное ухудшение общего самочувствия;

– кровотечения;

– повышение температуры тела;

– проблемы с кишечником;

– судороги;

– головокружение и головная боль;

– потеря аппетита и веса;

– сильные боли в каком-либо органе;

– увеличение лимфоузлов;

– большая подверженность организма различным простудным и инфекционным заболеваниям.

Среди причин возникновения раковых опухолей выделяют:

1. Неблагоприятные экологические условия, загрязнения атмосферы.

2. Генетическую предрасположенность.

3. Характер работы человека – если работа связана с производством или обработкой токсичных веществ.

4. Радиационные облучения.

5. Вредные привычки.

Метастазы характерны для поздних стадий раковых опухолей. На последней стадии появляются метастазы в отдаленных органах, а на более ранних – в лимфоузлах. Но иногда процессом метастазирования сопровождаются и ранние этапы рака.

Для того чтобы предупредить процессы метастазирования, необходимо обнаружить рак на ранних стадиях. Ведь именно на ранних стадиях это заболевание поддается лечению.

Диагностика

Проблема с выявлением опухоли рака заключается в том, что на ранних стадиях данное заболевание себя никак не проявляет. Именно поэтому врачи рекомендуют проходить ежегодные медосмотры, сдавать анализы и проходить флюрографию.

Помимо того, существуют следующие меры диагностики рака:

– анализы крови и мочи;

– биохимия крови;

– биопсия;

– рентген;

– УЗИ;

– компьютерная ;

– флюорография;

– анализы с применением онкомаркеров.

Итак, если обнаружен рак – что делать?

Конечно же, обращаться к специалисту! В настоящее время медицина развита настолько, что помогает излечить рак, за исключением тяжелых случаев на последней стадии. Но и для пациентов с последней стадией рака, отягощенной метастазами, специалисты тоже могут многое сделать. Например, с помощью лечения можно продлить срок жизни и уменьшить боль.

Лечение

Врачи не рекомендуют применять методы народной медицины при лечении раковых опухолей. Помимо того, что действие этих методов не доказано, Вы можете потерять драгоценное, в случае болезни раком, время.

Среди методов лечения на данный момент известны следующие:

– операция;

– химиотерапия;

– лечение гормонами;

– иммунотерапия;

– лучевая терапия;

– криотерапия.

Если терапия направлена на уничтожение опухоли, то используется комбинация из вышеперечисленных методов. Если же терапевтические меры признаны поддержать состояние пациента на поздних стадиях, то обычно используется химиотерапия, а в некоторых случаях и операция.

При обнаружении у пациента раковой опухоли, его обычно отправляют в хоспис, где пациенту оказывается должное лечение и уход. Но в некоторых случаях, пациент может лечиться дома в условиях домашнего стационара.

Медицинские прогнозы при раке с метастазами

Если ранее считалось, что рак с метастазами свидетельствуют о скорой смерти пациента, то на сегодняшний момент современные методики лечения позволяют увеличить срок жизни пациента с таким заболеванием. Сроки жизни больного раком в последней стадии, даже при оказании должного лечения, во многом зависят от расположения опухоли. Если это печень – то срок жизни пациента может достигать полугода, мозг – до месяца, кости – до нескольких лет.

симптомы, признаки метастаз в легких, сколько живут с метастазами в легких

Метастатическим или вторичным раком легких называются опухоли, которым дают начало раковые клетки, попавшие в легочную ткань из других органов.

Лёгкие – излюбленная мишень для метастазирования опухолей

Статистика говорит о том, что у 30-55% онкологических больных обнаруживаются метастазы в легких. Злокачественные опухоли дают отсевы в лёгочную ткань: рак любого органа, саркомы, меланомы, заболевания кроветворной и лимфатической системы. Через лёгкие проходит вся кровь, и условия благоприятны для выживания бактерий, вирусов, грибов и опухолевых клеток.

Собирающий лимфу общий лимфатический проток несёт её в крупные вены, которые впадают в верхнюю полую вену. При посредстве правых отделов сердца венозная кровь, смешанная с лимфой, тоже проходит через лёгкие. Площадь структурных единиц, составляющих то, что мы называем лёгкими – лёгочных альвеол – более 150 квадратных метров. Достаточно места, изумительное полнокровие, прекрасные условия для размножения злокачественных клеток.

Иными словами, присутствуют благоприятные условия для распространения раковых клеток в легкие гематогенным (через кровь) и лимфогенным (через лимфатическую систему) путем.

Запись на консультацию круглосуточно

Какими бывают метастазы в лёгких

Метастатические узлы бывают очень разными, считают, что по плотности они полное отражение первичной опухоли. Если определять плотность на ощупь, то все опухоли тяготеют к каменистости или, по крайней мере, к костной плотности. Но плотность для очагов в лёгких понятие относительное, прощупать их можно только во время операции, которую в метастатической стадии делают чрезвычайно редко. Плотность определяют при рентгенологическом исследовании преимущественно для дифференциальной диагностики, то есть поиска признаков характерных отличий одного заболевания от другого.

Формально метастазы делят на лимфогенные и гематогенные, то есть занесенные в лёгочную ткань с лимфой или кровью, но в каждом конкретном случае разобрать, что принесло раковую клетку в альвеолу вряд ли можно, и практикующему онкологу совсем ненужно, ведь это уже ничего не изменит. Какие бы ни были метастазы по пути распространения, их надо лечить.

Метастазы в лёгких бывают разными по форме, ее определяют по рентгеновским снимкам:

• Очаговые метастазы, которые на рентгеновском снимке видны образования разного диаметра. Традиционно этот вариант метастазирования считается проявлением менее агрессивной злокачественной опухоли. При небольшом распространении более благоприятно протекают именно очаговые образования. Они как раз считаются преимущественно гематогенными, то есть занесёнными кровью.
• Инфильтративные метастазы, когда опухолевые клетки расползаются по эпителиальной выстилке альвеол, что на рентгенограмме проявляется в виде сетки или разной формы затемнений. Такой вариант традиционно считают вариантом более агрессивной опухоли – агрессивные по течению меланомы и саркомы дают преимущественно очаговые, а не инфильтративные метастазы в лёгких. Эти вторичные проявления относят к лимфогенным.
• Смешанные метастазы – сочетание очаговых и инфильтративных «теней» в лёгких – частое явление в клинической практике.

По числу метастазы могут быть:

• солитарными – один очаг;
• единичными – не более десяти;
• множественными.

Метастатические узлы бывают мелкими и крупными, а ещё сливающимися друг с другом, односторонними, когда поражено одно лёгкое и двухсторонними.

Вокруг метастазов тоже могут жить бактерии, всё-таки по бронхиальному дереву проходит нестерильный воздух, а опухоль меняет местный иммунитет, и возникает воспаление. Когда внутренняя часть опухоли не получает достаточного питания – она отмирает, и в центре образуется полость распада. Если такая полость соединится с бронхом, то в неё могут попасть бактерии, и полость заполнится гноем.

В чем разница между метастазами в легких и метастазами в плевре?

Плевра – пленка из соединительной ткани. Она состоит из двух листков: один покрывает снаружи легкие, а другой выстилает изнутри стенки грудной полости. Плевра интимно спаяна с лёгким.  В ней тоже могут возникнуть метастазы, но намного реже. Опухоли из легких могут прорастать в плевру и наоборот. Зачастую в легких обнаруживаются метастазы, а плевра не поражена.

Диагностика

При подозрении на метастазы в легких прибегают к следующим методам диагностики:

• Рентгенография. Простой и быстрый, но не самый информативный метод диагностики. Обычно на снимках можно увидеть только опухоли размером более 1 см;
• Компьютерная томография. Позволяет обнаружить очаги менее 5 мм. Это недоступно для рентгенографии и МРТ;
• Биопсия легкого. Обычно проводится при помощи иглы. Получают небольшой фрагмент ткани опухоли для исследования;
• Бронхоскопия. Эндоскопическое исследование, во время которого специальный инструмент с источником света и видеокамерой – бронхоскоп – вводят в бронхиальное дерево. Во время процедуры можно провести биопсию.

Как правило, динамическое наблюдение за онкологическим пациентом после лечения первичной опухоли предполагает регулярную рентгенографию органов грудной клетки. При выявлении теней в лёгких, правильно будет сделать компьютерную томографию с введением контрастного вещества. КТ способна выявить очаги меньше 5 мм, что недоступно магнитно-резонансной томографии. В дальнейшем для контроля динамики процесса после лечения также необходимо будет делать КТ.

Бессмысленно перед лечением делать КТ, а после перейти на обычную рентгенографию лёгких, пытаясь сравнивать снимки, чтобы выявить отличие прошлого состояния лёгких с настоящим. КТ обнаружит более мелкие образования, рентген способен в лучшем варианте выявить очаги более 1 см, то есть опухоли меньше сантиметра «выпадают» из-под контроля, когда нет возможности сделать контрольное КТ-обследование. Нельзя оценивать эффект лечения по паре видимых крупных очагов. Некоторые опухоли от химиотерапии уменьшаются, какие-то увеличиваются, а другие месяцами стабильны.

Клиническая симптоматика

Клинические признаки метастазов в лёгких зависят от обширности поражения и присоединения воспалительных изменений.

Основные симптомы:

• боль в груди;
• упорный кашель;
• примесь крови в мокроте;
• ослабленное дыхание;
• хрипы;
• слабость;
• снижение веса.

При одиночных очагах округлой формы, небольшого размера никаких признаков поражения может и не быть, их часто случайно обнаруживают при контрольном обследовании. Площадь лёгких огромна, и несколько квадратных сантиметров опухолевого поражения альвеол не отразятся на газообмене и состоянии пациента. Множество теней, когда их уже не пересчитать, ухудшат самочувствие, провоцируя сухой кашель, плохо откликающийся на средства от кашля.

Инфильтративные метастазы раньше меняют самочувствие, поскольку к ним часто присоединяется воспаление окружающей опухоль ткани – пневмонит. Появляется кашель, может быть температура, слабость, почти как пневмония, но чуть-чуть полегче. Закупорка бронха опухолью приведёт к ателектазу – полной безвоздушности части лёгкого, присоединение инфекции существенно ухудшит состояние, повысится температура, появится одышка. Приём антибиотиков помогает снять воспаление и самочувствие улучшается, но ненадолго, потому что опухоль растёт, и безвоздушная часть лёгкого тоже увеличивается. И опять воспаляется, так и идёт по замкнутому кругу.

Лечение метастазов в лёгкие

Сегодня оперировать метастазы в лёгких стали чаще, чем раньше, но всё-таки операции делают довольно редко. Радикальное лечение метастазов в лёгкие – оперативное в принципе возможно при определённых условиях:

• не должно быть первичной опухоли или рецидива;
• не должно быть метастазов в других органах;
• метастаз в лёгком очаговый и единственный или не более 3 очагов;
• скорость прогрессирования опухолевого процесса должна быть невысокой, как правило, после радикального лечения первичной опухоли до появления метастаза должно пройти более года;
• со времени появления метастаза в лёгком в течение полугода не должно появиться других метастазов;
• состояние пациента должно позволять довольно сложное оперативное вмешательство, потому что во время операции реальная ситуация может оказаться значительно хуже, чем описывалась при компьютерной томографии, и придётся удалять больше запланированного.

Основное лечение метастазов в лёгких – химиотерапия, схема которой определяется первичной опухолью, при раке молочной железы ещё и гормональная терапия, естественно, при наличии чувствительности к ней.

Лучевая терапия множественных метастазов в лёгких проводилась в экспериментальных группах, результаты неудовлетворительные. При единственном довольно крупном очаге облучение возможно, но эффективность много хуже, чем при раке лёгкого. Наличие метастаза, где бы то ни было, показатель диссеминации – разброса злокачественных клеток, что не предполагает хорошего прогноза в отношении возможности полного излечения.

Каковы прогнозы выживаемости?

Метастазы в любом органе говорят о том, что защитные силы организма исчерпаны, опухолевые клетки успели распространиться по разным органам. Ремиссия в большинстве случаев невозможна. Но это не означает, что врач совсем ничего не может сделать. Паллиативное лечение поможет продлить жизнь, избавит от мучительных симптомов.

Паллиативная помощь при метастазах рака в легкие

Часть легкого, занятая опухолью, выключается из процесса дыхания. Поначалу оставшаяся здоровая ткань успешно справляется и работает за целое легкое. Но постепенно опухоль растет, перестает реагировать на химиотерапию и занимает все больше места.Наступает момент, когда оставшаяся здоровая ткань перестает справляться. Легкие больше не могут обеспечить организм нужным количеством кислорода, развивается дыхательная недостаточность. Кислородное голодание затрагивает все органы, в первую очередь — сердечно-сосудистую систему.

Симптомы дыхательной недостаточности нарастают постепенно:

• Поначалу возникает лишь одышка после ходьбы и физических нагрузок;
• Затем одышка начинает беспокоить при минимальных нагрузках, при любой движении;
• В тяжелых случаях человек задыхается постоянно, даже когда лежит в постели. Больного мучит постоянный кашель, слабость, на ногах появляются отеки, сердцебиение учащается. Стоит совершить небольшое движение, и все симптомы усиливаются на порядок.

Страдания больного может облегчить кислородотерапия. Но проводить ее нужно по 15 часов в день. Существуют специальные дыхательные маски, их можно приобрести, и все же проводить такое лечение в домашних условиях очень сложно.

Государственные онкологические клиники не госпитализируют таких пациентов в экстренном порядке. Помощь можно получить в отделении паллиативной медицины, но таких в Росии пока еще очень мало. В обычном стационаре практически ничем не помогут. Кислородотерапию можно получить в хосписе, но там практически нет симптоматической терапии. При тяжелой дыхательной недостаточности одной кислородотерапии недостаточно. Нужна дыхательная поддержка — искусственная вентиляция легких. В данном случае ИВЛ проводят через маску, интубацию трахеи не проводят.

Такое лечение не избавит от рака и не уничтожит метастазы, но оно способно сильно облегчить состояние больного:

• уменьшится одышка;
• отдохнуть дыхательные мышцы, которым в последнее время пришлось интенсивно работать;
• нормализуется состав крови, уменьшится кислородное голодание;
• уменьшатся даже воспалительные изменения в легких;
• в конце концов, человек перестанет задыхаться, улучшится качество жизни.

Помочь человеку с тяжелым нарушением дыхания в домашних условиях невозможно. Родные постоянно слышат, как он тяжело дышит, хрипит, кашляет, но помочь ничем не могут. Страдают все.

Врачи онкологи и реаниматологи Европейской онкологической клиники знают, как помочь пациенту с метастатическим раком легких в рамках паллиативной помощи. Грамотное лечение избавит от тяжелых симптомов, подарит драгоценное время.

Запись на консультацию круглосуточно

почему метастазы так сложно остановить?

Статья на конкурс «био/мол/текст»: Когда в организме случилось несчастье, и из 100 триллионов нормальных клеток хоть одна переродилась в раковую и не была уничтожена, срабатывает спусковой крючок, и запускается рост опухоли. Постепенно она приспосабливает к себе окружающие клетки, а также оказывает значительное влияние на весь организм. С развитием заболевания некоторые раковые клетки покидают опухоль и формируют метастазы — вторичные очаги опухолевого роста. Зачастую своевременное удаление первичной опухоли и послеоперационная терапия не способны вызвать ремиссию. Оказывается, что первичная опухоль способна «обучать» микроокружение в очагах развития будущих метастазов уже на ранних этапах своего роста. Кроме того, метастазные раковые клетки перепрограммируют экспрессию своих генов так, чтобы лучше прижиться в новом месте обитания. Знание того, как предотвратить эти процессы, а не только рост первичной опухоли, поможет спасти до 90% людей, умирающих от основных видов рака.

Эта работа опубликована в номинации «Свободная тема» конкурса «био/мол/текст»-2017.

Генеральный спонсор конкурса — компания «Диаэм»: крупнейший поставщик оборудования, реагентов и расходных материалов для биологических исследований и производств.

Спонсором приза зрительских симпатий и партнером номинации «Биомедицина сегодня и завтра» выступила фирма «Инвитро».

«Книжный» спонсор конкурса — «Альпина нон-фикшн»

Усилия многих онкологов на протяжении последних десятилетий были направлены на установление деталей возникновения и развития рака — механизмов зарождения опухоли и регуляции ее активного роста, формирования благоприятного микроокружения из клеток стромы [2]. Эти знания несомненно привели к разработке новых подходов в терапии онкозаболеваний. Со временем стало понятно, что основная угроза рака заключена в способности к распространению по организму. Так, некоторые раковые клетки первичной опухоли (то есть развившейся изначально) отделяются от нее за счет эпителиально-мезенхимального перехода или других механизмов [3] и, попадая в кровоток или лимфоток, по маленьким капиллярам путешествуют в главные магистрали сосудистой системы. Они покидают ее за счет задержки в узких капиллярах органов, адгезии к их эндотелиальной стенке и выхода из просвета сосуда в строму органа (рис. 1). Лишь небольшой процент раковых клеток, покинувших первичную опухоль, преуспевает в этом процессе и выживает в новой среде. Эти клетки формируют будущие очаги роста опухоли в новых органах — метастазы.

Рисунок 1. Метастазирование и пути рассеивания раковых клеток.

Процесс рассеивания раковых клеток по организму, названный метастазированием (от древнегреч. «менять, переносить»: meta — «через» + histanai — «устанавливать»), впервые описал еще в 1889 году Стивен Педжет [4], но механизм его развития оставался загадкой для ученого сообщества долгое время (рис. 2).

Рисунок 2. Основоположники учений о метастазировании: английский хирург Стивен Педжет (слева) и американский патолог Джеймс Юинг (справа).

Педжет провел аналогию такого распространения раковых клеток с прорастанием семян. Они тоже выживают и делятся на плодотворной «почве» — в подходящем микроокружении. В те времена невозможно было найти этому экспериментального подтверждения, и долго преобладала совсем иная теория — Джеймса Юинга (рис. 2). Он утверждал, что основную роль в распределении метастазов по организму играет динамика кровотока и устройство сосудистой системы.

Наконец в 1970-е годы в ходе нескольких экспериментов по инъекции радиоактивно меченных раковых клеток мышам Исаак Фидлер смог доказать, что результат метастазирования также зависит от природы раковых клеток. В этом случае клетки меланомы развивали метастазы только в легких, но не в печени, в сосудах которой они также задерживались, но позже не выживали [5].

Позднее было установлено еще больше фактов, подтверждающих, что раковые клетки разной природы метастазируют преимущественно в определенные органы и иногда даже в заданной последовательности. Например, клетки рака молочной железы — сначала в кости, печень, лимфатические узлы, легкие, а потом уже в мозг; клетки рака желудочно-кишечного тракта и яичников — в печень и легкие; рака простаты — в основном, в кости (рис. 1). Явление специфичного распределения метастазов по организму назвали органотропией метастазирования. Чаще всего метастазы встречаются в легких, печени и костях.

Несмотря на активные исследования, в онкологии все еще остается много вопросов без ответа. Отличаются ли метастазные раковые клетки от других клеток первичной опухоли? Что лежит в основе органотропии? Как метастазам удается выжить после удаления первичной опухоли и проведенной химиотерапии?

Генетическая информация лежит в основе программирования поведения клетки. Перерождение нормальных клеток организма в раковые (злокачественная трансформация) обусловлено мутациями в генах-драйверах, которые приводят к неконтролируемому клеточному делению. Помимо таких выгодных для опухолевых клеток мутаций, также происходят мутации в генах-пассажирах, то есть тех, что изначально не имеют влияния на рост опухоли. С каждым поколением, новым клоном внутри опухоли, накапливаются эти генетические изменения, и некоторые клоны преуспевают больше остальных, что стало основой для формирования представления об эволюции внутри опухоли. Одна из предложенных гипотез, почему некоторые клетки опухоли приобретают способность к метастазированию, основана на схожем со злокачественной трансформацией принципе. По всей видимости, у них тоже накапливаются мутации в генах-драйверах, которые запускают этот процесс. Однако экспериментального подтверждения она так и не нашла, ученые сходятся во мнении, что большинство клеток первичной опухоли способны метастазировать. А вот что происходит позже с геномами метастазных клеток?

В результате сравнения геномов клеток первичных опухолей молочных желез и их локальных (в ближайших лимфатических узлах) и отдаленных метастазов (в печени, легких, дальних лимфатических узлах) было установлено, что геномы метастазов продолжают эволюционировать в своих очагах роста независимо от первичной опухоли [6]. Интересно, что паттерн мутаций схож между метастазами в одном органе, но различен между метастазами в разных органах. Это означает, что раковые клетки на самом глубоком уровне адаптируются к новому микроокружению в зависимости от занятой ими ниши. Изучение генетических изменений при метастазировании рака поджелудочной железы выявило наличие разных субклонов (новых поколений клона), которые формируют метастазы. Однако различия между ними оказались не больше, чем между двумя случайно взятыми клетками одного организма [7].

Интересно, что обнаружили как минимум один ген, FBXW7, мутации в котором противодействуют метастазированию [8]. Происходит это за счет усиления провоспалительной реакции, пролиферации и активности T-лимфоцитов, которые стимулируют формирование адаптивного иммунитета к опухолевым клеткам. Таким образом, мутации в гене FBXW7 противодействуют опухолевой иммунносупрессии. Ее проявления, такие как уменьшение количества лимфатических сосудов и эффекторных T-лимфоцитов в первичной опухоли, связаны с лицензированием метастазирования [8].

Следующую ступень в регуляции экспрессии генов после непосредственных изменений в ДНК (мутаций, вариаций числа копий и т.д.) занимают эпигенетические изменения (метилирование гистонов, ДНК и др.) (рис. 3). По своей природе они более пластичны, более переменчивы по сравнению с генетическими изменениями и подвластны влиянию клеточной сигнализации, которая подстраивается под воздействие внешних факторов. Оказалось, что эпигенетический код значительно отличается в клетках метастазов по сравнению с первичной опухолью. При раке поджелудочной железы потеря большого количества меток неактивного хроматина (гетерохроматина) — метилирования гистонов (h4K9, h5K20) — и ослабление метилирования ДНК связаны с метастазированием. Эти модификации в раковых клетках переводят участки гетерохроматина в активное состояние, доступное для транскрипционных факторов, и в результате усиливают экспрессию генов онкогенеза, таких как регуляторы мезенхимального фенотипа, KRAS-сигнализации и метаболизма [9].

