Анатомия

Во всем опорно-двигательном аппарате находится более 300 суставов. Одни задействованы в движениях человека постоянно, другие функционируют реже. Наиболее подвижными являются суставы пальцев рук. К тому же, они достаточно мелкие, что увеличивает вероятность их поражения при малейшем превышении нагрузки.

Суставом считается место соединения костей, которое окружают:

• Синовиальная жидкость;
• Гиалиновый хрящ;
• Суставная сумка;
• Синовиальная оболочка.

Патологии любой вышеописанный структуры приводит к различным заболеваниям, которые отражаются на всем суставе и провоцируют болевые ощущения.

Заболевания при боли в пальцах рук

Каждый палец руки имеет 3 кости и 3 сустава. Причина боли может быть воспалительного или травматического характера.

Ниже рассмотрены основные заболевания, при которых может появляться суставная боль в руке.

Артрит

Это заболевание воспалительной этиологии. Протекать оно может, как остро, так и хронически. Воспалению подвергается сам сустав и прилегающие ткани.

Симптомы артрита:

• Боль при движении или в состоянии покоя;
• Локальный отек;
• Покраснение и местное повышение температуры;
• Хруст;
• Ограничение подвижности;
• Изменение формы.

Ревматоидный артрит

Воспаляется соединительная ткань, а симптомы чаще беспокоят на среднем и указательном пальце руки. Характерными особенностями являются симметричность поражения на обеих кистях и усиление болей в ночное время.

При отсутствии лечения заболевание с мелких суставов может распространиться на более крупные.

Подагра

Возникает вследствие нарушения обмена веществ, в частности, пуринов. Накопление солей в суставе провоцирует воспалительный процесс, боли и ограничение подвижности.

Начинается, как правило, на большом пальце ноги, а затем распространятся на другие суставы. Воспаленные и увеличенные косточки сильно опухают и пекут. Обострение может затянуться до нескольких недель.

Псориатическое воспаление

Поражение не симметрично. Ноют все кости на пальце. Заболевание приводит к деформации суставов, в результате чего, пальцы двух кистей выглядят по-разному.

При попадании инфекции в косточки или другие структурные элементы сустава появляется инфекционный артрит. Чем лечить такое заболевание зависит от характера возбудителя и локализации очага поражения.

Подобные патологии сопровождаются дополнительными симптомами:

• Общей интоксикацией;
• Повышением температуры тела;
• Нарушением состояния больного.

Стенозирующий лигаментит

Возникает при поражении связки. Боль появляется во всех пальцах кисти, кроме мизинца. Больной жалуется на жжение и онемение, визуально видна синюшность и отек. При этой болезни костяшки пальцев плохо разгибаются. Симптомы беспокоят преимущественно по утрам. Воспаление связки большого пальца называется болезнь де Кервена.

Остеоартроз

Так называется состояние, когда хрящевая ткань разрушается. Почему это происходит? Причины могут скрываться в гормональных или метаболических нарушениях, генетической предрасположенности, длительных повышенных нагрузках.

Больного беспокоит:

• Ограничение движения;
• Хруст;
• Утром сустав ноет и не гнется;
• Усиление дискомфорта при нагрузке.

Когда болит сустав большого пальца на руке, возможен ризартроз, который также является дегенеративным заболеванием. Если большой палец испытывает постоянную нагрузку, вероятность появления проблемы увеличивается.

Остеомиелит

Причиной становятся бактерии, которые запускают гнойно-некротический процесс в суставах и мягких тканях. К местным симптомам присоединяются общие – повышение температуры, головная боль, недомогание.

Следствием может быть искривление костей и неподвижность суставов.

Бурсит

Воспаление локализуется в суставных сумках, где начинает скапливаться жидкость. Можно заметить, что палец опух, не сгибается, а при пальпации возникает резкая боль. К процессу возможно присоединение вторичной инфекции и начало гнойного бурсита.

Сосудистые нарушения

Если боль сопровождается определенными изменениями кожного покрова (синюшность, похолодание, а затем покраснение), можно предположить ангиоспастический криз периферических сосудов.

Невропатия

Травма лучепястного сустава левой руки провоцирует болевые ощущения в пальцах этой кисти. На запущенных стадиях суставы очень тяжело сгибать и разгибать. К нарушениям нервной проводимости относится и синдром Рейно, когда во время дискомфортных ощущений кончики пальцев белеют, так как к ним не поступает кровь.

Белый цвет на кончиках пальцев — отличительный симптом такого состояния, которое достаточно опасно из-за высокой вероятности омертвления тканей.

Шейный остеохондроз

Стреляющая боль, как разряд тока, пронизывает больного от суставов предплечья до фаланг пальцев рук. Больно обычно становится после нагрузки на позвоночник.

Дополнительным симптомом служит нарушение подвижности в каком-то отделе позвоночника и боль при наклоне головы.

Травма

Вывих сустава или сильный ушиб фаланги могут стать причиной резких болезненных ощущений. Как правило, больной сам знает, где он ударился.

Видимыми симптомами может быть выпирание сустава большого пальца или, например, мизинца, покраснение, местное повышение температуры.

Вибрационная болезнь

Возникает из-за частой работы с вибрационными механизмами. Сначала проявляется периодическим дискомфортом, покалыванием чаще среднего или безымянного пальца правой руки. Затем парестезия становится постоянной и переходит в потерю чувствительности и побеление фаланг от основания до кончиков.

Туннельный синдром

Достаточно распространен в современном мире, хотя немногие знают, что это такое. Причиной становится длительная работа за компьютером, в результате которой защемляется нерв, ведущий от запястья к большому, указательному, среднему и безымянному пальцу.

Особенности болей

• Иногда характер боли может с большой вероятностью указать на причину. Например, боль по утрам при сгибании, скорее всего, является симптомом воспаления в суставе, в частности, артрита;
• Если суставы опухли и их крутит во время беременности, то ломота связана с гормональными нарушениями. Это может быть размягчение связок или, например, дефицит кальция. Часто суставы ломит и после родов;
• Если пальцы плохо сгибаются после сна, это может быть связано с патологией сосудов и отечностью;
• Неприятные ощущения после физической нагрузки также говорят о проблемах с сосудами. Больно не только сжимать кулак, но также чувствуется онемение и возможны судороги.

Кто подвержен заболеваниям суставов?

Вероятность появления проблем с суставами пальцев рук зависит от нескольких предрасполагающих факторов:

• Частые инфекционные заболевания;
• Повышенная нагрузка и преждевременный износ суставов;
• Возраст старше 40 лет;
• Гормональные и метаболические нарушения;
• Переохлаждения и травмы.

Диагностика

Диагностировать, отчего суставы стали болеть, помогут следующие методы:

Дополнительно врач может назначить анализ мочи и крови.

Какой врач лечит заболевания суставов?

При первых жалобах на скручивание и ломоту в косточках следует обратиться к терапевту, который затем направит к более узкому специалисту. В зависимости от причины патологии, это может быть ортопед, невролог, хирург, травматолог и ревматолог.

Лечение

Основу терапии составляют препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Мовалис, Нимесил). При большинстве заболеваний они помогают устранить саму причину и дискомфорт (когда мелкие или средние суставы крутят и болят).

При слабой эффективности переходят на гормональные препараты (Дексаметазон, Метипред)

При дегенеративных изменениях, которые особенно видны на мизинце и указательном пальце, должны назначаться хондропротекторы (Дона, Структум, мазь Хондроксид).

Многие препараты имеют побочные эффекты, поэтому должны подбираться только врачом после определения точной причины заболевания.

Народные методы лечения

Если суставы сильно выворачивает и боль снижает качество жизни, пациент может использовать параллельно с медикаментами народные средства:

• Облегчить боль в суставах локтей и рук помогут примочки из смеси водки, меда и алоэ;
• Настой брусничных ягод и листьев — его пьют внутрь, как чай. Убирает дискомфорт в мизинцах, безымянных и других пальцах, и часто применяется при артрозах;
• Кусочек прополиса смешивают с подсолнечным маслом, получая мазь. Подушечками пальцев ее нужно легко втирать в больные суставы.

Видео упражнения для суставов пальцев рук

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

Боль в пальце руки при сгибании: причины и способы лечения

Боль в пальце руки при сгибании – достаточно распространенное явление, которое встречается преимущественно у пожилых людей. Болезни ухудшают качество жизни, так как при усугублении патологии сложно выполнять привычные функции.

Именно поэтому при возникновении боли, скованности и проблем с подвижностью суставов нужно посетить врача для проведения диагностики и последующего лечения.

Причины боли

Многие интересуются, если ощущается боль в пальце руки при сгибании, что это может быть и о каких болезнях и патологиях свидетельствуют подобные проявления. С возрастом или под воздействием различного рода факторов в суставах происходят негативные необратимые последствия. Это приводит к онемению, дискомфорту. Чтобы избавиться от имеющейся проблемы, обязательно нужно правильно определить причину боли при сгибании пальцев рук и ликвидировать источник поражения. Возникнуть подобное нарушение может в результате таких патологий и заболеваний, как:

• артрит;
• сепсис;
• остеомиелит;
• патологический вывих;
• подагра;
• остеоартроз.

Очень важно точно определить основную причину возникновения подобного нарушения, так как от этого во многом зависит особенность проведения лечения.

Воспалительные процессы

Если появляется боль в пальце руки при сгибании, что это может быть и на какие проблемы указывает, обязательно нужно знать, так как от этого во многом зависит особенность лечения. В основном это происходит по причине протекания воспалительных процессов, в частности, таких как:

• артрит;
• бурсит;
• остеомиелит;
• ревматизм.

Артрит – острая или хроническая болезнь суставов и рядом расположенных областей. Характерными признаками являются сильная боль в пальце руки при сгибании, отечность, хруст, ограниченная подвижность, повышение температуры.

Ревматоидный артрит поражает преимущественно мелкие суставы. Возникает он в любом возрасте и проявляется в виде покраснения, отечности, горячей кожи в области поражения. Под кожей прощупываются плотные узелки. Сильная боль в пальце руки при сгибании очень сильно ограничивает движения, что даже не позволяет согнуть руку в кулаке. Характерна симметричность поражения. В основном болезненные ощущения появляются ночью и утром.

Псориатический артрит относится к одному из проявлений псориаза. Характеризуется он воспалительным процессом, протекающим сразу во всех суставах пальцев, зачастую около ногтевых фаланг. Для него характерно то, что суставы вытянуты, деформированы, а также наблюдается припухлость пораженной области. Наблюдается боль в пальце руки при сгибании и разгибании.

Инфекционный и септический артрит возникает при инфицировании вирусами и бактериями. Кроме того, поражение может быть в случае травмы, сепсиса. Такой артрит может повреждать один или сразу несколько суставов и это зависит от степени тяжести протекания болезни. Среди характерных признаков нужно выделить острую боль, а также повышение температуры. Запущенный артрит проявляется в виде озноба, выраженной интоксикации, лихорадки.

Подагрический артрит возникает в результате отложения солей в суставных тканях, что провоцирует сильную боль при сгибании большого пальца руки. Затем патология может распространяться и на другие суставы. Пораженная область при этом становится отечной. Острый приступ продолжается в течение нескольких недель и проявляется в виде острой, жгучей боли, сильной отечности и локальным повышением температуры.

Остеомиелит – гнойно-некротический процесс в суставах и костной ткани. Болезнь может быть спровоцирована болезнетворными микроорганизмами. Симптомы появляются практически сразу же после поражения и проявляются в виде резкой боли при сгибании указательного пальца руки, а затем патологический процесс распространяется на рядом расположенные суставы. По мере развития болезни наблюдается отечность, образуется венозный рисунок на коже и при этом движения пальцев несколько ограничены.

Ревматизм – болезнь инфекционно-воспалительного характера. Зачастую она является осложнением ангины и может сопровождаться патологиями в области сердца. Среди основных симптомов нужно выделить резкие боли в пальце, нарушение подвижности, припухлость суставов. Помимо этого, может быть повышение температуры и высыпание на коже.

Невоспалительные процессы

Боль при сгибании пальцев руки может быть и по причине неинфекционных процессов, протекающих в организме. Среди таких болезней нужно выделить такие, как:

• остеоартроз;
• остеохондроз;
• невропатия.

Остеоартроз – патология невоспалительного характера, которая приводит к деформации суставов. Подобная болезнь приводит к разрушению суставных хрящей. Подобное проявление наблюдается у женщин старше 50 лет, так как это связано с сокращением уровня эстрогена. Среди основных причин нужно выделить нарушение обмена веществ, сильные нагрузки, генетическую предрасположенность.

Для этой болезни характерно образование узелков и отеков под кожей, что со временем приводит к деформации суставов пальцев. Движение при этом ограничено и проходит с хрустом. В основном, наблюдается боль в пальцах при сгибании по утрам, а также при нагрузках. Изначально дискомфорт ощущается в области одного сустава, а затем распространяется на все пальцы.

Шейный остеохондроз – болезнь, характеризующаяся дистрофическими изменениями в области шейного отдела позвоночника, что провоцирует деформацию хрящевой ткани и, в результате этого, передавливание нервных окончаний. Среди основных признаков нужно отметить наличие острых, режущих болей.

Невропатия локтевого нерва возникает при травме лучезапястного сустава. В результате протекания патологии начинают болеть суставы пальцев. Если к дискомфорту присоединяется побеление кончиков пальцев, то это может свидетельствовать о возникновении синдрома Рейно.

Травмы

Зачастую ощущается сильная боль в пальце руки при сгибании после ушиба и других видов травм, в частности таких, как:

• вывих;
• вибрационная болезнь;
• туннельный синдром.

Вывих пальца – очень частое проявление, которое приводит к возникновению боли в пальцах рук. Зачастую бывает вывих именно большого пальца. Определяется это по выпиранию фаланги из сустава, резкой боли, покраснению кожи и подъему температуры.

Вибрационная болезнь – профессиональное нарушение. Оно имеет несколько стадий развития. На первоначальной стадии периодически появляется боль в пальце, покалывание, онемение.

Затем постепенно снижается вибрационная чувствительность, изменяется тонус сосудов, несколько ухудшается чувствительность. Дополнительно присоединяются признаки вегето-сосудистой дистонии. На третьей стадии боль и нарушение чувствительности проявляются в виде приступов, а также наблюдаются сосудистые спазмы и побеление пальцев.

Туннельный синдром – профессиональное патологическое состояние, которое в основном возникает при длительной работе за компьютером. Проявляется оно в виде боли в суставах указательного пальца.

Другие причины

Существует также ряд других факторов, которые провоцируют возникновение боли при сгибании пальцев левой руки, в частности, такие как:

• инфекции;
• нагрузка на суставы;
• травмы;
• гормональные и обменные нарушения;
• болезни сердца;
• стресс;
• травмы;
• генетическая предрасположенность.

Скованность по утрам, боль в пальцах и отечность указывают на начало протекания болезней суставов, которые можно определить при проведении комплексного обследования. Спровоцировать болезненность и припухлость суставов может беременность и послеродовое состояние.

Это свидетельствует о болезнях суставов, недостатке кальция, защемление нервных окончаний. Боль в пальце может появляться после физической нагрузки. Дополнительно могут появляться онемение, судороги и быстрая усталость.

Проведение диагностики

Когда наблюдается резкая боль при сгибании пальцев левой руки или правой, обязательно нужно обратиться в больницу, сдать требуемые анализы и пройти рекомендованные обследования, чтобы получить квалифицированную помощь специалистов. В зависимости от причины возникновения болезни, ее характерных особенностей и сложности протекания, возможно, потребуется консультация таких специалистов, как:

• ревматолог;
• хирург;
• невропатолог;
• травматолог;
• гематолог.

Боль при сгибании большого пальца руки мешает полноценной жизнедеятельности человека. Чтобы установить причину возникновения болезни, нужно пройти целый ряд лабораторных исследований. Комплексная диагностика позволит определить причину дискомфорта и подобрать максимально результативные методики терапии. Для постановки диагноза врачи, в основном, назначают целый ряд лабораторных исследований, в частности, таких как:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• дополнительные исследования на определение содержания мочевой кислоты.

Для полной диагностики обязательно нужно пройти целый ряд специальных медицинских обследований. Чтобы определить основную причину появления болезненных ощущений и подобрать наиболее подходящую методику лечения, нужно пройти УЗИ, МРТ, КТ.

Безболезненной и информативной процедурой является рентгенография. Она помогает определить наличие опухолей, травм, переломов и многих других повреждений. Недостатком такой процедуры является невозможность оценить общее состояние и возможное повреждение мягких тканей, поэтому дополнительно потребуется УЗИ-диагностика.

Ультразвуковое исследование поможет определить наличие воспаления, протекающего в тканях, и установить имеющиеся патологические последствия травмы. Если часто наблюдается онемение рук, то УЗИ поможет определить нарушение кровообращения.

При постоянных сильных болях в суставах врач может дополнительно назначить проведение пункции. Это небольшая операция, которая подразумевает под собой прокол синовиальной оболочки и забор жидкости на анализ.

При подозрении на склеродермию, псориаз, красную волчанку, ретикулез врач может назначить биопсию кожи.

Особенности лечения

При наличии боли в пальцах рук при сгибании лечение обязательно должно быть направлено на устранение причин, спровоцировавших подобное нарушение. Для устранения болезненных проявлений практически при всех заболеваниях назначают противовоспалительные средства, которые выступают как анальгетики и устраняют воспаление. К таким препаратам относятся:

• «Нимесил»;
• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Индометацин».

Кроме того, могут быть назначены кортикостероиды, которые вводятся прямо в суставную сумку. В случае, если воспаление не очень сильное и боль умеренная, то могут быть назначены местные обезболивающие с противовоспалительными и анальгезирующими качествами. При дегенеративно-дистрофических изменениях назначают терапию при помощи хондропротекторов.

Также в качестве вспомогательных методик может назначаться физиотерапия. Она помогает восстановить подвижность суставов после проведения медикаментозной терапии. Очень хороший результат оказывает применение народных методик, однако эти средства используются в качестве вспомогательных и требуют предварительной консультации с врачом.

Медикаментозная терапия

После выполнения комплексного обследования врач назначает лечение медикаментозными препаратами. Принимая лекарства, нужно строго следовать инструкции и указаниям доктора, так как это позволит избежать передозировки и возникновения побочных проявлений или аллергии.

Изначально назначаются противовоспалительные средства. Они способствуют снижению интенсивности боли, устраняют воспаление, отечность, а также нормализуют общее самочувствие. Хондропротекторы способствуют более быстрому восстановлению хрящевой ткани, что позволяет избежать усугубления болезни и возникновения рецидива. В частности, назначают такие препараты как «Структум», «Глюкозамин», «Дона», «Хондроитин».

Кортикостероиды оказывают противовоспалительное действие, нормализуют обмен веществ, что способствует гораздо более быстрому восстановлению пораженных тканей. К таким препаратам относятся «Дексаметазон», «Преднизолон», «Метипред».

Усилить воздействие медикаментозных препаратов помогут специальные мази. Они ускоряют всасывание активных компонентов в ткани.

Физиотерапевтические методики

При боли в пальцах рук при сгибании, лечение проводится также с применением физиотерапевтических методик. К ним относится магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, фонофорез, амплипульсотерапия, лазерное лечение. Количество сеансов и курс терапии врач определяет сугубо индивидуально.

Для восстановления подвижности суставов, нормализации обменных процессов и кровообращения требуется проведение массажа и лечебной гимнастики. В период ремиссии рекомендуется проводить сеансы бальнеотерапии и мануальной терапии. Очень хороший результат оказывает курортное лечение. Кроме того, рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от потребления спиртных напитков и табакокурения и соблюдать специальную диету.

Народные методики

В случае наличия боли в пальце руки при сгибании лечение народными средствами оказывает очень хороший результат, однако перед их применением нужно проконсультироваться с врачом, чтобы предотвратить развитие осложнений. При обострении воспаления можно прикладывать к пораженному суставу марлевую салфетку, смоченную в столовом или яблочном уксусе. Это поможет уменьшить жжение, боль и отечность.

Особую роль в устранении воспаления и боли играют компрессы, сделанные на основе натуральных компонентов. Для их приготовления можно растолочь отваренный картофель, завернуть в марлю и прикладывать к пораженной области. Таким же эффектом обладает обычная соль, предварительно прогретая на сковороде. Сухое тепло помогает устранить боль и снизить воспаление. В качестве компресса можно использовать запаренные овсяные хлопья.

Отвары и настои лекарственных трав обладают выраженным противовоспалительным свойством, помогают нормализовать кровообращение и восстановить подвижность пораженных суставов. Очень хорошо помогает настой сирени, который нужно готовить весной. Для этого нужно собрать цветы сирени, залить их водкой или спиртом и оставить настаиваться 3 недели в темном месте.

Внутрь можно потреблять чай из ягод и листьев брусники. Пить его нужно 2 раза в день по 1 стакану. Хороший результат оказывает мазь, приготовленная на основе прополиса. Для этого его нужно перемешать с растительным маслом и втирать полученную смесь каждый день. Внутрь можно также потреблять березовый сок.

Стоит помнить, что лечение народными способами боли в пальцах рук при сгибании должно проводиться только с разрешения врача.

Проведение профилактики

Очень важную роль играет профилактика возникновения болезненных ощущений. Для этого нужно проводить такие профилактические меры:

• избегать травм;
• не носить тяжести;
• изменить привычный рацион;
• следить за своим весом;
• отказаться от потребления спиртных напитков.

Если приходится в течение длительного времени сидеть за компьютером, старайтесь делать частые, но короткие перерывы в работе. Во время отдыха нужно делать разминку запястья и кисти. Если появляются незначительные боли в пальцах, то важно постараться минимизировать физические нагрузки.

fb.ru

Болят пальцы рук при сгибании

Пальцы рук в течение дня выполняют большую работу, поэтому нет ничего удивительного в том, что, когда пальцы рук при сгибании болят и ноют, мы спешим узнать, как и чем их лечить.

Как только появились первые болезненные ощущения, дискомфорт при сгибании, онемение пальцев, необходимо сразу обращаться за помощью к специалистам, ведь если запустить возможные заболевания, могут появиться неприятные и тяжелые последствия, вплоть до разрушения суставов.

Поэтому не затягивайте с визитом к ревматологу. Специалист поставит точный диагноз, выяснит причины заболевания и подберет оптимальное лечение с набором медицинских препаратов, физиотерапевтических процедур и средств народной медицины.

Причины возникновения болей в суставах пальцев

Причиной болей в суставах пальцев рук при сгибании в большинстве случаев являются патологические изменения в суставах и околосуставных тканях вследствие различных заболеваний и повреждений. Характер патологии выражено проявляется степенью поражения сустава – к примеру, если в суставах протекает хронический патологический процесс, суставы будут болеть, деформироваться.

Если боль в пальцах рук проявляется при сгибании, это может сигнализировать о:

• ревматоидном артрите, заболевание вызвано неинфекционным (аутоиммунным) воспалительным процессом внутри суставов кистей и стоп;
• остеоартрозе или полиостеоартрозе – не воспалительных деформирующих суставы процессах, основные характерные черты которых – это утолщение суставных костей пальцев и ограничение их подвижности;
• стенозирующем лигаментите – воспалительном недуге кольцевидных связок суставов пальцев;
• подагре – заболевании, при котором в костях суставов откладываются острые кристаллы мочевой кислоты, вызывающие боль и дискомфорт при сгибании, разгибании, а также сразу после сна.
• псориатическом артрите – заболевании, которое часто сопровождает псориаз кожи;
• боли могут вызывать и инфекционные виды артритов – вирусные и бактериальные.

Медики называют несколько провоцирующих факторов, среди которых:

• сбои в иммунной системе человека;
• запущенные инфекции, которые стали хроническими;
• гормональный сбои;
• нарушенный обмен веществ в организме;
• немалую роль играет наследственность;
• травмы, вызванные занятиями спортом или полученные в результате профессиональной деятельности;
• длительное воздействие на кисти рук постоянных вредных условий – холодная вода и прочее.

Полезно почитать — что делать если не сгибается палец на руке.

Симптомы

Не сгибаются пальцы по утрам

Если у вас по утрам очень болят пальцы рук, не сгибаются – это первый тревожный звонок заболевания суставов. Немедленно необходимо идти на прием к ревматологу для точного диагноза и выбора тактики лечения.

Болят суставы пальцев при беременности

Беременность – особое состояние женщины. В период вынашивания ребенка пальцы могут не только опухать, что наблюдается довольно часто, но и болеть. Эти боли могут говорить о том, что изменился в организме гормональный фон, увеличилось количество особого гормона — релаксина, который ответственен за мягкость суставных связок.  Еще одна причина болей — организму беременной женщины не хватает кальция.

Заболевания суставов, защемление срединного нерва и даже депрессия могут стать причинами болей в суставах у беременных.

Не сгибаются пальцы рук после родов

Проявление болей после родов говорит о нехватке кальция или развитии суставных заболеваний.

Физические нагрузки – причина не сгибания пальцев

Если после определенной физической нагрузки пальцы не сгибаются, это говорит не о болезни суставов, а о заболевании сосудов, особенно если болевые ощущения сопровождаются онемением пальцев или судорогами.

При сгибании

Если при сгибании возникают болевые ощущения, это может свидетельствовать о том, что где-то защемлен позвоночный нерв, развивается артроз суставов или остеоартроз и другие заболевания.

Диагностика

Только врач может поставить диагноз и назначить лечение. А чтобы лечение было правильным и эффективным, больного направляют на анализы.

Необходимо сделать:

• два анализа крови – общий и биохимический;
• общий анализ мочи;
• рентген кистей.

Общий анализ крови покажет уровень гемоглобина, а также количество СОЭ. Если в организме начинается воспалительный процесс, СОЭ будет повышенным.

С помощью биохимического анализа выявляют характер патологического процесса в организме – острый или хронический.

Обязательным является и общий анализ мочи. По его результатам специалист определяет развитие такого заболевания в организме, как артрит – уровень белка при этом в моче очень высокий.

Специфические анализы крови определяют наличие или отсутствие редких патологий.

Врач, учитывая сопутствующие симптомы, может отправить больного на дополнительные обследования:

• МРТ. Один из самых информативных современных методов – магнитно-резонансная томография. Изображения органов, их локацию, размер, а также уровень развития получают при помощи электромагнитных волн.

• Контрастная дискография. Процедура контрастной дискографии очень популярна и информативна. Перед ее проведением в организм больного вводят специальное красящее вещество, распространяясь по организму, оно не окрашивает те участки, которые поражены травмами или заболеваниями.

Эффективное лечение: традиционная и народная медицина

Врачи рекомендуют применять комплексное лечение: традиционную медикаментозную медицину и народные методы, можно добавить к этому тандему физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная терапия

Традиционная медицина включает прием:

• антибиотиков;
• обезболивающих в случае сильных болей;
• противобактерицидных лекарственных средств;
• гормональных нестероидных препаратов, если развивается воспаление при обострении болей;
• а также хондопротекторов – препаратов, способствующих восстановлению суставов, снимающих боль, хондопротекторы – это препараты, созданные на основе натуральных веществ, присутствующих в тканях здорового человека, дополненные витаминами, минералами, экстрактами лекарственных растений.

ВАЖНО! Назначением медпрепаратов должен заниматься лечащий врач, самолечение ведет к большим проблемам со здоровьем.

Физиотерапия

Боль пальцев руки может говорить о сбое в организме. Первое, что необходимо сделать, когда болят пальцы – не выполнять никаких физических нагрузок.

Отличное средство, помогающее избавиться от дискомфорта в суставах – физиотерапия, которая применяется в комплексе с медицинскими препаратами:

• электрофорез;
• электросон;
• резонансная терапия;
• массажи;
• грязевые ванны;
• специальный курс лечебной гимнастики;
• радоновые и сероводородные ванны;
• мануальная терапия.

Физиотерапевтические методы назначаются специалистом только после точного установления диагноза.

Народные методы в лечении боли в пальцах

Очень популярны рецепты народной медицины. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Рецепт №1

Приготовить настойку для примочек и компрессов можно, используя водку и настойку валерианы. В эту смесь добавить стручок красного жгучего перца. Настойку выдержать в темном месте не меньше 3 часов. При возникновении болей смочить ватный тампон в растворе и приложить к больным суставам. Компрессы желательно делать 2-4 раза в день. Полностью избавиться от болей можно через месяц.

Применять настойку при возникновении приступа.

Рецепт №2

Сделать смесь мела и кефира или ряженки. Компресс из полученных продуктов положить на больное место на ночь. Вместо мела можно взять кефир.

Рецепт №3

Для снятия воспаления при болях в суставах рекомендуется выпивать каждое утро такой состав: ложка оливкового масла и несколько капель свежевыдавленного чесночного сока.

Рецепт №4

Положить на солнце или в светлое место несколько картофелин, подождать, пока они приобретут зеленоватый оттенок. Затем зеленые картофелины залить горячей водой, настоять. Эту настойку применяют в качестве компресса на ночь. При правильном приготовлении на месте боли чувствуется тепло. Через несколько часов болевые ощущения проходят.

Рецепт №5

Очень хороший рецепт, который можно заготовить впрок весной. Цветы сирени настоять на спирту или водке в темном месте пару недель. Полученной настойкой протирать пораженные суставы. Желательно закутать руки в теплые платок или в шарф, до тех пор, пока подействует настойка. Через полчаса боли проходят. Аналогичную настойку можно сделать из цветов каштана.

Рецепт №6

Эффективную мазь для суставов можно приготовить из можжевельника, лавровых листьев и сливочного масла. Измельчить листья и хвою, добавить в масло. Этой натуральной мазью каждый день смазывать пораженные места, массировать.

Рецепт №7

Хорошо помогают теплые ванночки из березового отвара с добавлением морской соли или хвойных иголок.

Рецепт №8

Еще одна действенная мазь: листья зверобоя продырявленного смешиваем с обычным вазелином. Полученной мазью массируем ежедневно руки.

Рецепт №9

Весной даже врачи рекомендуют пить больше березового сока – в нем много витаминов и полезных минералов, которые эффективно воздействуют не только на суставы, но и на весь организм.

Рецепт №10

При болях делать периодические теплые ванночки с эфирными маслами, к примеру, эвкалиптового, хвойного, масла сандалового дерева.

Рецепт №11

Цветы одуванчика обыкновенного собрать, измельчить ножом, затем ссыпать в банку и залить их водкой. Настоять в темном месте 2 недели. По истечении этого времени настойку используют для растирки кистей и пальцев. Руки после растирания желательно подержать в тепле.

Рецепт №12

Измельчить веточки калины, прокипятить в воде. Отвар принимать 3 дня по полстакана три раза в день.

Рецепт №13

Мазь для рук готовим из спирта с добавлением йода, меда и глицерина.

Рецепт №15

Эффективную мазь можно приготовить из камфары, спирта, скипидара и оливкового масла. Средство перед применением рекомендуется хорошенько встряхнуть. Нанести мазь на пораженные участки тонким слоем, надеть сверху рукавички из натуральных материалов – лучше всего из шерсти. Перед применением мази проверить, нет ли аллергии на ее составляющие.

otravmah.com

Какие мази использовать при ушибах и растяжениях: список

В зависимости от вида травмы подбирается медпрепарат. Для обезболивания суставов подойдет популярное лекарство «Фастум гель», а также «Кетопрофен». Средства качественно снимают боль при артритах и артрозах, но не устраняют саму причину болезни. Лечение последствий вывихов и ушибов путем обеззараживания тканей и антисептического действия на них оказывает мазь Вишневского. Выбирая медикамент, необходимо знать, что современные фармсредства делятся по оказываемому эффекту на три группы:

• противовоспалительные;
• согревающие;
• охлаждающие.

Мазь от ушибов с любым из этих действий окажет благотворное воздействие на пострадавшие связки, мышцы и суставы. Чтобы узнать, какая самая эффективная и помогает при любой травме, лучше посоветоваться с врачом. При склонности к аллергии на компоненты фармпрепаратов, заводское средство заменяют на крем с растительной основой. Он поможет при растяжениях и окажет смягчающее действие при кожных повреждениях, сопутствующих травме.

При нанесении мазей против ушибов и растяжений, избегайте их попадания в глаза, на слизистые оболочки и в свежие сочащиеся ссадины.

Мази с бодягой, окопником

При повышенной чувствительности к химическим препаратам, лучшее медсредство от синяков, ушибов и растяжений — гели и бальзамы с травяными и другими натуральными компонентами. В фармацевтике распространены лекарства, основанные на целебных свойствах живокоста, окопника и бадяги. Они подойдут для снятия отечности рук и ног, способствуют заживлению ран, но при сильном растяжении или ударе мало эффективны. В список популярных фитосредств входят: мазь «Окопник доктора Тайса», гель «Бадяга Форте», бальзам «Живокост с окопником и пчелиным ядом», а также другие препараты.

Мазь «Диклофенак»

Хорошее НПВС фармсредство при травме колена, оказывающее противовоспалительное воздействие на травмированные ткани, хрящи и суставную сумку в целом. Снижает боль и обладает жаропонижающим эффектом. Применяется для ликвидации утренней скованности в суставах как травмированных механически, так и имеющих дегенеративные артрозные процессы. Снимает опухлость тканей и приводит в норму двигательную функцию. «Диклофенак» рекомендован для лечения коленного, голеностопного сустава, снятия болей в поясничном и шейном отделах.

«Гепароид зентива»

Хорошая мазь для избавления от гематом, опухолей, полученных при ударах и растяжениях, синяков. Принцип действия основан на снижении темпов свертываемости крови и препятствовании образованию кровяных сгустков. Крем способен растворять уже имеющиеся скопления свернувшейся крови в месте травмы, снижать боль и оказывать противовоспалительный эффект. Препарат рекомендуют наносить на поврежденную конечность 3 раза в сутки, при сильных гематомах на ночь делается повязка с компрессом.

Гель «Троксевазин»

Ангиопротекторный гель для лечения поврежденных сосудов в травмированных участках суставной сумки. Используется для снятия симптомов варикозного расширения вен, обладает противовоспалительным воздействием, уменьшает отечность, боль, снимает судороги и залечивает трофические язвы. Медпрепарат назначается для залечивания геморроя, устраняя болевые ощущения, зуд и микрокровотечения в поврежденных сосудах. Рекомендуется диабетикам для профилактики ретинопатии.

Фитомазь «Эфкамон»

Популярное фитосредство, обладающее согревающим действием и снимающее боль при растяжениях, судорогах. Препарат содержит экстракты натуральных трав, цветов гвоздики, вытяжку жгучего перца, камфору, эвкалиптовое и горчичное масло. Мазь используется как детская, при условии, что у маленького пациента нет аллергии на ее компоненты. Мазать ушибленные места рекомендуют с последующей их изоляцией под повязкой или бандажом, чтобы малыш не дотронулся до лекарства и не получил ожог слизистых оболочек.

«Апизартрон»

Название фармсредства указывает на наличие в его составе продуктов пчеловодства, и не зря. Основным действующим компонентом мази является пчелиный яд. Лекарство относится к группе разогревающих мазей и предназначено для снятия боли и отеков при вывихах, растяжениях и средней степени ушибов без разрыва кожных покровов. Синяки и гематомные участки не рассасывает.

Гепариновая мазь

Помогает при травмировании мышц и растяжении связок. Действующее вещество анестетической группы — бензокаин — обеспечивает снятие острой боли. Медпрепарат рекомендуется при лечении повреждений голеностопа и травмах коленного сустава. Фармсредство нельзя применять, когда на теле имеются ссадины, поскольку тканям и эпителию может быть нанесен дополнительный урон.

Ихтиоловая

Лучшая антисептическая мазь, обладающая дополнительным противовоспалительным свойством. Рекомендуется для обеззараживания поврежденных участков кожи, снятия воспаления и залечивания трофических язв. Применяется в проктологии и для обработки областей малого таза. Способность мази абсорбироваться в кровь через слизистые оболочки делает ее удобным фармсредством для использования при переломах и ссадинах.

Лекарства с «Декспантенолом»

Медпрепараты на основе пантенола подходят для регенерации кожного покрова вследствие травмы, и обладают ранозаживляющим и антисептическим эффектом. Фармсредства могут применяться на травмы с разрывом тканей, обожженные участки тела, ссадины и порезы. «Д-пантенол» улучшает клеточный метаболизм и способствует восстановлению волокон кожи, мышц. Используется в послеоперационный период, при ранениях, а также как первая помощь при повреждениях слизистых оболочек и для закрытия рваных ран.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

osteokeen.ru

Лучшие мази при вывихах и растяжениях: советы врачей

Вывихом называют смещение кости в суставе в результате механического повреждения. Это распространенная травма, которая обязательно требует консультации врача.

Вправить вывих правильно и без последствий может только специалист. На месте пострадавшему нужно оказать первую помощь, а в дальнейшем лечение заключается в обеспечении покоя поврежденному месту и использовании специальных мазей.

Какую мазь при вывихе лучше применять? Сначала следует ознакомиться с видами и компонентами (от состава зависит ожидаемый эффект использования) средств и рейтингом лечебных кремов.

Симптомы вывиха

Обычно во время травмы слышится характерный хлопок. Пациент жалуется на сильную болезненность, полную или частичную обездвиженность сустава. В некоторых случаях происходит деформация, которая легко определяется визуально: конечность отведена в сторону и согнута в суставе. Вокруг поврежденного участка образуется припухлость и отек. Это самый распространенный симптом вывиха. Нередко при такой травме повреждаются нервы, в результате больной теряет чувствительность в конечностях.

Первая помощь при травме

Пострадавшему достаточно просто оказать доврачебную помощь. Поврежденную конечность или вывихнутый сустав нужно обездвижить, наложив шину.

Категорически противопоказано применение согревающих компрессов на место вывиха. Зато наложить полотенце, смоченное холодной водой, необходимо. Хорошо подойдут кубики льда или грелка с ледяной водой. Это поможет уменьшить отек или предотвратить его появление при незначительной травме.

Чтобы уменьшить боль, пострадавшему можно дать “Анальгин” или “Ибупрофен”. Часто при таких травмах образуются кровоподтеки. Пораженную область нужно обработать спиртом или перекисью водорода.

Самостоятельно вправлять вывих нельзя. Очень часто травма сопровождается трещинами и переломами. Точно диагностировать вывих и правильно вправить может только врач-травматолог.

Мази при вывихах: основа

Мазь от вывиха помогает быстрее вылечить травму. Такие лекарства не всасываются в эпидермис, не попадая в системный кровоток. Обычно мазь от вывихов и растяжений — лекарственный препарат на основе вазелина, глицерина или парафина.

Действующие вещества лекарств

В качестве активного вещества могут выступать стероидные и нестероидные гормоны, антикоагулянты или компоненты, вызывающие местное раздражение. Есть мази с охлаждающими веществами, которые применяются сразу после травмы.

Стероидные и нестероидные гормоны

Стероидные гормоны снимают воспаление и снижают проницаемость сосудов, предотвращая отек мягких тканей. Такой активный компонент есть в “Преднизолоне” или “Гидрокортизоне”.

Большинство мазей от вывихов имеют в своем составе нестероидные гормоны. Лучшими препаратами являются “Вольтарен Эмульгель”, “Долгит”, “Индометацин”, “Диклофенак”, “Кетонал”, “Кетопрофен”. Такие мази прописываются обычно при травмах плечевого сустава, пальцев, стопы, при растяжении.

Такие лекарства нельзя принимать более недели, недопустимо использовать препараты беременным и детям до 10 лет. Противопоказаниями являются заболевания пищеварительной системы, крапивница, бронхиальная астма. Не наносят мази на шрамы, поврежденную кожу (подразумеваются открытые травмы) или родинки.

Антикоагулянты и раздражающие вещества

Антикоагулянты препятствуют свертываемости крови, то есть ведут к скорейшему рассасыванию гематом. Из этой категории прописывают только “Гепарин”.

Веществами, вызывающими местное раздражение, являются змеиный или пчелиный яд, лавандовое, касторовое или горчичное масла, никотиновая кислота. Такие средства снижают болезненность и усиливают кровоток в области травмы. Процесс заживления при использовании таких мазей при вывихе ноги или суставов других частей тела значительно ускоряется.

Лечение сразу после вывиха

Сразу после получения травмы используют “Нафтальгин”, “Миотон” или “Перклузон”. Такие лекарственные мази активизируют кровообращение, что препятствует образованию кровоподтеков, оказывают выраженное анальгезирующее и антисептическое действие. Можно применять обезболивающие мази. Средства обычно содержат охлаждающие компоненты, например, ментол или эфирные масла. Дополнительно в составе есть антикоагулянты и анальгетики, предотвращающие отек. Обычно врачи выписывают “Нафтальгин” или “Лиотон”.

Гомеопатические препараты

В случае незначительной травмы достаточно средства гомеопатического характера. Мази “Арнигель” или “Траумель” ускоряют регенерацию в месте ушиба и снимают болезненность. Но действуют такие мази от вывихов медленнее, чем синтетические препараты со стероидными или нестероидными гормонами, раздражающими веществами или антикоагулянтами.

При обширных кровоподтеках

В случае образования обширных кровоподтеках нужно применять препараты, в составе которых есть рассасывающие компоненты. Подойдут, например, широко рекламируемые “Троксевазин”, “Троксерутин” или “Долобене”. Лучше, чтобы такую мазь при вывихе голеностопа или другого участка назначил врач.

Возвращение суставам подвижности

Чтобы суставы снова были подвижными и быстрее восстановились после травмы, используют согревающие лекарственные препараты. Например, “Апизартрон” включает пчелиный яд и горчичное масло, которые оказывают разогревающее воздействие и повышают эластичность соединительной ткани. Пчелиный яд содержит “Вирапин”. “Випросал” эффективен за счет змеиного яда, камфорного и пихтового масел, салициловой кислоты. Важно, что разогревающую мазь после вывиха можно применять только через сутки.

Как пользоваться мазью

Мазь сначала нужно использовать на здоровом участке кожи, чтобы исключить возникновение неблагоприятной реакции или аллергии на какой-либо компонент препарата. В течение нескольких дней рекомендуется втирать препарат не в сам поврежденный сустав, а немного выше. Через три дня такой терапии можно обрабатывать травмированный участок. В начале лечения нужно избегать растираний. Мазь от вывихов накладывается только очень осторожными и легкими движениями.

Лучшие мази при вывихах

Рейтинг лучших лекарственных средств составляется на основе отзывов пациентов и специалистов. Обратить внимание стоит на следующие препараты:

1. “Ибупрофен”. Оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Применять нужно только после назначения врача и не больше времени, чем составляет длительность курса, потому что, в противном случае, мазь может спровоцировать ряд нежелательных эффектов.
2. “Индовазин”. Изготавливается на основе троксерутина и индометацина. Относится к негормональным противовоспалительным препаратам. Хорошо обезболивает, устраняет признаки воспаления, убирает покраснения и заметно уменьшает отечность поврежденного участка.
3. “Арника горная”. Универсальный лечебный препарат, который может одинаково эффективно использоваться при раздражениях, воспалениях и болевых ощущениях, вызванных различными повреждениями. Мазь изготовлена на основе натуральных компонентов.
4. “Гепариновая мазь”. Средство нормализует кровообращение в месте повреждения, оказывает местное обезболивание. Эффективно при курсе лечения до двух недель. Помогает не только при вывихах, но и при растяжениях, отеках, ушибах и других травмах.
5. “Троксевазин”. Мазь хорошо укрепляет сосуды, устраняет отечность, воспаления и другие признаки травм. Может спровоцировать крапивницу или дерматит, экзему. Запрещено использовать “Троксевазин” при наличии открытых ран.

Домашние рецепты лечения

Мазь от ушибов и вывихов можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Достаточно воспользоваться одним из проверенных рецептов народной медицины. Например, смешайте глину и яблочный уксус. Такой состав нельзя нагревать. Можете сделать домашний крем от вывихов из чеснока (несколько зубчиков перетереть) и десяти листов эвкалипта (прокипятить пять минут в растопленном свином жире). Перед применением мазь должна остыть.

В растопленный свиной жир можно добавить картофель (протертый) и пюре из листьев подорожника. Средство накладывать перед сном. Отличная мазь от растяжений получается из хозяйственного мыла (натереть на терке и растворить в небольшом количестве воды) и желтка. Состав нужно накладывать на кожу через марлю. Такая мазь от вывихов снимает отек и устраняет боль.

Чем лечить синяки и отечность

При травмах нередко появляются синяки и отеки. Это обусловлено повреждением мелких капилляров, которые провоцируют локальное кровоизлияние. Отеки появляются вследствие нарушений оттока лимфатической жидкости, причем она выходит в ткани. Эти процессы усиливают болезненность и могут спровоцировать образование тромбов. Поэтому обязательно при вывихах нужно пользоваться средствами, которые улучшают циркуляцию.

От синяков помогает крем “Экспресс синяк”, в состав которого входит экстракт бадяги. Наносить нужно сразу после травмы, спровоцировавшей вывих, потому что средство предупреждает кровоподтеки. Если наносить через пару часов после травмы, то синяки исчезнут только через два дня.

Гель “Синяк-off” содержит экстракт пиявок, который способствует рассасыванию синяков, кровоподтеков и гематом, уменьшает отечность. В состав “Индовазина” входят активнодействующие обезболивающие и противовоспалительные вещества, которые укрепляют сосуды и снижают их ломкость.

Привычный всем “Спасатель” тоже подойдет при подобных травмах и выраженных кровоподтеках. Мазь от вывихов и растяжений ноги восстанавливает защитные функции тканей. За счет охлаждающего эффекта место травмы обезболивается. Мазь способствует рассасыванию гематомы. Сейчас в продаже есть “Спасатель”, который сделан из натуральных компонентов.

Мази от ушибов

Самой распространенной травмой, при которой повреждаются мягкие ткани и разрываются подкожные сосуды, являет банальный ушиб. Такая неприятность часто сопровождает вывих. После травмы обычно появляются кровоподтеки и отек, иногда достаточно сильные и ощутимо болезненные. Болезненная припухлость в области травмы препятствует нормальному (физиологическому) движению конечности. В некоторых случаях образуются обширные гематомы, которые сдавливают сосуды и нервы, мешая циркуляции крови. Хорошо справляется с ушибами различной степени тяжести мазь “Долобене”.

fb.ru

Мазь от вывихов и растяжений – список лучших средств

Никто не застрахован ни в быту, ни на рабочем месте от растяжений, вывихов, ушибов и синяков. Особенно часто эти травмы встречаются зимой – на скользком льду сложно удержаться на ногах. Любительницы высоких каблуков стабильно пополняют ряды травмированных. Всего один неловкий шаг, и сустав выскакивает, связки растягиваются.

Отдельная группа пострадавших – спортсмены: сложное упражнение, неправильное выполнение какого-либо движения грозят растяжением, разрывом связок. И, конечно же, дети. Синяки, ссадины на коленках, ушибы на локтях, шишки на лбу – очень распространенные явления. Все они сопровождаются следующими симптомами:

• болью,
• воспалением,
• отеками,
• синяками.

Облегчить боль после травмы, снять отеки, уменьшить воспаление помогут мази, гели и кремы от вывихов и растяжений.

Современная фармацевтическая промышленность выпускает множество наименований лекарственных средств для лечения последствий травм. Чтобы выбрать оптимальный препарат, необходимо обращать внимание на их активные вещества.

Мазь от вывиха: какую выбрать

Покупая мазь от вывихов, большинство из нас не обращает внимание на состав смази. При этом лекарственные компоненты играют важную роль в обеспечении нужного эффекта препарата. В зависимости от входящих в состав веществ мазь может обладать следующим воздействием на организм:

• Противовоспалительный. При вывихах в суставе происходит воспалительный процесс, мази с противовоспалительным эффектом снизят отек, уменьшат боль, приостановят воспаление. К действенным средствам в борьбе с воспалительными процессами в суставах относится Ибупрофен.
• Охлаждающие с обезболивающим эффектом. Эти лекарственные средства эффективны сразу после получения травмы. В эту группу входят: Вирапин, Лидокаин.

В отдельную группу относят гомеопатические мази, гели. Они эффективны при легких формах травм, производят обезболивающий эффект, способствуют восстановлению подвижности сустава. Их недостаток только в замедленном эффекте. Примером гомеопатических средств от вывихов являются мазь-гель Арнигель или Траумель.

Какая мазь лучше при растяжениях связок

Растяжение, разрыв связок сопровождаются резкой болью, нарушением подвижности сустава. При таком виде травм не обойтись без профессионального лечения, а в некоторых случаях – оперативного вмешательства для устранения последствий травмы.

Снимут боль и отечность обезболивающие мази, в составе которых нестероидные лекарственные компоненты с эффектом охлаждения: Миотон, Нефталгин, Фастум-гель, Дип-релиф.

Нестероидные препараты эффективны, быстро снимают боли, устраняют воспаление, отеки, улучшают и стабилизирую кровообращение в поврежденном месте. Но несмотря на высокоэффективные показатели имеют противопоказания и даже ограничения:

• нельзя применять более 7 дней,
• запрещены для использования беременными, детьми до 10 лет,
• противопоказаны при заболеваниях органов ЖКТ, крапивнице, бронхиальной астме,
• их не наносят на шрамы, поврежденную кожу, родинки.

В легких случаях помогут мази согревающего действия при растяжении, а также обезболивающие и противовоспалительные гели, к примеру, Капсикам или Апизартрон. Они улучшают процесс циркуляции крови, способствуют скорейшему восстановлению поврежденных связок, тканей, улучшают подвижность сустава.

Использовать согревающие мази без рекомендаций врача запрещается. В противном случае они могут оказать не выздоравливающий эффект, а совершенно противоположный.

Снять отек с пораженного участка при растяжении помогут мази с эффектом стабилизации сосудов:

• Троксевазин,
• Никодан,
• Гепариновая мазь.

Для улучшения кровоснабжения поврежденных тканей и сухожилий, для их расслабления отлично подойдут:

• Бруфен,
• Капсодерм,
• Никофлекс.

Для быстрейшего восстановления травмированных конечностей, усиления эффекта препараты чередуют с натуральными средствами – компрессами из мяты, подорожника, календулы. Читайте также  мазь для ушибов и синяков для детей.

Чем лечить синяки и отечность при травмах

При ушибах, вывихах, растяжениях нередко появляются синяки и отеки. Это обусловлено тем, что при травме повреждаются мелкие капилляры, которые провоцируют локальное кровоизлияние, проявляющееся синяками.

Отек возникает вследствие нарушения оттока лимфатической жидкости, одновременно межклеточная жидкость выходит в ткани. Кроме того, что все эти процессы усиливают болевые ощущения, они могут спровоцировать образование тромбов, развитие варикоза. По этой причине важно при ушибах и вывихах пользоваться средствами, улучшающими микроциркуляцию крови в сосудах, их тонус.

ВАЖНО!

Чтобы избежать аллергии, мази перед применением проверяют. На небольшой участок кожи наносится предварительная проба, а дальше ожидается результат. Если аллергической реакции нет, можно смело применять мазь для лечения.

Топ мазей от синяков

Мазь от ушибов

Ушиб – самая распространенная травма, при которой мягкие ткани повреждаются, разрываются подкожные сосуды. В результате возникает припухлость и кровоподтеки. Болезненная припухлость зачастую мешает нормальному функционированию конечности. Случается, что при ушибе образуются большие гематомы, которые, сдавливая нервы и сосуды, мешают нормальной циркуляции крови.

Важно правильно подобрать мазь, чтобы она вернула утраченные функции конечности. Отлично справится с ушибами, синяками крем от ушибов и растяжений Долобене. Активнодействующие компоненты мази ускоряют процесс рассасывания гематом, снимают отечность.

irksportmol.ru

Мази от растяжений, вывихов и ушибов: обзор средств

Какая мазь лучше при вывихах и растяжениях ноги? Этим вопросом задаются многие, так как подобная травма может произойти у любого человека. Ее возникновение может быть следствием деструктивных процессов в суставных тканях (артрозов, артритов) или простой неосторожности.

Даже младенец, находящийся в материнской утробе, не застрахован от ушибов. Подобного вида травмы сопровождают человека на протяжении всей жизни. При вывихе в суставе происходит нарушение его целостности. А если повреждение имеет сложную форму, это означает, что произошел разрыв капсулы сустава.

Содержание статьи:

Симптомы ушибов стопы

Вывихнутая ступня некоторое время будет лишена подвижности и деформирована. Если вывих или растяжение произошли непосредственно в суставе ноги, пациент будет чувствовать в поврежденной области интенсивную боль, появится локальная отечность.

Первое, что сделает врач – вправит поврежденное сочленение и только после этого он назначит курс терапии.

Основные симптомы, характерные при растяжениях и вывихах стопы:

1. Покраснение поврежденной зоны.
2. Болевые ощущения, которые усиливаются даже при незначительных движениях.
3. Сильный отек.
4. Изменение размера и формы сустава.
5. Озноб, ломота, сильный жар.
6. Иногда после таких ушибов пропадает чувствительность ноги.

Диагностика и симптомы травмы

Растяжение мышц ноги – явление довольно распространенное. Большинство людей хотя бы раз в своей жизни получали подобную травму. Она может возникнуть при падении, при резких и быстрых движениях, в результате каждодневной большой физической нагрузки. Механизм растяжений обусловлен сильным натяжением связок или мышц.

Основные симптомы, характерные для растяжения:

• Сильные болевые ощущения.
• У пострадавшего возникает чувство, будто в поврежденной конечности что-то порвалось или лопнуло.
• Нарушение функции поврежденного сустава (ограничение подвижности).
• Иногда на фоне сильной боли может развиться болевой шок.
• Поврежденный участок тела из-за растяжения начинает сильно отекать, развивается кислородное голодание тканей и воспаление.

Первая помощь при растяжении связок оказывается хирургом или травматологом. Врач после визуального осмотра отправит пациента на аппаратное обследование. Если будет диагностирован вывих, доктор немедленно вправит пострадавшему сустав.

Данная процедура проводится под местным обезболиванием. Быстрота выполнения манипуляции во многом зависит от тяжести полученной травмы. После вправления на поврежденную конечность накладывается шина. Существуют и другие приспособления для обездвиживания больного сустава, их выбор зависит от области полученной травмы.

После того, как первая помощь будет оказана, врач назначит пациенту лечение, которое в основном заключается в применении местных препаратов, коими являются мази, кремы, гели и компрессы.

Мазь от ушибов основывается на НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и обладает охлаждающим действием.

Мазь от растяжений

В период сразу после травмы разогревающие мази строго противопоказаны. Их применение может только усугубить положение.

Вот некоторые гели и мази на основе НПВП:

1. Дип Рилиф.
2. Долгит.
3. Фастум-гель.
4. Быструмгель.
5. Кетонал.
6. Эмульгель.
7. Вольтарен.
8. Найз-гель.

Существуют и другие лекарственные средства, при помощи которых можно быстро устранить боль или воспаление. В период восстановления можно приступать к разогревающим процедурам. В поврежденной части тела в этот промежуток времени необходимо делать легкий массаж, для выполнения которого применяют мази и крема.

Отличный эффект обеспечивает мазь на основе змеиного или пчелиного яда. Змеиный яд содержится в мазях Випратокс, Випросал. А яд пчелиный входит в состав Мелливенона, Вирапина, Апизартрона.

Для уменьшения боли, снятия воспаления и облегчения общего состояния пострадавшего, необходимо пользоваться препаратами из этого списка. Какие именно лекарства целесообразно применять в каждом конкретном случае – решит лечащий врач, после проведенного осмотра и аппаратного обследования.

Пациент должен неукоснительно соблюдать все рекомендации доктора, от этого зависит длительность восстановительного периода, кроме того дисциплинированность во время болезни поможет избежать различных осложнений.

Назначенные при растяжениях стопы препараты обладают болеутоляющим, противовоспалительным и стимулирующим микроциркуляцию крови эффектом. Благодаря их правильному применению боль утихнет намного быстрее, пройдет и отечность. Некоторые линименты помогают восстановлению мышечной ткани.

К лекарственным препаратам противовоспалительного действия можно отнести Траумель С, Долобене, Диклак. В состав этих медикаментов входят специфические лекарственные вещества, например, ибупрофен, диклофенак.

Помимо этих составляющих в них присутствуют всевозможные вспомогательные компоненты: масла арники, конского каштана, гиалуронидаза. Для снятия болевых ощущений и стабилизации работы капилляров применяют мази, стабилизирующие сосуды:

• Троксевазин.
• Никодан.
• Никовен.
• Гепариновая мазь.
• Репарил.

Эти препараты состоят из лекарственных компонентов, восстанавливающих стенки сосудов и нормализирующих микроциркуляцию в пораженном участке мышечной ткани. Растяжение или вывих всегда сопровождается сильной локальной болью, поэтому снятие болевого синдрома у пострадавшего является первостепенной задачей медиков.

Это можно сделать при помощи анальгезирующих мазей, к которым относятся:

1. Миотон.
2. Нефталгин.
3. Перклузон.

Первые несколько дней после травмы требуют нанесения на поврежденную зону мазей или гелей с охлаждающим эффектом.

Для снятия покраснения препараты не следует втирать, их нужно просто прикладывать для впитывания, а остатки убирать при помощи ватного тампона.

Перед следующим прикладыванием кожу необходимо протереть спиртом.

Если после травмы прошло уже четыре дня, можно прикладывать расслабляющие и разогревающие крема или мази:

• Дольпик.
• Капсодерм.
• Никофлекс.

Эти лекарства можно сочетать с другими медикаментами:

1. Бруфен.
2. Хирудоид.
3. Мобилат.

И вывих, и растяжение нужно лечить не только мазями и гелями, но и средствами народной медицины.

К поврежденному травмой суставу необходимо прикладывать всевозможные примочки, для приготовления которых используется календула, подорожник, тысячелистник и другие лекарственные растения.

Сначала на пострадавшую зону накладывают лекарственный препарат, а сверху кладут марлевую повязку, смоченную в лекарственном отваре или настое. Далее оборачивают полиэтиленом и укутывают теплым шарфом.

Сегодня в аптечных пунктах можно приобрести различные препараты, помогающие при вывихе или растяжении. Благодаря мазям и гелем выздоровление наступает гораздо быстрее, и пострадавший совсем скоро может вернуться в свой привычный ритм жизни.

sustav.info

Подобная ситуация может быть первым признаком многих заболеваний, включая онкологию. Сама по себе субфебрильная температура тела является защитным фактором, благодаря которому усиливаются многие метаболические процессы, в результате чего организм начинает активнее бороться с инфекцией.

Почему вообще поднимается температура при остеохондрозе шейного отдела позвоночника? Кроме описанной выше протрузии, больной может столкнуться с синдромом в позвоночной артерии или стенозом в спинномозговом канале. В первом случае – в результате деформации диска происходит сильное сжатие артерии и окружающего его нервного сплетения.

Кроме температуры, человека могут беспокоить следующие неприятные симптомы:

• отечность этой зоны;
• снижение зрения и ухудшение слуха;
• головная боль, доходящая вплоть до тошноты и рвоты;
• ишемические приступы;
• ощущение жары всей головы, человеку становится душно не только в помещении, но и на улице;
• больному тяжело производить движения шеей;
• шум в ушах.

При стенозе мозгового канал происходит его хроническое (длительное) сужение хрящевыми, мягкими, костными или другими структурами. В данном случае – речь идет о деформации диска и его выпячивании именно в область спинномозгового канала. Спинной мозг, в свою очередь, начинает сдавливать нервные окончания, и запускается воспалительный процесс.

К сожалению, далеко не всегда удается быстро установить причину – остеохондроз шейного отдела позвоночника, ведь есть множество заболеваний и состояний со схожей клинической картиной (фибромиалгический синдром, невроз). Затягивание проведения терапии чревато дальнейшими осложнениями и более серьезными последствиями.

Может ли быть гипертермия при хондрозе

Хондроз – это заболевание, при котором, как и при остеохондрозе, происходят дегенеративно-дистрофические изменения в структурах сочленений. При хондрозе нарушается структура хрящевой ткани. И также говорят, что хондроз предшествует остеохондрозу, то есть это определенная его стадия (более ранняя). Чаще всего хондроз протекает незаметно для человека.

Бывает, что он напоминает о себе, но случается это в самых запущенных случаях. Так случается при его обострении, когда повышается температура тела до 38 градусов. Если человек в этот момент не обратит на этот факт внимания и просто примет жаропонижающие средства, то он не решит источник проблемы, и проблема будет прогрессировать.

Почему так важно пройти диагностику при обострении хондроза, сопровождающимся повышением температуры? Кроме дальнейших осложнений заболевания, человек может столкнуться совершенно с другими диагнозами. Возможно, что проявления хондроза в области грудной клетки могут на самом деле являться симптомами туберкулеза. Схожая симптоматика имеется у хондроза в поясничной зоне и некоторых заболеваниях внутренних органов (чаще – органы малого таза у женщин).

Температура при остеохондрозе шейного отдела может повышаться

Многие заболевания сопровождаются гипертермией, поэтому часто пациенты задаются вопросом, может ли быть температура при шейном остеохондрозе. На фоне общего недомогания и болевого синдрома подобные переживания способны усугубить ситуацию, поэтому стоит владеть информацией о связи температуры с остеохондрозом.

Содержание статьи:

Может ли повышаться температура при остеохондрозе позвоночника?

Температура всегда является первым сигналом о проблемах в работе систем жизнедеятельности, поэтому оставлять подобный «звоночек» без внимания нельзя. Остеохондроз шейного и иных отделов позвоночника сегодня диагностируется у многих пациентов. В число частых жалоб входит указание на то, что температура тела повышается.

Специалисты говорят о том, что само по себе заболевание не является причиной отклонения в терморегуляции организма. Температура при остеохондрозе шейного отдела не относится к списку характерных симптомов. Разрушение хрящевых тканей и изменения в суставах приводит к другим негативным изменениям в организме в виде отечности и воспалительных процессов.

Именно сопутствующие патологические состояния становятся причиной того, что температура тела начинает повышаться.

Негативные процессы дегенеративно-дистрофической природы тканей позвоночника, как таковые, не способны стать причиной появления жара, а отклонения при шейном остеохондрозе связаны исключительно с последствиями «перестройки». Риск появления аномального состояния усугубляется при следующих обстоятельствах:

• переходе остеохондроза на следующую стадию развития;
• физических аномалиях развития и чрезмерном весе;
• неправильном рационе и образе жизни пациента;
• повышенных физических нагрузках и эмоциональной усталости;
• обострении сопутствующих остеохондрозу позвоночника заболеваний.

При выявлении причины повышенной температуры в расчет должны быть приняты все сопутствующие обстоятельства. Резкий и значительный скачок ее значений для шейного остеохондроза не характерен, и на градуснике обычно уровень держится в районе 37 C⁰, но может подниматься немного выше. Часто сопутствующими симптомами является отечность, воспаление в области пораженных отделов позвоночника и усиление характерных признаков остеохондроза.

Почему при шейном остеохондрозе появляется температура?

Шейный остеохондроз связан с поражениями позвоночных сочленений. Заболевание не возникает на пустом месте, и всегда существуют определенные причины его появления. В число распространенных провокаторов болезни входят:

• чрезмерные физические нагрузки, что часто связано с особенностями работы или любовью к силовому спорту;
• избыточная масса тела, которая в разы увеличивает нагрузку на отделы позвоночника;
• пристрастия к соленой, жирной и иной «вредной» пище;
• гиподинамия или постоянное нахождение в неудобной позе;
• увлечение жесткими диетами, которые приводят к недостаточному снабжению организма полезными веществами;
• нарушения гормонального фона и аномальное строение отделов позвоночника.

Дегенеративные изменения при шейном остеохондрозе начинаются с межпозвоночных дисков. Постепенно снижается их высота, и образуются трещины. Уменьшение расстояния между ними приводит к провисанию мышечных волокон и соединительных тканей. Подвижность дисков приводит к их смещению, для компенсации которого организм запускает процессы в виде изменения в различных отделах позвоночника.

В результате появления наростов (остеофитов) происходит травмирование нервных корешков, артерий и тканей. Итогом становится появление воспалительных процессов, под воздействием которых повышается температура тела. Наиболее часто подобный симптом наблюдается при шейном и грудном остеохондрозе.

Сопутствующие симптомы

Может ли быть повышенная температура при шейном остеохондрозе? Это во многом зависит от стадии заболевания. На первом этапе разрушения хрящевых тканей шейных и грудных сочленений вред для здоровья минимальный, поэтому часто болезнь проходит бессимптомно. Проблемы часто начинаются при существенных патологических изменениях, когда они обуславливают множество симптомов, в том числе и нарушения терморегуляции организма.

При шейном и иных видах остеохондроза на поздних стадиях температура провоцируется воспалительными процессами в области пораженного участка. Подобные отклонения также появляются при формировании грыж межпозвонковых дисков, стенозе мозгового канала, сдавливании позвоночной артерии, или усугубляются на фоне неврозов.

Течение болезни при шейном, грудном и иных видах остеохондроза напрямую определяют характерные симптомы. При протрузиях боль носит иррадиирущий характер, часто отдает в межреберье и область лопаток. При сдавливании артерии, помимо повышения температуры тела и дискомфорта, наблюдаются следующие симптомы:

• постоянные головные боли;
• ощущение пульсирования в области затылка;
• усиление боли после резкого движения или нахождения в неудобной позе;
• тошнота, нарушение слуха и зрения.

Температура при шейном остеохондрозе может повышаться, или находиться в пределах нормы. Отклонение показателя при дегенеративных изменениях в суставах всегда сопровождается дополнительными симптомами, а основным характерным для всех видов остеохондроза является болевой синдром. Он усиливается после физической нагрузки, и на первых стадиях заболевания проходит после отдыха.

По мере усугубления ситуации человек испытывает ограниченность движений в шейном отделе позвоночника, отмечает скованность при повороте головы и наклонах, страдает от периодических спазмов в области затылка.

Многообразие синдромов шейного и грудного остеохондроза часто обуславливают сложность постановки диагноза, что становится еще более трудной задачей на фоне повышенной температуры. В такой ситуации требуется проведение дифференциальной диагностики, так как подобная клиническая картина может возникать и при других патологиях. Требуется исключить воспаления внутренних органов, туберкулез и сердечные патологии.

 Особенности диагностики и лечения

Температура при остеохондрозе шейного отдела может быть дополнительным симптомом основного заболевания, либо являться признаком проблем в работе других систем жизнедеятельности. На первичном осмотре врач попросит пациента описать основные жалобы, что поможет определиться с поиском возможных причин гипертермии при шейном остеохондрозе. В обязательном порядке назначается проведение следующих исследований:

• лабораторных проб крови;
• рентгенографии пораженного участка;
• МРТ.

Полный перечень проводимых диагностических процедур зависит от особенностей клинической картины при проблемах с шейным отделом позвоночника.

Лечение остеохондроза носит комплексный характер, что означает возможность сочетания медикаментозных препаратов с нетрадиционными способами. При повышении температуры по причине патологических изменений шейного или иного отдела позвоночника усилия направляются на снятие воспаления и отечности. Для этого применяются следующие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• анальгетики;
• лекарства с жаропонижающим эффектом.

Фармакологические препараты могут назначаться в форме таблеток, инъекций и мазей. Каждое из подобных средств обладает определенными достоинствами и недостатками, поэтому следует соотносить получаемый результат и возможные риски появления побочных эффектов. Перед приемом обязательно следует ознакомиться с инструкцией, особенно тщательно изучив правила использования и режим дозирования медикамента.

Самостоятельное лечение при остеохондрозе шейного отдела при повышенной температуре опасно. Неконтролируемый прием жаропонижающих препаратов может приводить лишь к временному результату, так как не устраняет основную причину нарушения терморегуляции. В итоге пациент просто теряет драгоценное время, и последствия этого могут быть плачевными.

Принимая жаропонижающее средство при малейшем повышении температуры, человек лишает свой организм возможности самостоятельно справляться с заболеваниями. Без достаточных на то оснований и при отсутствии назначений врача следует оказаться от использования любых фармакологических средств.

Рекомендуется пить больше теплой воды, что позволит ускорить вывод токсинов из организма. Самым правильным решением в такой ситуации будет обращение к врачу, что позволит исключить неприятные последствия из-за несвоевременно принятых терапевтических мер.

В каких случаях стоит волноваться?

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника наличие субфебрильной температуры может говорить о начале разрушения фиброзного кольца, и риске развития грыжи. Нарушение терморегуляции связано с возникновением компенсаторной и воспалительной реакции. Она вызывает усиление процессов микроциркуляции крови, что провоцирует отечность мягких тканей. В этом случае отмечается затяжной субфебрилитет. Промедление и отсутствие адекватного лечения чревато ухудшением состояния и невозможностью запустить регрессивные процессы.

Гипертермия при патологии шейного отдела позвоночника требует экстренного обращения к врачу – ортопеду или невропатологу. Повышение температуры тела выше 38,5 C⁰ может сигнализировать о наличии нарушений мозгового кровообращения и иных опасных изменениях в организме.

Повышение температуры при остеохондрозе шейного отдела является нехарактерным симптомом, поэтому при наличии такой жалобы важно исключить иные заболевания. Отклонения от нормы чаще встречается на поздних стадиях и в период обострения патологии, и появляется на фоне усиления воспалительных процессов и повышения интенсивности основных симптомов.

Еще несколько полезных и интересных фактов по данной теме вы можете узнать из видео:

Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж 5 лет

Температура при остеохондрозе: причины, диагностика

Повышенная температура при остеохондрозе отмечается редко и свидетельствует об остром течении патологии или серьезном сопутствующем недуге инфекционного или бактериального характера. Чтобы установить точную причину, которая вызывает патологическую реакцию, нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы и пройти полную диагностику.

Может ли повышаться температура из-за остеохондроза?

Как основной симптом патологии повышение температуры не отмечается. Под действием разрушительных процессов снижаются защитные функции организма, что делает его доступным для атаки патогенных агентов. Высокая температура тела является защитной реакцией на активное размножение патологических микроорганизмов.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника может подняться местная температура мягких тканей.

Воспаление может давать осложнения и вызывать негативную симптоматику. Острая форма хондроза сопровождается дегенеративно-дистрофическими нарушениями на фоне воспаления, при которых повышается температура — сначала локально, а позже по всему телу, что наблюдается при активизации иммунной системы для устранения инфекции или очищения организма от токсинов.

В основном отмечается температура при остеохондрозе шейного отдела, что обусловлено воздействием на сосуды и нервные корешки. Подобное состояние непродолжительное. Субфебрильная температура может появиться при хондрозе поясничного отдела позвоночника и держаться несколько дней. При позвоночной компрессии температурный показатель практически не поднимается. Дело в том, что спинной мозг не участвует в процессе терморегуляции. Патологическое состояние больше связано с психосоматикой. Нарушение кровообращения в мозгу может вызвать сбои в терморегуляции. Поэтому встречается повышенная температура при шейном остеохондрозе, что особенно характерно при обострении.

Основные причины и сопутствующие симптомы

Повышать температуру на непродолжительное время может любой раздражитель. Стремительное нарушение терморегуляции дает повод для диагностики всего организма. Врачи утверждают, что повышенная температура при недуге позвоночника является признаком сопутствующих патологий, которые возникают на фоне дегенеративных разрушений структурных элементов позвоночного столба.

Протрузии и грыжи

Для протрузивного образования характерно нарушение анатомического положения межпозвоночного диска с проникновением в канал позвоночника. Прогрессирование патологического состояния приводит к возникновению грыжи. Под действием грыжевых образований происходит ущемление нервных окончаний, что становится причиной корешкового синдрома и незамедлительного воспаления. Отмечается активное разрушение клеток, при котором может повышаться температура.

Продукты клеточного распада становятся причиной накопления токсинов, что характерно при межпозвоночной грыже. Вследствие патологического состояния активизируются защитные функции организма. Температура при грыже позвоночника может подниматься выше 38 °C. А также отмечается нарушение подвижности, нарастающие боли, головокружения и отечность тканей.

Чаще встречается температурное повышение при грыже шейного отдела позвоночника.

Синдром позвоночной артерии

Спровоцировать патологию может шейный остеохондроз. При дегенеративных нарушениях меняется структура позвоночника, что приводит к ущемлению артерий с сужением их просвета. Прогрессирование недуга обусловлено кислородным голоданием мозга вследствие неправильного оттока крови. Кровеносные сосуды расположены близко к нервным клеткам, при раздражении которых отмечается воспаление. Нарушение терморегуляции сопровождается дополнительными признаками:

• отечностью в пораженной области,
• усиленной пульсацией в затылке,
• головными болями,
• нарушением зрения и слуха,
• тошнотой,
• учащенным сердцебиением.

Стеноз спинномозгового канала

Из-за активного развития дистрофических процессов происходит сужение спинного канала, которое сопровождается истончением хряща и костной ткани. Недуг становится причиной выпячивания позвонков и образования остеофитов, что провоцирует неврологические и воспалительные процессы. Такое состояние проецирует шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Нарушение терморегуляции, тугая подвижность, онемение конечностей и сильные боли свидетельствует об активном разрушении тканей, что требует вмешательства.

Другие причины

Иногда субфебрилитет развивается на фоне травм опорно-двигательного аппарата и воспаления мышечной ткани. Такое состояние приводит к нарушению функциональности мышц и суставных сочленений, что сопровождается ограничением подвижности, болевым синдромом, гиперемией кожных покровов и отечностью в пораженной области. Довольно редко нарушением терморегуляции сопровождаются неврозы. Для них характерны такие симптомы, как нервозность, обильное потоотделение, отсутствие аппетита, депрессивные состояния.

Диагностика

Для установления диагноза проводят исследования, которые способны дифференцировать хондроз от других патологий, что сопровождаются субфебрилитетом. В таких целях используется:

• Общий и биохимический анализ крови. Способствуют выявлению воспаления и определению количественного соотношения элементов.
• Рентгенография. Диагностирует очаговые образования воспаления в костной и хрящевой ткани.
• МРТ и КТ. Устанавливают ранние структурные изменения во всех элементах позвоночного столба. Определяют выраженность просвета.
• Пункция спинномозговой жидкости. Способствует установлению точной причины дегенеративных нарушений.

Лечебные мероприятия

Лечение патологического состояния является комплексным. На всех этапах терапии применяется физическая реабилитация в виде ЛФК, физиотерапии и массажа. Физические упражнения нормализуют кровообращение, возобновляют подвижность и устраняют застойные явления. Физиотерапевтические процедуры снижают выраженность воспаления и оказывают болеутоляющее действие. Массаж направлен на нормализацию местной микроциркуляции и трофики.

Лекарственная терапия

Для снижения температуры и устранения воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства. При необходимости применяют анальгетики и жаропонижающие препараты. Рекомендован прием витаминно-минеральных комплексов, сосудорасширяющих лекарств, миорелаксантов и хондропротекторов, которые направлены на борьбу с дегенеративными разрушительными процессами. Для снижения выраженности патологии применяют гели и мази местного воздействия.

Народная медицина

Снижение температуры с минимальным воздействием на организм возможно при помощи народных средств. Широко используют чаи с липы и ивы, которые содержат большое количество фитонцидов, что улучшают защитные функции. Жаропонижающий эффект имеет брусничный морс. Достаточно 1 ложки варенья на чашку кипяченой воды. Отвар из листьев малины оказывает противовоспалительное действие и способствует понижению жара.

Температура при остеохондрозе: бывает или нет?

Болезнь формируется у пациентов любого возраста. Группа повышенного риска — взрослые от 18 до 30 лет. Второй пик приходится на период от 60 лет. Причина в возрастных особенностях тканей.

Температура при остеохондрозе как таковом не поднимается никогда. В научной литературе, статистических сводках указаны случаи температурной реакции при болезнях позвоночного столба. Почему так происходит? Повышение показателя термометра провоцируется не самим остеохондрозом, а его осложнениями. В определенный момент они перестают завесить от дегенерации тканей и переходят в самостоятельные формы болезни.

Может ли остеохондроз давать температуру?

Принципиальный вопрос в том, бывает ли температура при остеохондрозе? Однозначный ответ: нет, подъем показателей термометра невозможен. Предпосылок для этого нет, так как сам процесс не воспалительный. Однако температурную реакцию могут вызвать такие вторичные процессы:

1. Грыжи межпозвоночных дисков (экструзии) независимо от локализации. Суть патологического явления — в выходе диска за пределы анатомического положения. В зависимости от конечной локализации грыжи, проявляются те или иные симптомы. При смещении вовнутрь, к спинномозговому каналу — это онемения конечностей, нарушения опорожнения кишечника, мочевого пузыря, параличи, парезы. Вовне — болевой синдром, нарушение двигательной активности. В таком случае температура от остеохондроза (по факту — от грыжи) растет в результате выраженного воспалительного процесса в мягких тканях. Запущенные формы приводят к подъему до 38-39 градусов по Цельсию и даже выше. Возможны признаки общей интоксикации организма.
2. Радикулит — воспалительное поражение спинномозговых корешков. В такой ситуации при остеохондрозе поднимается температура до 37,5-38 градусов, редко выше. Сочетанный процесс с грыжей и радикулопатией дает более высокие показатели термометра. Присутствует боль, симптомы общей интоксикации организма (слабость, головная боль, сонливость). Нарушения двигательной активности ниже уровня поражения и прочие признаки присутствуют.
3. Миозит — воспаление мышц. Мускульный корсет позвоночника представлен группой крупных мышц, обеспечивающих стабильность столба. Собственно, к остеохондрозу миозит отношения не имеет. Патологический процесс случайно вплетается в его клиническую картину. Однако дегенерация позвонков повышает риск мышечных болей, воспаления, роста температуры тела.

В некоторых случаях температурная реакция оказывается случайным совпадением. Ее настоящая причина — развитие простудных, вирусных, других инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Инфекционные поражения позвоночника встречаются редко, но возможность исключать нельзя.

В ситуациях неспецифического воспаления развиваются такие симптомы вне опорно-двигательного аппарата:

• Насморк, истечение слизи из носа. Заложенность.
• Боли в горле.
• Нарушение процесса глотания, говорения.
• Прочие.

Причины повышения температуры при болезнях позвоночника

Итак, мы выяснили, что утверждение, что при остеохондрозе бывает температура, неверное. Но при развитии осложнений такое возможно. Локализация патологического процесса большой роли не играет. Лихорадка в случае возникновения зависит не столько от расположения воспаления, сколько от основной его причины.

Температура при остеохондрозе грудного отдела позвоночника возникает при грыжах, радикулите, миозите. Основное отличие — скудная сопутствующая симптоматика. При подъеме рук, движениях обнаруживается болевой синдром. Боли в груди имитируют патологии сердечно-сосудистой системы. Чтобы выявить настоящую причину боли, нужна дифференциальная диагностика.

Температура при остеохондрозе поясничного отдела возникает по тем же причинам. Ввиду выраженных процессов, она обычно выше, чем при других локализациях. Сопровождается интенсивными болями в пояснично-крестцовой области, выраженной отечностью места поражения, покраснением, снижением двигательной активности. Запущенные формы болезни приводят к нарушению процессов опорожнения кишечника, мочевого пузыря (недержание). Чаще именно при этой локализации возникают параличи нижних конечностей или сложно обратимые парезы (частичное нарушение двигательной активности и чувствительности).

Температура при шейном остеохондрозе развивается редко ввиду незначительных размеров грыжевых выпячиваний, мощного мышечного корсета шеи. Дегенеративный процесс может оставаться незамеченным годами. Температура при остеохондрозе шейного отдела в случае появления достигает незначительных показателей — до 37,5 градуса Цельсия. Дополняется группой опасных проявлений. На уровне шеи расположены нервные корешки (основания нервных волокон), ответственные за ряд функций: глотательный рефлекс, сердечную деятельность, частично за дыхание. Тотальные поражения заканчиваются параличом или парезом ниже уровня шеи, но такое встречается крайне редко.

Протрузии и грыжи

Грыжи — это полные выпячивания межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца и выпадением пульпозного ядра, которое составляет основу межпозвоночного диска. Протрузии — предшествующий процесс. При них фиброзное кольцо на месте, но наблюдается выход диска за пределы нормального положения. Незначительное повышение температуры тела возникает при выпадении диска вовне позвоночного столба. При западении внутрь, компрессии нервных корешков и спинного мозга цифры на термометра будут выше.

Дополнительное воспаление мышц и связок при их механическом раздражении смещенным диском заканчивается ростом показателя термометра.

Стеноз канала спинного мозга

Самостоятельным заболеванием не бывает. Это результат развития грыж, реже — опухолей. Но к остеохондрозу новообразования не имеют отношения.

Стеноз или сужение имеет механическую природу. Просвет мозгового канала перекрывается смещенным межпозвоночным диском. Воспаление при этом интенсивное, показатели термометра — свыше 38 градусов. Требуется лечение основного заболевания.

Синдром позвоночной артерии

Суть примерно идентична стенозу. Только компрессии (сдавливанию) подвергается не спинной мозг, а позвоночные артерии. Наиболее характерен такой процесс для поражения шейного отдела позвоночника. Там расположены базилярные артерии, питающие затылочную долю головного мозга. Крайне редко возможен рост температуры тела в результате ишемии (уменьшения кровоснабжения) гипоталамуса, на фоне запущенного нарушения кровотока. Но это временное явление и значения не достигают даже 38 градусов.

Другие причины

Упомянутая выше радикулопатия — симптоматическое воспаление нервных корешков.

Обычно все указанные состояния не встречаются изолированно при остеохондрозе. Тем более, на фоне развившейся грыжи. Раз есть компрессия нервных корешков, то будет и стеноз спинномозгового канала, и воспаление мышц, связок. Комплексный патологический процесс требует системной терапии. Недостаточно просто сбить температуру или купировать воспаление. В этом случае проявление исчезнет, но скоро вернется снова.

Таким образом, опосредованно при остеохондрозе может быть температура, но заболевание — лишь косвенный виновник нарушения. Причина термической реакции кроется в вызванных осложениях.

Температурные показатели

Критического повышения показателей термометра при проблемах с позвоночником не бывает никогда. Не считая гнойного процесса, но к остеохондрозу он не имеет отношения. Существует некроз тела позвонков, но это крайне редкая патология. Ее в расчет брать не нужно.

Субфебрильная температура на фоне шейного остеохондроза, поражения грудного отдела — основной спутник пациента с ортопедическим диагнозом. Показатели градусника редко превышают 37-37,9 градуса. Симптоматика в целом скудная, не дает представления о происхождении нарушения.

Температура 37 при легком остеохондрозе, осложненном грыжами, также встречается часто.

Фебрильные цифры (от 38 до 39 градусов Цельсия) чаще встречаются при поражении пояснично-крестцового отдела, нестабильности позвонков. Прочие симптомы достаточно характерны, чтобы определить причину нарушения. Температура при обострении остеохондроза обычно ниже, чем при впервые возникшем процессе. К тому же, пациент знает, как действовать.

Более высокая температура при остеохондрозе говорит о вовлечении в патологический процесс мышц и связок. Распознать нарушение не трудно: признаки очевидны. Выраженные боли в месте поражения имеют разлитой характер, распространяются на всю мышцу. Характер дискомфорта — тянущий. Неприятное ощущение усиливается при движении, попытках физической активности. Нарушения двигательной активности представлены неспособностью согнуться или разогнуться, выполнять простейшие действия (сесть, встать). Сон также нарушен. Температура достигает отметок 38-39 градусов и выступает одним из многих признаков.

Отмирание (некроз) спинномозговых корешков не дает симптомов на раннем этапе и не сопровождается ростом температуры тела.

Как долго держится температура?

Температура из-за остеохондроза, точнее, из-за его осложнений, почти всегда нестабильна. Независимо от показателей термометра. В легких клинических случаях лихорадка возникает в острый период, сходит на нет ко второму-третьему дню. В течение суток может «скакать», понижаясь и повышаясь в пределах 0,2-0,5 градуса и менее. Стойкая температурная реакция указывает на воспаление мышц, связок.

Высокие показатели (39 градусов и выше) с длительным, устойчивым характером, неспецифичны для заболеваний опорно-двигательного аппарата вообще. Потому при появлении такого симптома рекомендуется отправляться в больницу своим ходом. При невозможности — вызывать скорую, рассказывать о своем положении.

На фоне хронического воспалительного процесса повышенная температура сохраняется месяцами, порой годами. Держится не постоянно, поднимается регулярно по несколько раз в день.

В остальных случаях рост показателя термометра наблюдается на всем протяжении острого периода (примерно 3-7 дней для грыж, 2-5 для радикулита). В подострую фазу речь идет об остаточных явлениях воспалительного процесса в позвоночнике, мягких тканях.

Как снять температуру при остеохондрозе?

Устранение жара при заболеваниях опорно-двигательного аппарата — не самоцель. Это симптоматическая мера, нормализующая самочувствие пациента. Обычно задача нормализации показателя термометра решается попутно. Отдельную задачу сбить температуру врачи не ставят. Собственно для устранения острого состояния используют препараты нескольких групп:

• Противовоспалительные нестероидного происхождения: Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак, Найз в форме таблеток. Гель или мазь предпочтительны при обострениях.
• Глюкокортикоиды Дексаматезон, Преднизолон. Обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Снижают температуру тела попутно. Длительное применение недопустимо. Обычно назначаются в форме растворов для капельного внутривенного введения. Реже — перорально, в таблетках.

Дополнительно используются обезболивающие. Специально применять для купирования температурной реакции средства на основе ибупрофена или парацетамола нет нужды. Диклофенак, Кеторол и прочие наименования родственны ибупрофену и его аналогам. Обезболивающие тоже обладают частичным жаропонижающим эффектом.

Повышенная температура при остеохондрозе и его осложнениях — не цель медикаментозного воздействия. Она снижается по ходу основной терапии в результате комплексного воздействия.

Пониженная температура при остеохондрозе

Подобного явления не наблюдается ни при самом остеохондрозе, ни при его осложнениях. Изредка возможно падение показателей градусника при избыточном или длительном приеме противовоспалительных препаратов, в том числе, на фоне основного лечения.

Осложнения и последствия

Сама по себе температурная реакция опасности не несет. Осложнения же остеохондроза или сопутствующих патологий грозят инвалидностью:

• Снижение двигательной активности ниже уровня поражения.
• Паралич. Полная двигательная несостоятельность, падение чувствительности.
• Парез. Частичное нарушение. Сопровождается онемением, снижением чувствительности, но не до нуля.
• Снижение качества жизни из-за интенсивного болевого синдрома.
• Нарушение жизненно важных функций. Возможно при поражении спинномозговых корешков, расположенных на уровне шейного отдела позвоночника.

Вывод

Повышение температуры при остеохондрозе возможно только по косвенным причинам. И то не всегда. Для устранения проблемы необходимо лечение основного заболевания. Жар сойдет на нет сам по себе в ходе медикаментозного воздействия.

Автор статьи: Артем Шиманский, практикующий врач. Окончил Саратовский медицинский университет. С 2008 года практикует во Вроцлаве (Польша). Специализация: уролог-андролог. Постоянный автор сайта temperaturka.com

Может ли быть повышение температуры при остеохондрозе шеи

Вопрос о причинах повышения температуры тела при шейном остеохондрозе не имеет точного ответа, но все мысли сходятся воспалительным процессам. Многие врачи считают, что повышение температуры при шейном остеохондрозе позвоночника случается не столько из-за самого заболевания позвоночника, сколько из-за постоянного воспаления прилегающих систем.

Повышение температуры может вызывать:

• Сдавливание позвоночной артерии;
• Стеноз спинномозгового канала;
• Протрузия диска.

Температура и симптомы остеохондроза

У здорового человека простуда вызывает повышение температуры. А заболевание шейного отдела позвоночника может спровоцировать сильную температуру как во время простудного заболевания, так и в его отсутствие.

Динамика развития шейного остеохондроза сопряжена с повышением температуры тела. Это можно хорошо проследить по стадиям. На ранней — протрузии диска. При компрессионном воздействии на нервные окончания возникает яркий воспалительный процесс и сопровождается не только болью, но и повышением температуры.

Температура может подняться также и по другим причинам. Есть масса заболеваний, которые сопутствуют шейному остеохондрозу. Неврозы и неврологические заболевания процветают вместе с воспалением внутри позвоночных структур.

Если данное заболевание не подвергается своевременному лечению, то проявляются его более поздние стадии. Одно из осложнений – стеноз мозговой части канала позвоночника. Это происходит из-за уменьшения канала и вызывает мощное воспаление, которое в большинстве случаев, сопровождается температурой.

Более сложное состояние шейного отдела позвоночника, которое вызывает увеличение температуры – синдром появления позвоночной артерии. Оно, обычно связано со сдавливанием или с деформацией артерии, итогом чего становится нарушение в работе системы кровообращения мозга. Данное заболевание сопровождается рядом симптомов:

1. Тошнота и рвота;
2. Головные боли монотонного характера;
3. Нарушение зрения – двоение и нарушение остроты, «мушки» в глазах;
4. Шум в ушах.

Все эти симптомы повторяют симптомы плохого кровоснабжения мозга. Повышение температуры тут указывает на стремление организма улучшить ненормальное функционирование частей шейного отдела позвоночника.

Сбивать или же не сбивать температуру?

Температура при шейном остеохондрозе может быть постоянным симптомом заболевания? Далеко не всегда. Иногда, в особенности на начальных стадиях болезни, температура может быть в пределах нормальной величины. Однако, если она повышается, сопровождаясь затруднением поворота головы — такое состояние является симптомом остеохондроза в шейном отделе, поэтому медикаментозным способом температуру сбивать нежелательно.

Помните, что остеохондроз требует наблюдения у специалиста. Применение жаропонижающих может оказать на организм те последствия, с которыми потребуется долго бороться. Температуру надо не просто уменьшать, а добиваться снижения воспалительного процесса в районе шеи. Только такими усилиями можно будет добиться определенных результатов. И все это необходимо выполнять под контролем опытного врача.

Простые методы по лечению

Следует помнить, что нет простых методов для лечения остеохондроза и связанного с этим недугом повышением температуры. Основной метод – улучшение кровообращения частей позвоночника требует усилий и постоянного наблюдения у врача.

Также можно стимулировать улучшение с помощью физических упражнений. Их перечень сможет вам порекомендовать специалист.

Начальный этап выполнения комплекса физических упражнений может вызывать неприятные и даже болевые ощущения. Но с течением времени болевые ощущения отступают, и возникает чувство омоложения позвоночника, который снова начинает радовать вас своей подвижностью.

Вместе с медикаментозным лечением ЛФК поможет устранить симптомы заболевания и температуру.

На начальной стадии заболевания тоже можно восстановить работоспособность шеи. Не стоит упускать эту возможность, ведь с каждым днем возвращение прежней работоспособности будет требовать куда больших усилий.

Препараты при лечении температуры на фоне остеохондроза

Для медикаментозного лечения, применяется масса препаратов. Их задача — это быстро снять воспаление и восстановить поврежденные ткани, снизив температуру шейного отдела.

К данным препаратам относят:

1. Препараты хондропротекторы;
2. Нестероидные средства;
3. Жаропонижающие/анальгетики.
4. Препараты могут быть в любой форме – таблетки, гели, свечи или инъекции.

Однако, главным лекарством специалисты считают движение, качественное питание и поведение. Также не рекомендуется заниматься спортом и нагружать позвоночный столб.

Может ли быть температура при остеохондрозе

Для болезни остеохондроз характерны мышечные, спинальные или головные боли. При корешковом синдроме к комплексу симптомов могут присоединяться проблемы с сосудами, неврологические нарушения. В единичных случаях может повышаться температура при остеохондрозе. Но в каких случаях такой признак является характерным симптомом дистрофических изменений в позвоночнике, а когда сигнализирует об опасных отклонениях, может разобраться только врач.

Бывает ли температура при остеохондрозе

Повышение температуры тела – это, прежде всего, реакция организма на протекающий воспалительный процесс.

Показатели выше 38 сигнализируют об инфицировании. Встречаются необъяснимые случаи нестойкого повышения температуры после физических перегрузок, при нервных расстройствах. Но может ли быть или повышаться температура при остеохондрозе?

Да, если заболевание находится в острой стадии, которая практически всегда сопровождается воспалением тканей. Получается, что во время вялотекущей хронической стадии заболевания явных причин для повышения температуры нет. Но и при обострении появление температуры чаще всего наблюдается при проблемах шейных или грудных спинных отделов. Поясничный хондроз редко дает такую симптоматику.

В любом случае воспалительный процесс в спине, также как и воспалительные заболевания суставов, часто сопровождается локальной гиперемией.

Кроме воспаления во время обострения остеохондроза, причину повышенной температуры связывают с различными осложнениями заболевания. Причем высокие показатели говорят об инфекционных осложнениях.

Видео

Если температура больше трёх дней

Когда опасен этот симптом – обращаться ли к врачу

На начальных стадиях остеохондроз не дает яркой симптоматики, в том числе и гиперемии. Только при обострении заболевания, сопровождающегося воспалительным процессом, столбик термометра может устремиться вверх. В этом случае показатели не будут превышать 37,5 градусов – так организм пытается бороться с воспалением. Но субфебрильная температура может держаться и при вялотекущих воспалительных процессах, связанных с осложнениями хондроза. Часто причину такого симптома безрезультатно пытаются выяснить, не задумываясь, что это признак серьезного заболевания позвоночника.

Бывает ли при хондрозе температура выше?

Сильная лихорадка явно свидетельствует о серьезных проблемах и осложнениях. И без помощи медиков выяснить происхождение такого симптома и подобрать адекватное лечение нереально.

Но следует учитывать, что под симптомы остеохондроза могут маскироваться и другие более опасные заболевания, которые сопровождаются температурой. Или же скрытая болезнь может проявиться гиперемией и спровоцировать обострение хондроза.

Нередко с проявлением заболеваний позвоночника путают следующие патологии:

1. Жар после инфаркта может восприниматься больным как температура при шейном остеохондрозе или грудном, так как состояние сопровождается болью в мышцах шеи, в руке.
2. С грудным хондрозом часто путают воспаление легких, туберкулез, так как заболевания проявляются болью в груди.
3. Боль в пояснице – не всегда признак проблем с пояснично-крестцовым отделом. Такой симптом может свидетельствовать о заболеваниях почек, мочеполовой системы.

Поэтому, запивая проблему жаропонижающей таблеткой, больной рискует запустить заболевание до серьезных осложнений с необратимыми последствиями.

Сопутствующие симптомы

Периодически повышающаяся температура выше 37 градусов – не единственный и не основной симптом остеохондроза. Больной может жаловаться на:

• Боли в определенной области спины;
• Болезненные ощущения в иннервируемых конечностях, суставах;
• Скованность в спине, напряжение мышц;
• Бегание мурашек, онемение, проблемы с двигательными способностями конечностей;
• Проблемы с функционированием внутренних органов.

Кроме этого, будут сочетаться специфические проявления остеохондроза и температуры в виде:

• головных болей;
• тошноты;
• головных болей;
• головокружения;
• общего недомогания;
• снижения работоспособности.

Так как такая симптоматика характерна не только для заболеваний спины, поставить диагноз без обследования не возможно.

Причины

Температура при обострении остеохондроза может незначительно повышаться. Таким способом организм реагирует на воспаление, и симптоматика не должна вызывать тревоги. Температура при воспалительном процессе не будет превышать 37,5 – 38 градусов. Для решения проблемы упор делается не на устранение лихорадки, а на купирование воспаления.

Но если температура при остеохондрозе начинает подниматься намного выше, это может свидетельствовать о проявлении осложнений заболевания.

Сильная лихорадка может проявляться при:

1. Наличии грыж межпозвоночных дисков. Грыжи и протрузии диска приводят к компрессии позвоночного нерва и других тканей. Раздражение или обширное повреждение близлежащих к позвоночнику структур неизбежно вызывает острый воспалительный процесс, что и дает высокую температуру.

2. Синдроме в позвоночной артерии. При остеохондрозе шейного отдела причиной повышения температуры выступает сдавливание позвоночной артерии изменившимися позвоночными структурами. Так как эти сосуды обеспечивают кровоснабжение головного мозга, проявляется картина нарушения мозгового кровообращения. Кроме этого, будет давать стеноз артерии воспаление близлежащих тканей. При этом будет наблюдаться локальная гиперемия в очаге воспаления, сопровождающаяся отечностью и болью.

3. Стенозе канала спинного мозга. Сужение спинномозгового канала на фоне дегенеративных изменений, других патологий спинного мозга сопровождается увеличением давления, что проявляется нарушением работы конечностей, внутренних органов, болями и воспалением. Именно воспалительный процесс выступает причиной повышения температуры.

4. Развитии остеофитов, смещении позвонков, утолщении связок. Любое изменение структуры костных и других тканей сопровождается воспалительными реакциями. В запущенных ситуациях будет наблюдаться стойкая субфебрильная температура, которая не сбивается медикаментами.

Кроме этого, повышение температуры может наблюдаться при травмах позвоночника, воспалении связок и мышечных тканей. Во всех случаях провокатором лихорадки выступает воспалительный процесс.

Однако природа повышения температуры может носить и неврологический характер. На фоне длительных болей происходят неврологические нарушения. Кроме температуры больного беспокоит повышенная раздражительность, потливость, бессонница и другие симптомы невроза.

Диагностика

Выяснить, может ли при остеохондрозе и почему повышается температура, поможет правильно проведенная диагностика.

В таких ситуациях осмотра и проведения двигательных тестов недостаточно. Важно не только подтвердить наличие остеохондроза, но и выявить все возможные очаги воспаления, которые дают повышенную температуру.

Для подтверждения диагноза остеохондроз проводятся рентгенологические исследования. Причем врачи могут назначить не только рентген, но и томографические исследования.

Кроме этого могут назначаться дополнительные исследования:

1. При проблемах с шейным отделом назначается УЗИ или допплерография сосудов шеи.
2. При остеохондрозе грудного отдела позвоночника проводится рентгенологическое исследование позвонков и можпозвоночных тканей, а также флюорография и/или рентген легких, кардиограмма, УЗИ сердца.
3. При остеохондрозе поясничного отдела температура может быть связана с заболеваниями органов малого таза, почек. Поэтому обязательно назначается ультразвуковое обследование этих органов.

В обязательном порядке проводится анализ мочи и крови.

Только исключив другие причины повышения температуры, врач может с уверенностью сказать, что симптоматика связана именно с обострением или осложнениями остеохондроза.

Меры воздействия

Повышаться температура при хондрозе может по различным причинам. Поэтому и меры воздействия должны подбираться индивидуально в каждом случае.

Принимать жаропонижающие лекарства, чтобы понизить субфебрильную температуру при шейном остеохондрозе, врачи не советуют.

Лечение должно быть направлено именно на устранение воспалительного процесса.

Для этого применяются нестероидные средства в остром периоде. Если такие препараты не дают результаты, могут назначаться кортикостероиды. Такие препараты обладают выраженным противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Поэтому дополнительно пить лекарства от температуры не имеет смысла. Обязательно дополняют терапию миорелаксантами, препаратами витаминов группы В, спазмолитиками. Может понадобиться прием седативных препаратов или нейролептиков, лекарств, улучшающих кровоснабжение и тонус сосудов.

Лечение после устранения болей и воспаления не заканчивается. В период восстановления больному назначается физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж, витаминотерапия, прием хондропротекторов.

Если же у больного поднимается на фоне остеохондроза высокая температура, ему дают жаропонижающие лекарства. Дальнейшее лечение подбирается после обследования и выяснения причин патологии. Нередко в таких ситуациях требуется госпитализация, лечение в стационаре или даже проведение операции.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Температура при остеохондрозе: симптомы, причины

При хондрозе шейного отдела, грудного или поясничного пациента мучают боли и ряд сопутствующих симптомов. Может подниматься субфебрильная температура при остеохондрозе, особенно при обострении. Особенность болезни заключается в дегенеративных процессах, которые провоцируют изменение строения позвонков и межпозвоночных прослоек. На фоне этого у пациента может быть температура. Ее заставляет повышаться воспаление, которое развивается при деформации хрящей и костей позвоночника.

Может ли подняться температура из-за хондроза?

Дегенеративные изменения позвонков устанавливают субфебрилитет. Высокая температура держится не более 2 дней и свидетельствует о стремительно развивающейся болезни.

Вызывать рост температурных показателей могут различные заболевания. Чаще всего это происходит при инфекционном поражении организма. Однако даже при шейном остеохондрозе возможно проявление этого симптома, так как болезнь сопровождается воспалением. Патология затрагивает только позвоночный столб, а ее развитие приводит к истончению хрящевой ткани и деформации позвонков.

На фоне изменения строения отдельных частей позвоночника, особенно шейного и поясничного отдела, ущемляются нервные волокна и кровеносные сосуды. Из-за прогрессирующего нарушения работы развивается воспалительный процесс в связках и мышцах спины, что способно спровоцировать повышение температуры. Каждый человек индивидуален, повышение температурных показателей тела при остеохондрозе грудного отдела позвоночного столба не является обязательным симптомом для каждого пациента.

Основные причины температуры при остеохондрозе

Чаще всего возникает шейный и поясничный остеохондроз. Если на фоне этого нарушения незначительно повышается температура, поводов для паники нет, хотя организм сигнализирует о патологии и игнорировать симптомы нельзя. По мнению врачей-вертебрологов, вызывает рост температурных показателей не сам остеохондроз, а осложнения и последствия этого заболевания.

Стеноз спинномозгового канала

Дегенеративные процессы шейного, поясничного и грудного отдела позвоночника при отсутствии лечения способствуют стенозу ― уменьшению диаметра канала спинного мозга. На фоне этого нарушения может повышаться и держаться некоторое время температура. Причиной стеноза является износ хрящей и костей, дистрофические процессы, травмы спины, что характерно для спортсменов. В результате давление на спинной мозг усиливается. Осложнениями стеноза являются:

• изменения работы внутренних органов;
• нарушения иннервации рук и ног;
• боли;
• воспаления, сопровождающиеся повышением температурных показателей.

Смещение межпозвоночных хрящевых прослоек, формирование остеофитов, увеличение толщины связок провоцирует развитие неврологических патологий и воспалительных процессов. Если заболевание оставить без внимания и допустить его прогрессирование, это может вызвать формирование субфебрилитета. Без медицинской помощи восстановить состояние позвоночника невозможно.

Протрузия и грыжа

Температура при грыже позвоночника поднимается из-за острого воспаления, характерного для этой патологии. Хрящевая прослойка выпячивается в зону канала, но фиброзное кольцо сохраняет свою целостность. Явление называется протрузией. Если фиброзная оболочка порвется, это способствует формированию позвоночной грыжи, которая также может давать повышение температуры.

В большинстве случаев при протрузии и межпозвоночной грыже возникает компрессия нервных волокон, что провоцирует корешковый синдром и воспаление. Рост температуры тела при этом является естественной реакцией организма, направленной на борьбу с повреждением и токсинами. Обычно на фоне болезней позвоночника температурные показатели не превышают отметки 38,5 °С.

Синдром позвоночной артерии

Механизм развития патологии похож на компрессию нервных окончаний, но в этом случае страдают кровеносные сосуды, обеспечивающие питание головного мозга. Все артерии оплетены нервной тканью, поэтому их раздражение также способно повышать температуру. Нарушение сопровождается образованием отека в пораженной области и сильной болью. Из-за снижения кровоснабжения мозга возникает головокружение и тошнота.

Передавливание кровеносных сосудов спины может привести к инсульту ― серьезному нарушению питания мозга, провоцирующего формирование некротических очагов.

Какие еще могут быть причины?

Реже температурные показатели повышаются на фоне остеохондроза, если есть следующие диагнозы:

• невроз;
• травма спины;
• воспаление связок и мышц;
• миофасциальный черепной синдром.

В случае неврологических нарушений, спровоцированных индивидуальной реакцией организма на болезнь, субфебрилитет пациента может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев. При этом неврозы дополняются нарушением сна, мигренью, чувством тревоги, раздражительностью и интенсивным потоотделением. Из-за продолжительного воспаления мышц ткани теряют свою функциональность. Пациент не может нормально двигаться, развивается интенсивный болевой синдром.

Сопутствующие симптомы

Кроме того, что у пациента повышается температура при остеохондрозе, отмечаются следующие признаки заболевания:

• боль в пораженной области;
• чувство усталости и скованности в мышцах спины;
• головная боль, особенно в области затылка;
• тошнота, иногда переходящая во рвоту;
• ухудшение зрения и слуха.

Что делать?

Если из-за остеохондроза повысилась температура до показателя 37 °C или 37,5 °С, нельзя ее сбивать. Организм старается устранить проблему, а применение жаропонижающих средств замедлит процесс выздоровления. Важно своевременно пройти обследование, чтобы не путать патологию позвоночника с простудой. Устранить субфебрилитет и восстановить состояние позвонков можно при комплексном лечении болезни.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах… УЗНАТЬ >>

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует… узнать что за сердство >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

Эндопротезирование — хирургическое вмешательство по замене поврежденных частей сустава искусственными элементами. Современные протезы могут служить более 20 лет. Операция проводится под общей анестезией, длится она около 3 часов. Со временем металлические конструкции выходят из строя, поэтому хирургическое вмешательство приходится проводить повторно. Каждая новая операция оказывается все более сложной, увеличивается продолжительность восстановительного периода. Эндопротез должен выполнять все функции удаляемой части тазобедренного сустава, не травмировать окружающие ткани и не изнашиваться. Современные импланты состоят из нескольких частей, каждую из которых можно легко заменить при возникновении каких-либо проблем.

Эндопротезирование направлено на снятие болевого синдрома, возвращение подвижности сустава, нормализацию длины конечности. Операция проводится в несколько этапов. На первом этапе на коже делается небольшой разрез, сустав отделяется от мышечных тканей, связок и сосудов. На следующей стадии пораженные части удаляются с помощью специальных инструментов. На их место устанавливаются искусственные заменители. Заключительным этапом идет очищение операционной раны от осколков кости и обработка антисептическими растворами. Протезы могут фиксироваться цементным или бесцементным способом. Через несколько дней после операции оценивается ее эффективность — делаются рентгеновские снимки в нескольких проекциях. В ранний послеоперационный период назначается медикаментозное лечение, направленное на снятие болевого синдрома и признаков воспаления.

Антибактериальная терапия предупреждает развитие инфекции в области тазобедренного сустава и ее распространение в организме. Поливитамины укрепляют иммунитет и улучшают общее состояние пациента. Физические нагрузки в распорядок дня вводятся постепенно. В ранний восстановительный период ногу фиксируют с помощью специального устройства, удерживающего ее в отведенном состоянии. Замена тазобедренных суставов при двухстороннем патологическом процессе проводится поэтапно. Сначала выполняется операция на одной ноге, через несколько месяцев — на другой.

Артропластика — хирургическое вмешательство, при котором кости скрепляются с помощью винтов или металлических пластин. Применяется она тогда, когда эндопротезирование противопоказано. Восстанавливается только опорная функция ноги, подвижность тазобедренного сустава отсутствует.

Остеотомия — операция по удалению остеофитов и последующему скреплению костей. Возвращается не только опорная, но и двигательная функция конечности.

Возможные осложнения операций

Хирургическое лечение сопряжено с риском возникновения таких последствий:

• отторжение организмом искусственных элементов сустава;
• воспалительные явления в окружающих тканях и их инфицирование.

Осложнения могут возникнуть как в ходе операции, так и после нее. Организм может неадекватно отреагировать на наркоз, нередко наблюдается образование тромбов и развитие кровотечений. Со временем протез может расшататься, что связано с неправильной установкой или травмированием сустава в ранний послеоперационный период. Остеолиз — разрушение костных поверхностей, контактирующих с имплантом, возникает крайне редко.

После операции необходимо избегать воздействия повышенных нагрузок на протез. Нельзя поднимать тяжести и набирать лишний вес.

Хирургическое лечение не проводится при:

• заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• инфекциях в фазе обострения;
• тромбозе глубоких вен;
• ожирении 3 степени;
• нарушении свертываемости крови;
• наличии раковых опухолей.

Операция не может полностью избавить от заболевания, поэтому коксартроз необходимо лечить препаратами, способными приостановить развитие дистрофически-дегенеративных процессов.

В период реабилитации нужно проводить мероприятия, направленные на снятие мышечного спазма и восстановление кровообращения. Наиболее эффективными среди них считаются физиотерапевтические процедуры.

Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени – лечение без операции не эффективно

Коксартроз является поражением тазобедренных суставов. Заболевание развивается постепенно и при отсутствии лечения приводит к полному разрушению сочленения. Начальная и вторая степень болезни лечатся без оперативного вмешательства. Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени при лечении без операции приводит к незначительному улучшению состояния, поскольку данная стадия характеризуется полной неподвижностью сустава. Такая патология развивается вследствие хронического воспалительного процесса. Осложнением артроза является остеоартроз, при котором поражаются не только кости сочленения, но и хрящи.

