Трещина копчика симптомы – классификация травм, симптомы, первая помощь пострадавшему, иммобилизация и диагностика, принципы лечения и профилактические меры

симптомы, диагностика, лечение и реабилитация

Трещина в копчике может появиться по ряду причин, даже во время спокойных прогулок на свежем воздухе, особенно в зимнее время. Оно неловкое движение и даже относительно легкое падение на пятую точку может привести к травме копчика и близлежащих мягких тканей.

Если исходить из статистических данных, то зачастую травмы копчика получают женщины, дети и пожилые люди. Малыши часто падают, женщины имеют своеобразное анатомическое строение таза, а у стариков уменьшается плотность костных тканей, за счет чего даже легкие ушибы могут привести к серьёзному травматизму.

Анатомия

Анатомическое строение копчика

Копчик является нижним отделом позвоночного столба. В его состав входят сросшиеся позвонки в количестве от трех до пяти штук. Из-за клюковидной формы костных сочленений ему дали такое название. Основание копчика обращено вверх, а его верхняя часть направлена вперед и вниз. Сбоку находится первый, самый крупный позвонок копчика. Он имеет несколько поперечных остистых отростков. Сверху с обеих сторон от него отходят копчиковые рога, соединяющиеся с крестцовой областью. Они вместе с другими позвонками формируют крестцово-копчиковое соединение.

Подвижность этого участка в большинстве выражена у женщин. Во время родовой деятельности, нижний отдел позвоночника отклоняется назад, таким образом, расширяя родовые пути. В медицине считается, что копчик является рудиментом, утратившим в эволюционном процессе свое основное предназначение. Поэтому он также носит название рудиментарного хвоста. Но, несмотря на это, копчиковый участок обладает важным функциональным значением. На него крепятся мышечный и связочный аппараты, которые принимают участие в работе отдаленных участков толстого кишечника, а также некоторых органов мочеполовой системы человека.

Также к рудиментарному хвостовому участку крепятся пучки мышечной ткани, принадлежащей к большой ягодичной мышце, служащей для разгибания бедренного участка нижних конечностей. К тому же он задействован в распределении нагрузки на тазовое дно и является важнейшей опорной точкой, при наклонах назад, в этот момент основная нагрузка как раз передается именно на нижний позвоночный отдел.

Его анатомические особенности, делают копчик одни из самых подверженных травмам участков позвоночного столба, особенно в холодное время года. Чаще всего при падении на копчик, случаются наколы, переломы и ушибы, сопровождающиеся трещинами его позвонков. Нередко возникают и вывихи, чаще всего такие травмы случаются у маленьких детей.

Виды

Трещина копчика

Ушиб ягодиц, часто приводит к травмам копчиковой области. Все повреждения данной локализации представлены:

• Растяжением связочного аппарата.
• Разрывом копчикового связочного аппарата.
• Ушибами.
• Вывихами.
• Подвывихами.
• Переломаминижнего отдела позвоночника.
• И сочетанием всех перечисленных повреждений.

Одним из самых неприятных повреждений является трещина в рудиментарном хвостовом отростке. Самостоятельно ее достаточно трудно выявить, поэтому необходимо отправляться к специалисту, так как только он сможет определить причину алгии и имеющейся у пациента симптоматики, проведя полное диагностическое обследование.

Что может спровоцировать травму? Какими симптомами она представлена? Какая диагностика может помочь специалисту поставить диагноз? Ответы на эти вопросы очень важны не только для постановки диагноза, но и для дальнейшего лечения и реабилитации.

Особенности

Если дискомфортные ощущения и боль в копчике появилась в результате недугов касающихся внутренних органов, то в таком случае терапия будет специфической и отличающейся от лечения трещины в этом участке позвоночника. Зачастую болью в рудиментарном хвостовом отделе может проявляться анальная трещина при геморрое. В итоге после того, как недуг будет вылечен, боль полностью пройдет.

Боль в копчике может стать и результатом травмы, которая повлекла за собой появление трещин в этой области. К таким повреждениям могут привести интенсивные поездки на велосипеде, длительная ходьба, удар или падение на ягодицы.

В итоге травма необязательно может закончиться трещиной. Часто травматологи диагностируют смещение, переломы, ушибы и вывихи, иногда встречаются и серьезные травмы, сочетающие все вышеперечисленные диагнозы вместе. Боль при травматизме не всегда проявляется сразу, она может появиться и позже, распространяясь как по позвоночнику, так и быть сосредоточена в районе его хвостовой части.

В медицине все недуги, которые связаны с повреждениями нижнего отдела позвоночника, называют кокцигодонией.

Симптомы

Симптоматика при трещине в копчике настолько ярко выражена, что игнорировать ее не получиться. Она представлена:

• Сильной боль. в нижнем отделе позвоночника, в копчике и крестце.
• Отечностью и гематомой.
• Болями при ходьбе и их усилением при сидячем положении, наклонах вперед, вставаниях, актах дефекации и напряжении мышц тазового дна.
• Ухудшением общего состояния здоровья.

Хотелось бы отметить, что подобная симптоматика может наблюдаться и при других повреждениях нижнего отдела позвоночника, поэтому самому понять, насколько сильную травму вы получили, не получится, нужна консультация специалиста.

Очень важно чтобы травма была диагностирована правильно, так как трещина по симптоматике похожа на вывих и ушиб. Только в том случае если травматолог вовремя поставит диагноз, пациент сможет надеяться на отсутствие осложнений. При первых же симптомах, появившихся после повреждения, необходимо посетить врача и пройти полное обследование, после чего будет подобрана правильная терапия.

Диагностика

Рентгеновский снимок трещины в копчике

Только в случае правильного диагностирования проблемы, можно подобрать необходимую терапию для лечения повреждения. Пациент, обратившийся к травматологу с жалобами на алгию в рудиментарном хвостовом отделе позвоночника, проводится следующая диагностика:

• Больного осматривают и пальпируют место повреждения.
• Затем проводят ректальное обследование, дабы выявить тяжесть повреждения.
• Также в обязательном порядке назначают прохождение рентгенографии в трех проекциях.

Чтобы получить необходимые данные врач изучает рентгеновский снимок, а если информации для постановки диагноза мало, то пациенту назначают дополнительные методы диагностики представленные:

• МРТ.
• Сфинктерометрией.
• Баллонографией.

В результате полной диагностики с учетом симптоматики недуга врач ставит диагноз и назначает лечебные процедуры.

Лечение

Начинать лечить пациента, имеющего трещину в нижнем отделе позвоночника нужно с оказания первой помощи. Пострадавшего нужно уложить на живот или бок, чтобы он не соприкасался с поверхностью поврежденным копчиком. К месту травмы нужно приложить холодный компресс, дать обезболивающие таблетки и отправить в больницу.

В медучреждении пациенту назначают полноценный постельный режим. Ему необходимо все время лежать либо на животе, либо на спине, не забывая переворачиваться, во избежание образования пролежней. Если у больного есть желание лечь на спину, под копчик нужно подкладывать специальный мягкий круг.

Чтобы облегчить дефекацию назначают слабительной или ставят клизмы, чтобы избежать превращения трещины в перелом. После применения данных препаратов нагрузка на мышечный аппарат тазового дна становится меньше, а значит, трещина будет заживать быстрее. Чтобы быстрее восстановиться, пострадавшему нужно включить в свой рацион, продукты богатые кальцием. Также ему не помещают овощи, фрукты, зелень и орехи. Еще травматологи советуют есть продукты богатые кремнием, помогающие, в свою очередь, усваиваться кальцию. Кремнием богата редиска, брокколи и смородина.

В качестве лекарственных препаратов в первое время назначают обезболивающую терапию и противовоспалительные мази. Необходимо учесть и то, что если в копчиковой области имеется повреждение эпидермиса, то мазь использовать нельзя.

Обезболивающие препараты, назначаемые при данном типе повреждений, представлены кеторолаком, диклофенаком, мелоксикамоми кетопрофеном. Если они не оказывают должного эффекта, могут применяться новокаиновые блокады поврежденного участка.

При правильно подобранной терапии вся характерная недугу симптоматика проходить через два месяца. В том случае если больной обратится за помощью позже, то последствия травмы могут быть весьма печальными.

Реабилитация

После того как основная симптоматика недуга устранена, терапевтические методики не заканчиваются, а просто сменяются с лечебных на реабилитационные. Они представлены:

Если вовремя обратиться к врачу и получить соответствующее лечение, удастся избавиться от неприятных последствий, но, а если обращение будет несвоевременным, то избежать осложнений не удастся.

Прогноз

Копчик является частью позвоночного столба, поэтому появление трещин в нем, которые не были вовремя вылечены, обязательно приведут к серьезным последствиям. Самым частым осложнением этой травмы является посттравматический генез, который даже при незначительных нагрузках на позвоночник вызывает сильнейшую боль, приводящую к депрессиям и тревожности.

Особенностью таких последствий является то, что они могут появиться тогда, когда человек уже забудет о травме, и не будет связывать болезненные ощущения и прочий дискомфорт с ней.

В качестве осложнений недуга может выступать остеомиелит поврежденного участка позвоночника, который в большинстве случаев приводит к инвалидизации.

Чтобы избежать последствий, не стоит затягивать с лечением и при появлении боли в крестцово-копчиковой области после травмы нужно сразу же обращаться к специалисту. Таким образом, можно не только быстрее встать на ноги, но и избежать опасных осложнений.

Дата обновления: 26.12.2017, дата следующего обновления: 26.12.2020

Какие симптомы наблюдаются при трещине копчика и как ее лечить

Получить травму можно при разных ситуациях, даже просто гуляя и наслаждаясь свежим воздухом. При падении возможно травмировать любую часть тела, достаточно часто повреждается копчик и близлежащие мягкие ткани. Как говорит статистика, чаще всего травмы копчика случаются у детей, прекрасной половины человечества в молодости и пожилых людей. У малышей эти травмы можно объяснить падениями, у женщин – анатомией тазового отдела, а у людей преклонного возраста – уменьшением плотности костной ткани.

Разновидности травм

Падения на ягодицы часто приводят к травмированию крестцово-копчиковой области. Все повреждения данной локализации можно поделить таким образом:

1. Растяжение связок.
2. Разрыв связок копчика.
3. Ушиб (подробнее здесь).
4. Вывих (подробнее здесь).
5. Подвывих копчика.
6. Перелом копчика (со смещением или без него) и переломовывих.
7. Сочетание всех видов травм.

О переломе копчика со смещением читайте здесь.

Неприятной травмой считается трещина на копчике. Ее очень трудно определить и только доктор после диагностики сможет установить причину боли, но и пациент должен обратить внимание на некоторые симптомы, указывающие на этот вид травмы.

Какие симптомы должны заставить идти за помощью к специалисту? Какие методы диагностики позволят выявить трещину?

Трещина копчика: симптоматика

Симптомы при трещине копчика нельзя не заметить, они настолько выражены, что пациент не сможет их игнорировать:

• сильнейшая боль внизу позвоночника в крестцово-копчиковой области;
• отек, гематома;
• боль при ходьбе, максимальное ее усиление при сидении (невозможность сидеть), наклоне вперед, вставании из положения сидя, акте дефекации, произвольном напряжении мышц тазового дна;
• общее состояние здоровья ухудшается.

Следует отметить, что данные симптомы могут наблюдаться и при других травмах копчиковой области, поэтому установить “тяжесть” повреждения может только специалист на основании дополнительного обследования.

Важно правильно диагностировать травму, ведь трещину можно перепутать с ушибом, вывихом. Только вовремя поставленный диагноз сможет защитить пациента от нежелательных последствий. Если вдруг появились первые симптомы, необходимо срочно обратиться к доктору и пройти обследование. После подтверждения диагноза будет подобрано правильное лечение.

Если есть симптомы, то стоит пройти обследование. Какое именно, рассмотрим далее.

Диагностика

Только при правильной постановке диагноза будет подобрано соответствующее лечение. Человеку с сильной болью в копчике выполняют:

Развернутую информацию о повреждении дает именно рентген, но когда его результатов не хватает, назначают дополнительные методы:

Только после того, как точно установлено, что симптомы указывали именно на трещину, назначают лечение.

Лечение

Лечение больного, у которого трещина в копчике, нужно начать с оказания первой помощи еще до обращения к врачу. Пациента надо уложить так, чтобы он не соприкасался поврежденной частью с поверхностью, – лежал на животе или боку. На копчик стоит положить лед. Следует дать пострадавшему обезболивающее и доставить его к доктору.

В первую очередь нужно, чтобы больному был обеспечен постельный режим (обязательно лежа на животе). Разрешается некоторое время переворачиваться на спину, чтобы не образовывались пролежни, но только под копчик нужно подложить круг.

Для облегчения дефекации назначают клизмы, чтобы трещина не стала полным переломом. После ее применения нагрузка на мышцы тазового дна и сфинктеры уменьшается. Для быстрого восстановления в рацион больного надо включить продукты, обогащенные кальцием: молоко, творог, хлеб отрубной. Но не стоит забывать и о зелени, рыбе, кунжуте, лесных орехах, капусте и хурме. Также врачи советуют пополнить организм запасами кремния, он помогает усваивать кальций. Кремния очень много в цветной капусте, смородине и редисе.

Лечение лекарственными препаратами основано в первую очередь на снятии боли, рекомендуется применение анальгезирующих средств, в некоторых случаях рекомендовано использование мазей. Но стоит помнить, что если есть какие-либо повреждения кожи или в области копчика образовался свищ, то мазь ни в коем случае использовать нельзя. Из анальгетиков могут быть назначены «Кеторолак», «Кетопрофен» (не более 5 дней), «Диклофенак» (около недели), «Мелоксикам» (возможно длительное применение). При неэффективности НПВС добавляют «Трамадол», новокаиновые блокады.

Во время реабилитационного периода, после устранения острых симптомов, также доктора рекомендуют следующие методы лечения:

При лечении полезны различные упражнения для копчика.

Правильно подобранное лечение поможет убрать симптоматику через 30-50 дней. Если не начать вовремя или не пройти полного курса, то последствия могут быть серьезными и нанесут вред всему организму.

Последствия

Копчик – это часть позвоночника, поэтому трещина, ушиб или перелом, которые не лечились надлежащим образом, чреваты серьезными последствиями. Одним из осложнений является кокцигодиния посттравматического генеза. Если не обратить вовремя внимания на травму, даже незначительная нагрузка на позвоночник может вызвать нестерпимую боль. Положение сидя, вставание, наклоны могут провоцировать резкий болевой синдром. Данная патология лечится длительно, приводит к депрессии и повышению уровня тревожности.

Почему болит копчик при сидении и вставании? Как его лечить?

В чем причина жжения в области копчика?

О том, почему ноет копчик, читайте здесь.

Особенностью кокцигодинии является то, что она может проявляться через длительное время после травмы, и пациент обычно не связывает боли с трещиной или переломом копчика, который он перенес когда-то.

К осложнениям можно отнести также развитие остеомиелита копчикового сегмента (редко у пациентов с иммунодефицитом и хроническими очагами инфекции).

Поэтому игнорировать лечение не стоит, при первых симптомах, ноющей боли в области копчика нужно обратиться за консультацией к доктору. Только скорая помощь и правильно подобранное лечение поможет избежать серьезных и непоправимых последствий травмы.

Трещина в копчике: симптомы, диагностика, лечение, осложнения

При падении на ягодицы можно получить травму в позвоночнике. Нередко повреждается копчик с образованием трещины, а также прилегающие к нему мягкие ткани. Симптомы трещины копчика у женщин и мужчин не отличаются, но у прекрасного пола встречаются чаще из-за особенностей строения крестцово-копчикового отдела.

Симптомы и признаки

Травмированию копчика по статистике подвергаются дети, старики и женщины. Малыши часто падают, у людей с возрастом изменяется плотность костей в связи с вымыванием кальция. У женщин частота травматизации объясняется увеличенной подвижностью копчиковой области. Это необходимо для родовой деятельности. Еще и тем, что при падении женщины падают на пятую точку в отличие от мужчин.

Если у человека хорошо развиты мышцы, прочные кости, физическое воздействие недостаточной силы, то травма копчика заканчивается трещиной. Такое патологическое образование не приводит к разделению целого на части. Следующая ступень — перелом.

Трещина на копчике образуется от разного физического воздействия, и имеет несколько разновидностей:

1. Увеличенная сила при сгибании и разгибании приводит к образованию вертикальной трещины.
2. При падении на ягодицы получается горизонтальная травма.
3. Если падение было под углом, человек получает косое повреждение.

Признаки трещины копчика ярко выражены, их невозможно не заметить. Проявляются следующим образом:

1. Нарастающая боль в области копчика, крестца, не дающая сидеть, лежать, ходить, наклоняться.
2. В месте поражения припухлость, покраснение, синяк.
3. Болезненность при дефекации.
4. Со временем боль возникает при хождении.

Такие симптомы человек ощущает и при других травмах в нижней части спины. Ушиб, вывих, перелом или трещина копчика сопровождаются болевыми ощущениями. Но при переломе к сильному болевому синдрому добавляются гематома, отек и характерный скрип, называемый крепитация. Скрип вызывает трение отломков костей друг о друга.

При трещине болезненность быстро проходит, потому что патологическое образование не вызывает подвижность костей. Но ее коварность заключается в том, что она напомнит о себе в будущем болями в копчике, промежности, во время сексуального контакта.

Это будет иметь место в случае, если травму не выявить и не вылечить сразу. В дальнейшем на месте трещины образуется воспалительный процесс, к которому добавляется отек, гематома, увеличение температуры.

Самостоятельно невозможно определить характер травмы. Симптомы указывают на место, которое получило физическое воздействие. Только врач может оценить степень повреждения, и назначить нужное лечение.

Причины появления

Травма копчика, в результате которой образуется трещина, возникает по таким причинам:

• падение на ягодицы в результате занятий зимними видами спорта;
• удар тупым предметом по нижней части спины во время драки;
• травма при ДТП;
• езда на велосипеде;
• осложнение при вывихе или смещении самого копчика;
• нехватка веществ, улучшающих структуру костей;
• возрастные изменения;
• осложненные роды.

Независимо от причины возникновения трещины на копчике, после падения или травмы, она сопровождается сильной болью.

Методы диагностики

Важно правильно диагностировать трещину в копчике, так как ее симптомы схожи с другими травмами (ушиб, вывих). От этого зависит тактика лечения. Для выявления патологического образования используют следующие приемы:

1. Внешний осмотр пациента.
2. Изучение места поражения снаружи (пальпация).
3. Ректальный осмотр.
4. Рентгенологическое исследование с трех сторон (прямо сзади, сбоку, косая проекция).

После изучения результатов снимка рентгенографии врач может поставить диагноз. Если данных недостаточно, проводят дополнительную проверку:

• КТ и МРТ;
• сфинктерометрию;
• баллонографию.

Когда все диагностические приемы подтвердят наличие трещины, врач назначит лечение.

Что делать до приезда скорой помощи?

Лечение потерпевшего начинается еще до приезда скорой помощи. Что делать, если трещина в копчике? Поступают следующим образом:

1. Пациента укладывают на живот или бок, чтобы травмированный участок не соприкасался с твердой поверхностью.
2. На болезненный участок прикладывают лед.
3. Для уменьшения болевого синдрома дают обезболивающие.

Пациенту необходимо находиться в горизонтальном положении, изредка менять позу, поворачиваясь лицом вверх, чтобы не образовывались повреждения на коже (пролежни). На это время нужно подкладывать под ягодицы круг с отверстием в середине.

Как лечить?

Лечение трещины в крестцово-копчиковом отделе начинается после постановки диагноза. В начальном периоде важно соблюдать постельный режим лицом вниз. Поворачиваться осторожно, не травмируя пораженное место. В противном случае травма превратится в перелом.

Медикаменты

Все мероприятия в острый период направлены на стабилизацию состояния пациента. Для снятия боли назначают:

1. Клизмы или слабительные препараты — для облегчения опорожнения кишечника.
2. Обезболивающие препараты — Диклофенак, Кетопрофен, Трамадол, Мелоксикам.
3. Препараты для местного применения противовоспалительного действия, если нет повреждения на коже — Фастум гель, Диклофенак мазь, Фаниган фаст гель.
4. Новокаиновые блокады 1 раз в три дня — при сильном болевом синдроме.

Продолжительность болевых ощущений составляет от 2 недель до 2 месяцев, и зависит от тяжести повреждения.

Операции

Лечение трещины на копчике оперативным путем — редкое явление. Если пациент вовремя обратится к врачу и точно выполнит рекомендации по лечению, травма заживет без осложнений, последствий и вреда организму.

Питание

Во время лечения нужно правильно питаться и включать в рацион:

1. Кисломолочные продукты — для пополнения организма кальцием (кефир, творог, молоко, сливочное масло).
2. Овощи и фрукты — с содержанием кремния для лучшего усвоения кальция (фасоль, горох, редис, брокколи, смородина, цветная капуста, маслины, хурма).
3. Зелень, орехи — для получения витаминов, микроэлементов.
4. Хлеб из муки грубого помола, с отрубями.
5. Потреблять большое количество чистой воды, чтобы наладить работу кишечника.

Реабилитация

После улучшения самочувствия больного врач назначает физиотерапевтические мероприятия для полного выздоровления. Они включают в себя:

• физиопроцедуры — электрофорез, УВЧ, дорсонваль;
• лечебную гимнастику — специальные упражнения укрепляют мышцы;
• курс массажа — для расслабления мышечной ткани;
• лечение пиявками — восстанавливает кровоток.

Профилактика

Профилактические мероприятия для предотвращения трещины в копчике направлены на:

• укрепление костей с помощью приема биодобавок, содержащих микроэлементы (кальций, кремний, магний, фтор), витамин D;
• пересмотр меню, исключение жирных, копченых, консервированных продуктов;
• включение физических нагрузок для тренировки мышц ног и спины;
• соблюдение осторожности во время езды на велосипеде, длительных поездок на автотранспорте, на лошади;
• обращение к врачу при дискомфорте и болевых ощущениях в копчике и близлежащих органах;
• тренировку умения правильно падать дома на коврике;
• избегание травм и ушибов.

Чем опасно?

Невылеченная трещина на копчике со временем заявит о себе болевыми приступами. Пациент давно забудет о том, что у него когда-то был ушиб при падении на ягодицы или удар по нижней части спины. Постепенное возрастание нагрузки на здоровые отделы позвоночника приведут к ухудшению состояния участка с трещиной.

Появятся нестерпимые боли при любом движении и в сидячем положении. Такой болевой синдром называется кокцигодиния. Возникает в результате осложнения в области трещины. Оно характеризуется образованием воспалительного процесса.

Во время приступа боли у больного происходит спазм кровеносных сосудов, который приводит к потоотделению и бледности кожи. Данная патология вызывает депрессивные состояния, повышенную нервозность. Осложнение требует длительного лечения с предварительной диагностикой.

Осложнением травмы копчика с образованием трещины бывает развитие остеомиелита. Это инфекционное заболевание костей, требующее продолжительного лечения с назначением курса антибиотиков. Нередко это осложнение приводит к инвалидности пациента.

Вывод

Травмы позвоночника нельзя разделять на легкие или сложные. Все они требуют пристального внимания и своевременного лечения. Трещина на копчике — не исключение. Это обезопасит организм от серьезных осложнений и длительной реабилитации.

Трещина в копчике: симптомы и способы лечение

При падении назад на область ягодиц или приземления на пятки при прыжках с высоты человек может получить травму копчика. При проведении обследования можно выявить, что появилась трещина в копчике. После такой травмы необходимо изменить образ жизни, ускорить процесс заживления тканей можно, выполняя все рекомендации медиков.

Симптомы и признаки

Перелом копчика от его трещины по симптомам практически не отличается. Поставить точный диагноз можно, только сделав рентген. При трещине будет видно, что органическая целостность кости нарушена, но осколков нет.

После ушиба копчика, в результате которого он треснул, у пациента появляются такие симптомы:

• нарастающая боль в нижней части позвоночника, при которой сложно лежать, ходить, сидеть,
• появление припухлости, синяка, покраснения в месте удара (возникает через несколько часов после травмы),
• отсутствие дефекации на протяжении нескольких дней после травмы.

При попытках сесть, встать, наклониться человек может чувствовать резкую боль.

У некоторых пациентов появляются и другие признаки трещины в копчике: в течение нескольких часов после травмы может подняться температура, появиться озноб. Такое состояние характерно для случаев, когда в асептический воспалительный процесс вовлекаются мягкие ткани, которые окружают прямую кишку. Также в следствии ушиба может возникнуть загиб копчика.

К появлению травм копчика более склонны женщины и пожилые люди. У пациентов старше 60-70 лет меняется плотность костей из-за вымывания кальция, даже незначительный удар может стать причиной появления трещин. У женщин крестцовый отдел позвоночника подвижнее, чем у мужчин, поэтому вероятность травмирования копчика выше.

Разновидности травм

Травматологи выделяют несколько видов трещин копчиковой кости:

• вертикальная появляется при увеличенной силе воздействия в процессе сгибания и разгибания мышц крестцового отдела позвоночника,
• горизонтальная возникает при падении на ягодицы,
• косая возникает при косом ударе копчика.

Травмы ягодичной области не всегда провоцируют появление трещины в копчике, симптомы, характерные для этого повреждения, могут возникнуть также при переломе или вывихе копчиковой кости.

Точный диагноз может поставить только травматолог после оценки результатов рентгена. Отличить трещину от перелома можно, если знать, что трещины никогда не доходят от одного края кости к другому (детальней о строении копчика). Не всегда причиной образования трещины являются удары или падения. Она может появиться при осложненных родах или в результате возрастных изменений, связанных с уменьшением плотностей костей.

Как определить перелом, ушиб или трещина

Все травмы крестцового отдела позвоночника сопровождаются выраженным болевым синдромом. При переломе крестца у пациента появляется гематома, сильный отек. При ходьбе возникает скрип, который медики называют крепитацией. Причиной его появления является трение осколков костей друг о друга.

При ушибах боль быстро утихает. Никакими осложнениями в будущем такой вид травмы не грозит.

Трещины копчика после падения провоцируют появление выраженного болевого синдрома, отек окружающих мягких тканей. Даже без лечения состояние у некоторых пациентов улучшается в течение нескольких дней. Но опасность таких травм заключается в том, что в будущем человек с повреждением копчика будет страдать от болей в крестцовой зоне, промежности. У женщин дискомфорт часто наблюдается во время сексуальных контактов.

Поэтому при травмах позвоночника нельзя ждать, пока состояние нормализуется, нужно показаться врачу. Доктор осмотрит пораженную область, при подозрении на трещину или перелом направит на рентген. Если по полученной рентгенограмме установить характер повреждения тяжело, то травматолог может рекомендовать сделать МРТ или КТ.

Что делать до приезда скорой помощи

При ушибе крестцовой области в результате падения или травмы тупым предметом желательно лечь на живот или бок. Нежелательно, чтобы поврежденный участок соприкасался с твердой поверхностью. На проекцию копчика нужно приложить холод.

Уменьшить болевой синдром, появление которого вызывает трещина на копчике, можно с помощью анальгетиков. Не надо пробовать вправлять копчик, это может сделать только врач.

Как лечить

Начинать терапию при трещине копчиковой кости следует только после точной постановки диагноза. Пациентам с такой травмой врачи рекомендуют соблюдать постельный режим. Лежать следует на животе или на боках. Чтобы расположиться на спине, нужно подкладывать под ягодицы подушку в форме бублика. Рекомендованная продолжительность постельного режима не менее 10 дней.

Заживление будет идти быстрее, если во время лечения трещины копчика вероятность смещения костей или появления новых травм крестцовой области будет минимизирована. Но рассчитывать на быстрое восстановление не стоит, улучшения начинают появляться не ранее чем через 2 недели после травмы.

Медикаменты

Пациентам, у которых из-за травмы копчика образовалась трещина, советуют использовать обезболивающие противовоспалительные средства. Чаще всего назначают Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен. При выраженных болях могут назначить Трамадол. Некоторым больным периодически делают новокаиновые блокады, но повторять их рекомендуют не чаще чем 1 раз в 3 дня.

Облегчить процесс опорожнения кишечника и свести к минимуму болевые ощущения при дефекации можно с помощью легких слабительных препаратов. Некоторые советуют делать клизмы, это позволяет минимизировать нагрузку на мышцы тазового дна и сфинктер и не допустить дальнейшего расхождения трещины. При потугах существует риск полного перелома отростка.

Для ускорения восстановления целостности кости рекомендуют принимать препараты кальция в сочетании с витамином D3.

Мази

При отсутствии повреждений на коже уменьшить боль и отек можно путем нанесения на пораженную область местных противовоспалительных медикаментов. Врач может рекомендовать использовать Фастум гель, мазь Диклофенак, Фаниган Фаст гель.

Нужна ли операция

Пациентам, у которых нарушена целостность копчиковой кости, оперативное лечение не назначается. При своевременном обращении к доктору и выполнении всех рекомендаций поврежденные ткани восстанавливаются самостоятельно.

Операция может понадобиться только пациентам с переломом, у которых сегменты копчика начали срастаться неправильно.

Питание

Травматологи рекомендуют своим пациентам придерживаться особой диеты. Изменение рациона способствует активизации восстановительных процессов в костных тканях. Врачи советуют включить в меню:

• продукты, богатые кальцием творог, сыр, кефир, сливочное масло,
• фрукты, овощи, содержащие кремний, для улучшения процесса усвоения кальция брокколи, горох, цветную капусту, хурму, смородину, редис, фасоль,
• орехи, зелень,
• морскую и пресноводную рыбу,
• хлеб из муки грубого помола с добавлением отрубей.

Рацион формируется так, чтобы с пищей в организм поступало максимальное количество питательных веществ, витаминов, минералов. Для нормализации работы кишечника и предупреждения запоров необходимо пить достаточное количество воды.

Народная медицина

Поклонники альтернативных методов лечения рекомендуют пациентам, у которых трещина копчика, 2-3 раза в неделю вечером смазывать кожу, расположенную над областью копчика, йодом. После этого зону крестца необходимо укутать и лечь спать. После 1,5-2 месяцев таких процедур боли уходят.

Хорошо зарекомендовали себя примочки на копчик из мази Вишневского. Ей необходимо обильно смазать спонж или тряпку, приложить на проблемное место и укрыть сверху целлофаном. Для уменьшения отека и устранения дискомфорта потребуется 3­-5 дней.

Для избавления от болей после ушибов советуют использовать настойку, приготовленную из такой смеси:

• 300 мл медицинского спирта,
• 10 таблеток Анальгина, измельченных до порошкообразного состояния,
• 10 мл камфорного спирта,
• 10 мл йода.

Настойка готовится на протяжении 3 недель в темном месте. Через несколько дней втирания ее в проблемную зону боли проходят.

Если по советам народных целителей использовать мазь из смолы, то трещина заживет быстрее. Для приготовления целебного средства необходимо взять:

• 20 г смолы,
• луковицу среднего размера, предварительно измельченную на мясорубке,
• 50 г оливкового масла,
• 15 г медного купороса.

Указанные компоненты нужно перемешать и подогреть в кастрюле на слабом огне. Теплую мазь наносят на область копчика. Она может вызывать небольшое жжение.

Реабилитация

Через 10-12 дней после травмы на копчике образуется костная мозоль. Как только она начнет формироваться, травматологи рекомендуют приступать к реабилитации. Она должна быть направлена на ускорение восстановления костных тканей и повышение физиологического тонуса связок, мышц таза. Иногда может возникать зуд.

Реабилитационный курс подбирается пациентам индивидуально в зависимости от серьезности травмы и скорости восстановления.

Врач может назначить:

• рефлексотерапию запускает процесс заживления костных тканей,
• массаж, остеопатию улучшает микроциркуляцию лимфы и крови в проблемной зоне,
• лечебную гимнастику улучшает состояние связок, мышц, сухожилий,
• гирудотерапию восстанавливает кровоток.

В качестве вспомогательного метода лечения рекомендуют использовать физиотерапию, под ее действием кость срастается быстрее. Чаще всего назначают УВЧ, электрофорез, процедуры аппаратом Дарсонваль. Чтобы предупредить развитие осложнений, в этот период спать нужно на животе.

Ортопедическая подушка

После травм копчика врачи рекомендуют пациентам использовать ортопедическую подушку. При ее применении в положении сидя нагрузка на пояснично-крестцовый отдел уменьшается, предотвращается нарушение лимфотока и кровообращения.

С помощью ортопедической подушки можно уменьшить болевые ощущения и ускорить процесс выздоровления. При использовании этого приспособления копчик не соприкасается с твердыми поверхностями, поэтому дискомфорт минимизируется.

При травмах копчика рекомендуют использовать изделия, выполненные в форме круга. Наполнителем в них могут быть поролон, полиуретан или латекс.

Профилактика

Свести к минимуму риск переломов и появления трещин копчика можно, если соблюдать рекомендации медиков. Для профилактики трещин костей советуют:

• исключить из рациона жирные продукты, консервы,
• тренировать мышцы ног, таза, спины,
• укреплять кости, принимая препараты кальция и витамин D,
• соблюдать осторожность при езде верхом на лошадях, на велосипеде, ходьбе по скользким дорогам,
• в домашних условиях на мягком коврике или мате тренироваться падать правильно,
• избегать травмоопасных занятий.

При появлении дискомфорта в области копчика лучше показаться врачу. У людей с остеопорозом для появления перелома или трещины сильные удары не нужны хрупкие кости могут повредиться при минимальном воздействии.

Последствия и осложнения

Почувствовав боли в копчиковой области, необходимо проконсультироваться с травматологом. Даже незначительные трещины без соблюдения режима и лечения могут стать переломами. Состояние может ухудшиться при физических нагрузках, сидении, потугах в туалете.

Трещины являются причиной кокцигодинии выраженного болевого синдрома в аноректальной зоне. Боль возникает при активизации воспалительного процесса в месте, где треснула копчиковая кость. При развитии кокцигодинии спазмируются кровеносные сосуды, усиливается потоотделение, кожные покровы бледнеют. У пациента повышается нервозность, развивается депрессивное состояние.

Среди осложнений копчиковой трещины называют следующие:

• остеомиелит ­- это инфекционное поражение костей, для его лечения назначается антибиотикотерапия, указанное осложнение может даже привести к инвалидности,
• онемение, парезы, параличи ног,
• развитие спастического или функционального запора из-за нарушения работы толстого кишечника,
• появление проблем с функционированием сфинктера мочевого пузыря,
• нарушение осанки из-за перераспределения нагрузки,
• опущение внутренних органов в результате ослабления мышц тазового дна.

Любые травмы копчика могут стать причиной отсроченных последствий. При отказе от лечения и игнорировании необходимости реабилитации пациенты могут до конца жизни страдать от болей. Наиболее распространенной причиной их появления является подвывих отростка, возникший из-за ослабленных мышц, сухожилий, связок тазовой области.

Трещина копчика после падения симптомы — Невралгия

Получить травму можно при разных ситуациях, даже просто гуляя и наслаждаясь свежим воздухом. При падении возможно травмировать любую часть тела, достаточно часто повреждается копчик и близлежащие мягкие ткани. Как говорит статистика, чаще всего травмы копчика случаются у детей, прекрасной половины человечества в молодости и пожилых людей. У малышей эти травмы можно объяснить падениями, у женщин – анатомией тазового отдела, а у людей преклонного возраста – уменьшением плотности костной ткани.

Разновидности травм

Падения на ягодицы часто приводят к травмированию крестцово-копчиковой области. Все повреждения данной локализации можно поделить таким образом:

1. Растяжение связок.
2. Разрыв связок копчика.
3. Ушиб.
4. Вывих.
5. Подвывих копчика.
6. Перелом (со смещением или без него) и переломовывих.
7. Сочетание всех видов травм.

Неприятной травмой считается трещина на копчике. Ее очень трудно определить и только доктор после диагностики сможет установить причину боли, но и пациент должен обратить внимание на некоторые симптомы, указывающие на этот вид травмы.

Какие симптомы должны заставить идти за помощью к специалисту? Какие методы диагностики позволят выявить трещину?

Трещина копчика: симптоматика

Симптомы при трещине копчика нельзя не заметить, они настолько выражены, что пациент не сможет их игнорировать:

• сильнейшая боль внизу позвоночника в крестцово-копчиковой области;
• отек, гематома;
• боль при ходьбе, максимальное ее усиление при сидении (невозможность сидеть), наклоне вперед, вставании из положения сидя, акте дефекации, произвольном напряжении мышц тазового дна;
• общее состояние здоровья ухудшается.

Следует отметить, что данные симптомы могут наблюдаться и при других травмах копчиковой области, поэтому установить «тяжесть» повреждения может только специалист на основании дополнительного обследования.

Важно правильно диагностировать травму, ведь трещину можно перепутать с ушибом, вывихом. Только вовремя поставленный диагноз сможет защитить пациента от нежелательных последствий. Если вдруг появились первые симптомы, необходимо срочно обратиться к доктору и пройти обследование. После подтверждения диагноза будет подобрано правильное лечение.

Если есть симптомы, то стоит пройти обследование.

симптомы, лечение, последствия и прогноз

Содержание статьи:

По своей структуре копчик – это элемент, состоящий из сросшихся позвонков. К нему прикрепляются мышцы и связки, удерживающие в правильном анатомическом положении органы мочеполовой системы и петли толстого кишечника. К нему крепятся и пучки большой ягодичной мышцы. Копчик служит точкой опоры при наклонах туловища назад. Он помогает перераспределять физическую нагрузку на тазовую структуру. Травмировать эту часть несложно, симптомы трещины копчика после падения сразу дают о себе знать.

Причины возникновения трещины в копчике

Наиболее частая причина травмы копчика — падение на ягодицы

Резкое приземление на ягодицы – не единственный фактор, способный спровоцировать нарушение целостности описываемого отдела позвоночника.

У женщин появление характерных повреждений становится возможным во время тяжелых родов: прохождение через родовые пути крупного плода довольно часто вызывает смещение крестцово-копчикового сустава. В такой ситуации его кости могут треснуть.

Появление трещины у пожилых людей случается из-за развития остеопороза или нехватки питательных веществ при скудном рационе.

Опасным считается длительное монотонное воздействие ударной или вибрирующей силы на область копчика: езда с тряской, определенные условия труда.

В группе риска спортсмены, увлекающиеся зимними видами спорта, участники дорожно-транспортного движения, пациенты, у которых ранее уже был диагностирован перелом позвоночника.

Классификация и клинические проявления

При травмировании копчика можно получить разные повреждения: растяжение и разрыв связок, ушиб, подвывих и вывих, перелом без смещения и с ним. Трещина – явление нередкое. В медицине под этим термином обозначается незаконченный перелом. Он может быть:

• вертикальным — образуется при чрезмерном сгибании и разгибании тела;
• горизонтальным — появляется при падении на ягодицы;
• косым — формируется по причине удара, совершенного под углом.

При долгой и частой езде на велосипеде или верхом на лошади нередко появляются множественные микротрещинки. Независимо от причины появления, описываемая травма заставляет человека испытывать сильные боли. Они возникают внизу позвоночника, разливаются в таз, усиливаются в положении сидя или лежа.

При появлении трещины в копчике становится больно ходить. Дискомфорт усиливается во время дефекации и при напряжении мышц малого таза. В районе травмы кожа краснеет, становится отечной. На поверхности покрова формируется гематома. Подобные проявления характерны и для других травм нижних отделов позвоночника. Обычный человек не может самостоятельно понять, что с ним происходит. Только врач травматолог или хирург способен определить характер травмы.

Диагностика и лечение

Для определения разновидности травмы нужно обращаться к ортопеду-травматологу. На первом осмотре он собирает анамнез и проводит пальпацию больного участка. Это позволяет выявить патологическую подвижность, точки болезненности и наличие мышечного напряжения. Из-за схожести клинической картины ушиба и растяжения связок, трещины и переломов необходимо обязательно делать рентген. Выполняется он в двух проекциях. Если такая процедура малорезультативна, назначается МРТ. При наличии гематомы становится оправданным УЗИ окрестных мягких тканей, при помощи которого можно исключить другие внутренние повреждения.

Первая помощь

При подозрениях на травму нижнего отдела позвоночника необходимо оказать помощь до приезда врача. Больного нужно уложить в горизонтальное положение таким образом, чтобы область копчика ни с чем не соприкасалась — на бок или на живот. К месту повреждения специалисты рекомендуют приложить лед или холодную грелку. При нестерпимых болях можно дать анальгетик, обязательно записать название и дозировку.

Методы терапии

При подтверждении диагноза пациенту показан постельный режим. Все время лечения он должен проводить в положении на животе или на боку на жесткой кушетке. Переворачиваться на спину можно, если предварительно под нижние отделы позвоночника подложить резиновый защитный круг. Любе неправильное движение способно привести к тому, что трещина превратится в перелом.

Нельзя тужиться. Для осуществления дефекации больным нужно делать клизмы. Такое опорожнение кишечника позволяет уменьшить нагрузки на мышцы таза.

Быстрому восстановлению способствует правильное питание. В рационе должны присутствовать продукты, в составе которых есть кальций и кремний, необходимые для сращивания костей. Богата на эти микроэлементы зелень, рыба, лесные орехи, капуста, сыр, творог, смородина, редиска и цветная капуста.

Для устранения болей врачи назначают анальгетики: «Диклофенак», «Мелоксикам», «Кетопрофен». Для усиления эффекта иногда одновременно ставят инъекции и применяют мази и кремы. Если трещина в копчике появилась в результате внутренних изменений, проводится этиотропное лечение, направленное на устранение причины формирования описываемого дефекта.

Реабилитационный период

После того как острый период закончится, в терапевтическую схему обязательно включается:

• лечебная физкультура: специально разработанный комплекс помогает улучшить трофику тканей, предотвратить появление пролежней, повысить тонус мышц, восстановить микроциркуляцию крови там, где она была нарушена;
• массаж: правильно подобранные техники способствуют расслаблению зон, расположенных рядом с травмируемым местом;
• процедуры физиотерапии: на первом этапе парафиновые аппликации, электрофорез с кальцием, никотиновой кислотой и с эуфиллином, на втором этапе УФО, УВЧ, магнитотерапия;
• гирудотерапия и бальнеологические процедуры закрепляют терапевтический результат.

Трещина заживает за один-два месяца. В этот период категорически запрещено принятие горячих ванн, резкие повороты туловища, прыжки, активные занятия спортом, применение мазей с согревающим эффектом.

Возможные осложнения и последствия

Любые трещины обязательно нужно лечить, в противном случае есть риск развития кокцигодинии посттравматического генеза. Для нее характерно присутствие постоянной хронической боли: тупой или ноющей, колющей или простреливающей. Синдром всегда усиливается при пальпации травмированного участка. При этом человек сильно бледнеет, у него периодически проступает пот.

Постепенно формируется ограниченность движения, меняется походка, становится трудно сидеть и наклоняться. Состояние ухудшается появлением в области крестцово-позвоночного отдела чувства тяжести. Запущенная патология трудно поддается лечению. Кокцигодиния может проявляться не сразу: через неделю или через год после получения травмы.

Больные после лечения трещины часто жалуются на мигрень. У женщин в дальнейшем могут возникнуть проблемы с родоразрешением. Еще одно неприятное осложнение – образование костной мозоли. При ее наличии в сидячем положении у человека всегда присутствует дискомфорт.

Профилактика и прогноз

Умение правильно падать – лучшая профилактика описываемого дефекта. При потере равновесия нельзя валиться на спину. Нужно сгруппироваться и перекатиться. Специалисты советуют тренироваться в домашних условиях, используя мягкие маты.

Нужно постоянно укреплять иммунитет, правильно питаться. Некоторые продукты содержат элементы, которые делают хрящи и кости прочнее. Если нет возможности постоянно контролировать свой рацион, можно дважды в год принимать биологически активные добавки, в составе которых есть кальций и витамин Д. Такие меры не позволят избежать травм, но помогут предотвратить появление трещин из-за неполадок внутри организма. Важно при езде в транспорте и на лошадях соблюдать технику безопасности.

Если есть признаки травмы нижней части позвоночника, нужно своевременно обращаться за помощью к специалистам, добиваться правильной постановки диагноза и назначения адекватного лечения. Соблюдение рекомендаций лечащего врача позволит предотвратить появление нежелательных последствий. Только так можно сохранить здоровье без лишней траты времени.

При правильном лечении трещины в копчике прогнозы всегда благоприятные. Полное восстановление наступает через два месяца.

Симптомы трещины в копчиковом отделе позвоночника: варианты лечения и последствия

Совет: Необходимо быть максимально осторожным в зимний период времени, поскольку вероятность падений наиболее высока.

Причины возникновения трещины в копчике

Трещина в копчике может образоваться по разным причинам. Она может возникнуть в результате падения, травмы, удара или ушиба. В любом случае, человек испытает резкую боль в нижнем отделе позвоночника. Кроме перечисленных причин к микротрещине на копчике приводит продолжительная езда на велосипеде, удары в область ягодиц. Трещина дополнительно осложняется в случае вывиха или смещения самого копчика. Особенностью при этом является возникновение боли только со временем. Не во всех случаях болевые ощущения возникают сразу после травмирования крестцово-копчикового сочленения.

Советуем прочитать что делать при ушибе поясницы, чтобы знак как оказать первую помощь.

Рекомедуем изучить:

• Что делать при переломе копчика и сколько длится заживление?
• Лечение и реабилитация при компрессионном переломе грудного позвонка

Симптомы трещины в копчике

При травмировании копчиковой области симптомы ярко выражены и их невозможно не заметить. У человека появляются следующие симптомы:

• сильная боль в крестцово-копчиковом отделе;
• наличие болевых ощущений во время ходьбы;
• наличие отека в месте удара или ушиба;
• затруднения при фиксировании тела в положении стоя или сидя;
• ухудшение здоровья на общем фоне.

Рекомендуем подробнее изучить статью о первой помощи при переломе крестца на нашем сайте.

Важно: Для точной диагностики трещины в копчике следует обратиться к специалисту, поскольку перечисленные симптомы могут присутствовать и при прочих повреждениях. Степень тяжести травмы может установить только опытный врач.

В дополнение рекомендуем:

• Последствия вывиха и подвывиха копчика, как избежать травмы?
• Что делать при ушибе поясницы после падения?

Лечение трещины в копчике

Лечение трещины в копчике больного человека начинается еще до обращения за медицинской помощью к врачу. Для этого человека следует уложить на подходящее ровное место, предложив ему лечь на живот или бок, поскольку поврежденная часть не должна прилегать к поверхности. После этого на копчиковую область надо приложить лед, дать человеку обезболивающие препараты и доставить к врачу.

Перед началом лечения трещины в копчике необходимо провести точную диагностику. Она очень важна, так как трещину можно спутать с обычным ушибом или вывихом. Специалист при обращении пациента проведет диагностику: выслушает жалобы, осмотрит, ректально исследует копчиковую область, сделает рентген, при необходимости — магнитно-резонансную томографию и назначит лечение.

Советуем дополнительно прочитать о лечении ушиба копчика народными средствами в дополнение к данной статье.

В качестве лечения больному назначают постельный режим, клизмы (с целью облегчения дефекации) и лекарственные препараты («Диклофенак», «Кетопрофен». «Трамадол»).

Примечание: На устранение болевых симптомов, как правило, уходит 30-50 дней. Когда болевые симптомы пройдут, можно для продолжения лечения делать массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию, гирудотерапию.

Надо помнить о том, что копчик хоть и является, на первый взгляд, не весьма значимой частью позвоночного столба, но если вовремя не начать лечение и не пройти назначенный его курс, то можно получить серьезные последствия. У человека может развиться, например, остеомиелит копчика, кокцигодиния посттравматического генеза и другие серьезные осложнения.

Поэтому, если произошел несчастный случай и в копчике образовалась трещина — не надо затягивать с визитом к врачу! Лечить осложнения намного тяжелее, чем предотвратить их.

Поделитесь этой страницей в одной из социальных сетей:

Остеохондроз лечение бедра – симптомы и лечение, физические упражнения, оказывающие положительное воздействие (видео)

Остеохондроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Тазобедренный сустав (ТБС) – один из самых больших и важных суставов в организме. Он поддерживает тело и позволяет сохранить подвижность. К сожалению, проблемы с ним не всегда распознаются вовремя. Очень часто боль отдается в пах, поясницу, колени и другие зоны, из-за чего люди не связывают возникший дискомфорт с суставными заболеваниями. А ведь в группе риска не только пожилые, а все молодые люди, которые имеют лишний вес, ведут малоподвижный или чересчур активный образ жизни. Как правило, остеохондроз тазобедренного сустава встречается у 7% населения до 30 лет. После 40 лет показатель увеличивается втрое, а после 55 – в 7 раз!

Игнорирование болевого сигнала может закончиться инвалидностью, но остеохондроз тазобедренного сустава – не приговор. Чем раньше приступить к лечению, тем легче и быстрее пройдет реабилитация. Так как предупредить заболевание и вылечить его, если первые болевые ощущения уже дают о себе знать?

Причины остеохондроза тазобедренного сустава

Тазовая кость и головка бедра связаны суставом. Поверхности, где происходит соединение, покрыты хрящевой тканью, между которой размещена синовиальная жидкость. Суставная смазка обеспечивает защитный слой для скольжения и предотвращает трение костей. Хрящевые структуры – незаменимый амортизатор при передвижениях и нагрузках. Деструктивные изменения в них – прямой путь к полному обездвиживанию человека.

В основном заболевание проявляется у пожилых людей, но, как показали исследования, остеохондроз начинает медленно развиваться после 30 лет. Кроме того, медики предостерегают, что из-за пассивного и сидячего образа жизни современная молодежь рискует еще до наступления пенсии прочувствовать на себе остеохондроз ТБС. Например, офисные сотрудники, которые вынуждены большую часть времени сидеть и работать за столом в одном положении, попадают в зону риска.

Иногда заниматься спортом и поддерживать мышечный тонус недостаточно, чтобы наверняка обезопасить себя от диагноза. Среди предпосылок и причин остеохондроза тазобедренного сустава выделяют:

• Генетическую предрасположенность. Если у ближайших родственников когда-то диагностировали остеохондроз или поражение костей, то высоки шансы, что у их детей, сестер и братьев заболевание тоже проявится.
• Избыток веса. Полнота сказывается не только на внешнем виде, но и на опорно-двигательном аппарате. Проще говоря, лишний вес оказывает сильное давление на позвоночник и суставы. Если у пациента ожирение 2 степени и выше, вероятность развития патологий повышается вдвое.
• Проблемы с обменом веществ. Сбой метаболизма провоцирует застойные явления и нарушение питания тканей. К примеру, дефицит питательных веществ в суставной капсуле приводит к хрусту и спазмам в суставах.
• Обувь на высоком каблуке. Неправильная и неудобная обувь может создавать лишнюю нагрузку на таз, а значит – и на суставы.
• Инфекции. Слабый иммунитет, проникновение в организм вирусов и бактерий способствуют воспалению суставной сумки, что в свою очередь ведет к остеохондрозу и разрушению хрящей.
• Врожденные заболевания. К примеру, дисплазия.
• Травмы. Любые переломы, ушибы и вывихи ослабляют суставы и делают их уязвимыми к деформациям.

Также на развитие хондроза суставов повлияют вредные привычки, воспалительные процессы в почках и большие спортивные нагрузки. В итоге, как незначительная подвижность в течение дня, так и чрезмерные физические нагрузки вызывают остеохондроз и боль в тазобедренном суставе.

Из-за вышеперечисленных причин нарушается питание тканей, запускается разрушительные процессы в хряще и формируются костные наросты, что приводит к блокировке подвижности сустава. В основном все это обусловлено недостатком глюкозамина и хондроитина. При их дефиците неизбежны боль, отеки, ограниченность движений и другие последствия, которые напрямую влияют на жизнь и трудоспособность человека.

Симптомы остеохондроза тазобедренного сустава

Заболевание развивается медленно и постепенно. На первых стадиях не приносит дискомфорта, нет даже слабого или выраженного болевого синдрома. И только через несколько месяцев человек замечает первые спазмы и скованность движений. Боль нельзя назвать локальной – она может распространяться на спину, бедра или паховую область. Затем могут беспокоить отечность, онемение, ломота, хруст и слабость в ногах. Конечно, набор симптомов остеохондроза тазобедренного сустава зависит от степени тяжести и запущенности заболевания:

• 1 стадия. Боль после физических нагрузок. Например, бега или долгих пеших прогулок. Проходит после отдыха. С помощью рентгена сложно выявить признаки разрушения хрящевых тканей.
• 2 стадия. Боль становится сильнее, возникает даже в состоянии покоя. После силовых тренировок или подъема тяжестей появляется хромота. На рентгене отлично видны всех деструктивные изменения, включая остеофиты.
• 3 стадия. Пациент регулярно испытывает боль, часто использует для ходьбы трость. Мышцы атрофируются, конечность с пораженным суставом укорачивается. Возможно, понадобится операция.

Диагностируется заболевание путем сбора жалоб, внешнего осмотра, неврологического обследования рефлексов и/или рентгена. В некоторых случаях к диагностике подключают такие методы, как УЗИ, МРТ и КТ.

Лечение остеохондроза тазобедренного сустава

Терапия занимает месяцы и даже годы. Лечение остеохондроза тазобедренного сустава подбирается в соответствии со стадией заболевания. Здесь нужен комплексный подход, который решает сразу несколько задач: усиление и улучшение кровотока пораженной зоны, урегулирование количества и качества смазочной жидкости, купирование боли, обеспечение хорошего питания тканей, нормализация обмена веществ и восстановление хряща. Всего этого можно добиться комбинацией препаратов, ЛФК и других методов реабилитации.

Как лечить остеохондроз в тазобедренном суставе?

• Медикаментозно.
• Физиотерапией.
• Лечебной физкультурой.
• Массажем.

Внимание! В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно самое рискованное и подходит далеко не всем.

Гимнастика при остеохондрозе тазобедренных суставов

Упражнения направлены на снятие скованности мышц, укрепление гладкой мускулатуры, улучшение кровообращения. Это занятия, которые займут не больше 20-30 минут в день.

Особенности ЛФК:

• Нельзя делать резкие рывки.
• Если появилась боль, нужно уменьшить амплитуду движений или прекратить упражнение.
• Движения повторять не больше 10-15 раз, начинать с небольшого количества повторов.

Эффективные упражнения при остеохондрозе тазобедренного сустава:

• Лечь на кровать и поочередно вращать ногами. Приподнять ногу и вращать из стороны в сторону как маятник. Поочередно потянуться ступнями к потолку.
• Лежа на кровати, согнуть ноги в коленях, пятки оставить на кровати. Опустить левое колено к правой стопе, коснуться постели, и затем наоборот (правое к левой).
• Сесть на стул, ноги вместе. Далее – наклониться и прикоснуться пальцами к стопам, вернуться в исходное положение и повторить.

Гимнастикой можно заниматься в домашних условиях утром, перед сном или в любую свободную минуту.

Питание при остеохондрозе тазобедренного сустава

Терапия обязательно включает в себя изменения в питании. Очень важно обогатить меню белком, серой для производства коллагена, жирными кислотами, витамины и другие микроэлементы. Например, источником Омега 3 могут стать семга, сардины или скумбрия, а серы – яйца, бобовые, капуста, редис и другие овощи.

Как рекомендуют питаться?

• Есть небольшими порциями, но 5-6 раз в день.
• Добавить в рацион злаковые и бобовые культуры, а также кисломолочные продукты. Например, творог или кефир.
• Включать в меню овощные салаты.
• Минимизировать количество соли.
• Готовить блюда из нежирного мяса. Например, можно использовать куриную грудку или говядину.
• Исключить жареное, жирное, соленое, консервы, колбасы, полуфабрикаты, хлебобулочные изделия, алкогольные и газированные напитки.

Врачи рекомендуют придерживаться основных принципов правильного питания, поскольку организм нуждается в поступлении качественных питательных веществ для восстановления суставной капсулы и, в частности, хряща.

Физиотерапия при остеохондрозе тазобедренного сустава

Физиотерапия сама по себе не лечит заболевание, она является лишь вспомогательным методом, который ускоряет лечение остеохондроза тазобедренного сустава, в целом облегчает состояние. Электрофорез улучшает регенерацию клеток и повышает проводимость нервных импульсов, магнитотерапия применяется для снятия напряжения и запуска обменных процессов, а лазерная терапия – для уменьшения воспаления.

Препараты при остеохондрозе тазобедренного сустава

Обычно врач назначает болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и поливитамины. Например, болевой синдром можно купировать новокаиновой блокадой. Все вышеперечисленное временно снимает боль, позволяет ненадолго улучшить состояние и общую подвижность. Тем не менее, саму хрящевую ткань они не восстанавливают, а значит – их, скорее всего, придется принимать постоянно, при этом увеличивая дозу.

Почему нужны хондропротекторы?

Хондропротекторы входят в список самых действенных препаратов при остеохондрозе тазобедренного сустава. Одним из отечественных препаратов группы хондропротекторов является Артракам. Во-первых, его можно и даже нужно принимать вместе с обезболивающими и другими назначенными средствами. Во-вторых, Артракам состоит из естественных компонентов, таких как глюкозамин и хондроитин сульфат. Они вырабатываются у нас в организме, и именно их нехватка провоцирует остеохондроз. Кроме того, лечение симптомов остеохондроза тазобедренного сустава на самой ранней стадии проходит достаточно быстро.

Сочетание хондроитина и глюкозамина регенерирует ткани и структуру хрящевой сумки, уменьшает интенсивность и убирает боли как в состоянии покоя, так и во время передвижения, снижает потребность в противовоспалительных средствах и нагрузку на сам сустав. Это сводит потребность в анестетиках к минимуму.

Хондропротектор Артракам можно использовать в качестве профилактики. Например, спортсменам или людям с излишним весом.

Обратите внимание! Хондропротекторы принимают курсами. Они имеют накопительный эффект и способствуют медленной, но качественной регенерации суставов и хрящевых тканей.

Резюмируя, стоит отметить, что остеохондроз – опасное заболевание, которое может приковать человека к инвалидному креслу. Комбинированная терапия, включающая в себя хондропротекторы, поможет решить проблемы с суставами!

стадии, симптомы, лечение и профилактика

Содержание статьи:

Остеохондроз – дистрофическое повреждение хрящевой ткани суставов с последующим её разрушением. Болезнь может проявиться в любом месте, но чаще поражает те участки, где наблюдается наибольшая нагрузка. Такой областью у бедра является тазобедренный сустав. Дистрофическое поражение этой зоны встречается у 7% граждан. Остеохондроз тазобедренного сустава – опасное заболевание, которое нередко приводит к инвалидности.

Причины развития заболевания

Тазобедренный сустав составляет головка бедренной кости и вертлужная впадина таза. Сочленение покрыто сверху суставной капсулой, состоящей из хрящевой и соединительной ткани. Суставная полость заполнена синовиальной жидкостью. Головка и вертлужная впадина покрыта хрящевой тканью. Именно он разрушается при остеохондрозе, также процесс сопровождается уменьшением количества синовиальной жидкости.

При этом на головке появляются костные наросты, которые лишь усложняют положение больного. Негативное действие патологии сказывается не только на поражённой области, но также на связках, мышцах и соседнем тазобедренном суставе, так как вся нагрузка переносится на него. Болезнь может привести к срастанию костей сустава и его неподвижности – анкилозу.

Непосредственных причин остеохондроза две:

1. Травма. Это может быть разовое сильное повреждение или регулярные микротравмы. Последнее встречается у спортсменов или людей, у которых нарушено положение головки бедренной кости, из-за чего нагрузка распространяется неравномерно, а хрящи постоянно травмируются.
2. Нарушение обмена веществ. В большинстве случаев это проявляется в снижении восстановительной способности хрящевой ткани и синовиальной жидкости. Такая патология развивается с возрастом. Одновременно накладывается вымывание кальция из костей. Однако нарушение обмена может возникнуть и по другим причинам.

Остеохондроз разрушает хрящевую ткань, может привести к инвалидности

К перечисленным ситуациям могут привести следующие факторы:

• дефицит или нарушение усвоения кальция и фосфора;
• дефицит витамина D;
• наследственные патологии, влияющие на обмен гиалуроновой кислоты;
• малоподвижный образ жизни;
• инфицирование тазобедренного сустава;
• травмы сустава: вывихи и подвывихи;
• инфекционные и генетические заболевания крови;
• соматические патологии;
• ожирение.

Стадии и характерные симптомы остеохондроза бедра

Выделяют несколько стадий развития заболевания, в ходе которых клиническая картина становится более яркой и тяжёлой.

Первая стадия

В начале болезни пациент не чувствует особого дискомфорта. После физических нагрузок, долгих прогулок или работы наблюдаются боли в суставе, которые могут быть острыми или тупыми, ноющими или резкими. Иногда болевой синдром слегка отдаёт в ногу. Всё это может сочетаться с онемением или ломотой в теле. Иногда при движении слышится хруст в суставе.

После отдыха боль стихает. Диагностировать патологию уже можно, но больные редко обращаются к врачу. На этом этапе уменьшается количество коллагеновых волокон и протеогликана в хрящевой ткани, однако на рентгене изменения не обнаруживаются.

Вторая стадия

Хрящ истончается, теряет упругость и прочность, перестаёт в полной мере выполнять свои функции. На краях головки бедренной кости появляются костные наросты, которые при трении вызывают острую боль. Болевой синдром мешает пациенту при физических нагрузках и при любых других движениях в суставе.

Межсуставная жидкость уменьшается в объёме, становится густой, теряет свою смазывающую функцию. Боль начинает отдавать в паховую область. Хруст при этом слышен отчётливо и появляется он намного чаще. На рентгене можно обнаружить уменьшение просвета сустава в 2-3 раза. Ухудшается местное кровоснабжение, из-за чего болезнь начинает прогрессировать сильнее.

Третья стадия

Страшная боль появляется даже при минимальном движении. Хрящ на головке бедренной кости и в вертлужной впадине полностью исчезает вместе с синовиальной жидкостью, из-за чего сустав теряет подвижность. Пациент испытывает боль даже в покое. Суставная сумка сморщивается, теряет свой объём и постепенно атрофируется.

На рентгене видно полное исчезновение суставной полости, а также сплющивание и деформация головки бедренной кости. Атрофия также затрагивает окружающие мышцы. Нога становится заметно короче. Восстановление хрящевой ткани уже невозможно.

Диагностика остеохондроза

В первую очередь нужно отличить остеохондроз от артрита, который имеет очень похожие симптомы:

1. При остеохондрозе болевые ощущения возникают при пассивном движении конечности: когда врач двигает ногу больного, а сам он мышцы не напрягает. При артрите боль появляется лишь при активном движении.
2. При остеохондрозе боль нарастает в период активности человека — чем дольше двигается больной, тем больше повреждений возникает в суставе. При артрите неприятные ощущения после хождения уменьшаются, ведь к болевому синдрому приводит застой крови, который рассасывается при движении.
3. При остеохондрозе сильно заметно изменение сустава: размеров, формы, угла движения. На рентгене видны дегенеративные процессы, уменьшение величины суставной полости.

Методы лечения остеохондроза бедра

Терапия для успешной реабилитации должна преследовать сразу несколько целей:

• устранить боль;
• ускорить регенерацию хряща и межсуставной жидкости;
• восстановить кровоснабжение в больном месте;
• снизить нагрузку на сустав;
• увеличить расстояние между головкой бедра и вертлужной впадиной;
• укрепить мышцы и связки сустава;
• восстановить подвижность.

Все методы лечения делятся на хирургические и консервативные.

Консервативное лечение

Используется лишь на 1 и 2 стадии болезни. К консервативным методам лечения относится:

• Симптоматическая медикаментозная терапия. Для снятия болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Пироксикам, Кеторолак. Однако так как они ухудшают синтез протеогликанов в хряще и имеют много противопоказаний, лучше применять селективные противовоспалительные средства (Мовалис).
• Специфическая медикаментозная терапия. В первую очередь больному назначают хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат), которые ускорят восстановление хрящевой ткани. Первый препарат усилит функционирование хондроцитов и выработку протеогликана. Второе средство повысит создание коллагеновых волокон, а также улучшит связывание влаги протеогликаном. Кроме того, применяют внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты – сырья для хряща и межсуставной жидкости.
• Массаж. Его задача – вытянуть сустав и укрепить мышцы и связки, из-за чего снижается давление на поражённую область. Благодаря этому хрящ быстрее восстановит своё функционирование. Массаж противопоказан при инфекционных заболеваниях и воспалении в суставе.
• Физиопроцедуры. Применяется УЗИ, электрофорез, прогревание, магнитная и лазерная терапия и другие методы лечения. Их задача – улучшить кровообращение, ускорив этим регенерацию тканей. Часто физиопроцедуры противопоказаны при воспалении.
• ЛФК. Упражнения предназначены для увеличения подвижности, кровообращения в суставе. Гимнастика назначается квалифицированным специалистом.

Народные средства использовать не рекомендуется. В лучшем случае они не окажут никакого действия (как гомеопатия). В худшей ситуации пациент потеряет деньги, подорвёт свой здоровье.

Все народные средства, которые доказали хоть какую-то эффективность, давно стали частью традиционной медицины.

Хирургическое лечение

Столь радикальный метод лечения применяется на 2 и 3 стадии остеохондроза. При операции врач фактически ампутирует ногу. Сустав отсоединяется от таза, после чего вырезается головка бедра и ложе сустава. Вместо них хирург ставит титановый протез с ложем из прочного пластика. Изделие штырями крепится к костям.

Сложность операции заключается в обширной травме, которую наносит хирург при отсоединении ноги. Тромбы, образующиеся в результате такого вмешательства, могут вызвать инфаркт, инсульт или тромбоэмболию легочной артерии. Но даже при удачном приживлении протез со временем тоже разболтается, из-за чего его надо будет заменять.

Профилактика

В целях профилактики столь опасного заболевания нужно соблюдать несколько правил:

• Правильно питаться. Исключить из рациона жирную, острую пищу, алкоголь, нормализовать рацион по калориям. При этом надо позаботиться, чтобы в меню были все витамины и минералы, особенно кальций и фосфор.
• Больше гулять и заниматься спортом. Физические нагрузки сделают скелет и суставы прочнее, повысят их регенеративные способности.
• Избегать стресса, так как из-за него вымывается кальций и фосфор из костей, а хрящи и суставы слишком рано становятся хрупкими.

симптомы и лечение заболевания бедра

В течение жизни опорно-двигательный аппарат человека подвергается избыточным нагрузкам, которые разрушают хрящевую и костную ткань, способствуют развитию различных деформационных процессов. Дистрофия постепенно снижает работоспособность отдельных суставов, провоцирует появление боли, затрудненность в передвижении. Одним из опасных заболеваний считается остеохондроз тазобедренного сустава, так как без должного лечения он приводит к инвалидности и обездвижить человека, сильно снизив качество его жизни.

Причины развития

Остеохондроз бедра диагностируется преимущественно у пожилых людей, но начать свое развитие он может даже в молодом возрасте. В группу риска специалисты включают всех, кто ведет пассивный образ жизни, большое количество времени проводит в сидячем положении, не дает достаточную нагрузку на мышцы для поддержания их тонуса. Основными предпосылками развития недуга выделяют:

• Наследственная предрасположенность. Как показывает статистика, если у ближайших родственников был хондроз или поражение костей, то высока вероятность появления аналогичного заболевания у детей, братьев или сестер. У некоторых пациентов даже совпадает возраст запуска процессов деформации хрящевой ткани.
• Увеличенная масса тела. Лишние килограммы не только портят фигуру, но и создают избыточное давление на опорно-двигательный аппарат. Позвоночник испытывает стресс и серьезную нагрузку даже при небольшой активности. Поэтому ожирение 2 степени и ниже часто становится причиной развития патологии.
• Сбой метаболизма. Из-за этого нарушения страдает весь организм в целом, так как некорректный обмен веществ провоцирует застойные процессы и дефицит важных элементов. Скопление солей кальция, к примеру, становится предпосылкой для разрастания остеофитов. Способствует такому нарушению нехватка полноценного отдыха в ночное время.
• Пассивный образ жизни. Многие офисные работники практически весь день проводят за компьютером, мало двигаются, перемещаются исключительно на автомобиле, что приводит к дистрофии хрящей, снижению тонуса мышц, уязвимости костей. На фоне таких процессов может появиться и остеохондроз.
• Неудобная обувь. Часто на такую мелочь люди могут даже не обращать внимания. Модные сапоги со слишком высоким каблуком, сдавливающим стопу, создают дополнительную нагрузку на таз, так как распределяется вес тела неправильно. Из-за этого хрящи в этом месте разрушаются.
• Инфекционные процессы. Сниженный иммунитет, частое попадание в организм болезнетворных бактерий и вирусов становится причиной возникновения воспаления в суставной сумке. Это, в свою очередь, способствует развитию остеохондроза.
• Травмирование. Если тазобедренный сустав подвергался переломам, ушибам, вывихам, то вероятность развития остеохондроза на порядок выше. Так как обменные процессы в этой области значительно нарушены.
• Вредные привычки. Избыточное потребление алкоголя, курение, наркотики ухудшают состояние организма в целом, провоцируют интоксикацию, нарушение метаболизма и другие процессы, что существенно снижает выработку эластина и коллагена, необходимых для поддержки хрящей.

И также остеохондроз часто развивается на фоне воспалительных процессов в почках, половой системе и близлежащих органов малого таза. Болезнетворные микробы попадают в синовиальную жидкость и начинают постепенно разрушать тазобедренный сустав. Таким заболеванием также часто страдают спортсмены, так как их тело постоянно испытывает колоссальные нагрузки, и любые резкие движения приводят к травмам, нарушающим естественную функциональность системы.

Основные признаки болезни

Заболевание может долгое время протекать скрыто и практически ничем себя не выдавать, что усложняет процесс постановки диагноза. Особенно если человек молодой и полон сил. По мере прогрессирования пациенты замечают появление неприятных ощущений, дискомфорта, редкой боли при физической нагрузке. Чем дольше патология остается без лечения, тем сильнее и характернее выраженность признаков. Основными симптомами выделяют:

• Отечность и покраснение. Обычно появляются в результате воспалительного процесса и задержки жидкости в организме, если произошло резкое нарушение обмена веществ.
• Онемение конечностей. Больной чувствует покалывание, «мурашки», скованность в ногах и руках. Такие ощущения могут усиливаться при длительном нахождении тела в одном положении.
• Болевой синдром. Сильный прострел во время ходьбы, который захватывает все бедро и распространяется на голеностоп. Иногда пациенты жалуются на тупую, резко появляющуюся боль в процессе наклонов или приседаний.
• Хруст в коленях. При простых движениях слышен характерный звук, который сопровождается неприятными ощущениями. И также может казаться, что одна конечность немного короче, чем другая.
• Ощущение слабости в ногах. Защемление нервных окончаний приводит к сдавливанию крупных кровеносных сосудов, что сказывается на тонусе мышц. Чувство, будто конечности стали ватными.
• Атрофия мышечной ткани. Начинает развиваться из-за постоянной боли в суставе и снижения нормальных нагрузок на мускулы.

На первой стадии пациент практически не замечает изменений самочувствия, лишь небольшой дискомфорт в паховой зоне или верхней части ног, усиливающийся в процессе физических нагрузок. В состоянии покоя он исчезает. По степени прогрессирования боль усиливается, и перемещается в бедро. Снижается подвижность суставов, амплитуда движения, чувствуется необходимость в дополнительной опоре при ходьбе.

На третьей стадии симптоматика наиболее выраженная, боль становится сильной и купируется только медикаментами. Воспалительный процесс обширный, доставляет дискомфорт при ходьбе, костная структура постепенно разрушается, появляется дистрофия хряща.

Диагностические процедуры

Заметив первые симптомы остеохондроза тазобедренного сустава, необходимо сразу обращаться к врачу. Специалист, проведя предварительный осмотр, изучив анамнез пациента, назначит дополнительное обследование. Оно позволит не только уточнить диагноз, но и определить причину, сопутствующие заболевания, стадию и степень поражения. Используют врачи следующие методики:

• ультразвук;
• общий анализ крови и мочи;
• КТ или МРТ;
• пункция.

С помощью УЗИ определяется повреждение связок и хрящей, дается характеристика общему состоянию суставной капсулы. Чтобы узнать точно о наличии гноя или крови в синовиальной жидкости, задействуется пункция. Дополнительно назначается консультация с ортопедом, невропатологом и хирургом. После получения полной информации о состоянии пациента доктор подбирает индивидуально наиболее подходящую тактику лечения.

Тактика борьбы с заболеванием

Самостоятельное лечение остеохондроза тазобедренного сустава недопустимо, так как оно часто становится причиной быстрого прогрессирования заболевания. Назначает комплексную терапию врач, и основными ее задачами являются:

• Восстановить нормальное состояние хрящей и связок.
• Улучшить кровоснабжение в пораженной области.
• Нормализировать количество и качество жидкости внутри суставов.
• Устранить боль и мышечные спазмы.
• Обеспечить поступление питательных веществ в суставы.
• Восстановить обмен веществ в тканях.
• Устранить продукты жизнедеятельности из клеток.

Для этого врачи задействуют современные препараты, физиотерапию, лечебную гимнастику. В особо тяжелых случаях пациентам требуется оперативное лечение. И хотя оно самое эффективное, оно рискованное, поэтому подходит не всем.

Медикаментозная терапия

Если состояние пациента не нарушено, на начальной стадии проводится лечение остеохондроза в домашних условиях. Больному необходимо регулярно по выбранной схеме врачом принимать ряд препаратов:

• Обезболивание («Анальгин», «Баралгин»). В особо тяжелых случаях применяется новокаиновая блокада, но после нее необходимо в обязательном порядке соблюдать постельный режим. Увеличение активности после приема медикаментов, купирующих болевой синдром приводит к серьезному ухудшению состояния.
• Противовоспалительные средства («Нурофен», «Диклофенак»). С их помощью снимается отечность, купируется воспалительный процесс, улучшается общее состояние.
• Миорелаксанты («Метоклопрамид», «Баклофен», «Толперизон»). Они способствуют эффективному снятию спазма, улучшают приток крови и лимфы.
• Хондропротекторы («Терафлекс», «Алфлутоп», «Дона»). С их помощью восстанавливаются клетки хрящевой ткани. Кроме этого, они запускают процесс синтеза эластина и коллагена.
• Местные средства («Нимид гель», «Диклофенак», «Вольтарен») С их помощью купируются воспаления, снимается отечность, покраснения. Они воздействуют локально, что в большинстве случаев является преимуществом.
• Поливитамины («Нейромультивит», «Витрум остеомаг», «Мильгамма»). Если организм ослаблен, для его поддержки назначаются препараты. Они восполняют дефицит микроэлементов и ускоряют процесс выздоровления. Чаще всего это группа В. Они нормализуют проводимость импульса нервов, снижают или полностью устраняют мышечную боль.

Именно комплексный подход позволяет тканям полностью восстановится, замедлить дегенеративный процесс и улучшить кровообращение, поступление питательных веществ в ткани. В основном задействуются таблетки и капсулы, но могут назначаться лекарства в мазях и инъекциях. Применяются препараты под строгим контролем врача, увеличивать самостоятельно дозировку или уменьшать ее недопустимо.

Читайте также:

Физиотерапевтические процедуры

Лечение остеохондроза бедренной кости не обходится без использования самых разных процедур физиотерапии. Они позволяют ускорить процесс выздоровления, снизить болевой синдром, устранить клинические проявления заболевания. К ним относят:

• Электрофорез. Воздействие электрического тока на очаг воспаления позволяет запустить процесс регенерации клеток, повысить проводимость нервных импульсов, облегчить состояние.
• Магнитотерапия. Магнитные поля также благотворно влияют на состояние мышечной ткани, запускают обменные процессы, снимают напряжение.
• Лазерная терапия. На воспаленные ткани воздействует луч, способный проникать в самые глубокие слои, снижая воспаление и восстанавливая нормальное их состояние.
• Иглотерапия. В ткани, расположенные в области бедра вводятся иглы, способные стимулировать биологически активные точки. Эффективность этой методики доказана сотнями пациентов, поэтому ее назначают даже в запущенных случаях.
• Бальнеотерапия. Это скорее народное средство, основанное на использование компрессов с целебной грязью. Они благотворно влияют на мягкие ткани и кость, укрепляют иммунитет, снижают проявление воспалительного процесса.

Проводятся процедуры в специально оборудованном физиокабинете медицинским персоналом. Дополнительно могут задействоваться и другие способы, улучшения больного с остеохондрозом, для восстановления подвижности сустава и повышения эффективности назначенной терапии.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не дало нужного результата и есть угроза здоровью пациента, риск инвалидности, врачи назначают хирургическую операцию. Остеохондроз стремительно прогрессирует, и если вовремя не начать терапию, то есть риск необходимости полной замены тазобедренного сустава. В этом случае пораженная часть удаляется в процессе и меняется на имплантат. Он изготавливается из титана, при этом вертлюжная впадина выстилается полиэтиленом высокого качества. Прослужит такой протез примерно 15–20 лет.

Народные методики

Кроме консервативного подхода, привлекаются методики народного лечения, так как свойства многих трав позволяют существенно улучшить состояние пациента. При остеохондрозе тазобедренного сустава используется следующее:

• Общеукрепляющие средства. Это могут быть соки из свежих овощей и фруктов (сельдерей, морковь, тыква, клюква, береза), мумие, кедровая живица, травяные сборы (крапива, ромашка, шиповник).
• Противовоспалительные составы. В них входят тысячелистник, ромашка, календула, мед, алоэ, лимон.
• Выведение токсинов. Через кожу хорошо выводит их глина, ее оставляют на час. Внутрь можно принимать отвары из овса, коры березы, дуба, осины.
• Улучшение циркуляции крови. Нормализовать общее состояние и простимулировать естественное движение всех важных биологических жидкостей могут сборы из корня лопуха, ромашки, календулы, тыквы, полыни.

Применять любые, даже проверенные рецепты без консультации с врачом опасно, так как они могут усугубить состояние, стать причиной появления аллергической реакции. Народное лечение не отменяет прием медикаментов и не используется самостоятельно.

Остеохондроз тазобедренного сустава является опасной патологией, которая может серьезно ухудшить состояние человека, привести к инвалидности, если ее не лечить. Поэтому при появлении первых симптомов, необходимо незамедлительно обращаться к специалистам, для прохождения комплексной терапии. Это позволит остановить процесс, восстановить подвижность сустава, устранить воспаление.

Остеохондроз тазобедренного сустава: причины, симптомы, лечение

Остеохондроз поражает не только сегменты позвоночника — шейный, грудной, пояснично-крестцовый, но и крупные суставы. Самым большим в опорно-двигательном аппарате является тазобедренный, поэтому именно в нем начинают преждевременно разрушаться хрящи. Дегенеративно-дистрофическая патология манифестирует о себе острыми или тянущими, ноющими болями, отечностью, хрустом при ходьбе. При отсутствии врачебного вмешательства спустя несколько лет тазобедренный сустав частично или полностью утрачивает подвижность.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…” Читать далее…

После 50 лет остеохондроз тазобедренного сустава (ТБС) провоцирует естественное старение организма. Хрящевые ткани в процессе жизнедеятельности разрушаются, теряют упругость, прочность, эластичность. У молодых людей регенеративные процессы протекают быстро, поэтому хрящи успевают своевременно восстанавливаться. Но по мере старения организма их скорость уменьшается, что и приводит к необратимому повреждению хрящей.

Предрасполагают к развитию остеохондроза ТБС такие патологические состояния:

• системные заболевания, поражающие суставы, — подагра, ревматоидный, реактивный, псориатический артрит;
• нарушение функционирования надпочечников, щитовидной железы, сахарный диабет;
• хронические вялотекущие бактериальная, вирусная, грибковая инфекции в суставной полости;
• нарушение кровообращения в области тазобедренного сустава;
• врожденные или приобретенные аномалии строения тазовой или бедренной кости, плоскостопие, сколиоз.

Нарушение кровообращения в ТБС провоцируют не только заболевания, но и малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, курение. Хрящевые ткани начинают разрушаться под воздействием лишнего веса, нагружающего все суставы ног. У молодых людей причиной остеохондроза часто становятся предшествующие травмы или частое микротравмирование во время занятий спортом.

Красным — очаги поражения при остеохондрозе ТБС.

Клиническая картина

Остеохондроз ТБС развивается медленно, поэтому на начальном этапе человек не испытывает болезненные ощущения. Они появляются только через несколько месяцев. Боль не локализуется в самом тазобедренном суставе, а иррадиирует (распространяется) на поясницу, бедра, колени, пах. Движения становятся скованными, нередко больной сам намеренно ограничивает их, чтобы не испытывать боль. Тугоподвижность приводит к изменению походки, хромоте. Со временем атрофируются бедренные мышцы, и пораженная остеохондрозом нога укорачивается. Характерный признак патологии — ограниченное отведение нижней конечности. Например, больной не может сесть «верхом» на табурет.

На интенсивность всех симптомов остеохондроза тазобедренного сустава влияют степень поражения тканей, стадия течения патологии. Во время рецидивов человек страдает от острых, пронизывающих болей. Объем движений существенно ограничен. Часто больные в период обострения при ходьбе используют трость или костыли. А на последней стадии они не могут передвигаться без посторонней помощи.

На этапе ремиссии возникают боли слабые, ноющие, тянущие, давящие. Они становятся сильнее при смене погоды, избыточной физической нагрузке, во время респираторных инфекций. Движения при остеохондрозе ТБС 1 и 2 степени тяжести почти не ограничены.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб пациентов, внешнего осмотра, результатов тестирования, определяющих объем движений в тазобедренном суставе. Наиболее информативна рентгенография.

Рентген ТБС при остеохондрозе.

Но иногда необходимо проведение других инструментальных исследований для выявления развившихся осложнений или дифференциации остеохондроза от воспалительных патологий:

• МРТ позволяет оценить состояние нервов и кровеносных сосудов, локализованных в области ТБС;
• КТ помогает быстро обнаружить воспалительный процесс, доброкачественное или злокачественное новообразование;
• УЗИ используется для выявления повреждений мышц, связочно-сухожильного аппарата ТБС.

В некоторых случаях не обходится без артроскопии — обследования суставной полости с помощью устройства, снабженного миниатюрной видеокамерой. При подозрении на асептическое или инфекционное воспаление проводится биохимическое исследование образца синовиальной жидкости.

Синовэктомия тазобедренного сустава.

Терапия

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Методы лечения остеохондроза тазобедренного сустава зависят от степени повреждения гиалиновых хрящей. Патология на начальной стадии течения хорошо поддается консервативной терапии. Но бессимптомное развитие остеохондроза редко позволяет своевременно его диагностировать. Поэтому пациенты обращаются к врачу с жалобами на устойчивые боли, свидетельствующие о необратимом разрушении хрящей. Основные задачи ортопедов — предупреждение распространения патологии и улучшение самочувствия пациента.

Больным с 3 степенью тяжести сразу рекомендуется прибегнуть к хирургическому вмешательству — замене разрушенного сустава эндопротезом.

Замена ТБС эндопротезом.

Медикаментозное лечение

Избавиться от острых болей нередко помогают только лекарственные блокады. В мягкие ткани, расположенные около ТБС, или непосредственно в полость сустава вводятся глюкокортикостероиды (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) вместе с анестетиками (Новокаин, Лидокаин).

Блокада тазобедренного сустава.

Часто блокады не используются из-за токсичного воздействия на кости, связки и сухожилия гормональных препаратов. Но обычно для устранения болей достаточно применения нестероидных противовоспалительных средств в различных лекарственных формах:

• таблетки Нимесулид, Ибупрофен, Целекоксиб, Кеторол;
• инъекционные растворы Диклофенак, Мелоксикам, Ортофен, Кеторолак.

Для улучшения кровообращения в ТБС используются согревающие мази (Капсикам, Финалгон, Випросал), оказывающие местнораздражающее, отвлекающее и обезболивающее действие. Частично восстановить разрушенные хрящи позволяет длительный прием хондропротекторов — Дона, Структум, Терафлекс.

Немедикаментозное лечение

При остеохондрозе тазобедренного сустава показан щадящий режим. Следует избегать серьезных физических нагрузок и ходьбы на большие расстояния. Купировать приступ боли, предупредить очередной рецидив помогает ношение ортопедических приспособлений. При патологии 1 или 2 степени тяжести рекомендованы мягкие или эластичные, оснащенные жесткими вставками, бандажи. При обострениях зафиксировать сустав помогают пластиковые ортезы.

Бандаж для ТБС.

В лечебные схемы обязательно включается одно или несколько физиотерапевтических мероприятий:

Для улучшения кровообращения применяются массажные процедуры, иглоукалывание, гирудотерапия. В лечении может принимать участие мануальный терапевт — профессионал с медицинским образованием. Он особым способом вытягивает сустав, устраняя смещение его структур и увеличивая расстояние между ними. Остановить вовлечение в патологический процесс здоровых тканей помогают ежедневные занятия лечебной физкультурой, вначале — под контролем врача ЛФК. Часто это единственный способ стимулировать регенерацию хрящей, устранить боль, восстановить прежний объем движений.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

Остеохондроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Остеохондроз — термин, который обычно применяется для обозначения специфического дистрофическо-дегенеративного поражения межпозвоночных сочленений. Однако схожая патология может возникать и в других суставах, имея, разумеется, свои особенности. Не становится исключением и тазобедренный сустав как один из максимально нагруженных в человеческом организме.

Остеохондроз тазобедренного сустава — специфическая дистрофически-дегенеративная патология, которая характеризуется, помимо деструкции хрящевой ткани, возникновением также зон асептического некроза в костной ткани головки бедренной кости. Причиной возникновения таких участков становится локальное нарушение кровообращения и, соответственно, питания костной ткани. После возникновения участка некроза он через некоторое время рассасывается, костная ткань в зависимости от возраста больного и состояния организма, восстанавливается частично или полностью. Исходом остеохондроза тазобедренного сустава нередко становятся изменения конфигурации суставных поверхностей, их рубцовые деформации, что делает невозможными нормальные движения в суставе. 

Важная особенность остеохондроза тазобедренного сустава — его частое начало не в зрелом, как большинство хронических патологий суставов, а в молодом, даже детском возрасте. В таком случае считается более верным применение термина остеохондропатия. При этом следует отметить что прогноз для остеохондропатий юношеского возраста является достаточно благоприятным: при условии снижении нагрузки на пораженный сустав, после завершения естественных физиологических изменений, характерных для периода полового созревания, может наступить спонтанное выздоровление без выраженных остаточных явлений.

Остеохондроз тазобедренного сустава: причины

На сегодняшний день среди исследователей нет единого мнения о причинах возникновения данной патологии. Однако врачи признают существенное влияние ряда факторов, которые, изолированно или комплексно, могут становиться причиной поражения сустава бедра. Среди наиболее частых причин можно отметить:

• процессы старения в организме и тканях сустава. С годами постепенно снижается интенсивность капиллярного кровообращения, а также процессов обмена веществ. Все это может привести к возникновению локальных участков ишемии, некроза и, соответственно, создать предпосылки для остеохондроза сустава бедра;

• избыточные нагрузки на тазобедренный сустав — в молодом возрасте именно эта причина является основной при возникновении остеохондропатии. Чаще всего речь идет о спортивных нагрузках, превышающих возможности растущего организма. Остеохондропатии могут развиваться у детей занятых теннисом, баскетболом, футболом фигурным катанием, акробатикой, а также бальными танцами, балетом. Регулярные нагрузки при дефиците регенераторных ресурсов организма могут провоцировать возникновение зон омертвения кости;

• наследственные предпосылки — ряд исследователей отмечает «семейный» характер остеохондроза тазобедренного сустава. Безусловно, в таком случае речь идет о передаче от родителей к детям определенных особенностей строения костной, хрящевой ткани, сосудов, а также обмена веществ;

• анатомические аномалии строения сустава, например врожденный вывих бедра;

• ожирение провоцирует дополнительную нагрузку на сустав, что может также служить фактором провоцирующим возникновение остеохондроза;

• острые и хронические травмы тазобедренного сустава и опорно-двигательного аппарата в целом.

Остеохондроз тазобедренного сустава: симптомы

Как и при большинстве других суставных патологий, первым и основным симптомом остеохондроза бедра становится боль. На начальных стадиях болезни она незначительная, беспокоит только после физической нагрузки, а после отдыха проходит. Именно это обстоятельство становится основной причиной позднего обращения к врачу: изначально больному кажется, что речь идет о банальном переутомлении. Между тем, важно начинать лечение как можно раньше — до того момента, как в суставе разовьются необратимые изменения, а боль станет постоянной.

Помимо болевых ощущений может беспокоить хруст или щелчки в суставе при совершении движений, снижение объема движений в нем, невозможность совершения определенных движений (например, ротации бедра). Последнее происходит как вследствие боли, так и в результате появления деформаций, механически затрудняющих то или иное движение. Еще один характерный признак неблагополучия с суставом — его метеочувствительность, характерные боли, возникающие непосредственно перед переменой погоды или во время нее. Метеочувствительность не является специфическим признаком остеохондроза тазобедренного сустава, но четко указывает на необходимость посетить специалиста, выявить причины явления и как можно скорее начать лечение.

Болезнь Пертеса

Одна из наиболее частых форм остеохондропатии, симптомы которой следует рассмотреть отдельно — болезнь Пертеса, или асептический некроз головки бедренной кости. В своем развитии патология проходит следующие последовательно сменяющие друг друга стадии:

• некротическую — характеризуется возникновением асептического некроза, который имеет минимальные клинические и рентгенологические проявления;

• стадию компрессионного перелома — вследствие сохранения нагрузок на тазобедренный сустав, в области головки бедренной кости возникает компрессионный перелом, который соответствует усилению клинических проявлений, а рентгенологически проявляется затемнением головки, нарушением ее структуры (сплющиванием), расширением суставной щели;

• стадию рассасывания некроза — на этом этапе образуется новая губчатая костная ткань, рентгенологически головка затемнена, ее тень фрагментирована, шейка бедра при этом укорочена;

• стадию репарации — форма головки постепенно восстанавливается, но не соответствует прежней;

• стадию завершения процесса — губчатое вещество кости восстановлено, тень головки при этом обретает валикообразную форму или форму гриба, шейка бедра укорочена.

Клинически при этом можно отметить очень постепенное начало и прогрессирование болезни. Боли в бедре достаточно слабые, отдают в колено, при этом часто нарушается походка. Со временем возникает снижение тонуса и постепенная атрофия мышц бедра, становится ограниченной внутренняя ротация и отведение конечности в сторону. При осмотре может насторожить несимметричность ягодичных складок, особенно при опоре на больную ногу. С прогрессированием процесса может нарастать хромота, возникать контрактура в пораженном суставе, конечность укорачивается.

Остеохондроз тазобедренного сустава: диагностика и лечение

Диагностика остеохондропатий обычно не составляет труда и проводится на основании данных осмотра больного, его опроса, проведения лабораторных и инструментальных тестов. При осмотре может быть выявлено укорочение конечности, невозможность совершения определенных движений в бедре, несимметричность паховых и ягодичных складок. Лабораторные исследования не являются специфичными: при присоединении воспалительного процесса в анализе крови могут быть отражены его признаки. Наибольшую ценность представляют инструментальные методы исследования: рентгеноскопия, УЗИ сустава, его томограмма. При обследовании больного исключаются артрит артроз, травматические повреждения сустава, врожденные его аномалии.

То обстоятельство, что юношеские остеохондропатии нередко проходят самостоятельно может служить источником опасного заблуждения о том, что такая патология лечения не требует. Это ошибка. Боль, невозможность совершать некоторые движения в пораженном суставе могут привести к нарушению формирования конечности и таза, их деформации и последующей хромоте, исправить которую будет крайне сложно. Поэтому любая форма остеохондропатии, в каком бы возрасте она ни возникла, требует лечения, и чем раньше такое лечение будет начато — тем оно будет эффективнее.

При остеохондрозе тазобедренного сустава хорошие результаты дает прием хондропротекторов, например, препарата Дона. Его действующее вещество — глюкозамина сульфат кристаллический, оно присутствует в норме, в хрящевой ткани здорового человека. Без этого вещества невозможно нормальное протекание обменных процессов в хрящевой ткани: глюкозамин является участником выработки белков протеогликанов, образующих основу хряща. Дона способствует стимуляции метаболизма в хрящевой ткани, устранению воспаления, помогает замедлить процессы разрушения тазобедренного сустава. Однако для  получения ощутимого результата курс лечения должен длиться не менее нескольких месяцев,  при этом начинать его нужно с самых первых проявлений остеохондропатии, до того, как в суставе разовьются необратимые изменения. Подросткам прием Доны разрешен с 12 лет.

В дополнение при наличии признаков воспаления врач может назначить препараты из группы НПВС, которые также облегчают боль. При этом самостоятельный прием таких лекарств недопустим: они оказывают раздражающее действие на пищеварительную систему и могут спровоцировать осложнения.

Важно свести к минимуму нагрузку на коленный сустав: сделать перерыв в занятиях спортом или сменить его вид, при ходьбе использовать трость или костыль для минимизации давления на головку бедренной кости. Однако это не должно становиться причиной обездвиженности больного: напротив, физические нагрузки, в том числе и больной конечности, необходимы — но строго дозированные и только те, которые предпишет врач. Как правило, в таком случае рекомендуется курс ЛФК со специально подобранными упражнениями, которые будут стимулировать тканевое кровообращения не создавая избыточной нагрузки на сустав. Также полезны массаж, акупунктура, плавание, физиотерапевтические методики (электрофорез, ультразвуковая и магнитотерапия, парафиновые и грязевые аппликации).

При существенной деформации тазобедренного сустава, делающей невозможным нормальную ходьбу, пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение: протезирование сустава или артропластика.

Остеохондроз тазобедренного сустава: лечение и симптомы

0

1134

Рейтинг статьи

Поражение суставов взывает дискомфорт и боль при движении. Остеохондроз тазобедренного сустава — одно из таких заболеваний. Патология формирует наросты на костных тканях, что вызывает очаги воспаления и болевой синдром. Лечение болезни проводят медикаментами, мануальными методами и народными препаратами.

Остеохондроз тазобедренного отдела

Описание болезни

Остеохондроз тазобедренного сустава появляется в области соединения головки бедра и тазовой кости. В этом сегменте проходят хрящевые ткани, между которыми расположена синовиальная суставная жидкость. Она обеспечивает суставам подвижность, окутывает их, как пленка.

Хрящевые ткани выступают амортизаторами костей и меняют форму и размер при движении. При появлении остеохондроза тазобедренного сустава в соединениях не хватает синовиальной жидкости. Это приводит к трению и разрушению хрящевых тканей.

Также проявляется нарушение притока крови, который приносит в область тазовых костей необходимые питательные вещества. Это уменьшает способность хрящей противостоять физическим повреждениям.

Дегенеративно-деструктивные процессы меняют структуру тканей, что ускоряет их разрушение. Появляются очаги воспаления и костные наросты. Хрящевая ткань перестает выполнять функции, что вызывает дискомфорт при движении.

Причины

Основные причины появления остеохондроза тазобедренного сустава:

• Низкая физическая активность. Хрящевые ткани и мышцы постепенно атрофируются и становятся слабыми.
• Лишний вес. Тазобедренная область принимает на себя нагрузку верхней части корпуса. Лишние килограммы приводят к тому, что позвоночник не выдерживает.
• Генетическая предрасположенность. У людей бывают врожденные патологии, которые вызывают остеохондроз тазобедренного сустава.
• Травмы. Ушибы и переломы костей таза и бедер, а также растяжение тканей и повреждение соединений провоцирует появления болезни.
• Другие заболевания. Появление остеохондроза тазобедренного сустава вызывает артрит, воспаления тканей и сухожилий, а также артроз и туберкулез костей и суставов.

Проявления недуга появляется при онкологических заболеваниях. Дополнительно стимулируют болезнь гормональные сбои, болезни крови и недостаток питательных веществ в организме.

Болезнь характерна при постоянных физических нагрузках. Тазобедренный остеохондроз появляется у силовых спортсменов и людей, чья работа связна с постоянными физическими нагрузками на позвоночник.

Клиническое проявление

Болезнь причиняет дискомфорт

Остеохондроз тазобедренного сустава имеет следующие стадии:

• 1 степень. Симптомы начальной стадии — хруст в тазовых суставах, постоянная усталость и дискомфорт при движении. На этой степени происходит незначительное разрушение хрящевой ткани и появление небольших костных наростов. Происходит уменьшение расстояния между головкой тазобедренной кости и впадиной.
• 2 степень. Симптомы стадии — появление болевых ощущений при длительной ходьбе и беге, которые отдают в ноги и пах. Появляется хромота, изменяется походка. Эта степень характеризуется распространением патологии на костную ткань. Происходит деформация головки бедра и уменьшение хрящевых тканей. Появляются остеофиты и очаги воспалений.
• 3 степень. Симптомы стадии — видимые отечности с сильными воспалительными процессами. Человек чувствует постоянную тупую ноющую боль, которая усиливается при резких движениях и затрудняет передвижения. Происходит полное разрушения хрящей и их остатков между тазовыми и берцовыми костями. Костные разрастания заменяют ткани.

Диагностика

Перед началом лечения остеохондроза тазобедренного сустава проводят диагностические процедуры. Их цель — установить причину болезни и ее стадию, а также определить эффективный способ терапии. Диагностику проводит невропатолог. Сначала больного осматривают на наличие патологий, а затем проводят специальные процедуры.

Для диагностирования остеохондроза используют:

• рентгенографию;
• артроскопию;
• манитно-резонансную томографию;
• ЭКГ;
• ультразвуковые исследования;
• компьютерную томографию;
• остеосинтометрию.

Также проводят биохимический анализ крови для исключения заболеваний с похожими симптомами. Исследования позволяют определить уровень мочевой кислоты и ионизированного кальция. Дополнительно назначают ревмокомлекс.

Медикаментозное лечение

Для лечения остеохондроза тазобедренного сустава назначают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Применяют «Нимулид», «Мелоксикам» и «Кетапрофен». Средства устраняют действие воспалений, улучшают обмен веществ и циркуляцию крови в пораженной зоне.
• Анестезирующие препараты. Применяют «Интометацин», «Диклофенак» и «Целебрекс». Они устраняют болевой синдром и стимулируют процесс регенерации тканей.
• Хондропротекторы. Применяют «Артрон», «Румалон» и «Мукосат». Они укрепляют хрящевые ткани и кости благодаря действию хондроитина и глюкозамина. Также стимулируют выработок синовиальной жидкости.
• Миорелаксанты. Применяют «Мидокалм» и «Сирдалуд». Средства снимают спазмы и перенапряжение, а также усиливают мышечный корсет, что снимает нагрузку с позвонков.
• Кортикостероиды. Применяют «Флостерон», «Дипроспан» и «Метипред». Они имеют схожее действие с нестероидными средствами. Позволяют быстрее достичь эффекта, но имеют много противопоказаний. Их назначают на поздних этапах болезни.
• Новокаиновые блокады и наркотические средства. Их используют для купирования болевого синдрома при отсутствии эффекта от обезболивающих средств.

Лечебная физкультура

Физкультура приводит суставы в тонус

Лечение с помощью ЛФК назначают при отсутствии сильных болей во время движений. Упражнения позволяют привести суставы в тонус и усилить их, а также стимулировать приток крови к тазобедренному суставу. Проведение физкультуры при ремиссии позволяет предотвратить повторное появление болезни.

Эффективные упражнении при тазобедренном остеохондрозе:

• висы на турнике;
• растягивания;
• прогулочная ходьба;
• подъемы ног в положении лежа на максимальную высоту;
• бег трусцой;
• махи и вращение ногами;
• приседания;
• упражнения березка и плуг;
• подъем конечностей в колене с удержанием на 15 секунд.

Для достижения эффекта упражнения проводят ежедневно. Утром делают короткую зарядку, а вечером — полноценный комплекс ЛФК. Для подбора подходящих процедур требуется консультация со специалистом.

Упражнения сначала выполняют в медленном темпе. Это помогает определить и исключить вызывающие боль процедуры. Постепенно темп и нагрузки увеличивают.

Физиотерапия

Для снятия симптомов остеохондроза тазобедренного сустава применяют:

• токотерапию;
• лазерную терапию;
• ультразвуковое воздействие;
• магнитотерапию;
• иглоукалывание;
• гирудотерапию.

Также для борьбы с тазобедренным остеохондрозом используют аппарат Алмаг. Это устройство, которое воздействует на организм человека электромагнитными волнами импульсного характера. Действие прибора проникает в организм на 8 см.

Для снятия сильного болевого синдрома применяют электрофорез. Суть процедуры заключается в проведении через область заболевания тока из токопроводящих накладок.

Чтобы закрепить действие физиотерапии, проводят массажи. Они улучшают усвоение средств лечения и дополнительно стимулируют приток крови к пораженной зоне.

Елена Малышева. Что делать, если болит тазобедренный сустав?

Боль в тазобедренном суставе, которая отдает в ногу

остеохондроз тазобедренного сустава лечение народными средствами

Народные средства

Чтобы лечить тазовый остеохондроз, применяют народные средства из натуральных компонентов. Преимущества таких лекарств заключается в доступности и экологичности компонентов.

Народные препараты для лечения тазовой области:

• Витаминный сбор. Чтобы лечить болезнь, готовят отвар из крапивы, сельдерея и одуванчиков.
• Свежевыжатые соки. Общеукрепляющим эффектом обладают соки тыквы, березы, клюквы и моркови.
• Природные минеральные комплексы. Лечебный эффектом обладают живица и мумие, из которых делают примочки.
• Противовоспалительные отвары. Таким эффектом обладают лекарства из календулы, ромашки и тысячелистника. Средства заваривают в кипятке и настаивают 20 мин.
• Мази из меда и алоэ. На 5 частей продукта пчеловодства берут 1 часть сока растения. Для усиления эффекта добавляют лимонный сок.
• Средства для выведения токсинов. Чтобы вывести лишние вещества из организма готовят отвар из овса и меда и настойку из коры дуба или березы.
• Соляные растворы. Их применяют для обеззараживания и устранения очагов воспалений.
• Спиртовые настойки. Лечебным эффектом обладают настои из прополиса, живокоста и сабельника.

Заключения

Для лечения остеохондроза тазобедренного сустава применяют комплексную терапию, которая включает несколько видов процедур. Перед началом борьбы с болезнью требуется пройти консультацию у врача. Это поможет определить эффективный способ терапии.

При появлении симптомов следует сразу обратиться в больницу. Лечить заболевания в ранних стадиях проще, чем в острых фазах.

лечение, симптомы и видео ЛФК

Остеохондроз тазобедренного сустава – это хроническое заболевание, причиной которого являются дегенеративные изменения хрящевой ткани, нарушение ее питания и микроциркуляции. Без лечения патология быстро прогрессирует, приводя к инвалидности, поэтому важно вовремя начать терапию.

Симптомы остеохондроза тазобедренного сустава

При хондрозе происходит нарушение работы тазобедренного сустава, человек начинает испытывать сильный дискомфорт. Чаще всего этот недуг появляется у людей старше 35 лет.

Признаки хондроза тазобедренного сустава:

1. Боль. Это основой симптом остеохондроза. По характеру она может быть постоянная, ноющая или резкая, простреливающая в область таза или бедра. Часто ощущение болезненности усиливается после поднятия тяжестей, длительной физической работы, после резких движений.
2. Ощущение потери чувствительности, онемение ног.
3. Ломота конечностей.
4. Частое спазмирование мышц ног.
5. Ограниченный объем движений.

Игнорировать эти достаточно серьезные симптомы заболевания сустава ни в кое случае нельзя, так как болезнь со временем прогрессирует и может привести к ограничению движения или инвалидизации.

Факт! Если пациент обратится за помощью к врачу при начальных признаках заболевания, у него будет больше шансов сохранить свое здоровье.

Лечение хондроза тазобедренного сустава

Остеохондроз тазобедренного сустава лечит врач – ортопед. Процесс терапии длительный, он направлен на восстановление сустава и окружающих его тканей:

• уменьшение болевого синдрома;
• усиление кровообращения;
• улучшение питания сустава, достаточное снабжение его кислородом;
• восполнение суставной жидкости;
• расслабление мышц.

Существует множество вариантов лечения остеохондроза тазобедренного сустава, как внутренних, так и наружных. Пациенту обязательно нужно соблюдать все предписания врача, проходить назначенный ему курс терапии. Длительность лечения зависит от применяемых методов, возраста пациента, стадии заболевания.

Способы терапии остеохондроза тазобедренного сустава

Фармацевтические препараты помогают быстро и эффективно снять болевой синдром, отечность. Применяются они преимущественно в острый период заболевания. В основном это инъекционные формы лекарственных препаратов:

1. Обезболивающие, противовоспалительные средства – Мовалис, Ксефокам, Диклофенак. Эти препараты имеют короткий курс лечения от 3 до 14 дней, во избежание развития побочных эффектов, осложнений.
2. Миорелаксанты – Мидокалм.
3. Хондропротекторы – Алфлутоп, Дона, Хондролон.

Все эти препараты также имеют таблетированную форму выпуска. Лечащий врач часто прописывает совместно с инъекциями и другие формы медицинских препаратов:

1. Ректальные свечи (Индометацин, Кетонал, Мовалис). Оказывают достаточно быстрый эффект, так как действующее вещество быстро всасывается в кровь.
2. Мази, гели, крема, такие как Матарен Плюс, Апизартрон, Капсикам, Никофлекс, Эфкамон. Они обеспечивают согревающее, отвлекающее и анальгетическое действие. Усиливают кровообращение, обеспечивают прилив крови к зоне больного сустава, снимают отек. Найз, Быструмгель, Фастумгель, Кетонал – эти мази оказывают противовоспалительный эффект. Раздражающего действия не имеют.
3. Пластыри отвлекающего (Перцовый пластырь, Кетонал Термо), обезболивающего действия (Вольтарен, Версатис). Также применяют воздействие магнитным полем (Нанопласт).

Если эти методы лечения не приносят результата, и пациента все же беспокоит сильная боль, врач может назначить блокады. Это введение инъекционных форм обезболивающих, противовоспалительных препаратов и хондропротекторов прямо в очаг воспаления. Лечение проводится курсом, его назначают индивидуально.

Физиотерапевтические процедуры

При терапии остеохондроза тазобедренного сустава часто назначаются разные методы физиотерапии:

1. Магнитотерапия. На больной сустав оказывает воздействие импульсы магнитного поля. Улучшается кровоснабжение тканей, питание сустава. Магнитотерапия оказывает противовоспалительный, анальгетический эффект, снимается отечность.
2. Электрофорез. Фармацевтические лекарственные препараты (Новокаин, Магния сульфат) доставляются непосредственно в зону воспаления с помощью воздействия гальванического тока.
3. Электротерапия. Аппарат вырабатывает тепло, ткани прогреваются, тем самым оказывается уменьшение боли и усиление кровоснабжения.

Каждый из методов имеет свои противопоказания, которые стоит учитывать перед прохождением курса физиотерапии.

Народные способы лечения

Народная медицина часто используется в терапии такого недуга, как остеохондроз тазобедренного сустава. Она подразумевает различные формы воздействия. Чаще всего начинают с использования рецептов для внутреннего употребления:

1. Витаминные овощные, плодово – ягодные смеси, соки, отвар плодов шиповника.
2. Отвары листьев брусники, коры ивы, календулы, обладающие противовоспалительным действием.
3. Восстанавливающие работу печени – шрот расторопши, семена тыквы, травяные сборы с лопухом, полынью.
4. Холодец с говяжьими, свиными костями. Студень очень полезен для хрящей в суставе, содержит коллагеновые волокна, витамины группы В.

Применяют и средства наружного применения:

1. Настойки на основе жгучего перца, прополиса, меда.
2. Растирки. С барсучьим, медвежьим жиром, теплым медом. Для большего эффекта рекомендуется накрыть обработанное место теплым одеялом, пледом на полчаса.
3. Мази. Взять 20 грамм высушенных лекарственных трав (зверобой, донник), залить 300мл крутого кипятка на 20 – 25 минут. Далее 15 мл охлажденного настоя соединить с вазелином.
4. Полученную мазь нанести на кожу в области больного сустава.
5. Составы на основе эфирных масел. Взять 35 мл растительного масла, соединить с 3 каплями натурального эфирного масла можжевельника, пихты, кедра, сосны. Получившимся средством растереть больное место.
6. Лечение листьями белокачанной капусты, лопуха. Свежие листья размять руками, приложить к тазобедренному суставу на 30 – 40 минут. Листья оказывают болеутоляющим, противоотечным действием.
7. Лечебные ванны. Они могут быть с целебными лекарственными травами, морской солью, жидким хвойным экстрактом.

Народная медицина не теряет популярности благодаря своей результативности, низкой стоимости и минимальным побочным эффектам. Перед применением рецептом рекомендуется проверить кожу на аллергочувствительность.

Эндопротезирование больного сустава

Замена больного тазобедренного сустава на протез осуществляется в крайне запущенных случаях, когда прочие способы лечения не оказывают эффекта. Вместо разрушенного суставного сочленения ставится искусственный протез. Это хирургическое вмешательство достаточно серьезное и имеет массу противопоказаний. После операции проводится курс лечебной физкультуры, направленной на укрепление мышц ног, спины. Здесь от пациента требуется терпение и сила воли, ведь упражнения нужно делать постоянно и длительный период времени.

Кроме того, после протезирования необходимо соблюдать ряд мер предосторожности: научиться правильно сидеть, не скрещивая ноги, контролировать угол, под которым сгибается протез. При нарушении базовых правил эксплуатации искусственный сустав быстро придет в негодность.

Лечебная физическая культура

При терапии остеохондроза немалая роль принадлежит лечебной гимнастике. Она способствует усилению кровообращения, питанию тканей. Занятия проводятся строго в период ремиссии. Регулярные упражнения могут значительно отсрочить период обострения остеохондроза. Комплекс ЛФК можно посмотреть на видео.

Специалист предложит индивидуальный набор упражнений при заболеваниях тазобедренных суставов с учетом степени тяжести заболевания.

Иглорефлексотерапия

Иглоукалывание – это старинный метод лечения в китайской медицинской практике. С помощью острых иголок оказывается раздражающее воздействие на специальные активные точки проблемной зоны. Происходит усиление кровообращения в очагах воспаления больного сустава, коленях, уменьшаются болевые ощущения. Курс назначается индивидуально, в среднем проводится от 5 сеансов.

Мануальная терапия

Процедуру проводит мануальный терапевт. Существует несколько направлений терапии:

• вытяжение больного сустава;
• частичное устранение его тугоподвижности;
• уменьшение давления на хрящевую ткань.

Остеохондроз тазобедренного сустава – достаточно серьезный хронический патологический процесс, который требует комплексного лечения. Полностью вылечить его невозможно, но раннее обращение к врачу может продлить периоды ремиссии.

Трамадол инструкция по применению таблетки отзывы: 14 отзывов, инструкция по применению – Ваш браузер устарел

ТРАМАДОЛ раствор: 12 отзывов от реальных людей. Все отзывы о препаратах на сайте

В советское время для обезболивания в сложных ситуациях, особенно онкологическим больным, достаточно широко применялись наркотические анальгетики. Например такие, как морфина гидрохлорид, промедол, омнопон, фентанил. Эти опиоидные анальгетики очень эффективные и мощные, но имеют одну неприятную особенность. К ним быстро возникает привыкание и формируется наркотическая зависимость. Именно поэтому данные препараты пользовались определённой популярностью среди не очень многочисленных советских наркоманов. Ими спекулировали, их воровали в больницах, похищая как коробками, так и в виде отдельных ампул. В некоторых случаях тяжёлые больные могли получать инъекции невесть чего, а предназначенные для них наркотические анальгетики расхищались. Для борьбы с этими неприятными явлениями подобные препараты подвергались строгому учёту и контролю, а пустые ампулы из под них также строго поштучно сдавались медсёстрами, и учитывались в любом медицинском учреждении. Хранились такие препараты и пустые ампулы от них в сейфе, а за их сохранность отвечал специально назначенный сотрудник, например, заведующий приёмным отделением стационара. Также строгий учёт вёлся и для тех ампул наркотических анальгетиков, которые родственники тяжёлого больного получали на руки для домашнего применения.

Отдельные формы таких препаратов выпускались в шприц-тюбиках. Ими комплектовались, например, аптечки военных в местах проведения боевых действий. Для купирования боли раненый в бою солдат мог самостоятельно или с помощью товарища сделать инъекцию опиоидного анальгетика прямо через одежду в экстренном порядке. Ведь ампула с веществом в шприц-тюбике уже была снабжена стерильной иглой.

В начале 1960-х годов немецкими фармацевтами был изобретён новый препарат, который назвали трамадол. Этот синтетический анальгетик одни классификаторы относят к наркотическим анальгетикам, другие – к опиоидным ненаркотическим анальгетикам. Также данный препарат обладает психотропной активностью. В нашей стране этот препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. При этом его оборот жёстко регламентирован. Выпускается трамадол несколькими отечественными фармацевтическими предприятиями.

Данный препарат выпущен ОАО “”Органика”” на предприятии в г. Новокузнецке. Препарат выкупается в аптеке строго по рецепту, который, помимо того, что его выписывает врач-терапевт, в придачу подписывают и удостоверяют члены врачебной комиссии поликлиники по месту выписки рецепта. После этого рецепт отоваривается в строго оговоренной аптеке, которая имеет право продать его только по такому рецепту. Всё это достаточно сложно, и было бы полностью оправдано в том случае, если бы трамадол (трамал) был бы настолько же эффективный, как тот же морфин. Но, к сожалению, всё не так.

По силе обезболивания и по продолжительности действия инъекции трамадола, по мнению автора, прилично уступают инъекциям морфина гидрохлорида. Для тяжёлых онкологических больных, которых на финальных стадиях болезни могут мучить адские боли, это становится очень критичным. Для такого больного уже по большому счёту всё равно, разовьётся или нет у него наркотическая зависимость на наркотические анальгетики. Но, тем не менее, благодаря сложившейся системе эффективные препараты для тяжёлого больного недоступны, а их роль берёт на себя трамадол. Его после некоторых хождений выписывают по рецепту, далее препарат выкупается и применяется. Но трамадол не совсем оправдывает возлагаемые на него ожидания. Помимо того, что он не такой уж и дешёвый, этот препарат действует при сильных болях недостаточно эффективно и продолжительно. Поэтому для получения нужного эффекта дозу трамадола приходится постепенно увеличивать, для чего придётся идти за новым рецептом для него, и нести дальнейшие расходы на его покупку. Но альтернативы практически нет, и в сложных случаях от трамадола, даже с его недостаточной эффективностью, никуда не деться.

Коробки, в которых выпускается и продаётся трамадол:

Цена, по которой приобретался препарат в 2015 году:

Срок годности хороший, и составляет 5 лет с момента выпуска. Коробка с препаратом крупным планом:

В каждой коробке всего 5 ампул по 2 мл. 5% раствора каждая:

Ампула с препаратом:

Крупным планом:

В коробку вложена инструкция, а также пластиковая пилка для ампул:

Конечно, таким препаратом придётся воспользоваться в самых непростых ситуациях. Наиболее эффективным он окажется при внутривенном введении. Хотя его можно вводить в организм человека также как внутримышечно, так и подкожно. Точнее сказать, любым доступным парентеральным способом. Главное, при введении препарата соблюдать правила антисептики и стерильность. А лучше всего, когда необходимости в применении трамадола не возникнет вовсе.

ТРАМАДОЛ ЛАННАХЕР таблетки – инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

Состав и форма выпуска препарата

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Опиоидный анальгетик, производное циклогексанола. Неселективный агонист мю-, дельта- и каппа-рецепторов в ЦНС. Представляет собой рацемат (+) и (-) изомеров (по 50%), которые различным образом участвуют в обезболивающем воздействии. Изомер(+) является чистым агонистом опиоидных рецепторов, имеет невысокий тропизм и не обладает выраженной селективностью по отношению к различным подтипам рецепторов. Изомер(-), угнетая нейрональный захват норадреналина, активирует нисходящие норадренергические влияния. Благодаря этому нарушается передача болевых импульсов в желатиновую субстанцию спинного мозга.

Вызывает седативный эффект. В терапевтических дозах практически не угнетает дыхание. Оказывает противокашлевое действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ (около 90%). C_max в плазме достигается через 2 ч после приема внутрь. Биодоступность при однократном приеме составляет 68% и увеличивается при многократном применении.

Связывание с белками плазмы – 20%. Трамадол широко распределяется в тканях. V_d после приема внутрь и в/в введения составляет 306 л и 203 л соответственно. Проникает через плацентарный барьер в концентрации, равной концентрации активного вещества в плазме. 0.1% выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется путем деметилирования и конъюгации до 11 метаболитов, из которых только 1 является активным.

Выводится почками – 90% и через кишечник – 10%.

Новости по теме

Показания

Умеренный и сильный болевой синдром различного генеза (в т.ч. при злокачественных опухолях, остром инфаркте миокарда, невралгиях, травмах). Проведение болезненных диагностических или терапевтических процедур.

Противопоказания

Острая интоксикация алкоголем и препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, детский возраст до 1 года, повышенная чувствительность к трамадолу.

Дозировка

Взрослым и детям старше 14 лет разовая доза при приеме внутрь – 50 мг, ректально – 100 мг, в/в медленно или в/м – 50-100 мг. Если при парентеральном введении эффективность недостаточна, то через 20-30 мин возможен прием внутрь в дозе 50 мг.

Детям в возрасте от 1 до 14 лет дозу устанавливают из расчета 1-2 мг/кг.

Длительность лечения определяется индивидуально.

Максимальная доза: взрослым и детям старше 14 лет независимо от способа введения – 400 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания; в отдельных случаях – приступы судорог церебрального генеза (при в/в введении в высоких дозах либо при одновременном назначении нейролептиков).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, коллапс.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота.

Со стороны обмена веществ: усиление потоотделения.

Со стороны костно-мышечной системы: миоз.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития серотонинового синдрома.

При одновременном применении с ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами, другими средствами, снижающими порог судорожной готовности, повышается риск развития судорог.

При одновременном применении усиливается антикоагулянтный эффект варфарина и фенпрокумона.

При одновременном применении с карбамазепином уменьшается концентрация трамадола в плазме крови и его анальгезирующее действие.

При одновременном применении с пароксетином описаны случаи развития серотонинового синдрома, судорог.

При одновременном применении с сертралином, флуоксетином описаны случаи развития серотонинового синдрома.

При одновременном применении существует вероятность уменьшения обезболивающего действия опиоидных анальгетиков. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.

Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.

Особые указания

С осторожностью следует применять при судорогах центрального генеза, наркотической зависимости, спутанном сознании, у пациентов с нарушениями функции почек и печени, а также при повышенной чувствительности к другим агонистам опиоидных рецепторов.

Трамадол не следует применять дольше срока, оправданного с терапевтической точки зрения. В случае длительного лечения нельзя исключить возможность развития лекарственной зависимости.

Не рекомендуется применять для терапии синдрома отмены наркотических веществ.

Необходимо избегать комбинации с ингибиторами МАО.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Трамадол в виде лекарственных форм пролонгированного действия не следует применять у детей в возрасте до 14 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период применения трамадола не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, высокой скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

При беременности следует избегать длительного применения трамадола из-за риска развития привыкания у плода и возникновения синдрома отмены в неонатальном периоде.

При необходимости применения в период лактации (грудного вскармливания) необходимо учитывать, что трамадол в незначительном количестве выделяется с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 1 года. Детям в возрасте от 1 до 14 лет дозу устанавливают из расчета 1-2 мг/кг.

Трамадол в виде лекарственных форм пролонгированного действия не следует применять у детей в возрасте до 14 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени.

Описание препарата ТРАМАДОЛ ЛАННАХЕР основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

ТРАМАДОЛ-ГР раствор – инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

2 мл – ампулы (5) – упаковки контурные пластиковые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Опиоидный анальгетик, производное циклогексанола. Неселективный агонист μ-, Δ- и κ-рецепторов в ЦНС. Представляет собой рацемат (+) и (-) изомеров (по 50%), которые различным образом участвуют в обезболивающем воздействии. Изомер(+) является чистым агонистом опиоидных рецепторов, имеет невысокий тропизм и не обладает выраженной селективностью по отношению к различным подтипам рецепторов. Изомер(-), угнетая нейрональный захват норадреналина, активирует нисходящие норадренергические влияния. Благодаря этому нарушается передача болевых импульсов в желатиновую субстанцию спинного мозга.

Вызывает седативный эффект. В терапевтических дозах практически не угнетает дыхание. Оказывает противокашлевое действие.

Новости по теме

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ (около 90%). C_max в плазме достигается через 2 ч после приема внутрь. Биодоступность при однократном приеме составляет 68% и увеличивается при многократном применении.

Связывание с белками плазмы – 20%. Трамадол широко распределяется в тканях. V_d после приема внутрь и в/в введения составляет 306 л и 203 л соответственно. Проникает через плацентарный барьер в концентрации, равной концентрации активного вещества в плазме. 0.1% выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется путем деметилирования и конъюгации до 11 метаболитов, из которых только 1 является активным.

Выводится почками – 90% и через кишечник – 10%.

Показания

Умеренный и сильный болевой синдром различного генеза (в т.ч. при злокачественных опухолях, остром инфаркте миокарда, невралгиях, травмах). Проведение болезненных диагностических или терапевтических процедур.

Противопоказания

Острая интоксикация алкоголем и препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, детский возраст до 1 года, повышенная чувствительность к трамадолу.

Дозировка

Взрослым и детям старше 14 лет разовая доза при приеме внутрь – 50 мг, ректально – 100 мг, в/в медленно или в/м – 50-100 мг. Если при парентеральном введении эффективность недостаточна, то через 20-30 мин возможен прием внутрь в дозе 50 мг.

Детям в возрасте от 1 до 14 лет дозу устанавливают из расчета 1-2 мг/кг.

Длительность лечения определяется индивидуально.

Максимальная доза: взрослым и детям старше 14 лет независимо от способа введения – 400 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания; в отдельных случаях – приступы судорог церебрального генеза (при в/в введении в высоких дозах либо при одновременном назначении нейролептиков).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, коллапс.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота.

Со стороны обмена веществ: усиление потоотделения.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития серотонинового синдрома.

При одновременном применении с ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами, другими средствами, снижающими порог судорожной готовности, повышается риск развития судорог.

При одновременном применении усиливается антикоагулянтный эффект варфарина и фенпрокумона.

При одновременном применении с карбамазепином уменьшается концентрация трамадола в плазме крови и его анальгезирующее действие.

При одновременном применении с пароксетином описаны случаи развития серотонинового синдрома, судорог.

При одновременном применении с сертралином, флуоксетином описаны случаи развития серотонинового синдрома.

При одновременном применении существует вероятность уменьшения обезболивающего действия опиоидных анальгетиков. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.

Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.

Особые указания

С осторожностью следует применять при судорогах центрального генеза, наркотической зависимости, спутанном сознании, у пациентов с нарушениями функции почек и печени, а также при повышенной чувствительности к другим агонистам опиоидных рецепторов.

Трамадол не следует применять дольше срока, оправданного с терапевтической точки зрения. В случае длительного лечения нельзя исключить возможность развития лекарственной зависимости.

Не рекомендуется применять для терапии синдрома отмены наркотических веществ.

Необходимо избегать комбинации с ингибиторами МАО.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Трамадол в виде лекарственных форм пролонгированного действия не следует применять у детей в возрасте до 14 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период применения трамадола не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, высокой скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

При беременности следует избегать длительного применения трамадола из-за риска развития привыкания у плода и возникновения синдрома отмены в неонатальном периоде.

При необходимости применения в период лактации (грудного вскармливания) необходимо учитывать, что трамадол в незначительном количестве выделяется с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 1 года. Детям в возрасте от 1 до 14 лет дозу устанавливают из расчета 1-2 мг/кг.

Трамадол в виде лекарственных форм пролонгированного действия не следует применять у детей в возрасте до 14 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени.

Описание препарата ТРАМАДОЛ-ГР основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

инструкция по применению и отзывы о таблетках и ампулах

Трамадол относится к наркотическим, опиоидным препаратам, основным направлением которых является устранение болевого синдрома. Сферами применения наркотических анальгетиков являются онкология, травматология, хирургия, кардиология, то есть их применение показано при острых состояниях, угрожающих жизни (инфаркт миокарда, например) и сильных болях различной этиологии, которые не купируются неопиоидными анальгетиками.

Практически все препараты данной группы являются сильнодействующими средствами и крайне опасны тем, что могут вызывать зависимость, поэтому должны применяться с крайней осторожностью и только по назначению врача.

Но не все препараты одинаково опасны. Чтобы понять особенности действия Трамадола, стоит подробно изучить инструкция по его безопасному применению, а также ознакомиться с отзывами специалистов и людей, принимавших препарат.

Общая информация о препарате

Самым значимым и ярким представителем опиоидных обезболивающих является морфин – алкалоид опия, препарат растительного происхождения. Все остальные препараты группы наркотических обезболивающих, в том числе и трамадол, являются морфиноподобными средствами со своими особенностями и отличиями, которые по-разному влияют организм для устранения боли.

Очень распространено мнение о том, что препараты этой группы вызывают наркозависимость – и это доказанный научный факт. Но не все опиоиды могут вызывать резкое привыкание. Исключением в данном случае является трамадол, который практически не вызывает лекарственной зависимости при нерегулярном применении и обеспечивает длительный, до 9 часов обезболивающий эффект.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Трамадол – это опиоидный наркотический синтетический обезболивающий препарат, который можно классифицировать по нескольким параметрам:

• по происхождению – синтетический препарат, производное фенантрина;
• по способу реализации своей функции – агонист-антагонист и частичный агонист опиоидных рецепторов центрального действия. Обладает смешанным механизмом действия, за счет возбуждения одних рецепторов и угнетения других;
• не принадлежит к спискам А (лекарственные средства отнесенные к наркотикам или ядам) и Б (сильнодействующие лекарственные средства).

