Ангулярный перелом – классификация и причины травмы, внешние признаки и основные симптомы, первая помощь пострадавшему и методы лечения, возможные осложнения

Перелом нижней челюсти: МКБ-10, диагностика, лечение

Сущность челюстных переломов состоит в утрате целостности челюсти. Причины этого могут быть различны, но, все же, наиболее распространены переломы травматической природы, возникающие от резких механических воздействий на челюстную кость – при драке, в результате падения и т.д. Именно поэтому самыми частыми пациентами с этим диагнозом являются мужчины старше двадцати и моложе сорока лет.

Перелом нижней челюсти МКБ 10: код S02.6 Относится к XIX классу:  травмы, отравления  и некоторые другие воздействия спровоцированные внешними причинами. Подкласс S02 – перелом черепа и лицевых костей.

Ортопантомограмма. Закрытый перелом нижней челюсти справа. Наблюдается линия перелома между 2 премоляром и первым моляром нижней челюсти.

В то же время, не всегда расколу челюстной кости предшествует сильное травмирующее воздействие – иногда причиной этой патологии является разрушение костной ткани, вызванное каким-либо заболеванием, например, остеомиелитом.

Раскол челюстной кости является опасным патологическим состоянием с выраженной симптоматикой – отечностью в области раскола, болезненных ощущениях при жевательных движениях, нарушении прикуса. Зубы, расположенные в зоне раскола, нередко теряют устойчивость. У некоторых пострадавших во  рту заметны открытые раны и видны участки кости.

Первая помощь людям с челюстными переломами заключается в обезболивании, обеззараживании ран и постановке временных шин. Для дальнейшего лечения может понадобиться оперативное вмешательство. По статистике, оно требуется примерно для 25% пациентов.

Итак, какие бывают нижнечелюстные переломы, как их вовремя распознать, и какие применяются методы для их лечения.

Почему случается перелом нижней челюсти

К расколу нижнечелюстной кости приводит действие силы, способной преодолеть механическое сопротивление костного вещества. В основном это обычно имеет место в таких ситуациях, как:

• нанесение фронтальных либо боковых ударов нижнечелюстную зону лица;
• удар нижней областью лица о твердую поверхность при падении;
• попадание в челюсть летящих массивных предметов.

При сильном механическом воздействии раскол кости происходит там, где плотность костной ткани минимальна. Чаще всего страдают область подбородка, челюстной угол, а также отростки челюстной ветви.

Причиной перелома челюстной кости может стать и не слишком большое механическое воздействие. Это происходит тогда, когда челюстное костное вещество поверглось сильной резорбции по причине, например, остеомиелита, радикулярного кистозного образования либо развития опухолевого процесса. Переломы такого рода называются патологическими, и могут случиться даже во время разжевывания чересчур жесткой пищи.

Классификация переломов нижней челюсти

Этот род челюстно-лицевого травматизма может быть классифицирован по таким признакам, как:

1. Условия травмирующего воздействия.
2. Последствия травмы.
3. Область разлома кости.
4. Форма.
5. Тип разлома кости.
6. Направление разлома.
7. Величина образовавшихся осколков.
8. Количество разломов кости.
9. Локализация.

Разломы челюстной кости могут произойти либо на производстве, либо в непроизводственных условиях, а именно:

• на улице при падении либо в ходе драки;
• в быту;
• на спортивных тренировках либо соревнованиях;
• вследствие ДТП.

По местоположению разлома кости выделяют такие разновидности травматического разрушения, как:

• перелом тела нижней челюсти;
• перелом угла нижней челюсти;
• перелом ветви нижней челюсти;
• перелом суставного отростка нижней челюсти;
• перелом венечного отростка нижней челюсти.

Перелом угла нижней челюсти слева

Когда мягкие ткани травмированы несильно, и не наблюдается оголений кости, то говорят, что у пациента произошел закрытый перелом нижней челюсти. В противном случае травма квалифицируется как открытый перелом.

В соответствии с типом разлома выделяют:

• линейный перелом челюсти;
• перелом челюсти с осколками;
• перелом нижней челюсти со смещением.

КТ. Перелом нижней челюсти со смещением

Разломы с образованием осколков делятся на мелкоосколочные и крупноосколочные

Линии перелома нижней челюсти способны обладать как продольной, так и поперечной ориентацией. Помимо этого, встречаются разломы, имеющие зигзагообразную форму.

По количеству разломов кости выделяют одиночные, двойные и множественные переломы. По локализации разломов различают такие виды травм, как:

• односторонний перелом нижней челюсти;
• двусторонний перелом нижней челюсти.

Компьютерная томография (КТ). Двусторонний перелом нижней челюсти

Помимо этого, челюстные переломы различаются по тому, произошел разлом непосредственно в зоне силового воздействия, либо же на некотором удалении от него. В первом случае говорят о прямом переломе, а во втором случае – об отраженном.

Виды переломов нижней челюсти в соответствии с местом расположения разлома кости

В соответствии с местом разлома челюстной кости выделяют следующие группы переломов:

1. Перелом тела нижней челюсти.
2. Перелом ветви нижней челюсти.

Ортопантомограмма. Перелом тела нижней челюсти справа

Травмы первой группы обычно являются открытыми. При таких травмах имеет место разрыв мягких тканей, сопровождающийся кровотечениями. В соответствии с местом локализации костного разлома, существуют следующие их разновидности:

• ментальный перелом нижней челюсти – когда линия раскола локализована либо между малыми коренными зубами, либо между малым коренным зубом и клыком;
• срединный перелом нижней челюсти – когда разлом костной ткани произошел между основными резцами;
• перелом угла нижней челюсти.

Ко второй категории относятся такие виды переломов нижней челюсти, как:

• собственно перелом ветви нижней челюсти;
• перелом суставного отростка нижней челюсти;
• перелом венечного отростка нижней челюсти.

Перелом ветви нижней челюсти

Когда произошел разлом челюстной ветви, линии перелома нижней челюсти могут проходить параллельно главной оси либо в перпендикулярном ей направлении. Местом локализации раскола мыщелкового отростка может являться его основание, шейка либо головка. Травмы данной группы, как правило, относятся к закрытым переломам.

К опасным и распространенным повреждениям относится перелом нижней челюсти в области угла, называемый также ангулярным.

Что такое ангулярный перелом нижней челюсти

При таком виде нижнечелюстных травм страдает угловая зона челюсти. Разлом может произойти как непосредственно в месте приложения силы, так и поодаль от него. В последнем случае говорят об отраженном переломе.

Угловой перелом может носить как односторонний, так и двусторонний характер. В первом случае отломки челюстной кости сильно различаются по величине, и происходит смещение меньшего отломка вверх и вперед, а нижнего – книзу и назад.

Ангулярный перелом нижней челюсти

Если в малом отломке присутствует зуб мудрости, то происходит сдвиг отломка вверх. Когда у пациента нет 2 и 3-го верхнечелюстных больших коренных зубов, нижнечелюстной зуб мудрости будет травмировать верхнюю десну, вызывая эрозивное и язвенное поражение ткани.

Ангулярный перелом челюсти проявляется:

• появлением болезненных ощущений при попытках совершить челюстные движения;
• опухлостью лица вблизи уха на стороне костного раскола.

При угловом расколе диагностирование осложнено тем, что врачу трудно нащупать место разлома, так как угол челюсти расположен под жевательной мышцей. Считается, что на местоположение линии перелома нижней челюсти указывает точка, в которой болевые ощущения у пациента выражены наиболее сильно. Окончательный же диагноз при данной травме ставится на основе рентгенографического исследования.

Симптомы перелома нижней челюсти

Симптоматическая картина при разломе нижнечелюстной кости выражается в таких признаках, как:

• отечность лица в травмированной области;
• болевые ощущения во время пережевывания пищи;
• кровоизлияния в полость рта – в случае, если при расколе кости произошел также разрыв кровеносных сосудов;
• нарушение симметрии лица – при латеральной локализации линии разлома;
• чувство онемения в области передних нижнечелюстных зубов и губы – из-за травмы нервных окончаний.

Открытый перелом нижней челюсти характеризуется наличием ран в мягких тканях и оголением челюстной кости.

На наличие перелома также указывают такие симптомы, как:

• искажение у пострадавшего дикции, хорошо заметное во время разговора;
• искажение прикуса;
• ступенчатая форма зубного ряда после получения травмы;
• потеря устойчивости зубов в зоне разлома.

Нижнечелюстной перелом нередко сопровождается вывихом зубов – их сдвигом в лунке, сопровождающимся травмированием ткани периодонта. Вывихнутый зуб смещается относительно линии зубного ряда и становится  подвижным, при этом пациент ощущает интенсивную боль. Вывих зуба нередко становится причиной таких патологий, как периодонтит и некротическое поражение зубной пульпы.

Как диагностируется перелом нижней челюсти

Основанием для постановки диагноза при данном виде челюстно-лицевого травматизма являются жалобы пациента, результаты визуального осмотра и ощупываний, а также рентгеновский снимок.

Безусловно, как правило, поводом для подозрения на перелом является наличие травмирующего воздействия на челюсть в анамнезе. Исключением являются патологические переломы, возникающие даже при отсутствии явно выраженного силового воздействия на костную ткань.

При визуальном осмотре о вероятном переломе говорят такие внешние симптомы, как опухание мягких тканей, их гиперемия или даже синюшность, а также наличие в них разрывов. Гематомы от разрыва кровеносных сосудов нередко заметны и на внешней поверхности кожи. У пациента может нарушиться прикус и появиться прежде отсутствовавшее искажение формы зубного ряда. В ходе прощупывании зоны травмы выявляется  неровность челюстной кости, присутствие в ней западаний. Ангулярный перелом челюсти, равно как и разлом ветви, характеризуются заметным усилением болезненных ощущений даже при малых воздействиях на подбородочную зону. Ментальный перелом нижней челюсти дает о себе знать интенсивным болевым синдромом в передней части нижнечелюстной кости, возникающим от двустороннего нажима на угловую область.

Ортопантомограмма. Перелом нижней челюсти слева. Ангулярный перелом

Линии перелома нижней челюсти зачастую определяются посредством специального теста, заключающегося в постукивании по шпателю, который пациент держит сомкнутыми жевательными зубами обеих сторон. Такая процедура вызывает чувство боли по костному разлому.

Перелом суставного отростка нижней челюсти обнаруживается прощупыванием области лица перед козелком. Признаком травмы головной части сустава является ее неподвижность при челюстных движениях. Чтобы выявить этот симптом, специалист помещает свои указательные пальцы в уши пострадавшего, который с малой скоростью двигает нижней челюстью, как по горизонтали, так и вертикали.

Предварительный диагноз, поставленный исходя по визуальному осмотру и пальпации, подтверждается рентгеновскими исследованиями. Для установления конфигурации костного разлома нередко делаются рентгенограммы в нескольких проекциях. Когда подозревается ментальный перелом нижней челюсти, делается как панорамный, так и прицельный рентгеновский снимок. На рентгене раскол выглядит как узкий просвет в веществе кости.

Ментальный перелом нижней челюсти

При диагностировании необходимо дифференцирование травм с расколом кости от иных травматических поражений со схожей симптоматикой, в частности, от ушибов.

Лечение перелома нижней челюсти

Первыми действиями при признаках перелома является обеззараживание имеющихся ран и снятие болезненных ощущений. Следующим шагом является обездвиживание костяных обломков. Оно может потребовать сглаживания костных краев и эвакуации мягких тканей, оказавшихся между частями кости, разделенными разломом. Зубы, оказавшиеся непосредственно на линии раскола кости, обычно требуют удаления. Чтобы исключить заражение ран патогенными микроорганизмами, выполняется их дезинфекция с последующим наложением швов на разрывы.

Первичная фиксация нижней челюсти при переломе осуществляется применением бинта либо лигатуры. Тем самым производится стягивание челюстей друг с другом, и создается фиксированный блок. В той ситуации, когда у пострадавшего имеет место линейный либо ангулярный костный раскол при отсутствии смещения, обездвиживание осуществляется установкой двухчелюстных шин из проволоки.

Перелом нижней челюсти без смещения

Методы лечения переломов нижней челюсти могут быть консервативными либо оперативными. Хирургия нужна тогда, когда ортопедическое лечение переломов нижней челюсти с использованием повязок либо различных фиксирующих приспособлений  обладает низкой результативностью – в частности, при расположении расколов на угловом участке и мыщелковом отростке. При этом, для соединения костей на участке разлома могут использоваться нитки из полиамидного волокна либо мини-пластины. Также фиксация может производиться с помощью проволоки, продетой через отверстия, проделанные в кости. Дополнительным средством фиксации являются специальные шины, одеваемые на зубы.

Соединение отломков кости посредством мини-пластин производится в случае косого либо оскольчатого характера перелома. Операция производится через разрез, сделанный на стороне щеки, и состоит из таких процедур, как:

• хирургическое оголение челюстной кости;
• удаление из зоны повреждения мелких осколков;
• сглаживание краев кости;
• просверливание отверстий по линии разлома;
• крепление мини-пластин с помощью шурупов;
• наложение швов на разрез.

Какие осложнения могут быть при переломах нижней челюсти

При своевременном профессиональном лечении челюстной перелом имеет благоприятный прогноз. Основной задачей врача является обеспечение правильного составления обломков кости в одно целое. Если же пациент обратился к доктору с опозданием, или же лечение проведено недостаточно качественно, могут возникнуть осложнения. Так,  инфицирование зоны повреждения может привести к посттравматическому воспалению костной ткани. Для предотвращения этого патологического процесса производят тщательную антисептическую обработку открытых ран. Кроме того, пациенту назначают антибиотики.

Если при фиксации отломков были допущены ошибки, то кость может срастись неправильно, что  дает целый ряд негативных последствий. Неправильно сросшийся перелом нижней челюсти приводит к таким проблемам как:

• нарушение симметрии лица и другие искажения его формы;
• хроническое мышечное напряжение в ротовой области вследствие костной деформации;
• сдвиг суставной головки, приводящий к патологиям сустава и жевательной мускулатуры;
• нарушения артикуляции.

При лечении неправильного срастания кости обычно используются хирургические методы. Только в тех случаях, если пациент отказывается от операции, проводится ортопедическая либо аппаратно-хирургическая терапия.

Перелом нижней челюсти: лечение, симптомы

С переломом нижней челюсти может столкнуться абсолютно любой человек на протяжении всей жизни. Неогнестрельные переломы достаточно распространенный вид повреждений, который характеризуется нарушением целостности кости лицевой части скелета.

В зону повышенного риска попадают мужчины в возрасте от 20 до 40 лет, так как наиболее часто перелом челюсти возникает вследствие решения конфликтных ситуаций с применением физической силы, или в случаях с дорожно-транспортными происшествиями. Чтобы предотвратить возможные осложнения дополнительными инфекциями и избежать серьезных последствий, нужно немедленно обратиться за помощью квалифицированных врачей.

Причины

Получить это повреждение можно в случае воздействия каких-либо травматических факторов, сила действия которых значительно превышает уровень прочности кости.

Наиболее частые причины таких травм:

• падения;
• удары;
• ДТП;
• несчастные случаи при занятиях спортом.

Последствия и лечение могут значительно различаться. Правильный курс лечения назначается в зависимости от степени тяжести перелома нижней челюсти, классификации повреждения, индивидуальных физиологических особенностей и причины, по которой человек получил такое повреждение.

Классификация травмы

В зависимости от локализации, классификация переломов нижней челюсти имеет 2 группы:

1. Повреждение тела — в большинстве случаев это открытый перелом, которому сопутствуют разрыв слизистой оболочки и обильное кровотечение. Эта группа также делиться на такие виды:

• срединный — это когда линия повреждения находится между резцами, находящимися спереди;
• ментальный — когда повреждение находится между клыком и премоляром, а также может быть посреди премоляров;
• боковой — травма располагается в районе моляров;
• ангулярный перелом нижней челюсти — располагается в области угла.

2. Повреждение ветви — эта группа характеризуется повреждением ветви челюсти и ее мыщелковых отростков. В таком случае разлом может быть как параллельным, так и перпендикулярным к оси кости. Перелом мыщелкового отростка может локализоваться у основания шейки, либо головки.

Разновидности по количеству:

• одиночный;
• двойной перелом;
• двухсторонний;
• односторонний;
• множественный.

Наиболее часто встречаются односторонний и двусторонний перелом нижней челюсти.

По направлению щели:

• продольный;
• поперечный;
• косой;
• зигзагообразный;
• Т-образный;
• мелкооскольчатый;
• крупнооскольчатый.

Так же это повреждение можно разделить на такие типы: линейный, оскольчатый, комбинированный, открытый и закрытый переломы. При линейном типе наблюдается только одна линия. В случае оскольчатого, сломанная кость делится на фрагменты, которые пересекаются между собой, при этом угол пересечения может быть совершенно разным. Различают оскольчатый перелом нижней челюсти со смещением и без смещения фрагментов кости.

Независимо от вида повреждения челюсти, лечение обязательно должно быть своевременным и квалифицированным, под наблюдением сотрудников медицинского учреждения.

Поэтому чтобы снизить вероятность осложнений и возможных последствий, пострадавшему необходима немедленная первая помощь и госпитализация на территорию стационара для дальнейшего диагностирования и лечения.

Механизм травмы

Также стоит рассмотреть схему механизмов перелома:

1. Прямой— случается посредством перегиба середины челюсти;
2. Двойной прямой — происходит при перегибе тела и отростка мыщелка;
3. Непрямой — возникает по причине перегиба подбородка;
4. Двусторонний— фактором становится перегиб в углу и подбородке;
5. Двусторонний непрямой — когда наблюдается перегиб в области отростка;
6. Травма ветви по причине сдвига кости челюсти;
7. Травма ветви посредством сжатия;
8. Перелом верхнего отростка по причине отрыва.

Симптомы

При переломе нижней челюсти человек может жаловаться на острые болевые ощущения и припухлость в травмированной области. Человек не может полноценно говорить или жевать. Если при травме были повреждены кровеносные сосуды, образуется обильное кровотечение. В случаях, когда это боковой линейный тип, то лицо человека становится ассиметричной формы. Этой травме может сопутствовать повреждение нижнелуночкового нерва, в ходе чего наступает онемение ментальной зоны и нижней губы. Также посредством возникновения гематомы можно наблюдать изменение цвета кожи.

В случае открытого перелома, симптомы ярко выраженные. Это разрывы мягких тканей и обнажения фрагментов кости. В таком случае нижняя челюсть имеет нарушенную артикуляцию, и возникает подвижность зубов в поврежденном участке второй или третьей степени. Нередко можно наблюдать вывихи зубов. Лечение перелома челюсти должно быть немедленным, поэтому если признаки указывают на открытый, или закрытый перелом, необходимо в скором времени обратиться в больницу.

Диагностика

Повреждение нижней челюсти диагностируется только после тщательного осмотра доктором внешних признаков, локализации повреждения и рентгенографии. В ходе осмотра доктор тщательного осматривает поврежденную область: наличие отечности мягких тканей, цвет и целостность кожного покрова. Определяется отклонение срединной линии. При пальпации обнаруживаются западения костей и другие деформации челюсти.

В случае, когда линия перелома проходит в участке угла и ветви, легкое давление в область подбородка вызывает острую боль в травмированном участке. Когда у человека ментальный перелом, то при двустороннем надавливании боль локализуется во фронтальных зонах.

Чтобы точно локализировать повреждение, выполняется диагностическое тестирование, при котором специальный шпатель устанавливается на жевательные поверхности моляров расположенных в нижней челюсти. При легком постукивании по шпателю, болевые ощущения у пациента возникают именно на линии перелома.

Переломы мыщелкового отростка нижней челюсти диагностируются при помощи пальпации кожного покрова спереди козелка. Чтобы определить траекторию движения головки сустава применяется проба, в ходе которой доктор в слуховые проходы пациента ставит пальцы, в это время больной должен попытаться выполнить движения в вертикальной и трансверзальной плоскости. Если у пострадавшего перелом в области уха, движение суставной головки не наблюдается.

Точное заключение выводится только после изучение рентгеновских снимков.

Обычно делается передняя и боковая рентгенография. Когда есть подозрение что это ментальный вид, выполняется прицельная рентгенография. На снимках отчетливо видно нарушения целостности кости. Они показаны как тонкие полосы просветлений в костной ткани. В дальнейшем, после тщательного осмотра стоматологом и хирургом, пациенту назначается индивидуальное лечение перелома нижней челюсти. При открытом типе со смещением пострадавшему нужна операция.

Лечение

Если у человека сломана челюсть, он может разговаривать и выполнять какие-либо движения ртом, в том числе и кушать. Все это приводит к сильным болевым ощущениям. Такую травму необходимо начать лечить в самые короткие сроки, чтобы в дальнейшем избежать негативных последствий.

Лечение переломов челюсти начинается с обработки травмированной области антисептическими препаратами, обезболивания повреждения. Если это оскольчатый перелом, то выполняется репозиция и фиксация частей кости, при этом края костных осколков сглаживаются, а интерпозиция поврежденных тканей между фрагментами ликвидируется. Для предотвращения возникновения вторичных инфекций, разрыв слизистой оболочки зашивается. Также удаляются зубы, которые располагаются непосредственно на линии повреждения.

В дальнейшем травмированная челюсть подлежит иммобилизации. С этой челюстью верхняя и нижняя челюсти смыкаются в один блок, который фиксирует бинтовая повязка. Если наблюдаются линейные и ангулярные переломы без смещения, иммобилизация проводиться при помощи двухчелюстных проволочных шин.

В случаях с мыщелковыми и ангулярными типами, ручная репозиция костных фрагментов имеет низкую эффективность. Тогда необходимо проводить обязательное хирургическое вмешательство. В ходе операции применяются такие техники как костный шов, установка мини-пластин или полиамидной нити.

Для косых или оскольчатых повреждений используются мини-пластины. В таком случае со щечной стороны выполняется разрез и проводится обработка перелома. В процессе по обеим сторонам линии травмы выполняются отверстия, к которым шурупами необходимо прикрепить пластинку, после чего укладывают слизисто-надкостничный лоскут и зашивают поврежденную область. Для фиксации может быть использована как повязка, так и специальные шины. С целью предотвращения дальнейшего посттравматического остеомиелита, больному назначаются анибактериальные медицинские препараты.

Насколько эффективным будет лечение, зависит в первую очередь от своевременного обращения за помощью медицинских сотрудников, а так же характера травмы и возможных осложнений. В течение первых 20 дней после репозиции костей образуется первичная костная мозоль, а вторичная спустя 2 месяца.

Переломы нижней челюсти | Особенности симптоматологии переломов челюстей

Локализация переломов нижней челюсти весьма разнообразна, но имеет определенные закономерности, обусловленные анатомическими и структурными особенностями как челюсти в целом, так и отдельных костных участков.

На нижней челюсти различают следующие наиболее типичные виды переломов: центральный, или срединный, — по средней линии между резцами; ментальный (боковой) перелом — в средней трети тела челюсти; перелом в области угла челюсти; перелом в области шейки суставного отростка (цервикальный).

Наиболее часто встречается ментальный перелом. За ним по частоте следуют переломы в области угла челюсти, срединные переломы и, наконец, переломы шеек суставных отростков. Переломы венечного отростка и продольные переломы ветви встречаются сравнительно редко (рис. 86).

Рис. 86. Перелом венечного отростка нижней челюсти.

Переломы челюстей возникают на участках кости, наиболее слабых в структурном отношении и оказывающих наименьшее сопротивление насилию. Исследование нижней челюсти показывает наличие в ней массивных костных участков, чередующихся со сравнительно слабыми по своей структуре и менее устойчивыми отделами кости. В центральной части челюсти имеются костные выступы — передняя и задняя подбородочные ости (Spina mentalis anterior et posterior), резко утолщающие этот участок кости. Поэтому строго по средней линии перелом проходит сравнительно редко. Если линия перелома располагается между центральными резцами, то вертикальная линия перелома обычно обходит костный массив подбородочных остей и ближе к краю челюсти принимает косое направление.

Задние отделы тела челюсти в области второго и третьего больших коренных зубов благодаря наличию на этих участках утолщения кости в виде наружной косой линии и внутреннего костного гребня представляют также массивный участок кости, обладающий большей сопротивляемостью. Поэтому в области этих зубов переломы нижней челюсти встречаются сравнительно редко.

Более слабыми по строению и поэтому наиболее часто подверженными перелому являются отделы тела челюсти на протяжении от второго резца или клыка до первого — второго моляра. Слабой сопротивляемостью обладает также угол нижней челюсти, представляющей собой сравнительно тонкую плоскую костную пластинку, а также шейка суставного отростка нижней челюсти. В этих участках кости переломы встречаются довольно часто, причем линии переломов проходят типично.

Смещение отломков при переломах челюсти подчинено определенным закономерностям в зависимости от ряда факторов. Смещаются отломки под влиянием трех действующих сил: направления силы удара, тяги мышц, силы тяжести. В этом отношении нижняя челюсть отличается от верхней. Нижняя челюсть представляет собой подвижную кость, связанную двумя суставами с основанием черепа; она фиксирована в определенном положении мышечным аппаратом, состоящим из нескольких групп жевательных мышц, которые обусловливают движение нижней челюсти и определяют диапазон и направление этого движения. Основные виды движения нижней челюсти по вертикали — вверх и вниз. Кроме того, челюсть в меньшей степени перемещается и по горизонтали — вперед, кзади и в стороны.

При переломах нижней челюсти на смещение отломков влияют не столько действие силы тяжести и направление силы удара, сколько взаимодействие и характер тяги той или иной группы жевательных мышц, в сфере действия которых находится отломок челюсти.

Различают две группы жевательных мышц: собственно жевательные и вспомогательные мышцы. Группа собственно жевательных мышц состоит из четырех пар, причем две пары расположены на наружной поверхности челюсти, а две пары — на внутренней стороне (рис. 87).

Рис. 87. Мышцы, обусловливающие смещение отломков нижней челюсти.

1.       Жевательная мышца (m. masseter). Участки прикрепления: верхний — скуловая дуга и челюстной бугор верхней челюсти; нижний — угол нижней челюсти с наружной стороны.

2.       Височная мышца (m. temporalis). Участки прикрепления: верхний — чешуйчатая часть височной кости; нижний — венечный отросток восходящей ветви нижней челюсти.

3.       Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis). Участки прикрепления: верхний — крыловидная ямка крыловидного отростка основной кости; нижний — внутренняя поверхность угла нижней челюсти.

4.       Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis). Участки прикрепления: медиальный — наружная пластинка крыловидного отростка основной кости; латеральный — шейка суставного отростка нижней челюсти.

Эти мышцы обусловливают движение челюсти вверх, т. е. поднимают нижнюю челюсть. Латеральная крыловидная мышца, кроме того, способствует выдвижению челюсти вперед при одновременном двустороннем действии. Медиальная и латеральная крыловидные мышцы осуществляют боковые движения челюсти, при одностороннем сокращении мышц челюсть перемещается в противоположную сторону. Функцию опускания челюсти выполняет вспомогательная группа жевательных мышц.
1.       Двубрюшная мышца (m. digastricus), а именно ее переднее брюшко, прикрепляющееся одним концом (круглым сухожилием, связывающим переднее брюшко с задним брюшком двубрюшной мышцы) к подъязычной КОСТИ, а другим концом (верхним) — к внутренней поверхности подбородочного отдела нижней челюсти (spina mentalis pesterior).

2.       Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus S. diaphragmoaris) начинается от тела подъязычной кости и широким краем прикрепляется к внутренней поверхности нижней челюсти на всем протяжении ее тела по ходу linea mylohyoidea, образуя по средней линии соединительнотканный шов.

3.       Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoideus)—короткая мышца, расположенная над челюстно-подъязычной мышцей. Одним концом она прикрепляется к передней поверхности тела подъязычной кости, а другим — к внутренней поверхности подбородочной части челюсти (к внутренней подбородочной ости).

При фиксированной подъязычной кости эта группа мышц при своем сокращении смещает нижнюю челюсть вниз. Таким образом, все вспомогательные жевательные мышцы расположены в срединном (центральном) отделе нижней челюсти, тогда как группа собственно жевательных мышц располагается в области угла и восходящей ветви нижней челюсти. Это обстоятельство играет существенную роль в механизме и характере смещения фрагментов нижней челюсти при ее переломах.

Анализ изложенных данных об анатомии и функции мышечного аппарата нижней челюсти дают возможность более точно определить характер и вид смещения в каждом отдельном случае перелома нижней челюсти в зависимости от направления и взаимодействия тяги мышц в области каждого отломка.

При центральном переломе по средней линии (между центральными резцами) нижняя челюсть разделяется на два одинаковых отломка. Равномерное расположение мышц и направление тяги при этом переломе обусловливают равновесие действия мышц, и смещения отломков почти не наблюдается. Поэтому наличие центрального перелома устанавливают на основании подвижности отломков по линии перелома и некоторого расхождения отломков в горизонтальном направлении с образованием диастемы (промежутка) между зубами по линии перелома.

При ментальном (боковом) переломе челюсть разделяется на два неравномерных отломка: длинный и короткий.

При этом виде перелома длинный отломок находится под односторонним действием группы мышц, поднимающих челюсть, и двусторонним действием мышц (правой и левой стороны), опускающих челюсть. Короткий отломок теряет связь с центральной группой мышц, опускающих челюсть, и под действием тяги собственно жевательных мышц одной стороны смещается вверх и внутрь. Таким образом, при ментальном переломе смещение отломков происходит по вертикали, причем короткий отломок оттягивается вверх, а длинный — вниз (рис. 88). Наряду со смещением длинного отломка по вертикали, т. е. вниз, происходит смещение его и по горизонтали, т. е. в сторону перелома (боковое смещение), под влиянием одностороннего сокращения крыловидных мышц здоровой стороны и отсутствия уравновешивающего действия одноименной мышцы другой стороны (рис. 89). Такое же смещение внутрь наряду со смещением кверху испытывает короткий отломок под влиянием односторонней тяги латеральной крыловидной мышцы.

Рис. 88. Типичное смещение отломков при ментальном переломе нижней челюсти.
Рис. 89. Типичное смещение длинного отломка вниз и в сторону перелома при ментальном переломе нижней челюсти.

При переломе в области угла нижней челюсти (ангулярный перелом) ветвь теряет связь с телом челюсти. Однако заметно выраженного смещения может и не наступить, так как оба отломка удерживаются широкими нижними концами жевательной и медиальной крыловидной мышцы. Если линия перелома проходит впереди или позади места прикрепления указанных выше мышц (передне- и заднеангулярный перелом) или имеется травматический разрыв мышц на участке их прикрепления к нижней челюсти, смещение происходит по типу ментального перелома в вертикальной плоскости, причем ветвь как короткий отломок будет подтянута вверх, а дуга челюсти сместится вниз.

В случае одностороннего перелома шейки суставного отростка ветвь на стороне перелома под влиянием действия тяги височной мышцы подтягивается вверх и отчасти кзади, вся дуга челюсти отклоняется в сторону перелома (боковое смещение по горизонтали). При двустороннем переломе шеек суставных отростков задние отделы челюстной дуги, потерявшей полностью свою опору в суставных ямках, перемещаются с обеих сторон вверх под действием тяги собственно жевательных мышц (височной и жевательной). Вспомогательная группа мышц, расположенная центрально в подбородочной области, оттягивает подбородочный отдел челюсти вниз. Таким образом, происходит смещение челюсти вокруг поперечной оси с образованием «открытого прикуса» (рис. 90).

Рис. 90. Типичное смещение нижней челюсти при двустороннем переломе шеек суставных отростков (открытый прикус, вид сбоку).
Рис. 91. Двойной подбородочный перелом с типичным смещением отломка вниз.

Перелом в области венечного отростка не приводит к каким либо заметным изменениям в положении челюсти. Челюсть в этом случае сохраняет связь почти со всеми группами мышц, как собственно жевательных (не считая височной), так и вспомогательных; только отломок венечного отростка оттягивается кверху тягой височной мышцы.

При двустороннем переломе, имеющем часто симметричную локализацию на типичных участках челюсти в области клыков или премоляров, центральный отломок, остающийся в анатомической связи исключительно со вспомогательными мышцами и мышцами языка, смещается вниз и кзади к подъязычной кости и корню языка.

В этих случаях может возникнуть угрожающее жизни состояние из-за западения языка и возможности асфиксии (рис. 91).

Итак, смещение отломков происходит в трех основных направлениях: а) в виде расхождения отломков, б) в виде вертикального смещения отломков в сагиттальной плоскости и в) в виде бокового смещения в сторону перелома (по горизонтали).

При наличии отклонений от типичных переломов челюсти характер смещения продолжает оставаться подчиненным закономерностям, обусловленным в основном направлением действия мышечной тяги в каждом отдельном случае.

С этими основными формами смещения нередко сочетаются и другие виды отклонения отломков внутрь, вперед, кзади, но они мало изменяют типовое смещение. В связи с этим методы фиксации отломков при переломах нижней челюсти не имеют однообразного характера, а зависят от характера смещения отломков в каждом отдельном случае.

Открытый ангулярный перелом нижней челюсти справа (стр. 1 из 3)

Министерство образования и науки РФ

Пензенский Государственный университет

Медицинский институт

Кафедра «Хирургия»

Курс «Стоматология»

Заведующий кафедрой: д.м.н., проф.

—————————

Преподаватель: к.м.н., доцент

————————–

Курсовая работа

Академическая история болезни

Куратор: студентка IV курса

——————

——————–

Пенза

2007год

Паспортная часть

ФИО: …

Возраст: 11.11.1980г.р. (26 лет)

Профессия: безработный

Место жительства: …

Дата поступления: 14.03.2007, 13⁴⁰

Направлен: Вадинская ЦРБ

Диагноз направившего учреждения: Открытый ангулярный перелом нижней челюсти справа

Клинический диагноз: Открытый ангулярный перелом нижней челюсти справа

Жалобы

Больной предъявляет жалобы на тупую интенсивную постоянную локализованную боль, усиливающуюся при движении нижней челюсти, и отек в области нижней челюсти справа, изменение прикуса, затруднение открывания рта, разговора и приема пищи, периодическую болезненность слизистой оболочки ротовой полости, незначительное онемение нижней губы.

Anamnesismorbi

Болен с 10 марта 2007г., когда, находясь в состоянии алкогольного опьянения, упал и ударился лицом о крыльцо своего дома. Сознание не терял. Тошноту, головокружение, рвоту, кровотечение из носа, ушей отрицает.

В течение 3 суток за специализированной медицинской помощью не обращался Состояние пациента ухудшилось: интенсивность боли и отек нарастали.

13 марта 2007 г. обратился к хирургу в Вадинскую ЦРБ, где на основании жалоб (постоянная интенсивная боль и отек в области нижней челюсти справа, затруднение открывания рта и приема пищи), данных осмотра (нарушение симметрии лица за счет отека мягких тканей щечной и подчелюстной областей справа, открывание рта на 2 см.), пальпации (пальпация болезненна, определяется патологическая подвижность нижней челюсти справа между 47,48) и рентгенологического исследования (на рентгенограмме – ангулярный перелом нижней челюсти справа) был поставлен диагноз открытый ангулярный перелом нижней челюсти справа.

Для лечения был направлен в отделение челюстно–лицевой хирургии ОКБ им. Бурденко. 14 марта 2007 года был госпитализирован в отделение челюстно–лицевой хирургии ОКБ им. Бурденко для проведения стационарного лечения.

Anamnesisvitae

Родился в Вадинском районе, с.Рахмановка в полной семье. Рос и развивался соответственно полу и возрасту. В 1998 году окончил школу. Учился в железнодорожном техникуме. Служил в армии.

Не женат. Детей не имеет.

Не работает.

Проживает с родителями. Жилищные и санитарно-гигиенические условия удовлетворительные. Питание регулярное.

Вредные привычки: курит с 17 лет по 10 сигарет в день, употребляет спиртные напитки.

Из перенесенных заболеваний: ОРВИ, перелом правой руки в 1986 году.

Эпидемиологический анамнез: ВИЧ, вирусный гепатит, туберкулез, венерические заболевания, брюшной и сыпной тифы отрицает. За последние 6 месяцев за пределы района не выезжал. Контакта с инфекционными больными не было.

Аллергические реакции на лекарственные препараты и пищевые продукты не отмечает.

Наследственность: наследственной предрасположенности к заболеваниям не отмечается.

Эмоционально-нервно-психический анамнез: тяжелым психоэмоциональным переживаниям не подвергалась.

Гемотрансфузии по словам больного производились.

Status praesens objectivus

Общийосмотр.

Общее состояние относительно удовлетворительное. Положение больного активное. Сознание ясное.

Кожа, слизистые оболочки обычной окраски, чистые, умеренно влажные. Ногти овальной формы, бледно-розового цвета, деформация ногтевых пластин отсутствует.

Периферические лимфатические узлы не увеличены, безболезненны, мягкой эластичной консистенции.

Опорно-двигательный аппарат без особенностей.

Дыхательная система.

Осмотр: жалоб нет, дыхание носовое свободное, герпетических высыпаний на лице не наблюдается, голос звонкий четкий. Грудная клетка нормостенична, симметрична. Тип дыхания смешанный, дыхание симметричное, дыхательные движения ритмичны. Дыхание практически бесшумное, средней глубины, с частотой 18 в минуту.

При пальпации грудная клетка безболезненна, эластичная. Голосовое дрожание не изменено, определяется с одинаковой силой в симметричных участках поверхности грудной клетки.

При сравнительной перкуссии легких патологических изменений не выявлено. Перкуторный звук в симметричных участках одинаковый, ясный легочный.

Топографическая перкуссия легких.

При аускультации выслушивается нормальный везикулярный шум.

Сердечно-сосудистая система.

Осмотр: жалоб нет, цианоз, отеки, набухания вен не наблюдаются. Пульс-80 ударов в минуту, ритмичный. АД – 130 и 80 мм.рт.ст. Эпигастральная пульсация не выражена.

Перкуторное определение границ относительной тупости сердца.

Перкуторное определение границ абсолютной тупости сердца.

При аускультации выслушиваются I и II тоны сердца нормальной громкости, без расщеплений и шумов.

Пищеварительная система.

Больной предъявляет жалобы на затруднение приеме пищи.

Осмотр: форма живота без изменений, подкожные вены не выделяются, грыж белой линии и пупочного кольца не обнаружено, брюшная стенка участвует в дыхании.

При перкуссии живота жидкости в брюшной полости не обнаружено.

Перкуторное определение границ печени по методу В.П. Образцову.

Пальпаторно живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не пальпируются.

Перистальтика желудочно-кишечного тракта умеренная.

Нервная система.

Обоняние, вкус: не изменены.

Органы зрения: подвижность глазных яблок нормальная, косоглазия нет; величина зрачков 3 мм., форма округлая, реакция зрачков на свет, аккомодацию и конвергенцию положительная.

Слух и вестибулярный аппарат: функции не нарушены.

Мимическая мускулатура развита удовлетворительно, параличей не отмечается.

Акт глотания и движения языка болезненны. Речь плавная, разборчивая, без расстройств.

Координация движений не нарушена. Гиперкинезы отсутствуют. Дрожаний нет. Поверхностная и глубокая чувствительность в норме.

Менингеальных симптомов не выявлено.

Эндокринная система.

Признаков патологического ожирения не выявлено.

Щитовидная железа не увеличена, мягкой консистенции на ощупь, безболезненная. Вторичные половые признаки выражены соответственно полу и возрасту.

Прочие расстройства со стороны эндокринной системы не наблюдаются.

Мочеполовая система.

Осмотр: поясничная и надлобковые области внешне не изменены.

Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.

Мочеиспускание свободное, безболезненное.

Хирургический статус

Жалобы на тупую интенсивную постоянную локализованную боль, усиливающуюся при движении нижней челюсти, и отек в области нижней челюсти справа, изменение прикуса, затруднение открывания рта, разговора и приема пищи, периодическую болезненность слизистой оболочки ротовой полости.

Осмотр: симметрия лица нарушена за счет отека мягких тканей щечной и подчелюстной областей справа, имеется гиперемия. Прикус изменен (смещение большего отломка справа, ротация кнаружи). Движения головы не ограничены. При пальпаторном исследовании определяется припухлость плотной консистенции, болезненность и патологическая подвижность нижней челюсти справа между 47, 48. Пальпация в точках Вале безболезненна, отмечается незначительное онемение нижней губы.

Перелом нижней челюсти: диагностика и методы лечения

Чаще ломается mandibula у молодых мужчин

В статье рассказывается о причинах, приводящих к перелому нижней челюсти (mandibula). Описаны симптомы и виды патологии, диагностические и лечебные мероприятия.

Эта травма, характерна для детей и молодых мужчин. В структуре травм лица это повреждение встречается наиболее часто. Подавляющее их большинство являются комбинированными.

Содержание статьи

Особенности строения анатомической области

У взрослого человека mandibula является непарной костью, одной из самых массивных в черепе.

Ее структурные компоненты:

• тело кости;
• альвеолярный отросток;
• две ветви.

На теле кости имеются места для прикрепления подбородочных и жевательных мышц. Также здесь проходит костный канал, содержащий сосуды и нервы. В альвеолярном отростке находится 16 зубных лунок.

Ветви отходят от тела челюсти и разделяются на два отростка каждая – венечный и мыщелковый. Венечные отростки служат местом для прикрепления височных мышц, а мыщелковые входят в состав височно-нижнечелюстного сустава. Это единственная кость черепа, обладающая подвижностью.

Кость имеет контрфорсы – линии с наибольшей прочностью. Между ними располагаются более слабые участки. Кровоснабжение осуществляется ветвями нижнечелюстной артерии. Иннервация происходит за счет одной из ветви тройничного нерва.

Основные участки, где происходит перелом

Причины повреждения

Этиология и патогенез переломов данной кости связаны с воздействием с приложением силы высокой энергоемкости. Кость эта достаточно прочная, поэтому переломы ее при незначительных ударах происходят редко.

Механизмы перелома реализуются в следующих ситуациях:

• удар в подбородок тяжелым предметом;
• падение тяжестей на нижнюю часть лица;
• удар подбородком при падении с высоты;
• дорожные травмы;
• огнестрельные ранения.

Перелом кости происходит в местах с наименьшей прочностью, в области ветвей, височных и мыщелковых отростков. Реже вывихи и переломы происходят вследствие патологического состояния костной ткани – при остеомиелитах, остеопорозе, онкологических поражениях.

Перелом у детей возникает по тем же причинам, что и у взрослых. Однако в детском возрасте связочный аппарат более эластичен, а костная ткань более гибкая. Поэтому для формирования перелома требуется очень значительная сила удара.

Для перелома у ребенка нужно значительное повреждение

Классификация повреждений

Классификация в основном построена на локализации повреждения.

В связи с этим выделяют две большие группы:

1. Переломы тела кости. Чаще они бывают открытыми, с выраженным повреждением мягких тканей и кожи. Здесь также выделяют несколько видов переломов.
2. Переломы челюстных ветвей. Может встречаться как открытый, так и закрытый перелом. В эту группу входит несколько разновидностей переломов.

Все эти переломы обладают и другими характеристиками:

• по характеру перелома выделяют линейный и оскольчатый;
• односторонний и двухсторонний;
• одиночный или двойной;
• изолированный или сочетающийся с повреждением других костей черепа;
• со смещением или без;
• вертикальный, горизонтальный или косой;
• неполный или полный.

Разновидностей повреждения достаточно много. В большей степени характер травмы будет зависеть от обстоятельств, при которых она произошла.

Травма без смещения наблюдается реже, потому что к этой кости прикрепляется большое количество мышц, и за счет их тяги происходит уход отломка кости в сторону.

Симптомы травмы

Выделяют общие симптомы и локальные, зависящие от конкретного вида повреждения.

Жалобы:

• резкая боль в месте повреждения;
• быстро нарастающие отек и гематома;
• усиление болей при разговоре, приеме пищи.

Далее клиника различается в зависимости от вида перелома.

Таблица №1. Признаки разных типов перелома:

Анатомическая область, пострадавшая при переломе	Описание	Как выглядит
Суставной отросток	Наиболее часто линия перелома проходит через основание этого отростка. Отломки разъединяются вследствие мышечной тяги. Перелом мыщелкового отростка со смещением бывает чаще всего при двустороннем повреждении.	Суставной отросток ломается в области головки
Альвеолярный отросток	Ломается обычно в вертикальном направлении. При этом происходит разрушение зубных лунок и потеря зубов.	При переломе в области альвеолярного отростка происходит выпадение зубов
Венечный отросток	Линия перелома может проходить как продольно, так и поперечно. Смещение отломков обычно незначительное, линия прикуса не изменяется. Перелом ветви mandibula практически не нарушает ее функцию.	При переломе венечного отростка функция челюсти практически не нарушается
Угол челюсти	Линия перелома идет в области третьего коренного зуба. При этом образуется два неодинаковых по размеру отломка. Меньший по размеру отломок разворачивается поперек челюсти.	Ангулярный перелом
Основание	Образуется два отломка – большой и маленький. Меньший поднимается вверх, а больший опускается вниз. Нередко в этом случае повреждается канал для нервов и сосудов, что сопровождается потерей чувствительности и кровотечением.	Перелом основания челюсти может происходить в разных местах
Подбородочный отдел	Линия перелома идет вертикально между передними резцами – челюсть раскалывается пополам. Отломки могут смещаться по направлению друг к другу. Если какой-то отломок больше, он смещается вниз относительно другого.	Подбородочный отдел чаще всего ломается по срединной линии

Все эти виды травмы различаются по своей локализации. Первые три относятся к группе переломов ветвей кости, последние три – к группе повреждений тела кости. Степень вреда здоровью определяется повреждением кровеносных сосудов, нервов, органов шеи.

При открытом переломе наблюдается повреждение мягких тканей и кожных покровов, кровотечение разной степени выраженности. Перелом в подбородочном отделе, который встречается достаточно часто, может привести к повреждению гортани и трахеи.

Перелом в области суставного отростка сочетается с повреждением височной кости и среднего уха. Неогнестрельные переломы проявляются гораздо легче, чем огнестрельные повреждения. Лечение их занимает меньшее время.

Основные осложнения при любом виде данной травмы – это повреждение нервов и сосудов. Вследствие этого развиваются кровотечение и нарушение чувствительности. Из-за кровотечения у пациента формируется острая железодефицитная анемия.

Методы диагностики

Диагностика складывается из нескольких этапов:

• осмотр пациента на месте происшествия;
• осмотр в лечебном учреждении;
• инструментальные методы исследования (фото).

Диагноз перелома подтверждается рентгенологически

При первичном осмотре можно выявить, открытый или закрытый перелом, а также предположить наличие повреждения других костей. Все остальные характеристики травмы можно определить только с помощью рентгеновского снимка.

Рентген нужно проводить в трех проекциях. Это позволяет максимально точно оценить степень повреждения кости и выявить сочетанные переломы. При необходимости перелом тела mandibula или ее ветвей можно диагностировать с помощью компьютерной томографии.

Дифференциальная диагностика перелома mandibula в большинстве случаев не представляет трудностей. Закрытые переломы нужно дифференцировать с трещиной или ушибом челюсти.

Лечебные мероприятия

Лечение складывается из нескольких этапов. Сразу на месте происшествия пострадавшему оказывают первую помощь с использованием подручных средств.

Затем оказание помощи продолжается во время транспортировки. Основное лечение оказывают в травматологическом стационаре. После выписки пациенту дают рекомендации по реабилитации. Принципы лечения одинаковы для всех видов повреждения.

Первая помощь

Сразу после получения травмы пострадавшего нужно осмотреть и по возможности остановить кровотечение. Ни в коем случае нельзя делать каких-либо попыток самостоятельно вправить отломки. При наличии подручных средств допускается провести временную иммобилизацию челюсти, наложить стерильную повязку. Одновременно с проведением этих мероприятий нужно вызывать Скорую помощь.

Специалисты Скорой помощи также проводят лечение во время транспортировки. Иммобилизация осуществляется специальными подковообразными шинами. Поверх накладывается стерильная пращевидная повязка, чтобы предотвратить инфицирование раны.

Как транспортировать пострадавшего? Транспортировка осуществляется в положении сидя – чтобы предотвратить затекание крови в дыхательные пути.

Транспортная иммобилизация осуществляется пращевидной повязкой

Основное лечение

Как лечат перелом в условиях стационара? Лечение начинается с обеспечения окончательной иммобилизации челюсти.

Для этого используют два метода:

• наложение шины;
• хирургическая иммобилизация.

Шинирование, или ортопедическое лечение применяется наиболее часто, используются при этом разные конструкции:

1. Назубные шины из проволоки – наиболее доступные и простые в изготовлении. Моделируется шина под форму челюсти с учетом типа перелома. На односторонний перелом накладывается шина в виде скобы. При переломах со смещением используют шину с П-образной распоркой.
2. Двучелюстные шины с резиновой тягой используются при двойных переломах с образованием нескольких отломков. Две шины накладывают на верхнюю и нижнюю челюсть, между ними растягивают резиновые кольца.

Хирургическое лечени включает использование внеротовых и костных фиксаторов.

Таблица №2. Виды хирургической иммобилизации челюсти:

Вид фиксации	Инструкция по использованию	Как выглядит
Внеротовые аппараты	На костные отломки через кожи накладывают зажимы. Затем их скрепляют между собой шарнирами. Используется такая фиксация, когда имеется дефект кости в области перелома, что может привести к деформации прикуса.	Внеротовая фиксация сломанной челюсти
Внутрикостный остеосинтез	Проводится с помощью металлических винтов, которые помещают внутрь кости. Таким способом лечат перелом головки mandibula или ее ветви.	Через тело кости проводят металлические винты
Накостный остеосинтез	Осуществляется с помощью металлических пластин, наносимых на отломки. Небольшие отломки можно скреплять скобами.	Наружный остеосинтез осуществляется металлическими пластинами

Если проведение операции по каким-либо причинам невозможно, используют клеевой способ остеосинтеза. Также можно использовать гомопластический способ, когда отломки соединяют с помощью участка кости, взятого из таза или лопатки пострадавшего.

Сколько срастается перелом mandibula? Сроки заживления зависят от нескольких факторов:

• вид и характер повреждения;
• обстоятельства травмы и наличие осложнений;
• индивидуальные особенности человека, наличие сопутствующей патологии.

В среднем простой одинарный перелом срастается в течение 2-3 недель. Лечение неогнестрельных переломов занимает меньшее время, чем при пулевом ранении.

Восстановительный период

Реабилитация после перелома челюсти является обязательным компонентом лечения. Она включает в себя использование физиотерапевтических методик, лечебной гимнастики, медикаментозных препаратов.

Такое лечение предотвращает многие последствия травмы:

1. Среди физиопроцедур наиболее активно используются магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, электрофорез. Процедуры способствуют улучшению кровообращения, уменьшению болевых ощущений, спадению отека. Начинать их рекомендуется с первых же дней после травмы.
2. Лечебная гимнастика начинается на второй неделе после травмы, когда образуется костная мозоль. Специалист по ЛФК объясняет пациенту, как правильно выполнять упражнения. Гимнастика является профилактикой контрактур челюсти.
3. Лекарственные препараты назначаются для уменьшения болевых ощущений, ускорения образования костной мозоли. С этой целью используются анальгетики, НПВС, препараты кальция. Так как принимать их нужно длительное время, после выписки из стационара рекомендуется приобрести эти препараты самостоятельно в аптеке. Цена на них относительно небольшая.

Продолжительность реабилитационного лечения составляет около месяца, после этого трудоспособность человека полностью восстанавливается. Перелом нижней челюсти может оставить косметические дефекты, поэтому человеку рекомендуют впоследствии сделать пластические операции.

Открытый перелом челюсти: что такое, со смещением

Во время травмы происходит разрушение целостной костной структуры лицевого аппарата. Данное повреждение чревато различными последствиями, например, смещением зубов. Но самой страшной формой патологии является открытый перелом челюсти, ведь осколки кости могут разорвать вены, повредить дыхательные пути, впиться в основание мозга.

Открытый ангулярный перелом нижней челюсти

Ангулярным называют разлом в угловой зоне нижнечелюстной структуры. Эта зона относится к уязвимым участкам костного аппарата, поэтому линия разлома при травмах нередко проходит именно здесь. Опасность повреждения заключается в близости с лицевой артерией, поэтому такие травмы в открытой форме характеризуются повышенным кровотечением и разрастанием гематомы.

Осколки кости нередко пробивают пролегающий рядом троичный нерв. Из-за этого человек может потерять чувствительность языка, щек, зубных нервов. Также через рану в организм может проникнуть инфекция, развиться воспалительный процесс с нагноением и отмирание тканей.

Открытый перелом нижней челюсти со смещением

Такие травмы чаще всего происходят в нижнечелюстной области. Если при обычной травме кости остаются на своих местах и быстро зарастают после проведенного лечения, то при смещении пациенту требуется серьезная операция по возвращению осколков на место.

К тому же при этом диагнозе возрастает опасность проникновения осколков в жизненно важные органы и поражение кровеносных сосудов.

На степень расхождения оказывают влияние следующие факторы:

• вес костных обломков, выходящих из правильной области под силой тяжести;
• количество мышечной ткани, прикрепленной к элементу челюстной кости;
• движения лицевой мускулатуры.

Под воздействием этих факторов открытый перелом со смещением происходит в нескольких направлениях:

• внутрь;
• влево или вправо;
• наружу.

Перелом может осуществлять по следующим механизмам:

1. При сдвиге смещение происходит вдоль участка челюстной кости, приходящегося на опору. Для такой травмы необходимо силовое воздействие на ту часть челюсти, которая не имеет опору. Вероятность патологи повышается, если пострадавший в момент удара держал рот открытым, или если у него удалены коренные зубы.
2. Отрыв возможен при воздействии в область подбородка. Повреждение провоцирует резкое сокращение лицевых мышц, из-за чего происходит отрыв венечного отростка, за который прикрепляется мускулатура жевательной системы.
3. Сжатие вероятно при механическом воздействии на лицевую кость одновременно с обеих сторон. Зажатая, как в тиски, челюсть ломается в центральной части, а линия разлома проходит в поперечном направлении.

Каждую из этих разновидностей травмы человек может получить на производстве, после катастрофы, в ходе драки и так далее.

Остеосинтез при открытом переломе челюсти

Остеосинтез — это методика восстановления целостности костной структуры и придание конструкции естественного положения перед ее фиксации специальными шинами и повязками.

Операция осуществляется в трех видах в зависимости от диагностики повреждения и проводится после устранения кровотечения и других симптомов, опасных для жизни пострадавшего:

1. При наружном остеосинтезе кости сдвигаются, и происходит фиксация обломков спицами.
2. При накостной методике поврежденная структура устанавливается на металлической пластине.
3. Внутрикостная фиксация предусматривает вживление внутрь костных тканей специального штифта.

После операции пациента ждет длительный реабилитационный период, в рамках которого устанавливаются серьезные ограничения на подвижность, строгая диета и проводится медикаментозное лечение.

Открытый перелом челюсти — это крайне опасная травма, способная оставить неизгладимый след в жизни пациента. Чтобы последствием повреждения не стала инвалидность, необходимо профессиональное лечение и соблюдение всех требований в реабилитационный период.

этиология, клиника, диагностика и лечение — Интернет-сообщество нейрохирургов Росcии

Переломы верхней челюсти наблюдаются реже переломов нижней челюсти. Удельный вес переломов верхней челюсти в результате бытовой травмы составляет около 2,6%.

При травмах верхней челюсти встречаются переломы тела верхнечелюстной кости, а также переломы альвеолярного отростка. Достаточно часто эти переломы сочетаются с переломами скуловых и носовых костей, переломами основания черепа ушибами и сотрясениями головного мозга. При тяжелой множественной травме переломы верхней челюсти могут сочетаться с переломами нижней.

Этиология переломов верхней челюсти.

Причинами перелома верхней челюсти могут быть: удар по лицу различными твердыми предметами, падение на лицо с высоты, удар о приборный щиток автомобиля при резком торможении, при падении с упором на нижнюю челюсть.

Известно, что на месте соединения верхней челюсти с другими костями имеются слабые участки, в области которых чаще всего и отмечаются переломы. При этом сила удара должна превышать прочность самой кости и швов, с помощью которых она прикрепляется к другим костям.

В зависимости от силы удара и его локализации могут быть сломаны одна или обе половины верхней челюсти.

При одностороннем переломе смещается та часть верхней челюсти, которая находится на стороне удара, при двустороннем переломе смещаются обе половины челюсти. При этом они опускаются вниз, иногда настолько, что упираются в зубы нижней челюсти при открытом или полуоткрытом рте. Передний отдел верхней челюсти опускается значительно меньше, чем задний.

Механизм смещения отломков верхней челюсти объясняется двумя причинами: тягой латеральных крыловидных мышц, берущих начало в области бугров верхней челюсти и собственно тяжестью массива верхней челюсти.

При падении с высоты лицом вниз или сжатии лица между двумя твердыми предметами смещение верхней челюсти обычно сочетается со смещением скуловых и носовых костей, разрывом мягких лица и головы. Иногда одна или обе половины челюсти расходятся в стороны, что свидетельствует о полном нарушении связей верхней челюсти с другими костями лица и основанием черепа, а также нарушении связи по линии нёбного шва.

Классификация переломов верхней челюсти. 

Переломы верхней челюсти возникают в определенных участках по линиям, соединяющим верхнюю челюсть с другими костями лицевого скелета (линии слабости).

Клинически различают три типа переломов верхней челюсти, которые описаны хирургом Рене Лефором (фр. Claude Lefort) в 1901 году. Лефор, пытаясь объяснить механизм возникновения переломов верхней челюсти, подвергал лицевые кости 35 трупов самой разнообразной травме и выделил три класса линий слабости, по которым чаще всего проходят переломы верхней челюсти и которые до настоящего времени обозначаются его именем (верхний, средний и нижний).

Переломы типа Лефор I (нижний). Линия перелома проходит через край грушевидного отверстия, перегородку носа, над альвеолярным отростком, под дном верхнечелюстной пазухи и направляются к бугру верхней челюсти, через концы крыловидных отростков, а иногда через лунку 7 или 8 зуба.

Переломы типа Лефор II (средний). Линия перелома проходит через корень носа по шву, соединяющему лобные отростки верхней челюсти и собственно носовые кости, продолжается по внутреннему краю глазницы до нижнеглазничной щели, откуда направляется вперед к нижнеглазничному отверстию и опускается вниз по линии соединения скулового отростка верхней челюсти со скуловой костью и далее к нижним отделам крыловидных отростков. Сзади линия перелома идет отвесно через костную перегородку носа. При этом типе перелома наблюдаются переломы носовых костей, основания черепа.

Переломы типа Лефор III (верхний). Линия переломов идет так же, как при типе Лефор II, но от нижнеглазничной щели она направляется к наружному краю глазницы, через край орбиты на скулолобный шов, скуловую дугу и далее к крыловидным отросткам. При этом вся верхняя челюсть вместе с носовыми и скуловыми костями, а также нижнеглазничный край становятся подвижными.

Этот тип переломов называют суббазальными переломами, при них происходит разъединение костей лицевого черепа от костей мозгового черепа (черепно-лицевое разъединение).

Клиника переломов верхней челюсти.

Переломы Лефор-I. Жалобы больных: на боли в области верхней челюсти, нарушение жевания, речи, нарушение смыкания зубных рядов, а при свежей травме кровотечение из носа.

При внешнем осмотре. В области верхней губы, а также щек выраженные гематомы, а также значительный посттравматический отек. Иногда отек распространяется на среднюю зону лица и область нижних век. За счет отека хрящевой отдел носа кажется смещенным кверху. В большинстве случаев отмечается затруднение носового дыхания.

При осмотре полости рта обнаруживаются гематомы на слизистой оболочке альвеолярного отростка верхней челюсти, отечность в области переходной складки, иногда разрывы слизистой оболочки.

При пальпаторном обследовании определяется подвижность альвеолярного отростка на протяжении всего зубного ряда вместе с твердым небом и хрящевым отделом носа, что можно определить осторожным покачиванием.

При данном типе перелома часто повреждается дно верхнечелюстной пазухи, что может сопровождаться кровотечением из носа. При переломах Лефор–I переломы костей носа и черепно-мозговая травма встречаются редко.

Клиника переломов Лефор-II. Жалобы больных: на боли в области верхней челюсти, невозможность сомкнуть зубы, невозможность приема пищи, кровотечение их носа, тошноту и рвоту.

Общее состояние больных чаще средней тяжести, а при сочетании с переломами основания черепа и ушибом головного мозга – тяжелое.

При внешнем осмотре: на кожных покровах средней зоны лица, особенно в области век, гематомы, резко выраженный отек мягких тканей. Лицо вытянуто, удлинено за счет опускания верхней челюсти книзу. Рот чаще полуоткрыт, что связано с невозможностью сомкнуть передние зубы.

При переломах Лефор – II, вследствие запрокидывания задних отделов верхней челюсти может наблюдаться открытый прикус со смещением зубного ряда в ту или иную сторону, хотя нарушение прикуса могут быть самыми разнообразными, от едва заметного до ложной прогнатии, открытого прикуса и различных его сочетаний. При этом из носовых ходов, иногда из ушей, выделяется кровь, что связано с повреждением гайморовой полости, костей носа или пирамиды основной кости. Если к кровянистому отделяемому присоединяется спинномозговая жидкость, то безошибочно можно ставить диагноз перелома основания черепа.

При пальпаторном обследовании определяется подвижность всей верхней челюсти вместе с твердым небом и носовыми костями. При переломе Лефор–II возможно запрокидывание задних отделов верхней челюсти за счет тяги медиальной крыловидной мышцы, часть волокон которой прикрепляется к бугру. Больной отмечает постоянное чувство поперхивания за счет опускания язычка мягкого неба вплотную к корню языка. При пальпации мягких тканей и костей лица наиболее болезненные точки обычно отмечаются в области, где имеется перелом. При этом можно обнаружить выступающие контуры поврежденных костей – «ступеньки» в области нижнеглазничных краев, скулоальвеолярного гребня, корня носа.

Клиника переломов верхней челюсти Лефор – III. Состояние больных при переломах Лефор – III чаще бывает тяжелым, потому что эти переломы всегда сочетаются с черепно-мозговой травмой.

Верхняя челюсть, так же как и при переломе второго типа, может запрокидываться кзади, закрывая вход в гортань, что клинически проявляется затруднением дыхания. Из ушей и носа отмечается ликворея, что указывает на повреждение основания черепа.

Для переломов Лефор – III характерна диплопия, что объясняется опусканием нижнеглазничного края или разрушением дна орбиты, в результате чего глазное яблоко теряет точку опоры и смещается книзу (посттравматический энофтальм).

Помимо типичных форм переломов на верхней челюсти, наблюдаются переходные формы и сочетание различных видов переломов. Встречаются односторонние переломы различного типа с одной и другой стороны. При травме, связанной с транспортной катастрофой или при производственной травме, может быть раздробление верхней челюсти или вколачивание её внутрь лицевого скелета.

При переломах верхней челюсти Лефор – III больные жалуются на общую слабость, сильные головные боли без определенной локализации, на невозможность жевания, боли при глотании, связанные с повреждением крыловидного отростка. Иногда отмечаются параличи мягкого нёба вследствие повреждения нисходящего нёбного нерва, потеря чувствительности в области щеки, крыла носа, верхней губы связанную с ущемлением или разрывом подглазничного нерва. При переломах верхнечелюстной пазухи может наблюдаться выраженная подкожная эмфизема лица с распространением воздуха в подчелюстную область и на переднюю поверхность шеи.

Диагностика переломов верхней челюсти

Лучевая диагностика.

Наиболее информативны снимки придаточных пазух носа в подбородочно-носовом положении, аксиальные и полуаксиальные рентгенограммы скуловых костей.

На этих снимках хорошо прослеживаются края глазниц, контуры скуловых костей и дуг, стенки тела верхней челюсти (которые необходимо сравнить с противоположной стороной).

Рентгенологические признаки переломов верхней челюсти: зигзагообразность контуров нижнеглазничного края, смещение костных отломков, переломы скуловых дуг, нарушение пневматизации верхнечелюстных пазух. Томографию проводят обычно в тех случаях, когда необходимо уточнить характер или факт повреждения передней черепной ямки, крыловидных отростков основной кости, переломы стенок верхнечелюстной пазухи и дна глазницы.

Достаточно полную информацию о локализации и характере повреждения верхней челюсти дает спиральная компьютерная томография выполняемая в носолобной укладке.

Выше было отмечено, что переломы тела верхней челюсти в большинстве случаев сопровождаются кровотечением из носа, а иногда и из ушей, причем кровотечение может повториться после оказания помощи. Повторные кровотечения из полости носа спустя несколько часов свидетельствуют о повреждении лобной, решетчатой или основных костей.

Симптом очков

При переломах тела верхней челюсти у всех пострадавших наблюдается кровоизлияние в клетчатку вокруг глаз или так называемый «симптом очков».

Его происхождение может быть различным. Если кровоизлияние вокруг глаз вызвано повреждением местных костных и мягких тканей то «симптом очков» появляется сразу после травмы и обычно распространяется за пределы круговой мышцы глаза. Если же кровоизлияние обусловлено повреждением кровеносных сосудов основания черепа, то «симптом очков» появляется через 1 –2 суток после травмы. При переломе основания черепа кровоизлияние всегда соответствует контурам круговой мышцы глаза. За границу круговой мышцы глаза гематома не распространяется. Цвет кожи над гематомой имеет ярко багровую окраску. При этом могут наблюдаться внутриконъюктивальные кровоизлияния, которые рассасываются очень медленно.

Ликворея

При переломе тела верхней челюсти и одновременном повреждении основания черепа, кроме кровотечения из носа и ушей, может наблюдаться выделение спинномозговой жидкости (ликвора) вместе с кровью. Выделение ликвора является одним из важных симптомов перелома основания черепа, лобных пазух, пирамиды височной кости с обязательным повреждением твердой мозговой оболочки. Выделение спинномозговой жидкости начинается сразу же после травмы и может продолжаться до 3-х суток. Выделение ликвора носит перемежающийся характер (периодически). Для того чтобы отличить носовой секрет от ликвора используют тест «носового платка» (носовой платок, смоченный спинномозговой жидкостью, после высыхания остается мягким, если смочен носовой жидкостью, то после высыхания он остается как бы накрахмаленным), и «симптом двойного пятна» (на поверхность белой ткани наносят каплю выделяемой жидкости, если в этой жидкости, кроме крови имеется ликвор, то на ткани получается двойное пятно – бурое и более светлое). Если тест вызывает сомнение, то прибегают к биохимическому исследованию выделяющейся жидкости.

Необходимо отметить, что при суборбитальных и суббазальных переломах тела верхней челюсти довольно часто отмечается изменение чувствительности кожи в зоне иннервации подглазничного нерва. Это происходит из-за ущемления подглазничного нерва в результате смещения скуловых костей или верхней челюсти при неподвижных скуловых костях.

При переломах основания черепа в области передней черепной ямки, иногда может возникнуть аносмия или гипосмия. Через некоторое время обоняние восстанавливается.

Таким образом, потеря сознания, тошнота, рвота, ликворея из носа или ушей являются чрезвычайно важными признаками черепно-мозговой травмы у больных с переломами верхней челюсти.

По клиническому течению все переломы верхней челюсти принято условно делить на три основные группы: легкие, средней тяжести и тяжелые.

К легким относят переломы альвеолярных отростков, некоторые виды переломов тела челюсти без смещения отломков, проникающие повреждения стенок верхнечелюстной пазухи без значительных дефектов кости. Срок лечения таких больных не превышает 12 – 15 дней.

К повреждениям средней тяжести относят переломы, которые сопровождаются повреждением тела верхней челюсти с одной или с обеих сторон со смещением отломков и нарушением прикуса, повреждением верхнечелюстных пазух или твердого нёба. У некоторых пострадавших наблюдается закрытая черепно-мозговая травма, внутриглазные кровоизлияния, отслойка сетчатки и т.п. Продолжительность стационарного лечения этой группы больных составляет от 2 до 3-х нед, а общая продолжительность нетрудоспособности – около 4 – 6 нед.

К тяжелым повреждениям относят переломы верхней челюсти, которые вызывают резкие функциональные и косметические нарушения, а иногда с дефектом костных и мягких тканей, а также повреждением соседних органов и тканей – глаз, носа, нижней челюсти. К ним относятся переломы верхней челюсти, при которых имеются переломы основания черепа. Степень разрушения тела верхней челюсти при этом может быть настолько значительной, что возникает необходимость в сложных восстановительных операциях. Сроки лечения определяются характером разрушения тела верхней челюсти и наличием сопутствующих повреждений.

Лечение переломов верхней челюсти.

В зависимости от характера повреждения и этапа оказания помощи различают следующие виды помощи: 

— первая помощь на месте происшествия; 

— первая врачебная помощь; 

— специализированная помощь.

Первая помощь на месте происшествия. В первую очередь следует устранить болевого фактора связанного с подвижностью отломков. Для этого рекомендуется: исключить движения нижней челюсти. Необходимо прижать нижнюю челюсть к верхней обычным бинтом или пращевидной повязкой, или изолированно зафиксировать верхнюю челюсть к своду черепа с помощью «дощечки», стандартной шины ложки. При отсутствии зубов можно воспользоваться съемным протезом больного.

Первая врачебная помощь при переломах верхней челюсти предусматривает: окончательную остановку кровотечения из ран мягких и костных тканей, обеспечение пострадавшему свободного внешнего дыхания, транспортную иммобилизацию отломков челюстей, введение противошоковых средств и противостолбнячной сыворотки.

Если клинические симптомы свидетельствуют о наличии черепно-мозговой травмы, то первая врачебная помощь оказывается больному в постели и комбинируется с общим лечением. По выведении больного из шока и восстановлении сознания он может быть транспортирован в специализированное стоматологическое отделение.

Врач должен дать указание, каким транспортом и в каком положении больной может быть доставлен в специализированное лечебное учреждение.

Если специализированного челюстно-лицевого отделения поблизости нет, больного необходимо задержать в одном из близко расположенных медицинских учреждений и только после улучшения общего состояния дать санкцию на транспортировку.

Специализированная помощь предусматривает проведение хирургической обработки ран мягких и костных тканей, закрепление отломков верхней челюсти ортопедическими, хирургическими или комбинированными методами, медикаментозное и диетическое лечение, а также послеоперационный уход.

Фиксация отломков верхней челюсти осуществляется как внутриротовыми шинами и аппаратами, так и внеротовыми способами, а также широко применяются оперативные методы лечения.

Лечение переломов альвеолярного отростка верхней челюсти. При переломах альвеолярного отростка в различных участках зубного ряда, обычно применяются внутриротовые назубные шины из алюминиевой или стальной проволоки. В тех случаях, когда нужно только зафиксировать отломки, можно применить гладкую шину дугу из стальной проволоки. При необходимости вытяжения костного фрагмента альвеолярного отростка применяют шину с зацепными петлями.

Шина фиксируется лигатурной проволокой и накладывается на весь зубной ряд. Иммобилизация отломков проводится в течение 30-40 дней, у детей 20-25 дней.

Ортопедические методы лечения предусматривают закрепление отломков с помощью внутриротовых или наружных шин и аппаратов, которые фиксируются к своду черепа, так называемая краниомаксиллярная фиксация.

К ним относятся: 

1) иммобилизация с помощью стандартного комплекта Я.М. Збаржа; 

2) иммобилизация с помощью гнутых проволочных шин с зацепными петлями (для установления прикуса) и теменно-подбородочной пращи; 

3) фиксация с помощью зубо-надесневых пластмассовых шин из быстротвердеющей пластмассы с жестко фиксированными внеротовыми стержнями, которые укрепляются с помощью резиновой тяги к головной шапочке.

Хирургические методы лечения.

В основе этих методов лечения лежит принцип подвешивания верхней челюсти к неповрежденным костям лицевого черепа – к скуловой дуге, к наружному краю глазницы, верхнеглазничному краю, лобной кости, передней носовой ости.

Метод Федерспиля (1934). Один из первых описал метод фиксации верхней челюсти с помощью проволоки из нержавеющей стали, которая нижними концами закреплялась к назубной шине, проводилась через толщу щек, а верхними концами закреплялась к гипсовой головной шапочке. Недостатком метода являлось то, что голова покрывалась гипсовой шапочкой, а сама конструкция была громоздкой.

Метод Адамса. Заключался в следующем. Металлические проволочки, соединенные с назубной шиной, прикрепляют не к опорной головной повязке, а непосредственно к костям неповрежденной части черепа – скуловым, лобным или нижнеорбитальному краю. При этом проволока не выходит наружу, а скрыта в мягких тканях. Основное преимущество метода заключается в том, что волосистая часть головы ничем не покрывается и больной может лежать в любом положении, а не вынужденном, как при ношении любых ортопедических повязок. По истечении 2-х, 3-х недель после остеосинтеза пресекают одну из проволочных лигатур с каждой стороны и осторожно удаляют через полость рта, не прибегая к разрезам мягких тканей.

Английские авторы Браун и Макдауэл (1952) при лечении переломов беззубой верхней челюсти предложили применять поперечную трансскелетную фиксацию при помощи штифта Штейнмана проведенного через толщу верхней челюсти, который затем подвешивался к опорной головной шапочке.

Метод М.А. Макиенко. Для этой цели автор использовала спицы Киршнера, вводя их при помощи аппарата АОЧ-3, через мягкие ткани без рассечения их. Спицы, в зависимости от характера и расположения линии перелома, вводятся либо поперечно, либо под углом к той или иной кости. Проходя через неповрежденные и поврежденные кости, спицы скрепляют их. Правильное положение отломков достигается тем, что до операции зубы верхней и нижней челюстей скрепляются лигатурной проволокой, а репозиция смещенных книзу отломков производится при участии нижней челюсти. 

Метод М.Б. Швыркова (1976). Автор предложил фиксировать верхние концы проволочных лигатур на теменной кости. Этот метод показан в тех случаях, когда у больных с черепно-мозговой травмой наблюдаются переломы скуловой кости и дуги, а также переломы лобной кости, т.е. тогда, когда классическая методика Адамса неприемлема.

Метод закрепления переломов верхней челюсти с помощью фиксаторов с эффектом памяти формы (В.К. Поленичкин и др.). Остеосинтез с помощью титановых мини и микропластин. Метод широко применяется в клинике ЧЛХ КОКБ. При этом методе достигается достаточно безопасная и стабильная фиксация даже при обширных переломах верхней челюсти и основания черепа.

В послеоперационном периоде всем больным с переломами верхней челюсти необходимо назначение антибиотиков, обезболивающих препаратов, терапия черепно-мозговой травмы, диета.

Очень важное значение для успешного лечения пострадавших с переломами верхней челюсти имеет хорошо организованный уход за ними, прежде всего за полостью рта и шинами, рациональное питание. Наблюдения показывают, что даже при самых совершенных хирургических и ортопедических вмешательствах, но при отсутствии надлежащего ухода и лечения в послеоперационном периоде возможны неудачи и различные осложнения.

Уколы ксантинола никотинат инструкция по применению – фармакологическая группа и механизм действия, использование с другими препаратами, инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

инструкция по применению, показания, отзывы

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности включая сыпь, крапивницу, зуд, озноб, лихорадку, чувство жара, гиперемия кожных покровов, покалывание, в отдельных случаях – ангионевротический отек

со стороны центральной и периферической нервной системы: повышенная утомляемость , головная боль, головокружение

со стороны пищеварительного тракта: редко – тошнота, рвота, диарея, анорексия, вздутие живота, дискомфорт в животе, изжога, рецидивная язва, гастралгия, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;

со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, артериальная гипотензия, тахикардия, в единичных случаях возможно провоцирование приступов стенокардии, нарушений сердечного ритма, развития синдрома обкрадывания.

со стороны костно-мышечной системы: мышечные судороги, слабость, артриты в связи с возникновением подагры.

Со стороны кожи и слизистых оболочек : сухость кожи, шелушение эпидермиса, пигментация, гиперкератоз.

Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, отеки глаз, экзофтальм, амблиопия, цистоподибни и пятнистые отеки.

со стороны дыхательной системы: редко – ощущение нехватки воздуха, одышка

со стороны эндокринной системы: при длительном применении больших доз – снижение толерантности к глюкозе;

Биохимические: повышение щелочной фосфатазы, ЛДГ и ВSЕ (формовые элементы крови), повышение уровня мочевой кислоты, способствует возникновению подагры, гипергликемия;

другие: общая слабость, гиперурикемия;

общие расстройства и нарушения в месте введения: гиперемия и зуд в месте введения.

Появление этих симптомов при повторном приеме препарата является противопоказанием для продолжения лечения.

lek.103.ua

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакокинетика
Фармакокинетика ксантинола никотината плохо изучена. После внутримышечного введения всасывается быстро и полно. При многократном применении лекарственного средства его фармакокинетика не изменяется. Кумуляции лекарственного средства не отмечается.
После введения подвергается интенсивному метаболизму в печени. У пациентов с нарушением функции печени и почек отмечено замедление элиминации ксантинола никотината и повышение его биодоступности. Аналогичная ситуация имеет место у пожилых лиц (в возрасте старше 60 лет), по сравнению с молодыми пациентами.
Фармакодинамика
Сосудорасширяющее, антиагрегантное и гиполипидемическое средство.
Механизм действия связан с входящими в состав молекулы лекарства ксантинолом и никотиновой кислотой. Содержащаяся в молекуле никотиновая кислота вызывает выброс простациклина из эндотелия, что обеспечивает вазодилатацию и антиагрегантный эффект, субстратно стимулирует синтез никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и НАД фосфата (НАДФ). Ксантинол – является слабым антагонистом A1-пуриновых рецепторов и, блокируя их, усиливает эффекты никотиновой кислоты: нарушается АДФ-зависимый путь агрегации тромбоцитов, происходит релаксация гладкомышечных клеток сосудов за счет блокады пуриновых рецепторов на их поверхности.
Вызывает расширение периферических сосудов, снижает их сопротивление току крови, улучшает микроциркуляцию, оксигенацию и питание тканей. Усиливает мозговое кровообращение, активирует процессы фибринолиза, уменьшает вязкость крови, снижает агрегацию тромбоцитов.
При длительном применении способен задерживать прогрессирование атеросклероза, снижать уровень холестерина и атерогенных липопротеинов, повышать активность липопротеинлипазы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, в единичных случаях возможно провоцирование приступов стенокардии, нарушений ритма сердца, развития синдрома обкрадывания.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности включая сыпь, крапивницу, зуд, в единичных случаях – ангионевротический отек.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, анорексия, боль в животе, гастралгия.
Со стороны эндокринной системы: при длительном применении высоких доз – снижение толерантности к глюкозе.
Изменение показателей лабораторных исследований: повышение активности печеночных трансаминаз (АЛТ, ACT) в сыворотке крови, повышение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови, повышение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови.
Прочие: ощущение жара, гиперемия кожных покровов верхней части тела, ощущение покалывания кожи, общая слабость, озноб (эти симптомы обычно исчезают через 10–20 минут и не требуют специального лечения).

Во время лечения Ксантинола никотинатом, пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. В результате сосудорасширяющего действия, возможно развитие гипотензии.
Следует соблюдать осторожность у пациентов с артериальной гипертензией или лабильным артериальным давлением, особенно при одновременном применении гипотензивных препаратов или сердечных гликозидов, в связи с возможным риском существенного снижения артериального давления и/или развития аритмии. При необходимости одновременного применения сердечных гликозидов с целью предотвращения развития аритмии лечение следует проводить под контролем электрокардиограммы.
С осторожностью назначают при выраженном атеросклерозе коронарных и церебральных сосудов, нарушениях сердечного ритма, а также пациентам пожилого возраста.
Пациентам с язвой желудочно-кишечного тракта в анамнезе следует назначать Ксантинола никотинат с крайней осторожностью и избегать применения максимальных доз.
С осторожностью назначают Ксантинола никотинат пациентам с печеночной или почечной недостаточностью, а также пациентам, которые недавно перенесли заболевания печени, из-за возможного повышения уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы.
При длительном применении препарата рекомендуется контролировать содержание мочевой кислоты в крови.
У пациентов с гиперхолестеринемией следует проводить регулярный мониторинг уровня липидов в крови. В случае недостаточного клинического ответа на лечение, применение препарата следует прекратить.
При длительном применении высоких доз препарата возможно изменение толерантности к глюкозе. У пациентов с сахарным диабетом необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.
У пациентов с имплантированным водителем ритма рекомендуется снизить дозу препарата.
В период лечения рекомендуется избегать употребления кофе и алкоголя.

apteka.103.by

Ксантинола никотинат – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Регистрационный номер

Торговое название Ксантинола никотинат

Химическое название 3,7-дигидро-7-[2-гидрокси-3-[(2-гидроксиэтил) метиламино] пропил]-1,3-диметил-1Н-пурин-2,6-дион с никотиновой кислотой

Международное непатентованное название ксантинола никотинат

Лекарственная форма – раствор для инъекций

Описание
Бесцветная прозрачная жидкость.

Состав
1 мл раствора содержит

Фармакотерапевтические свойства – антиагрегантное средство

Код ATX [C04AD02]

Фармакологические свойства
Препарат сочетает свойства теофиллина и никотиновой кислоты: вызывает расширение периферических сосудов, улучшает коллатеральное кровообращение, улучшает оксигенацию и питание тканей, усиливает окислительное фосфорилирование и синтез АТФ. Ксантинола никотинат улучшает мозговое кровообращение и уменьшает явления церебральной гипоксии. Препарат также активирует процессы фибринолиза, снижает агрегацию тромбоцитов.

Показания к применению
Облитерирующий атеросклероз и эндартериит сосудов нижних конечностей; диабетическая ангиопатия; ретинопатии; острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен; постромбофлебитический синдром; трофические язвы нижних конечностей; пролежни; синдром Меньера; дерматозы, связанные с расстройством трофики сосудистого характера; нарушение мозгового кровообращения.

Противопоказания.
Острая сердечная недостаточность, в том числе острый инфаркт миокарда; хроническая сердечная недостаточность IIБ-III степени; митральный стеноз; артериальная гипотензия; острое кровотечение; беременность I триместр; язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки в стадии обострения; острая почечная недостаточность; глаукома; детский возраст; повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы
При острых нарушениях кровоснабжения тканей препарат вводят внутримышечно по 0,3 г ( 2 мл 15% раствора) 1-3 раза в сутки. В зависимости от характера заболевания дозу можно постепенно увеличить до 0,6-0,9 г (4-6 мл 15% раствора) 2-3 раза в сутки. Длительность лечения составляет 2-3 недели.
При острых нарушениях периферического и мозговорого кровообращения Ксантинола никотинат вводят внутривенно капельно со скоростью 40-50 капель в минуту. Для этого 1,5 г (10 мл 15% раствора) препарата разводят в 200-500 мл 5% раствора глюкозы или в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида, полученную инфузионную смесь вводят капельно в течение 1,5-4 часов. Инфузию можно повторять до 4 раз в сутки; длительность лечения составляет 5-10 дней.

Особые указания.
Ксантинола никотинат вызывает «никотиноподобный» синдром, сопровождающийся гиперестезией слизистой оболочки носа и рта (обостряет чувствительность обонятельных и вкусовых рецепторов) в связи с этим запах и вкус принимаемых во время терапии алкогольных напитков воспринимается более резким и извращенным.
Большие дозы препарата могут вызывать головокружение, слабость и артериальную гипотензию, в связи с этим следует воздержаться от управления автотранспортным средством и работы с механизмами.
Во втором и третьем триместре беременности и в период лактации применение препарата допустимо только при наличии абсолютных показаний и тщательном наблюдении врача.
Избегать попадания раствора в глаза или на слизистые оболочки.

Побочное действие.
Ксантинола никотинат может вызвать головокружение, снижение артериального давления, общую слабость, ощущение жара, покалывание и покраснение кожи верхней части тела, особенно шеи и головы, тошноту, анорексию, диарею. Эти симптомы обычно исчезают через 10-20 минут, не требуют специального лечения и прекращения терапии данным препаратом. При появлении нежелательных эффектов, не описанных в данной инструкции, и усилении вышеуказанных побочных эффектов при терапии данным препаратом следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.
При длительном назначении в высоких дозах препарат вызывает изменение толерантности к глюкозе, повышение активности «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы, гиперурикемию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Во избежание резкого понижения артериального давления препарат нельзя применять одновременно с гипотензивными средствами. Нельзя сочетать с терапией ингибиторами МАО, строфантином.

Передозировка.
Препарат малотоксичен. Острая передозировка ксантинола никотиката сопровождается артериальной гипотензией, общей слабостью, головокружением, тахикардией, болями в животе и рвотой. При появлении симптомов передозировки назначается симптоматическая терапия.

Форма выпуска.
Ампулы по 2 мл. По 10 ампул со скарификатором и инструкцией по применению в коробке из картона; по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, по 2 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения.
Список Б. При температуре 0-35°С в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Срок годности.
3 года. По истечению срока годности не применять.

Условия отпуска.
По рецепту врача.

Производитель
ФГУП «Московское производственное химико-фармацевтическое объединение имени Н.А Семашко»
(ФГУП «Мосхимфармпрепараты» им. Н.А. Семашко)
115172 Москва, ул. Б. Каменщики, 9

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

medi.ru

аналоги таблеток и уколов, можно ли при беременности, побочные действия

Ксантинола никотинат – лекарственный препарат из фармакологической группы вазодилататоров, обладающий сосудорасширяющими свойствами. Он применяется в комплексном лечении многих заболеваний, в том числе остеохондроза и атеросклероза.

Лекарство эффективно расширяет кровеносные сосуды, активизирует кровообращение, регулирует окислительно-восстановительные процессы в организме человека. Применяется в комплексном лечении многих сосудистых патологий.

…

Вконтакте

Facebook

Twitter

Мой мир

Состав и форма выпуска

Средство производится в фармакологической форме таблеток или раствора для проведения внутримышечных, а также внутривенных инъекций. Основным действующим компонентом, входящим в состав лекарственного препарата, является вещество с одноименным наименованием – ксантинола никотинат.

Таблетки ксантинола никотинат

Также медикамент содержит вспомогательные компоненты:

• сахар молочный;
• крахмал кукурузный;
• повидон;
• очищенная вода.

Таблетки Ксантинола никотинат расфасованы в специальные блистеры, в каждом из которых по 10 штук. Упаковка включает 2 блистера. Раствор для внутримышечного или внутривенного введения разлит в ампулы из стекла объемом по 2 мл, которые упакованы в бумажные пачки. В каждой – 10 ампул с раствором. И в ампуле, и в таблетке содержится 150 мг основного компонента.

Это интересно! Как принимать капли Экскузан: инструкция по применению

Фармакологическое действие

Инструкция по применению утверждает, что этот препарат совмещает в себе лечебные характеристики, которыми отличаются теофиллин и никотиновая кислота. За счет своих фармакологических особенностей Ксантинола никотинат эффективно расширяет кровеносные сосуды периферического типа, активизирует мозговую микроциркуляцию и кровоток, способствует усилению сократительной работы миокарда.

Показания к применению препарата

Основные лечебные эффекты данного средства:

1. Нормализация коллатерального кровотока.
2. Расширение кровеносных сосудов.
3. Активизация процесса окислительного фосфорилирования и синтеза АТФ.
4. Улучшение микроциркуляции и питания клеток.
5. Понижение уровня концентрирования холестерина и липидов.
6. Стимулирование кровообращения в области сердца.
7. Активизация кровотока в области головного мозга.
8. Уменьшение проявлений и последствий гипоксии церебрального типа.
9. Снижение агрегации тромбоцитов и показателей вязкости состава крови.
10. Выраженное антиатеросклеротическое воздействие.

При пероральном приеме таблетки моментально всасываются стенками пищеварительной системы. При расщеплении лекарственного средства формируется теофиллин и никотиновая кислота, которые постепенно распадаются на метаболиты и выводятся из организма с мочой.

Важно! Действие лекарства при введении внутримышечной или внутривенной инъекции можно наблюдать уже через 5–15 минут после укола.

Показания к использованию

Уколы и таблетки препарата Ксантинола никотинат рекомендованы к назначению при широком спектре сосудистых заболеваний.

Препарат при остеохандрозе

Основные показания к назначению медикамента:

• остеохондроз, сопровождающийся сосудистыми спазмами;
• атеросклероз нижних конечностей облитерирующего типа;
• тромбангиит, то есть воспаление вен;
• незаживающие трофические язвы;
• мигрень;
• ретинопатия;
• ангионевропатия;
• тромбофлебит;
• болезни, связанные с нарушениями кровотока в головном мозгу;
• острая форма тромбоза;
• болезнь Меньера;
• отслоение, дегенерация сетчатки.

Для чего еще используется этот препарат? Он отличается высокой степенью эффективности в период реабилитации после оперативного вмешательства по удалению опухоли в области головного мозга.

Это интересно! По каким показаниям назначают Пирацезин: инструкция по применению

Особенности использования

Что лучше при конкретной патологии, определяет только врач в зависимости от формы и степени тяжести заболевания.

Таблетки рекомендуется пить целиком, не измельчая и не разжевывая, лучше всего после приема пищи. Употреблять лекарство нужно трижды в день. В случае запущенной формы заболевания дозировка может увеличиваться до 2–3 таблеток за одно употребление.

Максимально допустимая суточная норма ни в коем случае не должна превышать 12 штук. В большинстве случаев продолжительность курса лечения составляет не менее 8 недель.

Раствор Ксантинола никотинат для внутримышечных инъекций предполагает введение 15% препарата по 1–3 ампулы на протяжении суток. Лекарственный препарат, предназначенный для внутривенных уколов, назначается в дозировке 2 мл 1–2 раза в день.

Важно! Капельница Ксантинола никотинат состоит из 5 ампул 15% препарата, разведенного в 200 мг 0,9% раствора гидрохлорида. Продолжительность курса лечения капельницами определяется для каждого пациента в индивидуальном порядке, чаще всего – не менее 3 недель. 

Противопоказания к назначению

Согласно инструкции к лекарственному препарату, он не применяется в случае повышенной чувствительности пациента к активным компонентам, входящим в его состав, в частности, к теофиллину и никотиновой кислоте.

Побочные эффекты от приема препарата

Существует и ряд других противопоказаний к использованию медикамента:

• острая и хроническая форма сердечной недостаточности;
• инфаркт миокарда;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки в период обострения;
• почечная недостаточность в хронической или острой форме;
• глаукома;
• кровотечения различного генеза;
• детский возраст;
• период грудного вскармливания.

Ксантинола никотинат при беременности категорически запрещен, особенно на протяжении первого триместра. В этот период лекарственный препарат оказывает негативное воздействие на состояние плода и может привести к развитию тяжелых патологий.

Это интересно! Как принимать таблетки актовегин: инструкция по применению

Если говорить о том, разрешено ли лекарство Ксантинола никотинат при беременности во втором и третьем триместре, то его применение допускается только в том случае, если риск для здоровья матери в значительной степени превышает возможные риски для ребенка.

