Трещина копчика симптомы – классификация травм, симптомы, первая помощь пострадавшему, иммобилизация и диагностика, принципы лечения и профилактические меры

Содержание

симптомы, диагностика, лечение и реабилитация

Трещина в копчике может появиться по ряду причин, даже во время спокойных прогулок на свежем воздухе, особенно в зимнее время. Оно неловкое движение и даже относительно легкое падение на пятую точку может привести к травме копчика и близлежащих мягких тканей.

Если исходить из статистических данных, то зачастую травмы копчика получают женщины, дети и пожилые люди. Малыши часто падают, женщины имеют своеобразное анатомическое строение таза, а у стариков уменьшается плотность костных тканей, за счет чего даже легкие ушибы могут привести к серьёзному травматизму.

Анатомия

Анатомическое строение копчика

Копчик является нижним отделом позвоночного столба. В его состав входят сросшиеся позвонки в количестве от трех до пяти штук. Из-за клюковидной формы костных сочленений ему дали такое название. Основание копчика обращено вверх, а его верхняя часть направлена вперед и вниз. Сбоку находится первый, самый крупный позвонок копчика. Он имеет несколько поперечных остистых отростков. Сверху с обеих сторон от него отходят копчиковые рога, соединяющиеся с крестцовой областью. Они вместе с другими позвонками формируют крестцово-копчиковое соединение.

Подвижность этого участка в большинстве выражена у женщин. Во время родовой деятельности, нижний отдел позвоночника отклоняется назад, таким образом, расширяя родовые пути. В медицине считается, что копчик является рудиментом, утратившим в эволюционном процессе свое основное предназначение. Поэтому он также носит название рудиментарного хвоста. Но, несмотря на это, копчиковый участок обладает важным функциональным значением. На него крепятся мышечный и связочный аппараты, которые принимают участие в работе отдаленных участков толстого кишечника, а также некоторых органов мочеполовой системы человека.

Также к рудиментарному хвостовому участку крепятся пучки мышечной ткани, принадлежащей к большой ягодичной мышце, служащей для разгибания бедренного участка нижних конечностей. К тому же он задействован в распределении нагрузки на тазовое дно и является важнейшей опорной точкой, при наклонах назад, в этот момент основная нагрузка как раз передается именно на нижний позвоночный отдел.

Его анатомические особенности, делают копчик одни из самых подверженных травмам участков позвоночного столба, особенно в холодное время года. Чаще всего при падении на копчик, случаются наколы, переломы и ушибы, сопровождающиеся трещинами его позвонков. Нередко возникают и вывихи, чаще всего такие травмы случаются у маленьких детей.

Виды

Трещина копчика

Ушиб ягодиц, часто приводит к травмам копчиковой области. Все повреждения данной локализации представлены:

Растяжением связочного аппарата.
Разрывом копчикового связочного аппарата.
Ушибами.
Вывихами.
Подвывихами.
Переломаминижнего отдела позвоночника.
И сочетанием всех перечисленных повреждений.

Одним из самых неприятных повреждений является трещина в рудиментарном хвостовом отростке. Самостоятельно ее достаточно трудно выявить, поэтому необходимо отправляться к специалисту, так как только он сможет определить причину алгии и имеющейся у пациента симптоматики, проведя полное диагностическое обследование.

Что может спровоцировать травму? Какими симптомами она представлена? Какая диагностика может помочь специалисту поставить диагноз? Ответы на эти вопросы очень важны не только для постановки диагноза, но и для дальнейшего лечения и реабилитации.

Особенности

Если дискомфортные ощущения и боль в копчике появилась в результате недугов касающихся внутренних органов, то в таком случае терапия будет специфической и отличающейся от лечения трещины в этом участке позвоночника. Зачастую болью в рудиментарном хвостовом отделе может проявляться анальная трещина при геморрое. В итоге после того, как недуг будет вылечен, боль полностью пройдет.

Боль в копчике может стать и результатом травмы, которая повлекла за собой появление трещин в этой области. К таким повреждениям могут привести интенсивные поездки на велосипеде, длительная ходьба, удар или падение на ягодицы.

В итоге травма необязательно может закончиться трещиной. Часто травматологи диагностируют смещение, переломы, ушибы и вывихи, иногда встречаются и серьезные травмы, сочетающие все вышеперечисленные диагнозы вместе. Боль при травматизме не всегда проявляется сразу, она может появиться и позже, распространяясь как по позвоночнику, так и быть сосредоточена в районе его хвостовой части.

В медицине все недуги, которые связаны с повреждениями нижнего отдела позвоночника, называют кокцигодонией.

Симптомы

Симптоматика при трещине в копчике настолько ярко выражена, что игнорировать ее не получиться. Она представлена:

Сильной боль. в нижнем отделе позвоночника, в копчике и крестце.
Отечностью и гематомой.
Болями при ходьбе и их усилением при сидячем положении, наклонах вперед, вставаниях, актах дефекации и напряжении мышц тазового дна.
Ухудшением общего состояния здоровья.

Хотелось бы отметить, что подобная симптоматика может наблюдаться и при других повреждениях нижнего отдела позвоночника, поэтому самому понять, насколько сильную травму вы получили, не получится, нужна консультация специалиста.

Очень важно чтобы травма была диагностирована правильно, так как трещина по симптоматике похожа на вывих и ушиб. Только в том случае если травматолог вовремя поставит диагноз, пациент сможет надеяться на отсутствие осложнений. При первых же симптомах, появившихся после повреждения, необходимо посетить врача и пройти полное обследование, после чего будет подобрана правильная терапия.

Диагностика

Рентгеновский снимок трещины в копчике

Только в случае правильного диагностирования проблемы, можно подобрать необходимую терапию для лечения повреждения. Пациент, обратившийся к травматологу с жалобами на алгию в рудиментарном хвостовом отделе позвоночника, проводится следующая диагностика:

Больного осматривают и пальпируют место повреждения.
Затем проводят ректальное обследование, дабы выявить тяжесть повреждения.
Также в обязательном порядке назначают прохождение рентгенографии в трех проекциях.

