Трамадол инструкция по применению таблетки отзывы: 14 отзывов, инструкция по применению – Ваш браузер устарел

Содержание

ТРАМАДОЛ раствор: 12 отзывов от реальных людей. Все отзывы о препаратах на сайте

В советское время для обезболивания в сложных ситуациях, особенно онкологическим больным, достаточно широко применялись наркотические анальгетики. Например такие, как морфина гидрохлорид, промедол, омнопон, фентанил. Эти опиоидные анальгетики очень эффективные и мощные, но имеют одну неприятную особенность. К ним быстро возникает привыкание и формируется наркотическая зависимость. Именно поэтому данные препараты пользовались определённой популярностью среди не очень многочисленных советских наркоманов. Ими спекулировали, их воровали в больницах, похищая как коробками, так и в виде отдельных ампул. В некоторых случаях тяжёлые больные могли получать инъекции невесть чего, а предназначенные для них наркотические анальгетики расхищались. Для борьбы с этими неприятными явлениями подобные препараты подвергались строгому учёту и контролю, а пустые ампулы из под них также строго поштучно сдавались медсёстрами, и учитывались в любом медицинском учреждении. Хранились такие препараты и пустые ампулы от них в сейфе, а за их сохранность отвечал специально назначенный сотрудник, например, заведующий приёмным отделением стационара. Также строгий учёт вёлся и для тех ампул наркотических анальгетиков, которые родственники тяжёлого больного получали на руки для домашнего применения.

Отдельные формы таких препаратов выпускались в шприц-тюбиках. Ими комплектовались, например, аптечки военных в местах проведения боевых действий. Для купирования боли раненый в бою солдат мог самостоятельно или с помощью товарища сделать инъекцию опиоидного анальгетика прямо через одежду в экстренном порядке. Ведь ампула с веществом в шприц-тюбике уже была снабжена стерильной иглой.

В начале 1960-х годов немецкими фармацевтами был изобретён новый препарат, который назвали трамадол. Этот синтетический анальгетик одни классификаторы относят к наркотическим анальгетикам, другие – к опиоидным ненаркотическим анальгетикам. Также данный препарат обладает психотропной активностью. В нашей стране этот препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. При этом его оборот жёстко регламентирован. Выпускается трамадол несколькими отечественными фармацевтическими предприятиями.

Данный препарат выпущен ОАО “”Органика”” на предприятии в г. Новокузнецке. Препарат выкупается в аптеке строго по рецепту, который, помимо того, что его выписывает врач-терапевт, в придачу подписывают и удостоверяют члены врачебной комиссии поликлиники по месту выписки рецепта. После этого рецепт отоваривается в строго оговоренной аптеке, которая имеет право продать его только по такому рецепту. Всё это достаточно сложно, и было бы полностью оправдано в том случае, если бы трамадол (трамал) был бы настолько же эффективный, как тот же морфин. Но, к сожалению, всё не так.

По силе обезболивания и по продолжительности действия инъекции трамадола, по мнению автора, прилично уступают инъекциям морфина гидрохлорида. Для тяжёлых онкологических больных, которых на финальных стадиях болезни могут мучить адские боли, это становится очень критичным. Для такого больного уже по большому счёту всё равно, разовьётся или нет у него наркотическая зависимость на наркотические анальгетики. Но, тем не менее, благодаря сложившейся системе эффективные препараты для тяжёлого больного недоступны, а их роль берёт на себя трамадол. Его после некоторых хождений выписывают по рецепту, далее препарат выкупается и применяется. Но трамадол не совсем оправдывает возлагаемые на него ожидания. Помимо того, что он не такой уж и дешёвый, этот препарат действует при сильных болях недостаточно эффективно и продолжительно. Поэтому для получения нужного эффекта дозу трамадола приходится постепенно увеличивать, для чего придётся идти за новым рецептом для него, и нести дальнейшие расходы на его покупку. Но альтернативы практически нет, и в сложных случаях от трамадола, даже с его недостаточной эффективностью, никуда не деться.

Коробки, в которых выпускается и продаётся трамадол:

Цена, по которой приобретался препарат в 2015 году:

Срок годности хороший, и составляет 5 лет с момента выпуска. Коробка с препаратом крупным планом:

В каждой коробке всего 5 ампул по 2 мл. 5% раствора каждая:

Ампула с препаратом:

Крупным планом:

В коробку вложена инструкция, а также пластиковая пилка для ампул:

Конечно, таким препаратом придётся воспользоваться в самых непростых ситуациях. Наиболее эффективным он окажется при внутривенном введении. Хотя его можно вводить в организм человека также как внутримышечно, так и подкожно. Точнее сказать, любым доступным парентеральным способом. Главное, при введении препарата соблюдать правила антисептики и стерильность. А лучше всего, когда необходимости в применении трамадола не возникнет вовсе.

ТРАМАДОЛ ЛАННАХЕР таблетки – инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 таб.
трамадола гидрохлорид	50 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Опиоидный анальгетик, производное циклогексанола. Неселективный агонист мю-, дельта- и каппа-рецепторов в ЦНС. Представляет собой рацемат (+) и (-) изомеров (по 50%), которые различным образом участвуют в обезболивающем воздействии. Изомер(+) является чистым агонистом опиоидных рецепторов, имеет невысокий тропизм и не обладает выраженной селективностью по отношению к различным подтипам рецепторов. Изомер(-), угнетая нейрональный захват норадреналина, активирует нисходящие норадренергические влияния. Благодаря этому нарушается передача болевых импульсов в желатиновую субстанцию спинного мозга.

Вызывает седативный эффект. В терапевтических дозах практически не угнетает дыхание. Оказывает противокашлевое действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ (около 90%). C_max в плазме достигается через 2 ч после приема внутрь. Биодоступность при однократном приеме составляет 68% и увеличивается при многократном применении.

Связывание с белками плазмы – 20%. Трамадол широко распределяется в тканях. V_d после приема внутрь и в/в введения составляет 306 л и 203 л соответственно. Проникает через плацентарный барьер в концентрации, равной концентрации активного вещества в плазме. 0.1% выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется путем деметилирования и конъюгации до 11 метаболитов, из которых только 1 является активным.

Выводится почками – 90% и через кишечник – 10%.

Новости по теме

Показания

Умеренный и сильный болевой синдром различного генеза (в т.ч. при злокачественных опухолях, остром инфаркте миокарда, невралгиях, травмах). Проведение болезненных диагностических или терапевтических процедур.

Противопоказания

Острая интоксикация алкоголем и препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, детский возраст до 1 года, повышенная чувствительность к трамадолу.

Дозировка

Взрослым и детям старше 14 лет разовая доза при приеме внутрь – 50 мг, ректально – 100 мг, в/в медленно или в/м – 50-100 мг. Если при парентеральном введении эффективность недостаточна, то через 20-30 мин возможен прием внутрь в дозе 50 мг.

Детям в возрасте от 1 до 14 лет дозу устанавливают из расчета 1-2 мг/кг.

Длительность лечения определяется индивидуально.

Максимальная доза: взрослым и детям старше 14 лет независимо от способа введения – 400 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания; в отдельных случаях – приступы судорог церебрального генеза (при в/в введении в высоких дозах либо при одновременном назначении нейролептиков).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, коллапс.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота.

Со стороны обмена веществ: усиление потоотделения.

Со стороны костно-мышечной системы: миоз.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития серотонинового синдрома.

При одновременном применении с ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами, другими средствами, снижающими порог судорожной готовности, повышается риск развития судорог.

При одновременном применении усиливается антикоагулянтный эффект варфарина и фенпрокумона.

При одновременном применении с карбамазепином уменьшается концентрация трамадола в плазме крови и его анальгезирующее действие.

При одновременном применении с пароксетином описаны случаи развития серотонинового синдрома, судорог.

При одновременном применении с сертралином, флуоксетином описаны случаи развития серотонинового синдрома.