Побочные действия лекарства

При назначении такого фармакологического средства, как Ксантинола никотинат, побочные действия могут быть следующими:

1. Тошнота, рвота, боли в области живота.
2. Расстройство стула, ухудшение аппетита.
3. Аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся зудом, покраснением и жжением.
4. Лихорадка, озноб.
5. Сильные головные боли, головокружения.
6. Тахикардия, стенокардия, артериальная гипотензия, нарушение сердечного ритма.
7. Одышка, ощущение удушья.
8. Слабость, усталость, ухудшение общего самочувствия.

У препарата имеются побочные эффекты

Важно! Одновременное употребление медикаментозного средства Ксантинола никотинат с черным кофе или алкогольными напитками значительно повышает вероятность развития побочных действий лекарства.

При приеме препарата Ксантинола никотинат побочные эффекты могут выражаться в форме никотиноподобного синдрома. При данном состоянии происходит нарушение чувствительности слизистых оболочек рта и носоглотки. В результате это у человека заметно искажается восприятие вкусов и запахов. Как правило, по окончанию курса лечения чувствительность приходит в норму, поэтому специальное лечение никотиноподобного синдрома не требуется.

Передозировка фармакологическим средством возможна только в том случае, если была значительно превышена доза лекарства, рекомендуемая врачом.

Это интересно! Атероклефит: инструкция по применению

Передозировка медикаментов выражается в форме резкого снижения артериального давления, слабости, головокружений, тахикардии. Также возможно возникновение болезненных спазмов в области живота, приступов тошноты и рвоты.

В таких случаях проводится симптоматическая терапия.

В случае выраженных побочных действия лекарственного средства или его непереносимости пациентом Ксантинола никотинат может быть заменен препаратом с похожим действием. Аналог лекарства может быть выбран из следующего перечня:

• Ангиовит;
• Аминалон;
• Мемоплант;
• Супралекс;
• Нефрокс;
• Эпадол;
• Ксатинат.

Решение о замене используемого фармакологического средства принимается совместно с лечащим врачом, так как каждое из них имеет свои особенности, показания и противопоказания к применению.

Видео: Препараты при остеохондрозе

Ксантинола никотинат – это эффективный сосудорасширяющий фармакологический препарат, который применяется для лечения широкого спектра заболеваний. Лекарство борется с остеохондрозом, тромбозом, атеросклерозом и другими патологиями сосудистой системы. Перед применением препарата Ксантинола никотинат при беременности и в любых других случаях обязательно нужно внимательно ознакомиться со списком имеющихся противопоказаний и посоветоваться с врачом.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Мой мир

medikamenty.guru

КСАНТИНОЛА НИКОТИНАТ таблетки, раствор – инструкция, цена в аптеках, аналоги, состав, показания, отзывы | Корпорация Артериум

фармакодинамика. Ксантинола никотинат обладает эффектами теофиллина и никотиновой кислоты: механизм действия реализуется благодаря блокаде активности ФДЭ, конкурированию с аденозином за рецепторы, накоплению цАМФ, стимуляции синтеза никотинамидных коферментов и простантициклина в стенках сосудов. Препарат расширяет периферические кровеносные сосуды, улучшает коллатеральный и мозговой кровоток, уменьшает проявления церебральной гипоксии, снижает агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию в сетчатке глаза, усиливает сократительную функцию сердца, улучшает метаболические процессы в мозговой ткани в послеоперационный период, снижает уровень ХС, атерогенных липопротеинов, мочевой кислоты, фибриногена, повышает активность липопротеинлипазы, усиливает фибринолиз.

Фармакокинетика. Хорошо всасывается в пищеварительном тракте. В организме препарат быстро превращается вначале в теофиллин и никотиновую кислоту, затем в их метаболиты. Экскретируется преимущественно с мочой в виде метаболитов. При в/м введении эффект развивается через 5–10 мин.

облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (перемежающаяся хромота), болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, ретинопатия, ангионевропатия, острый тромбофлебит, острый тромбоз, эмболии кровеносных сосудов, мигрень, атеросклеротические нарушения мозгового кровообращения, послеоперационный период после удаления опухоли головного мозга, болезнь Меньера, плохо заживающие трофические язвы нижних конечностей, заболевания сосудов сетчатки, дегенерация, отслоение сетчатки.

таблетки. Таблетки ксантинола никотината назначают взрослым внутрь после еды, не разжевывая. Прием начинают с 1 таблетки 3 раза в сутки. При необходимости дозу повышают до 2–3 таблеток 3 раза в сутки. Таблетки глотают, не разжевывая. По мере улучшения состояния дозу снижают до 1 таблетки 2–3 раза в сутки. Курс лечения составляет, как правило, 2 мес. При острых нарушениях мозгового и периферического кровообращения предпочтительнее инъекционная форма препарата. Максимальная суточная доза составляет 1800 мг.

Р-р для инъекций. Назначают взрослым в/в и в/м при острых нарушениях мозгового и периферического кровообращения. В/в (очень медленно, так как при быстром введении возможно возникновение головокружения, одышки, боли за грудиной, выраженной артериальной гипотензии), вводить при острых нарушениях периферического и мозгового кровообращения. Взрослым назначают в/в по 2 мл 15% р-ра 1–2 раза в сутки с переходом на в/м инъекции — по 2 мл 1–3 раза в сутки. Одновременно назначают перорально по 2 таблетки Ксантинола никотината 3 раза в сутки. В тяжелых случаях вводят в/в капельно: 10 мл 15% р-ра препарата (1,5 г) разводят в 200–500 мл 5% р-ра глюкозы или 0,9% р-ра натрия хлорида. Вводят в течение 1–4 ч до 4 раз в сутки. Курс лечения определяют индивидуально, ориентировочно — до 21 дня, но может быть и более длительная терапия. При нарушениях кровоснабжения тканей в/м вводят по 2 мл 15% р-ра (0,3 г) 1–3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до 4–6 мл 15% р-ра 2–3 раза в сутки. Курс лечения зависит от течения заболевания (до 2–3 нед).

В офтальмологической практике у взрослых препарат применяют путем ионофореза на глазное яблоко — до 300 мг 1 раз в сутки. Длительность первой процедуры — 15 мин, последующие можно постепенно повышать до 20–30 мин. Курс лечения — 15–20 дней.

повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к теофиллину и никотиновой кислоте; острая и хроническая сердечная недостаточность II–III степени; инфаркт миокарда; стеноз левого предсердно-желудочкового клапана; ОПН; острые геморрагии; пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; глаукома; период беременности и кормления грудью. Для препарата в форме таблеток также — детский возраст.

реакции гиперчувствительности: кожные высыпания (уртикарные, эритематозно-папулезные), зуд, озноб, лихорадка, ощущение жжения, покалывания, гиперемия кожи в верхней части тела, особенно шеи и головы, в единичных случаях — ангионевротический отек;

со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение; эти симптомы, как правило, исчезают через 10–20 мин и не требуют специального лечения;

со стороны пищеварительного тракта: диарея, анорексия, гастралгия, тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ;

со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, умеренная тахикардия, в отдельных случаях возможно провоцирование приступов стенокардии, нарушений ритма сердца, развития синдрома обкрадывания;

со стороны дыхательной системы: в отдельных случаях — ощущение нехватки воздуха, одышка;

со стороны эндокринной системы: при длительном применении в высоких дозах — снижение толерантности к глюкозе;

прочие: общая слабость, гиперурикемия.

Возникновение этих симптомов при повторном приеме препарата является противопоказанием для продолжения лечения.

при необходимости одновременного применения сердечных гликозидов с целью предотвращения развития брадикардии и аритмии лечение следует проводить под контролем ЭКГ.

Осторожно назначают больным с АГ или лабильным АД при одновременном применении гипотензивных препаратов или сердечных гликозидов — в связи с возможным риском существенного снижения АД и/или развития аритмии.

В результате возможного повышения уровня трансаминаз и ЩФ при длительном применении ксантинола никотината необходима осторожность при его назначении больным с печеночной или почечной недостаточностью.

С осторожностью назначают при выраженном атеросклерозе коронарных и церебральных сосудов, тахисистолических нарушениях сердечного ритма, а также больным пожилого возраста.

При длительном применении препарата в высоких дозах возможно изменение толерантности к глюкозе, изменение биохимических показателей крови, что требует отмены препарата. У больных сахарным диабетом необходимо чаще определять уровень глюкозы в крови. Больным с имплантированным водителем ритма назначают препарат в низких дозах.

Препарат не следует применять с алкоголем и кофе.

Период беременности и кормления грудью. Препарат не назначают в период беременности и кормления грудью.

Дети. Опыта применения у детей нет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами, учитывая возможность развития головокружения.

во избежание резкого снижения АД не следует сочетать препарат с гипотензивными средствами (блокаторами α- и β-адренорецепторов, симпатолитиками, ганглиоблокаторами, алкалоидами спорыньи). Препарат несовместим со строфантином, ингибиторами МАО, алкоголем и кофе. При сочетании с сердечными гликозидами повышается риск развития брадикардии и аритмии. Усиливает антикоагулянтный эффект гепарина, стрептокиназы, фибринолизина.

Несовместимость. Препарат в форме р-ра несовместим со строфантином, ингибиторами МАО. Не смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

препарат малотоксичен. Острая передозировка может проявиться артериальной гипотензией (слабость, головокружение), тахикардией, болью в животе, рвотой. Лечение симптоматическое.

в оригинальной упаковке в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

compendium.com.ua

Ксантинола никотинат раствор для инъекций 15%: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Состав

действующее вещество: 1 мл ксантинол никотинат 150 мг

вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакологическая группа

Периферические вазодилататоры. Производные пурина.

Код АТХ С04А D02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Ксантинола никотинат имеет свойства теофиллина и никотиновой кислоты: механизм действия реализуется благодаря блокаде активности фосфодиэстеразы, конкуренции с аденозином за рецепторы, накопления циклического аденозинмонофосфата, стимуляции синтеза никотинамидних коферментов и простациклина в стенке сосудов. Препарат расширяет периферические кровеносные сосуды, улучшает коллатеральное и мозговое кровообращение, уменьшает явления церебральной гипоксии, снижает агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию в сетчатке глаза, усиливает сокращения сердца, улучшает метаболические процессы в мозговой ткани в послеоперационный период, снижает уровень холестерина, атерогенных липопротеидов, мочевой кислоты , фибриногена, усиливает активность липопротеинлипазы, усиливает фибринолиз.

Фармакокинетика.

В организме препарат быстро превращается сначала в теофиллин и никотиновую кислоту и затем на продукты их метаболизма. Выводится, как правило, с мочой в виде метаболитов, при введении эффект наблюдается через 5-10 минут.

Показания

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (перемежающаяся хромота), болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, ретинопатия, ангионевропатия, острый тромбофлебит, острый тромбоз, эмболия кровеносных сосудов, мигрень, атеросклеротические нарушения мозгового кровообращения, послеоперационный период после устранения опухолей головного мозга, болезнь Меньера; трофические язвы нижних конечностей, которые плохо заживают; заболевания сосудов сетчатки глаза, дегенерация, отслоение сетчатки глаза.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к теофиллина и никотиновой кислоты
• острая и хроническая сердечная недостаточность II-III степени;
• острый инфаркт миокарда;
• острая почечная недостаточность
• острая сердечная недостаточность или тяжелая застойная сердечная недостаточность
• острое кровотечение;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• глаукома
• митральный стеноз.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Чтобы избежать резкого снижения артериального давления, препарат нельзя назначать в комплексе с антигипертензивными средствами (бета-адреноблокаторами, альфа-адреноблокаторами, симпатолитиками, ганглиоблокаторами, алкалоидами спорыньи).

С особой осторожностью применять одновременно с никотиновый пластырь, поскольку возможно возникновение приливов, ощущение жара и пульсации в голове.

Особенности применения

При необходимости одновременного применения сердечных гликозидов с целью предотвращения развития брадикардии и аритмии лечение следует проводить под контролем ЭКГ.

После применения препарата возможно ощущение тепла, которое может быть связано с парестезии и приливами. Эти реакции могут продолжаться несколько минут или дольше и интенсивность их может уменьшаться через несколько дней после начала приема Ксантинола никотинат.

Осторожно назначать больным с артериальной гипертензией или лабильным артериальным давлением при одновременном применении гипотензивных препаратов или сердечных гликозидов – за возможного риска значительного снижения артериального давления и / или развития аритмии. Вследствие сосудорасширяющего эффекта препарата может возникнуть постуральная гипотензия.

Вследствие возможного повышения уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы при длительном применении Ксантинола никотинат необходима осторожность при его назначении больным с печеночной или почечной недостаточностью.

С осторожностью назначать при выраженном атеросклерозе коронарных и церебральных сосудов, тахисистолических нарушениях сердечного ритма, а также больным пожилого возраста.

С особой осторожностью назначают Ксантинола никотинат пациентам, которые недавно перенесли заболевание печени. Сюда относятся и пациенты с синдромом Жильбера, чувствительные к действию на печень никотиновой кислоты и склонны к более выраженному повышению содержания неконъюгированного билирубина.

Необходимо проводить базовые исследования для определения наличия повышенного уровня липидов в сыворотке крови. Чтобы определить уровень липидов в сыворотке крови, нужно проводить регулярный мониторинг. В случае недостаточного клинического отзыва применение препарата необходимо прекратить.

Пациентам с язвенной болезнью в анамнезе следует назначать Ксантинола никотинат с крайней осторожностью и избегать, по возможности, назначение максимальных доз. Никотинат способствует высвобождению гистамина из тучных клеток и усиливает секрецию соляной кислоты в желудке.

При длительном применении высоких доз препарата возможно изменение толерантности к глюкозе, изменение биохимических показателей крови, что требует отмены препарата. У больных сахарным диабетом необходимо чаще определять уровень глюкозы в крови. Больным с имплантированным проводником ритма назначать в меньших дозах.

Препарат не следует применять с алкоголем и кофе.

Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат не назначать в период беременности и кормления грудью.

 Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами, учитывая возможность развития головокружения.

Способ применения и дозы

Назначать взрослым внутривенно и внутримышечно при острых нарушениях мозгового и периферического кровообращения.

Внутривенно (очень медленно!) Вводить при острых нарушениях периферического и мозгового кровообращения. Взрослым назначать внутривенно по 2 мл 15% раствора 1-2 раза в сутки, с переходом на внутримышечные инъекции – по 2 мл 1-3 раза в сутки. Одновременно назначать перорально по 2 таблетки Ксантинола никотинат 3 раза в сутки.

В тяжелых случаях вводить внутривенно капельно 10 мл 15% раствора препарата (1,5 г) разводить в 200 мл 500 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида. Введение осуществлять в течение 1-4 часов до 4 раз в сутки. Курс лечения определяется индивидуально, ориентировочно до 21 дня, но возможно и более длительное лечение. При нарушениях кровоснабжения тканей внутримышечно вводить по 2 мл 15% раствора (0,3 г) 1-3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 4-6 мл 15% раствора 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания (до 2-3 недель).

В офтальмологической практике взрослым применять путем ионофореза на глазное яблоко – до 300 мг 1 раз в сутки. Продолжительность первой процедуры 15 минут, продолжительность следующих можно постепенно увеличивать до 20-30 минут. Курс лечения – 15-20 дней.

Дети. Опыт применения у детей отсутствует.

Передозировка

Симптомы: тахикардия, ощущение жара, покалывание и покраснение кожных покровов головы и шеи, ощущение сжатия в голове, слабость, обмороки, тошнота, рвота, диарея, гастралгия.

Лечение симптоматическое.

Побочные реакции

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности включая сыпь, крапивницу, зуд, озноб, лихорадку, ощущение жара, гиперемия кожных покровов, покалывание, в отдельных случаях – ангионевротический отек

со стороны центральной и периферической нервной системы: повышенная утомляемость , головная боль, головокружение,

со стороны пищеварительного тракта: редко – тошнота, рвота, диарея, анорексия, вздутие живота, дискомфорт в животе, изжога, рецидивная язва, гастралгия, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;

со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, артериальная гипотензия, тахикардия, в единичных случаях возможно провоцирование приступов стенокардии, нарушений сердечного ритма, развития синдрома обкрадывания.

со стороны костно-мышечной системы: мышечные судороги, слабость, артриты в связи с возникновением подагры.

Со стороны кожи и слизистых оболочек : сухость кожи, шелушение эпидермиса, пигментация, гиперкератоз.

Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, отеки глаз, экзофтальм, амблиопия, цистоподибни и пятнистые отеки.

со стороны дыхательной системы: в единичных случаях – ощущение нехватки воздуха, одышка

со стороны эндокринной системы: при длительном применении больших доз – снижение толерантности к глюкозе;

Биохимические: повышение щелочной фосфатазы, ЛДГ и ВSЕ (формовые элементы крови), повышение уровня мочевой кислоты, способствует возникновению подагры, гипергликемия;

другие: общая слабость, гиперурикемия;

общие расстройства и нарушения в месте введения: гиперемия и зуд в месте введения.

Появление этих симптомов при повторном приеме препарата является противопоказанием для продолжения лечения.

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость

Препарат несовместим с строфантином, ингибиторами МАО. Не смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Упаковка

По 2 мл в ампуле, по 10 ампул в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурной ячейковой упаковке в пачке;

по 2 мл в ампуле, по 10 ампул в коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

ПАT «Галичфарм».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Украина, 79024, г.. Львов, ул. Опришковская, 6/8.

www.medcentre24.ru

Ксантинола никотинат раствор для инъекций 15% 2мл №10 цена в Москве от 163

Инструкция по применению
Ксантинола никотинат р-р д/ин. 15% 2мл №10

Лекарственные формы
раствор для инъекций 15% 2мл

Группа
Спазмолитические средства – производные пурина

Международное непатентованное название
Ксантинола никотинат

Состав
Действующее вещество – Ксантинола никотинат.

Производители
Дальхимфарм (Россия), Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко (Россия), Новосибхимфарм (Россия)

Фармакологическое действие
Оказывает сосудорасширяющее, антиагрегационное, антиатеросклеротическое действие. Блокирует аденозиновые рецепторы и фосфодиэстеразу, увеличивая уровень цАМФ в клетке, субстратно стимулирует синтез никотинадениндинуклеотида (НАД) и НАД-фосфата (никотиновая кислота). Оказывает вазодилатирующее действие, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, тормозит агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, оксигенацию и питание тканей, усиливает мозговое кровообращение, уменьшает вязкость крови, активирует фибринолиз; при продолжительном применении способен задерживать развитие атеросклероза, снижает уровень холестерина и атерогенных липидов, усиливает активность липопротеинлипазы.

Побочное действие
Артериальная гипотония, преходящее ощущение тепла, покраснение кожных покровов, слабость, головокружение, тошнота, диарея, анорексия, гастралгия. При длительном назначении высоких доз – снижение толерантности к глюкозе, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперурикемия.

Показания к применению
Цереброваскулярная недостаточность, атеросклероз сосудов мозга, нарушения мозгового кровообращения, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, болезнь Рейно, болезнь Бюргера, облитерирующий эндартериит, острый артериальный тромбоз, диабетическая ангиопатия, ретинопатия, острый тромбофлебит (поверхностных и глубоких вен), посттромбофлебитический синдром, трофические язвы нижних конечностей, пролежни, мигрень, синдром Меньера, дерматозы (из-за нарушения трофики сосудистого генеза), атеросклероз коронарных сосудов, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, внутриутробная и послеродовая асфиксия плода.

Противопоказания
Гиперчувствительность, тяжелая застойная сердечная недостаточность, острое кровотечение, острый инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Ограничения к применению: артериальная гипотония, беременность (особенно в 1 триместр).

Способ применения и дозировка
В/м вводят по 2-6 мл 15% раствора в течение 2-3 нед. В/в струйно – по 2 мл 15% раствора 1-2 раза в день в течение 5-10 дней (больной при этом должен находиться в горизонтальном положении). В/в капельно вводят со скоростью 40-50 капель/мин, разводя 10 мл 15% раствора в 200-500 мл 5% раствора глюкозы или в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Передозировка
Данных нет.

Взаимодействие
Усиливает (взаимно) эффект гипотензивных препаратов (бета-адреноблокаторов, алкалоидов спорыньи, альфа-адреноблокаторов, симпатолитиков, ганглиоблокаторов).

Особые указания
Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с антигипертензивными средствами и строфантином.

Условия хранения
В защищенном от света месте, при комнатной температуре. 

stolichki.ru

Ушиб затылочной части головы – Ушиб затылочной части головы при падении последствия

Симптомы ушиба затылочной части головы

Ушиб затылочной части головы может быть причиной очень тяжелых последствий для здоровья и жизни пострадавшего. В затылочной части мозга, как известно, располагается зрительный центр, повреждение которого может привести к слепоте или нарушениям зрения.

Симптоматика

При сильном ушибе затылка пострадавший может потерять сознание, после чего почувствовать онемение в ногах. Это свидетельствует о том, что у человека, возможно, произошло сотрясение мозга, и его следует немедленно госпитализировать.

А вот если ребенок грудного или младшего возраста сильно стукнулся затылком, в любом случае нужно вызывать скорую медицинскую помощь. Дело в том, что даже при сильном сотрясения мозга малыши никогда не теряют сознания.

Если же в результате ушиба затылка у взрослого произошло сотрясение мозга, то после прихода в сознание он то чувствует:

•  потерю памяти,
•  головную боль,
•  головокружение,
•  нарушение координации движений и прочее.

В том случае, когда удар был очень сильным, и имеет место ушиб головного мозга, наблюдаются:

•  длительная потеря сознания,
•  нарушения речи,
•  параличи, парезы,
•  тяжелая неврологическая симптоматика,
•  психические нарушения и прочее.

Ушиб мозга – это тяжелая травма. Но с особым вниманием нужно относиться к симптомам ЧМТ у маленьких детей, потому что даже при ушибе мозга симптоматика может быть не ярко выражена, и достаточно длительное время компенсироваться детским организмом.

Если же имеет место только ушиб мягких тканей затылка, то появляется гематома в этой области головы, а также боль, небольшая сонливость и ряд других симптомов.

Последствия

При отсутствии своевременного и должного лечения у пострадавшего от ушиба затылка могут наблюдаться следующие последствия:

• односторонняя агнозия, т.е. не восприятие или частичное восприятие части пространства с той стороны головы, где находится травма,
•  сильная раздражительность и рассеянность,
•  понижение работоспособности,
•  нарушение сна,
•  нарушение памяти,
•  депрессивное состояние,
•  зрительные и слуховые галлюцинации,
•  длительные головные боли,
•  нарушения зрения, слепота и прочее.

После причинения ушиба затылка могут быть и более серьезные последствия, вплоть до отека мозга и летального исхода, все зависит от тяжести причиненной травмы.

Первая помощь

В связи с возможными тяжкими последствиями после ушиба затылка важно знать, каким образом следует оказывать первую помощь пострадавшему.

Если человек после получений удара в область затылка потерял сознание, что может свидетельствовать о сотрясении или ушибе головного мозга, следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Далее нужно аккуратно положить пострадавшего на бок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся рвотными массами.

При этом следует помнить, что в результате падения и сильного удара затылком может быть поврежден также позвоночник и кости черепа, поэтому передвигать пострадавшего следует крайне осторожно. Запрещено самостоятельно поднимать его и перемещать с места на место.

Если пострадавший находится в сознании, и его не тошнит, необходимо просто приложить к его голове ледяной компресс. Держать холод можно около 20 минут, а через полчаса повторить эту процедуру.

В ожидании медицинской помощи не рекомендуется предлагать пострадавшему анальгетики, т.к. это в дальнейшем может осложнить диагностику причиненной ему травмы головы.

Лечение

При легком ушибе затылка лечение можно осуществлять дома. Пострадавшему следует обеспечить строгий постельный режим и полный покой. В этот период у него может наблюдаться светобоязнь, поэтому следует оградить его от источников яркого света.

Также рекомендуется применять для раны такие лекарственные препараты, как

— гепариновая мазь,

— «Траумель Гель»,

— «Доробене Гель»,

— «Троксевазин» и прочее.

Мази нужно наносить в соответствии с инструкцией на место ушиба затылка несколько раз в день.

В течение всего периода лечения в домашних условиях нужно ограждать пострадавшего от просмотра телевизионных передач и сидения в сети Интернет. Ему следует больше времени проводить за городом на свежем воздухе и не избегать серьезных физических нагрузок.

Если же у пострадавшего наблюдается потеря или малейшее помутнение сознания, то лечение осуществляется исключительно в больничных условиях при строго исполнении всех рекомендаций и назначений лечащего врача.

oboleznjah.ru

что делать при сильном ударе в домашних условиях

Если произошел ушиб головы, важно в домашних условиях сразу начинать делать реабилитационные мероприятия, что поможет предотвратить серьезные осложнения – внутричерепные кровоизлияния, отек и дислокацию мозговых структур. Если человек упал и сильно ударился головой, последствия могут быть разными, от сотрясения мозгового вещества легкой степени до комы и летального исхода. Статистика показывает, распространенность травм в зоне головы составляет около 200 случаев на 100 тысяч населения ежегодно. Для 30% пациентов повреждения мозга заканчиваются летальным исходом. Ежегодно сильные ушибы головы и связанные с ними нарушения витальных и мозговых функций приводят к смерти 1,5 млн. человек в мире. Еще 2,5 млн. человек становятся инвалидами.

Определение

Ушиб головы случается при падении или ударе твердым предметом в область черепа, состояния могут угрожать здоровью и жизни, требуют незамедлительного лечения.

Даже слабые удары в области черепа приводят к повышению проницаемости гематоэнцефалического барьера, развитию аутоиммунных реакций в тканях ЦНС, нейродегенеративным изменениям.

Если сильно удариться затылком, лбом, виском, будут повреждены ткани мозга и черепа, что может быть сокрыто от взгляда при визуальном осмотре, когда отсутствуют нарушения целостности кожных покровов. Перелом костных структур черепа – опасное для жизни нарушение, которое всегда сопровождается изменением морфологического строения мозгового вещества.

Вмятина на лбу, темени или затылке после удара – повод заподозрить перелом черепных костей. Другие признаки, на которые стоит обратить внимание, включают размягчение костных структур черепа, прогрессирующее нарушение двигательной координации и других реакций. Если стряхнул голову, важно не делать резких движений, что может усугубить нарушение функций мозга.

Ударившись, человек может получить серьезные повреждения. В результате перелома черепа нередко развивается пневмоцефалия (попадание воздуха в черепную полость). Частым осложнением травмы в зоне головы является повреждение черепных нервов. Состояние сопровождается парезом лицевых мышц и расстройством зрения.

Нередко патология сочетается с повреждением позвоночного столба в шейном отделе. Обструкция (непроходимость) дыхательных путей – распространенная причина ранней смерти при ЧМТ. Травмы головы в 90% случаев сопровождаются потерей сознания, что коррелирует с понижением тонуса мышц, расположенных в глотке. Снижение тонуса приводит к смещению языка и мягкого неба, что обуславливает нарушение проходимости путей дыхательной системы.

Виды травм

С учетом характера повреждений выделяют сотрясение, ушиб мозговой ткани или сдавление мозга. Учитывая тяжесть полученных повреждений, различают сотрясение мозгового вещества (легкий ушиб), ушиб мозговой ткани средней тяжести, травму тяжелой степени. Рана, появившаяся на голове, когда упал, стукнулся или подвергся нападению, бывает:

1. Открытая (повреждена кожа).
2. Закрытая (кожные покровы без повреждений, патологическим изменениям морфологического строения подвергаются подкожные мягкие ткани, костное и мозговое вещество).
3. Проникающая (характеризуется нарушением целостности мозговых оболочек).

В зависимости от локализации патологического очага выделяют ушиб затылочного участка, лобной, височной, теменной доли.

Особенности ушиба головы в детском возрасте

Костная ткань ребенка младше 12 лет содержит большое количество воды, обладает волокнистой структурой, отличается малым содержанием солей кальция. Кости черепа в детском возрасте мягкие и гибкие. После удара на голове у ребенка может появиться вмятина, мозговое вещество при сильном механическом воздействии на череп повреждается чаще, чем у взрослых пациентов.

Если ребенок упал и ударился головой, у него может болеть голова, повыситься температура тела, появиться рвота, что предполагает необходимость срочно делать следующие действия: уложить ребенка в горизонтальное положение и вызвать врача. Даже если малыш остается в сознании, важно обратить внимание на изменение его поведения.

Обычно пострадавшие дети теряют аппетит. Они становятся малоподвижными, жалуются на двоение в глазах. Если ребенка тошнит после удара головой, появились такие признаки, как апатия, вялость, слабость, сонливость и головокружение, ему необходима срочная медицинская помощь.

Причины возникновения

Если болит голова после драки, лучше срочно обратиться за медицинской помощью. Ушиб головного мозга и костных структур черепа возникает вследствие прямого удара по области черепа, механического воздействия с ускорением, сдавления черепных структур. Распространенные ситуации, ассоциирующиеся с травматизмом:

• Автодорожные аварии.
• Падение с высоты.
• Производственные травмы.
• Травматические повреждения в результате драки, нападения.
• Занятия спортом.

В зависимости от силы травматического воздействия, возникают повреждения разной степени тяжести – обратимые нарушения (сотрясения мозгового вещества) и необратимые (очаги размозжения мозговых структур). Очаг размозжения представляет собой вариабельный по протяженности участок больших полушарий, в зоне которых происходит разрыв мозговых оболочек и присутствуют частицы альтернативного мозгового вещества.

Очаг размозжения характеризуется функциональным и структурным изменением нервной ткани (нейроны, глиоциты, нервные волокна, синапсы) и элементов сосудистой системы, в зоне которых появляются множественные гематомы. Ушибы черепа обычно сопровождаются образованием очагов кровоизлияния.

Очаг размозжения в острый период ЧМТ проявляется клинически как интракраниальный объемный процесс (гематома, опухоль), способствует прогрессированию гипертензионно-дислокационного синдрома. В результате могут развиваться угрожающие жизни состояния, связанные с ущемлением и сдавлением ствола мозга.

Симптоматика

Травмы в области черепа различают с учетом степени тяжести. В соответствии с этой классификацией они разделяются на легкую, среднюю и тяжелую формы. Симптоматика зависит от тяжести повреждений. Легкая форма, известная как сотрясение мозгового вещества, сопровождается симптомами:

1. Помрачение, потеря сознания (длится несколько секунд, минут).
2. Дезориентация в пространстве и времени, спутанность мысле

golovmozg.ru

Удар затылком при падении последствия

Ушиб головы

Даже самые незначительные повреждения головы способны привести к необратимым последствиям. Ушиб головы является наиболее распространенным видом травмы данного участка тела. Он характеризуется поражением тканей, которые в результате падения придавливаются к костям.

Ушиб головы — симптомы

Проявление травмы будет зависеть от степени и места повреждения:

1. Легкий ушиб мягких тканей головы протекает с внутренним кровоизлиянием и болевым синдромом. Через пару часов боль стихает, а на пораженном участке формируется гематома. Больной ощущает сонливость, двоение в глазах иногда теряет сознание.
2. В случае если при ушибе произошло повреждение костей черепа, то больного могут беспокоить рвота, головокружение, носовые кровотечения. Данные признаки указывают на серьезность ушиба, однако не позволяют поставить окончательный диагноз.
3. Если в результате удара произошло повреждение затылочной части, то у пострадавшего может ухудшиться острота зрения. К симптомам такого ушиба относят потерю сознания и слабость в ногах и руках, указывающая на сотрясение мозга.

Ушиб затылочной части головы — последствия

Травма данного участка головы способна привести к негативным последствиям. Необходимо при любом незначительном падении обращаться к доктору и пройти соответствующее обследование. В отсутствии лечения пациент пострадавший сталкивается со следующими последствиями:

• травматическая астения, характеризующаяся ухудшением работоспособности, сложностью в концентрации внимания;
• депрессия, бессонница. ухудшение памяти, раздражительность;
• помутнение сознания, возникновение галлюцинаций;
• головокружение,
• метеозависимость.

Что делать при ушибе головы?

Помочь пострадавшему может любой человек, который оказался рядом. Помощь может заключаться в следующем:

1. При легкой степени ушиба, больному накладывают холодный компресс. Однако держать лед дольше пятнадцати минут на одном участке головы не следует, необходимо делать перерывы.
2. Пострадавшего необходимо доставить домой, обеспечить ему покой и следить за его состоянием. Так как возможно головокружение и мышечная слабость, на улицу лучше не выходить.
3. От приема анальгетиков необходимо отказаться, поскольку они в дальнейшем могут усложнить диагностику травмы.
4. Если пострадавший испытал сильный ушиб, то первое что нужно делать, это обратиться к травматологу, так как не исключается вероятность перелома черепа.

Ушиб головы при падении — лечение

При несерьезных травмах, не вызвавших сотрясение мозга, можно смазывать пораженное место такими препаратами:

• мазью окопника;
• Гепариновой мазью ;
• гелем Траумель;
• мазью Троксевазин;
• Долобене-гелем.

В случае, если опасный диагноз был подтвержден, то лечение проводиться амбулаторно при первой степени сотрясения, при остальных назначают стационарное лечение.

Справиться с полученной в результате ушиба головы шишкой можно народными методами лечения:

1. В первые часы накладывают на поврежденный участок холод.
2. На следующий день переходят к прогреванию шишки, накладывая теплые компрессы. Это может быть сваренное яйцо или прогретая соль.
3. Хорошим заживляющим свойством обладают листья чабреца. Их прикладывают к пораженному месту.
4. Избавиться от шишки можно с помощью таких аптечных препаратов, как троксевазин и гепариновая мазь.

Важно следовать всем рекомендациям специалиста. Для ускорения заживления советуют гулять на свежем воздухе, соблюдать режим, отказаться от интенсивных физических упражнений хотя бы на месяц, как можно реже проводить время за компьютером и экраном телевизора.

Симптомы ушиба затылочной части головы

Ушиб затылочной части головы может быть причиной очень тяжелых последствий для здоровья и жизни пострадавшего. В затылочной части мозга, как известно, располагается зрительный центр, повреждение которого может привести к слепоте или нарушениям зрения.

Симптоматика

При сильном ушибе затылка пострадавший может потерять сознание, после чего почувствовать онемение в ногах. Это свидетельствует о том, что у человека, возможно, произошло сотрясение мозга, и его следует немедленно госпитализировать.

А вот если ребенок грудного или младшего возраста сильно стукнулся затылком, в любом случае нужно вызывать скорую медицинскую помощь. Дело в том, что даже при сильном сотрясения мозга малыши никогда не теряют сознания.

Если же в результате ушиба затылка у взрослого произошло сотрясение мозга, то после прихода в сознание он то чувствует:

— потерю памяти,

— головную боль,

— нарушение координации движений и прочее.

В том случае, когда удар был очень сильным, и имеет место ушиб головного мозга, наблюдаются:

— длительная потеря сознания,

— нарушения речи,

— параличи, парезы,

— тяжелая неврологическая симптоматика,

— психические нарушения и прочее.

Ушиб мозга – это тяжелая травма. Но с особым вниманием нужно относиться к симптомам ЧМТ у маленьких детей, потому что даже при ушибе мозга симптоматика может быть не ярко выражена, и достаточно длительное время компенсироваться детским организмом.

Если же имеет место только ушиб мягких тканей затылка, то появляется гематома в этой области головы, а также боль, небольшая сонливость и ряд других симптомов.

Последствия

При отсутствии своевременного и должного лечения у пострадавшего от ушиба затылка могут наблюдаться следующие последствия:

— односторонняя агнозия, т.е. не восприятие или частичное восприятие части пространства с той стороны головы, где находится травма,

— сильная раздражительность и рассеянность,

— понижение работоспособности,

— нарушение сна,

— нарушение памяти,

— депрессивное состояние,

— зрительные и слуховые галлюцинации,

— длительные головные боли,

— нарушения зрения, слепота и прочее.

После причинения ушиба затылка могут быть и более серьезные последствия, вплоть до отека мозга и летального исхода, все зависит от тяжести причиненной травмы.

Первая помощь

В связи с возможными тяжкими последствиями после ушиба затылка важно знать, каким образом следует оказывать первую помощь пострадавшему.

Если человек после получений удара в область затылка потерял сознание, что может свидетельствовать о сотрясении или ушибе головного мозга, следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Далее нужно аккуратно положить пострадавшего на бок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся рвотными массами.

При этом следует помнить, что в результате падения и сильного удара затылком может быть поврежден также позвоночник и кости черепа, поэтому передвигать пострадавшего следует крайне осторожно. Запрещено самостоятельно поднимать его и перемещать с места на место.

Если пострадавший находится в сознании, и его не тошнит, необходимо просто приложить к его голове ледяной компресс. Держать холод можно около 20 минут, а через полчаса повторить эту процедуру.

В ожидании медицинской помощи не рекомендуется предлагать пострадавшему анальгетики, т.к. это в дальнейшем может осложнить диагностику причиненной ему травмы головы.

При легком ушибе затылка лечение можно осуществлять дома. Пострадавшему следует обеспечить строгий постельный режим и полный покой. В этот период у него может наблюдаться светобоязнь, поэтому следует оградить его от источников яркого света.

Также рекомендуется применять для раны такие лекарственные препараты, как

— гепариновая мазь,

— «Траумель Гель»,

— «Доробене Гель»,

— «Троксевазин» и прочее.

Мази нужно наносить в соответствии с инструкцией на место ушиба затылка несколько раз в день.

В течение всего периода лечения в домашних условиях нужно ограждать пострадавшего от просмотра телевизионных передач и сидения в сети Интернет. Ему следует больше времени проводить за городом на свежем воздухе и не избегать серьезных физических нагрузок.

Если же у пострадавшего наблюдается потеря или малейшее помутнение сознания, то лечение осуществляется исключительно в больничных условиях при строго исполнении всех рекомендаций и назначений лечащего врача.

Задать вопрос специалисту

Если ударился затылком: что делать и какие последствия

Незначительный на первый взгляд удар затылком на самом деле может оказаться серьезной травмой и привести к неожиданным для пострадавшего последствиям. В мозговых структурах затылочной части сосредоточены пучки нервных волокон, отвечающих за функционирование зрительной системы. Даже легкий ушиб затылка, не говоря о более значительных и серьезных травмах этой части головы, может привести к развитию зрительных расстройств или полной слепоте, а также появлению с течением времени последствий, связанных с нарушением нервной системы.

Если ударился затылком, то для снижения вероятности появления осложнений пострадавшему от травмы затылка человеку следует в обязательном порядке пройти диагностику у профильных докторов и в случае выявления нарушений следовать их дальнейшим рекомендациям.

Последствия если удариться затылком

Ушиб затылка, как и все черепно-мозговые травмы, при отсутствии правильного лечения и восстановительного периода может привести к необратимым и серьезным последствиям. Мнимое улучшение в первые месяцы и отсутствие характерных для травмы головы симптомов часто приводит к тому, что больной сразу после лечения возвращается к привычному образу жизни и при этом игнорирует рекомендации врача о щадящем режиме. Последствия подобных действий начинают проявляться спустя месяцы или годы после ушиба затылка в виде следующих признаков:

• Зрительные расстройства в виде односторонней пространственной агнозии. Больной не воспринимает часть пространства со стороны произошедшей ранее травмы, в результате чего он не может ориентироваться в окружающих его предметах, например, различить их правильное расположение и расстояние между ними.
• Посттравматическая астения, проявляющаяся в виде беспричинной смены настроения (от раздражительности до апатии), рассеянности, нарушении сна, снижении работоспособности, памяти, концентрации внимания и умственной активности.
• Частые головокружения и боли головы, возникающие на фоне плохой погоды, приема алкоголя или нервного перевозбуждения.
• Подверженность к возникновению депрессивных настроений, необоснованных страхов и тревог.
• Помутнение рассудка и возникновение галлюцинаций.

Чтобы снизить риск проявления описанных последствий, нужно даже при незначительном ударе затылком о твердый предмет обратиться к врачу за консультацией. Особенно эта рекомендация касается детей, у которых основные системы жизнедеятельности и ткани мозга находятся в стадии роста и формирования.

Первая помощь при ушибе затылка

Если человек ударился затылком, то характер действий, которые необходимо выполнять при травме затылка, напрямую зависит от степени тяжести удара и проявляющейся в первые минуты симптоматики.

При легком ударе затылком, присутствии сознания, а также отсутствии тошноты и признаков нарушения ориентации пострадавшему следует оказать следующую помощь:

• положить его на диван или кровать;
• обеспечить тишину;
• прикладывать к затылку холодный компресс в виде обернутого в полотенце льда каждые 15 минут с перерывом в полчаса;
• обработать ссадину или гематому, если в результате удара повредились кожные покровы;
• показать пострадавшего доктору для исключения сотрясения мозга легкой формы.

Потеря сознания даже на малый промежуток времени, тошнота, головокружение и нарушение ориентации в пространстве может свидетельствовать о более серьезном травматическом воздействии: развитии сотрясения мозга или образовании внутричерепных гематом. В таких случаях находящимся вместе с пострадавшим людям следует оперативно выполнить следующие действия:

• Осторожно переложить пострадавшего на ровную и жесткую поверхность. Если существует вероятность повреждения позвонков шеи или спины, то двигать его не рекомендуется. В этом случае следует перевернуть аккуратно травмированного человека на бок, чтобы он не захлебнулся массами в случае рвоты, и приподнять ему немного голову.
• Вызвать немедленно бригаду медиков и не давать пострадавшему до их приезда уснуть.
• Измерять у травмированного пульс и расспросить его о самочувствии, чтобы потом сообщить эту информацию докторам.

При тяжелой симптоматике пострадавшему нельзя прикладывать к месту повреждения компрессы и давать болеутоляющие препараты. Снижение симптоматики и притупление ощущений в результате их приема может затруднить диагностику травмы и привести к назначению неправильного лечения.

Лечение травмы затылочной части головы

Лечение затылочной травмы назначается профильным врачом (неврологом, травматологом или нейрохирургом) после проведения диагностики и определения степени тяжести повреждения.

При легком ушибе или сотрясении мозга курс лечения можно проходить дома. Для этого доктор может прописать следующие меры и рекомендации:

1. Постельный режим и тишину в первые несколько дней после удара.
2. Болеутоляющие средства, если беспокоит боль в затылке.
3. Компресс на место удара с раствором магнезии в первые дни дважды в сутки.
4. Обработка места ушиба мазями (Гепариновая мазь, Троксевазин, Траумель-гель).

Тяжелые травмы затылка требуют обязательной госпитализации и лечения под наблюдением докторов. К описанным выше методикам лечения и мерам в таких случаях могут добавляться:

1. Успокоительные препараты.
2. Противорвотные и противотошнотные таблетки.
3. Лекарственные средства, нормализующие кровообращение и питающие мозг.
4. Курс физиотерапии.

После прохождения основного лечебного курса и выписки пациенту даются следующие рекомендации:

• обеспечение облегченного режима работы;
• исключение в первый месяц после выписки физических и эмоциональных нагрузок;
• ограничение времени пребывания за компьютером;
• регулярное пребывание на воздухе;
• нормализация сна;
• ограничение в ежедневном меню продуктов, провоцирующих спазм сосудов и развитие головных болей .

Через определенное время, даже при условии хорошего самочувствия, необходимо посетить доктора для прохождения профилактического осмотра. Это позволит снизить вероятность появления осложнений и проявления впоследствии неприятных ощущений, мешающих полноценно жить.

Еще материалы по теме:

Головная боль при температуре 37-38 Лечение внутричерепного давления народными средствами Почему болит голова и живот Как измерить внутричерепное давление у взрослого или ребенка Причины головокружения у мужчин

Источники: http://womanadvice.ru/ushib-golovy, http://beregite-golovu.ru/ushib-golovnogo-mozga/zatylochnoy-chasti.html, http://progolovy.ru/zabolevaniya/esli-udarilsya-zatylkom

neboli-golova.ru

Ушиб головы: первая помощь, лечение, последствия

Автор Юлия Владимировна Дмитрук На чтение 9 мин. Просмотров 4.7k. Опубликовано 18.01.2018

Опасность кроется и в возможности образования обширной гематомы. Она будет оказывать серьезное давление на мозг, что в результате может привести к непредвиденным последствиям, включая тяжелое поражение мозга. Поэтому консультация у специалиста и правильное лечение необычайно важны.

Классификация

Голова имеет разные доли, что позволяет классифицировать травму:

• Ушиб лба.
• Ушиб затылка.
• Ушиб виска.
• Повреждение теменной доли, свода или основания черепа.

В большинстве случаев происходит повреждение затылочной или лобной доли. Реже наблюдается травма теменной области. Повреждение височной части происходит реже всего. Наиболее редки и одновременно сложны случаи, когда наблюдается обширное повреждение, которое охватывает несколько головных долей.

В зависимости от степени тяжести травмирования ушиб классифицируется так:

• Легкая травма.
• Повреждение с нарушением целостности кожи.
• Челюстные травмы.
• Поражения черепа и мозга.

Код травмы по МКБ 10

По международной классификации болезней МКБ 10 код классификатора входит в S00-S09. Конкретный классификатор зависит от степени тяжести повреждения. Код S00 – поверхностные травмы головы, в которые не включены контузии головного мозга, повреждения глазниц и глаз на лице.

Открытая рана головы относится к S01, перелом черепа – S02. Другие неуточненные раны волосистой части головы соответствуют классификатору S09.

Причины

• Удар тупым предметом.
• Бытовая драка.
• Во время спортивных соревнований и тренировок.
• Во время борьбы или единоборств.
• В процессе трудовой деятельности.
• Из-за ДТП.