Рисунок 3. Злокачественная трансформация и прогрессирование рака в перспективе генетических и эпигенетических изменений. Нормальные клетки ткани имеют предсказуемое поведение — темпы пролиферации, срок жизни, характер взаимодействия с другими клетками. При злокачественной трансформации накапливаются мутации, и постепенно опухоль становится генетически гетерогенной (состоит из нескольких клонов, поколений раковых клеток). Химиотерапия уничтожает некоторые клоны, тогда как другие, с выгодными в новых условиях мутациями, выживают и создают новых клонов. Их поведение уже непредсказуемо, так как генетические и эпигенетические изменения этих раковых клеток привели к приобретению ими новых свойств.

Эпигенетическая регуляция является одним из важнейших механизмов программирования клеточного метаболизма. С ростом опухоли внутри нее образуются области с недостаточным снабжением кислородом (гипоксией), так как до них не доходят кровеносные сосуды. Это вызывает в раковых клетках активацию гена фактора, индуцируемого гипоксией (HIF-1α). Происходит это за счет эпигенетического освобождения, деметилирования промотора гена, который становится доступным для транскрипционных факторов. Усиленное образование и активность белка HIF-1α, в свою очередь, регулирует экспрессию генов множества метаболических ферментов и транспортеров, что приводит к комплексным изменениям метаболизма раковых клеток и поддерживает их потребности.

Клеточный метаболизм разделен на процессы расщепления с выделением энергии (катаболизм) и образования соединений с использованием энергии (анаболизм). Энергетический обмен клетки протекает за счет этапов клеточного дыхания — гликолиза, цикла трикарбоновых кислот и окислительного фосфорилирования. Раковые клетки по-своему приспосабливаются к сохранению продуктивности энергетического обмена в условиях недостатка кислорода. В первичной опухоли они, в основном, используют анаэробный гликолиз, а не окислительное фосфорилирование, как в нормальных клетках. Это усиленное поглощение глюкозы с преобразованием до лактата, выделяемого раковыми клетками, названо эффектом Варбурга. Он позволяет им выжить при гипоксии и активно пролиферировать за счет использования промежуточных соединений для биосинтеза и выделения энергии [10].

Преимущественный способ генерирования энергии у метастазов, однако, до сих пор мало изучен. Используя клетки рака молочной железы, обладающие широкой или специфической органотропией при метастазировании, ученые обнаружили различия в метаболизме первичной опухоли и метастазов. Раковые клетки, колонизировавшие кости и легкие, активировали использование окислительного фосфорилирования, колонизировавшие печень — гликолиз. Когда раковые клетки колонизировали все вышеперечисленные очаги, они активировали сразу оба метаболических пути (рис. 4) [11]. Похоже, что такая пластичность помогает раковым клеткам освоить новые ниши для колонизации. Например, в печени гликолитический фенотип поддерживается при росте метастазов за счет активности упомянутого ранее фактора HIF-1α, а также повышенной экспрессии белка PDK1. Это фермент, который ингибирует формирование соединения ацетил-КоА. И так как его поток на развилке с гликолитическим путем в цикл трикарбоновых кислот уменьшается, усиливается образование конечного продукта гликолиза — лактата [12].

Рисунок 4. Различия в метаболизме первичной опухоли и метастазов в разных органах. Условные обозначения: ОФ — окислительное фосфорилирование; HIF-1α — индуцируемый гипоксией фактор 1; PDK1 — пируватдегидрогеназный комплекс 1.

Почему же для метастазов в одном органе выгоднее использовать преимущественно один вид метаболизма, чем другой? Ответ на этот вопрос и роль различных факторов в регуляции метаболической пластичности раковых клеток еще только предстоит узнать.

И все же метастазные раковые клетки не могут в одиночку справиться со столь непростой задачей — освоением совершенно незнакомого места обитания. Эксперименты группы Дэвида Лидена в 2005 году впервые показали, что первичная опухоль за счет продуцируемых факторов стимулирует формирование так называемых преметастазных ниш в различных органах. Ученые показали, что раковые клетки первичной опухоли за счет стимулирования рецептора фактора роста сосудов (VEGFR-1) на миелоидных клетках-предшественниках активируют их распространение из костного мозга в известные очаги развития метастазов [13]. Кроме того, в этих очагах запускается избыточная экспрессия фибробластами одного из компонентов внеклеточного матрикса (ВКМ) — фибронектина. Миелоидные клетки-предшественники, имея рецепторы клеточной адгезии (интегрины) к этому белку, активно «ловятся на удочку» и заселяют преметастазные ниши. Они секретируют воспалительные цитокины, факторы роста и проангиогенные факторы, стимулирующие формирование сосудов. Это способствует ремоделированию стромы и колонизации ее метастазами (рис. 5) [13].

Рисунок 5. Стадии развития метастазов. Прайминг, или обучение, будущего вторичного очага роста первичной опухолью; лицензирование — иммуносупрессия первичной опухоли, создание благоприятного микроокружения в преметастазных нишах; инициирование — начало метастазирования и освоения преметастазной ниши; прогрессирование — рост метастазов во вторичном очаге.

Таким образом, в текущем представлении формирование метастазов происходит в несколько стадий. Начиная с раннего роста первичной опухоли происходит прайминг — обучение будущих ниш развития метастазов с помощью выделения различных факторов раковыми клетками, привлечения клеток из костного мозга. Затем клетки стромы первичной опухоли и преметастазных ниш (фибробласты, клетки миелоидного ряда, T-лимфоциты) формируют благоприятное микроокружение, лицензируя дальнейшее расселение метастазов. Фаза инициирования метастазирования заключается в росте сосудов, ангиогенезе, по которым метастазные клетки покидают первичную опухоль и приходят в преметастазные ниши. Прогрессирование — это финальный этап перехода микрометастазов в макрометастазы — вторичные сформированные опухоли. Он может занять от нескольких месяцев до нескольких лет (рис. 5).

Хотя для большинства органов характерна эта общая схема, существуют некоторые особенности в зависимости от места (органа) формирования ниши. Например, преметастазная ниша в печени и легких также формируется за счет привлечения нейтрофилов. Известно, что они могут помогать метастазирующим клеткам при интеграции в новую нишу за счет секретирования протеаз, цитокинов и непосредственного контакта с раковыми клетками при выходе из капилляров. Другой пример — клетки рака поджелудочной железы. Они выделяют экзосомы — липидные везикулы, которые переносят макрофаг-ингибирующий фактор (MIF). Их поглощают клетки Купфера в печени, и это запускает цепочку обучения ниши. Клетки Купфера синтезируют трансформирующий фактор роста β (TGF-β), клетки Ито активируются им и запускают перестраивание ВКМ, затем привлекая к нему макрофагов [15]. Их роль в микроокружении опухоли подробнее рассмотрена в статье «Одураченные макрофаги, или несколько слов о том, как злокачественные опухоли обманывают иммунитет» [16].

Метастазы в костях — одни из самых коварных, и их преметастазная ниша по-своему особенна. Например, оказалось, что при раке молочной железы только раковые клетки без рецепторов к эстрогену метастазируют в кости. Такие клетки первичной опухоли активно выделяют фермент лизилоксидазу. В костях он вызывает образование взрослых остеокластов и за счет этого стимулирует резорбцию кости. [17]. Именно эти «емкости» внутри кости метастазы занимают позднее. Другая и, пожалуй, основная функция лизилоксидазы — формирование поперечных связей между коллагеновыми волокнами ВКМ — также связана с образованием преметастазных ниш, но в легких. Преобразование коллагеновых волокон привлекает миелоидные клетки, а те позднее разрушают коллагеновые сети и дают путь раковым клеткам при заселении ткани легкого [18].

При некоторых типах рака, таких как меланома, для успешного метастазирования в лимфатические узлы и органы необходимо формирование новых лимфатических сосудов в их преметастазной нише. Недавно ученые установили, что такой лимфангиогенез начинается на ранних стадиях роста первичной опухоли, и медиатором его запуска является фактор роста мидкин, секретируемый клетками меланомы в составе экзосом или в свободном виде [19].

Безусловно, механизмы формирования преметастазных ниш в комплексе позволяют лучше понять развитие рака и не перестают удивлять своей сложностью.

Причины органотропии

Описанные различия в специфичных механизмах формирования ниш могут служить одним из объяснений органотропному метастазированию, но как раковые клетки, которые могут метастазировать сразу в несколько органов, выбирают только один из них?

Ключевой механизм, известный на данный момент, основан на обучении будущих очагов рассеивания метастазов с помощью специфичных к ним экзосом. Эти везикулы, ранее описанные в статье «Экзосома — механизм координации и взаимопомощи клеток организма» [20], представляют собой структуры с рецепторами на своей поверхности и генетическим и секретируемым материалом внутри. Ученые провели интересный эксперимент — выделили экзосомы от раковых клеток разного происхождения (рака груди, поджелудочной железы и пр.) и, внедрив их в кровоток мышей с отличным типом опухоли, показали, что с их помощью возможно перепрограммировать распределение метастазов по органам. Это обусловлено тем, что экзосомы разных типов рака преимущественно содержат на своей поверхности основные рецепторы адгезии, интегрины, специфичные к определенному белку ВКМ (к ламинину — α₆β₄ и α₆β₁; к фибронектину — α_vβ₅ и т.д.).

Именно они адресуют доставку экзосом в определенный орган, который преимущественно имеет этот специфический ВКМ-белок в составе стромы. Сливаясь с мембранами клеток стромы того или иного органа, экзосомы доставляют содержимое и запускают свою программу: в фибробластах легких — через экспрессию одних генов S100, в клетках Купфера в печени — через экспрессию других. Активность этих генов стимулирует клеточную сигнализацию и воспалительные реакции, которые занимаются обучением преметастазной ниши (рис. 6) [21].

Рисунок 6. Регуляция органотропного метастазирования с помощью прайминга преметастазной ниши экзосомами со специфическими рецепторами интегринами. Условные обозначения: α₆β₄ и α₆β₁ — гетеродимеры интегринового рецептора; Src/pSrc — пропорция неактивной/активной форм киназы.

Подведем итог: описанные здесь механизмы, очевидно, усложняют картину течения онкозаболеваний и развития тактик их лечения. Важно подчеркнуть, что гетерогенность первичной опухоли и метастазов по ряду рассмотренных здесь признаков (генетическая, метаболическая, нишевая) дает понимание того, что следует использовать комбинированное и таргетное лечение на разных стадиях течения болезни. Как подтверждение тому — результаты одного из последних исследований, проведенных на материалах пациента с рецидивами между курсами длительной иммунотерапии. Сравнение популяций T-лимфоцитов из микроокружения разных метастазов показало, что они гетерогенны [22] и, следовательно, первичная, вторичные и т.д. опухоли по-разному отвечали на лечение.

Мы также знаем, что после химиотерапии зачастую выживают субклоны раковых клеток с полезными в новой среде мутациями. Под стрессом воздействия цитостатиков субклоны раковых клеток активируют секрецию факторов роста и запускают клеточную сигнализацию, препятствующую гибели (рис. 7). Кроме того, их выживанию помогает поддержка клеток стромы, заодно изменяющих свое поведение на «оборонительное» под эффектом терапии.

Рисунок 7. Реакция метастазов на терапию, образование резистентности и развитие рецидива. Условные обозначения: ИФР1 — инсулиноподобный фактор роста; ЭФР — эпидермальный фактор роста; ГФР — фактор роста гепатоцитов; ПГЕ2 — простагландин 2; ВКМ — внеклеточный матрикс.

Обнаружение преметастазных ниш и понимание их устройства предложили по-новому взглянуть на развитие подходов в терапии. Если бы стало возможным предотвратить формирование преметастазных ниш, то с большой вероятностью было бы остановлено метастазирование, а значит, и возможность ремиссии. Будем и дальше следить за прорывами в этой области.

1. Shimpei I. Kubota, Kei Takahashi, Jun Nishida, Yasuyuki Morishita, Shogo Ehata, et. al.. (2017). Whole-Body Profiling of Cancer Metastasis with Single-Cell Resolution. Cell Reports. 20, 236-250;
2. Опухолевые разговоры, или Роль микроокружения в развитии рака;
3. Krakhmal N.V., Zavyalova M.V., Denisov E.V., Vtorushin S.V., Perelmuter V.M. (2015). Cancer invasion: patterns and mechanisms. Acta Naturae. 7, 17–28;
4. Stephen Paget. (1889). THE DISTRIBUTION OF SECONDARY GROWTHS IN CANCER OF THE BREAST.. The Lancet. 133, 571-573;
5. Fidler I.J. (1970). Metastasis: quantitative analysis of distribution and fate of tumor emboli labeled with 125 I-5-iodo-2’-deoxyuridine. J. Natl. Cancer Inst. 45, 773–782;
6. Lucy R. Yates, Stian Knappskog, David Wedge, James H.R. Farmery, Santiago Gonzalez, et. al.. (2017). Genomic Evolution of Breast Cancer Metastasis and Relapse. Cancer Cell. 32, 169-184.e7;
7. Alvin P Makohon-Moore, Ming Zhang, Johannes G Reiter, Ivana Bozic, Benjamin Allen, et. al.. (2017). Limited heterogeneity of known driver gene mutations among the metastases of individual patients with pancreatic cancer. Nat Genet. 49, 358-366;
8. B. Mlecnik, G. Bindea, A. Kirilovsky, H. K. Angell, A. C. Obenauf, et. al.. (2016). The tumor microenvironment and Immunoscore are critical determinants of dissemination to distant metastasis. Science Translational Medicine. 8, 327ra26-327ra26;
9. Oliver G McDonald, Xin Li, Tyler Saunders, Rakel Tryggvadottir, Samantha J Mentch, et. al.. (2017). Epigenomic reprogramming during pancreatic cancer progression links anabolic glucose metabolism to distant metastasis. Nat Genet. 49, 367-376;
10. Вослед Варбургу — последние достижения в изучении биоэнергетики рака;
11. J. M. Rosen, C. T. Jordan. (2009). The Increasing Complexity of the Cancer Stem Cell Paradigm. Science. 324, 1670-1673;
12. Fanny Dupuy, Sébastien Tabariès, Sylvia Andrzejewski, Zhifeng Dong, Julianna Blagih, et. al.. (2015). PDK1-Dependent Metabolic Reprogramming Dictates Metastatic Potential in Breast Cancer. Cell Metabolism. 22, 577-589;
13. Rosandra N. Kaplan, Rebecca D. Riba, Stergios Zacharoulis, Anna H. Bramley, Loïc Vincent, et. al.. (2005). VEGFR1-positive haematopoietic bone marrow progenitors initiate the pre-metastatic niche. Nature. 438, 820-827;
14. Yang Liu, Xuetao Cao. (2016). Characteristics and Significance of the Pre-metastatic Niche. Cancer Cell. 30, 668-681;
15. Bruno Costa-Silva, Nicole M. Aiello, Allyson J. Ocean, Swarnima Singh, Haiying Zhang, et. al.. (2015). Pancreatic cancer exosomes initiate pre-metastatic niche formation in the liver. Nat Cell Biol. 17, 816-826;
16. Одураченные макрофаги, или Несколько слов о том, как злокачественные опухоли обманывают иммунитет;
17. Thomas R. Cox, Robin M. H. Rumney, Erwin M. Schoof, Lara Perryman, Anette M. Høye, et. al.. (2015). The hypoxic cancer secretome induces pre-metastatic bone lesions through lysyl oxidase. Nature. 522, 106-110;
18. Janine T. Erler, Kevin L. Bennewith, Thomas R. Cox, Georgina Lang, Demelza Bird, et. al.. (2009). Hypoxia-Induced Lysyl Oxidase Is a Critical Mediator of Bone Marrow Cell Recruitment to Form the Premetastatic Niche. Cancer Cell. 15, 35-44;
19. David Olmeda, Daniela Cerezo-Wallis, Erica Riveiro-Falkenbach, Paula C. Pennacchi, Marta Contreras-Alcalde, et. al.. (2017). Whole-body imaging of lymphovascular niches identifies pre-metastatic roles of midkine. Nature. 546, 676-680;
20. Экзосома — механизм координации и взаимопомощи клеток организма;
21. Ayuko Hoshino, Bruno Costa-Silva, Tang-Long Shen, Goncalo Rodrigues, Ayako Hashimoto, et. al.. (2015). Tumour exosome integrins determine organotropic metastasis. Nature. 527, 329-335;
22. Alejandro Jiménez-Sánchez, Danish Memon, Stephane Pourpe, Harini Veeraraghavan, Yanyun Li, et. al.. (2017). Heterogeneous Tumor-Immune Microenvironments among Differentially Growing Metastases in an Ovarian Cancer Patient. Cell. 170, 927-938.e20;
23. Joan Massagué, Anna C. Obenauf. (2016). Metastatic colonization by circulating tumour cells. Nature. 529, 298-306.

Конечно, каждый из перечисленных признаков в каждом индивидуальном случае может иметь разную степень выраженности. Многое зависит и от индивидуальных особенностей организма, например, от толщины кожного покрова или эластичности кровеносных сосудов. Так при одном характере травмы у одного человека может возникнуть только оттек, а у другого – выраженная гематома.

Первая помощь

Первую помощь при ушибах мягких тканей на лице рекомендуется оказывать, вне зависимости от силы воздействия. Вот три основных шага в такой ситуации:

1. Приложить что-то холодное на ушибленное место. Это может быть лед, снег, компресс, смоченный в холодной воде или даже охлажденная металлическая ложка. Холод способствует сужению кровеносных сосудов, а это означает, что риск подкожного кровоизлияния, который приводит к гематомам, снижается. Но тут важно учитывать два момента. Первый – кожа на лице достаточно тонкая и оказывать на нее подобное воздействие долго нельзя. Оптимально – 15-20 минут. Разрешается повторять процедуру через 2 часа. Обязательно необходимо использовать ткань, которая защитит рецепторы от переохлаждения.  Второй момент – эффективность данного метода имеется лишь в первые пол часа с момента травмы;
2. Если есть хоть какой-либо намек на травмирование кожного покрова, будь то рана или ссадина, важно ее обработать антисептическими средствами. Самыми распространенными из них являются известные всем перекись водорода, зеленка, очень слабый раствор марганцовки. Делать это необходимо очень аккуратно, так как любое прикосновение к ране может вызывать боль у пострадавшего;
3. Купировать боль. Если ощущения сильно выражены, то стоит принять препараты из разряда анальгетиков. Среди них можно выделить Кетона, Кеторол, Ибупрофен. Перед применением необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией.

В большинстве случаев перечисленных мер оказания первой помощи при ушибах бывает достаточно. Но если травма гораздо серьезней, и у пострадавшего имеется обильное кровотечение или судороги, то в первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой помощи. А пока она в пути остановить у него кровь наложением жгута или обеспечить ему положением, при котором отсутствует риск заглатывания языка.

Важно помнить, что то, как будет оказана первая помощь, будет влиять на результаты дальнейшего лечения ушибов лица и вероятность развития осложнений.

Диагностика

Диагностировать ушиб не составляет труда, а вот определить его степень выраженности и возможные осложнения могут только врачи. Поэтому если травмированное место по какой-либо причине вызывает опасения, лучше не тратить время, а обратиться за квалифицированной помощью. Диагностика может проводиться путем:

• визуального осмотра;
• пальпации;
• оценки имеющихся симптомов и жалоб;
• в некоторых случаях может потребоваться проведение УЗИ или рентгенографии.

При диагностике определяют не только наличие ушиба, но и его степень тяжести. Всего их бывает четыре:

• Первая степень. Это самый легкий и неопасный вариант, который подразумевает незначительное изменение структуры подкожной клетчатки.  Кровоизлияние и гематомы отсутствуют, но посинение кожных покровов вполне вероятно. При первой степени ушиба обращение за медицинской помощью, как правило, не требуется. Вполне можно ограничиться домашними методами лечения, которые при правильном подходе способны помочь устранить симптомы за 5-7 дней;
• Вторая степень. В этом случае происходит значительное повреждение подкожной клетчатки и мышечной ткани. Могут наблюдаться выраженный отек, боль и  даже гематома. Лечить такой ушиб лучше медикаментозными средствами в сочетании с процедурами физиотерапии;
• Третья степень. При ней повреждается не только мышечная ткань, но и сухожилия. В некоторых случаях может быть нарушена и целостность кожных покровов. Поскольку имеется риск развития инфекционного процесса, то осмотр у врача обязателен.
• Четвертая степень. Это самая тяжелая и опасная степень ушиба. Она всегда сопровождается травмой не только мягких тканей, но и костных.  В данном случае имеется высокий риск осложнений различного характера. Обращение за квалифицированной медицинской помощью является обязательным.

Таким образом, характер лечения будет зависеть непосредственно от степени и характера ушиба.

Лечение

Варианты того, как лечить ушиб можно подразделить на две большие группы: традиционные в виде медикаментозных препаратов и процедур и нетрадиционные в виде методов народной медицины. В идеале можно сочетать приемы сразу из обеих групп. Такое решение может помочь избавиться от признаков ушиба в более короткие сроки.

Медикаментозное

Если ситуация не требует госпитализации, то ушиб лечится стандартными методами. А именно:

• Препаратами наружного применения: гели, мази, кремы;
• Физиотерапевтическими процедурами. Они включают в себя электрофорез, прогревания, лазеротерапию. Все эти процедуры направлены на рассасывание подкожных сгустков и на стимуляцию регенерации кожных покровов.

Крема, мази и прочие средствами от ушиба находятся в широком доступе.