МНН препарата соответствует названию действующего компонента: Tramadol. Прием средства осуществляется с одной единственной целью: устранить болевые ощущения, которые не купируется препаратами неопиоидных групп в онкологии, травматологии, хирургии, акушерстве, кардиологии, нефрологии, пульмонологии, стоматологии.

Формы выпуска, торговые названия и цены на препарат, средние в России

Трамадол выпускается в различных лекарственных формах. Среди которых выделяют:

• таблетки 0,05/0,1/0,15/0,2 г, шипучие таблетки 0,5 г – белоснежного цвета, с пленочной оболочкой, округлой формы, плоские, немного с шероховатой поверхностью, с одной стороны есть риска, с легким запахом земляники;
• таблетки для пролонгированного действия (ретард) 0,1/0,15/0,2 г;
• капсулы 0,05 г – твердой желатинообразной консистенции зеленого цвета, форма цилиндрическая, с белым порошком внутри;
• растворы для инъекционного применения в ампулах 0,05г/мл -1 или 2 мл – прозрачная жидкость без цвета;
• ректальные суппозитории 0,1 г – белоснежного цвета, торпедообразной формы, поверхность гладкая , есть легкий запах;
• пероральные капли 0,1 г/мл 10,30,100 мл  во флакон-капельницах или флаконах с дозатором 96 мл – желтоватая  прозрачная жидкость слабой вязкости, с легким мятным вкусом и анисовым ароматом.

Цены на Трамадол зависят от дозировок и формы выпуска препарата, а также фирмы-производителя. Ориентировочные цены указаны в таблице в рублях.

Состав

Основным действующим веществом во всех лекарственных формах препарата является трамадола гидрохлорид – в той дозировке, которая указана в самом названии препарата.

Дополнительные компоненты отличаются для разных форм:

1. Таблеток – метилоксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магний стеариновый кислый, моногидрат молочного сахара, макрогол 6000, стеатит, двуокись титана Е171, пропиленгликоль Е1520.
2. Инъекций – натрий уксуснокислый безводный, инъекционная вода.
3. Суппозиториев – твердый жир, пропантриол – 1,2,3.
4. Капсул – моногидрат молочного сахара, магний стеариновый кислый. В составе желатиновой капсулы присутствует краситель бриллиантовый черный PN (Е151).
5. Пероральных капель – сахароза, пропантриол – 1,2,3, пропиленгликоль Е1520, оксиэтилированный сорбитант 20, калия сорбитант, подсластитель натрия, масло перечной мяты, анисовое масло, очищенная вода.

Фармакосвойства

Трамадол обладает несколькими свойствами, но самым главным является обезболивающее действие умеренного и длительного характера. Чтобы детально разобраться в фармакодинамике лекарственного вещества и понять, на какие звенья патологического процесса оно действует, необходимо изначально разобрать патогенез возникновения самой боли.

Экзогенно или эндогенно поступает раздражение различной этиологии (механическое, химическое, физическое), которое активирует работу ноцицепторов – рецепторов боли, которые расположены в древовидно разветвленных окончаниях чувствительных волокон. Биохимически они активируются посредством выработки медиаторов воспаления: брадикинина, гистамина, простагландина Е2, серотонина и ионов калия.

Фармакологические особенности

Возникает болевой импульс, который распространяется по нервным волокнам восходящего (чувствительного) пути. Это способствует возбуждению разных отделов ЦНС, а именно гипоталамуса, лимбической системы коры головного мозга, ретикулярной формации, таламуса, базальных ганглиев.

В результате этого сложного процесса происходит оценка боли и соответствующая поведенческая реакция.  В дальнейшем по нисходящим, эфферентным путям импульс распространяется, и формируется двигательный рефлекс и активация симпато-адреналовой системы под контролем среднего мозга, который может оказывать тормозное влияние на передачу болевых импульсов.

Организм вырабатывает в качестве приспособления и защиты от боли эндогенные пептиды с анальгезирующим эффектом: энкефалины, эндорфины, субстанцию Р, эндоморфины. Они взаимодействуют с рецепторами, чувствительными к опиоидным веществам, и оказывают тем самым обезболивающий эффект.

Механизм действия Трамадола

Препарат оказывает воздействие на рецепторы:

• µ1 , µ2 , µ3 (мю) – обеспечивают обезболивание, седацию, эйфорию, привыкание, снижение функции дыхания и моторики ЖКТ, брадикардию, миоз;
• ᵟ1 , ᵟ2  (дельта) – способствует анальгезии, угнетению дыхания, снижению моторики ЖКТ;
• ᵡ1 , ᵡ2 (каппа) – обезболивание, седация, дисфория, миоз, физическая зависимость.

По оказываемому действию Трамадол является смешанным средством, которое является частичным агонистом к этим рецепторам. Взаимодействует с мю, каппа и дельта рецепторами, но выборочно активирует одни рецепторы и угнетает другие, что проявляется следующими эффектами:

1. Обладает более слабым обезболивающим эффектом по сравнению с морфином. Участвует в активации эндогенной ноцицептивной системы и угнетает процесс межнейрональной передачи болевых импульсов центральной части афферентных путей. Снижает высвобождение нейротрансмиттеров боли при активации калиевых и блокаде кальциевых каналов. Также обладает неопиоидным механизмом угнетения боли за счет уменьшения нейронального захвата серотонина и адреналина.
2. Не угнетает дыхательную функцию.
3. Не снижает тонус ЖКТ и мочевыводящих путей, но может вызвать рвоту при возбуждении триггерной зоны на дне четвертого желудочка.
4. Оказывает незначительное противокашлевое действие.
5. Низкий наркогенный потенциал практически не вызывает зависимость.
6. Не нарушает кровообращение.

Эффект возникает быстро и длится до 9 часов, быстро всасывается в ЖКТ. Период полувыведения равен примерно 5 часов. Метаболизируется в печени, а выводится в большей степени почками на 91-92%, остальная часть трамадола выводится с калом. Абсолютная биодоступность равна 69%, слабо связывается с белками плазмы (на 21%). Проходит через плацентарный, гематоэнцефалический барьеры.

Показания и противопоказания

Основной целью назначения Трамадола является устранение боли умеренной интенсивности, которая возникает у онкологических больных, в послеоперационный период, при травматическом повреждении, болезненных процедурах и острых терапевтических состояниях, почечной колике при мочекаменной болезни, невралгии. Также используется в лечении синдрома отмены опиатов.

Беременность и период лактации являются противопоказаниями к назначению трамадола, так как он свободно проходит через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Детям до 1 года противопоказан парентеральный путь введения трамадола и до 14 лет запрещены пероральные формы.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• склонность или наличие алкогольной зависимости;
• острое отравление препаратами центрального действия;
• беременность и период кормления грудью;
• возраст до одного года;
• нарушение функций ЦНС.

Читайте также:

Инструкция по применению

Схема лечения назначается в индивидуальном порядке с учетом причины и клиники болевого синдрома, его интенсивности и продолжительности. Как правило, при онкологии уменьшают продолжительность перерыва между приемами и несколько увеличивают дозировку лекарства.

Применение Трамадола зависит от его лекарственной формы. Дозировка корректируется от установленных норм для пациентов пожилого возраста старше 75 лет, с нарушениями функции печени и почек, так как скорость метаболизма лекарства у них выше обычного. При почечной или печеночной недостаточности снижают не только дозу лекарственного средства, но и увеличивают интервал между приемами.

Важно!! Принимать Трамадол нужно не больше установленного срока для предупреждения возникновения возможного привыкания.

Уколы

Назначают пациентам старше одного года в/в, в/м или подкожно. Разовая доза для пациентов от 14 лет равна 0,05-0,1 г, от 1 года до 14 лет – подбирают дозировку 1-2мг/кг. При внутривенных уколах Трамадол вводят очень медленно, предварительно разведя его в инфузионном растворе. Максимальная суточная доза равна 0,4 г, для онкологических больных 0,6г.

Таблетки и капсулы

Схема для приема капсулированной или таблетированной формы одинакова. Разница заключается лишь в исходной дозировке каждой формы. При возрасте больше 14 лет назначают по 0,05 г в сутки внутрь, запивая небольшим количеством воды. Нет зависимости от приема пищи. При значительно выраженной боли дозу можно увеличить в два раза. Максимальная суточная – 0,4 г. Пролонгированную форму (ретард) назначают с интервалом в 12 часов по 0,1-0,2 г между приемами.

Дозировка препарата

Для онкологических больных сократить интервал и увеличить дозировку можно в два раза.

Капли и суппозитории

Капли могут быть назначены со второго года жизни. В возрасте от 1 до 14 лет расчет дозировки проводится по массе тела 1-2 мг/кг, суточная дозировка равна 8 мг/кг. Пациентам старше 14 лет назначают по 20 капель, что равно 0,05 г. Капли дают либо с небольшим количеством жидкости, либо на кусочке сахара. Интервал между приемами должен быть не менее 4-6 часов, а суточная дозировка не более 0,4 г и 0,6 г для онкологических больных.

Суппозитории назначают с 14-летнего возраста с интервалами в 4-6 часов и по 0,1 г.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не следует сочетать прием трамадола с алкоголем и препаратами, влияющими на центральную нервную систему: нейролептиками, антидепрессантами, анестетиками, седативными средствами, транквилизаторами, снотворными.

Также не комбинируют с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО). В таких случаях возникает синергизм лекарственных препаратов. Карбомазепины увеличивают скорость метаболизма трамадола, что приводит к необходимости увеличить их дозировку. Трициклические антидепрессанты усиливают риск возникновения судорожного припадка.

Читайте также:

Возможные побочные действия и передозировка, возникновение наркотической зависимости

За счет смешанного механизма действия, частичного агонизма и антагонизма Трамадол вызывает меньше побочных эффектов, чем другие препараты этой группы. В 6-7% случае могут возникнуть такие нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта как:

• рвота, тошнота;
• головокружение, головные боли;
• сонливость и повышенная утомляемость;
• астения;
• зуд и повышенная потливость.

Крайне редко в индивидуальных случаях могут возникать:

• тремор;
• амнезия;
• нарушение концентрации внимания и когнитивных функций головного мозга;
• галлюцинации;
• потеря массы тела;
• повышенная судорожная активность;
• ортостатическая гипотензия, тахикардия, повышение АД.

Применение трамадола в отличие от многих препаратов опиоидной группы практически не вызывает сильной психической и физической зависимости при соблюдении схем лечения, которые назначил врач. Если же режим приема был нарушен (увеличена дозировка и кратность приема лекарства, уменьшены интервалы, более длительная терапия), то в таких случаях может возникнуть наркотическая зависимость.

Передозировка трамадолом имеет следующие клинические признаки: коматозное состояние;

• генерализованные судороги;
• тахикардия, угнетение дыхания;
• миоз или мидриаз;
• снижение артериального давления.

Антидотом является Налоксон, а для устранения судорог вводят противосудорожный препарат, например Диазепам.

Аналоги

Основными аналогами Трамадола является:

1. Трамалгин (капсулы).
2. Трамол (раствор для инъекций).
3. Трамал (ретард, суппозиторий, капсулы, капли, раствор для инъекций).
4. Трамадол-М (раствор для инъекций).
5. Трамадол-3н (раствор для инъекций, капсулы).
6. Трамадол-Зентива (раствор для инъекций, капли, капсулы).
7. Тралгит Ср (таблетки) – разовая дозировка равно 0,2 г.
8. Адамон-лонг (капсулы) – можно назначать детям от 12 лет.
9. Залдиар (таблетки).
10. Пара-Трал (капсулы).

Основными отличиями являются форма выпуска, страна-производитель и цена. В основе всех препаратов лежит трамадола гидрохлорид. Механизм действия идентичен.

Читайте также:

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы о Трамадоле и его эффективности основаны на реальном практическом опыте врачей и пациентов:

Постенко И.Р., врач-хирург, стаж 11 лет: «При назначении Трамадола была отмечена его высокая эффективность и длительность действия. Все поставленные перед препаратом цели были выполнены на 100%. Не является мощным обезболивающим. Его можно отнести к лекарствам первой степени при оказании неотложной помощи. Подходит только при устранении боли умеренного характера.

В ходе лечения пациентов я применял несколько форм – таблетированную и инъекционную. При этом ни один из пациентов не ощутил привыкания и возникновения зависимости. Крайне редко наблюдались побочные эффекты, а если и были, то незначительные. При прогрессировании болезни и усилении интенсивности боли необходимо заменить Трамадол более мощным препаратом, например, Морфином».

Карпова А. М., онколог, стаж 15 лет: «Очень быстро наступает обезболивающее действие – уже через 30 минут исчезает боль. Действует продолжительно, примерно 9-12 часов. При соблюдении пациентами схем лечения зависимость от препарата не вызывается. Но при нарушении возникает умеренная психическая и физическая зависимость. Не устраняет боли высокой интенсивности даже при максимальной суточной дозировке».

Ирина, 67 лет: «Имею злокачественное онкологическое заболевание 1 стадии. Испытываю каждый день умеренные боли. Принимаю Трамадол по индивидуальной схеме, назначенной врачом. Препарат оказывает быстрое обезболивающее действие, побочных реакций не обнаружила.

При усилении боли, согласно рекомендациям, увеличиваю дозу, но не больше максимальной суточной. Лично мне лекарство хорошо помогает. Один раз приняла дозу больше положенного. В результате возникло небольшое притупление сознания и эйфория, но эти симптомы в последующем быстро прошли».

Трамадол – синтетический опиоидный анальгетик, который широко применяется в медицине. За счет комбинированного механизма действия оказывает неполную реализацию всех эффектов опиоидных рецепторов, что снижает частоту и интенсивность возникновения нежелательных побочных реакций и в то же время уменьшает силу обезболивающего эффекта. Несмотря на то, что препарат практически не вызывает зависимости, он все же может ее спровоцировать при нарушении схемы и режима приема.

ТРАМАДОЛ таблетки: 7 отзывов от реальных людей. Все отзывы о препаратах на сайте

Боль в колене совсем замучила мою старенькую маму. Когда я поняла, что доступными препаратами нам с ней(болью) не справиться, я пошла к семейному врачу. Так в Латвии называют терапевтов. Вызывать врача на дом смысла нет, история болезни в компьютере, компьютер у врача в кабинете. Рентген-аппарат врач тоже с собой в кармане не принесет. А поскольку мама моя давно уже не выходит из дому, то к врачу за нее хожу я.

Диалог в кабинете врача после того как я описала проблему:
Я – очень болит колено, что делать?
ВРАЧ – ничего не делать, у старых все время что-то болит, надо потерпеть.
Я -от боли ночью спать не может совсем.
ВРАЧ- могу дать направление в больницу.
Я- в больницу маму не отдам( ниже расскажу почему )
ВРАЧ -что она(мама) принимает?
Я- ибуметин, напроксен, Олфен…
ВРАЧ – это слабые обезболивающие.
Я – Без рецепта другие не дают. Я к вам и пришла, чтобы вы выписали более сильные препараты.
Уф-ф, еле-еле договорились. Я вышла из кабинета с рецептами на “”Диклобер”” для внутримышечных инъекций и Трамадол в виде таблеток.

В этом отзыве я расскажу о Трамадоле, а вернее о наших впечатлениях от приема препарата.

В конце 2001-го года, где-то в октябре маму стали беспокоить боли в животе. Диагностические мероприятия никак не могли определить источник боли. А в феврале 2002-го, в результате полостной операции у нее был удален марлевый тампон( с 1.5 литрами гнойного секрета), оставленный во время операции по удалению желчного пузыря в 1998 году. Четыре месяца до операции и месяц после мама принимала Трамадол. Боли приходилось терпеть адские, они нарастали. Трамадол, конечно, помогал облегчить состояние, но полностью от болей не избавлял. Но, и привыкания к нему у нее не образовалось. Отмена препарата прошла спокойно.

В 2012-м году, в конце зимы мама пожаловалась на жгучую боль в центре грудной клетки. Две таблетки нитроглицерина боль не сняли и я вызвала неотложку. Врачи “”скорой”” диагностировали инфаркт, сделали маме какой-то укол, после чего у нее произошла остановка сердца. Запуская сердце, делая не прямой массаж, они сломали маме два ребра. Бедная моя мама, одно лечат, другое калечат. В больнице она провела полтора месяца. Навещала я ее каждый день, но толком общаться мама не могла, очень она была заторможенная. Я поинтересовалась у лечащего врача, почему такое состояние. Врач ответил:””Колем трамадол””. Когда я маму привезла из больницы, она еще оставалась на трамадоле(таблетках) некоторое время. У старых людей с диагнозом “”остеопороз”” кости срастаются очень не скоро. Когда я меняла подгузники и поворачивала маму с боку на бок, она стонала. Так что опять трамадол в нашем случае был эффективен процентов на 70 примерно. И опять, как и в первый раз, при отмене препарата никаких побочных эффектов не обнаружено. Такого состояния заторможенности, какое я наблюдала в больнице, от таблеток дома не было.

Сейчас это уже третий раз, когда маме назначен трамадол. Если я правильно поняла, он австрийского производства. Таблетки по 100 мг. с пролонгированным высвобождением.

Пока даю маме по 2 таблетки в сутки. Возраст очень преклонный, боюсь побочных эффектов. Хотя, в течение первых двух периодов лечения трамадолом побочных эффектов не было. Но, эффект обезболивания опять не выше 70%. Наверное, это связано с какими-то особенностями организма. Полностью боль не проходит.

Конечно, перед началом приема такого серьезного препарата, нужно взвесить все за и против. Но, если от боли сердце останавливается, а слезы уже сами из глаз льются, думаю, прием его оправдан.

P.S. Легко и просто “”кидать камни в мой огород””, мол неблагодарная я, врачи маме жизнь спасали. А между тем, главная заповедь Гиппократа – “” Не навреди!””

Грыжа белая – лечение, симптомы, чем опасна ущемленная надпупочная грыжа, возможно ли лечение грыжи белой линии живота без операции / Mama66.ru

Грыжа белой линии. Причины, симптомы, диагностика и лечение :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Факты о грыже белой линии живота:

• 3-12% хирургических вмешательств в гастроэнтерологии выполняется по поводу грыжи белой линии живота;
• заболевание наиболее распространено среди мужчин в возрасте 20-30 лет;
• до 40 лет грыжами белой линии живота страдают преимущественно мужчины, в более старшем возрасте – женщины;
• среди детей заболевание встречается редко – в 0,8% случаев.

Особенности анатомии передней брюшной стенки

Слои передней брюшной стенки:

• Брюшина – токая пленка из соединительной ткани, которая выстилает брюшную полость изнутри. Она покрывает все органы живота.
• Снаружи находится слой жира – это предбрюшинная клетчатка.
• Далее следует поперечная фасция – плотный листок соединительной ткани, который укрепляет переднюю брюшную стенку.
• Мышцы брюшного пресса покрывают практически всю переднюю часть живота. Они расположены справа и слева, покрыты снаружи фасцией – оболочкой из соединительной ткани.
• Над мышцами находится подкожная жировая клетчатка и кожа.

Белая линия имеет неравномерную ширину. В верхней части она более широкая (1-3 см), в нижней (ниже пупка) – более узкая. Именно в верхней части наиболее высока вероятность возникновения грыжевого выпячивания. Часто грыжа находится непосредственно под грудиной.

Причины грыжи белой линии живота

Белая грыжа что это и как лечить

Можно ли вылечить грыжу белой линии живота без оперативного вмешательства

Нарушение мышечного тонуса в брюшной полости всегда приводит к различным нарушениям. Одним из таких является грыжа белой линии живота. По статистике, ею болеют мужчины в возрасте от 25 до 35 лет. У женщин встречается после тяжелых родов.

Можно ли вылечить грыжу белой линии живота без операции

Избавиться от грыжи белой линии живота без операции можно только в тех случаях, если она имеет начальную стадию. Тем не менее, начинать консервативное лечение можно лишь после полноценного осмотра и обследования.

Специалисты считают, что самый верный способ избавиться от выпячивания — сделать операцию. Другие способы только временно избавляют от симптомов и могут применяться в процессе подготовки пациента к хирургическому вмешательству. Назначать консервативную терапию необходимо, если у пациента есть противопоказания к операции:

• беременность;
• болезни сердца;
• возраст старше 70 лет;
• наличие онкологических заболеваний.

Эффективные способы лечения

Определив наличие незначительной выпуклости в зоне белой линии живота, можно воспользоваться некоторыми методами лечения, доступными в домашних условиях. Не стоит забывать о консультации специалиста, он сможет прояснить ситуацию и одобрить эффективную методику.

Ношение бандажа

Абдоминальный бандаж — удобное утягивающее средство, пошитое из гипоаллергенной ткани шириной 15-20 см. Во время ношения повязка удерживают брюшную стенку, формируя искусственный мышечный тонус. На изделии присутствует специальная подушка, которую крепят непосредственно к грыже. Утягивающее устройство надевают утром, лежа на спине, предварительно вправив выпячивание. По истечении 5 часов, бандаж снимают и делают перерыв. На ночь надевать утягивающую повязку противопоказано.

Народные средства

Лечить грыжу белой линии живота можно и народными средствами. Для этого нужно знать свои аллергические реакции. Некоторые составы могут спровоцировать сильное раздражение.

1. Берут траву грыжника и распаривают ее на водяной бане. Укладывают средство на грыжу на 60 минут. Повторяют три раза в день. Желательно делать это в лежачем положении и по возможности чередовать с компрессом из коры дуба.
2. 1 ст.л измельченной коры лиственницы заливают 0,5 л кипятка. Оставляют до остывания и принимают по 150 мл три раза в сутки.
3. Цветы бессмертника в количестве 1 ст.л. заливают 0,5 литрами кипятка. Дают отвару настояться под крышкой в течение двух часов. Отвар пьют в течение дня по 1/3 стакана.
4. Делают квашенную капусту и дают ей настояться несколько часов. В рассоле необходимо смочить ватный тампон и приложить к выпячиванию на полчаса. Повторять процедуру можно 2-3 раза в день.

При использовании в терапии народных средств, необходимо точно соблюдать количество ингредиентов. От этого зависит эффективность подготовленного отвара.

Терапия медикаментами

При ощущении сильных болей врач назначает спазмолитики, которые необходимо принимать по схеме. Одноразовый прием препарата не дает положительного результата в купировании боли.

1. Но-шпа. Таблетки прописывают при возникновении сильных спазмов при грыже белой линии живота. Принимать необходимо по 1 т. 4 раза в сутки, не дожидаясь возникновения приступа.
2. Нурофен в таблетках. Помогает снять болевой синдром уже через 15 минут. Назначают по 3 таблетки в день. Прием через каждые 4 часа.
3. Спазмолгон, Дротаверин. Прописывают для купирования сильных мышечных спазмов. Назначается по 2 таблетки два раза в день.
4. Слабительные средства Микролакс, Гуталакс. Помогают освободить кишечник, если это не происходит естественно. Назначают по 1-2 таблетки два раза в сутки.

Пациенту может быть показана физиотерапия (массаж, ЛФК). Такое лечение приемлемо, если грыжевое новообразование имеет начальную стадию.

Строгая диета

Если операция противопоказана, чтобы облегчить состояние больного, рекомендуют соблюдать диету и выстроить правильный рацион. Риск ущемления снижается. Ежедневно рекомендуется употреблять рисовые каши, рыбу на пару, легкие овощные супы.

На завтрак рекомендуется есть 1-2 вареных куриных яйца и запивать свежевыжатым соком или только что приготовленным морсом. В течение дня пациент должен выпивать до двух литров воды. Список запрещенных продуктов:

• бобовые: фасоль, горох, бобы в любом виде;
• капуста, редис, репа;
• лук, грибы;
• мучные и хлебобулочные изделия из пшеницы;
• газированная вода;
• кисломолочные продукты.

Указанные продукты вызывают повышенное газообразование, вследствие их употребления грыжевой мешок способен увеличиваться.

Использование банок

Для данного метода можно пользоваться специальными медицинскими банками или маленькими майонезными сосудами.

1. Необходимо надеть на руку перчатку или обмотать ее плотно тканью.
2. Взять в руку банку, поджечь несколько спичек и накрыть банкой.
3. Дождаться пока спички догорят и установить сосуд ниже грыжевого выпячивания.
4. Должен создаться вакуум. Вокруг выпуклости нужно поставить несколько сосудов.

Лечение банками необходимо проводить 1 раз в день, предварительно проконсультировавшись с хирургом.

Активный образ жизни и слежение за массой своего тела способны предотвратить развитие грыжи и предупредить ее переход в тяжелую стадию.

Массаж

Приемы лечебного массажа должны проводиться в положении лежа, когда все мышцы тела расслаблены. Выполняются следующие действия:

• Поглаживание ладонями сверху вниз и по часовой стрелке. Эти действия благоприятно воздействуют на перистальтику кишечника. Выполняется для правильного кровотока.
• Выжимания. Левую руку кладут на область аппендикса и умеренно надавливающими движениями перемещаются к правой стороне грудной клетки, затем от левого бока направляются к паху. Повторять можно 5-7 раз.
• Энергичное растирание. Выполняется вдоль и поперек грыжевого выпячивания. Стимулирует рассасывание затвердевших тканей. Очень эффективно при риске ущемления грыжи.

Профилактика рецидивов

Чтобы предупредить повторное возникновение грыжи, пациенту необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

• не носить тяжести;
• следить за режимом питания;
• принимать слабительное при запорах;
• выполнять специальный комплекс физических упражнений;
• следить за массой тела.

Такие же действия следует выполнять в тех случаях, если есть наследственная предрасположенность к заболеванию.

Прогноз лечения

Прогноз после лечения грыжи белой линии будет благоприятным только при условии соблюдения пациентом всех рекомендация врача. Также важно обратиться за помощью при появлении первых признаком патологии. Комплексная терапия всегда дает положительный результат.

При корректном консервативном лечении у больного есть все шансы обойтись без хирургической операции усечения грыжевого выпячивания.

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота – это патологический процесс, при котором происходит выпячивание внутренних органов брюшной полости вдоль срединной линии живота. Ширина белой линии в нормальном состоянии составляет 1,5–2 см, а ниже пупка существенно сужается – до 0,2–0,3 см. Расхождение сухожильных волокон при такой форме заболевания может доходить до 10–12 см.

Грыжа белой линии живота у детей диагностируется очень редко. Чаще всего такой тип патологического процесса диагностируется у мужчин молодого возраста – в 20–30 лет.

Клиническая картина такого заболевания довольно однозначная и хорошо выражена – в передней стенке брюшной полости образуется болезненное выпячивание, присутствуют боли в животе, расстройства диспепсического характера.

Диагностически грыжа белой линии живота определяется путем проведения физикального осмотра, а также лабораторных и инструментальных методов обследования. Лечение такого рода патологий в большинстве случае только радикальное – проводится операция по удалению грыжи. Консервативные терапевтические мероприятия в данном случае неэффективны, как и при любых других типах грыж.

Дальнейший прогноз будет носить исключительно индивидуальный характер, поскольку все зависит от своевременности начала терапевтических мероприятий, тяжести течения патологического процесса и общего состояния здоровья пациента.

Этиология

Грыжа белой линии живота может развиваться на фоне следующих этиологических факторов:

• наследственное нарушение строения сухожилий;
• послеоперационные рубцы в области белой линии живота;
• травмы брюшной полости;
• ожирение;
• хронический кашель, который провоцирует сильное и постоянное напряжение брюшной полости;
• хронические запоры;
• тяжелые роды, сложна беременность;
• патологические процессы, при которых происходит затруднение мочеиспускания;
• асцит;
• физическое перенапряжение;
• чрезмерные физические нагрузки.

Так же как и другие формы данного патологического процесса, грыжа белой линии живота у взрослого образуется в тех случаях, когда происходит перенапряжение брюшной стенки.

У детей такое заболевание может развиться на фоне сильного и продолжительного плача.

Классификация

По клинико-морфологическим признакам и характеру течения заболевания выделяют следующие его формы:

• неосложненная;
• ущемленная грыжа белой линии живота.

По характеру развития выделяют такие стадии:

• первая стадия – предбрюшинная липома, отверстия в расходящемся сухожилии небольшие;
• вторая стадия – в грыжевые ворота попадает брюшина и начинается формирование оболочки для внутренних органов;
• третья стадия – окончательно сформированная грыжа, которая включает в себя грыжевые ворота, грыжевый мешок с содержимым (сальник, кишечник, связки).

По уровню расположения выделяют следующие формы патологического процесса:

• надпупочная грыжа – образуется выше пупка;
• околопупочные – расположены около пупка;
• подчревные или подпупочные – располагаются ниже пупка (такая форма встречается реже всего).

Как правило, такие образования единичные, но встречаются и множественные, при этом выпячивания располагаются одно за другим.

Определить стадию развития патологического процесса может только врач путем проведения физикального осмотра и лабораторно-инструментальных методов обследования.

Симптоматика

Диагностировать грыжу белой линии живота можно еще в начальной стадии.

В вертикальном положении в области срединной линии будет присутствовать небольшое выпячивание, которое будет характеризоваться следующей клинической картиной:

• образование болезненное;
• на ощупь мягкое;
• если человек принимает горизонтальное положение, то образование исчезает;
• при физической активности болевые ощущения могут усиливаться.

В целом симптоматика у мужчин, как у женщин будет характеризоваться следующим образом:

• в области срединной линии расположено эластичное образование;
• при натуживании увеличивается;
• урчание в животе, если в патологический процесс вовлечен кишечник;
• тошнота и рвота;
• задержка выхода газов и опорожнения кишечника;
• общее ухудшение самочувствия;
• слабость, нарастающее недомогание;
• при физической активности и поднятии тяжести боль существенно усиливается.

При ущемленной грыже общая клиническая картина будет дополняться следующими признаками:

• постоянная тошнота и многократная рвота;
• в каловых массах может присутствовать кровь;
• вздутие живота, ощущение переполненности;
• изжога, отрыжка;
• боли могут отдавать в область лопатки и даже поясницы.

При такой клинической картине необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Диагностика

Проведение тщательной диагностической программы дает возможность быстро и точно поставить диагноз.

В первую очередь проводится физикальный осмотр пациента, в ходе которого врач проводит пальпаторное исследование брюшной полости, выясняет характер клинической картины, изучает историю болезни и собирает личный анамнез.

Несмотря на то что грыжа белой линии живота симптомы имеет специфические, для определения характера течения патологического процесса проводят определенные диагностические мероприятия:

• рентгенография желудка с барием;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• УЗИ грыжевого выпячивания;
• МСКТ органов брюшной полости;
• рентгенологические исследования с контрастным веществом;
• диагностическая лапароскопия грыжи белой линии.

Дополнительно назначают стандартные лабораторные анализы.

В ряде случаев может потребоваться проведение дифференциальной диагностики относительно следующих патологических процессов:

Исходя из результатов клинических исследований будет поставлен точный диагноз, на основании которого определяется тактика лечения.

Лечение

Лечение без операции в данном случае будет нецелесообразным, поскольку путем консервативных мероприятий устранить патологический процесс невозможно. В исключительных случаях, если провести операцию не представляется возможным, назначают поддерживающее лечение – больному подбирают бандаж при грыже. Но следует понимать, что подобный метод не может рассматриваться как полноценное лечение, а при длительном использовании приводит только к ухудшению состояния.

Как правило, проводится удаление грыжи белой линии. Пластика может быть натяжная, с использованием местных тканей, или ненатяжная (с использованием синтетических протезов).

При таких патологических процессах проводится герниопластика:

• проводится ушивание дефекта кисетными и непрерывными кетгутовыми швами;
• проводится пластика апоневроза.

Необходимо отметить, что при использовании местных тканей довольно часто наблюдается рецидив грыжи.

Может использоваться один из следующих методов герниопластики:

• сетка располагается над апоневрозом;
• сетка устанавливается между листками апоневроза;
• сетка располагается внутри брюшной полости.

В послеоперационный период больному назначается медикаментозная терапия, которая способствует быстрому восстановлению после хирургического вмешательства. Также дополнительно назначается диета. Физические нагрузки в данном случае противопоказаны.

Следует понимать, что терапия народными средствами в данном случае противопоказана. В некоторых источниках можно встретить такой метод, как лечение банками, но использовать это настоятельно не рекомендуется.

Прогноз будет благоприятным только в том случае, если лечение начато своевременно и правильно. Ущемленная грыжа белой линии характеризуется более негативными прогнозами, поскольку в патологический процесс вовлекаются другие органы.

В качестве профилактики необходимо выполнять общие правила здорового образа жизни: следить за своим здоровьем и проводить мероприятия по предотвращению тех патологических процессов, которые входят в этиологический перечень. Самолечение в данном случае нецелесообразно, поскольку это может привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу.

Причины грыжи белой линии на животе и способы диагностики патологии

Признаки грыжи белой линии живота могут встретиться как у мужчин, так и у женщин. Патология отличается тем, что устраняется она только в ходе хирургического вмешательства. Чем раньше будет выполнена операция, тем меньше риски развития осложнений. Именно по этой причине важно знать, как проявляется заболевание и в каких случаях требуется операция в экстренном порядке на грыжу белой линии живота.

Грыжа белой линии живота требует оперативного лечения

Понятие о патологии

Дефект на белой линии живота или эпигастральная грыжа формируется, в первую очередь, по причине анатомических особенностей. Дело в том, что передняя стенка в большей степени состоит из мышечного слоя, но именно по линии от грудины и до лобка располагается полоса соединительной ткани. В верхней своей части она более широкая, что и объясняет тот факт, что именно в этой области чаще формируется дефект.

Грыжа представляет собой выпячивание, чаще включающее в себя жировую ткань, но при некоторых локализациях в мешок могут попадать и отдельные участки органов.

Если выявляется грыжа белой линии живота, в большинстве случаев назначается оперативное лечение. Согласно статистическим данным, практически 1/10 всех операций приходится именно на грыжесечение. Примечательно то, что патология может развиться у всех без исключения, при этом среди пациентов до сорока лет больше мужчин, а вот в более старшем возрасте чаще страдают женщины. У детей же болезнь развивается крайне редко.

Белая линия соединяет прямые мышцы живота

В зависимости от того, что именно располагается в грыжевом мешке, выделяется следующая классификация:

• Предбрюшинная липома – в данном случае все содержимое грыжи представлено жировой тканью. Учитывая, что органы не вовлекаются, именно эта форма считается самой безопасной.
• Начальная стадия с вовлечением брюшины – в мешок проникает часть брюшины.
• Полноценная грыжа – является следующей стадией и характеризуется выпадением в мешок частей органов.

Именно от типа грыжи зависит особенность ведения операции, а также время ее проведения.

Как распознать грыжу

Грыжу в области эпигастрия не всегда легко отличить от иных патологий. Особенно это касается случаев, когда она имеет небольшие размеры и представляет собой выпячивание из жировой ткани. Встречаются случаи, когда грыжа выявляется во время профилактического осмотра.

Первое, что может указывать на грыжу, это боли в верхней части живота. Этот признак свидетельствует о том, что ткани ущемлены и может развиться осложнение. Несмотря на то, что выпячивание в этой области редко достигает крупных размеров, оно может ущемляться даже от резкого движения.

Но не всегда появление болей указывает на то, что развилась ущемленная грыжа белой линии живота. Причиной неприятных ощущений может быть раздражение нервных ветвей, натяжение желудка и так далее. Определить самостоятельно, что именно стало причиной болей, невозможно, поэтому при появлении этого симптома следует показаться врачу.

Грыжа белой линии живота часто диагностируется в ходе профилактического осмотра

Основными признаками патологии являются следующие:

• Наличие выпячивания, которое определяется пальпаторно, а иногда и визуально. Характерным является то, что оно увеличивается при натуживании.
• Боли, возникающие во время поднятия тяжестей и в результате резких движений.
• Тошнота, рвота и прочие симптомы, подтверждающие, что патология вовлекает органы пищеварения.

Все перечисленные симптомы возникают тогда, когда грыжа уже сформировалась. Но и при не полностью сформированной грыже следует обращаться к врачам и лечить патологию.

Поднятие тяжестей при грыже вызывает чувство дискомфорта

Что вызывает формирование грыжи

Причин формирования грыжи множество. Для удобства восприятия их все можно разделить на две большие группы. Первые связаны с повышением давления в полости, что заставляет органы смещаться. Вторая группа включает причины, которые приводят к слабости соединительной ткани.

Большое значение уделяется наследственности, так как именно данный фактор присутствует у 70% больных.

В первую группу причин, связанных со слабостью белой линии, можно отнести лишний вес, ожирение и увеличение объема живота за счет скопления жидкости. По этой же причине тесно связана грыжа белой линии живота и многоплодная беременность. Негативно сказаться на состоянии тканей могут и операции, ранее проведенные на брюшной стенке. Сюда же относятся травмы, врожденные патологии соединительной ткани и прочие отклонения.

Ожирение является одним из факторов, провоцирующих появлении грыжи

Вторая группа причин связана с заболеваниями, вызывающими избыточное давление внутри полости. В первую очередь, это повышенные нагрузки. Некоторые патологии, например воспалительные процессы, могут стать причиной метеоризма. Заболевания органов дыхания также могут вызвать формирование грыжи. Объясняется это тем, что во время продолжительного кашля также наблюдается повышение давления, что и заставляет органы смещаться. У женщин спровоцировать повышение давления внутри полости могут затяжные роды.

Крайне редко патология выявляется и у детей. Причины в этом случае те же, что и у взрослых. Значение имеет наследственный фактор, наличие патологий органов пищеварения и продолжительный плач.

Особенности диагностики

Зная, что такое грыжа белой линии живота, определить ее у себя можно самостоятельно. При больших размерах выпячивания используется пальпация, позволяющая оценить состояние тканей и определить, что именно находится в грыжевом мешке.

При первом подозрении на грыжу у ребенка необходимо обращаться к врачу

При подозрении на грыжу у ребенка нужно обратиться к врачу, что поможет вовремя начать лечение без операции, имеющее в этом возрасте высокую эффективность.

Для получения исчерпывающей информации требуется выполнить ряд обследований:

Полноценное обследование необходимо не только для постановки диагноза, но и для определения дальнейших целей. Немаловажное значение имеет и дифференциальная диагностика, позволяющая исключить язву желудка, липому, злокачественные образования и прочие патологии, протекающие со схожей симптоматикой.

Более точный диагноз можно поставить после проведения УЗИ

Особенности лечения

Независимо от того, вправимая или невправимая грыжа имеет место, лечение в большинстве случаев подразумевает операцию. Объясняется это тем, что патология рано или поздно станет причиной защемления, требующего экстренной операции, имеющей свои минусы.

Тип хирургического вмешательства определяется исходя из размеров выпячивания, наполнения мешка, а также в зависимости от того, защемленный дефект на момент выполнения операции или нет. Выделяются следующие способы удаления грыжи:

• Наиболее простым вариантом является открытая операция, в ходе которой удаляется выпячивание, а ткани ушиваются. Манипуляция занимает малое количество времени, но в результате нее образуется достаточно крупный рубец. В будущем при несоблюдении рекомендаций врача в его области могут сформироваться новые дефекты.

Для устранения грыжи используются специальные сетки

• Более эффективной является не натяжная техника. Она также выполняется открытым методом, когда через разрез в области дефекта фиксируется сетка из специальных материалов, обладающих биосовместимостью. Далее к ней с помощью швов прикрепляются соседние ткани. Таким образом, слабое место защищено от повторного образования грыжи.
• Третий вариант особенно выгоден, но используется не во всех клиниках, так как требует наличия оборудования и опыта хирурга. Он заключается в обеспечении доступа не через один разрез, а посредством нескольких проколов. За счет этого восстанавливаться после такой операции намного легче. Кроме того, отсутствуют видимые дефекты на коже.
• Современным методом является операция, при которой также используется лапароскопическое оборудование. В полость грыжевого мешка вводится специальный баллон, который нагнетается воздухом, что позволяет создать свободное пространство для иссечения тканей, попавших в защемление. После этого дефект устраняется с помощью сеток.

Лапароскопия — это менее травматичная для пациента операция по устранению грыжи

Все перечисленные методики применяются при грыже белой линии живота, если она находится в состоянии вправления. При ущемлении требуется удалять все поврежденные ткани и проводить санацию органов. По этой причине приходится делать более крупные разрезы, обеспечивающие доступ. Это особенно сложная операция, требующая опыта от хирурга. Кроме того, существенно увеличивается период восстановления после нее.

Консервативными методами у взрослых патологию вылечить невозможно. Они позволяют лишь приостановить рост образования и исключить ущемление.

Реабилитация

Для исключения повторного формирования грыжи важно внимательно соблюдать указания врача. Обязательно должна тщательно соблюдаться диета при грыже. Пить следует не менее двух литров жидкости. Пища должна быть измельченная. Употреблять ее следует малыми порциями. Особенно важно кушать супы, так как именно за счет них удается избежать запоров и нормализовать перистальтику кишечника.

В период восстановления после операции важно употреблять много воды

Операция выполняется не всем пациентам. Может оказаться и так, что даже при условии, что грыжа белой линии живота уже сформирована, а ее симптомы достаточно выраженные, но у пациента имеются некоторые противопоказания, в частности, патологии сердца, крови, почек. В такой ситуации операция откладывается и назначается консервативное лечение. Оно заключается в выполнении массажа и ЛФК. Кроме того, обязательным будет ношение бандажа. Только при защемлении назначается экстренная операция, так как риски развития осложнений, спровоцированных некрозом тканей, существенно выше, чем проблемы, возникающие на фоне уже имеющихся отклонений со стороны сердца или почек.

Из видео вы узнаете о способах лечения грыжи белой линии живота:

Грыжа белой линии живота – Причины – Симптомы грыжи – Народные средства

Что такое грыжа белой линии живота
Грыжа белой линии живота — это болезнь, при которой происходит выпирание сначала предбрюшинного жира, а затем брюшины и внутренних органов (кишечника, сальника и др.), через щели и отверстия между мышцами по средней линии живота под кожу.
Белая линия проходит по центру живота через пупок от лобка до грудной клетки и разделяет правую и левую прямые мышцы брюшного пресса, представляет собой сухожильную пластинку. Толщина 1-3 см. При грыже мышцы расходятся, и расстояние между ними может увеличиться до 10 см.

Эта грыжа может быть скрытой — не выходить под кожу, а оставаться в толще мышц.
Грыжи так же могут быть множественными, располагаясь друг под другом по белой линии. Чаще они располагаются над пупком, хотя могут быть и подпупочные и околопупочные.

Причины
Причиной является слабость соединительной ткани белой линии живота, отчего соединительная ткань истончается, в ней появляются отверстия и щели, прямые мышцы живота начинают расходиться. При повышении внутрибрюшного давления в эти щели и отверстия начинает формироваться грыжа

Причины ослабления соединительной ткани :
1. наследственность;
2. ожирение;
3. послеоперационные рубцы;
4. травмы живота;
5. беременность

Причины повышения внутрибрюшного давления :
1. физическое перенапряжение;
2. запоры;
3. тяжелые роды;
4. болезни, сопровождающиеся длительным кашлем.

Симптомы грыжи белой линии живота
1. Болезненное выпячивание средней линии живота, чаще в верхних отделах;
2. Боль в верхних отделах живота, особенно при натуживании и резких движениях. Боль может усиливаться после еды. Иногда боль отсутствует.
3. Расхождение мышц (диастаз) по средней линии;
4. Тошнота, иногда рвота. Часто они возникают или усиливаются после еды

Стадии развития
Грыжа белой линии живота развивается через три стадии:
1. Предбрюшинная липома — через дефекты белой линии выпячивается предбрюшинный жир.
2. Начальная стадия грыжи — образуется грыжевой мешок, в который попадает часть сальника или участок тонкой кишки.
3. Сформированная грыжа — прямые мышцы расходятся всё дальше, в грыжевой мешок попадает все больше участков внутренних органов. Грыжа хорошо прощупывается.

Профилактика
1. Ношение бандажа во время беременности;
2. Тренировка мышц живота;
3. Нормализация веса;
4. Нормализация работы кишечника;
5. Осторожность при физических нагрузках

Лечение грыжи белой линии живота
Вылечить радикально белую грыжу можно только оперативно – сначала хирурги устраняют зазор между прямыми мышцами живота, затем закрывают дефекты соединительной ткани сетчатыми протезами. Народные средства лечения помогут остановить развитие грыжи, переход её из одной стадии в другую, избежать тяжелых последствий этой болезни.

Грыжа белой линии живота – Причины – Симптомы грыжи – Народные средства отзывы: 13

• Инга Наргизян

В 1 год сделали операцию дочери — грыжа белой линии живота, через несколько месяцев опять обнаружили выпуклость на том же месте, врач отправил на повторную операцию. Сейчас нам 2.5 года, боюсь, что после операции опять появиться грыжа, подскажите, что делать? Говорят, эта грыжа не заговариваеться.

Мне 51 год, и только в этом году я узнал, что существует грыжа белой линии живота, поскольку сам столкнулся с это проблемой. Хотелось бы узнать проверенные народные методы лечения и профилактики этого заболевания.

Мне 61 год. Год назад была операция по удалению желчного пузыря путем лапоралоскопии (не полостная операция), доктлора настоятельно советовали носить бандаж, но я проигнорировала. В итоге обширная брюшная грыжа. Перечитала массу народных методов, хочу попробовать такой метод: нужно приобрести хорошо вычиненную шкуру кролика (лучше зайца) и набить ее любым материалом, но не сильно, твердым, мехом внутрь и зашить таким образом, чтобы образовалось что-то вроде мяча круглой или продольной формы (в зависимости от размера грыжи), “привязать” повязкой эластичной или бандажом и носить днем. Таким образом грыжа будет массироваться и укреплять мышцы живота. Будто бы логично и плюс компрессы рекомендуемые в интернете. Желаю удачи.

У меня дочка родилась с грыжей белой линии живота. Назначили операцию где то года в два, но отдать ребёнка под нож я не решилась. Девочке уже 15, с 11 лет занимается легкой атлетикой, и вот в школе у них была комиссия врачей, хирург грыжу не нашёл.

Мне 69 лет: 2,5 года назад мне сделали операцию, убрали большую часть кишечника. На шве началось загноение, результат: у меня большая грыжа белой линии живота. Но по истечении 2,5 лет начались боли поясничные, малый стул и т.д. Что посоветуете — идти на операцию или нет?

Когда я уходил в армию, у меня на три пальца выше пупка под кожей появился маленький пузырек, выпиравший наружу, я его давил пальцем и он кудато изчезал. Оказывается, это нначиналась грыжа белой линии живота, результат занятий тяжестями. На коммисии ее не обнаружили, и я прожил с ней всю жизнь. Работал физически, она меня почти не беспокоила. Сейчас мне 60 лет и грыжа начала болеть. Подскажите, делать операцию или лечить другими методами?

Я хотел узнать, небольшую грыжу белой линии живота можно лечить без операции? Что вы посоветуете?

Мне 42 года, тоже грыжа белой линии, уже 4-ый раз делала операцию. Доктор сказал: беречься, никаких физических нагрузок, т. к. последняя операция прошла сложно. Грыжа гигантская, было так сказать ущемление кишок (заворот кишок), сказали: вовремя успели… И не поправляться. Хочу сказать девочкам, не работайте на тяжёлой работе… Работайте головой и ручками, но если уж так случилось, не тяните, делайте операцию. Кроме операции ничего не поможет. Желаю всем здоровья.

Помогите. Как можно заглушить пупочную грыжу?

Здравствуйте. Кто знает, что делать и есть ли какое лечение от грыжи белой линии живота. Уже 2 раза я её вправляла сама., но возникают боли длительной этиологии. И можно ли заниматься спортом, когда есть грыжа, качать пресс, например. Спасибо.

{SOURCE}

лечение, симптомы, чем опасна ущемленная надпупочная грыжа, возможно ли лечение грыжи белой линии живота без операции / Mama66.ru

Грыжа белой линии живота — это дефект брюшной стенки, через который внутренние органы (сальник и дивертикул кишечника) выходят наружу. Патологическое состояние чаще наблюдается у мужчин трудоспособного возраста и беременных женщин. Среди детей заболевание практически не встречается.

Фото с сайта gastrocentro.med.br

На первых порах недуг не доставляет существенного дискомфорта. Однако по мере расхождения сухожилий повышается риск ущемления и развития других осложнений выпячивания. Современные способы хирургического лечения легко избавляют от грыжи белой линии живота, вместе с ней устраняя диастаз прямых мышц.

Виды

Все грыжи белой линии считаются наружными, поскольку выбухание совершается из брюшной полости.

В зависимости от места нахождения, различают:

• Параумбиликальную грыжу. Встречается очень редко, локализуется в непосредственной близости от пупочной области, но не в самом пупке.
• Подчревное выпячивание. Обнаруживается на любом участке белой линии от пупка до лонного сращения. Наблюдается у 10% пациентов, может быть в единственном либо множественном числе.
• Надпупочную грыжу. Находится на белой линии живота, идущей от пупочного отверстия до мечевидного отростка. Самая частая форма патологии, встречается у 80–85% пациентов, чаще проявляется единичным образованием.

По характеру симптомов грыжи белой линии подразделяют на вправимые и невправимые. Первые можно быстро вернуть в брюшную полость без повреждения внутренних систем. Однако при натуживании они снова выпадают. Вторую разновидность грыж вправить нельзя. Выпячивания лишь временно уменьшаются в объеме, никуда при этом не исчезая. Образуются вследствие воспаления апоневротической щели.

Причины

Главной и единственной причиной возникновения грыжи на белой линии живота является расхождение ее апоневрозов (сухожильных пластинок). У представителей сильного пола патологический процесс чаще всего развивается на фоне конституциональной предрасположенности, а у женщин является следствием тяжелой беременности.

Спровоцировать выпячивание могут обстоятельства, связанные со слабостью мышечных волокон живота или увеличением внутрибрюшного давления, например:

• генетическая предрасположенность;
• избыточный вес;
• послеоперационное повреждение сухожильных пучков;
• травмы передней брюшной стенки.

Частой причиной расхождения белой линии живота и образования грыжи становятся чрезмерные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей. Вызвать проблему могут и постоянные запоры, продолжительный кашель или заболевания, связанные с затруднением оттока мочи.

Симптомы и стадии

Развитие грыжи в области белой линии живота происходит в три этапа:

1. Предбрюшинная липома. Ранняя стадия заболевания. Сквозь брюшную стенку проникает только жировая ткань.
2. Начинающееся выпячивание. Сальник выбухает через апоневротический карман, подтягивая за собой дивертикул кишечника и образуя грыжевой мешок.
3. Сформировавшаяся грыжа. В широкое отверстие выпадают петли кишки и другие внутренние органы, находящиеся в опасной близости от грыжевых ворот.

Для каждой стадии заболевания характерна своя клиническая картина. Предбрюшинная липома обычно никак себя не проявляет, не выявляется она и при осмотре в вертикальной позиции.

Симптомы начинающейся грыжи белой линии более интенсивны. Пациента беспокоит тянущая боль в животе, возникающая после напряжения, тошнота, изжога. Посередине брюшной стенки появляется видимое выбухание, увеличивающееся при усилии.

Сформированное выпячивание становится болезненным и заметным в положении лежа. Грыжевые ворота увеличиваются до 10–12 см в диаметре, у больного появляется рвота, затрудненная дефекация, дискомфорт в области эпигастрия после еды. Посередине брюшной стенки могут проступить множественные узлы.

Симптомы образования грыжи белой линии живота у мужчин и женщин одинаковы. Единственной разницей может стать интенсивность симптоматики у беременных. Растущая матка осложняет клиническую картину и ускоряет развитие всех признаков. В итоге полноценная грыжа формируется не за несколько лет, а буквально за 4–5 месяцев.

Ущемление грыжи белой линии живота

Ущемленной грыжей называют сдавление органов, выбухающих между сухожильными перемычками белой линии живота. Такое состояние приводит к нарушению кровотока, воспалительному процессу с некрозом, а при поздно оказанной помощи — к разлитому перитониту, сепсису или гангрене.

Ранние симптомы ущемления грыжи белой линии живота:

• выбухание не уменьшается в позиции лежа;
• сильная боль в районе пупка;
• запор или кал с примесью крови;
• рвота, изжога, метеоризм;
• болезненность и покраснение кожи над грыжей.

Через 1–2 дня к упомянутым выше признакам добавляются проявления общей интоксикации организма: высокая температура, озноб, головная боль, падение АД. Такое состояние является критическим для пациента и требует неотложной медицинской помощи.

Какой врач лечит грыжу белой линии живота?

Выявлением и лечением грыж передней брюшной стенки занимается хирург. Можно записаться к нему на консультацию или, при резком ухудшении самочувствия, обратиться в приемный покой. При признаках ущемления лучше вызвать бригаду скорой помощи.

Диагностика

Сформировавшаяся грыжа белой линии легко выявляется во время осмотра — пациенту нужно встать прямо и напрячь брюшной пресс или покашлять. Выпячивание при таких движениях хорошо видно даже без прощупывания. Обнаружить предбрюшинную липому намного сложнее — она никак не проявляет себя и незаметна при пальпации.

Для подтверждения диагноза назначается ряд дополнительных исследований:

• Рентген желудка с контрастированием. Позволяет увидеть выпадение органов в грыжевый мешок и дифференцировать выбухание от других заболеваний со сходными симптомами.
• Гастродуоденоскопия. Визуализирует образование грыжевого мешка и аномалию органов по белой линии живота.
• УЗ-исследование брюшной полости. Помогает узнать размеры выпячивания и понять, что именно попало в просвет апоневрозов.
• KT и MPT. Исследования проводятся в сложных случаях. Дают послойный срез структур брюшной полости.

Если грыжа белой линии живота не видна и не пальпируется, а все симптомы ярко выражены, врач выслушивает белую линию живота фонендоскопом. Над грыжевым образованием слышно отчетливое урчание. На других участках таких звуков нет.

Лечение грыжи белой линии живота

Фото с сайта dbt.law

Выбор способа лечения грыжи белой линии живота зависит от тяжести развития болезни. Бессимптомно протекающие липомы можно оставить как есть, установив за ними наблюдение, прописав больному диету и порекомендовав ношение бандажа. Остальные стадии выпячивания требуют оперативного вмешательства.

Правильное питание

Основная цель диеты при грыже, локализованной в области белой линии — нормализовать пищеварение, предотвратить газы и запоры. Таким образом убирается излишнее давление в брюшной полости и замедляется формирование выбухания. Рекомендации по питанию необходимо соблюдать как до операции, так и первые месяцы после хирургической терапии.

При грыже белой линии живота запрещено употреблять в пищу:

• бобовые;
• капусту, репу;
• свежий хлеб и сдобу;
• жареные и жирные блюда;
• лимоны;
• грибы.

Из рациона необходимо удалить все продукты, вызывающие метеоризм и брожение в желудке. Для каждого пациента они могут быть своими.

Полезно употреблять легкие блюда, не требующие длительного переваривания и не вызывающие раздражения стенок кишечника — цельнозерновые каши, подсушенный хлеб, белое мясо, творог, отварные овощи. Опять же, набор допустимых продуктов для каждого больного может быть индивидуальным.

Питаться при грыже живота следует 5–6 раз в сутки маленькими порциями. Нельзя употреблять сухомятку — пища должна быть мягкой, жидкой и теплой. Если нет заболеваний сердца, рекомендуется больше пить. На ночь допустимо принимать легкое слабительное.

Лечение грыжи белой линии живота без операции

Без операции с грыжей белой линии живота не справиться. На этапе подготовки к хирургическому вмешательству в качестве консервативного лечения применяют ношение бандажа, диету, прием анальгетиков для снятия боли. Все это временные меры, призванные ненадолго облегчить состояние пациента.

Операция

Перед хирургическим вмешательством больному необходимо сдать клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, сделать тест на RW, ВИЧ и гепатит, пройти электрокардиограмму.

В ходе процедуры хирург рассекает белую линию живота, достает грыжевый мешок, вскрывает его и визуально оценивает состояние находящихся там органов. Затем возвращает их обратно в брюшную полость, грыжевый мешок перевязывает и удаляет. В последнюю очередь укрепляют срединную линию живота и накладывает шов.

Существует несколько видов хирургических вмешательств, устраняющих грыжу белой линии живота:

1. Операция с элементами натяжной герниопластики. Показана при незначительном выбухании, появившемся впервые. После ампутации грыжи белой линии живота хирург прошивает апоневроз, стягивая и укрепляя его. К недостаткам процедуры относят большой шрам и вероятность обострений.
2. Ненатяжная герниопластика. Для укрепления срединной линии живота хирург использует синтетическую сетку, подшиваемую к апоневрозу. Сегодня это самый простой метод устранения грыжи и предупреждения рецидивов.
3. Лапароскопия. Малотравматичный способ вмешательства. Врач делает небольшие проколы в брюшной стенке, через которые удаляет грыжу белой линии живота и устанавливает сетчатый имплант. Операция отличается коротким периодом восстановления, но имеет противопоказания — проблемы с сердцем и легкими.
4. Параперитонеальный метод. Еще один малоинвазивный способ избавления от грыжи. Используется редко, поскольку сложен в исполнении и не всегда дает ожидаемый результат. Для доступа к выпячиванию используют баллон, который вводят между тканями брюшины и раздувают.

При ущемленной грыже белой линии живота всегда применяют открытый способ вмешательства. Если хирург видит, что омертвело большое количество тканей — доступ увеличивается и вместе с грыжей удаляются все некротизированные элементы. Разумеется, такая манипуляция намного травматичнее и хуже по результатам, чем стандартное грыжесечение.

Послеоперационный период

После удаления грыжи пациент 8–10 суток находится в стационаре. В этот период проводится необходимая антибиотикотерапия, обработка и перевязка раны, другие медицинские процедуры. Вставать разрешается на второй день с обязательным применением бандажа.

Сразу после снятия швов больного выписывают домой, дав необходимые рекомендации по уходу за раной и правилам поведения:

• На 2 месяца запрещены перенос тяжестей и напряжение мышц пресса.
• Занятия спортом разрешаются после полного заживления тканей. Начинать следует с небольших нагрузок, постепенно увеличивая время и интенсивность тренировок.
• Мочить рану можно через две недели после операции.
• Необходимо ежедневно обрабатывать шов зеленкой и антисептиками.

Пациенту нежелательно набирать вес в ближайшие полгода после удаления грыжи белой линии живота, нельзя заниматься йогой, пилатесом и другими комплексами на растяжение мышц. Необходимо беречься и всеми силами стараться предотвратить кашель до полного заживления швов.

Питаться в послеоперационный период следует только жидкими, мягкими блюдами: супами, кашами, перетертыми овощами. Полезны кисломолочные напитки, кисели.

Чем опасна грыжа белой линии живота?

Самое тяжелое осложнение — это защемление грыжевого мешка. Менее серьезны, но неприятны запоры, нарушение пищеварения, метеоризм. Перейдя в хроническое состояние, эти симптомы могут спровоцировать интоксикацию организма, авитаминоз, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз, геморрой, системные нарушения.

Профилактика

Меры по предупреждению грыжевых образований белой линии живота просты и доступны каждому.

Они включают в себя:

• занятия спортом с упором на мышцы пресса;
• нормализацию пищеварения;
• ношение бандажа во время беременности и при регулярном переносе грузов;
• борьбу с лишним весом;
• устранение запоров.

При наследственной слабости белой линии живота следует избегать ситуаций, которые вызывают длительный и напряженный кашель, нежелательно чрезмерно тренировать слабые мышцы в попытке укрепить их.

Опасность грыжевого выбухания заключается в том, что состояние не имеет обратного развития — если патология появилась, она будет только усугубляться. Независимо от размеров и стадии, грыжа белой линии живота способна воспаляться, вызывая серьезные осложнения. Поэтому, чем дольше существует опасное образование, тем больше риск для здоровья, а иногда и жизни пациента.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Mama66

Полезное видео про грыжи белой линии живота

Список источников:

• Хирургические болезни: учебник под редакцией В. С. Савельева, А. И. Кириенко. — М: ГЭОТАРМЕДИА, 2008.
• Грыжи живота. Учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности хирургия / В. В. Шимко, А. А. Сысолятин // Благовещенск, 2010.
• Ненатяжная герниопластика / Евгиев В. Н. // Медицина, 2002.

Грыжа белой линии живота: симптоматика и особенности лечения

Признаки грыжи белой линии живота могут встретиться как у мужчин, так и у женщин. Патология отличается тем, что устраняется она только в ходе хирургического вмешательства. Чем раньше будет выполнена операция, тем меньше риски развития осложнений. Именно по этой причине важно знать, как проявляется заболевание и в каких случаях требуется операция в экстренном порядке на грыжу белой линии живота.

Грыжа белой линии живота требует оперативного лечения

Понятие о патологии

Дефект на белой линии живота или эпигастральная грыжа формируется, в первую очередь, по причине анатомических особенностей. Дело в том, что передняя стенка в большей степени состоит из мышечного слоя, но именно по линии от грудины и до лобка располагается полоса соединительной ткани. В верхней своей части она более широкая, что и объясняет тот факт, что именно в этой области чаще формируется дефект.

Грыжа представляет собой выпячивание, чаще включающее в себя жировую ткань, но при некоторых локализациях в мешок могут попадать и отдельные участки органов.

Если выявляется грыжа белой линии живота, в большинстве случаев назначается оперативное лечение. Согласно статистическим данным, практически 1/10 всех операций приходится именно на грыжесечение. Примечательно то, что патология может развиться у всех без исключения, при этом среди пациентов до сорока лет больше мужчин, а вот в более старшем возрасте чаще страдают женщины. У детей же болезнь развивается крайне редко.

Белая линия соединяет прямые мышцы живота

В зависимости от того, что именно располагается в грыжевом мешке, выделяется следующая классификация:

• Предбрюшинная липома – в данном случае все содержимое грыжи представлено жировой тканью. Учитывая, что органы не вовлекаются, именно эта форма считается самой безопасной.
• Начальная стадия с вовлечением брюшины – в мешок проникает часть брюшины.
• Полноценная грыжа – является следующей стадией и характеризуется выпадением в мешок частей органов.

Именно от типа грыжи зависит особенность ведения операции, а также время ее проведения.

При усложненном течении грыжа представляет собой выпячивание внутренних органов

Как распознать грыжу

Грыжу в области эпигастрия не всегда легко отличить от иных патологий. Особенно это касается случаев, когда она имеет небольшие размеры и представляет собой выпячивание из жировой ткани. Встречаются случаи, когда грыжа выявляется во время профилактического осмотра.

Первое, что может указывать на грыжу, это боли в верхней части живота. Этот признак свидетельствует о том, что ткани ущемлены и может развиться осложнение. Несмотря на то, что выпячивание в этой области редко достигает крупных размеров, оно может ущемляться даже от резкого движения.

Но не всегда появление болей указывает на то, что развилась ущемленная грыжа белой линии живота. Причиной неприятных ощущений может быть раздражение нервных ветвей, натяжение желудка и так далее. Определить самостоятельно, что именно стало причиной болей, невозможно, поэтому при появлении этого симптома следует показаться врачу.