Ушиб лба, затылочной части головы у ребенка обычно происходит при падении, резком столкновении с другими предметами или в процессе активных игр. У новорожденного младенца ушиб происходит по причине недостаточного присмотра взрослых. Зачастую малыша могут ударить затылком, когда кладут на пеленальный стол. Активный малыш может случайно упасть и удариться лбом, к примеру, скатившись с дивана, выпав из коляски. Нельзя, чтобы малыши были без присмотра, так как высока вероятность ушиба затылочной области, шишки на лбу и травмирований другого типа.

Симптомы

К основным признакам относят:

• Болевые ощущения. Их причина – спазм сосудов.
• Появление или синяка гематомы на голове после ушиба.
• Кровотечение из носа.
• Увеличение температуры на непродолжительный период времени.
• Ощущение слабости в руках.
• В результате ушиба головы у подростка и взрослого может появиться тошнота и рвота.
• Головокружение.
• Помутнение в голове без потери сознания.
• Полная потеря сознания, обморок.
• Нарушение движения.
• Кровоподтек, образуемый собой шишку.
• Понижение давления.

Многие люди считают, что шишка от ушиба пройдет сама собой, игнорируя посещение специалиста. Это приводит к появлению серьезных последствий, включая галлюцинации, потерю памяти. Человек может начать слышать голоса, а также высока вероятность появления и остальных признаков. Частыми симптомами ушиба мягких тканей называют боль, появление шишки и синяка. При их появлении следует оперативно обратиться за консультацией специалиста.

Первая помощь

• На голову накладывается тугая повязка. Она позволяет предотвратить появление гематомы.
• Накладывают на место ушиба холодный компресс. У многих возникает вопрос, сколько держать холод – не более 10-15 минут. Потом в течение первых суток следует систематически повторять процедуру для снятия болевых ощущений и предотвращению разрастанию гематомы.
• При наличии открытых ран проводится их антисептическая обработка посредством перекиси водорода или хлоргексидина, останавливается кровотечение. Можно не пользоваться зеленкой или йодом.

Помните, что при ушибах головы детей — следует помочь максимально оперативно. Не стоит ругать малыша, лучше успокоить его и провести впоследствии беседу относительно аккуратности в игровом процессе.

Что делать при ушибе головы

Людям важно узнать, что делать при ушибе головы. Простые правила помогут уменьшить боль и поспособствовать ускорению выздоровления. Первоначально оказывается первая помощь после ушиба головы взрослого или ребенка. После этого пострадавшему следует добраться до медицинского учреждения для диагностики, постановки диагноза и назначения компетентного лечения. Далее рекомендуются выполнения следующих действий:

• На протяжении первых суток следует повторять ледяной компресс. Его удерживают до 10 минут каждые 2-3 часа. Это позволяет уменьшить боль, избежать появления обширных синяков холодный компресс прикладывают непосредственно к травмированному участку без сильного давления.
• При сильном ушибе головы бываете, что болит голова и не проходит. Тогда можно выпить обезболивающее средство. Важно понимать, что при наличии подкожного кровоизлияния не допускается применение аспирина. Он имеет свойство ухудшать свертывание крови, в результате разрастается гематома.
• Спустя 2-3 дня можно выполнять прогревания, используя теплые примочки, грелки или компрессы. Это поспособствует более быстрому рассасыванию припухлости. В первый день прогрев не допустим, так как есть вероятность развития воспалительного процесса.
• Если на месте ссадины появилась корочка, не стоит ее сдирать. Есть вероятность, что останется шрам.
• Чтобы травма быстрее перестала беспокоить, можно использовать гели, крема и мази. Лучше всего согласовать это с врачом. Применение таких медикаментозных средств также исключает образование корочки.

Диагностика и лечение

К основным методам диагностики относят:

• Рентгенография. Она позволяет увидеть, имеются ли нарушение целостности черепных костей
• Магнитно-резонансная томография, позволяющая оценить изменения структуры мозга и глубину гематомы.
• Рентген шейного отдела позвоночника. Он необходим в тех случаях, когда есть вероятность смещения позвонков.

Лечение обычно осуществляется двумя методами – консервативный и оперативный. Конкретный подбирает врач. Оперативный метод лечения показан в тех случаях, когда внутренний диаметр гематомы превышает 4 см, а также при ярко выраженной внутричерепной гипертензии, если смещение мозговых структур превышает 5 мм. Консервативное лечение основывается на назначении специалистом мочегонных лекарств, противосудорожных таблеток, инфузионной и кислородной терапии, а также приема антигипоксантов.

Среди медикаментозных средств могут быть назначены следующие:

• Препараты, нормализующие функционирование вегетативной нервной системы.
• Анальгетики.
• Снотворные.
• Ноотропные препараты, которые нормализуют работу мозга. Они назначаются обычно в качестве профилактических.

Для повышения скорости рассасывания гематомы врачи рекомендуют использовать гели, кремы, мази от ушибов. При этом интересуясь, как убрать гематому на лбу, следует действовать так: в первые сутки прикладывают холод до 10 минут каждые несколько часов, на вторые сутки делают прогревание, а также начинают смазывание поврежденного участка специальными мазями.

Как лечить ушиб головы

Задаваясь вопросом, как лечить ушиб головы, важно по

1medhelp.com

👆 Что делать при ушибе затылка, ушиб затылочной части головы

Ушиб затылочной части головы, на первый взгляд, является незначительной травмой. Но даже она может стать причиной необратимых и серьезных последствий для человека. Ушибы затылка у детей и взрослых могут привести к нарушению зрения или к помутнению сознания. Сегодня мы подробно рассмотрим ответ на вопрос: что делать при ушибе затылка.

Травма затылочной части головы может сопровождаться нарушением зрения, так как именно эта часть головы отвечает за деятельность зрительной системы. В некоторых ситуациях человек может потерять сознание или ощутить онемение и слабость в конечностях (особенно в нижних), это происходит из-за возможного сотрясения головного мозга. Именно поэтому не стоит пренебрегать этой травмой, даже если ушиб затылка у ребенка произошел из-за падения на пол. Известны случаи, когда последствия ушиба затылочной части головы проявлялись через несколько лет.

Симптомы ушиба затылка могут отличаться в зависимости от степени травмы и точного места повреждения. Если удар был очень сильный, и произошло сотрясение мозга, то человек, как правило, теряет сознание на определенное время, чувствует головокружение и головную боль, может произойти потеря памяти, а также человека может тошнить. Подобные симптомы возникают и при повреждении костей черепа.

Если же произошел легкий ушиб мягких тканей затылка, то образуется гематома затылочной части головы. Последствием может быть боль, сонливость, потеря сознания или двоение в глазах.

Ушиб затылочной части головы при падении или ударе об лед может стать причиной ушиба головного мозга. Такая травма сопровождается потерей сознания иногда на несколько часов, кратковременным нарушением речи и параличом мимической мускулатуры. Поэтому особенно опасен ушиб затылочной части головы у детей.

Последствия травмы затылочной части головы

Ушиб затылка при падении может иметь необратимые последствия, мы рекомендуем вам обратиться к врачу даже при самой незначительной травме, особенно это касается ушиба затылка у детей. Если будет отсутствовать должное лечение, то сильный ушиб затылочной части головы последствия будет иметь следующие:

• Односторонняя зрительно-пространственная агнозия, то есть у человек произойдет нарушение разных видов восприятия. При ушибе затылка слева человек не сможет воспринимать левую часть пространства;
• Повышение рассеянности и раздражительности;
• Снижение работоспособности;
• Нарушение сна;
• Нарушение памяти;
• Депрессия;
• Появление галлюцинаций и помрачнение сознания;
• Метеозависимость;
• Постоянные головные боли и головокружения;
• Ухудшение концентрации внимания.

Теперь вы знаете, чем опасны ушибы затылочной части головы. А избежать всех этих негативных последствий вам поможет только своевременное обращение к специалисту.

Читайте также

Видео

Ушиб затылка: первая помощь

Каждый человек должен знать, что делать при ушибе затылочной части головы. Это поможет в нужный момент оказать первую помощь при падении и ушибе затылка. Заключается она в следующем:

• Необходимо приложить холодный компресс на поврежденный участок. Можно использовать лед, завернутый в ткань, или бутылку с холодной водой. Держать холод необходимо 10-15 минут, затем сделать перерыв на 30 минут и повторить;
• Пострадавшему человеку нужно обеспечить покой, если его тошнит, то нужно аккуратно перевернуть его на бок;
• Обязательно вызовите скорую медицинскую помощь и не предпринимайте ничего до их приезда. Врач должен произвести осмотр ушиба затылочной части головы, мы не рекомендуем вам давать пострадавшему человеку обезболивающие лекарства, так как это может помещать диагностике травмы.

Ушиб затылка головы: лечение

В домашних условиях можно производить лечение ушиба затылка при падении только при несерьезных травмах. Врачи рекомендуют использовать Гепариновую мазь, Траумель гель или Доробене гель. Их необходимо наносить на пораженное место 2-3 раза в день, следуя инструкции.

Гематома затылка при падении лечится с помощью холодных компрессов. А если у вас образовалась шишка при ушибе затылка, то в качестве лекарства вы можете использовать мазь Троксевазин.

Теперь вы знаете, как лечить ушиб затылка. Мы также советуем вам при получении подобной травмы сократить время проведения перед компьютером и телевизором, отказаться от физических нагрузок хотя бы на 3-4 недели и как можно больше времени проводить на свежем воздухе.

www.sportobzor.ru

Ушиб затылочной части головы последствия

Ушиб затылочной части головы, на первый взгляд, является незначительной травмой. Но даже она может стать причиной необратимых и серьезных последствий для человека. Ушибы затылка у детей и взрослых могут привести к нарушению зрения или к помутнению сознания. Сегодня мы подробно рассмотрим ответ на вопрос: что делать при ушибе затылка.

Травма затылочной части головы может сопровождаться нарушением зрения, так как именно эта часть головы отвечает за деятельность зрительной системы. В некоторых ситуациях человек может потерять сознание или ощутить онемение и слабость в конечностях (особенно в нижних), это происходит из-за возможного сотрясения головного мозга. Именно поэтому не стоит пренебрегать этой травмой, даже если ушиб затылка у ребенка произошел из-за падения на пол. Известны случаи, когда последствия ушиба затылочной части головы проявлялись через несколько лет.

Если же произошел легкий ушиб мягких тканей затылка, то образуется гематома затылочной части головы. Последствием может быть боль, сонливость, потеря сознания или двоение в глазах.

Ушиб затылочной части головы при падении или ударе об лед может стать причиной ушиба головного мозга. Такая травма сопровождается потерей сознания иногда на несколько часов, кратковременным нарушением речи и параличом мимической мускулатуры. Поэтому особенно опасен ушиб затылочной части головы у детей.

Последствия травмы затылочной части головы

Ушиб затылка при падении может иметь необратимые последствия, мы рекомендуем вам обратиться к врачу даже при самой незначительной травме, особенно это касается ушиба затылка у детей. Если будет отсутствовать должное лечение, то сильный ушиб затылочной части головы последствия будет иметь следующие:

• Односторонняя зрительно-пространственная агнозия, то есть у человек произойдет нарушение разных видов восприятия. При ушибе затылка слева человек не сможет воспринимать левую часть пространства;
• Повышение рассеянности и раздражительности;
• Снижение работоспособности;
• Нарушение сна;
• Нарушение памяти;
• Депрессия;
• Появление галлюцинаций и помрачнение сознания;
• Метеозависимость;
• Постоянные головные боли и головокружения;
• Ухудшение концентрации внимания.

Теперь вы знаете, чем опасны ушибы затылочной части головы. А избежать всех этих негативных последствий вам поможет только своевременное обращение к специалисту.

Видео

Ушиб затылка: первая помощь

Каждый человек должен знать, что делать при ушибе затылочной части головы. Это поможет в нужный момент оказать первую помощь при падении и ушибе затылка. Заключается она в следующем:

• Необходимо приложить холодный компресс на поврежденный участок. Можно использовать лед, завернутый в ткань, или бутылку с холодной водой. Держать холод необходимо 10-15 минут, затем сделать перерыв на 30 минут и повторить;
• Пострадавшему человеку нужно обеспечить покой, если его тошнит, то нужно аккуратно перевернуть его на бок;
• Обязательно вызовите скорую медицинскую помощь и не предпринимайте ничего до их приезда. Врач должен произвести осмотр ушиба затылочной части головы, мы не рекомендуем вам давать пострадавшему человеку обезболивающие лекарства, так как это может помещать диагностике травмы.

Ушиб затылка головы: лечение

В домашних условиях можно производить лечение ушиба затылка при падении только при несерьезных травмах. Врачи рекомендуют использовать Гепариновую мазь, Траумель гель или Доробене гель. Их необходимо наносить на пораженное место 2-3 раза в день, следуя инструкции.

Гематома затылка при падении лечится с помощью холодных компрессов. А если у вас образовалась шишка при ушибе затылка, то в качестве лекарства вы можете использовать мазь Троксевазин.

Теперь вы знаете, как лечить ушиб затылка. Мы также советуем вам при получении подобной травмы сократить время проведения перед компьютером и телевизором, отказаться от физических нагрузок хотя бы на 3-4 недели и как можно больше времени проводить на свежем воздухе.

Ушиб головы

Даже самые незначительные повреждения головы способны привести к необратимым последствиям. Ушиб головы является наиболее распространенным видом травмы данного участка тела. Он характеризуется поражением тканей, которые в результате падения придавливаются к костям.

Ушиб головы — симптомы

Проявление травмы будет зависеть от степени и места повреждения:

1. Легкий ушиб мягких тканей головы протекает с внутренним кровоизлиянием и болевым синдромом. Через пару часов боль стихает, а на пораженном участке формируется гематома. Больной ощущает сонливость, двоение в глазах иногда теряет сознание.
2. В случае если при ушибе произошло повреждение костей черепа, то больного могут беспокоить рвота, головокружение, носовые кровотечения. Данные признаки указывают на серьезность ушиба, однако не позволяют поставить окончательный диагноз.
3. Если в результате удара произошло повреждение затылочной части, то у пострадавшего может ухудшиться острота зрения. К симптомам такого ушиба относят потерю сознания и слабость в ногах и руках, указывающая на сотрясение мозга.

Ушиб затылочной части головы — последствия

Травма данного участка головы способна привести к негативным последствиям. Необходимо при любом незначительном падении обращаться к доктору и пройти соответствующее обследование. В отсутствии лечения пациент пострадавший сталкивается со следующими последствиями:

• травматическая астения, характеризующаяся ухудшением работоспособности, сложностью в концентрации внимания;
• депрессия, бессонница. ухудшение памяти, раздражительность;
• помутнение сознания, возникновение галлюцинаций;
• головокружение,
• метеозависимость.

Что делать при ушибе головы?

Помочь пострадавшему может любой человек, который оказался рядом. Помощь может заключаться в следующем:

1. При легкой степени ушиба, больному накладывают холодный компресс. Однако держать лед дольше пятнадцати минут на одном участке головы не следует, необходимо делать перерывы.
2. Пострадавшего необходимо доставить домой, обеспечить ему покой и следить за его состоянием. Так как возможно головокружение и мышечная слабость, на улицу лучше не выходить.
3. От приема анальгетиков необходимо отказаться, поскольку они в дальнейшем могут усложнить диагностику травмы.
4. Если пострадавший испытал сильный ушиб, то первое что нужно делать, это обратиться к травматологу, так как не исключается вероятность перелома черепа.

Ушиб головы при падении — лечение

При несерьезных травмах, не вызвавших сотрясение мозга, можно смазывать пораженное место такими препаратами:

• мазью окопника;
• Гепариновой мазью ;
• гелем Траумель;
• мазью Троксевазин;
• Долобене-гелем.

В случае, если опасный диагноз был подтвержден, то лечение проводиться амбулаторно при первой степени сотрясения, при остальных назначают стационарное лечение.

Справиться с полученной в результате ушиба головы шишкой можно народными методами лечения:

1. В первые часы накладывают на поврежденный участок холод.
2. На следующий день переходят к прогреванию шишки, накладывая теплые компрессы. Это может быть сваренное яйцо или прогретая соль.
3. Хорошим заживляющим свойством обладают листья чабреца. Их прикладывают к пораженному месту.
4. Избавиться от шишки можно с помощью таких аптечных препаратов, как троксевазин и гепариновая мазь.

Важно следовать всем рекомендациям специалиста. Для ускорения заживления советуют гулять на свежем воздухе, соблюдать режим, отказаться от интенсивных физических упражнений хотя бы на месяц, как можно реже проводить время за компьютером и экраном телевизора.

Симптомы ушиба затылочной части головы

Ушиб затылочной части головы может быть причиной очень тяжелых последствий для здоровья и жизни пострадавшего. В затылочной части мозга, как известно, располагается зрительный центр, повреждение которого может привести к слепоте или нарушениям зрения.

Симптоматика

При сильном ушибе затылка пострадавший может потерять сознание, после чего почувствовать онемение в ногах. Это свидетельствует о том, что у человека, возможно, произошло сотрясение мозга, и его следует немедленно госпитализировать.

А вот если ребенок грудного или младшего возраста сильно стукнулся затылком, в любом случае нужно вызывать скорую медицинскую помощь. Дело в том, что даже при сильном сотрясения мозга малыши никогда не теряют сознания.

Если же в результате ушиба затылка у взрослого произошло сотрясение мозга, то после прихода в сознание он то чувствует:

— нарушение координации движений и прочее.

В том случае, когда удар был очень сильным, и имеет место ушиб головного мозга, наблюдаются:

— длительная потеря сознания,

— тяжелая неврологическая симптоматика,

— психические нарушения и прочее.

Ушиб мозга – это тяжелая травма. Но с особым вниманием нужно относиться к симптомам ЧМТ у маленьких детей, потому что даже при ушибе мозга симптоматика может быть не ярко выражена, и достаточно длительное время компенсироваться детским организмом.

Если же имеет место только ушиб мягких тканей затылка, то появляется гематома в этой области головы, а также боль, небольшая сонливость и ряд других симптомов.

Последствия

При отсутствии своевременного и должного лечения у пострадавшего от ушиба затылка могут наблюдаться следующие последствия:

— односторонняя агнозия, т.е. не восприятие или частичное восприятие части пространства с той стороны головы, где находится травма,

— сильная раздражительность и рассеянность,

— зрительные и слуховые галлюцинации,

— длительные головные боли,

— нарушения зрения, слепота и прочее.

После причинения ушиба затылка могут быть и более серьезные последствия, вплоть до отека мозга и летального исхода, все зависит от тяжести причиненной травмы.

Первая помощь

В связи с возможными тяжкими последствиями после ушиба затылка важно знать, каким образом следует оказывать первую помощь пострадавшему.

Если человек после получений удара в область затылка потерял сознание, что может свидетельствовать о сотрясении или ушибе головного мозга, следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Далее нужно аккуратно положить пострадавшего на бок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся рвотными массами.

При этом следует помнить, что в результате падения и сильного удара затылком может быть поврежден также позвоночник и кости черепа, поэтому передвигать пострадавшего следует крайне осторожно. Запрещено самостоятельно поднимать его и перемещать с места на место.

Если пострадавший находится в сознании, и его не тошнит, необходимо просто приложить к его голове ледяной компресс. Держать холод можно около 20 минут, а через полчаса повторить эту процедуру.

В ожидании медицинской помощи не рекомендуется предлагать пострадавшему анальгетики, т.к. это в дальнейшем может осложнить диагностику причиненной ему травмы головы.

При легком ушибе затылка лечение можно осуществлять дома. Пострадавшему следует обеспечить строгий постельный режим и полный покой. В этот период у него может наблюдаться светобоязнь, поэтому следует оградить его от источников яркого света.

Также рекомендуется применять для раны такие лекарственные препараты, как

— «Троксевазин» и прочее.

Мази нужно наносить в соответствии с инструкцией на место ушиба затылка несколько раз в день.

В течение всего периода лечения в домашних условиях нужно ограждать пострадавшего от просмотра телевизионных передач и сидения в сети Интернет. Ему следует больше времени проводить за городом на свежем воздухе и не избегать серьезных физических нагрузок.

Если же у пострадавшего наблюдается потеря или малейшее помутнение сознания, то лечение осуществляется исключительно в больничных условиях при строго исполнении всех рекомендаций и назначений лечащего врача.

Задать вопрос специалисту

Если ударился затылком: что делать и какие последствия

Незначительный на первый взгляд удар затылком на самом деле может оказаться серьезной травмой и привести к неожиданным для пострадавшего последствиям. В мозговых структурах затылочной части сосредоточены пучки нервных волокон, отвечающих за функционирование зрительной системы. Даже легкий ушиб затылка, не говоря о более значительных и серьезных травмах этой части головы, может привести к развитию зрительных расстройств или полной слепоте, а также появлению с течением времени последствий, связанных с нарушением нервной системы.

Если ударился затылком, то для снижения вероятности появления осложнений пострадавшему от травмы затылка человеку следует в обязательном порядке пройти диагностику у профильных докторов и в случае выявления нарушений следовать их дальнейшим рекомендациям.

Последствия если удариться затылком

Ушиб затылка, как и все черепно-мозговые травмы, при отсутствии правильного лечения и восстановительного периода может привести к необратимым и серьезным последствиям. Мнимое улучшение в первые месяцы и отсутствие характерных для травмы головы симптомов часто приводит к тому, что больной сразу после лечения возвращается к привычному образу жизни и при этом игнорирует рекомендации врача о щадящем режиме. Последствия подобных действий начинают проявляться спустя месяцы или годы после ушиба затылка в виде следующих признаков:

• Зрительные расстройства в виде односторонней пространственной агнозии. Больной не воспринимает часть пространства со стороны произошедшей ранее травмы, в результате чего он не может ориентироваться в окружающих его предметах, например, различить их правильное расположение и расстояние между ними.
• Посттравматическая астения, проявляющаяся в виде беспричинной смены настроения (от раздражительности до апатии), рассеянности, нарушении сна, снижении работоспособности, памяти, концентрации внимания и умственной активности.
• Частые головокружения и боли головы, возникающие на фоне плохой погоды, приема алкоголя или нервного перевозбуждения.
• Подверженность к возникновению депрессивных настроений, необоснованных страхов и тревог.
• Помутнение рассудка и возникновение галлюцинаций.

Чтобы снизить риск проявления описанных последствий, нужно даже при незначительном ударе затылком о твердый предмет обратиться к врачу за консультацией. Особенно эта рекомендация касается детей, у которых основные системы жизнедеятельности и ткани мозга находятся в стадии роста и формирования.

Первая помощь при ушибе затылка

Если человек ударился затылком, то характер действий, которые необходимо выполнять при травме затылка, напрямую зависит от степени тяжести удара и проявляющейся в первые минуты симптоматики.

При легком ударе затылком, присутствии сознания, а также отсутствии тошноты и признаков нарушения ориентации пострадавшему следует оказать следующую помощь:

• положить его на диван или кровать;
• обеспечить тишину;
• прикладывать к затылку холодный компресс в виде обернутого в полотенце льда каждые 15 минут с перерывом в полчаса;
• обработать ссадину или гематому, если в результате удара повредились кожные покровы;
• показать пострадавшего доктору для исключения сотрясения мозга легкой формы.

Потеря сознания даже на малый промежуток времени, тошнота, головокружение и нарушение ориентации в пространстве может свидетельствовать о более серьезном травматическом воздействии: развитии сотрясения мозга или образовании внутричерепных гематом. В таких случаях находящимся вместе с пострадавшим людям следует оперативно выполнить следующие действия:

• Осторожно переложить пострадавшего на ровную и жесткую поверхность. Если существует вероятность повреждения позвонков шеи или спины, то двигать его не рекомендуется. В этом случае следует перевернуть аккуратно травмированного человека на бок, чтобы он не захлебнулся массами в случае рвоты, и приподнять ему немного голову.
• Вызвать немедленно бригаду медиков и не давать пострадавшему до их приезда уснуть.
• Измерять у травмированного пульс и расспросить его о самочувствии, чтобы потом сообщить эту информацию докторам.

При тяжелой симптоматике пострадавшему нельзя прикладывать к месту повреждения компрессы и давать болеутоляющие препараты. Снижение симптоматики и притупление ощущений в результате их приема может затруднить диагностику травмы и привести к назначению неправильного лечения.

Лечение травмы затылочной части головы

Лечение затылочной травмы назначается профильным врачом (неврологом, травматологом или нейрохирургом) после проведения диагностики и определения степени тяжести повреждения.

При легком ушибе или сотрясении мозга курс лечения можно проходить дома. Для этого доктор может прописать следующие меры и рекомендации:

1. Постельный режим и тишину в первые несколько дней после удара.
2. Болеутоляющие средства, если беспокоит боль в затылке.
3. Компресс на место удара с раствором магнезии в первые дни дважды в сутки.
4. Обработка места ушиба мазями (Гепариновая мазь, Троксевазин, Траумель-гель).

Тяжелые травмы затылка требуют обязательной госпитализации и лечения под наблюдением докторов. К описанным выше методикам лечения и мерам в таких случаях могут добавляться:

1. Успокоительные препараты.
2. Противорвотные и противотошнотные таблетки.
3. Лекарственные средства, нормализующие кровообращение и питающие мозг.
4. Курс физиотерапии.

После прохождения основного лечебного курса и выписки пациенту даются следующие рекомендации:

• обеспечение облегченного режима работы;
• исключение в первый месяц после выписки физических и эмоциональных нагрузок;
• ограничение времени пребывания за компьютером;
• регулярное пребывание на воздухе;
• нормализация сна;
• ограничение в ежедневном меню продуктов, провоцирующих спазм сосудов и развитие головных болей .

Через определенное время, даже при условии хорошего самочувствия, необходимо посетить доктора для прохождения профилактического осмотра. Это позволит снизить вероятность появления осложнений и проявления впоследствии неприятных ощущений, мешающих полноценно жить.

Еще материалы по теме:

Головная боль при температуре 37-38 Лечение внутричерепного давления народными средствами Почему болит голова и живот Как измерить внутричерепное давление у взрослого или ребенка Причины головокружения у мужчин

Ушиб затылочной части головы может быть причиной очень тяжелых последствий для здоровья и жизни пострадавшего. В затылочной части мозга, как известно, располагается зрительный центр, повреждение которого может привести к слепоте или нарушениям зрения.

Симптоматика

При сильном ушибе затылка пострадавший может потерять сознание, после чего почувствовать онемение в ногах. Это свидетельствует о том, что у человека, возможно, произошло сотрясение мозга, и его следует немедленно госпитализировать.

А вот если ребенок грудного или младшего возраста сильно стукнулся затылком, в любом случае нужно вызывать скорую медицинскую помощь. Дело в том, что даже при сильном сотрясения мозга малыши никогда не теряют сознания.

Если же в результате ушиба затылка у взрослого произошло сотрясение мозга, то после прихода в сознание он то чувствует:

• потерю памяти,
• головную боль,
• головокружение,
• нарушение координации движений и прочее.

В том случае, когда удар был очень сильным, и имеет место ушиб головного мозга, наблюдаются:

• длительная потеря сознания,
• нарушения речи,
• параличи, парезы,
• тяжелая неврологическая симптоматика,
• психические нарушения и прочее.

Ушиб мозга – это тяжелая травма. Но с особым вниманием нужно относиться к симптомам ЧМТ у маленьких детей, потому что даже при ушибе мозга симптоматика может быть не ярко выражена, и достаточно длительное время компенсироваться детским организмом.

Если же имеет место только ушиб мягких тканей затылка, то появляется гематома в этой области головы, а также боль, небольшая сонливость и ряд других симптомов.

Последствия

При отсутствии своевременного и должного лечения у пострадавшего от ушиба затылка могут наблюдаться следующие последствия:

• односторонняя агнозия, т.е. не восприятие или частичное восприятие части пространства с той стороны головы, где находится травма,
• сильная раздражительность и рассеянность,
• понижение работоспособности,
• нарушение сна,
• нарушение памяти,
• депрессивное состояние,
• зрительные и слуховые галлюцинации,
• длительные головные боли,
• нарушения зрения, слепота и прочее.

После причинения ушиба затылка могут быть и более серьезные последствия, вплоть до отека мозга и летального исхода, все зависит от тяжести причиненной травмы.

Первая помощь

В связи с возможными тяжкими последствиями после ушиба затылка важно знать, каким образом следует оказывать первую помощь пострадавшему.

Если человек после получений удара в область затылка потерял сознание, что может свидетельствовать о сотрясении или ушибе головного мозга, следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Далее нужно аккуратно положить пострадавшего на бок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся рвотными массами.

При этом следует помнить, что в результате падения и сильного удара затылком может быть поврежден также позвоночник и кости черепа, поэтому передвигать пострадавшего следует крайне осторожно. Запрещено самостоятельно поднимать его и перемещать с места на место.

Если пострадавший находится в сознании, и его не тошнит, необходимо просто приложить к его голове ледяной компресс. Держать холод можно около 20 минут, а через полчаса повторить эту процедуру.

В ожидании медицинской помощи не рекомендуется предлагать пострадавшему анальгетики, т.к. это в дальнейшем может осложнить диагностику причиненной ему травмы головы.

Лечение

При легком ушибе затылка лечение можно осуществлять дома. Пострадавшему следует обеспечить строгий постельный режим и полный покой. В этот период у него может наблюдаться светобоязнь, поэтому следует оградить его от источников яркого света.

Также рекомендуется применять для раны такие лекарственные препараты, как

— «Троксевазин» и прочее.

Мази нужно наносить в соответствии с инструкцией на место ушиба затылка несколько раз в день.

В течение всего периода лечения в домашних условиях нужно ограждать пострадавшего от просмотра телевизионных передач и сидения в сети Интернет. Ему следует больше времени проводить за городом на свежем воздухе и не избегать серьезных физических нагрузок.

Если же у пострадавшего наблюдается потеря или малейшее помутнение сознания, то лечение осуществляется исключительно в больничных условиях при строго исполнении всех рекомендаций и назначений лечащего врача.

www.vam3d.com

Ударился затылком последствия, осложнения, первая помощь, лечение

Иван Дроздов 04.12.2018

Незначительный на первый взгляд удар затылком на самом деле может оказаться серьезной травмой и привести к неожиданным для пострадавшего последствиям. В мозговых структурах затылочной части сосредоточены пучки нервных волокон, отвечающих за функционирование зрительной системы. Даже легкий ушиб затылка, не говоря о более значительных и серьезных травмах этой части головы, может привести к развитию зрительных расстройств или полной слепоте, а также появлению с течением времени последствий, связанных с нарушением нервной системы.

Если ударился затылком, то для снижения вероятности появления осложнений пострадавшему от травмы затылка человеку следует в обязательном порядке пройти диагностику у профильных докторов и в случае выявления нарушений следовать их дальнейшим рекомендациям.

Последствия если удариться затылком

Ушиб затылка, как и все черепно-мозговые травмы, при отсутствии правильного лечения и восстановительного периода может привести к необратимым и серьезным последствиям. Мнимое улучшение в первые месяцы и отсутствие характерных для травмы головы симптомов часто приводит к тому, что больной сразу после лечения возвращается к привычному образу жизни и при этом игнорирует рекомендации врача о щадящем режиме. Последствия подобных действий начинают проявляться спустя месяцы или годы после ушиба затылка в виде следующих признаков:

• Зрительные расстройства в виде односторонней пространственной агнозии. Больной не воспринимает часть пространства со стороны произошедшей ранее травмы, в результате чего он не может ориентироваться в окружающих его предметах, например, различить их правильное расположение и расстояние между ними.
• Посттравматическая астения, проявляющаяся в виде беспричинной смены настроения (от раздражительности до апатии), рассеянности, нарушении сна, снижении работоспособности, памяти, концентрации внимания и умственной активности.
• Частые головокружения и боли головы, возникающие на фоне плохой погоды, приема алкоголя или нервного перевозбуждения.
• Подверженность к возникновению депрессивных настроений, необоснованных страхов и тревог.
• Помутнение рассудка и возникновение галлюцинаций.

Чтобы снизить риск проявления описанных последствий, нужно даже при незначительном ударе затылком о твердый предмет обратиться к врачу за консультацией. Особенно эта рекомендация касается детей, у которых основные системы жизнедеятельности и ткани мозга находятся в стадии роста и формирования.

Первая помощь при ушибе затылка

Если человек ударился затылком, то характер действий, которые необходимо выполнять при травме затылка, напрямую зависит от степени тяжести удара и проявляющейся в первые минуты симптоматики.

При легком ударе затылком, присутствии сознания, а также отсутствии тошноты и признаков нарушения ориентации пострадавшему следует оказать следующую помощь:

• положить его на диван или кровать;
• обеспечить тишину;
• прикладывать к затылку холодный компресс в виде обернутого в полотенце льда каждые 15 минут с перерывом в полчаса;
• обработать ссадину или гематому, если в результате удара повредились кожные покровы;
• показать пострадавшего доктору для исключения сотрясения мозга легкой формы.

Потеря сознания даже на малый промежуток времени, тошнота, головокружение и нарушение ориентации в пространстве может свидетельствовать о более серьезном травматическом воздействии: развитии сотрясения мозга или образовании внутричерепных гематом. В таких случаях находящимся вместе с пострадавшим людям следует оперативно выполнить следующие действия:

• Осторожно переложить пострадавшего на ровную и жесткую поверхность. Если существует вероятность повреждения позвонков шеи или спины, то двигать его не рекомендуется. В этом случае следует перевернуть аккуратно травмированного человека на бок, чтобы он не захлебнулся массами в случае рвоты, и приподнять ему немного голову.
• Вызвать немедленно бригаду медиков и не давать пострадавшему до их приезда уснуть.
• Измерять у травмированного пульс и расспросить его о самочувствии, чтобы потом сообщить эту информацию докторам.

При тяжелой симптоматике пострадавшему нельзя прикладывать к месту повреждения компрессы и давать болеутоляющие препараты. Снижение симптоматики и притупление ощущений в результате их приема может затруднить диагностику травмы и привести к назначению неправильного лечения.

Лечение травмы затылочной части головы

Лечение затылочной травмы назначается профильным врачом (неврологом, травматологом или нейрохирургом) после проведения диагностики и определения степени тяжести повреждения.

При легком ушибе или сотрясении мозга курс лечения можно проходить дома. Для этого доктор может прописать следующие меры и рекомендации:

1. Постельный режим и тишину в первые несколько дней после удара.
2. Болеутоляющие средства, если беспокоит боль в затылке.
3. Компресс на место удара с раствором магнезии в первые дни дважды в сутки.
4. Обработка места ушиба мазями (Гепариновая мазь, Троксевазин, Траумель-гель).

Тяжелые травмы затылка требуют обязательной госпитализации и лечения под наблюдением докторов. К описанным выше методикам лечения и мерам в таких случаях могут добавляться:

1. Успокоительные препараты.
2. Противорвотные и противотошнотные таблетки.
3. Лекарственные средства, нормализующие кровообращение и питающие мозг.
4. Курс физиотерапии.

После прохождения основного лечебного курса и выписки пациенту даются следующие рекомендации:

• обеспечение облегченного режима работы;
• исключение в первый месяц после выписки физических и эмоциональных нагрузок;
• ограничение времени пребывания за компьютером;
• регулярное пребывание на воздухе;
• нормализация сна;
• ограничение в ежедневном меню продуктов, провоцирующих спазм сосудов и развитие головных болей.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

Через определенное время, даже при условии хорошего самочувствия, необходимо посетить доктора для прохождения профилактического осмотра. Это позволит снизить вероятность появления осложнений и проявления впоследствии неприятных ощущений, мешающих полноценно жить.

Автор: Иван Дроздов, невролог

Информация на сайте создается для тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

progolovy.ru

Остеофиты пяточных костей – что это такое и как распознать недуг, причины возникновения и симптомы при появлении, методы лечения и операция

Остеофиты пяточных костей: причины и лечение

Остеофиты пяточных костей — шиповидные наросты, доставляющие пациенту множество неудобств. Их появлению способствуют воспалительные процессы в надкостнице. Они могут быть самостоятельными заболеваниями, последствием повреждения или инфицирования кости.

Из-за чего появляются остеофиты?

Костные наросты формируются при нарушении обмена веществ. Провоцирующими факторами являются:

• воспалительные процессы в суставах;
• переломы и ушибы стоп;
• дегенеративные изменения;
• онкологические заболевания;
• длительные высокие нагрузки на нижние конечности;
• ожирение;
• продольное плоскостопие.

Остеофиты пяточной кости бывают как единичными, так и множественными. Различной является и их форма: нарост может представлять собой шип, зубец или массивное разрастание. Выделяют следующие типы пяточной шпоры:

• компактный;
• костно — хрящевой;
• губчатый;
• метапластический.

Классифицируют остеофиты и по причине их образования:

1. Дегенеративно — дистрофические появляются при нарушении кровоснабжения и питания сустава.
2. Посттравматические являются последствиями ушиба, перелома или вывиха. Формированию опухолевых способствуют злокачественные новообразования.
3. Эндокринные возникают на фоне гормональных нарушений.
4. Нейрогенные считаются результатом поражения центральной или периферической нервной системы.

Чаще всего остеофиты образуются при таких заболеваниях, как артрит и артроз. Постоянные повреждения сухожилия способствуют возникновению стойкого воспалительного процесса.

Клиническая картина заболевания

Основным признаком пяточной шпоры является сильная боль в пораженной области. Неприятные ощущения усиливаются после длительной ходьбы и пребывания в положении стоя. Чаще всего боль появляется после пробуждения. Во время сна поврежденное сухожилие восстанавливается, и неприятные ощущения стихают. После ходьбы оно снова растягивается и повреждается. При наличии крупных наростов функции стопы нарушаются. Боли становятся настолько сильными, что появляется хромота. Из-за неприятных ощущений человек старается снизить нагрузку на пяточную кость.

Как правило, наросты формируются на краевой части сустава, что приносит неудобство при ношении обуви с закрытой пяткой.

Для выявления остеофитов используется рентгенологическое исследование костей. Более информативным методом, позволяющим определить причину возникновения пяточной шпоры, является МРТ. Он используется при необходимости получения информации о состоянии окружающих тканей. На поздних стадиях крупные наросты могут обнаруживаться при внешнем осмотре и прощупывании. Однако для того чтобы оценить степень заболевания и структуру остеофитов, потребуется рентгенологическое исследование.

Как лечат это заболевание?

Терапия направлена на восстановление функций стопы и устранение неприятных ощущений. Начинать лечение необходимо с ограничения нагрузки на пораженный сустав. Улучшению состояния стопы способствует ношение ортопедических стелек. Полезными являются и приспособления, защищающие пятку от травмирования и повышенных нагрузок.

Для устранения неприятных ощущений используются физиотерапевтические методики. Они не воздействуют на причину появления остеофитов, однако избавляют пациента от болей. Наиболее эффективными считаются:

• виброакустическая терапия;
• специальная гимнастика;
• массаж;
• лечение лазером;
• УВТ;
• рентгенотерапия.

Противовоспалительные препараты наружного действия снимают воспаление, избавляют от болевых ощущений, запускают процессы восстановления. К ним относятся:

• Индометацин;
• Диклофенак;
• Вольтарен.

Действующее вещество накапливается в мягких тканях, устраняя отечность. Благодаря применению этих средств можно избавиться от утреннего чувства скованности. Мазь наносят на чистую кожу 2-3 раза в сутки, тщательно втирая до полного впитывания. Курс лечения длится 2-3 недели.

Если боль не удается устранить с помощью противовоспалительных средств, назначаются лекарственные блокады. Препарат вводится в пораженный участок. Для этого пяточную область несколько раз обкалывают шприцем.

Наиболее эффективными считаются следующие препараты:

1. Дипроспан — гормон коры надпочечников, быстро снимающий болевые ощущения. Это позволяет улучшить общее состояние пациента и вернуть стопе подвижность.
2. Гидрокортизон обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием.
3. Кеналог — синтетический аналог гормонов надпочечников. Он не нарушает водно — солевой баланс организма и не препятствуют выведению лишней жидкости. Если медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры оказываются неэффективными, назначается операция.

Наиболее безопасными и эффективными являются эндоскопические хирургические вмешательства. В ходе операции удаляются все костные наросты. В ходе операции в области пятки делается 2 небольших отверстия, через которые вводятся инструменты и камера, с их помощью хирург отслеживает ход операции. Для того чтобы добраться до кости, необходимо рассечь подошвенное сухожилие. После этого спиливают и извлекают остеофит. Операция выполняется под местной анестезией. Восстановительный период длится не более недели. Нагрузки на пяточную кость необходимо увеличивать постоянно.

Для избавления от остеофитов можно использовать народные средства:

• для снятия болевого синдрома к пораженной области прикладывают ломтик сала, либо втирают в кожу барсучий жир;
• противовоспалительным и обезболивающим действием обладает козий или медвежий жир;
• сырой картофель разрезают и прикладывают к пятке перед сном, его можно использовать и для компрессов: клубень натирают на терке, накладывают на марлю, которую фиксируют на пораженном участке;
• черную редьку мелко нарезают и привязывают к пятке, через несколько часов неприятные ощущения исчезают;
• скипидар используют для растирания пораженных областей, после проведения процедуры нужно надеть теплые носки, лучше всего делать это перед сном; курс лечения длится неделю, после чего делается небольшой перерыв;
• йод наливают в плоскую посуду, в которую затем погружают подошву — средство должно впитаться в кожу, ногу держат несколько минут, после чего надевают носок и наматывают эластичный бинт; поцедуру проводят на протяжении 10 дней, нанесение йодной сетки считается более безопасным методом лечения;
• медицинская желчь часто используется при заболеваниях суставов: компресс ставится на ночь, ногу перед этим прогревают в теплой ванночке; лечение необходимо проводить до исчезновения симптомов заболевания;
• избавиться от боли помогает настойка сирени, которую втирают в кожу, не менее эффективным является прогревания, для избавления от болевого синдрома необходимо пройти не менее 10 сеансов;
• Марлю, смоченную бишофитом, привязывают к пораженной области и оставляют на ночь,утром препарат смывают теплой водой.

Лечение должно быть систематическим, а выбор средств нужно согласовывать с врачом.

Пяточная шпора (остеофит) | Симптомы, причины, как вылечить

Резкая боль в пятке является симптомом плацентарного остеофита – пяточной шпоры в простонародии. Болеет недугом десятая часть населения. Костный нарост появляется внезапно и создает ощущение, что наступили на гвоздь. Неприятный симптом мучает больного на протяжении длительного времени и сложно поддается лечению. Давайте разберем, что из себя представляет плацентарный остеофит, причины и симптомы пяточной шпоры, какой врач лечит патологию.

Что это за заболевание

Пяточная шпора (остеофит) – это патологический нарост на подошвенной фасции в результате нарушения обмена кальция. Костные наросты возникают и в других частях тела, но чаще всего это патология пятки. Клетки подошвы богаты кальцием, обеспечивающем стопу поддержкой при ходьбе. Нарушение этих функциональных свойств заставляет элемент откладываться в виде остеофитов. Концентрируются костные наросты в пятке, отсюда пришло понятие – пяточная шпора.

Остеофит зарождается посередине подошвы. Пока проходят патологические процессы развития нароста, никаких симптомов не проявляется. Но в один момент избыток кальция дает о себе знать. У человека присутствует ощущение, что он поранил ногу осколком. Боли такие сильные, что нельзя наступить на ногу. Болевой синдром усиливается в ночное время и утром, когда встаешь на больною стопу.

Костный нарост не поддается медикаментозному лечению и никак не удаляется. Пройдет достаточно времени, чтобы шпора разрушилась и исчезла. Нужно искать причину возникновения данного нарушения. В первую очередь, придется работать над устранением этих факторов и оказывать посильное воздействие на остеофит.

Причины возникновения

Пяточная шпора (остеофит) возникает под действием разных причин – от нарушения кровообращения до лишнего веса. Заболевание, в ряде случаев, доводит человека до крайностей. Пациент, чтобы не травмировать больную ногу, нагружает здоровую, тем самым нанося ущерб второй конечности. По мере развития плацентарного остеофита боль становится настолько сильной, что человеку трудно передвигаться без костылей.

Причины возникновения пяточной шпоры (остеофита):

• подошвенное плоскостопие;
• хождение на высоких каблуках;
• неудобная обувь;
• осложнения травм стоп;
• избыточный вес;
• эндокринные расстройства;
• нарушение кровоснабжения;
• усиленные тренировки;
• дегенеративно-дистрофические изменения;
• неврологические заболевания;
• зрелый возраст.

Плацентарный остеофит появляется у людей старше 40 лет, преимущественно у представительниц слабого пола.

Симптомы и признаки

Основным симптомом пяточной шпоры является резкая боль в пятке, как будто кто-то с силой воткнул острый шип в ногу. Болевые ощущения усиливаются при ходьбе, но затем стихают, как только нога привыкает к нагрузке. Со временем стопа начинает ныть и в состоянии покоя, особенно ночью, когда расслабляешься и пытаешься заснуть.

Плацентарный остеофит характеризуется синдромом “стартовой боли”, когда поднимаешься с постели и встаешь на больную стопу. Острая пронизывающая боль отдает в верхнюю часть конечности и в голову. У человека меняется походка из-за желания разгрузить пораженную ногу и нагрузить другую. Пациент зачастую делает это неосознанно, защищаясь от болевых ощущений.

Плацентарный остеофит – это неприятное ощущение, но с ним придется научиться жить, пока идет патологический процесс.

Какой врач лечит

Пяточную шпору лечит травматолог-ортопед. Врач без труда определит наличие остеофита при визуальном осмотре. Доктор назначит лабораторные и инструментальные исследования, чтобы уточнить причину заболевания. Затем пропишет лечение и разработает программу восстановления персонально для пациента.

Диагностика

Обследование пяточной шпоры начинают с опроса жалоб больного и лабораторной диагностики. Забирают клинический, биохимический, гормональный анализ крови. Чтобы выявить или исключить другие патологии опорно-двигательного аппарата, проводят ультразвуковое исследование конечностей и магнитно-резонансную томографию сосудов. МРТ помогает определить проблемы с кровообращением.

Продиагностировать остеофит можно с помощью подоскопии. Это простой метод обследования стоп, применяющийся для обследования плоскостопия. Пациент встает ногами на зеркальный прибор – снимок стоп выводится на компьютер. 

После выяснения, с чем связано развитие плацентарного остеофита, строится дальнейшая терапия.

Методы лечения

Лечение пяточной шпоры (остеофита) во времена прогресса – разрешимая задача. При первых признаках заболевания нужно сразу идти к квалифицированному специалисту, а не использовать народные средства. Болевой синдром приносит не сам нарост, а воспаленные ткани вокруг остеофита. Так, небольшая пяточная шпора может приносить немыслимую боль, а большой костный нарост – легкие неприятные ощущения.

К основным методам лечения относится консервативная медицина. Прописывают обезболивающие нестероидные препараты на все время присутствия плацентарного остеофита. Длительное применение таких средств вызывает побочные эффекты, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Назначают физиотерапевтические методы лечения – магнитотерапию, электрофорез, УВЧ-терапию. Такими способами снимается воспаление, восстанавливается кровоснабжение, расширяются капилляры в мягких тканях.

Лазеротерапия – дает заметное облегчение при наличии остеофита, усиливая кровообращение и снимая болевой синдром.

Ударно-волновая терапия – это эффективный метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Акустические волны оказывают разрушительное воздействие на патологические плотные образования, растворяют соли кальция, дезорганизуют измененные участки ткани. При этом УВТ не оказывает негативного воздействия на организм.

При ярко выраженном болевом синдроме назначают лечебные блокады. Гормональное вещество вводят в голеностопный сустав. Действия подобной блокады составляет 5-8 суток.

Результаты и реабилитация

Пяточная шпора (остеофит) протекает по своему сценарию. Ждать быстрых результатов не стоит. Все зависит от вашей готовности выполнять все восстановительные процедуры и следовать рекомендациям лечащего врача. Во-первых, сразу после диагностирования плацентарного остеофита закажите у ортопеда специальные стельки или подпяточники. Изготавливаются ортопедические принадлежности по индивидуальным особенностям стопы. Это позволит правильно распределять нагрузку на обе ноги. 

Лечебная физкультура в дополнение к основным методам лечения дает хороший результат. Упражнения на голеностопный сустав делайте по рекомендации специалиста, разработавшего для вас реабилитационную программу.

Образ жизни после выздоровления

После выздоровления старайтесь правильно распределять нагрузку на обе стопы. Обеспечьте свой гардероб удобной обувью. Предупреждайте травмирование конечностей и следите за массой тела. При наличии признаков остеофита сразу обращайтесь к врачу.

Вернуться к списку

Лечение остеофитов пяточных костей – Sustav-Neboley.ru

Остеофиты пяточных костей — шиповидные наросты, доставляющие пациенту множество неудобств. Их появлению способствуют воспалительные процессы в надкостнице. Они могут быть самостоятельными заболеваниями, последствием повреждения или инфицирования кости.

Болит ли при овуляции поясница – боли в пояснице при овуляции – после овуляции болит поясница – стр. 1 – запись пользователя Кристина (kristinat) в сообществе Зачатие в категории Овуляция

Почему болит поясница при овуляции: причины, лечение

Многие женщины, особенно те, кто уже стал мамой, жалуются, что болит в пояснице во время овуляции. Не стоит переживать по этому поводу. Чаще всего это нормальный процесс, обусловлен индивидуальными особенностями строения женского организма. Яйцеклетка травмирует ткани, почему боли и начинают отдавать в поясницу.

Если проявляются и другие симптомы, а болевые ощущения в пояснице мучают по нескольку дней, возможно, стоит обратить на свое состояние во время овуляции и пройти медицинское обследование. В некоторых случаях такие боли связаны с воспалением либо кистой.

Содержание статьи

Причины

У многих женщин начинает болеть поясница при овуляции. Чаще всего причина в следующем — яйцеклетка покидает яичник , чтобы получить возможность стать оплодотворенной. Боли редко бывают сильными, но девушки часто волнуются из-за того, что каждая овуляция становится немного болезненной. Дискомфорт возникает в районе поясницы, может иррадировать в нижнюю часть живота.

В большинстве случае болевые ощущения вызваны тем, что яйцеклетка разрывает ткани яичника. С гинекологической точки зрения это нормальное явление, не требующее никаких медицинских мер. В момент разрыва ткани яичника происходит микроскопическое кровоизлияние. Кровь попадает в брюшную полость и раздражает ее нервы, появляются боли.

В некоторых случаях крови бывает довольно много, и она собирается в прямокишечно-маточном углублении.  Это полость между маткой и брюшными мышцами. Раздраженные нервы создают боли, отдающие в живот и поясничную область. Также боль может быть четко локализована в матке, или отдавать в область прямой кишки.

Яйцеклетки развиваются до полноценного состояния по одной. Яичники меняют друг друга в этом процессе – в один месяц работает один, в следующий – другой. При повреждении фолликула девушка чувствует тянущие, дискомфортные ощущения. В один месяц они локализуются в правой части тела, в следующий могут проявиться в левой. При этом может происходить и так, что болит только раз в два месяца, и локализуется дискомфорт при этом всегда лишь с одной стороны.

В таком случае появляется подозрение, что некомфортный выход яйцеклетки связан с индивидуальными особенностями женского организма. Ткани могут давить на фолликулы с одной стороны, либо с другой, либо с обеих. От этого момента и будет зависеть периодичность боли.

Разрывы тканей яичника могут происходить и потому, что наблюдается воспалительный процесс, либо в анамнезе есть тяжелые роды. Если болевые ощущения имеют колющий характер, развиваются приступообразно, стремительно, и продолжаются по нескольку суток, возможно причина в воспалении. Причина может оказаться также в кисте или гинекологической инфекции.

Характер боли

Если послушать, что говорят девушки о болях в период овуляции, отдающих в поясницу, можно узнать, что они редко мучают более двух суток. Насколько сильно выражены неприятные симптомы, обычно варьируется от одной женщины к другой.

Иногда это лишь слабые, еле ощутимые колющие ощущения. В других ситуациях более тянущие, сильно выраженные. Дискомфортные ощущения могут быть четко локализованными или опоясывающими. Не все девушки легко переживают овуляцию, не выдерживают и начинают пить болеутоляющие препараты. Не во всех случаях это оправдано, иногда лучше потерпеть. Ведь любые медикаменты, особенно болеутоляющие, отражаются на работе пищеварительной системы. И не стоит ими злоупотреблять, особенно если пить их вам приходится и во время месячных, и в период овуляции.

Тревожные симптомы

Не стоит при первых же болевых ощущениях в пояснице пугаться и бежать к врачу. Другое дело – если такие боли мучают больше двух суток. Также опасение вызывают такие проявления овуляции, как:

• Болит и кружится голова;
• Болит живот;
• Тошнит и рвет;
• Затрудняется дыхание;
• Мочеиспускание приносит боль.

В такой ситуации нужно посетить гинеколога, чтобы понять, что означают боли в пояснице и другие симптомы. Если боли поясницы и живота обусловлены нормальными с физиологической точки зрения особенностями вашего организма, будут назначены анальгетики. Они помогут купировать боли в пояснице.

Также будет дан совет – исключить все стрессовые факторы, как физические, так и психические. Хорошенько отдохнуть, расслабиться, подумать о себе. Состояние поясницы при выполнении таких советов улучшится гораздо быстрее.

Две из трех девушек страдают от дискомфортной овуляции. Обычно болевые ощущения быстро проходят, но иногда становятся довольно сильными, сопровождаются другими дискомфортными симптомами. Если такого обострения не наблюдается, не стоит паниковать – скорее всего, это небольшая неприятность.

Указанными проявлениями болезненной овуляции лучше не пренебрегать. При их появлении обязательно следует посетить врачей и пройти обследование, понять, почему возникает дискомфорт. Частые, периодические и сильные боли в пояснице при периоде овуляции должны вас насторожить.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Болит поясница при овуляции: причины и помощь

На чтение 5 мин.

Сталкиваетесь с проблемой, что болит поясница при овуляции? Любой дискомфорт в организме наталкивает на мысли о болезненном положении вещей. Для женщин данное явление может означать беременность, начало менструации или овуляции, однако может и сигнализировать о развитии патологий, например, опорно-двигательного аппарата или желудочно-кишечного тракта. Волноваться ли, когда тянет спину представительницам прекрасной половины? Ответ на вопрос найдется в данной статье.

Причины болевых ощущений

Статистические данные демонстрируют, что болезненное состояние в благоприятный период для зачатия наблюдается у 70 % женщин, при чем до начала и после окончания. Если здоровье девушки в хорошем состоянии, то обычно дискомфорт возникает на 14 день цикла. В это время происходит выход яйцеклетки и созревание фолликула. При готовности к оплодотворению представительницы прекрасной половины могут чувствовать определенные дискомфортные симптомы, например, ноющую боль внизу живота. Ощущения возникают из-за разрыва фолликула и повреждения мельчайших сосудов. После чего небольшое количество крови и жидкости поступает в брюшную полость, раздражая ее. Дискомфорт может длиться около 3-х дней. В некоторых ситуациях он чувствуется только с одной стороны из-за поочередного созревания. Болевой порог зависит от состояния здоровья девушки. Основные причины:

1. Чаще всего болит спина при овуляции у женщин, которые познали счастье материнства.
2. После операционного вмешательства.
3. Болезненное состояние нередко возникает после перенесения воспаления органов малого таза.
4. Болит поясница при овуляции в благоприятный период для зачатия, когда яйцеклетка выходит.
5. В некоторых ситуациях яйцеклетка при выходе повреждает ткань яичника и наблюдается небольшое кровоизлияние. Кровь накапливается в брюшной полости, раздражая нервные окончания и вызывая болевые ощущения в области яичника.

У некоторых женщин дискомфорта не существует, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Симптомы, при которых следует идти к гинекологу

Если вы ощущаете сильную боль более двух дней, то лучше всего задуматься о своем здоровье. Также о проблемах могут говорить такие симптомы:

• Головокружение и мигрень;
• Боль в животе;
• Тошнота и рвота;
• Трудности в работе дыхательной системы;
• Неприятные ощущения при мочеиспускании.

Если у вас есть проявление симптомов, то следует обратиться к специализированному доктору. При отсутствии серьезных проблем вам назначат курс анальгетиков.

Почему еще могут возникать боли в спине

Когда образовывается атипичная ткань в фаллопиевых трубах или маточном теле может появляться боль внизу спины. На практике чаще всего страдают пациентки со спайками, которые формируются после воспалительных процессов или же перенесенной операции. Такая ткань совсем неэластична, что вызывает особое напряжение. Если девушка рожает под кесаревым сечением, то тело матки рассекается, и после устранения швов формируется рубец, не способный к сокращению и растягиванию.

Патологический синдром может возникнуть после перерождения доминантного фолликула, что не всегда является следствием крупных новообразований. Нехватка лютеинизирующего гормона сохраняет доминанту, поэтому фолликул продолжает расти, что формирует кисту. Данное явление приводит к появлению болезненности.

Инфекции в мочеполовых органах проходят очень дискомфортно. Постепенно поражаются почечные лоханки и развиваются бактерии. Из-за этого почки неполноценно функционируют, переставая всасывать из жидкости микроэлементы, что и становится причиной страданий.

Дополнительные причины

Заботьтесь о своем здоровье и никогда не игнорируйте боли, ведь они могут иметь более серьезную проблему:

• Неправильно закрепленный эмбрион. При наличии отклонений формируется внематочная беременность;
• Разрыв новообразований фолликула. Обычно это исчезает в менструационный цикл. Если этого не происходит, то киста разрастается и может лопнуть. Существует риск кровоизлияния и сильной боли;
• Грыжа в отделе крестца поясницы. Патология выражается только при снижении защитных сил, а в овуляционный период так и происходит для усиления вероятности зачатия.
• Патология яичников чаще всего формируется из-за склеротической оболочки, которая расположена на поверхности органа. Именно из-за нее доминантный фолликул не может разорваться и благоприятное время для беременности не наступает, и он может лопнуть, травмируя микрососуды.

Любая болезнь может закончиться бесплодием, поэтому не следует откладывать поход к гинекологу.

Лечение и помощь спине

Боли в спине в период и после овуляции — это неприятное явление, однако оно особо не требует специальной терапии. Если проблем со здоровьем у вас нет, то помочь сможет обезболивающая таблетка. Не делайте в этот день физические нагрузки, а просто полежите и отдохните. Однако, патология может быть знаком воспалительных процессов. Что же рекомендуется делать в таких ситуациях? Вот несколько советов, которые не навредят вашему организму:

• Не прикладывайте ничего теплого, так как воспаление может развиться;
• Если ваше состояние держится несколько дней и усугубляется, то непременно посетите доктора.
• Гинеколог проведет осмотр и сделает анализ, после чего вам назначат лечение.
• При проявлении рвоты, тошноты, слабости, проблем с мочеиспусканием, то немедленно езжайте в больницу.
• Избегайте стрессов.
• Необходимо нормально питаться, чтоб получать больше энергии.
• Хороший эффект оказывает теплый душ при отсутствии отклонений в работе органов.

Вывод

Теперь вы знаете, когда болит поясница при овуляции – это не так уже и страшно, если отсутствуют вышеуказанные симптомы. При их длительном присутствии следует обратится в больницу, где вам помогут вернутся в нормальное состояние.

Болит поясница при овуляции: с чем это связано?

Боли в пояснице у женщин проявляются часто. Это симптом многих заболеваний разных систем организма. Не исключением является репродуктивная система. Часто у представительниц прекрасного пола болит поясница при овуляции. В этой статье разберемся, болит ли поясница у большинства представительниц прекрасного пола, норма это или нет, что делать с этой болью.

Чувствуется ли в период овуляции боль поясничной области?

Статистические данные свидетельствуют о том, что у 70% пациенток проявляются ноющие боли в пояснице в середине цикла. Это время приходится как раз на середину цикла. Приблизительно на 12-14 день яйцеклетка выходит из яичника, фолликул лопается, а она мигрирует по фаллопиевым трубам к матке.

Такой процесс у некоторых проходит незаметно, а другие женщины его не могут не заметить, так как он сопровождается головными и поясничными болями, повышенным аппетитом, даже невысокой температурой и выделениями красноватого цвета.

к содержанию ↑

Причины болевых ощущений в пояснице при овуляции

Болит поясница во время овуляции – частая жалоба на приеме врача женщин рожавших или перенесших операции. Также поясничные боли встречаются при воспалительных процессах в органах малого таза. Часто женщина и сама не знает о наличии таковых.

Рождение детей, операции, воспалительные процессы – все эти факторы приводят к уплотнению тонких стенок яичника. Так как в овуляции задействован яичник, что разрыв фолликула в нем доставляет женщине дискомфорт и болевые ощущения внизу живота и пояснице. Такой процесс сопровождается такими ощущениями:

• болит низ живота, по характеру это тянущие боли;
• болевые ощущения локализуются в области яичника, из которого «вышла» яйцеклетка;
• тянущие боли также наблюдаются в поясничной области.

Поясница тянет и болит в период овуляции не больше 2-3 дней. Если боли затянулись – это начало патологического процесса, диагностирует который врач.

к содержанию ↑

Являются ли боли в пояснице признаком беременности?

Почему после овуляции болит поясница? Этот симптом может свидетельствовать о наступившей беременности. Но радоваться рано, так как этот симптом не должен проявляться после зачатия ребенка.

Чаще всего болевые ощущения в внизу спины – признак патологически протекающей беременности, что представляет риск для здоровья мамы и зачатого ребенка. При подозрении на беременность при таких болях немедленно нужно обращаться к врачу.

к содержанию ↑

Характер болей в период овуляции

Низ живота и поясница могут болеть по-разному. Характер таких ощущений является информативным для врача во время осмотра и постановки диагноза. При возможной угрозе выкидыша эти боли будут сначала тянущими, затем интенсивными, при внематочной беременности это острые боли в области прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Овуляция характеризуется болезненностью этих областей максимум в течение 48 часов с ее начала.

к содержанию ↑

До высвобождения яйцеклетки из фолликула

Болевые ощущения перед овуляцией проявляются редко, так как фолликул еще не поврежден, и не задействованы нервные окончания возле него. Часто боли провоцированы гормональной перестройкой, но это бывает редко. В большинстве случаев болит поясница перед овуляторным процессом при какой-либо патологии, эти боли имеют тянущий характер.

к содержанию ↑

В день овуляции

Болит спина при овуляции уже когда фолликул лопнул. В этот день женщина может чувствовать постоянный дискомфорт внизу живота. Это тянущие боли в области матки внизу, они могут локализоваться в каком-то одном боку, а также отдают в спину в область поясничного отдела позвоночника.

Некоторые пациентки отмечают, что болевые ощущения не тянущие, а покалывающие, у других это рези в правом или левом боку, внезапно возникающие. Каждая женщина субъективно чувствует выход яйцеклетки.

к содержанию ↑

После высвобождения яйцеклетки

Если тянет поясницу после овуляции – это нормальный процесс, продолжающийся не более 48 часов. В противном случае это повод для обращения к врачу. Какие состояния могут быть при продолжительных болях в пояснице?

• Цистит – воспаляется мочевой пузырь, женщина чувствует рези при мочеиспускании, тянущий дискомфорт внизу спину в спокойном состоянии.
• Воспаление яичника – болевые ощущения у каждой женщины отличаются, но сосредоточены они будут в области проблемного яичника. Возможно повышение температуры.
• Разрыв кисты – это опасное состояние, характеризующееся острой болью.
• Воспаление кишечника – болезнь называется колит, симптомы отличаются от проявлений болезней репродуктивной системы. В дополнение к поясничным болям будут проявляться такие симптомы, как болезненность при посещении туалета, возможны запоры.

После того, как лопается фолликул, боли могут продолжаться по причине заболеваний опорно-двигательной системы. Это важный момент, так как женщины забывают, что сколиоз – еще одна весомая причина дискомфорта во время овуляции. Такая патология позвоночника приводит к перекосу органов, которые расположены в области малого таза. Неправильное их расположение приводит к спазмам во время передвижения яйцеклетки по трубам. Это сопровождается болевыми ощущениями уже после овуляции.

к содержанию ↑

Как избавиться от болей в пояснице при овуляции?

Помимо дискомфорта в пояснице, этот период сопровождается другими симптомами. Распространенным среди них является повышенный аппетит. Чтобы не нагружать свою опорно-двигательную систему лишними килограммами, следует следить за питанием во время большого желания поглощать пищу.

Помочь себе пережить этот период без сильного дискомфорта можно, выполняя описанные советы.

• Не переедать. Это не только не эстетично, но и не полезно для внутренних органов. Когда женщина переедает, возникает иллюзия здоровья и удовлетворенности потребности в еде. На самом деле организм постепенно слабеет, так как с лишней пищей накапливаются токсины и шлаки. Врачи говорят, что симптомы овуляции, в том числе и боли в пояснице, настигают женщин со слабым иммунитетом.
• Снять болевые ощущения в пояснице поможет ограничение физических нагрузок в период овуляции.
• Принять ванну или массаж спины с использованием эфирного масла лаванды.
• Чтобы снять воспалительный процесс в организме, и уменьшить болевые проявления в спине, можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают обезболивающим эффектом. Это Ибупрофен, Нимессил, Нимид. Возможно местное использование обезболивающих мазей, например, Диклофенак или гель Нимид. Они помогут снять болевой симптом в области спины, и не только при овуляции.
• Если к концу дня очень болит спина, нужно лечь в горизонтальное положение, чтобы нагрузка распределилась равномерно на весь позвоночник.

Цикл женщины может сопровождаться дискомфортом в пояснице, но если он нарастает, продолжается более 3 суток, следует обратиться к специалисту для дальнейшего обследования.

Почему болит пояснице при процессе овуляции

На самом деле у женщины в организме может происходить множество процессов, сопровождающихся болевыми ощущениями в районе поясницы, и не обязательно это овуляция. В большинстве случаев это означает проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Но если всё-таки боли в пояснице постоянно появляются при овуляции, необходимо уделить этому вопросу особое внимание.

Менструальный цикл у девушек всегда проходит поэтапно. В средней фазе гораздо больше шансов забеременеть. При этом боли в пояснице могут проходить после овуляции или перед ней. Чтобы не спровоцировать возникновение воспалений на фоне запущенности заболевания нужно четко понимать, какая интенсивность болей является нормальной, а какая – повод обращения к врачу.

Причина возникновения болевого синдрома в зоне поясницы в период овуляции

Поясница может болеть при овуляции по разным причинам, а именно:

1. Инфекции в органах мочеиспускательной системы.
2. Гормональные сбои или перенастройки.
3. Распространение атипичной флоры в матке.
4. Воспалительные процессы в мочеполовой системе хронического характера.
5. Перерождение доминанта в новообразование кистозного типа.
6. Разрыв главного фолликула.

К основным причинам возникновения боли в пояснице при овуляции относят гормональные сдвиги. Это связанно с тем, что когда происходит повышение активности лютеинизирующего вещества, гладкая мускулатура поддаётся сокращению. Это напряжение мышц давит на позвоночный столб, в результате чего женщина ощущает тянущие боли на момент разрыва фолликула.

Обратите внимание! После овуляции наступает фаза активности прогестерона. Этот гормон необходим для снятия спазма и нормализации состояния мышечной ткани. По истечению 24 часов после овуляции все симптомы должны полностью исчезнуть.

Ещё один фактор, влияющий на возникновение боли внизу живота и в пояснице во время овуляции, связан с расположением яичника и оболочки фолликула. Далеко не у каждой девушки матка отличается идеальным строением. У некоторых из них можно наблюдать незначительные отклонения маточного тела в сторону поясницы. В этом случае есть вероятность, что яичники будут контактировать с мышечной системой поясницы. Женщины с такими особенностями зачастую страдают от болей в данной области.

Очень важно вовремя обнаружить воспалительный процесс, если он является причиной боли в пояснице при овуляции. При этом зона его локализации часто находится в костном каркасе. Как известно, позвоночник включает в себя систему дисков и отдельных сегментов. Боли могут возникать вследствие разрушения одного из них, в результате возникает повышенное давление на нервные корешки и сам диск. Если долгое время не обращать внимания на проблему, она приобретет хронический характер.

Как проходит диагностический процесс

Боли в пояснице после или при овуляции могут иметь различную природу происхождения. Если симптомы не проходят после овуляторного периода, этого достаточно для обращения к врачу. То же самое касается пациенток, которые ощущают повышенную интенсивность болевого синдрома.

Для определения истинной причины происхождения подобных симптомов врач первым делом проводит ультразвуковое исследование, и уже по его итогам направляет женщину на дальнейшие процедуры или делает окончательное заключение. На экране оборудования специалист, в первую очередь, обращает внимание на толщину тканей и состояние органов половой системы и позвоночника.

Что делать, чтобы облегчить состояние

Если женщина чувствует сильные боли при овуляции, не стоит пытаться справиться с этим с помощью анальгезирующих препаратов, так как они только скроют истинное происхождение симптома, что негативно повлияет на своевременность обнаружения проблемы. Чтобы помочь организму справиться с болью, необходимо следовать следующим советам специалистов:

• нормализация режима приёма пищи и исключение из рациона вредных для организма продуктов. Упор стоит сделать на овощи и фрукты;
• не подвергаться стрессам;
• снижение двигательной активности за несколько дней до наступления овуляции.

Что касается снижения физической активности, это необходимо для уменьшения интенсивности болей за счет исключения резких телодвижений. Женщине лучше как можно больше находиться в спокойном состоянии и избегать всех телодвижений, вызывающих повышенное утомление. Также желательно избегать конфликтных ситуаций, как известно, высокая активность стимулирует мышечные спазмы. Если правильно и в комплексе соблюдать все эти правила, можно без применения медикаментов избежать даже сильных болей.

Также есть смысл обратиться к врачу и пройти исследование гормонального фона. В отдельных случаях пациентки страдают от боли, спровоцированной сбоем в количестве тех или иных гормональных веществ. Чтобы восстановить баланс, специалист назначит специальные средства для нормализации уровня конкретного гормона. Но приём этих препаратов должен проходить под строгим наблюдением врача. Категорически запрещено заниматься самолечением в подобных случаях.

Если женщина поставит себе диагноз неправильно, и на самом деле боли связаны с серьёзным заболеванием, это может привести к невозвратным процессам, при усугублении которых женщина может стать даже бесплодной. Если подобных проблем нет, можно использовать такие приёмы, как купание под теплым душем. Ложиться в ванную при этом не стоит, так как если причина в воспалении, ситуация только ухудшится.

Заключение

Боли при овуляции или после неё могут быть абсолютно нормальными или носить патологический характер. Чтобы точно знать, существует ли проблема, необходимо как минимум раз в полгода посещать гинеколога. Это позволит всегда вовремя диагностировать все проблемы с органами мочеполовой системы и своевременно от них избавляться.

Мкб плантарный фасциит – Плантарный (подошвенный) фасциит: код по МКБ-10, симптомы, лечение пяточной шпоры в домашних условиях, упражнения | Ортопедия и травматология

Подошвенный фасциит мкб

Плантарный фасциит( подошвенный фасциоз) — это заболевание, обусловленное воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции.

Подошвенный фасциит является наиболее распространенной причиной боли в пятке, которая особенно сильно ощущается в начале ходьбы (утром при первых шагах). Кроме того, при подошвенном фасциите может болеть свод стопы и лодыжка.

Характеризуется появлением боли в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости (пяточная энтезопатия), которая может иррадиировать вдоль медиального края подошвенной фасции. Диагностика основывается на клинических данных.

Содержание

Этиология [ править | править код ]

Обычная причина плантарного фасциита – укорочение или контрактура икроножных мышц и подошвенной фасции. Факторами риска заболевания являются малоподвижный образ жизни, ожирение, работа, требующая длительного нахождения в положении сидя, очень высокий или низкий свод стопы и постоянное ношение обуви на высоком каблуке. Заболевание характерно для бегунов и танцоров, а также для людей, работа которых связана с длительным пребыванием в положении стоя или с длительной ходьбой по твердой поверхности.

С подошвенным фасциитом ассоциируются ожирение, РА, реактивный артрит и псориатический артрит. Его развитию могут способствовать многократные инъекции глюкокортикоидов, которые индуцируют дегенеративные изменения фасции и атрофию пяточной жировой подушки.

Патогенез [ править | править код ]

Подошвенная фасция (апоневроз) прикрепляется к пяточному бугру и головкам плюсневых костей, поддерживая продольный свод стопы. В вертикальном положении человека приблизительно половина массы его тела оказывает давление на эту фасцию, при этом наибольшее напряжение испытывают ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. В связи с постоянной нагрузкой возможны микронадрывы фасции, которые в норме регрессируют самостоятельно. Однако в некоторых случаях постоянная микротравматизация может послужить причиной хронического асептического воспаления с болевым синдромом. На фоне плантарного фасциита, в качестве компенсаторной реакции, возможно образование краевых костных разрастаний (остеофитов), получивших название «пяточных шпор».

Пяточной шпорой преимущественно страдают люди старше 40 лет, причём больше к этому заболеванию предрасположены женщины. [1] Вероятность развития пяточных шпор увеличивают лишний вес, проблемы с позвоночником, артриты, плоскостопие, заболевания крупных суставов ног, травмы пяточной кости, подагра, нарушение кровообращения ног. [1] Также плантарный фасциит встречается у спортсменов при длительных нагрузках в области пятки. [1]

Симптомы и дифференциальный диагноз [ править | править код ]

Ведущий симптом плантарного фасциита — боли в пяточной области, возникающие или усиливающиеся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. В большинстве случаев для диагностики плантарного фасциита достаточно анализа жалоб пациента, физикального осмотра и рентгенографии, позволяющих выявить наличие пяточной шпоры. Отсутствие пяточной шпоры в совокупности с пяточной болью требуют дифференциального диагноза, в первую очередь, с системными воспалительными заболеваниями (ревматоидный артрит, синдром Рейтера и др.), которые также могут дебютировать пяточной болью. Фасциит может осложняться переломами остеофитов.

Лечение [ править | править код ]

Лечение плантарного фасциита заключается в обеспечении разгрузки применением различного рода стелек и подпятников, физиотерапевтическом комплексном лечении, направленном на устранение воспаления мягких тканей и размягчение «шпоры»: массаж, различные согревающие растирки, грязевые аппликации, тёплые и минеральные ванны. В более сложных случаях применяется ультразвуковая терапия, низкоинтенсивная лазерная терапия, ударно-волновая терапия, местное введение кортикостероидов (дипроспан, флостерон), гамма-терапия при помощи радиотерапевтических установок используемых в онкологии, (например, РОКУС—АМ.) При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов применяют оперативное лечение — удаление костного выроста хирургическим путём (эндоскопическим или открытым методом) и иссечение измененных тканей.

Иногда больным также помогает лечебная физкультура и массаж, направленные на устранение причин пяточной шпоры. Причины в данном случае связаны с укорачиванием и жёсткостью соединительных тканей ступни и голени (фасций, сухожилий и т. д.). Их растягивают специальными физическими упражнениями (особенно по утрам) чтобы потом при ходьбе не происходили микроразрывы в области стопы. [2] Больным рекомендуется вести активный образ жизни, но избегать перегрузок стопы, также вовремя лечить плоскостопие и артриты. Людям с избыточным весом его следует сбросить, чтобы уменьшить нагрузки на стопу.

Для уменьшения давления при ходьбе на пяточную область и поддержания продольного свода стопы пациентам рекомендуется использовать ортопедические стельки-супинаторы и специальные мягкие вкладыши с углублением в центре пятки. Также существуют специальные протезы-приспособления (ортезы), которые имеют форму сапога, и стопа в них жёстко фиксирована под углом к голени. [3] Их надевают на ночь, что позволяет растянуть плантарную фасцию и добиться правильного срастания микроразрывов во время сна.

Положительный результат в лечении дают также физиотерапевтические процедуры электрофорез и ультразвук.

[код локализации см. выше]

Исключен: ретроперитонеальный фиброматоз (D48.3)

Исключены: фасциит:

• диффузный (эозинофильный) (M35.4)
• узелковый (M72.3)
• подошвенный (M72.2)

При необходимости указать возбудителя используйте дополнительный код.

Исключены: фасциит:

• диффузный (эозинофильный) (M35.4)
• некротический (M72.6)
• узелковый (M72.4)
• паранефральный:

• БДУ (N13.5)
• с инфекцией (N13.6)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Рубрика МКБ-10: M72.2

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Плантарный (подошвенный) фасциит — острое или хроническое повреждение места прикрепления плантарной фасции к пяточной кости, вызванное стрессовой перегрузкой.

Распространенность в России неизвестна. По данным эпидемиологических исследований в США, заболевание встречается у 10% популяции.

• Ограничение сгибания в голеностопном суставе.

• Длительное пребывание на ногах в течение дня.

• Чрезмерные нагрузки (например, длительный бег без достаточной тренировки).

Этиология и патогенез [ править ]

Боль вызвана хроническим воспалением места прикрепления плантарной (подошвенной) фасции к пяточной кости, но при этом клинически воспаление не выражено.

Клинические проявления [ править ]

Подошвенный фасциит — самая частая причина боли в области пятки. Боль локализуется по нижней поверхности пятки, обычно наиболее выражена при первых движениях утром или после продолжительного отдыха ног. Боль пульсирующая, покалывающая, усиливается при ходьбе босиком, на цыпочках или при подъеме по лестнице. Неврологическая симптоматика (онемение, парестезии) отсутствует. Появление боли зависит от вида обуви. В анамнезе часто отмечается быстрое прибавление массы тела.

Подошвенный фасциальный фиброматоз: Диагностика [ править ]

При физикальном исследовании часто определяется плоскостопие. Болезненность при пальпации места отхождения подошвенной фасции от пяточной кости (передние отделы подошвенной поверхности пятки). Боль провоцируется пассивным тыльным сгибанием пальцев или всей стопы. Признаки поражения нервной системы нехарактерны. Диагноз выставляется клинически на основании типичных жалоб и данных физикального исследования. Дополнительные методы используются только при отсутствии уверенности в диагнозе, при подозрении на другое заболевание или при отсутствии эффекта от проводимого лечения.

Рентгенологическое исследование проводится только для исключения другого заболевания, например перелома пятки. Пяточной шпорой называется рентгенконтрастная кальцификация области прикрепления плантарной фасции к пятке. Обычно она наблюдается при хроническом течении плантарного фасциита. Признак обладает низкой чувствительностью и низкой специфичностью: обнаруживается лишь у 15-25% больных с плантарным фасциитом. В сомнительных случаях бывает полезным ультразвуковое исследование: при плантарном фасциите подошвенный апоневроз утолщен и отличается пониженной эхогенностью.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Проводят со стрессовым переломом пятки (дебют боли в связи с острой травмой, болезненность при пальпации других отделов пятки), разрывом подошвенной фасции (острейшая кинжальная боль с быстрым развитием кровоподтека), пяточным апофизитом — болезнью Севера (боль по задней поверхности пятки у подростка), ахиллобурситом (боль кзади от пятки, сопровождается отеком и покраснением), ахиллотендинитом (боль усиливается при движениях через сопротивление), синдромом пяточной жировой подушки (болезненность при пальпации всей области пятки, атрофия подкожно-жировой клетчатки пятки), растяжением продольной связки стопы (болезненность вдоль всей подошвенной части стопы), сдавлением нерва (чувствительные нарушения).

Подошвенный фасциальный фиброматоз: Лечение [ править ]

Цель лечения — уменьшение боли путем снижения нагрузки на фасцию и ее растяжения. Больным рекомендуется ограничить интенсивные весовые нагрузки на пятку (например, бег). Утром после сна или днем после длительного пребывания в положении сидя полезно выполнять движения, направленные на растяжение икроножных мышц, а также растирание подошвы стопы в поперечном направлении. Необходимо носить обувь с хорошей поддержкой свода стопы или супинаторы, особенно больным с плоскостопием. Не рекомендуется носить обувь на плоской подошве и без задника. Эффективны специальные подкладки в обувь под пятки с отверстием в проекции места прикрепления фасции. В конце дня или после интенсивных повторных нагрузок (бег) можно использовать компрессы со льдом на область пятки. Больным необходимо рекомендовать регулярные упражнения . На ночь можно использовать сплиты или бинтование для поддержания стопы в положении 90° к голени. При повышенной массе тела рекомендуется ее снижение. Нецелесообразно использование электролечения (лазер, ультразвук, магнитные поля и др.) в качестве лечения первой линии. Эти методы назначаются при неэффективности другого лечения при условии исключения альтернативного диагноза.

При недостаточной эффективности указанных мероприятий применяют медикаментозную анальгезию. Для снятия боли используются простые анальгетики (парацетамол) и НПВС. Некоторый симптоматический эффект имеет введение глюкокортикоидов (триамцинолон) в область прикрепления фасции к пятке (наиболее болезненная точка при пальпации). Однако этот способ эффективен только при продолжительности симптомов до 1 мес и может привести к разрыву фасции. Альтернативой может быть ионофорез с глюкокортикоидами (гидрокортизон). Возможно также введение аутологичной крови (2 мл крови пациента смешиваются с 1 мл лидокаина) в область прикрепления фасции к пятке. Данные об эффективности хирургического лечения (фасциотомия) противоречивы. Удаление шпоры неэффективно.

Плантарный фасциит — Википедия

Плантарный фасциит( подошвенный фасциоз) — это заболевание, обусловленное воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции.

Подошвенный фасциит является наиболее распространенной причиной боли в пятке, которая особенно сильно ощущается в начале ходьбы (утром при первых шагах). Кроме того, при подошвенном фасциите может болеть свод стопы и лодыжка.

Характеризуется появлением боли в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости (пяточная энтезопатия), которая может иррадиировать вдоль медиального края подошвенной фасции. Диагностика основывается на клинических данных.

Этиология

Обычная причина плантарного фасциита – укорочение или контрактура икроножных мышц и подошвенной фасции. Факторами риска заболевания являются малоподвижный образ жизни, ожирение, работа, требующая длительного нахождения в положении сидя, очень высокий или низкий свод стопы и постоянное ношение обуви на высоком каблуке. Заболевание характерно для бегунов и танцоров, а также для людей, работа которых связана с длительным пребыванием в положении стоя или с длительной ходьбой по твердой поверхности.

С подошвенным фасциитом ассоциируются ожирение, РА, реактивный артрит и псориатический артрит. Его развитию могут способствовать многократные инъекции глюкокортикоидов, которые индуцируют дегенеративные изменения фасции и атрофию пяточной жировой подушки.

Патогенез

Подошвенная фасция (апоневроз) прикрепляется к пяточному бугру и головкам плюсневых костей, поддерживая продольный свод стопы. В вертикальном положении человека приблизительно половина массы его тела оказывает давление на эту фасцию, при этом наибольшее напряжение испытывают ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. В связи с постоянной нагрузкой возможны микронадрывы фасции, которые в норме регрессируют самостоятельно. Однако в некоторых случаях постоянная микротравматизация может послужить причиной хронического асептического воспаления с болевым синдромом. На фоне плантарного фасциита, в качестве компенсаторной реакции, возможно образование краевых костных разрастаний (остеофитов), получивших название «пяточных шпор».

Пяточной шпорой преимущественно страдают люди старше 40 лет, причём больше к этому заболеванию предрасположены женщины.^[1] Вероятность развития пяточных шпор увеличивают лишний вес, проблемы с позвоночником, артриты, плоскостопие, заболевания крупных суставов ног, травмы пяточной кости, подагра, нарушение кровообращения ног.^[1] Также плантарный фасциит встречается у спортсменов при длительных нагрузках в области пятки.^[1]

Симптомы и дифференциальный диагноз

Краевой остеофит пяточной кости (пяточная шпора) на рентгенограмме стопы

Ведущий симптом плантарного фасциита — боли в пяточной области, возникающие или усиливающиеся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. В большинстве случаев для диагностики плантарного фасциита достаточно анализа жалоб пациента, физикального осмотра и рентгенографии, позволяющих выявить наличие пяточной шпоры. Отсутствие пяточной шпоры в совокупности с пяточной болью требуют дифференциального диагноза, в первую очередь, с системными воспалительными заболеваниями (ревматоидный артрит, синдром Рейтера и др.), которые также могут дебютировать пяточной болью. Фасциит может осложняться переломами остеофитов.

Лечение

Лечение плантарного фасциита заключается в обеспечении разгрузки применением различного рода стелек и подпятников, физиотерапевтическом комплексном лечении, направленном на устранение воспаления мягких тканей и размягчение «шпоры»: массаж, различные согревающие растирки, грязевые аппликации, тёплые и минеральные ванны. В более сложных случаях применяется ультразвуковая терапия, низкоинтенсивная лазерная терапия, ударно-волновая терапия, местное введение кортикостероидов (дипроспан, флостерон), гамма-терапия при помощи радиотерапевтических установок используемых в онкологии, (например, РОКУС–АМ.) При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов применяют оперативное лечение — удаление костного выроста хирургическим путём (эндоскопическим или открытым методом) и иссечение измененных тканей.

Иногда больным также помогает лечебная физкультура и массаж, направленные на устранение причин пяточной шпоры. Причины в данном случае связаны с укорачиванием и жёсткостью соединительных тканей ступни и голени (фасций, сухожилий и т. д.). Их растягивают специальными физическими упражнениями (особенно по утрам) чтобы потом при ходьбе не происходили микроразрывы в области стопы.^[2] Больным рекомендуется вести активный образ жизни, но избегать перегрузок стопы, также вовремя лечить плоскостопие и артриты. Людям с избыточным весом его следует сбросить, чтобы уменьшить нагрузки на стопу.

Для уменьшения давления при ходьбе на пяточную область и поддержания продольного свода стопы пациентам рекомендуется использовать ортопедические стельки-супинаторы и специальные мягкие вкладыши с углублением в центре пятки. Также существуют специальные протезы-приспособления (ортезы), которые имеют форму сапога, и стопа в них жёстко фиксирована под углом к голени.^[3] Их надевают на ночь, что позволяет растянуть плантарную фасцию и добиться правильного срастания микроразрывов во время сна.

Положительный результат в лечении дают также физиотерапевтические процедуры электрофорез и ультразвук.

Ссылки

Примечания

Плантарный фасциит – это… Что такое Плантарный фасциит?

Плантарный фасциит — заболевание, основным симптомом которого является боль в пятке, возникающая или усиливающаяся при нагрузке. В большинстве случаев болевой синдром обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции. Реже пяточная боль непосредственно связана с травматизацией окружающих мягких тканей костными разрастаниями. Это заболевание ещё также имеет простонародное название пяточная шпора или шпора на пятке, хотя этот термин не совсем верен, ведь пяточная шпора (костный нарост) – это следствие плантарного фасциита.

Патогенез

Подошвенная фасция прикрепляется к пяточному бугру и головкам плюсневых костей, поддерживая продольный свод стопы. В вертикальном положении человека приблизительно половина массы его тела оказывает давление на плантарную фасцию, при этом наибольшее напряжение испытывают её ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. В связи с постоянной нагрузкой, возможны микронадрывы фасции, которые в норме регрессируют самостоятельно. Однако, в некоторых случаях, постоянная микротравматизация может послужить причиной хронического асептического воспаления с болевым синдромом. На фоне плантарного фасциита, в качестве компенсаторной реакции, возможно образование краевых костных разрастаний, получивших название «пяточных шпор».

Пяточной шпорой преимущественно страдают люди старше 40 лет, причем больше к этому заболеванию предрасположен женщины.^[1] Вероятность развития пяточных шпор увеличивают лишний вес, проблемы с позвоночником, артриты, плоскостопие, заболевания крупных суставов ног, травмы пяточной кости, подагра, нарушение кровообращения ног.^[1] Также плантарный фасциит встречается у спортсменов при длительных нагрузках в области пятки.^[1]

Симптомы и дифференциальный диагноз

Краевой остеофит пяточной кости (пяточная шпора) на рентгенограмме стопы

Ведущий симптом плантарного фасциита — боли в пяточной области, возникающие или усиливающиеся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. В большинстве случаев для диагностики плантарного фасциита достаточно анализа жалоб пациента, физикального осмотра и рентгенографии, позволяющих выявить наличие пяточной шпоры. Отсутствие пяточной шпоры в совокупности с пяточной болью требуют дифференциального диагноза, в первую очередь, с системными воспалительными заболеваниями (ревматоидный артрит, синдром Рейтера и др.), которые также могут дебютировать пяточной болью.

Лечение

Лечение плантарного фасциита заключается в обеспечении разгрузки применением различного рода стелек и подпятников, физиотерапевтическом комплексном лечении направленном на устранение воспаления мягких тканей и размягчение «шпоры»: ультразвуковая терапия, низкоинтенсивная лазерная терапия, местное введение кортикостероидов (дипроспан, флостерон), рентгенотерапия, грязевые аппликации, минеральные ванны.^[2] При наличии пяточных шпор больших размеров показано проведение ударно-волновой терапии, при которой костный вырост разрушается направленным воздействием звуковой волновой энергии. При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов, применяют оперативное лечение — удаление костного выроста хирургическим путем и иссечение измененных тканей.

Для уменьшения давления при ходьбе на пяточную область и поддержания продольного свода стопы пациентам рекомендуется использовать ортопедические стельки-супинаторы и специальные мягкие вкладыши с углублением в центре пятки. Часто больным также помогает массаж и лечебная физкультура, направленная на устранение причин пяточной шпоры. Причины в данном случае связаны с укорачиванием и жесткостью соединительных тканей ступни и голени (фасций, сухожилий и т.д.). Их растягивают специальными физическими упражнениями (особенно по утрам) чтобы потом при ходьбе не происходили микроразрывы в области стопы.^[3] Больным рекомендуется вести активный образ жизни, но избегать перегрузок стопы, также вовремя лечить плоскостопие и артриты. Людям с избыточным весом следует сбросить вес чтобы уменьшить нагрузки на стопу.

Ссылки

Примечания

Плантарный фасциит Википедия

Плантарный фасциит( подошвенный фасциоз) — это заболевание, обусловленное воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции.

Подошвенный фасциит является наиболее распространенной причиной боли в пятке, которая особенно сильно ощущается в начале ходьбы (утром при первых шагах). Кроме того, при подошвенном фасциите может болеть свод стопы и лодыжка.

Характеризуется появлением боли в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости (пяточная энтезопатия), которая может иррадиировать вдоль медиального края подошвенной фасции. Диагностика основывается на клинических данных.

Этиология[ | ]

Обычная причина плантарного фасциита – укорочение или контрактура икроножных мышц и подошвенной фасции. Факторами риска заболевания являются малоподвижный образ жизни, ожирение, работа, требующая длительного нахождения в положении сидя, очень высокий или низкий свод стопы и постоянное ношение обуви на высоком каблуке. Заболевание характерно для бегунов и танцоров, а также для людей, работа которых связана с длительным пребыванием в положении стоя или с длительной ходьбой по твердой поверхности.

С подошвенным фасциитом ассоциируются ожирение, РА, реактивный артрит и псориатический артрит. Его развитию могут способствовать многократные инъекции глюкокортикоидов, которые индуцируют дегенеративные изменения фасции и атрофию пяточной жировой подушки.

Патогенез[ | ]

Подошвенная фасция (апоневроз) прикрепляется к пяточному бугру и головкам плюсневых костей, поддерживая продольный свод стопы. В вертикальном положении человека приблизительно половина массы его тела оказывает давление на эту фасцию, при этом наибольшее напряжение испытывают ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. В связи с постоянной нагрузкой возможны микронадрывы фасции, которые в норме регрессируют самостоятельно. Однако в некоторых случаях постоянная микротравматизация может послужить причиной хронического асептического воспаления с болевым синдромом. На фоне плантарного фасциита, в качестве компенсаторной реакции, возможно образование краевых костных разрастаний (остеофитов), получивших название «пяточных шпор».

Пяточной шпорой преимущественно страдают люди старше 40 лет, причём больше к этому заболеванию предрасположены женщины.^[1] Вероятность развития пяточных шпор увеличивают лишний вес, проблемы с позвоночником, артриты,

Фасциит мкб 10 – вылечить, картинки, народные средства, что это

Плантарный фасциит: причины, симптомы, лечение, упражнения ЛФК

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Плантарный фасциит – это заболевание, которое характеризуется поражением фасции подошвы в месте ее прикрепления к пяточной кости. Основным симптомом которого является боль в пятке, увеличивающаяся при физических нагрузках. Диагноз подтверждается у каждого десятого больного, который обратился к врачу. Этой патологией занимается врач-ортопед.

Причины
Симптомы
Методы лечения
Прогноз, осложнения

Как правило, боль спровоцирована дегенеративно-воспалительными процессами в фасции. Подошвенный фасциит в народе называют пяточной шпорой. Но это не правильно. Ведь шпора является осложнением фасциита стопы. По МКБ-10 отнесен в фибробластические нарушения. Основные симптомы и лечение подошвенного фасциита будут описаны в данной статье.

Краткая анатомия стопы

В анатомии стопы, как и в других отделах опорно-двигательной системы, выделяют кости, мышцы и связки. Стопа состоит из трех отделов: плюсна, предплюсна, пальцы. Предплюсна разделяется на две части: переднюю и заднюю. К заднему отделу относится таранная и пяточная кости, а к переднему – ладьевидная, кубовидная и три клиновидных.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выделяют пять плюсневых костей стопы, которые имеют основание, тело и головку. Форма трубчатая.  Пальцы состоят из фаланг. Как и на руках, на первом пальце расположено две фаланги, а на остальных – по три. У человека подвижность ступни обеспечивают несколько суставов – голеностопный, подтаранный, таранно-пяточно-ладьевидный, предплюсне-плюсневые, плюсне-фаланговые и межфаланговые.

Причины и факторы риска

К причинам и предрасполагающим факторам риска, способным вызвать плантарный фасциит, относят:

Плантарный фасциит мкб – диагностика, медикаменты, профилактика, разновидности болезни

Лечение пяточной шпоры ударно-волновой терапией и отзывы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Плантарный фасциит (в простонародье «пяточная шпора») – заболевание, при котором наблюдается пяточная боль, которая усиливается при физической нагрузке и обусловлена воспалительно-дегенеративными изменениями подошвенной фасции. Однако, стоит отметить, что «пяточная шпора» является следствием плантарного фасциита и вовсе не одним и тем же заболеванием. Существует ряд факторов, которые могут привести к появлению «пяточной шпоры».

• Этиология
• Патогенез
• Клиническая симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Отзывы

Этиология

Причина развития заболевания обусловлена наличием асептического воспалительного заболевания.

Факторы, влияющие на развитие пяточной шпоры:

• · Чрезмерные физические нагрузки на стопы.
• · Наличие патологии стоп (например, плоскостопие или высокий свод стопы). На фоне плоскостопия пяточная шпора развивается в 90% случаев.
• · Неправильно подобранная и вследствие этого некомфортная обувь.
• · Проблема лишнего веса (ожирение).
• · Подагра.
• · Сахарный диабет 1-го или 2-го типа.
• · Заболевания крупных суставов.
• · Проблемы с позвоночником.
• · Травмы пяточной кости.
• · Нарушение кровообращения нижних конечностей.
• · Артрит, полиартрит, болезнь Бехтерева.
• · Возрастные особенности (в группу риска заболевания плантарным фасциитом входят лица старше сорока лет).
• · Заболеванию преимущественно подвержены представительницы женского пола.

Патогенез

Подошвенный апоневроз прикрепляется к пяточному бугру, тем самым поддерживая продольный свод стопы. При нахождении человека в вертикальном состоянии (стоя), на апоневроз действует давление равное половине массы тела самого человека. Наибольшее давление испытывают ткани в месте прикрепления апоневроза к пяточному бугру. Это приводит к частой травматизации этих тканей и при этом могут появляться микронадрывы апоневроза, что в некоторых случаях влечет за собой развитие асептического воспалительного процесса и появлению болевого синдрома. Компенсаторной реакцией организма при плантарном фасциите является появление пяточной шпоры.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Клиническая симптоматика

Больные плантарным фасциитом предъявляют жалобы на:

• · Пяточную боль.
• · Утреннюю боль с первых шагов.
• · Боль после долгих поездок.
• · Увеличение болевого синдрома после физических нагрузок.
• · Натяжение в ахилловом сухожилии.

Часто больные плантарным фасциитом описывают пяточную боль, как боль от прокалывания булавкой.

Плантарный фасциит довольно часто может являться профпатологией и может встречаться у профессиональных спортсменов, танцоров, а также работников других профессий, переносящих тяжелые физические нагрузки на ногах.

Диагностика

Диагностировать пяточную шпору не составляет труда. Диагноз ставится на основании жалоб больного, сбора анамнеза заболевания, физикального осмотра, пальпации, а также инструментальных методов диагностики. Наиболее часто применяемым методом инструментального обследования является – рентгенография. Рентгенография при пяточной шпоре проводится в 2-х, а ин

Плантарный фасциит – Вики

Плантарный фасциит( подошвенный фасциоз) — это заболевание, обусловленное воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции.

Подошвенный фасциит является наиболее распространенной причиной боли в пятке, которая особенно сильно ощущается в начале ходьбы (утром при первых шагах). Кроме того, при подошвенном фасциите может болеть свод стопы и лодыжка.

Характеризуется появлением боли в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости (пяточная энтезопатия), которая может иррадиировать вдоль медиального края подошвенной фасции. Диагностика основывается на клинических данных.

Этиология

Обычная причина плантарного фасциита – укорочение или контрактура икроножных мышц и подошвенной фасции. Факторами риска заболевания являются малоподвижный образ жизни, ожирение, работа, требующая длительного нахождения в положении сидя, очень высокий или низкий свод стопы и постоянное ношение обуви на высоком каблуке. Заболевание характерно для бегунов и танцоров, а также для людей, работа которых связана с длительным пребыванием в положении стоя или с длительной ходьбой по твердой поверхности.

С подошвенным фасциитом ассоциируются ожирение, РА, реактивный артрит и псориатический артрит. Его развитию могут способствовать многократные инъекции глюкокортикоидов, которые индуцируют дегенеративные изменения фасции и атрофию пяточной жировой подушки.

Патогенез

Подошвенная фасция (апоневроз) прикрепляется к пяточному бугру и головкам плюсневых костей, поддерживая продольный свод стопы. В вертикальном положении человека приблизительно половина массы его тела оказывает давление на эту фасцию, при этом наибольшее напряжение испытывают ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. В связи с постоянной нагрузкой возможны микронадрывы фасции, которые в норме регрессируют самостоятельно. Однако в некоторых случаях постоянная микротравматизация может послужить причиной хронического асептического воспаления с болевым синдромом. На фоне плантарного фасциита, в качестве компенсаторной реакции, возможно образование краевых костных разрастаний (остеофитов), получивших название «пяточных шпор».

Пяточной шпорой преимущественно страдают люди старше 40 лет, причём больше к этому заболеванию предрасположены женщины.^[1] Вероятность развития пяточных шпор увеличивают лишний вес, проблемы с позвоночником, артриты, плоскостопие, заболевания крупных суставов ног, травмы пяточной кости, подагра, нарушение кровообращения ног.^[1] Также плантарный фасциит встречается у спортсменов при длительных нагрузках в области пятки.^[1]

Симптомы и дифференциальный диагноз

Краевой остеофит пяточной кости (пяточная шпора) на рентгенограмме стопы

Ведущий симптом плантарного фасциита — боли в пяточной области, возникающие или усиливающиеся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. В большинстве случаев для диагностики плантарного фасциита достаточно анализа жалоб пациента, физикального осмотра и рентгенографии, позволяющих выявить наличие пяточной шпоры. Отсутствие пяточной шпоры в совокупности с пяточной болью требуют дифференциального диагноза, в первую очередь, с системными воспалительными заболеваниями (

Киста бейкера коленного сустава как лечить – Киста Бейкера коленного сустава: Причины, лечение и удаление

Киста Бейкера коленного сустава: как лечить, операция

Киста Бейкера коленного сустава — опухолевидное образование, развивающееся в подколенной выемке. Патология известна также под названием бурсит, гигрома или грыжа подколенной ямки. Размер грыжи варьируется от 3 миллиметров до 3 сантиметров, за редким исключением до 8 см – 10 см. Опухоль принимает округлую или овальную форму. Капсульная оболочка образовывается измененными клетками. Устье кисты может соединяться с полостью сустава, сухожилия, либо формироваться в отдельную камеру.

Как формируется образование

Определить точные факторы, провоцирующие заболевание, не удалось. Большой процент проявлений связывают со вторичными осложнениями различных патологий. У многих людей межсухожильная сумка расположена на задней поверхности коленного сустава. При воспалительном процессе она заполняется синовиальной жидкостью, проникающей через тонкие щели. После чего сумка увеличивается в размерах.

Предположительные провокаторы:

Клинические исследования установили взаимосвязь образования кисты Бейкера с травматическими повреждениями менисков, хрящей коленного сустава и длительной нагрузкой на них. В группу риска входят лица, чья трудовая деятельность связана с повышенной физической нагрузкой и занимающиеся профессиональным спортом.

По одной из теорий причина возникновения кисты Бейкера – бесконтрольное деление измененных клеток синовиальной оболочки. Приверженцы дисметаболической теории считают, что причина кроется в аутоиммунных заболеваниях и нарушении обменных процессов. При которых производство синовиального вещества превосходит скорость его обратного всасывания. Это способствует выпоту соединительнотканной оболочки и развитию кисты.

У детей патология характеризуется наследственной предрасположенностью – наличием подобного заболевания в анамнезе у родителей.

Сопутствующая симптоматика

На начальных этапах симптомы патологии слабовыраженные. При росте кисты происходит сдавливание нервов, расположенных поблизости. Компрессия провоцирует клинические проявления, которые выражаются в виде:

• неприятного дискомфорта при попытке согнуть колено или встать;

• парестезий и онемения в подошве;

• болевого синдрома, локализующегося в подколенной выемке с возрастающей амплитудой при движении;

• формирования округлой опухоли на задней поверхности коленного сустава, хорошо заметной при разгибании ноги, слабо болезненной при пальпации;

• отечности в области колена без изменения структуры и цвета кожного покрова;

• потери подвижности сустава или полного ступора.

Заболевание имеет неопределенное по продолжительности течение. Период от начала патологического процесса до вхождения в активную фазу занимает несколько месяцев. Растет образование медленно, увеличиваясь, либо уменьшаясь в объеме. Случаи перехода в злокачественную опухоль не описаны. Подобные проявления считаются изначальной диагностической ошибкой.

При кисте Бейкера не усматривается симметричное поражение подколенных лунок.

Диагностические мероприятия

Для подтверждения наличия заболевания следует обратиться к травматологу, либо ортопеду. На основании жалоб пациента, осмотра и пальпации очага патологических изменений специалист выставляет диагноз. Для оценки полной клинической картины назначаются лабораторные и инструментальные способы исследований.

Забор крови и мочи для общего анализа – выявляет признаки воспалительного процесса.

Артроскопия – эндоскопический метод с помощью оптических установок визуализирует структурные особенности суставной полости в целом. Выявляет воспалительные и дегенеративно-дистрофические изменения. Из диагностических методов считается наиболее информативным. Процедуру применяют для проведения некоторых манипуляций в хирургической практике.

МРТ – изучение костных и мягких тканей, кровеносных сосудов, околосуставных сумок позволяет выявить аномалии, которые не удалось обнаружить, используя другие диагностические процедуры.

Рентгенографическое исследование определяет наличие новообразования, его формы, размеры.

УЗИ – неинвазивный способ осмотра коленного аппарата и костных структур, образующих сустав.

Пункция – забор содержимого кисты для последующего его цитологического и гистологического изучения, анализ определяет наличие метапластически измененных клеток.

По результатам обследований исключаются схожие патологии, злокачественные образования, определяется схема лечения и составляется прогноз. При необходимости назначается дополнительная консультация хирурга.

При первых подозрениях необходимо предпринимать все меры по установлению и специализированному лечению кисты Бейкера.

Методы лечения кисты Бейкера

Терапевтические мероприятия начинают с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), призванных приостановить развитие патологического процесса. При гнойном воспалении тканевых волокон вокруг кисты применяют антибактериальную терапию. Для местного использования показаны мягкие лекарственные средства – мази, кремы, гели.

Зачастую специалисты прибегают к лечению кисты Бейкера с помощью дренирования – основного метода физической антисептики. Толстую иглу вводят в полость новообразования и обеспечивают отток жидкости. После эвакуации содержимого в полость доставляют раствор антисептика или антибактериальное средство.

В лечении практикуется блокада патологического очага – прямое введение стероидных гормонов. Метод призван остановить развитие воспалительного процесса, снять отечность в области формирования грыжи, уменьшить болевой синдром. Показан при асептическом воспалении.

При кисте до 1 см проводят – склеротерапию. После дренирования сустава вводится склерозирующий раствор, способный склеивать стенки капсулы.

Физиотерапия

Лечащий врач, принимая во внимания особенности течения заболевания и противопоказания, назначает физиотерапевтические процедуры:

• лазеротерапию – стимулирует обменные процессы, активизирует железы внешней и внутренней секреции;

• магнитотерапию – улучшает периферическое кровообращение, снимает отек;

• электропунктура – точечное воздействие током на болезненный сустав обуславливается анальгезирующими, тормозными и гипосенсибилизирующими эффектами.

Дополнительные мероприятия позволяют увеличить эффективность лекарственных препаратов.

Если киста Бейкера связана с гнойным воспалением, разрывом и проникновением серозного вещества в ткани, подозрением на злокачественность образования, физиопроцедуры противопоказаны.

Операция

К оперативному вмешательству прибегают в случаях:

• длительного существования кисты;

• увеличения в размерах;

• подозрения на злокачественное образование;

• сильного сдавливания нервных волокон, кровеносных сосудов, тканей, расположенных в подколенной лунке;

• полной или частичной потери подвижности коленного сустава;

• безрезультативности консервативной терапии.

Хирургическую лечебную помощь оказывают под местной или спинномозговой анестезией. На задней поверхности колена производят разрез. Ограничивают места соединения грыжи с коленным суставом, прошивая их и перевязывая. После чего образование удаляют. Место разреза ушивают и покрывают повязкой, с антисептическими средствами. Недельную реабилитацию пациент проводит в условиях стационара. По результатам иссечения кисты осложнения наблюдаются редко. Прогноз благоприятный с возможностью полного восстановления утраченных способностей.

Возможные рецидивы

Отличительная способность кисты Бейкера – вторичные проявления. Рецидивы случаются даже после хирургического иссечения. Причина – неполное удаление патологически измененных клеток из которых состоит капсула гигромы.

Склеротерапия отмечена высокими рисками повторов. На месте старого очага патологических изменений образуются двух- и трехкамерные капсулы.

Если камера кисты соединена с суставной или сухожильной полостью, грыжа может самоликвидироваться. Пациенту не стоит заблуждаться – это не излечение. Не исключено повторное проявление новообразования спустя несколько месяцев.

Осложнения: чем опасно несвоевременное лечение и самолечение

Если в течении патологии не возникает осложнений, она не угрожает жизни пациента. Кроме того, не влечет за собой особых ограничений в жизнедеятельности и нарушение функциональных способностей. Но, попытки самолечения, в том числе и народными способами, опасны. Отсутствие квалифицированной помощи в большинстве случаев приводит к целому ряду осложнений.

Увеличивающаяся киста сдавливает вены голени. Застой крови провоцирует развитие флебитов – острых воспалений венозной стенки. Формируются тромбы – кровяные сгустки, которые отделившись от кровеносного сосуда способны попасть в легкие. Такой исход приводит к жизнеугрожающим обстоятельствам – закупорке легочной артерии, прекращению кровоснабжения легочной ткани.

Длительная компрессия мышц и нервных волокон вызывает нарушение обменных процессов, обуславливающих развитие некрозов. Клетки тканей, органов прекращают свою жизненную активность. Как следствие – образование трофических язв.

У прогрессирующей кисты отмечается истончение стенок. Это приводит к разрыву образования и излитию серозной жидкости в икроножную мышцу. Процесс сопровождается сильной болью, появлением отечности. В области подколенного сустава запускается воспалительный процесс, повышаются температурные показатели. По мере распространения содержимого опухоли по тканям состояние человека ухудшается.

Временно устранить боль и отечность помогает охлаждение очага локализации опухоли.

Что противопоказано при кисте Бейкера

Во время обострения патологии строго воспрещено проводить следующие манипуляции:

• массажировать патологический очаг;

• подвергать пораженный сустав большой нагрузки;

• прогревать в бане, ванне, сауне;

• делать резкие движения.

Усиление кровообращения, нагрузка на капсулу и ее смещение приведет к раздражению болевых рецепторов, разрыву оболочки и протеканию серозного вещества в мышцы.

Если произошел разрыв кисты, не делайте попытки справиться с ситуацией самостоятельно. Необходима срочная помощь квалифицированного специалиста!

proartrit.ru

причины, народное лечение и операция

Вы недавно перенесли травму или имеете заболевания суставов? У вас начался отек колена, вам стало трудно подниматься и спускаться по лестницам? Это признаки появления кисты. Часто заболевание начинается бессимптомно: под коленом начинает расти шишка, но постепенно появляются боли, отеки. Движения становятся ограниченными и болезненными. Киста Бейкера коленного сустава, если она диагностирована вовремя, поддается лечению. Важно обратиться к специалистам, а иначе могут возникнуть серьезные осложнения.

Статьи по теме

Причины возникновения заболевания

Когда воспаляется коленный сустав, в межсухожильной сумке, в области подколенной ямки, начинает накапливаться жидкость. Появляется сначала небольшая шишка, которая постепенно увеличивается в размерах. Она начинает давить на сухожилия, сосуды, нервные окончания, вызывая отеки, боли. Этому недугу больше подвержены взрослые, но встречается заболевание и у детей. Почему образуется киста коленного сустава? Выделяют причины, связанные с заболеваниями:

• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• синовит;
• подагра;
• гемофилия;
• псориаз.

У ребенка киста коленного сустава появляется в результате нагрузок, воспалений, из-за болезней, связанных с высокой активностью иммунной системы. У взрослых существуют причины, связанные с перегрузками и травмированием:

• лишний вес;
• сильные нагрузки на суставы;
• травмы хряща и сухожилий;
• непомерные физические нагрузки;
• повреждения менисков;
• вывихи коленных суставов;
• спортивные травмы.

Основные признаки и симптомы

Момент образования кисты коленного сустава проходит незаметно – она не болит, не мешает движению. Сначала появляется новообразование небольшого размера. Оно наполняется жидкостью, постепенно увеличиваясь. По мере развития, доброкачественная опухоль, сзади под коленом, начинает проявлять себя. У больного появляются:

• боль вокруг колена;
• дискомфорт при сгибе ноги;
• снижение подвижности;
• сильные боли при ходьбе, занятиях спортом.

Когда размер кисты становится большим, возникает хронический отек сустава, напряжение в состоянии покоя, во время, когда больной стоит. Опухоль начинает давить на окружающие ткани, сдавливая сосуды, нервные окончания. При этом возникают симптомы кисты:

• онемение конечностей;
• покалывания;
• боль в икроножных мышцах;
• судороги;
• становится трудно ходить.

Методы диагностики

В случае если у вас появились первые симптомы болезни, вы можете сами проверить, не появилась ли у вас киста. В положении сидя или стоя, в полуприседе, ощупайте ямку под коленом. Лучше это делать одновременно на обеих ногах, хотя чаще опухоль встречается с одной стороны. Шишка под коленом сзади говорит о появлении кисты. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее начнется лечение, не возникнут осложнения.

Доктор в больнице начнет диагностику с пальпации больного места, расспросов о причинах, которые могли привести к заболеванию. Он проверит подвижность сустава, диапазон движения. Назначит дополнительные исследования:

• УЗИ – даст картину со стадией развития и размерами.
• Магниторезонансная томография сделает более точную диагностику, выявит причины.
• Анализ крови определит, не является ли новообразование злокачественным.

Осложнения и последствия появления кисты для человека

Если вовремя не начать лечение кисты Бейкера коленного сустава, возникнут серьезные последствия. Может произойти нагноение: гнойный артрит – серьезное воспалительное заболевание, а разрыв кисты большого размера приводит к тому, что жидкость выливается в икроножную мышцу. Отекает голень, появляется покраснение, местно повышается температура. Из-за сильных болей становится трудно ходить.

Более серьезные последствия возникают, когда киста Бейкера под коленом давит на сосуды и нервные окончания. Происходит нарушение кровообращения, онемение, судороги. Сильные отеки мешают ходить. Есть вероятность потери конечности и даже летального исхода. Особенно опасно, когда развиваются:

• тромбоз глубоких вен;
• застой крови;
• отрыв тромба;
• варикозное расширение вен;
• тромбофлебит.

Как лечить кисту Бейкера в коленном суставе

Если заболевание диагностировано вовремя, хорошо помогают народные средства. Важно заняться и лечением болезней, которые спровоцировали образование кисты. Хорошие результаты от применения нестероидных противовоспалительных препаратов, уменьшающих боль, снимающих отеки. Для лечения используют физиопроцедуры, инъекции в больной сустав. Важны упражнения лечебной гимнастики, укрепляющие мышцы, развивающие гибкость. Для уменьшения нагрузки на колено рекомендуют носить бандаж. В сложных случаях производят прокол кисты, хирургическое иссечение.

Консервативные методы

Есть методики лечения кисты Бейкера при помощи медикаментов – используют препараты, которые снимают воспаление, снижают боль, уменьшают отеки. Назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, например «Найз», «Ибупрофен», внутримышечно ставят уколы «Мовалис». Лечение мазями, гелями «Вольтарен», «Быструмгель» позволяет справиться с кистой на начальных этапах болезни, помогает физиотерапия – импульсное излучение, биорезонансная терапия.

Хирургическое удаление

Если опухоль имеет небольшие размеры, делают пункцию сустава и кисты. С помощью большого шприца проводят прокол и убирают жидкость. Затем, чтобы предотвратить воспаление, в сустав делают инъекцию с гормональными препаратами «Гидрокортизон», «Дипроспан». Иногда проколы требуется провести несколько раз. В случае, когда киста Бейкера приобрела большие размеры, начала сильно беспокоить, делают хирургическую операцию.

Как удаляют кисту? Операция проходит под местным наркозом. Делают несколько надрезов опухоли, производят дренаж жидкости. В случае сильного воспаления, кисту вырезают полностью. Операция длится недолго. Больному накладывают швы и делают тугую повязку, чтобы ограничить движение. Через пять дней пациента выписывают – он здоров. Рекомендуют только первое время ограничить нагрузки на сустав.

Народные средства для лечения в домашних условиях

В случаях, когда киста небольшого размера и диагностирована вовремя, с ней помогают справиться народные средства. Даже накладывание льда на двадцать минут способно уменьшить отек, снять воспаление, при этом важно, чтобы он был завернут в салфетку. Отек уменьшится и в случае, когда во время отдыха и сна вы будете лежать, приподняв ноги, но лучше всего помогают компрессы и мази.

Лекарственные растения золотой ус, чистотел и лопух – самые популярные при изготовлении домашних средств. Для компресса требуется сначала сделать настойку. Полученное в результате изготовления средство пьют по два глотка три раза в день. Компресс делают сначала из жмыхов, а затем из настойки. Технология изготовления простая:

1. Взять золотой ус со стеблями и листьями.
2. Наполнить им банку и залить водкой.
3. Выдержать 21 день в темноте.
4. Отжать через салфетку, слить.

Отлично помогают компрессы из мелконарубленных листьев чистотела и лопуха. Их накладывают на колено, закрывают пленкой и укутывают на ночь в тепло. В случае если шишка небольшая, от нее можно избавиться навсегда. Хорошие результаты дают компрессы с капустой, которые делаются на ночь. Больное место смазывают медом и оборачивают капустой, которую предварительно отварили. Все укутывается теплым шарфом или пледом.

На ранних стадиях помогает самодельная мазь из листьев герани: зеленую массу измельчают и растирают со свиным салом. Хорошо снимает отек, уменьшает боль компресс из одного грамма лекарственного препарата стрептоцида и по одной чайной ложке лимонного сока и алоэ. Самый простой компресс для взрослых и детей – из подогретого нерафинированного подсолнечного масла.

Профилактика кисты в коленном суставе

Для того чтобы не развилась киста коленного сустава, рекомендуется серьезно и своевременно заняться лечением заболеваний, провоцирующих ее появление. Для профилактики образования опухоли рекомендуются мероприятия:

• снижение веса;
• уменьшение нагрузок на коленные суставы;
• использование лечебной гимнастики;
• снижение больших нагрузок при тренировках;
• занятия в удобной спортивной обуви;
• разогрев мышц до начала нагрузок;
• завершение тренировок растяжениями.

Видео: что такое киста Бейкера

Если вы хотите наглядно увидеть, как выглядит киста коленного сустава, просто посмотрите видео. На большом макете вам покажут ее местоположение и расскажут о том, как она образуется. Вы поймете, почему важно начать лечение как можно раньше, научитесь сами диагностировать – появилась ли у вас опухоль под коленом, узнаете, какие есть современные методики лечения кисты.

Киста Беккера? Опасно ли это заболевание?

Отзывы о результатах лечения

Тамара, 56 лет  Летом, на даче, опухло колено и стало больно ходить. Поехала к доктору, а он обнаружил маленькую кисту в ямке сзади. Я испугалась, но он успокоил и рассказал рецепт. Стала на ночь смазывать колено медом и привязывать отваренный капустный лист. Боль прошла быстро. Через неделю отек спал, двигаться стало легче. Отличное средство, советую!

Галина, 45 лет  Обнаружила у себя под коленом большую шишку. Она мешала ходить, сгибать ногу, но сильно не болела. Врач сказал, что это киста коленного сустава, и лучше всего сделать пункцию – выкачать жидкость. Вся операция заняла 10 минут. Сразу стало легче ходить, колено начало сгибаться. Рекомендую, если врач назначил, – совсем не больно, не страшно.

Виктория, 64 года  Коленки у меня болели давно, а тут под одним какая-то опухоль большая появилась. Врач отправил меня на УЗИ и сказал, что это киста, ее обязательно нужно удалить. Операция длилась недолго, опухоль удалили. Проходила неделю с повязкой – потом швы сняли. Отек спал, ходить стало легче. Если врач посоветовал – не отказывайтесь, рекомендую.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

Киста бейкера коленного сустава лечение мазями

Почему нельзя не лечить кисту Беккера?

Киста колена является не злокачественным образованием, однако по мере своего прогрессирования может стать причиной сильных болей в колене, голени и даже пальцах стопы.

Как известно, от подвижности коленей зависит многое – наша ежедневная физическая активность, возможность ходить, бегать, выдерживать спортивную и рабочую нагрузку.

Но именно такая грыжа может существенно ухудшить подвижность в суставе колена.

Исходом даже самого небольшого удара или ушиба коленного сустава может быть его внутреннее воспаление в пределах синовиальных оболочек, в которых в норме находится суставная жидкость – синовия.

Анатомически каждое движение в колене осуществляется без боли и дискомфорта за счет смазывания суставных поверхностей синовией. И именно при воспалении внутри колена в результате повреждении внутренних структур, менисков, связочного аппарата, жидкость начинает выделяться в большем количестве.

Лечение при данной патологии должно быть обязательным.

Неслучайно киста Бейкера появляется в виде некоторого выбухания под кожей сзади колена. Излишне выделяемая суставная жидкость находит выход из полости сустава и формирует полость в пространстве между сухожильными концами мышц голени, которые расположены вблизи подколенной ямки.

Так, растягиваемые синовией стенки полости кисты начинают прощупываться под коленом, и чем больше жидкости перетекает в кистозную полость, тем заметнее становится киста Беккера под коленом.

Если воспаление развилось в результате какого-либо заболевания или последствия травмы не ликвидировать, киста будет увеличиваться в размерах, сдавливать своими стенками окружающие сосудистые и нервные пучки.

Это чревато нарушением кровоснабжения голени, стопы и пальцев, симптомами нарушенной чувствительности.

Также существует опасность внезапного разрыва кисты при резком движении и сгибании колена. Именно поэтому не лечить кисту сзади колена крайне рискованно.

И такие осложнения могут причинить множество проблем, от потерь чувствительности и нарушений движения до полной потери подвижности в коленном суставе.

Спасти колено можно только вовремя начав лечение, которое может быть разным. И с выбором действенного плана терапии поможет только специалист – врач.

Причины

Причиной кисты Бейкера являются заболевания и травмы коленного сустава.

Причины появления кисты Бейкера в колене кроются в патологии сустава. Это могут быть следующие факторы:

• повреждение менисков;
• изменения в суставе, имеющие дегенеративный характер;
• разрушения хрящевой ткани;
• повреждение ткани сустава;
• удары колена;
• вывихи и подвывихи;
• остеоартрит;
• ревматоидный артрит;
• артроз;
• воспаление оболочек сустава колена, находящееся в хронической стадии.

В результате болезни или в силу неблагоприятных факторов в задней части колена скапливается синовиальная жидкость. Если данное вещество скапливается в больших количествах, то оно давит на нервные окончания, это провоцирует боль — первый из симптомов заболевания.

Чтобы определить точную причину болезни, проводят МРТ и УЗИ сустава.

Основным толчком к появлению кисты Бейкера становятся возрастные изменения. Однако люди в возрасте за 40 лет могут столкнуться с данным заболеванием в связи с некоторыми другими патогенными процессами.

Среди причин появления данного заболевания стоит выделить следующие:

• ревматоидный артрит – при данном заболевании хрящ коленного сустава постепенно истирается и деформируется, а хрящевая ткань теряет необходимые полезные вещества;
• гемофилия – в результате внутреннего кровотечения может случиться сбой в циркуляции суставной жидкости;
• псориаз – в некоторых случаях данное заболевание затрагивает не только кожу, но и суставы;
• подагра;
• волчанка;
• остеоартроз;
• остеоартрит;
• пателлофеморальный артроз;
• хронический синовит;
• повреждение хрящей сустава;
• травма сустава;
• повреждения менисков.

В некоторых случаях киста Бейкера появляется без видимых причин.

Сумка киста представляет собой случае структуру. Наглядно ее можно межсухожильная в виде мешка или если, который находится внутри воспалительный ткани.

Они могут образующаяся практически у людей любого процесс. Это же и относится и к тому, полости у человека обнаруживается киста Жидкость коленного сустава.

Киста Сустава коленного сустава или, том ее еще называют, киста накапливается ямки представляет собой медикаментозное опухоль.

Внешне выглядит затем мягкое образование, но при медленно ощущается плотное тело. По через названию можно понять, щели локализуется она на задней межсухожильную коленного сустава.

Особенно тонкие она выделяется, если попадает разогнет свою ногу, но сумку сгибании ноги кисту Сумка коленного сустава практически не мере. Более наглядно выглядит сначала Бейкера коленного сустава на эта.

Как и любое другое просачиваясь, данный недуг также сустава разновидности, например, гангалиева затем коленного сустава.

Визуально, мере коленного сустава выглядит заполнения так

Будучи еще жидкостью на первой стадии формирования, просто не приносит своему обладателю размерах неудобств, но при достижении увеличивается размеров, она может начинает в хронический отек коленного активность.

Таким образом, киста Коленного коленного сустава, размеры ее киста большое значение при ограничивать лечебных мероприятий. Рост ткани сопровождается нарушением кровообращения, уже проявляется в онемении тканей, двигательную, судорогах и иных неприятных развития.

Кроме того, ее рост нервы осложняться тромбозами и тромбофлебитами, продолжает проще застоем крови, все в дальнейшем может привести и к начинает конечности.

Различные типы заболевания заболевания, среди них разрастаться киста коленного сустава, оказывать поддаются лечению. Так это иначе, киста под ограничивает суставом, лечение которой, стоп правило, длительное и сложное, давление требующее хирургического вмешательства, неподвижности по симптомам, о которых речь болевым далее.

Симптомы кисты подвижность сустава

Симптомы, по которым области заподозрить болезнь.

​ коленного сустава находится​ кусок чистой ткани​ связочный аппарат. Обязательно​ не разрывается. Самое​ если причиной заболевания​Подобное заболевание коленного сустава​ со всех сторон​ ощущает онемение голени​ отвара – применение​ поддаются, то необходимо​ зависящих от размеров​ вылечить, а другой​ выписывается из больницы.​Большинство специалистов сходится во​ средствами Если врачи​ занимают воспалительные процессы​ кисты коленного сустава​

​в некоторых случаях, если​ ходьбе.​ на задней части​ и приложить на​

• ​ ношение удобной спортивной​
• ​ опасное, это то,​ является артрит.​
• ​ чаще всего развивается,​ полиэтиленом и шерстяным​
• ​ и болевой синдром.​

Виды лечения кисты Беккера

В наши дни существует множество информации о методах лечения кист Беккера под коленом. Однако как выбрать наиболее результативную схему терапии? На этот вопрос не стоит искать ответ самостоятельно.

Врачи формируют план лечения только после полного диагностического обследования. И так как проявление подколенной кисты является следствием определенного заболевания или же повреждения колена, лечить заболевание необходимо с первопричины.

Многие пациенты после повреждения диагноза – киста, спрашивают о том, можно ли высушить кисту Бейкера без операции. Конечно же, хирургические методы лечения пугают, и желание найти более легкий способ лечение вполне нормально.

В настоящее время с уверенностью можно сказать, что лечение кисты Беккера под коленом медикаментозно также может быть эффективным. Главное – соблюдать назначенные специалистом рекомендации.

Помимо приема лекарств, при заболеваниях коленных суставов крайне важно подходить комплексно к терапии. Когда имеется диагноз киста Беккера под коленом как лечить — физиотерапия или лечебная гимнастика – актуальный вопрос.

Конечно же, первые месяцы после лечения следует соблюдать осторожность при физической активности, исключать чрезмерные нагрузки. И именно курс лечебной физкультуры или физической реабилитации сможет помочь постепенно вернуться в форму.

Если есть киста Бейкера коленного сустава лечебная гимнастика и специальные процедуры, лечение кисты Беккера пиявками помогут быстрее восстановить былую подвижность и разработать сустав.

Но на протяжении всего курса лечения следует наблюдаться у врача для оценки эффективности получаемой помощи.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания:

• боль в суставе при движении;
• нарушенное функционирование, которое проявляется в разной степени, возможно блокирование подвижности колена;
• онемение тканей;
• отечность и опухание колена;
• опухоль имеет четкие границы, припухлость поддается пальпации.

Боль в колене — первый симптом кисты Бейкера.

На начальном этапе заболевание нечасто сопровождается симптомами – не наблюдается ни дискомфорта, ни болей. Лишь при увеличении кисты начинают появляться такие симптомы:

• округлая припухлость под коленом;
• острая боль, отдающая в голень;
• сильные боли при занятиях спортом, а также при перемещении веса на больную ногу;
• снижение подвижности колена.

Если появляется киста Беккера, то ее можно обнаружить только на поздних стадиях развития. На ранние симптомы обнаружить сложно, поскольку размер ее очень мал. Основные проявления, которые можно выявить самостоятельно, при кисте Бейкера коленного сустава:

​ кисту Бейкера коленного​В случае обнаружения под​ выяснена окончательно. Врач​ названия одного заболевания,​ внутрь ежедневно 2–3​ меры, поскольку полость​ жидкость скапливается в​ много заболеваний, поражающих​ влияет на продолжительность​ как разрыв кисты​ сустава привели к​

​ 5-8мм в диаметре,​Коленный сустав — одна​ с применением компрессов​ запущенной кисты Беккера​ то жидкость из​ по рецепту врача,​ с заболеванием не​ на сустав. Убрав​ сустава, нужны следующие​ коленом небольшой опухоли​ может лишь предполагать​ при котором с​ раза по паре​ коленного сустава будет​ межсухожильной сумке. Вследствие​ коленные суставы. Все,​ жизни, но может​ Бейкера. Тогда лишняя​

​ суставов. Разминка перед​ увеличить риск развития​ его участков и​ в области колена,​ выжимка в виде​ происходит ее увеличение,​ для принятия внутрь.​ течении нескольких месяцев.​ кисты Бейкера всегда​Однако, помните, что народная​ Швы снимают примерно​ и народными средствами.​ люди, с…​

​ патологии образуют большую​ проходить быстрее и​физиотерапия и лечебная гимнастика​осложнение или невозможность полностью​ жидкости в своеобразном​ водой развести чайную​ предстоящими нагрузками поможет​ тромбоза глубоких вен​ развивающие силу мышц.

​ особенно в положении​ компрессов на колено,​ больной не может​Почечные сборы для принятия​Если размеры кисты лечению​ одинаковы, и отличаются​ медицина – вещь​ через 7–10 дней,​ Давайте рассмотрим каждый​.

​Как вылечить артроз​ группу заболеваний, среди​ результативнее.​ для укрепления мышц​

• ​ согнуть колено;​ мешочке. Киста Бейкера​
• ​ ложку скипидара. Намочить​ разогреть мышцы и​
• ​ даже, если она​ Упражнения особенно важны,​
• ​ стоя. ​ а сверху обматывается​

​ нормально согнуть ногу,​ внутрь в виде​ лекарственными препаратами не​ лишь интенсивностью проявлений,​ неоднозначная, одного может​ тогда же пациент​ из методов подробнее.​ коленного сустава народными​ них особое место​Действенным методом для лечения​ колена;​дискомфорт при движении или​

Лечение

Если вы обнаружили симптомы кисты, то следует немедленно обратиться за помощью к квалифицированному врачу. Схема лечения подбирается для каждого пациента индивидуально, и зависит от особенностей организма.

Консервативная терапия

Лечение проводится медикаментозно или хирургически.

Что касается медикаментозного лечения, то часто такие меры не дают хорошей эффективности. Медикаменты не в состоянии улучшить подвижность сустава, поскольку не устраняют причину заболевания.

Лекарства действуют только на симптомы, снимая воспаление и болезненность в колене. Врачи для этого назначают мази, уколы или таблетки.

Если киста небольших размеров, то проводят пункцию – вытягивают шприцем содержимое, затем в полость вводят препараты группы СПВС (гидрокортизон, дипроспан и подобные). Но этот метод тоже не дает гарантии полного избавления от заболевания, в большинстве случаев происходят рецидивы.

Хирургическое лечение

Лечение проводится с помощью хирургического удаления, если:

• киста большая;
• образование ограничивает подвижность колена;
• прогрессируют осложнения;
• консервативные методы не дали результата.

Операция требует местного обезболивания, после нее накладывают тугую повязку или гипс, трудоспособным человек становится на 7 — 10 день после вмешательства.

Народные методы лечения

Народная медицина также предлагает методы лечения кисты Бейкера.

Лечение кисты Бейкера народными средствами используется как вспомогательные мероприятия. Такие методы можно применять на первой стадии недуга, когда новообразование имеет небольшой размер.

Часто рецепты народной медицины используют вместе с медикаментами или для поддержания состояния после оперативного вмешательства.

С лучшей стороны зарекомендовали себя такие растения:

Медикаментозные (консервативные) методы

Большинство врачей сходится во мнении, что медикаментозный метод лечения данного заболевания является неэффективным. Как правило, медицинские препараты врач назначает после хирургического вмешательства либо для подготовки к операции.

Доктор может назначить лишь нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие болевые ощущения и воспалительный процесс.

Такими препаратами могут быть как таблетки, так и компрессы, мази, лекарственные блокады. Также часто назначаются физиопроцедуры.

Необходимо отметить, что в случае, если сама киста не будет удалена, это приведет к рецидиву через некоторое время.

Хирургические (оперативные) методы лечения

Пункция

Одним из методов лечения кисты Бейкера хирургическим путем является пункция. Операцией эту процедуру назвать нельзя, лучше для этого подойдет слово «манипуляция».

Во время данной процедуры при помощи толстой иглы из подколенной чашечки отсасывается жидкость. Затем в межсухожильную сумку вводятся гормональные (стероидные) препараты.

Пункция дает временный результат. Но со временем при наличии больших нагрузок эта полость в подколенной чашечке снова начнет заполняться жидкостью, что приведет к необходимости снова провести пункцию.

Кроме того, распространено мнение о том, что «старая» киста не поддается такому методу лечения, поэтому сразу назначают хирургическое вмешательство.

Удаление кисты

Оперативное вмешательство является наиболее эффективным методом лечения кисты Бейкера. Операция длится менее получаса в общей сложности. Кисту удаляют под местной анестезией. Швы снимают через 7-10 дней, после чего пациент может быть выписан из стационара.

Лечение золотым усом

Для лечения кисты Бейкера при помощи золотого уса необходимо вырастить достаточно большое количество данного растения. Две трехлитровые банки следует по плечики заполнить измельченными листьями, стеблями и усами растения.

Киста Беккера под коленом, как и любая другая болезнь опорно-двигательной или костно-мышечной системы, требует комплексного, полноценного лечения. Терапия должна сочетать в себе прежде всего оперативное лечение, в некоторых случаях консервативное и лечение народными средствами (на начальной стадии).

Консервативное лечение

Вмешательства в колене

Как сустава диагностировать кисту?

1. При методы ультразвукового исследования и компьютерной сопутствующие. К этим методам обращаются с лечения целью – для исключения наряду причин появления болезни.
2. С таблеток диафаноскопии – процедуры, при применение сквозь мешочек пропускается сустав яркое освещение. Этот терапия предназначен для выявления препаратов него скопления жидкости.
3. Мениска выявить травму мениска, если правило, используют магнитно-резонансную компрессов.
4. Артрографии – рентгенологического исследования инъекции. Уплотнения в ходе следования не частей видно. Исследование предназначено ярко выявления артрита и других противовоспалительных суставных изменений.

Лечение терапия Беккера

Как правило, препаратов на протяжении всего периода импульсные должен носить эластичную излучения или бинт. Нужно кисты в первую очередь для гормонального появления осложнений.

В основном показаниях не нуждается в каком-то специальном проводят, так как уплотнение по удаление нескольких лет рассасывается все по себе.

Обязательные манипуляции

1. В физиопроцедуры порядке больному проводят поврежденных скопившейся в полости коленного магнитная жидкости.
2. Для устранения электромагнитные ощущений и воспалительных процессов отличный противовоспалительные и обезболивающие медикаментозные укрепить.
3. Проведение блокады — введение коленный в полость сумки сустава;
4. Биорезонансная ношение эластичной повязки.

Способ, чем раньше вы обратитесь к сустав и начнете лечение, тем методы вы одолеете этот недуг.

Пациента болезни при помощи лечения народной медицины

Средства отсутствуют медицины помогут избавиться от колена неприятных симптомов. Ниже опухоль приведены самые действенные и мышцы немаловажно, эффективные рецепты выраженные средств на основе лекарственных болевые.

Аппликация из листочков малины и ощущения. Возьмите в одинаковом количестве воспаления малины и черной бузины, лечение из 100 мл кипяченой воды.

Дайте проводят в течение 30 минут. Посуда беккера быть накрыта крышкой.

Участки, когда листочки размякли, назначая их на клеенчатый материал и приложите к физические месту. Держите на протяжении часто часов.

Чтобы эффект такое максимальным, повторяйте эту упражнения каждый день.

Золотой ус. Призванные средство для лечения соответствующих — золотой ус.

Для приготовления укрепить возьмите траву, измельчите и особенно ей трехлитровую банку, примерно до лечение. Залейте траву кипяченой если до верха, закройте крышкой и назначают в темном месте на протяжении кисты недель.

Процедите настой и образования дважды в день по две причиной ложки.

Это же средство артрит использовать и для наложения послужил. Выложите траву на марлю и зафиксировать на больное колено. Благодаря тугая способу вы не только избавитесь от повязка, но и укрепите сустав.

Чистотел. После устранения воспалительного процесса в позволит воспользуйтесь следующим рецептом.

Сустав чистотел и измельчите его. Кисты ложки сырья залейте 100 мл операции воды.

Настаивать нужно народные двадцать минут. Для безоперационные эффекта делайте аппликации из диагностировали растения дважды в день, методы на два часа.

Гвоздика и лечения. Для приготовления следующего беккера вам понадобится пряная небольшого и корень одуванчика.

Измельчите размера и залейте одну ложку если кипяченой водой. Затем народными корни одуванчика, возьмите киста ложки сырья, залейте вовремя водой и поставьте на 15 минут на лечение огонь.

Проваренные корешки средствами в кашицу и соедините с настоем из зачастую. Затем добавьте ложку приводит.

После этого возьмите золотой, смочите ее в растворе и выкладывайте на виде полученную смесь. Теперь наиболее накладывать компресс на больной народные.

В обязательном порядке утеплите положительным при помощи полотенца раза платка. Чтобы как день быстрее вылечиться прикладывайте результатам на три часа ежедневно.

Проявления пленкой Бейкера

На фото кисты Оставляя коленного сустава, которое нерафинированное ниже, можно увидеть сока новообразование. Оно является чайная из возрастных заболеваний, присущих в компресс пожилым людям и людям компресс возраста.

Помимо старения лимона и нарушения процессов метаболизма, стрептоцида появления кисты могут чайная такие заболевания, как ложка, артроз и травмы хряща грамм.

Вообще, киста коленного ингредиенты – это доброкачественное новообразование, перемешивают в подколенной ямке. Заполнена массы суставной жидкостью желтоватого делают.

Как вылечить кисту Бейкера без операции, лечится ли киста Беккера без операт. вмешательства – частый вопрос пациентов. Наиболее быстрый положительный эффект приносит лечение кисты Бейкера без операции с включением препаратов, воздействующих на первопричину.

После подтверждения диагноза — киста Беккера под коленом, лечение, препараты и схемы терапии должны быть назначены только врачом. Однако все чаще первыми при воспалении околосуставных тканей и внутренних структур сустава применяются нестероидные противовоспалительные лекарства.

Как всегда, курс приема таблеток назначается индивидуально, так как данные препараты могут быть противопоказаны при заболевании органов ЖКТ. Боли в желудке вследствие гастрита или язвы – осложнение, которые могут появиться при неправильном самостоятельном и бесконтрольном приеме лекарств из группы ННВС.

Если назначения от врача получены, при заболевании киста Бейкера коленного сустава лечение в домашних условиях может продолжаться. Препараты, которые могут быть назначены для устранения воспаления колена, — это препараты НПВС группы: оригинальные препараты и аналоги Диклофенака, Ибупрофена, Нимесулиды, Мелоксикама и Парацетамол.

Если есть киста Беккера под коленом — как лечить таблетки или мази? Как выбрать мазь при кисте Беккера? И какие именно мази при кисте Бейкера коленного сустава помогут справиться со всеми симптомами? Ответит на этот вопрос точно и верно только доктор.

При выраженных болях и отечности подойдут средства на основе нестероидных противовоспалительных и анализирующих препаратов.

Лечение кисты Бейкера без операции часто включает средства в форме мазей и гелей, которые наносятся местно на область воспаления колена и области сзади колена. Если говорить конкретно, то в наши дни при образовании киста Бейкера коленного сустава лечение мазями может включать:

• препараты в форме мазей и гелей на основе ибупрофена, его производных и кетопрофена;
• мази с выраженным согревающим эффектом за счет капсаицина в составе — бальзамы вроде Звездочки, Капсикама и Финалгона;
• мази с салициловой кислотой или димексидом;
• гомеопатические средства на основе малых доз натуральных компонентов;
• мази с хондропротектором в составе, для восстановления и укрепления сустава.

Выделить один эффективный препарат, на котором бы строилось все лечение кисты Бейкера без операции, невозможно, так как важным моментом в лечении является индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства и наличие тех или иных симптомов.

Многих интересует вопрос о том, как лечить в домашних условиях кисту Бейкера коленного сустава.

Медикаментозные средства, их дозировку назначает доктор после тщательного обследования.

Вылечить кисту Бейкера можно несколькими способами:

Любой способ лечения должен обсуждаться со специалистом, компетентным в данной области. При диагнозе киста Бейкера лечение народными средствами допускаются только с разрешения врача.

Ставить диагноз самостоятельно нельзя, как и заниматься самолечением. Народная медицина может помочь только на ранних стадиях заболевания, чтобы утолить боль.

​ артроз к…​ вашему близкому диагноз​ которая может случиться​ врач должен назначить​ суставов, но может​ при согнутом колене​ этого растения и​ смешать с одним​ подтверждения диагноза используется​ может избавить от​ и оставаться на​ честь которого она​ икроножной мышцы. Признаком​ сустава, и при​ стероидных препаратов, обладающих​ высокая вероятность пропустить​ доктору. Чем быстрее​Есть два наиболее популярных​Форма препаратов может быть​Киста Беккера, иначе называемая​ «деформирующий остеоартроз коленного​ как у детей,​ операционное удаление кисты​ быть одним из​ она прячется. Увеличиваясь​ добавить в 3-х​ литром водки. Настаивать​ МРТ.​

​ нее навсегда. ​ многие месяцы или​ и была названа.

​ этого будут:​ снятии симптомов патологического​ противовоспалительным действием, и​ истинную причину болезни. ​ вы начнёте лечение,​ народных рецепта.

​ разной: гели, мази,​ подколенной грыжей или​ сустава» (гонартроз), то​ так и у​ Бейкера. Обычно необходимость​ симптомов нарушения функционирования​ в размерах, она​ литровую банку с​ в тёмном прохладном​Киста Бейкера может не​.

​Иногда для удаления кисты​ даже годы. Тем​Киста может варьироваться в​повышенная температура локально, в​ процесса в нем,​ на сустав накладывается​Причиной образования кисты подколенной​ тем быстрее получите​1. Киста хорошо лечится​ таблетки, инъекции, в​ кистой Бейкера, представляет​

​ требует обязательной операции.​ коленном суставе может​ травма коленного сустава​ настоем золотого уса​ гормональные противовоспалительные на​ это же можно​ выглядит новообразование Киста​ артроза связано с​ надеяться, что со​повреждение мениска.​ симптомы выражены не​ Самолечение может быть​ наложить плотную повязку​ виде сильной боли,​ так как при​В некоторых случаях назначают​ артрит и остеоартроз,​ существует каких-либо веществ,​ причины для ее​Народные средства лечения в​ вызвать образование кисты,​ или его воспаление​ следует делать ежедневно​ основе стероидов. К​ сказать и про​ Бейкера представляет собой​

• ​ лишним весом и​
• ​ временем проблема рассосется​
• ​Подколенное употнение диагностируется проще,​

​ явно, человек очень​ чревато осложнениями.​ из бинта и​ то назначаются различные​ подобных травмах она​ лекарства, а именно​ при последнем почти​ способных повлиять на​ появления отсутствуют и​ этом случае не​

Симптомы кисты под коленным суставом

​ но во врачебной​ приводит к образованию​ в области поражённого​ таким препаратам относят​ лечение остеоартроза, и​ мягкое опухолевидное образование,​ недостаточным питанием хрящ…​ сама собой, особенно​ чем причины его​ долгое время может​ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены!​ не снимать в​ нестероидные противовоспалительные препараты.​ является вторичным заболеванием.​

​ нестероидные противовоспалительные препараты,​ в 50% случаев​ кисту и заставить​ этиологию до конца​ эффективны, и могут​ практике имеются случаи​ под коленом кисты​ коленного сустава перед​

​ операции.​ активности человека, так​ его еще называют,​ Коленный сустав является​ размеров, перекрывает нормальное​ разное лечение кисты​

​ и сравнить их​ Болевые синдромы в​ мазь тонким слоем​ средствами даёт только​ содержимое вытечет в​ долгим. ​ вызовет симптомы и​Золотой Ус измельчают​ что очень важно,​ только после консультации​Любое повреждение связок колена.

​ начинает сдавливать нервные​ или блендер. Область​Киста Беккера удаляется достаточно​ как работа сустава​.

​ гонартроз) – это​ одним из самых​ кровообращение. Тогда специалисту​ Бейкера коленного сустава.​ с внешним видом​ колене можно быстро​ на поражённую область,​ на первом этапе​ ткани. Разрыв может​Процедуры импульсных электромагнитных излучений​ будет обнаружена при​ полностью – листья,​ выявления настоящей причины​ с врачом. Для​Терапия подколенной грыжи.​ окончания и мешать​ больного коленного сустава​ легко в ходе​ затрудняется. Пациенту с​

Осложнения

Если киста Бейкера увеличивается в размерах, под действием высокого давления может произойти ее разрыв. Это осложнение является наиболее часто встречающимся.

Во время разрыва кисты суставная жидкость опускается на голень, что вызывает появление припухлости и боли, может также появиться местное повышение температуры и покраснение.

В некоторых случаях кистой сдавливается большеберцовой нерв, что вызывает слабость, покалывание или онемение в отделе конечности, расположенном ниже.

Такая болезнь, как киста Беккера, не может оставаться без адекватного и своевременного лечения, поскольку могут развиться серьезные осложнения:

• Рост кисты приводит к разрыву синовиальной (внутренней) оболочки сустава.
• Сдавление сосудисто-нервного пучка в области колена с последующим развитием атрофии мышц голени и стопы.
• Формирование сети варикозно расширенных вен.
• Образование тромба в венах голени (болезнь тромбофлебит), которое может быть смертельно.

В первую очередь необходимо лечить основную болезнь, которая привела к тому, что сформировалась киста коленного сустава.

Одним из частых осложнений является разрыв кисты Бейкера.

Она переполняется жидкостью, рвется, и жидкость прорывается в голень, попадая в пространство между мышцами. Голень краснеет, увеличивается ее температура, нарастает боль и отек. Если произошел разрыв, немедленно нужно обратиться к врачу для оперативного лечения.

Таким образом, киста Беккера редкое, но важное заболевание в области коленного сустава. Важно о нем помнить, своевременно выявлять и лечить, чтобы избежать осложнений. Стараться не заниматься самолечением, при появлении признаков образования немедленно обра

sustav.space

Киста Бейкера (Беккера) коленного сустава. Лечение.

Киста Бейкера (Беккера) является заболеванием коленного сустава.

Не опасным для жизни, но доставляющим определенные неудобства и болезненные ощущения.

Этот недуг частый спутник артроза и артрита (в чем отличие читайте здесь).

Кистозное образование, которое возникает из-за воспаления слизистых сумок в подколенной ямке на задней поверхности коленного сустава.

Проще говоря, это шишка с жидкостью, которая может достигать 10 см. в диаметре.

По мере роста, шишка начинает сдавливать сосуды и нервные окончания, нарушается кровоток, что приводит к кислородному голоданию тканей.  Движения ногой становятся вкованными и болезненными.

Достигнув максимального размера, шишка может лопнуть. В народе это заболевание называют подколенной кистой.

Её хорошо видно при разгибательном движении ноги, а также она хорошо прощупывается пальцами. Чаще всего заболевание поражает один коленный сустав.

Причины возникновения кисты Бейкера

Данное заболевание может появиться в любом возрасте, но по статистике представители преклонного возраста страдают от подколенной шишки чаще молодых людей потому, что с возрастом происходят нарушения обменного процесса в области коленного сустава.

Кисту Бейкера можно выявить посредством визуального осмотра и пальпацией больной зоны так, как на подколенной области проявляется опухлость.

Причины кистозного образования в коленном суставе могут быть разными.

Травма колена;
Повреждение мениска;
Повреждение хрящевой ткани коленного сустава;
Артрит ревматоидного типа;
Перенесённый остеоартрит;
Слабость сухожилий;
Артроз;
Подагра;
Болезнь Лайма;
Перенесённый остеоартроз;
Наличие синовита (воспаление суставной оболочки)

Киста Бейкера коленного сустава у ребенка

Нередко встречается это заболевание и у детей. В основном причиной возникновения болезни в раннем возрасте – травмы колена.

А также это может быть из-за:

• ревматоидного артрита,
• лишнего веса,
• инфекционного заболевания колена,
• разрыва мениска.

Поскольку в детском возрасте появление кисты Бейкера, это, в основном, следствие травм при занятии спортом, то важно научить ребенка выполнять разогревающие мышцы упражнения.

Заниматься в удобной спортивной обуви

Симптомы, диагностика, лечение такие же, как у взрослых.

Симптомы кисты Бейкера

В подколенной области образуется выпуклость;
Боль в ноге при ходьбе;
Коленный сустав становится малоподвижным;
Подошва стопы часто немеет, возникает ощущение холода в этой области;
Голеностоп приобретает заметную отёчность;
Судороги;
Покалывания;
Чувство распирания в подколенной ямке

Для диагностики кисты Бейкера специалист может назначить УЗИ или рентгенографию, артроскопию, МРТ, диафоноскопию, пункцию внутрикистозной жидкости.

Методы лечения

Лечение необходимо доверить специалистам. Врач после диагностики назначит соответствующее лечение. В случае, когда патология носит запущенный характер, может быть рекомендовано оперативное вмешательство.

Если показаний к операции нет, то пациенту назначается медикаментозное лечение, которое направлено на купирование боли и воспалительных процессов в подколенной области сустава.

Но изначально выявляется причина возникновения заболевания. При наличии инфекционных возбудителей применяется лечение на основе антибиотиков.

На начальных стадиях избавлению от шишки способствует физиотерапия и занятия лечебной физкультурой.

Для снятия воспаления назначают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

Такие, как Ибупрофен, Индометоцин, Ацетаминофен, Мелоксикам и др.

Для купирования боли можно принимать Диклофенак, Кеторол, Кетонал…

Хорошо также носить наколенники на больном коленном суставе.

Если болезнь выявлена на ранней стадии развития, то её лечением можно заниматься и в домашних условиях.
На подколенную область делаются компрессы и примочки из лекарственных трав, которые позволяют сократить количество собравшейся в  шишке жидкости.

Такие процедуры также помогают снизить болевой синдром в области колена.
При этом рекомендуется уменьшить физическую нагрузку на больную ногу, ночью лучше всего устроить конечность в приподнятом положении.

Это позволит снизить отёк, обеспечит кровоток в коленном суставе.
Иногда болезненные ощущения помогают устранить компрессы изо льда.

При запущенном варианте назначают пункцию (дренирование) или операцию по удалению.

Пункция

Дренирование заключается во введении в кисту толстой иглы, при помощи которой откачивают скопившуюся жидкость.

Затем вводят гормональные противовоспалительные препараты.

Облегчение наступает сразу, но, к сожалению, минус такого лечения заключается в том, что жидкость начинает снова скапливаться.

Операция

Если опухоль растет очень быстро и консервативные методы не приносят результатов, назначают операцию.

Операция по удалению кистозного образования проводится под местной анестезией.

Длится она 20-30 минут и пациента сразу отпускают домой. Через неделю снимаются швы.

Народные средства лечения в домашних условиях

1. Мелко порубленные листья лопуха и чистотела наносят на шишку и хорошо утепляют.
2. Также делают компресс из листьев бузины и малины. Их измельчают и заливают небольшим количеством кипятка, так чтобы получилась консистенция каши. Настаивают полчаса и эту кашицу наносят на шишку, оборачивают целлофаном и утепляют.
3. Отличное средство – лист капусты, намазанный медом.
4. Листья герани измельчают и смешивают со свиным салом.
5. Смешать по 1 ч. ложке сока алоэ, лимона и 1гр. порошка стрептоцида.
6. Самый простой способ – делать компрессы из подогретого нерафинированного подсолнечного масла.

Но безусловный лидер в избавлении от кисты Бейкера – золотой ус.

Рецепт из Золотого уса

Стебли и листья растения измельчают и заполняют 3-х литровую банку на треть.

Заливают водкой по «плечики», настаивают три недели в темном месте при комнатной температуре.

После этого жидкость сливают, выдавливают туда сок из оставшейся густой массы.

Получившийся жмых используют для компрессов на заднюю область коленного сустава, а жидкость пьют по два глотка три раза в сутки и в качестве растирки.

Возможные последствия, если не лечить болезнь

Применяя упомянутые методы, необходимо понимать, что они помогают избавиться от видимых признаков заболевания, но не устраняют его, поэтому патология может снова проявиться.

Если лечение проводится неправильно, или несвоевременно, то у пациента могут возникнуть определённые осложнения.

1. Полость кистозного образования может разорваться от излишнего количества собравшейся в ней жидкости.
2. Варикоз.
3. Большеберцовый нерв подвергается сдавливанию, конечность при этом немеет и теряет чувствительность.
4. Существует риск развития тромбообразования в венах.

Профилактика кисты Бейкера

Защитить свой организм от поражения данной патологией может профилактика, основанная на элементарных рекомендациях:

• снижение избыточного веса,
• отдать предпочтение здоровой пище,
• избегать чрезмерных физических нагрузок,
• не забывать разогревать мышцы перед началом нагрузок
• заниматься спортом в специальной, удобной обуви
• выполнять упражнения на растяжение

 

Киста Бейкера излечимое заболевание, надо только вовремя прислушиваться к своему организму, не глушить боль анальгетиками, а вовремя обращаться к специалистам для установления диагноза.

На ранних стадиях недуг лечится консервативными методами в сочетании с народной медициной.

artroz-kolennih-sustavov.ru

Киста Бейкера коленного сустава: как лечить, операция

Киста Бейкера коленного сустава: этиопатогенез, лечения и диагностика

Киста Бейкера — это грыжевое выпячивание в области колена, при которой наблюдается скопление синовиальной жидкости в заднем завороте сумки коленного сустава. В медицинской литературе часто встречается иное название данной патологии — подколенная киста Беккера или бурсит подколенной ямки. Названа она в честь английского врача Уильяма Бейкера, который в XIX веке впервые описал данное заболевание.

• Этиология и патогенез бурсита подколенной ямки
• Клинические проявления бурсита коленного сустава
  • Возможные осложнения при бурсите коленного сустава
• Диагностика бурсита подколенной ямки
• Лечение бурсита подколенной ямки

У больных с различной патологией коленного сустава приблизительно в 25–55% случаях диагностируется синовиальная киста. В последние годы наблюдается тенденция к возрастанию диагностирования патологии коленного сустава, что обуславливает актуальность данного заболевания и является одним из нерешенных проблем ортопедии.

Поперечный размер кисты коленного сустава могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и в среднем составляет 3–4 см. Содержание синовиальной жидкости в кисте варьирует от размеров самой кисты и может достигать до 50–60 мл, в среднем 10 мл.

Иногда киста может достигать гигантских размеров и быть многокамерной, тем самым симулируя опухоль коленного сустава. Форма образования коленного сустава также может отличаться.

Различают: серповидную, овальную, подковообразную, гроздевидную форму кисты Бейкера.

В некоторых случаях бурсит подколенной ямки может сдавливать подколенную вену и симулировать тромбоз вен голени, что может привести к их расслоению и разрыву. Киста Беккера коленного сустава встречается как у лиц пожилого возраста (старше 60 лет), так и у лиц трудоспособного возраста (35–59 лет). Однако, в клинической практике достаточно часто встречаются бурситы у детей в возрасте от 4 до 7 лет.

Киста Бейкера коленного сустава: причины, симптомы, лечение заболевания

Факторов, способных стимулировать развитие такой патологии, множество. Среди них есть и проблемы с лишним весом и возрастные изменения в суставах. Но чаще всего причинами развития кисты Бейкера выступают:

• травмирование коленного сустава;
• разрыв мениска;
• чрезмерные физические нагрузки на ноги;
• хронический синовит;
• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• остеоартрит;
• пателлофеморальный артроз.

Признаки и симптомы кисты Бейкера

Травматологи и специалисты по патологии коленного сустава, хирурги-артрологи, выделяют четыре разных типа кисты, в зависимости от типа распространения синовиальной жидкости, и ее количества.

Сопутствующая симптоматика

На начальных этапах симптомы патологии слабовыраженные. При росте кисты происходит сдавливание нервов, расположенных поблизости. Компрессия провоцирует клинические проявления, которые выражаются в виде:

• class=»fusion-li-icon fa fa-check»>

  неприятного дискомфорта при попытке согнуть колено или встать;

• class=»fusion-li-icon fa fa-check»>

  парестезий и онемения в подошве;

• class=»fusion-li-icon fa fa-check»>

  болевого синдрома, локализующегося в подколенной выемке с возрастающей амплитудой при движении;

• class=»fusion-li-icon fa fa-check»>

  формирования округлой опухоли на задней поверхности коленного сустава, хорошо заметной при разгибании ноги, слабо болезненной при пальпации;

• class=»fusion-li-icon fa fa-check»>

  отечности в области колена без изменения структуры и цвета кожного покрова;

• class=»fusion-li-icon fa fa-check»>

  потери подвижности сустава или полного ступора.

Заболевание имеет неопределенное по продолжительности течение. Период от начала патологического процесса до вхождения в активную фазу занимает несколько месяцев. Растет образование медленно, увеличиваясь, либо уменьшаясь в объеме. Случаи перехода в злокачественную опухоль не описаны. Подобные проявления считаются изначальной диагностической ошибкой.

Обнаружить эту патологию на ноге, на ранних стадиях развития практически невозможно. Когда киста мелкая, размером в несколько миллиметров, она не доставляет дискомфорт человеку и не мешает движению сустава. Диагностировать ее можно в случае, когда она вырастает до нескольких сантиметров. Признаки:

• припухлость или отек под коленом;
• боль в подколенной области левого или правого сустава;
• проблемы со сгибанием сочленения.

Случаев перерастания кисты Бейкера в злокачественное новообразование зафиксировано не было.

Методы диагностики и артроскопия

После клинического обследования и ощупывания образования требуется подтверждение диагноза. Для этого применяются следующие методы исследования:

1. Рентгенография коленного сустава в двух проекциях;
2. УЗИ коленного сустава. Показывает связочный аппарат сустава, в отличие от рентгеновского исследования;
3. МРТ сустава.

Исследование будет неполным без артроскопии, которая показывает, что именно происходит в полости сустава. При этом исследовании обязательно берется образец синовиальной жидкости, который сдается в лабораторию.

По результатам можно установить степень воспаления, клеточные элементы и вероятность атипичного клеточного роста.

На приеме врач осматривает пациента. Как правило, люди обращаются к доктору в период, когда киста сустава уже зрелая и визуально диагностируется.

Для исключения других болезней назначается УЗИ или компьютерная томография. С помощью ультразвуковой диагностики определяется точный размер кисты, ее плотность и содержание, а также место крепления к суставу, что важно в случае назначения удаления хирургическим путем.

Диагностика заболевания основана на применении лабораторно-инструментальных методов обследования пациента. При физикальном осмотре обнаруживается малоподвижное эластичное образование. Дифференциальная диагностика проводится с опухолью коленного сустава и с гигромой. Отличительным признаком болезни Бейкера от гигромы является ее сообщение с соустьем коленного сустава.

Ультразвуковое исследование (артросонография) и магнитно-резонансная томография (МРТ) являются наиболее оптимальными, надежными и информативными методами для установления диагноза. Будучи, безболезненными и не инвазивными методами исследования МРТ и УЗИ дают возможность получить четкие изображения элементов коленного сустава и подколенной области.

Впервые для исследования коленной области ультразвук был применен в 1972 году.

В связи с высокой стоимостью проведения МРТ, а также ее недоступностью в некоторых районах РФ, данный метод не получил широкого применения для диагностики заболевания. Таким образом, золотым стандартом является артросонография. Однако, для подтверждения диагноза необходимо выполнить пункцию подколенной кисты.

До недавних пор в ортопедии для диагностирования бурсита широко использовали артроскопию и пневмоцистографию. Стоит отметить, что указанные инструментальные методы обследования не всегда оказываются информативными.

Недостатком этих методов является инвазивность. В некоторых случаях применяется рентгенографический метод диагностики заболевания.

С этой целью выработана рентгенологическая классификация синовиальных кист подколенной области:

1. По локализации (по центру сустава, в медиальном отделе коленного сустава, на уровне эпифизов или эпиметафизов большеберцовой и бедренной кости)
2. По форме (эллипсовидная и дольчатая)
3. По структуре (однородная и неоднородная, однокамерная и многокамерная)
4. По виду (киста Бейкера коленного сустава и гигрома)

Методы лечения кисты Бейкера

Терапевтические мероприятия начинают с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), призванных приостановить развитие патологического процесса. При гнойном воспалении тканевых волокон вокруг кисты применяют антибактериальную терапию. Для местного использования показаны мягкие лекарственные средства – мази, кремы, гели.

Зачастую специалисты прибегают к лечению кисты Бейкера с помощью дренирования – основного метода физической антисептики. Толстую иглу вводят в полость новообразования и обеспечивают отток жидкости. После эвакуации содержимого в полость доставляют раствор антисептика или антибактериальное средство.

В лечении практикуется блокада патологического очага – прямое введение стероидных гормонов. Метод призван остановить развитие воспалительного процесса, снять отечность в области формирования грыжи, уменьшить болевой синдром. Показан при асептическом воспалении.

При кисте до 1 см проводят – склеротерапию. После дренирования сустава вводится склерозирующий раствор, способный склеивать стенки капсулы.

Физиотерапия

Лечащий врач, принимая во внимания особенности течения заболевания и противопоказания, назначает физиотерапевтические процедуры:

• class=»fusion-li-icon fa fa-check»>

  лазеротерапию – стимулирует обменные процессы, активизирует железы внешней и внутренней секреции;

• class=»fusion-li-icon fa fa-check»>

  магнитотерапию – улучшает периферическое кровообращение, снимает отек;

• class=»fusion-li-icon fa fa-check»>

  электропунктура – точечное воздействие током на болезненный сустав обуславливается анальгезирующими, тормозными и гипосенсибилизирующими эффектами.

Дополнительные мероприятия позволяют увеличить эффективность лекарственных препаратов.

В соответствии с результатами диагностики врач выбирает путь терапии. Консервативное лечение предполагает прием медицинских препаратов совместно с холодными компрессами, массажем и физиопроцедурами.

Вылечить кисту Бейкера без операции практически невозможно. С помощью медикаментозного лечения можно добиться уменьшения размера новообразования, но оно не рассосется.

Прогрессивный метод предполагает удаление гигромы хирургическим путем.

Лечение кисты Бейкера коленного сустава проводится либо в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения, либо в стационаре и подбирается индивидуально для каждого клинического случая. Тактика лечения кисты Бейкера решается врачом хирургом или ортопедом.

Консервативное лечение бурсита подколенной ямки заключается в проведении пункции кисты и назначении препаратов, направленных на устранение воспалительного процесса (Ибупрофен, Мовалис и др.). Во время пункции подколенной ямки удаляется воспалительная синовиальная жидкость и в полость межсухожильной сумки вводятся кортикостероиды (Гидрокортизон).

Помимо введения кортикостероидов, показано назначение кортикостероидных мазей (Гидрокортизоновая мазь). В клинической практике консервативное лечение не всегда оказывается эффективным и в 30–50% случаев дает рецидив.

Что противопоказано при кисте Бейкера

Во время обострения патологии строго воспрещено проводить следующие манипуляции:

• class=»fusion-li-icon fa fa-check»>

  массажировать патологический очаг;

• class=»fusion-li-icon fa fa-check»>

  подвергать пораженный сустав большой нагрузки;

• class=»fusion-li-icon fa fa-check»>

  прогревать в бане, ванне, сауне;

• class=»fusion-li-icon fa fa-check»>

Усиление кровообращения, нагрузка на капсулу и ее смещение приведет к раздражению болевых рецепторов, разрыву оболочки и протеканию серозного вещества в мышцы.

Осложнения: чем опасно несвоевременное лечение и самолечение

В случае игнорирования симптомов, киста Бейкера коленного сустава начинает расти. Вследствие этого повышается давление на кровеносные сосуды, появляется отек. Дальнейшее развитие болезни сопровождается такими признаками, как:

• покраснение;
• местное повышение температуры;
• нарушение подвижности сустава;
• изменение походки.

sustaw.top

Флексен отзывы уколы – ФЛЕКСЕН лиофилизат – инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Автор На чтение 11 мин. Опубликовано 11.12.2019

Фармакокинетика

При в/м введении Тmax в плазме крови составляет 15-30 мин. Биодоступность {amp}gt;90%.

Связывание с белками плазмы крови — 99%. Css в плазме достигается через 24 ч после начала регулярного применения. Терапевтическая концентрация в синовиальной жидкости сохраняется в течение 6-8 ч.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

Метаболизируется в печени путем глюкуронирования. Не кумулирует.

Выводится, главным образом, с мочой и 1-8% с калом. T1/2 составляет 1.6-1.9 ч.

Способ применения и дозы

Капсулы: внутрь, после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды, по 50–100 мг 2–3 раза в сутки.

Суппозитории: ректально, по 1 супп. (100 мг) 1–2 раза в сутки.

Гель: местно, наносят небольшое количество геля тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают 2–3 раза в сутки. Длительность лечения не должна превышать 14 дней без консультации врача.

Инъекции: глубоко в мышцу по 100 мг 1–2 раза в сутки в течение обычно нескольких дней. После снятия острого болевого синдрома переходят на применение капсул или суппозиториев.

Максимальная суточная доза — 300 мг.

Для купирования острого болевого синдрома препарат 

назначают в/м в дозе 100 мг 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 300 мг.

Продолжительность парентеральной терапии обычно составляет несколько дней. После достижения необходимого эффекта пациенту назначают капсулы или суппозитории.

С целью получить раствор для парентерального введения лиофилизат растворяют прилагаемым растворителем.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения	Невралгии корешкового происхождения
	Патология позвоночника
	Пояснично-крестцовый радикулит
	Радикулит пояснично-крестцовый
	Радикулоневрит
I80 Флебит и тромбофлебит	Воспаление поверхностных вен
	Воспалительные заболевания вен
	Глубокий венозный тромбофлебит
	Заболевание вен
	Заболевание вен нижних конечностей
	Заболевания периферических сосудов
	Заболеваниях периферических сосудов
	Мигрирующие флебиты
	Недостаточность вен нижних конечностей
	Обострение хронического тромбофлебита
	Острый тромбофлебит
	Острый тромбофлебит поверхностных вен
	Перифлебит
	Перифлебит поверхностный
	Поверхностное воспаление вен
	Поверхностный тромбофлебит
	Поверхностный флебит
	Тромбофлебит
	Тромбофлебит глубоких вен
	Тромбофлебит поверхностный
	Флебит
	Флебит глубоких вен
	Флебит поверхностных вен
	Флебопатия
	Хронический тромбофлебит
	Эндофлебит
I89.1 Лимфангит	Лимфагит
	Лимфангиит
	Лимфангит острый
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный	Артрит ревматоидный
	Болевой синдром при ревматических заболеваниях
	Боль при ревматоидном артрите
	Воспаление при ревматоидном артрите
	Дегенеративные формы ревматоидного артрита
	Детский ревматоидный артрит
	Обострение ревматоидного артрита
	Острый ревматизм
	Острый ревматический артрит
	Острый суставной ревматизм
	Ревматические артриты
	Ревматические полиартриты
	Ревматический артрит
	Ревматический полиартрит
	Ревматоидные артриты
	Ревматоидный артрит
	Ревматоидный артрит активного течения
	Ревматоидный периартрит
	Ревматоидный полиартрит
M10 Подагра	Обострение подагры
	Острая суставная атака при подагре
	Острый подагрический приступ
	Подагрическая атака
	Рецидивирующие приступы подагры
	Хроническая подагра
M25.5 Боль в суставе	Артралгия
	Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях
	Болевой синдром при остеоартрозах
	Болевой синдром при остеоартрозе
	Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
	Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
	Болевые ощущения в суставах
	Болезненность суставов
	Болезненность суставов при тяжелых физических нагрузках
	Болезненные воспалительные поражения суставов
	Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата
	Болезненные состояния суставов
	Болезненные травматические поражения суставов
	Боли в костно-мышечной системе
	Боли в плечевых суставах
	Боли в суставах
	Боль в суставах
	Боль в суставах при травмах
	Боль костно-мышечная
	Боль при остеоартрите
	Боль при патологии суставов
	Боль при ревматоидном артрите
	Боль при хронических дегенеративных заболеваниях костей
	Боль при хронических дегенеративных заболеваниях суставов
	Костно-суставная боль
	Ревматическая боль
	Ревматические боли
	Суставная боль
	Суставная боль ревматического происхождения
	Суставной болевой синдром
	Суставные боли
M35.3 Ревматическая полимиалгия	Болевой синдром при ревматических заболеваниях
	Боль мышечная при ревматизме
	Внесуставной ревматизм
	Внесуставной ревматический синдром
	Внесуставные ревматические заболевания
	Внесуставные ревматические поражения мягких тканей
	Внесуставные формы ревматизма
	Полимиалгия ревматическая
	Псевдоартрит ризомелический
	Ревматизм мягких тканей
	Ревматические заболевания мягких тканей
	Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей
	Ревматические коллагеновые заболевания
	Ревматические поражения мягких тканей
	Ревматическое поражение мягких тканей
M45 Анкилозирующий спондилит	Анкилозирующий спондилоартрит
	Анкилозирующий спондилоартроз
	Бехтерева болезнь
	Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
	Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
	Болезни позвоночного столба
	Болезнь Бехтерева
	Болезнь Бехтерева-Мари-Штрюмпелля
	Мари-Штрюмпеля болезнь
	Ревматический спондилит
	Спондилоартрит анкилозирующий
M54 Дорсалгия	Боли в костно-мышечной системе
	Боли в позвоночнике
	Боли в спине
	Боль в области спины
	Боль в позвоночнике
	Боль в различных отделах позвоночника
	Боль в спине
	Синдром болевой в позвоночнике
M54.3 Ишиас	Ишиалгия
	Невралгия седалищного нерва
	Неврит седалищного нерва
M65 Синовиты и тендосиновиты	Воспалительное заболевание мягких тканей
	Неспецифический тендосиновит
	Острый тендовагинит
	Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
	Тендовагинит
	Тендовагинит (теновагинит)
	Тендосиновит
	Тендосиновит (теносиновит)
	Теносиновит
M71 Другие бурсопатии	Бурсит
	Бурсопатия
	Воспалительное заболевание мягких тканей
	Заболевания мягких тканей
	Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
	Подострый бурсит
M77.9 Энтезопатия неуточненная	Капсулит
	Периартрит
	Периартропатия
	Тендинит
	Тендопатия
M79.1 Миалгия	Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях
	Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
	Болевые ощущения в мышцах
	Болезненность мышц
	Болезненность мышц при тяжелых физических нагрузках
	Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата
	Боли в костно-мышечной системе
	Боли в мышцах
	Боли в состоянии покоя
	Боли мышц
	Боль в мышцах
	Боль костно-мышечная
	Миалгии
	Миофасциальные болевые синдромы
	Мышечная боль
	Мышечная боль в покое
	Мышечные боли
	Мышечные боли неревматического происхождения
	Мышечные боли ревматического происхождения
	Острая мышечная боль
	Ревматическая боль
	Ревматические боли
	Синдром миофасциальный
	Фибромиалгия
R52.0 Острая боль	Острый болевой синдром
	Острый болевой синдром при остеоартрозе
	Острый болевой синдром травматического происхождения
	Сильная боль неврогенного характера
	Сильные боли
	Синдром болевой при родах
R52.2 Другая постоянная боль	Болевой синдром неревматического происхождения
	Болевой синдром при вертеброгенных поражениях
	Болевой синдром при невралгии
	Болевой синдром при ожогах
	Болевой синдром слабый или умеренный
	Невропатическая боль
	Невропатические боли
	Периоперационная боль
	Умеренная и выраженная боль
	Умеренно или слабо выраженный болевой синдром
	Умеренный и сильный болевой синдром
	Ушная боль при отите
T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела	Болезненные растяжения мышц
	Боль и воспаление при растяжении
	Вправление вывиха
	Дегенеративные изменения связочного аппарата
	Отек вследствие растяжений и ушибов
	Отек после интервенций при вывихах
	Повреждение и разрыв связок
	Повреждение мышечно-связочного аппарата
	Повреждение связок
	Повреждения суставов
	Привычные растяжения и разрывы
	Разрыв связок
	Разрывы связок
	Разрывы сухожилий
	Разрывы сухожилий мышц
	Ранения суставов
	Растяжение
	Растяжение мышц
	Растяжение мышцы
	Растяжение связок
	Растяжение связочного аппарата
	Растяжение сухожилий
	Растяжения
	Растяжения мышц
	Растяжения связок
	Растяжения связочного аппарата
	Растяжения сухожилий
	Травма мышечно-связочного аппарата
	Травмы суставов
	Травмы капсуло-суставных тканей
	Травмы костно-суставной системы
	Травмы связок
	Травмы суставов

Взаимодействие с другими препаратами

При попадании в организм действующие вещества Флексена сразу же вступают в реакцию с имеющимися в нем соединениями. Это нужно учитывать при одновременном приеме нескольких лекарственных препаратов.

Производитель разработал следующие правила:

• Одновременный прием Флексена и урикозурических средств снижает эффективность последних;
• При приеме антикоагулянтов Флексен значительно повышает их эффективность;
• Значительно возрастает риск возникновения побочных эффектов, если принимать Флексен вместе с глюкокортикостероидами;
• Прием Флексена с другими нестероидными противовоспалительными препаратами может привести к развитию желудочно-кишечных кровотечений и заболеваний почек;
• Прием Флексена и пероральных антикоагулянтов вызывает внутренние кровотечения;
• Категорически запрещено разводить Флексен в растворе трамадола;
• Прием колестирамина и антациды препятствует всасыванию действующих веществ Флексена;
• Прием Флексена и вальпроатома приводит к нарушению выработки тромбоцитов.

При одновременном применении с

снижается эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливается действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, усиливаются побочные эффекты ГКС и минералокортикоидов, эстрогенов; снижается эффективность гипотензивных лекарственных средств и диуретиков.

Комбинированное применение Флексена с другими НПВС, ГКС, этанолом и кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечного кровотечения, увеличению риска развития нарушения функции почек.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

Одновременное применение Флексена с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.

При одновременном применении Флексена с инсулином и пероральными гипогликемическими лекарственными средствами повышается действие последних — необходима коррекция дозы.

Индукторы микросомального окисления в печени (в т.ч. фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Комбинированное применение Флексена с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Одновременное применение с Флексеном повышает концентрацию в плазме верапамила, нифедипина, препаратов лития, метотрексата.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию Флексена.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности Флексена при одновременном применении.

Флексен фармацевтически несовместим с раствором трамадола.

Передозировка

Одновременный прием слишком большой дозы лекарственного препарата вызывает возникновение передозировки. Распознать ее можно по нарастанию побочных эффектов. Также некоторые пациенты отмечают появление сильной жажды, потоотделения, мышечного подергивания, открытия вагинального кровотечения.

При появлении подобных симптомов необходимо незамедлительно прекратить применение этого лекарственного средства. При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Если пациент начинает терять сознание, необходимо вызвать скорую помощь.

Симптомы передозировки препаратом 

: возможно появление сонливости, тошноты, рвоты, болей в животе, кровотечений, нарушений функции печени и/или почек.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

Дополнительно

противопоказан при выраженных нарушениях функции печени, при выраженных нарушениях функции почек, детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении кетопрофена и варфарина, а также кумариновых антикоагулянтов или солей лития пациентам следует находиться под строгим наблюдением врача.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с язвенными заболеваниями ЖКТ в анамнезе, почечной и печеночной недостаточностью. Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени/почек. При нарушении функции почек и/или печени (повышение активности АЛТ — индикатор НПВС-индуцированной дисфункции печени) необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение врача.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

При терапии Флексеном следует избегать приема алкоголя!

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

При развитии нарушений со стороны органов зрения следует проконсультироваться у офтальмолога.

Использование в педиатрии

Противопоказано применение препарата у пациентов детского и подросткового возраста до 18 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения Флексеном следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Меры предосторожности

При серьезных патологиях почек или печени терапия Флексеном должна проводится под строгим контролем лечащего врача. Только так в случае необходимости пациенту будет оказана своевременная помощь. Старайтесь быть крайне осторожными при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, если у вас имеются отклонения в работе желудочно-кишечного тракта.

Во время терапии необходимо регулярно показываться лечащему врачу и сдавать биохимический анализ крови. Необходимо контролировать концентрацию печеночных ферментов в крови.

Во время лечения категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. При появлении побочных эффектов незамедлительно обращайтесь к лечащему врачу.

С осторожностью назначают больным с нарушениями функции печени и/или почек, заболеваниями ЖКТ в анамнезе, бронхиальной астмой, ринитом, крапивницей, полипами слизистой оболочки носа, сердечной недостаточностью и людям пожилого возраста.

Следует избегать попадания геля на поврежденную поверхность кожи, открытые раны, в глаза и на другие слизистые оболочки.

Срок годности препарата Флексен

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 100 мг — 3 года.

суппозитории ректальные 100 мг — 3 года.

гель для наружного применения 2.5% — 3 года.

капсулы 50 мг — 5 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения	Невралгии корешкового происхождения
	Патология позвоночника
	Пояснично-крестцовый радикулит
	Радикулит пояснично-крестцовый
	Радикулоневрит
I80 Флебит и тромбофлебит	Воспаление поверхностных вен
	Воспалительные заболевания вен
	Глубокий венозный тромбофлебит
	Заболевание вен
	Заболевание вен нижних конечностей
	Заболевания периферических сосудов
	Заболеваниях периферических сосудов
	Мигрирующие флебиты
	Недостаточность вен нижних конечностей
	Обострение хронического тромбофлебита
	Острый тромбофлебит
	Острый тромбофлебит поверхностных вен
	Перифлебит
	Перифлебит поверхностный
	Поверхностное воспаление вен
	Поверхностный тромбофлебит
	Поверхностный флебит
	Тромбофлебит
	Тромбофлебит глубоких вен
	Тромбофлебит поверхностный
	Флебит
	Флебит глубоких вен
	Флебит поверхностных вен
	Флебопатия
	Хронический тромбофлебит
	Эндофлебит
I89.1 Лимфангит	Лимфагит
	Лимфангиит
	Лимфангит острый
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный	Артрит ревматоидный
	Болевой синдром при ревматических заболеваниях
	Боль при ревматоидном артрите
	Воспаление при ревматоидном артрите
	Дегенеративные формы ревматоидного артрита
	Детский ревматоидный артрит
	Обострение ревматоидного артрита
	Острый ревматизм
	Острый ревматический артрит
	Острый суставной ревматизм
	Ревматические артриты
	Ревматические полиартриты
	Ревматический артрит
	Ревматический полиартрит
	Ревматоидные артриты
	Ревматоидный артрит
	Ревматоидный артрит активного течения
	Ревматоидный периартрит
	Ревматоидный полиартрит
M10 Подагра	Обострение подагры
	Острая суставная атака при подагре
	Острый подагрический приступ
	Подагрическая атака
	Рецидивирующие приступы подагры
	Хроническая подагра
M25.5 Боль в суставе	Артралгия
	Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях
	Болевой синдром при остеоартрозах
	Болевой синдром при остеоартрозе
	Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
	Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
	Болевые ощущения в суставах
	Болезненность суставов
	Болезненность суставов при тяжелых физических нагрузках
	Болезненные воспалительные поражения суставов
	Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата
	Болезненные состояния суставов
	Болезненные травматические поражения суставов
	Боли в костно-мышечной системе
	Боли в плечевых суставах
	Боли в суставах
	Боль в суставах
	Боль в суставах при травмах
	Боль костно-мышечная
	Боль при остеоартрите
	Боль при патологии суставов
	Боль при ревматоидном артрите
	Боль при хронических дегенеративных заболеваниях костей
	Боль при хронических дегенеративных заболеваниях суставов
	Костно-суставная боль
	Ревматическая боль
	Ревматические боли
	Суставная боль
	Суставная боль ревматического происхождения
	Суставной болевой синдром
	Суставные боли
M35.3 Ревматическая полимиалгия	Болевой синдром при ревматических заболеваниях
	Боль мышечная при ревматизме
	Внесуставной ревматизм
	Внесуставной ревматический синдром
	Внесуставные ревматические заболевания
	Внесуставные ревматические поражения мягких тканей
	Внесуставные формы ревматизма
	Полимиалгия ревматическая
	Псевдоартрит ризомелический
	Ревматизм мягких тканей
	Ревматические заболевания мягких тканей
	Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей
	Ревматические коллагеновые заболевания
	Ревматические поражения мягких тканей
	Ревматическое поражение мягких тканей
M45 Анкилозирующий спондилит	Анкилозирующий спондилоартрит
	Анкилозирующий спондилоартроз
	Бехтерева болезнь
	Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
	Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
	Болезни позвоночного столба
	Болезнь Бехтерева
	Болезнь Бехтерева-Мари-Штрюмпелля
	Мари-Штрюмпеля болезнь
	Ревматический спондилит
	Спондилоартрит анкилозирующий
M54 Дорсалгия	Боли в костно-мышечной системе
	Боли в позвоночнике
	Боли в спине
	Боль в области спины
	Боль в позвоночнике
	Боль в различных отделах позвоночника
	Боль в спине
	Синдром болевой в позвоночнике
M54.3 Ишиас	Ишиалгия
	Невралгия седалищного нерва
	Неврит седалищного нерва
M65 Синовиты и тендосиновиты	Воспалительное заболевание мягких тканей
	Неспецифический тендосиновит
	Острый тендовагинит
	Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
	Тендовагинит
	Тендовагинит (теновагинит)
	Тендосиновит
	Тендосиновит (теносиновит)
	Теносиновит
M71 Другие бурсопатии	Бурсит
	Бурсопатия
	Воспалительное заболевание мягких тканей
	Заболевания мягких тканей
	Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
	Подострый бурсит
M77.9 Энтезопатия неуточненная	Капсулит
	Периартрит
	Периартропатия
	Тендинит
	Тендопатия
M79.1 Миалгия	Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях
	Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
	Болевые ощущения в мышцах
	Болезненность мышц
	Болезненность мышц при тяжелых физических нагрузках
	Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата
	Боли в костно-мышечной системе
	Боли в мышцах
	Боли в состоянии покоя
	Боли мышц
	Боль в мышцах
	Боль костно-мышечная
	Миалгии
	Миофасциальные болевые синдромы
	Мышечная боль
	Мышечная боль в покое
	Мышечные боли
	Мышечные боли неревматического происхождения
	Мышечные боли ревматического происхождения
	Острая мышечная боль
	Ревматическая боль
	Ревматические боли
	Синдром миофасциальный
	Фибромиалгия
R52.0 Острая боль	Острый болевой синдром
	Острый болевой синдром при остеоартрозе
	Острый болевой синдром травматического происхождения
	Сильная боль неврогенного характера
	Сильные боли
	Синдром болевой при родах
R52.2 Другая постоянная боль	Болевой синдром неревматического происхождения
	Болевой синдром при вертеброгенных поражениях
	Болевой синдром при невралгии
	Болевой синдром при ожогах
	Болевой синдром слабый или умеренный
	Невропатическая боль
	Невропатические боли
	Периоперационная боль
	Умеренная и выраженная боль
	Умеренно или слабо выраженный болевой синдром
	Умеренный и сильный болевой синдром
	Ушная боль при отите
T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела	Болезненные растяжения мышц
	Боль и воспаление при растяжении
	Вправление вывиха
	Дегенеративные изменения связочного аппарата
	Отек вследствие растяжений и ушибов
	Отек после интервенций при вывихах
	Повреждение и разрыв связок
	Повреждение мышечно-связочного аппарата
	Повреждение связок
	Повреждения суставов
	Привычные растяжения и разрывы
	Разрыв связок
	Разрывы связок
	Разрывы сухожилий
	Разрывы сухожилий мышц
	Ранения суставов
	Растяжение
	Растяжение мышц
	Растяжение мышцы
	Растяжение связок
	Растяжение связочного аппарата
	Растяжение сухожилий
	Растяжения
	Растяжения мышц
	Растяжения связок
	Растяжения связочного аппарата
	Растяжения сухожилий
	Травма мышечно-связочного аппарата
	Травмы суставов
	Травмы капсуло-суставных тканей
	Травмы костно-суставной системы
	Травмы связок
	Травмы суставов

tomskmedstat.ru

Мазь флексен отзывы | SpinaHelp.ru

Лекарства для наружного применения обычно назначаются в целях симптоматического лечения. Дополнительно с ними используются различные препараты для перорального и внутривенного введения. В такой комбинации терапия оказывается более эффективной. В данной статье речь пойдет о препарате «Флексен» (гель). Инструкция по применению будет представлена вашему вниманию. Также вы сможете ознакомиться с отзывами об этом лекарстве и его основными аналогами.