[wpmfc_cab_si]В любой аптеке можно встретить огромное разнообразие подобных препаратов. Но при выборе важно обращать внимание на состав, оказываемое воздействие и возрастные ограничения. Далеко не все средства подходят для детей.[/wpmfc_cab_si]

При регулярном и правильном применении мазей можно убрать кровоподтеки и снять отек буквально за несколько дней. А если дополнить лечение физиотерапией, то ожидать результат можно еще раньше.

Народные способы

Ушибы и гематомы также можно лечить и при помощи методов народной медицины. Единственное правило, начинать использовать их можно только через пару дней после момента получения травмы.

Среди народных рецептов от ушибов и синяков на лице стоит выделить:

• Капустный лист или сырой картофель. Их нужно прикладывать к поврежденному месту. Как результат, быстро уменьшается отек;
• Мед. Он оказывает хорошее рассасывающее и противовоспалительное действие.  Можно даже не ограничиваться только местом ушиба, а нанести мед на все лицо, сделав подобие маски;
• Камфорное масло. Для получения эффекта его необходимо наносит легкими втирающими движениями;
• Компрессы. Лучше всего сделать их с применением лука или соли;
• Спиртовые компрессы. В этом случае в основу можно взять растение багульник. Оно способно оказывать  согревающее и антисептическое действие;
• Отвар из арники. Данное средство применяют не наружно, а внутрь. Оно не только укрепляет иммунную систему, но и стимулирует регенерирующие процессы.

И, конечно, не стоит недооценивать эффект стандартных массажных действий в виде легких поглаживаний и растираний.

Последствия

Осложнения при ушибах вполне возможны. Все зависит от характера травмы и того, какая именно область лица была задета. Среди вероятных последствий можно выделить:

• Повреждение нервных окончаний. Это достаточно опасное явление, поскольку не всегда удается полностью восстановить их функциональность. А это значит, что у пострадавшего может перестать двигаться травмированная часть лица;
• Ухудшение зрения. Если ушиблена была именно область глаза, то также есть возможность повреждения нерва, отвечающего за зрительную функцию. И снова исход зависит от характера травмы. Может быть отмечена как частичная потеря зрения, так и полная, что случается гораздо реже;
• Нагноение в области ушиба в виде абсцесса;
• Кровотечение, которое при отсутствии своевременной медицинской помощи, может привести обморочному состоянию или шоку;
• Образование кист при наличии гематом.

При серьезных травмах ушиб может сопровождаться сотрясением мозга, деформацией костей носа или челюсти. В результате человек может в последствие мучаться такими явлениями, как гайморит или синусит.

Профилактика

Почти каждый человек в своей жизни получал ушиб мягких тканей лица. Полностью предотвратить это, к сожалению, невозможно.  Но для того, чтобы хотя бы минимизировать риск, необходимо соблюдать элементарную осторожность и технику безопасности. Если речь идет о детях, то важно с малых лет объяснять им о том, как избегать травмоопасные ситуации.

Если же ушиб лица все-таки случился, то необходимо не оставлять его без внимания, а принять соответствующие меры. Сделать это можно собственными силами или, обратившись за медицинской помощью.

nettravm.ru

УШИБ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

В результате удара по пальцу кисти происходит кровоизлияние под ноготь. Нарастающая гематома приподнимает ногтевую пластинку, что сопровождается значительной болью. Если в первые часы после травмы удалить излившуюся кровь, удается сохранить ногтевую пластинку.

Лечение. Иммобилизация давящей повязкой, возвышенное положение и покой поврежденной конечности, раннее применение холода в течение первых суток являются мероприятиями, ограничивающими размеры кровоизлияния и посттравматического отека тканей.

При обширных гематомах, располагающихся в подкожной клетчатке, проводят пункцию или вскрытие гематомы с помощью разреза и эвакуации излившейся крови с соблюдением всех правил асептики. Сдавление тканей и нарушение кровообращения являются показаниями для фасциотомии.

При выраженных кровоизлияниях в сустав (гемартроз) проводят пункцию, удаляют кровь и осуществляют иммобилизацию. На 3-й день после ушиба назначают тепловые физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную физкультуру.

ПОВРЕЖДЕНИЕ СВЯЗОК

Повреждение связочного аппарата суставов обычно происходит при непрямом механизме травмы. Причиной является внезапное активное, чаще пассивное, движение в суставе, значительно превосходящее нормальный объем движений.

Повреждение связок часто именуют как растяжение (дисторзия). В действительности происходит не растяжение, а различной степени разрывы связок в области их прикрепления.

Выделяют три степени повреждения связок: I — отрыв или разрыв отдельных волокон связки; II — частичный разрыв связки; III — полный отрыв связки от места ее прикрепления, нередко вместе с участком костной ткани. Для каждой степени повреждения характерна определенная клиническая картина. Наиболее часто встречаются повреждения связок голеностопного, коленного, лучезапястного суставов и межфаланговых суставов пальцев.

Повреждение связок голеностопного сустава

В основном повреждаются наружные связки голеностопного сустава. Механизм травмы — подвертывание стопы внутрь (супинация) с

подошвенным сгибанием. Чаще повреждается передняя таранно-малоберцовая связка, реже — задняя таранно-малоберцовая и пяточно-малоберцовая связки. В зависимости от тяжести различают повреждения I, II и III степени.

Симптомы. При I степени повреждения отмечают незначительную припухлость и болезненность при пальпации в области прикрепления передней таранно-малоберцовой связки к таранной кости. Функция в

studfile.net

Ушибы: лечение в домашних условиях

Под термином «ушиб» определяется закрытое травматическое повреждение мягких тканей и органов без существенного нарушения структурного строения. Понятие отображает механизм образования субарахноидального кровоизлияния как следствие воздействия тупым предметом. Обычно при возникновении ушиба появляется более или менее сильная боль, которая характеризует степень повреждения. При сильно выраженных болевых ощущениях лучше обратиться к профессионалу, незначительные ушибы можно лечить в домашних условиях.

Характеристика повреждений

Клиническое проявление ушиба выражается болью, припухлостью, кровоизлиянием и нарушением функциональности области повреждения. Болевые ощущения – это самый первый симптом, который появляется в момент удара. Усиление негативных ощущений может произойти в течение нескольких часов, что характеризует обширное повреждение тканей. При слабом ушибе боль исчезает в скором времени. Опухоль в месте локации ушиба появляется достаточно быстро, осмотр и пальпация определяют болезненное уплотнение ткани, переходящие в визуально здоровую область. Особая болезненность наблюдается при деформации надкостной ткани и появлении поднадкостничной травмы.

Характерные кровоизлияния образуются в результате множественного повреждения сосудов, капилляров: развивается внутритканевое кровоизлияние, кровь пропитывает кожу, клетчатку, подкожный жир.

Период времени, после которого появляется гематома, говорит о степени деформации и кровоизлиянии:

• Легкий ушиб подкожной клетчатки характеризуется ускоренным появлением гематомы$
• Ушиб мышечной ткани, надкостницы или органов определяется замедленной гиперемией, синяк может появиться на вторые или третьи сутки, вдали от места повреждения. Такой симптом говорит о серьезной деформации внутренних органов и требует инструментального обследования.

Важно! Кровоподтёк видоизменяется с течением времени, это происходит в результате распада молекул гемоглобина. Новый синяк обычно имеет красный оттенок, потом он становится синим, зеленым и в конечном итоге – желтым.

Неотложная помощь при ушибах

Самое важное правило при любом ушибе — это оказание компетентной помощи пострадавшему. Степень развития гематомы, уровень повреждения и опухлостей мягких тканей можно уменьшить или предотвратить при грамотной реабилитации.

В первую очередь необходимо приложить ледяной компресс к ушибленному месту. Для этого используются лед или замороженные продукты, особенно хорошо помогает в данных ситуациях кусок замороженного мяса.

Если повреждение образовано на конечности, рекомендуется фиксация с помощью тугой повязки: эластичным бинтом или любым отрезком ткани. Это необходимо для обеспечения неподвижности поврежденной области и предотвращения дальнейшего повреждения.

Важно! Если после ушиба конечности двигательные функции пальцев рук или ног нарушаются, то необходимо срочно обратиться к врачу. Данный симптом указывает на переломы костной ткани.

Этиология и медикаментозные средства терапии

Каждое повреждение имеет свои особенности реабилитации, разница между ушибом пальца, головы или живота — огромная. От компетентной помощи может зависеть дальнейшее здоровье и жизнь человека.

Ушиб и лечение головы

Повреждение головы часто сопровождают сотрясение мозга, контузия. При ударе обычно происходит потемнение в глазах, начинается головокружение. Если состояние больного ухудшается, необходимо вызвать скорую помощь.

Ушибы головного мозга представляют собой одну из разновидностей черепно-мозговой травмы. Определить степень тяжести ушиба при визуальном осмотре достаточно сложно, поэтому для диагностики требуется инструментальное исследование.

Первая помощь: необходимо уложить пострадавшего на кровать и охладить поврежденный участок любыми способами. При охлаждении надо учитывать, что переохлаждение ткани приведет к воспалению головного мозга, поэтому следует делать перерывы для восстановления терморегуляции.

Если на ушибленной области нет открытых ран, тогда для предотвращения свёртывания крови и образования внутренних тканевых кровоизлияний рекомендуется использовать средства с антикоагулянтами.

Антикоагулянтные препараты:

1. Гепариновая мазь – препарат с комбинированным действием, рассасывает и уменьшает образование кровяных сгустков, снижает воспаление ткани. Активные элементы препарата блокируют синтезирование тромбина, снижают агрегацию тромбоцитов и гиалуронидаза, повышают фибринолитические способности крови. Бензокаин, присутствующий в составе средства, снижает болевые ощущения.
2. Троксевазин гель – уменьшает воспаление сосудистых тканей, ограничивает образование тромбов, предотвращает экссудацию жидкой плазмы, увеличивает прочность и эластичность сосудов, что позволяет предотвратить разрастание гематомы.

Травматическое повреждение спины

Любое сильное механическое воздействие на область спины может быть чревато травами позвоночника, что представляет собой угрозу для физического здоровья, дальнейшей работоспособности. Поэтому при травме необходимо сразу исключить повреждение позвонковой системы, для этого надо попросить пострадавшего пошевелить пальцами. Если функциональность конечностей не нарушена, и сильных болевых ощущений не наблюдается, рекомендуется воспользоваться методами домашнего лечения.

Эффективное средства для снятия болевых ощущений и отеков в спине — Вольтарен Эмульгель – анальгетик с противовоспалительным действием. Уменьшает отечность ткани, способствует регенерации. Гель следует наносить тонким слоем на поврежденный участок и близлежащие области.

Ушиб грудной клетки

Сильный ушиб грудины может привести к повреждению костной структуры, нарушить функциональность сердечной мышцы и бронхолегочной системы. Нарушения выражаются в затрудненном дыхании, сильных болях, нарушении сердечного ритма, повышении артериального давления.

Первый признак ушиба — это быстро образующийся отек в поражённой области. Значительные повреждения могут спровоцировать развитие болевого шока, в таких случаях требуется срочная медицинская помощь. Если ушиб не имеет ярко выраженных симптомов, не сопровождается нарушением дыхательного процесса, тогда можно воспользоваться медикаментозными препаратами.

Средство для снятия отёчности при ушибе грудины — Гэвкамен (мазь) — это анальгетик местного назначения, обладает охлаждающим эффектом. Препарат содержит в себе только натуральные компоненты, поэтому подходит для людей любой возрастной категории.

Ушиб конечностей

Повреждение конечностей – самая распространенная травма, чаще всего никаких особых последствий за собой не несет. Травма может образоваться при падении или защемлении мягкой ткани конечностей. Повреждение костной ткани сразу проявится острой болью. Растяжение или разрыв сухожилий имеют менее выраженный болевой синдром. Легкая деформация мягких тканей не сопровождается сильными болями.

Первая помощь – это иммобилизация повреждённой области. Для профилактики больному требуется находиться в состоянии покоя в течение суток. Если не было серьезной деформации ткани, то через сутки боль должна полностью пройти.

Медикаментозное средство для снятия отечности ткани при повреждениях конечностей — Лиотон гель, антикоагулянт местного назначения. Мазь быстро всасывается кровью, тем самым разжижая и препятствуя образованию кровяных сгустков. Обладает обезболивающим эффектом. После нанесения болевые ощущения проходят в течение 15 минут. Если этого не произошло, то скорее всего, имеется более серьезное повреждение, чем обычный ушиб.

Лечение народными методами

Неосложненных ушибов лечение в домашних условиях можно производить народными способами.

• Народная медицина богата разнообразными рецептами, самыми эффективными способами лечения ушибов считаются капустные листья и лопухи. Листья необходимо помыть в проточной воде, размять до появления жидкости и приложить внутренней стороной к повреждённому участку;
• Бодяга также является надёжным терапевтическим средством. Для лечения требуется растолочь в мелкую пыль две столовых ложки бодяги, смешать с равным количеством кипяченой воды и с помощью марлевой повязки прикладывать к больному участку. Бодяга хорошо помогает при отечности, снижает вероятность образования гематом;
• Картофель благодаря большому содержанию крахмала, нуклеиновых кислот и пектина обладает противовоспалительным действием, способствует ускоренному восстановлению поврежденной ткани. Картофель необходимо помыть, почистить, нарезать и приложить к больному участку;
• Также эффективно действует простой уксусный компресс: уксус развести с водой и положить марлевую повязку, пропитанную раствором, на ушибленное место.

Если вы ушиблись

Сильные ушибы нельзя лечить домашними способами, при любом подозрении на повреждение внутренних органов или костной ткани необходимо обращаться за профессиональной медицинской помощью.

Не следует забывать, что сильные боли могут спровоцировать возникновение болевого шока, поэтому до приезда скорой помощи необходимо принять сильное обезболивающее средство, например, Кеторолак или Нурофен.

В любом случае первая помощь при ушибе любой категории – прикладывание льда к участку. Лед воспрепятствует ускоренному разрастанию гематомы, снизит риск внутреннего кровоизлияния.

Очень важно помнить, что разогрев поврежденной области строго запрещен, так как это может спровоцировать некротические изменения.

travmaoff.ru

Закрытые повреждения мягких тканей. Ушибы, растяжения, разрывы. Клиника, диагностика, ле­чение.

К закрытым повреждениям мягких тканей относятся:

—ушиб;

— растяжение;

— разрыв;

— сотрясение;

— синдром длительного сдавления

Ушиб

Ушибом (contusio) называется закрытое механическое повреждение мяг­ких тканей и органов без видимого нарушения их анатомической целостно­сти.

Ушибы являются наиболее частыми повреждениями. Они могут встре­чаться как самостоятельно, так и сопутствовать другим более тяжелым трав­мам (вывихи, переломы, повреждения внутренних органов), быть одним из компонентов политравмы.Ушиб обычно является следствием падения с небольшой высоты или удара, нанесенного тупым предметом, обладающим малой кинетической энергией.

Тяжесть ушиба определяется как характером травмирующего предмета (его массой, скоростью, точкой приложения и направлением действия силы), так и видом тканей, на которое пришлось воздействие (кожа, подкожная клетчатка, мышцы), а также их состоянием (кровенаполнение, сокращение, тонус).

Наиболее часто ушибу подвергаются поверхностно расположенные мяг­кие ткани — кожа и подкожная клетчатка. Однако возможен и ушиб внут­ренних органов (ушиб головного мозга, сердца, легких). Такие травмы от­носятся к повреждениям внутренних органов.

Диагностика

Основными клиническими проявлениями при ушибе являются боль, при­пухлость, гематома и нарушение функции поврежденного органа.

Боль возникает сразу в момент получения травмы и может быть весьма значительной, что связано с повреждением большого числа болевых рецеп­торов. Особенно болезненны ушибы при повреждении надкостницы. В тече­ние нескольких часов боль стихает, а ее дальнейшее появление обычно свя­зано с нарастанием гематомы.

Практически сразу после повреждения становится заметной припухлость, болезненная при пальпации, без четких границ, постепенно переходящая в неизмененные ткани.

Припухлость нарастает в течение нескольких часов (до конца первых суток), что связано с развитием травматического отека и воспалительных изменений.

Время проявления гематомы (кровоизлияния) зависит от ее глубины. При ушибе кожи и подкожной клетчатки гематома становится видна прак­тически сразу (имбибиция, пропитывание кожи — внутрикожная гемато­ма). При более глубоком расположении гематома может проявиться снару­жи в виде кровоподтека лишь на 2-3-и сутки.

Цвет кровоподтека меняется в связи с распадом гемоглобина. Свежий кровоподтек красного цвета, затем его окраска становится багровой, а через 3-4 дня он синеет. Через 5-6 дней кровоподтеки становятся зелены­ми, а затем желтыми, после чего постепенно исчезают. Таким образом по цвету кровоподтека можно определить давность повреждений и одновре­менность их получения, что особенно важно для судебно-медицинской экс­пертизы.

Нарушение функции при ушибе происходит обычно не сразу, а по мере нарастания гематомы и отека. При этом возникают ограничения в активных движениях, что связано с выраженным болевым синдромом. Пассивные дви­жения могут быть сохранены, хотя тоже весьма болезненны. Это отличает ушибы от переломов и вывихов, при которых нарушение объема движений возникает сразу после травмы и касается как активных, так и пассивных движений.

Лечение

Перед началом лечения ушиба нужно убедиться в отсутствии других более тяжелых повреждений.

Лечение ушибов довольно простое. Для уменьшения развития гематомы и травматического отека как можно раньше следует местно применить холод и покой. Для этого к месту по­вреждения прикладывают пузырь со льдом, который желательно держать с перерывами в течение первых суток. При спортивных травмах с той же целью применяют опрыскивание кожи в области повреждения хлорэтилом. При повреждении конечности ее можно поместить под холодную проточ­ную воду и забинтовать мокрым бинтом.

Для уменьшения движений при ушибах в области суставов накладыва­ют давящую повязку (как можно раньше от момента получения травмы). Для уменьшения отека применяют возвышенное положение конечности.

Начиная со 2-3-х суток для ускорения рассасывания гематомы и купи­рования отека применяют тепловые процедуры (грелка, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия).

В некоторых случаях при образовании больших гематом, особенно глу­боких, их пунктируют, после чего накладывают давящую повязку. Пунк­ции в ряде случаев приходится повторять. Эвакуация подобных гематом необходима из-за опасности развития инфекции (нагноившаяся гематома) или ее организации (организовавшаяся гематома).

При ушибах возможна также значительная отслойка подкожной клет­чатки, что обычно приводит к скоплению серозной жидкости и требует по­вторных пункций и наложения давящих повязок, а иногда и введения скле-розирующих веществ.

Растяжение

Растяжением (distorsio) называется повреждение тканей с частичными разрывами при сохранении анатомической непрерывности.

Растяжение обычно встречается при резком, внезапном движении. Меха­низм травмы заключается в воздействии сил с противоположными направ­лениями или создается действием силы при фиксированном органе, конеч­ности. Чаще повреждаются связки суставов, особенно голеностопного (при подворачивании стопы).

Диагностика

Клиническая картина при растяжении напоминает ушиб с локализацией в области суставов. Здесь также наблюдается боль, припухлость и гематома, а нарушение функции сустава выражено еще в большей степени, чем при ушибе.

Лечение

Лечение заключается в охлаждении зоны повреждения и наложении да­вящей повязки для уменьшения объема движений и нарастания гематомы. С 3-х суток начинают тепловые процедуры и постепенно восстанавливают нагрузки.

Разрыв

Разрывом (ruptura) называют закрытое повреждение тканей или органа с нарушением их анатомической целостности.

Механизмы возникновения разрывов и растяжений схожи. Но при раз­рыве внезапное сильное движение или сокращение мышц приводит к растя­жению тканей, превосходящему барьер эластичности, что вызывает наруше­ние целостности органа.

Выделяют разрывы связок, мышц и сухожилий.

Разрыв связок

Разрыв связок может быть как самостоятельным повреждением, так и сопровождать более серьезные повреждения (вывих или перелом). В последних случаях диагностику и лечение определяют наиболее тяжелые по­вреждения.

Разрыв связок наиболее часто происходит в области голеностопного и коленного сустава. При этом наблюдается выраженная боль, отек и гематома, а также значительное нарушение функции сустава. Разрыв связок коленного сустава часто сопровождается развитием гемартроза (осо­бенно при повреждении внутрисуставных крестообразных связок). Нали­чие крови в суставе определяют с помощью симптома баллотирования надколенника (охватывают сустав кистями, при этом I пальцами обеих кистей надавливают на надколенник и пальпаторно ощущают плавающе-пружинящее его смещение), а также при рентгенографии (расширение суставной щели).

Лечение разрыва связок заключается в охлаждении в течение первых суток и обеспечении покоя. Для этого применяют тугое бинтование, а в некоторых случаях и наложение гипсовой лонгеты.

К осторожным движениям приступают через 2-3 нед после травмы, по­степенно восстанавливая нагрузки.

При гемартрозе производят пункцию сустава с эвакуацией излившейся крови. При накапливании крови в дальнейшем пункции могут повторяться, но это требуется довольно редко. После пункции накладывают гипсовую лонгету на 2-3 нед, а затем начинают реабилитацию.

Некоторые виды повреждения связок требуют оперативного лечения в экстренном или плановом порядке (например, разрыв крестообразных свя­зок коленного сустава).

Разрыв мышц

Разрывы мышц обычно наблюдаются при чрезмерной нагрузке на них (воздействие тяжести, быстрое сильное сокращение, сильный удар по сокра­щенной мышце).

При повреждении пострадавший ощущает сильнейшую боль, после чего появляется припухлость и гематома в зоне разрыва, полностью утрачивается функция мышцы. Наиболее часто встречаются разрыв четырехглавой мыш­ца бедра, икроножной мышцы, двуглавой мышцы плеча.

Различают неполные и полные разрывы мышц.

