В организме человека присутствует очень много разнообразных мышц. В частности, на спине имеются такие, благодаря которым ребра могут подниматься и опускаться.
При определенных заболеваниях позвоночника ощущаются характерные болевые проявления в месте расположения зубчатых мышц спины. Для устранения симптомов патологии предусматривается специальное лечение.
Общая характеристика
В области позвоночника параллельно ребрам располагаются два тонких и плоских мускула – зубчатые мышцы спины. Они являются связующим звеном между межреберными мускулами и пекторальными.
При правильном развитии зубчатых органов, состоящих из мышечной ткани, любой из их пучков будет ясно просматриваться.
Следует различать мышцы:
верхнюю заднюю зубчатую,
нижнюю зубчатую.
Место, где непосредственно находится задняя верхняя зубчатая мышца спины, – область под ромбовидными мускулами. Она берет свое начало оттуда, где присутствуют остистые отростки позвонков, – I-II грудные и VI-VII шейные.
Крепление к задней части II-V ребер осуществляется при помощи четырех зубцов (разветвлений), при этом верхняя зубчатая мышца спины располагается в направлении сверху вниз по косой линии.
Вторая разновидность начинается в месте расположения остистых отростков позвонков – XI-XII грудного и I-II поясничного. В самом начале нижняя задняя зубчатая мышца спины имеет вид сухожильной пластины, как и предыдущий орган.
Крепится задний мускул отдельными разветвлениями к IX-XII ребрам.
И первый, и второй органы принимают активное участие в дыхательном процессе. Задача верхней мышцы состоит в том, чтобы приподнимать ребра, нижняя, в свою очередь, их опускает.
При одновременном действии данных органов происходит расширение грудной клетки.
Поражение верхнего мускула
Когда возникает остеохондроз верхних грудных позвонков, врачи диагностируют синдром верхней зубчатой мышцы. Патология может сопровождаться тупой и глубокой болью в области:
верхнего края лопатки,
плеча,
трехглавого мускула.
Подобные признаки можно принять за проявление компрессии нервных корешков. Правда, при этом никакие неврологические расстройства не обнаруживаются.
При пальпации ощущается утолщение и болевой дискомфорт. Пациент может чувствовать боль в грудной клетке.
Наружный осмотр покажет, что округленность плеч отсутствует, как это бывает, когда поражается ромбовидный и большой грудной мускул. Плечи и область надплечий в движении не ограничены.
Двигательная активность на интенсивность проявлений практически не влияет. Однако если поднимать тяжести таким образом, чтобы лопатка давила на пораженную область, боль будет усиливаться.
Для проведения диагностики врач прибегает к методу пальпации. Пациент, сидя на стуле, должен немного наклониться. Рука, которая находится с той стороны, где осуществляется обследование, должна свободно свисать.
Либо можно поместить кисть в мышечную впадину с противоположной стороны, чтобы полностью отвести лопатку.
Устранение синдрома осуществляется при помощи:
постизометрической релаксации,
ишемической компрессии.
При использовании второго метода пациенту разрешается как сидеть, так и лежать, повернувшись на живот.
Поражение нижнего мускула
Нижняя зубчатая мышца спины может утратить свои функции, когда поражаются верхние и нижние позвоночные сегменты грудного отдела. Место локализации боли:
нижний отдел спины,
область нижних ребер.
Данный симптом отличается ноющим, хроническим характером. Из-за выраженного напряжения движения грудопоясничного отдела ограничиваются.
Если подобные признаки появляются, обязательно назначается рентгенологическое обследование позвоночного столба и органов грудной клетки, чтобы исключить развитие плеврита.
Пальпация способствует выявлению болезненных болевых участков в той области, где мускулы соединяются с ребрами.
Для лечения синдрома назначаются те же методы, что и в предыдущем случае.
При проведении постизометрической релаксации пациент может сидеть либо лежать на боку. Если больной сидит, выполняется следующее:
Смещая плечо вперед, врач предварительно растягивает мускул. Туловище больного при этом слегка сгибается, чтобы возникло легкое и комфортное чувство натяжения тканей. Привыкание к растяжению длится приблизительно 3-5 секунд.
Пациент должен плавно и не спеша сделать вдох, а потом, остановив дыхание, попытаться принять нейтральное положение. При этом со стороны специалиста осуществляется легкое сопротивление. Усилия нужно прилагать минимальные.
Делается медленный выдох, спина расслабляется, а врач совершает пассивное растяжение с усилением первоначального смещения корпуса.
Процедура должна проводиться без остановки 4-6 раз.
Чтобы провести ишемическую компрессию, пациенту необходимо лечь на живот или на бок. В первом случае специалист будет осуществлять скольжение большими пальцами рук по мускулу.
Если выявляется очень болезненная точка, то в этом месте проводится медленный глубокий массаж.
Как показывает медицинская практика, эффективность лечения возрастает, когда перед процедурой растяжения проводится ишемическая компрессия.
У всех мышц спины есть свое назначение. И если с ними возникают проблемы, неприятные проявления не заставят себя долго ждать. Чтобы спина всегда оставалась здоровой, необходимо вовремя консультироваться со специалистом.
Запущенные патологии требуют длительного лечения и нередко оборачиваются осложнениями. Поэтому следует обращать внимание на малейший дискомфорт в спине и соблюдать все врачебные наставления.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
анатомия, функции и лучшие упражнения
В фитнес программе почти всегда отсутствуют упражнения для передней зубчатой мышцы. С точки зрения проработки всех мышечных групп она не настолько велика, чтобы добавлять для проработки отдельные упражнения. Тем не менее, с точки зрения анатомии передняя зубчатая мышца выполняет важные функции, потому нуждается в тренировке не меньше, чем остальные мышцы. Также при достаточной гипертрофированности и низком проценте подкожного жира она позволяет создать отличный спортивный вид, подчеркивая рельеф груди и пресса. Выраженная зубчатая мышца стала визитной карточкой многих атлетов, потому выделение достаточного внимания для её тренировки принесет вам ряд преимуществ.
Анатомия и расположение передней зубчатой мышцы
Передняя зубчатая мышца расположение
Передняя зубчатая мышца имеет плоскую структуру. Она достаточно широкая, а отличительной чертой являются «зубцы», благодаря которым она и получила своё название. Место расположение зубчатой мышцы на грудной клетке – переднебоковой отдел грудной стенки.
Верхнюю часть прикрыта большой грудной, потому визуально можно оценить лишь её малую часть. Более того, именно она лучше всего поддается гипертрофии (то есть при выполнении упражнений на зубчатые мышцы, только по этой части вы сможете визуально оценивать прогресс).
Мышца начинается от I-IX ребер, направляясь кзади верх. Она охватывает ребра по дуге, от 8-9 зубцов ребер до сухожильной дуги между I-XI ребрами. Крепится к вентральной поверхности медиальной части лопатки (между нижним и верхним углами).
Анатомически выделяют три части:
Superior – располагается в области 1-2 ребер.
Intermediate – располагается в области 2-3 ребер, со смещением в сторону лопатки.
Inferior – самый крупный пучок, от 4 до 9 ребра. Считается самой сильной частью (когда речь заходит о тренировке зубчатых мышц и гипертрофии, подразумевают именно её).
Функции передней зубчатой мышцы
Основная функция передней зубчатой мышцы – разведение (отведение) лопаток. Основным антагонистом выступают трапециевидные мышцы. Функции мышцы, в зависимости от пучка:
Перемещение лопатки вперед и латерально (преимущественно нижний угол).
Вращение лопатки вокруг сагиттальной оси для подъема руки выше горизонтального уровня (нижние пучки).
Подъем ребер при укрепленной лопатке (способствует расширению грудной клетки).
При слабости и недостаточной развитости мышцы формируется «крыловидная лопатка». Также затрудняется и ухудшается функция отведения и сгибания плеча.
Особенности тренинга
В фитнесе не существует каких-либо секретных упражнений, чтобы накачать зубчатые мышцы. Они задействуются в большинстве движений, которые направлены на развитие грудных, дельтовидных и мышц спины. Также частично мышца задействуется в некоторых движениях на пресс. Потому нередко можно встретить формулировку «зубчатые мышцы живота» (хотя анатомически она не верна).
Главной проблемой на пути к выраженной гипертрофии нужной мышцы является её функция. Очень сложно выполнять движение, при котором остальные мышцы не будут брать на себя всю нагрузку. Для этого требуются специальные условия при выполнении упражнений, а также тщательно подобранный вес (в основном работа осуществляется с малым отягощением).
Основные виды спорта, в которых задействуется данная мышца:
Силовые виды спорта (бодибилдинг, тяжелая атлетика, пауэрлифтинг).
Плавание (работает во всех стилях и техниках).
Дисциплины, где присутствуют метательные и толкательные элементы.
Спортивная гимнастика (при удержании на кольцах, брусьях и тд).
Единоборства и другие виды спорта, в которых активно участвует плечевой пояс.
В большинстве дисциплин, мышца развивается естественным путем. Обращать внимание на то, чтобы накачать переднюю зубчатую мышцу, стоит только при её выраженном отставании, что приводит к ухудшению результатов в спорте.
Потому основным видом спорта, в котором мышца тренируется для увеличения объема, является бодибилдинг. Преимущественно речь идет о соревновательной карьере, где форма может дать дополнительное преимущество и придать эстетику фигуре в некоторых позициях.
Также стоит отметить, что выраженная зубчатая мышца у профессиональных бодибилдеров – это в большей степени заслуга грамотного позирования, чем прицельной проработки. Немаловажную роль играет и генетика, которая задает форму (у некоторых атлетов она заметно выделяется даже без дополнительных упражнений).
Топ 5 упражнений для тренировки передней зубчатой мышцы
Несмотря на то, что передняя зубчатая относится к группе спины (согласно её функции), задействуется область преимущественно в упражнениях для тренировки грудных. Наиболее эффективными движениями для нагрузки считаются:
Пуловер с гантелью (движение №1 чтобы прокачать зубчатые мышцы).
Жим штанги лежа (на горизонтальной или наклонной скамье, также при жиме с наклоном вниз).
Жимы в положении стоя с гантелями или штангой.
Разведение с гантелями в положении лежа (на горизонтальной или наклонной скамье).
Тяга к подбородку («протяжка»).
Упражнения на переднюю зубчатую мышцу в домашних условиях в видео формате
Заключение
Ключевым моментом при развитии мышцы является не выполнение упражнений, а умение фокусировать нагрузку на нужной области. Именно умение концентрировать нагрузку позволяет активно прокачивать переднюю зубчатую, что в будущем приведет к её гипертрофии. Стоит понимать, что мышца очень плохо поддается целенаправленной проработке и медленно увеличивается в объёмах, потому быстрых результатов ожидать не стоит.
Помимо умения фокусировать нагрузку, важным условием считается вес снарядов. В среднем он должен быть не боле 30-35% от 1ПМ (одно повторение с максимальным весом), в противном случае нагрузка будет идти на «основные мышцы», с помощью которых выполняется движение.
А также читайте, как качать грудные мышцы в домашних условиях →
Что собой представляет верхняя задняя зубчатая мышца?
Опорно — двигательная система человека состоит из скелетной части, суставных отделов и многочисленных мышечных групп. Благодаря сложному строению осуществляется движение тела в пространстве. Человек даже не задумывается от том, как именно ему удается поворачивать голову в стороны, шевелить руками и ходить. Всю работу контролирует мозг на подсознательном уровне. Среди нескольких сотен мускулов человеческого организма находится верхняя задняя зубчатая мышца спины. Для того, чтобы понять ее функциональную нагрузку необходимо подробно рассмотреть анатомическое расположение волокон и места отхождения, прикрепления к скелету.
Анатомическое расположение
Верхняя задняя зубчатая мышца является достаточно тонким мускулом, который покрывается ромбовидной мышечной группой, что создает третий слой. Такое строение позволяет зубчатым волокнам быть поверхностными мышцами спины. Мышечная ткань берет начало в двух точках:
Нижняя часть выйной связки;
Остистые отростки двух последних хребцов шейного отдела и двух первых позвонков грудного отдела позвоночного столба.
Волокна лежат по направлению к низу и немного в стороны от позвоночника. Затем при помощи четырех зубцов прикрепляются к наружной части от второго до пятого ребер. Анатомическое расположение верхней задней зубчатой мышцы находится в непосредственной близости к нижнему одноименному мускулу, который располагается перед широчайшей мышцей спины.
Функциональная нагрузка
Особенности строения и места крепления верхней задней зубчатой мышцы позволяют ей выполнять следующие задачи:
поднимать верхние ребра;
участвовать в движении ребер во время выполнения вдоха.
Движение осуществляется за счет сокращения волокон. При этом поднимается верхняя часть ребер, которые составляют грудную клетку. Таким образом, человек свободно дышит, для расширения легких мышцы обеспечивают достаточное место путем подъема реберных костей.
Кровообеспечение и иннервация
Для правильной работы мышечных волокон необходимо постоянное поступление артериальной крови, обогащенной кислородом. Приток жидкости осуществляется при помощи артерий, расположенных между ребрами, а также через глубокую шейную артерию. Иннервация достигается наличием межреберных нервов.
Патологические процессы
Одной из самых частых причин из — за которых возникают проблемы, сопровождающиеся болевыми ощущениями, является остеохондроз шейного отдела. Такое заболевание поражает межпозвоночные диски. Процесс вынуждает просаживаться хребцам и зажимать нервные окончания. В итоге человек ощущает следующие симптомы:
Боль в области шеи, начиная от позвоночного столба и двигаясь в сторону плеча;
Чувство жжения и першения кожного покрова;
Тянущее чувство, возникающее при определенных движениях головой;
Боль во время физической нагрузки на плечевой пояс и верхние конечности.
При обнаружении патологических процессов необходимо обратиться в клинику для проведения ультразвукового исследования и рентгенограммы. После получения результатов анализов врач определяет степень поражения межпозвоночных дисков и назначает эффективное лечение. Не всегда остеохондроз становится причиной недуга и болей в зубчатой мышце. Дискомфорт может вызвать межпозвоночная грыжа, артрит, артроз и другие воспалительные, дегенеративные заболевания.
Для того, чтобы самостоятельно диагностировать проблемы с данной мышечной группой необходимо провести пальпацию. Руками очень легко смещается лопаточная кость в сторону, при этом другая рука размещается в подмышечной впадине на противоположной стороне. Больной в это время должен стоять немного наклонившись, чтобы руки могли свободно висеть.
Миофасциальный синдром
Данный вид заболевания диагностируют пациентам которые наблюдают следующие симптомы:
тупая боль, наблюдается постоянно. Проявляется локально или на целом сегменте, при этом вызывает сильную болезненность;
триггерные точки. Это точное место, которое проявляется максимальной раздражительностью тканей, в котором фиксируется боль;
во время пальпации ощущаются характерные узелки;
новообразования в виде шишечек возникают только вдоль волокон, при этом они достигают от 2 до 5 мм в диаметре.
Во время пальпации больной ощущает конкретную точку, где локализуется боль. При этом может быть не одна триггерная точка, которая характеризуется свой площадью боли. Типичным признаком миофасциального синдрома является «синдром прыжка». Это действие, которое пациент производит на основе рефлексов для снижения болевых ощущений. Триггерные точки вызывают резкую боль во время физической нагрузки или пальпации. Данные точки могут быть латентными, которые не вызывают подобной боли, а проявляются угнетением мышечных волокон. При этом человек ощущает повышенную утомляемость, постоянную усталость. Если у пациента диагностируется две или три подобных точки, которые включают один или целый пучок нервов, то может развиться нейроваскулярная компрессия. Поэтому очень важно своевременно обращаться в клинику и проводить лечение.
Задняя нижняя зубчатая мышца – это… Что такое Задняя нижняя зубчатая мышца?
Задняя нижняя зубчатая мышца
Нижняя задняя зубчатая мышца — мышца третьего слоя поверхностных мышц спины, располагается в месте перехода грудного отдела в поясничный. Начинается от остистых отростков 2 (1) нижних грудных позвонков и 2(3) верхних поясничных (от поверхностного листка пояснично-грудной фасции лат. fascia thoracolumbalis). Направляется косо вниз и латерально четырмя пучками и прикрепляются к наружной поверхности 9-12 ребра.
Функция
Опускает нижние ребра, участвуя в акте дыхания. Является вспомогательной дыхательной мышцей.
Ссылки
Мышцы туловища
Мышцы спины
Мышцы груди
Поверхностные
Большая грудная мышца – Малая грудная мышца – Подключичная мышца – Передняя зубчатая мышца
Глубокие
Наружные межрёберные мышцы – Внутренние межрёберные мышцы – Самые внутренние межрёберные мышцы – Подрёберные мышцы – Поперечная мышца груди – Мышцы поднимающие ребра
Диафрагма
Поясничная часть – Рёберная часть – Грудинная часть
Мышцы живота
Мышцы боковой стенки живота
Наружная косая мышца живота
Мышцы передней стенки живота
Прямая мышца живота – Пирамидальная мышца
Мышцы задней стенки живота
Квадратная мышца поясницы
Wikimedia Foundation.
2010.
Задний проход
Задов, Лев
Смотреть что такое “Задняя нижняя зубчатая мышца” в других словарях:
Задняя верхняя зубчатая мышца — Serratus posterior superior muscle Поверхностные мышцы спины, третий слой. Латинское название musculus serratus posterior superior Gray’s … Википедия
Нижняя задняя зубчатая мышца — Нижняя задняя зубчатая мышца … Википедия
Нижняя задняя зубчатая мышца — Нижняя задняя зубчатая мышца, m. serratus posterior inferior, так же как и предыдущая, плоская, тонкая, располагается под m. latissimus dorsi. Начинается от поверхностного листка пояснично грудной фасции, fascia thoracolumbalis, на уровне двух… … Атлас анатомии человека
мышца зубчатая задняя нижняя — (m. serratus posterior inferior, PNA, BNA; m. dentatus posticus inferior) см. Перечень анат. терминов … Большой медицинский словарь
мышца зубчатая задняя нижняя — (m. serratus posterior inferior) лежит под широчайшей мышцей спины. Начинается от остистых отростков двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков и прикрепляется зубцами к четырем нижним ребрам. Функция опускает ребра … Словарь терминов и понятий по анатомии человека
Верхняя задняя зубчатая мышца — Serratus posterior superior muscle … Википедия
Задняя верхняя зубчатая мышца – m. serratus posterior superior
Поднимает II, III, IV, V ребра (рис. 13а).
Начало: от остистых отростков двух последних шейных позвонков и двух первых грудных позвонков
Прикрепление: II – V ребро
Иннервация: nn. intercostales Thl-Th5
Диагностика: Пациент сидит слегка наклонившись вперед, рука с обследуемой стороны свободно свисает; можно ее кисть поместить в противоположную подмышечную впадину для более полного отведения лопатки. Лопатка должна быть смещена латерально и оттянута, чтобы открыть ТЗ, локализованные в мышце. Заднюю верхнюю зубчатую мышцу пальпируют через трапециевидную и ромбовидную мышцы.
Рис. 13а. Задняя верхняя зубчатая мышца – m. serratus posterior superior
Энергичная пальпация вызывает локальный судорожный ответ волокон трапециевидной мышцы, которые распознаются по их горизонтальной ориентации. ТЗ, локализованные в задней верхней зубчатой мышце выявляются как участок крайне глубокой болезненности в мышечной ленте при поджимании ее к подлежащему ребру. Давление на эти ТЗ четко вызывает характерный паттерн отраженной боли. Рис. 13b. Отраженная боль
Отраженная боль (Рис. 13b): ТЗ данной мышцы нередко вызывают боль в области лопатки и плеча. Характерной для поражения задней верхней зубчатой мышцы является тупая глубокая боль под верхним краем лопатки. Боль локализуется ещё глубже болевого паттерна вызываемою ТЗ средней порции трапециевидной мышцы. Наряду с этим довольно интенсивная боль ощущается над задним краем дельтовидной и длинной головки трехглавой мышцы плеча.
Нередко она захватывает всю область трехглавой мышцы с эпицентром в зоне внутреннего надмыщелка плеча, и, иногда, распространяется по локтевой поверхности предплечья и пясти, включая весь мизинец. Кпереди боль может разлиться по груди.
Задняя нижняя зубчатая мышца – m. serratus posterior inferior
Смещает нижние ребра кзади и вниз и этим способствует расширению грудной клетки в нижней части (глубокий вдох).
Начало: от остистых отростков XII грудного позвонка и трех первых поясничных позвонков(рис. 14а)
Рис. 14а. Задняя нижняя зубчатая мышца – m. serratus posterior inferior
Прикрепление: IX – XII ребро.
Иннервация: nn. intercostales Т9-Т12
Диагностика: Болезненные ТЗ выявляют при поверхностной пальпации у мест прикреплений мышцы к ребрам.
Рис. 14b. Отраженная боль
Отраженная боль (Рис. 14b): Активная ТЗ в нижней задней зубчатой мышце вызывает болезненные ощущения в нижней части спины и в области нижних ребер.
Р.Г. Есин, О.Р. Есин, Г.Д. Ахмадеева, Г.В. Салихова
Опубликовал Константин Моканов
Трапециевидная мышца — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 1 июня 2016;
проверки требуют 13 правок.
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 1 июня 2016;
проверки требуют 13 правок.
Трапециевидная мышца
лат. musculus trapezius
Трапециевидная мышца.
Начало
затылочная кость,остистые отростки грудных позвонков с I по XII, выйной связки, верхняя выйная линия
Прикрепление
к акромиальному концу ключицы, средние к акромиону, нижние к ости лопатки.
Трапециевидная мышца (лат. musculus trapezius) — плоская широкая мышца, занимающая поверхностное положение в задней области шеи и в верхнем отделе спины. Трапециевидная мышца имеет форму треугольника, основанием обращённого к позвоночному столбу, а вершиной — к акромиону лопатки. Трапециевидные мышцы обеих сторон спины вместе имеют форму трапеции.
Верхняя часть: При фиксированном позвоночнике и голове поднимает лопатку. При фиксированной лопатке разгибает голову и шею.
Средняя часть: При фиксированном позвоночнике и голове приводит лопатку к позвоночнику. При сокращении всех частей мышцы также происходит приведение лопаток.
Нижняя часть: При фиксированном позвоночнике и голове опускает плечевой пояс.
Тренировка верхней части трапециевидных мышц происходит путём поднятия и опускания плеч с отягощением в руках (выполнение шрагов). Нижняя часть тренируется путём сведения-разведения лопаток спины под нагрузкой.
↑ 12 Foundational Model of Anatomy
Большая грудная мышца — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 11 декабря 2017;
проверки требуют 8 правок.
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 11 декабря 2017;
проверки требуют 8 правок.
Большая грудная мышца (лат. musculus pectoralis major) — крупная поверхностная мышца веерообразной формы, расположенная на передней поверхности груди. Под ней находится треугольной формы малая грудная мышца.
Место начала мышцы: медиальная половина ключицы, рукоятка и тело грудины, хрящи 2—7 рёбер, передняя стенка влагалища прямой мышцы живота.
Место прикрепления мышцы: гребень большого бугорка плечевой кости (crista tuberculi majoris humeri).
Состоит из трёх частей:
Ключичная часть: начинается на внутренней половине ключицы;
Грудино-реберная часть: начинается на передней поверхности грудины и хрящей верхних шести рёбер;
Брюшная часть: начинается на передней стенке влагалища прямой мышцы живота.
Волокна всех трёх частей соединяются и прикрепляются к гребню большого бугорка плечевой кости.
Иннервируется медиальным и латеральным грудными нервами от плечевого сплетения, уровень выхода корешков C7 — C8 — Th2.
Кровоснабжение: грудино-акромиальная и задние межреберные артерии, передние межрёберные ветви внутренней грудной артерии.
От дельтовидной мышцы отделена дельтовидно-грудной бороздой (BNA).
Напряжение большой грудной мышцы при фиксированном корпусе и свободной верхней конечности вызывает сгибание плеча, приведение его к туловищу и пронацию. При поднятом плече и фиксированном корпусе — опускает поднятое плечо. При фиксированных верхних конечностях и свободном корпусе (например, при подтягиваниях), участвует в сгибании рук и подъёме туловища. Приподнимает ребра, участвуя в акте вдоха.
Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников. Атлас анатомии человека. — 2-е. — М.:: Медицина, 1996.
М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович. Анатомия человека. — 11-е издание. — СПб.:: Гиппократ, 1998.
Ханц Фениш. Карманный атлас анатомии человека. Минск: Вышэйшая школа, 1996 г.
М. Р. Сапин, З. Г. Брыксина. Анатомия человека. М:Академия, 2008 г.
Люди, страдающие от различных вестибулярных нарушений, в том числе от синдрома Меньера, и лечащиеся с помощью Бетагистина, перед началом употребления препарата особое внимание уделяют тому, насколько совместимы Бетагистин и алкоголь.
Совместимость Бетагистина и алкоголя
Исследований относительно употребления представленного лекарственного средства вместе с алкогольными напитками не проводилось, поэтому дать 100% правдивый ответ относительно совместимости этих компонентов, невозможно.
Тем не менее, согласно ряду отзывов практикующих врачей, употребление представленного лекарственного средства с небольшим количеством спиртных напитков вполне допустимо. Это обосновывается тем, что в составе лекарства присутствует 96% этанол, действие которого направлено на то, чтобы препарат лучше усваивался в организме человека.
С учётом этого факта можно отметить, что небольшое количество алкоголя не снизит эффект от применения лекарства.
Главное, знать норму, поскольку если одновременно употреблять большое количество алкоголя и Бетагистин, то эффект от приема лекарства будет сведён к нулю. В такой ситуации происходит эффект полностью противоположный терапевтическим действиям препарата. Комбинирование спровоцирует развитие острого дефицита кислорода в мозге, в результате чего возникнет состояние, которое человек воспринимает как опьянение. В результате алкогольного отравления происходит развитие гипоксии, симптомы которой идентичны проявлениям синдрома Меньера, от которого и лечатся с помощью Бетагистина.
В результате взаимодействия с алкоголем Бетагистин приводит к ухудшению общего состояния здоровья человека, поскольку наблюдаются не только нарушения в работе мозга, но и происходит отмирание нейронов, которые формируют структуру мозга. Как итог, кроме ухудшения общего состояния, наблюдается ещё и более быстрое прогрессирование заболевания, от которого должен был избавить Бетагистин.
Анализируя ситуацию можно отметить, что если комбинировать описываемый препарат и спиртные напитки, то полноценного лечения не будет, поскольку сочетание этих компонентов негативно сказывается на работе мозга.
Кроме того, подобное комбинирование оказывает негативное воздействие на сердечную систему, провоцируя развитие тахикардии или брадикардии. Изредка может проявляться острая форма сердечной недостаточности и ортостатическая гипотензия.
Прием лекарства с алкоголем
Если имеется необходимость посетить какое-то мероприятие, где будет присутствовать выпивка, тогда обязательно нужно соблюдаться следующие правила использования Бетагистина:
мужчинам разрешено последний раз принимать препарат за 24 часа до употребления спиртных напитков, у женщин этот срок увеличен до 36 часов;
после употребления спиртных напитков мужчинам разрешено принимать Бетагистин не ранее, чем через четырнадцать часов, у женщин этот срок увеличен до двадцати часов.
Если доктор настаивает на том, что пациенту необходимо пройти целый курс лечения, то от употребления алкоголя следует отказаться на весь период. Некоторые доктора рекомендуют не пить алкоголь ещё на протяжении 15 дней после окончания курса терапии.
Применение Бетагистина при алкогольной зависимости
Согласно ряду отзывов, Бетагистин можно использовать во время лечения алкогольной зависимости. Люди обосновывают это положительным воздействием препарата на мозг человека, но этого недостаточно и подобные мнения можно назвать ошибочными.
Из-за того, что в составе Бетагистина присутствует 96% этанол, препарат строго запрещено использовать во время терапии алкогольной зависимости, поскольку он может привести к усилению у больного тяги к спиртным напиткам, а как результат, произойдет срыв.
Кроме того, длительное употребление алкогольных напитков провоцирует развитие частичного некроза нервной ткани, которое невозможно излечить с помощью Бетагистина. Соответственно, можно сделать вывод, что препарат в недостаточной мере эффективен для лечения алкоголизма.
Ознакомившись с информацией можно отметить, что совмещать Бетагистин со спиртным не рекомендуется, хотя это и не смертельно.
mrfilin.com
Совместимость Бетагистина с алкоголем, последствия взаимодействия спиртного и препарата Бетагистин
Бетагистин – это лекарство, которое врачи выписывают при нарушениях функций вестибулярного аппарата и при болезни Меньера. Препарат хорошо переносится организмом и редко вызывает побочные эффекты. Пациентов, принимающих его длительное время, интересует совместимость Бетагистина с алкоголем и возможные последствия их комбинирования.
Читайте также
Читайте также
Точных данных об их совместимости нет, так как никаких исследований в этой области не проводилось. Но большинство врачей сходятся во мнении, что употребление лекарства Бетагистин с небольшим количеством алкоголя допустимо (в пределах нормы) и не вызовет побочных эффектов, нужно только знать меру. Еще врачи рекомендуют не принимать крепкие алкогольные напитки, а употреблять в небольших количествах вино, пиво или шампанское.
Но есть специалисты, которые категорически против употребления алкоголя во время приема препарата. Их мнение распространяется не только на данную продукцию, но и на остальные медицинские препараты. Они объясняют это тем, что совместимость Бетагистина с алкоголем не несет большой угрозы печени, не выявлено и прямых токсических взаимодействий этих компонентов, но все же очень трудно предсказать последствия влияния алкоголя на вестибулярный аппарат и его структуры. Также существует опасность развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Комбинированный прием препарата с алкоголем может усилить головокружение
В состав лекарства входит этанол, поэтому ограниченное количество алкоголя никак не скажется на эффективности действия Бетагистина. Но если дозы спиртных напитков будут большими, то действие препарата даст совершенно противоположные результаты, и эффект от приема лекарства будет нулевым, а последствия – непредсказуемыми для организма.
Комбинирование приведет к острому дефицитному голоданию в коре головного мозга и появится головокружение. Свое состояние человек будет воспринимать как опьянение, но на самом деле так будут проявляться симптомы болезни, для профилактики которой и принимается препарат Бетагистин.
Некоторые пациенты, пытаясь устранить головокружение, принимают дополнительную дозу лекарства, чем еще больше усугубляют ситуацию. Наступает резкое ухудшение состояния больного из-за нарушений в работе мозга, может начаться отмирание нейронов, которые отвечают за формирование структуры мозга, болезнь будет быстро прогрессировать.
Совместимость лекарственного средства Бегастин с алкоголем опасна для сердечной системы человека и провоцирует различные осложнения. В первую очередь – тахикардию и брадикардию. В особо тяжелых случаях проявляется острая форма сердечной недостаточности и гипотензия.
Мужчинам принимать Бетагистин рекомендуют за 24 часа до употребления алкоголя
Если все-таки возникла необходимость в приеме алкоголя (юбилей, большое торжество), то врачи настоятельно рекомендуют соблюдать следующие интервалы времени:
мужчинам разрешается принимать Бетагистин за 24 часа до употребления алкоголя (это должен быть последний прием) и через 14 часов после;
женщинам – за 36 часов до употребления алкоголя (это должен быть последний прием) и через 20 часов после;
в случае назначения врачом целого курса лечения препаратом, от алкоголя нужно отказаться полностью и еще 15 дней после окончания курса лечения не употреблять его;
категорически нельзя принимать препарат беременным женщинам.
Если при употреблении алкоголя и одновременного приема лекарственного средства стало плохо, нужно немедленно прекратить употребление спиртного и начать пить воду в больших количествах. В инструкции по применению Бетагистина найти пункт «Противопоказания» и следовать прописанным там указаниям. А далее срочно обратиться к врачу для оказания помощи.
Применение Бетагистина при алкогольной зависимости
Многие пациенты считают, что данный лекарственный препарат можно и даже полезно принимать во время курса лечения алкогольной зависимости, объясняя это тем, что препарат улучшает работу головного мозга, а значит, будет оказывать только положительное действие. Однако врачи категорически не согласны с таким мнением и настаивают на том, что оно ошибочно. Возражения специалистов не голословны, а получены опытным путем, поэтому стоит принять их во внимание.
В состав Бетагистина входит этанол
В состав Бетагистина входит этанол, поэтому тем, кто лечится от алкогольной зависимости, этот препарат принимать нельзя, так как он может усилить тягу больного к спиртному и все лечение пойдет насмарку. У людей, которые долгое время злоупотребляли алкоголем, как правило, развивается частичный некроз нервной ткани (такие симптомы наблюдаются у большинства людей, страдающих алкоголизмом, а вылечить это с помощью данного лекарства невозможно.
Сам собой напрашивается вывод о том, что препарат Бетагистин неэффективен при лечении алкогольной зависимости.
Побочные действия
На практике побочные эффекты от применения лекарства случаются редко, их симптомы схожи с теми, которые прописаны в инструкции к препарату. Больных начинает беспокоить изжога, сухость во рту, тошнота, а зачастую и рвота. У людей нарушается пищеварение, повышается внутричерепное давление, учащается сердцебиение и увеличивается пульс. Реже наблюдаются такие симптомы, как сонливость или, наоборот, бессонница, сильная головная боль, появляется сыпь.
При лечении от алкогольной зависимости применение Бетагистина категорически запрещено
Совместимость Бетагистина и алкоголя не исследовалась подробно, поэтому большинство врачей разрешают небольшие дозы алкоголя в пределах нормы. Однако при возможности лучше удержаться от употребления крепких спиртных напитков, ограничившись более легкими. Лучший вариант – отказаться от алкоголя на время принятия препарата.
Последствия принятия алкоголя с Бетагистином проявляются по-разному: больной может ощущать головокружение, не контролировать себя в пространстве, открывается рвота, появляются боли в желудке и другие не очень приятные симптомы.
Если пациент лечится от алкогольной зависимости, то применение Бетагистина категорически запрещено, так как этот препарат неэффективен при данном заболевании и может только усугубить медицинскую проблему пациента, а заболевание начнет прогрессировать. Также его прием в это время может привести к нарушениям работы нервной системы, усугубить неврологические и вестибулярные патологии. Таким образом, прием Бетагистина при лечении алкогольной зависимости будет помехой для полноценного выздоровления пациента.
Побочные эффекты бывают разной степени сложности: от тошноты, головной боли и желудочных коликов до анафилаксии и аллергических высыпаний. При любом проявлении описанных симптомов нужно срочно обратиться к врачу, где будет оказана квалифицированная медицинская помощь.
Вылечить алкоголизм невозможно???
Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
Очередное кодирование оказалось неэффективным?
Алкоголизм разрушает вашу семью?
Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе … Читать далее>>
Читайте также
narcoclinica74.ru
Бетагистин и алкоголь — Здоровье феникса
Люди, страдающие от различных вестибулярных нарушений, в том числе от синдрома Меньера, и лечащиеся с помощью Бетагистина, перед началом употребления препарата особое внимание уделяют тому, насколько совместимы Бетагистин и алкоголь.
Совместимость Бетагистина и алкоголя
Исследований относительно употребления представленного лекарственного средства вместе с алкогольными напитками не проводилось, поэтому дать 100% правдивый ответ относительно совместимости этих компонентов, невозможно.
Тем не менее, согласно ряду отзывов практикующих врачей, употребление представленного лекарственного средства с небольшим количеством спиртных напитков вполне допустимо. Это обосновывается тем, что в составе лекарства присутствует 96% этанол, действие которого направлено на то, чтобы препарат лучше усваивался в организме человека.
С учётом этого факта можно отметить, что небольшое количество алкоголя не снизит эффект от применения лекарства.
Главное, знать норму, поскольку если одновременно употреблять большое количество алкоголя и Бетагистин, то эффект от приема лекарства будет сведён к нулю. В такой ситуации происходит эффект полностью противоположный терапевтическим действиям препарата. Комбинирование спровоцирует развитие острого дефицита кислорода в мозге, в результате чего возникнет состояние, которое человек воспринимает как опьянение. В результате алкогольного отравления происходит развитие гипоксии, симптомы которой идентичны проявлениям синдрома Меньера, от которого и лечатся с помощью Бетагистина.
В результате взаимодействия с алкоголем Бетагистин приводит к ухудшению общего состояния здоровья человека, поскольку наблюдаются не только нарушения в работе мозга, но и происходит отмирание нейронов, которые формируют структуру мозга. Как итог, кроме ухудшения общего состояния, наблюдается ещё и более быстрое прогрессирование заболевания, от которого должен был избавить Бетагистин.
Анализируя ситуацию можно отметить, что если комбинировать описываемый препарат и спиртные напитки, то полноценного лечения не будет, поскольку сочетание этих компонентов негативно сказывается на работе мозга.
Кроме того, подобное комбинирование оказывает негативное воздействие на сердечную систему, провоцируя развитие тахикардии или брадикардии. Изредка может проявляться острая форма сердечной недостаточности и ортостатическая гипотензия.
Прием лекарства с алкоголем
Если имеется необходимость посетить какое-то мероприятие, где будет присутствовать выпивка, тогда обязательно нужно соблюдаться следующие правила использования Бетагистина:
мужчинам разрешено последний раз принимать препарат за 24 часа до употребления спиртных напитков, у женщин этот срок увеличен до 36 часов;
после употребления спиртных напитков мужчинам разрешено принимать Бетагистин не ранее, чем через четырнадцать часов, у женщин этот срок увеличен до двадцати часов.
Если доктор настаивает на том, что пациенту необходимо пройти целый курс лечения, то от употребления алкоголя следует отказаться на весь период. Некоторые доктора рекомендуют не пить алкоголь ещё на протяжении 15 дней после окончания курса терапии.
Применение Бетагистина при алкогольной зависимости
Согласно ряду отзывов, Бетагистин можно использовать во время лечения алкогольной зависимости. Люди обосновывают это положительным воздействием препарата на мозг человека, но этого недостаточно и подобные мнения можно назвать ошибочными.
Из-за того, что в составе Бетагистина присутствует 96% этанол, препарат строго запрещено использовать во время терапии алкогольной зависимости, поскольку он может привести к усилению у больного тяги к спиртным напиткам, а как результат, произойдет срыв.
Кроме того, длительное употребление алкогольных напитков провоцирует развитие частичного некроза нервной ткани, которое невозможно излечить с помощью Бетагистина. Соответственно, можно сделать вывод, что препарат в недостаточной мере эффективен для лечения алкоголизма.
Ознакомившись с информацией можно отметить, что совмещать Бетагистин со спиртным не рекомендуется, хотя это и не смертельно.
загрузка…
Source: BezOkov.com
Читайте также
phoenix-pharma.su
Бетагистин: инструкция по применению, цена, отзывы. Показания к применению и аналоги
Болит голова температура 38 ломит все тело. Болит голова и температура. ZdorovayaGolova.ru
Chesnachki.ru
Что делать, если температура 38, озноб и ломит кости?
Приветствуем вас, дорогие читатели!
Все мы периодически болеем, кто чаще, кто реже. Но человека, который бы вообще ни разу ничем не болел, найти, наверное, невозможно. С повышенной температурой тоже поневоле «знакомы» мы все. Сегодня мы решили поговорить о том, из-за чего у вас температура 38 с ознобом и ломит кости.
К вашему сведению, озноб – признак того, что температура еще не достигла своего максимума и будет повышаться еще. Что делать при ознобе, логически понятно – дать больному теплое питье и укрыть.
Что такое лихорадка
Повышение температуры – это и есть лихорадка. При этом всегда отмечается общее недомогание, слабость, боли и ломота в мышцах, костях и суставах, головные боли.
Все эти жалобы связаны с действием микробов или токсинов, которые и провоцируют сам жар. Приводим наиболее актуальные причины появления жара:
грипп, ОРВИ, ОРЗ, да и любая простуда ;
любой воспалительный процесс, например, ангина. пневмония, пиелонефрит, какое-либо нагноение;
кишечные инфекции и пищевое отравление .
Плохо или хорошо?
Повышение температуры – это защитная реакция, при этом усиливается выработка антител и других противомикробных веществ.
В то же время чрезмерное повышение температуры небезопасно для организма – могут проявиться судороги, особенно у маленького ребенка, падение артериального давления.
Далее мы разберемся, в каких случаях нужно температуру снижать и чем лечить нашего лихорадящего пациента.
Снижаем температуру правильно
Как мы уже убедились, причины для лихорадки разнообразные. Пожалуйста, имейте в виду, что появление жара – это только симптом какой-либо болезни, которую нужно лечить в соответствии с подтвержденным диагнозом.
Но принципы борьбы с лихорадкой одни и те же. И жаропонижающие препараты тоже. Некоторые из них могут быть противопоказаны в зависимости от заболевания или по возрасту. Кстати, напоминаем, что беременной женщине и кормящей маме могут быть разрешены только те лекарства, которые можно применять у детей.
Хоть мы и не сторонники самолечения, но все же порекомендуем несколько более-менее безопасных препаратов хотя бы для первоначального приема до консультации с врачом. Это парацетамол или ибупрофен, а также комбинированные препараты на их основе.
Детям не давайте аспирин! А любимый многими нимесулид детям можно применять только после 12 лет. Остальные препараты – только по назначению врача. И всегда соблюдайте дозировку!
Когда надо снижать температуру
Если она не превысила границу в 38 градусов, можно потерпеть ради выработки иммунитета. Если уже выше, ребенку даем жаропонижающие. а взрослый может не пить их и до 38, 5 при терпимом самочувствии.
Если ранее были осложнения на лихорадку или есть заболевания ЦНС, жаропонижающие надо принять при любом повышении температуры. Столбик термометра пойдет вниз не сразу, а через 30-40 минут. «Скорая» поэтому и часто пользуется инъекциями, что снижение может начаться уже минут через 20.
Не надо сразу с 40 градусов доходить до 36,5. Снизилась примерно на два градуса – очень хорошо и достаточно на сей момент. А ведь помимо лихорадки могут беспокоить и другие жалобы. О них читайте далее.
Сезонные ОРВИ и ОРЗ
Похолодало, и мы начинаем массово простужаться. Не дышит заложенный нос, болит горло – это, как минимум. Часто бывает кашель, обычно сначала сухой. затем он переходит во влажный. Значительное повышение температуры тела и сильная ломота характерны больше для гриппа, поэтому если у вас температура 38, озноб и ломит кости, можно с 90% вероятностью сказать, что у вас грипп.
Но только врач ставит диагноз.
В этой ситуации врач определит причину и назначит вам соответствующее лечение – противовирусные препараты или антибиотики. и даст рекомендации для облегчения состояния дыхательных путей.
Проблемы с желудочно-кишечным трактом
Прихватило живот, тошнит. а то и рвет, появился жидкий стул. Скорее всего, у вас пищевое отравление, ну а если еще и жар, то возможно, что вы заразились кишечной инфекцией. При отравлении лихорадит не всегда, хотя общее недомогание выражено значительно.
Вам будет нужна щадящая диета, энтеросорбенты, пейте «Регидрон» или хотя бы минералку без газа, только по 1-2 глотку, чтобы не спровоцировать рвоту.
Кормящей маме на заметку
Повышение температуры при лактации вызывается теми же причинами, но еще нередко провоцируется лактостазом или даже маститом. ГВ при температуре – тема для отдельного разговора, но хотим напомнить несколько нюансов.
Температура в подмышечной впадине у кормящей женщины в норме 37,1-37,3 из-за выработки молока. Измерять ее надо после кормления или сцеживания – тогда вы получите истинный результат.
Если причина лихорадки неизвестна, если у вас гнойный мастит и если температура выше 38, ГВ временно прекращайте. Про разрешенные для кормящих препараты мы уже упоминали выше.
Ну, вот и все, дорогие читатели, статьи подошла к концу. О важности информации в ней, судить только вам. Если же вы нашли эту статью полезной, поделитесь ей со своими знакомыми.
До скорых встреч!
Ломит суставы и болит голова в сочетании повышенной температурой
Если у вас болит поясница и температура не менее 38 С, то это так организм реагирует на какие-либо патологические изменения. Необходимо обратить внимание и на сопутствующие симптомы. Те или иные дополнительные признаки могут свидетельствовать о наличии определенного заболевания. Такими симптомами может быть повышенная температура, головная боль, ломота в суставах. колики в спине, боли в животе и др.
Почечные заболевания
Почки являются своеобразным фильтром, очищающим кровь от вредных веществ, которые попали в организм с едой или питьем. Боли в пояснице, в сочетании с температурой и ознобом, могут свидетельствовать о том, что в почках произошел какой-то сбой. Нарушение в работе почечной системы нуждается в обязательном лечении.
Воспалительное заболевание почек, которое может сопровождаться обычно односторонними болями в пояснице и повышением температуры. Сопутствующими симптомами может быть тошнота, рвота, лихорадка, головная боль, частое мочеиспускание, сопровождаемое болями. Моча также может приобретать странную окраску из-за содержания в ней крови или гноя. При движении, кашле или чихании боль в спине становится сильнее.
Заболевание, при котором воспаляется околопочечная клетчатка. Это может произойти вследствие травмы, почечного заболевания (нефрит, пиелонефрит) или деятельности микробов. Проявляется паранефрит высокой температурой, ознобом и интоксикацией, как при вирусном заболевании. Боль в пояснице может возникнуть только спустя несколько дней. Болезненные ощущения усугубляются при кашле, чихании или пальпации. В поисках наименее болезненного положения пациент старается лечь на бок, при этом сгибает ногу в коленном и тазобедренном суставе.
Они тоже имеют такие симптомы, как боль в спине. При данном заболевании каналы, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь, перекрываются камнями. Вследствие этого моча накапливается в почке и становится причиной сильной боли в области поясницы. Боль, как правило, односторонняя, имеет острый и схваткообразный характер, может отдавать в брюшную полость, пах и даже ноги. Заболевание может проявиться как в состоянии покоя, например, ночью, так и после прыжков, тряски или бега. Приступ может длиться от пары минут до пары дней.
Это заболевание, при котором почка опускается. Причинами болезни может стать ослабление мышечного каркаса вследствие беременности или родов, резкой потери веса или тяжелой физической работы.
Среди других почечных заболеваний выделяют почечную недостаточность, почечнокаменную болезнь, опухоли, туберкулез почки.
Боли в пояснице у женщин и мужчин
«Мужскими» заболеваниями, способными вызвать такие симптомы, является простатит или опухоль предстательной железы. Болезненные ощущения отдают в спине, животе, паху, а также во внутренней части бедра. Простатит также сопровождают такие симптомы, как проблематичное мочеиспускание (частое и болезненное), особенно в ночное время, половое бессилие.
Боли в пояснице у женщин могут возникать вследствие гинекологических проблем (например, опухоли, кисты, инфекционных заболеваний). Поясничные боли при менструации, особенно у нерожавших женщин, считаются нормальным явлением.
Спина также болит и при беременности. При беременности смещается центр тяжести, поэтому увеличивается нагрузка на суставы ног (тазобедренные, коленные суставы, а также суставы стоп). Кроме того, выработка специального гормона способствует растяжению связок (в том числе и в суставах), что необходимо в предстоящем процессе родов. Плод создает давление на внутренние органы, вследствие чего может развиться пиелонефрит.
С развитием плода хребет будущей мамы в области поясницы изгибается все сильнее. Позвоночник испытывает большие нагрузки, а мышцы, поддерживающие спину, могут спазмироваться от постоянного нахождения в неправильном положении.
ОРВИ и грипп
ОРВИ – общее название для всех острых вирусно-респираторных инфекционных заболеваний. Все эти заболевания имеют похожие симптомы и поражают органы верхних дыхательных путей. Известных вирусов, которые являются возбудителями ОРВИ, около 200. Среди них есть и грипп.
ОРВИ сочетает в себе такие признаки:
озноб;
слабость;
головная боль;
ломота в теле;
высокая температура;
увеличение лимфатических узлов;
поражение дыхательных путей;
заложенность носа;
боли в горле;
сухой и мокрый кашель.
Заболевание может развиваться в течение нескольких дней. Например, сначала появляется боль в горле. На следующий день – слабость, а уже потом температура.
В отличие от них, грипп характеризуется быстрым течением и острой начальной фазой. При гриппе ломит суставы, появляется озноб и повышается температура. Кроме того, может болеть голова, появляться кашель, боль в горле и заложенность в носу.
Вирус гриппа способен мутировать. Такая его особенность «спасает» его от иммунной системы. Попадая в организм, вирус начинает размножаться, разрушает клетки и разносится по кровотоку. Грипп передается воздушно-капельным путем, но если с момента заражения человека прошло 2 и более дней, то он становится незаразным.
Миалгия (боли в мышцах) может возникать как по всему телу, так и в отдельных его участках, в частности, и в спине.
Почему может подниматься температура при болях в спине
Еще утром было отличное самочувствие, а сейчас болит спина, и температура поднялась, ломит кости.
Такое бывает часто: неожиданно возникшая болезненность спины, сопровождаемая лихорадкой и другими неприятными симптомами, может нарушить все планы.
Но из-за чего такое происходит? Почему на фоне, казалось бы, полного здоровья внезапно появляются такие неприятные симптомы?
Причины появления болевого синдрома в спине и лихорадки
Большинство людей убеждено, что гипертермические явления у них появились после того, как разболелась спина. Но на самом деле это воспалительные процессы мышц или органов спровоцировали болевой синдром, сопровождающийся гипертермией.
По локализации болевого синдрома принято различать:
разлитой, когда больно всем костям позвоночника;
шейный;
грудной;
поясничный.
Разлитой болевой синдром, сопровождающийся гипертермией, возникает при таких патологиях:
Грипп. Во время острого периода заболевания у человека часто болят спина и голова, температура очень высокая.
ОРЗ, сопровождающееся симптомами интоксикации с сильной лихорадкой.
Инфекционные заболевания позвоночника (остеомиелит, туберкулез). Иногда возникает температура при грыже позвоночника. если, помимо деформации межпозвоночного диска, происходит еще воспаление хрящевой ткани.
Температура и боль в шее могут появиться во время следующих болезней:
Воспаление шейно-плечевых мышц ( миозит ). Лихорадящие проявления небольшие, примерно 37-37,5°C. Отличительным признаком является одно- или двусторонне ограничение подвижности верхних конечностей, возникнет сильная болезненность во время пальпации воспаленного участка.
Гаймориты, которые иногда провоцируют подобное явление. Тогда пациент начнет жаловаться, что болит шея и голова, температура поднимется до 37°C, иногда чуть выше, усиление болезненности происходит во время наклона головы вперед.
Воспаления подчелюстных лимфоузлов. Основными жалобами является то, что невозможно глотать, болит шея и голова, температура 37°C, иногда, если добавляются признаки подчелюстного абсцесса, наблюдаются проявления интоксикации (ломота костей, тошнота, не приносящая облегчения рвота).
Менингиты. При этом остром инфекционном заболевании у человека болит голова и шея, температура повышается до 38°C, иногда намного больше, возникает гипертонус шейных мышц.
Лихорадящие проявления, боль грудного отдела могут вызвать:
Бронхолегочные инфекции (пневмонии, бронхиты, плевриты). Больно во время них между лопаток, к этому добавляются респираторные проявления (кашель, насморк), различные нарушения дыхательной функции. У ребенка при пневмонии возможна жалоба, что болит возле лопатки, шея, голова, жар, от которого его тошнит. Это связано с тем, что при пневмониях у детей сильно выражены симптомы интоксикации.
Воспалительные явления со стороны сердца (перикардиты, миокардиты). Гипертермия при них редко бывает больше 37°C, сопровождается сердечными болями различной интенсивности, которые не стихают в состоянии покоя.
В поясничном отделе бывает больно, возникает лихорадка, если имеются следующие патологии:
Пиелонефрит или гломерулонефрит. При этих заболеваниях почек резко возникает жар от 37,5°C, иногда выше, возникает тошнота, иногда переходящая во рвоту. Инфекция, как правило, поражает одну сторону, реже возникают двусторонние проявления. Будет больно справа или слева, в зависимости от локализации воспаления. Если эти процессы не начать вовремя лечить, то процесс грозит перейти в хроническую форму или спровоцировать возникновение почечных абсцессов.
Эндометриты или другие воспалительные процессы матки часто отдают в нижнюю часть спины сзади.
Циститы. К гипертермическим проявлениям и поясничным болям добавляется жалоба, что болит живот, увеличилась частота мочеиспусканий. У мужчин подобные симптомы позволяют заподозрить развитие простатита.
Особенности детского организма
Помимо уже перечисленных причин, у детей возможно появление лихорадки, сопровождающейся спинными болями, если развиваются:
ЛОР-инфекции. Повышаются температурные показатели, возникает боль в шее, ребенок часто жалуется, что болит не только шейный отдел, но и голова.
Бронхолегочные инфекции, когда ребенок сообщает про болезненность не только возле лопаток – болевые ощущения могут проявляться по всему позвоночнику, отдавать в затылок, конечности.
Еще не установившийся менструальный цикл у девочек-подростков может давать не только болезненные ощущения внизу спины, но и сопровождаться незначительной лихорадкой. Это может происходить из-за того, что во время овуляции наблюдается гормональный всплеск. Такое состояние неопасно, как правило, все приходит в норму за 2-3 менструальных цикла. Если этого не произошло, то девочку необходимо обследовать для выявления гинекологической патологии.
Даже незначительные болезненные ощущения со стороны спины, сопровождаемые лихорадкой, игнорировать опасно. Появление гипертермического синдрома свидетельствует о возникновении острого или обострении хронического процесса.
Если не начать лечение вовремя, то возможно развитие более тяжелых форм заболевания или переход их в хроническую форму, а при некоторых болезнях (перикардиты, пневмония, почечные абсцессы) может случиться летальный исход.
Хоть раз в жизни вирусную или бактериальную инфекцию подхватывал каждый – в сезон простуд и гриппа заболеть может даже тот, кто следит за состоянием своего иммунитета и питанием, соблюдает правила гигиены и помнит о мерах профилактики.
Высокая температура – один из первых признаков инфицирования, это значит, что организм уже обнаружил вторжение патогенной микрофлоры и начал активную борьбу с ней. Поэтому сама по себе температура является положительным симптомом. Но неприятным. Если показатели достигают определенной отметки, начинается сильный озноб, ломит все тело и кости, болит голова.
Почему ломит кости, если очаг инфекции локализуется в органах дыхания, в чем причины такого состояния и как с ним справляться? Нужно ли сбивать температуру у ребенка и как можно помочь ему? Ответы на все эти вопросы помогут легче перенести ОРЗ или ОРВИ и быстрее встать на ноги.
Почему бывает лихорадочное состояние
Что такое лихорадка и озноб? Почему человека трясет, в то время как его тело горит от высокой температуры? Причины таких противоречивых симптомов – в интоксикации организма продуктами распада бактерий или вирусов. Внедряясь в слизистую, микробы начинают активную жизнедеятельность, токсины при этом выбрасываются прямо в кровь, разносятся вместе с кровотоком по всему организму и провоцируют такое некомфортное состояние.
Помимо озноба, при повышенной температуре бывают такие симптомы:
головная боль;
тошнота, отсутствие аппетита;
слабость, сонливость;
потливость.
О каких заболеваниях может идти речь, если при температуре ломит суставы и болит голова, человека трясет в ознобе даже в теплом свитере и носках под одеялом?
Обычно так проявляются следующие патологии:
любые формы ОРЗ и ОРВИ;
острые инфекционные заболевания любых внутренних органов – тонзиллит, пиелонефрит, бронхит, пневмония и пр.;
инфекции кишечника, пищевые отравления.
В зависимости от того, какими причинами вызвана температура с ознобом, подбираются лечебные препараты и мероприятия.
Важная информация: к сведению пациентов, если возник озноб, это означает, что показатели термометра еще не достигли своей максимальной отметки. Через несколько часов температура станет еще выше, нужно приготовиться к этому.
Нужно ли сбивать температуру
Итак, высокая температура тела при инфекциях любого рода – это защитная реакция организма. Дело в том, что когда она достигает определенно уровня, патогенная микрофлора начинает погибать и уже не может размножаться. Поэтому врачи не рекомендуют сразу же сбивать температуру медикаментозными средствами – нужно дать возможность иммунной системе самостоятельно справиться с инфекцией.
Проблема в том, что человек себя чувствует очень некомфортно, когда его мучает озноб и ломит суставы. Кроме того, в таком состоянии может существенно снижаться артериальное давление, возникают судороги и рвота, может развиться обезвоживание организма. Особенно тяжело такое состояние переносят маленькие дети.
Что же можно сделать, если нет больше сил терпеть озноб, лихорадку, если кости ломит и сводит мышцы во всем теле? Сбить температуру можно, но делать это нужно правильно.
stopheadache.ru
Болит горло ломит кости температура 38 болит голова
Chesnachki.ru
Что делать, если температура 38, озноб и ломит кости?
Приветствуем вас, дорогие читатели!
Все мы периодически болеем, кто чаще, кто реже. Но человека, который бы вообще ни разу ничем не болел, найти, наверное, невозможно. С повышенной температурой тоже поневоле «знакомы» мы все. Сегодня мы решили поговорить о том, из-за чего у вас температура 38 с ознобом и ломит кости.
К вашему сведению, озноб – признак того, что температура еще не достигла своего максимума и будет повышаться еще. Что делать при ознобе, логически понятно – дать больному теплое питье и укрыть.
Что такое лихорадка
Повышение температуры – это и есть лихорадка. При этом всегда отмечается общее недомогание, слабость, боли и ломота в мышцах, костях и суставах, головные боли.
Все эти жалобы связаны с действием микробов или токсинов, которые и провоцируют сам жар. Приводим наиболее актуальные причины появления жара:
грипп, ОРВИ, ОРЗ, да и любая простуда ;
любой воспалительный процесс, например, ангина. пневмония, пиелонефрит, какое-либо нагноение;
кишечные инфекции и пищевое отравление .
Плохо или хорошо?
Повышение температуры – это защитная реакция, при этом усиливается выработка антител и других противомикробных веществ.
В то же время чрезмерное повышение температуры небезопасно для организма – могут проявиться судороги, особенно у маленького ребенка, падение артериального давления.
Далее мы разберемся, в каких случаях нужно температуру снижать и чем лечить нашего лихорадящего пациента.
Снижаем температуру правильно
Как мы уже убедились, причины для лихорадки разнообразные. Пожалуйста, имейте в виду, что появление жара – это только симптом какой-либо болезни, которую нужно лечить в соответствии с подтвержденным диагнозом.
Но принципы борьбы с лихорадкой одни и те же. И жаропонижающие препараты тоже. Некоторые из них могут быть противопоказаны в зависимости от заболевания или по возрасту. Кстати, напоминаем, что беременной женщине и кормящей маме могут быть разрешены только те лекарства, которые можно применять у детей.
Хоть мы и не сторонники самолечения, но все же порекомендуем несколько более-менее безопасных препаратов хотя бы для первоначального приема до консультации с врачом. Это парацетамол или ибупрофен, а также комбинированные препараты на их основе.
Детям не давайте аспирин! А любимый многими нимесулид детям можно применять только после 12 лет. Остальные препараты – только по назначению врача. И всегда соблюдайте дозировку!
Когда надо снижать температуру
Если она не превысила границу в 38 градусов, можно потерпеть ради выработки иммунитета. Если уже выше, ребенку даем жаропонижающие. а взрослый может не пить их и до 38, 5 при терпимом самочувствии.
Если ранее были осложнения на лихорадку или есть заболевания ЦНС, жаропонижающие надо принять при любом повышении температуры. Столбик термометра пойдет вниз не сразу, а через 30-40 минут. «Скорая» поэтому и часто пользуется инъекциями, что снижение может начаться уже минут через 20.
Не надо сразу с 40 градусов доходить до 36,5. Снизилась примерно на два градуса – очень хорошо и достаточно на сей момент. А ведь помимо лихорадки могут беспокоить и другие жалобы. О них читайте далее.
Сезонные ОРВИ и ОРЗ
Похолодало, и мы начинаем массово простужаться. Не дышит заложенный нос, болит горло – это, как минимум. Часто бывает кашель, обычно сначала сухой. затем он переходит во влажный. Значительное повышение температуры тела и сильная ломота характерны больше для гриппа, поэтому если у вас температура 38, озноб и ломит кости, можно с 90% вероятностью сказать, что у вас грипп.
Но только врач ставит диагноз.
В этой ситуации врач определит причину и назначит вам соответствующее лечение – противовирусные препараты или антибиотики. и даст рекомендации для облегчения состояния дыхательных путей.
Проблемы с желудочно-кишечным трактом
Прихватило живот, тошнит. а то и рвет, появился жидкий стул. Скорее всего, у вас пищевое отравление, ну а если еще и жар, то возможно, что вы заразились кишечной инфекцией. При отравлении лихорадит не всегда, хотя общее недомогание выражено значительно.
Вам будет нужна щадящая диета, энтеросорбенты, пейте «Регидрон» или хотя бы минералку без газа, только по 1-2 глотку, чтобы не спровоцировать рвоту.
Кормящей маме на заметку
Повышение температуры при лактации вызывается теми же причинами, но еще нередко провоцируется лактостазом или даже маститом. ГВ при температуре – тема для отдельного разговора, но хотим напомнить несколько нюансов.
Температура в подмышечной впадине у кормящей женщины в норме 37,1-37,3 из-за выработки молока. Измерять ее надо после кормления или сцеживания – тогда вы получите истинный результат.
Если причина лихорадки неизвестна, если у вас гнойный мастит и если температура выше 38, ГВ временно прекращайте. Про разрешенные для кормящих препараты мы уже упоминали выше.
Ну, вот и все, дорогие читатели, статьи подошла к концу. О важности информации в ней, судить только вам. Если же вы нашли эту статью полезной, поделитесь ей со своими знакомыми.
До скорых встреч!
Ломит суставы и болит голова в сочетании повышенной температурой
Если у вас болит поясница и температура не менее 38 С, то это так организм реагирует на какие-либо патологические изменения. Необходимо обратить внимание и на сопутствующие симптомы. Те или иные дополнительные признаки могут свидетельствовать о наличии определенного заболевания. Такими симптомами может быть повышенная температура, головная боль, ломота в суставах. колики в спине, боли в животе и др.
Почечные заболевания
Почки являются своеобразным фильтром, очищающим кровь от вредных веществ, которые попали в организм с едой или питьем. Боли в пояснице, в сочетании с температурой и ознобом, могут свидетельствовать о том, что в почках произошел какой-то сбой. Нарушение в работе почечной системы нуждается в обязательном лечении.
Воспалительное заболевание почек, которое может сопровождаться обычно односторонними болями в пояснице и повышением температуры. Сопутствующими симптомами может быть тошнота, рвота, лихорадка, головная боль, частое мочеиспускание, сопровождаемое болями. Моча также может приобретать странную окраску из-за содержания в ней крови или гноя. При движении, кашле или чихании боль в спине становится сильнее.
Заболевание, при котором воспаляется околопочечная клетчатка. Это может произойти вследствие травмы, почечного заболевания (нефрит, пиелонефрит) или деятельности микробов. Проявляется паранефрит высокой температурой, ознобом и интоксикацией, как при вирусном заболевании. Боль в пояснице может возникнуть только спустя несколько дней. Болезненные ощущения усугубляются при кашле, чихании или пальпации. В поисках наименее болезненного положения пациент старается лечь на бок, при этом сгибает ногу в коленном и тазобедренном суставе.
Они тоже имеют такие симптомы, как боль в спине. При данном заболевании каналы, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь, перекрываются камнями. Вследствие этого моча накапливается в почке и становится причиной сильной боли в области поясницы. Боль, как правило, односторонняя, имеет острый и схваткообразный характер, может отдавать в брюшную полость, пах и даже ноги. Заболевание может проявиться как в состоянии покоя, например, ночью, так и после прыжков, тряски или бега. Приступ может длиться от пары минут до пары дней.
Это заболевание, при котором почка опускается. Причинами болезни может стать ослабление мышечного каркаса вследствие беременности или родов, резкой потери веса или тяжелой физической работы.
Среди других почечных заболеваний выделяют почечную недостаточность, почечнокаменную болезнь, опухоли, туберкулез почки.
Боли в пояснице у женщин и мужчин
«Мужскими» заболеваниями, способными вызвать такие симптомы, является простатит или опухоль предстательной железы. Болезненные ощущения отдают в спине, животе, паху, а также во внутренней части бедра. Простатит также сопровождают такие симптомы, как проблематичное мочеиспускание (частое и болезненное), особенно в ночное время, половое бессилие.
Боли в пояснице у женщин могут возникать вследствие гинекологических проблем (например, опухоли, кисты, инфекционных заболеваний). Поясничные боли при менструации, особенно у нерожавших женщин, считаются нормальным явлением.
Спина также болит и при беременности. При беременности смещается центр тяжести, поэтому увеличивается нагрузка на суставы ног (тазобедренные, коленные суставы, а также суставы стоп). Кроме того, выработка специального гормона способствует растяжению связок (в том числе и в суставах), что необходимо в предстоящем процессе родов. Плод создает давление на внутренние органы, вследствие чего может развиться пиелонефрит.
С развитием плода хребет будущей мамы в области поясницы изгибается все сильнее. Позвоночник испытывает большие нагрузки, а мышцы, поддерживающие спину, могут спазмироваться от постоянного нахождения в неправильном положении.
ОРВИ и грипп
ОРВИ – общее название для всех острых вирусно-респираторных инфекционных заболеваний. Все эти заболевания имеют похожие симптомы и поражают органы верхних дыхательных путей. Известных вирусов, которые являются возбудителями ОРВИ, около 200. Среди них есть и грипп.
ОРВИ сочетает в себе такие признаки:
озноб;
слабость;
головная боль;
ломота в теле;
высокая температура;
увеличение лимфатических узлов;
поражение дыхательных путей;
заложенность носа;
боли в горле;
сухой и мокрый кашель.
Заболевание может развиваться в течение нескольких дней. Например, сначала появляется боль в горле. На следующий день – слабость, а уже потом температура.
В отличие от них, грипп характеризуется быстрым течением и острой начальной фазой. При гриппе ломит суставы, появляется озноб и повышается температура. Кроме того, может болеть голова, появляться кашель, боль в горле и заложенность в носу.
Вирус гриппа способен мутировать. Такая его особенность «спасает» его от иммунной системы. Попадая в организм, вирус начинает размножаться, разрушает клетки и разносится по кровотоку. Грипп передается воздушно-капельным путем, но если с момента заражения человека прошло 2 и более дней, то он становится незаразным.
Миалгия (боли в мышцах) может возникать как по всему телу, так и в отдельных его участках, в частности, и в спине.
Почему может подниматься температура при болях в спине
Еще утром было отличное самочувствие, а сейчас болит спина, и температура поднялась, ломит кости.
Такое бывает часто: неожиданно возникшая болезненность спины, сопровождаемая лихорадкой и другими неприятными симптомами, может нарушить все планы.
Но из-за чего такое происходит? Почему на фоне, казалось бы, полного здоровья внезапно появляются такие неприятные симптомы?
Причины появления болевого синдрома в спине и лихорадки
Большинство людей убеждено, что гипертермические явления у них появились после того, как разболелась спина. Но на самом деле это воспалительные процессы мышц или органов спровоцировали болевой синдром, сопровождающийся гипертермией.
По локализации болевого синдрома принято различать:
разлитой, когда больно всем костям позвоночника;
шейный;
грудной;
поясничный.
Разлитой болевой синдром, сопровождающийся гипертермией, возникает при таких патологиях:
Грипп. Во время острого периода заболевания у человека часто болят спина и голова, температура очень высокая.
ОРЗ, сопровождающееся симптомами интоксикации с сильной лихорадкой.
Инфекционные заболевания позвоночника (остеомиелит, туберкулез). Иногда возникает температура при грыже позвоночника. если, помимо деформации межпозвоночного диска, происходит еще воспаление хрящевой ткани.
Температура и боль в шее могут появиться во время следующих болезней:
Воспаление шейно-плечевых мышц ( миозит ). Лихорадящие проявления небольшие, примерно 37-37,5°C. Отличительным признаком является одно- или двусторонне ограничение подвижности верхних конечностей, возникнет сильная болезненность во время пальпации воспаленного участка.
Гаймориты, которые иногда провоцируют подобное явление. Тогда пациент начнет жаловаться, что болит шея и голова, температура поднимется до 37°C, иногда чуть выше, усиление болезненности происходит во время наклона головы вперед.
Воспаления подчелюстных лимфоузлов. Основными жалобами является то, что невозможно глотать, болит шея и голова, температура 37°C, иногда, если добавляются признаки подчелюстного абсцесса, наблюдаются проявления интоксикации (ломота костей, тошнота, не приносящая облегчения рвота).
Менингиты. При этом остром инфекционном заболевании у человека болит голова и шея, температура повышается до 38°C, иногда намного больше, возникает гипертонус шейных мышц.
Лихорадящие проявления, боль грудного отдела могут вызвать:
Бронхолегочные инфекции (пневмонии, бронхиты, плевриты). Больно во время них между лопаток, к этому добавляются респираторные проявления (кашель, насморк), различные нарушения дыхательной функции. У ребенка при пневмонии возможна жалоба, что болит возле лопатки, шея, голова, жар, от которого его тошнит. Это связано с тем, что при пневмониях у детей сильно выражены симптомы интоксикации.
Воспалительные явления со стороны сердца (перикардиты, миокардиты). Гипертермия при них редко бывает больше 37°C, сопровождается сердечными болями различной интенсивности, которые не стихают в состоянии покоя.
В поясничном отделе бывает больно, возникает лихорадка, если имеются следующие патологии:
Пиелонефрит или гломерулонефрит. При этих заболеваниях почек резко возникает жар от 37,5°C, иногда выше, возникает тошнота, иногда переходящая во рвоту. Инфекция, как правило, поражает одну сторону, реже возникают двусторонние проявления. Будет больно справа или слева, в зависимости от локализации воспаления. Если эти процессы не начать вовремя лечить, то процесс грозит перейти в хроническую форму или спровоцировать возникновение почечных абсцессов.
Эндометриты или другие воспалительные процессы матки часто отдают в нижнюю часть спины сзади.
Циститы. К гипертермическим проявлениям и поясничным болям добавляется жалоба, что болит живот, увеличилась частота мочеиспусканий. У мужчин подобные симптомы позволяют заподозрить развитие простатита.
Особенности детского организма
Помимо уже перечисленных причин, у детей возможно появление лихорадки, сопровождающейся спинными болями, если развиваются:
ЛОР-инфекции. Повышаются температурные показатели, возникает боль в шее, ребенок часто жалуется, что болит не только шейный отдел, но и голова.
Бронхолегочные инфекции, когда ребенок сообщает про болезненность не только возле лопаток – болевые ощущения могут проявляться по всему позвоночнику, отдавать в затылок, конечности.
Еще не установившийся менструальный цикл у девочек-подростков может давать не только болезненные ощущения внизу спины, но и сопровождаться незначительной лихорадкой. Это может происходить из-за того, что во время овуляции наблюдается гормональный всплеск. Такое состояние неопасно, как правило, все приходит в норму за 2-3 менструальных цикла. Если этого не произошло, то девочку необходимо обследовать для выявления гинекологической патологии.
Даже незначительные болезненные ощущения со стороны спины, сопровождаемые лихорадкой, игнорировать опасно. Появление гипертермического синдрома свидетельствует о возникновении острого или обострении хронического процесса.
Если не начать лечение вовремя, то возможно развитие более тяжелых форм заболевания или переход их в хроническую форму, а при некоторых болезнях (перикардиты, пневмония, почечные абсцессы) может случиться летальный исход.
Температура 38 болит горло и голова ломит кости что это
Дискомфорт в области шеи может являться признаком ряда заболеваний. Ввиду несовершенства органов и систем дети наиболее подвержены различным болезням.
Нарушение самочувствия может быть вызвано как физиологическими, так и патологическими факторами. Именно поэтому, если у ребенка болит шея сзади, необходимо выяснить причину появления болей.
Кривошея
Кривошеей называется аномальная фиксация наклона головы у детей. Она возникает из-за патологического развития musculus sternocleidomastoideus или же искривления позвоночного столба в шейном отделе.
Симптоматика
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
При кривошее у ребенка болит шея с одной стороны, что вызвано растяжением мышц. Заболевание в большинстве случаев диагностируется в первые месяцы жизни младенца. Родителям новорожденного стоит обратить внимание на следующие симптомы:
голова ребенка постоянно наклонена к одному плечу;
у младенца с кривошеей отмечаются характерные черты лица: косоглазие, асимметрия;
ребенок плохо спит и часто беспричинно плачет;
у детей в более старшем возрасте заболевание проявляется в жалобах на боль в голове и шее, нарушении походки и ограничении подвижности позвоночника в шейном отделе.
Диагностика
При подозрении на кривошею у ребенка следует обратиться к хирургу-ортопеду. Врач назначит ультразвуковое исследование шеи, рентгенограмму позвоночника.
При необходимости проводится консультация невролог
Лечение
Терапия заболевания включает консервативное и хирургическое лечение. В первом случае назначается массаж, гимнастика, фармакологические препараты для уменьшения напряжения мышц шеи. Если консервативная терапия не помогает, то проводится оперативное вмешательство. Обязательно посмотрите видео на эту тему
Менингит
Одной из причин, почему у ребенка болит шея, может являться менингококковая инфекция. Это остро протекающая патология, при которой возбудитель заболевания поражает различные системы организма.
Менингит в первую очередь поражает твердые или мягкие оболочки головного и спинного мозга.
Заболевание проявляется инфекционными, мозговыми и менингиальными симптомами, быстро прогрессирует и требует срочного медицинского вмешательства.
Симптоматика
При менингите ребенок жалуется на невыносимую боль в шее и голове, рвоту и резкое ухудшение самочувствия. У пациента отмечается быстрое повышение температуры тела, судороги, жесткость шейных мышц. Может возникнуть светобоязнь, сонливость, нарушения сознания.
Диагностика
Для выявления менингита обязательно проводится люмбальная пункция, то есть анализ спинно-мозговой жидкости, проводится общий и биохимический анализ крови. При необходимости назначается МРТ головного или спинного мозга.
Терапия
Лечением ребенка с менингитом совместно занимаются невролог и инфекционист. Больного необходимо госпитализировать.
Пациенту предписывается строгий постельный режим, проводится антибактериальная терапия, анальгетики, назначаются капельницы для восполнения жидкости в организме.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит также может стать причиной, почему у ребенка болит шея. Это патологический аутоиммунный процесс, при котором происходит поражение соединительной ткани организма, особенно страдают суставы. У детей заболевание встречается достаточно редко, оно может возникнуть из-за перенесенных инфекций, гормонального сбоя, переохлаждения и т.д.
Симптоматика
Артрит проявляет себя рядом характерных признаков:
усталость, вялость;
скованность движений по утрам;
жалобы на боль в шее сзади, хруст и щелканье;
суставы начинают болеть сильнее при длительном нахождении ребенка в одной позе;
повышение температуры тела до субфебрильных показателей: 37,4-38°C;
снижение аппетита, быстрое уменьшение массы тела;
повышенная потливость.
Полностью вылечить артрит невозможно.
Что делать, если вы замечаете у ребенка признаки ревматоидного артрита? Как можно скорее обратитесь к врачу. Чем раньше начинается терапия этого заболевания, тем больше вероятность продолжительной ремиссии.
Диагностика
Диагностикой и лечением артрита занимается ревматолог. Пациенту назначается рентгенография, УЗИ пораженных суставов, при необходимости проводится МРТ.
Терапия
Терапия заболевания должна начаться немедленно после его выявления. Врач назначает ребенку кортикостероиды, противовоспалительные препараты и иммуносупрессоры. Лечение обязательно включает лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение, массаж, парафинотерапию на воротниковую зону.
Воспаление лимфоузлов
При воспалении лимфатических узлов в большинстве случаев у ребенка болит шея справа или слева. Лимфаденит возникает в результате протекающей в организме инфекции, переохлаждения, общего или местного воспалительного процесса и т.д.
Симптоматика
Увеличение лимфоузлов проявляется болью в шее и горле. У детей младшего возраста часто отмечается резкий подъем температуры, нарушения сна.
При осмотре можно заметить отечность в области шеи, покраснения, уплотнения в виде узла или шишки.
Диагностика
Чтобы понять, почему болит шея у ребенка, врач осматривает пациента, пальпирует лимфоузлы и назначает анализы крови и мочи. Если удается выявить воспалительный процесс в организме, то проводится антибактериальная терапия. В противном случае назначается МРТ лимфатического узла и биопсия, чтобы исключить наличие злокачественных новообразований.
Терапия
Терапия включает антибактериальную и противовоспалительную терапию. В первые несколько дней болезни, если ребенок не может жевать, рекомендуется давать ему протертую пищу, кисели и морсы.
Мышечный спазм
Боль в шее, вызванная мышечным спазмом, особенно часто беспокоит подростков. Они жалуются на болевой синдром с правой или левой стороны шеи, спазм, невозможность повернуть голову.
Неприятные ощущения возникают из-за неравномерного роста мышц, авитаминоза, дистонии сосудов и других причин.
Симптоматика
Боль в шее при спазме интенсивная, стреляющая. Пациент зачастую не может поднять руку с пораженной стороны, наклоняться и выполнять простейшие действия. Нередко сопутствующим симптомом является головная боль и онемение кожных покровов.
Диагностика
Спазм мышц не является самостоятельным заболеванием. Он легко диагностируется хирургом или травматологом при осмотре больного.
Терапия
Лечение предполагает соблюдение полного покоя, можно сделать легкий массаж воротниковой зоны. При сильном спазме показаны анальгетики и спазмолитики.
Что делать, если ребенок жалуется на спазмы в шее? Приложите к пораженной области грелку, нанесите на кожу разогревающую и обезболивающую мазь и дайте больному отдохнуть в течение нескольких часов.
Ношение тяжестей
Боли в шее у ребенка могут возникнуть из-за избыточных физических нагрузок.
Ношение тяжелого рюкзака или сумки через плечо приводит к перенапряжению мышц, сдавлению сосудов шеи и нарушению осанки.
Симптоматика
Если боль вызвана ношением тяжестей, то ребенок может жаловаться на болезненность в голове и воротниковой зоне, хруст в шее, слабость в руках. После непродолжительного отдыха или массажа неприятные симптомы исчезают.
Диагностика
При жалобах на боли в шее следует показать ребенка педиатру. Специалист убедится в отсутствии нарушений осанки и патологий работы сосудов головы и шеи.
Терапия
Для избавления от боли следует подбирать для ребенка оптимальную нагрузку, не приобретать сумки и портфели с лямкой на одно плечо. Режим дня детей должен предполагать достаточный промежуток времени для прогулок, занятий спортом и полноценного отдыха.
Незначительные травмы
Боли в шее у детей могут возникнуть в результате травмы. Костно-мышечный аппарат ребенка хрупок, ушиб или встряска, например, на аттракционах, могут привести к появлению неприятных ощущений.
Симптоматика
Боль после травмы носит ноющий или тянущий характер, ребенок постоянно потирает ушибленное место. Зачастую в пораженной области образуется синяк или небольшой отек.
Часто дети жалуются на дискомфорт в травмированной части шеи и боль в голове или плече.
Диагностика
Хотя ушиб не является заболеванием, требующим врачебного вмешательства, необходимо показать ребенка специалисту. Некоторые травмы, например, трещина позвонка или сотрясение мозга, зачастую протекают скрыто и могут быть выявлены лишь при тщательной диагностике. Педиатр назначит пациенту рентгенограмму и УЗИ шеи.
Терапия
Лечение включает использование обезболивающих мазей и гелей, легкий массаж шейно-воротниковой зоны, ограничение активной деятельности и физических нагрузок.
Неправильная осанка
Длительное нахождение в одной позе приводит к искривлению позвоночного столба.
У детей школьного возраста чаще всего развивается сколиоз, то есть искривление позвоночного столба в боковом направлении.
Симптоматика
Искривление позвоночника сопровождается ноющей болью в голове и шее, дискомфортом в области плеч и лопаток. Зачастую при изменении положения тела возникает хруст или щелканье. Перерастяжение мышц приводит к появлению тянущей боли в шейном и грудном отделе позвоночника.
Диагностика
Ребенка с неправильной осанкой должен осмотреть педиатр и хирург-ортопед. Специалист отмечает неравномерность положения плеч, сутулость, постоянный наклон головы в одну сторону.
Пациенту назначается рентгенография, позволяющая установить степень развития сколиоза.
Терапия
Лечение включает гимнастику, занятия плаваньем, ношение специальных корректирующих осанку корсетов. Рекомендуется приобрести специальный эргономичный стул, который поможет ребенку держать спину правильно.
Локализация боли
Односторонний болевой синдром может быть вызван рядом причин: нарушением осанки, спазмом мышц, воспалительным процессом в мышцах шеи, лимфаденитом.
Боли сзади шеи чаще всего развиваются из-за артритов или артрозов, грыж или опухолевых процессов позвоночника.
Если неприятные ощущения появились после травмы и распространяются на затылочную область головы, то следует обратиться к специалисту, чтобы исключить вывих или перелом позвонков.
Боль по бокам шеи появляется из-за двустороннего лимфаденита, воспаления слюнных желез. Зачастую у маленьких детей при отите ушная боль иррадирует в шею.
Точную причину появления неприятных ощущений может установить педиатр после осмотра пациента и проведения ряда диагностических процедур.
Боль в шее при температуре
Болевой синдром в данном случае возникает в результате воспалительного процесса в организме. Наиболее частая причина сильной боли в шее – паротит или свинка. При этом заболевании у ребенка опухают околоушные слюнные железы.
Больной жалуется на жар, боль в горле, ушах и шее.
Кроме того, боль в шее и гипертермия – симптом менингита. Пациенты испытывают сильнейшую боль, не могут согнуть шею и постоянно находятся в вынужденном положении, которое немного облегчает их состояние.
Ангина также часто проявляется неприятными ощущениями в шее. Изъязвления в глотке, опухшие миндалины и лимфоузлы вызывают интенсивный болевой синдром, при котором ребенок не может даже глотать. При подозрении на наличие у ребенка какого-либо инфекционного заболевания нужно обязательно обратиться к врачу.
Боль при повороте головы
Если при повороте головы появляется боль в шее, следует предположить искривление позвоночника, мышечный спазм или деструктивные процессы хрящевой или костной ткани позвоночника.
Если болезненность не проходит в течение дня или появляется вновь, нужно проконсультироваться со специалистом.
В каких случаях следует немедленно обращаться к врачу?
Обратиться за медицинской помощью необходимо при появлении следующих симптомов:
Головная боль сохраняется в течение нескольких часов и не купируется анальгетиками.
Дискомфортные ощущения вызваны ушибом или иной травмой.
Дискомфорт то появляется, то исчезает в течение нескольких дней.
Ребенок жалуется на ухудшение самочувствия, бледен, сонлив и апатичен.
Больной с трудом не может прижать подбородок к груди, мышцы шеи, плеч и рук напряжены.
Если ребенок жалуется на боль в шее,то дайте ему таблетку но-шпы или дротаверина и обеспечьте покой.
В ряде случаев может помочь теплый сухой компресс на воротниковую зону и легкий массаж.
Вывод
Болезненные ощущения у ребенка чаще всего связаны с развитием воспалительного процесса мышечной ткани (миозит).
Реже причина кроется в воспалении лимфоузлов, травме шеи и шейном остеохондрозе.
Отсутствие дозированных физических нагрузок в детском возрасте может вызывать растяжение и разрыв мышц спины.
Боль в шее, которая сопровождается высокой температурой, может быть связана с развитием обширной интоксикации, спровоцированной вирусами гриппа.
Незамедлительная врачебная помощь необходима в том случае, если ребенок жалуется на сильную сковывающую боль, которая отдает в голову. В домашних условиях правильно поставить диагноз и подобрать лечение практически невозможно.
ormira.ru
Болит голова ломит тело температура слабость
Зачастую у человека по неясным причинам болит голова и ломит тело. Трудно сразу разобраться, что именно вызвало плохое самочувствие, вариантов очень много. В этом случае нужно обратить внимание на некоторые другие характерные симптомы своего состояния. Именно они помогут выявить причину недуга и определить необходимость обращения к врачу.
Инфекционные заболевания
ОРВИ или грипп часто сопровождаются ломотой в теле, сочетающейся с головными болями. Также для них характерно наличие еще нескольких признаков:
высокой температуры;
кашля;
насморка;
слабости в теле;
боли в горле;
озноба.
Сопли и температура у взрослых и детей – дело привычное. Но ее повышение под воздействием инфекций наблюдается не всегда. Этот момент характерен для болезней, которые переносят клещи. Заражение такого типа сопровождается следующими признаками:
наличие на коже покраснения, происхождение которого выяснить невозможно;
появление небольших водянистых пузырьков, вызывающих чувство зуда.
Даже если указанная симптоматика возникла лишь несколько недель спустя после лесной прогулки, следует незамедлительно обратиться к врачу (возможно, клещ все это время просто прятался где-то в одежде).
Температуры также не будет при пищевом отравлении, ботулизме или пневмонии. Вместо нее появятся холодный пот, озноб и слабость.
Беременность
Ломота в теле на ранних сроках беременности наиболее опасна. В ходе этого периода женщина, вынашивающая ребенка, должна очень внимательно отслеживать все свои ощущения. Даже если тело ломает от каких-то функциональных сбоев, это все равно может неблагоприятно сказаться на состоянии будущей матери и плода.
Паразитарная инвазия
Паразиты, которые ничего не могут производить, а лишь потребляют ресурсы человеческого организма, зачастую становятся причиной нарушения метаболических процессов и провоцируют у хозяина значительную кровопотерю.
В таком состоянии головная боль, чувство слабости и ломоты в теле, а также другие признаки инфекционных патологий – вполне ожидаемы.
Интоксикация (отравление)
Отравление может быть вызвано:
некачественной или просроченной едой;
ядами;
лекарственными средствами.
В любом из указанных случаев негативному воздействию подвергаются оболочки нервных окончаний, что сопровождается:
ломотой в теле и слабостью;
тошнотой;
рвотой;
поносом;
потливостью;
головокружениями;
подъемом температуры.
При таком недомогании обращение к врачу является обязательным.
К сожалению, заболевания суставов являются проблемой, которая может коснуться не только пожилых людей, но причинить немало страданий и в более молодом возрасте. В частности, широкое распространение получил такой недуг, как артроз коленного сустава, (смотрите тут что такое артроз суставов) другими словами гонартроз, который имеет 3 стадии в зависимости от тяжести протекания заболевания. В данной статье предлагается рассмотреть, что собой представляет гонартроз коленного сустава 1 степени, а также основные варианты его лечения.
Гонартроз являет собой дегенеративное заболевание коленного сустава, вызванное в первую очередь повреждением его хрящевой ткани. Считается, что женщины страдают им чаще мужчин. В группу риска, как правило, попадают люди в возрасте от 40 лет, особенно обладающие избыточным весом, так как при этом существенно увеличивается нагрузка на суставы. Другими факторами, провоцирующими гонартроз, являются:
травмы, такие, как вывих коленного сустава, переломы ног, повреждение мениска;
артрит, или воспаление сустава различной этиологии;
чрезмерные или неправильно подобранные физические нагрузки;
длительное нервное напряжение, приводящее к спазму мышц бедра;
врожденные нарушения связочного аппарата;
неправильный обмен веществ.
Симптомы
Начальная стадия этого заболевания протекает практически бессимптомно. Гонартроз 1 степени характеризуется такими проявлениями, как:
тупая боль в коленном суставе, которая проявляется, как правило, после длительной ходьбы или существенной физической нагрузки;
ограниченная подвижность колена, возникающая обычно после сна или продолжительного сидения. Скованность проходит, как только сустав разработается, и в течение дня не возвращается;
хруст в коленях;
невыраженная преходящая отечность сустава.
Лечение указанного заболевания следует начать незамедлительно, с целью избежать осложнений и не допустить его перехода в более тяжелую стадию.
Диагностика
Диагностика гонартроза 1 степени затруднительна, так как на данном этапе болезни еще не произошла деформация суставного хряща. Как правило, врач ставит такой диагноз, основываясь на жалобах и ощущениях пациента. Дополнительным средством диагностики может служить рентгенологическое исследование. Выявленное с его помощью несущественное сужение суставной щели служит косвенным признаком развития гонартроза.
Медикаментозная терапия
В первую очередь врач назначит лечение, направленное на снятие воспаления и болевых ощущений. Таким действием обладают нестероидные противовоспалительные препараты. При выборе лекарственных средств рекомендуется отдавать предпочтение НПВП нового поколения, которые в терапевтических дозах не оказывают негативного влияния на оболочку ЖКТ. К таким относятся, в частности, Мовалис (Мелоксикам), Целебрекс (Целекоксиб), Аркоксиа (Эторикоксиб) и другие детальнее тут нестероидные противовоспалительные препараты список.
Как правило, лечение с помощью НПВП бывает комплексным. Необходимо не только принимать таблетки, но и втирать лекарство в болезненную зону. В частности, быстро помогут крема и гели на основе таких веществ, как Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид и других. Следует помнить, что НПВП применяются в течение максимально сжатого срока ввиду большого количества возможных побочных эффектов.
Для стимуляции восстановления хрящевой ткани используются средства, содержащие глюкозамин и хондротинсульфат, которые относятся к группе хондропротекторов. В отличие от НПВП, которые большей частью способствуют уменьшению боли, действие хондропротекторов направлено на саму причину заболевания. Но не следует рассчитывать на быстрый результат – лечение предстоит длительное. Первые результаты могут быть заметны спустя полгода, а полностью эффект получится оценить не ранее чем через год-полтора. Важно учитывать, что назначение хондропротекторов считается оправданным лишь на начальном этапе заболевания.
В качестве альтернативного метода лечение гонартроза 1 степени может проводиться с помощью гомеопатии. В частности, хорошо зарекомендовали себя препараты марки Heel, Германия, в частности, Цель Т и Траумель С, которые представлены различными формами выпуска.
Для местного применения используются согревающие мази, цель которых – улучшение кровообращения в поврежденном суставе. Так, хорошие отзывы получили мази Меновазин, Эспол, Гэвкамен и другие, которые обладают не только местнораздражающим, но и выраженным анальгетическим действием. Положительные отзывы заслужили также компрессы на основе димексида, лечебной желчи, бишофита. В частности, димексид отличается способностью проникать в глубокие слои ткани, воздействуя непосредственно на сам очаг поражения и снижая воспаление. Медицинская желчь и бишофит обладают рассасывающим и обезболивающим эффектом.
Народная медицина
Лечение артроза коленного сустава на первоначальной стадии будет более эффективным, если к выписанным врачом лекарствам добавить рецепты народной медицины.
Очень полезным при заболеваниях суставов считается мед. Его следует регулярно втирать в болезненную зону. Выраженно снизят боль и уменьшат припухлость компрессы на основе красной или голубой глины, которую потребуется развести водой до состояния сметаны. Ногу рекомендуется замотать теплой тканью и держать такой глиняный компресс не менее двух часов. В случае необходимости процедуру можно повторять. Чудодейственными свойствами обладает также компресс из натертого сырого картофеля.
Отвар говяжьих костей считается также действенным средством при гонартрозе, способствующим регенерации поврежденных тканей. Говяжьи коленца и копытца необходимо варить до тех пор, пока мясо не станет отслаиваться от костей. Полученный бульон принимать по 100-150 г до еды.
Лечебная физкультура
Важно понимать, что выздоровление наступит только в случае регулярного выполнения правильно подобранных физических упражнений. Неоценимую пользу принесет плавание. Лечебная физкультура назначается только после снятия обострения и способствует улучшению микроциркуляции крови в ткани сустава и укреплению мышц.
Физиотерапия
Для стимулирования обменных процессов в месте поражения активно применяется физиотерапия. К наиболее популярным видам процедур относятся:
магнитотерапия;
электрофорез;
ультразвуковая терапия;
оксигенотерапия;
лазеротерапия;
криотерапия;
грязелечение;
сероводородные и радоновые ванны.
В заключение необходимо заметить, что, к сожалению, гонартроз является неизлечимым заболеванием. Однако на ранней стадии развития болезни ее прогрессирование можно полностью остановить, поэтому гонартроз 1 степени не является приговором. При соблюдении всех вышеуказанных рекомендаций лечение гарантированно даст заметные результаты. Но важно учитывать, что учетом имеющихся симптомов правильное лечение должен назначить только опытный врач. Также важную роль в выздоровлении играют правильный режим дня, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек.
kaklechitsustavy.ru
Гонартроз 1 степени коленного сустава: симптомы, признаки, лечение
Гонартроз – это разновидность артроза, при котором наступают дегенеративные процессы хронического характера, локализованные в коленном суставе. Патологическое состояние провоцирует разрушение хряща и прилегающих тканей. Гонартроз 1 степени имеет маловыраженный характер течения, для развития требует много времени, но из-за маловыраженной симптоматики чаще диагностируется во 2 стадии. Постепенно патология начинает деформировать коленный сустав, нарушая двигательную способность пациента. Далее будет рассмотрено, гонартроз коленного сустава 1 степени, что это такое, причины появления и способы борьбы с недугом.
Что такое гонартроз 1 степени?
Сначала стоит уточнить, что гонартроз коленного сустава 1 степени – это форма гонартроза с наименьшей выраженностью патологического процесса. В современной медицине используется классификация заболевания на основании симптоматики и рентгенологического исследования.
Артроз коленного сустава 1 степени – что это такое в понимании врачей? Это начальное состояние развития патологии, о которой свидетельствует малозаметное уменьшение суставной щели. Достаточно сложно установить наличие нарушения, нередко приходится использовать дифференциальную диагностику для сравнения снимков здоровой и поражённой ноги.
Гонартроз – хроническое заболевание коленного сустава, при котором истончается и разрушается хрящ с последующим вовлечением в процесс костных поверхностей
Стоит помнить, что такое заболевание, как гонартроз 1 степени коленного сустава, приводит к появлению остеофитов – костных наростов, располагающихся на краю костных сочленений. Остеофиты находятся в пределах хрящевых тканей.
Гонартроз разделяется на 2 вида:
первичный. Патологию провоцирует отклонение в обмене веществ в сочетании с постоянными, тяжёлыми нагрузками. Не стоит пренебрегать естественным процессом старения, со временем человек теряет способность двигаться как прежде, приходится ограничивать подвижность. Для женщин есть риск формирования артроза в момент менопаузы. Состояние увеличивает вероятность воспалительного процесса и искривления нижних конечностей;
вторичный. Ему предшествует остеохондральная травма, повреждения после операции, переломы, растяжения и хронические инфекционные болезни. Встречается в любом возрасте, чаще у людей с физическими работами, у спортсменов и при наличии предрасположенности на генетическом уровне.
Что способствует развитию болезни?
Деструктивное влияние на хрящевые ткани колена возникают из-за нарушения микроциркуляции крови в конечности. Патология чаще всего затрагивает одну ногу, тогда появляется левосторонний или правосторонний гонартроз 1 степени. Всего в 20% случаев диагностируется двухсторонняя форма нарушения. При появлении застойных явлений поблизости со связочным аппаратом откладываются кристаллы солей, которые способны травмировать сустав.
Главное условие профилактики болезни – нормализация образа жизни. В первой стадии нарушения при восстановлении правильного питания и умеренной активности пациента удаётся практически исключить развитие патологии на долгие годы.
К возникновению гонартроза приводят самые разные причины, вызывающие истончение и истирание суставного хряща
Несколько советов, как предотвратить и улучшить состояние при правостороннем и левостороннем гонартрозе коленного сустава 1 степени:
часто прогуливаться со вспомогательными приспособлениями;
избегать излишней нагрузки на сустав. Бодибилдинг, пауэрлифтинг и другие силовые виды спорта пациентам категорически противопоказаны;
восстановить правильное питание;
регулярно заниматься разминкой и зарядкой.
Усугубление состояния до второй стадии означает увеличение деформации сустава и формирование воспалительного процесса.
Спровоцировать осложнения способны самые разные стрессы для организма:
избыточные нагрузки на колени: ношение тяжестей, большая масса тела, длительное нахождение на ногах и т. п. Ногам стоит давать достаточный отдых, и снижать нагрузку на них;
снижение устойчивости сустава к обыденной нагрузке. Даже ежедневные занятия способны травмировать суставные ткани, этому состоянию предшествует нарушение обмена веществ, неправильное питание;
переохлаждение конечности;
посттравматическое состояние, реабилитационный период после операции.
Артроз 1 степени коленного сустава может усугубиться и по другим причинам, от чего хрящевые ткани становятся повреждёнными, истончёнными и начинают разрушаться.
Признаки гонартроза 1 степени
В данной фазе развития патологии признаки гонартроза 1 степени коленного сустава мало выражены, их часто принимают за усталость или списывают на другие болезни или метеоусловия.
Характерная особенность 1 степени гонартроза – это слабая симптоматика либо отсутствие симптомов вообще
Симптомы болезни:
преходящая боль, признак проявляется лишь после активной физической работы или трудового дня;
сустав функционирует полностью, человек способен разгибать и сгибать ноги полностью.
Для определения состояния доктор использует описание состояния пациента, ощупывает его и назначает рентген. Лечение стоит начинать сразу после установки диагноза. Если вовремя начать лечить, пациент сможет продолжать привычный образ жизни.
Методы диагностики
Диагностические способности обнаружения и идентификации первой стадии всё ещё достаточно слабы. Лучший способ выявления патологии – это регулярные обследования и своевременная реакция на любые симптомы. Самостоятельно можно проверить состояние, для этого лягте на живот и потянув рукой за пятку.
Если появились нарушения в гиалиновом хряще, упражнение спровоцирует дискомфорт или сильную боль, иногда сопровождающуюся небольшим мышечным спазмом, проходящим после возвращения ноги в исходное состояние. В здоровом состоянии человек легко дотягивается до ягодиц, если появилось сильное напряжение или боли – это тревожный признак, при котором рекомендуется обращаться к травматологу.