Грыжа белой линии живота часто диагностируется в ходе профилактического осмотра

Основными признаками патологии являются следующие:

• Наличие выпячивания, которое определяется пальпаторно, а иногда и визуально. Характерным является то, что оно увеличивается при натуживании.
• Боли, возникающие во время поднятия тяжестей и в результате резких движений.
• Тошнота, рвота и прочие симптомы, подтверждающие, что патология вовлекает органы пищеварения.

Все перечисленные симптомы возникают тогда, когда грыжа уже сформировалась. Но и при не полностью сформированной грыже следует обращаться к врачам и лечить патологию.

Поднятие тяжестей при грыже вызывает чувство дискомфорта

Что вызывает формирование грыжи

Причин формирования грыжи множество. Для удобства восприятия их все можно разделить на две большие группы. Первые связаны с повышением давления в полости, что заставляет органы смещаться. Вторая группа включает причины, которые приводят к слабости соединительной ткани.

Большое значение уделяется наследственности, так как именно данный фактор присутствует у 70% больных.

В первую группу причин, связанных со слабостью белой линии, можно отнести лишний вес, ожирение и увеличение объема живота за счет скопления жидкости. По этой же причине тесно связана грыжа белой линии живота и многоплодная беременность. Негативно сказаться на состоянии тканей могут и операции, ранее проведенные на брюшной стенке. Сюда же относятся травмы, врожденные патологии соединительной ткани и прочие отклонения.

Ожирение является одним из факторов, провоцирующих появлении грыжи

Вторая группа причин связана с заболеваниями, вызывающими избыточное давление внутри полости. В первую очередь, это повышенные нагрузки. Некоторые патологии, например воспалительные процессы, могут стать причиной метеоризма. Заболевания органов дыхания также могут вызвать формирование грыжи. Объясняется это тем, что во время продолжительного кашля также наблюдается повышение давления, что и заставляет органы смещаться. У женщин спровоцировать повышение давления внутри полости могут затяжные роды.

Крайне редко патология выявляется и у детей. Причины в этом случае те же, что и у взрослых. Значение имеет наследственный фактор, наличие патологий органов пищеварения и продолжительный плач.

Особенности диагностики

Зная, что такое грыжа белой линии живота, определить ее у себя можно самостоятельно. При больших размерах выпячивания используется пальпация, позволяющая оценить состояние тканей и определить, что именно находится в грыжевом мешке.

При первом подозрении на грыжу у ребенка необходимо обращаться к врачу

При подозрении на грыжу у ребенка нужно обратиться к врачу, что поможет вовремя начать лечение без операции, имеющее в этом возрасте высокую эффективность.

Для получения исчерпывающей информации требуется выполнить ряд обследований:

• рентгенография желудка;
• УЗИ;
• герниография;
• МРТ;
• ФГДС.

Полноценное обследование необходимо не только для постановки диагноза, но и для определения дальнейших целей. Немаловажное значение имеет и дифференциальная диагностика, позволяющая исключить язву желудка, липому, злокачественные образования и прочие патологии, протекающие со схожей симптоматикой.

Более точный диагноз можно поставить после проведения УЗИ

Особенности лечения

Независимо от того, вправимая или невправимая грыжа имеет место, лечение в большинстве случаев подразумевает операцию. Объясняется это тем, что патология рано или поздно станет причиной защемления, требующего экстренной операции, имеющей свои минусы.

Тип хирургического вмешательства определяется исходя из размеров выпячивания, наполнения мешка, а также в зависимости от того, защемленный дефект на момент выполнения операции или нет. Выделяются следующие способы удаления грыжи:

• Наиболее простым вариантом является открытая операция, в ходе которой удаляется выпячивание, а ткани ушиваются. Манипуляция занимает малое количество времени, но в результате нее образуется достаточно крупный рубец. В будущем при несоблюдении рекомендаций врача в его области могут сформироваться новые дефекты.

Для устранения грыжи используются специальные сетки

• Более эффективной является не натяжная техника. Она также выполняется открытым методом, когда через разрез в области дефекта фиксируется сетка из специальных материалов, обладающих биосовместимостью. Далее к ней с помощью швов прикрепляются соседние ткани. Таким образом, слабое место защищено от повторного образования грыжи.
• Третий вариант особенно выгоден, но используется не во всех клиниках, так как требует наличия оборудования и опыта хирурга. Он заключается в обеспечении доступа не через один разрез, а посредством нескольких проколов. За счет этого восстанавливаться после такой операции намного легче. Кроме того, отсутствуют видимые дефекты на коже.
• Современным методом является операция, при которой также используется лапароскопическое оборудование. В полость грыжевого мешка вводится специальный баллон, который нагнетается воздухом, что позволяет создать свободное пространство для иссечения тканей, попавших в защемление. После этого дефект устраняется с помощью сеток.

Лапароскопия — это менее травматичная для пациента операция по устранению грыжи

Все перечисленные методики применяются при грыже белой линии живота, если она находится в состоянии вправления. При ущемлении требуется удалять все поврежденные ткани и проводить санацию органов. По этой причине приходится делать более крупные разрезы, обеспечивающие доступ. Это особенно сложная операция, требующая опыта от хирурга. Кроме того, существенно увеличивается период восстановления после нее.

Консервативными методами у взрослых патологию вылечить невозможно. Они позволяют лишь приостановить рост образования и исключить ущемление.

Реабилитация

Для исключения повторного формирования грыжи важно внимательно соблюдать указания врача. Обязательно должна тщательно соблюдаться диета при грыже. Пить следует не менее двух литров жидкости. Пища должна быть измельченная. Употреблять ее следует малыми порциями. Особенно важно кушать супы, так как именно за счет них удается избежать запоров и нормализовать перистальтику кишечника.

В период восстановления после операции важно употреблять много воды

Операция выполняется не всем пациентам. Может оказаться и так, что даже при условии, что грыжа белой линии живота уже сформирована, а ее симптомы достаточно выраженные, но у пациента имеются некоторые противопоказания, в частности, патологии сердца, крови, почек. В такой ситуации операция откладывается и назначается консервативное лечение. Оно заключается в выполнении массажа и ЛФК. Кроме того, обязательным будет ношение бандажа. Только при защемлении назначается экстренная операция, так как риски развития осложнений, спровоцированных некрозом тканей, существенно выше, чем проблемы, возникающие на фоне уже имеющихся отклонений со стороны сердца или почек.

Из видео вы узнаете о способах лечения грыжи белой линии живота:

Читайте также:

Что делать если потянул связку – лечение растяжения и первая помощь – НаПоправку

Несколько важных советов после травмы

Если соблюдать эти простые правила в течение 24–48 часов, любое растяжение легкой или средней тяжести быстро начнет заживать.

Временами растяжения связок случаются практически у всех. Они возникают, как правило, случайно при неадекватных по объему или силе движениях. Предрасполагающими факторами являются слабость мышечно-связочного аппарата и детренированность.

Помощь при растяжении

Травма приводит к возникновению острой боли. Самостоятельно определить степень повреждения и ее потенциальную опасность невозможно. Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к врачу. Недооценка ситуации в этом случае гораздо опаснее переоценки.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

В следующих ситуациях нужно экстренно обратиться в травмпункт или отделение неотложной помощи:

• сильная боль;

• бледность, посинение или отсутствие пульса на травмированной области или пальцах травмированной конечности;

• невозможность двигать конечностью;

• онемение или необычный холод в пальцах;

• явная деформация или сильный отек конечности.

Одно замечание относительно онемения: опыт показывает, что у пациентов с травмой онемение и покалывание могут возникнуть как результат гипервентиляции из-за боли и нервного потрясения. Если это единственный признак из перечисленных и при этом раненый человек кричит, часто дышит и обеспокоен, то онемение само по себе не требует обращения в отделение неотложной помощи.

При растяжении связок сустава (например, голеностопного или запястного) лечение одно и то же – покой, холод, фиксирующая повязка и приподнятое положение конечности относительно туловища.

1. Покой – не напрягайте травмированную область. Если вы травмировали руку или кисть, «покой» означает, что не следует использовать эту руку для еды, письма, печатания, переноса вещей или вождения машины. При травме нижней конечности «покой» означает использование костылей в течение 24–72 часов, так, чтобы поврежденная область не ощущала всей массы тела.

К подбору костылей следует подходить очень ответственно, поскольку неправильно подобранные костыли могут вызвать различные поражения мышечной, костной ткани и нервов (воспаление плечевого сустава, травматический плексит и т. д.). Прежде всего нужно определиться с типом костылей: в зависимости от того, насколько сильная поддержка требуется человеку при ходьбе, выбирают подмышечные костыли либо костыли с опорой под локоть.

Подмышечные костыли необходимы в период ранней реабилитации после травмы, а также в том случае, если пациенту требуется постоянная твердая опора. Не рекомендуется использовать подмышечные костыли на постоянной основе дольше, чем в течение 2 лет, поскольку длительная опора на подмышечную перекладину костылей часто вызывает онемение рук и болезненные ощущения в плече.

Если период реабилитации очень длительный, то через некоторое время рекомендуется перейти на более легкие и маневренные костыли по локоть (канадки). Канадки назначают пациентам, которым требуется незначительная опора при ходьбе (на поздних стадиях реабилитации), а также пациентам, использующим костыли постоянно.

При правильно подобранных костылях вес тела должен приходиться на ручки костылей там, где вы их держите. Ручки обычно делают из резины, поэтому через день руки начнут пахнуть резиной, а рукоятка – потом. Чтобы этого избежать, попробуйте сделать то же самое, что делал я, когда мне пришлось пользоваться костылями в течение многих месяцев:

• Сложите маленькое полотенце пополам и оберните рукоятки. Зафиксируйте полотенце скотчем.

• Посыпайте полотенца детской присыпкой или другим порошком, чтобы уменьшить их влажность. Меняйте полотенца по мере необходимости.

Так вы сможете обновлять рукоятки по своему желанию. Можно пойти в магазин и купить для этих целей дешевых полотенец. Махровое полотенце снижает вероятность соскальзывания потных рук с рукоятки.

Наконец, попрактикуйтесь в использовании костылей в присутствии специалиста, прежде чем пользоваться ими самостоятельно. Специалист может дать много ценных советов.

Вот распространенные ошибки:

• Не раздвигайте костыли слишком широко, они должны почти касаться ног.

• Не делайте слишком большие «шаги» костылями перед собой. Ставьте их не далее 15–20 сантиметров впереди себя, затем переносите вес тела на руки и делайте шаг здоровой ногой.

2. Холод означает прикладывание холода для уменьшения синяков и отека. Стандартной процедурой является прикладывание льда к поврежденной области на 15–20 минут через каждые 40 минут. После растяжения холод должен быть вашим лучшим другом. Он помогает уменьшить отек после травмы. А уменьшение отека означает уменьшение боли.

Кроме того, лед вызывает онемение поврежденной области, что также способствует обезболиванию. Лед нужно начинать прикладывать как можно быстрее, но он поможет в течение первых 24 часов после травмы.

Учтите, что при неправильном использовании льда можно получить обморожения. Вот несколько важных советов:

1. Между льдом и кожей обязательно должно быть полотенце или повязка.

2. Не держите лед дольше 20 минут.

3. Не засыпайте со льдом.

Можно раскрошить кубики льда и положить их в пластиковый пакет.

Посмотрите, нет ли в морозилке пакетов с замороженным горохом или кукурузой. Этим пакетам легко придать нужную форму, они обеспечивают более постоянный и равномерный холод. Потом их можно заново заморозить, чтобы повторно использовать. Но если использовать овощи подобным образом, они оттают и есть их потом нельзя.

В аптеках продаются химические холодные компрессы, их легко использовать и удобно возить с собой. После «активации» они становятся холодными через 1–2 минуты. Но они рассчитаны на одноразовое использование, так что обходятся дороговато. Лучше всего они годятся для аптечки первой помощи.

3. Фиксирующая повязка означает наложение на травмированную область плотной повязки, которая ограничивает движения в поврежденной конечности. Повязка также защищает кожу при прикладывании льда, так что не потребуется использовать полотенце.

Повязку нужно накладывать правильно. Бинтовать поврежденную область следует по направлению от периферии к сердцу. Например, при травме голеностопного сустава начинайте бинтовать с области пальцев и вверх по ноге. Бинт нужно накладывать плотно, но не слишком туго. Если вы будете бинтовать в другом направлении – к пальцам, то в тканях пальцев будет скапливаться жидкость, что приведет к отеку. То же самое справедливо для запястий и рук. Начинайте бинтовать от пальцев вверх к локтю. Если получилось слишком туго, ослабьте повязку или наложите ее снова.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Прежде чем накладывать фиксирующую повязку, сдавите палец руки или ноги, которую собираетесь бинтовать. После сжатия ноготь побелеет, а когда вы отпустите, сразу порозовеет. Это показывает, что кровообращение в норме. После наложения повязки сдавите ноготь опять. Если он не так быстро розовеет, значит, вы слишком сильно перетянули конечность и нарушили циркуляцию крови. Ослабьте повязку. Если ноготь розовеет так же быстро, как без повязки, значит, повязка наложена правильно. Для фиксирующей повязки удобно использовать эластичные бинты.

4. Приподнятое положение означает поднятие конечности выше уровня сердца для уменьшения отека. Вы уже заметили – чем больше отек, тем сильнее боль.

Недостаточно просто подставить табуретку под раненую ногу. Нужно лечь на кровать и подложить под ногу подушки, чтобы нога оказалась выше уровня сердца. (Не забудьте взять пульт от телевизора или интересный журнал!)

Если соблюдать эти простые правила в течение 24–48 часов, любое растяжение легкой или средней тяжести быстро начнет заживать. Обычно растяжение проходит через неделю, в более тяжелых случаях может потребоваться от трех до четырех недель. В течение этого времени необходимо ограничивать нагрузки, чтобы не вызвать повторной травмы.

При переломе кости вам придется пройти гораздо более длительное лечение. Врачебная тактика зависит от места перелома, его вида, степени расхождения костных отломков. В ряде случаев требуется срочное оперативное вмешательство.

Самодиагностика и самолечение недопустимы!

При выраженном болевом синдроме, связанном с травмой, первые 24–48 часов средства от боли лучше принимать регулярно (через каждые несколько часов, как указано на этикетке), чтобы в крови все время поддерживался определенный уровень препарата. Если вы будете принимать таблетку, только когда уже не можете терпеть, справиться с болью будет сложнее.

Так как растяжения вызывают значительное воспаление, целесообразно принимать противовоспалительные препараты вроде ибупрофена, напроксена или кетопрофена. Аспирин тоже хорошо помогает, если он вам подходит. Ацетаминофен снижает воспаление менее эффективно.

Не превышайте указанные на этикетке дозировки, если у вас не стихает боль!

Обратитесь к врачу. Возможно, необходимо сменить тактику лечения или применить другие обезболивающие препараты.опубликовано econet.ru.

Из книги ” Домашний справочник самых важных советов для вашего здоровья”, Сергей Агапкин

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Растяжение связки ног – от симптомов до лечение

Такая травма, как растяжение связочной ткани на ногах, для травматологов является частым диагнозом. Спортсмены, люди, занимающиеся физическим трудом, женщины, которые любят каблуки – это группы лиц, находящихся под угрозой.

Растяжение для связки ног опасно, поскольку при неправильном лечении может лишить возможности нормального совершения движений. В то же время такое повреждение менее опасно, чем перелом. При этом зачастую по первичным признакам бывает сложно отличить растяжение от других травм, поскольку общие симптомы выглядят очень схожими. Оптимальный вариант – предоставить формирование выводов медицинскому специалисту.

Чаще всего растяжения происходят в области голеностопного сустава. Это самая активная, но уязвимая область нижней конечности. На втором месте по травмированию связочного аппарата находится коленный сустав.

Связки в теле человека призваны соединять между собой мышечные волокна, а также кости, суставы. Связки представлены соединительной тканью, обладают слабой эластичностью, а потому легко перетягиваются, подвергаются микроразрывам.

Причины

Вызвать растяжение ноги могут различные факторы. При этом механизм развития данного типа повреждения всегда один и тот же: волокна ткани приходят в неестественное напряжение, структура их меняется, имеют место микронадрывы. Если таких микронадрывов много, и они слишком сильные, создается риск полного разрыва связки. Подобное происходит при сильном внешнем влиянии на нижнюю конечность.

Набор распространенных причин рассматриваемой травмы следующий:

• чрезмерное скручивание сустава (в этом случае растяжение может сопровождать вывих),
• резкое движение ногой или внезапная остановка после быстрого бега (иногда параллельно наступает повреждение мышечной ткани),
• сопутствующая травма (подворачивание, спотыкание),
• поднятие тяжелых предметов,
• удар по области расположения связок,
• падение,
• неудачный прыжок.

Перечисленные причины наступают часто в процессе занятий спортом (футбол, баскетбол, фигурное катание, пауэрлифтинг), а также иногда проявляются после тренировок. Повреждение наступает при ДТП и даже в стандартных бытовых, а также производственных ситуациях. Читайте также  вывих пальца на ноге.

Симптомы

Однозначно сказать, какой тип повреждения имеет место в конкретном случае, помогают специфические признаки травмы.

Общие симптомы любого растяжения ноги сводятся к нескольким пунктам:

1. сильная боль,
2. отек поврежденного участка,
3. гематома, внутренние кровоподтеки,
4. ограничение подвижности чем более сильная степень травмы, тем меньше возможность совершать движения, иногда пострадавший полностью обездвижен в поврежденной области.

Обозначенные симптомы при растяжении могут проявляться сильнее или слабее. Кому-то удается подвернуть ногу и получить одновременно растяжение, вывих и разрыв мышц. В других же случаях даже после серьезного ДТП фиксируется лишь легкая форма растяжения.

Исходя из уровня сложности, выделяют три степени растяжения связок.

• Первая степень. Повреждение связочных волокон слабое, локальное. Гематома отсутствует, отек слабый, боль невыраженная, краткосрочная. Избавиться от повреждения полностью можно за 10-14 дней.
• Вторая степень. Затронуто несколько волокон, поврежден сустав. Проявляется гематома, виден нарастающий отек. Движение ногой приводит к боли. Иногда наблюдается патологическая подвижность. Период до полного вылечивания составляет около полутора месяцев.
• Третья степень. Травмированы все волокна сухожилия, иногда происходит полный разрыв. Отек очень сильный, быстро увеличивается. Проявляется гиперемия, темная гематома. Утрачивается стабильность суставной зоны. Боль нестерпима для пострадавшего, сохраняется даже в покое. Возможность вылечивания напрямую зависит от врачебных действий. Период от получения травмы до завершения восстановления составляет 2-3 месяца.

Травмирование отдельных участков ноги также обладает некоторыми специфическими  особенностями.

Также интересно почиать  симптомы порванных связок на ноге.

Растяжение связок пальцев ног

Распространенный тип повреждения у людей разных возрастов. Проявляется у тех, кто занимается спортом, живет активно, испытывает сильную физическую нагрузку на стопы. У пожилых людей травма провоцируется хроническими заболеваниями суставов, связок, мышечной атрофией.

Боль в сухожилиях проявляется в таких случаях локально, при соблюдении покоя устраняется с помощью мазей, а также обезболивающих препаратов для приема внутрь. В большинстве случаев повреждение связок на пальцах – это один из примеров травмы первой степени.

Сильное растяжение связок на ноге

Чаще всего это касается коленного или голеностопного суставов. Такое растяжение связок на ноге характеризуется ощутимой болью, активно увеличивающимся отеком, проявляющейся гематомой. Сильное растяжение мешает пострадавшему нормально двигаться.

У подавляющего большинства людей такая травма наблюдается одновременно с повреждением сухожилий, мышц, костей.

Без участия врача лечение может оказаться безуспешным. Период реабилитации в любом случае потребует значительных временных затрат.

Растяжение связок большого пальца ноги

В отличие от описанных выше травм пальцев нижних конечностей, растяжение большого пальца является достаточно сложным повреждением как в части симптоматики, так и в части лечения, восстановления.

Механизм такой травмы связан с чрезмерным либо резким сгибанием стопы в районе большого пальца. Боль при такой травме распространяется на всю стопу, то же самое можно сказать про отек. Часто проявляются гематомы, теряется подвижность одного или даже всех пальцев.

Диагностика

Назначить лечение, определить степень повреждения, составить прогноз медикам помогает помимо опроса и осмотра пострадавшего также проведение обследований. Для этого привлекается специальное оборудование.

Особую важность имеет исключение сопутствующих травм – переломов, разрывов тканей, вывихов. В ходе диагностики зачастую выявляются различного рода патологии и хронические заболевания.

При растяжении ноги предписывают рентген либо магнитно-резонансную томографии. Вторая процедура считается более информативной, однако и более затратной, не все медицинские учреждения располагают возможностью проводить МРТ бесплатно всем пациентам.

Если растяжение не сопровождается серьезной симптоматикой, принося минимум неудобств пострадавшему, то врач может отказаться от дополнительной диагностики, будучи уверенным, что состояние связок удовлетворительное. При подозрениях на хронические болезни проводится дополнительно УЗИ конечностей.

Работой с пострадавшими от растяжения связок занимается ортопед или травматолог, реже – хирург.

Лечение

Предваряет полноценное лечение первая помощь при растяжении связок. Основные меры – обездвиживание, обезболивание, охлаждение, а также обеспечение приподнятого положения ноги.

Растяжение сухожилий на ноге, даже самое легкое, предусматривает консультацию с врачом. Медицинские лечебные процедуры зависят от того, насколько сильной оказалась травма. Первая степень тяжести позволяет ограничиться фиксированием ноги посредством эластичного бинта, лонгеты, а также использованием противовоспалительных обезболивающих мазей (Лиотон, Троксевазин, Гепарин). От серьезного растяжения мышц и связок на ноге помогает стационарное лечение, а также хирургическое вмешательство. Связку сшивают нитями, либо проводится пластическая операция с вживлением имплантата. После хирургии пациент 10-15 дней носит на месте повреждения гипс.

Если врач разрешил проводить лечение в домашних условиях, важно помнить, что недопустимо согревать, а также растирать и массировать ногу первые двое суток после травмы. С третьего дня допустимо использовать ванночки, накладывать согревающий компресс на ногу. При этом фиксирующая повязка или бандаж обязательно носится около полутора недель. Она снимается только для проведения лечебных процедур.

Народные средства, помогающие при растяжениях связок на ногах это травы (в виде ванн, компрессов), растирание спиртовой каштановой настройкой, примочки из капустного листа, тертого картофеля, яичного желтка с солью. Если вместе с травмой связки произошло также растяжение сухожилия на ноге, повредились мышцы, то лечебные мероприятия проходят в том же формате, однако носят более интенсивный характер.

Лечебный процесс завершается реабилитационными мероприятиями. Это массаж, ЛФК, а также физиотерапия. Устранить проблему можно за 2-3 месяца.

Интересно почитать  что делать если болят связки на ноге.

Профилактика

Избежать проблем со связками можно при соблюдении несложных мер предосторожности.

1. в случаях, когда болят сухожилия на ногах, необходимо обращаться к врачу для выяснения причины, а также получения рекомендаций относительно лечения,
2. важно соблюдать аккуратность при занятиях спортом: использовать правильную безопасную обувь, закреплять суставы (применять повязки или фиксаторы), растягиваться перед тренировкой,
3. дозировать ношение обуви на высоком каблуке,
4. контролировать массу тела,
5. избегать длительной адинамии ног.

Игнорирование мер профилактики, пренебрежение к врачебным рекомендациям, неконтролируемое самолечение, а также искажение традиционных методик создает риск усугубления состояния. В случае со связками подобная угроза чревата проблемами с нормальным передвижением.

irksportmol.ru

Что делать если потянул связки на ноге

Первая помощь при растяжении связок и мышц ноги может быть оказана как в домашних условиях, так и в травмпункте. Что делать и как лечить, если потянул связку или мышцу на ноге? Можно ли полностью вылечить растяжение дома, если легко потянул связки или мышцы? Как оказать первую помощь ребенку, если он растянул мышцу на ноге? Об этом многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первая помощь при растяжении связок и мышц ноги

При подозрении на наличие растяжения связок нижних конечностей либо же соответствующей патологии в отношении мышцы необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Оказание первой помощи включает в себя следующие мероприятия:

• Постельный режим. Пациенту необходимо максимально ограничить любую физическую и эмоциональную активность, полноценный постельный режим;
• Прикладывание холода. При растяжении мышц и связок необходимо в первые сутки после получения повреждения хорошей помощью и эффективным методом уменьшения воспалительного процесса и болевого синдрома является регулярная прикладывание к локализации холода. Во время оказания помощи лед нужно использовать не напрямую, а оборачивать в несколько слоев материи, чтобы не допустить быстрого переохлаждения и обморожения кожных покровов;

Причины повреждения

Нижние конечности имеют достаточно большое количество мышц, а также связок, которые могут подвергаться механическому воздействию. В подавляющем большинстве случаев базовой причиной подобного патологического процесса становятся травмы. Они могут происходить как вследствие занятий спортом, так и в повседневной деятельности: на работе, в быту, при переходе улицы и так далее.

Как показывает практика, чаще всего диагностируются острые формы повреждений, приводящих к растяжению связочного и мышечного аппарата ноги. При этом практически никогда проблема не имеет хронической природы, например связанной с дегенеративно-дистрофическими процессами, поскольку главным провоцирующим обстоятельством всё равно остаётся кратковременное внешнее воздействие на нижнюю конечность.

Симптомы патологического процесса

В общем случае симптоматика растяжения связочного и мышечного аппарата нижней конечности имеет неспецифическую природу, поскольку зависит от тяжести полученной травмы, её обширности, индивидуальных особенностей организма человека, в том числе его тренированности и так далее.

Базовыми симптомами растяжения мышц и связок на ноге могут выступать:

• Болевой синдром. Наиболее частый и явный признак получения растяжения связок либо мышц. Если потянул связки, он может быть как незначительным и слабо выраженным, так и достаточно сильным, иногда даже нестерпимым;
• Отёк. Также варьируется в широких пределах – от небольшой, слабо видной припухлости до достаточно обширного образования, которое не только локализуется в определённой области, но и распространяется на соседние участки нижней конечности;

• Кровоизлияние. Кровоизлияния при растяжениях связок и мышц нижней конечности наблюдается не так часто, как болевой синдром и отёк, поскольку являются прямым показателем повреждения периферических сосудов. Чаще всего подкожное кровоизлияние формируются при тяжелых степенях травм с полным разрывом связок, надрывом мышц, образованием фоновых патологии вплоть до трещин и переломов костей;
• Нестабильность опоры. Нестабильность опоры на нижнюю конечность наблюдается при тяжёлой степени повреждения связок либо мышц ноги, связанных с полным разрывом соответствующих структур. При растяжениях, относящихся преимущественно к средним/легким формам патологического процесса, подобного проявления не наблюдается.

Лечение растяжения мышц и связок ноги в домашних условиях

Что делать, если растянул мышцу на ноге и потянул связки? Следует понимать, что современная медицина не рекомендуется осуществлять самостоятельное лечение любых видов патологии, в том числе связанных с повреждением нижних конечностей.

Зачастую человек не может адекватно оценить серьезность патологии лишь по внешним проявлениям, при этом используют некорректные методики, а также отдельные лекарственные препараты, способные ухудшить состояние ноги.

Соответственно процедура домашней терапии возможна лишь при подтвержденном диагнозе без осложнений и исключительно легкой степени. Основные мероприятия включает в себя:

• Обеспечение строгого постельного режима. На одну неделю полностью исключается любая физическая активность у человека. Нога помещается на небольшое возвышение для улучшения оттока крови, при необходимости поврежденная локализация поддается частичной либо полной иммобилизации;
• Холод и тепло. В первые сутки после получения травмы актуально регулярное прикладывание холода к проблемной зоне. Этих целей можно применять лед, обернутый в несколько слоев материи и осуществлять мероприятия сериями по 10-15 минут с обязательными перерывами. По мере стабилизации состояния лед постепенно отменяется: начинают использоваться тёплые компрессы на ночь.

Медикаментозное лечение

Лечение классических растяжений мышц и связок ноги не является специфичным. Преимущественно используются общие симптоматические препараты, устраняющие болевой синдром и индуцирующие процесс заживления соответствующих эластичных структур.

Как и чем лечить растяжение мышц и связок на ноге? В подавляющем большинстве случаев при растяжении связок или мышц ноги используются местные мази.

Помимо этого, многокомпонентные препараты иногда включают в себя местные глюкокортикостероиды, антисептики и иные компоненты по необходимости. Наиболее типичные и эффективные мази для заживления связок:

• Гепариновая мазь.Ускоряет рассасывание гематом и обладает легким обезболивающим эффектом. Предупреждает формирование тромбов и разрушает уже образовавшиеся патологические структуры;
• Диклофенак. Нестероидное противовоспалительное средство местного действия. Подавляет воспалительные процессы и болевой синдром, снижает гипертермию кожных покровов. Для лечения и оказания помощи рекомендован к использованию в комбинации с системными анальгетиками;
• Финалгон.Двухкомпонентный препарат, содержащий в себе нонивамид и никобоксил. Является место раздражающим средствам, используемое на этапе реабилитации как согревающая мазь, рассасывающая остаточные формы гематом;
• Апизартрон. Аналог финалгона, однако, содержащий в себе натуральный экстракт пчелиного яда. Активно согревает и индуцирует процесс восстановления связок;
• Троксевазин. Можно помазать растяжение на ноге, охлаждающей многокомпонентной мазью, выступающей как ангиопротектором, так и противовоспалительным средством;
• Меновазин.Трехкомпонентное местное средство, содержащее ментол, анестезин и новокаин. Очень эффективна как обезболивающая и охлаждающая мазь, используемая в наиболее острый период растяжения.

Таблетки

Чаще всего препараты в таблетированной форме используются для купирования болевого синдрома и временного снижения активности воспалительного процесса при травмах, связанных с растяжением мышц либо связок нижней конечности. Наиболее типичные варианты:

• Парацетамол. Один из самых безопасных анальгетиков средней силы. Является сильным антипиретиком (лекарственный препарат, обладающий жаропонижающим действием) с противовоспалительным эффектом, устраняет умеренный болевой синдром;
• Ибупрофен. Аналог парацетамола со сходным принципом действия, который может использоваться в комбинации с вышеозначенным средством;
• Кеторолак. Сильнейший энергетик, отпускаемый безрецептурно. Помогает купировать даже очень сильный болевой синдром, при этом противовоспалительная активность у него невысокая;
• Диклофенак. Нестероидное противовоспалительное средство для системного применения. Чаще всего используется в комбинации с идентичной мазью.

Народные методы

Народная медицина предлагает всем желающим массу различных рецептов, помогающих избавиться от растяжения связок либо мышц на ноге.

Помимо этого рекомендуется перед применением в любых народных рецептах предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. При растяжении связок и мышц ноги можно делать следующее:

• Глина. Помощью в лечении растяжения ноги является глина. В обычной чистой воде комнатной температуры нужно размочить достаточное количество белой глины до мягкого состояния, после чего средство наложить в качестве примочек на поврежденные области. Процедура повторяется несколько раз в сутки до полного высыхания соответствующего изделия на протяжении минимум 1 недели в рамках дополнения к медикаментозной терапии растяжений;
• Спиртовая настойка. Необходимо взять 10 зубков чеснока, 300 грамм натурального яблочного уксуса и 200 грамм водки. Все компоненты помещаются в ёмкость и накрываются капроновой крышкой на срок до 14 дней. По завершению процесса приготовления смесь нужно процедить, добавить туда 30 капель эвкалиптового масла и использовать в качестве компресса;
• Лук и сахар. Следует перетереть в кашицу одну луковицу средних размеров и добавить туда две чайные ложки сахара с горкой. После перемешивания компонентов получившееся средство накладывается в виде ночного компресса ежедневно на протяжении недели. Этот компресс станет хорошей помощью в лечении растяжения.

Растяжение мышц стопы

Различные травмы голеностопа достаточно часто включают в себя растяжение мышечных структур. Как показывает практика, получить подобный вид повреждения можно как в результате спортивной деятельности и несоблюдения, определённых правил подготовки, разогрева и выполнения мероприятий, так и на работе, в быту, прочее.

Симптоматика патологии в этом случае, выраженная и достаточно яркая:

• Умеренный либо сильный болевой синдром;
• Отечность;
• Ограничение подвижности;
• в отдельных случаях – кровоизлияния и даже потеря стабильности опоры.

В рамках оказания первичной помощи и последующего лечения современные специалисты рекомендуют:

• Обеспечение постельного режима;
• Прикладывания холода;
• Медикаментозное купирование боли;
• Использование местных средств, ускоряющих процесс заживления.

А также комплексные реабилитационные действия, прописываемые профильными специалистами – это лечебная физкультура, массаж, а также физиопроцедуры.

Повреждения мышц и связок ноги у детей

Дети очень часто растягиваются связки или мышцы ноги, поскольку априори более активны физически, чем взрослые. Чаще всего причинами развития патологического процесса становятся травмы на улице – подворачивание конечности, прыжок с большой высоты, быстрый бег и спотыкание.

Он произведет первичный осмотр, пальпацию, при необходимости направит маленького пациента на рентген либо ультразвуковое исследование, после чего точно обнаружит характер и тяжесть проблемы.

А также назначит соответствующее лечение, которое включает в себя постельный режим, иммобилизацию ноги, комплексную реабилитацию – курсы массажа, физиопроцедуры и ЛФК.

Отличия растяжения от разрыва

Растяжение связочного и мышечного аппарата нижней ноги является частным случаем разрыва. Если первые являются эластичными структурами и могут до определенного критического значения подвергаться растяжением, то вторые же, несмотря на поперечную гибкость, даже при малейшей продольной геометрической деформации начинают разрываться.

Соответственно растяжение в данном контексте соотносится с присутствием микроразрывов волокон. В свою очередь разрывы делятся на три базисные категории – это незначительные формы патологического процесса, частичная надрывы пучков структур, а также их полный отрыв.

Что делать при разрыве связок и мышц

В случае наличия микроразрывов мышц или связок ноги возможно домашнее лечение под контролем профильного травматолога.

Оказание первой помощи при растяжении и разрыве связок включает в себя:

• Обеспечение постельного режима;
• Иммобилизация конечности при необходимости;
• Хирургическое вмешательство при необходимости;
• Проведение симптоматической терапии по снижению отечности и уменьшению болевого синдрома;
• Обеспечения полноценной реабилитации после окончания острой фазы патологии.

Когда требуется врачебная помощь

Достаточно часто люди, получившие растяжение мышц или связок нижней конечности не обращаются за врачебной помощью, а пытаются лечиться дома, занимаются самоназначением препаратов и различных методик восстановления.

К сожалению, подобная практика иногда приводит лишь к ухудшению состояния, потере времени, а также формированию предпосылок к хроническим дегенеративно-дистрофическим процессам в вышеобозначенных структурах.

Обязательно следует обратиться за врачебной помощью в следующих ситуациях:

• Наблюдается явно выраженная симптоматика тяжёлой формы повреждения с развитием сильной отечности, внутренними либо внешними кровотечениями, трещинами или переломами костей;
• Формируется нестабильность опоры на нижнюю конечность;
• Развивается тяжёлая вторичная симптоматика с болевым шоком, временными потерями сознания и так далее;
• Домашняя терапия не дает какого-либо положительного эффекта на протяжении двух суток и более.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Практически любая травма сустава сопровождается повреждением его связок. При самом благоприятном варианте всё ограничивается растяжением. В более тяжёлых случаях, происходит разрыв. Иногда у клиницистов встречается такой термин, как энтезопатия. Его используют, если повреждение наступает в том месте, где сухожилие или связки крепятся к костям.

Что касается диагностики, то симптомы растяжения связочного аппарата и перелом кости в районе сустава очень похожи. Без рентгенологического исследования, даже врач-травматолог не всегда возьмётся установить диагноз и начать лечить.

Клинические проявления

Главный симптом, беспокоящий пострадавшего человека – боль. Она же в первую очередь приводит к тому, что нарушается способность к выполнению обыденных движений в конечностях.

При повреждении мелких суставов на руке или ноге, болеть будет вся область сочленения. При растяжениях в области крупных суставов (плеча, колена, бедра и т. д.), болевые ощущения в покое сильно отличаются от таковых при движении. Без нагрузки характерна боль тупого, ноющего характера. А при движении она очень усиливается и может концентрироваться в конкретном области: спереди, сзади, сбоку.

Есть теория, которая способна объяснить такие особенности. В покое, организм старается «не замечать» повреждение связки и боль задвигается немного в пассив на фоне других ощущений. Но асептическое воспаление продолжает развиваться своим путём, почему и нарастает отёк, покраснение и локальная гипертермия. Продолжается высвобождение биологически активных веществ, которые служат раздражителями болевых рецепторов, но они скапливаются в больном месте и в кровоток поступают в мизерных количествах.

При попытке двигаться, происходит следующее:

1. нагрузка на связку вызывает раздражение собственных нервных окончаний, что воспринимается как вспышка боли;
2. в это же время в кровь массово поступают медиаторы воспаления, скопившиеся в очаге, что усиливает боль;
3. если нагрузка умеренная, через небольшой промежуток времени этот период остаётся позади и боль уменьшается (иногда говорят, что нога расхаживается).

Очень важно не перегружать повреждённые связки, потому что растяжение может перерасти в разрыв.

Лечить такие состояния гораздо сложнее. Особенно если идёт речь о внутрисуставных образованиях (колена, тазобедренного сустава). Сколько потребуется времени для полного восстановления тоже становится неизвестным.

Подходы к лечению

Чаще всего приходится иметь дело с растяжениями в суставах конечностей. На руке, это плечевой и лучезапястный. На ногах – голеностопный и колено.

Травматология и ортопедия – хирургическая отрасль медицины. Но делать из больных людей здоровых, можно без скальпеля и спиц. Врачи-ортопеды и травматологи, чтоб лечить растяжения, пользуются двумя основными подходами:

1. Терапевтическими способами.
2. Хирургическими методами.

Есть ещё признанные всеми, кроме специалистов, народные рецепты.

Но главное, что можно и нужно делать сразу после травмы, это обезболить, обездвижить конечность и доставить пострадавшего в травмпункт на обследование.

Терапевтические способы

Сюда относятся лечебные мероприятия, проводимые без вмешательства скальпеля. Первое, чем можно помочь пострадавшему человеку – наложить на пострадавшее место любой холод. Так достигаются две цели: уменьшается болевой синдром и снижается степень воспалительных процессов. А, значит, меньше отёк, кровоподтёк, связки скорее восстанавливаются или срастаются после разрыва.

Холодный компресс (что угодно, хоть кусок мяса из морозилки) можно и прибинтовать. Обычно такая возможность имеется. Нужно стараться обложить сустав холодом и спереди, и сзади.

Ещё одна неотложная мера – иммобилизация. Обеспечить покой для пострадавшей конечности будет правильным решением и при растяжении, и при разрыве связок. Накладывать шину нужно так, чтоб исключались движения и в двух соседних суставах. Время обездвиживания – столько, сколько потребуется для транспортировки в лечебное учреждение. Нужно стараться совместить и холод, и шинирование.

Хорошо, если с первых минут был наложен эластичный бинт. Бинтовать его можно и под шину. Холод прибинтовывать эластикой нельзя.

Особое внимание стоит уделять травмам колена. Внутрисуставной связочный аппарат имеет сложное строение, функционирует он в условиях интенсивных нагрузок. ­­Физиологическое растяжение в пределах 4–5% от состояния покоя быстро переходит в патологическое, что нередко приводит к разрыву. Такой механизм встречается при переразгибании колена.

Если кожа не повреждена, нужно делать повязки с мазями, содержащими диклофенак, ибупрофен и другие НПВС. Полезны будут компрессы с димексидом.

Хирургические методы

Более серьёзный подход, требующийся в тяжелых случаях. Чаще всего применяется, если:

• связки порвались;
• имеет место отрыв от кости – энтезопатия;
• растяжение переходит в категорию хронических;
• повреждаются внутрисуставные структуры.

Лечить такие растяжения связок наружными и народными средствами – бесперспективно. Сами по себе, они в физиологическое положение срастаются редко.

Улучшает прогноз тот факт, что полный разрыв – явление редкое, чаще отмечается надрыв тканей связки, который протекает более благоприятно.

При больших или повторных травмах встречаются остаточные явления в виде деформации, укорочения и замещения ткани сухожилий и связок на рубцовую. Её прочность оставляет желать много лучшего и разрывы могут повторяться. Сколько времени будет требоваться на заживление в каждом новом случае, ответить сложно.

Хирургические вмешательства на ноге чаще всего требуются при травмировании колена, стопы. Болезненное выпячивание синовиальной сумки коленного сустава сзади – киста Беккера – тоже следствие хронических воспалений и показание к применению скальпеля.

Реабилитационные мероприятия

Растяжение заживает за неделю покоя. Надорванную связку придётся лечить не меньше месяца. Чтоб повысить эффективность лечения, увеличить прочность связочного аппарата и предотвратить рецидивы, по завершении основного курса лечения назначаются специальные процедуры.

В первую очередь назначаются физкультура и упражнения. Важную роль играют сеансы физиотерапии. Электрофорез с анальгетиками и наложением электродов на сустав спереди и сзади, улучшает самочувствие и ускоряет восстановление. Важное значение приобретает грамотный массаж.

Так что, если произошла травма, не стоит отказываться от рентгенологического обследования и консультации врача. Правильный диагноз и лечение позволят быстрее восстановиться и вернуться к нормальным, безболезненным движениям.

Растяжение связок стоп – довольно распространенный вид травм. Именно на них лежит большая нагрузка во время ходьбы и занятий спортом. У прекрасной половины человечества подобные растяжения часто случаются при неудачной ходьбе в обуви на высоких каблуках.

Статьи по теме:

• Фото аллергии на холод

• По каким признакам определить аппендицит у детей

• Симптомы и лечение холодовой аллергии

• Синяки под глазами — как быстро от них избавиться

• Простое лечение ушиба стопы дома

Аортальный стеноз критический – Стеноз аортального клапана у пациентов пожилого и старческого возраста | Котовская Ю.В., Курашев Д.Х., Темненко Н.А., Гароян В.О., Хабибуллои Н.Н., Щербакова В.Л., Ткачева, Ткачева О.Н.

Критический стеноз аортального клапана: симптомы и лечение критического аортального стеноза

Показания к операции

Учитывая, что пациентами в большинстве случаев являются люди преклонного возраста, делать выбор метода для хирургического вмешательства нужно очень осторожно. Наиболее эффективным способом решения проблемы является пересадка сердечного клапана, однако она требует такой серьезной меры, как вскрытие грудной клетки. Показания к операции этого типа таковы:

• сильные болевые ощущения;
• стенокардия, обмороки, ярко выраженная одышка;
• последующее коронарное шунтирование;
• запланированные операции в других отделах сердца;
• дисфункция систолы левого желудочка.

При критическом стенозе используют несколько видов протезирования. Они различаются, в основном, по материалу, из которого изготовлен клапан. Существуют такие категории искусственных устьев аорты:

• аутотрансплантат, изготовленный из тканей самого пациента;
• клапан от мертвого донора;
• имплантат из бычьего или свиного сердца;
• протез из искусственных материалов.

Первую категорию чаще всего используют при оперировании людей молодого возраста, так как организм еще может частично восстановить удаленные ткани. Наименьшим количеством побочных эффектов и высоким уровнем приживаемости отличаются органические протезы, однако они быстро изнашиваются. Именно они чаще всего используется при операциях критического стеноза.

Прогноз при заболевании

Оптимистичность итога течения болезни во многом зависит от самого пациента. При несвоевременном лечении, отказе от приема медикаментов и проведения операции шансы прожить со стенозом аорты долгую жизнь практически равны нулю. Врачебная статистика фиксирует такие показатели:

• в совокупности с недостаточностью левого желудочка смерть наступает через 2 года;
• при частых приступах обмороков — в течение трех лет;
• со стенокардией — максимум через пять.

Чтобы увеличить эти показатели в несколько раз, необходимо придерживаться врачебных рекомендаций и ответственно относиться к собственному здоровью. Специалисты разработали перечень правил, которым следует пользоваться людям, перенесшим операцию на сердце при критическом аортальном стенозе:

• сбалансировать режим питания и диету, исключив животные жиры и значительно снизив содержание соли;
• не допускать переутомлений;
• не позволять себе отклонений от терапевтической программы, установленной врачом;
• посещать кардиолога не реже раза в год для проверки работы имплантата и мониторинга общего состояния;
• немедленно обращаться за помощью при первых признаках рецидива болезни — одышке, боли в области грудной клетки, беспричинного обморока.

После операции крайне важен тщательный присмотр за вживленным клапаном. При высоком профессионализме хирурга проблем возникнуть не должно, однако каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, так что контроль необходим для предупреждения осложнений. При соблюдении всех рекомендаций человек со стенозом аорты может жить долго и полноценно.

симптомы, степени, лечение :: SYL.ru

Аортальный стеноз, другими словами, можно обозначить как стеноз устья аорты. Представленное заболевание носит врожденный или приобретенный со временем характер. Характеризуется оно значительным сужением выносящего тракта левого желудочка возле аортального клапана.

Разновидности аортального стеноза

Это заболевание способно провоцировать определенное затруднение оттока крови из левого желудочка, а также в некоторой степени способствует резкому возрастанию показателей градиента давления между аортой и желудочком. Аортальный стеноз имеет несколько своих разновидностей:

1. Клапанный, который бывает врожденным или приобретенным.
2. Надклапанный имеет только врожденный характер.
3. Подклапанный – приобретенный или врожденный.

По каким причинам возникает приобретенный аортальный стеноз

• Атеросклероз аорты.
• Существенные дегенеративные изменения в клапане. В дальнейшем может произойти обызвествление.
• Ревматические поражения клапанных створок. Чаще всего у людей появляется приобретенный аортальный стеноз именно по этой причине.
• Инфекционный эндокардит.

Ревматическое поражение клапанной створки или ревматоидный эндокардит способствуют появлению значительного сокращения створки клапана. По этой причине они могут стать ригидными или плотными. Это и есть основная причина сужения клапанного отверстия. Часто специалисты имеют возможность наблюдать кальциноз аортального клапана, который способствует значительному увеличению подвижности створок.

Во время появления инфекционного эндокардита у пациента наблюдается сходное изменение, которое в будущем приведет к появлению такого заболевания, как аортальный стеноз. При этом происходит первично-дегенеративное изменение клапана. Врожденные заболевания часто возникают по причине образования дефекта и аномалии в области развития клапана. Если говорить о поздней стадии развития болезни, то к основным симптомам может присоединиться выраженный кальциноз. Он способствует усугублению течения болезни.

Исходя из выше перечисленной информации, практически все пациенты на определенных стадиях аортального стеноза сталкиваются с деформацией аортального клапана, а также выраженным обызвествлением.

Распространенные симптомы аортального стеноза

Во время выраженного сужения клапанного отверстия люди могут наблюдать появление приступов стенокардии. Также они быстро утомляются, чувствуют слабость во время физической нагрузки, борются с обмороками, а также головокружениями при быстрой смене положения тела. Все эти недомогания говорят о том, что человек столкнулся с таким заболеванием, как аортальный стеноз. Симптомы его могут быть схожими с другими недомоганиями, поэтому необходимо пройти обследование у врача. Нередко пациенты сталкиваются с одышкой во время ходьбы.

Если говорить о тяжелых случаях, то человек может чувствовать регулярные приступы удушья, которые возникают по причине отека легких или сердечной астмы. Больные, у которых наблюдается изолированный стеноз устья аорты, могут жаловаться на появление признаков правожелудочной недостаточности. То есть они чувствуют тяжесть в области правого подреберья и разные отеки.

Все симптомы аортального стеноза дают о себе знать даже при незначительных проявлениях легочной гипертензии, которая обуславливается пороками митрального клапана вместе с аортальным стенозом. В зависимости от степени аортального стеноза пациент ощущает разные признаки и симптомы заболевания. Во время общего осмотра пациента можно выделить характерную для этого заболевания бледность кожного покрова.

Как можно определить заболевание

Врачи используют несколько основных методов, чтобы поставить пациенту правильный диагноз. Выбор того или иного способа зависит от степени аортального стеноза.

• Электрокардиограмма.
• Исследование при помощи рентгена.
• Проведение эхокардиографии.
• Катеризация сердца.

Для каждого пациента проводится общий осмотр специалистом, а также назначается сдача всех анализов. На основании полученных результатов врач имеет возможность поставить диагноз для пациента. Признаки аортального стеноза у детей – это тяжелые состояния здоровья в грудном возрасте. Но обычно маленькие пациенты переносят все симптомы достаточно легко и хорошо.

Лечение аортального стеноза

Если человек не наблюдает у себя симптомы заболевания, то в таком случае будет назначено соответствующее медикаментозное лечение, направленное на постоянную поддержку синусового ритма, нормализацию артериального давления, а также профилактику ИБС. Аортальный стеноз и недостаточность сердечного клапана могут лечиться при помощи медикаментов, чтобы устранить застой в малом круге кровообращения. Пациенту назначаются прием диуреза, но если активно и регулярно их применять, можно столкнуться с развитием избыточного диуреза, артериальной гипотонией, гиповолемией.

Во время определения аортального стеноза пациенту ни в коем случае нельзя принимать вазодилататоры, потому что их употребление чаще всего приводит к обморокам. Но в состоянии тяжелой степени сердечной недостаточности вполне допустимо максимально осторожное ведение лечения при помощи нитропруссида натрия.

Хирургический метод лечения

• Появление сильных обмороков, сердечной недостаточности, учащающейся стенокардии.
• Сочетание с коронарным шунтированием.
• Сочетание оперативного вмешательства на другом клапане.

Только высококвалифицированный хирург может помочь пациенту, у которого определили стеноз аортального клапана. Операция способна существенно улучшить общее состояние здоровья, а также повысить прогнозы жизни. Представленный способ лечения можно достаточно успешно проводить людям преклонного возраста. При этом снижается риск развития преждевременной тяжелой патологии. Во время протезирования врачи применяют аутотрансплантаты, алогенные протезы, аллотрансплантаты, механические протезы, а также свиные биологические протезы. В некоторых случаях могут быть показаны протезы из бычьего перикарда.

При помощи оперативного вмешательства можно улучшить состояние здоровья человека, которому поставили диагноз «аортальный стеноз». Операция может длиться несколько часов, после чего пациент должен придерживаться рекомендаций врача. Больные должны обязательно находиться под строгим наблюдением врача-кардиоревматолога. При этом исключаются любые физические нагрузки, и назначается постельный режим. Если возникли определенные осложнения, то проводится соответствующее лечение пациента.

Особенности стеноза аортального отверстия

Стеноз аортального отверстия является обычной клапанной болезнью. Такое заболевание чаще всего встречается у людей преклонного возраста. Этот недуг характеризуется укреплением клапанов и отличается сужением выше или ниже самого аортального клапана. Клапан стенозируется слиянием трех его листков или значительным напряжением кальциноза.

Аортальный порок с преобладанием стеноза является болезнью старости, где большое количество пациентов – это люди пятидесяти и шестидесяти лет. Весь процесс медленно прогрессирует таким образом, что большое количество времени теряется на проявление болезни. Обычно все симптомы возникают, когда стадия заболевания находится в тяжелом состоянии. Нормальное состояние аортального отверстия во время систолы измеряется в пять сантиметров. Когда значение отклоняется от нормы, тогда у пациента появляется шум в сердце.

Лечение критического аортального стеноза

Критический аортальный стеноз диагностируется при помощи обследования, которое подразумевает под собой использование допплера-эхокардиографии. Именно таким способом можно определить необходимость протезирования аортального клапана. Коронароангиография проводится мужчинам, которые достигли возраста старше сорока лет. Такой метод определения стеноза может применяться для женщин старше пятидесяти лет.

Если у больного наблюдается стенокардия, которой сопутствует митральная недостаточность, врачи могут назначить левую вентрикулографию.

Критический аортальный стеноз имеет общую площадь отверстия меньше 0,8 сантиметров квадратных. В таком случае заболевание должно обязательно лечиться при помощи скорого протезирования аортального клапана, в случае, если состояние больного позволяет проводить представленный метод лечения. Практически невозможно встретить случаи, когда критический аортальный стеноз протекает без особенных симптомов. Врачи не могут определить общий срок проведения операционного вмешательства в таком случае.

Абсолютное противопоказание для операции – это присутствие нарушения сократительной функции левого желудочка. Большое количество пациентов, у которых наблюдается выраженное снижение сократительной функции левого желудочка, отметили улучшение собственного состояния после проведения оперативного вмешательства. То есть была проведена операция по протезированию клапана. Пациенты, которые столкнулись с проблемами гемодинамического поражения коронарной артерии, должны обследоваться у врача. Он назначит проведение коронарного шунтирования, потому что увеличиваются показатели возможного исхода интраоперационной летальности. Такая угроза касается изолированного протезирования аортального клапана.

Что такое митрально-аортальный стеноз

Любые нарушения в области гемодинамики, которые чаще всего обусловлены возникновением митрального стеноза, сохраняются при незначительном поступлении крови в левый желудочек. Во время такого заболевания пациенты могут напоминать людей, которые столкнулись с изолированным митральным стенозом. Бывали случаи, когда у людей наблюдалось небольшое митральное и выраженное заболевание в области аортального стеноза. В такой ситуации гемодинамика будет нарушаться аналогично с аортальным стенозом. Нужно запомнить, что различные признаки со стороны нарушения кровообращения в малом круге способны возникать немного раньше. То есть выраженная степень гипертрофии левого желудочка практически не наступает, поэтому боль в области сердца, регулярные обмороки и головокружение у пациентов не наблюдаются.

Что собой представляет врожденный стеноз аорты

Врожденный аортальный стеноз встречается почти у 10% больных, которые столкнулись с пороками сердца. Мужчины страдают этим заболеванием чаще, в отличие от женщин. Врожденные клапанные и подклапанные стенозы аорты имеют между собой большое количество схожих моментов. Врожденные стенозы в большинстве случаев бывают клапанными.

Представленная форма порока взрослыми пациентами переносится в несколько раз хуже, в отличие от детей или подростков. Врачи констатируют факт того, что есть большое количество случаев, когда наблюдается постепенное нарастание степени обструкции пути оттока. Во время развития и прогрессирования порока клапана комиссуры находятся в спаянном состоянии. Створки в таком случае значительно утолщаются, клапаны находятся в куполообразном состоянии с небольшим отверстием. Во время тяжелой формы стеноза у пациента наблюдается концентрическая гипертрофия левого желудочка. При этом не происходит никаких значительных изменений объема полости. Также у человека не возникают постстенотические расширения восходящих аорт. Во время прогрессирования подклапанного стеноза наблюдается значительное сужение пути оттока. Оно обусловлено наличием дискретной мембраны под клапаном.

Это может говорить о том, что у пациента имеется фиброзное кольцо, которое расположено немного ниже клапана. Все перечисленные формы стеноза имеют свойства сочетаться между собой, а также говорить о наличии коарктации аорты, открытого артериального протока.

Особенности проявления порока, а также его исследование

Гемодинамические проявления порока способны проявлять себя при помощи систолического градиента давления. Оно локализуется между левым желудочком и самой аортой. Величина давления напрямую зависит от ударного объема, общего количества времени изгнания, а также степени выраженности стеноза. На поздней стадии во время возникновения сердечной недостаточности часто появляется дилатация левого желудочка. У пациентов наблюдается увеличение конечного диастолического давления. Если у больного определяется тяжелый случай болезни, тогда можно говорить о легочной гипертонии и правожелудочковой недостаточности.

Стоит отметить, что лабораторные и клинические проявления врожденного стеноза аорты не имеют определенных отличий во время заболевания ревматического стеноза аорты. Чтобы сделать дифференциальную диагностику, важно провести у пациента анамнез. Также не стоит забывать про определение всевозможных сопутствующих пороков сердца. Они возникают при приобретенном пороке, ревматическом поражении, а также при митральных проявлениях. Если у пациента обнаружен надклапанный стеноз, то это может говорить о семейном характере болезни. Некоторые стадии заболевания у пациента можно определить во время его общего осмотра, без клинического обследования. В любом случае для правильного определения имеющегося заболевания необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Чем дольше дата посещения доктора переносится, тем сложнее специалисту будет вылечить имеющееся заболевание.

Карта сайта

Стеноз аортального клапана у пациентов пожилого и старческого возраста | Котовская Ю.В., Курашев Д.Х., Темненко Н.А., Гароян В.О., Хабибуллои Н.Н., Щербакова В.Л., Ткачева, Ткачева О.Н.

В обзоре проанализированы данные о распространенности аортального стеноза, его патогенезе, консервативном и хирургическом лечении (в том числе транскатетерной замене аортального клапана), суммированы современные подходы к диагностике и алгоритмы ведения аортального стеноза у пациентов старших возрастных групп. Описаны показания и рекомендации по выбору метода вмешательства.

    Введение

    Эпидемиология изменений аортального клапана

    Факторы риска и патогенеза  развития аортального стеноза

    Попытки медикаментозной коррекции  аортального стеноза

    Аортальный стеноз и коморбидность  в пожилом и старческом возрасте

    Трудности диагностики аортального стеноза  в пожилом и старческом возрасте

    Лечение

    Заключение

Ревматический аортальный стеноз (I06.0) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement

Показания к протезированию аортального клапана при аортальном стенозе

* Умеренный аортальный стеноз – это аортальный стеноз с площадью клапанного отверстия 1,0-1,5 см² (0,6-0,9 см²/м² площади поверхности тела) или средним градиентом давления на аортальном клапане 30-50 мм рт. ст. при неизмененном кровотоке через клапан. При оценке тяжести аортального стеноза необходимо, однако, учитывать также данные клинического обследования.

Раннее протезирование аортального клапана строго рекомендуется всем пациентам с симптомами и тяжелым аортальным стенозом, являющимся тем не менее кандидатами для хирургического вмешательства. При наличии среднего градиента давления на аортальном клапане > 40 мм рт. ст. теоретически нет  нижнего предела фракции выброса для хирургического вмешательства. 
Лечение больных с низким кровотоком и низким градиентом аортального стеноза (значительно сниженной фракцией выброса и средним градиентом менее 40 мм рт. ст.) более противоречиво. Хирургическое вмешательство проводится у больных с доказанным резервом сократимости.

Баллонная вальвулопластика может рассматриваться как переходный этап к хирургической операции у гемодинамически нестабильных пациентов с  высоким риском оперативного вмешательства или у пациентов с симптомным тяжелым аортальным стенозом, которым требуется неотложное некардиальное  хирургическое  вмешательство.

Медикаментозная терапия 

При тяжелом аортальном стенозе неэффективна.

При бессимптомном аортальном стенозе лечение направлено на профилактику ИБС, поддержание синусового ритма и нормализацию артериального давления. 

При сердечной недостаточности лечение направлено на устранение застоя в малом круге кровообращения:
1. Диуретики назначают очень осторожно. Их слишком активное применение может привести к избыточному диурезу, артериальной гипотонии, гиповолемии и падению сердечного выброса.
2. Нитраты могут снижать кровоснабжение головного мозга и вызывать обмороки, поэтому их следует избегать или использовать крайне осторожно. 
3. Дигоксин используют в качестве симптоматического средства при систолической дисфункции левого желудочка и перегрузке объемом, особенно при мерцательной аритмии. 
4. Вазодилататоры при аортальном стенозе противопоказаны, поскольку снижение общего периферического сосудистого сопротивления при ограниченном сердечном выбросе может привести к обморокам.  

При надклапанном аортальном стенозе, вызванном тяжелой гиперлипопротеидемией, обструкция может уменьшаться после плазмафереза с удалением ЛПНП.

Аортальный стеноз: патогенез, симптомы и лечение

Аортальный стеноз — сужение выходного отверстия сердца, соединяющего левый желудочек и аорту (главный сосуд с насыщенной кислородом кровью). Чаще всего этот синдром определяется у лиц, перенесших ревматизм, и занимает около 20-25% от общего числа пороков сердца. Уменьшение диаметра аортального отверстия приводит к значительным нарушениям гемодинамики и серьезным клиническим симптомам.

Причины и патогенез

Этиологическими факторами стеноза клапана аорты являются:

• Врожденные клапанные дефекты.
• Острая ревматическая лихорадка.
• Эндокардит различной этиологии.
• Аортокардиосклероз.
• Системные заболевания соединительнотканных структур (ревматоидный артрит, волчанка и др.).
• Первичные дистрофические изменения с дальнейшим обызвествлением (синдром с невыясненным патогенезом у пожилых).

Аортальный стеноз вследствие врожденного дефекта встречается довольно редко. Этот порок сердца вызывается аномалиями структуры клапанной системы и нарушениями в работе створок.

Аортокардиосклероз — это дегенеративные склеротические изменения сердца и аорты. Обычно он возникает в пожилом возрасте и характеризуется замещением участков сердечной мышцы грубой соединительной тканью. Вследствие этого выходное отверстие сердца сужается, и диагностируется стеноз аортального клапана.

Возбудителем ревматизма считается стрептококк, который, помимо других симптомов, вызывает кардит. Вследствие воспаления сердечной стенки ткань клапанов становится ригидной, уплотняется, на ней возникают стриктуры и кальцинаты. Это приводит к уменьшению диаметра клапанного кольца. Сходные изменения происходят и при эндокардите неревматической этиологии.

Системные заболевания, одним из проявлений которых является кардит, также могут вызвать аортальный стеноз. Происходит хроническое вялотекущее воспаление эндокарда сердца: стенки клапана несколько отекают, и на их поверхности откладывается фибриноген.

В патогенезе заболевания выделяют следующие этапы:

1. Затруднение естественного тока крови из левого желудочка (ЛЖ) в аорту.
2. Увеличение градиента систолического давления (может достигать 100-150 мм рт.ст.).
3. Компенсационная гипертрофия ЛЖ (утолщение и развитие мускулатуры сердечной стенки без увеличения его полости) для сохранения объема крови, выбрасываемой во время систолы в аорту.
4. Нарушение процессов расслабления в ЛЖ, его дилатация.
5. Повышение давления на левое предсердие вследствие ригидности стенок ЛЖ.
6. Вовлечение в патологический процесс сосудов малого круга кровообращения.

Нужно отметить, что даже при отсутствии лечения в течение долгого времени ударный объем выброса из ЛЖ в аорту держится на нормальных значениях. При этом, однако, сердечная мышца испытывает значительные перегрузки.

Еще один признак стеноза устья аорты — фиксированный ударный выброс. В норме при физической нагрузке происходит значительное усиление сердечного выброса для обеспечения повышенной потребности организма в питании и кислороде. Аортальный стеноз характеризуется минимальным приростом выбрасываемой крови.

Относительно рано развивается коронарная недостаточность — нехватка обогащенной кислородом крови собственной сердечной мышце. Она вызвана увеличенной потребностью миокарда в кислороде (вследствие гипертрофии ЛЖ) при сохраненном числе артерий.

Впоследствии неустраненный стеноз аортального клапана приводит к декомпенсации, недостаточности миокарда и застою крови в малом круге кровообращения, требующем незамедлительной медицинской помощи.

Клинические симптомы

Порок имеет несколько классификаций:

• По возникновению:
  • врожденный;
  • экзогенный.
• По уровню развития:
  • подклапанный;
  • надклапанный;
  • клапанный.
• По степени тяжести:

  Показатель	Норма	Умеренный стеноз	Выраженный стеноз	Резкий стеноз	Критический стеноз
  Градиент систолического давления (ГСД), мм рт.ст.	До 10	Менее 50	50-80	80-120	120-150 и выше
  Площадь отверстия между ЛЖ и аортой, см.	2,5-3,5	1-2,5	0,7-1	0,5-0,7	До 0,5

Длительное время аортальный стеноз развивается бессимптомно, жалобы у пациентов появляются, когда размер выходного отверстия сужается до 30% от должного.

Клиническая картина заболевания:

• одышка;
• стенокардия;
• синкопальные состояния;
• снижение артериального давления;
• симптомы левожелудочковой недостаточности.

Первый симптом, заставляющий обратиться к врачу, — одышка. Сначала она беспокоит при физической нагрузке, затем присоединяется в покое. Одышка связана с повышением нагрузки на левый желудочек и малый круг кровообращения.

Часто встречаются и проявления типичной стенокардии, вызванные относительной коронарной недостаточностью. Провоцируются приступы физической нагрузкой и характеризуются сердцебиением, давящими, ноющими болями за грудиной, чувством покалывания в области сердца.

Синкопе, или обморочные состояния, связаны с уменьшением мозгового кровотока даже при незначительных физических нагрузках. Вследствие фиксированного объемного выброса происходит недостаточное кровоснабжение органов и тканей в условиях повышенной потребности в кислороде. Это приводит к головокружению, мельканием мушек перед глазами, даже обморокам.

Гипотония, или низкое периферическое давление, также связана с недостаточным объемом выброса артериальной крови из ЛЖ.

При декомпенсации аортальный стеноз может вызвать левожелудочковую недостаточность и развития отека легких. Он проявляется выраженной одышкой, нестерпимым кашлем с пенистой, содержащей кровь, мокротой. При этом состоянии требуется неотложная помощь и лечение в условиях реанимации.

В диагностике стеноза аортального клапана имеют значение:

1. Перкуссия.
2. Аускультация.
3. ЭКГ.
4. Рентген органов грудной клетки.
5. Фонокардиография.
6. Эхокардиография.
7. Катетеризации отделов сердца.

При перкуссии происходит увеличение относительной тупости сердца, смещение ее границ кнаружи и влево от среднеключичной линии. Аускультативно такое сужение аортального клапана проявляется ослаблением ll тона над точкой высушивания аорты, появлением грубого шума изгнания во ll точке, занимающего всю систолу.

Данные электрокардиографии: при выраженном стенозе — отклонение ЭОС влево, признаки гипертрофии ЛЖ. При декомпенсации возможны пароксизмы трепетания или фибрилляции предсердий, признаки перегрузки миокарда (расщепленные и удлиненные зубцы Р), нарушения проводимости импульса (расширение интервала РQ, АV-блокада).

На фонокардиографии определяется появление систолического шума с характерной веретенообразной или ромбовидной формой.

R-графия указывает на удлинение дуги ЛЖ, расширение границ сердца влево. При вовлечении в патологический процесс левого предсердия — приобретение митральной конфигурации сердца, признаки интерстициального отека.

При ЭхоКГ диагностируется:

• неполное открытие створок клапана аорты в момент систолы;
• градиент систолического давления над аортальным клапаном;
• кальциноз створок клапана и их частичное замещение соединительной тканью;
• увеличение толщины стенок миокарда свыше 15 мм;
• увеличение размеров ЛЖ в целом (в систолу — 40 мм и выше, в диастолу — 60 мм и выше).

Катетеризации позволяет определить степень стенозирования клапана и выбрать тактику лечения.

Терапия

Лечение аортального стеноза подбирается индивидуально и зависит от степени заболевания.

При компенсированных формах порока назначают медикаментозные средства (лечение проводят гипотензивными препаратами, антиаритмиками, бета-блокаторами). Цели терапии — профилактика сердечной недостаточности (СН) и гемодинамических нарушений.

Лечение СН подразумевает назначение диуретиков (с осторожностью), сердечных гликозидов, симптоматической терапии. Нитраты и вазодилататоры не используют ввиду их влияния на тонус периферических сосудов. Это снижает кровоснабжение головного мозга и увеличивает риск развития обмороков.

Некомпенсированный аортальный стеноз и выраженное сужение аортального отверстия являются показаниями к оперативному лечению. Производится иссечение суженного аортального клапана с дальнейшим протезированием. У гемодинамически нестабильных пациентов проводится баллонная вальвулопластика — метод инвазивного лечения, при котором под местной анестезией в артерию вводится катетер со специальным баллоном на конце. При достижении суженного аортального отверстия врач надувает баллон, что способствует восстановлению диаметра клапана на некоторое время.

В настоящее время не разработано эффективных мер профилактики аортального стеноза. У пациентов с компенсированным пороком сердца важна медикаментозная поддержка, предупреждение возможных осложнений и ведение здорового образа жизни.

Аортальный стеноз – Кардиолог – сайт о заболеваниях сердца и сосудов

Аортальный стеноз вызывает прогрессирующую обструкцию выносящего тракта левого желудочка. Обструкция ведет к концентрической гипертрофии левого желудочка и таким классическим симптомам аортального стеноза, как сердечная недостаточность, обмороки, стенокардия напряжения. Аортальный стеноз может быть клапанным, подклапанным и надклапанным. Без лечения аортальный стеноз ведет к тяжелым осложнениям и смерти.

В норме площадь отверстия аортального клапана составляет 3—4 см² , при тяжелом аортальном стенозе она становится менее 1 см². В норме значимого градиента давления по разные стороны аортального клапана нет, а при тяжелом аортальном стенозе средний трансклапанный градиент давления может превышать 50 мм рт. ст. Однако поскольку градиент давления зависит как от степени сужения аортального клапана, так и от кровотока через него, полагаться только на этот показатель не следует.

Этиология и патогенез

Течение, клиническая картина, физикальное обследование

Диагностика

Лечение

Особые ситуации

Этиология

Клапанный аортальный стеноз

Клапанный аортальный стеноз может быть вызван несколькими причинами, к ним относятся врожденный аортальный стеноз, ревматизм, двустворчатый аортальный клапан и изолированное обызвествление аортального клапана (старческий аортальный стеноз).

В США изолированное обызвествление аортального клапана — самая частая причина аортального стеноза. При этом заболевании кальций откладывается в местах соприкосновения створок. Раньше считалось, что это просто результат механического износа створок, происходящего на шестом или седьмом десятке жизни, однако все больше
данных указывает на роль атеросклероза в патогенезе данного заболевания. Обызвествление аортального клапана и старческий аортальный стеноз оказались связаны с такими факторами риска атеросклероза, как курение, артериальная гипертония и гиперлипопротеидемия. Кроме того, обызвествление аортального клапана может происходить при болезни Педжета и в терминальной стадии ХПН. При старческом аортальном стенозе повышается риск инфаркта миокарда и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Двустворчатый аортальный клапан встречается у 1 —2% людей, чаще у мужчин; среди родственников первой степени больного с двустворчатым аортальным клапаном его распространенность составляет 9%. Возможны как стеноз, так и недостаточность двустворчатого аортального клапана. Иногда тяжелый аортальный стеноз развивается в молодом возрасте, однако обычно это происходит в 40—60 лет. Двустворчатый аортальный клапан сочетается с коарктацией аорты, с дилатацией корня аорты, при нем имеется предрасположенность к расслаивающей аневризме аорты. Одностворчатый аортальный клапан открывается за счет единственной комиссуры; это очень редкий порок, который обычно приводит к тяжелому аортальному стенозу в раннем возрасте.

Ревматический аортальный стеноз обычно сочетается с аортальной недостаточностью и пороками митрального клапана. В развитых странах ревматизм — редкая причина тяжелого изолированного аортального стеноза.

Подклапанный аортальный стеноз (субаортальный стеноз)

Это врожденный порок, но при рождении он может не проявляться. Под аортальным клапаном в выносящем тракте левого желудочка обычно имеется мембрана с отверстием, часто она вступает в контакт с передней створкой митрального клапана. В более редких случаях обструкцию вызывает не мембрана, а мышечный валик в выносящем тракте левого желудочка. Патогенез подклапанного аортального стеноза не ясен, однако считается, что это приспособительная реакция, обусловленная нарушением гемодинамики в выносящем тракте левого желудочка. Подклапанный аортальный стеноз может сочетаться с другими обструктивными пороками левых отделов сердца, в том числе с коарктацией аорты, в составе синдрома Шона. Подклапанный аортальный стеноз может рецидивировать даже после резекции мембраны. Иногда подклапанный аортальный стеноз трудно отличить от гипертрофической кардиомиопатии, особенно при выраженной вторичной гипертрофии миокарда левого желудочка.

Надклапанный аортальный стеноз

Надклапанный аортальный стеноз встречается редко. Он может входить в состав наследственных синдромов, например синдрома Вильямса (идиопатическая гиперкальциемия, гротескные черты лица, задержка развития, низкорослость и множественные стенозы аорты и ветвей легочной артерии), а также развиваться в результате отложения липопротеидов при тяжелых формах наследственных гиперлипопротеидемий. Обструкция расположена над клапаном в восходящей аорте.

Патогенез

Перегрузка давлением

Все формы аортального стеноза характеризуются наличием препятствия выбросу из левого желудочка, с годами обструкция прогрессирует. Поддержание сердечного выброса в условиях высокой посленагрузки происходит за счет повышения систолического давления в левом желудочке, что увеличивает напряжение в его стенке. В ответ на это происходит компенсаторная концентрическая гипертрофия левого желудочка. По закону Лапласа увеличение толщины миокарда левого желудочка позволяет уменьшить напряжение в его стенке: оно равно давлению в полости желудочка, умноженному на радиус полости и деленному на удвоенную толщину стенки.

Диастолическая функция левого желудочка

Диастолическая функция левого желудочка определяется его расслаблением (активный процесс) и податливостью (то есть изменением объема в ответ на изменение давления — dV/dP). Увеличение посленагрузки и гипертрофия левого желудочка ведут к снижению его податливости и, как следствие, к диастолической дисфункции. Уменьшается доля раннего диастолического наполнения левого желудочка, возрастает вклад систолы предсердий.

Ишемия миокарда

Потребность миокарда в кислороде зависит от ЧСС, сократимости миокарда и напряжения в стенке желудочка. Со временем гипертрофии левого желудочка оказывается недостаточно для того, чтобы поддерживать невысокое напряжение в стенке левого желудочка на фоне все возрастающей посленагрузки. Когда аортальный стеноз становится тяжелым, напряжение в стенке левого желудочка возрастает, а вместе с ним растет и потребность миокарда в кислороде. Гипертрофия левого желудочка и диастолическая дисфункция ведут к повышению диастолического давления в левом желудочке. Из-за этого уменьшается перфузионное давление в коронарных артериях и происходит сдавление их мелких субэндокардиальных ветвей. В результате снижается коронарный резерв, а несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой ведет к стенокардии напряжения.

Течение

Кривая выживаемости при аортальном стенозе в отсутствие лечения описана Браунвальдом и Россом и изображена на рисунке.

Рисунок. Выживаемость при естественном течении аортального стеноза.

Аортальный стеноз длительное время течет бессимптомно — это латентный период. Смертность в этот период почти не повышена. При бессимптомном тяжелом аортальном стенозе риск внезапной смерти не превышает 2% в год.

Длительность латентного периода зависит от этиологии аортального стеноза, однако существуют сильные индивидуальные различия. В целом, при бессимптомном аортальном стенозе за год средний градиент давления растет примерно на 7 мм рт. ст., а площадь отверстия уменьшается на 0,12-0,19 см².

Поскольку скорость прогрессирования аортального стеноза непредсказуема, больных следует предупредить, что при появлении жалоб они должны обратиться к врачу.

После появления жалоб смертность, если не выполнить протезирование, резко возрастает.
 
При стенокардии половина больных без хирургического лечения умирает за 5 лет, при обмороках — за 3 года, при сердечной недостаточности — за 2 года.

При тяжелом клинически явном аортальном стенозе возможна внезапная смерть из-за артериальной гипотонии или нарушений ритма, вызванных ишемией, гипертрофией и систолической дисфункцией левого желудочка.

Клиническая картина

Появление жалоб обычно указывает на тяжелый аортальный стеноз и требует рассмотрения вопроса об операции.

Стенокардия

При тяжелом аортальном стенозе несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой, лежащее в основе ишемии, возникает из-за высокого диастолического давления в левом желудочке, сниженной перфузии миокарда, повышенного напряжения в стенке левого желудочка. Кроме того, стенокардия может возникать из-за сопутствующей ИБС. Коронарный атеросклероз при тяжелом аортальном стенозе встречается часто: у 40—80% больных со стенокардией и у 25% больных без стенокардии.

Обмороки

Аортальный стеноз препятствует увеличению сердечного выброса при снижении ОПСС (например, под действием препаратов или сосудистых реакций). Возникающая артериальная гипотония может приводить к предобморочным состояниям, обморокам, шоку и даже смерти. Кроме того, обмороки могут возникать из-за желудочковых и наджелудочковых аритмий, нарушения барорефлекса и рефлекторного расширения сосудов при перегрузке левого желудочка давлением.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность проявляется одышкой при физической нагрузке, ортопноэ, ночными приступами сердечной астмы и утомляемостью; в основе этих симптомов лежит систолическая и диастолическая дисфункция левого желудочка.

Физикальное исследование:

Пульс

Характерные признаки аортального стеноза — медленный подъем пульсовой волны на сонных артериях и медленный и малый пульс. Однако у пожилых больных с неподатливыми сосудами, а также при сопутствующей аортальной недостаточности пульс на сонных артериях может быть нормальным несмотря на аортальный стеноз.

При надклапанном и подклапанном стенозах эти симптомы бывают редко.

Пальпация

При гипертрофии левого желудочка и нормальных размерах его полости характерен длительный, но не разлитой верхушечный толчок. Двойной верхушечный толчок возникает в систолу предсердий из-за неподатливости левого желудочка, он соответствует волне А пульса яремных вен и IV тону сердца. Во втором межреберье справа может пальпироваться систолическое дрожание.

Аускультация

Классический шум аортального стеноза — это мезосистолический шум, лучше всего слышный сверху у правого края грудины и проводящийся на сосуды шеи. При подвижном двустворчатом аортальном клапане шуму может предшествовать тон открытия аортального клапана. Чем тяжелее стеноз, тем продолжительнее шум и тем позднее он достигает своего максимума. Громкость шума может не соответствовать тяжести аортального стеноза. I тон сердца при аортальном стенозе обычно не изменен. По мере того как аортальный стеноз прогрессирует, аортальный компонент II тона становится тише и в конце концов исчезает, II тон становится тихим и нерасщепленным. При тяжелом аортальном стенозе расщепление II тона часто становится парадоксальным из-за того, что возрастает время изгнания крови через суженное отверстие аортального клапана. Появление III тона свидетельствует о снижении систолической функции левого желудочка. IV тон сердца бывает довольно часто и возникает из-за снижения податливости левого желудочка.

Аускультацию проводят тщательно, чтобы не пропустить другие шумы. Так, аортальному стенозу часто сопутствует аортальная недостаточность. Различные пробы помогают отличить шум аортального стеноза от шумов при гипертрофической кардиомиопатии и митральной недостаточности.

Диагностика

При тяжелом изолированном аортальном стенозе на ЭКГ обычно имеются признаки увеличения левого предсердия (в 80% случаев) и гипертрофии левого желудочка (в 85% случаев).

Рентгенограмма грудной клетки может быть совершенно нормальной даже при критическом аортальном стенозе. Из-за концентрической гипертрофии левого желудочка
сердечная тень может приобретать форму ботинка. При систолической дисфункции левого желудочка или сопутствующей аортальной недостаточности возможна кардиомегалия. При тяжелом старческом аортальном стенозе на рентгенограмме иногда видны участки обызвествления аортального клапана и корня аорты. Часто имеется постстенотическая дилатация восходящей аорты.

ЭхоКГ

Трансторакальная ЭхоКГ — лучший метод диагностики аортального стеноза, позволяющий определить его причину, локализацию и оценить тяжесть. ЭхоКГ проводят всем больным с подозрением на аортальный стеноз. После того как диагноз установлен, больного необходимо регулярно наблюдать, чтобы не пропустить появление жалоб. Периодичность ЭхоКГ зависит от тяжести стеноза: при тяжелом стенозе ее проводят ежегодно, при умеренном — каждые 2 года, при легком — каждые 5 лет. ЭхоКГ обязательно проводят при появлении любых новых жалоб.

• Парастернальная длинная ось левого желудочка в двумерном и М-модальном режимах — наилучшая позиция для выяснения причины аортального стеноза и оценки его тяжести, измерения размеров левого желудочка и толщины его стенок. В этой позиции линия смыкания нормального трехстворчатого аортального клапана расположена по середине выносящего тракта левого желудочка. Линия смыкания двустворчатого аортального клапана часто расположена эксцентрически, обычно она смещена назад. При врожденном и ревматическом аортальном стенозе может быть видно куполообразное закругление створок. В двумерном и М-модальном режимах можно оценить выраженность гипертрофии левого желудочка, увеличение полостей левого желудочка и левого предсердия. В этой же позиции, в двумерном режиме, определяют диаметр выносящего тракта левого желудочка (чтобы подставить его в уравнение непрерывности потока, см. ниже). Кроме того, здесь же можно выявить подклапанный и надклапанный аортальный стеноз. При подклапанном аортальном стенозе створки аортального клапана движутся нормально, а под ними видна тонкая мембрана. Цветное допплеровское исследование позволяет увидеть обструкцию перед клапаном и, часто, аортальную недостаточность, причина которой — неполное смыкание створок, поврежденных бьющей по ним стенотической струей. Надклапанный аортальный стеноз также можно увидеть в двумерном режиме и при помощи цветного допплеровского исследования.

• Парастернальная короткая ось левого желудочка — лучшая позиция для установления причины врожденного аортального стеноза. Обращают внимание на комиссуры и отверстие клапана (см рис).

Рисунок. Схематическое изображение врожденных пороков аортального клапана при ЭхоКГ по парастернальной короткой оси.

Отверстие трехстворчатого аортального клапана имеет форму треугольника, эллипсоидная форма указывает на двустворчатый аортальный клапан. Отверстие одностворчатого аортального клапана также имеет форму эллипса, но оно расположено не по диаметру клапана, а по его радиусу.

• Апикальная пятикамерная позиция чаще всего позволяет направить ультразвуковой луч для допплеровского исследования параллельно стенотической струе. В этой позиции с помощью постоянноволнового допплеровского исследования измеряют кровоток через аортальный клапан, а с помощью импульсного — в выносящем тракте левого желудочка; эти измерения необходимы для расчета площади отверстия аортального клапана с помощью уравнения непрерывности потока.

• Постоянно-волновое допплеровское исследование обязательно проводят из всех возможных позиций, в том числе из супрастернальной и правой парастернальной, чтобы получить максимальную скорость кровотока через аортальный клапан. Измеряют диаметр восходящей аорты, а также исключают коарктацию аорты, особенно при двустворчатом аортальном клапане.

Чреспищеводная ЭхоКГ часто позволяет провести прямое планиметрическое измерение площади отверстия аортального клапана. Кроме того, она позволяет очень хорошо увидеть строение клапана при врожденном аортальном стенозе. Чреспищеводная ЭхоКГ иногда требуется для дифференциального диагноза подклапанного аортального стеноза с гипертрофической кардиомиопатией и клапанным стенозом.

Стресс-ЭхоКГ с добутамином и физической нагрузкой — см. здесь.

Гемодинамические расчеты

Допллеровское исследование используется для оценки трансклапанного градиента давления и площади отверстия аортального клапана.

Модифицированное уравнение Бернулли (ΔР = 4V², где ΔР — градиент давления, а V — скорость кровотока через отверстие) используется для расчета максимального и среднего трансклапанных градиентов давления. Максимальную скорость кровотока через аортальный клапан измеряют из трех позиций: из апикальной, правой парастернальной и супрастернальной. Для расчета градиентов давления берут наибольшие из полученных скоростей. Источники ошибок при расчете градиентов давления приведены в таблице.

Таблица. Источники ошибок при оценке тяжести аортального стеноза с помощью допплеровского исследования

При сочетании аортального стеноза с обструкцией выносящего тракта левого желудочка общий градиент складывается из градиентов давления на каждом уровне обструкции. С помощью допплеровского исследования оценить относительный вклад обструкции на разных уровнях обычно не удается. Для решения этой задачи необходимы тщательный анализ двумерных изображений, чреспищеводная ЭхоКГ или прямое измерение градиентов давления во время катетеризации сердца.

Расчет площади отверстия аортального клапана основывается на принципе непрерывности потока, согласно которому в системе последовательно соединенных трубок поток несжимаемой жидкости постоянен независимо от выбранного сечения. Поток равен площади сечения сосуда (S) на скорость кровотока (V). Площадь сечения вычисляют по радиусу — πR² или диаметру — πD²/4, что примерно равняется 0,785 D². Принцип непрерывности потока проиллюстрирован на рисунке.

Рисунок. Принцип непрерывности потока (сердце изображено по парастернальной длинной оси левого желудочка) ЛЖ — левый желудочек, ЛП — левое предсердие, A_LVОT — площадь поперечного сечения выносящего тракта левого желудочка, AVA — площадь отверстия аортального клапана, V_Ао — объемная скорость кровотока через аортальный клапан, V_LVОT — объемная скорость кровотока в выносящем тракте левого желудочка.

Уравнение непрерывности потока для аортального клапана выглядит следующим образом:
 

 
где AVA — площадь отверстия аортального клапана, D_LVOT — диаметр выносящего тракта левого желудочка, VTI_LVОT и VTI_Ао — интегралы линейной скорости кровотока в выносящем тракте левого желудочка и через аортальный клапан. Критерии тяжести аортального стеноза приведены в таблице.

Уравнение непрерывности потока приложимо только к клапанному аортальному стенозу. При сочетании клапанного и подклапанного стенозов это уравнение не позволяет рассчитать площадь отверстия клапана.

Для измерения скоростей нельзя использовать сердечный цикл сразу после экстрасистолы. При мерцательной аритмии скорости измеряют для десяти последовательных сердечных циклов и значения усредняют. Кроме того, надо соблюдать особую осторожность, чтобы при допплеровском измерении не спутать кровоток через аортальный клапан со струей митральной регургитации.

К протезам аортального клапана уравнение непрерывности потока в своем обычном виде неприложимо. Вместо него для оценки тяжести обструкции используют отношение интегралов линейной скорости в выносящем тракте левого желудочка и в аорте. Если это отношение составляет менее 0,25, стеноз считается тяжелым. Этот показатель особенно удобен, когда трудно измерить диаметр выносящего тракта левого желудочка.

Катетеризация сердца

Катетеризация сердца раньше считалась лучшим методом оценки тяжести аортального стеноза. Однако сейчас ее все чаще заменяет ЭхоКГ. Тяжелый аортальный стеноз повышает риск осложнений при катетеризации сердца. По некоторым данным, риск смерти при катетеризации сердца на фоне тяжелых клапанных пороков составляет 0,2%.

Коронарная ангиография. Возраст старше 50 лет, стенокардия и высокий риск ИБС служат показаниями к коронарной ангиографии перед операцией на аортальном клапане.

Катетеризацию сердца с целью исследования гемодинамики проводят, если клинические данные и данные ЭхоКГ не совпадают. Средний градиент, измеренный катетером, обычно очень близок к среднему градиенту, полученному при ЭхоКГ. При катетеризации сердца максимальный градиент вычисляют как разницу между пиками давления в аорте и левом желудочке, а при ЭхоКГ — как максимальную разницу между этими давлениями в один момент времени, поэтому ЭхоКГ дает более высокие значения максимального градиента давления (см. рис).
 

Рисунок. Одновременная запись давлений в левом желудочке и аорте. Ао — систолическое, диастолическое и среднее давление в аорте; ЛЖ — систолическое, диастолическое и среднее давление в левом желудочке.

При тяжелом аортальном стенозе с нормальной сократимостью левого желудочка средний трансклапанный градиент давления обычно превышает 50 мм рт. ст. При снижении сердечного выброса (независимо от причины этого снижения) средний трансклапанный градиент может быть намного ниже, при тяжелой дисфункции левого желудочка — ниже 20 мм рт. ст. даже при критическом аортальном стенозе.

Наиболее точные значения трансклапанного градиента давления можно получить при его измерении двумя катетерами (один в левом желудочке, другой в восходящей аорте) или двухканальным вентрикулографическим катетером. Для измерения градиента двумя катетерами требуется катетеризация обеих бедренных артерий, поэтому обычно максимальный градиент определяют последовательно: сначала получают давление в левом желудочке, затем, оттягивая катетер назад, в восходящей аорте. Измерение трансклапанного градиента давления проиллюстрировано на выше приведенном рисунке .

При тяжелом аортальном стенозе используют низкоосмолярные рентгеноконтрастные вещества, поскольку они реже вызывают артериальную гипотонию, брадикардию, преходящую дисфункцию миокарда и осмотический диурез. Вентрикулографию не проводят.
 
Уравнение Горлина используют для оценки площади отверстия аортального клапана:

где AVA — площадь отверстия аортального клапана (см²), УО — ударный объем (мл), ПИ — период изгнания (с), Рср — средний трансклапанный градиент давления (мм рт. ст.).

Лечение

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при тяжелом аортальном стенозе неэффективно. Единственный радикальный метод лечения — протезирование аортального клапана. После появления жалоб выживаемость без операции резко снижается.

Профилактика инфекционного эндокардита. После того как установлен диагноз, больным обязательно разъясняют необходимость профилактики инфекционного эндокардита.

Медикаментозное лечение при бессимптомном аортальном стенозе направлено на профилактику ИБС, поддержание синусового ритма и нормализацию АД.

После появления жалоб в ожидании операции (и при ее невозможности) проводят медикаментозное лечение. При сердечной недостаточности лечение направлено на устранение застоя в малом круге кровообращения. С этой целью очень осторожно назначают диуретики. Их слишком активное применение может привести к избыточному диурезу, артериальной гипотонии, гиповолемии н падению сердечного выброса. Нитраты могут снижать кровоснабжение головного мозга и вызывать обмороки, поэтому их следует избегать или использовать крайне осторожно. Дигоксин используют в качестве симптоматического средства при систолической дисфункции левого желудочка и перегрузке объемом, особенно при мерцательной аритмии.

Вазодилататоры при аортальном стенозе противопоказаны, поскольку снижение ОПСС при ограниченном сердечном выбросе может привести к обморокам. Однако при тяжелой сердечной недостаточности и дисфункции левого желудочка может быть полезно осторожное введение нитропруссида натрия под инвазивным контролем АД и ДЗЛА в условиях блока интенсивной терапии. В одной работе было показано, что такое лечение улучшает гемодинамику; впрочем, оно может применяться только в ожидании операции.

Старческий аортальный склероз имеет те же факторы риска, что и атеросклероз, поэтому для его лечения пытались использовать ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. В одной
работе было показано, что они замедляют прогресеирование аортального стеноза. Сейчас их эффективность при аортальном стенозе изучается в проспективных исследованиях.

При надклапанном аортальном стенозе, вызванном тяжелой гиперлипопротеидемией, обструкция может уменьшаться после плазмафереза с удалением ЛПНП.

Аортальная баллонная вальвулопластика

При врожденном аортальном стенозе у детей без обызвествления клапана безопасность и эффективность этого метода сопоставимы с протезированием аортального клапана. Аортальная баллонная вальвулопластика позволяет уменьшить максимальный трансклапанный градиент на 60—70%. Однако более чем в половине случаев в течение 10 лет требуется повторное вмешательство. После вальвулопластики часто возникает аортальная недостаточность. Она может возникать как сразу после вмешательства, так и в отдаленном периоде, однако редко бывает тяжелой.

У взрослых баллонная вальвулопластика менее эффективна, чем протезирование. Хотя непосредственные результаты вполне удовлетворительны (у 50% отмечается значительное увеличение площади отверстия аортального клапана), примерно в половине случаев в течение полугода развивается повторный стеноз. Баллонная вальвулопластика не повышает выживаемость при аортальном стенозе у взрослых. В связи с этим она используется в основном как паллиативное вмешательство в ожидании протезирования клапана. Показания к аортальной баллонной вальвулопла стике у взрослых приведены в таблице.

Хирургическое лечение

Наиболее эффективно протезирование аортального клапана. Оно более эффективно, чем пластика аортального клапана с удалением участков обызвествления, поскольку при последней чаще возникает аортальная недостаточность в результате фиброза и сморщивания створок.

Рекомендации Американской коллегии кардиологов и Американской кардиологической ассоциации по протезированию аортального клапана при аортальном стенозе приведены в таблице.

Периоперационная летальность при аортальном стенозе без ИБС и других тяжелых сопутствующих заболеваний составляет 2—3%. Протезирование аортального клапана улучшает самочувствие и прогноз, оно с успехом проводится даже у глубоких стариков без тяжелой сопутствующей патологии. Протезирование аортального клапана устраняет жалобы, а выживаемость после него почти не отличается от таковой для населения в целом. Для протезирования используют аутотрансплантаты (клапан легочной артерии при операции Росса), аллотрансплантаты, или аллогенные протезы (взятые у трупа), свиные биопротезы, биопротезы из бычьего перикарда и механические протезы.

При операции Росса на место аортального клапана имплантируют клапан легочной артерии вместе с участком легочного ствола и подшивают к нему устья коронарных артерий. Вместо клапана легочной артерии имплантируют аллотрансплантат. Операция Росса показана в основном детям и подросткам, поскольку пересаженный в аортальную позицию клапан легочной артерии сохраняет способность расти, не требует антикоагулянтной терапии и обладает отличными гемодинамическими свойствами. Однако сама операция продолжительна и технически сложна. Аллотрансплантаты используют у молодых больных, особенно если нежелательна антикоагулянтная терапия. Аллотрансплантаты со временем изнашиваются, и через 15—20 лет требуется повторная операция.

Ксеногенные биопротезы — это свиные клапаны и клапаны из бычьего перикарда. Биопротезы обычно используют у больных после 60 лет, поскольку износ биопротезов у них происходит медленнее, чем у молодых. Риск тромбоэмболии после имплантации биопротезов невысок, поэтому постоянной антикоагулянтной терапии не требуется. За счет каркаса и пришивного кольца все протезы, как механические, так и биологические, сужают отверстие аортального клапана, за счет чего даже при нормальной работе протеза обнаруживается трансклапанный градиент давления. Чтобы он был минимальным, имплантируют протезы максимально возможного размера.

Механические протезы. Чаще всего используют протезы Сент-Джуд Медикл, Медтроник-Холл и Карбомедикс. В связи с высокой тромбогенностью все они требуют постоянного приема антикоагулянтов. При постоянной антикоагулянтной терапии и тщательной профилактике инфекционного эндокардита эти клапаны могут работать много лет.

Наблюдение. При тяжелом, но бессимптомном аортальном стенозе показано регулярное наблюдение, нельзя заниматься соревновательными видами спорта, при появлении жалоб больные должны немедленно обращаться к врачу.

Особые ситуации

Тяжелый бессимптомный аортальный стеноз

Признаки высокого риска осложнений и смерти

Риск осложнений и смерти при бессимптомном аортальном стенозе в целом мал. Однако у некоторых больных высок риск внезапной смерти и быстрого прогрессирования стеноза. Этим больным показано протезирование аортального клапана даже в отсутствие жалоб. Выделить эту группу высокого риска довольно трудно. При максимальной скорости трансклапанного кровотока более 4 м/с протезирование аортального клапана в течение 2 лет оказывается необходимым у 70% больных. При скорости трансклапанного кровотока менее 3 м/с протезирование клапана в течение 5 лет требуется менее чем 15% больных. В одной работе было показано, что на неблагоприятный прогноз указывает обызвествление клапана и быстрое нарастание трансклапанного градиента давления при повторных ЭхоКГ. При сильном обызвествлении клапана и быстром нарастании трансклапанного градиента протезирование аортального клапана, по-видимому, можно рекомендовать, когда скорость трансклапанного кровотока превышает 4 м/с. Другими показаниями к протезированию клапана при бессимптомном аортальном стенозе могут служить систолическая дисфункция левого желудочка, вызванная аортальным стенозом, артериальная гипотония при физической нагрузке, легочная гипертензия (> 60 мм рт. ст.) и планируемая беременность.

Протезирование аортального клапана одновременно с коронарным шунтированием при умеренном аортальном стенозе

Протезирование аортального клапана во время коронарного шунтирования улучшает прогноз при площади отверстия клапана менее 1,5 см². Вмешательство на клапане повышает периоперационный риск, но в дальнейшем заметно уменьшается необходимость в повторных операциях и повышается выживаемость.

Аортальный стеноз при резко сниженной фракции выброса левого желудочка

В основе систолической дисфункции левого желудочка при аортальном стенозе может лежать увеличение посленагрузки, возникающее из-за стеноза клапана, или первичное поражение миокарда. В первом случае протезирование аортального клапана может восстановить функцию левого желудочка. Напротив, при первичном поражении миокарда прогноз крайне неблагоприятный и целесообразность протезирования сомнительна. При тяжелом аортальном стенозе н дисфункции левого желудочка обязательно надо установить причину дисфункции, поскольку от этого зависит тактика и прогноз. Для этого больных можно разделить на 3 группы: с высоким трансклапанным градиентом давления (средний градиент выше 40 мм рт. ст.), с низким градиентом (ниже 30 мм рт. ст.) и с ложным аортальным стенозом.

Высокий трансклапанный градиент давления — показатель высокой посленагрузки. В этом случае протезирование клапана может привести к восстановлению функции левого желудочка. Трансклапанный градиент давления мож но считать высоким, если средний градиент превышает 40 мм рт. ст.

Низкий трансклапанный градиент давления. При тяжелом аортальном стенозе (отверстие аортального клапана менее 1,0 см²) и низком трансклапанном градиенте (средний градиент менее 30 мм рт. ст.) прогноз без протезирования клапана крайне неблагоприятный. Несмотря на высокую периоперационную смертность, хирургическое лечение в этих случаях улучшает выживаемость, особенно если при инфузии добутамина выявляется резерв сократимости. Его определяют как увеличение трансклапанного кровотока более чем на 20% по сравнению с покоем. ЭхоКГ или катетеризация сердца на фоне инфузии добутамина позволяет отобрать тех больных с низким градиентом давления, кому
показано протезирование аортального клапана.

Ложный аортальный стеноз. При первичном поражении миокарда и легком аортальном стенозе расчетная площадь отверстия аортального клапана может быть занижена, из-за чего создается ложное представление о тяжелом аортальном стенозе. Это происходит из-за того, что левый желудочек сокращается в недостаточной мере для полного
раскрытия слегка стенозированного аортального клапана.

Отличить тяжелый аортальный стеноз с низким трансклапанным градиентом от ложного аортального стеноза можно двумя способами: увеличив сердечный выброс с помощью добутамина или снизив ОПСС с помощью вазодилататоров, например нитропруссида натрия. При истинном аортальном стенозе повышение сердечного выброса на фоне инфузии добутамина сопровождается нарастанием трансклапанного градиента, который определяют с помощью ЭхоКГ или катетеризации сердца. Расчетная площадь отверстия клапана при этом не возрастает. Напротив, при ложном аортальном стенозе сердечный выброс возрастает, тогда как трансклапанный градиент почти не меняется, поскольку умеренно стенозированный клапан легко справляется с увеличением кровотока. В результате расчетная площадь отверстия аортального клапана заметно увеличивается (более чем на 0,3 см²). Нитропруссид натрия тоже помогает отличить истинный аортальный стеноз от ложного. При истинном аортальном стенозе уменьшение ОПСС повышает трансклапанный градиент давления, однако из-за обструкции выносящего тракта левого желудочка сердечный выброс почти не возрастает. При ложном аортальном стенозе сопротивление клапана низкое, и уменьшение ОПСС вызывает значительный прирост сердечного выброса и снижение трансклапанного градиента. Таким образом, расчетная площадь отверстия аортального клапана при истинном стенозе не меняется, а при ложном возрастает. Дифференциальный диагноз истинного и ложного аортального стеноза очень важен, поскольку при ложном аортальном стенозе снижение систолической функции левого желудочка обусловлено поражением миокарда и протезирование клапана неэффективно.

Подклапанный аортальный стеноз

Иссечение мембраны, формирующей подклапанную обструкцию, показано при наличии жалоб или при бессимптомном течении и среднем градиенте давления более 50 мм рт. ст., а также при сопутствующей умеренной или тяжелой аортальной недостаточности, обусловленной повреждением створок клапана стенотической струей.

Аортальное протезирование в Беларуси – европейское качество за разумную цену

Подкашивается нога в колене при ходьбе – Подгибается нога в колене при ходьбе. Почему подкашиваются ноги в коленях? Вероятные причинные факторы слабости

причины, симптомы, диагностика и профилактика

Содержание статьи:

Боль и дискомфорт в любой части тела мешает нормально выполнять простые обязанности дома и на работе. Существенно снижает качество жизни боль в ногах и слабость в коленях. Это признаки развивающихся заболеваний опорно-двигательной системы или симптомы других серьезных проблем со здоровьем. Выявив причину, легче ее устранить.

Симптомы, сопровождающие слабость в коленях

Любое серьезное заболевание начинается с легкого дискомфорта, который постепенно усиливается и обрастает дополнительными симптомами. Слабость и усталость в коленях, вынуждающие делать перерывы в ходьбе и выполнении других физических действий, сопровождаются симптомами:

• щелчки в коленном суставе при поднимании тяжести, беге, прыжках;
• дрожь и ощущение «мурашек»;
• покраснение кожи, отечность;
• тяжесть и усталость утром после пробуждения;
• расширение вен голени;
• боль, которая распространяется на бедро и голень.

От того, какие симптомы выражены ярче, зависит постановка диагноза. У спортсменов и людей, которые занимаются любительским спортом, такие ощущения проявляются после длительной тренировки или после травмы колена. Симптомы усиливаются при смене погоды, климата, потом затихают. Это физиологические процессы, которые редко бывают связаны с серьезными заболеваниями.

В группу риска по развитию патологий коленного сустава входят пожилые люди и те, кто длительное время занимается тяжелым физическим трудом с переносом тяжестей. С течением времени хрящевая ткань истончается, сустав теряет кальций, развивается тяжесть, боль, подкашиваются ноги в коленях.

Иногда на подобные симптомы жалуются дети. Связано это с ранее перенесенными инфекционными заболеваниями, например, стафилококковой ангиной. Врачи диагностируют ревматоидный артрит по биохимическому анализу крови, УЗИ, осмотру.

Причины дискомфорта

Предпосылки, способствующие развитию симптомов тяжести, слабости и усталости в коленях касаются общих заболеваний опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы и изменений в эндокринной системе. Часто такое состояние имеет генетическую картину происхождения.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Заболевания костей и суставов развиваются медленно, в течение 10 и более лет. Проявляются сначала легкими болями и дискомфортом, которые проходят после отдыха или обезболивающей таблетки.

Причины слабости в коленях связаны со следующими заболеваниями:

• остеохондроз;
• ревматизм;
• артроз;
• остеопороз;
• поясничная грыжа.

Остеохондроз — заболевание дисков позвоночника, сопровождающееся их медленным разрушением. Дает слабость в коленях и руках, что особенно часто проявляется у людей пожилого возраста. У человека меняется походка, он быстро утомляется, стремится найти опору, чтобы отдохнуть.

Ревматизм на начальных стадиях сопровождается повышением температуры тела, ознобом, болью в суставах. К дискомфорту в коленях присоединяется тяжесть и боль в локтевом суставе и области запястья. Руки и ноги «выкручивает». Если заболевание не лечить специальными препаратами, высока вероятность развития деформации суставов.

Артроз – дает яркую картину боли при ходьбе, связанную с разрастанием соединительной и костной ткани. Постепенно сустав обездвиживается, при ходьбе нога в колене подкашивается, человек может упасть.

Один из симптомов, который четко говорит об артрозе – сильные боли по ночам, не дающие уснуть.

Остеопороз также проявляется усталостью в коленях, а в тяжелых случаях – переломами. Заболевание связано с истончением хрящевой ткани и потерей кальция, отвечающего за плотность костей. В результате при любой нагрузке, в том числе ходьбе, ощущается боль, человеку кажется, что колени горят и их распирает изнутри.

Поясничная грыжа при разрастании ущемляет нервные окончания. Болезнь изредка может давать резкую боль в коленные суставы и ногу в целом. В результате при ходьбе подламывается нога в колене.

В основе заболеваний опорно-двигательного аппарата лежат следующие располагающие факторы:

• неправильное питание с ограниченным поступлением кальция, витаминов D, К и группы В;
• тяжелые физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни;
• травмы;
• генетическая предрасположенность, наследственность.

Чем больше факторов воздействует на организм, тем вероятнее развитие заболеваний в молодом возрасте.

Эндокринные проблемы

У женщин работа некоторых органов и систем находится под контролем эндокринной системы, в частности щитовидной железы. Артрозы, боли и слабость в мышцах и суставах – следствие недостаточного синтеза гормонов щитовидки. Она отвечает и за обменные процессы, дисбаланс которых приводит к развитию сахарного диабета — еще одной причины того, что ноги подламываются в коленях при ходьбе. Это признаки нарушения поступления питательных веществ к мышцам, вызывающие их онемение и слабость.

Недостаток гормонов щитовидной железы провоцирует быструю потерю кальция костной тканью человека. Опорно-двигательный аппарат реагирует на такое явление общей усталостью, быстрой утомляемостью при физических нагрузках, половина которых приходится на коленные суставы. Кроме слабости человек ощущает боль в мышцах голени и области бедра. Усугубляют течение болезни сбои в работе надпочечников и поджелудочной железы.

Сосудистые заболевания

В эту группу входит варикозное расширение вен и вегетососудистая дистония. При таких патологиях общая симптоматика дополняется тянущими болями в нижних конечностях, которые проходят после длительного отдыха. После нагрузки человеку сложно выпрямить и вытянуть ногу, она болит.

При ВСД кроме слабости в конечностях возникает общая усталость даже в утренние часы после сна. Человека мучают частые головные боли, повышенное потоотделение. Все это указывает на слабый тонус сосудов. Заподозрить связь между ВСД и дискомфортом в коленных суставах врач может по следующим характерным признакам:

• синдром холодных ног, когда стопы и пальцы холоднее, чем часть ноги над коленом;
• ухудшении состояния после длительного нахождения в душном непроветриваемом помещении.

При варикозе к слабости присоединяются тянущие боли и яркий венозный рисунок на ногах. Состояние больного улучшается после отдыха, легкого массажа, прохладного душа.

Заболевания ЦНС

Поражение нервных окончаний спинного и головного мозга ведет к нарушению двигательной активности верхних и нижних конечностей. К таким заболеваниям относят:

• менингит, энцефалит как воспалительные заболевания ЦНС;
• рассеянный склероз, поражающий спинной мозг и вызывающий слабость в ногах вплоть до паралича;
• аутоиммунные заболевания, в частности синдром Гийена-Барре, главным симптомом которого выступает слабость в коленных суставах;
• инсульт, который на начальной стадии проявляется слабостью в левой стороне тела от помутнения зрения до онемения конечностей.

Такие заболевания проявляются ярко, а осложнения на опорно-двигательный аппарат являются второстепенными признаками.

Ввиду повышенной эмоциональности, пониженной стрессоустойчивости, хронической усталости человек часто жалуется на то, что ноги ватные и подкашиваются в коленках. Это временное явление, которое требует лишь коррекции эмоционального фона и серьезных последствий для здоровья не несет.

Иные причины слабости в ногах

Есть совокупность взаимосвязанных симптомов, выраженных наиболее ярко, по которым врач может быстро выставить предварительный диагноз и назначить лечение. К таким симптомам относят:

• тошнота и слабость в ногах, которые говорят о возможном понижении уровня глюкозы в крови, вестибулярном неврите или пищевом отравлении;
• резкая и сильная слабость в ногах – нарушение кровотока в нижних конечностях, связанное с сердечной недостаточностью, тромбозами, развитием межпозвонковой грыжи, опухолями спинного мозга;
• слабость в конечностях и головная боль говорят о гипотонии или отравлении химическими веществами;
• онемение, холод и слабость в коленях – симптомы атеросклероза, диабетической ангиопатии или вегетососудистого невроза;
• утренняя слабость в ногах – проблемы в эндокринной системе.

Жалобы пациента дают возможность врачу назначить необходимое обследование для постановки окончательного диагноза.

Диагностика и профилактика

Чтобы разобраться в причинах усталости и слабости в ногах, нужно обратиться к ряду специалистов: ортопед, хирург, невролог, эндокринолог, гинеколог, терапевт, кардиолог, ревматолог. Для постановки диагноза нужно сдать ряд анализов:

• кровь на СОЭ и глюкозу;
• кровь на С-реактивный белок;
• общий анализ мочи.

Больному рекомендуется посетить кабинет УЗИ, МРТ и КТ, сделать рентгенографию коленных суставов. При необходимости назначают пункцию суставной жидкости.

Когда причина болезни выяснена и назначено лечение, для снятия симптоматики в области коленного сустава рекомендуют курс обезболивающих и противовоспалительных таблеток или инъекций. Хороший эффект дают местные обезболивающие и согревающие мази и гели.

Систематическая слабость и боль в конечностях – повод пройти серьезное обследованием. Чем раньше выявлены причины изменений, тем легче и эффективнее проходит лечение, главная задача которого – не снять симптоматику, а предотвратить разрушение тканей и развитие осложнений.

Профилактика заболеваний нижних конечностей и всего опорно-двигательного аппарата сводится к активному образу жизни, правильному питанию, контролю кровяного давления и своевременному лечению инфекций. В таком режиме человек может на долгие годы отсрочить появление проблем с двигательным аппаратом.

Подгибается нога в колене при ходьбе. Почему подкашиваются ноги в коленях? Вероятные причинные факторы слабости

Слабость и боль в ногах чаще всего начинает беспокоить человека после 35 лет. Эти симптомы появляются из-за проблем с мышцами. Причин, которые провоцируют слабость в ногах, может быть множество. Различные травмы, патологические изменения в организме и прочие факторы негативно сказываются на мышечном тонусе. Ниже мы расскажем более подробно о том, почему появляется слабость в конечностях.

Общая симптоматика слабости в ногах

К состоянию своего здоровья всегда нужно относиться очень бережно. И вроде бы каждый человек знает об этом, однако далеко не каждый обращает во время внимания на различные симптомы. Например, люди часто не придают значения легкому недомоганию или же ноющей боли в суставах. Однако эти симптомы могут быть сигналом о серьезных неполадках в организме. Многие серьезные заболевания на начальной стадии проявляются именно так.

Очень часто пациенты, которые жалуются на слабость в ногах, испытывают и другие симптомы: упадок сил, рассеянное внимание, вялость в мышцах. Нередко подобное состояние сопровождается болевыми ощущениями в разных частях тела. Иногда появляется скованность суставов и онемение в пальцах. При появлении подобных симптомов нельзя затягивать с походом к врачу. Скорее всего, это признаки серьезного заболевания, которое требует немедленного лечения.

Первый врач, к которому стоит обратиться – это терапевт. Терапевт проведет общий осмотр и, возможно, по внешним признакам сможет определить заболевание по основным симптомам. Чтобы было проще установить диагноз, врач направляет пациента на кардиограмму сердца, на рентген конечностей, а также дает направление на общий анализ мочи и крови. Если нужна консультация других специалистов, то направляют к ним.

Основные причины слабости в ногах

Каждый день мы проводим много времени на ногах. Ноги испытывают сильную нагрузку, поэтому иногда они могут болеть под конец дня или же может ощущаться слабость в конечностях. Если боль, слабость или онемение в ногах появились после того, как вы целый день провели на ногах, много ходили и выполняли тяжелые физические нагрузки, то беспокоиться не стоит. Все эти симптомы должны исчезнуть к утру. Чтобы облегчить свое состояние в таком случае, можно принять теплую ванну с морской солью или отваром из трав. Также на ночь рекомендуется намазать ноги кремом, который снимает усталость.

Если же боли, слабость и онемение в конечностях вас беспокоят часто, то стоит насторожиться, ведь это может быть первыми симптомами серьезных патологий и заболеваний. Так как заболеваний, которые ведут к появлению слабости в ногах очень много, мы не станем их все перечислять. Мы выделим основные категории заболеваний:

1. Неврологические нарушения очень часто вызывают монопарез (ощущение мышечной слабости в одной ноге), парапарез (при этом синдроме слабость охватывает две конечности), тетрапарез (слабость появляется сразу во всех конечностях: руках и ногах) и гемипарез (ощущается слабость в конечностях на одной стороне тела). Вышеописанные состояния могут возникнуть из-за таких заболеваний:

• Инсульт – нарушение кровообращения в мозге, которое появляется из-за ишемии или кровоизлияния. При инсульте чаще всего наблюдается гемипарез либо нижний парез, если был спинальный инсульт.
• Болезни периферической нервной системы аутоиммунного характера, при которых происходят нарушения нервных волокон спинного или головного мозга (рассеянный склероз, амиотрофический склероз, амиотрофия Шарко–Мари–Тута, синдром Кеннеди).
• Травмы разной тяжести спинного или головного мозга.
• Вирусные и воспалительные заболевания (полиомиелит, миелит).
• Эпидуральный абсцесс.

2. Заболевания позвоночника: грыжа межпозвоночных дисков, сколиоз, шейный остеохондроз, шейный спондилез.

3. Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, нарушение функций паращитовидных желез, сопровождающееся повышением уровня кальция в плазме, болезнь Аддисона или недостаточность коры надпочечников, гиперфункция щитовидной железы.

4. Заболевания мышц: метаболическая миопатия, мышечная дистрофия, идиопатические воспалительные миопатии (полимиозит и дерматомиозит).

5. Интоксикации (ботулизм, отравление инсектицидами) и инфекционные заболевания.

6. Заболевания сосудов: варикоз, облитерирующий атеросклероз.

МРТ исследование при мышечной слабости в ногах

Иногда врачу не удается поставить диагноза на основании анализа мочи, крови и общего осмотра пациента. В таких случаях человека направляют на магнитно–резонансное сканирование конечностей. В отличие от других методов исследования, данный метод на сегодняшний день является самым эффективным способом получить корректные данные о состоянии заболевания. Благодаря этой процедуре можно выявить любые патологические состояние в организме, травмы сосудов и новообразования. Также с помощью МРТ можно выявить на ранних стадиях онкологию и

Подкашивается нога в колене причины

Обнаружив боль в колене сбоку, мы не бросаемся «сломя голову» на прием к врачу, а пытаемся интуитивно разобраться, чтобы сие значило. Сделать это нелегко, так как в коленном суставе сочленяются множество рычагов, обеспечивающих человека полным объемом двигательной активности. Боль в коленном суставе с внутренней стороны или внешней – это сигнал вашему организму о том, что что-то не так, и вам стоит обратиться к врачу. Боли в колене провоцируются  различными  патологиями.

Если разложить все суставы человека по порядку, от большего к меньшему, то можно заметить, что коленный сустав является самым большим, по сравнению с другими. А так же, он отличается серьезным анатомическим строением, и является нагружаемым суставом-механизмом в скелете человека. Из-за постоянной нагрузки на коленный сустав, у людей чаще всего возникают болевые ощущения  именно в области  колена. Люди, подвергшиеся  ранее проблемам, вызванным болезненными состояниями коленного сустава, наиболее часто испытывают дискомфорт при движениях.

Природа соединила большеберцовую и бедренную кость посредством хрящей, суставной капсулы и менисков, прикрыв для защиты коленной чашечкой. Привести механизм в действие позволяют мышечные ткани, связки, мыщелки. Ветви малоберцового, большеберцового и седалищного нервов отвечают за передачу импульсов из головного мозга и наделяют соединительные ткани чувствительностью. Кровеносные сосуды, объединенные сетью анастомозов, обеспечивают суставным элементам полноценное питание. Повреждение любого звена в этой сложной цепочки отзывается болью в коленном суставе.

Возможные причины боли с наружной и обратной стороны колена

Капсула подвижного сочленения образована несколькими синовиальными сумками (бурсами). Они залегают в разных местах между мышцами, сухожилиями и связками. При травме и перегрузке сустава сумки воспаляются, начинают продуцировать избыточное количество синовиальной жидкости. Развивается бурсит – в области колена формируется локальное опухолевидное образование. Заболевание подразделяют по видам, в зависимости от того, какая сумка поражена:
В острой стадии границы новообразований хорошо различимы при надавливании. Зарождающийся асептический бурсит имеет стертые симптомы. Патологические отклонения визуально не определяются. Маловыраженный болевой синдром проявляется, если человек проводит много времени на ногах, при спуске и подъеме по ступенькам.

Боль с внутренней стороны колена

Разберемся, почему болят колени сбоку с внутренней стороны.

Вывих и подвывих надколенника. Коленная чашечка часто смещается при вальгусной деформации ног, повышенной мобильности коленного сустава, травмах. Внезапный вывих сопровождается разрывом связки между надколенником и бедренной костью, поэтому для человека чувствителен и болезнен. Травмированный сустав стопориться в согнутом положении, в зоне поражения отмечается подкожное кровоизлияние, сильная отечность. Привычный вывих – это неоднократное соскальзывание чашечки с мыщелка. В некоторых случаях способен вправляться самостоятельно. При ослаблении связочно-мышечного аппарата происходит подвывих, которому присуща тупая боль сбоку колена.

Повреждение мениска. При травме, мениски разрываются, либо защемляются между хрящами коленного сустава. В этот момент человек различает характерный щелчок в области поражения, а вслед проявляется острый болевой приступ. Спустя небольшой промежуток времени дискомфорт ослабевает, пострадавший может совершать ограниченные движения. Но через сутки при попытках согнуть или разогнуть ногу состояние усугубляется. Чаще травмируется медиальный мениск, поэтому пронизывающая боль в колене ощущается сбоку с внутренней

причины слабости и дрожи, методы лечения

Очень часто молодые и здоровые люди жалуются на то, что у них подкашиваются ноги. Подобное состояние называют мышечной слабостью. Она может быть настолько сильной, что человек не имеет возможности передвигаться. При этом личность испытывает страх, возникает масса вопросов. Но главный из них остается, каковы причины слабости в коленях? Получить ответ на этот вопрос постараемся в нашей статье.

Содержание

[ Раскрыть]

[ Скрыть]

Возможные причины слабости

Слабость в колене может возникать по разным причинам. По имеющимся симптомам диагностировать болезнь очень трудно, поэтому прибегают к комплексному обследованию для обнаружения первопричины. Неприятные ощущения, временная вибрация являются свидетельством физической усталости. Тревожные сигналы означают опасность для здоровья. Следовательно, если у вас подгибаются ноги или трясутся колени, то следует незамедлительно обратиться к доктору.

Специалист в области травматологии утверждает, что к подобным проявлениям стоит относиться серьезно. Главное обращать внимание на появление неприятного ощущения в коленной области при беге, ходьбе, прыжке. Ведь отсутствие боли может вовсе и не означать что сустав здоров. Когда не ощущается болевой синдром, а просто колени не держат, это свидетельствует о разрушительном процессе.

Неврологические патологии

Патология нервной системы может спровоцировать мышечную слабость конечностей. Причинами этого негативного состояния являются:

• Рассеянный склероз. Неутешительная болезнь, поражающая нервные окончания отделений головного и спинного мозга.
• Инсульт. Приводит болезнь к параличу ног или рук, характеризуется заметным нарушением кровоснабжения мозга, ухудшается зрение, головная боль присутствует.
• Синдром Гийена-Барре. Недуга, которая начинается со слабости в ногах, онемения их, ноги подкашиваются.
• Травма мозга. Влияет на нервные клетки спинного отделения.

Болезни позвоночника

К данному типу можно отнести остеохондроз, грыжу межпозвоночного диска, искривление хребта, нарушение пояснично-крестцового участка и парез. Слабость может быть спровоцирована нарушением позвоночного столба, расстройством головного мозга, перестройкой гормонального фона, голоданием. Особа иногда чувствует, что с ногами происходит что-то непонятное, они становятся слабыми, колени трясутся.

Усталость и образ жизни

Причин существует достаточно, но диагностируется для каждого человека индивидуально. Часто встречающие источники слабости в коленях могут быть зависимы от образа жизни, или просто усталости. К примеру, повлиять на здоровье ног может беременность или старческий возраст, переутомление, недосыпание или плохое питание. Также влияет низкое артериальное давление, варикоз и плоскостопие.

Дополнительными источниками слабости могут быть:

• злокачественные опухоли;
• прединсультное состояние;
• онемение пальцев ног, рук;
• головокружение;
• сужение или закупорка сосудов;
• защемление нервов;
• воспаление суставов.

Системные патологии

Сильная и невыносимая боль возникает вследствие поражения места соединения мышцы и нерва. Слабость в ноге считается отдельным заболеванием, но может быть признаком другой патологии. Проявляется она по следующим причинам:

• Расстройство обменного процесса электролитов.
• Большое количество токсинов.
• Дефицит белка в биосистеме.
• Чрезмерный прием медикаментов.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата.
• Нарушение сердечно-сосудистой системы.
• Расстройство обменного процесса.
• Малокровие.

Кроме слабости в конечности может возникнуть дрожь. Явление свидетельствует о пониженном усвоенном количестве глюкозы в организме. При этом поражаются разные участки серой коры, клетки перестают получать кислород, глюкозы поступает мало в ткани. То есть происходит кислородное голодание.

Недостаточное количество глюкозы в крови провоцирует дрожь, повышение уровня адреналина, норадреналина, нарушение нервной системы. Все они являются признаками вегетативной симптоматики, которая дополняется обильным потоотделением, частым сердцебиением.

Методы лечения

Терапия должна быть направлена на устранение заболевания, будь то любая патология. Нужно распределить режим дня, выполнять физические упражнения, уделять время отдыху. Можно применять как консервативную, так и народную медицину. Преодолеть дискомфорт в коленях помогут медикаменты, которые назначит врач после полученных результатов анализов. Рассмотрим самые популярные средства от слабости в ногах:

1. Препарат Диклак, Алмирал, Диклоберл используется при слабости, боли в конечности. Принимается по одной ампуле дважды в сутки внутримышечно. Ревмоксикам один раз в день по 1,5 мл. раствора внутримышечно. Олфен, Диклак-гель наносят на пораженный сустав тонким слоем два раза в день. Длительность применения 14 дней.
2. Отек, тяжесть, распирание ног способен устранить Детралекс, Веносмил. Принимать по 2 таблетки два раза на день. Курс лечения 2-4 месяца. Лиотон-гель используется при расширении вен. Втирают средство до полного высыхания, сверху обматывают теплой тканью.
3. При онемении, ползание мурашек, слабости в коленях применяют Диалипон, Нейромидин. Дозировка составляет по одной таблетке 2 раза в сутки. Лечебный курс назначает доктор. При ревматизме рекомендуют принимать Метотрексат (принимается по рецепту лечащего врача).

Нетрадиционная медицина

Рецептура народной терапии многогранна, она становится хорошим помощником в лечении разных болезней. Существует несколько проверенных рецептов народных средств, которые отлично устраняют слабость ног в домашних условиях:

1. Одуванчиковый отвар. Весной нужно заготовить корни растения, высушить и порезать мелкими кусочками. После по 2 ст.л. измельченного корня заваривают и пьют на протяжении дня. Также можно его добавлять в обычный чай.
2. Целебный отвар. Понадобится лещина, сушеная вишня (листочки), боярышник и липа (тоже листья). Все перемешать и залить стаканом кипятка. Дать постоять около 45-60 минут. Пить приготовленное средство по 1/3 части стакана каждый день после еды. Лечиться необходимо 1-1,5 месяца.
3. Настойка женьшеня. Принимается настойка по 20 капель трижды в сутки. Ее можно приобрести в каждой аптеке без рецепта. Она хорошо устраняет дрожь в ногах. Лечение длится около 15-31 дней.
4. Медовый компресс. Нужно смазывать чистые ноги теплым медом, сверху обмотать их бинтом, хлопчатобумажной тканью. Повязку делают на ночь, а утром снимают и промывают ноги от липких остатков. Лечебный курс – 7-10 дней.
5. Ванночка для ног. Стоит набрать в два таза теплой и холодной воды. Добавить в каждый каменную соль и липовый настой. После опустить ноги сначала в холодный таз, затем в теплый. Совершить по 10 опусканий в один и другой таз. После вытереть ноги полотенцем и натереть их маслом эвкалипта, мяты, мелиссы, что будет под рукой.

Стоит отметить, что слабость в ногах может возникнуть через нашу невнимательность. Это может быть неудобная обувь, вредные привычки, неправильное питание. Поэтому при возникновении любого симптома лучше не затягивать с посещением поликлиники!

Видео «Лечение суставов ног народными средствами»

Посмотреть рецепты народной медицины и применить их на практике, вы можете посмотрев следующий видеоролик.

Почему подкашиваются ноги в коленях

Ноги – наше все, и с этим не станет спорить ни один человек, особенно если возникают такие проблемы, как дискомфорт в коленном суставе, мешающий нормальному передвижению. Эта часть опорно-двигательного аппарата обеспечивает мобильность и устойчивость, несмотря на свою хрупкость.

Слабость в коленях при ходьбе, прыжках, приседании и других телодвижениях может означать наличие серьезных патологий. Однако далеко не все обращают внимание на такой симптом, принимая всерьез лишь боль в ногах при совершении различных движений. Тем не менее, травматологи и ортопеды настаивают на том, что банальная тяжесть в коленных суставах при ходьбе или приседании требует немедленной всесторонней диагностики, чтобы выяснить истинные причины дискомфорта и приступить к их устранению.

Почему в ногах возникает слабость или тяжесть

В медицинской практике различают несколько видов слабости в ногах. Первый вид – субъективная слабость, при которой дискомфорт возникает на фоне нормального тонуса мышц. Как правило, больные при этом не ощущают боль, могут нормально сгибать и разгибать колени. Чаще всего неудобство вызывают интенсивные нагрузки (при приседании, при подъеме по лестнице, беге на дальние дистанции).

Второй вид слабости – объективная. При таком положении дел попытки совершить движения сопровождаются диагностируемой (обнаруживаемой инструментально) мышечной слабостью,

а также иного рода симптомами:

боли при приседании;

выпирание вен так же можно считать симптомом

тяжесть в ногах; образование отеков выше или ниже коленных суставов, позади или сбоку от них; похрустывания или ясно слышимые щелчки при приседании или ходьбе; выпирание вен; изменение формы колен и других суставных сочленений на ногах.

Буквально за каждым из упомянутых симптомов скрывается достаточно сложные заболевания, для устранения которых требуется комплексное лечение. Истинные причины таких патологий не всегда лежат на поверхности, а их обнаружение всецело зависит от мастерства специалиста.

Так, слабость в коленных суставах и тяжесть в ногах может означать:

Наличие разнообразных неврологических недугов и нарушений, состоящих в нарушениях кровообращения головного мозга или аутоиммунных реакциях. Наличие изменений состава крови вследствие нарушения работы эндокринной системы человека – дисфункция надпочечников или поджелудочной железы, например. Присутствие дистрофически-дегенеративных процессов в позвоночнике и/или суставах. Патологии кровеносной системы, особенно в области позвоночника, малого таза и непосредственно в ногах. Наличие воспалительных или инфекционных поражений мышечной ткани и нервных волокон в области поясницы или в нижних конечностях. Поражение мышц, нервных волокон и кровеносных сосудов токсинами, попавшими в него извне или синтезированными внутри организма вследствие деятельности патогенной микрофлоры и вирусов,

Подкашивается нога в колене — Все про суставы

Боль в колене при ходьбе — широко распространенный серьезный симптом. Люди проводят свое время в постоянном передвижении. Множество крупных и мелких сочленений задействовано в этом процессе.

В большей степени всю жизнь человека неутомимо работают его коленные суставы. Обычно движения тела не доставляют человеку особых проблем. Однако многие люди любого возраста испытывают неприятные ощущения в колене. Как правило, они возникают внезапно.

Колено — шарнирный тип синовиального сустава

Это наиболее сложное большое сочленение в нашем организме, состоящее из четырех костей:

1. Их прочно соединяет связочный аппарат колена. В передней части сустава находится подвижная надколенная чашечка, выстланная изнутри хрящевидной тканью. Чтобы предотвращать смещения вбок, надколенник поддерживают сухожилия и связки. Они обеспечивают синхронность движений костных элементов конечности.
2. Связки — это фиброзные пластины. Они прочно удерживают коленное сочленение, не давая ему соскальзывать в сторону. Плотные тяжи соединительной ткани надежно контролируют вращение колена.
3. Роль амортизатора в суставе выполняет мениск — хрящевая желатиноподобная прокладка.
4. Сустав отличает обилие кровеносных сосудов, нервных окончаний, мышц, связок. Именно вследствие этого он очень уязвим. Колени чрезвычайно подвержены травмам, различным повреждениям, заболеваниям, поскольку испытывают наибольшие нагрузки.

Вернуться к оглавлению

Причины ощущения боли в колене во время ходьбы

Эти весьма неприятные явления зависят от характера и локализации болевого синдрома, который имеет различную природу.

Причины, вызывающие нарушения, могут быть различными:

1. На работе, при выполнении повседневных дел дома, во время активного отдыха в тренажерном зале люди постоянно задействуют и нагружают свои суставы. В результате значительной механической перегрузки возможно повреждение колена. Часто это признаки старения организма.
2. Если в сустав проникли вирусные либо бактериальные агенты, развивается инфекционное заболевание синовиальной сумки.
3. Подколенное новообразование либо киста Бейкера — грыжа в области колена. Особенно часто такая растянутая синовиальная сумка с обратной стороны колена встречается среди людей пожилого возраста. Ее проявлением нередко становится болезненная припухлость либо отек в подколенной ямке.
4. Болезнь Шляттера — остеохондропатия большеберцовой кости. Мальчики-подростки страдают этим недугом чаще других. Быстро разрушается бугристость костной ткани. Коленная чашечка немного отечная. Во время ходьбы ощущается сильная боль под коленом.
5. Остеомиелит. Через кровоток в ткани, прилежащие к кости, вторгаются патогенные микроорганизмы. В губчатой ткани, костях, мышцах, связках развивается гнойный процесс. Он приводит к воспалению костного мозга — главного кроветворного органа.
6. Инфекционный артрит. После медицинских манипуляций, травм патогенные возбудители широкого спектра с током лимфы, крови проникают внутрь суставной капсулы. Происходят сбой метаболических процессов, отложение солей, нарушение ионного обмена. При движении непереносимые интенсивные болезненные ощущения в пораженном суставе усиливаются.
7. Рассекающий остеохондрит. Подпитки лишается часть хрящевой прокладки в коленном сочленении, начинается его разрушение. Эпизодически возникает тянущая боль при ходьбе. С течением времени она становится более острой и сильной. Суставная поверхность быстро деформируется.
8. Для правильной работы крепких костей нужна суставная жидкость. Иногда по разным причинам уменьшается ее количество.

Артроз — возрастное изнашивание хряща. Его проявления:

1. Болевой синдром, возникающий во время спуска по лестнице, при переносе тяжестей, является свидетельством естественного старения хрящей с возрастом, прогрессирования воспалительного процесса в коленных сухожилиях.
2. Дегенеративное заболевание проявляется ночными тянущими болевыми ощущениями. Больному доставляют беспокойство хруст в суставах, ограничение их подвижности. О прогрессирующем суставном болезненном процессе свидетельствует острая боль.
3. Происходит перегрузка ног, если колено заболело после бега либо долгой ходьбы.

Затруднен спуск по лестнице

Врачи слышат от пациентов жалобы о том, что при спуске по ступеням лестничного марша у них болят колени.

Признаки прогрессирования недуга:

1. При сгибании конечности возникает хруст — предвестник разрушения сустава.
2. Цвет кожи приобретает оттенки красного спектра.
3. Трудно сгибать ногу.
4. Уплотнение тканей в области колена.

Такие страдания могут возникнуть при различных поражениях:

1. Бурсит — воспаление бурсы. Это складки суставной капсулы, заполненные патологической синовиальной жидкостью.
2. Воспаление коленных сухожилий.
3. Повреждение хряща под коленом.
4. Начальная стадия ревматоидного артрита.
5. Травматический разрыв мениска в результате скручивания голени и чрезмерной поперечной нагрузки.

Травматические последствия. Они возникают после нарушения целостности тканей сустава:

1. В большинстве случаев при падении колени страдают первыми.
2. Результатом повышенных нагрузок на стопу становится травма коленных связок: разрыв, растяжение. Колено выглядит деформированным. В результате нарушения целостности нередко происходит смещение коленной чашечки.
3. Развивается патологическое болезненное состояние — «разболтанное» колено. При ходьбе больной ощущает чувство неустойчивости, онемения конечности. Такое повреждение проявляется щелкающими звуками, чувством слабости, нестабильности сустава. Пациент не может выпрямить колено, испытывает резкие болезненные ощущения.
4. Резкой колющей болью характеризуется повреждение надколенника. Сустав деформируется, увеличивается в размере. Нога подкашивается, колено смещается в сторону. Пострадавший не в состоянии произвести какое-либо движение ногой. Эта травма сустава случается чаще всего. Приступ интенсивной боли вызывает каждая попытка сделать движение конечностью.
5. Недавно полученная травма, развитие патологии мениска дают о себе знать сильной болью внизу надколенника. В большинстве случаев это является свидетельством повреждения либо механического истирания мениска.
6. Тендинит — достаточно неприятная патология. Это воспаление плотной соединительной ткани сустава после механической травмы. Сначала пострадавший человек ощущает боль при сильной физической нагрузке. В дальнейшем резкая боль во время ходьбы постепенно превращается в бесконечную проблему.

При ходьбе вверх по лестнице пациенты с этими заболеваниями часто испытывают трудности. Возникает острая боль, отдающая в надколенник.

Вернуться к оглавлению

Лечение болевого синдрома

Боли, внезапно возникающие в колене, должны стать основанием для беспокойства за свое здоровье:

1. В случае своевременной консультации у опытного врача заболевание либо травма практически не переходит в хроническую форму.
2. В клинической практике важны современные методы диагностики. Для выяснения происхождения болевого синдрома, провоцирующих факторов используют компьютерную томографию (КТ), рентгенограмму, магнитно-резонансную томографию (МРТ).
3. Для снятия опухоли и избавления от болевого синдрома рекомендуются покой конечности и лед.
4. В случае необходимости применяются обезболивание при помощи новокаина, гипсовая повязка.
5. Эффективны нестероидные противовоспалительные препараты.
6. Хирургическое вмешательство выполняется, если имеются медицинские показания.
7. ЛФК и прохождение физиотерапевтических процедур в обязательном порядке нужны для устранения повреждения костных структур, соединительной ткани, мышц конечности.

Нередко болевой синдром является ранним предвестником развития серьезного заболевания. Боль в колене без правильного лечения постепенно усиливается. Рекомендуют не игнорировать призывы организма о срочной помощи. Необходимо обратиться к врачу и начинать лечение. Боль в колене при ходьбе — это сигнал к действию, а не приговор. Ее можно преодолеть, если упорно лечиться. При отсутствии должного внимания мучительные ощущения будут длительное время давать о себе знать.

Раннее выявление патологии — это залог эффективного лечения и восстановления здоровья ног.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

Source: ortopedia03.ru

Читайте также

Ноги подкашиваются при ходьбе – возможные причины

Содержание:

Почему подкашиваются ноги при ходьбе, лучше спросить у невропатолога. На такой симптом мало кто обращает внимание, а ведь иногда он может указывать на наличие серьёзного заболевания, которое требует немедленного медицинского вмешательства.

У этого неприятного симптома есть своя классификация. Первый тип – субъективная слабость, при этом тонус мышц всегда остаётся в норме. Болевых ощущений при этом нет, колени могут как сгибаться, так и разгибаться. Такое бывает при длительных интенсивных нагрузках, которые оказываются на ноги — длительная ходьба, бег, приседания, подъём по лестнице.

Второй вид – объективная. При попытке совершить любое движение появляется слабость в нижних конечностях. Другие симптомы — наличие болевых ощущений и выпирание вен на икрах, отёки, хруст, изменение формы колен.

Заболевания нервной системы

Подкашивается нога при ходьбе чаще при заболеваниях центральной нервной системы. В первую очередь это травмы позвоночника, рассеянный склероз, травмы головы, генетические и аутоиммунные болезни.

Рассеянный склероз – заболевание непонятной причины, при котором разрушается миелиновая оболочка, которая покрывает все нервные окончания. В результате этого нервы не могут выполнять свою функцию, а значит, мышцы перестают подчиняться человеку.

Синдром Кеннеди — редкое заболевание наследственного характера, при котором появляется слабость в мышцах плечевого пояса. При прогрессировании оказываются затронуты и нижние конечности.

Церебральный атеросклероз – системное заболевание, в основе которого лежит закупоривание сосудов холестерином. Среди проявлений не только ухудшение памяти и появление головных болей, но и нарушение походки и невозможность передвигаться самостоятельно.

Диагностика каждой из этих патологий сложная, а лечения в большинстве случаев не существует. Проводится только консервативная терапия, которая помогает уменьшить проявление симптомов и продлить человеку срок, когда он может передвигаться самостоятельно.

Эндокринные болезни

Другими причинами, почему подкашиваются ноги при ходьбе, могут оказаться патологии со стороны эндокринной системы. Среди всех заболеваний в этой сфере самыми распространенными считаются:

1. Дисфункцию щитовидной железы.
2. Дисфункцию надпочечников.
3. Нарушения в работе поджелудочной железы.

Чтобы установить все возможные заболевания этого типа, необходимо посетить эндокринолога и сдать анализы на гормоны.

Чаще всего обнаруживается повышенный сахар и сильно увеличенное количество калия и кальция в крови. Всё это ведёт к неправильной работе мышц, поэтому самостоятельно свободно передвигаться пациент уже не может.

Опорно-двигательная система

Любое дистрофическое или дегенеративное заболевание в поясничной или крестцовой области непременно скажется на состоянии нижних конечностей. Нарушения могут возникнуть при ущемлении нерва при остеохондрозе, нарушениях в кровотоке и некоторых других изменениях. Всё это негативно скажется на возможности пациента нормально передвигаться на своих ногах.

Если подкашиваются ноги при ходьбе у ребёнка, то чаще всего здесь виновата травма спины или головы.

Если патология коснулась колена, то появятся жалобы на невозможность согнуть или разогнуть ногу, а также на неприятные ощущения при попытке присесть. Боль при этом возникает резкая и отдающая в разные части тела, в том числе и в стопу.

Заболевания сосудов

Слабость в области колена и голени обычно развивается при варикозном расширении вен, а также при закупорке их тромбами. Здесь будут свои отличия – тяжесть в ногах, боли при ходьбе, отёки. Всё это развивается после длительной нагрузки. Но после отдыха обычно все проходит.

Ещё один основной признак, который указывает на проблемы с сосудами – ощущение холода в ногах, причём сохраняется оно постоянно. Выше колена температура ощущается как нормальная. Также появляется боль тянущего характера.

Как избавиться

Если ноги подкашиваются при ходьбе, то причины и лечение должен назначить только специалист. Но даже без болевых ощущений эти состояния требуют тщательной диагностики и терапии. Без устранения причины избавиться от заболевания не получится.

Лечение проводится несколькими методами:

1. Применение лекарственных препаратов, которые будут назначены врачом.
2. Физиотерапия с использованием витаминных препаратов.
3. Хирургическое вмешательство, если консервативная терапия оказалась бессильной.
4. Лечебная физкультура.
5. Массаж.

Дополнительные методы лечения, кроме приёма лекарств и операций, не используются в стадии обострения болезни. Только после стихания обострения или при хроническом течении можно использовать ЛФК и другие методы.

Теннисный локоть симптомы: Локоть теннисиста – причины, симптомы и лечение – Теннисный локоть – Что это такое? И как его лечить?

лечение эпикондилита, симптомы болезни, как лечить синдром в домашних условиях

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

От заболеваний суставов страдают не только в пожилом возрасте. При воспалении соединительной и мышечной ткани возникают боли, невозможно сгибать и разгибать руку. Локоть теннисиста — такое название получил воспалительный процесс, который часто развивается у спортсменов и у людей, чьи профессии связаны с монотонными движениями в области локтя.

Причины возникновения болезни

Локтем теннисиста обычно называют эпикондилит. Это патологический процесс, возникающий на фоне повышенных физических нагрузок на предплечье и область локтя. Само название говорит о том, что в группе риска находятся теннисисты. Продолжительные, однообразные движения рукой во время тренировок и соревнований становятся причиной воспаления.

Из-за высокой нагрузки на сухожилия чаще страдает правая рука. Эпикондилитом могут страдать не только любители тенниса. Патологию часто называют еще локтем гольфиста, потому что игра в гольф также становится провоцирующим фактором проявления эпикондилита у игрока.

Рискуют получить теннисный локоть люди, занимающиеся вырубкой леса, строительные рабочие, швеи, рабочие в автомастерской. Любые работы, связанные с однообразными занятиями, при которых нужно постоянно сгибать и разгибать руку, могут вызвать медиальный или латеральный эпикондилит, при котором воспаляется надмыщелок.

Локоть теннисиста может возникнуть после травмирования сустава. К примеру, после сильного ушиба начинается воспалительный процесс, который постепенно затрагивает близлежащие ткани.

Страдают сухожилия, мышечная ткань, связочный аппарат. Эпикондилит в латеральной или наружной форме может развиваться на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Признаки и симптомы

Синдром теннисного локтя может протекать в двух формах:

• латеральная форма эпикондилита. При таком виде недуга воспаляется наружный надмыщелок;
• эпикондилит в медиальном виде. При медиальном эпикондилите надмыщелок воспаляется во внутреннем сочленении, и болевой синдром охватывает конечность изнутри.

Выявить теннисный локоть можно по следующим симптомам:

• болит в районе локтя разной интенсивности;
• боль усиливается при активном сгибании и разгибании руки, а также при вращательных движениях;
• болевые ощущения проявляются в районе предплечья.

Локоть теннисиста в запущенной стадии может проявляться отечностью. С интенсивным развитием патологии теннисного локтя, симптомы усиливаются.

Боль приобретает ноющий характер, и становится сильнее при любом движении. Человек страдает от ограниченной подвижности верхней конечности.

Диагностика

Чтобы выяснить, что данное заболевание — это именно теннисный локоть, необходимо провести диагностические мероприятия. Диагностика включает следующие процедуры:

1. Врач проводит подробный опрос пациента, выясняет, как давно появились определенные симптомы, и какой фактор спровоцировал развитие воспаления.
2. Выполняется визуальный осмотр больной конечности.
3. Проводятся тесты на функционирование воспаленной руки, чтобы подтвердить диагноз локоть теннисиста.

При необходимости назначаются функциональные диагностические процедуры:

1. Рентгеновский снимок. Снимок покажет, подвержен ли сустав кальциевому налету в месте расположения надмыщелка.
2. УЗИ позволяет определить, насколько изменились структуры суставных тканей, а также площадь воспаления.
3. МРТ. Процедура позволяет рассмотреть состояние мягких тканей и произошедшие с ними изменения. По результатам обследования врач решает, как лечить сочленение в локтевом сгибе.

По результатам диагностического обследования врач решает, как лечить патологию, если подтвердился диагноз локтя теннисиста.

Методы лечения локтя теннисиста

Локоть теннисиста лечится комплексно. Главной задачей лечения является устранение нагрузки на болезненный участок и снятие болевых ощущений. Затем лечебные процедуры направляются на уменьшение и полное устранение воспалительного процесса, и последующее восстановление суставной подвижности.

Если диагностирован теннисный локоть, то вылечить недуг можно с помощью следующих мероприятий:

1. Лекарственная терапия, состоящая из курса медикаментов из разных групп и наружное применение обезболивающих средств.
2. Физиотерапевтические процедуры.
3. Лечебная гимнастика.
4. Лечение в домашних условиях.

В качестве медикаментозной терапии, при лечении синдрома теннисного локтя, назначают нестероидные препараты. Медикаменты из категории нестероидов устраняют воспаление, боль и отечность с больного сустава. К противовоспалительным средства относятся следующие лекарственные составы:

• Ибупрофен;
• Найз;
• Вольтарен;
• Диклофенак;
• Нурофен;
• Индометацин.

Во время курса лечения теннисного локтя необходимо соблюдать назначенную врачом дозировку. Бесконтрольное употребление противовоспалительных препаратов может вызвать серьезные осложнения.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Нестероиды, даже при допустимой дозировке, имеют много побочных эффектов, поэтому отклонение от врачебных инструкций может стать причиной негативного эффекта.

Кроме таблеток в процессе лечения проблемы гольфиста используют наружные средства. Это мази и гели с противовоспалительным действием, и для заживления пострадавших мышц, способные вылечить недуг:

• Троксевазин;
• Гепарин;
• гель с конским каштаном;
• Лиотон;
• Пироксикам.

В тяжелых стадиях течения патологии и при хронической офрме теннисного локтя показаны эффективные внутрисуставные инъекции кортикостероидами.

Если консервативные методы не дали результатов, и рука болит, то избавиться от недуга гольфиста можно только оперативным вмешательством.

Лечение в домашних условиях

Лечить болезнь теннисного локтя можно и в домашних условиях, а как, расскажет врач. Важно сочетать домашние процедуры с врачебными назначениями.

Народные средства помогают уменьшить суставное воспаление и боль. Но полностью вылечить воспаление можно только в сочетании с врачебными назначениями:

1. Компрессы из голубой глины. Глину (2 ст. л.) разводят в горячей воде до консистенции сметаны. Кашицу накладывают на больной участок большим слоем, закрывают полиэтиленом и теплой тканью. Держать компресс 20 минут, затем смыть остатки теплой водой. Курс длится неделю, компрессы ставит утром и вечером.
2. Помогает уменьшить воспаление домашняя мазь из окопника. Корень растения натереть на терке, добавить к кашице растопленное сало (200 г). Компоненты закипятить. Полученный состав остудить и выдержать в холодильнике двое суток. Перед нанесением мазь разогреть на водяной бане. Сначала мазью пропитывают тонкую ткань, затем прикладывают к больному участку на 2 часа.
3. Рецепт с зеленым чаем для снятия воспаления. Чай заварить, разлить в небольшие емкости, поставить в морозилку. Каждый день массировать замороженным чайным кубиком, завернутым в ткань, больной участок.
4. Медовый компресс с добавлением алоэ. Растолочь лист алоэ в кашицу (1 ст. л.), добавить мед (2 ст. л.). Смешать компоненты и нанести на болезненный участок, закрыть полиэтиленом и забинтовать. Держать компресс по полчаса каждый день. Лучше делать компрессы перед сном.
5. В подогретое растительное масло (250 г) добавить измельченные лавровые листья (5 ст. л.). Оставить настаиваться в темноте на неделю. Ежедневно втирать в больное место для уменьшения воспаления.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Домашнее лечение приносит результат только в сочетании с консервативной лечебной методикой. Нужно понимать, что народные средства являются только дополнительной методикой лечения.

Упражнения

Специальные упражнения для суставов назначаются при диагнозе теннисный локоть после снятия острой симптоматики. Иммобилизация сустава показана на определенное время. Длительное отсутствие движения может привести к атрофии мышечной ткани и вызвать застойные явления.

Лечебная гимнастика направления на восстановление двигательной активности больной руки, и должная выполняться под врачебным контролем.
Комплекс специальных упражнений подбирается индивидуально, и зависит от тяжести течения воспаления и индивидуальных особенностей организма. Если рука болит в процессе занятий, то нужно прекратить движения и скорректировать методику.

Хирургическое вмешательство

Лечение локтя теннисиста хирургическим путем показано при тяжелых, запущенных случаях развития воспалительного процесса. В процессе операции удаляют суставные ткани, которые не получилось восстановить традиционными методами.

Основным операционным методом при болезни локтя теннисиста является артроскопия. Такой метод имеет следующие преимущества:

• практически отсутствует кровопотеря;
• низкая вероятность инфицирования в процессе операционного вмешательства;
• короткий реабилитационный период.

Во время операции проводится небольшой надрез, затем выполняется
отсечение сухожилия в месте фиксации.

Затем устраняют поврежденный участок. В месте иссечения ткани аккуратно подшиваются. Операцию выполняют под местной анестезией.

В восстановительный период сустав должен находиться в покое. Нагрузки на руку вводятся постепенно. Для ускорения восстановительного периода могут назначаться физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия

Среди методов лечения теннисного локтя — физиотерапевтические процедуры.

Самым действенным методом физиотерапевтического лечения является ударно-волновая методика. Волны проникают к болезненному надмыщелку, в результате чего ткани быстро восстанавливаются. Необходимо выполнить около 6 процедур, по одной за неделю.

После снятия воспаления показаны другие физиотерапевтические сеансы:

• аппликации с парафином, озокеритом и нафталином;
• электрофорез в сочетании с лекарственными препаратами;
• лечение холодом.

Физиотерапия назначается как при остром течении болезни, так и в период восстановления. Для снятия острой симптоматики показана процедура с инфракрасным лазерным излучением, оказывающая обезболивающий эффект.

Могут назначить дополнительные процедуры. Это посещение бани или сауны.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

• постоянные ноющие и острые боли;
• невозможность комфортно и легко передвигаться;
• постоянное напряжение мышц спины;
• неприятный хруст и щелканье в суставах;
• резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
• невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

Локоть теннисиста это

Содержание статьи:

Методы лечения

Исходя из степени тяжести болезни, врач выбирает терапевтическую тактику. Во время лечения необходимо:

• Остановить боль.
• Нормализовать кровоток в суставе.
• Предотвратить мышечную атрофию.
• Вернуть безболезненное движение локтем.

Если боль не сильна, вполне достаточно полного покоя для сустава. При нестерпимой боли накладывают лангет на 5-7 дней. Затем можно прикладывать согревающие спиртовые компрессы.

Препараты, используемые при диагнозе «локоть теннисиста»:

1. Противовоспалительные в форме мазей, гелей, пластырей – Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен и др.
2. Антибиотики – Азитромицин, Амоксиклав, Цефтриаксон.
3. Витамины группы В.
4. Анестетики (местно) – Лидокаин, Ультракаин, Димексид.

ЛФК, ортопедия и физиотерапия

В острой стадии болезни применяют диадинамотерапию и инфракрасное лазерное излучение. Далее может быть применена ударно-волновая терапия, фонотерапия, электрофорез, парафиновые аппликации или озокеритовые. Локтевому суставу нужно обеспечить покой, эластичные повязки в данном случае не эффективны.

Большое значение для лечения болезни имеет лечебная гимнастика. В основном назначается после того, как пройдет острая фаза и утихнет боль

Важно при выполнении упражнений придерживаться нескольких правил:

1. Выполнять процедуры ежедневно.
2. Постепенно увеличивать нагрузки.
3. При появлении острой боли, прекратить выполнять упражнения.

В крайних случаях, при запущенной стадии эпикондилита, когда остальные методы терапии не помогают в течении 4-6 месяцев, требуется проведение хирургической операции.

В целом, при своевременном лечении, довольно редко встречаются осложнения. Эпикондилит полностью излечивается и прогноз данной болезни благоприятный.

Причины развития синдрома Теннисный локоть

Точную природу возникновения данного заболевания пока не смогли определить. На сегодняшний день у медиков есть предположение, что микронадрывы, которые возникают при повышенной нагрузке на сухожилия, прикрепляющиеся к наружному надмыщелку, являются причиной Синдрома Теннисного локтя. А не прекращающиеся нагрузки приводят к образованию новых и новых микротравм, что мешает сухожилию восстановиться, и усугубляют эпикондилит.

Также причиной развития синдрома Теннисного локтя может быть возраст в период от 40 до 60 лет, когда в организме происходят существенные гормональные процессы, влияющие на состояние костных, хрящевых и мягких тканей опорно-двигательного аппарата человека.
 

Теннисный локоть — Симптомы

Обычно заболевание развивается постепенно. Поэтому хорошо бы вовремя поставить диагноз и начать профилактической консервативное лечение. Как развивается заболевание?

• Сначала в области надмыщелка появляются боли, которые со временем становятся сильнее и более постоянными.
• С наружней стороны локтя начинает ощущаться жжение.
• Постепенно становятся слабыми мышцы, отвечающие за разгибание пальцев и кисти руки.
• Боль начинает распространяться на заднюю поверхность предплечья, на кисть и пальцы руки. Эта боль может усиливаться даже при незначительной нагрузке на руку.
• При этом отсутствуют отёки, припухлости, покраснения в области сустава.

Каковы основные принципы лечения латерального эпикондилита

Для лечения патологии используют консервативные и хирургические методы лечения. Консервативное лечение включает в себя:
1. Ограничение движений в локтевом суставе. Не рекомендуется в этот период заниматься спортом или выполнять какие-либо движения верхней конечностью. Лучше всего обеспечить покой для руки.
2. При выраженном болевом синдроме назначаются анальгетики, чаще всего это нестероидные противовоспалительные препараты: Вольтарен, Диклофенак, Мовалис.
3. Проводится частичная иммобилизация верхней конечности. Для этого используют специальные ортезы. Их одевают на верхнюю часть предплечья, в дальнейшем они могут быть использованы для профилактики эпикондилита. Использование эластичных бинтов в данном случае не рекомендуется, поскольку они малоэффективны.

Записаться на прием к стоматологу:

Бандаж на предплечье

4. Есть рекомендации по применению в лечении латерального эпикондилита метода криотерапии. На область сустава прикладывают холод, длительность процедуры 15-20 минут, ее повторяют несколько раз в день. Такое лечение проводят 3-4 дня.
5. После купирования болевого синдрома можно начать специальные упражнения, направленные на растяжение мышц предплечья. Для этого кистью здоровой руки постепенно сгибают кисть на стороне патологии до ощущения легкой боли в области локтя. Выполняют упражнения три раза подряд до 10 раз в день.

Упражнение по растяжке мышц-разгибателей кисти

Также можно выполнять упражнения на супинацию предплечья: в руке тяжелый предмет, рука слегка согнута в локтевом суставе. Выполняется 2-3 раза в неделю по 10 раз.

6. Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидных гормонов (Кеналог, Дипроспан). Их рекомендуют применять при выраженном болевом синдроме и по строгим показаниям.

7. Использование экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Механизм ее действия заключается в образовании микротравм и стимуляции регенеративных процессов в тканях. Есть исследования, доказывающие эффективность этого способа лечения.

//www.youtube.com/embed/LuKYC5vQOME

Хирургические методы лечения

Лечение эпикондилита с помощью оперативного вмешательства показано в случае неэффективности консервативной терапии в течение 6-12 месяцев. Проводится рассечение мышц в области их прикрепления к мыщелку плечевой кости, поврежденные ткани иссекаются. Такую операцию можно проводить артроскопическим способом, в этом случае она менее травматична. Период реабилитации после хирургического вмешательства составляет до 4х месяцев. Только по прошествии этого периода времени можно вернуться к спортивным нагрузкам.

Профилактика заболевания

Основные усилия для профилактики «теннисного локтя» должны быть направлены на устранение перенапряжения и увеличение силы мышц в области локтевого сустава. Сюда относятся: силовая тренировка мышц руки, полноценная разминка перед тренировкой, массаж, сауна, отработка оптимальной техники удара. Также рекомендуется периодический прием поливитаминных препаратов включающих комплекс микроэлементов (Витрум, Юникап, Витирон-сускапс).

Лечение локтя теннисиста

Лечение локтя теннисиста включает две фазы. Вначале используют покой, лед, НПВС и растяжение, совместно с уколами кортизона в болевую область вокруг сухожилия. Когда боль уменьшится, сначала выполняют легкие упражнения на сопротивление мышц сгибателей и разгибателей предплечья, затем эксцентричными и концентрическими упражнениями на сопротивление. Необходимо избегать активности, которая причиняет боль при вытянутом или пронированном запястье. Часто советуют использовать налокотники при игре в теннис. Отработанная техника и тип используемой ракетки могут помочь предотвратить последующие травмы.

Хотя необходимость в хирургическом лечении латерального эпикондилита возникает достаточно редко, для лечения латерального эпикондилита применяют хирургический метод, включающий удаление рубцов и дегенеративной ткани в месте прикрепления сухожилий разгибателей.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование:
Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Другие врачи

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Люди, активно занимающиеся спортом, имеют больше шансов получить травму, чем остальные категории граждан. Одной из таких является синдром «теннисного локтя» – хроническое заболевание локтевой части руки.

Чем и как лечить локоть теннисиста, регулярно подвергающийся чрезмерным нагрузкам?

В медицинской практике эта болезнь называется эпокондилитом. Заболевание возникает из-за частого перенапряжения мышц и сухожилий рук или предплечий. Между тем, от этой проблемы страдают не только игроки в теннис, но и те, кто регулярно повторяет одни и те же действия руками: например, работа молотком, покраска и шпаклевка стен, рубка дров или игра в гольф.

Симптомы латерального эпикондилита

Как правило, заболевание развивается постепенно. Сначала боль небольшая и непостоянная, но за несколько недель или месяцев она постепенно прогрессирует и может стать постоянной. Часто началу болей не предшествует какая-либо травма.

Наиболее распространенными симптомами латерального эпикондилита являются:

• Боль или чувство жжения с наружной стороны локтя;
• Снижение силы мышц предплечья, разгибающих кисть и пальцы.

Эти симптомы усиливаются при нагрузке на мышцы, прикрепляющиеся к латеральному надмыщелку плечевой кости (держание ракетки, закручивание винтов отверткой и т.д.).

Чаще боль возникает на ведущей стороне (справа у правшей и слева – у левшей), но заболевание может возникнуть и с обеих сторон.

Перенапряжение мышц и сухожилий в локтевой области является основной причиной развития эпикондилита. Повторяющиеся силовые движения в локтевом суставе могут способствовать перерастяжению сухожилий локтевой области. Это не обязательно должны быть запредельные нагрузки в профессиональном теннисе. Забивание гвоздей, ношение ведер с водой на даче, подстригание кустов — всё это может привести к развитию локтя теннисиста.

При повреждении тканей развивается воспаление, которое является защитной реакцией организма. Лейкоциты мигрируют в очаг воспаления, очищая его от поврежденных тканей и способствуя заживлению. В медицинской терминологии заболевания, сопровождающиеся воспалением, имеют окончание -ит. Например, воспаление сухожилий называется тендонит. Соответственно, воспаление тканей вблизи латерального надмыщелка называется латеральный эпикондилит.

Необходимо отметить, что локоть теннисиста не всегда сопровождается воспалением тканей. При отсутствии воспалительных изменений в сухожилиях заболевание называется тендинозом. При тендинозе растяжение и микронадрывы приводят к дегенеративным изменениям сухожилия. В таком сухожилии нарушается расположение коллагеновых волокон. Клетки сухожилия начинают замещаться фибробластами — клетками, которые продуцируют несколько иной тип коллагена, не такой прочный и без упорядоченного расположения волокон. Постепенно происходит перерождение сухожилия: оно становится толще за счет роста неполноценной соединительной ткани. Естественно такое сухожилие может повреждаться даже при незначительных травмах.

Точный механизм развития эпикондилита до сих пор не известен. Согласно одной распространенной гипотезе, в сухожилии, прикрепляющемся к латеральному надмыщелку, вследствие перенагрузки появляются микронадрывы. Восстановлению целостности сухожилия мешают продолжающиеся нагрузки, которые также могут приводить к образованию новых повреждений. Разрастание соединительной ткани в месте повреждений приводит к ослаблению сухожилия и возникновению боли.

Лечение эпикондилита локтевого сустава

Подобные заболевания редко лечатся хирургическим способом. В большинстве случаев, особенно при медиальном эпикондилите, особого лечения не требуется: достаточно изменить образ жизни и дать отдых натруженному локтевому суставу.

Консервативные методы лечения

Покой, компрессы и медикаменты

• Необходимо в первую очередь исключить те движения, которые привели к этой проблеме:
  • при медиальном поражении исключают нагрузку для мышц разгибателей локтя и лучевого разгибателя запястья;
  • при латеральном освобождаются сгибательные мышцы локтя, лучевого запястья, пальцев, длинная ладонная мышца и круглый пронатор.
• Помогает снять болевые симптомы трехдневное лечение ледяными компрессами, которые прикладывают на 15 минут три-четыре раза в день.
• Когда боль проходит, ледяные компрессы заменяют теплыми.
• Если боль не прошла, можно попить НПВС (диклофенак, ибупрофен).
• При интенсивной боли производят однократную, в крайнем случае двукратную, инъекцию одним из следующих средств:
  • гидрокортизон,
  • дипроспан,
  • кеналог.

Увлекаться медикаментозным лечением боли при эпикондилите не стоит.

Ударно-волновая терапия

Перспективно лечение методом «подобия»: сама патология вызвана монотонными колебательными движениями, значит имеет смысл попробовать вибрирующие звуковые колебания, используя метод экстракорпоральной ударно-волновой терапии.

Также может оказаться полезной мануальная терапия, снимающая усталостное напряжение в мышцах предплечья.

Ортезы и тейпирование

Облегчение также достигается ортезированием, но не при помощи обычных эластичных лент, а с использованием ортеза-напульсника, надеваемого на верхнюю треть предплечья — это снимает нагрузку на мышцы предплечья.

Может снизить симптомы боли кинезиотейпирование — технология снятия напряжения с сухожилий и мышц локтя посредством наложения тейпов (клейкой ленты) на определенные участки кожи.

ЛФК при эпикондилите

ЛФК входя в обязательную программу лечения и начинается сразу после стихания боли.

Примеры упражнений при латеральном эпикондилите:

• Вначале проводятся упражнения на растяжение при помощи здоровой руки:
  • Больную кисть медленно сгибают здоровой до появления легкой боли и чувства натяжения.
  • 10 — 15 секунд кисть удерживают, слегка ею покачивая.
  • Повторить три раза.
  • Упражнение необходимо делать 10 раз в день.
• На втором этапе, когда движения полностью безболезненны, приступают к упражнениям на растяжение с нагрузкой:
  • Для этого используют молоток, который берут в кисть, расположенную тыльной (наружной) стороной вверх и согнутую от 100 до 120°.
  • Супинируем кисть (поворачиваем ее наружу внутренней стороной вверх), затем возвращаемся в исходное положение.
  • Произвести 10 повторений, затем отдохнуть две-три минуты и повторить еще 10 раз.
  • Упражнение выполнять два-три раза в неделю.
• Расположить кисть тыльной стороной вниз и повторить аналогично приведенное выше упражнение, с той же частотой повторения.

Хирургическое лечение эпикондилита

Локтевой суставный эпикондилит очень редко требует оперативного вмешательства — в том случае, если боль в локте не проходит больше полугода или года.

• Сущность операции — в отделении мышц от надмыщелков и удалении хронически воспаленных и фиброзных участков.
• Операция выполняется либо с широким доступом, через разрез от 4 до 6 см, либо при помощи артроскопии локтевого сустава — через проколы не более 1 см.
• Традиционный способ применяется, если область воспаления и повреждений затрагивает несколько мышц и сухожилий и при большом участке поражения.
• Артроскопия оправдана, если область патологии локальна, доступна и хорошо просматривается.

Возможные осложнения:

• инфекции;
• повреждения нервов и сосудов;
• снижение силы и амплитуды движения предплечья.

Послеоперационное восстановление при локтевом эпикондилите

• После операции две недели носится ортез.
• Когда ортез снят, приступают к реабилитирующим упражнениям, индивидуально подобранным врачом.
• Упражнения на растяжения начинаются через два месяца.
• К спортивным тренировкам и прежним нагрузкам приступают через 4 — 6 месяцев.

Видео: Эпикондилит локтевого сустава можно вылечить и дома.https://www.youtube.com/embed/gM2d4Q2T-JA

zaspiny.ru

Симптомы

Эпикондилит распознается по следующим признакам:

1. Боль в суставе, которая усиливается во время физической нагрузки на локоть.
2. Онемение участка кожи, покалывание.
3. Убавление мышечной силы в руке.

Первые признаки эпикондилита сопровождаются острой жгучей болью, переходящей в кисть. Постепенно боль становится тупой и ноющей.

Если боль возникает, когда разгибается локтевой сустав, можно говорить о медиальном эпикондилите. В случае появления боли при разгибании предплечья – о латеральном. Постепенно снижается амплитуда движений в поврежденном локте.

Встречаются следующие виды течения болезни:

• Острый.
• Подострый.
• Хронический.

Распознать острую стадию можно по острой боли, которая может беспокоить как в спокойном состоянии, так и во время нагрузки на локоть. Подострая стадия характеризуется болью, которая возникает только при работе локтевого сустава. Если боль периодически возникает и проходит, так происходит на протяжении 3-6 месяцев, то можно говорить о хронической форме заболевания.

Профилактика

Чтобы болезнь не дала о себе знать, перед упражнениями нужно размяться, силовые тренировки проводятся регулярно, в разумных пределах. Тренировки позволяют улучшить силу мышц, укрепить сухожилия, препятствуют переутомлению.

Регулярно осуществляется массаж, его можно делать самому в любое удобное время. Область сустава нужно размять, растереть, просто погладить, дополнительно можно использовать мази с согревающим эффектом. Для сухожилий полезна сауна, поскольку температура способствует разрастанию новых капилляров. Обязательно в организм должны поступить витамины в виде овощей или комплексов препаратов, а вот закаливание противопоказано.

drpozvonkov.ru

Консервативное лечение латерального эпикондилита локтевого сустава

Цель консервативного лечения латерального эпикондилита состоит в том, чтобы помочь сухожилию восстановиться.

• НПВП (Нестероидные противовоспалительные препараты): 

НПВС назначаются для уменьшения боли и снятия воспаления, чтобы пациент мог заниматься своими повседневными делами. За счет противовоспалительного эффекта клетки крови перестают выполнять свои агрессивные действия (разрушать ткани сухожилия). Что разрывает цепочку запущенной воспалительной реакции.  При этом уменьшается отек и боль.

• Иммобилизация: Ортез на локтевой сустав или тейпирование

Это помогает ограничить движения в локтевом суставе, давая возможность воспаленным структурам зажить без дополнительной травматизации сухожильной части мышц разгибателей кисти и пальцев.

• Ударно-волновая терапия

В экстракорпоральной ударно-волновой терапии используют аппарат производящий ударные волны, которые проникают через кожу в зону воспаления (на болезненную область) надмыщелка. За счет этого воспаленные ткани быстрее заживают и восстанавливаются. Количество процедур необходимое для излечения индивидуально у каждого пациента. Как правило выполняется 4-6 процедур. Частота выполнения -1 раз в неделю. Это время нужно, чтобы организм самостоятельно начал справляться с воспалением, после того как УВТ «подтолкнула» его улучшением кровоснабжения воспаленной зоны.

Основное противопоказание для УВТ при латеральном эпикондилите локтевого сустава:

-Онкологические заболевания

При неэффективности данной терапии назначаются стероидные препараты.

• Гормональные противовоспалительные препараты.

Гормональные препараты очень эффективно уменьшают воспаление в очаге, но не стоит с них начинать лечение. Все-таки это введение гормона в организм. В случае многократного частого введения снижается прочность сухожилий (коллагеновых волокон), вплоть до разрыва при обычных нагрузках. 

Локоть теннисиста упражнения

По мере излечения пациент может постепенно приступать к занятиям лечебной физкультурой и неспешно возвращаться к обычным нагрузкам, при этом ускоряя собственное выздоровление в домашних условиях. Для этого рекомендуется щадить мышцы, не совершать резких движений, производить легкие физические упражнения, действие которых направлено на укрепление и растяжку мускулов и сухожилий вокруг локтевой зоны.

1. Руку поднять на уровень плеча и согнуть в запястье. Другой рукой требуется аккуратно тянуть за кисть по направлению к локтю. Выполнять в течение полминуты по пять-десять раз.
2. Положить на колено предплечье таким образом, чтобы кисть свободно свисала. Взять в руку груз весом 0,250-0,500 кг – медленно сгибать и разгибать руку в запястье. Упражнение повторить 5-10 раз.
3. Нужно сесть, положить предплечье на колено таким образом, чтобы кисть руки находилась перпендикулярно к его поверхности. Сжать ручку молотка и медленно поворачивать запястье влево, затем вправо (5-10 раз).
4. Надеть на кончики пальцев круглую резинку и растягивать ее 20 раз, раздвигая пальцы. После незначительного перерыва повторить упражнение три раза. При недостаточном сопротивлении на пальцы можно надеть две резинки.
5. Сжать в руке теннисный мячик около 20-ти раз. Упражнение проделать трижды с небольшими перерывами.

Как правило, прогнозы лечения теннисного локтя в 95 % случаев благоприятны.

В редких случаях консервативное лечение оказывается бессильным и приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Консервативная терапия

Как правильно лечить локоть теннисиста? Самое важное – постановка верного диагноза. При этом к основным ошибкам можно отнести и прерванное лечение, что чаще всего бывает тогда, когда симптомы заболевания уже отсутствуют, но причина остаётся невыпеченной

Чтобы раз и навсегда избавиться от заболевания, необходимо больному локтю обеспечить полный покой. Сделать это можно только при помощи наложения гипсовой лангеты. При этом правильно подобранная лекарственная терапия является одним из самых эффективных методов. Так можно не только снять симптомы, но и устранить саму причину – воспалительный процесс в области локтя.

Основными препаратами можно считать обезболивающие мази и гели, и глюкокортикостероиды совместно с анестетиком. К первой группе можно отнести гели, мази, инъекции и приём таких препаратов, как:

1. Нурофен.
2. Индометацин.
3. Диклофенак.
4. Ортофен.
5. Найз.

А вот глюкокортикостероиды должны назначаться только врачом в строгой дозировке, так как имеют немало побочных эффектов.

Лечение

Лечить «теннисный локоть» необходимо комплексно. В основном применяются консервативные мероприятия, но в тяжелых и запущенных случаях может потребоваться операция

В первую очередь необходимо уделить внимание общим рекомендациям. Обязательно снизить нагрузку на пораженную конечность – временно прекратить тренировки, носить

Также рекомендуют ношение специальных фиксирующих устройств – ортезов или лент (тейпирование). В качестве средства первой помощи прикладывают холод к наружной части локтевого сустава.

Медикаментозная терапия

Латеральный эпикондилит, как и другие заболевания опорно-двигательной системы, требует медикаментозной коррекции. Учитывая развитие воспалительных и дистрофических изменений в сухожилии, необходимо применять лекарственные средства. К ним относят следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные (Ксефокам, Ортофен).
• Хондропротекторы (Дона, ).
• Сосудистые (Актовегин).

При таком заболевании, как «теннисный локоть», большое значение имеет местное лечение разогревающими и противовоспалительными мазями (Финалгон, Никофлекс, Траумель C). Для купирования острой боли выполняют блокады с анестетиками и гормонами.

Лечение латерального эпикондилита медикаментами должно осуществляться в соответствии с врачебными назначениями. Самостоятельное использование препаратов категорически не рекомендуется.

Физиотерапия

Чтобы эффективно лечить боли, с которыми сталкиваются пациенты, не стоит забывать о . Они не только уменьшат симптомы заболевания, но и улучшат восстановление сухожилий. «Локоть теннисиста» является показанием для следующих методов:

• Электрофорез.
• Волновая терапия.
• Лазерное лечение.
• Синусоидальные токи.
• Парафинотерапия.
• УВЧ-терапия.

Процедуры, которые подойдут конкретному пациенту, определяются физиотерапевтом исходя из выраженности патологии и общего состояния организма.

Массаж

Хорошим средством лечения эпикондилита считается массаж. Благодаря ручному воздействию усиливается кровоснабжение пораженных сухожилий и расслабляются напряженные мышцы, что способствует более быстрому восстановлению соединительнотканных образований. Необходимо уделять достаточное внимание самомассажу, который может выполнять каждый пациент в домашних условиях. При этом используют элементы поглаживания, растирания, разминания и надавливания.

Лечебная гимнастика

Обязательным компонентом лечения патологии сухожилий является гимнастика. К ней приступают после исчезновения острого болевого синдрома. Сначала используют упражнения на растяжку мышц: пассивно сгибать или разгибать кисть до появления чувства натяжения в области локтя. Затем переходят к укрепляющим движениям: взяв в руку тяжелый предмет, выполнять супинацию (вращение предплечья и кисти наружу). Упражнения необходимо выполнять по 10–20 раз в сутки. После курса лечебной гимнастики восстанавливается объем движений, и можно приступать к обычным нагрузкам.

Эффективность лечебной гимнастики зависит от регулярности выполнения и настойчивости пациента в достижении положительного результата.

Операция

Если консервативные методы в течение года не дают ожидаемого эффекта, то необходимо лечить «теннисный локоть» хирургическим путем. Операция выполняется из открытого доступа или эндоскопически. Она заключается в удалении патологически измененных участков сухожилия и его фиксации в анатомически верном положении. После вмешательства необходимо носить гипсовую повязку или ортез на протяжении 2 недель, а затем приступать к реабилитации. Восстановительные мероприятия включают физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж.

Латеральный эпикондилит становится проблемой не только спортсменов, но и многих представителей рабочих профессий. Как и любые заболевания, он требует своевременного лечения, ведь запущенные случаи плохо поддаются консервативной коррекции и зачастую оканчиваются операцией.

Сегодня предлагаем статью на тему: «Локоть теннисиста: лечение, симптомы, причины болезни». Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Латеральный эпикондилит (локоть теннисиста) развивается в результате воспаления или микроразрыва прикрепляющихся к наружному надмыщелку дистального отдела плечевой кости сухожилий мышц разгибателей предплечья.

Симптомы латерального эпикондилита заключаются в наличии боли в области латерального надмыщелка плечевой кости, распространяющейся на предплечье.

Оглавление [Показать]

Ваше здоровье наша цель

«ВитаПортал» занимает одно из первых мест среди официальных медицинских сайтов в рунете по количеству пользователей. Для многих из них мы стали любимым медицинским сайтом, и мы стремимся оправдать их доверие, постоянно обновляя и актуализируя информацию о здоровье человека. Наша миссия в том, чтобы здоровых людей стало больше. И предоставление проверенной информации – это наш путь достижения цели. Ведь чем более информированным будет наш пользователь, тем бережнее он будет относиться к своему главному достоянию – здоровью.

В команду «ВитаПортала» входят дипломированные врачи и эксперты в своих областях, кандидаты и доктора медицинских наук, журналистыйт о здоровье

Профилактика воспаления локтевого сустава

Главное правило для больных эпикондилитом – соблюдение режима, что подразумевает чередование физической нагрузки с периодами покоя, ведь не соблюдая эти правила, со временем патология становится хронической.

Спортивные упражнения необходимо выполнять так, как прописал врач-физиотерапевт, не отклоняясь от его рекомендаций. Использовать спортивный инвентарь правильно и по назначению, при поднятии тяжестей обязательно использовать бинты, плотно обматывая ими локтевые суставы, чтобы избежать травм.

Помнить, что перед выполнением любых упражнений необходима разминка, которая поможет привести мышцы и суставы в нужную форму. Избегайте однотипных движений, разнообразие поможет изменить интенсивность нагрузки.

Отличный результат в лечении эпикондилита даёт лечебно-профилактическая физкультура. Начинать выполнять упражнения нужно только после окончания амбулаторного лечения, и войдя в стойкую ремиссию.

Хорошим способом уберечь себя от развития заболевания – это проводить профилактический приём витаминных комплексов, и во время проводить лечение хронических воспалительных заболеваний в организме и выполнять физические упражнения в домашних условиях.

Соблюдение всех вышеуказанных правил поможет добиться организму стойкой ремиссии.

hospital-israel.ru

Симптомы, причины и методы лечения

Теннисный локоть также известен как боковая боль в локтях или боковой эпикондилит и не обязательно связан с теннисом. Тем не менее, у теннисистов часто развивается это заболевание, потому что оно связано с многократным использованием мышц. Половина всех теннисистов в своей карьере получит локоть.

Считается, что от 1 до 3 процентов населения Соединенных Штатов (США) страдают от воздействия теннисного локтя. Обычно это происходит в возрасте от 30 до 50 лет.

Симптомы

Наиболее распространенным симптомом теннисного локтя является повторяющаяся боль снаружи верхнего предплечья, чуть ниже изгиба локтя. Боль также может ощущаться вниз по руке, к запястью.

Боль может возникнуть, когда человек поднимает или сгибает руку. Это также ощущается при выполнении основных действий, таких как письмо или захват мелких предметов.

Теннисный локоть может причинить боль при скручивании предплечья. Это может быть заметно при повороте дверной ручки или полном выдвижении предплечья.

Причины

Причина появления теннисного локтя кроется в повторяющихся неправильных движениях руки. Это может привести к небольшим разрывам в соединении сухожилий на локтевом суставе. В теннисе это означает повторное движение и силу удара ракеткой по мячу.

Неправильная техника может привести к тому, что сила вращения ракетки будет вращаться сквозь запястье и вокруг него. Это создает движение на запястье вместо локтевого сустава или плеча. Это может увеличить давление на сухожилие и вызвать раздражение и воспаление.

Чаще всего растяжение мышц становится болезненным из-за этого разрыва сухожилий. Разгибающие мышцы — это те, которые выпрямляют запястье.

Теннисный локоть ассоциируется с удлинением пальцев и запястья. Это такое движение, которое позволяет человеку «щелкнуть» или щелкнуть запястье, например, во время размахивания ракеткой.

Другие причины

Несмотря на название, под теннисным локтем подразумевается любое повреждение данного сухожилия, вызванное его чрезмерным использованием. Теннисный локоть может быть результатом повседневной деятельности, например:

• с помощью ножниц
• резка вязких продуктов
• садоводство
• спортивные мероприятия, требующие большого количества бросков.
• купальный
• ручная работа, включающая повторяющиеся повороты или подъем запястья, например, водопровод, печатание или кладка кирпича.

Иногда нет очевидной причины.

диагностирование

Есть простой тест, который человек может сделать дома, чтобы решить, есть ли у него теннисный локоть.

Встаньте за стулом и положите руки на спинку стула, повернув их ладонями вниз и прямыми локтями. Попробуйте поднять кресло.

Если это действие вызывает боль снаружи локтя, то это является вероятным индикатором наличия теннисного локтя.

Рентгеновское или МРТ сканирование иногда необходимо для исключения других более тяжелых состояний, таких как артрит или повреждение локтевого сустава. Однако визуализация требуется редко. Врач проверит ряд движений рукой, прежде чем спросить о месте и характере боли.

Обычно этого достаточно для диагностики теннисного локтя.

МРТ дает более детальное изображение, чем рентгеновский снимок, поскольку включает мягкие ткани, мышцы и сухожилия в руке. Это может потребоваться, если боли во внешнем локте не поддаются консервативному лечению по прошествии года.

Электромиографию (ЭМГ) можно использовать для определения сжатия нервов.

Варианты лечения

Несколько методов лечения можно использовать дома или после консультации с врачом.

Отдыхай: Отдых на руке очень важен. Перерыв в деятельности позволяет зажить слезам на сухожилиях. Теннисисты лечат более серьезные случаи льдом, противовоспалительными препаратами, массажем мягких тканей, упражнениями на растяжку и ультразвуковой терапией.

Физиотерапия: Физиотерапевты обычно советуют спортсменам, занимающимся ракеткой, укреплять мышцы плеча, предплечья и брюшной полости. Это может помочь уменьшить разгибатели запястья во время движений плеча и руки.

Массаж льда и техники стимулирования мышц: Это также может помочь мышцам зажить.

Обвязать или приклеить скотчем предплечье: Поддержка области может помочь выровнять мышечные волокна и снять давление на область. Врач может порекомендовать использовать шину в течение 2-3 недель, чтобы вывести локоть из строя.

Инъекция стероидов: Если симптомы очень болезненны и состояние затрудняет движение, врач может порекомендовать инъекцию стероидов.

После инъекции стероидов пациент должен отдохнуть руку и не перегружать ее слишком сильно.

Другие консервативные методы лечения: Другие варианты включают инъекции ботулинического токсина, также известного как ботокс, и экстракорпоральную шоковую волновую терапию (ESWT).

ESWT — это техника, которая, как считается, запускает процесс заживления, посылая звуковые волны на локоть. Тепловая терапия, низкоуровневая лазерная терапия, трудотерапия и терапия с использованием пусковых точек — это другие варианты.

Вновь доступной терапией является инъекция богатой тромбоцитами плазмы (PRP), приготовленной из крови пациента. PRP содержит белки, которые способствуют заживлению. Американская академия ортопедических хирургов (AAOS) описывает это лечение как перспективное, но все еще изучаемое.

Операция: Это может понадобиться для удаления поврежденной части сухожилия и облегчения боли в редких случаях, когда нехирургическое лечение не устраняет симптомы в течение 6-12 месяцев. От 80 до 95 процентов пациентов выздоравливают без операции.

Чтобы предотвратить дальнейшее повреждение сухожилий, при использовании руки может быть полезно носить скобу на руке или шину на запястье. Его можно снять во время отдыха или сна. Врач или физиотерапевт может посоветовать, какой тип брекетов или шин лучше всего подойдет.

Упражнения

Полезными могут оказаться упражнения по растяжению и постепенному укреплению мышц с использованием груза или эластичных лент. Они могут увеличить силу хвата и силу предплечья безболезненно.

В статье, опубликованной Канадским семейным врачом, рекомендуется ряд упражнений с использованием гантелей, которые помогли укрепить мышцы у пациентов с теннисным локтем.

Тренировки во время игры в теннис на локтях жизненно важны для восстановления сил мышц и уменьшения боли.

Несмотря на болезненные ощущения, в тренировочную программу можно включить упражнения, предварительно растянув мышцы. Наиболее важной частью управления теннисным локтем является ежедневный режим растяжек и лифтов. Начните с малого веса и повышайте сложность упражнений до тех пор, пока не сможете выполнить только десять подъемов.

Приведу пример простого упражнения по улучшению симптомов заболевания локтями.

Тайлер Твист

Найдите длинный, тонкий предмет, который удобно держать обеими руками. Предпочтительно использовать гибкий элемент, который все еще обеспечивает сопротивление при скручивании. Завернутое полотенце может работать. Люди, практикующие Tyler Twist, часто используют тренажер под названием FlexBar.

1. Держите предмет вертикально перед собой на грудь.
2. Возьмитесь за предмет обеими руками, с одинаковым обращением рук друг к другу. Оба запястья должны быть полностью вытянуты или согнуты назад.
3. Переместите запястье, пораженное теннисным локтем, в сгибание или согнутую вперед позицию вокруг предмета.
4. Удерживая запястье в согнутом положении, поверните предмет в горизонтальное положение, как если бы держали руль велосипеда. Держи руки прямо перед телом.
5. Переместите незатронутое запястье в сгиб, соединив его с другим запястьем.
6. Выполняйте три набора по 15 повторений в день, пока симптомы не улучшатся.

Это видео демонстрирует необходимое движение. Однако ключевым моментом является медленное выполнение этих шагов.

Существуют и другие упражнения. Поговорите с физиотерапевтом о том, какой режим лучше всего подходит для вашего организма.

Предотвращение

Для снижения риска развития теннисного локтя важно обращать внимание на технику движения во время тренировок или физических нагрузок.

Лучше распределить нагрузку на более крупные мышцы плеча и плеча, чем сосредоточиться на более мелких мышцах запястья и локтя.

Согреваюсь: Разминка перед занятиями спортом, требующим повторяющихся движений рук, например, теннисом или сквошем, необходима. Аккуратное растяжение мышц рук поможет избежать травм.

Используя легкие инструменты: Более легкое спортивное снаряжение или ракетки с большим размером захвата помогут уменьшить нагрузку на сухожилия. Влажные теннисные мячи и старые шарики нагружают руку ненужной силой.

Повышение силы мышц предплечья: Это может помочь поддержать движение руки и предотвратить движение локтя тенниса.

Физиотерапевт также может порекомендовать подходящие упражнения, которые помогут укрепить соответствующие мышцы.

Теннисный локоть | Всё о суставах

1. Каковы клинические симптомы заболевания?
2. Методы диагностики патологии
3. Каковы основные принципы лечения латерального эпикондилита?
4. Хирургические методы лечения
5. Профилактика заболевания

Общее сухожилие мышц-разгибателей кисти в месте прикрепления к латеральному надмыщелку плечевой кости.

Теннисный локоть, практические рекомендации по его лечению. Латеральный эпикондилит, чаще встречается его название «теннисный локоть», представляет собой заболевание тканей вокруг локтевого сустава, которое имеет хроническое течение. Оно чаще развивается у людей, имеющих повышенную нагрузку на верхнюю конечность. Из названия можно предположить, что патология встречается в основном у теннисистов, однако нередко диагностируется у людей иных профессий. Причиной эпикондилита являются частые сгибания-разгибания предплечья, при которых происходит микротравматизация сухожилий и мышц, прилегающих к локтевому суставу.

Локоть теннисиста» — это не что иное, как дистрофия мышечной ткани в месте соединения с наружным подмыщелком в плечевой кости.

Каковы клинические симптомы заболевания?

Основным симптомом заболевания является наличие болевого синдрома, который чаще локализуется в области локтя и латерального надмыщелка плечевой кости. Боль может иррадиировать в плечо или предплечье, иногда в кисть, ее выраженность усиливается при попытке сделать движение рукой, даже незначительная физическая нагрузка может спровоцировать болевой приступ. Особенно характерно усиление боли при попытке сжать руку в кулак или рукопожатии.

Методы диагностики патологии

Для постановки диагноза в большинстве случаев достаточно осмотра врача. На основании диагностических тестов, например, «подъем стула» и «тест кофейной чашки» может быть установлен правильный диагноз. Также отмечается резкая болезненность при пальпации в области латерального надмыщелка.

Дополнительными методами диагностики при данном заболевании являются МРТ и УЗИ исследования. Они проводятся для исключения патологии внутри сустава.

Каковы основные принципы лечения латерального эпикондилита?

Для лечения патологии используют консервативные и хирургические методы лечения. Консервативное лечение включает в себя:
1. Ограничение движений в локтевом суставе. Не рекомендуется в этот период заниматься спортом или выполнять какие-либо движения верхней конечностью. Лучше всего обеспечить покой для руки.
2. При выраженном болевом синдроме назначаются анальгетики, чаще всего это нестероидные противовоспалительные препараты: Вольтарен, Диклофенак, Мовалис.
3. Проводится частичная иммобилизация верхней конечности. Для этого используют специальные ортезы. Их одевают на верхнюю часть предплечья, в дальнейшем они могут быть использованы для профилактики эпикондилита. Использование эластичных бинтов в данном случае не рекомендуется, поскольку они малоэффективны.

Бандаж на предплечье

4. Есть рекомендации по применению в лечении латерального эпикондилита метода криотерапии. На область сустава прикладывают холод, длительность процедуры 15-20 минут, ее повторяют несколько раз в день. Такое лечение проводят 3-4 дня.
5. После купирования болевого синдрома можно начать специальные упражнения, направленные на растяжение мышц предплечья. Для этого кистью здоровой руки постепенно сгибают кисть на стороне патологии до ощущения легкой боли в области локтя. Выполняют упражнения три раза подряд до 10 раз в день.

Упражнение по растяжке мышц-разгибателей кисти

Также можно выполнять упражнения на супинацию предплечья: в руке тяжелый предмет, рука слегка согнута в локтевом суставе. Выполняется 2-3 раза в неделю по 10 раз.

6. Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидных гормонов (Кеналог, Дипроспан). Их рекомендуют применять при выраженном болевом синдроме и по строгим показаниям.

7. Использование экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Механизм ее действия заключается в образовании микротравм и стимуляции регенеративных процессов в тканях. Есть исследования, доказывающие эффективность этого способа лечения.

Хирургические методы лечения

Лечение эпикондилита с помощью оперативного вмешательства показано в случае неэффективности консервативной терапии в течение 6-12 месяцев. Проводится рассечение мышц в области их прикрепления к мыщелку плечевой кости, поврежденные ткани иссекаются. Такую операцию можно проводить артроскопическим способом, в этом случае она менее травматична. Период реабилитации после хирургического вмешательства составляет до 4х месяцев. Только по прошествии этого периода времени можно вернуться к спортивным нагрузкам.

Профилактика заболевания

Основные усилия для профилактики «теннисного локтя» должны быть направлены на устранение перенапряжения и увеличение силы мышц в области локтевого сустава. Сюда относятся: силовая тренировка мышц руки, полноценная разминка перед тренировкой, массаж, сауна, отработка оптимальной техники удара. Также рекомендуется периодический прием поливитаминных препаратов включающих комплекс микроэлементов (Витрум, Юникап, Витирон-сускапс).

Локоть теннисиста что это такое Причины симптомы лечение

Почему возникает заболевание?

Медики по сей день не могут дать точного ответа, что же провоцирует появление эпикондилита. Однако известно, что продолжительные и однообразные движения в локтевом сочленении, которые предполагают постоянное его сгибание и разгибание, впоследствии приводят к развитию теннисного локтя. Преимущественно патология поражает спортсменов, однако может быть диагностирована и у обычных людей. Выделяют следующие факторы риска:

• постоянное поднятие тяжелых предметов;
• чрезмерная активность сустава локтя;
• частые движения в локтевом сочленении.

Что такое эпикондилит

Эпикондилит – это поражение тканей в области локтевого сустава, носящее воспалительно-дегенеративный характер. Заболевание начинает развиваться в местах прикрепления сухожилий предплечья к надмыщелкам плечевой кости, на наружной либо внутренней поверхности сустава. Его основной причиной является хроническая перегрузка мышц предплечья.

При эпикондилите патологический процесс затрагивает кость, надкостницу, сухожилие, крепящееся к надмыщелку, и его влагалище. Помимо наружного и внутреннего мыщелка поражается шиловидный отросток лучевой кости, что приводит к развитию стилоидита и возникновению болей в месте прикрепления сухожилий мышц, отводящих и разгибающих большой палец.

Эпикондилит локтевого сустава – очень распространенная болезнь опорно-двигательного аппарата, однако точная статистика заболеваемости отсутствует, так как заболевание часто протекает в достаточно легкой форме, и большинство потенциальных пациентов не обращаются в медицинские учреждения.

По локализации эпикондилит подразделяется на наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Латеральный эпикондилит встречается в 8-10 раз чаще, чем медиальный, и преимущественно у мужчин. При этом у правшей в основном страдает правая рука, а у левшей левая.

Возрастной диапазон, в котором наблюдается данное заболевание – 40-60 лет. В группу риска входят люди, род деятельности которых связан с постоянным повторением одних и тех же однообразных движений (водители, спортсмены, пианисты и т.д.).

Виды эпикондилита

В зависимости от локализации эпикондилит подразделяется на два основных вида: внешний, или наружный, который поражает сухожилия, прикрепляющиеся к наружному надмыщелку, и внутренний, при котором воспаляются сухожилия, идущие от внутреннего надмыщелка.

В этом случае воспаляется место крепления мышечных сухожилий к латеральному надмыщелку кости. Наружный эпикондилит часто называют «локтем теннисиста», потому что данная проблема типична для людей, увлекающихся этим видом спорта. При игре в теннис происходит перенапряжение мышц-разгибателей, находящихся на внешней стороне предплечья.

Латеральный эпикондилит выявляется при проведении проверочного теста, который называется «симптом рукопожатия». Обычное рукопожатие при этом вызывает болевые ощущения. Также боль может появляться при разворачивании кисти ладонью вверх, при разгибании предплечья.

При внутреннем эпикондилите поражается место прикрепления мышечных сухожилий к медиальному надмыщелку кости. Другие названия этот вида заболевания – эпитрохлеит и «локоть гольфиста», что свидетельствует об его распространенности среди любителей игры в гольф. Также к медиальному эпикондилиту приводят такие виды спорта, как броски, метания ядра.

В отличие от латерального, этот вид эпикондилита чаще встречается при более легких нагрузках, поэтому наблюдается преимущественно у женщин (машинисток, портних и т. д.). Однообразные стереотипные движения, которые они выполняют, делаются за счет мышц-сгибателей запястья, которые крепятся сухожилиями к медиальному надмыщелку плечевой кости.

Обычно в этом случае боль возникает при надавливании на внутренний надмыщелок, усиливается при сгибании и пронации предплечья, а также иррадиирует вдоль его внутреннего края. В большинстве случаев пациент может точно определить локализацию болевых ощущений. Для внутреннего эпикондилита особенно характерно хроническое течение, а также вовлечение в процесс локтевого нерва.

К травматическому эпикондилиту относится систематическая мелкая травматизация в процессе постоянного выполнения однотипных действий. Обычно ему сопутствует деформирующий артроз локтевого сустава, поражение локтевого нерва и шейный остеохондроз. В возрасте старше 40 лет способность тканей к регенерации понижается, и нарушенные структуры постепенно замещаются соединительной тканью.

Этот вид эпикондилита развивается как следствие полученных растяжений или вывихов сустава, при плохом соблюдении врачебных рекомендаций в период реабилитации и слишком поспешном переходе к интенсивной работе суставом.

Хроническое течение очень характерно для такого заболевания, как эпикондилит. На протяжении длительного времени, когда обострения сменяются рецидивами, боль постепенно приобретает слабый, ноющий характер, а мышцы теряют силу, вплоть до того, что человек не может иногда писать или просто взять что-то в руку.

Как лечить эпикондилит?

Лечение проводится амбулаторно. Терапевтическая тактика определяется в зависимости от продолжительности заболевания, степени функциональных нарушений в суставе и патологических изменений мышц и сухожилий.

Основными задачами являются:

• Прекращение болевого синдрома в очаге поражения;

• Восстановление локального кровообращения;

• Восстановление полного объема движений в локтевом суставе;

• Предупреждение атрофии мышц предплечья.

При слабых болях рекомендуется соблюдать охранительный режим и постараться исключить движения, которые являются причиной появления боли. Если работа или занятия спортом связаны с большой нагрузкой на мышцы предплечья, следует временно обеспечить покой локтевому суставу, а также выяснить и устранить причины перегрузки: поменять технику выполнения конкретных движений и т. д. После исчезновения болей начинать нужно с минимальной нагрузки и увеличивать её постепенно.

При хроническом течении болезни и частых рецидивах рекомендуется поменять род деятельности или прекратить занятия данным видом спорта.

При выраженном болевом синдроме в острой стадии осуществляется кратковременная иммобилизация сустава с помощью гипса или пластиковой лонгеты примерно на неделю. После снятия лонгеты можно делать согревающие компрессы с камфорным спиртом или водкой. В хронической стадии рекомендуют днем фиксировать сустав и предплечье эластичным бинтом, снимая его на ночь.

Использование НПВП

Поскольку причиной болевого синдрома при эпикондилите является воспалительный процесс, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты местного применения в виде мазей: Диклофенак, Нурофен, Индометацин, Нимесил, Кетонал, Найз и т. п. Пероральный приём НПВП в данном случае мало оправдан.

При очень сильных, неослабевающих болях проводятся блокады кортикостероидами, которые вводятся в зону воспаления: гидрокортизоном или метипреднизолоном. Однако нужно учитывать, что в течение первых суток это вызовет усиление боли. Глюкокортикостероид смешивают с анестетиком (Лидокаином, Новокаином).

При консервативном лечении без использования глюкокортикостероидов болевой синдром обычно снимается в течение 2-3 недель, при проведении лекарственных блокад – в течение 1-3 дней.

Дополнительно может быть назначен Никошпан, Аспирин, Бутадион. Для изменения трофики тканей могут проводиться блокады бидистиллированной водой, они достаточно болезненны, но эффективны. При хроническом течении болезни назначают инъекции Мильгаммы.

Физиопроцедуры

Для лечения эпикондилита применяется практически весь возможный перечень физиопроцедур.

В остром периоде могут проводиться:

• Высокоинтенсивная магнитотерапия курсом в 5-8 сеансов;

• Диадинамотерапия, курс 6-7 сеансов;

• Инфракрасное лазерное излучение, продолжительность воздействия 5-8 минут, курс 10-15 процедур;

По окончании острой стадии назначают:

• Экстракорпоральную ударно-волновую терапию;

• Фонофорез из смеси гидрокортизона и анестетика;

• Электрофорез с новокаином, ацетилхолином или йодистым калием;

• Токи Бернара;

• Парафиново-озокеритовые и нафтолоновые аппликации;

• Криотерапию сухим воздухом.

Парафиновые аппликации можно делать примерно через 3—4 недели после иммобилизации сустава и новокаиновой блокады. При ударно-волновой терапии акустическая волна должна быть направлена на область сустава и не распространяться на локтевой, срединный, лучевой нервы и кровеносные сосуды.

Для предупреждения мышечной атрофии и восстановления суставных функций назначают массаж, грязелечение, влажные и сухие воздушные ванны и ЛФК. Хорошие отзывы имеются об иглоукалывании.

В редких случаях, при хроническом двустороннем эпикондилите с частыми обострениями, прогрессирующей мышечной атрофии или компрессии нервных корешков не помогают даже инъекции глюкокортикостероидных препаратов. В такой ситуации показано хирургическое вмешательство.

Если при консервативном лечении боли не прекращаются в течение 3-4 месяцев, это является показанием для хирургического иссечения сухожилий в местах их прикрепления к кости.

Так называемая операция Гохмана проводится в плановом порядке с использованием проводниковой анестезии или под общим наркозом. В первоначальном варианте сухожилия иссекались в местах их соединения с мышцами-разгибателями.

В настоящее время иссечение проводится в области крепления сухожилия к самой кости. При этом в области наружного надмыщелка делается маленький подковообразный разрез около 3 см, надмыщелок обнажается, и спереди от него производится 1-2-сантиметровый надрез сухожильных волокон, не затрагивая при этом кость.

Как распознать теннисный локоть?

Основной симптом, которым проявляется теннисный локоть, — это болевой синдром, четко локализированный в области сочленения, но лечение только по этому признаку не назначают. Опытный врач сначала изучает характер ощущений. Боль — спонтанная, нередко сопровождаются жжением. У теннисистов, она обычно появляется при ударах, которые требуют значительного напряжения сухожилий-разгибателей, а также при бекхенде.

Если недуг перешел в хроническую форму, то боль становится тупой, ноющей, и усиливается при резких движениях, иногда отдает в сторону кисти. Одновременно ограничивается подвижность сочленения.

Рецепты народной медицины

В лечении данной болезни хорошо зарекомендовали себя рецепты народной медицины, действие которых направлено на избавление от локтевой боли и снятие воспаления. Эффективным средством является растение окопник, корни и свежие измельченные листья которого (1:1) требуется соединить с 1/4 частью растопленного меда и 1/4 частью растительного масла.

Все это нужно растереть до однородной массы и в теплом виде нанести на пораженное место. Сверху надо наложить пласт марли, компрессную бумагу, забинтовать и оставить на сутки. Хранить лечебную пасту следует в холодильнике 2-3 недели либо в морозильной камере несколько месяцев. В случае правильного лечения через непродолжительное время можно забыть о таком заболевании, как «локоть теннисиста».

Лечение народными средствами предполагает снятие воспаления надмыщелка луком, соединенным с дегтем. Для его приготовления требуется разрезать на две части луковицу, в середину половинок капнуть по две капли соснового дегтя. Обе половинки нужно приложить к больному суставу в зоне надмыщелка. Повязку следует зафиксировать и оставить на 30 минут. Лечение необходимо проводить дважды в день.

Теннисный локоть: лечение

Лечение эпикондилита в основном консервативное: использование ортезов на время обострения и ночью, ударно-волновая терапия, ультразвуковая терапия или гальванизация, иногда локальное введение кортикостероидов, медикаментозное лечение (НПВС). Кроме того, необходима ЛФК для восстановления функции (постепенное увеличение нагрузок на предплечье).

Преимущественно лечение локтя теннисиста проводится при помощи фармпрепаратов. В большинстве случаев они дают возможность вылечить болезнь, однако при тяжелом течении заболевания требуется комплексный подход, который включает в себя лечебную физическую культуру и физиотерапию. Если у человека наблюдается мощный болевой синдром, то изначально прибегают к помощи обезболивающих лекарств и обездвиживания сочленения.

Больному чаще всего прописывают нестероидные противовоспалительные лекарства, с помощью которых удается не только устранить болевые ощущения, но и купировать воспалительный процесс. Преимущественно прибегают к помощи таких медпрепаратов:

• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Индометацин».

Медикаменты используются не только в таблетированной форме, прописывают и использование мази или геля для наружного применения. Несколько раз в сутки на область поражения локтя наносят лекарство, которое уменьшает воспаление, купирует болевые ощущения. В среднем терапия нестероидными противовоспалительными фармсредствами занимает около 2 недель.

Если развился локоть теннисиста, беспокоит болевой синдром, следует обратиться к ортопеду-травматологу, особенно, если ко всему прочему вас преследует боль от плеча до локтя. Врач проводит диагностику и рассказывает, как лечить это заболевание. Чаще всего причину и симптомы болезни устраняют препаратами для приема внутрь и наружно, физиотерапевтическими, мануальными методиками. В домашних условиях прибегают к народным средствам, которые тоже помогают лечить недуг.

Внимание! Успех терапии зависит от многих факторов, включая возраст, наличие других болезней, силу боли и так далее.

При локте теннисиста внутрь назначают нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты устраняют воспаление, облегчают состояние больного. Наиболее действенными считают:

• Ибупрофен;
• Найз;
• Ортофен;
• Диклофенак;
• Нурофен.

Внимание! Эти средства проявляют довольно агрессивное воздействие на стенки желудка. Поэтому принимать большинство из них нужно после еды. Подробности следует уточнить в инструкции.

Наружно используют мази и гели — Цинепар-актив, Вольтарен Эмульгель, Индометацин, Ибупрофен, Ортофен, Пироксикам и другие. В лечении для быстрого устранения воспаления действенны инъекции кортикостероидных препаратов.

Важна витаминотерапия, которая помогает наладить биологические процессы. Самыми нужными считают аскорбиновую кислоту, витамины В1, В6, В12. Это укрепит клетки коллагена, которые формируют связки. Из витаминных комплексов применяют Центрум, Юникап.

Больному предписывают носить ортезы — в ночное время и в период обострения, а также налокотники, эластичные бинты.

Особенностью проведения физиотерапевтических процедур при этом заболевании является то, что их проводят даже в период обострения, в то время как при других суставных патологиях это допускается только после устранения острого воспаления.

В острой стадии при локте теннисиста назначают инфракрасное лазерное излучение, обезболивание аппаратом Элиман-401, диадинамотерапию — лечение электрическим током.

Когда воспалительный процесс пойдет на убыль, применяются и другие физиотерапевтические методики:

• парафиновые, озокеритовые, нафталановые аппликации;
• электрофорез с лекарствами;
• криотерапия;
• ударно-волновая терапия.

Показаны тепловые процедуры — сауна, баня. Высокая температура способствует образованию новых капилляров, что, в свою очередь, укоряет выздоровление.

Внимание! Противопоказаны закаливающие процедуры с чередованием горячей и низкой температуры. Спазмы, которые они провоцируют, вредны для тканей.

Мануальная терапия

В рамках консервативного лечения показана мануальная терапия. Если процедуру проводит умелый врач, то уменьшается дискомфорт в воспаленном суставе. Эффективные при эпикондилите приемы:

• мобилизация;
• расслабляющий массаж;
• сегментарный массаж.

Важно! Следует ответственно подойти к вопросу выбора врача. Если воздействие на двигательный аппарат будет неправильным, то конечность пострадает еще больше.

Суставная гимнастика

При обострении воспаления подвижность ограничивают, для чего назначают фиксирующую повязку. Однако слишком длительная обездвиженность вредит тканям. Поэтому для скорейшего восстановления подвижности сустава рекомендуют лечебную гимнастику:

• Выпрямленные в локтях руки держат перед собой. Выполняют вращение кистями сначала против часовой стрелки, потом в обратном направлении.
• Кисти соединяют в ключ, а затем сгибают и разгибают руки в локтях.
• Верхние конечности сгибают в локтевом суставе, и в таком положении сжимают в кулаки кисти, а потом разжимают.

Все упражнения выполняются в щадящем режиме, плавно, чтобы не усугубить состояние.

Внимание! Не все врачи согласны с тем, что суставная гимнастика при эпикондилите помогает ускорить реабилитацию.

В терапии локтя гольфиста эффективными часто бывают альтернативные методы, которые применят на фоне основного лечения.

Гирудотерапия

Лечение пиявками устраняет отечность, снижает болевые ощущения, улучшает кровоток. Полный курс гирудотерапии составляет от 4 до 6 процедур. Пользу для организма представляет слюна пиявок, в которой содержатся биологически активные вещества — гирудин, катепсин, трипсин, гиалуронидаза. Облегчение наступает уже после первого сеанса.

Внимание! Гирудотерапия имеет ряд противопоказаний, основное из которых — проблемы со свертываемостью крови, гемофилия. Методика запрещена при беременности в период менструаций, при онкологических болезнях.

Народная медицина

Народные рецепты могут использоваться в домашних условиях после согласования с лечащим врачом.

Если устранено острое воспаление, полезно делать аппликации с голубой глиной. Две столовые ложки порошка разводят горячей водой до состояния густой кашицы. Это средство наносят на больной сустав, покрывают целлофаном и укутывают шерстяным шарфом. Длительность процедуры — 20 минут. Потом кожу ополаскивают. Компрессы из глины при локте теннисиста делают утром и вечером в течение недели.

Хорошо помогает мазь из корня окопника. В качестве основы берут 200 грамм нутряного сала, которое предварительно топят и отфильтровывают, чтобы удалить твердую массу. Затем свежий корень окопника моют, натирают мелко, добавляют в жир и доводят до кипения. Потом мазь оставляют в холодильнике на двое суток.

Перед применением мазь разогревают на водяной бане, пропитывают ею ткань, прикладывают к больному месту. Сверху покрывают пленкой и укутывают теплым платком. Держат средство 2 часа. Мазь прикладывают, пока боли не прекратятся.

Если консервативные методики при эпикондилите не нормализовали состояние, то требуется хирургическая операция, при котором удаляют поврежденные ткани. Оптимальной методикой считают артроскопию. Это позволяет снизить потерю крови и вероятность бактериальной инфекции, сократить период реабилитации.

В подавляющем большинстве случаев локтевой эпикондилит можно вылечить без хирургического вмешательства. Грамотное комплексное лечение синдрома теннисного локтя включает:

• Исключение (в острой стадии) или ограничение нагрузки на сустав;
• Физиотерапию и массаж;
• Лекарственную терапию;
• Лечение народными средствами;
• Ношение ортеза;
• Лечебную физкультуру;
• Кинезиологическое тейпирование локтя.

Не стоит самостоятельно лечить локоть теннисиста. Как лечить должен определить врач (травматолог, хирург, ортопед) после утверждения точного диагноза.

Лечить теннисный локоть в острой стадии эффективнее всего с помощью разных физиопроцедур и медикаментов внутреннего и наружного применения. После купирования боли можно выполнять лечебную гимнастику. Она должна быть ежедневной, комфортной, с постепенно растущей нагрузкой, что позволит:

1. Избежать атрофии мышц предплечья;
2. Вернуть локтевому суставу естественную подвижность.

Также будет полезно накладывание тейпов на локти. В сочетании с упражнениями оно снижает нагрузку на надмыщелок и дает следующие результаты:

• Способствует росту эластичности связок;
• Восстанавливает и укрепляет поврежденные мышцы;
• Улучшает кровообращение и лимфоток;
• Минимизирует риск повторного повреждения.

Тейпирование локтя

Кинезиологическое тейпирование через специальный пластырь (тейп) оказывает благотворное воздействие на поврежденные мышцы, сухожилия и связки:

1. Обеспечивает их круглосуточную поддержку;
2. Снимает боль и уменьшает воспалительный процесс;
3. Сохраняет свободу движений;
4. Позволяет продолжать тренировки.

В основном используются мышечная и связочная техники и применяются I, Y, X-тейпы. Прежде всего, наклеивается тонизирующий тейп на локоть. Часто это делается с помощью двух I-тейпов (длинного и короткого) следующим образом:

1. Подготовить поврежденное место для наложения тейпов;
2. Держать руку на уровне груди;
3. Для снижения мышечного тонуса наклеить длинный тейп на разгибающие мышцы предплечья от запястья до эпицентра боли.
4. Наклеить короткий тейп на мышцу-супинатор, начиная от надмыщелка и с прикреплением к радиальной основе предплечья.
5. Накладывать тейпы, соблюдая их правильное натяжение.

Если тонизирующего эффекта не оказывается, то целесообразно попробовать другие методы. Их описание представлено в книге “Концепция Мануального Тейпирования”.

Возможно Вас также заинтересует…

• Профилактика спортивных травм суставов с помощью тейпирования
• Тейпирование при остеохондрозе быстро избавит от боли в шее
• Как подтянуть овал лица после 40 лет

Теннисный локоть – симптомы, диагностика и лечение

Наш эксперт:

Эффективное лечение синдрома теннисного локтя в Германии

Однообразные повторяющиеся движения в локтевом суставе и значительная нагрузка на кисть и предплечье обуславливают развитие латерального эпикондилита – воспаления надмыщелка плечевого сустава. В спортивной травматологии заболевание более известно под термином теннисный локоть, так как данная проблема типична именно для теннисистов.

Но латеральный эпикондилит возникает не только у спортсменов. Его могут спровоцировать любые повторяющиеся стереотипные движения. Поэтому синдромом теннисного локтя страдают люди, далекие от спорта, но чья профессиональная деятельность связана с монотонными движениями, вызывающими перенапряжение данной группы мышц.

Компания Medical Connections GmbH предлагает эффективное лечение теннисного локтя в Германии. Обладая эксклюзивным правом на лечение у врачей и реабилитологов с мировыми именами, мы гарантируем качественное проведение диагностики, лечения и реабилитации синдрома теннисного локтя у ведущих узкопрофильных специалистов.

Причины развития эпикондилита

Точный механизм развития заболевания до сих пор неизвестен. Медики предполагают, что причиной латерального эпикондилита являются микронадрывы, возникающие из-за перегрузок в сухожилии, прикрепляющемся к наружному надмыщелку. Постоянные нагрузки мешают сухожилию восстановиться и приводят к образованию новых микротравм.

Еще один провоцирующий фактор – возраст человека. Медицинская статистика утверждает, что, пик заболевания приходится на 40-60 лет, когда в сухожилиях и мышцах начинаются возрастные дистрофические процессы.

Симптомы заболевания

Чаще всего синдром теннисного локтя развивается постепенно. В области надмыщелков появляется небольшая боль, которая с течением времени прогрессирует и перерастает в постоянную. С наружной стороны локтя появляется чувство жжения, мышцы предплечья, отвечающие за разгибание пальцев и кисти, утрачивают свои силы.

Боль может распространиться на заднюю поверхность предплечья, кисть и пальцы и усиливаться даже при очень слабой нагрузке (например, при держании ракетки). Визуальных изменений с локтевым суставом не происходит.

Ведущие мировые специалисты по проблемам локтевого сустава из Германии, Швейцарии и Австрии точно диагностируют заболевание, проведут эффективное лечение  и вернут вас в строй в максимально короткие сроки.

Дифференциальная диагностика

Диагностика синдрома теннисного локтя основана на данных клинического осмотра и инструментальных исследований.

Клинический осмотр

Специалист определяет точку болезненности и проводит тесты на сопротивление разгибанию кисти. Несмотря на попытку движения в лучезапястном суставе, боль при теннисном локте возникает в месте прикрепления мышц в области локтевого сустава – наружном надмыщелке.

При диагнозе важно исключить такие заболевания как синдром ущемления нерва, артрит, асептический некроз суставных поверхностей, остеохондроз позвоночника.

Инструментальные исследования

 
• ЭМГ — электромиография (исследование электрической активности мышц), ди

Синдром “локоть теннисиста”: лечение народными средствами, упражнения

«Локоть теннисиста» (либо латеральный эпикондилит) представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся болезненными ощущениями и воспалительным процессом в локтевой зоне (а именно в точке соединения мышц с надмыщелками плечевой кости).

Причины возникновения болезни

Причиной возникновения заболевания «локоть теннисиста» являются излишние нагрузки на мускулы, предплечья и сухожилия рук. Чаще всего такое заболевание поражает игроков большого тенниса. Спортсмены, выполняя однообразные повторяющиеся удары по мячу ракеткой, подвергают мышцы и сухожилия огромной нагрузке, чем вызывают развитие латерального эпикондилита, чаще всего правостороннего.

Заболевание «локоть теннисиста» затрагивает не только любителей спорта, но и людей, совершающих повторяющиеся физические нагрузки (рубка дров, работа с гаечным ключом, игра в гольф, забивание гвоздей, малярные работы и прочее), что обуславливает хроническое напряжение тканей локтевой области.

Иногда такая болезнь, поражающая параллельно все соседние области: мышцы, связки, сухожилия и надкостницу – может быть вызвана травмой или ушибом локтя. Часто латеральный эпикондилит сочетается с остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника.

«Теннисный локоть» свойственен половине теннисистов и 14 % всего населения. Женский пол данная болезнь поражает реже, чем сильную половину человечества (в возрастной категории 30-50 лет).

Диагностика заболевания локтя

Определить присутствие латерального эпикондилита в организме можно по болям в локтевой зоне, задней поверхности предплечья, области надмыщелка, кисти либо пальцев.

Сначала являясь незначительными, болевые ощущения постепенно нарастают, увеличиваются при сильном сжатии кулака, рукопожатии, захвате рукой определенных предметов либо поднятии незначительных тяжестей: это даже может быть кружка с водой. Любые простые движения при данном заболевании, имеющем прогрессирующий характер, впоследствии становятся невыносимой пыткой.

«Локоть теннисиста», лечение которого заключается в применении комплексной терапии, несложно диагностировать на начальной стадии развития, обнаружив отек тканей и мышечные разрывы разгибателей.

«Локоть теннисиста»: лечение

Лечение синдрома «теннисного локтя» проводится комплексно и направлено на снижение нагрузки в локтевой зоне, снятие болевых ощущений и воспалительного процесса, полную регенерацию пораженного органа и его укрепление. Эффективную терапию и быстрое выздоровление обеспечит своевременное обращение к медицинскому персоналу при первых признаках заболевания. Как лечить «локоть теннисиста»? На начальном этапе пораженному органу требуется обеспечить полный покой. При неярко выраженном болевом синдроме потребуется самомассаж в мышечной области и аппликация сухого тепла.

Из медицинских препаратов эффективны нестероидные противовоспалительные и обезболивающие: «Ибупрофен», «Ортофен», «Индометацин», «Бутадион», «Диклофенак». «Локоть теннисиста» результативно лечится физиотерапевтическими процедурами (лазер, электрофорез новокаина или гидрокортизона, ультразвук, синусоидальные токи). Утром и вечером на локтевую область рекомендуется наносить йодную сетку.

Фиксация больной руки

Для фиксации поврежденной руки обязательно стоит использовать наложенный в виде восьмерки эластичный бинт или ортез. «Локоть теннисиста» быстро заживает в случае применения таких специальных бандажей, осуществляющих поддержку локтевого сустава, обеспечивающих снижение нагрузки на руку и оберегающих от различного рода травм. При острых болях рука подвешивается на косынке либо на нее накладывается повязка из гипса (на срок от 3 до 5 недель).

Рецепты народной медицины

В лечении данной болезни хорошо зарекомендовали себя рецепты народной медицины, действие которых направлено на избавление от локтевой боли и снятие воспаления. Эффективным средством является растение окопник, корни и свежие измельченные листья которого (1:1) требуется соединить с 1/4 частью растопленного меда и 1/4 частью растительного масла. Все это нужно растереть до однородной массы и в теплом виде нанести на пораженное место. Сверху надо наложить пласт марли, компрессную бумагу, забинтовать и оставить на сутки. Хранить лечебную пасту следует в холодильнике 2-3 недели либо в морозильной камере несколько месяцев. В случае правильного лечения через непродолжительное время можно забыть о таком заболевании, как «локоть теннисиста».

Лечение народными средствами предполагает снятие воспаления надмыщелка луком, соединенным с дегтем. Для его приготовления требуется разрезать на две части луковицу, в середину половинок капнуть по две капли соснового дегтя. Обе половинки нужно приложить к больному суставу в зоне надмыщелка. Повязку следует зафиксировать и оставить на 30 минут. Лечение необходимо проводить дважды в день.

Молочный компресс против воспаления локтя

Хорошо помогает молочный компресс, для приготовления которого требуется подогреть молоко до 60С⁰, растворив в нем измельченный прополис: чайная ложка на 100 мл жидкости. Теплой молочной смесью требуется пропитать марлевую салфетку, обернуть ею пораженный сустав, сверху прикрыть пергаментной бумагой и утеплить. Компресс оставить на 2 часа. Лечение проводить 20 дней дважды в день.

«Локоть теннисиста»: упражнения

По мере излечения пациент может постепенно приступать к занятиям лечебной физкультурой и неспешно возвращаться к обычным нагрузкам, при этом ускоряя собственное выздоровление в домашних условиях. Для этого рекомендуется щадить мышцы, не совершать резких движений, производить легкие физические упражнения, действие которых направлено на укрепление и растяжку мускулов и сухожилий вокруг локтевой зоны.

1. Руку поднять на уровень плеча и согнуть в запястье. Другой рукой требуется аккуратно тянуть за кисть по направлению к локтю. Выполнять в течение полминуты по пять-десять раз.
2. Положить на колено предплечье таким образом, чтобы кисть свободно свисала. Взять в руку груз весом 0,250-0,500 кг – медленно сгибать и разгибать руку в запястье. Упражнение повторить 5-10 раз.
3. Нужно сесть, положить предплечье на колено таким образом, чтобы кисть руки находилась перпендикулярно к его поверхности. Сжать ручку молотка и медленно поворачивать запястье влево, затем вправо (5-10 раз).
4. Надеть на кончики пальцев круглую резинку и растягивать ее 20 раз, раздвигая пальцы. После незначительного перерыва повторить упражнение три раза. При недостаточном сопротивлении на пальцы можно надеть две резинки.
5. Сжать в руке теннисный мячик около 20-ти раз. Упражнение проделать трижды с небольшими перерывами.

Как правило, прогнозы лечения теннисного локтя в 95 % случаев благоприятны.

В редких случаях консервативное лечение оказывается бессильным и приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Профилактические методы

Для предотвращения данного заболевания рекомендуется:

• эффективная разминка и регулярные силовые тренировки: проводимые разумно, они направлены на улучшение силовых качеств мышечных групп, укрепляют сухожилия локтевой зоны, противодействуют переутомлению при игре в теннис;

• регулярный массаж, включающий основные приемы: разминание, поглаживание, растирание;

• применение согревающих гелей и мазей;
• посещение сауны – метод, эффективно воздействующий на травмированные сухожилия; повышенная температура обуславливает появление новых капилляров, повышающих обменные процессы в травмированном локте;
• витаминизация организма, требующаяся для активирования обменных процессов на тканевом и клеточном уровнях; эффективны такие витаминные комплексы, как «Юникап», «Центрум», «Витрум».

Закаливающие процедуры при болезнях сухожилий крайне противопоказаны. Это может обусловить длительный спазм сосудов, чем оттянуть излечение на неопределенный период.

Хиджама для мужчин польза – Хиджама для мужчин | Блог Alhajam

Хиджама для мужчин | Блог Alhajam

Хиджама при простатите

Одной из причин обращения мужчин в центры по оказанию услуг по хиджаме – является лечение простатита безоперационным способом. Но помимо лечения данного заболевания хиджама для мужчин имеет огромную пользу.

Простатит  — заболевание, которому, в основном, подвержены мужчины в зрелом возрасте. Это заболевание связано с расстройством мочеполовой системы. Простатит представляет из себя заболевание предстательной железы. Это орган под мочевым пузырем, охватывающий также мочеиспускательный канал. Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал, а также семенной. Сама железа – мышечно – эластичный орган, состоящий из мышц протоков предстательной железы.

Ее функция  в выработке жидкости для подвижности сперматозоидов, а также выработке гормонов.

Причинами заболевания предстательной железы являются:

• Наличие инфекций в мочеполовой системе
• Наличие инфекции в другом органе. Передача инфекции может произойти через мочеиспускательный канал или через гематогенные (кровяные) и лимфатические каналы.
• Обменные, возрастные причины, связанные с застоями кровообращения и лимфы.

Симптомами заболевания на ранних стадиях являются :

• Боли внизу живота, отдающие в паховую область
• Неприятные ощущения при мочеиспускании
• Повышенная температура тела (не всегда проявляется)
• Ощущение, что мочевой пузырь не полностью опустощен после мочеиспускания.

В случае наблюдения одного из симптомов, мужчине следует обратиться к врачу – урологу для диагностики.

Хиджама способна вылечить заболевание простатит в совокупности с основным лечением. Так как простатит – это инфекция и ее нужно лечить.

Хиджама при простатите: точки

Основными точками для лечения простатита являются три точки, находящиеся внизу спины. Две из них расположены на подвздошной кости, одна находится между ними на крестце. Эти точки способны снять болевые синдромы при простатите, уменьшить отек и воспалении при его наличие, вывести зараженную кровь.

Более подробно и полный атлас точек для лечение простатита можно получить при прохождении авторских курсов по хиджаме в центре Фарида Файзулина. Стаж работы в области проведения хиджамы -17 лет. За это время были наработаны авторские, уникальные методики лечения, точки максимального воздействия при определенных заболеваниях. Следующий курс намечен на ближайшее время, узнайте расписание, цены и другие подробности на их официальном сайте.

Хиджама при варикоцеле

Варикоцеле – заболевание, связанное с расширением вен у мужчин. Расширение вен происходит в области мужских яичек. При  несвоевременном лечение – это может привести к бесплодию.

Расширение вен происходит в следствие нарушения кровообращения в этой области, поэтому хиджама, способна восстановить кровообращение и снизить нагрузку на вены.

Хиджама для потенции

В связи с сидячим образом жизни у мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией. Застои, нарушенное кровообращение, сдавливание, передавливание вен – все это негативно влияет на мужскую силу и способности к зачатию. Чтобы предотвратить серьезные заболевания, необходимо восстановить кровообращение.

Хиджама для потенции способна восстановить нарушенное кровообращение, новая, обогащенная кислородом и необходимыми элементами кровь напитывает все мужские органы, приводя их в нормальное состояние.  

Точками установления банок для влажной хиджамы являются точки находящиеся в крестцовом отделе, нижней части живота, надо лодыжкой, под лопаткой.

Сухая хиджама:точки для мужчин

Помимо того, что мужчине проводят влажную хиджаму, специалист может провести и сухую. О различии между сухой и влажной хиджамы читайте в статье «Техника хиджамы».

Сухая хиджама также направлена на восстановлении эректильной функции. Точками установления являются точки под пупком.

С уважением, Ваш хаджам Файзулин Фарид Наилевич.

blog.alhajam.ru

Кровопускание (хиджама) — польза и вред

Человечество придумало такие способы лечения как гирудотерапия (лечение пиявками), иглоукалывание и т.д. Одним из самых необычных и экзотических способов является хиджама.

Описание и техника процедуры

Хиджама — это лечебная процедура, во время которой из тела человека выпускается небольшое количество крови.

В российской медицине кровопускание распространено не очень широко, а вот в мусульманских странах существуют специальные центры, где проводят эту процедуру и другие виды нетрадиционной медицины. Метод кровопускания существует уже около 2 тысяч лет.

Суть процедуры заключается в том, что при выпуске некоторого количества старой крови, в организме запускаются резервно-восстановительные процессы, которые способствуют выработке новой чистой крови. Новая кровь улучшает состояние человека и избавляет от многих заболеваний. Способ используют при:

• Воспалительных заболеваниях.
• Патологиях опорно-двигательной системы.
• Болезнях дыхательной системы.
• Болезнях сердечно-сосудистой системы.
• Кожных поражениях.
• Сахарном диабете и нарушениях обмена веществ.
• Заболеваниях нервной системы.
• Болезнях мочевыделительной системы.
• Глаукоме и плохом зрении.
• Сниженном иммунитете.
• Женских заболеваниях, в том числе менструальных нарушениях.
• Простатите и импотенции.
• Интоксикациях организма.

Существует 2 техники кровопускания. Во время проведения первой техники пациент лежит на спине, на локтевом сгибе делают надрез и через него с помощью специальной иглы откачивают кровь. Вторая техника проводится на спине или на голове. Она сложнее, но эффективнее. Её проводят следующим способом:

1. Место воздействия дезинфицируют и смазывают маслом тмина.
2. Банки и лезвия дезинфицируют, из банок откачивают воздух с помощью специального насоса.
3. На коже отмечаются места, куда будут ставиться банки. Их количество и размер зависит от вида заболевания.
4. Устанавливаются банки на 5 минут, пока кожа не станет красной или багровой. После этого банки нужно снять.
5. На образовавшихся красных пятнах делаются небольшие надрезы лезвиями.
6. Затем из банок снова откачивают воздух и ставят их на прежнее место. За счёт вакуума кровь будет втягиваться в банки. Такую манипуляцию нужно проделать несколько раз, в зависимости от показаний.
7. Банки убрать со спины, вытереть кровь и смазать кожу маслом тмина.

Также хиджаму можно проводить на лице — для этого на коже делаются не надрезы, и небольшие уколы и устанавливаются маленькие сосудики для сбора крови и лимфы.

Польза

• Искусственное удаление крови стимулирует организм и запускает в нём регенерационные процессы, заставляя вырабатывать чистую кровь. За счёт этого происходит оздоровление всех систем органов и улучшается состояние человека.
• Старая кровь, постоянно циркулирующая по телу, со временем начинает вбирать в себя всё плохое и отравлять организм. Благодаря кровопусканию, застойная кровь выводится, организм очищается от шлаков, токсинов, солей тяжёлых металлов и других вредных веществ.
• В новой крови содержится большое количество лейкоцитов, поэтому активизируются защитные свойства организма и повышается иммунитет. В результате человек реже болеет.
• При онкологических заболеваниях, гепатитах, ВИЧ-инфекциях и СПИДе, процедура способна принести облегчение, повысить тонус организма. Но полностью вылечиться она не поможет.
• Процедура помогает избавиться от боли в спине, мышцах, суставах, улучшить двигательную активность, оздоровить позвоночник. Многие пациенты отмечали, что сразу после проведения они ощущали лёгкость в спине, а болезненные ощущения больше не беспокоили.
• Кровопускание на лице позволяет выровнять поверхность кожных покровов, улучшить цвет лица, избавиться от пигментных пятен, угрей, морщин. Новая чистая лимфа способствует усиленной выработке коллагена и повышению тонуса кожи.
• С помощью процедуры можно снизить давление, нормализовать уровень сахара и холестерина в крови.

Вред и противопоказания

Вред от хиджамы тоже возможен, особенно если её будет проводить неопытный мастер. При несоблюдении техники проведения могут возникнуть следующие проблемы:

• Инфицирование организма болезнетворными бактериями, ВИЧ-инфекцией и др. Поэтому на процедуру следует приносить заранее купленный собственный набор банок и лезвий.
• На коже могут остаться шрамы от порезов.
• При гипотонии проводить процедуру не рекомендуется, так как она способствует снижению артериального давления. После хиджамы давление может снизиться до критической отметки.

Процедуру нельзя проводить при анемии, нарушениях кроветворения, склонности к тромбообразованию, гемофилии, острой сердечной недостаточности, истощённости организма, шоковых состояниях. Также хиджама противопоказана беременным женщинам.

Советы по проведению

Хиджаму ни в коем случае нельзя проводить в домашних условиях, манипуляции должен совершать опытный специалист, имеющий хорошие рекомендации. Перед процедурой требуется проконсультироваться с врачом.

Перед процедурой нельзя принимать пищу за 2-3 часа и употреблять мясо за 24 часа. После выпуска крови нужно соблюдать рекомендации:

1. Сутки не поднимать тяжести и не заниматься спортом.
2. Не посещать баню, сауну, бассейн.
3. Не летать на самолёте.
4. В течение 3 суток употреблять только лёгкую нежирную пищу. Также не рекомендуется есть пряную, солёную и острую еду.
5. Не употреблять алкоголь, не курить, не пить холодные напитки.

Так как хиджама — больше мусульманская техника, то проводить её рекомендуется только в определённые дни. Для этого больше подходят 17, 19 и 21 день мусульманского дня. Самыми лучшими днями считаются понедельник, вторник и четверг.

Хиджама — необычная, но действенная процедура, которая способна восстановить организм и вылечить от многих болезней. Пройти её нужно хотя бы раз в жизни, а при наличии противопоказаний рекомендуется делать кровопускание раз в год. Это поможет поддерживать тонус организма, очищать его и предотвращать многие заболевания. Но следует учитывать наличие противопоказаний и рекомендаций к проведению, иначе процедура не только не принесёт пользы, но и сильно навредит организму.

Похожие материалы:

polzaivredno.ru

Хиджама польза и вред

Главная » Польза и вред » Хиджама польза и вред

Хиджама – что это такое? Кровопускание (хиджама): отзывы, фото, противопоказания

На сегодняшний день существует огромное количество нетрадиционных и уникальных по своей методике способов лечения: от гипноза до кровопускания. Но насколько они эффективны? Чтобы ответить на этот вопрос относительно одной из таких методик – жиджама, стоит изучить историю происхождения этой методики и ее свойства.

Кровь – главная жидкость в организме человека

Кровь представляет собой соединительную ткань, которая состоит из плазмы, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Эритроциты – это красные кровяные клетки, транспортирующие кислород в ткани всех органов. Их содержание на 1 кубический миллиметр – около 5 миллионов.

Лейкоциты – белые кровяные тельца, отвечающие за противостояние организма различного вида инфекциям и вирусам. На 1 мм3 их количество составляет от 6 до 8 тысяч.

Тромбоциты – кровяные клетки без ядер, основной задачей которых является защита сосудов и осуществление свертываемости крови. На 1 квадратный миллиметр – 300-350 пластин.

Функции крови

Основными функциями кровеносной системы являются: транспортная, дыхательная, регуляторная и защитная. А главной задачей её считается обеспечение стабильного состояния всего организма в целом.

Хиджама – что это такое?

Буквально пять лет назад в России стала очень популярна процедура хиджама. Что это такое? Этот вопрос сегодня задают очень многие люди, еще не сталкивающиеся с подобным методом исцеления.

Хиджама – это процедура лечения человека от всевозможных заболеваний за счет кровопускания, известная еще со времен до нашей эры.

Медицина не стоит на месте, эта наука стремительно развивается и разрабатывает новейшие методики и более усовершенствованное оборудование. Но, несмотря на это, существуют способы лечения, дошедшие до нас из далекого прошлого, но, по отзывам народных лекарей и их пациентов, они не менее эффективны, чем современные врачебные практики.

Какова методика и принцип действия?

Итак, хиджама – что это такое? Кровопускание (хиджама) является простым и эффективным способом, избавляющим от огромного числа недугов при помощи удаления из тела пациента “грязной крови”.

Такой вид исцеления дошел до современного мира из далекого прошлого. В те времена крови уделялось большое внимание, так как она выполняет ряд важнейших функций в организме человека, также целители того времени понимали, что кровеносная жидкость может застаиваться, вследствие чего (без движения) устаревает и теряет способности, а также насыщается неблагоприятными веществами из-за неправильного питания, стресса, плохой воды и загрязненной окружающей среды.

Кровопускание (хиджама) помогает убрать из организма застоявшуюся и непригодную кровь, при этом провоцируя организм на выработку новой полноценной и работоспособной кровяной жидкости с всеми ее ферментами.

Методика проведения хиджамы

Итак, процедура хиджама. Как делать ее правильно?

1. Для начала необходимо на места воздействия нанести масло тмина.
2. Необходимо продезинфицировать специальные банки и лезвия.
3. На точки воздействия следует установить банки и убрать из них воздух при помощи маленького насоса. Через 3-5 минут (когда кожа приобретет темно-красный оттенок) их следует убрать.
4. С помощью лезвия надо аккуратно совершить небольшие надрезы.
5. Далее возвращается на это место банка, убирается из нее воздух, за счет вакуума вытягивается “загрязненная” кровь. Данный пункт стоит повторить около семи раз.
6. Затем ранки обрабатываются тминным маслом для обеззараживания и ускорения процесса заживления.

Даже после разовой процедуры организм наполняется новыми силами, а состояние улучшается.

Советы по проведению процедуры хиджама

Кровопускание следует делать в определенные числа мусульманского календаря: 17, 19, 21. Наиболее удачными днями недели считаются понедельник, вторник, четверг. Нельзя делать хиджаму после плотного приема пищи, а мясо желательно не употреблять за день до процедуры.

Конечно, организм каждого человека уникален, поэтому обязательно надо проконсультироваться с доктором.

Сперва некоторые пункты проведения кровопускания кажутся пугающими, но на самом деле оно практически безболезненно, даже наоборот, некоторые люди говорят о приятных ощущениях в этот момент.

Помимо вакуумных банок, хиджама делается с применением пиявок, которые помимо удаления застоявшейся кровяной жидкости, еще обогащают тело человека полезными веществами.

Имеет ли хиджама противопоказания?

Уникальность и полезный эффект кровопускания доказаны человечеством еще в глубокой древности. Многие мусульмане убеждены, что лечением практически всех болезней может стать именно хиджама. Противопоказания к этой процедуре, безусловно, имеются, её не надо делать, если человек страдает артериальной гипотензией, церебральным атеросклерозом, в период обострения инфекционного заболевания и сильного истощения, также причиной отказа от кровопускания считается малокровие, склонность к формированию тромбов и некоторые формы анемии.

Хиджама противопоказана беременным женщинам, людям, больным гемофилией, и лицам с онкологическими заболеваниями, циррозом печени, сердечно-сосудистой недостаточностью 2-3 стадии, сразу после сильного отравления или ранений.

Подходит ли хиджама женщинам?

Большое количество людей уверены, что хиджама для женщин не нужна, ведь их кровь и без того обновляется ежемесячно. Но такое мнение ошибочно, так как это совершенно два разных процесса.

Кровопускание лечит женщин, страдающих бесплодием из-за гормональных и физиологических причин, или же когда бесплодие является следствием ановуляции, психических расстройств, поликистоза яичников, стабилизирует работу гипофиза.

Хиджама для мужчин

С помощью этой методики можно вылечить и мужское бесплодие, увеличив скорость и количество сперматозоидов.

История кровопускания

Практика лечения кровопусканием берет начало с давних времен, а зародилась она в Древнем Китае. Известный факт, что ученый Джи Ханидж стал основателем данной методики, он делал неглубокие надрезы и высасывал кровь при помощи специальных приспособлений, сделанных из рогов животных для процедуры хиджама (фото ниже), из-за такой технологии эту методику назвали “джиаофа”, то есть “метод рога” (180-160 гг. до нашей

polvr.ru

Действие хиджамы на организм | Блог Alhajam

В нашей статье мы раскроем Вам как хиджама воздействует на определенные участки нашего организма, а также на него в целом.

Хиджама, известная нам, как баночное кровопускание, относится к методу народной медицины. Она предполагает под собой капиллярное терапевтическое кровопускание с целью исцеления организма.

Первым, кто начал лечиться кровопусканием стал Адам- отец всех людей.  Среди русских царей кровопусканием лечился царь Алексей Михайлович Романов.

В чем же польза хиджамы для организма?

Действие хиджамы на голову и волосы:

• Улучшается состояние волосяного покрова: появляется густота, устраняется перхоть и экзема, появляется шелковистость волос, объем и блеск
• Устраняется проблема чрезмерной сухости и ломкости волос, а также наоборот, устраняется проблема чрезмерной жирности волос
• Проходят головные боли, бессонница, мигрень
• Проходит состояние «туманности», неясности в голове
• Улучшается зрение, слуховое восприятие
• Проходит состояние постоянного желания спать, так как мозг насыщается кислородом
• Нормализуется давление

Действие хиджамы на кожу и лицо:

• Очищаются сальные и потовые железы
• Выводятся токсины и соли, а также вредные элементы, которые попадают на поверхность кожи
• Улучшается состояние общее состояние кожи
• Устраняются пигментные пятна, акне, прыщи
• Разглаживаются морщинки, шрамы и рубцы
• Подтягивается овал лица

Действие хиджамы на организм в целом:

• Нормализуется кислотно – щелочной баланс тела
• Улучшение иммунитета, за счет выработки повышенного количества лейкоцитов
• Стимулируются антиоксиданты, которые отвечают за красоту и упругость кожи, за поддержание организма
• Из организма выводятся старые и поврежденные клетки
• Воздействует на все системы организма: эндокринную, гормональную, нервную, кровеносную, лимфатическую
• Восстанавливает баланс сахара в крови, холестерина
• Устраняет холестериновые бляшки
• Удаляются яды, токсины, шлаки и иные отравляющие вещества, а также выводятся паразиты, находящиеся в крови
• При избытке антибиотиков и лекарственных средств, она также выводит их из организма

Если вы желается обучиться на специалиста  в области хиджамы и проводить ее в домашних условиях или открыть свой кабинет, то приглашаем Вас на наши обучающие курсы по подготовке специалистов по хиджаме. Наш образовательный центр Фарида Файзулина за 17 лет практики имеет имя не только в городе Казань, но и в других городах России, а также в зарубежных странах. Обучение мы проводим уже более 6 лет, а саму хиджаму —  более 17. За это время мы наработали уникальные авторские методики, которых нет в интернете. О них мы рассказываем на наших курсах. Помимо теории, мы также обучаем Вас и практике. После окончания обучения Вы получаете сертификат. Все подробности о ближайших расписаниях занятий в вашем городе можно узнать на нашем официальном сайте.

Наш центр помимо хиджамы проводит обучение и висцеральному массажу, правке живота, практике Су-Джок. Все подробности также на нашем сайте.

С уважением, Ваш хаджам Файзулин Фарид Наилевич.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

blog.alhajam.ru

Техника хиджамы | Блог Alhajam

Хиджама – метод излечения болезней с использованием банок и вакуумного всасывания крови. Этот метод зародился еще в древности. Кровь всегда будоражила умы целителей всех веков. Техника хиджамы осталась практически не изменой, за исключением инструментов, которыми ее проводили. 

В начале зарождения метода кровопускания в качестве банок использовались рога животных, бамбук, а также различные глиняные банки. Позже они стали заменяться на стеклянный и силиконовый материалы. 

Хиджама проводилась и проводится по сей день 2 способами:

• Сухая;
• Влажная.

Техника сухой хиджамы 

Сухая хиджама предполагает установление банок на определенные части тела с эффектов воздействия на них. При этом, не делается никаких надрезов на коже. Суть сухой хиджамы заключается в оттоке крови к коже в место, где установлена банка. Кровь, собранная на одном месте способна снять отек, устранить боль. 

Техника выполнения заключается в следующем: 

1. Пациент ложится на живот или спину (в зависимости от того, куда устанавливаются банки), принимает удобное положение.
2. Специалист обрабатывает место, куда будет приложена банка массажным маслом, для лучшего прилипания, после чего устанавливается банка из полимерного материала. 
3. Если банка стеклянная, то необходимо выжечь кислород из банки. Для этого на пинцет или палочку наматывается вата, которая опускается в спиртовую настойку и поджигается. Далее эту конструкцию необходимо медленно ввести в стеклянную банку, стараясь долго не задерживаться на краях, чтобы пациент не получил ожог кожи. После этого банку устанавливают и накрывают пациента теплым одеялом. 
4. Банки убираются по истечении определенного времени.

Сухую хиджаму можно применять при мышечных спазмах, болезненных ощущениях в области брюшины, геморрое, мужской слабости и простатите, заболеваниях почек, раздраженном кишечнике, поносе, недержании мочи, пищевой аллергии, женских заболеваниях (подробнее о хиджаме для женщин можно почитать в статье «Хиджама для женщин: польза или вред»). 

Техника влажной хиджамы. 

При влажной хиджаме происходит капиллярное кровопускание. То есть устанавливаются вакуумные банки, которые выкачивают плохую, «устаревшую» кровь. 

Техника при кровопускании отличается от предыдущей. Во- первых, необходимо соблюсти некоторые правила перед самой процедурой. 

1. За несколько дней до лечения откажитесь от употребления алкоголя и курения. 
2. Непосредственно перед самим днем лечения уберите из рациона тяжелую, соленую, острую, копченную пищу. Ваш организм после кровопускания будет восстанавливать выпущенную кровь. Не нужно, нагружать его еще и перевариванием тяжелой еды. Пусть все свои силы он бросит на главную задачу – восстановиться. 
3. Кровопускание рекомендуется делать на голодный желудок, однако здесь необходимо прислушаться к своему организму. Если Вам совсем тяжело, то перекусите фруктом, овощным салатом за 2-3 часа до процедуры. 

Техника выполнения: 

1. Пациенту необходимо рассказать обо всех его заболеваниях, чтобы хаджам – специалист выявил необходимые точки, а также противопоказания, которые могут привести к вреду для организма. Нужно быть честным, чтобы кровопускание принесло положительный эффект, излечив Вас от болей и причин заболеваний. 
2. Ложась на кушетку, важно принять удобное положение, потому что после установки банки, двигаться нежелательно. Сама процедура по времени занимает 40- 60 минут.
3. Место воздействия обрабатывают тминным маслом. Тминное масло обладает оздоровительным и асептическим эффектом. Однако нужно учитывать, что тминное масло сейчас делают в производственных масштабах. Является ли оно натуральным? Соблюдаются ли условия стерильности? На этот вопрос нет точного ответа. Поэтому мы рекомендуем и сами используем для обработки перекись водорода или хлоргексидин. Это аптечные средства и стерильность соблюдается.
4. Устанавливаются вакуумные банки, из которых насосом выкачивают воздух. Время воздействия на кожу 5- 7 минут. 
5. После того, как под местом установки банки произошел приток крови, делаются маленькие надрезы. Надрезы делаются стерильной иглой, лезвием, скальпелем. Надрезается лишь верхний слой кожи. Это безболезненно, так как кожа нагрета, кровь прильнула к коже. Пациент не чувствует болезненных ощущений, больше испытывает дискомфорт от страха. 
6. Банки устанавливаются на место и вновь выкачивается воздух. Под вакуумным давлением, кровь из ранок вытекает, но не растекается. Она густая. Так что бояться открытого кровотечения не нужно.
7. Хаджам удаляет данную кровь и вновь обрабатывает маслом тмина кожу или перекисью водорода, для обеззараживания.

После процедуры не стоит резко вставать, необходимо немного полежать. После чего можно выпить сладкий чай, чтобы нормализовать состояние сахара.

На следующий день у пациента может подняться температура. Это не страшно, это означает, что организм включил все свои резервы на восстановление. Но следует учесть, что температура не должна подниматься выше 38 градусов и держаться несколько дней. Обычно к вечеру температура должна вернуться в норму.

После процедуры тоже не стоит употреблять алкоголь и курить, употреблять тяжелую пищу. Дайте организму восстановить свои резервы.

Сухую хиджаму можно проводить в домашних условиях, без получения специальных знаний, но влажная хиджама связана с работой с кровью. Поэтому следует получить специальные знания и навыки, чтобы ее практиковать. Одним из образовательных центров, специализирующиеся на преподавании уже более 5 лет – это центр Фарида Файзулина. Все подробности и тонкости обучения можно узнать непосредственно на их сайте.

С уважением, Ваш хаджам Файзулин Фарид Наилевич.

blog.alhajam.ru

Хиджама для сердца | Блог Alhajam

Опасна ли хиджама на сердце? Какие показания для кровопускания имеются?

Сердце – один из важных органов человеческого организма. Его основная роль перекачивание крови от органов и перенос кислорода и питательных веществ. Поэтому так необходимо следить за своим сердцем и бережно к нему относиться. В чем же польза хиджамы на сердце мы расскажем в нашей статье.

Кислород необходим для правильной работы всех органов и систем человека. При его недостатке возникают серьезные заболевания. Недостаток кислорода также может привести к хронической гипоксии. Чтобы такого не произошло наше сердце упорно, каждодневно трудится, чтобы мы смогли полноценно жить.

Мы в состоянии заботиться о состоянии собственного здоровья, только мы сами в ответе за него. Поэтому для облегчения работе сердца можно обратиться к хаджаму – специалисту по капиллярному кровопусканию, который проведет хиджаму на сердце.

Хаджамом может стать человек, прошедший обучение. Это очень важно знать все тонкости и секреты правильной хиджамы. Чтобы быть уверенным в своих знаниях, узнать авторские методы, выработанные 17-летней практикой в этой области обратитесь в образовательный центр Фарида Файзулина. Авторские методики, уникальные наработки, правильные точки, дающие положительный эффект — все это можно узнать на их курсе.

Суть механического кровопускания заключается в следующем:

1. Происходит избавление от застоя крови и лимфы, путем очищения отмерших клеток. При этом мы облегчим сердцу задачу и нормализуем кровяное давление.
2. Застой в крови приводит к ее старению, теряются важные элементы и полезные свойства. Также употребляя в пищу неправильные продукты и плохая экология загрязняет кровь, что приводит к ее сгущиванию, утяжелению. Выпуская ее, мы заставляем организм включать все свои резервы, вырабатывать новую, чистую, обогащенную кровь.
3. Выводятся большие кровяные сгустки, уменьшающие нагрузку на сердце.
4. Активируются почки, отвечающие за гормональный фон. Правильный гормональный фон стабилизирует кровяное давление.
5. Кровяные сосуды возвращаются в привычные, нормальные размеры и перестают соприкасаться. А это профилактика атеросклероза.  

 Уменьшая нагрузку на сердце, улучшая состав крови, можно предотвратить ишемические заболевания и инсульты. О пользе хиджамы, а также о том, что она полезна при ишемических и гипертонических заболеваниях высказалась врач, Наида Байгишева, заведующая отделением гематологии РКБ  в Махачкале, Республика Дагестан. Подробнее можно узнать здесь.

При заболеваниях сердца основными точками лечения являются 1, 47, 134, 19, 133, 55, 8, 7.

Хиджама на сердце показана людям со слабым кровообращением, При легочных воспалениях, пневмонии, хроническом бронхите и кашле, Ранения, гангрены, гнойные воспаления, зуд.

Иногда после прохождения процедуры кровопускания у людей поднимается температура. Этого не стоит бояться. Такая реакция означает, что организм включил защитные силы, бросил на свою защиту все ресурсы. Мокрота и грязь, образовавшаяся вокруг органов, будет выходить из человека. В течении пары дней температура должна вернуться в норму.

Хиджаму можно назвать секретом долголетия. Организм, привыкший активно вырабатывать новую кровь, сможет быстрей восстанавливать силы. Ведь одной из причин большей продолжительности жизни является постоянное обновление крови, насыщенной полезными веществами и кислородом.

С уважением, Ваш хаджам Файзулин Фарид Наилевич.

blog.alhajam.ru

Хиджама для кишечника | Блог Alhajam

Из – за неправильной пищи, перекусов на бегу, наши органы пищеварения страдают. Как помочь им запустить активизацию ферментов и улучшить работу читайте в нашей статье.

Хиджама для ЖКТ

Лечение банками и кровопускание использовались еще нашими предками. Это древний способ избавления от многих недугов. Его эффективность доказана многими столетиями. В последние годы данная процедура вновь вернулась в нетрадиционную медицину. Хиджама применяется для избавления от болей в спине, груди, головных болях, бессоннице, нервных напряжениях. Также кровопускание используется для лечения заболевания внутренних органов. 

Наш организм работает слаженно, как большой механизм. Болезнь одного из органов приводит к сбою. Кровь, которая выполняет важную функцию по транспортировке кислорода и питательных веществ, может застаиваться, сгущаться, терять свои свойства. Отчего страдают все органы. Также заболевание одних органов может привести их к заболеванию других. Помимо этого негативное влияние оказывают и плохое питание, неправильная экология, стрессы. Поэтому человек периодически может испытывать тяжесть в желудке, вздутие живота, плохое пищеварение. Чтобы не усугублять ситуацию, необходимо проходить медосмотры, выявлять причину болей и принимать меры. К сожалению, не все медицинские и аптечные препараты способны устранить причину, а направлены на избавление от симптомов, и болезнь может вернуться. 

При лечении хиджамой происходит очищение крови, лимфы от сгустков, отмерших клеток, токсичных соединений, попавших в наш организм. Мы хотим рассказать Вам о том, как кровопускание влияет на некоторые наши внутренние органы.

Хиджама для желудка

При проблемах с желудком, гастритах, язвах возникают боли в этой области, непереваривание пищи. Такая пища может долго оставаться в желудке и гнить, выделяя различные токсины, вредные вещества. Капиллярное кровопускание как раз направлено на вывод лимфы из организма, которая и скапливает в себе такие «вредности». 

Хиджама для кишечника

При синдроме вздувшегося кишечника (метеоризм, боли в животе, вздутие живота, диарея или запор) возникают болезненные ощущения в животе. Им могут страдать и мужчины, и женщины. Это вызывает большой дискомфорт. Хиджама направлена на улучшение секреции пищеварительных ферментов кишечника, повышается эффективность пищеварения и усвоения еды, что способно устранить причины заболевания. 

Хиджама для печень

При заболевании печени и поджелудочной железы лечение кровопусканием активирует работу их клеток и улучшает деятельность. 

Выпуская скопившуюся кровь, кровопускание способно нормализовать размер печени, вернуть ее в нормальное состояние. Оно благотворно влияет на печень, так как происходит снижение нагрузки на нее. Но нужно предупредить специалиста, в случае, если пациент болен циррозом. Это относительное противопоказание. В случае когда печень сильно повреждена проводить хиджаму запрещается, так как это может привести к летальному исходу.

Хиджама на почки

Почки играют немаловажную роль – они выводят воду и водорастворимые вещества из организма. При их неправильной работе возникают хронические и острые патологические недостатки. Необходимо вовремя диагностировать их заболевание, чтобы избежать осложнений. Хиджама направлена на вывод токсинов, которые могли появиться при почечной недостаточности. При этом новая, очищенная кровь насыщенна кислородом, питательными веществами. 

Чтобы данный метод лечения принес пользу, избавил от причин заболевания необходимо обращаться к грамотному специалисту. Хаджам – лицо, которое занимается капиллярным кровопусканием должен иметь необходимые навыки, которые можно получить при прохождении курсов по обучению хиджаме. В г. Казань есть специализированный центр Фарида Файзулина, который направлен на обучение специалистов в этой области. Они работают уже более 17 лет. За это время наработали авторские методики, которые доказывают свою эффективность. Их выпускники –сертифицированные хаджамы с профессиональными навыками и сертификатами. Их количество достигло более 300 групп. Они обучают как индивидуально, так и группами. На их сайте можно найти положительные отзывы об их работе. Узнать все подробности обучения можно здесь.

С уважением, Ваш хаджам Файзулин Фарид Наилевич.

blog.alhajam.ru

Артроз 3 степени коленного сустава лечение без операции – Артроз коленного сустава 3 степени: лечение без операции, симптомы

лечение без операции, стадии, деформирующий артроз, остеоартроз

Поражение суставов является хроническим патологическим состоянием, которое без соответствующего лечения развивается, и может привести к инвалидности. Согласно данным медицинской статистики деформации суставов колена подвержено до 16% населения всего земного шара. Медицина располагает различными способами терапии для устранения заболевания. Гонартроз 3 степени коленного сустава лечение которого необходимо на данном этапе заболевания, хорошо реагирует на современные средства терапии.

Характеристика заболевания

Что такое гонартроз? Патологическое состояние, при котором ощущается дискомфорт, хруст при сгибании колена и воспалительный процесс, известно как деформирующий остеоартроз коленного сустава. При этом наблюдается появление трещин хрящевой ткани, и пациент чувствует боль. Этому заболеванию более подвержены женщины пожилого возраста, однако от гонартроза 3 степени коленного сустава не застрахованы и мужчины. Артроз коленного сустава лечение подразумевает комплексное.

Заболевание делится на две основные разновидности. Первичная форма обычно встречается в пожилом возрасте, и поражает сразу два колена. Точные причины развития первичной формы заболевания неизвестны, и обычно связываются медиками с общим износом организма. Вторичная форма заболевания, которое может развиться в артроз 3 степени коленного сустава, имеет установленные причины.

• Травма колена, в результате которой поражаются суставная ткань.
• Генетическая или наследственная предрасположенность.
• Воспалительный процесс или болезнь, влияющая на синовиальную жидкость.
• Большие нагрузки на колени в повседневной жизни. Нагрузка может быть связана с профессиональной деятельностью, занятием спортом или лишним весом у пациента.

Стадии заболевания

Для развития артроза колена в 3 степень требуются предварительное усугубление этой формы поражения сосудов на ранних этапах. При появлении гонартроза начинается постепенное расслоение хрящевой ткани вследствие нарушения и дисбаланса в биохимических и обменных процессах. С развитием болезни хрящевая ткань подвергается расслаиванию. Чтобы врач мог знать, как лечить гонартроз, следует определить активность заболевания. По различным данным классификации в медицине выделяется три или четыре степени артроза.

1. Начальный этап болезни характеризуется болями в суставе, которые человек ощущает после тяжелых нагрузок на колени. Периодически на ноге могут появляться и проходить без какого-либо лечения отеки. Заболевание не мешает жить обычной жизнью и человек может не обращаться к врачу, однако уже на этой стадии лечение необходимо.
2. Вторая стадия имеет ярко выраженные характерные признаки артроза. Боли и хруст в вместе сочленения суставов причиняют человеку значительный дискомфорт. Ощущение хруста присутствуют во время ходьбы. Пренебрегать гонартрозом нельзя, необходимо обратиться за медицинской помощью.
3. На 3 стадии левосторонний или правосторонний гонартроз вызывает сильные боли даже без физических нагрузок. Чтобы увидеть насколько деформировано колено, используется рентген. Остеоартроз коленного сустава 3 степени необходимо лечить для предотвращения возможного перехода болезни в заключительную стадию.
4. Четвертый этап развития заболевания характеризуется полным разрушением хряща внутри колена. На этой стадии прогноз для пациента неутешителен. Традиционная терапия уже не поможет восстановить двигательные способности, возможно применение хирургического вмешательства. После перехода артроза 3 степени коленного сустава в 4 степень появляется хромота, деформация ног и последующая инвалидность.

Медикаментозное воздействие

Для устранения воспаления, характерного при артрозе, используются специальные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нурофен, Диклак, и др. Длительный прием этих таблеток для лечения гонартроза 3 степени может вызвать расстройства ЖКТ, а также негативно отразиться на работе внутренних органов.

При осложнении ДОА 3 степени воспалением синовиальной оболочки и скоплением жидкости внутри сустава лечебный процесс дополняется приемом глюкокортикостероидов: Гидрокортизон, Кеналог и др. Для предотвращения разрушения сустава используются антиферментные средства: Овомин, Гордокс и др.

Чтобы вылечить артроз коленного сустава 3 степени, широко применяются препараты хондропротекторы. Эти средства содержат сложные химические вещества, входящие в состав хрящевой ткани. Лечение без операции возможно с помощью этих препаратов, так как они стимулируют восстановление разрушенного участка. Наиболее эффективными средствами при ДОА коленного сустава 3 стадии являются Румалон, Артра и др.

Внешнее воздействие на колено

Чтобы понять, как вылечить артроз коленного сустава, следует неукоснительно выполнять предписания врача. Также нельзя забывать о том, что при развитии дегенеративного поражения хрящевой ткани широко применяются средства местного воздействия (мази и гели). ДОА коленного сустава 3 стадии хорошо реагирует на препараты, активизирующие обменные процессы и стимулирующие кровообращение в месте нанесения геля. Для артроза коленного сустава 3 степени лечение подбирается комплексное, для обеспечения максимального эффекта.

Местное воздействие на колено может подкрепляться домашними средствами на натуральной основе. При этом следует помнить, что любой лекарственный препарат или средства нетрадиционной медицины не может быть использовано без предварительной консультации с квалифицированным специалистом. При гонартрозе 3 степени коленного сустава лечение может предусматривать Финалгон, Фастум гель, Меновазин, Вольтарен гель, Долобене и другие препараты.

Дополнительное воздействие

Кроме оказания прямого эффекта на суставную ткань снятие воспалительного процесса для лечения третьей степени заболевания используются средства для улучшения кровообращения, а именно сосудорасширяющие препараты.

Актовегин или Трентал помогают движению крови внутри кровеносных сосудов, которые располагаются возле пораженного участка тела.

Также используются средства для укрепления ткани сосудов (Аскорутин или Упсавит).

Деформирующий артроз коленного сустава 3 степени может вызывать скованность движений, которая заметно особенно сильно по утрам. Чтобы человек мог жить нормальной жизнью на данном этапе болезни, врач может назначить специальные препараты миорелаксанты. Эти средства позволяют снять напряжение и болезненный синдром (Но-шпа, Баклофен и пр.).

Одним из признанных и эффективных способов лечения ДОА коленного сустава 3 стадии является введение внутрь пораженного сустава средства на основе гиалуроновой кислоты. Для этого используются лекарственные средства Гиалуаль, Ферматрон и другие. Отличительной особенностью лечебной процедуры является её безопасность, отсутствие аллергической реакции или отторжения со стороны организма. Перед тем, как остановить симптомы гонартроза, следует устранить воспалительный процесс.

Хирургия

Гонартроз 3 степени практически полностью разрушает суставную ткань, и может быть показана хирургическая операция. Симптомы и лечение дегенеративного изменения суставов напрямую связаны между собой. Чем сильнее проявляются симптомы, тем больше поражение внутри колена. Это заболевание может затрагивать также тазобедренный сустав. Коксартроз 3 степени сопровождается некрозом тканей и хирургического вмешательства не избежать. Существует несколько методик лечение артроза.

• Эндопротезирование. Этот тип операции признается одним из наиболее эффективных и распространенных способов воздействия на артроз. Что это такое? Метод предусматривает замену пораженного участка специальным протезом. В результате сохраняется активность и подвижность колена. После операции пациент проходит курс реабилитации.
• Околосуставная остеотомия позволяет устранить все признаки артроза путем подпиливание суставной поверхности и закрепление их под другим углом. В результате изменения точки нагрузки на хрящевую ткань процесс разрушения замедляется. Лечебный эффект длится от 3 до 5 лет.
• Артроскопический дебридмент предусматривает удаление деформированных участков хряща. Этот тип хирургического вмешательства оказывает положительный эффект, который длится менее 3 лет.
• Артродез наиболее радикальный способ хирургического лечения гонартроза. Во время операции удаляется пораженная ткань вместе с суставом.

Образ жизни

Несмотря на то, что гонартроз является серьезным заболеванием, лечением которого должны заниматься профессиональные врачи, больной сам может облегчить, и улучшить состояние. Благотворный эффект на суставы оказывает лечебная физкультура и физиотерапия. Специально разработанные упражнения гимнастики позволяют укрепить мышцы около пораженного участка, устранить венозный застой и стимулировать внутриклеточные биологические процессы. Заниматься ЛФК можно во врачебном кабинете, в специальной группе пациентов или дома самостоятельно после консультации со специалистом.

Скорость развития болезни суставов также очень важна.

Приостановить разрушительный воспалительный процесс и укрепить хрящевую ткань помогает сбалансированное питание.

Больной обязательно должен обогатить свой рацион блюдами, содержащими желатин, рыбой семейства лососевых, нежирными кисломолочными продуктами, твердым сыром, яйцами и пр. Исключаются из ежедневного употребления животные жиры, алкогольные напитки, копчености, консервированные блюда, сладости и фастфуд.

Средства народной медицины

Заболевание, известное сегодня как гонартроз, появилось очень давно, еще до того как медицина достигла возможности эффективно облегчать неприятные симптомы таблетками и уколами. Для лечения использовались народные натуральные средства, которые доступны каждому человеку. Многие рецепты проверенные временем и даже врачи подтверждают их эффективность.

• Компресс из меда и капусты. Для приготовления используется только натуральный цветочный мед и свежие, сочные листья капусты. Пораженное артрозом колено следует покрыть медом и сверху накрыть большим листом капусты. Чтобы зафиксировать компресс следует забинтовать колено или повязать шарф. Обычно этот компресс рекомендуется оставлять на ночь. Капустный лист в рецепте можно заменить листом лопуха.
• Настойка для растирания. Приготовить настой, который помогает снять болевой синдром, очень просто. Для этого следует купить в любой аптеке корень девясила (50 гр.), Высыпать его в чистую сухую стеклянную емкость и залить 125 мл водки. Смесь настаивают в темном месте 2 недели. После указанного времени настойку процеживают, и используют для растирания поврежденного артрозом колена.
• Лечебные ванны. Для снятия болевого синдрома, вызванного артрозом коленей, используются хвойные ванны. Чтобы приготовить такую ванну необходимо собрать свежие сосновые ветки, добавить несколько клубней топинамбура и морскую соль. Все ингредиенты следует просто сложить в ванну с горячей водой. Принимать ванну следует не более 20 минут, а свежие сосновые ветки можно заменить эфирным маслом, которое продается в аптеках.

Следует помнить, что при использовании нетрадиционный методов лечения гонартроза нельзя пренебрегать основным лечением. Природные средства можно применять только в качестве дополнительного воздействия на поврежденные колени. Также перед применением любого из нетрадиционных способов лечения следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Можно ли вылечить артроз коленного сустава? Таким вопросом задается практически каждый пациент после установление диагноза. Гонартроз коленного сустава 3 степени излечим при условии использование современного подхода и полного комплекса медицинских достижений. Важно следовать указаниям врача и заботиться о собственном здоровье.

artroz.pro

Как вылечить артроз коленного сустава 3 степени?

На ранних этапах артроза, ликвидация заболевания зачастую не предоставляет проблем, достаточно профилактики. Однако, в том случае, если у вас развился артроз 3 степени коленного сустава, лечение становится весьма проблематичным.

В основном, лечение артроза 3 степени направлено на устранение боли, возвращение подвижности коленного сустава и предотвращение воспаления. Не более 3 месяцев применяются противовоспалительные препараты, а после снятия болевого синдрома используется массаж, гимнастика и физиопроцедуры.

В этой статье вы узнаете, как проходит лечение артроза 3 степени коленного сустава традиционными и народными средствами, методы снятия боли и воспаления, а также профилактика данного заболевания.

Что такое артроз?

артроз 3 степени коленного сустава лечение

Следует отметить, что артрозы — это целая группа заболеваний суставов, имеющих разное происхождение и близкие механизмы развития.

Чаще всего встречаются артрозы крупных суставов:

• деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз)
• деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
• артроз плечевого сустава

Это наиболее тяжелые виды артроза.

Артрозы мелких суставов встречаются реже. Чаще встречаются деформирующие артрозы межфаланговых суставов кистей, а также пястно-фаланговые суставов больших пальцев кисти. Больные отмечают боль в межфаланговых суставах, уменьшение их подвижности, появление возле суставов уплотнений (узелки Гебердена и Бушара).

Это вид артроза чаще встречаются в пожилом возрасте. Нередко встречается артроз суставов стопы. Полиартроз, или генерализированный артроз, характеризуется поражением сразу нескольких суставов. Артроз суставов позвоночника — спондилоартроз — относится к группе заболеваний позвоночника, хотя имеет сходный с др

spina-help.ru

Гонартроз коленного сустава 3 степени. Лечение народными средствами, лазером, по Бубновскому, операция

Гонартроз — заболевание коленного сустава, которое поражает пациентов разного пола и возраста. Если больному диагностируют патологию 3 степени, лечение должно быть комплексным и длительным, поскольку обычно на этой стадии развиваются осложнения.

Содержание записи:

Что такое гонартроз, чем опасен

Гонартроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, сужение щели между головками бедренной и большеберцовой кости. При этом происходит нарушение функционирования суставного соединения. Чаще всего изменения развиваются в одном суставе, но встречается и двустороннее поражение.

Основной опасностью патологии является высокий риск полного обездвиживания суставного соединения, то есть развития анкилоза. Помимо этого, заболевание существенно снижает качество жизни больного, а также работоспособность.

Причины и механизм развития патологии

Существует несколько причин, которые могут провоцировать заболевание. Считается, что гонартроз чаще поражает женщин старше 40 лет, но может развиваться и у молодых людей.

Основные предрасполагающие факторы:

• Длительная и чрезмерная нагрузка на коленные суставы.
• Лишний вес. Специалисты установили, что каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на коленный сустав в 10 раз.
• Подагра разной степени тяжести.
• Ревматический и псориатический артрит.
• Травмы суставного соединения в анамнезе пациента.
• Растяжение связок, провоцирующее смещение центра тяжести и неправильное распределение нагрузки на хрящ.
• Гормональные изменения в организме.
• Бурсит в анамнезе больного.
• Профессиональная деятельность, связанная с длительными нагрузками на коленные суставы.
• Наследственная предрасположенность к развитию дегенеративно-дистрофических заболеваний.
• Нарушение метаболизма, характеризующееся снижением усвоения компонентов, необходимых для здоровья суставов.
• Эндокринные заболевания хронической формы.

В основе механизма развития заболевания лежит постепенное снижение эластичности хряща в суставном соединении. При этом происходит его истончение и увеличение нагрузки на головки костей. Далее снижается количество синовиальной жидкости, она становится вязкой. На запущенных стадиях болезни синовиальная жидкость полностью исчезает, усиливается трение головок костей друг о друга.

В результате повышения нагрузки на головки костей происходит патологическое разрастание костной ткани, то есть образование остеофитов. Внешне это нарушение проявляется в виде деформации суставного соединения.

Симптоматика зависимо от степени протекания болезни

Гонартроз коленного сустава 3 степени, лечение которого должно быть своевременным, проявляется более выражено, чем другие стадии патологии. Симптоматика во многом зависит от степени поражения тканей.

На начальной стадии проявления появляются редко или вовсе отсутствуют. Пациент может говорить только о незначительном дискомфорте при сгибании колена, а также появлении хруста после длительного пребывания в одном положении. Другие проявления отсутствуют, а боль человек считает результатом переутомления.

При патологии 2 степени проявления более выражены, боль присутствует почти постоянно, усиливается при нагрузках.

Иногда наблюдается отечность суставного соединения, что говорит о присоединении воспалительного процесса. После длительного пребывания в одном положении пациент ощущает сильный дискомфорт в области колена, а при занятиях спортом он не может выполнить привычные упражнения без боли.

Помимо этого, на 2 стадии гонартроза возможно изменение походки. Человек старается ослабить нагрузку на больную конечность, поэтому основное напряжение приходится на здоровую ногу. Уже на этом этапе активность и работоспособность больного снижается, возможно развитие осложнений со стороны мышц пораженной конечности.

3 степень гонартроза считается наиболее тяжелой. При этом хрящевая ткань почти полностью разрушается, подвижность в суставе сильно ограничивается. Пациент старается не сгибать конечность даже в сидячем положении, чтобы не ощущать боль. Дискомфорт сопровождает человека постоянно, поскольку трение головок костей сильное, синовиальной жидкости почти нет.

Именно на этом этапе развиваются тяжелые осложнения в виде разрастания костной ткани и образования остеофитов. Сустав деформирован, это видно невооруженным глазом. Помимо этого, присоединяются общие симптомы в виде слабости, снижения аппетита и потери массы тела.

Пациент говорит о бессоннице, которая связана с сильными болями. При длительном течении патологического процесса развиваются нервно-психические расстройства, связанные с эмоциональным истощением.

Специалисты еще выделяют 4 стадию гонартроза. При этом симптомы аналогичны 3 степени, но подвижность в суставе сильно ограничена или же отсутствует.

Методы диагностики, картина на рентгене

Для диагностирования заболевания используется несколько методов. Первым этапом считается осмотр и опрос больного. Специалист выслушивает жалобы, осматривает пораженный сустав, пальпирует его, отмечает степень болезненности, признаки деформации.

После этого он назначает общие анализы в виде клинического и биохимического исследования крови. В последнем важно определить наличие или отсутствие ревмопроб, которые свидетельствуют о ревматическом происхождении артроза.

Наиболее эффективным методом считается рентгенография пораженного сустава. Ее проводят сразу после опроса и забора крови для анализов. На рентгеновском снимке врач видит полное отсутствие щели между головками бедренной и большеберцовой кости, минимальное количество густой синовиальной жидкости, а также незначительное смещение костей.

Если же болезнь уже давно перешла на 3 стадию, на снимке можно увидеть костные разрастания разного размера. Дополнительным методом диагностики считается МРТ. Во время проведения манипуляции можно увидеть сустав более четко.

Медикаментозная терапия

Гонартроз коленного сустава 3 степени, лечение которого назначается после диагностики, невозможно вылечить консервативным путем. Но врачи назначают медикаменты для облегчения состояния пациента.

Противовоспалительные и обезболивающие средства

Лекарства из этих групп являются не только методом скорой помощи, но и способом облегчить состояние на более длительный срок при курсовом употреблении.

Наиболее эффективные средства:

• Нимесил – противовоспалительный и обезболивающий медикамент на основе нимесулида. Оказывает выраженное действие, используется при гонартрозе разной степени тяжести. Суточная норма – от 2 до 4 пакетиков средства. Порошок следует растворить в 150 мл воды, принимать внутрь после еды. Повторять до 7 дней подряд. Противопоказан медикамент при острых патологиях пищеварительного тракта, в период беременности и при аллергии на состав.
• Ибупрофен – таблетки на основе одноименного активного компонента. Назначаются при артрозе коленного сустава, при воспалительных заболеваниях. Пациенту следует принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. Препарат не используют при гастрите и язвенной болезни в строй стадии, склонности к кровотечениям или тромбообразованию.
• Кеторол – обезболивающий и противовоспалительный медикамент на основе кеторолака. Используется в таблетированной форме и в виде раствора для внутримышечного введения при гонартрозе разной степени. Таблетки принимают по 1 штуке 2 раза в сутки, раствор вводят от 1 до 3 раз в сутки по 1 мл. Длительность курса – до 10 дней. Не назначают медикамент при непереносимости состава, острых заболеваниях желудка и кишечника.
• Диклоберл – средство на основе диклофенака, оказывающее противовоспалительное и обезболивающее действие. Используется при сильных болях, воспалении коленного сустава. Обычно пациенту назначают раствор для внутримышечного введения. В сутки больной получает 1 ампулу (3 мл) лекарства. Курс длится не более 10 дней. Медикамент противопоказан при обострении заболеваний пищеварительного тракта, аллергии на состав и склонности к кровотечениям.

Любой медикамент должен назначать врач, поскольку препараты могут провоцировать тяжелые осложнения.

Кортикостероиды

Препараты из группы глюкокортикоидов применяются при сильных болях и стремительном разрушении хрящевой ткани, а также присоединении воспалительного процесса, отека. Обычно назначаются при гонартрозе 3 и 4 степени, вводятся непосредственно в суставное соединение.

• Дипроспан – препарат на основе бетаметазона, который вводится в сустав для облегчения движений и снятия воспаления. Инъекции делает врач 1 раз в неделю. На курс приходится не более 3 инъекций, а проводят его не чаще 2 раз в год. Средство не используется при инфицировании сустава, гнойном воспалении, непереносимости компонентов состава.
• Дексаметазон – лекарство на основе одноименного активного компонента, которое используется при запущенной стадии гонартроза. Обычно пациентам вводят раствор внутримышечно по 1-2 мл в сутки на протяжении 10 дней. Препарат противопоказан при аллергии на его состав, неконтролируемой артериальной гипертензии, гнойном воспалении сустава.

Хондропротекторы и гиалурон

Гонартроз коленного сустава сопровождается разрушением хряща, особенно при переходе болезни в 3 степень. Лечение с помощью хондропротекторов и гиалуроновой кислоты позволяет стимулировать восстановление хряща и нормального количества синовиальной жидкости.

Наиболее популярные препараты:

• Терафлекс – хондропротектор на основе глюкозамина и хондроитина, который помогает улучшить питание и кровообращение в суставном соединении. Таблетки назначают при разной форме и степени гонартроза. Принимать их необходимо не менее 3 месяцев подряд по 2 штуки в сутки. Средство не назначают при аллергии на его компоненты, склонности к кровотечениям, заболеваниях пищеварительного тракта в стадии обострения.
• Алфлутоп – натуральный хондропротектор, который содержит биоконцентрат из морских рыб. Средство помогает восстановить хрящевую ткань и облегчить движения в суставе. Курс состоит из 30-35 инъекций, которые вводят ежедневно. Разовая дозировка составляет 1 мл. Препарат противопоказан при непереносимости его состава, а также в период обострения заболеваний пищеварительной системы.
• Гиалуроновая кислота в жидкой форме используется для терапии гонартроза на запущенной стадии. Раствор вводится непосредственно в суставное соединение, помогает стимулировать обменные процессы и кровообращение. Курс состоит из 4-6 инъекций, которые делают 1 раз в 7 дней. Повторный курс проводится не ранее чем через 6 месяцев. Препарат почти не имеет противопоказаний, кроме непереносимости его состава.

Подобные лекарства не так эффективны на 3 стадии гонартроза, но при использовании на начальных стадиях приносят хороший эффект.

Сосудистые средства и миорелаксанты

Препараты для расширения сосудов и медикаменты из группы миорелаксантов позволяют снять спазм мышц, а также нормализовать кровообращение в области поражения.

• Трентал – эффективный сосудорасширяющий медикамент на основе пентоксифиллина. Помогает нормализовать поступление крови к суставу и улучшить питание тканей. Назначается на разных стадиях гонартроза. Для достижения результата пациенту вводят 5 мл лекарства, предварительно растворив его в 200 мл натрия хлорида, с помощью капельницы. Курс состоит из 10 ежедневных вливаний. Препарат противопоказан при стойкой гипотонии, склонности к кровотечениям, непереносимости состава.
• Мидокалм – миорелаксант на основе толперизона. Средство расслабляет гладкую мускулатуру, спазм которой наблюдается на 2 и 3 стадии артроза. Пациенту назначают 1 таблетку в сутки или же вводят 1 мл раствора внутримышечно. Курс длится 10 дней. Медикамент противопоказан при непереносимости его состава, врожденных патологиях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся слабостью мышц.
• Сирдалуд – миорелаксант, который содержит тизанидин в качестве активного компонента. Оказывает расслабляющее действие и помогает предотвратить осложнения со стороны мышечного аппарата, назначается при запущенных формах гонартроза. Больному назначают по 1-2 таблетки в сутки на протяжении 1-2 недель. Средство противопоказано при патологиях почек, аллергии на состав, в пожилом возрасте.

PRP-терапия

Один из новых методов лечения заболевания, при котором в полость сустава вводится аутологичная плазма с повышенной концентрацией тромбоцитов.

В ней содержится фактор роста, который стимулирует кровообращение, питание тканей, а также запускает процессы регенерации.

Процедура проводится в условиях стационара, инъекции делают 1 раз в 4-5 дней, а курс состоит из 5-7 вливаний.

Лазеротерапия

Метод физиотерапии, при котором на область сустава воздействуют лазерные лучи. При этом запускаются естественные процессы восстановления хряща и соединительной ткани. А также восстанавливается количество синовиальной жидкости.

Терапия проводится после купирования острых симптомов, курс состоит из 10-15 процедур продолжительностью 20 мин. Повторяют манипуляции 1 раз в 2-3 дня.

Кинезиотерапия

Гонартроз коленного сустава 3 степени, лечение которого проводится после обследования, нельзя вылечить с помощью кинезиотерапии, но врачи используют методику для облегчения состояния пациента.

Методика представляет собой способ, при котором лечебного эффекта добиваются путем выполнения специальных упражнений на профессиональном оборудовании под присмотром специалиста. Пациент 1 раз в 2 дня посещает тренировки, на которых специальные упражнения выполнить легче благодаря оборудованию.

Для каждого человека комплекс составляется индивидуально в зависимости от степени поражения тканей, тренировка длится 15-30 мин. Приспособления облегчают нагрузку на позвоночник. Курс состоит из 20 занятий. В результате улучшается питание тканей в суставе, укрепляются мышцы. Снижается нагрузка на пораженный хрящ.

Терапия по методике Бубновского

Доктор медицинских наук Бубновский создал собственную методику терапии гонартроза без использования медикаментов или оперативного вмешательства. Она заключается в регулярном выполнении простых упражнений, направленных на укрепление сустава, мышц и связок.

Основной облегченный комплекс включает несколько простых упражнений:

• Сгибание и разгибание ноги в колене в положении сидя на стуле.
• Подъем туловища из положения лежа на спине, при котором плечи и ступни не отрываются от пола.
• Приседания из положения стоя, при которых пятки не отрываются от пола, а спина не прогибается.
• Махи ногами вперед и назад с упором рук в стул или стену.
• Сгибание и разгибание ноги в колене, находясь в положении лежа на животе.

Каждое упражнение следует выполнить до 10 раз, перерывы между повторами не должны превышать 30 сек. Гимнастику следует выполнять утром, она не должна приносить сильного дискомфорта или боли. Автор методики обращает внимание больных, что для достижения результата требуются регулярные тренировки.

Ортопедическое лечение

Ортопедическая терапия предполагает использование трости во время ходьбы с целью облегчения нагрузки на пораженный сустав. При этом напряжение снижается примерно на 40%, что позволяет тканям восстанавливаться гораздо быстрее. На протяжении всего курса лечения и реабилитации рекомендовано использовать трость.

Использование наколенника

Наколенник, как и трость, помогает снизить нагрузку на сустав, а также фиксирует его, помогает облегчить боль. Подбирать его лучше по рекомендации врача, он не должен сидеть слишком свободно или сдавливать соединение.

В зависимости от выраженности симптомов наколенник носят от 2 до 5 часов в сутки. Можно сочетать ношение с физическими нагрузками. Период использования определяется врачом.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины часто используются для облегчения боли и других проявлений:

• Растирание барсучьим жиром считается эффективным методом лечения. Средство натурального происхождения снимает боль, облегчает движения. Растирать пораженный сустав необходимо 2 раза в сутки, повторять 14 дней.
• Компресс из лопуха помогает снять боль и воспаление. Необходимо взять крупный лист и слегка отбить его до появления сока, приложить к пораженному суставу, зафиксировать повязкой и оставить на всю ночь. Повторять 10 дней подряд.
• Настойка на основе корня живокоста используется для растирания коленей. Приготовить ее можно из 50 г измельченного корня и 100 мл спирта, настаивать 2 недели. Растирать колени ежедневно перед сном на протяжении 2 недель.
• Настойка на основе цветов сирени также часто используется для лечения артроза. Получить ее можно путем настаивания 100 г цветов в 500 мл водки в течение 10 дней. Готовое лекарство применяют для компрессов, смачивая кусок ткани и прикладывая к колену на 1-2 часа. Повторять манипуляцию следует 10 дней подряд.

Любой рецепт разрешается использовать после консультации врача.

Хирургическое лечение при гонартрозе

Гонартроз коленного сустава 3 степени, лечение которого довольно длительное и трудное, успешно лечится с помощью хирургических методик.

Любая из операций требует предварительного полноценного обследования.

Противопоказания к проведению тотального эндопротезирования

В некоторых случаях эндопротезирование противопоказано, поскольку в основном используется для пациентов старше 50 лет.

Основные противопоказания:

• Наличие очагов воспаления в организме или непосредственно в суставе, инфицирование сустава, гнойный процесс.
• Хронический гнойный артрит.
• Остеомиелит большеберцовой и бедренной кости, а именно их мыщелков.
• Выраженная патология мышц пораженной конечности и неспособность пациента самостоятельно разгибать колено.
• Тромбофлебит в стадии обострения.
• Острые психические расстройства.

В каждом случае решение о проведении операции принимается индивидуально.

Диетотерапия при гонартрозе 3 степени

При лечении и в период реабилитации стоит полностью исключить из меню копчености, кондитерские изделия и газированные напитки. Не стоит употреблять соусы, маринады и приправы. Важно ограничить количество жирного мяса, жирных бульонов и молочных продуктов.

Рацион должен состоять из нежирных бульонов и супов, овощей в свежем и тушеном виде. Помимо этого. Важно употреблять больше фруктов и ягод, свежих соков. Из молочных продуктов предпочтение стоит отдать нежирному творогу, кефиру и простокваше. Дополнительно стоит употреблять сухофрукты и орехи в небольшом количестве.

Авторские и новаторские методы лечения

Различные авторские методики от Бубновского, Евдокимова и Гита часто используются в терапии гонартроза. Они обычно предполагают изменение рациона и выполнение упражнений, но не могут полностью вылечить заболевание.

Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, лучше применять их после консультации врача, поскольку возможно развитие осложнений.

Прогноз и осложнения

Прогноз для пациента с 3 степенью гонартроза редко бывает благоприятным, особенно при отсутствии своевременного лечения. Полностью восстановить подвижность сустава поможет только операция. Но медикаменты, упражнения и народные средства позволяют значительно облегчить состояние.

Наиболее опасным осложнением считается полная обездвиженность сустава и потеря конечности ниже колена в результате нарушения кровообращения в голени. Помимо этого, возможна атрофия мышц, спазм, неврит. У многих больных изменяется походка, искривляется позвоночник.

Гонартроз коленного сустава является довольно опасным заболеванием, особенно в случае диагностирования 3 степени нарушения. Лечение болезни должно быть своевременным и комплексным, что позволяет снизить риск осложнений.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о гонартрозе

Малышева расскажет как лечить гонартроз:

healthperfect.ru

Артроз 3 степени лечение | Суставы

Лечение артроза 3 степени без операции

Артроз имеет несколько стадий развития, относительно которых оценивается общее состояние тканей, масштабы поражения, сопутствующая симптоматика. Различают первоначальные этапы развития заболевания (1-я и 2-я степень) и период, когда разрушения сустава, хрящей и окружающих тканей идет к масштабному некрозу целых областей, опасных для всего организма. Это характерно для 4-й последней стадии, когда спасение пациента проходит исключительно хирургическим путем.

Что касается артроза 3 степени, то его лечение проводится всевозможными консервативными методами и только после отсутствия результата, принимается решение о хирургическом вмешательстве. Обычно такие действия являются вынужденными, когда человек обратился на поздних сроках к специалисту, и патология распространилась на хрящи, костные ткани.

Степени артроза суставов

Методы лечения без операции

Если на начальных этапах можно обойтись щадящей терапией, являющейся больше укрепляющей для организма, то лечение третьей степени предполагает мероприятия направленного и интенсивного действия. Стремлением провести лечение артроза без операции является не только желание доктора сохранить естественную функциональность тканей, но и противопоказания к хирургическим манипуляциям, которые могут быть связаны с возрастом пациента, сопутствующими нарушениями организма.

Для лечения артроза 3 степени без операции могут применяться следующие методики:

• Обезболивание поврежденного участка, так как пациент испытывает неприятные ощущения даже в состоянии покоя, в некоторых случаях проводятся инъекции;
• Противовоспалительные препараты. Они могут назначаться в зависимости от клинической картины и самого развития процесса. Средства вводятся в очаг воспаления, назначается курс специально подобранных препаратов для блокировки распространения воспаления;

Нестероидный противовоспалительный препарат

• Снятие опухолей, отеков. Достичь определенного эффекта можно при использовании противовоспалительных средств, но в дополнение могут быть назначены препараты направленного действия, включая гормональные инъекции;
• Восстановление тканей, стимуляция регенеративных реакций в клетках, что необходимо для дальнейшей функциональности сустава, хрящевых участков. Для этого часто назначаются хондропротекторы. Они, как строительный материал, способствуют восстановлению хрящевых тканей, ограничивают распространения повреждений;

• Препараты, влияющие на обменные процессы, стимулирующие микроциркуляцию крови. Они могут быть местного применения, использоваться в виде уколов, а также оказывать действие на весь организм в целом;

• Физиотерапия. Воздействие с помощью различных активных сред на проблемную область позволяет стимулировать естественные обменные процессы, улучшать кровоток, повышать мышечный тонус, снимать воспаления, боль, отечность. Достигается это за счет лазерной терапии, магнитных волн, криотерапии, электрофореза и некоторых других современных технологий. Эффективность может варьироваться в зависимости от типа воздействия, длительности курса. Несмотря на множество портативных аппаратов, активно рекламируемых в различных источниках, выбирать оптимальный вариант нужно исключительно по техническим характеристикам. Доктор может назначить процедуры непосредственно в медицинском учреждении или при наличии качественного оборудования разрешит проводить физическое воздействие в домашних условиях;

• Лфк. Лечебная физкультура всегда выбирается на основании общего состояния пациента, степени поражения участка. При 3 стадии упражнения проводятся очень аккуратно, чтобы поддержать тонус мышц, обеспечить нормальное кровоснабжение, но не травмировать и так поврежденные ткани;
• Диета. В период лечения артроза необходимо обеспечить правильный рацион. Организм следует поддерживать питательной, здоровой пищей, исключить соль, а также включать витаминные комплексы, минеральные добавки. С перечнем разрешенных продуктов может ознакомить врач, если лечение проводится в медицинском учреждении, то для пациента будет предоставлено специальное меню;

Так как основная цель всех терапевтических методов лечения артроза 3 степени без операции – это избежать хирургического вмешательства, то в этот критический момент лучше не экспериментировать, а следовать рекомендациям врача.

В случае отсутствия положительных изменений, что в основном бывает при позднем обращении к доктору, индивидуальных особенностей организма, специфики сопутствующих патологий приходится обратиться к операционному вмешательству. Целью может быть имплантация, замещение поврежденного участка. Вариантов и методик достаточно много и любому пациенту врач сможет порекомендовать оптимальный, безопасный способ лечения.

Артроз коленного сустава 3 степени

Артроз коленного сустава называют гонартрозом. Заболевание медленно, неуклонно ведёт к разрушению суставной, хрящевой, костной ткани колена. Чаще артрозы поражают суставы людей в пожилом возрасте. Это происходит по причине естественного стирания соединительных тканей, которое влечёт инвалидность.

Коленный сустав больше подвергается артрозу из-за активности, возложенной нагрузки. Нагрузка может быть представлена повышенной физической активностью, излишней массой тела. Артроз коленного сустава поражает молодых людей: профессиональных спортсменов, людей с нарушенным обменом веществ.

Артроз имеет несколько степеней тяжести. Третья степень артроза коленного сустава характерна сильными, продолжительными болями в колене. Движение ноги сильно ограничено, сложно подниматься по лестнице, ходить. Пациенту необходима трость, помощь для передвижения.

Артроз коленного сустава 3 степени влечёт инвалидность, поэтому лечить его стоит сразу, после постановки диагноза. На рентгеновском снимке видно, что сустав сильно деформирован, хрящ полностью стёрт. На суставе появляются остеофиты.

Симптомы артроза третьей степени

Признаки, по которым можно понять, что артроз коленного сустава перешёл в третью степень:

• Хруст в колене, практически при каждом движении ноги.
• Ограниченность движений. Становится невозможно согнуть, разогнуть ногу.
• Сильные, продолжительные боли даже ночью в состоянии покоя. Порой обезболивающие препараты не снимают боль.
• Деформация ног. Ноги принимают Х — образную, О — образную форму. Меняется походка, человек медленнее ходит, вперевалку.

Клиническая картина артроза третьей степени:

• Уменьшение расстояния между суставами. Суставы начинают тереться друг о друга, что доставляет сильные болезненные ощущения.
• Скопление синовиальной жидкости в суставной сумке.
• Хрящ замещается соединительной тканью.
• На поверхности сустава откладываются соли.

Обнаружив артроз 3 степени, не откладывайте с визитом к врачу. Вам помогут избавиться от изнуряющих болей, смогут вернуть подвижность сустава. Не ждите, пока наступит инвалидность, начинайте эффективное лечение.

Нестероидные противовоспалительные средства

Артроз 3 степени характерен воспалительным процессом, сильной болью, мешающей полноценному процессу лечения. Нестероидные противовоспалительные препараты назначают для снятия местного воспаления, уменьшения болевого синдрома. Противовоспалительные препараты не могут лечить артроз. Если препараты принимать без назначения врача, в больших дозах, это приведёт к окончательному разрушению хрящевой ткани, полному обездвиживанию ноги.

Нестероидные противовоспалительные средства помогут снять отёк с сустава, позволят вернуть ноге подвижность. Препараты помогут перейти к следующей ступени лечения – лечебному массажу, физиотерапевтическим процедурам. Артроз 3 степени проявляется сильными болями. Когда таблетки, капсулы не могут снять боль, врач назначает инъекцию обезболивающего препарата. Её стоит делать по предписанию врача, в медицинском учреждении.

Лечение противовоспалительными, обезболивающими препаратами без контроля врача грозит побочными эффектами, ухудшением самочувствия.

Хондропротекторы

Хондропротекторы – основные препараты, участвующие в лечении заболеваний суставов. Особенность в том, что они восстанавливают хрящевую, суставную ткани. Препараты выпускают в виде таблеток, мазей, растворов для инъекций. Таблетки стоит принимать по рекомендации врача, могут вызвать побочный эффект. Для лечения коленного сустава стоит пользоваться мазями, гелями для местного нанесения. Эффективным способом считается инъекция в коленный сустав. Выполняют строго в кабинете врача, через аппарат рентгена. Укол делается не чаще, чем один раз в полгода.

Препараты хондропротекторы стоит принимать длительное время, чтобы пошёл процесс восстановления хрящевой ткани. Артроз 3 степени не просто вылечить медикаментами, поэтому стоит набраться терпения, строго соблюдать рекомендации врача, проводить комплексное лечение, чтобы не получить инвалидность.

Физиотерапевтические процедуры

Наравне с медикаментозным лечением артроз 3 степени лечат физиотерапией. Процедуры можно делать в поликлинике, на санаторно-курортном лечении. В комплексе методы дают результат.

• Радоновые ванны способны снимать воспаление.
• Грязевые аппликации, содержат минералы, соли, благоприятно воздействует на коленные суставы.
• Магнитотерапия. Действие магнитного поля снимает боль, улучшает кровообращение.

Стоит делать лечебную гимнастику, ходить на лечебный массаж, придерживаться специальной диеты. Рацион пациента с диагнозом артрит третьей степени содержит белок, кальций, растительные жиры. Стоит исключить алкоголь, солёную, сладкую пищу.

Часто запущенная стадия артроза приводит на операционный стол. Чтобы избежать операции, проходите комплексное лечение.

Народные средства от артроза коленного сустава третьей степени

Избежать инвалидности, операции, когда колено поражает артроз 3 степени, возможно при помощи народных средств. Лечение народными средствами не исключает приём медикаментозных препаратов, дополняют их. Проконсультируйтесь с врачом по поводу противопоказаний.

• Мумиё. Стоит смешать с мёдом, перемешать. Руками, смазанными маслом, втирают полученную смесь в больное колено. Делать несколько раз в день.
• Яблочный уксус, желток. Плюс чайная ложка скипидара. Компоненты тщательно перемешать, нанести на больное колено. Смесь укрыть целлофаном, укутать шерстяным шарфом. Оставить в тепле на ночь.
• Скипидар и масло. Смешать ингредиенты. Нанести на колено, укутать пищевой плёнкой или целлофаном, обернуть тёплым. Оставить на ночь.

Народные средства применять в комплексе с медикаментами, другими процедурами. Артроз коленного сустава третьей степени может стать угрозой для подвижности вашей ноги, вызвать инвалидность.

Артроз коленного сустава 3 степени

Артроз – это заболевание суставов дегенеративно-дистрофического типа, при котором происходит разрушение хрящевой ткани. Развивается на фоне нарушения обмена веществ. Характеризуется изменениями в сочленяющихся костных поверхностях, болями, ограничением подвижности суставов, их деформацией. Можно на ранней стадии развития вылечить данное заболевание.

Артроз коленного сустава или гонартроз третьей степени – это последняя стадия поражения сустава, при которой его функциональность максимально нарушена. На этой стадии трудно остановить деформационный процесс, необходимо комплексное лечение.

Степени гонартроза

В зависимости от интенсивности патологических изменений в костных поверхностях выделяют 3 степени артроза коленного сустава:

• 1 степень – это начальный этап деформации костной структуры. На этой стадии заболевания явные патологические изменения отсутствуют. Можно наблюдать тупую боль в области колена во время движения, отечность. После отдыха симптомы исчезают.
• 2 степень – боли длительные и интенсивные. Во время сгибания или разгибания слышен хруст в суставе. На этой стадии происходит незначительная деформация коленного сустава, умеренно ограничивающая подвижность.
• 3 степень – болевые ощущения усиливаются, гиалиновый хрящ практически полностью исчезает, снижается количество синовиальной жидкости и ее густота, во время движения происходит трение суставных поверхностей. Вследствие этого происходит компенсаторное разрастание костной ткани, появляются остеофиты.

Когда диагностируется артроз 3 степени, функциональность коленного сустава полностью нарушена, меняется осевая поддержка опорно-двигательного аппарата. Подвижность коленного сустава ограничивается настолько, что невозможным становится сгибание и разгибание ноги, может наступить блокада сустава. Происходит искривление конечности, появляется хромота. Со временем становятся затруднительными передвижения даже по квартире, что приводит к обездвиживанию больного. Вылечить артроз на ранней стадии можно, но при третьей степени, когда разрушен хрящ коленного сустава, достаточно сложно остановить процесс деформации.

Медикаментозное лечение

При гонартрозе 3 степени лечебные мероприятия направлены на устранение симптомов: болевых ощущений, отечности, скованности движений. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как:

• Диклофенак;
• Пироксикам;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен;
• Напроксен;
• Индометацин;
• Фенилбутазон.

Деформирующий артроз в стадии обострения лечится с помощью гормональных (стероидных) средств. Применение кортикостероидов или глюкокортикостероидов помогает быстро справиться с болью. Внутрисуставные инъекции стероидных средств используются в крайних случаях, вследствие их негативного влияния на регенерацию хрящевой ткани. Назначается 5–6 инъекций, затем они заменяются таблетками. После курса инъекций требуется прием витаминов группы В, способные снизить побочные действия стероидных препаратов.

Для гонартроза 3 степени лечение хондропротекторами малоэффективно. Эти препараты предназначены для наращивания хрящевой ткани, можно их применять на ранних этапах заболевания, но при диагнозе деформирующий артроз последней стадии гиалинового хряща практически нет, восстановить его невозможно.

Назначаются также средства для наружного применения, например Долгит, Вольтарен, Фастум-гель.
Если нет отечности и воспаления, то можно использовать согревающие мази — Гевкамен, Эспол, Меновазин.

Физиотерапия

Действие физиотерапевтических процедур при гонартрозе 3 степени направлено на улучшение кровообращения в области коленного сустава и снятие болезненного мышечного спазма. Для этой цели применяются магнитное излучение, электрофорез, лазерная терапия, ударно-волновая терапия, низкочастотное и вибрационное воздействие на сустав, электромиостимуляция, криотерапия.

Если диагностирован деформирующий артроз коленного сустава 3 степени, то для приостановки процесса разрушения хрящевой ткани могут применяться прогревающие процедуры. Может применяться УВЧ, инфракрасная лазеротерапия. Проникновение тепловых волн в мышечные и хрящевые ткани способствуют усилению лимфооттока, улучшению циркуляции крови. В результате этого спадает отечность, болевые ощущения, возвращается подвижность сустава.

Лечение может включать курс радоновых или сероводородных ванн. Может назначаться массаж для расслабления и повышения мышечного тонуса вокруг больного сустава. При заболевании в запущенной форме может применяться мануальная терапия в комплексе с вытяжением.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины могут применяться как дополнение к основной терапии. Такое лечение поможет уменьшить болевые ощущения и интенсивность воспалительного процесса. Возможность применения народных средств необходимо согласовать с лечащим врачом.

• Можно приготовить средство для растирания пораженного сустава на основе скипидара. Для этого потребуется яичный желток, 1 ст. л. яблочного уксуса, ½ ч. л. скипидара. Все компоненты нужно тщательно перемешать, нанести на пораженную область, накрыть полиэтиленом и шерстяным платком. Компресс нужно оставить на ночь, утром остатки лекарства смыть водой с мылом.
• Помогают при гонартрозе согревающие процедуры. Для этого подойдет нагретая морская соль или речной песок. Продолжительность таких горячих компрессов – 30 минут. После этого нужно втереть в пораженную область пихтовое масло.
• В качестве компресса можно использовать листья репейника, смазанные медом.
• Улучшит циркуляцию крови в области больного колена растирание перчаткой или варежкой из собачьей шерсти.

Эффективно лечение коленного сустава масляным экстрактом чистотела. Следует размельчить свежие листья и стебли растения, 3 ст. л. переложить в литровую банку залить растительным маслом. Лекарство должно настаиваться на протяжении 2 недель в темном месте. По истечении этого времени необходимо профильтровать масляный экстракт. Это средство нужно втирать осторожными движениями в пораженную область. Проводить процедуры в течение месяца ежедневно.

Хирургические методы

В запущенных ситуациях, когда не помогает консервативное лечение гонартроза коленного сустава 3 степени, требуется проведение операции. Хирургические методы – проведение артроскопии и эндопротезирование коленного сустава.

Артроскопия проводится через небольшие разрезы в области пораженного сустава, в которые вводится хирургические инструменты. Во время проведения такой операции промывается полость сустава, удаляется патологическая жидкость и поврежденная хрящевая ткань. Восстановительный период восстановления после проведения артроскопии – 3 — 6 месяцев.

Во время эндопротезирования происходит полная замена разрушенного коленного сустава искусственным протезом. Материалом для протеза служит металл или керамика. Искусственный протез может служить от 15 до 20 лет. Восстановительный период после такой операции длится 6-12 месяцев.

Источники:

Лечение артроза 3 степени без операции

http://otnogi.ru/bolezn/artroz/kolennogo-sustava-3-stepeni.html

http://lechuspinu.ru/artroz/artroz-kolennogo-sustava-3-stepeni.html

ostamed.ru

лечение без операции, фото, клиническая картина

Содержание статьи:

Артроз коленного сустава 3 степени – заболевание, влияющее на двигательные способности. Деформация коленного сустава, постоянный болевой синдром приводят к тому, что человек утрачивает былую способность к движению. Лечение становится способом улучшения самочувствия, устранения неприятной симптоматики и улучшения образа жизни.

Причины артроза 3 степени

Артроз коленного сустава 3-4 степени

Артроз коленного сустава диагностируют у людей старше сорока лет. Женщины болеют в два раза чаще чем мужчины. Начальные стадии считаются обратимыми, причем их лечение требует минимум времени. На третьей и четвертой стадии артроза требуется серьезное врачебное вмешательство.

Гонартроз иногда протекает бессимптомно до запущенной формы. Данный фактор затрудняет лечение заболевания.

К артрозу 3 и 4 степени приводят следующие причины:

• возраст;
• негативная наследственность;
• запущенные болезни костно-суставной системы;
• нарушения обменных процессов;
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• травматические повреждения коленного сустава;
• повышенные нагрузки на кости скелета.

Домашнее лечение не приносит желаемых результатов, поэтому не рекомендуется. Для выздоровления люди обращаются к врачам и проходят обследования.

Клиническая картина

Артроз коленного сустава 3

В группе риска находятся женщины, люди зрелого возраста, рабочие и профессиональные спортсмены. Если человек много времени проводит на ногах или занимается тяжелым физическим трудом, болезни колен дают знать о себе.

Изначально суставы неприятно ноют. Болевые ощущения проявляются при активной деятельности. При малейшем переохлаждении появляется ломота в ноге.

Кроме этого, при сгибании колена слышится хруст. Если лечение отсутствует, хруст становится звонким.
Об артрите удается догадаться после того, как появилась отечность. Артроз коленного сустава отличается отеком ноги во время обострений. В такие периоды появляются тянущие болевые ощущения.

На последних стадиях заболевания меняется походка, отмечаются проблемы со сгибанием ноги, появляется неустойчивость при банальном стоянии. Такие изменения негативно влияют на образ жизни. Получение инвалидности становится делом времени.

Лечение артроза 3 степени

Многие люди интересуются, возможно ли лечение артроза коленного сустава 3 степени без операции. Комплексное лечение обязательно так, как только оно будет эффективным.

Медикаментозное лечение

Ибупрофен для снятия воспаления и боли

Для устранения воспалительного процесса назначают противовоспалительные препараты:

• Нурофен;
• Ибупрофен;
• Диклак.

Длительный прием противовоспалительных препаратов нежелателен. В противном случае проявятся проблемы с ЖКТ и другими внутренними органами.

При осложнениях артроза лечение предусматривает прием глюкокортикостероидов. Врачи назначают Кеналог, Гидрокортизон.

Для профилактики разрушения коленного сустава назначают антиферментные таблетки. Популярностью пользуются Гордокс, Овомин.

Для лечения артроза 3 и 4 степени используют хондропротекторы. Препараты включают химические вещества, улучшающие состояние хрящевой ткани.

Лечение без хирургического вмешательства возможно, если хондропротекторы устраняют неприятную симптоматику и восстанавливают разрушенный коленный сустав. Доктора назначают Артра, Румалон.

Физиотерапевтические процедуры

Сероводородные ванны для лечения артроза

Физиотерапевтические мероприятия улучшают кровообращение в области колена, снимают спазм мышц, устраняют болевые ощущения.

При артрозе третьей степени назначают прогревающие процедуры. Такие мероприятия останавливают разрушение хрящевой ткани. Дополнительно назначают УВЧ, инфракрасную лазеротерапию.

Влияние тепловых волн на мышечные и хрящевые ткани усиливают отток лимфы, улучшают циркуляцию крови. В результате устраняются отечность и болевые ощущения. Впоследствии улучшается двигательная деятельность коленного сустава.

При необходимости назначают массаж. Процедура расслабляет мышцы и повышает их тонус.

При запущенной форме заболевания назначают мануальную терапию с вытяжением.

Для улучшения двигательной деятельности рекомендуется гимнастика по Бубновскому.

Народные средства от артроза коленного сустава третьей степени

Настойка для лечения артроза

Народные средства используются в лечении артроза последних двух стадий. Такие средства дополняют таблетки, уколы, физиотерапевтические процедуры.

Компресс, приготовленный на основе меда и капусты. Для приготовления лечебного средства натуральный мед и свежие капустные листья. Изначально колено смазывают тонким слоем меда, потом – накрывают капустным листом. Для фиксации компресса используют бинт. Компресс накладывают перед сном, снимают утром.

Лечебная настойка. Средство устраняет болевые ощущения. Для приготовления настойки используют 50 грамм корня девясила. Растение заливают 125 миллилитрами водки. Смесь настаивают в течение двух недель. После этого настойку используют для лечения артроза.

Лечебные ванны. Для лечения рекомендуются хвойные ванны. Для приготовления ванн используют свежие сосновые ветки, топинамбур, морскую соль. Ванну заполняют горячей водой. Ингредиенты добавляют после этого. Процедура проводится до 20 минут.

Народное лечение дополняет основные способы лечебного курса. Природные средства считаются только дополнительными в лечении артроза. Перед началом лечебного курса рекомендуется проконсультироваться у опытного врача, так как при лечении артроза коленного сустава 4 степени без операции или до хирургического вмешательства требуется осторожный подход.

Хирургическое вмешательство

Эндопротезирование коленных суставов

Артроз третьей и четвертой степени невозможно вылечить без операции. Обычно используют один из следующих способов.

Артроскопия. Данная методика предполагает выполнение двух проколов кожи, через которые вводят эндоскоп. С его использованием определяют состояние хрящевой ткани, локализацию воспалительного участка. При необходимости пораженные участки отсекаются до здорового слоя.

Эндопротезирование. Предполагается замена изношенного коленного сустава на искусственный. Гарантируется избавление от болевого синдрома и улучшение двигательной функции. Инвалиды могут вести активный образ жизни. Этому способствует использование специального протеза, введенного через небольшие разрезы. Для протезирования коленного сустава требуется высокий уровень профессионализма и оптимальная квалификация врача.

Артроз коленного сустава 4 степени затруднительно лечить. Запущенная форма болезни приводит к тому, что лечение требует больше времени и усилий. Комплексный подход к лечению гарантирует устранение неприятной симптоматики и улучшение состояния здоровья.

Артроз в запущенной форме может привести к инвалидности, поэтому только постоянный врачебный контроль сохраняет шансы на достижение желаемых результатов и предотвращение развития заболевания.

nogostop.ru

Артроз колена 3 степени лечение

Часто врачи слышат жалобы от пациентов на боли в ногах. Они возникают не только во время занятий спортом, но и в периоды полного покоя. В большинстве случаев это может быть простая утомляемость, но иногда такие признаки – первые «звоночки» страшной и опасной болезни, известной нам как артроз 3 степени коленного сустава. Лечение должно быть грамотным и профессиональным, дабы избежать серьёзных осложнений и необратимых последствий.

Характеристика болезни

Коленный артроз, называемый в медицинских кругах гонартрозом, занимает лидирующие позиции среди всех известных науке поражений и патологий этой части конечности. Подразумевает наличие у пациента дистрофических и дегенеративных деформаций, возникающих на фоне постоянной физической нагрузки на ногу. Что самое интересное, женщины страдают от артроза намного чаще, чем мужчины. Обычно заболевание диагностируется у пациентов после 45 лет.

На протяжении многих веков опытные врачи детально изучают недуг: его особенности, признаки, новые методы терапии. Одним из исследователей является доктор и профессор Сергей Бубновский. Артроз коленного сустава, согласно его мнению, успешно устраняется при помощи специальной лечебной физкультуры. Как и его коллеги, он связывает болезнь с отложением солей в связочном аппарате, особенно в его мягких тканях, а также в местах соединений сухожилий. Для артроза характерен медленный прогресс развития, начинающийся с незначительных нарушений в системе кровоснабжения.

Симптомы

В основной группе риска, кроме представительниц слабой половины человечества, пребывающих в зрелом возрасте, относятся также профессиональные спортсмены, рабочие, проводящие много времени на ногах или же занимающиеся тяжёлым физическим трудом. Поначалу их здоровые суставы начинают неприятно ныть. Эти незначительные болевые ощущения наблюдаются во время активной деятельности, например, когда человек поднимается по лестнице. Кроме того, нога при сгибании начинает издавать едва слышный хруст, который, если не лечить недуг, становится звонким и слышным окружающим.

На протяжении многих веков опытные врачи детально изучают недуг: его особенности, призн

spina-help.ru

Артроз коленного сустава 3 степени: лечение, причины, профилактика

Содержание статьи

Артроз коленного сустава 3 степени является результатом давних дегенеративных процессов в суставных тканях. Причиной заболевания может быть травма, большие нагрузки, воспаление и возрастные изменения. Основными симптомами является хроническая боль и нарушение двигательной функции. Лечение 3 степени направлено на остановку деструктивных нарушений с помощью лекарственных препаратов, физиотерапии и лечебной гимнастики.

Описание заболевания

Хроническая боль и воспаление сопровождают артроз коленного сустава 3 степени (гонартроз). К тяжелой форме заболевания приводит значительное разрушение суставных тканей в течение длительного времени. Деформационные изменения являются необратимыми. Лечение 3 степени проводится с целью предотвращения остановки дегенеративных процессов и поддержки состояния коленного сустава на данном уровне.

Жизнь человека неразрывно связана с движением. Большой объем ежедневных нагрузок негативно отражается на здоровье суставов. Незначительные нарушения, появляющиеся на начальном этапе, еще возможно восстановить, но ранняя диагностика затрудняется отсутствием симптомов, и постепенно дегенеративные изменения достигают колоссальных масштабов.

Патология чаще всего поражает крупное коленное сочленение, на которое ложится огромная нагрузка во время ходьбы, бега, прыжков, поднятия тяжестей. Постоянная боль, сопровождаемая характерным хрустом при попытке свершить движение, указывает на серьезные нарушения, которые при отсутствии лечения могут стать причиной инвалидности больного.

Третья степень артроза коленного сустава диагностируется при выраженных изменениях составляющих сустава. Гиалиновый хрящ теряет свою эластичность с дистрофическим истончением и растрескиванием по всей поверхности. Выполняя рессорную функцию, хрящевая ткань смягчает сотрясения во время движения. С потерей физиологических особенностей нагрузка переносится на соседние ткани.

Суставная щель на данном этапе почти исчезает, приближая головки костей на опасное расстояние. Поверхностный слой кости уплотняется и разрастается, образуя хаотичные наросты, называемые остеофитами. Недостаточное количество синовиальной жидкости приводит к нарушению питания суставных тканей. Несвойственная для сустава нагрузка заставляет деформироваться суставную капсулу, что нарушает амплитуду движений и вызывает постоянную болезненность.
 

Причины

Деструктивно-дегенеративные процессы, которые приводят к тяжелой клинической картине заболевания, появляются не сразу. Видоизменению строения коленного сустава предшествует длительный процесс, который может длиться годами.

Предпосылками для развития разрушения тканей являются следующие провоцирующие факторы:

• постоянная физическая нагрузка, связанная с рабочей деятельностью или спортивными увлечениями, вызывает появление мелких трещин, которые способствуют появлению артроза;
• естественные процессы старения, связанные с неспособностью организма синтезировать достаточное количество «строительного материала» для поддержания суставных тканей в работоспособном состоянии;
• травмы различной степени тяжести: вывихи, ушибы, растяжения связок, переломы;
• неправильное питание, которое приводит к нарушению биохимических процессов в организме;
• воспалительные реакции, локализующиеся в суставной капсуле;
• заболевания органов внутренней секреции;
• сбой обменных процессов.

Причиной развития артроза коленного сустава 3 степени является затянувшийся процесс поэтапного разрушения при бездействии или неправильном лечении.

Ортопед: “Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Человек, продолжающий терпеть болезненный дискомфорт во время прогулки, не предпринимающий никаких действий по ограничению нагрузки на сустав, рискует потерять возможность передвижения без посторонней помощи после потери двигательной функции в коленном суставе.
 

Симптомы

Артроз имеет выраженную симптоматику, отличающуюся от предыдущих стадий значительным ухудшением состояния. Боль в колене принимает интенсивный характер. Даже незначительная нагрузка приводит к появлению сильной болезненности в пораженном суставе.

Человек вынужден хромать, так как наступить на больную ногу затруднительно. После продолжительного отдыха симптом не проходит, ноющие ощущения сопровождают в ночное и в дневное время. Двигательная способность  разрушающегося сустава снижается, совершить разгибательное или сгибательное движение ногой не получается, ограничение сохраняется до угла девяносто градусов.

Характерные громкие щелчки в колене свидетельствует о критическом сужении щели между суставными поверхностями костей и появлении костных отростков на поверхности эпифизов. Возникновение синовита, как последовательного осложнения, неизбежно. Механическое раздражение синовиальной оболочки мгновенно реагирует потерей впитывающей способности с накоплением экссудата в суставе.

Присоединение воспалительной реакции приводит к появлению новых симптомов: болевой фактор усиливается, сустав опухает и приобретает шаровидную форму, кожные покровы краснеют и лоснятся от чрезмерного натяжения. Внедрение гнойничковой инфекции может добавить симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела, слабость, головная боль.

Под влиянием артроза колено деформируется, изменяя внешние очертания. Костные разрастания приводят к возникновению контрактур и изменению походки. Искаженные суставы придают ногам форму колеса или буквы «х».

Хромота или переваливание во время движения с одной ноги на другую, опираясь на трость – характерная походка при артрозе коленного сустава третьей степени.
 

Диагностические мероприятия

Выявление причины и степени заболевания проводится на приеме у ортопеда. Жалобы больного и визуальный осмотр измененного колена дает возможность постановки предварительного диагноза, опираясь на субъективные данные о патологии.

Рентгеновский снимок покажет суставные изменения, по которым можно определить степень патологии. При наличии жидкости в суставной сумке, проводится пункция для забора выпота с целью цитологического и бактериального исследования. Если после проведения рентгенографии остаются сомнения, назначается магнитно-резонансная томография.
 

Лечение

Третья стадия, приближающаяся к терминальному состоянию для сустава, лечится консервативными методами для остановки губительного разрушения коленного сочленения.

В комплекс терапевтических мероприятий включается:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура.

Первоначально рекомендуется снизить нагрузку на больной сустава до минимальных значений. Для этого необязательно большую часть жизни проводить в постели, использование бандажей жесткой фиксации на коленный сустав, ортопедических стелек и реабилитационных приспособлений поможет передвигаться, не вовлекая больной сустав.

 
Лекарственные препараты

Болевой синдром и воспаление снимается нестероидными противовоспалительными препаратами – Кеторолак, Флурбипрофен, Амидопирин. Негормональные средства могут назначаться в форме таблеток или уколов, или как местное обезболивающее средства, представленное гелями или мазями: Вольтарен, Долгит, Флексен, Артрозилен. Выписывать препараты должен ваш врач.

Стероидные гормоны (Преднизолон, Дипроспан, Триамцинолон) используется для введения в полость сустава. Чаще всего данная мера показана при скоплении жидкости вследствие воспалительного процесса. Лекарственным средством заполняется полость суставной сумки после предварительного отбора выпота из капсулы.

Хондропротекторы (Струкктум Терафлекс, Дона), содержащие глюкозамин и хондроитин, применяются курсами на протяжении всего периода хронического процесса. Восполнение недостающими химическими веществами остановит разрушение и будет способствовать частичному самовосстановлению. Средства с гиалуроновой кислотой (Ферматрон, Остенил, Суплазин) вводятся в сустав для насыщения хрящевой ткани влагой.

 
Физиотерапия

Безболезненные способы дополнительной поддержки коленного сустава усиливают лечебный эффект от медикаментозной терапии в несколько раз. Электрофорез с лекарственными группами поможет обезболить и вылечить воспаление, воздействуя непосредственно на пораженные ткани.

Облучение электромагнитным полем не дает мгновенного результата. Накопление лечебных качеств происходит постепенно, достигая своего пика к концу курса. Стойкий результат сохраняется на весь срок между процедурами.

Лечение парафином или озокеритом помогает улучшить кровообращение и насытить коленный сустав минералами и микроэлементами. Радоновые и грязевые ванны улучшают не только состояние больного сочленения, но и всего организма.

 
Лечебная гимнастика

Значение дозированных физических упражнений для больного артрозом огромно. После потери хрящевой прослойки человек начинает щадить коленный сустав и старается избегать нагрузки. Гиподинамия приводит к атрофии мышечных волокон, что постепенно выводит сустав из строя.

Начинать проведение сеансов ЛФК рекомендуется на пятый день после снятия воспалительного процесса. Физическая нагрузка рассчитана на восстановление движения в колене, постепенного увеличения амплитуды движения, укрепления силы мышц и связочного аппарата.

Комплекс упражнений составляется инструктором после исследования функциональных возможностей  человека. Правильная нагрузка приводит к постепенному восстановлению способности двигать больной ногой. Увеличение объема движений и добавления новых упражнений по своему усмотрению может свести на нет все лечение, назначенное врачом.

 
Хирургическая операция

При отсутствии терапевтического эффекта после применения методов консервативного лечения, больному предлагается проведение замены разрушенного сустава на искусственную конструкцию. Эндопротезирование требует длительного реабилитационного периода, исходом которого будет восстановление двигательной активности.
 

Профилактика

Предупредить артроз коленного сустава 3 степени возможно, если внимательно относиться к своему здоровью. Появление дискомфорта или посторонних звуков в суставе во время движения является прямым поводом обращения к медицинскому специалисту. Плановое лечение хронических заболеваний снизит риск развития внутрисуставной болезни.

Правильное питание и активный образ жизни поддерживает опорно-двигательный аппарат в здоровом состоянии до глубокой старости. Ограничение нагрузки и осторожное поведение в целях снижения риска травматизма полезно не только для целостности колена, но и как профилактика дегенеративных изменений.

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени или поясница, втирайте каждой утро… 

Ортопед: “Если ноют колени или тазобедренный сустав, возьмите в привычку… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

artosustav.ru