Чтобы получить необходимые данные врач изучает рентгеновский снимок, а если информации для постановки диагноза мало, то пациенту назначают дополнительные методы диагностики представленные:

МРТ.
Сфинктерометрией.
Баллонографией.

В результате полной диагностики с учетом симптоматики недуга врач ставит диагноз и назначает лечебные процедуры.

Лечение

Начинать лечить пациента, имеющего трещину в нижнем отделе позвоночника нужно с оказания первой помощи. Пострадавшего нужно уложить на живот или бок, чтобы он не соприкасался с поверхностью поврежденным копчиком. К месту травмы нужно приложить холодный компресс, дать обезболивающие таблетки и отправить в больницу.

В медучреждении пациенту назначают полноценный постельный режим. Ему необходимо все время лежать либо на животе, либо на спине, не забывая переворачиваться, во избежание образования пролежней. Если у больного есть желание лечь на спину, под копчик нужно подкладывать специальный мягкий круг.

Чтобы облегчить дефекацию назначают слабительной или ставят клизмы, чтобы избежать превращения трещины в перелом. После применения данных препаратов нагрузка на мышечный аппарат тазового дна становится меньше, а значит, трещина будет заживать быстрее. Чтобы быстрее восстановиться, пострадавшему нужно включить в свой рацион, продукты богатые кальцием. Также ему не помещают овощи, фрукты, зелень и орехи. Еще травматологи советуют есть продукты богатые кремнием, помогающие, в свою очередь, усваиваться кальцию. Кремнием богата редиска, брокколи и смородина.

В качестве лекарственных препаратов в первое время назначают обезболивающую терапию и противовоспалительные мази. Необходимо учесть и то, что если в копчиковой области имеется повреждение эпидермиса, то мазь использовать нельзя.

Обезболивающие препараты, назначаемые при данном типе повреждений, представлены кеторолаком, диклофенаком, мелоксикамоми кетопрофеном. Если они не оказывают должного эффекта, могут применяться новокаиновые блокады поврежденного участка.

При правильно подобранной терапии вся характерная недугу симптоматика проходить через два месяца. В том случае если больной обратится за помощью позже, то последствия травмы могут быть весьма печальными.

Реабилитация

После того как основная симптоматика недуга устранена, терапевтические методики не заканчиваются, а просто сменяются с лечебных на реабилитационные. Они представлены:

Если вовремя обратиться к врачу и получить соответствующее лечение, удастся избавиться от неприятных последствий, но, а если обращение будет несвоевременным, то избежать осложнений не удастся.

Прогноз

Копчик является частью позвоночного столба, поэтому появление трещин в нем, которые не были вовремя вылечены, обязательно приведут к серьезным последствиям. Самым частым осложнением этой травмы является посттравматический генез, который даже при незначительных нагрузках на позвоночник вызывает сильнейшую боль, приводящую к депрессиям и тревожности.

Особенностью таких последствий является то, что они могут появиться тогда, когда человек уже забудет о травме, и не будет связывать болезненные ощущения и прочий дискомфорт с ней.

В качестве осложнений недуга может выступать остеомиелит поврежденного участка позвоночника, который в большинстве случаев приводит к инвалидизации.

Чтобы избежать последствий, не стоит затягивать с лечением и при появлении боли в крестцово-копчиковой области после травмы нужно сразу же обращаться к специалисту. Таким образом, можно не только быстрее встать на ноги, но и избежать опасных осложнений.

Дата обновления: 26.12.2017, дата следующего обновления: 26.12.2020

Какие симптомы наблюдаются при трещине копчика и как ее лечить

Получить травму можно при разных ситуациях, даже просто гуляя и наслаждаясь свежим воздухом. При падении возможно травмировать любую часть тела, достаточно часто повреждается копчик и близлежащие мягкие ткани. Как говорит статистика, чаще всего травмы копчика случаются у детей, прекрасной половины человечества в молодости и пожилых людей. У малышей эти травмы можно объяснить падениями, у женщин – анатомией тазового отдела, а у людей преклонного возраста – уменьшением плотности костной ткани.

Разновидности травм

Падения на ягодицы часто приводят к травмированию крестцово-копчиковой области. Все повреждения данной локализации можно поделить таким образом:

Растяжение связок.
Разрыв связок копчика.
Ушиб (подробнее здесь).
Вывих (подробнее здесь).
Подвывих копчика.
Перелом копчика (со смещением или без него) и переломовывих.
Сочетание всех видов травм.

О переломе копчика со смещением читайте здесь.

Неприятной травмой считается трещина на копчике. Ее очень трудно определить и только доктор после диагностики сможет установить причину боли, но и пациент должен обратить внимание на некоторые симптомы, указывающие на этот вид травмы.

Какие симптомы должны заставить идти за помощью к специалисту? Какие методы диагностики позволят выявить трещину?

Трещина копчика: симптоматика

Симптомы при трещине копчика нельзя не заметить, они настолько выражены, что пациент не сможет их игнорировать:

сильнейшая боль внизу позвоночника в крестцово-копчиковой области;
отек, гематома;
боль при ходьбе, максимальное ее усиление при сидении (невозможность сидеть), наклоне вперед, вставании из положения сидя, акте дефекации, произвольном напряжении мышц тазового дна;
общее состояние здоровья ухудшается.

Следует отметить, что данные симптомы могут наблюдаться и при других травмах копчиковой области, поэтому установить “тяжесть” повреждения может только специалист на основании дополнительного обследования.

Важно правильно диагностировать травму, ведь трещину можно перепутать с ушибом, вывихом. Только вовремя поставленный диагноз сможет защитить пациента от нежелательных последствий. Если вдруг появились первые симптомы, необходимо срочно обратиться к доктору и пройти обследование. После подтверждения диагноза будет подобрано правильное лечение.

Если есть симптомы, то стоит пройти обследование. Какое именно, рассмотрим далее.

Диагностика

Только при правильной постановке диагноза будет подобрано соответствующее лечение. Человеку с сильной болью в копчике выполняют:

Развернутую информацию о повреждении дает именно рентген, но когда его результатов не хватает, назначают дополнительные методы:

Только после того, как точно установлено, что симптомы указывали именно на трещину, назначают лечение.

Лечение

Лечение больного, у которого трещина в копчике, нужно начать с оказания первой помощи еще до обращения к врачу. Пациента надо уложить так, чтобы он не соприкасался поврежденной частью с поверхностью, – лежал на животе или боку. На копчик стоит положить лед. Следует дать пострадавшему обезболивающее и доставить его к доктору.

В первую очередь нужно, чтобы больному был обеспечен постельный режим (обязательно лежа на животе). Разрешается некоторое время переворачиваться на спину, чтобы не образовывались пролежни, но только под копчик нужно подложить круг.

Для облегчения дефекации назначают клизмы, чтобы трещина не стала полным переломом. После ее применения нагрузка на мышцы тазового дна и сфинктеры уменьшается. Для быстрого восстановления в рацион больного надо включить продукты, обогащенные кальцием: молоко, творог, хлеб отрубной. Но не стоит забывать и о зелени, рыбе, кунжуте, лесных орехах, капусте и хурме. Также врачи советуют пополнить организм запасами кремния, он помогает усваивать кальций. Кремния очень много в цветной капусте, смородине и редисе.

Лечение лекарственными препаратами основано в первую очередь на снятии боли, рекомендуется применение анальгезирующих средств, в некоторых случаях рекомендовано использование мазей. Но стоит помнить, что если есть какие-либо повреждения кожи или в области копчика образовался свищ, то мазь ни в коем случае использовать нельзя. Из анальгетиков могут быть назначены «Кеторолак», «Кетопрофен» (не более 5 дней), «Диклофенак» (около недели), «Мелоксикам» (возможно длительное применение). При неэффективности НПВС добавляют «Трамадол», новокаиновые блокады.

Во время реабилитационного периода, после устранения острых симптомов, также доктора рекомендуют следующие методы лечения:

При лечении полезны различные упражнения для копчика.

Правильно подобранное лечение поможет убрать симптоматику через 30-50 дней. Если не начать вовремя или не пройти полного курса, то последствия могут быть серьезными и нанесут вред всему организму.

Последствия

Копчик – это часть позвоночника, поэтому трещина, ушиб или перелом, которые не лечились надлежащим образом, чреваты серьезными последствиями. Одним из осложнений является кокцигодиния посттравматического генеза. Если не обратить вовремя внимания на травму, даже незначительная нагрузка на позвоночник может вызвать нестерпимую боль. Положение сидя, вставание, наклоны могут провоцировать резкий болевой синдром. Данная патология лечится длительно, приводит к депрессии и повышению уровня тревожности.

Почему болит копчик при сидении и вставании? Как его лечить?
В чем причина жжения в области копчика?
О том, почему ноет копчик, читайте здесь.

Особенностью кокцигодинии является то, что она может проявляться через длительное время после травмы, и пациент обычно не связывает боли с трещиной или переломом копчика, который он перенес когда-то.

К осложнениям можно отнести также развитие остеомиелита копчикового сегмента (редко у пациентов с иммунодефицитом и хроническими очагами инфекции).

Поэтому игнорировать лечение не стоит, при первых симптомах, ноющей боли в области копчика нужно обратиться за консультацией к доктору. Только скорая помощь и правильно подобранное лечение поможет избежать серьезных и непоправимых последствий травмы.

Трещина в копчике: симптомы, диагностика, лечение, осложнения

При падении на ягодицы можно получить травму в позвоночнике. Нередко повреждается копчик с образованием трещины, а также прилегающие к нему мягкие ткани. Симптомы трещины копчика у женщин и мужчин не отличаются, но у прекрасного пола встречаются чаще из-за особенностей строения крестцово-копчикового отдела.

Симптомы и признаки

Травмированию копчика по статистике подвергаются дети, старики и женщины. Малыши часто падают, у людей с возрастом изменяется плотность костей в связи с вымыванием кальция. У женщин частота травматизации объясняется увеличенной подвижностью копчиковой области. Это необходимо для родовой деятельности. Еще и тем, что при падении женщины падают на пятую точку в отличие от мужчин.

Если у человека хорошо развиты мышцы, прочные кости, физическое воздействие недостаточной силы, то травма копчика заканчивается трещиной. Такое патологическое образование не приводит к разделению целого на части. Следующая ступень — перелом.

Трещина на копчике образуется от разного физического воздействия, и имеет несколько разновидностей:

Увеличенная сила при сгибании и разгибании приводит к образованию вертикальной трещины.
При падении на ягодицы получается горизонтальная травма.
Если падение было под углом, человек получает косое повреждение.

Признаки трещины копчика ярко выражены, их невозможно не заметить. Проявляются следующим образом:

Нарастающая боль в области копчика, крестца, не дающая сидеть, лежать, ходить, наклоняться.
В месте поражения припухлость, покраснение, синяк.
Болезненность при дефекации.
Со временем боль возникает при хождении.

Такие симптомы человек ощущает и при других травмах в нижней части спины. Ушиб, вывих, перелом или трещина копчика сопровождаются болевыми ощущениями. Но при переломе к сильному болевому синдрому добавляются гематома, отек и характерный скрип, называемый крепитация. Скрип вызывает трение отломков костей друг о друга.

При трещине болезненность быстро проходит, потому что патологическое образование не вызывает подвижность костей. Но ее коварность заключается в том, что она напомнит о себе в будущем болями в копчике, промежности, во время сексуального контакта.

Это будет иметь место в случае, если травму не выявить и не вылечить сразу. В дальнейшем на месте трещины образуется воспалительный процесс, к которому добавляется отек, гематома, увеличение температуры.

Самостоятельно невозможно определить характер травмы. Симптомы указывают на место, которое получило физическое воздействие. Только врач может оценить степень повреждения, и назначить нужное лечение.