При одновременном применении существует вероятность уменьшения обезболивающего действия опиоидных анальгетиков. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.

Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.

Особые указания

С осторожностью следует применять при судорогах центрального генеза, наркотической зависимости, спутанном сознании, у пациентов с нарушениями функции почек и печени, а также при повышенной чувствительности к другим агонистам опиоидных рецепторов.

Трамадол не следует применять дольше срока, оправданного с терапевтической точки зрения. В случае длительного лечения нельзя исключить возможность развития лекарственной зависимости.

Не рекомендуется применять для терапии синдрома отмены наркотических веществ.

Необходимо избегать комбинации с ингибиторами МАО.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Трамадол в виде лекарственных форм пролонгированного действия не следует применять у детей в возрасте до 14 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период применения трамадола не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, высокой скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

При беременности следует избегать длительного применения трамадола из-за риска развития привыкания у плода и возникновения синдрома отмены в неонатальном периоде.

При необходимости применения в период лактации (грудного вскармливания) необходимо учитывать, что трамадол в незначительном количестве выделяется с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 1 года. Детям в возрасте от 1 до 14 лет дозу устанавливают из расчета 1-2 мг/кг.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени.

Описание препарата ТРАМАДОЛ ЛАННАХЕР основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

ТРАМАДОЛ-ГР раствор – инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

Действующее вещество

– трамадола гидрохлорид (tramadol)

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для инъекций	1 мл	1 амп.
трамадола гидрохлорид	50 мг	100 мг

2 мл – ампулы (5) – упаковки контурные пластиковые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Опиоидный анальгетик, производное циклогексанола. Неселективный агонист μ-, Δ- и κ-рецепторов в ЦНС. Представляет собой рацемат (+) и (-) изомеров (по 50%), которые различным образом участвуют в обезболивающем воздействии. Изомер(+) является чистым агонистом опиоидных рецепторов, имеет невысокий тропизм и не обладает выраженной селективностью по отношению к различным подтипам рецепторов. Изомер(-), угнетая нейрональный захват норадреналина, активирует нисходящие норадренергические влияния. Благодаря этому нарушается передача болевых импульсов в желатиновую субстанцию спинного мозга.

Новости по теме

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ (около 90%). C

max в плазме достигается через 2 ч после приема внутрь. Биодоступность при однократном приеме составляет 68% и увеличивается при многократном применении.

Выводится почками – 90% и через кишечник – 10%.

Показания

Противопоказания

Дозировка

Детям в возрасте от 1 до 14 лет дозу устанавливают из расчета 1-2 мг/кг.

Длительность лечения определяется индивидуально.

Максимальная доза: взрослым и детям старше 14 лет независимо от способа введения – 400 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, коллапс.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота.

Со стороны обмена веществ: усиление потоотделения.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития серотонинового синдрома.

При одновременном применении усиливается антикоагулянтный эффект варфарина и фенпрокумона.

При одновременном применении с пароксетином описаны случаи развития серотонинового синдрома, судорог.

При одновременном применении с сертралином, флуоксетином описаны случаи развития серотонинового синдрома.

Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.

Особые указания

Не рекомендуется применять для терапии синдрома отмены наркотических веществ.

Необходимо избегать комбинации с ингибиторами МАО.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Беременность и лактация

Применение в детском возрасте

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени.

Описание препарата ТРАМАДОЛ-ГР основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

инструкция по применению и отзывы о таблетках и ампулах

Трамадол относится к наркотическим, опиоидным препаратам, основным направлением которых является устранение болевого синдрома. Сферами применения наркотических анальгетиков являются онкология, травматология, хирургия, кардиология, то есть их применение показано при острых состояниях, угрожающих жизни (инфаркт миокарда, например) и сильных болях различной этиологии, которые не купируются неопиоидными анальгетиками.

Практически все препараты данной группы являются сильнодействующими средствами и крайне опасны тем, что могут вызывать зависимость, поэтому должны применяться с крайней осторожностью и только по назначению врача.

Но не все препараты одинаково опасны. Чтобы понять особенности действия Трамадола, стоит подробно изучить инструкция по его безопасному применению, а также ознакомиться с отзывами специалистов и людей, принимавших препарат.

Общая информация о препарате

Самым значимым и ярким представителем опиоидных обезболивающих является морфин – алкалоид опия, препарат растительного происхождения. Все остальные препараты группы наркотических обезболивающих, в том числе и трамадол, являются морфиноподобными средствами со своими особенностями и отличиями, которые по-разному влияют организм для устранения боли.

Очень распространено мнение о том, что препараты этой группы вызывают наркозависимость – и это доказанный научный факт. Но не все опиоиды могут вызывать резкое привыкание. Исключением в данном случае является трамадол, который практически не вызывает лекарственной зависимости при нерегулярном применении и обеспечивает длительный, до 9 часов обезболивающий эффект.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Трамадол – это опиоидный наркотический синтетический обезболивающий препарат, который можно классифицировать по нескольким параметрам:

по происхождению – синтетический препарат, производное фенантрина;
по способу реализации своей функции – агонист-антагонист и частичный агонист опиоидных рецепторов центрального действия. Обладает смешанным механизмом действия, за счет возбуждения одних рецепторов и угнетения других;
не принадлежит к спискам А (лекарственные средства отнесенные к наркотикам или ядам) и Б (сильнодействующие лекарственные средства).

МНН препарата соответствует названию действующего компонента: Tramadol. Прием средства осуществляется с одной единственной целью: устранить болевые ощущения, которые не купируется препаратами неопиоидных групп в онкологии, травматологии, хирургии, акушерстве, кардиологии, нефрологии, пульмонологии, стоматологии.

Формы выпуска, торговые названия и цены на препарат, средние в России

Трамадол выпускается в различных лекарственных формах. Среди которых выделяют:

таблетки 0,05/0,1/0,15/0,2 г, шипучие таблетки 0,5 г – белоснежного цвета, с пленочной оболочкой, округлой формы, плоские, немного с шероховатой поверхностью, с одной стороны есть риска, с легким запахом земляники;
таблетки для пролонгированного действия (ретард) 0,1/0,15/0,2 г;
капсулы 0,05 г – твердой желатинообразной консистенции зеленого цвета, форма цилиндрическая, с белым порошком внутри;
растворы для инъекционного применения в ампулах 0,05г/мл -1 или 2 мл – прозрачная жидкость без цвета;
ректальные суппозитории 0,1 г – белоснежного цвета, торпедообразной формы, поверхность гладкая , есть легкий запах;
пероральные капли 0,1 г/мл 10,30,100 мл во флакон-капельницах или флаконах с дозатором 96 мл – желтоватая прозрачная жидкость слабой вязкости, с легким мятным вкусом и анисовым ароматом.

Цены на Трамадол зависят от дозировок и формы выпуска препарата, а также фирмы-производителя. Ориентировочные цены указаны в таблице в рублях.

Дозировка и форма	Минимальная стоимость	Максимальная стоимость	Средний диапазон цен
Таблетки, 100 мг, №20	121	279	225
Капсулы, 50 мг, №10	79	89	84
Ампулы, 50 мг/мл, №5	87	125	105
Свечи, 100 мг, №10	98	175	125
Трамадол Ретард, 100 мг,№10	123	189	163
Капли, 100 мг/мл, флакон 10мл	88	128	110

Состав

Основным действующим веществом во всех лекарственных формах препарата является трамадола гидрохлорид – в той дозировке, которая указана в самом названии препарата.

Дополнительные компоненты отличаются для разных форм:

Таблеток – метилоксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магний стеариновый кислый, моногидрат молочного сахара, макрогол 6000, стеатит, двуокись титана Е171, пропиленгликоль Е1520.
Инъекций – натрий уксуснокислый безводный, инъекционная вода.
Суппозиториев – твердый жир, пропантриол – 1,2,3.
Капсул – моногидрат молочного сахара, магний стеариновый кислый. В составе желатиновой капсулы присутствует краситель бриллиантовый черный PN (Е151).
Пероральных капель – сахароза, пропантриол – 1,2,3, пропиленгликоль Е1520, оксиэтилированный сорбитант 20, калия сорбитант, подсластитель натрия, масло перечной мяты, анисовое масло, очищенная вода.

Фармакосвойства

Трамадол обладает несколькими свойствами, но самым главным является обезболивающее действие умеренного и длительного характера. Чтобы детально разобраться в фармакодинамике лекарственного вещества и понять, на какие звенья патологического процесса оно действует, необходимо изначально разобрать патогенез возникновения самой боли.

Экзогенно или эндогенно поступает раздражение различной этиологии (механическое, химическое, физическое), которое активирует работу ноцицепторов – рецепторов боли, которые расположены в древовидно разветвленных окончаниях чувствительных волокон. Биохимически они активируются посредством выработки медиаторов воспаления: брадикинина, гистамина, простагландина Е2, серотонина и ионов калия.

Фармакологические особенности

Возникает болевой импульс, который распространяется по нервным волокнам восходящего (чувствительного) пути. Это способствует возбуждению разных отделов ЦНС, а именно гипоталамуса, лимбической системы коры головного мозга, ретикулярной формации, таламуса, базальных ганглиев.

В результате этого сложного процесса происходит оценка боли и соответствующая поведенческая реакция. В дальнейшем по нисходящим, эфферентным путям импульс распространяется, и формируется двигательный рефлекс и активация симпато-адреналовой системы под контролем среднего мозга, который может оказывать тормозное влияние на передачу болевых импульсов.

Организм вырабатывает в качестве приспособления и защиты от боли эндогенные пептиды с анальгезирующим эффектом: энкефалины, эндорфины, субстанцию Р, эндоморфины. Они взаимодействуют с рецепторами, чувствительными к опиоидным веществам, и оказывают тем самым обезболивающий эффект.

Механизм действия Трамадола

Препарат оказывает воздействие на рецепторы:

µ1 , µ2 , µ3 (мю) – обеспечивают обезболивание, седацию, эйфорию, привыкание, снижение функции дыхания и моторики ЖКТ, брадикардию, миоз;
ᵟ1 , ᵟ2 (дельта) – способствует анальгезии, угнетению дыхания, снижению моторики ЖКТ;
ᵡ1 , ᵡ2 (каппа) – обезболивание, седация, дисфория, миоз, физическая зависимость.

По оказываемому действию Трамадол является смешанным средством, которое является частичным агонистом к этим рецепторам. Взаимодействует с мю, каппа и дельта рецепторами, но выборочно активирует одни рецепторы и угнетает другие, что проявляется следующими эффектами:

Обладает более слабым обезболивающим эффектом по сравнению с морфином. Участвует в активации эндогенной ноцицептивной системы и угнетает процесс межнейрональной передачи болевых импульсов центральной части афферентных путей. Снижает высвобождение нейротрансмиттеров боли при активации калиевых и блокаде кальциевых каналов. Также обладает неопиоидным механизмом угнетения боли за счет уменьшения нейронального захвата серотонина и адреналина.
Не угнетает дыхательную функцию.
Не снижает тонус ЖКТ и мочевыводящих путей, но может вызвать рвоту при возбуждении триггерной зоны на дне четвертого желудочка.
Оказывает незначительное противокашлевое действие.
Низкий наркогенный потенциал практически не вызывает зависимость.
Не нарушает кровообращение.

Эффект возникает быстро и длится до 9 часов, быстро всасывается в ЖКТ. Период полувыведения равен примерно 5 часов. Метаболизируется в печени, а выводится в большей степени почками на 91-92%, остальная часть трамадола выводится с калом. Абсолютная биодоступность равна 69%, слабо связывается с белками плазмы (на 21%). Проходит через плацентарный, гематоэнцефалический барьеры.

Показания и противопоказания

Основной целью назначения Трамадола является устранение боли умеренной интенсивности, которая возникает у онкологических больных, в послеоперационный период, при травматическом повреждении, болезненных процедурах и острых терапевтических состояниях, почечной колике при мочекаменной болезни, невралгии. Также используется в лечении синдрома отмены опиатов.

Беременность и период лактации являются противопоказаниями к назначению трамадола, так как он свободно проходит через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Детям до 1 года противопоказан парентеральный путь введения трамадола и до 14 лет запрещены пероральные формы.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
склонность или наличие алкогольной зависимости;
острое отравление препаратами центрального действия;
беременность и период кормления грудью;
возраст до одного года;
нарушение функций ЦНС.

Инструкция по применению

Схема лечения назначается в индивидуальном порядке с учетом причины и клиники болевого синдрома, его интенсивности и продолжительности. Как правило, при онкологии уменьшают продолжительность перерыва между приемами и несколько увеличивают дозировку лекарства.

Применение Трамадола зависит от его лекарственной формы. Дозировка корректируется от установленных норм для пациентов пожилого возраста старше 75 лет, с нарушениями функции печени и почек, так как скорость метаболизма лекарства у них выше обычного. При почечной или печеночной недостаточности снижают не только дозу лекарственного средства, но и увеличивают интервал между приемами.

Важно!! Принимать Трамадол нужно не больше установленного срока для предупреждения возникновения возможного привыкания.

Уколы

Назначают пациентам старше одного года в/в, в/м или подкожно. Разовая доза для пациентов от 14 лет равна 0,05-0,1 г, от 1 года до 14 лет – подбирают дозировку 1-2мг/кг. При внутривенных уколах Трамадол вводят очень медленно, предварительно разведя его в инфузионном растворе. Максимальная суточная доза равна 0,4 г, для онкологических больных 0,6г.

Таблетки и капсулы

Схема для приема капсулированной или таблетированной формы одинакова. Разница заключается лишь в исходной дозировке каждой формы. При возрасте больше 14 лет назначают по 0,05 г в сутки внутрь, запивая небольшим количеством воды. Нет зависимости от приема пищи. При значительно выраженной боли дозу можно увеличить в два раза. Максимальная суточная – 0,4 г. Пролонгированную форму (ретард) назначают с интервалом в 12 часов по 0,1-0,2 г между приемами.

Дозировка препарата

Для онкологических больных сократить интервал и увеличить дозировку можно в два раза.

Капли и суппозитории

Капли могут быть назначены со второго года жизни. В возрасте от 1 до 14 лет расчет дозировки проводится по массе тела 1-2 мг/кг, суточная дозировка равна 8 мг/кг. Пациентам старше 14 лет назначают по 20 капель, что равно 0,05 г. Капли дают либо с небольшим количеством жидкости, либо на кусочке сахара. Интервал между приемами должен быть не менее 4-6 часов, а суточная дозировка не более 0,4 г и 0,6 г для онкологических больных.

Суппозитории назначают с 14-летнего возраста с интервалами в 4-6 часов и по 0,1 г.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не следует сочетать прием трамадола с алкоголем и препаратами, влияющими на центральную нервную систему: нейролептиками, антидепрессантами, анестетиками, седативными средствами, транквилизаторами, снотворными.

Также не комбинируют с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО). В таких случаях возникает синергизм лекарственных препаратов. Карбомазепины увеличивают скорость метаболизма трамадола, что приводит к необходимости увеличить их дозировку. Трициклические антидепрессанты усиливают риск возникновения судорожного припадка.

Возможные побочные действия и передозировка, возникновение наркотической зависимости

За счет смешанного механизма действия, частичного агонизма и антагонизма Трамадол вызывает меньше побочных эффектов, чем другие препараты этой группы. В 6-7% случае могут возникнуть такие нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта как:

рвота, тошнота;
головокружение, головные боли;
сонливость и повышенная утомляемость;
астения;
зуд и повышенная потливость.

Крайне редко в индивидуальных случаях могут возникать:

тремор;
амнезия;
нарушение концентрации внимания и когнитивных функций головного мозга;
галлюцинации;
потеря массы тела;
повышенная судорожная активность;
ортостатическая гипотензия, тахикардия, повышение АД.

Применение трамадола в отличие от многих препаратов опиоидной группы практически не вызывает сильной психической и физической зависимости при соблюдении схем лечения, которые назначил врач. Если же режим приема был нарушен (увеличена дозировка и кратность приема лекарства, уменьшены интервалы, более длительная терапия), то в таких случаях может возникнуть наркотическая зависимость.

Передозировка трамадолом имеет следующие клинические признаки: коматозное состояние;

генерализованные судороги;
тахикардия, угнетение дыхания;
миоз или мидриаз;
снижение артериального давления.

Антидотом является Налоксон, а для устранения судорог вводят противосудорожный препарат, например Диазепам.

Аналоги

Основными аналогами Трамадола является:

Трамалгин (капсулы).
Трамол (раствор для инъекций).
Трамал (ретард, суппозиторий, капсулы, капли, раствор для инъекций).
Трамадол-М (раствор для инъекций).
Трамадол-3н (раствор для инъекций, капсулы).
Трамадол-Зентива (раствор для инъекций, капли, капсулы).
Тралгит Ср (таблетки) – разовая дозировка равно 0,2 г.
Адамон-лонг (капсулы) – можно назначать детям от 12 лет.
Залдиар (таблетки).
Пара-Трал (капсулы).

Основными отличиями являются форма выпуска, страна-производитель и цена. В основе всех препаратов лежит трамадола гидрохлорид. Механизм действия идентичен.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы о Трамадоле и его эффективности основаны на реальном практическом опыте врачей и пациентов:

Постенко И.Р., врач-хирург, стаж 11 лет: «При назначении Трамадола была отмечена его высокая эффективность и длительность действия. Все поставленные перед препаратом цели были выполнены на 100%. Не является мощным обезболивающим. Его можно отнести к лекарствам первой степени при оказании неотложной помощи. Подходит только при устранении боли умеренного характера.

В ходе лечения пациентов я применял несколько форм – таблетированную и инъекционную. При этом ни один из пациентов не ощутил привыкания и возникновения зависимости. Крайне редко наблюдались побочные эффекты, а если и были, то незначительные. При прогрессировании болезни и усилении интенсивности боли необходимо заменить Трамадол более мощным препаратом, например, Морфином».

Карпова А. М., онколог, стаж 15 лет: «Очень быстро наступает обезболивающее действие – уже через 30 минут исчезает боль. Действует продолжительно, примерно 9-12 часов. При соблюдении пациентами схем лечения зависимость от препарата не вызывается. Но при нарушении возникает умеренная психическая и физическая зависимость. Не устраняет боли высокой интенсивности даже при максимальной суточной дозировке».

Ирина, 67 лет: «Имею злокачественное онкологическое заболевание 1 стадии. Испытываю каждый день умеренные боли. Принимаю Трамадол по индивидуальной схеме, назначенной врачом. Препарат оказывает быстрое обезболивающее действие, побочных реакций не обнаружила.

При усилении боли, согласно рекомендациям, увеличиваю дозу, но не больше максимальной суточной. Лично мне лекарство хорошо помогает. Один раз приняла дозу больше положенного. В результате возникло небольшое притупление сознания и эйфория, но эти симптомы в последующем быстро прошли».

Трамадол – синтетический опиоидный анальгетик, который широко применяется в медицине. За счет комбинированного механизма действия оказывает неполную реализацию всех эффектов опиоидных рецепторов, что снижает частоту и интенсивность возникновения нежелательных побочных реакций и в то же время уменьшает силу обезболивающего эффекта. Несмотря на то, что препарат практически не вызывает зависимости, он все же может ее спровоцировать при нарушении схемы и режима приема.

