Упражнения для вальгусных стоп у детей – ЛФК и гимнастика для укрепления стопы, тренажеры, польза ходьбы для здоровья, как необходимо заниматься спортом

Гимнастика при вальгусной деформации стопы для детей и взрослых

Ортопедами рекомендована лечебная гимнастика для стоп при вальгусной деформации, которая чаще всего возникает у детей младшего возраста. При серьезных изменениях может понадобиться комплексная терапия, включающая ЛФК, медикаменты и ношение ортопедической шины. Перед началом тренировок следует проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать оптимальную интенсивность тренировок.

Вальгусная деформация стопы: спортивные нагрузки

Польза и показания гимнастики при вальгусной деформации стопы

Чтобы усилить действие ЛФК, ортопеды рекомендуют на ночь накладывать специальные шины, которые вернуть сустав в правильное, с анатомической точки зрения, положение. При низком бюджете следует обратить внимание на корректоры.

В первую очередь пациенту следует убедиться в правильности поставленного диагноза и пройти дополнительные обследования в больнице. Для определения стадии деформации большого пальца понадобится консультация квалифицированного ортопеда, изучившего рентген. Кроме приема медикаментов, при отсутствии необходимости хирургического вмешательства, назначаются упражнения для стоп при вальгусной деформации для получения таких эффектов:

• укрепление связок и мышц ноги,
• исправление походки,
• спад отечности,
• купирование болевых ощущений,
• полное или частичное устранение «косточки».

Зарядка: как правильно выполнять?

Важно учитывать, что гимнастика при вальгусной деформации стопы у детей дает более быстрые результаты, так как кости на ногах еще не до конца сформированы. Взрослым необходимо пройти длительные ежедневные занятия. Однако спорт не выступает панацеей. Его необходимо дополнять массажем, ванночками и ношением специализированной обуви. Начинать занятия следует установкой, что для исправления стопы потребуется много времени и сил. Долгосрочный результат, если лечебная физкультура периодична, невозможен.

Гимнастика при вальгусе выполняется босиком или в носках. Обувь с мягкой или твердой подошвой противопоказана. Если деформация развилась у ребенка, то можно использовать детские чешки, закрывающие только пальцы. Эффект тренировки более заметен при правильной позитивной установке. Для взрослых рекомендована предварительная медитация, а детям необходимо заниматься в хорошем настроении.

ЛФК при плоскостопии и вальгусе для детей и взрослых

Для укрепления стоп при плоско вальгусной деформации следует 1—2 раза в день выполнять дома следующий простой комплекс упражнений:

• Лежа на полу, делается «велосипед». Для правильного выполнения зарядки, следует держать нижние конечности параллельно поверхности.
• Сидя на полу, необходимо сделать упор на руку позади и выпрямить ноги. Производится сгибание в голеностопе.
• Положение не меняется. Пальцы максимально разводятся в разные стороны.
• В том же положении необходимо максимально сильно сжимать и разжимать. Оптимальное время зарядки — 6—7 мин.
• Сидя на стуле, следует раздвигать ноги, передвигаясь при помощи пальцев. Упражнение также полезно для лечения плоскостопия.
• В том же положении следует вставить ручку между большим и указательным пальцем и деть круговые движения. Можно также писать различные буквы.
• Полезно хождение на носочках, пятках, а также ребрах стоп. При этом руки подняты и выпрямлены, а пальчики тянутся к потолку.
• В любом положении (стоя, лежа, сидя) следует максимально натягивать голеностоп. Разрешено помогать себе руками, обхватив большой палец.
• Приняв положение «лотос», перенеся упор на руки, делается подъем.
• Сидя на стуле, следует собирать пальцами отрезок ткани. Также можно перебирать мелкие предметы.

При вальгусе у детей следует разбивать тренировку на несколько частей, чтобы уменьшить нагрузку на поврежденную область.

Другие спортивные нагрузки

В качестве профилактики врачи рекомендуют спуск и подъем по шведской стенке, которую можно установить дома. Также, если занятия проходят в помещении, следует практиковать хождения по крупе, камешкам, гороху и т. д., которое эффективно вылечит не только деформацию, но и плоскостопие. Можно насыпать гальку в ванную, наполненную теплой водой, и ходить из стороны в сторону.

Спорт должен быть направлен на разработку нижних конечностей и улучшение кровообращения. Показана спортивная ходьба, однако при занятиях на улице крайне важно правильно подобрать удобную обувь, чтобы не допустить повреждения коленных суставов. Упражнения при вальгусной деформации стопы у детей рекомендуется проводить совместно с родителями, чтобы дополнительно стимулировать ребенка.

Самокат и беговел

ЛФК при плосковальгусной стопе у детей можно дополнять использованием детских средств передвижения. Однако крайне важно осторожно подходить к выбору. Обязательно следует предварительно проконсультироваться с ортопедом. Если вальгусная стопа находится в запущенной стадии, то самокаты и беговелы могут быть противопоказаны. Однако многое зависит от индивидуальных особенностей течения болезни.

При использовании самоката родителям необходимо следить, чтобы нагрузка ложилась не на одну ногу, и мышечный каркас на обеих конечностей развивался равномерно. Ортопеды не рекомендуют слишком часто его использовать. Беговел более благоприятный выбор, если у ребенка плосковальгусные стопы, так как нагрузка будет распределяться равномерно. Однако необходимо следить, чтобы стопа полностью становилась на землю. Передвижение на одних носочках усугубляет деформацию.

Массаж и самомассаж

После тренировки врачи рекомендуют применять мануальную терапию. Во время терапии ступни должны быть без опоры и расслаблено свисать. Под голеностопы подкладываются валики. Сам массаж должен включать разминание не только стоп, но и спины. Рекомендована следующая инструкция, применимая как при вальгусной деформации у взрослых, так и детей:

• Разминается спина от поясничного до шейного отдела вдоль позвоночника. Трогать позвонки категорически запрещено. Затем разминаются области по бокам до подмышек. По окончании следует растереть и погладить спину.
• Интенсивно, а потом мягко растирается область поясницы (вертикальные и горизонтальные движения).
• Необходимо пройтись хлопками по ягодицам, а затем размять бедра и ямки под коленями. Можно использовать похлопывания, растирки и нажатия.
• Проводится поглаживание от пяток до подколенной ямки. Наружная сторона икр разминается мягко подушечками пальцев, а внутренняя — интенсивно, с сильными нажатиями костяшками. Чтобы усилить кровоток применяются щипки.
• Интенсивно растирается подошва, а затем разминается при помощи наклонов в разные стороны.
• Массируется наружная сторона бедра (движения вверх), потом — передняя часть ступни.
• Вновь разминается стопа. Особое внимание рекомендуется уделить подушечке под большим пальцем.

Мануальную терапию можно проводить на дому самостоятельно, однако первые сеансы лучше пройти у квалифицированного специалиста. Массажист подскажет наиболее эффективные техники, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и степени развития деформации. Ошибки в технике выполнения усугубят состояние больного.

Упражнения при вальгусной деформации стопы у детей: ЛФК

Вальгусная деформация стоп чаще всего появляется у детей старше года. Именно в этот период ребенок начинает становиться на ноги и делать первые шаги.

Плосковальгусная деформация у детей

При слабом связочном аппарате, ножки начинают искривляться, приобретать Х-образную форму, что называется плосковальгусной деформацией. В таком случае, производится большая нагрузка на внутреннюю часть стопы, ее свод полностью исчезает, а если сделать отпечаток следа, четко определяется плоскостопие.

С дальнейшим прогрессированием деформации, ребенку становиться тяжелее ходить При ходьбе он постоянно шаркает ногами. Длительная ходьба или положение стоя приводит к болезненным ощущениям и может вызывать судороги мышц нижних конечностей.

Вальгусная деформация может спровоцировать деструкцию других суставов расположенных выше. Также, она может привести к нарушению развития позвоночного столба.

Чтобы этого не допустить, нужно начинать лечение, как только появляются первые признаки неправильного развития. С целью укрепления связок и мышц, правильного формирования стопы, необходимо выполнять специальные упражнения и делать массаж. Упражнения при вальгусной деформации стопы позволяют с высокой эффективностью выровнять и укрепить ее.

Советы при выполнении ЛФК

Выполняя комплекс ЛФК при вальгусной деформации стопы у детей необходимо, прежде всего, помнить о здоровье малыша. Не нужно силой заставлять ребенка заниматься лечебной гимнастикой. Если какое-то упражнение вызывает болезненные ощущения, его нужно выполнять последним, постепенно увеличивая нагрузку.

Для достижения лучшей эффективности можно комбинировать лечебную гимнастику и массаж. После, делать успокаивающие ванночки для ног малыша. Желательно носить специальные фиксаторы для стоп, чтобы закрепить их в правильном положении. Не рекомендуется экономить на обуви ребенка, следует купить специальную ортопедическую обувь и стельки.

Комплекс упражнений при вальгусной деформации стопы у детей можно выполнять ежедневно или через день, чередуя его с массажем. Длительные перерывы снизят эффективность упражнений и могут способствовать дальнейшему развитию деформации, появлению осложнений.

Техника упражнений при вальгусе стоп у детей

Упражнения ЛФК для детей при вальгусной деформации стопы, должны выполняться в игровой форме. Необходимо упражняться при различной нагрузке на ноги. Для этого разработаны упражнения в лежачем, сидячем и положении стоя.

Упражнения в положении лежа

Ребенок должен лежать на краю дивана или кроватки, кто-то из родителей садится рядом возле его ног на полу. Родители помогают ребенку выполнять упражнения, если возникают трудности. Малышу нужно проделать следующее:

• Сгибать стопы к себе и от себя, при этом нужно задерживаться в каждом положении на несколько секунд. Если у ребенка не получается удержать так ступни, родители должны помочь ему.
• Нужно соединить ноги в коленках и ступнях, затем попытаться развести их в стороны и задержаться на несколько секунд.
• Сведение стоп — в данном случае, необходима помощь родителей. Их задачей является создание сопротивления, когда ребенок будет пытаться свести ступни внутрь. Данное упражнение при вальгусе стоп у детей не должно вызывать болевых ощущений, необходимо рассчитывать силу.

Рекомендуется выполнять круговые движения стоп, когда у ребенка это будет легко получаться, можно усложнить задачу придерживая ножки.

Упражнения в положении сидя

Гимнастика при вальгусе у детей в положении сидя заключается в выполнении следующих упражнений:

• Нужно поочередно каждой ножкой катать резиновый, в последующем можно заменить на более твердый, мячик. Он может быть с шипами, это позволит заодно проделать точечный массаж. Нужно стараться покатать мячик всей поверхностью ступни.
• Собирать пальчиками разложенные на полу игрушки. Можно попробовать разложить мягкую ткань и попросить ребенка скомкать ее, используя только пальчики ног.
• Собирать игрушки двумя стопами. На полу разбрасывают скользкие, мягкие, твердые, круглые игрушки, а ребенку необходимо поднимать их сводя ступни вместе. Данное упражнение направлено на разработку приводящих мышц.

Обратите вниманиеМожно приобрести массажер, который имеет колесики или шарики. На него ставят стопу и перекатывают взад и вперед, тем самым массируя ногу.

Упражнения стоя

Такие упражнения выполняются с большей нагрузкой на стопы, поэтому могут возникать болезненные ощущения. Занимаясь ЛФК в положении стоя, при вальгусной деформации ног у детей, укрепляется свод ступни, разрабатываются мышцы голени, а также вправляются предплюсневые косточки. Нужно проделать следующие упражнения:

• Положить на пол ровную палку, можно швабру. По ней ребенку нужно пройтись туда и обратно. При этом идти надо боком делая усилия на переднюю ногу. Пальчики и пяточки должны касаться пола.
• Можно приседать стоя на этой палке. Ребенка желательно придерживать, чтобы он не упал.
• Стоя возле стенки можно перекатывать стопу по ее внешнему краю, с пяточки на носок и обратно.

Обратите вниманиеСледует ходить по неровной поверхности. Можно босиком пройтись по песку, гальке, траве, если есть такая возможность. Чтобы это сделать в домашних условиях, можно приобрести специальный коврик с выпуклой и неровной поверхностью.

Профилактика

Чтобы быстро избавиться от вальгусной деформации стоп у ребенка, нужно параллельно использовать ортопедические приспособления, массировать спину и ножки. Рекомендуется выполнять зарядку. Каждое утро разминать и растягивать связки ног и суставы. При появлении подозрительных признаков вальгусной стопы, нужно срочно обратиться за помощью к специалисту. Не стоит затягивать с лечением.

После окончания ординатуры работает травматологом в частной клинике. Является автором множества статей, посвященных профилактике вальгусной деформации.

Упражнения при вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусная деформация стопы — это заболевание, которое характеризуется патологическим искривлением сустава большого пальца. В подобном состоянии ребенок не только наблюдает эстетический дефект, но и также страдает от сильных болезненных ощущений. О том, какие лучше всего выполнять упражнения при вальгусной деформации стопы у детей, а также чем полезен комплекс ЛФК в подобном состоянии — далее в статье.

Особенности проявления

Вальгусная деформация приводит к образованию так называемой шишки у основания большого пальца. Во время ходьбы она будет постоянно травмироваться, причиняя ноющие боли.

Заподозрить вальгус у ребенка можно по следующим признакам:

• быстрая утомляемость ног;
• неравномерное стаптывание обуви;
• отечность;
• увеличение косточки большого пальца.

Более того, у детей с данным заболеванием довольно часто наблюдается нарушение походки. Их нижние конечности приобретают искривленную форму. Также в подобном состоянии ребенок подвержен другим опасным заболеваниям (плоскостопию, артриту т. п.).

Стоит знать! Деформация стопы может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Нередко стопы малышей искривляются еще в период развития. Связано это может быть с осложненным протеканием беременности.

Причины

Чаще всего провоцируют деформацию стоп у детей такие факторы:

1. Ранее перенесенные травмы стопы.
2. Наследственная предрасположенность к болезни.
3. Ожирение.
4. Частые болезни инфекционного характера.
5. Врожденные дефекты развития позвоночника и нижних конечностей.
6. Воздействие дегенеративных заболеваний суставов.

Польза ЛФК

ЛФК при вальгусе является неотъемлемой частью успешной комплексной терапии. Чем раньше будет начата практика восстанавливающих упражнений, тем проще будет исправить деформацию.

Упражнения для стоп имеют следующие преимущества регулярного выполнения:

• снижение болезненных ощущений;
• устранение отека;
• улучшение кровообращения;
• исправление походки, избавление от хромоты;
• купирование дискомфорта, который локализуется в области стоп;
• профилактика осложнений заболевания;
• укрепление мышц.

Для достижения лучшего эффекта от терапии практиковать ЛФК при плосковальгусной стопе у детей нужно не реже двух раз в неделю. В домашних условиях заниматься с ребенком стоит понемногу каждый день. Тогда положительные результаты лечения будут заметны в скором времени.

Базовый комплекс ЛФК

При выявлении вальгусной деформации лучше всего практиковать следующие упражнения:

1. Лежа на полу, поднять ноги вверх и имитировать езду на велосипеде. При этом важно стараться вытягивать носочки вперед, задействуя мышцы икр. Повторять по 10 раз в два подхода.
2. Сжимать и разжимать пальцы стоп в течение трех минут. При сильных болях сократить длительность упражнения.
3. Ходить на носочках, подняв руки вверх. После ходить на пятках.
4. Выполнять натягивание к себе голеностопа. Это можно делать как сидя, так и лежа.
5. Сесть на пол в позу «лотоса». Медленно приподниматься, опираясь наружными сторонами стоп.
6. Сидя, собирать мелкие предметы с пола одними только пальцами стоп.
7. Ходить по резиновому коврику. Также это можно выполнять в ванне с набранной теплой водой.
8. Лежа на спине, опереться руками о пол. Сложить между стоп небольшой мячик и покидать его одними только ногами.
9. Катать стопами маленький мячик или бутылку.
10. Выполнять приседания, стоя на широкой палке.

Польза ходьбы

Упражнения при вальгусе очень эффективно дополнять спортивной ходьбой. При этом специалисты рекомендуют детям ходить по неровным рельефным поверхностям. Также с данной задачей хорошо справиться специальный ортопедический коврик.

В теплое время года важно, чтобы ребенок больше ходил по природным поверхностям — траве, песку, гальке. Это поможет улучшить кровообращение, снизит отечность стоп.

Важно! Самое главное в успешном выполнении ЛФК – это регулярность. Стоит заниматься несколько раз в неделю. Чтобы ребенок не скучал, необходимо периодически менять упражнения, вносить разнообразие в тренировки, превращая их в полезную игру.

Дополнительные рекомендации

Для ускорения положительного результата лечения стоит придерживаться следующих рекомендаций:

1. Подобрать для ребенка качественную ортопедическую обувь.
2. Регулярно выполнять лечебные ванночки для ног. В них можно добавлять хвою или морскую соль.
3. Дополнять ЛФК плаваньем.
4. Держать состояние ребенка под контролем и регулярно наблюдаться у врача.
5. Дополнять лечение массажем. Выполнять его можно даже в домашних условиях.
6. Обеспечить ребенку хорошо сбалансированное полноценное питание, которое будет богато полезными микроэлементами, витаминами, растительными жирами.

Меры профилактики

Снизить риск вальгуса у детей помогут такие советы по профилактике:

• избегать физического перенапряжения ребенка;
• выполнять регулярные смотры у ортопеда для своевременного выявления заболевания;
• использовать удобную обувь и ортопедические стельки;
• обеспечивать ребенку оптимальную физическую нагрузку.

Внимание! При незапущенной форме вальгусной деформации у детей функции стоп можно полностью восстановить. Если запустить протекание болезни и отказаться от лечения, у малыша суставы стоп могут полностью деформироваться, что поспособствует развитию хронического бурсита.

Гимнастика для вальгусных стоп и Х образных ног у детей

Диагноз, в котором указана «плоско-вальгусная деформация стопы» звучит странно, ведь это довольно редкий термин. Эта болезнь похожа на плоскостопие с тем отличием, что кроме того, что своды стопы не соответствуют нормальной высоте, также ее ось искривлена — подошва стопы от пальцев до пятки стремятся наружу, а отдел косточки сваливается внутрь. Таким образом , если смотреть на ноги сзади, образовывается форма, похожая на букву Х, это и есть вальгусная деформация. Среди способов лечения центральное место занимает гимнастика, специальная обувь и массаж стопы. Подобная деформация стопы иногда случается не только у детей, но и у взрослых, как правило у женщин, которые работают в офисах и одновременно ходят на высоких каблуках.

Причины и профилактика

Среди причин такого аномального положения стопы — воздействие тяжести тела ребенка в период, когда связки стопы еще недостаточно развиты, кроме того тонус мышц недостаточный для правильного удержания костей при нагрузках. Происходит понижения продольного свода стопы, она становится плоской, одновременно стопа прогибается внутрь со смещением переднего отдела.

Негативные изменения часто происходят из-за того, что кости у маленького ребенка не достаточно сформированы, они имеют хрящевую структуру. Свод стопы формируется окончательно к четвертому году, а мышцы и связки становятся достаточно крепкими только к семилетнему возрасту. Плоскостопие нельзя определить только по виду стопы, ведь до трехлетнего возраста свод подошвы ноги заполнен жиром, и нужно поставить палец на средину стопы, чтобы убедится, насколько он свободно проваливается. Но если пятки отклоняются наружу, обувь снашивается неравномерно, то нужно проконсультироваться у ортопеда.

Среди основных причин болезни:

• слабость организма и сниженный тонус мышц вледствии недоношенности детей;
• частые респираторные болезни, бронхиты, пневмонии;
• рахит.

Поскольку деформируется и стопа, и голеностопный сустав, то желательно заметить аномалию пораньше, когда ребенок только учится ходить. Ведь если не лечить вальгусную деформацию, в последующем пострадает таз, осанка, ноги и позвоночник могут значительно искривится, это угрожает возникновением болей и последующим артрозом и остеохондрозом.

В раннем возрасте можно избежать болезни, если:

• не сильно нагружать ноги ребенка до семи месяцев;
• осуществлять профилактику рахита;
• регулярно обследоваться у ортопеда;
• пользоваться жесткой обувью только после года;
• не следует малышам слишком стеснять стопу ползунками или носками.

Упражнения

Упражнения нужно делать несколько раз в день по три за один подход. Упражнения выполнять босиком или в носках, в тапочках или другой мягкой обуви во время занятий ходить нельзя. Первые результаты можно заметить через две недели занятий.

Гимнастика для лечения вальгусных стоп у детей и взрослых. Чтобы вылечиться, нужно:

1. Ходить по дорожке шириной 15 сантиметров.
2. Ходить, опираясь на внешнюю сторону стопы.
3. Использовать для ходьбы рельефную поверхность, летом можно просто ходить по галечному или песчаному пляжу или же просто босиком по земле.
4. Дома гальку, песок можно поместить в ящик или широкий таз и по такой поверхности нужно ходить несколько минут в день. Вместо песка можно вполне использовать крупы, например рис.
5. В теплую ванну с температурой воды около 35 градусов (уровень воды до щиколоток) ставим гальку или резиновый рельефный коврик и ходим босиком.
6. Упражнение на моторику — собирание мелких предметов (ручки, пуговицы) пальцами ног, причем желательно поднять предмет в воздух и подержать несколько секунд. Также можно снимать ткань со стульчика и сминать ее на полу пальчиками ног.
7. Сесть на пол, скрестив ноги, с этого положения встать. В следующий раз положение ног поменять. Детей можно поднимать за руку (не в воздух).
8. Приседать с «приклеенными» к полу стопами. Можно держать детей за подмышки, помогая им встать.
9. Подниматься на носочки как можно выше с последующим приседанием на полную стопу.
10. Лазать по гимнастической стенке и ходить по лестнице, установленной горизонтально на полу.
11. Сидя на стуле, нужно обеими ногами, а потом поочередно каждой ногой с усилием катать мячик стопами ног.
12. Можно делать разные упражнения стопой, сидя на стуле — сжимать и разжимать пальцы ног, сгибать тыльную сторону стопы, сгибать подошвы стопы, вращать стопы в разные стороны, просить детей сжимать тыльную сторону стопы с захватыванием предметов.

Другие методы лечения

Ребенку нужно делать массаж, причем массировать нужно не только стопу и голень по специальной методике, но и специальную область поясницы, в которой расположены нервные окончания, которые отвечают за работу мышц ног и ягодиц. Начинать массаж нужно профессионалу, но со временем, понаблюдав за действиями массажиста, можно и самому массировать. Во время процедуры стопы должны свисать с края стола, а под голенями ног детей должен быть мягкий валик.

1. Массируем спину — от поясницы к шее вдоль позвоночного отдела, потом по бокам ребер к подмышкам. Сначала нужно размять спину, потом потереть кончиками пальцев и просто погладить.
2. Разотрите, сначала жестко, потом мягко пояснично-крестцовую область вертикально и горизонтально. Похлопайте ягодицы ладонями и тыльной стороной кулака. Перейдите к массажу бедер и подколенных ямок разными приемами — нужно рубить, похлопывать, растирать, разминать.
3. Погладьте поверхности голеней от пятки до ямки под коленями. По наружной части икры нужно разминать легко, кончиками пальцев, встряхните их, растяните кожу пощипываниями. Внутреннюю часть икры энергично растирайте косточками пальцев, сильно разминайте, колотите пальцами.
4. Подошву энергично разотрите, разомните щипцеобразным захватом. В положении на спине, с валиком под коленями погладьте всю ногу.
5. Переднюю часть бедер массажируйте наружу и вверх, потом разомните и разотрите переднюю часть стопы.
6. Голеностопный состав нужно обработать массажем мышц вокруг лодыжек, особенно энергично нужно растирать внутреннюю лодыжечную часть.
7. Тыльную сторону стопы массажируйте одной рукой, слегка ее согнув, перейдите к внутренней части стопы, особое внимание придайте месту возле большого пальца.
8. Нужно проделать простые упражнения — сгибание подошвы, тыльной части стопы, пальцев ног, вращение стопами, поворот стоп внутрь подошвой одной ноги (супинация) или друг к другу с удержанием между стопами мячика или кегли. Такая простая гимнастика должна дополнять массаж.

Ребенок должен носить специальную обувь, которая имеет жесткую часть вокруг пятки желательно берцы (туристические ботинки), которые поддерживают также и голеностопный сустав, а также супинатор, высоко поднимающий прогиб стопы. Но нужно учесть, что ортопедическая обувь и стельки не лечат, а предотвращают дальнейшую деформацию стопы. Главная цель лечения — развитие мышц и связок, которые должны впоследствии привести в норму состояние стопы. Постоянное же ношение ортопедической обуви вредит мышцам, может даже вызвать их атрофию, поэтому нужно ходить некоторое время и в мягкой обуви, а при улучшении состояния и вовсе отказаться от специальных ботинок.

При правильном лечении у детей позитивные результаты можно будет увидеть через полгода, но это только при ежедневных занятиях, хотя улучшение состояния стопы детей может наступить и через несколько недель. Улучшение нужно воспринимать как то, что комплекс упражнений подобран правильно и нужно усилить тренировки. Плосковальгусной аномалии у детей не должно быть после года интенсивных занятий гимнастикой, массажа и не постоянного ношения специальной обуви (носить специальную обувь постоянно нельзя, поскольку это делает мышцы слабее).

Упражнения для вальгусных стоп у детей

Применение метода ЛФК при плоско-вальгусной стопе у детей поможет справиться с дефектом, и сформировать правильный свод ступни. В раннем детстве костные, хрящевые и суставные ткани ребенка поддаются коррекции. Поэтому ежедневные упражнения укрепят связки и мышцы, снимут отечность и тяжесть в ногах, нормализуют кровообращение в нижних конечностях. А также регулярно проводимые упражнения избавят от болевых ощущений, исправят походку, предотвратят процесс деформации и развитие плоскостопия.

Плоско-вальгусные стопы: краткая характеристика недуга

На начальных этапах развития заболевания, пока стопа еще не сформирована полностью, эта патология не считается деформацией, ее называют плоско-вальгусной установкой. Когда ребенок становится на ноги и учится ходить, вальгус возникает впервые. Внешние проявления заболевания можно заметить самостоятельно. Достаточно обратить внимание на то, как кроха стоит на ножках. Если ребенок делает упор не на всю поверхность стопы, а только на внутреннюю ее часть — это и есть плоско-вальгусная установка. Вследствие неправильного распределения нагрузки происходит изменение формы стопы, снижение свода и искривление ее оси внутрь. Причиной является то, что в возрасте, когда малыш делает первые попытки встать на ножки и ходить, а также в первые годы жизни, его связочный аппарат еще недостаточно окреп и сформировался. Но такой дефект бывает и врожденным. Консультация врача-ортопеда потребуется в обоих случаях.

Диагноз «вальгусная деформация стопы», стадию развития заболевания и степень деформации определит только специалист. Самостоятельная диагностика может быть ошибочной.

Методы лечения

Специальные упражнения при вальгусе незаменимы. Терапию начинают при первых проявлениях заболевания у ребенка. Крайне важно вовремя распознать и исправить дефект, чтобы предотвратить деформацию. Оставленная без внимания вальгусная установка приводит к деформации стопы и коленных суставов. Независимо от причин возникновения проблемы, подход к лечению делается комплексным. Наряду с массажем и ношением ортопедической обуви, лечебная физкультура, а именно упражнения для стоп, — один из основных методов лечения.

Комплекс упражнений ЛФК при плосковальгусных стопах у детей

Специально подобранные упражнения при плоско-вальгусной деформации стопы выполняются ежедневно, босиком или в тонких носках. Зарядка не должна утомлять ребенка, поэтому ее правильнее делать в два-три приема на протяжении дня и в игровой форме. Упражнения ЛФК при вальгусе следующие:

• Шагание по дороге. Ребенку нужно пройти по узкой дорожке, не выходя за ее пределы. На улице интересным и увлекательным решением будет начертить ее мелом на асфальте или ходить по бордюру. Дома дорожку заменит доска или длинный кусок ткани шириной 10—15 см.
• Игра в мишку. Ребенок должен ходить на наружной стороне стопы.
• Приседания, не отрывая стоп от пола.
• Подъем на носки и обратно.
• Захватывание пальцами ног мелких предметов. Для этого используется что угодно — мелкие игрушки, карандаши, пуговицы, фасоль и т. п. Такое упражнение можно выполнять стоя или сидя.
• Сидение «по-турецки», а также подъем тела из этого положения. Рекомендуется следить за тем, чтобы во время подъема, нижние конечности оставались скрещенными. Их нужно попеременно менять для достижения наибольшего результата.

Гимнастика при плоско-вальгусной стопе у детей — это не только комплекс упражнений. Ходьба босиком по неровной поверхности — это также замечательная зарядка для ног. Летом можно ходить по траве, песку или камушкам. Зимой, в домашних условиях проводится хождение по специальным массажным коврикам. Такая зарядка очень проста и полезна для ног в качестве профилактики, и диагноз «плоско-вальгусные стопы» ребенку не грозит. Следует наблюдать за малышом, вовремя обращаться к специалистам, следовать рекомендациям и обязательно выполнять с ребенком необходимые упражнения.

Ортопедами рекомендована лечебная гимнастика для стоп при вальгусной деформации, которая чаще всего возникает у детей младшего возраста. При серьезных изменениях может понадобиться комплексная терапия, включающая ЛФК, медикаменты и ношение ортопедической шины. Перед началом тренировок следует проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать оптимальную интенсивность тренировок.

Вальгусная деформация стопы: спортивные нагрузки

Польза и показания гимнастики при вальгусной деформации стопы

Чтобы усилить действие ЛФК, ортопеды рекомендуют на ночь накладывать специальные шины, которые вернуть сустав в правильное, с анатомической точки зрения, положение. При низком бюджете следует обратить внимание на корректоры.

В первую очередь пациенту следует убедиться в правильности поставленного диагноза и пройти дополнительные обследования в больнице. Для определения стадии деформации большого пальца понадобится консультация квалифицированного ортопеда, изучившего рентген. Кроме приема медикаментов, при отсутствии необходимости хирургического вмешательства, назначаются упражнения для стоп при вальгусной деформации для получения таких эффектов:

• укрепление связок и мышц ноги,
• исправление походки,
• спад отечности,
• купирование болевых ощущений,
• полное или частичное устранение «косточки».

Зарядка: как правильно выполнять?

Важно учитывать, что гимнастика при вальгусной деформации стопы у детей дает более быстрые результаты, так как кости на ногах еще не до конца сформированы. Взрослым необходимо пройти длительные ежедневные занятия. Однако спорт не выступает панацеей. Его необходимо дополнять массажем, ванночками и ношением специализированной обуви. Начинать занятия следует установкой, что для исправления стопы потребуется много времени и сил. Долгосрочный результат, если лечебная физкультура периодична, невозможен.

Гимнастика при вальгусе выполняется босиком или в носках. Обувь с мягкой или твердой подошвой противопоказана. Если деформация развилась у ребенка, то можно использовать детские чешки, закрывающие только пальцы. Эффект тренировки более заметен при правильной позитивной установке. Для взрослых рекомендована предварительная медитация, а детям необходимо заниматься в хорошем настроении.

ЛФК при плоскостопии и вальгусе для детей и взрослых

Для укрепления стоп при плоско вальгусной деформации следует 1—2 раза в день выполнять дома следующий простой комплекс упражнений:

• Лежа на полу, делается «велосипед». Для правильного выполнения зарядки, следует держать нижние конечности параллельно поверхности.
• Сидя на полу, необходимо сделать упор на руку позади и выпрямить ноги. Производится сгибание в голеностопе.
• Положение не меняется. Пальцы максимально разводятся в разные стороны.
• В том же положении необходимо максимально сильно сжимать и разжимать. Оптимальное время зарядки — 6—7 мин.
• Сидя на стуле, следует раздвигать ноги, передвигаясь при помощи пальцев. Упражнение также полезно для лечения плоскостопия.
• В том же положении следует вставить ручку между большим и указательным пальцем и деть круговые движения. Можно также писать различные буквы.
• Полезно хождение на носочках, пятках, а также ребрах стоп. При этом руки подняты и выпрямлены, а пальчики тянутся к потолку.
• В любом положении (стоя, лежа, сидя) следует максимально натягивать голеностоп. Разрешено помогать себе руками, обхватив большой палец.
• Приняв положение «лотос», перенеся упор на руки, делается подъем.
• Сидя на стуле, следует собирать пальцами отрезок ткани. Также можно перебирать мелкие предметы.

При вальгусе у детей следует разбивать тренировку на несколько частей, чтобы уменьшить нагрузку на поврежденную область.

Другие спортивные нагрузки

В качестве профилактики врачи рекомендуют спуск и подъем по шведской стенке, которую можно установить дома. Также, если занятия проходят в помещении, следует практиковать хождения по крупе, камешкам, гороху и т. д., которое эффективно вылечит не только деформацию, но и плоскостопие. Можно насыпать гальку в ванную, наполненную теплой водой, и ходить из стороны в сторону.

Спорт должен быть направлен на разработку нижних конечностей и улучшение кровообращения. Показана спортивная ходьба, однако при занятиях на улице крайне важно правильно подобрать удобную обувь, чтобы не допустить повреждения коленных суставов. Упражнения при вальгусной деформации стопы у детей рекомендуется проводить совместно с родителями, чтобы дополнительно стимулировать ребенка.

Самокат и беговел

ЛФК при плосковальгусной стопе у детей можно дополнять использованием детских средств передвижения. Однако крайне важно осторожно подходить к выбору. Обязательно следует предварительно проконсультироваться с ортопедом. Если вальгусная стопа находится в запущенной стадии, то самокаты и беговелы могут быть противопоказаны. Однако многое зависит от индивидуальных особенностей течения болезни.

При использовании самоката родителям необходимо следить, чтобы нагрузка ложилась не на одну ногу, и мышечный каркас на обеих конечностей развивался равномерно. Ортопеды не рекомендуют слишком часто его использовать. Беговел более благоприятный выбор, если у ребенка плосковальгусные стопы, так как нагрузка будет распределяться равномерно. Однако необходимо следить, чтобы стопа полностью становилась на землю. Передвижение на одних носочках усугубляет деформацию.

Массаж и самомассаж

После тренировки врачи рекомендуют применять мануальную терапию. Во время терапии ступни должны быть без опоры и расслаблено свисать. Под голеностопы подкладываются валики. Сам массаж должен включать разминание не только стоп, но и спины. Рекомендована следующая инструкция, применимая как при вальгусной деформации у взрослых, так и детей:

• Разминается спина от поясничного до шейного отдела вдоль позвоночника. Трогать позвонки категорически запрещено. Затем разминаются области по бокам до подмышек. По окончании следует растереть и погладить спину.
• Интенсивно, а потом мягко растирается область поясницы (вертикальные и горизонтальные движения).
• Необходимо пройтись хлопками по ягодицам, а затем размять бедра и ямки под коленями. Можно использовать похлопывания, растирки и нажатия.
• Проводится поглаживание от пяток до подколенной ямки. Наружная сторона икр разминается мягко подушечками пальцев, а внутренняя — интенсивно, с сильными нажатиями костяшками. Чтобы усилить кровоток применяются щипки.
• Интенсивно растирается подошва, а затем разминается при помощи наклонов в разные стороны.
• Массируется наружная сторона бедра (движения вверх), потом — передняя часть ступни.
• Вновь разминается стопа. Особое внимание рекомендуется уделить подушечке под большим пальцем.

Мануальную терапию можно проводить на дому самостоятельно, однако первые сеансы лучше пройти у квалифицированного специалиста. Массажист подскажет наиболее эффективные техники, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и степени развития деформации. Ошибки в технике выполнения усугубят состояние больного.

Упражнения при вальгусной деформации стопы у детей — эффективная методика, способствующая восстановлению правильной формы стопы и успешной борьбе с данным заболеванием. Как действует ЛФК при вальгусе у маленьких пациентов? Какие именно упражнения будут наиболее действенными и результативными?

Краткая характеристика заболевания

Вальгусная стопа представляет собой деформацию ступни, при которой область пятки и пальцев отклонена в наружную сторону. При этом само искривление носит внутренний характер, а свод стопы значительно уменьшен. Дети, страдающие вальгусной деформацией стопы, быстро устают в процессе ходьбы, имеют неправильную походку, их нижние конечности имеют х — образную форму. Кроме того, ребенок, страдающий данной патологией, особенно склонен к развитию плоскостопия, артрита, артрозу и разного рода суставных деформаций.

По мнению специалистов, стопа маленького пациента может деформироваться в результате ослабленности мышечных связок, травматических повреждений, рахита, полиомиелита и других неблагоприятных внешних факторов.

Кроме того, вальгусная деформация может носить и врожденный характер, при котором ступня малыша искривляется еще в период внутриутробного развития, что, как правило, связано с осложненным течением беременности.

Однако какими бы ни были причины, с вальгусной деформацией стоп у малышей необходимо бороться. В большинстве случаев доктора рекомендуют для этих целей такие методики, как массаж и занятия лечебной физкультурой.

В чем польза лечебной гимнастике при вальгусе?

Специально разработанные физические упражнения при вальгусной установке стоп являются неотъемлемым элементом комплексной терапии, направленной на борьбу с данным заболеванием.

Особенно эффективна лечебная физкультура именно при лечении вальгусной деформации у маленьких пациентов. Это обусловлено тем, что костные, хрящевые и суставные ткани ребенка отличаются мягкостью, эластичностью и очень хорошо поддаются коррекции. Отметим, что положительных результатов можно добиться при регулярном и систематическом подходе к занятиям.

Разумеется, чем младше будет пациент, тем проще будет исправить имеющуюся деформацию.

Лечебный курс физических, гимнастических упражнений при вальгусной деформации позволяет достичь следующих терапевтических результатов:

• устранение болевых ощущений;
• снятие чувства тяжести и дискомфорта, локализованного в районе нижних конечностей;
• исправление походки;
• предупреждение дальнейшего прогрессирования патологического процесса;
• профилактика развития плоскостопия и других характерных для вальгуса осложнений;
• укрепление связок и мышечных групп;
• исправление формы стопы и придание ей анатомической правильности;
• нормализация процессов кровообращения в мышечных тканевых структурах;
• устранение отечности.

Для максимального эффекта специалисты рекомендуют родителям посещать с ребенком кабинет лечебной физкультуры не реже двух раз на протяжении недели, а дома заниматься с чадом нужно каждый день. В таком случае положительные результаты гимнастики не заставят себя долго ждать и будут носить стабильный характер.

Базовый комплекс рекомендованных упражнений

Гимнастика при вальгусной деформации направлена в первую очередь на укрепление мышечных групп стопы. Для маленьких пациентов особенно рекомендуются следующие несложные, но при этом очень эффективные упражнения:

1. Хождение поочередно то на пятках, то на носочках (особенно эффективно при деформации большого пальца стопы).
2. Начертите мелом ровную линию и предложите ребенку несколько раз пройти по ней (для ребят постарше можно использовать и «воображаемую линию).
3. Сгибание и разгибание пальцев.
4. Приседания.
5. Наклоны к ступне. При этом нога маленького пациента должна быть максимально ровной.
6. Хождение на наружном ребре стопы. При этом ступня должна быть немного вывернута.
7. Поглаживание одной ногой поверхности другой ноги.

Представленные выше упражнения составляют базовый, элементарный комплекс, который следует выполнять ежедневно, уделяя каждому упражнения по 1,5-2 минуты. Такая гимнастика может применяться не только в лечебных, но и в профилактических целях (в частности, для предупреждения развития плоскостопия).

Дополнительные упражнения

Следующий комплекс гимнастических упражнений при вальгусной деформации стоп несколько сложнее, однако при помощи родителей их осилит даже самый маленький пациент:

1. Попросите ребенка сесть, скрестив ноги. Возьмите его за руки. Далее малыш должен, не спеша, подниматься и опускаться на пол. После нескольких заходов нужно будет повторить упражнение, при этом сменив ногу, лежащую снизу.
2. Предложите малышу прилечь на спину и упереться руками в пол. Между стоп ребенка вложите небольшой мячик и попросите его кидать вам игрушку при помощи ног. Как правило, детям такая игра очень нравится.
3. Положите на пол носовой платок и попросите ребенка собрать его при помощи одних лишь ножных пальчиков.
4. Предложите ребенку прилечь на спину, а ногами выполнять движения, как при езде на велосипеде. Необходимо количество повторов — от 10 и до 15.
5. Попросите маленького пациента изобразить «веер», максимально широко разведя для этого пальчики ног. Упражнение рекомендуется повторить около 10 раз.
6. Усадите ребенка на стул, под ноги ему положите небольшой резиновый мячик и попросите малыша покатать игрушку ступней. Оптимальная продолжительность упражнения составляет 5 минут.
7. Предложите ребенку поиграть в ладушки, но только хлопать при этом не ладошками, а ступнями.
8. Посадить ребенка и попросить его свести стопы вместе. Повторять от 10 до 15 раз.
9. Положить на пол широкую палку и попросить ребенка поприседать, стоя на этой палке. Рекомендованная продолжительность этого упражнения — от 3 до 5 минут.
10. Попросите ребенка лечь на спину, вытянуть ноги вперед и поочередно сгибать их в области голеностопного сустава. Сделать нужно по 10 повторов каждой ногой.

Этот комплекс упражнений специалисты рекомендуют выполнять два раза на протяжении суток, причем для достижения максимального терапевтического эффекта желательно сделать маленькому пациенту массаж стоп.

О пользе ходьбы для здоровья

Спортивная ходьба — важный момент в борьбе с вальгусной деформацией стоп у детей. Причем ходить малышам рекомендуется по рельефным, неровным поверхностям. Для этих целей родителям маленьких пациентов нужно будет приобрести специальный ортопедический коврик. Но можно справиться с задачей и своими силами, просто нашив на ткань крупные пуговицы.

В летнее время старайтесь, чтобы малыш как можно больше ходил босиком по траве, песочку или гальке. Если вы отдыхаете на море, то насобирайте как можно больше камушков, они пригодятся для того, чтобы делать ребенку теплые ножные ванночки с эффектом дополнительной стимуляции.

Зимой можно просто рассыпать по полу квартиры горох или крупу и предложить малышу побегать по ним. Все это поспособствует максимальному укреплению мышечных групп стопы, повышает чувствительность ступней, кроме того, эффективность лечебной физкультуры поможет значительно ускорить процесс выздоровления.

Как необходимо заниматься гимнастикой

Главное правило в лечебной гимнастике — это регулярное и систематическое выполнение упражнений. Однако объяснить маленькому ребенку необходимость занятий порой бывает очень сложно. Поэтому постарайтесь увлечь маленького пациента процессом лечебной физкультуры, проводя занятия в увлекательной игровой форме. Многие детки подражают своим родителям, поэтому ребенок будет намного охотнее заниматься вместе с мамой или папой, повторяя за ними упражнения.

Старайтесь внести в занятии максимальное разнообразие, периодически меняя упражнения, это важно, чтобы маленькому больному гимнастика не наскучила. Если малыш действительно устал, будет целесообразно прекратить тренировку и продолжить ее несколько позже.

Дополнительные рекомендации

Несмотря на высокие показатели эффективности и результативности лечебной гимнастики, одних лишь упражнений для полной победы над вальгусной деформацией стоп у ребенка может быть недостаточно, особенно если болезнь находится в тяжелой, запущенной стадии. Ускорить процесс выздоровления поможет выполнение следующих предельно простых рекомендаций:

1. Подберите ребенку качественную, удобную обувь с ортопедическими стельками.
2. Делайте малышу теплые ножные ванночки с добавлением хвои или же морской соли. Такие терапевтические процедуры способствуют устранению напряжения в области мышечных групп и связок стопы.
3. Совмещайте занятия лечебной физкультуры с массажем стоп, который рекомендуется делать регулярно.
4. Составляя комплекс упражнений, обязательно проконсультируйтесь по этому поводу со специалистом.
5. Хороший эффект дают занятия такими видами спорта, как плавание и упражнения на шведской стенке.

Что же касается профилактики данного заболевания, то предупредить развитие вальгусной деформации стопы у ребенка помогут грамотное планирование беременности и регулярное посещение специалиста в период ожидания малыша. Кроме того, не рекомендуется начинать ставить на ножки кроху, еще не достигшую восьмимесячного возраста. Следите за весом и развитием ребенка: лишние килограммы как и недостаточная масса тела, также выступают факторами, провоцирующими развитие вальгусной деформации.

Когда ожидать положительных результатов?

При систематическом подходе к занятиям лечебной физкультурой и строгом соблюдении рекомендации специалистов, первые результаты становятся заметны уже после недельного курса. Малышам легче ходить, устраняются болевые ощущения и чувство дискомфорта. Определить длительность лечения сложно, поскольку это зависит от стадии патологического процесса и индивидуальных особенностей малыша.

Наиболее ярко выраженные результаты лечебная гимнастика для стоп при вальгусе дает после года регулярных, систематических занятий.

Лечебная физкультура при вальгусе у детей — проверенная временем, эффективная методика, которая позволяет устранить признаки деформации и приостановить дальнейшее развитие патологического процесса. Для достижения предельно благоприятных результатов рекомендуется совмещать гимнастику с лечебным массажем и ношением ортопедической обуви.

Советуем к прочтению

Гимнастика при вальгусной деформации стопы для детей и взрослых

Ортопедами рекомендована лечебная гимнастика для стоп при вальгусной деформации, которая чаще всего возникает у детей младшего возраста. При серьезных изменениях может понадобиться комплексная терапия, включающая ЛФК, медикаменты и ношение ортопедической шины. Перед началом тренировок следует проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать оптимальную интенсивность тренировок.

Вальгусная деформация стопы: спортивные нагрузки

Польза и показания гимнастики при вальгусной деформации стопы

Чтобы усилить действие ЛФК, ортопеды рекомендуют на ночь накладывать специальные шины, которые вернуть сустав в правильное, с анатомической точки зрения, положение. При низком бюджете следует обратить внимание на корректоры.

В первую очередь пациенту следует убедиться в правильности поставленного диагноза и пройти дополнительные обследования в больнице. Для определения стадии деформации большого пальца понадобится консультация квалифицированного ортопеда, изучившего рентген. Кроме приема медикаментов, при отсутствии необходимости хирургического вмешательства, назначаются упражнения для стоп при вальгусной деформации для получения таких эффектов:

• укрепление связок и мышц ноги;
• исправление походки;
• спад отечности;
• купирование болевых ощущений;
• полное или частичное устранение «косточки».

Зарядка: как правильно выполнять?

Важно учитывать, что гимнастика при вальгусной деформации стопы у детей дает более быстрые результаты, так как кости на ногах еще не до конца сформированы. Взрослым необходимо пройти длительные ежедневные занятия. Однако спорт не выступает панацеей. Его необходимо дополнять массажем, ванночками и ношением специализированной обуви. Начинать занятия следует установкой, что для исправления стопы потребуется много времени и сил. Долгосрочный результат, если лечебная физкультура периодична, невозможен.

Гимнастика при вальгусе выполняется босиком или в носках. Обувь с мягкой или твердой подошвой противопоказана. Если деформация развилась у ребенка, то можно использовать детские чешки, закрывающие только пальцы. Эффект тренировки более заметен при правильной позитивной установке. Для взрослых рекомендована предварительная медитация, а детям необходимо заниматься в хорошем настроении.

ЛФК при плоскостопии и вальгусе для детей и взрослых

Для укрепления стоп при плоско вальгусной деформации следует 1—2 раза в день выполнять дома следующий простой комплекс упражнений:

• Лежа на полу, делается «велосипед». Для правильного выполнения зарядки, следует держать нижние конечности параллельно поверхности.
• Сидя на полу, необходимо сделать упор на руку позади и выпрямить ноги. Производится сгибание в голеностопе.
• Положение не меняется. Пальцы максимально разводятся в разные стороны.
• В том же положении необходимо максимально сильно сжимать и разжимать. Оптимальное время зарядки — 6—7 мин.
• Сидя на стуле, следует раздвигать ноги, передвигаясь при помощи пальцев. Упражнение также полезно для лечения плоскостопия.
• В том же положении следует вставить ручку между большим и указательным пальцем и деть круговые движения. Можно также писать различные буквы.
• Полезно хождение на носочках, пятках, а также ребрах стоп. При этом руки подняты и выпрямлены, а пальчики тянутся к потолку.
• В любом положении (стоя, лежа, сидя) следует максимально натягивать голеностоп. Разрешено помогать себе руками, обхватив большой палец.
• Приняв положение «лотос», перенеся упор на руки, делается подъем.
• Сидя на стуле, следует собирать пальцами отрезок ткани. Также можно перебирать мелкие предметы.

При вальгусе у детей следует разбивать тренировку на несколько частей, чтобы уменьшить нагрузку на поврежденную область.

Другие спортивные нагрузки

В качестве профилактики врачи рекомендуют спуск и подъем по шведской стенке, которую можно установить дома. Также, если занятия проходят в помещении, следует практиковать хождения по крупе, камешкам, гороху и т. д., которое эффективно вылечит не только деформацию, но и плоскостопие. Можно насыпать гальку в ванную, наполненную теплой водой, и ходить из стороны в сторону.

Спорт должен быть направлен на разработку нижних конечностей и улучшение кровообращения. Показана спортивная ходьба, однако при занятиях на улице крайне важно правильно подобрать удобную обувь, чтобы не допустить повреждения коленных суставов. Упражнения при вальгусной деформации стопы у детей рекомендуется проводить совместно с родителями, чтобы дополнительно стимулировать ребенка.

Самокат и беговел

ЛФК при плосковальгусной стопе у детей можно дополнять использованием детских средств передвижения. Однако крайне важно осторожно подходить к выбору. Обязательно следует предварительно проконсультироваться с ортопедом. Если вальгусная стопа находится в запущенной стадии, то самокаты и беговелы могут быть противопоказаны. Однако многое зависит от индивидуальных особенностей течения болезни.

При использовании самоката родителям необходимо следить, чтобы нагрузка ложилась не на одну ногу, и мышечный каркас на обеих конечностей развивался равномерно. Ортопеды не рекомендуют слишком часто его использовать. Беговел более благоприятный выбор, если у ребенка плосковальгусные стопы, так как нагрузка будет распределяться равномерно. Однако необходимо следить, чтобы стопа полностью становилась на землю. Передвижение на одних носочках усугубляет деформацию.

Массаж и самомассаж

После тренировки врачи рекомендуют применять мануальную терапию. Во время терапии ступни должны быть без опоры и расслаблено свисать. Под голеностопы подкладываются валики. Сам массаж должен включать разминание не только стоп, но и спины. Рекомендована следующая инструкция, применимая как при вальгусной деформации у взрослых, так и детей:

• Разминается спина от поясничного до шейного отдела вдоль позвоночника. Трогать позвонки категорически запрещено. Затем разминаются области по бокам до подмышек. По окончании следует растереть и погладить спину.
• Интенсивно, а потом мягко растирается область поясницы (вертикальные и горизонтальные движения).
• Необходимо пройтись хлопками по ягодицам, а затем размять бедра и ямки под коленями. Можно использовать похлопывания, растирки и нажатия.
• Проводится поглаживание от пяток до подколенной ямки. Наружная сторона икр разминается мягко подушечками пальцев, а внутренняя — интенсивно, с сильными нажатиями костяшками. Чтобы усилить кровоток применяются щипки.
• Интенсивно растирается подошва, а затем разминается при помощи наклонов в разные стороны.
• Массируется наружная сторона бедра (движения вверх), потом — передняя часть ступни.
• Вновь разминается стопа. Особое внимание рекомендуется уделить подушечке под большим пальцем.

Мануальную терапию можно проводить на дому самостоятельно, однако первые сеансы лучше пройти у квалифицированного специалиста. Массажист подскажет наиболее эффективные техники, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и степени развития деформации. Ошибки в технике выполнения усугубят состояние больного.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

Упражнения для коррекции плоско – вальгусной установки стоп у детей

Плоско-вальгусная установка стоп – именно этот диагноз очень часто слышат родители от детского ортопеда. Если со словом “плоско” все, вроде бы, понятно, то вторая часть этого диагноза – “вальгусная” не так очевидна. Да и в целом, что это за болезнь и что с этим делать требует пояснения.
Вальгусная – иначе говоря – Х-образная установка стоп. Наверное многие из нас слышали – “ноги иксиком” – тоже самое может быть и со стопами. Стопы уплощены и “завалены” вовнутрь – это и есть плоско-вальгусные стопы.

Всё это происходит в следствии того, что слабый связочный аппарат стопы ребенка не выдерживает нагрузки тела. Уплощение продольных сводов приводит к провисанию внутреннего края стопы и отведению переднего отдела. Так формируется Х-образная установка стоп.
Очень важно как можно раньше выявить возможные проблемы стоп ребёнка и с самого начала приобретать ребенку качественную обувь.

Тонус мышц в детском возраcте часто ослаблен, что и является причиной возникновения данного вида деформации. И когда ребёночек с такими ослабленными мышцами ног и стоп начинает пытаться ходить, то под воздействием нагрузки на стопы весом его тела, его стопы начинают деформироваться. А поскольку стопа – своеобразный фундамент тела, деформация грозит и голеностопным суставам. За ними могут деформироваться при отсутствии лечения коленные суставы, таз получит неправильное расположение, осанка нарушится.
Поскольку все это ведет к искривлению осей, как позвоночника, так и конечностей, возникнет перегрузка мышц, и появятся боли. Могут довольно рано развиться такие заболевания, как артрозы.

Что можно сделать для того, чтобы не допустить вальгусной деформации стопы?
* Прежде всего – это общий массаж грудного ребёнка. Его смело можно начинать с 6 месяцев. Этим самым вы помогаете мышечной и костной системе ребёнка правильно формироваться и следствием этого шага детки начинают раньше садиться, пытаться вставать. У них формируется правильный свод стопы.
* Не забывать о профилактике такого заболевания, как рахит; т.е. достаточное пребывание ребёнка на солнце обеспечит в его организме выработку достаточного количества витамина D. В случае невозможности проведения солнечных ванн для ребёнка, необходимо дополнительно давать ему витамин D для нормального развития костной системы организма. О количестве и времени с которого необходимо вводить в рацион этот витамин необходимо проконсультироваться с вашим педиатором.
*И конечно же важна и правильная обувь. Комплекс гимнастических упражнений которые я вам предлагаю может служить как с лечебной, так и с профилактической целью. Наиболее эффективный возраст для исправления данной патологии до 3-4 лет. Хотя слабость мышечной системы может наблюдаться и до 6-7лет.

&nbsp Активные упражнения при вальгусной деформации стопы у детей преследуют две цели: укрепление голеностопных суставов и подошвенной поверхности стопы или самого свода стопы. Можно делать массажные упражнения, которые приведены ниже.

Лечебная гимнастика

Основным упражнением при плоско – вальгусной установке стоп, направленным на воспитание правильных навыков ходьбы, является ходьба по «дорожке» – доске или полосе на ковровой дорожке шириной 10 -15 см. После того как она будет готова, предложите малышу пройти по ней, не наступая за ее пределы. При этом нужно следить за правильной установкой стоп. Кроме этого, на прогулке можно водить ребенка по бревну, имеющемуся на каждой детской площадке, бортовому камню, ограждающему тротуар в сквере, и пр.

Ходьба по узкой дорожке является универсальным упражнением, цель которого заключается в стимулировании правильно ходить. Это своеобразный естественный массаж стоп детей. Ходить по узкой дорожке необходимо для того, чтобы ребенок не раскидывал ступни в разные стороны при ходьбе. В детском саду или дома в качестве узкой дорожки может выступать перевернутая скамеечка. Ширина дорожки не должна превышать две ширины стопы ребенка.

1. «Мишка косолапый» – ходьба на наружном крае стопы.

2. Ходьба по ребристой двускатной доске.

3. Ходьба по рельефной поверхности полезна в качестве не только профилактики, но и лечебного упражнения при плоскостопии. Лучше всего это делать летом, когда ребенок может без опаски ходить по песку, мягкой земле и жестким камешкам. В холодное время года можно постелить малышу рифленый коврик или насыпать песок в коробку либо полотняный мешок.

4. Захват пальцами ног мелких предметов развивает мышцы стоп, увеличивая ловкость и подвижность пальцев. Данное упражнение можно выполнять как стоя, так и сидя. Предложите ребенку «поймать» какой-либо небольшой предмет – палочку или карандаш – и некоторое время его удерживать.

5. Собирание пальцами ног ткани. Попросите малыша захватить пальцами носовой платок или салфетку.

6. Сидение «по-турецки» очень хорошо корректирует неправильное положение стопы. Постарайтесь, чтобы ребенок полюбил это положение.

7. Подъем из положения «по-турецки». Поначалу помогайте ребенку встать, поддерживая его за руки. При этом его стопы должны оказаться в перекрещенном положении. Позу нужно менять, закладывая вперед то левую, то правую ногу, тогда подъем из описанного положения будет с опорой на разные ноги. Возможно, первое время стопы придется придерживать руками.

8. Приседания на полной стопе. При выполнении этого упражнения нужно следить за тем, чтобы стопы ребенка стояли на полу всей поверхностью и располагались параллельно друг другу. На первых порах можно помогать малышу, поддерживая его за руки или под мышки.

9. Подъем на носки. Это упражнение целесообразно объединить со знакомым упражнением «Стань маленьким – стань большим». В первом случае малыш должен потянуться вверх руками и подняться на носки, во втором – присесть на полную стопу.

10. Садимся на стул, кладем обе ножки на мячик, катаем его по полу, при этом сильно надавливая на него стопами обеих ног. У кого есть механический массажер, то можно использовать его вместо мяча в данном упражнении.

11. Продолжая сидеть на стуле, начинаем сжимать мячик поочередно: то правой, то левой стопой.

Желаю всем легкого и ровного шага!

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Разрыв суставной губы – Как разспознать и лечить разрыв суставной губы? Повреждение суставной губы плеча Восстановление хряща суставной губы плечевого сустава.

Признаки разрыва суставной губы плечевого сустава HealthIsLife.ru

Повреждение суставной губы плечевого сустава

Когда разрывается суставная губа плечевого сустава человек испытывает сильную и мучительную боль. Она локализуется преимущественно в области переднего края лопатки. Причиной того, что повреждается гленоида являются дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани, вызванные постоянными микротравмами и занятиями спортом со значительным напряжением.

Что это такое?

Хрящевое образование выполняет фиксирование, обеспечивая лучший контакт при движении руки. Гленоида увеличивает площадь соприкосновения суставных поверхностей между собой. С ее помощью также создается отрицательное давление внутри сустава, что обеспечивает плотное соприкосновение головки плечевой кости со впадиной лопатки. Кроме этого, к губе прикрепляются связки и мышцы плечевого пояса.

Суставная гленоида является местом крепления сухожилий основных мышц плеча.

Причины повреждений

Травма или отрыв суставной губы возникает при следующих ситуациях:

• падение на вытянутую руку;
• длительные занятия спортом;
• постоянное травмирование сустава;
• предшествующий вывих.

Вызвать разрыв хрящевой губы могут дегенеративные изменения в плечевом суставе, а именно остеохондроз головки плечевой кости и суставной впадины. Поэтому постоянные травмы и занятия видами спорта, в которых задействованы руки, являются отягощающим фактором, приводящим к развитию патологического процесса в суставе.

Разновидности

Травмы гленоиды различаются в зависимости от того, какая часть губы подверглась разрыву на такие виды:

• Верхняя — повреждение бицепса его длинной головки.
• Передне-нижняя — отрыв плече-лопаточных связок.
• Задняя — встречается очень редко.

Вернуться к оглавлению

Симптомы травм

Повреждение суставной губы вызывает развитие ряда неприятных явлений. В первую очередь возникают боли, которые локализуются в передних отделах плеча. Движение в конечности значительно ограничено и вызывает возникновение треска, хруста и щелчков. У некоторых больных развивается нестабильность в суставе и они становятся подвержены возможным его вывихам.

Лечение повреждения суставной губы плечевого сустава

Терапия, способная убрать повреждение губы, включает консервативные и радикальные хирургические мероприятия. Однако операция проводится только в крайних случаях, когда другие методы не смогли обеспечить положительного эффекта. После проведения основного лечения пациенту показан длительный курс реабилитации, позволяющий восстановить двигательную активность пояса верхней конечности.

Используемые препараты

Назначается применение средств, способных уменьшить воспалительный процесс, которому подвержена хрящевая губа после повреждения. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты, а иногда возможен прием стероидов. Также в случае сильного болевого синдрома, принимают обезболивающие средства. На продолжительной основе проводят профилактику возможных проблем с помощью приема хондропротекторов, восстанавливающих поврежденные ткани сустава.

Физиотерапия и массаж

В период обострения симптомов больному поможет облегчить неприятные болевые ощущения электрофорез с обезболивающими веществами. Массаж поможет в реабилитации и восстановит полный объем движений в плечевом суставе. Если разрыв суставной губы значительный, то с помощью массажа усилится кровоток травмированных зон, и тем самым ускорится регенерация хряща.

Упражнения

Метод ЛФК назначается в период реабилитации после операции или утихания симптомов воспаления. Вначале нагрузка на сустав незначительна, но со временем она повышается. Это позволяет возобновить функции конечности, не травмируя ее при этом. Гимнастика поможет уменьшить проявления болевого синдрома и избежать развития подобных повреждений в будущем.

Операция на плече

Если травма гленоиды сустава носит тяжелый характер и не поддается консервативному лечению, используют метод хирургической коррекции. Чаще всего проводится артороскопическая операция. При этом суставная губа крепится с помощью нити и специальных фиксаторов. Размятые края зашлифовывают, а передние отделы гленоиды обрабатывают специальными растворами.

В послеоперационном периоде руку фиксируют с помощью ортеза или гипсовой повязки.

Восстановление

После проведения оперативного вмешательства больной должен длительный период не выполнять никаких сложных движений рукой. Особенно нельзя нагружать ее передний отдел. Разрабатывать верхнюю конечность необходимо постепенно, увеличивая силу нагрузки на сустав, не производя никаких резких движений, ведь гленоида в нем является крайне неустойчивой и подвержена воспалительному процессу.

Последствия

После утихания острого периода пострадавший может длительно ощущать хруст при движении сустава. Особенно ярко выражен при поражении задних отделов сочленения. После операции возможно частое развитие вывихов в руке. Передняя поверхность сустава, если возник разрыв губы, может длительно болеть из-за наличия повреждений мышц и сухожилий. Возможно развитие контрактур сустава пораженной руки, что свидетельствует о неполном заживлении суставной поверхности и окостенении связочного аппарата.

Причины и лечение разрыва суставной губы плечевого сустава, симптоматика патологии

Разрыв суставной губы плечевого сустава является тяжелым патологическим процессом, который развивается при травмах. При повреждении сустава наблюдается возникновение соответствующей симптоматики, которая требует экстренного обращения к доктору. Специалист после проведения диагностики назначает пациенту действенное лечение.

Причины повреждения хряща

С помощью фиброзной суставной губы соединяются связки и обеспечивается устойчивость в плечевом суставе. Данное сочленение отвечает за профилактику вывихов. Оно расположено между суставной впадиной лопатки и краем гленоида. Разрыв губы у пациентов наблюдается при воздействии разнообразных провоцирующих факторов. Патология диагностируется на фоне дегенеративных изменений тканей, которые появляются при болезнях суставов:

Если человек падает на вытянутую руку с упором, то это становится причиной патологического процесса. При механическом воздействии тяжелыми предметами на плечо диагностируется развитие повреждений. Если человек будет регулярно и резко брать тяжелые предметы, то это приведет к возникновению патологии.

Особенности разрыва

При травмировании плечевого соединения в анамнезе наблюдается его нестабильность, что становится причиной патологии. Растяжение и разрыв наблюдаются у людей, которые занимаются восточными единоборствами.

Симптомы повреждения

Если волокнистый слой губы повреждается, то это приводит к развитию соответствующей симптоматики. После повреждения у пациентов появляется незначительная боль. Она усиливается, если человек поднимает руку. Изменения в работе плеча сопровождаются:

Пациенты отмечают болезненность в ночное время и при выполнении привычной работы днем. При повреждении хрящи не могут плотно соединяться, поэтому диагностируется нестабильность в области плеча. Пациенты говорят при патологии о сниженной мышечной силе.

Симптомы разрыва

Симптомы зависят от типа повреждения. Если повреждена верхняя губа, то боль ограничивает периодически подвижность плеча. Принудительная наружная ротация становится причиной дискомфорта.

Диагностика

При появлении первых признаков заболевания пациенту рекомендовано обратиться к доктору для определения патологии и назначения действенной терапии. После осмотра пациента и сбора анамнеза врач поставит предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендовано применение:

• МРТ. Позволяет определить изменения в суставе.
• Артроскопии. В ходе исследования артроскопом проводится осмотр всех структур сустава изнутри.
• Клинических тестов. Характеризуются высокой диагностической чувствительностью, что позволяет с их помощью определить заболевание.

При возникновении необходимости пациенту делают назначение ультразвукового исследования поврежденного плеча.

Диагностика разрыва

Диагностика заболевания должна быть комплексной, что позволит доктору определить тип повреждения и разработать действенную схему лечения.

Способы лечения

Лечебный курс патологического состояния требует применения хирургических и консервативных методов. Первый из них основан на уколах противовоспалительных препаратов в плечо, что приводит к снижению выраженности симптоматики и обеспечивает быстрое лечение. При разрыве губы у пациентов часто диагностируют тендинит мышц манжеты. Благодаря противовоспалительной терапии обеспечивается уменьшение отечности. При патологии пациентам рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных средств:

Больным инъекционно вводятся стероиды и местные анестетики. Пациентам показана лечебная физкультура. Комплекс упражнений разрабатывается доктором в соответствии со степенью тяжести заболевания и индивидуальными особенностями человека.

Если эффективность консервативной терапии недостаточная, то пациентам рекомендуется операция. Хирургическое вмешательство заключается в пришивании оторванных участков и выполнении реконструкции мышц и сухожилий. В большинстве случаев при патологии применяют артроскопию. Это безопасная операция, которая не требует разрезов. Она предоставляет возможность пришивания губы. При наличии поврежденных и нежизнеспособных ее частей их удаляют.

Операция при разрыве

Если необходимо пришить суставную губу, то проводят операцию Банкарта. Оторванные участки пришивают и фиксируют специальными рассасывающимися якорными фиксаторами, диаметр которых составляет от 1,3 до 3,5 миллиметров. Если разрыв губы сопровождается костными дефектами, то проводится операция Латерже, при которой выполняется костная пластика.

Существует несколько методов лечения патологии, что позволяет подобрать наиболее приемлемый вариант для пациента в соответствии со степенью тяжести повреждения.

Восстановление

После проведения операции пациенту рекомендовано пройти реабилитационный период, что положительно отображается на результате. Если в это время наблюдается болезненность, то для ее купирования используют анальгезирующие традиционные и народные средства.

В период восстановления рекомендовано применение физиотерапии: электролечения, магнитотерапии, ультразвуковой терапии. С их помощью обеспечивается устранение отечности и болезненности, а также профилактика спаек и рубцов. Для разработки сустава рекомендована лечебная физкультура, перечень упражнений которой разрабатывается доктором. Для того чтобы улучшить состояние мышц и устранить скованность в движениях, показано проводить массаж.

Разрыв имеет код по МКБ — S43. Это серьезное заболевание, которое возникает у пациента на фоне травм и сопровождается соответствующей симптоматикой. При появлении патологии пациент должен пройти диагностику, что позволит доктору назначить действенное лечение. Оно осуществляется с применением консервативных или хирургических методик. Схема лечения патологического состояния должна разрабатываться только доктором.

Признаки разрыва суставной губы плечевого сустава

Разрыв суставной губы плечевого сустава случается довольно часто. Сочленение состоит из костных тканей головки плеча и лопатки. Размеры их поверхностей не совпадают, стабильность суставу придает губа, состоящая из волокнистой ткани. Она увеличивает площадь соприкосновения лопатки с плечом. Это образование обеспечивает плотное сцепление частей сустава благодаря созданию отрицательного давления.

В области суставной губы находятся сухожилия и связки, а также вращательная манжета. Комплекс мягких тканей придает данному отделу опорно-двигательного аппарата определенную стабильность. Длительное время разрыв хрящевой трубы не лечился должным образом, однако современные методы диагностики позволяют выявлять травмы любой степени тяжести.

Причины повреждения хряща

Разрыв фиброзной губы плечевого сустава возникает при повышенных физических нагрузках. Травма распространена среди спортсменов, однако нередко случается и в повседневной жизни.

Основные причины повреждения хряща:

• падения на выпрямленную руку;
• удары по плечу;
• поднятие тяжестей;
• резкие взмахи верхними конечностями.

Разрыву мягких тканей может способствовать ослабление вращательной манжеты, что свойственно людям, занимающимся профессиональным спортом.

При проведении тренировок необходимо соблюдать правила безопасности, следует рассчитывать свои силы и возможности. Нужно помнить об осторожности и в повседневной жизни. Полностью защититься от травм невозможно, однако можно минимизировать риск их получения.

Симптомы повреждения

Разрыв хрящевой губы не имеет типичных признаков. Его проявления схожи с клинической картиной других травм плечевого пояса. Для постановки точного диагноза необходимо знать механизм возникновения повреждения.

1. Травма сопровождается болевыми ощущениями, которые усиливаются при движении верхних конечностей.
2. Подъемы рук сопровождаются характерным звуком.
3. Подвижность сустава ограничивается, иногда вплоть до полной его блокады.
4. Плечо становится нестабильным, случаются подвывихи.
5. Тонус мышц снижается, смещение частей сустава может происходить при пассивном отведении конечности.

Неприятные симптомы могут беспокоить пациента и в ночное время.

При пальпации обнаруживается болезненность в пораженной области, нередко развивается отечность и гематома. Характер нарушения функций сустава определяется локализацией травмы. При разрыве плече-лопаточной части возникает нестабильность передней области плеча. Травма сухожилия головки бицепса может сопровождаться болью и патологической подвижностью в верхнем отделе.

Нестабильность сустава ухудшает качество жизни пациента. Переходя в привычный вывих, травма делает выполнение некоторых действий невозможным.

Своевременное начало лечения препятствует развитию опасных осложнений.

Проведение всех необходимых диагностических процедур поможет установить повреждение суставной губы. В некоторых случаях появляется потребность в детальном обследовании. Оно включает УЗИ плечевого пояса, МРТ, КТ и артроскопию. Рентгенография в данном случае не является информативной, с ее помощью невозможно обнаружить нарушение целостности мягких тканей. Однако для исключения переломов и вывихов этот метод использоваться может. На основании результатов обследования врач подбирает наиболее эффективные терапевтические способы.

Способы лечения

Первую помощь необходимо оказать как можно раньше, в противном случае могут развиться контрактуры и иные осложнения. Консервативная терапия показана при легких травмах. Лечить тяжелые повреждения рекомендуется с помощью операции.

Прием лекарственных препаратов помогает устранить признаки воспаления и боль. Они могут приниматься в период восстановления. Препараты вводятся инъекционно, как непосредственно в сустав, так и в ягодичную мышцу. Медикаментозная терапия включает применение НПВС и анальгетиков, глюкокортикостероидов, хондропротекторов и витаминных средств.

Применять их необходимо в установленных врачом дозировках, корректировать терапевтическую схему самостоятельно нельзя.

Это может способствовать ухудшению состояния. Физиотерапевтические процедуры ускоряют процесс регенерации тканей, обеспечивают доставку полезных веществ в пораженную область. Подобное лечение может назначаться в первые дни после получения травмы. Чаще всего применяется:

• электрофорез;
• лазеротерапия;
• УВЧ;
• парафиновые аппликации.

При легких повреждениях возможно использование холодных компрессов и согревающих мазей.

Операция назначается при неэффективности консервативной терапии. Хирургические вмешательства выполняются малоинвазивными способами, обладающими большим количеством преимуществ перед классическими методами. Фрагменты хряща сшиваются с помощью артроскопических инструментов, после чего крепятся к кости металлическими фиксаторами. Конечность обездвиживают посредством гипсовой повязки или ортеза.

Восстановление

В ранний восстановительный период необходимо совершение пассивных движений здоровыми суставами. В дальнейшем разрабатывается поврежденное плечо.

В программу реабилитации при разрыве суставной губы входит выполнение специальных упражнений и массаж. В ранний восстановительный период нагрузку на сустав ограничивают, однако в дальнейшем диапазон совершаемых действий расширяется.

Важную роль играет регулярное проведение тренировок. На первом этапе прорабатывают мышцы спины и грудной клетки. После восстановления хрящевой ткани можно переходить к укреплению вращательной манжеты. Гимнастика устраняет неприятные ощущения, восстанавливает подвижность сустава.

Первые занятия должны проходить под контролем опытного инструктора, в дальнейшем выполнять упражнения можно в домашних условиях.

Реабилитация длится не меньше месяца, при осложненных травмах этот период может затягиваться на долгие годы.

Травмы суставной губы плечевого сустава: диагностика и лечение

Особенности строения плечевого сустава имеют большое значение в его двигательной функции и возникновении травм. Сочленение образовано хрящевыми поверхностями головки плеча и лопатки. А поскольку их размер неодинаков, то по краю плоской впадины лопатки расположена суставная губа, которая состоит из волокнистой хрящевой ткани. Она необходима для увеличения площади соприкосновения с шаровидной головкой плеча. Это образование также создает отрицательное давление в сочленении, обеспечивая более прочный контакт структур плечевого сустава.

Кроме того, в области суставной губы прикрепляются связки и сухожилие длинной головки бицепса. В непосредственной близости расположена «вращательная манжета» плеча, состоящая из таких мышц:

• Надостной.
• Подлопаточной.
• Подостной.
• Малой круглой.

Этот комплекс обеспечивает дополнительную прочность суставу, уберегая от вывихов и нестабильности при выполнении различных движений.

Длительное время на повреждение суставной губы не обращали должного внимания, однако развитие диагностических методов указало на частую встречаемость этой патологии при травмах плеча.

Повреждение суставной губы может возникать при острых травмах или длительных нагрузках на плечо. Патология распространена среди спортсменов-тяжелоатлетов, метателей ядра, игроков в гольф, а также нередко возникает при бытовых травмах. Причинами разрыва хрящевой губы становятся:

1. Падения на прямую конечность.
2. Удары в плечо.
3. Повышенная нагрузка на плечевой сустав (при поднятии тяжестей).
4. Резкое, высокоамплитудное вращение рукой.

Способствовать разрыву может слабость «вращательной манжеты», что опять-таки более характерно для спортсменов по причине активных движений в плечевом суставе и высокоинтенсивных нагрузок.

Всегда нужно соблюдать правила и рекомендации при выполнении различных спортивных упражнений, учитывая собственные силы и возможности. Необходимо помнить об осторожности в быту, ведь от травм плеча нельзя застраховаться, но можно снизить риск их возникновения.

Проявления разрыва хрящевой губы в основном неспецифичны. Они схожи с симптоматикой других повреждений плечевого сустава, но, зная механизм травмы, можно предполагать наличие такой патологии. Грамотная дифференциальная диагностика, проведенная на основании клинических данных и дополнительных методов, позволит подтвердить заболевание.

В основном разрыв суставной губы проявляется такими симптомами:

• Боль в области плеча, которая усиливается при попытках поднять руку.
• Хруст, щелчки в суставе.
• Ограничение движений вплоть до блокировки сустава.
• Нестабильность плеча, подвывихи.
• Снижение силы мышц плечевого пояса.

Болевой синдром и хруст в суставе также могут возникать во время пассивного приведения или вращения плеча. Кроме того, неприятные ощущения нередко беспокоят в состоянии покоя, иногда ночью.

При врачебном осмотре характерна болезненность в области сустава, которая усиливается при выполнении отдельных движений. На этом основано использование специальных диагностических тестов для подтверждения заболевания.

От того, какая часть губы подверглась разрыву, зависит характер нестабильности в суставе:

• Передне-нижняя – если повреждены плече-лопаточные связки.
• Верхняя – при травмировании сухожилия длинной головки бицепса.
• Задняя – крайне редкий случай.

Потеря устойчивости плечевого сустава влечет за собой значительные ограничения в жизни пациентов, а перейдя в привычный вывих, делает некоторые виды движений и вовсе не выполнимыми.

Своевременное обращение за медицинской помощью минимизирует риск неблагоприятных событий при травме плеча.

Диагностика

Проведя клинический осмотр с выполнением диагностических тестов, можно уверенно говорить о повреждении хрящевой губы. Однако, в сомнительных случаях, особенно при схожести симптоматики, есть необходимость в дополнительном обследовании. Пациентам рекомендуют воспользоваться такими инструментальными методами:

1. УЗИ суставов.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Компьютерная томография с контрастированием.
4. Артроскопия.

Наиболее распространенное рентгенологическое обследование в подобных случаях не даст результатов, поскольку не может визуализировать мягкие ткани. Однако, как метод дифференциальной диагностики с другими повреждениями сустава (переломы, вывихи), используется вполне успешно.

После комплексного обследования и установления диагноза, врач назначит оптимальные методы лечения для коррекции повреждений суставной губы.

Лечить разрыв хрящевой губы плеча необходимо как можно раньше, пока не произошло формирование контрактур или других осложнений (например, тендинит «вращательной манжеты»). При этом лучший эффект оказывает комбинация лечебных средств. Поэтому в комплекс врачебных назначений при травмах плеча включают:

1. Медикаментозное лечение.
2. Физиопроцедуры.
3. Массаж и ЛФК
4. Хирургические методы.

Консервативное лечение показано при легких повреждениях, а в тяжелых случаях, а также при отсутствии должного эффекта от других методов, рекомендуют хирургическое вмешательство.

Подобрать оптимальные лечебные средства может только врач с учетом полученных данных о заболевании и общем состоянии пациента.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных препаратов позволяет снять боль и воспаление, их прием также обоснован на этапе реабилитации для достижения более быстрого восстановительного эффекта. Начиная лечение, зачастую используют инъекции лекарств – как общие, так и локальные. Часто используют уколы в полость сустава и область «вращательной манжеты» для уменьшения боли. Затем можно принимать таблетки и пользоваться мазями. В общем комплексе лечения назначают такие препараты:

1. Анальгетики и противовоспалительные (диклофенак, ибупрофен, нимесулид).
2. Местные анестетики (лидокаин, новокаин).
3. Гормоны (гидрокортизон, дексаметазон).
4. Улучшающие кровообращение (пентоксифиллин).
5. Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат).
6. Препараты кальция, витамины.

Врач поможет минимизировать риск побочного действия некоторых медикаментов и укажет на особенности их применения. Категорически запрещается самостоятельно менять дозу и курс приема лекарств. Это может быть причиной ухудшения состояния.

Физиотерапия

Лечение травм плеча включает методы физического воздействия на мягкие ткани. Это улучшит состояние хряща и связок, ускорит заживление дефектов, увеличит доставку питательных веществ в пораженную зону. Физиотерапию можно использовать с первых дней болезни, чтобы усилить действие медикаментов и ускорить выздоровление. Чаще всего применяют такие процедуры:

• Электрофорез лекарственных средств.
• Лазерное лечение.
• УВЧ-терапию.
• Магнитотерапию.
• Парафино- и грязелечение.
• Бальнеотерапию.

За счет противовоспалительного, трофического, регенераторного действия достигается хороший лечебный эффект физиопроцедур при травмах плеча.

Массаж и ЛФК

Реабилитационные мероприятия при разрыве мягких тканей плеча обязательно включают массаж и лечебную гимнастику. Вначале необходимо ограничить нагрузку на пораженный сустав, однако в последующем двигательный режим расширяется, чтобы не развивалась тугоподвижность.

Большую роль играют специальные упражнения для тренировки плечевого сустава. В ранние сроки после травмы разрабатывают мышцы спины, брюшного пресса и груди. После заживления суставного хряща можно выполнять упражнения для укрепления «вращательной манжеты». Гимнастика позволяет не только уменьшить симптомы, но и восстановить утраченный объем движений, нормализовав структуру поврежденных тканей.

Первое время пациент выполняет упражнения под руководством врача-инструктора, а в дальнейшем может проводить занятия на дому. Однако, это требует терпения и настойчивости.

Оперативное лечение

Если не удается решить проблему консервативно, прибегают к операции. В последнее время хирургические вмешательства на суставах предпочитают выполнять с использованием мини-инвазивных техник, которые имеют весомые преимущества над традиционными методами с открытым доступом.

С помощью артроскопа и микрохирургического инструментария врач проводит сшивание обрывков хряща и их прикрепление к кости специальными якорными фиксаторами. В послеоперационном периоде необходимо обеспечить покой руке с помощью ортеза или гипсовой повязки. Во всех случаях делают упор на раннюю активизацию движений – сначала пассивных, в непораженных отделах конечности, а далее и в травмированном плече.

Терапия повреждений плечевого сустава длительная – не менее месяца, особенно в случаях, осложнившихся нестабильностью. Поэтому необходимо своевременно выявлять патологию и адекватно лечить последствия травмы.

Разрыв губы плечевого сустава

Среди травм верхних конечностей нередко происходит разрыв суставной губы — хрящевой ткани, окружающей суставную впадину. Состояние сопровождается хрустом, острой болью, ограниченностью движений. При первых симптомах повреждения следует проконсультироваться с врачом. Специалист сможет поставить диагноз, назначить лечение и даст рекомендации по реабилитации.

Почему появляется патология?

Фиброзная суставная губа служит для соединения связок и обеспечения устойчивости плечевого сустава, оберегая от вывихов. Она располагается в зоне края гленоида — суставной впадины лопатки. В области тазобедренного подвижного сочленения фиброзно-соединительная ткань находится в вертлужной впадине. Разрыв хрящевой губы в передних отделах плеча происходит вследствие следующих причин:

• падение с упором на вытянутую руку,
• прямой удар плечом или по плечу тяжелым предметом,
• занятия восточными единоборствами, силовыми или бросковыми видами спорта,
• регулярное поднятие тяжестей,
• предыдущие травмы, спровоцировавшие нестабильность в плечевом суставе,
• дегенеративные изменения тканей вследствие артроза, артрита, остеоартроза.

Симптомы: как проявляется травма?

В особых случаях, если травмируется задняя или передняя часть волокнистой хрящевой ткани, болевой синдром может отсутствовать или быть незначительным, поэтому при дискомфорте в плече обязательна консультация врача.

Когда повреждаются передние отделы суставной губы, признаки следующие:

• снижение амплитуды движений,
• острая боль при поднятии конечности,
• хруст или блокада в плечевом сочленении,
• может наблюдаться подвывих суставных головок,
• слабость мышц.

Диагностика разрыва суставной губы плечевого сустава

Когда произошел отрыв фиброзной суставной губы, следует обратиться к травматологу или ортопеду. Врач проводит визуальный осмотр, оценивает функциональность конечности с помощью тестов, которые выявляют степень болевого синдрома, амплитуду движений, присутствие или отсутствие привычного вывиха. Доктор отводит руку пациента в сторону. Если появился характерный щелчок и возникла боль в области лопатки, это свидетельствует о разрыве переднего отдела суставной губы. Рекомендуется пройти рентгенографию, МРТ и КТ с введением контрастного вещества. Наиболее результативной процедурой считается артроскопия, когда в полость сустава вводится артроскоп с видеокамерой на конце.

Лечение: наиболее эффективные методы

Медикаментозная терапия

Отрывы и повреждение суставной губы нередко сочетаются с воспалением сухожилий и мышц плеча. Поэтому медики рекомендуют применение средств, которые показаны в таблице:

Физиотерапия

Повреждение губы плечевого сустава включает в себя следующие методы физиотерапевтического лечения:

• электрофорез,
• тепловые аппликации с озокеритом и парафином,
• магнитотерапия,
• лечение лазером,
• индуктотермия,
• инфракрасное облучение,
• фонофорез.

Лечебное воздействие физиопроцедур на разорванный отдел суставной губы следующее:

• способствует регенерации хрящевой ткани,
• восстанавливает подвижность конечности,
• улучшает кровообращение и обменные процессы в суставе,
• стимулирует выработку суставной жидкости,
• насыщает ткани кислородом,
• устраняет мышечную слабость.

Лечебная гимнастика и массаж

Когда повреждена суставная губа, восстановительные упражнения рекомендуется начинать с пассивных движений при помощи врача-массажиста. До и после зарядки врач разминает мышцы пациента, чтобы снять спазм и усилить кровообращение. Это массирующие точечные движения, поглаживания, пощипывания. Затем проводится гимнастика, которая включает следующие упражнения:

• сгибание-разгибание плеча,
• отведение-приведение руки,
• сведение-разведение в стороны,
• круговые движения наружу и внутрь,
• подъем и опускание конечности,
• отведение назад.

Когда хрящевая губа окрепнет, рекомендуются активные движения, которые пациент выполняет самостоятельно. Позже можно выполнять упражнения с гирей или гантелями весом 2—3 кг, заниматься с палкой. Если была проведена операция, ЛФК рекомендуется начинать спустя 3 недели после вмешательства.

Когда требуется операция?

Когда разрыв губы не поддается консервативному лечению, рекомендуется хирургическое вмешательство с помощью артроскопии или холодной плазмы. Во время операции врач проводит удаление поврежденных отделов хрящевой ткани, а также осуществляет санацию и дренаж суставной полости. Это способствует предотвращению истончения хряща и возникновению воспаления. После процедуры следует носить ортез и обеспечить конечности покой. Шов снимается через неделю.

Разрыв суставной губы плечевого сустава – причины и методы лечения патологии

Причины и лечение разрыва суставной губы плечевого сустава, симптоматика патологии

Разрыв суставной губы плечевого сустава является тяжелым патологическим процессом, который развивается при травмах. При повреждении сустава наблюдается возникновение соответствующей симптоматики, которая требует экстренного обращения к доктору. Специалист после проведения диагностики назначает пациенту действенное лечение.

Причины повреждения хряща

С помощью фиброзной суставной губы соединяются связки и обеспечивается устойчивость в плечевом суставе. Данное сочленение отвечает за профилактику вывихов. Оно расположено между суставной впадиной лопатки и краем гленоида. Разрыв губы у пациентов наблюдается при воздействии разнообразных провоцирующих факторов. Патология диагностируется на фоне дегенеративных изменений тканей, которые появляются при болезнях суставов:

Если человек падает на вытянутую руку с упором, то это становится причиной патологического процесса. При механическом воздействии тяжелыми предметами на плечо диагностируется развитие повреждений. Если человек будет регулярно и резко брать тяжелые предметы, то это приведет к возникновению патологии.

При травмировании плечевого соединения в анамнезе наблюдается его нестабильность, что становится причиной патологии. Растяжение и разрыв наблюдаются у людей, которые занимаются восточными единоборствами.

Симптомы повреждения

Если волокнистый слой губы повреждается, то это приводит к развитию соответствующей симптоматики. После повреждения у пациентов появляется незначительная боль. Она усиливается, если человек поднимает руку. Изменения в работе плеча сопровождаются:

Пациенты отмечают болезненность в ночное время и при выполнении привычной работы днем. При повреждении хрящи не могут плотно соединяться, поэтому диагностируется нестабильность в области плеча. Пациенты говорят при патологии о сниженной мышечной силе.

Симптомы зависят от типа повреждения. Если повреждена верхняя губа, то боль ограничивает периодически подвижность плеча. Принудительная наружная ротация становится причиной дискомфорта.

Диагностика

При появлении первых признаков заболевания пациенту рекомендовано обратиться к доктору для определения патологии и назначения действенной терапии. После осмотра пациента и сбора анамнеза врач поставит предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендовано применение:

• МРТ. Позволяет определить изменения в суставе.
• Артроскопии. В ходе исследования артроскопом проводится осмотр всех структур сустава изнутри.
• Клинических тестов. Характеризуются высокой диагностической чувствительностью, что позволяет с их помощью определить заболевание.

При возникновении необходимости пациенту делают назначение ультразвукового исследования поврежденного плеча.

Диагностика заболевания должна быть комплексной, что позволит доктору определить тип повреждения и разработать действенную схему лечения.

Способы лечения

Лечебный курс патологического состояния требует применения хирургических и консервативных методов. Первый из них основан на уколах противовоспалительных препаратов в плечо, что приводит к снижению выраженности симптоматики и обеспечивает быстрое лечение. При разрыве губы у пациентов часто диагностируют тендинит мышц манжеты. Благодаря противовоспалительной терапии обеспечивается уменьшение отечности. При патологии пациентам рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных средств:

Больным инъекционно вводятся стероиды и местные анестетики. Пациентам показана лечебная физкультура. Комплекс упражнений разрабатывается доктором в соответствии со степенью тяжести заболевания и индивидуальными особенностями человека.

Если эффективность консервативной терапии недостаточная, то пациентам рекомендуется операция. Хирургическое вмешательство заключается в пришивании оторванных участков и выполнении реконструкции мышц и сухожилий. В большинстве случаев при патологии применяют артроскопию. Это безопасная операция, которая не требует разрезов. Она предоставляет возможность пришивания губы. При наличии поврежденных и нежизнеспособных ее частей их удаляют.

Если необходимо пришить суставную губу, то проводят операцию Банкарта. Оторванные участки пришивают и фиксируют специальными рассасывающимися якорными фиксаторами, диаметр которых составляет от 1,3 до 3,5 миллиметров. Если разрыв губы сопровождается костными дефектами, то проводится операция Латерже, при которой выполняется костная пластика.

Существует несколько методов лечения патологии, что позволяет подобрать наиболее приемлемый вариант для пациента в соответствии со степенью тяжести повреждения.

Восстановление

После проведения операции пациенту рекомендовано пройти реабилитационный период, что положительно отображается на результате. Если в это время наблюдается болезненность, то для ее купирования используют анальгезирующие традиционные и народные средства.

В период восстановления рекомендовано применение физиотерапии: электролечения, магнитотерапии, ультразвуковой терапии. С их помощью обеспечивается устранение отечности и болезненности, а также профилактика спаек и рубцов. Для разработки сустава рекомендована лечебная физкультура, перечень упражнений которой разрабатывается доктором. Для того чтобы улучшить состояние мышц и устранить скованность в движениях, показано проводить массаж.

Разрыв имеет код по МКБ — S43. Это серьезное заболевание, которое возникает у пациента на фоне травм и сопровождается соответствующей симптоматикой. При появлении патологии пациент должен пройти диагностику, что позволит доктору назначить действенное лечение. Оно осуществляется с применением консервативных или хирургических методик. Схема лечения патологического состояния должна разрабатываться только доктором.

Разрыв губы плечевого сустава

Среди травм верхних конечностей нередко происходит разрыв суставной губы — хрящевой ткани, окружающей суставную впадину. Состояние сопровождается хрустом, острой болью, ограниченностью движений. При первых симптомах повреждения следует проконсультироваться с врачом. Специалист сможет поставить диагноз, назначить лечение и даст рекомендации по реабилитации.

Почему появляется патология?

Фиброзная суставная губа служит для соединения связок и обеспечения устойчивости плечевого сустава, оберегая от вывихов. Она располагается в зоне края гленоида — суставной впадины лопатки. В области тазобедренного подвижного сочленения фиброзно-соединительная ткань находится в вертлужной впадине. Разрыв хрящевой губы в передних отделах плеча происходит вследствие следующих причин:

• падение с упором на вытянутую руку,
• прямой удар плечом или по плечу тяжелым предметом,
• занятия восточными единоборствами, силовыми или бросковыми видами спорта,
• регулярное поднятие тяжестей,
• предыдущие травмы, спровоцировавшие нестабильность в плечевом суставе,
• дегенеративные изменения тканей вследствие артроза, артрита, остеоартроза.

Симптомы: как проявляется травма?

В особых случаях, если травмируется задняя или передняя часть волокнистой хрящевой ткани, болевой синдром может отсутствовать или быть незначительным, поэтому при дискомфорте в плече обязательна консультация врача.

Когда повреждаются передние отделы суставной губы, признаки следующие:

• снижение амплитуды движений,
• острая боль при поднятии конечности,
• хруст или блокада в плечевом сочленении,
• может наблюдаться подвывих суставных головок,
• слабость мышц.

Диагностика разрыва суставной губы плечевого сустава

Когда произошел отрыв фиброзной суставной губы, следует обратиться к травматологу или ортопеду. Врач проводит визуальный осмотр, оценивает функциональность конечности с помощью тестов, которые выявляют степень болевого синдрома, амплитуду движений, присутствие или отсутствие привычного вывиха. Доктор отводит руку пациента в сторону. Если появился характерный щелчок и возникла боль в области лопатки, это свидетельствует о разрыве переднего отдела суставной губы. Рекомендуется пройти рентгенографию, МРТ и КТ с введением контрастного вещества. Наиболее результативной процедурой считается артроскопия, когда в полость сустава вводится артроскоп с видеокамерой на конце.

Лечение: наиболее эффективные методы

Медикаментозная терапия

Отрывы и повреждение суставной губы нередко сочетаются с воспалением сухожилий и мышц плеча. Поэтому медики рекомендуют применение средств, которые показаны в таблице:

Физиотерапия

Повреждение губы плечевого сустава включает в себя следующие методы физиотерапевтического лечения:

• электрофорез,
• тепловые аппликации с озокеритом и парафином,
• магнитотерапия,
• лечение лазером,
• индуктотермия,
• инфракрасное облучение,
• фонофорез.

Лечебное воздействие физиопроцедур на разорванный отдел суставной губы следующее:

• способствует регенерации хрящевой ткани,
• восстанавливает подвижность конечности,
• улучшает кровообращение и обменные процессы в суставе,
• стимулирует выработку суставной жидкости,
• насыщает ткани кислородом,
• устраняет мышечную слабость.

Лечебная гимнастика и массаж

Когда повреждена суставная губа, восстановительные упражнения рекомендуется начинать с пассивных движений при помощи врача-массажиста. До и после зарядки врач разминает мышцы пациента, чтобы снять спазм и усилить кровообращение. Это массирующие точечные движения, поглаживания, пощипывания. Затем проводится гимнастика, которая включает следующие упражнения:

• сгибание-разгибание плеча,
• отведение-приведение руки,
• сведение-разведение в стороны,
• круговые движения наружу и внутрь,
• подъем и опускание конечности,
• отведение назад.

Когда хрящевая губа окрепнет, рекомендуются активные движения, которые пациент выполняет самостоятельно. Позже можно выполнять упражнения с гирей или гантелями весом 2—3 кг, заниматься с палкой. Если была проведена операция, ЛФК рекомендуется начинать спустя 3 недели после вмешательства.

Когда требуется операция?

Когда разрыв губы не поддается консервативному лечению, рекомендуется хирургическое вмешательство с помощью артроскопии или холодной плазмы. Во время операции врач проводит удаление поврежденных отделов хрящевой ткани, а также осуществляет санацию и дренаж суставной полости. Это способствует предотвращению истончения хряща и возникновению воспаления. После процедуры следует носить ортез и обеспечить конечности покой. Шов снимается через неделю.

Разрыв губы плечевого сустава

Среди травм верхних конечностей нередко происходит разрыв суставной губы — хрящевой ткани, окружающей суставную впадину. Состояние сопровождается хрустом, острой болью, ограниченностью движений. При первых симптомах повреждения следует проконсультироваться с врачом. Специалист сможет поставить диагноз, назначить лечение и даст рекомендации по реабилитации.

Почему появляется патология?

Фиброзная суставная губа служит для соединения связок и обеспечения устойчивости плечевого сустава, оберегая от вывихов. Она располагается в зоне края гленоида — суставной впадины лопатки. В области тазобедренного подвижного сочленения фиброзно-соединительная ткань находится в вертлужной впадине. Разрыв хрящевой губы в передних отделах плеча происходит вследствие следующих причин:

• падение с упором на вытянутую руку,
• прямой удар плечом или по плечу тяжелым предметом,
• занятия восточными единоборствами, силовыми или бросковыми видами спорта,
• регулярное поднятие тяжестей,
• предыдущие травмы, спровоцировавшие нестабильность в плечевом суставе,
• дегенеративные изменения тканей вследствие артроза, артрита, остеоартроза.

Симптомы: как проявляется травма?

В особых случаях, если травмируется задняя или передняя часть волокнистой хрящевой ткани, болевой синдром может отсутствовать или быть незначительным, поэтому при дискомфорте в плече обязательна консультация врача.

Когда повреждаются передние отделы суставной губы, признаки следующие:

• снижение амплитуды движений,
• острая боль при поднятии конечности,
• хруст или блокада в плечевом сочленении,
• может наблюдаться подвывих суставных головок,
• слабость мышц.

Диагностика разрыва суставной губы плечевого сустава

Когда произошел отрыв фиброзной суставной губы, следует обратиться к травматологу или ортопеду. Врач проводит визуальный осмотр, оценивает функциональность конечности с помощью тестов, которые выявляют степень болевого синдрома, амплитуду движений, присутствие или отсутствие привычного вывиха. Доктор отводит руку пациента в сторону. Если появился характерный щелчок и возникла боль в области лопатки, это свидетельствует о разрыве переднего отдела суставной губы. Рекомендуется пройти рентгенографию, МРТ и КТ с введением контрастного вещества. Наиболее результативной процедурой считается артроскопия, когда в полость сустава вводится артроскоп с видеокамерой на конце.

Лечение: наиболее эффективные методы

Медикаментозная терапия

Отрывы и повреждение суставной губы нередко сочетаются с воспалением сухожилий и мышц плеча. Поэтому медики рекомендуют применение средств, которые показаны в таблице:

Физиотерапия

Повреждение губы плечевого сустава включает в себя следующие методы физиотерапевтического лечения:

• электрофорез,
• тепловые аппликации с озокеритом и парафином,
• магнитотерапия,
• лечение лазером,
• индуктотермия,
• инфракрасное облучение,
• фонофорез.

Лечебное воздействие физиопроцедур на разорванный отдел суставной губы следующее:

• способствует регенерации хрящевой ткани,
• восстанавливает подвижность конечности,
• улучшает кровообращение и обменные процессы в суставе,
• стимулирует выработку суставной жидкости,
• насыщает ткани кислородом,
• устраняет мышечную слабость.

Лечебная гимнастика и массаж

Когда повреждена суставная губа, восстановительные упражнения рекомендуется начинать с пассивных движений при помощи врача-массажиста. До и после зарядки врач разминает мышцы пациента, чтобы снять спазм и усилить кровообращение. Это массирующие точечные движения, поглаживания, пощипывания. Затем проводится гимнастика, которая включает следующие упражнения:

• сгибание-разгибание плеча,
• отведение-приведение руки,
• сведение-разведение в стороны,
• круговые движения наружу и внутрь,
• подъем и опускание конечности,
• отведение назад.

Когда хрящевая губа окрепнет, рекомендуются активные движения, которые пациент выполняет самостоятельно. Позже можно выполнять упражнения с гирей или гантелями весом 2—3 кг, заниматься с палкой. Если была проведена операция, ЛФК рекомендуется начинать спустя 3 недели после вмешательства.

Когда требуется операция?

Когда разрыв губы не поддается консервативному лечению, рекомендуется хирургическое вмешательство с помощью артроскопии или холодной плазмы. Во время операции врач проводит удаление поврежденных отделов хрящевой ткани, а также осуществляет санацию и дренаж суставной полости. Это способствует предотвращению истончения хряща и возникновению воспаления. После процедуры следует носить ортез и обеспечить конечности покой. Шов снимается через неделю.

Травмы суставной губы плечевого сустава: диагностика и лечение

Особенности строения плечевого сустава имеют большое значение в его двигательной функции и возникновении травм. Сочленение образовано хрящевыми поверхностями головки плеча и лопатки. А поскольку их размер неодинаков, то по краю плоской впадины лопатки расположена суставная губа, которая состоит из волокнистой хрящевой ткани. Она необходима для увеличения площади соприкосновения с шаровидной головкой плеча. Это образование также создает отрицательное давление в сочленении, обеспечивая более прочный контакт структур плечевого сустава.

Кроме того, в области суставной губы прикрепляются связки и сухожилие длинной головки бицепса. В непосредственной близости расположена «вращательная манжета» плеча, состоящая из таких мышц:

• Надостной.
• Подлопаточной.
• Подостной.
• Малой круглой.

Этот комплекс обеспечивает дополнительную прочность суставу, уберегая от вывихов и нестабильности при выполнении различных движений.

Длительное время на повреждение суставной губы не обращали должного внимания, однако развитие диагностических методов указало на частую встречаемость этой патологии при травмах плеча.

Причины

Повреждение суставной губы может возникать при острых травмах или длительных нагрузках на плечо. Патология распространена среди спортсменов-тяжелоатлетов, метателей ядра, игроков в гольф, а также нередко возникает при бытовых травмах. Причинами разрыва хрящевой губы становятся:

1. Падения на прямую конечность.
2. Удары в плечо.
3. Повышенная нагрузка на плечевой сустав (при поднятии тяжестей).
4. Резкое, высокоамплитудное вращение рукой.

Способствовать разрыву может слабость «вращательной манжеты», что опять-таки более характерно для спортсменов по причине активных движений в плечевом суставе и высокоинтенсивных нагрузок.

Всегда нужно соблюдать правила и рекомендации при выполнении различных спортивных упражнений, учитывая собственные силы и возможности. Необходимо помнить об осторожности в быту, ведь от травм плеча нельзя застраховаться, но можно снизить риск их возникновения.

Симптомы

Проявления разрыва хрящевой губы в основном неспецифичны. Они схожи с симптоматикой других повреждений плечевого сустава, но, зная механизм травмы, можно предполагать наличие такой патологии. Грамотная дифференциальная диагностика, проведенная на основании клинических данных и дополнительных методов, позволит подтвердить заболевание.

В основном разрыв суставной губы проявляется такими симптомами:

• Боль в области плеча, которая усиливается при попытках поднять руку.
• Хруст, щелчки в суставе.
• Ограничение движений вплоть до блокировки сустава.
• Нестабильность плеча, подвывихи.
• Снижение силы мышц плечевого пояса.

Болевой синдром и хруст в суставе также могут возникать во время пассивного приведения или вращения плеча. Кроме того, неприятные ощущения нередко беспокоят в состоянии покоя, иногда ночью.

При врачебном осмотре характерна болезненность в области сустава, которая усиливается при выполнении отдельных движений. На этом основано использование специальных диагностических тестов для подтверждения заболевания.

От того, какая часть губы подверглась разрыву, зависит характер нестабильности в суставе:

• Передне-нижняя – если повреждены плече-лопаточные связки.
• Верхняя – при травмировании сухожилия длинной головки бицепса.
• Задняя – крайне редкий случай.

Потеря устойчивости плечевого сустава влечет за собой значительные ограничения в жизни пациентов, а перейдя в привычный вывих, делает некоторые виды движений и вовсе не выполнимыми.

Своевременное обращение за медицинской помощью минимизирует риск неблагоприятных событий при травме плеча.

Диагностика

Проведя клинический осмотр с выполнением диагностических тестов, можно уверенно говорить о повреждении хрящевой губы. Однако, в сомнительных случаях, особенно при схожести симптоматики, есть необходимость в дополнительном обследовании. Пациентам рекомендуют воспользоваться такими инструментальными методами:

1. УЗИ суставов.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Компьютерная томография с контрастированием.
4. Артроскопия.

Наиболее распространенное рентгенологическое обследование в подобных случаях не даст результатов, поскольку не может визуализировать мягкие ткани. Однако, как метод дифференциальной диагностики с другими повреждениями сустава (переломы, вывихи), используется вполне успешно.

После комплексного обследования и установления диагноза, врач назначит оптимальные методы лечения для коррекции повреждений суставной губы.

Лечение

Лечить разрыв хрящевой губы плеча необходимо как можно раньше, пока не произошло формирование контрактур или других осложнений (например, тендинит «вращательной манжеты»). При этом лучший эффект оказывает комбинация лечебных средств. Поэтому в комплекс врачебных назначений при травмах плеча включают:

1. Медикаментозное лечение.
2. Физиопроцедуры.
3. Массаж и ЛФК
4. Хирургические методы.

Консервативное лечение показано при легких повреждениях, а в тяжелых случаях, а также при отсутствии должного эффекта от других методов, рекомендуют хирургическое вмешательство.

Подобрать оптимальные лечебные средства может только врач с учетом полученных данных о заболевании и общем состоянии пациента.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных препаратов позволяет снять боль и воспаление, их прием также обоснован на этапе реабилитации для достижения более быстрого восстановительного эффекта. Начиная лечение, зачастую используют инъекции лекарств – как общие, так и локальные. Часто используют уколы в полость сустава и область «вращательной манжеты» для уменьшения боли. Затем можно принимать таблетки и пользоваться мазями. В общем комплексе лечения назначают такие препараты:

1. Анальгетики и противовоспалительные (диклофенак, ибупрофен, нимесулид).
2. Местные анестетики (лидокаин, новокаин).
3. Гормоны (гидрокортизон, дексаметазон).
4. Улучшающие кровообращение (пентоксифиллин).
5. Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат).
6. Препараты кальция, витамины.

Врач поможет минимизировать риск побочного действия некоторых медикаментов и укажет на особенности их применения. Категорически запрещается самостоятельно менять дозу и курс приема лекарств. Это может быть причиной ухудшения состояния.

Физиотерапия

Лечение травм плеча включает методы физического воздействия на мягкие ткани. Это улучшит состояние хряща и связок, ускорит заживление дефектов, увеличит доставку питательных веществ в пораженную зону. Физиотерапию можно использовать с первых дней болезни, чтобы усилить действие медикаментов и ускорить выздоровление. Чаще всего применяют такие процедуры:

• Электрофорез лекарственных средств.
• Лазерное лечение.
• УВЧ-терапию.
• Магнитотерапию.
• Парафино- и грязелечение.
• Бальнеотерапию.

За счет противовоспалительного, трофического, регенераторного действия достигается хороший лечебный эффект физиопроцедур при травмах плеча.

Массаж и ЛФК

Реабилитационные мероприятия при разрыве мягких тканей плеча обязательно включают массаж и лечебную гимнастику. Вначале необходимо ограничить нагрузку на пораженный сустав, однако в последующем двигательный режим расширяется, чтобы не развивалась тугоподвижность.

Большую роль играют специальные упражнения для тренировки плечевого сустава. В ранние сроки после травмы разрабатывают мышцы спины, брюшного пресса и груди. После заживления суставного хряща можно выполнять упражнения для укрепления «вращательной манжеты». Гимнастика позволяет не только уменьшить симптомы, но и восстановить утраченный объем движений, нормализовав структуру поврежденных тканей.

Первое время пациент выполняет упражнения под руководством врача-инструктора, а в дальнейшем может проводить занятия на дому. Однако, это требует терпения и настойчивости.

Оперативное лечение

Если не удается решить проблему консервативно, прибегают к операции. В последнее время хирургические вмешательства на суставах предпочитают выполнять с использованием мини-инвазивных техник, которые имеют весомые преимущества над традиционными методами с открытым доступом.

С помощью артроскопа и микрохирургического инструментария врач проводит сшивание обрывков хряща и их прикрепление к кости специальными якорными фиксаторами. В послеоперационном периоде необходимо обеспечить покой руке с помощью ортеза или гипсовой повязки. Во всех случаях делают упор на раннюю активизацию движений – сначала пассивных, в непораженных отделах конечности, а далее и в травмированном плече.

Терапия повреждений плечевого сустава длительная – не менее месяца, особенно в случаях, осложнившихся нестабильностью. Поэтому необходимо своевременно выявлять патологию и адекватно лечить последствия травмы.

Разрыв губы плечевого сустава лечение

Как лечить растяжение плечевых связок и почему оно возникает

Растяжение связок плечевого сустава – один из наиболее частых видов травм. Высокая частота обусловлена особенностями анатомического строения и выполняемых функций плечевого сустава. В результате растяжения рука перестает функционировать как рабочий орган, и человек не может осуществлять не только сложную профессиональную, но и обычную бытовую деятельность.

Немного анатомии

В плечевом суставе совершаются различные по уровню сложности движения – приведение, отведение, вращение. Причем все эти движения осуществляются во всех 3 плоскостях, и их амплитуда весьма высока, намного выше, чем во всех остальных суставах.

Так и должно быть, иначе наша рука не смогла бы выполнять возложенные на нее функции выполнения бытовых и профессиональных обязанностей. Ведь именно плечевой сустав наряду с кистью сделал из человека Человека.

Но у каждой медали, как известно, есть оборотная сторона. Разнообразие и относительная свобода движений отобразились на анатомическом строении плечевого сустава. Являясь шаровидным по конфигурации, он образован суставной впадиной лопатки и плечевой кости.

Причем площадь соприкосновения суставных поверхностей мала, и занимает всего лишь четверть площади поверхности плечевой головки. Правда, суставная лопаточная впадина немного усилена т.н. хрящевой губой, но это не решает проблему конгруэнтности (соответствия суставных поверхностей).

Сложность выполняемых функций и малая площадь соприкосновения суставных поверхностей создают все условия для нестабильности плечевого сустава. Здесь довольно часто отмечаются вывихи, подвывихи, внутрисуставные переломы, растяжения связок.

Собственно говоря, плечевых связок не так уж и много, опять же, по причине обеспечения свободы движений. Клювовидно-плечевая связка, начинаясь от клювовидного отростка лопатки, идет к суставной капсуле.

Кроме того, в передне-верхнюю поверхность суставной капсулы вплетены суставно-плечевые связки, которые усиливают ее прочность. Стабильность плечевого сустава дополнительно обеспечивается мышцами плечевого пояса (надостной, подостной, большой и малой круглой), и их сухожилиями.

Причины и симптомы

Из всего вышесказанного следует, что растяжение связок в плечевом суставе – это не что иное, как растяжение его капсулы. Основная причина растяжения капсулы плечевого сустава – это травма. Как уже говорилось, объем совершаемых движений в данном суставе достаточно высок, но, все же, и здесь есть свои пределы.

При резких, сильных рывкообразных движениях, или при направленных механических воздействиях эти допустимые пределы превышаются. Такое происходит при сильных вращательных движениях, ударах в плечо, падении на плечо или на вытянутую руку, быстрых выпадах («бросок копья»).

При этом направленная внешняя сила превышает прочность связок. Растяжению связок и суставной капсулы в немалой степени способствует изначальная слабость мышц плечевого пояса, которые не могут обеспечить прочность сустава.

Поэтому такие растяжения нередки у пожилых, у детей или у истощенных субъектов. Собственно говоря, суставная капсула плеча вместе со связками не растягивается. То, что многие пациенты (и даже некоторые врачи) считают растяжением, на самом деле – разрыв отдельных волокон (микроразрыв).

При сильных механических воздействиях возможен даже полный разрыв связок и капсулы плечевого сустава. При полном разрыве поврежденная капсула и связки не в состоянии фиксировать головку плечевой кости.

Ведущим симптомом при плечевых разрывах является боль. При небольших разрывах, именуемых растяжениями, боль нерезкая, тупая, ноющая. При массивных разрывах, осложнившихся вывихами, она сильная, подчас нестерпимая.

Конфигурация сустава изменена. Это обусловлено отеком мягких тканей, гемартрозом и смещением головки плечевой кости при вывихе. В подавляющем большинстве случаев головка плечевой кости смещается кпереди или в подмышечную впадину. Задние вывихи плечевого сустава встречаются редко.

Плечевые растяжения и вывихи нередко осложняются внутрисуставными переломами с отрывами бугорков плечевой кости. В результате всех этих повреждений объем движений в плечевом суставе ограничен. Степень этих ограничений может быть различна, начиная от затруднений движения, и заканчивая полной неподвижностью – «рука висит, как плеть».

Лечение

Лечение разрыва связок плеча направлено на:

• Обезболивание
• Устранение воспаления
• Восстановление двигательной функции
• Устранение осложнений (гемартроза, переломов).

Сроки восстановления плеча в немалой степени зависят от того, насколько правильно оказана первая помощь. Поэтому лечение нужно начинать еще на догоспитальном этапе. Для того чтобы уменьшить боль, отек, предупредить развитие гемартроза, необходимо местно приложить холод.

Если позволяет ситуация, желательно использовать снег, лед, который накладывают на сустав через слой материи. Поврежденному суставу нужен покой, и для этого производят иммобилизацию (обездвиживание).

Если есть признаки вывиха, ни в коем случае нельзя вправлять его самостоятельно, или доверяться сомнительным «костоправам». В противном случае, полный разрыв суставной капсулы, внутрисуставной перелом и болевой шок обеспечены.

Немедленно в больницу. В больнице врач-травматолог на основании внешнего осмотра и рентгенограммы сделает выводы о тяжести разрыва. Неосложненные микроразрывы иммобилизируют сроком на 2-3 нед. специальными ортопедическими приспособлениями по типу шин. Их называют ортезами.

Для обезболивания показаны инъекции Анальгина, Дексалгина или Ренальгана. А местный противовоспалительное действие обеспечивается использованием мазей и гелей с Индометацином, Кетопрофеном или Диклофенаком.

При гемартрозе производят пункцию плечевого сустава. На место удаленного кровянистого выпота вводят синтетические аналоги стероидных гормонов – Дипроспан, Кеналог. Если имеется вывих, его вправляют под наркозом.

В восстановительном периоде (после снятия боли, отека и гемартроза) показана ЛФК, массаж и физиотерапия. Сроки проведения и методика лечебной физкультуре при плечевых растяжениях определяются строго индивидуально.

Слишком резкие интенсивные упражнения приведут не только к усилению боли, но и к повторному вывиху. Ведь капсула и связки еще не окрепли. Обычно упражнения начинаются с плавных приведений и отведений рук. И лишь затем допускаются неторопливые вращения, поднятия легких грузов.

Причины

Повреждение суставной губы может возникать при острых травмах или длительных нагрузках на плечо. Патология распространена среди спортсменов-тяжелоатлетов, метателей ядра, игроков в гольф, а также нередко возникает при бытовых травмах. Причинами разрыва хрящевой губы становятся:

1. Падения на прямую конечность.
2. Удары в плечо.
3. Повышенная нагрузка на плечевой сустав (при поднятии тяжестей).
4. Резкое, высокоамплитудное вращение рукой.

Способствовать разрыву может слабость «вращательной манжеты», что опять-таки более характерно для спортсменов по причине активных движений в плечевом суставе и высокоинтенсивных нагрузок.

Травмы тканей ободка (суставной губы), окружающего плечевую розетку, могут возникать как вследствие острой травмы, так и являться последствием повторяющихся движений плеча. Например, повреждения суставной губы могут быть в следующих случаях:

• Падение на вытянутую руку
• Прямой удар по плечу
• Резкая тяга рукой, например, при попытке поднять тяжелый предмет
• Избыточное движение рукой над головой

Разрывы суставной губы могут также быть у спортсменов метателей или тяжелоатлетов и быть результатом избыточных повторных нагрузок на плечо. У тяжелоатлетов разрывы суставной губы также могут произойти в результаты избыточных нагрузок при выполнении таких упражнений, как жим штанги, лежа или жима стоя.

Слабость задних отделов ротаторной манжеты может способствовать разрыву суставной губы. Разрывы суставной губы могут происходить в результате острых травм, таких как падение, на вытянутую руку, но также встречаются у спортсменов, где есть интенсивные движения плеча (например, игроки в гольф).

Повреждение суставной губы плечевого сустава – результат повторной травмы плечевого соединения или энергичных движений руками. К растяжению могут привести различные обстоятельства: падения с вытянутой рукой, сильные удары, поднятие тяжелого груза или резкие вращения рук в разные стороны.

Довольно часто разрыв суставной губы плечевого сустава получают спортсмены, занимающиеся метанием предметов, тяжелой атлетикой, которым необходимо постоянно нагружать плечевое соединение. Поднятие штанги, игра в хоккей, гольф с резкими движениями также могут нарушить функциональность работы соединительных волокон.

Вывих плеча: классификация, симптомы, методы вправления и последующее восстановления

Разрыв суставной губы симптомы

Проявления разрыва хрящевой губы в основном неспецифичны. Они схожи с симптоматикой других повреждений плечевого сустава, но, зная механизм травмы, можно предполагать наличие такой патологии. Грамотная дифференциальная диагностика, проведенная на основании клинических данных и дополнительных методов, позволит подтвердить заболевание.

В основном разрыв суставной губы проявляется такими симптомами:

• Боль в области плеча, которая усиливается при попытках поднять руку.
• Хруст, щелчки в суставе.
• Ограничение движений вплоть до блокировки сустава.
• Нестабильность плеча, подвывихи.
• Снижение силы мышц плечевого пояса.

Болевой синдром и хруст в суставе также могут возникать во время пассивного приведения или вращения плеча. Кроме того, неприятные ощущения нередко беспокоят в состоянии покоя, иногда ночью.

При врачебном осмотре характерна болезненность в области сустава, которая усиливается при выполнении отдельных движений. На этом основано использование специальных диагностических тестов для подтверждения заболевания.

От того, какая часть губы подверглась разрыву, зависит характер нестабильности в суставе:

• Передне-нижняя – если повреждены плече-лопаточные связки.
• Верхняя – при травмировании сухожилия длинной головки бицепса.
• Задняя – крайне редкий случай.

Потеря устойчивости плечевого сустава влечет за собой значительные ограничения в жизни пациентов, а перейдя в привычный вывих, делает некоторые виды движений и вовсе не выполнимыми.

Симптомы разрыва суставной губы напоминают симптомы при других травмах плеча. Симптомы включают в себя:

• Боль в плече, как правило, связана с подъемом руки
• Щелканье, хруст или блокировка плеча
• Иногда боль по ночам или боль при выполнении повседневной деятельности
• Ощущение нестабильности в плече
• Уменьшение объема движений в плече
• Снижение мышечной силы

Пациенты с повреждением верхней суставной губы могут описывать свою боль, как перидиочески нарушающую нормальное функционирование плеча во время выполнения определенных видов деятельности. При осмотре у них может быть дискомфорт при принудительной наружной ротации на 90 градусов, причем боль при дальнейшей абдукции не нарастает.

Любые функциональные нарушения плечевого сустава, такие как разрывы, ушибы, сопровождаются ощущением боли, которая появляется при поднятии руки, наиболее остро она отмечается в плече. Боль особенно усиливается в ночное время и в период выполнения домашней работы.

При повреждении суставной губы плечевого сустава, когда больной пытается шевелить рукой и отводить ее в стороны, можно услышать резкие щелчки, хруст. Подобная травма всегда сопровождается диффузной болью.

При возникновении болей в области плеча нужно немедленно обратиться к специалисту, поскольку суставная губа создает прочный контакт механизмов сустава. Врач осмотрит руку, расспросит, когда появились первые болевые ощущения и ознакомится с историей болезни пациента.

После обследования можно будет определить функциональные свойства плеча, назначить рентгенограмму и дать анализ повреждениям органов и тканей. Для постановки диагноза травмы компонентов плечевого сустава применяют компьютерную томографию.

Основным симптомом разрыва суставной губы является боль в области повреждения, наиболее часто – в верхней части плеча или глубоко внутри. Боль обычно интенсивна и может сопровождаться механическими симптомами, такими как щелкание или заедание.

Тугоподвижность плеча также может быть симптомом, сопровождающим эту травму. Также существует специфический тип уплотнения задней капсулы, называемой GIRD (гленохьюмеральный внутренний ротационный дефицит), который, скорее всего, также потребует лечения.

Разрыв губы включает разрыв крепления сухожилия (разрыв SLAP), что может сделать чрезвычайно болезненными любые, даже самые обычные действия (например, при работе отверткой пациент может испытывать боль или затруднения).

Диагностика

Проведя клинический осмотр с выполнением диагностических тестов, можно уверенно говорить о повреждении хрящевой губы. Однако, в сомнительных случаях, особенно при схожести симптоматики, есть необходимость в дополнительном обследовании. Пациентам рекомендуют воспользоваться такими инструментальными методами:

1. УЗИ суставов.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Компьютерная томография с контрастированием.
4. Артроскопия.

Наиболее распространенное рентгенологическое обследование в подобных случаях не даст результатов, поскольку не может визуализировать мягкие ткани. Однако, как метод дифференциальной диагностики с другими повреждениями сустава (переломы, вывихи), используется вполне успешно.

При наличии болей в плече врач, в первую очередь, изучит историю болезни. Нередко пациент помнит конкретный травматический эпизод,за которым последовало появление симптомов. Врач проведет функциональные тесты, определит диапазон движений, стабильность плеча и болевые проявления.

При наличии подозрений на в повреждение костных тканей может быть назначена рентгенография. В связи с тем, что рентгенография не визуализирует мягкие ткани суставной впадины, то для диагностики ее разрыва назначается МРТ или КТ.

При обоих методах исследования применяется контрастирование, которое позволяет диагностировать даже незначительные повреждения целостности суставной губы.В некоторых случаях требуется диагностическая артроскопия. Разрывы могут располагаться выше или ниже центра суставной впадины.

SLAP повреждение (разрыв верхней губы, спереди назад, с повреждением сухожилия бицепса).

Разрыв ниже середины суставной впадины, с одновременным повреждением нижней связки плеча, называют повреждением Банкарта.

Разрывы суставной губы нередко сопровождаются другими травмами плеча такими, как дислокация плеча (подвывих или вывихи).

Лечение

Лечить разрыв хрящевой губы плеча необходимо как можно раньше, пока не произошло формирование контрактур или других осложнений (например, тендинит «вращательной манжеты»). При этом лучший эффект оказывает комбинация лечебных средств. Поэтому в комплекс врачебных назначений при травмах плеча включают:

1. Медикаментозное лечение.
2. Физиопроцедуры.
3. Массаж и ЛФК
4. Хирургические методы.

Консервативное лечение показано при легких повреждениях, а в тяжелых случаях, а также при отсутствии должного эффекта от других методов, рекомендуют хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных препаратов позволяет снять боль и воспаление, их прием также обоснован на этапе реабилитации для достижения более быстрого восстановительного эффекта. Начиная лечение, зачастую используют инъекции лекарств – как общие, так и локальные.

Часто используют уколы в полость сустава и область «вращательной манжеты» для уменьшения боли. Затем можно принимать таблетки и пользоваться мазями. В общем комплексе лечения назначают такие препараты:

1. Анальгетики и противовоспалительные (диклофенак, ибупрофен, нимесулид).
2. Местные анестетики (лидокаин, новокаин).
3. Гормоны (гидрокортизон, дексаметазон).
4. Улучшающие кровообращение (пентоксифиллин).
5. Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат).
6. Препараты кальция, витамины.

Врач поможет минимизировать риск побочного действия некоторых медикаментов и укажет на особенности их применения. Категорически запрещается самостоятельно менять дозу и курс приема лекарств. Это может быть причиной ухудшения состояния.

Физиотерапия

Лечение травм плеча включает методы физического воздействия на мягкие ткани. Это улучшит состояние хряща и связок, ускорит заживление дефектов, увеличит доставку питательных веществ в пораженную зону.

• Электрофорез лекарственных средств.
• Лазерное лечение.
• УВЧ-терапию.
• Магнитотерапию.
• Парафино- и грязелечение.
• Бальнеотерапию.

За счет противовоспалительного, трофического, регенераторного действия достигается хороший лечебный эффект физиопроцедур при травмах плеча.

Массаж и ЛФК

Реабилитационные мероприятия при разрыве мягких тканей плеча обязательно включают массаж и лечебную гимнастику. Вначале необходимо ограничить нагрузку на пораженный сустав, однако в последующем двигательный режим расширяется, чтобы не развивалась тугоподвижность.

Большую роль играют специальные упражнения для тренировки плечевого сустава. В ранние сроки после травмы разрабатывают мышцы спины, брюшного пресса и груди. После заживления суставного хряща можно выполнять упражнения для укрепления «вращательной манжеты».

Оперативное лечение

Если не удается решить проблему консервативно, прибегают к операции. В последнее время хирургические вмешательства на суставах предпочитают выполнять с использованием мини-инвазивных техник, которые имеют весомые преимущества над традиционными методами с открытым доступом.

С помощью артроскопа и микрохирургического инструментария врач проводит сшивание обрывков хряща и их прикрепление к кости специальными якорными фиксаторами. В послеоперационном периоде необходимо обеспечить покой руке с помощью ортеза или гипсовой повязки.

Терапия повреждений плечевого сустава длительная – не менее месяца, особенно в случаях, осложнившихся нестабильностью. Поэтому необходимо своевременно выявлять патологию и адекватно лечить последствия травмы.

Суставная губа представляет собой ободок волокнистой хрящевой ткани вокруг суставной ямки, который увеличивает полость розетки и обеспечить стабильность головки плечевой кости. Суставная губа также соединяет капсульно-связочные структуры плечевого сустава.

Надрывы суставной губы может возникать из-за повторяющихся движений плеча или острой травмы. У спортсменов при повторных передних подвывихах плеча, могут возникнуть разрывы передне-верхней губы, приводящие к прогрессирующей нестабильности.

Консервативное лечение разрывов суставной губы включает в себя физиотерапию, ЛФК противовоспалительное лечение и инъекции стероидов в плечо. Разрывы суставной губы часто сопровождаются тендинитом сухожилий мышц вращательной манжеты.

Противоспалительная терапия помогает уменьшить отек и воспаление при тендините, что помогает уменьшить болевые проявления. Как правило, медикаментозное лечение заключается в применение НПВС (вольтарен, Новалис, ибупрофен и т.д.).

Кроме того, возможны инъекции стероидов в сочетании с местными анестетиками в поврежденное плечо в верхнюю часть вращательной манжеты. При необходимости инъекцию можно повторить. Проводить многократные инъекции нет смысла, так как они могут лишь маскировать проблему, которая требует более определенного лечения.

ЛФК при разрывах губы начинается с упора на мышцы лопатки и туловища мышцы брюшного пресса и нижней части спины, а затем проводятся упражнения для укрепления мышц ротаторной манжеты. После подбора упражнений с врачом ЛФК упражнения можно выполнять самостоятельно.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и сохранении симптоматики (болей, слабости) рекомендуется артроскопическое восстановление целостности суставной губы. При операции проводится сшивание разорванного хряща, и фиксация с помощью специальных якорей хряща к костной части суставной впадины.

Преимуществом артроскопической операции является малая инвазивность и возможность краткосрочного пребывания в хирургическом стационаре. Кроме того, артроскопические операции имею минимальный процент осложнений.

После операции проводится фиксация руки шиной или ортезом. Швы обычно снимают через неделю после операции. Сразу после операции проводятся пассивные движения и лечебная гимнастика начинается через 2-3 недели после операции. Полноценное восстановление функции плечевого сустава обычно занимает 3-4 месяца.

Повреждение суставной губы влечет за собой острую и прогрессирующую боль, поэтому нужно знать, что следует предпринимать и как лечить разрыв суставной губы.

Этот орган входит в структуру плечевого сустава и обеспечивает закрепление его головки. Суставная губа служит надежным соединителем для всей капсульной системы этого сустава. Резкие движения или травмы могут повредить эти механизмы.

Консервативное

Многое может быть сделано для облегчения состояние пациентов с разрывом SLAP или губы, и первая помощь состоит из прикладывания льда, физиотерапевтических упражнений, противовоспалительных лекарств и отдыха.

Хирургическое

Если консервативный подход не дает положительных результатов, для устранения разрыва суставной губы может потребоваться хирургия. В таких случаях используется в основном артроскопия. Артроскопия плечевого сустава – это стандартный подход в лечении большинства случаев разрыва плечевой губы, даже тех, которые связаны с нестабильностью, GIRD, разрывом ротаторной манжеты, или проблемами с бицепсами.

Большинство таких случаев может быть вылечено простым удалением разорванных, поврежденных тканей, однако иногда прикрепление и восстановление сухожилия бицепса (тенодез сухожилия бицепса) является предпочтительным методом лечения.

В определенных болезненных и нестабильных SLAP разрывах, в которых сухожилие бицепса оторвалось вместе с губой, будет необходимо восстановить плечевую губу. Для того, чтобы прикрепить плечевую губу к кости к суставу, используется хирургическая нить и фиксатор.

3 Терапевтический подход

Виды консервативной терапии включают в себя физиотерапию,комплекс упражнений лечебной гимнастики и меры предупреждения воспалений, которые выполняются путем введения стероидной инъекции в область плечевого сустава. Последнее уменьшает припухлость, отечность и болевой синдром.

Для медикаментозного лечения могут использоваться противовоспалительные препараты, к примеру, Вольтарен, Ибупрофен. Допускаются инъекции стероидов вместе с анестетиками. Они делаются в начале лечения, чтобы притупить болевой синдром и сократить ощущение дискомфорта.

При разрыве ободка хрящевой ткани лечебная физкультура проводится с акцентом на мышцы у верхней части спины и туловища. Также требуются упражнения на разработку мышц поясницы и брюшного пресса. Перед тем как выполнять гимнастические упражнения в самостоятельном порядке, следует проконсультироваться у лечащих врачей, чтобы не навредить руке и не усугубить состояние здоровья.

Если все методы консервативного лечения не принесли желаемых результатов, то придется обратиться к хирургии. Операция подразумевает использование специальных якорей, которые фиксируют сустав плеча к разорванной хрящевой ткани.

Артроскопическое вмешательство относится к минимально инвазивным методам лечения. Это позволяет проводить процедуры с минимальными разрезами при помощи нескольких уколов, полностью не открывая сустав.

Речь в этой статье пойдет о суставной губе, которая находится в структуре плечевого сустава, и позволяет закрепить с помощью капсульных связок, головку сустава плеча. При порывах этой губы, могут возникнуть острые и прогрессирующие боли.

Этот человеческий орган находится возле плечевого сустава и выглядит как небольшой ободок из волокон тканей хряща, окутывающий ямку сустава. Он позволяет увеличить эту впадину, благодаря чему, лучше и стабильнее удерживается суставная головка в плече.

Суставная губа обеспечивает надежное соединение всей капсульной структуры этого сустава. Порыв этой губы, происходит из-за резкого движения или при травмировании. Спортсмен, который повторно получает вывих плеча, тоже может получить и разрыв верхней губы, что в свою очередь может привести к непредсказуемым последствиям.

Основные причины

Травму суставной губы можно получить в результате повторной травмы плечевого сустава, или резких повторений движения в суставе плеча. Травмы такие бывают с разными обстоятельствами: Когда человек падает на вытянутую руку;

Очень часто бывают порывы этого органа у спортсменов, получающих большую нагрузку на плечевой сустав, занимающихся тяжелой атлетикой, метанием молота и так далее. Тяжелоатлеты могут получить разрыв этой губы, когда выполняют упражнения по поднятию штанги, стоя и в лежачем положении.

Также способствует такому разрыву слабость задней ротаторной манжеты. Такие разрывы происходят при остром травмировании, падениях вытянутой руки, или при резком движении в плече. В основном такие травмы получают спортсмены, играющие в хоккей, гольф и другие подвижные игры.

Какие бывают первые симптомы?

При таких разрывах, ощущения боли могут быть такие же, как и при ушибах плечевого сустава, а именно: при поднятии руки, ощущается острая боль в плече. В области плеча, щелкает и хрустит, движения при этом практически невозможны.

Те люди, у которых получена травма и повреждена верхняя суставная губа, – рассказывают, что боли у них возникают периодами, и нормальная работа плечевого сустава нарушена при выполнении любой работы. Такие пациенты при осмотре врача, ощущают боль и дискомфорт при повороте руки на девяносто градусов наружу, дальнейший поворот приостанавливает боль.

Проведение диагностики

Если у вас возникли боли области плеча, нужно обратиться к врачу, чтобы он осмотрел и изучил историю вашей болезни. Как правило, пациент может припомнить, когда появились первые боли, и при каких обстоятельствах это произошло.

Он обследует и сможет определить, функциональность плеча, появление боли при проведении функционального тестирования. Если возникнут какие-то подозрения на предмет повреждений, каких либо органов или тканей, он может назначить рентгенограмму.

С помощью рентгенограммы не получится увидеть четко и дать анализ мягким тканям возле сустава. Поэтому, чтобы провести более точную диагностику в случае порыва суставной губы, применяется Компьютерная томография или Магниторезонансный томограф.

Оба метода обследования применяются для диагностики и запечатления самых мелких повреждений этой суставной губы. Иногда даже применяют и диагностируют артроскопию. Как правило, такие порывы находятся вверху или в низу от центра суставной щели.

Повреждения бывают с разрывами верхней губы от центра к задней части и разрывами сухожилий на бицепсе, такие повреждения называются SLAP. Есть еще одно повреждение, называется Банкарта, такой разрыв происходит от средней части суставной щели, и могут быть повреждены плечевые связки.

Какое лечение можно применять?

Консервативное лечение, требует применения, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, а также для предотвращения воспалительных процессов, делают стероидное иньекционирование в области плечевого сустава.

Такой разрыв губы, отражается в тендините в сухожилиях и мышцах вращающей манжеты. Такие противовоспалительные меры, уменьшают воспаления и оттеки от тендинита, а также значительно уменьшают болевой синдром.

При медикаментозном лечении, допускается использование вольтарена, ибупрофена, и других препаратов. Также возможно применение инъекций из смешивания анестетиков со стероидами, вверх поврежденного плеча.

Лечебную физкультуру при таких порывах начинают проводить с упоров мышц лопатки и туловища, а также на нижнюю часть спины и брюшной пресс. Потом укрепляется ротаторная манжета, специальными упражнениями.

Применение хирургического лечения

Если вы использовали и испробовали все способы при консервативном лечении, а результатов положительных эти методы не принесли, тогда придется делать хирургическое вмешательство. В такой операции используют специальные якоря, для фиксации к суставу, разорванной ткани хряща.

Артроскопическое вмешательство, имеет свои преимущества, послеоперационное пребывание пациента в хирургическом отделении, является мини инвазивным. После такой операции, бывают крайне редко осложнения.

Когда закончена операция, фиксируется рука ортезом. Снятие швов происходит буквально на седьмой день. После проведенной операции, можно немного шевелить рукой, а проводить лечебную гимнастику уже на второй – третьей неделе. Полностью восстановится плечевой сустав через три – четыре месяца.

Врачи клиники Бобыря: стаж работы от 10 лет

Торопцев Д.А. Кандидат медицинских наук, мануальный терапевт, рефлексотерапевт, невролог. Сорокин С.Д. Мануальный терапевт, рефлексотерапевт, дефанотерапевт, вертебролог. Животов А.А. Мануальный терапевт, дефанотерапевт, невролог, ортопед. Бабий А.С. Мануальный терапевт дефанотерапевт, детский хирург ортопед.

Записаться на бесплатный прием

https://www.youtube.com/watch?v=e391B26KphU

Спасибо вам за обращение в клинику Бобыря, с вами свяжется администратор, в рабочее время для уточнения времени приема.

Москва, м. Алексеевская

Зеленоград

Разрыв суставной губы — SportWiki энциклопедия

Основные признаки[править | править код]

• Боль или щелчки в плечевом суставе во время движения рукой.
• Боль или опасение боли при наружном вращении отведенной руки (снимается нажатием сзади на головку плечевой кости).
• Неприятные ощущения во время горизонтального приведения руки.
• При МРТ (простой или с внутрисуставным контрастированием) видны разрывы суставной губы.

Профилактика[править | править код]

Повреждения суставной губы возникают от длительной тяжелой нагрузки на нее или от сильной разовой травмы. Предотвратить их помогают упражнения, увеличивающие гибкость плечевого сустава и силу окружающих его мышц.

Клиническая картина[править | править код]

Суставная губа плечевого сустава представляет собой волокнистый хрящ, кольцом окружающий суставную впадину лопатки. Суставная губа приподнимает края суставной впадины и предоставляет дополнительную опору головке плечевой кости. Кроме того, она служит местом прикрепления суставной капсулы и связок. У спортсменов с рецидивирующим передним вывихом плеча часто встречаются разрывы передненижнего края суставной губы, которые ведут к нарастающей нестабильности плечевого сустава.

Разрывы суставной губы довольно типичны для тяжелоатлетов, многократно выжимающих штангу, а также для бейсболистов и гольфистов, с размахом бьющих битой или клюшкой по мячу. Кроме того, разрывы возникают во время случайной травмы, например при неудачном падении на вытянутую руку.

Больные жалуются на внезапную боль в плечевом суставе, провоцируемую определенными движениями. Пассивное вращение наружу отведенной на 90° руки у многих из них вызывает боль; при этом в плечевом суставе часто ощущается щелчок, указывающий на повреждение суставной губы. При дальнейшем отведении руки боль, как правило, не усиливается. Нередко выявляется ослабление мышц вращательной манжеты плеча. С помощью некоторых методов лучевой диагностики, в частности КТ и МРТ с контрастированием, можно обнаружить даже минимальные разрывы суставной губы.

Лечение[править | править код]

Выздоровление часто достигается с помощью консервативного лечения, в том числе лечебной физкультуры, однако если симптомы сохраняются, показана артроско-пическая резекция разорванных участков суставной губы. Во время операции важно не повредить нижней части суставной губы, так как это дестабилизирует плечевой сустав и повышает вероятность передних вывихов плеча. После операции можно сразу начинать лечебную физкультуру.

Прогноз[править | править код]

Как правило, через 2—3 нед после операции спортсмен может приступать к метанию мяча. Подающие бейсболисты (питчеры) готовы к игре через 3 мес после операции.

Артроскопия плечевого сустава привлекла внимание врачей к разрывам верхней части суставной губы — там, где к губе наряду с капсулой крепится своим сухожилием длинная головка двуглавой мышцы плеча. Первоначально различали четыре типа верхних разрывов: тип I — дистрофия и разволокнение хряща суставной губы без нестабильности сустава; тип II (самый частый, встречающийся более чем у половины больных) отслоение верхней части суставной губы вместе с сухожилием двуглавой мышцы плеча от суставной впадины лопатки; тип III — продольный разрыв и отслоение части суставной губы (приобретающей вид ручки лейки) при сохранном прикреплении сухожилия двуглавой мышцы плеча и тип IV — такой же продольный разрыв, придающий губе сходство с ручкой лейки, как при типе III, но распространяющийся на сухожилие двуглавой мышцы плеча.

губы, дестабилизирующий плечевой сустав, в сочетании с отрывом сухожилия двуглавой мышцы плеча. Наконец, разрыв типа VII — это отслоение верхней части губы с сухожилием двуглавой мышцы плеча, продолжающееся вперед и вниз и сочетающееся с отслоением средней суставно-плечевой связки.

Основные признаки[править | править код]

• Боль в плечевом суставе после движений руки над головой.
• Боль при поднятии вперед приведенной и повернутой внутрь руки против сопротивления врача (облегчается вращением руки наружу).
• При МРТ видны разрывы суставной губы.

Клиническая картина[править | править код]

Больных беспокоит разная по характеру боль в плечевом суставе во время движений рукой. Диагностику осложняет то, что верхние разрывы суставной губы в большинстве своем сочетаются с другими аномалиями плечевого сустава: разрывами сухожилий вращательной манжеты плеча, вывихами акромиального конца ключицы, привычными вывихами плеча и т. д. Лишь примерно в четверти случаев верхние разрывы представлены в чистом виде.

Надежных клинических проб для диагностики верхнего разрыва суставной губы не существует. Пожалуй, самая полезная из них состоит в следующем. Обследуемого просят вытянуть больную руку прямо перед собой, повернуть внутрь и привести примерно на 10° по направлению к средней линии, после чего, попросив обследуемого удерживать руку в таком положении, врач надавливает на нее. Проба считается положительной, если при этом появляется боль в плечевом суставе, ослабевающая после вращения руки наружу.

Важное место в диагностике верхних разрывов суставной губы занимает МРТ. Однако поставить окончательный диагноз позволяет только артроскопия.

Лечение[править | править код]

Лечение верхних разрывов суставной губы зависит от того, повреждено ли (и насколько) сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча и оторвана ли передняя часть суставной губы. Оторванную переднюю часть фиксируют к костному краю суставной впадины, а необратимо поврежденную часть сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча иссекают, либо оставляя сухожилие неприкрепленным, либо фиксируя его к плечевой кости.

Литературные источники[править | править код]

• Holtby R, Razmjou Н: Accuracy of the Speed’s and Yergason’s tests in detecting biceps pathology and SLAP lesions: comparison with arthroscopic findings. Arthroscopy 2004; 20(3):231.
• Musgrave DS, Rodosky MW: SLAP lesions: current concepts. Am J Sports Med 2001;30(1):29.
• Parentis MA et al: Disorders of the superior labrum: review and treatment guidelines. Clin Orthop 2002; 400:77.

Как лечить разрыв суставной губы плечевого сустава

Что такое суставная губа плеча и для чего она нужна?

Фиброзная суставная губа служит для соединения связок и обеспечения устойчивости плечевого сустава, оберегая от вывихов. Она располагается в зоне края гленоида — суставной впадины лопатки. В области тазобедренного подвижного сочленения фиброзно-соединительная ткань находится в вертлужной впадине. Разрыв хрящевой губы в передних отделах плеча происходит вследствие следующих причин:

• падение с упором на вытянутую руку,
• прямой удар плечом или по плечу тяжелым предметом,
• занятия восточными единоборствами, силовыми или бросковыми видами спорта,
• регулярное поднятие тяжестей,
• предыдущие травмы, спровоцировавшие нестабильность в плечевом суставе,
• дегенеративные изменения тканей вследствие артроза, артрита, остеоартроза.

3 Терапевтический подход

Виды консервативной терапии включают в себя физиотерапию,комплекс упражнений лечебной гимнастики и меры предупреждения воспалений, которые выполняются путем введения стероидной инъекции в область плечевого сустава. Последнее уменьшает припухлость, отечность и болевой синдром.

Для медикаментозного лечения могут использоваться противовоспалительные препараты, к примеру, Вольтарен, Ибупрофен. Допускаются инъекции стероидов вместе с анестетиками. Они делаются в начале лечения, чтобы притупить болевой синдром и сократить ощущение дискомфорта.

При разрыве ободка хрящевой ткани лечебная физкультура проводится с акцентом на мышцы у верхней части спины и туловища. Также требуются упражнения на разработку мышц поясницы и брюшного пресса. Перед тем как выполнять гимнастические упражнения в самостоятельном порядке, следует проконсультироваться у лечащих врачей, чтобы не навредить руке и не усугубить состояние здоровья.

Если все методы консервативного лечения не принесли желаемых результатов, то придется обратиться к хирургии. Операция подразумевает использование специальных якорей, которые фиксируют сустав плеча к разорванной хрящевой ткани.

Артроскопическое вмешательство относится к минимально инвазивным методам лечения. Это позволяет проводить процедуры с минимальными разрезами при помощи нескольких уколов, полностью не открывая сустав. Артроскопия редко приводит к осложнениям. Через две недели после операции пациенту нужна лечебная гимнастика для рук, которая поможет восстановить плечевой сустав в течение 3-4 месяцев.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

✔

Обо мне

✉

Обратная связь

Диагностика

Проведя клинический осмотр с выполнением диагностических тестов, можно уверенно говорить о повреждении хрящевой губы. Однако, в сомнительных случаях, особенно при схожести симптоматики, есть необходимость в дополнительном обследовании. Пациентам рекомендуют воспользоваться такими инструментальными методами:

1. УЗИ суставов.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Компьютерная томография с контрастированием.
4. Артроскопия.

Наиболее распространенное рентгенологическое обследование в подобных случаях не даст результатов, поскольку не может визуализировать мягкие ткани. Однако, как метод дифференциальной диагностики с другими повреждениями сустава (переломы, вывихи), используется вполне успешно.

При наличии болей в плече врач, в первую очередь, изучит историю болезни. Нередко пациент помнит конкретный травматический эпизод,за которым последовало появление симптомов. Врач проведет функциональные тесты, определит диапазон движений, стабильность плеча и болевые проявления. При наличии подозрений на в повреждение костных тканей может быть назначена рентгенография.

В связи с тем, что рентгенография не визуализирует мягкие ткани суставной впадины, то для диагностики ее разрыва назначается МРТ или КТ. При обоих методах исследования применяется контрастирование, которое позволяет диагностировать даже незначительные повреждения целостности суставной губы.В некоторых случаях требуется диагностическая артроскопия. Разрывы могут располагаться выше или ниже центра суставной впадины.

SLAP повреждение (разрыв верхней губы, спереди назад, с повреждением сухожилия бицепса).

Разрыв ниже середины суставной впадины, с одновременным повреждением нижней связки плеча, называют повреждением Банкарта.

Разрывы суставной губы нередко сопровождаются другими травмами плеча такими, как дислокация плеча (подвывих или вывихи).

Когда произошел отрыв фиброзной суставной губы, следует обратиться к травматологу или ортопеду. Врач проводит визуальный осмотр, оценивает функциональность конечности с помощью тестов, которые выявляют степень болевого синдрома, амплитуду движений, присутствие или отсутствие привычного вывиха. Доктор отводит руку пациента в сторону.

Если появился характерный щелчок и возникла боль в области лопатки, это свидетельствует о разрыве переднего отдела суставной губы. Рекомендуется пройти рентгенографию, МРТ и КТ с введением контрастного вещества. Наиболее результативной процедурой считается артроскопия, когда в полость сустава вводится артроскоп с видеокамерой на конце.

Какие симптомы повреждения суставной губы плеча?

Симптомы разрыва суставной губы напоминают симптомы при других травмах плеча. Симптомы включают в себя:

• Боль в плече, как правило, связана с подъемом руки
• Щелканье, хруст или блокировка плеча
• Иногда боль по ночам или боль при выполнении повседневной деятельности
• Ощущение нестабильности в плече
• Уменьшение объема движений в плече
• Снижение мышечной силы

Пациенты с повреждением верхней суставной губы могут описывать свою боль, как перидиочески нарушающую нормальное функционирование плеча во время выполнения определенных видов деятельности. При осмотре у них может быть дискомфорт при принудительной наружной ротации на 90 градусов, причем боль при дальнейшей абдукции не нарастает.

Основным симптомом разрыва суставной губы является боль в области повреждения, наиболее часто – в верхней части плеча или глубоко внутри. Боль обычно интенсивна и может сопровождаться механическими симптомами, такими как щелкание или заедание. Тугоподвижность плеча также может быть симптомом, сопровождающим эту травму. Также существует специфический тип уплотнения задней капсулы, называемой GIRD (гленохьюмеральный внутренний ротационный дефицит), который, скорее всего, также потребует лечения.

Проявления разрыва хрящевой губы в основном неспецифичны. Они схожи с симптоматикой других повреждений плечевого сустава, но, зная механизм травмы, можно предполагать наличие такой патологии. Грамотная дифференциальная диагностика, проведенная на основании клинических данных и дополнительных методов, позволит подтвердить заболевание.

В основном разрыв суставной губы проявляется такими симптомами:

• Боль в области плеча, которая усиливается при попытках поднять руку.
• Хруст, щелчки в суставе.
• Ограничение движений вплоть до блокировки сустава.
• Нестабильность плеча, подвывихи.
• Снижение силы мышц плечевого пояса.

Болевой синдром и хруст в суставе также могут возникать во время пассивного приведения или вращения плеча. Кроме того, неприятные ощущения нередко беспокоят в состоянии покоя, иногда ночью.

При врачебном осмотре характерна болезненность в области сустава, которая усиливается при выполнении отдельных движений. На этом основано использование специальных диагностических тестов для подтверждения заболевания.

От того, какая часть губы подверглась разрыву, зависит характер нестабильности в суставе:

• Передне-нижняя – если повреждены плече-лопаточные связки.
• Верхняя – при травмировании сухожилия длинной головки бицепса.
• Задняя – крайне редкий случай.

Потеря устойчивости плечевого сустава влечет за собой значительные ограничения в жизни пациентов, а перейдя в привычный вывих, делает некоторые виды движений и вовсе не выполнимыми.

Любые функциональные нарушения плечевого сустава, такие как разрывы, ушибы, сопровождаются ощущением боли, которая появляется при поднятии руки, наиболее остро она отмечается в плече. Боль особенно усиливается в ночное время и в период выполнения домашней работы. К тому же плечевой сустав постоянно хрустит и щелкает, ощущается дискомфорт. Ослабленные мышцы и большая боль ограничивают движения рукой до минимума.

При повреждении суставной губы плечевого сустава, когда больной пытается шевелить рукой и отводить ее в стороны, можно услышать резкие щелчки, хруст. Подобная травма всегда сопровождается диффузной болью.

При возникновении болей в области плеча нужно немедленно обратиться к специалисту, поскольку суставная губа создает прочный контакт механизмов сустава. Врач осмотрит руку, расспросит, когда появились первые болевые ощущения и ознакомится с историей болезни пациента.

После обследования можно будет определить функциональные свойства плеча, назначить рентгенограмму и дать анализ повреждениям органов и тканей. Для постановки диагноза травмы компонентов плечевого сустава применяют компьютерную томографию. Эти методы обследования помогут зафиксировать даже самые миниатюрные повреждения тканей и волокон плеча.

Когда повреждаются передние отделы суставной губы, признаки следующие:

• снижение амплитуды движений,
• острая боль при поднятии конечности,
• хруст или блокада в плечевом сочленении,
• может наблюдаться подвывих суставных головок,
• слабость мышц.

Лечение

Лечить разрыв хрящевой губы плеча необходимо как можно раньше, пока не произошло формирование контрактур или других осложнений (например, тендинит «вращательной манжеты»). При этом лучший эффект оказывает комбинация лечебных средств. Поэтому в комплекс врачебных назначений при травмах плеча включают:

1. Медикаментозное лечение.
2. Физиопроцедуры.
3. Массаж и ЛФК
4. Хирургические методы.

Консервативное лечение показано при легких повреждениях, а в тяжелых случаях, а также при отсутствии должного эффекта от других методов, рекомендуют хирургическое вмешательство.

Применение лекарственных препаратов позволяет снять боль и воспаление, их прием также обоснован на этапе реабилитации для достижения более быстрого восстановительного эффекта. Начиная лечение, зачастую используют инъекции лекарств – как общие, так и локальные. Часто используют уколы в полость сустава и область «вращательной манжеты» для уменьшения боли. Затем можно принимать таблетки и пользоваться мазями. В общем комплексе лечения назначают такие препараты:

1. Анальгетики и противовоспалительные (диклофенак, ибупрофен, нимесулид).
2. Местные анестетики (лидокаин, новокаин).
3. Гормоны (гидрокортизон, дексаметазон).
4. Улучшающие кровообращение (пентоксифиллин).
5. Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат).
6. Препараты кальция, витамины.

Врач поможет минимизировать риск побочного действия некоторых медикаментов и укажет на особенности их применения. Категорически запрещается самостоятельно менять дозу и курс приема лекарств. Это может быть причиной ухудшения состояния.

Физиотерапия

Лечение травм плеча включает методы физического воздействия на мягкие ткани. Это улучшит состояние хряща и связок, ускорит заживление дефектов, увеличит доставку питательных веществ в пораженную зону. Физиотерапию можно использовать с первых дней болезни, чтобы усилить действие медикаментов и ускорить выздоровление. Чаще всего применяют такие процедуры:

• Электрофорез лекарственных средств.
• Лазерное лечение.
• УВЧ-терапию.
• Магнитотерапию.
• Парафино- и грязелечение.
• Бальнеотерапию.

За счет противовоспалительного, трофического, регенераторного действия достигается хороший лечебный эффект физиопроцедур при травмах плеча.

Массаж и ЛФК

Реабилитационные мероприятия при разрыве мягких тканей плеча обязательно включают массаж и лечебную гимнастику. Вначале необходимо ограничить нагрузку на пораженный сустав, однако в последующем двигательный режим расширяется, чтобы не развивалась тугоподвижность.

Большую роль играют специальные упражнения для тренировки плечевого сустава. В ранние сроки после травмы разрабатывают мышцы спины, брюшного пресса и груди. После заживления суставного хряща можно выполнять упражнения для укрепления «вращательной манжеты». Гимнастика позволяет не только уменьшить симптомы, но и восстановить утраченный объем движений, нормализовав структуру поврежденных тканей.

Оперативное лечение

Если не удается решить проблему консервативно, прибегают к операции. В последнее время хирургические вмешательства на суставах предпочитают выполнять с использованием мини-инвазивных техник, которые имеют весомые преимущества над традиционными методами с открытым доступом.

С помощью артроскопа и микрохирургического инструментария врач проводит сшивание обрывков хряща и их прикрепление к кости специальными якорными фиксаторами. В послеоперационном периоде необходимо обеспечить покой руке с помощью ортеза или гипсовой повязки. Во всех случаях делают упор на раннюю активизацию движений – сначала пассивных, в непораженных отделах конечности, а далее и в травмированном плече.

Терапия повреждений плечевого сустава длительная – не менее месяца, особенно в случаях, осложнившихся нестабильностью. Поэтому необходимо своевременно выявлять патологию и адекватно лечить последствия травмы.

Суставная губа представляет собой ободок волокнистой хрящевой ткани вокруг суставной ямки, который увеличивает полость розетки и обеспечить стабильность головки плечевой кости. Суставная губа также соединяет капсульно-связочные структуры плечевого сустава. Надрывы суставной губы может возникать из-за повторяющихся движений плеча или острой травмы. У спортсменов при повторных передних подвывихах плеча, могут возникнуть разрывы передне-верхней губы, приводящие к прогрессирующей нестабильности.

Консервативное лечение разрывов суставной губы включает в себя физиотерапию, ЛФК противовоспалительное лечение и инъекции стероидов в плечо. Разрывы суставной губы часто сопровождаются тендинитом сухожилий мышц вращательной манжеты. Противоспалительная терапия помогает уменьшить отек и воспаление при тендините, что помогает уменьшить болевые проявления.

Как правило, медикаментозное лечение заключается в применение НПВС (вольтарен, Новалис, ибупрофен и т.д.). Кроме того, возможны инъекции стероидов в сочетании с местными анестетиками в поврежденное плечо в верхнюю часть вращательной манжеты. При необходимости инъекцию можно повторить. Проводить многократные инъекции нет смысла, так как они могут лишь маскировать проблему, которая требует более определенного лечения.

ЛФК при разрывах губы начинается с упора на мышцы лопатки и туловища мышцы брюшного пресса и нижней части спины, а затем проводятся упражнения для укрепления мышц ротаторной манжеты. После подбора упражнений с врачом ЛФК упражнения можно выполнять самостоятельно.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и сохранении симптоматики (болей, слабости) рекомендуется артроскопическое восстановление целостности суставной губы. При операции проводится сшивание разорванного хряща, и фиксация с помощью специальных якорей хряща к костной части суставной впадины. Преимуществом артроскопической операции является малая инвазивность и возможность краткосрочного пребывания в хирургическом стационаре.

Кроме того, артроскопические операции имею минимальный процент осложнений. После операции проводится фиксация руки шиной или ортезом. Швы обычно снимают через неделю после операции. Сразу после операции проводятся пассивные движения и лечебная гимнастика начинается через 2-3 недели после операции. Полноценное восстановление функции плечевого сустава обычно занимает 3-4 месяца.

Повреждение суставной губы влечет за собой острую и прогрессирующую боль, поэтому нужно знать, что следует предпринимать и как лечить разрыв суставной губы.

Этот орган входит в структуру плечевого сустава и обеспечивает закрепление его головки. Суставная губа служит надежным соединителем для всей капсульной системы этого сустава. Резкие движения или травмы могут повредить эти механизмы. Люди, занимающиеся спортом, которые неоднократно получали вывих плеча, могут также иметь проблемы с верхней губой с непредсказуемыми последствиями.

Консервативное

Многое может быть сделано для облегчения состояние пациентов с разрывом SLAP или губы, и первая помощь состоит из прикладывания льда, физиотерапевтических упражнений, противовоспалительных лекарств и отдыха. Некоторые разрывы губы могут быть бессимптомными (например, безболезненными) и могут не требовать дальнейшего лечения.

Хирургическое

Если консервативный подход не дает положительных результатов, для устранения разрыва суставной губы может потребоваться хирургия. В таких случаях используется в основном артроскопия. Артроскопия плечевого сустава – это стандартный подход в лечении большинства случаев разрыва плечевой губы, даже тех, которые связаны с нестабильностью, GIRD, разрывом ротаторной манжеты, или проблемами с бицепсами.

Большинство таких случаев может быть вылечено простым удалением разорванных, поврежденных тканей, однако иногда прикрепление и восстановление сухожилия бицепса (тенодез сухожилия бицепса) является предпочтительным методом лечения. В определенных болезненных и нестабильных SLAP разрывах, в которых сухожилие бицепса оторвалось вместе с губой, будет необходимо восстановить плечевую губу.

Особенности строения плечевого сустава имеют большое значение в его двигательной функции и возникновении травм. Сочленение образовано хрящевыми поверхностями головки плеча и лопатки. А поскольку их размер неодинаков, то по краю плоской впадины лопатки расположена суставная губа, которая состоит из волокнистой хрящевой ткани. Она необходима для увеличения площади соприкосновения с шаровидной головкой плеча. Это образование также создает отрицательное давление в сочленении, обеспечивая более прочный контакт структур плечевого сустава.

Кроме того, в области суставной губы прикрепляются связки и сухожилие длинной головки бицепса. В непосредственной близости расположена «вращательная манжета» плеча, состоящая из таких мышц:

• Надостной.
• Подлопаточной.
• Подостной.
• Малой круглой.

Этот комплекс обеспечивает дополнительную прочность суставу, уберегая от вывихов и нестабильности при выполнении различных движений.

Физиотерапия

Повреждение губы плечевого сустава включает в себя следующие методы физиотерапевтического лечения:

• электрофорез,
• тепловые аппликации с озокеритом и парафином,
• магнитотерапия,
• лечение лазером,
• индуктотермия,
• инфракрасное облучение,
• фонофорез.

Причины

Травмы тканей ободка (суставной губы), окружающего плечевую розетку, могут возникать как вследствие острой травмы, так и являться последствием повторяющихся движений плеча. Например, повреждения суставной губы могут быть в следующих случаях:

• Падение на вытянутую руку
• Прямой удар по плечу
• Резкая тяга рукой, например, при попытке поднять тяжелый предмет
• Избыточное движение рукой над головой

Разрывы суставной губы могут также быть у спортсменов метателей или тяжелоатлетов и быть результатом избыточных повторных нагрузок на плечо. У тяжелоатлетов разрывы суставной губы также могут произойти в результаты избыточных нагрузок при выполнении таких упражнений, как жим штанги, лежа или жима стоя. Слабость задних отделов ротаторной манжеты может способствовать разрыву суставной губы.

Повреждение суставной губы может возникать при острых травмах или длительных нагрузках на плечо. Патология распространена среди спортсменов-тяжелоатлетов, метателей ядра, игроков в гольф, а также нередко возникает при бытовых травмах. Причинами разрыва хрящевой губы становятся:

1. Падения на прямую конечность.
2. Удары в плечо.
3. Повышенная нагрузка на плечевой сустав (при поднятии тяжестей).
4. Резкое, высокоамплитудное вращение рукой.

Способствовать разрыву может слабость «вращательной манжеты», что опять-таки более характерно для спортсменов по причине активных движений в плечевом суставе и высокоинтенсивных нагрузок.

Повреждение суставной губы плечевого сустава – результат повторной травмы плечевого соединения или энергичных движений руками. К растяжению могут привести различные обстоятельства: падения с вытянутой рукой, сильные удары, поднятие тяжелого груза или резкие вращения рук в разные стороны.

Довольно часто разрыв суставной губы плечевого сустава получают спортсмены, занимающиеся метанием предметов, тяжелой атлетикой, которым необходимо постоянно нагружать плечевое соединение. Поднятие штанги, игра в хоккей, гольф с резкими движениями также могут нарушить функциональность работы соединительных волокон.

Вывих плеча: классификация, симптомы, методы вправления и последующее восстановления

Повреждение суставной губы плечевого сустава — результат повторной травмы плечевого соединения или энергичных движений руками. К растяжению могут привести различные обстоятельства: падения с вытянутой рукой, сильные удары, поднятие тяжелого груза или резкие вращения рук в разные стороны.

Разрыв суставной губы. Клиника Бобыря

Речь в этой статье пойдет о суставной губе, которая находится в структуре плечевого сустава, и позволяет закрепить с помощью капсульных связок, головку сустава плеча. При порывах этой губы, могут возникнуть острые и прогрессирующие боли.

Этот человеческий орган находится возле плечевого сустава и выглядит как небольшой ободок из волокон тканей хряща, окутывающий ямку сустава. Он позволяет увеличить эту впадину, благодаря чему, лучше и стабильнее удерживается суставная головка в плече. Суставная губа обеспечивает надежное соединение всей капсульной структуры этого сустава. Порыв этой губы, происходит из-за резкого движения или при травмировании. Спортсмен, который повторно получает вывих плеча, тоже может получить и разрыв верхней губы, что в свою очередь может привести к непредсказуемым последствиям.

Основные причины

Травму суставной губы можно получить в результате повторной травмы плечевого сустава, или резких повторений движения в суставе плеча. Травмы такие бывают с разными обстоятельствами: Когда человек падает на вытянутую руку; ударился сильно по плечу; резко дернул за руку или поднял тяжелый груз; произвел резкие движения руки над головой.

Очень часто бывают порывы этого органа у спортсменов, получающих большую нагрузку на плечевой сустав, занимающихся тяжелой атлетикой, метанием молота и так далее. Тяжелоатлеты могут получить разрыв этой губы, когда выполняют упражнения по поднятию штанги, стоя и в лежачем положении. Также способствует такому разрыву слабость задней ротаторной манжеты. Такие разрывы происходят при остром травмировании, падениях вытянутой руки, или при резком движении в плече. В основном такие травмы получают спортсмены, играющие в хоккей, гольф и другие подвижные игры.

Какие бывают первые симптомы?

При таких разрывах, ощущения боли могут быть такие же, как и при ушибах плечевого сустава, а именно: при поднятии руки, ощущается острая боль в плече. В области плеча, щелкает и хрустит, движения при этом практически невозможны. Ощущается большая боль и дискомфорт плеча. Ночные сильные боли и затруднение выполнения повседневной работы. Движения в плече ограничены до минимума. Мышцы очень ослаблены.

Те люди, у которых получена травма и повреждена верхняя суставная губа, – рассказывают, что боли у них возникают периодами, и нормальная работа плечевого сустава нарушена при выполнении любой работы. Такие пациенты при осмотре врача, ощущают боль и дискомфорт при повороте руки на девяносто градусов наружу, дальнейший поворот приостанавливает боль. Когда эта губа разорвана, можно услышать пощелкивание и хруст, когда человек пытается пошевелить и отвести руку внешне. Очень часто пациенты ощущают боль, когда поднимают руку вверх принужденно.

Проведение диагностики

Если у вас возникли боли области плеча, нужно обратиться к врачу, чтобы он осмотрел и изучил историю вашей болезни. Как правило, пациент может припомнить, когда появились первые боли, и при каких обстоятельствах это произошло. Он обследует и сможет определить, функциональность плеча, появление боли при проведении функционального тестирования. Если возникнут какие-то подозрения на предмет повреждений, каких либо органов или тканей, он может назначить рентгенограмму. С помощью рентгенограммы не получится увидеть четко и дать анализ мягким тканям возле сустава. Поэтому, чтобы провести более точную диагностику в случае порыва суставной губы, применяется Компьютерная томография или Магниторезонансный томограф.

Оба метода обследования применяются для диагностики и запечатления самых мелких повреждений этой суставной губы. Иногда даже применяют и диагностируют артроскопию. Как правило, такие порывы находятся вверху или в низу от центра суставной щели. Повреждения бывают с разрывами верхней губы от центра к задней части и разрывами сухожилий на бицепсе, такие повреждения называются SLAP. Есть еще одно повреждение, называется Банкарта, такой разрыв происходит от средней части суставной щели, и могут быть повреждены плечевые связки. Нередко при таких разрывах, эти разрывы могут наступить при других травмах плеча. При вывихах и подвывихах плеча.

Какое лечение можно применять?

Консервативное лечение, требует применения, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, а также для предотвращения воспалительных процессов, делают стероидное иньекционирование в области плечевого сустава. Такой разрыв губы, отражается в тендините в сухожилиях и мышцах вращающей манжеты. Такие противовоспалительные меры, уменьшают воспаления и оттеки от тендинита, а также значительно уменьшают болевой синдром. При медикаментозном лечении, допускается использование вольтарена, ибупрофена, и других препаратов. Также возможно применение инъекций из смешивания анестетиков со стероидами, вверх поврежденного плеча. Такие инъекции, делают на первых порах, многократное применение может притупить боль и замаскировать травму, а лечение таких требует более подробного подхода.

Лечебную физкультуру при таких порывах начинают проводить с упоров мышц лопатки и туловища, а также на нижнюю часть спины и брюшной пресс. Потом укрепляется ротаторная манжета, специальными упражнениями. Для самостоятельного выполнения упражнений, сначала нужно проконсультироваться с врачами специалистами по лечебной физкультуре.

Применение хирургического лечения

Если вы использовали и испробовали все способы при консервативном лечении, а результатов положительных эти методы не принесли, тогда придется делать хирургическое вмешательство. В такой операции используют специальные якоря, для фиксации к суставу, разорванной ткани хряща. Артроскопическое вмешательство, имеет свои преимущества, послеоперационное пребывание пациента в хирургическом отделении, является мини инвазивным. После такой операции, бывают крайне редко осложнения. Когда закончена операция, фиксируется рука ортезом. Снятие швов происходит буквально на седьмой день. После проведенной операции, можно немного шевелить рукой, а проводить лечебную гимнастику уже на второй – третьей неделе. Полностью восстановится плечевой сустав через три – четыре месяца.

Разрыв суставной губы | Симптомы

Разрыв суставной губы является достаточно широко распространенной травмой и обычно происходит из-за падений, в результате которых случается растяжение руки; или от повторяющихся движений или видов спорта, дающих основную нагрузку на руки (теннис, волейбол, плавание, тяжелая атлетика). Суставная губа является важной частью хряща, окружающего гленоид (суставную впадину плеча). Гленоид сам по себе имеет довольно плоскую поверхность, плечевая кость входит в суставную впадину плеча, а губа придает гленоиду изогнутую форму, улучшая стабильность плеча. Плотное, но тем не менее подвижное крепление плечевой кости с гленоидом позволяет делает огромное количество движений, которые может осуществлять здоровое плечо.

SLAP разрыв — это тип разрыва суставной губы, возникающий в его верхней части, в которой сухожилие длинной головки бицепса крепится к гленоиду. Такие типы повреждений довольно распространены среди спортсменов, занимающихся видами спорта, в которых активно задействованы плечи. Повреждения этой области могут быть чрезвычайно болезненными, и в серьезных случаях могут вызвать даже надрыв или отрыв сухожилия бицепса.
 При оценке вероятности такого повреждения как разрыв суставной губы или SLAP, важно определить, сопутствует ли разрыв плечевой губы какому-либо типу нестабильности плеча. Если присутствует нестабильность, вначале нужно провести некоторые процедуры по стабилизации плеча. Рентген и МРТ выявляет все предшествующие заболевания или определяет проблемы, которые могут существовать, такие как импинджмент (синдром соударения большого бугорка плечевой кости и акромиального отростка лопатки) или перелом. Если нестабильности нет или она не является проблемой, хирургическая операция может быть направлена на то, чтобы восстановить разрыв плечевой губы как таковой.

Разрыв суставной губы симптомы

Основным симптомом разрыва суставной губы является боль в области повреждения, наиболее часто – в верхней части плеча или глубоко внутри. Боль обычно интенсивна и может сопровождаться механическими симптомами, такими как щелкание или заедание. Тугоподвижность плеча также может быть симптомом, сопровождающим эту травму. Также существует специфический тип уплотнения задней капсулы, называемой GIRD (гленохьюмеральный внутренний ротационный дефицит), который, скорее всего, также потребует лечения. Разрыв губы включает разрыв крепления сухожилия (разрыв SLAP), что может сделать чрезвычайно болезненными любые, даже самые обычные действия (например, при работе отверткой пациент может испытывать боль или затруднения).

Разрыв суставной губы лечение

Консервативное

Многое может быть сделано для облегчения состояние пациентов с разрывом SLAP или губы, и первая помощь состоит из прикладывания льда, физиотерапевтических упражнений, противовоспалительных лекарств и отдыха. Некоторые разрывы губы могут быть бессимптомными (например, безболезненными) и могут не требовать дальнейшего лечения.

Хирургическое

Если консервативный подход не дает положительных результатов, для устранения разрыва суставной губы может потребоваться хирургия. В таких случаях используется в основном артроскопия. Артроскопия плечевого сустава – это стандартный подход в лечении большинства случаев разрыва плечевой губы, даже тех, которые связаны с нестабильностью, GIRD, разрывом ротаторной манжеты, или проблемами с бицепсами. Большинство таких случаев может быть вылечено простым удалением разорванных, поврежденных тканей, однако иногда прикрепление и восстановление сухожилия бицепса (тенодез сухожилия бицепса) является предпочтительным методом лечения. В определенных болезненных и нестабильных SLAP разрывах, в которых сухожилие бицепса оторвалось вместе с губой, будет необходимо восстановить плечевую губу. Для того, чтобы прикрепить плечевую губу к кости к суставу, используется хирургическая нить и фиксатор. Для получения хороших результатов чрезвычайно важно пройти курс реабилитации, после чего большинство людей в течение 3 месяцев возвращаются к полной активности.

Мануальной терапии противопоказания: Мануальная терапия позвоночника: показания, техники, отзывы – особенности терапии и ее польза, показания и классификация приемов, противопоказания и возможные осложнения

Противопоказания к мануальной терапии

К АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ к мануальной терапии ОТНОСЯТСЯ:

• Острые лихорадочные состояния и гипертермия, в том числе неясной этиологии.
• Острые инфекционные заболевания.
• Хронические инфекционные заболевания в фазе обострения (в том числе остеомиелит, туберкулезный спондилит и др.)
• Контагиозные заболевания кожи, ногтей, волос.
• Системные заболевания крови.
• Кровотечение или подозрение на кровотечение.
• Системные заболевания соединительной ткани в период обострения.
• Злокачественные новообразования любой локализации.
• Доброкачественные образования (активный рост).
• Острые воспалительные заболевания кровеносных и лимфатических сосудов, острый тромбоз.
• Аневризма аорты и сердца.
• Лёгочно-сердечная недостаточность 3-й степени.
• Недостаточность кровообращения 3-й степени.
• Гипертонический и гипотонический криз.
• Острый коронарный синдром (ОКС).
• Черепно-мозговая травма (острый период).
• Острые нарушения мозгового кровообращения (острейший и острый периоды).
• Острые нарушения спинномозгового кровообращения (спинальные инсульты; острейший и острый периоды).
• Острые и подострые воспалительные заболевания головного и спинного мозга и его оболочек (миелит, менингит и т.п.).
• Выраженный остеопороз.
• Ранний послеоперационный период при хирургических вмешательствах.
• Гнойные процессы любой локализации.
• Не установленный диагноз.
• Психические заболевания с чрезмерным возбуждением.
• Психологический отказ пациента от лечения.

К ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ к мануальной терапии ОТНОСЯТСЯ:

• Острые болевые синдромы.
• Первый и последний триместр беременности.
• Аномалии краниовертебральной зоны и шейного отдела позвоночника (в том числе аномалия Киммерли).
• Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).
• Кардиоваскулярные заболевания (в том числе, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, аритмии) в стадии декомпенсации.
• Грыжа межпозвоночного диска в области шейного отдела позвоночника в остром периоде заболевания при выраженном болевом синдроме.
• Заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.

Процесс выздоровления требует обязательного участия в нем пациента.

Если пациент отказывается сотрудничать: не выполняет данные врачом рекомендации, возлагает избыточную ответственность на врача, проявляет признаки завышенного ожидания – это повод отказать ему в последующем приёме.

Помните, врач не обладает сверхъестественными способностями, он работает в рамках анатомии, физиологии, а также с учетом возможностей конкретного организма и своих возможностей.

польза для позвоночника, противопоказания процедуры

Лечебные методики

Мануальная терапия – это метод лечения руками; техника, с помощью которой специалист оказывает воздействие на различные отделы позвоночника, мышцы, суставы и связки для устранения спазмов, смещений и функциональных блоков. Применяется в лечении опорно-двигательного аппарата, что не только эффективно восстанавливает здоровье спины, но и стимулирует кровообращение, укрепляет мышцы и суставы, придает им тонус.

1

Основная характеристика

Методика мануальной терапии заключается в том, что вначале с позвоночного столба устраняется функциональная блокада, после чего применяется симптоматическое лечение с применением релаксационных манипуляций.

Мануальный массаж является основой интенсивного массажа, и для того чтобы получить положительный результат, требуется пройти полный курс лечения.

1.1

Механизм действия

Мануальная терапия является эффективным средством для борьбы со многими заболеваниями. Выделяют 3 направления воздействия на организм:

• Периферическое. Действие происходит на уровне мягких тканей, обеспечивает быстрое восстановление, ускоряет кровообращение, нормализует циркуляцию физиологической жидкости.
• Нейрофизиологическое. Нормализуется проводимость нервных импульсов.
• Психофизиологическое. Оказывает влияние не только непосредственно на поврежденную область, но и в целом на состояние организма.

При проведении курса процедур наблюдается изменение мышечного тонуса, улучшаются процессы саморегуляции, изменяется ощущение собственного тела, меняются поведенческие реакции и повышается настроение.

1.2

Методы

Мануальщик (терапевт, который проводит процедуру мануального массажа) выбирает определенную методику в зависимости от клинической картины пациента. Существует несколько методов терапии, основными из них являются следующие:

• Артро-вертебральный метод. Лечит больные суставы с помощью тракционного толчка (интенсивный массаж). Методика способствует восстановлению функционирования дискового аппарата позвоночника, справляется с патологическими процессами нервных окончаний.
• Миофасциальная методика. Используется при лечении обширных патологий сосудистой системы, болевых ощущений в суставах, неврологических заболеваний. Способствует возобновлению работы рефлексов мышц и фасций.
• Висцеральная терапия. Может быть основным методом лечения, без применения медикаментозных средств. Используется при лечении внутренних органов, например, легких, кишечника, селезенки, почек, половой системы и других.
• Краниальный метод. Назначают при заболеваниях головного мозга, влияет на суставы черепа и шейные мышцы. Помогает при частой слабости, уменьшении концентрации внимания, ухудшении памяти, резких приступах головной боли и при нарушении внутричерепного давления.

1.3

Приемы

Во врачебной практике используют различные приемы для проведения той или иной мануальной процедуры. Выбор сугубо индивидуальный, в зависимости от клинического заключения пациента, кроме того, проводится терапия с интервалом от 1 до 3 дней, время сеанса от 15-30 минут, не больше чем 15 процедур в год. Основными приемами являются следующие:

• Толчковая мобилизация. Специалист проводит различные манипуляции непосредственно на пораженных суставах. На сеансе врач вправляет смещенные межпозвоночные диски, убирает подвывихи суставных структур.
• Ритмическая мобилизация. Существует три вида процедур, которые подразумевают четко определенный метод воздействия. Растягивающая методика предназначена для поверхности суставов, вращающая воздействует на соединительные структуры, сдавливающая используется при невозможности задействовать вышеприведенные методы.
• Позиционная мобилизация. Методика, которая подразумевает постепенное растяжение суставов, вследствие чего происходит восстановление функционального резерва и исключение любых осложнений при лечении опорно-двигательного аппарата.
• Постизометрическая релаксация. Процедура интенсивного и плавного растяжения мышц, вследствие чего проходят болевые ощущения в поясничном, грудном, шейном и других отделах позвоночного столба.

2

Диагностика

Для того чтобы правильно назначить диагноз, необходимо пройти обследование, которое покажет клиническую картину пациента. Для начала врач проводит опрос, после чего назначается ряд диагностических процедур:

• анализ мочи и крови;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• ЭКГ.

По результатам диагностики могут еще назначить УЗИ сосудов головного мозга, щитовидной железы и органов малого таза.

3

Показания для проведения терапии

Мануальные процедуры назначаются для комплексного лечения различных болезней, а также при длительной медикаментозной терапии, которая не дает положительных результатов.

Существуют следующие показания для применения:

1. 1. Межпозвоночная грыжа.
2. 2. Остеохондроз.
3. 3. Сколиоз.
4. 4. Кривошея.
5. 5. Плоскостопие.
6. 6. Псевдостенокардия.
7. 7. Торакалгия.
8. 8. Цервикалгия и другие.

3.1

При остеохондрозе

Позвоночник является главным органом, который состоит из связок, мышц, кровеносных сосудов и нервов, именно поэтому важно следить за его здоровьем.

Мануальные процедуры для лечения остеохондроза включают в себя ряд методов и приемов, которые состоят из следующих компонентов:

• массаж;
• мобилизация;
• иммобилизация;
• манипуляция;
• коррекция функциональности.

На начальной стадии заболевания данная терапия позволит восстановить подвижность и активность костно-мышечного аппарата.

3.2

Для лечения грыжи

Перед проведением сеанса следует провести компьютерную томографию, которая покажет место, на котором образовалась грыжа. На начальной стадии заболевания специалист применяет тракционную мобилизацию, постизометрическую мышечную релаксацию и вытяжку (ручную или аппаратную).

После проведения сеанса у пациента устраняются симптомы грыжи позвоночника и снимаются болевые ощущения. После процедуры уровень рецидива уменьшается.

3.3

При заболеваниях шейного отдела

Так как именно эта область подвержена огромным нагрузкам, в ней могут возникнуть различные заболевания. Мануальная процедура позволит снизить болевые ощущения, восстановить двигательные функции позвоночника или плечевых суставов, кроме того, устраняет компрессии нервов, которые могут вызывать головные боли и шумы в ушах.

Более положительный результат можно получить при проведении нескольких сеансов.

4

Противопоказания

Несмотря на всю пользу данной процедуры, существует ряд противопоказаний, которые следует соблюдать для предотвращения появления каких-либо побочных явлений. Основными из них являются:

• онкология;
• воспалительные процессы в суставах, спинном мозге;
• тромбозы позвоночных артерий;
• перенесенные ранее инфаркты, инсульты;
• беременность;
• открытые раны;
• индивидуальные особенности позвоночника.

5

Мануальная терапия в домашних условиях

Применение мануального сеанса дома должно происходить в определенных условиях. Проводить ее самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется, процедурой должен заниматься специализированный мануальщик, на специальной кушетке. Те зоны позвоночника, которые не будут задействованы при массаже, должны быть зафиксированы.

Массажный стол

Проведение данной процедуры должно проходить в медицинском центре, при наличии полной клинической карты пациента для предотвращения любых побочных эффектов и негативных последствий.

5.1

Похожие статьи

Мануальная терапия – противопоказания

Мануальная терапия – древнейшее медицинское искусство, в котором лечат руками, то есть массажем.

Вред или пользу приносит мануальная терапия?

Данный вид лечения является, в первую очередь, не медикаментозным. То есть болезнь устраняется без приема лекарственных препаратов. Но также при этом данный вид лечения прекрасно сочетается и с лекарственными препаратами, если лечащий врач считает их назначение необходимым.

При помощи мануальной терапии довольно быстро, а порой и моментально удается ликвидировать болевой синдром, особенно если это касается заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Помимо этого при помощи мануальной терапии можно успешно лечить и заболевания внутренних органов.

Но мануальная терапия, как и любое другое лечение, может нанести и вред здоровью. Чтобы этого не случилось, нужно знать, в каких случаях она противопоказана.

Противопоказания для проведения мануальной терапии:

• все виды онкологических заболеваний;
• острые инфекционные заболевания;
• повышенное внутричерепное давление;
• повышенное артериальное давление;
• воспалительные процессы в головном и спинном мозге.

Перед началом лечения обязательно нужно убедиться в квалификации врача и быть уверенным, что имеете дело с дипломированным специалистом. Это очень важный момент, так как в настоящее время достаточно много «целителей», которые именуют себя мануальными терапевтами, а на самом деле даже не имеют диплома врача. В лучшем случае, результата от данного лечения не будет, а в худшем – состояние здоровья может пострадать.

Мануальная терапия при беременности

Беременность – особый и очень важный период в жизни каждой женщины. Вынашивая малыша, в организме происходит множество изменений. Это все природно и физиологично. Но часто будущие мамы испытывают дискомфорт и даже боли в позвоночнике, суставах. Лекарственные средства при беременности применять не желательно, а некоторые и вовсе категорически противопоказано. В данной ситуации может отлично помочь как раз мануальная терапия.

Показания для проведения мануальной терапии у беременных:

• токсикоз, который не получается устранить обычными способами;
• боли в суставах;
• боли в области таза и позвоночника;
• стрессовое состояние перед родами;
• отеки в ногах;
• тонус матки.

Противопоказаний к проведению мануальной терапии как таковых во время беременности. Единственное, что не стоит проводить такие курсы лечебных процедур, если имеют место следующие ситуации:

• угроза прерывания беременности;
• угроза преждевременных родов;
• подозрения на отслойку плаценты.

Противопоказания для мануальной терапии позвоночника

Как уже говорилось выше, мануальная терапия дает прекрасные результаты в лечении позвоночника. Но также есть и такие противопоказания:

• опухоли позвоночника, головного и спинного мозга;
• острые заболевания суставов;
• состояния после проведения оперативных вмешательств на позвоночнике;
• дисковые миелопатии;
• свежие травмы позвоночника и суставов;
• артрозы 3-4 степени;
• болезнь Форестье;
• остеопороз костей;
• консолидированные переломы позвоночника;
• травматические повреждения межпозвоночных дисков до образования костной мозоли.

Таким образом, хочется еще раз подчеркнуть: доверяйте свое здоровье только высококвалифицированным специалистам. Грамотный мануальный терапевт решит ваши проблемы со здоровьем, а в случае наличия каких-то сопутствующих заболеваний всегда сможет вас проконсультировать и решить, можно ли в той или иной ситуации проводить лечение.

что это такое, показания и противопоказания

Мануальная терапия позвоночника – техника немедикаментозного воздействия на организм пациента. Первые упоминания о ней встречаются еще в античных рукописях авторства самого Гиппократа. Долгое время эта техника не признавалась официальной медициной, но теперь квалифицированные специалисты в этой сфере ценятся на вес золота.

Содержание материала:

Что такое мануальная терапия позвоночника

Специалист выполняет все манипуляции только руками, применяя различные техники для воздействия на нервные окончания. Человек, мало знакомый с медициной, думает, что это своего рода массаж. Если наблюдать со стороны, процедура, действительно, имеет сходство с этим способом лечения и расслабления, однако врач не просто разминает мягкие ткани, стимулируя при этом рецепторы в коже, но воздействует на гораздо глубже расположенные структуры – костную систему, суставы, мышцы шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

В мануальной терапии есть три главных направления работы:

1. Периферическое – улучшение кровообращения, восстановление мягких тканей, нормализация движения физиологических жидкостей, насыщение кислородом.
2. Нейрофизиологическое – нормализация работы нервных окончаний, улучшение подачи нервных импульсов.
3. Психофизиологическое – воздействие не только на конкретную (прорабатываемую) часть тела, но и на весь организм.

Быстрое появление результатов, небольшой перечень противопоказаний, возможность лечения без операций и применения медикаментов – главные плюсы этой области медицины. Поэтому отрицать положительный эффект мануальной терапии невозможно.

В лечении каких болезней помогает мануальный терапевт

В список болезней, при которых рекомендуют мануальную терапию, входят:

• остеохондроз позвоночника;
• артроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата;
• радикулит, защемление нерва;
• протрузия;
• мышечная невралгия;
• межпозвоночные грыжи;
• подвывихи, смещения суставов;
• головные и сердечные боли в результате патологических изменений в разных отделах позвоночника;
• болевой синдром вследствие травмы.

Мануальные приемы помогают:

• устранить болевой синдром;
• ликвидировать функциональную блокаду позвоночника;
• восстановить нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата;
• наладить нормальное кровообращение;
• восстановить объем движений в позвоночнике;
• убрать мышечные спазмы и напряжение;
• улучшить осанку;
• вправить (насколько это возможно) межпозвоночные диски;
• уменьшить отечность мягких тканей спины;
• улучшить работу мышц;
• избежать хирургического вмешательства.

Однако прибегать к такому лечению можно только при полном отсутствии противопоказаний.

Показания к применению

Лечение заболеваний позвоночника всегда длительное. При этом лучшие результаты всегда показывают комплексные методы.

Мануальное лечение показано в случае:

• периодических или постоянных болей в спине;
• нестабильности или смещении  позвонков;
• нарушений осанки;
• онемения конечностей;
• неврологической симптоматики;
• грыж;
• реабилитационного периода после некоторых видов травм.

В этих случаях мануальная терапия может работать эффективнее других методов.

Нужна ли предварительная диагностика

Предварительное обследование необходимо.

Как правило, в список предлагаемых исследований могут входить:

• общий и биохимический анализ крови;
• рентген;
• доплерограция;
• электрокардиограмма;
• КТ;
• МРТ.

Это необходимо для того, чтобы исключить противопоказания, выявить аномалии, понять, какие отделы позвоночника требует особенной проработки. На основании результатов исследований врач-вертебролог принимает решение о целесообразности мануального лечения.

При первом посещении специалист проводит пробную ручную диагностику, тщательно пальпирует все позвонки, выявляет конкретные болевые точки, оценивает степень напряжения мышц. Только после этого разрабатывается индивидуальная схема. Количество сеансов и курсов определяются в зависимости от сложности болезни и общего состояния здоровья пациента.

Из-за непривычки после первой же процедуры состояние здоровья может немного ухудшиться. Это своеобразная защитная реакция организма на неестественное для него вмешательство. К 3-4 процедуре дискомфорт должен полностью уйти. В редких случаях возможно образование маленьких гематом или кровоподтеков из-за разрыва капилляров.

Методы и приемы мануальной терапии позвоночника

Методы можно разделить на лечебные и диагностические. Лечебные методы используются для непосредственного воздействия на больное место, диагностические – для определения схемы лечения.

Лечебные приемы можно квалифицировать на три вида:

1. Релаксирующие. Эта техника напоминает обычный расслабляющий массаж. Тело больного последовательно разминают, чтобы расслабить мышцы и по максимуму подготовить их к более радикальным действиям.
2. Мобилизационные. Главная цель этих приемов – разработка больных суставов и мышц. В результате устраняются спазмы мышц, улучшается подвижность суставов. Распространенные техники: потряхивание, тракция позвоночника, скручивание, пружение, вытяжение.
3. Манипуляционные. Техники, используемые для манипуляций, имеют сходство с мобилизационными приемами. Но главная цель – преодолеть упор и снять функциональный блок при ограниченном движении. Использовать травмоопасные приемы – удары или толчки – нельзя.  Чаще всего применяются короткие, но несильные толчкообразные движения в области крестца и позвоночника.

В основном, большинство приемов выполняют, когда пациент находится в положении лежа на животе. Но иногда, например, при воздействии на мышцы и позвонки грудного отдела, врач выполняет приемы разгибания или вращения в сидячем положении больного.

Что происходит с организмом во время сеанса

Все системы организма связаны с позвоночником, так как в нем находится спинной мозг. Тревожные импульсы от больного органа вначале поступают в ответственный за его функционирование отдел спинного мозга. В качестве ответной реакции нервные клетки дают обратный импульс, который заставляет мышечную систему вокруг больного органа зажиматься. Спазм всегда провоцирует нарушение нормального кровообращения, что ведет к дальнейшему прогрессированию болезни. В итоге получается замкнутый круг.

Во время сеанса специалист разрывает этот круг, останавливая дальнейшее прогрессирование заболевания. При правильном проведении терапии больной не должен чувствовать дискомфорта, допустимо лишь чувство умеренного напряжения или сопротивления в прорабатываемой области.

Пациент во время процедуры должен расслабиться и не бояться действий врача. Но иногда из-за сильно выраженных болей, например в шейном отделе позвоночника, добиться полного расслабления мышц трудно. Терапия предусматривает пассивное выполнение движений, а также непосредственное давление и приложение кратковременных усилий к позвоночнику.

Как правило, сеанс занимает около получаса. Процедуры проводят не ежедневно, а с интервалом от 1 до 6 суток. Это необходимо для того, чтобы мышцы приходили в тонус постепенно, а пациент не страдал от боли и дискомфорта.

После лечения врач может назначить повторный курс. Затем он подберет гимнастические упражнения для выполнения в домашних условиях и простые приемы самомассажа для уже проработанных областей. Возвращение к привычному образу жизни и нарушение рекомендаций специалиста почти всегда приводит к повторным проблемам.

Противопоказания

Мануальная терапия часто бывает намного эффективнее медикаментозной. Несмотря на это, некоторым людям такой способ лечения противопоказан.

Список абсолютных противопоказаний для мануальной терапии:

• любые добро- или злокачественные образования;
• недавние травмы, переломы, хирургическое вмешательство на позвоночнике;
• психические расстройства;
• нарушения нормального мозгового или сердечного кровообращения;
• инфаркт или инсульт в анамнезе;
• беременность;
• заболевания позвоночника и внутренних органов в стадии обострения.

Относительные противопоказания дают врачу свободу выбирать, в каком случае польза от мануальной терапии превышает вред.

Мануальная медицина и остеопатия – в чем разница

Сходство остеопатии и манульной медицины только в использовании рук как главного инструмента воздействия. В остальном они сильно отличаются. Мануальная терапия больше направлена на устранение симптомов и на сугубо механическое воздействие, а остеопатия – на ликвидацию скрытой причины заболевания и включение механизмов саморегуляции. Если выразиться более понятным языком, то мануальный терапевт воздействует руками именно на больное место, а остеопат исправляет ситуацию через другие мышцы и суставы. Первая методика противопоказана для детей и людей в возрасте, вторая рекомендована всем.

Главное – найти хорошего специалиста, о работе которого отзываются положительно. Высококвалифицированный мануальный терапевт или остеопат может за считанные минуты облегчить состояние больного.

В то время как непрофессиональные действия не только не помогут, но еще и приведут к нежелательным осложнениям – возникновению грыж, смещению позвонков, переломам и другим проблемам.

Квалифицированных специалистов найти не так и легко. Известные в народе «костоправы» в своем целительстве используют многие методы и приемы этой области медицины, однако зачастую делают это интуитивно и не всегда правильно, не учитывая противопоказаний и других тонкостей.

Мануальная терапия – это не панацея, но мощный и эффективный метод лечения в руках грамотного специалиста.

Показания и противопоказания к мануальной терапии

В мануальной терапии показания для ее применения рассматриваются не на основе этиологии заболевания, а на основе патогенеза, когда установлено, что в клинической картине заболевания присутствует вертеброгенный фактор и функциональная блокада, т. е. ограничение подвижности не органического, а функционального характера, в пределах нормальной физиологической функции сустава [Белова А.Н. 1991; Ситель А. Б., Тетерина Е.Б., 1991; Solinger A., 1996; Gal J.et al, 1997].
Показанием к использованию мануальной терапии является ограничение пассивной подвижности в пределах нормальной физиологической функции сустава — функциональная блокада.
Для основных показаний к применению мануальной терапии из комплекса симптомов, имеющих четко очерченный круг этиологических факторов, патогенез и, следовательно, нозологическую самостоятельность, выделены дискогенная, вертебральнобазилярная и сколиотическая болезни.
Мануальному терапевту необходимо четко знать те нозологические  формы заболеваний, при которых мануальную терапию использовать нельзя.

Абсолютные противопоказания к применению мануальной терапии следующие:
1. Опухоли позвоночника, спинного и головного мозга, суставов, конечностей, внутренних органов.
2.  Специфические и неспецифические инфекционные процессы в позвоночнике и суставах (туберкулезный спондилит, остеомиелит, ревматизм в активной форме).
3. Острые и подострые воспалительные заболевания суставов.
4. Острые и подострые воспалительные заболевания спинного мозга и его оболочек.
5. Свежие травматические повреждения позвоночника и суставов.
6. Состояние после операций на позвоночнике.
7. Болезнь Бехтерева.
8. Осколки секвестрированной дисковой грыжи (в результате травмы).
9. Дисковые миелопатии.
10. Любые факторы, вызывающие резкое расслабление сосудов с лавинообразным увеличением проницаемости сосудистой стенки и, как следствие, ведущие к возможности геморрагического пропитывания мозга (инфекции, алкогольное опьянение, повышение артериального давления выше 180 мм рт. ст.).
11. Острые  заболёвания желудочно-кишечного тракта, органов грудной полости, острые нарушения мозгового и венечного кровообращения (инсульт, инфаркт, кровотечения, острое воспаление, инфекции и др.).

К относительным противопоказаниям относятся следующие нозологические формы и состояния:
1. Вертеброгенные синдромы остеохондроза позвоночника в острой стадии.
2. Нестабильность позвоночных сегментов III ст. (спондилолистез более 1/з   к нижележащему позвонку,  спондилолизный спондилолистез).
3. Выраженные аномалии развития (незаращение дужек позвонков, сакрализация, люмболизация).
4. Болезнь Форестье (фиксирующий лигаментоз).
5.  Консолидированные переломы позвоночника и травматические повреждения межпозвоночных дисков до образования костной мозоли (в среднем б месяцев).
6.  Артрозы III—IV степени.
7.  Врожденные аномалии развития.
8.  Интеркуррентные заболевания.
9.  Беременность свыше 12 нед.
10. Пожилой возраст старше 65 лет (остеопороз костей).

При отборе больных на мануальную терапию необходимо, прежде всего, опираться на клинические проявления заболевания, четко собирать данные анамнеза, особенно о перенесенных травмах (в том числе и перинатальных), учитывать сопутствующие заболевания. Но основным критерием успешного применения мануальной терапии являются рентгенологические данные, МРТ.

А. Б. Ситель. Мануальная терапия. Руководство для врачей– М. «Русь» «Издатцентр», 1998.

Осложнения мануальной терапии
Показания в мануальной терапии определяются исполнителем лечебных приемов от самых широких до абсолютно противопоказанных, а не сущностью патологического процесса. Вдумчивый врач с «умными» руками при самой грубой органической патологии локомоторной системы определит перечень возможных лечебных приемов для облегчения состояния больного путем устранения функциональной патологии, тогда как врач с противоположными качествами способен при простой клинической ситуации вызвать самые серьезные осложнения.

Осложнения ятрогенного (приченненого врачем вреда) характера в основном происходят вследствие неточной оценки существа патологического процесса и применения неадекватных технических приемов в конкретной ситуации. Недообследованные в клиническом отношении больные, отсутствие рентгенограмм и общеклинических данных ставят врача в затруднительное положение. Дефицит информации способен лишь активизировать фантазии, а не анализ конкретных фактов. Очевидно, что заблуждение в диагнозе сопровождается заблуждением в лечении. Набор стандартных лечебных приемов, имеющихся у дилетанта, массажиста и применяемых по отношению к любой клинической ситуации обречен на осложнения, порой очень серьезные.

При заболеваний внутренних органов (висцеро-вертебральные синдромы), формирующихся как рефлекторные синдромы и приобретающих видимость самостоятельного. В сознании пациента эти новые ощущения проецируются как обострение основного. Устранение вторичных вертебральных синдромов, как часто бывает с пациентом (к сожалению и с врачом), создает у него иллюзию излечения от основного заболевания методами мануальной терапии. Поэтому очень важно, чтобы причинно-следственные отношения, легко устанавливаемые формально-логическим путем, имели в основе патогенетическую связь. Решение этой задачи позволит избежать ошибок не только в установлении верного диагноза, но и в построении схемы лечения и ее исполнении.

Статьи по теме:
1) Лечение межпозвоночных грыж
2) «Неожидано — об остеохондрозе» (Газета по-киевски №254(754))
3) Остеохондроз, эффективное лечение4) Лечение шейного остеохондроза в Киеве.

Иваничев Г. Мануальная терапия. Руководство. Атлас – Казань, 1997.

Запись на консультацию и лечение по тел.: +38 (044) 227-32-51, 067 920-46-47

Мануальная терапия противопоказания

Мануальная терапия — один из древнейших методов лечения, созданных человечеством. Эта отрасль медицины развивалась даже не столетиями, а тысячелетиями, совершенствуя свои методы воздействия на организм человека.

Многие традиционные методы мануальной терапии пришли в современную медицину с востока. Мануальная терапия Китая — одна из древнейших школ в мировой медицинской практике. Традиции этой школы предполагают, что воздействием на определенные точки на теле пациента можно регулировать работу  пораженных органов и тканей.

Современная медицина активно использует методы мануальной терапии. В лечении некоторых заболеваний именно мануальная терапия играет ведущую роль, а медикаментозное лечение носит только вспомогательный характер. Специалист в этой области может не только облегчить боль, но и способствовать скорейшему восстановлению пораженных функций. Обычно это касается лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и позвоночника.

Современная мануальная терапия имеет глубокое научное обоснование, эффективна и абсолютно безопасна. Методы мануальной терапии применяют в лечении целого ряда заболеваний. Помимо уже упоминавшихся поражений опорно-двигательного аппарата и позвоночника, метод показывает высокую эффективность в борьбе с последствиями инсультов, депрессиями, нервными расстройствами различной этиологии. В ряде случаев только мануальная терапия может дать положительный результат, который невозможен в случае применения медикаментозной терапии или хирургического вмешательства.

Методы мануальной терапии

Существует много методов мануальной терапии, в том числе и авторских, но все они базируются на общих принципах, изложенных ниже.

• подкожная миофасциальная терапия. На базе этого метода создают методики, использующиеся для лечения патологических изменений в подкожном жировом слое, фасциях и мышечном аппарате. Мануальный терапевт, проводя осмотр пациента, находит рубцы или уплотнения различного рода, на основании чего делает выводы о наличии патологических изменений в обследуемых тканях. После лечения все симптомы заболевания должны исчезнуть. К пациенту возвращается правильная осанка, исчезает асимметрия частей тела, восстанавливается подвижность.
• артро-вертебральная терапия. Это метод восстановления пораженных заболеваниями суставов. Для достижения эффекта используют интенсивный целенаправленный массаж, в том числе и такой жесткий, как вытяжение или тракционный толчок. Методы довольно болезненные, поэтому перед проведением сеанса терапевт в обязательном порядке должен предупредить пациента о специфике процедуры. Без согласия бального подобное лечение не применяется. Этот метод мануальной терапии позволяет полностью восстановить функции дискового аппарата позвоночника, ликвидирует компрессию нервных окончаний. Этот метод позволяет на длительное время устранить последствия заболеваний позвоночника, избавиться от мышечных спазмов и боли.
• краниальный метод мануальной терапии. Это метод обычно используется в лечении заболеваний, так или иначе связанных с головным мозгом. Воздействуя на мышцы шеи и суставы черепа больного, врач снимает мышечное напряжение, улучшает кровоток, благодаря чему стабилизируются функции головного мозга. У пациента проходят такие симптомы, как головные боли, головокружение, восстанавливается координация движений. Снижается внутричерепное давление, мыслительные процессы и работа памяти стабилизируются.
• висцеральный метод оказывает непосредственное воздействие на внутренние органы. Сначала врач проводит обследование, в ходе которого оценивается тонус мышечного каркаса пораженного органа. На основании этого мануальный терапевт ставит диагноз и, воздействуя на мышечную ткань, восстанавливает работоспособность печени, сердца, легких, почек, кишечника, половых органов и селезенки.

Применение метода в лечении различных заболеваний

Мануальная терапия широко применяется в современной медицинской практике. Ее используют для лечения миалгии, артрозов, артритов, остеохондрозов, различных деформаций позвоночника, заболеваний внутренних органов, дисфункций головного мозга, последствий инсульта. И это — далеко не полный список.

Мануальная диагностика и терапия позволяет методом ручного обследования пациента находить, исправлять или устранять различные патологические процессы в связках, позвоночнике, суставах и мягких тканях. В лечении различных поражений позвоночника этот вид физиотерапии просто незаменим. Мануальная терапия позволяет исправлять осанку, корректировать смещения межпозвоночных дисков.

Смещение межпозвоночных дисков — очень распространенное заболевание. Оно приводит к защемлению спинномозговых корешков и нервных окончаний, что чрезвычайно болезненно и приводит к чрезмерному напряжению мышц, а в перспективе — к патологическим изменениям во всех органах. Мануальная терапия позвоночника позволяет выявить смещенные диски и вернуть их в нормальное положение. Существует метод, направленный на вытяжение суставов, благодаря удалению их друг от друга улучшается кровообращение в пораженной области. Благодаря этому улучшается трофика тканей, ускоряются регенеративные процессы в пораженных тканях суставов.

При остеохондрозе происходит затвердение хрящевой ткани, в результате она перестает выполнять амортизирующие функции во время движения и нагрузок на позвоночник. Начальная стадия остеохондроза редко сопровождается сильными болями, но именно в этом состоянии болезнь легче всего остановить. При лечении остеохондроза методами мануальной терапии улучшается кровоток в пораженной области, в результате нормализуется обмен веществ. Это позволяет замедлить развитие заболевания или даже остановить его. Но эффективен данный метод только при отсутствии грыжи позвоночника, поскольку имеются некоторые противопоказания.

Сколиоз, или искривление позвоночника — заболевание, сопровождающееся болевыми ощущениями, нарушениями осанки и чувством дискомфорта при ходьбе и нагрузках на позвоночник. Если заболевание протекает достаточно тяжело, то может сопровождаться такими осложнениями, как смещения межпозвоночных дисков и остеохондроз. Методы мануальной терапии позволяют скорректировать  осанку, снять излишнее мышечное напряжении, улучшить кровообращение в прилегающих тканях.

Остеохондроз в запущенном состоянии, сопровождающийся воспалением и разрастанием межпозвоночных дисков, обычно приводит к грыже позвоночника. Деформированный диск может защемить как позвоночный столб, так и корешок позвоночного нерва. Итогом может стать потеря трудоспособности, постоянные сильные боли, а возможно, даже потеря способности передвигаться самостоятельно.

Мануальная терапия при грыже позвоночника применяется только в начальных стадиях заболевания. Существуют строжайшие противопоказания в применении этого метода для лечения тяжелых и хронических форм грыжи позвоночника. В этом случае должно применяется комплексное медикаментозное лечение либо хирургическое вмешательство.

В ряде случаев мануальная терапия может применяться и для лечения радикулита. Но назначить лечение в этом случае может только ортопед или невролог, поскольку существуют противопоказания к применению метода. Перед лечением необходимо пройти рентгенографическое обследование позвоночника, чтобы исключить наличие позвоночной грыжи средней либо тяжелой стадии. В случае, если мануальная терапия показана, она может быть достаточно эффективным методом профилактики заболевания.

Противопоказания в применении терапии

Противопоказания в применении данного вида физиотерапии предполагают наличие у пациента следующих заболеваний:

• — острые инфекционные заболевания;
• — злокачественные новообразования;
• — острые травмы опорно-двигательного аппарата;
• — тромбоз и окклюзия позвоночной артерии;
• — острые нарушения спинномозгового и мозгового кровообращения, инсульты;
• — внутричерепная гипертензия;
• — воспалительные заболевания головного и спинного мозга и оболочек.

Показания и противопоказания к проведению мануальной терапии на поясничном отделе позвоночника

Клинико-компьютернотомографические сопоставления при неврологических проявлениях дегенеративно-дистрофической патологии поясничного отдела позвоночника

Распределение КТ-симптомов дегенеративно-дистрофических поражений поясничных ПДС по возрастным группам

При КТ-обследовании у всех больных первой группы обнаружены диффузные или постеролатеральные выпячивания межпозвонкового диска (МД) с относительным сужением передних отделов эпидурального пространства, латеральных карманов и корешковых отверстий без компрессионного воздействия на нервные образования спинномозгового канала. Кроме того, у 6 (2%) больных визуализированы начальные проявления спондилоартроза в виде дисконгруэнтности суставных поверхностей.

При КТ-обследовании у всех больных второй группы обнаружены патологические изменения МД в виде медиальных, парамедиальных или фораменальных грыж, а также значительных постеролатеральных пролапсов с облитерацией эпидурального пространства, латеральных карманов и значительным сужением корешковых отверстий.

Выпячивания дегенеративно измененных частей межпозвонкового диска оказывали компрессирующее воздействие как на дуральный мешок с оттеснением его в здоровую сторону, так и на соответствующие спинномозговые корешки с развитием отека последних, что соответствовало клинической картине корешкового синдрома. 66-и (33%) больным было проведено контрольное КТ-обследование после достижения ремиссии неврологических проявлений заболевания.

Уменьшение размеров выпячиваний дегенеративно измененных тканей МД обнаружено не было. Положительным КТ-симптомом явилось значительное уменьшение или полный регресс отёка соответствующего спинномозгового корешка, что свидетельствовало об устранении дискрадикулярного конфликта.

Здесь следует напомнить две анатомо-физиологические особенности венозной системы позвоночного столба: направление венозного оттока в поясничном отделе позвоночника – продольное. При выпячивании дегенеративно измененных тканей МД в просвет спинномозгового канала последние компремируют эпидуральные вены, что значительно затрудняет венозный отток от вен, расположенных ниже места компрессии, ПДС с развитием венозного застоя на соответствующей стороне.

Второй важной анатомической особенностью является объемное соотношение содержимого межпозвонкового отверстия: 1/3 его объёма занимает артерия и корешок, а 2/3 – венозное сплетение. При уменьшении объёма межпозвонкового отверстия, обусловленном дегенеративно-дистрофическим поражением структур ПДС, в первую очередь компремируется plexus venosus, что приводит к развитию отека соответствующего спинномозгового корешка.

Таким образом, полученные нами данные подтвердили предположение, которое сделали Н. Ф. Филиппович и А. А. Остапович, о важной роли венозных нарушений в патогенезе неврологических проявлений дегенеративно-дистрофических поражений поясничных ПДС.

Показания и противопоказания к проведению мануальной терапии

Функциональная блокада, в свою очередь, вызывает:

– изменение суставных поверхностей дугоотросчатых суставов, которые вначале носят характер дистрофических изменений, а затем склерозируются;

– склерозирование суставных поверхностей дугоотросчатых суставов ведет к перераспределению осевой нагрузки на межпозвонковый диск, дегидрации пульпозного ядра и его постепенному уплотнению;

– увеличивается действие вертикальных сил сжатия на фиброзное кольцо, и в нем появляются дистрофические изменения: трещины, протрузии и грыжи;

– трещины, протрузии, грыжи, воздействуя на чувствительные окончания задней продольной связки, капсулы дугоотросчатых суставов и периост, ведут к раздражению синувертебрального нерва, формированию болевого синдрома;

– раздражение синувертебрального нерва приводит к дисциркуляторным явлениям в зоне очага поражения: нарушению венозного оттока, венозному стазу и отеку корешка спинномозгового нерва, что приводит к усилению боли;

– в результате формируется совокупность неврологических симптомов и синдромов, характерных для определенного распределения функциональных блокад в позвоночном двигательном сегменте и разной степени сосудистых нарушений, на основании чего А. Б. Сителем (1998) и были выделены новые нозологические формы заболеваний – дискогенная и вертебрально-базилярная болезни.

Коротко говоря, показанием к применению мануальной терапии является ограничение пассивной подвижности в пределах нормальной физиологической функции сустава – функциональная блокада.

В период бурного развития мануальной терапии в нашей стране были выделены две группы – относительных и абсолютных противопоказаний к проведению мануальной терапии (В. С. Гойденко и др., 1988). Однако в связи с широким внедрением в клиническую практику мануальных терапевтов так называемых мягкотканных методик их количество сократилось до двух абсолютных противопоказаний – метастаз в кость и свежий перелом (А. Б. Ситель, 1993).

Очевидно, каждый практикующий специалист сам должен решать, какие методы мануальной терапии и при каких состояниях он может применять, руководствуясь своим опытом, знаниями и квалификацией.

Лечение (из опыта лечебной практики доктора В. Н. Проценко, г. Запорожье)

Следовательно, определение величин этих асимметрий и их ортопедическая коррекция – основные методы лечения, направленные на устранение первопричины, вызвавшей развитие цепи патологических процессов, приводящих к вертеброгенным поражениям нервной системы.

Учитывая тот факт, что в процессе роста ребенка возможно оказание существенного влияния на формирование его опорно-двигательного аппарата, в начале главы рассмотрим разработанный и с успехом применяемый мною в течение последних трех лет способ лечения сколиотических деформаций позвоночника у детей и подростков.

Этот способ, кроме исправления дефектов осанки, является основным методом профилактики дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника и связанных с ними неврологических проявлений заболевания в зрелом возрасте.

Новый способ лечения сколиотических деформаций позвоночного столба у детей и подростков

В то же время сколиоз – это, прежде всего, физиологическая компенсаторная реакция позвоночника на косое положение таза, обусловленное наличием функциональной разницы длины нижних конечностей (ФРДНК).

Единичные литературные данные свидетельствуют о высокой эффективности ортопедической коррекции ФРДНК при сколиотических деформациях позвоночника. Так, например, Э. В. Ульрих и соавторы приводят опыт лечения 39 детей с синусовой тахикардией и экстрасистолией, у которых имелись сколиотические деформации позвоночника в сочетании с ФРДНК. По данным авторов, ортопедическая коррекция функциональной разницы длины нижних конечностей позволила восстановить сердечный ритм у большинства пациентов без использования антиаритмических средств.

Итак, в основу изобретения было положено наблюдение L. Redler о том, что скорректированная в детстве ФРДНК с возрастом уменьшается.

Была разработана специальная схема дифференцированного лечения детей и подростков со сколиотическими деформациями позвоночника в зависимости от величины имеющейся функциональной разницы длины нижних конечностей:

1. При величине ФРДНК менее 10 мм ортопедическую коррекцию осуществляют путем одномоментного подъема пятки короткой ноги на величину имеющейся разницы с помощью постоянного ношения корригирующего подпятника в течение одного месяца и параллельным воздействием на мышцы спины с помощью массажа в течение первой недели с момента начала ортопедической коррекции ФРДНК.

2. При величине функциональной разницы длины нижних конечностей, находящейся в пределах 10-20 мм, ортопедическую коррекцию осуществляют путем подъема пятки короткой ноги с помощью подпятника на 1/2 величины ФРДНК в течение первой недели с последующим ее подъемом на полную величину ФРДНК и дальнейшим постоянным ношением подпятника в течение одного месяца с параллельным выполнением массажа мышц спины в течение двух недель с момента начала ортопедической коррекции функциональной разницы длины нижних конечностей.

3. При величине ФРДНК, находящейся в пределах 20-30 мм, ортопедическую коррекцию осуществляют путем подъема пятки короткой ноги с помощью подпятника на 1/3 величины ФРДНК в течение первой недели, на 2/3 – в течение второй недели с последующим ее подъемом на полную величину функциональной разницы длины нижних конечностей и дальнейшим постоянным ношением подпятника в течение одного месяца с параллельным выполнением массажа мышц спины в течение трех недель с момента начала ортопедической коррекции ФРДНК.

4. При величине функциональной разницы длины нижних конечностей более 30 мм ортопедическую коррекцию осуществляют путем подъема пятки короткой ноги с помощью подпятника на 1/4 величины ФРДНК в течение первой недели, на 1/2 – в течение второй недели, на 3/4 – в течение третьей недели с последующим ее подъемом на полную величину ФРДНК и дальнейшим постоянным ношением ортопедической обуви в течение одного месяца с параллельным выполнением массажа мышц спины в течение четырех недель с момента начала ортопедической коррекции функциональной разницы длины нижних конечностей.

5. По истечении каждого месячного срока с момента ортопедической коррекции полной величины ФРДНК повторно определяют ее величину и, при необходимости, осуществляют ее коррекцию в сторону уменьшения высоты корригирующего подпятника или каблука ортопедического ботинка, причем, динамическое наблюдение за величиной ФРДНК осуществляют до полного устранения последней.

Применение поэтапной ортопедической коррекции с учетом величины функциональной разницы длины нижних конечностей и параллельным воздействием на мышцы спины позволяет выработать у ребенка адекватный ортостатический двигательный стереотип, который закрепляется в процессе устранения ФРДНК и препятствует органической фиксации сколиотических деформаций позвоночного столба в процессе формирования опорно-двигательного аппарата.

Хороший дополнительный лечебный эффект, закрепляющий правильный ортостатический двигательный стереотип, дает ношение специального корректора осанки (реклинатора) Dosi EQ Posture Support, выпускаемого компанией Rehband, входящей в состав Otto Bok Compani Group.

В тех случаях, когда сколиотические деформации приводят к формированию функциональных блокад ПДС, обязательным условием успешного лечения является устранение последних с использованием приемов мануальной терапии.

Описанным способом пролечено 50 детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет с С- и S-типами сколиозов различных степеней выраженности. Величина имевшейся ФРДНК находилась в пределах от 4 до 37 мм.

Длительность лечения составляла от 1 до 14 месяцев и была обусловлена исходной величиной функциональной разницы длины нижних конечностей и связанной с ней степенью выраженности сколиотической деформации позвоночника.

Положительная динамика отмечена у всех пациентов: у 48 (96%) детей ФРДНК была полностью устранена, у 2 (4%) подростков после 14 месяцев коррекции величина ФРДНК составляла 2 и 4 мм, причем, исходная ее величина была равна, соответственно, 34 и 37 мм. Полного устранения сколиотических деформаций позвоночного столба удалось достичь у 39 (78%) пациентов.

У остальных 11 (22%) подростков отмечено значительное уменьшение степени выраженности сколиотической деформации. Все дети этой группы на момент обращения были старше 15 лет и имели величину функциональной разницы длины нижних конечностей, превышавшую 25 мм.

Напрашивается вывод, о том что, по-видимому, к моменту обращения та часть сколиотической деформации, которая не подверглась обратному развитию после устранения ФРДНК, была органически закреплена в процессе формирования опорно-двигательного аппарата. Это обстоятельство подтверждает мнение Е. А. Илизарова и соавторов о том, что при неравенстве длины опорных конечностей целесообразно корригировать ФРДНК в возможно более раннем возрасте, до формирования устойчивых деформаций скелета.

В процессе лечения отмечена еще одна любопытная закономерность: наиболее эффективным оказалось применение ортопедической коррекции функциональной разницы длины нижних конечностей, совпавшее по времени с периодом интенсивного роста ребенка.

Следует подчеркнуть, что необходимое условие для успешного лечения – двигательная активность пациента. В процессе клинического применения описанного способа отмечена тенденция к замедлению скорости устранения ФРДНК у школьников в течение учебного года, что обусловило необходимость включения в комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий специальной спортивной реабилитации, увеличивающей двигательную активность учащейся молодежи.

В комплекс спортивной реабилитации включены: лечебная физкультура, плавание, терморелаксация, занятия в тренажерном зале и игровые виды спорта (баскетбол, волейбол, футзал).

И.М. Данилов, В.Н. Набойченко

Опубликовал Константин Моканов

Корсет при грыже шейного отдела позвоночника – Как носить и выбрать корсет при грыже шейного отдела?

Как носить и выбрать корсет при грыже шейного отдела?

Если шейный отдел функционирует неправильно и не обеспечивает свободной циркуляции крови, возникают всевозможные проблемы со здоровьем.

В частности, это происходит при межпозвоночной грыже, которая сдавливает артерии и препятствует нормальному кровообращению.

Лечение грыжи шейного отдела проводится с помощью комплексной терапии, включающей использование шейных корсетов. Как правило, их применяют на острых стадиях болезни, а также после операций по удалению грыжи.

Причины и симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела

Обычно межпозвоночная грыжа шейного отдела возникает по следующим причинам:

• остеохондроз;
• спондилез;
• травмы шеи;
• совершение резких движений шеей;
• длительное пребывание в неудобном и неподвижном состоянии (обычно это связано с профессиональной деятельностью).

Распознать межпозвоночную грыжу шейного отдела позвоночника можно по следующим симптомам:

• периодический дискомфорт в районе шеи;
• хруст в шее при резком повороте головы в сторону;
• невозможность дотянуться до груди подбородком.

По мере прогрессирования недуга могут возникать такие симптомы, как головная боль, психозы, головокружение, проблемы со сном, нарушение координации движений, шум в ушах, появление «мушек» перед глазами, нервозность, депрессивное состояние, нарушение вкусовых ощущений, панические атаки, ослабление обоняния и т.д.

Показания к ношению шейного корсета при грыже

Показаниями к применению шейного воротника при межпозвоночной грыже являются:

1. Острый период заболевания. К основным показаниям в этом случае относят наличие болевого синдрома, спазмов, травм шейного отдела, напряжения и ограниченной подвижности позвоночника.
2. Физические нагрузки (шейный ортез позволяет избежать всевозможных травматических повреждений).
3. Послеоперационный период (бандаж позволяет восстановиться после хирургического вмешательства по удалению грыжи).

Принцип действия корсета

Использование шейного корсета при межпозвоночной грыже позволяет решить следующие проблемы:

• Уменьшение болевого синдрома, снижение мышечного напряжения. Корсет берет на себя практически всю нагрузку, которая приходится на шейный отдел позвоночника. Это способствует быстрому восстановлению пораженных позвонков и выздоровлению.
• Обеспечение правильного положения шеи, увеличение расстояния между нервными корешками. При этом запускаются процессы анатомического восстановления шейного отдела, в т.ч. мышечного корсета шеи.
• Высвобождение защемленных нервов. Достигается, благодаря пребыванию позвонков в стабильном состоянии.

Таким образом, корсет фиксирует пораженный отдел позвоночного столба и поддерживает мышечный каркас спины. Временное ограничение движения позволяет шее отдохнуть, устранить болевой синдром, снять нагрузку с поврежденных мышц и избавиться от спазмов.

Кроме того, бандаж снижает межпозвонковое давление, что приводит к уменьшению размеров грыжи, высвобождению нерва, декомпрессии артерии. Шейный корсет позволяет избавиться от симптомов кровеносной недостаточности и болей, возникающих при защемлениях магистральных кровеносных сосудов и нервов.

Виды шейных корсетов и их конструкция

На сегодняшний день выделяют следующие разновидности шейных корсетов:

Корсет для шеи под названием «шина Шанца». Данное изделие производится из эластичного и мягкого, но при этом прочного материала. Такой корсет может обладать жесткой конструкцией и встроенной пластиковой шиной, отделанной мягким покрытием. Воротник Шанца бывает мягким и полужестким. Он легко принимает форму шеи, обеспечивает стабилизацию позвонков и укрепление мышечного корсета.

Полноценный корсет. Надевается на грудной отдел позвоночника, но имеет дополнительный обхват для шеи. Полноценные корсеты производятся из эластичных материалов. Они оснащены ребрами жесткости, позволяющими удерживать мышечный корсет шеи в анатомически правильном положении. Применение таких изделий оправдано при грыжах, появившихся на фоне запущенного остеохондроза.

Ошейник для шеи. Представляет собой простое изделие, которое надевается на шею и закрепляется с помощью обычных липучек.

Ортез для шеи. Производится из пластмассы и металлических элементов, поэтому имеет более жесткую конструкцию. Ограничивает любые движения в шейном отделе, включая вращения, сгибания и разгибания. По сравнению с другими изделиями, обеспечивает самое сильное укрепление шеи.

Надувной (пневматический) бандаж. Изделие, которое надувается самостоятельно до необходимого размера.

Наполнителями шейных корсетов могут выступать такие материалы, как пластик, пенополиуретан, полистирол, а также различные многокомпонентные составы.

Пациентам с межпозвоночными грыжами шейного отдела могут назначаться жесткие, полужесткие и согревающие корсеты. Каждый из них выполняет определенные функции, обладает своими особенностями и свойствами. Необходимо рассмотреть каждый из этих видов, чтобы разобраться с их воздействием на заболевание.

Жесткие корсеты

Используются исключительно по назначению врача. Для самолечения не применяются. Как правило, жесткие корсеты назначают на ранних этапах реабилитации после операций и перенесенных травм.

Такие изделия выполняют опорную и поддерживающую функцию, снимают нагрузку с позвоночного столба, устраняют мышечные спазмы, тем самым предупреждая смещение позвонков и ускоряя восстановление организма больного.

Использовать жесткий корсет на постоянной основе противопоказано. Время его применения ограничивается парой часов в сутки. Это связано с тем, что корсет принимает на себя нагрузку, которая в обычных условиях должна приходиться на мышцы спины.

При постоянном использовании корсета мышцы становятся слабыми, теряя способность к выполнению своей поддерживающей функции. В дальнейшем это может привести к перегрузке позвоночника, образованию новых протрузий и грыж.

Полужесткие корсеты

Позволяют разгрузить позвоночник и зафиксировать пораженный участок позвоночного столба, препятствуют излишнему напряжению и спазмированию мышц, обеспечивают микромассаж и легкий согревающий эффект.

Применение полужесткого ортопедического корсета оправдано не только при межпозвоночной грыже, но также при остеохондрозе и радикулите (для лечения и профилактики перечисленных заболеваний).

В основном, его применяют при длительном пребывании за рулем автомобиля, тяжелых физических работах или спортивных занятиях. Корсет позволяет зафиксировать нужное положение позвонков, избежать мышечного переутомления спины.

Согревающие корсеты

Применяются при межпозвоночных грыжах, радикулите, ревматизме. Согревают пораженный участок позвоночника, обеспечивают микромассаж. Внутри согревающие корсеты покрыты верблюжьей, собачьей или овечьей шерстью, которая разогревает пораженную область и купирует болевой синдром. Единственным недостатком таких корсетов является то, что они не поддерживают спину, не снимают нагрузку с поврежденного позвоночного столба и его дисков.

Видео: “Воротник Шанца: мнение невролога о показаниях”

Способы их ношения

Следующий факт

Тем, кто планирует использование шейных корсетов, нужно уяснить: ношение бандажа оправдано только тогда, когда в этом есть реальная необходимость. Игнорирование данной рекомендации чревато ослаблением или, что гораздо хуже, атрофией мышечного корсета шеи.

Также известны случаи, когда длительное применение шейных корсетов приводило к появлению осложнения под названием «гиперкоррекция», то есть обратному изгибу шеи.

В первые дни применения корсета носить его рекомендуется не более 15 минут/сутки. Со временем время использования бандажа можно увеличить до часа, а в отдельных случаях (только по рекомендации доктора) – до шести часов.

Продолжительность использования корсета определяется поставленным диагнозом, стадией заболевания и сложностью его протекания. В среднем, воротники носят в течение одного-трех месяцев. Отказываться от бандажа нужно постепенно, уменьшая время ношения.

Перед сном большинство корсетов рекомендуется снимать, но этот вопрос также стоит обсудить с врачом. Так, например, шину Шанца на ночь можно оставлять, особенно при наличии болевого синдрома. И помните: не стоит заменять корсетом лечебную физкультуру.

Рекомендации по выбору

Прежде чем отправляться за шейным корсетом, необходимо посетить врача и выяснить, какая конструкция необходима в вашем случае (мягкая, полужесткая или жесткая). Не исключено, что доктор подскажет название конкретной модели или посоветует, как правильно выбирать и носить изделие в конкретном случае.

Приобрести воротники можно в аптеках и ортопедических салонах. Перед покупкой желательно измерить расстояние от середины ключицы до костного угла нижней челюсти. Данный показатель будет соответствовать ширине шины Шанца. Также необходимо замерить окружность шеи.

Чтобы правильно выбрать воротник, необходимо обратить внимание на:

• Качество изделия. Материал, которым ортез обшит сверху, должен быть гипоаллергенным и мягким. Многие стремятся покупать корсеты зарубежных производителей, забывая о том, что качественные изделия не обязательно должны быть дорогими. Многие отечественные компании справляются с производством воротников ничуть не хуже, чем их иностранные конкуренты. Главное – покупать изделия в крупных аптеках и ортопедических салонах, где имеются соответствующие документы на товар.
• Комфорт. Перед покупкой изделия желательно его примерить. Если подбородок без проблем укладывается в выемку в передней части корсета, а липучка позволяет свободно регулировать объем воротника, значит, товар можно брать. Обратите внимание: бандаж не должен препятствовать нормальному дыханию или доставлять какие-либо болевые ощущения.
• Фиксацию. Корсет должен надеваться на шею, соприкасаться с кожей. При примерке воротника не стоит фиксировать его слишком слабо или слишком туго. Важно подобрать именно тот вариант фиксации, при котором движения шеи будут ограничены, но проблем с дыханием не возникнет.

Видео: “Как выбрать воротник Шанца?”

Заключение

Таким образом, корсет может оказаться полезным при лечении межпозвоночной грыжи шейного отдела. Но, несмотря на преимущества данного изделия, злоупотреблять им не стоит.

Чтобы ускорить выздоровление, необходимо сконцентрироваться на занятиях лечебной физкультурой, использовании ортопедических приспособлений (стульев, матрасов, подушек), ведении здорового образа жизни (больше движения, меньше серьезной физической работы).

Основной задачей восстановления после межпозвоночных грыж является нормализация работы мышц спины. Длительное ношение корсета может навредить мышечному корсету и расслабить мышцы. Поэтому самолечением заниматься противопоказано. Все действия должны быть согласованы с врачом!

Врач ЛФК

spinatitana.com

Корсет при грыже шейного отдела позвоночника и другие методы профилактики.

Грыжа шейного отдела позвоночника – серьезная проблема, влияющая на образ жизни и решение повседневных задач. Методы профилактики варьируются от ежедневных прогулок в парке при незначительных болях в спине до восстановительной физкультуры в случае перенесенной операции.

Чтобы избежать грыжи шейного отдела, необходимо сконцентрировать внимание на физической активности и ежедневном рационе.

Спорт

При неприятных ощущениях в шейном отделе рекомендуется пробежка или использование велотренажера. Главное правило – не переусердствовать с подвижными занятиями. Если работа связана с компьютером, необходимо каждые полтора часа отвлекаться на упражнения.

Обратите внимание: сидячая работа – самая распространённая причина появления грыжи шейного отдела позвоночника.

Такие виды спорта, как тяжёлая атлетика и бодибилдинг, не подходят для людей, предрасположенных к проблемам с шеей. Идеальный вариант – занятие гимнастикой в перерывах на работе. Если позаниматься утром, а после этого целый день провести за компьютером, от этого не будет никакого толка, так как спина и шея будут оставаться в одном и том же положении в течение длительного времени. Несмотря на то, что физическая активность является одним из самых эффективных методов профилактики, стоит избегать тяжёлых физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Скандинавская ходьба

Скандинавская ходьба – это эффективный метод профилактики. Соблюдая определенный ритм, вы укрепите не только межпозвоночные диски, но и мышцы. Несмотря на то, что это занятие очень полезно для шеи, при злоупотреблении скандинавской ходьбой могут возникнуть другие проблемы с позвоночником. На первых порах желательно обратиться к инструктору, чтобы не усугубить ситуацию, не имея достаточной сноровки. Плохая подготовка и техника приведут к множественным растяжениям мышц.

Плавание

Плавание укрепляет не только шею, но и всю спину в целом, предотвращая появление грыжи. При регулярном посещении занятий по плаванию риск возникновения проблем с шеей практически сводится к минимуму. Не нужно сразу начинать заплывы на большие дистанции в быстром темпе. Для восстановления и профилактики подойдет спокойный темп без излишних нагрузок.

ЛФК и другие методы

Тренировка мышц с помощью лечебной физкультуры и аэробики способны в полной мере контролировать состояние шейных дисков. Такие программы, как йога и пилатес повышают силу и гибкость, а также помогают облегчить острую боль в шее и спине.

В санаториях и спортивных комплексах есть доступ к упражнениям на динамическую стабилизацию позвоночника вместе с персональным тренером. Эта программа включает упражнения, помогающие шее и спине быть гибче в определённых позах. В летнее время также полезна езда на велосипеде.

Важно: в первый день занятия аэробикой десяти минут будет достаточно. Со временем это время увеличивается до сорока минут (при условии, что занятия проходят пять дней в неделю без пропусков).

Диета

Присутствие в ежедневном рационе пищи, богатой кальцием, позволит укрепить суставы и кости. Обратите внимание на следующие продукты:

• шпинат, брокколи, капуста;
• тофу, арахис, горох, черные бобы;
• лосось, сардины;
• апельсины, меласса, черная смородина, миндаль;
• йогурт, сыр, молоко.

При нехватке кальция в организме кости становятся хрупкими, что приводит не только к грыже дисков, но и к остеопорозу и дальнейшему разрушению позвоночника. Диета – один из самых эффективных методов профилактики, так как лишний вес способствует развитию болезни.

Бандажи

Бандаж представляет собой эластичный пояс с застежками. Существует несколько разновидностей: левосторонний, правосторонний и двусторонний. Бандаж выполняет следующие функции:

• Предотвращение осложнений, связанных с грыжей;
• Защита шеи и позвоночника от излишних перегрузок.

Бандаж – универсальное средство для женщин и мужчин. Его использование рекомендуется только в крайнем случае при тщательном надзоре лечащего врача.

Корсет при грыже шейного отдела позвоночника

Корсет назначается при болях в спине и дискомфорте в шейном отделе. Существует несколько видов корсетов в зависимости от характера и локализации повреждения. Людям, которые однажды перенесли обострение грыжи, корсет позволяет вести нормальный образ жизни. Правильно подобранное устройство помогает справляться с повседневными делами и выполнять некоторые физические действия. Следует помнить, что корсет не является альтернативой таким методам профилактики, как лечебная гимнастика, йога, скандинавская ходьба и плавание.

Шейный воротник

Шейный воротник, также известный как фиксатор – это медицинское устройство для поддержания шейного отдела. Часто используется для профилактики хронической грыжи, стабилизирует состояние позвонков. Чтобы предотвратить хронические боли и дальнейшее появление грыжи шейного отдела, назначается фиксатор для шеи, который не снимают вплоть до полного устранения неприятных ощущений.

Шейный воротник также применяется во время восстановления после операции.

Воротник Шанца

Ортопедический воротник Шанца — это шейная скоба из гибкого материала. Внутри этого медицинского продукта находятся гипоаллергенные компоненты, защищённые подушкой во избежание травмирования кожи.

Основной функцией такого устройства является распределение веса для временной разгрузки шейного отдела позвоночника. Также воротник Шанца используется в профилактических целях. При сидячей работе и повышенной нагрузке на шейный отдел использование ортопедического воротника не будет лишним, несмотря на отсутствие признаков грыжи шейного отдела.

Из-за длительного сидения в одном положении мышцы сжимаются, что приводит к нарушениям кровообращения и дальнейшему развитию заболеваний межпозвоночных дисков. Воротник Шанца позволяет верно распределить нагрузку.

При этом не рекомендуется носить воротник дольше того времени, которое было рекомендовано специалистом. Непрерывная носка воротника вызывает атрофию мышц и перестанет выполнять свои функции.

Подушка

Ортопедические подушки помогают избавиться от болей в спине и шейном отделе. В целях профилактики грыжи используется модель, позволяющая спать на спине. Выбор подушки зависит от личных предпочтений. В любом случае, если подушка, которую рекомендовал лечащий врач, не приносит вам достаточного комфорта, не нужно об этом молчать, так как это может привести к осложнениям и развитию не только грыжи, но и других заболеваний. Не обязательно спать на такой подушке каждую ночь – для профилактики будет достаточно использования во время послеобеденного сна. Подушки, удерживающие голову в привычном положении, являются самыми удобными в отличие от тех моделей, которые заставляют держать шею в неестественном положении.

Бывают и такие ситуации, когда подушки не помогают. В этом случае рекомендуется прибегнуть к шейному воротнику.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – один из самых эффективных и надежных методов профилактики. Это комплекс терапевтических мер, в которых сила рук и точное знание анатомии ускоряет выздоровление и препятствует рецидиву заболевания.

Обратите внимание: в некоторых случаях мануальная терапия – полноценная альтернатива хирургическому вмешательству.

Некоторые виды мануальной терапии

• Артро-вертебральная терапия. С помощью этого метода мануальный терапевт оказывает влияние на суставы, хрящи, позвоночник и шейные диски.
• Краниальная терапия. Основой этой методики является массаж определенных точек головы и шеи. Как правило, это касается шейного отдела, лобных, затылочных и теменных костей черепа. Используется для коррекции неврологических и сосудистых нарушений.
• Кожная и миофасциальная терапия. При травмировании кожи и мышц возможно развитие плохой циркуляции крови, что в дальнейшем приводит к грыже дисков. Массаж позволяет улучшить кровообращение и предотвратить появление серьезных осложнений.

Мази

Внимание: мази предназначены исключительно для наружного применения.

При сильных болях в шее назначаются мази, обладающие обезболивающим и восстановительным действием.

Медицинская классификация мазей:

• Нестероидные противовоспалительные мази. Часто применяются для профилактики грыжи шейного отдела. Механизм их действия заключается в блокаде воспалительных медиаторов. Они также обладают жаропонижающим и обезболивающим действием. К этому типу относятся мази Найз, Фастум, Нурофен, Вольтарен и Кетонал. Показания к применению нестероидных противовоспалительных мазей при грыже диска – постоянная боль в шее или спине.

• Комбинированные средства. Содержат несколько активных компонентов. Наряду с противовоспалительными свойствами ускоряют заживление ран и устраняют другие симптомы. Представителями группы являются Долобене и Декспантенол, позволяющие избавиться от воспаления, отека и болей в шейном отделе.

Полезное видео

Ниже вы можете ознакомиться с профилактикой грыжи

Заключение

Чтобы избежать грыжи диска шейного отдела позвоночника, необходимо поддерживать определенные здоровые привычки. Такие физические упражнения, как ЛФК, растяжка мышц и йога, добавят эластичности позвоночнику и предотвратят дальнейшее развитие многих недугов. Гимнастика Тай-чи также эффективна в качестве метода профилактики.