к содержанию ↑

Причины появления

Травма копчика, в результате которой образуется трещина, возникает по таким причинам:

падение на ягодицы в результате занятий зимними видами спорта;
удар тупым предметом по нижней части спины во время драки;
травма при ДТП;
езда на велосипеде;
осложнение при вывихе или смещении самого копчика;
нехватка веществ, улучшающих структуру костей;
возрастные изменения;
осложненные роды.

Независимо от причины возникновения трещины на копчике, после падения или травмы, она сопровождается сильной болью.

к содержанию ↑

Методы диагностики

Важно правильно диагностировать трещину в копчике, так как ее симптомы схожи с другими травмами (ушиб, вывих). От этого зависит тактика лечения. Для выявления патологического образования используют следующие приемы:

Внешний осмотр пациента.
Изучение места поражения снаружи (пальпация).
Ректальный осмотр.
Рентгенологическое исследование с трех сторон (прямо сзади, сбоку, косая проекция).

После изучения результатов снимка рентгенографии врач может поставить диагноз. Если данных недостаточно, проводят дополнительную проверку:

КТ и МРТ;
сфинктерометрию;
баллонографию.

Когда все диагностические приемы подтвердят наличие трещины, врач назначит лечение.

к содержанию ↑

Что делать до приезда скорой помощи?

Лечение потерпевшего начинается еще до приезда скорой помощи. Что делать, если трещина в копчике? Поступают следующим образом:

Пациента укладывают на живот или бок, чтобы травмированный участок не соприкасался с твердой поверхностью.
На болезненный участок прикладывают лед.
Для уменьшения болевого синдрома дают обезболивающие.

Пациенту необходимо находиться в горизонтальном положении, изредка менять позу, поворачиваясь лицом вверх, чтобы не образовывались повреждения на коже (пролежни). На это время нужно подкладывать под ягодицы круг с отверстием в середине.

к содержанию ↑

Как лечить?

Лечение трещины в крестцово-копчиковом отделе начинается после постановки диагноза. В начальном периоде важно соблюдать постельный режим лицом вниз. Поворачиваться осторожно, не травмируя пораженное место. В противном случае травма превратится в перелом.

к содержанию ↑

Медикаменты

Все мероприятия в острый период направлены на стабилизацию состояния пациента. Для снятия боли назначают:

Клизмы или слабительные препараты — для облегчения опорожнения кишечника.
Обезболивающие препараты — Диклофенак, Кетопрофен, Трамадол, Мелоксикам.
Препараты для местного применения противовоспалительного действия, если нет повреждения на коже — Фастум гель, Диклофенак мазь, Фаниган фаст гель.
Новокаиновые блокады 1 раз в три дня — при сильном болевом синдроме.

Продолжительность болевых ощущений составляет от 2 недель до 2 месяцев, и зависит от тяжести повреждения.

к содержанию ↑

Операции

Лечение трещины на копчике оперативным путем — редкое явление. Если пациент вовремя обратится к врачу и точно выполнит рекомендации по лечению, травма заживет без осложнений, последствий и вреда организму.

к содержанию ↑

Питание

Во время лечения нужно правильно питаться и включать в рацион:

Кисломолочные продукты — для пополнения организма кальцием (кефир, творог, молоко, сливочное масло).
Овощи и фрукты — с содержанием кремния для лучшего усвоения кальция (фасоль, горох, редис, брокколи, смородина, цветная капуста, маслины, хурма).
Зелень, орехи — для получения витаминов, микроэлементов.
Хлеб из муки грубого помола, с отрубями.
Потреблять большое количество чистой воды, чтобы наладить работу кишечника.

к содержанию ↑

Реабилитация

После улучшения самочувствия больного врач назначает физиотерапевтические мероприятия для полного выздоровления. Они включают в себя:

физиопроцедуры — электрофорез, УВЧ, дорсонваль;
лечебную гимнастику — специальные упражнения укрепляют мышцы;
курс массажа — для расслабления мышечной ткани;
лечение пиявками — восстанавливает кровоток.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактические мероприятия для предотвращения трещины в копчике направлены на:

укрепление костей с помощью приема биодобавок, содержащих микроэлементы (кальций, кремний, магний, фтор), витамин D;
пересмотр меню, исключение жирных, копченых, консервированных продуктов;
включение физических нагрузок для тренировки мышц ног и спины;
соблюдение осторожности во время езды на велосипеде, длительных поездок на автотранспорте, на лошади;
обращение к врачу при дискомфорте и болевых ощущениях в копчике и близлежащих органах;
тренировку умения правильно падать дома на коврике;
избегание травм и ушибов.

к содержанию ↑

Чем опасно?

Невылеченная трещина на копчике со временем заявит о себе болевыми приступами. Пациент давно забудет о том, что у него когда-то был ушиб при падении на ягодицы или удар по нижней части спины. Постепенное возрастание нагрузки на здоровые отделы позвоночника приведут к ухудшению состояния участка с трещиной.

Появятся нестерпимые боли при любом движении и в сидячем положении. Такой болевой синдром называется кокцигодиния. Возникает в результате осложнения в области трещины. Оно характеризуется образованием воспалительного процесса.

Во время приступа боли у больного происходит спазм кровеносных сосудов, который приводит к потоотделению и бледности кожи. Данная патология вызывает депрессивные состояния, повышенную нервозность. Осложнение требует длительного лечения с предварительной диагностикой.

Осложнением травмы копчика с образованием трещины бывает развитие остеомиелита. Это инфекционное заболевание костей, требующее продолжительного лечения с назначением курса антибиотиков. Нередко это осложнение приводит к инвалидности пациента.

к содержанию ↑

Вывод

Травмы позвоночника нельзя разделять на легкие или сложные. Все они требуют пристального внимания и своевременного лечения. Трещина на копчике — не исключение. Это обезопасит организм от серьезных осложнений и длительной реабилитации.