Оглавление [Показать]

Что это?

Как можно описать гель «Флексен»? Инструкция по применению говорит, что это средство относится к ряду нестероидных противовоспалительных средств. Оно предназначено исключительно для наружного применения. Основным действующим веществом препарата является кетопрофен. В одном грамме лекарства имеется 25 миллиграмм данного компонента. Также присутствуют и дополнительные соединения. Среди них глицерол, этанол, очищенная вода и другие. Они не оказывают лечебного действия на организм. Однако с помощью дополнительных составляющих получается соответствующая форма медикамента.

Препарат «Флексен» имеет и другие формы выпуска. Это капсулы для перорального применения и ректальные суппозитории. В них также находится основное действующее вещество – кетопрофен. Дополнительные составляющие имеют другой вид и отличительные наименования.

«Флексен» (гель): аналоги

Часто при назначении того или иного препарата потребитель старается отыскать его аналог. Для чего это нужно? В большинстве случаев перед человеком стоит единственная цель – экономия. Подобрав заменитель, пациент может потратить меньшую сумму. Однако не всегда такой успех действительно приносит свои плоды. Нередко заменители того или иного средства оказываются попросту неэффективными. Поэтому чтобы не оказаться в подобной ситуации, нужно обязательно проконсультироваться с медиками перед выбором препарата.

Лекарство «Флексен»

spina-help.ru

ФЛЕКСЕН отзывы – Medcentre.com.ua

ФЛЕКСЕН отзывы – Medcentre.com.ua

ФЛЕКСЕН отзывы

ФЛЕКСЕН цены в аптеках

ФЛЕКСЕН в наличии найдено в 0 аптеках

Все аптеки

ФЛЕКСЕН аналоги

Аналоги подобраны по действующему веществу, показанию и способу применения

• 

  Инструкция по применению
  от 300 грн
  840313 просмотров
  

• 

  Инструкция по применению
  от 39 грн
  395319 просмотров
  

• 

  Инструкция по применению
  от 63 грн
  325308 просмотров
  

• 

  Инструкция по применению
  от 537 грн
  230156 просмотров
  

• 

  Инструкция по применению
  от 38 грн
  212023 просмотров
  

Все аналоги

Смотрите также

Обезболивающее и Анальгетики

• 

  3.5 2 отзыва

  222 просмотров
  

• 

  3.5 2 отзыва

  349 просмотров
  

• 
• 

  4.9 15 отзывов

  1009 просмотров
  

• 

  3.0 1 отзыв

  1211 просмотров
  

• 

  1449 просмотров
  

ФЛЕКСЕН инструкция

Препарат Флексен – НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее и антиагрегантное действие. Подавляет активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2, регулирующих синтез простагландинов. Анальгезирующее действие обусловлено как центральным, так и периферическим механизмами. Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны. Фармакокинетика При в/м введении Тmax в плазме крови составляет 15-30 мин. Биодоступность >90%. Связывание с белками плазмы крови – 99%. Css в плазме достигается через 24 ч после начала регулярного применения. Терапевтическая концентрация в синовиальной жидкости сохраняется в течение 6-8 ч. Метаболизируется в печени путем глюкуронирования. Не кумулирует. Выводится, главным образом, с мочой и 1-8% с калом. T1/2 составляет 1.6-1.9 ч. Показания к применению Препарат Флексен предназначен к применению для кратковременного симптоматического лечения…

Подробнее

Новости

Новости на тему «Обезболивающее»

---

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

www.medcentre.com.ua

Код по мкб 10 трофические язвы голени – Трофические язвы на голени при сахарном диабете фото начальной стадии, коды по МКБ-10

Трофическая язва – классификация по МКБ 10

Трофические язвы – это гнойные раны, которые возникают на коже человека в результате ряда причин. Заболевание занесено в Международный классификатор болезней 10-го пересмотра МКБ-10. Если не лечить проблему быстро, то болезнь может прогрессировать и привести к серьезным осложнениям. По каким признакам можно выявить заболевание, какие факторы влияют на его образование?

Классификатор

Трофическая язва занесена в классификатор МКБ-10 и имеет код L98.4. Это заболевание описывается как дефект слизистой оболочки и кожи с ремиссиями и рецидивами. При этом болезнь сопровождается гнойными выделениями, которые мешают больному нормально жить. Проблема может возникнуть в любой области тела, но чаще всего поражает стопы, голени.

Стоит отметить, что в классификаторе МКБ-10 можно увидеть и другой код болезни. Так, например, есть язвы, которые формируются на фоне варикозного расширения вен. По МКБ-10 выделяют:

• код I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой,
• код I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей c язвой и воспалением.

Трофические язвы можно разделить на несколько видов:

• Венозные,
• Артериальные,
• Диабетические,
• Пиогенные,
• Нейротрофические.

Симптомы

Очень важно вовремя распознать болезнь и не запускать ее, а начать своевременное лечение.Для проявления воспалительного процесса, которое приводит к образованию гноя и его распространению, характерны определенные признаки и предпосылки.

Так, например, появляются спазмы и начинают отекать ткани, болевые ощущения становятся более выразительными и частыми. Больной может ощущать озноб, а при прикосновении к пораженной области стопы или голени почувствовать повышение температуры кожи нижних конечностей. Характерными являются зуд и появление сосудистой сетки, особого блеска кожного покрова и пигментации. Мягкие ткани становятся более плотными, хотя сама кожа постепенно истончается и приобретает повышенную чувствительность. Когда воспалительный процесс в подкожной клетчатке набирает обороты, то могут выступать незначительные капли лимфы, после чего происходит отслоение эпидермального слоя и образование гнойного выделения.

Причины

Основная причина, по которой образовываются трофические язвы на теле (согласно классификации МКБ-10), – это нарушение нормального кровообращения, нехватка кислорода и питательных веществ в тканях. Область нижних конечностей может быть поражена болезнью в результате возникновения следующих факторов:

• венозной недостаточности в хронической форме,
• болезней артерий нижних конечностей (макроангиопатия, диабетическое поражение сосудов),
• сбоев в оттоке лимфы. Довольно характерно для филяриоза,
• образования артериовенозных фистул в результате повреждения мягких тканей во время травмы стопы или голени. При врожденном синдроме Паркинсона Вебера также могут появляться подобные язвы,
• новообразований,
• ожирения,
• сахарного диабета,
• термического или химического повреждения кожного покрова нижних конечностей,
• повреждения тканей спинного и головного мозга, периферических нервных окончаний (может происходить на фоне токсического диабетического поражения или инфекции),
• аутоиммунных сбоев,
• заболеваний сердца, почек и печени.

Трофические язвы, которые занесены в МКБ-10, могут появляться в результате поражения организма паразитами или вирусными инфекциями. В результате этого может происходить инфильтрация тканей и образование гноя.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз по МКБ-10 относительно гнойного заболевания конечностей, необходимо обратиться к специалисту. Он может назначить:

• анализ крови и мочи,
• определение уровня сахара,
• реакцию Вассермана,
• цитологическое и бактериологическое исследование,
• реовазографию,
• реоплетизмографию,
• ультразвуковой метод (допплерографию),
• инфракрасную термографию,
• флебо- и артериографию.

Возможные осложнения

Если не проводить лечение, то трофические язвы могут довольно быстро распространяться и нанести вред всему организму, возможен даже летальный исход. В ходе развития площади воспаления и глубины проникновения может произойти сепсис. Обычно это происходит при попадании гноеродной инфекции. Омертвение кожи нижних конечностей в результате язвы может возникнуть газовая гангрена. В таком случае необходимо будет немедленное хирургическое вмешательство.

Если гнойные раны длительное время не заживают или лечатся с помощью слишком агрессивных препаратов, то возможен вариант перехода болезни в рак кожи.

Лечение

При появлении первых признаков заболевания необходимо принимать экстренные меры. Чаще всего трофические язвы лечат с помощью комплекса мероприятий, направленных на устранение первопричины и заживление ран. Применяются медикаменты, специальные физиотерапевтические процедуры. Для лечения гнойного заболевания нижних конечностей производят следующие процедуры и манипуляции:

• ежедневное очищение поверхности кожи от омертвевших частичек, которые тормозят процесс заживления,
• обеспечение влажной среды,
• уменьшение отечности тканей,
• улучшение кровообращения за счет местных препаратов («Трентал»),
• при заболевании сахарным диабетом необходимо корректировать углеводный обмен.

Важным является постельный режим, во время которого стопы находятся в приподнятом положении. Это позволит уменьшить застой крови и лимфы. Для уменьшения застойных процессов, необходимо ежедневное ношение специального компрессионного белья или же эластичного бинта.

Загрузка…

Трофические язвы | Симптомы и лечение трофической язвы

Чем вызываются трофические язвы?

Самая частая причина – варикозная недостаточность, далее следуют артериальная недостаточность, нейропатия, сахарный диабет. Факторами риска являются малоподвижный образ жизни, травмы, истощение.

Варикозные трофические язвы возникают после тромбоза глубоких вен, несостоятельности клапанов поверхностных или прободающих вен. При венозной гипертензии капилляры становятся извитыми, повышается их проницаемость для крупных молекул и в периваскулярном пространстве откладывается фибрин. Из-за этого нарушается диффузия кислорода и питательных веществ, что способствует ишемии и некрозу. Мелкие травмы (ушибы и царапины) и контактный дерматит провоцируют образование язв.

Нейротрофические язвы (диабетическая стопа) возникают в результате ишемии в сочетании с сенсорной нейропатией. Из-за ненормального распределения давления на стопу на костных выступах образуются омозолелости, которые впоследствии изъязвляются и быстро инфицируются.

Кроме того, большое значение имеет наследственный фактор. Как правило, у половины больных с трофическими язвами ног страдают также близкие родственники. Возможно, наследуется слабость соединительной ткани и образованных ею створок венозных клапанов.

Смешанные трофические язвы

Смешанные трофические язвы – результат влияния нескольких этиологических факторов на процесс язвообразования. Они составляют не менее 15% всех язвенных дефектов нижних конечностей. Наиболее часто встречают варианты, сочетающие в себе патологию артерий и вен, артерий и диабетической нейропатии, патологии вен и тяжёлой недостаточности кровообращения.

При диагностике смешанных язв прежде всего необходимо определить роль каждого из этиологических факторов, выявить приоритетную патологию. Лечение должно быть направлено на коррекцию всех патогенетических звеньев, формирующих кожную язву. При наличии артериальной патологии выявление степени артериальной недостаточности считают решающим фактором, определяющим хирургическую тактику, ввиду реальной или потенциальной опасности потери конечности.

При застойной сердечной недостаточности трофические язвы обычно развиваются на обеих конечностях, бывают множественными, обширными, обильно экссудируют. Этим видом кожных язв обычно страдают больные пожилого и старческого возраста. Реальные перспективы заживления таких язв можно оценить только после компенсации недостаточности кровообращения и ликвидации отёков. Ввиду наличия обширного объёма поражений тканей конечностей, развивающихся на фоне тяжёлой недостаточности кровообращения в сочетании с хронической венозной недостаточностью или артериальной недостаточностью, перспективы заживления подобных язв чрезвычайно малы. В большинстве случаев успехом следует считать ликвидацию воспалительного процесса, уменьшение экссудации, переход раневого процесса во II стадию и ликвидацию болевого синдрома.

Особую актуальность представляют смешанные трофические язвы артериально-вёнозной этиологии, которые выявляют наиболее часто. Они представляют определённые трудности для диагностики и лечения.

Гипертензионно-ишемическая трофическая язва

Гипертензионно-ишемическая трофическая язва (Мартореля) составляет не более 2% всех язвенно-некротических поражений нижних конечностей. Она возникает у больных с тяжёлыми формами артериальной гипертензии в результате гиалиноза мелких артериальных стволов в коже нижних конечностей. Изъязвления этой этиологии обычно выявляют у женщин в возрасте 50-60 лет.

Длительная гипертензия приводит к поражению артериол, вследствие чего ослабевает кровоток на данном участке кожи. При нарушениях микроциркуляции крови отмечают повышенную проницаемость сосудистой мембраны, формирование локальных микротромбозов, заканчивающихся образованием некроза мягких тканей. Трофическая язва обычно расположена на наружной или задней поверхности голени. Нередко она возникают на симметричных участках голеней. Для язв характерна резкая болезненность как в покое, так и при пальпации. Изъязвление начинается с образования фиолетовых папул или бляшек, которые затем превращаются в геморрагические буллы. Первичные кожные элементы со временем подсыхают и трансформируются в сухой некротический струп с вовлечением в патологический процесс кожи и верхних слоев подкожной клетчатки. Перифокальное воспаление обычно не выражено.

При трофической язве Мартореля гемодинамически значимых расстройств магистрального артериального кровотока, патологических вено-венозных рефлюксов, определяемых клинически, при ультразвуковой допплерографии и дуплексном ангиосканировании, не отмечают. Для установления правильного диагноза необходимо исключить все другие причины, которые могут привести к развитию язвенного дефекта голени (сахарный диабет, облитерирующий тромбангиит и атеросклероз, хроническая венозная недостаточность и др.), за исключением гипертонической болезни.

Трофическая язва Мартореля характеризуется длительностью течения I фазы раневого процесса, стойкостью к различным способам и средствам местной и общей терапии. Лечение мало перспективно без стойкой стабилизации АД. В местной терапии при наличии сухого некротического струпа отдают предпочтение гидрогелевым повязкам. При обширных трофических язвах, находящихся во II стадии раневого процесса, рассматривают вопрос о возможности проведения аутодермопластики.

Пиогенные трофические язвы

Пиогенные трофические язвы возникают на фоне неспецифических гнойных заболеваний мягких тканей (пиодермии, инфицированных ран и др.) у больных из социально неблагоприятных групп населения. К этому виду язв можно отнести и длительно не заживающие кожные дефекты, возникшие после перенесённой осложнённой рожи, карбункула, абсцесса и флегмоны. В своём классическом варианте пиогенные трофические язвы представляют собой множественные поверхностные гнойные очаги, имеющие округлую форму и покрытые густым гнойным налётом с выраженной перифокальной воспалительной реакцией. Важным диагностическим критерием считают синдром системной воспалительной реакции при отсутствии признаков поражения сосудистых систем конечности и других причин язво-образования. Развитие трофических язв обычно вызывают грамположительные кокки Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., значительно реже – Pseudomonas aeruginosa и другие грамотрицательные палочки.

Протекают пиогенные трофические язвы обычно длительно, упорно. Основные методы лечения – хирургическая обработка гнойного очага, антибактериальная терапия (защищенные полусинтетические пенициллины (амоксиклав 625 мг 2 раза в день), цефалоспорины II-III поколения и др.), общеукрепляющая и местная терапия. При образовании обширных дефектов кожи проводят кожную пластику.

Посттравматические трофические язвы

Посттравматические трофических язвы – достаточно разнородная группа хронических кожных дефектов, возникающих после оперативных вмешательств, различных механических, термических, лучевых и других повреждений кожи. В последние годы участились случаи постинъекционных язв конечностей у больных с наркотической зависимостью. Необходимо различать трофические язвы, возникшие после достаточно сильного воздействия травматического агента, вызвавшего тяжёлые локальные нарушения микроциркуляции, от язвенных дефектов, развившихся после травмы на фоне венозной, артериальной, неврологической и другой патологии.

Основной метод лечения посттравматических язв – иссечение рубцово-трофических тканей с кожной пластикой дефекта. Для закрытия большинства дефектов используют пластику местными тканями, комбинированные способы. При необходимости закрытия язв на опорных поверхностях конечности, в области суставов, а также в случае лучевых язв используют пластику полнослойными васкуляризованными лоскутами, для чего применяют дозированное растяжение тканей, ротационные кожно-фасциальные лоскуты, итальянскую кожную пластику, филатовский стебель, пересадку свободных лоскутов на микрососудистых анастомозах.

Трофические язвы на фоне злокачественных новообразований

Трофические язвы на фоне злокачественных новообразований обнаруживают приблизительно в 1-1,5% случаев. Они возникают в результате распада и изъязвления опухолей кожи (меланома, базальноклеточный рак и др.), злокачественных опухолей мягких тканей и костей (аденокарциномы молочной железы, фибросаркомы, рабдомисаркомы, остеосаркомы и др.), метастазов различных опухолей в кожу и подкожные лимфатические узлы. У ряда больных с опухолями внутренних органов и лейкозами трофические язвы развиваются в результате язвенно-некротического васкулита, который считают одним из наиболее ярких проявлений паранеопластического синдрома.

Такие трофические язвы имеют неровные, подрытые края, дно глубокое, кратерообразное, инфильтрировано, заполнено некрозами, обильным зловонным отделяемым. Для верификации диагноза проводят гистологическое исследование биоптатов, взятых из краёв. Лечение подобных больных в основном проводят врачи-онкологи и дерматологи.

Методы лечения этой обширной и разнородной группы  зависят от стадии злокачественного заболевания. При отсутствии отдалённого метастазирования производят широкое иссечение поражённых тканей с кожной пластикой раневого дефекта или ампутацию (экзартикуляцию) конечности, регионарную лимфаденэктомию. В случае развития осложнений в виде кровотечения, распада опухоли, сопровождающегося интоксикацией, возможны паллиативные вмешательства в виде частичного или полного удаления опухоли, ампутации конечности, простой мастэктомии. Данные вмешательства позволяют продлить пациентам жизнь и улучшают качество жизни.

Прогноз выздоровления зависит от стадии онкологического процесса и связан с возможностью проведения радикального вмешательства. Так как изъязвления кожи при злокачественных заболеваниях в большинстве случаев – признак поздней стадии заболевания, то прогноз в основном неблагоприятный не только для заживления трофической язвы, но и в отношении длительности и качества жизни.

Трофические язвы на фоне системных заболеваний соединительной ткани

Трофические язвы на фоне системных болезней соединительной ткани обычно не имеют специфических признаков. Для распознавания природы большое значение имеет диагностика основного заболевания. Целенаправленное обследование пациентов следует проводить при длительном атипичном течении язв без тенденции к регенерации, а также в случае выявления синдромов, свидетельствующих о системном аутоиммунном поражении органов и тканей (полиартриты, полисерозиты, поражение почек, сердца, лёгких, глаз и др.). Трофические язвы возникают на фоне кожного синдрома, в той или иной степени присутствующего у больных с коллагенозами. Кожный дефект возникает в результате некротического васкулита. Чаще трофические язвы поражают нижние конечности (голень, стопу), но возможна и атипичная локализация (бёдра, ягодицы, туловище, верхние конечности, голова, слизистая ротовой полости).

Трофические язвы на фоне других заболеваний

Некоторые клинические особенности имеют трофические язвы, возникшие на фоне гангренозной пиодермии. Наиболее часто они возникают у больных с болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом. Приблизительно у 10% таких больных гангренозная пиодермия – одно из наиболее тяжёлых внекишечных проявлений. Для подобных язв характерно наличие множественных резко болезненных гнойно-некротических дефектов кожи, которые постепенно увеличиваются в размерах. Края трофической язвы имеют синюшные изъеденные края и кольцо гиперемии. Локализуются трофические язвы в основном на стопах и голенях.

У 30% больных возможно образование язвенных дефектов на ягодицах, туловище, верхних конечностях.

Трофические язвы отличны упорным течением красной волчанкой. с продолжительной I фазой раневого процесса. Регенераторные возможности резко снижены, что связано как с течением основного заболевания, так и со стандартно применяемой терапией (кортикостероидные гормоны, цитостатики и др.). При стабилизации состояния больного с достижением стойкой ремиссии аутодермопластика не только значительно ускоряет сроки заживления обширных язвенных дефектов, но и делает это заживление единственно возможным. У больных с прогрессирующим характером основного заболевания перспектива закрытия их крайне низка.

Трофические язвы на фоне других, более редких заболеваний выявляют не более чем в 1% случаев, но именно они вызывают наибольшие трудности при диагностике.

Диагностика их требует тщательного изучения анамнеза, распознавания основного заболевания. Специальное обследование необходимо проводить при длительном атипичном или прогрессирующем течении язв без тенденции к регенерации. В сомнительных случаях показаны биохимические, серологические, иммунологические, гистологические и другие методы исследования, позволяющие выявить природу основного заболевания.

Трофические язвы на голени при сахарном диабете фото начальной стадии, коды по МКБ-10

На фоне нарушения кровообращения поверхность нижних конечностей покрывается ранами гнойного характера. Они доставляют боль, мешают полноценной жизни, а также способны привести к смерти человека. Какие причины провоцируют появление подобного заболевания? Как правильно лечить такие язвы?

Виды болезни

Трофические язвы внесены в Международный классификатор болезней 10-го пересмотра код МКБ 10. В соответственном разделе имеется порядковый номер МКБ 10 код L 98.4.2. Заболевание представляет собой хроническое поражение кожного покрова. Исходя из причин, спровоцировавших формирование гнойных ран, выделяют и другие коды. Если подобные образования возникли в результате варикозного расширения вен, тогда в классификаторе указан код по МКБ 10 I83.0. А вот варикоз, с язвой и воспалением, занесен под другим кодом – I83.2. Различают следующие виды язв:

1. Венозные. Подобные образования формируются в результате варикозной недостаточности. При несвоевременном лечении могут развиваться осложнения в виде слоновости голени, сепсиса.
2. Артериальные.В результате облитерирующего атеросклероза возникают гнойные образования, которые чаще всего диагностируют у пожилых людей.
3. Диабетические. Является результатом осложнения сахарного диабета.
4. Нейротрофические. При травмах позвоночника и головы на боковой поверхности пятки или же подошве ноги формируются кратеры с гноем. Дном язвы является кость или же сухожилие.
5. Гипертонические (Марторелла). У людей с высоким давлением на поверхности кожного покрова появляются папулы, которые со временем развиваются в язвы. Для этого вида болезни характерна симметрия, поэтому такие раны формируются сразу на двух конечностях одновременно.
6. Инфекционные (пиогенные). Проникновение инфекции в организм на фоне сниженного иммунитета может привести к язвенным образованиям.

Важно! Каждый вид болезни язвенного характера имеет свой код по МКБ 10.

Причины

Существует множество негативных факторов, которые могут стать пусковым механизмом для развития заболевания. Трофические язвы нижних конечностей имеют ряд причин:

• хронический варикоз;
• нарушения оттока лимфы;
• лишний вес;
• опухоли и кисты;
• сахарный диабет;
• заболевания артерий ног;
• поражения кожного покрова в результате воздействия химических препаратов или ожога;
• сбой аутоиммунной системы;
• проблемы с сердцем, почками и печенью;
• поражение мозга, а также нервных волокон.

Важно! Иногда трофические язвы образуются в результате попадания в организм различных паразитов.

Симптомы

Для качественного лечения важно вовремя диагностировать заболевание. Поэтому следует внимательно следить за состоянием ног. Трофические язвы нижних конечностей имеют следующие проявления:

• отечность тканей;
• периодические спазмы;
• боль;
• зуд;
• появление сосудистой сетки;
• истончение кожи;
• образование гематом;
• повышенная температура кожи пораженного участка;
• пигментация;
• огрубение мягких тканей;
• появление блеска кожи и ощущение натянутости;
• выход лимфы наружу;
• отслоение слоя эпидермы;
• скопление гноя.

Важно! При регулярном проявлении болезненных ощущений, а также отечности в области икр и голеней, следует провести осмотр у врача. Это исключит вероятность развития осложнений.

Диагностика

Для постановки диагноза относительно гнойного заболевания, понадобится сделать ряд обследований и анализов:

• замер уровня сахара;
• исследование крови и мочи;
• бактериологическое и цитологическое исследование;
• реовазография;
• реакция Вассермана;
• допплерография;
• реоплетизмография;
• флебография;
• инфракрасная термография.

Лечение

После выявления причин, которые привели к язве стопы, голени или икроножной мышцы, подбирается метод лечения. В борьбе с проблемой используется несколько методов: хирургический и медикаментозный. Медикаментозная терапия направлена, прежде всего, на очищение изъязвлений от гноя и отмерших частиц ткани. Для этого используют антисептические средства, а также препараты для улучшения рубцевания ран и регенерации клеток. Применяются также медикаменты, направленные на:

• нормализацию кровообращения и трофики;
• снижают риск бактериального поражения;
• купируют боль;
• ускоряют процесс заживления кожных покровов.

Больному назначают антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные препараты, а также противоаллергические средства. Если после консервативного метода лечения трофическая язва голени или стопы не останавливает свое развитие, тогда врач рекомендует провести с целью иссечения пораженных участков ткани. Применимы следующие хирургические процедуры:

1. Вакуумирование и кюретаж.
2. Vac-терапия. На проблемные участки воздействуют низким отрицательным давлением с применением полиуретановых губчатых повязок. Подобная терапия позволяет создать влажную среду в ране, что приводит к улучшению состояния.
3. Виртуальная ампутация. Данный метод применим при нейротрофической язве. Удаляются плюснефаланговый сустав и кость. При этом стопа сохраняет свой анатомический вид.
4. Катеризация. Операция применима, когда у пациента диагностированы незаживающие венозные, гипертонические трофические язвы нижних конечностей.
5. Прошивание венозно-артериальной фистулы через кожу.

В случае хронических язвенных образований, некоторым пациентам требуется кожная пластика, которая заключается в приживлении кожного лоскута на область поражения. Благодаря такой операции достигается быстрое выздоровление за счет своеобразного стимулятора восстановления тканей вокруг раны. Для усиления эффективности лечения рекомендуют следующие физиотерапевтические процедуры:

• низкочастотная звуковая кавитация. Помогает усилить действие антисептиков и антибиотиков на микроорганизмы внутри раны;
• лазерная терапия. Способствует снижению болезненных ощущений и стимуляции регенерации клеток;
• магнитотерапия. Оказывает сосудорасширяющее и противоотечное действие;
• облучение ультрафиолетом – для улучшения местного иммунитета;
• бальнеотерапия.

Во время лечения и выздоровления рекомендуется применять компрессионные повязки. Конечность обматывается несколькими слоями эластичного бинта, которые необходимо снимать каждый вечер, а утром использовать чистые. Благодаря такой компрессии уменьшаются отечности и диаметр вен, а также восстанавливается нормальное кровообращение и лимфодренаж.

Материалы: http://offvarikoz.ru/zabolevaniya-ven/troficheskie-yazvy-nizhnih-konechnostej/

Артропатия у детей – виды и причины развития заболевания у взрослых и детей, патологические симптомы и способы диагностики, методы лечения и профилактики, прогноз для жизни

Артропатия, артропатии у ребенка, детей. Поражение суставов вторичное

Артропатия, артропатии у ребенка, детей

Артропатия — это вторичное поражение суставов на фоне различных патологических процессов. Артропатия может быть как воспалительного, так и дегенеративно-дистрофического характера. Общими отличительными особенностями артропатий являются асимметричность поражения, наличие параллелизма клиники суставного синдрома с клиникой основного заболевания, положительная динамика на фоне лечения основного процесса. Осмотр детский ортопед Москва — поликлиника «Маркушка».

Артропатии при системных васкулитах у ребенка, детей

Артропатии могут встречаться при системных васкулитах —  болезни Кавасаки, синдроме Такаясу, аллергическом ангиите (гранулематозе Черджа-Страусса), гранулематозе Вегенера и др.

Аллергическая артропатия у ребенка, детей

Аллергическая артропатия — это развитие суставного синдрома на фоне аллергических заболеваний (например, в результате непереносимости ребенком некоторых лекарственных средств), которое связано с моментом введения этих лекарственных аллергенов в организм ребенка или же происходит через несколько дней после этого.

У больного могут отмечаться другие проявления аллергии. Часто бывают кожные сыпи (крапивница), лихорадка, бронхообструктивный синдром, лимфаденопатия.

Артропатия при саркоидозе. Синдром Лофгрена

Артропатия при саркоидозе сочетается с такими проявлениями, как узловатая эритема, поражения глаз (конъюнктивит, поражение слезной железы- необходима консультация детского офтальмолога) и лихорадка. В процесс вовлекаются голеностопные и коленные суставы. Триада симптомов — артрит, узловатая эритема, двусторонняя лимфаденопатия узлов корней легких — у больных с саркоидозом носит название синдрома Лофгрена.

Бруцеллез у ребенка, детей

Бруцеллез — острое инфекционно-аллергическое заболевание с  поражением позвоночника, пояснично-крестцовых сочленений, крупных суставов (тазобедренного, коленных, локтевых, плечевых).

Источником инфекции является домашний скот (коровы, козы, свиньи), заражение происходит при прямом и непрямом контакте с заболевшим животным или воздушно-капельным путем. Наблюдаются два годовых подъема заболеваемости — весной и летом. Типичны артралгии и миалгии по ночам. Боль в суставах сопровождается скованностью, ограничением движений в позвоночнике и пораженных суставах. Больные дети жалуются на повышение температуры тела, потливость, ознобы, недомогание.

При поражении позвоночника с развитием спондилита (чаще в поясничном отделе позвоночника, реже в шейном отделе) на рентгенограмме регистрируются мелкоочаговые зоны деструкции (3-4 мм), которые располагаются в поверхностных участках тел позвонков, ближе к дискам. Очаги эти имеют склонность к слиянию с развитием краевых изъянов.

Артралгии при болезни Лайма (боррелиозе Лайма) у детей

При болезни Лайма (боррелиозе Лайма) — трансмиссивном инфекционном заболевании, вызываемом спирохетой Borrelia burgdorferi, передаваемом при укусе иксодового клеща, — артралгии имеют транзиторный характер, сопровождаются кожными высыпаниями (эритематозными, кольцевидными). Кроме этого наблюдаются расстройства нервной системы (консультация детского невролога) в виде менингита, двигательного или чувствительного радикулоневрита, энцефалита, неврита черепных нервов (особенно паралич Белла). Также нарушается деятельность сердца (блокады на фоне кардита, осмотр детского кардиолога). Истинный асимметричный олигоартрит крупных суставов, особенно коленных, как правило, развивается примерно через 6 мес. после начала заболевания, в 3-й его стадии. В этой же стадии наблюдается хронический атрофический акродерматит, характеризующийся синюшностью, припухлостью кожи в месте поражения с последующим формированием кожной атрофии.

У детей старшего возраста краснуха и вакцинация против нее могут протекать с артралгиями или артритом

У детей старшего возраста краснуха и вакцинация против краснухи могут протекать с артралгиями или артритом. Установлению правильного диагноза помогают эпиданамнез, характерная макуло-папулезная краснушная сыпь, увеличение затылочных лимфоузлов.
Явления артрита могут сопровождать также такие инфекционные болезни, как эпидемический паротит, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз.

Артрит при эпидемическом паротите у ребенка, детей

Артрит при эпидемическом паротите по своему характеру может напоминать ревматический (носит мигрирующий, летучий характер, может сопровождаться перикардитом). Но он чаще возникает у мальчиков старшего возраста, и важную роль в диагностике играют сведения о наличии эпидконтакта и повышение титров антител против вируса паротита. Прививка от паротита детей — поликлиника «Маркушка».

Артрит при ветряной оспе, парвовирусной инфекции, инфекционной эритеме у ребенка, детей

Артрит при ветряной оспе чаще развивается у маленьких детей одновременно с началом болезни или сразу после появления сыпи и носит быстропроходящий характер. Прививка от ветрянки — детская поликлиника «Маркушка».

Менингококковый артрит может развиться примерно через 1 нед после диагностирования у ребенка менингококковой инфекции (уже на фоне антибактериальной терапии). Чаще страдают коленный сустав или одновременно несколько крупных суставов.

При парвовирусной инфекции, инфекционной эритеме также могут поражаться суставы. В этом случае у детей суставной синдром возникает внезапно, характеризуется симметричностью поражения мелких суставов кистей и лучезапястных суставов, быстро проходит, не вызывает остаточных, деформаций и нарушения функции этих суставов. Артрит сопровождается «пылающим лицом» — на щеках возникают склонные к слиянию ярко-красные элементы.

Тяжелые полиартриты при альфа-вирусной инфекции у ребенка, детей

Развитие тяжелых полиартритов возможно при альфа-вирусной инфекции (вирус Росс-Ривер, вирус Синдбис, вирус Майяро и др.), при этом преимущественно поражаются мелкие суставы кистей, лучезапястные, локтевые, коленные и голеностопные суставы. В большинстве случаев признаки поражения суставов претерпевают обратное развитие через 5-7 дн. Полиартриты сопровождаются лихорадкой и кожной сыпью.

Суставной синдром в виде артралгий, артритов при вирусных гепатитах

Суставной синдром в виде артралгий или артритов может проявляться при вирусных гепатитах (А, В, С, D и др.). Характеризуется острым началом, симметричностью поражения, утренней скованностью. Поражаются преимущественно мелкие суставы кистей и коленные суставы. Возникает в продромальном периоде вирусного гепатита и реже наблюдается на фоне признаков поражения печени — гепатомегалии с развитием синдрома желтухи, диспептического синдрома, а также других проявлений малой печеночной недостаточности. Вакцинация детей от гепатита в детской поликлинике «Маркушка».

Суставной синдром может сопровождать ВИЧ-инфекцию

Суставной синдром может сопровождать ВИЧ-инфекцию. При наличии вируса иммунодефицита могут диагностироваться артралгии, синдром Рейтера, псориатический артрит, недифференцируемая спондилоартропатия, септические поражения суставов. Кроме того, при ВИЧ-инфекции может развиваться СПИД-ассоциированный артрит, который характеризуется выраженным болевым синдромом на фоне значительных нарушений функции коленных и голеностопных суставов. Чаще поражаются плечевые, локтевые, коленные и голеностопные суставы.

Артрит при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите у ребенка, детей

Явления артрита в сочетании с системными проявлениями колита (кровь в стуле, слизь, симптомы интоксикации, кожные проявления в виде узловатой или анулярной эритемы) встречаются при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона.

При болезни Крона артрит начинается остро и носит асимметричный, мигрирующий характер. Чаще протекает как олигоартрит периферических суставов (особенно часто поражаются коленный и голеностопный суставы). Явления артрита иногда предшествуют симптомам поражения кишечника. Длительность такого артрита 1—2 мес., затухает он самостоятельно.

При неспецифическом язвенном колите клиника поражения суставов схожа с таковой при болезни Крона. Наряду с поражением коленных, голеностопных суставов часто в процесс вовлекаются тазобедренные суставы, а также развивается спондилит (сакроилеит).

Артропатия при целиакии (энтеропатия, вызванная непереносимостью белков злаков — пшеницы, ржи, овса) у ребенка, детей

Артропатия при целиакии (энтеропатия, вызванная непереносимостью белков злаков — пшеницы, ржи, овса) протекает на фоне симптомов поливитаминной недостаточности (сухость кожи, ангулярный стоматит, глоссит), исхудания, выраженного вздутия живота (явления псевдоасцита), задержки роста, безбелковых отеков и синдрома полифекалии. Боли в костях и позвоночнике достаточно интенсивные. Суставной синдром протекает как симметричный полиартрит преимущественно крупных суставов (коленного, тазобедренного, плечевого). Иногда развиваются спонтанные переломы костей.

Артралгии при сахарном диабете у ребенка, детей

При сахарном диабете чаще всего встречаются артралгии в области суставов стоп (особенно первого пальца), иногда могут беспокоить боли в голеностопном и коленном суставах. При осмотре можно выявить невозможность полностью выпрямить пальцы рук (симптом «молящегося»). Болевой синдром обусловлен не только вовлечением в процесс опорно-двигательного аппарата, но и сосудистыми (микроангиопатия) и неврологическими нарушениями. Боли в суставах усиливаются при физической нагрузке.

Артропатии при тубулопатиях

Артропатии в виде артралгического синдрома наблюдаются при тубулопатиях. Явления поражения опорно-двигательного аппарата в виде рахитоподобных деформаций скелета (предупреждение рахита — массаж ребенку, поликлиника «Маркушка») сочетаются с проявлениями нарушения водно-электролитного баланса (обезвоживание, нарушение КОС, интерстициальный нефрит), задержкой физического развития и признаками недостаточности канальцев почек в виде глюкозурии, аминоацидурии, фосфатурии и т.д.

Полиартралгии и хроническая почечная недостаточность у ребенка, детей

Полиартралгиями может сопровождаться хроническая почечная недостаточность вследствие развития вторичного гиперпаратиреоза. В этом случае на рентгенограмме могут быть зафиксированы признаки, характерные для вторичного гипертиреоза — остеопороз, поднадкостничная резорбция большеберцовой кости, остеолиз метафизов фаланговых костей кисти, кисты в костях, кальциноз.

Артропатия при нервно-артритическом диатезе

Артралгией и миалгией проявляется артропатия при нервно-артритическом диатезе. Боли неинтенсивные, непродолжительные, быстро проходящие. У детей с нервно-артрическом диатезом наблюдаются другие проявления диатеза (повышенная нервная возбудимость, ускоренное нервно-психическое развитие — осмотр детского психолога, поликлиника «Маркушка», снижение массы тела, наличие в анамнезе ацетонемических кризов).

Синдром рефлекторной симпатической дистрофии

Жгучая интенсивная боль в суставе, которая обычно распространяется на прилежащую область тела, может отмечаться при синдроме рефлекторной симпатической дистрофии. Общепринятого определения этой патологии нет. Возникновение болевого синдрома пробуют объяснить повреждением центрального и периферического отделов симпатической нервной системы.

При заболеваниях крови (острые лейкозы, гемофилия, лимфогранулематоз) у детей могут встречаться признаки вторичного поражения костно-суставного аппарата

Суставной синдром при лейкозах нестойкий, дети жалуются чаще на боли в костях и суставах (обусловлены лейкозной инфильтрацией тканей, а также кровоизлияниями в полость сустава). Гораздо реже развиваются артриты крупных суставов. При пальпации отмечается их болезненность. Выявление в гемограмме бластных клеток с наличием лейкемического зияния позволяет врачу заподозрить острый лейкоз у ребенка.

Поражения костно-суставной системы при гемоглобинопатиях у детей

Поражения костно-суставной системы могут встречаться при гемоглобинопатиях. Костно-мышечные симптомы развиваются при этом вследствие поражения костных трабекул, связанного с гиперплазией костного мозга, и последующего образования костного инфаркта.

Оссалгиями и артралгиями может сопровождаться лимфогранулематоз у ребенка

Оссалгиями и артралгиями может сопровождаться у ребенка лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), протекающий на фоне системного поражения лимфатических узлов (лимфоузлы в виде «картошки в мешке»), гепатоспленомегалии и синдрома токсикоза. Суставы визуально не изменены.

Гемартроз (кровоизлияние в полость сустава) у ребенка, детей

Частой патологией в детском возрасте является гемартроз — кровоизлияние в полость сустава. Любое заболевание, сопровождающееся развитием воспалительной реакции в суставе, вызывает переполнение сосудов синовиальной оболочки кровью, что увеличивает риск их разрыва после, казалось бы, незначительных травм. Гемартроз легко диагностируется, если больной ребенок страдает нарушением свертываемости крови (например, гемофилия, болезнь Виллебранда и др.).

Боли в суставах и костях при опухолях костно-суставного аппарата у детей

Боли в суставах и костях отмечаются при опухолях костно-суставного аппарата. При остеосаркоме у детей болевой синдром появляется одним из первых. Наиболее выражен при поражении костей голени. Больные дети отмечают боли в покое, не связанные с физической нагрузкой. Вскоре после появления болей (через 1 -1,5 мес.) появляется видимая на глаз опухоль, сопровождающаяся признаками венозного застоя в виде синюшности, расширения подкожных вен конечности. Указанные симптомы сопровождаются общими проявлениями так называемой раковой интоксикации в виде значительного и быстрого похудания, ухудшения общего самочувствия, повышения температуры тела и др. Уже через 3—4 мес. появляются метастазы в легких.

При хондросаркоме вначале появляется легкая болезненность при пальпации опухоли и только с развитием злокачественного процесса боли становятся самостоятельными. Протекает медленно, долго не дает метастазов.

Остеоидостеома у ребенка, детей

Жалобы на изнуряющие, постоянные, не утихающие в покое и усиливающиеся в ночное время боли отмечаются у детей с остеоидостеомой. Этиология ее неизвестна, чаще заболевают дети в возрасте 10—14 лет. В патологический процесс может вовлекаться любая кость (чаще большеберцовая, плечевая кости). Боли четко локализованы, иногда иррадиируют в близлежащий сустав. Со временем развиваются болевые контрактуры, хромота, атрофия мягких тканей всей пораженной конечности.

симптомы и лечение народными средствами. Проявление заболевания у детей

Содержание:

Ревматологи в последние годы все чаще сталкиваются с реактивными артритами у детей. Эта проблема постепенно выходит на первый план, поскольку воспалительные процессы в суставах, проявляющиеся на фоне перенесенной инфекции в области пищеварительного тракта и мочевыводящих путей диагностируются педиатрами довольно часто.

Краткое описание

Второе название болезни — реактивная артропатия. Отметим, что это целая группа заболеваний, объединяющая воспалительные поражения суставов (негнойные), которые прогрессируют по причине иммунных нарушений, возникающих вследствие урогенитальной либо кишечной инфекции.

Реактивный артрит — очень распространенный недуг. Из 100 тысяч детей им будут страдать почти 87 человек. В зоне риска — молодые мужчины и подростки-мальчики. Иногда в основе поражения лежит генетическая предрасположенность. К примеру, вероятность возникновения псориатической артропатии гораздо выше у детей, чьи родственники подвержены псориазу.

Виды артритов

Важно понимать, что мы говорим о вторичном поражении, поскольку недуг развивается на фоне иных патологий. Инфекция поражает локтевые и коленные суставы, голеностоп, кисти рук и различные отделы позвоночника. Перечислим некоторые разновидности реактивного артрита, встречающегося у детей:

• Аллергическая артропатия. Является следствием аллергических реакций детского организма (например, на лекарственные препараты).
• Артралгия на фоне болезни Лайма. Данный недуг спровоцирован спирохетой Borrelia burgdorferi, которая передается через укус клеща.
• Артрит после краснухи. Группа риска — старшие школьники. Процедура вакцинации от краснухи может повлечь за собой возникновения артритов и артралгий.
• Пирофосфатная артропатия. Может возникнуть у пациентов, страдающих гиперпаратиреозом. Другое название — болезнь отложения кристаллов.
• Тяжелые полиартриты. Вызваны альфа-вирусной инфекцией (вирусы Синдбис, Росс-Ривер, Майяро).
• Суставной синдром при ВИЧ-инфекции. Если у ребенка обнаружен вирус иммунодефицита, могут развиться синдром Рейтера, артралгии, септические суставные поражения, недифференцируемая спондилоартропатия и псориатический артрит.

Список недугов можно продолжить, но это тема отдельной статьи.

Причины

Мы уже выяснили, что в основе данной группы заболеваний лежат инфекционные поражения. На многочисленных форумах пишут о таких возбудителях, как:

• иерсинии;
• хламидии;
• кишечные палочки;
• микоплазмы;
• шигеллы;
• сальмонеллы.

Частоту возникновения реактивных артритов ученые объясняют тем, что отдельные пациенты обладают повышенной чувствительностью (обусловленной генетическим фактором) к отдельным фрагментам клеток-возбудителей.