Основные способы диагностики:
визуальный осмотр и консультация с травматологом, невропатологом и ортопедом. Достаточно часто психосоматика может спровоцировать подобные проявления. В процессе ощупывания конечности специалистом, удаётся найти болезненную область, чаще расположена в области мыщелок бедра, суставной щели или большеберцовой кости;
рентгенографическое исследование. На снимке видно уменьшение просвета в коленном суставе и уменьшение подвижности ноги. Часто обнаруживаются костные наросты или углубления в хряще;
УЗИ;
МРТ и КТ. Назначаются при наличии постоянной симптоматики и отсутствии заметных изменений после рентгена. Высокоточные обследования помогают выявить пателлофеморальный синдром – это явный признак гонартроза.
Рентгенологические виды обследования
На основании полученных результатов устанавливают диагноз левый, правый, двусторонний гонартроз или опровергают наличие данной патологии.
Лечение гонартроза
Лечиться при наличии неутешительного диагноза следует сразу.
Суставное сочленение помогает вылечивать комплексная терапия:
разгрузки ортопедического типа, чаще используют бандаж;
медикаментозное лечение;
физиотерапевтические методики;
ЛФК;
санаторно-курортное лечение.
Бандаж при гонартрозе 1 степени
Использование наколенника – это эффективный способ зафиксировать сустав в одной позиции.
Бандаж применяется для:
снижения боли в колене;
активации кровообращения в хрящевой ткани;
устранения отёчности коленного сустава при присоединении синовита.
Как выбрать бандаж?
Наколенник применяется при гонартрозе 1-2 степени коленного сустава. Помогает замедлить прогрессирование патологии и восстановить привычный образ жизни.
С помощью наколенника происходит фиксация пораженного сустава
Рекомендации при покупке:
первостепенная задача – консультация со специалистом;
лучше брать бандаж из природных материалов. Если взять специальный наколенник из натуральной ткани, повышается комфорт ношения бандажа, снижаются дискомфортные ощущения. Негативной стороной является быстрое изнашивание, а также он загрязняется быстрее синтетического аналога из-за пропитывания грязью и потом. Если предпочесть синтетический вариант, он прослужит дольше, но является непроницаемым для влаги и воздуха. Под повязкой будет скапливаться пот.
перед покупкой изделие примеряют. Чтобы предотвратить дальнейшее поражение сустава, этот этап крайне важен. В идеале наколенник должен хорошо фиксировать колено, но не создавать излишних трудностей. Чтобы не проверять все лечебные бандажи, следует замерить окружность ноги под и сверху сустава.
Лучшие отзывы для первой степени болезни имеют открытые наколенники, которые позволяют регулировать силу натяжения.
Рекомендации по использованию
Существует всего 2 основных правила, действующих при гонартрозе и остеоартрозе:
Длительность использования за сутки не более 3-х часов, обычно одевают в периоды выполнения самых тяжёлых задач.
Следует избегать избыточного сжатия сустава, ведь это провоцирует нарушение кровообращения. О проблеме свидетельствует отёчность, если она появилась, бандаж стоит ослабить.
Использование лекарственных средств
Лучший эффект даёт не один препарат, а комплекс. Часто используют хондропротекторы, они дают выраженный результат на начальной стадии патологии. Подобное лекарство затормаживает деструктивные процессы, способствует восстановлению хряща, обладает обезболивающим и противовоспалительным влиянием. Используются курсами по 3 месяца, которые повторяют 2 раза в год. Если использовать препарат своевременно, увеличивается подвижность хрящевых тканей.
Применение ходропротектеров дает наиболее выраженный эффект при гонартрозе первой степени
Популярные препараты:
«Артрон»;
«Алфлутоп»;
«Мукосат»;
«Артродар»;
«Румалон».
Средство используется на дому в виду необходимости длительного приёма. После улучшения состояния нельзя завершать курс, так как состояние может резко ухудшиться.
Другой популярной группой являются нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются при выраженном болевом ощущении и воспалении (синовите). Врач выписывает: «Нимесулид», «Ибупрофен», «Анальгин».
Компрессы
Позитивные результаты показывают препараты местного использования, среди них почётную позицию занимают компрессы. Они ускоряют восстановление, снижают риск появления побочных влияний.
Как влияют:
убирают воспаления;
восстанавливают кровообращение за счёт расширения сосудов;
устраняет болевые ощущения.
Современная медицина использует:
антикоагулянтные крема;
бальзамические мази;
жидкости с анестезирующим эффектом;
животные яды: змеиный и пчелиный.
К перечисленным препаратам есть противопоказания, которые преимущественно сводятся к состоянию кожного покрова.
Оказывают локальное лечебное действие, риск возникновения системных побочных эффектов минимален
Физиотерапия
Задача физиопроцедур сводится к улучшению самочувствия пациента и активации регенеративных процессов.
Позитивный эффект оказывают:
аппликации с парафинами;
озокеритовые аппликации;
лечение грязью;
электротерапия.
Лучший эффект наступает при чередовании видов физиотерапии. Чаще используют схему:
Лазеротерапия.
Электрофорез, чаще используется укол «Гидрокортизона» и «Новокаина».
Прогрев сустава.
Ультразвук
Применяется для обезболивания участка и купирования воспаления. Волны ультразвука помогают организму ускорить восстановительные процессы.
Эффекты от использования:
восстанавливает кровоснабжение;
нормализует обмен веществ;
прогревает суставные ткани;
ускоряет синтез ферментов, отвечающих за регенеративные процессы.
Назначают курсами длительностью по 15 суток.
Для достижения максимального эффекта специалисты рекомендуют чередовать виды физиолечения
Лазеротерапия
В ходе манипуляции на колено воздействуют направленным световым потоком. Посредством лазеротерапии стимулируют кровоснабжение, убирают воспаления, отёчность и болевой синдром. Достоинства методики – возможность применения в период рецидива и минимальное количество ограничений.
УВЧ
Приводит к быстрому эффекту, превосходящему другие методики. Среди недостатков методики – множество противопоказаний: наличие опухолей, тромбов, гнойных процессов поблизости с патологическим очагом.
Электрофорез
Методика приводит к ускорению доставки питательных веществ и повышению эффективности препарата. Дополнительным преимуществом является минимизация риска системных осложнений.
ЛФК
Благодаря комплексу упражнений, удаётся устранить застой венозной крови и болевые ощущения. При регулярном выполнении гимнастики пациент сохраняет амплитуду движений и замедляет темп развития нарушения. Для купирования патологии на начальной стадии активно используется велотренажёр.
ЛФК при гонартрозе включает чередование статических и динамических нагрузок, обязательно подбирают лёгкие упражнения, чтобы избежать перенапряжения. Ежедневные занятия способствуют укреплению мышц, отвечающих за работу нижних конечностей и сохраняющих правильное распределение нагрузки.
Гимнастические комплексы применяются исключительно в период ремиссии, когда боли не тревожат. Запрещено использовать методики, которые провоцируют появление или усиление болей.
Комплекс гимнастических упражнений помогает устранить венозный застой и дискомфортные ощущения, сохранить амплитуду движений
Мануальная терапия и массаж
Массажные манипуляции выполняет медицинский сотрудник. В будущем допускается проведение самомассажа, но пациента предварительно обучают. Задача массажа – ускорение кровообращения, восстановление обменных процессов и уменьшение выраженности дегенеративных процессов. До начала процедуры рекомендуют разогревать конечности, принимая ванночку с тёплой водой или делая разогревающие упражнения.
Чтобы устранить отёчность, массирование конечности выполняется, начиная снизу-вверх, это ускоряет лимфоотток. Начинать движения стоит со стоп, понемногу поднимаясь к голени, затем к бедру. Наибольшее внимание уделяют области колена. В процессе выполнения массажа и после него не должны появляться дискомфортные ощущения или боли. Если состояние ухудшается, процедуру завершают.
Вначале продолжительность сеансов не должна превышать 10-12 минут. После 3-5 процедур длительность увеличивают до 20 минут. Лечение выполняют курсом, в который входит до 15 процедур. Повторяют курс спустя 4 месяца.
Мануальный терапевт во время сеанса бережно вытягивает колено, помогая устранить мышечные блоки и болевой синдром. Мануальная терапия имеет благотворное влияние исключительно при использовании на длительной основе. Она применяется для увеличения периода ремиссии после лечения медикаментами. За один курс проходят 3-4 сеанса. В течение 1 года выполняют от 3 курсов терапии, приблизительный перерыв между ними – 4 месяца.
С помощью массажа удается улучшить кровообращение в тканях, замедлить дегенеративные процессы в суставе
Санаторно-курортное лечение
Лечение природными методами оказывает благоприятное влияние на гонартроз. Заболевание поддаётся терапии обкладыванием лечебной грязью. Пациентам полезно бальнеолечение, в ходе которого используют характеристики радоновых и минеральных вод. Радоновые ванны обладают различным терапевтическим эффектом, он зависит от химической формулы, уровня газа и наличия ионизирующего излучения.
Ванны назначают исключительно после консультации с врачом, так как во время сеанса могут проявляться негативные ощущения. Они иногда усугубляют состояние больного колена. При обнаружении негативного влияния рекомендуется сразу завершить курс.
Благотворные влияния:
уменьшение выраженности болей, порой удаётся полностью купировать дискомфорт;
устранение воспалительного течения, если развился синовит;
укрепление мышечного каркаса.
Негативные проявления:
увеличения выраженности боли, появления ощущения скованности;
деформация хрящевой ткани;
повышение напряжения мышц.
Особенности питания
Факторами предрасположенности к появлению гонартроза являются возрастные изменения и большая масса тела. Устранить нарушение питания из-за старения организма в полной мере не представляется возможным, но снизить вес достаточно просто. Диета поможет снизить нагрузку на суставы за счёт сбрасывания лишнего веса. Полнота негативно отражается на состоянии суставов опорно-двигательного аппарата. Посредством коррекции рациона удастся убрать лишний вес, уменьшить боли и улучшить питание хрящевых тканей.
В рацион необходимо включать овощи и фрукты, крупы, нежирные сорта мяса и рыбы
Резкое сбрасывание веса часто приводит к негативным последствиям, лучше руководствоваться принципов постепенного уменьшения массы тела посредством низкокалорийного питания. Диетологи рекомендуют добавить в рацион крупы, свежие фрукты и овощи, нежирное мясо и рыбу.
Лечение гонартроза 1 степени народными средствами
Народные рецепты являются лишь вспомогательным методом лечения, их нельзя использовать в качестве монотерапии. В составе комплексной терапии народная медицина замедляет дегенеративные повреждения сустава и ускоряет восстановление хрящевых тканей.
Чесночно-лимонный настой
Ингредиенты для изготовления:
100 г чеснока;
3 лимона;
250 г сельдерея.
Процесс приготовления максимально прост:
Все ингредиенты загружают в мясорубку.
Всю смесь перемешивают и заливают 3 л кипятка.
Оставляют настаиваться на протяжении 12 ч.
Принимают по 70 г за 1 раз в сутки. По мере привыкания организма увеличивают количество приёмов до 3 раз/сут. За курс терапии выпивают порядка 9 л настойки. Повторять лечение можно через 4 месяца.
Вдобавок к основной терапии широко используются свойства лекарственных растений, которые помогают остановить процесс дегенерации хряща и стимулируют его восстановление
Костный бульон
В воду добавляют кости, можно оставить немного мяса. В приготовленном бульоне содержится гиалуроновая кислота, гликозаминогликаны, хондроитин сульфат. Перечисленные вещества способствуют восстановлению суставных тканей. Лучше принимать средство по 100 г 3 раз/сут перед приёмом пищи.
Мази и компрессы
Мёд применяется для самых разнообразных задач, особенно популярны компрессы и мази. Рецепт имеет хороший согревающий эффект.
Для приготовления потребуется:
1 ст. л. мёда;
3 ст. л. яблочного уксуса.
Дополнительно можно использовать бобровый мускус для улучшения свойств смеси. Смесь распределяют по колену и прилегающей области. Сверху сустава накладывают полиэтиленовую плёнку, дополнительно её можно сверху замотать шерстяным шарфом. Компресс держат от 3 часов, затем смывают вещество под подогретой водой.
Компрессы на основе глины
Глина в основе компресса применяется для устранения отёчности и уменьшения выраженности симптомов от воспаления. Рецепт часто применяют в сочетании с голубой или красной глиной. Особенно актуальны глиняные компрессы для лечения синовита.
Метод приготовления:
Глину разводят в прохладной воде, пока не получится густая консистенция.
Смесь укладывают на хлопчатобумажный кусок ткани.
Прикладывают к суставу на 2 часа.
Остатки вещества смывают под проточной водой.
Действие компрессов направлено на снятие припухлости и снижение симптомов воспаления
Дают ли больничный лист при первой стадии гонартроза?
Преимущественно на начальном этапе нет ограничения амплитуды движений. Человеку дают инвалидность лишь на третьей стадии, в индивидуальных случаях на 2 этапе. Пациент признаётся работоспособным на начальной стадии, ему не выдают больничный лист. Человеку, задействованному в тяжёлых физических условиях, есть смысл задуматься об изменении места работы.
Берут ли в армию при наличии первой степени гонартроза?
В армию больные с гонартрозом попадают, но считаются ограничено пригодными. Им дают альтернативный вид службы. Поводом для освобождения от военного призыва является:
уменьшение суставной щели до 2-4 мм;
наличие болей в поражённом колене.
Призывника переводят в запас, выдавая военный билет.
Можно ли полностью излечить гонартроз на первой стадии?
Гонартроз является хронической патологией. По мере развития нарушения увеличивается выраженность симптомов. На сегодняшний день лучшее, что сможет сделать врач – замедлить развитие патологии, но полностью излечить человека современной медицине не под силу. При своевременном лечении удаётся сохранить привычный образ жизни на длительное время.
Заключение
Залог хорошего самочувствия – это комплексное лечение ещё на начальных стадиях. При следовании принципам диеты, медикаментозной терапии, гимнастики и физиотерапии пациент сохранит работоспособность. При игнорировании проблемы всего за несколько месяцев может развиться вторая стадия болезни.
osteo.expert
Двусторонний гонартроз 1 степени: причины и лечение
Заболевания суставов в настоящее время занимают огромную нишу среди патологий опорно-двигательного аппарата. Среди них важное место занимает гонартроз.
Что это такое?
Под гонартрозом понимают воспалительное заболевание дистрофически-дегенеративного характера, поражающее коленный сустав. Данное заболевание распространено повсеместно и развивается преимущественно у женщин среднего и пожилого возраста. Частота встречаемости данной патологии выше в сельской местности, чем в городах.
Для заболевания характерны истощение суставного хряща, изменение конгруэнтности сустава, а также развитие костных разрастаний в области сустава (остеофитов). При гонартрозе изменяется объем активных движений, конфигурация суставных поверхностей.
Заболевание обладает высоким риском инвалидизации пациентов, значительным ухудшением качества их жизни. При несвоевременной диагностике процесса ухудшается прогноз относительно выздоровления и полного восстановления нарушенной функции сустава.
Причины
Среди причин, провоцирующих развитие гонартроза, можно выделить следующие:
Наследственная предрасположенность. Согласно статистике, достаточно высок риск развития гонартроза у пациентов, чьи родители страдали от данного заболевания.
Тяжелая статическая работа. При этом наблюдается длительный застой крови и лимфы в области сустава, его перегрузка, что способствует значительному повышению нагрузки на суставной хрящ. Данный фактор чаще всего служит предпосылкой к тому, чтобы развился гонартроз 1 степени.
Травмы сустава. Являются наиболее частой причиной развития гонартроза как отдаленного последствия или осложнения. Вызывают непосредственное поражение хряща, который впоследствии подвергается резорбции.
Избыточный вес и остеохондроз. Они не являются непосредственными причинами развития гонартроза, однако ухудшают течение самого заболевания.
Врожденные аномалии коленного сустава. Из-за неправильной закладки эмбриональных тканей сустав не может развиваться полноценно, из-за чего и развивается гонартроз 1 степени коленного сустава.
Особенности течения заболевания
Гонартроз обладает некоторой специфичностью, которая зависит от вызывающей его причины. Если причина точно не выяснена или имеются такие предрасполагающие факторы, как лишний вес или заболевания позвоночника, то в данной ситуации чаще всего развивается двусторонний гонартроз 1 степени. Если же в основе заболевания лежит травма или некоторые профессиональные особенности, то в данной ситуации будет иметь место одностороннее поражение коленного сустава.
Поражение сустава с одной стороны более благоприятно относительно лечения, однако и прогрессирует такое состояние быстрее, чем при двустороннем процессе. Двухсторонний гонартроз 1 степени более благоприятен в плане прогноза, однако лечение занимает больше времени.
Классификация гонартроза
Заболевание можно подразделить по объему поражения (двусторонний или односторонний). Односторонний, в свою очередь, подразделяют на правосторонний гонартроз и гонартроз левого коленного сустава.
По степени тяжести выделяют три стадии заболевания:
Гонартроз 1 степени (или стадии) не имеет клинических проявлений и выявляется только во время планового осмотра или является случайной находкой диагностов. Деформация для данной стадии не характерна.
Вторая стадия гонартроза уже имеет некоторые клинические признаки (боль после длительной ходьбы или статической нагрузки, некоторая скованность при движениях). Объем активных движений постепенно ограничивается за счет начальных изменений и деформаций в суставе.
Гонартроз третьей стадии характеризуется постоянным болевым синдромом, видимой деформацией и практически полной потерей активных движений в суставе. Пассивные движения затруднены. Ходьба на данной стадии невозможна.
Гонартроз 1 степени
Данная стадия гонартроза является наиболее благоприятной для пациентов. Патологический процесс может остановиться на этом этапе и далее не прогрессировать. Изменения в суставе не доставляют пациентам неудобств и не ограничивают их социальную активность. Двухсторонний гонартроз 1 степени развивается реже, чем его односторонняя форма.
Основными симптомами, которые могут проявиться на данной стадии, являются чувство дискомфорта в коленном суставе после долгой физической работы, неинтенсивная ноющая боль, быстро проходящая после периода покоя. В зависимости от того, какой сустав поражен, выделяют левостороннюю и правостороннюю формы. Левосторонний гонартроз 1 степени развивается преимущественно у левшей и характеризуется болью в левом коленном суставе.
Правосторонняя форма встречается значительно чаще. Страдают ею обычно жокеи, борцы, тяжелоатлеты, гимнасты. При проведении профилактической артроскопии правосторонний гонартроз 1 степени диагностируется у 40 процентов населения.
Боль появляется обычно утром и проходит через несколько минут (например, при проведении зарядки).
В некоторых случаях пациентов может беспокоить хруст в суставе, либо трение, ощущаемое при пальпации сустава (достаточно просто положить руку на колено и несколько раз его согнуть).
При грамотном разделении труда и отдыха гонартроз 1 степени коленного сустава на данной стадии останавливается. Либо протекает, но довольно медленно. Ухудшение состояния обычно наблюдается только через несколько лет (в зависимости от режима и вида труда).
В редких случаях может развиться деформирующий гонартроз 1 степени. Данное явление встречается крайне редко. Развитие этой формы заболевания прогностически гораздо хуже классического течения.
Если имеется гонартроз 1 степени, лечение может не потребоваться.
2 стадия гонартроза
При прогрессировании заболевания, гонартроз переходит на новую стадию. 2 стадия (или степень) гонартроза характеризуется более интенсивным болевым синдромом: если на первой стадии отмечались только стартовые боли (утром или после длительного отдыха), то здесь неприятные ощущения могут появиться в любое время. Боль более интенсивная, сложнее подвергается купированию противовоспалительными средствами.
Из-за интенсивности болевого синдрома часто может наблюдаться атрофия мышц пораженной конечности. Она имеет место из-за того, что пациенты, щадя больную ногу, все меньше стараются ее нагружать.
Главным характерным признаком 2 стадии является развитие деформации в суставе. Чаще всего пациенты не могут полностью разогнуть согнутую ногу. Пальпаторно можно определить несоответствие суставных поверхностей (при одностороннем гонартрозе при сравнении со здоровой ногой) или ощущаемое образование с обеих сторон (двусторонний гонартроз).
Гонартроз 3 степени тяжести
Данная стадия является практически терминальной в течении заболевания, а пациенты приобретают группу инвалидности (если их нельзя прооперировать).
Болевой синдром приобретает постоянный характер и не купируется обычными анальгетиками. Возможно применение наркотических препаратов (в стационаре).
Деформации становятся видны невооруженным глазом, а объем активных и пассивных движений значительно уменьшается, вплоть до полной потери. Возможно развитие Х-образной и О-образной деформаций.
В пораженном суставе возможно развитие анкилозов, из-за чего показана хирургическая коррекция патологии.
Суставной хрящ полностью исчезает из полости сустава. Трение суставных поверхностей становится более ощутимым.
В некоторых случаях для третьей стадии гонартроза характерно развитие блокады коленного сустава – состояния, при котором невозможно ни согнуть ногу, ни разогнуть ее.
Такие пациенты нуждаются в протезировании сустава.
Диагностика
Постановка диагноза всецело зависит от жалоб пациента, данных его анамнеза (жизни, трудового), а также информации, полученной при осмотре и при помощи инструментальных методов.
Во время общего осмотра можно выявить выраженное несоответствие суставных поверхностей. При пальпации может ощущаться локальная болезненность (в том случае, когда имеют место гонартроз 1 степени, синовит и бурсит).
Во время движения в суставах ориентируются на шум треска или хруста при совершении движения.
Помимо осмотра необходимо определить и объемы движений в суставах. Объем активных движений – те движения, что пациент может совершить сам, а пассивные – при помощи врача.
Из инструментальных методов получили распространение рентгенография пораженного сустава и эндоскопическое исследование. Рентгенография позволяет определить состояние суставной щели, а также выявить развивающиеся участки деформации сустава. Для того, чтобы определить гонартроз 1 степени, следует провести рентгенографию в первую очередь. Внутрисуставная эндоскопия позволяет определить визуальные изменения на суставных поверхностях. Следует помнить, что эндоскопия – вмешательство полостное, и может нанести вред суставу, а также спровоцировать обострение процесса.
Лечение 1 и 2 степеней гонартроза
Как и любое заболевание, гонартроз требует определенного подхода в лечении. Грамотно подобранная терапия должна органично сочетать в себе немедикаментозные методы, лекарственную поддержку и физиопроцедуры.
Если имеются гонартроз 1, 2 степени, лечение их можно проводить в домашних условиях либо в стационаре – при значительном обострении. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента и клинической картины. Обычно для этого применяются народные методы и лекарственная поддержка.
Когда пациент предъявляет жалобы на гонартроз 1 степени, лечение будет проводиться амбулаторно и включать в себя симптоматическую терапию – нестероидные противовоспалительные средства (препараты “Нимесулид”, “Мовалис”) внутрь и общие мероприятия – диета, закаливание, витаминотерапия.
На второй стадии заболевания к перечисленным выше препаратам добавляют инъекционные противовоспалительные средства и анальгетики (медикаменты “Диклофенак”, “Трамадол”), а также средства для восстановления синтеза синовиальной жидкости (препарат “Гиалуроновая кислота”). Не помешают и средства, содержащие в себе компоненты суставного хряща – препараты “Хондроитин сульфат”, “Дона”.
Лечение 3 степени тяжести
При ухудшении состояния и выставлении диагноза “гонартроз 3 степени тяжести” консервативное лечение становится по большей части неэффективным (возможно еще использование наркотических анальгетиков).
Для коррекции суставных нарушений следует прибегать к хирургическому лечению, обычно к протезированию сустава.
Данная операция позволяет заменить обе пораженные суставные поверхности (бедренной и большеберцовой) костей. Показаниями к проведению подобной операции являются стойкое нарушение движений в суставе, а также полностью разрушенные суставные поверхности с потерей способности к ходьбе.
В некоторых случаях (если пациент может не перенести подобную операцию или при отказе пациента от протезирования) возможно удаление образованных костных наростов при помощи артроскопа – устройства, введенного в полость сустава. Данное вмешательство менее травматично и может проводиться под местной анестезией.
Осложнения гонартроза
При несвоевременной диагностике заболевания возможно развитие некоторых осложнений. Среди них можно выделить те, что влияют непосредственно на пораженную конечность, и те, что будут оказывать действие на организм в целом.
Гонартроз 1 степени не приводит к развитию осложнений и является наиболее благоприятной формой.
К местным осложнениям можно отнести развитие тотального анкилоза (образование единого сращения между костями), гангрену голени и стопы (может иметь место при попадании сосуда между пораженными костями и их сращении со сдавлением артерии). Возможно ущемление проходящих нервов с развитием интенсивного болевого синдрома и нарушением функции конечности.
К тотальным осложнениям относится развитие остеохондроза, сколиоза (из-за неправильного распределения нагрузки на конечности), атрофии мышц пораженной половины тела. Часто имеет место развитие артритов (за счет перераспределения нагрузки) и грыж межпозвонковых дисков. При прогрессировании тотальных осложнений возможно вовлечение и внутренних органов.
В некоторых случаях может развиться болевой шок.
Профилактика гонартроза
Как и любое заболевание, гонартроз 1 степени проще предупредить, чем вылечить.
К основным профилактическим мероприятиям относят здоровый образ жизни, правильное питание (насыщенное кальцием, глюкуроновой кислотой, витамином D), избавление от лишнего веса, отказ от вредных привычек.
По возможности следует меньше времени проводить на ногах. Равномерное распределение нагрузки и режима труда позволяет предотвратить перегрузку сустава и отсрочит развитие заболевания.
Также необходимо чаще обращаться к врачу с целью своевременной диагностики заболевания и принятия ранних мер.
Немаловажным является и лечение сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата и метаболизма.
При соблюдении всех вышеуказанных мер вероятность развития артроза коленного сустава крайне мала. Высокий риск, однако, сохраняется при отягощенном семейном анамнезе (если были случаи развития заболевания у близких родственников).
Человека, который испытывает боли в пояснице, распознать легко – его походка скована, а любое лишнее движение вызывает сильный дискомфорт. Игнорировать данный симптом нельзя, так как состояние будет только ухудшаться, но чтобы избавиться от неприятных ощущений, нужно определить ее характер и особенности.
Особое опасение должно вызывать состояние, когда болит поясница, отдает в ягодицу, так как это может быть признаком ряда серьезных заболеваний.
Причины болей
Боль в пояснице, которая отдает в ягодицы и конечности, делится на несколько разновидностей, в зависимости от того, какие именно ткани или органы поражены заболеванием. Они могут быть мышечно-тоническими, вегето-сосудистыми и нейродистрофическими, причем каждый из видов характеризуется разными клиническими проявлениями и причинами.
Описание
На остеохондроз приходится около трети всех случаев боли в поясничном отделе, которая иррадирует выше или ниже.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \”Московская поликлиника\”.Задать вопрос>>
Это дегенеративное заболевание позвоночника, затрагивающее диски и хрящи в разных отделах позвоночного столба.
Характер боли
При остеохондрозе боль в пояснице имеет острый или постоянный ноющий характер и может отдавать в ягодицу, таз или ногу. Она усиливается при физических нагрузках или резких движениях, чувствительность ног зачастую нарушается, человек начинает хромать и сохраняет ту позу, в которой дискомфорт ощущается меньше всего.
Диагностика и лечение
При подозрении на остеохондроз пациенту следует обратиться к вертебрологу и неврологу, пройти МРТ, КТ, рентген, физиологические тесты и другие анализы, которые могут быть назначены специалистом. Лечение заключается в купировании болевого синдрома (нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, миорелаксанты), после чего больному назначают лечебный массаж, гимнастику и физиотерапевтические процедуры. Крайняя мера в запущенных случаях – хирургическое вмешательство.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Остеохондроз – самое распространенное заболевание позвоночника среди взрослых людей, но игнорировать его не стоит, иначе дело может закончиться инвалидностью.
Описание
Межпозвоночная грыжа представляет собой прямое следствие усугубившегося остеохондроза, постоянных нагрузок позвоночника или других нарушений. При этом заболевании позвоночный диск деформируется, его ядро разрывает фиброзную оболочку, после чего возникает поражение нервных структур.
Характер боли
При грыже поясница болит постоянно, иногда боль принимает характер острой и невыносимой. Боль отдает в ягодицу и конечность, усиливается при напряжении, кашле, чихании и т.д. В пораженной области ощущается скованность, ступня немеет, человек утрачивает способность выполнять простые действия (надевать обувь, наклоняться, поднимать ногу).
Диагностика и лечение
Для выявления межпозвоночной грыжи используется те же мероприятия, что и при диагностике остеохондроза: физиологические тесты, КТ, МРТ, рентген. Лечение начинают с консервативных методов – устранение болевого синдрома, восстановление функций позвоночника и мышц.
Если терапия неэффективна, прибегают к оперативному вмешательству, во время которого пораженный диск удаляется частично или полностью.
Патологии межпозвонковых дисков
Описание
Ткань, из которой состоят межпозвоночные диски, больше подвержена истиранию и воздействию негативных факторов, чем костная ткань. По этой причине со временем в ней могут появляться надрывы и трещины, вследствие чего развивается протрузия (выпячивание фиброзного кольца), которая приводит к неприятным симптомам и осложнениям.
Характер боли
При протрузии дисков поясница может болеть постоянно, ощущения имеют ноющий характер, иногда случаются «прострелы», отдающие в ногу или ягодицу. У пациента нарушается чувствительность конечностей, появляется скованность в пояснице, слабость в мышцах вплоть до обездвиживания.
Диагностика и лечение
Диагноз ставится врачами неврологами и вертебрологами с помощью физиологических тестов, МРТ, компьютерного сканирования. Для устранения болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные препараты, а для восстановления функции позвоночника – массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия.
Протрузии, которые затрагивают большую часть диска и, помимо болей, вызывают симптомы вроде проблем с мочеиспусканием или дефекацией, не поддаются консервативным методам лечения и подлежат оперативному вмешательству.
Воздействие на нервные окончания
Описание
Корешковый синдром (радикулопатия) развивается вследствие сдавливания нервных корешков, которые выходят из позвоночного столба. Это заболевание – следствие осетохондроза, межпозвоночной грыжи, новообразований спинного мозга, травм или инфекционных поражений позвоночника (остеомиелит, туберкулез).
Характер боли
Боли при ущемлении нервных корешков ярко выражены, отдают в ногу и ягодицу на пораженной стороне. Иногда из-за болей и онемения человек вообще не может пошевелить ногой, у него появляются урологические нарушения (затрудненное мочеиспускание или, наоборот, частые позывы). При длительном течении болезни мышцы на пораженной конечности начинают атрофироваться, из-за чего она усыхает и уменьшается в размерах.
Диагностика и лечение
При симптомах радикулопатии больному следует обратиться к врачу-вертебрологу, который проведет внешний осмотр для выявления неврологических нарушений, назначит МРТ или рентгенографию позвоночника. Лечение заключается в устранении болевого синдрома обезболивающими или нестероидными противовоспалительными препаратами, после чего пациенту назначают физиотерапию (УВЧ, электрофорез), массаж, мануальную терапию, прием витаминов и хондропротекторов для укрепления тканей.
Чаще всего боль в пояснице, отдающая в ягодицу, развивается при ущемлении седалищного нерва при проблемах с опорно-двигательным аппаратом, воспалительных или инфекционных заболеваниях.
Сколиоз (искривление позвоночника)
Описание
Сколиоз представляет собой искривление позвоночного столба вправо или влево относительно своей оси. Причина болезни в большинстве случаев неизвестна и начинается еще в раннем детстве, а факторами риска его развития выступают неправильный образ жизни, сидячая работа, врожденные или приобретенные патологии позвоночника, травмы и т.д.
Самый высокий риск развития сколиоза присутствует у девушек-подростков из-за слабых мышц спины и интенсивного развития организма.
Характер боли
Боль в пояснице при сколиозе может быть сильной или прогрессирующей или слабовыраженной, но постоянной. Кроме того, у больных наблюдаются следующие симптомы:
асимметрия лопаток и локтей;
деформация грудной клетки;
повышенная утомляемость спины;
нарушение походки;
дисфункция сердца, легких, кишечника и других органов.
Диагностика и лечение
Постановкой диагноза при сколиозе занимаются врачи-ортопеды, иногда требуется консультация невролога или вертебролога. Чаще всего сколиоз можно выявить после наружного осмотра пациента, но иногда пациента направляют на МРТ, КТ и другие исследования для исключения сопутствующих заболеваний.
Воспалительные заболевания
Описание
Воспалительные процессы в мышцах или органах малого таза также могут спровоцировать боль в пояснице. В число подобных заболеваний входят миозит, болезни почек, кишечника и мочевого пузыря, у женщин – гинекологические заболевания.
Характер боли
При воспалительных заболеваниях поясница может болеть по-разному: колющая, режущая или ноющая боль, иррадирующая в ягодицу, бедро, ногу. Основное их отличие от патологий позвоночника заключается в том, что воспалительный процесс сопровождается такими симптомами, как повышение температуры, общее недомогание, а также проблемы, связанные с пораженным органом (проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, аномальные выделения и т.д.).
Диагностика и лечение
Для диагностики воспалительных заболеваний в первую очередь следует отправиться к терапевту, который после первичного осмотра и сбора анамнеза направит больного к узкому специалисту и на дополнительные обследования. Лечить подобные болезни следует исключительно под контролем врача, особенно если патологический процесс протекает остро, с лихорадкой и ухудшением общего самочувствия.
При вышеперечисленных заболеваниях может ощущаться боль в пояснице, отдающая в левую ногу и ягодицу или, наоборот, в правую сторону тела, в зависимости от того, с какой стороны находится пораженная зона позвоночника или орган.
Когда необходима срочная медицинская помощь?
Бывают случаи, когда боль в пояснице является сигналом того, что человеку как можно скорее требуется медицинская помощь. В их число входят:
сильный приступ боли, который не снимается обычными обезболивающими препаратами;
интенсивные болевые ощущения на протяжении более 3-х дней;
дискомфорт, возникший после травмы позвоночника, крестца или брюшной полости;
неприятные ощущения возникают одновременно в пояснице и всей ноге, от бедра до стопы;
высокая температура, спутанность сознания, проблемы с дефекацией и мочеиспусканием, нарушение походки, которые сопровождают основной симптом.
Как снять приступ боли самостоятельно?
Принять позу, в которой боль ощущается меньше всего. Несмотря на то, что большинство людей испытывают желание прилечь, длительный постельный режим в данном случае не рекомендуется.
Оптимальными позами при болях в пояснице, иррадирующих в ягодицы и конечности, считаются поза эмбриона и поза кошки.
Сделать легкий массаж поясницы, а если болевые ощущения не слишком сильны – попробовать немного размяться (поочередно согнуть ноги в коленях, сделать наклоны в обе стороны и т.д.).
Положить на пораженное место теплый компресс или принять горячую ванну. Исключение составляют недавние травмы (не более 24-х часов) и воспалительные заболевания органов малого таза.
Принять «Ибупрофен», «Нимесил», «Темпалгин», «Кетанов» или другое обезболивающее средство, а также любой миорелаксант (например, «Сирдалуд»).
Растереть поясницу согревающей мазью («Фастум-гель», «Финалгон», «Вольтарен») – особенно это эффективно при ущемлении нервных корешков, травмах, остеохондрозе.
Посмотрите видео с набором полезных упражнений
При своевременном обращении к врачу, правильной постановке диагноза и адекватном лечении можно быстро снять даже самую сильную боль и вернуться к активному способу жизни без последствий и осложнений.
Вкратце
Нельзя игнорировать боль в пояснице, особенно если она отдает в ягодицы, зачастую это симптомы серьезных патологий.
Методы диагностики: сбор анамнеза, физиологические тесты, МРТ, компьютерное сканирование, рентген.
Лечение должно проводиться под контролем специалиста и состоит из: физиопроцедур, купирования боли, массажа, в некоторых случаях хирургического вмешательства.
Снять приступ боли самостоятельно возможно при помощи: принятия позы эмбриона, массажа, растирания поясницы согревающей мазью, приема ибупрофена, нимесила, темпалгина или кетанова.
zdorovya-spine.ru
причины и способы лечения. Мазь от боли в пояснице
Человека, который испытывает мучительные боли в области поясницы, можно заметить сразу. Его выдаёт скованная походка, а движения доставляют дискомфорт. Проигнорировать симптомы невозможно, потому что они будут только усиливаться. Для того чтобы избавиться от этого, надо выявить характер боли и особенности симптомов.
Должны насторожить боли в пояснице, отдающие в ягодицу, потому что это могут быть признаки различных серьезных болезней.
В зависимости от того, какие ткани или органы поражены, боли делятся на несколько разновидностей. Выделяют мышечно-тонические, вегетососудистые и нейродистрофические, каждая из которых характеризуется различными клиническими проявлениями и причинами.
О чем могут говорить быть боли в пояснице, отдающие в ягодицу?
Проявления остеохондроза
Причин болезненности в пояснице – огромное множество. И примерно треть из них связаны именно с этим недугом. Неприятные ощущения обычно отдают выше или ниже поясницы. Остеохондроз – это дегенеративная болезнь позвоночника, которая приводит к повреждению дисков и хрящей в разных его отделах.
Какими бывают боли в пояснице, отдающие в ягодицу и правую ногу?
Характер болей
Остеохондроз характеризуется острой или ноющей болью в пояснице. Она может иррадиировать в таз или ногу, а также в ягодицу. При этом возникает воспалительный процесс в области дисков и хрящей.
Для этой боли характерно усиление во время физических нагрузок или при резких движениях, зачастую нарушена чувствительность ног, человек может начать хромать, принимает и сохраняет позу, в которой дискомфортные ощущается минимальны. Мазь от боли в пояснице может помочь, но бороться следует не с симптомом, а с первопричиной. А для этого нужно обратиться к врачу.
Диагностика и лечение заболевания
При подозрениях на остеохондроз больному необходимо прийти на приём к вертебрологу и неврологу, обязательно пройти обследование, физиологические тесты, которые ему назначит специалист. Лечение направлено на купирование болевого синдрома. Это можно сделать с помощью НПВС, обезболивающих средств, миорелаксантов. После прохождения медикаментозного лечения пациенту назначается лечебный массаж, гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Хирургическая операция – это крайняя мера, применяемая в запущенных случаях.
Чаще всего от остеохондроза страдает взрослое население. Если вовремя не принять мер к излечению, оно может привести к инвалидности. Также боли в пояснице, отдающие в ягодицу, могут возникать при межпозвоночной грыже.
Межпозвоночной грыжи
Это прямое следствие запущенного и усугубившегося остеохондроза, также причиной могут послужить постоянные нагрузки на позвоночник или другие нарушения. В результате этого заболевания деформируется позвоночный диск, фиброзная оболочка разрывается ядром диска, в результате нервные структуры поражаются.
Как в этом случае проявляются боли в пояснице, отдающие в ягодицу?
Характер болей
При межпозвоночной грыже постоянно болит в поясничном отделе позвоночника, временами ощущения становятся острыми и невыносимыми. Отдают в ягодицу и ногу, характеризуются усилением при напряжениях, кашле, чихании и т. п. В пораженном участке ощущается скованность, немеет ступня, больной утрачивает способность совершать даже самые элементарные действия. Он не может самостоятельно обуться, не может производить наклоны, поднимать ноги. Боль в пояснице отдает в левую ягодицу сильнее, чем в правую.
Диагностика и лечение заболевания
Чтобы диагностировать межпозвоночную грыжу, необходимо провести те же исследования, что и при выявлении остеохондроза: больному показано прохождение тестов, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, не обойтись и без рентгеновских снимков. Лечение принято начинать с консервативных методов. В первую очередь необходимо устранить болевой синдром, восстановить функции позвоночника и мышц. Часто врачи назначают мазь от боли в пояснице (какую именно – рассмотрим далее).
К оперативному лечению прибегают в тех случаях, когда не помогла консервативная терапия. В ходе оперативного вмешательства производится удаление пораженного диска (частичное или полное). Мазь от боли в пояснице рассмотрим позднее.
Патологии межпозвонковых дисков
В отличие от костной, ткань, из которой состоит межпозвонковый диск, больше всего подвержена воздействию негативных факторов, она быстрее истирается. В связи с этим в ней появляются надрывы и трещины, впоследствии наблюдается развитие протрузии – выпячивание фиброзного кольца, которое ведёт к дискомфорту и осложнениям.
Характер болей
При выпячивании дисков в пояснице ощущаются постоянные боли ноющего характера, иногда случаются «прострелы», которые отдают в конечности. Нарушается чувствительность ног, ощущение скованности в пояснице и мышечной слабости нарастает вплоть до полного обездвиживания. Боли в пояснице, отдающие в ягодицу и правую ногу (впрочем, как и левую), очень серьезны.
Диагностика и лечение заболевания
Диагноз ставят невролог и вертебролог. Для этого назначают физиологические тесты, МРТ, компьютерное сканирование. Для того чтобы устранить болевой синдром, используют противовоспалительные медикаменты, а для того, чтобы восстановить функции позвоночника, применяют массаж, лечебную физкультуру, мануальную терапию.
Только так можно избавиться от боли в пояснице, отдающей в ягодицу. Лечение должно быть комплексным.
Оперативное вмешательство показано, если имеют место к протрузии, которые, помимо болей, вызывают проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.
Воздействий на нервные окончания
Радикулопатия, или корешковый синдром, начинает развиваться потому, что сдавливаются нервные корешки, выходящие из позвоночника. Данная болезнь является следствием остеохондроза, межпозвоночной грыжи, травм, новообразований спинного мозга или инфекций позвоночника, таких как остеомиелит или туберкулез. Какими бывают боли в пояснице, отдающие в ягодицу и в ногу? Причины и симптомы взаимосвязаны.
Характер болей
Боли в спине, которые иррадиируют в конечность, имеют ярко выраженный характер. Бывают случаи, когда от боли и онемения больной совершенно лишён возможности шевелить ногой, кроме того, начинают проявляться нарушения со стороны мочеполовой системы: затруднено мочеиспускание или позывы становятся частыми. Если лечение болезни затягивать, происходит атрофирование мышц на пораженной конечности, вследствие этого она начинает усыхать и уменьшаться в размерах.
Постоянно присутствуют боли в пояснице, отдающие в ягодицу. Чем лечить недуг?
Диагностика и лечение болезни
При появлении симптомов радикулопатии больной должен явиться на приём к врачу-вертебрологу. Специалистом будет проведён внешний осмотр для того, чтобы выявить неврологические нарушения. Скорее всего, будет назначено МРТ или рентген позвоночника. Лечение направлено на устранение боли (показан прием противовоспалительных средств), а после проведения медикаментозного лечения больному назначают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез. Лечебный массаж, мануальная терапия, витамины и хондропротекторы призваны укрепить ткани.
Боли в пояснице, отдающие в ягодицу и бедро, хорошо снимаются специальными мазями.
Поражения бедренного нерва
Такая ситуация возможна после хирургического вмешательства внизу живота. При этом часто выпадает коленный рефлекс, имеют место чувствительные нарушения, слабость мышц бедра. Боль не так сильно выражена, как двигательные нарушения. Не исключена атрофия мышц бедра, которая может давать сильную боль, иррадиирующую в конечность. Этому способствуют антикоагулянты и ретроперитонеальная гематома (кровь скапливается за брюшиной). Болезненные ощущения локализуются в пояснице и на передней поверхности бедра.
Если боль локализуется вверху и посередине поясницы, то это может быть из-за чрезмерной мышечной активности, перенапряжения, межреберной травматической нейропатии, болезни Бехтерева и Шейермана, спондилеза грудного отдела, опухолей позвоночника.
Есть и другие патологии позвоночника, которые могут приводить к болям в пояснице, отдающим в конечности. Итак, негативные ощущения возникают из-за:
остеопороза;
поясничного спондилеза;
спондилолистеза;
стеноза;
анкилозирующего спондилита;
пролапса;
протрузии диска;
перелома позвонка;
миеломной болезни;
опухолей позвонков;
болезни Реклингаузена;
болезни Педжета;
врождённых деформаций;
сакрализации;
люмбализации;
остеофитов;
остеомиелита позвонка;
фасеточного синдрома.
Мази от боли в пояснице
Чаще всего облегчить страдания помогут специальные средства от боли в поясничном отделе, выпускающиеся в форме мазей или гелей. Назначает их только врач. Выбор чаще всего останавливают на:
1. «Кетопрофене», «Фастум геле», «Кетоналне» или «Флексене». Применяются данные лекарственные средства при разных воспалительных процессах в опорно-двигательном аппарате и после травматизации. А ещё при остеохондрозе, ушибах, радикулите и воспалениях.
2. «Найзе» – самой известной мази от боли в спине. Данный препарат помогает очень хорошо.
3. «Диклофенаке», или «Диклаке», или «Вольтарене». Состав у них одинаков, мази прекрасно избавляют от боли и воспаления в поясничном отделе позвоночника.
4. Препаратах, в состав которых входит ибупрофен: «Финалгеле», «Пироксикаме» или «Ибупрофене». Они обладают одинаковым действием.
Целесообразно использование и других мазей, у которых согревающий эффект:
1. «Финалгона», содержащего химические вещества, оказывающие сосудорасширяющее действие и активирующие обмен веществ.
2. «Капсикама» – помимо химических компонентов, в состав его входит камфора и живичный скипидар. Он эффективно снимает воспаления и боли.
3. «Эфкамона». Содержит в строго определенных количествах настойку перца, ментол, эфирное масло гвоздики, эвкалипт и горчицу. Мазь оказывает согревающее действие, снимает воспаления и расслабляет мышцы. Внимание! Так боли в пояснице, отдающие в ягодицу, при беременности лечить не рекомендуется. Это может спровоцировать выкидыш.
4. «Випросала» – в состав входят только натуральные компоненты. Основное действие оказывает содержащийся в мази змеиный яд – он быстро снимает боль и воспаление.
Когда назначают хондропротекторы, говорят о:
1. «Хондроитина сульфате». Действие мази направлено на эффективное восстановление разрушенных связок и хрящей. Наблюдается благотворное влияние на ткань костей. Остеохондроз и другие патологии лечит тоже неплохо.
2. «Терафлексе М». В составе хондроитин и небольшое количество глюкозамина с хондропротекторными свойствами. Оба вещества в этом препарате дополняют друг друга.
Мы рассмотрели, что собой представляют и почему возникают боли в пояснице, отдающие в ягодицу и в ногу. Причины должен выяснять врач. Он же назначает лечение.
fb.ru
причины, боль в пояснице отдающая в ягодицу и ногу
Боль в пояснице, которая отдает в ногу, называют люмбоишиалгией. Бытует мнение, что болезни позвоночника свойственны лишь пожилым пациентам. Однако статистика показывает, что с патологией сталкиваются женщины и более младшего возраста. Характер боли может меняться в зависимости от того, какие именно ткани или органы поражены заболеванием.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Содержание статьи:
Разновидности болей и их характер
Боль в пояснице, которая отдает в ягодицу, может быть локализована с правой или левой стороны. Если неприятное ощущение носит резкий характер, появляются внезапно, речь идёт об инфекции или механических повреждениях позвоночного столба. В случае возникновения болезненности утром, скорее всего причинами служит заболевания позвоночного хребта. В этой ситуации неприятные ощущения обычно носят ноющий характер. Сильный дискомфорт распространяется от крестца, иррадиирует в ягодицу, переднюю и заднюю область ног. При этом неприятное ощущение до пальцев и не доходит. Наиболее выраженный характер боль принимает во время резких движений или смены положения.
Боль в спине, которые отдают в ягодицу, нередко сопровождается дополнительными симптомами. В перечень входят:
онемение нижних конечностей;
возникновение проблем с мочеиспусканием;
повышение температуры;
хромающая походка.
Распространенные причины
Причин, приводящих к возникновению боли в пояснице у женщин, довольно много.
Судить о происхождении неприятных ощущений можно, опираясь на их характер и место, в котором они локализованы. Чаще всего к появлению дискомфорта приводят:
ишиалгия;
остеохондроз;
смещение позвоночных дисков;
остеопороз;
спондилоартроз;
искривление позвоночника;
межпозвоночная грыжа.
Более подробно локализации могут быть вызваны и травмами. Так, подобному явлению приводит разрыв межпозвоночных дисков. Дискомфорт наблюдается и при воспалительных процессах в мышцах, а также внутренних органов. Длительные, тяжело протекающие роды, которые были осложнены травмами, в последующем могут оказываться болевым синдромом в пояснице. Каждое заболевание имеет собственную симптоматику, которая позволяет заподозрить его. Постановка точного диагноза осуществляется с использованием лабораторных и инструментальных методов диагностики.
Остеохондроз
В 2/3 случаях возникновение боли в поясничном отделе провоцирует остеохондроз. При нём неприятные ощущения иррадиирует выше или ниже. Остеохондроз представляет собой генеративное заболевание позвоночника, которое затрагивает диски и прыщи в разных отделах позвоночного столба. При заболевании боль носит острый или постоянный и ноющий характер. Она может отдавать в ягодицу и ногу. Во время физических нагрузок или резких движений дискомфорт усиливается. Зачастую чувствительность ног нарушается. Человек начинает хромать. Он стремится сохранить эту позу, в которой дискомфорт ощущается меньше всего.
Если присутствует подозрение на остеохондроз, необходимо обратиться к неврологу или вертебрологу. Специалисты назначат прохождение МРТ, рентгена, КТ, физиологических тестов и ряд других анализов, которые позволят подтвердить или опровергнуть диагноз. Суть лечения будет состоять в купирование болевого синдрома. Для этого применяются нестероидные воспалительные препараты, его релаксанты и обезболивающие средства. Затем пациенту будет назначен лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры и гимнастика. В крайнем случае возможно хирургическое вмешательство.
Остеохондроз требует лечение. Игнорирование патологии способна привести к возникновению инвалидности.
Сколиоз
Сколиозом называют искривление позвоночного столба вправо или влево относительно своей оси. В большинстве случаев определить причину заболевания не удаётся. Развитие патологии начинается в раннем детстве. Факторами риска выступают:
неправильный образ жизни;
травмы;
врожденные или приобретенные патологии позвоночного столба;
сидячая работа.
Больше всего подвержены риску развития сколиоза девочки-подростки. Дело в том, что в этот период жизни организм интенсивно развивается. При этом мышцы спины ещё не успели достаточно укрепится.
Характер боли при сколиозе сильно различается. Дискомфорт может быть сильным, прогрессирующим или слабо выраженным, но постоянный. Дополнительно наблюдается асимметрия локтей и лопаток. Имеет место быть деформация грудной клетки. Пациентка жалуется на повышенную утомляемость спины. Могут присутствовать нарушение походки. Наблюдается дисфункция сердца, кишечника, лёгких и иных органов.
Лечение патологии занимаются врачи ортопеды. Когда 10% могут направить к неврологу или вертебрологу для получения консультации. Чаще всего для выявления сколиоза достаточно наружного осмотра пациента. Однако иногда пациентку могут направить на прохождение МРТ, КТ и других исследований. Действие выполняется для того, чтобы исключить вероятность присутствия сопутствующих заболеваний.
Патологии межпозвоночных дисков
Ткань, из которой состоят межпозвоночные диски, не такая прочная, как кости. Она подвержена истиранию и воздействию негативных факторов. Из-за относительной хрупкости со временем в позвонке могут появиться надрывы и трещины. В результате развивается так называемая протрузия. Такое название получило выпячивание фиброзного кольца. Подобное явление приводит к возникновению неприятных симптомов и осложнений.
При протрузии поясница может беспокоить постоянно. Боль носит ноющий характер. Иногда возникают так называемые прострелы. Они отдают в ногу или ягодицу. Чувствительность конечностей у пациента нарушается. В пояснице появляется скованность. Мышцы становятся слабыми. Возможно возникновение их обездвиживания.
Лечением занимается вертебрология и неврология. В первую очередь пациентке предстоит пройти физиологические тесты, МРТ и компьютерное сканирование. Чтобы устранить болевой синдром, применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Для того, чтобы нормализовать функции позвоночника, пациенту назначают мануальную терапию, массаж и лечебную физкультуру.
Нужно учитывать, что, помимо боли, протрузия провоцирует проблемы с мочеиспусканием или дефекацией. Если патология не поддается консервативным методом лечения, может быть назначена операция.
Воспаление
Причины появления боли в поясница могут спровоцировать воспалительные процессы в мышцах из органа малого таза. В перечень подобные заболевания входят:
гинекологические патологии;
болезни почек;
заболевание мочевого пузыря;
миозит;
болезни кишечника.
Если женщина столкнулась с воспалительными заболеваниями, характер дискомфорта может очень сильно различаться. Пациентку беспокоят колющие, режущие или ноющие боли которые отдает в бедро, ногу или ягодицу. Между тем отличить заболевания о патологии позвоночного столба достаточно просто. Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры, а также проблемы, связанные непосредственно с пораженным органом. Так, пациентка может столкнуться с проблемами с мочеиспусканием, дефекации, появление аномальных выделений.
Чтобы начать лечение воспалительных заболеваний, в первую очередь нужно обратиться к терапевту. Он проведет первичный осмотр и осуществит сбор анамнеза. На основании полученных данных больного направят к более узкопрофильным специалистам или на дополнительное обследование. Лечение осуществляется строго под контролем доктором, особенно если экологический процесс сопровождается ухудшением общего самочувствия и лихорадкой. При вышеперечисленных заболеваниях боль в пояснице может отдавать в ногу, ягодицу или иррадиировать в противоположную сторону тела. Всё зависит с какой именно стороны находится пораженные зоны позвоночника или орган.
Воздействие на нервные окончания
Боль в пояснице, отдающая в ногу, может развиваться в результате сдавливания нервных корешков, выходящих из позвоночного столба. Такое явление называют радикулопатией или корешковым синдромом. Заболевание является следствием остеохондроза, новообразование спинного мозга, межпозвоночной грыжи или инфекционных поражений.
Если наблюдается сдавливание нервных корешков, боль ярко выражена. Наблюдается онемение. Боль может быть такой сильный, что человек не может пошевелить ногой. Если болезнь протекает в течение длительного промежутка времени, мышцы на пораженной конечности начинают атрофироваться. Это приводит к тому, что она усыхает и уменьшается в размерах.
Лечение патологии занимается врач вертебролог. Он проводит внешний осмотр, а затем назначает МРТ и рентгенографию позв
zdorrov.com
Болит поясница, отдает в ягодицу и ногу: причины, как лечить
Боль в пояснице отдает в ногу и ягодицу – жалоба, которую врачи слышат достаточно часто. Это неприятное явление может значительно ограничить способность человека к полноценной жизни. Но что гораздо важнее, такой болевой синдром – это только симптом. Устранять необходимо первопричину, провоцирующую появление мучительных ощущений.
Может ли боль в пояснице отдавать в ногу
Да, может, и это достаточно тревожный симптом. Позвоночник частично состоит из связанных между собой нервов и выполняет важнейшие функции в организме каждого человека. Поэтому проблемы поясницы неизбежно отражаются на здоровье в целом. Проанализировать и расшифровать причины болей в пояснице, отдающих в ногу, без соответствующих диагностических исследований и лечения невозможно. Как первоисточник боли в пояснице, что отдает в ногу и ягодицу, выступает соответствующий отдел позвоночника. Но его патологические состояния бывают разными.
Ортопедические заболевания и патологии
Когда деформирована кость или изменено ее положение, речь идет об ортопедических проблемах. В результате кость начинает сдавливать нервные окончания. Различают следующие заболевания этого типа, при которых боль в пояснице отдает в ногу:
Грыжи позвоночных дисков поясничного отдела
Межпозвоночная грыжа – это деформация позвоночного диска, которая появляется после длительного остеохондроза или иного патологического состояния. Когда эта проблема появляется, часто болит поясница, отдает в ягодицу и ногу. Боль обычно непрерывная, но не особенно интенсивная, при обострении – невыносимая.
Воспаление седалищного нерва
Седалищный нерв признан одной из самых важных частей позвоночника, поскольку приводит в движение конечности. При проблемах с этим нервом боль в пояснице отдает в ногу и ягодицы, данное заболевание нередко сопровождает другие ранее не замеченные патологии.
Воздействие на нервные окончания
По сути это сдавливание нервов опухолями и костями. Это побочный эффект от ортопедических заболеваний, что постепенно искажают строение позвоночного столба. Примерно определить источник боли можно, проанализировав, на какой стороне болит поясница и в какую ногу отдает боль.
Остеохондроз
Часто встречается как причина болей в пояснице, отдающих в ногу. Остеохондроз – повреждение разных тканей позвоночника. Это зачастую и становится причиной, по которой болит поясница, а боль отдает в ногу и ягодицу. Обычно боль при остеохондрозе непрекращающаяся ноющая или периодическая острая.
Пояснично-крестцовый радикулит
Радикулит – это воспаление позвоночных нервов, которое возникает как осложнение многих заболеваний. При пояснично-крестцовом радикулите боль в пояснице отдает в ногу и ягодицу достаточно часто, так как нервные окончания организма связаны между собой.
Неортопедические заболевания
Не всегда причиной этого специфического симптома являются ортопедические патологии. Боль в пояснице, отдающая в правую или левую ногу, зачастую появляется из-за травматических повреждений или неврологических проблем. Болевыми ощущениями симптомы обычно не ограничиваются: могут онеметь и утратить способность осязания конечности.
Что такое люмбоишиалгия
Люмбоишалгия – специфическое заболевание, при котором седалищный нерв на выходе из позвоночника воспаляется. Боль нередко распространяется за пределы спины. Люмбоишалгия – одна из распространенных причин, по которым поясница болит и отдает в ягодицу и ногу.
Как снять приступ боли
Даже при квалифицированном лечении основного заболевания боли еще долго проявляют себя. Если боли в пояснице отдают в ягодицу и ногу, случаются острые приступы. Снять или облегчить их можно несколькими способами:
Обезболивающие препараты «Ибупрофен», «Кетанов», «Темпалгин» или другой анальгетик облегчат симптомы. Их стоит дополнить миорелаксантами для снижения напряжения мышц спины.
Согревающая мазь или компресс: здесь необходимо быть уверенным, что поясница болит и отдает в ногу не из-за травмы или воспаленных органов малого таза, в противном случае эти процедуры категорически противопоказаны.
Удобная поза: каждый пациент выбирает ее по своим ощущениям, но чаще всего помогает так называемая «поза эмбриона».
Массаж: осторожный массаж нижней части спины поможет снять боль – делать его стоит, если он не провоцирует новые приступы.
Упражнения: они показаны, если боли в пояснице, отдающие в правую или левую ногу, не усиливаются из-за движений – это наклоны в стороны, поочередное сгибание ног.
Эти меры помогут снять или облегчить боль, но не излечат ее причины. Поэтому, если болит поясница, отдает в ягодицу и ногу, следует обязательно записаться к врачу и пройти назначенное после обследования лечение.
К какому обращаться врачу
Если боли в пояснице отдают в ягодицу и ногу, пациенты задаются вопросом: какой специалист ответит, почему это случилось, и как устранить первопричину? Данной проблемой занимаются разные специалисты: невропатолог, ортопед–травматолог, терапевт и мануальный терапевт. Но первоначально лучше отправиться к терапевту, который проведет первичный осмотр, назначит медицинское обследование и, получив результаты, даст направление к узкому специалисту. Если боль в пояснице отдает в ногу, заниматься самолечением нельзя. Не зная истинной причины заболевания, некомпетентный человек рискует ухудшить свое состояние неправильными действиями. Даже специалист в области медицины не может поставить диагноз без предварительного тщательного обследования.
Спондилоартрит в
группе HLA-B27
ассоциированных артропатий занимает
центральное место. В последние 10 лет
существенно улучшилась диагностика
ЮАС. По данным различных авторов, до 20%
всех случаев начала заболевания
приходятся на возраст до 16 лет. Причинами,
затрудняющими диагностику ЮАС, можно
считать отсутствие общепринятых
критериев ЮАС, а также медленную эволюцию
заболевания в детском возрасте.
Разработанные
почти 10 лет назад группой немецких
ревматологов (Garmich-Partekirchen)
диагностические критерии ЮАС улучшили
выявление болезни уже на раннем этапе.
I.Основные:
1. Ассиметричный
пауциартрит( менее 5 суставов),
преимущественно нижних конечностей в
дебюте заболевания( в первые 3 мес.)
Энтезопатии
Боли
в пояснично-крестцовой области
Острый
иридоциклит.
Дополнительные:
Полиартрит(
более 4-х суставов) в дебюте заболевания
Мужской
пол
Возраст
начала заболевания старше 6 лет
HLAВ-27 позитивность
Семейная
агрегация по заболеваниям из группы
серонегативных спондилоартритов.
Эти критерии высоко
специфичны и обладают достаточной
надежностью, а также позволяют проводить
дифференциальную диагностику ЮСА и ЮРА
на ранних этапах.
Важным условием
диагностики ЮАС при использовании
критериев GPявляется
отсутствие у пациента указаний на
перенесенную острую кишечную или
урогенитальную инфекцию за 1-4 недели
до начала болезни и отсутствие у больного
или его родственников (первой степени
родства) кожного псориаза, болезни
Крона, НЯК.
Интерпретация и оценка по критериям gp:
вероятный
ЮАС
или
достоверный
ЮАС
+
(двусторонний
сакроилеит 2 стадии
или
как минимум односторонний сакроилеит
3 стадии)
Вместе с тем, в
настоящее время, у детей при оценке
состояния костной и хрящевой ткани, в
особенности структур осевого скелета,
все большее значение приобретает
компьютерная томография (КТ) и
магнитно-резонансная томография (МРТ),
которые являются наиболее информативными
методами диагностики сакроилеита на
ранней стадии.
Первое научное
описание анкилозирующего спондилита
принадлежит O’Connor(1691 г). Более подробно болезнь была
описана в 19 веке независимо друг от
другаMarie,Strumpell,
Бехтеревым, в связи с чем используется
название болезни по авторам, ее описавшим
(болезнь Бехтерева -Штрюмпеля- Мари).
Заболевание еще в 1957 г считали особой
формой РА, и только в 1966 году было дано
определение группы спондилоартропатий,
где АС занимал центральное место.
На ранних этапах
болезни врач-ревматолог нередко вынужден
пользоваться термином «недифференцированная
спондилоартропатия» из-за отсутствия
достаточного количества клинических
признаков.
По последним данным
ведущая роль в развитии заболевания
отводится наследственным факторам.
Конкордантность данного признака у
идентичных близнецов составляет около
75%, у неидентичных – 13%, у родственников
1 поколения с HLA B27 антигеном,
болеющих АС, частота заболевания в 10
раз больше, чем в популяции неболеющих
носителей В-27 антигена. Предполагается
полигенное наследование АС. Частота
В-27(+) форм ЮАС в разных регионах достигает
65-95% у лиц белой расы. Многие авторы
считают, что ведущая роль в развитии
болезни отводится инфекции. Предполагается,
что инфицирование возможно через ЖКТ,
урогенитальный тракт, что приводит к
развитию болезни у лиц с генетической
предрасположенностью. Предполагаются
следующие возможные варианты запуска
болезни у лиц с генетической
предрасположенностью (насителей антигена
В27):
артритогенный
ответ может быть обусловлен связыванием
специфических микробных белков с HLA
B27 и с последующей презентацией
цитотоксическим Т-лимфоцитам;
индукция
аутореактивности к собственным антигенам
может происходить по механизму
«молекулярной мимикрии» между
последовательностями, или эпитопами
инфекционного агента (антитела) и частью
молекулы антигена В27;
эндогенный
HLA B27 может быть
самостоятельным источником антигенного
белка, что приводит к индукции
аутоиммунного ответа при нарушении
иммунорегуляции
HLAВ27 -антиген способен функционировать
на уровне вилочковой железы, участвуя
в отборе специфическихCD8
+лимфоцитов, которые вызывают артритогенный
ответ под воздействием определенного
возбудителя
HLA
B27 может оказаться лишь маркером
гена предрасположенности к заболеваниям,
сцепленным с этим антигеном.
О потенциальной
роли HLA B27 в патогенезе АС
также свидетельствует тот факт, что у
трансгенных крыс, экспрессирующихHLA
B27 антиген, развивается воспалительное
заболевание, напоминающее СА с поражением
осевых и периферических суставов.
Среди
отечественных авторов наиболее полные
данные по клинической оценке дебюта и
эволюции ЮАС представлены Н.Н.Кузьминой
с соавторами (1990-1997 г.). Отмечено, что у
подавляющего большинства детей
заболевание начинается в возрасте 6 лет
и старше. Рост заболеваемости прямо
пропорционален возрасту начала ЮАС,
исключением являются случаи начала ЮАС
в раннем детском возрасте, которые
длительное время могут расцениваться
как олигоартикулярный дебют ЮРА. Пик
начала заболевания приходится на
пубертатный период и молодой возраст.
Соотношение между мальчиками и девочками
составляет 4:1. Максимальная частота
выявления антигена В27 отмечена у лиц
мужского пола с ЮАС (АС). Начало
заболевания в большинстве случаев
подострое, реже острое. Ведущим клиническим
признаком ЮАС на различных этапах
развития болезни является периферический
артрит, который наблюдается у 87,8 % в
дебюте и у 100% пациентов в течении
болезни). В клинической картине суставного
синдрома, как в дебюте, так и при дальнейшем
течении доминирует моно-олигоартрит
нижних конечностей. В дебюте доминирует
асимметричное поражение коленных,
голеностопных, тазобедренных суставов,
тарзит, но в ходе дальнейшего течения
болезни может происходить трансформация
суставного синдрома по типу полиартрита
с вовлечением суставов верхних конечностей
(избирательно). При ЮСА редко отмечают
вовлечение грудинно-ключичного
сочленения, височнонижнечелюстных
суставов, лобкового симфиза. Наиболее
часто при ЮАС поражаются крупные и
средние суставы нижних конечностей.
Особенно характерным (по данным
Н.Н.Кузьминой с соавт., 1997) следует считать
поражение тазобедренных суставов (95%),
коленных (87%), голеностопных (78%), суставов
предплюсны (58%).
Поражение суставов
и сухожильно-связочного аппарата стопы
(тарзит) может быть единственным признаком
периферического суставного синдрома
при ЮАС в течении длительного времени
(20% больных).
Анализ многочисленных
публикаций позволяет сказать, что врачом
не всегда при характеристике периферического
артрита учитываются анамнестические
сведения и нередко суставной синдром
оценивается исходя из его характера на
текущий момент. Кроме того, следует
отметить, что клиническая выраженность
воспалительных изменений в таких
суставах, как, например, плечевые,
тазобедренные, грудинноключичные, может
быть минимальна при ЮАС и иногда правильно
интерпретируется только при длительном
наблюдении.
Основными
воспалительными признаками периферического
артрита при ЮАС являются: боль, реже –
утренняя скованность, местное повышение
температуры кожи над суставом, припухлость
и дефигурация за счет воспалительных
изменений синовиальной оболочки,
связочного аппарата и выпота в полость
сустава. Чаще в пораженном суставе
отмечаются экссудативно-пролиферативные
изменения, реже преимущественно
пролиферативные, особенно на ранней
стадии болезни. Стойкие изменения
функции периферических суставов на
ранних стадиях возникают редко, как и
нарушение роста конечностей. Энтезопатии
являются другим характерным признаком
ЮАС, который нередко сочетается в дебюте
(у 20-30%) с асимметричным артритом
периферических суставов нижних
конечностей. Энтезопатия значительно
чаще наблюдается в ходе течения ЮАС
(90-100%) по сравнению с дебютом и чаще всего
локализуется в области стоп. Наиболее
часто вовлекается ахиллово сухожилие
(50-60%), примерно с такой же частотой
отмечаются талалгии за счет вовлечения
подошвенного апоневроза. Возможны и
другие локализации энтезопатии при ЮАС
и АС: крестцово-подвздошные сочленения,
связочный аппарат межпозвонковых
дисков, область прикрепления связок к
остистым отросткам позвоночника, гребни
подвздошных костей, вертелы бедренной
кости, надколенники, места прикрепления
мышц бедра в области коленного сустава,
в области седалищных бугров, места
прикрепления сухожилий в области
лопаточных костей, локтевых отростков
и другие. Некоторые авторы считают, что
среди других сухожильно-мышечных
симптомов следует отметить такой
характерный для ЮАС признак, как боль
в области ягодиц. Энтезиты клинически
проявляются локальной болезненностью
в местах прикрепления связок или
сухожилий к кости. Боль при энтезите
значительно усиливается при движении
и нагрузке. На начальных стадиях энтезита
воспалительные боли чаще выявляются
пальпаторно, а на поздних стадиях наряду
с локальной болезненностью можно
определить утолщение надкостницы в
месте прикрепления сухожилия за счет
развивающегося фиброза или периостита.
Поражение осевого
скелета является патогномоничным
проявлением ЮАС, но редко возникает в
дебюте болезни. Длительность заболевания
на момент выявления первых признаков
поражения позвоночника (спондилит,
сакроилеит) в среднем составляет около
3 лет, максимально от 8 до 15 лет. Чаще
всего вовлечение поясничного отдела
позвоночника и сакроилеит наблюдаются
в возрасте 11-16 лет и практически не
отмечаются у детей младше 8 лет. Частота
поражения осевого скелета в дебюте
ЮАС зависит от возраста начала болезни
и максимальна у мальчиков старше 15 лет.
При поражении
осевого скелета основным начальным
симптомом является боль в пояснично-крестцовой
области, которая определяется при
пальпации. Позже появляются самостоятельные
боли в спине, возникающие во второй
половине ночи, в ранние утренние часы.
При этом пациенты нередко жалуются на
утреннюю и зачастую ночную скованность,
которая уменьшается или исчезает при
движениях или выполнении упражнений.
У некоторых пациентов начальные симптомы
вовлечения осевого скелета характеризуются
более значительной манифестацией:
постоянные боли и скованность в
пояснично-крестцовой области, изменения
осанки с перераспределением мышечного
тонуса, припухлость в сакроилеальной
области.
Стабильные
функциональные нарушения в поясничной
области возникают, как правило, уже в
ходе эволюции ЮАС и отражают прогрессирующее,
чаще восходящее поражение позвоночника.
Для функциональной оценки подвижности
позвоночника используют тест Шобера.
От L1 уровень задневерхней ости подвздошной
кости отмеривают вверх 10 см и делают
отметку. При максимальном наклоне вперед
у здоровых детей этот показатель
увеличивается на 4-5 см, а при поражении
поясничного отдела позвоночника
практически не меняется.
Крестцово-подвздошные
сочленения плохо доступны для пальпации.
Для выявления изменений в них разработаны
специальные диагностические приемы:
Симптом
Кушелевского -1: больной лежит на спине,
на твердом основании, врач кладет руки
на гребни подвздошных костей спереди
и резко надавливает на них. При наличии
воспалительных изменений возникает
боль в области крестца.
Симптом
Кушелевского -2 : больной лежит на боку,
врач кладет руки на область подвздошной
кости и рывком надавливает на нее, при
этом ощущается боль в области крестца.
Симптом
Кушелевского-3: больной лежит на спине,
одна нога согнута в коленном суставе
и отведена в сторону. Врач одной рукой
опирается на этот коленный сустав, а
другой рукой надавливает на противоположную
подвздошную кость. Больной при этом
ощущает боль в области крестцово-подвздошного
сочленения.
Симптом
Макарова – возникновение боли при
поколачивании молоточком в области
крестцово-подвздошных сочленений или
при резком разведении прямых ног в
положении лежа на спине.
Симптом
Генслена – в положении лежа на спине
одна нога пациента свисает с кровати,
другую ногу пациент приводит к грудной
клетке, при поражении крестцово-подвздошного
сочленения на стороне свисающей ноги
возникает боль.
Симптом
Патрика – пятка одной, согнутой в коленном
суставе, ноги пациента находится на
колене другой выпрямленной ноги, врач
производит давление на колено согнутой
ноги с приведением бедра в положение
сгибания и наружной ротации, что должно
вызвать боль в области крестцово-подвздошного
сочленения на противоположной стороне.
Данные тесты уже
на ранних стадиях помогают выявить
спондилит и сакроилеит, в то время как
рентгенологические признаки поражения
осевого скелета ещё отсутствуют.
Системные
(внесуставные) клинические признаки
ЮАС встречаются редко. Наиболее частые
симптомы: лихорадка (от субфебрильных
до фебрильных цифр), анемия, поражение
глаз (острый иридоциклит, который
возникает у 10-25% больных). Поражение
сердца отмечается у 5-10% пациентов и
характеризуется нарушением проводимости,
развитием аортита, формированием
недостаточности аортального клапана.
Реже развиваются недостаточность
митрального клапана, перикардит. Нечасто
отмечается легочный апикальный фиброз,
IgA-нефопатия. В последнее
время большое значение придается
вовлечению ЖКТ, которое характеризуется
наличием колита, латентно текущего у
30-50% больных АС, выявляемого при биопсии
толстого кишечника. В тяжелых случаях
болезни может отмечаться задержка роста
ребенка, похудание. Течение заболевания
чаще волнообразное. Длительность острого
периода течения суставного синдрома
составляет 2-3 месяца, иногда может
затягиваться до 1 года. Последующие
рецидивы могут возникнуть через несколько
месяцев, а у некоторых больных спустя
несколько лет. Прогрессирование ЮАС
может остановиться на любой стадии
течения болезни или продолжаться
непрерывно несколько лет, приводя
пациента к практически полной
обездвиженности.
Некоторые авторы
описывают форму ЮАС с системным дебютом
у мальчиков младшего возраста, позитивных
по В-27 антигену.
Существенные
трудности возникают при рентгенодиагностике
сакроилеита у детей и подростков в связи
с выраженным развитием хрящевой ткани,
незавершенностью процесса окостенения
сакроилеального сочленения. Так как
стандартные рентгенограммы на ранних
стадиях не выявляют патологии, а
убедительные рентгенологические
признаки появляются лишь спустя 2-4 года
от начала сакроилеита, то для оценки
поражения хрящевой ткани (воспаление,
отек) при сакроилеите рекомендуют
использовать МРТ, а для оценки поражения
костной ткани, особенно на ранних стадиях
– компьютерную томографию.
Практически у всех
больных описывают двухсторонний
сакроилеит. Различают следующие стадии
сакроилеита (по Dale):
1 стадия –
расплывчатость, нечеткость суставных
поверхностей, признаки субхондрального
склероза крестца и подвздошной области.
3 стадия – кроме
вышеперечисленного выявляется частичный
анкилоз крестцово-подвздошных суставов.
4 стадия – полный
анкилоз.
Проявления
остеопороза развиваются параллельно
основным симптомам. У детей и подростков
чаще отмечают 1-2 стадию поражения. Реже,
в более поздние сроки течения болезни,
отмечается 2-3 рентгенологическая стадия
сакроилеита.
Рентгенологические
признаки спондилита.
Воспалительный
процесс в позвоночнике сопровождается
давлением фиброзного кольца межпозвонковых
дисков на углы тел позвонков, что приводит
сначала к появлению симптома «блестящих
углов», а затем и к «квадратизации» тел
позвонков на рентгенограмме. Постепенная
оссификация поверхностных слоев
фиброзного кольца заканчивается
формированием межпозвоночных костных
мостиков, называемых синдесмофитами.
Анкилоз дугообразных суставов и кальциноз
связок позвоночника, а также образование
синдесмофитов с обеих сторон могут
привести к полному срастанию позвонков
на поздних стадиях болезни, придавая
позвоночнику на стандартной рентгенограмме
вид «бамбуковой палки». При ЮАС в
периферических суставах рентгенологические
признаки деструктивного артрита
выявляются в ранние сроки с частотой
составляющей не более 10% (Никишина И.П.).
При ЮАС
рентгенологически энтезиты чаще всего
выявляются в области стоп в виде эрозий
, периоститов и остеофитов.
Лабораторные
признаки при ЮАС не являются специфическими
(повышение маркеров активности воспаления
– СОЭ, СРБ, сиаловых кислот, фибриногена,
диспротеинемия, анемия), а отражают
остроту текущего процесса. При
иммунологических исследованиях иногда
отмечается повышение IgA,
отсутствуют АНФ и РФ в сыворотке.
Дифференциальный
диагноз при ЮАС необходимо проводить
с ЮРА.
Несмотря на
существующие возможности диагностики
ЮАС, в ряде случаев диагноз уточняется
ретроспективно в процессе длительного
наблюдения.
Ювенильный анкилозирующийся спондилоартрит
Что такое юношеский анкилозирующий артрит? Юношеский анкилозирующий артрит – хроническое воспалительное заболевание, для которого характерно поражение позвоночника, крестцово-подвздошных сочленений и периферических суставов. (Крестцово-подвздошные сочленения – место соединения позвоночника и костей таза). Юношеский анкилозирующий артрит относится к группе заболеваний – серонегативные спондилоартриты, куда включены такие заболевания как реактивный артрит, псориатический артрит, спондилоартриты при хронических заболеваниях кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона). Все эти заболевания имеют сходные клинические проявления: несимметричный артрит с преимущественным поражением суставов ног, признаки поражения позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений, энтезопатии, поражение глаз, поражение сердечно-сосудистой системы, аортит, наследственная предрасположенность (HLA B 27), отсутствие ревматоидного фактора в сыворотке крови.
Как часто встречается юношеский анкилозирующий артрит? Точные данные о распространенности юношеского анкилозирующего артрита неизвестны. До настоящего времени оно считается достаточно редким заболеванием. Среди взрослых распространенность анкилозирующего спондилоартрита составляет 2 на 1000 и выше. Мальчики заболевают в 3-5 раз чаще девочек.
Почему возникает юношеский анкилозирующий артрит? Этиология данного заболевания до конца неизвестна. В развитии данной патологии имеет значение сочетание наследственной предрасположенности и средовых факторов. Частота носительства В 27 антигена главного комплекса гистосовместимости у больных с юношеским анкилозирующим артритом от 70 до 90%, а в популяции ген встречается у 4-10% людей. Особую роль в возникновении и развитии заболевания играют бактериальные инфекции (клебсиеллы, шигеллы, клостридии, иерсинии и другие). Большое значение имеет состояние ребенка до заболевания (высокая частота инфекционных заболеваний в анамнезе), наличие признаков соединительнотканной дисплазии (повышенная подвижность суставов, грыжи, пролапс митрального клапана и др.) Среди провоцирующих факторов развития юношеского анкилозирующего артрита выделяют физические и психические перегрузки, травмы, переохлаждение, прививки.
Опасен ли юношеский анкилозирующий артрит? Прогноз для жизни и длительного сохранения функциональной способности в целом благоприятный. Причиной развития инвалидизации при длительном течении юношеского анкилозирующего артрита могут быть: · деструктивное поражение тазобедренных суставов, требующее хирургического лечения (эндопротезирование), · анкилоз (сращение) периферических суставов, · анкилоз межпозвонковых суставов с уменьшением или отсутствием подвижности в позвоночнике, оссификация (окостенение) связочного аппарата позвоночника- изменения по типу «бамбуковой палки», формирование «позы просителя». Воспалительные изменения в стенке аорты (аортит) ухудшает прогноз и иногда может стать причиной летального исхода. Летальность при юношеском анкилозирующем артрите связана в основном с развитием амилоидоза. Амилоидоз – необратимый патологический процесс, сопровождающий многие хронические воспалительные заболевания. Он связан с отложением во внутренних органах (почки, желудочно-кишечный тракт, печень) патологического белка, что приводит к развитию недостаточности функции пораженного органа. Поражение глаз редко имеет неблагоприятное течение. Для уменьшения риска развития осложнений (анкилозы, амилоидоз, поражение глаз, сердечно-сосудистой системы) необходимо своевременное и адекватное лечение активного воспалительного процесса, что требует постоянного наблюдения врача- ревматолога.
Как проявляется юношеский анкилозирующий артрит? У большинства пациентов (60-70%) заболевание начинается в возрасте старше10 лет, 7-10% заболевают в возрасте до 7 лет. Описаны случаи дебюта юношеского анкилозирующего артрита у 3-4 летних детей. Клиническая картина включает в себя признаки поражение периферических суставов, позвоночника, энтезиты и системные проявления. Поражение периферических суставов: Ведущий клинический синдром на всех этапах болезни. Особенностями поражения периферических суставов при ЮАС являются: несимметричное поражение 1-5 суставов преимущественное поражение суставов ног (коленные, тазобедренные, голеностопные, среди мелких суставов чаще поражаются 1 пальцы стоп). характерно осевое поражение суставов (например: коленный, голеностопный, мелкие суставы стопы одной конечности), формирование типичных деформаций пальцев по типу «сосискообразная», «редискообразная» деформация не деструктивный характер (за исключением поражения тазобедренных суставов, суставов стопы) возможно поражение суставов верхних конечностей и суставов «хрящевого» типа (грудино-ключичных, реберно-грудинных и др.) Энтезопатии. Энтезопатии различной локализации являются достаточно ранним и специфическим признаком заболевания. У 1/4 больных этот признак выявляется уже в дебюте заболевания. (Энтезопатии – это воспалительные изменения, а следовательно, болезненность при пальпации мест прикрепления мышц к костям). Наиболее часто энтезопатии выявляются в области пяточных костей, бугристости большеберцовых костей, надколенников, лодыжек, большого и малого вертелов бедренной кости, седалищных бугров, гребней подвздошных костей, осей лопаток, локтевых отростков) Частым проявлением ЮАС являются боли в пятках (энтезопатии), и формирование ахилобурсита (воспаление, боль в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости и самого ахиллого сухожилия). Поражение осевого скелета (позвоночника) Поражение суставов осевого скелета – это основное клиническое проявление ЮАС. В отличие от взрослых, поражение позвоночника у детей часто отсрочено во времени и развивается и диагностируется иногда через несколько лет от появления первых клинических симптомов. Ранним клиническим признаком вовлечения осевого скелета являются боли в области ягодиц, крестцово-подвздошных сочленений (сакроилеит). При поражении грудного или поясничного отделов позвоночника дети жалуются на чувство усталости или напряжения в мышцах спины. При осмотре выявляются: сглаженность физиологических изгибов позвоночника, локальная болезненность при пальпации остистых отростков позвонков, крестцово-подвздошных сочленений, ограничение подвижности позвоночника. Симптом Томаера положителен – при наклоне больной не может достать пол кончиками пальцев рук (в норме у детей это расстояние не более 5 см). Системные проявления ЮАС общие проявления (лихорадка, лимфаденопатия, снижение массы тела, слабость) развиваются чаще у детей раннего возраста поражение глаз в виде развития переднего увеита (развивается у 20-30% больных), как правило, односторонний, рецидивирующий. Проявляется болевым синдромом, светобоязнью, слезотечением, нарушением зрения. Увеит (иридоциклит) – поражением сосудистой оболочки глаза. Осложнениями увеита является развитие катаракты, слепота. Возможно подострое (без клинических проявлений течение заболевания). Аортит – воспалительное поражение восходящей аорты, поражение створок аортального и митрального клапанов с развитием их недостаточности. Возможны нарушения внутрисердечной проводимости. Характерно бессимптомное течение поражения сердечно-сосудистой системы, что требует систематического проведения дополнительных диагностических мероприятий (ЭКГ, ЭХО-кардиография). Амилоидоз. Чаще поражаются почки и кишечник. Как правило амилоидоз развивается через много лет от начала заболевания. Как диагностируется юношеский анкилозирующий артрит? Пациенту с подозрением на анкилозирующий спондилоартрит показано полное клиническое и лабораторно инструментальное обследование в специализированном стационаре для оценки степени тяжести заболевания, контроля за развитием возможных осложнений. Клиническая картина: оценка активности периферического суставного синдрома, подвижности позвоночника, наличия энтезопатий. Выявление признаков поражения сердечно-сосудистой системы. Лабораторно-инструментальное обследование: общий анализ крови, биохимический и иммунологический анализ (СОЭ, СРБ, иммунологические показатели – для оценки воспалительной активности заболевания). Иммуногенетическое обследование для выявления HLA B 27. Рентген периферических суставов, илеосакральных сочленений, позвоночника. ЭКГ. Эхо-КГ. Осмотр окулиста.
Какие существуют методы лечения и профилактики развития осложнений при юношеском анкилозирующем артрите? Цели терапии: уменьшение болевого синдрома в позвоночнике, периферических суставах, энтезисах, поддержание подвижности позвоночника. Лечение острого увеита. Медикаментозная терапия должна сочетаться с нефармакологическими методами. Общие рекомендации: 1) избегать факторов, которые могут вызвать обострение заболевания (переохлаждение, длительное воздействие прямых солнечных лучей, физические и психические перегрузки, профилактические прививки) 2) постоянное наблюдение врача-ревматолога, окулиста, кардиолога Медикаментозная терапия.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Назначаются с целью уменьшения болевого синдрома и скованности всем пациентам. Традиционно наиболее эффективными считаются индометацин, вольтарен (диклофенак), ибупрофен (нурофен). Препараты назначаются на длительный срок. Прием препарата в течение суток распределяется в зависимости от индивидуальных особенностей ритма болей и скованности у пациента. Данные лекарственные средства принимаются после еды для уменьшения неблагоприятного воздействия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В начале лечения назначают максимальные дозы, при уменьшении болевого синдрома, скованности возможно уменьшение дозы препарата вплоть до его полной отмены. При недостаточной эффективности избранного лекарственного средства показан переход на другой препарат из этой же группы.
Стероидные противовоспалительные препараты. Наиболее мощным и быстрым противовоспалительным эффектом обладают глюкокртикостероиды (ГКС). Они являются препаратами выбора при необходимости быстро купировать активность заболевания, болевой синдром, развивающиеся осложнения. Учитывая возможность развития побочных эффектов при длительном приеме препаратов из этой группы предпочтительно использование внутрисуставного, внутривенного путей введения. В настоящее время применяются препараты преднизолон, триамсинолон (кеналог), метилпреднизолон, бетаметазон (дипроспан). Существует несколько способов введения данных лекарственных средств: · локально при периферическом артрите, энтезите, в область крестцово-подвздошных сочленений. Пункция сустава с введением лекарственного средства применяется при наличии активного воспаления в суставе: отек мягких тканей в области сустава, боль, нарушение подвижности, скованность. · Парэнтерально (внутривенно или внутримышечно) при наличии системных проявлений (лихорадка, поражение сердечно-сосудистой системы, глаз), при выраженном болевом синдроме и неэффективности НПВП. · Назначение глюкокортикоидов в рот показано пациентам с высокой активностью заболевания, неэффективностью других противоревматических препаратов. Базисные (болезнь-модифицирующие, иммуноподавляющие ) препараты. При наличии выраженного болевого синдрома, активного суставного синдрома, энтезопатий, ригидности позвоночника, высоком уровне показателей гуморально-иммунологической активности, для предотвращения прогрессирования заболевания и развития осложнений показано назначение иммуноподавляющих препаратов. Сульфасалазин – мягкий иммуносупрессивный препарат показан при недостаточной эффективности симпоматической терапии, высокой активности заболевания (особенно при активном периферическом артрите, энтезите). Препарат назначается в два приема. Максимальная доза достигается постепенно. Лечение проводится длительно и под контролем показателей общего и биохимического анализов крови для предотвращения развития побочных эффектов. Метотрексат – применяется перорально или внутримышечно, один раз в неделю, длительно под контролем общего и биохимического анализов крови 1 раз в 2 недели для предотвращения развития побочных эффектов. Инфликсимаб – Хирургическое лечение. Протезирование тазобедренного сустава показано при разрушении сустава, наличии тяжелых, стойких болей. Первичная профилактика (направлена на предотвращение развития заболевания): Не разработана, но возможно медико-генетическое консультирование для определения риска развития заболевания у ребенка, рождающегося от родителей с заболеванием из группы серонегативных спондилоартритов. Так же особенное внимание стоит уделить лечению артритогенных инфекций у этой категории пациентов. Вторичная профилактика (направлена на предупреждение обострений заболевания). Четкое соблюдение рекомендаций лечащего врача Аккуратный прием лекарственных препаратов, своевременный контроль показателей общего и биохимического анализов крови. Исключение факторов, провоцирующих развитие заболевания (переохлаждение, длительное воздействие прямых солнечных лучей, физические и психические перегрузки, профилактические прививки).
Ювенильный спондилоартрит у детей — Все про суставы
Клинические формы протекания заболевания
Диагностика болезни Бехтерева у детей
Как же правильно поставить диагноз именно болезни Бехтерева у детей?
Что же провоцирует появление заболевания?
Симптомы, характерные для болезни Бехтерева у детей
Стадии и степени активности болезни
Способы лечения болезни Бехтерева у детей
Анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева — это аутоиммунное воспалительное заболевание , которое затрагивает всю систему жизнедеятельности организма, в первую очередь суставы позвоночника, а потом околопозвоночные ткани и крестцово-подвздошные сочленения, вовлеченные в болезнь, с образованием кифоза и тугоподвижности позвоночника, носящее хронический характер.
Содержание статьи:
Клинические формы протекания заболевания
Можно выделить :
Висцелярная форма болезни Бехтерева у детей — внутренние органы входят в процесс заболевания (сердце с крупными сосудами, почки)
Центральная — когда поражен лишь позвоночник (кифозный и ригидный вид).
Резомелическая форма — когда кроме позвоночника изменяются крупные суставы (например, тазобедренные или плечевые суставы).
Скандинавская — поражена только кисть, а именно, мелкие суставы.
Периферическая — изменяются периферические суставы вместе с позвоночником (например, голеностопные, коленные или локтевые суставы).
Патогенез
Механизм возникновения анкилозирующего спондилоартрита основан на первичном воспалительном процессе. Этот процесс приобретает рецидивирующий характер и затрагивает крестцово-подвздошные, межпозвоночные и реберно-позвоночные сочленения. Быстропрогрессирующее воспаление проявляется хондроидной метаплазией, оссификацией синовиальной оболочки, связочно-капсульного аппарата и дисков. В итоге происходит сращение поверхности суставов. Кальциноз идет и на межреберные диски, и в околопозвоночные связки. В итоге между позвонками начинают образовываться костные перемычки. Диски и связки полностью окостеневают и позвоночник обездвиживается, принимая вид «бамбуковой трости».
Диагностика болезни Бехтерева у детей
Этот этап включает 3 звена : клинические симптомы, рентгенологический метод и лабораторные анализы.
Клинически должны быть выявлены от 3-х и больше из ниже перечисленных симптомов:
Возникновение болезненности в спине, чаще в пояснично-крестцовом отделе. Обострение рано утром или по ночам.
Положительный результат на исследование симптомов Томайера, Отта, Шобера: подвижность в спине ограничена.
Ощущение напряженности прямых мышц спины, особенно внизу позвоночника.
Изгибы позвоночника имеют измененную форму.
Физикальные признаки вовлечения в патологический процесс илеосакральных сочленений (пальпаторная болезненность, положительные симптомы Кушелевского, Меннеля).
Признаки воспаления грудино-ключичных сочленений.
Наследственная предрасположенность. Боль отдает в ягодицы и заднюю поверхность бедер.
После сна ощущается скованность в движении позвоночника .
Рентгенологически:
Присутствует двустороннего сакроилеита.
Образования синдесмофитов.
Наличие признаков поражения тел позвонков (таких как: остеопороз, «квадратизация» тел позвонков, передний спондилит).
Дефекты на задней поверхности пяточной кости (результат тендиита ахиллова сухожилия или ахиллобурсит).
На данный момент особо популярен метод сцинтиграфии. Он позволяет обнаружить патологию крестцово-подвздошных сочленений еще до изменений на рентгене.
Лабораторные данные:
Исследования крови: гипохромная анемия, положительные острофазовые показатели.
Наличие у 89-94% HLA В-27.
Отрицательная реакция на РФ.
Уровень ЦИК и иммуноглобулинов М и G довольно большой.
Как же правильно поставить диагноз именно болезни Бехтерева у детей?
В 1961 году в Риме на Симпозиуме врачей были выделены главные признаки:
Болезненность и скованность в крестцово-подвздошной области, которые продолжаются около 3-х месяцев и не уменьшаются в покое.
Подвижность ограничена при наклонах и сгибаниях.
Ощущается дискомфорт в груди. При дыхании экскурсия грудной клетки ограничена.
Наличие в анамнезе офтальмологических заболеваний: например, ириита, иридоциклита или их осложнений.
При рентгеноскопии: признаки двустороннего сакроилеита (необходимо сразу убедиться, что нет двустороннего артроза крестцово-подвздошных сочленений).
Позже, в 1979 году, Астапенко разработал критерии для ранней постановки диагноза, которые применимы в особенности для детей школьного возраста и подростков.
Боли в суставах или пояснице без причины (не было травмы, заболеваний инфекционной природы — ангины, туберкулеза).
Симметричный моно-или олигоартрит суставов ног.
Боль при пальпации спины, особенно сильно внизу спины.
В пояснице ощущается скованность.
Наличие первых признаков двустороннего сакроилеита на рентгенограмме (субхондральный остеопороз, нечеткие контуры сочленений, периартикулярный остеосклероз подвздошных костей и крестца).
Выявление HLA В-27.
Есть и такие заболевания, которые вызывают подобные симптомы. Поэтому при малейшем подозрении на болезнь Бехтерева надо сделать анализы для исключения таких заболеваний: псориаз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, туберкулез, болезнь Форестье и послеинфекционный суставной синдром.
Что же провоцирует появление заболевания?
Факторов множество, и четкой этиологической связи до сих пор не обнаружено. Но, несомненно, инфекции, травмы таза, гормональные нарушения, переохлаждения влияют. Выяснена связь между инфекцией, вызванной клебсиелами, поражающими в основном ЖКТ, и периферическим артритом с увеитом.
Передается же болезнь Бехтерева по наследству. Ведь не у всех людей, заболевших инфекцией или имеющих гормональные нарушения начинает болеть спина. Был выявлен HLA В-27 антиген, присутствующий у 90% заболевших. Это дает основание говорить о генетической предрасположенности. Передастся ли болезнь ребенку? Этот вопрос интересовал ученых. После этого были опрошены заболевшие. В итоге выявлено, что частота возникновения этого заболевания у их родственников 1 и 2 колена на 20% выше, чем в общей популяции. Статистически интересно, что намного чаще болеют мальчики (примерно 1:5) и люди в возрасте от 15 до 27 лет. Хотя при исследовании связи с полом и у-хромосомой не было обнаружено. Таким образом было выявлено, что эта болезнь может передаваться по родственным связям.
Как же распознать болезнь Бехтерева на ранних этапах?
Эта болезнь имеет множество симптомов, которые зависят от стадии, степени выраженности, формы, активности воспалительного процесса. При осмотре никаких патологических отклонений нет, осанка не изменена, движения выполняются, физическая активность ребенка на уроках физического воспитания в полном объеме. Возможна и резкая болезненность в суставах и мышцах. Походка начинает быть шаткой. При пальпации чаще всего боль ощущается в крестцово-подвздошных, грудинно-ключичных и грудинно-реберных сочленениях местах прикрепления связок — пятки, наколенник. Первыми из мышц о себе дают знать прямые мышцы спины, которые болят и находятся в непрерывном напряжении.
Симптомы, характерные для болезни Бехтерева у детей
Симптом Отта. На спине находят остистый отросток 1 грудного позвонка и замеряют 30 см вниз от него. Ставят маркером там пометку и предлагают пациенту прогнуться в спине. Затем снова отмеряют от остистого отростка до поставленной метки. Расстояние должно увеличиться до 35 см. Если же нет увеличения расстояния, то это говорит об ограничении подвижности в грудном отделе позвоночника.
Симптом Кушелевского, применяемый для диагностики крестцово-подвздошных сочленений. Больной ложится на кушетку на спину, а доктор давит на гребни подвздошных костей. Если есть воспаление, то боль начинается в крестце. Этот симптом можно проделать на боку либо с согнутыми коленях ногами. При последней позе нога максимально отводится в сторону и давится одной рукой на коленный сустав, а другой на гребень подвздошной кости другой ноги. Боль начинается в отведенной ноге, что указывает на воспаление сустава крестцово-подвздошного сочленения.
Помимо Кушелевского, артрит крестцово-подвздошного сочленения можно проверить симптомом Меннеля. Больного кладут на бок и просят согнуть ногу в колене. Вытянутую ногу врач дергает вниз, возникает резкая болезненность в сочленении.
Выраженность шейного кифоза определяет симптом Форестье . Он входит в обязательный ежегодный профилактический мед.осмотр всех детей, независимо от того, имеются жалобы или нет. Пациент становится спиной к ровной стенке. Затылок, ягодицы, лопатки и пятки просят прижать к стене. При болезни Бехтерева затылок не прижимается. Расстояние до стены замеряют линейкой.
Симптом Шобера и Томайера. Используют для диагностики поражения поясничного отдела . Находят 5 поясничный позвонок и отмеряют вверх 10 см. Маркером ставят отметку и просят пациента максимально согнуться в спине. Расстояние должно увеличиться минимум на 5 см. Болезнь Бехтерева практически полностью ограничивает растяжение. При симптоме Томайера больного просят достать кончиками пальцев пола, ноги при этом нельзя сгибать в коленях. Расстояние, которое недостает, замеряют линейкой.
Но необходимо помнить, что выраженность того или иного симптома, лабораторных данных и рентгена зависит четко от стадии процесса.
Стадии и степени активности болезни
В самом начале заболевания на рентгене могут отсутствовать изменения или быть нечеткими, возможно неравенство поверхностей крестцово-подвздошных суставов, очаги субхондрального остеосклероза и остеопороза, расширение суставных щелей.
На рентгене уже определяется костный анкилоз крестцово-подвздошных сочленений, межпозвоночных и реберно-позвоночных суставов с оссификацией связочного аппарата.
Необходимо как можно раньше определить заболевание, еще на первой стадии, пока нет необратимых изменений в суставах. Для этого, после исследований на рентгене, выполняют другие анализы и выставляют степень активности.
Степень активности патологического процесса зависит от данных клинически-лабораторных исследований.
Минимальная степень: жалобы на боль в суставах конечностей и позвоночнике, в основном при совершении движений, незначительная скованность в позвоночнике с утра, может проявляться не каждое утро. При исследовании крови: СОЭ в пределах нормы или повышено до 15-25 мм/ч, острофазовые показатели немного повышены (СРБ+).
Средняя степень: жалобы на постоянные, но терпимые боли в позвоночнике и/или суставах при их поражении, умеренная скованность утром, повышение СОЭ до 25-45 мм/ч, наличие СРБ (+ +).
Выраженная степень: жалобы на сильные боли в суставах и позвоночнике. При нарушении периферических суставов может повышаться незначительно температура тела, проявляются экссудативные изменения в суставах. СОЭ более 45-55 мм/ч, наличие СРБ (+ + +).
Способы лечения болезни Бехтерева у детей
Лечение болезни Бехтерева комплексно и включает много этапов. Режим — общий. Рекомендовано заниматься спортом, в частности плаванием и волейболом. Постоянно следить за осанкой. Если работа сидячая или учеба в школе, то необходима смена позиции: легкие физические упражнения в перерывах с наклонами, вращением туловища и приседанием. Спать необходимо на жестком не прогибающемся матраце. Если это острый период заболевания с сильно выраженным болевым синдромом, то необходим постельный режим, но все равно с определенной физической нагрузкой, чтобы избежать деформации позвоночника.
Базовым препаратом является сульфасалазин — иммунокорректор: болезнь Бехтерева носит аутоиммунный характер и борется против своих же клеток и тканей, считая их чужими, поэтому необходимо скорректировать иммунную систему.
Из лекарственных средств на первом плане НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, обладающие противовоспалительным, обезболивающим и иммунодепрессивным эффектом. Применяют индометацин, бутадион, фенилбутазон и реопирин по 1 таблетке 4 раза в день. Все противовоспалительные препараты требуют строго назначения врачом, т.к. обладают канцерогенным свойством и могут усилить проявления язвы и вызвать кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Кроме применения таблетированных препаратов, возможно внутримышечное введение их (реопирин по 5 мл) либо в виде мазей (вольтарен на пораженный сустав).
Если же нет никакого эффекта от терапевтического лечения прибегают к хирургическому. Используют синовэктомию, если толщина синовиальной оболочки при ультразвуковом исследовании больше 4 мм, или эндопротезирование суставов, если есть крайне выраженная деформация опорно-двигательной системы (3 степень).
Профилактика выполняется на протяжении всей жизни и включает в себя постоянное диспансерное наблюдение и плановое санитарно-курортное лечение.
Подводим итоги: анкилозирующий спондилоартрит — заболевание относительно молодого возраста, поэтому необходимо особо тщательно контролировать медосмотры детей в школах, уделять внимание правильной рассадке за партами и занятиям физической культурой. Это заболевание, возможно, передается наследственно, поэтому при имеющихся случаях болезни в семье, детей необходимо проверить и без каких-либо жалоб, делая рентген 1 раз в год, под наблюдением участкового педиатра. Главное — помнить, что ранняя диагностика — залог успешного лечения и предотвращения тяжелых последствий.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Source: artrozmed.ru
Читайте также
Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит: что это такое, симптомы и лечение
В группе хронических заболеваний суставов нетравматического генеза ювенильный спондилоартрит в детском возрасте занимает ведущее место. На него приходится 30% всех детей с артритами. Болезнь начинается с поражения периферических суставов и переходит на мелкие суставы позвоночника. В основе недуга лежат аутоиммунные процессы, которые вызывают тяжелое повреждение суставных поверхностей позвонков.
Что это такое?
Ювенильный спондилоартрит – системная патология суставно-связочного аппарата с вовлечением в деструктивно-воспалительный процесс суставов позвоночника, сухожилий и мышц спины, крестцово-подвздошных и реберно-позвоночных сочленений. 85% больных – носители НLА-В27. Чаще болеют мальчики, первые проявления недуга начинаются с 6 лет, достигая пика между 9 и 14 годами.
По классификации МКБ-10 заболевание имеет код М-45. Другое название , болезнь Бехтерева, носит прогрессирующий хронический характер, ведет к уменьшению подвижности. Относится к воспалительным заболеваниям опорно-двигательной системы, поражает суставы:
шейного отдела,
грудного отдела,
пояснично-крестцовые сочленения и реберную область,
плечевые и тазобедренные.
Из-за воспалительных и дегенеративных изменений в позвоночнике происходит сращение между собой позвоночных костей по типу бамбука, образуются вертикальные остеофиты и анкилозы. Хрящи превращаются в фиброзную ткань с рубцовой структурой. Позвоночный столб становится неподвижным и напоминает сплошной конгломерат.
Проявляется болевым синдромом в позвоночнике – спондилитом, воспалением крестцово-подвздошных суставов – сакроилеитом. У трети больных страдают глаза и внутренние органы.
Причины
Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит врачи рассматривают, как полиэтиологическое заболевание, его точный фактор не выявлен. Характерны нарушения во всех звеньях иммунной системы с проявлением агрессивных аутоиммунных механизмов.
В развитии болезни присутствуют такие провокаторы:
перенесенные инфекционные заболевания,
носительство или контакт с энтеробактериями, штаммами клебсиелл,
нарушение функционирования мочеполовой системы,
сбои в иммунной системе,
носительство НLА-В27,
наследственная предрасположенность.
Симптомы
Болезнь начинается остро или подостро. Отмечаются повышение температуры до фебрильных значений, симптомы интоксикации. У пациента появляется боль в пояснице и крестце по ночам, ощущение яркой утренней скованности и твердости.
Постепенно ригидность распространяется за пределы одного позвонка и может ощущаться во всем позвоночнике. Меняется осанка, сглаживаются физиологические изгибы, ограничивается объем движений вплоть до неподвижности.
Характерные проявления:
Болевой синдром в пояснично-крестцовой области. Болезненность направлена снизу вверх, нарастает в покое и ночью, облегчается при выполнении движений и после горячего душа.
Отсутствие поясничного изгиба, сутулость.
Грудной отдел выпуклый, туловище имеет приземистый вид.
Энтезопатии – воспаления в местах прикрепления связок к суставам.
Дополнительные боли в спинных и ягодичных мышцах, паху.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летМышцы спины гипотрофируются, формируется поза просителя или доскообразная осанка. 50 -70% больных страдают от поражения суставов конечностей, характерна артралгия и амиотрофия.
Внесуставные поражения проявляются следующие изменениями:
Системы и органы
Болезни
Симптомы
Сердечно-сосудистая система
Эндокардит
Одышка
Мио-и перикардит
Кардиалгия
Аортит
Аритмия
Почки
Амилоидоз
Почечная недостаточность
Отеки
Гипертензия
Периферическая нервная система
Радикулит
Нейровегетативные расстройства
Глаза
Ирит
Боль в глазах, неприятные ощущения
Увеит
Покраснение
Иридоциклит
Слезотечение
Эписклерит
Пелена перед глазами, светобоязнь
Дыхательная система
Эмфизема
Ослабленная вентиляция легких
Пневмофиброз
Частые бронхиты и пневмонии
Диагностика
Диагноз вероятного ювенильного спондилоартрита выставляется при наличии 2-х основных критериев и 1-2 дополнительных. К ведущим признакам относится:
ассиметричный пауциартрит, захватывающий менее 5 суставов,
боли в крестце и пояснице,
поражение радужной оболочки,
энтезопатии.
Дополнительные критерии это:
мужской пол,
возраст старше 5-6 лет,
полиартрит-НLА-В27 позитивность,
генетическая предрасположенность к болезням группы НLА-В27.
Для подтверждения диагноза применяется физикальное обследование, инструментальная диагностика, лабораторные методы.
Рентгенография
Пациентам проводится рентгенологическое исследование. Оно является главным методом, при помощи которого дифференцируют ювенильный спондилоартрит. Рентген показывает изменения, даже если пациент не чувствует явных симптомов болезни. На основании рентген-данных определяют этап заболевания:
Стадия
Особенности, выявленные при рентгене
Первая
Расширение межсуставных щелей
Нечеткие контуры суставных поверхностей позвонков
Начальные признаки очагового остеосклероза
Вторая
Сужение межсуставных щелей
Субхондральный склероз
Единичные эрозии
Третья
Начинающийся анкилоз в области сочленений крестца и подвздошной кости.
Четвертая
Полный анкилоз
Информативным является рентген:
таза,
позвоночника,
крупных суставов конечностей при наличии полиартрита.
МРТ и КТ позвоночника и периферических суставов (при присутствии клинических данных)
КТ-сканирование позволяет выявить изменения в структуре костных тканей на ранней стадии. МРТ показывает энтезиты, воспаление в мягких структурах – связках, мышцах, крестцово-подвздошных суставах.
Осмотр окулиста на щелевой лампе с целью верификации наличия и характера увеита
Больных с подозрением на анкилозирующий спондилоартрит осматривает окулист или офтальмолог. При помощи щелевой лампы определяют сопутствующую патологию в радужной оболочке. Биомикроскопия выявляет признаки увеита:
преципитаты,
задние синехии,
области лентовидной дистрофии.
Функциональное исследование сердца
При подозрении на кардит выполняют полное обследование сердца:
ЭКГ,
рентген грудной клетки,
УЗИ.
Частые осложнения при спондилоартрите , это эндо-и миокардиты, миокардиодистрофии.
Иммуногенетический анализ (НLА-В27-типирование)
При иммуногенетическом обследовании тест крови на маркер НLА-В27 оказывается положительным у 80-90% пациентов. Для недуга характерен высокий риск родственных заболеваний. Результат позволяет ускорить раннюю диагностику, полезен при моносимптомном течении.
Лечение
В терапии применяют комплексный подход. Основные задачи лечения – снизить агрессивность иммунной системы, устранить воспаление, ослабить болевой синдром, поддержать подвижность.
Положительные результаты приносят физиотерапевтические процедуры:
лечение ультразвуком,
электрофорез с «Лидазой», «Литием»,
грязелечение,
бальнеотерапия,
магнитотерапия,
фонофорез с «Гидрокортизоном».
Врач-ортопед, стаж работы 12 летПациентам назначают ЛФК 2 раза в день по 30 минут и массаж. Мероприятия необходимы для расслабления мышц и уменьшения спазмов, профилактики деформаций, предотвращения быстрого формирования анкилозов.
Профилактика
Первичной профилактики не существует. В семьях с повышенным риском целесообразно определять иммуногенетическим способом ген НLА-В27. Пациенты с диагнозом ювенильный спондилоартрит во избежание рецидивов должны четко соблюдать профилактические рекомендации:
Болезнь протекает хронически – рецидивы сменяются ремиссиями, характерно медленное прогрессирующее течение. Первые 2-3 года обнаруживают односторонний сакроилеит, затем процесс становится 2-х сторонним. Полный анкилоз развивается спустя 20 лет. При своевременном и правильном лечении у 70% больных удается приостановить прогрессирование.
Комбинированное лечение и качественная реабилитация с использованием современных методик предотвращают осложнения ювенильного спондилоартрита, дают стабильный результат. Пациенты находятся под диспансерным наблюдением ревматолога, окулиста и кардиолога. В запущенных случаях недуг ведет к разрушению суставов позвоночника, появлению анкилозов и инвалидности.
Поздняя диагностика анкилозирующего спондилита с ювенильным началом (клиническое наблюдение)
Представлены особенности течения анкилозирующего спондилита с ювенильным началом. Обсуждаются причины его поздней диагностики.
Рис. 1. Больной П., выраженная дефигурация левого коленного сустава
Рис. 2. Обзорная рентгенография костей таза
Рис. 3. Рентгенография коленных суставов в прямой проекции
Рис. 4. Рентгенография шейного отдела позвоночника в боковой проекции
Рис. 5. Рентгенография поясничного отдела позвоночника в двух проекциях
Введение
Анкилозирующий спондилит – хроническое воспалительное заболевание, относящееся к группе спондилоартритов и характеризующееся поражением крестцово-подвздошных суставов и/или позвоночника с потенциальным исходом в анкилоз, частым вовлечением в патологический процесс энтезисов и периферических суставов [1]. Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра, под кодом М45 значатся анкилозирующий спондилит и ревматоидный артрит позвоночника. Исключены артропатии при болезни Рейтера (М02.3), болезнь Бехчета (М35.2) и юношеский (анкилозирующий) спондилит (М08.1) [2].
По данным зарубежных авторов, диагноз «анкилозирующий спондилит» устанавливается в среднем через семь – десять лет от появления первых признаков заболевания [3, 4]. Результаты российских исследований также свидетельствуют о поздней диагностике заболевания – в среднем через 8,1 ± 6,0 года после возникновения первых симптомов [5]. Исследователи полагают, что причинами этого являются малосимптомное течение, разнообразие клинической картины в дебюте (боль в спине, а также поражение суставов, энтезисов и отдельных органов (сердца, глаз и т.д.)), медленное развитие рентгенологических признаков сакроилеита.
В ряде ретроспективных исследований установлено, что в 7–15% случаев анкилозирующий спондилит развивается до 15 лет [6, 7]. При юношеском анкилозирующем спондилите развитие периферического артрита, как правило, на несколько лет опережает вовлечение в патологический процесс осевого скелета, при этом симптомы аксиального поражения недостаточно выражены [8]. Патология диагностируется только во взрослом возрасте. Поэтому такие больные долгие годы не получают соответствующего лечения.
Клинический случай
У больного П. в 12 лет после травмы появилась боль в области левого коленного сустава, затем нарастающая отечность. Травматолог по месту жительства диагностировал реактивный артрит и направил пациента в детскую городскую клиническую больницу № 9 им. Г.Н. Сперанского. С марта по апрель 2006 г. проведено лечение в стационаре по поводу реактивного артрита левого коленного сустава, эрозивного гастродуоденита и хронического тонзиллита.
Согласно результатам лабораторных исследований крови, гемоглобин – 126 г/л, скорость оседания эритроцитов – 38 мм/ч, С-реактивный белок – 12 мг/л. В синовиальной жидкости хламидии не обнаружены. Данные о цитозе синовиальной жидкости отсутствуют.
Суставной синдром купирован. Больной П. продолжил лечение в санатории.
Учитывая показатель скорости оседания эритроцитов – от 40 до 42 мм/ч, было принято решение о направлении пациента на консультацию в Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой (НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой).
На момент обращения диагноз – реактивный артрит левого коленного сустава, активность второй степени.
Консультант диагностировал ювенильный артрит, олигоартрит и дал направление на госпитализацию в детское отделение НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой.
Больной П. был выписан в мае 2006 г. с диагнозом «хронический тонзиллит, артрит в анамнезе».
В течение последующих семи лет отмечалась отечность левого коленного сустава, поэтому неоднократно амбулаторно проводилась пункция с целью удаления синовиальной жидкости с последующим введением дипроспана.
В 2013 г. в городской клинической больнице № 4 установлен диагноз: анкилозирующий спондилит, двусторонний сакроилеит четвертной стадии, вторичный артроз тазобедренных и левого коленного суставов, продольное плоскостопие первой степени обеих стоп, идиопатический пролапс митрального клапана первой степени, легкое течение, митральная регургитация первой степени, кровообращение не нарушено.
С 2013 по 2018 г. каждые полгода проводилась пункция левого коленного сустава. Во время процедуры удаляли синовиальную жидкость и вводили дипроспан. При боли в суставе принимал диклофенак 100 мг/сут. В 2017 г. при ультразвуковом исследовании левого коленного сустава выявлены признаки острого синовита. Проведена магнитно-резонансная томография. В левом коленном суставе обнаружены разрастание синовиальной оболочки, значительное количество жидкости во всех заворотах.
В октябре 2018 г. пациент обратился в НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой с жалобами на боль и отечность левого коленного сустава, а также на значительное ограничение движений в нем.
При осмотре: состояние средней тяжести. Больной нормостенического телосложения, рост – 178 см, вес – 58 кг, индекс массы тела – 18,3 кг/м2. Слизистые оболочки физиологической окраски. Лимфатические узлы не увеличены. Гипотрофия мышц левого бедра. При аускультации сердца выслушивается систолический шум во всех точках аускультации. Тахикардия, частота сердечных сокращений – 95 в минуту, артериальное давление – 130/80 мм рт. ст. В легких дыхание везикулярное. Живот при пальпации безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с двух сторон. Отмечается выраженная дефигурация левого коленного сустава (рис. 1), умеренная болезненность при пальпации, объем активных и пассивных движений ограничен (разгибание – 20º, сгибание – 110º). Другие суставы без особенностей. Имеет место сглаженность поясничного лордоза, плоскостопие первой степени обеих стоп. Позвоночные индексы: ротация в шейном отделе – 73º, расстояние «затылок – стена» – 0 см, экскурсия грудной клетки – 5 см, тест Шобера – 5 см, боковые наклоны – 12 см с двух сторон, расстояние между лодыжками – 100 см. Батский индекс активности анкилозирующего спондилита (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index – BASDAI) – 5,3, индекс активности анкилозирующего спондилита (Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score – АSDAS) – 3,4.
Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов: в правом – жидкость в шеечно-капсулярном пространстве – 8,3 мм (норма до 7,0 мм). Проекция больших вертелов – контуры сохранены. Места прикрепления сухожилий в проекции большого вертела – отек и утолщение. Признаки подсухожильного бурсита отсутствуют. В левом тазобедренном суставе контуры головки и шейки бедренной кости не изменены. Жидкость в шеечно-капсулярном пространстве – 10,5 мм (норма до 7,0 мм) с пролиферацией синовиальной оболочки. Проекция больших вертелов – контуры сохранены. Места прикрепления сухожилий в проекции большого вертела – вертельный бурсит. Признаки подсухожильного бурсита отсутствуют.
Ультразвуковое исследование коленных суставов: в левом – синовиальная жидкость визуализируется в небольшом количестве, повышенной эхоплотности. Расширение всех заворотов за счет значительной пролиферации синовиальной оболочки. Синовиальная оболочка утолщена до 6,0 мм (норма до 3,0 мм) с выраженными разрастаниями без признаков усиления васкуляризации. Остеофитов на краях мыщелков бедренной и большеберцовой костей не обнаружено. Остеофитов на краях основания надколенника не выявлено. Киста Бейкера – подковообразная, 4,5 × 2,5 × 2,0 см, заполнена пролиферирующей синовиальной жидкостью. В правом коленном суставе синовиальная жидкость не визуализируется. Синовиальная оболочка не утолщена. Остеофиты на краях мыщелков бедренной и большеберцовой костей отсутствуют.
Рентгенография позвоночника: в шейном и поясничном отделах позвоночника синдесмофитов не выявлено (рис. 4 и 5).
Поставлен диагноз: анкилозирующий спондилит, развернутая стадия, высокая активность (BASDAI – 5,3) с внеаксиальными проявлениями (двусторонний коксит, левосторонний гонит), HLA-B27 – положительный, третий функциональный класс.
Учитывая недостаточный эффект нестероидных противовоспалительных препаратов и сульфасалазина (сохранялась высокая активность заболевания), был назначен ингибитор фактора некроза опухоли альфа этанерцепт (50 мг/нед подкожно один раз в неделю).
Обсуждение
Более полувека назад болезнь Бехтерева, анкилозирующий спондилоартрит по классификации Всесоюзного антиревматического комитета, относили к особым вариантам инфектарт-рита (ревматоидного артрита, согласно современной классификации). Однако большинство авторов выделяли его в самостоятельную нозологическую единицу [9].
В более поздних руководствах и рекомендациях по ревматологии:
болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоарт-рит) – хроническое системное воспаление суставов, преимущественно позвоночника, с ограничением его подвижности за счет анкилозирования апофизальных суставов, формирования синдесмофитов и кальцификации спинальных связок [10]. Считалось, что в патологический процесс в первую очередь вовлекаются крестцово-подвздошные сочленения, затем межпозвонковые и реберно-позвонковые суставы, в которых развивается хроническое воспаление синовиальной оболочки, гистологически схожее с синовитом при ревматоидном артрите. В результате возникала прогрессирующая деструкция суставного хряща с анкилозированием крестцово-подвздошных суставов и мелких суставов позвоночника, а также эрозированием субхондральной кости;
идиопатический анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева, болезнь Штрюмпелля – Бехтерева – Мари) – хроническое системное воспалительное заболевание позвоночника и суставов, относящееся к группе серонегативных спондилоартритов [11];
идиопатический анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – хроническое системное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением суставов позвоночника, околопозвоночных тканей и крестцово-подвздошных сочленений с анкилозированием межпозвоночных суставов и развитием кальцификации спинальных связок [13];
анкилозирующий спондилит – хроническое воспалительное заболевание позвоночника (спондилит) и крестцово-подвздошных суставов (сакроилеит), нередко протекающее с поражением периферических суставов (артрит) и энтезисов (энтезит), в ряде случаев глаз (увеит) и луковицы аорты (аортит) [14];
анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – хроническое воспалительное заболевание позвоночника (спондилит) и крестцово-подвздошных суставов (сакроилеит), нередко периферических суставов (артрит) и энтезисов (энтезит), а в ряде случаев глаз (увеит) и корня аорты (аортит) [15].
Согласно последним клиническим рекомендациям, анкилозирующий спондилит характеризуется поражением крестцово-подвздошных суставов и/или позвоночника, с частым вовлечением в патологический процесс энтезисов и периферических суставов [1]. В нашем случае у больного отсутствует поражение позвоночника, что характерно для ювенильного анкилозирующего спондилита [6, 8].
Используемые в настоящее время модифицированные Нью-Йоркские классификационные критерии анкилозирующего спондилита основываются на комбинации клинических симптомов и достоверных признаков сакроилеита: двустороннего не ниже второй стадии или одностороннего третьей и четвертой стадии [16].
У наблюдаемого нами больного в 18 лет диагностирован двусторонний сакроилеит четвертой стадии. Однако, для того чтобы по этим критериям диагноз считался достоверным, при обнаружении рентгенологических признаков необходимо также наличие любого клинического признака. Речь, в частности, идет о боли в нижней части спины, длящейся не менее трех месяцев, уменьшающейся после физических упражнений и не стихающей в покое, ограничении движений в поясничном отделе позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях, снижении экскурсии грудной клетки относительно нормы для соответствующего пола и возраста. Учитывая, что на ранних этапах болезни рентгенографические изменения часто отсутствуют и требуется несколько лет, чтобы они появились, наличие анкилоза крестцово-подвздошных суставов можно считать подтверждением длительного течения болезни с ювенильным дебютом. У больного П. заболевание можно классифицировать как анкилозирующий спондилит, согласно классификационным критериям Европейской группы по изучению спондилоартритов [17]: имеет место один большой критерий (односторонний гон-артрит) и один малый критерий (сакроилеит). Несмотря на многолетнее течение болезни и анкилоз крестцово-подвздошных суставов, отсутствие структурных изменений в позвоночнике позволяет диагностировать развернутую клиническую стадию [1].
Заключение
Представленное клиническое наблюдение демонстрирует особенности течения анкилозирующего спондилита с ювенильным началом и возможные причины его поздней диагностики.
Прозрачность исследования Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы несут полную ответственность за представление окончательной версии рукописи в печать.
Декларация о финансовых и других взаимоотношениях Авторы не получали гонорар за исследование, лекции или гранты по теме исследования.
В статье на
основе проспективного наблюдения 90
больных представлен анализ
результатов использования для
диагностики ЮАС международных
критериев Garmisch – Partenkirchen (GP), дана
характеристика каждого из входящих
в данные критерии симптомов с
учетом их диагностической
значимости. На основании
проведенного исследования авторы
приходят к выводу, что критерии GP
могут быть с успехом использованы в
диагностике ЮАС, в том числе на
ранних, “рентгенонегативных”
стадиях, а также выступать в
качестве классификационных
критериев для группы
серонегативных спондилоартритов в
целом.
Based on a prospective study of 90 patients
with juvenile alkylosing spondylarthritis (JAS), the authors
analyze the results of using the international Garmisch –
Partenkirchen (GP) criteria to diagnose JAS, characterize each of
the symptoms included into these critera, by taking into account
their diagnostic value. Based on the study, the authors conclude
that GP criteria may be successfully used in the diagnosis of
JAS, including at its early X-ray-negative stages and may act as
classification criteria for a group of seronegative
spondylarthritides as a whole.
И.П. Никишина, Н.Н.
КузьминаИнститут ревматологии
(дир. – акад. РАМН В.А. Насонова) РАМН,
Москва I.P. Nikishina, N.N. KuzminaInstitute of Rheumatology
(Director V.A. Nasonova, Academican of the Russian Academy of
Medical Sciences), Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
За последние годы
произошли значительные изменения в
структуре ревматических
заболеваний детского возраста.
Если еще два десятилетия назад
доминирующую часть этого спектра
составляли больные первичным и
возвратным ревматизмом,
впоследствии уступившим свои
позиции ювенильному ревматоидному
артриту (ЮРА), то в настоящее время
все чаще педиатрам приходится
встречаться с нозологическими
формами, входящими в группу так
называемых ювенильных
HLA-В27-ассоциированных
спондилоартропатий. Ювенильный
анкилозирующий спондилоартрит
(ЮАС), занимающий центральное место
в этой условной группе, традиционно
считается исключительно редким
заболеванием для детей и
подростков. В то же время, по данным
различных авторов [1 – 6], до 20% всех
случаев анкилозирующего
спондилоартрита (АС) приодится на
ювенильное начало болезни, т. е.
возраст до 15 – 16 лет, следовательно,
правильнее говорить не о редкости
ЮАС в детском возрасте, а о редком
его диагностировании.
Таблица 1. Анализ
критериальной диагностики ЮАС
согласно критериям GP (n = 90)
Критерии
абс.
%
I.
Основные
1.
Асимметричный пауциартрит (< 5
суставов), преимущественно
нижних конечностей в дебюте
заболевания (в первые 3 мес)
67
77,4
2.
Энтезопатия
81
90
3.
Боли в пояснично-крестцовой
области
90
100
4.
Острый иридоциклит
7
7,8
II.
Дополнительные
1.
Полиартрит (> 4 суставов) в
дебюте
заболевания
12
13,3
2.
Мужской пол
80
88,9
3.
Возраст начала заболевания > 6
лет
84
93,3
4.
HLA-И27-позитивность 64 (n = 85)
75
5.
Семейная агрегация по
заболеваниям из
группы
серонегативных
спондилоартритов
22
24,4
2
основных критерия
88
97,8
3
основных критерия
81
90,0
4
основных критерия
7
7,8
2
основных + 1 – 3 дополнительных
90
100,0
В числе наиболее важных причин,
обусловливающих трудности
распознавания этого заболевания у
детей, следует назвать отсутствие
общепризнанных диагностических
критериев ЮАС. Использующиеся для
верификации АС у взрослых критерии
(Римские 1961 г. и Нью-Йоркские 1966 г. [7],
так же как и модифицировнные
Нью-Йоркские 1984 г. [8])
сориентированы главным образом на
манифестное поражение
позвоночника и рентгенологическое
подтверждение сакроилеита. Это
обстоятельство делает
проблематичным применение данных
критериев для диагностики ранних
стадий заболевания, особенно у
детей и подростков, поскольку при
ЮАС периферический артрит может на
несколько лет опережать симптомы
поражения осевого скелета, а
незавершенность процессов
окостенения скелета создает
дополнительные трудности в
интерпретации рентгенологических
признаков сакроилеита.
Таблица 2.
Ошибочные первичные диагнозы и их
частота у больных ЮАС (n = 90)
Диагноз
абс.
%
Ювенильный
ревматоидный артрит
60
66,7
Ревматизм
12
13,3
Реактивный
артрит
14
15,6
Остеомиелит
13
14,4
Септический
артрит
5
5,6
Туберкулез
13
14,4
Полирадикулоневрит,
радикулит
11
12,2
Арахноидит
3
3,3
Посттравматический
артрит
10
11,1
Болезнь
Пертеса
8
8,9
Остеохондроз
и остеохондропатия
позвоночника
5
5,6
Ортопедические
заболевания (кроме
вышеуказанных)
12
13,3
Болезни
крови
3
3,3
Подозрение
на онкологическое заболевание
3
3,3
Важным этапом в
улучшении подходов к ранней
диагностике АС явилась
наметившаяся в последнее время
тенденция к постепенному отходу от
точной нозологической диагностики
и выработке классификационных
критериев для всей группы
серонегативных
спондилоартропатий, таких как критерии Amor [9] и
критерии, предложенные Европейской
группой по изучению
спондилоартропатий (ESSG) [10].
Проведенные исследования [9 – 12]
показали достаточно высокую их
чувствительность и специфичность
не только для всего спектра
спондилоартропатий, но и для ранних стадий АС
и ЮАС. Для группы ювенильных
спондилоартропатий также
предлагалось несколько вариантов
критериев, отвечающих требованиям
классификации [11, 13]. К их числу в
определенной мере можно отнести и
критерии SEA-синдрома (аббревиатура
от англ. S – серонегативность по
ревматоидному и антинуклеарному
факторам, Е – энтезопатия, А –
артрит), впервые описанного в 1982 г.
американскими учеными A. Rosenberg и R.
Petty [6, 14] и прочно укоренившегося в
литературе в последующие годы.
Рентгенологическое
и КТ изображение
крестцово-подвздошных суставов
(указаны стрелками). а. R-грамма
сустава в косой проекции. б. Компьютерная
томограмма суставов в поперечной
плоскости.
Разработанные
почти 10 лет назад группой немецких
ревматологов [15] для диагностики
ЮАС критерии Garmisch – Partenkirchen (GP) мало
известны широкому кругу врачей и
практически не используются в
повседневной клинической практике
педиатров-ревматологов.
Существенными достоинствами
критериев GP, помимо простоты и
удобства их применения, является
надежное подкрепление
клинико-статистическими данными,
представленными авторами, а также
полученными в ходе Европейского
многоцентрового исследования в 1991 –
1992 гг. [12]. Среди 4 видов критериев, предложенных для
апробации, именно критерии GP
показали самую высокую
чувствительность при постановке
диагноза вероятного ЮАС и
наибольшую специфичность для
определенного ЮАС, что убедительно
продемонстрировало возможность
успешного использования их в
педиатрической практике.
Таблица 3. Общая
характеристика больных
определенным и вероятным ЮАС (M + m)
Определенный
ЮАС, n = 69
Вероятный
ЮАС, n = 21
t
p
Возраст
начала заболевания, годы
10,46 ± 0,35
10,49 ± 0,51
-0,04
0,97
Возраст
на момент обследования, годы
15,01 ± 0,23
12,59 ± 0,47
4,96
< 0,001
Длительность
заболевания, годы
4,69 ± 0,31
2,17 ± 0,43
4,10
0,001
Срок
установления диагноза, годы
3,30 ± 0,33
1,82 ± 0,42
2,29
0,024
Возраст
на момент установления
диагноза, годы
13,72 ± 0,22
12,26 ± 0,47
3,10
0,03
Срок
появления симптомов осевого
поражения, годы
2,15 ± 0,31
1,35 ± 0,34
1,37
0,175
Возраст
на момент вовлечения осевого
скелета, годы
12,57 ± 0,20
11,80 ± 0,42
1,78
0,079
СОЭ,
мм/ч
39,52 ± 2,19
33,33 ± 4,90
1,31
0,194
Суставной
счет
9,09 ± 0,64
7,29 ± 0,93
1,41
0,161
Симптом
Томайера, см
12,31 ± 1,34
10,00 ± 2,14
0,86
0,392
Симптом
Шобера
4,02 ± 0,16
4,8 ± 0,21
-2,63
0,01
Целью настоящей работы явилось
проведение углубленного анализа
современного состояния
диагностики ЮАС и результатов
использования критериев GP на
ранних стадиях болезни.
Материал
и методы
Основу работы
составили результаты достаточно
длительного (4 – 7 лет)
проспективного наблюдения 90
больных ЮАС, верифицированным в
соответствии с диагностическими
критериями GP. Перечисление
последних с указанием частоты их
выявления у обследованных нами
пациентов представлено в табл. 1.
Техника
пальпации крестцово-подвздошных
суставов. Исследующий оказывает
давление на область суставов
большими пальцами
Согласно
критериям GP, диагноз вероятного ЮАС
устанавливается при наличии 2
основных критериев или 1 – 2 основных
и 2 дополнительных. Определенному
ЮАС соответствует тот же набор
признаков + рентгенологическое
подтверждение сакроилеита (т. е.
двусторонний сакроилеит II стадии
или как минимум односторонний
сакроилеит III стадии). Обязательным
условием диагностики ЮАС в нашем
наблюдении являлось отсутствие в
анамнезе указаний на
хронологическую связь начала
заболевания с перенесенной острой
кишечной или урогенной инфекцией,
наличие у пациента либо его
родственников первой степени
родства кожного псориаза, болезни
Крона или неспецифического
язвенного колита. Достоверность
диагноза ЮАС определялась строгим
соответствием критериям и
достаточно большой длительностью
болезни (средняя – 5,5 ± 0,27 года,
максимальная – 12 лет). В данное
исследование намеренно не были
включены еще 37 пациентов с
определенным ЮАС, наблюдающихся
нами менее 2 лет, а также 65 больных,
отвечающих критериям GP вероятного
ЮАС (как правило, почти все они
имели проявления SEA-синдрома), но не
имеющих к настоящему времени
клинических признаков поражения
осевого скелета, т.е. основного
клинического симптома, отражающего
принадлежность к данной нозологии.
Результаты
и их обсуждение
Скрупулезностью
отбора больных можно объяснить тот
факт, что, несмотря на значительное
число наблюдений (90 пациентов),
которым не располагает ни одна из
педиатрических клиник, не только
отечественных, но и зарубежных, в
общей сложности к 1994 г. ЮАС был
диагностирован толькоу 8,4% из 1075
первичных больных атрологического
профиля, госпитализированных в
отделение за 5 лет. Относительно небольшой удельный
вес ЮАС среди нозологических форм
позволяет предположить, что и у
части пациентов нашей клиники ЮАС
остался нераспознанным.
По-видимому, у немалого процента
больных, имеющих к настоящему
времени только изолированный
суставной синдром, на основании
которого в текущий момент нельзя не
только диагностировать, но даже
заподозрить ЮАС, в дальнейшем может
развиться типичная клиническая
картина спондилоартрита. Можно также предположить, что в
наше поле зрения не попали те дети,
у которых заболевание протекает в
виде изолированного поражения
осевого скелета, т. е. так
называемой центральной формы ЮАС.
Такой вывод напрашивается исходя
из данных ретроспективных
исследований [1, 2],
свидетельствующих, что ЮАС нередко
(до 35%) начинается с центральной
формы и почти всегда остается
нераспознанным до тех пор, пока не
разовьется серьезное поражение
позвоночного столба (как правило,
через 10 – 15 лет) или не присоединятся
периферические артриты,
энтезопатии и другие симптомы
заболевания. Вероятно, в связи с особой
настороженностью врачей клиники в
отношении возможного развития ЮАС
диагноз заболевания у наших
пациентов устанавливался
сравнительно рано, в среднем через
2,95, ± 0,28 года, а у 24 (26,7%) детей даже в
течение первого года. Вместе с тем у
такого же процента больных (25,6)
диагноз ЮАС был установлен спустя 5
лет после начала заболевания, а максимальная
отсрочка диагноза составила 10,8
года. Обнаружено, что сроки
установления правильного диагноза
находились в тесной обратной
зависимости от возраста начала
ЮАС(r = -0,73; р < 0,01), т. е. на ранних
стадиях болезни заподозрить ЮАС у
ребенка младшего возраста
значительно труднее, чем у
подростка. Почти у всех больных (94,4%) ЮАС был
диагностирован нами впервые, еще у 4
детей ЮАС обсуждался в числе
дифференцируемых состояний до
госпитализации, но в качестве
направляющих диагнозов выступали
другие заболевания. Поступили в
клинику без конкретного диагноза 6
(6,7%) человек, 37 (41,1%) больных имели
более 2 ошибочных диагнозов. Самым
частым источником диагностических
ошибок (табл. 2) являлась
гипердиагностика ЮРА и ревматизма
как наиболее широко известных
ревматологам заболеваний либо
патология хирургического и
ортопедического профиля, также
хорошо знакомая практическим
врачам. Важно отметить, что
необходимость раннего
установления диагноза
продиктована выбором оптимальной
тактики лечения, от которой во
многом зависит прогноз болезни.
Ошибки первичной диагностики
обусловили неадекватность
предшествующих терапевтических
мероприятий. Так, анамнестические
указания на прием таблетированных
стероидов были у 18 (20%) детей,
длительное использование
аминохинолиновых препаратов – у 20
(22,2%), цитостатиков – у 6 (6,7%),
бициллинопрофилактики – у 5 (5,6%)
больных. В то же время 67 (74,4%)
пациентов до поступления в
институт никогда не получали
медикаментозной
противовоспалительной терапии. В
связи с ошибочным
диагностированием болезней
хирургического, инфекционного и
ортопедического профиля 20 (22,2%)
детям проводилась массивная
антибактериальная терапия, 4 (4,4%)
ребенка перенесли оперативное
вмешательство на суставах, у 12 (13,3%)
использовалась дительная, нередко многомесячная
иммобилизация, 3 (3,3%) получали
инъекции хондропротекторов
(румалон, артепарон), 15 (16,7%) больным
проводились активные
бальнеологические и тепловые
процедуры, вызывавшие, как правило,
ухудшение состояния и
прогрессирование патологического
процесса. Только у 21 (23,3%) пациента уже при
первом обращении в клинику
соответствующий симптомокомплекс
клинических признаков и
рентгенологически подтвержденный
сакроилеит позволили
диагностировать определенный
(согласно критериям GP) ЮАС, 69 (76,7%) детям
первоначально был поставлен
диагноз вероятного ЮАС. В процессе катамнестического
наблюдения это соотношение
изменилось и к концу 1994 г. у 69 (76,7%)
больных был диагностирован
определенный ЮАС, а у 21 (23,3%) –
вероятный. При этом скрупулезный
статистический анализ (табл. 3)
показал, что пациенты с диагнозом
вероятного ЮАС по всем основным
клиническим параметрам (половому
составу, проценту семейной
отягощенности, возрасту начала
заболевания, характеру поражения
периферических суставов, числу
вовлеченных суставов, частоте
выявления энтезопатий и аортальной
недостаточности, сроку и возрасту
вовлечения осевого скелета,
показателям лабораторной
активности заболевания) были
полностью сопоставимы с группой
больных, имевших диагноз
определенного ЮАС (р > 0,05). Тогда
как средний возраст в момент
обследования и длительность
заболевания были достоверно выше (р
< 0,001), а возраст и срок
установления диагноза – ниже (р <
0,02) у больных с определенным ЮАС.
Еще одно отличие заключалось в
несколько более высокой частоте
иридоциклита (р = 0,049) у больных с
вероятным ЮАС. По всей видимости,
характерное поражение глаз,
являясь одним из диагностических
критериев, в определенной мере
способствовало более раннему
установлению диагноза. Анализ этих сопоставлений и
эволюции заболевания в течение
первых лет наблюдения позволил нам
рассматривать всех 90 больных как
единую в диагностическом отношении
группу, что и было подтверждено
дальнейшим катамнестическим
обследованием. Так, в течение
следующих 2 лет прогрессирование
рентгенологических изменений
крестцово-подвздошных сочленений и
развитие достоверного сакроилеита,
позволяющего в сочетании с
клиническими признаками
диагностировать определенный ЮАС,
были констатированы у 84 (93,3%)
пациентов. В дальнейшем 4 больных с
вероятным ЮАС вышли из-под нашего
контроля. У одного мальчика,
болеющего около 3,5 лет, к настоящему
времени пока не сформировалась
типичная
клинико-рентгенологическая
картина определенного ЮАС. Еще у
одного больного при очередном
обострении заболевания развился
симметричный полиартрит с
практически тотальным поражением
суставов, в том числе мелких
суставов кистей, что дало основание
обсуждать диагноз ЮРА, хотя
сохранение клинических признаков
поражения осевого скелета и
рентгенологическое
прогрессирование сакроилеита
также не позволяли полностью
отвергнуть диагноз ЮАС. Таким
образом, использование критериев GP
оказало существенную помощь в
диагностике ЮАС, поскольку
выделение группы больных с
диагнозом вероятного ЮАС
обеспечивало возможность начала
адекватной терапии уже на
начальной стадии болезни. Важно отметить, что для
успешного применения
диагностических критериев имеет
значение не чисто механическое
суммирование определенных
клинических признаков, но и учет
качественной характеристики и
диагностической значимости
каждого конкретного симптома. В
этой связи небходимо далее кратко
остановиться на каждом критерии GP. Проведенное исследование
показало, что ведущим симптомом ЮАС
на разных этапах развития болезни
является артрит периферических
суставов, наблюдавшийся у 87,8% в
дебюте и у 100% в течение ЮАС. При этом
особое значение приобретает
локализация и качественная
характеристика суставного
синдрома. При общей тенденции к
вовлечению ограниченного числа
суставов и преимущественной
локализации в области нижних
конечностей нередко (у 13,3% больных в
дебюте и у 57,8% в течение ЮАС)
периферический артрит приобретал
полиартикулярный характер и
затрагивал суставы не только
нижних, но и верхних конечностей.
Эти данные несколько расходятся со
сложившимся в литературе мнением о
моноолигоартикулярном характере
суставного синдрома при ЮАС с почти
избирательным поражением суставов
нижних конечностей, однако и прямо
не притиворечат ему. Анализ
многочисленных публикаций [1 – 6, 16]
позволяет сказать, что не всегда при
характеристике периферического
артрита в полной мере учитываются
анамнестические сведения и нередко
суставной синдром оценивается
исходя из его характера на текущий
момент. Кроме того, следует
отметить, что выраженность
патологических изменений в таких суставах, как,
например, плечевые, тазобедренные,
грудиноключичные, может быть
минимальной и иногда правильно
интерпретируется только при
наблюдении в катамнезе. Наиболее часто при ЮАС
поражаются крупные и средние
суставы нижних конечностей.
Особенно характерным для ЮАС
следует считать поражение
тазобедренных (94,4%), коленных (86,7%),
голеностопных (77,8%) суставов и
суставов предплюсны (57,8%). Говоря о
качественной характеристике
периферического артрита,
необходимо выделить своеобразное
поражение предплюсны, получившее в
зарубежной литературе [5, 16]
название анкилозирующего тарзита и
представляющее собой сочетанное
поражение суставного и
сухожильно-связочного аппарата
стоп, которое при отсутствии
адекватной терапии может привести
к выраженной деструкции
и анкилозированию суставов
предплюсны. Среди наших пациентов
частота анкилозирующего тарзита
составляла 18,9%. Кроме поражения суставов
предплюсны, рентгенологические
признаки деструктивного артрита с
равной частотой, составляющей 10%,
выявлялись в тазобедренных
суставах и дистальных отделах стоп,
тогда как в других суставах артрит
не приводил к серьезным изменениям
костной структуры и нередко по мере
стихания активности процесса
претерпевал полное обратное
развитие. Энтезопатии являются другим
характерным клиническим
проявлением ЮАС, которое в
сочетании с артритом
периферических суставов
составляет основу
дифференциальной диагностики ЮАС
на ранней стадии болезни.
Энтезопатии значительно чаще
наблюдаются в течение ЮАС (70%) по
сравнению с его дебютом (28,9%).
Излюбленной локализацией
энтезопатий является область
пяточных костей. Воспалительные
изменения в месте прикрепления
ахиллова сухожилия к верхнему краю
пяточного бугра были обнаружены у 63
наших пациентов, у 44 из них
наблюдалось симметричное
поражение. Талалгии вследствие
энтезопатий в месте прикрепления
подошвенного апоневроза к нижнему
краю пяточного бугра отмечались
практически с такой же частотой,
что и ахилладиния, – у 62 больных, из
них у 55 имело место симметричное
поражение. Реже выявлялись
энтезопатии в области коленных
суставов, гребней подвздошных
костей, паховых связок,
трохантеров, в местах прикрепления
подошвенного апоневроза к головкам
плюсневых костей, в области
седалищных бугров, лопаточных
костей, локтевых отростков. Среди
других сухожильно-мышечных
симптомов следует отметить такой
характерный для ЮАС признак, как
боль в области ягодиц,
наблюдавшаяся у 1/3 пациентов. Рентгенологически энтезопатии
чаще всего проявлялись в области
пяточных костей (у 20%),
преимущественно в виде остеофитов по
нижнему краю пяточного бугра (13,3%), а
также эрозий (10%) и периоститов (5,6%). Поражение осевого скелета
является патогномоничным
проявлением ЮАС. Жалобы на боли в
пояснично-крестцовой области и/или
объективные симптомы аксиального
поражения наблюдались у всех наших
пациентов. У подавляющего
большинства пациентов эта
симптоматика характеризовалась
значительной манифестностью,
сопровождалась изменением осанки,
а у 11 пациентов даже появлением
припухлости в сакроилеальной
области. Средняя длительность
заболевания на момент выявления
признаков поражения осевого
скелета составиа 1,96 ± 0,25 года, а
максимальная – 8 лет. Вовлечение в
процесс сакроилеальных сочленений
и позвоночника наблюдалось, как
правило, в возрасте 11 – 14 лет (в
среднем 12,39 ± 0,19 года) и не
отмечалось у детей моложе 8,5 года,
при этом отмечалась тесная
обратная зависимость срока
вовлечения осевого скелета от
возраста начала ЮАС (r = -0,77; р < 0,001).
Эти данные позволяют сделать вывод,
что при раннем возрасте начала
заболевания, даже имея
настороженность относительно
возможного развития ЮАС, врач
длительное время не имеет
достаточных оснований для
постановки этого диагноза. Несмотря на объективные
трудности рентгенодиагностики
сакроилеита у детей и подростков,
анализ рентгенограмм костей таза и
их сопоставление с контролем, в
качестве которого были
использованы урограммы 23 детей
аналогичного основной группе
возраста, не имеющих
артрологических заболеваний,
позволили подтвердить сакроилеит
рентгенологически у 84 (93,3%) наших пациентов, в
том числе поздние стадии (III – IV по
Dale) выявлены у 35,6% (III стадия – у 26
детей, IV – у 6). У 52 больных
рентгенологическая картина
соответствовала II стадии
сакроилеита, из них у 16 пациентов
отмечался ярко выраженный склероз
на обеих сторонах
крестцово-подвздошных сочленений.
Обращало внимание частое выявление
псевдорасширения суставной щели – у
1/4 всех пациентов. У всех больных с
рентгенологическим подтверждением
сакроилеита наблюдался
двусторонний его характер, хотя
стадии сакроилеита на разных
сторонах могли различаться. Эти
различия, как правило,
нивелировались в процессе
катамнестического наблюдения.
Прогрессирование
рентгенологических изменений в
крестцово-подвздошных сочленениях
отмечалось практически у всех
детей, обследованных в катамнезе в
течение 2 – 4 лет. Наши данные показывают, что
диагноз ЮАС правомочен при наличии
3 основных клинических синдромов:
артрита периферических суставов с
перечисленными выше особенностями
его качественной характеристики,
энтезопатий и клинических
признаков поражения осевого
скелета. Сочетание этих синдромов
позволяет диагностировать
вероятный ЮАС, отграничив его от
других артрологических
заболеваний детского возраста, в
первую очередь ЮРА, нуждающегося в
существенно отличающихся
лечебно-профилактических
мероприятиях, и уже на ранних
стадиях болезни начать адекватную
терапию. Обнаружение
рентгенологических признаков
сакроилеита, появляющихся на более
поздних стадиях заболевания,
подтверждает диагноз ЮАС. Все клинические признаки, относящиеся к
дополнительным критериям GP, не
имеют самостоятельного значения в
диагностике ЮАС и могут играть роль
только в комплексе с другими
симптомами. Так, значительное
превалирование среди пациентов с
ЮАС лиц мужского пола не исключает
возможности развития ЮАС у девочек,
так же как появление первых
симптомов заболевания у ребенка
раннего возраста не противоречит
диагнозу ЮАС, хотя наиболее
характерным для этой нозологии
является начало болезни в
препубертатном и пубертатном
возрасте. По нашим данным, 27,8% пациентов заболели
до 9 лет, а минимальный возраст
начала ЮАС составил 2,9 года. Вместе
с тем необходимо отметить, что при
начале ЮАС в раннем возрасте
клиническая картина заболевания
длительное время не имеет типичных,
свойственных данной нозологии
симптомов и чаще всего
представлена изолированным
периферическим артритом либо
сочетанием артрита и энтезопатий. И
только, как правило, к пубертатному
возрасту развивается манифестное
поражение осевого скелета и
формируется симптомокомплекс
типичного ЮАС. Обращает внимание, что у 1/4 наших
пациентов была отягощена
наследственность по заболеваниям
из группы серонегативных
спондилоартритов, в том числе
близкие родственники 16 детей
страдали достоверным ЮАС. Этот факт
подтверждает известное мнение о
генетической основе ЮАС. Вместе с
тем, на наш взгляд, литературными
данными несколько
преувеличивается диагностическая
значимость обнаружения
HLA-В27-антигена, хотя его участие в
патогенезе ЮАС несомненно.
Проведенное исследование показало,
что присутствие этого
генетическoго маркера
обусловливает особенности
клинической картины, заключающиеся
в большей выраженности
периферического артрита, особенно
таких его локализаций, как тарзит,
поражение мелких суставов кистей и
стоп, ассоциируется с более высоким
уровнем лабораторных показателей
воспалительной активности (р < 0,01).
Однако следует отметить, что
частота HLA-В27-антигена среди наших
пациентов была несколько ниже, чем
по данным других авторов [4 – 6, 15 – 17].
При этом обращает внимание
следующая интересная
закономерность. В тот период, когда
наше исследование включало только
60 больных ЮАС [18], частота выявления
HLA-В27 составляла 87%, а по мере
возрастания числа наблюдений до 90
пациентов только 75% из них
оказались HLA-В27-позитивными. Четвертый из основных критериев
GP также может быть отнесен к
дополнительным диагностическим
критериям ввиду очевидно невысокой
частоты у больных ЮАС. В этот же
критерий, на наш взгляд, могут быть
включены и другие системные
проявления ЮАС, такие как поражение
сердца, проявляющееся
недостаточностью аортального
клапана или атриовентрикулярной
блокадой; а также поражение почек в
виде гематурии, сочетающейся с
высоким уровнем сывороточного
иммуноглобулина А. В заключение следует сказать,
что использование критериев GP
оказывает существенную помощь в
диагностике ЮАС. Проведенный нами
анализ в ходе длительного
проспективного наблюдения 90
больных ЮАС позволил сделать вывод,
что для постановки диагноза
вероятного ЮАС достаточно третьего
основного критерия, т. е. признаков
поражения осевого скелета, с еще
как минимум одним основным
критерием или двумя
дополнительными. Сочетание любого
из основных критериев с еще одним
основным или двумя дополнительными
может рассматриваться в качестве
классификационных критериев
группы серонегативных
спондилоартритов, а у больных с
данным набором клинических
признаков при катамнестическом
наблюдении следует иметь в виду
высокий риск развития ЮАС.
Выявление признаков,
соответствующих критериям
вероятного ЮАС, позволяет уже на
ранних, “рентгенонегативных”
стадиях ЮАС выделить это
заболевание из большого круга
артрологической патологии и,
своевременно начав адекватную
терапию, существенно улучшить
прогноз болезни.
Литература:
1. Гусейнов Н. И.
Анклозирующий спондилоартрит:
особенности патогенеза, клиника,
эволюция и прогноз различных
клинических форм: Диссертация …
доктора мед. наук. – М., 1990. -230 с. 2. Лебедева О. И. Анкилозирующий
спондилоартрит у женщин:
Диссертация … канд. мед. наук. – М.,
1993. – 148 с. 3. Насонова В. А., Астапенко М. Г.
Клиническая ревматология. – М., 1989. –
С. 318 – 339. 4. Чепной В. М. Воспалительные и
дегенеративные заболевания
позвоночника. М., 1978. – 283 с. 5. Burgos-Vargas R, Petty RE. Juvenile ankylosing
spondylitis. Rheum Dis Clin North Am 1992;18(1):123-42. 6. Cassidy JT, Petty RE. Textbook of pediatric rheumatology.
Second ed. Churchill Livingstone, New York etc. 1990;607. 7. Kelley WN, Harrs ED, Ruddy S, Sledge CB. Textbook of
Rheumatlolgy. // 4-th ed., W. B. Saunders, Philadelphia
1993;1:943-60. 8. Van der Linden SM, Valkenburg HA, Cats A. Evaluation of
diagnostic criteria for ankylosing spondylitis: a proposal for
modification of the New York criteria. Arthritis Rheum
1984;27(4)361-8. 9. Amor B, Dougados M Mijiyawa M. Criteria for diagnosis of
the spondylarthropathies. Proceedings of the XXII-th ILAR
Congress of Rheumatology. Rio de Janeiro 1989;182-4. 10. Dongados M, van der Linden S, Juhlin R, et al. The
European Spondylarthropathy Study Group preliminary criteria for
the classification of spondylarthropathy. Arthritis Rheum
1991;34(10):1218-27. 11. Huppertz HI. Classification of early or undifferentiated
juvenile spondyloarthropathies. IV-th Prague international
pediatric rheumatology symposium. Abstracts 1992;39. 12. Prieur A-M, Dougados M, Listrat V, Amor B. Evaluation of
four sets of criteria for spondylarthropathy in children: a
multicentre European cross-sectional study. ACR 5-6 th Meeting,
Atlanta 1992, abstr. C142. P. S190. 13. Hussein A, Abdul-Khalig H, van der Hardt H Atypical
spondyloarthritis in children: proposed diagnostic criteria. Eur
J Pediatr 1989;148(6):513-7. 14. Rosenberg AM, Petty RE. A syndrome of seronegative
enthesopathy and arthropathy in children. Arthritis Rheum
1982;25(9):1041-7. 15. Hafner R. Die juvenile spondarthritis. Retrospektive
Untersuchung an 71 Patienten. Monatsschr. Kinderheil Kunde
1987;135:(1):41-6. 16. Burgos-Vargas R, Granados-Arriola J. Ankylosing
spondylitis and related diseases in the Mexican mestizo. In
Spine: State of the art reviews. Ed
by Khan M. A. – Philadelphia, Hanley & Belfus Inc
1990;4(3):665-78. 17. Яковлева А. А. Анкилозирующий
спондилоартрит у детей и
подростков. // Ревматология. – 1991. –
№2. – С. 31-35. 18. Кузьмина Н. Н., Никишина И. П.
Современные аспекты клиники и
диагностики ювенильного
анкилозирующего спондилоартрита. //
Тер. архив. – 1993. – №5. – С. 25-29.
Лечение ювенильного спондилоартрита у детей и подростков
Ювенильный идиопатический артрит — это вид идиопатического заболевания, которое чаще всего можно заметить у подростков в 16 лет, и реже у людей которым уже больше 20. Артрит, различные заболевания кожи и даже лимфаднопатические приступы, это всё норма для подростка, у которого ювенильный идиопатический артрит.
Диагностировать же заболевание можно только в случае, если врач зарегистрирует клинические проявления болезни. И когда, у пациента находят данное заболевание, то в силу вступают самые различные способы лечения, от НПВП, до противоревматических средств, и кучи других медикаментов, которые позволяют укоротить или изменить течение болезни. Встретить ювенильный идиопатический артрит удаётся крайне редко, ведь это не частое заболевание. Одной из главнейших причин его появления, многие медики планеты, и научные деятели отмечают генетику больного, а также предрасположенность иммунной системы к нему. Ювенильный артрит у детей схож по своим проявлениям, с «взрослой» версией, однако имеет от неё и несколько отличий.
Как заболевание может проявляться у детей и подростков?
Те, у кого отмечен ювенильный хронический артрит, говорят про общую скованность у каждого сустава, чувство «отёчности», болезненные ощущения, а врачи отмечают, что у пациентов развивается внутрисуставный выпот. Также опасен и тот фактор, что ювенильный хронический артрит в большей степени влияет на то, как растёт и развивается ещё молодой организм. Если ростковые зоны нижней челюсти, будут закрыты слишком рано, то вполне возможно развитие её недоразвитости, а это достаточно опасно. Могут развиваться даже иридоциклиты приводящие к болезням вроде конъюктивы, и даже может появиться боль и светобоязнь, однако бывают и другие варианты протекания болезни. Болезнь может совершенно не проявлять себя, и не выдавать никакими симптомами, от чего пациент в жизни не догадается о нём. Вследствие него можно получить как рубцовые поражения роговицы, так и даже глаукому. Всего ювенильный артрит проявляет себя в трёх разных версиях, и симптомы у них у всех будут соответственно различаться. Так, выделяют:
Болезни Стилла или же системные поражения, могут встречаться более чем у 20 процентов всех пациентов у которых отмечено данное заболевание. Симптомы у него следующие: повышенная температура тела больного, различные болезни кожи, спленомегалия, серозит и всё это предшествует основному развивающемуся артриту. Ежедневно может проявляться лихорадка, при этом повышается температура тела в течение дня, после чего держится в повышенном положении до 2-ух недель, если не принимать медикаменты. А вместе с температурой приходит большое количество кожных дефектов, появляется крапивница и даже некоторое макулезное высыпание.
Олгоартрит или же первично поражённые четыре либо же менее сустава, проявляется практически у половины всех пациентов, и чаще всего им болеют молодые девушки. И наибольшим риском, при данном виде течения болезни, является развитие иридоклита, который может поражать практически 20 процентов всех заболевших. У большого количества парней, которые были замечены с этой болезнью в детстве, впоследствии может развиться куда более серьёзное заболевание, несущее гораздо больший вред и опасность их здоровью.
Полиартрит, как понятно из части «поли», это когда поражается уже более 4-х суставов, и нередко можно заметить, когда болезнь поражает более 20 суставов. К этому варианту протекания, также относится практически половина всех больных, и симптомы сильно напоминают взрослого собрата, с некоторыми поправками. Каждый артрит симметричен другому, и прогрессирует вся болезнь достаточно неторопливо, что позволяет оказать своевременное лечение.
Ювенильный спондилоартрит
Такой вид артрита является наиболее редким, и соответственно болеет им наименьшее количество людей, приблизительно 10 процентов от общей массы те, у кого хронический артрит. Однако его следует выносить в отдельную категорию. Этот подвид в большинстве своём поражает детей, и вызывает у них артриты различных частей тела, от бедренной кости, до голеностопного сустава. Не редкость при нём и воспалённые сухожилия, проявляющиеся в местах присоединения к костям, самый простой пример, это конечно же сухожилие Ахилла находящиеся у нас в пятке. И у этой формы также часто проявляется иридоциклит, острое воспаление глазного яблока. Нередко развиваются и воспаление суставов и даже сочленения крестца в позвоночнике. Практически у всех подростков, у кого обнаружен этот вид протекания болезни, обнаруживается общий антиген, который и стараются найти доктора, ставя подобный диагноз. Однако его реально обнаружить только в том случае, если сделать целенаправленную экспертизу крови, и поэтому без подозрений на ювенильный спондилоартрит, это невозможно. Лечение же представляет из себя приём НПВС и инъекцию кортикостероидов.
Как артрит диагностируют у детей, и что об этом нужно знать?
Чтобы оказать эффективное лечение болезни, прежде всего её, необходимо правильно диагностировать. Ревматоидный и другие виды ювенильного артрита заподазривают, когда к первоначальной болезни начинают присоединяться иридоциклит и спленомегалий, а также различные абсолютно ни с чем не связанные колебания температуры тела пациента. Всё это обязательно должно быть замечено в клинических условиях, чтобы врач мог поставить окончательный диагноз. После того, как пациент был заподозрен на него, ему необходимо будет пройти несколько специальных тестирований, которые помогут окончательно диагностировать заболевание, а также определить то, насколько тяжело оно будет протекать в дальнейшем. Ведь описанные выше виды течения, можно смягчить, если своевременно перерезать путь заболеванию к распространению. Симптомы, как и лечение во всех случаях конечно одинаковы, но вот при каждом из течений, существуют свои анализы на Ана и ревматоидный фактор, отличающиеся друг от друга. Единственное замешательство, которое может возникнуть при диагностике, бывает из-за того, что в норме при полиартикулярной форме ревматоидный фактор должен полностью отсутствовать, однако у девушек в подростковом возрасте, это совершенно не так, и у них же, могут проявляться странные симптомы. Всё это сбивает докторов, и только ещё сильнее оттягивает лечение. Чтобы продиагностировать одно из дополнительных заболеваний, при этой болезни, а именно иридоциклит, необходимо проводить весь осмотр пациента только в случае, если в комнате присутствует щелевая лампа. И здесь не важно, было ли проявление симптомов от глаз, или же нет. При разных формах течения, офтальмологическое обследование проводится как 1 раз в несколько месяцев, так и один раз в полгода, в зависимости от формы.
Как же прогнозировать и лечить?
В случае, если лечение проводится адекватное, то более половины пациентов может достичь полноценной ремиссии и в последствие полностью избавиться от болезни. Но вот у тех, у кого был выявлен ревматоидный фактор при полиартикулярном способе течения болезни, имеют намного худшие результаты, и как итог, их диагноз отличается чаще всего в худшую сторону. Подобно терапевтическому лечению ревматоидного артрита, полное лечение заставляет взрослых использовать всё те же препараты, которые всего лишь изменяют основной ход болезни, однако существуют и биологические препараты, в большом количестве, которые способны сделать это с удивляющей эффективностью. Симптоматическую терапию приходится проводить, только используя назначенные НПВП. Целую кучу медикаментов, прописанных ему, пациенту необходимо принимать по несколько раз в день, в то время как салицилаты, которые могли бы существенно ускорить процесс выздоровления, используются очень неохотно, ведь от них может возникать синдром Рея. К системным глюкокортикоидам врачи предпочитают не прибегать, если конечно не учитывать системное заболевание, которое является исключением. Но в случае, если их использование всё-таки необходимо, то пациентам часто назначают минимальные дозировки, дабы избежать каких-либо неприятных последствий. Ведь в случае, если лечение этими препаратами длилось слишком долго, то у детей можно заметить множество отклонений, вплоть до замедления роста и даже психологического развития. Также, намного чаще препарат вводят внутрисуставно, однако в таких случаях, нужно чётко рассчитывать дозировку, под размеры и вес сустава у пациента. В случаях, когда отмечается полиартикулярное протекание болезни, назначаются и метотрексаты и даже гидроксихлорохины, приём которых приходится мониторить, чтобы лечение было наиболее эффективным. При этом, сам процесс проходит подобно тому, как и у взрослых больных. То, насколько сильно угнетается костный мозг, и как развивается токсический гепатит, строго контролируют врачи, оценивая клеточный состав у периферической крови, а также активности различных веществ в ней. Также, в вышеописанном сочетании препаратов, необходимо постоянно мониторить поля зрения пациента. Иногда, только если была замечена спондиалоартропатия, рекомендуют к использованию сульфасалазин. В достаточно редких случаях, все лечебные препараты вводят внутримышечно, если этого требует лечение. При этом, симптомы начинают исчезать не сразу, а постепенно. Этанерцепт, лекарство применяемое как для взрослых так и для детей, призвано заблокировать факторы некрозов опухолей, и отчасти оно и вправду эффективно. Способ введения у него подкожный, и не чаще чем несколько раз в неделю, иначе это опасно для здоровья. Если в дополнение к нему заниматься лечебной физкультурой и носить сгибательные лонгеты, то у пациента без проблем выйдет избегать контрактуры. Ну, а при помощи самых разных устройств, вы без проблем сможете перенести лишнюю нагрузку с проблемных суставов, а соответственно и увеличить их функционал, и уменьшить возможные возникающие боли. Ну, а в случае, если у пациента проявляется иридоциклит, то принято использовать также лекарства, которые выступая в роли глазных капель, устраняли бы любой дискомфорт пациента. Симптомы болезни при этом пропадают, а лечение идёт в разы быстрее.
Ингибитор костной резорбции. Аминобисфосфонат, является аналогом пирофосфата. Механизм действия связан с подавлением активности остеокластов. Стимулирует остеогенез, восстанавливает положительный баланс между резорбцией и восстановлением кости, прогрессивно увеличивает минеральную плотность костей (регулирует фосфорно-кальциевый обмен), способствует формированию костной ткани с нормальной гистологической структурой.
Новости по теме
Фармакокинетика
Прием алендроновой кислоты непосредственно перед, во время или после еды приводит к уменьшению биодоступности. При приеме с кофе или апельсиновым соком биодоступность алендроната натрия уменьшается приблизительно на 60%.
После приема внутрь в терапевтических дозах концентрация алендроната в плазме крови обычно ниже наименьшей концентрации, поддающейся определению (менее 5 нг/мл).
Временно распределяется в мягких тканях, затем быстро перераспределяется в кости или выводится с мочой. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 78%. Не метаболизируется. Выводится главным образом почками. T1/2 в конечной фазе может составлять более 10 лет, что связано с высвобождением активного вещества из костей.
Показания
Лечение и профилактика остеопороза у женщин в период постменопаузы. Лечение остеопороза у мужчин с целью повышения костной массы. Лечение остеопороза, вызванного применением ГКС у мужчин и женщин. Болезнь Педжета (поражение костей) у мужчин и женщин.
Противопоказания
Стриктура пищевода, ахалазия, неспособность больного стоять или сидеть прямо по крайней мере 30 мин после приема препарата, гипокальциемия, повышенная чувствительность к алендроновой кислоте.
Дозировка
Индивидуальный, в зависимости от показаний.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области; редко – запор, диарея, метеоризм, дисфагия.
Со стороны обмена веществ: асимптоматическая гипокальциемия.
Дерматологические реакции: кожная сыпь, эритема.
Прочие: головная боль, миалгия.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме внутрь с другими лекарственными препаратами и средствами, содержащими кальций, нарушается абсорбция алендроновой кислоты.
У женщин в период постменопаузы, получавших эстрогены, не было отмечено побочных эффектов, связанных с применением алендроновой кислоты.
В клинических исследованиях наблюдалось повышение частоты побочных реакций со стороны пищеварительной системы при применении алендроновой кислоты в дозе более 10 мг/сут на фоне терапии ацетилсалициловой кислотой.
Особые указания
Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек, а также у детей.
С осторожностью применяют при заболеваниях ЖКТ в фазе обострения.
Перед началом лечения пациентам с нарушениями минерального обмена следует провести их полную коррекцию.
Между приемом алендроновой кислоты и других препаратов интервал должен составлять не менее 1 ч.
Беременность и лактация
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения алендроновой кислоты при беременности и в период лактации не проведено. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
В экспериментальных исследованиях на крысах показано, что алендроновая кислота в дозах 2 мг/кг/сут и выше вызывает дискоординацию родовой деятельности, обусловленную гипокальциемией; при дозах более 5 мг/кг/сут отмечено уменьшение веса плода.
Применение в детском возрасте
Не рекомендуется применение у детей.
При нарушениях функции почек
Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.
Описание препарата АЛЕНДРОНАТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Алендронат: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов
Закрыть
Болезни
Инфекционные и паразитарные болезни
Новообразования
Болезни крови и кроветворных органов
Болезни эндокринной системы
Психические расстройства
Болезни нервной системы
Болезни глаза
Болезни уха
Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Болезни кожи
Болезни костно-мышечной системы
Болезни мочеполовой системы
Беременность и роды
Болезни плода и новорожденного
Врожденные аномалии (пороки развития)
Травмы и отравления
Симптомы
Системы кровообращения и дыхания
Система пищеварения и брюшная полость
Кожа и подкожная клетчатка
Нервная и костно-мышечная системы
Мочевая система
Восприятие и поведение
Речь и голос
Общие симптомы и признаки
Отклонения от нормы
Диеты
Снижение веса
Лечебные
Быстрые
Для красоты и здоровья
Разгрузочные дни
От профессионалов
Монодиеты
Звездные
На кашах
Овощные
Детокс-диеты
Фруктовые
Модные
Для мужчин
Набор веса
Вегетарианство
Национальные
Лекарства
Антибиотики
Антисептики
Биологически активные добавки
Витамины
Гинекологические
Гормональные
Дерматологические
Диабетические
Для глаз
Для крови
Для нервной системы
Для печени
Для повышения потенции
Для полости рта
Для похудения
Для суставов
Для ушей
Желудочно-кишечные
Кардиологические
Контрацептивы
Мочегонные
Обезболивающие
От аллергии
От кашля
От насморка
Повышение иммунитета
Противовирусные
Противогрибковые
Противомикробные
Противоопухолевые
Противопаразитарные
Противопростудные
Сердечно-сосудистые
Урологические
Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Врачи
Клиники
Справочник
Аллергология
Анализы и диагностика
Беременность
Витамины
Вредные привычки
Геронтология (Старение)
Дерматология
Дети
Женское здоровье
Инфекция
Контрацепция
Косметология
Народная медицина
Обзоры заболеваний
Обзоры лекарств
Ортопедия и травматология
Питание
Пластическая хирургия
Процедуры и операции
Психология
Роды и послеродовый период
Сексология
Стоматология
Травы и продукты
Трихология
Другие статьи
Словарь терминов
[А] Абазия .. Ацидоз
[Б] Базофилы .. Булимия
[В] Вазектомия .. Выкидыш
[Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
[Д] Дарсонвализация .. Дофамин
[Е] Еюноскопия
[Ж] Железы .. Жиры
[З] Заместительная гормональная терапия
[И] Игольный тест .. Искусственная кома
[К] Каверна .. Кумарин
[Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
[М] Магнитотерапия .. Мутация
[Н] Наркоз .. Нистагм
[О] Общий анализ крови .. Отек
[П] Паллиативная помощь .. Пульс
[Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
[С] Секретин .. Сыворотка крови
[Т] Таламус .. Тучные клетки
[У] Урсоловая кислота
[Ф] Фагоциты .. Фолиевая кислота
[Х] Химиотерапия .. Хоспис
[Ц]
АЛЕНДРОНАТ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Препарат Алендронат – ингибитор костной резорбции при остеопорозе. Аминобисфосфонат, является аналогом пирофосфата. Механизм действия связан с подавлением активности остеокластов. Стимулирует остеогенез, восстанавливает положительный баланс между резорбцией и восстановлением кости, прогрессивно увеличивает минеральную плотность костей (регулирует фосфорно-кальциевый обмен), способствует формированию костной ткани с нормальной гистологической структурой.
Фармакокинетика
. Прием алендроновой кислоты непосредственно перед, во время или после еды приводит к уменьшению биодоступности. При приеме с кофе или апельсиновым соком биодоступность алендроната натрия уменьшается приблизительно на 60%. После приема внутрь в терапевтических дозах концентрация алендроната в плазме крови обычно ниже наименьшей концентрации, поддающейся определению (менее 5 нг/мл). Временно распределяется в мягких тканях, затем быстро перераспределяется в кости или выводится с мочой. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 78%. Не метаболизируется. Выводится главным образом почками. T1/2 в конечной фазе может составлять более 10 лет, что связано с высвобождением активного вещества из костей.
Показания к применению
Препарат Алендронат применяется для лечения и профилактики остеопороза у женщин в период постменопаузы. Также для лечения остеопороза у мужчин с целью повышения костной массы. Лечение остеопороза, вызванного применением ГКС у мужчин и женщин. Болезнь Педжета (поражение костей) у мужчин и женщин.
Способ применения
Рекомендованная доза – 70 мг один раз в неделю. Таблетка Алендронат 70 мг принимается целиком утром натощак не менее чем за 30 минут перед первым приемом пищи. Запивают только полным стаканом обычной воды, поскольку другие напитки могут снижать всасывание алендроновой кислоты. Не следует жевать или сосать таблетки. После приема алендроновой кислоты не следует ложиться, по меньшей мере, 30 минут.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области; редко – запор, диарея, метеоризм, дисфагия. Со стороны обмена веществ: асимптоматическая гипокальциемия. Дерматологические реакции: кожная сыпь, эритема. Прочие: головная боль, миалгия.
Противопоказания
: Противопоказаниями к применению препарата Алендронат являются: стриктура пищевода, ахалазия, неспособность больного стоять или сидеть прямо по крайней мере 30 мин после приема препарата, гипокальциемия, повышенная чувствительность к алендроновой кислоте.
Беременность
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения алендроновой кислоты при беременности и в период лактации не проведено. При необходимости применения Алендроната в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. В экспериментальных исследованиях на крысах показано, что алендроновая кислота в дозах 2 мг/кг/сут и выше вызывает дискоординацию родовой деятельности, обусловленную гипокальциемией; при дозах более 5 мг/кг/сут отмечено уменьшение веса плода.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном приеме Алендроната внутрь с другими лекарственными препаратами и средствами, содержащими кальций, нарушается абсорбция алендроновой кислоты. У женщин в период постменопаузы, получавших эстрогены, не было отмечено побочных эффектов, связанных с применением алендроновой кислоты. В клинических исследованиях наблюдалось повышение частоты побочных реакций со стороны пищеварительной системы при применении алендроновой кислоты в дозе более 10 мг/сут на фоне терапии ацетилсалициловой кислотой.
Передозировка
: Симптомы передозировки Алендроната: гипокальциемия, гипофосфатемия, побочные реакции со стороны ЖКТ – диарея, изжога, эзофагит или эрозивно-язвенные поражения ЖКТ. Лечение: молоко или кальцийсодержащие антациды для связывания препарата (из-за риска развития раздражения пищевода не следует вызывать рвоту). Пациент должен находиться в вертикальном положении.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С в местах, не доступных для детей. Срок годности 2 года.
Форма выпуска: Алендронат – таблетки. По 4 таблетки в контурной ячейковой упаковке, по 1, 2 или 3 упаковки в картонной пачке. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, по 1 упаковке в картонной пачке.
Применение при нарушениях функции почек. Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек. Применение у детей. Не рекомендуется применение у детей. Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек, а также у детей. С осторожностью применяют при заболеваниях ЖКТ в фазе обострения. Перед началом лечения пациентам с нарушениями минерального обмена следует провести их полную коррекцию. Между приемом алендроновой кислоты и других препаратов интервал должен составлять не менее 1 ч.
Основные параметры
Алендроновая кислота: инструкция по применению, цена и отзывы
Закрыть
Болезни
Инфекционные и паразитарные болезни
Новообразования
Болезни крови и кроветворных органов
Болезни эндокринной системы
Психические расстройства
Болезни нервной системы
Болезни глаза
Болезни уха
Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Болезни кожи
Болезни костно-мышечной системы
Болезни мочеполовой системы
Беременность и роды
Болезни плода и новорожденного
Врожденные аномалии (пороки развития)
Травмы и отравления
Симптомы
Системы кровообращения и дыхания
Система пищеварения и брюшная полость
Кожа и подкожная клетчатка
Нервная и костно-мышечная системы
Мочевая система
Восприятие и поведение
Речь и голос
Общие симптомы и признаки
Отклонения от нормы
Диеты
Снижение веса
Лечебные
Быстрые
Для красоты и здоровья
Разгрузочные дни
От профессионалов
Монодиеты
Звездные
На кашах
Овощные
Детокс-диеты
Фруктовые
Модные
Для мужчин
Набор веса
Вегетарианство
Национальные
Лекарства
Антибиотики
Антисептики
Биологически активные добавки
Витамины
Гинекологические
Гормональные
Дерматологические
Диабетические
Для глаз
Для крови
Для нервной системы
Для печени
Для повышения потенции
Для полости рта
Для похудения
Для суставов
Для ушей
Желудочно-кишечные
Кардиологические
Контрацептивы
Мочегонные
Обезболивающие
От аллергии
От кашля
От насморка
Повышение иммунитета
Противовирусные
Противогрибковые
Противомикробные
Противоопухолевые
Противопаразитарные
Противопростудные
Сердечно-сосудистые
Урологические
Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Врачи
Клиники
Справочник
Аллергология
Анализы и диагностика
Беременность
Витамины
Вредные привычки
Геронтология (Старение)
Дерматология
Дети
Женское здоровье
Инфекция
Контрацепция
Косметология
Народная медицина
Обзоры заболеваний
Обзоры лекарств
Ортопедия и травматология
Питание
Пластическая хирургия
Процедуры и операции
Психология
Роды и послеродовый период
Сексология
Стоматология
Травы и продукты
Трихология
Другие статьи
Словарь терминов
[А] Абазия .. Ацидоз
[Б] Базофилы .. Булимия
[В] Вазектомия .. Выкидыш
[Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
[Д] Дарсонвализация .. Дофамин
[Е] Еюноскопия
[Ж] Железы .. Жиры
[З] Заместительная гормональная терапия
[И] Игольный тест .. Искусственная кома
[К] Каверна .. Кумарин
[Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
[М] Магнитотерапия .. Мутация
[Н] Наркоз .. Нистагм
[О] Общий анализ крови .. Отек
[П] Паллиативная помощь .. Пульс
[Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
[С] Секретин .. Сыворотка крови
[Т] Таламус .. Тучные клетки
[У] Урсоловая кислота
[Ф] Фагоциты .. Фолиевая кислота
[Х] Химиотерапия .. Хоспис
[Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
[Ш] Штамм
[Э] Эвтаназия .. Эстрогены
[Я] Яд .. Язва желудка
инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Немного фактов
Активное вещество медикамента относится к группе бисфосфанатов. Они помогают предотвратить потерю костной массы. Молекулы активного вещества содержат два фосфоната. Научно доказано, что данная группа лекарств снижает риск переломов и поддерживают костную систему в равновесии (гомеостаз). Впервые бифосфанаты были разработаны в 1960 году.
Алендронат создан для активации ферментов, которые помогают сохранить здоровье костной системы. Он улучшает координацию ионов кальция и транспортирует их только в кости. При этом активный компонент помогает снизить воздействие клеток остеокластов.
Фармакологические свойства
Алендронат относится к группе аминобисфосфонатов. Он обладает способность подавлять выработку многоядерных клеток, которые растворяю костную ткань. Повышает минерализацию ткани. Регулирует кальциевое и фосфорное содержание. Активный компонент улучшает плотность костной массы. Снижает риск возникновения переломов. Формирует костную ткань со здоровой гистологией. Препарат поступает в организм с биологической доступностью 0.64 процента (при приеме таблеток на голодный желудок). Если принимать таблетки вместе с продуктами питания, то доступность снижается на шестьдесят процентов. Связь с белками крови составляет до семидесяти восьми процентов. В печеночной системе не метаболизируется. Не вызывает токсическое действие на почки и печень. Концентрация лекарственного вещества в крови оставляет менее пяти нанограмм на миллилитр. Выводится из организма в таком же виде без изменения. Период выведения составляет десять лет. А если действующий компонент всасывался, но не встроился в кости, выводится почками за короткий промежуток времени.
Состав и форма выпуска
Лекарство выпускается в виде таблеток. Они имеют беловатый цвет, формы плоского цилиндра. Доза лекарства десять или семьдесят миллиграммов по десять штук в упаковке. Либо дозировкой по десять миллиграммов тридцать штук в упаковочной коробочке. Инструкция по применению помещается вместе с таблетками в коробку. В состав одной таблетки входит Алендронат десять миллиграммов (активное вещество), либо семьдесят миллиграммов. В таблетке есть вспомогательных компонентов (крахмал, лактоза, магний, целлюлоза).
Показания к применению
Алендронат применяется в лечение болезней костной ткани, которые характеризуются повышенной ломкостью костей из-за недостатка кальция. Также показания могут быть остеопороз у женщин в период гормонального спада во время менопаузы, мужской остеопороз и после длительного приема глюкокортикостероидов. Назначается у пациентов с повышенной резорбцией костной ткани, которая приводит к ослаблению костного корсета и деформации костей.
Побочные эффекты
У таблеток есть выраженное побочное действие которое проявляется в виде измененной работы пищеварения, появления изжоги, рвоты, повышенного газообразования, язвенные изменения слизистой полости рта, головная боль. Со стороны костей может появиться болезненность в мышцах, суставах и костях. У некоторых пациентов встречается аллергическая реакция в виде крапивницы, зуда и жжения кожи, отечности и красноты отдельных участков кожного покрова, отечность ушной раковины, слезотечение, заложенность носа. К факторам риска побочного проявления относятся пациенту у которых есть онкологические болезни, состояния после химио или лучевого лечения, воспалительные процессы костной ткани, состояние после удаления зуба. Если после приема лекарства возникает побочная реакция требуется прекратить прием и обратиться за симптоматической терапией в медицинское заведение.
Противопоказания
У лекарства есть противопоказания: повышенная сенсибилизация к действующему компоненту, сниженное содержание кальция и фосфатов в крови. Не рекомендуется прием пациентам, которые не могут находиться в положении стоя или сидя 30 минут. Наличие тяжелой патологии почек и печени, нарушенное продвижение пищи по пищеводу, заболеваний щитовидной железы, нарушенная всасываемость кальция, непереносимость лактозы. Не используется медикамент во время беременности, лактации и у лиц до восемнадцати лет.
Применение при беременности
Использование Алендроната во время беременности не рекомендуется. Также не используется после родов во время грудного вскармливания.
Способ и особенности применения
Препарат употребляется внутрь один раз в двадцать четыре часа. Лекарство не разжевывается, принимается целиком на голодный желудок. Интервал между первым приемом пищи и приемом лекарства должен составлять от тридцати минут. Из-за того, что чай, сок и иные напитки снижают всасывание активного вещества, лекарство принимается только с водой. После приема пациенту нельзя принимать горизонтальное положение. Находиться только в положении стоя тридцать минут. Также лекарство нельзя употреблять не вставая с постели или на ночь. Дозировку и длительность приема устанавливает лечащий врач. При разных видах болезни своя индивидуальная терапия и длительность приема. Если во время терапии развивается болезненность в области желудка или при глотании требуется сообщить врачу. Если у пациента наблюдается снижение кальция в крови, то сначала проводится коррекция кальция, а затем терапия лекарством. Во время и до терапии лекарством избегать стоматологические процедуры инвазивного метода из-за повышенной вероятности развития нежелательной реакции на костях челюсти.
Совместимость с алкоголем
Совместимость с алкоголем Алендроната вызывает ухудшение заболевания. Этанол нарушает метаболизм активного вещества и изменяет его фармакологические свойства. Повышается риск возникновения нежелательного воздействия и интоксикации организма.
Взаимодействие с другими лекарствами
Взаимодействие Алендроната с другими лекарствами может вызвать разную реакцию организма. Совместный прием лекарства с медикаментами, которые содержат кальций снижают всасываемость активного вещества. Временной промежуток у таких медикаментов оставляет от тридцати минут. Противовоспалительные нестероиды усиливают побочное воздействие на организм. Совместный прием лекарства с глюкокортикостероидами не влечет за собой никаких фармакологических изменений. С остальными лекарствами активный компонент хорошо комбинируется, но стоит одновременно принимать сразу два разных медикамента. Интервал между приемами составляет от одного часа.
Передозировка
У лекарства может возникнуть передозировка если принять большую концентрацию активного вещества. Признаки передозировки следующие: снижение кальция в крови, уменьшение фосфатов в крови, расстройство пищеварительного тракта, появление изжоги. Антидотом лекарства является молоко или препараты, содержащие кальций. Стоит знать, что во время передозировки нужно до приезда медицинского специалиста находиться в вертикальном положении. Данное положение поможет сократить рвоту и тошноту и раздражение желудочно-кишечного тракта.
Аналоги
Аналоги Алендроната схожи по фармакологическим свойствам, но могут отличаться некоторыми составляющими компонентами. Аналоги: Остерепар, Осталон, Теванат, Фосамакс. Лекарства улучшают формирование костной ткани, увеличивают минеральную плотность, предупреждают риск о возникновении переломов костей. Замена одного медикамента на другой производится после консультации со специалистом. Только врач выдает инструкцию по использованию нового лекарственного вещества.
Условия продажи
Условия продажи лекарства: отпускает по рецепту. Рецепт выписывает лечащий врач. Для каждой последующей терапии выписывается новый рецептурный бланк.
Условия хранения
Условия хранения Алендроната следующие: температурный режим не выше двадцати пяти градусов и не ниже двух градусов, не подвергать намоканию и попаданию солнечных лучей на лекарство. Располагать для хранения в аптеке, которая будет недоступна для малышей. Срок хранения составляет два года, после его завершения не использовать.
от чего назначают (таблетки), способы применения, противопоказания
Алендронат – препарат (таблетки), относится к категории препараты для лечения заболеваний костей. Важные особенности лекарственного средства из инструкции по применению:
Продается только по рецепту врача
При беременности: противопоказан
При кормлении грудью: противопоказан
В детском возрасте: противопоказан
При нарушении функции почек: противопоказан
Упаковка
Состав
В 1 таблетке содержится 70 мг активного вещества алендроновая кислота, а также вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, стеарат магния.
Форма выпуска
Алендронат выпускается в таблетированной лекарственной форме.
Фармакологическое действие
Ингибитор костной резорбции.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активным компонентом выступает алендроновая кислота.
Лекарственный препарат является специфическим негормональным ингибитором костной остеокластической резорбции.
Принцип воздействия медикамента основан на подавлении активности остеокластов.
Основное вещество относится к классу аминобисфосфонатов и является аналогом пирофосфата, под действием которого происходит связывания гидроксиапатита в костной ткани.
Алендронат способствует восстановлению и формированию здоровой костной ткани с естественной гистологической структурой.
Лекарственное средство регулирует фосфорно-кальциевый обмен, увеличивает минеральную плотность костной ткани, усиливает процесс остеогенеза, способствует восстановлению положительного баланса между восстановлением костной ткани и резорбцией.
Показания к применению
Алендронат назначают при остеопорозе у мужчин, при болезни Педжета, при остеопорозе на фоне длительной терапии глюкокортикостероидами.
Лекарственный препарат назначают женщинам в период постменопаузы с целью профилактики переломов позвоночника, бедра и других костей.
Противопоказания
Алендронат не применяется при гипокальциемии, непереносимости основного вещества алендроновой кислоты, при вынашивании беременности, при хронической почечной недостаточности, при грудном вскармливании, при невозможности и неспособности самостоятельно находиться в вертикальном положении или сидеть в течение 30 минут.
Инструкция по применению Алендронатf не содержит сведений об эффективности и безопасности лекарственного средства для детей.
Побочные действия
Имеются следующие побочные эффекты со стороны органов чувств: эписклерит, склерит, увеит.
Со стороны центральной нервной системы: мигрень, выраженные головные боли.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: остеонекроз нижней челюсти, мышечные судороги, артралгия, миалгия, оссалгия.
Со стороны пищеварительной системы: дисфагия, диарея, запоры, тошнота, кислая отрыжка, диспепсические явления, боли в эпигастрии, эзофагит, гастрит, изъязвления слизистой стенки кишечника, мелена, эрозии пищевода, перфорация язвы на фоне язвенной болезни, изъязвление ротоглотки, стриктура пищевода, кровотечениях из верхних отделов пищеварительной системы.
Возможен аллергический ответ в виде гриппоподобного синдрома, сыпи, эритемы, зуда, ангионевротического отека, крапивницы, токсического эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизации.
Алендронат, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Алендронат назначают 1 раз вдень за 2 часа до приема пищи, таблетку необходимо запивать обычной водой, не разжевывая.
Для профилактики остеопороза назначают по 5 мг в день, при остеопорозе в период постменопаузы дозу увеличивают до 10 мг.
При болезни Педжета препарат принимают в течение 6 месяцев по 40 мг в день. Таблетки в оболочке назначают по 70 мг, 1 раз в неделю.
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Если Вы по ошибке приняли слишком много таблеток, выпейте полный стакан молока и немедленно свяжитесь с лечащим врачом. Не вызывайте рвоту и не ложитесь.
Если Вы забыли принять препарат
Если Вы пропустили дозу, просто примите 1 таблетку следующим утром, после того, как вспомните. Не принимайте две таблетки в один день. Затем вернитесь к привычной схеме приема по 1 таблетке 1 раз в неделю в первоначально выбранный день.
Если Вы прекратите принимать препарат
Важно продолжать принимать препарат Алендроновая кислота в течение всего периода времени, предписанного Вам врачом. Только в этом случае препарат будет эффективным для лечения остеопороза.
При возникновении каких-либо дополнительных вопросов по применению данного препарата проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Побочные действия
Как и при применении других лекарственных препаратов, на фоне приема препарата Алендроновая кислота могут возникнуть побочные эффекты, хотя они возникают не у всех пациентов.
Прекратите принимать препарат и немедленно сообщите своему лечащему врачу, если у Вас появились какие-либо из перечисленных ниже симптомов:
Частые побочные эффекты (могут возникать у 1 из 10 пациентов):
изжога, затрудненное глотание, боль при глотании, изъязвление пищевода (трубки, соединяющей ротовую полость и желудок), которое может сопровождаться болью в груди, изжогой, затрудненным глотанием, болью при глотании.
Редкие побочные эффекты (могут возникать у 1 из 1000 пациентов):
аллергические реакции, например, крапивница, припухлость лица, губ, языка и/или горла, которые могут вызвать затрудненное дыхание или глотание (ангионевротический отек), при применении алендроната сообщалось о редких случаях потенциально угрожающих жизни кожных высыпаний с большими пузырями и кровоточивостью в области губ, глаз, полости рта, носа и половых органов (синдром Стивенса-Джонсона) или тяжелых кожных реакций, которые начинаются с болезненного покраснения на коже, затем появляются большие волдыри и, наконец, происходит отслаивание кожи. Это состояние сопровождается высокой температурой и ознобом, болью в мышцах и общим плохим самочувствием (токсический эпидермальный некролиз), боль во рту и/или челюсти, припухлость или боль в полости рта, онемение или ощущение тяжести в челюсти, или выпадение зуба – возможные признаки разрушения кости челюсти (остеонекроз), обычно связанного с замедленным заживлением и инфекцией, часто после удаления зуба, в редких случаях необычный перелом бедра, особенно у пациентов, получающих длительное лечение по поводу остеопороза. Обратитесь к своему лечащему врачу, если Вы испытывает боль, слабость или дискомфорт в бедре или в паху, так как это может быть ранним признаком возможного перелома бедренной кости, язва желудка и двенадцатиперстной кишки (иногда тяжелая или кровоточащая), костная, мышечная или суставная боль, которая в редких случаях может быть тяжелой.
Очень редкие побочные эффекты (могут возникать у 1 из 10 ООО пациентов):
если у Вас возникла боль в ухе, выделения из уха или ушная инфекция. Это может являться признаком повреждения кости слухового прохода. Сообщите своему лечащему врачу или стоматологу, если у Вас появились такие симптомы.
Другие возможные побочные эффекты:
Очень частые (могут возникать чаще, чем у 1 из 10 пациентов):
скелетно-мышечные боли (в костях, мышцах или суставах), иногда сильные.
Частые (могут возникать не чаще, чем у 1 из 10 пациентов):
припухлость суставов, боль в животе, неприятные ощущения в желудке или отрыжка после еды, запор, ощущение заполненности или вздутия желудка, диарея, метеоризм, головная боль, выпадение волос, слабость, головокружение, отек кистей рук и ступней, зуд.
Нечастые (могут возникать не чаще, чем у 1 из 100 пациентов):
тошнота, рвота, раздражение или воспаление пищевода или желудка, черный или дегтеобразный стул, сыпь, покраснение кожи нарушения вкуса, нечеткость зрения, боль или покраснение глаз, быстро проходящие гриппоподобные симптомы, такие как боли в мышцах, общее плохое самочувствие и иногда повышенная температура в начале лечения.
Редкие (могут возникать не чаще, чем у 1 из 1000 пациентов):
симптомы снижения уровня кальция в крови, включая мышечные судороги или спазмы и/или ощущение покалывания в пальцах или вокруг рта, сужение пищевода, сыпь может стать сильнее под действием солнечных лучей, при разжевывании или рассасывании таблеток возможно появление язвочек во рту.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас появились побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу. Это также относится к любым побочным эффектам, которые не указаны в данном листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, выявленным на территории государства (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении М3 РБ», ). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Лечение пяточной шпоры ультразвуком в домашних условиях – какие аппараты
Плантарный фасциит(пяточная шпора) – болезнь, характеризующаяся возникновением болевого синдрома в области пятки, который усиливается при физических нагрузках. При прогрессировании заболевания наблюдается компенсаторное разрастание костной ткани, благодаря чему патологический процесс в народе получил название «пяточная шпора».
Причины возникновения
Чаще всего подобное заболевание развивается у людей после сорока лет. Оно являет собой признаки дегенеративных процессов в тканях и результат постоянной нагрузки на соответствующую область. Патогенетическим субстратом для развития плантарного фасциита выступает постоянная микротравматизация апоневроза подошвы, который крепится к бугру пяточной кости. Примерно 50% всего веса тела ежедневно оказывает давление на эту фасцию, что способствует появлению микронадрывов.
Факторами, которые способствуют более быстрому прогрессированию заболевания, являются:
Избыточный вес.
Плоскостопие.
Патология позвоночника.
Артриты и артрозы.
Подагра.
Расстройства кровообращения нижних конечностей.
Пяточная шпора достаточно часто встречается у спортсменов, которые активно тренируются и выступают на соревнованиях.
Симптомы
Поскольку при заболевании развивается локальный воспалительный процесс, то наиболее частые симптомы пяточной шпоры представлены следующими проявлениями:
Боль в области пятки, которая усиливается после физической нагрузки и в утренние часы.
Формирование характерного костного разрастания – «шпоры».
При наличии только болезненных ощущений необходимо проводить дифференциальную диагностику для установления причины соответствующего симптома. При постановке окончательного диагноза плантарногофасциита проводится терапия пяточной шпоры.
Основные методы лечения
Когда пациент замечает постоянную боль в соответствующей области и появление костного разрастания, он обращается к врачу для того, чтобы узнать, как вылечить пяточную шпору. На сегодняшний день существует определенный подход к таким больным, который позволяет минимизировать симптоматику и улучшить общее состояние человека. Наиболее важными средствами для лечения пяточной шпоры являются:
Снижение нагрузки на соответствующую область. Рекомендовано использовать специализированные ортопедические стельки при пяточной шпоре.
Комплекс физиотерапевтических процедур для размягчения «шпоры» (грязевые аппликации, массаж, согревающие растирания).
Оперативное вмешательство по удалению костного нароста.
Физиотерапия на дому
Учитывая, что большинство пациентов с диагнозом плантарного фасциита не хотят слишком долго пребывать в стационаре, они интересуются, как проводить лечение пяточной шпоры в домашних условиях.
На данный момент оптимальным способом терапии остается применение специализированных физиотерапевтических аппаратов, которые можно использовать как в условиях больницы, так и дома. Компания «СТЛ» – крупнейший производитель соответствующей группы устройств, которые с успехом применяются для лечения разнообразных заболеваний, в том числе и плантарного фасциита.
Терапия (лечение) пяточной шпоры лучше всего осуществляется с помощью аппаратов «Дельта» и «Дельта Комби». Это портативные генераторы ультразвуковых волн с дополнительной функцией нейростимуляции (модель «Комби»).
Применение АУЗТ “Дельта Комби” при лечении пяточной шпоры
Зона воздействия
Интенсивность
Время
Курс
Рисунок
Поверхность пяточной кости
5 (60%) – 6 (70%)
10 мин.
15 дней
* Примечание: Кроме специального геля возможно применение “Долгит-Крема”.
Применение АМТ “Вега Плюс” при лечении пяточной шпоры
Зона воздействия
Применение
Программа
Частота
Интенсивность
Время
Курс
Рисунок
На пяточной кости
2 магнита
USER
50 Гц
20 мТл
20 мин. утром
15 дней
Применение АНМС “Меркурий” при лечении пяточной шпоры
Зона воздействия
Мощность
Режим
Время
Длительность
Рисунок
Стопа
15-20
Чэнс (П1, П2, U1)
15-30 мин.
2 раза в день
Стопа
10-18
ЭМС (П1, П2, U1)
10-20 мин.
2 раза в день
Стопа
12-15
Массаж (П1, П2, П3, П4)
10-30 мин.
2 раза в день
Механизм действия устройств основан на следующих терапевтических эффектах:
С помощью ультразвука осуществляется механическое уменьшение размеров костных наростов.
Регулярное применение аппаратов способствует выраженному противовоспалительному эффекту. Благодаря этому снижаются болевые ощущения, а пациенту становится намного легче передвигаться.
Уменьшается локальный отек в области поражения. Со временем может полностью исчезнуть необходимость применения специализированных ортопедических приспособлений и обезболивающих препаратов.
Лечение пяточной шпоры в домашних условиях с помощью устройств «Дельта» и «Дельта Комби» позволит избежать оперативного вмешательства или максимально отсрочить его за счет нормализации качества жизни пациента. Главное – вовремя начать терапию и постоянно консультироваться с врачом для коррекции общего курса лечения.
stl-comp.ru
Ультразвуковые аппараты для лечения пяточной шпоры: особенности и воздействие
Пяточная шпора – сопутствующее заболевание, в большинстве случаев, является производным продольного плоскостопия. Продольность стопы уплотняется, становясь длиннее нормальной. Самоустраняется функция амортизации. В области крепления апоневроза к кости пятки, развивается воспаление с нарушением окружающей микрофлоры, приводящее к избыточному разрастанию надкостницы (поднадкостничная ткань) в виде твердого костяного нароста (3-12 см). Изогнутый шиповидный отросток ранит окружающие ткани и системы. Поскольку чувствительность клеток и нервные болевые окончания находятся в данной области, то пяточная шпора – весьма болезненное состояние.
Чем лечить
Её можно лечить довольно успешно. Делать это нужно комплексно. Есть обязательный перечень мер, принятый во всем мире, куда относится: адекватность разгрузки стопы продольного и поперечного свода. Достигается ношением ортопедических или индивидуально изготовленных подкладок двух видов. Лучшим вариант – корригирующие изделия, произведённые по результатам плантаграммы. Комфортность сводов обеспечена, устраняется причина болевого синдрома.
Второй номер комплексных действий – массаж тыльной и внутренней части стоп, пальцев и голеностопных суставов. Это базовые действия, на них накладываются остальные.
Лекарственные препараты
Принятие лекарственных препаратов орально (таблеток или суспензий, порошков) и наружно (мазей, гелей, аппликаций). Положительно окликается организм на физиологические процедуры электрофореза и ультразвука.
Как лечить
Популярные способы – ударно-волновая терапия, ультразвуковые излучения и введение лекарств. Процесс не занимает много времени. Длительность процедуры всего 15-20 минут, с подготовкой не больше получаса. Экономия времени и компактность инструментария — преимущества для занятых людей. Сидя в кресле или лежа на кушетке, расслабляется весь скелет, получая помощь в больном месте, не травмируя психику стрессовыми ситуациями, как в случае с блокадой. Привлекает безболезненность – пациент ощущает приятное покалывание с эффектом массирования стоп.
Звуковые волны имеют тройное воздействие:
Механическое — стимулируют сокращение и расслабление мышц;
Термическое — прогревают требуемую область, улучшают кровоток, происходит питание кислородом;
Физико-химическое действие — вместе с волнами под кожу и в сосуды проникают частицы лекарственных средств непосредственно в очаг заболевания и окружающую территорию, предупреждая расширение.
УЗ-лечение
Важно знать до мелких подробностей все факторы, разрешающие или запрещающие такую манипуляцию.
Существующие противопоказания
Беременность, послеродовая депрессия и период лактации не позволяют пользоваться аппаратами УЗИ.
Острые инфекции, общая интоксикация организма (алкогольное опьянение, наркотические состояния).
При наличии любых симптомов предусмотрительнее отложить лечение.
Какие инструменты и конструкции применяются
Специальной врачебной комиссией по приборам, Комитетом по новой медтехнике МЗ Российской Федерации, одобрен к использованию аппарат низкой частоты АУТн-01 под названием «Ретон».
Он предназначается для применения в учреждениях и дома. Портативный легкий прибор небольших размеров. Работает в тихом режиме без шума. Удобно делать втирание мазей и маслянистых растворов. Основное занятие аппарата – ультразвуковая терапия, дополнительная функция – фонофорез.
Ретон для лечения ног
Аппарат типа «Ретон» генерирует ультразвуковые колебания с частотностью 110 кГц, воздействует на глубокий слой мышц и внутренних органов. В начале уплотнения шипа есть возможность добиться рассасывания новообразования.
Действие аппарата
Происходит активный обмен жиров и углеводов в области пятки. Усиливается кровоток, увеличивается отток лимфы, локализируется в конкретном месте лучевое тепло. Аппарат работает как стимулятор процессов метаболизма верхних и нижних шаров кожи, усиливает сокращаемость мышечных тканей. Кроме этого, лечение пяточной шпоры ультразвуком способствует:
имеет резко выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект;
улучшает окислительно-восстановительные процессы;
способствует снятию сосудистых спазмов;
эффективен ультразвук при начальных стадиях недуга и на этапе профилактики.
Легко проходит лечение в домашних условиях. РЕТОН привлекателен простотой в обслуживания и тем, что после процедуры не надо сразу вставать, передвигаться. У лечащегося человека нет необходимости выходить на улицу, ехать в транспорте. Не будет и переохлаждения, которое вредит выздоровлению.
Близка к ультразвуковому влиянию и виброакустическая терапия, проводимая с помощью аппарата «Витафон». Его волны проникают вглубь, возбуждая к жизни капилляры, меняют качества кровоснабжения.
Показания для применения аппаратов
Популярность приобрёл аппарат при лечении больных с недомоганиями и жалобами на ишемическую болезнь сердца, стенокардию, гипертонию I-II стадии. Так же и при первичной атрофии мышц, начальными параличами с повреждениями суставных сумок. Есть показания для использования при заболеваниях и травмах, ушибах, повреждениях связок, переломах костей стопы после операционного вмешательства.
Не исключения ангиоспазм, облитерирующий эндартериитом, синдром Рейно; заболевания ЖКТ: хронический гастрит, дискинезии, атонический и спастический колиты, циститы, пиелонефриты; заболевания женских и мужских половых органов, горла, носовых пазух, гортани, глотки. Не являются противопоказаниями трофические язвы, если отсутствуют очаги инфицирования в непосредственной близости к месту проведения манипуляций.
Главное превосходство в том, что этот способ актуален для лечения детей в раннем возрасте.
Запрет на применение
Если человек имеет хронические или острые заболевания крови, имеются кровотечения, склонности к кровоизлияниям, организм истощен (выраженная кахексия). Обострение атеросклероза сосудов мозга, рецидивные состояния любых хронических острых стадий болезней внутренних органов. Даже температура выше 38°С – повод отложить процедуру.
Простуда больного
Как лечится пяточная шпора ультразвуком
Существует две методики проведения УЗИ лечения. Подвижный вариант предусматривает медленные круговые и продольные движения по всей пяточной поверхности, мягкие поглаживания. При этом рука профессионала самостоятельно регулирует силу нажатий и описываемый круг.
Неподвижная методика заключается в проекции лучей в одну точку. Головка излучателя крепится к ноге с помощью лейкопластыря, эластичного бинта, медицинского скотча.
Для полного плотного контакта с кожным покровом, соприкасающиеся поверхности смазываются вазелином или растительным маслом, гелем, глицерином. Длительность сеанса корректируется в зависимости от площади поля от 1 до 9 минут (на крупный сустав). Воздействие происходит поочерёдно на 2-4 участках. Общая длительность облучения не должна превышать 15, максимум, 20 минут. При фиксации время ограничивается.
Курс лечения пяточной шпоры ультразвуком устанавливается индивидуально. Врач может прописать от 5 до 20 процедур, количество диктует стадия развития и острота болей.
Если чувствуется недомогание, появляется сонливость, головокружение, изменения аппетита, пульса, общая усталость, – рекомендуют пропустить очередной приём или увеличить временной межпроцедурный промежуток.
Метод отличается стойкостью результата. Максимальный эффект иногда наступает через 1,5 месяца после начала терапии.
Общие инструкции по применению оборудования
Обращаться с приборами нового поколения очень просто. Отсутствие лишних кнопок, регуляторов, визуальность контроля по миганию лампочки индикатора и тактильному ощущению вибрации даёт возможность людям без специального образования освоить специфику работы. На первичном этапе – под руководством медиков, а дальше – самостоятельно.
Заниматься самолечением пяточной шпоры категорически нежелательно. Опасным последствием становится инвалидность. Перед любыми попытками исцеления надо проходить скрупулезное обследование. Его цель — постановка диагноза, правильность назначений и подбора средств. Лишь сообща со врачами можно выяснить уместность ультразвукового метода в отдельно взятом случае.
otnogi.ru
Аппарат для лечения пяточной шпоры — Здоровье ног
С возрастом мышечный тонус нижних конечностей снижается, масса тела увеличивается, соответственно возрастает нагрузка на стопу, пяточную кость. Под воздействием чрезмерной нагрузки воспаляются фасции, образуются кальцификаты. Давление на видоизмененный пяточный бугор вызывает воспалительный процесс околосуставных мягких тканей.
Современная медицина использует комплексное лечение этого заболевания. В состав консервативной терапии входят процедуры физикального воздействия на зону локализации воспаления. Альтернативой физиотерапевтическому лечению в условиях медицинского учреждения выступает инновационный прибор «Витафон».
Лечение пяточной шпоры в домашних условиях «Витафоном» позволяет добиться положительных результатов после 2-3 использования прибора.
Принцип действия аппарата
Процедуры физикального воздействия на зону локализации воспаления входят в состав консервативной терапии
Прибор «Витафон» вызывает в больных органах и тканях вибрационные колебания, которе аналогичны естественным микроколебаниям, возникающим при сокращении мышечных волокон. Достигается эффект возбуждения микровибрации с помощью изменяющейся частоты акустических волн, излучаемых аппаратом.
Полезен «Витафон» для лечения пяточной шпоры благодаря его противовоспалительным, рассасывающим, анальгезирующим действиям. Его применяют с целью ускорения рассасывания наростов на пяточной кости, восстановления нормального функционирования связочно-сухожильного аппарата. Микроколебания, вызываемые аппаратом, активизируют работу иммунной системы, улучшают условия местного кровообращения, стимулируют ускорение регенерационных способностей.
Аппаратное лечение «Витафоном» пяточной шпоры высокую эффективность имеет при использовании его в комплексе терапевтических мер. С помощью прибора за короткий срок можно избавиться от отечности, постоянно беспокоящих болей, снизить последствия воспалительного процесса подошвенной области.
Какие выпускаются аппараты серии «Витафон»?
Производственная компания, выпускающая аппараты виброакустического действия, предлагает несколько модификаций. Различие приборов заключается в количестве виброфонов, технических характеристиках, совместном действии виброакустическом, инфракрасного излучения в отдельных моделях.
В зависимости от характера течения болезни, состояния больного на момент лечения «Витфоном» можно выбрать подходящий аппарат, согласно индивидуальных потребностей. Рассмотрим характеристики предлагаемой продукции для физиотерапевтического лечения.
«Витафон»
Одна из первых моделей, имеет четыре режима, которые переключаются вручную. Блок управления и питания в этом приборе совмещены, что требует использование дополнительного удлинителя. Отсутствие таймера и электронного экрана вынуждает контролировать длительность сеанса самостоятельно. Общее время проведения процедуры с использованием двух, имеющихся виброфонов происходит в течение 1,5 часа. Проводить сеансы нужно 2-3 раза за сутки.
zdorovienog.xyz
Пяточная шпора лечение в домашних условиях
Пяточная шпора: лечение в домашних условиях
Плантарным фасциитом называют патологию, при которой в области пятки образуется костный нарост, из-за которого в народе болезнь назвали пяточной шпорой. Нарост оказывает давление на близлежащие ткани, из-за чего в области пятки проявляются болевые ощущения различной интенсивности.
Как же лечат пяточную шпору? Какие методы используют? Способна ли избавить от патологии народная медицина? Какие рецепты наиболее действенны?
Для лечения пяточной шпоры обычно используют медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и массаж. Также эффективное действие способны оказать народные рецепты.
Если диагностирована пяточная шпора, лечение в домашних условиях может включать компрессы, мази, аппликации, прогревания, ванночки.
Компрессы
Обычно для получение положительного результата, необходимо сделать от 2 до 30 процедур.
Луковый компресс
Лук измельчают при помощи терки и полученную кашицу наносят на пятку. Оборачивают полиэтиленовым пакетом и укутывают теплой тканью. Оставляют на ночь.
Вместо лука можно взять чеснок, но в этом случае необходимо сократить продолжительность процедуры до трех часов. Если появится сильное жжение, то компресс удаляют, чтобы не получить ожога. Чтобы ослабить агрессивность чеснока, можно кашицу смешать с мелом или растительным маслом.
Существует и другой вариант компресса. В этом случае луковицу не измельчают, а разрезают на две части, капают на них деготь и приматывают к пятке, утепляют. Убирают лук через 8-10 часов.
Вместо лука можно приложить к пяточкам горбушку черного хлеба.
Еще один вариант компресса: луковую шелуху заливают уксусом в равном соотношении и настаивают 14 дней. Компресс приматывают к болезненному участку, надевают шерстяной носок. Держат 8 часов. Затем пятки смазывают питательным кремом. После шести ежедневных сеансов нужно сделать перерыв.
Компресс из желчи и водки
Соединяют медицинскую желчь (45 грамм), водку (20 миллилитров) и шампунь (5 миллилитров) или стружку хозяйственного мыла. Ноги хорошо пропаривают и прикладывают к ступням на 8-10 часов полученную смесь. Затем компресс удаляют, а болезненный участок протирают борным спиртом или лосьоном. Уже после первой процедуры будут заметны положительные изменения.
Картофельные компрессы
Варят картофельное пюре и перемешивают его с керосином. Смесь приматывают к поврежденному участку и утепляют.
Еще один вариант: к пятке прикладывают натертый сырой картофель вместе со шкуркой.
Компрессы делают на протяжении 12 дней, но уже через 3-4 сеанса боль заметно уменьшится.
Медовые компрессы
Капустный или табачный лист хорошо намазывают медом и прикладывают к очагу воспаления. Фиксируют при помощи бинта и оставляют на 12 часов.
Листья капусты или лопуха (2 штуки) ошпаривают и измельчают. Добавляют мед (40 грамм) и уксус (20 миллилитров).
Для компрессов можно также использовать мед, смешанный в равных соотношениях с солью или мумие, а также медовые лепешки (для них перемешивают мед с мукой).
Еще вариант: соединяют в равных пропорциях мед, соль-экстру и йод. Смесь в течение месяца втирают в пятку.
Медовые аппликации делают ежедневно на протяжении 10 дней.
Растительные компрессы
Большой популярностью при лечении шпоры пользуются и аппликации из растений. К распаренной пятке на 6 часов прикладывают лист подорожника, мать-и-мачехи, лопуха или капусты. Можно для компрессов использовать кашицу из черной редьки или листьев крапивы. Растения вытягивают соль, благодаря чему исчезает боль.
Еще один вариант – в течение получаса ходят по сорванной крапиве, предварительно распарив ноги. Через 5 процедур боль исчезнет, но лечение не прекращают на протяжении двух недель.
Компресс из масла и нашатыря
Хорошо перемешивают нашатырный спирт (40 миллилитров) и очищенное растительное масло (15 миллилитров). Прикладывают к патологическому очагу на ночь.
Компрессы из горчицы
При появлении острых болей к пятке на четверть часа прилаживают горчичник. Если горчичников нет, то можно в шерстяной носок насыпать горчицу (ее можно заменить перцем красным или черным) и надеть их на полчаса. Повторяют 2 недели.
Компрессы из ириса
Корень садового ириса (300 грамм) измельчают мясорубкой или блендером и заливают спиртом (300 миллилитров). Смесь вливают в стеклянную банку и плотно закрывают. Настаивают 14 дней. Настойку в течение 20 дней используют для компрессов (через день). Можно чередовать такие компрессы с вазелиновыми аппликациями.
Ореховый компресс
Спелые грецкие орехи перемалывают. Полученную кашицу на ночь прикладывают к ступне.
Мази
Йодная мазь
Эффективно снимает воспаление и устраняет боль такая мазь: измельчают противовоспалительные таблетки (анальгин или индометацин) и перемешивают их с йодным раствором. Когда таблетки полностью растворятся, мазью намазывают пятки.
Достаточно двух процедур, между которыми делают недельный перерыв.
Яично-уксусная мазь
Соединяют яйцо, уксус (100 миллилитров) и топленое свиное сало (100 грамм). Оставляют настаиваться на 3 недели, ежедневно помешивая. Готовую мазь наносят на предварительно распаренную пятку и заклеивают лейкопластырем. Если проявится сильное жжение, то повязку снимают.
Прогревания
Крупную соль хорошо прогревают и насыпают на пол. Ходят по соли босиком на протяжении четверти часа. Достаточно двух процедур, чтобы избавиться от боли.
Отваривают мелкую картошку «в мундирах», хорошо посолив. Высыпают ее в тазик и перемешивают ногами до остывания. После процедуры на пятке рисуют йодную сеточку и надевают носочки. Продолжительность терапии – неделя.
При нагревании ног расширяются кровеносные сосуды, в результате чего улучшается циркуляция крови, устраняются мышечные спазмы, удлиняются сухожилия и связки.
Ванночки для ног
Хорошо прогреть пораженные участки способны и ванночки:
Разогревают спирт, чтобы не допустить воспламенения. Выливают в миску и опускают ноги. Держат до полного остывания. Если же спирта мало, то его используют для растираний.
Соль (килограмм) всыпают в воду (10 литров). Раствор доводят до кипения. Когда он немного остынет, используют для ванночек.
Подогревают молочную сыворотку и из нее делают ванночки.
Магнезию (5 пакетиков) перемешивают с водой (литром) и подогревают. Парят ноги в течение 10 минут. Затем прикладывают компресс из жидкой валерианы.
Аптечный парафин растапливают на водяной бане. Тазик застилают тканью и наливают на нее парафин. Когда он будет похож на пластилин, накрывают тканью и ставят сверху ногу на 20 минут.
Ванночки делают ежедневно в течение 10-12 дней.
Средства для внутреннего использования
Ореховая настойка
Кедровые орехи измельчают и заливают водкой в пропорции 1:1. Оставляют в темном месте настаиваться дней на 10.
Настойку пьют перед едой 3 раза в день. Уже через 2 дня шпора исчезнет.
Настойка из сирени
Сухие цветы сирени заливают водкой в соотношении 1:10. Плотно закрывают и настаивают в темноте 10 суток. Пьют трижды в день по 30 капель до тех пор, пока боль исчезнет.
Настойка сабельника
Настойку сабельника (20 миллилитров), приобретенную в аптеке, разводят в воде (80 миллилитров) и пьют трижды в день перед едой за 30 минут.
Продолжительность лечебного курса – 20-30 дней. В первые дни боль усилится, но затем она полностью исчезнет.
Если сформировалась пяточная шпора, лечение в домашних условиях не всегда оказывает положительный результат. Поэтому если после нескольких процедур облегчение не наступило, то нужно обратиться к врачу, который подберет необходимые медикаменты.
fiziosfera.ru
Лечение пяточной шпоры
Пяточная шпора — это костное разрастание, остеофит в области пяточной кости, а именно в нижней или боковой ее части. Обычно это разрастание имеет форму клюва, шипа, бугра, крючка и определяется на рентгенограмме. Вопреки распространенному мнению, этот костный дефект — проблема не только пожилых людей, с ней обращаются к врачу пациенты молодого и среднего возраста.
Причины
Пяточная шпора является прямым следствием плантарного фасциита — воспалительного процесса в мягких тканях в месте прикрепления подошвенного апоневроза (широкой сухожильной пластинки, защищающей мышцы стопы) к пяточной кости. На фоне воспалительных изменений апоневроз грубеет, сокращается, травмируя надкостницу, покрывающую пяточный бугор. Раздражение надкостницы приводит к стимуляции местного роста костных клеток (рост кости в ширину осуществляется за счёт клеток надкостницы), формируется краевое разрастание кости (остеофит), иначе называемое пяточной шпорой.
Самые распространенные факторы развития — дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательной системе, развивающиеся с возрастом. Их появлению у людей молодого и среднего возраста способствуют такие факторы, как анатомическая особенность, раздражение надкостницы пяточной кости при нагрузке (бег, ходьба с использованием неправильной техники, по твердой поверхности, длительное статическое положение стоя, высокий свод стопы, избыточный вес, узкая неудобная обувь и пр.), микронадрывы подошвенной фасции.
Высок риск формирования пяточной шпоры при имеющихся деформациях стопы (плоско-вальгусная деформация, продольное и поперечное плоскостопие), при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата — болезни Бехтерева, подагре, артритах, а также при специфических спортивных нагрузках.
Симптомы пяточной шпоры
Главный симптом — боли в области пятки, появляющиеся в начале ходьбы («стартовые» боли) после долгого сидения или лежания, к примеру, после рабочего дня в положении сидя, при вставании с постели после сна. По мере движения боль несколько утихает. Со временем пяточные боли приобретают постоянный изматывающий характер, наблюдаются не только при движении, но и в покое, значительно ограничивают двигательную активность, снижают качество жизни.
В зависимости от распространенности воспалительного процесса и обширности костных разрастаний боли могут быть жгучими и острыми (пациенты характеризуют их как «гвоздь в пятке») или «разливаться» по всей пятке и быть умеренными. Из-за постоянного дискомфорта пациенты стараются не наступать на пятку, поэтому значительно изменяется походка.
Иногда пяточные шпоры не дают никаких симптомов и не доставляют человеку никакого беспокойства.
Диагностика
Перечисленная симптоматика является поводом для обращения к хирургу, ортопеду, травматологу.
Диагноз ставится на основании результатов рентгенографии и УЗИ: собственно костные разрастания видны на рентгенограмме, ультразвуковое исследование мягких тканей стопы показывает наличие воспалительного процесса.
Лечение пяточной шпоры
Лекарственные средства
Для обезболивания, уменьшения отека и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — для приема внутрь и локального нанесения, но не всегда удается достичь выраженного анальгетического эффекта. Это связано с высокой плотностью тканей подошвы и плохим их кровоснабжением, что обусловливает трудность проникновения лекарственных препаратов. Практикуется инъекционное введение гормональных средств (кортизон, гидрокортизон, дипроспан, флостерон) – блокады пяточной области, но такой метод лечения должен сочетаться с физиопроцедурами.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы воздействия при пяточной шпоре рекомендованы в первую очередь, так как обладают высокой эффективностью и в комплексе с другими мерами (ЛФК, препараты, ортезы) обеспечивают пациенту сохранность двигательной активности.
В ряду перечисленных методов в настоящий момент признаны наиболее результативными при пяточной шпоре экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ), фонофорез, лазеротерапия, магнитотерапия.
ЭУВТ проводится при подтвержденном диагнозе пяточной шпоры (рентгенологически). Метод основан на воздействии акустических ударных волн с высокой амплитудой и малой длительностью импульса. Проведение процедуры болезненно, но по окончании наблюдается выраженный обезболивающий эффект, а полный курс способствует значительному улучшению состояния пациента, так как ударно-волновое воздействие приводит к разрушению кальцификатов, регенерации тканей и уменьшению воспалительного процесса. В ряде случаев процедура провоцирует усиление боли, поэтому необходимо сочетать ЭУВТ с блокадами или другими способами физиолечения.
Лазеротерапия также показана при пяточной шпоре. Используются различные импульсные лазерные излучающие головки (нескольких спектров), некоторые из которых работают в режиме введения лекарственных препаратов (лазерофорез). Особенно эффективна высокоинтенсивная лазеротерапия (HIL), не получившая пока широкого распространения (что связано с высокой стоимостью оборудования и необходимостью обучения персонала).
Фонофорез – введение лекарственных препаратов с помощью ультразвука. Чаще используют гидрокортизоновую мазь, распределяя её над местом патологического процесса датчиком, похожим внешне на датчик аппарата УЗИ. После окончания процедуры стопу изолируют на некоторое время полиэтиленовой плёнкой для окончательного всасывания мази. Методика абсолютно безболезненна.
Магнитотерапия в местном варианте (низкочастотное переменное магнитное поле) оказывает разнообразные положительные эффекты: в первую очередь обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный. Благодаря усилению кровотока и обменных процессов в области воздействия уже с первых процедур уменьшается симптоматика пяточной шпоры. Преимущество метода — возможность проведения терапии в домашних условиях (в отличие от других вышеперечисленных). Выраженного терапевтического эффекта удается добиться комбинацией магнитотерапии с применением, других способов физиолечения, лекарственных препаратов, специальной гимнастики.
При неэффективности вышеуказанных методов лечения применяется коротковолновая рентгенотерапия. Фокусированное рентгеновское излучение обладает выраженным обезболивающим эффектом, однако несёт определённую лучевую нагрузку.
Хирургическое лечение
При неэффективности консервативных методов лечения и усилении симптомов возможно проведение хирургического вмешательства. В основном выполняются малоинвазивные операции (эндоскопическое удаление пяточной шпоры под контролем рентгена, чрезкожное удаление, с применением лазера и пр.). Такие вмешательства успешны в подавляющем большинстве случаев, избавляют от болей, но пациентам нередко бывает сложно решиться на операцию.
Лечебная гимнастика
Для улучшения кровообращения в пораженной области и растяжения плантарной фасции рекомендуются специальные упражнения. Выполняемые регулярно и в соответствии с методикой, занятия способствуют улучшению состояния пациента, расширению возможностей движения.
В результате лечебной гимнастики фасция растягивается и становится более эластичной и крепкой, снижается вероятность разрывов и развития микровоспалений. Это становится основой для уменьшения болевого синдрома и профилактикой плантарного фасциита и пяточной шпоры в будущем.
Ортезы
Ортопедические приспособления, включая ночные ортезы, специальные стельки, тейпы, способствуют нахождению стопы в определенном положении (во время ходьбы, отдыха, сна), препятствуют дальнейшему развитию патологического процесса. При выборе ортезов необходима помощь специалиста-ортопеда.
Профилактика
Профилактикой развития пяточной шпоры считается соблюдение общих требований:
ведение активного образа жизни;
избавление от избыточного веса и других факторов, негативно влияющих на состояние стопы;
своевременное лечение заболеваний суставов;
коррекция деформаций стопы и профилактика движением (ЛФК).
Специфических мер профилактики не существует. Наружное применение мазей, кремов и других средств с лекарственными или биологически активными веществами не предотвращает развитие патологических изменений в костно-мышечном аппарате стопы.
elamed.com
Лечение пяточной шпоры
Пяточная шпора — это костное разрастание, остеофит в области пяточной кости, а именно в нижней или боковой ее части. Обычно это разрастание имеет форму клюва, шипа, бугра, крючка и определяется на рентгенограмме. Вопреки распространенному мнению, этот костный дефект — проблема не только пожилых людей, с ней обращаются к врачу пациенты молодого и среднего возраста.
Причины пяточной шпоры
Пяточная шпора является прямым следствием плантарного фасциита — воспалительного процесса в мягких тканях в месте прикрепления подошвенного апоневроза (широкой сухожильной пластинки, защищающей мышцы стопы) к пяточной кости. На фоне воспалительных изменений апоневроз грубеет, сокращается, травмируя надкостницу, покрывающую пяточный бугор. Раздражение надкостницы приводит к стимуляции местного роста костных клеток (рост кости в ширину осуществляется за счёт клеток надкостницы), формируется краевое разрастание кости (остеофит), иначе называемое пяточной шпорой.
Самые распространенные факторы развития — дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательной системе, развивающиеся с возрастом. Их появлению у людей молодого и среднего возраста способствуют такие факторы, как анатомическая особенность, раздражение надкостницы пяточной кости при нагрузке (бег, ходьба с использованием неправильной техники, по твердой поверхности, длительное статическое положение стоя, высокий свод стопы, избыточный вес, узкая неудобная обувь и пр.), микронадрывы подошвенной фасции.
Высок риск формирования пяточной шпоры при имеющихся деформациях стопы (плоско-вальгусная деформация, продольное и поперечное плоскостопие), при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата — болезни Бехтерева, подагре, артритах, а также при специфических спортивных нагрузках.
Симптомы пяточной шпоры
Главный симптом — боли в области пятки, появляющиеся в начале ходьбы («стартовые» боли) после долгого сидения или лежания, к примеру, после рабочего дня в положении сидя, при вставании с постели после сна. По мере движения боль несколько утихает. Со временем пяточные боли приобретают постоянный изматывающий характер, наблюдаются не только при движении, но и в покое, значительно ограничивают двигательную активность, снижают качество жизни.
В зависимости от распространенности воспалительного процесса и обширности костных разрастаний боли могут быть жгучими и острыми (пациенты характеризуют их как «гвоздь в пятке») или «разливаться» по всей пятке и быть умеренными. Из-за постоянного дискомфорта пациенты стараются не наступать на пятку, поэтому значительно изменяется походка.
Иногда пяточные шпоры не дают никаких симптомов и не доставляют человеку никакого беспокойства.
Диагностика пяточной шпоры
Перечисленная симптоматика является поводом для обращения к хирургу, ортопеду, травматологу.
Диагноз ставится на основании результатов рентгенографии и УЗИ: собственно костные разрастания видны на рентгенограмме, ультразвуковое исследование мягких тканей стопы показывает наличие воспалительного процесса.
Лечение пяточной шпоры
Для обезболивания, уменьшения отека и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — для приема внутрь и локального нанесения, но не всегда удается достичь выраженного анальгетического эффекта. Это связано с высокой плотностью тканей подошвы и плохим их кровоснабжением, что обусловливает трудность проникновения лекарственных препаратов. Практикуется инъекционное введение гормональных средств (кортизон, гидрокортизон, дипроспан, флостерон) – блокады пяточной области, но такой метод лечения должен сочетаться с физиопроцедурами.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы воздействия при пяточной шпоре рекомендованы в первую очередь, так как обладают высокой эффективностью и в комплексе с другими мерами (ЛФК, препараты, ортезы) обеспечивают пациенту сохранность двигательной активности.
В ряду перечисленных методов в настоящий момент признаны наиболее результативными при пяточной шпоре экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ), фонофорез, лазеротерапия, магнитотерапия.
ЭУВТ проводится при подтвержденном диагнозе пяточной шпоры (рентгенологически). Метод основан на воздействии акустических ударных волн с высокой амплитудой и малой длительностью импульса. Проведение процедуры болезненно, но по окончании наблюдается выраженный обезболивающий эффект, а полный курс способствует значительному улучшению состояния пациента, так как ударно-волновое воздействие приводит к разрушению кальцификатов, регенерации тканей и уменьшению воспалительного процесса. В ряде случаев процедура провоцирует усиление боли, поэтому необходимо сочетать ЭУВТ с блокадами или другими способами физиолечения.
Лазеротерапия также показана при пяточной шпоре. Используются различные импульсные лазерные излучающие головки (нескольких спектров), некоторые из которых работают в режиме введения лекарственных препаратов (лазерофорез). Особенно эффективна высокоинтенсивная лазеротерапия (HIL), не получившая пока широкого распространения (что связано с высокой стоимостью оборудования и необходимостью обучения персонала).
Фонофорез – введение лекарственных препаратов с помощью ультразвука. Чаще используют гидрокортизоновую мазь, распределяя её над местом патологического процесса датчиком, похожим внешне на датчик аппарата УЗИ. После окончания процедуры стопу изолируют на некоторое время полиэтиленовой плёнкой для окончательного всасывания мази. Методика абсолютно безболезненна.
Магнитотерапия в местном варианте (низкочастотное переменное магнитное поле) оказывает разнообразные положительные эффекты: в первую очередь обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный. Благодаря усилению кровотока и обменных процессов в области воздействия уже с первых процедур уменьшается симптоматика пяточной шпоры. Преимущество метода — возможность проведения терапии в домашних условиях (в отличие от других вышеперечисленных). Выраженного терапевтического эффекта удается добиться комбинацией магнитотерапии с применением, других способов физиолечения, лекарственных препаратов, специальной гимнастики.
При неэффективности вышеуказанных методов лечения применяется коротковолновая рентгенотерапия. Фокусированное рентгеновское излучение обладает выраженным обезболивающим эффектом, однако несёт определённую лучевую нагрузку.
Хирургическое лечение
При неэффективности консервативных методов лечения и усилении симптомов возможно проведение хирургического вмешательства. В основном выполняются малоинвазивные операции (эндоскопическое удаление пяточной шпоры под контролем рентгена, чрезкожное удаление, с применением лазера и пр.). Такие вмешательства успешны в подавляющем большинстве случаев, избавляют от болей, но пациентам нередко бывает сложно решиться на операцию.
Лечебная гимнастика
Для улучшения кровообращения в пораженной области и растяжения плантарной фасции рекомендуются специальные упражнения. Выполняемые регулярно и в соответствии с методикой, занятия способствуют улучшению состояния пациента, расширению возможностей движения.
В результате лечебной гимнастики фасция растягивается и становится более эластичной и крепкой, снижается вероятность разрывов и развития микровоспалений. Это становится основой для уменьшения болевого синдрома и профилактикой плантарного фасциита и пяточной шпоры в будущем.
Ортезы
Ортопедические приспособления, включая ночные ортезы, каркасные и специальные силиконовые стельки, подпяточники, тейпы, способствуют нахождению стопы в определенном положении (во время ходьбы, отдыха, сна), препятствуют дальнейшему развитию патологического процесса. При выборе ортезов необходима помощь специалиста-ортопеда.
Профилактика
Профилактикой развития пяточной шпоры считается соблюдение общих требований:
ведение активного образа жизни;
избавление от избыточного веса и других факторов, негативно влияющих на состояние стопы;
своевременное лечение заболеваний суставов;
коррекция деформаций стопы и профилактика движением (ЛФК).
Специфических мер профилактики не существует. Наружное применение мазей, кремов и других средств с лекарственными или биологически активными веществами не предотвращает развитие патологических изменений в костно-мышечном аппарате стопы.
Болезнь, именуемая в народе пяточной шпорой, характеризуется мучительными и острыми болями в области пятки при опоре на неё. По статистике плантарным фасциитом страдает 17–18% женщин. Мужчины менее подвержены этой болезни. Прогрессирование пяточной шпоры значительно усложняет качество жизни и доставляет физические страдания.
В комплексной терапии плантарного фасциита, кроме всего прочего, успешно применяется массаж. Одним из способов проведения физиотерапевтических мероприятий в домашних условиях, является лечение пяточной шпоры Витафоном — прибором виброакустического и инфракрасного воздействия. Давайте ознакомимся в этой статье с разновидностями аппаратов серии «Витафон»; рассмотрим, какое терапевтическое действие оказывает «Витафон» на организм; как лечить пяточную шпору Витафоном дома.
Какие выпускаются аппараты серии «Витафон»
Все модели серии «Витафон» являются медицинской аппаратурой, которая осуществляет локально микровибрацию тканей с помощью процедуры так называемого фонирования. Как результат в месте применения усиливается кровообращение, лимфоотток, улучшаются обменные процессы, тем самым происходит лечебный эффект. Применение аппарата «Витафон» в комплексе с другими методами терапии пяточной шпоры, благодаря биофизическим эффектам микровибрации улучшает результаты лечения.
По характеру воздействия различаются 2 группы аппаратов серии «Витафон».
Одна группа оказывает только виброакустическое воздействие. К ним относятся «Витафон», «Витафон-Т» и «Витафон-5».
Комбинированные аппараты, сочетающие виброакустическое и инфракрасное воздействие на организм человека. К этой группе относятся «Витафон-2» и «Витафон-ИК».
В результате целенаправленного виброакустического воздействия аппарата «Витафон» получают такие лечебные эффекты:
Портативный прибор «Витафон» является хорошим дополнением в комплексном лечении пяточной шпоры в домашних условиях. Аппарат несложен в эксплуатации и не требует специальной подготовки. Им может пользоваться каждый человек.
Виброакустическая модель «Витафон»
Самый простой аппарат из этой серии медицинских приборов. На панели «Витафон» имеется переключатель четырёх режимов вибрации, которые выбирают в зависимости от степени тяжести и давности патологии. Левый переключатель регулирует амплитуду вибраций, а правый — импульсную модуляцию частоты.
Изменение частоты позволяет увеличить мощность прибора. Во время работы аппарата частота вибраций постоянно циклически меняется по заданной программе. С помощью шнуров к блоку присоединено 2 виброфона.
Виброакустическая модель «Витафон-5»
Модель последнего поколения «Витафон-5» отличается рядом преимуществ по сравнению с предыдущей. «Витафон-5» многофункционален и удобен в эксплуатации. Он снабжён электронным экраном и таймером. Регулятор комбинирует мощность и амплитуду в 18 модульных режимах. У «Витафон-5» имеется 9 модульных режимов и 20 съёмных дополнительных виброфонов с удобной при пользовании маркировкой. Для воздействия на каждый орган применяются соответствующие модули с запрограммированной мощностью воздействия. Пользователю «Витафон-5» остаётся только включить таймер. При этом для лечения грудного отдела позвоночника используют жилет, а поясничного отдела — манжету для пояса с фиксирующими ремнями. При лечении группы мышц и внутренних органов применяется матрац.
В аппарат встроен разъём для подключения матраца ОРП (общей ресурсной поддержки организма), в комплект которого входит 20 виброфонов. Матрац приобретается отдельно, он создаёт максимум комфорта во время процедуры. На нём можно лёжа получать вибромассаж мышечных групп и внутренних органов. У модели «Витафон-5» встроенный аккумулятор, что создаёт удобство пользования в машине или приусадебном участке. Комплект дополнен сумкой для хранения. Для использования «Витафон-5» не нужна специальная подготовка.
Виброакустическая модель «Витафон-Т»
Это ещё одна усовершенствованная модель Витафона с виброакустическим воздействием. Аппарат имеет электронное табло и таймер с автоматическим отключением после процедуры. Аппарат отличается раздельными блоками питания и регулировки. Выносной блок питания позволяет использовать «Витафон-Т» в машине. Виброфоны у прибора несъёмные.
Для удобства использования «Витафон-Т» снабжён сумкой, в которой аппарат сохраняется от повреждений. Во время эксплуатации аппарата нет необходимости вынимать его из сумки. Для хранения манжет внутри сумки выделен отдельный отсек.
Комбинированная модель «Витафон-ИК»
Особенность этой модели в комбинированном воздействии — виброакустического и инфракрасного излучения. В конструкции «Витафон-ИК» один из виброфонов — это инфракрасный излучатель. У этой модели встроенный аккумулятор, съёмные виброфоны и виброакустический матрац с 8 виброфонами. У «Витафон-ИК» 4 режима, которые функционируют автоматически по заданной программе.
От применения «Витафон-ИК» достигаются следующие эффекты, в том числе на пяточную шпору:
противовоспалительное действие;
регенерирующее;
обезболивающий эффект;
противоотёчное действие.
Сочетание виброакустики со световым инфракрасным лучом обладает выраженным противовоспалительным действием, что позволяет эффективно использовать прибор для лечения пяточной шпоры.
Комбинированная модель «Витафон-2»
Аппарат представляет собой многофункциональную модель. Этот прибор оказывает виброакустическое воздействие с использованием инфракрасного излучения. У «Витафон-2» один из вибрафонов повышенной амплитуды колебаний. Остальные съёмные вибрафоны сдвоенные. Аппарат снабжён манжетами и виброакустическим матрацем, который имеет 8 виброфонов.
«Витафон-2» работает в автономном режиме соответственно установленному модулю. Синхронизированное воздействие на организм инфракрасных лучей и виброакустики происходит в звуковом диапазоне. Особенность модели «Витафон-2» в том, что она имеет функцию автоматической коррекции воздействующей энергии соответственно росту и весу пациента. «Витафон-2» применяется в лечении грыжи межпозвоночного диска, при переломах конечностей и патологии тазобедренных суставов, в том числе и пяточной шпоры.
Терапевтическое действие Витафона на пяточную шпору
Во время контакта с Витафоном в тканях возникают микроволновые вибрации в радиусе 7–10 см. Изменение частоты вибрации стимулирует кровообращение фасции, мягких тканей подошвы и голеностопного сустава.
Витафон при пяточной шпоре оказывает следующие воздействия.
Массаж плантарной фасции и мягких тканей стопы.
Улучшение реологического (текучести) свойства крови.
Ускорение обменных процессов в поражённых тканях плантарной фасции.
Противовоспалительное действие.
Увеличению оттока лимфы и крови из участков застоя жидкостей.
Уменьшение отёчности тканей.
Увеличение подвижности голеностопного и коленного сустава.
Эффективность лечения пяточной шпоры Витафоном превосходит ручной массаж специалиста благодаря микровибрации глубокозалегающих тканей.
Отзывы пользователей аппаратами серии «Витафон» положительные. Уже после 4–5 сеансов пациенты отмечают уменьшение боли при опоре на стопу. Производитель прибора заявляет, что после регулярного использования Витафона пациенты избавляются от боли в пятке за 2–3 недели при 3–4 сеансах в день. В результате улучшается функция опорно-двигательного аппарата.
Как лечить пяточную шпору Витафоном
Методика лечения пяточной шпоры Витафоном несложная. Аппарат прикладывается к пяточной области при помощи вибрафона. Для фиксации вибрафона используется эластический бинт. В комплект некоторых моделей Витафона входят специальные манжеты. После присоединения Витафона к электросети включают соответствующий модульный режим. Во время работы Витафона пациент обычно чувствует вибрацию на низкой частоте.
Режим воздействия на пяточную шпору следующий. Лечение начинают с 5 минутного воздействия на болезненную область пяточной шпоры. Постепенно время воздействия увеличивают, доведя его до 15–30 минут. При аппаратном лечении применяется минимальное и достаточное время воздействия. Чем короче время воздействия, тем больше сеансов в сутки. Лечение пяточной шпоры Витафоном в домашних условиях для получения достаточного эффекта проводят:
при 15 минутном воздействии — 4–6 сеансов в сутки;
при 30 минутном воздействии рекомендовано 1–3 ежедневных процедур.
Лечение пяточной шпоры Витафоном должно проводиться регулярно, курсами по несколько сеансов в день с перерывами. Продолжительность лечения зависит от степени запущенности пяточной шпоры и может быть от нескольких недель до 2–3 месяцев. Для получения стойкого эффекта «Витафон» применяют регулярно до исчезновения болей.
Противопоказания для применения Витафона
Использование прибора «Витафон» имеет некоторые ограничения в применении. Это связано с электрическим воздействием аппарата на организм или усилением кровообращения. Временное противопоказание для использования Витафона — это повышенная температура.
Истинные противопоказания:
злокачественные образования любой локализации противопоказаны из-за риска распространения опухоли;
тромбофлебит противопоказан из-за риска отрыва тромба от стенки сосуда;
беременность;
наличие кардиостимулятора и других подобных имплантов;
перенесённая черепно-мозговая травма;
тенденция к образованию камней в почках или жёлчном пузыре;
инфекционные заболевания.
У некоторых людей после нескольких сеансов происходит обострение заболевания, которое сопровождается усилением болей. Но такие случаи не противопоказаны для проведения процедуры. Это обусловлено реакцией иммунной системы. В таких ситуациях рекомендуется потерпеть несколько процедур. При этом применяются противовоспалительные медикаменты.
В каких областях медицины применяется Витафон
Этот прибор применяется не только для лечения пяточной шпоры. Свойство Витафона улучшать кровообращение используется в следующих случаях:
аппаратное лечение посттравматических осложнений конечностей и туловища;
лечение пареза конечностей после травмы;
артриты различного генеза;
вывихи и переломы конечностей;
аппаратное лечение гепатита C уменьшает токсическое воздействие медикаментозных препаратов;
курсовое лечение печени улучшает её функцию, выводит из организма шлаки;
лечение Витафоном заболеваний почек нормализует артериальное давление и восстанавливает паренхиму печени;
аппаратное лечение Витафоном эффективно применяется для лечения остеохондроза позвоночника;
при локальном применении Витафона повышается иммунитет.
В заключение напомним, что лечение пяточной шпоры комплексное и применение аппарата «Витафон» является хорошим физиотерапевтическим средством, дополняющим другие методы терапии плантарного фасциита. Производители выпускают несколько моделей марки «Витафон», среди которых имеются улучшенные модели с инфракрасным излучателем, отличающиеся более выраженным противовоспалительным действием. Массаж стопы можно делать самому или воспользоваться услугами платного специалиста, а можно купить «Витафон», который станет хорошим дополнением в домашней аптечке.
“Чудо-Хаш”: гель-бальзам для суставов и позвоночника, а также крем от боли для тела, ног и рук, производитель, условия хранения
Со временем наши суставы все чаще дают о себе знать хрустом и ноющей болью. Суставная боль свидетельствует о наличии в организме воспалительных процессов. Отсутствие правильного лечения может привести к необратимой деформации сустава, инвалидности.
«Чудо‐Хаш» – серия бальзамов, которая восстанавливает хрящевую ткань суставов на клеточном уровне.
Хондроитин, являющийся вытяжкой из хрящей крупного рогатого скота – основной компонент препаратов серии «Чудо‐Хаш». Он обеспечивает непрерывный восстановительный процесс межсуставной синовиальной жидкости, выработка которой с годами ослабевает.
Разновидности препаратов серии
Продукция выпускается в виде специальных кремов, гелей и бальзамов для различных частей тела:
раствор для тела «Регулятор кальция»;
крем для ног;
крем для рук;
гель для тела разогревающий;
гель‐бальзам для тела (для суставов).
ВНИМАНИЕ! Не существует мази от боли в суставах серии «Чудо Хаш».
Раствор для тела «Регулятор кальция»
В состав препарата входят такие компоненты:
Муравьиная кислота.
Лимонная кислота.
Касторовое масло.
Хондроитина сульфат – вытяжка из хрящей крупного рогатого скота.
Камфора.
Цетеариловый спирт.
Регулятор Са.
Коллаген.
Вода.
Благодаря присутствию хондроитина сульфата, при использовании бальзама происходит частичное восстановление хрящевой ткани, прекращение ее дальнейшего разрушения. Эффект ощущается сразу после применения.
Муравьиный спирт разогревает кожу, увеличивая скорость кровотока, что влияет на скорость впитывания бальзама и доставку целительных ингредиентов к проблемным местам. Эта особенность позволяет быстро снимать воспалительные и болевые процессы в суставах.
Активный комплекс «Регулятор Са», входящий в состав раствора, является структурным аналогом естественных процессов по обмену кальция в костной ткани. Комплекс взаимодействует с кальцием в хрящевой ткани организма человека на клеточном уровне.
Показания к применению:
Возрастные дегенеративно‐дистрофические изменения позвоночника и коленно‐локтевых суставов.
Профилактика и комплексное лечение суставов, синовита, артрита и артроза.
Различные боли при защемлении седалищного нерва, люмбаго, невралгии.
Рекомендуется применять раствор при различных ушибах, растяжениях, переломах и других механических повреждениях опорно‐двигательного аппарата.
Как применять препарат:
Плавными массирующими движениями распределить раствор по больному суставу.
Выполнять процедуру 3–4 раза в день в течение месяца. При возобновлении болевых ощущений курс лечения повторить. Перерыв между курсами должен составлять минимум 2 недели.
Побочных эффектов не обнаружено.
Для ног
В состав препарата входят:
Муравьиная кислота.
Лимонная кислота.
Экстракт конского каштана.
Касторовое масло.
Хондроитина сульфат.
Камфора.
Регулятор СА.
Цетеариловый спирт.
Экстракт сабельника.
Коллаген.
Вода.
Препарат способствует общему оздоровлению организма, усиливает циркуляцию крови, увеличивает прочность капилляров и кровеносных сосудов, препятствует тромбообразованию. Является болеутоляющим и профилактическим средством при артрозе, остеоартрозе, артрите. Благодаря муравьиному спирту, разогревающему ткани, действие крема начинается сразу после применения.
Крем следует применять в таких случаях:
Профилактика и комплексное лечение суставов, синовита, артрита и артроза. Снятие болевых ощущений в области суставов.
Варикозное расширение вен, венозная недостаточность, судороги на ногах. Способствует общему укреплению капилляров и сосудов кровеносной системы.
Возрастные дегенеративно‐дистрофические изменения суставов ступней и колен.
Ушибы, растяжения, вывихи, переломы и другие повреждения.
Препарат снимает отеки и напряжение ног, способствует выводу токсинов из организма, справляется со снятием усталости в ногах.
Как применять:
При травмах, ушибах, гематомах и болевых ощущениях нанести на чистые ноги крем. Плавно втирать в кожу круговыми движениями.
Выполнять процедуру можно несколько раз в день, курс лечения – до полного избавления от неприятных ощущений.
При отечности, усталости, варикозном расширении вен применять крем необходимо в течение месяца несколько раз в день.
Для рук
В состав крема входят такие компоненты:
Лимонная кислота.
Масло персика.
Масло вазелиновое.
Экстракт ромашки.
Экстракт чабреца.
Кукурузное масло.
Регулятор СА.
Цетеариловый спирт.
Витамин F.
Витамин Е.
Парфюмерная композиция.
Хондроитина сульфат.
Вода.
Крем способствует общему оздоровлению кожи рук, снимает синдром усталости, убирает возрастные изменения кожи, повреждения от химических ожогов. Усиливает циркуляцию крови, увеличивает прочность капилляров и кровеносных сосудов, препятствует тромбообразованию.
Наличие хондроитина и коллагена способствует эффективному восстановлению и заживлению суставов пальцев рук. Является болеутоляющим и профилактическим средством при ревматизме.
Препарат наносят в таких случаях:
Профилактика и комплексное лечение суставов пальцев рук. Снятие болевых ощущений в области суставов.
Сухость кожи.
Последствия от применения различных синтетических средств.
Возрастные дегенеративно‐дистрофические изменения кожи рук и суставов.
Ушибы, растяжения, вывихи, переломы и другие повреждения рук.
Отеки и напряжение рук.
Как применять:
Нанести крем на чистые руки.
Плавными массирующими движениями от ногтей к запястьям распределить крем по всей поверхности кожи.
Для максимального эффекта рекомендуется применять ежедневно. Курс лечения – от 30 дней.
Гель разогревающий для суставов и позвоночника
В состав геля входят такие компоненты:
Муравьиный спирт.
Экстракт стручкового перца.
Глицерин.
Вода.
Касторовое масло.
Цетеариловый спирт.
Хондроитина сульфат.
Камфора.
Препарат обладает разогревающим эффектом за счет вхождения в состав жгучего перца. Снимает болевые синдромы в суставах и позвоночнике. Муравьиный спирт усиливает циркуляцию крови, увеличивает прочность капилляров и кровеносных сосудов, препятствует тромбообразованию.
Наличие хондроитина способствует эффективному восстановлению и заживлению суставов. Является болеутоляющим и профилактическим средством при ревматизме. Оказывает профилактический эффект на коллагеновые волокна соединительных тканей суставов, связок и сухожилий.
Камфора, входящая в состав геля, снимает болевые синдромы, оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие. Кроме этого, гель обладает косметическим эффектом, ускоряет метаболизм, вместе с токсинами выводит лишнюю жидкость из организма, убирает жировые отложения на бедрах и животе, применяется при обертываниях.
Разогревающий гель хорошо подходит для использования при антицеллюлитном массаже, убирает эффект апельсиновой корки.
Гель применяется для:
Снятия болевых ощущений в области суставов и позвоночника.
Лечения артрита, остеохондроза, невралгии тройничного нерва.
Устранения воспаления седалищного нерва.
Снижения отечности и усталости в ногах.
Общего оздоровления суставов.
Лечения возрастных дегенеративно‐дистрофических изменений суставов.
Лечения ушибов, растяжений, вывихов, переломов и других повреждений.
Лечения варикозного расширения вен, при судорогах.
Улучшения кровоснабжения, укрепления кровеносных сосудов и капилляров.
Для массажа спины.
Как наносить:
Нанести состав на чистое тело и плавными массирующими движениями распределить гель по всей поверхности кожи.
Срок лечения зависит от патологии. Для достижения выраженного обезболивающего эффекта необходимо наносить состав минимум 7–10 дней.
Гель‐бальзам для тела
В состав препарата входят:
Муравьиная кислота.
Лимонная кислота.
Касторовое масло.
Хондроитина сульфат.
Камфора.
Цетеариловый спирт.
Экстракт сабельника.
Коллаген.
Глицерин.
Регулятор СА.
Бетаин.
Лецитин.
Вода.
Благодаря присутствию в составе бальзама активного вещества хондроитина сульфата, при использовании происходит частичное восстановление хрящевой ткани, прекращение ее дальнейшего разрушения.
Муравьиный спирт разогревает кожу, увеличивая скорость кровотока, что в свою очередь влияет на скорость впитывания бальзама и доставку ингредиентов к проблемным местам. Эта особенность препарата позволяет быстро снимать воспалительные и болевые процессы в суставах.
Бальзам способствует общему оздоровлению организма, усиливает циркуляцию крови, увеличивает прочность капилляров и кровеносных сосудов, препятствует тромбообразованию. Является болеутоляющим и профилактическим средством при ревматизме, радикулите, остеохондрозе.
Бальзам применяют для:
Снятия болевых ощущений в области суставов и позвоночника.
Лечения артрита, остеохондроза, невралгии тройничного нерва.
Снятия отечности и усталости в суставах.
Лечения возрастных дегенеративно‐дистрофических изменений суставов.
Лечения ушибов, растяжений, вывихов, переломов и других повреждений.
Улучшения кровоснабжения, укрепления кровеносных сосудов и капилляров.
Как наносить:
Нанести состав на чистое тело и плавными массирующими движениями распределить гель по всей поверхности кожи.
Курс лечения – минимум 30 дней.
Кратность нанесения – 3 раза в день.
Производитель, условия хранения
Серия «Чудо‐Хаш» производится в России с соблюдением всех экологических норм. Производитель – ООО Спецмазь. Хранить средства серии «Чудо‐Хаш» нужно в прохладном темном месте не выше 30 градусов.
Итоги:
При обнаружении симптомов, хоть отдаленно напоминающих о болях в области суставов, необходимо немедленно заняться профилактикой беспокоящего места.
Оказание помощи хрящевой ткани сустава на начальной стадии развития патологии способствует быстрому восстановлению функций опорно‐двигательного аппарата.
Препараты «Чудо Хаш» – косметические средства для лечения и профилактики суставных патологий.
В серию входят такие средства: крем для тела «Регулятор Ca», крем для ног, крем для рук, гель разогревающий для суставов, бальзам для тела (для суставов).
Препараты применяются по 2–3 раза в день. Курс лечения – от 30 дней и более.
Средства не имеют противопоказаний и отлично переносятся пациентами.
Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.
sustav.med-ru.net
Мазь для суставов Чудо Хаш: применение, противопоказания
Для профилактики болезней суставов и позвоночника, скорейшего восстановления после переломов, а также для лечения остеопороза и сколиоза можно использовать мазь «Хаш» либо «Супер Хаш». Средство помогает в регенерации хрящевой ткани, насыщая ее коллагеном, хондроитином, витаминами и полезными макроэлементами. С его помощью можно снять болевые ощущения и припухлости в области воспаления. Состоит препарат из натуральных компонентов.
Каков состав?
Главное действующее вещество в препарате — хондроитин. Его добывают из хрящевой ткани крупных рогатых животных. Вспомогательный компонент — муравьиный спирт, используется в «Хаш» как поставщик полезных веществ в зону воспаления. Он также снимает ощущение боли, усиливает приток крови к пораженной зоне. Третий важный компонент в составе средства — экстракт сабельника. Помогает при сильных болях, оказывает бактерицидное действие, убирает отеки. В качестве дополнительных натуральных компонентов в составе «Хаша» имеются такие:
вода,
глицерин,
касторовое масло,
камфора,
лимонная кислота.
Благодаря им, в хрящах активизируется выработка синовиальной жидкости, которая уменьшает трение и увеличивает выносливость суставов, питает ткани.
Выпускается «Хаш» в пластиковой тубе объемом 70 мл. Чтобы средство могло храниться долго и не потерять своих лекарственных качеств, производитель добавил в состав такие элементы:
катон,
лицетин,
ланолин,
циклометикон,
ПЕГ 400 и др.
Каковы свойства препарата?
Мазь либо гель-бальзам «Хаш» для суставов обладает такими характеристиками:
восстанавливает хрящевую ткань и останавливает ее разрушение,
снимает воспаление, отеки и боль,
помогает регенерировать суставную жидкость и улучшить ее качество,
укрепляет мышечные волокна и связки,
препятствует отложению солей,
ускоряет восстановление после переломов и растяжек,
повышает подвижность суставов и эластичность связок.
Когда назначают?
Препарат «Хаш» универсален и может использоваться как для профилактики заболеваний суставов, так и для их лечения. Назначают его при таких недугах:
артрит,
полиартрит,
артроз,
остеохондроз,
ревматизм,
люмбаго,
сколиоз,
радикулит,
невралгии,
деформирующий спондилоартроз,
поражения крестцового сплетения,
воспаления седалищного нерва,
возрастные изменения в суставах и хрящах.
Применение мази для суставов «Чудо Хаш»
Крем, бальзам-гель либо мазь «Хаш» наносят с помощью массажных движений на очаг воспаления и тщательно втирают. Повторять манипуляции можно до 4-х раз в сутки, в зависимости от уровня болевых ощущений и стадии недуга. Применять «Хаш» можно месяц, после чего необходимо сделать перерыв в 14 дней и при имеющихся симптомах заболевания снова пройти 30-дневный курс.
Противопоказания
Средство нельзя употреблять людям, у которых есть аллергия на составляющие компоненты. Если при использовании мази на теле появилась сыпь, ощущение жжения, покалывания либо образовалась большая припухлость, необходимо немедленно прекратить применение лечебного препарата. Перед применением «Хаша» беременными и кормящими женщинами необходима консультация врача.
Аналоги препарата
Если нет возможности использовать мазь «Хаш», ее можно заменить такими лекарственными средствами, как:
«Диклофенак»,
«Вольтарен Эмульгель»
«Кетонал гель»,
«Дип рилиф»,
«Быструмгель»,
«Индометацин»,
«Фастум гель»,
«Найз».
А также эти средства можно применять в комплексном лечении суставов, вместе с «Хаш». Многие отзывы об использовании положительные, другие не заметили снятия болевого синдрома, но отмечают улучшение подвижности суставов. Перед применением любой биологически активной добавки либо медицинского препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Никогда не стоит заниматься самолечением, поскольку это может нанести вред здоровью.
Загрузка…
xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai
Безалкогольный бальзам «Чудо Хаш»
Изготовленный методом водной экстракции растительного сырья бальзам «Чудо-Хаш» не содержит в своем составе алкоголя, красителей, консервантов и ароматизаторов (в качестве стабилизатора используется присутствующий в этом продукте в оптимальной концентрации сахарный сироп). Содержащий в своем составе комплекс веществ, необходимых для формирования и регенерации хрящевой и костной ткани, оказывающих бактерицидное, противовоспалительное и обезболивающее действие, безалкогольный бальзам «Чудо Хаш» рекомендуется к применению в качестве натурального средства, повышающего эффективность лечения травм и заболеваний позвоночника и суставов.
Состав и лечебно-профилактическое действие бальзама «Чудо Хаш»
В статьях «Безалкогольный бальзам «ХондроРедактор» и «Гель-бальзам для суставов «Чудо-Хаш» вы можете подробно узнать о благотворном влиянии на функциональное состояние суставного соединения хондроитина сульфата (главного компонента безалкогольного бальзама «Чудо Хаш»).
При регулярном внутреннем употреблении безалкогольный бальзам «Чудо Хаш» улучшает процессы метаболизма в хрящевых структурах позвоночника и суставов, а также существенно снижает риск развития инфекционно-воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (в составе бальзама «Чудо Хаш» присутствует комплекс веществ, оказывающих бактерицидное и противовоспалительное действие (среди таких веществ – витамины С, Е и К, каротиноиды, арбутин (которым богаты листья брусники обыкновенной и корневища бадана толстолистного), органические кислоты, флавоноиды, дубильные вещества, фитонциды, фитостеролы, хлорофилл, кальций, магний, марганец, цинк, сера, кремний, медь, селен, сера, кобальт).
Насыщенный природными антиоксидантами, витаминами, биологически активными и минеральными веществами безалкогольный бальзам «ХондроРедактор» при регулярном приеме:
Препятствует деформированию и постепенному разрушению хрящевых структур опорно-двигательного аппарата (богатый веществами, стимулирующими естественную выработку коллагена (фибриллярного белка, представляющего собой структурную основу хрящевой ткани), безалкогольный бальзам «Чудо Хаш» активизирует регенерацию поврежденной хрящевой ткани, повышает упругость и эластичность суставных хрящей и хрящей межпозвонковых дисков, активизирует выработку внутрисуставной жидкости, улучшая амортизационную способность хрящей позвоночника и суставных соединений. Благодаря высокому содержанию хондроитина сульфата бальзам «Чудо Хаш» надежно защищает хрящевую ткань от разрушительного воздействия протеолитических ферментов, высвобождающихся в результате гибели хрящевых клеток-хондроцитов.
Препятствует резорбции (разрушению) костной ткани, а также активизирует регенерацию поврежденной костной ткани (данное действие бальзама обусловлено присутствием в его составе значительного количества кальция, фосфора, марганца, магния, кремния и фитоэстрогенов (которыми особенно богат экстракт корней солодки голой)
Способствует купированию воспалительного процесса в структурах опорно-двигательного аппарата
Способствует устранению боли, сопутствующей травмам и заболеваниям мышц, позвоночника и суставов (обезболивающее действие оказывают содержащиеся в бальзаме «Чудо Хаш» хондроитина сульфат и флавоноиды, которым богаты все растительные компоненты бальзама).
Улучшает кровоснабжение позвоночника, суставов и других структур опорно-двигательного аппарата, способствует скорейшему устранению отеков и гематом при травмах
Способствует улучшению функционального состояния околосуставных мышц, внесуставных и внутрисуставных связок
Предупреждает образование отложений солей мочевой кислоты в суставах и межпозвонковых дисках (данное действие бальзама «Чудо Хаш» обусловлено высоким содержанием в большинстве растительных ингредиентов этого продукта органических кислот и калия).
Регулярное применение безалкогольного бальзама «Чудо Хаш» рекомендуется:
В составе комплексного лечения дегенеративно-дистрофических и воспалительных заболеваний суставов, позвоночника, мыщц, околосуставных и околопозвоночных тканей (остеохондроз, артрозы, артриты (в том числе ревматоидный артрит, подагра, полиартрит и др.), остеопороз, деформирующий спондилоартроз, спондилез, плечелопаточный периартрит, миозит, бурсит, периартрит, тендинит и др.).
При невралгиях, связанных с вышеперечисленными заболеваниями опорно-двигательного аппарата (пояснично-крестцовый радикулит, люмбаго, воспаление седалищного нерва, невриты)
Для скорейшего устранения воспаления, боли, отеков и гематом, сопутствующих травматическим повреждениям суставов, костей, позвоночника и мягких тканей (переломы, вывихи, ушибы, растяжения связок, сдавления и др.).
Для эффективного восстановления функций поврежденных мышц, связок, сухожилий, костной и хрящевой тканей в период реабилитации после полученных травм опорно-двигательного аппарата.
Стоит также отметить, что регулярное употребление безалкогольного бальзама «Чудо Хаш», содержащего в своем составе ингредиенты, оказывающие седативное действие, улучшающие качество сна и благотворно влияющие на работу сердечно-сосудистой системы (шишки хмеля обыкновенного, цветки ноготков лекарственных, корни солодки голой, плоды шиповника майского и др.) способствует улучшению психоэмоционального и общего физиологического состояния при различных травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.
Способ применения
Подробная инструкция по применению безалкогольного бальзама «Чудо Хаш» находится внутри упаковки этого продукта.
Эффективность применения безалкогольного бальзама «Чудо Хаш» в значительной степени возрастает при сочетании регулярного употребления этого продукта с наружным применением геля-бальзама для суставов «Чудо Хаш».
Противопоказания к употреблению
Индивидуальная непереносимость компонентов бальзама, беременность, кормление грудью, нарушения углеводного обмена. Перед началом регулярного употребления безалкогольного бальзама «Чудо Хаш» рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Популярные товары:
www.gabris.ru
Гель-бальзам “Чудо хаш” для лечения суставов.
Для заболеваний дистрофического характера, к которым относится артроз, существуют свои причины. Так к одной из них относится изменение обменных процессов в суставном хряще. Так же особенностью является нарушенный метаболизм.
К сожалению болезнь суставов все чаще поражает взрослые организмы. Кто-то справляется благодаря операциям, а кто-то старается использовать болеутоляющие крема.
Одним из таких препаратов является бальзам под названием Чудо Хаш.
Описание
Средство имеет гелиевую структуру. Сам по себе препарат очень легкий, имеет нежный запах. Гель всегда быстро наносится, не оставляет следов. Впитывается почти сразу. Состоит полностью из натуральных компонентов.
Состав Чудо Хаш
Бальзам имеет отличный состав, который хорошо воздействует на болезненные участи тела. В состав «Чудо хаш» входят следующие ингредиенты:
Что касается коллагена, он составляет отличную структуру для препарата.
Сульфат — это отличный материал, из которого строится хрящевая ткань. Так же данное вещество, взаимодействуя с глюкозамином, позволяет активно защищать суставной хрящ, реанимировать его (процесс регенерации). Сульфат способствует торможению разрушения хрящевой и суставной ткани.
Данный компонент характеризуется:
— возможностью регенерации структуры гиалинового хряща. Он покрывает концы костей, имеющих закругления;
— улучшением таких свойств, которые способствуют смягчению движений;
— обеспечивает прочность костей;
— ограничением разрушающих факторов;
— улучшается фосфорно-кальциевый обмен.
Муравьиный спирт обезболивает. Он усиливает эти свойства наряду с предыдущим ингредиентом. Циркуляция кровообращения восстанавливается. Прекращаются воспаления в больном месте.
Коллаген, который входит в состав крема Чудо хаш, составляет основу для ткани (соединительной). Данный компонент стал составной структурой укрепления мышц.
Сабельник — это средство, которое используется для лечения таких неприятных заболеваний как:
подагра;
артрит;
артроз;
остеохондроз;
туберкулез суставов (отличается от туберкулёза легких в несколько сотен раз). Это отличное средство от воспалений. Оно обезболивает и снимает отёчность.
Действие
Чудо хаш оказывает лечебное воздействие. Крем для суставов защищает хрящи, диски, находящиеся между позвонками, все ткани. Он способствует остановке разрушительных действий на твердую основу человека (скелет, кости). Лучше поступает питание к суставам.
Повышается уровень жидкости, находящейся в суставах.
Крем может применяться как для лечения, так и для профилактики. Чтобы человек забыл о болях в спине, чудо хаш отлично подойдет.
С его помощью можно делать легкие лечебные массажи. Чтобы массаж стал по-настоящему лечебным, стоит использовать специальные действия. Главное — это не причинять боли.
Если все действия сопровождаются неприятными ощущениями, то лучше всего обратиться к специалисту. Он сможет выявить эту самую причину возникших ощущений, а так же назначить лечение. Он подберет наиболее подходящее средств. Тогда человек точно сможет забыть о боли в спине и суставах.
Перцовый пластырь при артрозе
Способ применения
Перед применением необходимо очистить кожу от загрязнения. Далее гель наносится на больной участок массирующими движениями (легко). Используется курсовое лечение. Обычно курс составляет три или четыре недели. Обязательно останавливать воздействие на некоторое время (перерыв две недели).
Причины боли в суставах и лечение народными методами
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Качественное движение достигается благодаря суставам. Много людей обращается в медицинские учреждения по причине возникновения болей в них. Кроме того, они способны крутить, ныть, что доставляет массу неудобств.
На сегодняшний день не все препараты, которая предлагает современная медицина, способны обеспечить требуемый эффект лечения. Поэтому все больше пациентов применяют лечение суставов народными средствами.
Причины проявления и диагностика
По своей локализации он подразделяется на моноартрит, полиартрит и олигоартрит. Сразу после возникновения заболевания могут появиться острая болезненность. Однако вероятно и другое течение недуга. Артрит может также развиваться медленно.
Причинами появления болезни являются инфекции, аллергические реакции, травмы, авитаминоз и другие. При определенных патологиях у нее имеется излюбленная локализация. Например, при ревматоидном заболевании страдают суставы стоп, а также костей.
В процессе развития анколозирующего спондилоартрита появляются болезненные ощущения в области позвоночного отдела. Главной методикой диагностирования является рентгенография, осуществляемая в двух стандартных проекциях. Кроме того, проводятся томография, артрография и прочие обследования.
Питание
Основой профилактических мероприятий является правильное питание. Оно должно быть полноценным и включать в себя все необходимые компоненты.
Также рекомендуется уменьшить количество потребляемого мяса, острых, жирных продуктов. Желательно отдать предпочтение растительной пище. Кроме того, следует сократить употребление соли и сахара. В рационе обязательно должны присутствовать фрукты и овощи.
Использование народных средств
Существует несколько действенных рецептов для того чтобы лечить суставы:
Смешивается оливковое масло (1 ложка) с четвертой частью ложки чесночного сока. Такой коктейль способен обеспечить облегчение. Желательно употреблять его утром натощак.
Шерстяная ткань смачивается в капустном соке. Полученный компресс прикладывается к больному суставу.
Используются глицерин, спирт, йод, фруктовый уксус и цветочный мед в качестве лечения от суставов народными средствами.
Проводится массаж с применением эфирного масла. При этом используются дополнительные ингредиенты: экстракт ромашки, кипарис, эвкалипт, иссоп, лаванда. Их нужно добавить в растительное масло.
Лечение суставов рук
Данный недуг чаще всего наблюдается у женщин. Кроме того, он способен передаваться на генетическом уровне. Лечение суставов народными средствами позволяет нормализовать метаболизм.
Наибольшую популярность при терапии артрита суставов рук приобрел морозник кавказский. Из него изготовляют лечебную мазь, снимающая боль от суставов народными средствами.
Для ее приготовления необходимо смешать измельченное растение с растительным маслом, медом и порошком горчицы.
Такую смесь нужно нагреть на водяной бане до гу
Мазь из яйца уксусной эссенции и сливочного масла: мазь с яйцом и уксусом, яйцо залить уксусом
Чтобы вылечить артроз, а также облегчить состояние пациента при его проявлениях, можно обратиться к народной медицине. Эффективность её рецептов доказана множеством положительных отзывов. Ингредиенты для натурального средства легко найти в любом магазине.
Как действует мазь
Многие люди страдают от суставной боли. Артрит характеризуется тем, что происходит воспаление сустава, которое приводит к:
потере способности свободно двигаться;
ощущению дискомфорта при физической нагрузке;
щёлканью и хрусту;
сильным болевым ощущениям.
Мазь из яйца, уксуса и сливочного масла – это замечательная эффективная смесь, которая облегчает симптомы при болях в суставах, смягчает протекание артрита. Этому рецепту уже много лет.
Суть состоит в том, что яичная скорлупа растворяется в уксусе. А значит, кальций, который в ней содержится, переходит в другое физическое состояние. Уксусный раствор перенасыщается ионами кальция, которые, как известно, чрезвычайно важны для костей и суставов.
Чтобы повысить эффективность от применения мази, стоит обратить внимание на следующие советы:
перед нанесением состава нужно дополнительно прогреть больной участок тела. Если обрабатываются суставы на ногах, можно их распарить в горячей воде;
сделать лёгкий массаж там, где будет нанесено средство. Это увеличит микроциркуляцию крови, а значит, мазь будет впитываться интенсивнее;
укутать суставы тёплым платком, на ноги можно надеть тёплые носки из шерсти;
каждое утро делать профилактическую гимнастику;
уменьшить физическую нагрузку, пока идёт курс лечения.
Как лечить хруст в плечевом суставе?
Узнайте, как лечить щелкающий палец на руке.
Рецепты состава
Для приготовления мази понадобятся: уксус, свежее домашнее яйцо, сливочное масло хорошего качества с высоким процентом жирности.
Что нужно делать:
На первом этапе яйцо нужно залить уксусом (в банке). Оно должно быть полностью в него погружено.
Ёмкость следует накрыть плотным куском ткани или же найти для неё место, куда не проникает солнечный свет. Настаивать нужно три дня. Этого времени достаточно, чтобы уксусная кислота растворила внешнюю оболочку яйца. Само яйцо сохраняется в защитной плёнке.
Приготовить чистую посуду, куда следует вылить яйцо. Чтобы оно разлилось, с него нужно снять плёнку.
Сливочное масло добавляется для придания массе нужной консистенции. В итоге смешивания должна получиться густая мазь, которая не растекается.
Массу разбавляют уксусным раствором, который остался после настаивания. Это придаёт средству дополнительные лечебные свойства.
Область больных суставов смазывается каждый день.
Рецепт второй
Куриное яйцо разбивается посередине так, чтобы из скорлупок получились две одинаковые ёмкости. Содержимое яйца выливают в стеклянную банку.
В скорлупки налить уксусной эссенции и перелить в ту же баночку. Затем в скорлупки влить нерафинированное растительное масло, перелить в емкость со всеми ингредиентами и тщательно перемешать деревянной палочкой. Средство готово к применению.
Что делать, если болит сустав кисти руки?
Рецепт третий
Это классический рецепт из народной медицины. Ингредиенты:
уксус 9%;
одно свежее яйцо;
сливочное масло – 200 г.
В керамический горшочек или стеклянную банку помещают содержимое яйца. Далее вливают уксус. Сливочное масло растапливают на водяной бане, добавляют к остальным ингредиентам. Затем всё тщательно перемешивается. Смесь должна несколько часов настояться, а потом её помещают в холодильник на 24 часа.
Эту мазь наносят на суставы, пораженные артритом, сверху укрывают марлей, фиксируют повязку. Чтобы мазь подействовала быстрее, можно создать дополнительный согревающий эффект.
Народное средство оказывает противовоспалительный эффект, а также снимает болевой синдром.
Стоит отметить, что применение мази дает максимальный эффект, когда заболевание находится на начальной стадии.
Противопоказания
Применяя наружное средство, можно получить раздражение на коже в виде аллергической реакции. Это происходит в том случае, если у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость одного из компонентов мази. Например, это может быть уксусная эссенция.
В этом случае мазь лучше не использовать или попробовать её наносить без применения теплового эффекта. Не стоит использовать средство, если на коже есть высыпания или проявления кожных болезней. Также стоит воздержаться от применения мази, если на коже есть механические повреждения (ссадины, царапины, трещины).
Узнайте, что делать, если хрустит позвоночник.
Применение
Рекомендуется использовать мазь каждый день. Обрабатывать место сустава перед сном и укутывать тёплой вещью. Перед применением любого средства нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Заключение
Использование народных средств – это не панацея от болезни, а, скорее, вспомогательный элемент. Лечение артрита требует систематического воздействия на организм, как изнутри, так и снаружи. Для того чтобы облегчить боль в суставах, применяется мазь, состоящая из трёх простых компонентов. Это яйцо, уксус и сливочное масло. Для достижения эффекта её наносят на больное место, втирают, обеспечивают тепловой эффект. Делать это следует ежедневно.
Иногда применение мази обеспечивает только кратковременный эффект. Это абсолютно нормально. Чтобы победить болезнь, нужно использовать все методы. А применение народных средств время от времени повторять.
мазь с яйцом и уксусом, яйцо залить уксусом
Заболевания суставов, сопровождающиеся неприятными симптомами – это одна из наиболее распространенных проблем людей среднего и пожилого возраста. Традиционная медицина предлагает дорогостоящие препараты на основе гиалуроновой кислоты и хондроэтинсульфатов, в то время как ингредиенты для народных средств – уксусная эссенция и масло можно приобрести в любом магазине.
Насколько эффективны подобные подходы и какие рецепты лучше использовать – читайте в этой статье.
Содержание статьи
О действии на организм
Мазь из яйца, уксуса и сливочного масла при нанесении на кожу оказывает несколько местных эффектов. Например: она прогревает сустав, насыщает ткани ионами кальция за счет растворения яичной скорлупы в уксусе, вызывает легкое раздражающее действие и приводит к улучшению кровообращения в месте применения готовой массы. Таким образом, улучшается трофика сустава, мягких тканей, ускоряется доставка питательных веществ к пораженному участку и симптомы заболевания исчезают.
Для увеличения эффективности необходимо соблюдать несколько правил:
обратиться к специалисту, пройти назначенные обследования, получить курс медицинского лечения и проконсультироваться с врачом по поводу применения народных средств;
прогревать пораженный участок теплой водой, горячими примочками или обертываниями с разогревающим действием;
массировать область сустава для увеличения кровотока в месте поражения;
после нанесения массы стоит укутать сустав теплой и сухой тканью, чтобы согреть больное место;
начинать каждое утро с профилактической лечебной гимнастики;
снизить повседневную нагрузку на сустав и отказаться от тяжелого труда на время лечения.
Внимание! Предварительная консультация специалиста необходима для того, чтобы отличить острый процесс от хронического, определить причину боли в суставах и получить традиционную медикаментозную терапию. В случае самостоятельного лечения без осмотра врача возможно ухудшение состояния и обострение заболевания. Такие ситуации могут привести к потере функциональной активности «больного» сустава и инвалидности.
Рецепты состава
Масса для лечения суставов готовится по разным рецептам, неизменными ингредиентами которого являются — сливочное масло или любое другое, белок и желток куриного яйца, а также уксусная эссенция. Могут добавляться другие компоненты, оказывающие благоприятное воздействие на суставы.
Рецепт первый
Чтобы приготовить мазь по самому популярному рецепту, необходимо приобрести сливочное масло с высоким процентом жирности, крупное куриное яйцо и уксус. Первое, с чего начинают готовку – помещают яйцо в глубокую емкость, заливают его уксусом и закрывают плотной тканью. При этом яйцо должно быть полностью погружено в жидкость. Емкость убирают в темное сухое место на 3-5 дней. После того, как скорлупа яйца растворилась, его достают и снимают пленку, а белок и желток выливают в чистую посуду. Добавляют сливочное масло. Все компоненты мази смешивают до образования однородной густой массы, заливают оставшимся настоем уксуса и оставляют все на несколько часов. После приготовления мази ее наносят на область пораженных суставов ежедневно перед сном.
Второй
Для еще одного варианта приготовления целебного средства понадобится: подсолнечное масло, одно яйцо, уксусная эссенция и лимонный сок. Яйцо аккуратно разделите на две части, белок и желток перелейте в стеклянную или керамическую посуду, скорлупу нужно окунуть в уксус. К яичной смеси следует добавить подогретое подсолнечное масло и скорлупу от яиц.
Затем нужно залить яйцо уксусом и добавить несколько чайных ложек лимонного сока. Ингредиенты не смешиваются, а накрываются плотной тканью и убираются в темное место на 4-5 дней. После настаивания смесь готова к местному применению.
Третий
Приготовление мази по третьему рецепту требует куриное яйцо, 250 мл уксуса и 100-150 г жира. Его кусочки растапливают на водяной бане, а в слегка остывшую жидкость добавляют яйцо и эссенцию. Емкость плотно закрывают и убирают в холодильник на 7-10 суток. После застывания массы ее взбивают блендером.
Перед использованием рекомендуется прогреть сустав и насухо вытереть, затем нанести мазь и укутать больное место теплой сухой тканью. Чаще всего состав наносится на кожу перед сном. Такая мазь помогает бороться с артрозом, артритом в хронической стадии и пяточной шпорой.
Противопоказания
Специалисты не рекомендуют использовать народную терапию без консультации врача, потому как существует ряд противопоказаний, которые пациент не может определить самостоятельно.
Основные противопоказания для использования мази:
обострение хронического артрита – любой острый процесс при разогревании только усугубляется, инфекция распространяется по всему организму, что приводит к серьезным осложнениям и потере функции конечности;
язвенно-некротические поражения кожи в области больного сустава, кожные заболевания с открытыми ранами – в данном случае нанесение агрессивной уксусной мази может ухудшить состояние кожи;
аллергические реакции на компоненты мази – сыпь на коже, чувство нехватки воздуха, затрудненное дыхание, приступы удушья, отеки. При развитии любого из вышеупомянутых состояний после применения мази, необходимо отказаться от ее использования и обратиться к врачу за помощью;
беременность и период грудного вскармливания;
механические повреждения кожи – ссадины, царапины, трещины, ожоги и так далее.
Запомните! Перед началом использования мази необходима консультация врача. Специалист проведет комплексное обследование и подберет терапию.
Применение
Мазь используют один раз в сутки перед сном. До нанесения состава на кожу, ее нужно очистить мыльным раствором с водой, разогреть и сделать недолгий массаж. После применения мази область сустава следует накрыть теплой сухой тканью и оставить до утра. Продолжительность терапии — 7-10 дней.
Заключение
Мазь из уксуса, яйца и масла считается эффективным средством в борьбе с болевыми ощущениями в суставах. Однако не стоит забывать, что народная медицина не имеет обоснованных наукой доказательств своей эффективности и безопасности. Перед использованием средства необходимо проконсультироваться со специалистом.
Вконтакте
Facebook
Одноклассники
Ортопед. Стаж: 4 года. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)
Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)
Яйцо и уксус от различных болячек
Всемирно известный рецепт: от русского царя гороха до японских самураев.
РЕЦЕПТ: Целое яйцо растворяем в столовом уксусе (получится ацетат кальция). Вместо уксуса можно также использовать лимонный сок (на выходе – цитрат кальция) или молочную сыворотку (лактат кальция). Уксус (яблочный, виноградный, рисовый и пр.) 4 — 9 % (Как сделать уксус дома). Не используйте разведенную уксусную кислоту/эссенцию, уксус должен быть натуральным (кроме рецепта от псориаза и только для наружного применения). На два яйца — 250 мл кислой жидкости. Яйца обязательно помойте и удалите чернила от штампа. Не используйте металлическую посуду, только стекло, керамику или эмалированную без выбоин. Яйца должны быть полностью погружены в жидкость и не иметь трещин. Скорлупа растворяется в течение 3-5 дней.
Принимаю заказы на приготовление домашнего уксуса в моем Магазине Здоровья
Скорлупа состоит из разновидности карбоната кальция, называемой арагонитом. Арагонит – один из естественных полиморфов карбоната кальция, но с иной решеткой нежели кальцит. Арагонит входит в состав перламутрового слоя раковин многих видов моллюсков, в экзоскелет кораллов, яичной скорлупы и белемнитов. Белемниты (Чертов палец) – окаменевшие фрагменты раковин головоногих моллюсков мезозойской эры, в своем составе содержат все незаменимые для здоровья человека микроэлементы – более половины элементов таблицы Менделеева, прекрасно помогают при многих недугах, особенно при болезнях кожи, скелета и иммунитета: Реалити эксперимент: Чертов палец.
Кальция из скорлупы растворится столько, сколько ему соответствует кислоты в уксусе. Ничего страшного, если скорлупа растворится не вся, в следующий раз добавьте побольше уксуса. Яйцо увеличивается в объеме и становится «резиновым» как мячик. Затем прокалываем пленку яйца, пленку выбрасываем, а желток и белок хорошо перемешиваем с уксусом. Храним в холодильнике, в сосуде из темного стекла. В итоге состав не кислый, хорошо усваивается организмом. Если говорить аптечным языком, это полноценный витаминно-минеральный комплекс с кальцием (из скорлупы, включая и другие минералы) и витамином D (из желтка, включая прочие витамины, а также и аминокислоты из белка).
Самое распространенное использование данной смеси — от различных проблем с суставами и костями (артрит, артроз, остеопороз, остеохондроз, переломы и пр): наружно в виде компрессов. Внутрь принимается по 1-2 ч. ложке, разведя в воде, за 30 мин до еды, 2-3 раза в день. Полезно добавить 1 ч. ложку меда. Наружно можно делать примочки, можно в состав добавить внутренний жир или сливочное масло, чтобы получилась мазь, натирать больные суставы и места перед сном, утеплять. Частично обезболивает, восстанавливает структуру кости и сустава. На Руси этот рецепт был известен еще со времен татаро-монгольского ига.
Позвоночник и суставы: схема лечения #1
Позвоночник и суставы: схема лечения #2
Позвоночник и суставы: схема лечения #3
Витамин D3: продлим молодость! Какой спорт укрепляет кости Грыжи позвоночника: Как избавиться от боли? Опыт
Артроз коленей: Как уменьшить боль? Опыт Магнит для позвоночника / Алмаг-01 Соленая водка от боли в мышцах и суставах
Японские самураи используют яйцо в уксусе с целью сохранять силу Духа, тела, здоровья и молодости.
Защелачивание и закисление. Уксус, квасы, перекись водорода, сода и соль
Реалити эксперимент: Эликсир для Просветления Обливание холодной водой Йога — власть над собой
Эта же смесь помогает и при мастопатии. Внутрь и компресс с утеплением на ночь на грудь.
От болезней легких: в вышеупомянутый состав добавляют 1 стакан коньяка, и 0,5 кг меда. Принимать по 1 десертной ложке сразу после еды, 3 раза в день.
Прекрасно помогает при грибковых заболеваниях кожи, особенно на ногтях и стопах. Делать примочки или мазать состав с жиром несколько раз в день и на ночь.
От псориаза делают следующее: одно яйцо кладут в стакан и заливают уксусной эссенцией (72%), чтобы яйцо только скрывало (4 ст. ложки). На сутки. После этого яйцо достать, растолочь его вместе со скорлупой (если вдруг не успела раствориться), желтком, белком и добавить в получившуюся смесь 3-4 ст. ложки жира (гусиного или свиного, или сливочного масла) и тщательно размешать, чтобы получилась мазь. Пораженное псориазом место мазать получившейся мазью. Вначале наносите совсем немного, 1 раз в день. Держать 1-2 часа, потом тщательно смыть и намазать детским кремом. Этой мазью также успешно можно лечить и различные экземы. Мокнущие экземы сначала обрабатывайте составом из уксуса (не эссенции!) и яйца без жира в виде примочек несколько раз в день, пока не начнут подсыхать.
Эта же мазь помогает при пяточной шпоре: наносить на ночь на пятку толстым слоем, перебинтовать.
А если этой мазью мазать руки и ножки на ночь, уйдут все трещины и cухость кожи. Она же быстро размягчит и удалит сухие мозоли (прикладывать к мозоли как при шпоре).
Что касается кожных заболеваний, особенно псориаза, настоятельно рекомендую попробовать Белемниты (Чертов палец). Применяется в виде присыпок или гасится лимонным соком и замечательно оздоравливает кожу. У меня на локтях ксероз или псориаз (врачи так и не поставили окончательный диагноз), я успешно вылечила его: Избавиться от псориаза / сероза. Опыт.
Буренка – крем от старости Трещины и шелушение на пятках, локтях, коленях Чтобы масло впитывалось в кожу… Сухая кожа Секретная маска от прыщей и морщин
Ваша кожа – нежнейший шелк: лучший пилинг для лица и тела
Лечение артроза коленных суставов яйцом
Еще один нетрадиционный метод лечения артроза – лечение куриным яйцом.
Причем «в ход» идет всё, и белок, и желток, и скорлупа.
Как и почти все рецепты народной медицины, этот привлекает своей доступностью, легкостью в изготовлении и эффективностью.
Наряду с применением методов традиционной медицины можно получить потрясающие результаты.
Уменьшить болевые ощущения, снять воспалительные процессы, увеличить подвижность суставных сочленений.
Остановить развитие болезни, тем самым, избавить себя от хирургического вмешательства по замене коленного сустава. В курином яйцe содержатся витамины группы В (В6, В9, В12), витамины группы А, Е и Д. А также оно богато кальцием, железом, цинком, фосфором, калием…
Кальций, в сочетании с витамином Д, незаменим для наших костей и суставов.
Яичная скорлупа для лечения артроза
В ней, помимо, уже упомянутого кальция и железа, есть фтор, сера, марганец, медь и другие полезные микроэлементы. Употребление скорлупы в пищу, в виде добавки, не имеет противопоказаний и легко усваивается организмом.
Берут скорлyпу с вымытых с мылом яиц (варить их не обязательно), снимают внутреннюю пленку, высушивают и мелко толкут до состояния порошка.
После этого добавляют в любую пищу или напитки. Можно съедать до 3 гр. в день, в период обострения артроза до 8 гр.
Еще один рецепт: очень хорошо принимать скорлyпу с лимонным соком. Для этого надо взять, примерно ½ ч. л. порошка, выжать туда лимонный сок, подождать около 2 минут, когда закончится химическая реакция и выпить.
Рецепты с яичным белком
Надо взять одно сырое яйцo. Отделить белок от желтка, немного взбить и соединить со столовой ложкой муки. Эту смесь нанести на больной сустав, укрыть пергаментом и теплом. Делать компресс на ночь.
Один белок смешать с 50 гр. порошка горчицы, столько же камфорного масла. Добавить спирта столько, чтобы получилась густая масса. Делать компресс на ночь каждый день, в течение недели.
При приготовлении пищи, из использованных яиц, вынимать оставшийся белок в скoрлупе, натирая им сразу больные места.
Мазь для лечения суставов — яйцо с уксусом
Сырой яичный желток, в пропорции 1:1 смешать со столовым уксусом, сразу нанести мазь на больной сустав и укутать теплом. Компресс делать два, три раза в неделю. Такая мазь быстро приносит облегчение.
Целое сырое яичко положить в стакан и залить уксусной эссенцией, в это время растопить пачку сливочного масла и влить в стакан. Завернуть стакан в темную бумагу, убрать в холодильник на 3 дня. После хорошо перемешать и использовать для натираний.
И еще один рецепт: скипидар и нашатырь в пропорции 1:1, смешать с двумя сырыми яйцaми. Этим составом натирать больные места.
И напоследок, вкусный и одновременно очень полезный рецепт.
Понадобятся 10 свежих, белых яиц, примерно 15-20 лимонов, полкило меда и пол-литра коньяка. Скoрлупу тщательно помыть щеточкой с мылом, хорошо прополоскать и вытереть досуха. Аккуратно сложить в банку, чтобы не потрескалась скорлупа.
Залить соком лимонов, так, чтобы скрыло яйца. Горлышко банки завязать марлей и поставить в темное место, дней на 10.
Примерно, за это время скорлупа полностью растворяется в кислоте, а желток с белком находятся, как бы в «мешочке».
Осторожно достаем эти «мешочки», протыкаем, содержимое вливаем обратно в банку, а оболочку выбрасываем.
Добавляем мед и коньяк, тщательно перемешиваем и разливаем по ёмкостям. Храним настойку в холодильнике. Принимать по 30-40 мл. три раза в день перед едой, предварительно взболтав.
Настойка восполняет нехватку кальция в организме.
Узнайте о других нетрадиционных методах лечения здесь.
При лечении гонартроза не следует забывать о пользе физических упражнений.
Мазь яйцо уксус масло от шпор
Внезапная боль в пятке во время ходьбы – основной симптом возникновения костного нароста – пяточной шпоры. Рентген ступни однозначно подтверждает диагноз: на снимке четко видно появление острого шипа, который при нагрузке ранит окружающие мышечные ткани конечности, вызывая возникновение болевого синдрома. Лечение пяточной шпоры уксусом и яйцом – наиболее эффективный народный рецепт, который позволяет в домашних условиях избавиться от патологии.
Яйца и уксус
Оглавление [Показать]
Причины появления шпоры
К группе риска относятся:
Женщины, повседневно носящие обувь на высоком каблуке;
Люди, страдающие ожирением;
Пациенты с нарушенной осанкой, плоскостопием, за счет чего изменяется распределение нагрузки на стопу;
Лица преклонного возраста;
Больные, у которых вовремя не выявлено ревматологическое или инфекционное поражение;
Мужчины и женщины с нарушением обменных процессов в организме.
Проявление заболевания возникает по различным причинам, которые рекомендуется установить, чтобы ликвидировать источник патологии. Иначе лечебный результат будет иметь временный характер.
Как воздействует уксус и яйцо на пяточный нарост
Уксус и яйцо для лечения пяточной шпоры снижают воспалительный процесс в мягких тканях стопы, а длительное применение средства способствует размягчению и удалению костных наростов. Натуральный препарат практически не имеет противопоказаний при наружном применении. Если будет ощущаться сильное жжение, лечение следует прекратить, а в процессе изготовления мази рекомендуется использовать уксус меньшей концентрации.
Непременное условие применения лекарства – неповрежденный кожный покров пятки. Если на коже есть трещины, царапины, или иные повреждения, уксусная кислота служит дополнительным раздражителем, вызывая ожог и воспаление.
Если больной наблюдает сильное шелушение пяточной поверхности, то после снятия компресса следует тщательно смазать пораженную поверхность жирным кремом.
Горячие ванночки способствуют разрыхлению кожного покрова пятки, за счет чего питательные вещества становятся более доступными.
Чтобы пятка лучше впитывала приготовленное лекарство, следует предварительно распарить стопу в горячей воде с солью (в 1 литр воды добавить 20 г пищевой соли). Тщательно вытереть кожу до сухости и нанести толстый слой уксусной мази на проблемное место. Далее обернуть ступню мягкой салфеткой из натурального материала, сверху укутать ногу пищевой пленкой. Надеть теплый носок и не наступать на пятку 3-4 часа. Процедуру желательно повторить несколько раз на протяже
Сколько держать на колене компресс из яйца с уксусом
Оглавление [Показать]
Содержание статьи:
Важное вступление: 3 проблемы артроза
Рецепты растирок от боли
Компрессы для быстрого снятия обострений
Народные средства для похудения при артрозе колен
Заключение
Артроз коленных суставов – недуг хронический, но течет у всех по-разному: у одних тяжело, а другие его и вовсе не замечают – живут активной жизнью и ни на что не жалуются. Откуда такая «несправедливость»? Приоткроем секрет: болезнь можно держать «в узде», если бережно относиться к своему здоровью, не пренебрегать советами врачей и проводить лечение артроза коленных суставов народными средствами, которое порой эффективнее самых современных таблеток.
Читайте далее подборку лучших рецептов, проверенных временем (от боли, для снятия обострений и для похудения), и как они помогают справиться с болезнью.
Нажмите на фото для увеличения
Важное вступление: 3 проблемы артроза
Первая проблема – это нарушение двигательной функции коленных суставов. Вот, что на этот счет говорится в записках деревенской целительницы бабушки Устиньи: «При отложении солей в коленях (раньше так называли артроз) нельзя лежать без движения – ноги окостенеют и перестанут сгибаться. Нужно ходить. Хоть понемногу, но ходить». Верно подмечено: невозможность согнуть колени и полноценно ходить – и есть причина инвалидности. Чтобы избежать такого исхода, важно, несмотря на боль, заставлять колени работать.
Вторая проблема – лишний вес, что также было подмечено мудрой знахаркой: «Полные люди сильнее мучаются от отложения солей и болеют тяжелее. Полнота уходит – соли растворяются». Лишний вес не только мешает выздоровлению, но и сам становится причиной артроза: при избыточном давлении «сверху» коленные суставы очень быстро изнашиваются.
И третья проблема – это боль. Но почему она только на третьем месте? Дело в том, что при артрозе боли – это следствие первых двух причин: чем сильнее суставы изношены и чем больше снижен в них объ
Медиафайлы на Викискладе
Дискомфорт в области шеи может являться признаком ряда заболеваний. Ввиду несовершенства органов и систем дети наиболее подвержены различным болезням.
Кривошеей называется аномальная фиксация наклона головы у детей. Она возникает из-за патологического развития musculus sternocleidomastoideus или же искривления позвоночного столба в шейном отделе.
Одной из причин, почему у ребенка болит шея, может являться менингококковая инфекция. Это остро протекающая патология, при которой возбудитель заболевания поражает различные системы организма.
При воспалении лимфатических узлов в большинстве случаев у ребенка болит шея справа или слева. Лимфаденит возникает в результате протекающей в организме инфекции, переохлаждения, общего или местного воспалительного процесса и т.д.
Симптоматика
Симптоматика
Симптоматика
Кроме того, боль в шее и гипертермия – симптом менингита. Пациенты испытывают сильнейшую боль, не могут согнуть шею и постоянно находятся в вынужденном положении, которое немного облегчает их состояние.
Обратиться за медицинской помощью необходимо при появлении следующих симптомов:
В первую очередь врач назначит лечение, направленное на снятие воспаления и болевых ощущений. Таким действием обладают нестероидные противовоспалительные препараты. При выборе лекарственных средств рекомендуется отдавать предпочтение НПВП нового поколения, которые в терапевтических дозах не оказывают негативного влияния на оболочку ЖКТ. К таким относятся, в частности, Мовалис (Мелоксикам), Целебрекс (Целекоксиб), Аркоксиа (Эторикоксиб) и другие детальнее тут нестероидные противовоспалительные препараты список.
Лечение артроза коленного сустава на первоначальной стадии будет более эффективным, если к выписанным врачом лекарствам добавить рецепты народной медицины.
Человека, который испытывает боли в пояснице, распознать легко – его походка скована, а любое лишнее движение вызывает сильный дискомфорт. Игнорировать данный симптом нельзя, так как состояние будет только ухудшаться, но чтобы избавиться от неприятных ощущений, нужно определить ее характер и особенности.
На остеохондроз приходится около трети всех случаев боли в поясничном отделе, которая иррадирует выше или ниже.
Описание
Описание
Описание
Описание
Болезнь протекает хронически – рецидивы сменяются ремиссиями, характерно медленное прогрессирующее течение. Первые 2-3 года обнаруживают односторонний сакроилеит, затем процесс становится 2-х сторонним. Полный анкилоз развивается спустя 20 лет. При своевременном и правильном лечении у 70% больных удается приостановить прогрессирование.
Процедуры физикального воздействия на зону локализации воспаления входят в состав консервативной терапии
Причины
Пяточная шпора является прямым следствием плантарного фасциита — воспалительного процесса в мягких тканях в месте прикрепления подошвенного апоневроза (широкой сухожильной пластинки, защищающей мышцы стопы) к пяточной кости. На фоне воспалительных изменений апоневроз грубеет, сокращается, травмируя надкостницу, покрывающую пяточный бугор. Раздражение надкостницы приводит к стимуляции местного роста костных клеток (рост кости в ширину осуществляется за счёт клеток надкостницы), формируется краевое разрастание кости (остеофит), иначе называемое пяточной шпорой.
Симптомы пяточной шпоры
Главный симптом — боли в области пятки, появляющиеся в начале ходьбы («стартовые» боли) после долгого сидения или лежания, к примеру, после рабочего дня в положении сидя, при вставании с постели после сна. По мере движения боль несколько утихает. Со временем пяточные боли приобретают постоянный изматывающий характер, наблюдаются не только при движении, но и в покое, значительно ограничивают двигательную активность, снижают качество жизни.
Диагностика
Лекарственные средства
Для обезболивания, уменьшения отека и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — для приема внутрь и локального нанесения, но не всегда удается достичь выраженного анальгетического эффекта. Это связано с высокой плотностью тканей подошвы и плохим их кровоснабжением, что обусловливает трудность проникновения лекарственных препаратов. Практикуется инъекционное введение гормональных средств (кортизон, гидрокортизон, дипроспан, флостерон) – блокады пяточной области, но такой метод лечения должен сочетаться с физиопроцедурами.
Физиотерапия
Хирургическое лечение
При неэффективности консервативных методов лечения и усилении симптомов возможно проведение хирургического вмешательства. В основном выполняются малоинвазивные операции (эндоскопическое удаление пяточной шпоры под контролем рентгена, чрезкожное удаление, с применением лазера и пр.). Такие вмешательства успешны в подавляющем большинстве случаев, избавляют от болей, но пациентам нередко бывает сложно решиться на операцию.
Лечебная гимнастика
Ортезы
Профилактика
Профилактикой развития пяточной шпоры считается соблюдение общих требований:
Для заболеваний дистрофического характера, к которым относится артроз, существуют свои причины. Так к одной из них относится изменение обменных процессов в суставном хряще. Так же особенностью является нарушенный метаболизм.
Принимаю заказы на приготовление домашнего уксуса в моем Магазине Здоровья
От псориаза делают следующее: одно яйцо кладут в стакан и заливают уксусной эссенцией (72%), чтобы яйцо только скрывало (4 ст. ложки). На сутки. После этого яйцо достать, растолочь его вместе со скорлупой (если вдруг не успела раствориться), желтком, белком и добавить в получившуюся смесь 3-4 ст. ложки жира (гусиного или свиного, или сливочного масла) и тщательно размешать, чтобы получилась мазь. Пораженное псориазом место мазать получившейся мазью. Вначале наносите совсем немного, 1 раз в день. Держать 1-2 часа, потом тщательно смыть и намазать детским кремом. Этой мазью также успешно можно лечить и различные экземы. Мокнущие экземы сначала обрабатывайте составом из уксуса (не эссенции!) и яйца без жира в виде примочек несколько раз в день, пока не начнут подсыхать.
Что касается кожных заболеваний, особенно псориаза, настоятельно рекомендую попробовать Белемниты (Чертов палец). Применяется в виде присыпок или гасится лимонным соком и замечательно оздоравливает кожу. У меня на локтях ксероз или псориаз (врачи так и не поставили окончательный диагноз), я успешно вылечила его: Избавиться от псориаза / сероза. Опыт.