Кроме того, здоровое питание и рацион, богатый овощами, фруктами, цельными зернами и антиоксидантными питательными веществами, положительно сказываются на укреплении дисков. Обильное питьё воды поддержит необходимый баланс в организме и укрепит суставы. Избегайте чрезмерного употребления кофе, чая, сладких газированных напитков и алкоголя – эти напитки вредят костям и разрушают их, что способствует развитию не только грыжи, но и других серьёзных заболеваний.

Оставляйте свои комментарии под статьёй. Подписывайтесь на рассылку, чтобы получить ещё больше информации.

spine.guru

Нужно ли носить корсет при грыже шейного отдела позвоночника

Эффективный корсет для позвоночника при грыже  в своем арсенале желает иметь каждый человек, страдающий этой патологией. Данное ортопедическое изделие предназначено для поддержания мышечного каркаса спины, снятия нагрузки с поврежденных мышц при спазме.

Шейный корсет при грыже

Шея, как известно, наиболее уязвимый и важный отдел позвоночника. Это вызвано ее анатомическим строением и близостью к головному мозгу. Собственно, шея – связующий проводник между всеми элементами центральной и периферийной системой. Поэтому очень важно, чтобы шейный спинномозговой канал и артерии были всегда открыты для нормальной работы проводниковых путей и свободной циркуляции крови. Этому могут препятствовать такие заболевания, как

• остеохондроз
• стеноз межпозвоночного канала
• межпозвоночная грыжа
• травмы шеи

Именно серьезность возможных последствий делает шейный корсет самым актуальным среди всех возможных видов ортопедических изделий.
Если угроза здоровью выше вреда, наносимого ношением корсетов для шеи, то безусловно однозначный выбор будет в пользу корсета

Когда рекомендуется корсет для шеи

В каких случаях обязательно ношение шейного корсета?

• При переломах, вывихах, ушибах
• При синдроме позвоночной артерии
• При угрозе ишемии мозга
• После инсульта
• После операции

В этих случаях рекомендуются жесткие ортезы для шеи, типа воротников (шины) Шанца:

• полностью ограничивающие подвижность
• фиксирующие положение отдела
• расширяющие расстояние между позвонками
• Последнее очень важно пришейной грыже и остеохондрозе, т.к. бандаж, разгужая позвоночник, снижает межпозвонковое давление, а это:
• уменьшает размеры протрузий и грыж
• высвобождает нерв
• декомпрессирует артерии

Корсет для шеи при остеохондрозе снимает симптомы боли и кровеносной недостаточности, возникающие при защемлениях нервов и магистральных кровеносных сосудов

Носить шейный корсет рекомендовано и в таких случаях:

1. При выраженном сколиозе (кривой шее)
2. При обострениях шейного остеохондроза и грыжи с очень сильными болями
3. При явлениях вегетососудистой дистонии:
   • сильнейших (до потери сознания) головокружениях
   • непрерывных головных болях
   • помутнениях перед глазами, шуме в ушах
   • перепадах давления
   • апатии, раздражительности, депрессии

Такие явления соседствуют почти всегда с приступами шейного остеохондроза.

В этих случаях можно прибегнуть к ношению полужесткого корсета.

Корсет как домашний помощник

Если боль в шее – очень частое явление в вашей жизни, то не мешает дома иметь мягкий шейный бандаж, которым можно воспользоваться в таких ситуациях:

1. Внезапно заболела шея. Это чаще всего бывает при таком коварном заболевании, какмиозит, возникающем по вине вездесущих сквозняков и непрерывной сидячей работы.
   • В первом случае (при сквозняках) мышцы воспаляются, боль может сопровождаться высокой температурой
   • Во втором возникает большое мышечное напряжение, что также приводит к боли
2. Наконец, если ваша основная работа за компьютером, то вам ли не знать, какой дискомфорт в области затылка и шеи возникает под конец дня. Хочется сразу все бросить и лечь, а ведь надо еще работать. Помочь может буквально 20-минутное ношение воротника. Отдохнувшая шея приходит в норму, и боль отступает

В этих случаях можно применять бандажи мягкой конструкции.

Конструкции современных ортезов для шеи

Многих волнует проблема возможной атрофии мышц из-за ношения ортезов.
Но здесь паникеров можно успокоить:

Обычно, за исключением травм шейного отдела, корсет носится недолго. Болевой синдром при грыже и остеохондрозе проходит обычно в течение нескольких дней, и именно столько нужно носить ортопедический воротник.

Современные корсеты делаются сейчас такими комфортными, что даже в жесткой шине Шанца можно спать:

• Сверху они обшиты мягким материалом с поролоном
• Форма орт

spina.dedsecret.ru

Страница не найдена — Заболевания опорно-двигательного аппарата

Сколиоз

Общая характеристика такого симптома Если стопа болит только во время ходьбы или иной нагрузки,

Травмы и переломы

Функции голеностопа К основным функциям голеностопа относятся: Обеспечение вертикального положения тела. Благодаря сильному голеностопу

Артрит

1. Покой: не стоит рисковать, ситуация может ухудшиться Коленный сустав имеет сложное строение. Выполнение

Остеохондроз

Степени растяжения Также важно выделять степени растяжения связок: I степень характеризуется незначительным надрывом отдельных

Остеохондроз

Возможные последствия сдавления сосудов и высокого давления Сердечно–сосудистая система и шейный отдел позвоночника функционируют

Остеохондроз

Отек голеностопа: причины, симптомы и методы лечения Отеки ног возле косточки могут быть связаны

Артрит

Ангора и овечья пряжа Изделия из пряжи Артемида согревают кожу, не вызывая разражения Большим

Остеома и остеомиелит

Физиопроцедуры при растяжке связок Суставы нижних конечностей подвергаются повышенным нагрузкам. Разрыв соединительных тканей в

Остеома и остеомиелит

Диагностика остеопороза Диагностика остеопороза основывается на рентгенологическом обследовании и денситометрии — исследование плотности костной

Протрузия

Виды бандажей для косточки Поговорим о вальгусной деформации. В народе – это шишке на

Сколиоз

Причины и опасность сколиоза Сколиотическое искривление позвоночного столба развивается преимущественно в период роста ребенка,

Сколиоз

Развитие и зоны поражения Сколиотическое искривление позвоночного столба развивается преимущественно в период роста ребенка,

Протрузия

Стадии болезни Протрузия межпозвонковых дисков, расположенная на уровне поясничного отдела, формируется постепенно. Для подвижности,

Протрузия

Боль в области копчика при различных заболеваниях Причины Основные причины формирования абсцесса в области

Остеома и остеомиелит

Как развивается патология в шейном отделе позвоночника В наши дни точно не определены все

Артроз

Виды и степени тяжести травмы Существует классификация повреждений связок в зависимости от степени тяжести.

Характеристика заболевания Международная классификация остеохондроза позвоночника 10-го пересмотра (МКБ 10) определяет код заболевания, как

Заболевания суставов

Лечение остеоартроза коленного сустава Артроз коленного сустава — прогрессирующая дегенеративно-дистрофическая патология. Вначале она поражает

Заболевания суставов

Горизонтальный разрыв Но прежде всего, когда произошло повреждение, необходимо унять боль. В этом случае

Остеохондроз

Характеристика болезни Остеоартроз голеностопных суставов – достаточно распространенный недуг. По статистике, такая патология диагностируется

isustav.top

виды, правила ношения, медицинские показания

Ортопедический корсет для шеи при остеохондрозе назначается для разгрузки верхней части позвоночника, а также ограничения подвижности позвонков и мышц шейной области. Фиксация позволяет устранить симптомы остеохондроза, а также часто используется как профилактическая мера.

Использование шейного корсета: медицинские показания

Не стоит использовать ортопедический ворот без разрешения доктора, потому что можно навредить своему здоровью. Обычно к ортопеду приходят пациенты с жалобами на постоянные боли в шейном отделе. И лишь после осмотра врач принимает решение об использовании бандажа.

Корсет для шеи при остеохондрозе назначают в ряде случаев:

• отложение минеральных солей в позвоночном столбе;
• появление межпозвоночной грыжи;
• нарушение кровообращения в шейном отделе;
• сколиоз и радикулит;
• кривошея;
• окостенение тканей скелета из-за сидячего и/или малоподвижного образа жизни;
• остеофиты – костные разрастания, приводящие к травмам сосудов и нервных окончаний;
• растяжение шейных мышц или травма позвоночника;
• реабилитация после инсульта или хирургической операции.

При остеохондрозе шейный бандаж нужно использовать незамедлительно, пока состояние межпозвоночных дисков не ухудшилось. В противном случае существует риск появления осложнений и потери эластичности межпозвоночных тканей.

Лечебное влияние шейного ортеза на позвоночник

Корсет для шеи при остеохондрозе легко надевать и носить. Его можно снять в любой момент, а также использовать, если ощущаете нагрузку на верхнюю часть спины и шею.

Лечебными свойствами бандажа являются:

• лечение смещений межпозвоночных дисков;
• выравнивание осанки;
• ускорение реабилитационного периода;
• благотворное воздействие на кровообращение в области спины и шеи;
• профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• устранение боли.

Своевременное лечение поможет не запустить болезнь, искоренить её на первых этапах. Ортез снижает риск возникновения осложнений во время течения остеохондроза, а также действует как мера профилактики в дальнейшем.

Виды корсетов для шеи

Классификация корсетов для шеи при остеохондрозе весьма схематичная. Они различаются по уровню жесткости:

1. Мягкие ортопедические воротники. Не имеют противопоказаний, создаются из пенополиуретана и отличаются гибкостью. Регулируются застежками-липучками, зачастую назначаются в качестве профилактики.
2. Конструкции средней жесткости. Применяются для лечения остеохондроза, максимально фиксируют шейный отдел, не принося дискомфорта.
3. Жесткие ортезы для сильной фиксации полностью ограничивают двигательную активность шейно-головного сочленения. Обычно применяются после операционных вмешательств и серьёзных травм. Одним из наиболее популярных ортезов является «Филадельфия» со специальным отверстием для трахеи.

Также существуют следующие виды шейных бандажей:

• полноразмерный, который фиксируется на груди и полностью охватывает шею;
• надувные ортопедические воротники;
• воротник, обездвиживающий лишь шею;
• комбинированные корсеты;
• шина Шанца. Наиболее распространённый вариант, в большинстве случаев носится в домашних условиях. Существует жесткой, полужесткой и мягкой фиксации. Часто назначают детям.

Только ортопед может грамотно подобрать корсет для шеи при остеохондрозе, учитывая индивидуальные особенности пациента и протекание болезни. При покупке бандажа в интернете, нужно принести его на консультацию врачу и носить лишь после «одобрения».

Правила использования шейного корсета

Правила использования корсета для шеи при остеохондрозе зависит от степени фиксации и уровня жесткости. Например, шина Шанца надевается на оголённое тело пациента, кожа при этом должна быть чистой. Передняя часть шины отмечается выемкой для подбородка, сзади расположены крепления.

В домашних условиях надеваются лишь мягкие ортезы и конструкции средней жесткости. Ортопедический жесткий воротник сильной фиксации устанавливают исключительно в больнице при условиях полного стационара.

Существует общий перечень правил использования шейных фиксаторов:

1. Корсет должен сидеть крепко и туго, чтобы сдерживать мышцы и позвонки шейного отдела. Однако важно не переусердствовать, чтобы не нарушить кровообращение и дыхание.
2. Носить ортез следует столько часов в день, сколько назначил ортопед. Обычно лечение длится около месяца по 3-8 часов в день, в зависимости от протекания заболевания. Дольше использовать фиксатор нельзя, чтобы не ослабить спинные мышцы.
3. Важно надевать воротник во время физической активности, нагрузки, работы за компьютером или при длительной сидячей деятельности.
4. Нежелательно ношение бандажа для беременных женщин. Детям он разрешён с рождения.
5. Конструкция должна повторять форму тела, подбородок и щеки обязаны оставаться снаружи, а не проваливаться в корсет. Между шеей и ортезом оставляют расстояние в палец.

Спать и принимать ванну с корсетом для шеи при остеохондрозе не рекомендуется, но в отдельных случаях доктор назначает постоянное ношение. Чтобы этого не произошло, не запускайте болезнь. При первых тревожных звоночках, к которым относятся сильные боли в области шеи и верхнего отдела спины, а также острые боли при поворотах головы, обращайтесь к лечащему врачу.

Будьте здоровы!

---

Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.

osteok.ru

Корсет для шеи при грыже шейного отдела позвоночника

Корсет для шеи при остеохондрозе

В настоящее время в нашей стране миллионы людей страдают таким заболеванием как остеохондроз шеи. Придумано немало средств в борьбе с данным недугом. И одним из них является корсет для шеи при остеохондрозе. Данное устройство позволяет поддерживать шейный отдел позвоночника. Он по своей структуре немного жестче чем, к примеру, ошейник из поролона.

Медицинские показания к применению корсета

Естественно, что прежде чем ставить себе диагноз и покупать корсет, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Только специалист сможет с точностью поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Обращаться к врачу следует если:

• Вы на постоянной основе испытываете болевые ощущения в области шеи;
• Какие бы средства вы не использовали, боль не отступает.

Сразу отметим тот факт, что нельзя запускать данное заболевание, оно впоследствии приводит к поражению межпозвоночных дисков и подлежащих костных тканей. В итоге хрящевые ткани подвергаются старению и теряют свою эластичность.

Чем дольше длится заболевание, тем более длительными и болезненными становятся приступы.

Средства в борьбе с шейным остеохондрозом

Сразу стоит сказать, что шейный корсет при остеохондрозе является достаточно эффективным средством в борьбе с данным заболеванием. Но в любом случае не забывайте про то, что данное средство в любом случае должен назначить вам врач.

Посредством данного устройства, вы сможете в ускоренные сроки уменьшить болевые ощущения, а так же восстановить шею и расслабить свои мышцы. Помимо всего перечисленного будут восстановлены ваши нервы. Отдельно стоит отметить, что фиксирующая повязка не вызывает никаких аллергических реакций.

Пояс при шейном остеохондрозе позволит уменьшить давление на диски позвоночника. Помимо этого, после применения устройства можно будет совершенно спокойно двигать шеей, не испытывая при этом боли. Корсет способствует тому, что шея располагается правильно.

В каких случаях рекомендуют шейный корсет?

1. Для выздоровления пациента, у которого имеются заболевания шейного отдела позвоночника;
2. В профилактических целях. Во избежание возникновения заболеваний шеи, в связи с постоянной сидячей работой, а так же с перенапряжением мышц шеи;
3. В лечебных и профилактических целях при наличии миозитов, растяжений и ушибов;
4. Во избежание зажимов в шее;
5. Для того чтобы снять утомляемость;
6. При постановке диагноза – кривошея;
7. В случае, когда человек постоянно испытывает головную боль и головокружения;
8. В целях профилактики такого заболевания как вертебробазилярная недостаточность;
9. В профилактических целях смещения или деформации шейного позвонка;
10. В случае болевых ощущений.

Что дает корсет и как его носить?

Корсет при остеохондрозе шейного отдела помимо расслабления мышц, снимает болевые ощущения, нагрузку, а так же тревожное и стрессовое состояние в мышцах. Отдельно стоит сказать, что данное средство исправляет неверное положение шеи, а так же делает промежутки между нервными корешками более широкими. Именно по этим причинам начинается процесс восстановления анатомического места шеи, которое запоминается на довольно-таки большой период времени, которого хватает для полного восстановления здоровья.

При первом применении устройство следует одевать примерно на 15 минут. С каждым днем время необходимо увеличивать. В конечном итоге время ношения должно приблизиться к одному часу. Носить данное устройство необходимо не менее одного, но не более трех месяцев. В случае, когда у пациента отмечается улучшение, время ношения постепенно уменьшают. Не рекомендуется носить корсет во время вынашивания ребенка.

Что делать при остеохондрозе позвоночника?

Конечно же, первое, что нужно сделать, так это сходить на прием к врачу. Как и при любом заболевании, только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. В большинстве случаев при таком заболевании как остеохондроз пациенту назначается специальный корсет. Фиксирующий элемент при остеохондрозе назначается параллельно с медикаментами и необходимыми в таком случае упражнениями.

Какую пользу приносит корсет позвоночнику?

Ортопедический пояс устроен таким образом, что он предотвращает нагрузку в проблемных спинных участках. Благодаря сдавливанию повышается давление в грудном отделе спины. Именно по этим причинам давление м

spina.dedsecret.ru

Корсет для позвоночника при грыже в шейном отделе

Шея, как известно, наиболее уязвимый и важный отдел позвоночника. Это вызвано ее анатомическим строением и близостью к головному мозгу. Собственно, шея — связующий проводник между всеми элементами центральной и периферийной системой. Поэтому очень важно, чтобы шейный спинномозговой канал и артерии были всегда открыты для нормальной работы проводниковых путей и свободной циркуляции крови. Этому могут препятствовать такие заболевания, как

Именно серьезность возможных последствий делает шейный корсет самым актуальным среди всех возможных видов ортопедических изделий.

Если угроза здоровью выше вреда, наносимого ношением корсетов для шеи, то безусловно однозначный выбор будет в пользу корсета

Когда рекомендуется корсет для шеи

В каких случаях обязательно ношение шейного корсета?

• При переломах, вывихах, ушибах
• При синдроме позвоночной артерии
• При угрозе ишемии мозга
• После инсульта
• После операции

В этих случаях рекомендуются жесткие ортезы для шеи, типа воротников (шины) Шанца:

• полностью ограничивающие подвижность
• фиксирующие положение отдела
• расширяющие расстояние между позвонками

Последнее очень важно при шейной грыже и остеохондрозе, т.к. бандаж, разгужая позвоночник, снижает межпозвонковое давление, а это:

• уменьшает размеры протрузий и грыж
• высвобождает нерв
• декомпрессирует артерии

Корсет для шеи при остеохондрозе снимает симптомы боли и кровеносной недостаточности, возникающие при защемлениях нервов и магистральных кровеносных сосудов

Носить шейный корсет рекомендовано и в таких случаях:

1. При выраженном сколиозе (кривой шее)
2. При обострениях шейного остеохондроза и грыжи с очень сильными болями
3. При явлениях вегетососудистой дистонии: сильнейших (до потери сознания) головокружениях, непрерывных головных болях, помутнениях перед глазами, шуме в ушах, перепадах давления, апатии, раздражительности, депрессии
4. Такие явления соседствуют почти всегда с приступами шейного остеохондроза.

В этих случаях можно прибегнуть к ношению полужесткого корсета.

Корсет как домашний помощник

Если боль в шее — очень частое явление в вашей жизни, то не мешает дома иметь мягкий шейный бандаж, которым можно воспользоваться в таких ситуациях:

Внезапно заболела шея. Это чаще всего бывает при таком коварном заболевании, как миозит, возникающем по вине вездесущих сквозняков и непрерывной сидячей работы.

• В первом случае (при сквозняках) мышцы воспаляются, боль может сопровождаться высокой температурой
• Во втором возникает большое мышечное напряжение, что также приводит к боли

Наконец, если ваша основная работа за компьютером, то вам ли не знать, какой дискомфорт в области затылка и шеи возникает под конец дня. Хочется сразу все бросить и лечь, а ведь надо еще работать. Помочь может буквально 20-минутное ношение воротника. Отдохнувшая шея приходит в норму, и боль отступает

В этих случаях можно применять бандажи мягкой конструкции.

Конструкции современных ортезов для шеи

Многих волнует проблема возможной атрофии мышц из-за ношения ортезов.
Но здесь паникеров можно успокоить:

Обычно, за исключением травм шейного отдела, корсет носится недолго. Болевой синдром при грыже и остеохондрозе проходит обычно в течение нескольких дней, и именно столько нужно носить ортопедический воротник

Современные корсеты делаются сейчас такими комфортными, что даже в жесткой шине Шанца можно спать:

• Сверху они обшиты мягким материалом с поролоном
• Форма ортезов учитывает все изгибы шеи, линию подбородка
• Некоторые бандажи имеют переднее отверстие над трахеей. Это обеспечивает циркуляцию воздуха и отсутствие парникового эффекта
• Корсеты выпускаются различной высоты, поэтому можно подобрать изделие под свою длину шеи

Шейные корсеты, выпускают трех типов:

• Жесткой конструкции
• Полужесткой
• Мягкой умеренной фиксации

Шейный воротник Шанца

Рассмотрим для примера конструкцию воротника Шанца.

Воротник Шанца конструктивно очень прост и комфортен. Есть модели с разными типа фиксации:

1. Жесткая:
   В бандаж с верхним мягким покрытием встроена пластиковая шина с передними углублениями для гортани
2. Полужесткая и мягкая:
   В основе — мягкий эластичный, гипоаллергенный полиуретан. Вспененный п

spina.dedsecret.ru

Упала на ладонь опухла – симптомы и диагностика, как отличить от перелома, первая помощь при травме и лечение в домашних условиях народными средствами и медикаментозными препаратами

Ушиб ладони – симптомы и лечение

Ушиб ладони является распространенной травмой закрытого типа, сопровождающейся повреждением мягких тканей. Существенные нарушения структуры тканей при этом не наблюдаются. Основные причины: неосторожные, резкие движения, падение на область руки, прямое механическое воздействие. Часто подобные повреждения возникают в результате бытовых или спортивных травм. Могут наблюдаться у представителей разных возрастов, в группу риска попадают дети из-за своей чрезмерной подвижности. У взрослых пациентов развитие ушиба чаще всего происходит в зимнее время года, из-за падения на улице.
Лечение подразумевает использование холода, лекарственных препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием, задействование процедур физиотерапии.

Симптомы

Ушибы сопровождаются развитием болевых ощущений, отеками, образованием синяков. В тяжелых случаях может наблюдаться значительное ограничение подвижности руки. Отличительная особенность травмы ладони – образование интенсивного отека на тыльной стороне конечности.

• Тяжелые повреждения сопровождаются нарушениями чувствительности, чувством тяжести.
• Если причиной травмы стало сдавливание могут проявляться очаги с отмирающими тканями (некроз).
• Сильный ушиб может способствовать развитию дистрофических изменений костных структур.
• В некоторых случаях интенсивный отек становится причиной усиления болевых ощущений, которые доставляют пострадавшему беспокойство даже при умеренной двигательной активности.

В большинстве случаев выявляют повреждения легкой степени тяжести. Основные симптомы могут постепенно нарастать, а затем устраняются самостоятельно на протяжении 7-20 дней.
Повреждение суставов может способствовать развитию гемартроза, а также обширных гематом.

Диагностика

Для того, чтобы исключить сопутствующие повреждения различной степени тяжести требуется задействование исследований в виде:

• Рентгенографии, которая выявляет нарушения в виде перелома, разрыва связок.
• Компьютерной томографии, в случае необходимости.

Основная задача лечащего врача – исключить более серьезные травмы в виде разрыва связок, перелома, вывиха, а также направить усилия на профилактику осложнений.

Оказание первой помощи

Полноценное лечение начинается с оказания первой помощи:

• Поврежденной конечности необходимо обеспечить покой, пока пациент не будет доставлен к врачу.
• К месту повреждения прикладывают холод: холодный предмет, завернутый в ткань.
• Интенсивную боль купируют при помощи лекарственных препаратов из группы анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств.
• Не следует самостоятельно пальпировать пораженную руку и пытаться подобрать лечение.

Очный осмотр врача при подобной травме – обязателен. Лечение должен подбирать врач, учитывая результаты рентгенографии, а также возникающие симптомы повреждения. Задействуют преимущественно консервативные методы.

Терапия

Лечение ушиба подразумевает охлаждение пораженного участка пакетом со льдом, в некоторых случаях используют хлорэтил. При тяжелых повреждениях лечение дополняют наложением гипсовой повязки. Если наблюдается выраженное напряжение тканей требуется осуществление послабляющих разрезов. Лечение в обязательном порядке дополняют следующими физиотерапевтическими методиками: УВЧ, УФО. В период восстановления должен быть задействован массаж и упражнения лечебной гимнастики.

Для того, чтобы устранить болевые ощущения и отек рекомендовано использование:

• Нестероидных противовоспалительных средств для наружного нанесения: Диклак гель, Долобене, Денебол. Препараты наносят тонким слоем на пораженные участки несколько раз в день. Если ушиб ладони сопровождается нарушением целостности кожных покровов мазь, крем или гель использовать не следует.
• При интенсивной боли используют препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием для внутреннего приема: Мовалис, Диклофенак, Найз.
• Для устранения обширных гематом или синяков используют Гепариновую мазь, Троксерутин гель, Троксевазин гель, Лиотон.

Подбор подходящего лекарственного средства, а также другие методы терапии осуществляет врач, учитывая степень повреждения, сопутствующие травмы и индивидуальные особенности организма пациента. Если назначенная схема лечения не оказывает должного результата и пациента продолжают беспокоить болевые ощущения, отек, гематомы необходимо повторно проконсультироваться с врачом и пересмотреть схему лечения.

travmoff.ru

Перелом, ушиб или растяжение? Все о зимних травмах и первой помощи | Здоровая жизнь | Здоровье

Избежать падения — основная задача каждого пешехода, потому что предупредить травму всегда лучше, чем лечить последствия. Не упасть на скользком льду помогут зонтик, обувь, правильная походка и дружеская рука. Так, если утром увидели за окном лёд на тротуаре, надевайте обувь на рифлёной подошве. Трость или длинный зонт помогут обрести устойчивость на скользкой дороге и сохранить равновесие, если вы уже поскользнулись. Татьяна Рессина собрала семь простых правил, которые помогут избежать падения в гололёд >>

Выбирая на зиму одежду, помните, что она должна быть не только тёплой, но и комфортной, ведь иногда, балансируя на льду, приходится активно размахивать руками. Также лучше отказаться от любой одежды, которая сковывает движения. В частности, узкие юбки и брюки — не лучший выбор для зимы. Походку тоже стоит выработать особенную — неспешную, старайтесь руки в карманах не держать, а балансировать ими при движении. Если вы несёте сумку, лучше повесьте её на плечо.

Обувь к гололёду тоже важно подобрать правильную, с толстой нескользкой подошвой, а вот от каблуков лучше отказаться. Можно купить обычный медицинский пластырь, отрезать от него небольшие кусочки и наклеить их на подошву — это будет препятствовать скольжению. Защиту от скольжения можно сделать и из старых ненужных валенок или с помощью наждачной бумаги.

Учимся правильно падать

Конечно, избежать падения получится не у всех, поэтому важно уметь правильно падать, чтобы падение принесло как можно меньше травм. Так, при падении главное — сгруппироваться. Но когда человек поскальзывается, дело решают секунды и за это время нужно успеть сделать все необходимые телодвижения.

Постарайтесь собраться в «позу эмбриона»: голову втяните в плечи, наклонив к груди, локти прижмите к бокам, спину выпрямите, ноги слегка согните. Падать нужно на бок — значит, надо успеть повернуться. Пробуйте! Дома учиться падать можно на матрасе, но лучше освоить технику падения в спортзале, вместе с инструктором.

При падении на улице никогда не выставляйте локти вперёд и не приземляйтесь на вытянутые руки — это может закончиться сложным переломом запястья, иногда со смещением и разрывом сухожилий. Самое опасное — падая, сесть на попу: у пожилых людей это нередко приводит к перелому шейки бедра, у молодых — к травмам копчика.

Где болит и что делать?

Зимой получить травму можно где угодно — по дороге домой, спускаясь по лестнице, катаясь на лыжах или коньках, весело съезжая со снежной горки. Поэтому важно уметь оказывать первую помощь как самому себе, так и тому, кто вдруг упал рядом с вами. Что нужно сделать до приезда врачей и как действовать при открытых переломах?

Помочь себе при травмах самостоятельно можно, если не повреждены руки и спина, то есть если вы можете наклоняться и действовать двумя руками. В остальных случаях кричите как можно громче, зовите на помощь прохожих.

Если чувствуете острую боль или не знаете, как помочь пострадавшему, — как можно быстрее вызывайте скорую помощь.

Если дело происходит за городом, вдали от населённых пунктов (а значит, и медицинских служб), перемещайте пострадавшего к дороге, используя для этого любое подручное средство от санок, лыж и куска фанеры или досок до корыта, куска картона-гофры, в общем, всё, что может скользить по снегу и льду.

При ушибах, растяжениях, ударах головой и переломах важно правильно оказать первую помощь, чтобы потом не пришлось расплачиваться за незнание правил. Можно ли обойтись без врача, если был удар головой? Надо ли вправлять вывихнутый сустав? Советами делятся Леонид Рошаль, профессор, директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии (НДХиТ), президент Национальной медицинской палаты, и Людмила Пискарёва, зав. травматологическим пунктом НИИ НДХиТ.

Как распознать растяжение? В каких случаях обязательно нужно обращаться к врачу? Чем опасен перелом шейки бедра и как отличить вывих от ушиба? Зимние советы, которые могут помочь в экстренной ситуации, даёт доктор Сергей Агапкин.

Как уберечься от зимних травм? Советы доктора Агапкина

Подробнее >>

Упали прямо на руки? Считается, что перелом костей запястья руки — самый трудный для диагностики и лечения, так как маленькие косточки в основании кисти при повреждении на рентгеновских снимках почти не изменены, и поэтому диагноз затруднён. Чёткая рентгенологическая картина перелома появляется довольно поздно, зачастую лишь через 3 недели можно увидеть его линию.

Особенно неприятен перелом ладьевидной кости руки, так как эта кость при переломе может вообще не восстановиться самостоятельно.

Частые пациенты травматологов — люди, увлекающиеся активными зимними видами спорта, например сноубордом, лыжами, хоккеем, фигурным катанием, хотя получить травму можно даже просто катаясь на санках с горки. Для всех этих развлечений нужна хорошая физическая подготовка, координация движений, быстрая реакция и знание техники безопасности.

Дело в том, что большинство травм люди получают из-за самонадеянности, переоценив свои возможности. Поэтому важное правило профилактики зимних травм: не уверены — не делайте.

Но если уже так случилось, что вы упали и получили травму, как можно быстрее сообщите о себе спасателям — по мобильному телефону или попросив кого-то из других лыжников. Если вы оказались рядом с упавшим человеком, прежде чем оказывать ему первую помощь, поставьте перед ним в снег лыжи крест-накрест, чтобы другие лыжники это видели и не наехали на вас.

Одна из самых частых и коварных зимних травм — ушиб копчика. Чаще всего причиной ушиба копчика становится неудачное падение на спину — особенно если пострадавший упал на нижнюю часть спины, чуть повыше ягодиц. Неудачно упасть на копчик можно даже во время медленного и осторожного передвижения по льду или заледенелой поверхности, но особенно часты случаи таких травм во время катания на горках или коньках. Несильный ушиб легко лечится дома, а вот перелом грозит операцией и долгой реабилитацией.

Что делать, если вы упали на копчик и он болит →

Хрупкие кости

У некоторых кости более хрупкие и легче ломаются, особенно это относится к пожилым людям, детям, подросткам и людям, страдающим от остеопороза. Этим категориям стоит быть особенно осторожными зимой, потому что даже незначительный перелом может не только испортить все праздники, но и привести к более трагичным последствиям — от крайне долгого восстановления до протезирования.

 

Переломы костей у детей случаются не только из-за баловства, порой виновата в этом непрочность костной ткани, которая является результатом дефицита кальция, неправильного питания, гиподинамии и гормональных перемен в организме. Но процесс формирования здоровой костной ткани можно корректировать, пока ребенок растёт. Перед назначением лечения проводятся исследования, например биохимические анализы крови и мочи и денситометрию, а потом уже назначают препараты, содержащие кальций.

Лечение

Если вы всё-таки упали — сходите к травматологу, даже если заметного ушиба нет. Во-первых, не все травмы проявляют себя сразу, а во-вторых, иногда даже несильная боль может говорить о вывихе, но поставить точный диагноз может только врач. Если произошёл перелом, очень важно как можно быстрее обратиться к врачу-травматологу в травмпункт, а лучше — в больницу. Там, помимо традиционного рентгена, есть компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Первая делается, если нужно определить размер и характер костных повреждений, вторая — если также требуется оценить степень травмирования мягких тканей. Прибегнуть к хирургическому вмешательству, если в нём есть необходимость, нужно как можно раньше. Например, известно, что если прооперировать больного по поводу перелома шейки бедра позднее, чем через 6 часов после травмы, то вероятность сращения костей существенно снижается.

Облегчить боль и ускорить выздоровление могут компрессы. Холодный компресс эффективен при свежих ушибах, он помогает остановить кровотечение, уменьшает отёчность. Горячий компресс быстро расширяет сосуды и усиливает кровообращение, благодаря чему уменьшается боль и отёчность, снимается мышечный спазм. Такие компрессы помогают при боли в суставах. Согревающий компресс увеличивает приток крови не только к коже, но и к более глубоким тканям, поэтому помогает при ушибах и повреждениях связок.

На растяжение связок редко обращают внимание, однако и эту травму важно лечить правильно. Основной метод лечения — это иммобилизация, то есть обеспечение неподвижности сустава. Потом, в зависимости от стадии заболевания, прикладывают лёд или, наоборот, следуют тепловые процедуры. Следующая задача — снятие отёков. Для этого применяется фонофорез с противовоспалительными и противоотёчными препаратами. Когда воспаление и отёки сняты, полезно воздействие теплом с помощью парафина, озокерита. Одновременно могут применяться родоновые или жемчужные ванны. Это улучшает питание мышц и суставов и обмен веществ.

aif.ru

что и в каких случаях надо делать › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

Зимой мы все немного экстремалы. Прекрасно зная о нерасторопности наших коммунальных служб, часто ведем себя так, будто под ногами нет ни гололеда, ни сугробов, ни мерзкой каши из снега с песком. В результате получаем травмы.

Самая распространенная причина травм зимой — игра в догонялки с общественным транспортом. При этом все мы понимаем, что бегать за маршруткой или автобусом вредно: во-первых, все равно не догонишь, во-вторых, создашь себе множество проблем. Очевидные из них — стресс и нагрузка на сердечно-сосудистую систему, а также травма. В состоянии, когда не можешь контролировать безопасность передвижения, наступаешь на обледенелый тротуар, поскальзываешься… При падении у молодых людей чаще всего случаются переломы лодыжек в области голеностопного сустава, а они требуют достаточно серьезного и длительного лечения. Или перелом рук, в случае, если человек, падая, успевает выставить вперед руку, защищая лицо от «встречи» с тротуаром. У пожилых людей чаще всего ломается проксимальный отдел бедра. Ну, и само собой, едва ли не половина активного населения Петербурга получает за зиму ушибы, вывихи и растяжения.

Что делать, если вы ушибли ногу

Если вы упали и, превозмогая боль, с охами и ахами отправились дальше, наблюдайте за своим состоянием. Ушиб, кажущийся безобидным, может стать причиной больших проблем: ушиб груди у женщины чреват образованиями опухолей, а сотрясение мозга — головными болями, снижением зрения и слуха, другими неврологическими патологиями.

Перелом или серьезный вывих, как правило, определяется без проблем: резкая боль, нарастающий отек и невозможность нормально двигать поврежденной рукой или ногой. Если вы находитесь в городе, следует сразу же вызывать «Скорую помощь». В пригороде со «Скорой» сложнее, поэтому пострадавшему надо оказать первую помощь правильно, иначе можно усугубить состояние больного.

Ни в коем случае нельзя дергать руку или ногу, крутить, выравнивать. Эти неконтролируемые действия могут только навредить, если конечно, их не выполняет доктор, который способен оценить ситуацию и в «полевых» условиях. Все помнят, что при переломе надо наложить шину, а точнее — создать покой поврежденному органу. Это вовсе не значит, что нужно искать палку для фиксации, достаточно примотать больную ногу к здоровой, например, шарфом, руку — к грудной клетке. Но все это надо делать очень аккуратно, чтобы человек не корчился от боли.

Нельзя забывать, что пока пострадавшему оказывали помощь, все это время он лежал на снегу. Поэтому, если есть повреждение позволяет, ему нужно помочь перебраться в теплое помещение, либо переместить его на какое-то одеяло, чтобы изолировать от холодной земли. Для облегчения боли можно принять любое обезболивающее средство («Нурофен», «Кетанов»).

(Как распознать у пострадавшего обморожение, узнайте здесь)

Если травма не тяжелая и вы точно знаете, что это не перелом, то до обращения к врачу надо помочь себе самостоятельно — ноге надо обеспечить покой. Покой для ноги означает постельный режим.

Холод — очень простое эффективное средство в первые 2-3 дня после травмирования, он снимает боль, отечность, восстанавливает кровообращение в поврежденном месте. Достаньте из холодильника все, что найдете в нем, — мороженое мясо или овощи заверните в полиэтилен, затем в полотенце и положите на место ушиба. Держать — без фанатизма: не дольше 20-30 минут, затем перерыв на два часа и снова — холод. Если образовалась гематома (синяк), используйте гель «Троксевазин» для их рассасывания.

Однако если нога (рука) деформирована, или ей больно пошевелить, она очень холодная и сильно болит, а самостоятельные вышеперечисленные попытки самопомощи не приносят облегчения в течение 5-6 часов, то надо обращаться за специализированной помощью. Иначе все может закончиться плачевно — если это перелом, то вас ждет неправильное сращение, а самое худшее — утрата функции руки или ноги. А если потеряна чувствительность, то возможна и их потеря. То есть последствия могут быть самыми разными: от ситуации, когда «само прошло», до летального исхода.

(Все адреса и телефоны травмпунктов Петербурга смотрите здесь)

Падение с упором на руку

Это когда в полете человек успевает выставить вперед руку и падает, опираясь на разогнутую кисть. В таких случаях часто случаются так называемые «разгибательные» переломы или травмы предплечья в нижней трети. Если это перелом, то кисть быстро и сильно отекает, в основном, с наружной стороны запястья. На ее тыльной стороне видна штыкообразная деформация, двигать суставом больно, а зачастую и невозможно. Конечно, в такой ситуации следует сразу вызывать «Скорую помощь» или добираться до травмпункта своим ходом, если есть возможность.

Первая помощь заключается в обезболивании и правильной фиксации. Надо лишить подвижности лучезапястный сустав и пальцы. Если под рукой нет никакой дощечки, пойдет нетолстая книга в твердом переплете. Следует приложить ее со стороны ладони и прибинтовать (закрепить шарфом или косынкой) к шине. Косынкой или шарфом подвесить к шее так, чтобы рука в локте была согнута под углом 90 градусов.

Падая на выпрямленную руку, можно повредить не только кисть, но и плечо, локтевой сустав. Травмы могут быть разными: ушиб, растяжение связок, разрыв сухожилий, вывих.

При ушибе плечевого сустава и плеча случается излияние крови в полость сустава (гемартроз). Ушиб и гемартроз cопровождаются сильной болью, особенно при движении сустава и его ощупывании. В области суставов образуется припухлость, их контуры становятся гладкими, иногда под кожей виден кровоподтек.

Результатом падения может быть разрыв крупной дельтовидной мышцы (она отводит руку в сторону). Определить эту травму можно по отеку мягких тканей, кровоизлиянии боковой поверхности плеча. А также по сильной боли при ощупывании сустава или при попытке пошевелить плечом, отвести его в сторону. Первая помощь при таких травмах — иммобилизация (руку подвесить на шею на косынку), прием обезболивающего средства, лед к мышце. Ничего другого предпринимать ни в коем случае нельзя — эту травму сложно отличить от перелома, поэтому надо срочно обращаться к врачу.

При растяжение связок и мышц плечевого сустава боль возникает, в основном, при движении в определенном направлении. При разрыве сухожилий область плеча болит от напряжения, например, при подъеме даже незначительных тяжестей. Снять боль в этих случаях можно применением обезболивающих препаратов и холодных (ледяных) компрессов.

Травма пожилых

Самая характерная и очень опасная травма для пожилых людей — перелом проксимального отдела шейки бедра. Так что если вы увидели, что пожилая женщина поскользнулась, упала и не может встать, не проходите мимо. Если она жалуется на боль в области лодыжки — это одна история, остеопороз у пожилых приводит к хрупкости костей, которые легко ломаются. Пострадавшую нужно хотя бы оттащить к стене, если нет возможности занести в помещение, и вызвать «Скорую». Когда боль концентрируется в области бедра, даже шевелить ее не стоит (если это произошло не на проезжей части улицы) — срочно вызовите «Скорую помощь».

Падение на пятую точку

Переломы или травмы копчика сопровождаются повреждением так называемых седалищных бугров. Если пострадали от падения мужчина или женщина недетородного возраста, то специфического лечения не требуется. Врач назначит постельный режим и медикаментозное лечение. Если женщине предстоит рожать, а копчик при падении был деформирован, то возможны большие проблемы, его необходимо вправлять, серьезно лечить.

Очень опасно, если после падения боль появляется не в области копчика, а выше — в пояснице или шейном отделе позвоночника (проявляется и головными болями, а не только болями в области шеи). Это говорит о том, что человек получил не прямую, а опосредованную травму. Последствия могут быть самыми разными — от острого развития грыжи до перелома позвонка. В случае возникновения после падения боли в позвоночнике следует срочно обращаться за помощью к травматологу. По результатам обследования он либо назначит необходимое лечение, либо направит к другому специалисту. Диагностика назначается после осмотра: рентген, КТ, МРТ.

Падение и удар головой о лед

Если после неудачного падения наблюдаются потеря сознания, тошнота, рвота, головная боль, требуется постельный режим и обязательное обращение к врачу. Но и если таких симптомов нет, а человек после падения не помнит, как он упал, или кто его поднимал, — это первый признак сотрясения мозга, к врачу тоже надо обратиться обязательно. Принципы оказания первой помощи при сотрясении мозга сформировал еще Гиппократ. Это холод, голод и покой плюс симптоматическое лечение.

При любой травме главное – не паниковать и помнить, что самое страшное, что могло случиться – позади. Впереди – процесс выздоровления. Даже если вы его на ближайшее время не планировали…

Как не стать жертвой гололеда

1. Тренируйтесь падать. Если вы чувствует, что поскользнулись и не можете удержать равновесие, втяните голову в плечи, локти прижмите к бокам, спину выпрямите, ноги слегка согните. Раз уж падаете, то постарайтесь завалиться на бок, не выставляя вперед прямые руки.

Падаете на спину? Прижмите подбородок к груди, а руки расставьте пошире, чтобы они послужили амортизатором при падении.

Если вы поскользнулись на лестнице и летите вниз, берегите лицо и голову, по возможности сгруппируйтесь.

Конечно, вспомнить эти советы, когда уже падаешь, сложно. Может быть, стоит потренироваться? Наши коммунальные службы вряд ли в ближайшие годы станут работать лучше, поэтому от падения никто не застрахован. 

2. Пьяные падают чаще. Не верьте тем, кто говорит, будто пьяным в месте падения кто-то соломку подстилает. Это неправда. Больше всего травм происходит с людьми в нетрезвом состоянии. Поэтому, приняв на грудь, оставайтесь дома.

3. Сопротивляйтесь физическим законам. Уменьшить скольжение и побороться с земным притяжением можно соблюдая простые правила. Выбирайте обувь с нескользкой, лучше рифленой подошвой. Женщинам стоит отказаться на этот период от высоких каблуков и уж тем более от шпилек. Смотрите под ноги. И если впереди скользкая дорога, наступайте на землю всей ступней.

Ирина Багликова

© Доктор Питер

doctorpiter.ru

Опухла ладонь после удара. Что делать?

Может Перелом? Извини я не знаю

ничего уже-тупо ждать 2 мсц

Намажь “бадягой”, она охлаждает и снимает боль, и сходи на рентген на всякий случай

Ушиб, трещина или перелом, -это тебе скажет травматолог или хирург после того, как посмотрит снимок ладони. Так что дуй в поликлинику или в травматологический пункт.

трещена скорее уеби кого нить по бошке и едь в больницу )

Иди в травмпункт

Однозначно, перелом.

Все зависит от кинематики удара, то есть как получен удар. С такой гематомой, конечно, может быть перелом

В травмпункт. Немедленно.

для начала – холод

У меня тоже самое, только просто опухло и всё,немного, когда веду рукой по чему-то ровному такое чуство буд-то бугор под рукой, что делать? подскажите!!!

touch.otvet.mail.ru

лечение в домашних условиях, что делать при сильной опухоли

Зима – опасное время года в плане получения различных травм. Лечение ушиба кисти руки при ударе – одна из частых причин обращения в травматологические пункты. При такой травме повреждения касаются только мягких тканей, кожный покров сохраняет целостность, но появляются следующие признаки:

• отечность поврежденного места и тыльной стороны кисти;
• затруднение двигательной функции конечности;
• опухоль;
• сильные болевые ощущения;
• общее ухудшение самочувствия.

Если это действительно ушиб руки, то что делать в первую очередь? Лечение необходимо проводить немедленно. Не оказанная вовремя медицинская помощь может привести к осложнениям, которые вылечить гораздо труднее. Ушиб в области запястья сопровождается резкой болью, которая со временем притупляется, а может и вообще исчезнуть, рука опухает. Объясняется это тем, что от удара возникает гематома тканей и опухоль придавливает нервные окончания. Создается ложное ощущение, что дискомфорт прошел, но через некоторое время болевые ощущения снова вернутся и могут быть еще сильнее, чем сразу после повреждения.

Отличия от перелома

От несчастных случаев не застрахован никто: ушиб запястья руки человек может получить, упав с лестницы, поскользнувшись на льду, попав в ДТП, занимаясь спортом, катаясь с горки и т. д. При возникновении повреждения кисти руки при падении необходимо выполнить несколько действий:

• оказать первую помощь;
• доставить больного в травмпункт или, если это сделать невозможно, вызвать неотложку;
• приложить лед к травмированному месту;
• обеспечить фиксированное положение поврежденной конечности.

Травма кисти руки может быть вызвана ушибом, вывихом, растяжением или переломом. При этом симптомы могут быть очень похожими. Определить характер полученного повреждения со 100% уверенностью можно с помощью рентгена.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Опухание руки не обязательно говорит о том, что задета кость. Гематома возникает из-за повреждений кровеносных сосудов. Если конечность немного опухла, то боль при этом постепенно стихает, скорее всего, это легкая степень травмы – ушиб или вывих. В этом случае можно обойтись без медицинского вмешательства.

При тяжелой степени повреждения появляются ярко выраженные симптомы:

• острая боль вплоть до потери сознания;
• отсутствие двигательных способностей;
• подкожное кровотечение не останавливается.

В этом случае пострадавшего необходимо немедленно доставить к врачу. Если конечность имеет неестественную подвижность, свободно болтается, это может свидетельствовать о переломе. Человек не может держать в руке предметы, опираться на руку. Без медицинской помощи здесь не обойтись.

Возможные осложнения

Если при получении ушиба кисти руки удар пришелся на ладонь, это может привести к тому, что выявится повреждение локтевого нерва, который проходит близко от поверхности кожи. В этом случае врач назначает физиотерапию, прописывает сосудистые препараты и комплекс витаминов группы B.

Иногда у пациента обнаруживают остеопороз. Он также поддается лечению с применением физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии.

В особых случаях опухоль запястья сильно сдавливает нервные окончания. Здесь применяется хирургическое вмешательство – разрезается связка запястья, под которой располагаются нервные стволы.

Первые необходимые действия

Когда происходит ушиб руки, лечение необходимо проводить сразу после получения травмы. Запястье следует обездвижить. Для этого необходимо перебинтовать конечность и зафиксировать ее.

К больному месту необходимо приложить холодный компресс. В идеале это лед, но могут подойти и другие предметы – кусок замороженного мяса, бутылка воды из холодильника и т. д. Если нет ничего подходящего, подойдет капустный лист, который следует плотно привязать к поврежденному участку. Это не даст опухнуть руке еще сильнее.

Держать такой компресс необходимо 15-20 минут, затем помыть руку в холодной воде. На сухую кожу наносится йодистая сетка, которая нормализует кровообращение, затем накладывается повязка. Для уменьшения внутреннего кровоизлияния руку надо зафиксировать в вертикальном положении. В течение часа боль должна утихнуть, в противном случае необходимо обращаться в травматологию.

Если врач подтвердит отсутствие перелома, домашнее лечение следует проводить с использованием обезболивающих и противоотечных препаратов. В их состав входят следующие компоненты:

• ибупрофен;
• диклофенак натрия;
• кетотифен.

Наносить любые мази можно только на неповрежденную кожу. Если имеются раны или ссадины, необходимо сразу продезинфицировать их перекисью водорода. Применение гелей и мазей в этом случае не допускается.

Для устранения гематом и опухолей идеальным помощником станет гепариновая мазь. Она ускоряет процесс регенерации тканей и улучшает кровообращение. Аналогичным действием обладают гели Диклофенак, Венолайф и Лиотон.

Эти препараты направлены только на восстановление тканей, но не обладают обезболивающим эффектом. Для снятия болевых ощущений лучше использовать таблетки Баралгин и Анальгин.

Средства народной медицины

Ушиб кисти руки часто приводит к тому, что кровь из поврежденных сосудов распространяется на значительную часть поверхности конечности и гематома имеет большую площадь. Существует несколько рецептов народной медицины для ускорения восстановительных процессов.

Спирт – лучшее средство для согревания поврежденного при ушибе кисти руки участка конечности. Компрессы, сделанные на спиртосодержащей основе, быстро уберут отечность и снимут боль. Здесь необходимо соблюдать осторожность: компресс из неразведенного медицинского спирта может вызвать ожоги!

Порошок бодяги или гель на его основе способствует восстановлению тканей. Из вещества делают компресс:

• 2 ст. л. порошковой субстанции размешиваются в 1 стакане воды до кашицеобразной массы;
• полученная смесь наносится на область гематомы;
• на руку плотно накладывается повязка.

С отеками хорошо справляется нарезанный картофель, которым нужно обложить поврежденную руку. Сверху поместить марлю и перебинтовать. Лучше делать эту процедуру вечером и оставлять компресс на всю ночь.

Рецепт, который называют церковной мазью:

• хозяйственное мыло – ¼ часть;
• скипидар – 200 мл;
• лампадное масло – 200 мл;
• нашатырный спирт 300 мл;
• камфорный порошок – 300 г.

Перемешать хозяйственное мыло и нашатырь до густого состояния. Затем, помешивая, добавить в смесь камфорный порошок. Влить скипидар и лампадное масло. Полученную мазь постепенно втирать в ушибленную кисть, затем перебинтовать.

Первые несколько суток после получения травмы хорошим средством для лечения послужит компресс на основе уксуса, воды и растительного масла. Все компоненты смешиваются в одинаковой пропорции. Кусок чистой ткани помещается в приготовленную смесь и обматывается вокруг поврежденной кисти.

Действенное средство, подаренное самой природой, – хлорофилл. Это вещество содержится во всех зеленых растениях. Этот натуральный антибиотик эффективно снимает воспаления. Для его применения необходимо собрать достаточно большое количество зеленой травы или листьев древесных растений. Затем через марлю выжать сок, которым обильно смазать больное место.

Древнее, проверенное лекарство – вареная фасоль. В протертом до состояния пюре виде его наносят на больное место на 20-30 минут 3 раза в день.

Ежедневный прием горячих ванночек с морской солью благотворно сказывается на состоянии кровеносных сосудов. Повреждение руки при этой процедуре проходит значительно быстрее. Достаточно растворить 150-200 г морской соли в 5 л горячей воды. Больную руку опустить в ванночку и, массируя, полоскать в течение 30 минут. По мере остывания воды следует периодически подливать горячую.

Хороший обезболивающий эффект дает настойка из арники. Трава продается в аптеке. Нужно истолочь ее до порошкообразного состояния, положить в пол-литровую банку и залить водкой. Настойку хранить в темном месте в течение 1 недели. Лучше приготовить ее “про запас” на непредвиденные случаи. Из нее делаются припарки, которые прикладывают к больному месту.

Дезинфицирующий, снимающий отек эффект дает применение смеси из травы подорожника, репчатого лука и меда. Растительные ингредиенты в одинаковом количестве перемешиваются с добавлением небольшого количества меда. Густая масса тщательно взбивается и наносится на ушибленную руку.

Каллизия душистая, более известная как золотой ус, считается домашним женьшенем благодаря целебным свойствам ее состава. 1 часть сока этого растения смешивается с 9 частями водки. Полученной жидкостью пропитывают марлю и делают компресс трижды в день.

Хорошо помогает корень кровохлебки. Он замедляет кровоизлияние, сокращает отек и выступает в роли анальгетика. Требуется завернуть в марлевую ткань небольшое количество молотого корня и варить в кипятке в течение нескольких минут. Компресс остужают до комнатной температуры и прикладывают к гематоме.

Профессиональные спортсмены относятся к группе риска, если речь идет о травмах. Сильный ушиб руки – не редкость для спортсменов, поэтому после получения травм и растяжений они всегда носят эластичный бинт. Это помогает восстановлению тканей. Он не только хорошо стягивает поврежденный сустав, но и обладает отличным согревающим эффектом.

Разработка кисти руки

Чтобы процесс восстановления кисти руки после ушиба шел более продуктивно, следует практиковать простые упражнения, легко выполнимые в домашних условиях:

1. Сесть прямо, ладони сложить вместе и раскачивать их подобно метроному, постепенно увеличивая амплитуду. Выполнять это упражнение следует осторожно, не причиняя боли поврежденной кисти.
2. Положить на ладонь обычный школьный ластик для стирания надписей. Стараться максимально сдавливать его пальцами, прижимая к ладони. Делать перерывы, если чувствуется усталость.
3. Прижать ладонь к столу и поднимать пальцы вверх, отрывая от стола насколько это возможно.
4. Имитировать игру на пианино. Ладонь свободно лежит на столе, а пальцы произвольно барабанят по поверхности.
5. Взять в руку несколько шариков для пинг-понга и по очереди перемещать их между пальцами. Это упражнение не только ускорит кровообращение, но и восстановит моторику пальцев и кисти.

Все упражнения разрешается проводить лишь спустя 3 дня после получения травмы.

Хорошим подспорьем к выздоровлению станет массаж. Выполнять его должен специалист. Это входит в программу восстановительной терапии. Но существует облегченный вариант процедуры, когда человек может проводить самомассаж. Самое главное правило – любые действия должны доставлять удовольствия и не причинять дискомфорта.

Здоровой рукой разминаются кончики пальцев и фаланги, медленно передвигаясь к запястью. Это ускорит снятие отека и улучшит подвижность лучезапястного сустава.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Если ушиб был достаточно серьезным, то для его качественного восстановления врач может назначить иглорефлексотерапию. В результате серии процедур кисть быстро обретет прежнюю чувствительность.

Добросовестно выполняя все процедуры и следуя рекомендациям, 80% людей, получивших такой ушиб при падении, полностью выздоравливают в течение 10 дней.

zavorota.ru

6 типичных повреждений и меры первой помощи

1. Сильный ушиб/перелом

Типичная причина: промахнулся молотком, получил по пальцу дверью машины

Первая помощь: прикладывай к пальцу лед — на 20 минут каждый час, в течение 6–12 часов. Если под ногтем собирается кровь, возможно, потребуется врач — чтобы сделал прокол. Также врач необходим, когда кончик пальца неестественно смещен: скорее всего, повреждены кость или сухожилие.

---

2. Глубокий порез

Типичная причина: порезался на кухне, неудачно столярничал, собирал осколки стекла

Первая помощь: вымой поврежденную область водой с мылом. Прижми к порезу кусок чистой ткани (бинта) и держи. Если через какое-то время кровотечение остановилось, если порез ближе к кончику пальца, а не к основанию, если палец не потерял чувствительность — живи дальше, к врачу не ходи, обойдись помощью бактерицидного пластыря.

---

3. Ссадина

Типичная причина: упал с велосипеда, или играя в теннис, или набирая СМС на ходу

Первая помощь: чистой водой (например, питьевой из бутылки) промой рану, чтобы удалить крупную грязь. Если есть возможность, вымой руку с мылом, промокни сухой чистой тканью. Когда доберешься до аптечки, обработай поврежденную поверхность любой бактерицидной заживляющей мазью и либо забинтуй, либо заклей пластырем.

---

4. Вывих фаланги

Типичная причина: играл в баскетбол, футбол или упал с велосипеда

Первая помощь: попробуй аккуратно потянуть за кончик пальца так, чтобы все встало на свои места, — после этой процедуры тебе будет уже не так больно, плюс ты избежишь возможных необратимых повреждений. Далее — ледяной компресс и визит в травмпункт, чтобы исключить трещину с переломом и убедиться, что фаланга стоит как положено.

---

5. Ушиб

Типичная причина: играл в баскетбол, футбол, размахивал руками

Первая помощь: если нужно продолжать игру, пластырем примотай ушибленный палец к соседнему, чтобы прикрыть повреждение (на картинке безымянный нужно было бы «защитить» средним). Затем 36 часов ничего этим пальцем не делай, каждые 4 часа прикладывай к нему лед на 20 минут. Первое время он будет оставаться опухшим, но это нормально.

---

6. Перелом боксера

Типичная причина: врезал какому-то придурку, ударил кулаком в стену

Первая помощь: держи руку повыше (как будто она на перевязи) и каждый час на 20 минут прикладывай лед, пока боль заметно не утихнет, — может, и нет никакого перелома. Но если на кисти кровоподтеки, боль не унимается в течение суток — иди к врачу. Теория «я ею двигаю — значит она не сломана» в этом случае точно не работает.

Холоднее! Еще холоднее!

Чем раньше ты приложишь к поврежденному месту (будь то ушиб, вывих или растяжение) что-нибудь холодное, тем меньше времени потребуется на восстановление. Лед не всегда под рукой, но есть альтернатива — холодные компрессы мгновенного действия (герметичные пакеты, содержимое которых охлаждается в результате химической реакции). Незаменимая штука на любительском матче.

mhealth.ru

Упал, ударился… Помощь при ушибах, вывихах и переломах

Содержание:

Чем старше становится малыш, тем больше он движется. Такая активность нередко приводит к падениям, результатом которых могут стать самые разнообразные травмы — от ушибов до вывихов и переломов. Как оказать первую помощь ребенку в подобных случаях?

Как правило, травмы у самых маленьких детей являются следствием падения с высоты (с дивана, пеленального столика), а также воздействия высоких температур (например, слишком горячее питание или вода для купания), электрического тока и грубых манипуляций взрослых. Так, довольно часто у детей от 1 до 3 лет встречаются повреждения связочного аппарата локтевого сустава как следствие резкого потягивания ребенка за руку. Основными же причинами, ведущими к детскому травматизму, как правило, являются неловкие действия при переодевании, недосмотр за крохой, недостаток специальной мебели с бортиками и средств безопасности (силиконовых накладок на острые углы и т.п.), а также отсутствие страха высоты у малыша, его повышенная двигательная активность и любознательность в сочетании с недостаточной координацией движений.

К содержанию

Ушибы

Ушибы — самый распространенный вид травмы у детей от 1 до 3 лет: ребенок учится ходить, активно познает окружающий мир. Часто родители не видят самого момента травмы: казалось бы, отвернулась буквально на секунду — а кроха уже рыдает на полу.

В детском организме самая «тяжелая» часть — это голова, поэтому чаще всего при падении с высоты ребенок ударяется головой. Как определить, насколько опасно малыш ударился?

Ушибы головы могут сопровождаться сотрясением головного мозга. Родителей должны насторожить длительное беспокойство ребенка или, наоборот, вялость; отказ от груди; рвота, особенно фонтаном; потеря сознания. Иногда у ребенка видно выбухание большого родничка (он расположен на стыке трех костей черепа — лобной и двух теменных). Все эти симптомы ушиба головы у ребенка могут быстро нарастать, поэтому при появлении хотя бы одного из них необходимо вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно доставить ребенка в больницу. До приезда «скорой помощи» необходимо успокоить малыша, усадить его или положить на спину, повернув голову на бок (для того чтобы ребенок не вдохнул случайно рвотные массы). К месту ушиба приложите полотенце, смоченное холодной водой, или замороженные продукты из холодильника, предварительно положив их в целлофановый пакет и обернув полотенцем.

Ушибы мягких тканей возникают в результате прямого удара или падения. Область ушиба отекает (появляется плотная припухлость), ребенок беспокоится, при нажатии в области ушиба возникает болезненность. Примерно через 30-60 минут может появиться синяк. Первая помощь при ушибах заключается в обеспечении покоя больному месту, прикладывании холода (как и при сотрясении). Холод необходимо приложить на 15-20 минут, а затем убрать, так как при более длительном воздействии реакция сосудов на холод будет извращенной: вместо сокращения произойдет их холодовой паралич, в результате чего сосуды, расширившись, не смогут сократиться, и отек будет нарастать.

По той же причине нельзя в первые три дня делать согревающие компрессы (тепло вызывает расширение сосудов и способствует нарастанию отека и увеличению синяка). Маленькому ребенку не рекомендуется также рисовать йодную сеточку: кожа малыша очень нежная и тонкая, и ее легко можно «сжечь» (т.е. нанести химический ожог). Область ушиба можно помазать ГЕПАРИНОВОЙ МАЗЬЮ, ТРОКСЕВАЗИНОМ: они способствуют рассасыванию отека и синяка, а также гелями ДОЛОБЕНЕ, мазью ТРАУМЕЛЬ (2 раза в день в течение 7-10 дней), которые, кроме вышеописанных эффектов, обладают еще и обезболивающим действием.

Иногда ребенок ударяется суставом (ушиб сустава) — локтевым или коленным. Сустав отекает, в области ушиба может появиться гематома (синяк). Отличием ушиба сустава от вывиха является сохранение движений в нем. Для того чтобы предотвратить нарастание отека и гематомы, необходимо приложить к больному месту холод. В идеале это мешок со льдом, но если его не окажется под рукой, то следует взять замороженные продукты из морозилки, положить их в целлофановый пакет, обернуть хлопчатобумажной тканью и приложить к месту ушиба.

После того как вы оказали ребенку первую помощь, его необходимо показать детскому травматологу, потому что при ушибе могли повредиться сосуды и в суставе могла скопиться кровь. Кровь из сустава обязательно нужно удалить, ведь она не рассасывается, а остается в полости сустава в виде инородного тела — так называемой «суставной мыши» — и будет в дальнейшем мешать нормальным движениям.

К содержанию

Вывихи

Вывихи у детей раннего возраста встречаются реже, чем переломы. Это объясняется большой эластичностью и прочностью капсульно-связочного аппарата. Вывихи костей предплечья в локтевом суставе занимают первое место среди всех вывихов в раннем детском возрасте. Значительно реже встречаются вывихи плеча, костей голени, бедра. Механизм травмы — падение на вытянутую и разогнутую в локтевом суставе руку, что приводит к вывихиванию костей предплечья. При осмотре обращают на себя внимание отек локтевого сустава, невозможность согнуть руку в локте, изменение формы локтевого сустава. Попытка дотронуться до локтя вызывает боль. У каждого второго ребенка вывих костей предплечья сопровождается переломом.

На травмированную руку накладывается марлевая повязка с импровизированной шиной, рука фиксируется в том положении, в котором ребенку легче всего ее держать. Проще всего плотно прибинтовать руку к туловищу марлевым бинтом. Если рука находится в разогнутом положении, можно также прибинтовать к травмированному суставу шину (ее можно сделать из подходящего по размеру журнала или дощечки). Затем ребенка доставляют в травмпункт, где после проведения рентгеновского снимка врач поставит диагноз и окажет необходимую помощь. Важно обратиться к врачу как можно раньше, потому что мышцы постепенно сокращаются и затрудняют вправление вывиха. В идеале ребенка необходимо доставить к врачу не позднее чем через шесть часов после травмы.

Наиболее типичной травмой для детей от 1 года до 3 лет является подвывих головки лучевой кости. Подвывих — это неполный вывих сустава, характеризующийся смещением сочленяющихся поверхностей костей при сохранении контакта между ними. Собственно, при вывихе происходит все то же самое, кроме того, что контакт между сочленяющимися поверхностями костей не сохраняется.

Механизм травмы — неловкое резкое движение рукой при переодевании или потягивание за руку при прогулке (например, когда вы пытаетесь удержать ребенка за руку при его падении). Малыш становится беспокойным, рука разогнута в локтевом суставе, попытка сгибания вызывает усиление боли. Самостоятельное вправление не рекомендуется, так как может привести к разрыву связок локтевого сустава. Ребенка необходимо успокоить, зафиксировать локтевой сустав повязкой с импровизированной шиной. В данной ситуации рука находится в разогнутом в локтевом суставе положении, поэтому шина прибинтовывается к тыльной поверхности локтевого сустава. Это делается для исключения дополнительных движений в суставе, которые причиняют ребенку боль. После этого следует обратиться в травмпункт.

К содержанию

Как наложить шину?

При переломах, вывихах и подвывихах необходимо наложить ребенку шину. В идеале простейшая шина представляет собой маленькую металлическую лесенку различной длины, способную гнуться. Но, конечно, никто не будет носить такую шину с собой. Поэтому в случае возникновения необходимости воспользуемся подручным материалом. Это может быть плотный глянцевый журнал (или дорожная карта), дощечка, палка; в конце концов, в качестве шины можно использовать разрезанную пластиковую бутылку. Плотный журнал обертывается вокруг руки и фиксируется марлевым бинтом достаточно крепко, чтобы он не сполз, но и не слишком сильно, чтобы не онемела рука ниже повязки; дощечку, палку, бутылку предварительно нужно обернуть хлопчатобумажной тканью или марлевым бинтом, чтобы острые края не поранили кожу, а затем плотно прибинтовать к поврежденной конечности (чтобы не пережимать сосуды) марлевым бинтом.

К содержанию

Самолечение опасно!

Никогда не пытайтесь самостоятельно вправить вывих. Если вывих сопровождается переломом, а вы будете пытаться вправлять сустав, костные отломки могут травмировать проходящие рядом крупные сосуды и нервы, и ваши неумелые действия приведут к сильному кровотечению или даже разрыву нерва. Кроме того, неправильно сопоставленные отломки, особенно в зоне роста, могут в дальнейшем повлиять на рост кости (часто бывает отставание в росте), функцию конечности (ограничение подвижности) и потерю опороспособности ноги или нарушение функции руки. Так, возможно формирование ложного сустава — это нарушение непрерывности кости с развитием не свойственной данному ее отделу подвижности развивается в результате неустраненной подвижности между отломками после перелома. При вправлении вывиха также можно повредить сосуды, нервы.

К содержанию

Переломы у детей

Перелом — это механическое нарушение целостности кости. Перелом может быть полным или неполным (в быту мы называем неполный перелом «трещиной»). Переломы бывают закрытыми и открытыми. При закрытом переломе не нарушается целостность кожи, при открытом переломе концы поврежденной кости повреждают кожу, расположенную над ними.

Перелом можно заподозрить, если ребенок упал с высоты более 1,5 м, при прямом ударе в конечность, при падении с опорой на вытянутую руку. Если вы не видели момент травмы, обратите внимание на наличие отека, гематомы (синяка), неестественное положение конечности, деформацию сустава или конечности. Не забывайте: нельзя пытаться «вправлять» перелом самостоятельно.

Травмированную конечность необходимо фиксировать на шине в том положении, в котором она находится, и отвезти ребенка в травмпункт или больницу. Врач сделает рентгеновский снимок и поставит диагноз.

Из-за повышенной гидрофильности (т.е. склонности к накоплению воды, отекам) мягких тканей для детей характерно быстрое (в течение 1-3 часов) развитие посттравматического отека (припухлости тканей), что может привести к сдавлению конечности повязкой и обескровливанию. Это чревато тем, что нервы, проходящие под повязкой, подвергаются кислородному голоданию и могут погибнуть, что приведет в дальнейшем к нарушению функции конечности. Чтобы предотвратить сдавление конечности повязкой, необходимо каждые полчаса проверять ее состояние: следить, чтобы конечность не посинела, край повязки не должен врезаться в кожу. Если это произошло, необходимо подрезать ножницами края повязки и придать конечности возвышенное положение (например, положить на подушку). Через полчаса необходимо снова проверить состояние конечности. Если отек уменьшился и синева ушла — значит, все в порядке.

В первые дни после травмы для ребенка характерно общее повышение температуры до 38°С. Повышение температуры тела у ребенка — это возрастная особенность организма. Считается, что такую температуру сбивать не нужно. Однако если у малыша были фебрильные судороги (судороги при высокой температуре), то температуру нужно сбить (это решает врач в каждом конкретном случае индивидуально). При сильном беспокойстве ребенка и непрекращающейся боли в области перелома необходима повторная консультация врача, чтобы удостовериться в том, что лечение идет правильно (не слишком ли туго лежит повязка или, наоборот, не ослабла ли она; нет ли нарушения кровоснабжения и чувствительности).

Тактика оказания первой помощи при закрытых и открытых переломах в целом одинаковая, с той лишь разницей, что в случае открытого перелома на область раны накладывается стерильная повязка (если вы сами приехали на машине или поблизости есть автомобилисты, в автомобильной аптечке такая повязка есть).

При неполном переломе тактика оказания первой помощи никак не различается, так как на этом этапе вы не в состоянии уточнить диагноз, да и это дело уже не родителей, а врачей.

Одним из самых частых переломов у детей является перелом ключицы. Чаще всего перелом возникает при падении на плечо или вытянутую руку. В области ключицы возникают отек и гематома, которая может спускаться на грудную клетку. Боль часто усиливается при движениях рукой. Руку необходимо фиксировать косыночной повязкой в согнутом в локтевом суставе положении. Берется квадратный кусок ткани приблизительно 1×1 м и складывается пополам так, чтобы получился треугольник. Предплечье руки укладывается на этот треугольник таким образом, чтобы длинные концы косынки можно было завязать на шее, а рука, согнутая в локтевом суставе под углом 90°, лежала на повязке, как в люльке. После наложения повязки ребенка необходимо доставить в травмпункт.

Довольно часто у детей встречаются переломы плеча и бедра. Родители могут заметить укорочение конечности (по сравнению со здоровой). При движениях ребенок проявляет сильное беспокойство, при переломе бедра часто не может наступить на травмированную ногу. Если вы заподозрили перелом плеча или бедра, зафиксируйте конечность на импровизированной шине. Правила наложения шины общие, однако следует иметь в виду, что шина, фиксирующая ногу, должна быть длиннее и прочнее, чем шина, фиксирующая руку. При переломе бедра шина должна быть длиной от ягодичной складки до пятки, при переломе костей голени — от нижней трети бедра до кончиков пальцев, причем стопа фиксируется в положении под углом 90°. Как можно скорее доставьте ребенка в травмпункт или больницу.

Прямое воздействие травмирующего фактора (например, при ударе по конечности тяжелым предметом) может привести к перелому костей голени. Голень в области перелома отечна, с кровоподтеком, резко болезненна при смене положения или попытке опереться на травмированную ногу. С помощью импровизированной шины зафиксируйте голень, коленный и голеностопный суставы, причем последний — под углом 90° к голени, и доставьте ребенка в травмпункт или больницу.

При падении с высоты на вытянутые ноги может произойти перелом пяточной кости. Он опасен тем, что в дальнейшем может привести к развитию плоскостопия, поэтому требует обязательного тщательного обследования у врача.

Перелом позвоночника у детей встречается редко. Межпозвонковые диски (хрящевые прослойки между позвонками) у детей имеют большую высоту, а сами позвонки состоят преимущественно из хрящевой ткани, поэтому позвоночник имеет повышенную гибкость. В связи с этим чаще всего встречаются компрессионные переломы позвонков (т.е. сдавленные — когда при воздействии травмирующего фактора происходит снижение высоты позвонка).

Перелом позвоночника происходит при падении с высоты с приземлением на ноги или на ягодицы, а также при падении на спину. Ребенок становится беспокойным, не дает дотрагиваться до спины. Отека или синяка в месте травмы может и не быть. Боль уменьшается, если малыша уложить на спину на ровную поверхность с небольшими валиками под поясницу и колени (валики можно сделать из полотенец или одеял). Иногда бывает сложно отличить перелом позвоночника от ушиба, поэтому ребенка в любом случае срочно показывают врачу.

При переломе позвоночника опасность заключается в возможном повреждении спинного мозга, проходящего в позвоночном канале. Спинной мозг может быть травмирован осколками позвонков при любом их смещении, поэтому необходимо немедленно вызвать «скорую помощь». Важно помнить, что при подозрении на перелом позвоночника нужно соблюдать полную иммобилизацию (отсутствие движений у пострадавшего), чтобы не вызвать травму спинного мозга сдвинувшимися осколками. В машине скорой помощи есть для этого специальные приспособления и носилки. Если нет возможности вызвать «скорую», уложите ребенка на что-то жесткое — дверь, деревянный щит или настил. На мягких носилках больного лучше не переносить, однако в том случае, если ничего другого под рукой не окажется, ребенка следует уложить на носилки вниз животом. Перекладывание на носилки следует проводить очень осторожно, стараясь сохранить положение тела. Лучше, если в этом процессе будут принимать участие хотя бы два человека.

К содержанию

Профилактика

Поскольку основным методом предотвращения детского травматизма является профилактика, то родителям необходимо усвоить несколько простых правил поведения и воспитания ребенка. Прежде всего, не оставляйте ребенка без присмотра. Не позволяйте ему подходить к лестнице, открытому окну. Соблюдайте правила ухода за малышом: никаких резких движений при переодевании (вы можете спровоцировать подвывих головки лучевой кости) и купании.

К сожалению, мы не в состоянии предотвратить все падения маленького человечка, активно познающего мир, но в наших силах сделать так, чтобы таких падений стало меньше. Речь идет о правильном подборе обуви. Обувь должна быть подобрана по размеру, быть обязательно новой (нельзя донашивать обувь за старшими детьми — она может быть стоптана), голеностопный сустав должен быть фиксирован — т.е. у обуви должен быть высокий твердый задник (выше лодыжек) и застежки в виде липучек, замочков или шнурков; причем шнурки должны быть не очень длинными, иначе они развяжутся и ребенок на них наступит.

Если вам все же необходимо оставить малыша одного в комнате на какое-то время, посадите его в манеж. Ребенку в возрасте 2-3 лет в доступной форме нужно объяснить, что можно делать, а что нельзя и почему. Помните, что только от вас зависит, будет ли ваш малыш цел и невредим.

www.ourbaby.ru

Блокады эпидуральные – КМН — Лечебная блокада, лечебные блокады, триггерные точки, триггерная точка, эффект обезболивания, виды блокад, эпидуральные инъекции стероидов, блокада фасеточных суставов, блокада крестцово-подвздошного сочленения, блокада суставов, блокада триггерных точек, блокада при болях в спине, блокада при болях в позвоночнике, обезболивающая блокада в Москве, симптом болезней, симптом болезни, симптомы воспаления, симптомы заболеваний, симптомы болезней, симптомы болезни, синдром заболевания, синдромы болезни

Основы техники выполнения эпидуральной блокады

Обработка рук анестезиолога и места пункции проводится со строгим соблюдением правил асептики, как для хирургической операции. Не рекомендуется обработка операционного поля раствором йода, так как микрочастицы йода при попадании в эпидуральное пространство могут вызвать асептическое воспаление. 

Межостистые промежутки расширяются при сгибании спины. Можно выполнять пункцию в положении на боку, однако, если предполагаются трудности (невыраженность анатомических ориентиров, ожирение) манипуляцию проводят в положении садя. Плечи пациента должны быть параллельны, спина согнута, голова опущена к груди. Для обезболивания родов используют промежутки L3-L4 или L2-L3. Линия, соединяющая крылья подвздошных костей проходит между остистыми отростками L4-L5. 

Сначала проводят инфильтрационную анестезию кожи и подкожной клетчатки тонкой иглой в выбранном промежутке местным анестетиком. Е. А. Ланцев (1990) рекомендует параллельно оценить место пункции, как пробу на местный анестетик (внутрикожная инъекция 0,2 мл анестетика с экспозицией 15—20 мин), учитывая возможность развития анафилактической реакции на препарат. Кожа прокалывается толстой иглой для облегчения введения тупой эпидуральной иглы. 

Стандартные иглы для эпидуральной пункции обычно имеют размер 16—18G (1,7—1,3 мм в диаметре), длину 7,5—8 см, изогнутый конец небольшой кривизны (15—30°) — игла Туохи. Другим вариантом эпидуральной иглы является тонкостенная, с коротким тупым концом, без изгиба — игла Кроуфорда. Современные одноразовые наборы для эпидуральной анестезии включают, кроме иглы Туохи, катетер, эпидуральный фильтр, шприц для метода «потери сопротивления». 

Эпидуральная игла медленно продвигается в межостистой связке в саггитальной плоскости, в слегка краниальном направлении, по верхнему краю нижележащего остистого отростка. Для ощущения «потери сопротивления» на иглу надевается 10-мл шприц с физиологическим раствором и пузырьком воздуха (по рекомендации Крауфорда — шприц с воздухом, так как, используя раствор, трудно будет обнаружить попадание иглы в спинно-мозговое пространство). 

Постоянное давление на поршень шприца позволяет оценить сопротивление воздуха. При прохождении иглы через желтую связку сопротивление будет увеличиваться, как только игла попадет в эпидуральное пространство, сопротивление исчезнет (методика «утраты сопротивления»).

Если игла упирается в надкостницу, необходимо после извлечения иглы несколько изменить направление введения. После попадания иглы в эпидуральное пространство туда вводится 1—2 мл воздуха (отодвигается твердая мозговая оболочка от продвигаемого катетера). Необходимо помнить, что при увеличении этого объема пузырьки воздуха могут быть причиной неполной или мозаичной блокады. 

Еще одним тестом идентификации эпидурального пространства является методика «висячей капли»: игла без мандрена продвигается через плотные связки с подвешенной к павильону каплей физиологического раствора, после пункции желтой связки и попадания иглы в эпидуральное пространство «висячая капля» исчезает в просвете иглы под влиянием отрицательного давления. Однако в случае, если просвет иглы окажется обтурированным, нахождение иглы в эпидуральном пространстве не может быть идентифицировано и возможна непреднамеренная пункция твердой мозговой оболочки. Кроме того, во время беременности давление в эпидуральном пространстве становится положительным, и этот тест является недостоверным. 

Кроме описанного выше срединного доступа, пункция эпидурального пространства возможна парамедианным (околосрединным) доступом. В этом случае иглу вводят в точку на 2—4 см латеральнее нижней точки вышерасположенного остистого отростка и продвигают до воображаемого пересечения серединной линии на глубине 4—6 см от поверхности. При таком доступе игла проходит через мышечные ткани, минуя надостистую и межостистую связки, и ощущение сопротивления возникает только при пункции желтой связки. 

Катетер проводится на 3 см вверх за кончик иглы, при затруднении проведения катетера можно попытаться наклонить или повернуть иглу в том или ином направлении. Категорически запрещается извлекать катетер, если не удалена игла, так как можно отрезать кончик катетера срезом иглы. 

Для исключения субарахноидального или внутрисосудистого расположения катетера вводится тест-доза: 3—4 мл 2% лидокаина или 3—5 мл 2% тримекаина. Появление чувства онемения, тепла и слабости в ногах свидетельствует о попадании анестетика в спинномозговой канал; жалобы на чувство покалывания языка, головокружение могут быть при введении тест-дозы в вену. Быстрое наступление двигательного блока (женщина уже в течение первых минут не может пошевелить пальцами на ногах) развивается при спинномозговой анестезии. 

Проводят постоянный контроль за основными гемодинамическими показателями матери (АД, ЧСС) и частотой сердечных сокращений плода. В первые 5 мин измерение АД проводят ежеминутно, затем каждые 5 мин в течение 20 мин и, наконец, каждые 15 мин. После введения тест-дозы в течение 5 мин оцениваются изменения в состоянии женщины — появление ощущения тепла, «мурашек», онемения в ногах; сохранение болезненности схваток. Для предотвращения развития синдрома аорто-кавальной компрессии под правую ягодицу женщины подкладывают валик или укладывают женщину на левый бок. 

При исключении субарахноидального и внутрисосудистого расположения катетера вводится основная доза — медленно, дробно, по 2—3 мл с интервалами по 30—60 с. Через 20 мин после первого введения оценивают уровень блокады. В случае развития односторонней блокады пациентку поворачивают на неанестезированный бок и вводят 3—6 мл анестетика. 

Эпидуральная анальгезия поддерживается в дальнейшем или повторными болюсными введениями постоянной дозы, обеспечивающей блок до уровня Т10 при возобновлении болей, или путем постоянной эпидуральной инфузии с использованием такого же расчетного объема анестетика в час, но в половинной концентрации (Г. X. Мак Морланд, Г. Ф. Маркс, 1998). 

Можно использовать для расчета скорости введения анестетиков данные Л. П. Чепкий, Р. А. Ткаченко (2000). 

Таблица 1

Рекомендуемые скорости введения местноанестезирующих средств при проведении постоянной эпидуральной инфузии

Постоянную инфузию начинают через 30 мин после первой дозы при периодическом (каждые 30 мин) контроле уровня блока и корректировкой скорости введения при необходимости до достижения адекватного обезболивания. Ввиду возможной миграции конца катетера из перидурального пространства в субарахноидальное или внутрисосудистое, необходимо постоянное наблюдение за женщиной с мониторированием гемодинамики, оценкой дыхания и уровня анестезии. 

Преимуществами непрерывного введения анестетика является оптимальный режим введения, обеспечивающий более ровный анальгетический эффект, большая безопасность и меньшая двигательная блокада на фоне снижения (на 1/3—1/2) дозы вводимого местного анестетика; кроме того, важное значение имеет также возможность более надежного соблюдения стерильности в замкнутой системе «перфузор — эпидуральное пространство».

Лысенков С.П., Мясникова В.В., Пономарев В.В.

Неотложные состояния и анестезия в акушерстве. Клиническая патофизиология и фармакотерапия

Опубликовал Константин Моканов

medbe.ru

Эпидуральная блокада — цены от 1250 руб. в Санкт-Петербурге, 22 адреса

Цены: от 1250р. до 38990р.

22 адреса, 22 цены, средняя цена 5597р.

spb.krasotaimedicina.ru

Эпидуральные блокады при выраженном корешковом и болевом синдроме, обусловленном патологией межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника, с применением Ксефокама и лидокаина

Одним из основных проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника является болевой синдром. Наиболее частой причиной резких болей является дискорадикулярный конфликт, при этом особенно большое значение имеет смещение диска кзади и образование задних дисковых протрузий, что сопровождается развитием местного воспалительного процесса и отека [3, 5]. Боли носят настолько интенсивный характер, что применение медикаментозных препаратов малоэффективно и дает временное облегчение. Для купирования выраженного корешкового болевого синдрома предложено проведение эпидуральных лечебно-диагностических блокад [7]. Известно несколько доступов в эпидуральное пространство для этой цели: 1) интерламинарный доступ — междужковое пункционное введение; 2) сакральный — через крестцовую щель; 3) транссакральный — через одно из наружных отверстий крестца. Однако сакральный путь введения лекарственных препаратов является наиболее оптимальным и предусматривает наименьшее количество возможных осложнений [6].

Значительный интерес для исследователей представляют препараты, которые оказывают влияние на различные стороны механизма болевого синдрома. Ксефокам (лорноксикам) — новый неселективный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) класса оксикамов, обладающий мощным обезболивающим и противовоспалительным действием. Ксефокам сбалансированно угнетает циклооксигеназу первого и второго типа, стимулирует интерлейкин-6 и активирует выработку эндогенных опиатов, что существенно увеличивает его анальгетический и противовоспалительный эффекты [1]. В литературе имеются единичные работы о проведении паравертебральных и сакральных блокад с Ксефокамом в лечении интенсивного болевого синдрома опухолевого генеза [4]. Учитывая патогенетические механизмы развития болевого синдрома, которые обусловлены патологией межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника, а также фармакологические возможности препарата Ксефокам, целесообразным явилось его применение для проведения эпидуральных блокад [8].

Целью исследования явилась оценка терапевтической эффективности эпидуральных блокад лидокаина с препаратом Ксефокам в комплексном лечении больных с болевым синдромом, обусловленным патологией межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника.

Материал и методы исследования

Проведен анализ результатов лечения эпидуральными блокадами с введением Ксефокама у 67 больных с болевым синдромом и неврологическими нарушениями при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, которые находились на лечении в отделении нейрохирургии и вертебрологии. Средний возраст больных составил 37,7 лет (26-62). Мужчин было 34 (50,7%), женщин 33 (49,3%). У всех больных отмечались вертеброгенный, менингорадикулярный и болевой синдромы. Для диагностики патологии позвоночника всем больным произведена спондилография, компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томографии (МРТ). При КТ или МРТ была верифицирована протрузия или грыжа межпозвонкового диска со смещением в позвоночный канал от 4,6 до 6,3 мм. Данная патология явилась основной причиной дискорадикулярного конфликта, которая вызвала развитие болевого синдрома. Моносегментарное поражение на уровне L_III — L_IV позвонков было выявлено у 3 (4,5%) больных, L_IV — L_V — у 29 (43,3%), L_V — S_I — у 35 (52,2%). Наиболее распространенной локализацией протрузии диска оказалась латеральная — 49 (73,1% всех наблюдений). Длительность болевого синдрома до поступления в клинику составляла от 4 до 12 недель.

Интенсивность боли оценивалась по визуальной аналоговой шкале (ВАШ): 0 баллов — боль отсутствует, 1-2 балла — слабая боль, 3-4 балла — умеренная боль, 5-6 баллов — сильная боль, 7-8 баллов — очень сильная, 9-10 баллов — нестерпимая боль.

Оценка вертеброневрологической симптоматики проводилась по пятибалльной шкале, при этом оценивалось функциональное состояние объема движений в пораженном отделе позвоночника, выраженность сколиоза, корешкового и нейродистрофического синдромов [2]. Согласно имеющимся указаниям, каждый синдром по шкале оценивался следующим образом: 0 баллов — средне-нормальное значение объема движений в поясничном отделе позвоночника при отсутствии сколиоза и корешкового синдрома; 1 балл — ограничение объема активных движений на 25% от нормы, сколиоз слабо выраженный, проявляется в функциональных пробах, слабо выраженное двигательное, либо чувствительное, либо рефлекторное нарушение функции корешка; 2 балла — ограничение объема движений на 25-50%, умеренно выраженный сколиоз, проявляющийся в положении стоя, умеренно выраженное двигательное, либо чувствительное, либо рефлекторное нарушение функции корешка либо слабо выраженные нарушения функции двух корешков, незначительная болезненность при пальпации, без напряжения паравертебральных мышц; 3 балла — ограничение объема движений в поясничном отделе на 50-74%, выраженный стойкий сколиоз, не исчезающий в положении лежа, сильно выраженное двигательное, либо чувствительное, либо рефлекторное нарушение функции корешка либо умеренно выраженные нарушения функции корешка на двух уровнях, умеренная болезненность при пальпации, напряжение паравертебральных мышц. У больных при 4 баллах выявлено ограничение движений на 75-100%, резко выраженный сколиоз, сильно выраженное двигательное, либо чувствительное, либо рефлекторное нарушение функции корешка либо поражение на двух и более уровнях, при пальпации отмечается резкая болезненность, выраженное напряжение паравертебральных мышц.

Побочные эффекты лечения оценивались по трехбалльной шкале (0 баллов — отсутствует, 1 балл — слабо выражен, 2 балла — умеренно выражен, 3 балла — сильно выражен).

Эпидуральная блокада с Ксефокамом осуществлялась следующим образом. Больной укладывался на левый бок с согнутыми в коленных суставах ногами. Пальпировалась сакральная щель между рожками крестца. Производились местная анестезия и пункция сакрального канала иглой с мандреном. При этом игла вводилась вначале почти перпендикулярно мембране, закрывающей вход в канал. Затем, после прокола кожи и мембраны, она опускалась на 20-25° вниз и почти в горизонтальном направлении вводилась в сакральный канал на глубину 4-5 см, чтобы не повредить твердую мозговую оболочку. Затем извлекался мандрен и проводилось пробное отсасывание надетым на иглу шприцем. При отсутствии в игле ликвора или крови производилось введение смеси 0,25% раствора лидокаина 16,0 мл (2,0 мл 2% раствора лидокаина, разбавленного 14,0 мл водой для инъекций) и Ксефокама (8 мг). После чего дополнительно осуществляли введение 0,25% раствора лидокаина общим объемом до 40,0-50,0 мл. Курс лечения составлял 4-5 блокад с интервалом 2-3 дня.

Результаты и их обсуждение

Основной задачей при выраженном болевом корешковом синдроме является введение лекарственной смеси 0,25% раствора лидокаина с Ксефокамом эпидурально для ее прямого контакта со стенками позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой спинного мозга. В указанных анатомических структурах широко анастомозируют нервные окончания возвратного нерва, химическое раздражение и компрессия которого являются одними из ведущих слагаемых возникновения болевого синдрома. Кроме того, сужение межпозвонкового отверстия спереди происходит в результате выпадения задней части диска, что нарушает кровообращение и проявляется отеком, развитием воспалительной реакции, вторичным раздражением и сдавливанием корешков.

Проведение сакральной блокады с Ксефокамом позволило патогенетически воздействовать на механизм формирования корешкового болевого синдрома. При динамической оценке выраженности радикулярного болевого синдрома отмечено достоверное уменьшение болевого синдрома после проведения эпидуральных блокад с Ксефокамом. Интенсивность боли снизилась у исследуемых пациентов с 6,4 ± 0,2 до 2,3 ± 0,3 балла (р < 0,05) по ВАШ (рис. 1).

Динамика основных вертеброневрологических показателей эффективности эпидуральных блокад с Ксефокамом представлена в табл. 1.

Как видно из табл. 1, положительная направленность выявлена при оценке в динамике показателей, характеризующих состояние объема движений в пораженном отделе позвоночника, выраженность сколиоза и корешковый синдром. Кроме того, после проведения блокад с Ксефокамом резко уменьшились напряжение длинных мышц спины и локальная болезненность в паравертебральной области.

По данным нашего клинического наблюдения, эпидуральное введение Ксефокама в дозе 8 мг можно сравнить с введением дипроспана в дозе 1 мл, который часто используется для лечения данной категории больных. Однако введение дипроспана нередко сопровождается повышением артериального давления до высоких цифр, что ограничивает его применение у лиц с гипертонической болезнью. Кроме того, введение дипроспана крайне нежелательно у лиц старшей возрастной категории с проявлениями системного остеопороза.

Таким образом, эпидуральное введение Ксефокама позволят добиться значительного противоболевого и противовоспалительного результата и расширить круг пациентов за счет проведения блокад у больных с гипертонической болезнью и эндокринной патологией.

Серьезных побочных эффектов или осложнений со стороны пищеварительной системы в течение курса лечения не отмечено. Благодаря быстрому уменьшению болевого синдрома и положительной динамике вертеброневрологических показателей удалось сократить длительность стационарного лечения больных в среднем на 18,3%.

Выводы

1. Проведение эпидуральных блокад с использованием препарата Ксефокам у больных при выраженном корешковом и болевом синдроме показало их высокую эффективность и патогенетическую обоснованность.

2. Важной особенностью сочетанного применения Ксефокама и лидокаина является наличие выраженного обезболивающего и противовоспалительного действия, которое обеспечивает максимально выраженный эффект. Хорошая переносимость и безопасность Ксефокама позволяет использовать его у различных категорий пациентов, особенно у пожилых больных.

3. Сочетанное применение Ксефокама и лидокаина для проведения эпидуральных блокад у больных с корешковым болевым синдромом позволяет сократить длительность стационарного лечения в среднем на 18,3%.

Дивертикул 12 перстной кишки симптомы – лечение, симптомы, причины и диагностика в клинике профессора Горбакова в Москве (Красногорск, Истра, Митино, Строгино)

Дивертикул 12-перстной кишки: симптомы, диагностика, лечение

Дивертикул 12 перстной кишки  представляет собой выпячивание мешкообразной формы, поражающие орган под воздействием разнообразных причин. Дивертикула может быть единичной, нередко встречаются и множественные образования – дивертикулез. Код  МКБ: Дивертикулярная болезнь кишечника (K57).  Симптомы патологии наблюдаются у пациентов редко, заболевание слабо проявляет себя при отсутствии осложнений. Среди осложнений отмечают кишечную непроходимость, развитие бактериальной инфекции, воспалительный процесс.

Описание заболевания

Двенадцатиперстная кишка (ДПК) представляет собой трубку, которая соединяет желудок с началом тонкого кишечника. Такое название часть кишечника получила из-за того, что её размер по длине составляет 12 пальцев руки, если сложить две ладони рядом, останется место ещё для двух пальцев. В устье двенадцатиперстной кишки открывается желчный и панкреатический проток.  Со стороны слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки отверстие называется –  палилла Патер (Патеров – отец, сосочек лат.).

Соотвественно в этом месте кишечной трубки различают парапапиллярную или парафатеральную (слова синонимы) зону. Через проток поступает желчь  и сок поджелудочной железы – необходимые вещества для переваривания жиров и белков. Помимо пищеварительной 12-перстная кишка выполняет эвакуаторную и моторную функцию.

Латинское названии органа «дуоденум» двенадцать пальцев, поэтому все образования и заболевании называются дуоденальными.

В силу возрастных особенностей и некоторых других провоцирующих факторов, структура слизистой оболочки кишки изменяется, что сопровождается появлением на ней своеобразного выпячивания (дивертикула). Многие пациенты не подозревают о развитии патологии. Часто дивертикулы обнаруживаются у человека при обследовании органов желудочно-кишечного тракта по поводу других заболеваний. Главной опасностью мешковидных образований является бессимптомное течение, которое грозит тяжелыми осложнениями, порой несовместимыми с жизнью.

Классификация дивертикулов

Виды дивертикулов описаны в таблице

Очные дивертикулы встречаются крайне редко, развиваются на фоне патологического формирования кишечника плода в утробе матери. Местом локализации является область просвета, с помощью которого осуществляется процесс переваривания остатков пищи.

Заочные дивертикулы – это папиллярные выпячивания приобретенного характера, располагающиеся в области Фатерова соска, где в двенадцатиперстную кишку входят протоки желчного отдела желудка и поджелудочной железы. Дивертикул достигает диаметра от 2 – 3 мм, до 3 – 4 см. Выпячивание возникает в месте ослабленных мышечных волокон кишки.

Независимо от классификации образований и их формы важно своевременно диагностировать патологию и принять все необходимые меры по ее профилактике и лечению.

Симптоматика патологии и возможные осложнения

Заболевание долгое время не сопровождается клиническими признаками. Тревожные симптомы заболевания пациент испытывает на запущенных стадиях патологии. При этом наблюдается развитие запоров, метеоризма, отмечаются тянущие боли в нижней части живота, имеющие периодический или постоянный характер.

К симптомам воспалительного процесса в дивертикуле  относят:

• утихание болей после дефекации,
• частая смена запоров и диареи,
• кал с примесью слизи,
• ложные позывы к испражнению кишечника,
• чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации,
• раздражительность, утрата аппетита,
• повышение температуры тела.

При тактильном осмотре врач отмечает болезненность живота в подложечной области, повышение газообразования.

При локализации дивертикула вблизи от Фатерова соска (заочные образования) существует риск образования камней в желчном пузыре. Часто на этом фоне развивается воспаление желчного пузыря, холецистит. Болезнетворные бактерии, распространяющиеся по протокам, провоцируют развитие сильного воспаления. Часто у пациентов диагностируется желчная колика, панкреатит.

Очные дивертикулы сопровождаются дуоденальной обструкцией – закупоркой, при которой возникают следующие симптомы:

• постоянная боль,
• однократная или многократная рвота,
• утрата аппетита,
• лихорадка,
• диарея или запоры.

При развитии вышеописанных проявлений нельзя заниматься самолечением. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

Почему возникает заболевание

Врожденный вид дивертикулов развивается на фоне нарушения внутриутробного формирования плода. При этом наблюдается мышечная слабость стенок кишки.

Приобретенная патология формируется под действием следующих причин:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Наличие диафрагмальных грыж.
3. Воспалительный процесс в органах, расположенных вблизи.
4. Неправильное питание.
5. Влияние возрастных особенностей.
6. Спаечные процессы с другими органами.
7. Регулярное повышение давления в кишке.

Важно провести обследование 12-перстной кишки, если в процессе жизни у пациента возникали такие заболевания, как панкреатит, холецистит, перитонит.

Как диагностируется дивертикул

С помощью визуального, тактильного осмотра, сбора сведений о возможных причинах патологии ставится предварительный диагноз. После этого проводится рентгенограмма с введением контрастного вещества, что позволяет выявить степень поражения двенадцатиперстной кишки, особенности течения патологии. Дополнительные сведения получают с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Какие методы включает терапия патологии

Важным элементом терапии выступает профилактика осложнений, соблюдение диетического питания. Допускается использование народной медицины под контролем врача.

Применение медикаментов

При отсутствии осложнений требуется соблюдение диеты, прием препаратов, способствующих восстановлению микрофлоры желудка, предотвращение запоров. При воспалении дивертикулов и других осложнениях используют:

• лекарства, нормализующие стул. Это слабительные средства (Гутталакс, Регулакс, Дульколакс) и препараты против диареи (Смекта, Фталазол, Левомицетин),
• антибиотики (Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Тетрациклин),
• ферменты (Мезим, Креон, Панкреатин),
• сорбенты (Активированный уголь, Энтеросгель),
• лекарства, повышающие перистальтику желудка (Мотилак, Дромперидон),
• обезболивающие средства (Спазмол, Но-шпа, Кетанов).

Важный элемент терапии – нормализация стула и регулярное опорожнение кишечника. Достичь желаемого результата удается с помощью соблюдения диеты, приема лекарств и специального массажа.

Для исключения засорения дивертикулов применяется специальная техника, при которой для пациента подбирают положение для лучшего опорожнения образований. В такой позе больному рекомендуется проводить несколько минут ежедневно перед сном.

Проведение операции

Операция проводится при развитии осложнений, несущих риск для жизни больного. Вмешательство показано при перитоните, кишечной непроходимости, кровотечениях. При этом вмешательство выполняется в экстренном порядке. Плановые операции проводятся при хронических обострениях, свищах, неэффективности консервативной терапии с дальнейшим ухудшением состояния больного.

Особенности диеты

Правильное питание является залогом успешного избавления от патологии. В таблице предоставлена информация о том, какие продукты рекомендуется употреблять при заболевании, а от каких следует отказаться.

Во время заболевания пищу рекомендуется принимать чаще, небольшими порциями, исключить переедания. Продукты готовят методом варки, тушения, запекания. Фрукты полезно употреблять в сыром виде с кожурой. Важно наладить питьевой режим. В промежутках между приемами пищи необходимо выпивать 1 – 2 стакана воды. Общее количество 6 – 8 стаканов в сутки.

Профилактика и прогноз для больного

Для предотвращения осложнений и перехода заболевания в рецидивирующую форму важно соблюдать меры профилактики:

1. Так как диафрагмальные грыжи брюшной полости могут послужить причиной патологии, необходимо отказаться от поднятий тяжестей с целью предотвращения заболевания.
2. Соблюдение полноценного питания, исключение вредных привычек.
3. Достаточное употребление воды.
4. Обогащение рациона пищевыми волокнами.
5. Регулярные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе.
6. Качественный отдых и сон.

Прогноз на выздоровление в большинстве случаев благоприятный. Тяжелые осложнения наблюдаются в единичных случаях заболевания. Операции хорошо переносятся пациентами, рецидивы патологии встречаются редко. Своевременное лечение дивертикулов двенадцатиперстной кишки и выполнение мер профилактик позволяют справиться с патологией, вернуться к нормальному образу жизни.

Загрузка…

Дивертикулы кишечника – причины, симптомы, диагностика и лечение

Дивертикулы кишечника – это мешотчатые выпячивания стенки толстой, реже тонкой кишки врожденного либо приобретенного характера. Чаще всего встречается бессимптомная форма заболевания. Явные клинические формы патологии проявляются неопределенными болями в животе, диспепсическими явлениями, кровотечениями. Для диагностики используют ирригографию, колоноскопию, ректороманоскопию, УЗИ и КТ органов брюшной полости. Специфическая терапия включает в себя применение диеты с повышенным содержанием клетчатки, назначение спазмолитиков, прокинетиков, антибактериальных препаратов, лактулозы. При осложненном течении заболевания требуется хирургическое лечение.

Общие сведения

Дивертикулы кишечника могут иметь врожденную (при наследственной патологии соединительной ткани) либо приобретенную (связанную с возрастной слабостью межуточных волокон) природу. В тонком кишечнике дивертикулы встречаются достаточно редко – у 1% пациентов, при этом в большинстве случаев выявляют дивертикул Меккеля, содержащий в себе ткани желудка либо поджелудочной железы. Дивертикулы кишечника чаще бывают множественными и расположены в левой половине толстой кишки (в 70% случаев).

В молодом возрасте дивертикулез выявляют лишь в 5% случаев, в возрасте от 40 до 60 лет – у 30% населения, а после 80 лет частота поражения дивертикулами кишечника составляет более 65%. Патологические выпячивания могут осложняться воспалением, кровотечением, перфорацией, однако практически никогда не сопровождаются малигнизацией. В последние годы отмечается учащение случаев дивертикулеза в развитых странах, что связано с изменением диетических привычек, исключением из рациона клетчатки и полезных пищевых волокон.

Дивертикулы кишечника

Причины

К появлению врожденных и приобретенных дивертикулов кишечника могут приводить различные факторы, но в основе их всех лежит слабость соединительной ткани. При врожденной соединительнотканной дисплазии дивертикулы обычно множественные, расположены не только в кишечнике, но и других органах (желудок, мочевой пузырь и др.). В первые годы заболевания стенка врожденных дивертикулов представлена всеми слоями кишечной стенки, однако с возрастом мышечные волокна атрофируются.

Возникновению приобретенных дивертикулов кишечника способствуют:

• погрешности питания (употребление полуфабрикатов, нерегулярные приемы пищи, исключение из рациона клетчатки, свежих фруктов и овощей)
• авитаминозы
• постоянные запоры
• нарушения моторики кишечника
• малоподвижный образ жизни
• ожирение..

Любая из вышеперечисленных причин приводит к повышению внутрикишечного давления, пролабированию слизистого и подслизистого слоев кишки между мышечными волокнами, формированию полостного образования диаметром 3-5 см.

Патанатомия

В тонком кишечнике чаще всего встречается дивертикул Меккеля – врожденное неполное заращение желточного протока, в связи с чем примерно в 50 см от баугиниевой заслонки на стенке кишки образуется пальцевидное выпячивание, широким соустьем соединяющееся с кишечником. Иногда единичные дивертикулы образуются в двенадцатиперстной кишке – возле фатерова соска или в луковице двенадцатиперстной кишки (чаще всего это случается на фоне язвенной болезни ДПК). Другие локализации дивертикулеза тонкой кишки встречаются достаточно редко.

В толстом кишечнике дивертикулы преимущественно формируются в сигмовидной и левой половине поперечно-ободочной кишки. Чаще всего образования расположены в два ряда, по одному с каждой стороны вдоль брыжейки. Дивертикулы толстой кишки имеют тенденцию к прогрессированию с возрастом – повышение давления в кишечнике, застой калового содержимого оказывают пульсионный (выдавливающий) эффект, из-за чего возникают все новые и новые выпячивания кишечной стенки.

Классификация

Различают врожденные и приобретенные формы дивертикулов кишечника.

1. Врожденный дивертикулез часто бывает множественным, выпячивания локализованы в различных органах. Также дивертикулы могут выступать компонентом врожденной триады Сента, сочетаясь с диафрагмальной грыжей и желчнокаменной болезнью.
2. Приобретенные дивертикулы с возрастом формируются практически у 80% населения. Они могут быть тракционными (при спаечной болезни), ложными (при отсутствии мышечных волокон в стенке выпячивания), образовавшимися на фоне заболеваний и травм кишечника.

По локализации различают дивертикулы тонкого и толстого кишечника. По течению выделяют бессимптомные, клинически явные и осложненные дивертикулы.

Симптомы дивертикулов кишечника

Дивертикулы в большинстве случаев никак не проявляются длительное время, обнаруживаясь случайно при обследовании по поводу других заболеваний. Клинически явные формы чаще всего указывают на возможность развития осложнений. Появление симптоматики и осложнений при дивертикулезе связано с нарушением моторики кишечной стенки, застоем кишечного содержимого, как в кишке, так и в полости выпячивания, повышением внутрикишечного давления. Все эти факторы приводят к возникновению повышенного бактериального обсеменения (более 1 млн. клеток в мл), формированию каловых камней, истончению стенки кишечника в местах прохождения сосудов.

Клинически дивертикулы тонкого кишечника проявляются неопределенными болями в животе, хронической диареей. Выпячивания стенки толстого кишечника также способны вызывать боли в животе, больше в его левой половине, часто связанные с дефекацией и исчезающие после нее. Для заболевания характерна неустойчивость стула – запоры постоянно чередуются с диареей и периодами нормального стула. При осмотре каловые массы сформированы в виде шариков, окруженных слизью. Пациентов беспокоит повышенный метеоризм, обильное отхождение кишечных газов.

Осложнения

При длительном застое калового содержимого в дивертикулах наступают необратимые изменения кишечной стенки, активизируется кишечная флора и возникает дивертикулит – одно из самых частых осложнений данного заболевания. Хронический воспалительный процесс может существовать длительное время, вызывая частые рецидивирующие кровотечения, местный перитонит с формированием спаек, свищей, соединяющих полость кишечника с влагалищем, мочевым пузырем, кожей. При спаечной болезни иногда наблюдается кишечная непроходимость.

Выраженное воспаление в полости дивертикула может приводить к перфорации его стенки, выходу кишечного содержимого в брюшную полость с формированием межкишечного абсцесса, а в тяжелых случаях – разлитого перитонита. Перфорация дивертикула кишечника характеризуется клиникой «острого живота», которую очень часто путают с острым аппендицитом. Диагностическая ошибка обычно выявляется только во время операции, на которой находят дивертикулы кишечника.

Диагностика

Заподозрить наличие дивертикулов кишечника достаточно сложно, так как это заболевание не имеет специфической клинической картины. Чаще всего выпячивания обнаруживаются случайно, при поиске причины анемии, исключении опухолей кишечника. С целью уточнения диагноза проводятся:

• Анализы. При подозрении на дивертикулярную болезнь врач-гастроэнтеролог назначает ряд лабораторных исследований: общий анализ крови определяет воспалительные изменения и анемию, анализ кала на скрытую кровь помогает вовремя выявить кишечное кровотечение, а копрограмма и бактериологическое исследование кала диагностируют дисфункцию кишечника, нарушение пищеварения и повышенное бактериальное обсеменение.
• Рентгенодиагностика. Пациенты с данным заболеванием требуют проведения ирригографии, желательно с двойным контрастированием. На рентгеновском снимке будут видны выпячивания кишечной стенки, сообщающиеся с полостью кишечника. Следует помнить, что при наличии осложнений дивертикулов кишечника сначала необходимо сделать обзорную рентгенографию органов брюшной полости, убедиться в отсутствии признаков перфорации, и лишь затем назначать ирригографию.
• Кишечная эндоскопия. Использование эндоскопических методов диагностики (колоноскопия, ректороманоскопия) показано только после купирования признаков воспаления. Колоноскопия является незаменимым методом поиска источника кровотечения, однако может способствовать появлению осложнений заболевания. Преимуществом эндоскопических методик является возможность проведения биопсии, морфологического исследования биоптатов.

Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями может потребоваться проведение УЗИ, КТ, МСКТ органов брюшной полости. Дифференцировать дивертикулы кишечника следует с эктопической беременностью, гипохромной анемией, псевдомембранозным колитом, синдромом раздраженного кишечника, болезнью Крона, острым аппендицитом, целиакией, раком кишечника, ишемическим колитом.

КТ ОБП. Дивертикул горизонтальной части 12-перстной кишки, заполненный частично контрастом, частично – газом.

Лечение дивертикулов кишечника

Лечение пациентов с неосложненной формой дивертикулеза проводится в отделении гастроэнтерологии, а при возникновении тяжелых осложнений – в хирургическом стационаре. Госпитализируют больных с острым или обострением хронического дивертикулита, интоксикацией, высокой лихорадкой, тяжелой сопутствующей патологией, невозможностью энтерального питания, а также в возрасте старше 85 лет. При наличии клиники острого живота проводят ургентную операцию.

Консервативное лечение

Если у пациента случайно выявлен бессимптомно протекающий дивертикул кишечника, назначения специального лечения не требуется. При наличии неосложненных дивертикулов назначается богатая клетчаткой диета, спазмолитики, прокинетики. При соблюдении всех рекомендаций по терапии заболевания обычно достигается стойкий клинический эффект. Если у пациента развился дивертикулит, рекомендуется использование кишечных антисептиков, антибиотиков, осмотических слабительных препаратов.

Для нормализации работы кишечника следует отказаться от очистительных клизм, бесконтрольного применения слабительных средств. Положительный эффект достигается и при введении в режим дня умеренных физических нагрузок – они помогают укрепить мышечный корсет туловища, нормализуют моторику кишечника. Для уменьшения давления в просвете кишечника назначается диета, богатая клетчаткой (кроме очень грубых волокон – ананасов, хурмы, репы, редиски). Количество клетчатки в рационе увеличивают до 32 г/л. Нужно исключить газообразующие продукты, бобовые, газированные напитки. Для достижения необходимого эффекта следует ежесуточно употреблять не менее двух литров воды.

Использование стимулирующих слабительных средств, обезболивающих на основе морфина при дивертикулах противопоказано, так как они провоцируют дальнейшее нарушение моторики кишечника, усугубляют течение болезни. Для улучшения пассажа пищевых масс по кишечнику назначают осмотические слабительные средства – они увеличивают объем каловых масс и ускоряют их продвижение по пищеварительному тракту. При диарее назначаются сорбенты и вяжущие средства, для купирования метеоризма – препараты симетикона.

Острый дивертикулит требует госпитализации пациента в хирургический стационар, назначения дезинтоксикационных и плазмозамещающих средств, антибактериальных препаратов. Лечение длится не менее двух-трех недель, после выписки из стационара поддерживающая терапия аналогична той, которая проводится при неосложненных дивертикулах.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при развитии угрожающих жизни осложнений: перфорация, абсцедирование, кишечная непроходимость, профузные кровотечения, формирование свищей. Также плановая операция назначается при рецидивирующих кровотечениях и дивертикулитах. Обычно производится резекция части кишечника, пораженного дивертикулезом, с наложением анастомоза. В сложных ситуациях накладывается колостома для облегчения оттока каловых масс, а после стабилизации состояния проводится реконструктивная операция.

Прогноз и профилактика

Прогноз при наличии дивертикулов кишечника обычно благоприятный, однако иногда это заболевание приводит к развитию угрожающих жизни осложнений. Дивертикулит возникает примерно у четверти больных. Эффективность его лечения при первом эпизоде наиболее высокая – до 70%, при третьем эпизоде эффективность терапии снижается до 6%. Профилактики врожденных дивертикулов кишечника не существует. Предупредить развитие приобретенных дивертикулов можно путем нормализации режима и рациона питания, употребления достаточного количества клетчатки и жидкости, использования умеренных физических нагрузок.

MEDISON.RU – Дивертикул двенадцатиперстной кишки, симулировавший кисту поджелудочной железы

Журнал “SonoAce Ultrasound”

Медицинский журнал по ультрасонографии – бесплатная подписка (для врачей УЗД).

Введение

Дивертикулом (от лат. diverto, divertere – сворачивать, направлять в другую сторону) называется выпячивание стенки полого органа, сообщающееся с его просветом. Различают дивертикулы истинные и ложные, первые – редки, преимущественно бывают врожденными, единичными. Их стенка имеет такое же строение, как и полого органа (отсюда название). Имея мышечный слой, истинные дивертикулы способны активно опорожняться, их воспаление возникает редко [2]. Ложные дивертикулы встречаются относительно часто и представляют собой выпячивание слизистой оболочки между мышечными волокнами, их стенка не содержит мышечного слоя и они не могут активно опорожняться. Это благоприятствует застою содержимого и развитию дивертикулита.

Дивертикулы возникают в слабых местах стенки, чаще в туннелях, образуемых сосудами, пенетрирующими мышечный слой. Близость к кровеносным сосудам создает высокий риск кровотечения [4, 7]. Именно поэтому клиническое значение заболевания состоит в возможности развития осложнений, в том числе угрожающих жизни [2].

В диагностике дивертикулов пищеварительного тракта (они могут возникать в любом полом органе, но, как показывает статистика, чаще встречаются в толстой кишке) ведущее место занимает рентгенологический метод, поскольку эндоскопическое исследование заметно уступает в точности. Так, эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) выявляет заболевание, например в двенадцатиперстной кишке, лишь у 1/3 из числа больных, которым диагноз установлен рентгенологически. Для желудка этот показатель еще ниже [4].

В последние годы накоплен достаточно большой опыт ультразвуковой диагностики патологических состояний и заболеваний желудочно-кишечного тракта [1, 3, 5, 6]. Вместе с тем в доступной литературе мы не встретили ни одного случая успешной ультразвуковой диагностики дивертикулов желудка или двенадцатиперстной кишки.

В настоящем сообщении хотим поделиться наблюдением, подтвердившим возможность эхографической диагностики дивертикула двенадцатиперстной кишки.

Описание случая

Больная А., 66 лет, обратилась с жалобами на непродолжительные, периодически возникающие ноющие боли в эпигастрии и правом подреберье, не связанные с приемом пищи, ощущение горечи во рту, отрыжки воздухом и пищей, изжогу, тошноту. Из анамнеза известно, что в 1982 г. произведена операция холецистэктомии по поводу желчнокаменной болезни. В последующем чувствовала себя хорошо, не обследовалась, не лечилась. Описанные выше жалобы беспокоят в течение последних 4-5 нед, в связи с чем обратилась к врачу в поликлинику по месту жительства, где при УЗИ органов брюшной полости выявлена киста поджелудочной железы.

При обращении: состояние удовлетворительное, повышенного питания, кожные покровы и видимые слизистые чистые, нормальной окраски. Со стороны сердечно-сосудистой системы и легких отклонений не выявлено. Пульс 79 уд. в 1 мин, ритмичный, хорошего наполнения. АД = 135/90 мм рт. ст. Язык влажный, обложен серым налетом. Живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации в эпигастрии. Печень не увеличена, не пальпируется. Стул со склонностью к запорам. Дизурии нет. В клиническом и биохимическом анализах крови диагностически значимых отклонений от нормы не выявлено.

При УЗИ органов брюшной полости: печень в размере не увеличена (4,3-13,3 см), контур ее ровный, паренхима с умеренно выраженными явлениями жировой инфильтрации. Очаговой патологии не выявлено. Внутрипеченочные желчные протоки и вены, портальная (0,9 см) и селезеночная (0,4 см) вены не расширены. Холедох визуализируется фрагментарно, диаметр не превышает 0,8 см. Желчный пузырь не визуализируется (оперативно удален). Поджелудочная железа нормальных размеров (2,9-1,6-2,1 см), контур ровный, равномерно диффузно уплотнена. Вирсунгов проток не расширен. Диаметр сечения пищеварительного тракта на уровне пищеводного отверстия диафрагмы 1,6 см. В желудке натощак много слизи, стенка его не утолщена (0,3-0,5 см). На уровне наружного контура головки поджелудочной железы визуализируется округлой формы с ровными контурами пониженной эхогенности образование с нежной внутренней структурой размером 2,1×3,2 см (рис. 1). При полипозиционном исследовании выявить связь данного образования с головкой железы не удалось. В то же время, локально, на уровне данного образования толщина стенки дистального отдела луковицы двенадцатиперстной кишки составила 0,5 см (в остальных отделах 0,2-0,3 см). Селезенка не увеличена, структура ее однородная. Свободная жидкость в брюшной полости не определяется. Брюшной отдел аорты нормального диаметра (1,8 см). Парааортальные лимфатические узлы не визуализируются. Заключение: состояние после холецистэктомии. УЗ-признаки стеатоза печени, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Киста головки поджелудочной железы? Для исключения патологии желудка и двенадцатиперстной кишки показано проведение рентгенологического и эндоскопического исследований.

Рис. 1. Эхограмма дивертикула двенадцатиперстной кишки, симулировавшего кисту поджелудочной железы.

При рентгеноскопии желудка и двенадцатиперстной кишки: акт глотания не нарушен. Пищевод свободно проходим, определяется значительных размеров (до 7 см) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с выраженным рефлюкс-эзофагитом и забросом содержимого желудка в дистальный отдел пищевода, увеличивающаяся в размерах в положении лежа на животе. Желудок обычно расположен, натощак содержит слизь и жидкость. Складки слизистой утолщены, извиты, по задней стенке и большой кривизне в кардиальном отделе образуют зубчатость. Привратник свободно проходим, отмечается пролабирование слизистой желудка в луковицу двенадцатиперстной кишки. В нисходящей ветви петли двенадцатиперстной кишки определяется дивертикул на ножке размером 3 см с большим количеством слизи в нем (рис. 2). Луковица двенадцатиперстной кишки раздражена, бариевая взвесь очень быстро проходит ее, отмечается обратный заброс бариевой массы в желудок. Заключение: скользящая грыжа ПОД. Рефлюкс-эзофагит. Гастрит. Дуоденит. Дуоденогастральный рефлюкс. Дивертикул петли двенадцатиперстной кишки с признаками дивертикулита. От проведения ЭГДС пациентка категорически отказалась.

Рис. 2. Рентгенограмма дивертикула петли двенадцатиперстной кишки.

Вывод

Двенадцатиперстная кишка является самой частой локализацией дивертикулов тонкой кишки, которые в 98% наблюдений располагаются на внутренней стенке двенадцатиперстной кишки, где они внедрены в ткань поджелудочной железы, и только в 2% – на свободной наружной стенке [4]. Чаще всего дивертикулы локализуются в области большого дуоденального сосочка, превалируют лица старше 40 лет. Приблизительно у 30% пациентов дуоденальные дивертикулы сочетаются с другими заболеваниями: язвенной болезнью, полипозом желудка, холелитиазом, панкреатитом, дивертикулезом толстой кишки. Если терпеливое консервативное лечение не дает желаемых результатов, показана операция.

Рассматриваемый случай интересен тем, что большой дивертикул двенадцатиперстной кишки при ультразвуковом исследовании симулировал кисту поджелудочной железы. Кисты (псевдокисты) поджелудочной железы встречаются значительно чаще дивертикулов, поэтому вполне естественно заключение о наличии у больной кисты. Однако отсутствие указаний в анамнезе на острый или хронический панкреатит, неудачная попытка проследить связь выявленного жидкостного образования с головкой поджелудочной железы при полипозиционном исследовании, локальное утолщение дуоденальной стенки позволили высказать предположение о возможной прочей патологии и назначить дообследование.

Таким образом, при выявлении в процессе эхографии объемного жидкостного образования поджелудочной железы (в проекции железы) в алгоритм дифференциально-диагностического поиска необходимо включать патологию желудка и двенадцатиперстной кишки, не забывая о дивертикулах, поскольку, как справедливо замечает С.В. Герман, “Ключом к ранней диагностике дивертикулов пищеварительного тракта является высокий индекс подозрения заболевания” [2].

Литература

1. Бурков С.Г. Ультразвуковая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта // Врач. – 1997. – N 1. – С. 16-18.
2. Герман С.В. Дивертикулярная болезнь толстой кишки: мифы и реальность // Рос. ж. Гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2000. – N 1. – С. 66-75.
3. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В.В. Митькова. IV том. – М.: Видар, 1997. – 388 с.
4. Крылов А.А., Земляной А.Г., Михайлович В.А., Иванов А.И. Неотложная гастроэнтерология. Руководство для врачей. – С.-Пб.: “Питер”, 1997. – С. 139-164.
5. Berstad A., Hausken T., Gilja O.H. Ultrasonography of the human stomach // Scand. J. Gastroent, 1996. – Vol. 220. Suppl. Pp. 75-82.
6. Gimondo P., Mirk P., Romano M., Jannetti G., Gallipoli A. Ecographia e tratto gastroenterico: Stato dell`arte // Giornale Italiano Di Ecografia. 2000. – Vol. 3.- N 2. S. 121-129.
7. Telford G.L., Appel D. Diverticulitis // Gastrointestinal emergencies / Ed. M.B. Taylor. 1997. – P. 571-576.

Журнал “SonoAce Ultrasound”

Медицинский журнал по ультрасонографии – бесплатная подписка (для врачей УЗД).

Дивертикулярная болезнь кишечника

Патогенез дивертикулярной болезни

Недостаточное содержание балластных веществ в пище приводит к увеличению внутрипросветного давления из-за уменьшения объема стула и возникновения большей сегментации толстой кишки во время перистальтических движений.

Причину появления дивертикулов усматривают в интермиттирующих функциональных препятствиях в ряде толстокишечных сегментов, дискоординации деятельности продольных и циркулярных мышц кишечной стенки.

Оказалось, что пораженный дивертикулами сегмент кишки в ответ на прием пищи или действие фармакологических стимулов сокращается сильнее. Регистрируемые изменения давления в толстой кишке отражают сегментарные ее сокращения смешивающего, а не пропульсивного характера. Это проявляется задержкой продвижения содержимого по толстой кишке, вследствие чего улучшается абсорбция воды, каловые массы «высыхают», их объем уменьшается и, как следствие, развиваются запоры. По мере возрастания внутриполостного давления дивертикулы выбухают и достигают максимального размера.

Увеличением внутрипросветного давления можно объяснить и более частую локализацию дивертикулов в сигмовидной кишке – до 85% пациентов с дивертикулезом кишечника в западных странах (запоры при этом играют роль разрешающего фактора).

Схема образования дивертикула.

• Факторы, способствующие повышению внутрикишечного давления
   

Увеличение распространенности дивертикулярной болезни толстой кишки у пожилых людей объясняют постепенным снижением тонуса толстой кишки по мере старения организма.

Преимущественная локализация дивертикулов у брыжеечного края кишки определяется естественной разреженностью мышечных элементов кишечной стенки в зоне вхождения в нее кровеносных сосудов. При повышении внутрикишечного давления в сосудистых каналах формируются дивертикулы.

Установлено, что локализация дивертикулов часто совпадает с областью возникновения врожденных пороков развития кишечника. Существует мнение о врожденном недоразвитии мышечной оболочки стенки кишки, вследствие чего в различные периоды жизни могут образовываться дивертикулы. Однако врожденная неполноценность мышечной оболочки – не единственная причина слабости кишечной стенки. При старении организма происходит снижение мышечного тонуса и утрата механической прочности соединительнотканного каркаса. У пожилых людей круговой и продольный слои мышечной оболочки толстой кишки становятся толще, в них увеличивается количество коллагена, эластина и ретикулярной ткани. У лиц старческого возраста поддерживающая соединительная ткань представляется менее организованной, эластин становится фрагментированным, а стенка кишки – менее растяжимой. Этим можно объяснить возрастание частоты дивертикулов в старших возрастных группах.

В развитии дивертикулярной болезни толстой кишки принимают участие и вещества эндогенного происхождения, в частности желчные кислоты (кишечные «спазмогены»), которые усиливают перистальтику мускулатуры толстой кишки.

Дополнительную роль в формировании дивертикулов играет синдром дисплазии соединительной ткани (у детей и юношей с синдромами Марфана, Элерса-Данлоса, когда имеется дефицит коллагена), нередким является сочетание дивертикулярной болезни толстой кишки с заболеваниями, обусловленными снижением сопротивляемости ткани (грыжи, варикозное расширение вен голеней, висцероптоз).

Как правило, дивертикулы, располагающиеся в левых отделах толстой кишки, являются ложными, поскольку они образованы вследствие выпячивания слизистой и подслизистой оболочек через дефект наружного мышечного слоя, снаружи они покрыты серозной оболочкой и фиброзной тканью. Дивертикулы, локализующиеся в правых отделах ободочной кишки, преимущественно истинные.

 

клинические проявления у взрослых и лечение

Дивертикулярной болезнью толстой кишки  является патологический процесс, при котором на стенках кишечника образовываются выпячивания, имеющие форму мешочков. В медицинской практике такие образования называют дивертикулами. Классификация  МКБ: код К57. У многих пациентов заболевание протекает бессимптомно, с незначительным нарушением процесса пищеварения. Симптомы патологии усиливаются при развитии воспалительного процесса на пораженных участках кишечника. Чаще от болезни страдают люди после 40 лет.

Понятие заболевания

Дивертикулез – это выпячивание стенок полых органов, множественного характера.

Дивертикулы – единичные мешковидные выпячивания стенки полых органов, округлой, неопределенной или овальной формы.

Дивертикулит – воспаление дивертикулов.

Причины

Болезнь возникает в пищеварительном тракте. В пищеводе (Ценкеровский дивертикул)  патология является редким явлением. Дивертикулез толстой кишки и других частей кишечника характеризуется множественными образованиями.

Факторы, провоцирующие заболевание разнообразны. Развитие патологии связано со слабостью соединительной ткани кишечника. Такая особенность провоцирует врожденный вид заболевания. Приобретенная патология формируется под действием нескольких причин.

Недостаточное количество клетчатки

Клетчатка играет важную роль для нормальной перистальтики кишечника. Избыточное потребление в пищу животных белков приводит к развитию запоров и других нарушений пищеварения. Следствием этого может стать формирование дивертикулов.

Заболевания воспалительного характера

Часто провоцируют патологию язва, гастрит, кишечные инфекции разного происхождения. Болезнетворные бактерии распространяются по слизистой оболочке желудка, кишечника, провоцируя патологические изменения его структуры. Снижение местного иммунитета, изменение микрофлоры органов желудочно-кишечного тракта становится причиной болезни.

Старение организма

Старение организма провоцирует не только внешние изменения. Ткани кишечника утрачивают тонус и природную способность противостоять различным заболеваниям. С возрастом снижается перистальтика кишечника, появляется склонность к запорам. Пациенты, достигшие 40 лет, чаще сталкиваются с образованием дивертикулов.

Генетическая предрасположенность

Слабость соединительной ткани кишечника может передаваться по наследству. Такая особенность провоцирует врожденный вид заболевания или развитие патологии в процессе жизни.

Наличие паразитов

Глисты, проникающие во внутренние органы, травмируют стенки желудка, кишечника. Дивертикулез нисходящего отдела толстой кишки нередко становится следствием ослабления стенок кишечника в результате его поражения гельминтами.

Диагностировать заболевание достаточно тяжело, так как длительное время патология протекает без каких-либо признаков.

Виды патологии

Дивертикулез кишечника классифицируется на такие виды:

1. Тонкого кишечника.
2. Двенадцатиперстной кишки.
3. Подвздошной кишки (Меккеля).
4. Дивертикулы толстой кишки.

Каждый из видов заболевания характеризуется местом локализации, особенностями течения. Дивертикулы бывают истинными, ложными, врожденными и приобретенными.

Тонкого кишечника

Формирование дивертикулов кишечника происходит и в тонкой кишке. При этом симптомы отсутствуют либо выражены слабо. Клиническая картина заболевания осложняется при возникновении воспалительного процесса. Человек испытывает такие признаки, как тошнота, боли в области живота, рвота, общее ухудшение самочувствия. Нередко повышается температура тела. Воспалительный процесс сопровождается внутренними кровотечениями, окрасом стула в черный цвет. В тяжелых случаях развивается перитонит, требующий немедленного хирургического вмешательства.

Двенадцатиперстной кишки

В двенадцатиперстной кишке развивается парапапиллярный (оклососковый) тракционный  дивертикул в области впадения желчного протока, который имеет круглую, овальную, вытянутую или воронкообразную форму. Нередко патология осложняется кровотечениями, воспалительным процессом. Известны случаи перерождения дивертикулита в рак.

Подвздошной кишки

Формирование дивертикула в подвздошной кишке имеет название дивертикул Меккеля. Симптоматика патологии выражена слабо, проявляется при обострении. К признакам заболевания относят симптомы аппендицита (сильные боли, напряжение брюшной стенки, повышение температуры). У больных наблюдается кишечная непроходимость, кровотечения.

Толстого кишечника

Дивертикулярная болезнь толстой кишки – наиболее распространенный вид заболевания, характеризуется формированием дивертикулов во множественном количестве. К видам патологии в толстом кишечнике относят:

• сигмовидный;
• ободочной;
• дивертикул слепой кишки.

Выпячивание чаще формируется в левой половине органа, заболевание в нескольких отделах встречается крайне редко. Для этого вида патологии характерно появление болей в нижней части живота, утихающих после дефекации. Больные страдают запорами.

Неосложненный дивертикулез толстого кишечника – самая распространенная форма патологии, встречается более чем у 80% больных.

Клиника заболевания

Большинство симптомов дивертикулеза связаны с нарушением пищеварения, застоем каловых масс в кишечнике, повышением внутрикишечного давления. Такие факторы часто ведут к нарушению микрофлоры, образованию каловых камней, поражению и истончению стенок кишечника.

Симптомы дивертикулита:

• боли в животе разного характера;
• тошнота, рвота;
• потеря аппетита, снижение веса;
• запоры или, наоборот, диарея, часто сменяющие друг друга;
• кал в форме шариков, сопровождается слизью;
• метеоризм, вздутие живота;
• чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации;
• зловонная отрыжка.

При пальпации живота у пациента отмечается боль, распространяющаяся на всю стенку живота. Часто проявления патологии путают с таким признаком, как «острый живот» при аппендиците.

Застой каловых масс в дивертикулах приводит к развитию воспалительного процесса в стенках кишечника. Воспаление имеет острый или хронический характер. При этом наблюдаются:

• кровотечения;
• образование спаек, свищей;
• повышение температуры;
• перитонит.

Грозное осложнение дивертикулита – выход кишечного содержимого в брюшную полость при прободении стенки кишки. В особо тяжелых случаях развивается межкишечный абсцесс, флегмона, перитонит.

Диагностика

Диагноз ставится на основе собранного анамнеза, симптомов, лабораторных исследований крови, мочи, кала и данных рентгенологического исследования.

К обязательным анализам при заболевании относят:

• общий и клинический анализ крови, мочи, кала;
• исследование кала на скрытую кровь.

Инструментальные методы исследования:

• колоноскопия – осмотр кишечника с помощью эндоскопа;
• компьютерная томография;
• УЗИ;
• ирригоскопия – рентгенологическое исследование с помощью специального контрастного вещества.

Дифференциальная диагностика проводится с синдромом раздраженной кишки, целиакией, онкологическими образованиями, ишемическим колитом, аппендицитом.

Терапия дивертикулеза

Лечение дивертикулеза толстого кишечника и других его отделов без дивертикулита осуществляется в домашних условиях. Для избавления от заболевания используется комплексный подход, включающий в себя соблюдение режима дня, здорового питания, прием медикаментозных средств.

Правила питания

С помощью корректировки рациона удается нормализовать перистальтику кишечника, частоту опорожнения кишечника, почистить организм от шлаков. Пациентам с неосложненным дивертикулезом рекомендуется обогащать рацион пищей, богатой мягкой клетчаткой.

К правилам питания при заболевании относят:

• увеличение в рационе продуктов с пищевыми волокнами;
• исключение газообразующих блюд;
• предупреждение запоров с помощью правильного питьевого режима, достаточного употребления кисломолочных продуктов;
• пищу рекомендуется принимать дробно, небольшими порциями, избегая перееданий.

Рекомендуемые продукты:

• отрубной хлеб или изделия из муки грубого помола;
• разваренные каши с добавлением растительного масла;
• овощи в свежем и запеченном виде;
• кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
• вегетарианские супы, рыбные бульоны;
• паровые омлеты, запеканки.

Из рациона исключают:

• сладкую выпечку, сдобу, изделия из высших сортов муки;
• макароны;
• манку, рис;
• алкоголь, напитки, содержащие кофеин, газированную воду;
• жирные, острые, соленые блюда.

Продукты с грубой клетчаткой, такие как хурма, репа, ананасы, редис, лучше исключить, так как они оказывают раздражающее действие на стенки желудка и кишечника.

Применение лекарств

Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов заболевания. К группе препаратов при дивертикулезе относят:

1. Спазмолитики и прокинетики – предназначены для снижения болевых ощущений, нормализации моторной функции кишечника (Но-шпа, Спазмолгон, Мотилак, Мотилиум).
2. Противовоспалительные препараты – Салофальк.
3. Слабительные – помогают избавиться от запоров (Регулакс, Гутталакс).
4. Ферментные препараты – улучшают пищеварение (Мезим, Панкреатин, Креон).
5. Средства, нормализующие состав микрофлоры кишечника – Тодикамп-Лакт, Линекс.

Применять разные таблетки, в том числе средства гомеопатии и рецепты народной медицины (чистотел, например), без назначения врача нельзя.

Терапевтическая тактика при дивертикулите

Консервативное лечение дивертикулита проводится в стационаре. При этом больному назначают антибиотики на протяжении 7 – 14 суток. В этот период запрещается использовать очистительные клизмы, так как процедура провоцирует повышение внутрикишечного давления.

Особое значение уделяется питанию. Из рациона исключают крепящие, газообразующие продукты, алкоголь, кофеин. На протяжении лечения больному рекомендуется прием каш, вегетарианских супов, нежирных бульонов, овощей и фруктов в запеченном виде.

Хирургическое лечение

При остром течении дивертикулита в 20 – 25% случаев проводится оперативное вмешательство. Операция заключается в иссечении пораженных частей кишечника, имеет название колонэктомия («колон» — кишка гр., «эктомия» — удаляю лат.).

Показаниями к операции выступают:

• развитие кровотечения;
• кишечная непроходимость с выраженными признаками;
• разрыв кишки, вскрытие абсцесса;
• перитонит;
• образование флегмоны, свищей.

Перед операцией назначается антибактериальная терапия, направленная на предотвращение инфицирования и развития осложнений. Колонэктомия выполняется закрытым и открытым способом. При открытой методике резекция участка больного органа проводится через большой разрез на животе. Лапароскопическая колонэктомия подразумевает использование микроскопического оборудования, которое вводится в оперируемую область через разрезы небольшого диаметра. Так удаляется участок толстой кишки и при помощи лазера останавливается кровотечение после разреза. Метод выбирает лечащий врач в соответствии с диагнозом и индивидуальными особенностями больного. В послеоперационном периоде продолжается противовоспалительное лечение.

Профилактика заболевания

С целью предотвращения тяжелых осложнений болезни следует соблюдать правила здорового питания и бороться за здоровый образ жизни. Полноценное лечебное питание по рекомендации врача-диетолога, включает овощи, фрукты, пищевые волокна, витамины и минералы, поможет исключить проблемы с пищеварением, предупредить запоры.

Особое значение имеет двигательная активность человека. Ежедневно рекомендуется совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Нужно уделять время занятиям спорта или гимнастике хотя бы несколько раз в неделю.

При позывах к дефекации важно сразу посещать туалет. Несвоевременное опорожнение кишечника вызывает запоры и геморрой.

Главной опасностью патологии является развитие осложнений, нередко ведущих к смерти. Для предупреждения опасных ситуаций важно своевременно вылечить больного: взрослого и ребенка, мужчину и женщину от заболевания кишечника.

Мазь позитрон – АПИЗАРТРОН мазь – инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках

Мазь Апизартрон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Как удалить косточку на большом пальце ноги – Операция по удалению косточки на большом пальце ноги

Убрать косточку на ноге без операции: лечение шишек

Появление вальгусной деформации большого пальца несет за собой не только испорченный внешний вид стопы, но и сопровождается сильной болью, ухудшением состояния кожи над местом выпирания косточки. Данная болезнь чаще всего наблюдается у женщин. В последнее время отмечается тенденция омоложения заболевания — все чаще обращаются за медицинской помощью молодые девушки.

Если не запускать данное состояние и вовремя обратиться за медицинской помощью, можно обойтись лечением косточек на ногах без операции.

В качестве лечения могут применяться народные методы, специальные ортопедические фиксаторы и обувь, упражнения, направленные на укрепление связочного и сухожильного аппарата стопы.

Причины появления

Шишка в области первого плюснефалангового сустава появляется из-за врожденной слабости связочного аппарата всего организма, что и предопределяет большую частоту возникновения у женщин.

А при воздействии следующих факторов шишка увеличивается:

• сахарный диабет — часто сопровождается нарушением кровоснабжения и трофики нижних конечностей, что приводит к ухудшению питания сухожилий и связок, которые затем укорачиваются;
• избыточная масса тела — способствует постоянным сильным нагрузкам на стопу, а увеличение жировой прослойки на передней брюшной стенке увеличивает нагрузку на передние отделы стопы;
• беременность — приводит к гормональным перестройкам в организме, а также повышению нагрузки на конечности;
• плоскостопие — сопровождается неравномерным распределением нагрузки на конечности;
• обувь — высокие каблуки, тесная и зауженная в носовой части обувь, способствуют сдавливанию большого пальца и плюснефаланговых суставов.

Стадии проявления

Важным моментом, при определении тактики лечения является правильная диагностика заболевания и определение стадии деформации стопы.

На заметкуНа ранних этапах развития болезни достаточно изменить образ жизни, обувь, питание, в то время как последние стадии деформации требуют срочного оперативного вмешательства.

Первая стадия

На данном этапе заметного искривления или появления косточки не наблюдается. Больные жалуются на наличие дискомфорта, незначительных болей в области большого пальца, которые появляются обычно после длительной ходьбы или ношения привычной для них обуви. Такие симптомы характеризуют начало патологического процесса, и если проводить своевременное лечение, то можно избавиться от шишек на ногах без операции.

Вторая стадия

Характеризуется заметным искривлением большого пальца, наличием выступающей косточки возле его основания. Данная выпуклость является частью головки первой плюсневой кости. Такое состояние сопровождается сильной болью при ходьбе, больные могут отказываться от туфель на высоком каблуке или с зауженной носовой частью.

В области косточки кожа становится тоньше, отекает, появляется гиперемия. Подобный внешний вид стопы свидетельствует о развитии воспалительного процесса, ухудшает привлекательность женской ножки, приводит к появлению неудобств и закомплексованности.

На заметкуУбрать косточку на ноге без операции при такой степени развития деформации является возможным с применением ортопедических методов фиксации и медикаментозных средств.

Третья стадия

Как убрать косточки на ногах без операции на данном этапе развития болезни, является сложным вопросом, с которым сталкиваются врачи в большинстве случаев. Так как больные не спешат за медицинской помощью и тянут до последнего.

Данная стадия проявляется сильным болевым синдромом, который появляется при ношении даже свободной обуви, в области выпирания кожа красная, воспаленная.

Наблюдаются сильные потертости и множество трещин, что часто осложняется инфекционным процессом. Большой палец значительно отклонен кнаружи, а головка плюсневой кости (шишка) направлена внутрь. Деформация может развиваться до такой степени, когда первый и второй палец ноги перекрещиваются.

Лечение шишек на ногах без операции

Для того, чтобы лучше понимать и знать, как убрать косточку на ноге без операции необходимо обратиться за помощью к специалистам. Квалифицированный врач поможет определить стадию и назначить самое эффективное лечение на момент развития искривления.

На первом этапе развития можно убрать шишки на ногах без операции, сменив свою обувь, выполняя укрепляющие упражнения, а также используя различные народные методы и медикаменты с целью купирования симптомов.

Народные методы

Среди множества народных средств направленных на лечение шишек на стопе, можно выделить самые эффективные:

• прополис — прикладывается к источнику болевых ощущений и оставляется на ночь. Данное средство снимает отек, боль и улучшает состояние кожных покровов в месте аппликации;
• анальгин, йод, аспирин — народное средство, эффективно борющееся с воспалительными явлениями, проводит профилактику инфекционного процесса. Комплексное воздействие данных препаратов позволяет уменьшить размеры костных разрастаний;
• желчь — применяется в виде компрессов, где смоченная в желчи марля прикладывается к косточке на ночь. Можно использовать острую смесь желчи, в которую добавляют камфорный перец и стручки красного острого перца. Такую смесь нельзя оставлять на длительный период. Положительный эффект наблюдается после первого месяца ежедневных аппликаций;
• ванночки — пропаривают ноги в ванночках с добавлением солей, эфирных масел или отваров трав. Такой метод позволит добиться противовоспалительного, обезболивающего эффекта. Для ванночек используют отвары из: ромашки, куркумы, шалфея, имбиря, крапивы, черники.

Обратите вниманиеДля повышения эффективности применения средств народной медицины и других методов, больным рекомендуют уменьшить массу тела, начать правильно питаться, употребляя достаточное количество белков, витаминов и минералов.

Упражнения

Специалистами разработано множество упражнений направленных на укрепление связок стопы и сухожилий, с целью лечения шишек на ногах без операции. Разработка связочного аппарата позволит укрепить стопу и повысить ее устойчивость к нагрузкам, что в дальнейшем не даст прогрессировать деформации.

Полезно будет выполнять следующие упражнения:

• вытяжение пальца — для этого за палец цепляемся веревкой или полотенцем, и тянем к себе и немного внутрь. Вытяжение ставит палец в физиологическое положение, способствует привыканию сухожилий;
• сгибание большого пальца — необходимо сильно сгибать палец и задерживать его в таком положении на несколько секунд;
• вытяжение стоп — сидя на полу нужно поочередно тянуть стопы вперед (разгибать) и назад (сгибать), при этом пальчики стараться держать максимально ровными;
• сидя на стуле, стопы полностью прикладываются к полу и передвигаются при помощи больших пальцев;
• складывание полотенца — для этого на гладкий пол расстилается полотенце, а при помощи большого пальца его необходимо как можно быстрее скомкать;
• поочередная ходьба на носочках, пяточках и внешней части стоп.

На заметкуЛечение вальгусной деформации стопы без операций возможно с выполнением специальных упражнений из йоги. Для лечения используют позу собаки, при которой становятся на четвереньки. Затем при выдохе нужно отталкиваться кистями от пола, но стопы не должны отрываться. Ягодицы отводятся назад, а позвоночник и руки должны выравниваться в одну линию. Затем постепенно делают шаги руками вперед, для увеличения нагрузки на переднюю часть стопы.

Ортопедические методы

С увеличением частоты развития подобной деформации разрабатывается все больше приспособлений, направленных на фиксирование большого пальца и плюсневой кости в нужном физиологическом положении. Больным производят специальную обувь, стельки, аппараты внешней фиксации, которые позволяют равномерно распределять нагрузку на стопу, выравнивать ее.

Обувь при вальгусе должна соответствовать следующим параметрам:

• иметь выступ для внутренней части стопы — данное возвышение позволяет провести профилактику плоскостопия, равномерно распределить нагрузку на стопу;
• не плоская подошва — рекомендована высота каблука для женщин до 4 см, для мужчин до 3 см;
• широкая носовая часть — стопа не должна ущемляться;
• обязательно должна присутствовать ортопедическая стелька.

Разработано достаточное количество внешних фиксаторов, которые можно носить вместе с обувью и они не принесут дискомфорта. В тяжелых случаях больным нужно надевать ортезы или специальные шины, которые будут фиксировать сустав в анатомическом положении, но такие приспособления ограничивают подвижность стопы.

К кому обратиться, если не помогает

Следующие врачи расскажут, как убрать шишки на ногах без операции:

1. Врач-ортопед — поможет определить стадию заболевания, назначит необходимые ортопедические средства для выравнивания вальгусной деформации, проконсультирует по поводу медикаментозной терапии или народных методов.
2. Врач-травматолог — к нему обращаются в более сложных ситуациях, когда необходимо применение шины и других консервативных приспособлений.
3. Врач-хирург — данный врач проводит малоинвазивные, щадящие и реконструктивные операции. К нему можно обратиться за консультацией при осложнениях данного заболевания, узнать, как правильно вести послеоперационный период.

Чтобы не допустить значительной деформации стопы надо обратиться за консультацией к специалисту, как только появятся подозрительные симптомы.

Закончила Костромской областной медицинский колледж имени Богомолова. На протяжении 3-х лет борется с косточкой на ноге у матери. За 3 года ей удалось остановить развитие вальгусной деформации. С 2017 года пишет статьи, посвященные лечению косточки на ноге.

stopvalgus.ru

Как убрать косточку на большом пальце ноги

Содержание статьи

Косточка на большом пальце ноги (Hallux Valgus) или халюс вальгус – это биомеханическое разрушение сустава большого пальца ноги, вызванное различными факторами. Болезнь выражается в повреждении структуру хрящевой ткани, сопровождается отклонением плюсневой кости наружу и образованием выпуклости, похожей на растущую вбок косточку. Шишка доставляет массу неудобств, начиная от неприятных ощущений заканчивая невозможностью носить обувь. Однако халюс вальгус успешно лечится и, если вовремя обратиться к врачу, от «шишки» ничего не останется.

Как проявляется Hallux Valgus

Деформация большого пальца стопы возникает в любом возрасте у представителей обоих полов. Проблеме подвержены подростки и особенно женщины. По степени поражения сустава болезнь развивается по 3 стадиям:

1. Начальная стадия. Плюсневая кость отклоняется не более чем на 15 градусов по отношению к другим костям стопы. При ходьбе отмечается напряжение, ноющие боли в фалангах пальцев. Шишка практически незаметна, но в месте её появления наблюдается покраснение кожи и появление мозоли. На первой стадии стоит заняться лечением, чтобы в кратчайшие сроки забыть о проблеме.
2. Вторая стадия. При ней плюсневая кость отклоняется уже более чем на 20 градусов, при этом второй палец ноги приподнимается над остальными. Шишка имеет существенные размеры. Мучают воспалительные процессы в суставах, ступня отекает, формируются натоптыши.
3. Третья стадия. Плюснефаланговый состав поражён. Деформируются не только кости, но и вся стопа. Все пальцы имеют разный угол наклона. Привычная обувь становится тесной и неудобной, стопа расплющивается.

как избавиться от шишек на пальцах ног

К чему приводит запущенная стадия вальгусной деформации

Шишка на большом пальце ноги доставляет массу неудобств. Невозможно носить обувь, которая нравится. О туфлях-лодочках на каблуке можно забыть. Шишка приводит к появлению мозолей, которые являются местом попадания инфекции в кровь. Со временем стопа также подвергается деформации, а это ведёт к более серьёзным проблемам. Среди них выделяют следующие:

1. Хронический бурсит. Это воспаление околосуставной сумки, в которой скапливается суставная жидкость. Ткань вокруг сустава отекает, увеличивается в размерах.
2. Травматический тендовагинит. Воспаляются сухожилия стопы, при этом отекают лодыжки, человек испытывает боль во время ходьбы, при движении сустава раздаётся хруст.
3. Болезнь Дейчлендера. Маршевый перелом, для которого характерна перестройка плюсневых костей, вызванная непомерными нагрузками на стопу (тяжёлые сложные переходы, ношение неудобной обуви). Структура кости меняется, она становится уплотнённой, плюсневые кости смещаются относительно друг друга.

Отчего появляется косточка на большом пальце

1. Плоскостопие. При этой патологии кости стопы изначально располагаются неправильно, создавая условия для отклонения плюсневых костей.
2. Врождённые патологии. Вывих стопы, тазобедренного сустава и пр.
3. Беременность. У женщины меняется центр тяжести, увеличивается нагрузка на пальцы ног.
4. Избыточная масса тела. Чем больше вес, тем больше нагрузка на стопу.
5. Остеопороз. При этом заболевании структура кости становится пористой, суставы деформируются.
6. Подростковый возраст. В 9-10 лет наблюдается резкий рост костей стопы, и у 10-летней девочки размер ноги может достигать 38 размера при росте 152 см. Это вызывает отклонение костей стопы относительно друг друга.
7. Травма. Любая травма ноги приводит к более мелким травмам, в том числе и появлению шишки на большом пальце.
8. Большие физические нагрузки. У профессиональных спортсменов (лёгкая атлетика, футбол, лыжные гонки) нередко растут косточки на большом пальце.
9. Неудобная обувь. Развитию Hallux Valgus способствует ношение обуви на каблуке выше 5 см с узким носом.

как правильно парить ноги с горчичным порошком

Как избавиться от косточки на большом пальце

Существуют различные методы избавления от шишки на пальце ноги. Если косточка выпирает не сильно, то можно заняться самолечением. Если же Hallux Valgus сопровождается сильными болями, отёком стопы, кровавыми мозолями и натоптышами, незамедлительно обратитесь к ортопеду. Пускать заболевание на самотёк также не следует, ведь чем раньше начнётся лечение, тем менее болезненным оно будет.

Операционное лечение
К хирургическому вмешательству прибегают в запущенных случаях, когда консервативное лечение уже не поможет.

1. Шевронная остеотомия или операция Остина. При данном виде операции первая плюсневая кость большого пальца ноги распиливается V-образным способом вблизи головки, удаляется избыток кости, суставная капсула вычищается и ставится в нужное положение. Кости фиксируются в правильном положении при помощи винтов. После операции проходит длительный реабилитационный период. Первые месяцы пациент ходит в специальной обуви. 100% восстановление активности стопы наблюдается через 9-12 месяцев после операции.
2. Остетомия основания первой плюсневой кости по Лапидусу. Операция заключается в жёсткой фиксации плюсневой кости с первой клиновидной костью. Фиксация производится болтами или металлическими пластинами. Данный вид хирургического вмешательства проводится молодым людям с гипермобильностью суставов.
3. Остетомия основания первой плюсневой кости по Штамму. В данном случае к клиновидной кости прикрепляется кость-имплантат, с помощью которой плюсневая кость фиксируется в правильном положении. Недостатком метода можно считать очень длительный процесс заживления.
4. Методика Ватерманна подразумевает полную замену поражённого сустава, пересадив здоровый хрящ вместо деформированного.
5. С-образная остеотомия позволяет избежать укорочения пальца и сохраняет кость целой.
6. Резекционная артропластика проводится на поражённых артрозом суставах и подразумевает замену силиконовыми или металлическими имплантатами.

как быстро избавиться от сухих мозолей на ногах

Ношение специальных фиксаторов
Они применяются в случаях неярко выраженного отклонения плюсневой кости. Фиксаторы удобны в использовании, сустав надёжно фиксируется во время движения, пальцы размещаются анатомически правильно. Носить их следует от 2-3-месяцев до полугода, пока не будет решена проблема выпирающей косточки. Созданы специальные дневные и ночные корректоры, которые подходят людям всех возрастов.

Шина ValuFix представляет собой шарнирное устройство, разработанное ортопедами для снижения нагрузки на кости большого пальца стопы. Бандаж не натирает ногу, пористая подушечка защищает пальцы и фиксирует их в анатомически правильном положении, а ремешки надёжно крепят вальгусную шину к стопе. Размер аппарата универсален, шина используется как молодёжью, так и пожилыми людьми.

Корректирующая шина Valgus Pro имеет гибкие гелевые накладки на косточки стопы. Выпирающая косточка полностью перекрывается силиконовым корректором, не вызывая дискомфорта при ношении обуви. Преимущество Valgus Pro в том, что шина не имеет шарниров, поэтому её можно носить вместе с обувью. При регулярном ношении косточка становится на место через 3-4 месяца.

Силиконовый корректор Altus Pro для остановки дегенеративного разрушения хряща. Устройство надёжно фиксирует подверженный искривлению участок стопы, прижимая к ней деформированный палец. Корректор рекомендуется ортопедами, как для устранения выпирающей шишки, так и для скорейшего восстановления в постоперационный период.

Эластичный фиксатор Valgus Plus совершенно не заметен при ношении туфель и босоножек. Мягкий силикон защищает кожу стопы от образования натоптышей, потёртостей и мозолей. Гипоаллергенный материал не вызывает раздражения и опрелостей. Корректор идеально фиксирует пальцы в правильном положении, в нём можно заниматься спортом и танцами, а также надевать на ночь.

как избавиться от неприятного запаха ног

Использование лечебных кремов и мазей

1. Крем Шишка-STOP Акулий Жир. Содержит акулий жир и экстракт благородного лавра, способствующие снятию воспаления и ускорению регенерации повреждённой хрящевой ткани. Кремом пользуются трижды в день, нанося его на выпирающую косточку. Первые результаты видны через месяц.
2. Крем ВальгусСтоп Лабаратория Эманси. Имеет в своём составе экстракт альпийского цветка арники, обладающего регенерирующими свойствами. Кукурузное масло богато фитостеринами, снимающие отёк стопы. Кофеин стимулирует восстановительные процессы. Крем помогает снять боль, избавляет от косточки на ранних стадиях.

Чем раньше вы займётесь лечением выпирающей косточки на ноге, тем быстрее появятся положительные результаты. Также своевременное лечение избавит от болезненной операции, имеющей долгий восстановительный период и серьёзные потенциальные осложнения. Оптимальным выходом является ношение силиконовых фиксаторов.

как избавиться от потливости ног в домашних условиях

Видео: как избавиться от косточки на ноге

howtogetrid.ru

Как убрать шишку на ноге возле большого пальца с помощью операции

Как убрать шишку на ноге? Обратиться к хирургу, или попробовать залечить выпирающую косточку народными средствами? Удаление шишки на большом пальце ноги с помощью хирургического вмешательства применяют на средних и тяжёлых стадиях заболевания. В зависимости от стадии и запущенности заболевания применяют следующие вилы удаления шишки на ногах: лазерная хирургия, миниинвазивное удаление, остеотомия, артродез и артропластика.

Насколько опасно удаление

Опасна ли операция по удалению шишки на ноге? Этим вопросом задаются все люди получившие назначение на удаление шишек на ногах. Действительно  хирургическое вмешательство несёт ряд возможных негативных последствий.

Если вы решили убрать шишки на ногах при помощи лазера, уделите особое внимание подбору клиники и специалиста.

Несмотря на отсутствие противопоказаний и полную безопасность этого метода, не все больницы имеют необходимое оборудование. Также необходимый эффект от процедуры может быть достигнут, только при наличии опытного и дипломированного специалиста. Поскольку это метод лечения новый, опытных хирургов способных избавить вас от шишки не много.

Положительный эффект от хирургического вмешательства зависит от профессионализма и опыта хирурга.

Кроме этого есть ряд негативных факторов таких как:

• Сепсис может возникнуть при не качественной стерилизации инструмента и операционной. Но риск этого минимальный, поскольку новое оборудование для стерилизации и законодательные нормы Минздрава полностью исключают эту возможность.
• Гноение раны происходит из-за некачественной обработки раны после операции. Для избегания этого не пропускайте перевязки и следите за тем, чтобы рану обработали полностью.
• Рецидив возможен при неправильно проведённой операции или же невыполнении рекомендаций по реабилитации.
• При непереносимости наркоза человек может впасть в кому. Для того чтобы избежать это нужно пройти все тесты назначенные врачом анестезиологом.
• При наличии сердечно-сосудистых заболеваний, во время операции может произойти инфаркт или инсульт. По этому люди страдающие этими заболеваниями не допускаются к операции.

Кроме основных факторов риска к проведению операции существует ряд противопоказаний. Хирургическое вмешательство не рекомендуется при:

• Несворачевоемости крови;
• Беременности;
• Сахарном диабете;
• Коронарных заболеваниях сердца;
• Слабой работе лёгких.

Методы удаления косточки

Как удалить шишку на ногах?. В зависимости от тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма применяют несколько методов хирургического воздействия.

Лазерная хирургия это революционное достижение в борьбе с вальгусной деформацией. Вся процедура удаления длится не больше часа, при этом больной не подвержен влиянию наркоза. Процедура является полностью безболезненной и не имеет противопоказаний. Суть метода заключается в выпаривании новообразований на большом пальце ноги лазером. На следующие сутки после проведения операции больного выписываю. Общий курс реабилитационных мероприятий составляет две недели.

Миниинвазивное вмешательство применяется на лёгких и средних стадиях. При использовании данного метода пациента подвергают воздействию общего наркоза. Затем выполняется небольшой надрез на большом пальце ноги, чтобы добраться до кости. После специальными инструментами выполняются мини пропилы, с помощью которых выпрямляется сустав. Далее накладывается небольшой шов, и ногу гипсуют. Срок восстановления и реабилитации после этого метода занимает от месяца до двух.

Остеотомия позволяет убрать шишки на ногах на средних этапах развития заболевания. При выполнении этого метода больного также погружают в сон. Далее хирург выполняет удаление наростов и новообразований, иссекая кость и мягкие ткани у большого пальца. Затем на большой палец накладывают швы. Далее в течении двух недель пациент находится в стационаре, где выполняют ежедневные перевязки и обработку раны. После больного выписывают. Реабилитационные и восстановительные мероприятия деяться в течении одного месяца.

Артродез применяют на тяжёлых стадиях течения болезни. Для применения этого метода необходимо пройти целый курс подготовительных мероприятий, а именно:

• Анализ на свёртываемость крови;
• Тест на определение плотности костей;
• Диета;
• Тест на наличие инфекционных заболеваний;
• Тест на генетическую не предрасположенность к операции.

После того как все необходимые подготовительные мероприятия били выполнены, ногу начинают оперировать. Вначале производят глубокий разрез, чтобы добраться до кости. Затем удаляют деформированную часть сустава, из-за чего палец становится короче. Далее оставшиеся части конечности соединяют хирургическими болтами, для надёжной фиксации сустава в нужном положении. Поскольку болты выполнены из специальных органических материалов, к концу периода реабилитации они полностью рассосутся. Далее рану зашивают. После операции больной находится в стационаре в течения трёх недель выполняя перевязки и обработку ран. При этом ежедневно производится проверка правильно скрещиваемости сустава. На второй недели после операции на ногу накладывают гипсовую повязку. Период восстановления составляет три – четыре месяца.

Артропластика позволяет удалить шишку в крайне тяжёлых или запущенных хронических формах заболевания. Помимо стандартных подготовительных мероприятий, перед операцией больному нужно выполнить:

• Тщательное просвечивание сустава при помощи МРТ и КТ;
• Измерение плотности сустава посредством ультразвуковых волн;
• 3D томографию сустава.

Эти действия необходимо выполнить, для изготовления специального протеза. Операция выглядит следующим образом: вначале больного погружают в сон наркозом. Далее выполняют глубокий разрез. Затем полностью удаляют деформированный сустав. Вместо него имплантируют специально выращенный протез. Далее нейрохирург производит соединение тканей и мышц. Затем рану зашивают. В течении первой недели больному запрещается вставать. На второй недели, после того как период обработки и перевязок завершён ногу гипсуют. Протез выращивается индивидуально для каждого пациента, поэтому по завершению курса реабилитации вы не почувствуете разницы. Курс восстановительных мероприятий занимает от полугода до семи месяцев.

Послеоперационное восстановление сустава

Для восстановления гибкости сустава рекомендуется применять водные процедуры:

• Три раза в неделю плавайте в бассейне;
• Каждый день выполняйте гидромассаж ступни;
• Два раза в неделю посещайте баню или сауну.
• Перед сном принимайте ванночки для ног приготовленные по народным рецептам.

Помимо водных процедур для восстановления гибкости применяют гимнастику. Перед выполнением этой процедуры необходимо попарить ноги для разогрева суставов:

1. Начинается комплекс упражнений с ходьбе на носках при этом надо держаться как можно выше. Упражнение следует выполнять не больше одной минуты.
2. Затем начинаем попеременно ходить на внутренней и внешней части стопы, выполнять по две минуты на каждую сторону.
3. Далее садимся на корточки, таким образом, чтобы пятки были оторваны от пола, и начинаем выполнять круговые движения тазом. При этом колени должны быть сведены. При выполнении упражнения можно держаться за спинку стула.
4. Затем встаньте и выполняйте перекаты с пяток на носки в течении трёх минут, при этом поднимайтесь как можно выше.
5. В завершении комплекса лягте на спину, и прислоните ноги к стене под углом 90 градусов. Лежите в этом положении пять минут.

После выполнения гимнастики нанесите на большой палец согревающую мазь или крем.

Для ускорения процесса восстановления и препятствию развития рецидива ортопеды рекомендуют применять ортопедические корректоры. Для снятия дискомфорта во время ходьбы, уменьшения напряжения на сустав и фиксирования сустава в правильном положении днём применяют:

Для снятия напряжения со ступни и обеспечения комфортного сна применяют бандажи и шарнирные шины.В послеоперационный период важно соблюдать все предписания вашего лечащего врача, для скорейшего восстановления сустава и

Ваш отзыв на статью – поставьте пожалуйста оценку ниже: Загрузка…

kostochkananoge.com

Эффективные упражнения от косточек на ногах

Появление вальгусной деформации стопы, или так называемых «косточек» на ногах, может очень сильно беспокоить обладателя этого неприятного заболевания, доставляя дискомфорт во время ходьбы и порождая определенные проблемы при подборе удобной обуви.

Более того, игнорирование симптомов может привести к осложнениям – появлению артроза стопы, бурсита и даже остеохондроза. Многие считают, что избавиться от «шишек» можно лишь хирургическим путем, но на самом деле правильно подобранные упражнения от косточек на ногах могут быть очень эффективными, если болезнь у вас не запущена.

Упражнения для профилактики вальгусной деформации стопы и их целесообразность 

Если вы заметили у себя появление выступающей косточки возле большого пальца, у вас наверняка возник вопрос: «Можно ли убрать косточку на ноге, и стоит ли этим заниматься?» Упражнения, выполняемые систематически, с точным осознанием цели на первых стадиях заболевания, помогут если не вернуть сустав в исходное состояние, то приблизить форму стопы к норме. К сожалению, ответ «может быть, само пройдет» в данном случае окажется неверным.

На самом деле так называемая «шишка» представляет собой деформированный плюснефаланговый сустав, который должен фиксировать большой палец ноги в правильном положении. Очень полезно регулярно выполнять упражнения при шишке на большом пальце ноги – их эффект неоспорим, поскольку они:

• Уменьшают дискомфорт при ходьбе,
• Помогают суставу принять правильную форму,
• Укрепляют тонус мышц ног,
• Производят общеукрепляющее воздействие на состояние здоровья.

Появление косточки может быть обусловлено разными причинами: длительным ношением неудобной узкой обуви, наследственностью, наличием избыточного веса и пр. Чем раньше вы обратили внимание на проблему, тем легче и быстрее ее можно будет устранить нехирургическим путем. Возможно, полностью убрать косточку на ноге упражнения не помогут, но они в значительной мере устранят дискомфорт, неприятные симптомы, исправят ситуацию с эстетической точки зрения.

Не забывайте о том, что в случае, если у вас начался воспалительный процесс в области сустава большого пальца, не стоит прибегать к паллиативным методам, надеясь на излечение. Следует немедленно обратиться к врачу.

Кому показана подобная гимнастика?

Гимнастика от косточек на ногах очень эффективна на начальных стадиях заболевания, а также в период реабилитации после хирургической операции (если избавиться от проблемы консервативными методами не было возможности).

Выполняя упражнения, следует соблюдать следующие нехитрые правила:

• Не делайте больших перерывов, то есть если вчера вы занимались, а в следующий раз вспомните о гимнастике только через две недели, нужного эффекта это не принесет;

• Желательно делать два подхода – утром и вечером, однако переутомляться не следует;

• Упражнения не должны быть слишком легкими для вас, мышцам надо работать – поэтому, если вы чувствуете, что вам все очень легко дается, увеличьте количество подходов.

Данные упражнения также очень эффективны для профилактики болезней стоп. От проблемных косточек на ногах страдают в основном женщины (и не только из-за выбора изящной, но неудобной обуви), поэтому девушкам, не испытывающим пока проблем с ногами, тоже стоит обратить внимание на эту гимнастику.

Комплекс упражнений

Перед выполнением зарядки следует провести общую разминку. Упражнений много, не обязательно каждый день выполнять весь комплекс. Их можно чередовать в зависимости от самочувствия, наличия времени и обстановки. Выполняем каждое примерно по 10 раз. Со временем (когда вы почувствуете, что все упражнения даются вам легко) нагрузку следует увеличить.

В самом начале следует разогреться, желательно также провести массаж стопы. Теперь можно начинать.

Многие упражнения от косточки на большом пальце ноги не требуют от вас максимальной концентрации, и выполнять их можно, например, параллельно с просмотром телепередачи, с вязанием или чтением книги. А некоторые – даже за рабочим столом:

1. Поднимаем предметы.

Разложите на полу небольшие предметы. Это могут быть шарики скомканной бумаги, катушки ниток. Пробуем поднять их с помощи пальцев ног и переложить в ладонь. Со временем можете усложнить упражнение и брать более скользкие, узкие или мелкие предметы – например, пуговицы, карандаши, ручки (или колпачки от них). Затем пытайтесь удержать предмет в течение нескольких минут, положить на место и снова поднять пальцами ног. Упражнения от шишек на больших пальцах ног помогут вам осуществить сразу два полезных дела: например, если ваш ребенок разбросал игрушки, можно попробовать собрать их в корзину или коробку, параллельно выполняя данное упражнение.

2. «Велосипед».

Это всем знакомое упражнение нужно делать с акцентом на стопы. Представьте, что вы едете на велосипеде и крутите педали только есть пальцами ног. Следите, чтобы голени двигались параллельно полу. Выгибаем стопу: она выпрямлена, когда «педаль» находится впереди, затем тянем носок к себе.

3. «Алфавит».

Исходное положение – лежа. Подняв ногу, последовательно «пишем» кончиком стопы в воздухе буквы алфавита. Чем больше букв сможете изобразить, тем лучше.

4. Пишем буквы и цифры.

А теперь попробуем на самом деле написать алфавит: сидя на стуле (руки на коленях), берем ручку или карандаш пальцами ног и пытаемся нарисовать на листочке геометрические фигуры (причем двигаем стопу не только по часовой стрелке, но и обратно). Когда у вас это получится, переходим к буквам и цифрам.

5. Преклоняем колени.

Встаем на колени, затем поворачиваем стопы обеих ног таким образом, чтобы все пальцы стояли на полу. Садимся на соединенные вместе пятки (лодыжки также прижимаются друг к другу). Через полминуты поднимаемся в исходную позицию, потом повторяем упражнение.

6. Ходьба босиком.

Босиком ходим на носках, наружной стороне стопы, на пятках. Не забывайте, что данные упражнения при наличии увеличенной косточки на большом пальце ноги не должны доставлять вам дискомфорта. Если шишка большая и болезненная, не усердствуйте при ходьбе на внутренней стороне стопы.

Выполняем упражнение следующим образом: встаем на носки и тянемся макушкой вверх. Затем начинаем ходить на носочках, продолжая фиксировать спину в прямом положении. Ходьбу продолжаем на наружной стороне стопы, заканчиваем на пятках. Упражнения для уменьшения косточки на ноге очень полезно проводить на пляже, где есть возможность ходить по песку или гальке. Если поблизости нет пляжа, можно принести какое-то количество песка и высыпать его в емкость – она должна быть достаточно широкой, чтобы вы могли сделать несколько шагов в обе стороны.

7. «Цыпочки».

Встаньте на цыпочках и походите в разные стороны. Затем поприседайте на носках и таким же образом осуществляйте повороты. Это отличная зарядка от косточек на ногах, поскольку она укрепляет мышцы стопы.

8. Прыжки.

После ходьбы и приседаний можно перейти к прыжкам. Прыгать нужно, отталкиваясь от пола пальцами ног. Не обязательно на максимальную высоту – дискомфорта не должно ощущаться.

9. Сгибаем ноги.

Сидя на полу и опираясь сзади на руки, вытягиваем ноги вперед. Начинаем сгибать их в голеностопах.

10. Двигаем пальцами.

Исходное положение такое же. Сконцентрируйтесь на пальцах ног. Постарайтесь двигать каждый из них отдельно. Вначале это получится не очень хорошо, но со временем вам удастся контролировать нужные мышцы.

11. Разводим пальцы в стороны.

Стараемся развести пальцы ног как можно шире. Фиксируем их в таком положении, затем расслабляемся и выполняем повтор.

12. Перекаты.

Медленно перекатываемся с носка на пятку, затем обратно.

13. «Гладим белье».

Возьмите отрез ткани и положите его перед собой. Пальцами ног попробуйте создать как можно больше складок, а затем расправить, разгладить ткань. Теперь повторите то же следующим образом: сминаем ткань, затем поднимаем ее над полом при помощи пальцев ног. Кладем обратно и разглаживаем.

14. Щипки.

Как и в самом первом упражнении, раскладываем возле себя различные предметы, но не поднимаем их, а стараемся «ущипнуть» и быстро отпустить, чтобы они вернулись на свое место.

15. Стул вам в помощь.

Держась за спинку стула, становимся на цыпочки. Затем опускаемся на колени, не отрывая от пола пальцев ног. Фиксируем себя в этом положении как можно дольше. Встаем в исходное положение и перекатываемся, опираясь сначала на пятки, затем на носки, потом на колени. И снова: пятки – носки – колени.

16. «Гусеница».

Сидя на стуле, сгибаем ноги под углом 90 градусов и устойчиво ставим на пол ступни. Начинаем перемещать стопу за счет того, что ваши пальцы сгибаются и передвигаются по полу (имитируя движение гусеницы) – сначала вперед, затем назад.

17. Тянем резину!

Вам понадобится резиновое кольцо, которое нужно надеть на большие пальцы (исходное положение – сидя). Вместо кольца можно взять обычную резинку, но она должна быть прочной и достаточно упругой. Растянув ее, начинаем сгибать и разгибать пальцы ног. Второй вариант: разводим стопы как можно дальше в стороны, натягивая резинку, затем сводим их.

18. Упражнение с бутылкой.

Попробуйте катать стопой твердую бутылку (пластиковая не подойдет), скалку или какой-нибудь похожий цилиндрический предмет не очень большого диаметра. Сначала выполняем упражнение одной ногой, затем другой. Перекатываем бутылку (ее можно наполнить водой) в разных направлениях.

19. Вверх – вниз – в стороны.

Стоя босиком, соединяем стопы вместе, чтобы они соприкасались (косточки больших пальцев должны быть рядом, пятки тоже вместе). Медленно поднимаемся на носки, фиксируем это положение. Опускаемся на пол. Теперь ставим стопы отдельно. Раздвигаем пальцы ног в стороны, снова задерживаемся в этом положении на несколько секунд. Сдвигаем их обратно, расслабляемся.

20. Напряжение – расслабление.

Сидя на полу с вытянутыми ногами, сильно сожмите пальцы на ногах, затем расслабьте их. Желательно зафиксировать согнутое положение примерно на полминуты (представьте, что вы схватили всеми пальцами ног карандаш или ручку и теперь удерживаете ее). А теперь попробуйте сгибать только большие пальцы: фиксируем их в напряженном состоянии, а затем отдыхаем.

Со временем количество подходов можно увеличить, а также усложнить упражнение: наденьте на большой палец ноги резиновое кольцо – так сгибать пальцы будет сложнее. Но вам нужно будет постараться сделать это, преодолевая сопротивление.

Данные упражнения полезны не только для улучшения состояния суставов ног, уменьшения периода реабилитации, но и для профилактики.

Не забывайте также о прогулках на свежем воздухе, закаливании (например, контрастный душ – простой и всем доступный способ), следите за рационом питания и режимом дня. Здоровья вам и легкой походки!опубликовано econet.ru. 

Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Как убрать косточку на ноге без операции. Гимнастика

Рубрика: Здоровье Опубликовано 22.03.2018   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 8 мин          

Косточка на ноге или Hallux Valgus — это очень неприятное заболевание для женщины. Ведь она больше не сможет носить красивую открытую обувь. А если заболевание зашло достаточно далеко, и косточка сильно выпирает, то будет деформироваться обувь. У мужчин это заболевание возникает в разы реже, чем у прекрасной половины человечества.

Но даже это не самое страшное, ведь в дальнейшем начинает болеть сустав. Становится тяжело ходить. А если вальгусная деформация начинает прогрессировать, то из-за увеличившейся нагрузки на позвоночник, развиваются такие болезни как остеохондроз и остеопороз. Поэтому нужно обратить внимание на эту неприятность, пока она не превратилась в серьёзную проблему для здоровья.

Все эти методы могут помочь остановить рост галлюс вальгус, а если косточка маленькая, то и совсем расстаться с ней.

• Во-первых, нужно отказаться от тесной и неудобной обуви, а каблук носить не выше 5 см
• Во-вторых, похудеть, если присутствует лишний вес, ведь это лишняя нагрузка на ноги и не только. А ещё отказаться от переноса тяжестей
• В-третьих, проконсультироваться с врачом и купить в ортопедическом салоне специальные приспособления. Это нужно сделать даже если у вас пока нет косточки на ноге, для профилактики
• В-четвёртых, ежедневно выполнять зарядку для стопы и голени
• В-пятых, вы можете применять некоторые народные средства, естественно, после консультации со своим врачом

 

Hallux Valgus —  это когда большой палец на ноге постепенно начинает поворачиваться к остальным пальцам под углом. А под фалангой образуется выпирающая кость и сдвигаются в сторону мизинца все остальные пальцы ноги. В основном вальгусная деформация мучает женщин, они заболевают им гораздо чаще, чем сильный пол.

Но зато мужчины чаще болеют подагрой, которую некоторые путают с Hallux Valgus. Если у вас воспалился большой палец и не только он, мучают острые боли в состоянии покоя (например, ночью), то это скорее всего подагра. А вальгус формируется постепенно, и болит только после нагрузок на ноги.

 

Чаще всего причинами выросшей на ноге косточки могут быть

 

• Артроз или травма ноги
• Тесная и неудобная обувь, вызывающая деформацию стопы. А также, высокий каблук, при котором тяжесть тела приходится как раз на большой палец ноги. Сам палец при этом расплющивается и образуется костный нарост. Пожилых людей этот недуг поражает чаще, но выпирающая косточка может образоваться в любом возрасте.

 

• Так же причинами Халлюс Вальгус могут быть слабые связки, а этот недостаток провоцирует поперечное плоскостопие, которое и приводит к вальгусной деформации. Заболевание считается наследственным. А ещё оно развивается у балерин, танцоров и тех, кто по долгу стоит на ногах. Из-за того, что со временем из-за повышенных нагрузок, связки на ногах слабеют.

 

Как определить определить от чего у вас растут косточки на ногах

 

• Если плоскостопие может спровоцировать вальгус практически в любом возрасте, то артроз развивается достаточно долго и беспокоит чаще всего людей пожилого возраста.
• А чтобы определить от чего ваш палец искривляется, вам нужно сходить к врачу, который называется — подиатр. Подиатрия – это направление в медицине, которое занимается болезнями стоп и голеностопных суставов.
• Врач определит степень заболевания и подскажет как приобрести нужные именно для вас корректирующие приспособления: стельки, валики и корректирующие устройства. И даст консультацию как избежать дальнейших неприятностей с ногами.

 

Совет. Сходить к врачу подиатру, даже если у вас пока что нет вальгуса. Например, ортопедические стельки не помешают даже вполне здоровым людям. Ведь позвоночник при ходьбе в неудобной обуви напрягается сильнее обычного. Из-за этого вы можете приобрести шейный остеохондроз. А правильно подобранные ортопедические стельки помогут избежать нагрузки на позвоночник. Если у вас обнаружено плоскостопие, то обязательно посетите этого врача.

   

Если у вас поблизости нет врача подиатра, то посетите двух других врачей:

• Ортопеда, который сделает рентген вашей стопы и определит какие ещё заболевания у вас присутствуют. Ведь это может быть артрит, воспаление надкостницы, киста и другие неприятности.
• Эндокринолога, который направит вас на анализ крови, чтобы определить уровень мочевой кислоты в вашем организме. Таким образом можно будет определить отчего у вас растёт косточка на ноге.