Симптомы и признаки 4 степени болезни

В медицине выделяют 3 стадии заболевания, но есть и 4 степень коксартроза – это полная неподвижность сочленения. Патологический процесс развивается постепенно и при неправильном или несвоевременном лечении может дойти до полного разрушения сустава. Вначале патология способна деформировать кости, входящие в сочленения. Это обусловлено изменением консистенции суставной жидкости. Она становится густой, плохо смазывает кости сустава, что приводит к их трению. Потом процесс затрагивает хрящи, они становятся тонкими и ломкими. Впоследствии кости трутся между собой, вызывая боль, нарушая свободу движений. Капсула сустава воспаляется, уменьшается суставная щель, что ограничивает амплитуду движения сочленения.

Четвертая стадия проявляется следующими симптомами:

• постоянной болью;
• отечностью в зоне сустава;
• нарушением подвижности;
• укорочением конечности.

Больной не может использовать ногу как опору, поэтому пользуется костылями или тростью. Болевой синдром наблюдается постоянно. Боль интенсивная, пульсирующая, прекращается ненадолго после приема обезболивающих препаратов.  Визуально поврежденная нога короче здоровой. 4 стадия коксартроза ведет ко второй группе инвалидности. Поставить точный диагноз врач может после визуального осмотра, а также по результатам рентгена. На снимке видны:

• остеофиты на суставной поверхности;
• деформация и смещение головки бедренной кости;
• снижение плотности тканей;
• затвердение хрящей;
• частичное уплотнение костей.

Кроме этого, больным назначают ангиографию, чтобы определить нарушение кровоснабжения суставов, а также МРТ для детального выяснения степени поражения тканей.

Лечение коксартроза

4 степень артроза требует хирургического вмешательства, поскольку консервативные методы здесь бессильны. У больного суставная щель почти зарастает, что ведет к полной обездвиженности сустава. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к сращению сочленения. Человек становится инвалидом, поскольку не может передвигаться самостоятельно. Единственным способом избавиться от последствий коксартроза является хирургическое вмешательство. Есть несколько методов проведения операций:

1. Способ эндопротезирования предполагает замену разрушенного тазобедренного соединения протезом. Операцию проводят под общим обезболиванием. Длительность процедуры – около 3 часов. При соблюдении рекомендаций врача по поводу ограничения физических нагрузок на сочленение протез служит 15-20 лет, потом требуется его замена. Каждая повторная операция сложнее предыдущей и требует более длительного периода реабилитации. Цель операции заключается в восстановлении подвижности тазобедренного сустава, удлинении конечности, снятии боли.
2. Второй метод лечения коксартроза – это артропластика. Соединение костей происходит с помощью пластин и винтов. После данной операции двигательная функция сустава не восстанавливается. Цель вмешательства заключается в восстановлении опорной функции конечности.
3. Остеотомия заключается в удалении наростов на костях сустава с последующим их скреплением. После операции восстанавливаются опорная и двигательная функции сочленения.

Обратите внимание! Не всем больным показано хирургическое вмешательство, поскольку имеется ряд противопоказаний к такого рода процедурам. Выбор способа операции зависит от состояния больного и преследуемых целей.

После хирургического вмешательства возможно развитие осложнений в виде отторжения протеза, образования тромбов, развития воспалительного процесса. Также при неправильной эксплуатации протеза в ранний послеоперационный период у больного возможно расшатывание импланта. К осложнениям относят появление кровотечения как в ходе операции, так и после нее.

Безоперационные методики

При некоторых состояниях делать операции больным с четвертой стадией коксартроза запрещается. Противопоказаниями к проведению вмешательства являются:

• патологии сердечной системы;
• артрит в стадии обострения;
• обострение инфекционных болезней;
• тромбоз глубоких вен;
• повышенная масса тела;
• онкология;
• изменение свертываемости крови.

Кроме этого, нельзя делать операцию больным с тяжелыми нарушениями функций печени, истощением, непереносимостью наркоза. Не проводят хирургическое лечение больным старческого возраста, поскольку им сложно перенести операцию.

Если операцию нельзя проводить, то лечат безоперационными методами. К ним относятся:

• медикаментозная терапия;
• диета;
• физиопроцедуры;
• ЛФК.

Прием медикаментов  помогает снять приступ боли, снизить воспаление, убрать отек. Для этого применяют препараты группы НПВС, хондропротекторы, стероидные лекарства. Но стоит помнить, что данные группы лекарств можно использовать только после назначения врача, поскольку они оказывают негативное влияние на организм, особенно если употреблять их длительным курсом и в повышенной дозировке.

При лечении коксартроза нужно правильно питаться. Это позволит организму получать нужные питательные вещества, а также снизит нагрузку на желудочный тракт, тем самым устранив проблемы с пищеварением, поскольку у людей, ведущих малоактивный образ жизни, такая проблема встречается часто. Диета дает возможность поддерживать вес в норме, что важно для больных-инвалидов.

Хороший эффект дают физиопроцедуры, применяющиеся в комплексе с основными видами терапии. К таким методам лечения относят:

• лазеротерапию;
• ударно-волновую терапию;
• интерференц;
• ультразвук;
• электрофорез.

В последнее время часто используют рефлексотерапию, которая воздействует на активные точки организма, улучшает обменные процессы. Хороший результат дает массаж проблемных зон. Он улучшает кровообращение в суставах, активирует обменные процессы в тканях. Также таким больным показано проведение ЛФК. Комплекс зарядки разрабатывается индивидуально для каждого больного врачом-реабилитологом.  Упражнения направлены на улучшение кровообращения в тазобедренном соединении, повышение мышечного тонуса. Такую зарядку рекомендуется выполнять ежедневно дважды в день, только при таком условии она даст положительный эффект.

Лечение после операции

После проведения операции больному назначают обезболивающие лекарства для снятия болей и предупреждения появления воспалительного процесса. В целях профилактики инфекционного поражения больному проводят лечение  антибиотиками. Кроме этого, в послеоперационный период назначают витаминные препараты. Они повышают общий иммунитет пациента, улучшают его состояние. В период реабилитации ногу больного фиксируют в отведенном положении, ограничивают на нее нагрузку. Позже пациенту проводят инструктаж, как правильно распределять нагрузку на больной сустав, чтобы имплант не вышел из строя.

Важно! После операции с больным нужно провести психологическую беседу, постараться смирить его с мыслью, что в его организме находится инородное тело.

Период реабилитации при разной сложности операции имеет свою продолжительность, но этапы восстановления в этот период одинаковы. Вначале больной учится самостоятельно садиться, переворачиваться на кровати. Позже он начинает ходить на костылях, при помощи ходунков, трости.

Небольшое заключение

Четвертая степень коксартроза не лечится консервативными методами. При условии, что больному нельзя делать операции, возможно проведение медицинских процедур для снятия боли и симптомов воспаления, поддержания стабильного самочувствия пациента, предупреждения атрофии мышечных волокон.

Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени

Заболевания суставов диагностируются не только среди пожилых пациентов, но и у молодежи. Различные патологии и травмы приводят к развитию прогрессирующего артроза. Важно понимать, как проявляется коксартроз тазобедренного сустава 4 степени, к каким последствиям он может привести.

Почему прогрессирует артроз

Симптомы и лечение коксартроза 4 степени тазобедренного сустава зависят от имеющихся у пациента заболеваний. Редко заболевание появляется по неизвестным причинам. Чаще пациент знает, что вызвало нарушения в работе сустава.

Коксартроз чаще всего диагностируется у пациентов старшего возраста и связан с возрастными изменениями в хрящевой ткани. Вызвать разрушение хряща в суставах ног могут полученные травмы и слабый обмен веществ.

Интересно!

Если лечебные мероприятия были начаты своевременно, коксартроз не развивается. Хотя на поздних стадиях артроза сустав не восстанавливается, остановить разрушительные процессы возможно.

Артроз тазобедренного сустава 4 степени развивается по следующим причинам:

• Неправильно подобранное медикаментозное лечение на ранней степени болезни;
• Тяжелые физические нагрузки во время терапии;
• Позднее обращение за медицинской помощью;
• Врожденные нарушения строения тазобедренного сустава;
• Сопутствующие патологии эндокринной или иммунной системы.

Тяжелее всего последствия коксартроза 4 степени переносят женщины в период климакса. Даже при правильном лечении есть риск прогрессирования патологии и потребности в хирургическом лечении.

Симптомы и признаки 4 степени болезни

Основной признак остеоартроза бедра – боль. При ранних степенях развития патологии она проявляется только в процессе движения, а в состоянии покоя утихает. Но для 4 стадии болезни характерно постоянное присутствие болевого синдрома.

Для коксартроза 4 степени характерны следующие отличительные особенности:

• Постоянная боль в области тазобедренного сустава;
• Исчезновение подвижности;
• Сокращение угла сгибания;
• Укорочение конечности;
• Хруст при движении;
• Мышечная слабость;
• Изменение походки.

Симптоматика при коксартрозе 4 степени

Пациент постепенно теряет способность к передвижению. Развивается инвалидность. Сустав становится полностью неподвижным, начинается процесс срастания с костью.

Человек с коксартрозом во время движения слегка наклоняется в больную сторону. Такое положение тела несколько компенсирует возникшее укорочение конечности, однако увеличение нагрузки с этой стороны ведет к еще более быстрому прогрессированию патологии.

Особенности диагностики

Диагностировать коксартроз на ранних степенях заболевания обычно не удается. Поначалу пациента ничего не беспокоит, а симптомы появляются тогда, когда болезнь уже перешла в тяжелую стадию.

Обращение к врачу помогает определить болезнь. Он порекомендует пройти необходимые обследования, среди которых могут быть:

• Рентген;
• УЗИ;
• КТ или МРТ.

Даже рентгенологического исследования может быть достаточно, чтобы обнаружить патологию и точно определить ее степень развития. На снимке 4 стадия характеризуется следующими признаками:

• Значительное сужение суставной щели;
• Отмирание участков костей, соприкасающихся друг с другом;
• Образование кист;
• Симптомы углубления вертлужной впадины;
• Формирование остеофитов разных форм и размеров;
• Деформация сустава;
• Наличие подвывихов бедренной кости.

Для постановки диагноз коксартроз 4 степени не нужно ждать, пока на снимке появятся все вышеописанные признаки, достаточно трех позиций для постановки диагноза.

Лечение коксартроза

Для большинства пациентов лечение коксартроза тазобедренного сустава 4 степени без операции невозможно. Только операционное вмешательство может помочь избежать инвалидности. Остальные методики лишь оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект, но избавить человека от постоянных болей и обездвиженности не могут.

Чаще всего применяется эндопротезирование. Это операция, в процессе которой производится замена естественного пораженного сустава на протез, изготовленный из металла, керамики или полимеров. Операция может включать замену только самой головки сустава или же и вертлужной впадины тоже. Вмешательству предшествует подготовительный этап, а затем наступает период восстановления и реабилитации.

Лечение тазобедренного сустава хирургическим путем противопоказано при следующих состояниях и заболеваниях:

• Тромбоз глубоких вен;
• Инфекционное заболевание;
• Сердечнососудистые патологии;
• Ожирение;
• Онкологическая опухоль;
• Нарушение свертываемости крови.

При наличии вышеописанных патологий проводится поддерживающая терапия. Воспользоваться хирургическим лечением невозможно.

Противопоказания к оперативному лечению коксартроза

Безоперационные методики

Облегчить состояние человека, которому противопоказано хирургическое лечение, можно с помощью группы лекарств. Медикаментозно сустав не вылечить, но уменьшить симптоматику коксартроза возможно.

Для купирования боли и предотвращения воспаления в пораженном суставе применяют противовоспалительные и обезболивающие средства. Большинство из них выпускается в виде мазей, гелей или таблеток. Для повышения эффективности можно сочетать разные формы выпуска препарата. Лечащий врач может рекомендовать следующие лекарства:

• Ибупрофен;
• Бруфен;
• Пироксикам;
• Диклофенак;
• Индометацин;
• Кетопрофен.

Длительно принимать такие средства вредно. Они больше подходят для применения в период обострения. Лекарства имеют перечень побочных эффектов и отрицательно сказываются на работе внутренних органов.

На заметку!

Не стоит одновременно принимать несколько препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. Так возникнет меньше побочных явлений, и медленнее будет происходить привыкание.

При отсутствии противопоказаний можно начать применение сосудорасширяющих препаратов. Это поспособствует улучшению кровообращения в пораженном суставе и более качественному питанию. Используются следующие медикаменты:

• Циннаризин;
• Никошпан;
• Трентал.

Для восстановления хрящевой ткани при 4 степени продолжают прием хондропротекторов. В эту категорию относятся следующие препараты:

• Румалон;
• Дона;
• Структум;
• Глюкозамин;
• Хондроитин.

Наиболее эффективны эти препараты при первых степенях артроза. В тот момент даже возможно полное восстановление хрящевой ткани. При прогрессировавшей патологии полное излечение становится невозможным.

Медикаментозы при коксартрозе 4 степени

Прогноз для пациентов

Пациенты, которым было проведено эндопротезирование, в 95% случаев избавляются от своего недуга и сохраняют способность к передвижению. Установленный протез качественно выполняет свои функции на протяжении 15 лет, поэтому за это время дополнительных вмешательств не потребуется. По истечению этого периода необходима повторная операция по замене сустава.

Возможные осложнения

Осложнения возникают редко. Операцию проводят хирурги с большим опытом, а перед ее проведением пациента тщательно подготавливают к вмешательству. В редких случаях возможны такие сложности:

• Отторжение искусственного протеза;
• Инфицирование;
• Воспалительный процесс в окружающих сустав тканях.

Для некоторых пациентов особую опасность представляют возможные кровопотери. Если после операционного лечения человек травмировал искусственный сустав или перегрузил его, он может расшататься, из-за чего потребуется дополнительное вмешательство.

Лечение после операции

После оперативного вмешательства при коксартрозе лечение с помощью медикаментов все равно необходимо. Чтобы предотвратить заражение инфекциями назначают антибиотики широко действия. Разрешаются болеутоляющие средства, чтобы снять боли после оперативного вмешательства.

Важно использовать витаминные комплексы. Хорошо подобранные препараты позволят организму быстрее восстановиться.

На этапе восстановления после хирургического лечения коксартроза важно выполнение хорошо подобранных физических упражнений и проведение массажа. ЛФК крайне важна, так как при отсутствии такой меры в 75% случаев операция не приводит к благополучному исходу.

Упражнения важно проводить сразу, как их назначит врач. Обычно занятия начинаются вскоре после снятия швов. Не стоит бояться причинить себе боль. Все мероприятия направлены на то, чтобы восстановить работу мышц, активизировать подвижность имплантированного сустава.

На заметку!

В зависимости от установленного имплантата есть противопоказанные движения. Их перечень следует уточнить у хирурга, проводящего операцию.

Комплекс физических упражнений проводится под руководством опытного инструктора. Специфика занятий определяется, исходя из физической подготовки пациента, его возраста и состояния здоровья до проводимого лечения.

Массаж направлен на восстановление подвижности сустава. Процедура не должна вызывать у пациента боль. Массирующие движения помогут активизировать кровообращение в области сустава и скорее встать на ноги.

Хотя коксартроз в 4 степени – не самый благополучный диагноз, с помощью современных методик лечения можно избавиться от патологии. При наличии противопоказаний к операции допустимо использовать другие способы лечения. Строгое соблюдение рекомендаций врача после хирургического вмешательства поможет сохранить полученный от операции эффект и предотвратить инвалидность.

Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени: лечение без операции

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 4 степени без операции невозможно. Это единственный способ восстановить подвижность сочленения. Но с помощью различных методов можно облегчить состояние больного, ожидающего очередь на хирургическое вмешательство, или тех, кому операция противопоказана.

Этиология 4 степени недуга

Причины коксартроза тазобедренного сустава могут быть неизвестны, тогда диагностируется идиопатическая форма. Но чаще всего поражение тазобедренного сочленения развивается после травм, в результате нарушения метаболизма, повышенной нагрузки или старческих изменений. На первые симптомы заболевания не все обращают внимание. Часто первичное обращение к врачу происходит уже при развитии тугоподвижности, стойкого болевого синдрома и нарушения походки. Прогрессирование коксартроза тазобедренного сустава до 4 степени является следствием следующих причин:

• Позднее обращение за медицинской помощью при появлении первой степени болезни.
• Игнорирование рекомендаций врача по лечению коксартроза на ранней степени.
• Неправильно подобранные препараты для терапии.
• Не устранены этиологические факторы, запустившие механизм развития патологии.
• Старение организма.
• Врожденные или наследственные заболевания, которые мешают лечению коксартроза.
• Иммунологические, эндокринные нарушения, которые плохо поддаются коррекции.

Чаще всего поражение тазобедренного сочленения развивается после травм.

В пожилом возрасте, у женщин в период климакса, когда происходят естественные дегенеративные изменения, даже правильное и своевременно назначенное лечение остеоартроза бедра 1–2 степени может только на время сдержать прогрессирование патологии. В большинстве случаев пациенты приходят к необходимости хирургической замены пораженного сочленения.

Дополнительная информация:

Основные признаки на данной стадии

Постепенное утяжеление степени приводит к полной утрате хрящевой ткани на суставных поверхностях. Симптомы артроза становятся выраженными и ведут к инвалидности:

• Боль в суставе постоянная, не проходит ночью.
• Срастание суставных поверхностей приводит к полной потере подвижности в суставе, человек проводит все время в постели.
• Формирование сгибательной контрактуры.
• Атрофия мышц на пораженной стороне.
• Укорочение конечности.

Сгибательная контрактура при артрозе с одной стороны проявляется приведением ноги и ее постоянным согнутым положением.

Коксартроз 4 степени при двустороннем поражении полностью обездвиживает больного. Сгибательная контрактура при артрозе с одной стороны проявляется приведением ноги и ее постоянным согнутым положением. Даже со значительным внешним усилием ее невозможно разогнуть. Если патологические изменения развились с двух сторон, то развивается симптом «связанных ног» – конечности сведены вместе, будто связаны веревкой.

Методы диагностики

Диагностика в условиях лечебного учреждения становится для многих недоступна: больного необходимо транспортировать, сам он передвигаться не может. Диагноз коксартроза у пациентов уже установлен, на этом этапе требуется только подтверждение его перехода в четвертую стадию.

Врач назначает минимальное обследование:

• Рентгенографию.
• МРТ.
• КТ сустава.

Снимки тазобедренного сустава необходимы для уточнения 4 степени болезни.

Снимки тазобедренного сустава необходимы для уточнения 4 степени болезни. Нет необходимости для проведения сразу нескольких видов диагностики, врач определяет наиболее подходящий для данного больного. Измерение длины ног, исследование крови не имеют выраженного диагностического значения при 4 степени. Их проводят только для изучения общего состояния пациента.

Способы лечения и результат

Методы терапии на четвертой стадии коксартроза используются комплексно. Если применять только один из них, то не будет достигнут результат в виде облегчения состояния больного. Консервативный способ лечения коксартроза на последней стадии имеет сходство с таковым для более ранней.

Физиотерапия

Методы физиотерапии для коксартроза четвертой степени позволяют улучшить кровоток и трофику в пораженном суставе, ускорить обмен веществ. При четвертой степени коксартроза это не позволит вылечить патологию, но облегчит состояние больного. Воздействовать на область бедренной кости и таза можно следующими методами:

• Магнитотерапия.
• Электромиостимуляция.
• Лечение лазером.
• Тепловые процедуры.
• Ультразвуковая терапия.

Лечение лазером — распространенный способ терапии при коксартрозе.

Физиотерапию коксартроза проводят курсами, длительность каждого 7–10 сеансов. Для каждого метода имеются противопоказания, поэтому лечение должен назначать врач-физиотерапевт. Большинство из них не проводится в состоянии после инсульта, инфаркта миокарда, при наличии острых инфекционных процессов, опухолей.

Терапевтические методы лечения

Упражнения и гимнастика могут быть рекомендованы для лечения при коксартрозе 1–2 степени. Тогда они способны поддержать работу тазобедренного сочленения, гибкость конечности и эластичность мышц. При 3 и 4 степени артроза сустава физические упражнения уже не назначают. Значительные изменения в структуре, формирование костных разрастаний и полное отсутствие хряща приводят к сильной боли при попытке движения, которое оказывается невозможным.

Допускается использовать в качестве лечения коксартроза массаж. Растирание кожи, воздействие на глубокие слои мышц улучшит их питание, сдержит развитие атрофических процессов. Это необходимо для последующего успешного восстановления после оперативного лечения коксартроза тазобедренной области 4 степени.

Хирургическое вмешательство

4 степень коксартроза является запущенным патологическим процессом, поэтому основным лечением является оперативное вмешательство в тазобедренное сочленение. Таким пациентам проводится операция по эндопротезированию сустава. При этом головка тазобедренной кости вместе с шейкой заменяются протезом, который может быть изготовлен из металла, керамики или их сочетания.

Операция проводится под наркозом. При этом удаляется тазобедренный сустав и зачищается поверхность тазовой кости. К ней прикрепляется новая поверхность вертлужной впадины, а вместо головки и шейки бедренной кости крепится шарнирная часть протеза. Через некоторое время они прорастают костной тканью и надежно удерживаются на месте старого тазобедренного сочленения.

Хирургическое лечение коксартроза 4 степени полностью исключает рецидив заболевания, облегчает состояние пациента. После курса реабилитации он снова способен самостоятельно передвигаться.

Медикаментозное лечение коксартроза

Лекарства для лечения коксартроза 4 степени уже не имеют выраженного эффекта. Тазобедренный сустав глубоко поражен, боль носит постоянный характер, но ее можно на время уменьшить приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Постоянный прием НПВС, особенно в пожилом возрасте и у людей с предрасположенностью к гастритам, может привести к развитию нестероидной язвы желудка. Это состояние опасно развитием кровотечения. Поэтому если больной коксартрозом не может обойтись без обезболивающих, назначают селективные препараты из группы НПВС: Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб, Парекоксиб.

Диклофенак, Индометацин, Анальгин относятся к неселективным НПВС, поэтому их нельзя принимать более 7 дней при лечении артроза тазобедренной области.

При 4 степени поражения тазобедренного сустава некоторые пытаются принимать хондропротекторы. Но это бесполезно: поверхность хряща при этой степени полностью отсутствует, для их действия нет точки приложения.

Имеет смысл назначение миорелаксантов при коксартрозе. Эти препараты снимают мышечный спазм, уменьшают выраженность сгибательной контрактуры. Последующее применение массажа улучшит состояние мускулов. Назначают такие препараты, как Сирдалуд, Мидокалм. Также эти препараты помогают уменьшить болевой синдром в тазобедренной области при коксартрозе.

Для улучшения микроциркуляции в тазобедренном суставе применяют Трентал. Лечение препаратом повышает кровоток и трофику не только пораженного тазобедренного сустава, но и мышц. Это помогает избежать серьезных атрофических изменений в окружающих мускулах.

Применение местных препаратов для лечения коксартроза в виде мазей, кремов при 4 степени неэффективно.

Народная медицина

При запущенной степени коксартроза тазобедренного сустава надеяться вылечить его средствами народной медицины глупо. Применение этих методов лечения возможно только при начальных степенях изменений в суставных поверхностях тазобедренной области в качестве вспомогательного метода.

При этом для лечения применяются компрессы из листьев белокочанной капусты, мази из эвкалипта, сока алоэ и мяты. Их рекомендуют наносить на тазобедренный сустав 1–2 раза в сутки. Внутрь народные целители назначают настойку из сирени или сабельника. Некоторые пациенты решаются на лечение 4 степени артроза сустава пчелиными укусами.

Если надеяться только на методы народной медицины при лечении сустава и игнорировать рекомендации врача, то прогрессирование степени болезни ускорится и приведет к тяжелым осложнениям.

Последствия и осложнения

Тяжелые инвалидизирующие осложнения развиваются на последней стадии, если не лечить коксартроз сустава. Они утяжеляют состояние больного и требуют дополнительного лечения:

• Асептический некроз головки бедренной кости иногда является первопричиной артроза, но может стать его осложнением. При этом гибнут клетки, разрушаются костные ткани.
• Гонартроз – поражение коленных суставов из-за перераспределения нагрузки на скелет.
• Искривление позвоночника по типу сколиоза или кифоза также развивается компенсаторно при распределении нагрузки.
• Бурсит – воспаление околосуставной сумки.
• Анкилоз – тотальное сращение суставных поверхностей тазобедренного сочленения.

Коксартроз 4 степени является тяжелой формой болезни, при которой излечиться можно только оперативным путем. Современные достижения медицины позволяют применять высококачественные имплантаты для лечения, которые не отторгаются организмом, не требуют замены через время и позволяют восстановить подвижность сустава. Операцию рекомендуют уже при 3 степени болезни, потому, если врач считает, что она необходима, не стоит надеяться на консервативное лечение.

Коксо артроз бедренного сустава чем лечить

Что такое коксартроз тазобедренного сустава и как его лечить

Болезни суставов занимают одно из лидирующих мест среди заболеваний пожилого возраста.

Они не вызывают критических состояний и не становятся причиной вызова «скорой помощи».

Однако, развиваясь в течение многих лет, заболевания опорно-двигательного аппарата значительно ухудшают качество жизни больного и даже приводят к инвалидности.

Одной из опасных патологий хронического течения является коксартроз.

Что такое коксартроз

Коксартроз — это заболевание тазобедренного сустава, при котором поражается хрящ, который образует суставные поверхности. Дегенеративные изменения в его структуре приводят к разрушению самой кости, ограничению функционирования сустава и очень неприятной симптоматике.

Сложность диагностики и лечения состоит в том, что коксартроз развивается медленно и редко обнаруживается на ранних стадиях. Сначала симптомы проявляются в легкой форме, и больной не обращается к врачу.

Хотя такая патология встречается реже, чем артроз или артрит коленного сустава, она все же затрагивает значительное количество людей после 40 лет.

Несвоевременное лечение приводит к деформации костей тазобедренного сустава и так называемой «точке невозврата». В повседневной жизни это выражается болью и сложностями при ходьбе.

Причины возникновения

Замедлить прогрессирование заболевания поможет не только медикаментозное лечение, но и понимание причины.

Провоцирующими факторами считаются:

• Недостаточность кровообращения в суставе. Это приводит к плохому питанию тканей, накоплению продуктов обмена, которые действуют на сустав разрушающе;
• Повышенные нагрузки. Сильное давление на хрящ приводит к его механическому повреждению и истончению. Его защитная функция пропадает, кости смыкаются и трутся друг об друга;
• Травмы. Механическое повреждение приводит к истончению и разрушению хряща. Чтобы после травмы не развился коксартроз, необходимо проходить лечение до конца и уделить внимание реабилитационному периоду;
• Лишний вес. В этом случае, повышенные нагрузки на сустав возникают не периодически, как при физических нагрузках, а постоянно;
• Малоподвижный образ жизни;
• Гормональные нарушения;
• Наследственная предрасположенность, дисплазия и другие врожденные заболевания.

Симптомы

Симптомы и локализация боли при коксартрозе достаточно характерны, и причина может быть правильно диагностирована опытным врачом.

Интенсивность их проявления зависит от степени поражения сустава.

Признаки коксартроза:

• Боли, локализующиеся в области тазобедренного сустава. Первые симптомы появляются только после ходьбы или нагрузки, на последних стадиях ощущения превращаются в ноющие, постоянные, которые трудно терпеть.
• Скованность. При ранней патологии скованность движений ощущается только по утрам. Если заболевание прогрессирует, обычная ходьба становится затруднительной и может перерасти в полную неподвижность.
• Укорачивание больной ноги. На запущенных стадиях может появиться асимметрия таза из-за деформации костей.
• Хромота. Деформация костей приводит к вынужденным движениям при ходьбе, из-за чего у больного меняется походка.
• Хруст. Появляется из-за наростов и может быть слышен окружающим.
• Атрофия мышц. Воспаление, отек и ограниченная подвижность приводят к атрофии мышечной ткани и связок.

При подтверждении коксартроза лечение должно быть начато незамедлительно. Двустороннее поражение может привести к инвалидности.

Какой врач лечит это заболевание? На ранних стадиях можно обратиться к обычному терапевту, который затем направит к более узкому специалисту – ортопеду, хирургу.

Степени поражения

По характеру поражения сустава различают 4 степени коксартроза:

Если человек знает, что такое коксартроз, он может вовремя заметить у себя признаки заболевания и начать лечение, которое поможет остановить деформирующий процесс.

Лечение должно проводиться обязательно и может начинаться на любой стадии.

Диагностика

Эффективное лечение болей в тазобедренном суставе возможно только после постановки правильного диагноза.

Обнаружить коксартроз помогут:

• Характерные жалобы пациента. При этом доктор обязательно учитывает образ жизни больного, наличие предрасполагающих факторов, недолеченных травм;
• Анализ крови. Повышение некоторых показателей (например, СОЭ) может указывать на наличие воспалительного процесса;
• Рентген. Один из наиболее информативных методов. Позволяет увидеть картинку сустава и заглянуть внутрь него. С помощью рентгена можно увидеть размер суставной щели, наличие остеофитов, сравнить плотность костной ткани с нормой;
• Томография. Преимущество томографии перед рентгеном состоит в том, что метод дает возможность оценить не только костную, но и окружающие ткани.

Лечение

На ранних стадиях отдается преимущество медикаментозному лечению и физиопроцедурам.

При запущенном процессе и значительном ограничении двигательной активности сустава рекомендуется хирургическое вмешательство.

При коксартрозе могут применяться лекарства следующих групп:

• Негормональные противовоспалительные средства. Типичные представители: диклофенак, индометацин, мелоксикам. Используются на всех стадиях заболевания для уменьшения воспалительного процесса, отека и боли. Недостатком является множество побочных эффектов, главным образом, на желудок. Кроме того, их нельзя принимать длительное время, хотя воспаление в суставе имеет постоянных характер;
• Сосудорасширяющие. Устраняют спазм сосудов, улучшают кровообращение в суставе и питание тканей;
• Миорелаксанты. Снимают мышечные спазмы и уменьшают боль, которую они провоцируют. Отпускаются в аптеках по рецепту и требуют точного соблюдения дозировки и длительности приема, которые назначил врач;
• Хондропротекторы. Препараты этой группы содержат вещества, которые являются структурой хрящевой ткани. При истончении и разрушении хряща они уменьшают деструктивные процессы, восстанавливают участок патологии и защищают от прогрессирования заболевания. Эффект заметен после длительного применения. Для пациентов, которые входят в группу риска (спортсмены, тучные люди), такие препараты рекомендуется принимать в профилактических целях, не дожидаясь опасных симптомов;
• Гормональные средства. Используются для достижения противовоспалительного и противоотечного эффекта, когда негормональные препараты не помогают.

Как лечить двусторонний коксартроз решает только врач, учитывая причину, которая привела к патологии.

Из физиопроцедур часто назначаются:

• Электрофорез;
• Грязевые ванны;
• Ультразвук;
• Магнитотерапия;
• Криотерапия;
• Лечение лазером.

Видео о лечении коксартроза

Кроме того, хороший эффект можно получить от массажа и лечебной гимнастики. Упражнения при коксартрозе способствуют укреплению мышц, улучшению подвижности сустава и предупреждению его прогрессирования. Комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента лечащим врачом.

Диета

Правильное питание может замедлить развитие, как левостороннего, так и правостороннего коксартроза.

Рекомендации по диете следующие:

• Кушать нужно маленькими порциями, не меньше 5 раз в день;
• Из меню исключают жирное мясо и рыбу, а также консервы;
• Продукты должны быть свежими и полезными, фастфуд и полуфабрикаты не допускаются;
• Ограничивается употребление шоколада и майонеза;
• Консерванты, добавки и соль лучше не употреблять;
• Полезны для суставов холодец, заливные блюда, кисели, так как они богаты коллагеном и восстанавливают хрящевую ткань.

Профилактика

Профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата рекомендуется заниматься всем людям, старше 40 лет.

Для этого нужно:

• Поддерживать нормальный вес, правильно питаться и заниматься спортом;
• Вести активный образ жизни, избегать долгого сидения на одном месте;
• Выполнять лечебную гимнастику, массаж или плавать в бассейне;
• Принимать хондропротекторы в профилактических дозах курсами.

Чем лечить коксартроз тазобедренного сустава

Автор: admin · Опубликовано 23.05.2017 · Обновлено 13.01.2018

Бедро является одним из самых крупных и гибких суставов в организме. На образ жизни могут в значительной степени влиять симптомы артрита, такие как ограниченный диапазон движения, отек и боль в области тазобедренного сустава, паха, ноги и спины. Симптомы могут возникать и исчезать, постепенно развиваясь, в течение месяцев или лет. Наиболее распространенным типом артрита тазобедренного сустава является артроз. Воспалительные формы артрита – такие, как ревматоидный артрит, аутоиммунное заболевание и подагра, метаболическое заболевание — имеют сходные симптомы, но встречаются реже. В этой статье мы рассмотрим чем лечить коксартроз тазобедренного сустава.

Остеоартрит — дегенеративное заболевание, которое сигнализируется механическим разрушением сустава. В частности:

• Хрящ сустава разрушается.
• Кости развивают остеофиты или костные шпоры в суставе.

Бедро — это несущая нагрузку опора, особенно подвержена износу. По данным центров по контролю и профилактике заболеваний, риск развития симптоматического остеоартрита тазобедренного сустава составляет 18,5% у мужчин, что является третьим наиболее восприимчивым местом для развития остеоартрита после ручного и коленного суставов. И 28,6% для женщин. Причины боли в левом боку под ребрами.

Как и чем лечить коксартроз тазобедренного сустава

Изменения в тазобедренном суставе вследствие артроза не могут быть отменены, но прогресс болезни может быть замедлен. Большинство методов лечения, таких как похудение и укрепление мышц, направлены на снижение нагрузки на тазобедренные суставы. Медицинские процедуры, такие как медикаментозное лечение, инъекции и хирургическое вмешательство, могут использоваться для лечения остеоартрита тазобедренного сустава средней и тяжелой степени.

Хороший план чем лечить коксартроз тазобедренного сустава будет учитывать факторы образа жизни, и сбалансировать потребность в активности с отдыхом. Чем раньше лечение начинается, тем лучше шансы сохранить целостность суставов.

Нехирургическое лечение

Физиотерапия и физические упражнения.

Физиотерапевт или другой медицинский специалист, обеспечивающий физическую терапию, может выполнить одно или несколько из следующих действий:

• Прописывают программу упражнений, которая укрепляет и растягивает мышцы вокруг бедра, тем самым лучше поддерживая тазобедренный сустав и ослабляя нагрузку на бедро.
• Улучшить походку и равновесие с помощью определенных упражнений.
• Физиотерапевт может также ввести вспомогательное устройство, такое как трость.
• Выполняйте мануальную терапию, манипулируя тазобедренным суставом, чтобы увеличить диапазон движения. Что такое хиропрактика?

Хотя физические упражнения важны для лечения артроза тазобедренного сустава, некоторые виды деятельности и упражнений будут усугублять сустав. Эти действия следует избегать, и альтернативы могут быть определены. Например, «гольф», требующий скручивания на бедрах, а также такие активные действия, как бег, могут быть заменены мягкой йогой, ездой на велосипеде или плаванием, которые меньше нагружают тазобедренный сустав.

Немного дискомфорта следует ожидать, поскольку жесткие суставы расслабляются утром или в начале упражнения. Однако когда люди чувствуют боли в костях или жгучая боль, они не должны пытаться «работать через боль». Умеренная или интенсивная боль в тазобедренном суставе является сигналом о том, что суставу необходим отдых.

Тазобедренный сустав поддерживает экспоненциальное количество веса тела: прибавка в 5 кг может означать дополнительные 30 кг давления, наложенные на бедро с каждым шагом. Похудение для поддержания здорового веса часто является самым простым и эффективным способом уменьшения боли при артрозе тазобедренного сустава. Причины боли в бедре и ягодицах.

Лекарственные препараты и инъекции

Лекарства для артроза тазобедренного сустава. Перечисленные ниже препараты можно использовать для облегчения симптомов и замедления прогрессирования остеоартрита тазобедренного сустава. Врач и пациент должны обсудить чем лечить коксартроз тазобедренного сустава в контексте образа жизни пациента, тяжести боли и истории болезни. Также следует учитывать потенциальные побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами и добавками.

• Анальгетики. Обезболивающие лекарственные средства, такие как ацетаминофен не уменьшают припухлость, но могут уменьшать боль с небольшим или отсутствием побочных эффектов.
• Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП. Пациенты с умеренной и сильной болью могут воспользоваться противовоспалительными препаратами, такими как аспирин, ибупрофен или ингибиторы cox-2 (например, целебрекс), чтобы уменьшить отек и воспаление, которые являются обычной причиной боли. Долгосрочное использование НПВП может вызвать желудочно-кишечные кровотечения, и следует их использовать с осторожностью.
• Наружные анальгетики. Эти крема можно наносить непосредственно на поверхность кожи бедра. Некоторые из них включают препараты НПВП, которые рекламируются для снижения риска возникновения побочных эффектов. Некоторые из этих кремов содержат вещества, такие как грушанка и эвкалипт, которые стимулируют нервные окончания и отвлекают мозг от боли в суставах. Эти кремы часто продаются без рецепта и доступны в большинстве аптек. Большинство из них можно использовать в сочетании с приемом обезболивающих препаратов.

Кортикостероиды — это противовоспалительные препараты, которые могут оказывать болеутоляющее действие при введении непосредственно в тазобедренный сустав. Кортикостероиды уменьшают воспаление, которое является частью реакции иммунной системы организма и вызывает боль и отек.

Как правило, врачи вводят небольшое количество анестетика в дополнение к кортикостероидам для обеспечения краткосрочного, но немедленного облегчения боли. Кортикостероидный раствор начинает работать через два — три дня. Для некоторых людей инъекция кортикостероидов обеспечивает облегчение боли, которое длится в течение многих месяцев, а у других инъекция не работает вообще. Врачи рекомендуют не более двух или трех инъекций кортикостероидов в тазобедренном суставе. Польза глюкозамина и гиалуроновой кислоты.

Инъекция гиалуроновой кислоты.

Здоровый тазобедренный сустав содержит небольшое количество гелеобразного вещества, называемого синовиальной жидкостью. Синовиальная жидкость содержит уникальный компонент, называемый гиалуроновой кислотой, который смягчает и смазывает сустав во время активности. По мере того, как люди стареют, гиалуроновая кислота может разрушаться, в результате чего синовиальная жидкость становится тоньше и менее эффективной в качестве смазочного средства и амортизатора.

Чтобы рассмотреть изменения синовиальной жидкости бедер, затронутых остеоартритом, врачи вводят в суставное пространство продукт гиалуроновой кислоты. Инъекция предназначена для того, чтобы сделать жидкость более существенной и улучшить скользящее движение сустава. Эта улучшенная суставная функция может обеспечить облегчение боли, которая длится месяцы или дольше. Эти инъекции не дают облегчения для всех, как это имеет место для всех процедур остеоартрита. Врачи обычно назначают инъекции гиалуроновой максимум два раза в год.

Другие нехирургические методы

Некоторые ортопедические изделия могут использоваться для стабилизации или снятия давления с тазобедренного сустава. Вот некоторые примеры:

• Вставные вкладыши для обуви могут ослабить давление, оказываемое на тазобедренный сустав при ходьбе.
• Использование трости может обеспечить дополнительную стабильность.
• В более тяжелых случаях, когда баланс человека может оказаться под угрозой, ходунки могут использоваться для увеличения самостоятельной мобильности, не рискуя упасть.

Кроме того, есть много вспомогательных устройств, которые могут помочь в повседневной деятельности. Например, рожок для обуви с удлиненной ручкой могут помочь человеку надеть носки и обувь без глубокого изгиба в бедре. Причины боли в области таза.

Чтобы справиться с болью, пациенты могут использовать такие методы, как релаксация (например, релаксационные ленты, медитация), визуальные образы, биологическая обратная связь или гипноз. Для многих эти методы, наряду с позитивным отношением, которое фокусируется на том, какие действия возможны, могут оказать значительное влияние на повышение способности пациента функционировать и смягчить боль в бедре.

Хирургия

Замена тазобедренного сустава.

Чем лечить коксартроз тазобедренного сустава, если лечение не удается и боль серьезно влияет на образ жизни, хирургия может обеспечить облегчение. Варианты операции включают:

• Артроскопия для удаления свободных фрагментов хрящей или костных шпор.
• Остеотомия для правильного выравнивания костей и уменьшения трения.
• Артропластика или полная замена тазобедренного сустава, чтобы заменить тазобедренный сустав на искусственный.

Хотя все-таки замена тазобедренного сустава считается менее инвазивной и проще восстанавливаться после операции по замене коленного сустава. Улучшения в замене тазобедренного сустава сделали его более распространенным вариантом, даже для пожилых пациентов. В 2000 г почти половина из 254 000 операций по замене тазобедренного сустава в России была выполнена для пациентов в возрасте старше 75 лет. Боли в бедре и икрах ног.

Коксартроз тазобедренного сустава — что это, причины и лечение

Коксартроз тазобедренного сустава – это патология, характеризующаяся поражением суставной поверхности с последующей деформацией сустава. Возникает из-за травм и перенапряжений, так как на тазобедренный сустав оказывается большая нагрузка.

Уменьшается количество синовиальной жидкости. Из-за этого нарушается питание сустава, и хрящ постепенно разрушается. Пациенты в любом возрасте могут получить такое заболевание, которое вылечить полностью невозможно. Код по МКБ-10 М16.

Причины и факторы риска

Часто коксартроз появляется по следующим причинам:

1. Возрастные изменения.
2. Генетическая предрасположенность.
3. Травма тазобедренного сустава.
4. Инфекция.
5. Некроз в зоне головки бедра.
6. Заболевание Пертеса.
7. Неустановленный коксартроз.

Также имеется ряд факторов риска:

• Ожирение. Лишний вес увеличивает нагрузку на сустав, вследствие чего может возникнуть коксартроз.
• Сахарный диабет. Заболевание негативно сказывается на кровеносную систему, что ухудшает кровообращение в области тазобедренного сустава.
• Гипотиреоз. В щитовидной железе уменьшается количество гормонов, что провоцирует развитие нарушений нервной системы и коксартроза.

Пациентам, у которых имеются вышеперечисленные заболевания или факторы риска нужно тщательно следить за своими суставами.

Клиническая картина и степени заболевания

На ранних стадиях симптомы практически отсутствуют. Пациенты отмечают небольшой дискомфорт, но отека или гиперемии нет. Выделяют следующие проявления:

• Скованность движений. Сначала трудно делать вращательные движения. Далее затрудняется сгибание и разгибание. В запущенных случаях двигательная активность сустава полностью ограничена.
• Хруст костей при движении. С прогрессированием заболевания хруст суставов учащается.
• Сильные боли в области сустава. Боль появляется при любом движении. На ранних стадиях она исчезает в состоянии покоя. В запущенных случаях может преследовать пациента постоянно.
• Атрофия мышц. Боли приводят к зажатию близлежащих мышц, что провоцирует появления спазмов.
• Укорачивание одной конечности. Обычно происходит на запущенных стадиях болезни. На глаз такого изменения не видно и его сможет определить только врач. Обычно разница в длине конечностей составляет не более 2 см.
• Хромота. Появляется на запущенных стадиях. Появляются сильные боли и разрастание остеофитов. Суставная капсула может полностью повредиться.

Первая степень

На начальной стадии симптомы слабо выражены. На рентгеновском снимке имеется незначительное сужение суставной щели. Повреждается гиалиновый хрящ. Имеется небольшая утренняя скованность сустава и хруст в нем. Болевой синдром появляется при сильной нагрузке на сустав или резких движениях. В состоянии покоя боль проходит.

Вторая степень

На данной стадии разрастаются остеофиты, что приводит к значительному сужению суставной щели. Болевой синдром достаточно сильный и может преследовать человека постоянно при движении. Происходит спазм мышц. Именно на этой стадии пациенты решаются обратиться к врачу. Однако если не начать лечение, то придется решать проблему хирургическим путем.

Третья степень

Суставная щель полностью исчезает. В кости появляется очаг склероза. Пациента преследует боль не только при движении, но и в состоянии покоя. Он не может опираться на пораженную конечность. Одна нога становится короче другой. В такой ситуации поможет только хирургическое вмешательство или пациент останется инвалидом.

Методы диагностики

Если появились симптомы, то следует обратиться к врачу. Только он сможет поставить диагноз и назначить правильное лечение. Сначала специалист проводит осмотр и собирает анамнез. Чтобы установить точный диагноз, требуются следующие исследования:

1. Рентгенография. Позволяет выявить сужение суставной щели, наличие остеофитов и деформации сустава.
2. КТ. Позволяет послойно изучить тазобедренный сустав. С помощью нее можно выявить деформацию.
3. МРТ. Показывает расстояние суставной щели, а также состояние гиалинового хряща. Позволяет выявить наличие фиброза и повреждение головки бедренной кости.
4. Измерение длинны ноги. Данный метод эффективен при одностороннем коксартрозе, так как при двустороннем ноги уменьшаются в длине одинаково.
5. Общий анализ крови. Иногда воспалительный процесс можно определить только при помощи анализа крови.
6. Пункция тазобедренного сустава. Позволяет провести анализ синовиальной жидкости.

После проведенной диагностики врач установит диагноз и назначит лечение.

Методы лечения

Полностью вылечить коксартроз нельзя, но есть возможность замедлить его прогрессирование. Лечение должно быть комплексным. На запущенных стадиях консервативная терапия может не помочь и тогда потребуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Препараты применяются для снятия болевого синдрома, воспаления и улучшения питания хрящевой ткани. Используются следующие группы препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные.
2. Глюкокортикостероиды.
3. Хондропротекторы.
4. Сосудорасширяющие препараты.
5. Миелорелаксанты.

Практически все группы препаратов в свободном доступе. Однако использовать их следует только по назначению врача, так как некоторые препараты имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры следует проводить вне обострения заболевания. Они улучшают кровообращение, снимают воспаление и уменьшают болевой синдром. Используются следующие процедуры:

• Озокерито- и парафинолечение.
• Магнитотерапия.
• Лазеротерапия.
• Лечение ультразвуком.
• Иглоукалывание.
• Гирудотерапия.

После физиопрцедур наступает значительное улучшение состояния пациента.

Массаж

В лечение также должны входить массажные процедуры. Они улучшают кровообращение в пораженной области. Часто массажные процедуры назначают после операции. Однако проводятся они не менее чем через месяц после восстановления. При этом все раны на теле должны зажить.

Для улучшения подвижности суставов используется лечебная гимнастика. Упражнения подбираются специалистом и проводятся под его контролем. Они эффективны только на ранних стадиях заболевания. Также нельзя проводить при обострении коксартроза. С каждым разом нагрузка должна немного увеличиваться, но на пораженную область не должна оказываться сильная нагрузка.

Помимо упражнений можно воспользоваться велотренажером.

Многие врачи уверены, что такие нагрузки способствуют улучшению состояния пациента. При тренировках не оказывается сильной нагрузки на сустав. Главным преимуществом является то, что тренажер можно установить дома. Упражнения эффективны при 1 и 2 степени. При 3 степени они назначаются в ограниченном режиме.

Хирургическое вмешательство

Если заболевание запущено, то назначается хирургическое вмешательство. Применяется эндопротезирование, в ходе которого пораженный сустав заменяется на протез. Данная операция достаточно эффективна, так как после нее у пациента восстанавливается двигательная активность.

Профилактика

Чтобы не появился коксартроз тазобедренного сустава, нужно руководствоваться методами профилактики. Они включают в себя следующее:

1. Активный образ жизни.
2. Занятие гимнастикой.
3. Исключение перегрузки сустава.
4. Правильное питание и контроль собственного веса.
5. Дробное питание.
6. Исключение травм и переохлаждений.
7. Периодическое обследование у специалиста.

Важно при первых симптомах обращаться к врачу, тогда исход заболевания будет благоприятным. При игнорировании рекомендаций врача заболевание может привести к инвалидности.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) — это одно наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Тазобедренный сустав является самым крупным суставом организма, который соединяет бедренные кости с тазом, принимая на себя тем самым большую нагрузку. Сустав имеет вид шаровидного шарнира, при этом круглая головка бедренной кости «вложена» в полусферическую вертлужную впадину таза. Необходимо отметить, что поверхность костей покрывает прочный и в то же время эластичный хрящ, выполняющий функции амортизатора и обеспечивающий беспрепятственное скольжение костей друг по другу, а также предохраняющий кости от разрушения.

Причины заболевания

Артроз тазобедренного сустава может развиться под влиянием различных факторов, которые приводят к повреждению хрящевой ткани и, как следствие, разрушению костей.

К наиболее частым причинам заболевания относят:

нерациональная избыточная физическая нагрузка;

Стадии и симптомы коксартроза

Выделяют три степени артроза тазобедренного сустава.

1 степень

При коксартрозе 1 степени появляются преходящие болезненные ощущения в паховой области, в частности, после физической нагрузки, длительного нахождения на ногах, а также при избыточных движениях в суставе. Как правило, после отдыха боль утихает. Выявить коксартроз на первой стадии развития можно только при помощи рентгенологического исследования, которое позволяет увидеть незначительные краевые костные разрастания.

2 степень

Для коксартроза тазобедренного сустава 2 степени характерно появление болевых ощущений, которые носят более интенсивный характер и могут возникнуть даже при незначительной нагрузке. Также наблюдается хромота и иррадиация болевых ощущений во внутреннюю поверхность бедра из паховой области. Нередко развивается ограничение движений, уменьшается мышечная сила.

3 степень

При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени наблюдаются более выраженные симптомы. Боль носит постоянный характер и может возникать даже при незначительных нагрузках, например, при ходьбе по лестнице. Из-за постоянных болей при нагрузке и ограничения всех движений в суставе больные вынуждены пользоваться тростью. В некоторых случаях развивается относительное укорочение ноги в результате перекоса таза и позвоночника, а также отмечается значительное ограничение двигательной активности.

Лечение коксартроза

Консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава

Консервативная терапия направлена на увеличение подвижности, уменьшение болевого синдрома и сохранение функции мышц. При выборе метода лечения учитывается возраст больного, общее состояние здоровья, стадия и особенности клинических проявлений заболевания.

При коксартрозе 1 и 2 стадий лечение, как правило, проводится в поликлинических условиях. Главными компонентами консервативного лечения являются физиопроцедуры, медикаментозная терапия, массаж и лечебная физкультура. Наиболее эффективным является сочетание данных методов под контролем врача-ревматолога.

Лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, сосудорасширяющие препараты улучшают кровообращение в поврежденных суставах, а хондропротекторы способствуют поддержанию нормального состава хряща. Применение мазей и компрессов в ходе лечения улучшает кровообращение и снимает мышечные спазмы. Медикаментозную терапию необходимо сочетать с физиотерапевтическими методами: электротерапией, магнитотерапией, ультразвуковой терапией и другими. Важным звеном лечения коксартроза является прохождение курсов массажа, а также занятия лечебной физкультурой. В период обострения необходимо уменьшить вертикальные нагрузки (исключить прыжки, длительное пребывание на ногах, поднятие тяжестей). Целесообразны нагрузки, которые не связаны с вертикальным положением тела, например, велотренажер или плавание.

Внутрисуставное введение любых препаратов крайне нежелательно, т.к. имеет больше рисков и побочных эффектов, чем пользы.

Хирургическое лечение коксартроза

Оперативное лечение назначается при недостаточной эффективности консервативных мероприятий или быстром прогрессировании заболевания. Также хирургическое вмешательство возможно при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени, при этом проводится полная замена изношенного сустава искусственным (эндопротезирование тазобедренного сустава). Другие методы (остеотомии, артродез) являются устаревшими и применяются крайне редко, чаще всего, если по какой-то причине невозможно выполнить эндопротезирование.

Эндопротезирование (артропластика) — это операция, которая проводится при запущенных стадиях артроза, в случае разрушения одной или обеих суставных поверхностей. В ходе хирургического вмешательства сочленяющиеся суставные поверхности заменяются искусственными (металлическими), между которыми размещается специальный вкладыш, призванный выполнять функции хряща. Вкладыш изготавливается из различных материалов – керамики, полиэтилена или металла. В большинстве случаев эндопротезирование позволяет полностью восстановить утраченные функции сустава.

Сегодня полная замена сустава или тотальная артропластика (эндопротезирование) является самым эффективным методом лечения артроза. Современные эндопротезы производятся из специальных материалов, абсолютно совместимых с тканями организма и имеющих очень большой срок службы. В настоящее время хирургам доступны специальные эндопротезы с большими анатомическими головками и короткими ножкам, использование которых позволяет минимизировать повреждение мягких тканей, а также оставить запас нетронутой костной ткани на случай возможных в будущем операций.

Операция выполняется с применением минимально инвазивных техник операционного доступа, когда ткани и мышцы не разрезаются, а «раздвигаются». Разрез кожи при этом не превышает 6-8 см. Такая технология значительно сокращает сроки восстановления, позволяя пациенту уже на следующий день ходить с полной опорой на оперированную ногу.

Реабилитация после хирургического лечения

При стандартном течении послеоперационного периода восстановление двигательных функций под руководством врачей-реабилитологов проходит в течение недели — пациент после операции может вставать, стоять, ходить, подниматься и спускаться по лестнице. Дополнительная опора (костыли, ходунки) требуется не всем, и в большинстве случаев в качестве психологической поддержки. Сроки полного восстановления после эндопротезирования зависят от многих факторов – исходного состояния пациента, объема и сложности проведенного вмешательства, возраста, веса, и др. показателей, и составляют от 3 недель до 3 месяцев.

{SOURCE}

Что же такое вывих? Вывих это патологическое смещение суставной поверхности одной кости, относительное суставной поверхности другой кости. В данной статье хотелось бы рассмотреть вывих коленной чашки у собак.

Встречается два типа вывихов: латеральный и медиальный. Медиальный вывих связан с аномалиями развития конечности, которые приводят к смещению целого комплекса участвующего в работе коленного сустава: сухожилие коленной чашечки, четырехглавая мышца, коленная чашечка. Данной патологии наиболее подвержены мелкие и карликовые породы, той-терьер, йоркширский терьер, : чихуа-хуа карликовые пудели и т.д. Данная патология не характерна кошкам, тем не менее следует полагать, что у кошек вывих остается не диагностированным, т.к. большинство этих животных не проявляет хромоты.

Причиной латерального вывиха может служить травма крестовидной связки, хроническое воспаление коленного сустава и хондромаляции . Хондромаляция – это размягчение хряща в области коленной чашечки.

Клинически медиальный вывих делится на четыре степени, которые легко устанавливают при обычном осмотре ортопеда.

Медиальный вывих I степени: коленная чашка крайне редко вывихивается. Клинически собака нормально ходит, активно двигается, но иногда поджимает лапу, в тот момент, когда чашка вывихивается, однако при разгибании конечности чашки легко становиться на место и хромота сама по себе проходит.

Медиальный вывих II степени: коленная чашка часто вывихивается. Клинически собака нормально ходит, но чаше подгибает конечность в результате вывиха коленной чашки, но при разгибании конечности – чашка становиться на место и хромота проходит.

Медиальный вывих III степени: коленная чашка постоянно находиться в состоянии вывиха, если попытаться вправить, коленная чашки сразу же принимает неправильное положение. Клинически отмечается явная проблема с опороспособностью. Хромота может принимать постоянный характер и при движении собака практически все время во время движения поджимает конечность.

Медиальный вывих IV степени: коленная чашка не вправляется. Клинически собака не пользуется конечностью и лапа постоянно находится в согнутом состоянии.

Рис №1 нормальный коленный сустава	Рис №2 медиальный вывих коленной чашки

При клиническом обследовании пациентов с медиальным вывихом коленной чашки следует так же обратить внимание на такие патологии как: разрыв передней крестовидной связки (выдвижной ящик), искривление конечности, степень разгибания и сгибания сустава, крепитация.

При наличие III и IV степени, вывиха необходимо проводить рентгеноскопию сустава для оценки патологических изменений: наличие артроза коленного сустава, вероятность искривления бедренной и большеберцовой костей. А также для проведения дифференциальной диагностики: разрыв передней крестовиной связки (зачастую обе эти патологии обнаруживаются в коленном суставе), отрыв большеберцовой шероховатости, болезнь Легга Пертеса, травма сухожилья коленной чашки.

При диагностировании I степени хирургическое вмешательство проводится крайне редко. При наличии более тяжелых степеней следует немедленно провести хирургическое вмешательство. Ортопедический прогноз зависит от степени развившихся патологических изменений.

Как было сказано выше хирургическое вмешательство при тяжелых степени медиального вывиха (III и IV степеней) желательно провести. Это необходимо, так как со временем на фоне патологии в коленном суставе происходят необратимые изменения. В ходе операции обеспечивается стабилизация коленной чашки. Цель – обеспечить нормальное сгибание и разгибание коленного сустава. Методика проведения хирургического вмешательства зависит от степени вывиха, развившихся изменений и возраста пациента.

Основные методики: транспозиция шероховатости большеберцовой кости, углубление желоба блока бедренной кости, остеотомия бедренной и большеберцовой кости, ослабление медиального удерживателя и усиление капсулы с латеральной стороны

Реабилитация после операции, как правило, не сложная. В течении 10-14 дней показано ограничение подвижности, возможно наложение поддерживающей повязки, которая будет обеспечивать сохранность сустава в постоперационный период.

В дальнейшем таким пациентам показаны физиотерапевтические мероприятия, плаванье и массаж.

Операция на коленном суставе при медиальном вывихе проходит только под общей анестезией. И возможно потребуются дополнительные исследования (анализы крови, прием кардиолога).

Желаем здоровья Вам и Вашим питомцам.

Вывих коленной чашечки (надколенника) у собак: симптомы, лечение

Вывих коленной чашечки очень частая проблема у мелких пород собак, которая может сразу или со временем вызывать сильную хромоту и требует своевременного обращения к ветеринарному врачу. Чаще всего к вывиху коленной чашечки предрасположены такие породы как той терьер, йоркширский терьер, чихуахуа, карликовый пудель и их помеси. У крупных пород собак вывих коленной чашечки тоже встречается, но гораздо реже. Вне зависимости от породы вывих коленной чашечки может встречаться при различных травмах коленного сустава.

Вывих коленной чашечки у собак (норма и патология)

Причины вывиха коленной чашечки у собак

Причины вывиха коленной чашечки различны, но это сугубо механическая проблема. У собак причина вывиха коленной чашечки могут быть:

1. Врожденные, это генетическая предрасположенность к данному заболеванию. Как правило, карликовые породы собак, но встречаются и крупные собаки. Механизм возникновения вывиха коленной чашечки при врожденной предрасположенности:

• деформация бедра и голени (искривление).
  Деформации бедра или голени развивается в период активного роста собаки и поэтому не мало важно обращаться за помощь, как можно раньше пока рост собаки не остановился. Деформация может быть различной, например, вальгусная деформация бедра- данная патология связанна с нарушение зоны роста бедра, что приводит к вальгусному искривлению. Данное искривление меняет конфигурацию коленного сустава и место размещения связки коленной чашечки, что способствует постоянному вывиху. Достаточно часто встречается вальгусная и варусная деформация голени, что может способствовать вывиху коленной чашечки. Оба типа деформации так же могут изменять конфигурацию коленного сустава и место размещения связки коленной чашечки, что будет способствовать вывиху.
• неправильной прикрепление бугристости большеберцовой кости.
  Вывих коленной чашечки в результате неправильного прикрепления бугристости не редкая проблема. В данном случае, из-за неправильно расположенной связки коленная чашечка смещается в сторону неправильного прикрепления, чаще в медиальную, что приводит к медиальному вывиху коленной чашечки. Эта проблема может развиваться со временем или быть с рождения.
• отсутствие или неглубокий желоб с плохо развитым медиальным краем.
  В межмыщелковом желобе бедра располагается сама коленная чашечка и ее связка. При отсутствии углубления в желобе коленная чашечка свободна двигается в медиальную и латеральную стороны и соответственно вывихивается, что приводит к постоянному или привычному вывиху коленной чашечки.
• избыточная ротация голени.
  Избыточное движение голени относительно бедра так же может способствовать вывиху коленной чашечки. Так как связка коленной чашки прикрепляется в бугристости большеберцовой кости, то избыточный поворот голени способствует вывиху.

При генетически обусловленном вывихе коленной чашечки причины вывиха могут сочетаться. Сочетание проблем, приводящих к вывиху бывает часто.

2. Приобретенные, это различные травмы коленного сустава с переломами мест прикрепления связки коленной чашечки или разрывом капсулы сустава, что приводит к вывиху коленной чашечки. Одна из приобретенных причин так же, это разрыв передней крестообразной связки, так как в результате нестабильности коленного сустава коленная чашечка может вывихиваться.

Так как одной из причин вывиха коленной чашечки является генетическая предрасположенность заводчики должны стараться не пускать в разведение собак с данной патологией.

Вывих коленной чашечки у йоркширского терьера

Симптомы и клиническая картина

Симптомы и клиническая картина при вывихе коленной чашечки, как правило, выражаются в виде хромоты и опороспособности на больную конечность, а также зависит от причины, которая ее вызывает. Также клиническая картина и симптомы зависят от степени вывиха коленной чашечки.

Клинически мы можем разделить вывих коленной чашечки на степени:

При вывихе коленной чашечки первой степени коленная чашечка может вывихиваться крайне редко и вставать на место при разгибании коленного сустава или соответственно самопроизвольно при движении собаки. Клинически собака при первой степени вывиха коленной чашечки нормально ходит и активно двигается, но иногда подгибает больную лапу в эпизод самого вывиха, что само по себе проходит, когда собака разгибает коленный сустав и коленная чашечка легко встает на место.

При вывихе коленной чашечки второй степени собака так же нормально ходит, но подгибание больной конечности в результате вывиха становиться чаще. Коленная чашечка часто вывихивается и так же встает на место при разгибании коленного сустава.

При третьей степени вывиха коленной чашечки собака испытывает проблемы с опороспособностью на больную конечность. Собака практически не наступает на больную лапу, при попытке вправить коленную чашечку она сразу же принимает неправильное положение.

При четвертой степени вывиха коленной чашечки собака вообще не пользуется больной лапой, как правило лапа находиться в согнутом состоянии постоянно. Попытки вправить чашечку не приносят результата.

Не мало важно в клинической картине наличие других врожденных патологий суставов или сочетание нескольких проблем в суставе. Например, не редкость сочетание вывиха коленной чашечки у карликовых пород собак с болезнью Пертеса или двух проблем в суставе, таких как разрыв крестообразной связки и вывих коленной чашечки.

Вывих коленной чашечки у собаки

Диагностика вывиха коленной чашечки у собак

Диагностировать вывих коленной чашечки опытному ветеринарному врачу- ортопеду не сложно, а также установить причину, приводящую к вывиху. На приёме в ветеринарной клинике ветеринарный врач соберет анамнез болезни, осмотрит больную конечность, проведет необходимые тесты для определения проблемы в суставе и специальную диагностику, такую как рентгенографическое исследование в необходимых проекциях или компьютерную томографию сустава(КТ).

Вывих коленной чашечки у собаки

При сборе анамнеза владельцу собаки нужно будет четко ответить на вопросы ветеринарного врача, а именно, как давно появилась хромота? постоянно ли собака хромает? Были ли какие-нибудь травмы конечности, на которую собака хромает? Полнота анамнеза крайне важна в постановке правильного диагноза.

Далее ветеринарный врач осмотрит больную конечность собаки и оценит состояние суставов при помощи пальпации и прочее. Даже при очевидном вывихе коленной чашечки очень важно осматривать все суставы на больной конечности, так как привычный вывих может не вызывать болезненности в коленном суставе, а боль, например, может быть из-за проблемы в другом суставе (сочетание вывиха коленной чашечки и болезни Пертеса).

При обнаружении вывиха коленной чашечки для дальнейших действий в лечении необходимо определить степень вывиха коленной чашечки и причину что его вызывает. Для определения степени вывиха ветеринарный врач проведет необходимый тест на вывих коленной чашки, он попытается сместить коленную чашечку сначала в медиальную, а потом в латеральные стороны коленного сустава. В норме коленная чашечка смещаться не должна. При первой и второй степени коленная чашечка будет легко смещаться и вставать в своё нормальное положение как правило, не причиняя особых болевых ощущений. При третьей степени вывиха коленной чашечки она постоянно находиться в состоянии вывиха, но привести ее в нормальное положение можно. При четвертой степени вывиха коленной чашечки вправить ее в нормальное положение уже невозможно.

Для определения причины вывиха коленной чашечки помимо осмотра необходимо будет провести специальное исследование больной конечности такое, как рентген. При рентгенографическом исследовании будет диагностировано расположение бугристости большеберцовой кости (место где крепиться коленная чашечка), наличие глубины желоба, различные деформации самих суставных поверхностей коленного сустава и деформации бедренной кости и костей голени. Определение проблемы вывиха коленной чашечки крайне важно для дальнейшей тактики лечения собаки. Из специальных методов исследования при данной патологии иногда применяют компьютерную томографию коленного сустава. Данный метод исследования выявляет наличие всех деформаций коленного сустава, которые приводят к вывиху коленной чашечки. Данный метод исследования более дорогой, чем рентгенографическое исследование поэтому мы применяем его реже чем рентген, но в спорных случаях КТ незаменимо для постановки точного диагноза.

Методы консервативного лечения

Терапевтический метод лечения вывиха коленной чашечки существует, но при небольшой степени вывиха коленной чашечки (обычно первая или вторая степени) и без сочетанных заболеваний суставов на больной конечности, например, болезни Пертеса. Иногда терапевтическое лечение вывиха коленной чашечки применяется для собак, у которых есть противопоказания для проведения общего наркоза и используется как поддерживающая терапия для снятия боли.

Методика консервативного лечения вывиха коленной чашечки включает препараты для снятия воспаления коленного сустава и устранения болевого синдрома. В ветеринарной практике используют нестероидные противовоспалительные препараты, такие как, превикокс, локсиком, трококсил, кетофен и прочее. Данные препараты дают курсом минимум семь дней перед приемом пищи. Так как нестероидные препараты могут вызывать проблемы с желудочно-кишечным трактом, очень важно следить за собакой. Если появляются проблемы в виде диареи или рвоты дачу препарата необходимо прекратить и обратиться к лечащему врачу. В период боли в коленном суставе можно применять компрессы, например, с димексидом разведенным с водой.

В любом случае вывих коленной чашечки — это механическая проблема, поэтому применение терапевтического лечения имеет смысл, когда механика коленного сустава не сильно нарушена и только в качестве поддерживающий терапии для снятия воспаления и боли.

Методы хирургического лечения вывиха коленной чашечки у собак

Поскольку вывих коленной чашечки механическая проблема, то преимущественно приоритетный выбор лечения – это хирургическая стабилизация коленной чашечки. Метод стабилизации коленной чашечки зависит от патологических изменений в коленном суставе, которые ее вызывают.

При травматическом происхождении вывиха коленной чашечки проводят хирургическую операцию по устранению причины вывиха, например, при переломе бугристости большеберцовой кости проводят остеосинтез (закрепляют бугристость при помощи спиц), при разрыве капсулы сустава капсулу сустава ушивают и прочее.

При генетически обусловленном вывихи коленной чашечки стабилизацию проводят:

• При деформации бедра и голени проводят корректирующую остеотомию костей бедра или голени. Данную операцию проводят после окончания роста собаки во избежание последующий деформации.
• При неправильном расположении бугристости большеберцовой кости проводят перенос бугристости в анатомически правильное положение. Закрепляют бугристость при помощи спицы или винта.
• При отсутствии или неглубоком желобе проводят углубление желоба различными хирургическими методами, например, клиновидная пластика желоба.
• При избыточной ротации голени проводят такую операцию, как латеральный шов.

Иногда при проведении хирургического лечения для стабилизации коленной чашечки требуется совмещение нескольких методик, так как причин вывиха коленной чашечки может быть несколько.

При любом типе лечения, в первую очередь необходима ранняя диагностика вывиха коленной чашечки для того чтобы избежать непоправимых последствий вывиха и помочь вести активный и здоровый образ жизни вашему питомцу.

Клинический случай лечения вывиха коленной чашечки у собаки

Чихуахуа по кличке Эби (6 лет) поступила в ГВОЦ «Прайд» к ветеринарному врачу хирургу-ортопеду Масловой Е.С. с хромотой на правую тазовую конечность. На приёме с помощью специальных тестов и рентгенографического исследования был диагностирован медиальный вывих надколенника и разрыв передней крестообразной связки. Эта патология крайне редко имеет травматическую природу и всегда лечится хирургически.

Перед операцией у Эби взяли анализы крови и провели ультразвуковое исследование сердца. По анализам крови были выявлены проблемы с печенью, и сначала ей назначили препараты для лечения печени, так как плановым операциям должны подвергаться только клинически здоровые животные. После лечения печени Эби была проведена операция. Поскольку у Эби небольшая масса тела, ей решили зафиксировать коленный сустав посредством фабелло-тибиального (латерального) шва для устранения избыточной ротации голени. Также ей была перенесена бугристость большеберцовой кости в анатомически правильное положение и проведена клиновидная пластика желоба из-за его почти абсолютного отсутствия.

Эби отлично перенесла операцию и после выхода из наркоза в стационаре отправилась домой.

Ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Смирнова О.В.
Ветеринарный врач-терапевт Колмычёк В.О.

Автор статьи:
ветеринарный врач-хирург, ортопед, невролог
Маслова Екатерина Сергеевна

Медиальный вывих коленной чашки (надколенника)

Определение

Медиальный вывих коленной чашки – смещение коленной чашки из ее нормальной позиции в желобе блока бедренной кости.

Этиопатогенез

Точная причина медиального вывиха не установлена, предположительно это наследственное заболевание. При медиальном вывихе коленной чашки отмечается coxa vara (уменьшение угла наклона) и уменьшение антеверсии (наклона вперед) шейки бедра. Данные изменения вызывают медиальное смещение четырехглавой мышцы бедра, что в конечном итоге вызывает каскад изменений нормальной биомеханики задних конечностей, а именно латеральный поворот дистального отдела бедра; латеральный изгиб (наклон) дистальной трети бедра; дисплазия эпифиза бедра; уменьшение глубины желоба блока бедренной кости; ротационная нестабильность коленного сустава; деформация большеберцовой кости.

Разгибательный механизм коленного сустава состоит из четырехглавой мышцы, сухожилия коленной чашки, коленной чашки, связки коленной чашки и шероховатости большеберцовой кости. Данный механизм в норме располагается на прямой линии от проксимального отдела бедра до коленного сустава. Медиальное отклонения четырехглавой мышцы вызывает неравномерное распределение давления на дистальный физ бедра, повышение давление на медиальный участок замедляет его рост и развитие, снижение давления на латеральный участок наоборот ускоряет его рост, что в конечном итоге вызывает латеральный изгиб (наклон) дистальной трети бедра. Выраженность латерального изгиба дистальной трети бедра зависит от тяжести вывиха надколенника в период развития животного. Изменение давления на дистальный физ бедра, также способно вызывать нарушение формирования желоба дистального блока бедра – уменьшение его глубины (вплоть до полного отсутствия желоба).

Также, воздействие аномальных сил на большеберцовую кость в момент развития животного способно вызывать медиальное смещение шероховатости большеберцовой кости, медиальный изгиб (варусная деформация) проксимального отдела голени и латеральный поворот дистального отдела голени.

Клинические признаки

Заболеваемость

Наблюдается выраженная предрасположенность к заболеванию у собак мелких и миниатюрных пород (пр. йоркширский терьер, карликовый и той-пудель, померан, пекинес, чихуахуа), но медиальный вывих надколенника может развиться у любой породы. Для кошек заболевание не характерно, однако это может быть связано с тем, что вывих остается не диагностированным, т.к. большинство кошек не проявляет хромоты.

История заболевания

Собак с медиальным вывихом надколенника условно можно разделить на четыре группы, в зависимости от возраста и особенностей клинических проявлений.

1. Щенки молодого возраста (от рождения) при III и IV степени заболевания – проявление хромоты на ранних этапах жизни.

2. Молодые и зрелые животные при II и III степени заболевания – обычно проявляют перемежающуюся хромоту.

3. Пожилые животные при I и II степени заболевания могут проявить внезапное нарастание хромоты по причине вторичных дегенеративных изменений коленного сустава или разрыва передней крестовидной связки.

4. Асимптоматичные животные

Данные физикального обследования

При пальпации коленного сустава определяется наличие вывиха как такового а также определяется его степень.

I степень.При пальпации надколенник смещается медиально, но сразу же возвращается в свое нормальное положение. Спонтанное смещение надколенника при движении встречается крайне редко.

II степень. При пальпации коленная чашка легко смещается и остается в вывихнутом состоянии до разгибания животным конечности. Вероятно спонтанное смещение надколенника при движении и проявление периодической хромоты.

III степень. Надколенник остается в вывихнутом состоянии большую часть времени, но вероятно ее мануальное смещение при разгибании конечности. Последующее движение в суставе приводит к повторному вывиху.

IIV степень. Надколенник постоянно находится в вывихнутом состоянии и его невозможно возвратить в нормальное положении при пальпации.

Кроме определения нестабильности коленной чашки и степени вывиха, при пальпации коленного сустава следует обратить на следующие моменты:
• наличие крепитации
• степень ротации шероховатости большеберцовой кости
• искривление или поворот конечности
• наличие контрактуры сустава
• наличие разрыва передней крестовидной связки (выдвижной ящик)

Радиографическое исследование

Радиографическое исследование показано у всех животных с III и IV степенью вывиха коленной чашки, для идентификации вероятных патологических изменений (пр. искривление и поворот большеберцовой кости, дегенеративные поражения сустава и пр.). Также, при рентгенологическом исследовании проводится для исключение заболеваний списка дифференциальных диагнозов.

Диагноз

Диагноз устанавливается на основании данных физикального обследования.

Дифференциальный диагноз

• Болезнь Легга Пертеса
• Вывих тазобедренного сустава
• Разрыв передней крестовидной связки (зачастую сопутствует медиальному вывих надколенника)
• Отрывные переломы шероховатости большеберцовой кости
• Разрыв сухожилия коленной чашки.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от степени вывиха коленной чашки и возраста животного. При первой степени вывиха и у асимптоматичных животных проводится лишь информирование владельца на предмет вероятного развития хромоты в последующем. Лечение показано практически у всех животных проявляющих симптомы хромоты, ввиду вероятности развития необратимых изменений коленной чашки, и самого коленного сустава. У растущих животных с признаками хромоты показано раннее проведение хирургической коррекции, ввиду вероятности развития значительной деформации скелета.

Для удержания коленной чашки в ее физиологичном положении существует множество хирургических техник, далее перечислены основные:– транспозиция шероховатости большеберцовой кости, ослабление медиального удерживателя и усиление капсулы с латеральной стороны, углубление желоба блока бедренной кости, остеотомия бедренной и большеберцовой кости, антиротационные швы. Следует помнить что первичная проблема – медиальное отклонение четырехглавой мышцы и техники ограничивающиеся только углублением желоба блока бедренной кости и коррекцией капсулы сустава чаще вызывают рецидив вывиха, чем техники направленные на коррекцию механизма разгибания коленного сустава.

Ни одна из хирургических техник по отдельности не способна привести к разрешению вывиха. У большинства животных проводится одновременно углубления желоба блока бедренной кости, расслабление медиального удерживателя, усиление капсулы сустава с латеральной стороны и транспозиция шероховатости большеберцовой кости. Остеотомия бедренной кости применяется у животных с серьезной деформацией скелета и невозможности добиться редукцией коленной чашки описанными выше методами.

Прогнозы

Прогнозы зависят от степени вывиха. При I и III степени вывиха после грамотно проведенной хирургической коррекции прогнозы благоприятные. При IV степени вывиха прогнозы ближе к неблагоприятным.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.

Лечение вывиха коленной чашечки у собак в клинике Воронцова

Вывих коленной чашечки как причина хромоты у собак

Хромота у собак на тазовые конечности может быть по причине вывиха коленной чашечки. Вывих коленной чашечки у собак – это патология, при которой коленная чашечка смещается относительно нормального положения внутрь (медиально) или наружу (латерально). Чаще патология двусторонняя, где в 78% вывих происходит медиально.

Патология наследуема генетически и имеет предрасположенность среди малых и карликовых пород:

• йоркширский терьер
• той терьер, чихуа-хуа
• шпиц
• той пудель и т.д.

Помимо генетических факторов вывиха коленной чашки, у собак причинами являются:

• травма
• осевые деформации тазовых конечностей в виде О — образного (coxa vara) и Х — образного искривления (coxa valga).
• Латеральный вывих обычно встречается у крупных и гигантских пород, где чаще всего определяется Х — образное искривление.

Диагностика вывиха коленной чашечки

Хромота при медиальном вывихе коленной чашечки чаще всего периодическая, которая может внезапно проходить. При тяжелых стадиях медиального и латерального вывиха, хромота, как правило, постоянная и имеет хроническую форму.

Основным методом диагностики вывиха коленной чашечки, является пальпация и рентген.

При пальпации определяется дислокация коленной чашечки в медиальной или латеральной позиции с возможностью или без обратного перемещения.

Рентгенограмма выполняется в боковом и прямом положении. Обязательно выполняется рентгенограмма ТБС на наличие болезни Легга — Кальве – Пертеса , так как может быть сочетание патологий. В боковом положении отсутствует тень коленной чашки, в прямом она находится в медиальном или латеральном положении. В некоторых случаях медиальный вывих коленной чашечки присутствует при разрыве передней крестообразной связки и это четко необходимо дифференцировать.

рентгенограмма медиального вывиха коленной чашечки

рентгенограмма латерального вывиха коленной чашечки

Классификация вывиха коленной чашечки у собак

Существует классификация вывиха коленной чашечки, где определяют четыре степени.

I — степень. После принудительного вывиха коленная чашечка обратно принимает свое положение.

II — степень. Вывихивается рукой при сгибании и иногда принимает свое правильное положение обратно.

III — степень. Сгибание и разгибание приводит к вывиху.

IV — степень. Коленная чашечка постоянно находится в вывихнутом положении и не вправляется.

Лечение вывиха коленной чашечки у собак

Консервативная терапия с использованием противовоспалительных препаратов может дать временный эффект.

Хирургическое лечение является основным. Существуют несколько методик: ушивание капсулы, проведение удерживающей связки с фиксацией за сесамовидную кость, трохлеопластика, V-образное углубление блока, транспозиция бугристости большеберцовой кости, клиновидная реконструкция бедренной и большеберцовой кости с транспозицией бугристости или сочетание методик. Некоторые методики не рекомендуется использовать до 7-8 месяцев, например транспозицию бугристости. Каждый случай вывиха, как правило, индивидуальный и требует выбора определенной методики в зависимости от опыта специалиста. Чаще всего в нашей хирургической практике мы используем определенные комбинированные методики, с целью профилактики повторных вывихов.

Самым распространенным осложнением является повторный вывих.

В ветцентре доктора Воронцова проводят диагностику вывиха коленной чашечки у собак и вылечивают собак при данном заболевании. Если у вашей собаки возникли проблемы, и она хромает, пройдите диагностику в нашем центре. Ветклиника находится в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (смотрите схему проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово. По любым вопросам можно проконсультироваться по телефонам:

+7(495) 740-48-59
+7(936) 001-03-04

Вывих надколенника – симптомы, диагностика, лечение

В связке четырёхглавой мышцы бедра размещается коленная чашечка. Это сесамовидная кость, основной функцией которой является защита коленного сустава от травм и вывихов. Сама кость травмируется очень редко.

Вывих в области надколенника это патологическое состояние, которое характеризуется смещением суставной поверхности в сторону от своего анатомического ложа. Данное состояние может быть как врожденным,так и приобретенным. Существует ряд причин и факторов, которые способствуют развитию вывиха.

Основные причины:

• сильные падения на колени,
• резкое разгибание голени,
• удары по боковой поверхности колена или коленной чашечки.

Состояния, способствующие вывиху надколенника:

• врожденная деформация составляющих сустава вовнутрь,
• патология развития надмыщелков бедренной кости,
• недоразвитие мышц бедра,
• плохое развитие мышц и связок бедра,
• врожденные дисплазии внутрисуставных компонентов,
• ослабление тонуса внутренней широкой мышцы,
• повреждения колен и сухожилия четырехглавой мышцы бедра в анамнезе,
• перенесенные болезни: рахит, спондилоартрит (болезнь Бехтерева) с поражением крупных суставов, деструктивные бактериальные заболевания с локализацией в области коленного сустава.

Анатомия

Помимо защиты сустава надколенник действует как рычаг силы, позволяя переносить более сильные нагрузки при разгибании колена. Верхняя часть коленной чашечки более широкая и округлая, имеет название основание, низ заострен и в анатомии отмечается как верхушка. Надколенник – это самая большая сесамовидная кость в теле человека. Он имеет две поверхности:

• суставная или задняя, на которой размещается суставной хрящ надколенника,
• передняя, к которой прикрепляются все надколенные связки.

На внутренней поверхности есть борозда, которая разделяет кость на две неровные половины.  Благодаря такому строению и относительно крепкому связочному аппарату надколенник очень редко подвергается первичным вывихам. Если есть врожденные патологии, анатомическое строение коленной чашечки может значительно отличаться от нормы и провоцировать частые  смещения надколенника.

Виды вывиха

Вывихи надколенника разделяют по размещению коленной чашечки после травмы и причинам, которые привели к повреждению.

Локализация надколенника относительно срединной оси:

• боковой (смещение кости в сторону),
• торсионный (поворотный), когда надколенник делает поворот вокруг своей вертикальной оси,
• вертикальный или межщелевой вывих, который возникает при кариорексисе сухожильного растяжения четырехглавой мышцы бедра, разрыв может быть полный или частичный, коленная чашечка делает круговое движение вокруг горизонтальной оси и помещается в суставную щель колена.

Чаще встречается боковой вывих, он протекает более легко и благоприятно для пациента.

По причине возникновения  существуют приобретённые и врожденные травмы. Причинами врожденного вывиха являются аномалии внутриутробного развития головок четырёхглавой мышцы бедра. Также смещение может быть с разрывом связок и без. Первый вариант требует хирургического вмешательства.

Если пациент не обращался к врачу для вправления коленной чашечки долгое время, то такой вывих называется застарелым. Привычный вывих надколенника – это часто рецидивирующий вид повреждения, который возникает вследствие незначительного насильственного действия. Как правило, такой вывих вправляется пациентом без помощи медработников.

Подвывих это тот же вывих, но с минимальным смещением суставной поверхности.

Также интересно почитать  перелом надколенника.

Симптоматика

Вывих и подвывих надколенника сопровождается сильной болью, которая усиливается при активных движениях в поврежденном колене. При смещении надколенника в боковые стороны  латерально или медиально нога согнута в коленном суставе, если смещение ротационное разогнутая.

В случаях травматизации, сопровождающейся разрывом связок, возникает ощущение хруста и треска, ограничение или отсутствие сознательных движений в коленном суставе. Визуально можно увидеть изменение положения надколенника, его смещение или поворот вокруг своей оси. Сустав немного опухает, контуры сглаживаются. Локально над коленной чашечкой повышается температура. Если коленная чашечка вправляется самостоятельно, больной описывает резкую локальную боль, которая сопровождается покалыванием и нестабильностью конечности.

Диагностика вывиха

Диагностика при вывихе надколенника не занимает много времени и проста в дифференциации  с остальными травмами коленной чашечки. Врач должен собрать анамнез и определить причину травмы. Патологическое положение надколенника можно определить при помощи пальпации.

Наиболее информативным методом в диагностике травм надколенника является рентгенологическое исследование. Несмотря на очевидность диагноза, рентген позволяет точно определить локализацию смещения, провести дифференциальную диагностику вывиха от перелома.

Рентген нужно проводить в двух стандартных проекциях на травмированном и здоровом колене для сравнения. При привычном или часто повторяющемся  вывихе коленной чашечки необходимо провести рентген диагностику пателло-феморального сустава в аксиальной проекции.

Лечение

Первая медицинская помощь включает в себя: ограничение движений в травмированной конечности, наложение шины и борьбу с болевым синдромом. Для предотвращения дальнейшего развития отёка и минимального снятия боли можно приложить сухой холод. Лечение вывиха надколенника проводят в больнице или травмпункте. После оценки ситуации лечащий врач выбирает метод лечения.

При легких повреждениях можно обойтись консервативными методами лечения, при сложных травмах с разрывами, гемартрозами и привычных вывихах требуется операция.

Больные, у которых часто (привычно) повторяется смещение коленной чашечки (3 и более раз в год), обращаются в больницу намного реже, чем пациенты, у которых данное состояние возникло впервые. Из-за аномалий развития поверхностей надколенника и костей коленного сустава такой вывих они с лёгкостью вправляют сами. Частые повторные смещения могут привести к сильному растяжению или разрыву связок коленного сустава. Лучшим вариантом лечения будет пластика связки четырехглавой мышцы бедра и укрепление надколенника в его физиологическом положении. Своевременное оперативное вмешательство благоприятно влияет на течение болезни, уменьшая дальнейшую деформацию надколенника.

К основным операциям относят:

• эндоскопическая операция, при которой рассекают наружные связки надколенника, после чего укрепляют внутренние связки швом Ямамото, операция является малоинвазивной и хорошо переносится пациентами,
• методика Крогиуса: отсекают лоскут от медиальной части капсулы коленного сустава и вместе с мышечной порцией перемещают его на латеральную сторону,
• методика Икономова: заключается в медиализации собственной связки надколенника,
• операция Мовшовича перенаправление тяги медиальной группы мышц бедра за счет создания дополнительной связки.

Оперативные вмешательства на костях проводят только при их сильной деформации. Основной задачей хирургического лечения является максимальное устранение костного дефекта. После операции показана фиксация поврежденной ноги на период от 3 до 6 недель.

Лечение боковых (медиальных и латеральных) вывихов, проводится консервативным путем. После местной анестезии травматолог производит вправление надколенника.
Техника проведения: нога находится в согнутом положении для расслабления мышц бедра, врач захватывает надколенник за боковые поверхности и плавными движениями приводит его к анатомическому ложу.

Для оценки успешности манипуляции необходимо произвести повторное рентген исследование.  После вправления наложить гипс сроком от 3 до 6 недель. Маленьким детям операцию проводят под общим наркозом. Если вывих осложнён гемартрозом, перед вправлением необходимо сделать пункцию сустава и выкачать из его полости кровь.

Вывихи, при которых надколенник вращается вокруг своей оси, лечатся только оперативным путём. Основной задачей, которая стоит перед хирургом, является восстановление разгибательного аппарата колена. Полное восстановление травмированной области занимает около 2-3 месяцев.

Вывих надколенника | KinesioPro

Вывих надколенника представляет собой тяжелую травму, когда происходит сдвиг (смещение) данной структуры сустава. Как результат – коленная чашечка выходит из пателлофеморальной ямки.

Важно провести дифференциацию между острым первичным смещением надколенника, которое составляет 2-3%, и хроническим вывихом. Это позволит дать грамотные рекомендации и определиться с подходом к лечению. Первичное смещение вызывает травма ранее не поврежденных медиальных структур надколенника [14,15,16].

Одним из общих результатов, связанных с острым первичным смещением надколенника в результате травмы, является гемартроз (кровотечение в суставные пространства) колена, вызванный разрывом медиальных связок коленной чашечки. [13]

Клинико-анатомическая картина

Надколенно-бедренный сустав представляет собой часть коленного сустава между надколенником и мыщелками бедренных костей. Функционирование данной части полностью зависит от работоспособности квадрицепса. Он увеличивает натяжение сухожилия надколенника, улучшая механическую работу четырехглавой мышцы при экстензии колена. [1] [1]

Суставные поверхности состоят из коленной чашечки и мыщелков бедренных костей. Суставной хрящ на медиальной фасетке более толстый, чем на латеральной, хотя латеральная фасетка больше медиальной. [2]

Мыщелки бедренных костей только слегка выступают вперед, но сзади простираются довольно далеко. Передние части обоих мыщелков включены в суставную область надколенника. Суставная поверхность надколенника находится больше на латеральном мыщелке, чем на медиальном. Передняя проекция на латеральный мыщелок находится сбоку от пателлофеморальной ямки. Это костный фактор, который предотвращает латеральный вывих коленной чашечки. Латеральная фасетка более выступающая и имеет больший радиус. [3] [2]

Статичное положение и движение надколенника обеспечиваются пассивными и активными стабилизаторами:

• Пассивные: широкая фасция бедра, связка надколенника, капсула коленного сустава, пателлофеморальные связки (медиальная и латеральная), а также связки мениска (медиальная и латеральная).
• Активные: четыре головки квадрицепса [1].

Эпидемиология/Этиология

Атлетические виды спорта часто влекут за собой вывих надколенника (Ficat ’77, Hugston ’84). Наиболее часто данная травма встречается у женщин после 20 лет [4].

Вывих надколенника чаще всего является результатом бесконтактного повреждения колена. Но помимо травмы значение имеет предрасположенность к морфологическим и функциональным нарушениям коленной чашечки. Чем больше доминирующих предрасполагающих факторов – тем меньшее значение имеет травма, и наоборот. Этиология в данном случае рассматривается как многофакторная, связанная с:

• уменьшением ограничения со стороны латерального мыщелка бедренной кости;
• дисбалансом между более сильными латеральными тканями, такими как латеральная поддерживающая связка надколенника и латеральная широкая мышца бедра, которые могут превалировать над слабыми медиальными структурами — особенно это касается медиальной пателлофеморальной связки и медиальной широкой мышцы бедра;
• биомеханическими проблемами, такими как бедренная и большеберцовая ротация, плоскостопие.

Типичным механизмом травмы является сгибание колена при внутреннем вращении бедра, причем стопа и большеберцовая кость находятся в фиксированном положении. Имеющаяся вальгусная деформация коленного сустава нередко соотносится с этим вращающимся механизмом, создавая немалое латерально направленное усилие. Как результат — вывих надколенника (Hugston ’84). Травме также может поспособствовать прямой удар по боковой стороне колена, что напрямую способствует смещению (Fu ’90). [5]

Тейпирование колена уменьшает сдвиг коленной чашечки. Это отличный вариант для профилактики [4].

После получения травмы человек будет испытывать боль, нестабильность и ограниченную подвижность коленного сустава. После смещения на медиальной стороне колена возникнет воспаление, в результате чего ткани набухнут. [4]

Дифференциальная диагностика

Необходимо также провести:

• рентгенографию для исключения остеохондральных и толчковых переломов,
• тест на ограничение функциональной мобильности коленной чашечки, в результате которого станет понятно, насколько надколенник может обеспечить устойчивость сустава,
• оценку контроля движения коленной чашечки. [4] [6] [7]

Исследования показывают, что шкалы, специально разработанные для оценки состояния коленного сустава, обеспечивают более высокие коэффициенты надежности и достоверность, чем общие медико-санитарные исследования при оценке острого смещения коленной чашечки. Шкалы Фалкерсона и Лисхольма были единственными инструментами для дифференциации пациентов с рецидивирующими подвывихами/смещением и без данных травм. [34]

МРТ назначают, если сухожилие частично разорвано. При полном разрыве достаточно провести рентгенографию для диагностики вывиха. [17]

Диагностические процедуры

Таким образом, вывих надколенника можно диагностировать с использованием обычного рентгена, МРТ или компьютерной томографии. [18]

Критерии оценки

Увеличение Q-угла может привести к латеральному вывиху надколенника или повышению бокового давления. Уменьшение Q-угла может не сдвигать надколенник медиально, но повысить медиальное давление в большеберцово-бедренном сочленении за счет увеличения варусной ориентации. (35)

Q-угол измеряют, проводя 2 линии: первую — от передней верхней подвздошной ости к центру надколенника, вторую — от центра надколенника к бугристости большеберцовой кости. Угол пересечения этих линий и есть Q-угол. Классический метод определения данного параметра – когда объект исследования находится в неподвижном состоянии: мышцы квадрицепса расслаблены, колено — в экстензии. (36)

У женщин Q-угол должен быть меньше 22°. У мужчин — меньше 18°. Средний показатель: 12° для мужчин и 17° для женщин. (37)

Дополнительная оценка

Рекомендуется определить, существуют ли предрасполагающие к вывиху факторы, такие как высоко расположенный надколенник, рекурвация коленного сустава, увеличенный Q-угол или гипермобильность коленной чашечки [5] [4] [7]

Лечение

Сразу после травмы осуществляется иммобилизация посредством циркулярной повязки, накладываемой на 6 недель. Также пациенту прописываются лекарства, добавки, такие как глюкозамин и НПВП, которые можно использовать для поддержания функции колена. При необходимости проводится артроскопия, хирургическое восстановление порванной связки или немедленное вправление коленной чашечки. [5] [6] [8]

Острое первичное смещение можно лечить консервативными методами: иммобилизация с помощью съемной коленной скобы, шины, циркулярной повязки или посредством хирургического вмешательства. [30]

Друзья, этот и другие вопросы будут подробно разбираться на семинаре «Диагностика и терапия проблем суставов нижних конечностей». Узнать подробнее…

Использование шины – это один из лучших терапевтических методов из-за низких показателей перераспределения и образующихся для коленного сустава ограничений. Однако данный вывод основан только на одном небольшом исследовании. Поэтому необходимо проводить дальнейшие исследования, чтобы изучить современные способы фиксации, стандартизировать время иммобилизации и в итоге найти наиболее подходящее консервативное лечение в случае вывиха надколенника.

Современные режимы лечения варьируются от немедленной мобилизации без использования скобы до иммобилизации колена в состоянии экстензии на 6 недель. Период обездвиживания может быть сокращен до 3 недель при необходимости, но пациента предупреждают, что в таком случае риск повторного вывиха увеличивается. Сообщалось также, что у людей, которым проводилась немедленная мобилизация, риск повторной травмы увеличивался в 3 раза.

Физиотерапия

Одной из важнейших задач физиотерапевта является профилактика последующих вывихов. Физиотерапевт должен увеличить функциональность коленного сустава после травмы и за счет этого предотвратить повторное смещение. Делается это посредством рекомендаций и упражнений.

Консервативное лечение включает следующие пункты: [5] [4] [9]

• Ручная терапия: мобилизация колена для расширения двигательного диапазона.
• Комбинированная терапия.
• Силовые упражнения для квадрицепса, хамстрингов, аддукторов и мышц нижней части живота. Важным является использование упражнений с замкнутой кинетической цепью из-за большего количества преимуществ перед другими формами физической активности.
• Тренировка на растяжку и увеличение гибкости для хамстрингов и четырехглавой мышцы бедра.
• Проприоцептивные упражнения для улучшения устойчивости коленного сустава.

Укрепление и перестройка привычного паттерна играют важную роль в лечении и профилактике смещения надколенника [10].

В предыдущих исследованиях [20,21,22] выявлено, что помимо преимуществ неоперативного лечения первичных вывихов надколенника эффективным способом для пациентов с хроническим смещением также является реконструктивная хирургия [23,24].

Консервативное лечение по-прежнему является наиболее распространенным методом восстановления после первичного смещения коленной чашечки. [25]
Между группами, где применялось оперативное и консервативное лечение, нет статистически значимой разницы (р = 0,091) относительно функциональных результатов. Аналогичный вывод — при сравнении случаев передислокации (p = 0,854) или других вариантов нестабильности коленного сустава (p = 0,856) между группами. [26].

Полученные результаты призваны не пропагандировать неоперативный метод в связи с более низким риском, а индивидуально подходить к каждому конкретному случаю на основе точного диагноза и определенных критериев. [26].

Исследования показали, что наложение тейпа значительно улучшило показатель Лисхольма на 6 и 12 неделе после смещения (P = 0,05), а также после 5-летнего наблюдения (P = 0,01). Функциональность колена улучшилась при наблюдении в течение года. Не было случаев повторного вывиха [27].

Даже после 5 лет наблюдений иммобилизация при помощи жесткой ленты превосходит циркулярную повязку [27].

Хирургическое вмешательство

Восстановление хирургическим путем при первичном травматическом вывихе надколенника показано в следующих ситуациях:

1. Наличие остеохондрального перелома или крупного хондрального повреждения, выявленных в результате визуального или клинического осмотра.
2. Очевидные доказательства (к примеру, результаты МРТ) повреждения медиальной пателлофеморальной связки или медиальной широкой мышцы бедра.
3. Надколенник латерально смещен на плоскости Мерсера-Мерчанта с нормальной ориентацией на противоположной стороне колена.
4. Не наблюдается улучшения при неоперативном вмешательстве, особенно при наличии одного или нескольких факторов предрасположенности к вывиху надколенника.
5. Последующая передислокация [28]. Хирургическая стабилизация значительно уменьшала частоту рецидивов первичного травматического смещения надколенника у молодых людей в сравнении с лечением без операции [29].

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства, которые можно использовать, чтобы предотвратить вывих и подвывих надколенника. Эти процедуры могут использоваться отдельно или в комбинации:

• Латеральное высвобождение.
• Реконструкция медиальной пателлофеморальной связки/проксимальное вправление.
• Дистальное вправление/антеромедиализация.

Латеральное высвобождение

Плотная латеральная связка (мягкая ткань) высвобождается, чтобы позволить надколеннику перейти в более медиальное положение. Эта процедура иногда проводится отдельно у пациентов с легкой нестабильностью коленной чашечки.

Реконструкция медиальной пателлофеморальной связки

Подтягивание медиальной пателлофеморальной связки или ее восстановление используется, чтобы выровнять коленную чашечку до более естественного (медиального) положения. Эта процедура проводится у пациентов с более тяжелой нестабильностью надколенника. Латеральное высвобождение часто выполняется в сочетании с этой процедурой. (38)

После исследования 93% пациентов продемонстрировали хорошие/превосходные результаты согласно показателю Фалкерсона, используемого для оценки функциональности коленного сустава. Рентгенографическая оценка показала значительное улучшение угла конгруэнтности в среднем на 20° (Р = 0,0006), а в отношении латерального угла надколенника — в среднем на 10° (P = .0003). [32]

Вывод: первичное острое смещение коленной чашечки следует лечить иммобилизацией и реабилитацией, так как большинству пациентов данные способы помогут и без хирургического вмешательства. МРТ необходима для оценки остеохондральных поражений, поскольку в случае их игнорирования прогноз может быть неутешительным.

Дистальное вправление/антеромедиализация

Эта процедура реорганизации включает перенос большеберцового бугорка (место, где сухожилие надколенника прикрепляется к большеберцовой кости). Костяное крепление сухожилия смещается в более медиальном направлении, чтобы коленная чашечка заняла нормальное положение. Эта процедура назначается пациентам с тяжелой нестабильностью надколенника и используется в сочетании с латеральным высвобождением и/или реконструкцией пателлофеморальной связки.

После операции пациента отвозят в комнату восстановления для наблюдения. После окончания действия анестезии и обеспечения возможности контролировать боль пациента выписывают. Первоначальное лечение после операции включает в себя снятие болевого синдрома, физиотерапию и криотерапию (лед). (38)

Список литературы

1. D.L. Egmond, R. Schuitemaker. De knieregio. In: A.J.F. Mink, H.J. ter Veer, J.A.C.Th. Vorselaars. Extremiteiten manuele therapie in enge en ruime zin. 1e uitgave. Houten. Bohn Stafleu Van Loghum bv. 2006. p. 559 – 628 Level of evidence: D
2. Omer Matthijs, Didi van Paridon-Edauw, Dos winkel. Hoofdstuk 2 knie. Manuele therapie van de perifere gewrichten. 1e uitgave. Houten. Bohn Stafleu Van Loghum bv. 2004. p. 220 – 235 Level of evidence: D
3. G.VD. Bijl Jr., C.G. De Graaf, P.A. De Ridder. “hoofdstuk”. Actief en passief bewegen in de gewrichten der extremiteiten. De tijdsstroom. 1975. p. 126 Level of evidence: A1
4. R. meeusen. 2011. Praktijkgids knieletsels. Cursus. Vrije universiteit brussel. Level of evidence: D
5. Harry B. SKinner, Robert L. Barrack, Michael S. Bedmar, George D. Clarson et al. Sports medicine. In: Shelley Reinhardt, Isabel Nogueira, Peter J. Boyle. Current diagnosis en treatment in orthopedics. 2e edition. United states of America. McGraw-Hill. 2000. p. 125 – 175 Level of evidence: A2
7. Karen S. Beeton. The knee. Manual therapy masterclass: the peripheral joints. Churchill Livingstone. Elsevier. 2003. p. 54 – 55 Level of evidence: A2
8. Pierre-paul Castelyn. “hoofdstuk”. Acute knee injuries, diagnostic and treatment managment proposals. Vub University press. 2001. p. 42-43 Level of evidence: A1
9. Smith TO., Davies L., Chester R., Clark A., Donell ST. CLinical outcomes of rehabilitation for patients following lateral patellar dislocation: a systematic review. Phystiotherapy. Volume 96. Issue 4. December 2010. p. 269 – 281 Level of evidence: A1
13. Journal of otrhopaedic surgery and research.Primary traumatic patellar dislocation. Chun-Hao Tsai. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3511801
14. Atkin DM, Fithian DC, Marangi KS, Stone ML, Dobson BE, Mendelsohn C. Characteristics of patients with primary acute lateral patellar dislocation and their recovery within the first 6 months of injury. Am J Sports Med. 2000;28:472–479. [PubMed]
15. Atkin DM, Fithian DC, Marangi KS, Stone ML, Dobson BE, Mendelsohn C. Characteristics of patients with primary acute lateral patellar dislocation and their recovery within the first 6 months of injury. Am J Sports Med. 2000;28:472–479. [PubMed]
16. Kirsch MD, Fitzgerald SW, Friedman H, Rogers LF. Transient lateral patellar dislocation: diagnosis with MR imaging. AJR Am J Roentgenol. 1993;161:109–113. [PubMed]
17. http://www.physio-pedia.com/Quadriceps_tendon_tear/Differential diagnosis
18. Hohlweck J., Diagnostic and therapeutic management of primary and recurrent patellar dislocations — analysis of a nationwide survey and the current literature. Zeitschrift für Orthopädie und Unfallchirurgie. 2013 Aug;151(4):380-8. [Pubmed]
19. Picture from: www.slideshare.net/bhavinj/mri-of-patellar-disorders (Bhavin Jankharia, Doctor at Jankharia Imaging, Mumbai, India)
20. Nikku R, Nietosvaara Y, Aalto K, Kallio PE. Operative treatment of primary patellar dislocation does not improve medium-term outcome: A 7-year follow-up report and risk analysis of 127 randomized patients. Acta Orthop. 2005;76:699–704. doi: 10.1080/17453670510041790. [PubMed] [Cross Ref] (level of evidence 1B)
21. Arendt EA, Fithian DC, Cohen E. Current concepts of lateral patella dislocation. Clin Sports Med. 2002;21:499–519. doi: 10.1016/S0278-5919(02)00031-5. [PubMed] [Cross Ref] (level of evidence 2C)
22. Buchner M, Baudendistel B, Sabo D, Schmitt H. Acute traumatic primary patellar dislocation: long-term results comparing conservative and surgical treatment. Clin J Sport Med. 2005;15:62–66. doi: 10.1097/01.jsm.0000157315.10756.14. [PubMed] [Cross Ref]
(level of evidence 2B)
23. Fithian DC, Paxton EW, Cohen AB. Indications in the treatment of patellar instability. J Knee Surg. 2004;17:47–56. [PubMed] (level of evidence 1C)
24. Koskinen SK, Rantanen JP, Nelimarkka OI, Kujala UM. Effect of Elmslie-Trillat and Roux-Goldthwait procedures on patellofemoral relationships and symptoms in patients with patellar dislocations. Am J Knee Surg. 1998;11:167–173. [PubMed] (level of evidence 1C)
25. Hohlweck J., Diagnostic and therapeutic management of primary and recurrent patellar dislocations — analysis of a nationwide survey and the current literature. Zeitschrift für Orthopädie und Unfallchirurgie. 2013 Aug;151(4):380-8. [Pubmed] (level of evidence 1C)
26. Milan Apostolovic, Boris Vukomanovic, Nemanja Slavkovic, Vladimir Vuckovic, Miodrag Vukcevic, Goran Djuricic, and Nikola Kocev; [PubMed]
27. Akkie Rood, Harm Boons, Joris Ploegmakers, William van der Stappen, Sander Koëter; Tape versus cast for non-operative treatment of primary patellar dislocation: a randomized controlled trial; Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery; 2012 [PubMed] (level of evidence 1B)
28. Stefancin JJ, Parker RD. First-time traumatic patellar dislocation: a systematic review. Clin Orthop Relat Res. 2007;455:93–101. [PubMed]
(level of evidence 2A)
29. Sillanpaa PJ, Mattila VM, Maenpaa H, Kiuru M, Visuri T, Pihlajamaki H. Treatment with and without initial stabilizing surgery for primary traumatic patellar dislocation. A prospective randomized study. J Bone Joint Surg Am. 2009;91:263–273. doi: 10.2106/JBJS.G.01449. [PubMed] [Cross Ref] (level of evidence 1B)
30. van Gemert et al.. Patellar dislocation: cylinder cast, splint or brace? An evidence-based review of the literature. International Journal of Emergency Medicine 2012 5.45
31. White BJ et al. Patellofemoral instability: bulletin of the NYU Hospital for Joint Diseases 2009; 67
32. David Drez, T.Bradley Edwards; Claude S. Williams: Results of medial patellofemoral ligament reconstruction in the treatment of patellar dislocation ; March 2001; Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery (level of evidence 4)
33. Peter R.Miller, Roger M.Klein. Robert A. Teitge : Medial dislocation of the patella; August 1991, Volume 20; Issue 6; pp 429-431
34. Elizabeth W. Paxton, Donald C. Fithian, Mary Lou Stone and Patricia Silva: The Reliability and Validity of Knee-Specific and General Health Instruments in Assessing Acute Patellar Dislocation Outcomes; July 2003
35. Mizuno, Y., Kumagai, M., Mattessich, S. M., Elias, J. J., Ramrattan, N., Cosgarea, A. J. and Chao, E. Y. S. (2001), Q-angle influences tibiofemoral and patellofemoral kinematics. J. Orthop. Res., 19: 834–840. doi: 10.1016/S0736-0266(01)00008-0
36. Smith TO, The reliability and validity of the Q-angle: a systematic review , Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2008 Dec;16(12):1068-79. doi: 10.1007/s00167-008-0643-6. Epub 2008 Oct 8.
37. Emami MJ, Q-angle: an invaluable parameter for evaluation of anterior knee pain, Arch Iran Med. 2007 Jan;10(1):24-6.
38. http://ukhealthcare.uky.edu/uploadedFiles/UKHC-SportsMed-Medial-Patellof…
39. Chris S et al; Femoral Neuropathy due to patellar dislocation in a theatical and jazz dancer: a case report; Arch Phys Med Rehabil Vol 86, June 2005.
40. Neel P. Jain, MD, Najeeb Khan, MD, and Donald C. Fithian, MD; A Treatment Algorithm for Primary Patellar Dislocations ; Sports Health. 2011 March

Медиальный вывих коленной чашечки у собак

Картина заболевания медиального вывиха коленной чашечки 

Тяжесть медиального вывиха коленной чашечки у собак зависит от степени поражения. Вывих 3 и 4 степени характеризуется аномальной походкой с рождения. При вывихе 2 и 3 степени у щенков и взрослых собак на протяжении всей жизни может выявляться неправильная походка и перемежающая хромота, для которой характерно внезапное появление и самопроизвольное устранение. 

Диагностика вывиха

Основой диагностики медиального вывиха коленной чашечки считается физическая оценка работы сустава. Чтобы исследовать костные аномалии и глубину блоковой выемки, показано проведение рентгенографии. Пальпация коленного сустава способствует определению аномального положения коленной чашечки.

Лечение заболевания

При наличии вывиха 1 степени хирургическое вмешательство проводится крайне редко. При этом учитывается возраст животного и тяжесть клинических проявлений патологического процесса. При остальных степенях заболевания вопрос о целесообразности хирургического лечения решается индивидуально. Однако при очень тяжелых вывихах рекомендуется немедленная хирургическая коррекция. Это необходимо для предотвращения дальнейшего разрушения сустава и деформации костного аппарата. В ходе оперативного вмешательства обеспечивается стабильность коленной чашечки. Кроме того, целью данного лечения является нормализация разгибания конечностей. Стоит помнить, что именно коленный сустав отвечает за осуществление этого механизма. Операция на коленном суставе может осложниться повторным вывихом. 

После оперативного вмешательства подвижные собаки подлежат наложению поддерживающей повязки. Как правило, длительность такого лечения не превышает 10 дней. В послеоперационном периоде больным животным показаны физиотерапевтические мероприятия (массаж) и плавание. В качестве консервативного лечения патологии показано использование противовоспалительных препаратов. Речь идет о нестероидных противовоспалительных средствах (диклофенак) и хондропротекторов WOLMAR WINSOME при остеомиелите у собак. Прогноз: Вывих 1, 2 и 3 степени характеризуется, как правило, благоприятным прогнозом. Улучшение прогноза при 4 степени медиального вывиха коленной чашечки у собак обеспечивается благодаря проведению корректирующей операции до возраста 4-6 месяцев.