При неполном разрыве наблюдается гематома и выраженная болезнен­ность в зоне повреждения. Лечение обычно состоит в охлаждении (1-е сут­ки), создании покоя в положении расслабления мышцы на 2 нед. (гипсовая лонгета).

С 3-х суток возможно проведение физиотерапевтических процедур. При повторных повреждениях (спортивная травма) лечение может быть более длительным.

Отличительной чертой полного разрыва является пальпаторное определе­ние дефекта («провала», «западения») в мышце в зоне повреждения, что связано с сокращением разорванных концов мышцы. В зоне дефекта опреде­ляется гематома.

Лечение полных разрывов — оперативное: мышцы сшивают, после чего необходима иммобилизация в положении расслабления сшитой мышцы на 2-3 нед (гипсовая повязка). Восстановление функции и нагрузок осуществ­ляют под контролем методиста по лечебной физкультуре.

Разрыв сухожилий

Механизм разрывов сухожилий такой же, как и при разрыве мышц. Разрыв (отрыв) сухожилий обычно происходит либо в месте прикрепления к кости, либо в месте перехода мышцы в сухожилие. Наиболее часто возни­кают разрывы сухожилий разгибателей пальцев кисти, ахиллова сухожилия, длинной головки двуглавой мышцы плеча.

При разрыве сухожилия больные жалуются на боль, отмеча­ется локальная болезненность и припухлость в области сухожилия, полнос­тью выпадает функция соответствующей мышцы (сгибание или разгибание) при сохранении пассивных движений.

Лечение разрывов сухожилий оперативное: сухожилия сшивают с помо­щью специальных швов, после чего на 2-3 нед производят иммобилизацию с помощью гипсовой повязки в положении расслабления соответствующей мышцы, а затем постепенно приступают к реабилитации.

Лишь в некоторых случаях при отрыве сухожилия разгибателя пальца кисти возможно консервативное лечение (иммобилизация в положении раз­гибания).

studfile.net

Остеохондроз 1 степени

Межпозвонковые диски выполняют функцию хрящевых прокладок между соседними позвонками. Благодаря этому возможно прямохождение, поднятие и переноска тяжестей, выполнение сложных по объему движений в различных отделах позвоночника – от шеи до поясницы и крестца. Чтобы диски все время функционировали, в них должны непрерывно проходить процессы регенерации (обновления). В силу различных причин (слабый иммунитет, избыточный вес, неполноценное питание, обменные нарушения) процессы регенерации в межпозвонковых дисках приостанавливаются – развивается остеохондроз 1 степени позвоночника.

Степени и стадии

Что же представляет собой 1 степень остеохондроза? Как и всякая патология, остеохондроз протекает в несколько стадий. В отсутствие лечения болезнь прогрессирует, и каждая последующая стадия тяжелее, чем предыдущая. Правда, в отношении терминологии в данном случае часто допускаются ошибки – стадии нередко путают со степенями. Под степенью подразумеваются особенности клинического течения остеохондроза, а под стадией – структурно-морфологические изменения позвоночника. Например, 1 стадия характеризуется минимальными изменениями межпозвонковых дисков, субъективно может вовсе никак не проявляться, ее так и называют – доклиническая.

А вот остеохондроз первой степени уже чувствуется пациентом. Эта степень самая начальная, морфологически ей соответствует уплотнение хрящевой ткани позвонка. Позвоночник еще стабилен, но уже увеличиваются крючковидные отростки тел позвонков. Хотя смещение диска минимально, но уже на данном этапе возможно разволокнение его внешней фиброзной капсулы. Клинические признаки в данном случае – это боль, иногда резкая, по типу прострела, возникающая после резких движений, физических нагрузок, длительного пребывания в неудобной позе.

Локализация

Клиническая картина 1 степени остеохондроза варьирует в зависимости от его локализации. В этом плане примечателен остеохондроз шеи и поясницы. Именно эти анатомические области наиболее значимы в функциональном отношении, и потому остеохондроз здесь встречается намного чаще, чем в грудном отделе.

Первым признаком, которым проявляется остеохондроз шейного отдела 1 степени, является боль в проекции пораженного сегмента, цервикалгия. Она может отмечаться после резких поворотов головы, переохлаждений, продолжительной фиксированной позы («залежал шею»). В этих случаях боль возникает резко, по типу прострела или цервикаго. Болевой синдром сопровождается местным рефлекторным напряжением шейных мышц. В начальной стадии шейного остеохондроза синдром позвоночной артерии еще не развился в полной мере. Однако в ряде случаев отмечаются общемозговые симптомы – пациенты жалуются на головную боль, головокружение, общую слабость, нарушение сна.

Клиническая картина остеохондроза 1 степени поясничного отдела имеет сходные черты. Поначалу боль (люмбалгия, люмбаго) отмечается в проекции пораженного сегмента. Наиболее уязвимым в этом плане является диск, расположенный между 4-5 поясничными позвонками. Основной провоцирующий фактор болевого синдрома – это физическая нагрузка, при которой диск смещается кзади и в сторону, в результате чего развивается корешковый синдром. Боль может отдавать в бок, в пах или в нижнюю конечность. Из-за этого поясничный остеохондроз иногда ошибочно принимают за болезнь почек, органов брюшной полости, воспаление коленного сустава.

Лечение

Лечение первой степени остеохондроза направлено на снятие боли и воспаления, нормализацию обменных процессов в хрящевой ткани, укрепление мышечного каркаса. Цель этих мероприятий – не допустить перехода остеохондроза в следующую, 2 степень. В хирургическом вмешательстве на данном этапе необходимости нет. Консервативная терапия предусматривает использование:

• Медикаментов
• Физиотерапевтических процедур
• Массажа
• Оздоровительной гимнастики.

Основная группа медикаментов – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Медикаменты этой группы прерывают ход воспалительных реакций, и тем самым устраняют боль. Для достижения результата желательно комбинированное использование НПВС путем инъекций, приема внутрь и местного использования. С этой целью показан Диклак гель, Ортофен, Индометацин, Ибупрофен, Кетанов. Очень хорошо устраняют боль при поясничном остеохондрозе паравертебральные блокады. Правда, обезболивание в данном случае никак не влияет на суть патологического процесса.

Нормализовать обмен веществ в хряще межпозвоночных дисков помогает прием внутрь таблеток Хондроитин комплекс в сочетании с обработкой проблемных зон мазью Хондроксид. Благотворно действуют на хрящевую ткань препараты, содержащие Токоферола ацетат (Вит Е). А расслабить напряженные мышцы помогут миорелаксанты – Орфенадрин, Хлорсоксазон.

Комплексное лечение обязательно включает физиотерапевтические (электростимуляция мышц, фонофорез, УВЧ) и массажные процедуры. С их помощью укрепляется мышечный корсет, стабилизируется позвоночник. А дополняют эффект занятия лечебной физкультурой, в ходе которых оказываются умеренные нагрузки на мышцы спины, поясницы и шеи. В заключение следует отметить, что вопреки заверениям некоторых «целителей» даже 1 стадия остеохондроза необратима. Однако предупредить развитие последующих степеней и стадий со стойкими осложнениями – вполне реально при условии своевременной и регулярной терапии.

Степени развития остеохондроза

Деформация, потеря гибкости и подвижности позвоночного столба, разрушение дисков, ущемление нервных окончаний, нарушение кровотока все это сопровождает такое заболевание как остеохондроз. Поражать данный недуг может любой сегмент позвоночника (грудной, шейный, поясничный), часто затрагивая сразу два отдела. Патологические изменения, происходящие в нем, условно разделяют на стадии (доклиническую, дискогенного радикулита, сосудисто-корешковую, рубцевание ткани в межпозвоночных дисках), каждая из которых зависит от степени произошедших разрушений в пораженной болезнью области.

Степени прогрессирования недуга

В зависимости от патологических изменений, которые происходят в месте локализации заболевания, остеохондроз подразделяют на четыре стадии, для каждой из них характерны свои особенности:

1. остеохондроз 1 степени (доклинической) – начальный период заболевания характеризуется уплотнением, частичным обезвоживанием, потерей эластичности ядра межпозвоночных дисков, при этом болевой синдром практически отсутствует, может наблюдаться дискомфорт и усталость в месте поражения;
2. остеохондроз 2 степени (дискогенный радикулит) – уменьшается высота, и расстояние между дисками из-за чего нагрузка на них возрастает, происходит растрескивание фиброзного кольца, ухудшаются метаболические процессы пораженных, воспаленных тканей;
3. остеохондроз 3 степени (сосудисто-корешковой) – фиброзное кольцо претерпевает полное разрушение, происходит выход пульпозного ядра, что приводит к образованию грыжи. Разрушенные диски защемляют нервные окончания, сдавливают сосуды, артерии, вены;
4. остеохондроз четвертой степени (рубцевание тканей межпозвоночных дисков) – позвонки смещаются, деформируются, образуется заместительная ткань в виде остеофитов, это значит, что подвижность пораженного отдела может утратиться полностью.

Лечение остеохондроза позвоночника следует проводить на начальной стадии, это позволит полностью побороть недуг путем консервативной без медикаментозной терапии.

Развитие шейного остеохондроза

Специфика сегодняшней жизни привела к тому, что у многих молодых людей происходят дегенеративные процессы именно шейных позвонков, связано это с регулярным длительным нахождением за компьютером в несвойственной физиологии позе.

Период течения болезни так же разделяют на 4 стадии, каждая из них имеет свои проявления:

• первая степень недуга не имеет особых симптоматических проявлений (однако именно на этом этапе следует начинать лечение), поэтому диагностируется чаще всего на второй стадии. Клинические проявления дегенеративного процесса в этот период – периодичные головные боли затылочного отдела, дискомфорт в верхнем плечевом поясе, хруст при повороте головы, все это, как правило, связывают с усталостью, которая должна пройти после полноценного отдыха;
• шейный остеохондроз 2 степени сопровождает достаточно яркий болевой синдром, удерживать голову прямо длительный период времени не представляется возможным. Появляется шум в ушах, головные боли переходят в височную область, снижается зрение, появляется слабость в руках, боль может отдавать под лопатку и грудной отдел;
• третья степень недуга подразумевает образование грыж, человек не в состоянии держать
  голову прямо. Вследствие сдавливания кровеносных органов развивается гипоксия головного мозга, верхние конечности немеют, позвонки пораженного участка не стабильны. Возникает сильный болевой синдром с левой стороны грудного отдела, снижается чувствительность кожных покровов, ухудшается рефлекторная функция мышц, может развиться паралич;
• на четвертой стадии, если лечение не было произведено своевременно человек утрачивает двигательную активность.

Очень часто вместе с остеохондрозом шейных позвонков происходят дегенеративные процессы грудного сегмента позвоночника, что усложняет течение и лечение заболевания.

Развитие остеохондроза грудных позвонков

Остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается гораздо реже остальных видов недуга (шейного, поясничного) из-за меньшей его подвижности и поддержки реберного каркаса.

Симптоматика в процессе прогрессирования болезни разнообразна и может доставить сложности при диагностировании.

• Остеохондроз 1 степени грудного отдела симптоматически себя никак не проявляет – дегенеративные процессы проходят безболезненно. Поэтому диагностирование и лечение происходит на более поздних этапах.
• Второй этап заболевания проявляется нестабильностью позвоночных сегментов, развивается межреберная невралгия, боли очень схожие на сердечные, любое движение рук, головой, а так же глубокие вдохи-выдохи сопровождаются болевыми ощущениями.
• Остеохондроз 3 степени подразумевает полное разрушение фиброзного кольца, выход пульпозного ядра, образование грыж. Болевой синдром усиливается, отдает в поясничную, плечевую область, амплитуда движений ограничена, доставляет дискомфорт. Довольно часто симптоматика схожа на вегетососудистую недостаточность, почечные колики, кардиологические заболевания, гастрит и иные недуги.
• Четвертая степень – характерное разрастание остеофитов, частичное или полное отсутствие двигательной активности, сильный болевой синдром.

Диагностировать данное заболевание позвоночника крайне редко удается на раннем его этапе, что значительно затягивает и усложняет лечение.

Развитие остеохондроза поясничной области

Заболевание поясничного отдела позвоночника наиболее распространенное среди остальных типов остеохондроза. Чем раньше у вас будет диагностирован недуг, тем эффективнее будет его лечение.

• Остеохондроз 1 степени поясничного сегмента позвоночного столба сопровождается уплотнением (уменьшением расстояния) межпозвонковых дисков, при этом острый болевой синдром отсутствует, наблюдаются боли тянущего, ноющего характера, которые усиливаются при резких движениях.
• Вторая степень – поясничный остеохондроз проявляется усилением болевых ощущений, прострелами в нижние конечности, разрушением фиброзного кольца, ущемляются нервные окончания.
• Поясничный остеохондроз на третьем этапе приводит к появлению грыж, это период необратимой деформации позвонков, онемению конечностей, снижению чувствительности кожных покровов, постоянным ощущением боли.
• Четвертая стадия это апогей, которого достигает поясничный остеохондроз – разрастаются остеофиты, происходит атрофия хрящевой ткани, в этот период человек может частично или полностью утратить подвижность.

Дабы избежать инвалидности лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника (так же как шейного, грудного) следует начинать на раннем этапе его развития, для этого необходимо прислушиваться к своему организму и при первых же симптомах недуга обращаться за помощью к специалистам. Своевременная диагностика залог полного выздоровления.

Пожалуйста оставьте комментарий!

Симптомы и основные виды лечения грудного остеохондроза

Дегенеративно-дистрофические процессы в организме, приводящие к развитию остеохондроза, могут локализоваться в одном сегменте позвоночника, но могут затрагивать и все его части. Некоторые отделы позвоночного столба чаще страдают от этой проблемы, некоторые реже. Так, грудной остеохондроз встречается реже в сравнении с поражением других отделов позвоночника. Это обусловлено тем, что позвонки грудного отдела достаточно мощные и крупные, подвижность в нем гораздо меньше, как и нагрузка на эту часть позвоночника, а мышцы достаточно хорошо поддерживают скелет.

Однако проблемы в связи с развитием остеохондроза не меньше. Порой они бывают очень серьезны, к тому же этот вид заболевания самый #171;хитрый#187; и может маскироваться под другие болезни. При диагнозе грудной остеохондроз симптомы, лечение зависят от степени поражения позвоночника и объема этого поражения.

Причины грудного остеохондроза

Причины развития заболевания точно такие же, как и при поражении других отделов позвоночника:

• Недостаток пластических веществ в организме,
• Недостаток воды,
• Наследственная предрасположенность,
• Травмы,
• Долгое нахождение в вынужденной позе или гиподинамия,
• Сколиоз .

Чаще всего грудной остеохондроз развивается у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, у кого работа за столом или за компьютером. При этом возможно поражение и соседнего отдела, чаще всего шейного. Постепенно по мере разрушения хрящевой ткани межпозвонковых дисков появляются признаки шейного и грудного остеохондроза или симптомы развития болезни только в грудном отделе.

Степени остеохондроза грудного отдела

Данное заболевание принято классифицировать по 4 степеням в зависимости от степени разрушений в межпозвонковых дисках и поражения самих позвонков.

1. При остеохондрозе 1 степени диски становятся менее упругими, снижается их высота, могут появляться протрузии (выпячивания).
2. Грудной остеохондроз 2 степени характеризуется дальнейшим уменьшением высоты межпозвонковых дисков и их эластичности, грудной отдел позвоночника становится нестабильным, что еще ухудшает ситуацию и может вызвать трещину фиброзного кольца диска, что грозит развитием грыжи. На этом этапе заболевания появляются болевые ощущения, могут обозначиться и неврологические симптомы.
3. При 3 степени формируется межпозвонковая грыжа. В зависимости от размеров и расположения проявляются признаки грудного остеохондроза.
4. 4 степень означает прекращение выполнения диском амортизирующих свойств. Позвонки сближаются, позвоночник теряет подвижность в этом месте, становится возможным ущемление сосудов и нервов. Происходит разрушение костной ткани позвонков.

Как проявляется заболевание

Грудной остеохондроз симптомы может иметь довольно разнообразные. Некоторые их них похожи на проявления вегето-сосудистой дистонии, патологий пищеварительной системы, проблем с сердцем. Именно поэтому нередко случаются затруднения в диагностике данного заболевания, а неправильно назначенное лечение не приносит облегчения.

Основной симптом #8212; это болевые ощущения. Боли при грудном остеохондрозе могут ощущаться в груди, в спине, отдавать в руку, болевые ощущения могут проявляться в области желудка. Как болит грудной остеохондроз? Все зависит от степени проблемы, от расположения грыжи или протрузии, то есть от того, на какие нервы или сосуды оказывается давление. Боль может быть острой при ущемлении нервных окончаний или резком спазме мышц. Часто пациент ощущает несильные, но постоянные ноющие боли в области позвоночника в грудном отделе.

Проявления заболевания могут зависеть и от индивидуальных особенностей пациента, его чувствительности. Признаки грудного остеохондроза у женщин, как правило, выражены сильнее, поскольку женский организм более чувствителен, а все части позвоночника меньше и тоньше, чем в мужском организме, поэтому дегенеративно-дистрофические процессы быстрее вызывают негативные эффекты.

Основные симптомы

• Болезненность в грудной клетке, которая усиливается при нагрузке или долгом пребывании в одной позе,
• Боль между лопаток,
• Боль, возникающая при подъеме рук,
• Ощущения болезненности при поворотах корпуса или наклонах,
• Усиление боли при глубоком вдохе,
• Чувство сдавливания в области груди.

Перечисленные симптомы связаны непосредственно с процессами в самом позвоночнике, это так называемые вертебральные симптомы. Однако при развитии межпозвонковых грыж присоединяются и симптомы, которые возникают из-за неврологических и сосудистых нарушений.

Возможные признаки грудного остеохондроза

• Онемение отдельных участков кожи или ощущение #171;мурашек#187;,
• Чувство холода, зуда или жжения в ногах,
• Шелушение кожи и повышенная ломкость ногтей,
• Беспричинные сбои работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, метеоризм, запоры или диарея,
• Боли в области сердца.

Диагностика грудного остеохондроза должна проводиться очень внимательно, так как он по проявлениям может быть схож с пневмонией, стенокардией и даже инфарктом миокарда.

В некоторых случаях боли при данном заболевании принимают за проблемы с сердцем. Прием сердечных препаратов, который не оказывает положительного действия, является серьезным поводом для обследования на предмет остеохондроза. Симптомы грудного остеохондроза у женщин могут походить на проблемы патологии молочных желез, поэтому они нуждаются в дополнительных методах обследования.

Чаще всего остеохондроз грудного отдела проходит в хронической форме, и человек мало обращает внимания на проблемы с позвоночником. Наступившее обострение грудного остеохондроза симптомы имеет очень яркие. Болевой синдром при обострении носит название дорсаго и представляет собой резкую #171;кинжальную#187; боль. Человеку больно даже дышать. Боль может быть направлена по ходу нервов в одну сторону грудной клетки, отдавать в лопатку. Тогда необходимо дифференцирование с инфарктом миокарда. Кардиограмма ставит все на свои места, так как при приступе дорсаго она соответствует возрастной норме пациента.

Методы лечения грудного остеохондроза

При диагнозе грудной остеохондроз симптомы и лечение должен определять врач. Скорее всего, что понадобятся консультации невролога и терапевта, также в зависимости от проявлений кардиолога, гастроэнтеролога, у женщин гинеколога или маммолога.

• Медикаментозный,
• Хирургический,
• Физиотерапевтический,
• Вытяжение позвоночника,
• Мануальная терапия,
• Иглорефлексотерапия,
• Лечебная гимнастика.

В большинстве случаев лечение является симптоматическим. Редко удается полностью остановить дегенеративно-дистрофические изменения и восстановить нормальное состояние межпозвонковых дисков. Однако приостановить и замедлить процесс возможно. Важную роль в этом играют хондропротекторы (средства для восстановления хрящевой ткани), своевременное лечение, правильное питание. Особую роль врачи отводят лечебной гимнастике, которую пациентам с остеохондрозом рекомендуют выполнять ежедневно.

Источники: http://moyaspina.ru/osteohondroz-1-stepeni, http://sustavlechit.ru/simptomy/stepeni-osteohondroza.html, http://ohondroze.ru/simptomy-i-osnovnye-vidy-lecheniya-grudnogo-osteoxondroza.html

Комментариев пока нет!

bolibolshenet.ru

Остеохондроз 1 степени и методы его устранения

Основная причина возникновения остеохондроза – деформация межпозвоночных дисков. С возрастом они уменьшаются по толщине за счет потери влаги и нарушения кровоснабжения тканей. Процессы возрастной деградации предотвратить сложно. Однако специалисты отмечают, что сегодня диагноз «остеохондроз первой степени» имеют люди совсем молодые.

К счастью, это начальная стадия заболевания, первый сигнал организма, предупреждение, что нужно изменить образ жизни. Повернуть процесс вспять не получится, но в силах каждого не допустить развития осложнений. Вернуть позвоночнику гибкость и подвижность позволит физкультура и грамотная терапия. О том, как проявляется первая стадия остеохондроза и что поможет забыть о болезни на долгое время, можно узнать ниже.

Степени и стадии заболевания

Как и любая патология остеохондроз имеет несколько стадий развития. При отсутствии адекватного лечения болезнь прогрессирует, переходя в более тяжелую форму. Однако зачастую люди без медицинского образования путают, что такое степени и стадии. Для того чтобы провести между ними различия, будут даны определения этим понятиям. Степень заболевания отражает клиническую картину, сопровождающую недуг. Под стадией подразумеваются морфологические изменения, происходящие в позвоночнике.

Остеохондроз грудного отдела 1 стадии характеризуется уменьшением высоты межпозвоночного хряща. Человек не замечает подобных изменений, они никак не влияют на его здоровье. Первая стадия называется доклинической, поскольку вмешательство специалиста ограничивается консультацией. Если в этот период предпринять профилактические меры, заменить мягкий матрас ортопедическим, заняться спортом, то развития патологии удастся избежать.