Трещина в копчике: симптомы и способы лечение

При падении назад на область ягодиц или приземления на пятки при прыжках с высоты человек может получить травму копчика. При проведении обследования можно выявить, что появилась трещина в копчике. После такой травмы необходимо изменить образ жизни, ускорить процесс заживления тканей можно, выполняя все рекомендации медиков.

Симптомы и признаки

Перелом копчика от его трещины по симптомам практически не отличается. Поставить точный диагноз можно, только сделав рентген. При трещине будет видно, что органическая целостность кости нарушена, но осколков нет.

После ушиба копчика, в результате которого он треснул, у пациента появляются такие симптомы:

нарастающая боль в нижней части позвоночника, при которой сложно лежать, ходить, сидеть,
появление припухлости, синяка, покраснения в месте удара (возникает через несколько часов после травмы),
отсутствие дефекации на протяжении нескольких дней после травмы.

При попытках сесть, встать, наклониться человек может чувствовать резкую боль.

У некоторых пациентов появляются и другие признаки трещины в копчике: в течение нескольких часов после травмы может подняться температура, появиться озноб. Такое состояние характерно для случаев, когда в асептический воспалительный процесс вовлекаются мягкие ткани, которые окружают прямую кишку. Также в следствии ушиба может возникнуть загиб копчика.

К появлению травм копчика более склонны женщины и пожилые люди. У пациентов старше 60-70 лет меняется плотность костей из-за вымывания кальция, даже незначительный удар может стать причиной появления трещин. У женщин крестцовый отдел позвоночника подвижнее, чем у мужчин, поэтому вероятность травмирования копчика выше.

Разновидности травм

Травматологи выделяют несколько видов трещин копчиковой кости:

вертикальная появляется при увеличенной силе воздействия в процессе сгибания и разгибания мышц крестцового отдела позвоночника,
горизонтальная возникает при падении на ягодицы,
косая возникает при косом ударе копчика.

Травмы ягодичной области не всегда провоцируют появление трещины в копчике, симптомы, характерные для этого повреждения, могут возникнуть также при переломе или вывихе копчиковой кости.

Точный диагноз может поставить только травматолог после оценки результатов рентгена. Отличить трещину от перелома можно, если знать, что трещины никогда не доходят от одного края кости к другому (детальней о строении копчика). Не всегда причиной образования трещины являются удары или падения. Она может появиться при осложненных родах или в результате возрастных изменений, связанных с уменьшением плотностей костей.

Как определить перелом, ушиб или трещина

Все травмы крестцового отдела позвоночника сопровождаются выраженным болевым синдромом. При переломе крестца у пациента появляется гематома, сильный отек. При ходьбе возникает скрип, который медики называют крепитацией. Причиной его появления является трение осколков костей друг о друга.

При ушибах боль быстро утихает. Никакими осложнениями в будущем такой вид травмы не грозит.

Трещины копчика после падения провоцируют появление выраженного болевого синдрома, отек окружающих мягких тканей. Даже без лечения состояние у некоторых пациентов улучшается в течение нескольких дней. Но опасность таких травм заключается в том, что в будущем человек с повреждением копчика будет страдать от болей в крестцовой зоне, промежности. У женщин дискомфорт часто наблюдается во время сексуальных контактов.

Поэтому при травмах позвоночника нельзя ждать, пока состояние нормализуется, нужно показаться врачу. Доктор осмотрит пораженную область, при подозрении на трещину или перелом направит на рентген. Если по полученной рентгенограмме установить характер повреждения тяжело, то травматолог может рекомендовать сделать МРТ или КТ.

Что делать до приезда скорой помощи

При ушибе крестцовой области в результате падения или травмы тупым предметом желательно лечь на живот или бок. Нежелательно, чтобы поврежденный участок соприкасался с твердой поверхностью. На проекцию копчика нужно приложить холод.

Уменьшить болевой синдром, появление которого вызывает трещина на копчике, можно с помощью анальгетиков. Не надо пробовать вправлять копчик, это может сделать только врач.

Как лечить

Начинать терапию при трещине копчиковой кости следует только после точной постановки диагноза. Пациентам с такой травмой врачи рекомендуют соблюдать постельный режим. Лежать следует на животе или на боках. Чтобы расположиться на спине, нужно подкладывать под ягодицы подушку в форме бублика. Рекомендованная продолжительность постельного режима не менее 10 дней.

Заживление будет идти быстрее, если во время лечения трещины копчика вероятность смещения костей или появления новых травм крестцовой области будет минимизирована. Но рассчитывать на быстрое восстановление не стоит, улучшения начинают появляться не ранее чем через 2 недели после травмы.

Медикаменты

Пациентам, у которых из-за травмы копчика образовалась трещина, советуют использовать обезболивающие противовоспалительные средства. Чаще всего назначают Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен. При выраженных болях могут назначить Трамадол. Некоторым больным периодически делают новокаиновые блокады, но повторять их рекомендуют не чаще чем 1 раз в 3 дня.

Облегчить процесс опорожнения кишечника и свести к минимуму болевые ощущения при дефекации можно с помощью легких слабительных препаратов. Некоторые советуют делать клизмы, это позволяет минимизировать нагрузку на мышцы тазового дна и сфинктер и не допустить дальнейшего расхождения трещины. При потугах существует риск полного перелома отростка.

Для ускорения восстановления целостности кости рекомендуют принимать препараты кальция в сочетании с витамином D3.

Мази

При отсутствии повреждений на коже уменьшить боль и отек можно путем нанесения на пораженную область местных противовоспалительных медикаментов. Врач может рекомендовать использовать Фастум гель, мазь Диклофенак, Фаниган Фаст гель.

Нужна ли операция

Пациентам, у которых нарушена целостность копчиковой кости, оперативное лечение не назначается. При своевременном обращении к доктору и выполнении всех рекомендаций поврежденные ткани восстанавливаются самостоятельно.

Операция может понадобиться только пациентам с переломом, у которых сегменты копчика начали срастаться неправильно.

