Гонартроз 1 степени коленного сустава что это такое – Артроз коленного сустава (деформирующий остеоартроз, гоноартроз): степени, симптомы, лечение, препараты

Гонартроз 1 степени коленного сустава

К сожалению, заболевания суставов являются проблемой, которая может коснуться не только пожилых людей, но причинить немало страданий и в более молодом возрасте. В частности, широкое распространение получил такой недуг, как артроз коленного сустава, (смотрите тут что такое артроз суставов) другими словами  гонартроз, который имеет 3 стадии в зависимости от тяжести протекания заболевания. В данной статье предлагается рассмотреть, что собой представляет гонартроз коленного сустава 1 степени, а также основные варианты его лечения.

Гонартроз являет собой дегенеративное заболевание коленного сустава, вызванное в первую очередь повреждением его хрящевой ткани. Считается, что женщины страдают им чаще мужчин. В группу риска, как правило, попадают люди в возрасте от 40 лет, особенно обладающие избыточным весом, так как при этом существенно увеличивается нагрузка на суставы. Другими факторами, провоцирующими гонартроз, являются:

• травмы, такие, как вывих коленного сустава, переломы ног, повреждение мениска;
• артрит, или воспаление сустава различной этиологии;
• чрезмерные или неправильно подобранные физические нагрузки;
• длительное нервное напряжение, приводящее к спазму мышц бедра;
• врожденные нарушения связочного аппарата;
• неправильный обмен веществ.

Симптомы

Начальная стадия этого заболевания протекает практически бессимптомно. Гонартроз 1 степени характеризуется такими проявлениями, как:

• тупая боль в коленном суставе, которая проявляется, как правило, после длительной ходьбы или существенной физической нагрузки;
• ограниченная подвижность колена, возникающая обычно после сна или продолжительного сидения. Скованность проходит, как только сустав разработается, и в течение дня не возвращается;
• хруст в коленях;
• невыраженная преходящая отечность сустава.

Лечение указанного заболевания следует начать незамедлительно, с целью избежать осложнений и не допустить его перехода в более тяжелую стадию.

Диагностика

Диагностика гонартроза 1 степени затруднительна, так как на данном этапе болезни еще не произошла деформация суставного хряща. Как правило, врач ставит такой диагноз, основываясь на жалобах и ощущениях пациента. Дополнительным средством диагностики может служить рентгенологическое исследование. Выявленное с его помощью несущественное сужение суставной щели служит косвенным признаком развития гонартроза.

Медикаментозная терапия

В первую очередь врач назначит лечение, направленное на снятие воспаления и болевых ощущений. Таким действием обладают нестероидные противовоспалительные препараты. При выборе лекарственных средств рекомендуется отдавать предпочтение НПВП нового поколения, которые в терапевтических дозах не оказывают негативного влияния на оболочку ЖКТ. К таким относятся, в частности, Мовалис (Мелоксикам), Целебрекс (Целекоксиб), Аркоксиа (Эторикоксиб) и другие детальнее тут нестероидные противовоспалительные препараты список.

Как правило, лечение с помощью НПВП бывает комплексным. Необходимо не только принимать таблетки, но и втирать лекарство в болезненную зону. В частности, быстро помогут крема и гели на основе таких веществ, как  Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид и других. Следует помнить, что НПВП применяются в течение максимально сжатого срока ввиду большого количества возможных побочных эффектов.

Для стимуляции восстановления хрящевой ткани используются средства, содержащие глюкозамин и хондротинсульфат, которые относятся к группе хондропротекторов. В отличие от НПВП, которые большей частью способствуют уменьшению боли, действие хондропротекторов направлено на саму причину заболевания. Но не следует рассчитывать на быстрый результат – лечение предстоит длительное. Первые результаты могут быть заметны спустя полгода, а полностью эффект получится оценить не ранее чем через год-полтора. Важно учитывать, что назначение хондропротекторов считается оправданным лишь на начальном этапе заболевания.

В качестве альтернативного метода лечение гонартроза 1 степени может проводиться с помощью гомеопатии. В частности, хорошо зарекомендовали себя препараты марки Heel, Германия, в частности, Цель Т и Траумель С, которые представлены различными формами выпуска.

Для местного применения используются согревающие мази, цель которых – улучшение кровообращения в поврежденном суставе. Так, хорошие отзывы получили мази Меновазин, Эспол, Гэвкамен и другие, которые обладают не только местнораздражающим, но и выраженным анальгетическим действием. Положительные отзывы заслужили также компрессы на основе димексида, лечебной желчи, бишофита. В частности, димексид отличается способностью проникать в глубокие слои ткани, воздействуя непосредственно на сам очаг поражения и снижая воспаление. Медицинская желчь и бишофит обладают рассасывающим и обезболивающим эффектом.

Народная медицина

Лечение артроза коленного сустава на первоначальной стадии будет более эффективным, если к выписанным врачом лекарствам добавить рецепты народной медицины.

Очень полезным при заболеваниях суставов считается мед. Его следует регулярно втирать в болезненную зону. Выраженно снизят боль и уменьшат припухлость компрессы на основе красной или голубой глины, которую потребуется развести водой до состояния сметаны. Ногу рекомендуется замотать теплой тканью и держать такой глиняный компресс не менее двух часов. В случае необходимости процедуру можно повторять. Чудодейственными свойствами обладает также компресс из натертого сырого картофеля.

Отвар говяжьих костей считается также действенным средством при гонартрозе, способствующим регенерации поврежденных тканей. Говяжьи коленца и копытца необходимо варить до тех пор, пока мясо не станет отслаиваться от костей. Полученный бульон принимать по 100-150 г до еды.

Лечебная физкультура

Важно понимать, что выздоровление наступит только в случае регулярного выполнения правильно подобранных физических упражнений. Неоценимую пользу принесет плавание. Лечебная физкультура назначается только после снятия обострения и способствует улучшению микроциркуляции крови в ткани сустава и укреплению мышц.

Физиотерапия

Для стимулирования обменных процессов в месте поражения активно применяется физиотерапия. К наиболее популярным видам процедур относятся:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• ультразвуковая терапия;
• оксигенотерапия;
• лазеротерапия;
• криотерапия;
• грязелечение;
• сероводородные и радоновые ванны.

В заключение необходимо заметить, что, к сожалению, гонартроз  является неизлечимым заболеванием. Однако на ранней стадии развития болезни ее прогрессирование можно полностью остановить, поэтому гонартроз 1 степени не является приговором. При соблюдении всех вышеуказанных рекомендаций лечение гарантированно даст заметные результаты. Но важно учитывать, что учетом имеющихся симптомов правильное лечение должен назначить только опытный врач. Также важную роль в выздоровлении играют правильный режим дня, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек.

kaklechitsustavy.ru

Гонартроз 1 степени коленного сустава: симптомы, признаки, лечение

Гонартроз – это разновидность артроза, при котором наступают дегенеративные процессы хронического характера, локализованные в коленном суставе. Патологическое состояние провоцирует разрушение хряща и прилегающих тканей. Гонартроз 1 степени имеет маловыраженный характер течения, для развития требует много времени, но из-за маловыраженной симптоматики чаще диагностируется во 2 стадии. Постепенно патология начинает деформировать коленный сустав, нарушая двигательную способность пациента. Далее будет рассмотрено, гонартроз коленного сустава 1 степени, что это такое, причины появления и способы борьбы с недугом.

Что такое гонартроз 1 степени?

Сначала стоит уточнить, что гонартроз коленного сустава 1 степени – это форма гонартроза с наименьшей выраженностью патологического процесса. В современной медицине используется классификация заболевания на основании симптоматики и рентгенологического исследования.

Артроз коленного сустава 1 степени – что это такое в понимании врачей? Это начальное состояние развития патологии, о которой свидетельствует малозаметное уменьшение суставной щели. Достаточно сложно установить наличие нарушения, нередко приходится использовать дифференциальную диагностику для сравнения снимков здоровой и поражённой ноги.

Гонартроз – хроническое заболевание коленного сустава, при котором истончается и разрушается хрящ с последующим вовлечением в процесс костных поверхностей

Стоит помнить, что такое заболевание, как гонартроз 1 степени коленного сустава, приводит к появлению остеофитов – костных наростов, располагающихся на краю костных сочленений. Остеофиты находятся в пределах хрящевых тканей.

Гонартроз разделяется на 2 вида:

• первичный. Патологию провоцирует отклонение в обмене веществ в сочетании с постоянными, тяжёлыми нагрузками. Не стоит пренебрегать естественным процессом старения, со временем человек теряет способность двигаться как прежде, приходится ограничивать подвижность. Для женщин есть риск формирования артроза в момент менопаузы. Состояние увеличивает вероятность воспалительного процесса и искривления нижних конечностей;
• вторичный. Ему предшествует остеохондральная травма, повреждения после операции, переломы, растяжения и хронические инфекционные болезни. Встречается в любом возрасте, чаще у людей с физическими работами, у спортсменов и при наличии предрасположенности на генетическом уровне.

Что способствует развитию болезни?

Деструктивное влияние на хрящевые ткани колена возникают из-за нарушения микроциркуляции крови в конечности. Патология чаще всего затрагивает одну ногу, тогда появляется левосторонний или правосторонний гонартроз 1 степени. Всего в 20% случаев диагностируется двухсторонняя форма нарушения. При появлении застойных явлений поблизости со связочным аппаратом откладываются кристаллы солей, которые способны травмировать сустав.

Главное условие профилактики болезни – нормализация образа жизни. В первой стадии нарушения при восстановлении правильного питания и умеренной активности пациента удаётся практически исключить развитие патологии на долгие годы.

К возникновению гонартроза приводят самые разные причины, вызывающие истончение и истирание суставного хряща

Несколько советов, как предотвратить и улучшить состояние при правостороннем и левостороннем гонартрозе коленного сустава 1 степени:

• часто прогуливаться со вспомогательными приспособлениями;
• избегать излишней нагрузки на сустав. Бодибилдинг, пауэрлифтинг и другие силовые виды спорта пациентам категорически противопоказаны;
• восстановить правильное питание;
• регулярно заниматься разминкой и зарядкой.

Усугубление состояния до второй стадии означает увеличение деформации сустава и формирование воспалительного процесса.

Спровоцировать осложнения способны самые разные стрессы для организма:

• избыточные нагрузки на колени: ношение тяжестей, большая масса тела, длительное нахождение на ногах и т. п. Ногам стоит давать достаточный отдых, и снижать нагрузку на них;
• снижение устойчивости сустава к обыденной нагрузке. Даже ежедневные занятия способны травмировать суставные ткани, этому состоянию предшествует нарушение обмена веществ, неправильное питание;
• переохлаждение конечности;
• посттравматическое состояние, реабилитационный период после операции.

Артроз 1 степени коленного сустава может усугубиться и по другим причинам, от чего хрящевые ткани становятся повреждёнными, истончёнными и начинают разрушаться.

Признаки гонартроза 1 степени

В данной фазе развития патологии признаки гонартроза 1 степени коленного сустава мало выражены, их часто принимают за усталость или списывают на другие болезни или метеоусловия.

Характерная особенность 1 степени гонартроза – это слабая симптоматика либо отсутствие симптомов вообще

Симптомы болезни:

• преходящая боль, признак проявляется лишь после активной физической работы или трудового дня;
• сустав функционирует полностью, человек способен разгибать и сгибать ноги полностью.

Для определения состояния доктор использует описание состояния пациента, ощупывает его и назначает рентген. Лечение стоит начинать сразу после установки диагноза. Если вовремя начать лечить, пациент сможет продолжать привычный образ жизни.

Методы диагностики

Диагностические способности обнаружения и идентификации первой стадии всё ещё достаточно слабы. Лучший способ выявления патологии – это регулярные обследования и своевременная реакция на любые симптомы. Самостоятельно можно проверить состояние, для этого лягте на живот и потянув рукой за пятку.

Если появились нарушения в гиалиновом хряще, упражнение спровоцирует дискомфорт или сильную боль, иногда сопровождающуюся небольшим мышечным спазмом, проходящим после возвращения ноги в исходное состояние. В здоровом состоянии человек легко дотягивается до ягодиц, если появилось сильное напряжение или боли – это тревожный признак, при котором рекомендуется обращаться к травматологу.

Основные способы диагностики:

• визуальный осмотр и консультация с травматологом, невропатологом и ортопедом. Достаточно часто психосоматика может спровоцировать подобные проявления. В процессе ощупывания конечности специалистом, удаётся найти болезненную область, чаще расположена в области мыщелок бедра, суставной щели или большеберцовой кости;
• рентгенографическое исследование. На снимке видно уменьшение просвета в коленном суставе и уменьшение подвижности ноги. Часто обнаруживаются костные наросты или углубления в хряще;
• УЗИ;
• МРТ и КТ. Назначаются при наличии постоянной симптоматики и отсутствии заметных изменений после рентгена. Высокоточные обследования помогают выявить пателлофеморальный синдром – это явный признак гонартроза.

Рентгенологические виды обследования

На основании полученных результатов устанавливают диагноз левый, правый, двусторонний гонартроз или опровергают наличие данной патологии.

Лечение гонартроза

Лечиться при наличии неутешительного диагноза следует сразу.

Суставное сочленение помогает вылечивать комплексная терапия:

• разгрузки ортопедического типа, чаще используют бандаж;
• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические методики;
• ЛФК;
• санаторно-курортное лечение.

Бандаж при гонартрозе 1 степени

Использование наколенника – это эффективный способ зафиксировать сустав в одной позиции.

Бандаж применяется для:

• снижения боли в колене;
• активации кровообращения в хрящевой ткани;
• устранения отёчности коленного сустава при присоединении синовита.

Как выбрать бандаж?

Наколенник применяется при гонартрозе 1-2 степени коленного сустава. Помогает замедлить прогрессирование патологии и восстановить привычный образ жизни.

С помощью наколенника происходит фиксация пораженного сустава

Рекомендации при покупке:

• первостепенная задача – консультация со специалистом;
• лучше брать бандаж из природных материалов. Если взять специальный наколенник из натуральной ткани, повышается комфорт ношения бандажа, снижаются дискомфортные ощущения. Негативной стороной является быстрое изнашивание, а также он загрязняется быстрее синтетического аналога из-за пропитывания грязью и потом. Если предпочесть синтетический вариант, он прослужит дольше, но является непроницаемым для влаги и воздуха. Под повязкой будет скапливаться пот.
• перед покупкой изделие примеряют. Чтобы предотвратить дальнейшее поражение сустава, этот этап крайне важен. В идеале наколенник должен хорошо фиксировать колено, но не создавать излишних трудностей. Чтобы не проверять все лечебные бандажи, следует замерить окружность ноги под и сверху сустава.

Лучшие отзывы для первой степени болезни имеют открытые наколенники, которые позволяют регулировать силу натяжения.

Рекомендации по использованию

Существует всего 2 основных правила, действующих при гонартрозе и остеоартрозе:

1. Длительность использования за сутки не более 3-х часов, обычно одевают в периоды выполнения самых тяжёлых задач.
2. Следует избегать избыточного сжатия сустава, ведь это провоцирует нарушение кровообращения. О проблеме свидетельствует отёчность, если она появилась, бандаж стоит ослабить.

Использование лекарственных средств

Лучший эффект даёт не один препарат, а комплекс. Часто используют хондропротекторы, они дают выраженный результат на начальной стадии патологии. Подобное лекарство затормаживает деструктивные процессы, способствует восстановлению хряща, обладает обезболивающим и противовоспалительным влиянием. Используются курсами по 3 месяца, которые повторяют 2 раза в год. Если использовать препарат своевременно, увеличивается подвижность хрящевых тканей.

Применение ходропротектеров дает наиболее выраженный эффект при гонартрозе первой степени

Популярные препараты:

• «Артрон»;
• «Алфлутоп»;
• «Мукосат»;
• «Артродар»;
• «Румалон».

Средство используется на дому в виду необходимости длительного приёма. После улучшения состояния нельзя завершать курс, так как состояние может резко ухудшиться.

Другой популярной группой являются нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются при выраженном болевом ощущении и воспалении (синовите). Врач выписывает: «Нимесулид», «Ибупрофен», «Анальгин».

Компрессы

Позитивные результаты показывают препараты местного использования, среди них почётную позицию занимают компрессы. Они ускоряют восстановление, снижают риск появления побочных влияний.

Как влияют:

• убирают воспаления;
• восстанавливают кровообращение за счёт расширения сосудов;
• устраняет болевые ощущения.

Современная медицина использует:

• антикоагулянтные крема;
• бальзамические мази;
• жидкости с анестезирующим эффектом;
• животные яды: змеиный и пчелиный.

К перечисленным препаратам есть противопоказания, которые преимущественно сводятся к состоянию кожного покрова.

Оказывают локальное лечебное действие, риск возникновения системных побочных эффектов минимален

Физиотерапия

Задача физиопроцедур сводится к улучшению самочувствия пациента и активации регенеративных процессов.

Позитивный эффект оказывают:

• аппликации с парафинами;
• озокеритовые аппликации;
• лечение грязью;
• электротерапия.

Лучший эффект наступает при чередовании видов физиотерапии. Чаще используют схему:

1. Лазеротерапия.
2. Электрофорез, чаще используется укол «Гидрокортизона» и «Новокаина».
3. Прогрев сустава.

Ультразвук

Применяется для обезболивания участка и купирования воспаления. Волны ультразвука помогают организму ускорить восстановительные процессы.

Эффекты от использования:

• восстанавливает кровоснабжение;
• нормализует обмен веществ;
• прогревает суставные ткани;
• ускоряет синтез ферментов, отвечающих за регенеративные процессы.

Назначают курсами длительностью по 15 суток.

Для достижения максимального эффекта специалисты рекомендуют чередовать виды физиолечения

Лазеротерапия

В ходе манипуляции на колено воздействуют направленным световым потоком. Посредством лазеротерапии стимулируют кровоснабжение, убирают воспаления, отёчность и болевой синдром. Достоинства методики – возможность применения в период рецидива и минимальное количество ограничений.

УВЧ

Приводит к быстрому эффекту, превосходящему другие методики. Среди недостатков методики – множество противопоказаний: наличие опухолей, тромбов, гнойных процессов поблизости с патологическим очагом.

Электрофорез

Методика приводит к ускорению доставки питательных веществ и повышению эффективности препарата. Дополнительным преимуществом является минимизация риска системных осложнений.

ЛФК

Благодаря комплексу упражнений, удаётся устранить застой венозной крови и болевые ощущения. При регулярном выполнении гимнастики пациент сохраняет амплитуду движений и замедляет темп развития нарушения. Для купирования патологии на начальной стадии активно используется велотренажёр.

ЛФК при гонартрозе включает чередование статических и динамических нагрузок, обязательно подбирают лёгкие упражнения, чтобы избежать перенапряжения. Ежедневные занятия способствуют укреплению мышц, отвечающих за работу нижних конечностей и сохраняющих правильное распределение нагрузки.

Гимнастические комплексы применяются исключительно в период ремиссии, когда боли не тревожат. Запрещено использовать методики, которые провоцируют появление или усиление болей.

Комплекс гимнастических упражнений помогает устранить венозный застой и дискомфортные ощущения, сохранить амплитуду движений

Мануальная терапия и массаж

Массажные манипуляции выполняет медицинский сотрудник. В будущем допускается проведение самомассажа, но пациента предварительно обучают. Задача массажа – ускорение кровообращения, восстановление обменных процессов и уменьшение выраженности дегенеративных процессов. До начала процедуры рекомендуют разогревать конечности, принимая ванночку с тёплой водой или делая разогревающие упражнения.

Чтобы устранить отёчность, массирование конечности выполняется, начиная снизу-вверх, это ускоряет лимфоотток. Начинать движения стоит со стоп, понемногу поднимаясь к голени, затем к бедру. Наибольшее внимание уделяют области колена. В процессе выполнения массажа и после него не должны появляться дискомфортные ощущения или боли. Если состояние ухудшается, процедуру завершают.

Вначале продолжительность сеансов не должна превышать 10-12 минут. После 3-5 процедур длительность увеличивают до 20 минут. Лечение выполняют курсом, в который входит до 15 процедур. Повторяют курс спустя 4 месяца.

Мануальный терапевт во время сеанса бережно вытягивает колено, помогая устранить мышечные блоки и болевой синдром. Мануальная терапия имеет благотворное влияние исключительно при использовании на длительной основе. Она применяется для увеличения периода ремиссии после лечения медикаментами. За один курс проходят 3-4 сеанса. В течение 1 года выполняют от 3 курсов терапии, приблизительный перерыв между ними – 4 месяца.

С помощью массажа удается улучшить кровообращение в тканях, замедлить дегенеративные процессы в суставе

Санаторно-курортное лечение

Лечение природными методами оказывает благоприятное влияние на гонартроз. Заболевание поддаётся терапии обкладыванием лечебной грязью. Пациентам полезно бальнеолечение, в ходе которого используют характеристики радоновых и минеральных вод. Радоновые ванны обладают различным терапевтическим эффектом, он зависит от химической формулы, уровня газа и наличия ионизирующего излучения.

Ванны назначают исключительно после консультации с врачом, так как во время сеанса могут проявляться негативные ощущения. Они иногда усугубляют состояние больного колена. При обнаружении негативного влияния рекомендуется сразу завершить курс.

Благотворные влияния:

• уменьшение выраженности болей, порой удаётся полностью купировать дискомфорт;
• устранение воспалительного течения, если развился синовит;
• укрепление мышечного каркаса.

Негативные проявления:

• увеличения выраженности боли, появления ощущения скованности;
• деформация хрящевой ткани;
• повышение напряжения мышц.

Особенности питания

Факторами предрасположенности к появлению гонартроза являются возрастные изменения и большая масса тела. Устранить нарушение питания из-за старения организма в полной мере не представляется возможным, но снизить вес достаточно просто. Диета поможет снизить нагрузку на суставы за счёт сбрасывания лишнего веса. Полнота негативно отражается на состоянии суставов опорно-двигательного аппарата. Посредством коррекции рациона удастся убрать лишний вес, уменьшить боли и улучшить питание хрящевых тканей.

В рацион необходимо включать овощи и фрукты, крупы, нежирные сорта мяса и рыбы

Резкое сбрасывание веса часто приводит к негативным последствиям, лучше руководствоваться принципов постепенного уменьшения массы тела посредством низкокалорийного питания. Диетологи рекомендуют добавить в рацион крупы, свежие фрукты и овощи, нежирное мясо и рыбу.

Лечение гонартроза 1 степени народными средствами

Народные рецепты являются лишь вспомогательным методом лечения, их нельзя использовать в качестве монотерапии. В составе комплексной терапии народная медицина замедляет дегенеративные повреждения сустава и ускоряет восстановление хрящевых тканей.

Чесночно-лимонный настой

Ингредиенты для изготовления:

• 100 г чеснока;
• 3 лимона;
• 250 г сельдерея.

Процесс приготовления максимально прост:

1. Все ингредиенты загружают в мясорубку.
2. Всю смесь перемешивают и заливают 3 л кипятка.
3. Оставляют настаиваться на протяжении 12 ч.

Принимают по 70 г за 1 раз в сутки. По мере привыкания организма увеличивают количество приёмов до 3 раз/сут. За курс терапии выпивают порядка 9 л настойки. Повторять лечение можно через 4 месяца.

Вдобавок к основной терапии широко используются свойства лекарственных растений, которые помогают остановить процесс дегенерации хряща и стимулируют его восстановление

Костный бульон

В воду добавляют кости, можно оставить немного мяса. В приготовленном бульоне содержится гиалуроновая кислота, гликозаминогликаны, хондроитин сульфат. Перечисленные вещества способствуют восстановлению суставных тканей. Лучше принимать средство по 100 г 3 раз/сут перед приёмом пищи.

Мази и компрессы

Мёд применяется для самых разнообразных задач, особенно популярны компрессы и мази. Рецепт имеет хороший согревающий эффект.

Для приготовления потребуется:

1. 1 ст. л. мёда;
2. 3 ст. л. яблочного уксуса.

Дополнительно можно использовать бобровый мускус для улучшения свойств смеси. Смесь распределяют по колену и прилегающей области. Сверху сустава накладывают полиэтиленовую плёнку, дополнительно её можно сверху замотать шерстяным шарфом. Компресс держат от 3 часов, затем смывают вещество под подогретой водой.

Компрессы на основе глины

Глина в основе компресса применяется для устранения отёчности и уменьшения выраженности симптомов от воспаления. Рецепт часто применяют в сочетании с голубой или красной глиной. Особенно актуальны глиняные компрессы для лечения синовита.

Метод приготовления:

1. Глину разводят в прохладной воде, пока не получится густая консистенция.
2. Смесь укладывают на хлопчатобумажный кусок ткани.
3. Прикладывают к суставу на 2 часа.
4. Остатки вещества смывают под проточной водой.

Действие компрессов направлено на снятие припухлости и снижение симптомов воспаления

Дают ли больничный лист при первой стадии гонартроза?

Преимущественно на начальном этапе нет ограничения амплитуды движений. Человеку дают инвалидность лишь на третьей стадии, в индивидуальных случаях на 2 этапе. Пациент признаётся работоспособным на начальной стадии, ему не выдают больничный лист. Человеку, задействованному в тяжёлых физических условиях, есть смысл задуматься об изменении места работы.

Берут ли в армию при наличии первой степени гонартроза?

В армию больные с гонартрозом попадают, но считаются ограничено пригодными. Им дают альтернативный вид службы. Поводом для освобождения от военного призыва является:

• уменьшение суставной щели до 2-4 мм;
• наличие болей в поражённом колене.

Призывника переводят в запас, выдавая военный билет.

Можно ли полностью излечить гонартроз на первой стадии?

Гонартроз является хронической патологией. По мере развития нарушения увеличивается выраженность симптомов. На сегодняшний день лучшее, что сможет сделать врач – замедлить развитие патологии, но полностью излечить человека современной медицине не под силу. При своевременном лечении удаётся сохранить привычный образ жизни на длительное время.

Заключение

Залог хорошего самочувствия – это комплексное лечение ещё на начальных стадиях. При следовании принципам диеты, медикаментозной терапии, гимнастики и физиотерапии пациент сохранит работоспособность. При игнорировании проблемы всего за несколько месяцев может развиться вторая стадия болезни.

osteo.expert

Двусторонний гонартроз 1 степени: причины и лечение

Заболевания суставов в настоящее время занимают огромную нишу среди патологий опорно-двигательного аппарата. Среди них важное место занимает гонартроз.

Что это такое?

Под гонартрозом понимают воспалительное заболевание дистрофически-дегенеративного характера, поражающее коленный сустав. Данное заболевание распространено повсеместно и развивается преимущественно у женщин среднего и пожилого возраста. Частота встречаемости данной патологии выше в сельской местности, чем в городах.

Для заболевания характерны истощение суставного хряща, изменение конгруэнтности сустава, а также развитие костных разрастаний в области сустава (остеофитов). При гонартрозе изменяется объем активных движений, конфигурация суставных поверхностей.

Заболевание обладает высоким риском инвалидизации пациентов, значительным ухудшением качества их жизни. При несвоевременной диагностике процесса ухудшается прогноз относительно выздоровления и полного восстановления нарушенной функции сустава.

Причины

Среди причин, провоцирующих развитие гонартроза, можно выделить следующие:

1. Наследственная предрасположенность. Согласно статистике, достаточно высок риск развития гонартроза у пациентов, чьи родители страдали от данного заболевания.
2. Тяжелая статическая работа. При этом наблюдается длительный застой крови и лимфы в области сустава, его перегрузка, что способствует значительному повышению нагрузки на суставной хрящ. Данный фактор чаще всего служит предпосылкой к тому, чтобы развился гонартроз 1 степени.
3. Травмы сустава. Являются наиболее частой причиной развития гонартроза как отдаленного последствия или осложнения. Вызывают непосредственное поражение хряща, который впоследствии подвергается резорбции.
4. Избыточный вес и остеохондроз. Они не являются непосредственными причинами развития гонартроза, однако ухудшают течение самого заболевания.
5. Врожденные аномалии коленного сустава. Из-за неправильной закладки эмбриональных тканей сустав не может развиваться полноценно, из-за чего и развивается гонартроз 1 степени коленного сустава.

Особенности течения заболевания

Гонартроз обладает некоторой специфичностью, которая зависит от вызывающей его причины. Если причина точно не выяснена или имеются такие предрасполагающие факторы, как лишний вес или заболевания позвоночника, то в данной ситуации чаще всего развивается двусторонний гонартроз 1 степени. Если же в основе заболевания лежит травма или некоторые профессиональные особенности, то в данной ситуации будет иметь место одностороннее поражение коленного сустава.

Поражение сустава с одной стороны более благоприятно относительно лечения, однако и прогрессирует такое состояние быстрее, чем при двустороннем процессе. Двухсторонний гонартроз 1 степени более благоприятен в плане прогноза, однако лечение занимает больше времени.

Классификация гонартроза

Заболевание можно подразделить по объему поражения (двусторонний или односторонний). Односторонний, в свою очередь, подразделяют на правосторонний гонартроз и гонартроз левого коленного сустава.

По степени тяжести выделяют три стадии заболевания:

1. Гонартроз 1 степени (или стадии) не имеет клинических проявлений и выявляется только во время планового осмотра или является случайной находкой диагностов. Деформация для данной стадии не характерна.
2. Вторая стадия гонартроза уже имеет некоторые клинические признаки (боль после длительной ходьбы или статической нагрузки, некоторая скованность при движениях). Объем активных движений постепенно ограничивается за счет начальных изменений и деформаций в суставе.
3. Гонартроз третьей стадии характеризуется постоянным болевым синдромом, видимой деформацией и практически полной потерей активных движений в суставе. Пассивные движения затруднены. Ходьба на данной стадии невозможна.

Гонартроз 1 степени

Данная стадия гонартроза является наиболее благоприятной для пациентов. Патологический процесс может остановиться на этом этапе и далее не прогрессировать. Изменения в суставе не доставляют пациентам неудобств и не ограничивают их социальную активность. Двухсторонний гонартроз 1 степени развивается реже, чем его односторонняя форма.

Основными симптомами, которые могут проявиться на данной стадии, являются чувство дискомфорта в коленном суставе после долгой физической работы, неинтенсивная ноющая боль, быстро проходящая после периода покоя. В зависимости от того, какой сустав поражен, выделяют левостороннюю и правостороннюю формы. Левосторонний гонартроз 1 степени развивается преимущественно у левшей и характеризуется болью в левом коленном суставе.

Правосторонняя форма встречается значительно чаще. Страдают ею обычно жокеи, борцы, тяжелоатлеты, гимнасты. При проведении профилактической артроскопии правосторонний гонартроз 1 степени диагностируется у 40 процентов населения.

Боль появляется обычно утром и проходит через несколько минут (например, при проведении зарядки).

В некоторых случаях пациентов может беспокоить хруст в суставе, либо трение, ощущаемое при пальпации сустава (достаточно просто положить руку на колено и несколько раз его согнуть).

При грамотном разделении труда и отдыха гонартроз 1 степени коленного сустава на данной стадии останавливается. Либо протекает, но довольно медленно. Ухудшение состояния обычно наблюдается только через несколько лет (в зависимости от режима и вида труда).

В редких случаях может развиться деформирующий гонартроз 1 степени. Данное явление встречается крайне редко. Развитие этой формы заболевания прогностически гораздо хуже классического течения.

Если имеется гонартроз 1 степени, лечение может не потребоваться.

2 стадия гонартроза

При прогрессировании заболевания, гонартроз переходит на новую стадию. 2 стадия (или степень) гонартроза характеризуется более интенсивным болевым синдромом: если на первой стадии отмечались только стартовые боли (утром или после длительного отдыха), то здесь неприятные ощущения могут появиться в любое время. Боль более интенсивная, сложнее подвергается купированию противовоспалительными средствами.

Из-за интенсивности болевого синдрома часто может наблюдаться атрофия мышц пораженной конечности. Она имеет место из-за того, что пациенты, щадя больную ногу, все меньше стараются ее нагружать.

Главным характерным признаком 2 стадии является развитие деформации в суставе. Чаще всего пациенты не могут полностью разогнуть согнутую ногу. Пальпаторно можно определить несоответствие суставных поверхностей (при одностороннем гонартрозе при сравнении со здоровой ногой) или ощущаемое образование с обеих сторон (двусторонний гонартроз).

Гонартроз 3 степени тяжести

Данная стадия является практически терминальной в течении заболевания, а пациенты приобретают группу инвалидности (если их нельзя прооперировать).

Болевой синдром приобретает постоянный характер и не купируется обычными анальгетиками. Возможно применение наркотических препаратов (в стационаре).

Деформации становятся видны невооруженным глазом, а объем активных и пассивных движений значительно уменьшается, вплоть до полной потери. Возможно развитие Х-образной и О-образной деформаций.

В пораженном суставе возможно развитие анкилозов, из-за чего показана хирургическая коррекция патологии.

Суставной хрящ полностью исчезает из полости сустава. Трение суставных поверхностей становится более ощутимым.

В некоторых случаях для третьей стадии гонартроза характерно развитие блокады коленного сустава – состояния, при котором невозможно ни согнуть ногу, ни разогнуть ее.

Такие пациенты нуждаются в протезировании сустава.

Диагностика

Постановка диагноза всецело зависит от жалоб пациента, данных его анамнеза (жизни, трудового), а также информации, полученной при осмотре и при помощи инструментальных методов.

Во время общего осмотра можно выявить выраженное несоответствие суставных поверхностей. При пальпации может ощущаться локальная болезненность (в том случае, когда имеют место гонартроз 1 степени, синовит и бурсит).

Во время движения в суставах ориентируются на шум треска или хруста при совершении движения.

Помимо осмотра необходимо определить и объемы движений в суставах. Объем активных движений – те движения, что пациент может совершить сам, а пассивные – при помощи врача.

Из инструментальных методов получили распространение рентгенография пораженного сустава и эндоскопическое исследование. Рентгенография позволяет определить состояние суставной щели, а также выявить развивающиеся участки деформации сустава. Для того, чтобы определить гонартроз 1 степени, следует провести рентгенографию в первую очередь. Внутрисуставная эндоскопия позволяет определить визуальные изменения на суставных поверхностях. Следует помнить, что эндоскопия – вмешательство полостное, и может нанести вред суставу, а также спровоцировать обострение процесса.

Лечение 1 и 2 степеней гонартроза

Как и любое заболевание, гонартроз требует определенного подхода в лечении. Грамотно подобранная терапия должна органично сочетать в себе немедикаментозные методы, лекарственную поддержку и физиопроцедуры.

Если имеются гонартроз 1, 2 степени, лечение их можно проводить в домашних условиях либо в стационаре – при значительном обострении. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента и клинической картины. Обычно для этого применяются народные методы и лекарственная поддержка.

Когда пациент предъявляет жалобы на гонартроз 1 степени, лечение будет проводиться амбулаторно и включать в себя симптоматическую терапию – нестероидные противовоспалительные средства (препараты “Нимесулид”, “Мовалис”) внутрь и общие мероприятия – диета, закаливание, витаминотерапия.

На второй стадии заболевания к перечисленным выше препаратам добавляют инъекционные противовоспалительные средства и анальгетики (медикаменты “Диклофенак”, “Трамадол”), а также средства для восстановления синтеза синовиальной жидкости (препарат “Гиалуроновая кислота”). Не помешают и средства, содержащие в себе компоненты суставного хряща – препараты “Хондроитин сульфат”, “Дона”.

Лечение 3 степени тяжести

При ухудшении состояния и выставлении диагноза “гонартроз 3 степени тяжести” консервативное лечение становится по большей части неэффективным (возможно еще использование наркотических анальгетиков).

Для коррекции суставных нарушений следует прибегать к хирургическому лечению, обычно к протезированию сустава.

Данная операция позволяет заменить обе пораженные суставные поверхности (бедренной и большеберцовой) костей. Показаниями к проведению подобной операции являются стойкое нарушение движений в суставе, а также полностью разрушенные суставные поверхности с потерей способности к ходьбе.

В некоторых случаях (если пациент может не перенести подобную операцию или при отказе пациента от протезирования) возможно удаление образованных костных наростов при помощи артроскопа – устройства, введенного в полость сустава. Данное вмешательство менее травматично и может проводиться под местной анестезией.

Осложнения гонартроза

При несвоевременной диагностике заболевания возможно развитие некоторых осложнений. Среди них можно выделить те, что влияют непосредственно на пораженную конечность, и те, что будут оказывать действие на организм в целом.

Гонартроз 1 степени не приводит к развитию осложнений и является наиболее благоприятной формой.

К местным осложнениям можно отнести развитие тотального анкилоза (образование единого сращения между костями), гангрену голени и стопы (может иметь место при попадании сосуда между пораженными костями и их сращении со сдавлением артерии). Возможно ущемление проходящих нервов с развитием интенсивного болевого синдрома и нарушением функции конечности.

К тотальным осложнениям относится развитие остеохондроза, сколиоза (из-за неправильного распределения нагрузки на конечности), атрофии мышц пораженной половины тела. Часто имеет место развитие артритов (за счет перераспределения нагрузки) и грыж межпозвонковых дисков. При прогрессировании тотальных осложнений возможно вовлечение и внутренних органов.

В некоторых случаях может развиться болевой шок.

Профилактика гонартроза

Как и любое заболевание, гонартроз 1 степени проще предупредить, чем вылечить.

К основным профилактическим мероприятиям относят здоровый образ жизни, правильное питание (насыщенное кальцием, глюкуроновой кислотой, витамином D), избавление от лишнего веса, отказ от вредных привычек.

По возможности следует меньше времени проводить на ногах. Равномерное распределение нагрузки и режима труда позволяет предотвратить перегрузку сустава и отсрочит развитие заболевания.

Также необходимо чаще обращаться к врачу с целью своевременной диагностики заболевания и принятия ранних мер.

Немаловажным является и лечение сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата и метаболизма.

При соблюдении всех вышеуказанных мер вероятность развития артроза коленного сустава крайне мала. Высокий риск, однако, сохраняется при отягощенном семейном анамнезе (если были случаи развития заболевания у близких родственников).

fb.ru