В отличие от начальной первой стадии, остеохондроз I степени грудного отдела позвоночника, хоть и протекает незаметно, уже является заболеванием. На этом этапе патология характеризуется уплотнением хрящевой ткани, увеличением крючковидных отростков позвонков. Хотя система все еще остается стабильной, а смещение дисков минимально, на данном этапе уже возможно начало разрушения фиброзного кольца.

Как возникает остеохондроз

Хрящевой диск, который отделяет один позвонок от другого, призван обеспечить амортизацию и подвижность. Его строение упрощенно можно представить, как плотное кольцо, внутри которого размещается более мягкий шарик (пульпозное ядро). Помимо костей и хрящевой ткани, система включает связки и мышцы. Давление, которые позвоночник человека испытывает при физических нагрузках или ходьбе, приводит к деформации желатинообразного пульпозного ядра. Оно расплющивается, начинает давить на фиброзное кольцо.

При достаточной эластичности самого кольца, развитом мышечном каркасе и крепких связках, ядро остается на месте. За время отдыха оно просто восстанавливает форму. В противном случае происходит растяжение фиброзного кольца, возникают трещины, разрывы. Пульпозное ядро смещается, уменьшая промежуток между позвонками. Происходит защемление нервных окончаний, образуются протрузии.

Признаки остеохондроза I степени

Симптоматика заболевания зависит от места локализации патологии. Остеохондроз шейного отдела 1 степени проявляется ноющей или острой болью в шее, жжением. Ощущается скованность мышц, особенно проявляющаяся после долгого нахождения в одной позе или динамических нагрузок. Появляется хруст в суставах, нарушается подвижность, появляются головные боли, шум в ушах, онемение конечностей.

Остеохондроз 1 степени грудного отдела позвоночника чаще всего протекает бессимптомно. Это обусловлено строением человеческого скелета. Подвижность данного участка ограничена ребрами, за счет этого нагрузка на позвонки и диски значительно ниже, чем в районе шеи и поясницы. В этот период может возникать болезненность при надавливании на остистые отростки в районе от основания шеи до лопаток. Зачастую боль отдает в грудь, плечо или бока. Это тоже затрудняет постановку диагноза.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника проявляется болью (люмбаго), которая отмечается после физической нагрузки. Кроме этого, для остеохондроза поясницы 1 степени характерны резкие боли, отдающие в ногу, пах, бока или ягодицы. Особенно уязвим диск, расположенный между 4 и 5 позвонками. При подъеме тяжести он смешается сразу в двух направлениях: назад и в сторону. Такая нестабильность приводит к развитию корешкового синдрома.

Рентгенологическая картина развития заболевания

На рентгеновском снимке остеохондроз позвоночника 1 степени проявляется незначительным сокращением межпозвоночного пространства. Наблюдается также выпрямление физиологического лордоза и начало процесса склерозирования. Выпадения пульпозного ядра или образования костных наростов (остеофитов) не наблюдается.

Каждый период характеризуется структурно — морфологическими изменениями в позвоночнике. К примеру, шейный остеохондроз 1 степени проявляется всего лишь уменьшением межпозвоночного диска. Во II–III степени уже появляются костные наросты, происходит деформация и смещение пульпозного ядра за пределы центра. Для III–IV стадии характерно образование множественных грыж, обусловленных разрывом фиброзного кольца.

Способы лечения

Терапия остеохондроза 1 степени поясничного, грудного и шейного отдела включает следующие мероприятия:

• ЛФК,
• диетическое питание,
• физиопроцедуры,
• бальнеологическое лечение,
• прием медикаментов,
• применение местных средств (мазей или гелей).

На начальной стадии лечение остеохондроза шейного отдела и поясницы ограничивается консервативной терапией. Чаще всего в этот период применяется комбинированное лечение нестероидными противовоспалительными средствами. Для большей результативности назначают их пероральный прием, введение внутримышечно путем инъекций и местное использование в виде местного применения.

Если остеохондроз поясничного отдела проявляется сильными болями, применяется паравертебральная блокада. Процедура представляет собой обкалывание непосредственно зоны локализации боли. В данном случае это поясница. Использование блокады устраняет симптомы остеохондроза: мышечное напряжение, спазм сосудов, отек. Снять «зажим» позволяют и миорелаксанты Орфенадрин или Хлорсоксазон. Чаще их используют в терапии остеохондроза шейного отдела, при жалобах на жжение, тяжесть, ощущение онемения в мышцах.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника редко проявляет себя сильными болями на начальном этапе. В этом случае можно ограничиться приемом хондопротекторов, которые стимулируют выработку коллагена. Это, в свою очередь, улучшает качество хрящевой ткани межсуставных дисков. Использование хондопротекторов в таблетках и мазях актуально и в лечение остеохондроза 1 степени шейного и поясничного отдела.

Физиотерапия и физкультура

Лечение остеохондроза обязательно включает массаж и физиотерапевтические процедуры (миостимуляцию, УВЧ, фонофорез, магнитотерапия). Обязательным дополнением служит физкультура и занятия спортом. Дабы остеохондроз грудного отдела позвоночника не развился до II стадии патологии, особое внимание следует уделить укреплению естественного мышечного корсета. Лучше всего этому способствует занятие таким видом спорта, как плавание. Вода снижает нагрузку на позвоночник, что исключает возможность травм. Данный вид физической активности поддерживает тонус мышц, делает связки более эластичными. В профилактике остеохондроза это наиболее важные моменты. Плавание прекрасно подходит тем, кто страдает заболеваниями опорно-двигательного аппарата различной степени тяжести, независимо от места их локализации.

Остеохондроз поясничного отдела даже на первой стадии требует внимания более пристального, поскольку этот участок позвоночного столба очень уязвим. Помимо этого, как в предыдущем случае, без укрепления мускулатуры просто не обойтись. Нелишними будут и упражнения на растяжку, например, из комплекса йоги. Они улучшат кровообращение в тканях, вернут суставам подвижность, а позвоночнику гибкость.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще всего встречается у тех, кому приходится подолгу оставаться в одной позе. Это бухгалтеры, работающие с документами, водители, программисты. Для того чтобы избежать возникновения неприятных симптомов, характерных для шейного остеохондроза, необходимо выполнять каждые час-полтора несложные движения: наклоны, повороты, вращения головой. Упражнения делают плавно, без рывков.

Профилактические мероприятия

Полноценное питание и правильный образ жизни играют важную роль для поддержания позвоночника в хорошей форме. К сожалению, или, к счастью, здоровье не дается даром, его сохранение требует от каждого определенной самодисциплины. Пациентам с остеохондрозом особое внимание следует уделить таким факторам риска, как:

• алкоголь и курение,
• малоподвижный образ жизни,
• увлечение строгими диетами,
• переедание и лишний вес.

Представительницам прекрасного пола стоит отказаться от обуви на высоком каблуке. Использование обуви на шпильке увеличивает нагрузку на позвоночник так же, как перенос тяжестей.

Питание при остеохондрозе должно быть богато белками. Именно из них человеческий организм синтезирует коллагеновые волокна, составляющие основу фиброзного кольца. Яйца, сыр, кефир, молоко поставляют организму кальций, необходимый для поддержания костной ткани. Полезны будут продукты, содержащие в своем составе витамины молодости: ретинол, токоферол, аскорбиновую кислоту. Больше всего этих веществ в овощах, фруктах, растительном масле.

Смотрите также:

travms.ru

Остеохондроз 1 степени: симптомы лечение

Когда развивается остеохондроз 1 степени шейного отдела, происходит деформация хрящевой ткани, зажатие нервов. Этот процесс обусловлен преобразованиями позвоночного столба, снижение его подвижности.

Кровоснабжение тканей усугубляется. Патология развивается в разных отделах позвоночника, зачастую одновременно. Остеохондроз делится на несколько этапов: доклинический, радикулит, корешковая стадия, формирование мелких трещин на межпозвоночных дисках.

Причины

Патология обусловлена несколькими факторами: недостаточная физическая активность, некомфортное спальное место, чато проблемы из-за этого возникают в шейном отделе, плохой обмен веществ, загрязненная экология, возрастные изменения, ожирение, физические перегрузки организма.

Симптоматика

Часто патология на начальной стадии не отличается характерными симптомами. Описание состояния пациентов:

• При возникновении болей употребляются анальгетики.
• Если симптом не удается купировать медикаментозно, люди обращаются к врачам. Боль при этом ноющая и не стихает.
• В проблемной области время от времени ощущаются прострелы.
• Боль переносится на плечи или лопатки, когда диагностируется хондроз в шейном отделе.

• Когда проблема локализована в пояснице, появляются спазмы в икроножных мышцах.
• Остеохондроз грудного отдела отличается жалобами на боль в районе сердца, которая переносится на расположенные рядом органы.
• Болезненные преобразования в хрящевых тканях между позвонками.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника 1 степени отличается появлением мигрени. Первые стадии болезни подразумевают ограниченность движений пациента.

В шейном отделе

При движении головы и шеи появляется мигрень из-за повышенного давления на сосуды и плохое питание мозга. Боли переносятся на затылочную часть, появляются прострелы в результате воздействия деформированных позвонков и дисков на нервные окончания.

При интенсивных нагрузках на мышцы шеи возникает боль в виде прострелов. Интенсивность негативных симптомов и дискомфорт обуславливается степенью развития грудного хондроза.

Пациенту больно шевелить головой, появляется онемение, неврологические расстройства. Дискомфорт не расположен в конкретной области, может охватывать расположенные рядом ткани. При движении боль в это время усугубляется. Шейный остеохондроз первой степени вызывает проблемы со слухом и зрением.

В поясничном отделе

Остеохондроз 1 степени поясничного отдела требует незамедлительной реакции. Неприятные симптомы обусловлены разрушительными процессами в позвоночном столбе. На первых этапах болезни соединительная ткань разрушается незначительно, но патология развивается стремительно. Следующая степень появляется быстро, если своевременно не принять меры.

Расположенная в поясничном отделе болезнь проявляется: болью в пояснице, прострелами, переходящими в ноги, затрудняющими ходьбу, хрустом в пояснице.

На первой стадии симптоматика терпимая, дальше боль невозможно терпеть. Болезнь развивается из-за недостаточной подвижности. В группу риска включены пациенты, которые не делают зарядку, не занимаются спортом. Неудобное спальное место становится частой причиной проблем с опорно-двигательным аппаратом. Ортопедические подушки и матрасы помогают справиться с болезнью.

Не первой стадии лечение проходит проще по сравнению со второй. Лечение подразумевает комплексную продолжительную терапию, направленную на купирование признаков расстройства. При остеохондрозе в тканях появляются воспаления – это основная причина боли.

Лечение подразумевает употребление обезболивающих, сосудорасширяющих препаратов. Они необходимы для купирования спазмов, стимулирования кровотока в поврежденном участке позвоночника. Нестероидные средства нежелательно употреблять дольше 10 дней.

Диагностика

На рентгеновских снимках 1-я степень остеохондроза определяется небольшим сужением межпозвоночных дисков. Выявляется выпрямление физиологического лордоза и первые этапы склероза. Все стадии болезни характеризуются определенными преобразованиями в позвоночнике.

Для остеохондроза в шейном отделе характерно уменьшение размеров межпозвоночных дисков. На 2 и 3 стадии возникают костные наросты, пульпозное ядро перемещается за пределы центра. Для 3 и 4 стадии свойственно появление межпозвоночных грыж из-за повреждений фиброзных колец в хрящах.

Диагностика подразумевает выявление факторов риска развития болезни. Специалист знакомиться с предоставляемой информацией, изучает образ жизни пациента, наследственной предрасположенности, условиях работы.

К способам диагностики относятся:

• Биомеханический анализ крови для определения соотношения концентрации микроэлементов, которое носит аномальный характер при остеохондрозе.
• Анализ мочи и крови делается для определения состояния почек или других воспалений.
• МРТ. Процедура определяет первые признаки остеохондроза, выявит межпозвоночную грыжу и другие нарушения.
• Рентген позволяет определить расположение очага воспаления, повреждения хрящевой ткани, смещение дисков.
• КТ позволяет сделать подробные снимки поврежденного участка с помощью рентгеновских лучей.

Лечение

Терапия остеохондроза подразумевает выполнение таких процедур: ЛФК, диета, физиотерапия, бальнеологическое лечение, употребление медикаментов, использование мазей местного действия.

На первых стадиях применяются консервативные методы лечения. Зачастую используется сочетание нестероидных противовоспалительных препаратов. Для лучше результативности назначается пероральное употребление, инъекции и втирание в кожу в месте локализации симптомов.

Паравертебральная блокада проводится в ситуации, когда боль невыносимая. Процедура подразумевает обкалывание области расположения боли. Блокада позвоночника позволяет купировать спазмы, напряжение, отечности. Полезный эффект удается получить от использования Орфенадрина и Хлорсоксазона.

Остеохондроз проявляется сильной болью на первых этапах. В этой ситуации удастся ограничиться употреблением хондропротекторов, повышающих концентрацию коллагена. Прочность хрящей повышается, межпозвоночные диски становятся крепче. Применение хондропротекторов актуально при лечени остеохондроза.

Медикаменты

Врач назначает медикаменты, устраняющие воспаление, стимулирующие кровообращение и благоприятно воздействующие на поврежденную ткань. Популярные лекарства это, во-первых, противовоспалительные средства без стероидов помогают устранить отечность и боль, выпускаются в форме таблеток, инъекций, мазей. Венотонизирующие средства стимулируют отток крови по венам.

Хондропротекторы укрепляют хрящевую ткань, действуют постепенно, поэтому курс терапии продолжительный. Препараты, стимулирующие кровообращения в пораженной области в виде разогревающих мазей. Лекарства расширяют капилляры, обеспечивают хорошее кровоснабжение межпозвоночных дисков. Никотиновая кислота укрепляет позвоночник.

Профилактика

Для улучшения обменных процессов в хрящевых тканях применяется хондроитин. Увеличить эффективность препарата помогает Хондроксид в виде мази. Медикаменты благоприятно воздействуют на хрящи, поскольку в них содержится витамин Е. Чтобы снять напряжение с мышц, нужно пользоваться миорелаксантами.

Физиотерапия считается эффективным лечебным и профилактическим средством. Мышечный корсет при этом укрепляется, функциональность позвоночного столба улучшается. ЛФК тоже помогает, какое-то время придется поносить обтягивающий корсет.

Для предотвращения болезни нужно следовать таким рекомендациям:

• Не сидеть продолжительно на одном месте без смены позы.
• Периодически выполнять физические упражнения для разминки.
• Заниматься плаваньем.
• Не подвергать организм физическому переутомлению.

Начальная стадия остеохондроза лечится без трудностей. Терапия непродолжительная, но восстановление хрящевых тканей занимает много времени. Чтобы не возникало таких проблем, для профилактики нужно больше двигаться, плавать в бассейне.

nevrology.net

Остеохондроз грудного отдела позвоночника 1, 2, 3 степени

Остеохондрозом называется заболевание, при котором хрящи, соединяющие позвонки, теряют свою эластичность. Из-за этого позвоночник утрачивает подвижность, что в дальнейшем ведет к нарушениям осанки и кровообращения и сильным болям.

Особенности человеческого организма таковы, что грудной остеохондроз рано или поздно настигает почти каждого: после 40 лет в той или иной степени эта болезнь проявляется у всех. Поэтому надо знать, каковы симптомы заболевания, чтобы вовремя их заметить и обратиться за помощью к специалисту — это поможет избежать ухудшений и неприятных последствий. Своевременный визит к врачу важен еще и потому, что это заболевание называют «хамелеоном» — по признакам его можно ошибочно принять за другой недуг, например, болезни сердца и легких.

Деформация позвоночника на каждой стадии остеохондроза

Причины

Современная медицина не может дать окончательного ответа на вопрос о причинах развития остеохондроза, но основные факторы, способствующие его развитию, выделены:

• наследственная предрасположенность;
• ухудшение кровоснабжения, наступающее с возрастом;
• травмы позвоночника;
• регулярные физические перегрузки;
• гиподинамия, то есть недостаточное количество мышечной активности.

Также поспособствовать возникновению болезни могут инфекционные заболевания, особенно хронические, различные нарушения обмена веществ и врожденные патологии позвоночника.

Остеохондроз со временем склонен прогрессировать, и, в зависимости от тяжести заболевания, выделяют три его стадии (степени).

1 стадия

При первой степени какие-то проявления пока еще мало заметны, а изменения в межпозвоночных хрящах не носят выраженного характера.

Основные симптомы в этот период таковы:

• боли (как постоянные, так и «стреляющие») в области пораженного отдела позвоночника, усиливающиеся при поднятии тяжестей;
• периодические судорожные сокращения мышц;
• возможно отражение болей в область сердца, но при его обследованиях оказывается, что сам орган здоров.

Лечение

Лечение болезни на этом этапе, как правило, имеет хороший эффект. Суть его заключается в уменьшении и снятии воспаления, устранении болей и восстановлении межпозвоночных хрящей.

Применяются только медикаменты, в основном – обезболивающие и противовоспалительные, такие, как «Нимесил», «Ибупрофен» и «Кетанов», дозировки которых подбирает и назначает врач. Лекарства могут применяться как в виде таблеток, так и посредством инъекций. Положительный результат дают и мази, действующие непосредственно в месте воспаления.

Для улучшения общего состояния позвоночника также рекомендуют хондропротекторы – препараты, способствующие восстановлению хряща: например, «Хондроитин», особенно в комплексе в мазью «Хондроксид».

Именно в этот период надо начинать заниматься лечебной физкультурой, направленной на разработку мышц спины.

2 стадия

В этот период в межпозвоночных дисках появляются трещины, а вслед за ними приходит и ненормальная подвижность. К клиническим симптомам присоединяются следующие:

• постоянная усталость и дискомфорт в области позвоночника;
• развитие сколиоза – общей деформации пораженного отдела;
• возникновение подвывихов межпозвоночных суставов, то есть их смещение относительно друг друга;
• артериальная гипотензия – снижение давления;
• «синдром малой грудной мышцы» — боль, возникающая при заведении руки за голову.

Болезнь в это время все еще неплохо поддается лечению, но оно становится серьезней и объемней, чем на первой стадии.

Лечение

Помимо противовоспалительных средств и хондропротекторов, вводят миорелаксанты – лекарства, способствующие расслаблению напряженных мышц. На данный момент из этой группы препаратов лучше всего зарекомендовал себя «Мидокалм».

Могут применяться и блокады: введение анестетиков («Новокаин», «Лидокаин») в место воспаления. Такая терапия, впрочем, только снимает симптомы, не влияя на общее состояние организма.

Также выписывают сосудистые препараты, например, «Кавинтон» — они улучшают местное кровообращение, что увеличивает шанс на восстановление хряща.

На второй стадии становятся необходимы мануальная терапия и лечебная физкультура: без них нужного результата не достичь. Как массаж, так и упражнения назначить может только врач, и попытки самостоятельно их подобрать не приведут ни к чему хорошему: позвоночник уже достаточно поврежден, чтобы неправильные движения значительно ухудшили положение дел.

Кроме того, хороший эффект дают лечебные корсеты – они поддерживают позвоночник и не дают ему деформироваться.

3 стадия

С развитием 3 степени ситуация усложняется. Симптомы становятся очень выраженными и многообразными:

• серьезное нарушение подвижности пострадавшего отдела позвоночника, усиление сколиоза;
• образование межпозвоночных грыж – полного смещения межпозвоночных дисков, сопровождаемого их разрывом;
• ущемление корешков нервов, выходящих из спинного мозга, что приводит к возникновению болей во внутренних органах и нарушению чувствительности верхних конечностей;
• межреберная невралгия;
• нарушение работы желчевыводящих путей.

Пренебрегать лечением на этой стадии очень опасно: запущенные случаи могут привести к инвалидности.

Лечение

Мануальная терапия и лечебная физкультура в это время уже бесполезны, а медикаментозное лечение становится серьезней. Основными препаратами остаются обезболивающие и противовоспалительные средства – это связано с тем, что боль становится труднопереносимой. Стандартные анальгетики в этом случае не оказывают должного влияния, и на 3-й стадии чаще, чем на 2-й, назначаются новокаиновые блокады.

Для снижения воспалительного процесса начинают применять гормональные средства, в частности, такой кортикостероид, как «Преднизолон». В его использовании надо неукоснительно следовать назначениям врача – любые гормональные лекарства воздействуют на весь организм в целом и при неправильном применении приводят к тяжелым последствиям.

Также может понадобиться процедура вытяжения позвоночного столба. Она производится на специальных тренажерах и способствует увеличению расстояния между позвонками, за счет чего прекращается ущемление нервных окончаний. Это лечение достаточно эффективно, но небезопасно — неграмотно проведенное вытяжение приводит, вместо излечения, к образованию межпозвоночной грыжи.

В наиболее тяжелых случаях специалисты рекомендуют операции. Это могут быть малые вмешательства:

• Дерецепция. В пораженный диск делается инъекция из раствора этилового спирта, новокаина и растворяющего фермента. В результате гибнут чувствительные нервные окончания и исчезает боль. Сам же диск изменяется и становится прочнее, что ликвидирует излишнюю подвижность.
• Нуклеопластика (радиочастотная нуклеотомия). При ней на межпозвоночный диск воздействуют высокочастотной электроэнергией. Это заставляет грыжу уменьшиться в размерах, что, в свою очередь, снижает давление на нервный корешок. К тому же под воздействием электричества диск становится плотнее.

Иногда нужны и более серьезные операции, например, удаление грыжи и соединение позвонков между собой металлическими пластинами.

В некоторых случаях проводится тотальная дискэктомия – при ней пораженный диск удаляется полностью.

Итог

Когда остеохондроз поражает грудной отдел позвоночника – это не та ситуация, которую можно спустить на тормозах. Помимо того, что это заболевание сопровождается сильной болью, с течением времени оно может привести к осложнениям вплоть до инвалидности.

На поздних стадиях справиться с грудным остеохондрозом не так легко, как хотелось бы, поэтому бороться с болезнью надо начинать при первых же ее признаках. В этом случае не будет нужды в операциях, а поражение позвоночника можно будет полностью вылечить, вернувшись к полноценной жизни.

dlyaspiny.ru

Боль в костях во время беременности обычно появляется уже на поздних сроках. И причин этому может быть несколько. Кости ног и позвоночника болят, как правило, из-за растущего объема и веса как самой женщины в целом, так и живота в частности. Поэтому следует контролировать прибавки в весе, чтобы избегать дополнительных нагрузок на опорно-двигательный аппарат. Боль в костях может быть следствием остеомаляции, то есть недостатка витамина Д и кальция. В таком случае помимо мультивитаминов для беременных следует дополнительно принимать препараты кальция. Однако назначить их должен врач. И учтите, что после 34 недели кальций беременным не назначают.

Крайне редко у беременных встречается выраженная остеомаляции, когда женщина уже не может двигаться или у нее происходят самопроизвольные переломы. И такой диагноз является показанием для прерывания беременности.

Обычная нехватка кальция у современных беременных — очень частое явление. Именно этим женщины почти всегда и объясняют свои или чужие боли в костях во время беременности. Но не стоит полагаться на свои догадки или диагноз подружек, потому что боли в костях могут быть связаны с заболеваниями костно-мышечной системы, особенно если у вас уже имелись такие проблемы прежде. Ревматоидный артрит,  коксартроз (артроз тазобедренного сустава), системная красная волчанка и дерматомиозит небезопасны для мамы и ее будущего ребенка, поэтому не рискуйте своим здоровьем и потомством: если вас тревожат боли в костях — проконсультируйтесь об их характере и локализации с врачом.

Не смотря на то, что от 15 до 25 процентов беременных испытывают боли в костях, вы не должны полагаться на опыт бывалых рожениц. Действительно, нередко женщине приходиться просто перетерпеть недомогание и помочь себе витаминами. Но встречаются и куда более серьезные случаи. Если вы заметили (или кто-то вам указал), что у вас появилась «утиная походка», и при этом вас тревожат боли в лонном сращении, костях таза, ногах, мышцах, речь идет о симфизиопатии (симфизите).

Симфиз — это лонное сочленение (или лобок). В обычном своем состоянии он неподвижен. Но с наступлением беременности, и особенно с приближением родов, костная ткань немного размягчается, чтобы обеспечить ребенку свободное прохождение. При симфизите сочленение таза сильно размягчается, а лонное сочленение становится подвижным и расходится. При этом перемены положения туловища вызывают резкую боль. Болит лобок и при нажатии на кость. Могут проявляться также слабость и утомляемость. Узнать симфизит можно еще так: поднять выпрямленную ногу в положении лежа становится невозможным.

Почему во время беременности возникает такая проблема, точно не известно. Среди причин симфизита врачи предположительно называют дефицит кальция и повышенную концентрацию гормона релаксина в организме женщины. Возможно, симфизит вызван индивидуальными особенностями строения тела женщины, наследственными особенностями или ее добеременными проблемами с опорно-двигательным аппаратом.

Симфизиопатия сама по себе не представляет никакой угрозы для плода. Но если ее проявления резко выражены на момент начала родов, это может спровоцировать расхождение лонного сочленения, после чего матери потребуется длительное восстановление. Во избежание таких последствий женщине назначают родоразрешение путем кесаревого сечения. Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров.

Чтобы избежать необходимости операции, следует вовремя принимать меры. Идеально, если вы занимаетесь профилактикой еще до зачатия: полноценно питаетесь, ведете подвижный образ жизни, следите за своей осанкой и занимаетесь в бассейне.

Однако если проблема застала вас врасплох, рекомендуется прием поливитаминных комплексов, дополнительный прием кальция, ограничение физической активности и ношение бандажа. Чтобы облегчить боль или избежать ее повторных приступов, а также уменьшить возможные риски, следует придерживаться некоторых правил:

1. Ограничьте подъемы по лестницам и длительную ходьбу.
2. Не рекомендуется сидеть более 1 часа.
3. Сидеть и лежать на жестком запрещено.
4. Отмечено, что боли усугубляются при ассиметричном положении тела. При стоянии распределяйте вес равномерно на обе ноги, при сидении не кладите ногу на ногу и используйте удобный стул с регулируемой спинкой и подлокотниками.
5. Если болит ночью при перевороте с одного бока на другой, нужно стараться сначала переворачивать плечи и верхнюю половину туловища, только потом таз.
6. Если приходится долго сидеть в машине, старайтесь, чтобы колени были не выше таза.
7. Употребляйте продукты, богатые кальцием либо витаминные комплексы, содержащие кальций.
8. Контролируйте прибавку в весе. Излишний вес провоцирует усиление болей.
9. Носите бандаж.
10. Разгружайте тазобедренный сустав. Положите под ноги несколько подушек или свернутых одеял, подсуньте еще одну жесткую подушку под ягодицы, приподнимая таз. Таким образом, вы уменьшите давление плода на область поясницы и лобка.
11. Избегайте шагов в сторону (например, на кухне). Вместо этого лучше разворачиваться и шагать вперед-назад.

Для облегчения боли постарайтесь принять самую удобную для вас позу. А также помогут некоторые упражнения:

• Поза “кошечка”. Для выполнения этого упражнения необходимо встать на колени и опереться на руки, затем расслабить мышцы спины, при этом голова, шея и позвоночник должны находиться на одном уровне. Далее выгнуть спину вверх, при этом голову опустить вниз, мышцы живота и бедер напрячь. Повторять 2-3 раза.
• Лежа на спине, максимально согнуть колени, придвигая ступни к ягодицам. Медленно разводим колени в стороны, преодолевая сопротивление, но очень симметрично. Повторяем 5-6 раз.
• Исходное положение: лежа, колени согнуты под углом 30 градусов. Таз медленно поднимаем вверх — фиксируем положение, затем медленно опускаем вниз. Повторяем 5-6 раз. На больших сроках беременности таз высоко поднимать не получится, но это и не нужно, достаточно просто оторвать его от пола и медленно положить обратно.

Упражнения необходимо выполнять несколько раз в день, особенно при усилении болей.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Болят кости рук при беременности — Детки-конфетки

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Содержание статьи:

Боли в суставах при беременности

В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах. Зачастую они являются сопровождающими беременность «нормальными» болями. И ничего не остается, как стойко терпеть. Но боль в суставах — одна из немногих, которую, случается, терпеть становится уже невыносимо. Суставная боль не просто доставляет дискомфорт беременной женщине, а приносит самые настоящие мучения. И втихую терпеть такую боль не только крайне тяжело, но и не желательно. Потому что непременно следует выяснить причину ее появления.

Сустав — это подвижная часть конечности, где встречаются две кости. Кости удерживаются на месте связками (сильными тканевыми жгутами) и двигаются мышцами и сухожилиями (последние прикрепляют мышцу к кости). Боль в любой из этих частей рассматривают как боль в суставе. И для того, чтобы ее устранить, необходимо точно определить причину ее появления, то есть правильно поставить диагноз.

Существует более 100 патологических состояний, способствующих артриту (воспалению суставов). Следовательно, различают около 100 видов артрита, и при беременности может развиться любой из них. И только специалист может определить, чем именно вызвана боль в суставах при беременности.

Зачастую суставы у беременных болят из-за нехватки кальция. В таком случае беременных направляют на биохимический анализ крови, чтобы удостовериться в догадках о дефиците микроэлементов. И при подтверждении диагноза прописывают препараты кальция и витамина Д, а также корректируют рацион в сторону кальцийсодержащих и богатых витамином Д продуктов. Помимо молока, кефира и творога беременным рекомендуют включить в свое меню такие сорта рыбы как треска, лосось, тунец, палтус и сельдь. Большое количество витамина Д содержится также в яичном желтке и печени.

Суставы при беременности могут болеть вследствие возрастающей на них нагрузки — животик растет и тяжелеет, что влияет и на работу опорно-двигательного аппарата. В связи с этим необходимо контролировать прибавки в весе и избегать длительного нахождения на ногах, особенно в последние недели срока.

Среди факторов, провоцирующих суставные боли, — повышенная секреция релаксина в период беременности. Под воздействием этого гормона размягчаются связки таза, что позволяет им эластично раздвигаться для облегчения продвижения малыша родовыми путями. Однако релаксин также воздействует и на другие связочные ткани, размягчая суставы конечностей в том числе. Поэтому даже при небольшом изначальном весе и незначительных прибавках у женщины могут возникать боли в суставах на фоне вынашивания.

Все это так называемые «нормальные» боли при беременности. Они появляются, как правило, во втором-третьем триместре, усиливаются при длительном стоянии или ходьбе, но исчезают после отдыха. Если же после сна боли не проходят, и даже наоборот усиливаются в ночное время, скорее всего они вызваны другими факторами.

Существуют причины появления суставных болей, не связанные с беременностью. Это различные заболевания опорно-двигательного аппарата, которые обостряются на фоне ослабшего иммунитета: остеоартрит, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия и височный артериит, анкилозирующий спондилит и другие. Боль в суставах может развиться на фоне фибромиалгии. Это неизлечимое хроническое заболевание неустановленной природы, которое сопровождается болью и чувствительностью множества точек на теле, а также бессонницей и слабостью. Боль в суставах во время беременности может развиться даже на фоне депрессии. Нередко она сопровождается головной болью, а также болью в спине и животе.

Боли в суставах рук при беременности могут быть обусловлены различными причинами, среди которых особое место занимает туннельный синдром — сдавливание срединного нерва окружающими тканями в результате отека, что проявляется покалыванием, онемением кожи в области большого, указательного, среднего и половины безымянного пальцев, а также болью в указанных областях. При возникновении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, так же, как и при длительных усиливающихся болях в суставах, которые не проходят сами и сопровождаются дополнительными симптомами: повышением температуры тела, быстрой утомляемостью, раздражительностью и прочими. Возможно, есть необходимость в применении лекарственных препаратов — об этом может судить только специалист.

Если же боль в суставах при беременности носит чисто физиологических характер, она не требует специального лечения. И это как раз тот случай, когда приходится перетерпеть — после родов все должно пройти. Но можно облегчить боль в суставах при беременности, следуя некоторым советам:

1. Обеспечьте себе полноценное сбалансированное питание, содержащее все необходимые в период беременности питательные вещества. Особое место в ежедневном рационе должны занимать кисломолочные продукты.
2. Посоветуйтесь с вашим врачом о целесообразности приема витаминных комплексов в период беременности.
3. Старайтесь избегать длительного нахождения на ногах, особенно на поздних сроках.
4. В случае наличия плоскостопия будущей мамочке рекомендуют приобрести специальные ортопедические стельки либо ортопедическую обувь.
5. На поздних сроках беременности используйте бандаж, который облегчит нагрузку на позвоночник и уменьшит боли в пояснице.
6. Можно прибегнуть к легкому массажу в области болезненных суставов.
7. Некоторые женщины практикуют снятие боли методом самовнушения: представьте, что ваши суставы разогреваются изнутри, и боль проходит.
8. Если суставы не покраснели и не припухли, можно натереть нутряным жиром.

Копирование информации без письменного разрешения

Источник: http://beremennost.net/boli-v-sustavakh-pri-beremennosti

Болят суставы пальцев рук при беременности: причины боли в кистях

Травмы и проблемы, Боли в суставах — Болят суставы пальцев рук при беременности: причины боли в кистях

Болят суставы пальцев рук при беременности: причины боли в кистях — Травмы и проблемы, Боли в суставах

Во время беременности, многие женщины жалуются врачу на боли в суставах пальцев рук. Это явление достаточно распространенно и свойственно женскому организму в процессе вынашивания ребенка. В это время появляются боли не только в кисти и суставах на руках.

Часто болевые ощущения женщина замечает в коленных суставах и в стопах. До сих пор доподлинно неизвестно, почему появляются такие ощущения.

Однако, боли связывают с нагрузкой, которую испытывает организм при беременности.

Характерные симптомы

По статистике в период беременности примерно у 70% женщин болят руки, спина и ноги. Такой феномен называется «синдром запястного канала». Как правило, эти длительные боли после рождения ребенка — прекращаются. Но некоторые молодые мамы страдают от данного синдрома еще некоторое время.

Боли в руках появляются у женщины на третьем триместре беременности. Тогда будущая мать активно набирает вес. Также вместе с болями в суставах приходят отеки всего тела.

Суставы пальцев рук у беременных женщин болят потому, что возникает передавливание нервных трубок, которые соединяют кисть с рукой.

Стабильное функционирование нервов нарушается, и женщина чувствует боли в пальцах. Однако, длительные болезненные ощущения не являются единственным симптомом синдрома запястного канала. Как правило, он сопровождается:

1. Частым зудом и жжением в пальцах и ладонях, а также болями в предплечье.
2. Сильным, резким и внезапным характером появления.
3. Слабостью пальцев, легким онемением руки.
4. Онемением каждого из пальцев.

Довольно просто понизить частоту таких болей. Для этого нужно не спать с руками под подушкой, а при появлении болей размять кисти и подвигать пальцами. Кисти будут разработаны благодаря тому, что женщина будет двигать руками на протяжении дня и делать массаж.

Следует избегать монотонной работы, которая часто становится причиной болей рук во время беременности. Нельзя постоянно держать руки внизу, это спровоцирует сильные приливы крови и отеки конечностей.

Причина подобных болезненных ощущений – артрит либо артроз. Если у женщины ранее были диагностированы эти заболевания, то важно рассказать об этом врачу. Помимо этого, молодая мама может быть в группе риска, и такие заболевания могут появиться либо обостриться в процессе беременности.

Как правило, вся подобная симптоматика исчезает после рождения ребенка. На протяжении нескольких месяцев женщина видит исчезновение отеков, организм начинает восстанавливаться. Но если боли не ушли, нужно обратиться к врачу.

Боли в кисти могут появиться вследствие нарушения нервных каналов. Если этот дефект после беременности не прошел, стоит выяснить почему, поскольку такие деформации предполагают выполнение операции.

После операции, давление на нерв должно снизиться, а неприятные симптомы – исчезнуть.

Почему болят суставы

Боли в руках, спине и ногах могут быть вызваны воспалительным процессом в суставах. После зачатия, организм женщины сильно ослабевает, и работа иммунитета становится хуже.

Если у женщины были диагностированы хронические заболевания суставов, то во время беременности может начаться обострение. В этом случае важно обратиться к врачу.

Врач должен назначить необходимый лечебный курс, который подойдет лучше всего. Нельзя заниматься самолечением на всех сроках беременности.

Данная предосторожность связана с тем, что во время беременности нежелательно употреблять лекарства для суставов. Этим можно нанести вред организму матери или плоду.

Часто болят суставы кистей из-за авитаминоза и недостатка в организме питательных веществ. Во многих случаях, речь идет о недостатке кальция.

В процессе вынашивания ребенка, следует употреблять большую норму кальция в сутки, при условии отсутствия аллергии. Кальций имеется следующих продуктах питания:

Если беременная женщина питается несбалансированно либо неправильно, это может стать основанием для возникновения болей в суставах рук.

Чтобы определить степень содержания кальция в организме, следует сделать анализ крови. Биохимический анализ покажет степень насыщенности кальцием. Если у женщины нет достаточного объема кальция, то врач может назначить ей особую диету, а также биологические добавки.

Довольно часть суставы болят после беременности и во время вынашивания вследствие большого количества гормона релаксина. Данное вещество продуцируется у всех беременных женщин, оно участвует в процессе вынашивания ребенка. Релаксин в первую очередь снижает твердость суставов. Иначе тазобедренные кости просто не разойдутся под давлением матки.

У гормона релаксина есть побочное действие – боли в конечностях. Если боли появились у женщины под воздействием этого гормона, ничего предпринимать не нужно. Не получится бороться с релаксином медикаментозными способами.

После нормализации гормонального фона, суставная боль проходит сама по себе.

Ликвидация болей

Во время беременности суставы рук часто подвергаются длительным болевым ощущениям. Чтобы избежать дискомфорта, следует выполнять небольшие упражнения.

Занятия улучшают циркуляцию крови. Кисти рук разминаются очень осторожно. Если манипуляции неприятны и болезненны, лучше всего их прекратить. Важно не носить громоздких тяжелых украшений.

Чтобы уменьшить боли в кистях рук, можно:

1. растирать руки,
2. прикладывать холод к суставу, не переохлаждая его,
3. держать руки в холодной воде, это снимет отек.

Чтобы улучшить отток крови, нужно поднимать руки вверх. При болях в кисти или спине, лучше всего делать массаж, то есть тщательно массировать каждый палец, затем всю кисть, поднимаясь к локтям и плечам. Если массаж делать систематически – это существенно снизит боли и улучшит кровообращение.

Как известно, молодые мамы часто страдают от боли в коленях. Чтобы решить такую проблему, можно задействовать эфирные ароматические масла. Действие масел практически всегда недооценивается.

Необходимо набрать небольшую миску теплой воды и добавить туда 3 капли масла. Кусок ткани либо марлевая повязка пропитывается такой водой и прикладывается к больной области.

От отеков есть эффективное средство – масло можжевельника. Однако при беременности такое лечение может принести неожиданные эффекты и негативно отразиться на самочувствии женщины. Поэтому, беременным лучше его не использовать.

Активные точки воздействия на ладони руки

Воздействие на главные точки на теле справляется с любыми болями. Нужно повернуть руки вверх тыльной стороной и взять себя за запястье. Положить 2 пальца другой руки на изгиб первой руки. На черте рядом с пальцами вы найдете нужную точку.

На точку нужно надавить. Если появилась тупая боль, то точка найдена. На нее нужно надавливать около 8 секунд. Повторять упражнение следует не менее трех раз. Тоже самое нужно сделать и с другой рукой.

Довольно эффективный метод ликвидации болей – рефлексология. Данная техника состоит в особом воздействии на стопу человека. На расстоянии двух сантиметров от безымянного пальца нужно нащупать точку. При нажатии появится болезненное ощущение. На точку следует надавливать около 10 секунд. Боль проходит быстро и надолго.

Врачи не рекомендуют принимать средства гомеопатии самостоятельно. Лучше всего посоветоваться с врачом, прежде чем выбирать тот или иной курс лечения, в котором будут присутствовать гомеопатические препараты для лечения суставов.

Эффективные народные средства

Если после родов болит спина, есть эффективный метод – расслабляющие ванны с добавлением морской соли. В ванну нужно насыпать около 250 г морской соли, и эфирные масла по желанию. Процедура длится около 20 минут.

Вместо морской соли можно использовать отруби. Для этого следует прокипятить 1 кг свежих отрубей около 15 минут. Настой процеживается и выливается в ванну.

Боли в кисти и суставе, а также отечность, хорошо снимают хвойные ванны с березой. Нужно взять 1 кг листьев березы и прокипятить их в семи литрах воды около получаса. Листья березы можно заменить на килограмм хвойных иголок. После того, как смесь прокипятится, можно процеживать ее и добавлять в ванну.

Довольно часто при болях в кисти используется калина и сирень. Данные растения имеют большой комплекс полезных свойств. Различаются рецепты приготовления примочек и отваров из этих растений.

Больные места натираются примочками перед отходом ко сну. В это время дня организм расслаблен и может полноценно принимать все воздействия.

Если суставы болят продолжительное время, применяют средство на основе водки и меда, делая компрессы. В жидкости вымачивают бинты и обматывают кисти рук. Водка разогревает кости, а мед питает суставы.

Ещё по теме Травмы и проблемы

Болит плечевой сустав: как лечить плечо, причины боли (симптомы болезней)

Трещина мениска: симптомы разрывов и защемлений коленного сустава

Подвывих плечевого сустава: признаки, симптомы и лечение плеча

Чем и как снять воспаление сустава

Болит рука от плеча до локтя и запястья: причины и лечение боли

Популярные материалы

С каждым годом все чаще у наших соотечественников.

Артро Комплекс – это уникальное средство, которое.

От пожилых людей, особенно женщин, нередко можно услышать.

Человек получает различные травмы на протяжении всей своей.

Экссудативный синовит возникает в результате воспаления.

Не стоит пытаться проводить диагностику и лечение самому. Лучше не рискуйте и доверьте свое здоровье профессионалам.

Своевременное выявление заболеваний предупредит любые осложнения и обеспечит вам долгую и счастливую жизнь.

• Следите за нами в соцсетях

Внимание! Вся информация, предоставленная на сайте, может использоваться только в ознакомительных целях и не является призывом к самолечению.

Источник: http://joints.propto.ru/article/bolyat-sustavy-palcev-ruk-pri-beremennosti-prichiny-boli-v-kistyah

Почему появляются боли в суставах при беременности и как от них избавиться

Беременность – это счастливый и в то же время сложный период в жизни женщины. Сопровождается он как приятным ожиданием малыша, так и проявлением разных патологий. Например, женщин часто мучают боли в суставах при беременности. Появляться они могут в любое время суток. В период гестации врачи не рекомендуют принимать большинство лекарственных средств, поэтому можно попытаться боль перетерпеть. Но если она невыносима, нужно приступать к действиям.

Постоянные нарастающие боли – явление ненормальное, чтобы их уменьшить, нужно посетить доктора. Врач проведет обследование и назначит индивидуальную терапию. Она облегчит общее состояние женщины и уменьшит боли в суставах при беременности. Некоторые дамы думают, что решить проблему можно и собственными силами, например, при помощи народной медицины, или используя лекарства, которые посоветовала подруга, «потому что они ей помогали раньше». Важно помнить: самолечение не только может не дать положительного результата, но и способно значительно ухудшить ситуацию.

Физиологические причины

Чтобы понять, почему же появляется боль во время беременности, нужно познакомиться со строением сустава. Он представляет собой две кости, которые соединены связками. Сустав подвижен благодаря сухожилиям и мышцам. При появлении болевых ощущений нужно выявить их этиологию. Сегодня медицине известно множество патологий, которые вызывают воспаление суставов. Во время беременности может появиться любая из них.

Вес беременной увеличивается, наблюдается отечность и смещение центра тяжести. В организме происходят гормональные колебания, что тоже способствует появлению болезненности. Изменение центра тяжести тела приводит к нагрузке на суставы. Это характерно для тех, кто страдает остеохондрозом. Подробнее о прибавке в весе во время беременности→

Из-за увеличения веса к болевым ощущениям в области позвоночника присоединяется дискомфорт в коленях, бедрах, стопах. Суставы не успевают адаптироваться к новой нагрузке. Дискомфорт может быть вызван отечностью, характерной для 3 триместра. В первую очередь страдают небольшие суставы – стопы, кисти. Беременная ощущает скованность в ногах в жаркую погоду, по утрам и вечерам.

Если болит тазобедренный сустав при беременности, причина, скорее всего, в гормональных изменениях, или же виной тому старые травмы или хронические патологии.

При беременности боли в суставах рук могут возникать по причине нехватки витамина D и несбалансированного рациона. Выяснить точную причину и назначить терапию должен доктор, который наблюдает женщину. Когда при беременности болят суставы пальцев рук, это может говорить о наличии синдрома запястного канала («туннельный синдром»). Данная болезнь фиксируется у 40% беременных женщин.

Болевые ощущения в суставах пальцев рук при беременности часто начинают мучить во 2-3 триместрах. Обычно они связаны с набором веса. Сдавливается трубка, которая соединяет пальцы с кистью, функционирование нервов нарушается, и появляются боли в суставах. Также болеть суставы рук при беременности могут по причине нехватки кальция в организме.

В период гестации гормон релаксин своим действием развивает гиперподвижность связок. Его выработка растягивает лонное сочленение, повышает его подвижность, готовя организм к предстоящим родам. Одновременно гормон воздействует и на другие связки, что вызывает боль в плечевых, локтевых и коленных суставах.

Патологические причины

В период беременности болят суставы и по причине специфических болезней, которые характерны только для женщин, готовящихся стать матерями. Иногда, впрочем, наблюдаются неспецифические, совпавшие с этим периодом. Здесь необходимо своевременно начать терапию во избежание осложнений.

Частое специфическое осложнение – симфизит. Это воспаление лонного сочленения, вызываемое чрезмерным количеством релаксина, наличием травм, повышением веса. Большая подвижность костей лона способствует его воспалению.

Для симфизита характерны такие симптомы:

• нарушение походки;
• трудности с поднятием ног;
• боль в районе лобка, бедер, живота и спины;
• ограничение подвижности.

Еще одна причина, почему болят суставы при беременности, — аутоиммунные патологии. Временами в иммунитете женщины наблюдается сбой, провоцирующий образование антител к своим клеткам. Это и способствует развитию аутоиммунных болезней.

• красная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• периартериит;
• разные формы васкулитов.

Эти патологии вызывают суставные боли. Часто в начале их развития боль является единственным симптомом. В дальнейшем суставы не только болят, но и начинают краснеть, отекать, деформироваться. Если регулярный отдых или постельный режим не решают проблему, нужно проконсультироваться с ревматологом.

Психологические причины

Боль в суставах может появиться и по психологическим причинам. В первую очередь, на фоне депрессии.

Ее провоцируют такие факторы:

• новый ритм жизни;
• гиперчувствительность;
• потеря привычного круга общения;
• неудовлетворенность своим телом;
• боязнь родов.

Какой врач лечит

Боли в суставах лечит артролог. К сожалению, такого рода специалистов очень мало. И если в поликлинике он есть, то записаться на прием сложно. Поэтому можно обратиться к терапевту, который ознакомится с проблемой, проведет обследование и на его основе отправит к ревматологу, ортопеду или хирургу. В некоторых случаях необходим осмотр у травматолога, вирусолога, невропатолога и остеопата.

Диагностика

Состоит из следующих этапов:

1. Визуальный осмотр, на котором задача врача изучить объем, конфигурацию и симметричность суставов.
2. Пальпация. Определяется температура суставов, которые болят. Проверка на наличие тромбозов.
3. Проба Тренделенбурга. Процедура оценивает работоспособность клапанов вен нижних конечностей. Делается она так: беременная находится в лежачем положении, одна из ее ног приподнимается вверх и массируется доктором по всей длине. Далее врач ждет, когда кровь опустится вниз, опорожняя поверхностные вены. На бедро накладывается жгут для предотвращения оттока крови. Затем женщину просят попытаться быстро подняться на ноги и жгут снимается. Доктор смотрит, как быстро кровь начинает течь по венам в обратном направлении, фиксирует, как быстро они наполнятся. Наблюдает за изменением рисунка вен и ощущениями беременной. Если все в порядке, кровь должна заполнить вены не быстрее, чем за полминуты.
4. Также при необходимости проводятся лабораторные исследования синовиальной жидкости, находящейся в суставной полости, биопсия тканей, УЗИ и МРТ.

Будущие мамы должны отчетливо понимать, что лечение назначает только доктор. Самодеятельностью заниматься тут нельзя. Рекомендуется сменить работу на более легкую, если предыдущая связана с нагрузками на суставы.

Возможности терапии во время вынашивания ребенка ограничены, и докторам приходится использовать немедикаментозное лечение. Если же оно не дает должного эффекта, тогда прибегают к терапии лекарственными средствами. Когда болят какие-либо суставы во время беременности, и положение очень серьезно, доктор, скорее всего, госпитализирует женщину.

Терапия физиологических болей

Здесь очень важно контролировать вес и не допускать его чрезмерного увеличения. Для этого нужно пересмотреть ежедневный рацион, ограничить углеводы, устраивать разгрузочные дни. Но делается это все после консультации с доктором.

В 1 триместре следует уделять побольше времени отдыху, чтобы организм привык к изменению центра тяжести. Также рекомендуется разнообразить нагрузки, заниматься гимнастикой, йогой, искать позы, в которых боль становится менее интенсивной или исчезает вовсе.

При появлении отечности нужно уменьшить объем выпиваемой ежедневно жидкости. Если отеки не сопровождаются наличием в моче повышенного содержания белка, доктор может назначить травяные сборы с легким мочегонным эффектом.

При чрезмерной подвижности суставов, которая образуется в связи с действием релаксина, врачи советуют избегать резких движений. После беременности суставы становятся снова стабильными и уже не болят.

При туннельном синдроме иногда рекомендуется носить шины, защищающие нервы от сдавливания. В этом случае боли также проходят после родов. Если беременная нуждается в кальции, ей прописываются средства с его содержанием. Также показаны препараты с витамином D.

Терапия патологических болей

При наличии патологических заболеваний назначается обязательная терапия. Например, аутоиммунные болезни, ревматический артрит требуют противовоспалительного лечения, а иногда и постоянной гормональной терапии.

При симфизите рекомендуется носить стабилизирующие бандажи и пить препараты с кальцием, если наблюдается остеопороз. Кроме того, нужно избегать физических нагрузок и придерживаться диеты, обогащенной полезными микроэлементами.

При травмах, переломах, вывихах, ушибах терапия проводится врачом-травматологом. Прописываются противовоспалительные, антибактериальные лекарства, анальгетики. При необходимости накладывается гипс.

Подбирают подходящие препараты гинеколог с ревматологом. Применяются только те лекарства, которые не наносят вреда матери и ребенку. В 90% случаев боли в суставах проходят сразу же после родов.

Профилактика

К сожалению, некоторые беременные женщины не придают особого значения суставным болям. Однако нужно с серьезностью относиться к этой проблеме.

Чтобы предотвратить процессы, вызывающие боль в суставах, следует:

• добавлять в еду продукты с содержанием кальция и витамина D;
• употреблять витаминные комплексы;
• пить нужное количество жидкости;
• следить за своим весом;
• носить удобную обувь без каблуков;
• заниматься гимнастикой и йогой.

Если во время беременности появились боли в суставах, лучше не терпеть их, а обратиться за консультацией в поликлинику. Иначе можно заполучить нежелательную хроническую болезнь. Когда у женщины и после беременности продолжают болеть суставы, речь идет о наличии серьезной патологии. И затягивать с ее лечением нельзя. Рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, пройти обследование и приступить к лечению.

Автор: Александр Индра, врач,

специально для Mama66.ru

Полезное видео о болях в суставах кистей рук при беременности

Источник: http://mama66.ru/pregn/boli-v-sustavah-pri-beremennosti

Source: lechitesami.ru

Читайте также

почему болят кости во втором триместре и на ранних, поздних сроках

Повышенная нагрузка

Во время беременности масса тела женщины постоянно увеличивается, что является естественным процессом. С прибавкой веса обычные движения могут провоцировать неприятные ощущения. Женщине становится сложно не только ходить, но и лежать. Увеличивается давление матки на тазовое дно, что может провоцировать ущемление нервных окончаний данной области.

Особенно ярко подобные проявления отмечаются в третьем триместре, когда организм ребенка полностью сформировался. Именно с 7 месяца идет накопление жировой массы, поэтому беременной становится тяжело передвигаться. Боль проявляется не только в тазобедренном суставе, но и в колене.

Вид болиБоль ноющая, тянущая, усиливается при длительном нахождении тела в вертикальном положении.ЛокализацияОбласть промежности и внутренней части тазовых костей с иррадиированием в поясницу.Дополнительные симптомыПовышенная утомляемость, учащенное мочеиспускание.ДиагностикаВ том случае, когда болезненные ощущения проявляются довольно часто, следует обратиться за помощью к врачу, описав подробно все свои жалобы.

ЛечениеВ большинстве случаев медикаментозная терапия не используется, так как происходящий процесс является вполне естественным. При отсутствии обнаруженных патологий врач дает рекомендации беременной, которые базируются на таких положениях, как:

1. Соблюдение диеты – рекомендуется исключить высокоуглеводные продукты, заменив их белковой пищей и овощами с фруктами. Это позволит наладить обмен веществ, а также приведет к отсутствию патологического набора массы тела, что провоцирует гестоз и ожирение беременных.
2. Выполнение физических упражнений – посещение бассейна и аква-аэробика позволяют снизить нагрузку на тазовое дно, а также укрепить его мышцы, что в дальнейшем поможет благополучно выносить плод и родить без осложнений.
3. Витаминные комплексы – врач может назначить витамины, которые помогают восполнить дефициты всех микроэлементов в организме, что позволит укрепить опорно-двигательный аппарат.
4. Ношение корректирующего белья и бандажа – это позволит снизить нагрузку на тазовое дно, что способствует облегчению передвижения.

Физиологические причины

Чтобы понять, почему же появляется боль во время беременности, нужно познакомиться со строением сустава. Он представляет собой две кости, которые соединены связками. Сустав подвижен благодаря сухожилиям и мышцам. При появлении болевых ощущений нужно выявить их этиологию. Сегодня медицине известно множество патологий, которые вызывают воспаление суставов. Во время беременности может появиться любая из них.

Вес беременной увеличивается, наблюдается отечность и смещение центра тяжести. В организме происходят гормональные колебания, что тоже способствует появлению болезненности. Изменение центра тяжести тела приводит к нагрузке на суставы. Это характерно для тех, кто страдает остеохондрозом. Подробнее о прибавке в весе во время беременности→

Из-за увеличения веса к болевым ощущениям в области позвоночника присоединяется дискомфорт в коленях, бедрах, стопах. Суставы не успевают адаптироваться к новой нагрузке. Дискомфорт может быть вызван отечностью, характерной для 3 триместра. В первую очередь страдают небольшие суставы – стопы, кисти.

Если болит тазобедренный сустав при беременности, причина, скорее всего, в гормональных изменениях, или же виной тому старые травмы или хронические патологии.

При беременности боли в суставах рук могут возникать по причине нехватки витамина D и несбалансированного рациона. Выяснить точную причину и назначить терапию должен доктор, который наблюдает женщину. Когда при беременности болят суставы пальцев рук, это может говорить о наличии синдрома запястного канала («туннельный синдром»). Данная болезнь фиксируется у 40% беременных женщин.

Болевые ощущения в суставах пальцев рук при беременности часто начинают мучить во 2-3 триместрах. Обычно они связаны с набором веса. Сдавливается трубка, которая соединяет пальцы с кистью, функционирование нервов нарушается, и появляются боли в суставах. Также болеть суставы рук при беременности могут по причине нехватки кальция в организме.

В период гестации гормон релаксин своим действием развивает гиперподвижность связок. Его выработка растягивает лонное сочленение, повышает его подвижность, готовя организм к предстоящим родам. Одновременно гормон воздействует и на другие связки, что вызывает боль в плечевых, локтевых и коленных суставах.

Выделяют следующие причины болей в суставах при беременности, не представляющие опасности для здоровья матери и ребенка:

• Гормональные изменения. С первых дней после зачатия в организме женщины резко возрастает концентрация прогестерона – гормона, ответственного за сохранение жизни эмбриона и нормальное течение беременности. Одной из функций эндогенного стероида является подготовка мышц и связок малого таза к предстоящим родам. Их ткани становятся более мягкими и растяжимыми, в результате чего поддержка тазобедренного сустава значительно ослабляется. Поэтому любые физические нагрузки могут приводить к возникновению выраженного дискомфорта и боли различного характера в области таза;

• Увеличение массы тела. За девять месяцев беременности вес женщины может измениться на 8-20 кг. Такая прибавка обусловлена не только ростом плода и окружающей его питательной среды, но и появлением дополнительного круга кровообращения – плацентарного. За время беременности объем циркулирующей в организме крови увеличивается на 1,3-1,5 литра. Давление на тазобедренный сустав возрастает в несколько раз;
• Дефицит кальция. Значительное количество получаемых с пищей витаминов и минеральных веществ идут на построение тканей плода. Нехватка важнейших микро- и макроэлементов приводит к снижению плотности костей тазобедренных суставов, истощению хрящевой ткани, атрофии мышц;
• Смещение внутренних органов. Под давлением постоянно растущей матки окружающие ее органы значительно сдвигаются относительно своего естественного положения. Это часто приводит к общему недомоганию, нарушению работы желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы, умеренному болевому синдрому в области тазобедренного сустава и поясницы. Также за счет нарушения местного кровообращения у многих будущих мам отмечается дискомфорт и ощущение покалывания в ногах.

В результате естественных изменений в организме во время беременности у 75-80% женщин диагностируются боли в тазобедренном суставе, коленях и стопах. Неприятные ощущения носят периодический характер, усиливаются после физических нагрузок, при ходьбе или длительном нахождении в вертикальном положении. Чаще всего симптомы проходят самостоятельно после непродолжительного отдыха, лишь в редких случаях требуется оказание врачебной помощи.

Причины болей в тазобедренном суставе при беременности

Гормональные изменения

На протяжении всей беременности уровень гормонов изменяется, что способствует полноценному развитию ребенка. Вырабатывается специальный белковый компонент релаксин, который по своим свойствам схож с гормонами. Его главная задача заключается в обеспечении эластичности связочного аппарата костей, чтобы те при родах смогли пропустить ребенка.

Вид болиБоль ноющая, иногда спастическая, сочетается с судорогами. Чаще всего проявляется после длительной ходьбы или сидения.ЛокализацияВнутренняя часть тазобедренного сустава, бедро, копчик.Дополнительные симптомыПоявление хруста при приседании, проблемы с зубами и ногтями, выпадение волос, появление пигментации кожных покровов.ДиагностикаУровень гормона в крови выявляют при помощи анализа, для которого обследуют кровь беременной.

ЛечениеНа основании полученных данных об уровне гормона в крови врач принимает решение о необходимости его коррекции. Назначают специальные медикаментозные препараты, которые могут воздействовать на выработку релаксина. Вспомогательными методами лечения выступают:

• гимнастика для беременных;
• чередование нагрузок и отдыха;
• нормализация питания, снижение потребления жирной и высококалорийной пищи;
• контроль потребляемой жидкости во избежание отечности.

Патологические причины

В период беременности болят суставы и по причине специфических болезней, которые характерны только для женщин, готовящихся стать матерями. Иногда, впрочем, наблюдаются  неспецифические, совпавшие с этим периодом. Здесь необходимо своевременно начать терапию во избежание осложнений.

Частое специфическое осложнение – симфизит. Это воспаление лонного сочленения, вызываемое чрезмерным количеством релаксина, наличием травм, повышением веса. Большая подвижность костей лона способствует его воспалению.

Для симфизита характерны такие симптомы:

• нарушение походки;
• трудности с поднятием ног;
• боль в районе лобка, бедер, живота и спины;
• ограничение подвижности.

Еще одна причина, почему болят суставы при беременности, — аутоиммунные патологии. Временами в иммунитете женщины наблюдается сбой, провоцирующий образование антител к своим клеткам. Это и способствует развитию аутоиммунных болезней.

К таким относятся:

• красная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• периартериит;
• разные формы васкулитов.

Эти патологии вызывают суставные боли. Часто в начале их развития боль является единственным симптомом. В дальнейшем суставы не только болят, но и начинают краснеть, отекать, деформироваться. Если регулярный отдых или постельный режим не решают проблему, нужно проконсультироваться с ревматологом.

Иногда беременность может стать пусковым механизмом для развития или обострения различных заболеваний. К наиболее распространенным патологическим причинам суставных болей в период беременности относятся:

• Воспалительные, инфекционные и дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилит, фибромиалгия), а также последствия перенесенных травм и хирургических операций. Нарушения сопровождаются болевым синдромом различного характера и могут распространяться одновременно на несколько суставов. При остром воспалительном процессе отмечается припухлость и покраснение в области пораженных участков тела, ограничение подвижности;
• Симфизит. Патология характеризуется воспалением лонного сочленения и расхождением лобковых костей на 0,5-2,5 см и более. Основными проявлениями заболевания являются ноющие боли в области лобка, отдающая в бедро, изменение походки, ощущение «щелчков» при ходьбе, невозможность поднять и развести ноги в положении лежа;
• Патологии почек и мочевыводящих путей. Высокая нагрузка на внутренние органы во втором-третьем триместрах часто становится причиной болей в области таза и поясницы. К основным симптомам патологии также относится появление отеков, изменение количества и цвета мочи, жажда, слабость;
• Депрессивные расстройства. Почти у 30% беременных отмечается повышенная тревожность, хроническая усталость и бессонница, последствием которых могут быть умеренные болезненные ощущения в области крупных и мелких сочленений.

Часто боли в тазобедренном суставе при беременности связаны с неправильным предлежанием плода. Любое отклонение положения ребенка от нормы приводит к значительному повышению нагрузки на связки лонного сочленения. Дискомфорт обычно появляется при длительном нахождении в определенном положении и имеет постоянную локализацию (с правой или с левой стороны).

Патологические причины боли в тазобедренном суставе

Последствия перенесенных травм

Если женщина до беременности занималась травмоопасными видами спорта и имела повреждение тазобедренного сустава, при беременности это может проявиться с новой силой. Любая травма не проходит для организма бесследно, а в момент увеличения массы тела, когда возрастает нагрузка на организм, могут проявляться боли в тазобедренном суставе и коленях.

В связи с этим перед тем, как забеременеть, женщине необходимо проконсультироваться с хирургом о возможности развития осложнений.

Вид болиВ зависимости от того, какая именно была травма, болевые ощущения могут быть нескольких видов:

• ноющие боли, которые усиливаются при движении;
• острая, простреливающая боль в суставе при неправильном и резком повороте ноги;
• спастическая боль, схожая с судорогами, которая возникает при защемлении нервных окончаний.

ЛокализацияОбласть тазобедренного сустава, поясница, копчик.Дополнительные симптомыБеспокойный сон, учащенное мочеиспускание.ДиагностикаПри подозрении на обострение старых травм необходимо сделать рентгенографию, которая позволит оценить состояние костей и связок.

ЛечениеПосле полного обследования врач может назначить следующее лечение:

• использование обезболивающих препаратов, разрешенных в период беременности;
• НПВС, которые помогают снять воспалительный процесс мягких тканей;
• ношение корректирующего белья и бандажа, которые позволят снизить нагрузку на тазобедренный сустав.

Дефицит кальция и витамина D

Для полноценного формирования скелета ребенка требуется большое количество кальция. Витамин D способствует полному усвоению кальция, поэтому при беременности эти два важных элемента должны быть в организме женщины в тройном объеме. Когда отмечается дефицит кальция, женщина может замечать такие внешние проявления, как ломкость волос, мягкость зубной эмали, расслоение ногтевой пластины, боли в суставах.

Кальций попадает в организм женщины вместе с пищей, поэтому важно в период беременности употреблять большое количество молочных продуктов: творог, молоко, сыр, натуральные йогурты. Самым опасным состоянием для жизни матери и ребенка является остеомаляция. Данный процесс определяется размягчением костной ткани, что возникает из-за вымывания кальция из организма.

Вид болиБоль ноющая, проявляется периодически.ЛокализацияСуставы, особенно тазобедренный и коленный.Дополнительные симптомыОтсутствие аппетита, ломкость ногтей, частое ощущение изжоги в желудке, повышенная утомляемость.ДиагностикаВыявить дефицит кальция в организме женщины не просто, на что требуется потратить время, произведя комплексное обследование. Женщине потребуется сдать такие анализы, как:

• кровь на уровень гормонов;
• кровь на количество кальция в сыворотке крови;
• мочу на наличие солей.

При острых болях в тазобедренном суставе, при которых женщина не может самостоятельно передвигаться, может потребоваться рентгенография. В третьем триместре риски переломов и подвывихов тазобедренных костей увеличиваются в несколько раз.

ЛечениеВосполнить дефицит кальция и витамина D можно, если придерживаться рекомендаций врача:

• витаминные комплексы с кальцием;
• больше гулять и показываться солнечным лучам;
• наладить питание, сделав упор на молочные продукты и мясо.

В каком случае немедленно к врачу?