Питание

Травматологи рекомендуют своим пациентам придерживаться особой диеты. Изменение рациона способствует активизации восстановительных процессов в костных тканях. Врачи советуют включить в меню:

продукты, богатые кальцием творог, сыр, кефир, сливочное масло,
фрукты, овощи, содержащие кремний, для улучшения процесса усвоения кальция брокколи, горох, цветную капусту, хурму, смородину, редис, фасоль,
орехи, зелень,
морскую и пресноводную рыбу,
хлеб из муки грубого помола с добавлением отрубей.

Рацион формируется так, чтобы с пищей в организм поступало максимальное количество питательных веществ, витаминов, минералов. Для нормализации работы кишечника и предупреждения запоров необходимо пить достаточное количество воды.

Народная медицина

Поклонники альтернативных методов лечения рекомендуют пациентам, у которых трещина копчика, 2-3 раза в неделю вечером смазывать кожу, расположенную над областью копчика, йодом. После этого зону крестца необходимо укутать и лечь спать. После 1,5-2 месяцев таких процедур боли уходят.

Хорошо зарекомендовали себя примочки на копчик из мази Вишневского. Ей необходимо обильно смазать спонж или тряпку, приложить на проблемное место и укрыть сверху целлофаном. Для уменьшения отека и устранения дискомфорта потребуется 3-5 дней.

Для избавления от болей после ушибов советуют использовать настойку, приготовленную из такой смеси:

300 мл медицинского спирта,
10 таблеток Анальгина, измельченных до порошкообразного состояния,
10 мл камфорного спирта,
10 мл йода.

Настойка готовится на протяжении 3 недель в темном месте. Через несколько дней втирания ее в проблемную зону боли проходят.

Если по советам народных целителей использовать мазь из смолы, то трещина заживет быстрее. Для приготовления целебного средства необходимо взять:

20 г смолы,
луковицу среднего размера, предварительно измельченную на мясорубке,
50 г оливкового масла,
15 г медного купороса.

Указанные компоненты нужно перемешать и подогреть в кастрюле на слабом огне. Теплую мазь наносят на область копчика. Она может вызывать небольшое жжение.

Реабилитация

Через 10-12 дней после травмы на копчике образуется костная мозоль. Как только она начнет формироваться, травматологи рекомендуют приступать к реабилитации. Она должна быть направлена на ускорение восстановления костных тканей и повышение физиологического тонуса связок, мышц таза. Иногда может возникать зуд.

Реабилитационный курс подбирается пациентам индивидуально в зависимости от серьезности травмы и скорости восстановления.

Врач может назначить:

рефлексотерапию запускает процесс заживления костных тканей,
массаж, остеопатию улучшает микроциркуляцию лимфы и крови в проблемной зоне,
лечебную гимнастику улучшает состояние связок, мышц, сухожилий,
гирудотерапию восстанавливает кровоток.

В качестве вспомогательного метода лечения рекомендуют использовать физиотерапию, под ее действием кость срастается быстрее. Чаще всего назначают УВЧ, электрофорез, процедуры аппаратом Дарсонваль. Чтобы предупредить развитие осложнений, в этот период спать нужно на животе.

Ортопедическая подушка

После травм копчика врачи рекомендуют пациентам использовать ортопедическую подушку. При ее применении в положении сидя нагрузка на пояснично-крестцовый отдел уменьшается, предотвращается нарушение лимфотока и кровообращения.

С помощью ортопедической подушки можно уменьшить болевые ощущения и ускорить процесс выздоровления. При использовании этого приспособления копчик не соприкасается с твердыми поверхностями, поэтому дискомфорт минимизируется.

При травмах копчика рекомендуют использовать изделия, выполненные в форме круга. Наполнителем в них могут быть поролон, полиуретан или латекс.

Профилактика

Свести к минимуму риск переломов и появления трещин копчика можно, если соблюдать рекомендации медиков. Для профилактики трещин костей советуют:

исключить из рациона жирные продукты, консервы,
тренировать мышцы ног, таза, спины,
укреплять кости, принимая препараты кальция и витамин D,
соблюдать осторожность при езде верхом на лошадях, на велосипеде, ходьбе по скользким дорогам,
в домашних условиях на мягком коврике или мате тренироваться падать правильно,
избегать травмоопасных занятий.

При появлении дискомфорта в области копчика лучше показаться врачу. У людей с остеопорозом для появления перелома или трещины сильные удары не нужны хрупкие кости могут повредиться при минимальном воздействии.

Последствия и осложнения

Почувствовав боли в копчиковой области, необходимо проконсультироваться с травматологом. Даже незначительные трещины без соблюдения режима и лечения могут стать переломами. Состояние может ухудшиться при физических нагрузках, сидении, потугах в туалете.

Трещины являются причиной кокцигодинии выраженного болевого синдрома в аноректальной зоне. Боль возникает при активизации воспалительного процесса в месте, где треснула копчиковая кость. При развитии кокцигодинии спазмируются кровеносные сосуды, усиливается потоотделение, кожные покровы бледнеют. У пациента повышается нервозность, развивается депрессивное состояние.

Среди осложнений копчиковой трещины называют следующие:

остеомиелит - это инфекционное поражение костей, для его лечения назначается антибиотикотерапия, указанное осложнение может даже привести к инвалидности,
онемение, парезы, параличи ног,
развитие спастического или функционального запора из-за нарушения работы толстого кишечника,
появление проблем с функционированием сфинктера мочевого пузыря,
нарушение осанки из-за перераспределения нагрузки,
опущение внутренних органов в результате ослабления мышц тазового дна.

Любые травмы копчика могут стать причиной отсроченных последствий. При отказе от лечения и игнорировании необходимости реабилитации пациенты могут до конца жизни страдать от болей. Наиболее распространенной причиной их появления является подвывих отростка, возникший из-за ослабленных мышц, сухожилий, связок тазовой области.

Трещина копчика после падения симптомы — Невралгия

Разновидности травм

Растяжение связок.
Разрыв связок копчика.
Ушиб.
Вывих.
Подвывих копчика.
Перелом (со смещением или без него) и переломовывих.
Сочетание всех видов травм.

Трещина копчика: симптоматика

сильнейшая боль внизу позвоночника в крестцово-копчиковой области;
отек, гематома;
боль при ходьбе, максимальное ее усиление при сидении (невозможность сидеть), наклоне вперед, вставании из положения сидя, акте дефекации, произвольном напряжении мышц тазового дна;
общее состояние здоровья ухудшается.

Следует отметить, что данные симптомы могут наблюдаться и при других травмах копчиковой области, поэтому установить «тяжесть» повреждения может только специалист на основании дополнительного обследования.

Если есть симптомы, то стоит пройти обследование.

симптомы, лечение, последствия и прогноз

Содержание статьи:

По своей структуре копчик – это элемент, состоящий из сросшихся позвонков. К нему прикрепляются мышцы и связки, удерживающие в правильном анатомическом положении органы мочеполовой системы и петли толстого кишечника. К нему крепятся и пучки большой ягодичной мышцы. Копчик служит точкой опоры при наклонах туловища назад. Он помогает перераспределять физическую нагрузку на тазовую структуру. Травмировать эту часть несложно, симптомы трещины копчика после падения сразу дают о себе знать.

Причины возникновения трещины в копчике

Наиболее частая причина травмы копчика — падение на ягодицы

Резкое приземление на ягодицы – не единственный фактор, способный спровоцировать нарушение целостности описываемого отдела позвоночника.

У женщин появление характерных повреждений становится возможным во время тяжелых родов: прохождение через родовые пути крупного плода довольно часто вызывает смещение крестцово-копчикового сустава. В такой ситуации его кости могут треснуть.

Появление трещины у пожилых людей случается из-за развития остеопороза или нехватки питательных веществ при скудном рационе.

Опасным считается длительное монотонное воздействие ударной или вибрирующей силы на область копчика: езда с тряской, определенные условия труда.

В группе риска спортсмены, увлекающиеся зимними видами спорта, участники дорожно-транспортного движения, пациенты, у которых ранее уже был диагностирован перелом позвоночника.

Классификация и клинические проявления

При травмировании копчика можно получить разные повреждения: растяжение и разрыв связок, ушиб, подвывих и вывих, перелом без смещения и с ним. Трещина – явление нередкое. В медицине под этим термином обозначается незаконченный перелом. Он может быть:

вертикальным — образуется при чрезмерном сгибании и разгибании тела;
горизонтальным — появляется при падении на ягодицы;
косым — формируется по причине удара, совершенного под углом.

При долгой и частой езде на велосипеде или верхом на лошади нередко появляются множественные микротрещинки. Независимо от причины появления, описываемая травма заставляет человека испытывать сильные боли. Они возникают внизу позвоночника, разливаются в таз, усиливаются в положении сидя или лежа.

При появлении трещины в копчике становится больно ходить. Дискомфорт усиливается во время дефекации и при напряжении мышц малого таза. В районе травмы кожа краснеет, становится отечной. На поверхности покрова формируется гематома. Подобные проявления характерны и для других травм нижних отделов позвоночника. Обычный человек не может самостоятельно понять, что с ним происходит. Только врач травматолог или хирург способен определить характер травмы.

Диагностика и лечение

Для определения разновидности травмы нужно обращаться к ортопеду-травматологу. На первом осмотре он собирает анамнез и проводит пальпацию больного участка. Это позволяет выявить патологическую подвижность, точки болезненности и наличие мышечного напряжения. Из-за схожести клинической картины ушиба и растяжения связок, трещины и переломов необходимо обязательно делать рентген. Выполняется он в двух проекциях. Если такая процедура малорезультативна, назначается МРТ. При наличии гематомы становится оправданным УЗИ окрестных мягких тканей, при помощи которого можно исключить другие внутренние повреждения.

Первая помощь

При подозрениях на травму нижнего отдела позвоночника необходимо оказать помощь до приезда врача. Больного нужно уложить в горизонтальное положение таким образом, чтобы область копчика ни с чем не соприкасалась — на бок или на живот. К месту повреждения специалисты рекомендуют приложить лед или холодную грелку. При нестерпимых болях можно дать анальгетик, обязательно записать название и дозировку.

Методы терапии

При подтверждении диагноза пациенту показан постельный режим. Все время лечения он должен проводить в положении на животе или на боку на жесткой кушетке. Переворачиваться на спину можно, если предварительно под нижние отделы позвоночника подложить резиновый защитный круг. Любе неправильное движение способно привести к тому, что трещина превратится в перелом.

Нельзя тужиться. Для осуществления дефекации больным нужно делать клизмы. Такое опорожнение кишечника позволяет уменьшить нагрузки на мышцы таза.

Быстрому восстановлению способствует правильное питание. В рационе должны присутствовать продукты, в составе которых есть кальций и кремний, необходимые для сращивания костей. Богата на эти микроэлементы зелень, рыба, лесные орехи, капуста, сыр, творог, смородина, редиска и цветная капуста.

Для устранения болей врачи назначают анальгетики: «Диклофенак», «Мелоксикам», «Кетопрофен». Для усиления эффекта иногда одновременно ставят инъекции и применяют мази и кремы. Если трещина в копчике появилась в результате внутренних изменений, проводится этиотропное лечение, направленное на устранение причины формирования описываемого дефекта.

Реабилитационный период

После того как острый период закончится, в терапевтическую схему обязательно включается:

лечебная физкультура: специально разработанный комплекс помогает улучшить трофику тканей, предотвратить появление пролежней, повысить тонус мышц, восстановить микроциркуляцию крови там, где она была нарушена;
массаж: правильно подобранные техники способствуют расслаблению зон, расположенных рядом с травмируемым местом;
процедуры физиотерапии: на первом этапе парафиновые аппликации, электрофорез с кальцием, никотиновой кислотой и с эуфиллином, на втором этапе УФО, УВЧ, магнитотерапия;
гирудотерапия и бальнеологические процедуры закрепляют терапевтический результат.

Трещина заживает за один-два месяца. В этот период категорически запрещено принятие горячих ванн, резкие повороты туловища, прыжки, активные занятия спортом, применение мазей с согревающим эффектом.

Возможные осложнения и последствия

Любые трещины обязательно нужно лечить, в противном случае есть риск развития кокцигодинии посттравматического генеза. Для нее характерно присутствие постоянной хронической боли: тупой или ноющей, колющей или простреливающей. Синдром всегда усиливается при пальпации травмированного участка. При этом человек сильно бледнеет, у него периодически проступает пот.

Постепенно формируется ограниченность движения, меняется походка, становится трудно сидеть и наклоняться. Состояние ухудшается появлением в области крестцово-позвоночного отдела чувства тяжести. Запущенная патология трудно поддается лечению. Кокцигодиния может проявляться не сразу: через неделю или через год после получения травмы.

Больные после лечения трещины часто жалуются на мигрень. У женщин в дальнейшем могут возникнуть проблемы с родоразрешением. Еще одно неприятное осложнение – образование костной мозоли. При ее наличии в сидячем положении у человека всегда присутствует дискомфорт.

Профилактика и прогноз

Умение правильно падать – лучшая профилактика описываемого дефекта. При потере равновесия нельзя валиться на спину. Нужно сгруппироваться и перекатиться. Специалисты советуют тренироваться в домашних условиях, используя мягкие маты.

Нужно постоянно укреплять иммунитет, правильно питаться. Некоторые продукты содержат элементы, которые делают хрящи и кости прочнее. Если нет возможности постоянно контролировать свой рацион, можно дважды в год принимать биологически активные добавки, в составе которых есть кальций и витамин Д. Такие меры не позволят избежать травм, но помогут предотвратить появление трещин из-за неполадок внутри организма. Важно при езде в транспорте и на лошадях соблюдать технику безопасности.

Если есть признаки травмы нижней части позвоночника, нужно своевременно обращаться за помощью к специалистам, добиваться правильной постановки диагноза и назначения адекватного лечения. Соблюдение рекомендаций лечащего врача позволит предотвратить появление нежелательных последствий. Только так можно сохранить здоровье без лишней траты времени.

При правильном лечении трещины в копчике прогнозы всегда благоприятные. Полное восстановление наступает через два месяца.

Симптомы трещины в копчиковом отделе позвоночника: варианты лечения и последствия

Совет: Необходимо быть максимально осторожным в зимний период времени, поскольку вероятность падений наиболее высока.

Причины возникновения трещины в копчике

Трещина в копчике может образоваться по разным причинам. Она может возникнуть в результате падения, травмы, удара или ушиба. В любом случае, человек испытает резкую боль в нижнем отделе позвоночника. Кроме перечисленных причин к микротрещине на копчике приводит продолжительная езда на велосипеде, удары в область ягодиц. Трещина дополнительно осложняется в случае вывиха или смещения самого копчика. Особенностью при этом является возникновение боли только со временем. Не во всех случаях болевые ощущения возникают сразу после травмирования крестцово-копчикового сочленения.

Советуем прочитать что делать при ушибе поясницы, чтобы знак как оказать первую помощь.

Рекомедуем изучить:

Что делать при переломе копчика и сколько длится заживление?
Лечение и реабилитация при компрессионном переломе грудного позвонка

Симптомы трещины в копчике

При травмировании копчиковой области симптомы ярко выражены и их невозможно не заметить. У человека появляются следующие симптомы:

сильная боль в крестцово-копчиковом отделе;
наличие болевых ощущений во время ходьбы;
наличие отека в месте удара или ушиба;
затруднения при фиксировании тела в положении стоя или сидя;
ухудшение здоровья на общем фоне.

Рекомендуем подробнее изучить статью о первой помощи при переломе крестца на нашем сайте.

Важно: Для точной диагностики трещины в копчике следует обратиться к специалисту, поскольку перечисленные симптомы могут присутствовать и при прочих повреждениях. Степень тяжести травмы может установить только опытный врач.

В дополнение рекомендуем:

Последствия вывиха и подвывиха копчика, как избежать травмы?
Что делать при ушибе поясницы после падения?

Лечение трещины в копчике

Лечение трещины в копчике больного человека начинается еще до обращения за медицинской помощью к врачу. Для этого человека следует уложить на подходящее ровное место, предложив ему лечь на живот или бок, поскольку поврежденная часть не должна прилегать к поверхности. После этого на копчиковую область надо приложить лед, дать человеку обезболивающие препараты и доставить к врачу.

Перед началом лечения трещины в копчике необходимо провести точную диагностику. Она очень важна, так как трещину можно спутать с обычным ушибом или вывихом. Специалист при обращении пациента проведет диагностику: выслушает жалобы, осмотрит, ректально исследует копчиковую область, сделает рентген, при необходимости — магнитно-резонансную томографию и назначит лечение.

Советуем дополнительно прочитать о лечении ушиба копчика народными средствами в дополнение к данной статье.

В качестве лечения больному назначают постельный режим, клизмы (с целью облегчения дефекации) и лекарственные препараты («Диклофенак», «Кетопрофен». «Трамадол»).

Примечание: На устранение болевых симптомов, как правило, уходит 30-50 дней. Когда болевые симптомы пройдут, можно для продолжения лечения делать массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию, гирудотерапию.

Надо помнить о том, что копчик хоть и является, на первый взгляд, не весьма значимой частью позвоночного столба, но если вовремя не начать лечение и не пройти назначенный его курс, то можно получить серьезные последствия. У человека может развиться, например, остеомиелит копчика, кокцигодиния посттравматического генеза и другие серьезные осложнения.

Поэтому, если произошел несчастный случай и в копчике образовалась трещина — не надо затягивать с визитом к врачу! Лечить осложнения намного тяжелее, чем предотвратить их.

Поделитесь этой страницей в одной из социальных сетей: