Компресс на молочную железу с димексидом – Компресс при застое в груди – как снять воспаление груди – запись пользователя Яна (Yanyshonok) в сообществе Грудное вскармливание в категории Лактостаз, мастит

применение средства для лечения болезни

Многие женщины, страдающие мастопатией, лечат заболевание молочных желез компрессами. На самом деле, этот метод способен оказывать положительный эффект, убирая чувство тяжести в груди и болезненные ощущения. Местная терапия должна в обязательном порядке проводиться в сочетании с рекомендованными маммологом препаратами, которые назначаются после медицинского обследования пациентки. Для полного излечения от заболевания молочных желез необходим комплексный подход, включающий также изменение рациона и образа жизни.

Димексид – средство для компрессов, применяемое при различных заболеваниях

Для снижения болевого синдрома широко используются компрессы с Димексидом, являющимся синтетическим антибактериальным препаратом. Средство обладает анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Несмотря на то, что чаще всего это лекарство применяется при воспалениях кожных покровов и проблемах с суставами и связками, Димексид при мастопатии также может улучшать состояние тканей грудных желез.

Действие препарата

Димексид применяется исключительно в качестве наружного средства, которое способно инактивировать токсичные вещества, выделяющиеся вследствие воспалительного процесса, и улучшить протекание всех обменных процессов в зоне заболевания.

Препарат помогает снять болезненность и убрать воспаление благодаря своему противовоспалительному и антибактериальному действию.

Компрессы с Димексидом уменьшают симптомы воспаления в тканях груди, за счет этого снижается болезненность

Действующее вещество – диметилсульфоксид – способно проникать через слизистые и кожные покровы, стенки клеток бактерий, обеспечивая высокую чувствительность к антибактериальным препаратам. Попадание в кровеносное русло происходит при местном нанесении на кожу уже через 5 минут, максимальная концентрация наблюдается через 5 часов.

Димексид выпускается в виде концентрата для самостоятельного изготовления раствора, а также в виде геля. Средство применяется при следующих болезнях:

• артрит ревматоидный;
• остеоартроз;

При некоторых заболеваниях удобнее использовать Димексид, выпускаемый в форме геля

• красная волчанка;
• грибковая инфекция;
• экзема;
• язвы трофические;
• ожоги;
• угревая сыпь;
• рожа;
• эритема узловая.

Противопоказания и побочные действия

Димексид нельзя использовать при наличии гиперчувствительности, тяжелой патологии почек, атеросклерозе, глаукоме.

Боль за грудиной может быть признаком стенокардии, при которой применять Димексид запрещено

Противопоказаниями являются инсульт и стенокардия. Средство может вызвать зуд, красноту, нарушение сна, слабость мышц. При имеющейся непереносимости активного вещества есть опасность возникновения бронхоспазма.

Если Димексид используется впервые, желательно предварительно нанести его на небольшой участок кожи. При появлении красноты, сильного раздражения препаратом пользоваться не стоит. Так как средство может стать причиной небольшого головокружения, в период лечения следует водить транспорт с большей осторожностью.

Лечение мастопатии

Димексид при фиброзно-кистозной мастопатии используется обычно в качестве компрессов. Его применение обосновано выраженными обезболивающими и антибактериальными свойствами.

Димексид уничтожает некоторые виды бактерий, тем самым повышая местный иммунитет в очаге воспаления

Противовоспалительное действие препарата особенно необходимо при наличии патогенных микроорганизмов, которые могут привести к появлению гнойных выделений из сосков.

Компрессы с Димексидом при различных формах мастопатии готовятся следующим образом:

1. Развести средство водой. Соотношение подбирается самостоятельно (в зависимости от переносимости) или по рекомендации врача.
2. Сложить марлю в пять–шесть слоев и смочить в полученном растворе.
3. Приложить к пораженной области груди.
4. Утеплить молочные железы платком, предварительно можно накрыть ткань полиэтиленом.
5. Длительность процедуры – 30 мин.

Раствор Анальгина, добавленный в Димексид, усиливает обезболивающее действие компресса

Чаще всего такое лечение проводится в течение недели, дважды в день. При наличии сильного болевого синдрома в разведенный препарат можно добавлять Димедрол и Анальгин. Такое сочетание лекарственных средств позволяет быстро избавиться от неприятных ощущений в молочных железах.

При плохой переносимости раствора с Димексидом, наличии противопоказаний, можно делать компрессы с другими средствами. Это могут быть соль, листья растений, травяные сборы, овощи, мед, прополис и другие вещества.

Солевые компрессы

Использование солевых аппликаций считается наиболее безопасным и простым способом уменьшить проявления мастопатии. Женщины, применявшие этот метод, отмечали заметное снижение болей в железах, уменьшение отечности тканей, прекращение воспалительного процесса. Имеются данные о предотвращении с помощью соли перерождения клеток в злокачественные.

Для того, чтобы оказать целебное воздействие, раствор соли должен быть достаточно насыщенным

Для стойкого эффекта необходимо разводить соль в воде в соотношении 1 к 9.

Более низкая концентрация не оказывает выраженного лечебного действия. Аппликацию нужно делать только на пораженной области железы, несколько раз в день. Полученный раствор обладает сорбционными и дезинфицирующими свойствами. Наилучшее действие наблюдается при ежедневном применении таких компрессов.

Важно помнить, что компресс должен плотно прилегать к больной груди, но в то же время марлю не следует закреплять очень туго, поскольку могут сдавливаться ткани и нарушаться микроциркуляция, что ухудшает состояние молочных желез.

Тугое бинтование груди при наложении компресса недопустимо

Растительные аппликации

После курса компрессов с солью или Димексидом можно провести лечение мастопатии, используя целебные свойства растений и трав.

Капустные листья

Лист капусты применяется при лечении грудных желез много столетий. Это натуральное средство эффективно при фиброзно-кистозной форме мастопатии, при маститах и лактостазах. Важно знать, что максимальный эффект будет в том случае, когда лист будет хорошо отбит до появления сока. Накладывают на область больной железы капусту именно той стороной, на которой выступил сок.

Целебные свойства меда помогают быстрее достичь желаемого эффекта

Усиливает полезное действие капустного листа нанесенный мед. Некоторые женщины дополнительно используют тертую свеклу. Все аппликации накладываются на молочную железу перед сном, на всю ночь. Утром лист нужно убрать и ополоснуть грудь.

Листья березы, смородины

При использовании березовых, рябиновых, смородиновых листьев в качестве аппликаций при мастопатии также наблюдается улучшение состояния тканей груди. Для этого листочки должны быть молодыми и здоровыми. Их следует хорошо промыть и приложить на больную область, закрепив платком. Лучше всего заменять листья раз в три часа на свежие.

Лопух

Листья лопуха нередко используются для лечения кистозной и фиброзной мастопатии.

Лопух или репейник, несмотря на свою репутацию сорного растения, содержит в себе много полезных элементов

Это очень простой, дешевый способ, при этом аппликации с таким растением обычно хорошо переносятся. Лопух помогает рассасывать новообразования, снимать отечность, боли, распирание. Лист можно использовать в сочетании с медом или натертой свеклой. Некоторые женщины измельчают лопух, смешивают с касторовым маслом, мелом и лимонным соком и прикладывают массу на больную грудь на несколько часов.

Необходимость врачебного контроля

При появлении симптомов заболеваний молочных желез следует в первую очередь показаться маммологу. Заниматься лечением дома без предварительного обследования недопустимо, поскольку признаки мастопатии, включающие болезненность, появление уплотнений, нагрубания, могут наблюдаться при серьезных изменениях в тканях груди, требующих применения гормональной, химиотерапии, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства.

Применение любых средств для лечения мастопатии возможно только с разрешения лечащего врача

Проводить курсы компрессов и аппликаций лучше всего по согласованию с маммологом.

Чаще всего врач, после тщательной диагностики, назначает препараты на растительной основе или лекарства, содержащие синтетические гормоны. Такое средство, как Димексид нужно использовать только по рекомендации доктора, так как действующее вещество может негативно влиять на различные органы и системы, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. При наличии противопоказаний лучше воспользоваться более безопасными средствами. Это могут быть растения, медовые лепешки, солевые аппликации, овощные компрессы.

В некоторых случаях использование Димексида для компрессов можно заменить доступными и безопасными природными компонентами

Следует помнить, что разовые аппликации не приносят существенного результата. Лечение таким способом всегда длительное, курсовое. После прохождения курса стоит проконтролировать состояние грудных желез, посетив маммолога и сделав УЗИ или маммографию.

Из видео вы узнаете о мнении врача о препарате Димексид:

народные средства и их применение

Лечение мастопатии — это комплекс мероприятий, направленных на устранение причин и уменьшения неприятных симптомов. Хорошего эффекта можно добиться, совмещая традиционные лекарственные препараты и средства народной медицины. Компрессы при мастопатии способны ускорить процесс выздоровления и облегчить состояние женщины, устранить воспаления и болевые ощущения. Грамотный подход к проблеме поможет быстро избавиться от проблемы и вернуть женщину к привычному образу жизни.

Принцип лечебного воздействия компрессов при фиброзно-кистозной мастопатии

Компрессы входят в обязательный курс консервативного лечения мастопатии молочной железы. Народные рецепты представляют собой примочки, прикладываемые на воспаленные места на определенный отрезок времени. В результате таких манипуляций лекарственные вещества впитываются в кожу и оказывают локальное воздействие на новообразования при фиброзно-кистозной мастопатии.

При  ФКМ важно устранять как причины заболевания, так и его неприятные симптомы, возникающие в области поражения. Стоит запастись терпением, потому что лечение мастопатии может длиться в среднем от 2 до 6 месяцев, в зависимости от стадии болезни и масштаба распространения фибром. Входящие в состав компрессов компоненты оказывают следующие действия:

• Снимают боль, причиняющую дискомфорт. Часто болевые ощущения бывают настолько сильными, что приходится принимать обезболивающие препараты;
• Уменьшают размеры узловых кист и уплотнений;
• Купируют появления новых фибром;
• Успокаивают нервную систему, которая находится в возбужденном состоянии из-за постоянного дискомфорта;
• Снимают воспалительный процесс.

Несмотря на то, что все рецепты состоят только из натуральных компонентов, они по-разному воздействуют на организм. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, а лучше посоветоваться с врачом и вместе с ним подобрать правильные компрессы.

Виды компрессов на грудь при мастопатии

Народная медицина знает множество способов избавления от неприятного заболевания. Компрессы при мастопатии разделяют на несколько видов, из которых можно выделить овощные, хлебные, травяные и солевые.

Овощные компрессы при мастопатии

Среди овощных примочек самыми эффективными считаются капустные. Свежие листья смазывают сливочным маслом, посыпают поваренной или морской солью и прикладывают к воспаленной груди. Сверху капусту закрывают чистой х/б тканью и надевают лифчик. Такая процедура помогает снизить боль, снять воспаление, отечность и рассосать кисты. Лучше делать компресс на ночь, тогда к утру симптомы проходят и женщина чувствует облегчение.

Капустный компресс при мастопатии снимает боль и отечность

Еще один рецепт с капустой: измельченные до состояния кашицы листья (10 ст. л.) смешивают с 3 ложками простокваши и доводят до однородности. Полученный состав наносят на воспаленные участки и прикрывают марлевым отрезом и пленкой. Накладывать примочки можно с утра и ходить так весь день, перед сном смыть теплой водой. Капустный компресс при мастопатии делают ежедневно курсом в две недели.

Компресс из тыквы поможет убрать опухоль. Овощ прикладывается в сыром или отварном виде. Мякоть измельчается, доводится до температуры человеческого тела и наносится на больное место в чистом виде или в качестве лепешки, смешанной с медом и прополисом в равных частях.

Заслуживают внимания и компрессы из свеклы при мастопатии. Она содержит много свободных аминокислот и сахаристых веществ, которые проникают в кожу и питают железистые ткани, снимают отечность и уменьшают узловые новообразования. Овощ трется на терке, на 3 части кашицы добавляют 1 часть меда и хорошо перемешивают. Смесь выкладывают на сложенную в несколько раз марлю и прикладывают к воспаленному месту на груди.

Можно сделать компресс из свеклы при мастопатии с уксусом. Кашица в количестве 200 г подогревается на водяной бане и смешивается с 2 ст. л. столового уксуса. Полученный состав выкладывается на ткань, прикладывается свекольный компресс к молочной железе и укутывается пленкой. Курс лечения составляет не менее 2 недель.

Компрессы из тpaв, кopы и лeкapcтвeнныx лиcтьeв

Мастопатия — заболевание, которому уже более 100 лет. Конечно, раньше не было никаких медицинских препаратов и наши прабабушки лечились дарами природы. Травяные компрессы ничем не хуже справлялись с подавлением симптомов. Маммологи прописывают для своих пациенток следующие рецепты, в состав которых входят растительные вещества:

• Сок чистотела смешивают с топленым маслом или жиром в соотношении 1:1. Мазь втирают в грудь 1 раз в день. Курс длится не менее 1 месяца до исчезновения всех симптомов. Рецепт имеет некоторые противопоказания, к которым относится беременность, период лактации, психические расстройства, заболевания сердца и перепады давления;
• Свежие листья лопуха прикладывают к больному месту на ночь в течение недели. Нельзя использовать во время беременности и кормления грудью;
• Корень лопуха 100 г измельчают и соединяют с касторовым маслом и медом в пропорции 1:1, добавляют сок лимона и размешиваются до однородного состояния. Смесь выкладывают на ткань, которую прикладывают на грудь перед сном в течение 2 недель;
• Траву и соцветия полыни измельчают, 5 ст. л. сухой смеси заливают 3 ст. л. кипятка и настаивают всю ночь. Утром разводят теплой 1 ч. л. воды и перекладывают на ткань, компрессы прикладывают к груди 3 раза в день на 15 мин. Курс длится 40 дней с перерывом в месяц. Рекомендуется повторять 2-3 раза. Противопоказания: беременность, пожилой возраст, заболевания ЖКТ, тромбофлебит, нарушение психики и неврозы;
• Кору дуба 1 ст. л. заливают 0,5 л воды и кипятят полчаса. Добавляют 1 ст. л. соли и ждут пока она растворится. В составе смачивают полотенце, прикладывают к больной груди и укутывают. Делают компресс 2 раза в день по 2 часа.

Необходимые ингредиенты для травяных компрессов можно найти в аптеках или на рынках.

Ржаные лепешки при мастопатии

Отечность и боли в груди убрают с помощью ржаных аппликаций. Этот проверенный метод хорошо зарекомендовал себя в лечении мастопатии молочной железы.

1. Ржаную муку 3 ст. л. смешивают с 1 ч. л меда и одним яичным желтком. Компоненты хорошо вымешивают в тесто, формируют лепешку и прикладывают к больному месту ежедневно.
2. Жидкий мед подогревают на водяной бане и смешивают с ржаной мукой до состояния густого, немного липкого теста. Лепешку прикладывают к груди, заматывают пленкой и держат один час. Проводят процедуры раз в сутки.
3. Замешивают ржаное тесто на сыворотке. Для этого берут 1 кг ржаной муки, 100 г порошка из листьев омелы, 50 г мать-и-мачехи, 100 г чистотела. Соединяют все компоненты, разводят жидкостью до однородного состояния, вымешивают тесто и формируют лепешку. Прикладывают к больной груди на всю ночь. Наутро компресс убирают, а место смазывают прополисной мазью или облепиховым маслом.

Терапевтический курс длится от 10 до 20 дней или по мере необходимости.

Солевые компрессы при мастопатии, как делать

Самый распространенный метод лечения — солевой компресс при мастопатии, отзывы о котором от женщин только положительные. Многим известна особенность хлорида натрия подавлять размножение патогенной микрофлоры на коже и внутри железистых тканей. По результатам обследований, у пациенток улучшилось состояние после солевых компрессов на разных стадиях заболевания, даже в предраковом состоянии.

Солевые компрессы – одно из самых популярных средств лечения мастопатии

Солевые компрессы при мастопатии делается следующим образом:

• В одном литре теплой (50⁰ С) воде растворяют 3 ст. л. крупной поваренной соли;
• Ткань хорошо вымачивают в полученном растворе и прикладывают к больной груди;
• Бинтом крепко, но аккуратно фиксируют компресс и держат всю ночь, но не более 10 часов.

Еще один компонент солевого компресса при мастопатии — морская соль:

• В 1 л кипятка растворяют 2 ст. л. соли;
• Смачивают в жидкости полотенце и кладут на грудь;
• Заматывают пленкой и держат 30-40 минут.

Широкое применение в лечении мастопатии нашла магнезия или, как ее еще называют, английская соль. Используют ее в виде инъекций, принимают внутрь, делают компрессы, примочки. Только врач может назначать магнезию при мастопатии, компрессы из которой могут вызвать ожоги и раздражения на коже. В таком случае пострадавшие участки смазывают Пантенолом или другим успокаивающим средством.

Солевые компрессы из магнезии, по отзывам пациенток, помогают снять раздражение, успокоить кожу, обезболивают и постепенно рассасывают уплотнения. Курс лечения длится до 2 недель.

Сухие и холодные компрессы

В качестве сухих компрессов используют подогретую до 50-70 градусов соль. Мешочек или свернутый платок с прогретой солью прикладывают к больному месту на полчаса. Делать это нужно аккуратно, т.к. теплый состав может спровоцировать усиление воспаления. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Сухой компресс можно сделать из листьев смородины, рябины, калины. Прикладывают их на ночь и меняют каждые 3 часа. Это необходимо для того чтобы лист смог отдавать свои лечебные свойства, т.к. впитавший в себя все вредное, он просто не способен «работать» в полную силу. Кроме указанных растений, можно использовать любые другие листья, например березовые или дубовые. Главное условие, чтобы они были свежими и чистыми.

Более безопасными считаются холодные компрессы. Сделать их можно из следующих компонентов:

• небольшое количество поваренной или морской соли заворачивают в х/б ткань и помещают в морозилку на 5 минут. Таким образом, уменьшается воспаление и проходит боль;
• холодный компресс из сока алоэ снимет отечность, снижают скорость распространения новообразований. Ни в коем случае его нельзя подогревать, т. к. исчезнут все полезные свойства. Лучше делать примочки на ночь;
• прополис и мед помогают нормализовать кровоток в сосудах, снять воспаление и боль;
• глина косметическая смешивается с водой о консистенции густой сметаны и выкладывается на марлю или капустный лист. Прикладывают компресс к груди, накрывают пленкой и оставляют на ночь. Воду можно заменить отваром из любой лечебной травы.

Проводят процедуры каждый день. Если возникает аллергическая реакция, нужно приостановить лечение или снизить концентрацию вещества.

Димексид при мастопатии

Такой медицинский препарат как «Демиксид» успешно используется при заболеваниях молочной железы у женщин. Перед применением рекомендуется провести аллергический тест, во избежание появления ожогов и раздражения на воспаленных участках груди.

Димексид оказывает противомикробное, обезболивающее и согревающее действие

Применяется «Димексид» при мастопатии компрессами, для которых необходимо развести препарат с водой в соотношении 1:5. Сложенную вчетверо марлю смачивают в растворе и прикладывают к больному месту, верху накрывают пленкой и укутывают теплым платком. Держат компресс до 35 минут, после чего состав смывается теплой водой.

Противопоказания

Любое лечение мастопатии, будь то лекарственные препараты или средства народной медицины, следует начинать только после прохождения диагностики и полного осмотра у врача-маммолога. Основываясь на полученных результатах, специалист разрабатывает терапевтический комплекс, назначает препараты, в том числе и компрессы с домашними средствами.

Основное противопоказание для компрессов при мастопатии является злокачественная порода заболевания. Также есть индивидуальная непереносимость того или иного компонента, в результате которой состояние может усугубиться аллергическим дерматитом.

Соляные примочки нельзя делать людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, повышенным давлением и аутоиммунными проблемами. Соль вызовет раздражение при псориазе, экземе, гнойничковых очагах.

Для травяных компрессов противопоказаниями являются психические или неврологические заболевания, беременность, период лактации. Иногда стоит учитывать и возраст пациентки, потому что у пожилых людей тот или иной компонент может стать причиной обострения хронических заболеваний.

Компресс при застое в груди – как снять воспаление груди – запись пользователя Яна (Yanyshonok) в сообществе Грудное вскармливание в категории Лактостаз, мастит

Девочки, хочу с вами поделиться рецептом компресса, который мне реально помог избавиться от боли и затвердения в груди.
Дело в том, что неделю назад я проснулась с сильнейшей болью в левой груди (эта же грудь у меня уже страдала в сентябре-с помощью мамы расцедили), а тут снова та же грудь, боль в ней, затвердение, сосок печет, молока стало в 2 раза меньше (к сожалению я не кормлю грудью, а сцеживаюсь с помощью молокоотсоса), и еще в придачу температура под 38,5. Пыталась сама себе массировать грудь и сцеживалась руками, но это настолько больно, да еще и сама себя жалеешь, поэтому нужен был кто-то кто бы мог это сделать вместо меня. А мама моя как раз на днях легла в больницу и помочь мне было некому, надо было что-то делать. Я кинулась ехать в роддом, в котором рожала. В нем работает женщина (акушер-гинеколог в прошлом), которая за деньги расцеживает грудь (такой себе небольшой бизнесс :))) Приехала я к ней, она осмотрела мою грудь, сказала, что мастита нет, а воспаление молочной железы и небольшой застой есть (ничего себе "небольшой", а какая же боль тогда при "большом" застое???). Короче говоря, расцеживать она сказала ничего не надо, главное-снять воспаление и боль пройдет, и температура спадет, и молока станет как и было. Написала мне на листочке препараты для компресса.
Димексид - 1 флакон (2 кубика) 
Гидрокортизон 2,5% - 1 ампула 2 мл

Новокаин 0,5% - 1 ампула 5 мл 
Стрептомицин - 1 флакон 1,0 г (порошок)

Компресс налаживать на 2 часа 2 раза в день на протяжении 3-х дней, если после первого раза есть заметные улучшения, то можно ставить 1 раз в день.
Как я делала: Стрептомицин розбавляла Новокаином с помощью шприца и хорошенько в бутылочке взбалтывала до растворения порошка. Затем в чистую глубокую посуду вливала Гидрокортизон, выливала из бутылочки получившуюся смесь Новокаина и Стрептомицина и добавляла 2 кубика Димексида, все это перемешивала, марлю в 4 слоя вмокала в жидкость и налаживала на больную грудь, сверху целофанновый пакет, затем утепляла хорошенько грудь и ходила так 2-3 часа. После снимала компресс и мыла грудь. Уже после первого компресса, вернее через 1 час налаживания у меня спала температура с 38,2 до 37,0 и я почувствовала облегчение. Но я все равно ставила 2 раза в день на протяжении 2-х дней, а на третий поставила уже 1 раз в день, после 3-го компресса у меня вся боль в груди прошла и открылись все канальчики!
Единственное что, так это противопоказания препарата Димексид для кормящих матерей, лучше не кормить ребенка той грудью, которую лечишь. Я сцеживала молоко со второй груди и давала детям, то никакой плохой реакции у них не было.
Вот так мне помог этот компресс, надеюсь, что для кого-то этот рецепт тоже станет спасением от застоя в грудях. Будьте здоровы и не болейте!

из капустных листов, магнезии и с димексидом – какой лучше?

Лечение мастопатии должно быть комплексным, включающим как прием медикаментов перорально или в виде инъекций, так и внешние формы воздействия.

Наряду с мазями и кремами широкое распространение получили компрессы при мастопатии. Они снимают боль и чувство тяжести, облегчают общее состояние и усиливают эффективность медикаментов.

Содержание статьи

Эффективность лечения

При лечении мастопатии важно не только воздействовать на причины заболевания, но и снимать его симптомы локально. Для борьбы с нарушениями гормонального фона существуют таблетки, инъекции, настои и отвары.

Они подавляют образование эстрогенов, создавая благоприятный фон для увеличения количества других гормонов. Лечение может быть долгим, стандартная схема рассчитана на 3-6 месяцев.

Чтобы препараты действовали особенно успешно, важно повысить защитные силы организма, убрать боль, уменьшить отеки, снизить риск возникновения воспалений и новых опухолей. С этим вполне справятся наружные средства – разнообразные компрессы. В зависимости от состава они способны:

• уменьшить боль, охладить и успокоить воспаленную кожу;
• убрать чувство тяжести и распирания;
• снять зуд и жжение;
• улучшить общее состояние, успокоить.

Перед тем, как приступать к лечению, важно убедиться, что выбранное средство не имеет противопоказаний.

Локальные аппликации не рекомендуются женщинам, имеющим:

• индивидуальные аллергические реакции на компоненты компресса;
• заболевания почек;
• повреждения кожи в области груди;
• аутоиммунные заболевания.

Особую осторожность стоит соблюдать беременным и кормящим. Перед тем, как использовать те или иные средства, нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Абсолютное противопоказание для согревающих компрессов – подозрение на возникновение злокачественной опухоли.

С чем лучше делать?

Компрессы активно использует как официальная, так и народная медицина. В зависимости от общего состояния пациентки и вида мастопатии могут быть показаны медикаментозные средства или отвары из трав и аппликации из сырых овощей.

Обычно курс длится не менее 2 недель, но часто компрессы рекомендуют делать до исчезновения неприятных симптомов. После этого следует перерыв, затем курс компрессов можно повторить.

Какие лучше компрессы от мастопатии делать? Среди самых распространенных средств народной медицины – свежие листы белокочанной капусты. Их нужно слегка размять руками до появления сока, а затем приложить к пораженной груди на несколько часов. Для усиления воздействия кожу можно смазать жидким медом.

Особенно рекомендуется кормящим и женщинам, недавно отлучившим младенца от груди. Аналогичным эффектом обладают листья лопуха и подорожника.

Полезны и компрессы из тертого картофеля, тыквы, свеклы. К ним можно прибавить растертый в кашицу лист лопуха в произвольной пропорции. Состав аккуратно распределяют по груди, накрывают пищевой пленкой и фиксируют нетугой повязкой.

Через 2 часа компресс нужно снять, а грудь ополоснуть прохладной водой. Такое средство убирает отеки и тяжесть, улучшает общее самочувствие, не дает образовываться растяжкам, повышая упругость кожи.

Помочь уменьшить опухоли поможет глиняный компресс. Белую или голубую глину разводят водой до кашецеобразного состояния, наносят на кожу груди, прикрывают пленкой и теплой повязкой (например, платком).

Через 2 часа компресс снимают и смывают его остатки. После процедуры кожу стоит смазать кремом или гелем на травах. Процедура особенно эффективна при диффузных формах мастопатии, но неплохо действует и на узловые варианты.

Боли в груди и отеки можно убрать при помощи медовых аппликаций. Жидкий мед подогрейте на водяной бане и смешайте в пшеничной или ржаной мукой.

Должно получиться густое, немного липкое тесто. Сделайте из него лепешку и зафиксируйте на молочной железе, прикрыв полиэтиленовой пленкой.

Процедура длится 1 час, после чего грудь ополаскивают теплой водой. Компресс можно делать курсами по 10-14 процедур 2 раза в день или применять по мере надобности, при возникновении боли и тяжести.

Легкое рассасывающее и противоопухолевое действие имеют компрессы с касторовым маслом. К тому же они отлично укрепляют кожу и предупреждают появление растяжек. Масло подогревают на водяной бане, пропитывают им марлю, сложенную в несколько слоев.

Процедура длится 1 час и повторяется ежедневно в течение недели, после чего можно сделать перерыв

При разных формах мастопатии хороший эффект дает соль и солевые компрессы. Можно использовать обычную крупную поваренную соль, но гораздо эффективнее магнезия, которую легко приобрести в аптеке.

Компресс из магнезии при мастопатии снимает воспаления, уменьшает температуру, убирает отеки, облегчая общее состояние пациентки.

Для компрессов подойдут готовые растворы в ампулах. Пропитайте жидкостью хлопчатобумажную ткань и наложите ее на пораженную часть груди на 1-2 часа.

При узловых формах можно смачивать раствором ватный тампон и фиксировать его повязкой. Курс лечения – от 6 до 10 дней, достаточно 1-2 аппликаций в сутки.

А также узнайте тут чем и как лечить мастопатию в домашних условиях.

Димексид при мастопатии: применение

Отличное обезболивающее действие оказывают компрессы с Димексидом. Применение компрессов с Димексидом при мастопатии состоит в следующем: препарат разводят водой в нужной пропорции, пропитывают получившейся жидкостью хлопчатобумажную ткань и фиксируют ее на пораженной груди.

Аппликации нужно делать 1 или 2 раза в день, курс рассчитан на 10-14 дней. Противопоказаний у препарата практически нет. Для начала стоит попробовать раствор более слабой концентрации.

Димексид при мастопатии. Отзывы применения компресса

Димексид (Dimexidum) – современный лекарственный препарат, который может назначаться, исключительно, как наружное средство, местного использования.

Как правило, препарат назначается при различных воспалительных заболеваниях (причем главным образом, это заболевания опорно-двигательного аппарата человека).

При этом Димексид используют строго местно, для снятия суставных, либо же мышечных болей.

Интернет отзывы пациенток, страдающих мастопатией, свидетельствуют, что данный препарат не редко могут назначать, и при мастопатии. Наверное, у многих возникает логичный вопрос – для чего. Давайте разбираться.

Что собой представляет препарат?

Димексид представляет собой лекарственное средство, которое обладает ярко выраженным, местным анестезирующим воздействием, а также явным противовоспалительным, и даже антимикробным эффектом.

Это жидкость, расфасованная по 50, или максимум по 100 мл., в непрозрачных флаконах. Данное лекарственное средство обладает интересной способностью довольно быстро проникать через, так называемые биологические мембраны, включая кожные барьеры.

Наиболее частым основанием для использования димексида считается развитие воспалительных заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Что обусловлено его анальгетическим и противовоспалительным действием.

Кроме того, препарат может похвастать умеренным антисептическим эффектом. Димексид также способен усиливать проникновение через кожные покровы ряда иных лекарственных веществ.

Применение препарата Димексид не слишком разнообразно. Его используют, как правило, в качестве водных (30-ти 50-ти или 70ти %) растворов, и очень редко в неразведённом виде. Наиболее часто препарат используют для компрессов, тампонов или аппликаций.

Как уже говорилось, препарат назначают для снятия симптоматики воспалительных заболеваний, и для снижения болевых явлений, их сопровождающих.

Димексид применяется в комплексной терапии таких заболеваний как:

• Ревматоидный артрит, в разных его формах.
• Болезнь Бехтерева.
• Деформирующий остеоартроз.
• Различного генеза артропатии.
• Острые или хронические формы остеомиелита.

Отзывы практикующих медиков о препарате Димексид только положительные. Поскольку правильно поставленный компресс с димексидом, или его аппликация довольно быстро направляет ситуацию в нужное русло.

Как правило, такой компресс нужно накладывать строго на пораженные кожные участки, или на больные суставы, захватывая при этом и немного прилегающих здоровых кожных покровов.

Важно знать, что Димексид противопоказан людям с функциональными нарушениями печени, либо же выделительной функции почек.

Не рекомендуется использовать Димексид (как компресс) при наличии стенокардии, при выраженном атеросклерозе. Не стоит пользоваться данным препаратом в период беременности, при глаукоме, и при катаракте.

В большинстве случаев компресс с Димексидом прекрасно переносится, тем не менее, у части пациенток, вполне возможно развитие зудящего дерматита. Некоторые пациентки негативно воспринимают запах данного средства. Что вызывает в итоге тошноту, и даже позывы на рвоту.

Многие наши читатели для лечения мастопатии и образований в груди активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читать о новой методике Малышевой…

Чем и как лечат мастопатию?

Конечно же, современные методики лечения мастопатии всегда, и напрямую зависят от ее вида, ну и, конечно же, от той причины, которая вызвала недуг. Ведь в действительности мастопатия – это лишь следствие прогрессирования каких-то иных заболеваний женщины.

Порой банального устранения причины мастопатии бывает вполне достаточно, для того чтобы недуг благополучно отступил.

Естественно, что для того чтобы начать лечение мастопатии, доктору для начала важно определить, и соответственно устранить, провоцирующие заболевание, факторы.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о крем-воскe “Здоров” для лечения мастопатии. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить мастопатию, нормализовать грудное вскармливание и улучшить форму груди в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: боли успокоились, а через 2 недели пропали совсем. Грудь стала мягче, уплотнения рассосались. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Возможно, избавиться от некого психологического давления. Возможно – устранить гормональный сбой, исключить возможные гинекологические болезни, пролечить заболевания эндокринной системы, печени и т. д.

Сегодня мы не будем говорить о лечении сложных форм мастопатии, когда без оперативного вмешательства, и мощного гормонального лечения, не обойтись и когда уже проявляются первые признаки рака груди.

Поговорим о том, как лечат те формы, когда мастопатия проявляется мелкими диффузными кистами, которые, по отзывам медиков, прекрасно поддаются полному вылечиванию. Для этого рассмотрим методики негормонального консервативного лечения, которые помогают при начальных стадиях мастопатии.

1. Во-первых – это коррекция диеты. Очень многие клинические исследования смогли доказать наличие тесной связи между употреблением женщиной метилксантинов (кофеина, теофиллина, теобромина), и развитием кистозной мастопатии. Некоторые исследователи убеждены, что подобные соединения могут способствовать чрезмерному разрастанию фиброзной ткани. Как следствие, некоторое ограничение продуктов, содержащих эти вещества (а это кофе, крепкий чай, какао, шоколад, и кола) может в существенной степени уменьшить симптоматику мастопатии.
2. Во-вторых – это применение витаминных комплексов. Причем для назначения таковых пациенткам, страдающим кистозной мастопатией, имеется множество оснований. Ведь витамины способствуют нормализации метаболических процессов, и устранению гормонального дисбаланса. Они же оказывают прекрасное антиоксидантное действие. Для лечения мастопатии чаще применяют витамины групп А, С и Е.
3. И, в-третьих – это местное лечение. Вот собственно, для местного лечения мастопатии и нужен компресс с Димексидом.

Обоснованность назначения препарата

Однозначно, одним Димексидом мастопатию не вылечить, равно как и иным исключительно местным лечением. Мастопатия требует комплексного подхода в лечении. Естественно, что правильно подобрать комплекс мероприятий способных избавить женщину от мастопатии, сможет только врач, которому нужно доверять.

А вот практикующие врачи довольно часто назначают при мастопатии аппликации или компрессы с Димексидом, поскольку местное лечение, все же вносит свою лепту в комплекс терапии при данном недуге.

Обычно, чтобы сделать компресс с Димексидом, препарат разводят с водой, в различных соотношениях, которые зависят от переносимости пациентки. Как правило, курс лечения – это компресс в течение семи или десяти дней, по две процедуры в сутки.

Когда пациентка жалуется на сильные боли, в компресс с Димексидом добавляют от двух до четырех миллилитров 50%-го раствора анальгина, а так же два миллилитра 1%-го раствора димедрола. В любом случае, окончательные дозировки выбирает врач, самолечение в данном случае, совершенно недопустимо.

Вы все еще считаете что ВЫЛЕЧИТЬ МАСТОПАТИЮ навсегда невозможно?

От 60% женщин страдают мастопатией. Самое страшное, что большинство женщин уверено, что мастопатия является нормой и не спешат к врачу… но риск образования на её месте РАКА ГРУДИ, очень высокий… Если вы за собой замечаете:

• ноющие или тянущие боли в области груди перед менструацией…
• ощущения набухания и отечности молочной желез. Как будто грудь увеличилась…
• напряжение, уплотнения и узелки. Ощущаются лимфоузлы под мышкой…
• выделения из сосков…
• изменение формы груди, кожа на сосках втянулась и появились трещины…
• изменение массы тела…

Все эти симптомы могут говорить о развитии МАСТОПАТИИ. Но возможно правильнее лечить не следствие, а ПРИЧИНУ? Именно поэтому мы рекомендуем прочитать новую методику Елены Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения МАСТОПАТИИ и восстановления груди в целом. Читать далее >>>

Димексид при мастопатии: применение препарата

С каждым годом все больше женщин сталкивается с таким заболеванием как мастопатия. Эта патология представляет собой чрезмерное разрастание тканей молочных желез, приводящее к появлению уплотнений, кист и опухолей. Данное заболевание опасно тем, что оно может стать причиной развития онкологии. Основная причина мастопатии – нарушение гормонального фона (повышение уровня эстрогенов, пролактина), поэтому лечение должно быть направлено на устранение гормональных сбоев и на уменьшение неприятных симптомов – болей в груди, отеков, выделений из сосков. Пациенткам в этом болезнью назначают препараты для внутреннего приема, а также местные средства. Большой популярностью пользуется Димексид при мастопатии.

Полезные свойства Димексида

Димексид представляет собой синтетическое вещество, которое обладает очень полезным для медицины свойством – оно быстро проникает через кожу человека и попадает в кровь всего через 5-6 минут после нанесения на кожу. Максимальная концентрация средства в кровотоке достигается через 4-6 часов.

Димексид является превосходным средством транспортировки различных лекарственных веществ, например, диклофенака, глюкозы, гепарина, йода. Эти препараты проникают вместе с Димексидом через кожный барьер, не изменяя при этом своих свойств. Кроме того, данное лекарство является прекрасным растворителем для гормонов, антибиотиков, цитостатиков и витаминов.

Димексид используется для усиления действия медикаментозных препаратов без повышения риска развития побочных эффектов. Такая способность лекарства объясняется тем, что оно обеспечивает проникновение полезных веществ в кровь через кожу, а не через пищеварительную систему.

Димексид – это жидкое вещество маслянистой консистенции с желтоватым оттенком и легким чесночным запахом. Препарат используется для лечения мастопатии и болезней опорно-двигательной системы (артрита, остеомиелита, остеоартроза), а также для устранения болей в мышцах. Медикамент обладает обезболивающим, противомикробным, антисептическим, противовоспалительным действием.

Использование данного средства может быть только местным, прием внутрь противопоказан. Лекарство продается в аптеках в непрозрачных флаконах емкостью 50 мл, 100 мл. Для изготовления компрессов, тампонов, аппликаций используется не концентрированный препарат, а водный 30, 50 и 70% раствор.

Противопоказания к применению Димексида, побочные действия препарата

Димексид является относительно безопасным препаратом, он продается в аптеках без рецепта, однако врачи не рекомендуют пациенткам заниматься самолечением. Перед началом терапии нужно проконсультироваться с маммологом или гинекологом и обсудить с ним схему лечения. Это особенно важно в тех случаях, когда лечение этим средством сочетается с гормональной и противовоспалительной терапией. При проведении терапии Димексидом нужно помнить о том, что он усиливает всасывание аспирина, инсулина, этанола и других веществ.

Компрессы с Димексидом при мастопатии большинством пациенток переносятся хорошо, однако не исключено возникновение аллергических реакций, поэтому перед первым применением средства рекомендуется сделать пробу. С этой целью нужно нанести водный раствор на кожу при помощи ватного тампона. Средство нужно оставить на коже на 30 минут, а затем оценить состояние покровов. Если появился зуд, покраснение или припухлость, то от лечения Димексидом лучше отказаться.

К побочным действиям препарата можно отнести зудящий дерматит, бессонницу, спазм бронхов, головокружение, тошноту, рвоту, слабость, сухость кожи, однако подобные реакции фиксируются крайне редко. Если при использовании компресса возник какой-либо из этих симптомов, препарат нужно незамедлительно смыть водой. После этого следует обратиться к врачу.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что Димексид может вызывать легкие головокружения и снижение двигательной активности, поэтому при использовании данного средства следует с осторожностью водить транспортные средства. Некоторые больные после лечения отмечают у себя чесночный запах изо рта. Этот факт следует учитывать лицам, работа которых предусматривает постоянный контакт с другими людьми.

Противопоказаниями к использованию Димексида являются частые аллергические реакции, болезни глаз (глаукома, катаракта), инсульт или инфаркт миокарда в анамнезе, стенокардия, атеросклероз, печеночная или почечная недостаточность. Также от применения препарата следует отказаться женщинам в период беременности и лактации.

Применение компрессов с Димексидом

У Димексида при мастопатии применение – изготовление компрессов и примочек. В народной медицине есть много рецептов с использованием этого препарата. Наиболее широкое применение получили компрессы с данным веществом. Этот метод лечения обеспечивает терапевтическое воздействие не только на пораженные участки, но и на окружающие ткани. Это особенно важно, если мастопатия сопровождается воспалительным процессом.

Чтобы сделать компресс, нужно разбавить Димексид в пропорциях, рекомендованных врачом. После этого необходимо пропитать в растворе марлю или хлопчатобумажную ткань, сложенную в несколько слоев. Затем компресс прикладывается к груди, накрывается пластиковой пленкой и хлопчатобумажной тканью, а сверху закрепляется шарфом или теплой повязкой. Держать компресс нужно 30 минут, затем препарат смывается тепловой водой.

Курс лечения должен продолжаться не менее 7-14 суток, в день необходимо делать 2 процедуры. При сильных болях в компресс можно добавлять раствор димедрола и анальгина, усиливающий обезболивающий эффект. Концентрацию Димексида и продолжительность лечения для каждой пациентки должен определять врач в индивидуальном порядке. Самолечение может стать причиной возникновения осложнений.

Следует помнить, что одним Димексидом невозможно вылечить мастопатию, однако данный препарат дает прекрасный эффект при использовании в составе комплексной терапии, назначаемой маммологом или гинекологом.

По вашему запросу читают также

Как вылечить мастопатию компрессами в 2020 году

Мастопатия — довольно распространенное заболевание, которое поражает женскую молочную железу. К сожалению, полноценное выздоровление в данном случае специалисты не могут гарантировать. Но все же, придерживаясь определенных советов, самочувствие возможно поддерживать на высоком уровне всю жизнь.

Применение не только медикаментозных препаратов может оказать благоприятное воздействие на женский организм. Очень полезными в данной ситуации оказываются компрессы при мастопатии.

Эффективное воздействие компрессов

Не в каждом случае протекания заболевания медицинские лекарства могут давать желаемый результат. Большинство больных мастопатией даже не догадываются о том, что значительного облегчения можно добиться благодаря использованию средств народной медицины. Основной упор в этом случае ведется на травяные отвары, на основе которых готовятся лечебные компрессы.

Проведение подобных процедур имеет ряд преимуществ, среди которых необходимо отметить следующие:

• Компрессы при мастопатии позволяют уменьшить проявление боли, которая достаточно часто может быть очень сильной и резкой. Болевой синдром может зависеть от локализации самих узелков, а также от уровня порога болевой чувствительности женщины.
• В некоторой степени способствует уменьшению роста узелковых образований.
• Позволяет сократить появление новых образований в железе.
• Действует на нервную систему женщины положительно, так что в момент лечения мастопатии становится намного легче переносить неприятные проявления недуга.

Такие задачи стоят перед проводимой процедурой.

Если же используемый метод не дает никаких эффектов, то необходимо отказаться от такого лечения и обратиться за медицинской помощью для дальнейшей консультации.

Компресс из соли

Самым популярным и действующим вариантом лечения мастопатии на сегодняшний день является использование солевого компресса. Он довольно прост в приготовлении и к тому же он подходит для домашнего лечения. Солевой компресс позволяет добиться положительных результатов при регулярном его применении. Уже спустя некоторое время можно почувствовать такие изменения:

• В некоторой степени снижается уровень боли, но не всегда это происходит быстро.
• В результате процедуры из организма выводится вся лишняя жидкость, тем самым приходится замедление образования новых уплотнений.
• Воспалительный процесс становится не таким выраженным.
• Ученые доказали, что соль позволяет уменьшить риск преобразования клеток в раковые новообразования.

Для того чтобы добиться необходимого эффекта, очень важно использовать солевой раствор концентрацией не меньше, нежели 10%. Если концентрация будет ниже, то эффекта от проводимой процедуры не будет наблюдаться.

Как приготовить

10% солевой раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого потребуется приблизительно литр чистой воды (кипяченной желательно), при этом ее температура должна достигать 50 градусов. Если нет возможности использовать электрический чайник для нагрева, то можно развести кипяченую воду (500 миллилитров) холодной в такой же пропорции.

Добавленная соль в воду хорошо размешивается. Затем можно смочить небольшой кусочек бинта в жидкости и приложить к пораженному участку груди. Процедуру можно проводить несколько раз за сутки. Предпочтение отдается утреннему и вечернему времени суток.

Раствор на основе соли (10%) может применяться в качестве сорбента или как средство для дезинфицирования.

 Чтобы женщина почувствовала ощутимый результат, компрессы потребуется приглаживать к груди каждый день. Кроме этого, не стоит забывать о правильном питании, питьевом режиме и посещении лечащего врача.

Какой должна быть повязка? В случае протекания мастопатии повязка на грудь обязательно должна состоять из 4 слоев ткани или бинта.

Не стоит закреплять ее слишком туго, ведь в противном случае происходит сдавливание мягких тканей и нервных окончаний.

Очень важно, чтобы приложенная повязка не вызывала дискомфорта и давала возможность передвигаться и спать.

Компрессы из трав (сухие)

Очень эффективными окажутся сухие повязки. Их преимущество заключается в том, что для проведения процедуры не потребуется готовить специальные растворы. Для этого вида компресса чаще всего используют травы, которые были только что сорваны или в правильных условиях сохранялись в холодильнике.

Главными ингредиентами таких повязок могут оказаться следующие компоненты:

• Лист капусты белокочанной. Подойдет несколько свежих листов с капусты. После чего ими понадобиться обложить грудь и зафиксировать при помощи бинта. Для большего эффекта лист предварительно надрезают, это позволяет выделяться капустному соку. Лучше всего такой способ использовать в вечернее время.
• Березовые листья. Принцип проведения такой же. Для этого потребуется найти здоровое дерево и сорвать с него несколько молодых листочков. Перед использованием листья потребуется обязательно помыть.
• Листья смородины или рябины. Эти растения легкодоступны, поэтому их можно использовать для ежедневного прикладывания лечебных повязок.
• Если нет возможности использовать именно эти компоненты, то для компресса при мастите положительным результатом буду обладать практически все разновидности листьев. Единственным условием является то, что они должны быть свежими (только что сорванными).

Для достижения желаемого результата компресс кладется на ночь. Спустя 2-3 часа листья обязательно меняются, это позволит ускорить процесс выздоровления.

Данный компресс рекомендуется прикладывать приблизительно на 6 часов. При этом производиться обязательная замена листа.

Компрессы холодные

Холодные повязки также довольно часто используют для уменьшения проявлений симптомов мастопатии. Однако при этом важно помнить о том, что их категорически запрещается греть, ведь в противном случае эффект может нести абсолютно противоположный результат.

В качестве основных компонентов повязки могут выступать:

• Сок из алоэ. Его лечебные свойства снимают воспалительный процесс, отечность и уменьшают скорость роста узелковых образований. Очень полезно проводить процедуру с алоэ перед сном.
• Прополис и пчелиный мед. Эти компоненты помогают восстановить кровоток в грудных сосудах, тем самым способствуя снижению отечности и болевого синдрома.
• Настой на основе чистотела должен применяться с большой осторожностью. При неправильном использовании можно обжечь мягкие ткани груди. Лучшим временем проведения процедуры является ночной сон.

Так же, как и сухие повязки, холодные компрессы необходимо использовать каждый день. В случае проявления аллергической реакции лечение понадобится приостановить, дабы предотвратить развитие осложнений.

Лекарственный компресс из димексида

Димексид выступает в качестве обезболивающего, согревающего и противомикробного средства. Данный компонент довольно длительный промежуток времени используется в медицинских целях для лечения разнообразных заболеваний. Как и в случае с мастопатией, компресс с димексидом может оказаться достаточно эффективным и полезным.

Для того чтобы предотвратить аллергическую реакцию, предварительно рекомендуют провести проверку на переносимость. Только после этого препарат можно использовать по его назначению.

Чаще всего настой разбавляют в зависимости от постановленного диагноза. В случае компрессов, разбавление компонента рекомендуют проводить в соотношении 1:5 (димексид: вода). Для наложения повязки с димексидом лучше всего использовать марлю, которая будет сложена в 4 слоя. Затем повязка накладывается на больной участок и сверху накрывается полиэтиленовым пакетом. Для того чтобы тепло сохранялось дольше, можно укрыться тёплым одеялом.

Рекомендовано проведение процедуры в вечерние часы. Длительность нахождения повязки на теле может колебаться от 15 до 35 минут. Если в этот момент появляется чувство жжения, то процедуру необходимо прекратить.

Помните о том, что использование подобного метода лечения не позволит полностью избавиться от болезни, именно по этой причине очень важно регулярно посещать своего лечащего врача.

Строение стопы ноги – Анатомия костей стопы человека – рисунок с подписями и фото

строение и обозначение костей и связок ноги, заболевания

В данной статье рассказывается о строении ступни и стопы человека. О том, какие они выполняют функции. Кроме того о болезнях стоп, а также об их лечении.

Функции стопы

К основным функциям стопы относятся:

1. Поддержка массы тела;
2. Перемещение массы тела.

А также существуют второстепенные функции:

1. Сгибание стопы назад;
2. Сгибание подошвы;
3. Сгибание;
4. Боковое вращение;
5. Приведение средней плоскости;
6. Разгибание.

Для передвижения человек использует стопу. Благодаря стопе совершаются все передвижения. Пальцы же имеют функцию оперения. То есть на пальцы можно опереться при наклоне при этом, не нарушив равновесия.

Анатомия стопы

У стопы довольно сложная анатомия, которая имеет свои особенности.

Стопа состоит из четырех главных частей:

1. Кости стопы. Они в свою очередь делятся на:

• Кости предплюсны. Они в своем отделе имеют 7 костей: таранная, пяточная, ладьевидная, кубовидная, 3 клиновидные кости. Таранная кость самая большая, она отвечает за гибкость голеностопа.
• Кости плюсны. У плюсны в отделе находится 5 костей. Эти кости вместе напоминают трубу. Концы костей переходят в пальцы. Именно они обеспечивают движение пальцев.
• Фаланги пальцев. Между ними находятся подвижные суставы. В этом отделе находятся 14 костей. Во всех пальцах, кроме больших есть по три кости, а в больших их две. Благодаря этому отделу сохраняется равновесие, а также способность проделывать всякие мелкие движения.

2. Суставы стопы.
3. Мышцы.
4. Сосуды и нервы. Они отвечают за кровоснабжение стопы.

Суставы

Костей недостаточно чтобы совершать передвижения. Нужны еще и суставы. Самым большим суставом является голеностопный сустав. Он позволяет стопе выполнять различные движения. Другие суставы не так много значат, однако они отвечают за гибкость суставов.

Голеностопный сустав в своем отделе имеет три кости:

• Две берцовые. Они участвуют в образовании сустава;
• Таранная.

Также существуют и небольшие суставы:

• Подтаранный сустав;
• Таранно-пяточно-ладьевидный сустав;
• Предплюсне-плюсневые суставы;
• Плюснефаланговые суставы;
• Межфаланговые суставы.

Связочный аппарат

Самое важное образование, которое есть на стопе-это продольная или длинная связка подошвы. Она начинается от пяточной кости и протягивается до плюсневой кости.

По всей своей длине она имеет волокна, которые расходятся в разные стороны. Благодаря этим волокнам укрепляется свод стопы, а также он поддерживается всю жизнь. Благодаря именно связкам стопа может выносить определенные нагрузки.

Мышцы

Без мышц не будет осуществляться движение. Благодаря их сокращению происходит движение. У левой и правой стопы имеется одинаковое количество мышц.

Их можно разделить на следующие группы:

• Тыльные мышцы. Они в своем составе имеют короткий разгибатель пальцев. Он отвечает за движение всех пальцев, не считая больших.
• Подошвенные мышцы. Их две, они имеют небольшой размер и отвечают за отведение, приведение и сгибание пальцев.

Кровоснабжение

Для кровоснабжения стоп в действие вступает артерии стопы. Артерия является продолжением большеберцовой артерии. Она начинает свой путь от голеностопного сустава, проходя меж сухожилиями длинного разгибательного пальца.

В этом месте артерия располагается на поверхности и можно с легкостью определить пульс.

От артерии исходят ветви:

• Тыльная плюсневая артерия;
• Дугообразная артерия;
• Предплюсневая артерия;
• Медиальная артерия;
• Латеральная артерия;
• Глубокая артерия подошвы.

Каждая артерия отвечает за кровоснабжение определенного участка

Иннервация

Иннервация выполняется самыми длинными ветвями поясничного и крестцового отдела.

В иннервации задействованы:

• Подкожный нерв;
• Иннервирующий медиальный край стопы;
• Латеральный тыльный кожный нерв;
• Малоберцовый нерв;
• Промежуточные тыльные кожные нервы;
• Глубокая ветвь малоберцового нерва.

Все эти отделы выполняют иннервацию разных участков стопы.

Особенности суставов стопы

Каждый сустав имеет свои индивидуальные особенности, например:

1. Подтаранный сустав образуется при помощи пяточной и таранной кости. Это образование имеет форму цилиндра;
2. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав образован с помощью суставной поверхности этих трех костей. Находится перед подтаранным суставом. По форме сустав напоминает шар и имеет некоторые ограничения в движении;
3. Пяточно-кубовидный сустав. Он находится меж пяточной и кубовидной костями. Имеет форму седла. Движение может проводить исключительно вокруг одной оси;
4. Клиноладьевидный сустав. В его образовании принимают участие пять костей: кубовидная, ладьевидная, три клиновые. Сустав малоподвижен;
5. Предплюсне-плюсневые суставы. В этих суставах соединены кости предплюсны и плюсны;
6. Межплюсневые суставы. Имеют небольшой размер, соединяют плюсневые кости;
7. Плюсне-фаланговые суставы образованы пятью костями, которые располагаются в основе фаланг пальцев. Суставы имеют форму шара;
8. Межфаланговые суставы стоп. Они соединяют проксимальные фаланги пальцев с промежуточными, а их с дистальными. Имеют форму блоков. У них очень тонкая суставная капсула.

Частые болезни стоп

День за днем человек нагружает  стопу, не замечая особо внимания на это. В результате чего могут возникнуть травмы, которые в свою очередь приводят к воспалительному процессу и деформации.

Ниже представлены наиболее частые заболевания стоп:

1. Артроз. Чаще всего заболевание характерно для женщин среднего возраста. Примерно сорок-пятьдесят лет. Но исключение есть всегда. Заболевание может возникнуть и раньше.
   От заболевания больше всего страдает большой палец, а точнее, его плюсне-фаланговый сустав. В некоторых случаях болезнь можно перепутать с подагрой по причине схожей локализации.
   Однако эти заболевания абсолютно разные.
   Различают несколько причин возникновения артроза:

• Травмы стопы, которые были раньше;
• Генетическая предрасположенность;
• Особенности строения стоп;
• Плоскостопие;
• Лишний вес;
• Чрезмерная нагрузка стопы;
• Заболевания эндокринной системы.

Заболевание имеет три стадии. Они очень медленно протекают, но имеют значительный прогресс. С каждой стадией боль усиливается.

Лечение заболевания необходимо начать на первой стадии. Это повлияет на замедление процесса развития болезни

2. Артрит.
   Основные причины возникновения артрита:

• Инфекционные болезни;
• Аллергия;
• Состояние после травмы;
• Системные заболевания;
• Заболевания эндокринной системы.

При артрите можно увидеть следующую клиническую картину: боли в пораженных местах, отеки, покраснение кожи над воспаленным участком, признаки общей интоксикации, изменение стопы, и потеря некоторых ее функций.

Для лечения необходимо выявить причину возникновения заболевания. Назначать лечение должен исключительно врач. Если заняться самолечением, можно перевести заболевание в хроническую форму, то есть деформацию суставов стопы

3. Деформации стопы. Это означает, что в стопе произошли изменения. То есть изменилась форма стопы. Различают некоторые виды деформации стопы:

• Плоскостопие. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретённым. Врожденное, то есть возникло в результате генетических особенностей.
  Приобретенное плоскостопие возникает в результате излишних нагрузок на стопу, перенесенного рахита, травм, излишнего веса, ношения неудобной обуви;
• Косолапость. Заболевание часто встречается. Оно является врождённым, в некоторых случаях может быть приобретенным. Например, в результате порезов, параличей, травм скелета нижних конечностей. При этом заболевании стопа укорочена и имеет положение в виде супинации.

Помимо этих деформаций есть и другие, но они встречаются крайне редко.

4. Молоткообразный палец. Заболевание характеризуется формой пальца в виде молотка. Возникает болезнь как следствие тесной обуви.
   В основном заболевание отмечается на втором пальце.
   Для лечения необходимо использовать лечебную физкультуру, массаж.
   На поздних стадиях заболевания можно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Это далеко не все заболевания стоп. Их большое множество. Например, опухоли, травмы и тому подобные заболевания. Из этого следует, что при наличии хоть одного подозрительного симптома следует обратиться к специалисту.

Диагностика

Для определения заболевания обязательно необходимо провести диагностику.

Для этого потребуется следующее:

1. Сбор анамнеза пациента. Это поможет выявить, возникало ли подобное заболевание в прошлом, а также генетический фактор;
2. Объективный осмотр;
3. Субъективный осмотр;
4. Рентгенография.

Это основные методы диагностики, которые используют для выявления того или иного заболевания стопы. Без диагностики нельзя приступать к лечению, чтобы не сделать еще хуже

Почему развивается плоскостопие?

Причины развития плоскостопия можно разделить на две основные группы:

1. Внутренние причины;
2. Внешние причины.

К внутренним причинам относятся особенности развития костно-мышечной системы, например:

• Слабая соединительная ткань;
• Ослабленный мышечно-связочный аппарат;
• Генетическая предрасположенность;
• Слабая физическая активность.

К внешним факторам относятся факторы внешней среды, например:

• Тяжелые и длительные физические нагрузки на стопы;
• Лишний вес, ожирение или беременность;
  Неудобная обувь. Поэтому женщины гораздо чаще страдают плоскостопием, чем мужчины.
  В туфлях с каблуком выше 4 сантиметров нет никакого удобства, это и приводит к развитию плоскостопия – каблуки выше четырех сантиметров. Однако это не значит, что кроссовки не могут привести к плоскостопию.

Профилактика заболеваний стоп

На сегодняшний день очень часто можно встретиться с заболеваниями стоп, особенно пожилым людям. Это происходит, потому что человек возлагает большую нагрузку на стопы.

Кроме нагрузки на стопу также влияют другие факторы. Например, тесная и неудобная обувь, а также лишний вес. Намного легче предупредить заболевание, чем заниматься его лечением.

Для предупреждения заболевания необходимо соблюдать следующие профилактические мероприятия:

1. Следует носить специальные стельки супинаторы;
2. Носить обувь требуется на невысоком каблуке около 3-4 см;
3. Активно заниматься физической культурой;
4. Излишне не нагружать стопу.

Однако если заболевание уже возникло, необходимо делать массаж, проводить лечебную гимнастику. Кроме того необходимо принимать солевые ванночки. Это значительно ускорит процесс выздоровления.

В любом случае, главным элементом является бережность. Необходимо как можно бережней относиться к своим ногам и стопам. Это предупредит развитие различных заболеваний стоп.

prosustavi.com

Суставы стопы: анатомия, строение соединений, кровоток

Для человека, в отличие от млекопитающих, характерна стопа сводчатая, которая выполняет функцию опоры. Сводчатый вид необходим человеку для смягчения резких движений, помогает распределить нагрузку и удерживать равновесие, что связано со строением позвоночника, который у людей имеет изгибы. Анатомия стопы может немного изменяться в зависимости от национальности или условий жизни и труда.

Анатомия сустава стопы

Анатомическое строение стопы человека делится на 3 отдела и имеет незначительные отличия от кистей рук, но некоторые отделы называются по-другому:

• Предплюсневой. К отделу относятся межплюсневые кости. Главные составляющие: пяточная и таранная кости, которые большие по размеру, клиновидная, ладьевидная и кубовидная косточки — более мелкие. Таранная кость (межкостная) сформирована в голени и принадлежит к голеностопу.
• Плюсна. Часть стопы человека, добавочная кость, расположенная посередине. Пять костей в форме трубки, идущие к пальцам и составляют плюсну. Суставная часть этого отдела отвечает за передвижение фаланг. Также помогает обеспечить корректный уровень свода.
• Фаланги (пальцы). Суставы, соединяющие пальцы между собой, которые позволяют им свободно двигаться. Отдел образован 14-ю костями. В составе большого пальца 2 кости, а в остальных — 3. С помощью них человек умеет хранить положение тела в пространстве, совершать простейшие передвижения.

Строение соединения

Голеностоп

С помощью суставов происходит одновременный свод костей. Самый большой — голеностоп, соединяющий 3 большие кости. Этот орган помогает человеку совершать промежуточные движения стопами вверх и вниз, а также вращать ими. Оставшиеся косточки меньше, но также придают эластичность стопе. В составе голеностопа находится таранная косточка и две берцовых. Около них присутствуют лодыжки, которые фиксируют. С краев размещены сустав и связки, присоединенные к хрящику, который покрывает ее поверхность.

Строение подтаранного сустава

Корректная схема анатомии стоп — сосуды, мышцы и. Важная составляющая — верхняя часть подтаранного сустава, состоящая из соединения, ограниченного в движении, которое сводит таран с костью пятки. В нем соединены пяточная, ладьевидная и таранная кости, соединенные суставами, которые помогают плотно фиксировать ступню. Подтаранный сустав соединяет кубовидную и пяточную связки, которые вместе с другими элементами образовывают таранную суставную поверхность (другое название передняя таранная суставная поверхность). Еще называется греческой впадиной. Медицинское название — таранно-пяточный сустав или таранно-пяточно-ладьевидный сустав.

Плюсневые, ладьевидный, межфаланговые суставы на ногах

• Межфаланговые суставы стопы. Шаровидные образования, которые двигаются по оси. Благодаря им происходит сгибание пальцев в ноге. Первая фаланга имеет головку в форме блока, которая служит для движения пальцев. Первый палец имеет один сустав, а все остальные — два, соединяющиеся подошвенными и коллатеральными связками.
• Плюснефаланговые. Шаровидные органы неправильной формы, которые составляет головка и основание фаланг. В них находятся хрящи, с прикрепленными капсулами, которые крепятся подошвенными связками.
• Предплюсне-плюсневые суставы. Всего их 3: первый проходит между косточкой предплюсны и клиновидной костью, второй расположен в области между латеральной клиновидной костью и плюсневым суставом; расположение третьего относится к области, которую образуют плюсневый сустав с кубовидной костью. Первый имеет форму седла, а остальные — плоские.
• Клиноладьевидный. Состоит из плоских суставов и трех клиновидных костей. Капсула крепится к краям поверхностей и укрепляется связками из-за чего движения органа несвободные и ограничиваются.

Какую функцию выполняют сухожилия?

Подошвенная продольная связка имеет очень большое значение. Она расположена между костями (пяточной и плюсневой). Характеризуется числом ответвлений, для укрепления свода связок продольных и поперечных, поддерживающих функциональность органа. Изменение свода человеческих стоп указывает на плоскостопие, вылечить которое тяжело, особенно у взрослых людей. Дополнительные связки тоже закрепляют суставы стопы, что помогает человеку ходить прямо и переносить нагрузки в моменты походов или пробежки. В задней части нижней конечности находится самая большая пяточная кость стопы, которая по форме треугольная. Она не связана работой голеностопного сустава, но с ее помощью контролируется давление на конечности.

Мышцы и их значение

Большеберцовая и разгибательная мышца впереди, служат для движения ступни и пальцев. Боковому сгибанию костей стопы помогают мышцы наружной группы: малоберцовые. Добавочные массивные мышечные группы находятся сзади и также помогают разгибать и сгибать пальцы. Также сгибанию стопы способствует ахиллово сухожилие. Разгибатель короткого типа находится в тыльной группе мышц, начинается в пятке и контролирует движения всех пальцев, кроме большого. Синовиальное влагалище сухожилия задней большеберцовой мышцы расположено за медиальной лодыжкой.

Зачем нужны хрящи?

От перенапряжения и сильного трения суставы защищаются хрящами, они амортизируют удары и снижают нагрузки на сустав. Хрящики помогают головкам скользить и легко двигаться, также они покрыты смазкой, недостаток которой ограничивает движения сустава. Со временем и под влиянием патологий органы могут твердеть и срастаться.

Кровоток ступни

Нога снабжается кровью через подошвенную артерию, которая продолжает ответвления большеберцовой артерии. Если сосудики плохо развиты, то кровь поступает через прободающие ветви. Тыльная артерия у многих людей выходит на поверхность и подвергается травмированию, нарушающему кровоснабжение. Внутри кости также есть вены, через которые происходит кровоток.

Болезни, поражающие стопы

Человеку необходимо много двигаться на протяжении дня, в итоге к вечеру ступня болит, а это сказывается на здоровье ног. Перегрузка конечностей — основная причина заболеваний.

Вторая по важности причина недугов стоп — лишний вес, особенно если присутствуют тяжелые физические нагрузки на протяжении дня без отдыха. Избыточная масса ухудшает тонус мышц, провоцирует нарушения обмена веществ и кровообращения. Со стороны подошвы большого пальца на сгибе есть две очень маленькие косточки, которые помогают при нагрузках на ноги. Если происходит патология этих косточек, например, перелом сесамовидной кости вызывает сильную резкую боль. Сесамовидная кость способна выдержать огромные нагрузки. Основные патологические изменения:

• Травмы:
  • вывихи;
  • переломы;
  • разрывы связок.
• Заболевания:
  • артрит;
  • шпоры;
  • тендинит;
  • мозоли;
  • сесамоидит;
  • подошвенный фасцит и др.

Диагностика и лечение

При диагностике пытаются сначала выявить дефекты походки, осматривают стопу, измеряют ее. Рентген — наиболее доступный метод для уточнения диагноза. Еще используют электромиографию. Для лечения назначается массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, а также прописывается специальная обувь с супинаторами. В случае неправильно сросшихся косточек после перелома, и в других тяжелых случаях проводится операция. Чтобы снизить нагрузку на стопу, рекомендуют диету.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

osteokeen.ru

Суставы стопы: анатомия, строение соединений, кровоток

Для человека, в отличие от млекопитающих, характерна стопа сводчатая, которая выполняет функцию опоры. Сводчатый вид необходим человеку для смягчения резких движений, помогает распределить нагрузку и удерживать равновесие, что связано со строением позвоночника, который у людей имеет изгибы. Анатомия стопы может немного изменяться в зависимости от национальности или условий жизни и труда.

Анатомия сустава стопы

Анатомическое строение стопы человека делится на 3 отдела и имеет незначительные отличия от кистей рук, но некоторые отделы называются по-другому:

• Предплюсневой. К отделу относятся межплюсневые кости. Главные составляющие: пяточная и таранная кости, которые большие по размеру, клиновидная, ладьевидная и кубовидная косточки — более мелкие. Таранная кость (межкостная) сформирована в голени и принадлежит к голеностопу.
• Плюсна. Часть стопы человека, добавочная кость, расположенная посередине. Пять костей в форме трубки, идущие к пальцам и составляют плюсну. Суставная часть этого отдела отвечает за передвижение фаланг. Также помогает обеспечить корректный уровень свода.
• Фаланги (пальцы). Суставы, соединяющие пальцы между собой, которые позволяют им свободно двигаться. Отдел образован 14-ю костями. В составе большого пальца 2 кости, а в остальных — 3. С помощью них человек умеет хранить положение тела в пространстве, совершать простейшие передвижения.

Строение соединения

Голеностоп

С помощью суставов происходит одновременный свод костей. Самый большой — голеностоп, соединяющий 3 большие кости. Этот орган помогает человеку совершать промежуточные движения стопами вверх и вниз, а также вращать ими. Оставшиеся косточки меньше, но также придают эластичность стопе. В составе голеностопа находится таранная косточка и две берцовых. Около них присутствуют лодыжки, которые фиксируют. С краев размещены сустав и связки, присоединенные к хрящику, который покрывает ее поверхность.

Строение подтаранного сустава

Корректная схема анатомии стоп — сосуды, мышцы и. Важная составляющая — верхняя часть подтаранного сустава, состоящая из соединения, ограниченного в движении, которое сводит таран с костью пятки. В нем соединены пяточная, ладьевидная и таранная кости, соединенные суставами, которые помогают плотно фиксировать ступню. Подтаранный сустав соединяет кубовидную и пяточную связки, которые вместе с другими элементами образовывают таранную суставную поверхность (другое название передняя таранная суставная поверхность). Еще называется греческой впадиной. Медицинское название — таранно-пяточный сустав или таранно-пяточно-ладьевидный сустав.

Плюсневые, ладьевидный, межфаланговые суставы на ногах

• Межфаланговые суставы стопы. Шаровидные образования, которые двигаются по оси. Благодаря им происходит сгибание пальцев в ноге. Первая фаланга имеет головку в форме блока, которая служит для движения пальцев. Первый палец имеет один сустав, а все остальные — два, соединяющиеся подошвенными и коллатеральными связками.
• Плюснефаланговые. Шаровидные органы неправильной формы, которые составляет головка и основание фаланг. В них находятся хрящи, с прикрепленными капсулами, которые крепятся подошвенными связками.
• Предплюсне-плюсневые суставы. Всего их 3: первый проходит между косточкой предплюсны и клиновидной костью, второй расположен в области между латеральной клиновидной костью и плюсневым суставом, расположение третьего относится к области, которую образуют плюсневый сустав с кубовидной костью. Первый имеет форму седла, а остальные — плоские.
• Клиноладьевидный. Состоит из плоских суставов и трех клиновидных костей. Капсула крепится к краям поверхностей и укрепляется связками из-за чего движения органа несвободные и ограничиваются.

Какую функцию выполняют сухожилия?

Подошвенная продольная связка имеет очень большое значение. Она расположена между костями (пяточной и плюсневой). Характеризуется числом ответвлений, для укрепления свода связок продольных и поперечных, поддерживающих функциональность органа. Изменение свода человеческих стоп указывает на плоскостопие, вылечить которое тяжело, особенно у взрослых людей. Дополнительные связки тоже закрепляют суставы стопы, что помогает человеку ходить прямо и переносить нагрузки в моменты походов или пробежки. В задней части нижней конечности находится самая большая пяточная кость стопы, которая по форме треугольная. Она не связана работой голеностопного сустава, но с ее помощью контролируется давление на конечности.

Мышцы и их значение

Большеберцовая и разгибательная мышца впереди, служат для движения ступни и пальцев. Боковому сгибанию костей стопы помогают мышцы наружной группы: малоберцовые. Добавочные массивные мышечные группы находятся сзади и также помогают разгибать и сгибать пальцы. Также сгибанию стопы способствует ахиллово сухожилие. Разгибатель короткого типа находится в тыльной группе мышц, начинается в пятке и контролирует движения всех пальцев, кроме большого. Синовиальное влагалище сухожилия задней большеберцовой мышцы расположено за медиальной лодыжкой.

Зачем нужны хрящи?

От перенапряжения и сильного трения суставы защищаются хрящами, они амортизируют удары и снижают нагрузки на сустав. Хрящики помогают головкам скользить и легко двигаться, также они покрыты смазкой, недостаток которой ограничивает движения сустава. Со временем и под влиянием патологий органы могут твердеть и срастаться.

Кровоток ступни

Нога снабжается кровью через подошвенную артерию, которая продолжает ответвления большеберцовой артерии. Если сосудики плохо развиты, то кровь поступает через прободающие ветви. Тыльная артерия у многих людей выходит на поверхность и подвергается травмированию, нарушающему кровоснабжение. Внутри кости также есть вены, через которые происходит кровоток.

Болезни, поражающие стопы

Человеку необходимо много двигаться на протяжении дня, в итоге к вечеру ступня болит, а это сказывается на здоровье ног. Перегрузка конечностей — основная причина заболеваний.

Вторая по важности причина недугов стоп — лишний вес, особенно если присутствуют тяжелые физические нагрузки на протяжении дня без отдыха. Избыточная масса ухудшает тонус мышц, провоцирует нарушения обмена веществ и кровообращения. Со стороны подошвы большого пальца на сгибе есть две очень маленькие косточки, которые помогают при нагрузках на ноги. Если происходит патология этих косточек, например, перелом сесамовидной кости вызывает сильную резкую боль. Сесамовидная кость способна выдержать огромные нагрузки. Основные патологические изменения:

• Травмы:
  • вывихи,
  • переломы,
  • разрывы связок.
• Заболевания:
  • артрит,
  • шпоры,
  • тендинит,
  • мозоли,
  • сесамоидит,
  • подошвенный фасцит и др.

Диагностика и лечение

При диагностике пытаются сначала выявить дефекты походки, осматривают стопу, измеряют ее. Рентген — наиболее доступный метод для уточнения диагноза. Еще используют электромиографию. Для лечения назначается массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, а также прописывается специальная обувь с супинаторами. В случае неправильно сросшихся косточек после перелома, и в других тяжелых случаях проводится операция. Чтобы снизить нагрузку на стопу, рекомендуют диету.

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Строение стопы – кости, суставы, мышцы, связки, артерии и нервы

Стопы человека — это часть тела, благодаря которой человек передвигается, удерживает равновесие, также при помощи стопы тело может оказывать сопротивление во время выполнения множества движений. Процесс эволюции сделал строение стопы сложным, за счет чего современный человек может прямо ходить.

Стопа состоит из 26 костей, которые соединены между собой связками и суставами. Также там есть множество мышц и сухожилий. В анатомии выделяют три отдела стопы, о них речь пойдет ниже.

Кости стопы

Как известно, человеческая стопа напоминает кисти рук, здесь схожие по строению отделы, но называются они иначе.

В ступнях есть:

1. Предплюсневые кости. Эта часть стопы состоит из семи костей — пяточная и таранная, являются крупными, остальные — клиновидные, клубовидная и ладьевидная. Таранная находится в области между костями голени, является частью голеностопа.
2. Плюсна — средний отдел стопы. Состоит из пяти костей, имеющих форму трубки, они идут к началу пальцев. В конце этих костей есть поверхность суставов, что способствует подвижности пальцев. Также эта группа костей обеспечивает правильный уровень свода.
3. Окончанием ступни являются фаланги пальцев (реберное формирование), подвижными их делает наличие между ними суставов. В данной части расположены 14 костей. Большой палец состоит из двух костей, а в остальных — по 3 в каждом пальце. За счет этой части человек может держать равновесие тела, выполнять несложные движения. Однако замечено множество случаев, когда в результате потери рук человек обеспечивает свою жизнедеятельность при помощи пальцев ног.

Кости соединены между собой суставами. Правильное строение голеностопа и костей стопы обеспечивается нервами, кровеносными сосудами, связками, мышцами и суставами.

Расположение костей

Как известно, важным элементом, отвечающим за строение, являются кости. Их нужно рассмотреть более подробно.

Самой крупной костью является пяточная, расположена она в задней части стопы и на нее приходится большая нагрузка, эта кость отчасти способствует гибкости обоих сводов. Кость не относится к голеностопной части, однако благодаря ей выполняется распределение давления. По форме она похожа на трехмерный прямоугольник, имеющий длинную ось.

В передней части находятся суставы, которые нужны для максимально крепкого соединения пяточной и таранной костей, за счет чего обеспечивается нормальная форма стопы. В задней части кости есть небольшой выступ, на который прикреплено ахиллово сухожилие. Нижней стороной человек ступает на землю.

Также в передней части имеется бугорок для соединения ладьевидной кости с суставом. Вся поверхность покрыта выступами и впадинами для крепления нервов, сосудов, мышц и связок.

Немного меньшей является таранная кость, которая входит в голеностопную часть. Практически вся она покрыта хрящом, и что самое интересное — к ней ничего, кроме связок, не крепится. Кость имеет пять поверхностей, покрытых тонким слоем гиалинового хряща.

Она состоит из тела, головки и шейки:

• тело — является частью голеностопа, соединяется со ступней за счет связок и суставов;
• головка — это перед кости, имеющий суставную поверхность. Головка обеспечивает крепкое соединение с ладьей.
• шейка — это тонкая часть, расположенная между головкой и телом.

Кубовидная кость. Находится на внешней стороне ступни за четвертой и пятой плюсневыми костями. Внешне она похожа на куб, что и дало ей название.

Ладьевидная кость. Ее особенность в том, что она расположена на самой стопе и посредством суставов сводится с таранной костью, формируя свод стопы.

Клиновидные кости. На стопе человека таких костей три, они имеют небольшой размер и находятся близко друг от друга (в реберном порядке). За ними расположена ладьевидная кость, а перед — плюсневые кости.

Строение и функции плюсневых костей одинаковы как во взрослом, так и в детском возрасте. Анатомический вид — трубковидная форма с изгибом под углом. Этот изгиб и формирует своды стоп. На поверхности есть бугристости для крепления связок, мышц и суставов.

Кости фаланг пальцев идентичны тем, что находятся на руках, отличаются только размером. На большом пальце ноги расположены две фаланги, остальные четыре пальца имеют по три.

В связи с нагрузкой на ступни фаланги большого пальца толстые, а остальные тонкие и короткие. Между собой они соединяются суставами, благодаря которым человек может сгибать и разгибать пальцы.

Строение суставов

В ступнях есть множество суставов, за счет которых сводятся несколько костей одновременно. Относительно размеров, то самым большим считается голеностопный сустав, он соединяет между собой сразу три большие кости. Благодаря этому соединению, человек может поднимать и опускать стопу, а также вращать ею. Все остальные суставы являются более мелкими, но выполняют ту же функцию, что в комплексе делает стопу гибкой и подвижной.

Голеностопный сустав состоит из крупной таранной и двух меньших берцовых костей. В последних есть лодыжки, фиксирующие таранную кость. По краям расположены прочные связки, а сам сустав прикреплен к хрящу, которым покрыта поверхность кости.

Важной составляющей является подтаранный (поперечный) сустав, состоящий из малоподвижного соединения и выполняющий функцию свода тарана и пяточной кости. В нем соединяются три кости — ладьевидная, пяточная и таранная, в процессе соединения также участвуют связки, способствующие более плотной фиксации.

Кубовидная и пяточная кости соединяются одноименным суставом. Совместно с подтаранным они формируют образование практического типа. Это соединение иногда называют «греческая впадина», в медицине оно известно под названием «таранно-ладьевидный сустав».

Что касается хирургической практики, то наименьшее значение имеют суставы, которые расположены на ладьевидной и клиновидной костях. А вот плюсневые и предплюсневые кости соединены суставами малоподвижного типа, они окружены упругими связками и являются частью поперечного и продольного сводов стопы. Межплюсневые суставы расположены реберно в промежутке между плюсневыми костями.

Одними из самых важных считаются суставы, которые называются плюснефаланговыми, они участвуют практически при каждом шаге или движении тела при ходьбе.

Связки стопы

Самой важной из всех считается подошвенная связка продольная (или длинная). Связка отходит от пяточной кости и доходит до начала плюсневых костей. Она имеет множество ответвлений, которые выполняют функцию укрепления и фиксации продольного и поперечного сводов, а также поддерживает их в нормальном состоянии в течение всей жизни. А ведь, как известно, нарушение сводов ступней могут свидетельствовать о плоскостопии, лечение которого порой занимает не один год, особенно если это касается взрослого человека.

Остальные, более мелкие связки также фиксируют и укрепляют кости и суставы стопы, что помогает человеку держать равновесие тела и выдерживать динамические и статические нагрузки во время длительной ходьбы или бега.

Мышцы стопы

Любые движения ступней возможны только при помощи работы мышц, которые находятся в области стопы, голеностопа и голени. Важно то, что мышцы голени помогают совершать множество движений ступнями как при ходьбе, так и в вертикальном положении.

Мышцы голени

В передней части находится группа мышц длинного разгибателя, большеберцовая мышца. Их человек задействует при выполнении тыльного разгибания или сгибания ступней. Благодаря этим мышцам, человек может разгибать и сгибать пальцы.

В наружную или латеральную группу входят короткая и длинная малоберцовые мышцы. С их помощью возможно выполнение пронации, а также бокового сгибания стопы.

Задняя часть отличается массивными группами мышц, состоящих из множества слоев. На них приходится огромная ежедневная нагрузка. Сюда входит трехглавая мышца, состоящая из икроножной и камбаловидной мышц. В этой области находится сгибатель пальцев длинного типа, подошвенная мышца, а также часть большеберцовой мышцы. Эти группы мышц позволяют выполнять сгибание подошвы при помощи ахиллова сухожилия. Также они участвуют в процессе разгибания и сгибания пальцев.

Мышцы стопы

Тыльная группа мышц, здесь есть разгибатель пальцев короткого типа. Он берет свое начало от пятки и отвечает за двигательную активность четырех пальцев, но не контролирует большой палец.

На подошве стопы расположено несколько мелких мышц, отвечающих за приведение, отведение и сгибание пальцев ног.

Сосуды и нервы

За поступление крови в ступни человека отвечают задняя и передняя большеберцовые артерии. На самой стопе эти артерии продолжаются наружной внутренней и тыльной артериями, расположенными на подошвенной части. Они же образовывают небольшое количество артериальных соединений и кругов. И в случае получения травмы разной степени тяжести, когда происходит повреждение одного из кругов, остальные смогут обеспечить нормальный приток крови к ступням.

Что касается оттока крови, то его осуществляют одноименные вены, которые находятся на тыльной стороне. Эти вены формируют переплет. Благодаря им кровь поступает в малую и большую подкожные вены, находящиеся в голени.

Нервные импульсы из ЦНС передаются по икроножному, глубокому малоберцовому, поверхностному и по заднему большеберцовому нервам. Благодаря нервной иннервации, человек ощущает движение в пространстве, вибрацию, болевые ощущения, прикосновения, различает холод и тепло. Все нервные импульсы проходят обработку в спинном мозге.

Эти же нервы обеспечивают передачу сигнала из головного мозга мышечным группам. Такие импульсы называются рефлексами, которые бывают непроизвольными и произвольными. Что касается последних, то это наблюдается, когда происходит сокращение мышечной ткани, не всегда зависящее от воли человека. Причиной такого явления может быть работа потовых и сальных желез, повышение или понижения тонуса сосудистых стенок.

Верхний слой — это кожный покров. Кожа на ступнях отличается в зависимости от области стопы. На самой подошве она имеет высокую плотность, а вот в области пятки она более толстая. Кожа имеет такое же строение, как и на ладонях, однако в результате высоких нагрузок с возрастом начинает наслаиваться. В тыльной области кожный покров является достаточно гладким и эластичным, здесь есть нервные окончания.

Итак, исходя из всего, что сказано выше, становится ясно — природа позаботилась о том, чтобы ступни смогли выдерживать огромное давление. На формирование стопы редко влияет национальность человека или условия, в которых он живет.

При получении травмы хотя бы одного из элементов ступни может развиться гиперкератотическая форма микоза стоп, деформирующий остеоартроз, плоскостопие, пяточная шпора и другие серьезные заболевания.

ladysmed.ru

Гимнастика для ног при плоскостопии у детей – эффективный комплекс упражнений для занятий, правила выполнения, польза лечебной физкультуры и противопоказания, отзывы пациентов

Упражнения при плоскостопии у детей — Суставы

Описание упражнений при плоскостопии

Если при ходьбе стопа касается земли всей своей внутренней частью, значит, она имеет неправильное строение. Стопа становится плоской и свод опускается в случае перенапряжения связок и мышц. В этом случае рекомендуется как можно чаще проводить ЛФК при плоскостопии у взрослых. Это необходимо для благоприятного исхода заболевания.

Упражнение «Приседания на бруске»

Понадобится большой спортивный брус. Нужно стать пальцами ног на его край и, держась руками за опору, медленно приседать как можно ниже. Спина и руки должны быть прямыми. Затем, не меняя расположение тела, следует не спеша подняться в исходное положение.

Если делать по 20 таких приседаний, нога станет горячей, от пальцев ног и пятки до самого тазобедренного сустава. Это говорит о полноценной работе всех мышц и связок.

Упражнение «Приседание на мячах»

Это более сложное упражнение, которое интенсивно тренирует и прорабатывает все мышцы стопы. Чтобы его выполнить, необходимо иметь хорошую координацию и здоровый мозжечок. В стопе есть множество мышц и связок: сгибатели, разгибатели, приводящие, отводящие. Чтобы правильно корректировать плоскостопие гимнастикой и упражнениями, требуется задействовать как можно больше мышечных связок.

Это упражнение для профилактики плоскостопия можно делать босиком, но при условии сухой стопы. Понадобится два небольших, резиновых мяча и опора, за которую можно держаться и балансировать.

Ноги ставят на мячи, и, удерживаясь в таком положении, нужно не спеша приседать как можно ниже. При этом ступня должна всей внутренней поверхностью обхватывать мяч.

При этом работают все суставы и что самое главное – отрабатывается подошва. Начинают с 5 подходов, постепенно повышая нагрузку.

Если при ходьбе стопа касается земли всей своей внутренней частью, значит, она имеет неправильное строение. Стопа становится плоской и свод опускается в случае перенапряжения связок и мышц.

В этом случае рекомендуется как можно чаще проводить ЛФК при плоскостопии у взрослых. Это необходимо для благоприятного исхода заболевания.

Понадобится большой спортивный брус. Нужно стать пальцами ног на его край и, держась руками за опору, медленно приседать как можно ниже. Спина и руки должны быть прямыми. Затем, не меняя расположение тела, следует не спеша подняться в исходное положение.

Причины плоскостопия у детей

У ребенка после рождения стопа является плоской, постепенно формируясь, у неё появляется изгиб до трех лет, а связано это с тем, что выемку свода стопы заполняет жировая прослойка, она пропадает только тогда, когда ребенок начинает вставать на ноги и ходить.

Это форма плоскостопия физиологическая. Только к пяти- шести годам сформируется правильный свод стоп при нормальном развитие.

Если все же произошло нарушение при формировании стопы, которое могло быть вызвано длительными перегрузками, мышечной недостаточностью, а также если ребенок рано встал на ножки, резкое прибавка в весе, неправильная обувь.

Это всё ведёт к плоскостопию.

Виды и степени плоскостопия у детей

Кратко рассмотрим виды патологии и их характерные признаки.

ВАЖНО: Различают три основных вида искривления стопы: поперечное, продольное и комбинированное.

Поперечное плоскостопие

визуально определяется уплощением переднего отдела стопы. Этот вид частовстречается в возрасте от 40 до 55 лет.

Основными причинами развития являются наследственность, постоянное ношение каблука-шпильки. У детей до 10 лет поперечное плоскостопие присутствует в норме .

Визуально стопа имеет уплощение переднего отдела стопы и поперечного свода. При этом с возрастом большой палец отклоняется в бок, образовываются хрящевые наросты на суставе.

Второй и третий пальцы подгибаются как молоточек. При таких осложнениях ходьба затрудняется.

Поперечное плоскостопие наиболее часто осложняется образованием мозолей около 2-го и 3-го пальцев, большой палец деформируется, может наблюдаться врастание ногтя на большом пальце.

Продольное плоскостопие

проявляется уплощением продольного свода стопы. Наиболее часто встречается в возрасте от 14 до 25 лет.

Развитию способствует слабость связочного аппарата ноги, который еще больше ослабляется при физических нагрузках и при этом начинает уплощаться внутренний и наружный продольные своды.

При продольном плоскостопии стопа удлиняется, расширяется в средней части. Стопа развернута внутрь и опущен продольный свод при положении стоя.

Как осложнение, с возрастом развивается, так называемая, пяточная шпора.

Виды и степени плоскостопия у детей

Это слабовыраженная степень болезни. Зрительно ее определить невозможно, форма стопы не меняется.

Пациент очень сильно устает после физических нагрузок, так как не обеспечивается достаточная амортизация опорно-двигательного аппарата. У больного изменяется походка и к вечеру отекают ноги.

Если надавить на стопу, ощущается сильная боль. ­

Прежде всего, необходимо снять болевые ощущения, затем укрепить мышцы и связки. Для этого применяется ортопедическая обувь или стельки.

Ежедневную лечебную гимнастику хорошо сочетать с массажем спины и стоп. Положительный эффект дает плавание и физиопроцедуры (магнитотерапия, электростимуляция, жемчужные и гидровоздушные ванночки для ног).

Тщательно подбирайте детям обувь: обязательно наличие невысокого каблука, гибкой подошвы, обувь не должна сильно сжимать ногу.

Свод стопы уменьшается. Она уплощается, плохо выполняет рессорную функцию, ноги болят постоянно и очень сильно до колена. Больному тяжело передвигаться. Походка становится тяжелой, заметна косолапость.

Лечение плоскостопия у детей

Комплекс упражнений для профилактики плоскостопия может назначаться только лечащим врачом. Прежде всего, нужно сначала разобраться в том, какое оно бывает.

Существует продольное и поперечное плоскостопие, а у стопы есть 3 арки и 2 свода. Своды состоят из мышц, следовательно, чтобы вылечить плоскостопие, их надо тренировать.

У детей плоскостопие чаще всего определяется в возрасте от 1 до 4 лет. Выровнять и укрепить стопу ребенка не составит большого труда.

У взрослых такой вид плоскостопия зачастую развивается от сидячей работы, которая не позволяет много двигаться. Такое же негативное влияние оказывает стоячая работа, потому что в течение длительного времени косточки стопы деформируется, и она становится плоской.

Рахитическое плоскостопие развивается на фоне одноименного заболевания. Из-за хрупкой структуры кости деформируются под весом собственного тела. В некоторых случая это происходит после чрезмерной нагрузки на ослабленные кости стопы. Слабость связочного аппарата, мышц голени и стопы может провоцировать так называемое статическое плоскостопие.

Среди факторов, которые его провоцируют, можно выделить следующие:

• избыточная масса тела, ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• многократное перенапряжение мышц голени и стопы.

Статическое плоскостопие проявляется не только изменением формы стопы, но и болезненными ощущениями.

Для маленьких детей упражнения от плоскостопия можно преобразовать в игру или делать их вместе с родителями, тогда для ребёнка выполнять ежедневно одно и тожене будет сложно.

Разминка

Перед началом ЛФКстопу нужно подготовить. Для этого достаточно сделать несколько упражнений сидя: максимально растопырить пальцы на ногах, сделать стопой круговые движения, хорошо потянуть стопу на себя и от себя. Будет лучше, если кто-то из взрослых будет показывать малышу, что нужно делать.

1. Поместите в таз с тёплой водой несколько горстей морской гальки среднего размера и предложите поиграть с камешками пальчиками ног. Также можно изготовить специальный коврик из морских камней. На обычный резиновый коврик небольшого размера нужно наклеить камни (выбирать следует плоские камни примерно одной высоты и формы) и ежедневно предлагать ребёнку потоптаться по нему.
2. Собирание мелких предметов с помощью ног. Для этого упражнения подойдут мелкие запчасти из конструктора, которые нужно рассыпать по полу. Ребёнок должен собрать детали с помощью пальцев ног. Обычно дети в восторге от этого упражнения, и заставлять их не приходится.
3. Предложите малышу поиграть в животных. Пусть он походит, как лисичка (на пальчиках и согнутых ногах), как уточка (ступни вывернуты наружу), как медведь (ступни вывернуты вовнутрь).
4. В положении сидя положите ребёнку под ноги предметы, которые будут хорошо перекатываться. Пусть ребёнок прокатывает их от пальчиков до пяток несколько раз.

1. Ходьба:
   1 минуты ребёнок ходит на пятках,
   1 минуту ребёнок ходит на носочках,
   1 минуту ходить на внешнем ребре стопы,
   1 минуту ходить на внутренней стороне стопы.
   Время проведения упражнений по ходьбе нужно корректировать в соответствии с физическими возможностями ребёнка, не перегружая его при этом.
2. 10 приседаний на пальчиках. Малыш встаёт на пальчики и приседает из этого положения, не опуская стопы на пол. Заставлять полностью садиться на корточки не нужно, пусть ребёнок делает приседание до комфортного для него положения.
3. Карандаши. Упражнение достаточно сложное для маленьких детей. На полу нужно разложить карандаши (они должны быть небольшого размера и иметь тупой грифель, чтоб ребёнок не поранился) или фломастеры, а также лист бумаги. Карандаш нужно аккуратно поднять с пола и попытаться что-нибудь изобразить на бумаге.
4. Упражнение с мячом. В аптеке продаются небольшие мячики, на поверхности которых есть мягкие шипы. При использовании они дают эффект акупунктуры. Такой мяч нужно поставить на пол и перекатывать по поверхности стопы от пятки до кончиков пальцев.

При лечении плоскостопия у малышей не используются медикаменты.

Для исправления деформации применяется массаж и ЛФК, которые зарекомендовали себя, как самая лучшая терапия.

Однако, для того чтобы лечебная гимнастика и массаж дали необходимый результат, занятия необходимо проводить по нескольку раз в день в течение нескольких месяцев.

При непериодических занятиях свод стопы у ребенка не исправится, а время будет упущено, что может привести к серьезным заболеваниям в период основного роста.

Кроме исправления свода стопы лечебная физкультура при плоскостопии у детей приводит к повышению иммунитета ребенка и укреплению всех мышц в организме.

Плоскостопие лечат двумя основными методами – хирургическим и консервативным.­

Если ребенок рождается с плоскостопием, коррекцию формы стопы производят специально приспособленными лангетками или гипсовыми повязками.

В случае приобретенного плоскостопия, которое окончательно выявляется в возрасте от 5 лет, врачи советуют пользоваться ортопедическими стельками. Они не только позволяют ножке чувствовать себя комфортно в обуви, но и способствуют правильному формированию стопы.

При заболевании 1 степени эффективен массаж стоп и голеней. ЛФК и физиопроцедуры при плоскостопии у детей помогают сделать крепче мышцы и связки стопы, а также убрать боль.

Только процедурами в больничном учреждении терапия не должна ограничиваться. Для лечения плоскостопия у детей в домашних условиях врач разрабатывает комплекс упражнений, которые надо выполнять дома регулярно, каждый день.

При плоскостопии обязательно нужно ходить босыми ногами по песку, траве, мелким камешкам. После купания рекомендуется стопы хорошо растереть полотенцем, чтобы улучшить кровообращение. Широко применяются такие методы как мануальная терапия, использование ковриков от плоскостопия (как на фото ниже).

Лекарственные препараты в детском возрасте не используются ввиду большого количества побочных действий. Также не применяются хирургические методы лечения.

Лечение важно проводить своевременно и закончить до 13-14 лет. Чем старше ребенок, тем сложнее бороться с недугом.­

В лечении плоскостопия применяются следующие методики:

• Массаж
• Упражнения
• Физиопроцедуры (проводится в условиях стационара)
• Ортопедическая обувь и стельки
• При запущенных случаях прибегают к хирургическому лечению

Массаж применяется на всех стадиях развития заболевания.1. Начинаем с поглаживаний и большими пальцами своих рук легонько надавливаем на стопу ребенка.

ВАЖНО: Разогрейте стопы малыша растиранием, это улучшит кровоснабжение.

2. Переходим к следующему упражнению. Держа одной рукой за голень, выполняем вращательные движения стопы в одну и в другую стороны по 6-7 раз.

3. Заканчиваем массаж, удерживая ножку за голень, второй рукой обхватываем стопу малыша (большой палец вдоль стопы). Пальцем прижимаем в области под большим пальцем стопы ребенка, это не в коем случае не должно вызывать боль.

Применять это средство профилактики можно начинать с шестимесячного возраста и до 15 лет. За счет разной фактурности он оказывает хороший массажный эффект, помогают сформировать детскую стопу.

ВАЖНО: Коврик помогает в тренировке связочного и мышечного аппарата, развивает мелкую моторику.

Малышу будет интересно изучать такой коврик и проверять его на ощупь.Коврик не заменит, конечно, массажа, но станет хорошим подспорьем в борьбе с плоскостопием.

Симптомы плоскостопия­

Родители сами могут выявить некоторые признаки плоскостопия у своих детей.

• Иногда мы замечаем, что ребенок косолапит, то есть носки стопы у него развернуты наружу. Так бывает, когда мышцы стопы расслаблены и не поддерживают правильное ее положение. Такое плоскостопие называется вальгусным.
• Есть повод задуматься о плоскостопии, когда при ходьбе ребенок наступает на внутренний край стопы.

Если вы заметили у своих детей такие симптомы, нужно обязательно посетить врача-ортопеда для определения точного диагноза.

Ребеночка до 1 года обязательно нужно показать врачу в 1, 3, 6 и 12 месяцев. Следующий визит будет, когда он начнет ходить. В возрасте старше 1 года дети должны раз в году бывать на осмотре у врача-ортопеда.­

Комплексное лечение проблемы

Упражнения и ЛФКот плоскостопия у детей разумно сочетать с массажем стоп. Это поможет улучшить кровообращение и снять болевой синдром, если он присутствует. Также отличный результат дают хвойные и контрастные ванны для ног. Если лечебная физкультура будет дополнена регулярными посещениями бассейна, тогда процесс выздоровления пойдет намного быстрее.

Отличные результаты в комплексе с ЛФК дает хождение босиком по неровной поверхности. Это может быть галечный пляж, трава, кора деревьев и другие фактурные поверхности, асфальт и бетон в этот перечень не входят.

Хорошо, если, помимо предписаний врача, будет присутствовать ежедневная зарядка, которая будет включать несколько упражнений для стоп: тогда процесс лечения будет проходить быстрее. Ниже приведеныупражнения от плоскостопия для детей разных возрастных категорий.

Методы профилактики

В качестве ежедневной профилактики стоит ходить босиком по траве, огромным трубам или бревнам, выполнять различные упражнения на равновесие, лазать по канату или шесту, подниматься на холмы.

Родители должны понимать, что хождение дома босиком по ламинату или линолеуму – нельзя считать профилактическими мерами от плоскостопия.

Также нельзя приравнивать асфальт и бетон к обычной земле. На любой из этих поверхностей мышцы провисают и атрофируются, потому что они не задействованы в передвижении.

Гимнастика при плоскостопии у детей не включает в себя слишком сложные или трудновыполнимые задания.

В летние месяцы – это частые походы без обуви по разнофактурным поверхностям, земле, камням и траве.

Зимой желательно иметь дома специализированный коврик, на котором будет ворсистая поверхность, нашитые мелкие не травмирующие детали. Врачи рекомендуют иметь такие коврики, чтобы максимально корректировать уже имеющееся плоскостопие у детей и проводить профилактику.

Чтобы формировалась правильная походка, необходимо не только носить обувь с ортопедической стелькой, но и в точности подходящую по размеру. Прежде чем приступать к сложным видам гимнастики, необходимо начинать с более простых из них. Так мышцы стопы постепенно разогреются, и не будет травм.

В комплекс упражнений при плоскостопии входят:

• Хождение на носочках.
• Хождение на пятках.
• Поперечное хождение ступнями по деревянной палке.
• Захват ступнями вертикально установленной палки с движениями сначала вверх, затем вниз.
• Захват мелких предметов пальцами ног. Захват одной ногой, перекладывая предмет в другую сторону и обратно.
• Хождение на наружной стороне стопы с подогнутыми внутрь пальцами.

Длительность всех этих упражнений составляет 5-10 минут. Благодаря такому комплексу получится воздействовать на связки голеней и стоп. Неправильную форму ноги получится исправить, если выполнять эту гимнастику правильно и регулярно.

 Добиться большего результата поможет массаж ног и стоп. Если выполнять утреннюю зарядку при плоскостопии, она будет благотворно влиять на тонус мышц, заряжая энергией и бодростью.

Упражнение №1 «Перекрестное вставание»

Нужно вставать и присаживаться с позы по-турецки. Чтобы упражнение выполнялось правильно, и был результат, нужно обязательно следить за ногами ребенка. Вставая из этой позы ноги должны находиться в перекрестном положении. Затем нужно снова сесть в исходное положение. Ребенку будет тяжело это сделать, но в этом и есть суть упражнения.

Упражнение № 2 «Поза дерево»

«Поза дерево» – одно из самых эффективных упражнений для ног, укрепления стоп и формирования правильного свода стопы. Исходное положение: нужно встать на носочки и расположить стопы параллельно друг другу, руки на поясе. Встать на пятки, подняв пальцы ног как можно выше. Удерживать ноги в таком положении сколько будет возможно, затем опуститься на всю стопу.

Дальше следует несколько упражнений по правильной ходьбе с супинацией стопы и приведением стопы внутрь. Необходимо поставить ноги на ширине плеч, внутренней стороной кверху и ходить по коврику только на наружном крае стопы. Таким образом, нужно пройти несколько раз вдоль коврика, опираясь только на наружный край стопы.

Чтобы в будущем плоскостопие не доставило детям массу хлопот и неприятностей, важно с раннего детства заниматься профилактикой заболевания.­

Чтобы формировалась правильная походка, необходимо не только носить обувь с ортопедической стелькой, но и в точности подходящую по размеру. Прежде чем приступать к сложным видам гимнастики, необходимо начинать с более простых из них. Так мышцы стопы постепенно разогреются, и не будет травм.

Длительность всех этих упражнений составляет 5-10 минут. Благодаря такому комплексу получится воздействовать на связки голеней и стоп. Неправильную форму ноги получится исправить, если выполнять эту гимнастику правильно и регулярно.

 Добиться большего результата поможет массаж ног и стоп. Если выполнять утреннюю зарядку при плоскостопии, она будет благотворно влиять на тонус мышц, заряжая энергией и бодростью.

Нужно вставать и присаживаться с позы по-турецки. Чтобы упражнение выполнялось правильно, и был результат, нужно обязательно следить за ногами ребенка.

Вставая из этой позы ноги должны находиться в перекрестном положении. Затем нужно снова сесть в исходное положение.

Ребенку будет тяжело это сделать, но в этом и есть суть упражнения.

«Поза дерево» – одно из самых эффективных упражнений для ног, укрепления стоп и формирования правильного свода стопы. Исходное положение: нужно встать на носочки и расположить стопы параллельно друг другу, руки на поясе.

Встать на пятки, подняв пальцы ног как можно выше. Удерживать ноги в таком положении сколько будет возможно, затем опуститься на всю стопу.

Дальше следует несколько упражнений по правильной ходьбе с супинацией стопы и приведением стопы внутрь. Необходимо поставить ноги на ширине плеч, внутренней стороной кверху и ходить по коврику только на наружном крае стопы.

Таким образом, нужно пройти несколько раз вдоль коврика, опираясь только на наружный край стопы.

• Выбирайте правильную и удобную обувь ребенку соответственно рекомендациям и размеру, а не на вырост
• Разрешайте ходить босым по естественным природным поверхностям (на даче, на море по песку)
• Занимайтесь с малышом гимнастикой
• И, конечно, для здорового развития костной ткани, организуйте рациональное и сбалансированное питание.

В качестве ежедневной профилактики стоит ходить босиком по траве, огромным трубам или бревнам, выполнять различные упражнения на равновесие, лазать по канату или шесту, подниматься на холмы.

Родители должны понимать, что хождение дома босиком по ламинату или линолеуму – нельзя считать профилактическими мерами от плоскостопия.

Также нельзя приравнивать асфальт и бетон к обычной земле. На любой из этих поверхностей мышцы провисают и атрофируются, потому что они не задействованы в передвижении.

Гимнастика при плоскостопии у детей не включает в себя слишком сложные или трудновыполнимые задания.

В летние месяцы – это частые походы без обуви по разнофактурным поверхностям, земле, камням и траве.

Зимой желательно иметь дома специализированный коврик, на котором будет ворсистая поверхность, нашитые мелкие не травмирующие детали. Врачи рекомендуют иметь такие коврики, чтобы максимально корректировать уже имеющееся плоскостопие у детей и проводить профилактику.

Упражнения при плоскостопии у детей 10 лет — Здоровье ног

Зарядка от плоскостопия для детей состоит из 10–20 простых упражнений в зависимости от возраста больного. Делать гимнастику можно под руководством специалистов в лечебном кабинете или в домашних условиях. Овладеть знаниями по терапии и профилактике плоскостопия может любой родитель, даже без медицинского образования. Достаточно распечатать картинки с описанием упражнений, запомнить последовательность действий либо посетить один–два урока ЛФК с тренером. Но перед этим обязательно прочитайте за пару минут нашу статью.

Немного о заболевании

Стопа формируется полностью к 16–18 годам. Правильная подошва имеет две выемки: продольную и поперечную, тогда человек при ходьбе может опираться на три точки стопы.

Если подошва плоская, то роль амортизатора играть не может, нагрузка будет распределяться между тазобедренным суставом, позвоночником. В этом и состоит основная опасность плоскостопия.

У человека с подобным дефектом неверно формируется осанка, искривляются кости, болят ноги при малейшей активности. В будущем нескорректированное плоскостопие провоцирует артрозы, артриты, межпозвоночные грыжи, на стопах образуются болезненные натоптыши. Поэтому так важно устранить ортопедический дефект до полного созревания организма. Восстановить природные функции стопы легко с помощью консервативных методов терапии — ЛФК и гимнастики.

Маленькие хитрости! Если ребенок после 7 лет категорически отказывается посещать массажиста, не соглашается заниматься ЛФК дома или в терапевтической группе, предложите капризуле смотреть фото ног с невылеченным плоскостопием, расскажите подробно, какие последствия его ждут. Стресс зачастую является более эффективным воспитателем, чем обещания и уговоры.

Разминка

Зарядка от плоскостопия у детей обязательно начинается с разминочных упражнений. Это необходимо для разогрева организма, снятия тонуса с мышц, подготовки мускулатуры к полноценной работе. Разминка включает в себя стандартные задания: наклоны, взмахи руками и ногами, повороты головы, туловища и другие. Основным упражнением для разогрева является ходьба. Дети должны двигаться по кругу, выполняя следующие указания педагога или родителя:

• На носочках — 1–2 минуты. Руки нужно держать на поясе, голову не опускать к груди.
• На носочках по счету и поднимать высоко колени — 1–2 минуты. Ритм не делайте слишком быстрым: раз – пауза – два – пауза – три – пауза и так далее. Ускорить темп выполнения задания можно на последних 10–15 секундах.
• Попеременно на носочках и пяточках — 2–3 м

Гимнастика для ног при плоскостопии у детей — Здоровье ног

Проблема плоскостопия является третьей по распространенности среди всех заболеваний опорно-двигательного аппарата человека. По частоте встречаемости в мире обгоняют плоскостопие лишь остеохондроз позвоночника и артрозы крупных суставов. Данная патология стопы встречается в разных возрастных группах, после 50 лет признаки плоскостопия обнаруживаются у 70% пациентов. Медицина располагает отличными способами улучшить состояние стоп и без вмешательства ортопедов. Достаточно разобраться в происхождении заболевания и начать заниматься лечебными упражнениями.

Что такое плоскостопие

Плоскостопие – хроническое заболевание, при котором происходит изменение конфигурации стопы, а именно уплощение ее сводов. Форма подошвы человека изменяется, что влечет за собой комплекс проблем для организма. Выделяют несколько причин появления плоскостопия:

1. Врожденная слабость соединительных тканей, а вследствие и связок стоп. Травматологи-ортопеды определили достоверные случаи семейного плоскостопия. Стоит иметь в виду, что данная патология опорно-двигательного аппарата физиологична для детей до 5 лет. Изначально у новорожденных ножки имеют абсолютно плоскую поверхность, а при обретении навыков хождения стопа обретает «взрослый» вид.

2. Перенесенные заболевания мышц, нервных окончаний, в результате которых нарушается тонус стопы, своды расслабляются и стопа уплощается. К этой группе относят рахит, полиомиелит, парезы нижних конечностей (после инсульта, при запущенном остеохондрозе позвоночника, травме нервов).

3. Непосредственно травмы скелета могут вызвать тяжелое плоскостопие. Часто оно возникает вторично после переломов таза, бедра, сложных переломов лодыжки. Данное плоскостопие практически невозможно устранить без оперативных вмешательств.

3 степени плоскостопия

Медики условно различают три степени плоскостопия в зависимости от уплощения подошвы.

• Для определения в домашних условиях достаточно влажной ногой стать на легко намокающую бумагу.
• После этого необходимо рассмотреть полученный след. Самый узкий перешеек отпечатка на бумаге должен составлять половину от реальной ширины стопы.
• Если есть увеличение более двух третей от ширины – это говорит о максимальной, третьей степени плоскостопия. Для максимально точного диагноза ортопед обязательно выполняет рентгеновский снимок стоп в двух проекциях.

Физические нагрузки при плоскостопии у детей: комплекс упражнений

Физические нагрузки при плоскостопии у детей – комплекс упражнений, необходимые для укрепления мышц стопы. Помогает справиться с заболеванием без операции на начальных, незапущенных стадиях. При выявлении у ребенка диагноза плоскостопие, необходимо незамедлительно начать лечение.

Эффективность применения физических нагрузок

По происхождению плоскостопие бывает статическое, травматическое, рахитическое, врожденное и паралитическое. Статическое плоскостопие составляет 80% среди диагностированных случаев. К причинам развития относят слабо развитую мышечную систему стопы, перегрузку нижних конечностей, избыточный вес, ношение плохо зафиксированной или тугой обуви.

Плоскостопие диагностируют у 24% детей в возрасте двухлетнем возрасте, у 32% — в четыре года, а в шесть лет недугом страдают 40% школьников. В двенадцать лет у каждого второго школьника выявляют заболевание. В раннем возрасте чаще всего формируется легкая, первая степень искривления, которая поддается быстрому лечению.

Лечебная физкультура — единственный действенный метод в исправлении дефектов ступней начальной и средней степени тяжести. Упражнения подбираются индивидуально, согласно возрасту ребенка и степени заболевания. Задача в том, чтобы как можно раньше предупредить развитие болезни и исправить отклонения.

Главное правило эффективной терапии при лечении плоского свода – регулярность. Положительный результат от комплексных и отдельных гимнастических процедур появится только после длительного ежедневного выполнения. Полезным дополнением к ЛФК станут массаж, физиотерапия (ток, магнит или электрофорез), покупка специальных ортопедических стелек, подбор свободной обуви.

Роль утренней зарядки для исправления дефекта

Утренняя зарядка является полезным занятием для предупреждения, коррекции в домашних условиях плоскостопия у детей. К основным общеукрепляющим упражнениям следует добавить несколько дополнительных, направленных на поддержание мышц, костной ткани стопы в тонусе. Поможет сформировать у ребенка привычку ежедневного выполнения заданий для лечения болезни.

Примеры упражнений.

1. Встав на носочки, потянитесь вверх.
2. Ходите на носочках вперед-назад.
3. Ходите на пятках.
4. Встаньте на ребро стопы, продержитесь в этом положении.
5. Приседайте без отрыва пяток от поверхности.
6. Ходите, встав на внутреннюю, затем на внешнюю сторону обеих стоп.
7. Привстаньте на носочки, опуститесь на пятки, повторите несколько раз.
8. Поочередно стойте на левой и правой ногах.

Все упражнения выполняются в умеренном темпе в течение 5 минут.

Особенности применения ЛФК детям разного возраста

Детям дошкольного возраста и школьникам до 12 лет лечебная гимнастика помогает в исправлении плоскостопия быстрее всего. Связано с тем, что скелет находится в процессе формирования, он пластичен, восприимчив к внешним раздражителям.

Гимнастике для детей до пяти лет предшествует разминка. Сами занятия должны проводиться не более 5-10 минут, проходить в форме игры. Увеличение нагрузки происходит постепенно. Возможно использование легкого инвентаря: массажного коврика, массажного мячика, гимнастической палки, набора маленьких предметов.

Время тренировок с ребенком после семи лет увеличивают до 20-30 минут. Школьники способны выполнять интенсивные упражнения, использовать дополнительный инвентарь, тренажеры: гимнастический мяч, балансировочная подушка, ортопедические массажеры для ног. Тренажеры не заменяют лечебную физкультуру, только дополняют комплекс оздоровительной терапии.

Комплекс упражнений при плоскостопии у детей

Гимнастика при плоскостопии состоит из комплексов упражнений. Перед выполнением желательно пройти обследование у врача ортопеда-травматолога, который предложит методику лечения для конкретного случая. Рекомендуется записать ребенка на уроки в специальную группу в школе или детском саду. Профилактика плоскостопия в условиях детских общеобразовательных учреждений широко распространена, кабинет ЛФК присутствует в каждом ДОУ. Можно делать гимнастику дома, тщательно следя за техникой выполнения.

Существует несколько упражнений ЛФК при плоскостопии без противопоказаний.

Терапия деформированной ступни по методу Бубновского.

1. Вращение ступней по часовой стрелке и против. Упражнение выполняется сидя или стоя. Время — 30 секунд.
2. Подъем на носочках. Встаньте на возвышение, чтобы пятки свисали, затем аккуратно приподнимайтесь и опускайтесь. Количество повторений — 20 раз.
3. Растяжка. Сидя на полу одну ногу оставьте прямой, другую согните в колене. Согнутую ногу необходимо медленно разогнуть, лечь на пол. Количество повторений — 6 раз.
4. Ходьба на месте. Шагайте на месте в быстром темпе. Время выполнения — 30 секунд.
5. Давление на нижние конечности. Обопритесь рукой о спинку стула или стол, согните ногу в колене, упритесь во внутреннюю часть бедра прямой ноги, надавив на нее. Делайте упражнение поочередно на каждую конечность. Количество повторений — 10 раз.

Доктор Бубновский советует заниматься лечебной физкультурой один-два раза в день для достижения быстрого полноценного эффекта. Начинать занятие лучше натощак, выполнять в спортивной обуви. Комплекс эффективен для лечения имеющейся деформации, профилактики заболевания.

Общие упражнения для укрепления мышц голени и стоп.

• положите небольшие массажные мячи, катайте их подошвой, сидя на стуле;
• сжимайте, разжимайте пальцы на ногах;
• выпрямите ноги вперед, поднимите носки, делайте круговые вращения. Затем повторите действие с пятками;
• в положении сидя поднимите ноги, вытяните вперед, растопырив пальцы;
• выпрямите ноги в колене, тяните носок на себя и от себя;
• собирайте с пола небольшие предметы, пальцами ног, складывайте в коробку;
• возьмите карандаш с помощью пальцев ног, попытайтесь начертить фигуру;
• в положении сидя катайте подошвой пластиковую трубку или гимнастическую палку;
• зажмите подошвами мяч, давите на него;
• поворачивайтесь в разные стороны, стоя на внешней стороне стопы;
• сжимайте и разжимайте пальцы, стоя на внешней стороне стопы;
• приседайте, не поднимая сначала пяток, а затем не отрывая носков;
• неторопливо перекатывайтесь с носка на пятку и обратно;
• ходите только на пятках, вытянув носок вверх;
• ходите только на носках, подняв пятку.

Какой спорт разрешен

Для ребенка, страдающего плоскостопием, существуют показания и противопоказания при выборе спортивных занятий. Ограничения касаются таких видов спорта, как хоккей, фигурное катание, теннис, балет, прыжки, футбол (при сильной деформации стопы).

Для профилактики плоскостопия врачи советуют заниматься плаванием, лечебной гимнастикой, конным, лыжным спортом, восточными единоборствами, бегом (в правильно подобранной обуви).

Плавание рекомендуется, если у ребенка есть искривление в ступне. Активное движение ног в воде позволяет укрепить мышцы, своды стоп.

Из полезных физических нагрузок при плоско-вальгусной ступне у детей можно выделить езду на самокате. В процессе катания на самокате, как и во время плавания, происходит напряжение и расслабление икроножных мышц, что способствует повышению их тонуса. Витамин D, вырабатываемые во время прогулок на улице, обеспечивает молодой организм требующейся для роста и развития энергией.

Соблюдение определенных условий позволит наслаждаться спортом, убережет от нежелательных травм. Нагрузки при плоскостопии у детей должны быть сбалансированными, соответствовать подготовке ребенка. Перед каждой тренировкой обязательна разминка, заниматься следует в ортопедической обуви со специальными стельками.

Прогноз лечения

Без своевременной постановки диагноза, при отсутствии комплексного лечения вальгусная деформация стопы приводит к косолапию, неустойчивой походке и тянущей боли в ногах. Нарушается осанка, развиваются заболевания позвоночника и опорно-двигательного аппарата (сколиоз). Если родители вовремя замечают симптомы, терапия на начальной стадии проходит относительно легко и быстро.

Задача лечебной физкультуры при плоскостопии — исправление дефектов продольного свода. При поперечном вальгусе удается достичь прогресса в лечении, если разработать интенсивный план занятий.

Педиатр Евгений Комаровский считает, что при выявлении плоскостопия у детей в двухлетнем возрасте, стопу можно полностью корригировать в последующие три года. При запоздалом диагностировании, отсутствии лечения плоскостопия, в дальнейшем оно серьезно повлияет на функции нервной системы, позвоночного столба и здоровье в целом.

Доктор Комаровский говорит следующее о лечении заболевания: «Лучшее времяпрепровождение для ребенка – активные игры, и если не предоставлять взамен этого телевизор и планшеты, то проблем с развитием стопы у ребенка не возникнет».

Гимнастические упражнения при плоскостопии у детей

Содержание статьи:

Плоскостопие у детей – достаточно неприятная проблема, которая наносит серьезный вред организму ребенка. Избежать его проще при помощи профилактики, чем лечения. Это обеспечит формирование у детей здоровой, сильной стопы правильной формы. Для лечения плоскостопия, в первую очередь, нужно обратиться к ортопеду, а не заниматься самостоятельным исправлением проблемы. Существует множество методов профилактики и специальных упражнений, направленных на лечение плоскостопия у детей.

Основные правила гимнастики и ЛФК

Комплекс упражнений против плоскостопия

Есть несколько не сложных правил, которые обязательно нужно соблюдать во время занятий с ребенком любого возраста. Среди них можно отметить обязательность и регулярность занятий. То есть заниматься нужно каждый день, в идеале – два раза, утром и вечером. Нельзя начинать занятие сразу после еды, должен пройти минимум один час. Также не рекомендуется сразу после упражнений отправлять ребенка в постель. До сна после занятия должно быть еще полтора часа.

Нельзя давать сразу большую нагрузку, поскольку ее будет сложно выполнить в первый раз, а ко второму разу у ребенка могут начать болеть перетружденные мышцы ног. К тому же, на каждое последующее занятие малыша будет очень сложно мотивировать.

Занятия должен проводить взрослый человек, причем каждый раз. Нельзя отлучаться и заставлять ребенка заниматься самостоятельно. Так малыш будет чувствовать себя брошенным или наказанным, сделает упражнения быстро и не качественно, либо вообще просто просидит в комнате.

Упражнения для дошкольников

Лечебная физкультура в детском саду

Самая сложная в работе группа детей – дошкольники. При выполнении упражнений для лечения плоскостопия необходимо не только подобрать посильную нагрузку, но и помнить, что нельзя заставлять ребенка делать комплекс упражнений через силу. Испытанный в этом случае стресс негативно повлияет на само занятие и не даст положительного эффекта. Ребенок не захочет больше заниматься, а психологическое состояние отрицательно повлияет на процесс лечения.

Одно занятие должно занимать от десяти до пятнадцати минут, а упражнения от плоскостопия для детей подобраны так, чтобы им было интересно их выполнять. Начинать следует с простого упражнения, которое будет легко выполнить, чтобы заинтересовать дошкольника. Можно начать зарядку с упражнений в игровой форме:

• Предложить детям попробовать захватить мяч подошвами ног, приподнять его вверх и постараться удержать пару минут.
• Разбросать по полу разную мелочь (ручки, крышки, мелкие игрушки) и предложить детям попробовать их поднять пальцами ног.
• Встать сначала на носки, потом на пятки, постоять в каждом положении несколько секунд.
• Походить на внешнем крае стопы, на пяточках, на носочках по кругу комфортное для ребенка время.

• Импровизированный «велосипед», акцент делается на движения стопами.
• Одновременно согнуть в кулак пальцы рук и подогнуть пальцы ног, разогнуть. Повторить несколько раз подряд, можно под музыку.

Перемещение по специализированным коврикам с неровной поверхностью (нашитыми крышками, плоскими камушками), гофрированным и ребристым поверхностям – очень полезно при гимнастике и лечебных занятиях. Такие коврики можно приобрести или сделать самостоятельно.

Физкультура для детей школьного возраста

Упражнения для стоп с резиновым мячом

ЛФК является очень важным моментом в жизни детей школьного возраста. Для них будет достаточно выполнять те же самые упражнения при плоскостопии, что и для дошкольников, только к ним добавляется несколько новых упражнений. Школьники могут не только пытаться поднять пальцами ног мелкие предметы, но и катать палку ногой, сидя на стуле. Среди новых упражнений в положении сидя будут следующие:

• Оставив носки на полу необходимо свести их вместе, а пятки разъединить, повторить упражнение около десяти раз подряд.
• Сдавливание подошвами ног резинового мяча между стоп.
• Положить перед ребенком коврик из материи. Он будет пальцами ног максимально его мять.
• Скользить стопой вперед, потом назад, выполняя движения гусеницы – шевеля только пальцами.

Между первыми упражнениями и вторыми можно сделать небольшой перерыв, потому что физическая нагрузка должна быть посильной и не изматывать, а лечить появившуюся проблему.

• Поворачивать туловище в одну сторону, потом в другую, при этом, не смещаясь с одного места.
• Перекатывать стопы с пятки на носок и обратно, не теряя при этом равновесия.
• Использовать в гимнастике канат, перекладины. По перекладинам необходимо перебираться, ставя на нее середину стопы.
• Выставив руки вперед выполнить несколько полуприседаний и приседаний. Повторить упражнение, вытянув руки в стороны.
• Ходьба по ребристой поверхности или треугольному брусу по наклонной сначала вниз, потом вверх.
• Лечебные упражнения завершаются ходьбой по поролоновому матрацу или батуту.

Не лишним будет оставить массажный коврик на полу в ванной комнате. Ребенок, во время утренних процедур, сможет выполнять не сложные упражнения, переносить вес на внешнюю часть стопы, перекатываться с носочка на пяточку и обратно, маршировать на месте. Такие не хитрые упражнения отлично тонизируют и отлично борются с плоскостопием.

Методы профилактики

Хождение босиком по камешкам

В качестве ежедневной профилактики стоит ходить босиком по траве, огромным трубам или бревнам, выполнять различные упражнения на равновесие, лазать по канату или шесту, подниматься на холмы.

Родители должны понимать, что хождение дома босиком по ламинату или линолеуму – нельзя считать профилактическими мерами от плоскостопия.

Также нельзя приравнивать асфальт и бетон к обычной земле. На любой из этих поверхностей мышцы провисают и атрофируются, потому что они не задействованы в передвижении.

Гимнастика при плоскостопии у детей не включает в себя слишком сложные или трудновыполнимые задания.

В летние месяцы – это частые походы без обуви по разнофактурным поверхностям, земле, камням и траве.

Зимой желательно иметь дома специализированный коврик, на котором будет ворсистая поверхность, нашитые мелкие не травмирующие детали. Врачи рекомендуют иметь такие коврики, чтобы максимально корректировать уже имеющееся плоскостопие у детей и проводить профилактику.

Общие упражнения

Массажный коврик

Этот блок упражнений может выполнить дошкольник и подросток.

• Одну ногу медленно ставим на носок, в то же время другую – на пятку. Медленно меняем положение ног наоборот.
• Лежа на спине, оттягиваем носки ног, сначала по одной, потом одновременно. Вместе с этим поворачиваем ноги внутрь.
• Находясь на табурете, снимаем пятки с опоры сначала по очереди, потом сразу обе, но при этом следим, чтобы носки оставались на опоре.
• Находясь на табурете, «хлопаем» пятками, подняв ноги и разведя в разные стороны колени.
• Находясь на табурете, скользим ступней одной ноги по голени другой.
• Находясь на табурете, кладем одну ступню на колено другой и плавными круговыми движениями двигаем ею.
• В положении сидя на полу сгибать максимально к телу и разгибать стопы с амплитудой, которая максимально возможна. Сначала делать это нужно одной ногой, потом одновременно двумя. Оставив ноги на полу и приподняв над полом. По часовой стрелке и против часовой стрелки.
• Насыпать в тазик фасоль и ходить по ней босыми ногами. Если боль при наступлении достаточно сильная, то можно работать с каждой ногой отдельно. Нужно наступать на нее и переминаться с ноги на ногу. Небольшая стимуляция заставляет все мышцы стопы сокращаться и тем самым укрепляться. Такое же упражнение можно повторить с гречкой, она более мелкая и воздействует на большее количество точек.

• На пяточках и носочках.
• На носочках на полусогнутых ногах или поднимая ноги максимально высоко во время ходьбы.
• На разных неровных поверхностях – ребристой, гофрированной, наклонной поверхности, по гальке.
• На специальных ковриках, по траве или камушкам, по фасоли или гречневой крупе.

С плоскостопием бороться нужно и это не так сложно, пока ребенок не достиг двенадцати лет. До восьмилетнего возраста стопа относительно легко меняет свою форму, а значит – ежедневные занятия помогут достичь желаемых результатов при должном усердии.

Перелом тазобедренного сустава: Сколько времени займет лечение перелома тазобедренного сустава в пожилом возрасте – Перелом шейки бедра тазобедренного сустава: операция, реабилитация

первая помощь, симптомы, лечение и реабилитация

Тазобедренный сустав является одним из самых крупных в организме, он способен выдержать огромную нагрузку. Но при стечении обстоятельств происходит перелом, передвижение человека становится невозможным. Главная особенность переломов шейки бедра – длительное лечение, а также осложнения, которые часто являются причиной смерти. Процесс реабилитации длится около года. Потому необходимо выполнять все рекомендации доктора, не жалеть себя, в том числе и в ходе лечения, и восстановление закончится быстрее.

Строение сустава

Необязательно знать все анатомические подробности, но иметь представление из чего состоит тазобедренный сустав необходимо. Это облегчит понимание клинической картины, основных методов лечения и возможных осложнений.

Сустав образован двумя суставными поверхностями:

• вогнутая часть представляет собой вертлужную впадину, являющуюся составляющей костей таза;
• в это углубление входит головка бедренной кости. Суставные поверхности соответствуют друг другу по форме и размерам, обеспечивая разнообразные движения: повороты, сгибание, отведение в сторону, вращение.

Специальная капсула покрывает сустав, защищая его от механических повреждений, она же осуществляет питание головки и шейки кости за счет врастания сосудов. Внутри находится небольшое количество жидкости, которая смазывает поверхности, делает движения плавными, предотвращает трение. Капсула с одной стороны крепится к вертлужной впадине, с другой – к бедренной кости под шейкой в области, которая ограничена большим и малым вертелами. Внутри сустава проходят кровеносные сосуды, нервы, связка головки бедра, которая отвечает за формирование сустава и расположение головки в процессе развития.

Причины переломов

Перелом шейки бедренной кости – довольно редкая травма среди здоровых, молодых людей. Чаще встречается в пожилом возрасте, приводит к осложнениям, необходимости искусственного протезирования. Возникает вследствие падения на таз, во время дорожно-транспортных происшествий.

Существуют группы риска данного вида травм.

1. У пациентов после 55 лет предрасположенность к переломам существенно повышается. Особенно это касается женщин в периоде менопаузы, когда минеральная плотность кости значительно снижена. Для мужчин риск повышается после 60 лет, когда кости становятся ломкими, организм не может усвоить достаточное количество минеральных веществ, ухудшается кровоснабжение. Все эти особенности приводят к переломам при падениях, особенно зимой.
2. Риск возникновения тяжелых травм у спортсменов всегда выше.
3. Остеопороз (снижение плотности костной ткани), генетически предрасположенные заболевания, онкологические или инфекционные поражения костей в виде остеомиелита или туберкулезного поражения являются дополнительными факторами риска.

Основные виды переломов

Клиническая картина имеет некоторые особенности при разных видах переломов. Если повреждены структуры, что находятся внутри капсулы, речь идет о внутрисуставных повреждениях.

1. Перелом головки составляет всего несколько процентов от общего количества травм тазобедренного сустава и нередко сочетается с переломами вертлюжной впадины.
2. Чаще повреждение возникает в более узком месте: при переходе головки в шейку. Это субкапитальные переломы.
3. Под действием травмирующей силы происходит перелом в наиболее уязвимом месте – шейке бедра.
4. Базисцервикальные переломы наблюдается редко. Линия повреждения проходит в месте соединения шейки с телом бедренной кости.
5. Еще одной разновидностью является чрезвертельный перелом, когда линия излома проходит между вертелами.

Вертлужная впадина травмируется редко. Только удары большой силы (ДТП, обвалы, взрывы) приводят к нарушению целостности краев суставной поверхности.

Клиническая картина

Любое повреждение костей сопровождается болью, которая усиливается при попытке движения. Для постановки диагноза и определения степени тяжести пациента необходимо выявить локализацию перелома. Для этого нужно попросить человека подвигать конечностью, при данной травме он этого сделать не сможет. Все манипуляции для определения места перелома должны быть плавными. Только врач со знанием анатомии и физиологии сможет объективно оценить ситуацию.

Обратите внимание! Самостоятельно пытаться придать конечности правильное положение, развернуть ее запрещается. Таким образом можно спровоцировать кровотечение, разрыв связок или повреждение нервных волокон.

Основные признаки перелома тазобедренного сустава могут быть следующими:

1. Главный признак – человек теряет опору на ногу, не может стоять, как правило, занимает лежачее положение.
2. Поврежденная конечность вывернута наружу.
3. Бедренная кость на стороне перелома короче здоровой на 3-4 см. Вследствие смещения отломки могут наслаиваться друг на друга, визуально укорачивая ногу, однако, подобный симптом наблюдается не всегда.
4. Оторвать прямую ногу от поверхности становится проблемой, именно так проверяется симптом «прилипшей» пятки.
5. Боль локализуется в месте перелома, усиливается при движениях, иногда слышно характерный хруст, который носит название крепитации.
6. Наблюдается отечность бедра, возникающая в случае передавливания сосудов отломками кости.
7. Кровоизлияния, гематомы возникают позже, как правило, на вторые сутки после травмы, что связано с большим массивом тканей в этой области.

Иногда характерные признаки перелома тазобедренного сустава могут отсутствовать. Речь идет о вколоченных повреждениях. В случаях такой травмы опора на конечность сохраняется. Отломки кости под действием огромной силы внедряются друг в друга, человек может ходить, но хромая и не подозревает о повреждении. При ходьбе беспокоят боль, дискомфорт, изменяется походка, пострадавший хромает на поврежденную ногу. Такой вид переломов создает ложное впечатление, что все нормально, травма несерьезная. Больные отказываются от помощи, тем самым усугубляя ситуацию.

Запомните! При любом виде травм необходимо сделать рентгенологическое исследование, чтобы исключить или подтвердить перелом. Несвоевременно оказанная медицинская помощь усложняет дальнейшее лечение, приводит к тяжелым последствиям.

Диагностика

Консультация врача начинается с расспроса, далее идет тщательный осмотр поврежденного участка. Доктор оценивает объем активных и пассивных движений, наличие крепитации (хруста). Следующий этап – рентгенологическое исследование. Обязательными для постановки диагноза являются снимки в двух проекциях, если это возможно. В тяжелых ситуация показано проведение КТ и МРТ, что даст информацию о более точном расположении отломков.

Перелом головки может быть простым и оскольчатым, когда в капсуле сустава наблюдается несколько отломков. Врач обращает внимание на количество переломов, расположение осколков, предварительно выбирает оптимальный метод лечения.

Дополнительно назначаются:

• магнитно-резонансная или компьютерная томография необходима при тяжелых поражениях для уточнения состояния внутренних органов, связок, наличия гематом;
• общий анализ крови и мочи показан для оценки состояния организма;
• УЗИ органов брюшной полости назначается при возникновении болей в животе, тошноты, рвоты, кровянистых примесей в моче.

Неотложная помощь

До приезда скорой помощи нельзя самостоятельно перемещать больного. Если повреждена кожа и наблюдается кровотечение, необходимо остановить его. Используется шарф, пояс или другие подручные средства. Максимальный срок накладывания жгута – 2 часа в летний период и 1,5 зимой.

После приезда врача пациенту дается обезболивающее, с помощью специальных носилок он транспортируется в машину, при этом:

• фиксация ноги проводится в том положении, в котором она находится;
• для иммобилизации (обездвиживания) используют специальные шины, если их нет, подойдут длинные доски, палки. После приезда скорой помощи иммобилизация проводится специальными шинами, ногу можно просто фиксировать к здоровой;
• обязательно нужно зафиксировать таз, коленные и голеностопные суставы.

Особенности лечения

Существует несколько способов лечения: консервативное и оперативное. Выбор метода терапии – задача травматолога совместно с пострадавшим. Учитывается возраст пациента, тип перелома, наличие осложнений, а также факт того ходил человек до травмы или нет.

Консервативное лечение

У молодых людей неосложненный перелом лечится консервативно, это правило применяется и к тем, кто на момент падения не мог самостоятельно передвигаться. Например, простой перелом головки бедренной кости требует только длительной иммобилизации.

Пациенту накладывается гипс на срок от 4 месяцев до полугода и больше. Противопоказаны любые нагрузки на тазобедренный сустав на протяжении первого месяца, но это не значит, что нужно лежать, активность в постели сохраняется. Необходимо выполнять легкую гимнастику для предотвращения развития пролежней, атрофии мышц. Перелом со смещением – показание к использованию скелетного вытяжения.

Данный метод имеет несколько недостатков, которые обязательно стоит учитывать. Всегда существует риск асептического некроза головки. Во время травмы повреждаются кровеносные сосуды, что питают кость. Недостаточное количество кислорода, минеральных и органических веществ приводит к постепенному отмиранию костной ткани. Необходимо помнить, что перелом головки бедренной кости может осложняться некрозом. Перлом со смещением способен привести к тому, что человек теряет способность ходить.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство – это метод, который позволяет в самые короткие сроки активизировать человека. Однако стоит учитывать, что любое оперативное вмешательство -всегда риск возникновения инфекционных осложнений. Потому обязательно назначаются антибактериальные препараты, чтобы предотвратить распространение микроорганизмов.

Перелом тазобедренного сустава со смещением, оскольчатые повреждения – прямые показания к операции. В таких случаях польза вмешательства превышает риск развития осложнений, в том числе и инфекционного характера.

При подготовке к операции необходимо стабилизировать состояние больного, возместить кровопотерю. Все манипуляции проводятся под общей анестезией, которую выбирает анестезиолог при участии самого больного.

В целом процесс операции проходит следующим образом:

1. Перед началом операции конечность укладывается в нужное положение.
2. Производится разрез кожи и фиксация костных осколков с помощью спиц, винтов, пластин. Контроль осуществляется при помощи рентгеновских снимков, а также объема движения в суставе.
3. Рана ушивается, при необходимости врачом может быть наложен гипс, который несет больше дисциплинирующую функцию.

Перелом тазобедренного сустава в пожилом возрасте имеет некоторые особенности. Плохое кровоснабжение, повышенная ломкость костей существенно увеличивают срок реабилитации. В то же время пациентам тяжело долго находиться в лежачем положении, выходом является операция, которая часто несет в себе замену сустава искусственным. Процент осложнений в виде пролежней, застойных пневмоний существенно возрастает, если больному больше 50 лет.

Современная медицина придумала выход из сложившейся ситуации. Для пожилых пациентов разработан новый метод лечения – искусственный сустав. Процедура замены старого сустава новым называется эндопротезированием. Применяется эта методика и не только для пожилых, но и когда линия перелома нарушает нормальное кровоснабжение головки бедренной кости. Показано подобное вмешательство при всех видах повреждений, кроме чрезвертельного, однако, все зависит от ситуации и вида повреждения.

Эндопротезирование

Искусственный сустав предотвращает развитие асептического некроза, не требует длительного периода восстановления, что особенно важно для пожилых людей. В некоторых случаях устанавливается эндопротез после предварительной подготовки места его постановки. По окончании операции накладывается гипс, ведь в первое время сместить или вывихнуть протез пока не окрепли ткани очень просто. На второй день после операции человек начинает сидеть в постели, а уже через несколько дней ему рекомендуется начинать двигаться. На протяжении двух недель пациент учится ходить с помощью костылей или специальных ходунков под контролем врача.

Для проведения эндопротезирования возраст не является противопоказанием. Врач ориентируется на общее состояние организма.

Хирургическое вмешательство запрещено при:

1. Острой дыхательной или сердечной недостаточности.
2. Инфекционных поражений костей, туберкулеза, остеомиелита.
3. Расстройствах психики.
4. Когда человек не может себя обслуживать без посторонней помощи.
5. Повреждениях в месте проведения операции, когда есть пролежни.

Осложнения

Оперативное вмешательство увеличивает риск инфекционных осложнений, возникновения тромбов. Но основные последствия касаются длительного пребывания в постели во время реабилитации:

• пролежни возникают вследствие нарушения кровообращения в определенном участке, на который приходится наибольшая нагрузка и происходит сдавление тканей выступами костей. Чаще всего местами образования пролежней являются копчик, лопатки, ягодицы. Потому необходимо периодически переворачивать больного, растирать места сдавления, подкладывать мешочки с просом, надувные круги;
• застойная пневмония. Для предотвращения данного заболевания показана дыхательная гимнастика;
• запоры, нарушения моторики кишечника связаны с ограничением подвижности;
• тромбозы могут привести к внезапной смерти. Потому обязательно выполнять все назначения врача, принимать кроворазжижающие препараты, особенно после эндопротезирования.

Срок восстановления функций нижних конечностей зависит от особенностей организма, а также от усилий, приложенных во время реабилитации.

В целях быстрого выздоровления следует соблюдать следующие меры:

• антибиотики назначаются с целью предотвратить инфекционные осложнения;
• препараты кальция, хондропротекторы способствуют быстрому восстановлению кости, не допускают дальнейшего разрушения, восстанавливают хрящ;
• необходимо придерживаться активного постельного режима с минимальной нагрузкой на ногу;
• постепенно двигательную активность увеличивают, начиная с дыхательных упражнений, переворотов туловища, заканчивая лечебной физкультурой;
• продукты питания должны быть обогащены кальцием. Отдается предпочтение творогу, сыру, рыбе, зелени, овощам и фруктам;
• для улучшения кровотока, активности мышц врач назначает массаж, физиопроцедуры.

Что нельзя после эндопротезирования

Операция позволяет вернуть человека к активному образу жизни в самые короткие сроки. Однако после нее есть свои ограничения, связанные с риском быстрого изнашивания сустава и его вывиха. Ограничиваются тяжелая физическая нагрузка, занятия спортом, бег. Категорически противопоказано закидывать прооперированную ногу на другую или резко заводить ее внутрь. Оптимально сидеть с раздвинутыми ногами, такое положение эндопротеза будет оптимальным.

Точное выполнение рекомендаций позволит пользоваться протезом длительное время и снизить риск его вывиха, что потребует повторной операции. Первое время после установления импланта ходить лучше при помощи ходунков, а потом трости.

Перелом тазобедренного сустава – одна из сложнейших травм в практике травматолога. Положительный эффект достигается только при сочетании оперативного вмешательства, медикаментозных препаратов и реабилитации. Строгое выполнение рекомендаций и активное участие пациента не пройдут даром, что позволит вернуться к активному образу жизни как можно скорее.

Смотрите также:

причины, первая помощь, лечение, реабилитация

Тазобедренный сустав является самым крупным в человеческом организме, который соединяет тазовую кость с костью бедра. Перелом тазобедренного сустава чаще всего диагностируют у пожилых людей. Это связано с тем, что с возрастом в организме человека снижается активность, нарушаются обменные процессы и часто возникают различные воспаления в опорно-двигательном аппарате. Срок лечения и восстановления в таком возрасте существенно увеличиваются.

Причины получения травм

Несмотря на то, что данному перелому тазобедренного сустава больше подвержены пожилые люди, получить травму можно и в юном возрасте. У молодых причиной чаще всего становятся автомобильные аварии или падение с высоты.

Травматологи выделяют следующие причины, которые могут спровоцировать перелом тазобедренного сустава:

• Больше всего травме подвержены люди старше 50 лет, и с возрастом риск такой травмы возрастает.
• Женщины чаще получают подобное повреждение, чем мужчины. К тому же отмечено, чем выше рост женщины, тем вероятнее получить перелом.
• В группе риска оказываются пациенты с воспалительными недугами костей и суставов. С возрастом в организме человека замедляются обменные процессы, увеличивается вероятность развития остеопороза, артроза или артрита. Все это способствует размягчению костной ткани, поэтому даже незначительная травма может привести к серьезным последствиям. Так, результатом простого падения может стать перелом или трещина в тазобедренном суставе.

Классификация переломов

Врачи различают несколько видов переломов тазобедренного сустава, точное определение которых дает возможность подобрать максимально эффективную методику лечения. Для выявления разновидности перелома, при описании травмы, нужно точно указать ее место. В большинстве случаев поврежденной оказывается верхняя часть или шейка кости бедра. Намного реже диагностируется травма вертлужной области кости таза.

В случае повреждения шейки бедра различают следующие виды повреждения:

• капитальный – пострадавшей оказывается головка бедренной кости;
• субкапитальный – перелом появился ниже костной головки;
• трансцервикальный – кость ломается в районе шейки;
• базисцервикальная – кость бедра травмируется в том месте, где шейка переходит в кость.

Признаки перелома

Отличить перелом тазобедренного сустава от его ушиба позволяют следующие симптомы:

1. Пострадавший чувствует сильную боль, которая препятствует любым попыткам двигать ногой. Человеку невозможно ее поднять или повернуть в сторону. В спокойном состоянии боль угасает.
2. При сломленной шейке бедра пациент ощущает сильную боль в паху и месте травмы сустава даже при небольшом нажатии на пятку.
3. При переломе со смещением наблюдается деформация ноги. Визуально это выглядит как удлинение или укорачивание конечности с травмированной стороны.
4. При обследовании пациента врач может заметить усиленную пульсацию артерии, проходящей в районе бедра.
5. На основании данных симптомов, доктор может сделать предварительное заключение о переломе тазобедренного сустава. Для подтверждения диагноза, пациенту проводят рентген ноги в разных проекциях.

Первая помощь

Пострадавший, у которого наблюдаются симптомы перелома тазобедренного сустава, нуждается в оказании незамедлительной помощи, которая состоит в следующем:

1. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно перевезти пострадавшего в больницу, так как велик риск дополнительных повреждений, в случае неправильной транспортировки.
2. Ногу нужно оставить в покое, а не пытаться вернуть ее в исходное состояние.
3. Прежде чем поместить пострадавшего на носилки, необходимо иммобилизовать тазобедренный сустав.
4. Фиксирование поврежденной ноги осуществляется путем наложения шины между тазовым и голеностопным суставами. Для этого подойдут ровная доска, палка или любая ветка, оказавшаяся под рукой.
5. Чтобы остановить кровотечение при открытом переломе, используется жгут либо веревка.
6. Для снятия болевого шока применяют анальгетики.

Способы лечения

Прежде чем приступить к лечению перелома тазобедренного сустава, медики проводят полную диагностику, которая заключается в изучении анамнеза, определения вида травмы и наличия возможных осложнений. Затем больного отправляют на рентгенологическое обследование. В случае обнаружения открытого перелома для более детальной картины может потребоваться МРТ-диагностика.

Очень часто при переломе тазобедренного сустава требуется хирургическое вмешательство, которое проводится под общим наркозом. Лечить перелом шейки бедра следует методом фрагментации ее конца и закрепления с использованием внутренней фиксации. Существует мнение, что эндопротезирование поврежденного сустава – это оптимальный способ его лечения. Связано это с тем, что в случае перелома может быть нарушено кровообращение головки бедра, в результате чего возникает асептический некроз, что приводит к дополнительным осложнениям.

Внутренняя фиксация кости применяется при обнаружении перелома верхнего края сустава с внешней стороны. Именно такой способ позволяет в кратчайшие сроки добиться нужного результата в лечении. А время, проведенное в больнице, будет минимальным.

Если кости у пациента крепкие, а в результате травмы на месте повреждения не нарушено кровообращение, то производится внутренняя фиксация. В ходе операции врач выравнивает сломанную кость и закрепляет ее концы специальными приспособлением, что обеспечивает быстрое срастание.

В случае если перелом произошел внутри сустава, проводится хирургическое вмешательство, целью которой является закрепление суставного хряща. При дополнительных травмах, в месте вертлужной впадины, больному на время лечения, рекомендуется использовать специальное фиксирующее белье, которое предотвращает риск осложнений. Если в результате перелома кость была отколота, то потребуется использование хирургических винтов, которыми соединяют пластины.

Операция противопоказана, если у пациента:

• преклонный возраст;
• инфекционные процессы с осложнениями;
• ишемические проблемы сердца;
• острая гипертоническая болезнь.

Если провести операцию невозможно, больному назначают консервативное лечение. Однако это может стать причиной таких осложнений, как: образование пролежней, пневмония и нарушения в работе органов пищеварения. К тому же консервативная терапия может привести к инвалидности из-за того, что поврежденному суставу не удается восстановить свою подвижность в полной мере.

Реабилитационный период

Так как хирургическое вмешательство изменяет природную анатомию тазобедренного сустава и его подвижность, больной после операции нуждается в обязательной реабилитации, продолжительность которой в среднем составляет около 1 года.

В это время рекомендуются лечебная физкультура (ЛФК) под наблюдением специалиста, так как самостоятельные занятия не имеют должного эффекта. Врач ЛФК, в случае необходимости, сможет внести коррективы в занятия, исходя из особенностей конкретного пациента.

Для устранения болевых ощущений, необходимо выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц в области бедра, что способствует их возвращению в нормальное состояние. После восстановления мышц необходимо провести комплекс мероприятий, направленных на нормализацию работы пищеварительной системы и улучшения обменных процессов организма. А также для восстановления кровообращение в области травмы и снятия отека, назначается массаж.

Режим питания должен быть полноценным. В рацион нужно включить продукты, в составе которых большое количество витаминов и кальция. В меню должны присутствовать свежие овощи и фрукты, которые станут профилактикой запоров.

Восстановить физиологию сустава помогают лекарственные препараты, содержащие хондопротекторы: Хондроксид, Артрадол, Мукосат и другие.

Нелишним в период реабилитации будет лечение в санаториях, специализирующихся на проблемах опорно-двигательного аппарата. Кроме ЛФК и массажа, больной может получить грязевые и солевые аппликации, специальные лечебные ванны.

Необходимо помнить, что такая травма, как перелом тазобедренного сустава, очень опасна и от правильно подобранной методики лечения и стараний самого пациента будет зависеть на сколько быстро восстановится сустав.

Перелом тазобедренного сустава в пожилом возрасте: лечение, симптомы

Перелом тазобедренного сустава является тяжелой травмой и часто возникает у людей пожилого возраста. Связано это со снижением физической активности человека, нарушением метаболических процессов и частыми воспалениями опорно-двигательного аппарата у старых людей. В теле человека тазобедренный сустав является вторым по величине (только в коленях суставы больше по размеру), он выступает звеном, соединяющим бедренную и тазовую кости.

Головка бедренной кости расположена во вертлужной впадине таза и соединяется с телом кости шейкой бедра, которая и ломается во время травмы. Последствия переломов тазобедренного устава очень серьезные, поскольку повреждение приходится не только на кость, но и на большое количество сосудов. Нарушение кровообращения с большой долей вероятности может стать причиной несращения костных отломков и их рассасывания (данное явление называется остеонекрозом). После перелома тазобедренного сустава требуется длительное восстановление, которое у пожилых людей происходит гораздо тяжелее, чем у молодых пациентов, поэтому травма у стариков особенно опасна.

Причины

Повреждение тазовой кости, бедренной кости, а также шейки бедренной кости может носить травматическую или патологическую этиологию. Травма у молодых людей может возникнуть из-за дорожно-транспортного происшествия, из-за падения с большой высоты, и по другим причинам, приводящим к чрезмерной нагрузке на тазобедренный сустав.

Причины перелома тазобедренного сустава у пожилых людей чаще имеют патологический характер.

Перелому сустава в пожилом возрасте могут способствовать следующие факторы:

• остеопороз;
• недостаток кальция;
• онкологические заболевания костей;
• туберкулез костной ткани;
• недостаточная физическая активность;
• период менопаузы.

Виды

Перелом тазобедренного сустава может быть нескольких разновидностей, в первую очередь повреждение классифицируется согласно локализации линии разлома. Самое частое место травмы – шейка бедренного сустава или верхняя часть бедра. Реже происходит повреждение вертлужной впадины таза. При травме бедренного сустава повреждение может носить следующие виды:

1. Капитальный перелом – ломается шейка и головка бедра;
2. Субкапитальный перелом – линия разлома проходит ниже, чем головка кости;
3. Трансцервикальный перелом – шейка ломается посредине;
4. Базисцервикальный перелом – разлом на стыке шейки и бедренной кости.

Локализацию перелома необходимо знать, чтобы подобрать максимально эффективный метод терапии.

Симптомы

При повреждении костной структуры тазобедренного сустава возникают следующие симптомы:

• отмечаются болезненные ощущения в повздошно-паховой области;
• болевой синдром становится намного слабее в состоянии покоя, если же пострадавший пытается пошевелить травмированной конечностью, боль становится резкой;
• гематома возникает не сразу после получения травмы, а спустя примерно три или четыре дня после перелома;
• во время пальпации места повреждения врач травматолог может отметить усиленную пульсацию артерии бедра;
• движения поврежденной ноги ограничены, возможность поворота конечности вовнутрь отсутствует;
• возникает симптом «прилипшей пятки», при котором невозможно самостоятельно оторвать прямую ногу от постели;
• поврежденная конечность располагается асимметрично, стопа лежит таким образом, что ее внешний край находится горизонтально;
• ноги становятся разной длины, к чему приводит смещение костей.

Перелом вертлужной впадины в большинстве случаев сочетается с вывихом или ушибом тазобедренного сустава.

Первая помощь

Перелом тазобедренного сустава требует неотложной медицинской помощи, игнорирование которой может стать причиной серьезных осложнений.

1. Нельзя двигать потерпевшего и пытаться самостоятельно доставить его в больницу, ведь неправильная транспортировка становится самой частой причиной вторичного смещения, разрыва тканей и кровотечения;
2. Нельзя самостоятельно вправлять кость и придавать конечности правильное положение;
3. Для иммобилизации тазобедренного сустава нужно наложить шину между тазом и голеностопом при помощи ровной доски, палки, лыжи или другой подходящей вещи;
4. Если перелом носит открытый характер, то кровотечение останавливается путем пережатия сосуда пальцами, после чего проводится антисептическая обработка раны и наложение стерильной повязки;
5. При сильном болевом синдроме необходимо дать пострадавшему анальгезирующий препарат.

После того как первая помощь будет оказана, необходимо вызвать бригаду «скорой помощи», которая доставит человека в лечебное учреждение.

Диагностика

При переломе тазобедренного сустава доктор ставит диагноз на основании перечисленных выше признаков, а также обследования. Как правило, клиническая картина дает врачу возможность на девяносто процентов точно предположить вид травмы. Для подтверждения диагноза необходима рентгенография. В тяжелых случаях пациента могут направить на компьютерную томографию. Если в ходе обследования врач определяет необходимость оперативного вмешательства, то необходимо проведение:

1. Электрокардиограммы;
2. Ультразвукового исследования;
3. Магнитно-резонансной томографии.

При оформлении в стационар обязательно сдаются общие анализы мочи и крови, а также аллергопробы на различные препараты.

Способы лечения

Лечение перелома тазобедренного сустава подбирается индивидуально и зависит от ряда особенностей, таких как локализация линии разлома, возраст пациента, общее состояние его здоровья. Методы лечения делятся на консервативную терапию и хирургическое вмешательство. В лечение также входит репозиция костных отломков, то есть их сопоставление в анатомически правильное положение.

Консервативное лечение перелома

Лечить трещину в тазобедренном суставе (то есть неполный перелом) можно при помощи консервативной терапии. Легкие случаи полного перелома также допускают лечение без проведения операций. Молодым пациентам сначала проводится репозиция отломков, после чего накладывается гипс от подмышечной впадины до пятки. Гипсовая повязка носится сроком от трех месяцев до полугода. Она способствует уменьшению нагрузки на поврежденные кости и их сращиванию. Передвигаться с помощью костылей можно через три месяца после начала консервативной терапии, а наступать непосредственно на травмированную конечность можно только спустя полгода.

Престарелым пациентам такое лечение не подходит, поэтому им делается постоянное скелетное вытяжение. Больного кладут на ортопедическую кровать, отводят ногу в сторону и к ней подвешивают груз до десяти килограммов, тянущий кость и постепенно устраняющий смещение. Вытяжение длится в течение шести или семи недель.

На протяжении этого периода проводится поддерживающая терапия, предотвращающая застойные явления в дыхательных путях, а также пролежни. Больным назначаются отхаркивающие препараты и муколитики, а также различные крема и мази. Безоперативное лечение допустимо только при абсолютных противопоказаниях к хирургическому вмешательству, поскольку нужного результата без операции можно достичь лишь в одном случае из пяти.

Хирургическое лечение перелома

Оперативное вмешательство по лечению перелома ТБС может выполняться двумя способами: остеосинтез и эндопротезирование. Для устранения костного смещения перед оперативным методом лечения проводят скелетное вытяжение. После того как кости встанут на свое место, проводится внутренняя фиксация если сломан верхний край сустава по внешней стороне. Костные отломки скрепляются винтами. При внутрисуставном переломе закрепляется суставный хрящ с помощью винтов и платины.

• инфекционных осложненных процессах в организме;
• ишемической болезни сердца;
• острой гипертонической болезни;
• преклонном возрасте.

При сильном повреждении сустава проводится его полная замена на искусственный.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Для замены сустава требуется спинальная анестезия или общий наркоз. После этого врач рассекает мягкие ткани до кости и вскрывает суставную капсулу, оголяя и извлекая бедренную головку. Далее кость формируется соответственно модели протеза, который впоследствии будет фиксироваться к кости специальным цементом.

Вертлужная впадина очищается от остатков хряща, чашечка протеза устанавливается и фиксируется. Мягкие ткани ушиваются, и устанавливается дренаж. Длительность такой операции около трех с половиной часов, передвижение больного возможно уже спустя три дня после операции.

Реабилитационный период

В периоде реабилитации больной должен выполнять все рекомендации доктора, особенно касательно физических нагрузок и ограничений. Чтобы быстрее восстановиться и снизить риск осложнений, необходимы следующие мероприятия:

1. Лечебная физкультура;
2. Массаж;
3. Физиотерапевтические процедуры;
4. Мануальная терапия.

Также следует придерживаться специальной диеты, которую назначит лечащий врач.

Перелом тазобедренного сустава: причины, помощь и лечение

Перелом тазобедренного сустава является одной из наиболее опасных травм, при получении которой следует как можно скорее обратиться к врачу за оказанием помощи. В группу риска попадают люди старше 52 лет. Это обусловлено повышенной хрупкостью костей у пожилых людей и риском развития остеопороза как у женщин, так и у мужчин. Опасность заключается в том, что с возрастом костная ткань становится более хрупкой, а продолжительность процесса восстановления поврежденной кости увеличивается.

Виды переломов

Классификация переломов осуществляется следующим образом:

• При трансцервикальном происходит повреждение шейки бедра.
• При капитальном переломе повреждается головка бедра.
• При базисцервикальном переломе поврежденные кости локализуются недалеко от суставной головки.
• При субкапитальном переломе происходит повреждение суставной головки.

 В зависимости от типа травмы травматолог или хирург будет подбирать соответствующее лечение.

Причины

В большинстве случаев основной причиной повреждения тазобедренного сустава может стать дорожно-транспортное происшествие. У людей старших возрастных групп костные ткани деформируется под воздействием остеопороза и других хронических заболеваний. Подобную серьезную травму можно получить в результате резкого и сильного удара или падения.

Проявления

Перелом тазобедренного сустава проявляется в виде следующих симптомов, которые не следует оставлять без внимания:

• Интенсивной боли, которая значительно ограничивает подвижность поврежденной конечности. Если пострадавший находится в состоянии покоя болезненные ощущения могут уменьшиться.
• Если произошел перелом в области шейки бедра, то при незначительном постукивании на пятку пациент ощутит боль в области паха и поврежденного сустава.
• Если произошло смещение кости, то можно отметить внешние видимые проявления в виде деформации и изменения длины конечности.
• Пациент не может оторвать стопы от пола или удержать поврежденную конечность на весу.
• Образование гематом в тазовой области.
• Нарушение двигательной активности.
• Открытый переломы сопровождаются развитием кровотечения.
• При нестабильном переломе отломок становится подвижным, слышен характерный хруст.
• Нередко переломы становятся причиной развития болевого шока, из-за которого пострадавший может потерять сознание.

Если квалифицированная медицинская помощь не будет оказана качественно и своевременно спустя несколько дней может образоваться обширная гематома с последующим развитием серьезных осложнений.

Оказание первой помощи

Важно знать, как правильно оказать первую помощь пациенту с переломом тазобедренного сустава:

• Пострадавшего кладут на спину и дают препарат с успокоительным действием (самое простое средство – таблетки или настойка валерианы).
• Если среди окружающих пациента людей есть фармацевты, врачи или медсестры можно задействовать внутримышечное введение препарата с выраженным обезболивающим действием. В дальнейшем нужно будет обязательно сообщить врачу, какое именно лекарство и в какой дозе было использовано.
• На травмированный участок можно наложить шину, которая обеспечивает неподвижность поврежденной конечности.
• В процессе транспортировки пострадавшего нужно передвигать только на твердой поверхности (носилки, крышка стола).
• При внешней деформации ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться вернуть конечность в ее нормальное, физиологическое положение.

В том случае, если повреждены крупные сосуды рекомендовано наложение жгута над местом кровотечения. Также могут быть использованы лекарственные препараты с кровоостанавливающим действием. Наложение жгута допускается на промежуток времени до 100-120 минут.

Терапия

Лечение поврежденной кости начинают после проведения комплексного обследования. Врач обязательно принимает во внимание результаты рентгенографии и компьютерной томографии. В тяжелых случаях может быть рекомендовано проведение сцинтиографии.

Лечение перелома тазобедренных суставов может быть как консервативным, так и радикальным. Среди консервативных методов лечения выделяют:

• Проведение противошокового лечения.
• Использование препаратов с выраженным обезболивающим действием.
• При большой кровопотере используется кровезаменитель, плазма, физиологический раствор, глюкоза.
• Если результаты обследования показали, что смещения нет, то пострадавший должен находиться в положении лежа на жесткой кровати. Оптимальной является, так называемая, «поза лягушки».

Методика вытяжения

Если рентген выявил смещение, то задействуют методику вытяжения на протяжении нескольких месяцев. В процессе лечения груз постепенно уменьшают и накладывают гипсовую повязку. Также может быть рекомендовано проведение функциональной терапии, в процессе которой пациент может ходить на костылях. Чрезмерные нагрузки на поврежденную ногу на данном этапе противопоказаны. Дополнительно подбирают упражнения лечебной физкультуры в индивидуальном порядке.

Полные нагрузки могут быть разрешены не раньше, чем спустя 12 недель с момента получения травмы.

Радикальное лечение

В ходе лечения пациентов старших возрастных групп часто задействуют радикальные методы лечения. Хирургическое вмешательство позволяет уменьшить продолжительность постельного режима, который может негативным образом сказаться на самочувствии пожилого человека.
Операция может потребоваться и в том случае, если консервативная терапия не демонстрирует должного терапевтического воздействия.

В процессе операции врач задействует специальные металлические спицы, пластины, винты или стержни, при помощи которых осуществляют процедуру остеосинтеза. Врач скрепит кости и устранит сопутствующие внутренние нарушения. Опытные хирурги отдают предпочтение чрезкожным фиксационным аппаратам, при правильной установке которых процесс реабилитации пострадавшего проходит легче и быстрее.

В том случае, если наблюдается формирование ложного сустава рекомендовано задействование процедуры эндопротезирования. Подобную операцию также рекомендуют пациентам с асептическим некрозом.

После хирургического вмешательство лечение поврежденных суставов не прекращают. В дальнейшем необходимо направить усилия на то, чтобы разработать место повреждения, а также коленный сустав.

Период реабилитации

После задействования консервативных или радикальных методов лечения особое внимание следует уделить процессу реабилитации. Основные цели данного этапа терапии:

• Восстановить жизненную активность.
• Предотвратить развитие застойных явлений.
• Нормализовать кровообращение.
• Предотвратить развитие осложнений.
• Нормализовать функциональную деятельность поврежденного сустава.

Восстановительный процесс должен начаться с первого дня, когда пациенту рекомендован постельный режим:

• Для того, чтобы предотвратить развитие некроза в области ягодичных мышц и крестца необходимо делать подтягивания с использованием специальных ремней.
• Выполнение комплекса дыхательных упражнений способствует профилактике пневмонии и устраняет застойные явления в области легких.
• Особое внимание следует уделять питанию пациента. Рацион должен быть богат продуктами, содержащими кальций, аминокислоты, витамины. Помимо этого, употребление фруктов и овощей, богатых клетчаткой, предотвращает развитие запоров и нормализует функционирование ЖКТ.
• Необходимо следить за весом, чтобы предотвратить в дальнейшем чрезмерные нагрузки на пораженные суставы.

Для восстановления физиологической функции тазобедренных суставов назначают лекарственные препараты или БАДы из группы хондропротекторов на основе хондроитина или глюкозамина.

Вертлужная впадина очищается от остатков хряща, чашечка протеза устанавливается и фиксируется. Мягкие ткани ушиваются, и устанавливается дренаж. Длительность такой операции около трех с половиной часов, передвижение больного возможно уже спустя три дня после операции.

Реабилитационный период

В периоде реабилитации больной должен выполнять все рекомендации доктора, особенно касательно физических нагрузок и ограничений. Чтобы быстрее восстановиться и снизить риск осложнений, необходимы следующие мероприятия:

1. Лечебная физкультура;
2. Массаж;
3. Физиотерапевтические процедуры;
4. Мануальная терапия.

Также следует придерживаться специальной диеты, которую назначит лечащий врач.

Перелом тазобедренного сустава: причины, помощь и лечение

Перелом тазобедренного сустава является одной из наиболее опасных травм, при получении которой следует как можно скорее обратиться к врачу за оказанием помощи. В группу риска попадают люди старше 52 лет. Это обусловлено повышенной хрупкостью костей у пожилых людей и риском развития остеопороза как у женщин, так и у мужчин. Опасность заключается в том, что с возрастом костная ткань становится более хрупкой, а продолжительность процесса восстановления поврежденной кости увеличивается.

Виды переломов

Классификация переломов осуществляется следующим образом:

• При трансцервикальном происходит повреждение шейки бедра.
• При капитальном переломе повреждается головка бедра.
• При базисцервикальном переломе поврежденные кости локализуются недалеко от суставной головки.
• При субкапитальном переломе происходит повреждение суставной головки.

 В зависимости от типа травмы травматолог или хирург будет подбирать соответствующее лечение.

Причины

В большинстве случаев основной причиной повреждения тазобедренного сустава может стать дорожно-транспортное происшествие. У людей старших возрастных групп костные ткани деформируется под воздействием остеопороза и других хронических заболеваний. Подобную серьезную травму можно получить в результате резкого и сильного удара или падения.

Проявления

Перелом тазобедренного сустава проявляется в виде следующих симптомов, которые не следует оставлять без внимания:

• Интенсивной боли, которая значительно ограничивает подвижность поврежденной конечности. Если пострадавший находится в состоянии покоя болезненные ощущения могут уменьшиться.
• Если произошел перелом в области шейки бедра, то при незначительном постукивании на пятку пациент ощутит боль в области паха и поврежденного сустава.
• Если произошло смещение кости, то можно отметить внешние видимые проявления в виде деформации и изменения длины конечности.
• Пациент не может оторвать стопы от пола или удержать поврежденную конечность на весу.
• Образование гематом в тазовой области.
• Нарушение двигательной активности.
• Открытый переломы сопровождаются развитием кровотечения.
• При нестабильном переломе отломок становится подвижным, слышен характерный хруст.
• Нередко переломы становятся причиной развития болевого шока, из-за которого пострадавший может потерять сознание.

Если квалифицированная медицинская помощь не будет оказана качественно и своевременно спустя несколько дней может образоваться обширная гематома с последующим развитием серьезных осложнений.

Оказание первой помощи

Важно знать, как правильно оказать первую помощь пациенту с переломом тазобедренного сустава:

• Пострадавшего кладут на спину и дают препарат с успокоительным действием (самое простое средство – таблетки или настойка валерианы).
• Если среди окружающих пациента людей есть фармацевты, врачи или медсестры можно задействовать внутримышечное введение препарата с выраженным обезболивающим действием. В дальнейшем нужно будет обязательно сообщить врачу, какое именно лекарство и в какой дозе было использовано.
• На травмированный участок можно наложить шину, которая обеспечивает неподвижность поврежденной конечности.
• В процессе транспортировки пострадавшего нужно передвигать только на твердой поверхности (носилки, крышка стола).
• При внешней деформации ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться вернуть конечность в ее нормальное, физиологическое положение.

В том случае, если повреждены крупные сосуды рекомендовано наложение жгута над местом кровотечения. Также могут быть использованы лекарственные препараты с кровоостанавливающим действием. Наложение жгута допускается на промежуток времени до 100-120 минут.

Терапия

Лечение поврежденной кости начинают после проведения комплексного обследования. Врач обязательно принимает во внимание результаты рентгенографии и компьютерной томографии. В тяжелых случаях может быть рекомендовано проведение сцинтиографии.

Лечение перелома тазобедренных суставов может быть как консервативным, так и радикальным. Среди консервативных методов лечения выделяют:

• Проведение противошокового лечения.
• Использование препаратов с выраженным обезболивающим действием.
• При большой кровопотере используется кровезаменитель, плазма, физиологический раствор, глюкоза.
• Если результаты обследования показали, что смещения нет, то пострадавший должен находиться в положении лежа на жесткой кровати. Оптимальной является, так называемая, «поза лягушки».

Методика вытяжения

Если рентген выявил смещение, то задействуют методику вытяжения на протяжении нескольких месяцев. В процессе лечения груз постепенно уменьшают и накладывают гипсовую повязку. Также может быть рекомендовано проведение функциональной терапии, в процессе которой пациент может ходить на костылях. Чрезмерные нагрузки на поврежденную ногу на данном этапе противопоказаны. Дополнительно подбирают упражнения лечебной физкультуры в индивидуальном порядке.

Полные нагрузки могут быть разрешены не раньше, чем спустя 12 недель с момента получения травмы.

Радикальное лечение

В ходе лечения пациентов старших возрастных групп часто задействуют радикальные методы лечения. Хирургическое вмешательство позволяет уменьшить продолжительность постельного режима, который может негативным образом сказаться на самочувствии пожилого человека.
Операция может потребоваться и в том случае, если консервативная терапия не демонстрирует должного терапевтического воздействия.

В процессе операции врач задействует специальные металлические спицы, пластины, винты или стержни, при помощи которых осуществляют процедуру остеосинтеза. Врач скрепит кости и устранит сопутствующие внутренние нарушения. Опытные хирурги отдают предпочтение чрезкожным фиксационным аппаратам, при правильной установке которых процесс реабилитации пострадавшего проходит легче и быстрее.

В том случае, если наблюдается формирование ложного сустава рекомендовано задействование процедуры эндопротезирования. Подобную операцию также рекомендуют пациентам с асептическим некрозом.

После хирургического вмешательство лечение поврежденных суставов не прекращают. В дальнейшем необходимо направить усилия на то, чтобы разработать место повреждения, а также коленный сустав.

Период реабилитации

После задействования консервативных или радикальных методов лечения особое внимание следует уделить процессу реабилитации. Основные цели данного этапа терапии:

• Восстановить жизненную активность.
• Предотвратить развитие застойных явлений.
• Нормализовать кровообращение.
• Предотвратить развитие осложнений.
• Нормализовать функциональную деятельность поврежденного сустава.

Восстановительный процесс должен начаться с первого дня, когда пациенту рекомендован постельный режим:

• Для того, чтобы предотвратить развитие некроза в области ягодичных мышц и крестца необходимо делать подтягивания с использованием специальных ремней.
• Выполнение комплекса дыхательных упражнений способствует профилактике пневмонии и устраняет застойные явления в области легких.
• Особое внимание следует уделять питанию пациента. Рацион должен быть богат продуктами, содержащими кальций, аминокислоты, витамины. Помимо этого, употребление фруктов и овощей, богатых клетчаткой, предотвращает развитие запоров и нормализует функционирование ЖКТ.
• Необходимо следить за весом, чтобы предотвратить в дальнейшем чрезмерные нагрузки на пораженные суставы.

Для восстановления физиологической функции тазобедренных суставов назначают лекарственные препараты или БАДы из группы хондропротекторов на основе хондроитина или глюкозамина.

Перелом тазобедренного сустава: виды, причины и лечение

Перелом тазобедренного сустава – это нарушение его целостности вследствии полученной травмы или вследствие развития заболевания (например, остеопороза).

Чаще всего встречается у людей пожилого возраста из-за нарушения обменных процессов в организме, истощения костной ткани и наличия воспалительных процессов в опорно-двигательном аппарате.

Причины

Основной причиной возникновения данного повреждения является травма, полученная в результате аварии, ДТП, падения с большой высоты или точечного сильного удара в область таза.

Вероятность развития данного повреждения резко возрастает из-за особенностей состояния здоровья человека. Можно выделить несколько проблем, которые будут способствовать развитию данной травмы:

• Преклонный возраст.
• Наличие остеопороза.
• Генетическая предрасположенность к болезням опорно-двигательного аппарата.
• Опасная деятельность.
• Увлечение экстремальными видами спорта.

У молодого человека шанс получить перелом тазобедренного сустава гораздо ниже, чем у пожилого. Чаще всего данные травмы получают женщины в постклимактерический период.

Классификация

Для лечения данного повреждения очень важна его классификация по месту локализации. Для каждого вида  перелома предусмотрено свое максимально результативное лечение. Чаще всего случаются переломы бедренной шейки, которые подразделяются на несколько видов:

1. Капитальный (повреждение головки бедра).
2. Субкапитальный (место повреждения находится под головкой).
3. Трансцервикальный (в зоне шейки бедра).
4. Базисцервикальный (на границе шейки с телом кости).

Переломы бедра могут быть простыми и сложными. Простые локализуются в районе передней или задней стенки, передней или задней колонны или поперек бедренной кости.

Сложные:

• Имеют Т-образную форму.
• Локализуются одновременно в задней колонне и задней стенке.
• В обеих колоннах.
• Поперек кости и в задней стенке.

Симптоматика

Часто человек при получении травмы не может до конца осознать, насколько она серьезна. Например, перелом можно спутать с простым ушибом. Каждый человек должен знать ряд основных симптомов, указывающих на серьезное повреждение бедренной кости:

• Ощущение острой боли, которая мешает попытке повернуть или отодвинуть ногу. В состоянии покоя боль может притихать, вплоть до полного ее исчезновения.
• Если кость ломается в районе шейки бедра, пострадавший ощущает резкую боль в суставе и в паху даже при незначительном надавливании на пятку.
• Если сломанные кости смешены, это видно невооруженным взглядом. Травмированная нога может быть короче или длиннее другой ноги. Могут наблюдаться и другие деформации.
• Можно заметить сильную пульсацию артерии в районе поврежденного бедра.
• Травмированный человек может сгибать ногу в колене, однако положение стопы оказывается неизменным.
• Гематома (может появиться сразу или спустя пару дней после перелома).

Диагностика

Диагностировать перелом можно после осмотра пациента. Наличие всех перечисленных выше признаков указывает на наличие у пациента данного повреждения. Подтвердить диагноз может рентгенография. В некоторых случаях проводится УЗИ и МРТ бедренного сустава. Если принимается решение об оперативном лечении, врач назначает общий анализ крови и мочи, ЭКГ, а также пробы для выявления аллергической реакции на анестетики.

Лечение

Успех лечения зависит от правильности оказания первой помощи после получения травмы. Ни в коем случае нельзя самостоятельно перевозить или переносить пострадавшего человека. Если сустав деформирован, не стоит самостоятельно пытаться его вправлять.

Лучший выход – это иммобилизировать поврежденную ногу и вызвать карету скорой помощи. При открытом переломе может возникнуть необходимость в остановке кровотечения. Для этого нужно использовать жгут или простую веревку.

Для молодых пациентов может применяться консервативное лечение. Врач отводит травмированную ногу на 30 градусов и накладывает тазобедренную гипсовую повязку. В таком положении необходимо провести около 3-х месяцев, после чего врач разрешает передвигаться на костылях. При этом желательно совсем не наступать на поврежденную ногу.

Через полгода можно будет отказаться от костылей. Затем необходимо пройти курс реабилитации, в ходе которой пациент буквально заново учится ходить. Это может занять месяц или два в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Пациентам среднего или пожилого возраста придется лежать на вытяжке. Скелетное вытяжение – эффективный безоперационный метод лечения сложных переломов. Ногу фиксируют в определенном положении, и прикрепляют к ней груз.

Несколько дней нужно лежать практически неподвижно, затем разрешается подниматься на локтях. Скелетное вытяжение может длиться до полугода, затем пациент проходит курс реабилитации.

Хирургическое лечение показано людям пожилого возраста или же при более сложных переломах. Консервативное лечение может сопровождаться осложнениями, в результате которых может возникнуть некроз костной ткани. Хирургический метод, хотя и опасен, может гарантировать более надежный результат. В ходе операции хирург соединяет кости, в результате чего они срастаются гораздо быстрее.

Операции могут быть как открытыми (полное обнажение места перелома), так и закрытыми (минимальное рассечение и ввод штифта). Последний вариант предпочтительнее — так как он менее травматичен, пациент быстрее идет на поправку.

При раздроблении костей сустава может возникнуть необходимость его замены на протез. Это серьезная операция, однако, при успешном ее проведении, человек может самостоятельно двигаться уже спустя три дня.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Все операции проводятся под общим или спинномозговым наркозом. Затем следует длительный процесс реабилитации с применением, дыхательной гимнастики, лечебной физкультуры, мануальной терапии и физиотерапии. До и после операции используются антибиотики (обязательно) и обезболивающие препараты (если это необходимо).

Похожие материалы:

Компрессионный перелом тазобедренного сустава причины диагностика первая помощь и реабилитация

Анатомия сустава

Тазобедренный сустав — одно из самых мощных суставных соединений человеческого тела, способное выдерживать огромные нагрузки. Он включает в себя:

• вертлужную впадину;
• головку бедренной кости.

Подвижное костное соединение окружено суставной капсулой, усиленной мощным мышечно-связочным аппаратом.

Переломы тазобедренного сустава могут возникнуть только в двух случаях:

• прямой или боковой удар в тазовую область;
• резкое патологическое отведение ноги (при этом происходит удар головки бедренной кости о край вертлужной впадины).

В зависимости от индивидуальных особенностей опорно-двигательного аппарата и от характера травмы у пострадавшего может отмечаться:

• перелом вертлужной впадины;
• перелом головки бедренной кости;
• перелом шейки бедра.

Признаки перелома тазобедренного сустава проявляются почти одинаково при любой локализации костных повреждений.

Реабилитационные процедуры

После проведения медикаментозных мероприятий или операции огромное значение имеет реабилитационная терапия. Она направлена на общее восстановление жизненных сил пациента и корректную активизацию функций пострадавшего сустава. Процесс восстановления начинается с первого дня назначения постельного режима и заключается в действиях, которые призваны улучшить кровоснабжение, минимизировать застойные явления в сосудистой системе и мягких тканях.

С целью профилактики некротических нарушений ягодичной и крестцовой области назначают выполнение подтягиваний с помощью специального ремня. Снизить застой легких и уменьшить угрозу развития пневмонии призваны упражнения дыхательных техник. Разумной мерой по предотвращению гиподинамических запоров является специальная диета.

Ну и напоследок, мы хотели бы вам предложить просмотреть видео о реабилитационных мероприятиях при переломе тазобедренного сустава.

На этом всё. Ждём ваших вопросов в комментариях. Не болейте.

Как уже было сказано, тазобедренное сочленение является объемным и отвечает за поддержание опорной функции и обеспечение передвижения. Внешне оно напоминает шар, ограниченный сумкой, и состоит из:

1. Вертлужной впадины, выстланной хрящевой тканью. Она обеспечивает амортизацию между костями.
2. Бедренной головки, имеющей гиалиновое покрытие, толщина которого составляет приблизительно 4 мм.

Сочленение усилено круглой связкой. С одной стороны к нему прикреплены ягодичные мышцы, а с другой – бедренные.

Головка и бедренная кость соединяются тонкой шейкой. Она является слабым местом сустава, и с возрастом ее хрупкость усиливается. Это связано с тем, что со временем кровоснабжение сустава нарушается. В результате риск возникновения травм значительно увеличивается.

Повреждение шейки бедра рассматривают как внутрисуставный перелом, на заживление и восстановление которого уйдет много времени. Если при этом возникло смещение, то терапия проводится путем хирургического вмешательства. Без него в преклонном возрасте не обойтись, конечно, если нет противопоказаний.

Первая помощь

Перелом тазобедренного сустава требует неотложной медицинской помощи, игнорирование которой может стать причиной серьезных осложнений.

Первая помощь при переломах ТБС заключается в следующем:

1. Нельзя двигать потерпевшего и пытаться самостоятельно доставить его в больницу, ведь неправильная транспортировка становится самой частой причиной вторичного смещения, разрыва тканей и кровотечения;
2. Нельзя самостоятельно вправлять кость и придавать конечности правильное положение;
3. Для иммобилизации тазобедренного сустава нужно наложить шину между тазом и голеностопом при помощи ровной доски, палки, лыжи или другой подходящей вещи;
4. Если перелом носит открытый характер, то кровотечение останавливается путем пережатия сосуда пальцами, после чего проводится антисептическая обработка раны и наложение стерильной повязки;
5. При сильном болевом синдроме необходимо дать пострадавшему анальгезирующий препарат.

Прежде чем оказывать помощь, нужно оценить общее состояние человека и уточнить причину травмы. При ДТП, несчастном случае или падении с большой высоты могут быть дополнительно повреждены внутренние органы или возникнуть кровотечение.

Признаки внутренних повреждений при переломе тазобедренного сустава:

• бледность;
• учащенное сердцебиение;
• падение артериального давления.

При появлении описанных симптомов нужно не только оказывать помощь при переломе тазобедренного сустава, но и позаботиться об уменьшении последствий внутренних кровотечений. Таким больным нужно положить холод на низ живота и не давать есть или пить до приезда медиков.

Внешние кровотечения устраняют с помощью наложения тугой повязки или кровоостанавливающего жгута.

Как правило, пострадавший сам принимает положение лежа на спине, с чуть вывернутой нижней конечностью для облегчения боли. Если есть возможность, то человека до прибытия медицинской бригады лучше оставить на месте, подложив под бедро и колено мягкие валики, а голову чуть приподняв с помощью подушки или свернутой одежды.

При сильных болях, если не произошло повреждение внутренних органов, можно дать таблетку обезболивающего. Но травматологи утверждают, что прием таблетки анальгетика при переломах тазобедренного сустава малоэффективен и не способен обеспечить обезболивание травмированных тканей. Прием таблеток дает эффект плацебо и помогает пострадавшему успокоиться.

Прибывшей бригаде «Скорой» нужно подробно рассказать об обстоятельствах получения травмы, о том, что было сделано до прибытия врачей. Медицинская бригада проведет обезболивание при помощи наркотических анальгетиков и на специальных носилках, обеспечивающих фиксацию поврежденной нижней конечности, доставит человека в травматологическое отделение.

Перелом тазобедренного сустава – дело серьезное, поэтому до приезда специалистов необходимо постараться, чтобы больной находился в состоянии покоя. По возможности следует уложить человека на спину, создав его позвоночнику максимально возможный комфорт.

При деформации суставов скелетных костей положение сломанных следует оставлять без движения, лишь слегка зафиксировав их подручными средствами или с помощью специального жгута, имеющегося в каждой аптечке автомобилиста.

Нужно постоянно следить за состоянием пострадавшего, которое в любую секунду может ухудшиться от травматического шока. Если ему сложно разговаривать, и заметны изменения оттенка кожного покрова вокруг губ, ему следует дать принять анальгетики или поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом, если он теряет сознание.

Иногда, если перелом случился у человека в пожилом возрасте, это обстоятельство может потребовать раннюю мобилизацию. Если обстоятельства складываются так, что ее необходимо осуществить самостоятельно, следует соблюдать некоторые условия при транспортировке чтобы впоследствии с первых дней реабилитации он шел на поправку как можно продуктивнее.

Главной задачей того, кто займется транспортировкой покалеченного, является обеспечение ему минимального напряжения.

Что следует делать спасателю при патологии костного состава тазобедренного сустава:

• Ногу пострадавшего следует сохранять в исходном положении до момента доставки его в больницу.
• Расположение поврежденного участка конечности должно быть также сохранено в покое.
• Необходима правильная фиксация человека для доставки его к транспортному средству и далее. Повязка должна охватывать его талию, колено и крепиться непосредственно к носилкам или переносной конструкции. Таким же образом фиксируется голеностоп.
• При наличии кровотечения, необходимо максимально снизить его и дать больному анальгетики, о чем впоследствии сообщить медработникам.

Пострадавший, у которого наблюдаются симптомы перелома тазобедренного сустава, нуждается в оказании незамедлительной помощи, которая состоит в следующем:

1. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно перевезти пострадавшего в больницу, так как велик риск дополнительных повреждений, в случае неправильной транспортировки.
2. Ногу нужно оставить в покое, а не пытаться вернуть ее в исходное состояние.
3. Прежде чем поместить пострадавшего на носилки, необходимо иммобилизовать тазобедренный сустав.
4. Фиксирование поврежденной ноги осуществляется путем наложения шины между тазовым и голеностопным суставами. Для этого подойдут ровная доска, палка или любая ветка, оказавшаяся под рукой.
5. Чтобы остановить кровотечение при открытом переломе, используется жгут либо веревка.
6. Для снятия болевого шока применяют анальгетики.

Как оказывается при переломе тазобедренного сустава первая помощь? При таких травмах необходимо действовать аккуратно. Порядок действий следующий:

1. В первую очередь пострадавшего при нарушении целостности костей тазобедренного сустава необходимо успокоить и уложить на спину.
2. Чтобы снять болевые ощущения, вводят ненаркотический анальгетик. В данном случае используют «Анальгин». Если болевой синдром ярко выражен, то допускается применение наркотических препаратов. Это могут быть анальгетики либо средство «Кеторол».
3. Перевозка пострадавшего при такой травме должна осуществляться только на носилках.
4. Ни в коем случае нельзя пытаться вернуть поврежденную нижнюю конечность в исходное положение.
5. На травмированную ногу требуется наложить специальную шину, которая позволяет обездвижить тазобедренный сустав.

Во время перевозки пострадавшего необходимо следить за его состоянием, обращать внимание на цвет слизистых оболочек и кожных покровов.

Диагностика

При переломе тазобедренного сустава доктор ставит диагноз на основании перечисленных выше признаков, а также обследования. Как правило, клиническая картина дает врачу возможность на девяносто процентов точно предположить вид травмы. Для подтверждения диагноза необходима рентгенография. В тяжелых случаях пациента могут направить на компьютерную томографию. Если в ходе обследования врач определяет необходимость оперативного вмешательства, то необходимо проведение:

1. Электрокардиограммы;
2. Ультразвукового исследования;
3. Магнитно-резонансной томографии.

При оформлении в стационар обязательно сдаются общие анализы мочи и крови, а также аллергопробы на различные препараты.

При поступлении пациента в больницу врач проводит первичный осмотр. Он опрашивает травмированного на предмет особенностей симптоматики. По составленной картине доктор ставит предположительный диагноз. Но этого недостаточно. Чтобы увериться в оценке ситуации, врач назначает рентгенографическое исследование. При подозрении на существование патологических причин повреждения проводится КТ.

Если диагноз подтвердился, а также есть потребность в проведении операции, то пациенту назначают дополнительное обследование:

• УЗД;
• МРТ;
• кардиограмму;
• общие лабораторные анализы.

В процессе этого исследования необходимо установить, есть ли у пациента аллергия на те или иные препараты.

Перелом тазобедренного сустава диагностируется при визуальном осмотре по общей картине сопутствующих симптомов. На основании этого медики устанавливают предположительный диагноз, для подтверждения которого пациент направляется на рентген.

В некоторых случаях дополнительно проводится компьютерная томография, с помощью которой осуществляется диагностика тазобедренного сустава при подозрении на диагноз паталогический перелом.

При подтверждении диагноза рассматривается вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Для этого назначаются дополнительные обследования:

• электрокардиограмма;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография.

Кроме этих обследований берутся анализы крови, мочи и кала, проводятся тесты на наличие или отсутствие аллергии на лекарственные препараты.

• Консервативное лечение с фиксацией поврежденного тазобедренного сустава и долгим периодом реабилитации. Способ используется только при наличии показаний (дополнительных травм после ДТП, например). Длительная неподвижность тела приводит к застою крови, ухудшению иммунитета, появлению осложнений и сопутствующих болезней. Ввиду этого врачи стараются скорее помочь вернуть подвижность.

• Скелетное вытяжение. Чтобы восстановить структуру кости, устраняются смещения, а обломки сопоставляются между собой. Конечность обездвиживается на 4–8 недель. В течение этого времени кость постепенно вытягивается при помощи грузов, что возвращает первоначальные размеры.

• Оперативное вмешательство. Сложность зависит от локализации, расположения обломков и других особенностей. Внутренняя фиксация обломков ускоряет заживление.

Иногда единственным эффективным методом восстановления тазобедренного сустава является эндопротезирование. Это операция, в процессе которой устанавливается искусственный элемент — эндопротез. После реабилитации пациент вновь обретает полноценную подвижность опорно-двигательного аппарата. Разновидность эндопротезирования — гемиартропластика, предполагающая замену только ножки и шара (без вертлужной впадины). Эта операция доступнее по стоимости, но иногда через несколько лет имплантат требует замены.

В период реабилитации важную роль играет постепенное увеличение нагрузки для восстановления двигательной активности поврежденного участка. Пациентов направляют на ЛФК — лечебную физкультуру. Она прописывается и детям, и взрослым, и пожилым. Постепенное наращивание нагрузки позволит со временем избавиться от костылей и вновь обрести радость полноценного движения.

Обратите внимание! Полное восстановление подвижности возможно минимум через три месяца после травмы. Чрезмерная нагрузка приводит к повторным нарушениям.

Прогноз

Опасность таких травм в старческом возрасте заключается в том, что происходит нарушение кровоснабжения. Из-за ограничения подвижности качество и условия жизни значительно ухудшаются. В результате прогноз не радует. Согласно исследованиям, 30% пациентов живут после операции всего 1 год. На ситуацию влияет не только физическое, но и моральное состояние человека. Есть случаи, когда пациенты в отчаянье заканчивают жизнь самоубийством.

Чтобы уберечь человека от дурных мыслей и дать ему стимул для быстрого выздоровления, необходимо обеспечить полноценный уход.

Оперативное лечение

Перелом тазобедренного сустава имеет два варианта оперативной терапии, открытая и закрытая.

Операция при нарушении целостности тазобедренного сустава открытым способом состоит в следующем:

• когда положена операция соединений при переломах, хирург делает рассечение кожи и подвижного соединения таза;
• находит точку локализации травмы;
• смещает разрыв бедренной кости, перемещением штифта соединяет необходимые участки.

Открытый оперативный метод хирургического вмешательства довольно редко применяется, так как имеется риск развития осложнений в виде остеопороза. Поэтому лечить нарушение целостности костного скелета, как тазобедренного сустава, так и других повреждений внутренних органов этим методом рекомендуется только при наличии противопоказаний к другим способам терапии.

Если при переломах показанием к эндопротезированию является закрытый метод оперативного вмешательства, можно сказать, что у него имеется преимущество: в хирургии операция перелома тазовых костей открытым методом проводится под контролем рентгеновского аппарата.

Ход операции:

• производится обезболивание и анестезия;
• нога отводится на 30 градусов в сторону;
• ориентируясь на рентгеновское изображение, контролируется правильное положение тела;
• в нужном месте производится глубокий надрез;
• вводится штифт и участок фиксируется швами, после чего накладывается гипс.

Сколько заживает перелом при открытом хирургическом вмешательстве:

• спустя несколько дней больному разрешено приподниматься на локтях и садиться;
• через месяц разрешено осторожное перемещение по палате;
• спустя полгода возможна умеренная нагрузка на оперированную зону;
• через год пациент может вести нормальный образ жизни.

Классификация простых и сложных переломов

Существуют и более простые переломы. К ним относятся:

1. Перелом задней стенки.
2. Перелом задней колонны.
3. Нарушение целостности передней стенки.
4. Перелом передней колонны.
5. Перелом поперечный.

К более сложным травмам относят:

1. Т-образный перелом.
2. Нарушение целостности задней колонны и задней стенки.
3. Перелом задней стенки и поперечный.
4. Нарушение целостности обеих колонн.

Почему возникает перелом

Далеко не каждый застрахован от травм и способен сохранить в целостности тазобедренный сустав. Перелом у молодых людей – нарушение, которое возникает по определенным причинам. К ним стоит отнести:

1. Наличие разнообразных заболеваний.
2. Травмы (ДТП, падение).

Что касается людей пожилого возраста, то кроме вышеперечисленных причин перелом тазобедренного сустава со смещением и без него может происходить на фоне уменьшения прочности костных тканей. Это, в свою очередь, является одним из последствий такого заболевания, как остеопороз. Данный недуг нередко развивается после начала менопаузы. Нередко остеопороз возникает и у мужчин в престарелом возрасте, но в меньшей степени.

Стоит отметить, что перелом тазобедренного сустава часто происходит в результате падения. К факторам риска нарушения его целостности следует отнести ослабленное зрение, неврологическое либо онкологическое заболевание, снижение физической активности, а также несбалансированное питание. После достижения 50-летнего возраста риск получения травмы значительно возрастает. Каждый год в мире отмечается около 1,6 миллиона переломов тканей тазобедренного сустава.

Последствия

Длительная вынужденная неподвижность во время сращения костных обломков может вызвать следующие осложнения:

1. Пролежни. Возникают в местах прилегания тела к постели. Отмечается нарушение трофики тканей в области ягодиц и крестца, реже — на лопатках и других частях спины. Длительные застойные явления провоцируют некроз и образование ран. При недостаточном уходе возможно присоединение вторичной инфекции и появление трофических язв.
2. Нарушение пищеварения. Длительная неподвижность приводит к нарушению перистальтики кишечника. Наиболее частая проблема лежачих больных — запоры.
3. Застойная пневмония. Общее ослабление мышц приводит к тому, что уменьшается экскурсия грудной клетки и наполняемость легких воздухом, что приводит к дыхательной недостаточности. Это тяжелое состояние, и у пожилых или ослабленных пациентов застойная пневмония бывает причиной летального исхода.

Чтобы избежать осложнений, нужно обеспечить больному полноценный уход и диету, богатую клетчаткой. Хорошей профилактикой пролежней и застоя в легких послужит частое изменение положения пациента в постели.

Переломы тазобедренного сустава мучительны, заживают долго, и их лечение может сопровождаться различными осложнениями. Конечно, полностью избежать получения подобной травмы нельзя, но соблюдение правил безопасности поможет значительно снизить риск травматизма.

Последствия перелома тазобедренного сустава могут быть достаточно неприятными. Осложнениями после перелома в пожилом возрасте могут стать следующие последствия:

• ущемление таза, защемление бедренного нерва после перелома;
• образование костных мозолей;
• тромбоз конечностей после травмы.

Чтобы избежать тяжелых осложнений, необходимо строго соблюдать все врачебные рекомендации.

Полностью ли восстанавливается тазобедренный сустав? Перелом этой части скелета представляет собой серьезную травму, которая на определенный срок обездвиживает человека. Пострадавший с нарушением целостности тканей нуждается в незамедлительной госпитализации. Для пациентов травматологического отделения с такими переломами опасными являются пролежни. Чаще всего они образуются на ягодицах и в области крестца. В первую очередь это связано с нарушениями трофики тканей.

Тромбозы и застойные процессы

Для здоровья и жизни пациента большую угрозу представляет тромбоз сосудов нижних конечностей, а также венозный застой. Длительный постельный режим нередко приводит к нарушению кровообращения. У пациентов пожилого возраста может случиться тромбоэмболия легочной артерии. Это нарушение зачастую приводит к летальному исходу. Помимо этого, может возникать дыхательная недостаточность и застойная пневмония.

Стоит отметить, что длительный постельный режим нередко вызывает нарушения функций ЖКТ. Это проявляется снижением перистальтики кишечника, а также ведет к развитию запоров.

Гиподинамия зачастую приводит пациентов к депрессии. В подобных ситуациях очень важна поддержка со стороны близких. Помимо вышеперечисленного, у пострадавших с травмой вертлужной впадины могут возникать асептические некрозы самой головки кости и впадины. В некоторых случаях развиваются коксартрозы.

Легко ли переносится эндопротезирование тазобедренного сустава? Реабилитация после операции может проводиться в отделении лечебной физкультуры либо физиотерапии. С первых суток после операционного вмешательства выполняется ЛФК под строгим контролем инструктора либо лечащего врача. Спустя несколько суток пациенту разрешается передвигаться при помощи костылей.

Открытый либо закрытый перелом тазобедренного сустава – эта травма, после которой требуется длительный период реабилитации. В данном случае проводится специальная терапия. Назначается она с самых первых дней постельного режима. Основное ее направление – это профилактика и устранение застойных процессов, а также послеоперационных осложнений.

Над кроватью больного располагаются специальные ремни. С их помощью он может аккуратно менять положение тела. Это позволяет избежать образования пролежней. Помимо этого, реабилитолог должен регулярно проводить с больным дыхательную гимнастику и различные упражнения, которые позволяют наполнить ткани кислородом и предупредить развитие застойной пневмонии.

Диагноз ставят на основании данных рентгенологических снимков, позволяющих определить локализацию повреждений и степень их тяжести.

Что делать при дополнительных повреждениях

Перелом тазобедренного сустава, лечение которого должно осуществляться в стационаре, – серьезная травма, которая может сопровождаться нарушением целостности мягких тканей. Что же делать при таких повреждениях?

1. Если повреждены кровеносные сосуды, то следует наложить жгут выше того места, где было отмечено кровотечение. Спустя два часа его нужно будет снять. При такой травме пострадавшему вводят внутримышечно 12,5% «Этамзилат» и 1% «Викасол». Жгут нельзя закрывать марлевой повязкой
2. Если повреждены кожные покровы, то их необходимо обработать йодом, а затем наложить асептическую повязку.
3. Если у пострадавшего возник болевой либо посттравматический шок, то следует провести срочные реанимационные мероприятия, которые направлены на поддержание основных функций жизненно важных систем.

Как лечится такой перелом

В некоторых случаях проводится протезирование тазобедренного сустава. Так как при травме отмечается ярко выраженный болевой синдром, нередко для снятия неприятных ощущений врач вводит в поврежденную область местный анестетик. Помимо этого, больному назначают ненаркотические обезболивающие средства, а также нестероидные противовоспалительные препараты. Тактика терапии в данном случае зависит от того, целостность какой ткани была нарушена, повреждены ли крупные сосуды, мышцы и связки.

Пострадавшему с переломом в тазобедренном суставе производят сопоставление частей кости, а затем накладывается скелетное вытяжение. В таком положении пациент должен пролежать от 1 до 2 месяцев. При проведении подобной терапии количество грузов постепенно уменьшают. После этого пострадавшему накладывают гипсовую повязку. Это позволяет перемещаться при помощи костылей.

Стоит отметить, что полная физическая нагрузка на поврежденную конечность показана только спустя 3 месяца. Если у пациента пожилого возраста отсутствуют какие-либо заболевания, при которых не допускается введение общего наркоза, то врач может провести хирургическое вмешательство. Ведь в некоторых ситуациях требуется протезирование тазобедренного сустава. К тому же операция позволяет сократить длительность постельного режима, что очень важно.

В определенных ситуациях назначается эндопротезирование тазобедренного сустава. Реабилитация после операции протекает намного быстрее. Стоит учесть, что замена костей в этой области является высокотехнологичной и сложной операцией.

Перелом тазобедренного сустава в пожилом возрасте: причины, симптомы, лечение

Виды повреждений

Перелом тазобедренного сустава можно классифицировать по-разному. В зависимости от тяжести травмы врачи выделяют простые и сложные переломы:

• при простом переломе повреждается одна из стенок сустава – задняя или передняя, а также может возникнуть травма поперечной или задней колонны;
• сложный перелом сопровождается Т-образным повреждением, переломом обеих колонн сочленения или сочетанием перелома поперечной колонны и задней стенки таза.

• капитальный перелом – происходит перелом головки кости;
• трансцервикальный – травма задевает шейку бедренной кости;
• субкапитальный – линия надлома располагается у основания головки кости;
• базисцервикальный – наиболее тяжелый вид перелома, при котором повреждение затрагивает тело бедренной кости и шейки бедра.

При поступлении пострадавшего в клинику важно правильно установить тип повреждения. Диагностика проводится на основании рентгеновского снимка, при необходимости – магнитно-резонансной томографии. От типа перелома во многом зависят подходы к лечению.

Почему случается перелом костей таза?

Травма чаще происходит в пожилом возрасте, поскольку к этому времени кости утрачивают прочность из-за недостатка кальция. К тому же люди преклонных лет страдают головокружением, поэтому сломать тазобедренный сустав можно при падении. Кроме перелома тазовых костей, нередко происходит разрыв вертлужной губы. Это хрящевая ткань, которая вырабатывает суставную жидкость. Среди доминирующих причин, из-за которых происходит закрытый перелом тазобедренного сустава, выделяют следующие:

• прямой удар в область бедра тяжелым предметом;
• автотранспортные или производственные катастрофы;
• занятия экстремальными видами спорта;
• заболевания ОДА, провоцирующие повышенную ломкость костей.

Консервативное лечение

Консервативное лечение может быть проведено у пациентов молодого возраста. Показанием к такой терапии являются неосложненные травмы, которые можно вылечить при помощи гипсования. Пациентам накладывают повязку из гипса, а ногу отводят на тридцать градусов. Такая фиксация необходима не менее, чем на три месяца. В дальнейшем больному разрешают передвигаться при помощи костылей так, чтобы поврежденная нога не испытывала физической нагрузки.

Выбор метода терапии во многом зависит от сложности травмы и возраста больного

Первые шаги поврежденной ногой можно делать только через полгода после начала лечения. Если у пациента не возникают неблагоприятные последствия перелома, то в среднем лечение заканчивают через восемь месяцев и разрешают больному вернуться к привычному образу жизни. В некоторых случаях срок терапии продляют по показаниям.

Старость – ведущее противопоказание к консервативной терапии травмы. Гипсование у пожилых пациентов не применяется, поскольку такое лечение провоцирует серьезные осложнения. Пациентам показано скелетное вытяжение. Срок такого лечения также длительный, однако больному можно приподниматься на локтях, в то время как к поврежденной конечности будет прикреплен груз в несколько килограммов для вытяжения.

Особенности консервативной терапии состоят в том, что такое лечение связано с рядом серьезных осложнений. В частности, у каждого четвертого пациента головка бедренной кости подвергается асептическому некрозу.

Виды и симптомы: как проявляется травма

Медики классифицируют тазовые травмы по месту локализации. Основные виды переломов тазобедренного сустава следующие:

• Субкапитальный. Излом кости происходит под суставной головкой.
• Цервикальный. Сломана шейка кости.
• Базисцервикальный. Кость сломана в зоне перехода шейки к диафизу.

Открытые повреждения встречаются редко. Они опасны сильным кровотечением вследствие повреждения бедренной артерии. Если произошел перелом со смещением, то он классифицируется на варусный, вальгусный или вколоченный вид. Последний тип травмирования протекает без выраженных симптомов, а двигательная функция не утрачивается. Основные признаки перелома тазобедренного сустава следующие:

• сильная боль, отдающая в пах;
• невозможность опоры или передвижения;
• выворот ступни наружу в положении лежа на спине;
• болезненность в тазовой области при механическом воздействии на пятку;
• появление симптома Гориневской, при котором пострадавший не может поднять стопу в лежачей позе;
• невыраженное укорочение конечности;
• слабое проявление гематомы.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение является вариантом выбора для тех пациентов, у кого есть серьезные повреждения мягких тканей или перелом со смещением. Значительной проблемой в восстановлении является дефицит кровоснабжения, поскольку при переломе сустава повреждаются крупные кровеносные сосуды.

СПРАВКА! Сращение элементов поврежденного сочленения будет обеспечиваться за счет разрастания соединительной ткани, но в любой момент перелом может возникнуть вторично, поскольку соединительный слой не оказывает должной фиксации.

В ходе оперативного вмешательства врач рассекает ткани и выделяет тазобедренное сочленение, обеспечивает доступ к поврежденному суставу. Отломанные части соединяются металлическим штифтом, который крепится непосредственно в костную ткань.

Риском проведения такой операции становится не само вмешательство как таковое, а последствия. У значительной части пациентов развивается коксартроз – поражается хрящевая ткань, находящаяся между суставными плоскостями. Именно поэтому операция по открытому типу проводится довольно редко.

Закрытый тип оперативного вмешательства предпочтительнее, поскольку не повреждается суставная капсула. Проводится операция следующим образом: анестезиолог делает обезболивание сочленения, а врач отводит ногу пострадавшего так, чтобы образовался угол в тридцать градусов. Больному делается рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что нога находится в правильном положении и сломанные участки восстановлены анатомически правильно.

Затем в подвертельной зоне рассекаются ткани и вкручивается штифт, делается рентгеновский снимок для контроля положения штифта. Если он расположен нормально, то рана ушивается, а сверху накладывается гипсовая повязка. Отличительная особенность такой операции – ранее восстановление.

Уже на следующий день после вмешательства пациенту показывают элементы гимнастики, и он должен сделать несколько упражнений. Можно подтягиваться на локтях и садиться в кровати. Через месяц больным разрешают передвигаться при помощи костылей, а реабилитация без осложнений дает возможность через шесть месяцев полноценно нагружать ногу.

Эндопротезирование

При значительных повреждениях сочленения, когда тазобедренный сустав не удается восстановить, применяется эндопротезирование. При помощи импланта пациент может нормально передвигаться. Некоторые модели протезов служат больным около двадцати лет, что является хорошим прогнозом при тяжелом повреждении.

Эндопротезирование сустава – не простое оперативное вмешательство. Оно имеет ряд противопоказаний и используется в том случае, если помочь пациенту другими способами терапии невозможно.

Эндопротезирование – спасительный вариант для тех пациентов, у которых в результате тяжелой травмы восстановить сустав невозможно

Оперативное вмешательство проводится в несколько этапов:

• на начальном этапе больному делают спинальную или общую анестезию;
• обрабатываются мягкие ткани, и вскрывается суставная капсула, выделяется пораженная травмой головка бедренной кости, которая удаляется;
• хирург проводит необходимые мероприятия по подготовке сочленения к установке протеза – удаляются поврежденные ткани, формируется кость;
• протез крепится к кости при помощи цемента, после чего из вертлужной впадины удаляются ненужные части хрящевой ткани;
• затем устанавливается и фиксируется чашечка протеза, сшиваются мягкие ткани, а для эвакуации жидкости ставится дренажная трубка.

В среднем оперативное вмешательство проводится более трех часов. Это серьезное испытание для организма, поэтому пациенты проходят длительную реабилитацию. Благодаря эндопротезированию больные могут начинать двигаться уже к концу первой недели после операции.

Восстановление у больных происходит под наблюдением врача. Пациенту рекомендованы ограниченные физические нагрузки, однако полное обездвиживание категорически противопоказано. Для профилактики развития инфекции пациентам колют антибиотики, а с целью улучшения кровообращения показана дыхательная гимнастика. Для реабилитации пациентам назначают курс лечебной физкультуры под наблюдением специалиста. Хороший эффект оказывает мануальная терапия, физиотерапевтическое лечение.

Для обеспечения организма питательными веществами врачи рекомендуют не только витамины и минералы, но и корректируют питание. В организм должно поступать рекомендуемое количество белков и кальция. Исключаются вредные для здоровья продукты.

Как оказать первую помощь?

Трещина в тазобедренном суставе, разрыв губы или перелом впадины в области подвздошной кости провоцирует тяжелые последствия, поэтому доврачебную помощь нужно оказывать быстро. Алгоритм действий:

1. Пострадавшего уложить на жесткую поверхность (пол, доски).
2. Снять обувь, ремни, аксессуары, которые препятствуют кровообращению.
3. Обеспечить конечности покой.
4. Зафиксировать дощечками или специальными шинами ногу по всей длине так, чтобы края фиксаторов были выше зоны травмирования.
5. Наложить фиксирующую повязку.
6. Дать анальгетик.
7. Транспортировать пострадавшего в медпункт.

Как проводится лечение?

Кости бедренного сустава питаются за счет нормальной циркуляции крови. При переломе кровоснабжение тканей нарушается, поэтому травма заживает медленно. Чтобы избежать последствий, показано хирургическое вмешательство. Во время операции проводится сопоставление костных отломков, а тазобедренная кость фиксируется с помощью остеосинтеза. После врачебных манипуляций на тазовое кольцо накладывается гипс.

Восстановление после перелома тазобедренного сустава

Строение тазобедренного сустава, анатомия

Согласно анатомическому строению, тазобедренный (ТБ) сустав представляет собою соединение бедренной и тазовой кости. Это самый крупный сустав в человеческом организме. Ему присуща уникальная подвижность сразу в трех осях – фронтальной, сагитальной и вертикальной.

Головка бедренной кости имеет шаровидную форму, которая входит в вертлужную впадину. Значительную роль играют внутрисуставные хрящи, обеспечивающие плавное скольжение, трофику (питание), амортизацию, также сглаживают силу движения и частично берут на себя нагрузку, разгружая при этом кость.

В структуру вертлужной впадины и головки бедренной кости входят волокна, представляющие собою фиброзные соединительнотканные элементы. Их основная роль – это удерживание двух костей, питание, обеспечение физиологического соответствия и плавности скольжения.

Вместе с тем стоит отметить и насыщенное кровоснабжение сустава:

1. Глубокая артерия бедра. Делится на верхнюю и наружную артерию, которая огибает бедренную кость. Питает подкожные структуры.
2. Запирательная артерия. Питает органы малого таза. От нее отходит ветвь, которая несет кислород и необходимые элементы в тазовую часть сустава.
3. Внутренняя повздошная артерия. Делится на верхнюю и нижнюю ягодичную ветви, которые питают тазобедренное костное соединение.

Кровоснабжение тазобедренного сустава

Непосредственно вокруг шейки и головки проходят мелкие сосуды, питающие эти структуры. Если возник перелом, то происходит нарушение кровоснабжения.

Таким образом, со временем развивается голодание костных элементов, что может привести к такому опасному состоянию, как аваскулярный некроз (остеонекроз).

Методы физиотерапии

Реабилитация после перелома тазобедренного сустава включает следующие физиотерапевтические процедуры:

• аппликации из озокерита или парафина;
• инфракрасное облучение;
• фонофорез;
• лазеротерапия;
• ультразвуковая терапия;
• электрофорез;
• индуктотермия.

Если таз сломан, физиотерапия оказывает на поврежденные ткани следующий эффект:

• ускоряет процесс регенерации;
• улучшает двигательные функции ноги;
• ускоряет выработку суставной жидкости;
• нормализует циркуляцию крови в сломанной кости;
• снимает воспаление и отек;
• восстанавливает хрящ.

Хондропротекторы википедия: Хондропротекторы — Википедия – Хондропротекторы что это такое

Хондропротекторы – Вики

Хондропротекторы (симптоматические препараты замедленного действия) — группа препаратов, применяемых для профилактики и лечения остеоартрита и тендинопатий, а также других заболеваний суставов в составе комплексной терапии.

Активные вещества

Основные действующие вещества, на основе которых производятся хондропротекторы — гидролизат коллагена, хондроитин сульфат (ХС) и глюкозамин (ГА).

Коллаген, как компонент чаще представлен в виде пептидного гидролизата коллагена – это уменьшенная, легкоусвояемая молекула коллагена, получаемая путём ферментативного расщепления хрящей, костей и кожи животных (чаще КРС)

Аминокислотный состав гидролизата: пролин / гидроксипролин – 25 %; Глицин – 20 %; глутаминовая кислота – 11 %; аргинин – 8 %; аланин – 8 %; остальные незаменимые аминокислоты – 16 %; остальные заменимые аминокислоты – 12 %.

Хондроитинсульфат как лекарственный препарат представлен набором компонентов, основные — хондроитин-4-сульфат и хондроитин-6-сульфат, которые могут находиться в различных соотношениях. В зависимости от источника и способа получения препарата хондроитинсульфат может иметь различную молекулярную массу. В большинстве препаратов преобладают компоненты с молекулярной массой 14 000-20 000 Да.

Глюкозамин представлен двумя солями: глюкозамина гидрохлоридом и глюкозамина сульфатом.

Поколения

В российской фармакологии хондропротекторы принято классифицировать по трем поколениям:

• 1 поколение: препараты натурального происхождения на основе экстрактов хрящей животных или растительного сырья;

• 2 поколение: монопрепараты, представляющие собой очищенную гиалуроновую кислоту, коллаген, хондроитин сульфат или глюкозамин;

• 3 поколение: комбинированные препараты, включающие в себя одновременно и коллаген, и глюкозамин с хондроитин сульфатом, иногда в сочетании с другими соединениями (например, дополнительными витаминами,минералами или полиненасыщенными жирными кислотами).

Механизм действия

Прямое стимулирующее влияние коллагенового гидролизата на синтез коллагена в хондроцитах доказано в работе Oesser et al., 2003 (Cell Tissue Res 311:393-399). Профессор Адам установил, что коллагеновый гидролизат относится к хондропротекторам или же SYSADOA. Его можно характеризовать как структурно-модифицирующее вещество, так как он замедляет дегенеративные изменения хрящей и способствует регенерации хрящевых и костных тканей опорно-двигательной системы.

Долгое время предполагалось, что глюкозамин, будучи предшественником глюкозаминогликанов, играет важную роль в синтетических процессах, а хондроитин сульфат, являясь частью большой молекулы протеогликанов хряща, ингибирует ферменты его деградации. Этими двумя механизмами объясняли способность замедлять разрушение хряща и в

Хондроитин Википедия

Хондроитинсульфаты — полимерные сульфатированные гликозаминогликаны. Являются специфическими компонентами хряща. Вырабатываются хрящевой тканью суставов, входят в состав синовиальной жидкости и различных препаратов хондропротекторов. Необходимым строительным компонентом хондроитинсульфата является глюкозамин, при недостатке глюкозамина в составе синовиальной жидкости образуется недостаток хондроитинсульфата, что ухудшает качество синовиальной жидкости и может вызвать хруст в суставах^[1]. ^{[неавторитетный источник?]} В 2007 году Формулярным комитетом РАМН был отнесён к препаратам с недоказанной эффективностью^[2].

Биологическая роль

Хондроитинсульфат обладает тропностью к хрящевой ткани, инициирует процесс фиксации серы в процессе синтеза хондроитин-серной кислоты, что, в свою очередь, способствует отложению кальция в костях. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, укрепляя соединительнотканные структуры: хряща, сухожилий, связок. Оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие, является хондропротектором, способствует активной регенерации хряща^{[1][неавторитетный источник?]}.

Особенностью хондроитина среди протеогликанов является его способность сохранять воду в толще хряща в виде водных полостей, создающих хорошую амортизацию и поглощающих удары, что в итоге повышает прочность соединительной ткани. Важным действием хондроитина является его способность угнетать действие специфических ферментов, разрушающих соединительную ткань, в том числе лизосомальных ферментов, высвобождающихся в результате разрушения хондроцитов (эластаза, пептидаза, катепсин, интерлейкин-1 и др.)^{[1][неавторитетный источник?]}.

Естественное потребление хондроитинсульфата и других хондропротекторных веществ осуществлялось с употреблением в пищу сухожилий, кожи и хрящей животных, особенно рыб. В связи с уменьшением доли этих продуктов в рационе современного человека (иногда и с полным исключением), а также при метаболических нарушениях, чрезмерных функциональных нагрузках и особенно возрастном снижении активности синтетических процессов хондроитинсульфат должен поступать уже в готовом виде (или в виде предшественников синтеза) извне, в том числе с пищей^{[1][неавторитетный источник?]}.

Фармакология

По данным разработчиков лекарственных средств^[3], хондроитина сульфат замедляет резорбцию костной ткани и снижает потерю Ca²⁺. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ускоряет процессы её восстановления, тормозит процессы дегенерации хрящевой и соединительной ткани. Подавляет активность ферментов, вызывающих поражение хрящевой ткани, стимулирует синтез гликозаминогликанов, способствует регенерации суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости. Уменьшает болезненность и увеличивает подвижность пораженных суставов. Обладая структурной схожестью с гепарином, потенциально может препятствовать образованию фибриновых тромбов в синовиальном и субхондральном микроциркуляторном русле.

Биологически активные добавки

Восполнение дефицита хондроитинсульфата в организме может осуществляться принятием соответствующих биологически активных добавок к пище^[4][5].

Хондроитинсульфат состоит из нескольких фракций с разной молекулярной массой, притом высокомолекулярные фракции разлагаются в желудочно-кишечном тракте. В связи с этим первые препараты хондроитинсульфата были пригодны только для внутривенного применения. Однако со временем были разработаны технологии получения низкомолекулярных фракций хондроитинсульфата, которые почти полностью всасываются в желудочно-кишечном тракте, сохраняя свою структуру, и встраиваются в хрящевую ткань. Современные биологически активные пищевые добавки содержат низкомолекулярные фракции хондроитинсульфата, получаемые в основном из хряща лососёвых рыб^[1].

Многочисленные клинические исследования (в том числе слепые и плацебо-контролируемые) показали, что курсовое назначение препаратов хондроитинсульфата в течение 1-3 месяцев сопровождается увеличением подвижности суставов, уменьшением их отёчности и болезненности, а также улучшением объективных показателей, включая рентгенологические. Положительная динамика рентгенологических показателей, таких как ширина суставной щели, свидетельствуют о стойком восстановлении структуры суставного хряща, чего не наблюдается при применении одних только нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, пироксикам, индометацин и др.)^{[1][неавторитетный источник?]}.

При приёме внутрь хондроитинсульфат блокирует активность панкреатической липазы и замедляет всасывание жиров в кишечнике. В результате длительного применения хондроитинсульфата может наблюдаться снижение уровней гиперлипидемии и гиперхолистеринемии и даже снижение массы тела^{[1][неавторитетный источник?]}.

Принимается в лечебных целях по 500—1500 мг в день в два или три приёма. Стандартная суточная доза составляет 400 мг 3 раза в день. Точная дозировка зависит от веса пациента и степени выраженности заболевания. Противопоказаниями к приёму лекарства служат нарушения свёртывающей системы крови и тромбофлебит. К самым частым побочным реакциям относится аллергия, так как препарат в сущности своей является сложным углеводом животного происхождения. Длительный и стойкий результат от применения хондроитинсульфата можно получить только от приёма не менее 2-3 месяцев подряд. В целом отличается хорошей переносимостью и безопасностью^{[1][неавторитетный источник?]}.

Доктор Стивен Барретт предупреждает о том, что потребители должны внимательно относиться к рекламе препаратов хондроитина и не доверять обещаниям чудодейственного излечения артрита^[6], которые часто даются производителями^[7]. Также отмечается, что многие препараты хондроитина показали неудовлетворительный результат, сравнимый с эффектом плацебо^[8][9][10].

См. также

Примечания

1. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7 8} Гичев Ю. Ю., Гичев Ю. П. Руководство по микронутриентологии. Роль и значение биологически активных добавок к пище. — М.:”Триада-Х”, 2006. — 264 с. — С. 151
2. ↑ Резолюция заседания президиума Формулярного комитета РАМН 16.03.2007

   Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью — церебролизин, триметазидин, хондроитинсульфат, винпоцетин, пирацетам, фенотропил, арбидол, римантадин, валидол, инозин, валокордин и др., в том числе, отпускаемые без рецепта.

3. ↑ Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: МНН — Хондроитина сульфат, флаги «Искать в реестре зарегистрированных ЛС», «Искать ТКФС» (неопр.) (недоступная ссылка). Обращение лекарственных средств. ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ (23.08.2010). Дата обращения 3 января 2012. Архивировано 3 сентября 2011 года.
4. ↑ Mucopolysaccharides (Chondroitin Sulfates) As Dietary Supplements: Sources, Production and Comparative Bioavailability  (англ.)
5. ↑ http://www.fasebj.org/cgi/reprint/20/7/803.pdf  (англ.)
6. ↑ Stephen Barrett, M.D. Glucosamine and Chondroitin for Arthritis: Benefit is Unlikely (англ.). Quackwatch (22.06.2010). Дата обращения 25 апреля 2011. Архивировано 6 апреля 2012 года.
7. ↑ Елена Малышева. Передача «Здоровье» от 31 марта 2007 г. (рус.) (c 15 минуты). Архивировано 6 апреля 2012 года.
8. ↑ Simon Wandel, Peter Jüni, Britta Tendal, Eveline Nüesch. Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis (англ.). BMJ Publishing Group Ltd. (5.07.2010). Дата обращения 25 апреля 2011. Архивировано 6 апреля 2012 года.
9. ↑ Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. (February 2006). «Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis». N. Engl. J. Med. 354 (8): 795—808. doi:10.1056/NEJMoa052771. PMID 16495392.
10. ↑ Rozendaal RM, Koes BW, van Osch GJ, et al. (February 2008). «Effect of glucosamine sulfate on hip osteoarthritis: a randomized trial». Ann. Intern. Med. 148 (4): 268-77. PMID 18283204.

Ссылки

Хондропротекторы – Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Хондропротекторы (симптоматические препараты замедленного действия) — группа препаратов, применяемых для профилактики и лечения остеоартрита и тендинопатий, а также других заболеваний суставов в составе комплексной терапии. Эффективность не доказана.

Активные вещества[ | ]

Основные действующие вещества, на основе которых производятся хондропротекторы — гидролизат коллагена, хондроитин сульфат (ХС) и глюкозамин (ГА).

Коллаген, как компонент чаще представлен в виде пептидного гидролизата коллагена – это уменьшенная, легкоусвояемая молекула коллагена, получаемая путём ферментативного расщепления хрящей, костей и кожи животных (чаще КРС)

Аминокислотный состав гидролизата: пролин / гидроксипролин – 25 %; Глицин – 20 %; глутаминовая кислота – 11 %; аргинин – 8 %; аланин – 8 %; остальные незаменимые аминокислоты – 16 %; остальные заменимые аминокислоты – 12 %.

Хондроитинсульфат как лекарственный препарат представлен набором компонентов, основные — хондроитин-4-сульфат и хондроитин-6-сульфат, которые могут находиться в различных соотношениях. В зависимости от источника и способа получения препарата хондроитинсульфат может иметь различную молекулярную массу. В большинстве препаратов преобладают компоненты с молекулярной массой 14 000-20 000 Да.

Глюкозамин представлен двумя солями: глюкозамина гидрохлоридом и глюкозамина сульфатом.

Поколения[ | ]

В российской фармакологии хондропротекторы принято классифицировать по трем поколениям:

• 1 поколение: препараты натурального происхождения на основе экстрактов хрящей животных или растительного сырья;

• 2 поколение: монопрепараты, представляющие собой очищенную гиалуроновую кислоту, коллаген, хондроитин сульфат или глюкозамин;

• 3 поколение: комбинированные препараты, включающие в себя одновременно и коллаген, и глюкозамин с хондроитин сульфатом, иногда в сочетании с другими соединениями (например, дополнительными витаминами,минералами или полиненасыщенными жирными кислотами

Механизм действия[ | ]

Прямое стимулирующее влияние коллагенового гидролизата на синтез коллагена в хондроцитах доказано в работе Oesser et al., 2003 (Cell Tissue Res 311:393-399). Профессор Адам установил, что коллагеновый гидролизат относится к хондропротекторам или же SYSADOA. Его можно характеризовать как структурно-модифицирующее вещество, так как он замедляет дегенеративные изменения хрящей и способствует регенерации хрящевых и костных тканей опорно-двигательной системы.

Долгое время предполагалось, что глюкозамин, будучи предшественником глюкозаминогликанов, играет важную роль в синтетических процессах, а хондроитин сульфат, являясь частью большой молекулы протеогликанов хряща, ингибирует ферменты его деградации. Этими двумя механизмами объясняли способность замедлять разрушение хряща и восстанавливать нарушенную структуру, приводя к уменьшению боли и восстановлению функции конечности.

Более поздние исследования показали ошибочность такого подхода: выяснилось, что дефицита ХС и ГА в организме человека быть не может. Кроме того, экзогенный ХС не проникает через клеточные мембраны в хондроциты, теноциты и синовиоциты. Биодоступность ХС при пероральном приеме составляет не более 2,5 %. Глюкозамин, напротив, проникает в клетки посредством переносчиков глюкозы.

В настоящее время принята теория противовоспалительного действия ХС и ГА. Считается, что ХС и ГА контролируют три аспекта синовиального воспаления: клеточную инфильтрацию, релиз воспалительных медиаторов и ангиогенез. Противовоспалительное действие ХС может быть обусловлено, в частности, воздействием на внешние рецепторы клеток, такие как СD44, ICAM1, TL-4 и др. Предполагается двойной способ воздействия ХС на клеточные рецепторы: во-первых, он препятствует фрагментации внеклеточного матрикса, защищая рецепторы, вовлекаемые в воспалительной реакции; во-вторых, блокирует сигнальные пути, активируемые фрагментами матрикса и, таким образом, уменьшает транслокацию ядерных провоспалительных факторов. Основной эффект глюкозамина связан с его способностью к салицилации белков и, как следствие, к модуляции их активности.

ХС и ГА действуют совершенно разными механизмами, поэтому совместное их применение теоретически обосновано. При этом противовоспалительный эффект ХС и ГА был сопоставим с таковым у статинов.

Хондропротекторы в лечении болевого синдрома | Прокопенко С.В., Шанина Е.Г., Петрова М.М.

Как известно, в комплексной терапии некоторых болевых синдромов используются препараты хондропротективного действия (медленнодействующие вещества, обладающие симптом-модифицирующим и структурно-модифицирующим эффектом). Назначение данной группы препаратов показано, в первую очередь, при заболеваниях крупных суставов. Под симптом-модифицирующим действием подразумевается уменьшение боли и улучшение функции сустава, под структурно-модифицирующим – уменьшение прогрессирования остеоартроза [1–5].

Остеоартроз (ОА) – хроническое прогрессирующее заболевание, характерным признаком которого является наличие деструктивных изменений суставного хряща и субхондральной кости с развитием краевых остеофитов. При ОА происходит деградация хрящевой ткани, что проявляется, прежде всего, разрушением протеогликановых комплексов и последующим обезвоживанием хряща. Изменяется метаболизм в хрящевой ткани, нарушается равновесие между анаболизмом и катаболизмом в сторону преобладания последнего. Снижается биосинтетическая активность хондроцитов, следствием чего является снижение синтеза основных молекул – протеогликанов и коллагена II типа – и повышение синтеза несвойственного здоровой хрящевой ткани коллагена I, III, X типов (короткий коллаген). Матрикс хряща теряет ХС и гиалуроновую кислоту, которые синтезируются клетками хряща – хондроцитами. Деструкцию хряща и развитие ОА связывают, в первую очередь, с профессиональной деятельностью человека, травмами суставов, нарушением обмена веществ и избыточной массой тела, а не с изнашиванием суставов [8, 9].
Наряду с дегенеративными изменениями в развитии и прогрессировании ОА весьма важную роль играет воспаление. В пораженном суставе усиливается продукция «провоспалительных» цитокинов, циклооксигеназы, что инициирует реакции воспаления и усугубляет повреждение хрящевой ткани и окружающих структур сустава. Повышенная продукция оксида азота запускает апоптоз хондроцитов. Поврежденные хондроциты вырабатывают отличные от нормальной хрящевой ткани коллаген и протеогликаны (короткий коллаген, низкомолекулярные мелкие протеогликаны). Развивается протеогликановая недостаточность матрикса, хрящевая ткань теряет гликозаминогликаны [10].

Основной жалобой, с которой обращаются больные ОА за медицинской помощью, является боль в суставе и постепенное снижение его функции. К причинам болевого синдрома относятся воспаление синовиальной оболочки сустава (реактивный синовит) или околосуставных тканей (мышц, сухожилий, сумок), избыточное давление на субхондральную кость, дегенеративные изменения около- или внутрисуставных связок, раздражение окружающих тканей формирующимися остеофитами и др. При прогрессировании заболевания нередко выявляется рефлекторный спазм мышц, сопровождающийся образованием сухожильно-мышечных контрактур, что является одной из причин усиления уже существующего болевого синдрома [8, 11, 12].
Патологический процесс при ОА захватывает все ткани сустава – синовиальную оболочку, суставную капсулу, внутрисуставные связки и околосуставные мышцы. Современная терапия ОА преследует две основные цели – уменьшение патологической симптоматики и предотвращение дальнейшего прогрессирования дегенеративных процессов в суставном хряще и субхондральной кости [13, 14].
Механизм действия хондропротекторов связан со стимуляцией хондроцитов, снижением активности лизосомальных ферментов (металлопротеиназ), увеличением резистентности хондроцитов к воздействию провоспалительных цитокинов, активацией анаболических процессов в матриксе хряща и созданием предпосылок для формирования устойчивого хряща [15, 16].
Основные типы хондропротекторов:
1. Препараты на основе хондроитина сульфата.
2. Препараты из костной и хрящевой ткани телят и морских организмов.
3. Средства, содержащие мукополисахариды (артепарон). Препарат имеет большое количество противопоказаний, например, сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность, язва желудка.
4. Препараты на основе глюкозамина.
5. Средства с комбинированным составом (Терафлекс®). В комплекс входят глюкозамин и хондроитин.
6. Хондропротекторы, содержащие в своем составе нестероидные противовоспалительные компоненты (Терафлекс® Адванс и др.).
Доказательная база эффективности препаратов хондропротективного действия при лечении ОА (особенно в начальных его стадиях) достаточно солидная и пополняется в течение последних 25 лет. При этом предпочтение отдается лекарственным средствам, содержащим глюкозамин, хондроитин, и комбинированного действия. В частности, доказано, что улучшение клинической картины ОА при использовании ХС обу­словлено восстановлением хондроцитарной активности. Кроме того, ХС приписывают некоторые противовоспалительные свойства, основанные на его способности тормозить хемотаксис лейкоцитов и фагоцитов, защищать плазменную мембрану от кислородного окисления и подавлять циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), экспрессию простагландина E2, продуцируемого хондроцитами. Установлено также, что ХС обладает способностью противодействовать повышению уровню интерлейкина (ИЛ-1b), преобразованию фактора роста в рецепторах хондроцитов. Все это является основой для достижения эффекта в виде снижения интенсивности болевого синдрома и улучшения функционирования поврежденного сустава [15, 17–25].
Глюкозамин (Г) – глюкозамина сульфат или глюкозамина гидрохлорид, является природным аминомоносахаридом. Источником его получения служит хитин, выделенный из панциря ракоообразных. Глюкозамин синтезируется в организме в виде глюкозамин-6-фосфата. В суставах и межпозвонковых дисках он входит в структуру молекул гликозаминогликанов, гепарана сульфата, кератана сульфата и гиалуронана. Глюкозамин необходим для биосинтеза гликолипидов, гликопротеинов, гликозаминогликанов (мукополисахаридов), гиалуроната и протеогликанов [26–28].

Клиническая эффективность глюкозамина сульфата была подробно изучена в многочисленных исследованиях, результаты которых легли в основу метаанализа, опубликованного T.E. McAlindon и T.E. Towheed и соавт. [29–33]. Практическое руководство EULAR по остеоартриту колена [34] приписывает глюкозамина сульфату самый высокий уровень доказательности – 1A – и наиболее убедительную рекомендацию для лечения симптомов заболевания, наряду с 6 из 34 рассмотренных фармакологических и нефармакологических способов лечения [34]. В ряде исследований подчеркивается, что глюкозамина сульфат и глюкозамина гидрохлорид обладают одинаковой эффективностью, во многих работах между ними не делается различий [35].

Многообещающую перспективу использования имеют препараты комбинированного действия – глюкозамина и хондроитина. Комбинация ХС и глюкозамина оказалась наиболее эффективным обезболивающим фармакологическим средством у больных ОА коленных суставов с выраженными и умеренными болями [2, 13, 36–38].
Таким комбинированным препаратом является Терафлекс®, в одной капсуле которого содержится 500 мг глюкозамина гидрохлорида и 400 мг хондроитина сульфата натрия [39–46].
Поскольку механизмы дегенерации межпозвонкового диска, хряща межпозвонковых и периферических суставов являются едиными [4], в базисную терапию хронической боли в спине включаются препараты, обладающие хондропротективной активностью [5, 47]. Эти препараты, с одной стороны, обладают симптом-модифицирующим действием (уменьшают боль и способствуют улучшению функции суставов и позвоночника), а с другой, – структурно-модифицирующим эффектом (задерживают или приостанавливают прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса) [4, 5, 47]. Положительная оценка использования хондропротекторов при болях в спине, обусловленных проявлениями остеохондроза позвоночника, представлена в ряде работ [43, 46, 48–52].

Рекомендуется применение препаратов хондропротективного действия в комплексном лечении проявлений остеохондроза позвоночника (в первую очередь, при болевых синдромах) в качестве мазей, процедур фонофореза, длительного перорального приема, внутримышечных инъекций, медикаментозных блокад, в т. ч. и блокад фасеточных суставов [5, 51, 53–56]. Наиболее эффективными, так же, как и при лечении ОА крупных суставов, являются препараты комбинированного действия – глюкозамина и хондроитина (Терафлекс®). Еще более патогенетически обоснованными представляются препараты комбинированного действия (глюкозамин + хондроитин) в сочетании с малыми дозами нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). В частности, к этой группе препаратов относится Терафлекс® Адванс, который помимо комбинации хондроитина и глюкозамина содержит ибупрофен 100 мг в одной капсуле. Доказано, что глюкозамин потенцирует эффект ибупрофена, что приводит к повышению эффективной дозировки последнего в 2,4 раза [57]. Поэтому суточная доза ибупрофена 600 мг (при приеме по 2 капсулы 3 р./сут) обеспечит противовоспалительный и анальгетический эффект с минимальным риском осложнений, связанных с НПВП.
Продолжительность приема препарата Терафлекс® Адванс не должна быть более 3-х нед. После уменьшения интенсивности болевого синдрома рекомендуется перейти на препарат Терафлекс®, длительность приема которого должна составлять от 3 до 6 мес.

Таким образом, применение препаратов хондропротективного действия целесообразно в комплексном лечении проявлений ОА суставов и остеохондроза позвоночника, особенно на ранних стадиях заболевания. Доказанный симптом-модифицирующий эффект на интенсивность болевых синдромов ноцицептивной природы позволяет уменьшить дозы НПВП и анальгетиков, снизить риск осложнений лекарственной терапии. Предпочтение отдается препаратам комбинированного действия, содержащим хондроитин и глюкозамин.

Литература
1. Фетелего О.И. Алфлутоп в локальной терапии периартритов плеча // Тер. архив. 2005. Вып. 77. № 8. С. 57–60.
2. McAlindon T.E. et al. Glucosamine and chondroitin for treatment of osteoarthritis: asystematic quality assessment and meta-analysis // JAMA. 2000. Vol. 283 (11). Р.1469–1475.
3. Brandt K.D. et al. Intraarticular injection of hyaluronan as treatment of knee osteoarthritis: what is the evidence? // Arthritis Rheum. 2000. Vol. 43. Р.1192–1203.
4. Левин О.С. Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника // Consilium medicum. 2004. Т. 6. № 8. С. 547–555.
5. Шостак Н.А., Аксенова А.В., Правдюк Н.Г. и др. Боли в нижней части спины при остеохондрозе позвоночника: опыт применения хондропротективного препарата // Тер. архив. 2003. № 8. С. 67–69.
6. Никифоров А.С., Мендель О.И. Дегенеративные заболевания позвоночника, их осложнения и лечение // РМЖ. 2006. Т. 14. № 4. С. 1–7.
7. Wim J. van Blitterswijk, Jos C.M. van de Nes, Paul I.J.M. Wuisman. Glucosamine and chondroitin sulfate supplementation to treat symptomatic disc degeneration: Biochemical rationale and case report // BMC Complementary and Alternative Medicine. 2003. № 3. Р. 2.
8. Лила А.М., Мазуров В.И., Шидловская О.В., Шостак М.С. Терафлекс в комплексной терапии остеоартроза коленных суставов и остеохондроза позвоночника (результаты клинического исследования) // РМЖ. 2005. № 24. С.1618–1622.
9. Mazieres B., Combe B., Phan Van V. et al. Chondroitin sulfate in osteoarthritis of the knee: a prospective, double blind, placebo controlled multicenter clinical study // J.Rheum. 2001. Vol. 28. P. 173–181.
10. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: Рук-во для практикующих врачей / Под общ. ред. В.А. Насоновой, Е.Л. Насонова. М.: Литтерра, 2003. Т. 3.
11. Коваленко В.Н., Борткевич О.П. Остеоартроз. Практическое руководство. К.: Морион, 2003. 448 с.
12. Алексеева Л.И. Медикаментозное лечение остеоартроза. 2002. Т. 10. № 22. С. 996–1002.
13. Беневоленская Л.И., Алексеева Л.И., Зайцева Е.М. Эффективность препарата Терафлекс у больных с остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов (открытое рандомизированное исследование). 2004. 6 с.
14. Мазуров В.И., Онущенко И.А. Остеоартроз. Клиническая ревматология (руководство для практических врачей) / Под ред. В.И. Мазурова. СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2001. С. 338–371.
15. Chen L., Ling P.X., Jin Y., Zhang T.M. Hyaluronic acid in combination with chondroitin sulfate and hyaluronic acid improved the degeneration of synovium and cartilage equally in rabbits with osteoarthritis // Drug Discov. Ther. 2011. Vol. 5. № 4. Р. 190–194.
16. Результаты открытого рандомизированного многоцентрового исследования препарата Артрон® Комплекc в России. Unipharm, INC. М., 2005.
17. Буйлова Т.В. Открытое рандомизированное исследование эффективности и безопасности препарата Хондроксид® в комплексном лечении больных с хронической вертеброгенной люмбоишиалгией // РМЖ. 2010. № 17. С. 1678–1686.
18. Майко О.Ю., Багирова Г.Г. Функциональные индексы при оценке эффективности лечения гонартроза препаратами структум и хондролон // Тер. архив. 2006. Т. 78. № 6. С. 47–52.
19. Чичасова Н.В. Хондроитин сульфат (Структум) в лечении остеоартроза: патогенетическое действие и клиническая эффективность // РМЖ. 2009. № 3. С. 170–177.
20. Bian L., Kaplun M., Williams D.Y. et al. Influence of chondroitin sulfate on the biochemical, mechanical and frictional properties of cartilage explants in long-term culture // J. Biomech. 2009. Vol. 42. № 3. Р. 286–290.
21. Шавловская О.А. Обзор зарубежной литературы по применению хондроитина сульфата // РМЖ. 2012. № 34. С.1678–1682.
22. Henrotin Y., Hauzeur J.P., Bruel P., Appelboom T. Intra-articular use of a medical device composed of hyaluronic acid and chondroitin sulfate (Structovial CS): effects on clinical, ultrasonographic and biological parameters // BMC Res. Notes. 2012. Vol. 5. Р. 407.
23. Railhac J.J., Zaim M., Saurel A.S. et al. Effect of 12 months treatment with chondroitin sulfate on cartilage volume in knee osteoarthritis patients: a randomized, double-blind, placebo-controlled pilot study using MRI // Clin. Rheumatol. 2012. Vol. 31. № 9. Р. 1347–1357.
24. Schneider H., Maheu E., Cucherat M. Symptom-modifying effect of chondroitin sulfate in knee osteoarthritis: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials performed with Structum® // The Open Rheumatol. J. 2012. Vol. 6. Р. 183–189.
25. Sugimoto H., Yamada H., Terada N. et al. Intraarticular injection of high molecular weight hyaluronan for osteoarthritis of the knee – prediction of effectiveness with biological markers // J. Rheumatol. 2006. Vol. 33. № 12. Р. 2527.
26. Towheed T., Maxwell L., Anastassiades T.P. et al. Glucosamine therapy for treating osteoarthritis // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2005. Issue 2. Art. No.: CD002946. DOI: 10.1002/14651858.CD002946.pub2.
27. Филоненко С.П., Ефремова Е. В., Егорова Л. А. и др. Эффективность и переносимость комбинации глюкозамина сульфата при синдроме болей в нижней части спины // РМЖ. 2005. С. 32–34.
28. Leeb B. F., Schweitzer H., Montag K., Smolen J. S. A meta-analysis of chondroitin sulfate in the treatment of osteoarthritis // J. Rheumatol. 2000. № 27. P. 205–211.
29. McAlindon T.E., La Valley M.P., Gulin J.P. еt al. Glucosamin and chondroitin for the treatment of osteoarthritis. A systematic quality assessment and meta-analysis // JAMA. 2001. № 357. P. 247–248.
30. Towheed Т.Е., Anastassiades T.S. Glucosamin and chondroitin for treating symptoms of osteoarthritis: evidence is widely touted but incomplete // JAMA. 2000. № 283. P.1483–1484.
31. Голубев Г., Кригштейн О. Молекулярная патология остеоартроза как основа для создания патогенетически обоснованной структурно-модифицирующей терапии // Междунар. журнал мед. практики. 2005. № 2. C. 30–38.
32. American College of Rheumatology Subcommittee on Osteoarthritis Guidelines. Recommendations for the medical management of osteoarthritis of the hip and knee: 2000 update // Arthritis Rheum. 2000. Vol. 43. P. 1905–1915.
33. Herrero-Beaumont G., Romon J.A., Trabado M.C. et al. Effects of glucosamine sulfate on 6-month control of knee osteoarthritis symptoms vs. placebo and acetaminophen: results from the Glucosamine Unum In Die Efficacy (GUIDE) trial // Arthritis Rheum. 2005. Vol. 52 (Suppl. 9). P. 1203.
34. Jordan K.M., Arden N.K., Doherty M. et al. EULAR recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: report of a task force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT) // Ann. Rheum. Dis. 2003. Vol. 62. P.1145–1155.
35. Qiu G.X., Weng X.S., Zhang K. et al. A multicentr, randomizet, controlled clinical trial of glucosamine hydrochloride/sulfate in the treatment of knee osteoarthritis // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2005. Vol. 85 (43). P. 3067–3070.
36. Сикилинда В.Д., Еникеев М.Р. Отчет о применении Терафлекса в лечении больных с переломами костей, образующих коленный сустав, 2005. 13 с.
37. Richy F., Bruyere O., Ethgen O. et al. Structural and symptomatic efficacy of glucosamine and chondroitin in knee osteoarthritis // Arch. Intern. Med. 2003. Vol. 163 (13). P. 1514–1522.
38. Бадокин В.В. Остеоартроз коленного сустава: клиника, диагностика, лечение // Современная ревматология. 2013. № 3. С. 70–75.
39. Поворознюк, В.В., Дзерович Н.И. Эффективность препарата Терафлекс Адванс в лечении болевого синдрома при остеоартрозе коленных суставов // Здоровье Украины. 2007. № 21/1. C. 74–75.
40. Орлова С.П., Любарский Е.А., Термалаян Н.В., Хозин А.А. Отчет о применении препарата Терафлекс в лечении вертеброгенных болей // Мед. панорама. 2005. № 11. С. 77–78.
41. Насонов Е.Л., Беневоленская Л.И., Чичасова Н.В. и др. Новое направление в лечении остеоартроза – комбинированная терапия хондроитина сульфатом и глюкозамина гидрохлоридом // Здравоохранение. 2006. № 5. С. 47–50.
42. Беневоленская Л.И., Алексеева Л.И., Зайцева Е.М. Эффективность препарата Терафлекс у больных с остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов (открытое рандомизированное исследование) // РМЖ. 2005. Т.13. № 24. С. 1618–1622.
43. Ратбиль О.Е. Остеохондроз: современное состояние вопроса // РМЖ. 2010. № 26. С. 1615–1618.
44. Чичасова Н.В. Клиническое обоснование применения различных форм препарата Терафлекс при остеоартрозе // Современная ревматология. Фармакотерапия. 2010. № 4. С. 59–64.
45. Алексеева Л.И. Результаты открытого сравнительного рандомизированного исследования эффективности и безопасности 2 схем лечения препаратом Терафлекс у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Клиническое исследование // РМЖ. 2008. Т. 16 (5). С. 316–319.
46. Светлова М.С. Терафлекс в лечении гонартроза ранних стадий // РМЖ. 2010. № 9. С. 592–594.
47. Мазуров В.И., Беляева И.Б. Применение структума в комплексном лечении синдрома болей в нижней части спины // Тер. архив. 2004. № 76(8). С. 68–71.
48. Hutton et al. Analysis of chondroitin sulfate in lumbar intervertebral discs at two different stages of degeneration as assessed by discogram // J. Spinal Disorders. 1997. Vol. 10(1).
49. Leffler C.T., Philippi A.F., Leffler S.G. et al. Glucosamine, chondroitin, and manganese ascorbate for degenerative joint disease of the knee or low back: a randomised, double-blind, placebo-controlled pilot study // Mil. Med. 1999. Vol. 164 (2). P. 85-91.
50. Рыбак В.А., Гордеева И.Е., Матохина Н.В. Эффективность нового способа лечения болевых синдромов в области спины – поэтапного микроинвазивного курсового лечения // Актуальные проблемы современной ревматологии. Сборник научных трудов. Волгоград, 2010. С. 80–81.
51. Хабиров Ф.А., Девликамова Ф.И., Кадырова Л.Р., Мавлиева Г.М. Изучение клинической эффективности препарата алфлутоп при коротком курсовом лечении больных остеохондрозом // Вертеброневрология. 2004. Т. 11. № 1–2.
52. Шостак Н.А. Некоторые аспекты диагностики и лечения болей в спине // Фарматека. 2006. № 7. С. 67–71.
53. Щепетова О.Н. Применение мази хондроксид при лечении больных с остеохондрозом позвоночника // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2004. № 4. С. 64–65.
54. Cook F.M., Hassenkamp A. Active rehabilitation for chronic back pain – the patients perspective // Physiother. 2000. Vol. 86. P. 61–68.
55. Fuchs S. Intraarticular Hyaluronic Acid versus Glucocorticoid Injections for Nonradicular Pain in the Lumbar Spine // J. Vascular and Interventional Radiol. 2005. Vol. 16. Issue 11. P.1493–1498.
56. Буйлова Т.В. Использование хондропротекторов в реабилитации пациентов с болью в нижней части спины // РМЖ. 2011. № 12. С. 714–718.
57. Tallarida R.J., Cowan A., Raffa R.B. Antinociceptive synergy, additivity, and subadditivity with combinations of oral glucosamine plus nonopioid analgesics in mice // J.Pharmacol. Exp. Ther. 2003. Vol. 307(2). P. 699–704.

хондропротектор — Викисловарь

В Википедии есть страница «Хондропротекторы».

Содержание

• 1 Русский
  • 1.1 Морфологические и синтаксические свойства
  • 1.2 Произношение
  • 1.3 Семантические свойства
    • 1.3.1 Значение
    • 1.3.2 Синонимы
    • 1.3.3 Антонимы
    • 1.3.4 Гиперонимы
    • 1.3.5 Гипонимы
  • 1.4 Родственные слова
  • 1.5 Этимология
  • 1.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
  • 1.7 Перевод
  • 1.8 Библиография

Морфологические и синтаксические свойства[править]

хондропротектор

Существительное, неодушевлённое, мужской род (тип склонения ?? по классификации А. А. Зализняка).

Корень: —.

Произношение[править]

Семантические свойства[править]

Значение[править]

1. представитель группы препаратов, применяемых для профилактики и лечения остеоартрита и тендинопатий, а также других заболеваний суставов в составе комплексной терапии ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).

Синонимы[править]

Антонимы[править]

Гиперонимы[править]

1. протектор

Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Этимология[править]

От ??

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Перевод[править]

Библиография[править]

Для улучшения этой статьи желательно: Уточнить парадигму словоизменения, используя более конкретный шаблон словоизменения Добавить описание морфемного состава с помощью {{морфо-ru}} Добавить транскрипцию в секцию «Произношение» с помощью {{transcriptions-ru}} Добавить пример словоупотребления для значения с помощью {{пример}} Добавить синонимы в секцию «Семантические свойства» Добавить сведения об этимологии в секцию «Этимология» Добавить хотя бы один перевод в секцию «Перевод»

Хондропротектор – это… Что такое Хондропротектор?

Хондропротектор

Хондропротектор

Хондропротекторы — это медицинские препараты, улучшающие структуру хряща. Прием этих препаратов способствует замедлению прогрессирования артроза, укреплению хрящевой ткани.

Хондропротекторы бывают:

• В таблетках, капсулах, порошках: ДОНА, Структум, Терафлекс, Артра, Стропартроз форте, Хондрозамин.
• Во внутримышечных уколах: Мукосат, Алфлутоп, Румалон.
• В виде мазей: Хондроитин Акос, Хондроксид, Хондроарт.
• Во внутрисуставных уколах («смазки»): Остенил, Ферматрон. Введение таких препаратов возможно только в специализированных медицинских учреждениях.

Как правило, хондропротекторы принимаются длительным курсом — по 2-3 месяца. Для лечения и профилактики рецидивов артритов, курс лечения необходимо проводить 2 раза в год.

Ссылки

Wikimedia Foundation. 2010.

• Хонда Партнер
• Хондры

Смотреть что такое “Хондропротектор” в других словарях:

• хондропротектор — сущ., кол во синонимов: 1 • препарат (952) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

• АРТРИВИТ Лайф формула — Латинское название ArtriVit Life formula Фармакологические группы: БАДы — витаминно минеральные комплексы ›› БАДы — продукты растительного, животного или минерального происхождения Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› M79.0… …   Словарь медицинских препаратов

• ГИАЛУРОН Леди’с формула — Латинское название Hyaluron Lady s formula Фармакологические группы: БАДы — углеводы и продукты их переработки ›› БАДы — белки, аминокислоты и их производные Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› H04.1 Другие болезни слезной железы …   Словарь медицинских препаратов

• Инолтра — Латинское название Inholtra Фармакологические группы: Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани ›› Регенеранты и репаранты ›› БАДы — жиры, жироподобные вещества и их производные ›› БАДы — углеводы и продукты их переработки ››… …   Словарь медицинских препаратов

• СУСТАНОРМ Лайф формула — Латинское название SustaNorm Life formula Фармакологические группы: БАДы — углеводы и продукты их переработки ›› БАДы — витаминно минеральные комплексы ›› БАДЫ — ферменты растительного или микробного происхождения Нозологическая …   Словарь медицинских препаратов

• препарат — См. произведение… Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений. под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари, 1999. препарат изделие, произведение Словарь русских синонимов …   Словарь синонимов

Как лечить больные суставы: Народное лечение боли в суставах в домашних условиях

Больные суставы, как лечить?

Сустав – это сложная биомеханическая конструкция в человеческом организме. Он состоит из костной, хрящевой, соединительнотканной и мышечной тканей. Главной функцией сустава является совершение движений.

В организме взрослого человека насчитывается 360 различных суставов. Именно благодаря им мы можем ходить, брать предметы, наклоняться и совершать еще множество движений. Но все эти манипуляции возможны лишь при условии полного здоровья их.

Содержание статьи

Распространенность болезней суставов

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) более 4% населения Земли имеют заболевания суставов и/или позвоночника. Среди всех причин инвалидности более 10% случаев приходится именно на такие заболевания.

По международной классификации болезней Х пересмотра (МКБ-10) известно более 150 нозологических форм заболеваний, при которых имеет место поражение суставов.

Как видно из статистики, больные суставы – это достаточно актуальная проблема в настоящее время. Именно поэтому необходимо знать, как правильно их лечить.

Почему поражаются суставы?

Как вылечить больные суставы?

Тема нашего сегодняшнего обсуждения – проблемы, связанные с периодическими или хроническими болями в суставах. Очень широк круг вопросов. Почему болят суставы и как их лечить? Отличается ли лечение коленного сустава от лечения тазобедренного или локтевого сустава? Если проявилась боль в плечевом суставе или голеностопном, что делать в первую очередь? Сразу бежать к врачу или подождать, пока все само по себе пройдет? Как лечить боли в спине? Давайте попробуем разобраться. В этой статье мы обратим свое внимание на боли в крупных и средних суставах верхних и нижних конечностей: тазобедренных, коленных, голеностопных, плечевых, локтевых, лучезапястных.

В этой статье:

• Что делать, если заболели суставы?
• Боли в суставах – путь к инвалидности.
• Артрит: лечение артрита сустава.
• Артроз: лечение артроза сустава.
• Лечение боли в суставах: есть ли связь с мышцами и патологией суставов?
• Есть ли связь боли в суставах с болезнями внутренних органов?
• Есть ли связь между болезнями суставов и типом вашего дыхания?

Как устроены наши суставы? Что может в них болеть?

Мы на минутку заглянем в анатомический атлас и на примере коленного сустава рассмотрим как устроены и как функционируют суставы. Это крупный и сложный по строению сустав – соединение (сочленение) трех костей (бедренной, большой берцовой и надколенника). Нас интересуют не детали а принцип.

Каждый сустав находится в суставной капсуле (сумке). Суставная сумка похожа на чулок, плотно обтягивающий сочленение костей и обрезанный сверху и снизу. Своеобразный наколенник, спрятанный под кожу.

Вообще каждая кость окутана специальной соединительной тканью – надкостницей. А каждый конец кости покрыт хрящевой тканью. Суставы состоят из костей, покрытых гиалиновой хрящевой тканью.

Суставная сумка состоит из плотной, волокнистой соединительной ткани. Она удерживает кости вместе и позволяет им легко перемещаться в заданных направлениях.

Внутри в суставной сумке находится специальная синовиальная жидкость, которая смазывает и питает хрящ и края сустава. В этой жидкости создается давление, которое противодействует сдавливающим силам, возникающим при движении. Происходит перемешивание синовиальной жидкости внутри суставной сумки. Это увеличивает подвижность и придает легкость и свободу движениям.

Изнутри суставная сумка покрыта эпителиальной тканью. Это – покрывающая синовиальная оболочка, которая продуцирует суставную (синовиальную) жидкость. Эпителий синовиальной оболочки имеет микроскопические ворсинки. Они выделяют суставную жидкость и своими движениями-колебаниями способствуют движению и перемешиванию суставной жидкости. Ворсинки также усиливают смазку сустава. Во время движения сустава ворсинки стираются и заново восстанавливаются достаточно быстро.

Итак, синовиальная жидкость, выделяемая эпителием суставной сумки (её синовиальной оболочки) питает сами эпителиальные клетки и базальный слой, а также клетки хрящевой ткани, окружающей концы костей, сочленяющихся в суставе.

Суставной хрящ уменьшает трение костей в суставе и смягчает (амортизирует) удары и давление костей друг о друга во время движения. Это гиалиновый, то есть стекловидный, полупрозрачный хрящ. Он очень гладкий, поскольку сглаживает неровности суставных поверхностей костей. Гиалиновый хрящ в суставах тем толще, чем большую нагрузку несет сустав. Он очень ровный и увлажнен (как смазкой) и питается синовиальной жидкостью. Количество этой жидкости невелико, но позволяет хрящевым поверхностям скользить друг относительно друга с трением в 8 раз меньшим, чем скольжение двух подтаявших льдинок. Человеку не удалось достичь такого совершенства до сих пор в своих изобретениях!

Кости удерживаются в правильном положении с помощью связок, состоящих из очень плотной соединительной ткани. Также связки выполняют роль пассивных тормозов. Они находятся и вне сустава, и внутри суставной сумки, то есть их работа многообразна.

Кости окружены мышцами, направляющими движения костей друг относительно друга и совместные движения разных отделов опорно-двигательного аппарата.

Кроме всех вышеуказанных важных частей сустава, все структуры суставных мягких тканей пронизаны фасциями. В данном случае мышечными фасциями, образующими соединительнотканный покров мышц, сухожилий и связок. Это как бы футляры, выполняющие разнообразные функции: разграничивают мышцы и другие структурные ткани друг от друга, устраняют трение при движении мышц, ограничивают распространение гноя в случае воспалительных процессов и т.п.

И вот весь этот сложный аппарат сустава оплетен кровеносными капиллярами, проникающими внутрь, лимфатическими узлами и оттоками, нервными сплетениями и узлами, управляющими малейшими движениями на местном уровне и передающими сигналы в головной мозг и спинной мозг и принимающими ответную информацию (управляющие сигналы). В сухожилиях находятся комплексы Гольджи – скопления нервных клеток, посылающие сигналы о состоянии мышцы.

Во время движения (сгибание, разгибание, вращение) в суставе происходит синхронная работа прикрепленных к костям сустава мышц: одни из них сокращаются, другие расслабляются. И все это под присмотром нервной системы, которая должна адекватно реагировать на сигналы из нервных скоплений (из комплекса Гольджи).

Что делать, если заболели суставы?

Некоторое время тому назад лечащие врачи очень любили назначать пациентам, страдающим болями в суставах, Аспирин, Ибупрофен, Найз, Кетонал, Индометацин и др., так называемые, НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Особенно хорош для снятия боли Диклофенак. Но все эти НПВС хороши только для снятия острой боли. Именно боли. Действительно, первая обязанность врача – снять боль. Но затем надо искать причину боли. Только несколько лет назад пришли к выводу: НПВС снимают боль, но не устраняют причину. Мало того, прием этих действительно хороших препаратов длительное время (дольше 5-7 дней) угнетает синтез ворсинок эпителия. То есть под действием прекрасного (на первых порах) Диклофенака ворсинки синовиальной оболочки перестают восстанавливаться и выделять синовиальную жидкость. Понимаете? Стираться, при ходьбе и беге, допустим, стираются, но уже не восстанавливаются. Сустав работает “всухую”, так как синовиальная жидкость продуцируется все в меньших количествах, амортизация сустава ухудшается и он разрушается не от болезни, а от длительного приема НПВС (иногда годами).

Следовательно, нужно снять боль (НПВС – 5-7 дней) и искать причину суставных болей и альтернативные методы лечения.

Выше мы описали (очень схематично) работу здорового сустава в здоровом организме. А что происходит при сбое этого механизма (гораздо более тонкого и точного, чем знаменитые швейцарские часы) от каких бы то ни было причин?

Если у вас заболели мышцы, суставы, кости, как вы будете реагировать? Нормально. То есть ждать, когда все само по себе наладится, само по себе отрегулируется. И это правильно. Обычно после отдыха (от спортивного соревнования, тренировки, похода в горы или длительного купания в реке, море, после тяжелой физической работы, длительной ходьбы, бега и т.п.) мышцы и суставы приходят в нормальное положение и работают без чувства скованности, тяжести и ограничения.

Но вот вы отдохнули несколько дней, а чувство тяжести, ограничения, скованности не проходят. Даже боли не проходят. Ну, редко кто в этом случае обратится к врачу. Любители народной медицины обложат ноющий сустав (мышцу, кость) подорожником, листом лопуха и т.п. Остальные будут просто терпеть, приспосабливаться. А патологический процесс, начавшийся в суставе, приспосабливаться не будет – он будет развиваться.

Боль (в костях, мышцах, суставах) – сигнал о непорядке в организме. Наша задача – понять: это временный непорядок от перегрузки, микротравмы, временного нарушения в системе жизнеобеспечения организма или что-то более серьезное? Если задача решается просто отдыхом, уменьшением нагрузки – хорошо! Если боль, хотя и слабеет, но остается, то задачу надо решать с помощью знания – все-таки идти к врачу (ревматологу, травматологу-ортопеду, мануальному терапевту). В этом случае задача решается более-менее легко и быстро. Если нам некогда, мы не хотим обращаться к специалисту-врачу и пускаем патологический процесс на самотек, то задача превращается в проблему запущенного заболевания.

Обратите внимание – вы все равно пошли к врачу, но теперь требуется более длительное исследование и методы лечения потребуются более серьезные, и сроки увеличатся. Сегодня по обращениям в поликлинику за больничным листом болезни опорно-двигательной системы – как вы думаете (?) – стоят на 3-м месте (!) после сердечнососудистых и респираторных заболеваний (грипп, ОРЗ, ангина, и т.п.).

Да и контингент обращающихся помолодел: это не старушки и старички-пенсионеры, артриты и артрозы поражают все чаще и чаще 45-50-летних людей (и мужчин, и женщин), 30-летние и даже 20-25-летние уже не редкость. Увы!

А ведь респираторные заболевания лечатся 7-10 дней, сердечнососудистые заболевания вызывают такой страх, что хочешь – не хочешь, а лечиться будешь. К сожалению, нередко болезни опорно-двигательного аппарата начинают (только начинают!) лечить в преддверии инвалидности.

Мы должны осознать и запомнить: боли в суставах – верный путь к инвалидности!

Суставы надо лечить! Если суставы здоровы – их не замечают! Как, например, если у вас здоровая печень или легкие, вы их замечаете? Вы, вообще, знаете, где они находятся? Так и суставы: не болят ни окружающие их мышцы, ни кости, сочленяющиеся в суставе, ни мягкие ткани, окружающие сустав – значит, сустав здоров и правильно функционирует.

Но… надо понять: нельзя лечить больной сустав, не обратив внимание на состояние костей и мышц. Кости соединяются для движения с помощью суставов и связок. Подвижность суставов обеспечивается мышцами, соединенными с костями сухожилиями, хрящами, синовиальной жидкостью, синовиальной сумкой, эпителием синовиальной оболочки, фасциями, пронизывающими (как сетки) все мягкие структуры. Сустав окружают кровеносные капилляры, питающие клетки всех тканей, лимфатические узлы и отводящие лимфу сосуды, комплексы Гольджи (нервные скопления), посылающие сигналы о состоянии мышц сустава и другие нервные пути.

Теперь представим: где-то в этом сложнейшем механизме сбой. По любой причине. Сейчас даже не важно какой! Что будет? Начнется патологический процесс, возникнет ощущение скованности движения, тяжести при подъеме на лестнице или подъеме сумок, ящиков, приборов, исчезнет легкость и незаметность движения, а потом и боли.

Артрит и артроз – почему возникают и как их лечить?

Мы обсудим наиболее часто встречающиеся заболевания – артрит* и артроз*.

Артрит – это воспалительный процесс в полости сустава (чаще всего в синовиальной сумке).

Артроз – это разрушительный процесс в хрящевой ткани.

Чтобы понять, почему возникают эти заболевания и как их лечить, рассмотрим, как работает здоровый сустав. Очень важно понимать, для чего в суставах находятся хрящи. Они подобны упругим губкам, проложенным между сочленяющимися костями. В покое хрящ почти полностью впитывает синовиальную жидкость. В движении окончания костей надавливают на хрящевые прокладки и жидкость из них вытесняется в синовиальное пространство.

Хрящ на 65-80% состоит из воды и растворенных в ней веществ. Остальную часть хряща занимают аморфные компоненты (соединения белков и полисахаридов, углеводов). И волокнистые компоненты, в основном – коллаген. Все эти компоненты, переплетаясь, образуют основу хряща – плотную сетку. Эта сетка способствует упругости хряща, способности впитывать синовиальную жидкость и вытеснять ее из хряща. Клетки хряща, хондроциты, синтезируют клетки аморфного компонента и клетки коллагена. Они также выделяют ферменты, которые разрушают отслужившие клетки хряща и остатки уносятся кровью или лимфой.

Для нормальной работы всех этих составных частей и деталей сустава необходима нормальная работа нервной системы, кровеносной системы, лимфатической системы – а значит работа основы жизни организма – обмена веществ. Все чаще и чаще обмен веществ именуют метаболизмом. Очень красиво, очень научно, но сразу не поймешь (если ты не химик, не биохимик, не физиолог, не врач), о чем идет речь. Так что будем говорить об обмене веществ.

Причина болей в суставах – нарушение обмена веществ!

Каждая клетка должна получать для своей жизнедеятельности кислород, минеральные вещества (химические элементы в виде ионов), воду, расщепленные на простые составные части белки, жиры и углеводы (сложные органические вещества, из которых состоит наша пища), не синтезируемые в организме витамины и витаминоподобные вещества (какие-то витамины синтезируются, а какие-то нет, а они все участвуют в обмене веществ и биохимических реакциях живого организма). Вот, пожалуй, и все.

В клетках синтезируются биомолекулы-энергоносители, регуляторы обмена веществ (СО2 – углекислый газ, вода, биологические катализаторы – ферменты, витамины, части для сборки новых белков, жиров, углеводов и промежуточные агенты обмена веществ, тоже – сложные биомолекулы) и остатки отработавших составных частей клетки. Все это с помощью кровотока и лимфооттока разносится по организму и используется другими клетками, тканями, органами или по команде регуляторов гомеостаза (поддержание всех веществ и процессов в организме в норме) выводится из организма.

Питание – Обмен веществ – Наши суставы

Это, конечно, в тысячи раз сложнее чем то, что совершают суставы. И здесь причин для сбоев еще больше. Исследования последних лет показали, что связанные с костями мышцы (и потому имеющие решающее значение для суставов) связаны с внутренними органами: подколенная мышца связана с желчным пузырем, мышцы плечевых суставов связаны с печенью и поджелудочной железой; мышцы коленного и тазобедренного сустава связаны с тонким кишечником; есть и другие связи. Становится ясной связь работы суставов с органами пищеварительного тракта. Таким образом нарушение работы внутренних органов является одной из частых причин поражения костей, мышц и суставов. Естественно, нормальное питание приводит к уменьшению проблем с суставами, так как искажение нормального обмена веществ при физиологически не нормальном питании приведет и к артритам и артрозам и другим патологиям суставов.

Дыхание – Обмен веществ – Наши суставы

Есть и связь с типом дыхания. Ее открыл выдающийся советский физиолог и врач-клиницист – Константин Павлович Бутейко: если у человека имеется отклонение в сторону глубокого дыхания, более интенсивного вдоха и выдоха, чем в норме, то это чрезмерное дыхание (гипервентиляция) приведет к чрезмерному удалению из легких углекислого газа (его вымыванию из легких). Поскольку углекислый газ (СО2) является одной из важнейших констант обмена веществ, то его дефицит приведет к сдвигу всех обменных процессов в сторону патологии. Также изменятся скорости биохимических реакций (ферменты будут функционировать не нормально). Изменится и активность витаминов (их чуть больше 20). А ферментов более 700. В организме произойдет также сбой нервной системы: ее чрезмерное и неконтролируемое возбуждение.

Нервная система, естественно, будет руководить процессами организма с искажениями. Грубо говоря, в организме начнется кавардак. Рано или поздно это дойдет и до суставов. И какая уже теперь разница как, конкретно, возникнет воспалительный или разрушительный процесс в конкретном суставе.

“Дайте мне рычаг (точку опоры) и я переверну мир”, – так еще до Новой эры провозгласил Архимед, древнегреческий основоположник современной физики. В лечении суставов такой точкой опоры может стать метод нормализации дыхания, предложенный К.П. Бутейко, известный как метод Бутейко или дыхание по Бутейко. Нормализация дыхания приведет к нормализации работы нервной системы и обмена веществ. Теория болезни глубокого дыхания К.П. Бутейко подскажет, как нормализовать питание и устранить патологии внутренних органов.

Врач-травматолог избавит от сильных болевых симптомов, чтобы дать время и возможность осмыслить путь ухода от болезни. Врач – мануальный терапевт подскажет гимнастику, нормализующую движение в суставах и проведет нужные правки (манипуляции).

Мази для суставов, мышц и костей помогут питать суставы и мышцы извне. А милые бабушки и тетушки, торгующие целительными травами подскажут нужные целебные травы для напитков.

Но главное – дыхание. Это тот рычаг, который перевернет мир боли, отчаяния, встречи с хирургическим скальпелем и бесконечными дорогими лекарствами к миру здорового образа жизни.

Обучиться методу дыхания по Бутейко (а этому надо обучаться, как и всему, у авторитетных специалистов) можно в нашем “Центре эффективного обучения методу Бутейко”.

Дипломированный методист Бутейко,
Людмила Валерьевна Сокольская.

Видео: “Вводная лекция о методе доктора Бутейко”

как лечить больные суставы, что делать, если болят

Боль в суставах появляется в результате дегенеративно-дистрофических, воспалительных или травматических изменений в сочленениях. Вызвана она может быть различными причинами – инфекционными, аутоиммунными и другими, но несмотря на все различия боли, общей целью для пациентов становится борьба с неприятными ощущениями. Когда болят суставы, это существенно ухудшает самочувствие пациентов, порой делает их недееспособными, нуждающимися в посторонней помощи. Чтобы не довести до такого состояния, боль в суставах нужно лечить своевременно.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия болей в суставах основывается на применении медикаментозных таблетированных препаратов, призванных снять болевые ощущения. Для этой цели можно применять несколько групп лекарственных средств, причем многие из них являются комбинированными, имеют разнородный состав и эффективно справляются не только с болью как симптомом заболевания, но могут устранить и саму причину появления дискомфорта в суставе. Народные средства при суставных патологиях малоэффективны, к тому же они могут затянуть наиболее продуктивный период терапии заболевания.

Болеутоляющие

Болеутоляющие препараты при суставных болях применяются в ограниченном количестве, поскольку врачи предпочитают использовать более прогрессивную группу нестероидных противовоспалительных средств, которые обладают похожими свойствами. Узконаправленная группа анальгетиков поможет пациентам избавиться от боли, не затрагивая течение патологических механизмов в организме человека. То есть анальгетики не устраняют причины боли, но тем не менее успешно устраняют ее проявления.

Группа анальгетиков воздействует непосредственно на нервные рецепторы и головной мозг, отвечающий за болевые импульсы. Тем самым прерывается цепочка проведения импульса по нейронам, и человек уже не ощущает суставной боли. Само воспаление в суставе остается, хотя дискомфорта уже нет. Анальгетики представлены наркотическими и ненаркотическими наименованиями.

Ненаркотические анальгетики известны многим пациентам. В аптеке без рецепта можно приобрести Анальгин, Парацетамол, Бутадион и другие препараты. Их можно принимать при суставной боли, если нет заболеваний со стороны системы кроветворения, органов желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы, которые могут быть противопоказаниями к приему.

ВАЖНО! Наркотические анальгетики применяются исключительно по рецепту врача.

Пациентам их может предоставить больница, например, для снятия сильных послеоперационных болей на суставах. Также приобрести их можно в аптеке, но только по рецепту врача. К наркотическим анальгетикам (Морфин, Трамадол, Промедол) прибегают редко и в крайних случаях, поскольку препараты хотя и дают обезболивание, но могут вызывать привыкание организма.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Группа нестероидных противовоспалительных препаратов наиболее активно применяется при лечении заболеваний суставов. Ранее группа пациентов, которая лечилась НПВП, имела много побочных эффектов, но часть из побочек удалось устранить, и современные препараты, которые применяются сегодня, уже не такие агрессивные по отношению к здоровью человека. Отличительные преимущества НПВП состоят в следующем:

• просты в применении, поскольку выпускаются в разных лекарственных формах;
• возможность применения местной терапии, если прием препаратов внутрь противопоказан;
• слабое проникновение в системный кровоток, преимущественно местное воздействие;
• есть возможность обрабатывать все суставы, как мелкие, так и крупные;
• обеспечение оптимальной концентрации в месте воздействия препарата;
• возможность довольно длительного применения средств.

Как отмечают медики, самой удобной формой являются препараты в виде геля. Они активно проникают в поры кожи, не закупоривают ее, достигая глубоких слоев. После применения геля практически никогда не возникает раздражения, средства не пачкают одежду и могут быть нанесены непосредственно перед выходом из дома и в домашних условиях. Основное действие НПВП состоит в следующем:

• препараты обладают жаропонижающим эффектом;
• оказывают противовоспалительное действие;
• обезболивают поврежденный сустав;
• снижают уровень простагландинов, которые и поддерживают воспалительный процесс в организме;
• уменьшают отечность в суставах;
• обеспечивают согревающий эффект за счет расширения кровеносных сосудов;
• устраняют скованность в сочленении;
• ускоряют время восстановления суставных элементов после травм.

Диклофенак входит в состав многих торговых марок

Наиболее известными и эффективными препаратами являются средства Диклофенак, Нимесулид, Метилсалицилат, Найз, Доларен, Кетопрофен. Эти препараты имеют особенности в применении, впрочем, как и любые медикаменты, относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам. Врачи рекомендуют пациентам:

• принимать препараты после еды, запивая стаканом воды;
• поскольку НПВП могут негативно влиять на пищеварительные процессы, то лучше принимать их вместе с бифидобактериями, чтобы избежать болезней ЖКТ;
• принимать препараты необходимо только после консультации с врачом, который учтет возможные противопоказания и подберет оптимальное средство;
• нестероидные противовоспалительные категорически запрещено совмещать с алкоголем;
• в сутки нельзя пить два разных НПВП;
• после приема таблетки лучше подвигаться или постоять некоторое время, но не ложиться отдыхать.

Несмотря на то что нестероидные противовоспалительные препараты довольно капризны в применении, они оказывают отличное действие, если болят суставы и мышцы.

Глюкокортикостероиды

Нестероидные противовоспалительные препараты не являются панацеей от всех бед, поэтому иногда они не могут снять боль в суставах. В этом случае врачи прибегают к применению группы глюкокортикоидов для обезболивания. Эти лекарственные средства по своей структуре и действию являются аналогами человеческих гормонов, поэтому их еще называют стероидные, или гормональные, препараты. Основная способность таких медикаментов – снимать боль и воспаление в поврежденной зоне сочленения.

Самый эффективный и, по сути, основной способ введения таких препаратов – инъекционный. Их поставляют непосредственно в пораженный заболеванием сустав через тонкую иглу. Гормональные препараты целесообразно применять там, где есть возможность удобного инъекционного введения – уколы удобны в крупном коленном, плечевом, локтевом или голеностопном суставе. В других локациях гормональные препараты предпочитают не использовать.

СПРАВКА. Среди гормональных лекарственных средств наиболее эффективными считаются Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон и Метилпреднизолон.

При попадании в пораженный сустав лекарство быстро снимет воспалительный процесс, соответственно, уходит и боль. Длительного эффекта от гормональных препаратов не наблюдается, поэтому их вводят курсами. Блокады назначают с определенной частотой, когда патологический процесс находится на пике своего развития и приносит пациенту наибольшие страдания. Например, если пациентка избавлялась от артрита гормонами, то лучше атаковать болезнь в следующий раз тоже при апогее своего развития.

Применение гормональных препаратов для суставов в других формах, например, наружно в виде мази, не дает необходимого эффекта, особенно в крупных сочленениях. При неприятных ощущениях можно попробовать действие Гидрокортизоновой мази наружно в суставах кистей и пальцев рук. Гормональные средства можно применять довольно долго, если подобрать правильный медикамент и дозировку.

Читайте также:

Миорелаксанты

Патологии суставов часто сопровождаются не только болью в самом сочленении, но дискомфорт ощущается и в мышцах. Поэтому лечение боли в суставах требует и нейтрализации дискомфорта в мышцах, иначе неприятные ощущения еще будут мучить больного. С целью снятия мышечной боли врачи предпочитают применять миорелаксанты. Эти препараты способны снять мышечный спазм, восстанавливают подвижность в суставе, которую сковывали ноющие боли при ходьбе и в состоянии покоя.

Среди эффективных миорелаксантов, которые активно назначаются пациентам, можно выделить Мидокалм, Ардуан, Дитилин. Применение только этих медикаментов может оказаться слабым, если в терапию не добавлять лечебную физкультуру. Не стоит надеяться на то, что если принять таблетку, мышцы тела сразу же перестанут болеть. Для укрепления эффекта избавляемся от боли при помощи массажа, специальных упражнений, гимнастики, плавания.

Хондропротекторы

Патологии суставов и боли, которые появляются при таких заболеваниях, часто провоцируются качественными изменениями хрящевой ткани. В ней теряется коллаген, который обеспечивает упругость ткани, а также становится меньше таких структурных элементов, как глюкозамин и хондроитин. Для того чтобы лечить больные суставы, врачи рекомендуют использовать хондропротекторы.

Хондропротекторы бывают трех видов:

• содержащие глюкозамин;
• препараты с хондроитином;
• комбинированные препараты, содержащие в себе оба компонента.

Отличительная способность хондропротекторов – останавливать разрушительные процессы в хрящевой ткани. Они не только тормозят разрушение хрящей, но и на ранних этапах патологий способны восстанавливать структуру ткани. Пациентам не стоит надеяться на то, что хондропротектор моментально лечит многие патологии суставов. Данные препараты помогают лишь на ранней стадии заболевания.

Хондропротекторы лучше всего действуют в качестве профилактики и терапии начальной стадии патологии

Чтобы от хондропротекторов был максимальный эффект, их нужно пить курсами, причем довольно длительное время – от трех до шести месяцев. За это время они способны повлиять на хрящевую ткань, но мгновенного эффекта не получится. Хондропротекторы оптимально пить в качестве профилактики при большой нагрузке на суставы, а также на первой стадии развития патологии. Уже на второй стадии действие препаратов ослабевает, а при выраженной третьей и четвертой стадии разрушения суставов излечить их хондропротекторами невозможно.

Лечение хондропротекторами рекомендовано проходить курсами. Количество курсов, интервал между ними, а главное, средство, которое нужно принимать при суставной боли, подскажет лечащий врач. Наиболее эффективными препаратами считаются Артра, Терафлекс, Дона, Структум, Алфлутоп и другие.

Хирургическая помощь

При необратимых изменениях в суставах и тяжелом типе патологии есть возможность помочь пациентам при помощи хирургических методик.

ВАЖНО! К операциям прибегают в том случае, если консервативная терапия не может справиться с заболеваниями, а физиотерапевтическое лечение исчерпало свои возможности.

Обычно операции проводятся при травмах в суставах, а также на поздней стадии артрита или артроза, когда пациенту грозит инвалидность. Рассмотрим распространенные типы оперативных вмешательств, которые помогут пациентам избавиться от боли в сочленениях:

• пункция – наиболее простой вид оперативного вмешательства, при котором из сустава при помощи шприца извлекается содержимое. Пункция может быть диагностической или лечебной. Диагностическую пункцию делают, например, при необходимости проанализировать экссудат на примесь гноя или крови. Лечебная пункция предполагает полное устранение содержимого, например, гнойного отделяемого, а также возможно промывание сустава антисептиками;
• артротомия – общее название оперативного вмешательства, в ходе которого можно провести определенные действия, а именно, осмотреть пораженный сустав, разъединить спайки, установить дренаж, вскрыть бурсу и т.д.;
• резекция сустава – удаление из сустава пораженных частей хрящевой или костной ткани. По видам различают внекапсульную и внутрикапсульную резекцию, также различается резекция по выполненному объему – полная и частичная;
• остеосинтез – процедура совмещения костных отломков и фиксация их для последующего сращения. При остеосинтезе часто применяются дополнительные конструкции, например, спицы, аппарат Илизарова. Конечность участвует в целом ряде соединенных между собой пластин, стержней, грузов;
• артродез – операция, направленная на сохранение стабильности суставного сочленения. Применяется при так называемой разболтанности сустава путем создания намеренного анкилоза суставу. Обычно для этой цели применяются штифты из гипоаллергенного металла, которые вкручиваются в кость. Обычно артродез используют и при мышечном параличе;
• артропластика – оперативное вмешательство, направленное на восстановление функциональности в сочленении. Методика активно применяется у больных при проблемах со связками, если возникли сращения в суставе;
• артроскопия – малоинвазивное вмешательство в сустав, при котором через несколько небольших проколов можно провести полноценную операцию. Процедура может быть как лечебной, так и диагностической, применяется при отрывах части хряща, разрывах связок, повреждении менисков. При артроскопии крупного сустава, например, в коленях, можно даже удалить чашечку;
• протезирование сустава – наиболее сложная и объемная операция. Выполняется при полном разрушении суставных элементов в результате тяжелых патологий или травм. Вместо нефункциональной части ставятся титановые протезы, которые способны служить около 15 лет. С каждым последующим протезированием шансы на приживаемость уменьшаются.

Хирургическая помощь при заболеваниях суставов применяется в крайнем случае. После операций необходима длительная реабилитация, пациенты становятся нетрудоспособными в течение определенного периода времени, а для некоторых это может закончиться инвалидностью.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Для лечения болей в суставах активно применяются методы физиотерапии. Она становится эффективной не только для снятия ревматических болей в сочленении, но и в период послеоперационной реабилитации больных.

Физиотерапия может стать мощным оружием против боли в суставах

Перед тем как назначить тот или иной вид физиотерапии, врач проводит тщательное обследование, и если противопоказаний нет, то назначает один из видов лечения:

• электрофорез;
• облучение ультрафиолетом;
• магнитотерапию;
• лазерную терапию;
• ультразвуковую терапию;
• массаж;
• ванны;
• лучевую терапию.

Для прохождения такого лечения есть необходимость приезжать в клинику на сеансы физиотерапии. В домашних условиях пациенты могут успешно практиковать лечебную физкультуру. Основным упражнениям и тому, что делать пациенту дома, врачи обучат еще в клинике, а главная задача больного – тщательно выполнять все рекомендации, соблюдая кратность повторений, следить за методикой выполнения. Тогда лечебная физкультура поможет не только избавить пациента от болей в составах, но и восстановить подвижность в сочленениях.

При определенных заболеваниях, если ноют суставы, можно использовать авторские комплексы упражнений – по Бубновскому, Шишонину, Норбекову. Видео упражнений есть на различных ресурсах, посвященных теме избавления от суставных болей, где можно посмотреть, что делать и как делать, повторяя движения за врачом.

Чтобы вылечить суставы от боли и навсегда справиться с артралгией, о здоровье необходимо беспокоиться заранее. При повышенной нагрузке важна профилактика, слабые суставы рекомендовано поддерживать суппортами, а при возникновении дискомфорта необходимо тотчас обращаться к врачу. Только при условии ранней диагностики болей патологию можно вылечить быстро и без операции.

Можно ли массаж спины делать каждый день: можно ли делать каждый день, как часто нужно делать взрослому человеку? Как часто можно делать массаж массажером взрослому? – Как часто можно делать массаж спины

Как часто можно делать массаж спины

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Массаж для релаксации и общего оздоровления

Оздоровительные сеансы массажа спины преследуют поддержание нормальной функции всего организма, улучшение кровообращения, повышение гибкости позвонков, снижение гипертонуса мышц. Целями процедуры могут быть профилактика боли, снятие точек напряжения. Лечебный массаж для релаксации необходимо повторять каждые три-четыре месяца. Для общих целей достаточно 1-2 сеансов в месяц, что позволит избавиться от стресса, поддержать тонус мышц.

Несмотря на полноценный отдых, частые стрессы на работе усиливают мышечные спазмы. Длительное нахождение в одной позе приводит к образованию блоков мышц спины, рук и плеч, что связано с сильными болями и изменением артериального давления. Стресс повышает риск болезней сосудов и сердца, потому нужно посещать сеансы каждые 1-2 недели для хорошей релаксации.

Показания и противопоказания

Массаж для спины чрезвычайно полезен. Его делают, когда бывают боли в спине, чтобы успокоить напряженные мышцы, которые могут пережимать нервные волокна. Массаж спины снимает усталость при синдроме хронической усталости у людей, кто вынужден заниматься профессиональной деятельностью, не предполагающей физических нагрузок, а больше с интеллектуальным уклоном.

В таком случае усталость от отсутствия тонуса тела хорошо купируется массажем спины. Массаж проводится при повышенной нервной возбудимости, успокаивая, снижении иммунитета, так как позвоночник спины рефлекторно связан со всеми внутренними органами тела, поэтому массаж спины показан. Также массаж проводят при мышечной гипотонии, чтобы мышцы были в тонусе, заболеваниях позвоночника типа остеохондроза, сколиозах, в качестве антицелюллитного средства, да и вообще приводит в тонус.

Массаж бывает расслабляющим, лечебным, спортивным, рефлекторным. Это бывает мягкий массаж, или согревающий, с проминанием биологически активных точек, восстанавливающий после физических нагрузок.

Массаж помогает укрепить здоровье. Бывает ли лишним массаж? — а чем может быть лишне просто разминание и согревание мышц?

Массаж – это физическое воздействие на мышцы спины и внутренние органы. Он оказывает стимулирующее и согревающее действие, ускоряет обменные процессы и улучшает кровообращение.

Массаж спины в домашних условиях стоит проводить при усталости, мышечном переутомлении, болях в плечах, лопаточной зоне и пояснице, а также после чрезмерных физических нагрузок и переохлаждения. Его можно делать в лечебных и профилактических целях, для предотвращения болезней опорно-двигательного аппарата.

Пациент после процедуры ощущает прилив сил, он чувствует себя бодрее, но это только в том случае, если сделать массаж правильно.

К противопоказаниям можно отнести:

• открытые травмы, кровотечения;
• гнойные заболевания кожного покрова;
• инфекционные болезни, которые сопровождаются повышением температуры тела;
• воспаление лимфатических узлов;
• хронический остеомиелит;
• нарушение свертываемости крови;
• болезни сердца, почечная и печеночная недостаточность;
• туберкулез;
• онкологические новообразования;
• венерические заболевания.

При этих болезнях массировать спину нельзя. Это приведет к обострению патологических процессов.

Спортивный массаж и восстановление тела

Спортсмены и других люди, которые выполняют интенсивную физическую нагрузку, нуждаются в специальном массаже для роста производительности, предотвращения травм и быстрого восстановления мышц. Профессиональные виды спорта, связанные с соревнованиями, вызывают стресс всего организма. Позвоночник испытывает огромную нагрузку во время тренировок, и важно вовремя заметить сигналы, которые указывают на спазмы глубоких мышц. Потому массаж спины необходим и для укрепления мышц перед интенсивной активностью, и для реабилитации после нее.

Спортсмены предпочитают посещать массаж два раза в неделю . чтобы сохранить гибкость тела и снять полученное мышечное напряжение. Если тренировки становятся менее интенсивными, то частоту массажа можно снизить до одного раза в две недели или в месяц.

Лечение хронических заболеваний

Массаж, назначенный для лечения хронических заболеваний (сколиоз, остеохондроз), проводится в зависимости от локализации патологии, старой травмы и состояния здоровья человека. Программа терапии против боли может включать поначалу три сеанса в неделю, но постепенно частота процедур будет сокращаться до 1-2 в месяц.

Массаж эффективно помогает при болях в спине, суставах пояснично-крестцового отдела и локализованном воспалении. Проведение курсов массажа в осенний и весенний периоды поможет избежать сезонных обострений и болей. Иногда сеансы массажа стоит начинать после посещения мануального терапевта, который устранит причину мышечного дисбаланса.

Облегчение хронического мышечного напряжения и устранение долгосрочных проблем опорно-двигательного аппарата (травмы пояснично-крестцового отдела, плечевых суставов) происходит на протяжении 4-6 месяцев регулярных массажных сеансов. В дальнейшем для поддержания результата достаточно посещать массажиста раз в месяц.

Техники массажа спины

Техника выполнения зависит от медицинских показаний. Движения могут быть плавными или достаточно резкими и энергичными.

Как правильно делать массаж спины? Сеанс стоит начинать с предварительного разогрева. Помассируйте всю спину в течение 5-7 мин., затем необходимо перейти к растиранию отдельных участков: шеи, грудного отдела позвоночника и поясницы.

Важные моменты, чтобы в домашних условиях сделать хороший массаж:

• разогрейте руки;
• начните с области крестца, двигаясь вверх;
• чередуйте поглаживания с растираниями;
• первый раз обрабатывайте массируемую область не больше 15 мин., с каждой процедурой постепенно увеличивайте время до 30-40 мин.;
• лечебный массаж нужно делать на твердой горизонтальной поверхности;
• массировать позвоночник можно только с применением кремов и мазей.

Техника правильного массажа спины:

1. Поглаживания. Подготовительный этап для расслабления мышц. Поглаживания нужно делать вдоль и поперек спины, не пропуская зону лопаток.
2. Растирания. Движения нужно делать от позвоночника к бокам и в противоположном направлении. Наиболее интенсивно необходимо массировать шею и плечи. После того как все области были тщательно растерты, стоит приступать к следующему этапу.
3. Разминания. Массировать нужно двумя руками с захватом складок кожи и плавным раздвиганием кожного покрова в обе стороны от позвоночника. Особенное внимание нужно уделить шейному отделу. Как правильно делать массаж шеи? Для этого участка возможен самомассаж. Разминать шею нужно всеми 5 пальцами. Сначала пощипывать, затем растягивать кожу в разных направлениях, а потом поколачивать. Массаж шеи должен вызывать боль.
4. Похлопывания. Массажные движения нужно выполнять ладонью, сложенной в виде ложки. Легкие похлопывания нужно делать в области почек и костей.
5. Колебательные движения. Поочередно необходимо применять поколачивания, рубления и похлопывания для создания колебаний.

Как делать массаж при сколиозе? Во время этой процедуры необходимо расслабить напряженные мышцы в той стороне, где есть искривление, и укрепить их в области чрезмерно расслабления. Сеанс должен проводить только специалист. Самомассаж допустим только для шейного отдела, другие зоны не подлежат этой процедуре.

Как часто можно делать массаж спины в целях профилактики для расслабления мышц и снятия болей? При отсутствии проблем с позвоночником процедуру можно повторять ежедневно. Физическое воздействие на спину должно длиться не менее 30 мин., особенно тщательно массируют область лопаток, плечи и шею. Для снятия болей сеансы нужно проводить курсами по 2 раза в год.

Как часто нужно делать массаж, в зависимости от его вида:

• Классический. Он предназначен для мышечного расслабления и питания тканей. Взрослому достаточно 10 сеансов. Процедуру повторяют ежедневно или через день. Каждая зона массируется не менее 15 мин.
• Акупрессурный или акупунктурный. Курс состоит из 10-15 сеансов, каждая процедура длится 30 мин.
• Соединительнотканный. Направлен на стимуляцию кровообращения. Частота – 1-2 раза в неделю, продолжительность 15-20 мин.

Есть зоны, на которые нужно оказывать более сильное или слабое воздействие. Массажные приемы в зависимости от области спины отличаются:

• Перед тем как сделать массаж шеи, необходимо обязательно размять трапециевидные мышцы и затылок. Показаниями для воздействия на шейную зону является боль, мигрень, невралгия, остеохондроз шейного отдела и скачки артериального давления.
• Массаж поясницы помогает при радикулите, остеохондрозе и болезнях почек. Перед началом процедуры желательно нанести разогревающую мазь. Массировать поясничный отдел нужно при помощи поглаживаний и растираний.

Профессиональный лечебный массаж помогает избавиться от проблем со спиной, но, конечно, в комплексе с медикаментозной терапией и ЛФК.

Прежде чем делать массаж спины на дому, необходимо проконсультироваться с врачом. При наличии хронических заболеваний этот вид физического воздействия может навредить, а не принести пользу.

Показать весь текст

Классического

Чтобы начать процедуру, стоит провести подготовительный этап. Все мышцы должны быть расслаблены, поэтому нужно лечь на живот, а под ноги положить валик.

Крем или масло обычно используют для проведения такой процедуры. Основные этапы классического массажа проводятся в 8 приемов. Каждый прием выполняет свои определенные функции. Главное проводить процедуру по пути к большим лимфатическим узлам. Движения проводятся от поясницы к шее. Учитывайте тот факт, что делать массаж самого позвоночника и лифоузлов делать ни в коем случае нельзя.

1. Первый этап подразумевает под собой поглаживания. Две ладони нужно сомкнуть и провести вдоль позвоночника от поясницы. Это делается очень плавно, без лишних движений и надавливания. Сделать так необходимо 7 раз.
2. Более интенсивный прием – растирание. Чтобы усилить действие, одну руку кладут сверху другой. Растирать кожу нужно по прямым линиям или круговыми движениями, или спиралевидными. 4 раза нужно повторить процедуру, затем сделать перерыв и еще несколько раз растереть.
3. Костяшками пальцев нужно выполнить разминание. Для этого используют костяшки пальцев, которыми выполняют спиралевидные движения: движения нужно делать от поясницы до лопаток. Такими движениями необходимо разминать все участки спины.
4. Ребрами ладоней нужно как бы «пропилить» сначала по одной, потом по другой стороне спины. Эти процедуры провести 3-4 раза.
5. «Раскатывание». Между большим пальцем и остальной рукой захватите кожу. Нужно создать волну и передвигать ее вверх. Повторить этот этап нужно 3 раза. Выполнять движения нужно на каждой стороне спины. В конце необходимо растереть спину.
6. Необходимо расслабить кисти рук и произвести похлопывание по всей спине.
7. Завершить процедуру массажа нужно поглаживанием.

Расслабляющего

Название говорит само за себя.

Тело в процессе полностью расслабляется, особенно полезен для людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Если в процессе проведения массажа использовать аромамасла и свечи, то это поможет побороть стресс.

Техника проведения достаточно проста, даже человек далекий от медицины сможет научиться его делать. Как проводится расслабляющий массаж?

1. Начинать массаж нужно легкими движениями рук, делая поглаживания от поясницы к шее.
2. После этого нужно более сильными движениями с помощью ребровой части рук сделать надавливания по диагонали.
3. Растирания – проводятся от боковой поверхности спины вдоль позвоночника.
4. Размять тело нужно исключительно кончиками пальцев.
5. Если вы отступите около 3 см от позвоночника, то найдете точки, при надавливании на которые нужно совершить самые сильные движения и надавливания.
6. Кончиками пальцев по всей спине нужно сделать движения, напоминающие вибрацию.
7. Используя интенсивные движения, можно заканчивать массаж.

Один сеанс займет около 15 минут. Для полного расслабления создайте соответствующую атмосферу.

Лечебного

Еще с давних времен известна сила действия такого вида массажа.

Процедура помогает избавиться от различного рода заболеваний, чаще всего именно этот массаж назначают в качестве лечения. Данный вид подразделяется еще на несколько подвидов, но общий принцип состоит в том, что нужно массировать зону от копчика до затылка.

Когда назначается лечебный массаж? Обычно назначается людям, которые большую часть времени находятся в сидячем положении. А также тем, которые имеет заболевания опорно-двигательной системы.

Если найти определенные точки и воздействовать на них, то можно избавиться от болезни и наладить все функциональные возможности тела. Без сомнения, лечебный массаж качественно и без плохих последствий может выполнить только профессионал. Нужно знать те точки, на которые нужно воздействовать в той или иной ситуации. Нужно выполнять 4 основных типа движения:

1. Поглаживание – выполняется с целью наладить кровообращение, улучшить тонус мышц и снизить болевые ощущения.
2. Чтобы улучшить динамику тканей, нужно произвести растирания. Они также помогут усилить приток крови.
3. Сокращение и расслабление мышц происходит при разминании спины. Поверхностное, глубокое, прерывистое и не прерывистое разминание приведет к восстановлению естественных функций организма.
4. Вибрация – помогает восстановить потерянные рефлексы.

Тайского

Этот тип массажа подразделяется на 2 вида: общий и королевский. Тайский массаж применяется уже очень давно. И в основном делают его только приезжим отдыхающим.

Например, общий массаж подразумевает достаточно близкий контакт с телом человека. Массаж проводят не только ладонями, но и кистями и запястьями рук. Как же проводится тайский массаж?

1. Встаньте на одно колено и разведите пальцы на руке в стороны. Весь вес нужно постараться перенести на руки. Перемещение выполняйте до плеч клиента. Проводя данную процедуру, уловите дыхание партнера, желательно, чтобы он вдыхал через нос, а выдыхал через рот. Упражнение нужно проводить около 7 раз.
2. «Кобра». Массажист должен сесть на бедра к массажируемому, но при этом опираться на свои стопы. Взять запястья партнера и слегка приподнимать его тело. Главное проводить массаж плавно, не совершать лишних рывков.
3. Если нужно эффект усилить, то нужно переместиться ниже, чем располагаются бедра. Не нужно причинять боль клиенту.
4. Теперь пациент должен сесть на пятки, вытянуть спину, коленки должны быть разведены. Нужно достичь такого эффекта, чтобы ягодицы касались голеней. Если не получается это сделать, то под пятки нужно положить одеяло. А массажист должен надавливать развернутыми ладонями на область крестца, при этом смещая кожу вниз.
5. Положив партнера на живот, поверните ему голову на бок. Массажист должен надавливать кулаками на область крестца. Упражнения нужно проводить около 40 секунд, но постукивания должны быть несильными.

Массаж во время беременности

Боли в пояснице во время беременности связаны с гормональными изменениями, которые ослабляют связки и мышцы, а также весом плода и перегрузкой позвоночного столба. Только профессиональный терапевт может выполнять массаж, помогая снизить дискомфорт во время ходьбы и сна. Одного-двух раз в месяц вполне достаточно для преодоления болезненных особенностей беременности. Но одобрение на процедуры необходимо получить у акушера.

Можно пробовать работу нескольких массажистов перед тем, как отыскать «свои руки» для спины. Профессионалы должны, прежде всего, ориентироваться на ощущения пациентов и делать так, чтобы массаж приносил облегчение, а не становился пыткой.

Действительно, сколько раз в году надо обращаться за услугой к массажисту? Это определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Что имеет в виду автор? Вспомним, на чем основан положительный эффект обычного массажа. Или, иначе, что происходит в организме в ответ на массаж? Во-первых, улучшается кровоснабжение мышц, наиболее доступных для воздействия.

Повышаются обменные процессы во внутренних органах. Это дает ощущение легкости и бодрости в теле. Во-вторых, повышается образование и высвобождение в кровь биологически активных веществ с морфиноподобным действием. Эти вещества уменьшают ощущение боли и вызывают чувство физического удовольствия, прилива сил.

Известно, что в основном причиной боли в позвоночнике является неадекватный нагрузке тонус глубоких мышц спины, который приводит к сбою в работе других его опорных структур. Тогда человек может чувствовать практически постоянную боль даже при обычных нагрузках.

Поэтому воздействовать необходимо прежде всего на глубокие мышцы спины. При этом требуется избирательное действие на различные участки позвоночника. Ведь в каком-то участке может иметь место стойкий спазм глубоких мышц. В другом же тонус мышц снижен. Можно ли, используя приемы массажа, избирательно воздействовать на глубокие мышцы спины?

Очень сомнительно. Удастся лишь повысить обменные процессы в них, но при этом вряд ли устранится спазм. А вот вызвать еще большее снижение тонуса в тех мышцах, где он уже был снижен, возможно. Это приведет не к уменьшению, а к усилению боли. Потому что увеличивается напряжение опорных структур расшатанного позвоночного сегмента, еще в большей степени утратившего поддержку со стороны мышц. Поэтому иногда начинать лечение с массажа не просто неверно, но даже вредно.

Наиболее эффективным методом лечения боли в спине является не массаж, а мануальная терапия. Правильно проведенное мануальное лечение, где возможно, устранит мышечный блок и поставит в относительно равные двигательные условия каждый сегмент позвоночного столба. Лишь после этого можно перейти к массажу.

Таким образом, прежде чем обратиться за помощью к массажисту, проведите оценку своего самочувствия. Если вы преследуете цель улучшить общее состояние или избавиться лишь от легкого чувства неловкости в спине, то лучшей процедуры, чем массаж, вам не найти. Количество курсов зависит от наличия свободного времени и ваших материальных возможностей.

Разумеется, чем чаще вы делаете массаж, тем более высок ваш общий тонус, более устойчив в работе мышечный аппарат. Боли в позвоночнике появляются не так скоро и не так значительны. Но надо отдавать себе отчет в том, что не следует ожидать продолжительного благотворного эффекта от массажа, да и других видов лечения, не будь с вашей стороны усилий, направленных на рациональное использование сложного механизма под названием позвоночный столб.

Чем больше нарушений его эксплуатации будет допущено, тем выше вероятность повторения боли и необходимости в очередном лечении. Можно принимать массаж хоть каждый день и при этом не иметь уверенности в хорошем самочувствии и в добрых перспективах, если ответственность за благополучие собственного позвоночника, сознательно или нет, переложена вами на плечи медицины.

Такая процедура, как массаж спины, проводится достаточно часто, его польза колоссальная. Он оказывает действие не только на внешность, но и на психику человека. Еще очень давно Авиценна доказал, что действие массажа положительно сказывается на клетках человека.

Происходит выведение бесполезных вредных веществ, которые образуются в организме и не выводятся из него. Массаж положительно влияет на выработку ферментов и гормонов, повышает физическую выносливость . При нажатии на определенные точки на теле посылаются сигналы в мозг, а в результате происходит выработка эндорфинов.

Что необходимо знать

Сейчас многие полностью уверены, что все болезни можно излечить медикаментозным методом. Однако чтобы иметь долгосрочное действие, нужно воспользоваться услугами массажиста. Отсюда вытекают следующие положительные моменты массажа:

• комплексное воздействие на организм;
• пролонгированное воздействие;
• безопасность.

Если массаж будет выполнен неправильно с грубыми нарушениями, то человек может почувствовать слабость и упадок сил, состояние организма, в общем, может усилиться.

Поэтому не стоит недооценивать роль массажа.

При воздействии массажа на нервную систему повышается чувствительность нервных окончаний, болезненные ощущения не просто ослабляются, но и могут вовсе исчезнуть, нервные клетки ускоряют свой рост, кровоснабжение тканей увеличивается.

Кожа очищается от старых отмерших клеток, за счет чего образуются новые. Происходит активизация лимфотока и улучшение терморегуляции, налаживается потожировой баланс. Кожа становится гладкой, эластичной и повышается плотность. После проведения нескольких процедур усиливается устойчивость к температурным перепадам и механическим воздействиям.

Хороший скраб для лица можно сделать в домашних условиях.

Массаж спины помогает:

1. Правильно сформировать позвоночник.
2. На начальных стадиях сколиоза позволяет выровнять осанку, проходят боли в спине.
3. Массаж предотвратит серьезные заболевания позвоночника.
4. Люди, которые ведут малоподвижный образ, рекомендуется делать массаж. Он способен поддержать тонус мышц, а также не даст проявиться такому заболеванию, как ожирению.
5. После нескольких процедур пропадает гипертонус мышц.
6. После серьезных травм поможет достаточно быстро забыть о болезни.
7. За счет снятия спазмов улучшается сон.
8. Все отработанные вещества выводятся из организма намного быстрее.

Как часто можно делать массаж: как часто нужно делать массаж спины взрослому?

Перед тем как начать процедуры массажа, необходимо посоветоваться со специалистом. Он поможет выявить те или иные причины заболеваний.

Обычно общеукрепляющий массаж проводят 1 раз в месяц. Но учитывая те или иные особенности организма, нужно и рекомендуется увеличивать количество сеансов. Так, например, для людей, страдающих хроническими заболеваниями, не будет достаточно одного курса в месяц. Вылечить болезнь за один сеанс не удастся.

Необходимо достаточно длительное время проводить сеансы массажа. На это может уйти не только неделя, но и год. Зато эффект превзойдет все ожидания. Эффект от каждого сеанса имеет свойство накапливаться. Массаж для спортсменов проводят 2 раза в неделю. Он поможет не только избавиться от болезни, но и главное – сохранить гибкость тела.

Перед тем как ответить на вопрос как часто надо делать массаж спины, желательно разобраться, что из себя представляет эта техника.

Массаж – процедура, которая помогает избавиться от многих болезненных ощущений в теле. После сеанса мышечная работоспособность возобновляется, улучшается обмен веществ и усиливается кровообращение. На теле также исчезают отеки, связки становятся эластичными. Он даже способен вывести токсины из человеческого организма.

От боли в спине

Одним из самых болезненных участков на теле является спина. Причина появления боли может быть разной: остеохондроз, сколиоз и др.

Массаж – процедура серьёзная, поэтому такое дело лучше доверить профессионалу. Непрофессионал может доставить пациенту неприятные ощущения на теле. В некоторых случаях наблюдаются большие синяки и кровоподтёки. Неприятные чувства возможны только в том случае, если разглаживаемая мышца действительно травмирована. Большинство пациентов избегают такое лечение из-за возможных последствий.

Один из самых распространённых вопросов – как часто можно делать массаж спины взрослому? Должна ли носить эта процедура регулярный характер? Однозначного ответа на эти вопросы не существует. Любой человек индивидуален и заслуживает особого подхода .

Количество сеансов зависит от желаемого конечного результата, который должен получить пациент и его общего состояния. В качестве профилактики можно делать массаж спины периодически. Это объясняется тем, что человек должен себя комфортно чувствовать . Поэтому данный массаж спины нужно делать не больше 1-2 раза в неделю.

При лечебной технике учитывается степень боли пациента. Если боль не имеет слишком выраженного характера, хватит 3-4 раз на неделю. При отсутствии противопоказаний процедуру следует повторять через день . В таком случае организм не будет перегружен таким симптомом как боль.

При ноющей боли надо делать массаж часто – 1 или 2 раза в сутки. Это поможет организму расслабиться и избавиться от неприятных симптомов.

Что касается самой частоты повторения курсов, стоит учитывать наличие или отсутствие хронических заболеваний. В результате наличия, лечебно-профилактический повторяют 2 раза в год. При обострении хронических заболеваний, процедуру повторяют 3-4 раза на протяжении года.

Например, расслабляющий не делается курсами. Эта процедура доступна в любое время. Общий массаж всего тела нужно делать не чаще 1 или 2 раз в неделю.

Для того чтобы определить как часто можно делать массаж спины, следует учитывать ряд факторов: вид массажа, его цель, возраст пациента и состояние его здоровья, противопоказания, переносимость, а также другие нюансы. На данный вопрос невозможно ответить однозначно, так как он носит очень индивидуальный характер. В каждом конкретном случае нужно выбирать оптимальный для пациента вариант.

Влияние тактильных процедур на человеческое тело является накопительным, поэтому для достижения нужных результатов и желаемого эффекта важно правильно определить их количество. Даже один сеанс качественно проведенного массажа несет пользу для организма и улучшает самочувствие, однако, он не способен устранить хронические проблемы.

Оптимальная минимальная длительность курса, для получения ощутимых результатов, равна 10 процедурам, по окончании которого можно посещать массажиста 1 раз в 2 недели с целью поддержки тонуса. Средний курс составляет 14 сеансов, а максимальный – 18. Между курсами можно проводить единичные процедуры 1 раз в неделю для профилактики и восстановления сил. Физиологическая норма воздействия на тело человека составляет примерно 1 час, а ее превышение негативно воздействует на весь организм.

Расслабляющие массажи не делаются курсом, их выполняют единичными сеансами при сильной усталости или серьезном стрессе.

Перед началом курса массажа спины специалист проводит консультацию о том, какие проблемы хочет решить клиент с помощью процедур. Общеукрепляющие сеансы рекомендовано проводить один раз в месяц. Но индивидуальные особенности состояния здоровья и образ жизни клиента вносят коррективы в график.

Необходимо знать две основные свойства массажа:

1. Влияние сеансов является накопительным. То есть, хорошее состояние после второй процедуры основывается на результатах первой, и так далее. После первого и второго раза можно не испытать желаемого эффекта, а после прохождения курса происходят нужные изменения.
2. Один сеанс массажа не способен исправить хронические заболевания. Понадобятся дни, недели и даже годы, чтобы убрать ригидность затылочных мышц или боли в пояснице. На протяжении одного часа можно ощутить временное облегчение симптомов.

Женский и мужской массаж: в чем отличия

Строение тела мужчины и женщины имеет отличия. И это сказывается на том, что у мужчин чаще всего болит поясница, а у женщин и девушек — шейно-воротниковый отдел. Но в основном техника проведения будет оставаться той же. Мужчинам при проведении массажа нужно особое внимание уделить нижней части спины, а женщинам – верхней.

https://www.youtube.com/watch?v=36TqWrlf8Yw

Обращаться к массажистам нужно не только в случае, когда боли в спине уже начались, а до этого момента. Нужно проводить профилактику, то есть общеукрепляющий массаж. Для здоровья это очень важно. Если вам нужен массаж живота, а не спины, то, возможно, вас заинтересует массаж живота банкой или висцеральный массаж живота .

Ответы Mail.ru: как часто можно делать массаж спины? не вреден ли он каждый день

Если Вам нужен лечебный массаж, могу порекомендовать делать его курсами 3-4раза в год №10-12.Если массаж Вам нужен для поддержания формы, то 2-3 раза в неделю будет вполне достаточно.

вредно конечно. Лучше курсами по 10-20 дней 4 раза в год

лучше чередовать длительные перерывы не нужны

Наверное сколько людей столько и мнений. я лично советовалась с врачём-массажистом. он сказал что массаж можно делать каждый день (если в домашних условиях, а не у специалиста) . каждый человек должен чувствовать свой организм. если тело просит массаж, то нужно делать, а если нет – то сделайте перерывчик.

массаж – это та же тренировка мышц; вот и судите сами…

Можно ли делать массаж каждый день. Советы

« Назад Содержание: • Массаж спины – как часто делать? • Частота сеансов для разных видов массажа    Можно ли делать массаж каждый день, не принесут ли слишком частые сеансы вред вместо пользы – переживают люди, только приобщающиеся к целебной практике. Однозначно ответить тут нельзя – частота сеансов зависит от вида массажа, его цели, от состояния здоровья, противопоказаний и прочих нюансов. Поэтому для каждого случая частота массажных процедур определяется индивидуально. Массаж спины – как часто делать?    Основной фактор, влияющий на частоту процедур – массажная техника. Следующий фактор – ощущения массажируемого и состояния его здоровья. Можно ли делать массаж спины каждый день? Частота сеансов зависит от характера боли: • Сильная боль. Если нет противопоказаний, а болевые ощущения досаждают человеку, то сеансы рекомендовано проводить через день – во избежание перегрузки уставшего от боли организма и усугубления ситуации. • Несильные ноющие боли. Разрешен ежедневный массаж. В некоторых случаях спину массируют даже дважды в день – чтобы организм побыстрее справился с проблемой. Частота сеансов для разных видов массажа    Чтобы ответить, можно ли клиенту делать массаж каждый день, специалист должен учесть все факторы – состояние здоровья, особенности применяемой техники, даже его возраст. Рекомендуемая частота сеансов: • Антицеллюлитный. Учитывают степень целлюлита. Можно делать каждый день, особенно если параллельно применяются разные техники – вакуумный, медовый и другие. • Общий. Улучшаем самочувствие и оздоравливает. Длительность – 1час. Частота – ежедневно или через день. Массирование каждой зоны – 10 минут. Курс – 10 процедур. Частота курсов – ежемесячно • Профилактический. Массаж для поддержания здоровья не рекомендуется делать слишком часто – организм должен адаптироваться к эффектам, вызываемым массажными процедурами. Максимальная частота сеансов в неделю – 1-2 раза. Курс – 12 сеансов каждые полгода. • Спортивный. Его делают для повышения результатов, восстановления мышц и предотвращения травм. рекомендуемая частота – дважды в неделю. Если интенсивность тренировок снижается, моно ограничиться 1-2 раз в полмесяца или месяц.    Теперь вы знаете, можно ли делать массаж каждый день – советуйтесь со специалистами, и будьте здоровы! Как часто можно делать баночный массаж <<<||>>> Массаж каждый день, или через день?

Массажист о том, кому и как можно делать массаж – citydog.by

Изучив этот материал, массажистом вы, конечно, не станете – но зато узнаете о самых базовых правилах, которые превратят ваши интуитивные манипуляции над спиной ближнего в осмысленный процесс без вреда для здоровья.

Научить нас массажу мы попросили Елену Владимировну Путято, медсестру по массажу одного из государственных медицинских лечебных учреждений с более чем десятилетним стажем.

ДЛЯ ЧЕГО НУЖЕН МАССАЖ?

Массаж бывает разным: оздоровительным, лечебным, косметическим и спортивным. То, что мы делаем дома, правильно будет назвать оздоровительным. Он нужен для профилактики различных заболеваний и поддержания тонуса, улучшения самочувствия.

ВСЕМ ЛИ МОЖНО ДЕЛАТЬ МАССАЖ?

Нет. Есть множество противопоказаний, запомните хотя бы самые важные: массаж нельзя делать при онкозаболеваниях, кожных высыпаниях, высокой температуре и во время острого периода любого заболевания.

МОЖНО ЛИ НАВРЕДИТЬ МАССАЖЕМ?

Вполне. Классические поколачивания по спине, которые мы совершаем родным и близким, именуя такую процедуру массажем, скорее опасны, чем полезны.

– Вы же не знаете, по какой области вы колотите. Есть заболевания, при которых так делать можно: например, при пневмонии или бронхите для более интенсивного отхождения мокроты поколачивающие движения мы совершаем до нижней границы легких. А если вы постукиваете в области почек, а у человека там камень? Если проблемы со щитовидкой, значит, нельзя массажировать шею, и так далее.

Грыжа, опухоль, киста – неумелый массаж может спровоцировать их рост.

– Почему массаж назначает врач? Он собирает анамнез: осматривает пациента, анализирует данные лабораторной диагностики – и принимает решение о том, какую область нужно массажировать и сколько должен длиться массаж.

Самое главное – при массаже нельзя стучать, давить и растирать область позвоночника. Так не поступает даже профессиональный массажист – только мануальный терапевт. Массажисты имеют дело с мышцами вдоль позвоночника.

МОЖНО ЛИ ДОВЕРЯТЬ САЛОНАМ КРАСОТЫ?

Да. Если не лечебный, то оздоровительный массаж они наверняка сделают хорошо. Потому что на работу в салон красоты может устроиться только специалист с дипломом, свидетельствующим о получении медицинского образования, и дипломом массажиста государственного образца.

 

ИТАК, МАССАЖ

Елена Владимировна показала несколько простых массажных приемов, с которыми сможет справиться любой – даже далекий от медицины – человек. 

Прежде чем начать делать массаж спины, укладываем человека поудобнее, чтобы он расслабился: под ступни – валик, под живот – подушку. Моем руки, растираем в руках любое массажное масло. Запомните важное правило: чтобы ускорить движение лимфы и крови, все массажные приемы мы совершаем по направлению к лимфоузлам: в случае со спиной – от поясницы к шее.

Первый этап массажа – это поглаживания: от поясницы к шее сильнее, чем обратно. Выполняем сначала медленно и тихо, потом c большим напором.

А ТЕПЕРЬ – САМОМАССАЖ

Если после всего увиденного вам срочно захотелось сделать кому-нибудь массаж, но под руками никого не оказалось, сделайте массаж хотя бы себе. До лопаток вы дотянетесь вряд ли, а вот до шеи – вполне.

Себе можно массировать затылочные бугры круговыми движениями, на несколько секунд сильно надавливать на виски и определенные точки на лбу. Это помогает при высоком давлении, улучшает ток лимфы и крови.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

   Фото: CityDog.by.

Классификация перелом плечевой кости – 4. Переломы плечевой кости. Классификация. Механогенез травмы. Переломы в области локтевого сустава. Клиника, диагностика. Осложнения. Выбор способа лечения. Реабилитация.

4. Переломы плечевой кости. Классификация. Механогенез травмы. Переломы в области локтевого сустава. Клиника, диагностика. Осложнения. Выбор способа лечения. Реабилитация.

Переломы плечевой кости

Второе место по частоте у детей занимают повреждения плечевой кости (16%). Различают переломы в области проксимального мета­эпифиза, диафизарные переломы кости и переломы в области дис­тального метаэпифиза.

В проксимальной части плечевой кости различают переломы в об­ласти хирургической шейки (подбугорковые), переломы по ростко­вой линии (так называемые эпифизеолизы и остеоэпифизеолизы, или чрезбугорковые) и надбугорковые переломы.

Механизм повреждения плечевой кости в проксимальной части непрямой. Повреждение возникает также в результате травмы, у взрослых приводящей к перелому ключицы или травматическому вывиху плечевой кости.

Наиболее частые и характерные виды повреждения у детей — перелом в области хирургической шейки и остеоэпифизеолиз (эпи- физеолиз) проксимального конца плечевой кости, причём типич­но смещение дистального фрагмента кнаружи с углом, открытым кнутри.

Переломы дистального конца плечевой кости в детском возрас­те встречают часто. Они составляют 64% всех переломов плече­вой кости.

Переломы шейки плечевой кости

Переломы шейки плечевой кости подразделяют на следующие виды: вколоченные, поднадкостничные и переломы со смещением отломков, которые делят на абдукционные (когда периферический отломок смещён кнутри, а центральный — кнаружи) и аддукцион- ные (при них периферический отломок смещён кнаружи).

Рука свисает вдоль туловища, её отведение резко ограничено. Ха­рактерны боль в области плечевого сустава и верхней трети плеча, припухлость, напряжение дельтовидной мышцы. При значительном смещении (абдукционный перелом) в подмышечной впадине паль­пируется периферический отломок. При пальпации и движении возможно определение крепитации костных отломков, однако эта ма­нипуляция нежелательна в связи с тем, что она приводит к дополни­тельному смещению костных отломков, усилению болей и, главное, может вызвать травму сосудисто-нервного пучка. Диагноз уточняют при рентгенографии в двух проекциях Лечение

При отсутствии смещения, особенно при вколоченных переломах, фиксируют консчность гипсовой лонгетой от внутреннего края про­тивоположной лопатки до головок пястных костей в срелнефизио- логическом положении.

При переломах в области шейки плечевой кости, эпифизеолизах и остеоэпифизеолизах производят одномоментную закрытую репо­зицию. При абдукционных переломах после репозиции руку фикси­руют в среднефизиологическом положении (рис. 8-16). При аддук- ционном переломе не всегда удаётся обычной репозицией сопоста­вить костные отломки, в связи с чем целесообразен метод вправления, разработанный Уитменом и Громовым. Под периодическим рентге­нологическим контролем и общим обезболиванием выполняют ре­позицию отломков с максимальным отведением руки. Один из по­мощников фиксирует надплечье, а другой осуществляет постоянную тягу по длине конечности кверху. Хирург в это время устанавливает отломки в правильное положение, надавливая пальцем на их концы. Руку фиксируют гипсовой лонгетой, переходящей на туловище, в том положении, в котором было достигнуто правильное положение отлом­ков (рис. 8-17). Срок первичной фиксации в гипсовой лонгете в таком положении составляет 2 нед (время, необходимое для образования первичной костной мозоли). На 14—15-й день снимают торакобра- хиальную повязку, руку осторожно переводят в среднефизиологичес­кое положение и вновь накладывают гипсовую лонгету на 2 нед (в общей сложности срок иммобилизации равен 28 дням). После сня­тия гипсовой лонгеты приступают к ЛФК. Движения в плечевом сус­таве восстанавливаются в среднем за 2—3 нед.

В последние годы широкое распространение получил метод интра- медуллярного остеосинтеза репонированных отломков упругими спи­цами (тенами) по методике Ассоциации остеосинтеза. Для этого пос­ле сопоставления отломков по методике Уитмена—Громова чрескожно в дистальном отделе плечевой кости, над локтевой ямкой, шилом вы­полняют остеоперфорацию кортикального слоя. В образованный ка­нал интрамедуллярно в проксимальном направлении вводят спицу, ко­торую проводят за линию перелома в метаэпифиз плечевой кости. Для обеспечения дополнительной стабильности можно проводить допол­нительную спицу. Это позволяет перевести руку в среднефизиологи­ческое положение без угрозы смещения отломков с последующей им­мобилизацией конечности гипсовой лонгетой. Через 2—3 дня ребёнка выписывают на амбулаторное долечивание. Спицы удаляются через 4 нед.

Прогноз

Прогноз при этом виде перелома благоприятный, функции восста­навливаются полностью. Однако при эпифизеолизах и остеоэпифн »е- олизах со значительным повреждением ростковой зоны в отдалённые сроки возможны нарушения роста кости в длину. Больных с таким ви­дом повреждения берут под диспансерное наблюдение на 1,5-2 юда.

Переломы диафиза плечевой кости

Переломы диафиза плечевой кости возникают достаточно редко. Они бывают поперечными, косыми, винтообразными и оскольчагыми.

Клиническая картина и диагностика

Для переломов со смещением характерны деформация плеча, его укорочение, патологическая подвижность и крепитация отломков. Малейшее движение причиняет боль. Переломы в средней трети пле­чевой кости опасны из-за возможности повреждения лучевого нерва, который на этом уровне огибает плечевую кость, поэтому смещение отломков может привести к травматическому парезу или (в тяжёлых случаях) нарушению целостности нерва. Поэтому тщательно прове­ряют двигательную и чувствительную функции верхней конечности.

Лечение

Применяют метод одномоментной закрытой репозиции с после­дующей фиксацией руки в гипсовой лонгете или метод скелетного вытяжения за проксимальный метафиз локтевой кости. Если при пос­ледующем рентгенологическом контроле обнаруживают вторичное смещение отломков, его устраняют наложением корригирующих тяг. Лейкопластырное вытяжение на отводящей шине менее эффектив­но, так как не обеспечивает достаточной тяги.

Консолидация отломков происходит в сроки от 3 до 5 нед в зависи­мости от характера перелома и стояния отломков после репозиции. Прогноз благоприятный. При лечении обращают внимание на пра­вильную ось плечевой кости. Смещение костных отломков по длине в пределах до 2 см хорошо компенсируется, в то время как угловые де­формации и ротационные смещения в процессе роста не устраняются.

Над- и чрезмыщелковые переломы плечевой кости

Плоскость перелома при надмыщелковых переломах проходит через дистальный метафиз плечевой кости и не проникает в полость сустава (5% всех повреждений). При чрезмыщелковых переломах плоскость перелома проходит через сустав, сопровождается разрывом суставной сумки и связочно-капсульного аппарата (95% всех повреждений).

Механизм повреждения типичен — падение на вытянутую или со­гнутую в локтевом суставе руку. В первом случае дистальный отло­мок смещается кзади (разгибательный над- или чрезмыщелковый пе­релом), во втором случае — кпереди (так называемый сгибательный перелом). В результате значительного смещения отломков при чрез- и надмыщелковых переломах плечевой кости возможны поврежде­ния сосудов и нервов (рис. 8-18).

Клиническая картина и диагностика

Пассивные движения в локтевом суставе резко ограничены и бо­лезненны. Отмечают значительную припухлость в дистальной части плеча с переходом на локтевой сустав. Нередко появляется гематома, которая со временем становится более отчётливой.

Смещение дистального отломка может происходить в трёх плоско­стях: кпереди (при сгибательном переломе), кзади (при разгибатель- ном переломе), кнаружи в радиальную сторону или кнутри в ульнар- ную; также возможна ротация отломка вокруг оси. Уточняют диагноз рентгенографией локтевого сустава в двух проекциях (рис. 8-19, 8-20).

Лечение

При смещении костных отломков необходима репозиция. Её вы­полняют под общим обезболиванием или (реже) местной анестезией. Введение прокаина в область перелома не обеспечивает достаточной анестезии и релаксации мышц, что затрудняет манипуляции, связан­ные с сопоставлением отломков и удержанием их во вправленном положении. Репозицию обычно производят под периодическим рентгенологическим контролем Помощник фиксирует руку в верхней трети плеча и осуществляет противотягу. Хирург одной рукой держит предплечье за дистальный конец и осуществляет тракцию по длине, другая рука лежит на ниж­ней трети плеча, а большой палец — на дистальном отломке плечевой кости (по задней поверхности). Порядок устранения всех трёх смеше­ний таков: сначала устраняют боковое смещение в ульнарную или ра­диальную сторону, затем поворотом предплечья (супинация — при внутренней ротации, пронация — при наружной ротации) устраняют ротационное смещение и в последнюю очередь — смещение кзади.

После сопоставления костных отломков обязателен контроль за пульсом, так как возможно сдавление плечевой артерии отёчными мягкими тканями. Накладывают глубокую заднюю гипсовую лонге­ту в том положении руки, в котором удалось зафиксировать костные отломки.

Консолидация происходит в течение 14—21 дня. Проводят перио­дический рентгенологический контроль, так как обычно отёк с 5— 6-го дня начинает уменьшаться, что может привести к вторичному смещению костных отломков. Для своевременного устранения вто­ричного смещения проводят этапную дополнительную корригирую­щую репозицию.

При значительных отёках и неудаче одномоментной закрытой ре­позиции можно воспользоваться методом скелетного вытяжения за локтевую кость. Спицу Киршнера проводят через проксимальный метафиз локтевой кости и накладывают груз от 2 до 4 кг (в зависимо­сти от возраста ребёнка и степени смещения отломков). Однако в подобных случаях, особенно при скошенных чрезнадмыщелковых переломах плечевой кости, когда возникают проблемы с удержанием репонированных костных отломков, наиболее целесообразно вос­пользоваться чрескожным остеосинтезом перекрещенными спицами Киршнера или Бека по методике Жюде. Стабильный остеосинтез предохраняет от вторичного смещения отломков после спадения отё­ка мягких тканей и позволяет иммобилизировать травмированную конечность в среднефизиологическом положении, а также способ­ствует нормализации периферического кровообращения.

При неудаче консервативного лечения и недопустимом смещении отломков может возникнуть необходимость открытой репозиции. Операцию проводят в крайних случаях: при безуспешной попытке закрытой репозиции, интерпозиции сосудисто-нервного пучка меж­ду отломками с угрозой образования ишемической контрактуры Фолькманна, открытом переломе. Операцию выполняют с примене­нием доступа по Лангенбеку (продольный разрез по задней поверх­ности локтевого сустава). Проводят ревизию области перелома, со­судов и нервов, репозицию, остеосинтез спицами Киршнера. После операции конечность фиксируют к задней гипсовой лонгете.

После снятия гипсовой лонгеты приступают к умеренным физио­терапевтическим процедурам и ЛФК (без насилия и боли).

Осложнения

Из осложнений этого вида переломов можно назвать оссифици- рующий миозит и оссификацию суставной сумки. Чаще всего они воз­никают у детей, которым проводят повторные репозиции, сопровож­дающиеся разрушением грануляций и первичной костной мозоли. Оссификация суставной сумки, по мнению Н.Г. Дамье, развивается у детей со склонностью к образованию келоидных рубцов.

Лечение оссифицирующего миозита состоит в прекращении ак­тивных гимнастических упражнений и тепловых процедур. Руке обес­печивают покой. Эффективны фонофорез с гидрокортизоном, элек­трофорез с гиалуронидазой, инъекции алоэ. Массаж области сустава во всех случаях противопоказан.

Другое осложнение — деформация, возникающая при неустранён- ном смещении дистального отломка кнаружи или кнутри. Более не­благоприятно смещение этого отломка кнутри, так как в дальнейшем отмечают тенденцию к нарастанию отклонения оси предплечья кнут­ри, что приводит к варусной деформации. Cubitus varus, превышаю­щий 20°, устраняют оперативным путём (производят чрезмыщелковую клиновидную корригирующую остеотомию), так как косметический дефект значителен, хотя движения в локтевом суставе обычно воз­можны в достаточном объёме.

Перелом надмыщелковых возвышений плечевой кости

Перелом надмыщелковых возвышений плечевой кости — харак­терное повреждение детского возраста (наиболее часто встречают в возрасте 8—14 лет), относимое к апофизеолизам, так как в большин­стве случаев плоскость перелома проходит по апофизарной хряще­вой зоне. Переломы и апофизеолизы внутреннего надмыщелка пле­чевой кости обычно возникают во время падения на вытянутую руку, при чрезмерном разгибании руки в локтевом суставе и значительном вальгировании предплечья. Отрыв медиального надмыщелка и его сме­щение связаны с натяжением внутренней боковой связки и сокраще­нием большой группы мышц, прикрепляющихся к надмыщелку.

Нередко отрыв внутреннего надмыщелка плечевой кости у детей возникает при вывихе предплечья в локтевом суставе.

Внутренний надмыщелок расположен вне суставной капсулы, по­этому его отрыв относят к околосуставным переломам. Однако при отрывном переломе медиального надмыщелка с вывихом костей пред­плечья возникает разрыв связочно-капсульного аппарата, при этом смещённый костный отломок может внедриться в полость локтевого сустава, что приводит к ущемлению апофиза между суставными по­верхностями плечевой и локтевой костей.

Клиническая картина и диагностика

При отрыве внутреннего надмыщелка плечевой кости с вывихом костей предплечья превалируют симптомы вывиха. Локтевой сустав деформирован, движения в нём полностью отсутствуют. Нарушен тре­угольник Гюнтера (рис. 8-22). При вывихе костей предплечья прак­тически не удаётся диагностировать отрыв надмыщелка из-за грубых изменений, не связанных с вывихом. Несвоевременная диагностика оторванного надмыщелка в полость сустава приводит к тяжёлым по­следствиям, так как нарушаются движения в плечелоктевом сочле­нении. Развиваются тугоподвижность, гипотрофия мышц предпле­чья и плеча вследствие частичного выпадения функций руки. Возможен поздний неврит локтевого нерва, поэтому после вправле­ния вывиха выполняют рентгенографию локтевого сустава и тщатель­но изучают снимки, выполненные без гипсовой повязки.

Лечение

При ущемлении внутреннего надмыщелка в полости сустава воз­можна попытка закрытого его извлечения из полости сустава мето­дом повторного вывихивания костей предплечья в локтевом суставе или методом B.JI. Андрианова: под общим обезболиванием повреж­дённую руку в разогнутом положении вальгируют в локтевом суставе, что приводит к расширению суставной щели с медиальной стороны; лёгкими качательными движениями предплечья и толчкообразным давлением по продольной оси конечности внутренний надмыщелок выталкивают из сустава, после чего проводят репозицию. Однако консервативные методы извлечения надмыщелка из полости суста­ва могут привести к дополнительной травматизации капсульно-свя- зочного аппарата сустава и повреждению суставного хряща. Во всех случаях ущемления внутреннего надмыщелка и при его отрыве со значительным смещением (особенно ротационным) целесообразно оперативное вмешательство, в ходе которого выполняют ревизию полости сустава, репозицию надмыщелка и металл ооетеос и нтез шу­рупом или спицами Киршнера.

Эпифизеолиз и метаэпифизеолиз головки мыщелка плечевой кости

Эпифизеолиз и метаэпифизеолиз головки мыщелка плечевой ко­сти у детей — внутрисуставные переломы, наиболее часто происхо­дящие в возрасте от 4 до 10 лет. Перелом обычно связан с непрямым механизмом травмы: ребёнок падает на кисть вытянутой руки, и ос­новная сила удара передаётся на локтевой сустав по продольной ос я лучевой кости. Головка этой кости упирается в головку мыщелка пле­чевой кости и откалывает большую или меньшую часть дистального метаэпифиза с наружной стороны, происходит смещение костною отломка. Если плоскость перелома проходит только через рост ковую зону, речь идёт об эпифизеолизе головки мыщелка плечевой koci и. но «чистый» эпифизеолиз возникает достаточно редко. Чаще плос­кость перелома проходит в косом направлении через дистальн и и мс таэпифиз плечевой кости (снаружи и сверху, книзу и кнутри).

Клиническая картина и диагностика

Перелом наружной части дистального мыщелка плечевой кос i и всегда бывает внутрисуставным и сопровождается надрывом или раз­рывом суставной капсулы и кровоизлиянием в сустав. Смешение ко­стного отломка, как правило, происходит кнаружи и книзу {реже кверху), а также нередко наблюдают ротацию головки мыщелка пле­чевой кости до 90° (иногда и до 180°). В последнем случае косгный отломок своей хрящевой поверхностью бывает обращён к плоскости излома плечевой кости. Столь значительное вращение зависит от направления силы удара и тяги при кре п л я ю ше й с я к наружному нал- мыщелку большой группы мышц — разгибателей предплечья.

Лечение

При переломах головки мыщелка плечевой кости (эпифизеолизе, метаэпифизеолизе) с небольшим смещением и ротацией костного от­ломка до 45—60° проводят попытку консервативного вправления. Во время репозиции (с целью раскрытия суставной щели) локтевому су­ставу придают варусное положение, после чего давлением на кост­ный отломок снизу вверх и снаружи кнутри выполняют вправление. Адаптация костных отломков должна быть точной, в противном слу­чае нарушенные движения в плечелучевом суставе могут закончить­ся стойкой контрактурой локтевого сустава. Смещение головки мы­щелка плечевой кости более чем на 0,3 см приводит к псевдоартрозу. В связи с этим показания к оперативному вмешательству при пере­ломах головки мыщелка плечевой кости расширены. Открытая ре­позиция без попытки закрытого вправления показана при смещении и ротации костного отломка более чем на 60°, так как попытка вправ­ления в подобных случаях почти всегда безуспешна. Кроме того, во время ненужных манипуляций усугубляются уже существующие по­вреждения связочно-капсульного аппарата и прилежащих мышц, из­лишне травмируются эпифиз и суставные поверхности костей, обра­зующих локтевой сустав.

У-2 54

механизм, классификация, симптомы, диагностика, лечение консервативное, операции

Код МКБ-10: S42.2 — Перелом верхнего конца плечевой кости.

Переломы проксимального метаэпифиза плечевой кости составляют 4–5% всех переломов и 80% переломов плечевой кости. У лиц старше 60 лет они составляют 17% от всех переломов. Среди переломов проксимального конца плечевой кости наиболее часто встречаются переломы хирургической шейки.

Частые переломы в данной области объясняются тем, что кортикальный слой этого участка тоньше и хирургическая шейка является местом перехода фиксированной части плеча (места прикрепления мышц, связок) в менее фиксированную.

При оперативном лечении переломов данной локализации частота осложнений достигает 48%.

Важное влияние на результаты лечения оказывает сосудистая анатомия головки плеча. Основным источником кровоснабжения головки является a. circumflexa humeri anterior, которая отдает ветвь – a.arcuata, проходящую в области межбугорковой борозды и внедряющуюся в головку. Эта артерия обеспечивает кровоснабжение 2/3 эпифиза плеча. Из-за такого типа артериального кровоснабжения, переломы, проходящие по линии анатомической шейки, могут приводить к деваскуляризации фрагмента головки, содержащего суставную поверхность и его аваскулярному некрозу.

Механогенез повреждения

Переломы проксималыюго отдела плеча возникают при прямом ударе по наружной поверхности плечевого сустава либо при падении на локоть или кисть.

По линии расхождения фрагментов переломы хирургической шейки делят на приводящие (аддукционные) и отводящие (абдукционные).

Абдукционные переломы возникают при падении с упором на вытянутую отведенную руку: центральный отломок приведен и ротирован кнутри, между отломками образуется угол, открытый кнаружи и кзади.

Аддукционные переломы возникают при падении с упором на вытянутую приведенную руку: центральный отломок отведен и ротирован кнаружи. Отломки образуют угол, открытый кнутри и кзади.

Классификация

Наиболее простой и применяемой в повседневной практике является классификация, предложенная Neer в 1970 году. Она основана на выделении четырех основных фрагментов – суставной фрагмент, диафиз, бугорки. Тяжесть повреждения увеличивается от двухк четырехфрагментарным переломам. Переломо-вывихи плечевой кости выделены в отдельную группу.

По Neer, фрагменты считаются смещенными лишь при их наклоне более чем на 45° или сдвиге более чем на 1 см.

Клиническая картина

При переломах без смещения определяется местная болезненность, усиливающаяся при осевой нагрузке и ротации плеча, функция плечевого сустава возможна, но ограничена. При пассивном отведении и ротации плеча головка следует за диафизом. При переломах со смещением отломков основными признаками являются резкая боль, в области плечевого сустава имеются припухлость и кровоизлияние, нарушение функции плечевого сустава, патологическая подвижность на уровне перелома, укорочение и нарушение оси плеча.

Характер перелома и степень смещения отломков уточняют при помощи рентгенограммы. Необходимо помнить о том, что перелом хирургической шейки плеча может осложниться повреждением сосудисто-нервного пучка как в момент травмы, так и при неумелой репозиции.

Диагностика

Основными клиническими признаками повреждения являются боль, отечность и гематома. Для уточнения диагноза необходимо рентгенологическое исследование, выполняемое как минимум в двух взаимоперпендикулярных проекциях. Наиболее распространенными стандартными проекциями являются следующие:

Подробнее…

− передне-задняя проекция плечевого сустава: пациент поворачивается на 30° в больную сторону так, чтобы лопатка находилась параллельно кассете с пленкой. Луч рентген-аппарата наклоняется на 20° каудально. При этом полностью раскрывается суставное пространство плечевого сустава;

− аксиальная проекция плеча: пациент сидит с отведенным плечом, предплечье располагается на столе рентген-аппарата, кассета подкладывается под плечевой сустав на стол. При этом четко выявляется положение головки плеча в суставной впадине, а также смещения большого бугорка кзади и малого – медиально.

Кроме рентген-исследования, для диагностики повреждений проксимального отдела плеча используется КТ-исследование. Данное исследование позволяет определить вдавленные переломы хряща плечевой кости или отрывные переломы края суставной впадины лопатки. КТ-исследование уточняет картину перелома бугристости. Для уточнения диагноза повреждения мягкотканных структур проксимального отдела плеча – ротаторной манжеты, капсулы плечевого сустава, повреждение Банкарта, Хилл-Сакса, повреждение SLAP – используется МРТ-исследование.

Подробнее…

Повреждение Банкарта (Bankart) обозначает отрыв капсулы и суставной губы от суставной впадины плеча.

Повреждение Хилл-Сакса (Hill-Sachs) – костное повреждение задне-наружной части головки плеча при ударе о край суставной впадины после вывиха.

Повреждение СЛЭП (SLAP) – отрыв места прикрепления длинной головки бицепса, от верхней части суставной губы и суставной впадины лопатки. При отрыве сухожилие тянет суставную губу за собой. КТ-исследование должно быть стандартным. Повреждение сосудисто-нервных структур. Переломы проксимального отдела плеча, особенно переломо-вывихи, могут осложняться травмой подмышечного нерва, подмышечной артерии, шейно-плечевого сплетения.

Диагностика повреждения подмышечного нерва: паралич дельтовидной мышцы – невозможность отвести руку; потеря кожной и болевой чувствительности в области наружной поверхности плеча;

Диагностика повреждений подмышечной артерии: снижение кожной температуры; побледнение кожных покровов; плотный отек плеча и предплечья; ослабление пульса на артериях предплечья; обширные подкожные гематомы в нади подключичных областях.

Клиника брахиоплексопатий зависит от локализации уровня повреждения плечевого сплетения.

Лечение

Принципы лечения переломов проксимального метаэпифиза плечевой кости:

1. Выбор оперативного метода лечения должен основываться на дифференциальном подходе, учитывающем как характер перелома, так и качество костной ткани. Оперируют такие переломы приблизительно в 20% случаев.

2. Необходимо использовать имплантаты, обеспечивающие стабильную фиксацию и создающие биомеханическое равновесие в системе «кость – имплантат – сегмент».

3. Блокируемые пластины позволяют выполнить стабильный остеосинтез метафизарных переломов в условиях снижения плотности костной ткани.

4. Интрамедуллярный блокирующий остеосинтез ипсилатеральных переломов проксимального отдела и диафиза создаёт условия для адекватной фиксации костных отломков, заживления перелома и восстановления функции конечности.

5. Многооскольчатые высокоэнергетические внутрисуставные переломы являются показанием для первичного эндопротезирования плечевого сустава.

6. Остеосинтез, выполненный с учётом морфологии перелома, качества кости, биомеханики сегмента и обеспечивающий сохранение местного кровообращения позволяет проводить реабилитацию параллельно с процессом заживления перелома. Пользуясь классификацией по Neer, выделяют: − переломы без смещения. Невзирая на количество фрагментов и линию излома, такие переломы целесообразно лечить консервативно, выполняя еженедельное рентген-обследование для контроля положения фрагментов;

− двухфрагментарные переломы: тактика лечения зависит от компонентов перелома:

• отрывные переломы бугорка лечатся консервативно, если смещение фрагмента <5 мм для молодых пациентов и <1 см – для пациентов старше 60 лет. При смещении бугорка на расстояние, превышающее вышеуказанный промежуток, рекомендовано оперативное лечение, заключающееся в фиксации фрагмента винтом из короткого разреза или использование серкляжной проволоки в качестве стягивающей петли;

• перелом на уровне анатомической шейки вызывает потерю кровоснабжения суставного фрагмента и может привести к аваскулярному некрозу головки. Консервативное лечение такого перелома заключается в репозиции при смещении и наложении функциональной повязки или повязки Дезо. Возможна фиксация такого перелома пластиной с угловой стабильностью. При наличии ЭОПа предпочтительней использование малоинвазивной техники остеосинтеза пластиной из латерального доступа;

• переломы на уровне хирургической шейки возможно лечить консервативно-функциональной повязкой или повязкой Дезо при успешной закрытой стабильной репозиции перелома. Репозицию в этом случае следует выполнять под внутривенной или проводниковой анестезией. При наличии ЭОПа стабильность перелома проверяется следующим образом: врач производит пассивные движения за поврежденную конечность в плечевом суставе в пределах 30° отведения, сгибания и разгибания. Перелом считается стабильным, если эти движения не вызывают потери репозиции.

Показанием для оперативного лечения двухфрагментарных переломов проксимального отдела плеча является неудовлетворительная репозиция или нестабильность после репозиции перелома, повреждение сосудисто-нервных структур, бифокальные повреждения; флотирующее плечо.

Трехфрагментарные переломы. Наилучшее лечение таких переломов состоит в открытой репозиции и фиксации погружной металлоконструкцией. При трехфрагментарном переломе один из бугорков остается с суставным фрагментом перелома, обеспечивая кровоснабжение головки.

Четырехфрагментарные переломы. Наиболее сложные переломы. Ввиду потери кровоснабжения головки плечевой кости, возрастает риск аваскулярного некроза головки. В лечении данных переломов нет единого мнения. В странах с развитой системой страховой медицины данный перелом принят в качестве прямого показания для эндопротезирования. Важным параметром является величина фрагментов. Крупные фрагменты, как правило, легче поддаются репозиции и фиксации, нежели мелкие. Для лечения может быть использован метод открытой репозиции и фиксации погружным металлофиксатором (чаще – пластиной). Выбор тактики лечения в сторону консервативного или оперативного лечения основан на ряде факторов: характере перелома, состоянии костной ткани, общем соматическом состоянии пациента, ожидании пациента дальнейшей функции после травмы сустава.

Консервативное лечение

Консервативное лечение переломов проксимального отдела плеча включает в себя закрытую репозицию отломков (или нет) и фиксацию конечности при помощи повязки Дезо или функциональной повязки.

Использование консервативных методов лечения пострадавших предполагает наличие хорошего контакта врача и пациента: необходимый уровень контроля перелома и состоятельности фиксирующего элемента, а также выполнение пациентом рекомендаций лечащего врача.

Подробнее…

Иммобилизация повязкой Дезо. Преимущество лечения: снижение риска послеоперационных осложнений. Недостатки: возможность несращения или замедленного сращения перелома. Длительное обездвиживание плечевого и локтевого суставов может привести к тугоподвижности.

Использование повязки Дезо в лечении переломов группы рекомендовано не более 4–5 недель. Счетвертой недели повязку Дезо можно заменить на повязку типа косыночной и начинать разработку в плечевом суставе с постепенным наращиванием амплитуды движений по индивидуальной программе. После этого рекомендуется пройти курс реабилитации или активно разрабатывать плечевой и локтевой сустав согласно рекомендациям лечащего врача.

Функциональная повязка. Метод основан на репозиции перелома под собственным весом конечности. Для репозиции и дальнейшего сращения перелома имеет большое значение целостность мягких тканей сустава. Пациенту рекомендована ранняя мобилизация плечевого сустава (маятникообразные движения в повязке, начиная с 3–4-й недели).

Данный метод лечения предполагает осознанное выполнение пациентом рекомендаций лечащего врача. Не рекомендуется применение этого метода в случае наличия у пациента психических расстройств или пренебрежения к рекомендациям врача.

Преимущество данного метода заключаются в его малой травматичности и возможности ранней мобилизации в смежных суставах. Недостатки: болевой синдром при ношении повязки в первые 2 недели после травмы; большая степень риска вторичного смещения, в сравнении с повязкой Дезо; необходимость постоянного тщательного наблюдения за пациентом. Рекомендованный срок ношения повязки – 4–6 недель.

---

Описание локальных статусов по травматологии. Наиболее часто всречающиеся повреждения. Status localis.

Подробнее…

Начните с фразы, описывающей положение пациента (на спине, на животе, полубоком, с рукой на приставном столике и т.д.)

Подробнее…

Источник: Травматология и ортопедия : пособие для студентов лечебного и педиатрического факультетов / под ред. В.В. Лашковского. – Гродно

doclvs.ru

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

&nbsp Материал применяется только с целью обучения и ознакомления, и используется в рамках цитирования и/или как объект обсуждения.

Классификация переломов и вывихов плечевого сустава: клиника, ключица и кости

Структурные нарушения плечевого сустава встречаются в семи процентах случаев от общего количества травм костей скелета. На основе анализа локализации, выраженности симптомов патологии составлена классификация переломов и вывихов плеча. Она помогает в постановке правильного диагноза, оказании квалифицированной медицинской помощи.

Особенности повреждений

Нарушение стабильности плеча ярко выражено интенсивной болью, ограничением движений, потерей функций плечевого сустава.

Открытые травмы плеча отражают разрывы кожного покрова, мышц, выступающие фрагменты кости. Пострадавшему грозит потеря сознания от болевого шока.

При закрытых повреждениях проявляются признаки:

• сильная отечность;
• гематомы;
• крепитация в области разлома кости;
• частичная утрата чувствительности плеча;
• укорачивание конечности;
• деформация плеча.

Перелом, сопутствующий вывих сустава, надрыв сухожилий создает неестественное положение руки. Важно различать перелом ключицы и плеча, распознавать симптоматику разных травм.

Признаком внутрисуставного повреждения является гемартроз — накопление крови в суставной капсуле вследствие разрыва сосудов.

Точную клиническую картину повреждения устанавливают после проведения рентгенографии в разных проекциях, ультразвуковых исследований, магниторезонансной, компьютерной томографии. Дополнительно рекомендуют проведение диагностической пункции для уточнения особенностей патологии. Комплексное обследование дает подробную информацию о нарушении нервных волокон, суставных капсул.

Постановке правильного диагноза помогает разработанная классификация — перелом плечевой кости локально может наблюдаться в областях:

• проксимальной — связанной с плечевым суставом;
• диафизарной — в средней (основной) трети плеча;
• дистальной — входящей в локтевой сустав.

Проксимальные, дистальные переломы считают тяжелыми формами повреждений, так как сложная структура (несколько осколков) связана с нарушениями смежных суставов. Диафизарные травмы чаще носят простой характер.

Отдельно рассматривают переломы по признаку повреждения капсулы сустава:

• внутрисуставные;
• внесуставные.

Локальная детализация

Анатомическая структура плечевого образования представляет собой полушарие, формирующее вверху суставное образование, соединенное с лопаткой.

Структурными элементами данной области являются:

• головка;
• шейка;
• бугорки — места прикрепления мышц;
• хирургическая шейка — в зоне костного сужения.

Нижняя часть плечевого образования включает головку мыщелка, сочленение с костью локтевой, лучевой.

Верхний отдел

Наиболее частыми повреждениями верхней части являются травмы анатомической, хирургической шейки вследствие большой нагрузки на отведенную руку, локтевой сустав. Встречаются разрушения головки, отрыв бугорков. Травмы различаются подбугорковой и надбугорковой локальностью.

Средний отдел

Клиника перелома плечевой кости выражена в следующих формах повреждения:

• косых;
• винтообразных;
• поперечных;
• оскольчатых.

Травмы спровоцированы падениями на вытянутые руки, сильными ударами по плечу. Типичные осложнения после повреждения диафизарного участка связаны с разрывами лучевого нерва, вен, артерий.

Нижний отдел

Классификация переломов плечевой кости подразделяет разрушения нижнего отдела по особенностям:

• внутрисуставные — межмыщелковые, чрезмыщелковые переломы, нарушения целостности головчатого возвышения, переломы блока;
• внесуставные — надмыщелковые патологии.

Клинические проявления травм выражены сильной отечностью, острой болью. Мыщелковые повреждения сопряжены с развитием гемартроза — наполнением кровью суставной капсулы. Повреждения надмыщелковой зоны связаны с образованием вывиха предплечья.

Разновидности вывихов сустава

Образование вывиха происходит под воздействием большой физической нагрузки на сустав, внешних усилий — головка кости плеча выходит за пределы гленоидальной впадины. Повреждение носит обратимый характер, успешно лечится.

Согласно классификации различают вывихи:

• врожденные — относятся к редким повреждениям, характерным для родовых травм. Диагностику и лечение врожденных вывихов проводят непосредственно после рождения ребенка;
• приобретенные — возникают вследствие повреждения (травматические) или заболевания (нетравматические).

Нетравматические разновидности носят произвольный либо хронический характер, с осложнениями в виде разрыва сухожилий, сосудов, переломовывихов. Затяжную патологию отражают повторяющиеся, привычные вывихи.

Травматические разновидности различают:

• осложненные — открытые, с повреждениями нервных пучков, сосудов, сухожилий;
• неосложненные — без побочных травм, вовлечения тканевых структур вокруг удара.

Множество сопутствующих повреждений повышает риск последствий вывиха для организма пациента:

• повреждения сосудов, нервов;
• травмирование сухожилий;
• переломы хрящевых, костных образований — переломовывихи.

На основе учета давности получения травмы различают:

• свежие вывихи — не более трех суток;
• несвежие — от четырех суток до трех недель;
• застарелые — свыше трех недель.

Причины застарелых травм зачастую кроются в незначительной боли, исчезающей впоследствии. Отсутствие лечения приводит к атрофированию мышц, связок, вследствие чего происходит ограничение свободы движений.

Отдельного внимания требуют патологически повторяющиеся нарушения — привычные вывихи. Истоки данного явления кроются в разрывах нервно-сосудистого пучка, дефекта суставной впадины. Провоцировать возникновение привычного вывиха может неправильное лечение повреждения.

Точность диагноза во многом зависит от квалификации специалиста, данных рентгенографии.

Классификация переломов плечевого сустава, вывихов указывает на различия следующих видов травмы:

• передняя — головка кости плеча смещена в сторону ключицы, под лопатку. Встречается в большинстве случаев;
• задняя — отрыв головки от сухожилий, связок нарушает полностью структуру сочленений. Травма редкая, 2% вывихов сустава, возникает при ударе корпуса на вытянутую руку;
• нижняя — смещение головки происходит вниз. Возникает вынужденное положение поднятой руки над головой, которую невозможно опустить. Встречается до 8% случаев.

Хирургическое вмешательство становится необходимым, если происходит открытая форма вывиха — с разрывом тканей, повреждением сосудов, сухожилий.

Переломовывих лечится консервативно, хотя относится к тяжелым патологиям. Врач производит репозицию кости параллельно с вправлением вывиха. Невозможность сопоставления отломков приводит к оперативному методу лечения.

Сложные формы патологических вывихов возникают по причине заболеваний соединительной ткани, костей, что приводит к утрате эластичности, прочности структур.

Классификация повреждений с учетом локальной детализации, патологии структур, костной ткани, сухожилий, сосудов способствует точной диагностике и адекватному лечению.

Перелом плечевой кости | ДКБ им. Семашко на ст. Люблино ОАО РЖД

Перелом плечевой кости — нарушение анатомической целостности плечевой кости, чаще возникающее в результате прямого удара или падения на руку.

Различают переломы верхнего (проксимального) конца плечевой кости, переломы диафиза плечевой кости,  а также преломы нижнего (дистального) конца плечевой кости. Одним из часто встречающихся видов перломов является перелом хирургической шейки плечевой кости, который не редко возникает в поджилом возрасте на фоне остеопороза.

Прелом плечевой кости проявляется выраженной болезненностью в области травмы, отеком, ограничением движений в плечевом суставе (при переломах проксимального конца плечевой кости) или в локтевом суставе (при переломах дистального конца кости), патологической подвижностью и крепитацией костных отломков. При переломах со смещением отломков может отмечаться деформация и укорочение поврежденной конечности.

Консервативное лечение переломов плечевой кости целесообразно при переломах проксимального или дистального ее концов без смещения отломков.

Классификация переломов плечевой кости

1. Переломы проксимального отдела плечевой кости.

А = Внесуставные переломы монофокальные

• А1Внесуставной монофокальный перелом большого бугорка
• А2 Внесуставной монофокальный вколоченный перелом метафиза
• A3 внесуставной монофокальный не вколоченный перелом

В = Внесуставные бифокальные переломы

• В1 Внесуставной бифокальный вколоченный перелом с импакцией
• В2 Внесуставной бифокальный невколоченный перелом
• ВЗ Внесуставной бифокальный перелом со смещением суставной поверхности

С = Внутрисуставные переломы

• С1 Внутрисуставной перелом с незначительным смещением
• С2 Внутрисуставной вколоченный перелом с заметным смещением
• СЗ Внутрисуставной перелом со смещением

2. Переломы диафиза плечевой кости.

А = простые переломы

• А1 Простой спиральный перелом
• А2 Простой косой перелом (> 30°)
• A3 простой поперечный перелом  (<30°)

В = Переломы с клиновидным фрагментом

• В1 Перелом со спиральным клиновидным фрагментом
• В2 Переломы со сгибательным клиновидным фрагментом
• ВЗ Перелом с оскольчатым клиновидным фрагментом

С = Сложные переломы

• С1 Сложный спиральный перелом
• С2 Сложный сегментарный перелом
• СЗ Сложный неправильный (раздробленный) перелом

3. Переломы дистального отдела плечевой кости.

А = Внесуставные переломы

• А1 Внесуставной перелом, отрыв апофиза
• А2 Внесуставной простой метафизарный перелом
• A3 Внесуставной оскольчатый метафизарный перелом

В = Частично внутрисуставные переломы

• В1 Частично внутрисуставной медиальный сагитальный перелом
• В2 Частично внутрисуставной медиальный сагитальный перелом
• ВЗ Частично внутрисуставной, фронтальный перелом

С = Полные внутрисуставные переломы

• С1 Внутрисуставной простой, метафизарный простой
• С2 Внутрисуставной простой, метафизарный многооскольчатый
• СЗ Внутрисуставной многооскольчатый перелом

При неэффективности или нецелесообразности консервативного лечения выполняется остеосинтез. Учитывая недостаточную прочность кортикального слоя плечевой кости, остеосинтез винтами применяется редко, потому что не обеспечивает стабильной фиксации отломков. Поэтому переломы плечевой кости правильнее фиксировать блокированными стержнями или пластинами.

При отрыве большого бугра плечевой кости со смещением котных отломков остеосинтез рекомендуется выполнять с применением спонгиозных винтов или методом 8-образного серкляжа. Для выполнения стабильного остеосинтеза переломов шейки плеча применяют Т или Г-образные пластины.

Остеосинтез переломов проксимального отдела плеча пластиной

Остеосинтез диафиза плеча производят обычно при неэффективности репозиции при поперечных, косых или оскольчатых переломах, переломах с повреждением сосудов и нервов, а также открытых переломах

Остеосинтез диафиза плеча пластиной

Остеосинтез переломов дистального отдела плечевой кости относят к сложным видам операции. При переломах типа А1, В1, В2, ВЗ фиксацию фрагментов производят винтами.

Остеосинтез перелома дистального отдела плеча винтами

При сложных внутрисуставных переломах типа С операцию следует начинать с формирования суставной поверхности, точно идентифицировать отломки и поместить их на свои места. Окончательную стабилизацию производят винтами, затем сопоставляют отломки с проксимальным концом и фиксируют пластиной.

Остеосинтез переломов плечевой кости пластинами

При открытых переломах плечевой кости целесообразно выполнение внешнего остеосинтеза с применением стержневых или спице-стержневых аппаратов.

Принцип внешней фиксации плечевой кости аппаратом

Необходимость и сроки иммобилизации при переломах плечевой кости зависят от вида перелома, метода лечения, индивидуальных особенностях организма. после снятия гипса назначается курс восстановительного лечения, включающий физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику.

ПЕРЕЛОМЫ ДИАФИЗА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

Причины. Удар по плечу или падение на локоть.

Признаки. Деформация плеча, укорочение его и нарушение функции. На уровне перелома определяются: кровоизлияния, резкая болезненность при пальпации и поколачивании по согнутому локтю, патологическая подвижность и крепитация. Характер перелома и степень смещения отломков уточняют по рентгенограммам.

При переломах диафиза в верхней трети, ниже хирургической шейки плечевой кости, центральный отломок тягой надостной мышцы отведен и смещен кпереди с наружной ротацией, периферический отломок тягой грудной мышцы приведен с проксимальным смещением и внутренней ротацией. При переломах диафиза на границе верхней и средней третей центральный отломок под влиянием тяги большой грудной мышцы находится в положении приведения, периферический отломок вследствие тяги дельтовидной мышцы подтянут вверх и слегка отведен

(рис. 41).

При переломе диафиза в средней трети, ниже прикрепления дельтовидной мышцы, последняя отводит центральный отломок. Для периферического отломка характерно смещение вверх и кнутри. При переломах плечевой кости в нижней трети диафиза тяга трехглавой мышцы и супинатора вызывает смещение периферического отломка кзади, а двуглавая мышца смещает отломки по длине. При переломах плечевой кости в средней и нижней третях необходимо проверить состояние лучевого нерва, который на этом уровне соприкасается с костью. Первичное его повреждение отломками наблюдается в 10,1% случаев. Клинически это проявляется в отсутствии активного разгибания пальцев и кисти, а также в нарушении чувствительности в соответствующей зоне. Наиболее опасно ущемление лучевого нерва между отломками.

Лечение. Первая помощь заключается в иммобилизации конечности транспортной шиной и введении анальгетиков.

Переломы диафиза в верхней трети лечат на отводящей шине (90°) с выведением плеча кпереди до 40-45° и вытяжением по оси (клеевым или скелетным). В область перелома с наружной поверхности плеча вводят 30-40 мл 1% раствора новокаина. Больного усаживают на табурет. Один из помощников осуществляет тягу по оси плеча за согнутое в локтевом суставе предплечье, другой осуществляет противотягу за полотенце, проведенное в подмышечную впадину. По мере вытяжения плечо отводят до 90°, ротируют кнаружи и выводят кпереди на 4045°. Травматолог сопоставляет отломки и устраняет их угловое смещение. Достигнутое положение конечности фиксируют отводящей шиной. При правильной оси акромион, большой бугорок и наружный мыщелок плеча находятся на одной линии.

Для лечения переломов диафиза плеча в средней и нижней третях применяют скелетное вытяжение (рис. 42) и торако-брахиальную гипсовую повязку. Наложение гипсовой повязки начинают с фиксации плеча Y-образной гипсовой лонгетой. Она покрывает наружную поверхность плеча, начиная от предплечья, затем через локтевой сустав переходит на внутреннюю поверхность плеча и дальше, выполняя подмышечную впадину с вложенным туда ватно-марлевым валиком, переходит на боковую поверхность грудной клетки. Наложенную указанным образом лонгету фиксируют круговыми гипсовыми бинтами. Во время ее наложения помощник продолжает вытяжение кпереди до 30-40° и наружной ротации до 20-30°. После затвердения повязки проверяют стояние отломков (рентгенологически). При отсутствии смещения повязку превращают в торакобрахиальную. Допустимым смещением отломков можно считать смещение на /з поперечника и угловое искривление, не превышающее 1 0 – 1 5 ° (рис.

43).

Длительность иммобилизации – 2-3 мес. Последующая реабилитация – 4-6 нед. Восстановление трудоспособности – через 31/2-4 мес.

Показания к операции. Неудавшаяся репозиция, вторичное смещение отломков плечевой кости, повреждение лучевого нерва. Для фиксации отломков используют внутренний остеосинтез (стержни, пластинки, винты) или аппараты наружной фиксации (рис. 44, 45). После стабильной фиксации внутренними или наружными конструкциями иммобилизации гипсовыми повязками не требуется. Реабилитация начинается сразу после операции. Сроки восстановления трудоспособности сокращаются на 1 – 1/5 мес.

41.Типичные с м е щ е н и я отломков при переломах диафиза плечевой кости на различных уровнях.

42.Скелетное вытяжение за локтевой отросток при переломах диафиза плечевой кости.

43.Варианты лечебной иммобилизации переломов плечевой кости.

а- лонгетная У-рбраэная повязка; б-по Беяеру; в-повязка по Крупно: г-торакобрахиальная повязка (I-IV -этапы наложения повязки).

44. Остеосинтез при переломе плечевой кости. а – пластиной, 6 – шурупами.

45. Варианты (а – в) чрескостной фиксации отломков плечевой кости.

ПЕРЕЛОМЫ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ В ДИСТАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ

Причины. Надмыщелковые (внесуставные) переломы делят на разгибательные, возникающие при падении на вытянутую руку, и сгибательные – при падении на резко с о г н у т ы й локоть. К внутрисуставным переломам относятся чрезмыщелковые переломы, Т- и V- образные переломы мыщелков, перелом головки мыщелка плечевой кости (рис. 46).

Признаки: деформация локтевого сустава и нижней трети плеча, предплечье согнуто, переднезадний размер нижней трети плеча увеличен, локтевой отросток смещен кзади и кверху, над ним имеется западение кожи. Спереди над локтевым сгибом прощупывается твердый выступ (верхний конец периферического или нижний конец центрального отломка плечевой кости). Движения в локтевом суставе болезненны. Положителен симптом В.О.Маркса (нарушение перпендикулярности пересечения оси плеча с линией, соединяющей надмыщелки плеча – рис. 47). При внутрисуставных переломах, помимо деформации, определяются патологическая подвижность и крепитация отломков. Дифференцировать эти переломы следует от вывихов предплечья. Обязателен контроль за целостью плечевой артерии и периферических нервов! Окончательный характер повреждений определяют по рентгенограммам.

46. Варианты переломов дистального метаэпифиза плечевой кости. 1, 4 – латеральный и медиальный переломы мыщелка;

2 -перелом головки мыщелка; 3, 5- V- и Т-образные переломы;

6, 7 – разгибательный и сгибательный надмыщелковые переломы; 8 – чрезмыщелковый перелом.

47. Признак В.О.Маркса. а -в норме; б-при надиыщелковом переломе плечевой кости.

48.Репозиция отломков при надмыщелковых переломах плечевой кости. а -при сгибательных переломах; б-при разгибательных переломах.

Лечение. Первая помощь – транспортная иммобилизация конечности шиной или косынкой, введение анальгетиков. Репозицию отломков при надмыщелковых переломах производят после анестезии путем сильного вытяжения по оси плеча (в течение 5-6 мин) и дополнительного давления на дисталь-ный отломок: при разгибательных переломах кпереди и кнутри, при сгибательных – кзади и кнутри (предплечье должно быть в положении пронации). После репозиции конечность фиксируют задней гипсовой лонгетой (от пястно-фаланговых суставов до верхней трети плеча), предплечье сгибают до 70° (при разгибательных переломах) или до 110° (при сгибательных – рис. 48).

Руку укладывают на отводящую шину. Если репозиция не удалась (рентгенологический контроль!), то накладывают скелетное вытяжение за локтевой отросток. Срок иммобилизации гипсовой шиной – 4-5 нед. Реабилитация – 4-6 нед. Трудоспособность восстанавливается через 2 /2-3 мес. При этих переломах имеется опасность повреждения плечевой артерии с последующим нарушением питания мышц, что ведет к развитию ишемической контрактуры Фолькмана.

Применение аппаратов наружной фиксации значительно повысило возможности закрытой репозиции отломков и реабилитации пострадавших (рис. 49). Прочную фиксацию обеспечивает накостный остеосинтез (рис. 50).

При внутрисуставном переломе без смещения отломков накладывают гипсовую лонгету по задней поверхности конечности в положении сгибания в локтевом суставе под углом 90-100°. Предплечье находится в среднем физиологическом положении. Срок иммобилизации – 3-4 нед, затем – функциональное лечение (4-6 нед). Трудоспособность восстанавливается через 2-2*/2 мес.

При смещении отломков применяют скелетное вытяжение за локтевой отросток на отводящей шине. После устранения смещения по длине отломки сдавливают и накладывают U- образную лонгету по наружной и внутренней поверхностям плеча через локтевой сустав, не снимая вытяжения. Последнее прекращают через 4-5 нед, иммобилизация -8-10 нед, реабилитация – 5-7 нед. Трудоспособность восстанавливается через 21/2-3 мес. Применение аппаратов наружной фиксации сокращает сроки восстановления трудоспособности на 1- 1*/2 мес

(рис. 51).

Открытое вправление отломков показано при нарушении кровообращения в конечности и иннервации ее. Для фиксации отломков используют стержни, спицы, винты, болты, аппараты внешней фиксации. Конечность фиксируют задней гипсовой лонгетой на 4-6 нед. Реабилитация – 3-4 нед. Трудоспособность восстанавливается через 21/2-3 мес.

49.Наружный остеосинтез при переломах мыщелков плечевой кости.

50.Внутренний остеосинтез при переломах мыщелков плечевой кости.

51.Наружный остеосинтез при внутрисуставных переломах плечевой кости.

ПЕРЕЛОМЫ МЫЩЕЛКА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ У ПОДРОСТКОВ наблюдаются при падении на кисть отведенной руки. Чаще повреждается латеральная часть мыщелка.

Признаки: кровоизлияния и отек в области локтевого сустава, движения и пальпация его болезненны. Нарушен треугольник Гютера. Диагноз уточняют при рентгенологическом обследовании.

Лечение. При отсутствии смещения отломков конечность иммобилизуют лонгетой в течение 3-4 нед в положении сгибания предплечья до 90°. Реабилитация – 2-4 нед. При смещении латерального отломка мыщелка после обезболивания производят тягу по оси плеча и отклоняют предплечье кнутри. Травматолог давлением на отломок вправляет его. При репозиции медиального отломка предплечье отклоняют кнаружи. В гипсовой лонгете производят контрольную рентгенограмму. Если закрытое вправление не удалось, то прибегают к оперативному лечению с фиксацией отломков спицей или винтом. Конечность фиксируют задней гипсовой лонгетой на 2-3 нед, затем – ЛФК. Металлический фиксатор удаляют через 5-6 нед. Реабилитация ускоряется при использовании аппаратов наружной фиксации.

ПЕРЕЛОМЫ МЕДИАЛЬНОГО НАДМЫЩЕЛКА.

Причины: падение на вытянутую руку с отклонением предплечья кнаружи, вывих предплечья (оторванный надмыщелок может ущемиться в суставе во время вправления вывиха).

Признаки: локальная припухлость, болезненность при пальпации, ограничение функции

сустава, нарушение равнобедренности треугольника Гютера, рентгенография помогает уточнить диагноз.

Лечение такое же, как и при переломе мыщелка.

ПЕРЕЛОМ ГОЛОВКИ МЫЩЕЛКА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ.

Причины: падение на вытянутую руку, при этом головка лучевой кости смещается вверх и травмирует мыщелок плеча.

Признаки: припухлость, гематома в области наружного надмыщелка, ограничение движений. Крупный отломок можно прощупать в области локтевой ямки. В диагностике решающее значение имеют рентгенограммы в двух проекциях.

Лечение. Производят переразгибание и вытяжение локтевого сустава с варусным приведением предплечья. Травматолог вправляет отломок, надавливая на него двумя большими пальцами книзу и кзади. Затем предплечье сгибают до 90°, и конечность иммобилизуют задней гипсовой лонгетой на 4-6 нед. Контрольная рентгенография обязательна. Реабилитация – 4-6 нед. Трудоспособность восстанавливается через 3-4 мес.

Оперативное лечение показано при неустраненном смещении, при отрыве небольших фрагментов, блокирующих сустав.

Большой отломок фиксируют спицей на 4-6 нед. Свободные мелкие фрагменты удаляют.

В период восстановления функции локтевого сустава противопоказаны местные тепловые процедуры и активный массаж (способствуют образованию обызвествлений, ограничивающих подвижность). Показаны гимнастика, механотерапия, электрофорез натрия хлорида или тиосульфата, подводный массаж.

Вопрос 46. Классификации по ао/asif переломов плечевой кости. Техника выполнения прямой и боковой рентгенограммы при переломах верхнего перелома плечевой кости.

Плечевая кость делится на 3 сегмента- проксимальный, диафизарный и дистальный. Переломы проксимального отдела делят на внутрисуставные и внесуставные переломы. К внутрисуставным относят переломы головки плечевой кости и переломы анатомической шейки. Они могут быть неоскольчатые, малооскольчатые и многооскольчатые.

К внесуставным переломам проксимальной части относят переломы большого бугорка плечевой кости, переломы хирургической шейки и метафизарные высокие переломы. Они также бывают неоскольчатые, малооскольчатые и многооскольчатые. Переломы диафизарного отдела плечевой кости могут быть одинарные, двойные и тройные (соответственно бывает два, три или четыре отломка), поперечные, косые, косопоперечные и винтообразные. Все они могут быть неоскольчатые, малооскольчатые и многооскольчатые. Переломы дистального отдела плечевой кости могут быть внесуставные и внутрисуставные. Внесуставные- это надмыщелковые поперечные или косые переломы, неоскольчатые, малооскольчатые и многооскольчатые. По направлению углового смещения периферического отломка эти переломыв различают как сгибательные и разгибательные. Внутрисуставные переломы дистального отдела плечевой кости могут быть полные и неполные. Все они могут быть неоскольчаьые, малооскольчаьые и многооскольчатые.

При переломах верхнего конца плечевой кости легко выполняется прямая проекция. Классическая методика выполнения боковой проекции верхнего конца плечевой кости требует отвести руку в сторону, положить кассету, как эполету, сверху на надплечье и сделать снимок, направляя луч аппарата вверх со стороны подмышечной впадины. Но отвести в сторону сломанную руку невозможно, поэтому боковая рентгенограмма не выполняется. Надо поставить больного поврежденным плечом к кассете, поднять за голову здоровую руку и сделать снимок сбоку. На нем на фоне ребер и позвоночника хорошо видны головка и верхняя треть плечевой кости.

Вопрос 47. Клинические признаки переломов основания черепа. Специальные методы исследования. Предупреждение менингита.

К типичным симптомам переломов основания черепа относятследующие:

— нарастающие кровоизлияния вокруг глаз — ≪симптом очков≫ (об этом симптоме

перелома основания черепа через переднюю черепную ямку почему-то знают все). Для

переломов основания черепа через переднюю черепную ямку более характерны возник-

новение≪симптома очков≫ через 6—12—24 часа после травмы и большая выраженность

кровоизлияний на верхних веках. В отличие от этого ≪очки≫, возникающие при пере-

ломах носа, ушибе глазницы, появляются почти сразу и нередко более выражены на

нижних веках;

— нарастающие кровоизлияния за ушами над сосцевидным

— кровотечение из носа (продолжается несколько часов или даже суток) и кровоте-

чение из уха;

— истечение ликвора из ушей или носа. Если больной лежит на стороне, противо-

положной перелому, то в ухе скапливается ≪озерцо≫ светлой жидкости, она может быть

окрашена кровью — ≪симптом озерца≫; если больной лежит на стороне перелома, то на

подушке под ухом возникает двойное сырое пято — центр его красный (кровь), а пери-

ферия желтая (ликвор). Это так называемый симптом ≪двойного пятна≫. Назогемолик-

ворею диагностировать трудно, когда больной заглатывает ликвор или он вытекает вме-

сте с кровью и слизью из носа. О том, что вытекает кровь с ликвором, говорят дли-

тельность истечения отделяемого из носа (2—3 дня и более), постоянное проглатывание

больным ≪чего-то текущего из носа≫ и симптом ≪мягкого платка≫ — если платок послевысыхания остается мягким, то из носа течет кровь с ликвором, если же.после высыхания платок становится жестким, то из носа течет слизь. При незначительной назо-

ликворее, которая может иногда длиться недели и месяцы после травмы, выявить ее

помогает ≪симптом чайника≫: больному предлагается сесть с опущенной между ног головой, держа у носа платок или марлю. В этой ≪провоцирующей≫ позе ликвор вытекает интенсивнее. Если же у врача при этом сохраняется сомнение в характере выделенийиз носа (слизь или ликвор), необходимо собрать несколько капель отделяемого в чистуюпробирку и сделать анализ этой жидкости на сахар. Слизистое отделяемое из носа, вотличие от ликвора, не содержит сахара.

— периферическое поражение черепно-мозговых нервов. Они выходят через есте-

ственные отверстия основания черепа, поэтому когда линия перелома проходит через

естественное отверстие основания черепа, то повреждается проходящий через это от-

верстие нерв. Возникают симптомы выпадения функции соответствующего черепно-

мозгового нерва. Это исчезновение обояния, когда сломана решетчатая кость, исчез-

нование зрения на один глаз, когда перелом проходит через отверстие зрительного не-

рва. Характерным для перелома основания черепа через среднюю черепную ямку является повреждение слухового нерва, которое проявляется снижением или полной потерей слуха. Иногда ему сопутствует повреждение лицевого нерва в канале пирамидкивисочной кости, результатом которого является парез или паралич мышц соответствующей половинылица, включая верхнемимическую мускулатуру;

— пневмоцефалия, видимая на рентгеновских снимках черепа.

— дурашливость, озлобление больного при переломе костей носа (говорит об ушибе

лобных долей).

Специальные методы исследования:

-обзорная краниография

-следующим неотъемлемым методом исследования должна быть люмбальная пункция. Противопоказанием для нее служит лишь тяжелое состояние пострадавшего с нарушением витальных функций (дислокация мозга). При пункции обязательно измеряетсяликворное давление в мм водного столба (а не частотою капель!), сразу оцениваются цвети прозрачность ликвора. Затем в лаборатории исследуют белок, лейкоциты (цитоз) иэритроциты в 1 мм3.

Профилактика менингита

Особое значение имеют профилактика и лечение гнойных внутричерепных ослож-

нений. Сюда входят санация полости рта и наружных слуховых проходов, примене-

ние антибиотиков широкого спектра действия. Эти мероприятия дополняют эндолюмбальные введения канамицина по 30—50 тысяч Ед через 1—2 дня по ликвидацииликвореи.

При лечении уже развившихся гнойных осложнений внутримышечное (внутривенное) введение антибиотиков можно сочетать с эндолюмбальным (люмбальные пункции

делаются через день или ежедневно). После измерения ликворного давления и взятия

ликвора на анализ антибиотик, разведенный физраствором, вводится медленно (предварительно его раствор перемешивается с ликвором путем осторожного насасывания последнего из пункционной иглы в шприц). Для эндолюмбальноговведения применяютсяследующие антибиотики: канамицин (эндолюмбальная доза 50-100 мг), левомицетинсукцинат натрия (50—100 мг), мономицин (50—75 мг), полимиксин М (50—100 тысячЕд). Профилактические их дозы в 2 раза ниже. Оптимальным является подбор антибиотика путем посева на флору ликвора или мазка со слизистой носа.

31. Надмыщелковые переломы плеча. Классификация. Клинико-рентгенологическая характеристика различных видов. Лечение. Осложнения.

У детей при падении с высоты на разогнутую или слегка согнутую в локтевом суставе ру­ку- механизм разгиб Пов, при которых периф отл- кзади и кверху, а центральный – кпереди и книзу. Механизм ротационного смещения отломков при разгибательных Пах зависит от полож конечности в момент травмы

1. Если в момент травмы предплечье было пронировано, а плечо находилось в положении внутренней ротации, то мышцы, ротирующие плечевую кость кнаружи (надостная, подостная и малая круглая), были напряжены. По­сле Па периф отл- в положении внутр ротации, а центральный, тя­гой мышц, ротир кнаружи.

2. При падении на кисть при супинированном предплечье и ротированном кнаружи плече: периф отл остается в положении наружной ротации, а центральный, освобождаясь после Па от связи с периф благодаря сокращ внутр ротаторов плеча (подлопаточной, б круглой,гр и широкой мышцы спины), ротируется внутрь.

3. В тех случаях, когда больной падает на кисть, а предплечье при этом находится в среднем положении между пронацией и супинацией, тяга ротаторов уравновешивается, и ротационное смещение не возникает.

При каждом виде чрезмыщелковых Пов могут быть боковые смещения периферического отломка кнутри (в сторону локтевой кости) или кнаружи (в сторону лучевой кости), а также угловые смещения в обеих плоскостях плечевой кости.

Клиника При разгибательных рука в разогнутом положении в локтевом суставе под углом 30—50°. предплечье укорочено, над верхушкой локтевого отростка ямка, западение,напоминает задние вывихи костей предплечья,резкий отек локтевого С, распростр на предплечье, кисть. боль, крепитация, нарушение функции.

Для сгибательных Пов кажущ удлин пред­пл, сгиб в локт суставе под прямым углом,с-м удвоения ло­ктевого отростка, т к выше локтевого отростка по задней поверх­ности плеча пальпир конец центр отломка.

Характерным рентгенологическим признаком Пов с ротацион­ным смещением является разная ширина тени периферического и централь­ного отломков в профильной проекции. Признак В. О. Маркса:линия оси плеча перпенд-на линии,провед ч/з мыщелки(при вывихе-N)Осложнения—ишемическая контрактура Фолькмана – результат остр артер ишемии кон всле­дст поврежд сос или сдавления отеком. боли,бледность, похолодание периферического сегмента конечности, ослабление или исчезновение периферического пульса, кожной чувст­вительности. Если пульс на лучевой артерии отсутствует, следует про­извести немедленную репозицию Па

Первая помощь при чрезмыщелковых Пах – иммобилизация ши­ной Крамера. При этом угол в локтевом суставе иммобилизацией изменять нельзя во избежание сдавления сосудистого пучка.

Лечение. одномоментная ручная репозиция. Вправление разгибательных Пов Б на спине. Ассистент захватывает плечо обеими руками и уст диафиз плеча так, чтобы метафиз || столу, ориентируясь на проекцию малого бугорка. Хирург одной рукой захватывает предплечье в нижней трети его, а дру­гой – область локтевого сустава, уст б палец на лок­тевой отросток, а четыре остальные – на переднюю поверхность нижней трети плеча. Последовательно устраняются смещения по длина, боковое, угловое, а затем смещение периферического отломка кзади и одновр с ним – ротационное.При ротац смещ : при разгибательно-пронационных Пах предпле­чье отводить, что приводит к устранению внутренней ротации, а при разгибательно-супинационных – приводить. Оба вида ротационных сме­щений будут устранены тогда, когда угол между остью предплечья и сагиттальной плоскостью плечевой кости при сгибании руки в локтевом суставе под прямым углом составляет 5-12°, т.е. восстановлены нор­мальные анатомические взаимоотношения. Для устр смещ пе­риф отломка кзади хирург надавл б пальцем на локт отр кпереди, рука сгибается в ло­кте до острого угла.При таком сгибании натягивается сухожилие трех­главой мышцы плеча и действует как лонгета, способствуя удержанию отломков.. Со второго дня после травмы производятся актив­ные движения пальцами кисти. Вправление сгибательных Пов отличается от разгибательных тем, что периферический отломок смещают кзади и книзу. После вправления Пов во всех случаях производят контрольную рентгеногра­мму в двух проекциях.Скелетное вытяжение применяется при двукратной безуспешной попы­тке одномоментной репозиции, а также при многооскольчатых Пах.Операция показана при безуспешности консервативного лечения, при Т – и У-обрааных Пах, открытых и осложненных повреждениях.

Чем полезны пиявки – Лечение пиявками – список болезней, проведение процедуры и возможные осложнения, отзывы и цены

польза и вред для лечения, отзывы

Метод лечения с использованием пиявок называют гирудотерапией. Это крошечное водное существо неоднократно сохраняло здоровье людям, которым не смогла помочь официальная медицина. Лечение методом гирудотерапии имеет минимум противопоказаний и возможных негативных последствий, чем выгодно отличается от приема медикаментозных препаратов. Давайте узнаем, когда гирудотерапия может помочь, рассмотрим пользу и вред лечения пиявками.

Статьи по теме

Чем полезны лечебные пиявки для человека

Люди начинают после сеанса гирудотерапии чувствовать себя лучше по той причине, что медицинские пиявки, высасывая определенное количество крови, минимизируют уровень нагрузки на кровеносную систему, тем самым способствуя ее оздоровлению. Так ликвидируются всевозможных застойные явления. Водные черви впрыскивают гирудин – фермент, считающийся естественным антикоагулянтом (веществом, предотвращающим сгущение крови).

При гирудотерапии имеет место и рефлекторное воздействие на организм. Дело в том, что медицинские пиявки прикладываются специалистами исключительно к конкретным рефлекторным точкам, задействованным при сеансах иглоукалывания. Благодаря этому, в теле происходят биологически-активные процессы, способствующие оздоровлению и нормализации работы определенных органов.

При артрозе и остеохондрозе

Поражения суставных и хрящевых тканей не воспалительного характера (артроз, остеохондроз и т.д.), появление которых провоцируется нарушениями кровообращения либо процесса метаболизма, чрезмерными или нерационально распределенными физическими нагрузками, всевозможными травмами, могут быть вылечены пиявками. Количество сеансов гирудотерапии при артрозе или остеохондрозе определяется индивидуально.

Цель метода гирудотерапии – уменьшить неприятные ощущения, избавить пациента от боли, остановить дальнейшее развитие недуга. Тем самым обеспечивается нормальная двигательная активность суставов. В жидкости, впрыскиваемой пиявкой в кровеносную систему, в большой концентрации содержится натуральное обезболивающее вещество, помогающее улучшить самочувствие больного. Интересный факт: пару столетий назад военные врачи прикладывали пиявок к зонам ран солдат, тем самым предотвращая развитие болевого шока.

Применение в гинекологии

В процессе лечения всевозможных гинекологических недугов медицинские пиявки применяются как наружно (ставятся пиявки на копчик, низ живота и т.д.), так и внутривлагалищно, зависимо от конкретного заболевания. Данные манипуляции должны проводиться исключительно высококвалифицированными специалистом в специализированном кабинете. То, что возле влагалища расположено большое количество сосудов и капилляров, а также близость к нему матки и других женских органов дают возможность многократно увеличить эффективность гирудотерапии.

За кратчайшее время происходит установление нормального гормонального баланса, благодаря чему женский организм в целом омолаживается. Отметим, что внутривлагалищное размещение медицинских пиявок рекомендуется при наличии у пациенток болезней, развивающихся по причине нарушенного баланса гормонов. Сюда относятся некоторые виды кардиалгии, гипертензия, астма.

При заболеваниях воспалительного характера матки и придатков распространенными симптомами считаются боли, локализированные в нижней части живота, увеличение размера придатков, боли в них, иногда – сбои месячного цикла. Заболевания протекают при наличии явлений застоя крови в женских органах, по причине которого уменьшается уровень сопротивляемости тканей, увеличивается вероятность развития инфекций.

При наличии таких болезней гирудотерапия высокоэффективна. Пиявки полезны для профилактики развития гинекологических заболеваний придатков на этапе предболезни, они выполняют противовоспалительные функции. От 3 до 5 безболезненных процедур гирудотерапии помогут женщинам избавиться от всех неприятных симптомов и предотвратить развитие неприятных болезней.

После абортов либо воспалительных процессов в органах женской половой системы часто диагностируется спаечный процесс, способный в будущем привести к неприятным болевым ощущениям и даже бесплодию. Чтобы избежать таких последствий, специалисты советуют молодым женщинам, сделавшим аборт при первой беременности, посетить несколько сеансов гирудотерапии. В большинстве случаев, пиявки предотвратят появление спаек.

К доброкачественным образованиям относятся кисты разного типа, фибромиомы. Если у вас диагностировали подобные болезни или эндометриоз – велика вероятность того, что они были спровоцированы нарушенным гормональным балансом. Пиявки помогут избежать неприятных последствий – увеличения размера доброкачественной опухоли или ее постепенного перерождения в злокачественную. Но не забывайте: процедура гирудотерапии в обязательном порядке должна контролироваться квалифицированным гинекологом.

Гирудотерапия будет эффективной при болезненных месячных (если их причина – воспаление, вызванное застоем крови в женских половых органах) и маточных кровотечениях разной степени интенсивности. Последние, вызываются дефицитом или избытком гормонов в крови, воспалениями, развитием фибромиомы матки или аномальным течением так называемого климактерического периода.

Пиявки при варикозе

Пиявки помогут справиться с варикозом на раннем этапе его развития или остановить его прогресс на более поздних. Гирудотерапия ускоряет процесс кровообразования, а впрыскиваемый пиявками в кровь пациента гирудин помогает укрепить стенки кровеносных сосудов, предотвратив их разрушение. Еще он разжижает кровь, снижая риск образования тромбов. Гирудотерапия – эффективный и не имеющий побочных эффектов метод борьбы с гипертонией (чреватой, например, инсультом). 3-5 пиявок, установленных в правильных точках, надолго снизят кровяное давление.

При простатите

Заболевание, беспокоящее подавляющее большинство мужчин после сорока лет, излечивается за 7-9 сеансов гирудотерапии. Этот метод поможет избавиться от болевых ощущений, выполнит анестетическую функцию. Сильное облегчение у больных фиксируется уже после одного сеанса, тяжелые ощущения становятся намного более слабыми. За ходом гирудотерапии должен следить уролог. В случае наличия хронической инфекции, необходимо дополнительно принимать назначаемые специалистом антибиотики.

В косметологии

Пиявки имеют широкую область применения в сфере косметологии. Одним из основных преимуществ гирудотерапии с косметическими целями считается отсутствие каких-либо возрастных рамок: с помощью пиявок могут устранять кожные дефекты клиенты любого возраста. Главное – точно следовать инструкциям специалистов в ходе процедуры. Гирудотерапия в косметологии используется для:

• Избавления от угрей, прыщей, гнойных поражений кожи.
• Борьбы с «апельсиновой коркой» на бедрах, ногах и других областях тела.
• Устранения шрамов и рубцов, оставшихся после травм.
• Придания нормального вида коже пациентов, страдающих от варикоза.
• Остановки чрезмерного выпадения волос.
• Улучшения состояния кожи (в том числе, при старении).
• Контроля течения различных болезней дерматологического характера (псориаз, дерматит и т.д.)

Вред и противопоказания к лечению пиявками

Жаль, но, невзирая на широкий ряд показаний для применения, пиявки – отнюдь не волшебная панацея от всех бед. Есть заболевания, при наличии у пациента которых, гирудотерапия может быть малоэффективной. В таких случаях лечение с помощью пиявок способно даже навредить вашему здоровью. Перечислим противопоказания к гирудотерапии:

• Низкое содержание гемоглобина в крови. Высасывание даже небольшого количества крови при гирудотерапии понизит уровень гемоглобина еще больше.
• Гемофилия. Пациенты, страдающие от низкой свертываемости крови, рискуют получить значительную кровопотерю даже при незначительном повреждении кожных покровов.
• Если в теле диагностировано наличие опухолей – использовать пиявок запрещается: существует риск кровотечений.
• На время менструации женщинам желательно отказываться от гирудотерапии: организм и так теряет немало крови.
• Беременность, период лактации, непереносимость организмом ферментов, выделяемых пиявкой.
• Низкое кровяное давление. После присасывания нескольких пиявок к телу, давление понижается, что нежелательно для страдающих от гипотонии. Возможны обмороки или головокружения после сеанса гирудотерапии.

Люди отказываются от гирудотерапии лишь по той причине, что сами пиявки для них омерзительны. Заставлять в таком случае никого не нужно: уровень развития фармацевтической отрасли позволил создать лекарственные препараты, основывающиеся на их слюне. Они обладают отличной эффективностью и мало чем уступают традиционной гирудотерапии.

Как и при любом лечении, возможны негативные последствия процедуры гирудотерапии. В основном, они возникают при самолечении или неопытности врача. Среди них – аллергические реакции (распространенный симптом при постановке пиявок на печень), кровотечения (при пренебрежении противопоказаниями гирудотерапии), гематомы, незначительные воспаления лимфоузлов. Если же пациент не следует рекомендациям по уходу за ранками, оставшимся после пиявок, может произойти их инфицирование.

Незначительное кровотечение, продолжающееся после окончания процедуры – нормальное явление. Так наше тело реагирует на гирудин. Однако, если кровь идет 12 часов и больше – следует срочно обратиться в больницу. То же самое нужно сделать при значительных потерях крови. Обезопасить себя от негативных последствий гирудотерапии вы сможете, соблюдая следующие правила:

• Не пытайтесь оторвать червей в ходе сеанса гирудотерапии самостоятельно, они отпадут, высосав достаточное количество крови не позднее, чем через час.
• Ранка должна быть сухой, пока не заживет. не мочите ее.
• Не прикасайтесь к ранке, оставшейся после гирудотерапии, руками.

Видео: в чем польза гирудотерапии для женщин

Из сотен известных ученым видов пиявок, лишь один используется для лечения. Так что, поклонники самолечения будут расстроены. Не стоит ловить пиявок в близлежащих водоемах. Если повезет, такое лечение просто будет неэффективным, возможны и более серьезные последствия: вы рискуете подхватить множество заболеваний, переносящихся этими червями, живущими в естественных условиях.

Лечебные же пиявки, которые и используются в сеансах гирудотерапии, выращиваются в стерильных условиях медицинских лабораторий. Они применяются лишь однократно. Эти черви имеют доказанную эффективность при лечении ряда серьезных заболеваний. Предлагаем вам узнать, чем полезны пиявки для женщин, просмотрев следующий видеоролик о гирудотерапии:

В чем польза гирудотерапии для женщин? Говорит ЭКСПЕРТ

Отзывы

Светлана, 45 Часто слышала об эффективности гирудотерапии при варикозе, но больше 2,5 лет лет не решалась попробовать – сами пиявки мне противны даже на фото. Посетила 6 сеансов. польза – налицо: вены выглядят на порядок лучше, наконец, не стыдно летом одевать купальник.

Юра, 38 Год назад столкнулся с очень неприятной проблемой для мужчины – простатитом. Врач посоветовал гирудотерапию. Боли прошли уже после первого сеанса, а после 8 визитов я забыл о простатите. Польза пиявок огромна, не сомневайтесь!

Кристина, 24 Раньше я слишком долго сидела у компьютера – 8 часов на работе и еще 4-5 дома. Жаль, не думала тогда о цене своего здоровья. Через 1,5 года такого образа жизни начали беспокоить сильные боли в спине и шее. Оказалось – хронический остеохондроз. Гимнастика не помогла, но меня спасли пиявки. Месяц гирудотерапии – и я как новенькая!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

польза пиявок для женщин и мужчин

Содержание статьи

Гирудотерапия – это одно из направлений так называемой «нетрадиционной медицины.

Влияние пиявок на человеческий организм было замечено еще в глубокой древности.

Польза пиявок для организма

Изображения врачей, ставящих на тело больного этих кровососущих червей, встречаются на египетских папирусах, глиняных табличках Вавилона и древнегреческих фресках.

А в Средние века кровопускание было едва ли не единственным способом для облегчения мук пациентов.

Читатели постарше, возможно, вспомнят, как в советские годы они сами собирали пиявок и приносили их в аптеку за вознаграждение.

Что же представляет собой эта процедура и чем так хороши медицинские пиявки?

Слюна этих червей, по-научному именуемых Hirudo medicinalis, содержит особенный фермент – гирудин, который препятствует свёртыванию крови (одна пиявка может вытянуть от 5 до 15 миллилитров).

На рубеже XIX – XX веков антикоагулянтные вещества на основе гирудина научились синтезировать искусственно, однако от гирудотерапии не отказались и до наших дней.

Слюна пиявок обладает уникальными обезболивающими, противовоспалительными и сосудорасширяющими свойствами.

Показания к гирудотерапии

Гирудотерапия применяется при таких заболеваниях как артериальная гипертензия, внезапные боли в груди (стенокардия), тромбофлебит, тромбоз вен, геморрой. Особенно эффективно пиявки борются с кровью, которая переполняет печень (кардиальный цирроз), снимают симптомы отравления.

Как проводится гирудотерапия

Укус пиявки по ощущениям сравним с прикосновением крапивы, вызывает лёгкий дискомфорт, жжение, пощипывание.

В зависимости от заболевания, продолжительность процедуры может занимать от 20 минут до одного часа.

Одновременно ставится от трёх до шести пиявок, а в старину их число могло доходить и до сорока. Насытившуюся пиявку по окончании процедуры уничтожают, использовать её второй раз нельзя.

Самое заметное последствие от сеанса гирудотерапии – это продолжительное кровотечение. Кровь и лимфатическая жидкость в норме может сочиться из ранок от 6 до 18 часов, поэтому рекомендуется делать одну-две перевязки в течение дня.

Обрабатывать место укуса йодом или бриллиантовой зеленью не следует, поскольку эти препараты могут проникнуть глубоко под кожу и вызвать сильный ожог. Повторять процедуры можно с периодичностью 2-3 дня.

На вторые сутки на месте укуса образуется небольшая корочка, и если нечаянно её содрать, рекомендуется применять перекись водорода или хлоргексидин. При нормальной работе поджелудочной железы места укусов не должны чесаться.

Но, поскольку идеально здоровых людей практически не бывает, у пациентов часто наблюдается небольшой зуд и покраснение вокруг повреждённых участков кожи.

Многих, наверное, интересует вопрос, можно ли через укус пиявки заразиться какой-нибудь инфекцией?

Такая вероятность практически исключена, если с момента последнего питания пиявки прошло более 120 дней (четыре месяца).

Предпочтение отдаётся тем пиявкам, которые были выращены искусственно под присмотром и голодали некоторое время.

Зачастую пациенты боятся того, что пиявку будет сложно оторвать. Но это не так. Насытившаяся пиявка отходит самостоятельно, а в тех случаях, когда процедуру нужно прервать до полного насыщения, достаточно лёгкого воздействия ватным диском, смоченным спиртом, на головную часть пиявки, чтобы та моментально отпала.

В бытовых условиях можно применить соль, лимонный сок, вино или уксус.

Важную роль в гирудотерапии имеет место, на которое ставится пиявка. Врачи, специализирующиеся на этом методе лечения, знают различные схемы их расстановки.

Всё зависит от характера заболевания, состояния больного и остроты процесса. Можно провести некоторую аналогию с иглоукалыванием (акупунктурой), при которой также оказывается воздействие на определённые точки на теле человека.

В среднем назначают 8-10 сеансов гирудотерапии. Процедуры можно проводить не только в клинике, но и на дому, например, пациентам, восстанавливающимся после инсульта.

Эффективность лечения можно проследить по ряду внешних факторов, в частности, по форме и размеру отёка, возникающего на месте укуса.

На первичных этапах лечения выделяющаяся кровь может быть тёмной, со сгустками. Позже цвет становится более алым, а заживление происходит быстрее. Оздоровление не наступает мгновенно, эффект может проявляться в течение 1-2-х недель.

Противопоказания к лечению пиявками

Имеется ряд противопоказаний, например, анемия, гемолиз, туберкулёз, раковые заболевания. Индивидуальная непереносимость может быть связана с ослаблением или истощением организма, поэтому перед началом процедур необходимо сделать анализ крови.

Профилактика заболеваний

В настоящее время большой интерес к гирудотерапии проявляется в области офтальмологии, так же пиявки используют в косметических целях.

Во втором случае это обусловлено лимфодренирующим эффектом: восстанавливается поврежденная кожа, выравнивается цвет, сокращаются сеточки мелких морщинок.

Пиявки применяются также при лечении глаукомы, некоторых видов энцефалопатий, способствуют росту нервных клеток, но самым важным результатом гирудотерапии является снижение повышенного артериального давления.

Статья находится в яндекс дзен

Автор статьи: П. Свободин

С этой статьей читают:

Как понизить холестерин в крови

Активированный уголь: польза и вред

 

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Pinterest

xn--80ajamittfn6b.xn--p1ai

польза и вред, от чего помогают, показания к применению

Гирудотерапия использовалась еще в давние века в лечебных целях. Это нетрадиционный способ лечения с помощью пиявок.

Их существует около 400 видов, однако в данном случае применяют только лечебные, восточные или аптекарские пиявки, которые относятся к медицинским. Их разводят на специализированых биофабриках для сохранения стерильности.

Пиявки – польза и вред червей, показания к применению и имеющиеся противопоказания представлены далее в статье.

Чем полезны пиявки для человека

С древних времен людям известна польза пиявок для здоровья

Польза пиявок для здоровья наблюдается благодаря гирудину. Это вещество, которое содержится в слюне пиявок и попадает при укусе в лимфатическую систему. Отсасывание пиявками крови стимулирует ее обновление, усиливает выработку, а вдобавок во время процесса передается множество биологически активных веществ. За счет этого производится терапевтический эффект, который помогает от многих болезней. Поэтому показаний для постановки пиявок достаточно много.

Воздействие осуществляется тремя путями. Биологическим способом организм насыщается активными веществами. Пиявки кусают рефлекторно и попадают исключительно в акупунктурные точки, производя эффект иглоукалывания.

Возможно вам также будет интересно узнать о пользе и вреде аппликатора Кузнецова. Все подробности о методе лечения читайте в этой статье…

Наконец, механическим путем благодаря ускорению выработки лимфоцитов укрепляется иммунитет. Итак, от чего помогают пиявки?

Гирудотерапия имеет показания к применению в следующих случаях:

• при гипертонии, стенокардии;
• в случае разнообразных форм дистонии;
• во время трофических язв;
• при артрите;
• при простатите, аденоме простаты;
• при грыже поясничного отдела позвоночника, остеохондрозе, при артрозе коленного сустава и других проблемах с опорно-двигательным аппаратом;
• в случае заболевания почек;
• при псориазе, фурункулезе, угрях;
• при цистите;
• пиявки при подагре, ожирении, сахарном диабете;
• при варикозном расширении вен, атеросклерозе;
• при эндометрите, эндометриозе, дисфункции яичников, воспалениях половых органов, нарушениях менструального цикла;
• при заболеваниях щитовидной железы;
• при выявлении глазных заболеваний типа кератит, глаукома;
• при гайморите;
• при гастрите, панкреатите, холецистите;
• при мастопатии;
• при неврологических заболеваниях (мигрень, эпилепсия, нарушение сна, радикулит, неврозы).

При неврологических патологиях поможет и расторопша http://poleznoevrednoe.ru/zdorovie/rastoropsha-polza-i-vred/

Что лечит гирудотерапия

Польза и вред гирудотерапии изучены благодаря многолетнему применению пиявок в медицине для помощи при многих заболеваниях.

Благоприятное влияние отмечается за счет многих факторов:

• С помощью слюны пиявок нормализуется кровоток, свертываемость крови в сосудах;
• Используются пиявки от давления при высоких показателях;
• Процедура способствует улучшению снабжения тканей кислородом, исчезновению отеков, снятию лихорадочного состояния и воспалений;
• Также улучшается регенерация тканей, ток лимфы по сосудам, подавляется деятельность болезнетворных микробов, повышается иммунитет и в целом улучшается состояние всего организма;
• Пиявки приносят пользу для женщин как средство профилактики и лечения гинекологических заболеваний. Гирудотерапия при эндометриозе насыщает органы кислородом, улучшает кровообращение, тем самым увеличивая эффект терапии. Пиявки при миоме матки снижают болезненные симптомы и эффективно борются с образованием;
• Польза для мужчин заключается в профилактике различных урологических заболеваний, в их дополняющем лечении;
• Пиявки, применяемые от варикоза на ногах, снимают застой крови, провоцируют капиллярное кровотечение, предотвращают воспалительный процесс и снимают боль;
• При тромбофлебите нижних конечностей благодаря гирудотерапии можно снять отечность, устранить судороги и чувство тяжести, нормализовать кровообращение;
• Пиявки при остеохондрозе поясничного отдела способствуют питанию тканей пораженного участка, снимают боль, нормализуют сон и кровообращение, устраняют мигрени.

В лечении остеохондроза свою эффективность показала и процедура миостимуляции. Подробнее о методе лечения вы узнаете из этой статьи…

Много вопросов возникает относительно того, можно ли ставить пиявки при сахарном диабете. Если нет противопоказаний, то такая мера помогает улучшить контроль гликемии и облегчить течение болезни. Однако гирудотерапия при сахарном диабете является дополнением к медикаментозному лечению, от которого, конечно же, нельзя отказываться.

Подробнее о том, что лечат пиявки вы узнаете из видео:
https://youtu.be/GInN8JxshvI

Точки постановки пиявок

Лечение определенного заболевания пиявками происходит за счет правильной их поставки на нужные места. В офтальмологии особенно важно, чтобы процедуру проводил опытный специалист, поскольку ставят червей в области глаз. При заболеваниях сердца точками постановки является шейная зона. При урологических болезнях их ставят на промежность, на анус, в область копчика. Гинекологические заболевания лечат в этих же местах, также возможна постановка на шейку матки.

В случае выявления таких болезней, как атеросклероз или варикоз, пиявок располагают на ногах возле вены, но ни в коем случае не на саму вену. Пиявки на печень пользу оказывают при циррозе, гепатите, недугах желчного пузыря. Для чего ставят пиявки в пупок? В этом случае они тоже положительно воздействуют на работу печени. Часто на разных сеансах точки постановки меняются для улучшения эффекта, поэтому лучше доверить процедуру специалисту.

Есть ли эффект для похудения?

Гирудотерапия для похудения сейчас достаточно популярна. Связано это с действием пиявок на организм. С их помощью не только очищается кровь и нормализуется давление, но и восстанавливается гормональный фон, улучшается обмен веществ, сжигаются жиры. Они активируют деятельность мозга, подпитывая его кислородом.

При этом нужно понимать, что пиявки не являются основным средством для похудения. Необходимо быть активными, придерживаться здорового питания, пить больше воды. Положительным моментом во время диеты будет улучшение настроения, которое зачастую падает из-за ограничения в пище, появится ощущение легкости. Немаловажно, что пиявки практически безвредны, в отличие от препаратов для похудения.

Для ускорения метаболизма поможет янтарная кислота http://poleznoevrednoe.ru/zdorovie/polza-i-vred-yantarnoj-kisloty-dlya-organizma/

Польза в косметологии

Гирудотерапия используется в косметологии для омоложения и подтяжки лица. Польза для женщин и мужчин заключается в экологичности и натуральности метода, когда не нужно применять химию. Для лица процедура безболезненная и не принесет существенных дефектов. Ранки через 3-4 дня уже почти незаметны и легко скрываются косметикой, а спустя неделю полностью заживают.

Пиявки располагают на лицо с целью избавления от морщин, а также для эффекта лифтинга. Даже глубокие морщины становятся менее заметными, увеличивается упругость кожи. Вместе с тем состояние кожи значительно улучшается, проходит отечность, улучшается цвет, проходят угри и прыщи. Какой эффект оказывают пиявки, помещаемые за уши? Данное расположение позволяет улучшить гормональный фон, что также положительно влияет на похудение.
Гирудотерапия применяется и как средство от целлюлита, эффективно избавляя от апельсиновой корки.

Возможно вам будет интересно узнать, что победить целлюлит поможет прессотерапия. Все подробности о процедуре читайте в этой статье…

Чем опасна процедура?

Плюсы и минусы гирудотерапии исследуются уже многие годы. Большинство специалистов считают процедуру безопасной. Однако некоторые противопоказания для ее применения имеются, и их важно учитывать перед началом терапии. Кроме того, необходимо использовать исключительно медицинские пиявки, выращенные для данных целей. Дикие черви из водоемов могут нанести вред, в частности, серьезное инфицирование с тяжелыми последствиями.

Противопоказания

Противопоказания к применению гирудотерапии следующие:

• склонность к аллергии;
• проблемы со свертываемостью крови;
• обострение инфекций;
• период лактации и при беременности;
• онкологические патологии;
• очень низкий вес, истощение, анемия;
• различные аутоиммунные заболевания;
• пониженное артериальное давление;
• отравление в острой фазе;
• цирроз печени, гепатит, язва желудка.

Гирудотерапия для детей возможна только с большой осторожностью и под надзором врача, который будет следить за состоянием ребенка и его реакцией. Особенно это важно в случае проведения процедуры детям до 14 лет. Это актуально и для людей в пожилом возрасте. Однако гирудотерапия при климаксе, напротив, приветствуется для облегчения его симптомов, а также эта лечебная методика ускоряет гормональную перестройку в организме, делает ее незаметной для женщины.

Устранить неприятную симптоматику климакса помогут также ягоды годжи http://poleznoevrednoe.ru/pitanie/kak-prinimat-yagody-godzhi-poleznye-svojstva-i-protivopokazaniya/

Актуальными являются вопросы, можно ли ставить пиявок при температуре, а также после инсульта. Повышенная температура часто является признаком начала простудного заболевания, которое относится к показания для гирудотерапии. В данном случае процедура помогает справиться с недугом и не допустить ухудшение состояния. Так как пиявки показаны при болезнях сердца, то после инсульта они помогают быстрее восстановить больного. Гирудотерапия и алкоголь совместимости не имеют из-за свойства алкоголя расширять стенки сосудов. Это правило относится и к кофе.

Больше о противопоказаниях к применению пиявок вы узнаете из видео:

Побочные эффекты

Гирудотерапия может вызывать побочные эффекты, такие, как:

• отечность;
• зуд;
• увеличение лимфатических узлов;
• покраснение;
• повышение температуры в местах укуса.

Такие реакции возникают достаточно часто и не несут угрозы. Для их уменьшения используют холодные компрессы с содой или из уксуса с марганцовкой. Если реакция сильно выражена, то назначают антигистаминные препараты. Осложнения после сеансов гирудотерапии достаточно редко, но случаются. К ним относится сильное кровотечение, проявление аллергии, инфицирование ранки.

Как проходит процедура

Для успешного проведения процедуры необходимо соблюдать определенный алгоритм:

• Очищение кожи хозяйственным мылом без использования ароматных средств. Невымытая кожа и косметические вещества с интенсивным запахом станут причиной того, что пиявка откажется сосать кровь;
• Нагрев кожи непосредственно перед процедурой. Для этого используют намоченную горячей водой ткань, иначе пиявка тоже не захочет присосаться;
• Максимально допустимое количество пиявок за сеанс равняется 10. После их выпуска на кожу они активно ищут место для укуса, во время чего ощущается покалывание;
• Во время присасывания пиявка прогрызает кожу, тем самым вызывая небольшую боль. Сразу после проникновения слюны в кровь она проходит;
• Отпадание происходит самостоятельно после насыщения, это может быть 10-60 минут. Если попытаться удалить пиявку насильственно, то это вызовет боль;
• Наложение стерильной повязки после процедуры. Это необходимо во избежание занесения инфекции, а также в связи с длительным кровотечением из места укуса, которое может продолжаться до суток.

Подводим итоги

Показания и противопоказания применения пиявок изучены многими специалистами и говорят о пользе гирудотерапии. Механизм действия направлен на лечение многих заболеваний. Как часто нужно проводить процедуру, через сколько времени эффект станет явно ощутим? Сеансы следует проводить через 3-4 дня, иногда через неделю.

Количество процедур обычно составляет 8-10, однако в некоторых случаях может понадобиться 15.

Положительный эффект отмечают уже после первых сеансов, однако важно пройти полный курс для максимального действия.

poleznoevrednoe.ru

Узнайте, чем полезны пиявки для организма мужчин и женщин

Пиявки используются в медицине со времен зарождения человеческой цивилизации. Существует около 600 видов этих животных, но только 15 считаются лекарственными и применяются в медицине. Научно установлено, что для человека метод гирудотерапии не только безопасен, но и показан в определенных случаях. Сейчас мы расскажем о том, чем полезны пиявки и какого эффекта следует от них ожидать, применяя для лечения той или иной болезни.

Зачем применять пиявки

Раньше эти крошечные животные использовались для борьбы с различными недугами, в том числе для терапии нарушений нервной системы, кожных заболеваний и прочих инфекций. Сегодня они применяются даже в косметологии и хирургии. Пиявки выделяют пептиды и белки, важной способностью которых является предотвращение образования тромбов. За счет этого кровь оттекает от краев раны, позволяя ей быстрее заживать.

При каких нарушениях прибегают к гирудотерапии

Активные элементы, полученные из слюны пиявки, широко применяются для изготовления фармацевтических препаратов, которые помогают лечить геморрой, артрит, гепатит и даже проблемы с кожей.

Псориаз. Полезные свойства пиявки нашли свое применение для лечения псориаза – особенного состояния кожи, при котором клетки покрова обновляются слишком быстро. После прохождения недельного курса гирудотерапии кожа приобретает розоватый оттенок – это хороший признак того, что присутствует достаточное кровоснабжение.

Проблемы с волосами. Гирудотерапия применяется для лечения облысения, что в равной степени важно для мужчин и женщин. Увеличение циркуляции крови помогает повысить концентрацию питательных веществ в корнях волос, тем самым стимулируя их рост. Люди, страдающие от перхоти, причиной которой стала грибковая инфекция, также извлекут пользу от применения пиявок, поскольку доказано, что слюна этих червей оказывает антибактериальное действие.

ЛОР-заболевания. Пиявки могут помочь в лечении трех наиболее распространенных проблем со слухом: глухоты, шума в ушах (тиннитуса) и отита. Пиявки выделяют обезболивающий и противомикробный ферменты, которые стимулируют иммунную систему и препятствуют дальнейшему развитию инфекции.

Проблемы с деснами. Воспаление десен – распространенная проблема, которая касается людей всех возрастов, особенно если ими не соблюдается строгая гигиена полости рта. Благодаря антикоагуляционному действию улучшается приток крови к деснам, что не только помогает выводить токсины, но и обеспечивает доставку питательных веществ к пораженному участку.

Болезни почек. Установлено, что гирудотерапия помогает сохранить почки здоровыми. Функциональная способность этого парного органа может быть нарушена из-за сахарного диабета, признаком которого является увеличение вязкости крови. Слюна пиявок влияет на свертываемость крови, не позволяет ей сгущаться до плотной консистенции. Такой эффект благотворно сказывается на фильтрационной способности почек, что напрямую связано с полноценностью здоровья человека.

Глаукома. Это состояние, которое возникает при чрезмерной выработке цилиарным телом стекловидного вещества – прозрачной, желеобразной субстанции, питающей глаз. Результатом этого является увеличение внутриглазного давления, постепенное размывание видения, иногда до полной потери зрения. Использование пиявок способствует уменьшению скорости глазного кровообращения, сокращению выделения стекловидного тела и нормализации состояния человека.

Спортивные травмы. Целебные свойства пиявки полезны для заживления спортивных травм. Как известно, фермент слюны этих особенных червей уменьшает боль, воспаление и растворяет образовавшиеся тромбы. Продолжительность лечения определяется степенью тяжести спортивной травмы и индивидуальными особенностями организма.

Сахарный диабет. При прогрессировании сахарный диабет может стать причиной многочисленных проблем. В их числе – сосудистые заболевания, в результате которых кровь не достигает пальцев рук и ног. Когда кровообращение становится строго ограниченным, пораженная ткань начинает отмирать. Это является одной из главных причин ампутации конечностей у людей, страдающих диабетом. Наиболее действенным способом предотвращения этого служит усиление кровообращения в пораженных тканях без риска образования тромбов. Исследования показали, что гирудотерапия может играть определяющую роль в этом процессе.

Мигрень. Односторонняя головная боль, несомненно, нуждается в устранении. Существует теория о том, что приступы мигрени вызваны крошечными сгустками крови, которые формируются в сердце, а затем отправляются в мозг, чем нарушают кровообращение. Исходя из этого и возникают специфические симптомы в виде невыносимой боли, отмечаемой с одной стороны головы. Также мигрень может сопровождаться светобоязнью и тошнотой. Если болезнь связана с кровообращением, значит пиявки могут сыграть ощутимую роль в выздоровлении.

Эндометриоз. Установлено, что гирудотерапия полезна женщинам, страдающим от эндометриоза. Поскольку в слюне пиявок содержатся калин и гирудин, обладающие разжижающим действием, эти ферменты растворяют тромбы и восстанавливают нормальный приток крови в матку. Следовательно, полноценное кровообращение способствует вымыванию токсинов и восстановлению нарушенных функций.

Размышляя о том, полезны пиявки или нет, важно помнить: традиционные медикаментозные препараты могут создать побочную реакцию, в отличие от пиявок, которые при правильном обращении относительно безопасны и не оказывают длительного неблагоприятного воздействия. Но каждый организм индивидуален, и гирудотерапия на всех действует по-своему. Проконсультируйтесь с врачом и не болейте!

Читайте также:

 

www.yeclinic.ru

Пиявки (гирудотерапия): польза и вред

Альтернативная медицина не выходит из моды даже в наш век расцвета фармакологии. И не зря, ведь порой методы натуропатии оказываются гораздо эффективнее дорогостоящих лекарств.

Человечество на протяжении всей своей истории использовало пиявок в лечебных целях. Проведенные в конце XIX века исследования показали, что этот метод действительно эффективен.

В чем же заключается смысл гирудотерапии, с какими болезнями могут справиться пиявки и всем ли людям полезно такое лечение?

Гирудотерапия – что это такое?

Гирудотерапия (от латинского «гируда» – «пиявка») появилась тысячи лет назад – еще древние египтяне использовали пиявок в лечебных целях, а уж в Средние века, как вы наверняка знаете, кровопускание и прикладывание пиявок считалось едва ли не панацеей. Позже от этого метода отказались, считая его пережитком «эпохи мракобесия», однако в конце XIX столетия были проведены исследования, в результате которых эффективность гирудотерапии была доказана.

В чем же суть этого метода? Дело в том, что слюна пиявки содержит массу полезных веществ, в том числе – гирудин, препятствующий свертыванию крови, что используется при лечении сердечных заболеваний.

Польза и лечебный эффект гирудотерапии

Разберемся подробнее, как именно пиявки воздействуют на организм:

• Как уже говорилось выше, суть гирудотерапии – в проникновении целебной слюны пиявки при укусе в человеческий организм. Эта слюна содержит множество биологически активных компонентов, приносящих телу колоссальную пользу. Прежде всего, гирудин активизирует циркуляцию крови – в итоге ускоряется метаболизм, происходит активное питание тканей, уменьшается риск застоя крови и возникновения тромбоза.
• Эффективны пиявки и при лечении уже образовавшихся тромбов и отеков.
• Гирудотерапия назначается и при лечении многих сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку пиявки, увеличивая кровоток, способствуют укреплению сосудов, нормализации артериального давления. По этой причине пиявки могут помочь в борьбе с вегетососудистой дистонией.
• Гирудотерапия понижает уровень холестерина в крови.
• Пиявки также способны укрепить иммунитет и помочь справиться с воспалительными процессами, поскольку при укусу пиявки организм мобилизует все свои защитные силы.
• Гирудотерапия может назначаться и при ожирении. В слюне пиявок имеется компонент, ускоряющий липидный обмен и тем самым стимулирующий жиросжигание.
• Вы удивитесь, но гирудотерапия может вылечить и болезни опорно-двигательного аппарата, такие, например, как грыжи или остеохондроз. Остеохондроз – это, как известно, воспаление, вызванное застоем крови. А пиявка при укусе отсасывает застоявшуюся кровь, улучшает ее циркуляцию, и тем самым способствует лечению болезни.
• Пиявки эффективны при некоторых болезнях желудка и желудочно-кишечного тракта, затрудненном пищеварении.
• Гирудотерапия назначается и при лечении заболеваний почек.
• Пиявки могут помочь в лечении проблем щитовидной железы.
• Данный метод может использоваться в лечении болезней нервной системы: мигреней, частых головных болей, нервных тиков и судорог.
• Гирудотерапия используется и в лечении гинекологических и урологических проблем, вызванных инфекциями, воспалениями половых органов, нормализации гормонального фона. Пиявки могут быть назначены при лечении бесплодия, болезненных менструаций, неправильного течения климакса. Показанием к применению пиявок могут стать и такие недуги, как цистит, пиелонефрит, простатит.
• Пиявки также весьма популярны в косметологии. Они способны омолодить кожу лица, улучшить ее внешний вид. Помогают пиявки устранить такие косметические недостатки, как морщины, складки, рубцы и отеки. Эффективна гирудотерапия и в лечении воспалений на лице, она прекрасно справляется с угревой сыпью, акне, прыщами.
• Гирудотерапия может помочь справиться с целлюлитом и растяжками.

Противопоказания и возможный вред

К сожалению, у гирудотерапии весьма объемный список противопоказаний. Обязательно ознакомьтесь с ними. И помните: ни в коем случае не следует заниматься самолечением в домашних условиях и без консультации со специалистом!

• Главным противопоказанием являются нарушения свертываемости крови. К ним относятся такие недуги, как гемофилия – у мужчин, и анемия (малокровие) – у женщин.
• Низкий гемоглобин также является противопоказанием.
• Беременным и кормящим женщинам не следует заниматься лечением пиявками.
• Женщинам во время менструаций также не рекомендуется данный метод.
• Запрещена гирудотерапия в случае, если в организме имеются злокачественные опухоли.
• Аллергия на ферменты, содержащиеся в слюне пиявок, также является противопоказанием.
• В случае, если гирудотерапия была проведена некачественно и без соблюдения мер предосторожности, может развиться инфекция, появиться воспаления, раздражение и зуд.
• Следует учитывать, что даже после правильно проведенной терапии в течение нескольких дней может наблюдаться кровотечение в местах укуса пиявки. Это явление нормально, но может спровоцировать определенные неудобства.

Советы

1. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не ставьте пиявок в домашних условиях! При неаккуратном обращении с пиявками и несоблюдении мер предосторожности вместо лечебного вы можете получить совершенно противоположный эффект: инфекции, язвы, воспаления.
2. Перед тем, как начать гирудотерапию, посоветуйтесь с врачом и проверьте свой уровень гемоглобина, поскольку у этого метода лечения существуют определенные противопоказания.

Выводы

Гирудотерапия – один из немногих действительно эффективных методов нетрадиционной медицины, чья польза подтверждена научными исследованиями. Пиявки могут справиться со множеством недугов – от заболеваний позвоночника и суставов до мигреней и частых простуд. Достоинством гирудотерапии является и то, что единственным серьезным противопоказанием является нарушение свертываемости крови.

---

 

Похожие материалы:

polzaivredno.ru

Гирудотерапия — что и как лечат аптечные пиявки?

• Подписаться
• Лента публикаций
• Последние публикации
• Лучшие публикации
  • за все время
  • за полгода
  • за месяц
• Категории
  • Болезни: симптомы и лечение
  • Вредные привычки
  • Женское здоровье
  • Здоровое питание
  • Народная медицина
  • Очищение организма
  • Профилактика заболеваний
  • Секреты долголетия
  • Философия жизни
  • Фитнес и похудение

КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ Подписаться

formulazdorovya.com

польза и вред. Лечение пиявками: отзывы

Сегодня наряду с новейшими препаратами и технологиями современной медицины не теряют актуальность и проверенные методы лечения, известные человеку уже многие столетия. К ним относятся пиявки. Польза и вред такого лечения вызывают немало дискуссий. Разберемся, как действуют пиявки на организм человека.

Медицинская пиявка

Пиявки – это кровососущие эктопаразиты, которые относятся к классу червей кольчатых.

Насчитывают около 500 их разновидностей, встречающихся в прудах в дикой природе. Лечиться ими нельзя. Врачи используют специальные медицинские пиявки, польза и вред которых контролируются при выращивании в лабораториях. Они бывают всего двух видов: лечебные и аптечные.

У медицинской пиявки на передней присоске находится ротовая полость с тремя челюстями, каждая из которых имеет сотню хитиновых зубов. Этот червь обладает пятью парами глаз, отличным слухом и обонянием. Благодаря этому пиявка сама находит на коже человека место с биологически активными точками.

Принцип лечения пиявками

Несмотря на то что пиявки располагаются на коже человека, они воздействуют на

глубокие ткани. Гиалуронидаза, вырабатываемая ими, обладает свойством повышать проницаемость и чувствительность тканей. Прокусывая кожный покров и высасывая кровь, червь отдает взамен биологически активные вещества, среди которых особо ценится гирудин. Он способствует очищению сосудов.

За один сеанс гирудотерапии обычно используют не больше 7 пиявок. Каждая из них высасывает около 15 мл крови. Используют пиявку только раз. После процедуры ее уничтожают в кислоте. Это позволяет исключить возможность инфицирования пациента.

Ранки, оставленные пиявками, могут кровоточить в течение суток после сеанса. Это считается нормальным, поэтому пугаться не стоит. Однако если спустя 24 часа кровотечение не прекращается, следует обратиться к врачу.

Гирудотерапия: польза или вред

Гирудотерапия – лечение заболеваний с помощью медицинских пиявок – сегодня довольно популярна. Обычно пациенты перед сеансом стараются выяснить, какие могут быть от пиявки польза и вред. Отзывы о таком лечении зачастую положительные.

Эффективность гирудотерапии заключается в том, что полезные вещества, которые выделяет червь, попадают напрямую к очагу болезни. Они оказывают рассасывающее действие на рубцы и застойные образования в тканях, способствуют уменьшению доброкачественных опухолей и узлов. Улучшить обмен веществ и омолодить организм поможет лечение пиявками. Польза и вред данной методики обычно заметны уже после первого сеанса.

Секрет, вырабатываемый пиявками, способен расщеплять жиры и выводить холестерин. Благодаря этому гирудотерапия применяется для похудения, избавления от целлюлита и атеросклероза.

Эффективность гирудотерапии

Поможет ли мне лечение пиявками? Какая польза (вред) возможна после сеанса? Этими вопросами задаются многие люди. Гирудотерапия обладает большой эффективностью за счет нескольких видов воздействий на организм человека. Рефлекторное действие заключается в прокусывании червем кожного покрова в правильных местах. Такой эффект похож на иглорефлексотерапию.

Механическое воздействие выражается в кровопускании, приводящем к освобождению сосудов. В кровь поступает больше кислорода и полезных веществ. Благодаря этому нормализуется давление и исчезают болевые ощущения в области очага болезни.

Биологическим воздействием является попадание в кровь слюны пиявки, которая содержит множество полезных веществ натурального происхождения. Они оказывают лечебный эффект и улучшают работу организма.

Когда назначают гирудотерапию

Обычно гирудотерапию назначают пациентам с гипертонией, стенокардией, различными формами дистонии, трофическими язвами, атеросклерозом, а также с варикозом. Область применения медицинских пиявок довольно велика. К ним прибегают для лечения следующих заболеваний:

• Сахарный диабет, подагра, ожирение и другие заболевания, которые связаны с неправильным обменом веществ.
• Проблемы опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, грыжи, миозиты и артроз.
• Заболевания почек.
• Кожные болезни, такие как угри, псориаз и фурункулез.
• Неврологические болезни: мигрень, радикулит, эпилепсия, невроз, а также нарушение сна.
• Заболевания глаз: кератит и глаукома.
• Гастрит, панкреатит, холецистит.
• Болезни щитовидной железы.
• Переломы, гематомы и послеоперационные спайки.
• Воспаление половых органов, простатит, дисфункция яичников и нарушение менструального цикла.

Это далеко не полный перечень недугов, избавиться от которых помогают пиявки. Польза и вред такого лечения зависят от индивидуальных особенностей организма пациента, определить которые сможет квалифицированный врач. Именно он способен назначить эффективный курс гирудотерапии.

Лечение позвоночника пиявками

При лечении заболеваний позвоночника часто прибегают к гирудотерапии. Воздействие

пиявок помогает восстановить нормальные физиологические процессы, которые протекают в тканях, находящихся вокруг позвоночного столба. Гирудотерапию назначают при грыже позвоночника в качестве дополнения к основному методу лечения. После операционного вмешательства пиявки позволяют предотвратить различные осложнения. Они ускоряют заживление рубцов и уменьшают возможность образования новой грыжи.

Пиявки являются эффективным средством при лечении остеохондроза. Они способствуют улучшению кровообращения в тканях. Благодаря им мышцы расслабляются и болевые ощущения снижаются. Секрет пиявок, попадающий в кровоток, восстанавливает поврежденные межпозвоночные диски. После нескольких сеансов проходят отеки, которыми часто сопровождается остеохондроз.

Противопоказания

Гирудотерапия имеет противопоказания. Не ко всем пациентам можно применять лечение с помощью пиявки. Польза и вред подобных медицинских процедур зависят от состояния здоровья пациента. Запрещается применять данный метод людям с низким артериальным давлением, плохой свертываемостью крови, а также тем, кто перенес инсульт. Противопоказанием являются аллергические реакции, наличие злокачественных опухолей, период беременности и лактации.

При приеме антикоагулянтов – препаратов, которые способствуют снижению свертываемости крови, – лечение пиявками проводить не рекомендуется.

Опасно ли лечение пиявками

Многие пациенты часто спрашивают: возможен ли вред от пиявок? Наряду с

имеющимися противопоказаниями гирудотерапия в некоторых случаях может вызывать осложнения в виде инфекции, занесенной через ранку. Однако, по утверждениям медиков, вероятность таких последствий лечения пиявками очень мала.

Чтобы избежать осложнений, требуется во время и после сеанса соблюдать необходимые меры предосторожности. Лучше всего проводить сеанс в специализированной клинике, где квалифицированный врач проведет необходимые анализы и составит индивидуальный курс лечения.

Таким образом, гирудотерапия может использоваться как в комплексном лечении заболеваний, так и в качестве самостоятельного средства. Она избавляет от многих недугов и оздоравливает организм.

fb.ru

Радикулит что это – Пояснично-крестцовый радикулит: причины, симптомы, лечение

что это такое? Причины и признаки радикулита

 Радикулит – что это такое – этим вопросом задаются многие современные мужчины и женщины не только преклонного, но и молодого возраста. На сегодняшний день проблемы позвоночника наблюдаются у большинства людей. Они начинают проявляться уже в детстве в виде нарушения осанки. В старшем возрасте незначительные нарушения сменяют серьезные заболевания, мешающие нормальной жизнедеятельности. Радикулит — одна из самых распространенных болезней.

Что такое радикулит

Радикулопатия, или как ее называют в народе, радикулит – это состояние, связанное с воспалением и защемлением нервных корешков межпозвоночных дисков. Болезнь характеризуется острой болью в позвоночнике, которая проявляется как в области спины, так и в шее. Неприятные ощущения при радикулите беспокоят больного не только при движении. Боль наблюдается даже в состоянии покоя и лежачем положении.

Раньше считалось, что радикулит поражает большей частью пожилых людей. Теперь его зачастую диагностируют у женщин и мужчин молодого возраста. Это связано с малоподвижным и сидячим образом жизни и стрессами.

Особенно радикулит беспокоит тех, кто страдает остеохондрозом. Ведь именно это заболевание чаще всего приводит к радикулопатии.

к содержанию ↑

Формы и разновидности радикулита

Различают две формы болезни: острую и хроническую. В первом случае боль возникает неожиданно и проходит после соответствующего лечения. В хроническую форму состояние перерастает при отсутствии необходимых мероприятий по устранению заболевания или в том случае, если было неправильно назначено лечение.

Радикулит бывает трех видов:

• Вертеброгенный радикулит. Его еще называют шейным. При этой разновидности радикулита боли беспокоят в шейной области, чаще всего с одной стороны. Нередко болезненные ощущения наблюдаются при вертеброгенном радикулите в затылочной части.
• Ишиорадикулит (пояснично-крестцовый). Боль беспокоит в области поясницы, распространяется ниже, на бедра и ягодицы, и обостряется при движении и наклонах туловища.
• Грудной радикулит. Такая разновидность заболевания встречается нечасто. В этом случае болезнь поражает грудной отдел позвоночника.

к содержанию ↑

Симптомы заболевания

Неотъемлемый признак недуга – это боли в спине. От того, какая часть позвоночника повреждена, зависит локация неприятных ощущений. В зависимости от разновидности радикулита боли беспокоят в районе шеи, в поясничном или грудном отделе позвоночника. Периодически они проходят, а затем возникают с новой силой.

Нередко наблюдается потеря чувствительности, ощущение онемения в пораженных областях тела. Это связано с нарушением целостности нервных волокон в межпозвоночных дисках. Больного также беспокоит чувство жжения, периодические покалывания, частые головные боли.

В некоторых случаях возможны такие осложнения, как полная атрофия мышц, частичная потеря слуха, нарушение зрения, а также проблемы с работой желудочно-кишечного тракта и почками.

Боли в спине могут быть связаны не только с радикулитом, но и с другими болезнями. Существует несколько признаков, по которым можно определить, что речь идет именно о радикулите:

• Болезненные ощущения усиливаются в положении лежа, когда пациент поднимает вверх ногу.
• Непроизвольное сгибание ноги в колене при попытке подняться из лежачего положения.
• Ощущается резкая боль при наклоне головы.
• Болезненные ощущения обостряются ночью.
• Пациент жалуется на потливость.
• Бледность кожных покровов.
• Невозможность находиться в течение длительного времени в одном положении.
• Ощущение жжения и онемения в конечностях.
• Болезненные ощущения наблюдаются при кашле и чихании.

Локализация боли в зависимости от отдела позвоночника, пораженного радикулитомк содержанию ↑

Почему возникает радикулит

Существует множество факторов, которые провоцируют возникновение радикулита. Поскольку это не самостоятельное заболевание, а синдром, появление его связано с определенными заболеваниями.

В большей части случаев к радикулиту приводят проблемы с позвоночником — остеохондроз, кифоз, сколиоз.

Провоцируют появление радикулита также артриты, сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы, гинекологические и вирусные заболевания. Нервные окончания воспаляются и повреждаются и появляется радикулит.

Основные причины развития заболевания:

• Травмы и непосильные физические нагрузки. Радикулит в некоторых случаях диагностируют у людей, ведущих достаточно подвижный образ жизни и занимающихся спортом. Травмы спины и сильная нагрузка на позвоночный столб провоцируют возникновение радикулита.
• Возраст. У пожилых людей нередко наблюдаются проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в том числе, и радикулит.
• Инфекция. Иногда радикулит появляется из-за простуды, инфекционного поражения нервных корешков или переохлаждения.
• Беременность. Многие женщины, ожидающие ребенка, набирают лишний вес. Это создает резкую нагрузку на позвоночник, что становится причиной возникновения болей в спине.
• Неправильное питание. Обилие соленой пищи приводит к отложению солей в области позвоночника, от чего и появляется радикулит.

 

к содержанию ↑

Как диагностировать радикулит

Диагностировать радикулит самостоятельно невозможно. Только врач может определить наличие радикулита и рассказать, как его лечить правильно, чтобы избежать неприятных последствий.

МРТ позвоночника с признаками радикулита

При болях в спине необходимо отправиться за консультацией к невропатологу и подробно рассказать о своих проблемах. На приеме врач осматривает и ощупывает пораженные места, проводит неврологическое обследование.

Для выявления дегенеративных изменений в позвоночнике и степени поражения нервных корешков пациенту назначают ряд обследований. Они включают рентген, МРТ и ЭМГ.

к содержанию ↑

Методы лечения радикулита

Лечение радикулита назначает врач, исходя из причин возникновения, степени тяжести заболевания и области поражения. Чаще всего лечение недуга включает целый ряд мероприятий.

Существуют разные способы избавления от радикулита:

• Массаж. Это одна из обязательных процедур, которые назначают больному с диагнозом радикулит. Но ее можно доверить только профессионалу во избежание ухудшения ситуации. Только специалисту известно, какие манипуляции не навредят при недуге.
• Медикаментозная терапия. Болезненные ощущения при радикулите облегчают анальгетики, противовоспалительные нестероидные препараты и обезболивающие таблетки. Для облегчения состояния используют также специальный пластырь, мазь или гель.
• Альтернативное лечение. Наряду с мануальной и медикаментозной терапией радикулит лечат иглоукалыванием, рефлексотерапией, лазеротерапией. Эффективно борются с неприятными симптомами всевозможные разогревающие процедуры. Хорошо зарекомендовали себя парафинотерапия и грязевые аппликации.
• Народные средства. Их используют как дополнение к основному традиционному лечению. При признаках радикулита народные целители рекомендуют носить свитер из овечьей шерсти, смазывать пораженные места кашицей из чеснока, натираться хозяйственным мылом после бани.
• Оперативное вмешательство. Этого метода стараются избегать. К нему прибегают только в случае отсутствия положительной динамики в течение нескольких месяцев. В зависимости от тяжести симптомов назначается малая операция, предполагающая удаление поврежденного межпозвоночного диска, или ламинэктомия — более серьезная поясничная операция.

к содержанию ↑

Профилактика радикулита

Чтобы избежать проблем с опорно-двигательным аппаратом, в том числе, радикулита, необходимо уделять внимание своему здоровью в любом возрасте. Избежать неприятных симптомов поможет правильное питание. Следует исключить из рациона соленые блюда и употреблять в пищу как можно больше продуктов, содержащих клетчатку. Полезны также цитрусовые, бананы и чеснок.

Не стоит пренебрегать занятиями спортом. Однако тяжелую физическую нагрузку лучше исключить или выполнять такую работу в специальном корсете. Положительное влияние на позвоночник оказывают занятия плаванием.

Хорошим профилактическим средством от радикулита является лечебная гимнастика, которая снимает нагрузку с позвоночника и создает своего рода мышечный корсет.

С раннего возраста необходимо следить за осанкой. Любые нарушения работы опорно-двигательного аппарата могут привести к возникновению радикулита.

daspina.info

что это такое, симптомы, причины и лечение

Радикулит – серьезное заболевание, поражающее нервную систему человека. Оно возникает на фоне воспалительного процесса в спинномозговых корешках. Чаще всего патологические изменения затрагивают грудной, шейно-грудной и поясничный отделы. Спровоцировать обострение болезненных ощущений способны серьезные нагрузки.

Со временем в позвоночном столбе происходит деформация дисков, что значительно отягощает течение болезни. При появлении первых признаков патологии необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Развитие заболевания

Позвоночник – гибкое образование, состоящее из 33-34 отдельных позвонков. Они связаны между собой специфическими дисками, отростками, дугами и связочным аппаратом. Вдоль всего столба лежит спинной мозг.

При определенных заболеваниях опорно-двигательного аппарата у человека разрушается костная ткань, из-за чего расстояние между межпозвоночными дисками уменьшается, они начинают тереться друг об друга. Все приводит к тому, что размер межпозвоночных отверстий значительно уменьшается.

Из-за этого узелки из спинного мозга начинают контактировать с остеофитами. Нервные окончания при этом ущемляются, человек вынужден терпеть сильную невыносимую боль. Чаще всего прострелы затрагивают плечи и ноги.

Дополнительно пациенты сталкиваются с онемением конечностей и потерей чувствительности. Если не получить комплексное лечение, пациент будет регулярно испытывать болезненные ощущения, приступы радикулита будут возникать у него чаще.

Причины

Радикулит – серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое доставляет пациенту серьезный дискомфорт. При появлении первых признаков данной патологии следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

Спровоцировать развитие радикулита способны следующие факторы:

• Грыжи дисков – наросты на позвонках, которые заставляют их стираться. Чаще всего диагностируются у молодых пациентов;
• Дегенеративные изменения в костях: спондилоартрит, остеохондроз, спондилоартроз, спондилолистез. Из-за этого пространство между дисками заметно сужается, что приводит к трению между ними. Это вызывает корешковый синдром, когда нервное окончание защепляется между ними;
• Новообразования около позвоночника – гематомы, эпендимомы, метастазы в костях, менингиомы;
• Опоясывающий герпес – нарушает работу нервных окончаний;
• Болезнь Лайма и абсцессы;
• Серьезные травмы позвоночника;
• Неправильно распределенная нагрузка на позвоночный столб.

Разновидности

Чтобы назначить эффективное и безопасное лечение радикулита, врачу необходимо определить, к какому типу он относится. Для этого проводится расширенная диагностика, также нужно собрать подробный анамнез.

На данный момент у пациентов чаще всего диагностируются следующие виды поражения:

1. Шейный радикулит – характеризуется сильными болезненными ощущениями в шее, которые значительно усиливаются при любом движении. Дополнительно пациент жалуется на шаткую походку, снижение остроты слуха, головокружение.
2. Грудной радикулит – патология, распознать которую можно по сильной пульсирующей боли, локализующейся в грудной клетке.
3. Пояснично-крестцовый радикулит – сильные болезненные ощущения возникают у пациента во время наклонов. При этом дискомфорт может отдавать в любую точку на теле – все зависит от того, какой отдел позвоночника поврежден.

Чаще всего больные указывают, что у них появляются опоясывающий дискомфорт, который распространяется на грудь и ягодицы.

Симптомы

На начальных стадиях развития радикулита данную патологию можно легко перепутать с варикозным расширением вен, травмами внутренних органов, обострением хронических заболеваний. Все эти патологии также характеризуются возникновением опоясывающей боли. Диагностировать радикулит позвоночника можно по следующим проявлениям:

• Сильным болезненным ощущениям, которые возникают при любом движении конечностями;
• Резким беспричинным приступам боли;
• Сгибанию ног, когда человек хочет привстать;
• Острые прострелы при кашле или чихании;
• Усилению дискомфорта при наклоне или запрокидывании головы;
• Повышенной потливости;
• Бледности кожного покрова;
• Усилению всего дискомфорта в ночное время;
• Уменьшению болезненности в состоянии покоя.

Диагностика

Чтобы пациент избавился от болезненных ощущений в максимально короткий срок, ему необходимо пройти комплексное обследование. Только по его результатам специалист сможет сделать правильный выбор, после чего подберет наиболее подходящую схему воздействия.

Обычно обследование пациентов с радикулитом включает:

• Подробный сбор анамнеза;
• Определение рефлекторной активности и чувствительности;
• Электромиография – процедура, с помощью которой удается определить степень повреждения нервных окончаний;
• КТ, МРТ – процедуры, позволяющие определить наличие защепленных нервов, их локализацию;
• Рентгенография – метод исследования, который помогает определить дегенеративные изменения в позвоночнике.

Метод лечения

Чтобы радикулит отступил максимально быстро, необходимо комплексно подойти к лечению данной патологии. Очень важно как можно скорее обратиться к квалифицированному лечащему врачу, который подберет наиболее эффективную схему воздействия. Обычно терапия радикулита заключается в проведении следующих мероприятий:

1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – позволяют снизить болезненные ощущения;
2. Полноценный постельный режим – исключение физической активности на несколько дней значительно ускоряет процесс восстановления;
3. Терапия миорелаксантами – лекарствами, которые купируют спазм. При радикулите они восстанавливают защепленные нервные окончания;
4. Тракция – процедура по вытяжению позвоночника, благодаря которой удается увеличить просвет между дисками;
5. Психологическая коррекция – заключается в приеме антидепрессантов и успокаивающих препаратов, благодаря которым удается наладить работу нервной системы;
6. Лечебная физкультура – позволяет наладить кровообращение по всему организму, что положительно сказывается на позвоночнике;
7. Мануальная терапия и физиотерапия – процедуры, которые укрепляют организм, повышают его жизненную энергию.

Чтобы избавиться от радикулита в короткий срок, необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Специалист сможет подобрать для вас наиболее подходящие и эффективные лекарства, благодаря которым вы избавитесь от болезненности всего за несколько дней.

Не стоит тратить время на самолечение, это может привести к серьезным осложнениям.

Лечение народными рецептами

Справиться с начальными стадиями радикулита помогут методы народного лечения. Они проверены веками, их эффективность подтверждена многочисленными отзывами. Учитывайте, что перед началом подобной терапии лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом – ему необходимо оценить состояние позвоночного столба, выявить, не повлияют ли отдельные компоненты выбранного лекарства на ваш организм.

Наиболее популярными рецептами являются:

• Отвар бузины – одно из наиболее эффективных средств против радикулита. Для его приготовления вам потребуется залить 2-3 столовые ложки сухих ягод 2 стаканами крутого кипятка, после чего их продолжают держать на небольшом огне в течение 10 минут. По прошествии этого времени отвар настаивают около часа, процеживают и переливают в стеклянную емкость. Лекарство принимают по 100 мл перед каждым приемом пищи.
• При появлении первых признаков радикулита необходимо начать делать специальные компрессы. С их помощью удается прогреть спину, благодаря чему защепленные нервные окончания начинают расширяться. Учитывайте, что это радикальный метод воздействия – перед началом лечения стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Для прогревания можете использовать специальные корсеты и пояса.
• Избавиться от дискомфорта в спине помоет растирание спины настойкой из черного перца. Для ее приготовления необходимо взять 100 мл водки, в которые добавляют 10 граммов душистого черного перца. Оставьте настойку на одну неделю в темном месте, после чего используйте приготовленный раствор для растирания спины.

Лечебные упражнения при радикулите

Чтобы не допустить частых рецидивов радикулита, необходимо заниматься физической активностью. Специальные физические упражнения способствуют нормализации кровообращения в организме, благодаря чему нервные волокна нормально функционируют. Наиболее важными физическими упражнениями являются:

1. Поставьте ноги вместе, руки перед туловищем сомкните в замок. Поднимайте их вверх, прогибайтесь – возвращайтесь в исходную позицию;
2. Ноги поставьте на ширине плеч, руки положите на талию. Делайте наклоны в разные стороны до появления болезненных ощущений;
3. Лягте на спину, руки положите вдоль тела. Поднимайте левую руку и ногу вверх, после чего сменяйте на правую сторону;
4. Встаньте на колени в позу кошки, прогибайте спину, попеременно поднимайте то левую, то правую ноги;
5. Встаньте на ноги, руки положите вдоль тела. Плавно переносите массу тела от носка до пятки, повторяйте такое упражнение как можно чаще;
6. Сядьте на край стула, руки заведите за спину, ноги при этом держите под прямым углом. Выполняйте упражнение ножницы.

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном полноценном лечении исход у радикулита всегда благоприятный. Очень важно обеспечить человеку полноценную терапию, благодаря которой вам удастся полностью исключить вероятность возникновения рецидивов.

Если вы будете игнорировать опасность этого заболевания, значительно возрастает риск появления инфаркта или ишемии спинного мозга. Также может наступить нарушение двигательной активности и чувствительности конечностей.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения рецидивов радикулита, необходимо соблюдать все профилактические меры. Очень важно уделить особое внимание осанке – сделать это можно за счет укрепления мышечного корсета, ношения специальных устройств. Благодаря этому вам удастся снизить нагрузку на позвоночный столб, а также наладить его нормальную работу.

Многие специалисты рекомендуют пациентам пользоваться специальными матрасами, подкладывать под спину и шею небольшие валики.

Регулярно занимайтесь спортом, благодаря которому вам удастся наладить мышечный каркас. Наибольшую важность представляет специальная гимнастика. Можете заниматься закаливанием, что повышает иммунные способности организма. Кроме того, это подготовит его к возможным переохлаждениям.

Старайтесь вести здоровый образ жизни, что благоприятно сказывается на работе всех органов и систем. При комплексном подходе к профилактике риск возникновения рецидивов будет крайне мал.

sustavi.guru

что это такое, симптомы, причины и лечение

Радикулит – серьезное заболевание, поражающее нервную систему человека. Оно возникает на фоне воспалительного процесса в спинномозговых корешках. Чаще всего патологические изменения затрагивают грудной, шейно-грудной и поясничный отделы. Спровоцировать обострение болезненных ощущений способны серьезные нагрузки.

Со временем в позвоночном столбе происходит деформация дисков, что значительно отягощает течение болезни. При появлении первых признаков патологии необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Развитие заболевания

Позвоночник – гибкое образование, состоящее из 33-34 отдельных позвонков. Они связаны между собой специфическими дисками, отростками, дугами и связочным аппаратом. Вдоль всего столба лежит спинной мозг.

При определенных заболеваниях опорно-двигательного аппарата у человека разрушается костная ткань, из-за чего расстояние между межпозвоночными дисками уменьшается, они начинают тереться друг об друга. Все приводит к тому, что размер межпозвоночных отверстий значительно уменьшается.

Из-за этого узелки из спинного мозга начинают контактировать с остеофитами. Нервные окончания при этом ущемляются, человек вынужден терпеть сильную невыносимую боль. Чаще всего прострелы затрагивают плечи и ноги.

Дополнительно пациенты сталкиваются с онемением конечностей и потерей чувствительности. Если не получить комплексное лечение, пациент будет регулярно испытывать болезненные ощущения, приступы радикулита будут возникать у него чаще.

Причины

Радикулит – серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое доставляет пациенту серьезный дискомфорт. При появлении первых признаков данной патологии следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

Спровоцировать развитие радикулита способны следующие факторы:

• Грыжи дисков – наросты на позвонках, которые заставляют их стираться. Чаще всего диагностируются у молодых пациентов;
• Дегенеративные изменения в костях: спондилоартрит, остеохондроз, спондилоартроз, спондилолистез. Из-за этого пространство между дисками заметно сужается, что приводит к трению между ними. Это вызывает корешковый синдром, когда нервное окончание защепляется между ними;
• Новообразования около позвоночника – гематомы, эпендимомы, метастазы в костях, менингиомы;
• Опоясывающий герпес – нарушает работу нервных окончаний;
• Болезнь Лайма и абсцессы;
• Серьезные травмы позвоночника;
• Неправильно распределенная нагрузка на позвоночный столб.

Разновидности

Чтобы назначить эффективное и безопасное лечение радикулита, врачу необходимо определить, к какому типу он относится. Для этого проводится расширенная диагностика, также нужно собрать подробный анамнез.

На данный момент у пациентов чаще всего диагностируются следующие виды поражения:

1. Шейный радикулит – характеризуется сильными болезненными ощущениями в шее, которые значительно усиливаются при любом движении. Дополнительно пациент жалуется на шаткую походку, снижение остроты слуха, головокружение.
2. Грудной радикулит – патология, распознать которую можно по сильной пульсирующей боли, локализующейся в грудной клетке.
3. Пояснично-крестцовый радикулит – сильные болезненные ощущения возникают у пациента во время наклонов. При этом дискомфорт может отдавать в любую точку на теле – все зависит от того, какой отдел позвоночника поврежден.

Чаще всего больные указывают, что у них появляются опоясывающий дискомфорт, который распространяется на грудь и ягодицы.

Симптомы

На начальных стадиях развития радикулита данную патологию можно легко перепутать с варикозным расширением вен, травмами внутренних органов, обострением хронических заболеваний. Все эти патологии также характеризуются возникновением опоясывающей боли. Диагностировать радикулит позвоночника можно по следующим проявлениям:

• Сильным болезненным ощущениям, которые возникают при любом движении конечностями;
• Резким беспричинным приступам боли;
• Сгибанию ног, когда человек хочет привстать;
• Острые прострелы при кашле или чихании;
• Усилению дискомфорта при наклоне или запрокидывании головы;
• Повышенной потливости;
• Бледности кожного покрова;
• Усилению всего дискомфорта в ночное время;
• Уменьшению болезненности в состоянии покоя.

Диагностика

Чтобы пациент избавился от болезненных ощущений в максимально короткий срок, ему необходимо пройти комплексное обследование. Только по его результатам специалист сможет сделать правильный выбор, после чего подберет наиболее подходящую схему воздействия.

Обычно обследование пациентов с радикулитом включает:

• Подробный сбор анамнеза;
• Определение рефлекторной активности и чувствительности;
• Электромиография – процедура, с помощью которой удается определить степень повреждения нервных окончаний;
• КТ, МРТ – процедуры, позволяющие определить наличие защепленных нервов, их локализацию;
• Рентгенография – метод исследования, который помогает определить дегенеративные изменения в позвоночнике.

Метод лечения

Чтобы радикулит отступил максимально быстро, необходимо комплексно подойти к лечению данной патологии. Очень важно как можно скорее обратиться к квалифицированному лечащему врачу, который подберет наиболее эффективную схему воздействия. Обычно терапия радикулита заключается в проведении следующих мероприятий:

1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – позволяют снизить болезненные ощущения;
2. Полноценный постельный режим – исключение физической активности на несколько дней значительно ускоряет процесс восстановления;
3. Терапия миорелаксантами – лекарствами, которые купируют спазм. При радикулите они восстанавливают защепленные нервные окончания;
4. Тракция – процедура по вытяжению позвоночника, благодаря которой удается увеличить просвет между дисками;
5. Психологическая коррекция – заключается в приеме антидепрессантов и успокаивающих препаратов, благодаря которым удается наладить работу нервной системы;
6. Лечебная физкультура – позволяет наладить кровообращение по всему организму, что положительно сказывается на позвоночнике;
7. Мануальная терапия и физиотерапия – процедуры, которые укрепляют организм, повышают его жизненную энергию.

Чтобы избавиться от радикулита в короткий срок, необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Специалист сможет подобрать для вас наиболее подходящие и эффективные лекарства, благодаря которым вы избавитесь от болезненности всего за несколько дней.

Не стоит тратить время на самолечение, это может привести к серьезным осложнениям.

Лечение народными рецептами

Справиться с начальными стадиями радикулита помогут методы народного лечения. Они проверены веками, их эффективность подтверждена многочисленными отзывами. Учитывайте, что перед началом подобной терапии лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом – ему необходимо оценить состояние позвоночного столба, выявить, не повлияют ли отдельные компоненты выбранного лекарства на ваш организм.

Наиболее популярными рецептами являются:

• Отвар бузины – одно из наиболее эффективных средств против радикулита. Для его приготовления вам потребуется залить 2-3 столовые ложки сухих ягод 2 стаканами крутого кипятка, после чего их продолжают держать на небольшом огне в течение 10 минут. По прошествии этого времени отвар настаивают около часа, процеживают и переливают в стеклянную емкость. Лекарство принимают по 100 мл перед каждым приемом пищи.
• При появлении первых признаков радикулита необходимо начать делать специальные компрессы. С их помощью удается прогреть спину, благодаря чему защепленные нервные окончания начинают расширяться. Учитывайте, что это радикальный метод воздействия – перед началом лечения стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Для прогревания можете использовать специальные корсеты и пояса.
• Избавиться от дискомфорта в спине помоет растирание спины настойкой из черного перца. Для ее приготовления необходимо взять 100 мл водки, в которые добавляют 10 граммов душистого черного перца. Оставьте настойку на одну неделю в темном месте, после чего используйте приготовленный раствор для растирания спины.

Лечебные упражнения при радикулите

Чтобы не допустить частых рецидивов радикулита, необходимо заниматься физической активностью. Специальные физические упражнения способствуют нормализации кровообращения в организме, благодаря чему нервные волокна нормально функционируют. Наиболее важными физическими упражнениями являются:

1. Поставьте ноги вместе, руки перед туловищем сомкните в замок. Поднимайте их вверх, прогибайтесь – возвращайтесь в исходную позицию;
2. Ноги поставьте на ширине плеч, руки положите на талию. Делайте наклоны в разные стороны до появления болезненных ощущений;
3. Лягте на спину, руки положите вдоль тела. Поднимайте левую руку и ногу вверх, после чего сменяйте на правую сторону;
4. Встаньте на колени в позу кошки, прогибайте спину, попеременно поднимайте то левую, то правую ноги;
5. Встаньте на ноги, руки положите вдоль тела. Плавно переносите массу тела от носка до пятки, повторяйте такое упражнение как можно чаще;
6. Сядьте на край стула, руки заведите за спину, ноги при этом держите под прямым углом. Выполняйте упражнение ножницы.

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном полноценном лечении исход у радикулита всегда благоприятный. Очень важно обеспечить человеку полноценную терапию, благодаря которой вам удастся полностью исключить вероятность возникновения рецидивов.

Если вы будете игнорировать опасность этого заболевания, значительно возрастает риск появления инфаркта или ишемии спинного мозга. Также может наступить нарушение двигательной активности и чувствительности конечностей.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения рецидивов радикулита, необходимо соблюдать все профилактические меры. Очень важно уделить особое внимание осанке – сделать это можно за счет укрепления мышечного корсета, ношения специальных устройств. Благодаря этому вам удастся снизить нагрузку на позвоночный столб, а также наладить его нормальную работу.

Многие специалисты рекомендуют пациентам пользоваться специальными матрасами, подкладывать под спину и шею небольшие валики.

Регулярно занимайтесь спортом, благодаря которому вам удастся наладить мышечный каркас. Наибольшую важность представляет специальная гимнастика. Можете заниматься закаливанием, что повышает иммунные способности организма. Кроме того, это подготовит его к возможным переохлаждениям.

Старайтесь вести здоровый образ жизни, что благоприятно сказывается на работе всех органов и систем. При комплексном подходе к профилактике риск возникновения рецидивов будет крайне мал.

mysustavy.ru

Радикулит: симптомы, лечение, причины появления

Говоря о столь знакомом нам радикулите, мы в первую очередь подразумеваем боль в спине, возникшую по неведомым для нас причинам. На самом деле причина болевого симптома при радикулите — это раздражение нервного корешка. Таким образом радикулит — не самостоятельное заболевание, а следствие воздействия на этот корешок каких-то процессов. Поэтому если лечение будет сосредоточено только лишь на устранении самого болевого раздражения, то так радикулит не вылечить.

Радикулит: основные причины и симптомы

Почему радикулит не ограничивается одним приступом, а возвращается еще и еще и принимает, как говорят врачи, хроническую форму? Это происходит из-за того, что больные пытаются лечить лишь симптомы, ставя себе диагнозы самостоятельно, не доходя до самой сути проблемы и не доводя тем самым лечение до конца.

Радикулит и его лечение — на самом деле не такая простая проблема, как может показаться. В основе могут лежать не одна болезнь, а целый ряд заболеваний:

Почти в 90% – это ДДП (дегенеративно-дистрофический процесс) по типу остеохондроза:

Корешковый симптом при этих процессах возникает при воздействии на нерв:

• грыжевого выпячивания
• разрастаний
• стенок центрального или латерального (фораминального) каналов (само сужение каналов называется стенозом)

Другие причины радикулопатии

• Спондилолистез
• Остеопороз (уменьшение плотности костной ткани, приводящее к постепенным деструктивным изменениям в позвоночнике)
• «Свежие» и старые травмы
• Деформирующие изменения (сколиоз, кифоз, кифосколиоз)
• Мышечные воспаления (миозит), вызванные переохлаждениями и физической усталостью
• Опухоли позвоночника или спинного мозга
• Инфекционные воспалительные процессы в позвоночнике
• Заболевания органов, находящихся в зоне иннервации спинномозгового нерва

Поэтому диагностика радикулита иногда приводит к совсем неожиданным «сюрпризам» и требует тщательного изучения анамнеза.

Диагностика

Большое значение имеет не только осмотр и обследование у врача с подробным расспросами о сопутствующих симптомах, но и более точная диагностика:

• Спондилография в нескольких проекциях
• Ультразвуковое обследование
• МРТ и КТ
• Электронейромиографические исследования
• Денситометрия и другие методы

Симптомы радикулита

Радикулит имеет симптомы, различные по своему характеру. Это не всегда одна лишь боль, которая вовсе не так страшна, как многие думают. Болевой симптом говорит о том, что процесс еще не запущен и подвластен лечению. Если же радикулит уже длительный и хронический, то «вопиющий» из-за постоянного раздражения нерв потихоньку начинает отмирать, красный цвет воспаления исчезает, и нерв постепенно белеет.

Происходящие процессы с нервами внешне сопровождаются симптомами:

• Парестезии (онемения, потери чувствительности, покалывания, «мурашек», жжения и т. д.
• Мышечной слабости, парезов, ослабевания сухожильных рефлексов
• Нарушениями физиологических процессов (мочеиспускание, дефекация) — симптомы поражения «конского хвоста», нервного пучка пояснично-крестцового отдела

Обычно радикулит связывают с симптомами боли в пояснично-крестцовом отделе, которые бывают таких типов:

• Люмбаго — острые поясничные прострелы
• Ишиас — острая боль, локализующаяся в ягодичной области и иррадиирующая на большое расстояние, вдоль заднебедренных мышц, передней части голени, доходя до самих стоп.
  

  Причина такой большой болевой зоны при ишиасе — поражение самого крупного нерва нашего тела, седалищного

• Люмбоишиалгия — болевой симптом умеренного типа, возникший в пояснице и распространяющийся также, как ишиас, но без подключения пальцев ног.
  Люмбоишиалгия может быть также ноющей или нарастающей. Интенсивность боли возрастает при движении или физической нагрузки

Типы радикулопатии

Мы все привыкли к поясничному радикулиту. Однако есть еще виды радикулопатии, в зависимости от ее проявления в различных позвоночных отделах:

• Цервикальная — в шейном отделе
• Дорсальная — в грудном

Симптомы шейного радикулита:

• Дискомфорт и боли в затылке и шеи
• Иррадиация болезненных ощущений и явлений парестезии в плече-лопаточную, затылочную области, руку
• Атрофия мышц верхних конечностей и ослабление кистевых рефлексов

Симптомы грудного радикулита

Грудной радикулит встречается реже других типов и проявляется поздно. Чаще он протекает в смешанной шейно-грудной форме, развиваясь вслед за шейной патологией

Клинические признаки:

• Боли в грудном отделе, часто усиливающиеся при вдохе или движении:
  кинжального типа, отдающие в переднюю часть грудины, под лопатку, в руку
  Если боль возникает в левой части груди, то ее часто путают с сердечной
• Межреберная невралгия — болевые прострелы между ребрами и под ребрами, возникающие при воспалении межреберных нервов.
  Эти признаки порой принимают за болезни органов дыхания, панкреатит или холецистит

Лечение радикулита

Как все же следует лечить радикулит? Не достаточно ли только лишь принять обезболивающее и спокойно ждать следующего приступа?

Несмотря на то, что радикулит — корешковый синдром, лечение все же должно выходить за рамки купирования болевого раздражения. А это значит, что радикулит нужно лечить комплексно — точно также, как мы бы лечили остеохондроз, грыжу, травму, смещение и любое другое заболевание, явившееся причиной радикулопатии

Чем раньше мы начнем лечение, до возникновения синдрома «конского хвоста», признаков потери чувствительности и мышечной слабости, тем больше шансов, что оно окажется успешным.

Первое, что нужно сделать, ввести временный постельный режим при остром приступе, сроком от двух дней до недели. Этим мы значительно уменьшим страдания, обездвижив больной отдел.

Обезболивание при радикулите

Говоря об обезболивании, здесь мы не откроем ничего нового.

• В арсенале обычных средств, которыми нужно лечить пациента, уже знакомые нам:
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), блокирующие синтез участвующих в воспалительном процессе простогландинов
  • Мышечные релаксанты — лечение ими происходит путем расслабления мышечных спазмов
• Для лечения особо интенсивной боли назначаются:
  • Лечебные блокады, уменьшающие нервную проводимость (препаратами новокаиновой группы)
  • Кортикостероиды с введением в эпидуральное пространство
  • Наркотические препараты (применяются в исключительно редких случаях из-за их огромного вреда и опасности привыкания)
• Лечение боли также может происходить за счет таких способов:
  • Уменьшение отечности нервных корешков и мышц путем приема диуретиков
  • Прием седативных средств и антидепрессантов — обезболивание происходит из-за воздействия на центральную нервную систему
• Способы приемы лекарств самые разные:
  • уколы, таблетки, ректальные суппозитории, наружные средства в виде мазей, гелей и пластырей

Другие пути лечения радикулита

Лечить радикулит можно также немедикаментозными способами:

Каким именно препаратом лечить радикулит и как — выбор в целом зависит от причин, к нему приведших.

• Если виной явился стресс–
  упор делается на седативные средства и антидепрессанты
• Если виновата грыжа, остеофиты, травма или смещение –
  применяются НПВС, новокаиновые паравертебральные блокады, кортикостероиды
• При радикулите простудного характера и вызванным перенапряжением часто используют:
  • массаж, иглотерапию
  • согревающие пояса
  • растирания мазями
• При суставных смещениях и болях прием медикаментов часто оказывается бесполезным, и лучшее, что можно предложить — это постановку сустава на место у опытного остеопата (мануального терапевта)
• Болевые проявления при сколиозе хорошо устраняются при помощи:

Однако во всех этих специфических случаях общее одно:

При корешковом синдроме приоритет — у медикаментозных средств. Только устранив вначале острую боль, можно в дальнейшем лечить радикулит другими способами.
Массаж или лечебная гимнастика, выполняемые через боль, могут привести к хроническим мышечным спазмам.

Как видите, лечение радикулита — это на самом деле непростая задача, так как выбор средств очень велик, но они окажутся действенными, если действовать в правильном направлении — с целью устранения главной причины болезни, причем с начальных ее истоков.

Не забывайте, что толчком к болезни в большинстве случаев являются

• наш неправильный малоподвижный образ жизни
• неполноценное питание, обедненное витаминами, жидкостью и нужными микроэлементами
• факторы, ухудшающие микроциркуляцию в тканях (сосудистые заболевания, стрессы и т. д.)

Лечебная физкультура и правильное питание помогают устранить большую половину этих факторов.

Здоровья вам!

Видео: Радикулит и методы его лечения

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет – Артропант.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную ‘панацею от всех болезней’, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Оценка статьи:

Загрузка…

zaspiny.ru

Радикулит. Что же такое радикулит и откуда он берётся?

Радикулит: в плену у боли

«Радикулит совсем замучил! Жить спокойно не даёт!» – приходилось ли вам слышать подобные жалобы от своих знакомых, друзей, родственников? Или данный недуг знаком вам лично? Как бы то ни было, радикулит является одним из наиболее распространённых заболеваний на сегодняшний день. Он настигает человека внезапно, причиняя острую боль и нестерпимые муки.  Согласно мировой статистике, эта болезнь встречается у каждого восьмого жителя нашей планеты старше сорока лет. Однако, как показывает медицинская практика, возрастной порог недуга сильно снизился за последние 10 лет. Причина тому – малоподвижный образ жизни.

Что же такое радикулит и откуда он берётся?

Радикулит – это поражение нервных корешков спинного мозга, входящих в межпозвонковые отверстия. В большинстве случаев причиной развития радикулита является наличие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, таких как: остеохондроз, межпозвонковые грыжи, деформирующий спондилёз и т.д. В местах соединения позвонков происходит отложение солей, как следствие межпозвонковые диски теряют свою эластичность и сдавливают корешки.

Вместе с тем, радикулит может развиться в результате вирусно-воспалительных заболеваний, перенесённых травм, возрастных изменений, переохлаждения, стресса или чрезмерной нагрузки на позвоночник.

Существует две формы протекания недуга: острая и хроническая. При остром радикулите боль может возникнуть неожиданно. В случае прохождения своевременного лечения, человек надолго забывает о своей болезни, не давая ей перейти на следующую ступень и превратиться в хроническую. Хроническая форма, в свою очередь, подразумевает периодические обострения заболевания.

Специалисты различают 3 основных вида радикулита: шейный, грудной и пояснично-крестцовый. Шейный радикулит характеризуется односторонней болью в шее, плечах, затылке, которая усиливается при движении головы. Чаще всего недуг даёт о себе знать с утра после пробуждения или же в результате физического или психического перенапряжения. У больных может наблюдаться головокружение, снижение остроты зрения, ослабление слуха.

При грудном радикулите человек ощущает опоясывающую боль в области спины и груди. Возможно появление онемения левой руки, слабости в мышцах, жжения в мягких тканях.

Пояснично-крестцовый радикулит – наиболее распространённый вид заболевания. Ему свойственны такие симптомы, как острая пронизывающая боль в пояснице, переходящая на ягодицы и отдающая в ногу, частичная или полная потеря чувствительности, сбои в работе кишечника и мочевого пузыря.

Как победить недуг?

Радикулит легко спутать с другими заболеваниями, которым присуща опоясывающая боль. Поэтому при появлении первых симптомов недуга следует незамедлительно обратиться к врачу для точной постановки диагноза и назначения необходимого курса лечения.

В сети клиник «Мастерская Здоровья» лечением радикулита занимается врач-невролог. На первичном приёме наш специалист проводит пальпационный осмотр пациента, осуществляет сбор анамнеза, при необходимости назначает МРТ-исследование для определения первопричины развития радикулита. После чего пациенту назначают комплексное лечение на основе его индивидуальных показаний и противопоказаний. Наиболее эффективными медицинскими услугами при лечении радикулита  являются: мануальная терапия (расслабляет и освобождает зажатые нервы, увеличивает просвет между позвонками), физиотерапия, ударно-волновая терапия, тканевая нейроадаптация.

Курс  лечения радикулита занимает от 3 до 6 недель.

mz-clinic.ru