 

Зарядка для стопы от косточки на ноге

• Если у вас косточка на ноге небольшая, то от этой простой зарядки она может постепенно рассосаться. У вас увеличится подвижность большого пальца, постепенно будет уходить боль, в том случае, если у вас артроз.
• А если вам сделали операцию, то этот комплекс упражнений поможет разработать прооперированный палец. Но начинать занятия можно только через 3 месяца после любого оперативного вмешательства в области ноги.

 

Как правильно выполнять упражнения для большого пальца ноги при артрозе

• Проводите занятия 1-2 раза день не менее 2-месяцев. Больше можно – меньше просто нет смысла. Делать их можно хоть несколько лет, если у вас нет противопоказаний.
• Будет хорошо, если вы сделаете перед комплексом упражнений распаривающую ванночку для ног. Можно сделать из простой, но лучше из морской соли. Раствор делать в расчёте 1 столовая ложка на литр. Так же можно использовать соду или просто мыльный раствор, температура воды 36-36 градусов. После ванночки вытрите ноги насухо и намажьте кремом.

 

• Выполняйте упражнения очень осторожно, постепенно увеличивая амплитуду движенийЗапрещается допускать резкие болевые ощущения. Если при выполнении какого-либо упражнения присутствует сильная боль, то уменьшайте амплитуду или совсем не выполняйте такое упражнение. А может быть вы просто делаете его неправильно.

И имейте в виду, что слабые болевые ощущения всё-таки будут – это неизбежно!

 

Противопоказания к гимнастике от Галлюкс вальгус

• Подагрический артрит, переломы, свежие травмы стопы
• Температура свыше 37,5, ангина, грипп, ОРВИ – дождитесь полного выздоровления и через 3-4 дня можете приступать к занятиям

 

1. Захватываем палец ноги и тянем его медленно и плавно вперёд. Затем расслабляем? отпускаем и опять тянем… Выполнять от 6 до 12 раз.

2. Одной рукой захватываем палец, а другой рукой захватываем так, чтобы палец лежал именно под косточкой, чтобы зафиксировать её и почувствовать, как сустав разрабатывается.

И так же медленно и плавно перемещаем палец – на себя и от себя.

 

3. Охватываем стопу, а пальцами другой руки подталкиваем палец к себе медленно и нежно, до упора, но не до боли! И напрягаем его как будто хотим толкнуть его обратно, а пальцами, которые держат палец оказываем сопротивление. И пусть палец находится в таком положении 5-7 секунд.

После этого палец нужно расслабить и вести его уже в обратном направлении, оказывая при этом сопротивление рукой. Задержать так же на 5-7 секунд – расслабить и повторить движение к себе, как написано выше.

 

Повторять 3-5 раз.

 

4. Указательный, средний и безымянный пальцы руки ставим под косточку. А большим пальцем руки отгибаем палец вниз до напряжения (без острой боли) и держим таким образом 5-7 секунд.

Далее напрягаем большой палец ноги так, как будто бы хотим его поднять наверх, а рука его не пускает. Точно так же замираем на 5-7 секунд, расслабляем и ведём вниз, так же как описано выше.

Нужно повторять эти циклы от 3 до 5 раз.

 

 

5. Отводим палец чуть в сторону до состояния лёгкого напряжения, чтобы не было боли! Пытаемся вернуть его назад, а пальцами руки – не пускаем. Напряжение — 5, 7 секунд. Далее палец ноги расслабляем и всё сначала. Повторяем 5 раз.

 

6. Нужно расставить пальцы веером как можно шире. Держать веер 3-4 секунды и расслабить, повторять 6-12 раз

 

7. Поставить ногу на пятку и подогнуть пальцы до ощущения напряжения и расслабить. Повтор 6-12 раз

8. Нога на пятке и большой палец идёт сначала вниз, а потом вверх — на себя, остальные пальцы в противоходе. Повторяем 6-12. Имейте в виду, что ногу может сводить от этого упражнения в первые дни. Но не пугайтесь — постепенно это ощущение будет сходить на нет.

 

 

 

Косточки на ногах, лекарство долголетия, синдром навязчивых состояний

 

Здесь показана зарядка для голени и рекомендации по выбору ортопедических стелек, а так же информация об операции на стопе

 

Как убрать косточку на ноге народные рецепты

 

• Имейте в виду, что эта процедура достаточно жёсткая и не каждый человек способен её выдержать. Потому что у некоторых начинает так крутить, тянуть и дёргать косточку, что они отказываются от такого лечения. Для этого снадобья нужно взять бутылку медицинской желчи (250 гр) камфорный спирт 160 мл (обычно продаётся по 40 мл), горький красный перец 4 больших стручка (пропустите через мясорубку) и положите туда 1 столовую ложку острого молотого красного перца. Всё смешайте и уберите в тёмное и прохладное место на 7 дней. Потом нужно намочить бинт, наложить на косточку, обернуть полиэтиленом, надеть носок и ложиться спать. Повторять процедуру 10 дней. Через 3 месяца нужно повторить, и ещё через 3 месяца после второй процедуры сделать повтор уже третий раз.
• Можно применять просто желчь без добавок, так как она имеет противовоспалительное и рассасывающее действие. Точно так же сделать компресс, но не на ночь, так как нужно периодически мочить бинт или тряпочку желчью. Желчь можно подливать чайной ложечкой. Говорят, что через месяц маленькие шишки рассасываются.
• Глицерин и йод смешивается 1 к 1. Мазать на ночь каждый день. А ещё хорошо мазать таким составом пятки, они становятся гладкими и нежными.
• 10 таблеток аспирина растирают в порошок и размешивают с йодом. Мажут утром и вечером.
• 1 столовая ложка магнезии в порошке размешивается с 1 столовой ложкой мёда и чайной ложкой 5-ти процентного йода. Накладывается на ночь при помощи смоченного в этой смеси тампона, наверх надеть носок. Повторяется через день в течении месяца. Уменьшает боль и убирает маленькие косточки.
• Самый простой рецепт от боли в косточках на ногах! Ешьте несколько вишен – ежедневно! Зимой замороженную.
• Тоже от боли. Применять перед сном. Ванночки из морской соли с добавлением ромашки + компрессы из настойки прополиса. А если есть возможность, то вместо прополиса завернуть ногу в лопух, замотать в плёнку и надеть тёплый носок.

 

Что касается традиционной медицины, то в качестве обезболивающих средств она предлагает физиотерапию и препараты Вольтарен, Ортофен и так далее…Можно прикладывать мазь «Бутадион» на ночь в виде закреплённой повязки, говорят, что боль проходит моментально.  А ещё вас обучат самомассажу ступней и голеней, который будет укреплять мышцы и снимать болевые ощущения.

    

 
С Уважением, Podryga-on-line.ru 

                          

Если информация оказалась полезной  
  То сохраните пост себе на стену в соцсетях!

(Для этого нужно кликнуть по выбранной кнопочке соцсети и в открывшемся окне нажать “Поделиться”)  

Вы можете прочитать другие статьи,
для этого воспользуйтесь Картой сайта

           

podryga-on-line.ru

Как убрать косточку на ноге. Удаление косточек на ногах разными методами.

Содержание статьи:

Вас мучают постоянные боли из-за выросшей «шишки» на ноге?! Вам неудобно снимать обувь в гостях, так как ваша стопа выглядит не эстетично?! Тогда стоит задуматься о том, чтобы удалить косточку на ноге. Вы спросите, а разве это возможно? Возможно абсолютно все. Правда, разными способами.

Как удалить косточки на ногах?

Существует несколько способов, благодаря которым можно избавиться от вальгусной деформации (так по научному называется «шишка»).

Есть два типа операций — это обычная хирургическая операция, а также операция, проведенная с помощью лазера.

Хирургическое вмешательство таит в себе много минусов. Один из главных — никто не дает гарантии того, что деформация не начнется снова. К тому же, время восстановления после нее довольно длительно. Человеку закладывается гипс, и он ходит на костылях.

Удаление косточек на ногах с помощью лазера – процедура относительно новая, но набирающая популярность. Проводится она под местным наркозом. Сама процедура представляет из себя своеобразную шлифовку выпирающей части кости. Таким образом, достигается хороший эстетический эффект, да и период восстановления очень мал.

Обычно, хирургическое вмешательство требуется на более поздних стадиях заболевания.

• Консервативные методы.

Существует несколько консервативных методов, среди которых самым надежным и эффективным является ношение специального фиксатора, с помощью которого достигается хороший эффект в предотвращении дальнейшего развития косточек. Ссылка на описание продукта: «Valgus PRO»

Помимо фиксатора можно воспользоваться методом Бендицкого. Он предлагает метод, в основе которого лежит правильное распределение нагрузок не только на ноги, но и на весь организм в целом.

Конечно же самый эффективный способ избавиться от косточек — это операция. Но не у всех есть средства для проведения такой процедуры.

Если же говорить о недорогом, но при этом быстром и надежном способе предотвратить рост косточек на больших пальцах ног, то фикстаор Valgus Pro – это замечательное средство.

Фиксатор Valgus PRO

Большинство людей страдает от этого недуга, но с помощью Вальгус Про избавились от боли и дальнейшего роста. А вы хотите? Тогда немного о главном.

• Фиксатор сделан из очень мягкого и приятного материала, который не трет, не жмет, да и к тому же гипоаллергичен.
• Отлично фиксирует большой палец, тем самым делая нужный угол наклона для того, чтобы деформация исправлялась.
• Носить его можно как днем, так и ночью.
• Избавляет от боли, дальнейшего роста и некрасивой обуви

Минусы:

• Полностью не излечивает. Если вы думаете, что через месяц шишка пропадет, то это неправда. Однако корректор удерживает от дальнейшего роста косточек, устраняет боль и дает возможность надевать практически любую красивую для вас обувь.

Многие, кто пользовался фиксатором, оставляют недвусмысленные рекомендации. Если вы хотите приостановить рост косточек, не прибегая к хирургии, то Вальгус Про – это то, что вам нужно. Конечно же, с помощью фиксатора вы не сможете полностью избавиться от косточек. Однако предотвратить рост, устранить боль и наконец начать носить красивую обувь вы сможете уже сразу. А вы хотите? Ссылка на описание продукта: «Valgus PRO»

← Лечение косточки большого пальца ноги

Фиксатор для косточки на ноге →

Надоела косточка на ноге?..

podagra-zlo.ru

Как делают мрт поясничного отдела позвоночника – Видео МРТ, как проводится процедура МРТ, видео как проходит МРТ головного мозга видео и шейного отдела позвоночника

Что такое МРТ поясничного отдела позвоночника? Подготовка, как делают?

Диагностическая проверка состояния пояснично-крестцового отдела хребта является важным этапом в ходе выяснения причин люмбалгии и постоянного дискомфорта в этой области. Как правило, при заболеваниях спины самой распространенной исследовательской процедурой считают магнитно-резонансную томографию.

Благодаря ей вероятность обнаружения патологий, визуально не доступных при проведении других традиционных методов обследования, возрастает в разы.

Что представляет собой МРТ в поясничном отделе?

Чтобы понять, что такое МРТ, проводимое в нижнем сегменте позвоночника, следует разобраться с тем, какие недуги оно способно выявить и какими преимуществами обладает в сравнении с консервативной рентгенографией, КТ и др. способами сканирования человеческого организма.

Во-первых, развитие любых патологических процессов пояснично-крестцового отдела на экране монитора томографа сразу же станет заметным, что позволит сделать выводы о природе отклонений.

Во-вторых, МРТ этого участка тела не таит в себе угрозу для здоровья пациента и не имеет риска негативных осложнений. В отличие от рентгена, который воздействует на организм с помощью вредного ионизирующего облучения, магнитно-резонансное сканирование проводится безопасным путем, не причиняя никакого вреда и боли пациенту.

В-третьих, МРТ в данном сегменте хребта специалистами всего мира признано самым перспективным и незаменимым методом современного диагностирования. Томография на сегодняшний день является лучшим способом обследования при дистрофических и дегенеративных нарушениях в скелете. Кроме того, найти более информативный метод, позволяющий также объективно дать оценку состоянию мягких околопозвоночных тканей.

Цель проведения МРТ в поясничном отделе

Назначить проведение исследовательской процедуры может только лечащий врач-невропатолог с целью подтверждения диагноза или наблюдения за динамикой выздоровления в ходе или после лечения.

Магнитно-резонансное сканирование в нижнем отделе спины позволит выявить болезни даже на стадии их зарождения, что, в свою очередь, позволит как можно раньше начать лечение. Нельзя назвать редкими клинические случаи, когда более точные результаты, полученные при проведении МРТ-исследования, позволяли изменить терапевтическую тактику и помочь в исцелении пациентов, признанных неизлечимыми.

Особенности диагностики в поясничном отделе существенно не отличаются от прохождения обследования в другой области позвоночника. Обязательным считается рассмотрение сегмента одновременно в сагиттальной и поперечной проекции. На уровне предполагаемой зоны патологического поражения исследуют костно-хрящевую и мягкие ткани на срезах с оптимальной толщиной в 3-4 мм, без учета межпозвоночных зазоров.

Нередко для дифференциации онкологического образования или артериальной мальформации в данном сегменте хребта врачом может быть принято решение о проведении МРТ-сканирования с контрастным веществом. Такое исследование проводят в случае уже подтвержденного диагноза межпозвоночной грыжи. Контрастное подавление жира может понадобиться только при выполнении процедуры для пояснично-крестцового отдела с целью подтверждения заболевания остеомиелита или выявления раковых метастазов.

Когда назначают томографию в поясничном отделе?

Как уже говорилось, назначить МРТ в нижнем сегменте позвоночника врач может, исходя из жалоб пациента на сильную боль в пояснице. Характер неприятных ощущений может быть самым различным, однако в этом случае крайне важно не купировать симптоматику, а выявить провоцирующий фактор, поставить точный диагноз и начать лечение.

Томография, основанная на действии магнитного поля, в поясничном отделе проводится в следующих случаях:

• при остеохондрозе позвонков на данном сегменте;
• при выявлении межпозвоночных грыж, грыже Шморля;
• при нарушениях кровотока в нижних конечностях;
• при подозрении на аномальное сужение канала позвоночника;
• при явно выраженном болевом синдроме в поясничной части спины;
• с целью подтверждения присутствия новообразований;
• при определении наличия метастазов;
• при рассеянном склерозе спинного мозга и сирингомиелии;
• при остром течении воспалительных процессов и дегенеративных расстройствах;
• при серьезных травмах скелета и хребта в данном отделе.

Грыжа Шморля

Несмотря на внушительный перечень показаний к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, применять такой вид исследования спины могут непосредственно перед хирургической операцией, а также и после нее, чтобы удостовериться в степени ее успешности. Врожденные аномалии в пояснице нередко служат поводом для периодического прохождения МРТ-сканирования.

Что можно диагностировать по снимкам МРТ?

Преимущества такого обследования нижних отделов позвоночника заключается в получении четкого трехмерного изображения, полностью соответствующего реальной картине состояния пациента. Детально рассмотреть на снимке можно тело каждого позвонка, попавшего в область сканирования, спинномозговое вещество и межпозвоночные диски. Мягкие ткани, окружающие хребет, также станут доступны для визуализации специалисту.

Процедуру МРТ необходимо проводить для того, чтобы диагностировать следующие виды патологий:

• остеохондроз, остеопороз, остеоартроз;
• осложнения, полученные в ходе перелома или других травм позвоночника;
• протрузию или межпозвонковые грыжевые образования;
• стеноз данного позвоночного сегмента;
• так называемый синдром «конского хвоста»;
• аномальное сращивание позвонков;
• раковые клетки, метастазы;
• миелит;
• гемангиому;
• поражения костной ткани инфекционной природы;
• воспалительный процесс; абсцесс.

Выявив какое-либо заболевание, можно начать своевременное лечение, а это, в свою очередь – главное условие положительного прогноза. Шансы на выздоровления напрямую зависит от того, на какой стадии прогресса заболевания была начата комплексная терапия.

Синдром «конского хвоста»

Как подготовиться к прохождению томографии позвоночника?

Поскольку магнитно-резонансная томография – безопасный вид исследовательских процедур, не требующий выполнения определенных действий или рекомендаций, то и особенная подготовка для его прохождения не нужна. Также как и обследование других позвоночных областей, изучение пояснично-крестцового отдела является довольно простой и несложной диагностикой.

Подготовка в МРТ процедуре не подразумевает предварительного соблюдения диеты или воздержания от пищи, а также приемов специальных адаптирующих препаратов. Проводить томографию теоретически можно вне зависимости от времени суток. Единственное условие, которое пациенту обязательно придется учесть, это длительный покой и полное отсутствие движений в момент прохождения сканирования. Важно помнить, что даже малейшее шевеление может исказить конечные результаты.

Крайне важно снять перед прохождением МРТ все украшения, часы. Кроме того, перед исследованием (особенно в случае применения контрастного вещества) пациент должен сообщить врачу о предрасположенности к аллергическим реакциям. Подготовка к проведению диагностики с гадолинием займет немного больше времени. Желательно выполнять сканирование натощак, с учетом минимального промежутка между началом диагностики и последним употреблением еды, который не должен составлять более 6 часов.

Как проходит магнитно-резонансное сканирование?

Как делают МРТ позвоночника, а именно пояснично-крестцового отдела, интересно узнать каждому пациенту, только получившему от лечащего врача направление на диагностики. Данный вид обследования представляет собой такую же процедуру, как и магнитно-резонансное исследование других частей тела.

Обратить внимание стоит лишь на особенности выполнения МРТ поясницы при введении контрастного вещества. Несмотря на то, что диагностика занимает намного больше времени и требует достаточной квалификации специалиста, ее результаты являются более достоверными и развернутыми.

В целом, магнитно-резонансная томография проходит так:

1. Пациент занимает лежачее положение на кушетке гигантского прибора-сканера.
2. Во избежание мельчайших шевелений, которые способны полностью нарушить правдивость обследования, голову и конечности фиксируют в большинстве случаев.
3. Далее кушетку задвигают вглубь томографа, в его кольцевую часть.
4. Начало работы аппарата сопровождается легким потрескиванием и незначительным шумом – с таким звуком вращается магнитное кольцо вокруг пояснично-крестцового отдела.

Получить четкие снимки не удастся, если пациент будет разговаривать, шевелиться – лишь полная неподвижность. В момент работы аппарата присутствовать в кабинете будет только обследуемый; по микрофонной связи из соседнего помещения врач может давать свои рекомендации пациенту.

Никаких болезненных, неприятных или других ощущений МРТ не вызывает. По завершении процедуры останется только дождаться результатов, которые определят следующий шаг и тактику лечебных действий.

Заключение и расшифровка результатов

В зависимости от типа и формы патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника, время на составление заключения и распечатку снимков может варьироваться от 15 минут до целого рабочего дня.

При остеохондрозе, протрузии, грыже и других заболеваниях, как правило, врач способен за короткий срок расшифровать данные. Между тем, в случае, например, онкологии с метастазами или множественных переломов на интерпретацию результатов исследования может понадобиться несколько часов.

Лечащий врач, назначивший пациента на МРТ поясничного отдела, начинает терапию патологии или перенаправляет больного к специалисту другого профиля.

В частности:

• при заболеваниях спинного мозга или позвоночника – к невропатологу;
• при надобности проведения операбельного лечения – к нейрохирургу;
• при обнаружении ракового или доброкачественного образования – к онкологу;
• при повреждениях позвоночника – к травматологу.

МРТ исследование позволит получить максимально достоверную информацию о состоянии пациента. Более точно спрогнозировать ход развития заболевания без томографии невозможно. В связи с этим, в любых спорных случаях делается томография.

uziprosto.ru

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника что показывает, как делают

Болезненные ощущения в пояснице приходилось испытывать большинству людей на планете. Иногда болевой синдром бывает вызван простой усталостью и длительным нахождением в одной позе (сидя или стоя), но порой может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания.

Современные диагностические мероприятия помогают быстро обнаружить недуг и проследить его динамику. К одним из наиболее информативных способов обследования относится магнитно-резонансная томография.

Что такое МРТ поясничного отдела позвоночника?

Для того чтобы убедиться в эффективности метода, следует разобраться, как делается и что же показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Томография спины позволяет обнаружить воспалительные, опухолевые, ишемические или дистрофические изменения позвонков, нервных корешков и расположенной рядом подвздошной мышцы.

Если болит поясница, но невозможно сразу установить причину беспокойства, необходимо проводить МРТ-обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника, что показывает общую картину состояния больного. Представленная методика помогает диагностировать большинство заболеваний крестцового сплетения, а также выявляет патологические изменения нервных корешков и позвоночника.

Еще одним преимуществом этого обследования является то, что, в отличие от рентгена, оно более результативно и не облучает организм пациента. Помимо этого, возможности томографа позволяют увеличивать отдельные фрагменты снимка и рассматривать его под любым углом.

Для определения некоторых патологий специалист может посоветовать больному сделать МРТ поясничного отдела позвоночника с контрастом. Эта методика позволяет обнаружить доброкачественные и злокачественные новообразования, выявить патологию сосудов и мышечной ткани.

Показания для МРТ позвоночника

На необходимость прохождения МРТ позвоночника указывают показания и симптомы следующего характера:

• возможное присутствие межпозвонковой грыжи;
• боль в области поясницы и копчика неизвестного происхождения;
• воспаления различной этиологии в нижней зоне позвоночного столба;
• пояснично-крестцовый остеохондроз;
• подозрение развития онкологических изменений ткани вблизи спинного мозга;
• травмы, полученные в области поясницы и копчика;
• врожденные аномалии строения спинного мозга;
• нарушение работы органов, расположенных в тазовой области;
• возможный разрыв межпозвонкового диска;
• синдром «конского хвоста» в крестцовом отделе;
• паралич или парезы ног;
• смещение позвонков;
• сосудистая миелопатия;
• подозрение на спинальное кровоизлияние, образовавшееся вследствие травмы или забора люмбальной пункции.

Как делают МРТ поясницы?

Томография области пояснично-крестцового отдела позвоночника не является сложным диагностическим мероприятием. Однако перед ее проведением следует ознакомиться с некоторыми особенностями процедуры:

• перед началом диагностики пациенту необходимо снять с себя украшения и другие предметы, изготовленные из металла;
• в начале обследования больного укладывают на передвижную часть аппарата и с помощью ремней фиксируют его тело;
• после этого передвижная часть помещается внутрь прибора, где пациент будет находиться до окончания сканирования;
• во время процедуры тело пациента должно быть неподвижно;
• внутренняя часть аппарата оснащена подсветкой и вентиляцией для обеспечения комфорта больного;
• если у обследуемого человека возникают вопросы или какие-либо проблемы в процессе сканирования, то он может связаться со специалистом посредством устройства двусторонней связи и уточнить, как проходит диагностика.

МРТ для пояснично-крестцового отдела позвоночника является абсолютно безопасным видом обследования и не оказывает вредного влияния на организм. Диагностика может проводиться большое количество раз без ущерба здоровью обследуемого человека.

Своевременное сканирование нижнего отдела позвоночника, как показала практика, позволяет обнаружить заболевания крестца и мягких тканей на первичной стадии развития.

Противопоказания к проведению МРТ поясничной зоны

Данный вид аппаратного обследования считается довольно безопасным, но все же имеет ряд противопоказаний.

В первую очередь, прохождение магнитно-резонансной томографии поясничного отдела спинного мозга запрещено людям, в теле которых присутствуют металлические элементы. Это относится к зубным коронкам, металлическим пластинам, скобам на сосудах и т. п. Такой запрет связан с тем, что под действием магнитного поля металлические элементы могут смещаться, нагреваться и повреждать мягкие ткани больного.

Исследования также противопоказано людям с кардиостимулятором, кохлеарным аппаратом, имплантированным кардиовертером и инсулиновой помпой. Радиоволны внутри томографа могут нарушить работу этих приборов и нанести вред здоровью пациента.

Данный вариант диагностики не рекомендован лицам, страдающим боязнью замкнутого пространства. Во время проведения обследования пациент должен неподвижно лежать около 20 минут в тесной камере, что может спровоцировать приступ паники.

Прохождение магнитно-резонансной томографии поясничного отдела с контрастом нельзя проводить беременным и кормящим женщинам. Красящий компонент является токсичным для ребенка и легко попадает в грудное молоко.

Также томография пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом не рекомендуется людям с заболеваниями почек. Красящий пигмент выводится с мочой, и при нарушениях работы почек может произойти отравление организма.

Для проведения процедуры существуют ограничения по весу пациента. Люди, чья масса тела превышает 120 кг, не смогут пройти обследование на магнитно-резонансном томографе, однако им доступны другие способы диагностики заболевания.

Для чего нужен контраст?

Контрастирование позволяет диагностировать наличие злокачественных и доброкачественных новообразований, а также патологически изменения сосудов.

Попадая в кровь, контрастный состав окрашивает сосуды, после чего накапливается в тканях. Доза препарата подбирается в зависимости от веса и возраста пациента.

Красящий состав вводится внутривенно и не представляет никакой опасности для здоровья. Вещество выводится почками в неизменном виде в течение полутора суток.

Как подготовиться к МРТ позвоночника?

Если лечащий врач настаивает на прохождении сканирования с использованием контрастного вещества, то на обследование необходимо будет прийти на голодный желудок.

Обычный вариант диагностики без красящего препарата не требует никакой подготовки, но лучше заранее расспросить врача, как проводится сканирование, и уточнить особенности обследования.

Больной должен принести с собой следующие документы:

• направление лечащего врача;
• снимки и результаты проведенных ранее диагностических мероприятий;
• выписку из медицинской карты о протекании заболевания;
• другие справки и документы, имеющие отношение к болезни.

Можно ли делать МРТ детям и беременным женщинам?

Данный вид диагностики абсолютно безвреден для детей и может использоваться с семилетнего возраста. Малыши помладше могут пройти сканирование в специальных клиниках в состоянии медикаментозного сна или с использованием успокоительных препаратов. Это связано с тем, что во время проведения процедуры пациент должен лежать неподвижно, а маленькие дети не в состоянии долго оставаться без движения.

Будущих мам часто волнует вопрос о том, безопасна ли МРТ в период вынашивания малыша. Беременной женщине сделать МРТ на пояснично-крестцовый отдел позвоночника можно только во втором и третьем триместре без использования контрастного вещества. Электромагнитное поле не оказывает негативного воздействия на плод, однако в первом триместре, когда происходит закладка всех жизненно важных органов, следует избегать любого внешнего воздействия.

Диагностика с применением красящего состава категорически запрещена будущим мамам на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Результаты и расшифровка МРТ копчикового отдела позвоночника

После завершения обследования пациенту выдаются снимок и заключение МРТ для крестцово-копчикового отдела позвоночника, описание диагностики. Обычно на подготовку результатов уходит не более двух часов. Готовое заключение диагностики необходимо отнести своему лечащему врачу, который выписал направление на прохождение данной процедуры.

На основании сделанного снимка поясницы врач назначит лечение или порекомендует другого доктора, специализирующегося на выявленной проблеме, которому необходимо будет показать снимок сканирования. Для опытного врача расшифровка полученного на томографе изображения не составит труда.

Если больной решил сделать магнитно-резонансную томографию поясничного отдела по собственной инициативе, то выбор специалиста будет зависеть от обнаруженной патологии. Уточнить, к какому именно доктору следует обратиться, можно у врача, который осуществлял диагностику.

В некоторых случаях вместо магнитно-резонансной томографии врач может назначить МСКТ для пояснично-крестцового отдела позвоночника. Мультиспиральная компьютерная томография используется для выявления заболеваний на первичной стадии развития.

Диагностика основывается на использовании сверхчувствительных параллельных детекторов, которые регистрируют рентгеновские лучи, проходящие через исследуемую часть тела пациента. Полученные данные обрабатываются с помощью компьютера и отображаются на дисплее в виде анатомического среза.

Использование магнитно-резонансной томографии широко применяется в медицинской практике не только для обследования спинного мозга, но и для изучения патологических изменений во всем организме. Данный диагностический метод позволяет определить стадию развития заболевания, выявить очаги воспалений и опухолевых образований.

Безопасность проведения и максимальная информативность делают метод магнитной томографии одним из наиболее популярных в современной медицине.

mrtu.ru

МРТ поясничного отдела позвоночника: как делают, что показывает

Боли в спине, нарушение подвижности и чувствительности тела в области поясницы, трудности с изменением позы, сгибанием и разгибанием туловища – все это симптомы, нарушающие привычное течение жизни, создающее проблемы в быту и на работе, ограничивающие деятельность человека. Понятно, что долго терпеть такие мучения человек не может, поэтому обращается к врачу, чтобы узнать причину недомогания и получить квалифицированную помощь. Но как медикам увидеть те проблемы, которые скрыты внутри в позвоночнике и зачастую не имеют специфических внешних проявлений? Конечно же, при помощи рентгена, КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника – методов, позволяющих увидеть ситуацию изнутри и поставить точный диагноз.

Какой метод выбрать?

Как видим, у врачей есть не одна, а целых 3 возможности провести точную диагностику заболеваний позвоночника без повреждения кожных покровов и мягких тканей. Современная медицина позволяет проводить такие безболезненные и эффективные диагностические мероприятия. Но все ли они одинаково эффективны и безопасны?

Рентгеновское исследование – один из самых старых неинвазивных методов диагностики заболеваний внутренних органов, который берет свое начало еще в конце ХIХ столетия. Рентгенография – это просвечивание внутренних структур человека при помощи электромагнитных волн длиною 10^-7-10^-12м (рентгеновские лучи) с последующей фиксацией результата исследования на пленку.

Этот метод исследования получил широкое применение благодаря своей дешевизне и простоте проведения диагностики. Но в то же время всем давно известно, что рентгенография отнюдь не безопасная процедура. Ионизирующее излучение оказывает вредное воздействие на организм, провоцируя развитие в нем патологических процессов.

К тому же с ее помощью можно получить лишь обычное статическое изображение на плоскости, которое не позволяет во всех деталях оценить состояние исследуемого органа. Диагноз ставится на основании изучения рентгеновской тени (теневая картинка, повторяющая контуры внутренних органов человека). Но различные внутренние структуры могут наслаиваться друг на друга и несколько искажать картинку.

Компьютерная томография – это более современный метод диагностики, появившийся спустя 77 лет после рентгенографии, который дает уже послойное изображение объекта исследования. КТ представляет возможность получения пространственного изображения органа на экране компьютера. Это изображение можно поворачивать, рассматривать с разных ракурсов, проводить исследование во времени (по длительности процедура сильно отличается от рентгена, который занимает всего пару минут).

Информативность такой диагностической процедуры намного выше, но оборудование для ее проведения дорогостоящее, и его может позволить себе не каждая клиника. Понятно, что и стоимость диагностики будет заметно выше.

Но и это еще не все. Несмотря на то, что при проведении компьютерной томографии лучевая нагрузка на организм пациента ниже, процедура на самом деле остается по сути все тем же рентгеном с использованием ионизирующего излучения, поэтому количество процедур ограничено. К тому же будущим мамам такое исследование, как и рентгенография, не подходит, ведь оно может плохо отразиться на развитии плода.

Магнитно-резонансная томография – метод, который старше КТ всего на 1 год, но коренным образом отличается от своих предшественников тем, что в процедуре не используются небезопасные рентгеновские лучи. Исследование основано на свойствах атомов водорода (а наш организм наполовину состоит именно из них) под воздействием электромагнитного поля изменять свой спин и отдавать энергию.

Разные органы человека имеют различное количество атомов водорода,  поэтому картинки отдельных органов будут отличаться. Различные по плотности ткани также будут давать изображения разных оттенков. И если в органе образовалась опухоль, грыжа, имеет место воспаление или смещение костных структур, это все будет отражаться на экране компьютера.

Таким образом, картинка МРТ поясничного отдела позвоночника – это не что иное, как отражение электромагнитных лучей от различных внутренних структур организма в пояснично-крестцовой области, которое воспроизводит на экране компьютера ответ атомов водорода на действие магнитного поля. Такая картинка позволяет определить малейшие изменения, характерные для начальной стадии болезни позвоночника или близлежащих структур, и те, которые говорят о запущенности процесса.

Если ест подозрение на опухолевый процесс в области поясницы или требуется детализировать пути распространения метастаз после удаления новообразования, процедуру МРТ проводят с контрастированием (в принципе, то же самое возможно при проведении рентгена или КТ), для чего в вену пациента предварительно вводят препараты гадолиния или оксида железа. Введение контраста полезно и для контроля состояния позвоночника после удаления межпозвоночной грыжи.

В любом случае МРТ позволяет обнаружить более или менее опасные патологии, будь то воспалительно-дегенеративные изменения в позвоночном столбе, врожденные аномалии, злокачественные или доброкачественные опухоли или результат травмы позвоночника. Такая диагностика позволяет поставить точный диагноз, чтобы оценить возможные последствия болезни и разработать эффективный план ее лечения.

Электромагнитное излучение МР-томографа в отличие от рентгеновских лучей, применяемых при проведении рентгенографии и компьютерной тормографии, не вредит нашему организму, а значит, такое исследование можно без опасений проводить необходимое количество раз. Оно подходит для диагностики заболеваний позвоночника  у деток и беременных женщин, поскольку имеет минимум противопоказаний и побочных действий.

Несмотря на то, что стоимость МРТ, как и компьютерной томограммы, заметно выше, чем цена пленки для проведения рентгена позвоночника, такое исследование дает намного больше информации врачу и позволяет выявить скрытые нарушения, недоступные для обозрения обычного рентгеновского аппарата. К тому же при проведении МРТ пациент имеет возможность получить на руки 2 вида носителя информации: статическое изображение на фотобумаге и пространственно-временное на цифровом носителе (компьютерном диске, флеш-накопителе).

Преимущества КТ и МРТ перед привычным для нас рентгеновским исследованием неоспоримы. Поэтому по возможности рекомендуется прибегать к более современным методам диагностики. В некоторых случаях, например, при исследовании грудной клетки и легких, КТ считается более предпочтительным. Для исследования изменений в области пояснично-крестцового отдела обе методики считаются одинаково эффективными и приблизительно равными по стоимости (любой томограф считается дорогостоящим оборудованием), так что все обычно упирается в степень безопасности и желание самого пациента.

ilive.com.ua

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, что показывает томография поясницы

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника считается незаменимым способом диагностирования многих заболеваний спины. Оно покажет любое патологическое образование, способно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, дать оценку состоянию позвоночника после перенесенной травмы. При этом пациент не испытывает болей и не получает вредоносного облучения. Данная статья расскажет о том, что такое МРТ поясничного отдела позвоночника, и каковы особенности его проведения.

Что такое МРТ поясничного отдела

МРТ поясницы является наиболее точным методом, отличающимся своей безопасностью, помогающим определить любые патологии. Он основывается на реакции человеческого организма на мощное магнитное поле. Любая ткань состоит из воды и водорода, отвечающих на это воздействие. В результате чего прибором фиксируется ответ, который показывает точные границы органов, их изменения.

Томограф без каких-либо внедрений делает множественные снимки в обследуемом месте, благодаря чему составляется объемная картинка, которая позволяет врачам увидеть состояние позвоночника изнутри. К сведению! Во время обследования поясницы делается снимок в 3 проекциях, 2 из которых идут параллельно хребта, а третья снимает межпозвонковые диски.

У поясничного отдела позвоночника наблюдается меньшая подвижность, чем у шейного. Тем не менее он принимает на себя довольно большие нагрузки. Благодаря которым возникает немало условий для возникновения смещений в позвонках и развития грыжи. У поясницы имеется непосредственная связь с почками и теми органами, которые находятся внизу живота. Любые их изменения изменяют тонус мышц, вызывая межпозвонковую слабость, до развития болевого синдрома.

Кроме того, известны случаи отсутствия болей, но при этом появление непонятной симптоматики в ногах может свидетельствовать о существовании позвоночной грыжи. Точно диагностировать заболевание и выявлять его истинные причины может только томография поясничного отдела позвоночника.

Как проводится исследование

Многие интересуются, как делают МРТ поясницы. Оборудование, в котором проводится исследование, представляется кольцом большого размера, куда задвигается стол с исследуемым. Если у больного наблюдаются нестерпимые боли, то ему нередко ставят болеутоляющее средство. Также для комфорта ему могут предложить подушку и одеяло. Работа аппарата регулируется специалистом пультом дистанционного управления.

Пациент может общаться с врачом посредством микрофона, работающего в течение всего обследования.

Во время сканирования пациенту предлагают послушать релаксационную музыку

Томограф при сканировании издает громкий звук, похожий на жужжание и стук. Чтобы создать более комфортные условия и не повредить слух, пациенту предоставляют наушники с музыкой. Он не испытывает неприятных ощущений, только в исследуемой области человек может испытывать тепло, которое ему доставит лишь приятные ощущения.

Когда назначается процедура

Сканирование позвоночника выявляет множественные патологии, от врожденных аномалий до опухолевых процессов, оно важно при наличии стеноза. Томография выявляет как патологические процессы мягких, так и костных тканей, силу кровотока, показывает в каком состоянии находятся межпозвонковые диски. Детальное изображение происходящей картины показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Чаще всего процедура назначается при наличии:

• остеохондроза острого и хронического течения;
• травмирования;
• подозрения на опухолевые процессы;
• метастазирования;
• подозрения на межпозвоночную грыжу;
• инфекционных процессов;
• стеноза;
• измененного кровотока;
• воспалительного очага.

Важно! Во время исследования межпозвонковых дисков не производится расширенная магнитно-резонансная томография, поскольку вводимое контрастное вещество клетками дисков не накапливается.

Также широко известно применение сканирования для контроля за проведенным хирургическим вмешательством. Пациенту врачами дается направление на диагностику при наличии следующей симптоматики, причину которой показывает МРТ крестцово- подвздошных сочленений:

• острых болей в спине, суставах;
• скованности нижней части спины, ног;
• нарушении мочеиспускания;
• нарушенной чувствительности ног, области таза;
• нарушении функционирования органов, которые расположенны в области малого таза.

Бывают случаи, когда компьютерную магнитную томографию используют в проктологии, например, если у больного имеются колоректальные свищи, тогда сканируют крестец, делают диагностику копчика, таза

Перечисленная симптоматика нередко возникает не только из-за нарушенного кровообращения, но и поврежденной нервной проходимости. Это связано с тем, что поясничный отдел несет ответственность как за возможность свободного движения, так и за функционирование органов малого таза.

К сведению! Томография поясницы не показывает нарушения органов малого таза, для этого имеется специальная разновидность сканирования.

Особенности подготовки

То, каким образом проводится подготовка к диагностике поясницы и сколько длится исследование зависит от выбора метода сканирования, будет оно проходить с контрастом или без него. Если процедура проводится без красящего компонента, то она не занимает более получаса. Когда требуется его введение, то время может увеличиться до 40-60 минут. Совет: если у пациента на теле имеется медицинский пластырь, то его необходимо снять, чтобы избежать ожогов.

Особых подготовительных мер для томографии не требуется. Если же назначается расширенное сканирование, то единственным требованием выдвигается последнее употребление пищи за 6 часов до предполагаемого исследования. Кроме того, важно для получения точного результата во время исследования находиться в неподвижном состоянии. Поскольку именно это условие поможет получить эффективные снимки.

Если пациенту требуется введение контрастного препарата, то ему следует за несколько дней до назначенной даты посетить клинику для того, чтобы врач собрал анамнез больного. К тому же прийти на процедуру нужно за полчаса до обозначенного времени. Это требуется для того, чтобы сделать аллергическую пробу на наличие сверхчувствительности на вводимый препарат.

Если же у обследуемого появляется дискомфорт, то необходимо сразу же о нем сообщить врачу. Нередко контраст вызывает следующие побочные действия:

• ощущение жжения в области введения;
• головокружение;
• разливающийся жар;
• ощущение холода;
• тошнота.

Если проявившиеся побочные эффекты мешают диагностированию, то врач может порекомендовать отсрочку процедуры, но не более, чем на 10 минут.

МРТ с контрастом позволяет в цвете увидеть наличие патологии

Противопоказания

Томографию поясницы нельзя проводить при наличии противопоказаний к данному методу. В результате мощного воздействия магнитного поля у исследуемого могут смещаться с места имплантированные элементы, которые изготовлены из сплава, притягивающегося к магниту. Это может привести к выходу встроенного прибора из строя и повредить состояние человека.

Исходя из этого обследование противопоказано:

• при наличии кардиостимулятора;
• инсулиновой помпы;
• сосудистых клипсов;
• зубных протезов, изготовленных из металла.

К сведению! Если у обследуемого имеются имплантаты или протезы из титана, то это не является противопоказанием к проведению томографии.

К тому же не следует проводить исследование беременным женщинам, особенно до 12 недель беременности. Это опасно для формирования органов и систем плода. Во 2 и 3 триместре, если имеются весомые показания, томография может проводиться только без красящих компонентов.

Кормящим женщинам не показано обследование поясницы с введением контраста. Поскольку он легко проникает в грудное молоко. Когда же у женщины имеются сильные боли и другие диагностические методы не приносят ожидаемого результата, то на протяжении 2 суток после исследования рекомендуется прерывание грудного вскармливания.

Если проходит МРТ с контрастом, то оно запрещено для лиц, страдающих почечной или печеночной недостаточностью. Поскольку у них на фоне заболеваний возникают трудности с выведением компонентов из организма. Кроме того, запрещается расширенное исследование пациентам, страдающим аллергической реакцией на вводимое контрастное вещество.

К относительному виду противопоказаний относится клаустрофобия. Если человек не в силах справиться со своим страхом, тогда ему проводят исследование при помощи успокоительных средств или наркоза. Людям, имеющим более 120 кг веса, диагностику невозможно провести на аппарате закрытого типа. В этом случае следует воспользоваться открытым оборудованием, которое, кстати, может быть рекомендовано также пациентам, страдающим клаустрофобией.Томография позвоночника позволяет обнаружить патологию на начальной стадии ее развития, что важно для назначения адекватного лечения.

apkhleb.ru

Как делают мрт поясничного отдела

Диагностическая проверка состояния пояснично-крестцового отдела хребта является важным этапом в ходе выяснения причин люмбалгии и постоянного дискомфорта в этой области. Как правило, при заболеваниях спины самой распространенной исследовательской процедурой считают магнитно-резонансную томографию.

Благодаря ей вероятность обнаружения патологий, визуально не доступных при проведении других традиционных методов обследования, возрастает в разы.

Что представляет собой МРТ в поясничном отделе?

Чтобы понять, что такое МРТ, проводимое в нижнем сегменте позвоночника, следует разобраться с тем, какие недуги оно способно выявить и какими преимуществами обладает в сравнении с консервативной рентгенографией, КТ и др. способами сканирования человеческого организма.

Во-первых, развитие любых патологических процессов пояснично-крестцового отдела на экране монитора томографа сразу же станет заметным, что позволит сделать выводы о природе отклонений.

Во-вторых, МРТ этого участка тела не таит в себе угрозу для здоровья пациента и не имеет риска негативных осложнений. В отличие от рентгена, который воздействует на организм с помощью вредного ионизирующего облучения, магнитно-резонансное сканирование проводится безопасным путем, не причиняя никакого вреда и боли пациенту.

В-третьих, МРТ в данном сегменте хребта специалистами всего мира признано самым перспективным и незаменимым методом современного диагностирования. Томография на сегодняшний день является лучшим способом обследования при дистрофических и дегенеративных нарушениях в скелете. Кроме того, найти более информативный метод, позволяющий также объективно дать оценку состоянию мягких околопозвоночных тканей.

Цель проведения МРТ в поясничном отделе

Назначить проведение исследовательской процедуры может только лечащий врач-невропатолог с целью подтверждения диагноза или наблюдения за динамикой выздоровления в ходе или после лечения.

Магнитно-резонансное сканирование в нижнем отделе спины позволит выявить болезни даже на стадии их зарождения, что, в свою очередь, позволит как можно раньше начать лечение. Нельзя назвать редкими клинические случаи, когда более точные результаты, полученные при проведении МРТ-исследования, позволяли изменить терапевтическую тактику и помочь в исцелении пациентов, признанных неизлечимыми.

Особенности диагностики в поясничном отделе существенно не отличаются от прохождения обследования в другой области позвоночника. Обязательным считается рассмотрение сегмента одновременно в сагиттальной и поперечной проекции. На уровне предполагаемой зоны патологического поражения исследуют костно-хрящевую и мягкие ткани на срезах с оптимальной толщиной в 3-4 мм, без учета межпозвоночных зазоров.

Нередко для дифференциации онкологического образования или артериальной мальформации в данном сегменте хребта врачом может быть принято решение о проведении МРТ-сканирования с контрастным веществом. Такое исследование проводят в случае уже подтвержденного диагноза межпозвоночной грыжи. Контрастное подавление жира может понадобиться только при выполнении проц

lechim-nogi.ru

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника,спины как проходит?

О том, что полноценной жизнедеятельности человека без позвоночника не бывает, говорить нет надобности. Здоровый хребет позволяет каждому человеку чувствовать опору, нормально двигаться, сидеть и т.д. Но как только происходит какой-то сбой (появляется боль в спине или немеют конечности), многим приходится не понаслышке узнать о том, что такое МРТ позвоночника.

Поскольку поясничный отдел хребта выносит наибольшие нагрузки в сравнении с другими участками позвоночного столба, рассмотрение особенностей его исследования поможет разобраться в нюансах, отбросив сомнения по поводу надобности проведения такой исследовательской процедуры.

Описание магнитно-резонансной процедуры исследования

Чтобы понять, что собой представляет МРТ-сканирование пояснично-крестцового отдела, важно ознакомиться с принципом действия данного метода. Обследование подразумевает применение радиоволн и магнитного поля. Выводит изображение компьютерный монитор. Начинается все с простейших атомов водорода, которые преобразует в соответствующие частоты магнитное поле. Благодаря этому протоны молекул в организме формируют сигнал и посылают его в специальный приемник томографа. Далее компьютер преобразовывает полученные данные, выводя на экран готовое изображение.

На снимках можно точно увидеть исследуемые структуры позвоночника в пояснице. Для детализации во время исследовательской процедуры врачами рекомендуется использование контрастного вещества, которое также поможет улучшить качество и точность изображаемых фрагментов.

Сразу следует отметить немаловажный момент, волнующий большинство людей, которым предстоит в ближайшем будущем пройти процедуру магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела: сканирование абсолютно безвредно для организма. В сравнении, например, с рентгенографией, МРТ не подразумевает применения опасного ионизирующего излучения.

Чем поможет МРТ поясничного сегмента позвоночника?

Данный вид обследования – настоящий прорыв в медицине нового времени. Благодаря МРТ спины, которое абсолютно безопасно проходит для пациента, специалисты имеют возможность заглянуть внутрь человека, не причиняя ему каких-либо повреждений. Выявить патологические процессы в позвоночнике и начать своевременное лечение поможет именно МР-томография.

Как правило, данный вид исследования пациенту не назначают просто так. При наличии серьезных показаний, требующих достоверного развернутого обследования, врач рекомендует пациенту пройти томографию. В случае патологий или аномалий развития крестцового отдела позвоночника, МРТ является в большинстве случаев единственным объективным способом оценить состояние человека. Чаще всего в такой диагностике нуждаются больные, в случае которых постановка диагноза вызывает массу сомнений у специалистов.

Когда пациентам рекомендуют пройти МРТ поясницы?

МРТ-сканирование позвоночника можно проводить столько раз, насколько это будет целесообразным по мнению доктора. Нередко в ходе лечения с целью периодического наблюдения за состоянием пациента, отслеживания позитивной динамики выздоровления или, наоборот, прогрессирования болезни, назначают

МРТ пояснично-крестцового отдела при таких заболеваниях и проблемах:

1. Остеохондроз в пояснице. Проводят томографию с целью определить объемы и степень деформаций костно-хрящевой структуры.
2. Аномальное развитие позвонков в крестцовом отделе и несовершенство их окружающих частей.
3. Серьезные травмы позвоночника, переломы, ушибы и т.д. в случае невозможности диагностики с помощью рентген-аппарата или КТ.
4. Грыжи межпозвоночных дисков, защемления, протрузии.
5. Злокачественные процессы в хребте, наличие метастаз, распространившихся из различных опухолевых очагов.
6. Болезненность в пояснице. Исследование проводится с целью выяснения природы происхождения боли в спине.

   Дигностика межпозвоночной грыжи МРТ

Кому нельзя проходить МРТ?

Противопоказаний к проведению МРТ не много, чего нельзя сказать о мерах предосторожности. Во-первых, необходимо снять все металлические предметы, украшения, оставить мобильный телефон. Ни в коем случае не рекомендуется проходить процедуру пациентам, в теле которых присутствуют металлические имплантаты, протезы, слуховые аппараты. В противном случае, подобные устройства могут привести к сбою в работе системы, а наличие кардиостимуляторов, протезов, сосудистых клипс способно нанести серьезный ущерб здоровью.

С осторожностью к прохождению МРТ поясничного сегмента позвоночника следует подходить пациентам, страдающим клаустрофобией. В современных клиниках активно применяются специфические полуоткрытые томографы. В отличие от традиционных приборов, эти можно использовать даже для пациентов с психоэмоциональными расстройствами.

Что представляет собой обследование?

МРТ-исследование проходит в отдельном кабинете. Как уже говорилось, в особенной своеобразной подготовке пациента перед прохождением процедуры нет необходимости. Обследование осуществляют специалисты: они сопровождают человека на всех этапах диагностики. Медики помогают занять пациенту правильное положение на столе томографа. Специалист должен в обязательном порядке зафиксировать конечности и голову исследуемого с целью предотвращения неконтролированных или случайных движений. Любая активность способна исказить результаты МРТ-сканирования.

Понять, что процедура начинается, можно по отправлению кушетки внутрь кольца томографа. Как только крестцовый отдел окажется внутри, достигнув основной зоны действия, пациент услышит характерные щелчки и треск – так работает сканируемое магнитное устройство. В большинстве случаев процедура занимает около получаса. После диагностического сеанса пациент может получить на руки снимки и их расшифровку.

Проведение МРТ-диагностики в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника может потребовать введения контрастного вещества, что представляет собой дополнительную процедуру, которая проводится предварительно, перед томографией.

Какие болезни можно обнаружить на МРТ позвоночника?

Помимо заболеваний, которые выступают поводом для назначения МРТ, во время процедуры диагностики могут быть обнаружены и другие патологические процессы. О состоянии пояснично-крестцового отдела можно получить более детальную информацию, в частности, различить и выяснить причину изменений в кровеносных сосудах, отвечающих за поступление плазмы к всевозможным участкам спинного мозга. При МРТ в первую очередь рассматриваются артерии пояснично-крестцового отдела. Оценивается состояние капилляров, вен, артерий. Возможно выявление кавернозного изменения в сосудах спинного мозга – мальформации.

В детском возрасте проводить процедуру не запрещено, однако позвоночник ребенка исследуется в крайних случаях. В зависимости от возраста, сканирование может проходить под наркозом для исследуемого. Это обязательная мера для детей, не достигших 7-летнего возраста. Только МРТ способно показать такой неизлечимый дефект на позвонках, носящий название среди медиков «спина бифида».

Ребенок с заболеванием “спина бифида»

Другие заболевания поясничного сегмента

Спондилолистез, грыжи и протрузии, а также сращение последнего позвонка крестцом – те патологии, которые чаще всего диагностируют врачи в ходе проведения МРТ-процедуры. Чтобы определить, произошло ли отделение от костной ткани крестца, также прибегают к помощи данного вида диагностики. Кстати, межпозвоночную грыжу или протрузию на томографии обнаружить можно вне зависимости от направленности смещения грыжевого мешка или его размеров.

Кроме данных заболеваний МРТ в поясничном отделе способно выявить такие заболевания и нарушения, как:

• Микротравмы и повреждения позвонков на ранних стадиях их формирования.
• Степень последствий вывихов, переломов и нестабильностей в крестцовом отделе.
• Природа опухолевого новообразования в структуре позвоночника, точная локализация метастаз.
• Стеноз позвоночного канала и определение причин его образования.
• Воспалительный, дистрофический или аутоиммунный процесс на тканях позвоночника.
• Развитие на ранних стадиях болезни Бехтерева, спондилоартроза, спондилеза.
• Патологические процессы, затрагивающие спинномозговые оболочки и окружающие их ткани.

Преимущества и достоинства МРТ в поясничном отделе

Схема проведения люмбальной пункции

МРТ-сканирование любого отдела позвоночника, в т.ч. и поясницы, позволяет свести к минимуму необходимость проведения такой процедуры как ангиография, миелография или люмбальная пункция. Подобные методики намного чаще использовались ранее. Сегодня же они считаются травматичными, доставляющими дискомфорт и болезненность пациенту, методиками. При этом объем информации о состоянии позвоночника больного оставляет желать лучшего.

В сравнении с более безопасными современными методами диагностирования, МРТ в пояснично-крестцовом отделе имеет немало преимуществ, среди которых:

• Высочайшая детализация полученного изображения;
• Максимальная достоверность выводимой на монитор информации;
• Безвредность для организма обследуемого;
• Отсутствие какого-либо дискомфорта во время сеанса диагностики;
• Возможность изучения костной ткани и мягких структур.

Сегодня при лечении заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника врачи не могут обойтись без МРТ. На данный момент этот диагностический метод признан лучшим в современной медицине.

uziprosto.ru

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – что показывает, цена

Основным исследованием, которое используется при диагностике заболеваний позвоночника, является рентген. На рентгеновском снимке видны костные структуры и в большинстве случаев на его основании можно поставить окончательный диагноз. Когда необходимо более точное отображение костных структур, выполняют компьютерную томографию. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника лучший метод для визуализации межпозвонковых дисков, связок, позвоночного канала и спинного мозга.

Магнитно-резонансная томография не превышает по длительности часа вместе со всеми подготовительными мероприятиями. Забрать снимки можно уже спустя 30-40 минут после завершения сканирования. С помощью полученных данных есть возможность также построить трёхмерное изображение, которое позволит лучше рассмотреть проблемную зону.

Преимущества МРТ поясничного отдела позвоночника

Преимуществами МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника перед рентгенографией и прочими методиками исследования можно считать следующие её свойства:

• безопасность, ввиду отсутствие радиоактивного излучения.
• процедура неинвазивна и безболезненна;
• небольшое количество противопоказаний и отсутствие возможных побочных эффектов;
• отсутствие необходимости в сложной подготовке к процедуре и длительном реабилитационном периоде;
• возможность проведения в любом возрасте пациента и в период вынашивания ребёнка.

Когда необходимо проведение МРТ поясницы?

Основным показанием для магнитно-резонансной томографии позвоночника является подозрение на наличие изменений позвоночного канала и спинного мозга. Сдавливание позвоночного канала в районе пояснично-крестцового отдела – довольно частое явление у лиц старше 50 лет. Это происходит из-за дегенеративных изменений в процессе старания позвоночника.

Показаниями к проведению такого сканирования могут стать и следующие симптомы:

• ноющие боли в области поясницы и крестца, которые могут отдавать в ноги;
• онемение и покалывание в нижних конечностях;
• потеря чувствительности пальцев ног;
• потеря контроля сфинктера, проявляющееся недержанием мочи и кала
• проблемы с ходьбой.

Другим распространенным показанием для МР-томографии позвоночника, является его травмирование. Если в ближайшем посттравматическом периоде нет никаких неврологических симптомов, тогда может быть достаточно пройти рентген-обследование или компьютерную томографию. Однако, если специалист заподозрит травматическую компрессию спинного мозга, отек, разрыв или кровоизлияние в спинной мозг, тогда потребуется исследование с помощью магнитного резонанса. В данном случае этот метод является более предпочтительным чем КТ, так как он визуализирует непосредственно спинной мозг.

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

На полученных снимках будут видны даже самые маленькие по степени выраженности и размерам патологические изменения во всех тканях, вошедших в зону сканирования. МРТ поясницы покажет следующие заболевания:

• проблемы со спинным мозгом, включая его пережатие и повреждение;
• сосудистые патология и нарушения кровообращения;
• грыжи межпозвонковых дисков;
• разрушения и деформации костей и хрящей;
• протрузии и остеофиты;
• остеохондроз;
• энцефаломиелит;
• болезнь Бехтерева;
• аномалии развития;
• доброкачественные и злокачественные опухоли и другие.

Как проводится МРТ поясницы?

Как правило, к проведению МРТ поясницы особой подготовки не требуется, за исключением случаев, когда необходимо введение контрастного вещества. Тогда проводить процедуру лучше на голодный желудок. Перед сканированием необходимо надеть свободную удобную одежду, не содержащую металлических элементов, снять все украшения, часы и фитнес-браслеты, освободить карманы от предметов, имеющих металлические части. Также важно снять и выложить электронные устройства.

Вот как проходит МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

• Подготовленный к процедуре пациент ложится на выдвижную кушетку.
• Здесь его положение тела фиксируют специальными ремнями или же подкладывают под руки подушки.
• Для большего комфорта человеку придётся воспользоваться берушами или специальными наушниками, так как во время работы томографа внутри установки очень шумно.
• Когда пациент принял необходимое горизонтальное положение, кушетка въезжает в трубу томографа.
• После завершения процедуры кушетка выезжает из томографа, а человек может встать и идти домой, вести привычный образ жизни без каких-либо изменений.
• Результаты можно забрать в распечатанном или же записанном на электронный внешний накопитель виде. Сделать это, как правило, возможно в день исследования.

Что лучше: КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника?

Иногда человек не может решить, что лучше и информативнее будет в его случае: КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Оба сканирования имеют высокую информативность, хотя между процедурами есть существенные отличия.

МРТ даёт более чёткое и контрастное изображение мягких тканей и хрящевых структур, нервных тканей и сосудов, окружающих позвонки. КТ лучше справляется с отображением костных структур и твёрдых частиц, например, при попадании инородного тела в зону сканирования.

По скорости проведения лидирует КТ, поэтому её чаще используют при необходимости экстренного обследования пациента для определения степени сложности полученных им травм. Стоит отметить, что МРТ имеет меньше противопоказаний, чем компьютерная томография. Так, МР-сканирование можно проводить и в период беременности (исключение составляет лишь I триместр). А при наличии нервно-психических заболеваний, например, клаустрофобии лучше использовать КТ из-за особенностей проведения процедуры и строения сканирующей установки.

Решить, какой именно вид обследования подойдёт в вашем случае может только врач. Свой выбор он делает, принимая во внимание многие факторы: ваше состояние здоровья, определённые показания и противопоказания к процедуре, индивидуальные особенности организма и поставленную задачу, которую должно решить сканирование.

Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.

mrt-kt.info