ТРАМАДОЛ таблетки: 7 отзывов от реальных людей. Все отзывы о препаратах на сайте

Боль в колене совсем замучила мою старенькую маму. Когда я поняла, что доступными препаратами нам с ней(болью) не справиться, я пошла к семейному врачу. Так в Латвии называют терапевтов. Вызывать врача на дом смысла нет, история болезни в компьютере, компьютер у врача в кабинете. Рентген-аппарат врач тоже с собой в кармане не принесет. А поскольку мама моя давно уже не выходит из дому, то к врачу за нее хожу я.

Диалог в кабинете врача после того как я описала проблему:
Я – очень болит колено, что делать?
ВРАЧ – ничего не делать, у старых все время что-то болит, надо потерпеть.
Я -от боли ночью спать не может совсем.
ВРАЧ- могу дать направление в больницу.
Я- в больницу маму не отдам( ниже расскажу почему )
ВРАЧ -что она(мама) принимает?
Я- ибуметин, напроксен, Олфен…
ВРАЧ – это слабые обезболивающие.
Я – Без рецепта другие не дают. Я к вам и пришла, чтобы вы выписали более сильные препараты.
Уф-ф, еле-еле договорились. Я вышла из кабинета с рецептами на “”Диклобер”” для внутримышечных инъекций и Трамадол в виде таблеток.

В этом отзыве я расскажу о Трамадоле, а вернее о наших впечатлениях от приема препарата.

В конце 2001-го года, где-то в октябре маму стали беспокоить боли в животе. Диагностические мероприятия никак не могли определить источник боли. А в феврале 2002-го, в результате полостной операции у нее был удален марлевый тампон( с 1.5 литрами гнойного секрета), оставленный во время операции по удалению желчного пузыря в 1998 году. Четыре месяца до операции и месяц после мама принимала Трамадол. Боли приходилось терпеть адские, они нарастали. Трамадол, конечно, помогал облегчить состояние, но полностью от болей не избавлял. Но, и привыкания к нему у нее не образовалось. Отмена препарата прошла спокойно.

В 2012-м году, в конце зимы мама пожаловалась на жгучую боль в центре грудной клетки. Две таблетки нитроглицерина боль не сняли и я вызвала неотложку. Врачи “”скорой”” диагностировали инфаркт, сделали маме какой-то укол, после чего у нее произошла остановка сердца. Запуская сердце, делая не прямой массаж, они сломали маме два ребра. Бедная моя мама, одно лечат, другое калечат. В больнице она провела полтора месяца. Навещала я ее каждый день, но толком общаться мама не могла, очень она была заторможенная. Я поинтересовалась у лечащего врача, почему такое состояние. Врач ответил:””Колем трамадол””. Когда я маму привезла из больницы, она еще оставалась на трамадоле(таблетках) некоторое время. У старых людей с диагнозом “”остеопороз”” кости срастаются очень не скоро. Когда я меняла подгузники и поворачивала маму с боку на бок, она стонала. Так что опять трамадол в нашем случае был эффективен процентов на 70 примерно. И опять, как и в первый раз, при отмене препарата никаких побочных эффектов не обнаружено. Такого состояния заторможенности, какое я наблюдала в больнице, от таблеток дома не было.

Сейчас это уже третий раз, когда маме назначен трамадол. Если я правильно поняла, он австрийского производства. Таблетки по 100 мг. с пролонгированным высвобождением.

Пока даю маме по 2 таблетки в сутки. Возраст очень преклонный, боюсь побочных эффектов. Хотя, в течение первых двух периодов лечения трамадолом побочных эффектов не было. Но, эффект обезболивания опять не выше 70%. Наверное, это связано с какими-то особенностями организма. Полностью боль не проходит.

Конечно, перед началом приема такого серьезного препарата, нужно взвесить все за и против. Но, если от боли сердце останавливается, а слезы уже сами из глаз льются, думаю, прием его оправдан.

P.S. Легко и просто “”кидать камни в мой огород””, мол неблагодарная я, врачи маме жизнь спасали. А между тем, главная заповедь Гиппократа – “” Не навреди!””