Боли в суставах лечит артролог. К сожалению, такого рода специалистов очень мало. И если в поликлинике он есть, то записаться на прием сложно. Поэтому можно обратиться к терапевту, который ознакомится с проблемой, проведет обследование и на его основе отправит к ревматологу, ортопеду или хирургу. В некоторых случаях необходим осмотр у травматолога, вирусолога, невропатолога и остеопата.

Из всего вышеперечисленного понятно, что игнорировать жалобы на боли нельзя. Но как помочь? Несмотря на то, что причины возникновения болезни еще не изучены до конца, методы борьбы с ней все же разработаны. Так как ощущение боли возникает именно при второй беременности, то логично будет предположить, что кальция в организме не хватает.

Для того чтобы избавиться от боли, можно использовать другой метод. Физиотерапевты рекомендуют проводить облучения ультрафиолетом в области лобковой коси. Процедура проводится быстро, но через некоторое время ее нужно повторять. Для того чтобы эффект был лучше, врачи рекомендуют сбривать все волосы в области бикини.

Несмотря на то, что процедура не длится больше 5 минут, кожа все-таки успевает получить нужную ей дозу ультрафиолета, для дальнейшей выработки витамина Д. Для того чтобы провести данную процедуру, нужно обратиться к своему врачу, который выслушает вашу проблему, осмотрит и направит на консультацию к врачу физиотерапевту.

При беременности важно помнить, что любые тревожные сигналы организма не нужно игнорировать. Самолечение в данном случае должно быть полностью исключено. Немедленное обращение к врачу необходимо в следующих ситуациях:

• невозможно ходить, тазобедренный сустав постоянно болит, даже в положении покоя;
• чувствуется повышенная температура в области таза;
• появляется раздражительность, которая развивается на фоне плохого сна;
• увеличивается температура тела;
• ткани вокруг сустава отекают.

Обычно, когда у человека болит нога, он обращается к травматологу или хирургу. Но такое решение не актуально на 7 или 9 месяце беременности. Врачи подобного профиля не смогут решить проблему, поскольку не владеют нужной информацией.

Более того: лечение у непрофильных врачей может навредить как вашему здоровью, так и здоровью ребенка. Множество медикаментов и мазей недопустимо использовать женщинам в положении. Подобной информацией непрофильные врачи не всегда обладают.

Часть назначенных лекарств оказывается бесполезной. Боли на 36, 39 или 40 неделе беременности имеют специфический характер. Немалая часть мазей не поможет, поскольку очаг находится глубоко внутри организма.

Если собственного врача у вас нет, обратитесь в женскую консультацию, куда прикреплены. Они выделят вам специалиста, который проведет несколько обследований и вынесет свой вердикт.

В случае с неострым дискомфортом, проявляющейся только иногда, паниковать не стоит. Расскажите о нём на одном из плановых осмотров. Обращаться вне плана к врачу не обязательно.

Обычно после подобной жалобы должен назначаться биохимический анализ крови. Простой и безопасный метод диагностики позволит обнаружить первопричину заболевания. В соответствии с полученными результатами назначается лечение. При необходимости привлекаются сторонние специалисты. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Так, запущенный симфизит лучше лечить у хирурга.

На ранних сроках в случае острой необходимости можно обратиться к непрофильному врачу и обязательно упомянуть о беременности.

Артроз

Это заболевание определяется истончением хрящевой ткани, которая обволакивает кости тазобедренного сустава, сочлененные в сустав. Когда хрящи перестают выполнять свои защитные функции, кости при движении трутся друг о друга, а их структура становится рыхлой. Прогрессирование дистрофических процессов провоцирует развитие серьезного заболевания – коксартроз, лечение которого требует больших усилий.

Ключевым фактором в развитии артроза является быстрый набор массы тела, а также гормональный дисбаланс. Поэтому данное заболевание может активизироваться именно при беременности. Следовательно, важно позаботиться о том, чтобы до наступления беременности вес был в норме, а питание позволяло поддерживать правильный метаболизм.

Артроз при беременности очень опасен, поскольку чрезмерное давление на сустав ускоряет прогрессирование дистрофических процессов.

Вид болиЗаболевание проявляется следующим образом:

• острая боль в суставе, которая возникает исключительно при движении и пропадает в состоянии покоя;
• невозможность полноценно двигаться из-за ограниченности подвижности сустава;
• припухлость области сустава;
• характерный хруст.

ЛокализацияТазобедренный сустав, коленный сустав.Дополнительные симптомыПомимо ограниченности движения артроз может провоцировать такие дополнительные симптомы, как:

• боль в мышцах промежности;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• плохой сон;
• резкая смена настроения.

ДиагностикаАртроз визуализируется на рентгенограмме, которая показывает истончение хряща и деструкцию костной ткани, а также наличие воспалительного процесса в этой области.

ЛечениеИспользование медикаментов при беременности ограничено, поэтому лечить артроз крайне сложно. Купирование острой боли производится внутрисутсавными инъекциями кортикостероидов. При прогрессировании заболевания может потребоваться хирургическая операция, что представляет собой повышенную опасность для жизни ребенка.

Широко используются физиотерапевтические процедуры, которые помогают притормозить деструктивные процессы. Необходимо носить ортопедические приспособления, позволяющие снизить нагрузку на сустав. Еще одним ключевым моментом в лечении является соблюдение диеты.

Диагностика

Состоит из следующих этапов:

1. Визуальный осмотр, на котором задача врача изучить объем, конфигурацию и симметричность суставов.
2. Пальпация. Определяется температура суставов, которые болят. Проверка на наличие тромбозов.
3. Проба Тренделенбурга. Процедура оценивает работоспособность клапанов вен нижних конечностей. Делается она так: беременная находится в лежачем положении, одна из ее ног приподнимается вверх и массируется доктором по всей длине. Далее врач ждет, когда кровь опустится вниз, опорожняя поверхностные вены. На бедро накладывается жгут для предотвращения оттока крови. Затем женщину просят попытаться быстро подняться на ноги и жгут снимается. Доктор смотрит, как быстро кровь начинает течь по венам в обратном направлении, фиксирует, как быстро они наполнятся. Наблюдает за изменением рисунка вен и ощущениями беременной. Если все в порядке, кровь должна заполнить вены не быстрее, чем за полминуты.
4. Также при необходимости проводятся лабораторные исследования синовиальной жидкости, находящейся в суставной полости, биопсия тканей, УЗИ и МРТ.

Болезни позвоночника

При увеличении массы плода женщине становится тяжелее ходить, от чего страдает осанка. Могут проявляться такие заболевания позвоночника, как остеохондроз. На начальных этапах развития этого недуга проявляется только незначительная боль в позвоночнике. Опасность болезни в том, что она может спровоцировать развитие межпозвоночной грыжи, которая возникает при чрезмерном воздействии массы тела на позвонки. Также к провоцирующим факторам можно отнести:

• ношение обуви на высоком каблуке;
• длительное нахождение тела в вертикальном положении;
• неконтролируемый набор массы тела;
• гормональная перестройка, которая приводит к снижению уровня кальция в костях и увеличению их ломкости.

Важно не пускать боли на самотек. Неприятные ощущения необходимо ликвидировать, в чем поможет только врач.

Вид болиБоль простреливающая, острая, иногда ноющая и спастическая.ЛокализацияОбласть позвоночного столба, особенно поясничный отдел, так как именно на эту зону приходится максимальная нагрузка.Дополнительные симптомыПомимо болей в спине, женщина может сталкиваться с такими негативными проявлениями, как:

• ограниченность движения;
• невозможность полноценно спать;
• повышенная нагрузка на тазовую область, что приводит к учащенному мочеиспусканию.

ДиагностикаВыявить проблемы позвоночника с точностью можно только при помощи рентгенографии, которая отображает истинное состояние костей позвоночника.

ЛечениеБеременным подбирают щадящее лечение, направленное на снижение тонуса мышц спины:

• массаж;
• ЛФК;
• йога;
• мануальная терапия;
• иглоукалывание.

Удерживать осанку в правильном положении помогают специальные корректирующие корсеты, степень жесткости которых подбирается индивидуально.

При наличии острых болей, которые истощают организм беременной женщины, рекомендуется использовать инъекции Диклофенака.

Терапия

Будущие мамы должны отчетливо понимать, что лечение назначает только доктор. Самодеятельностью заниматься тут нельзя. Рекомендуется сменить работу на более легкую, если предыдущая связана с нагрузками на суставы.

Возможности терапии во время вынашивания ребенка ограничены, и докторам приходится использовать немедикаментозное лечение. Если же оно не дает должного эффекта, тогда прибегают к терапии лекарственными средствами. Когда болят какие-либо суставы во время беременности, и положение очень серьезно, доктор, скорее всего, госпитализирует женщину.

Здесь очень важно контролировать вес и не допускать его чрезмерного увеличения. Для этого нужно пересмотреть ежедневный рацион, ограничить углеводы, устраивать разгрузочные дни. Но делается это все после консультации с доктором.

В 1 триместре следует уделять побольше времени отдыху, чтобы организм привык к изменению центра тяжести. Также рекомендуется разнообразить нагрузки, заниматься гимнастикой, йогой, искать позы, в которых боль становится менее интенсивной или исчезает вовсе.

При появлении отечности нужно уменьшить объем выпиваемой ежедневно жидкости. Если отеки не сопровождаются наличием в моче повышенного содержания белка, доктор может назначить травяные сборы с легким мочегонным эффектом.

При чрезмерной подвижности суставов, которая образуется в связи с действием релаксина, врачи советуют избегать резких движений. После беременности суставы становятся снова стабильными и уже не болят.

При туннельном синдроме иногда рекомендуется носить шины, защищающие нервы от сдавливания. В этом случае боли также проходят после родов. Если беременная нуждается в кальции, ей прописываются средства с его содержанием. Также показаны препараты с витамином D.

При наличии патологических заболеваний назначается обязательная терапия. Например, аутоиммунные болезни, ревматический артрит требуют противовоспалительного лечения, а иногда и постоянной гормональной терапии.

При симфизите рекомендуется носить стабилизирующие бандажи и пить препараты с кальцием, если наблюдается остеопороз. Кроме того, нужно избегать физических нагрузок и придерживаться диеты, обогащенной полезными микроэлементами.

При травмах, переломах, вывихах, ушибах терапия проводится врачом-травматологом. Прописываются противовоспалительные, антибактериальные лекарства, анальгетики. При необходимости накладывается гипс.

Подбирают подходящие препараты гинеколог с ревматологом. Применяются только те лекарства, которые не наносят вреда матери и ребенку. В 90% случаев боли в суставах проходят сразу же после родов.

Профилактика болезненных симптомов

• постарайтесь ограничить подъемы по лестницам, не ходите на большие расстояния;

• не сидите больше 40 минут;

• внимательно следите, на чем вы лежите, кровать или диван не должны быть жесткими;

• специалистами доказано, что ассиметричное положение тела только усугубляет состояние;

• равномерно распределяйте свой вес в стоячем положении, когда сидите ни в коем случае не накладывайте одну ногу на другую;

• если есть возможность, то сядьте на стул, где можно регулировать спинку и подлокотники.

Для того чтобы избежать появления боли ночью, лучше переворачиваться следующим образом: сначала поверните плечи и верхнюю часть своего туловища, а после этого таз. Если вы долго едите в автомобиле, следите за тем, чтобы колени не были выше вашего таза.

Чтобы боли между ног справа, слева, в малом тазу и в пояснице не только прекратились, но и не начинались, необходимо соблюдать меры профилактики.

Они не слишком сложные, не требуют особых усилий и способны избавить вас от дискомфорта:

• Начните принимать витаминные комплексы. Современный человек редко питается правильно и полноценно, поэтому в его организме легко найти небольшой авитаминоз. При беременности он становится критичным.
• Не перетруждайте себя. Не нужно носить тяжести или слишком долго гулять на улице. Постоянно сидеть дома тоже нельзя, поэтому важно найти баланс между двумя крайностями. Все должно быть в меру.
• Измените свое ежедневное меню. Исключите оттуда соленые и жирные продукты. Вместо этого добавьте в рацион еду, богатую кальцием и магнием. Тогда кости перестанут быть хрупкими.
• Не ешьте слишком много. Контролируйте массу тела, при необходимости ограничивайтесь в питании. Перевес грозит не только нагрузкой на суставы, но и сложными родами.
• Постоянно носите специальный бандаж. Если ярой необходимости в нем нет, не забывайте про колготки и чулки. Они также прекрасно справляются со своей поддерживающей ролью.
• Носите только удобную одежду и обувь. Забудьте про каблуки ― максимальная их высота не должна превышать пары сантиметров. И никаких остроносых лодочек!
• Используйте ортопедический матрас и подушку. Спите только на них. Никаких слишком мягких или слишком жестких перин допускать нельзя.

К сожалению, некоторые беременные женщины не придают особого значения суставным болям. Однако нужно с серьезностью относиться к этой проблеме.

Чтобы предотвратить процессы, вызывающие боль в суставах, следует:

• добавлять в еду продукты с содержанием кальция и витамина D;
• употреблять витаминные комплексы;
• пить нужное количество жидкости;
• следить за своим весом;
• носить удобную обувь без каблуков;
• заниматься гимнастикой и йогой.

Если во время беременности появились боли в суставах, лучше не терпеть их, а обратиться за консультацией в поликлинику. Иначе можно заполучить нежелательную хроническую болезнь. Когда у женщины и после беременности продолжают болеть суставы, речь идет о наличии серьезной патологии. И затягивать с ее лечением нельзя. Рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, пройти обследование и приступить к лечению.

Первая помощь

В том случае, когда боль не сильная и не частая, а сама женщина может сопоставить ее появление с чрезмерными нагрузками, первая помощь может быть следующей:

1. Полноценный отдых – всю сложную работу по дому следует делить вместе с мужем, давая женщине больше отдыха.
2. Массаж области поясницы и крестца.
3. Массаж области бедра.
4. Круговые вращения ногами в положении лежа на спине.

Диагностика может не выявить ничего серьезного, сопоставив боль с естественными процессами в организме беременной женщины, а может определить прогрессирование опасного заболевания, течение которого нельзя упускать из виду.Обязательно посмотрите видео на эту тему

Таким образом, при беременности боли в тазобедренном суставе это вполне привычное явление. Их связывают с расхождением тазовых костей, что в дальнейшем позволит ребенку благополучно родиться. Если же болевые ощущения настолько сильные, что не позволяют женщине самостоятельно передвигаться, не стоит медлить с походом к врачу. Так могут проявляться опасные патологии костной ткани, которые могут послужить поводом для прерывания беременности.

Полезное видео о болях в суставах кистей рук при беременности

Иногда дискомфорт не исчезает и после рождения ребенка, постоянно мучая молодую мать. Как утверждают врачи, это вполне нормально. Беременность истощает организм, в результате чего в нем начинают проявляться различные заболевания.

Если обращение к лечащему врачу не выявило ничего опасного, продолжайте соблюдать меры профилактики. Старайтесь не носить тяжелых вещей. Ребенка нужно меньше держать на руках.

Пройдите полноценное обследование. Возможно, вам назначат таблетки, мази или пластыри для лечения суставов.

Болит лобковая кость при беременности: лечение

Так как все женщины и девушки индивидуальны, то и беременность каждая из них переносит по-разному. У некоторых начинается токсикоз с первых дней беременности, у некоторых только в конце. Но все эти проблемы обсуждают гораздо чаще, нежели другие.

Существуют более редкие проблемы возникающее при беременности. Одна из них — боль в лобковой кости. На данную тему достаточно мало информации, а та которая есть, не приносит много пользы. Если почитать женские форумы, то можно встретить такие переписки: у меня боли там-то там, а в ответ им пишут, что нет ничего страшного, организм просто подготавливается к родам.

Но почему же болят кости таза? Лобковое сочление называют симфизом. Две неподвижные кости соединяются с помощью хряща. Во время беременности кости таза начинают расходиться, а значит симфиз больше не так устойчив. Если все проходит в норме, то ни какой боли роженица не почувствует. Боль в лобковой кости, как правило, возникает при второй беременности, которая наступила через короткое время после первой.

Нужно ли мамам волноваться?

Если все так естественно, то стоит ли вообще обращать на это внимание?

1. Боль может быть слишком сильной, женщина не может ходить долго. Сон становится беспокойным. В данном случае игнорировать такое самочувствие конечно нельзя.

2. Если запустить все это, то не исключено, что после родов начнет развиваться симфизиолиз. Во время родов может произойти разрыв лобкового сочления. Все это принесет не только сильную боль, но и сделает женщину неподвижной на несколько недель.

Как бороться с данным состоянием?

Избавиться от сильной боли можно с помощью диеты. В свой рацион включите продукты с большим содержанием кальция — зелень, нежирное мясо, творог. Ни в коем случае не нужно вести неактивный образ жизни. Не находитесь в сидячем положении больше 40 минут, как можно чаще находитесь на свежем воздухе, по возможности посетите курсы будущих мам по гимнастике.

Если болят кости при беременности постоянно, то врачи могут назначить бандаж. Его нужно носить во время прогулок. Также возможно назначение мануальной терапии. Внимательно следите за своим весом, если он находится в избытке, нужно немного похудеть. Перед тем, как вы планируете забеременеть, постарайтесь отказаться от всех вредных привычек. Не забывайте о том, что именно вы в ответе за своего будущего ребенка.

Болят кости ног при беременности: лечение

1. Будущая мама сильно набирает вес.

2. Осанка изменяется, и нагрузка на ноги увеличивается.

3. в организме нахватает витаминов и кальция.

4. Сбой в работе почек.

Так как боль костей ног, это всего лишь защитная реакция организма, она служит своего рода индикатором возможных сбоев в организме. То, как будет проходить лечение, напрямую зависит от анамнеза, срока беременности и симптомов.

• лекарственные препараты, способствующие укреплению стенок сосудов;

• комплекс витаминов;

• препараты, мази, гели, направленные на улучшение кровообращение;

• физиотерапия.

1. Боль интенсивного характера.

2. Ноги стали выглядеть иначе, кожа синего оттенка, присутствует отек.

3. Ноги постоянно ослаблены, в некоторых местах может отсутствовать чувствительность.

4. Ощущение сильной боли продолжается более чем два дня.

5. Температура тела резко повышается.

6. В суставах ломота.

Если болят кости при беременности, значит что-то не так. Не пускайте все на самотек, лучше лишний раз посетить больницу, чем потом страдать от последствий.

Упражнения

1. Встаньте на колени, руками опирайтесь об пол. Постарайтесь расслабить мышцы своей головы, шеи, спины. Все это должно быть на одном уровне с позвоночником. После этого выгните спину вверх, а голову опустите вниз. При этом мышцы бедер и живота должны быть напряжены. Повторяйте упражнение каждый день по несколько раз.

2. Лягте на пол и согните колени. Ступни должны касаться ягодиц. Начните разводить колени, постарайтесь преодолеть возникшее сопротивление. Выполняйте по 5 раз, каждый день.

3. Начните медленно поднимать свой таз вверх, зафиксируйте его в таком положении и начните медленно опускать.

Находясь на поздних сроках, таз поднять не получится. Поэтому можно просто отрывать его от пола, а после этого опускать обратно.

Именно во время беременности, нужно как можно внимательнее относиться к своему организму. Малейшие изменения в нем, могут свидетельствовать о том, что что-то не так. Болят кости при беременности не просто так, особенно если боль сильного характера. Поэтому не пренебрегайте визитами к своему врачу.

Боли в руках и ногах при беременности

 

В статье «Тяжесть в ногах при беременности» мы подробно разобрали причины, по которым у 65-70% беременных женщин возникает дискомфорт в ногах. Однако часто при беременности болят сразу и руки и ноги. В этой статье мы разберем, почему возникают боли в руках и ногах при беременности, и объясним, что нужно делать, если при беременности ломит руки и ноги.

Почему сводит ноги и руки при беременности

Судороги мышц во время беременности возникают из-за повышенной нагрузки на вены и из-за дефицита противосудорожных макроэлементов в материнском организме, который возникает во время вынашивания ребенка.

Повышенную нагрузку на вены определяет:
1. Гормональный фактор.
Во время беременности в организме женщины происходят значительные гормональные перестройки. В частности, увеличивается синтез гормона прогестерона, расслабляющего гладкомышечную мускулатуру матки и гладкую мускулатуру сосудистых стенок вен. В результате вены теряют тонус и увеличивается растяжимость сосудов.
2. Физиологический фактор.
За все время беременности вес тела женщины увеличивается на 7-15 кг, а количество жидкости, циркулирующей в крови, возрастает на 30%. Под действием избыточного давления вены начинают растягиваться, из-за чего возникают отеки и тянущие ощущения в ногах. На фоне отеков в мышцах беременных женщин часто возникают судороги.
3. Механический фактор.
В третьем триместре беременная матка начинает пережимать поверхностные вены, несущие кровь от ног к сердцу. Это провоцирует застой крови в ногах, который приводит к увеличению отеков и усилению судорог в ногах.

Дефицит противосудорожных макроэлементов возникает во втором и третьем триместре беременности, на фоне быстрого развития ребенка. Растущий малыш активно поглощает из крови матери калий, магний и кальций. Если не компенсировать нехватку витаминов, то у матери возникают судороги в руках и ногах.

Что делать, если болят руки и ноги при беременности

Прежде всего, нужно проконсультироваться с врачом, наблюдающим беременность. Доктор выяснит истинную причину болей в руках и ногах, и пропишет терапию, включающую:
— прием поливитаминных комплексов, содержащих калий, магний и кальций;
— медицинский массаж;
— применение компрессионной терапии.

Компания «Интертекстиль корп.» разработала компрессионное белье, предназначенное специально для беременных женщин. Эластичные чулки и колготки во время беременности стимулируют отток крови от ног и поддерживают сосудистые стенки и клапаны вен, препятствуя образованию отеков и возникновению судорог в ногах.

Для уменьшения отеков и облегчения болей в курах можно использовать профилактические компрессионные налокотники «Интекс». Налокотники стимулируют кровоснабжение в тканях рук, уменьшая боли и судороги в мышцах плеча и предплечья у беременных.