Укол от шпоры в пятку – Укол в пятку при пяточной шпоре: отзывы, названия инъекций

Укол в пятку при пяточной шпоре: отзывы, названия инъекций

Пяточные шпоры — это болезненные образования, которые представляют собой наросты на пяточной кости. Они мешают пациенту нормально передвигаться, причиняют дискомфорт сначала при ходьбе, а затем и в состоянии покоя. Лечение этой болезни в большинстве случаев консервативное, операцию назначают только на запущенных стадиях. Укол в пятку при пяточной шпоре еще называют блокадой. В ходе этой процедуры делают инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов непосредственно в очаг воспаления. В отличие от мазей и кремов для наружного применения, при уколе ткани получают препараты в большей концентрации. Процедура сложная, поэтому ее должен выполнять только врач.

Пяточная шпора — что это такое

Шпоры на пятке развиваются вследствие плантарного (подошвенного) фасциита, или воспаления подошвенной фасции. Внешне в области пятки виден своеобразный шип, который может иметь разную форму. Кожа вокруг шпоры воспаляется и грубеет, а опора на заднюю часть стопы вызывает резкую боль. В химическом отношении болезнь представляет собой отложение солей кальция. Они появляются при воспалении плантарной фасции.

Причины и симптомы шпоры на пятке

Первопричина пяточной шпоры — это подошвенный фасциит. Он возникает при повышенной нагрузке на стопу. Болезнь может развиваться симметрично или поражать только одну конечность.

На появление этой патологии могут влиять следующие факторы:

• избыточный вес и связанные с ним дегенеративные изменения в тканях;
• пожилой возраст и снижение жировой прослойки над пяточной костью;
• травмы стопы и голеностопа;
• спортивные нагрузки.

Болезнь можно распознать по характерным признакам еще до того, как шпора станет крупной и начнет прощупываться под кожей. Основной симптом — это боль. Она возникает при длительной ходьбе и уменьшается после отдыха. Дело в том, что в состоянии покоя ткани фасции имеют возможность восстановиться. После повышения нагрузки на стопу фасция травмируется заново, и боль возникает заново. Походка также меняется при появлении шпоры на пятке. Больной старается не опираться на заднюю часть стопы и переносит вес на носок. В результате этого могут развиваться патологии суставов, деформироваться кости стопы вплоть до продольного плоскостопия.

Лечение пяточной шпоры инъекциями

Блокады назначают только в тех случаях, когда препараты для наружного применения (кремы и мази) оказываются неэффективными. Техника проведения процедуры сложная, поэтому проводить ее должен только опытный хирург. Суть ее сводится к тому, что препарат вводится непосредственно в очаг воспаления, то есть под отросток пяточной кости. Если провести ее правильно, пациент чувствует облегчение уже после первого сеанса. Лекарство быстро действует на пораженную область, проходит боль и воспаление. Сложность заключается в том, что пяточная шпора находится в труднодоступном месте. Если ввести препарат неправильно, то он не подействует. Кроме того, можно повредить окружающие ткани, спровоцировать развитие воспалительных процессов в сухожилиях, нагноения и даже заражение крови.

Препараты для уколов

Перед проведением процедуры врач должен определиться, какой укол делать пациенту. Для этого используют несколько основных препаратов, которые снимают боль и воспаление. Из всех возможных средств чаще всего выбирают один из трех медикаментов: Дипроспан, Гидрокортизон или Кеналог.

Дипроспан

Дипроспан — это раствор для инъекций из группы гормональных (стероидных) противовоспалительных препаратов. Его основное действующее вещество — бетаметазон. Он оказывает выраженное противовоспалительное, противошоковое, иммуносупрессивное и противоаллергическое действие. Воспаление проходит буквально после первой процедуры, а эффект сохраняется в течение 10 суток. Некоторым пациентам достаточно одной инъекции, в запущенных случаях ее повторяют еще 1 или 2 раза.

Гидрокортизон

Гидрокортизон в организме человека — это гормон коры надпочечников. Препарат с аналогичным названием содержит это вещество в качестве основного действующего компонента. Он воздействует на процесс воспаления на клеточном уровне, блокируя его проявления. Инъекции гидрокортизона можно делать с минимальным интервалом, чтобы препарат скапливался в большой концентрации и оказывал лечебный эффект. Некоторым пациентам назначают по несколько уколов в каждую пятку одновременно.

Кеналог

Кеналог — это синтетический аналог гидрокортизона и оказывает схожее воздействие на пяточную шпору. Судя по отзывам, он может вызывать побочные эффекты в виде некроза мышечной ткани и сухожильных волокон. Его применяют с осторожностью, если болевые ощущения очень острые. Также он необходим в периоды ремиссии для того, чтобы профилактировать развитие болевого синдрома.

Техника блокады при пяточной шпоре

Препарат вводят при помощи иглы в область наибольшей болезненности. Боль возникает в области пяточной кости, под ее отростком. Сложность процедуры состоит в том, что лекарство должно сконцентрироваться в мягких тканях. При этом нужно следить, чтобы не травмировать мышцы, связки и сухожилия при введении иглы.

Противовоспалительные средства редко вводят отдельно. Манипуляция сама по себе причиняет боль, а иглу нужно вводить в максимально болезненную точку. По этой причине основные медикаменты разводят с местными анестетиками — новокаином или лидокаином. Можно также предварительно сделать новокаиновую блокаду, которая обезболит поврежденную область. Анестетики также могут иметь противопоказания и вызывать аллергические реакции. Перед первой инъекцией врач должен убедиться в том, что у больного нет проявлений повышенной чувствительности к этим препаратам.

Противопоказания к проведению процедуры

Единственное абсолютное противопоказание к уколам в пятку — это индивидуальная непереносимость к действующим веществам лекарств. По возможности врачи используют Дипроспан, но он чаще остальных средств вызывает аллергические реакции. Они проявляются воспалением, кожной сыпью, выраженной отечностью и болью в области пятки.

Если компоненты этого медикамента попадают в кровь, они могут провоцировать общие аллергические реакции. Они опасны для жизни пациента, могут протекать в форме отека гортани и анафилактического шока. По этой причине доктор проводит тест и определяет чувствительность больного к выбранному средству.

Кроме основного противопоказания, есть еще ряд относительных:

• некомпенсированный сахарный диабет;
• хронические заболевания сердца, почек или печени;
• ревматизм, который протекает с преимущественным поражением клапанов сердечного мускула;
• псориаз и другие болезни кожи, в том числе венерологического происхождения;
• патологии костной ткани, особенно остеопороз;
• туберкулез.

Стоит помнить, что применение гормональных препаратов может вызывать привыкание. По этой причине курс оканчивают, как только симптомы становятся менее выраженными. Лечение обязательно сопровождают дополнительными методами — гимнастикой, мазями и кремами. При лечении Дипроспаном делают перерыв между процедурами не менее 10-ти дней.

Возможные побочные эффекты

Даже при правильном выполнении блокады есть риск развития побочных эффектов, поэтому уколы назначают только при неэффективности остальных методов. Самым опасным осложнением является повреждение подошвенной фасции.

Кроме этого, могут возникать следующие побочные эффекты:

• развитие гнойного воспаления в области инъекции из-за попадания в мягкие ткани гноеродной микрофлоры;
• воспаление ахиллового сухожилия;
• острый дефицит кальция из-за того, что гормональные противовоспалительные препараты вымывают этот элемент для размягчения пяточной шпоры;
• постепенное развитие остеопороза;
• некроз мягких тканей вследствие гнойного воспаления.

Грамотный хирург сведет к минимуму риски проявления побочных эффектов. Все инструменты должны быть стерильными, а медикаменты — храниться по всем правилам. В домашних условиях также можно обезопасить себя от подобных проявлений. Следует соблюдать все рекомендации врача, пользоваться средствами для наружного применения и делать гимнастику.

Восстановление после блокады

Период восстановления после инъекций от шпоры — это длительный процесс. При лечении этой патологии рекомендуется максимально снять нагрузку с поврежденной пятки. В некоторых случаях даже назначается постельный режим. Дополнительно применяют кремы и мази с противовоспалительными компонентами, компрессы, комплексы витаминов и минералов. Особенно организм чувствует дефицит кальция, который необходимо восполнять коррекцией рациона или добавками.

Кроме этого, есть общие рекомендации врачей по поводу лечения пяточной шпоры:

• увеличить потребление чистой негазированной воды и снизить количество соли в рационе;
• выполнять гимнастику для укрепления мышц стопы и голеностопа;
• в домашних условиях делать массаж стоп;
• регулировать нагрузки на пятку, не наступать на нее при появлении острой боли;
• носить специальные ортезы, которые фиксируют стопу в безопасном положении.

Инъекции противовоспалительных медикаментов при пяточной шпоре — это один из наиболее эффективных методов лечения. В отличие от средств для наружного применения, они вызывают облегчение после первой же процедуры. Эффект сохраняется надолго, и пациент не чувствует боль при движении. Это сложная манипуляция, при которой раствор нужно вводить непосредственно под отросток пяточной кости. В связи с этим есть список противопоказаний, а в период реабилитации могут развиваться побочные эффекты. Несмотря на это, метод является одним из самых действенных и помогает даже в запущенных случаях.

dialogpress.ru

при пяточной шпоре, какой и как делают, название инъекции

На чтение 4 мин. Просмотров 1.2k. Опубликовано 04.03.2019

Пяточная шпора представляет собой нарост, который образуется в результате скопления солей кальция. При таком заболевании больным делают укол в пятку.

Для чего назначаются инъекции

Ступня имеет фасцию — такую соединительную ткань, которая располагается от пятки до пальцев ноги. Когда эта ткань воспаляется, у больного диагностируют плантарный фасциит. Если заболевание не лечат, то фасция пропитывается кальцием и образуется нарост — остеофит. При ходьбе, когда оказывается давление на пятку, шпора болит, при этом происходит травма соединительной ткани.

Кроме фасции в ступне имеется слизистая сумка, она тоже может травмироваться и воспалиться, что может вызвать артроз кости пятки и развитие дополнительных наростов. Такую болезнь можно лечить снятием нагрузки с пятки и терапией воспалительного процесса.

Если шпора небольшая, то назначают комплексную терапию:

1. НПВС в форме геля, крема или пластыря.
2. Физиотерапия, которая устраняет воспаление при шпоре.
3. Ортопедические стельки с подпяточником, у которого есть специальное углубление, которое позволяет сократить давление на пяточную кость.

Если эти методы не помогли, назначают при пяточной шпоре укол в пятку.

Какие уколы делают

При лечении делают уколы в пятку стероидного препарата, инъекция осуществляется в середину шипа. Поскольку нарост имеет костно-солевую структуру, то сделать правильно инъекцию трудно, т.к. препарат должен попасть в остеофит, а не в окружающее его пространство. После введения гормонального вещества воспалительный процесс прекращается.

Гормоны ускоряют метаболизм, и шип рассасывается. Преимуществом блокады является быстрое устранение боли, через 5 минут после инъекции болевой синдром исчезает. Гормональные препараты имеют пролонгированное воздействие. Комплексная терапия повышает лечебный эффект. Применение НПВП с противовоспалительными свойствами дает хорошие результаты, а назначение супинатора для стопы ускоряет выздоровление.

Дипроспан

Название укола от пяточной шпоры — Дипроспан, это глюкокортикоид. Препарат является мощным противовоспалительным лекарством, которое быстро устраняет признаки заболевания. Медики назначают его, поскольку он скапливается в месте инъекции и результат будет более длительным. Активным компонентом этого средства является бетаметазон.

Оказывает тормозящее воздействие на высвобождение медиаторов воспаления эозинофилов. Индуцирует образование липокортинов, понижает производство арахидоновой кислоты.

Гидрокортизон

Укол в пятку при пяточной шпоре с препаратом Гидрокортизон устраняет отечность и воспалительный процесс. Этот гормон вырабатывает кора надпочечников. После одного укола проходит боль и воспаление. Реже понадобится несколько инъекций. Эффективность терапии зависит от особенностей организма.

• Доверие к врачу 70%, 132 голоса

  132 голоса 70%

  132 голоса – 70% из всех голосов

• Современное оборудование 16%, 30 голосов

  30 голосов 16%

  30 голосов – 16% из всех голосов

• Близкое расположение к дому 5%, 10 голосов

  10 голосов 5%

  10 голосов – 5% из всех голосов

• Стоимость услуг 4%, 7 голосов

  7 голосов 4%

  7 голосов – 4% из всех голосов

• Советы знакомых 3%, 5 голосов

  5 голосов 3%

  5 голосов – 3% из всех голосов

• Реклама 2%, 4 голоса

  4 голоса 2%

  4 голоса – 2% из всех голосов

Всего голосов: 188

04.11.2019

×

Активное вещество: гидрокортизона ацетат. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым уровень протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина.

Ингибирует активность фосфолипазы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды.

Кеналог

Это синтетический глюкокортикоид. Активным компонентом является триамцинолон. Средство имеет противоаллергические, иммуномодулирующие и противовоспалительные свойства.

Индуцирует образование липокортинов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления. Повышает глюконеогенез, снижает утилизацию глюкозы тканями и активирует катаболические процессы.

Техника проведения блокады

Блокада пяточного остеофита — это укол, который делают в сам нарост. Это дает высокий результат. Введение препарата происходит через толщу пяточной кожи, поэтому процедура продолжается дольше, чем когда делают другие инъекции. Делая укол в пятку от шпоры врач должен соблюдать осторожность.

Эта процедура болезненная, поскольку иглу вводят в воспаленную пяточную область. Чтобы снизить болезненность инъекции, надо в шприц вместе с основным средством набрать обезболивающее вещество — Лидокаин.

Дозировка препарата составляет 0,5 мл.

Перед началом инъекции шприц встряхивают, чтобы размешать препараты.

Возможные побочные эффекты

Когда делают уколы в пятку при пяточной шпоре, могут проявляться побочные реакции:

• гнойное воспаление в области инъекции вследствие проникновения в ткани бактерий;
• воспаление ахиллова сухожилия;
• дефицит кальция в результате того, что НПВП, содержащие стероиды, вымывают кальций для размягчения нароста;
• развитие остеопороза;
• некроз тканей в результате гнойного воспаления.

Во время блокады шпоры на пятке, чтобы снизить риск побочных действий, нужно, чтобы все инструменты были чистыми. Препараты необходимо хранить в соответствии с инструкцией по применению. Если пациенту уколы при пяточной шпоре делают дома, то он должен соблюдать гигиену, выполнять все указания лечащего врача, применять для обработки антисептические средства, выполнять упражнения лечебной физкультуры и физиотерапевтические мероприятия.

ukol.expert

Инъекции при пяточной шпоре | Суставы

Укол в пятку при пяточной шпоре

Пяточная шпора, или плантарный фасциит — комплекс патологических процессов и образований, характеризующийся формированием костных разрастаний на пяточной кости стопы и последующей травматизацией окружающих мягких тканей — надкостницы, мышц и сухожилий.

Каковы причины её возникновения?

• Травмы связочного аппарата стопы. Обычно образованию шпоры предшествуют дистрофические и дегенеративные изменения вследствие микроповреждений связок стопы. Даже старый перелом, полученный в детстве, становится причиной болезненных ощущений.
• Предрасполагающим фактор — избыточная масса тела, увеличивающая нагрузки на суставы ног и вызывающая раннюю травматизацию подошвенных связок с образованием шпор уже в молодом возрасте.

Каковы первые симптомы данного заболевания?

Заболевание приносит пациенту выраженный дискомфорт и ограничения. Распространённой причиной обращения к доктору является сильный болевой синдром. Пациенты жалуются на внезапно возникающую, резкую, острую и колюще-жгучую боль при попытке опереться на поражённый участок стопы — талалгия, распространяющаяся на всю пяточную область (чувство «осколка в пятке»). Из-за боли пациенты стараются инстинктивно разгрузить повреждённую пятку, опираются на пальцы или наружный край стопы, останавливаются для «передышки».

Характерной особенностью является полное прохождение или притупление неприятных ощущений после опоры на здоровую ногу. Интенсивность болевых ощущений не зависит от размеров пяточной шпоры, однако прослеживается зависимость боли от выраженности изменений в мягких тканях пятки. Крупные шпоры в пятке выявляются спонтанно рентгенологическим методом, при отсутствии клинических проявлений и жалоб со стороны пациента.

В чем суть диагностики пяточных шпор?

Видимых визуальных воспалительных изменений при заболевании нет. Прощупать костные наросты пятки из-за плотного и глубокого слоя мягких тканей не представляется возможным, однако при глубоком надавливании на бугор пяточной кости отмечается зона болезненности в области внутренней подошвенной поверхности пятки. Редко возникает неплотный локальный отёк пятки, исчезающий утром после сна или длительного покоя днём.

Стандарт дополнительных методов диагностики — рентгенологический метод, а именно прицельная рентгенография пяточной области стопы в прямой и боковой проекциях (по решению врача осуществляется третья дополнительная проекция — в косом положении стопы). Рентгеновские снимки показывают нечто вроде вытянутого осколка — свойственный костный выступ пяточной кости, называемый пяточной шпорой.

В редких случаях рентген-диагностика не находит изменений, а клиническая картина пациента говорит в пользу данного заболевания. Данное исследование позволяет врачу исключить иные причины болевого синдрома, такие как травматические повреждения, дополнительные образования в пяточной и таранной костях (кисты, кистовидные перестройки, опухоли, рак). При наличии шпоры малых размеров, не проявляющейся на рентгенограммах, стоит прибегнуть к ультразвуковому исследованию, которое покажет точную локализацию поражённого участка, его размеры и приблизительную структуру.

Использование методов инструментальной диагностики (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) нецелесообразно по причине отсутствия получения новой информации для доктора. Не стоит забывать о больших лучевых нагрузках на пациента во время проведения подобной диагностики.

Лечение синдрома пяточной шпоры

Лечение заболевания предполагает разработку комплекса мероприятий без хирургических вмешательств, ориентированных на нормализацию правильного положения стопы (использование специальной ортопедической обуви и стелек), на регулярное выполнение специально разработанных гимнастических упражнений для максимального растяжения подошвенной связки. Эти мероприятия предусматривают длительное монотонное лечение, в независимости от болевого синдрома, требующего немедленного купирования. В этих целях врачи рекомендуют применять местные уколы гормональных препаратов (кортикостероиды) в область прикрепления подошвенной связки к бугру пяточной кости, уменьшающие выраженный воспалительный процесс.

Медикаментозная блокада пяточной шпоры требует навыков и знаний, проводить её самостоятельно в домашних условиях категорически запрещено. Выбор лекарственного препарата, его дозировку, место и глубину введения рассчитывает врач и проводит данную процедуру. Результат напрямую зависит от правильности блокады: в случае удачной инъекции пациент забудет о проблеме минимум на год. Если укол в пятку при пяточной шпоре будет неверным, эффекта от лечения не наступит или могут развиться постинъекционные осложнения в месте прокола.

Осложнения лекарственной блокады пяточной шпоры:

• воспалительный инфильтрат в месте инъекции с тенденцией распространения в пределах анатомической области;
• нагноение, с последующим образованием абсцесса, при несоблюдении законов асептики и антисептики;
• травматизация подошвенной фасции;
• воспаление сухожилия икроножной мышцы;
• возникновение патологического перелома вследствие распространения инфекции в близлежащую кость;
• асептический некроз таранной и пяточной кости;
• вымывание солей кальция в месте прокола, приводящее к постинъекционному остеопорозу;
• некроз (омертвение) мягких тканей в области введения препарата.

Лечение должен проводить врач — хирург или ортопед-травматолог. Чтобы не допустить подобных осложнений, врачи осуществляют блокаду только после предварительного получения детального рентгенологического снимка и его тщательного разбора. Размер костных наростов (остеофитов), их форма и локализация учитываются в разработке лечения. Чтобы провести точное введение препарата, укол делается под контролем ультразвукового аппарата.

Техника проведения блокады

Манипуляция представляет собой прицельное введение лекарственного препарата, вместе с обезболивающим, в мягкие ткани стопы над областью костного разрастания. Препаратами выбора чаще всего являются Дипроспан, Кеналог и Гидрокортизон. Наиболее выраженный эффект наблюдается от Дипроспана из-за длительного его накопления в области воспаления сухожилия. Использование Кеналога и Гидрокортизона имеет ряд осложнений в виде некроза и атрофии мышечной ткани, поэтому они являются препаратами выбора второго ряда (в случае противопоказаний к Дипроспану).

В основе Дипроспана лежит действующее вещество «бетазон» и вспомогательные вещества: хлорид натрия, полисорбат, трилон Б. Характеризуется ярко выраженным противовоспалительным и противоаллергенным действием. Главным достоинством Дипроспана является способность к накоплению в области укола на протяжении длительного времени, тем самым оказывая эффективное лечебное воздействие.

При осуществлении блокады врач делает укол в область наибольшей болезненности стопы, что нередко отпугивает пациентов от данной процедуры. Поэтому для уменьшения болезненных ощущений укол Дипроспана проводится совместно с введением местного анестетика. Стандартная доза лекарственного вещества для укола в пятку – 0,5 мл Дипроспана. Рекомендуется в него добавлять анестетик (например, 1% лидокаин) в такой же дозе.

Как правило, одной процедуры, для купирования выраженного болевого синдрома при плантарном фасциите, недостаточно, хотя, после блокады пациент ощущает облегчение боли.

Противопоказания к лекарственной блокаде Дипроспаном

В применении медикаментозного лечения существуют абсолютные и относительные противопоказания, которые отводятся на рассмотрение лечащего врача.

Единственным абсолютным противопоказанием к проведению укола в пяточную шпору является индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Перед введением Дипроспана проводится аллергическая проба, для выявления несовместимости лекарства с пациентом.

К относительным противопоказаниям к проведению блокады относятся:

• юношеский некомпенсированный сахарный диабет;
• ревматизм с поражением клапанов сердца;
• дерматовенерологические болезни;
• декомпенсированная сердечно-сосудистая, почечная или печёночная недостаточности;
• ВИЧ-инфицирование пациентов;
• туберкулез;
• распространенный псориаз;
• выраженный системный остеопороз;
• остеомиелит;
• заболевания психиатрического профиля у пациента.

Когда боль не прошла или просто немного притупилась, через месяц показан следующий укол. Помните, что лечение гормональными препаратами вызывает привыкание, поэтому ограничено по количеству возможных введений. Рекомендуется введение Дипроспана 1-3 раза с промежутком в 10 дней.

Чтобы способствовать скорейшему уменьшению неприятных ощущений и снизить вероятность повторного обострения после купирования болей дипроспаном, пациенту необходимо позаботиться о правильной ортопедической обуви и стельках, снизить избыточный вес, избегать сверхнагрузок стоп и регулярно выполнять специально разработанный гимнастический комплекс для нижних конечностей. Также при лечении шпоры, вызванной сверхнагрузкой или травматическим повреждением сухожилия, больным рекомендуется соблюдение абсолютного покоя в течение 2–3 недель.

Прогнозы на лечение плантарного фасциита

Чтобы не допустить повторного обострения после блокады боли дипроспаном, желательно соблюдать постоянный щадящий режим для голеностопных суставов. Максимальной эффективности в лечении можно достигнуть только при системном применении вышеупомянутых методов и своевременном обращении к врачу. При соблюдении медицинских рекомендаций боли полностью ликвидируются спустя 3-4 недели и, зачастую, больше не возникают.

Эффективность уколов при пяточной шпоре

При выраженной симптоматике – отечности стопы и сильной боли – специалист может назначить уколы (блокаду) в область пяточной шпоры. Наиболее распространенным методом является лечение введением стероидных гормональных препаратов. Эффективность таких уколов объясняется мгновенным противовоспалительным эффектом, которого удается достичь благодаря действию стероидов.

Описание препаратов

Самыми широко применяемыми на сегодняшний день препаратами для лечения пяточной шпоры являются дипроспан, гидрокортизон, кеналог, нимесулид и др.

Препарат, который относится к группе глюкокортикостероидов и содержит действующее вещество бетаметазон. Для лечения используется инъекционный раствор или суспензия, которая имеет в составе прочие вспомогательные вещества. Терапевтический эффект, наступающий после введения дипроспана, длится не менее 10 суток, для которого характерно значительное снижение болевого синдрома или полное его купирование. Длительность и результативность лечения напрямую зависят от успешного введения лекарственного средства. Для некоторых пациентов бывает достаточно сделать один укол, но иногда возникает необходимость продления курса до 2 или 3 процедур.

Гидрокортизон

Гормон коры надпочечной железы. Для достижения заметного обезболивающего и противовоспалительного эффекта назначают несколько инъекций, которые следует делать через небольшие интервалы времени – для накопления действующего вещества в очаге воспаления.

Синтетический аналог глюкокортикоидных стероидов. Блокада при пяточной шпоре с применением кеналога позволяет получить положительный результат в кратчайшие сроки, избавляя пациента от боли на долгое время или приводя к стойкой ремиссии. Вместе с тем отметим, что данное лекарственное средство может послужить причиной серьезных осложнений, ведущих к некрозу мышц и атрофии участков кожи.

Как проходит лечение уколами пяточной шпоры

Лекарственная блокада должна осуществляться квалифицированным хирургом, который сумеет грамотно сделать инъекцию в самую болезненную точку на пятке. Смысл процедуры состоит в локальном введении обезболивающего, противовоспалительного или противоаллергенного средства в мягкие ткани, расположенные над костным выростом. Повышенная плотность тканей и более толстые слои кожи стопы препятствуют введению иглы, поэтому данная процедура занимает больше времени, чем укол в ягодицу.

Дело в том, что воспаление тканей вокруг костного нароста вызывает сильную боль, поэтому одной из задач лечащего врача является точное введение медпрепарата в воспаленное место. В случае ошибки, допущенной в ходе введения, вещество не достигает патологического очага и распределяется по подошве стопы, не давая желаемого результата. Кроме того, существует риск возникновения осложнений в виде сепсиса, нагноения или воспаления сухожилия.

В ходе процедуры лекарственный препарат поступает непосредственно в очаг воспалительного процесса и сразу вступает в действие. Большинство пациентов чувствуют заметное облегчение после первого сеанса, однако результативность проведенного лечения в значительной мере зависит от выбора препарата, дозировки и правильности введения.

Эффективность препаратов

Лекарственная блокада применяется только согласно назначению лечащего врача – в случае, если продолжительный курс лечения не дал положительного результата и боли усиливаются. Остальные случаи заболевания не требуют столь радикального способа снятия воспаления.

Лечение пяточных шпор методом введения стероидов опасно возможными осложнениями. Прежде, чем рекомендовать пациенту сделать блокаду, врач должен предупредить о негативном влиянии уколов и о риске нарушения целостности плантарной фасции. Другими нежелательными последствиями могут быть:

• Нагноение в области проведения инъекции;
• Развитие остеопороза;
• Острая нехватка кальция, «вымываемого» из пяточной кости в месте введения глюкокортикоидов;
• Воспалительный процесс в сухожилии икроножных мышц;
• Некроз тканей в области инъекции;
• Разрушение фасции подошвы ноги.

С целью профилактики перехода заболевания в острую фазу или для закрепления эффекта, наступившего после успешно проведенной блокады, следует придерживаться основных правил:

• Щадящий режим для больной стопы;
• Ношение удобной обуви и использование ортопедических стелек;
• Регулярное выполнение лечебной гимнастики;
• Массаж.

Противопоказания

Противопоказанием к проведению уколов может стать индивидуальная непереносимость препаратов или их составляющих. Редко и с осторожностью следует применять метод блокады при таких заболеваниях:

• Остеопороз;
• Туберкулез;
• Поражение сердечных клапанов стрептококком;
• Сахарный диабет;
• Псориатическая бляшка на пятке;
• Психиатрические заболевания.

Подводя итоги отметим, что:

• Уколы стероидами эффективны при лечении пяточной шпоры, но имеют большую вероятность развития осложнений.
• Лечение данного заболевания методом блокады назначают только при сильной отечности и острой боли стопы, когда прочие варианты терапии не дают результатов.
• Проведение уколов предполагает продолжение соблюдения больным рекомендаций хирурга-ортопеда. Свод стопы даже после улучшения состояния необходимо поддерживать ортопедическими стельками для предотвращения рецидива плантарного фасциита.

Эффективность лечения пяточной шпоры уколами

Пациенты интересуются, как делают уколы при пяточной шпоре. Скопление кальциевых солей под пяткой образует своеобразные наросты (шипы). Поэтому это образование назвали пяточной шпорой. Она является осложнением плантарного фасциита. В медицине эти две болезни рассматривают вместе.

Помогут ли уколы?

Подошвенная часть ноги имеет соединительную ткань — фасцию, которая тянется от пяточной кости до пальцев стопы. Воспаление этой ткани называется плантарный фасциит. Если этот процесс вовремя не приостановить, то ткань пропитается солями кальция, тогда образуется кальциноз (кальциевый нарост). Медицинское название образования — остеофит.

Сама по себе шпора не болит. Боль возникает при ходьбе, когда происходит давление на пятку. Соединительная ткань в этот момент травмируется, отчего и происходит боль.

Помимо соединительной ткани, в подошве есть слизистая сумка, которая тоже может повредиться. Ее воспаление приводит к артрозу пяточной кости, в результате чего происходит деформация и образование дополнительных остеофитов.

Это заболевание очень хорошо поддается лечению. Суть заключается в том, чтобы снять нагрузку (давление) с пятки и убрать воспаление. Если шпора небольшого размера, то лечение проводят комплексное, используя:

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в виде мазей, гелей и пластырей.
2. Назначаются различные физиотерапевтические процедуры, снимающие воспаление,
3. Ношение специальных ортопедических стелек, которые имеют подпяточники (небольшое углубление на стельке со стороны пятки) для устранения давления на пяточную кость.

Существует инъекционный метод лечения, которым врачи пользуются в крайнем случае, когда все консервативные методы терапии перепробованы, а боль в пятке не отступает, — это блокада при пяточной шпоре.

Как делают блокаду пяточной шпоры?

Блокада пяточной шпоры — инъекция, произведенная непосредственно в проблемную зону, без сомнений дает высокие результаты лечения. Введение лекарственного препарата осуществляется прямо через толстую кожу пятки, поэтому процедура длится дольше, чем обычный укол в мягкие ткани. Надо отметить, что процедура очень болезненная, так как игла вводится прямо в воспаленную точку на пятке.

Каков механизм введения препарата? Для того чтобы уменьшить болезненность укола, в шприц вместе с основным препаратом набирается анестезирующее вещество. Чаще всего используется Лидокаин. Стандартная доза лекарственного вещества — 0,5 мл. Перед введением иглы шприц тщательно встряхивают, чтобы оба лекарства равномерно перемешались.

Какими препаратами делают инъекцию?

Перед проведением инъекции пациенту делают рентген стопы, чтобы хирург оценил размер шпоры и место введения иглы. Для более точного попадания укол совершается под контролем ультразвука.

Препараты, которые вводят в пятку при пяточной шпоре, изготовлены на гормональной основе.

1. Дипроспан — препарат из группы глюкокортикоидов. Это мощное противовоспалительное средство, быстро избавляющее от симптомов болезни. Врачи его используют чаще всего, так как у него есть особенность скапливаться в месте введения, и эффект будет более пролонгированным. Действующим веществом препарата является бетазон.
2. Кеналог — синтетический препарат, относящийся к глюкокортикоидам. Действующее вещество — триамцинолон, обладающий противовоспалительным, иммунодепрессивным, противоаллергическим эффектом.
3. Гидрокортизон — стероидный гормон, снимающий воспаление и отек. Он также вырабатывается корой надпочечников.

Обычно после одной инъекции боль купируется, воспалительный процесс отступает. В редких случаях требуется несколько уколов. Как долго продлится результат лечения, сказать сложно, поскольку это зависит от особенностей организма каждого человека и образа жизни.

Укол от пяточной шпоры делают только специально обученные врачи. Поскольку при данной процедуре могут быть осложнения, многие не рискуют ее проводить. При проведении инъекции важно абсолютно все: и глубина введения иглы, и количество набранного препарата, и правильность места введения. От всего этого напрямую зависит успех проведения процедуры.

Какие могут быть осложнения после введения иглы:

• лечение уколом может привести к гнойному воспалению участка, в который была введена игла;
• может воспалиться сухожилие икроножной мышцы;
• при неудачно введенной игле может произойти некроз тканей, повреждение подошвенной фасции, которого врачи опасаются больше всего.

Именно поэтому, прежде чем решиться сделать пациенту блокаду пяточной шпоры, взвешивают все за и против, после чего принимается решение.

Недостатки лечения уколом

Из всего сказанного можно сделать следующий вывод, если образовалась пяточная шпора, то укол в пятку не рассматривается как первичная терапия. Читая отзывы людей, которым был сделан укол от пяточной шпоры, говорят, что через несколько недель, боль возвращается. Перед тем как назначить пациенту подобное лечение, врач обязан предупредить о возможном риске разрыва соединительной ткани.

Лечение гормональными препаратами эффективно 2 раза, потом у организма вырабатывается привыкание к ним, поэтому лечебного эффекта уже достичь не получится. То же самое происходит при замене препарата. Например, долгое лечение гидрокортизоном, который вырабатывает сам организм, уменьшает вырабатываемость собственного гормона, что чревато проблемами со здоровьем.

Отчего возникает подобная болезнь? Основной причиной появления пяточной шпоры является неправильное положение стопы, которое наблюдается у людей, страдающих плоскостопием. Также эта проблема затрагивает профессиональных спортсменов, у которых бывают постоянные нагрузки на ноги.

Одна из причин, которая может вызвать воспаление, — ношение неудобной обуви. И, конечно же, избыточный вес, который оказывает постоянное давление на стопу. В группу риска входят пожилые люди и больные, страдающие сахарным диабетом.

При пяточной шпоре уколы возвращают человеку способность безболезненно передвигаться. Но учитывая все недостатки лечения и вероятность осложнений, к данному методу обращаются в самом крайнем случае, когда воспаление очень сильное, а стопа отекшая.

Для того чтобы инъекция при пяточной шпоре принесла реальную пользу, нужно воспользоваться моментом и после укола, когда воспаление и боль отступят, продолжать лечение, но уже известными противовоспалительными средствами, предварительно посоветовавшись с врачом. В обязательном порядке нужно ношение ортопедических стелек или специальной обуви, у которой подошва в пяточной части не соприкасается с землей (подошва в виде лодочки).

Источники:

http://otnogi.ru/bolezn/pyatochnaya-shpora/ukol-v-pyatku-pri-pyatochnoj-shpore.html

Эффективность уколов при пяточной шпоре

Эффективность лечения пяточной шпоры уколами

ostamed.ru

Инъекции при пяточной шпоре: Кеналог, Гидрокортизон, Дипроспан

Прописывают укол в пятку при пяточной шпоре довольно часто. С помощью инъекций удается добиться купирования болевого синдрома и воспалительного процесса, снятия отечности. Чаще всего для этих целей прибегают к помощи стероидных медпрепаратов. Уколы, в отличие от лекарств в таблетированной форме, обладают быстрым эффектом. Существует ряд противопоказаний, которые важно учитывать перед началом терапии.

Когда инъекции делают при пяточной шпоре?

Укол от пяточной шпоры назначают пациентам в следующих ситуациях:

• неэффективность прочих методов терапии,
• мощный болевой синдром, ухудшающий качество жизни,
• наличие противопоказаний к другим способам лечения.

Когда не назначают процедуру?

К помощи уколов при пяточной шпоре не прибегают, когда у пациента наблюдается гиперчувствительность к компонентам, которые входят в состав медпрепаратов. Кроме этого, с осторожностью прописывают инъекционное введение, если у человека диагностированы следующие состояния:

• туберкулез,
• остеопороз,
• инфицирование клапанов сердца стрептококками,
• диабет,
• чрезмерная масса тела.

Какие медикаменты используют?

«Дипроспан»

Лекарство относится к группе глюкокортикостероидов. В его составе находится активный компонент — бетаметазон. Лечение пяточной шпоры осуществляется при помощи раствора для инъекций или суспензии, в составе которой находятся дополнительные компоненты. Эффект от введения лекарства наблюдается на протяжении 10 суток. Пациенты отмечают уменьшение болевых ощущений или полное их исчезновение. Продолжительность и эффективности терапии напрямую связана с правильным введением фармпрепарата. Некоторым больным достаточно однократного приема, однако в исключительных ситуациях требуется сделать 3 укола.

«Гидрокортизон»

Этот фармпрепарат представляет собой гормон коры надпочечников. Чтобы достичь максимального эффекта, пациенту прописывают 2 или 3 укола, которые делают через небольшие промежутки. Такой механизм проведения позволяет накопить в очаге воспалительного процесса активный компонент. «Гидрокортизон» может вызывать ряд побочных эффектов, при возникновении которых важно обратиться в медицинское учреждение.

«Кеналог» от пяточной шпоры

С помощью этого медикамента удается добиться быстрого эффекта. Люди отмечают купирование болевого синдрома на продолжительное время. Невзирая на свою результативность, описываемое лекарство может спровоцировать возникновение серьезных последствий для организма. Не исключено отмирание мышечной ткани и атрофия определенных областей кожного покрова.

Использование блокады

Эффективное фармсредство

Наиболее результативным лекарством для проведения манипуляции является глюкокортикостероид, который имеет название «Дипроспан». Инъекция этим медпрепаратом дает возможность быстро купировать болевой синдром и воспалительный процесс. Помимо этого, лекарство обладает противошоковым и десенсибилизирующим свойством. Уколы проводят в тех ситуациях, когда лекарства в форме таблеток не приносят требуемого терапевтического эффекта. В процессе выполнения блокады пациенты жалуются на мощные болевые ощущения, которые более интенсивны, нежели боль, вызываемая пяточной шпорой. Именно поэтому перед проведением манипуляций человеку важно настроиться, поскольку не каждый может вытерпеть процедуру.

Чтобы в процессе лечения снизить неприятные ощущения, прибегают к помощи «Лидокаина», которым предварительно обрабатывают пораженную область пятки.

Другие медпрепараты

Меньшей популярностью среди пациентов пользуются уколы в пятку при шпоре с использованием «Гидрокортизона». Это обусловлено тем, что преимущественно требуется не один укол. Именно это в значительной мере и пугает больных. «Кеналог» используют еще реже. Медикамент обладает массой побочных эффектов и может привести к серьезным осложнениям. К примеру, нередко у пациентов наблюдается усиленное появление язвенных дефектов желудочно-кишечного тракта. Может случиться аритмия или подняться артериальное давление. Помимо этого, иногда «Кеналог» приводит к параноидальным синдромам, развитию судорог и дрожи в конечностях. Именно поэтому инъекционное введение триамцинолона назначается исключительно в тех ситуациях, когда другие медпрепараты оказались неэффективными.

Техника выполнения

Блокада пяточной шпоры должна осуществляться исключительно опытным медиком, что позволит не допустить развития последствий и приведет к быстрому наступлению требуемого терапевтического эффекта. В первую очередь доктор выбирает лекарство. От этого зависит продолжительность и результативность терапии. Затем определяют дозировку. Преимущественно пациенту прописывают 0,5 мл лекарства для укола и такой же объем анестетика для местной обработки кожного покрова. После этого врач приступает непосредственно к инъекции. Техника выполнения:

1. Обезболивание.
2. Определение места укола. Доктор ощупывает пятку и определяет область, где локализуется болевой синдром.
3. Выполнение инъекции. Иглу вводят медленно и аккуратно, чтобы ее не сломать.

Благодаря такому способу введения медпрепарат доставляется непосредственно в пораженную зону и сразу начинает действовать, обезболивая и снимая воспалительный процесс. После проведения нескольких уколов наступает период ремиссии, боли не беспокоят пациента около полугода. Человек может отказаться от употребления лекарств для снятия болевых ощущений в таблетированной форме. Однако невзирая на достаточное количество преимуществ, существуют у уколов и недостатки, которые выражаются в виде большой вероятности возникновения аллергических реакций и сильных болей при проведении укола.

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

как делают блокаду пяточной шпоры, какими препаратами делают инъекцию, отзывы

Пяточная шпора – заболевание, от которого не застрахован никто. Это образование нароста в пяточной зоне в виде шипа, который постоянно травмирует ткани, разрывая их. Таким образом, пострадавший испытывает сильные боли, особенно после состояния покоя. В медицине этот недуг носит название плантарный фасциит, и нужно помнить, что без соответствующего лечения избавиться от него нельзя.

Врачи обычно назначают консервативные методы лечения, однако если они не приносят желаемых результатов, делается укол в пятку при пяточной шпоре. Этот метод имеет много сторонников и противников, рассмотрим все за и против.

При каких условиях можно получить назначение на процедуру

Введение в зону поражения (пятку) инъекции назначается только после того, когда другие альтернативные способы оказались бездейственными.

Лечение уколом пяточной шпоры уколом в пятку – это кардинальный шаг. Больные, которых поразил этот недуг, испытывают нестерпимую боль при ходьбе. Им уже не помогают выписанные ранее противовоспалительные мази, таблетки и физпроцедуры. Несмотря на это, не стоит забывать об ортопедических изделиях: стельках, подпяточниках. Они нужны и после проведенной терапии лечения уколом в пятку – блокаде.

Процедура показана в первую очередь таким категориям пациентов:

• людям, у которых данный недуг – результат естественного возрастного изменения;
• страдающим врожденным плоскостопием;
• не обойтись без нее и тем, кто долго получал консервативную терапию и хочет быстрого противовоспалительного и обезболивающего эффекта, так как до этого ничего не помогало.

Чтобы была проведена блокада при пяточной шпоре, нужны два момента: согласие пациента и привлечение к манипуляции опытного ортопеда-хирурга.

Список пациентов, кому противопоказано введение кортикостероидов

Лечение плантарной фасции имеет внушительный список противопоказаний. Это связано с препаратами, которые вводятся – стероидами. Гормон может оказать влияние не только на желаемый участок, но и на организм в целом.

В группу риска входят следующие пациенты:

• женщины в период беременности на любом сроке;
• кормящие матери;
• лица, страдающие сахарным диабетом, заболеваниями сердца, нервной и сосудистой систем.

Женщинам, которые находятся в возрасте деторождения, обязательно нужно сдать перечень анализов на гормоны, и только после разрешения гинеколога возможен укол в пятку при пяточной шпоре.

Популярные препараты

Несмотря на то, что манипуляция проводится достаточно недолгое время современными медиками, есть препараты для лечения пяточной шпоры, которые используются активно специалистами. Чаще всего это кортикостероиды – гормоны, вырабатываемые надпочечниками.

1. Дипроспан при пяточной шпоре. В случае введения этого вещества на основе бетаметазона можно говорить о быстром обезболивающем эффекте. Дополнительно он имеет противоаллергическое воздействие. Пациентами отмечается длительность действия около десяти суток, в целом достаточно двух уколов, чтобы нароста не стало. Дипроспан, наряду с положительными качествами, имеет много отрицательных моментов, о них обязательно нужно спросить у врача.
2. Введение Гидрокортизона. В составе элементы, аналогичные гормонам, вырабатываемым надпочечниками. Чтобы костное образование было удалено, потребуется не менее 3-5 инъекций. По отзывам, укол в пятку при пяточной шпоре Гидрокортизоном менее эффективен по сравнению с Дипроспаном, но стоимость этого лекарства на порядок ниже.
3. Кеналог является синтетическим аналогом гормона надпочечников. Его введение возможно только после тщательного обследования больного, включая оценку возраста, предрасположенности к аллергиям, пола, веса и прочего.

Уколы при пяточной шпоре – обезболивающие и противовоспалительные, применяются в случае острой боли, когда после других методов лечения (втирание крема, разнообразные гели) не был получен желаемый результат.

Как правильно ввести инъекцию

Если вы решились на такой шаг, в первую очередь вам нужно найти опытного специалиста, который выполнял подобную процедуру не один раз, имеет ряд положительных отзывов от реальных людей.

Сложность заключена в сложности самого введения укола в пятку при шпоре.

Нужно точно рассчитать место, куда колоть гормональный препарат. От мастерства хирурга или ортопеда зависит то, как быстро будет вводиться лекарство, на какую глубину должна войти игла.

Хирурги предпочитают проводить процедуру с помощью УЗИ-аппарата. С ним можно наверняка увидеть место, где расположена пяточная шпора.

Самостоятельно вы не сможете выполнить действия по нескольким причинам:

• невозможно принять правильное положение и при этом точно попасть в область пяточной шпоры. Пальпация проводится только расслабленной стопы, а укол нужно ставить в прямом положении ноги, чтобы пятка была на весу;
•  укол при пяточной шпоре проводится в условиях максимальной стерильности. Сделать это можно только в условиях больницы – в процедурном кабинете;
• колоть гормональный препарат может только квалифицированный специалист. Если вы не компетентны в этом вопросе, не рискуйте своим здоровьем.

Как видите, на результат в корне влияет опыт врача и ваше общее состояние здоровья.

Каких последствий следует опасаться

Как было сказано выше, блокада – довольно серьезная и опасная процедура. Она имеет ряд осложнений, и ваш врач обязательно должен предупредить о последствиях.

1. Используются гормональные лекарства. Значит, предполагаются соответствующие реакции организма и аллергии.
2. Не исключается попадание инфекции с иглой (при несоблюдении правил стерильности). В этом случае вам грозит нагноение, в некоторых случаях даже отмирание тканей.
3. Может разорваться подошвенная фасция. Как результат – инвалидность, потеря возможности нормально передвигаться.

Если вы заметили, что после укола вам стало больнее наступать, или наоборот появилось онемение, покраснение, странный черный оттенок, гнойные выделения, воспаление тканей, немедленно обращайтесь к врачу.

Как сохранить лечебный эффект после блокады

Чтобы блокада была эффективной, от больного требуется выполнить ряд простых рекомендаций:

• перейти в щадящий режим относительно ступни. Обязательным приобретением должна стать пара подпяточников. Они ускорят процесс выздоровления, лекарство будет дольше действовать;
• постоянно делать массаж пораженного места, запомнить упражнения против шпоры;
• делать профилактику с кремами и гелями направленного действия;
• использовать специальные ортезы, чтобы зафиксировать больное место.

Такие простые действия помогут вам продлить эффект после укола.

Отзывы

Для многих людей укол в пятку при шпоре стал спасением, по отзывам можно оценить, насколько эффективен данный метод терапии.

Анна И.

После сорока лет начала замечать боль в ноге после отдыха. Иногда не могла возобновить движение в течение продолжительного времени. Пробовала лечиться самостоятельно, ничего не помогло. Запустила болезнь до той степени, что только блокада могла меня спасти. После введения препарата сразу почувствовала облегчение, хотя колоть было больно. После нужна была еще одна инъекция. Я делаю гимнастику и использую крем, о шпоре не вспоминаю больше года.

Тамара Г.

Начала лечить шпору при первых проявлениях. Испробовала все кремы и гели, предложенные в аптеке. Уже ничего не помогало, и блокада была единственной надеждой. Я прошла все анализы, меня осмотрел хирург, сделали УЗИ. Только после этого назначили день процедуры.

Я боялась боли и осложнения от лечебных уколов. Долго выбирается место, куда будет вводиться игла. Мне нужно было пройти четыре процедуры для полного выздоровления. Я справилась. Могу сказать, что это того стоило – о боли не вспоминаю.

Заключение

Инъекции при пяточной шпоре показаны далеко не всем пациентам, нужно пройти определенную подготовку, чтобы получить разрешение на блокаду. Перед тем, как решиться на это, важно проконсультироваться со специалистом, узнать обо всех последствиях и рисках и только после этого принимать решение.

moysustav.expert

Укол в пятку при пяточной шпоре

Пяточная шпора или плантарный фасциит – патология костно-мышечной системы, характерная для пациентов от 40 лет. В возрасте от 70 лет патология наблюдается в 80% случаев обращения больных с проблемами ног. Начальная стадия заболевания купируется терапевтическими методиками, массажем, но при развитии болей потребуется укол в пятку при пяточной шпоре. Отзывы о процедуре положительные, потому рассмотрим вариант лечения подробнее.

Описание процедуры блокады

Блокада пяточной шпоры представляет собой укол из специально подобранных препаратов. В медицине применяются Гидрокортизон, Кеналог, Нимесулид и прочие составы обезболивающего и стероидного типа. В частности, клиники предлагают уколы:

1. Дипроспана – глюкокортикостероида с бетометазоном и вспомогательными веществами. Терапия подразумевает снижение болевого синдрома на долгое время.
2. Гидрокортизона – аналог глюкокортикоидов синтетического вида. Моментальное действие обезболивающего и длительный эффект положительно зарекомендовали данный препарат у пациентов.

Важно! Методика выполнения процедуры требует от доктора высочайшего профессионализма. Малейшие неточности в подборе и введении препаратов приведут к осложнениям.

Техника инъекции проста:

1. Выбор препарата. От этого зависит длительность и эффективность лечения. Состав подбирается на основании индивидуальных данных пациента: возраста, наличия хронических заболеваний, переносимости медицинских средств.
2. Определение дозировки. В большинстве случаев общий объем не превышает 0,5 мл основного действующего препарата и 0,5 мл анестетика местного действия.
3. Подготовка пациента.
4. Подбор места для укола – доктор пальпацией выясняет очаг локализации боли.
5. Инъекция. Крайне важный этап. Дело в том, что пяточные покровы кожи очень плотные и укол вводится медленно. Чтобы достичь нужной глубины прокола, не сломать иглу, доктор обязан проводить все манипуляции очень осторожно.

Большим облегчением после процедуры служит моментальный эффект. Боль купируется сразу, а введение иглы на нужную глубину доставляет лишь некоторый дискомфорт – место прокола обезболивается. Иногда хватает одного укола, но чаще всего потребуется повторная блокада, чтобы достичь нужного результата лечения.

Рекомендуем к прочтению:

Когда назначается блокада?

Блокада пяточной шпоры назначается при сильном отеке, болевом синдроме и неэффективности прочих терапевтических методов. Лечение пяточной шпоры уколами не является приоритетным, стероиды показаны лишь при явном воспалении с динамической клинической картиной. Прежде, чем прибегнуть к инъекциям, пациенту рекомендовано пройти курсы приема таблеток, физиотерапии, массажа, принять во внимание альтернативные способы лечения (народную медицину). Терапия должна быть комплексной, направленной на устранение причины заболевания.

Противопоказания к использованию инъекций

Метод блокады категорически нельзя применять при индивидуальной непереносимости препаратов. С осторожностью препарат вводится при наличии у пациента:

1. Остеопороза;
2. Туберкулеза;
3. Инфекции стрептококкового типа;
4. Сахарного диабета;
5. Псориаза в пяточной области;
6. Проблемах с ЦНС.

Важно! Самолечение недопустимо! Назначать и вводить препараты может только специалист узкого профиля с нужным опытом работы.

Преимущества лекарственной блокады

Рекомендуем к прочтению:

Отзывы о блокаде положительные, отмечается несколько преимуществ введения препаратов:

1. Длительный срок ремиссии: от полугода до года пациент избавлен от болевого синдрома;
2. Моментальный эффект в части купирования боли;
3. Нет необходимости в постоянном применении лекарственных обезболивающих препаратов.

Самый длительный эффект достигается при проведении лечения несколько раз на протяжении 10-15 дней. Повышаемая концентрация лекарства гарантирует более долгий срок действия препарата, и ремиссия иногда длится до 14 месяцев. Однако у метода есть и недостатки: высокий риск развития аллергии и множество побочных реакций.

Осложнения после проведения блокады

Важно! Если перед блокадой пяточной шпоры не был назначен снимок стопы, скорее всего введение лекарства в данном учреждении обернется дальнейшими проблемами. По снимку специалисты не только определяют локализацию нароста кости, размер шпоры, но и рассчитывают дозу вводимого лекарства. Даже опытные профессионалы проводят процедуру блокады пяточной шпоры под контролем УЗИ.

Отметим сразу, что осложнения возникают нечасто, причина в основном лежит в возрастных изменениях организма пациента и свойствах лекарств. В частности, отмечаются следующие негативные проявления:

• Нагноение в точке инъекции – результат неправильного введения препаратов;
• Развитие остеопороза;
• Недостаточность кальция, который вымывается после укола глюкокортикостероидного препарата;
• Воспаление икроножных сухожилий, при этом пациент уже не сможет полноценно опираться на стопу;
• Некроз (омертвение) тканей – также возникает, если неправильно введен укол;
• Разрушение плантарной фасции.

Важно! Разрыв подошвенной фасции никак не зависит от типа вводимого лекарства.

Прием глюкокортикоидов вызывает привыкание, поэтому применять метод блокады часто категорически запрещено. К тому же гидрокортизон вырабатывает организм человека, за это отвечает кора надпочечников. Если частить с уколами, то надпочечники перестанут работать, а это повлечет за собой уже другие, не менее болезненные и опасные патологии. Чтобы облегчить состояние больного, следует внимательно прислушиваться к рекомендациям доктора. Советы просты: носить удобную обувь, обращать внимание на питание, купить ортопедические стельки и не пренебрегать массажем, ЛФК.

idermatolog.ru

Укол в пятку при пяточной шпоре: отзывы о блокаде

Блокада пяточной шпоры необходима в том случае, если симптомы заболевания слишком выражены.

В этом случае ставятся уколы в область пяточной шпоры, а самыми распространенными препаратами являют гормональные средства.

Эффективность таких инъекций объясняется тем, что они обладают практически мгновенным обезболивающим эффектом и снятием воспалительного процесса.

Содержание статьи:

Как проходит лечение

Блокада – достаточно сложная инъекция, которая осуществляется исключительно опытным хирургом. В данном случае результат полностью зависит именно от его действий.

Необходимо сделать укол именно в самую болезненную точку на пятке.

Смысл всей процедуры состоит в том, что в наиболее болезненную точку на пятке ставится укол с обезболивающим или противовоспалительным средством. Так как мы говорим о пяточной шпоре, то и место выбирается над костным наростом.

Как правило, укол должен ставиться именно сюда, так как здесь болевой синдром наиболее выражен.

В связи с тем, что здесь высокая плотность ткани и толстый слой кожи, укол ставить несколько сложнее, чем в область мышца ягодицы, к примеру.

Почему мы столько внимания уделяем попаданию укола в самую болезненную область на пятке? Дело в том, что пяточная шпора всегда вызывает сильную боль, и блокада будет не эффективной, если ставить укол в другую область.

При ошибке в инъекции препарат не достигает патологической области, растекается по тканям вокруг шпоры и не способен снять воспаление или боль.

Однако самое опасное в неправильном уколе то, что он способен приводить к:

• Возникновению сепсиса.
• Нагноению.
• К воспалению сухожилия.

При правильном попадании в нужную область происходит моментальное снижение боли и воспаления.

Большинство пациентов отмечает, что облегчение наступает сразу после первой процедуры. Так что у блокады всегда положительные отзывы.

Тем не менее, стоит отметить, что результат блокады зачастую зависит и от выбора препарата и от дозировки, которая используется в уколе.

Когда назначается блокада

Блокада назначается в том случае, если консервативное лечение, назначенное ранее, так и не дало положительного результата, или оказалось малоэффективным, а боли при этом продолжают усиливаться.

В других случаях такое лечение не является приоритетным. Как мы уже говорили выше, у метода лечения есть свои осложнения, однако помимо неправильного введения, существует вероятность развития осложнений из-за нарушения целостности плантарной фасции.

Отметим основные осложнения:

1. Нагноение в области введения укола.
2. Развитие остеопороза.
3. Нехватка кальция, которая развивается из-за вымывания микроэлемента после введения глюкокортикостероидов.
4. Воспаление сухожилий в икроножной мышце.
5. Некроз тканей.
6. Разрушение плантарной фасции.

При этом не важно, какой препарат вводится, к примеру, Дипроспан или другой, осложнения связаны именно с нарушением целостности фасции.

После того, как был успешно поставлен укол, и блокада признана эффективной, пациенту рекомендовано придерживаться нескольких основных правил и рекомендаций.

• Для больной стопы необходим щадящий режим.
• Использование специальных ортопедических стелек.
• Ношение удобной обуви.
• Регулярные занятия специальным ЛФК.
• Массаж.

Противопоказания к использованию блокады

Укол в пятку при пяточной шпоре нельзя ставить при индивидуальной непереносимости препарата или его активных компонентов. С осторожностью укол ставится при следующих проблемах:

1. Остеопороз.
2. Туберкулез.
3. Стрептококковая инфекция.
4. Сахарный диабет.
5. Псориаз в области пятки.
6. Психиатрические проблемы.

Основные препараты

Самыми распространенными препаратами являются Дипроспан, Гидрокортизон, Геналог, Нимесулид. Чаще всего укол в пятку ставится именно с такими средствами.

Среди препаратов выделим Дипроспан. Этот препарат относится к глюкокортикостероидам, и его активное вещество – бетаметазон.

Укол содержит помимо этого вещества вспомогательные компоненты. Дипроспан представлен как инъекционный раствор, и как суспензия.

Дипроспан обладает длительным терапевтическим эффектом, который может продолжаться на протяжении не менее 10 суток.

При этом Дипроспан приводит к полному купированию боли или к ее значительному снижению.

Как и другие препараты, использующиеся в блокаде, Дипроспан наиболее эффективен при правильной инъекции.

Точного числа уколов нет, однако можно сказать, что для полной блокады может хватить от 1 до 3 уколов препарата.

Гидрокортизон – это гормон коры надпочечника. Для того чтобы добиться эффективного обезболивания, назначается сразу несколько инъекций.

Плюс уколы здесь делаются с минимальным интервалом времени. Это необходимо для того, чтобы активное вещество накапливалось в области воспаления.

Кеналог – это синтетический препарат, является аналогом глюкокортикостероидов. Уколы этого препарата способны быстро исключить боль при пяточной шпоре или увеличить периоды ремиссии.

Однако, вместе с положительными качествами, именно у Кеналога наибольший процент осложнений, особенно таких тяжелых как некроз.

Заключение

В заключении скажем, что, несмотря на свою высокую эффективность, блокада и уколы в пятку при шпоре остаются крайне неоднозначным лечением.

Высокая опасность осложнения и множество противопоказаний не могут сделать метод блокады достаточно популярным и часто используемым.

После блокады обязательно строгое соблюдение всех правил и рекомендаций врача, только так эффект будет длительным и периоды ремиссии будут составлять месяцы и годы.

sustav.info

Связки болят после тренировки – Еще одно ЗОЖ-увлечение: растяжка через боль и слезы, чтобы стать гибкой и подтянутой – citydog.by

ТОП 6 причин боли связок после тренировки

Многие люди, занимающиеся спортом, задаются вопросом, почему болят связки после тренировки и с чем это связано. Причина болей в связке может быть спровоцирована чрезмерными нагрузками во время тренировки, а может быть вызвана некоторыми патологическими процессами в человеческом организме. Чтобы узнать точную причину и начать своевременное лечение болей связок после тренировки, следует посетить квалифицированного специалиста, во избежание осложнений.

Разделы статьи

1. Растяжение

Нередко тренировочный процесс приводит к болям связок, что является результатом травм.

В зоне риска находятся силовые спортсмены, футболисты, баскетболисты, теннисисты и многие другие.

Признаки недуга

Когда происходит растяжение, человек ощущает боль и не может полноценно двигать суставом. В медицинской практике встречались случаи, когда пациент после тренировки вовсе не мог шевелить рукой или ногой.

В процессе повреждения в связке накапливается жидкость, что приводит к отечности. У человека возникает боль даже при легком прикосновении к конечности.

Такую симптоматику нельзя оставлять без внимания или ждать пока связки сами заживут, необходимо отправиться в больничное учреждение для консультации.

Способы лечения

Для постановления точного диагноза, врач проведет осмотр и сделает рентген. Только после всех необходимых процедур назначается лечение.

Острым периодом болей связок после тренировок считается первые 7-10 дней. В это время суставу необходим полный покой, для чего на поврежденное место накладывается специальная повязка.

Затем лечение включает в себя такие методы:

• Холодный или теплый компресс;
• Фонофорез;
• Противовоспалительные препараты;
• Парафиновые обертывания;
• Радоновые ванны, улучшающие питание мышц.

В реабилитационный период пациенту показано:

• Массажи;
• Лечебные упражнения;
• Медикаменты, улучшающие кровообращение;
• Миорелаксация;
• Занятия в бассейне.

2. Разрыв связки после тренировки

При травмировании сухожилий во время тренировки может произойти разрыв связки – серьезное повреждение, доставляющее мучительные боли.

В зоне риска находятся люди, чья деятельность напрямую связана с сильными нагрузками, в особенности, спортсмены. На тренировках спортсмены повторяют монотонные движения большое количество раз, поэтому всегда существует опасность получить разрыв связки.

Связки могут разорваться в любом месте: локоть, запястье, колено, лодыжка. Следствием чего станет невозможность полноценно двигаться или вовсе инвалидность, в связи с чем, данный недуг требует неотложного лечения.

Признаки недуга

Распознать недуг можно по таким признакам:

• Боль, появляющаяся как при движениях, так и в состоянии покоя;
• Небольшое или значительное ограничение в движении поврежденной конечностью;
• Отек, переходящий в гематому;
• Хруст или щелчки.

Если у человека появляются боли в связках и такие симптомы после или вовремя тренировок, следует незамедлительно направиться за консультацией к специалисту.

Способы лечения

В связи с тем, что разрывы имеют несколько видов, доктор подбирает лечение, отталкиваясь от диагностических исследований.

Консервативные методы включают:

• Повязку, ограничивающую движение;
• Медикаменты, убивающие воспаление;
• Средства, снимающие боли.

Оперативные методы лечения применяются лишь при полном разрыве связки. Хирургическое вмешательство поможет восстановить повреждение на 100% при своевременном обращении в медицинское учреждение. Чем дольше человек оттягивает визит к доктору, тем больше у него остается шансов получить инвалидность.

3. Отложение солей

Если болит локтевая связка после тренировки, следует показаться специалисту, чтобы исключить отложение солей. Данное осложнение в медицине также называют подагрой.

Среди причин возникновения недуга выделяют:

• Гипертонию;
• Почечную недостаточность;
• Злоупотребление алкоголем и табакокурением;
• Наследственную предрасположенность;
• Неудобную обувь.

Признаки недуга

На тренировках и в обычное время препровождение человек ощущает:

• Мышечные спазмы;
• Хруст и боли в суставах;
• Онемение конечностей;
• Небольшие отеки.

Способы лечения

Избавиться от болей в связках при тренировках помогут:

• Лекарственные травы;
• Изменение рациона питания;
• Отказ от вредных привычек;
• Потребление большого количества жидкости.

Устранение солей занимает немало времени, но здоровые связки того стоят.

4. Шейный остеохондроз

После или вовремя тренировок связи могут болеть из-за шейного остеохондроза – окостенение мягких тканей. Недуг в равной степени поражает как мужское, так и женское население.

Признаки недуга

К основным проявлениям шейного остеохондроза относятся:

• Головокружения;
• Хруст;
• Боли, устраняющиеся обычными анальгетиками;
• Высокое артериальное давление;
• Нарушенная координация.

Если не начать своевременное лечение, недуг может навлечь паралич, что значительно изменит человеческую жизнь.

Способы лечения

Чтобы избавиться от болей связок остеохондроза после тренировок, требуется комплексный подход, включающий:

• Лечебную гимнастику;
• Массаж;
• Хондопротекторы;
• Комплекс витамин;
• Противовоспалительные гели.

5. Артрит

Нередко, боль в связках после тренировок возникает из-за артрита. Хоть все и привыкли, что данное заболевание чаще встречается у взрослых людей, артрит прогрессирует. С каждым годом от недуга страдает все больше молодых граждан, и спортсмены не исключение.

Признаки недуга

Артрит проявляется:

• Болями;
• Хрустом;
• Уменьшением подвижности конечности;
• Деформацией.

Нельзя откладывать визит к доктору, так как недуг способен привести к инвалидности.

Способы лечения

Устранить боли связок при артрите помогают:

• Противовоспалительные медикаменты;
• Умеренные нагрузки;
• Правильное питание;
• Обезболивающие мази;
• Плазмаферез.

6. Тендинит

При нагрузке руки болят связки из-за тендинита – распространенного заболевания среди активных людей.

Признаки недуга

Изначально, боль появляется лишь после тренировок. Со временем она понижает интенсивность занятий. В результате, человек не может полноценно проводить тренировки.

К второстепенным признакам относится отечность, покраснение и уменьшение подвижности конечности.

Способы лечения

Для устранения недуга используются:

• Противовоспалительные препараты;
• Различные мази;
• Холодными или теплыми компрессами.

Врачи, лечащие боли связок после тренировок

Если человек ощущает боли после или вовремя тренировок, следует посетить травматолога. Доктор проведет осмотр, диагностику, и назначит подобающее лечение.

Иногда может потребоваться консультация ортопеда или хирурга.

Менее популярные причины боли связок после тренировок

Иногда, болят сухожилия после тренировки и по другим причинам:

• Неудачные занятия;
• Неправильная техника выполнения;
• Чрезмерные нагрузки;
• Молочная кислота в мышцах;
• Перелом;
• Грудной остеохондроз;
• Микротравмы.

Поведение итогов

Не стоит никогда переоценивать свои возможности. Когда связки болят во время тренировок, следует показаться доктору, чтобы избежать возможных серьезных осложнений. Ведь здоровые связки – это залог полноценной физической активности.

Почему после тренировки болят мышцы

Как правило, сразу же после тренировки боль в мышцах не ощущается, а дает она о себе знать только на следующий день, или даже через день. Причем, если тренировались Вы не слишком интенсивно, то боли в мышцах вообще может не возникнуть. А вот после выполнения серьезных усиленных упражнений и боль может проявиться довольно сильная. Определить, какая степень нагрузки может вызвать болезненные ощущения можно исходя из уровня подготовки конкретного человека. Если Вы не занимаетесь профессионально спортом, то почувствовать собственные мышцы Вы сможете даже после несложных и не слишком длительных упражнений. А тем, для кого спорт – неотъемлемая часть жизни, даже усиленная тренировка может не принести никакой боли. Какая боль в мышцах будет считаться нормальной, а что будет сигналом к уменьшению нагрузки? Рассмотрим самые распространенные ситуации, которые могут возникнуть после тренировок.

Боль после тренировок

Болезненные ощущения после серьезной нагрузки на мышцы – вполне нормальное состояние. Однако многие путают понятия усиленной тренировки и перегрузки, и могут «дотренироваться» даже до травмы. О полученном растяжении, ушибе или травме, скажет сильная боль, не прекращающаяся в течение длительного времени. Корректируйте программу своей работы в тренажерном зале, и увеличивайте нагрузку таким образом, чтобы мышцы и связки успевали бы восстанавливаться. Также сильная мышечная боль может говорить о пренебрежении спортсменом элементарной разминкой. Обязательно перед тем, как приступить непосредственно к физическим упражнениям, необходимо хорошенько разогреть мышцы, чтобы они стали более эластичными, и позволяли без дополнительных усилий выполнять упражнения.

Цель любых физических нагрузок – результат. Желаемый итог можно будет увидеть только тогда, когда мышцы восстановятся и придут в нормальное состояние. Боль после занятий спортом – это стресс для мышц. Если все время испытывать этот стресс, то Вы никогда не добьетесь своей цели. Другими словами, если не давать им возможности восстанавливаться, каждый раз работая до получения болезненных ощущений, то и результата особенного от таких тренировок не будет. Чередуйте усиленные и умеренные тренировки, давайте мышцам время на отдых и восстановление.

Отсутствие боли — показатель не слишком эффективных занятий?

Эффективность выполняемых упражнений можно определить только лишь по получаемому результату. Если работа со спортивными снарядами вам необходима для поддержания здоровья, то боли вообще можно не почувствовать. Некоторые люди не чувствуют ничего даже после сильных нагрузок. Связано это лишь с индивидуальными особенностями организма, который способен быстро восстанавливаться. Мышечная боль в принципе должна возникнуть тогда, когда тренировка направлена на увеличение массы и силы.

Означает ли боль их рост?

Мышечная боль может быть показателем только довольно сильной нагрузки. Желаемый эффект (рост, тренировка выносливости, увеличение показателя силы) можно проследить только после процедуры восстановления. Если Вы не будете давать возможности мышцам отдыхать, то и роста их вы не увидите.

Вновь болят после длительного промежутка между тренировками

Если по каким-то причинам вам на время пришлось отказаться от занятий, то опять приступив к тренировкам, Вы вновь будете чувствовать мышечную боль. Это совершенно нормальное явление, которое на себе испытывали без исключения все профессиональные и непрофессиональные спортсмены. Зная об этой особенности человеческого организма, опытные посетители тренажерных залов после перерыва в занятиях начинают с легких, вводных тренировок. Кроме того, мышцы также могут болеть при изменении привычного комплекса упражнений.

Боли в связках или суставах после тренировок

Тренировочный процесс вполне допускает возникновение болей в мышцах после нагрузки, но при этом связки и суставы никоим образом не должны себя проявлять. Если Вы чувствуете подобный симптом, то вам следует снизить нагрузку, и немного больше времени уделить разминке перед основной работой. В тех случаях, когда боль в суставах или связках чувствуется при выполнении определенного упражнения, то рекомендуется от него отказаться вовсе, либо заменить чем-то другим. Еще одним возможным источником болей в связках и суставах может быть неправильное выполнение упражнения. Поэтому желательно подробно изучить технику выполнения конкретного задания прежде, чем приступать к непосредственному его выполнению.

Возможна ли тренировка при мышечной боли?

Болезненные ощущения в мышцах сигнализируют спортсмену о необходимости восстановления, поэтому проводить полноценные занятия все же не рекомендуется. Их можно заменить легкой разминкой, и уделить внимание работе с другими группами.

Комплекс мероприятий при болях в мышцах

После больших нагрузок на мышцы им обязательно надо дать возможность «прийти в себя» и восстановиться. Отвечая на вопрос, как уменьшить боль в мышцах, надо отметить отличный эффект следующего комплекса мероприятий: в качестве восстановительных мер с успехом применяются теплый душ или баня, расслабляющий массаж, а также легкие тренировки восстановительного характера. Перед занятиями не забывайте хорошо разогревать их с помощью разминок. Тогда даже в тех случаях, когда на очередную тренировку Вы пришли с еще невосстановленными мышцами, Вы вполне можете рассчитывать на полное избавление болезненных ощущений. Это правило не распространяется на случаи с сильной мышечной болью. В таких ситуациях лучше не тренироваться, и дать телу полноценный отдых перед следующей серьезной тренировкой.

Почему после тренировки болят мышцы видео — ответ эксперта

VN:F [1.9.22_1171]

Рейтинг 9.0/10 (2 голосов)

Поделитесь с друзьями:

Болят связки после тренировки | Сустав-Help

Как правило, сразу же после тренировки боль в мышцах не ощущается, а дает она о себе знать только на следующий день, или даже через день. Причем, если тренировались Вы не слишком интенсивно, то боли в мышцах вообще может не возникнуть. А вот после выполнения серьезных усиленных упражнений и боль может проявиться довольно сильная. Определить, какая степень нагрузки может вызвать болезненные ощущения можно исходя из уровня подготовки конкретного человека. Если Вы не занимаетесь профессионально спортом, то почувствовать собственные мышцы Вы сможете даже после несложных и не слишком длительных упражнений. А тем, для кого спорт – неотъемлемая часть жизни, даже усиленная тренировка может не принести никакой боли. Какая боль в мышцах будет считаться нормальной, а что будет сигналом к уменьшению нагрузки? Рассмотрим самые распространенные ситуации, которые могут возникнуть после тренировок.

Болезненные ощущения после серьезной нагрузки на мышцы – вполне нормальное состояние. Однако многие путают понятия усиленной тренировки и перегрузки, и могут «дотренироваться» даже до травмы. О полученном растяжении, ушибе или травме, скажет сильная боль, не прекращающаяся в течение длительного времени. Корректируйте программу своей работы в тренажерном зале, и увеличивайте нагрузку таким образом, чтобы мышцы и связки успевали бы восстанавливаться. Также сильная мышечная боль может говорить о пренебрежении спортсменом элементарной разминкой. Обязательно перед тем, как приступить непосредственно к физическим упражнениям, необходимо хорошенько разогреть мышцы, чтобы они стали более эластичными, и позволяли без дополнительных усилий выполнять упражнения.

Цель любых физических нагрузок – результат. Желаемый итог можно будет увидеть только тогда, когда мышцы восстановятся и придут в нормальное состояние. Боль после занятий спортом – это стресс

Докачался: как восстанавливать связки после тренировки

Повреждение связок (растяжение, а то и разрыв) – проблема, не понаслышке знакомая почти каждому, кто когда-либо занимался спортом. Несоблюдение техники, плохая растяжка, халатный подход к разогреву – и резкая боль сигналит о серьезной травме. Как же вернуться к нормальной жизни после лечения? Рассказывает профессиональный тренер и спортсмен Валерий Бабич.

Источник: Instagram.com

Читай также: Не тяни: лечим мышцы и связки

Полагаем, ты обязательно посещаешь врача в подобных прискорбных случаях. Выполняешь все его рекомендации, тщательно лечишься и теперь мечтаешь поскорее вернуться к нормальной жизни и своим любимым упражнениям. Страшновато? Несколько тренерских советов помогут тебе пройти период адаптации без слишком большой тревоги.

Что такое связки?

Связки, сухожилия – это волокна, подобно канатам, удерживающие твои кости в “собранном“ в скелет положении, не давая суставам болтаться, и выполняющие двигательную функцию. Проще говоря, скелет как веревками связан жилами. Разрыв и повреждение части этого механизма приводит к ограничению подвижности и иногда имеет весьма неприятные последствия. К этой травме просто нельзя относиться с пренебрежением.

Нужен покой

Читай также: Не рискуй: ТОП-10 ошибок с гирями

Учти, что торопиться тебе совершенно некуда. Минимум два месяца будет длиться период реабилитации, в зависимости от тяжести травмы. Самое лучшее, что ты можешь сделать – дать поврежденному месту как можно более длительный покой. Если есть такая возможность, то неделя или десять дней даже при небольшой травме дадут лучший результат, чем почти немедленно начатые нагрузки. Как и в случае с переломом, это не тот момент, когда надо начинать сразу бодро скакать. Дай поврежденной жиле как следует срастись.

Источник: depositphotos.com

Следи за техникой выполнения

Всем знакомо чувство страха за рулем после аварии. То же самое будет происходить, когда ты вернешься в зал. Поэтому первое, что тебе нужно сделать, это убедиться, что инстинктивное стремление уберечь поврежденное место не мешает тебе соблюдать технику выполнения упражнений на пятерочку. Ты просто обязан это делать: правила придумывали не идиоты, они написаны кровью и к сожалению, ты тоже в этом убедился.

Источник: depositphotos.com

Практические советы

Читай также: Боль в колене: к чему в будущем она приведет

1. Начинай восстановление постепенно, разогреваясь без отягощения, выполняй упражнения, входящие в комплексы разминки.
2. Хорошо разогревайся и растягивайся перед тренировкой, но будь осторожен. Не подходи к этому спустя рукава, чтобы ситуация не повторилась.
3. Когда это станет привычным, начинай отягощение с легких весов. Помни, часть тебя, твое поврежденное сухожилие, сейчас – “новичок“ и заново проходит все этапы, пусть и ускоренно.
4. Понемногу поднимай вес до своего обычного, не спеша, ничего страшного, если реабилитация растянется на недели.  Не спеши наращивать интенсивность.
5. Очень хорошо в период реабилитации пройти курс массажа. Массаж улучшает кровообращение и помогает мышцам прийти в форму. Однако, не приступай к курсу массажа сразу после травмы.
6. При частых болях, появлении кровоподтеков, отека, проблемах с подвижностью, возвращающейся хромоте – немедленно прекращай занятия и обращайся к врачу.
7. Если ты не будешь пренебрегать этими простыми советами, то постепенно вернешься в отличную спортивную форму. Береги себя!

Источник: depositphotos.com

Читай также: Как бороться с перетренированностью

Напомним, известный украинский спортсмен, персональный тренер и диетолог-нутриционист Валерий Бабич, основатель компаний IRS PROF Nutrition и Babich Fitness Family, уже не первый год помогает обрести здоровое, красивое и сильное тело тысячам желающих. В числе его знаменитых клиентов “холостяк“ Максим Чернявский, певец Василий Бондарчук, участницы “Мисс Украина“. Валерий Бабич работает по американскому подходу к питанию и тренировкам, является учеником легендарного Дэйва Кайлика (ведущий тренер главного чемпионата бодибилдеров “Мистер Олимпия“) и знаменитого культуриста Шона Родена, другом и партнером Павла Пронтенко. Много полезной информации по правильному питанию и особенностям тренировок можно найти на его странице в Facebook.

Смотри, как Валерий не жалеет себя в зале.

Бери с тренера пример: в качалке вкалывай до последнего.

Почему болят связки после тренировки — Все про суставы

Немало людей считает, что после тренировки мышцы просто обязаны болеть. Если они болят – значит, они растут. Но это является распространенным заблуждением. Для подкрепления этого утверждения рассмотрим, почему болят мышцы.

Содержание статьи:

Что лучше вольтарен или финалгон – ФИНАЛГОН мазь – инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках

Что лучше финалгон или вольтарен

Согревающая мазь Финалгон: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Финалгон – популярная мазь, обладающая обезболивающим действием. Средство обычно применяется при недугах, поражающих суставы. Однако перед использованием Финалгона следует ознакомиться с инструкцией по применению, ценой на препарат, отзывами и возможными аналогами. Мы поможем разобраться в тонкостях использования этой мази.

Показания к применению

Данное средство может помочь справиться с болью при следующих недугах:

• артрит;
• люмбаго;
• миалгия;
• неврит;
• ишиалгия;
• тендовагинит;
• бурсит;
• повреждения связок, ушибы;
• артралгия;
• боль внизу спины неспецифическая.

Какие бывают болезни позвоночника читайте в этой статье…

Для чего еще применяется Финалгон? Мазь можно использовать, когда необходимо «разогреть мышцы» (например, перед спортивными нагрузками) или расширить сосуды при нарушении кровообращения.

Состав мази

Средство дает обезболивающий эффект за счет содержания никобоксила в сочетании с нонивамидом. Действующее вещество никобоксил расширяет сосуды, нонивамид обладает также анальгезирующим эффектом. Эти два компонента в сочетании способны снять боль за полчаса, активизируя местный обмен веществ. О начале действия препарата можно судить по покраснению кожного покрова, на которого нанесено средство, и по локальному повышению температуры. Эти признаки сигнализируют о том, что активные компоненты проникли в ткани и вскоре окажут должный эффект.

Кроме никобоксила, нонивамида препарат содержит определенное количество:

• кродамола;
• вазелина;
• кислоты сорбиновой;
• кремния диоксида коллоидного;
• воды;
• масла цитронеллы.

Подробнее о механизме действия Финалгона вы узнаете из видео:

Современная фармакология предлагает широкий выбор мазей для суставов http://zdorovie-sustavov.ru/shirokij-vybor-obezbolivayushhih-i-sogrevayushhih-mazej-dlya-sustavov.html

Как пользоваться?

Прежде чем мазать больное место препаратом, следует проверить индивидуальную реакцию. С этой целью нужно нанести на кожу малое количество мази (до 5 мм) и втереть. Возможно, вам хватит и такой дозы средства, чтобы ощутить эффект: кожа даже при небольшом количестве Финалгона начнет краснеть, а боль уйдет. Если этого не произойдет, дозу следует увеличить (столбик мази не должен превышать 10 мм на площадь, равную размеру ладони). Если препарат использовать гипердозированно, это может привести к образованию пустул, везикул в области втирания, а также понижению АД, повышению температуры тела, болезненной гиперемии и др.
Советы по использованию:

• При недугах суставов, при ушибах средство допускается использовать до 3-х раз за сутки;
• Для разогрева мышц перед спортивными состязаниями препарат нужно нанести на кожу за полчаса до начала активной деятельности;
• Если мазь не оказывает эффекта на протяжении 10 дней, необходимо остановить ее применение и показаться врачу.

Не следует, чтобы в глаза попадал Финалгон, от чего желательно застраховаться, вымыв руки с мылом сразу после использования. Препарат не должен попасть на другие участки кожи, особенно лицо. В противном случае возможен временный отек лица, жжение, воспаление в глазах, стоматит и иные негативные проявления.

Возможно вам будет интересно узнать какие существуют методы физиотерапевтического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Всю информацию вы узнаете из этой статьи…

Противопоказания

Препарат не совсем безобиден: он имеет некоторые противопоказания. Мазь под запретом, если:

• пациенту нет 18 лет;
• пациент – беременная, кормящая женщина.

Этим категориям пациентов не рекомендуется пользоваться Финалгоном в связи с недостаточным количеством данных о влиянии препарата на их здоровье. Лучше проконсульти

Гель Вольтарен: инструкция по применению, аналоги препарата

Одним из элементов терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата является использование различных мазевых и гелевых лекарственных средств. Наиболее популярным среди них считается Вольтарен эмульгель. Это препарат местного наружного применения, который обладает обезболивающими, противоотечными и противовоспалительными свойствами. Пользуется чрезвычайной популярностью, которую заслужил своим ускоренным и эффективным действием. Назначается при болезнях острого и хронического характера. Действует мягко и имеет малое количество противопоказаний.

Состав и действие Вольтарен эмульгеля

Описание Вольтарен эмульгеля похоже на мазь, так как он обладает кремообразной консистенцией и желтоватым оттенком. Продается в тубах по 20, 50 и 100 граммов. Основное действующее вещество — натрия диклофенак, концентрация 2% (Вольтарен Форте) и 1% (Вольтарен эмульгель). Дополнительными ингредиентами выступают: очищенная вода, масла, жидкий парафин, пропиленгликоль и другие вещества.

При местном нанесении геля, составляющие его впитываются на 7−8%. Основное действующее вещество оказывает обезболивающее действие, а также жаропонижающее и противовоспалительное. Способствует восстановлению и заживлению поврежденных мышц и сухожилий. Ускоряет процессы регенерации клеток соединительной ткани.

Переработка компонентов препарата, которые попадают в кровь и плазму, осуществляется в печени. Выведение происходит вместе с желчью.

Формы выпуска

Кроме геля, препарат выпускается еще в нескольких формах: таблетки, пластырь, свечи, спрей и раствор для инъекций. В какой форме назначить лекарственное средство определяет врач. Это зависит от тяжести заболевания.​

Показания для применения препарата

В форме геля препарат используется при таких состояниях.

• Радикулит, остеоартроз, ишиас, сопровождающиеся сильными болями в спине.
• Боли в суставах при остеоартрозе, ревматоидном артрите.
• Воспалительные процессы в суставах (бурсит), которые сопровождаются выраженным болевым синдромом и отечностью мягких тканей вокруг места поражения.
• Травмы суставов, мышц и сухожилий.

Затяжное и хроническое течение заболевания лечится назначением средства в форме внутримышечной инъекции. Длительность курса лечения от 3 до 10 дней.

Таблетки и спрей вольтарен показаны в тех же случаях, что и гель. Пластырь часто назначают больным с хронической формой радикулита. Он прекрасно согревает и обезболивает.

Правила использования

Инструкция по применению мази Вольтарен имеет свои особенности. Наносится средство на чистую и сухую кожу 3−4 раза в течение 24 часов. Для 2-процентного варианта достаточно однократного применения в течение 12 часов. Втирать гель не слишком интенсивно. Количество определять по площади обрабатываемого участка. Если препарат наносить под повязку, его эффективность увеличивается в три раза. Длительность терапии в среднем составляет одну неделю. Когда эффект не наступает через 7 дней, необходимо прекратить применение препарата и обратиться к лечащему врачу.

Хронические формы болезней суставов и позвоночного столба, как правило, лечатся внутримышечным введением Вольтарена в форме раствора. Выпускаются ампулы по 3 мл. Он не требует разведения и вызывает минимальные болезненные ощущения. При инъекционном лечении препаратами диклофенака, обязательным является прием лекарств, которые защитят стенки желудка от побочных действий главного компонента. Одно из таких средств — Омез в таблетированной форме.

Вольтареновый пластырь наклеивают на болезненный участок на сутки. Кожа должна быть сухая и чистая. После 24 часов разрешается его снять.

Препарат в форме спрея чаще всего используется для срочного обезболивания травмированных спортсменов. Наносится непосредственно на зону поражения. Обеспечивает быстрый анальгезирующий эффект.

Аналоги геля Вольтарен

У средства есть несколько точных аналогов, в которых главным действующим веществом является диклофенак: Диклак, Наклофен, Диклофенак, Диклоран, Ортофен, Олфен, Диклоген, Випросать. Данные препараты также имеют различные формы выпуска. Хорошо зарекомендовал себя пластырь Олфен, который обладает всеми свойствами вольтаренового, но стоит в разы дешевле. Инструкция по применению геля Диклак не отличается от аналогичных препаратов.

Существуют средства, которые по своему лечебному действию похожи на действие Вольтарен эмульгеля, но состав и главные компоненты другие. Например, мазь Финалгон оказывает аналогичное действие. Перед ее использованием необходимо провести пробу на аллергическую реакцию. Мазь наносят не только для терапевтического эффекта, но и с целью разогрева мышц у спортсменов, перед тренировками. Для этого средство применяют за 30 минут до начала занятий.

Противопоказания и побочные реакции

Даже при условии, что абсорбция препарата внутрь минимальна, он имеет свои противопоказания.

• Нельзя наносить гель на открытые раны, порезы, трещины.
• Необходимо исключить возможность попадания на слизистые оболочки.
• Если средство наносится под повязку, она должна пропускать воздух.
• Первый и второй триместр беременности является строгим противопоказанием к использованию препаратов диклофенака.
• В период ГВ (грудного вскармливания) гель назначается только в крайних случаях и под контролем специалиста.
• Пациентам с бронхиальной астмой не стоит использовать Вольтарен эмульгель.
• Аллергическая реакция на гель.
• С осторожностью применяют для лечения пожилых людей, пациентов с почечной, печеночной и сердечной недостаточностью, больных с язвенной болезнью и проблемами со свертываемостью крови.
• Ребенку, который не достиг возраста 12 лет препарат не назначается.

При несоблюдении правил использования могут возникнуть побочные реакции.

• Аллергическая реакция.
• Покраснение, зуд и множественные высыпания на коже.
• Дерматиты различной степени тяжести.
• В тяжелых случаях появляется генерализованная сыпь, крапивница.

Когда обнаружены первые признаки побочного действия геля, необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить его использование.

Отзывы пациентов

Большинство положительных откликов о препарате говорит о его надежности и эффективности.

Когда начались сезонные обострения и коленные суставы болели просто невыносимо, решила купить Вольтарен, ведь о нем много положительных отзывов. Но в аптеке его тогда не оказалось, а фармацевт предложил Финалгон. Сказал, что действие аналогичное. Приобрела и очень рада. Хорошая мазь и стоит дешевле.

Антонина

Хорошие отзывы о Вольтарене слышал от многих своих знакомых. Попав в очередной раз в стационар с радикулитом, спросил у врача об уколах Вольтарен. Оказывается, они существуют. Прошел недельный курс инъекций и стал чувствовать себя намного лучше. Советую тем, кто страдает болезнями позвоночника.

Михаил

Когда на тренировке растянул мышцы и сухожилия, врач назначил Вольтарен эмульгель. Мазал несколько раз в сутки. После пятого дня лечения, уже мог нормально двигать ногой и ходить без боли. Теперь это средство всегда беру с собой на тренировку.

Александр

Вольтарен эмульгель является действенным нестероидным противовоспалительным средством наружного применения. Его эффективность доказана многочисленными положительными отзывами. После консультации врача и изучения инструкции, пациент сможет смело начинать лечение.

Что лучше ФИНАЛГОН или ДИКЛОФЕНАК-АКРИХИН — Сравнение лекарств

ФИНАЛГОН отзывы о препарате

Имя: pekar-enot
Отзыв: Народ, пользуйтесь этой мазью очень и очень аккуратно!!! мажьте нужное место не больше чем маленькой капелькой этого средства. И НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ В ДЕНЬ НАНЕСЕНИЯ НЕ СМЫВАЙТЕ ЕЕ ВОДОЙ!!!!! поверти, я совершил выше перечисленные глупости, ощущение такое, что я попал на 3 круг ада и главный демон целый час жарил меня на раскаленной сковородке!!!!

---

Имя: **Dje$$**
Отзыв: блин…не знала что она так жжёт!!! ужас..не могу!!! как расселённое масло со сковородки пролили тебе на ногу…муки ада!!!!

---

Имя: Ваня Белкин
Отзыв: Нанес мазь на плечо думал обычная мазь и дозы обычные а нет,после намерения стало жечь и плечо покраснело хотел смыть водой но не получилось мазь вместе с водой растеклась по всей руке и вся рука покраснела и как будто рука на печке блин,через минут 40 жение стало меньше и покраснение стало проходить

---

Имя: Аня Корнетская
Отзыв: Мазь хорошая и жжет в инструкции указано скольно надо наносить..а если уже не можете то намажьте сверху маслом или детским кремом оно облегчит но не в коем случае не смывайте!!!

---

Имя: Рина
Отзыв: Хорошая мазь. Но действительно с ней нужно осторожно! В аннотации же написано, что вода усиливает эффект, а подсолнечным маслом можно снять неприятные ощущения жжения… И ещё очень советую пользоваться принанесении эпликатором, с которым мазь продается, иначе можно ненароком потом и глаза почесать и тогда мало не покажется… 🙂

---

Имя: Арина Богомолова
Отзыв: Хорошая мазь. Но действительно с ней нужно осторожно! В аннотации же написано, что вода усиливает эффект, а подсолнечным маслом можно снять неприятные ощущения жжения… И ещё очень советую пользоваться принанесении эпликатором, с которым мазь продается, иначе можно ненароком потом и глаза почесать и тогда мало не покажется… 🙂

---

Имя: Елена Новоженина
Отзыв: Отличные отзывы. Приходишь так в аптеку и говоришь: «Дайте мазь чтоб жгла посильнее.» Народ, я поняла, что она жгучая! Вы скажите, она помогает?

---

Имя: BLiKf19
Отзыв: Мазь очень хорошая!! При занятии спортом очень помогает!! Иногда эту мазь используют для увеличения активности на площадке, стоит только перед началом игр нанести мазь на поясницу))))

---

Имя: Павел Кныш
Отзыв: ДОРОГИЕ ЛЮДИ!!!!!!!!НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЭТУ МАЗЬ,ДАЖЕ ЕСЛИ ВАМ ЕЕ НАЗНАЧИЛИ!!!!Болел позвонок шейный-намазали-пошла жуткая аллергия на область лица,спины,плеч и рук!Опасная мазь,никогда ее не используйте…иначе придется ехать на такси в дежурную аптеку и брать противоаллергены. Сыпь ужасная-вплоть до корки кожи,температура и озноб.Будьте бдительны.

---

Имя: Инна Теплоухова
Отзыв: надо производителю крупными буквами писать на упоковке что водои смывать нельзя)))))поиду в снег спинои лягу))))

---

Имя: Иван Назаровец
Отзыв: мазь отличная а то что вы с головой не дружите просто противно читать ошиблись раз прошло… в следующий чуть-чуть помажьте ладошки потом то место которое болит и потерпите не так страшно оно и печет зато эффект хороший

---

Имя: Эдик мамедов
Отзыв: Отличная вещь.Мне помогает уже очень давно.Просто нужно знать как лечится.

---

Имя: Мария
Отзыв: Финангон смешать с вазелином- вазелина больше взять.

---

Имя: игорь тарасов
Отзыв: ..когда-то была «отличная вещь».раньше намажешь капельку и печёт два часа,а сейчас с чайную ложку и 15-20 минут «пощиплет»и всё.Думал ,что не повезло,плохая партия или ещё что,всё истратил,перешёл на горчичники.Сегодня в разговоре с сотрудницей с удивлением узнаю-тоже самое.Пол спины говорит намазываю и шерстяным платком обматываю…15 минут и всё.Или уменьшили кол-во лечебного вещ-ва или какую-то «туфту»продают.А цена поднялась в три раза.я-очень недоволен.

---

Имя: Ксения Любарская
Отзыв: И мне перестал финалгон нравится. Я стала покупать hondrocream — крем от боли в спине и суставах. Очень хороший, сколько раз уже пользовалась, не подводил. У него тоже есть согревающий эффект глубокого действия и не печет сильно

---

Имя: GALILEYA77
Отзыв: Можно ли применять Финалгон при тромбозе, тромбофлебите нижних конечностей ?

---

Имя: Николай Петров
Отзыв: финалгон,-если не подделка, реально крутая мазь! Но применять ее только по инструкции.

---

Имя: Илья Кравченко
Отзыв: Я знаю на каком принципе лечит эта мазь. Просто когда вы «Почувствуете это» то вы забудете, что у вас что-то болело. Эта мазь покажет вам ЧТО ТАКОЕ БООЛЛЛЬЬЬ!!!!!

---

Имя: Альбина Вагапова
Отзыв: Можно ли ФИНАЛГОНОМ мазать на грудь в область сердца?

---

Имя: Татьяна Шурыгина
Отзыв: Народ, пользуйтесь этой мазью очень и очень аккуратно!!! мажьте нужное место не больше чем маленькой капелькой этого средства. И НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ В ДЕНЬ НАНЕСЕНИЯ НЕ СМЫВАЙТЕ ЕЕ ВОДОЙ!!!!! поверти, я совершил выше перечисленные глупости, ощущение такое, что я попал на 3 круг ада и главный демон целый час жарил меня на раскаленной сковородке!!!!

---

ДИКЛОФЕНАК-АКРИХИН отзывы о препарате

Имя: Julia
Отзыв: Очень болели все мышцы. На нервной почве в первом триместре беременности. Моя чудо-врач прописала препарат под названием Диклофенак Акри. Применяла строго по инструкции от врача, регулярно. Наступило облегчение. Ребенка родила здорового!

---

Имя: Ирина Иванец
Отзыв: 1% гель помогает далеко не каждому… да что тут говорить про 1%, если мне в свое время и 5% гель боль в спине не снимал… только когда стала протектой лечиться, увидела от него пользу

---

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Health.mail.ru

---

Капсикам или вольтарен что лучше

Оглавление [Показать]

Иногда боли в шейном и поясничном отделах при остеохондрозе бывают настолько сильными, что могут мешать человеку даже сидеть и лежать. При таких острых симптомах люди очень часто прибегают к обезболивающим средствам. Это могут быть уколы, мази, таблетки. Как правило, обезболивающие негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта организма, значительно увеличивают его кислотность. Также игнорирование симптомов и самолечение может, в конце концов, привести вас к двигательным нарушениям. Поэтому злоупотреблять обезболивающими не стоит.

Содержание:

Сосудорасширяющее действие

Нервы, упомянутые в предыдущем пункте, инициируют спазм сосудов в шейном отделе позвоночника, из-за чего просвет в сосудах существенно уменьшается. Кислородное голодание головного мозга провоцирует ряд неприятных симптомов, сопутствующих остеохондрозу позвоночника: головные боли, головокружение, тошноту, рвоту, обморочные состояния. Кроме того, если сосуды сужены и не пропускают в полном объеме кровь, стремительно снижается артериальное давление, из-за этого возникают скачки давления, больной плохо чувствует себя, появляются предобморочные состояния.

Регенерация тканей

При остеохондрозе позвоночника клетки хрящевой, соединительной ткани серьезно повреждаются. Восстановление на 100% невозможно, так как процесс необратим, но хондопротекторы, так называются эти лекарственные препараты, могут остановить процесс разрушения, ускорить регенерацию клеток, усилив обменный процесс в них.

Мази, кремы, гели для лечения остеохондроза проявляют разное действие: обезболивающее, отвлекающее, согревающее, защищающее хрящевую и соединительную ткань.

Названия согревающих мазей:

• Спасатель Форте. Содержит масло пихты, витамины, капсаицин, пчелиный воск. Помогает устранить боль, активировать кровоснабжение в сегменте, иннервируемом воспаленным нервом.
• Гимнастогал – мазь, в состав которой входит много компонентов, в том числе и эфир никотиновой кислоты, улучшающей местное кровообращение. После нанесения такой мази нужно вымыть руки горячей водой.
• Эфкамон. Его согревающие компоненты – камфара, настойка перца, эфирное масло гвоздики. Очень сильное разогревающее средство.
• Капсикам – мазь, содержащая соль никотиновой кислоты, диметилсульфоксид, скипидар и камфару.

Финалгон или вольтарен что лучше. Полный перечень аналогов Фастум-геля

При болях в спине, мышцах и суставах люди в первую очередь используют анальгезирующие препараты для наружного применения. Среди лидеров – препараты «Фастум Гель» и «Вольтарен», и пациенты часто не знают, что выбрать.

Это препарат группы НПВС для наружного применения, которое эффективно справляется с болью и воспалением. Способствует устранению отёчности тканей, утренней скованности и припухлости суставов. Содержит кетопрофен в качестве главного действующего вещества.

Применяется при:

• Артритах.
• Остеохондрозе.
• Остеоартрозе.
• Синовите.
• Бурсите.
• Ишиасе.
• Люмбаго.
• Подагре.
• Миозите.
• Тендините и тендовагините.
• Миалгии различной этиологии.
• Артралгии.
• Воспалительных поражениях мягких тканей.

Также медикамент применяют в постоперационный и посттравматический период для устранения болезненных ощущений.

Средство нельзя использовать при аллергии, экземах, дерматозах, ранах и ссадинах в зоне нанесения, повышенной чувствительности к компонентам, детям до 12 лет, кормящим женщинам и женщинам в III триместре беременности.

Состав наносят на поражённое места 1-2 раза в сутки , аккуратно втирая. Курс лечения не должен быть более 14 дней. Отпускается без рецепта.

Это нестероидное противовоспалительное средство, которое оказывает выраженное обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Способствует устранению припухлости и скованности суставов в утреннее время, снижает отёчность и покраснение тканей.

Главным действующим веществом является диклофенак . Выпускается помимо геля в виде ректальных свечей, ампул, таблеток и пластыря.

Применяется в следующих случаях:

• Воспалительные патологии суставов (артриты, синовит, бурсит).
• Дегенеративно-дистрофические поражения суставов и позвоночника (остеохондроз, артрозы, спондилез).
• Ишиас.
• Люмбаго.
• Воспалительные процессы в мышцах, сухожилиях, связках.
• Травмы, сопровождающиеся болезненными ощущениями.
• Послеоперационный период.

Медикамент нельзя использовать при повышенной чувствительности к компонентам, бронхиальной астме, повреждениях кожных покровов в зоне нанесения средства, детям до 14 лет.

Состав наносят на поражённое место 3-4 раза в сутки, аккуратно втирая. Курс лечения не должен быть более 14 дней.

Беременным женщинам использовать гель можно только в I и II триместре. Отпускается без рецепта.

Сходства и различия

Оба препарата относятся к группе НПВС и имеют ряд сходств:

1. Эффективно и быстро купируют боль и воспаление, снимают отёчность и покраснение тканей в поражённом месте.
2. Устраняют скованность и припухлость суставов в утреннее время, увеличивают объём движений.
3. Применяются при болях в спине, мышцах и суставах, а также после травм и хирургических вмешательств.
4. Выпускаются в одной и той же лекарственной форме.
5. Отпускаются без рецепта.
6. Разрешены беременным женщинам (на определённых сроках).
7. Не используются при повреждениях кожных покровов в зоне нанесения и аллергии на компоненты средства.

Главное различие препаратов заключается в составе – «Фастум» содержит кетопрофен, а «Вольтарен» – диклофенак.

Также различаются способы их применения – «Вольтарен» н

Что лучше финалгон или фастум гель?

Чтобы разобраться что лучше финалгон или фастум гель обратимся к лечебному действию препаратов.Финалгон представляет собой лекарственный препарат, который обладает раздражающим, и одновременно обезболивающим эффектом. Он оказывает местное действие — то есть используется только наружно, и не оказывает никаких системных эффектов. Применяется для создания усиленного кровотока в области нанесения, или для достижения обезболивания также некоторого конкретного участка тела.В целом мазь Финалгон оказывает следующее воздействие: 1. Отвлекающий эффект. 2. Анальгетический эффект 3. Противовоспалительный эффект. Другой препарат Фастум гель предназначен для лечения свежих травм, которые сочетаются с кровоизлияниями и отеками. Его применение адекватно, когда необходимо успокаивать поверхность и одновременно усиливать кровоток с активацией обмена веществ и процессов заживления. Препарат хорошо помогает процессу рассасывания кровоизлияний и гематом.Оба препарата применяются для устранения последствий травматического повреждения мышц, сухожилий или связок. Финалгон обладает разогревающим эффектом, а Фастум гель — напротив, оказывает успокаивающее воздействие.

Широкий ассортимент различных обезболивающих мазей, гелей и кремов зачастую затрудняет правильный выбор. Ориентироваться необходимо не только на цену, но и на состав, эффективность, применимость и безопасность наружного средства в каждом конкретном случае. На сегодняшний день одним из самых популярных препаратов, обладающих обезболивающими свойствами, является мазь Финалгон.

Несмотря на то что большинство лекарственных мазей, кремов и гелей можно купить в аптеках без рецепта, перед приобретением стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который порекомендует наиболее оптимальный препарат.

Оглавление [Показать]

Характеристика действующих веществ

В составе мази Финалгон присутствуют два активных компонента, определяющих её фармакологическое действие. Первый – это нонивамид, который вызывает выраженный обезболивающий эффект. Кроме того, он расширяет мелкие периферические сосуды. Также за счёт стимулирования нервных волокон в коже наблюдается характерное продолжительное ощущение интенсивного тепла.

Вторым действующим веществом является никобоксил, способствующий расширению кровеносных сосудов и дополняющий действие нонивамида. Благодаря комбинированному составу лекарственное средство Финалгон начинает действовать через несколько минут. Максимальный эффект наблюдается менее чем чер

какая лучше и какие разогревающие средства применяются для лечения

Остеохондроз – заболевание с дегенерацией хрящевых тканей. Чаще всего от него страдает позвоночник, а именно межпозвоночные диски. Остеохондроз сейчас очень распространен и практически  стал  именем нарицательным. Многие не понимает его серьезности и не начинают лечение при первых его проявлениях. Это очень опасно для здоровья, так как дегенерация хряща неуклонно прогрессирует. Лечение болезни должно быть только комплексным.

Среди назначаемых врачом лекарств обязательно присутствуют и препараты местного действия: мази и гели. Сейчас на рынке такой богатый  ассортимент этой продукции, что самостоятельно разобраться сложно. На вопрос, какой мазью лечить остеохондроз, мы постараемся дать максимально полный ответ в нашей статье.

↑

Виды мазей от остеохондроза

Разумеется, что вылечить от остеохондроза никакая мазь вас не сможет. Но уменьшить боль и воспаление, приостановить разрушение хряща – это ей под силу. Тем не менее, прежде чем начинать применять мазь от остеохондроза позвоночника, посоветуйтесь с лечащим врачом. Все препараты, которые предлагает фармацевтическая промышленность можно подразделить на такие группы по принципу действия:

• обезболивающие;
• противовоспалительные;
• регенерирующие мази;
• средства комплексного воздействия;
• гомеопатические;
• массажные мази.

Применение местных средств  безопасно и вполне доступно по ценам. Проконсультировавшись с доктором, вы найдете подходящий именно вам вариант – это и будет самая лучшая мазь от остеохондроза.

Средства для обезболивания

Принцип их действия заключается в обезболивающем и местно-раздражающем воздействии в месте непосредственного нанесения. Они мгновенно улучшают кровообращение и снабжение кровью тканей суставов, расслабляют мышцы. Наибольший эффект достигается, если место воздействия мази согреть, укутав теплым шарфом или платком. Перед самым сном их лучше не применять, т.к. они обладают тонизирующим действием и могут нарушить ваш сон. К таким мазям относятся: Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Никофлукс

Противовоспалительные гели

Эти мази разработаны на основе НПВП. Они улучшают проницаемость сосудов и потому проникают глубоко в ткани и действуют быстро.  К таким препаратам относятся  Вольтарен, Фастум-гель, Кетонал, Финалгель, Нурофен, Найз-гель и отечественный препарат  Быструм-гель – аналог немецкого Фастум-геля.

гель для наружного применения, снимает боль, отек и скованность в суставах

Хондропротекторы

Именно вещества, входящие в состав этих мазей имеют регенерирующие свойства. Они способны замедлять дистрофические и дегенеративные процессы. Их с успехом применяют как мази при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Дополнительно к этому действию они снимают боль в пояснице и способствуют выработке суставной жидкости, уменьшают потерю кальция. Это Хондроксид – препарат отечественного производства, Хондроитин.

↑

Комплексные и гомеопатические препараты

Из описания уже понятно, что принцип действия этих мазей предусматривает одновременно снятие боли и воспалительного  процесса. Такие гели регенерируют ткани, препятствуют образованию тромбов и борются с микробами, благодаря чему хорошо заживляют повреждения кожи. К ним относится немецкий препарат Долобене, Фитобене и пр. Потому можно считать, что Долобене – самая эффективная мазь при остеохондрозе.

Эти препараты изготавливают исключительно их натурального сырья. В основном они имеют противовоспалительное и обезболивающее действие. Они направлены на активизацию иммунитета. Наиболее известные и применяемые мази: Траумель С и Цель Т. К натуральным препаратам также относят мази на основе пчелиного и змеиного яда, Живокост, Бишофит.

↑

Мази, применяемые при массажах

Эти препараты призваны усиливать действие массажа, к тому же они производят комплексное воздействие: обезболивают, снимают воспаление, регенерируют ткани. К ним относят: мазь «Окопник», крем «Софья» с пчелиным ядом, «Бальзам Валентина Дикуля», Артроцин и др.

Выполнять массаж при остеохондрозе спины нужно спокойными, поглаживающими движениями

Мази при шейном остеохондрозе практически не имеют противопоказаний. Однако у некоторых людей они могут вызвать аллергическую реакцию в виде крапивницы или слезотечения. Потому сначала нужно провести тест на переносимость. Самыми популярными среди них являются: Кармолис (на основе десяти трав), Фастум-гель и его аналог Быструм-гель, мази на основе кетопрофена – Вольтарен, Кетонал, Нурофен, мазь комплексного воздействия – Долобене.

Теперь мы уже знаем, какие мази при остеохондрозе применяются. Но есть у них еще некоторые свойства, о которых нужно помнить:

• некоторые виды мазей оказывают раздражающий и согревающий эффект;
• при их нанесении кровеносные сосуды расширяются, усиливается приток крови, ткани лучше насыщаются кислородом, ускоряется процесс разрушения продуктов обмена веществ, которые вызвали боль. Такие мази лучше применять при обострениях, вызванных переохлаждением;
• разогревающие и согревающие мази при остеохондрозе: Финалгон, Апизартрон, Капсикам (на область шеи лучше не наносить – можно вызвать ожог).

Можно приготовить такую мазь и самому: возьмите по одной ст. л. горчичного порошка, меда и подсолнечного масла, смешайте и разогрейте на водяной бане. Втирайте в больное место и укутывайте теплым шарфом.

Соблюдайте меры предосторожности! Не наносите согревающие мази на участки кожи с имеющимися повреждениями или воспалением. Не пользуйтесь ими при высокой температуре тела (более 37*С), при солнечных ожогах и аллергии. Если такая мазь случайно попадет в глаза, промыть большим количеством воды и обратиться к врачу

↑

Средства народной медицины

Луковая мазь: взять 5 средних луковиц, 7 ст.л. масла на растительной основе и немного пчелиного воска (как небольшая луковица). Измельчите лук и жарьте на сковороде все компоненты минут 35-45, помешивая, до светло-коричневого цвета. Отжать ложкой, остудить. Втирать в больные места – эффективно устраняет болевые симптомы в спине.

Мазь из можжевельника и лавровых листьев: 6 частей листа и 1 часть игл можжевельника измельчаются в порошок и растираются со сливочным маслом (12 частей).

Остеохондроз межлопаточный: Лопаточный остеохондроз – симптомы и лечение народными средствами – Лопаточный остеохондроз симптомы и лечение

советы, как жить с таким распространенным заболеванием и облегчить процедуру выздоровления при выраженной форме патологии

Заболевания опорно-двигательного аппарата, а в частности шейный остеохондроз, являются на сегодняшний день самыми распространёнными.

Связано это с тем, что шейный отдел позвоночника одна из самых подвижный и довольно уязвимых частей тела.

Определение заболевания

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – распространённое заболевание, которое по частоте развития находится на втором месте после пояснично-крестцового остеохондроза. Заболевание прогрессирующее, и характерным для него является дистрофическая деформация, развивающаяся в межпозвоночных дисках.

Одной из основных особенностей и сложностей заболевания является то, что оно почти всегда затрагивает корешки нервных окончаний спинномозговых нервов и межпозвоночных дисков, поражая при этом мелкие и крупные сосуды, отвечающие за снабжение кровью и кислородом головного мозга.

Сложность заболевания заключается в том, что в силу клинической картины больной может обратиться сначала к тому врачу, на который указывают конкретные признаки, то есть кардиологу, ортопеду, терапевту и только после этого к неврологу, тем самым затягивая лечение.

При диагностировании шейного остеохондроза всегда следует рассматривать данную проблему двояко, то есть учитывать и физиологический и патологический фактор.

Для физиологического развития заболевания характерно естественное старение хрящевой ткани позвоночного столба. Изменения в данном случае развиваются с центральной части межпозвонкового диска.

Патологический фактор развивается при ведении неправильного образа жизни. В этом случае все изменения начинаются за пределами хрящевой ткани. Такие изменения вызывают сдавливание кровеносных сосудов и появление болевых ощущений.

Полезное видео

Ознакомьтесь с первыми признаками болезни, ее причинами и лечением в этом видео:

Причины

Основными причинами развития шейного отдела позвоночника являются:

1. Наследственная и генетическая предрасположенность к развитию заболевания.
2. Неправильное питание, и, как следствие, избыточный вес.
3. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие физических нагрузок. Стоит отметить, что чрезмерные физические нагрузки также могут привести к возникновению патологии, в связи с чем, нагрузки должны быть умеренными и распределяться равномерно на все части тела, а не на один орган.
4. Частые стрессовые ситуации, нервное перенапряжение.
5. Травмы позвоночника и шеи. Патологии, которые могут быть как врождёнными, так и приобретёнными, в частности: искривление позвоночника, сколиоз, неправильная осанка.

Также развитие остеохондроза возможно из-за психосоматики. Учтите, что без должной профилактики, в том числе физических упражнений, заболевание не пройдет, и может привести к тяжелым последствиям.

Классификация патологии

Стадии болезни:

1. Заболевание, находящееся в первой стадии, не имеет какой-то чёткой клинической картины. Признаки остеохондроза на первой стадии являются слабо выраженными, иногда заболевание протекает вообще бессимптомно. У больного могут наблюдаться: дискомфорт в шее, головная боль, потеря зрения, онемение воротниковой зоны шеи – все эти признаки кратковременны и проходят очень быстро.
2. На второй стадии заболевания происходит ущемление нервных окончаний, что приводит к появлению болевых ощущений в шее, которые могут отдаваться в плечи и руки. При наклонах и поворотах головы больной может также испытывать дискомфорт или болевые ощущения, появляются быстрая утомляемость, частые головные боли, рассеянность.
3. Для третьей стадии характерна сильная боль, которые начинаются с шеи и постепенно переходит на плечи и руки, головные боли усиливаются, появляются слабость и головокружение. Мышцы рук ослабевают, вследствие чего, может наблюдаться онемение. Связано это с тем, что на третьей стадии заболевания начинает формироваться межпозвоночная грыжа.
4. На четвёртой и завершающей стадии развития остеохондроза шейного отдела позвоночника межпозвоночные диски полностью разрушаются, и замещаются соединительной тканью. Болезнь затрагивает не один, а несколько сегментов хребта, каждый из которых может находиться на разной стадии разрушения. Пациент при этой степени шейного остеохондроза испытывает сильные боли, головокружение становится более частым и сильным, в ушах появляется шум, координация движений нарушается.

Синдромы болезни

Существуют несколько синдромов болезни, каждый из которых имеет свои характерные симптомы.

Вертебральный

Патологические признаки данного синдрома напрямую зависят от нарушений в костной и хрящевой тканях. Синдром складывается из трёх основных признаков:

1. Болевые ощущения при попытке повернуть шею;
2. Нарушения в подвижности шеи;
3. Изменение структуры позвонков или в межпозвоночном пространстве.

Справка: для вертебрального синдрома остеохондроза шейно-позвоночного отдела необходимо наличие всех трёх признаков. Если какой-либо из этих симптомов отсутствует, то речь идёт не о вертебральном синдроме.

Синдром позвоночной артерии

Данный синдром шейного отдела означает, то патология напрямую связана с нарушением кровоснабжения, обеспечивающего кровью и кислородом головной мозг. Характерными особенностями данного синдрома являются головные боли и мигрень. Интенсивность болей может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов.

Кардиальный

Клиническая картина кардиального синдрома шейного остеохондроза во многом схожа со стенокардией, что часто приводит к неправильному лечению заболевания. При кардиальном синдроме болевые ощущения в области сердца являются откликом на сдавливание нервных окончаний в нижней части шейного отдела. Болевые ощущения появляются всегда внезапно, и могут продолжаться на протяжении длительного времени.

Корешковый

Корешковый синдром шейного остеохондроза развивается крайне редко.

При развитии данного синдрома происходит сдавливание корешковой артерии, обеспечивающей нормальное кровообращение в нервных окончаниях.

При сдавливании нервных корешков в шейном отделе начинается кислородное голодание, которое становится причиной развития характерных признаков корешкового синдрома:

1. С1. При сдавливании самого верхнего корешка у больного начинаются постоянные головные боли – болевые ощущения поражают в основном затылочную и теменные части.
2. С2. Для поражения данной области характерны те же симптомы, что и в предыдущем случае, но помимо этого, у больного может возникнуть гипотрофия мышц, расположенных под подбородком, вследствие чего, он начинает провисать, создавая эффект второго подбородка.
3. С3. Болезненные ощущения в шее, которые ощущаются только в месте поражения, с той же стороны может ощущаться и онемение кожных покровов. У некоторых больных провисает кожа под подбородком, при этом пациент может испытывать отёчность языка с одной стороны, речь, как правило, в этом случае слегка нарушается.
4. С4. Болевые ощущения в лопатке, надплечье и ключице – боль ощущается только с той стороны, где локализовано воспаление, часто возникает чувство онемения в этих областях. Иногда болевые ощущения могут отдаваться в области сердца или печени.
5. С5. В зависимости от того, какая сторона тела поражена, возникают болезненные ощущения внутренней стороны руки, в надплечье, шее. При попытке поднять или просто подвигать рукой может ощущаться слабость.
6. С6. Болевой синдром достаточно обширен – распространяется боль обычно по лопатке, шее и спускается к большому пальцу руки. Часто именно в этих областях наряду с болевыми ощущениями может наблюдаться чувство онемения и слабость в мышцах.
7. С7. Болевые ощущения локализуются в шее, затем поражают почти всю руку, включая пальцы, за исключением мизинца и безымянного, в лопатке, плече.
8. С8. Боль локализуется в шее, а затем постепенно переходит на локтевой сустав и ниже по руке, включая мизинец. Участок, в котором ощущается боль немеет, а при движении плечом или рукой больной испытывает сильную слабость.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника очень коварная и прогрессирующая болезнь. Лучшим советом будет не жить в бездействии и медлить с лечением, так как несвоевременное обращение к врачу может значительно усложнить процедуру выздоровления, а в некоторых случаях даже привести к инвалидности.

Остеопатия при остеохондрозе

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз – это хроническое мультифакторное дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, проявляющееся неврологическими синдромами. Заболевание связано с ускоренным изнашиваем костно-суставного аппарата.

Заболевание является достаточно распространённым и является частой причиной обращения к врачу-остеопату и неврологу.

Часто остеохондроз ставится и при других заболеваниях связанных с фасеточным или мышечно-суставными синдромами. Остеопатическое лечение этих состояний способно оказать эффективную помощь и уменьшить признаки, которые часто связаны с остеохондрозом.

В настоящее время нет единой теории развития остеохондроза. К факторам, которые предрасполагают к развитию недуга относятся:

• Нарушение осанки и образа жизни
• Травмы
• Избыточный вес
• Воспаление
• Инфекции
• Наследственная предрасположенность
• И другие

Заболевание начинает развиваться в том случае, если процессы разрушение межпозвонокового диска начинают преобрадать над его восстановлением. Важнейшим условием может быть нарушение питания диска. В результате ткани диска теряют свою эластичность, становятся более сухими и растрескиваются. Патологические изменения, которые можно наблюдать при остеохондрозе включают:

• Уменьшение межпозвонкового расстояния
• Нарушение соосности между позвонками
• Снижение кровенаполнения и обменный процессов хрящевой ткани
• Компрессия нервных корешков
• Наличие остеофитов

Симптомы остеохондроза

Наиболее частыми симптомами, с которыми обращаются пациенты с остеохондрозом к остеопату являются боли в пояснично-крестцовом, шейном и грудном отделах позвоночника.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Развитие остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника связано с тем, что этот отдел позвоночника испытывает повышенные нагрузки при ходьбе, беге, наклонах, длительном стоянии на ногах. Симптомы могут включать в себя:

• Боль, прострелы в поясничном отделе позвоночника или внизу спины
• Боль, отдающая в ногу
• Быстрое утомление спины, чувство дискомфорта, которое часто не проходит даже в положении лежа на спине
• Чувство онемения в ногах
• Нарушение мочеиспускания, пищеварения, половые дисфункции
• И другие

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз часто встречается у людей много работающих за компьютером, с телефоном, при выраженном «горбике» шейно-грудного перехода, а также при работе связанной с эмоциональной нагрузкой.  Характерными проявлениями шейного остеохондроза являются:

• Боль и чувство напряжения в шее и подзатылочной области
• Частые головокружения, омороки
• Головная боль, мигрени
• Онемение, слабость в руках, бегание мурашек
• Метеочувствительность, артериальная гипертензия
• И другие

Грудной остеохондроз

Нарушение осанки и правильной привычки движения в этом отделе позвоночника встречается довольно часто. Однако чаще всего боли и дискомфорт в этом отделе возникают еще до развития дегенеративно-дистрофических изменений. Поэтому важно обращать внимание на симптомы, которые подскажут, что пора заняться здоровьем спины:

• Боль в грудной клетки
• Чувство дискомфорта в грудной клетке, чувство недостатка воздуха, скованность при дыхании
• Боль между лопатками или под лопаткой
• Болезненность при прикосновении к ребрам, к грудине
• Быстрая утомляемость и желание опереться рукам на стол или скруглиться в грудном отделе позвоночика.
• И другие

Неприятные последствия грудного остеохондроза заключаются в том, что они могут влиять на здоровье внутренних органов (сердца, легких, щитовидной железы, почек, желудка…)

Остеопатическое лечение остеохондроза

Современная теория боли в шее и спине предполагает нарушение нормальной биомеханики на уровне суставов и мышечно-связочного аппарата позвоночника. Дегенеративно-дистрофические изменения предрасполагают к возникновению проблемы, но зачастую не являются причиной боли. Остеопатия является методов восстановления правильной биомеханики позвоночника, что помогает снять дисфункции, приводящие к перегрузке позвоночника и болям в спине.

Развитие парадигмы лечения боли в спине показало высокую роль правильно биомеханики и отвергла следующие мнения, которые были популярны ранее:

• Боль и другие неврологические проявления при остеохондрозе является следствием сдавления нервных корешков грыжей диска (в настоящее время доказано, что суставной фасеточный и мышечно-тонический синдромы чаще определяют боль в спине)
• Хирургическое удаление грыжи, назначение хондропротекторов позволяет добиться исключительно хороших результатов, в том числе в отдаленном периоде (практика показывает, что хирургическое лечение остеохондроза не всегда является успешным, также высокое число рецидивов заболевания)

В своей работе врач-остеопат рассматривает организм как единое целое. Так болезнь или нарушение в каком-либо органе тела может отразиться на здоровье позвоночника. В остеопатии выделяют 3 направления (краниальное, структуральное, висцеральное) и проблемы в одной из этих систем может вызывать боль в спине.

Структуральные причины боли в спине:

Нарушение на уровне костно-мышечной системы являются частыми находками при лечении пациентов с остеохондрозом. Так часто выявляются:

• Фиксации на уровне межпозвонковых и реберно-позвонковых суставов.
• Нарушение функции связочно-мышечного аппарата
• Мышечная и костно-суставная ригидность
• Триггерные точки в мышцах
• Нарушение статики и динамики позвоночника
• Хроническое переутомление костно-мышечной системы
• Последствия травм
• И другие

Висцеральные причины боли в спине:

Проблемы с внутренними органами оказывают влияние на осанку и позвоночник. Внутренние органы с помощью связок крепятся к нашему позвоночнику. Изменение наполнения, давления внутри органов, их выделительной функции влияет на тонус связок, что приводит к изменению нагрузки на позвоночник и его связочно-мышечный аппарат. Подробнее про висцеральную остеопатию

Кранио-сакральные причины боли в спине:

Напряжение твердой мозговой оболочки, нарушение мышечного тонуса в шее и подзатылочной области приводит к нарушению тонуса нервной системы, вызывая дисбаланс, который может быть причиной боли в спине. Подробнее про краниальную остеопатию

Что делает остеопат при остеохондрозе?

Остеопат проводит комплексное лечение нарушений, обеспечивая правильную функцию позвоночника, нормализацию распределения веса, оптимальное взаимодействие с внутренними органами тела. Таким образом способствуя восстановлению нормального нервного, капиллярного, лимфатического обеспечения костной ткани позвонков, межпозвонковых дисков, мышц спины и повышая способность к восстановлению тканей.

Помимо остеопатического лечения важной задачей является самостоятельная работа пациента. Это занятие йогой или пилатесом, инструктором ЛФК с целью выработки правильных двигательных навыков, поддержании мышечного каркаса тела, снятии ежедневного мышечного напряжения.

Остеопатическое лечение признанно считается эффективным методов лечения боли в спине при остеохондрозе, а также хорошо подготавливает к эффективной самостоятельной работе над здоровьем.

Читайте также:

Заметки про боль в спине

Ваша спина сильнее, чем вы думаете…

Боль в спине? 5 советов для ваших тренировок​

Остеопатия и йога. Естественный путь к здоровью

Упражнения для межлопаточного остеохондроза

Многим пациентом с болями в спине знаком термин «лопаточный остеохондроз» или «остеохондроз лопатки». Однако в официальной медицинской документации подобный диагноз обнаружить невозможно. О патологии, называемой лопаточным остеохондрозом, про симптомы и лечение заболевания, расскажет статья.

Для понимания причин и симптомов патологии лопатки, чтобы разобраться в лечении, нужно понять, какие заболевания подразумеваются под лопаточным остеохондрозом. Чаще всего речь идет про грудной или шейный остеохондроз, симптомом которого является боль под лопаткой. Остеохондрозом называют заболевание, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими процессами: костным склерозом, потерей упругости и дистрофией межпозвоночных дисков, имеющих схожую с хрящом структуру, разрастанием остеофитов. Этиология (причины развития симптомов болезни):

• Механическая перегрузка. Подвержены развитию остеохондроза лопатки люди, длительное время вынужденные находиться в однотипном положении, работающие за компьютером, проводящие много времени сидя или в не физиологичной позе. Болезнь часто развивается у женщин, длительно ходящих на высоких каблуках. В группе риска появления симптомов – профессиональные спортсмены.

Часто патология возникает у женщин, которые долго ходят на высоких каблуках.

• Привести к остеохондрозу лопатки могут внешние причины: непосредственно травма, вредные привычки, неправильный сон. Спровоцировать симптомы дегенеративно-дистрофического процесса может неправильное питание – нарушение поступления витаминов и минералов с пищей. Важную роль играет нехватка кальция и витамина Д.
• Внутренние. Симптомы остеохондроза лопатки провоцируют гормональные стресс и дисбаланс (в том числе способствуют процессу беременность, роды, климакс у женщин), сопутствующие заболевания опорно-двигательной системы. Ряд метаболических заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз) приводят к нарушению витаминно-минерального баланса, что приводит к симптомам патологии.

Важную роль для опорно-двигательного аппарата играют витамины и минералы, особенно кальций и витамин Д.

Иногда под лопаточным остеохондрозом понимают симптомы артроза плече-лопаточного сочленения, сопровождающегося обострением, носящим название «плечелопаточный периартрит». Артрозом или остеоартритом называется группа полиморфных по этиологии и патоморфологии заболеваний, сопровождающихся нарушением нормальной структуры хрящевой ткани сустава. В результате происходят дегенерация, истончение хряща, сустав перестает нормально справляться с работой, возникают симптомы – боль и функциональные нарушения.

Причины остеоартрита в настоящее время обсуждаются все более широко. Ранее считалось, что причиной симптомов является исключительное возрастное «старение» хряща из-за нарушения питания. Сейчас проблема рассматривается с других позиций. Причинами считаются метаболические нарушения, аутоиммунные процессы, рассматривается роль вирусов и микроорганизмов.

Симптомы шейно-грудного остеохондроза и артроза сочленения плеча и лопатки нередко вызывают ошибки диагностики из-за особенности симптомов. Обострение ошибочно трактуется пациентом как острый коронарный синдром (стенокардия, инфаркт) из-за выраженных болей между лопаток, под лопаткой. Указанные признаки (болевой синдром под левой лопаткой) нередко встречаются при острой ишемии миокарда (сердечной мышцы). Установить правильный диагноз, кроме инструментальных методов, помогут прочие симптомы.

Первые симптомы остеохондроза является боль в позвоночнике.

• Снижение или нарушение чувствительности. Симптом определяется не только в проекции лопатки, лопаточного соединения, но и в области, иннервируемой нервами, проходящими в шейно-грудном отделе позвоночника.
• Симметричность болей. Болевой синдром может локализоваться под правой лопаткой, по околопозвоночным линиям, отдавать в руку.
• Парестезии. Лопаточному остеохондрозу сопутствуют прочие неврологические симптомы: ощущение ползания мурашек, онемение, ощущение прострела, жжение и прочие ощущения, возникающие без воздействия провоцирующего механического фактора.
• Сопутствующая головная боль.
• Дорсалгии — боли в грудной клетке без конкретной локализации.

Лопаточный вариант остеохондроза (как плечелопаточный периартрит) сопровождается невозможностью или трудностью заведения руки за спину, поднятия ее вверх. Пациенты жалуются на невозможность самостоятельно расчесаться, женщины, что не могут сами застегнуть бюстгальтер. При этом пальпация (ощупывание) области около лопатки может не приводить к усилению симптомов (болей).

Лопаточный остеохондроз (как остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника) может сопровождаться синдромом позвоночной артерии. Симптомы носят настораживающий характер и толкуются пациентом как нарушение мозгового кровообращения. Человек жалуется на головокружение, головную боль, тошноту, повышение артериального давления, мелькание мушек перед глазами. Спровоцировать симптом могут запрокидывание головы, резкий поворот головы, вставание с кровати, неудобная поза.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к терапевту или неврологу. Если боли локализуются под лопаткой, даже при диагностированном остеохондрозе посетить специалиста рекомендуется незамедлительно. Это важно, чтобы вовремя распознать экстренную сердечно-сосудистую патологию.

При наличии симптомов остеохондроза обращаются к терапевну или невропатологу.

Способы диагностики остеохондроза лопатки:

• Анамнез. На первом приеме специалист обязательно расспрашивает о характере болей, прочих симптомах.
• Осмотр. Врач проверит подвижность суставов, правильность расположения лопатки, изгибы позвоночника, неврологические симптомы.
• Общеклиническое обследование: включает анализы мочи, крови, биохимию крови. Наряду с симптомами анализы укажут на наличие воспаления, не характерного для лопаточного остеохондроза и артроза лопатки.

Основным методом диагностики является рентгенологическое обследование. В зависимости от локализации симптомов назначают рентген плече-лопаточного сочленения, шейно-грудного отдела позвоночника. На снимках видны снижение высоты стояния позвонков, нарушение высоты межпозвоночных дисков, нарушение минеральной плотности минеральной ткани. При запущенном процессе наблюдаются обызвествление продольной связки позвоночника, формирование кальцинатов в мягких тканях, остеофитов (костных шипов) в месте максимальной нагрузки на связки. При лопаточном остеохондрозе и артрозе плече-лопаточного сочленения видны сужение суставной щели, кистозно-ячеистая перестройка костной ткани головки плечевой кости.

Для диагностики чаще всего назначают рентген, в сложных случаях — МРТ.

При спорных вопросах диагностики назначаются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Не являются рутинными методами и назначаются при подозрении на сопутствующее повреждение мягких тканей, онкологию, формирование грыж, протрузий.

Залог эффективности терапии остеохондроза лопатки – в комплексности лечения. Один метод лечения вряд ли окажется эффективным. Поэтому лечение обязательно включает сочетание медикаментозного воздействия, особенно в острый период, и немедикаментозной терапии.

Препараты для лечения лопаточного остеохондроза условно разделяют на симптоматические и патогенетические. Симптоматические назначаются в острый период для купирования болевого синдрома при остеохондрозе лопатки. К ним относятся:

• Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Нимесулид, Мелокискам. Назначаются в зависимости от сопутствующей патологии, возраста пациента, силы болей в межлопаточной области. Селективные противовоспалительные (Целекоксиб, Эторикоксиб) при длительном применении увеличивают риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Неселективные (Диклофенак, Ибупрофен) повышают риск желудочно-кишечных патологий (язв, эрозий). Поэтому назначение лечения остеохондроза лопатки проводится врачом, а препараты лучше принимать исключительно короткими курсами.

• Миорелаксанты – Толперизон. Болевой синдром при лопаточном остеохондрозе, плечевом периартрите нередко связан с болезненным мышечным спазмом. Применение миорелаксантов носит вспомогательный характер и помогает уменьшить количество НПВС.
• Антидепрессанты – Дулоксетин, Флуоксетин. Оказывают центральное блокирующее действие. Назначаются при неэффективности прочего обезболивающего лечения при хронических болях на фоне остеохондроза лопатки.

• Анальгетики: Анальгин, Флупиртин, опиоидные анальгетики. Обширная группа препаратов, позволяющих снизить в лечении объем использования НПВС. Назначаются по индивидуальным показаниям в сложных случаях.

Выбирая обезболивающий препарат для лечения остеохондроза лопатки, предпочтение отдают местным вариантам: мазям, кремам. Местное лечение снижает риск развития осложнений лечения со стороны внутренних органов. Расположение лопатки и позвоночника поверхностное, поэтому биодоступности (объема всасываемости препарата) достаточно для оказания хорошего обезболивающего действия.

Для патогенетического лечения остеохондроза лопатки используются витаминные препараты, метаболические и препараты, оказывающее действие на обмен веществ в хрящевой ткани – хондропротекторы. В проведенных исследованиях ученые не наблюдали выраженного прироста хрящевой ткани, восстановления структуры межпозвоночного диска. Однако в большинстве отмечался выраженный симптоматический эффект лечения.

Хондропротекторы (Дона, Структум, Артра) отнесены к группе симптом-модифицирующих препаратов для лечения остеоартритов, остеохондроза (в том числе лопатки). Препараты рекомендуются к применению с первых дней лечения в лечебных дозах: глюкозамин в дозировке 1500 мг/день, хондроитин – 1200 мг/день. Лечение остеохондроза лопатки хондропротекторами проводится длительно: не менее 3–4 месяцев 2 раза в год.

Занятия лечебной физкультурой при остеохондрозе лопатки обладают хорошим терапевтическим эффектом. После обучения в мед. учреждении пациент должен обязательно делать упражнения для позвоночника в домашних условиях. Общие правила:

• Начинать с небольшой нагрузки.
• При артрозе суставов упражнения делают лежа или сидя.
• Нагрузки с большим весом в спортзале противопоказаны, нежелательны прыжки, интенсивный бег. Предпочтительнее плавание, велосипед.
• При интенсивных болях в лопатке нагрузку на стороне поражения ограничивают до комфортной.

Массаж при интенсивных симптомах остеохондроза лопатки противопоказан. В дальнейшем рекомендуется щадящее воздействие. Для получения оптимального эффекта от лечения остеохондроза лопатки массаж проводится профессионалом.

Хирургическое вмешательство при остеохондрозе лопатки проводится редко. При остеохондрозе позвоночника показаниями к оперативному лечению являются грыжи, протрузии с интенсивным болевым синдромом. Прогрессирующая неврологическая симптоматика, потеря чувствительности, обездвиживание из-за болей и неэффективность медикаментозного лечения – также повод к хирургической коррекции.

Народные средства лечения остеохондроза лопатки эффективны для снижения выраженности болей и в качестве отвлекающих средств. Популярные рецепты:

Сок алоэ. 50 г свежего сока смешивают с 80 мл водки и 100 г меда. Настаивают ½ суток. Делают компрессы 2 раза в день. Компресс накладывают на область лопатки, плеча до полного высыхания ткани.

Для растирания используют настой лаврового листа. Для приготовления берут 17 листочков, которые настаивают на 0,5 л водки в течение 3 дней. При растирании средство обладает отвлекающим действием, улучшает местное кровообращение.

Остеохондроз области лопатки имеет хороший жизненный прогноз. Он не является причиной летальности или инвалидизации человека (вопрос об этом остается спорным). Однако симптомы остеохондроза способны испортить настроение и снизить активность. Поэтому лечение патологии лопаточной области начинают на ранних стадиях, когда процесс обратим и симптомы не являются следствием сложной деформации лопатки и позвоночника.

Страдаю лопаточным остеоартрозом 5 лет. Симптомы очень неприятные. Из лечения использую хондропротекторы, Мелоксикам и хожу на физиопроцедуры.

Боли в лопатке мучили давно. Думал, сердце, потом оказался остеохондроз. В лечении врач настаивал на зарядке. Сначала в такое лечение не верил, а теперь вижу, что боль в лопатке и остеохондроз отступили.

источник

Для борьбы с заболеванием врач назначает лекарственные препараты, массаж, физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Упражнения для позвоночника при остеохондрозе грудного отдела – основа терапии. Лечебная гимнастика дает наибольшую положительную динамику при лечении остеохондроза и других заболеваний спины.

Медикаменты снимают воспаление и боль. Массаж расслабляет мышечную ткань, устраняет спазмы. Физкультура восстанавливает кровообращение, налаживает тканевое питание, возвращает подвижность позвоночнику, увеличивает амплитуду движений, укрепляет мускулатуру.

При остеохондрозе позвоночника хрящевые и костные структуры претерпевают деструктивные изменения. Межпозвонковые диски в результате трансформации костей и хрящей разрушаются. Эластичные сочленения, которые соединяют один позвонок с другим, на ранних стадиях болезни подвергаются деформациям, а затем разрушаются. В запущенных состояниях развивается межпозвоночная грыжа.

При возникновении грудного остеохондроза к сильным болям присоединяются неврологические признаки. Деформированный межпозвоночный диск сдавливает кровеносные сосуды и нервные корешки, исходящие из отверстий в суставах позвоночного столба. Тяжелые формы заболевания приводят к инвалидности.

ЛФК при остеохондрозе грудного отдела позвоночника – наилучший метод профилактики и лечения недуга. Разрабатывать комплекс лечебных упражнений для больного должен врач.

При этом заболевании костная ткань разрастается между позвонками. Тела позвонков сливаются, превращаясь в один неподвижный элемент. По этой причине человек утрачивает легкость движений.

Главное достоинство упражнений для позвоночника при остеохондрозе грудного отдела – увеличение подвижности позвоночного столба. Физкультура расслабляет мускулатуру спины, формирует крепкий мышечный корсет, препятствующий развитию остеохондроза и возникновению тяжелых осложнений.

Упражнения при остеохондрозе грудного отдела позвоночника усиливают вентиляцию легких. Боли, возникающие в позвоночнике, не позволяют делать глубокий вдох. Затрудненное дыхание приводит к недостаточной вентиляции нижних сегментов легких, что провоцирует возникновение пневмонии.

К главным задачам выполнения физических упражнений при грудном остеохондрозе также относят:

• наращивание амплитуды движений;
• снятие мышечной скованности;
• снижение миофиксации позвоночника;
• профилактику возникновения осложнений.

• Не делают при грудном остеохондрозе упражнения, причиняющие боль. Если они рекомендованы врачом, их вводят постепенно, по мере отступления болезни и возвращения подвижности.
• В начале занятия делают разминку, в конце – упражнения на растяжку. Разминка способствует расслаблению мышц, устранению скованности, снятию боли. Растяжка позволяет мышцам медленно завершить работу и оставаться в расслабленном состоянии долгое время.
• Контролируют дыхание. Непрерывные глубоки вдохи насыщают ткани и органы кислородом.
• ЛФК при грудном остеохондрозе должна выполняться постоянно, в противном случае добиться положительной динамики не получится.

Пациенты, придерживающиеся несложных правил, избавляются от остеохондроза грудного отдела за короткое время. Заниматься физкультурой лучше под руководством тренера. После усвоения лечебного комплекса, можно делать упражнения при грудном остеохондрозе в домашних условиях.

Здесь мы собрали еще больше упражнений для грудного отдела.

Перед выполнением основного комплекса необходимо разогреть мышцы. Разминка, включающая легкие упражнения, помогает избежать травм. После нее выполнение сложных движений не причиняет боли.

Разминочные упражнения для грудного отдела:

• Встать к стене, прижать к ее поверхности пятки, ягодицы, лопатки и затылок. Удерживая осанку, выполнить 2 шага вперед. Выполнить сведение лопаток, замереть на 5 секунд. Сделать сведение плеч вперед, принять максимально возможную позу, задержаться в ней 5 секунд.
• Расположить ладони на плечах. Совершать круговые вращения поочередно плечами и локтями.
• Выполнять подъем плеч. Приподнимать попеременно вверх правое, левое и оба вместе.

Делая разминку, следят за дыханием. Каждое упражнение выполняют по 10 раз. Завершив разминку, начинают выполнять основной комплекс упражнений при грудном остеохондрозе.

Самостоятельно подбирать гимнастический комплекс для лечения остеохондроза нельзя. Его составляет врач, учитывая состояние больного, его физические возможности, а также степень поражения и тяжесть течения недуга.

При остеохондрозе упражнения выполняются из различных исходных поз: стоя, сидя, лежа.

А здесь вы найдете упражнения для всех отделов позвоночника

• Ноги – на ширине плеч, руки – на поясе. Приняв эту позу, делают неполные круговые наклоны. Упражнение дает нагрузку на грудной отдел, тренирует мышцы поясницы.
• Кисти согнутых в локтях рук замыкают. Поворачивая корпус, тянутся им за руками назад.
• Взять длинное полотенце. Обернуть им грудную клетку, взяв концы в руки. Глубоко вдохнуть. Потом глубоко выдохнуть и затянуть полотенце.
• Руки заводят за голову. Наклоняются вправо-влево.
• Делая наклоны впредь-назад, стремятся дотронуться ладонью до пола.
• После наклона перед встают на носочки, вытягивают руки вверх.

Наклоны делают плавно, не совершая рывков. Низкая амплитуда позволяет избежать травм.

• Поза: лежа на полу. Под спину подкладывают валик. Приподнимают корпус.
• Лежа на полу стараются свести лопатки, грудной отдел при этом поднимается вверх.
• Поза: лежа на животе. Руки вытянуть и приподнимать корпус. Удерживать тело навесу, пока есть силы.
• Прижимая руки к корпусу, поднимают его с ногами.

Каждое упражнение повторяется 10 раз.

• Сесть на стул, упереться в его спинку. Прогнуться назад до ощущения натяжения в грудной клетке. Выполнить наклон вперед при прямом подбородке.
• Держась левой рукой за спинку стула с правой стороны, повернуть корпус. Поменять руки и повторить упражнение.

Завершив основные упражнения для лечения недуга, расслабляют мышцы. Если не выполнить растяжку, мышечная ткань оцепенеет, что вызовет ощущение скованности.

Растягивающие упражнения при остеохондрозе грудного отдела позвоночника:

• Руки распахнуть в стороны. Отвести их назад. Заключить себя в крепкие объятия. Ощутить растяжение всех мышц.
• Потянуться кверху. Приподняться на носочки, не запрокидывая головы. Встать на четвереньки, прогнуться в позвоночнике вниз, выгнуть его вверх, прогибая руки, подтянуть корпус на себя.

Избежать ошибочного выполнения гимнастики помогает просмотр видео. В видеороликах записаны лечебные комплексы для устранения остеохондроза в домашних условиях. Закончив тренировку, идут в душ. Теплая вода способствует расслаблению мышц.

У врачей нет единого мнения, можно ли делать упражнения при обострении остеохондроза в грудном отделе. Обычно доктор советует отложить занятия, пока не пройдет болевой синдром. Боли при остром течении заболевания снимают лекарственными препаратами.

В острый период при выполнении гимнастики от остеохондроза легко получить серьезную травму и усугубить ситуацию. Иногда врач может усмотреть целесообразность выполнения ЛФК несмотря на обострение.

Но тогда лечебная физкультура при грудном остеохондрозе выполняется в специальном учреждении, под присмотром тренера. Пациенту до исчезновения болей рекомендуют делать облегченный комплекс. И только после ухода болевых ощущений наращивать интенсивность тренировок.

Самоорганизация и терпение больного – гарантия выздоровления. Регулярные упорные тренировки полностью избавляют человека от остеохондроза, возникшего в грудном отделе позвоночника.

источник

Для лечения остеохондроза применяются, в основном, методики консервативной терапии, где главная роль отводится лечебной физкультуре. И хотя другие способы тоже дают определенный эффект, именно упражнения обеспечивают стойкий результат и ведут к выздоровлению. В чем же заключается польза ЛФК при остеохондрозе и как правильно подобрать комплекс для каждого отдела позвоночника?

При остеохондрозе происходит медленное разрушение межпозвоночных дисков, что самым негативным образом сказывается на здоровье позвоночника. В дисках есть хрящевая ткань, которая, благодаря своей упругости служит своеобразным амортизатором для позвонков, препятствуя их трению и ударам друг о друга. С развитием остеохондроза нарушается поступление к дискам питательных веществ, и хрящи постепенно теряют свою упругость, а вместе с ней и способность к амортизации. Диски уплотняются, становятся тоньше, нарушается целостность их фиброзных оболочек, следствием чего является образование протрузий и грыжевых выпячиваний.

В таком состоянии позвоночник теряет свою гибкость и подвижность, наличие грыж приводит к защемлению нервных волокон, возникает болевой синдром. Основная сложность в том, что заболевание развивается очень медленно и без выраженной симптоматики, а первые характерные проявления возникают лишь при значительных структурных изменениях в тканях. Между тем, сильно разрушенные диски восстановлению не поддаются, и запущенный остеохондроз может привести к инвалидности.

Что дают занятия физкультурой при остеохондрозе? Прежде всего, физическая активность позволяет поддерживать в хорошей форме мышцы спины, благодаря чему позвоночник легко переносит повседневные нагрузки. Крепкие, эластичные мускулы и связки не дают позвонкам смещаться при резких движениях тела или поднятии тяжестей, препятствуют различного рода травмам. Кроме того, умеренная регулярная нагрузка способствует нормальному обмену веществ, который необходим для регенерации тканей, особенно хрящевой. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, процессы метаболизма нарушаются в первую очередь, что приводит к развитию заболеваний опорно-двигательной системы.

Есть у ЛФК и другие плюсы:

• с помощью упражнений нормализуется кровоснабжение, ткани насыщаются кислородом;
• увеличивается межпозвонковое пространство, снижается нагрузка на диски;
• выравнивается осанка;
• устраняются мышечные спазмы;
• повышается работоспособность;
• высвобождаются зажатые нервные окончания, исчезает болевой синдром.

Заниматься можно не только в кабинете ЛФК, но и дома, главное – это правильно подобрать комплекс упражнений. Поскольку остеохондроз может поражать любой отдел позвоночника, существуют отдельные комплексы для шейной, грудной и поясничной области, действие которых направлено на соответствующие группы мышц.

Лечебная физкультура показана на любых стадиях остеохондроза, за исключением фазы обострения. Ее также назначают при нарушениях осанки, искривлениях позвоночника, невралгиях, наличии межпозвоночных грыж. Кроме того, ЛФК является наилучшей профилактикой заболеваний ОДА, поэтому такие упражнения рекомендуются людям, находящимся в группе риска, то есть тем, кто вынужденно подвергает позвоночник большим нагрузкам или же, наоборот, ведет малоподвижный образ жизни.

К противопоказаниям ЛФК при остеохондрозе относятся:

• период обострения болезни, сопровождающийся сильным болевым синдромом;
• сдавливание межпозвоночной грыжей спинного мозга;
• нестабильность позвонков;
• наличие воспалительных процессов в околопозвоночных тканях.

Есть и общие противопоказания, в перечень которых входят вирусные и бактериальные инфекции, резкие скачки кровяного давления, наличие онкологических опухолей в позвоночнике.

Важно! Людям с нарушениями сердечной

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: что это такое, причины, симптомы и способы лечения

Серьезную болезнь позвоночника часто называют платой человечества за эволюцию. С тех пор, как наши далекие предки стали прямоходящими, многократно возросла нагрузка на хребет. Анатомическое строение позвоночника обеспечивает его подвижность, но одновременно создает предпосылки остеохондроза, непременным спутником которого выступает сильная боль.

Природа остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остов состоит из более чем 30 парных и непарных позвонков. Большинство из них имеют тело, дуги, две ножки, связки, суставные отростки. К ним крепятся группы мышц. Между телами позвонков расположены хрящевые диски. Сложная структурная комбинация регулирует функции жизнедеятельности.

В центре каждого позвонка — отверстие, образующее канал. Через него проходит спинной мозг. Лечение шеи представляет особую сложность, требует внимания и высокой врачебной квалификации.

Позвонки шейного отдела очень мелкие. Поэтому они более подвижны и уязвимы. С возрастом или при влиянии неблагоприятных стимулов происходит разрушение хрящевой основы. Разрушению в первую очередь подвергаются наиболее уязвимые звенья, в частности самые маленькие верхние позвонки:

• Атлант — первый и самый мелкий позвонок, не имеющий тела. Свое название он получил от имени античного героя, поддерживающего небесный свод. Атлант «держит» черепную коробку.
• Эпистрофей: данный шейный позвонок в передней зоне содержит зубовидный вырост. Атлант и эпистрофей позволяют шее осуществлять вращение головы.

В их отростках есть отверстия: через них проходят артерия и вены. Сокращение межпозвоночных расстояний сдавливает их и грозит затруднением кровотока.

В формировании недуга ведущая роль принадлежит качеству межпозвоночных дисков, которые состоят из многослойного фиброзного кольца, пульпы и ядра. Слои из прочных волокон формируют надежное кольцо, способное удерживать ядро в центре и фиксировать позвонки в правильном положении. С годами эластичный материал замещается хрупкой рубцовой субстанцией. Диск утрачивает свою прочность и теряет способность выполнять физиологические задачи. При шейном хроническом остеохондрозе повышается внутридисковое давление, случается разрыв дискового кольца, и пульпа проникает в освободившееся пространство. Так проявляется межпозвоночная грыжа, вызывающая сильнейшую боль из-за сдавливания нервных волокон. Иногда деструктивные явления затрагивают и твердые ткани.

Причины разрушения костей и хрящей разнообразны.
Часто остеохондроз проявляется вследствие целого ряда негативных факторов, наиболее значительные из них:

• Избыточный вес. Ожирение, имеющееся у многих современных горожан, создает дополнительное вертикальное давление на остов, в результате чего страдает также его шейный отдел.
• Гиподинамия. Динамический дефицит ослабляет мышцевый каркас. Через непродолжительное время он подвергается дистрофии и не способен осуществлять насущную поддержку. Позвонки начинают отклоняться в сторону, возникает дополнительное давление в отдельных частях, ведущее к повреждению и возникновению боли.
• Неправильное или недостаточное питание. Пищевое ограничение или отказ от диеты ведет к прекращению поступления жизненноважных микроэлементов в хрящевую, мышечную ткань, меняется ее строение. Спина делается более уязвимой, повышается угроза травм, переломов и инфекционных поражений.
• Трансформация гормонального фона. С возрастом наступает внутренний дисбаланс в механизме обмена веществ. Костные и хрящевые элементы становятся хрупкими, гибкость позвоночника резко сокращается (вплоть до полной ее утраты). Кроме возраста, провоцирующим моментом становится генетическая предрасположенность. Гормональный остеохондроз – тип наследственного заболевания.
• Неравномерное распределение нагрузки на хребет. Приступы острого остеохондроза происходят с поднятием тяжестей или выполнением спортивных упражнений.
• Длительное неправильное положение позвоночника (при неудобном сидении за столом), постоянные внешние обстоятельства (во время физического труда, вождения машины).
• Высокие каблуки – источник ряда проблем в области здорового образа жизни. Неудобная обувь провоцирует перемещение естественного центра тяжести тела и неравномерное распределение веса. Позвоночник испытывает огромные перегрузки. Особенно опасны высокие каблуки при беременности. Плоскостопие также сказывается на стабильности хребта.
• Травмы различной степени тяжести. Застарелые травмы, если больной их игнорирует, становятся причиной остеохондроза зоны шеи и вызывают сильную боль.
• Инфекционные заболевания. Лечение шеи, осложненное инфекцией, представляет особую сложность и требует высокопрофессионального участия.

Трудно сказать, какой из перечисленных признаков обладает наибольшей значимостью для установления истоков дисфункции шейного сегмента. Пагубные последствия влечет любой из них.

Каковы симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника.

С появлением болевых ощущений в шейном пространстве врач выясняет их первоисточник и лечит. Боль — не единственный признак.

Наблюдаются следующие признаки:

• Ноющая боль в зоне шеи даже в статичном положении. Явление объясняется тем, что деструкция межпозвоночных субстанций вызывает компрессию нервных волокон верхнего отдела позвоночника. Дополнительным негативным стимулом служат воспалительные явления в мягких тканях, расположенных вокруг очага болезни. Похожие симптомы проявляются и при других болезнях, разумно для устранения боли обратиться к врачу.
• Резкая боль, сопровождающая перемену позы (трудно повернуть голову). Возникает из-за чрезмерного напряжения мышц. Они стараются нейтрализовать недостатки и стремятся поддерживать позвонки шейного отдела в функциональном положении. Следствием перенапряжения наступает воспалительное заболевание и возникновение боли.
• Онемение в шейном разделе провоцируется сдавливанием сосудов корешков спинного мозга. При поражении возникает дефицит питания тканей, что осложняет течение болезни.
• Спазм артерии, происходящий из-за твердых выростов, артрозов. Головокружение, головная боль, «пятна» перед глазами являются признаком спазма.

В ходе развития шейного остеохондроза в болезнь вовлекаются разнообразные элементы.

Внешние симптомы болезни являются проявлением следующих внутренних процессов:

• Недостаток уровня кровоснабжения пульпы диска. При отсутствии болезней поток крови по принципу диффузии устремлен к дискам. Остеохондроз служит причиной того, что кровоток замедляется и уменьшает количество приемлемых для питания веществ. В ядро не поступает нужное количество воды, его консистенция теряет упругость, оно утрачивает свою амортизационную возможность. Позвонки чаще «бьются» друг о друга и подвергаются травмированию.
• Деформация фиброзного кольца бывает из-за утраты его эластичности. Из-за уменьшения прочности пульпозного ядра на фиброзное кольцо ложится дополнительная нагрузка. Если не провести лечение, то появятся симптомы шейного смещения, защемления нервных волокон, формируется угроза травмы спинного мозга.
• Выпячивание пульпозного ядра — протрузия диска. Иногда бывает разрыв фиброзного кольца и образование межпозвоночной грыжи.
• Деструкция суставов – спондилез, заканчивающийся разрушением костяных структур и окостенением связок. Хребет становится неподвижным (больному невозможно даже повернуть голову).
• Дискогенный радикулит — форма грыжи, сдавливание нервных окончаний. К ощущениям онемения верхних конечностей прибавляется боль в затылке, аритмия, скованность позвонков.

Лечение остеохондроза шеи.

С каждым годом болезнь «молодеет». Остеохондрозом шейного отдела болеют люди 30-35 лет и даже моложе. В связи с тем, что подростки проводят немало времени в статичной позе у компьютера, болезнь поражает даже школьников. Остеохондрозу шейного отдела сопутствует повышенное внутричерепное давление, ухудшение зрения. Боль заставляет обращаться к врачу для лечения. Даже самая легкая форма остеохондроза требует работы по восстановлению. Важно объективно оценить характер болезни.

Каждый случай заболевания индивидуален, но существуют общие этапы лечения:

• Начальная ступень посвящена снятию боли. Пути блокировки боли бывают разными: иногда экстрено необходимы болеутоляющие препараты до начала полноценного лечения.
• Реставрация дисков. Такой длительный труд требует терпения и упорства. Есть широкий диапазон медицинских средств. Главная задача – определить, какому отдать предпочтение.
• Активизация кровоснабжения пораженной области. Важный этап, способствующий лучшему питанию тканей, доставке к ним нужных аминокислот и микроэлементов.
• Восстановление тонуса мышц. Предоставляет возможность для правильного расположения всех фрагментов скелета.
• Профилактика и построение восстановительной программы дают длительный эффект. Реабилитация продолжается даже при устранении воспаления.

Люди думают, что специалист в первую очередь назначит обезболивающие препараты. Медицина же предлагает разные пути решения вопроса: «К какому врачу обращаться для коррекции остеохондроза?».

Самый простой путь к облегчению страданий — медикаментозное лечение. Прием одной таблетки за короткое время лечит боль, убирает симптомы. Но специалист скажет, что короткий путь – не всегда лучший. Многие препараты предназначены для действия на отдельный орган. Характер их влияния на другие не изучен. Биологическое строение позвоночника представляет сложнейшую систему взаимосвязанных элементов. Для лечения остеохондроза универсальное средство, которое лечит одно и не вредит другому, пока не изобретено. Но существует объединенный подход к устранению патологий при шейном остеохондрозе с учетом взаимосвязи элементов.

Остеохондроз демонстрирует важность комплексного лечения шейного отдела. Скелет, мышцы, связочный аппарат, вены, артерии, лимфопротоки расположены в шее в непосредственной близости друг от друга и действуют в полной взаимной синхронизации.

Остеопатия – специализация восстановительной медицины, основанная на всеобъемлющем подходе к исцелению организма. Лечение органов при остеохондрозе рассматривается в их тесной взаимосвязи. В этой медицинской области при возникновении боли ставится задача ее устранения, лечения диска и общего регулирования процессов.

Безмедикаментозное лечение направлено на активизацию защитных резервов. Врач-остеопат стимулирует скрытые способности, ищет пути к самоизлечению и саморегуляции. Среди нескольких остеопатических ответвлений при шейном остеохондрозе в реабилитации наиболее эффективно используются следующие методы:

1. Структуральный метод лечения остеохондроза.

Структуральная терапия наиболее часто используется в корректировке остеохондроза шеи, она направлена на регулирование опорно-двигательного аппарата. Шейный отдел — фрагмент позвоночного столба. Функциональные сбои вызываются повреждениями суставных отростков. Твердая основа скелета в шее разрастается, появляются остеофиты – наросты. Подобные образования часто называют шипами или продуктами отложения солей. При такой патологии надо обратиться к специалисту. Остеофиты травмируют мягкие ткани, диски. В ходе болезни:

• мышцы теряют способность поддерживать хребет и приходиться обращаться к поддерживающему корсету.
• связки утрачивают эластичность, деформируют скелет, позвонки сращиваются и остов теряет гибкость.
• Нервные окончания сдавливаются, причиняя болезненные ощущения.

При сильной боли в шее надо получить лечение: невролог определит характер патологии.

Структуральный принцип излечения позволяет урегулировать дисбаланс внутренних частей позвоночника. Медицинские препараты не используются.

2. Фасциальный метод коррекции.

Фасциальная остеотерапия регулирует состояние соединительной ткани, вен, артерий. При наличии остеохондроза шеи данное направление также эффективно, как и структуральное. Хрящи и ткань диска взаимодействуют со скелетом. Шейный или грудной остеохондроз чаще других наблюдается по причине ухудшения состояния фиброзной субстанции. Для сохранения функции позвоночника бесценно всестороннее  лечение, которое обеспечит специалист-остеопат.

3. Висцеральный метод лечения.

Нервные окончания, мышцы, мягкие ткани шеи, крово- и лимфопути функционируют в рамках единой системы. Постоянные воспалительные заболевания горла сказываются на состоянии шейного участка: воспаление распространяется на мягкие ткани, появляются боли и отеки с последующим сдавливанием спинного мозга. Ухудшается пополнение межпозвоночных дисков нужными веществами – возникает остеохондроз. Висцеральное остеонаправление устраняет ситуации, мешающие эффективному взаимодействию внутренних органов. Какой из подходов наиболее предпочтителен — решает врач-терапевт.

Остеонаука прослеживает связи между различными зонами человеческого тела и регулирует их взаимодействие, устраняя заболевание. Доктор лечит остеохондроз шейного отдела с помощью пациента.

4. Краниосакральный метод коррекции остеохондроза.

При корректировке остеохондроза шеи врач часто выбирает краниосакральную терапию. Теоретическая основа полноценного раздела восстановительной медицины заключается в исследовании костей черепа, имеющих способность к ритмической микроподвижности.

Между твердыми частями черепа есть соединительный фиброзный слой. Он малоподвижен, но под влиянием импульсов происходит малозаметный сдвиг костных пластин. Сбой ритма свидетельствует об отклонении в нейронных связях или отклонении от физиологических норм не только в головном мозге, но и в других связанных с ним органах.

При развитии остеохондроза шеи наблюдается сбой импульсов. При таком течении дел возникает дисбаланс в перемещении жидкостей внутри черепной коробки, добавляется головокружение, голову можно повернуть с трудом. Обеспечение пульпы диска важными веществами ухудшается.

Особенно плохо сложившаяся ситуация сказывается на состоянии наиболее мелких позвонков. Из упругого шарика, выполняющего роль амортизатора, ядро пульпы превращается в твердую жесткую субстанцию. Основная тяжесть ложится на диск, он на протяжении достаточно короткого времени разрушается.

Регулирование черепных импульсов устраняет первоисточник проблемы: нормализация циркуляции жидкостей улучшает снабжение диска нужными для жизнедеятельности компонентами. Активно применяется мануальный массаж. Остеохондроз шейного подразделения отступает.

Мануальная и остеотерапия — уникальные методики из арсенала восстановительной медицины, где врач лечит остеохондроз с помощью самого чуткого инструмента – рук.

После избавления от боли скорее всего понадобятся сеансы для закрепления успеха.
Параллельно рекомендуются прохождение

• Психотерапии – реализуется при отсутствии органических и инфекционных поражений для снятия стресса и перестройки на улучшение качества жизни.
• Диетотерапии – эффективное действие по уменьшению силы давления на скелет. Безуглеводный рацион, ограничение употребления жиров быстро исправят ситуацию.
• Лечебной физкультуры – проводится в условиях клиники под руководством инструктора-реабилитолога.
• Физиотерапии – вспомогательное средство, активно используется в остеолечении для стимулирования некоторых направлений саморегулирования.

Профилактика и реабилитация при остеохондрозе шеи.

Шейный остеохондроз – многогранная проблема, затрагивающая многие органические элементы. Профилактические действия касаются системы в целом. При первых признаках шейного остеохондроза надо пойти к терапевту, он проведет осмотр, назначит диагностику и направит к какому-либо из узких специалистов, среди которых травматолог, невролог, ортопед. Результаты анализов нужно взять с собой в Клинику остеопатии.

Недуг устраняют не только специфическим лечением, но и правильным образом жизни и вспомогательными средствами: ЛФК, массаж, лечебная гимнастика.

Для излечения либо устранения негативных последствий заболевания важно обеспечить:

• Активный образ жизни, занятие физкультурой. В стадии ремиссии полезна умеренная гимнастика, комплекс лечебной физкультуры (ЛФК). Занятия лучше проводить под руководством инструктора.
• Регулярный прием пищи, диета. Следует избегать употребления ряда продуктов. Из рациона исключают соленые, жирные, острые блюда.
• Снижение избыточного веса уменьшает нагрузку шейного сегмента скелета и увеличивает подвижность суставов.
• Защита от простуд и воспалений в шейном направлении
• Осторожность в ходе физического труда и выполнения спортивных упражнений. Резкое или неловкое движение шейного раздела травмирует суставы и блокирует подвижность скелетной конструкции.
• При остеохондрозе шеи в стадии обострения для лечения заболевания надо обратиться к врачу: он решит, какой вариант вспомогательной поддержки предпочтительнее.

При наличии травм или если проявились симптомы хронических или воспалительных процессов, надо обратиться к профильному специалисту.

Противопоказания к остеолечению.

Остеопатическая наука оперирует щадящими средствами регулирования внутренних процессов спинного отдела. Ограничения в ее применения обусловлены лишь наличием хронических заболеваний и индивидуальными особенностями организма пациента.

Остеопатия применяется с осторожностью при:

• Онкологических процессах.
• Очагах инфекции.
• Некоторых видах психиатрических отклонений

Альтернативой остеопатии при данных противопоказаниях может служить массаж или лечебная гимнастика.

Репозиция костных отломков – 25. Механизм и виды смещения костных отломков при переломах длинных трубчатых костей. Показания к хирургическому лечению переломов костей.

Закрытая репозиция костных отломков — Лечение артроза и артрита, лечение подагры

Читайте также:

1. Положение отломков при переломах плечевой кости на различных уровнях.

Аппаратная

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение переломов включает в себя оказание первой помощи и лечение в специализированных лечебных учреждениях травматологического профиля. При применении любого способа лечения необходимо соблюдение основных принципов, позволяющих обеспечить наилучшие условия для срастания перелома.

(1) ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ

Учитывая особенности регенерации костной ткани и механизм образования костной мозоли для максимально быстрого заживления следует помнить о трех обязательных компонентах лечения:

Репозиция костных отломков.

Ускорение образования костной мозоли, а) Репозиция костных отломков

Репозиция (вправление) отломков — это установка их в анатомически правильное положение, которое обеспечивает сращение кости. При отсутствии смещения репозиция не проводится. Удовлетворительной считается репозиция, после которой полностью ликвидировано смещение по длине и по оси, а несоответствие по ширине составляет менее 1/3 поперечника кости.

Это общее положение, которое в конкретных случаях может быть несколько пересмотрено.

При репозиции необходимо выполнение общих правил:

сопоставление периферического отломка по отношению к центральному,

рентгенологический контроль после репозиции.

При этом закрытая одномоментная репозиция (вручную или с использованием специальных аппаратов) используется при консервативном лечении. Открытая одномоментная репозиция выполняется во время оперативного лечения перелома. Постепенная репозиция достигается

с помощью скелетного вытяжения или компрессионного внеочагового ос-теосинтеза. Подробно методика перечисленных способов репозиции будет описана в разделах, посвященных соответствующим методам лечения переломов.

Существующие виды репозиции представлены на схеме (рис. 11.5).

^Q РЕПОЗИЦИЯ ^

в) Ускорение образования костной мозоли

Обеспечение сопоставления и неподвижности костных отломков создают необходимые условия для репарации костной ткани. Но кроме этого, можно воздействовать на сам процесс остеогенеза.

Для обеспечения стимуляции остеогенеза (повышения функциональной способности остеогенных клеток к дифференциации и пролиферации) важное значение имеют:

■ восстановление патофизиологических и метаболических сдвигов в организме больного после травмы,

коррекция общих нарушений в организме вследствие сопутствующей патологии,

восстановление регионарного кровообращения при повреждении магистральных сосудов,

улучшение микроциркуляции в зоне перелома.

При этом используются как общие методы (полноценное питание; переливание по показаниям крови, плазмы, белков, плазмозамещающих растворов; введение витаминов, анаболических гормонов), так и местные (физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура).

Создание необходимых условий для сращения перелома может быть достигнуто различными способами. Выделяют три основных метода лечения переломов:

Консервативное лечение (закрытая репозиция и иммобилизация с помощью гипсовой повязки).

Оперативное лечение (остеосинтез).

Указанные виды лечения производятся на этапе оказания квалифицированной помощи. Лечение же пострадавшего начинается с оказания первой помощи.

(2) ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Первая помощь при переломах является важнейшим звеном в их лечении- Ее оказание способствует предупреждению таких осложнений, как шок, кровотечение, инфекция и дополнительное смещение отломков. В связи с этим первая помощь включает в себя выполнение следующих мероприятий:

наложение асептической повязки.

а) Остановка кровотечения

При наличии кровотечения на догоспитальном этапе применяется один из временных способов остановки кровотечения (см. главу 5). Наиболее часто при этом используют давящую повязку, а при массивном артериальном кровотечении накладывают жгут.

б) Профилактика шока

Профилактика шока должна проводиться во всех случаях, когда механизм травмы и характер повреждений серьезны и они принципиально могут осложниться развитием травматического шока (перелом бедра, перелом костей таза, множественные переломы, политравма и др.). Противошоковые мероприятия на догоспитальном этапе кроме остановки кровотечения включают в себя обезболивание и введение плазмозамещающих растворов.

Обезболиваниена догоспитальном этапе проводится путем введения наркотических (промедол 2% — 1,0,морфин 1-2% — 1,0)или ненаркотических анальгетиков (анальгин 50% — 2,0,трамал — 2,0,барал-гин — 5,0).Большое значение для обезболивания и профилактики шока имеет бережное отношение к зоне повреждения.

Введение плазмозамещающих растворовследует начинать как можно раньше, например в машине скорой помощи по пути в стационар. Обычно используют капельное введение противошоковых кровезаменителей (полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль, геможель). Объем и скорость инфузии зависят от состояния системной гемодинамики (пульс, артериальное давление).

При профилактике шока нужно помнить о роли в его развитии переохлаждения организма пострадавшего.

в) Транспортная иммобилизация

Неосторожность при перекладывании и транспортировке вызывает резкие боли и смещение отломков. Поднимая пострадавшего, нужно удерживать руками отломки и вытягивать конечность по длине для меньшего их смещения. Транспортная иммобилизация позволяет уменьшить воздействие на пациента неблагоприятных последствий перелома.

Назначение транспортной иммобилизации:

предотвращение дальнейшего смещения костных отломков,

уменьшение болевого синдрома,

создание возможности для транспортировки пострадавшего. Оказание первой помощи требует бережного отношения к отломкам,

чтобы не допустить их дальнейшего расхождения и смещения. Необходимо создать фиксацию суставов сразу после повреждения путем шинирования всей конечности.

Принципы транспортной иммобилизации:

обеспечение неподвижности всей конечности,

быстрота и простота выполнения.

Транспортную иммобилизацию следует по возможности производить в функционально выгодном положении. Шину надо накладывать до поднятия больного прямо на одежду или используя мягкую подкладку.

Способы транспортной иммобилизации:

Аутоиммобилизация— бинтование поврежденной нижней конечности пострадавшего к здоровой или верхней конечности к туловищу.

Иммобилизация с помощью подручных средств (импровизированными шинами)— использование палок, досок, кусков фанеры, лыж, картона, зонтика и пр. в качестве жесткого предмета, к которому фиксируют поврежденную конечность.

Иммобилизация с помощью стандартных транспортных шин— наилучший способ транспортной иммобилизации.

Основные виды транспортных шин при переломах:

Проволочная шина типа Крамера (рис. 11,6). Благодаря возможности придать шине любую форму (моделирование) получила широкое распространение при повреждениях верхних и нижних конечностей, головы и шеи.

Шина Еланского (рис. 11,7) vie-пользуется при повреждении головы и шеи.

Пневматические шины и шины из пластмассы получили широкое применение при повреждениях голени и предплечья.

Шина Дитерихса (рис. 11.8) ис-пользуется при повреждении нижней конечности й,в отличие от вышеперечисленных шин фиксирующего характера,позволяет осуществлять первичное вытяжение, уравновешивающее тягу мышц и препятствующее дальнейшему смещению костных отломков. Вытяжение обеспечивается тягой за подошву с помощью специального приспособления сзакруткой.

Особые способы транспортировки —применяются при повреждении позвоночника и таза. При повреждении позвоночника транспортировка осуществляется на деревянном щите (или жестких носилках) вположении на спине. При наличии только мягких носилок — на животе.

При переломе костей таза пострадавшего укладывают на спину на щит или жесткие носилки, под колени под-кладывают валик из одеяла или одежды, колени несколько разводят в стороны (так называемая «поза лягушки»).

г) Наложение асептической повязки

Применяется при любом повреждении с нарушением целостности кожи. Является средством профилактики вторичного инфицирования. При этом используют индивидуальный перевязочный пакет или любой стерильный перевязочный материал. Обработка самой раны антисептиками не производится.

(3) КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ

Под консервативным методом лечения перелома обычно понимают одномоментную закрытую репозицию с последующей иммобилизацией с помощью гипсовой повязки.

Метод применим при простых закрытых переломах без значительного смещения отломков или при возможности легкого его устранения (простые переломы костей голени и предплечья, переломы лодыжек, костей кисти и стопы, фаланг пальцев и пр.).

Наиболее часто применима ручная одномоментная закрытая репозиция. Ее техника заключается в следующем.

Метод обезболивания может быть различен (введение новокаина в гематому в зоне перелома по Беллеру, проводниковая анестезия, внутривенный наркоз).

Наиболее простым способом является введение новокаина в гематому. Для этого непосредственно над зоной перелома с соблюдением всех правил асептики осуществляют внутрикожную анестезию, а затем, предпосылая новокаин, продвигают иглу в направлении линии перелома, потягивая периодически на себя поршень шприца. Появление при этом в шприце крови свидетельствует о нахождении иглы в области гематомы в зоне перелома. В этот момент вводят 20-30 мл 1-2% раствора новокаина.

Пациента следует положить в удобном для него положении. Помощник врача-травматолога фиксирует конечность проксимальнее перелома (центральный отломок), а врач осуществляет тягу за дис-тальную ее часть (периферический отломок) в нужном направлении, что определяется характером смещения по данным рентгенографии (рис. 11.9).

После того как по мнению врача-травматолога репозиция достигнута, накладывают гипсовую лонгету для временной фиксации и производят контрольное рентгенографическое исследование. Если результаты его свидетельствуют об удовлетворительном стоянии отломков, производят окончательную иммобилизацию. Если смещение отломков сохраняется, то производят повторную репозицию.

При консервативном способе лечения иммобилизация осуществляется с помощью гипсовых повязок.

В травматологическом стационаре (травмпункте) имеются специальные гипсовые комнаты, оснащенные соответствующим инвентарем и инструментами.

В ней должны быть: ортопедический стол, таз с клеенкой, бинты, гипсовый порошок, инструменты для снятия гипса.

Гипс — это сульфат кальция, высушенный при температуре 100-130°С. Просушенный гипс представляет из себя мелкий белый порошок, обладающий гидрофильными свойствами. При смешивании с водой он быстро присоединяет кристаллизованную воду, образуя плотную, твердую кристаллическую массу.

На ощупь гипсовый порошок должен быть мягким, тонким, без частиц и крупинок. При смешивании его с равным количеством воды на тарелке при комнатной температуре через 5-6 минут должна образоваться твердая пластинка, которая не крошится и не деформируется при надавливании.

Для ускорения затвердевания гипса применяют более низкую температуру воды, добавление поваренной соли или крахмала.

Гипсовая техника Подготовка гипсовых бинтов — на специальном столе раскатывают марлевые бинты, пересыпают их гипсовым порошком и вновь скатывают. В последнее время в основном используют гипсовые бинты фабричного производства, хранящиеся в герметичных упаковках из полиэтилена.

Замачивание бинтов — бинты в скатанном виде на 1-2 минуты погружают в таз с водой комнатной температуры. Косвенным признаком намокания всего бинта является прекращение выделения пузырьков воздуха. После этого бинты вынимают и аккуратно отжимают воду с концов бинта — в середину, без выкручивания и сильных усилий во избежание потери с водой гипсового порошка.

Подготовка лонгет — влажные бинты раскатывают на столе, покрытом клеенкой, на определенную, предварительно измеренную длину и тщательно разглаживают. Затем поверх первого слоя укладывают второй, третий и т. д. Для подготовки лонгеты на предплечье достаточно 5-6 слоев, на голень — 8-10 слоев, на бедро — до 10-12 слоев гипсового бинта.

Наложение повязки — после обработки ссадин антисептиками на выступающее костное образование укладывают вату или кусочки ткани, накладывают подготовленные лонгеты и осуществляют бинтование гипсовым бинтом. При этом следует соблюдать определенные правила:

конечность по возможности должна находиться в физиологически выгодном положении,

повязка обязательно захватывает один сустав выше и один — ниже перелома,

бинт не перекручивают, а подрезают,

дистальные участки конечности (кончики пальцев) должны оставаться открытыми.

Последнее положение заслуживает особого внимания. При наложении циркулярной гипсовой повязки вследствие прогрессирования отека может произойти сдавление мягких тканей, нарушиться венозный отток вплоть до возникновения тяжелых расстройств кровообращения.

Поэтому при малейшем появлении отека пальцев и их цианоза необходимо рассечь циркулярную повязку по передней поверхности и развести края в области разреза для увеличения ее объема на время отека. Пренебрежение указанным правилом может привести к развитию тяжелейших осложнений — некрозов под гипсом и гангрене конечности. Сушка — происходит в течение 5-10 минут, затвердевание определяется легким постукиванием по повязке — раздается характерный для постукивания по твердому предмету звук.

Основные виды гипсовых повязок представлены на рис 11.10.

Гипсовая повязка накладывается на весь срок, необходимый для консолидации перелома — в основном от 3-4 недель до 2-3 месяцев.

в) Достоинства и недостатки консервативного метода лечения

К достоинствам консервативного метода относятся его простота, мобильность больного и возможность амбулаторного лечения, а также отсутствие повреждения кожных покровов и возможности инфекционных осложнений. Основными недостатками метода являются:

Закрытая одномоментная репозиция не всегда может быть успешной.

Невозможно удержать отломки костей в массивных мышечных тканях (бедро).

Обездвиживание всей конечности приводит к:

атрофии мышц, тугоподвижности суставов, лимфовенозному стазу, флебиту.

Тяжесть и невозможность передвижения при массивных повязках у стариков и детей.

Невозможность наблюдения за состоянием конечности.

(4) МЕТОД СКЕЛЕТНОГО ВЫТЯЖЕНИЯ

Метод скелетного вытяжения называют функциональным способом лечения переломов. Он основан на постепенном расслаблении мышц поврежденной конечности и дозированной нагрузке.

При этом осуществляется закрытая постепенная репозиция и иммобилизация отломков под действием постоянной тяги за периферический отломок.

Метод скелетного вытяжения применяется при диафизарных переломах бедра, костей голени, при латеральных переломах шейки бедра, сложных переломах в области голеностопного сустава, переломах плечевой кости, а также в тех случаях, когда при выраженном смещении отломков не удается одномоментная закрытая ручная репозиция.

а) Основные принципы

В зависимости от способа фиксации тяги выделяют лейкопластыр-ное вытяжение, когда груз фиксируют к периферической части отломка лейкопластырем (применяется в основном у детей) и собственно скелетное вытяжение, когда через периферический отломок проводится спица, а к ней фиксируется скоба, за которую осуществляется тяга с помощью груза и системы блоков.

Для осуществления тяги за периферический отломок обычно используют спицу Киршнера и скобу ЦИТО. Спицу проводят с помощью ручной или электрической дрели, а затем фиксируют к

СКОбе(рис. 11.11).Инструменты для скелетного вытяжения

Для проведения спицы существуют классические точки. На нижней конечности это надмыщелки бедра, бугристость большой берцовой кости и пяточная кость, на верхней — локтевой отросток.

В указанных местах кости достаточно массивны, что обеспечивает возможность достаточно мощной тяги без угрозы образования отрывного перелома.

Скоба с фиксированной проведенной через кость спицей с помощью системы блоков соединяется с грузом (рис. 11.12).

б) Расчет груза для скелетного вытяжения

При расчете груза, необходимого для вытяжения на нижней конечности, исходят из массы конечности (15%, или 1/7 массы тела). При переломе бедра масса груза должна быть равна этой величине (1/7 массы тела — обычно 6-12 кг), при переломе костей голени — вдвое меньше (1/14 массы тела — 4-7 кг), а при переломе плеча — от 3 до 5 кг.

в) Лечение методом скелетного вытяжения

После проведения спицы и наложения скелетного вытяжения с соответствующим грузом ежедневно врач контролирует расположение костных отломков и через 3-4 дня проводит контрольное рентгенологическое исследование. Если при этом репозиция’ не наступила, следует изменить величину груза и (или) направление тяги. Если сопоставление отломков достигнуто, груз уменьшают на 1-2 кг, а к 20 суткам доводят до 50-75% от первоначального.

После этого еще раз осуществляют рентгеновский контроль и при удовлетворительном стоянии отломков продолжают вытяжение с уменьшенным грузом (50% от начальной величины) или используют другие способы иммобилизации.

г) Достоинства и недостатки метода

Безусловными достоинствами метода скелетного вытяжения являются точность и контролируемость постепенной репозиции, что позволяет устранить сложнкге виды смещения отломков. Имеется возможность следить за состоянием конечности, открытой во время всего процесса лечения, а также движений в суставах конечности (резко снижается опасность развития контрактур и тугоподвижности). Кроме того, метод позволяет лечить раны на конечности, применять физиотерапевтические методы лечения, массаж.

Недостатками лечения скелетным вытяжением являются:

йнвазивность (возможность развития спицевого остеомиелита, отрывных переломов, повреждения нервов и сосудов).

Определенная сложность метода.

Необходимость в большей части случаев стационарного лечения и длительного вынужденного положения в постели.

(5) ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Оперативное лечение включает в себя две методики:

внеочаговый компрессионно-дистракционный остеосинтез.

а) Классический остеосинтез

Основные принципы и виды остеосинтеза

При классическом оперативном лечении перелома во время хирургического вмешательства выполняется открытая одномоментная ручная репозиция. Это позволяет в каждом случае добиться идеального сопоставления отломков, несмотря на сложный характер смещения.

Иммобилизация в основном обеспечивается также во время операции. Отломки соединяются с помощью различных металлических конструкций. При расположении конструкций внутри костномозгового канала остеосинтез называют интрамедуллярным, при расположении конструкций на поверхности кости — экстрамедуллярным.

Соединение отломков во время оперативного вмешательства металлическими конструкциями создает возможность ранней нагрузки на поврежденную конечность.

После операции проводится лишь непродолжительная вспомогательная иммобилизация (мягкие повязки, лонгеты).

Рис. 11.13

Дата добавления: 2014-11-20 ; Просмотров: 6894 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Переломы костей со смещением встречаются довольно часто. Такое явление обусловлено самопроизвольным мышечным сокращением, в результате которого костные отломки смещаются в различных направлениях. Репозиция перелома необходима для обеспечения соприкосновения поврежденных костей, чтобы произошло формирование костной мозоли. Очень важны профессиональные действия медперсонала для правильного сращения перелома и восстановления функционирования конечности.

Когда назначается

По существу репозиция — это восстановление анатомического строения кости, воссоединение отломков для их правильного сращения и заживления травмы. Именно с этого начинается лечение перелома. Репозиция или вправление сломанной кости назначается при вероятности смещения, которое можно заподозрить по нескольким признакам:

• деформация конечности;
• выраженный болевой синдром;
• нарастание отека;
• ограничение подвижности;
• появление подвижности там, где ее быть не должно.

При подозрении на перелом с вероятным смещением костных отломков очень важно вовремя осуществить репозицию, так как отсутствие экстренной медицинской помощи чревато множеством осложнений, например, некроз мягких тканей, нарушение кровообращения, снижение чувствительности, паралич и т.д. Процедура проводится в травматологическом отделении после рентгенологического обследования под местной анестезией. После вправления вновь осуществляется рентген-контроль, и при необходимости репозиция проводится повторно.

При достижении оптимальных результатов накладывается специальная повязка или шина для фиксации конечности и дальнейшего сращения кости.

Разновидности процедуры

По времени репозиция может быть одномоментной или постепенной. По методу осуществления выделяют открытое и закрытое вправление травмированной кости. Одномоментное совмещение отломков вручную или с использованием специальных аппаратов выполняется за одну процедуру, после которой поврежденная конечность фиксируется гипсовой повязкой. Если за один раз вправить кость не удается, то используется способ постепенной репозиции.

Одномоментное вправление назначается в следующих случаях:

1. Перелом ключицы.
2. Травмы кистей.
3. Нарушение целостности костей стоп.
4. Переломы длинных трубчатых костей.
5. Травмирование лучевой кости.

Постепенное вправление осуществляется при помощи вне очагового компрессионно-дистракционного остеосинтеза, а также способом скелетного вытяжения.

Если у пациента диагностирован внутрисуставной перелом, то ему показана малоинвазивная операция под названием артроскопия, которая проводится при помощи зонда с видеокамерой. В случаях, когда травма сопровождается нарушением целостности кожного покрова, либо установлен множественный или не вправляемый перелом, то тогда назначается открытая репозиция, относящаяся к хирургическим операциям. В ходе оперативного вмешательства используются специальные фиксирующие конструкции из металла.

Показания для открытого вправления:

• образование ложных суставов;
• открытые травмы;
• дисфункции из-за неправильного сращения кости;
• повреждение кровеносных сосудов или внутренних органов отломками сломанной кости;
• сухожилия или мышцы между фрагментами поврежденной кости.

При всех указанных случаях проведение закрытой репозиции невозможно, поэтому проводится открытая. Ее основные преимущества – это возможность наиболее правильного совмещения и тщательной фиксации. Однако имеются и недостатки:

1. Риск остеомиелита.
2. Травмы мягких тканей в процессе операции.
3. Необходимость повторной операции для удаления фиксирующих приспособлений.

Способы фиксации

В целях предотвращения повторного смещения при нарушении целостности кости проводится фиксация поврежденной конечности. После закрытой репозиции чаще всего используется гипсовая повязка, ограничивающая движения, либо термопластическая повязка, имеющая множество преимуществ в сравнении с гипсом. Это более легкий вес, быстрое затвердевание материала, влагоустойчивость.

Очень важно, чтобы лечением травмы занимался квалифицированный специалист, поскольку неправильно наложенная повязка или чрезмерно длительное ношение гипса может привести к мышечной атрофии, к тромбозу или к другим осложнениям.

При открытой операции показана хирургическая фиксация при помощи трансплантата из другой кости, либо применение металлоконструкции (спицы, пластины, штифты). В большинстве случаев используют вторую методику.

• Викифицировать статью.
• Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники, подтверждающие написанное.

Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров. После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником.

Репози́ция — медицинская процедура, целью которой является сопоставление фрагментов кости после перелома для обеспечения лучшего сращения кости. Репозиция необходима при неудовлетворительном стоянии костных фрагментов. Критерии удовлетворительного/неудовлетворительного стояния отломков зависят от механизма травмы и возраста пациента.

Различают закрытую и открытую репозицию. Отличительной особенностью закрытой репозиции является сохранение целостности кожных покровов (то есть эта процедура не подразумевает хирургического доступа к месту перелома, а выполняется внешними средствами). Открытая репозиция применяется в случаях, когда нет возможности достигнуть удовлетворительного стояния отломков при использовании других методов лечения. Заключается в широком обнажении места перелома с последующим сопоставлением отломков и, как правило, завершается фиксацией их различного типа металлоконструкциями.

Лечение переломов

Основные методы лечения переломов – консервативные, которые применяют значительно чаще. При лечении переломов должны быть соблюдены три основных принципа:

1) репозиция (сопоставление) костных отломков;

2) удержание, создание неподвижности сопоставленных костных отломков и иммобилизация органа;

3) применение средств и методов, ускоряющих образование костной мозоли и сращение (консолидацию) кости.

Успех устранения смещения и сопоставления отломков обеспечивается достаточным обезболиванием, позволяющим снять рефлекторное сокращение мышц. Сокращение мышц определяет вторичное смещение и положение отломков.

Обезболивание

Обезболивание при переломах обеспечивают введением в гематому в области перелома раствора прокаина, лидокаина, тримекаина. Для этого кожу в зоне перелома обрабатывают спиртовым раствором йода. В шприц вместимостью 10 мл набирают раствор прокаина, инфильтрируют кожу и продвигают длинную иглу к месту перелома (рис. 71), вводят 3-5 мл прокаина и путём потягивания поршня шприца определяют наличие крови. Появление струйки крови в шприце свидетельствует о положении иглы в гематоме в месте перелома. Вводят 20 мл 1-2% раствора прокаина, что обеспечивает достаточное обезболивание места перелома на 1,5-2 ч. Если при пункции не удалось попасть в гематому, иглу извлекают, определяют более точно место перелома и пунктируют повторно. Введение раствора прокаина вне гематомы не обеспечивает анестезии места перелома.

Рис. 71. Обезболивание при переломе бедра.

Если ввести анестетический препарат в место перелома не удаётся, можно применить футлярную блокаду конечности выше этого места или проводниковую анестезию, блокаду нервного сплетения. При недостаточности местной анестезии применяют наркоз.

Репозиция отломков

Репозиция отломков заключается в устранении их смещения и точном сопоставлении кости по линии перелома. Восстановление нормальных функций конечности во многом определяется полным устранением смещения и точным сопоставлением отломков. Для устранения ротационного смещения отломков периферическому отломку кости необходимо придать правильное положение по отношению к продольной оси конечности, что достигается вращением периферической части конечности в противоположную от смещения сторону, т.е. необходимо уложить конечность строго по её оси. Лишь при переломе предплечья в средней и нижней трети ему придают среднее положение между супинацией и пронацией.

Рис. 72. Ручная репозиция перелома лучевой кости

Устранить угловое смещение отломков удаётся относительно легко. Один из помощников удерживает центральный отломок, фиксируя руками центральную часть конечности. Врач, проводящий репозицию, устраняет угол смещения путём тяги дистальной части конечности (ниже линии перелома) и восстанавливает продольную ось конечности (рис. 72).

Для устранения смещения отломков по длине иногда необходимо приложить значительные усилия, чтобы преодолеть тягу рефлекторно сократившихся мышц, особенно при переломе бедренной кости. Репозицию производят тягой по длине и противотягой за центральный конец конечности. При переломе бедра и плеча в процессе репозиции конечности придают среднее физиологическое положение: для нижней конечности – сгибание в тазобедренном и коленном суставах под углом 140°, для верхней – отведение плеча в сторону на 60° и кпереди на 30°, при сгибании в локтевом суставе на 90° предплечье должно занимать среднее положение между супинацией и пронацией. Восстановление длины конечности определяют её измерением.

Наибольшие сложности возникают при устранении смещения отломков по ширине. Пользуются теми же приёмами тяги и противотяги в среднем физиологическом положении конечности. При поперечных диафизарных переломах бедра и плеча со смещением отломков по ширине чаще встречается интерпозиция тканей. Сопоставление отломков затрудняют костные шипы и выступы на отломках кости по линии перелома. Такие виды переломов служат относительным показанием к оперативному лечению – открытой репозиции отломков.

Иногда репозицию проводят с помощью петли Глиссона или манжетки (рис. 73), специальных аппаратов (рис. 74), но чаще используют ручную репозицию или репозицию с помощью постоянного вытяжения. Устранение смещения и сопоставление костных отломков могут быть одномоментными или постепенными, например, при лечении переломов постоянным вытяжением или реклинацией при компрессионном переломе позвоночника (рис. 75). На специальном столе больного укладывают на спину в положении резкого переразгибания на несколько суток – за это время устраняется смещение отломков позвонка.

Рис. 73. «Мягкое» вытяжение: а – вытяжение петлёй Глиссона при переломе шейного отдела позвоночника; б – вытяжение с помощью манжетки.

Рис. 74. Репозиция при переломе костей предплечья аппаратом Соколовского.

Репозиция / фиксация костных отломков

Остеосинтез при переломе кисти, пальцев и других костей

Остеосинтез – это современная методика сращивания костей при переломах, которая является эффективной альтернативой гипсованию, а также применяется в случаях, когда накладывать гипс при переломах нецелесообразно или невозможно. Процедура предполагает фиксацию костных отломков с помощью специальных приспособлений, в результате чего даже сложные переломы срастаются быстро и беспроблемно.

Показания к остеосинтезу костей кисти

• Перелом, который в ходе стандартного терапевтического лечения срастается очень медленно.
• Перелом, в результате которого была повреждена суставная ткань.
• Переломы со смещением и расхождением костных отломков.
• Перелом, при котором есть вероятность смещения, расхождения костных отломков или перфорации кожи.
• Перелом, который неправильно сросся.
• Наличие ложных суставов.

На практике остеосинтез может применяться при переломах любых костей:

• В челюстно-лицевой хирургии для устранения деформаций лица
• При переломах нижних костей нижних конечностей и тазобедренного сустава (бедро, голень, лодыжка)
• При переломах верхних конечностей (лучевой, плечевой кости, предплечья)
• В микрохирургии, например, остеосинтез костей кисти (запястья, фаланги пальца)

Противопоказания

Невозможно провести остеосинтез кисти и других суставов:

• Если зона повреждения при открытом переломе является чересчур большой;
• Если рана открытого перелома загрязнена или инфицирована.
• Если у пациента имеются в анамнезе приступы эпилепсии.
• Если имеют место сосудистые патологии конечностей.

Чтобы убедиться в отсутствии скрытых противопоказаний, а также подобрать наиболее эффективный способ реконструкции костей кисти, врач может назначить дополнительное обследование: ультразвуковое, рентгенологическое, трехмерную томографию.

Как проводится остеосинтез?

В клинике ЦКБ РАН хирурги используют для репозиции костей приспособления (шурупы, гвозди, пластины, спицы, штифты), выполненные из химически инертных и биологически совместимых материалов. Так, хорошо зарекомендовали себя в фиксации костей при переломах изделия их сплавов титана, хрома, никеля и кобальта.

Подобный подход к выбору материала для репозиции костных отломков при переломе кости не только обеспечивает эффективность результата, но в некоторых случаях даже не требует извлечения металлической конструкции, если остеосинтез выполнялся в типичном месте погружным способом.

Виды

Остеосинтез костей кисти может выполняться двумя способами:

• Погружной – в данном случае металлические элементы контактируют с костными отломками и фиксируют их прямо в зоне перелома.
• Наружный – для фиксации отломков костей могут применяться вариации на тему аппарата Илизарова, Обухова и т.д. Непосредственного воздействия на кость не предусматривается.

В свою очередь для погружного остеосинтеза общепринятой является классификация по способу локализации металлической конструкции: внутрикостный и накладной.

Где делают остеосинтез костей?

Если у вас есть показания к остеосинтезу, важно понимать, что такую сложную операцию стоит доверить опытным и квалифицированным профессионалам. Записавшись на консультацию в ЦКБ РАН в Москве, захватите с собой имеющиеся результаты обследования или наши врачи направят вас на рентгенологическое или томографическое обследование непосредственно в нашей клинике.

В ситуациях любой сложности и срочности мы придем на помощь, выполним остеосинтез и репозицию отломков костей при переломах, чтобы восстановить целостность и функциональность конечности.

как проходит, цена в Москве

Классификация сопоставления переломов по продолжительности:

• одномоментное (динамическое),
• постепенное.

Одномоментная репозиция производится в течение одного посещения, в финале которого происходит фиксация кости одним из принятых в травматологии способов. Однако, в самых тяжелых случаях, одномоментно произвести репозицию бывает невозможно. Тогда применяется постепенная репозиция, которая представляет собой поэтапную реклинацию (например, компрессионные переломы позвоночника).

Классификация по методу выполнения:

• открытая,
• закрытая.

Открытая репозиция представляет собой хирургическое сопоставление кости. Закрытая – может выполняться под рентгеновским контролем. При некоторых типах перелома, например, винтовых, есть возможность произвести малотравматичную хирургическую операцию – артроскопию суставов, которая выполняется с помощью специального устройства (зонд с миниатюрной камерой), которое вводится под кожу через небольшой надрез на ней.

Показания

Необходимость в репозиции возникает в каждом из случаев, когда смещаются отломки кости. Внешними признаками такого смещения является некоторая деформация поврежденной конечности, ее заметное укорочение, нарастающий отек и ярко выраженный болевой синдром.

Пострадавший нуждается в наложении иммобилизующей шины, с которой он отправляется в ближайшее травматологическое отделение или травмпункт. Если перелом был без смещения, например, трещина в кости, то наложения шины будет вполне достаточно (в репозиции необходимости не возникает).

Важно! В том случае, когда после травмы конечности помимо болевого синдрома наблюдается деформация и отек, необходимо незамедлительно отправиться в больницу, поскольку, вероятнее всего, это перелом со смещением, и медлить нельзя. Если своевременно не выполнить репозицию, могут возникнуть серьезные осложнения (ущемление, некроз мягких тканей, обширная гематома).

Как проходит процедура

Первым этапом любой репозиции является изучение рентгенограммы. Только после того, как смещение отломков будет диагностировано, можно производить их репонирование. Процедура производится размеренно и осторожно при помощи вытяжения и давления.

Репозиция под анестезией

Как для пациента, так и для хирурга, будет лучше выполнять репозицию под анестезией. Несколько минут наркоза могут нормально перенести даже очень слабые больные. Очень важно производить процедуру не позже 1-2 дней после перелома.

Результатом правильно выполненной репозиции можно назвать хорошо вправленную кость, настолько, что внешне и функционально она не будет отличаться от здоровой. При репозиции недопустимы нарушения точности сопоставления фрагментов кости и ротационные смещения.

После успешно сделанной репозиции, во избежание повторного смещения, производится фиксация кости. После закрытой репозиции, как правило, накладывается фиксирующая гипсовая повязка. После проведения открытой репозиции производится остеосинтез (хирургическая фиксация фрагментов кости). Наиболее часто наружный остеосинтез осуществляется с помощью аппарата Илизарова.

В очень тяжелых случаях, например, когда перелом срастается неправильно, или развиваются серьезные осложнения (в виде артроза), возникает необходимость в проведении артродеза (блокировки сустава). 

Репозиция костных отломков в Москве — лучшие клиники и медцентры: отзывы, врачи, цены

Одним из наиболее распространенных видов травм является перелом, при котором часто происходит смещение костных отломков. В этом случае необходимо проведение их репозиции. Репозиция — это процедура, направленная на совмещение частей кости, восстановление их исходного, правильного положения при механических повреждениях (переломах) с целью лучшего и быстрейшего срастания. 

Наиболее часто встречающиеся виды переломов:

• со смещением;
  
• без смещения;
  
• закрытые;
  
• открытые.
  

Основные показания

Если отломки не прикасаются друг к другу, сращивания не происходит. Тогда и требуется репозиция. К процедуре прибегают, если смещение при переломе составляет более одной трети диаметра кости.

Показаниями для репозиции служат:

• деформация в месте ушиба;
  
• отек;
  
• сильная боль.
  

Как подготовиться к процедуре

Особой подготовки от пациента не требуется. В зависимости от характера, количества осколков, места перелома проводят обезболивание травмированного места либо общую анестезию.

Особенности процедуры

Для каждого вида травмы предусмотрен определенный метод лечения. К общим этапам относятся:

• сопоставление кости, совмещение отломков;
  
• жесткое фиксирование отломков и удержание их на месте;
  
• назначение препаратов и процедур, способствующих восстановлению костной ткани.
  

Закрытая репозиция применяется, если кость не повредила кожу в месте травмы и линия перелома достаточно простая. Манипуляция производится вручную. 

Сначала производится вытягивание конечности. С его помощью врач-травматолог и ассистент создают между отломками расстояние (диастаз), достаточное для того, чтобы можно было пальцами максимально сопоставить фрагменты перелома и выровнять ось кости. Ассистент в течение всей процедуры тянет конечность в противоположную сторону. 

Основной недостаток метода — неточное прилегание отломков, что в будущем может потребовать проведения повторной манипуляции, но уже с операционным вмешательством. Также в этом случае невозможно установить фиксаторы, что чревато вторичным смещением. Перелом кости плеча, предплечья, носа, голени и стопы — самые распространенные случаи применения закрытой репозиции.

Повреждение кожного покрова или множественный перелом — показания для применения открытой репозиции. Преимущества этого метода:

• возможность установить фиксирующие элементы прямо в кость;
  
• прочное закрепление осколков.
  

Недостатком этого метода является вероятность инфицирования во время установки металлических элементов в кость.

При несвоевременном лечении таких травм возможны ампутация конечности или нарушение ее функции.

Репозиция в области применения чрескостных аппаратов

Репозиция — это правильное сопоставление костных отломков. Репозиции не подлежат переломы без смещения отломков, а также вколоченные эпиметафизарные переломы, при которых небольшое смещение отломков не может неблагоприятно отразиться на функции конечности. Современное понятие правильного сопоставления отломков предполагает сопоставление их по всей площади излома с плотным контактом раневых поверхностей. Такое положение отломков служит одним из основных условий для так называемого первичного сращения — сращения непосредственно между отломками без рентгенологически определяемой периостальной костной мозоли.

Первым этапом репозиции отломков, проводимой любым способом, в том числе и при применении чрескостного аппарата, является их перерастяжение. Оно осуществляется путем вытяжения дистального и противовытяжения проксимального отломков по оси проксимального отломка. Лишь при образовании некоторого диастаза между отломками возможно устранение всех видов их смещения, особенно по ширине. Исключением служат переломы со смещением отломков только под углом, в частности поднадкостничные переломы у детей и подростков, при репозиции которых растяжение исключено.

Репозиция отломков с помощью аппаратов теоретически может осуществляться при любом виде переломов костей конечностей. В частности, при применении аппаратов конструкции Г. А. Илизарова и их модификаций репозиция отломков теоретически будет обеспечиваться автоматически при условии проведения спиц и наложения колец в плоскостях, перпендикулярных осям отломков, и при одинаковом радиусе от оси отломка до окружности кольца. Если произвести перерастяжение отломков путем раздвигания колец на соединительных стержнях, то оси отломков, если кольца располагаются строго симметрично, совпадут и дистальный отломок будет располагаться по оси проксимального отломка (если, конечно, не осталось ротационного смещения). Последующее сближение отломков раневыми поверхностями путем сближения колец на соединительных стержнях ликвидирует диастаз между ними и произойдет их полное сопоставление.

К сожалению, выполнить все условия, перечисленные выше, чрезвычайно трудно. Опыт показывает, что подобная репозиция отломков с помощью аппаратов типа аппарата Илизарова практически всегда требует значительной дополнительной коррекции положения отломков. Таким образом, репозиция отломков при переломе кости при помощи аппаратов типа Илизарова включает 2 этапа — репозицию на операционном столе и последующую дополнительную коррекцию положения отломков.

Дополнительная коррекция положения отломков осуществляется различными способами: угловым смещением колец на соединительных стержнях (угловое смещение отломков), применением выносных планок для бокового смещения колец (смещение отломков по ширине), перемещением мест фиксации спиц на кольцах (смещение отломков по ширине и по периферии), применением штыкообразно изогнутых спиц или спиц с упорными площадками (смещение отломков по ширине).

Если отломок кости на всем протяжении фиксируют спицами в двух местах (на двух уровнях), то во всех случаях смещения по ширине одного его конца происходит и смещение отломка под углом. Постепенно перемещая дистальный отломок с помощью аппарата по длине (перемещением колец по соединительным стержням), под углом, по ширине и по периферии, отломки полностью сопоставляются. Однако такое сопоставление отломков при свежих переломах костей является весьма трудоемким, требует многократного рентгенологического контроля и много времени. Поэтому более целесообразно до наложения аппарата провести репозицию на специальном репозиционном приспособлении или с помощью скелетного вытяжения.

Аппаратная (механическая) репозиция — это репозиция с помощью специальных репозиционных аппаратов или ортопедического стола. Аппараты (приспособления) для одномоментной механической репозиции должны отвечать двум основным условиям. Во-первых, они должны обеспечивать растяжение отломков до образования между ними диастаза при условии сопоставления дистального отломка по оси проксимального. Во-вторых, они должны позволять наложить аппарат при продолжающемся вытяжении и временной фиксации сегмента конечности.

Репозиционные аппараты предлагались для одномоментной репозиции отломков с последующей иммобилизацией гипсовой повязкой. Известны различные конструкции аппаратов для репозиции отломков при переломах бедренной кости, костей голени, плеча и предплечья. Ортопедический операционный стол с приданным ему набором приспособлений позволяет наиболее успешно осуществить репозицию отломков.

Аппараты (приспособления) для репозиции отломков с последующим наложением гипсовой повязки не получили большого распространения. Это объясняется главным образом тем, что последующее наложение гипсовой повязки при продолжающемся вытяжении и фиксации сегмента конечности аппаратом оказалось сложным, неудобным, а наложенные повязки — громоздкими и неполноценными. После прекращения вытяжения под наложенной гипсовой повязкой часто наступает вторичное смещение отломков. Поэтому аппаратная (механическая) репозиция не получила распространения. Исключением служит репозиция переломов костей предплечья.

С внедрением в практику лечения больных с переломами костей конечностей аппаратов чрескостной фиксации вновь стали получать распространение репозиционные аппараты, различные приспособления и применение ортопедических столов с целью одномоментной репозиции отломков и удерживания их в правильном положении на период наложения аппарата. С этой же целью используют и скелетное вытяжение, в частности при переломах бедренной кости, особенно при переломах костей голени.

В настоящее время скелетное вытяжение осуществляют почти исключительно с помощью спицы, проводимой при переломе бедренной кости через большеберцовую кость на уровне бугристости, при переломах костей голени — через пяточную кость, при переломах плечевой кости — через локтевой отросток. Вытяжение, обычно с помощью груза, производят по оси проксимального отломка. Дистальный отломок устанавливают также по оси проксимального специальной укладкой конечности; в частности, при переломах бедренной кости конечность сгибают в тазобедренном суставе путем укладки ее на шине Бёлера, а отведение ее в этом суставе осуществляют вместе с шиной.

При скелетном вытяжении по поводу перелома костей голени последнюю укладывают на одноблочную шину Брауна или трехблочную шину Бёлера. Конечность при этом полусогнута в коленном суставе.

Постоянно действующее вытяжение не служит раздражителем и не вызывает рефлекторного сокращения мышц. Поэтому при переломах бедренной кости для репозиции достаточен груз в 10—12 кг, при переломах костей голени — в 6 — 8 кг.

Перед репозицией скелетным вытяжением проводят местное обезболивание (в гематому). Репозицию с помощью скелетного вытяжения осуществляют постепенным увеличением груза в течение первых суток. Скелетное вытяжение в период наложения аппарата имеет свои особенности. Во-первых, оно должно осуществляться с помощью приспособлений ортопедического стола (обычно при переломах бедренной кости) или на специальных подставках, шине, не препятствующих проведению спиц и наложению аппарата. Во-вторых, груз для вытяжения увеличивают до 12—15 кг при переломах костей голени и до 20 кг — при переломах бедренной кости. Постепенное вытяжение с большой силой ведет к образованию диастаза между отломками, а сдавление мягкими тканями отломков и осколков кости способствует их правильному сопоставлению, и сегмент поврежденной конечности со сломанной костью временно прочно фиксируется и не провисает под силой собственной тяжести.

При применении предварительной одномоментной репозиции с помощью репозиционного аппарата или скелетного вытяжения контрольную рентгенографию проводят только после наложения аппарата. К сожалению, при наложении аппарата возможно не совсем точное проведение спиц с закреплением их в кольцах, и поэтому может потребоваться различная степень дополнительной коррекции положения отломков. Но, как правило, необходимость коррекции положения отломков после одномоментной репозиции репозиционными аппаратами или скелетным вытяжением возникает реже и в меньшей степени, чем при наложении аппарата с целью первичной репозиции отломков. Поэтому после наложения аппарата по изложенной методике всегда необходимо последующее сближение отломков (устранение диастаза) с помощью смещения колец аппарата, и, кроме того, иногда нужна и коррекция положения отломков (под углом, по ширине) с помощью углового изменения положения колец или другим путем, лучше — применением спиц с упорными площадками. При этом вначале надо устранить угловое смещение отломков или их смещение по ширине, а затем ликвидировать диастаз.

При репозиции диафизарных переломов костей конечностей изложенными способами с помощью аппарата идеально полного сопоставления отломков раневыми поверхностями практически достигнуть не удается. Об этом свидетельствует наличие рентгенологически определяемой после сращения перелома различной степени выраженности периостальной костной мозоли.

Особого внимания заслуживает применение аппаратов с далью репозиции так называемых застарелых переломов костей конечностей со смещением отломков. Если по каким-либо причинам при переломе кости со смещением отломков репозиция последних не произведена, то через 15 — 20 дней устранить смещение отломков до последнего времени без оперативного вмешательства не представлялось возможным. Использование с этой целью аппаратов расширило возможности ортопедов-травматологов и позволило лечить больных с застарелыми переломами костей со смещением отломков без оперативного их разъединения.

Применение аппаратов дает возможность проводить дистракцию отломков с большой силой, что ведет к растяжению рубцов мягких тканей, к деформации и растяжению образующейся костной мозоли. Аппараты позволяют не только растягивать отломки костей, соединенные образующейся костной мозолью, с большой силой, но и осуществлять это растяжение постепенно — по 0,25 — 1 мм/сут (микродистракция). Такое смещение мягких тканей не приводит к патологическому перерастяжению сосудов и нервов, не нарушает процесс регенерации костной ткани и даже, как впервые показал Г. А. Илизаров, стимулирует образование костной мозоли. Поэтому применение аппаратов для лечения больных с так называемыми застарелыми переломами костей со смещением отломков является весьма важным достижением ортопедов-травматологов. Оно открывает возможность отсроченной репозиции при лечении переломов костей, в частности открытых и огнестрельных.

С.С.Ткаченко

Остеосинтез — Википедия

Остеосинтез винтами при переломе шейки бедра Рентгеновский снимок остеосинтеза при переломе ключицы Гвозди из титанового сплава для вставки в голени со стопорными винтами. В верхнем правом углу показано в уменьшенном виде весь набор разной длины гвоздей и винтов. Перелом (вращательный перелом) в нижней голени и верхней малоберцовой кости около 3 месяцев после операции; мозоль.

Остеосинтез — (др.-греч. ὀστέον — кость; σύνθεσις — сочленение, соединение) хирургическая репозиция костных отломков при помощи различных фиксирующих конструкций, обеспечивающих длительное устранение их подвижности. Цель остеосинтеза — обеспечение стабильной фиксации отломков в правильном положении с сохранением функциональной оси сегмента, стабилизация зоны перелома до полного сращения.

Метод является одним из основных при лечении нестабильных переломов длинных трубчатых костей, а, часто, единственно возможным при внутрисуставных переломах с нарушением целостности суставной поверхности.

В качестве фиксаторов обычно используются штифты, гвозди, шурупы, винты, спицы и т. д., изготавливаемые из материалов, обладающих биологической, химической и физической инертностью.

1. По времени постановки:
   1. первичные
   2. отсроченные
2. По способу введения фиксаторов:
   1. наружный чрескостный компрессионно-дистракционный
   2. погружной:
      1. накостный
      2. внутрикостный
      3. чрескостный

Отдельно различают новый метод — ультразвуковой остеосинтез.

Краткая характеристика методов остеосинтеза[править | править код]

Наружный чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез(ЧКДО)[править | править код]

Наружный чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез выполняется при помощи компрессионно-дистракционных аппаратов (Илизарова, Волкова — Оганесяна, Гудушаури, Ткаченко, Обухова, Акулича и др.). Этот метод дает возможность не обнажать зону перелома, возможность ходить с полной нагрузкой на нижнюю конечность, без риска смещения отломков, также не нужна гипсовая иммобилизация. Используются фиксаторы в виде металлических спиц или гвоздей, проведенных через отломки костей перпендикулярно к их оси.

Компрессионно-дистракционный остеосинтез в челюстно-лицевой хирургии[править | править код]

В настоящее время метод широко используется в челюстно-лицевой хирургии для устранения различных деформаций лица, связанных с недоразвитием и дефектами костей черепа.^[1]

С помощью компрессионно-дистракционных аппаратов соединяются костные фрагменты, полученные после остеотомии. Компрессия и дистракция выполняется при сохранении функции, что обеспечивает активные процессы остеогенеза, гистогенеза и ангиогенеза.

Применение КДО по сравнению с другими методами лечения имеет достаточно весомые преимущества: отсутствие осложнений, присущих методам костной пластики; восстановление симметрии лица достигается исключительно местными тканями; мягкие ткани постепенно адаптируются к новой форме костного скелета, что значительно снижает риск рецидива; значительно меньше травматичность операции и её длительность; меньше процент послеоперационных осложнений; в большинстве случаев достигается стойкий положительный функциональный и косметический результат.^[2]

Погружной остеосинтез[править | править код]

Погружной остеосинтез — это оперативное введение фиксатора кости непосредственно в зону перелома. В зависимости от расположения фиксатора по отношению к кости данный метод бывает внутрикостным (интрамедуллярным), накостным и чрескостным. Для внутрикостного остеосинтеза используют различные виды стержней (гвозди, штифты), для накостного — различные пластинки с винтами, шурупами, для чрескостного — винты, спицы. Нередко возможно сочетание этих видов остеосинтеза.

Внутрикостный остеосинтез[править | править код]

Внутрикостный остеосинтез может быть закрытым и открытым. При закрытом после сопоставления отломков по проводнику через небольшой разрез вдали от места перелома вводят под рентген-контролем фиксатор. При открытом зону перелома обнажают, отломки репонируют и в костный канал сломанной кости вводят фиксатор.

Накостный остеосинтез[править | править код]

Накостный остеосинтез производят с помощью фиксаторов-пластин различной толщины и формы, соединяемые с костью при помощи шурупов и винтов. Иногда при накостном остеосинтезе в качестве фиксаторов возможно применение металлической проволоки, лент, колец и полуколец, крайне редко — мягкий шовный материал (лавсан, шелк).

Чрескостный остеосинтез[править | править код]

При чрескостном остеосинтезе фиксаторы проводятся в поперечном или косопоперечном направлении через стенки костной трубки в зоне перелома.

Абсолютные показания:

• переломы, не срастающиеся без оперативного вмешательства
• переломы, при которых есть риск повреждения костными отломками кожи, мышц, сосудов, нервов и т. д.
• неправильно сросшиеся переломы

Относительные показания:

• медленносрастающиеся переломы
• вторичное смещение отломков
• невозможность закрытой репозиции отломков
• коррекция плоскостопия
• вальгусная деформация

• открытые переломы с обширной зоной повреждения
• резкое загрязнение мягких тканей
• занесение инфекции в зону перелома
• общее тяжелое состояние
• наличие тяжелой сопутствующей патологии внутренних органов
• выраженный остеопороз
• декомпенсированная сосудистая патология конечностей
• заболевания нервной системы, сопровождающиеся судорогами

Соединение и удержание костных отломков могут быть достигнуты разными способами с использованием шелка, кетгута, капрона, скрепок, пластмассовых, древесных и других штифтов, проволоки, пластин, шурупов, болтов, костных трасплантатов и т.д. При закрытых переломах остеосинтез следует выполнять не позднее, чем через сутки после травмы, так как в более поздние сроки делать вытяжение и репозицию отломков труднее, при этом приходится дополнительно травмировать ткани. В случае открытых переломов операцию проводят как можно раньше, до развития клинических признаков инфекции.^[3]

• Волков М. В., Гудушаури О. Н. и Ушакова О. А. Ошибки и осложнения при лечении переломов костей, М., 1979;
• Каплан А. В., Махсон Н. Е. и Мельникова В. М. Гнойная травматология костей и суставов, с. 171, 188, М., 1985;
• Соков Л. П. Курс травматологии и ортопедии, с. 80, М., 1985;
• Ревенко Т. А., Гурьев В. Н. и Шестерня Н. А. Атлас операций при травмах опорно-двигательного аппарата, М., 1987;
• Рычагов Г. П., Гарелик П. В., Кремень В. Е. Общая хирургия. — Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002. — 928с.
• Уотсон-Джонс Р. Переломы костей и повреждения суставов, пер. с англ., М., 1972.

Суставы трещат причина – Почему хрустят суставы по всему телу?

Пять причин, почему трещат суставы

Мы начинаем бояться хруста в суставах, потому что сразу всплывают страшные мысли об артрозе (разрушение хряща) или артрите (воспалении сустава, чаще всего – инфекционное). На деле же, если треск не сопровождается болезненными ощущениями, паниковать сразу не стоит. Из-за чего может раздаться звонкое «щелк»?

1. Суставы, которые соединяют наши кости, покрыты хрящевой тканью и находятся находят в своеобразной «сумке», наполненной жидкость. Редко, но случается, что нарушается совпадение суставных поверхностей, кости могут щелкнуть, столкнувшись друг с другом. Обычно это разовая «процедура».

2. Суставная сумка наполнена жидкостью, которая способствует плавному движению суставов. Во время резких движений объем жидкости перераспределяется, в ней могут образоваться пузырьки. Когда они сливаются друг с другом, то лопаются, издавая негромкий треск.

3. Обезвоживание чревато для суставов. Если вы пьете мало воды, то синовиальная жидкость в суставной сумке пересыхает, из-за чего амортизация и питание суставов нарушается. Они начинают тереться друг о друга, сначала просто щелкая, а потом могут начать болеть. Поэтому, по совету профессора, врача-кинезитерапевта Сергея Бубновского, не забывайте по утрам выпивать натощак стакан воды, можно чуть подогретой. Но не залпом, а неторопливыми глотками в течение одной-двух минут. Это своеобразный душ для суставов и вообще всего организма. И в течение дня старайтесь выпивать как минимум литр-полтора воды.

4. Излишнее увлечение спортом, особенно если вы не нагружали себя раньше, тоже играет плохую шутку с суставами. Если вы слышите, что щелкают сразу несколько суставов, и этот хруст сопровождается легкой, ноющей болью, значит вы переусердствовали с нагрузками. Пересмотрите свои тренировки, иначе может начаться артроз.

5. Перенесенный грипп или ОРЗ. Любая болезнь обезвоживает наш организм, это опасно (см. пункт 3). Но это полбеды: инфекция может затаиться в суставах, и вызвать артрит. Если хруст сопровождается резкой болью и она все нарастает, то срочно обратитесь к врачу.

ВАЖНО

Любители пощелкать пальцами, которые хрустят в минуты задумчивости, буквально выдергивают суставы из их привычного места. И это довольно опасное занятие – механическое нарушение соединения поверхностей суставов может привести к их «разбалтыванию» и через некоторое время суставы могут вылетать из своей «сумочки» уже без вашего участия.

КСТАТИ

Нехватка движения – основная опасность для наших суставов. Недаром после жалоб на хруст костей врачи назначают плавание, лечебную гимнастику. Поэтому, чтобы помочь своим суставам, хотя бы раз в час вставайте с рабочего места и прогуливайтесь по коридору. Можно спуститься и подняться на одни лестничный пролет. А еще лучше – по утрам и вечерам делать по 15-20 приседаний.

www.kp.ru

Почему хрустят суставы

Ваши суставы при движении вдруг начали издавать специфический хруст? Не стоит паниковать. Давайте разберемся, о чем этот сигнал говорит и что необходимо предпринять.

Суставы могут похрустывать время от времени или постоянно. Это зависит от состояния хрящевой ткани, которая предусмотрена природой для амортизации трения костей друг о друга. Если хрящ в целости и сохранности, то сустав двигается легко, плавно и беззвучно, при этом он смазывается синовиальной жидкостью, своеобразным маслом сустава. Появление хруста говорит о том, что целостность хрящевой ткани нарушена и теперь скольжение происходит с «пробуксовкой». При этом появляется характерный звук – скрип или хруст. Такое явление редко проходит бесследно: хрящ начинает стираться, и кость вынуждена принимать давление на себя. Со временем это может привести к прогрессированию артроза.

Чаще всего хруст в суставах, связан с повышенной подвижностью. Это называется гипермобильность. Такое врожденное состояние встречается у молодых женщин, так как у них вырабатывается в организме измененный коллаген — более растяжимый. Это приводит к изменению многих тканей, особенно суставов.

Что вызывает хруст в суставах?

1. Движение связок, суставов и сухожилий. Во время движения меняется положение сухожилия в суставе. При возвращении сухожилия на свое место можно услышать щелкающий звук.

2. Скопление газов в суставах. В суставе находится синовиальная жидкость, выполняющая функцию смазки. В этой жидкости растворены азот, кислород и углекислый газ. В момент перерастяжения суставной сумки или неестественного движения, газы собираются в пузырьки, которые лопаются, и слышится хлопок.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

3. Воспаление. При потере гладкости хряща, шероховатые поверхности издают звуки.

4. Артроз, который возникает при «изнашивании» сустава. Хрящи в местах повышенной нагрузки истончаются, возникают неровные поверхности на плоскости трения.

5. Травмы мягких тканей вокруг сустава. При нарушении эластичности сухожилий мышц, при атрофии и укорочении самых мышц возможен хруст, который воспринимается как суставной, являясь на самом деле околосуставным.

Опасен ли хруст в суставах?

Большинство специалистов склоняется к тому, что лечить суставы надо, когда хруст сопровождается неприятными или болевыми ощущениями. Скорее всего, это может свидетельствовать о разрастании костной ткани или значимом истончении хряща, степень которой указывает на стадию артроза.

Если треск и хруст сопровождает движения в суставах позвоночника, плечевых, локтевых или пальцев, а болевых ощущений нет, то вероятнее всего волноваться не стоит. Строение этих суставов, связок и костей вокруг них таково, что, даже незначительное движение, может вызывать треск, при абсолютно здоровых суставах.

Иное дело суставы которые испытывают осевые нагрузки: тазобедренный, коленный, голеностопный. Хруст в этих суставах может свидетельствовать о начальных проявлениях истончения хряща — артроза.

Как бороться с проблемами в суставах?

Прежде всего, если сустав отечен, появляется боль после ходьбы или боль в покое, нужно обратиться к врачу. Врач проведет осмотр, функциональные тесты на возможные повреждения мягких тканей (связки, мениски, сухожилия) и установить причину болей и отечности.

Как только причина установлена, начинается лечение, которое направлено на устранение воспаления в суставе или вокруг него, устранение причин, вызвавших воспаление и профилактические меры.

К доказанной исследованиями терапии артрозов относится кинезитеоапия, или терапия движением. Было проведено большое количество исследований, в которых группа пациентов, выполнявших специальные упражнения демонстрировала улучшение функции суставов, снижение болевого синдрома и замедление разрушения хряща, т.е. артроза.

Эти данные были настолько убедительными, что кинезитерапия вошла в список оплачиваемого страховыми компаниями развитых стран лечения артрозов коленного и тазобедренного сустава, терапии болей в спине.

Профилактика проблем с суставами

Очень часто хруст, а потом и болезни в суставах появляются вследствие малоподвижного образа жизни. При работе, которая требует длительного нахождения в одном положении (сидя или стоя), нужно ввести для себя правило: каждые час-полтора, вставать и двигаться.

Если, например, работа требует длительного пребывания на ногах — учитель, продавец, приучите себя ходить, или регулярно переносить вес то на одну то на другую ногу, позволяя другой в это время расслабиться и отдохнуть.

Полезно будет ввести в офисе моду на «производственную гимнастику»: встать, выполнить повороты головы, выполнить вращение руками, подвигать плечами, сжать несколько раз кулаки, совершить несколько приседаний.

Желательно найти в своем рабочем графике время и два-три раза в неделю посещать спортзал. Только следует помнить, чем более травматичный вид спорта, тем больше проблем с суставами может возникнуть.

Лучший вариант профилактики — функциональные тренировки под контролем инструктора, плавание.

У людей с избыточным весом всегда больше проблем с суставами, особенно часто страдают ноги и позвоночник. В этом случае, уменьшение веса (диета, физические упражнения) снизит нагрузку на суставы.

Если верно выбрать физические упражнения, то можно остановить артроз на ранних стадиях и даже стимулировать регенерацию хрящевой ткани. Занятия спортом помогают улучшить кровоснабжение мышц и тканей, которые окружают сустав, обеспечивают доставку к хрящам кислорода и восстанавливают обменные процессы.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Хруст в суставах причины и лечение. Народные рецепты от хруста.

Здоровые суставы работают бесшумно и не доставляют человеку неприятных ощущений.

Но многие сталкивались с таким явлением, как хруст.

Как правило, он не сопровождается болью, поэтому не становится причиной для беспокойства и посещения врача.

Тем не менее этот симптом может быть предвестником целого ряда суставных заболеваний, поэтому его нельзя оставлять без контроля.

Возможные причины хруста

Поиском причин занимаются врачи, работающие с болезнями двигательного аппарата, спортсмены и сторонники активного образа жизни.

Но среди специалистов по-прежнему нет единого мнения о том, почему возникает суставной хруст. Среди вероятных причин можно отметить следующие:

• неправильное строение суставного сочленения;
• воспаление мышц возле него;
• артроз;
• перенесенные травмы;
• избыток солей в организме.

Во всех перечисленных случаях хруст – это признак надвигающегося остеоартроза и остеоартрита.

Но существует и другая версия о возникновении этой проблемы. Согласно ей, хруст – это звук, с которым лопается пузырек газа в жидкости, являющейся смазкой в суставе.

Даже среди врачей есть сторонники этой теории. Медицине известны случаи, когда суставы «хрустящей» конечности оказывались в таком же хорошем состоянии, как и у конечности, которая сгибалась, разгибалась бесшумно.

Причиной также может быть гипермобильность, которая встречается у взрослого человека не так уж и редко.

Как же понять, опасен хруст или нет?

Внимательно относится к этому недугу необходимо тем, кто находит у себя следующие осложняющие факторы:

• боль в суставах;
• лишний вес;
• сидячая работа;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственная предрасположенность.

Профилактика

Если вы обнаружили себя в группе риска, вам необходимо усилить меры по профилактике возможных заболеваний:

1. Чаще разгружайте суставы. Шейные можно разгрузить, подложив подушку под голову, для рук лучше использовать фиксирующие бинты и эластичные повязки. Если суставные воспаления уже начались, уменьшить нагрузку помогут наколенники, бандажи, ортезы.

2. Не забывайте о разминке во время сидячей работы.

3. Пересмотрите свой рацион питания. Очень хороший эффект дает правильное употребление растительных масел, а также продуктов, богатых жирорастворимыми витаминами: семечек тыквы и подсолнуха, рыбы, сливок.

4. Соблюдайте питьевой режим. Нехватка жидкости в организме приводит к уменьшению количества синовиальной жидкости, естественной смазки.

5. Используйте противовоспалительные мази.

6. Занимайтесь лечебной гимнастикой и легкой физкультурой. Особенно помогает плавание. Помимо общего укрепления тонуса и поддержки мышц, физические нагрузки способствуют борьбе с избыточным весом, который усугубляет болезни суставов.

Все указанные методы считаются не только профилактикой, но и частью традиционного лечения всех опорно-двигательных заболеваний. Помогают они в комплексе и при систематическом применении.

Лечение

Любое лечение начинается с диагностики. Это и осмотр специалистом, и рентген, УЗИ, томография, анализы…
После обследования, и выяснения причин недуга, назначают лечение.
В первую очередь это — НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами), их назначают в виде таблеток и мазей.

Применяют курсом от 10 до 15 дней по назначению лечащего врача. НПВП предназначены для снятия острой боли и воспаления.

Лечение хондропротекторами и препаратами, содержащими гиалоурановую кислоту. Их принимают для восстановления хрящевой ткани и синовиальной жидкости, в виде таблеток и внутрисуставных уколов.

А также витаминные комплексы и БАДы, для стимуляции кровообращения и питания хрящевой ткани и связок.

Немедикаментозное лечение

Это физиотерапия (ударно-волновая, УЗИ, магнитотерапия).
Мануальная терапия.
Вакуумная терапия.
Лечебная гимнастика.
Рефлексотерапия.

Лечение народными средствами

1. Сосновые шишки (любые) измельчают на небольшие кусочки и заливают водкой (6-7 шишек на 0,5 водки).

Настаивают три недели, процеживают и хранят в темной емкости. Используют для компрессов, смешав с медом (примерно 50 мл. настойки на 1 ч.л. меда).

Помогают буквально 3-4 компресса на ночь.

2. Овсянку запарить, до состояния кашицы, немного остудить и нанести на больное место. Укутать.

3. Хорошо помогает смесь керосина и пихтового масла (1:2). Смазывают проблемные места на ночь, каждый день, примерно неделю.

4. 5 штук конских каштанов измельчить в порошок. Перемешать со сливочным маслом и использовать 2-3 раза в сутки в виде компресса.

5. Мякиш ржаного хлеба размять с любым подсолнечным маслом до состояния кашицы. Прикладывать к больным местам на ночь, утепляя.

6. Столовую ложку яблочного уксуса размешать в стакане теплой воды, смочить в растворе бинт, свернув его в несколько раз, и наложить на ночь, утеплив пленкой и тканью.

7. Интересный рецепт с фикусом.

Большой лист фикуса немного отбить, положить в плоскую посуду и облить медицинским спиртом (50 мл), дать настояться пару часов.

Затем этот лист использовать в виде компресса на ночь. Прикладывать, свежеприготовленный лист, через день.

Хруст в суставе не является заболеванием, но не стоит воспринимать его как должное.

Заболевания двигательного аппарата все больше поражают молодых людей, поэтому о здоровье суставов необходимо заботиться с ранних лет.

Активный образ жизни, умеренная физическая нагрузка, сбалансированный рацион и своевременное обращение к специалистам помогут избежать многих болезней.

Даже если хруст не сопровождается болями, нелишним будет визит к врачу, который может своевременно выявить сопутствующие заболевания.

artroz-kolennih-sustavov.ru

Хруст в суставах: причины и лечение

Хруст в суставах – щелчки или легкий треск, который возникает при сгибании или растягивании сустава. Ярким примером могут служить щелчки пальцами – такое явление характерно для большинства суставов. Щелчки могут раздаваться в позвоночнике, коленях, голеностопе, плечах, локтях, особенно при занятиях спортом. В статье расскажем, почему хрустят суставы, в каких случаях это нормально, а в каких стоит побеспокоиться.

Почему хрустят суставы?

Самой распространенной причиной хруста суставов является кавитация – процесс выделения газов из жидкости при ее разрежении (напряжении растяжения). Сустав находится в суставной сумке, наполненной синовинальной жидкостью. Эта жидкость содержит около 15% растворенного углекислого газа. При резком растяжении или сгибании в жидкости возникают пустоты с пониженным давлением, которые заполняет газ – этот процесс и вызывает тот самый хлопок или щелчок.

Источник: beloveshkin.com

Этот процесс был открыт еще в 1947 году учеными из Лондона, а в 2015 году доказан на аппарате МРТ учеными из канадского University of Alberta.

Видео записи хруста пальцев рук на МРТ в режиме реального времени.

 

Бывают и другие причины хруста в суставах, которые могут быть признаками патологии:

• задевание связками костных выступов
• повреждение хряща
• воспаление суставной сумки
• воспаление сухожилий
• повреждение мениска
• пателлофеморальный синдром

Вредно ли щелкать суставами?

Естественный хруст в суставах не является патологией и может продолжаться годами, не причиняя вреда. Некоторые специалисты даже называют хруст признаком здоровых суставов. Например, если при артрозе сустав еще шумит, то это хороший признак.

Хруст в суставах может временно улучшать самочувствие. Например, похрустев шейными позвонками, можно ощутить облегчение и расслабление. Причина такого явления в малой подвижности – это один из главных врагов суставов. Если постоянно хочется потянуться и похрустеть, скорее всего причина в нарушениях работы мышц из-за малоподвижного образа жизни. Для решения этой проблемы обратитесь к реабилитологу, ортопеду или квалифицированному массажисту.

Однако, не всегда щелчки в суставах безобидны. Стоит насторожиться, если:

• хруст повторяется при каждом сгибании сустава
• по утрам наблюдается скованность
• сопровождается болью и припухлостью
• в суставе ощущается скрип или “снежный” хруст

При наличии хотя бы одного из этих признаков, обратитесь к специалисту и пройдите обследование. Не занимайтесь самолечением, тем более народной медициной. Для правильного лечения важно установить причину заболевания, а не устранять симптомы. Причины могут быть настолько разные, что иногда находятся даже не в суставах.

Видео о хрусте и болях в суставах

Видео научно-популярного канала Научпок

 

Видео канала CMT о различных причинах проблем с суставами

---

Занимайтесь спортом, двигайтесь и путешествуйте! Если нашли ошибку или хотите обсудить статью – пишите в комментариях. Мы всегда рады общению. 🙂

training365.ru

«Почему хрустят суставы?» – Яндекс.Знатоки

К написанному выше добавим еще пару причин, почему хрустят суставы:

1. Из-за нарушение контакта суставных поверхностей. Если кратко, то суставы соединяют наши кости и покрыты хрящевой тканью. Суставы находятся в суставной сумке, наполненной синовиальной жидкостью. При нарушении контакта суставных поверхностей, кости могут щелкнуть, столкнувшись друг с другом.
2. Звуки, которые, как нам кажется, идут из суставов, могут возникать при перехлесте сухожилий и связок. Когда связки и сухожилия принимают свое первоначальное положение, издается характерный звук. Подобный перехлест не несет угрозы для здоровья и является физиологической нормой.
3. В результате скопления газов в синовиальной жидкости. Теория спорная, но любимая канадскими учеными. Они считают, что синовиальная жидкость содержит много растворенного газа — диоксида углерода (примерно 15% от общего объема). В тот момент, когда контакт между поверхностями костей в суставе исчезает, давление синовиальной жидкости падает, и растворенный в ней газ выделяется в пузырьки. Если без занудства, то причиной хруста является быстро образующаяся внутри сустава полость.
4. От обезвоживания. Если вы пьете мало воды, то синовиальная жидкость в суставной сумке пересыхает, из-за чего амортизация и питание суставов нарушается. Они начинают тереться друг о друга, сначала просто щелкая, а потом могут начать болеть.
5. От чрезмерных тренировок. Излишнее увлечение спортом, особенно если вы не нагружали себя раньше, тоже влияет на хруст в суставах. Если вы слышите, что щелкают сразу несколько суставов, и этот хруст сопровождается легкой, ноющей болью, значит, вы переусердствовали с нагрузками.

Самое важное: если звуки не сопровождаются болевыми ощущениями, скорее всего, они безвредны. Тревогу стоит бить, когда присутствует боль, онемение или «блокада». Все это говорит о повреждениях в суставе или околосуставных тканях. В этом случае стоит незамедлительно обратиться к врачу.

yandex.ru

Когда косточки хрустят. Ревматолог об артрозе, артрите и остеопорозе | ПРЕСС-ЦЕНТР

У мужа хрустят суставы, чем это опасно?
А. Слизунова

Хруст и щёлканье суставов – вообще актуальное явление, особенно хруст стали отмечать пациенты молодого возраста. При этом происхождение этого феномена  объяснить трудно. Чаще всего причиной хруста, треска или щелчков в суставах является трение сухожилий и связок друг о друга. В детстве и юности рост связок, сухожилий и костей происходит с различной скоростью. По этой причине у ребенка или подростка иногда могут слегка хрустеть суставы. С возрастом хрящи постепенно изнашиваются, истончаются, и связки и сухожилия начинают издавать щелкающие звуки, потому что задевают друг друга. Суставы могут хрустеть в результате мышечных спазмов, а также при увеличении нагрузки на них. Хруст может быть проявлением начинающегося артроза или следствием снижения вязкости суставной смазки. 
Хруст – это плохо?
Проблема хруста в суставах – безобидное, казалось бы, явление. Хруст по сути своей – предвестник развития остеоартроза. В большей части случаев суставный хруст не является последствиями болезни. Он – лишь проявление несовершенства соединительных тканей. Тревожиться стоит лишь тогда, если подобный хруст сопровождают болевые ощущения в суставах.

Сыну 34 года, порвал мениск в колене, когда играл в футбол, сейчас лежит в больнице. Что теперь? Ногу нужно будет беречь и никакого спорта?
И.Репкин, Карталинский район

Разрыв мениска – серьёзная травма коленного сустава, его функция ,во многом,  определяется состоянием мениска. При серьёзных разрывах мениска показано оперативное лечение. При отсутствии показаний к оперативной коррекции травматических повреждений мениска  необходим  долгий период консервативного лечения и реабилитации. На период реабилитации целесообразно исключить значительные нагрузки на сустав, заниматься лечебной физкультурой  и использовать рациональные нагрузки на сустав. 

О ревматоидном артрите

Мне 72 года, у меня ревматоидный артрит, постоянно принимаю препараты, но у меня открылась на них рвота и я их бросила.
Н.И. Волошина, пос. Аргаяш

В настоящее время  существует  много  препаратов для лечения пациентов, страдающих ревматоидны артритом. Уверена, среди них есть те, которые помогут Вам и которые вызовут у Вас меньше побочных эффектов. Проблема в том, что  показания к назначению  любого препарата должен устанавливать врач ревматолог или в случае его отсутствия врач-терапевт. Вам наружно обратиться  в поликлинику по маету жительства за направлением на консультацию к ревматологу в областную поликлинику. 
Вы скажите, почему осенью суставы больше и чаще болят? Я ведь не одна такая, у меня много приятельниц такого же возраста и все жалуются на осенние обострения…
Всё дело в том, что лето – это пора отпусков, хорошая погода, сад-огород… Всё это серьёзные физические нагрузки. Летом все живут в более активном двигательном режиме. Как правило, даже пациенты с хроническими заболеваниями в этот период расслабляются и перестают принимать таблетки. А что происходит осенью? При смене режима с активного на пассивный появляются боли. Сырая и холодная погода провоцирует переохлаждение, а переохлаждение может вызвать обострение различных заболеваний.

У меня ревматоидный артрит. Помогут ли мне при болях гонконгские пластыри, которые сегодня рекламируют в интернете?
Г.Николаева, Челябинск

К любым рекомендациям в интернете следует относиться с осторожностью. Тем более, что интернет-мошенники зачастую ссылаются на авторитетных людей, которые не имеют к рекламируемой продукции никакого отношения. Так называемые  «гонконгские» пластыри не включены в Национальные рекомендации по лечению ревматоидного артрита. Для купирования болей в суставах возможно использовать пластыри с диклофенаком . или в случае невозможности использовать нестероидные противовоспалительные препараты ,трансдермальные терапевтические системы с  лидокаином. Такой пластырь накладывается на  больное  место  на двенадцать часов, сохраняя эффект последействия еще двенадцать часов.
Моя бабушка когда-то настаивала на спирту цветки одуванчиков и сирени, а потом делала из этой настойки компрессы на ночь и заматывала ногу шалью. Уверяла, что ей при артрите помогало…
Также некоторые настаивают на спирту мухоморы и подснежники. Самое экзотическое средство, о котором мне доводилось слышать, – это кедровые орешки, которые полгода настаивают на коньяке, а потом образовавшимся настоем натирают больные суставы. Скажу так: всё это работает на некоторое уме6ньшение болевого синдрома в суставах , и не обладает абсолютно никаким лечебным действием. Само по себе сухое тепло, конечно, способствует улучшению кровообращения в области сустава. И многие забывают о том, что компрессы на водке нельзя держать более тридцати минут, иначе можно сжечь кожу. Никаких «заматываний» на всю ночь! Уж лучше тогда компресс с мёдом: он тоже оказывает согревающий эффект, улучшает кровообращение и питание сустава.

Об артрозе

У меня артроз правого коленного сустава. Болит уже восемь лет! Посоветуйте, что мне может облегчить жизнь?
Ю.Клюшин, Челябинск

При артрозе в первую очередь следует рациональный режим нагрузки на больной сустав. Даже если вы пошли на прогулку, то через 30-40 минут ходьбы вам нужно присесть и отдохнуть 10-15 минут. Вообще длительные пешие переходы при артрозе коленных суставов не показаны. Также противопоказаны весовые нагрузки на больной сустав, то есть нельзя приседать и прыгать, а любые упражнения выполнять сидя на стуле или лежа на спине. Такая гимнастика разгрузочного типа является рациональной и необходимой при артрозе. Значительно облегчить вам жизнь помогут длительные курсы приёма иак называемых «хондропротекторов» – препаратов, которые в определенной степени могут модифицировать структуру измененных клеток хряща. Принимать их следует от трёх до шести месяцев. А после перерыва курс желательно повторять. Если ваши боли настолько сильны, что мешают вам ходить, принимайте обезболивающие, но желательно в виде кремов, мазей и гелей. Лечение артроза не быстрое, оно требует усилий и врача, и пациента.
Я читал, что в областной больнице ставят такие обезболивающие уколы, которых хватает на полгода…
Это искусственная синовиальная жидкость – густая эластичная масса, заполняющая полость суставов. Такие уколы делают во многих больницах. Но прежде нужно  сделать снимок сустава, чтобы понять, есть ли показания к данному уколу. 

О коксартрозе

Мне 39 лет, у меня трое детей. На днях вызвали «скорую» прямо на работу – такой сильной была боль в области левого тазобедренного сустава. Сделали рентген – коксартроз первой степени. 
О.Бегунова, Копейск

Учитывая ваш возраст и три беременности, в течение которых нагрузка  на тазобедренный сустав была значительной , диагноз, скорее всего, поставлен верный. Надеяться на то, что после курса уколов боль утихнет, нельзя. Необходимо комплексное лечение, то есть не только нестероидные противовоспалительные препараты, но и определённые реабилитационные мероприятия – лечебная гимнастика, физиопроцедуры и приём хондропротекторов в зависимости от состояния хряща и его толщины. Вам не рекомендованы бег, прыжки и упражнения на растяжку
Может, сразу встать в очередь на операцию?
Обычно хирурги берут на операцию в том случае, если другие методы консервативного неоперативного лечения уже не эффективности. Речь о поздней стадии артроза, когда помочь может только замена сустав. 

Об остеопорозе

И я, и все мои знакомые, которым за сорок, начитались про остеопороз и очень боимся перелома шейки бедра. Как беречься? 
О. Азанова, В.Уфалей

 Перелома шейки бедра должны в первую очередь бояться те женщины, мамы и бабушки которых ломали шейку бедра, так как  наследственная предрасположенность является фактором риска развития остеопороза. Риск остеопороза увеличивается и у тех, кто употребляет  много кофе, злоупотребляет алкоголем, курит, у кого низкая масса тела, кто не получает достаточное количество кальция с пищей. Остеопороз в  большинстве случаев связан с наступлением менопаузы, когда перестают вырабатываться женские половые гормоны- эстрогены и увеличивается активность клеток, разрушающих костную ткань. В результате уменьшается минеральная плотность костной ткани и увеличивается риск остеопоретических переломов. 
Сколько кальция в сутки нужно потреблять?
Нормой считается потребление 1 грамма кальция в сутки. 700-750 мг вполне можно получать из молочных продуктов. Это два стакана жидких молочных продуктов (например, стакан кефира и три чашки чая с молоком за день), порция творога и бутерброд с сыром 20-30 г. Ещё 350 мг кальция поступает в наш рацион с овощами, с кашей и с хлебом. Вот вы уже и получили необходимое. За пять лет до наступления менопаузы женщинам рекомендуется уже 1,5 мг кальция в сутки. При низком поступлении кальция с пищей, добавляют препараты содержащий кальция и витамин Д 3 .
Недавно я услышала от стоматолога, что творог надо есть с медом, иначе кальция мы из него не получаем. А я ем творог обычно с сахаром и со сметанкой…
Сахар вообще не так уж и полезен, а мед обладает определенными бактерицидными свойствами . Сметаной вы повышаете жирность, а кальций лучше усваивается   в маложирных продуктах.

Ревматологи есть. Но на приём пойти не к кому

Многие читатели «АиФ-Челябинск» жалуются, что в области ревматологов – единицы. Даже живущим в областном центре приходится долго ждать приёма у такого специалиста. Почему?
В Челябинской области в государственных и муниципальных учреждениях работает более 30 врачей-ревматологов, из них большая часть врачей работает в областном центре. По существующему порядку оказания медицинской помощи по профилю «Ревматология»  1 врач- ревматолог положен на 50 тыс. взрослого населения. В каких-то территориях не хватает населения для возможности организовать прием врача-ревматолога, а в каких-то территориях не хватает врачей для организации терапевтического приема, не говоря уже о специализированном приеме врача-ревматолога. 
– К врачу-ревматологу часто стремятся попасть те пациенты, которые могут получить необходимый объем помощи  у участкового врача-терапевта или врача общей практики, – говорит Ольга Несмеянова. – Я имею в виду пациентов с остеоартрозом. Таких пациентов при необходимости врачи -терапевты направляют на консультацию к врачу-ревматологу. Ревматологи  должны наблюдать пациентов с системными заболеваниями  соединительной ткани и воспалительными заболеваниями суставов. Могу сказать, что во многих зарубежных странах пациенты наблюдаются  у врача общей практики, и при наличии показаний могут ожидать  консультацию ревматолога от одного до  двух месяцев. 

Смотрите также:

chel.aif.ru

Почему хрустят суставы

Хрустом суставов принято называть трескающие звуки, раздающиеся во время активных или пассивных движений.

С этим явлением сталкивался каждый и почти всем интересно узнать, почему щелкают суставы. Однозначного ответа на этот вопрос нет, поэтому если появился хруст в суставах, причины могут быть разными. Это может быть физиологический процесс или предвестник начинающегося заболевания.

Причины по которым хрустят суставы человека

Здоровые суставы двигаются бесшумно, человек их не ощущает. Хруст и щелчки появляются в том случае, если присутствуют какие-либо отклонения от нормы. Это может быть вполне безобидная анатомическая особенность строения, вызывающая нарушение биомеханики сочленения.

Но чаще всего суставы хрустят из-за повреждения суставных поверхностей и недостаточного количества синовиальной жидкости. Например, хруст в коленном суставе свидетельствует о том, что хрящи при соприкосновении подвергаются повышенному трению, которое может привести к их быстрому износу.

Физиологический хруст суставов

У человека все суставы устроены одинаково. Поэтому, причина, почему хрустят суставы на ногах или щелкает локоть, заключается в строении сочленения и состояния входящих в его состав элементов, а не в его местоположении. Идеальное бесшумное скольжение и минимальное трение достигается за счет гиалинового хряща, покрывающего суставные поверхности.

Как устроены суставы человека

Хрящи заключены в оболочку, внутри которой содержится снижающая трение синовиальная жидкость. Оболочка имеет складки, обеспечивающие выполнение высокоамплитудных движений. Все элементы этого сложного механизма соединены между собой связками.

Когда нужно, они приходят в движение: перемещаются, сдвигаются, растягиваются. В это время и слышится шум, звук которого напоминает хруст, щелканье, треск или скрежет. По сути, хрустят суставы по всему телу, вот только интенсивность звука разная: от неразличимой для уха до хорошо слышимой.

Люди описывают услышанный звук как щелчки или хруст, а медики называют его крепитацией. Чаще всего пациенты жалуются на хруст в локтевом суставе, шейном отделе позвоночника, щелчки в коленном суставе и пальцах рук. Сама по себе крепитация не является симптомом патологических процессов.

Важно! Когда встречается хруст в суставах без боли, то в большинстве случаев это является физиологическим процессом, не угрожающим здоровью и не требующим врачебной помощи.

Причины физиологического хруста суставов

Наиболее часто крепитация встречается у подростков. Это объясняется тем, что у детей некоторые части тела растут быстрее, чем весь организм и периодически возникает функциональная диспропорция. Это одна из причин, почему у ребенка хрустят суставы.

Одна из возможных причин хруста в суставах

Еще одна причина, объясняющая, почему хрустят суставы, это врожденная повышенная растяжимость связок. Она обеспечивает большую амплитуду движений и делает сочленения гипермобильными. При движении суставные поверхности отдаляются друг от друга, а возвращаясь, издают хруст. Эта особенность чаще встречается у молодых женщин и с возрастом, когда в сочленениях начинают развиваться дегенеративные процессы, пропадает.

Крепитация как симптом заболевания

Если хрусту сопутствует один из перечисленных ниже признаков, это может свидетельствовать о развитии патологических процессов.

• хруст сопровождается болью;
• присутствует воспаление, отечность, гиперемия кожных покровов;
• ограничена подвижность сочленения;
• онемение конечностей;
• сильный хруст раздается постоянно и носит прогрессирующий характер.

Патологические причины крепитации

Множество различных заболеваний могут стать причиной появления хруста. Важно как можно раньше установить причину появления щелкающих звуков и начать лечение.

Возможные причины того, почему щелкают суставы

Вот перечень наиболее распространенных причин, вызывающих щелкающие звуки в сочленениях:

1. воспаление сустава
2. артроз и остеоартроз
3. последствия травмы
4. избыток солей
5. эндокринные заболевания
6. нарушение обмена веществ
7. недостаток или переизбыток физических нагрузок
8. ожирение

Важно! Если крепитация сопровождается болью, это свидетельствует о развивающемся заболевании. Необходима консультация врача!

Развитие патологии в разных частях тела

Хрустеть могут любые суставы в разных частях тела. Сама по себе крепитация не страшна, но она довольно часто является сигналом зарождающейся патологии. У большинства людей, деятельность которых не связана с высокими нагрузками на руки и плечевой пояс, больше страдают сочленения ног: тазобедренные и коленные суставы.

Это связано с тем, что на них приходятся максимальные осевые нагрузки, способствующие более быстрому износу. Для суставов одинаково вреден как малоподвижный образ жизни, так и тяжелый физический труд или сильные спортивные нагрузки. Избыточный вес также служит дополнительной нагрузкой для ног.

Хруст суставов у детей

Дети так же, как и взрослые нередко сталкиваются с проблемой крепитации. Как правило, ее причиной служит временная гипермобильность сочленений, вызванная незрелостью суставно-связочного аппарата. Это вызвано c тем, что у детей формирование разных органов и тканей происходит не одновременно. Поэтому, если у ребенка хрустят суставы без боли и ограничения движений, это является физиологическим процессом.

Почему у ребенка хрустят суставы

Исключением служит хруст в тазобедренном суставе. Когда он слышится во время формирования хрящей, то является нормальным явлением. Но по окончанию процесса окостенения хрящевой ткани, а это происходит в 5-8 месяцев, щелчки должны прекратиться. В противном случае нужно обратиться к врачу ортопеду.

Лечение хруста в суставах

Первое, что необходимо сделать – это найти причину крепитации. Если она служит симптомом воспалительно-дегенеративных процессов в суставе, то лечить нужно основное заболевание. Если это физиологический хруст в суставах, то лечение не требуется.

Профилактические меры

У дегенеративно-воспалительных заболеваний суставов могут быть различные причины. Это генетическая предрасположенность, аутоиммунные и инфекционные заболевания, травмы.

Но для всех без исключения заболеваний, независимо от причины, есть негативные факторы, отягчающие состояние пациента. Это неправильное питание, малоподвижный образ жизни и избыточный вес.

Питание

Необходимо придерживаться правильного питания с низким содержанием соли, животных жиров и мучного. Рекомендуется употреблять больше растительной пищи и кисломолочных продуктов, 3 раза в неделю есть рыбу. Очень полезно растительное масло, семечки подсолнуха, кунжута и тыквы.

Полезные и вредные продукты

Водный режим

Недостаток в организме жидкости вызывает уменьшение количества синовиальной жидкости, питающей гиалиновые хрящи и играющей роль смазки. Поэтому необходимо пить много – 2-3 л в день.

Физическая активность

На протяжении рабочего дня важно периодически двигаться, менять позы и разминаться. Необходимо заниматься лечебной гимнастикой, но физическая активность должна быть умеренной, нельзя сильно нагружать суставы, которые хрустят. Если есть лишний вес, нужно обязательно похудеть, чтобы снизить нагрузку на сочленения.

Прочитав статью, вы узнали, что делать, если суставы хрустят. Довольно часто крепитация — это физиологическое явление, не требующее лечения. Но если она сопровождается болью или другими патологическими признаками, то нужно обратиться к врачу и пройти обследование в целях ранней диагностики заболевания.

Дегенеративные процессы в суставах характеризуются длительным латентным течением. Боль и ограничение движения появляются на поздних этапах, когда гиалиновые хрящи уже сильно повреждены.

Поэтому своевременное выявление причин хруста и комплексное лечение способны остановить развитие болезни.

nebolitsustav.ru

Что такое сакрализация – это что такое, признаки и виды, диагностика и степени сращения, последствия и осложнения

САКРАЛИЗАЦИЯ – это… Что такое САКРАЛИЗАЦИЯ?

        (от лат. sacrum — священное), наделение предметов, вещей, явлений, людей «священным» (в религиозном понимании) содержанием, подчинение политич. и обществ. институтов, социальной и науч. мысли, культуры и искусства, бытовых отношений религ. влиянию. В основе С. лежит признание священного (сакрального) как противоположного светскому, мирскому. С. в теологии означает подчинение богу. Символом этого выступает освящение, т. е. такая церемония, в результате которой обыденная мирская процедура приобретает трансцендентный, божеств. смысл. Наряду с последовательно теологич. пониманием сакрального как производного от бога существуют и расширительные теоретич. его истолкования. Так, согласно Дюркгейму, идея священного выражает естественно-природную основу подлинно человеч. бытия, его обществ. (коллективистскую) сущность, края противостоит светскому (индивидуалистич.) эгоистич. существованию. Нем. теолог Р. Отто определяет сакральное (святое) как единственное отличит. свойство божественного и усматривает в нём определяющую черту религии, её подлинный корень.        На различных историч. этапах степень распространения и характер С. неодинаковы. С. свойственна первобытнообщинному, раннеродовому и рабовладельч. обществам. В эпоху феодализма начинается, а при капитализме получает своё дальнейшее развитие процесс десакрализации (секуляризации) различных сторон человеч. существования. В условиях глубокого кризиса религии религ. организации и теологи, с одной стороны, пытаются «священное», «святое» максимально отделить, противопоставить земному, а с другой — стремятся расширить своё влияние за счёт включения в сферу сакрального явлений и представлений, характерных для совр. социальной действительности. При социализме секуляризация и становление общества массового атеизма ведёт к постепенному вытеснению влияния религии из обществ. и личной жизни человека.

сакрализация — Викисловарь

Морфологические и синтаксические свойства[править]

падеж	ед. ч.	мн. ч.
Им.	сакрализа́ция	сакрализа́ции
Р.	сакрализа́ции	сакрализа́ций
Д.	сакрализа́ции	сакрализа́циям
В.	сакрализа́цию	сакрализа́ции
Тв.	сакрализа́цией сакрализа́циею	сакрализа́циями
Пр.	сакрализа́ции	сакрализа́циях

са-кра-ли-за́-ци·я

Существительное, неодушевлённое, женский род, 1-е склонение (тип склонения 7a по классификации А. А. Зализняка).

Корень: -сакрал-; интерфикс: -из-; суффикс: -ациj; окончание: -я.

Произношение[править]

• МФА: [səkrəlʲɪˈzat͡sɨɪ̯ə]

Семантические свойства[править]

Значение[править]

1. религ. освящение чего-либо, посвящение религиозным целям, придание статуса священного ◆ Сакрализация самодержавной власти была характерна для российских консерваторов.

Синонимы[править]

Антонимы[править]

1. десакрализация

Гиперонимы[править]

Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Этимология[править]

Происходит от прил. сакральный, из лат. sacralis «священный», далее из sacer «священный, святой; проклятый», из старого saceres; предположительно восходит к праиндоевр. *saq- «ограждать; защищать». В знач., связанных с анатомией — из выражения os sacrum «крестцовая кость» (букв. «кость священная»), калька др.-греч. ἱερὸν ὀστοῦν

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Перевод[править]

Список переводов

Для улучшения этой статьи желательно: Добавить синонимы в секцию «Семантические свойства» Добавить гиперонимы в секцию «Семантические свойства» Добавить хотя бы один перевод в секцию «Перевод»

сакрализация II[править]

Морфологические и синтаксические свойства[править]

падеж	ед. ч.	мн. ч.
Им.	сакрализа́ция	сакрализа́ции
Р.	сакрализа́ции	сакрализа́ций
Д.	сакрализа́ции	сакрализа́циям
В.	сакрализа́цию	сакрализа́ции
Тв.	сакрализа́цией сакрализа́циею	сакрализа́циями
Пр.	сакрализа́ции	сакрализа́циях

са-кра-ли-за́-ци·я

Существительное, неодушевлённое, женский род, 1-е склонение (тип склонения 7a по классификации А. А. Зализняка).

Корень: -сакрал-; интерфикс: -из-; суффикс: -ациj; окончание: -я.

Произношение[править]

• МФА: [səkrəlʲɪˈzat͡sɨɪ̯ə]

Семантические свойства[править]

Значение[править]

1. мед. аномальное слияние пятого поясничного позвонка с крестцом ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).

Синонимы[править]

Антонимы[править]

Гиперонимы[править]

Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Ближайшее родство

Этимология[править]

См. сакрализация I.

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Перевод[править]

Список переводов

Сакрализация – это… Что такое Сакрализация?

Сакрализация — (от лат. sacer священный) получение политикой священ­ного, связанного с религиозным культом, статуса. В более мягкой форме сакрализация власти проявляется в традиционной, ритуализированной фор­ме. Политические отношения, имеющие сакральный,… …   Политология. Словарь.

САКРАЛИЗАЦИЯ — (от лат. sacro освящать, объявлять священным) превращение в священное, наделение сакральным смыслом объектов и событий внешнего мира, а также мысленных образов, сценариев, невербальных символов, действий, слов и т.д., обеспечившее формирование у… …   Философская энциклопедия

САКРАЛИЗАЦИЯ — (от лат. sacrum священный) англ. sacralization; нем. Sakralisierung. Наделение предметов, вещей, явлений, людей священным содержанием; подчинение полит, и обществ, институтов, соц. и научной мысли, культуры и искусства, бытовых отношений… …   Энциклопедия социологии

сакрализация — прил., кол во синонимов: 3 • наделение объекта необычным качеством (1) • …   Словарь синонимов

сакрализация — (sacralisatio; анат. sacralis крестцовый) аномалия развития: уподобление V поясничного позвонка по форме I крестцовому, сопровождающееся их частичным или полным срастанием …   Большой медицинский словарь

сакрализация — сакрализация, сакрализации, сакрализации, сакрализаций, сакрализации, сакрализациям, сакрализацию, сакрализации, сакрализацией, сакрализациею, сакрализациями, сакрализации, сакрализациях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А.… …   Формы слов

сакрализация — сакрализ ация, и …   Русский орфографический словарь

сакрализация — и; ж. Книжн. Превращение кого , чего л. в предмет поклонения, наделения священными свойствами. С. великомученика. С. древних текстов …   Энциклопедический словарь

Сакрализация — Аномалия развития. Сращение V поясничного позвонка с крестцом, в результате чего на спондилограмме определяется лишь четыре (вместо пяти) поясничных позвонка. При этом тело и поперечный отросток LV позвонка образуют синостозы с телом крестца и… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

САКРАЛИЗАЦИЯ — (sacraliT.ation) аномальное слияние пятого поясничного позвонка с крестцом …   Толковый словарь по медицине

САКРАЛИЗАЦИЯ – это… Что такое САКРАЛИЗАЦИЯ?

Сакрализация — (от лат. sacer священный) получение политикой священ­ного, связанного с религиозным культом, статуса. В более мягкой форме сакрализация власти проявляется в традиционной, ритуализированной фор­ме. Политические отношения, имеющие сакральный,… …   Политология. Словарь.

САКРАЛИЗАЦИЯ — (от лат. sacro освящать, объявлять священным) превращение в священное, наделение сакральным смыслом объектов и событий внешнего мира, а также мысленных образов, сценариев, невербальных символов, действий, слов и т.д., обеспечившее формирование у… …   Философская энциклопедия

сакрализация — прил., кол во синонимов: 3 • наделение объекта необычным качеством (1) • …   Словарь синонимов

Сакрализация — (лат. – священный) – символизация объектов действительности (людей, предметов, действий, слов и выражений, норм поведения, зданий), т.е. придание им особых значений и смыслов, определение магических свойств. Делается это с помощью особых процедур …   Основы духовной культуры (энциклопедический словарь педагога)

сакрализация — (sacralisatio; анат. sacralis крестцовый) аномалия развития: уподобление V поясничного позвонка по форме I крестцовому, сопровождающееся их частичным или полным срастанием …   Большой медицинский словарь

сакрализация — сакрализация, сакрализации, сакрализации, сакрализаций, сакрализации, сакрализациям, сакрализацию, сакрализации, сакрализацией, сакрализациею, сакрализациями, сакрализации, сакрализациях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А.… …   Формы слов

сакрализация — сакрализ ация, и …   Русский орфографический словарь

сакрализация — и; ж. Книжн. Превращение кого , чего л. в предмет поклонения, наделения священными свойствами. С. великомученика. С. древних текстов …   Энциклопедический словарь

Сакрализация — Аномалия развития. Сращение V поясничного позвонка с крестцом, в результате чего на спондилограмме определяется лишь четыре (вместо пяти) поясничных позвонка. При этом тело и поперечный отросток LV позвонка образуют синостозы с телом крестца и… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

САКРАЛИЗАЦИЯ — (sacraliT.ation) аномальное слияние пятого поясничного позвонка с крестцом …   Толковый словарь по медицине

сакрализация – это… Что такое сакрализация?

Сакрализация — (от лат. sacer священный) получение политикой священ­ного, связанного с религиозным культом, статуса. В более мягкой форме сакрализация власти проявляется в традиционной, ритуализированной фор­ме. Политические отношения, имеющие сакральный,… …   Политология. Словарь.

САКРАЛИЗАЦИЯ — (от лат. sacro освящать, объявлять священным) превращение в священное, наделение сакральным смыслом объектов и событий внешнего мира, а также мысленных образов, сценариев, невербальных символов, действий, слов и т.д., обеспечившее формирование у… …   Философская энциклопедия

САКРАЛИЗАЦИЯ — (от лат. sacrum священный) англ. sacralization; нем. Sakralisierung. Наделение предметов, вещей, явлений, людей священным содержанием; подчинение полит, и обществ, институтов, соц. и научной мысли, культуры и искусства, бытовых отношений… …   Энциклопедия социологии

Сакрализация — (лат. – священный) – символизация объектов действительности (людей, предметов, действий, слов и выражений, норм поведения, зданий), т.е. придание им особых значений и смыслов, определение магических свойств. Делается это с помощью особых процедур …   Основы духовной культуры (энциклопедический словарь педагога)

сакрализация — (sacralisatio; анат. sacralis крестцовый) аномалия развития: уподобление V поясничного позвонка по форме I крестцовому, сопровождающееся их частичным или полным срастанием …   Большой медицинский словарь

сакрализация — сакрализация, сакрализации, сакрализации, сакрализаций, сакрализации, сакрализациям, сакрализацию, сакрализации, сакрализацией, сакрализациею, сакрализациями, сакрализации, сакрализациях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А.… …   Формы слов

сакрализация — сакрализ ация, и …   Русский орфографический словарь

сакрализация — и; ж. Книжн. Превращение кого , чего л. в предмет поклонения, наделения священными свойствами. С. великомученика. С. древних текстов …   Энциклопедический словарь

Сакрализация — Аномалия развития. Сращение V поясничного позвонка с крестцом, в результате чего на спондилограмме определяется лишь четыре (вместо пяти) поясничных позвонка. При этом тело и поперечный отросток LV позвонка образуют синостозы с телом крестца и… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

САКРАЛИЗАЦИЯ — (sacraliT.ation) аномальное слияние пятого поясничного позвонка с крестцом …   Толковый словарь по медицине

Сакрализация – это… Что такое Сакрализация?

Сакрализация — (от лат. sacer священный) получение политикой священ­ного, связанного с религиозным культом, статуса. В более мягкой форме сакрализация власти проявляется в традиционной, ритуализированной фор­ме. Политические отношения, имеющие сакральный,… …   Политология. Словарь.

САКРАЛИЗАЦИЯ — (от лат. sacro освящать, объявлять священным) превращение в священное, наделение сакральным смыслом объектов и событий внешнего мира, а также мысленных образов, сценариев, невербальных символов, действий, слов и т.д., обеспечившее формирование у… …   Философская энциклопедия

САКРАЛИЗАЦИЯ — (от лат. sacrum священный) англ. sacralization; нем. Sakralisierung. Наделение предметов, вещей, явлений, людей священным содержанием; подчинение полит, и обществ, институтов, соц. и научной мысли, культуры и искусства, бытовых отношений… …   Энциклопедия социологии

сакрализация — прил., кол во синонимов: 3 • наделение объекта необычным качеством (1) • …   Словарь синонимов

Сакрализация — (лат. – священный) – символизация объектов действительности (людей, предметов, действий, слов и выражений, норм поведения, зданий), т.е. придание им особых значений и смыслов, определение магических свойств. Делается это с помощью особых процедур …   Основы духовной культуры (энциклопедический словарь педагога)

сакрализация — (sacralisatio; анат. sacralis крестцовый) аномалия развития: уподобление V поясничного позвонка по форме I крестцовому, сопровождающееся их частичным или полным срастанием …   Большой медицинский словарь

сакрализация — сакрализация, сакрализации, сакрализации, сакрализаций, сакрализации, сакрализациям, сакрализацию, сакрализации, сакрализацией, сакрализациею, сакрализациями, сакрализации, сакрализациях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А.… …   Формы слов

сакрализация — сакрализ ация, и …   Русский орфографический словарь

сакрализация — и; ж. Книжн. Превращение кого , чего л. в предмет поклонения, наделения священными свойствами. С. великомученика. С. древних текстов …   Энциклопедический словарь

Сакрализация — Аномалия развития. Сращение V поясничного позвонка с крестцом, в результате чего на спондилограмме определяется лишь четыре (вместо пяти) поясничных позвонка. При этом тело и поперечный отросток LV позвонка образуют синостозы с телом крестца и… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

САКРАЛИЗАЦИЯ — (sacraliT.ation) аномальное слияние пятого поясничного позвонка с крестцом …   Толковый словарь по медицине

Сакрализация – это… Что такое Сакрализация?

САКРАЛИЗАЦИЯ — (от лат. sacro освящать, объявлять священным) превращение в священное, наделение сакральным смыслом объектов и событий внешнего мира, а также мысленных образов, сценариев, невербальных символов, действий, слов и т.д., обеспечившее формирование у… …   Философская энциклопедия

САКРАЛИЗАЦИЯ — (от лат. sacrum священный) англ. sacralization; нем. Sakralisierung. Наделение предметов, вещей, явлений, людей священным содержанием; подчинение полит, и обществ, институтов, соц. и научной мысли, культуры и искусства, бытовых отношений… …   Энциклопедия социологии

сакрализация — прил., кол во синонимов: 3 • наделение объекта необычным качеством (1) • …   Словарь синонимов

Сакрализация — (лат. – священный) – символизация объектов действительности (людей, предметов, действий, слов и выражений, норм поведения, зданий), т.е. придание им особых значений и смыслов, определение магических свойств. Делается это с помощью особых процедур …   Основы духовной культуры (энциклопедический словарь педагога)

сакрализация — (sacralisatio; анат. sacralis крестцовый) аномалия развития: уподобление V поясничного позвонка по форме I крестцовому, сопровождающееся их частичным или полным срастанием …   Большой медицинский словарь

сакрализация — сакрализация, сакрализации, сакрализации, сакрализаций, сакрализации, сакрализациям, сакрализацию, сакрализации, сакрализацией, сакрализациею, сакрализациями, сакрализации, сакрализациях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А.… …   Формы слов

сакрализация — сакрализ ация, и …   Русский орфографический словарь

сакрализация — и; ж. Книжн. Превращение кого , чего л. в предмет поклонения, наделения священными свойствами. С. великомученика. С. древних текстов …   Энциклопедический словарь

Сакрализация — Аномалия развития. Сращение V поясничного позвонка с крестцом, в результате чего на спондилограмме определяется лишь четыре (вместо пяти) поясничных позвонка. При этом тело и поперечный отросток LV позвонка образуют синостозы с телом крестца и… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

САКРАЛИЗАЦИЯ — (sacraliT.ation) аномальное слияние пятого поясничного позвонка с крестцом …   Толковый словарь по медицине

Киста в кости бедра – классификация и причины образования опухоли, специфические симптомы и методы диагностики, консервативные и хирургические методы лечения, последствия и прогноз

Киста тазобедренного сустава: причины, симптомы, лечение.

Нарушение походки, боль и слабость в ногах может свидетельствовать о начинающемся или прогрессирующем заболевании тазобедренного сустава. Согласно МКБ 10 для кисты бедренного сустава и кости выделен шифр диапазоном S70-S79. Нередко диагностика затянута из-за длительного отсутствия характерной симптоматики, и болезнь выявляется при профессиональном осмотре.

Что такое киста тазобедренного сустава

Кистозная перестройка обычно является следствием дегенеративно-дистрофических изменений  сустава таза. Кости в местах сочленения изнашиваются, суставной хрящ теряет амортизирующие свойства. Киста представлена округлой туго-эластичной полостью заполненной жидким содержимым.

Такая киста относится к доброкачественным образованиям, не склонна к перерождению в злокачественную опухоль и метастазированию. Обычно развивается из синовиальной оболочки или сухожильного влагалища, в некоторых случаях регистрируется киста бедренной кости. Имеет четкие границы, может достигать 50-60 мм в диаметре.

Как правило, киста сустава носит асептический характер — не бактериальная причина, в таких ситуациях в 0,2 % способна рассасываться и исчезать. При инфекционном осложнении — требуется немедленное медицинское вмешательство с назначением курса терапии ввиду высокого риска поражения мягких тканей бедра.

Симптомы в зависимости от вида выростов

При малых размерах кисты симптомы слабо выражены или совсем отсутствуют. При обращении к хирургу, травматологу или ортопеду пациенты предъявляют жалобы:

• ноющая и тянущая боль, неприятные ощущения в проекции сустава бедра;
• изменение походки с появлением хромоты;
• желание найти опору в положении стоя: облокотиться на стол, дверь или костыль;
• нарушение функции сустава при внушительных объемах кости, ограничение двигательной активности;
• спонтанные переломы шейки или тела бедренной кости.

Появляется патологическая хрупкость костей, у больного даже при незначительном ударе и давлении может появиться накол и перелом. Подобные признаки наталкивают на мысль о возрастных изменениях, а обращение за врачебной помощью только при усилении боли или воспаление, как бывает при разрыве капсулы кисты.

В практической травматологии выделяют 2 вида доброкачественного образования тазобедренной кости в зависимости от содержимого. Солитарная киста бедренной кости — содержит синовиальную жидкость, аневризмальная — желеобразное вещество с геморрагическим компонентом (прожилки и сгустки крови).

Солитарное образование

Опухоль развивается медленно, может расти в течение 7-10 лет. За этот период возникают умеренные боли и незначительное ограничение подвижности нижней конечности. Нарушение функции сустава регистрируется при формировании кисты размером 4-6 мм. Пациенты жалуются на появление хромоты, болезненность иррадиирующую в подвздошную кость.

В зоне солитарной кисты тазобедренной суставной поверхности ухудшается кровообращение, ткани страдают от недостачи полезных веществ. Истончаются структуры сустава, снижается продуцирование синовиальной жидкости, появляется хрупкость костей. При субкортикальной опухоли, локализованной под оболочкой кости, обнаруживаются костные иглообразные наслоения. Могут выпячиваться, прощупываться руками и быть заметными невооруженным взглядом.

Аневризмальный вырост

Симптоматически проявляется активнее солитарной опухоли, на бедренной кости заметны разрастания, достигающие больших объемов – около 40-60 мм. Боль не купируется после длительного отдыха, беспокоит во время сна и бодрствования. Усиливается при двигательной активности.

Отмечаются отеки, местная гипертермия и умеренное покраснение в проекции аневризмальной кисты сустава. Резкое нарушение движения, желание удерживать ногу в одном положении во избежание неприятных ощущений. Появляются контрактуры с фиксацией нижней конечности и явным изменением походки. При ходьбе применяется костыль со стороны измененной бедренной кости, полное наступание и опора на ногу невозможна.

Полая структура головки сустава

Кистозное образование в области малого таза в большинстве случаев себя долго не проявляет, а процесс разрушения костной ткани прогрессирует. Так, истончается головка сустава и появляется полость, исходом выступает патологический перелом шейки бедренной кости.

Человек постоянно жалуется на дискомфорт, слабость нижней конечности, изменение походки. Боль отражается в коленный сустав, чашечку, голень, органы малого таза. В связи с этим для проведения дифференциальной диагностики мужчинам рекомендован осмотр уролога, а женщинам – врача гинеколога.

Субхондральное образование

В норме суставная сумка прикрепляется к гребням подвздошной кости и мыщелкам бедренной кости. Субхондральная киста появляется в подхрящевой зоне. За счет увеличения в размере может сдавливать хрящи и кости, тем самым снижается микроциркуляция, возникает компрессия смежного нервного пучка. Пациенты отмечают боль, онемение в области сустава бедра, нарушение подвижности ноги.

Диагностика

Диагностические методики направлены на выявление типа образования, точной локализации, размера и внутрикапсульного содержимого. После сбора жалоб и анамнеза заболевания назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования.

Обследования:

Места локализации и способы лечения

В зависимости от тяжести течения основного заболевания, наличия сопутствующих патологий и локализации кисты выбирается тактика лечения и метод ее устранения. В педиатрической практике терапия максимально направлена на органосохраняющие манипуляции, за исключением случаев полного разрушения головки бедренной кости или главенствующих структур тазобедренного сустава.

Лечение кисты головки бедренной кости у взрослых и детей

Наиболее щадящая методика – лекарственная пункция, помогает быстро устранить кисту, однако недостаток метода в высоком риске развития рецидива. В условиях стерильности проводится внутрикостная анестезия. В кистозную полость вводится игла, жидкое содержимое извлекается. Полость промывается противомикробными растворами. После вводятся ингибиторы протеаз или кортикостероиды. Обязательное условие – всесторонняя перфорация кисты бедренной кости для свободного оттока экссудата.

Лечение костной кисты бедренной кости

При появлении остеонекроза или других необратимых процессов воспаления и разрушения кости, больному рекомендуют полную замену сустава на искусственно созданный протез. Эндопротезирование – сложная операция замены поврежденных участков сустава, которая подразделяется на частичную или полную. При частичной выполняют смену одного элемента бедренной кости. При полном эндопротезировании – замена головки и вертлужной впадины.

Лечение шейки бедренной кости

В случае возникновения патологического перелома шейки бедренной кости рекомендована иммобилизация нижней конечности. Снижается нагрузка и обеспечивается покой поврежденной ноги. Накладывается тугая повязка, корректор или гипс. Как следствие киста не увеличивается в размере, синовиальная жидкость вырабатывается в обычном объеме, снижается болевой синдром. Движения нижней конечности снижаются к минимуму до полного сращения костей и выздоровления.

Медикаментозное

Солидное образование в области сустава и малого таза невозможно устранить при помощи лекарственных препаратов. Медикаменты применяются как симптоматическое лечение для подготовки к операции, снятия воспаления, боли, отека и инфильтрации в бедренной зоне. Рационально назначение:

• НПВС: Мелоксикам, Диклофенак, Наклофен;
• кортикостероиды: Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон;
• обезболивающие: Кеторолак, Дексалгин;
• спазмолитики и миорелаксанты: Спазмалгон, Дротаверин, Мидокалм.

Облегчение состояние при комплексной терапии возникает первые сутки, длительность терапии в среднем 2-4 месяца при отсутствии индивидуальных противопоказаний.

Физиотерапевтическое

После консультации с травматологом-ортопедом могут быть назначены магнитотерапия, электрофорез и лазеротерапия. Помогают восстановить микроциркуляцию и поступление полезных веществ к тазобедренному суставу. При признаках воспаления бедренной области физиотерапия противопоказана, так как высока вероятность усиления воспаления и нагноения кости.

Целесообразна лечебная физическая культура с применением расслабляющего и укрепляющего комплекса упражнений. Стимулируется и восстанавливается тазобедренная двигательная активность.

Хирургическое лечение

Проводится с применением артроскопа и несколькими проколами или скальпеля и широким разрезом кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки и мышц проксимального отдела бедренной зоны. Обязательна госпитализация в травматологическое отделение. Во время операции устраняются патологические тазобедренные очаги и прилежащие нежизнеспособные ткани. Раневая поверхность обрабатывается противомикробными препаратами. При необходимости устанавливается дренаж, накладываются швы с применением кожной пластики.

Лечение народными средствами

В дополнение лечению тазобедренной опухоли лекарственными препаратами могут применяться рецепты народной медицины. Для улучшения микроциркуляции и восстановления чувствительности бедренной зоны выполняют компрессы с отварами листьев малины и бузины. Хорошо зарекомендовал себя отвар золотого уса и настой из чистотела. Манипуляции проводятся в вечернее время с последующим полным покоем тазобедренного сустава. Длительность лечения не менее 3 недель.

Киста тазобедренного сустава – заболевание, требующее пристального динамического наблюдения. При выявлении образования бедренной кости желательно пройти осмотр у травматолога и ортопеда с целью предупреждения осложнений и решения вопроса дальнейшей терапии.

Будьте здоровы !

причины, симптомы, лечение и прогноз

Содержание статьи:

Киста — опухолеобразное образование, представляющее собой полость с жидкостью. Имеет признаки доброкачественности. Её появление в тазобедренной области не редкость. Заболеванию свойственно располагаться в длинных трубчатых костях. Для подтверждения диагноза прибегают к  рентгенологическому исследованию и другим современным видам диагностики. Чтобы предотвратить разрастание кисты, необходимо сразу приступать к лечению под контролем врача. Самостоятельное применение препаратов или народных средств чревато осложнениями,  так как образование находится глубоко в кости и не поддается воздействию мазей, примочек.

Причины возникновения у взрослых и детей

По статистике киста в кости чаще всего диагностируется у детей и подростков в возрасте 5-15 лет. У взрослых проблема встречается реже. Вероятность, что образование трансформируется в злокачественное 1-2%. Если выполнять все рекомендации доктора, риски и вовсе сводятся к нулю.

Основные причины возникновения кисты на бедренной кости:

• воспалительный процесс: остеомиелит, артрит;
• патология эмбриогенеза;
• дегенеративный процесс: остеоартроз;
• травма: перелом, ушиб.

Факторами развития для перечисленных патологий являются нарушение кровообращения, кислородное голодание, недостаток питательных веществ и снижение прочности костной ткани. В результате кость бедра разрушается и в ней образуется полость — киста.

Виды образований

Кисты в области бедра классифицируют по нескольким критериям. В зависимости от места расположения они бывают:

• на бедренной кости;
• на шейке бедренной кости;
• на головке бедренной кости.

Также патология может поражать коленный или голеностопный суставы. В нижней части срадают большеберцовая и таранная кости.

По типу жидкости, которой наполнены кисты, их подразделяют на два вида:

1. Солитарные. Внутри прозрачная жидкость. Поражают крупные трубчастые кости. Чаще диагностируются у мужчин в возрасте 20-30 лет.
2. Аневризматические. Внутри содержится кровь. Поражают костные структуры любых размеров, включая позвоночник.

Симптомы и этиология у кист разного вида отличаются. Именно поэтому перед назначением схемы лечения врач назначает комплексной обследование, чтобы установить точный размер и локализацию новообразования.

Симптомы патологии

Клиническая картина заболевания долгое время может протекать бессимптомно. Особенно в случае солитарной кисты бедренной кости или тазобедренного сустава. Часто патология обнаруживается случайно при переломах. Возможные признаки:

• небольшой отек;
• редкие и краткосрочные боли;
• хромота.

Аневризматическая киста имеет более яркую и выраженную симптоматику. Основные характеристики:

• повышение температуры тела;
• гиперемия кожи;
• сильная боль в области бедра;
• увеличивающийся отек;
• хромота;
• расширение подкожных вен;
• нарушение двигательных функций сустава.

Во время физических нагрузок боль становится нестерпимой и мешает выполнять привычные действия.

Диагностические мероприятия

От правильности диагноза зависит успех последующего лечения. Прогноз врача обязательно должен быть подтвержден современными методами диагностики. Наиболее точные из них:

1. Рентгенография. Помогает определить фазу патологического процесса. На этапе остеолиза на снимке видно разрежение метафиза и его соприкосновение с зоной роста. Фаза отграничения характеризуется ячеистым рисунком на месте полости, отделенного от нормальной кости. В фазе восстановления выявляется участок уплотнения костной ткани или остаточная полость небольшого размера.
2. Компьютерная томография. Позволяет получить более детальное изображение кости, оценить мельчайшие дефекты и «заглянуть» внутрь. Изображения могут быть представлены в любом масштабе, проекции и даже в трехмерном формате.
3. УЗИ. Обязательный вид диагностики для обнаружения источника болезни, изучений аномалий и внутрисуставных патологий. Не требует специальной подготовки от пациента.
4. Пункция кости. Забор содержимого кости для определения характера новообразования.
5. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Быстрый и точный метод исследования, который позволяет получить данные о костных и мягких тканях в тазобедренной части. Проводится в сложных случаях или когда обычная рентгенография не способна выявить патологию.

В дальнейшем с помощью рентгена проводится контроль за эффективностью терапии.

Лечение кисты

Диагностированная киста подлежит удалению. Тип операции выбирается врачом в зависимости от продолжительности развития болезни, симптоматики и возраста пациента.

Лечение костной кисты бедренной кости

Патологический перелом шейки бедра у детей — парадоксальный способ уменьшения кистозной полости и постепенного восстановления костной ткани. У взрослых пациентов киста кости диагностируется крайне редко. В большинстве случаев бывает аневризмальной. При этом больные способны более адекватно перенести хирургическое лечение.

Киста бедренной кости у ребенка лечится следующим образом:

1. При образовании размером более 2 см проводится декомпрессия: прокалывание стенки и промывание полости.
2. Большие солитарные кисти пунктируются несколько раз в течение года, через каждые 1-2 месяца.
3. Аневризмальные кисты прокалываются каждые 7-10 дней в течение 7-8 месяцев.
4. Промытая полость заполняется антипротеолитическими препаратами.
5. Для стабилизации лизосомных мембран и восстановления коллагеноза назначают кортикостероиды.

Для взрослых безоперационная схема лечения малоэффективна, а иногда — опасна возникновением рецидивов. Для восстановления костной системы обязательно хирургическое вмешательство.

Лечение кисты головки бедренной кости у взрослых и детей

Поражение аневризмальной кистой головки бедренной кости в 80% случаев отмечается у девочек. Тактики лечения:

1. Консервативная.
2. Иммобилизация тазобедренного сустава.
3. Операция.

Последний вариант применяется только в том случае, если внутрикостные кисты в головке бедренной кости прогрессируют и полость увеличивается в размерах.

Лечение кисты шейки бедренной кости

Заболевание шейки бедренной кости встречается редко, преимущественно у детей. Симптоматика одинаковая как для солитарного, так и для аневризматического образования. Варианты лечения:

1. Консервативное, если отсутствует перелом.
2. Операция — экскохлеация кистозной полости. Дополнительно проводится пластика удаленной части или заполнение дефекта.

Для восстановления опорно-двигательной функции прибегают к костной аллопластике или трансплантантам. Полное ремоделирование кости занимает около 1,5-2 лет.

Осложнения и прогноз

Неправильное или несвоевременное лечение кисты чревато осложнениями. Опасные среди них:

• сдавливание нервно-сосудистого пучка;
• тромбофлебит;
• появление контрактур;
• деформация конечности.

У пациентов до 17 лет прогноз в 87-90% случаев благоприятный. Это объясняется высокой способностью к регенерации в юном возрасте. Статистика положительного исхода лечения у взрослых — 65-70%. Не исключены рецидивы, период восстановления занимает более долгий период.

Профилактические меры

Самый результативный метод профилактики кист — регулярное посещение врача. Особенно это касается детей с предрасположенностью к заболеванию. Другие способы поддержания здоровья опорно-двигательной системы:

• полноценный и сбалансированный рацион;
• умеренные физические нагрузки;
• оберегание себя от переломов, ушибов.

Следует прислушиваться к своему организму в утренние и вечерние часы. В это время могут появляться первые симптомы — приглушенная боль, дискомфорт, онемение конечностей, проблемы с координацией движений.

Киста бедренной кости | Компетентно о здоровье на iLive

Костная киста бедренной кости

Этиология костной кисты бедра до конца не уточнена и является предметом постоянных врачебных дискуссий. Основываясь на статистических данных, полученных от эмбриологов, большинство ортопедов, хирургов склоняются к версии дисплазии участков роста кости, при которой нарушается нормальное разделение хрящевой ткани. Аномальный процесс дифференциации хрящевых клеток воспринимается организмом как патологический, и в работу включаются макрофаги, лимфоциты. Ферментативная нейтрализация «непризнанных» организмом клеток происходит при участии сосудистой системы, при этом интенсивность процесса зависит от возрастных особенностей физиологии человека. Чаще всего костная киста бедра определяется в возрасте 7-13 лет, солитарные кисты преобладают у мальчиков.

Это «борьбу» с недифференцированными тканями зоны роста кости подтверждают многолетние клинические наблюдения – как рентгенологические, так и гистологические. Наиболее характерна реакция лимфатической системы в виде образования кистозных полостей для проксимальных участков роста, в том числе – бедренной кости. В бедре могут формироваться как аневризмальные, так и солитарные кисты, статистические сведения об их частоте настолько противоречат друг другу, что предоставлять их в качестве объективных не представляется возможным.

Лечение костной кисты бедра зависит от продолжительности развития патологии, размеров кисты, симптоматики и возраста пациента. У детей патологический перелом шейки бедра довольно часто является пародоксальным способом уменьшения кистозной полости и постепенного восстановления костной ткани. Взрослые пациенты, у которых киста кости диагностируется крайне редко и в 99% бывает аневризмальной, способны более адекватно перенести хирургическое лечение, новообразование подлежит оперативному удалению.

Общие рекомендации по лечению кисты бедренной кости у детей:

• Декомпрессия кисты размерами более 2-х сантиметров. Проводится прокалывание стенки, промывание полости для очищения кисты от ферментов и продуктов распада костной ткани, для нейтрализации процесса фибринолиза.
• Солитарные кисты большого размера пунктируются несколько раз в течение полугода, через 2-4 недели, возможно и дольше. Аневризмальные кисты прокалываются несколько раз в режиме через 7-10 дней. Общее количество пункций может достигать 10-15 процедур.
• Промытую полость кисты можно заполнить препаратами, обладающими антипротеолитическим действием (контрикал).
• Стабилизацию лизосомных мембран, восстановление коллагеноза проводят с помощью кортикостероидов.

Такой способ консервативного лечения при несложненном процессе дает возможность избежать операции. Если терапия проходит успешно, первые положительные признаки репарации новообразования заметны уже во 2-й месяц, длительность полной репарации кисты может достигать12-24 месяца. У взрослых пациентов консервативная терапия часто не дает эффекта, а, напротив, провоцирует рецидивы, поэтому им показана операция по удалению кисты бедренной кости. Кроме того, репаративные способности костной системы у взрослых гораздо ниже, чем у детей, и только хирургическое лечение может дать нужный результат. Выбор метода операции определяет хирург, исходя из рентгенологических данных и другой диагностической информации. Целесообразно полное, радикальное удаление дефекат и параллельной пластикой – замещением удаленной части кости аутоматериалом или же аллопластическими веществами. При успешном лечении полная двигательная активность тазобедренного сустава может восстановиться спустя 2-3 года.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Киста головки бедренной кости

В бедренной кости чаще всего развиваются аневризмальные кисты, преимущественно у девочек, в процентом соотношении к мальчикам – 80/20%. Чтобы понять, как формируется аневризмальная киста головки бедренной кости, следует вспомнить строение бедра и роль головки в опорной и двигательной функции.

Сaput femoris (головка) располагается в зоне проксимального эпифиза и имеет типичную для сустава поверхность с небольшой впадиной (ямкой) посредине – fovea capitis ossis femoris. Головка и тело кости соединяется специфической зоной – шейкой бедренной кости. Как и все суставы сaput femoris выполняет функции своеобразного рычага в тазобедренном суставе, помогающего движениям человека. В норме тазобедренный сустав должен иметь вид полушара с правильным концентрическим вложением головки бедренной кости в вертлужную впадину. Аномальное положение сaput femoris у ребенка частично компенсируется за счет походки и поворота стопы ноги (носки вовнутрь или кнаружи). В целом на формирование кисты головки бедра, кроме основных этиологических факторов, может влиять система кровоснабжения сустава, которая осуществляется за счет сосудов суставной капсулы и внутрикостных сосудов, располагающихся в метафизе. Таким образом, аневризмальная киста чаще всего развивается в связи с патологической дисплазией костной ткани, сосудистого русла и вследствие нарушения микроциркуляции крови в метафизе. Киста головки бедра не способна прорастать в хрящевую ткань и затрагивать эпифиз, что отличает ее от родственной по клиническим проявлениям остеобластокластомы.

Развиваясь в костной ткани сaput femoris, киста может долгое время не давать клинически выраженной симптоматики. Преходящие болезненные ощущения не замечаются ребенком вплоть до манифестации явного признака деструктивного поражения кости – патологического перелома.

Возможные симптомы, указывающие на развитие кисты головки бедренной кости у ребенка? •

• Преходящие боли в колене.
• Незначительная боль в паху.
• Боль в тазовой области.
• Преходящая хромота.
• Периодическое нарушение походки ребенка (выворот ноги наружу).
• Патологический перелом в зоне шейки бедра от незначительной травмы или резкого поворота туловища.

Рентгенологически киста определяется как вздутие кости, кортикальный слой значительно истончен, полость кисты выглядит как округлое вытянутое образование с известковыми вкраплениями.

Тактика лечения при обнаружении кисты головки бедра у ребенка может быть различной, но чаще всего хирурги начинают с консервативной терапии и иммобилизации тазобедренного сустава мо всеми вытекающими из этого рекомендациями при переломах костей. Если произошел патологический перелом в зоне шейки бедренной кости, в течение 1-1,5 месяца проводится динамическое наблюдение за развитием кисты, которая, как правило, начинает репарироваться. Признаки репарации полости кисты являются показанием к дальнейшей иммобилизации на 1-2 месяца, весь период состояние тазобедренного сустава контролируется с помощью рентгенографии. Если контрольные снимки не показывают положительной динамики, деструктивный процесс в кости прогрессирует, полость кисты увеличивается, то проводится хирургическое лечение. Как правило, проводится краевая или сегментарная резекция поврежденной зоны кости в границах здоровых тканей, параллельно дефект заполняется гомотрансплантатами. При хирургическом лечении опухолеподобных образований в зоне бедра рецидивы случаются редко и чаще всего они связаны с техническими погрешностями в процессе проведения операции (неполная резекция кисты и поврежденных тканей). Прогноз лечения кисты головки бедренной кости благоприятен, однако восстановительный период труден и долог: пациенту приходится ограничивать движения в течение года.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Киста шейки бедренной кости

Костная киста как самостоятельная нозологическая единица встречается сравнительно редко, однако наиболее она распространена среди пациентов детского возраста. Что касается кисты шейки бедренной кости, то такие случаи единичны, кроме того, эту патологию в 50% случаев путают с другими опухолевидными заболеваниями костной системы – хондромой, остеобластокластомой, липомой, особенно, если киста приводит к патологическому перелому.

Сollum ossis femoris (шейка бедренной кости) – это часть проксимального эпифиза, направленная вверх, медиально, она соединяет голову бедренной кости с другими структурными частями тазобедренного сустава. Это довольно узкая кость, сдавленная в фронтальной плоскости и образующая угол с осью бедра. Наиболее уязвима шейка бедренной кости у лиц женского пола, особенно в период менопаузы или при патологическом остеопорозе, однако и у детей эта часть костной системы может повреждаться различными остеодистрофическими заболеваниями.

Симптоматика развивающихся костных кист не специфична, что характерно для любого вида кисты – АКК или СКК. Однако у ребенка или взрослого могут периодически появляться такие признаки:

• Ноющая боль в области тазобедренного сустава.
• Боль может усиливаться при длительной ходьбе, у ребенка после активных занятий спортом.
• Больной совершенно неосознанно пытается регулярно опираться на предметы-(стул, стол) положении стоя.
• Может нарушиться походка.
• На рентгеновском снимке отчетливо просматривается полость, практически полностью занимающая длину шейки бедра при нормальных визуальных показателях остальных частей тазобедренного сустава.
• Полость кисты может достигать больших размеров и мешать движениям ног (ограничение объема движений).
• Киста кости часто провоцирует преходящую боль в колене.
• Длительно развивающаяся киста и агрессивное ее течение провоцирует значительное разрушение костной ткани и патологический перелом шейки бедра.

Диагностика костной кисты шейки бедренной кости считается трудной, сложной, так как опухолевидные образования в принципе не имеют характерных симптомы и признаков. Дифференциация кист важна в смысле выбора лечебной тактики, которая может быть консервативной или хирургической. В уточнении диагноза помогает рентгенография, компьютерная томография, УЗИ сустава.

Консервативное лечение показано, если киста не сопровождается переломом. Тазобедренный сустав иммобилизуют, больному положен полный покой в течение длительного времени. Если динамическое наблюдение не показывает положительных результатов, и киста продолжает увеличиваться, проводят операцию – экскохлеацию кистозной полости и параллельную пластику удаленной части (аутокостью, аллотрансплантантом) по дуге Адамса или же тотальное заполнение дефекта.

Такие же действия показаны при патологическом переломе кости, киста подлежит наблюдению и течение процесса иммобилизации, затем при отсутствии положительной динамки удаляется в границах здоровых тканей. Кроме того выбор хирургического метода может зависеть от плоскости перелома шейки бедра – латеральной или медиальной. Медиальные переломы всегда происходят внутри сустава, в зоне соединения шейки и головки бедра. Латеральные (боковые или вертельные) считаются внесуставными и лечатся более успешно. Костная аллопластика, трансплантанты помогают ремоделировать кость в течение 1,5-2-х лет, у детей это процесс происходит быстрее при соблюдении всех врачебных рекомендаций и ограничении двигательной активности.

[22], [23], [24], [25], [26]

Костная киста – причины, симптомы, диагностика и лечение

Костная киста – это полость в костной ткани, возникающая вследствие нарушений местного кровообращения и активации ферментов, разрушающих органическое вещество кости. На начальных стадиях протекает бессимптомно или сопровождается незначительными болями. Нередко первым признаком патологического процесса становится патологический перелом. Длительность заболевания составляет около 2 лет, в течение второго года киста уменьшается в размере и исчезает. Диагноз выставляется на основании рентгенографии. Лечение обычно консервативное: иммобилизация, пункции, введение лекарственных препаратов в полость кисты, ЛФК, физиотерапия. При неэффективности производится резекция с последующей аллопластикой.

Общие сведения

Костная киста – заболевание, при котором в костной ткани образуется полость. Причины возникновения неизвестны. Обычно болеют дети и подростки. Существует два вида кист: солитарные и аневризмальные, первые втрое чаще наблюдаются у мальчиков, вторые обычно выявляются у девочек. Сама по себе киста не представляет угрозы для жизни и здоровья больного, однако может вызывать патологические переломы и иногда становится причиной развития контрактуры близлежащего сустава. При аневризмальной кисте в позвонке возможно появление неврологической симптоматики. Лечение костных кист осуществляют ортопеды-травматологи.

Костная киста

Патогенез

Формирование костной кисты начинается с нарушения кровообращения на ограниченном участке кости. Из-за нехватки кислорода и питательных веществ участок начинает разрушаться, что приводит к активации лизосомных ферментов, расщепляющих коллаген, гликозаминогликаны и другие протеины. Образуется наполненная жидкостью полость с высоким гидростатическим и осмотическим давлением. Это, а также большое количество ферментов в жидкости внутри кисты, приводит к дальнейшему разрушению окружающей костной ткани. В последующем давление жидкости уменьшается, активность ферментов снижается, из активной киста превращается в пассивную и со временем исчезает, постепенно замещаясь новой костной тканью.

Виды костной кисты

Солитарная костная киста

Чаще страдают мальчики 10-15 лет. Вместе с тем, возможно и более раннее развитие – в литературе описан случай солитарной кисты у 2-месячного ребенка. У взрослых людей костные кисты выявляются чрезвычайно редко и обычно представляют собой остаточную полость после перенесенного в детстве не диагностированного заболевания. Как правило, полости возникают в длинных трубчатых костях, первое место по распространенности занимают костные кисты проксимального метафиза бедренной и плечевой кости. 

Течение болезни на начальных этапах в большинстве случаев бессимптомное, иногда пациенты отмечают незначительную припухлость и незначительные нестойкие боли. У детей в возрасте младше 10 лет иногда наблюдается припухлость, могут развиваться контрактуры соседнего сустава. При больших кистах в области проксимального диафиза бедра возможна хромота, при поражении плечевой кости – дискомфорт и неприятные ощущения при резких движениях и поднимании руки.

Причиной обращения к врачу и первым симптомом солитарной костной кисты нередко становится патологический перелом, возникающий после незначительного травматического воздействия. Иногда травму и вовсе не удается выявить. При осмотре больного с начальными стадиями заболевания местные изменения не выражены. Отека нет (исключение – отек после патологического перелома), гиперемии нет, венозный рисунок на коже не выражен, местная и общая гипертермия отсутствует. Может выявляться незначительная атрофия мышц.

При пальпации пораженного участка в ряде случаев удается обнаружить безболезненное булавовидное утолщение с костной плотностью. Если киста достигает значительных размеров, при надавливании стенка кисты может прогибаться. При отсутствии перелома активные и пассивные движения в полном объеме, опора сохранена. При нарушении целостности кости клиническая картина соответствует перелому, однако симптомы выражены менее ярко, чем в случае обычного травматического повреждения.

В последующем отмечается стадийное течение. Вначале киста локализуется в метафизе и соединяется с зоной роста (фаза остеолиза). При полостях большого размера кость в месте поражения «вздувается», могут развиваться повторные патологические переломы. Возможно формирование контрактуры близлежащего сустава. Через 8-12 месяцев киста из активной превращается в пассивную, теряет связь с ростковой зоной, постепенно уменьшается в размерах и начинает смещаться к метадиафизу (фаза отграничения). Через 1,5-2 года от начала заболевания киста оказывается в диафизе и клинически никак не проявляется (фаза восстановления). При этом из-за наличия полости прочность кости в месте поражения снижается, поэтому на данном этапе также возможны патологические переломы. Исходом становится либо небольшая остаточная полость, либо ограниченный участок остеосклероза. Клинически наблюдается полное выздоровление.

Для уточнения диагноза выполняют рентгенологическое исследование пораженного сегмента: рентгенографию бедренной кости, рентгенографию плечевой кости и т. д. На основании рентгенологической картины определяют фазу патологического процесса. В фазе остеолиза на снимке обнаруживается бесструктурное разрежение метафиза, соприкасающееся с зоной роста. В фазе отграничения на рентгенограммах видна полость с ячеистым рисунком, окруженная плотной стенкой и отделенная от зоны роста участком нормальной кости. В фазе восстановления на снимках выявляется участок уплотнения костной ткани или небольшая остаточная полость.

КТ стоп. Киста пяточной кости справа (слева – для сравнения – норма).

Аневризмальная костная киста

Встречается реже солитарной. Обычно возникает у девочек 10-15 лет. Может поражать кости таза и позвонки, реже страдают метафизы длинных трубчатых костей. В отличие от солитарной костной кисты, как правило, возникает после травмы. Формирование полости сопровождается интенсивными болями и прогрессирующим отеком пораженной области. При осмотре выявляется местная гипертермия и расширение подкожных вен. При локализации в костях нижних конечностей отмечается нарушение опоры. Заболевание нередко сопровождается развитием контрактуры близлежащего сустава. При костных кистах в позвонках появляются неврологические нарушения, обусловленные сдавление спинномозговых корешков.

Различают две формы аневризмальных костных кист: центральную и эксцентрическую. В течении болезни выделяют такие же фазы, как и при солитарных кистах. Клинические проявления достигают максимума в фазе остеолиза, постепенно уменьшаются в фазе отграничения и исчезают в фазе восстановления. На рентгенограммах в фазе остеолиза выявляется бесструктурный очаг с внекостным и внутрикостным компонентом, при эксцентричных кистах внекостная часть по размеру превышает внутрикостную. Надкостница всегда сохранена. В фазе отграничения между внутрикостной зоной и здоровой костью образуется участок склероза, а внекостная зона уплотняется и уменьшается в размере. В фазе восстановления на рентгенограммах обнаруживается участок гиперостоза или остаточная полость.

МРТ таза. Костная киста в подвздошной кости слева с гиперинтенсивным сигналом.

Лечение костной кисты

Лечение осуществляют детские ортопеды, в небольших населенных пунктах – травматологи или детские хирурги. Даже если перелом отсутствует, рекомендуют разгрузить конечность, используя костыли (при поражении нижней конечности) или подвесив руку на косыночную повязку (при поражении верхней конечности). При патологическом переломе накладывают гипс сроком на 6 недель. Для того чтобы ускорить созревание опухолевидного образования, выполняют пункции.

Содержимое кисты удаляют, используя специальные иглы для внутрикостной анестезии. Затем осуществляют множественную перфорацию стенок для снижения давления внутри кисты. Полость промывают дистиллированной водой или физраствором для удаления продуктов расщепления и ферментов. Потом выполняют промывание 5% раствором е-аминокапроновой кислоты для нейтрализации фибринолиза. На заключительном этапе в полость вводят апротинин. При большой кисте у больных старше 12 лет возможно введение триамцинолона или гидрокортизона. При активных кистах процедуру повторяют 1 раз в 3 недели, при закрывающихся – 1 раз в 4-5 недель. Обычно требуется 6-10 пункций.

В ходе лечения регулярно осуществляют рентгенконтроль. При появлении признаков уменьшения полости пациента направляют на ЛФК. При неэффективности консервативной терапии, угрозе сдавления спинного мозга или риске значительного разрушения кости показано хирургическое лечение – краевая резекция пораженного участка и аллопластика образовавшегося дефекта. В активной фазе, когда киста соединена с зоной роста, операции проводят только в крайних случаях, поскольку возрастает риск повредить ростковую зону, что чревато отставанием роста конечности в отдаленном периоде. Кроме того, при контакте полости с ростковой зоной увеличивается риск развития рецидивов.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно благоприятный. После редуцирования полости наступает выздоровление, трудоспособность не ограничивается. Отдаленные последствия кист могут быть обусловлены образованием контрактур и массивным разрушением костной ткани с укорочением и деформацией конечности, однако при своевременном адекватном лечении и соблюдении рекомендаций врача такой исход наблюдается редко.

Аневризмальная киста бедренной кости

Определение

Костная киста — это ограниченная полость в костной ткани, наполненная жидкостью, появление которой провоцирует нарушение кровообращения костной ткани. Из-за нарушения обмена веществ костная ткань размягчается, ей недостает кислорода и питания, затем образуется полость, которая при аневризмальной кисте наполняется кровью.

В полости активизируют работу ферменты, которые под давлением в ограниченном пространстве начинают разрушать костную ткань дальше. Как следствие, могут возникать патологические переломы без ведомой причины, в этом случае кость разрушается еще сильнее. Что интересно, патологические переломы в таком случае становятся обычно первым симптомом заболевания, так как ранее болезнь протекает безболезненно.

Симптомы и протекание заболевания

Солитарная костная киста

Чаще страдают мальчики 10-15 лет. Вместе с тем, возможно и более раннее развитие — в литературе описан случай солитарной кисты у 2-месячного ребенка. У взрослых людей костные кисты выявляются чрезвычайно редко и обычно представляют собой остаточную полость после перенесенного в детстве не диагностированного заболевания. Как правило, полости возникают в длинных трубчатых костях, первое место по распространенности занимают костные кисты проксимального метафиза бедренной и плечевой кости. Течение болезни на начальных этапах в большинстве случаев бессимптомное, иногда пациенты отмечают незначительную припухлость и незначительные нестойкие боли. У детей в возрасте младше 10 лет иногда наблюдается припухлость, могут развиваться контрактуры соседнего сустава. При больших кистах в области проксимального диафиза бедра возможна хромота, при поражении плечевой кости — дискомфорт и неприятные ощущения при резких движениях и поднимании руки.

Причиной обращения к врачу и первым симптомом солитарной костной кисты нередко становится патологический перелом, возникающий после незначительного травматического воздействия. Иногда травму и вовсе не удается выявить. При осмотре больного с начальными стадиями заболевания местные изменения не выражены. Отека нет (исключение — отек после патологического перелома), гиперемии нет, венозный рисунок на коже не выражен, местная и общая гипертермия отсутствует. Может выявляться незначительная атрофия мышц.

При пальпации пораженного участка в ряде случаев удается обнаружить безболезненное булавовидное утолщение с костной плотностью. Если киста достигает значительных размеров, при надавливании стенка кисты может прогибаться. При отсутствии перелома активные и пассивные движения в полном объеме, опора сохранена. При нарушении целостности кости клиническая картина соответствует перелому, однако симптомы выражены менее ярко, чем в случае обычного травматического повреждения.

В последующем отмечается стадийное течение. Вначале киста локализуется в метафизе и соединяется с зоной роста (фаза остеолиза). При полостях большого размера кость в месте поражения «вздувается», могут развиваться повторные патологические переломы. Возможно формирование контрактуры близлежащего сустава. Через 8-12 месяцев киста из активной превращается в пассивную, теряет связь с ростковой зоной, постепенно уменьшается в размерах и начинает смещаться к метадиафизу (фаза отграничения). Через 1,5-2 года от начала заболевания киста оказывается в диафизе и клинически никак не проявляется (фаза восстановления). При этом из-за наличия полости прочность кости в месте поражения снижается, поэтому на данном этапе также возможны патологические переломы. Исходом становится либо небольшая остаточная полость, либо ограниченный участок остеосклероза. Клинически наблюдается полное выздоровление.

Для уточнения диагноза выполняют рентгенологическое исследование пораженного сегмента: рентгенографию бедренной кости, рентгенографию плечевой кости и т. д. На основании рентгенологической картины определяют фазу патологического процесса. В фазе остеолиза на снимке обнаруживается бесструктурное разрежение метафиза, соприкасающееся с зоной роста. В фазе отграничения на рентгенограммах видна полость с ячеистым рисунком, окруженная плотной стенкой и отделенная от зоны роста участком нормальной кости. В фазе восстановления на снимках выявляется участок уплотнения костной ткани или небольшая остаточная полость.

Аневризмальная костная киста

Встречается реже солитарной. Обычно возникает у девочек 10-15 лет. Может поражать кости таза и позвонки, реже страдают метафизы длинных трубчатых костей. В отличие от солитарной костной кисты, как правило, возникает после травмы. Формирование полости сопровождается интенсивными болями и прогрессирующим отеком пораженной области. При осмотре выявляется местная гипертермия и расширение подкожных вен. При локализации в костях нижних конечностей отмечается нарушение опоры. Заболевание нередко сопровождается развитием контрактуры близлежащего сустава. При костных кистах в позвонках появляются неврологические нарушения, обусловленные сдавление спинномозговых корешков.

Различают две формы аневризмальных костных кист: центральную и эксцентрическую. В течении болезни выделяют такие же фазы, как и при солитарных кистах. Клинические проявления достигают максимума в фазе остеолиза, постепенно уменьшаются в фазе отграничения и исчезают в фазе восстановления. На рентгенограммах в фазе остеолиза выявляется бесструктурный очаг с внекостным и внутрикостным компонентом, при эксцентричных кистах внекостная часть по размеру превышает внутрикостную. Надкостница всегда сохранена. В фазе отграничения между внутрикостной зоной и здоровой костью образуется участок склероза, а внекостная зона уплотняется и уменьшается в размере. В фазе восстановления на рентгенограммах обнаруживается участок гиперостоза или остаточная полость.

Сама по себе киста не представляет угрозы для жизни и здоровья больного, однако может вызывать патологические переломы и иногда становится причиной развития контрактуры близлежащего сустава.

Диагностика

Аневризмальную кисту очень сложно диагностировать на ранней стадии, так как она просто напросто себя никак не проявляется. Поэтому к врачу обращаются обычно при обострении в возрасте от 10 до 16 лет. Занимаются лечением этого заболевания травматологи и ортопеды, поэтому к ним необходимо обращаться в первую очередь.

Врач обычно осматривает пациента, яркая клиническая картина, такая как отек и боль, венозная сетка и нарушение двигательной активности, обычно говорят о возможности новообразования в костной ткани.

Для подтверждения диагноза назначают ряд анализов и обследований:

• анализы крови и мочи;
• пункция и анализ жидкости из кисты;
• рентгенография;
• МРТ и КТ;
• кистография;
• кистобарометрия.

Также врач обращает на внешние проявления заболевания, так у пациента может сильно меняться поза, конечности в этом случае кажутся асимметричными, мышцы могут спазмироваться. При аневризмальной кисте обычно нарушается двигательная активность сустава, поэтому ребенку становится тяжело и больно передвигаться. Кроме того, такое заболевание проявляет себя выраженной венозной сеткой на поверхности кожи.

Все эти методы являются эффективными способами установить точный диагноз, чаще всего пункции достаточно, так как в жидкости содержится большое количество ферментов, которые и подтверждают наличие кисты. КТ, МРТ, рентгенография и кистография помогают увидеть четкие границы новообразования и его размеры.

Осложнить постановку диагноза может тот факт, что аневризмальная киста может быть схожа с доброкачественным опухолями костной ткани, который требуют совершенно другого лечения. Поэтому проводить диагностику и назначать терапию в этом случае может только опытный и квалифицированный специалист.При неправильной постановке диагноза значительно возрастает риск осложнений и рецидивов заболевания.

Любое заболевание требует клинического обследования, иначе назначить оптимальную схему интенсивной терапии просто не предоставляется возможности. Как правило, диагностировать костную кисту не составляет особого труда, а показательным в данной клинической картине остается рентген характерной области. Полученный снимок определяет не только очаг самой патологии, но и степень поражения костей, потенциальную угрозу жизни и здоровью пациента.

Кроме того, нащупать костную кисту врач может и самостоятельно уже на первом плановом осмотре. Как правило, присутствующее новообразование сопровождается припухлостью и покраснением верхнего слоя эпидермиса, а также ощутимой болью при пальпации. В более сложных клинических картинах, когда специалист не может длительное время поставить диагноз или определить вид кисты, рекомендуется выполнить пункцию кости.

Реабилитация

Долгой реабилитации обычно не требуется, если помог консервативный метод лечения. Пациенту назначают физиопроцедуры, направленные на то, чтобы ускорить восстановление пораженных тканей и вернуть двигательную активность. Также врач всегда назначает лечебно-физкультурный комплекс, выполнять который необходимо ежедневно в течение нескольких месяцев.

Упражнения в лечебной физкультуре щадящие, нужны они для того, чтобы укрепить атрофированные мышцы и вернуть активность суставом. Первые занятия всегда проводятся под присмотром специалиста, через несколько недель врач может разрешить заниматься в домашних условиях, но необходимо внимательно отнестись к этому этапу лечения и правильно выполнять все рекомендации.

Реабилитация после оперативного вмешательства занимает несколько месяцев, так как костная ткань восстанавливает длительное время. В период реабилитации пациенту показан постельный режим, особенно, если операция проводилась на позвоночнике. Постепенно больное место будут разрабатывать, чему поможет лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение. Реабилитация после операции всегда трудная и требует большой концентрации пациента и ответственного отношения ко всем мероприятиям.

Киста бедренной кости у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение и прогноз

Киста — опухолеобразное образование, представляющее собой полость с жидкостью. Имеет признаки доброкачественности. Её появление в тазобедренной области не редкость. Заболеванию свойственно располагаться в длинных трубчатых костях.

Для подтверждения диагноза прибегают к  рентгенологическому исследованию и другим современным видам диагностики. Чтобы предотвратить разрастание кисты, необходимо сразу приступать к лечению под контролем врача.

Самостоятельное применение препаратов или народных средств чревато осложнениями,  так как образование находится глубоко в кости и не поддается воздействию мазей, примочек.

По статистике киста в кости чаще всего диагностируется у детей и подростков в возрасте 5-15 лет. У взрослых проблема встречается реже. Вероятность, что образование трансформируется в злокачественное 1-2%. Если выполнять все рекомендации доктора, риски и вовсе сводятся к нулю.

Основные причины возникновения кисты на бедренной кости:

• воспалительный процесс: остеомиелит, артрит;
• патология эмбриогенеза;
• дегенеративный процесс: остеоартроз;
• травма: перелом, ушиб.

Факторами развития для перечисленных патологий являются нарушение кровообращения, кислородное голодание, недостаток питательных веществ и снижение прочности костной ткани. В результате кость бедра разрушается и в ней образуется полость — киста.

Виды образований

Кисты в области бедра классифицируют по нескольким критериям. В зависимости от места расположения они бывают:

• на бедренной кости;
• на шейке бедренной кости;
• на головке бедренной кости.

Также патология может поражать коленный или голеностопный суставы. В нижней части срадают большеберцовая и таранная кости.

По типу жидкости, которой наполнены кисты, их подразделяют на два вида:

1. Солитарные. Внутри прозрачная жидкость. Поражают крупные трубчастые кости. Чаще диагностируются у мужчин в возрасте 20-30 лет.
2. Аневризматические. Внутри содержится кровь. Поражают костные структуры любых размеров, включая позвоночник.

Симптомы и этиология у кист разного вида отличаются. Именно поэтому перед назначением схемы лечения врач назначает комплексной обследование, чтобы установить точный размер и локализацию новообразования.

Симптомы патологии

Клиническая картина заболевания долгое время может протекать бессимптомно. Особенно в случае солитарной кисты бедренной кости или тазобедренного сустава. Часто патология обнаруживается случайно при переломах. Возможные признаки:

• небольшой отек;
• редкие и краткосрочные боли;
• хромота.

Аневризматическая киста имеет более яркую и выраженную симптоматику. Основные характеристики:

• повышение температуры тела;
• гиперемия кожи;
• сильная боль в области бедра;
• увеличивающийся отек;
• хромота;
• расширение подкожных вен;
• нарушение двигательных функций сустава.

Во время физических нагрузок боль становится нестерпимой и мешает выполнять привычные действия.

От правильности диагноза зависит успех последующего лечения. Прогноз врача обязательно должен быть подтвержден современными методами диагностики. Наиболее точные из них:

1. Рентгенография. Помогает определить фазу патологического процесса. На этапе остеолиза на снимке видно разрежение метафиза и его соприкосновение с зоной роста. Фаза отграничения характеризуется ячеистым рисунком на месте полости, отделенного от нормальной кости. В фазе восстановления выявляется участок уплотнения костной ткани или остаточная полость небольшого размера.
2. Компьютерная томография. Позволяет получить более детальное изображение кости, оценить мельчайшие дефекты и «заглянуть» внутрь. Изображения могут быть представлены в любом масштабе, проекции и даже в трехмерном формате.
3. УЗИ. Обязательный вид диагностики для обнаружения источника болезни, изучений аномалий и внутрисуставных патологий. Не требует специальной подготовки от пациента.
4. Пункция кости. Забор содержимого кости для определения характера новообразования.
5. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Быстрый и точный метод исследования, который позволяет получить данные о костных и мягких тканях в тазобедренной части. Проводится в сложных случаях или когда обычная рентгенография не способна выявить патологию.

В дальнейшем с помощью рентгена проводится контроль за эффективностью терапии.

Лечение кисты

Диагностированная киста подлежит удалению. Тип операции выбирается врачом в зависимости от продолжительности развития болезни, симптоматики и возраста пациента.

Патологический перелом шейки бедра у детей — парадоксальный способ уменьшения кистозной полости и постепенного восстановления костной ткани. У взрослых пациентов киста кости диагностируется крайне редко. В большинстве случаев бывает аневризмальной. При этом больные способны более адекватно перенести хирургическое лечение.

Киста бедренной кости у ребенка лечится следующим образом:

1. При образовании размером более 2 см проводится декомпрессия: прокалывание стенки и промывание полости.
2. Большие солитарные кисти пунктируются несколько раз в течение года, через каждые 1-2 месяца.
3. Аневризмальные кисты прокалываются каждые 7-10 дней в течение 7-8 месяцев.
4. Промытая полость заполняется антипротеолитическими препаратами.
5. Для стабилизации лизосомных мембран и восстановления коллагеноза назначают кортикостероиды.

Для взрослых безоперационная схема лечения малоэффективна, а иногда — опасна возникновением рецидивов. Для восстановления костной системы обязательно хирургическое вмешательство.

Поражение аневризмальной кистой головки бедренной кости в 80% случаев отмечается у девочек. Тактики лечения:

1. Консервативная.
2. Иммобилизация тазобедренного сустава.
3. Операция.

Последний вариант применяется только в том случае, если внутрикостные кисты в головке бедренной кости прогрессируют и полость увеличивается в размерах.

Заболевание шейки бедренной кости встречается редко, преимущественно у детей. Симптоматика одинаковая как для солитарного, так и для аневризматического образования. Варианты лечения:

1. Консервативное, если отсутствует перелом.
2. Операция — экскохлеация кистозной полости. Дополнительно проводится пластика удаленной части или заполнение дефекта.

Для восстановления опорно-двигательной функции прибегают к костной аллопластике или трансплантантам. Полное ремоделирование кости занимает около 1,5-2 лет.

Неправильное или несвоевременное лечение кисты чревато осложнениями. Опасные среди них:

• сдавливание нервно-сосудистого пучка;
• тромбофлебит;
• появление контрактур;
• деформация конечности.

У пациентов до 17 лет прогноз в 87-90% случаев благоприятный. Это объясняется высокой способностью к регенерации в юном возрасте. Статистика положительного исхода лечения у взрослых — 65-70%. Не исключены рецидивы, период восстановления занимает более долгий период.

Самый результативный метод профилактики кист — регулярное посещение врача. Особенно это касается детей с предрасположенностью к заболеванию. Другие способы поддержания здоровья опорно-двигательной системы:

• полноценный и сбалансированный рацион;
• умеренные физические нагрузки;
• оберегание себя от переломов, ушибов.

Следует прислушиваться к своему организму в утренние и вечерние часы. В это время могут появляться первые симптомы — приглушенная боль, дискомфорт, онемение конечностей, проблемы с координацией движений.

Аневризмальная костная киста встречается редко и рецидивирует в 50% случаев. Лечение обычно проходит без хирургического вмешательства, а двигательная активность полностью восстанавливается. Но точные прогноз может дать только специалист, который лечит пациента на данный момент, так как тяжесть заболевания может быть разной.Обычно прогноз на лечения зависит от того, как быстро диагностировали болезнь и начали правильную эффективную терапию.

Стоит отметить, что аневризматическая костная киста по своей сути граничит с серьезной опухолью, которую необходимо удалять хирургическим путем, этим заболевание и опасно. Кроме того, болезнь коварна, она развивается долгие годы, разрушая костную ткань и никак себя не проявляя. А признаки возникают уже тогда, когда киста достигает больших размеров и начинает беспокоить окружающие ткани. Иногда полость кисты таза была настолько большой, что достигала 20 сантиметров в диаметре.

Профилактика

Так как причина возникновения болезни не известна, предсказать ее появление невозможно. Чтобы снизить риск и ускорить диагностику, в случае появление аневризмальной кисты, необходимо с самого рождения показывать ребенка врачу педиатру и проходить узких специалистов. Посещение ортопеда и хирурга должно стать обязательной ежегодной процедурой, а при любых травмах нужно сводить ребенка к травматологу.

Не менее важной мерой профилактики является беседа с ребенком о его личной безопасности. Нужно стараться оберегать детей от различного вида травм, следить за тем, с кем и где ребенок проводит время и контролировать его. А если ребенок занимается каким-либо видом спорта, нужно обязательно его показывать ортопеду каждый 6 месяцев, чтобы исключить травмы суставов и костей из-за больших нагрузок.

Очень важно обращаться к врачу, если на коже у ребенка заметен даже небольшой отек или прощупывается шишка на кости, если ребенок жалуется на болевые ощущения, особенно при движении и утром после сна. Многие родители считают, что жалобы ребенка — это попытка остаться дома и не идти в школу, так как в выходные дни ребенок не говорит о боли.

Важно помнить, что своевременная диагностика любого заболевания опорно-двигательного аппарата — это 50% успеха при лечении. Поэтому нельзя пренебрегать посещением врача, если есть жалобы на боль в теле, костях и суставах, это опасно серьезными осложнениями и рецидивами заболевания.

Цены

Заболевание	Ориентировочная цена, $
Цены на протезирование тазобедренного сустава	23 100
Цены на лечение косолапости	25 300
Цены на лечение Халлюкс Вальгуса	7 980
Цены на реставрацию коленного сустава	13 580 — 27 710
Цены на лечение сколиоза	9 190 — 66 910
Цены на эндопротезирование коленного сустава	28 200
Цены на лечение межпозвоночной грыжи	35 320 — 47 370

Заболевание	Ориентировочная цена, $
Цены на обследование рака щитовидной железы	3 850 — 5 740
Цены на обследование и лечение при раке яичка	3 730 — 39 940
Цены на обследование при раке желудка	5 730
Цены на диагностику рака пищевода	14 380 — 18 120
Цены на диагностику и лечение рака яичника	5 270 — 5 570
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта	4 700 — 6 200
Цены на диагностику рака молочной железы	650 — 5 820
Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза	9 600 — 173 000
Цены на лечение рака фатерова соска	81 600 — 84 620
Цены на лечение рака прямой кишки	66 990 — 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы	53 890 — 72 590
Цены на лечение рака пищевода	61 010 — 81 010
Цены на лечение рака печени	55 960 — 114 060
Цены на лечение рака желчного пузыря	7 920 — 26 820
Цены на лечение рака желудка	58 820
Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома	9 250 — 29 450
Цены на лечение лейкоза	271 400 — 324 000
Цены на лечение тимомы	34 530
Цены на лечение рака легких	35 600 — 39 700
Цены на лечение меланомы	32 620 — 57 620
Цены на лечение базалиомы	7 700 — 8 800
Цены на лечение злокачественных образований кожи	4 420 — 5 420
Цены на лечение меланомы глаза	8 000
Цены на краниотомию	43 490 — 44 090
Цены на лечение рака щитовидной железы	64 020 — 72 770
Цены на лечение рака костей и мягких тканей	61 340 — 72 590
Цены на лечение рака гортани	6 170 — 77 000
Цены на лечение рака яичка	15 410
Цены на лечение рака мочевого пузыря	21 280 — 59 930
Цены на лечение рака шейки матки	12 650 — 26 610
Цены на лечение рака матки	27 550 — 29 110
Цены на лечение рака яичников	32 140 — 34 340
Цены на лечение рака толстого кишечника	45 330
Цены на лечение лимфомы	11 650 — 135 860
Цены на лечение рака почек	28 720 — 32 720
Цены на реконструкцию груди после лечения рака	41 130 — 59 740
Цены на лечение рака молочной железы	26 860 — 28 900
Цены на лечение рака предстательной железы	23 490 — 66 010

Киста Тазобедренного Сустава: Виды, Симптомы, Методы Лечения

При наличии воспалительных или дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата у человека может быть обнаружена киста в тазобедренном суставе. Это новообразование является доброкачественным, однако при отсутствии лечения оно все же может нанести существенный вред здоровью.

Об особенностях этой проблемы и современных методах избавления от нее следует поговорить более подробно.

Симптоматика

Кистозные образования в тазобедренном сочленении, если их своевременно и правильно не лечить, могут значительно ухудшить качество жизни больного

Содержание статьи

Симптомы проявления

Суставная киста представляет собой полость, заполненную жидкостью. На первых порах она не проявляется заметными симптомами, поэтому наличие проблемы остается скрытым.

По мере увеличения размеров капсулы и повышения внутри нее давления могут происходить патологические изменения в окружающих тканях. Затрагиваются сосуды, нервные окончания, мягкие ткани и даже кость. Цена прогрессирования болезни – ухудшение двигательной способности.

Основными признаками кисты ТБС являются:

• отечность тканей;
• онемение конечности и кожи над суставом;
• болевые ощущения при ходьбе, а также после длительного нахождения в неподвижном состоянии;
• затруднения движения.

Прощупать кисту такой локализации практически невозможно, так как она располагается в глубине тканей и не выступает наружу, особенно если ее размеры незначительны. При появлении тревожных симптомов следует немедленно обратиться в больницу за консультацией специалиста.

Виды образований

Встречаются разные типы суставных кист. Чаще всего диагностируется синовиальная. Она возникает из синовиальной оболочки, а ее содержимым становится продуцируемая ею жидкость. Стенки упругие и не сообщаются с кожей и жировой клетчаткой.

Другой тип – костная киста. Она более опасна, так как по мере роста провоцирует разрушение костной ткани и труднее поддается лечению. Ее образованию способствуют процессы расщепления протеинов, спровоцированные сбоями в работе организма.

Также кисты суставов могут быть одиночными и множественными. Во втором случае чаще наблюдается крупное образование, разделенное на несколько камер. Поражение суставов может быть односторонним и двусторонним, что связано преимущественно с причиной развития патологии.

Причины возникновения

Способствовать развитию кисты в тазобедренных суставах могут разные факторы. Стоит учитывать, что подобные новообразования никогда не возникают без наличия первичного заболевания.

Самыми частыми провокаторами становятся:

• коксартроз;
• артрит;
• травматическое повреждение;
• синовит;
• бурсит;
• нарушение обменных процессов в тканях;
• остеопороз;
• возрастные изменения.

Для успешного избавления от кисты и предотвращения рецидивов в дальнейшем необходимо установить точную причину ее появления и направить усилия на ее устранение.

Диагностика

Диагностика кистозных образований производится с использованием аппаратных методик исследований. Ситуация осложняется тем, что ТБС имеет неудобное расположение для подобных процедур.

Глубина его залегания в мягких тканях осложняет рентгенологическую диагностику, поэтому оптимальными вариантами становятся:

Для того чтобы установить наличие воспалительного процесса и проанализировать состав содержимого кисты, врач может дополнительно назначить пункцию. С помощью специальной иглы производится забор жидкости, что одновременно позволяет уменьшить размеры новообразования и снизить давление на окружающие ткани.

Такая процедура полезна при выявлении синовиальной кисты. Традиционные лабораторные исследования крови и мочи также используются, но лишь в качестве стандартных процедур, так как кроме определения наличия воспаления и контроля базовых показателей состояния здоровья пациента они не способны дать полезной информации.

Методы лечения

Если была обнаружена киста тазобедренного сустава, лечение назначается в индивидуальном порядке. Применяются как консервативные, так и радикальные методики, причем чаще всего требуется именно операция.

Показаниями к ее проведению могут стать:

• крупные размеры новообразования;
• угроза разрыва капсулы;
• сдавливание окружающих тканей;
• костная киста, способствующая дальнейшему разрушению сустава;
• затруднения двигательной способности;
• сильные боли;
• тромбофлебит;
• повышенный риск развития прочих осложнений.

Основные направления, применяемые для лечения кисты ТБС представлены в таблице:

Название и фото	Краткое описание
Иммобилизация При лечении кистозных образований ТБС могут быть использованы ортезы.	Необходимо обеспечить пациенту максимальный покой и сократить нагрузку на больную ногу. Чтобы движения не вызывали боль, а киста не увеличивалась в размерах за счет усиленной выработки синовиальной жидкости, накладывается тугая повязка или гипс. Можно использовать специальные ортезы. До полного выздоровления движения ногой должны быть сведены к минимуму.
Медикаментозная терапия Медикаментозное лечение при кистозных образованиях направлено на первопричину недуга и борьбу с негативными симптомами.	Для устранения первопричины, а также симптоматического воздействия и купирования воспалительного процесса в тканях необходимо принимать лекарства. При незначительных размерах новообразования медикаментозная терапия способна стать основным инструментом борьбы с существующей проблемой. Используются нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, обезболивающие средства, а при наличии инфекции – антибиотики. Наилучшее воздействие оказывают инъекции, но лечение нужно дополнить также таблетками и мазями.
Физиопроцедуры Физиотерапия усиливает эффект медикаментозной терапии, улучшает обменные и восстановительные процессы в суставных тканях.	В дополнение к медикаментозной терапии назначаются физиопроцедуры. Они позволяют нормализовать обменные процессы в тканях и снять неприятные симптомы. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, чтобы стимулировать уменьшение кисты и исчезновение проблемы в целом. Однако риск развития рецидива сохраняется, пока внутри сустава остается капсула новообразования. Чаще всего используются такие физиотерапевтические процедуры, как электрофорез, магнитная и лазерная терапия, фонофорез, УВЧ.
ЛФК ЛФК поможет быстрее пациенту вернуться к полноценной жизни.	При успешном лечении с помощью консервативных методик, а также в реабилитационном периоде после операции показано посещение занятий лечебной физкультуры. Специальные упражнения помогут пациенту скорее вернуться к нормальному образу жизни.
Пункция Пунктирование кисты проводят с целью откачивания скопившейся жидкости и введение в полость медикаментов.	Эта процедура предполагает откачивание содержимого кисты через специальную иглу и дальнейшее введение лекарственных препаратов внутрь сустава. Взятый материал подлежит лабораторному исследованию. Мера в большинстве случаев является временной, так как существует большая вероятность рецидива.
Иссечение кисты Для полного избавления от кистозных образований производят их хирургическое удаление.	Для полного избавления от новообразования проводится операция с использованием артроскопа. Капсула кисты аккуратно удаляется, а для укрепления слабых мест накладываются специальные швы. Процедура малотравматична, риски развития осложнений после вмешательства минимальны. К тому же операция проводится под местной анестезией, а отсутствие разреза ускоряет реабилитацию пациента.
Эндопротезирование При необратимых процессах в суставных тканях иногда больному рекомендуют полную замену тазобедренного сустава на искусственный протез.	При наличии костной кисты или существенных дегенеративных изменений в суставном сочленении рекомендовано эндопротезирование. В ходе операции производится замена поврежденных участков сустава на искусственный протез. Эндопротезирование может быть частичным или полным, когда заменяются и головка бедра, и вертлужная впадина.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы сократить вероятность образования кист в тазобедренных суставах необходимо изначально позаботиться о сохранении здоровья опорно-двигательного аппарата и организма в целом. Особую склонность к образованию подобной проблемы имеют люди старшего возраста, что обусловлено износом суставов, но замедлить эти процессы можно, если следовать таким рекомендациям относительно их профилактики:

• минимизация травматических повреждений суставов;
• здоровое питание;
• умеренная физическая активность;
• соблюдение режима работы и отдыха;
• санаторно-курортное оздоровление;
• контроль состояния здоровья;
• своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• немедленное обращение к врачу при выявлении подозрительных симптомов.

Для получения дополнительной информации о кистах тазобедренного сустава смотрите видео в этой статье.

Киста в шейке тазобедренной головки кости — Здоровье ног

Костная киста бедренной кости

Этиология костной кисты бедра до конца не уточнена и является предметом постоянных врачебных дискуссий. Основываясь на статистических данных, полученных от эмбриологов, большинство ортопедов, хирургов склоняются к версии дисплазии участков роста кости, при которой нарушается нормальное разделение хрящевой ткани. Аномальный процесс дифференциации хрящевых клеток воспринимается организмом как патологический, и в работу включаются макрофаги, лимфоциты. Ферментативная нейтрализация «непризнанных» организмом клеток происходит при участии сосудистой системы, при этом интенсивность процесса зависит от возрастных особенностей физиологии человека. Чаще всего костная киста бедра определяется в возрасте 7-13 лет, солитарные кисты преобладают у мальчиков.

Это «борьбу» с недифференцированными тканями зоны роста кости подтверждают многолетние клинические наблюдения – как рентгенологические, так и гистологические. Наиболее характерна реакция лимфатической системы в виде образования кистозных полостей для проксимальных участков роста, в том числе – бедренной кости. В бедре могут формироваться как аневризмальные, так и солитарные кисты, статистические сведения об их частоте настолько противоречат друг другу, что предоставлять их в качестве объективных не представляется возможным.

Лечение костной кисты бедра зависит от продолжительности развития патологии, размеров кисты, симптоматики и возраста пациента. У детей патологический перелом шейки бедра довольно часто является пародоксальным способом уменьшения кистозной полости и постепенного восстановления костной ткани. Взрослые пациенты, у которых киста кости диагностируется крайне редко и в 99% бывает аневризмальной, способны более адекватно перенести хирургическое лечение, новообразование подлежит оперативному удалению.

Общие рекомендации по лечению кисты бедренной кости у детей:

• Декомпрессия кисты размерами более 2-х сантиметров. Проводится прокалывание стенки, промывание полости для очищения кисты от ферментов и продуктов распада костной ткани, для нейтрализации процесса фибринолиза.
• Солитарные кисты большого размера пунктируются несколько раз в течение полугода, через 2-4 недели, возможно и дольше. Аневризмальные кисты прокалываются несколько раз в режиме через 7-10 дней. Общее количество пункций может достигать 10-15 процедур.
• Промытую полость кисты можно заполнить препаратами, обладающими антипротеолитическим действием (контрикал).
• Стабилизацию лизосомных мембран, восстановление коллагеноза проводят с помощью кортикостероидов.

Такой способ консервативного лечения при несложненном процессе дает возможность избежать операции. Если терапия проходит успешно, первые положительные признаки репарации новообразования заметны уже во 2-й месяц, длительность полной репарации кисты может достигать12-24 месяца. У взрослых пациентов консервативная терапия часто не дает эффекта, а, напротив, провоцирует рецидивы, поэтому им показана операция по удалению кисты бедренной кости. Кроме того, репаративные способности костной системы у взрослых гораздо ниже, чем у детей, и только хирургическое лечение может дать нужный результат. Выбор метода операции определяет хирург, исходя из рентгенологических данных и другой диагностической информации. Целесообразно полное, радикальное удаление дефекат и параллельной пластикой — замещением удаленной части кости аутоматериалом или же аллопластическими веществами. При успешном лечении полная двигательная активность тазобедренного сустава может восстановиться спустя 2-3 года.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Киста головки бедренной кости

В бедренной кости чаще всего развиваются аневризмальные кисты, преимущественно у девочек, в процентом соотношении к мальчикам – 80/20%. Чтобы понять, как формируется аневризмальная киста головки бедренной кости, следует вспомнить строение бедра и роль головки в опорной и двигательной функции.

Мышцы вращательной манжеты плеча: Вращательная манжета плеча — Википедия – Вращательная манжета плеча — SportWiki энциклопедия

Вращательная манжета плеча — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 24 июня 2017; проверки требуют 4 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 24 июня 2017; проверки требуют 4 правки. Мышцы плечевого пояса

Вращательная манжета плеча (англ. rotator cuff) — функциональная группа из четырёх мышц и их сухожилий, расположенных в глубине вокруг плечевого сустава и служащих для стабилизации и вращения плечевой кости. В состав вращательной манжеты входят: надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная мышцы^[1]. Повреждения вращательной манжеты часто вызывают такие болевые синдромы в области плеча, как плечелопаточный периартрит, импинджмент синдром^[2].

Мышцы манжеты вращателей начинаются от лопатки и крепятся к головке плечевой кости, удерживая её в маленькой и неглубокой гленоидальной ямке лопатки. В процессе отведения руки в сторону, вращательная манжета сдавливает и стабилизирует плечевой сустав, чтобы позволить дельтовидной мышце включиться в процесс дальнейшего поднимания руки. Манжетка сдерживает плечевую кость в процессе поднимания руки от отклонения в сторону и вверх, удерживая её в суставе.

Кроме функции стабилизации плечевой кости, вращательная манжетка участвует в процессе отведения, внутренней и наружной ротации (поворота внутрь и наружу). Подостная и подлопаточная мышцы обеспечивают отведение руки до горизонтального уровня в плоскости лопатки в 2—3 раза сильнее, чем надостная мышца^[3], которая более эффективно участвует в отведении выше горизонтального уровня^[4]. Передняя порция надостной мышцы и её сухожилия выполняют большую часть работы и подвергаются наибольшей нагрузке^[5].

• Дыскин Е. А. Консервативное лечение поражений вращательной манжеты плеча. // Травматология и ортопедия: современность и будущее: материалы международного конгресса. – М.: Издательство РУДН. – 2003. – С. 64-65.

1. ↑ Никифоров А. С., Мендель О. И. Плечелопаточный болевой синдром: современные подходы к диагностике и лечению //РМЖ. – 2006. – Т. 8. – С. 621-626.
2. ↑ Matava M. J., Purcell D. B., Rudzki J. R. Partial-thickness rotator cuff tears (англ.) // Am J Sports Med (англ.)русск. : journal. — 2005. — Vol. 33, no. 9. — P. 1405—1417. — DOI:10.1177/0363546505280213. — PMID 16127127. (недоступная ссылка)
3. ↑ Escamilla R. F., Yamashiro K., Paulos L., Andrews J. R. Shoulder muscle activity and function in common shoulder rehabilitation exercises (англ.) // Sports Med : journal. — 2009. — Vol. 39, no. 8. — P. 663—685. — DOI:10.2165/00007256-200939080-00004. — PMID 19769415.
4. ↑ Arend, C.F. 01.1 Rotator Cuff: Anatomy and Function // Ultrasound of the Shoulder (неопр.). — Master Medical Books, 2013.
5. ↑ Itoi E., Berglund L. J., Grabowski J. J., Schultz F. M., Growney E. S., Morrey B. F., An K. N. Tensile properties of the supraspinatus tendon (англ.) // J. Orthop. Res. (англ.)русск. : journal. — 1995. — Vol. 13, no. 4. — P. 578—584. — DOI:10.1002/jor.1100130413. — PMID 7674074.

Вращательная манжета плеча — SportWiki энциклопедия

Вращательная манжета плеча (англ. rotator cuff) — функциональная группа из четырёх мышц и их сухожилий, расположенных в глубине вокруг плечевого сустава и служащих для стабилизации и вращения плечевой кости. В состав вращательной манжеты входят: надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная мышцы.

Мышцы плечевого сустава

Регулярные движения руки над головой, например при плавании или игре в теннис, бейсбол или гольф, сужают пространство между головкой плечевой кости и сводом плеча (который образован клювовидным отростком, акромионом и клювовидно-акромиальной связкой). Происходит сдавление мышц вращательной манжеты плеча, отчего возникают микротравмы и местное воспаление с отеком, болью, нарушением функций и ослаблением манжеты. Отек вызывает еще большее сдавление, замыкая тем самым порочный круг. Усугубить процесс может травма сухожилий вращательной манжеты: из-за скудного кровоснабжения они плохо заживают. Повреждения вращательной манжеты плеча — частая причина боли, слабости и потери подвижности в плечевом суставе у спортсменов. Симптомы обычно обостряются при движении руки, особенно над головой. Часто боль возникает по ночам: многие больные жалуются, что просыпаются, повернувшись во сне на больное плечо. Боль бывает настолько сильной, что сама по себе ослабляет силу и амплитуду движений в плечевом суставе (как это случается при субакромиальном бурсите и тендините мышц вращательной манжеты плеча), хотя чаше слабость и малоподвижность указывают на разрыв сухожилий мышц вращательной манжеты плеча. Три названные болезни составляют синдром вращательной манжеты плеча, иначе известный как плечелопаточный периартрит.

Тендинит мышц вращательной манжеты плеча[править | править код]

Основные признаки[править | править код]

Болезнь напоминает субакромиальный бурсит.

Разминка вращательной манжеты плеча

• В анамнезе — частые махи рукой над головой.
• Достаточно сильная боль при подъеме руки над головой.
• Отсутствие выраженной атрофии и слабости мышц, окружающих плечевой сустав.
• Облегчение боли при введении лидокаина в субакромиальную сумку.

Профилактика[править | править код]

Основу профилактики составляют ограничение махов руками над головой и укрепление вращательной манжеты плеча. Кроме того, хорошая разминка, включающая упражнения на развитие гибкости и силы, и совершенствование спортивных навыков помогают избежать травм от перегрузок.

Клиническая картина[править | править код]

Первой из вращателей плеча обычно страдает надостная мышца. Поражение ее сухожилия также вызывается сдавлением в суженном субакромиальном пространстве и проявляется болью при подъеме руки над головой. Иногда больные просыпаются ночью от боли. Амплитуда активных движений в плечевом суставе снижена из-за боли. Атрофии мышц плечевого пояса, как правило, нет; при оценке их силы отмечается ее легкое снижение. Симптом Нира положительный; введение лидокаина в субакромиальную сумку облегчает боль.

Лечение и прогноз[править | править код]

Рентгенологическое обследование и лечение такие же, как при субакромиальном бурсите. Исключение составляет тендинит как осложнение нестабильности плечевого сустава: у таких больных в первую очередь устраняют нестабильность плечевого сустава, после чего тендинит проходит самостоятельно.

Мышцы вращательной манжеты плеча, вид спереди

Вращательная или ротаторная манжета плеча подвергается суровым испытаниям в упражнениях кроссфита. Случайная травма может произойти и вследствие несчастного случая, но чаше это происходит во время повторения неправильного движения, ставящего плечо в ситуацию постоянного конфликта. Именно это и вызывает воспаление. Когда гленоидальная впадина (суставная впадина плеча), плохо «пригнанная», или по-научному, мало конгруэнтная, подвергается несоответствующему движению плеча, может произойти децентрация или боковое смещение головки плечевой кости. Это то, что мы называем «конфликтом плеча».

Мышцы вращательной манжеты плеча, вид сзади

Чем сильнее эти конфликты или чем чаше они повторяются, тем больше мышцы вращательной манжеты подвергаются риску воспаления.

Действительно, именно между корако-акромиальной дугой и головкой плечевой кости проходят сухожилия мышц вращательной манжеты. И в какой-то момент они могут оказаться «защемленными» между головкой плечевой кости и корако-акромиальнои дугой. Корако-акромиальная дуга состоит из акромиона, акромиоключичного сустава, клювовидного отростка и клювовидно-акромиальной связки, вращательная манжета плеча, в свою очередь, состоит из 5 мышц: надостная и подостная мышцы, малая круглая мышца, подлопаточная мышца и длинный бицепс

На практике конфликты плеча возникают в конце движения, и они настолько болезненны, что нарушают нормальное выполнение спортивного движения. Они происходят из-за усиленного и повторяющегося использования сустава, который, ввиду биомеханической несогласованности, создает трение или смещение кости и одного или нескольких сухожилий, или синовиальных сумок, большое количество регулярно выполняемых силовых упражнений подвергает спортсмена опасности «конфликтов плеча» и является, таким образом, потенциально травмоопасным. Не претендуя на полноту освещения вопроса, мы представим вам здесь самые классические случаи.

Махи гантелями в стороны

“Прежде всего, динамичные махи с гантелями (или с эластичной лентой) в положении стоя имеют целью укрепление средней дельтовидной мышцы. большинство новичков совершают эту техническую ошибку спонтанно — и если ее не исправить, это неизбежно приведет к травме. При правильном выполнении, конечной фазой движения станет подъем кончика локтя на уровень плеч. Именно локоть, а не запястье, будет определять угол и подъем руки, помогая внутреннему повороту руки и активации трапециевидной мышцы.

Высокая тяга

Другой пример, когда плечо подвергается опасности конфликта в передней верхней части — высокая тяга, часто используемая в «вертикальной гребле», или технические и полутехнические движения в подъеме штанги на грудь. Все чаше можно наблюдать эту очень серьезную ошибку во время тренировок по кросс-тренинту — либо во время подъема штанги на грудь или динамичных вертикальных тяг со штангой или гирями. Эта ошибка недопустима и всегда должна исправляться.

Жим лежа

И, наконец работа с большой грудной мышцей, особенно во время самого «звездного» движения в тренировочных залах для культуристов – жиме лежа. Выполняется ли оно с гантелями, гирями или с обычной штангой, но если оно неправильно реализовано, может возникнуть угроза для устойчивости плечевой головки. Очень часто прилежные практиканты отдают предпочтение работе на широкой скамье (поскольку она устойчивее) и широкому хвату.

Вертикальность груза вдавливает лопатки в скамью, в то время как сокращение большой грудной мышцы, вызываюшее скольжение головки плечевой кости вперед из суставной впадины лопатки, нуждается как раз в подвижности последней. Следствием этого может быть передняя децентрация сустава – причина классических долей в передней внутренней части плеча.

В этом случае владение фундаментальными техническими основами жима лежа, вкупе с некоторыми профилактическими мерами на уровне оборудования, также далеко выходит за рамки этой заметки. Но правильный выбор тонкой скамьи и долее узкий (именуемый «анатомическим») хват штанги, пусть даже в ущерб тяжелым отягощениям, представляют содой первые и легкие для выполнения решения, чтобы сделать это движение анатомически более комфортным.

В случае работы с гантелями можно ограничить амплитуду движения, что вызовет сокращение грудной мышцы, и, следовательно, уменьшит риск передней децентрации.

Воспалительные процессы плеча, если их не принимать всерьез, могут постепенно распространиться на все его мышцы

Помните, что плечо обладает очень разнонаправленной подвижностью. Эта подвижность осуществляется в ущерб устойчивости и выносливости. Действительно, плечевая кость входит в плечевую суставную сумку как пуля в отверстие. Там она удерживается только сложной и хрупкой системой мышц и сухожилий. Пока эта система остается сильной и реагирующей, плечо защищено.

Большинство травм возникает при движениях, которые требуют участия дельтовидной мышцы и утомляют ее, вынуждая мышцы и сухожилия вращательной манжеты плеча прилагать уровень силы, превосходящей их возможности.

Первый риск – хроническое воспаление, ведущее к тендиниту мышцы вращательной манжеты. Но усталость плечевого пояса, если ее не принимать всерьез, может привести даже к тяжелым вывихам. Нагрузка на этот хрупкий сустав — как по весу отягощений, так и по числу повторений — должна вымеряться с бесконечной осторожностью. Подьем на грудь на протяжении очень долгих серий, которые так любимы некоторымиТД напрямую ведут к перенасыщению плечевых мышц и сухожилий, лишая сустав любого контроля и подвергая кросс-тренинг риску травматизма. Классический пример при подъеме на грудь — сдавливание надостной мышцы между плечевой костью и костно-связочным сводом плеча, образованным нижней поверхностью акромиона и корако-акромиальной связкой, воспаление обычно начинается с синовиальной сумки, которая должна защищать надостные мышцы от слишком сильного трения. Оно продолжается воспалением сначала надостных, а затем подостных мышц, двуглавой мышцы плеча — и, в конечном счете, всей вращательной манжеты, которая тоже оказывается воспаленной. И тогда самое простое поднятие плеча становится невыносимым. Повторение движения «через боль» может вызвать кальциноз или разрывы, причиняя непоправимый вред плечу. В любом случае помните, что боль недопустима.

• Ограничение движения, связанное с напряженностью мышц, с самого начала тренировки должно насторожить и заставить вас выполнить растягивания, а в случае отсутствия улучшения — изменить программу;

• Ограничение движения, связанное с появлением новых болей, должно заставить вас изменить вашу программу незамедлительно: в кросс-тренинге достаточно вариантов упражнений, которые не причинят вреда. Или же, по крайней мере, попробуйте найти более удобный угол выполнения, пока воспаление не успокоится;

• Травма, полученная во время тренировки, должна заставить вас задуматься: что вы сделали неправильно и что вы должны изменить, чтобы это не повторилось?

• Длинные серии не годятся для сложных движений, поскольку моторика нарушена утомлением. Поэтому оставьте сложные движения для коротких серий, а движения, предполагающие более простую технику – для длинных.

Держите в уме, что есть суставы – такие, как плечо – которые, в силу своей хрупкости, ни в коем случае к длинным сериям не приспособлены.

Вращательная манжета плеча — SportWiki энциклопедия

Вращательная манжета плеча (англ. rotator cuff) — функциональная группа из четырёх мышц и их сухожилий, расположенных в глубине вокруг плечевого сустава и служащих для стабилизации и вращения плечевой кости. В состав вращательной манжеты входят: надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная мышцы.

Мышцы плечевого сустава

Регулярные движения руки над головой, например при плавании или игре в теннис, бейсбол или гольф, сужают пространство между головкой плечевой кости и сводом плеча (который образован клювовидным отростком, акромионом и клювовидно-акромиальной связкой). Происходит сдавление мышц вращательной манжеты плеча, отчего возникают микротравмы и местное воспаление с отеком, болью, нарушением функций и ослаблением манжеты. Отек вызывает еще большее сдавление, замыкая тем самым порочный круг. Усугубить процесс может травма сухожилий вращательной манжеты: из-за скудного кровоснабжения они плохо заживают. Повреждения вращательной манжеты плеча — частая причина боли, слабости и потери подвижности в плечевом суставе у спортсменов. Симптомы обычно обостряются при движении руки, особенно над головой. Часто боль возникает по ночам: многие больные жалуются, что просыпаются, повернувшись во сне на больное плечо. Боль бывает настолько сильной, что сама по себе ослабляет силу и амплитуду движений в плечевом суставе (как это случается при субакромиальном бурсите и тендините мышц вращательной манжеты плеча), хотя чаше слабость и малоподвижность указывают на разрыв сухожилий мышц вращательной манжеты плеча. Три названные болезни составляют синдром вращательной манжеты плеча, иначе известный как плечелопаточный периартрит.

Тендинит мышц вращательной манжеты плеча[править | править код]

Основные признаки[править | править код]

Болезнь напоминает субакромиальный бурсит.

Разминка вращательной манжеты плеча

• В анамнезе — частые махи рукой над головой.
• Достаточно сильная боль при подъеме руки над головой.
• Отсутствие выраженной атрофии и слабости мышц, окружающих плечевой сустав.
• Облегчение боли при введении лидокаина в субакромиальную сумку.

Профилактика[править | править код]

Основу профилактики составляют ограничение махов руками над головой и укрепление вращательной манжеты плеча. Кроме того, хорошая разминка, включающая упражнения на развитие гибкости и силы, и совершенствование спортивных навыков помогают избежать травм от перегрузок.

Клиническая картина[править | править код]

Первой из вращателей плеча обычно страдает надостная мышца. Поражение ее сухожилия также вызывается сдавлением в суженном субакромиальном пространстве и проявляется болью при подъеме руки над головой. Иногда больные просыпаются ночью от боли. Амплитуда активных движений в плечевом суставе снижена из-за боли. Атрофии мышц плечевого пояса, как правило, нет; при оценке их силы отмечается ее легкое снижение. Симптом Нира положительный; введение лидокаина в субакромиальную сумку облегчает боль.

Лечение и прогноз[править | править код]

Рентгенологическое обследование и лечение такие же, как при субакромиальном бурсите. Исключение составляет тендинит как осложнение нестабильности плечевого сустава: у таких больных в первую очередь устраняют нестабильность плечевого сустава, после чего тендинит проходит самостоятельно.

Мышцы вращательной манжеты плеча, вид спереди

Вращательная или ротаторная манжета плеча подвергается суровым испытаниям в упражнениях кроссфита. Случайная травма может произойти и вследствие несчастного случая, но чаше это происходит во время повторения неправильного движения, ставящего плечо в ситуацию постоянного конфликта. Именно это и вызывает воспаление. Когда гленоидальная впадина (суставная впадина плеча), плохо «пригнанная», или по-научному, мало конгруэнтная, подвергается несоответствующему движению плеча, может произойти децентрация или боковое смещение головки плечевой кости. Это то, что мы называем «конфликтом плеча».

Мышцы вращательной манжеты плеча, вид сзади

Чем сильнее эти конфликты или чем чаше они повторяются, тем больше мышцы вращательной манжеты подвергаются риску воспаления.

Действительно, именно между корако-акромиальной дугой и головкой плечевой кости проходят сухожилия мышц вращательной манжеты. И в какой-то момент они могут оказаться «защемленными» между головкой плечевой кости и корако-акромиальнои дугой. Корако-акромиальная дуга состоит из акромиона, акромиоключичного сустава, клювовидного отростка и клювовидно-акромиальной связки, вращательная манжета плеча, в свою очередь, состоит из 5 мышц: надостная и подостная мышцы, малая круглая мышца, подлопаточная мышца и длинный бицепс

На практике конфликты плеча возникают в конце движения, и они настолько болезненны, что нарушают нормальное выполнение спортивного движения. Они происходят из-за усиленного и повторяющегося использования сустава, который, ввиду биомеханической несогласованности, создает трение или смещение кости и одного или нескольких сухожилий, или синовиальных сумок, большое количество регулярно выполняемых силовых упражнений подвергает спортсмена опасности «конфликтов плеча» и является, таким образом, потенциально травмоопасным. Не претендуя на полноту освещения вопроса, мы представим вам здесь самые классические случаи.

Махи гантелями в стороны

“Прежде всего, динамичные махи с гантелями (или с эластичной лентой) в положении стоя имеют целью укрепление средней дельтовидной мышцы. большинство новичков совершают эту техническую ошибку спонтанно — и если ее не исправить, это неизбежно приведет к травме. При правильном выполнении, конечной фазой движения станет подъем кончика локтя на уровень плеч. Именно локоть, а не запястье, будет определять угол и подъем руки, помогая внутреннему повороту руки и активации трапециевидной мышцы.

Высокая тяга

Другой пример, когда плечо подвергается опасности конфликта в передней верхней части — высокая тяга, часто используемая в «вертикальной гребле», или технические и полутехнические движения в подъеме штанги на грудь. Все чаше можно наблюдать эту очень серьезную ошибку во время тренировок по кросс-тренинту — либо во время подъема штанги на грудь или динамичных вертикальных тяг со штангой или гирями. Эта ошибка недопустима и всегда должна исправляться.

Жим лежа

И, наконец работа с большой грудной мышцей, особенно во время самого «звездного» движения в тренировочных залах для культуристов – жиме лежа. Выполняется ли оно с гантелями, гирями или с обычной штангой, но если оно неправильно реализовано, может возникнуть угроза для устойчивости плечевой головки. Очень часто прилежные практиканты отдают предпочтение работе на широкой скамье (поскольку она устойчивее) и широкому хвату.

Вертикальность груза вдавливает лопатки в скамью, в то время как сокращение большой грудной мышцы, вызываюшее скольжение головки плечевой кости вперед из суставной впадины лопатки, нуждается как раз в подвижности последней. Следствием этого может быть передняя децентрация сустава – причина классических долей в передней внутренней части плеча.

В этом случае владение фундаментальными техническими основами жима лежа, вкупе с некоторыми профилактическими мерами на уровне оборудования, также далеко выходит за рамки этой заметки. Но правильный выбор тонкой скамьи и долее узкий (именуемый «анатомическим») хват штанги, пусть даже в ущерб тяжелым отягощениям, представляют содой первые и легкие для выполнения решения, чтобы сделать это движение анатомически более комфортным.

В случае работы с гантелями можно ограничить амплитуду движения, что вызовет сокращение грудной мышцы, и, следовательно, уменьшит риск передней децентрации.

Воспалительные процессы плеча, если их не принимать всерьез, могут постепенно распространиться на все его мышцы

Помните, что плечо обладает очень разнонаправленной подвижностью. Эта подвижность осуществляется в ущерб устойчивости и выносливости. Действительно, плечевая кость входит в плечевую суставную сумку как пуля в отверстие. Там она удерживается только сложной и хрупкой системой мышц и сухожилий. Пока эта система остается сильной и реагирующей, плечо защищено.

Большинство травм возникает при движениях, которые требуют участия дельтовидной мышцы и утомляют ее, вынуждая мышцы и сухожилия вращательной манжеты плеча прилагать уровень силы, превосходящей их возможности.

Первый риск – хроническое воспаление, ведущее к тендиниту мышцы вращательной манжеты. Но усталость плечевого пояса, если ее не принимать всерьез, может привести даже к тяжелым вывихам. Нагрузка на этот хрупкий сустав — как по весу отягощений, так и по числу повторений — должна вымеряться с бесконечной осторожностью. Подьем на грудь на протяжении очень долгих серий, которые так любимы некоторымиТД напрямую ведут к перенасыщению плечевых мышц и сухожилий, лишая сустав любого контроля и подвергая кросс-тренинг риску травматизма. Классический пример при подъеме на грудь — сдавливание надостной мышцы между плечевой костью и костно-связочным сводом плеча, образованным нижней поверхностью акромиона и корако-акромиальной связкой, воспаление обычно начинается с синовиальной сумки, которая должна защищать надостные мышцы от слишком сильного трения. Оно продолжается воспалением сначала надостных, а затем подостных мышц, двуглавой мышцы плеча — и, в конечном счете, всей вращательной манжеты, которая тоже оказывается воспаленной. И тогда самое простое поднятие плеча становится невыносимым. Повторение движения «через боль» может вызвать кальциноз или разрывы, причиняя непоправимый вред плечу. В любом случае помните, что боль недопустима.

• Ограничение движения, связанное с напряженностью мышц, с самого начала тренировки должно насторожить и заставить вас выполнить растягивания, а в случае отсутствия улучшения — изменить программу;

• Ограничение движения, связанное с появлением новых болей, должно заставить вас изменить вашу программу незамедлительно: в кросс-тренинге достаточно вариантов упражнений, которые не причинят вреда. Или же, по крайней мере, попробуйте найти более удобный угол выполнения, пока воспаление не успокоится;

• Травма, полученная во время тренировки, должна заставить вас задуматься: что вы сделали неправильно и что вы должны изменить, чтобы это не повторилось?

• Длинные серии не годятся для сложных движений, поскольку моторика нарушена утомлением. Поэтому оставьте сложные движения для коротких серий, а движения, предполагающие более простую технику – для длинных.

Держите в уме, что есть суставы – такие, как плечо – которые, в силу своей хрупкости, ни в коем случае к длинным сериям не приспособлены.

причины, симптомы, цены на лечение

Полный разрыв вращательной манжеты самостоятельно не зарастает. Такие повреждения обычно требуют хирургическое лечение, это позволит вернуть плечевой сустав к оптимальной функции. Исключением являются пожилые пациенты, которые имеют другие заболевания, повышающие риск от операции.

Существуют данные, что операция на вращательной манжете в течение трех месяцев после травмы дают лучший функциональный исход. Некоторые виды частичных повреждений вращательной манжеты могут и не требовать хирургического вмешательства. Оценить степень повреждения может только врач, основываясь на клинических данных и данных МРТ.

Как правило, повреждению ротаторной манжеты сопутствуют и другие проблемы в суставе. Например, импиджмент синдром или артроз ключично-акромиального сочленения.

Хирургическая операция может также решить и эти проблемы.

Артроскопическая реконструкция плечевого сустава

В прошлом восстановление ротаторной манжеты требовало больших открытых операций. После внедрение в практику артроскопии многое изменилось. Сегодня артроскопия является наиболее распространенным методом восстановления вращательной манжеты.

Артроскоп это особый оптический прибор, предназначен для осмотра внутреннего пространства суставов. Артроскоп представляет собой металлическую трубку толщиной меньше карандаша. Внутри металлической трубки находится система линз.

Артроскоп прикреплен к видеокамере и монитору. Хирург сморит на экран и оценивает внутренне пространство сустава, также возможно поместить в сустав специальные миниинструменты и контролировать их манипуляции. Артроскоп позволяет хирургу работать через очень маленькие разрезы. Это может привести к снижению повреждений нормальных тканей окружающих сустава, что приводит к более быстрому заживлению и восстановлению. Если операция производится с помощью артроскопа, Вы сможет вернуться домой в тот же день.

Для восстановления ротаторной манжеты с помощью артроскопии потребуются несколько микро разрезов, чтобы вставить артроскоп и необходимые специальные инструменты в полость сустава. Потребуется около 4-5 разрезов вокруг сустава для выполнения операции, это необходимо для осмотра всех отделов сустава. Операция проводится в водной среде, постоянный ток жидкости позволяет промывать сустав и удалять из него кровь и поврежденные ткани.

Есть много маленьких инструментов, которые были специально разработаны для выполнения операций внутри суставов. Некоторые из этих инструментов используются для удаления разорванных и дегенеративно измененных мягких тканей, другие могут удалять и шлифовать костные шпоры и разрастания.

После того как поврежденные ткани и костные разрастания удалены, ротаторную манжету можно рефиксировать обратно к кости. Для фиксации ротаторной манжеты к кости разработаны специальные импланты называемые шовный якорь или анкер.

Шовный якорь позволяет достаточно быстро и надежно прикрепить мягкие ткани к кости. Шовные якоря или анкеры достаточно малы, и могут быть помещены в соответствующие места в суставе через микроразрезы при помощи артроскопа. Большинство из этих имплантов изготовлены из металла или специального материала, который растворяется в течение некоторого времени.

Якорь вкручивается в кость, на том участке, куда в дальнейшем необходимо прикрепить оторванный участок ротаторной манжеты.

К якорю прикреплены нити, которые пропускаются через ротаторную манжету и с помощью узловых швов подтягиваются к кости.

Узлы удерживают ротаторную манжету до того момента, пока не произойдет ее сращение с костью.

В некоторых случаях требуется открытая операция через небольшие разрезы. Подобные открытые вмешательства необходимы при массивных разрывах ротаторной манжеты. Если имеется дефект ротаторной манжеты, то может потребоваться трансплантация материала, восполняющая дефицит мягких тканей. Это позволит соединить оставшиеся части ротаторной манжеты и плечевую кость.

Читать: Травмы и заболевания плечевого сустава у людей занимающихся спортом

Артроскопическое лечение разрыва вращательной манжеты плеча

Повреждения вращательной манжеты плеча.

Плечевой сустав – наиболее подвижный сустав человеческого организма. Он позволяет нам поднять руку, завести ее за спину, дотянуться до собственного затылка. Считается, что именно благодаря труду и своим рукам человек стал человеком, но не будет преувеличением сказать, что все многообразие функции человеческой руки основано как раз на потрясающей подвижности плечевого сустава. Движения в плечевом суставе осуществляются во всех трех плоскостях, но за увеличение объема движений в суставе нам приходится расплачиваться уменьшением его стабильности и высоким риском повреждения его струтур, к которым относится и ротаторная (вращательная) манжета плеча. 

 Анатомическое строение нормального плечевого сустава.

Плечевой сустав образован тремя костями: головкой плечевой кости, суставной впадиной лопатки и ключицей, не связанной с суставом анатомически, но значительно влияющей на его функцию.

Головка плечевой кости соответствует по форме суставной впадине лопатки, называемой также гленоидальной впадиной (от латинского термина cavitas glenoidalis – суставная впадина). По краю суставной впадины лопатки имеется суставная губа – хрящевой валик, который удерживает головку плечевой кости в суставе.

Прочная соединительная ткань, образующая капсулу плечевого сустава, по сути, является системой связок плечевого сустава, которая помогает головке плечевой кости оставаться в правильном положении относительно суставной впадины лопатки. Связки прочно срастаются с тонкой капсулой сустава. К ним относятся клювовидно-плечевая и суставно-плечевая связки (имеет три пучка: верхний, средний и нижний). Также плечевой сустав окружен мощными мышцами и сухожилиями, которые активно обеспечивают его стабильность за счет своих усилий. К ним относятся надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная мышцы, которые образуют вращательную манжету. Каждая из этих мышц выполняет свою функцию: подлопаточная вращает руку внутрь, надостная – поднимает плечо и “приякоривает” его, т.е. вжимает головку плечевой кости в суставную впадину лопатки при отведении плеча вбок. При этом основная сила отведения определяется дельтовидной мышцей, а надостная мышца работает как командир, направляющий усилия дельтовидной мышцы. Подостная мышца вращает плечо наружу, а малая круглая – тоже вращает наружу и приводит руку к туловищу.  

Все вместе функционируют как вращательная (ротаторная) манжета плеча. 

 

Вращательная (ротаторная) манжета плеча

Выше всех в ротаторной манжете расположена надостная мышца, при этом ее сухожилие проходит в узком пространстве между акромиальным отростком лопатки и головкой плечевой кости, что определяет склонность к травмированию сухожилия. 

 Вращательная (ротаторная) манжета плеча: общий вид, тенопатия и ущемление сухожилий вращательной манжеты в подакромиальном пространстве (импинджемент – синдром) 

 

 

 

Подробнее об анатомии вращательной манжеты и об анатомии плечевого сустава вы можете узнать на нашем сайте (кликните мышкой, чтобы перейти к статьям об анатомии). 

 
Причины заболеваний и повреждений ротаторной манжеты

 
Сухожилия мышц вращательной манжеты плеча, как и все другие сухожилия, имеют относительно плохое кровоснабжение. Недостаточное кровоснабжение сухожилий вращательной манжеты приводит к частому развитию дегенеративных изменений: возникает так называемая тенопатия. Стоит отметить, что развитию тенопатии способствует не только недостаточное кровоснабжение (ряд ученых вообще отрицают роль кровоснабжения в развитии тенопатии). Еще одна причина развития тенопатии – наследственная патология соединительной ткани. Сухожилия в основном состоят из особого белка – коллагена, который бывает 4 типов. При ненормально высоком процентом содержании коллагена 3 и 4 типов тенопатия развивается чаще. Вообще тенопатия может развиться в любом из сухожилий ротаторной манжеты (и в нескольких сухожилиях одновременно), что может приводить к боли в области плечевого сустава при движениях, в которых учавствует соответствующая мышца. Например, при тенопатии сухожилия надостной мышцы боль услиливается при отведении руки вбок, при тенопатии подлопаточной мышцы – при поднесении ложки или вилки ко рту, при причесывании, при заведении руки за спину. Часто эти тенопатии называют плечелопаточным периартритом, но это абсолютно неграмотный диагноз, от которого во всем мире уже отказались несколько десятилетий назад. “Плечелопаточный периартрит”, проявляющийся болью в плече, может являться на самом деле не только тенопатией того или иного сухожилия вращательной манжеты, но и рядом других заболеваний, что заслуживает рассмотрения в отдельной статье. Кроме того, развитию тенопатии способствует прием некоторых антибиотиков (фторхинолонов). 

Наиболее частая причина, способствующая развитию тенопатии – хроническая травматизация  сухожилий, которая возможна при двух принципиальных вариантах:

 

Три типа анатомической формы акромиального отростка (вид сбоку). Крючкообразная форма акромиального отростка способствует травматизации сухожилий вращательной манжеты

 

С возрастом дегенеративные изменения в сухожилии прогрессируют, тенопатия становится все более выраженной, сухожилие ослабевает и может произойти его разрыв. Наиболее часто разрыв сухожилия встречается в возрасте 35-55 лет. Однако при достаточно сильной травме (переломы большого бугорка плечевой кости, другие переломы проксимальной части плечевой кости, вывихи в плечевом суставе и т.д.) разрыв может произойти и без предшествующей тенопатии, т.е. у относительно молодых людей.    

Полный разрыв сухожилия надостной мышцы и частичный разрыв сухожилия подлопаточной мышцы

 

Симптомы

Как мы уже отмечали, чаще всего разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча из-за травмы происходит на фоне предшествоваших дегенеративных изменений (тенопатии). Разрыв характеризуется резким усилением боли и ослаблением руки, вплоть до полной невозможности подвигать рукой. Разрывы бывают частичными или полными, когда сухожилие той или иной мышцы полностью отрывается от места прикрепления к плечевой кости. Интенсивность боли зависит от объема разрыва – как правило, чем больше разрыв, тем сильнее боль, и тем больше огранничение движений. При частичных разрывах возможность движений рукой сохраняется.

Локализация боли зависит от того, какое сухожилие вращательной манжеты повреждено. Чаще всего повреждается сухожилие надостной мышцы, что обычно проявляется полной неспособностью отвести руку вбок (при полном разрыве) либо усилением боли при отведении руки вбок в амплитуде от 30 до 60 градусов. Многие пациенты отмечают, что не могут спать на стороне больного плечевого сустава.

Диагностика

 

Для постановки диагноза доктор расспросит Вас о механизме травмы, о давности повреждения, о характере болей в плече, о том,болело ли и как долго плечо до травмы. Еще раз напомним, что при значительной тенопатии разрыв сухожилия может произойти вообще без травмы. 

Далее врач проводит осмотр, в ходе которого он проводит специальные тесты (двигает вашу руку или просит пациента сделать особое движения), в ходе которых уже с высокой долей вероятности можно выяснить, какое именно сухожилие повреждено.

 Как правило, при полном разрыве сухожилия (или отрыве его от места прикрепления к кости) движение, за которое отвечает эта мышца, невозможно. 

При частичных разрывах способность двигать рукой сохраняется, но движения болезненны. 

Обязательно выполнение рентгенографии, на которой при разрывах сухожилий вращательной манжеты можно обнаружить характерные признаки на нижней поверхности акромиального отростка – так называемый субхондральный склероз. Он образуется как защитная реакция кости от многократного соударения головки плечевой кости и нижней поверхности акромиона (импинджемент синдром), и эти соударения приводят к повреждению сухожилий вращательной манжеты, вызывают их тенопатию, и, в конечном итоге, разрыв. Конечно же, отсутствие на рентгенограмме этих признаков не говорит о том, что сухожилия вращательной манжеты не повреждены, но наличие этих рентгенологических признаков с высокой долей вероятности говорит о проблемах с сухожилиями ращательной манжеты. На рентгенограмме важно оценить и акромиально-ключичное сочленение: артрит этого сустава может служить причиной похожих болей.

Рентгенограмма: соударение головки плечевой кости (синие стрелки) и нижней поверхности акромиального отростка (рыжие стрелки) приводит к повреждению проходящего между ними сухожилия надостной мышцы.  

 

В случае неясного диагноза и с целью уточнения объема повреждения выполняется ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография, которая позволяет при помощи магнитных волн увидеть и запечатлеть мягкие ткани и кости  в виде послойных срезов.  

Магнитно-резонансная томограмма, показывающая полный разрыв сухожилия надостной мышцы

Лечение

 

Начальное лечение при остром, случившемся недавно разрыве сухожилий вращательной манжеты состоит в уменьшении боли. Как правило, используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, вольтарен, ксефокам и др. Также в остром периоде необходимо соблюдать покой для больной руки – руку обездвиживают на косыночной повязке или на специальной отводящей шине. Для уменьшения боли и отека эффективно прикладывание пакетов со льдом, завернутых в полотенце, к плечу. 

  

Правила наложения косыночной повязки

Специальная отводящая шина, используемая для лечения разрывов сухожилий мышц вращательной манжеты. Чаще всего происходит отрыв сухожилий надостной мышцы от места его прикрепления к плечевой кости. Обездвиживание руки положении отведения сближает конец оторванного сухожилия с местом его крепления к плечевой кости. Такая же отводящая шина используется и после операций по поводу разрывов сухожилий вращательной манжеты

 

Полный разрыв сухожилия надостной мышцы и частичный разрыв сухожилия подлопаточной мышцы. При отведении руки вбок разорванные концы сухожилия сближаются. Рыжей стрелкой показана ось плечевой кости. Слева – плечо приведено к туловищу, справа – плечо отведено вбок. 

 

Консервативная терапия. При тенопатиях и незначительных, небольших разрывах, когда движения в плечевом суставе сохранены, назначается консервативная терапия. После уменьшения боли назначаются легкие физические упражнения для разработки сустава. В более позднем периоде к этим упражнениям добавляются силовые упражнения, направленные на укрепление мышц верхней конечности. Это позволит постепенно возвратить больной руке прежний объём движений. Обычно длительность консервативной терапии составляет от 6 до 8 недель. В течение этого времени полностью прекращаются боли в плече, и происходит частичное восстановление силы в мышцах руки. 

Оперативное лечение. При значительных разрывах консервативное лечение бесперспективно, поскольку разорванные концы попросту не могут срастись. Впрочем размер разрыва и сам факт наличия разрыва вовсе не являются критериями, по котороым оценивают необходимость операции, так как иногда даже при полных разрывах движения в плечевом суставе сохранены или практически безболезненны за счет того, что функцию разорванного сухожилия частично берут на себя соседние сухожилия. Однако, при полных разрывах такое встречается не часто.

Операция показана, если:

• имеется полный разрыв, который делает движения в плечевом суставе невозможными или ограничивает некоторые движения;
• имеется частичный разрыв, который ограничивает движения, служит причиной боли;
• консервативное лечение оказалось безуспешным.

В ходе операции оторванное сухожилие натягивают, возвращая его к месту прикрепления и подшивают его.

Суть операции состоит в том, что разрыв сшивают, а если произошел отрыв сухожилия от места фиксации, то выполняю шов с использованием специальных “якорных” фиксторов.  На первом этапе операции проводится удаление всех нежизнеспособных, дегенеративно измененных тканей вращательной манжеты. Затем область плечевой кости, где произошел разрыв или отрыв вращательной манжеты, очищается от остатков мягких тканей для того, чтобы сухожилие приросло. Разрывы бывают разными по своей форме. Чаще всего встречаются U-образные и Г-образные разрывы. 

 Достаточно часто для фиксации оторванного сухожилия требуются 2-3 уже упоминавшихся якорных фиксатора. Этот фиксатор состоит из якоря и нитей. Якорь крепится к кости, а нитями в свою очередь прошивается сухожилие. Выбор конкретного вида якорного фиксатора осуществляется оперирующим хирургом, но в целом пациент также должен быть проинформирован о том, какой фиксатор планируется к использованию в его случае. Мы рекомендуем использовать фиксаторы фирм с мировым именем, которые давно зарекомендовали себя. В первую очередь можно выделить фиксаторы FASTIN®, PANALOK , VERSALOK™, BIOKNOTLESS™, GII, HEALIX™ фирмы DePuy Mitek (подразделение Johnson and Johnson), PushLock® Knotless Anchor фирмы Arthrex и TWINFIX™ фирмы Smith&Nephew.

Восстановление разрыва сухожилий вращательной манжеты является достаточно сложной операцией. Реконструкция вращательной манжеты может быть выполнена как открытым способом через разрез, так и артроскопическим методом, т.е. без традиционного разреза. Через один прокол длиной 1-2 сантиметра в сустав вводят видеокамеру (артроскоп) и осматривают все повреждения изнутри. Через 1-2 других маленьких прокола в сустав вводят специальные инструменты, которыми и выполняют шов сухожилий.

 

Восстановление разорванного сухожилия возможно не во всех случаях. Если между моментом травмы и операцией прошел достаточно длительный период времени, то может наступить рубцовое перерождение мышцы и сухожилия, в результате чего на операции будет невозможно подтянуть это сухожилие для закрепления к кости. В других случаях в сухожилии могут отмечаться выраженные дегенеративные процессы, что ведет к значительному снижению разрывной нагрузки. В этом случае даже после удачной реконструкции сухожилия в ближайшем будущем вероятен рецидив заболевания. В этих случаях на операции хирург проводит удаление всех поврежденных тканей и старается ликвидировать все другие проблемы, которые могут вызывать или усиливать боль в плече. 

 

Реабилитация

После операции руку обездвиживают в положении отведения на несколько недель с помощью специальной шины, о которой мы уже писали ранее. Такая иммобилизация снижает натяжение сухожилий и уменьшает риск повторного разрыва. Длительность иммобилизации определяется хирургом, который выполнял операцию, так как только он может оценить состояние сухожилий и прочность выполненного шва. Обычно шину (ортез) накладывают на 3-6 недель.

После этого приступают к реабилитационным упражнениям, интенсивность и очередность которых вам подберет врач. В целом после операционный и реабилитационный период можно разделить на три периода:

1) период защиты сухожилий. Руку обездвиживают, чтобы разрыв сросся; 

2) период восстановления амплитуды движений;

3) период восстановления силы. 

 

 

Упражнения для вращательной манжеты плеча

Вращательная манжета плеча (ВМП) — это 4 мышцы: надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная, которые вращают (ротируют) плечо в разные стороны. Повреждение любой из перечисленных мышц ведет к сильному ограничению движения в плече.

Лечение может быть разным: оперативным или консервативным (без операции). Способ лечения всегда определяет лечащий врач на основании степени повреждения ротаторной манжеты.
Независимо от выбранного лечения, вас ждет ограничивающая повязка (ортез), после которой необходима реабилитация и простая программа укрепляющих упражнений для выполнения в домашних условиях.

Моя личная рекомендация: перед началом упражнений пройти 2-3 сеанса реабилитационного массажа у квалифицированного специалиста для более быстрого восстановления ВМП.

Одежда должна быть свободной, обувь желательно снять. Все упражнения (особенно первые дни) выполнять плавно и постепенно. Помните важный принцип: «Слабую боль терпи, сильную — не допускай».

Выполняйте эти упражнения ежедневно, не менее 2 недель.

Наружное сопротивление

Встаньте у дверного проёма и согните локоть разрабатываемой руки под 90 градусов. Упритесь тыльной стороной кисти в дверную раму и попытайтесь прижать руку сильнее к раме. Удерживайте давление в течении 5 секунд. 2 подхода по 15 повторений.

Внутреннее сопротивление

Встаньте у дверного проёма и согните локоть разрабатываемой руки под 90 градусов. Упритесь ладонью в дверную раму и попытайтесь прижать руку сильнее к раме. Удерживайте давление в течении 5 секунд. 2 подхода по 15 повторений.

Сгибание палочкой

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Возьмите палочку двумя руками, ладонями к полу. Поднимите руки максимально над головой и удерживайте 5 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторить 10 раз.

Разгибание палочкой

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Возьмите палочку двумя руками за спиной. Максимально отведите руки от спины и удерживайте 5 секунд. Повторить 10 раз.

Вращение лежа

Лягте спиной на пол. Возьмите палочку двумя руками, ладонями к лицу. Плечи и локти уперты в пол. Используйте здоровую руку для вращения больной в разные стороны. Удерживайте руку в положении максимального наклона 5 секунд. Повторите 10 раз.

Вертикальное вращение

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Возьмите палочку двумя руками, ладонями от себя. Здоровой рукой максимально отведите больную руку в сторону. Старайтесь поднять как можно выше, удерживайте 5 секунд. Повторить 10 раз.

Наружная ротация

Встаньте разрабатываемой рукой от двери. Закрепите конец эспандера за дверь на уровне талии, другой конец эспандера возьмите разрабатываемой рукой. Согните ее в локте под 90 градусов и положите на живот. Удерживая локоть прижатым, вращайте предплечье от двери — наружу. Затем медленно возвращайте руку в исходное положение. Важно держать предплечье параллельно полу. 2 подхода по 15 повторений.

Внутренняя ротация

Встаньте разрабатываемой рукой к двери. Закрепите конец эспандера за дверь на уровне талии, другой конец эспандера возьмите разрабатываемой рукой и согните ее в локте под 90 градусов. Удерживая локоть прижатым, вращайте предплечье от двери к телу, а затем медленно возвращайте в исходное положение. Важно держать предплечье параллельно полу. 2 подхода от 8 до 12 повторений.

Сгибание плечами

Встаньте прямо, руки расслаблены. Медленно поднимите руки до уровня глаз и слегка разведите в стороны. Направьте большие пальцы вверх (к потолку) и удерживайте такое положение 2 секунды. Затем медленно опустите руки. 2 подхода по 15 повторений. Когда болезненность при движении пройдет, возьмите в руки по небольшому грузу.

Спящее растяжение

Лягте на пол, на сторону больной руки. Бедра и колени согнуты. Больная рука прямо перед вами. Локоть под прямым углом, пальцы указывают вверх. Здоровой рукой мягко сгибайте больную руку к полу. Держите лопатки слегка сжатыми. Удерживайте 30 секунд. Повторить 3 раза.

Ротация плеча

Лягте животом на стол или на край кровати, разрабатываемая рука свисает вниз. Медленно поднимите прямую руку в сторону и вверх, пока она не станет параллельна полу. Большой палец направлен в потолок. Удерживайте такое положение 2 секунды, затем вернитесь в исходное положение. 2 подхода по 15 повторений. Возьмите небольшой груз в руку, когда упражнение перестанет быть трудным.

Отжимание с колен

Положение: упором на колени и руки на ширине плеч, ступни подняты с пола. Согните локти и опустите тело на пол. Вернитесь в исходное положение. 2 подхода по 15 повторений. Упражнение сложное, будьте осторожны в его выполнении и не спешите.

Скачать и распечатать

Упражнения при боли в плечевом суставе для укрепления вращательной манжеты

Избавьтесь от боли во вращательной манжете плеча с помощью этих 5 простых упражнений.

Многие профессиональные спортсмены и просто любители спорта знают, что травмы плеча являются серьезной проблемой. Они очень болезненны, ограничивают движения, а также долго лечатся. Будучи физиотерапевтом и основателем сайта WebPT, Хайди Джанненга объясняет, что травма вращательной манжеты плеча — распространенное явление, однако существует множество упражнений, которые помогут вам восстановиться.

Что такое травма вращательной манжеты плеча?

Вращательная манжета – это группа из 4-х мышц, которые стабилизируют положение плеча и позволяют ему двигаться. Г-жа Джанненга говорит о том, что вы можете представить головку плечевой кости в виде мяча для гольфа, а область плеча в виде колышка для этого мяча. «Вращательная манжета служит в качестве рукава, который позволяет мячу вращаться, оставаясь при этом на колышке», — говорит она.

Наиболее распространенными травмами вращательной манжеты являются сдавления и разрывы. Сдавление происходит, когда мышца вращательной манжеты отекает и тем самым уменьшает пространство между костями руки и плеча, причиняя щемящую боль. Распространенными причинами отеков являются растяжения мышц или другие травмы, связанные с чрезмерной нагрузкой, а также костные шпоры.

Разрыв мышц или сухожилий вращательной манжеты является менее распространенной травмой. «Существует множество степеней разрыва, большинство из которых не требуют хирургического вмешательства», – говорит Джанненга. «Глубина и ширина разрыва, а также, какие именно мышцы травмированы – все это определяет степень разрыва».

Повторяющиеся движения руками над головой могут изнашивать мышцы вращательной манжеты, что является распространенной причиной травм. Вот почему, например, бейсболисты часто имеют подобного рода проблему. Такие травматические повреждения, как падение на руку также могут привести к серьезным последствиям. Риск травмы вращательной манжеты повышается по мере старения и износа нашего организма.

Что делать после травмы плеча?

Джанненга дает следующие советы, которыми нужно воспользоваться сразу после получения травмы: покой, лед, компрессия и поднятие. Эти средства работают вместе, чтобы уменьшить боль и отек. Как только отек прошел, и вы больше не чувствуете боль при движении рукой, выполняйте нижеследующие упражнения, чтобы избежать таких осложнений, как «замороженное плечо» (капсулит) или ограничение подвижности сустава.

Упражнения для вращательной манжеты плеча

Для многих упражнений рекомендуется использовать легкие гантели или эспандер.

Растяжка в дверном проеме

1. Разогрейте мышцы, стоя в дверном проеме, разводя руки в стороны.

2. Возьмитесь за боковые стороны проема обеими руками на уровне плеч или ниже. Наклонитесь вперед до тех, пока не почувствуете легкое растяжение.

3. Спину держите прямо и перенесите вес тела на пальцы ног. Вы должны почувствовать растяжку в передней части плеча. Не растягивайтесь слишком сильно.

Боковая ротация лежа на полу

1. Лягте на стороне, противоположной травмированной рукой.
2. Согните локоть травмированной руки на 90 градусов и опирайтесь на вторую руку. Предплечье должна находится на уровне живота.
3. Удерживайте легкую гантель и, и не поднимая локоть, медленно поднимите гантель к потолку. Прекратить вращение руки, если появляются болевые ощущения.
4. Держите гантель вверх в течение нескольких секунд, прежде чем вернуться в исходное положение.
5. Делайте 3 подхода 10 до 3-х раз в день. Увеличивайте количество повторений до 20, когда выполнять 10 повторений уже легко.

Тяга эспандера к корпусу

1. Прикрепите эспандер к чему-нибудь устойчивому на уровне плеч или выше. Убедитесь, что вы прикрепили его надежно, настолько, чтобы это позволило тянуть эспандер на себя.

2. Опуститесь на одно колено. Травмированная рука должна находиться на противоположной стороне согнутого колена. Выпрямитесь. Колено, на которое вы опустились, должно располагаться на одной линии с телом. Другую руку положите на согнутое колено.

3. Удерживая эспандер вытянутой рукой, потяните локоть на себя. Держите спину прямо, а лопатки сводите вместе, когда будете тянуть эспандер на себя. Тело не должно двигаться во время упражнения.

4. Вернитесь в исходное положение и сделайте 3 подхода из 10 повторений.

Махи гантелями

1. Поставьте ноги на ширине плеч и слегка согните в коленях. Держите спину прямо и немного наклонитесь вперед.

2. Используя легкие гантели, поднимайте руки в стороны (не разгибайте при этом руки в локтях). Сводите лопатки вместе на этой фазе упражнения. Не поднимайте руки выше уровня плеч.

3. Вернитесь в исходное положение и сделайте 3 подхода из 10 повторений.

Упражнение «Газонокосилка»

1. Поставьте ноги на ширине плеч. Прижмите один конец эспандера ногой, противоположной травмированной руке. Другой конец эспандера возьмите в травмированную руку так, чтобы лента эспандера пересекала ваше тело по диагонали.

2. Свободную руку поместите на бедро и слегка прогнитесь в пояснице (не разгибайте ноги в коленях) таким образом, чтобы рука, удерживающая эспандер, была параллельна противоположному ей колену.

3. Будто заводя газонокосилку в замедленном движении, выпрямляйте корпус, двигая локтем поперек тела в сторону ребер. Держите плечи расслабленными, а лопатки сводите вместе, когда выпрямляетесь.

4. Сделайте 3 подхода из 10 повторений.

Упражнения для вращательной манжеты плеча с эспандером — видео

Упражнения для ротаторной манжеты плеча с гантелями

На блоке

Когда стоит обратиться к врачу

Хотя эти упражнения могут помочь развить силу после незначительного повреждения, серьезная или повторная травма требует большего внимания. Проконсультируйтесь с врачом, если:

• не проходит отек или вы испытываете боль
• затруднения при поднятии руки
• ощущаете дискомфорт во время сна в течение более чем нескольких дней после травмы.

Эти симптомы уже более тяжелой травмы, которая требует помощи специалиста.

Источник:

http://www.healthline.com/health/rotator-cuff-injury-stretches

Кисть руки болит сильно – консервативный подход и показания для вмешательства, возможные заболевания и применение медикаментов, народные способы снятия воспаления

причины, первая помощь и лечение

Руки — часть тела, ежедневно испытывающая различные физические нагрузки. Большая их доля приходится на кисти. Люди часто не обращают внимания на перенапряжения. Но если болит кисть руки, это свидетельствует о наличии травматических или патологических проблем. Причины разные. Это может быть и перенос тяжелых предметов, и банальный набор текста на компьютере.

Характер и причины болей

При утихании болевых синдромов по утрам и их возобновлении днем исключают хронические травмы и остеоартроз.

При более сильной боли ночью проверяют защемление нервов, исключая хронические травмы и подагру. Единичные приступы могут быть обусловлены травмами, полученными на спортивных тренировках или растяжениями.

При неприятных ощущениях в большом пальце возможна хроническая травма. Она наиболее характерна для работающих с компьютерной мышью. Возможно возникновение теносиновита.

При онемении безымянного пальца и мизинца возможно защемление локтевых окончаний или действие хронической травмы.

Одновременная боль в большом, указательном и среднем пальцах говорит о защемлении нервов шейного отдела или запястья.

О воспалительных процессах и переломах свидетельствуют опухания суставов фаланги. При множественных отеках исключаются ревматоидный артрит и подагра.

Неприятные ощущения в левой кисти в комплексе с иными симптомами может свидетельствовать о начале сердечного приступа.

У беременных женщин кисти могут воспаляться из-за гормональных изменений в организме.

Все причины можно условно свести в 2 группы:

1. Травматизм.
2. Воспаления лучезапястных сочленений.
3. Патологии внутренних органов.

Сотрудники различных производств сталкиваются с вывихами и подвывихами. Часто они вправляют их самостоятельно. Вначале болевой синдром снимается, но затем он может вернуться и усилиться с возникновением неприятной симптоматики, способной перевести заболевание в хроническую форму.

При тяжелых растяжениях рука сильно опухает, ей становится невозможно пошевелить, появляются острые боли.

Возможные заболевания

К воспалениям лучезапястных сочленений относятся следующие патологии:

1. Асептический некроз. Возникает при не до конца вылеченном открытом переломе кисти из-за нарушения кровоснабжения, приводящего к отмиранию клеток.
2. Болезнь де Кервена. Наиболее характерна для людей, совершающих резкие хватательные движения или частые сгибания кисти. Также проявляется при поворотах запястья, держании или хватании предметов, сжатии руки в кулак. Очаг боли локализован преимущественно у основания большого пальца.
3. Тендинит. Возникает воспаление сухожилий кисти из-за сильной нагрузки на них. Это заболевание относится к профессиональным, характерным для людей, выполняющих однотипные движения руками: профессиональных спортсменов, грузчиков и носильщиков, музыкантов и работников ателье.
4. Туннельный синдром. Возникает из-за сдавливания срединного нерва, расположенного между поперечной связкой кисти и костными стенками, вследствие ушиба, приводящего к отеку и онемению руки. Характеризуется синюшностью эпителия в зоне повреждения.
5. Писчая судорога. Характерна для людей, имеющих проблемы с шейными позвонками или часто пишущих. Сопровождается тремором рук при напряжении кистей.
6. Подагра. Образуются кисты и опухоли при откладывании солей урины на суставах. Во время приступа отмечаются острые боли, покраснение кожи.
7. Отек синовиальных оболочек пальцев. При их разгибании слышатся щелчки. В некоторых случаях происходит полное обездвиживание.
8. Остеоартроз кисти. Возникает при неправильном срастании сломанных ранее суставов или разорванных сухожилий. Боль возникает при сгибании кисти (возможен хруст) и в состоянии покоя.
9. Артрит. Аутоиммунное заболевание с постоянными или периодическими неприятными ощущениями. Наблюдается покраснение кожных покровов. Может отмечаться отечность суставов.
10. При ревматоидном типе предыдущей патологии ощущается боль в лучезапястной кости и основании пальцев рук. Поражение симметричное, сковывающее движения. Вовлеченные в этот процесс сухожилия разрушаются, замещаясь рубцовой тканью, а в наиболее «узких местах» рвутся. Боль на тыльной стороне свидетельствует о начале процессов, способствующих возникновению подобных разрывов. На поздних стадиях становятся видны ревматоидные узелки.
11. Артроз. В отличие от предыдущего заболевания является хроническим, связанным с динамикой суставного хряща.
12. Синдром Рейно. Отмечается онемение пальцев, которые становятся бледными из-за стресса и холода.
13. Системная красная волчанка. Начинается с воспаления мелких суставов. Болевые синдромы могут быть непродолжительными, а могут сопровождаться отеками и покраснениями, не проходящими длительное время. Возникают нарушения движения кистей, атрофия.
14. Перитендинит. Воспалительный процесс, происходящий в зоне перехода мышцы в сухожилие кисти. Встречается как профессиональное заболевание у людей, работа которых связана с постоянным напряжением пальцев или кистевой части руки: сотрудники колбасных цехов, рубщики мяса, продавцы, рабочие автозаводов, упаковщики. Высокий риск имеется при частых и повторяющихся движениях руками, совершаемых с некоторой силой. Часто встречается у новичков в деле. Отмечается ноющая боль, активизирующаяся при малейшем движении.
15. Колющие боли могут наблюдаться при сахарном диабете, эндокринных патологиях, артериальной гипертензии, аритмии.
16. Суставные заболевания также вызывают ломоту в руке.

Кроме того, причиной боли в ладонях и кистях могут быть остеохондроз и межпозвоночные грыжи.

К кому обращаться и как лечить?

При возникновении неприятных ощущений в кисти человек задается вопросом, что делать в такой ситуации, почему возникла проблема, как ее устранить. Прежде всего нужно посетить поликлинику. При травматической этиологии обращаются к травматологу. Если боль суставная, то идут к ортопеду. При неясной причине возникающих синдромов обращаются к терапевту, который направит на сдачу анализов и выпишет направление к специалисту узкого профиля.

Если боль обусловлена хроническими травмами или растяжениями, ее снимают симптоматически вместе с отечностью, разрабатывая пальцы для предупреждения контрактуры.

При хронической травме изменяют график работы, переоборудуют рабочее место. Так, при запястном синдроме нужно использовать коврики для мыши с валиком для опоры руки, массировать поврежденную зону и делать периодические перерывы.

Прием медикаментов

В качестве противовоспалительных средств используют НПВП. Уколы и таблетки отрицательно действуют на желудок, поэтому их применяют, если мази и гели не помогают. Воспаленные зоны можно помазать следующими препаратами:

• Диклофенак;
• Найз;
• Финалгель;
• Флексен;
• Фастум;
• Долгит;
• Нурофен.

Мазь, таблетки и уколы в основном имеют одни и те же торговые названия.

Инъекции применяют для купирования острой боли.

При длительном курсе приема лекарств (более 3 дней — уколы и 10 дней — таблетки) врач назначает препараты, защищающие ЖКТ от побочных действий НПВП: Ранитидин, Альмагель и др.

Для лечения заболеваний, поражающих связки и суставы, используют хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин сульфат:

• Терафлекс;
• Дона;
• Хондролон.

Мышечную боль и спазмы снимают миорелаксантами:

• Сирдалуд;
• Баклофен;
• Мидокалм.

Другие способы лечения

Для уменьшения болевых проявлений назначают витамины группы В.

При теносиновитах, бурситах, инфекционных артритах, разрывах крупных связок и переломах осуществляют операции.

Иногда лекарство вводят непосредственно в больной сустав с помощью инъекций.

Острую боль купируют гормональными средствами: Гидрокортизон, Кеналог.

Подвижность улучшают гиалуроновой кислотой: Ферматрон, Синвиск.

В домашних условиях для лечения растяжений и хронических травм используют народные средства. При системных заболеваниях, воспалительных процессах, разрывах связок, переломах их применяют только в комплексном лечении, консультируясь этому по вопросу с врачом.

Для облегчения симптоматики подагры и артрита используют настой из скорлупы грецкого ореха, цветов сирени, корней одуванчика.

Уменьшают интенсивность воспалительных процессов, облегчают боль и разогревают суставы с помощью компресса из водки и меда.

Для снятия боли, отечности и напряжения в теплые ванны добавляют травы и эфирные масла сирени, крапивы, розмарина, калины.

Первая помощь

Она заключается в прикладывании льда при ушибах. То же действие осуществляют и при подозрении на перелом с дополнительным обездвиживанием кисти.

При вывихе кисть обездвиживают с помощью твердого предмета типа фанеры или дощечки, после чего обращаются к травматологу.

При травме запястья используют твердую шину. Если произошел вывих большого пальца, его фиксируют также наложением шины.

Профилактические действия

Для укрепления мышц кистей рук выполняют специальные упражнения.

При монотонной работе с повторяющимися движениями нужно периодически делать перерывы. Если таковые не предусмотрены, необходимо менять позу и положение кистей.

Если человек имеет дело с вибрирующими предметами, то следует использовать специальные перчатки. Нагрузку при занятиях спортом уменьшают соответствующей экипировкой.

Кисти не переохлаждают, употребление кофеина сводят к минимуму, отказываются от курения, что способствует лучшему поступлению крови и не дает сужаться сосудам.

ortocure.ru

Что делать, если болят кисти рук: причины, лечение

Человеческие руки – часть тела, которая ежедневно испытывает большие нагрузки, связанные с осуществлением большого количества движений. Мы часто можем не замечать или не придавать значения, что травмировали или перенапрягли суставы в этом месте. Только когда болят кисти рук, мы вспоминаем о том, насколько важна эта часть тела.

При травме – ушибе, растяжении поврежденное место очень болит. Особенно часто травмируются спортсмены, школьники, неумело ведущие себя на уроках физкультуры, люди, занятые тяжелым физическим трудом. К числу последних можно отнести дачников, которые после длительного бездействия с началом года дают на руки большую нагрузку в порыве «ударного труда», что потом жалуются на воспаляющиеся суставы и связки или на то, что отекает кисть. Последний случай может быть связан с неудовлетворительной работой сердца и почек, что требует грамотной диагностики.

СодержаниеСвернуть

У тех, кто много работает за компьютером на кисти руки появиться шишка. Это может оказаться увеличенным из-за нагрузки сухожилием либо признаками ревматоидного артрита или остеоартроза, когда одним из проявлений заболевания является образование узелков в около суставной зоне.

Когда болит рука где кисть сочленяется в запястье, это может быть симптоматикой защемления нервных окончаний, которые наблюдаются у людей, длительное время работающих за компьютером или которым приходится по долгу профессии длительно держать руки в полусогнутом состоянии.

Руки даже могут неметь и терять чувствительность, когда ущемляется нерв. Это может происходить не только из-за того, что вы работаете, но даже во время сна – из-за неправильного положения тела, когда искривляется шейный или грудной отдел, в результате его ущемляются отходящие в стороны нервные окончания.

Болят суставы кистей рук и уже после того как объективная причина была вылечена. Это может быть следствием частых травм, как например выбивание сустава при игре в баскетбол или волейбол. Либо это может сигналить о недолеченной инфекции, которая осталась внутри суставов и теперь регулярно обостряется, причиняя неудобства.

По какой бы причине вы не испытывали дискомфорт в кистях рук, стоит обратить внимание на проблему. На начальных стадиях решить проблему гораздо проще. Пройдите обследование и если будет выявлено начало патологических процессов, то вовремя предпринятое лечение поможет восстановить функциональность хрящей и связок. В запущенном случае человек может потерять способность качественно осуществлять движения мелкой моторики, что может отразиться на качестве бытовой профессиональной деятельности.

Деформированные суставы как результат запущенной формы заболевания будет не только болезненным, но и эстетически непривлекательным для окружающих и самого человека.

Причины боли кисти рук

Причин для возникновения болей в кистях рук на сегодняшний день очень много. Сюда можно включить как высокие нагрузки, связанные с нарушением режима труда и отдыха, когда в результате высокой нагрузки на пальцы суставы получают микротравмирование и начинают болеть.

Вторая особенность – резкая смена гиподинамии на интенсивные физические упражнения. Это касается в первую очередь тех, кто после нескольких месяцев весьма пассивного времяпрепровождения вдруг отправился в тренажерный зал или на приусадебный участок, где показал максимум усилий. В результате чего получил ушибы, растяжения, микротравмирование.

Нужно обратить особое внимание, когда болит левая кисть. Этот симптом может свидетельствовать о кардиологических проблемах, таких как ишемия. Второй причиной может служить ущемление нерва на уровне шейного или грудного отдела позвоночника. Такое возможно при остеохондрозе и других заболеваниях, связанных с разрушением хрящевой ткани, грыжами и протрузиями.

Кисть правой руки, которая является превалирующей у большей части населения, часто становится мишенью так называемого «тоннельного синдрома», который заключается в ущемлении срединного нерва. Первыми признаками может стать ощущение онемения пальцев за исключением мизинца. После онемение распространяется уже на всю кисть.

В сложных запущенных случаях такое нарушение иннервации тканей приводит к атрофии мышечных тканей, вплоть до полной потери контроля над функцией мелкой моторики. При карпальном (туннельном) синдроме боли могут особенно ощутимо беспокоить ночью.

Перитендинит – воспалительный процесс сухожилий и связок. Вызван длительной работой за компьютером и упражнениями, связанными с мелкой моторикой. Болезненность вызывается даже легким нажатием.

Воспаленные суставы кисти рук могут свидетельствовать как об инфекционных заболеваниях, так и о нарушениях в аутоиммунной системе человека, когда организм собственные клетки воспринимает как чужеродные и начинает бороться с ними.

В фалангах пальцев и пястьях располагаются в большом количестве тонкие кости, которые очень легко повредить. Если опухла кисть, то нужно четко определиться с причиной такого состояния – это может быть как следствием заболевания, так и травмы, на которую вовремя не обратили внимания.

Ревматоидным артритом могут страдать не только пенсионеры – ему подвержены дети и взрослые. Для болезни характерно симметричное поражение суставов рук, их воспаление и гиперемия участка.

Немеют пальцы-еще один признак, который может стать серьезным симптомом. Часто он указывает на нарушение кровоснабжения верхней конечности. Может проявляться из-за неудобного положения тела во время сна, узкой, перелавливающей одежды. Остеохондроз шейного отдела также становится причиной подобного симптома.

Еще одно заболевание – полиневропатия, которая может иметь как инфекционный характер, так и поражать нервы вследствие развития других заболеваний. также это может говорить о присутствии тромба, который перекрывает доступ кровоснабжения или давит на нервное окончание.

Когда кисть болит при сжатии в кулак, то это может стать сигналом как о воспалительных процессах, так и о возможном отложении солей в суставах рук. Окончательный диагноз может поставить только врач после полного обследования. Часто бывает, что мелкие суставы травмируются при нагрузке. Человек мог просто нести сумку и не считать это большим весом, но на деле потянуть связки или сухожилия, которые позже воспалились.

Не нужно раздумывать почему болят кисти рук. Просто необходимо отправиться на прием к специалисту и выяснить объективную причину. Диагностическими способами может быть рентген, УЗИ, МРТ, сдача анализов. Только после полного сбора анамнеза врач сможет поставить четкий диагноз.

Что делать

Когда болит кисть руки, первое, что нужно сделать – это остановить деятельность, которой вы занимались и позволить рукам отдохнуть. Соблюдение режима труда и отдыха отлично помогает преодолеть боль от перенапряжения мышц, суставов и сухожилий кистей рук.

Если чувствуете сопротивление или болезненность суставов при сгибании, то причина может заключаться в различных факторах:

• Артриты и артрозы, способствующие разрушению;
• подагра, для которой характерно отложение солей в суставах и их деформация;
• травмы и ушибы;
• отеки.

Если боль выражена сильно, то вероятнее всего речь идет о травме — растяжении, ушибе или вывихе. Другой вариант – артрит или ревматоидный артрит, не только сковывающие движение, но и сопровождающиеся воспалением суставов. В любом из этих случаев хорошо действуют обезболивающие крема или мази, которые вам выпишет врач, исходя из степени выраженности недуга.

Мышечное перенапряжение снимается массажем, гимнастикой, при чем, вы можете сделать это сами или обратиться к специалисту по оказанию массажных услуг. В этом случае прорабатывается вся пястно-запястная зона, чтобы позволить суставам вновь функционировать нормально, восстановить лимфодренаж тканей и кровоток.

Всевозможные ванночки и компрессы также способны оказать целебное воздействие и несколько уменьшить выраженность проявлений. Такие процедуры хороши на начальных стадиях. Если заболевание запущено, то пользы от подобных мероприятий будет уже меньше.

Если на болезненность кистей рук жалуется ребенок, то в первую очередь необходимо понять, не было ли травмы и не занимается ли он слишком много действиями, связанными с мелкой моторикой – игрой на музыкальных инструментах, рисованием или письмом.

Также у детей может развиваться полиартрит и ревматоидный артрит на фоне наследственных предрасположенностей. Если у вас или родственников из ближайшего окружения есть заболевания суставов, то ребенка стоит проверить у врача на наличие аналогичных недугов.

Что делать, чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания?

• Снизить нагрузку на суставы в течение дня.
• Про получение травм не прерывать курс лечения и реабилитации, добиться полного восстановления, чтобы недолеченные растяжения и вывихи не становились источником проблем в будущем.
• Не переохлаждать руки. Часто именно этот фактор становится причиной поражения суставов. Нельзя пренебрегать перчатками в холодное время года. Переохлаждение суставов может стать причиной развития патологических процессов из-за нарушения обменных процессов и микроцркуляции, способствующей обеспечению полезными веществами.
• Регулярно делать зарядку и самомассаж для кистей рук.

Даже такие простые превентивные меры помогут в будущем избежать серьезных проблем со здоровьем.

Лечение

Боли в кистях рук могут стать препятствием для осуществления не только профессиональной деятельности, но и элементарных действий по самообслуживанию. Игнорировать проблему не получится, ведь не имея возможности заниматься привычными делами, человек вскоре станет весьма раздражительным и будет искать возможность устранения неприятных ощущений.

В России очень популярно лечение народными средствами. В ход идут цветки сирени, скорлупа грецкого ореха, шляпки мухоморов и корень одуванчика. Все на стойки делаются на водке и настаиваются порядка 14 дней в темном помещении при периодическом встряхивании. После настойка процеживается и употребляется малыми дозами в течение 30 дней.

Вряд ли этот способ подойдет, если у вас нет хронического заболевания, вы не являетесь травником, который вовремя заготавливает травы и коренья с грибами и помощь вам нужна сейчас, а не через 14 дней.

При поражении суставов рук и прилегающим к ним суставам и связкам врач может назначить комплексное лечение, направленное на устранение болезненности, снятие воспаления, восстановления подвижности мелких суставов. В первую очередь это будет медикаментозное лечение, а после снятия болевого синдрома и воспаления, а уже после физиотерапевтические процедуры, помогающие восстановить все нарушенные функции в руках.

Если вам прописывают хондропротекторы, обязательно пройдите курс. Даже если у вас на данный момент все в порядке, врач выписывает их для того, чтобы дать вам возможность предупредить дальнейшее развитие дегенеративных процессов.

Иногда их назначают как инъекциями, так и в виде таблеток. Поступая в организм двумя путями, хондропротекторы работают эффективнее. Также не стоит пренебрегать курсом антибиотиков, ведь поражение суставов может носить инфекционный характер. Не пролечив, вы переведете инфекцию в латентную форму, которая впоследствии будет регулярно обостряться.

Под действием инфекции суставы могут разрушаться гораздо быстрее, более того бактерии с током крови будут разноситься по всему организму, что грозит появлением новых очагов поражения.

Задача больного – выполнять все указания врача и полностью пройти курс лечения, чтобы можно было с уверенностью сказать о его эффективности. Правильное лечение начинается с установки диагноза, для его нужно пройти обследование на предмет аутоиммунных заболеваний, разрушительных процессов хрящевой ткани и защемления нервных окончаний. Только после всех проведенных диагностических процедур врач укажет, чем лечить болезненность кистей рук в конкретно вашем случае.

orchid-questions.ru

Боль в кистях рук, причины и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array
(
    [ID] => 107
    [~ID] => 107
    [CODE] => 
    [~CODE] => 
    [XML_ID] => 107
    [~XML_ID] => 107
    [NAME] => Панина Валентина Викторовна
    [~NAME] => Панина Валентина Викторовна
    [TAGS] => 
    [~TAGS] => 
    [SORT] => 100
    [~SORT] => 100
    [PREVIEW_TEXT] => 

	 Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.


	 И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.


	 Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...


	 Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

    [~PREVIEW_TEXT] => 

	 Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.


	 И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.


	 Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...


	 Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

    [PREVIEW_PICTURE] => Array
        (
            [ID] => 50
            [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
            [MODULE_ID] => iblock
            [HEIGHT] => 800
            [WIDTH] => 577
            [FILE_SIZE] => 87769
            [CONTENT_TYPE] => image/jpeg
            [SUBDIR] => iblock/d82
            [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
            [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg
            [DESCRIPTION] => 
            [HANDLER_ID] => 
            [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73
            [~src] => 
            [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
            [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
            [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
            [ALT] => Панина Валентина Викторовна
            [TITLE] => Панина Валентина Викторовна
        )

    [~PREVIEW_PICTURE] => 50
    [DETAIL_TEXT] => 
    [~DETAIL_TEXT] => 
    [DETAIL_PICTURE] => 
    [~DETAIL_PICTURE] => 
    [DATE_ACTIVE_FROM] => 
    [~DATE_ACTIVE_FROM] => 
    [ACTIVE_FROM] => 
    [~ACTIVE_FROM] => 
    [DATE_ACTIVE_TO] => 
    [~DATE_ACTIVE_TO] => 
    [ACTIVE_TO] => 
    [~ACTIVE_TO] => 
    [SHOW_COUNTER] => 
    [~SHOW_COUNTER] => 
    [SHOW_COUNTER_START] => 
    [~SHOW_COUNTER_START] => 
    [IBLOCK_TYPE_ID] => content
    [~IBLOCK_TYPE_ID] => content
    [IBLOCK_ID] => 10
    [~IBLOCK_ID] => 10
    [IBLOCK_CODE] => reviews
    [~IBLOCK_CODE] => reviews
    [IBLOCK_NAME] => Отзывы
    [~IBLOCK_NAME] => Отзывы
    [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
    [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18
    [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18
    [CREATED_BY] => 1
    [~CREATED_BY] => 1
    [CREATED_USER_NAME] => (admin)  
    [~CREATED_USER_NAME] => (admin)  
    [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
    [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
    [MODIFIED_BY] => 1
    [~MODIFIED_BY] => 1
    [USER_NAME] => (admin)  
    [~USER_NAME] => (admin)  
    [IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [~IBLOCK_SECTION_ID] => 
    [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107
    [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107
    [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10
    [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10
    [DETAIL_TEXT_TYPE] => text
    [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text
    [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html
    [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html
    [LANG_DIR] => /
    [~LANG_DIR] => /
    [EXTERNAL_ID] => 107
    [~EXTERNAL_ID] => 107
    [LID] => s1
    [~LID] => s1
    [EDIT_LINK] => 
    [DELETE_LINK] => 
    [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => 
    [IPROPERTY_VALUES] => Array
        (
        )

    [FIELDS] => Array
        (
            [ID] => 107
            [CODE] => 
            [XML_ID] => 107
            [NAME] => Панина Валентина Викторовна
            [TAGS] => 
            [SORT] => 100
            [PREVIEW_TEXT] => 

	 Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.


	 И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.


	 Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...


	 Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

            [PREVIEW_PICTURE] => Array
                (
                    [ID] => 50
                    [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
                    [MODULE_ID] => iblock
                    [HEIGHT] => 800
                    [WIDTH] => 577
                    [FILE_SIZE] => 87769
                    [CONTENT_TYPE] => image/jpeg
                    [SUBDIR] => iblock/d82
                    [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg
                    [DESCRIPTION] => 
                    [HANDLER_ID] => 
                    [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73
                    [~src] => 
                    [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [ALT] => Панина Валентина Викторовна
                    [TITLE] => Панина Валентина Викторовна
                )

            [DETAIL_TEXT] => 
            [DETAIL_PICTURE] => 
            [DATE_ACTIVE_FROM] => 
            [ACTIVE_FROM] => 
            [DATE_ACTIVE_TO] => 
            [ACTIVE_TO] => 
            [SHOW_COUNTER] => 
            [SHOW_COUNTER_START] => 
            [IBLOCK_TYPE_ID] => content
            [IBLOCK_ID] => 10
            [IBLOCK_CODE] => reviews
            [IBLOCK_NAME] => Отзывы
            [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 
            [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18
            [CREATED_BY] => 1
            [CREATED_USER_NAME] => (admin)  
            [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
            [MODIFIED_BY] => 1
            [USER_NAME] => (admin)  
        )

    [PROPERTIES] => Array
        (
            [NAME] => Array
                (
                    [ID] => 25
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56
                    [IBLOCK_ID] => 10
                    [NAME] => Кто оставил отзыв
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => NAME
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 241
                    [VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Кто оставил отзыв
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

            [DESCRIPTION] => Array
                (
                    [ID] => 26
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56
                    [IBLOCK_ID] => 10
                    [NAME] => Подпись
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => DESCRIPTION
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 242
                    [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Подпись
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                )

        )

    [DISPLAY_PROPERTIES] => Array
        (
            [NAME] => Array
                (
                    [ID] => 25
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56
                    [IBLOCK_ID] => 10
                    [NAME] => Кто оставил отзыв
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => NAME
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 241
                    [VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Кто оставил отзыв
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                    [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна
                )

            [DESCRIPTION] => Array
                (
                    [ID] => 26
                    [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56
                    [IBLOCK_ID] => 10
                    [NAME] => Подпись
                    [ACTIVE] => Y
                    [SORT] => 500
                    [CODE] => DESCRIPTION
                    [DEFAULT_VALUE] => 
                    [PROPERTY_TYPE] => S
                    [ROW_COUNT] => 1
                    [COL_COUNT] => 30
                    [LIST_TYPE] => L
                    [MULTIPLE] => N
                    [XML_ID] => 
                    [FILE_TYPE] => 
                    [MULTIPLE_CNT] => 5
                    [TMP_ID] => 
                    [LINK_IBLOCK_ID] => 0
                    [WITH_DESCRIPTION] => N
                    [SEARCHABLE] => N
                    [FILTRABLE] => N
                    [IS_REQUIRED] => N
                    [VERSION] => 1
                    [USER_TYPE] => 
                    [USER_TYPE_SETTINGS] => 
                    [HINT] => 
                    [PROPERTY_VALUE_ID] => 242
                    [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                    [DESCRIPTION] => 
                    [VALUE_ENUM] => 
                    [VALUE_XML_ID] => 
                    [VALUE_SORT] => 
                    [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                    [~DESCRIPTION] => 
                    [~NAME] => Подпись
                    [~DEFAULT_VALUE] => 
                    [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР
                )

        )

    [IMAGE] => Array
        (
            [RETINA_SUPPORT] => 1
            [ORIGIN] => Array
                (
                    [ID] => 50
                    [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01
                    [MODULE_ID] => iblock
                    [HEIGHT] => 800
                    [WIDTH] => 577
                    [FILE_SIZE] => 87769
                    [CONTENT_TYPE] => image/jpeg
                    [SUBDIR] => iblock/d82
                    [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg
                    [DESCRIPTION] => 
                    [HANDLER_ID] => 
                    [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73
                    [~src] => 
                    [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                )

            [X2] => Array
                (
                    [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [width] => 264
                    [height] => 366
                    [size] => 49035
                )

            [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg"
            [X1] => Array
                (
                    [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg
                    [width] => 132
                    [height] => 183
                    [size] => 14952
                    [ALT] => Панина Валентина Викторовна
                )

        )

)

cmrt.ru

причины, симптомы, лечение суставов, боли при артрите пальцев

Боли кистей рук: о причинах, симптомах и лечении

На кисти рук постоянно идёт нагрузка, ведь мы каждый день что-то делаем руками по мелочи или выполняем какие-то сложные задачи. Когда болят кисти рук – это сигнал болезней суставов или внутренних органов. Подробней о причинах и особенностях боли кистей рук читайте в статье.

Травмирование кистей

Когда повреждены связки лучезапястного сустава, ощущается сначала острая боль, потом тянущая, двигать кистью становится больно, движения ограничиваются. При вывихе фаланги пальца кисти на месте травмы появляется отёк, эта часть деформируется. А вот вывих полулунной, ладьевидной, гороховидной и других мелких костей влияет на работу кисти, распознаётся сложно. Если есть перелом кисти, движения резко ограничиваются, место повреждения отекает, кисть может патологически двигаться, слышен хруст обломков. Для фиксации перелома используют гипс или ортез. Обычно врач назначает физиотерапию с массажем, лечебной физкультурой. Иногда, чтобы восстановить нормальное строение кисти, делают операцию.

Тендинит при перегрузке кистей рук

Если вы заняты тяжёлой деятельностью, сухожилия кисти воспаляются. Рискуют люди, которые повторяют однотипные движения руками, к примеру, спортсмены, грузчики, пианисты, швеи. Боль из незначительной постепенно превращается в острую, особенно при нагрузках. В руках появляется слабость, заметны отёки, «хрустят» сухожилия. Начать лечение нужно с уменьшения нагрузок, чтобы кисть отдыхала хотя бы несколько дней. Помогают нестероидные препараты и физиопроцедуры с постепенным переходом к специальной гимнастике. Хорошо снимают напряжение теплые ванночки.

Особенности туннельного синдрома

Ещё этот синдром называют синдромом запястного канала, при котором сдавливается срединный нерв (он проходит в области костных стенок и поперечной связки запястья). Среди причин специалисты выделяют профессиональную деятельность – долгая работа за компьютером, игра на музыкальных инструментах, плюс изменения гормонального фона. Провокаторами могут стать ревматоидный артрит, опухоли, кисты или переломы. Из-за отёка тканей нерв сдавливается и воспаляется. Кроме боли заметно онемение кисти, пальцы двигаются с трудом. немеет, ограничена подвижность пальцев. При таком синдроме нужно сменить деятельность, пройти терапию, хирургическую коррекцию (если нужно), зафиксировать кисть ортезом.

Деформирующий остеоартроз

Считается, что хрящевое покрытие сочленений кисти повреждается из-за переломов костей запястья, внутрисуставных переломов пальцев (особенно если они неправильно срослись), при нарушенном обмене веществ и системных заболеваниях (например, полиартроз с ревматоидным артритом). Боль появляется во время нагрузки на кисть и даже в покое (это обострение). Хруст суставов сочетается с деформацией кисти, ограничением движений и отёками. Сложно делать тонкую работу из-за нарушения мелкой моторики. Лечится артроз комплексно – хондропротекторами, противовоспалительными средствами, физиопроцедурами, массажем, гимнастикой.

Асептический некроз

К костной ткани плохо поступает кровь, так что она отмирает и рассасывается. Воспаление приносит боль при отдыхе и работе, заметен отёк. Причинами асептического некроза могут быть перелом и воспаление кости.

Болезнь де Кервена

Частые скручивающие и хватательные движения кисти чреваты воспалением оболочки сухожилий разгибателя большого пальца. Такое бывает, к примеру, если часто поднимать ребёнка на руки, вязать, играть в боулинг. У основания первого пальца ощущается боль, виден отёк, иногда есть хруст во время движения. Чтобы определить, есть ли это заболевание, согните большой палец, прижмите его к ладони, зажав пальцами и наклоните запястье в сторону мизинца. Если боли нет – всё в порядке.

«Писчая» судорога

Болезненный спазм пальцев кисти появляется после долгого печатания или письма. Часто «писчая» судорога – спутница шейного остеохондроза, нейроциркуляторной дистонии и стрессов. При попытках продолжить работу после судороги кисть слабеет и дрожит. Обязательно нужны физиотерапия с расслабляющими ванночками, гимнастикой, психотерапией.

Синдром щелкающего пальца

Постоянное перенапряжение кисти (или при климаксе) синовиальные оболочки, которыми покрыты сухожилия пальцев, начинают отекать. В результате согнутый палец трудно разогнуть, а приложенные усилия отзываются щелчком. Потом с внутренней стороны пальцев возникает боль. Для восстановления подвижности пальца рекомендуют операцию.

Подагрический артрит

Один из признаков подагры – скопление в суставах солей мочевой кислоты (ураты). Процесс начинается с воспаления сустава у основания большого пальца ноги, переходя дальше, в том числе затрагивая лучезапястный сустав. Отёк и сильная боль в виде пульсации или жжения могут продолжаться несколько суток. Больное место краснеет. Справиться можно с помощью Диклофенака, Целебрекса, строгой диеты (отказ от мяса, бобов, алкоголя и томатов). После обострения снижает количество мочевой кислоты в крови аллопуринол.

Ревматоидный артрит

Сначала болят лучезапястные суставы и в основании пальцев рук. Поражение симметрично, сковывает движения, боль сильнее утром. Кроме отёка кожа в месте воспаления горячая. Заметить ревматоидные узелки с деформацией пальцев можно на поздних стадиях. В лечении нужны метотрексат с преднизолоном, средства для снятия воспаления, массаж с ЛФК и физиопроцедурами.

Системная красная волчанка

Перед ярким проявлением заболевания начинается воспаление мелких суставов кистей. Боль может ненадолго появиться и пройти, а бывает, что стойкая боль с отёком, покраснением не проходит долго. Возможна атрофия, нарушение движений кистей. В основе лечения – цитостатические препараты, плюс кортикостероидные гормоны, а также нестероидные противовоспалительные средства. Может понадобиться очищение крови (плазмаферез).

О синдроме Рейно

Отличия синдрома – онемение пальцев, их бледность из-за холода и стресса. Сосуды сужаются, кровь плохо поступает к кистям.

Боли в кистях как сигналы организма

Предвестником инфаркта миокарда часто становятся боли и покалывания в кисти левой руки (иногда в обеих или только правой). Чувствительность кистей повышается при сахарном диабете, так как нарушено кровообращение внутри организма. Кисти могут болеть, отзываться покалыванием и онемением во время беременности.

Советы специалистов при болях в кистях

Если кисти отекают, снимите с рук все украшения. При травмировании кистей нужно зафиксировать их неподвижно, приложить холод. Когда чувствуете боль после нагрузки – уменьшите её. Перерыв или смена деятельности рекомендуются при работе с повторяющимися движениями, когда появилась боль в кистях. Только специалист поставит диагноз, назначит лечение, если: боль долго не проходит после травмы кисти, есть отёк и движения кисти скованны, покраснение и высокая температура кожи на месте травмы, а также, когда кисть или пальцы онемели.

Способы профилактики

Эффективны специальные упражнения, укрепляющие мышцы кистей. Если в работе приходится много раз повторять одни и те же движения, почаще делайте перерыв. Помогает смена позы тела и положения кистей рук, к примеру, во время чтения или за компьютером. Полезны разминка пальцев и суставов рук, прямота осанки. Снизить вибрации при работе с вибрирующими предметами помогают специальные перчатки, а уменьшить нагрузку при занятиях спортом – экипировка. Лучше не переохлаждать кисти рук, не курить и поменьше употреблять кофеин, чтобы сосуды не сужались и кровь хорошо поступала к кистям рук.

Видео

doorinworld.ru

Если болят кисти рук: причины и лечение недуга

Даже если человек имеет спокойную офисную работу, всё равно ко концу дня он может столкнуться с тем, что болят кисти рук. Причины и лечение этого недуга, который может быть симптомом многих серьезных заболеваний – тема этого обзора от Invaworld.

Содержание:

1. Распространённые причины, по которым болят кисти рук
2. Что делать, если болят кисти рук: общие советы

 

Распространённые причины, по которым болят кисти рук

Порой неприятные ощущения в суставах настолько беспокоят, что человек буквально не может найти себе места и облегчения ни днем, ни ночью.  Есть 12 основных причин, по которым болят руки в кистях, рассмотрим их подробнее:

Травмирование конечностей

Наши руки постоянно в работе, так что не удивительно, что именно они чаще всего и травмируются, особенно при тяжелом немеханизированном труде. После тяжелого рабочего дня вы можете даже не сразу понять причину, по которой ломит кисти рук. При повышенном напряжении вывих или растяжения могут сказаться не сразу. Только спустя какое время вы обнаружите отёк или деформацию пальца. В кисти очень много мелких и тонких костей, которые довольно легко ломаются при неосторожном движении. Предположить перелом можно по ограниченности двигательной активности или напротив, п неестественной подвижности. Иногда даже можно услышать хруст, это очень тревожный симптом. В любом случае, травму нельзя оставлять без лечения. Необходимо обратиться в травмпункт, где сделают снимок и наложат фиксирующую повязку. Если этого не сделать, кости могут срастись со смещением, а это существенно ограничит функциональность вашей конечности.

Для лечения вывихов и растяжений помимо фиксирующей повязки врач порекомендует физиотерапию. В любом случае, до выздоровления следует ограничить подвижность конечности, а для полной реабилитации после восстановления – регулярно делать массаж и несложные упражнения.

Фото: pomedicine.ru

Воспаление сухожилий – тендинит

Причиной воспаления может стать какая-то профессиональная работа, связанная с однообразными движениями. Таким недугом часто страдают музыканты, вышивальщицы, операторы механизмов и спортсмены. При монотонной нагрузке боль проявится не сразу, а спустя какое-то время. Появляется слабость и болит кисть или обе кисти, может появиться отёк. Чтобы справиться с тендинитом необходимо дать конечности отдохнуть хотя бы несколько дней. Врач порекомендует нестероидные средства против воспаления и физиопроцедуры. Можно поделать в домашних условиях прогревание в тёплой воде.

Отмирание костной ткани – асептический некроз

Что делать, если болят кисти рук и вы заметили воспаление и сильный отек после недавней травмы. Срочно обратитесь к врачу! Причиной может быть отмирание костной ткани, которое грозит не просто вашему здоровью, но и жизни! Несвоевременное лечение некроза может привести к необходимости ампутации кисти.

Заболевания, от которых болят кисти рук, и их лечение

От чего еще болят кисти рук и какие заболевания могут привести к этому симптому? Некоторые из них могут стать следствием профессиональной деятельности человека или признаком какого-то системного нарушения.

Кисть руки болит в запястье – туннельный синдром

Еще одно следствие профессиональной деятельности, по которой болит рука в кисти – это туннельных синдром, его еще называют синдромом запястного канала. Причина болезненных ощущений в сдавливании нервного канала, который проходит как раз в этой области. Такое часто случается у профессиональных теннисистов и компьюторщиков. При таком симптоме показана фиксация конечности до снятия симптомов и даже хирургическое вмешательство.

Фото: pomedicine.ru

Остеоартроз: деформация хрящей

Это заболевание может быть следствием ранее перенесенной травмы, особенно – если не было проведено правильного лечения. Причиной деформации хрящевой ткани может быть и нарушенный обмен веществ, а также ряд общих системных недугов. Характерным признаком остеоартроза является хруст в суставах и скованность кисти. При таком заболевании трудно выполнять работу с мелкими предметами. Лечение заключается в медикаментозных прерпаратах-хондропротекторах, средствах от воспаления и лечебной гимнастике и массаже.

Болезнь Кервена и щёлкающий палец

Почему могут болеть кисти рук и большие пальцы в суставах? Причиной может быть воспаление сухожилия в большом пальце, так называемая болезнь Де Кервена. Диагноз поставить не сложно: нужно прижать большой палец к ладони и потянуть его в сторону мизинца. Если заболел в основании – все понятно.

А если подвижность большого пальца сильно ограничена и при его разгибании слышно характерное пощёлкивание, то поможет в решении этой проблемы хирургическая операция, при которой отек синовиальной оболочки лечат иссечением связки.

Подагра и ревматическое поражение кистей

При таких серьезных болезнях, как подагра, кисти рук также подвержены поражению. Суставы воспаляются и распухают, человек испытывает сильную пульсирующую боль, которая может длиться несколько дней. Приступы купируют препаратами типа Диклофенака, а в общем лечении врачи порекомендуют соблюдение строгой диеты и отказа от алкоголя. Для снижения уровня мочевой кислоты в крови показаны специальные медикаменты.

Почему болят кисти рук по утрам? Не исключено, что причиной является ревматоидный артрит, особенно если вы чувствуете скованность в кистях и запястьях. Лечение артрита – комплексное, с использование гормональных препаратов, противовоспалительных лекарств и физиопроцедур.

Фото: tvoysustavchik.ru

Симптомы, связанные с нервной системой

При острой реакции на холод или стрессовую ситуацию может проявиться синдров Рейно, при котором кожа рук становится бледной и немеют пальцы.

Люди, испытывающие большое напряжение во время работы, могут страдать и от писчей судороги, при которой сводит пальцы рук.

Лечение таких проблем заключается в физио и психотерапии, расслабляющих процедурах.

Что делать, если болят кисти рук: общие советы

Даже если вы заметили только начинающийся отек на кисти – немедленно снимите все браслеты и кольца. При травме зафиксируйте конечность и охладите ее с помощью льда или холодных продуктов из морозилки, но не держите холод слишком долго, как можно быстрее обратитесь к врачу.

При возникновении первых неприятных ощущений при повторяющихся движениях снизьте нагрузку и прервитесь на отдых и массаж.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении скованности, отеке и покраснении кожных покровов.

Чтобы не допускать «профессиональных» последствий, делайте гимнастику для рук, самомассаж, используйте защитные приспособления.

invaworld.ru

Боли в кисти руки: причины и возможные болезни

Кисть руки — это сложный инструмент, который постоянно подвержен нагрузкам, вследствие которых могут возникать травматические случаи.

Суставная боль в кисти

Суставная боль, в том числе и в кисти, — заболевание, которое имеет название артралгия. Артралгия характеризуется периодическими болями, которые не сопровождаются выраженными поражениями сустава.

По той причине, что боль имеет переменный характер (иногда утихает, потом появляется с нарастающей силой), больные занимаются самолечением, что очень нежелательно в данной ситуации.

Симптомы и возможные болезни

Боли в кистях рук не всегда могут быть причинами травмы либо ушиба, но также могут являться симптомом нарушения в других органах и системах организма человека.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это тяжелое заболевание аутоиммунной системы, которое чаще всего встречается у женщин 25-50 лет, мужчины болеют реже, также болезнь может поражать детей в период полового созревания. Именно эта болезнь может быть причиной боли в суставах кистей рук. В начале развития заболевания поражается лучезапястная область, которая вызывает боли. Главным признаком ревматоидного артрита можно считать симметричность, то есть болят кисти обеих рук одновременно в одном и том же месте.

Пораженные области характеризуются покраснениями на коже и отечностью в эпицентре болевых ощущений, кисти становятся малоподвижными. Для данного заболевания характерны периодические боли средней интенсивности.
При поражении сустава происходит поражение костной и хрящевой ткани.

Если не начать лечить данное заболевание, со временем произойдет разрушение тканей, которые окружают пораженный сустав.

Ревматоидному артриту свойственна деформация кисти руки, если не предпринимаются меры по лечению заболевания.

Деформации обусловлены такими причинами:

• Суставы лишаются устойчивости, потому что происходит разрушение суставной капсулы и связок, но тяга сухожилий остается, что вызывает деформацию пальцев.
• Происходит разрушение сухожилий, которые подвержены заболеванию, они заменяются организмом на рубцовую ткань, но в связи с большим давлением и трением происходит разрыв.
  
• Данное заболевание является неизлечимым, поэтому, как только появляется подозрение в заболевании ревматоидным артритом, необходимо сразу обратиться в больницу, чтобы с помощью специального лечения либо хирургии прекратить процесс изменения в суставах.

Подагра

Подагра — это патология суставов, которая сопровождается периодическими острыми болями, характеризующимися жжением, распиранием, пульсированием.

Причиной развития подагры может быть частое употребление мясных продуктов, в процессе азотистого обмена которых образуется мочевая кислота и ураты (производные мочевой кислоты).
Подагре подвергаются сначала нижние конечности, а затем болезнь переходит в суставы лучезапястной области, что может быть причиной, почему болят кисти рук.

Пораженное место воспаляется, кожа становится красного цвета, если не лечить данное заболевание, может развиться хроническая подагра. Вокруг пораженного сустава образуются тофусы (подагрические шишки).

Причинами учащения приступов боли может быть употребление:

• алкоголя;
• жирных рыбных и мясных продуктов в большом объеме;
• большого количества чая и кофе.

Лечение данной болезни заключается в введении препаратов, которые воздействуют на организм, снижая содержание мочевой кислоты в суставах. Также больному необходимо воздержаться от частого употребления рыбных и мясных продуктов, алкоголя.

Остеоартроз

Остеоартроз — заболевание, которое характеризуется преждевременным старением хрящевой ткани, окружающей суставы. Хрящевая ткань обезвоживается, трескается, истончается и теряет амортизационные свойства. Это вызывает болевые ощущения в кисти руки. Чаще всего причиной развития остеоартроза являются переломы кости, которые не срослись.

Симптомами остеоартроза кисти руки являются:

• малоподвижность сустава;
• болезненные ощущения при надавливании;
• боли при физических нагрузках.

Остеоартрозам чаще всего подвержены пожилые люди, но также иногда случаются поражения этой болезнью людей среднего возраста.

Болевые ощущения учащаются в период физической активности, в период покоя боль постепенно утихает. Боль носит периодический характер, но с течением времени ситуация ухудшается и приступы происходят чаще.

Для диагностики данного заболевания используют рентгенологические исследования. При выявлении остеоартроза больному назначаются противовоспалительные препараты, а также лекарства, способствующие повышению защитных свойств хрящей. Вместе с медикаментозным лечением назначаются занятия лечебной физкультурой и периодическое лечение в санаториях.

Артрит

Артрит — заболевание, которое связано с воспалением суставов. Болезнь часто поражает кисти рук, приводит к изменениям в связках и суставной капсуле, истончается суставной хрящ.

Причинами заболевания артритом являются:

• заболевания нервной системы;
• сильные физические нагрузки;
• инфекции;
• частые травмы, повреждения суставов, ушибы.

Артритам часто подвергаются люди, работающие швеями, массажистами и парикмахерами.

Признаками артрита является боль во время движения сустава, характерны опухание, увеличение и жжение в пораженном участке.

Во время инфекционного артрита повышается температура, слабость и болезненные ощущения при надавливании на пораженный участок.

Чтобы диагностировать артрит, необходимо проверить синовиальную жидкость, которая содержится в суставной сумке. Для лечения данного заболевания используют антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Туннельный синдром

Туннельный синдром считается неврологическим заболеванием, которому характерны длительные боли и онемение пальцев рук. Причина заболевания — срединный нерв сдавливается между сухожилиями и костями мышц.

Чаще всего болезнь прогрессирует на фоне гормонального изменения в организме человека:

1. климакс;
2. сахарный диабет;
3. беременность.

Нарушение возникает зачастую в правой руке, может распространиться вверх до затылка.

Признаками туннельного синдрома являются:

• онемение;
• жжение;
• покалывание.

В группе риска поражения болезнью находятся люди, которые часто работают за компьютером, потому что происходит нагрузка на фиксированную группу мышц при неудобном размещении рук в работе с клавиатурой.

Чтобы избежать развития туннельного синдрома, необходимо:

1. делать частые перерывы в работе;
2. правильно оборудовать рабочее место (можно использовать специальные валики, которые являются опорой для кисти).

Упражнения для профилактики туннельного синдрома

Воспаление связок и сухожилий

Данное заболевание имеет название перитендинит. Происходит поражение сухожилий, отвечающих за разгибание кисти. Признаком перитендинита является ноющая сильная боль в запястье. Место поражения может напухать.

Причиной перитендинита может быть постоянная сильная нагрузка на кисти рук. Для того чтобы вылечить перитендинит, необходимо устранить причину, из-за которой появилось заболевание.

Если у человека болит кисть руки при сгибании, разберемся, что необходимо делать в данной ситуации. Болевые ощущения возможны в периодфизической нагрузки, поэтому стоит перейти в режим покоя и обязательно обратиться к доктору для консультации и последующего лечения.

Для выявления перитендинита используют рентгенологические исследования. Для лечения назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты в комплексе с лечебной физкультурой и массажами.

Травмы

Травмы кисти разделяются на:

1. поражения суставно-связочного аппарата и сухожилий;
2. поражения костей;
3. поражения мышечных тканей.

Травмы суставно-связочного аппарата и сухожилий характеризуются подвывихами и вывихами кисти, а также разрывами и растяжениями связок. Они могут быть причиной болевого синдрома.

О травмах кисти, которые несут серьезные последствия, приводят к нарушениям функций кисти, деформациям, и, в результате, невозможности себя обслужить или выполнить даже самую простую работу. Поэтому и к травмам, и к их последствиям нужно относиться всерьез.

Переломы кисти руки опасны тем, что их могут принять за сильный ушиб или растяжение. Неправильная диагностика и лечение могут стать причиной потери подвижности сустава.

Травмами мышечных тканей называют ранения, разрывы мягких тканей мышц, а также ушибы. Ушибы сопровождаются гематомами, при этом отсутствуют повреждения кожного покрова.

 

Необходимо помнить, что чаще всего травмы кисти имеют несколько видов поражения. Вместе с переломом происходит ушиб мягкой ткани, нередко — растяжение или разрыв сухожилий. Поэтому необходимо комплексное лечение.

Для диагностики травм применяют рентгенологические исследования. При выявлении нарушения целостности кости используют искусственное обездвиживание. Возможно оперативное вмешательство при разрывах связок и некоторых видах переломов.

Поражения шейного отдела позвоночника

При поражении шейного отдела могут возникать болевые ощущения в кистях рук.

Причиной этого состояния может быть:

• межпозвоночная грыжа;
• остеохондроз шейного отдела;
• выпячивание межпозвоночных дисков;
• радикулит шейного отдела.

Болевые ощущения связаны с тем, что при выходе из спинного мозга воспаляются или сдавливаются нервные пути, приводя к нарушению передачи нервных импульсов.

Выявление поражения шейного отдела проводится с помощью рентгенологического исследования и компьютерной томографии. Заболевание сложно лечить, это длительный процесс.

Эффективными методами лечения являются:

• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура;
• санаторно-курортное лечение;
• методы мануального воздействия.

При поздней диагностике заболевания эффективным методом считается оперативное вмешательство.

Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда

Если болит кисть левой руки и отдает в верхнюю часть, то скорее всего это связано с сердечными патологиями. Эти симптомы могут свидетельствовать об инфаркте миокарда или ишемической болезни сердца.

Кроме боли в кисти эти патологии сопровождаются симптомами:

Боль под левой лопаткой и за грудиной.

• холодный пот;
• бледность кожи;
• одышка;
• тошнота.

При совокупности этих симптомов, а также некоторых из них необходимо обязательно вызвать скорую помощь для осмотра больного.

Вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, где врач расскажет вам о первых симптомах инфаркта миокарда.

Диагностируют данные заболевания с помощью кардиографических исследований. Длительное лечение проводится с большим количеством препаратов, которые улучшают кровоснабжение сердечной мышцы.

Подводя итоги, необходимо отметить, что кисти рук довольно часто могут подвергаться травмам, а болевые ощущения свидетельствовать о наличии заболевания. Поэтому следует не перенапрягаться, чередуя отдых и работу. А при появлении симптомов заболевания необходимо сразу обратиться в больницу, чтобы не ухудшить протекание болезни.

prosustav.ru

Почему болят кисти рук: причины, симптомы и лечение

Кисти рук человека испытывают многочисленные нагрузки, ведь мы используем их, перенося различные предметы, выполняя мелкие движения, в том числе многократно повторяющиеся. Проблемы с кистями, в первую очередь боль кистей рук, иногда являются начальными симптомами системных заболеваний суставов, а также могут сопровождать болезни внутренних органов.

Травмы

Кисти очень часто подвергаются травмированию.

Кисти часто подвергаются травмированию, видов которого несколько. Так, при повреждении связочного аппарата лучезапястного сустава боль изначально острая, позже тянущая, движения болезненны и могут быть ограничены. Если случился вывих фаланги пальца одной из кистей, то место травмы отекает, заметна явная деформация, частота и количество движений снижены. Если происходит вывих таких мелких костей, как полулунная, ладьевидная, гороховидная, это может привести к значительным нарушениям функциональности кисти, однако распознать такого рода повреждение достаточно сложно. При переломах кисти движения резко ограничены, место повреждения отечно, возможна патологическая подвижность, хруст обломков. Лечение травм кисти бывает консервативным и оперативным. Консервативная терапия заключается в иммобилизации с помощью гипса или ортеза, физиотерапии, массаже, лечебной физкультуре. При необходимости проводится операция с целью восстановить нормальное анатомическое строение кисти.

Тендинит

Это воспаление сухожилий кисти. При подозрении на тендинит следует обратить внимание на род деятельности человека. Болезнь характерна для людей, повторяющих однотипные движения руками: спортсменов, грузчиков, пианистов, швей. Боли поначалу не выражены, затем становятся острыми, особенно при нагрузке на кисть. Пациенты жалуются на слабость при работе руками, отечность, иногда хруст по ходу сухожилий. Лечение заключается в устранении нагрузок, содержании кисти в состоянии покоя в течение нескольких дней, противовоспалительной терапии (нестероидные препараты в виде таблеток и местных форм), физпроцедурах. После устранения симптомов постепенно следует начать лечебную гимнастику, теплые ванночки для кистей. Тендинит может рецидивировать после возвращения прежней физической деятельности.

Туннельный синдром (синдром запястного канала)

В области запястья окруженный костными стенками и поперечной связкой запястья проходит срединный нерв. Он может оказаться сдавленным вследствие ряда причин. Среди них называют профессиональную деятельность (длительная работа за компьютером, игра на музыкальных инструментах), гормональные изменения, ревматоидный артрит, кисты, опухоли, переломы в данной области. Отекшие ткани сдавливают нерв, и он воспаляется. Боль выраженная, кисть немеет, ограничена подвижность пальцев. В случае возникновения туннельного синдрома необходима смена деятельности, противовоспалительная терапия, фиксация кисти ортезом, а в некоторых случаях хирургическая коррекция.

Деформирующий остеоартроз суставов кисти

При этом заболевании патология начинается с повреждения хрящевого покрытия сочленений кисти. Более распространенная причина – переломы костей запястья, внутрисуставные переломы пальцев, особенно неправильно сросшиеся. Также артроз может развиться из-за нарушений обмена веществ, системных заболеваний (полиартроз, ревматоидный артрит). Боли возникают при нагрузках на кисть, а при обострении процесса бывают и в состоянии покоя. Характерен хруст в области сустава, деформация, ограничение подвижности, отек. Нарушается мелкая моторика, что ведет к невозможности выполнения многих видов деятельности. Лечение артроза комплексное (хондропротекторы, противовоспалительные средства, физиопроцедуры, массаж, гимнастика).

Асептический некроз

Довольно серьезное заболевание, поражающее чаще кости запястья. Нарушается кровоснабжение костной ткани, что ведет к ее отмиранию, рассасыванию. Эта область воспаляется и становится очень болезненной и в состоянии покоя, и при нагрузках; появляется отек. Причины асептического некроза: перелом кости или же ее воспаление.

Болезнь де Кервена

Развивается при частых скручиваниях кисти и хватательных движениях, например, при подъемах ребенка, вязании, игре в боулинг. При этом воспаляется оболочка сухожилия разгибателя большого пальца кисти. Боль беспокоит у основания первого пальца, также в этой области наблюдается отек, возможен хруст при движениях. Чтобы диагностировать болезнь де Кервена, нужно согнуть большой палец, прижать его к ладони, зажав пальцами и наклонить запястье в сторону мизинца. Данный прием вызовет боль у основания пальца.

«Писчая» судорога

При длительном печатании или письме может появится «писчая» судорога, т. е. болезненный спазм мышц пальцев кисти. Этой болезни более подвержены люди с шейным остеохондрозом, нейроциркуляторной дистонией, а также те, кто находится в стрессовом состоянии. При попытке писать в кисти появляется слабость, дрожь. Лечение заключается в физиотерапии, расслабляющих ванночках, гимнастике, психотерапии.

Синдром щелкающего пальца

Если у человека присутствует постоянное перенапряжение кисти (это также может появиться у женщин в климактерическом периоде), синовиальные оболочки, покрывающие сухожилия сгибателей пальце, отекают, и свободное скольжение затруднено. Согнутый палец становится сложно разогнуть, если прилагаются усилия, слышится щелчок. Со временем появляется боль в области внутренней поверхности пальцев. В этом случае предпочтительней оперативное лечение – рассечение кольцевидной связки, проходящей в сухожильном канале. Подвижность пальца восстанавливается уже на операционном столе.

Подагрический артрит

Приступ подагрического артрита провоцируется погрешностями в питании — употреблением мяса, жирной, копченой пищи, алкоголя.

При подагре в суставах накапливаются ураты – соли мочевой кислоты. Чаще воспаляется сустав у основания первого пальца ноги, затем процесс распространяется и на другие сочленения, в том числе и на лучезапястный сустав. Боль очень выраженная (жгучая или пульсирующая), которая сопровождается отеком, покраснением и длиться может до нескольких суток. Приступ подагры следует купировать противовоспалительными препаратами (Диклофенак, Целебрекс). Назначается строгая диета с исключением мясных блюд, бобовых, алкоголя, томатов. Вне обострения нужно принимать аллопуринол, который снижает количество мочевой кислоты в крови.

Ревматоидный артрит

В большинстве случаев это системное воспалительное заболевание начинается с болей в кистях рук, а именно в суставах у основания пальцев и лучезапястных сочленениях. Поражение симметричное, боли беспокоят больше в утренние часы, сочетаясь со скованностью движений. Также характерен стойкий отек, горячие кожные покровы. На более поздней стадии на кистях появляются плотные ревматоидные узелки, деформации пальцев по типу «лебединой шеи», «бутоньерки». Лечение ревматоидного артрита заключается в назначении базисных препаратов (метотрексат), гормонов (преднизолон), противовоспалительных средств и применении местной терапии (физиопроцедуры, ЛФК, массаж).

Системная красная волчанка

Еще задолго до проявления болезни могут воспаляться мелкие суставы кистей. При невысокой активности процесса боль может возникнуть в одном или нескольких суставах и быстро пройти. В других случаях характерен отек, покраснение, нарушение функции, стойкие боли. Артрит имеет симметричный характер. Мышцы кистей атрофируются. Основой лечения являются цитостатические препараты, кортикостероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные средства. Иногда требуется плазмаферез.

Синдром Рейно

При этом заболевании пальцы кистей немеют, а кожные покровы бледнеют. Провоцирующим фактором является холод, стрессовые ситуации. Наблюдается сужение сосудов кожи, вследствие чего ограничивается приток крови к кистям.

Боли в кистях при болезнях внутренних органов и состояниях организма

1. Инфаркт миокарда. Сердечный приступ в некоторых случаях начинается с болей и покалывания в кисти, чаще в левой.
2. Сахарный диабет. Из-за нарушения кровообращения кисти могут становиться более чувствительными.
3. Беременность. Возможно онемение, покалывание, боли в кистях.

Общие рекомендации при болях в кистях

• Если вы заметили отечность кистей, снимите с рук все украшения (кольца, браслеты).
• При получении травмы кисти сразу зафиксируйте ее в неподвижном состоянии и приложите холод.
• Если возникает боль в случае нагрузок, их следует значительно снизить.
• Если работа связана с повторяющимися движениями, в результате чего возникает боль в кистях, постарайтесь сменить вид деятельности или сделайте перерыв.
• Посетите врача при любых симптомах: он должен установить точный диагноз.

Незамедлительно обратитесь к врачу при возникновении следующих признаков

• После травмы кисти боль не проходит, появился отек и скованность в движениях.
• Отек кисти и/или покраснение и повышение температуры кожных покровов.
• Резко возникшее покалывание в кисти.
• Онемение кисти или пальца.

Профилактика болей в кистях

1. Ежедневно старайтесь выполнять специальные упражнения для укрепления мышц кистей.
2. При выполнении повторяющихся движений (работа с молотком, гребля, игра в теннис, волейбол, гольф, подметание, вязание и т. д.) делайте перерывы.
3. Старайтесь долго не находиться в позе с фиксированным положением рук, когда читаете книгу, работаете за компьютером. Делайте гимнастику, разминайте пальцами другие суставы рук. Держите осанку.
4. При работе с вибрирующими предметами используйте специальные перчатки с материалом, ослабляющим вибрацию.
5. Во время занятий спортом пользуйтесь экипировкой.
6. Старайтесь не переохлаждать кисти рук.
7. Воздерживайтесь от курения, поменьше употребляйте кофеин. Эти вещества сужают кровеносные сосуды, в результате кровь в должном объеме не поступает к кистям.

Эти меры могут предупредить травмы и некоторые заболевания кистей рук.

К какому врачу обратиться

Итак, причины болей в кистях многообразны. Если неприятные ощущения появились после травмы или ушиба ксити, следует обращаться к травматологу. Если же суставы воспалены, отекают, двигаются с трудом — необходимо сначала проконсультироваться у терапевта, а затем у ревматолога. Туннельный синдром, писчий спазм нередко требуют помощи врача-невролога. В лечении болей в кистях большое значение имеет физиотерапия и массаж, иногда приходится прибегать и к хирургическому лечению. Не стоит забывать о более редких причинах этого симптома, при неясном диагнозе проконсультироваться у кардиолога и эндокринолога.

Видео версия статьи:

Загрузка…

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru