Сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 и 2 степени
Сколиоз поясничного отдела позвоночника – распространенное патологическое нарушение с левосторонней, зигзагообразной либо правосторонней деформацией у детей и взрослых. Обнаружение нарушений на раннем этапе развития поможет избежать серьезных последствий в дальнейшем.
Причины появления сколиоза поясничного отдела
Сколиоз может быть врожденным, приобретенным и идиопатическим. Врожденная патология возникает вследствие следующих нарушений развития и роста позвоночника:
Сращивание ребер или близко расположенных позвонков;
Неправильное развитие отростков позвонков и дужек;
Появление добавочных позвонков.
Приобретенная форма заболевания появляется из-за травмы позвоночного столба, ДЦП, врожденного гипотонуса мышц, опухолевых образований спинного мозга, рахита и т. п. Также оно может возникнуть после усиленных физических нагрузок статического плана (сидячая работа за компьютером, неподходящая мебель и прочее).
Идиопатический поясничный сколиоз не имеет причину развития или она не ясна.
Также существуют некоторые факторы, предрасполагающие к возникновению стойкого искривления:
Косолапость, плоскостопие;
Травма;
Ожирение и даже просто избыток массы тела;
Генетические или наследственные нарушения в развитии костей и мышц;
Нерегулярные физические нагрузки или их полное отсутствие, в результате чего развивается мышечная слабость;
Дегенеративно-дистрофические нарушения в межпозвоночных дисках, которые запускают процесс их разрушения.
Степени искривления позвоночника поясничного отдела
По стороне первичного искривления сколиоз бывает правосторонний (выпуклая часть направляется в левую сторону), левосторонний (выпуклая часть направляется в правую сторону) и S-образный (имеется две дуги деформации).
По степени искривления позвоночника в поясничном отделе выделяют следующие формы патологии:
1-я степень. Симптомов у больного почти нет, и часто сколиоз принимается за сутулость. Угол деформации – меньше 10о. Сколиоз поясничного отдела 1 степени редко диагностируется.
2-я степень. Эта форма характеризуется ярко выраженными симптомами и часто впервые диагностируется. Угол деформации подходит к 25о. Болевые и дискомфортные ощущения не наблюдаются, но искривление наблюдается визуально: ассиметричное положение плеч и лопаток. Но все же часто бывает, что поясничный сколиоз 2 степенитакже пропускается и продолжает прогрессировать, не получая должного лечения.
3-я степень. Угол деформации: 25-50о. Идет серьезное искривление грудного отдела (реберный горб), и как следствие, его компенсация в поясничном отделе – развивается мышечный валик. Возникает боль и скованность некоторых движений, особенно в области деформаций.
4-я степень. Угол искривления – больше 50о. Деформация сильно выражена. Нарушается работа внутренних органов. Туловище развивается ассиметрично, может нарушаться кровообращение, работа ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Человек быстро утомляется, конечности немеют, появляется головная боль и спазмы мышц. Возможно также защемление нервных корешков и возникает боль. На этой стадии при смещении позвонков и межпозвоночных дисков идет раздражение мягких тканей, воспаляется мышечный и связочный аппарат, это приводит к стимулированию нервных окончаний. Боль усиливается и при изменении положения органов – кишечника, печени, органов репродуктивной системы, почек, мочевого пузыря.
Признаки заболевания
Постоянные болезненные ощущения в районе поясницы;
Усталость;
Невозможность длительного стояния, хочется быстрее присесть или прилечь;
Дискомфорт при выпрямлении спины.
Не стоит забывать, что часто сколиоз поясничного отдела позвоночника является следствием несвоевременного лечения сколиоза грудного отдела. Вот почему важно вовремя обращаться за медицинской помощью, проводить профилактические осмотры, укреплять мышцы и вести здоровый образ жизни.
Методы диагностики
Каждый прием врача сопровождается внешним осмотром спины, во время которого наблюдается перекос таза, ассиметричное положение лопаток и плечей, образование реберного горба и мышечного валика в пояснице. В детском возрасте необходимо проведение рентгенографии 1 раз в год, при сильном прогрессировании – 1 раз в полгода.
Мышечный валик четко наблюдается при наклонах больного. Если защемления нервных корешковых каналов не происходит, то болевых ощущений нет. Многие считают это косметическим дефектом и не обращаются за помощью к специалистам, а тем временем заболевание прогрессирует и человеку все равно приходится идти в медучреждение, когда происходит люмбоишиалгия – выпячивание межпозвоночных дисков. Но, к сожалению, на этой стадии полностью излечиться от недуга уже невозможно.
Сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника характеризуется углублением треугольника талии. На вогнутой стороне деформации можно обнаружить выпячивание гребня подвздошной кости. А при наклоне вперед можно прощупать мышечное уплотнение в пояснице, оно и говорит о месте скрутки позвоночного столба (ротации и торсии позвонков).
Лечение поясничного сколиоза
Поясничный сколиоз 1 и 2 степени в настоящее время успешно лечится с помощью лечебных гимнастических упражнений, корсетов, массажа и даже вытяжения позвоночника. Следует заметить, что, уже начиная со 2 степени сколиоза поясничного или других отделов, необходимо комплекс упражнений обговаривать с лечащим специалистом.
Ортопедические корсеты призваны забирать лишнюю нагрузка с позвоночника, а также формировать мышечную память на правильную осанку. Начиная с 3 степени, корсет выполняется индивидуально. Процесс выпрямления позвоночника с помощью корсетирования длительный, но достаточно эффективный.Во всех случаях рекомендуется жесткая ровная поверхность для сна и отдыха.
Мануальная терапия расслабляет напряженные позвонки, улучшает кровообращение, устраняет болевые ощущения, но лишь тогда, когда все манипуляции проводит опытный специалист, в противном случае, можно нанести вред здоровью больного человека.
При болях часто назначают противовоспалительные препараты, которые должны снимать отек мягких тканей. Только после снятия болевых ощущений врач приступает к физиотерапии, которые также восстанавливают нормальное кровообращение и работу внутренних органов, укрепляют мышечный аппарат.
На начальных этапах заболевания врачи рекомендуют висеть на турнике, таким образом происходит вытяжение позвоночника и смещенные позвонки встают на место. Но такое категорически противопоказано, если имеется торсия или поворот позвонков вокруг оси.
Также необходимо чередовать отдых и труд. Чтобы не было постоянной усталости и болей в спине нужно устраивать себе перерывы, к примеру, если это ребенок, то можно письменные домашние задания за столом попеременно менять устными заданиями, которые можно выполнить лежа на животе. Если это взрослый человек, то на протяжении всего рабочего дня можно делать 5-10-минутные перерывы для разминки и отдыха.
При тяжелых формах развития сколиоза показано оперативное вмешательство. Если последние стадии сколиоза появляются в детском возрасте, то операция является единственным выходом из тяжелой ситуации, так как ребенок еще растет, и прогрессирование сколиоза будет продолжаться. Выпрямление позвоночника в этом случае осуществляется при помощи специальных металлических конструкций, при этом устраняется деформация и глубокий прогиб.
Операции бывают двух видов:
Одномоментные. Металлические конструкции устанавливаются за один раз.
Этапные. Подразумевают установку металлических элементов в несколько этапов.
Чтобы не доводить прогрессирование болезни до операции, не забывайте, самый лучший корсет – мышечный! Укрепляйте мышцы!
Сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 и 2 степени
Сколиоз поясничного отдела позвоночника – распространенное патологическое нарушение с левосторонней, зигзагообразной либо правосторонней деформацией у детей и взрослых. Обнаружение нарушений на раннем этапе развития поможет избежать серьезных последствий в дальнейшем.
Причины появления сколиоза поясничного отдела
Сколиоз может быть врожденным, приобретенным и идиопатическим. Врожденная патология возникает вследствие следующих нарушений развития и роста позвоночника:
Сращивание ребер или близко расположенных позвонков;
Неправильное развитие отростков позвонков и дужек;
Появление добавочных позвонков.
Приобретенная форма заболевания появляется из-за травмы позвоночного столба, ДЦП, врожденного гипотонуса мышц, опухолевых образований спинного мозга, рахита и т. п. Также оно может возникнуть после усиленных физических нагрузок статического плана (сидячая работа за компьютером, неподходящая мебель и прочее).
Идиопатический поясничный сколиоз не имеет причину развития или она не ясна.
Также существуют некоторые факторы, предрасполагающие к возникновению стойкого искривления:
Косолапость, плоскостопие;
Травма;
Ожирение и даже просто избыток массы тела;
Генетические или наследственные нарушения в развитии костей и мышц;
Нерегулярные физические нагрузки или их полное отсутствие, в результате чего развивается мышечная слабость;
Дегенеративно-дистрофические нарушения в межпозвоночных дисках, которые запускают процесс их разрушения.
Степени искривления позвоночника поясничного отдела
По стороне первичного искривления сколиоз бывает правосторонний (выпуклая часть направляется в левую сторону), левосторонний (выпуклая часть направляется в правую сторону) и S-образный (имеется две дуги деформации).
По степени искривления позвоночника в поясничном отделе выделяют следующие формы патологии:
1-я степень. Симптомов у больного почти нет, и часто сколиоз принимается за сутулость. Угол деформации – меньше 10о. Сколиоз поясничного отдела 1 степени редко диагностируется.
2-я степень. Эта форма характеризуется ярко выраженными симптомами и часто впервые диагностируется. Угол деформации подходит к 25о. Болевые и дискомфортные ощущения не наблюдаются, но искривление наблюдается визуально: ассиметричное положение плеч и лопаток. Но все же часто бывает, что поясничный сколиоз 2 степенитакже пропускается и продолжает прогрессировать, не получая должного лечения.
3-я степень. Угол деформации: 25-50о. Идет серьезное искривление грудного отдела (реберный горб), и как следствие, его компенсация в поясничном отделе – развивается мышечный валик. Возникает боль и скованность некоторых движений, особенно в области деформаций.
4-я степень. Угол искривления – больше 50о. Деформация сильно выражена. Нарушается работа внутренних органов. Туловище развивается ассиметрично, может нарушаться кровообращение, работа ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Человек быстро утомляется, конечности немеют, появляется головная боль и спазмы мышц. Возможно также защемление нервных корешков и возникает боль. На этой стадии при смещении позвонков и межпозвоночных дисков идет раздражение мягких тканей, воспаляется мышечный и связочный аппарат, это приводит к стимулированию нервных окончаний. Боль усиливается и при изменении положения органов – кишечника, печени, органов репродуктивной системы, почек, мочевого пузыря.
Признаки заболевания
Постоянные болезненные ощущения в районе поясницы;
Усталость;
Невозможность длительного стояния, хочется быстрее присесть или прилечь;
Дискомфорт при выпрямлении спины.
Не стоит забывать, что часто сколиоз поясничного отдела позвоночника является следствием несвоевременного лечения сколиоза грудного отдела. Вот почему важно вовремя обращаться за медицинской помощью, проводить профилактические осмотры, укреплять мышцы и вести здоровый образ жизни.
Методы диагностики
Каждый прием врача сопровождается внешним осмотром спины, во время которого наблюдается перекос таза, ассиметричное положение лопаток и плечей, образование реберного горба и мышечного валика в пояснице. В детском возрасте необходимо проведение рентгенографии 1 раз в год, при сильном прогрессировании – 1 раз в полгода.
Мышечный валик четко наблюдается при наклонах больного. Если защемления нервных корешковых каналов не происходит, то болевых ощущений нет. Многие считают это косметическим дефектом и не обращаются за помощью к специалистам, а тем временем заболевание прогрессирует и человеку все равно приходится идти в медучреждение, когда происходит люмбоишиалгия – выпячивание межпозвоночных дисков. Но, к сожалению, на этой стадии полностью излечиться от недуга уже невозможно.
Сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника характеризуется углублением треугольника талии. На вогнутой стороне деформации можно обнаружить выпячивание гребня подвздошной кости. А при наклоне вперед можно прощупать мышечное уплотнение в пояснице, оно и говорит о месте скрутки позвоночного столба (ротации и торсии позвонков).
Лечение поясничного сколиоза
Поясничный сколиоз 1 и 2 степени в настоящее время успешно лечится с помощью лечебных гимнастических упражнений, корсетов, массажа и даже вытяжения позвоночника. Следует заметить, что, уже начиная со 2 степени сколиоза поясничного или других отделов, необходимо комплекс упражнений обговаривать с лечащим специалистом.
Ортопедические корсеты призваны забирать лишнюю нагрузка с позвоночника, а также формировать мышечную память на правильную осанку. Начиная с 3 степени, корсет выполняется индивидуально. Процесс выпрямления позвоночника с помощью корсетирования длительный, но достаточно эффективный.Во всех случаях рекомендуется жесткая ровная поверхность для сна и отдыха.
Мануальная терапия расслабляет напряженные позвонки, улучшает кровообращение, устраняет болевые ощущения, но лишь тогда, когда все манипуляции проводит опытный специалист, в противном случае, можно нанести вред здоровью больного человека.
При болях часто назначают противовоспалительные препараты, которые должны снимать отек мягких тканей. Только после снятия болевых ощущений врач приступает к физиотерапии, которые также восстанавливают нормальное кровообращение и работу внутренних органов, укрепляют мышечный аппарат.
На начальных этапах заболевания врачи рекомендуют висеть на турнике, таким образом происходит вытяжение позвоночника и смещенные позвонки встают на место. Но такое категорически противопоказано, если имеется торсия или поворот позвонков вокруг оси.
Также необходимо чередовать отдых и труд. Чтобы не было постоянной усталости и болей в спине нужно устраивать себе перерывы, к примеру, если это ребенок, то можно письменные домашние задания за столом попеременно менять устными заданиями, которые можно выполнить лежа на животе. Если это взрослый человек, то на протяжении всего рабочего дня можно делать 5-10-минутные перерывы для разминки и отдыха.
При тяжелых формах развития сколиоза показано оперативное вмешательство. Если последние стадии сколиоза появляются в детском возрасте, то операция является единственным выходом из тяжелой ситуации, так как ребенок еще растет, и прогрессирование сколиоза будет продолжаться. Выпрямление позвоночника в этом случае осуществляется при помощи специальных металлических конструкций, при этом устраняется деформация и глубокий прогиб.
Операции бывают двух видов:
Одномоментные. Металлические конструкции устанавливаются за один раз.
Этапные. Подразумевают установку металлических элементов в несколько этапов.
Чтобы не доводить прогрессирование болезни до операции, не забывайте, самый лучший корсет – мышечный! Укрепляйте мышцы!
возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований и лечение
Позвоночник у человека является главной частью осевого скелета. Он обеспечивает возможность ходить прямо, а не на четвереньках, поддерживая баланс центра тяжести. Наш мир совершенствуется, и люди все больше сидят и меньше двигаются, а компьютеризация общества приводит к тому, что человек все меньше уделяет внимания активному образу жизни. Это приводит к различного рода заболеваниям позвоночника. Начало таких болезней может быть заложено уже в детстве. Рассмотрим левосторонний сколиоз поясничного отдела. Каковы причины заболевания, симптоматика и методы терапии.
Что такое сколиоз
“Сколиоз” в переводе с греческого означает “кривой”, отсюда и пошло название заболевания, характерным признаком которого является искривление позвоночного столба.
Характеристику можно дать:
По местоположению искривления.
По характеру деформации.
Обозначим, в каких отделах позвоночника возможна патология:
Шейном.
Шейно-грудном.
Грудном.
Грудопоясничном.
Поясничном.
Пояснично-крестцовом.
Формы искривления позвоночника:
S-образный. Характерно для двух отделов сразу в разные стороны.
С-образный. Затрагивается один отдел.
Е-образный. Задеты три отдела позвоночника с тремя деформациями.
Кифосколиотический. Дополнительное искривление позвоночника в передне-заднем направлении и при этом так же искривлена грудная клетка, появляется реберный горб и сутулость.
Левосторонний С-образный сколиоз поясничного отдела является самым распространенным видом деформации позвоночника.
При сколиозе в результате деформации позвоночного столба меняется положение грудной клетки. Это может вызывать нарушение в работе легочной системы, а также сердца, возможны сбои в работе других органов.
Виды и степени сколиоза
Сколиоз можно разделить на:
Врожденный. Встречается редко. Аномалия развития позвоночника.
Приобретенный. Чаще встречается у женщин. Развивается медленно или очень быстро.
Идиопатический. При активном росте причины остаются неизвестны.
Существуют следующие степени заболевания:
1 степень. Отклонение позвоночного столба до 10 градусов.
2 степень. Отклонение 15-25 градусов.
3 степень. Позвоночный столб отклонен до 50 градусов.
4 степень. Отклонение свыше 50 градусов.
Как развивается заболевание
В зависимости от того, какой угол отклонения, зависит, как будет себя проявлять заболевание.
Рассмотрим симптоматику проявления для каждой степени.
Первая степень деформации позвоночного столба, как правило, не имеет осложнений. Но опасность состоит в том, что самостоятельно обнаружить начинающееся заболевание сложно. Однако, если болезнь игнорировать, могут усугубиться следующие симптомы:
Визуально видна асимметрия ягодичной складки.
Одна нога кажется короче другой.
Таз смещен в лево.
Правая почка может опуститься.
Происходят сбои в работе органов малого таза.
Для второй степени характерно отклонение вбок на 10-25 градусов. Также существуют следующие признаки:
Наблюдается асимметрия нижних ребер слева и справа.
Кривошея.
Ярко выражена сутулость.
Одна лопатка опущена вниз.
Наличие мышечного валика на спине.
Для третьей степени характерны следующие изменения:
Ребра с одной стороны впалые, а с другой выпирают.
Таз перекошен.
Грудная клетка деформирована.
Характерные признаки 4 степени сколиоза:
Позвоночник отклонен на 50 градусов и больше.
Тело перекошено.
Ходьба в полусогнутом виде.
Нарушена работа внутренних органов.
Быстро наступает усталость.
Сильные боли в позвоночнике.
Рассмотрим особенности левостороннего сколиоза поясничного отдела.
Проявления искривления
В зависимости от того, куда направлена вершина искривления, сколиоз может быть правосторонним или левосторонним.
При левостороннем сколиозе искривление дуги позвоночного столба направлено влево. Такое искривление, как правило, большое влияние оказывает на работу внутренних органов, расположенных справа.
С правой стороны расположены печень, желчный пузырь, правая почка, часть кишечника. Возможны сбои в работе этих органов. Они оказываются сдавленными, нарушаются естественные процессы. По этой причине могут возникать заболевания малого таза. Болезнь может проявить себя не сразу. Но развитие заболевания приведет к различного рода осложнениям.
Левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника со временем, если его не лечить, может привести к развитию остеохондроза и ухудшению состояния здоровья. Своевременное обращение к врачу избавит от патологии.
Симптомы левостороннего сколиоза
Симптоматика характерная для левостороннего сколиоза поясничного отдела следующая:
Боль в области поясницы.
При физической активности наступает быстро усталость, сопровождающаяся болью в спине.
Боли в спине появляются при длительном нахождении в одной позе.
Бедра расположены не на одном уровне.
Фигура искривлена.
Походка неловкая.
Что может стать основой для возникновения левостороннего сколиоза?
Причины заболевания
Левосторонний сколиоз поясничного отдела может развиваться начать еще в детском возрасте. Так как скелет у ребенка еще только формируется. Неправильное положение тела, находящегося в сидячем положении продолжительное время, приводит к искривлению позвоночника. В силу того, что большинство из нас правши, нагрузка на правую сторону больше. А также наши привычки формируют патологические нарушения, например, носить сумку на правом плече, спать на правом боку. Мышцы правой стороны тела, если человек правша, как правило, развиты больше.
Спортсмены чаще всего страдают левосторонним сколиозом из-за больших нагрузок во время тренировок и частых воспалений мышц.
Выделим причины левостороннего сколиоза поясничного отдела позвоночника:
Травмы позвоночника.
Чрезмерные физические нагрузки.
Длительное нахождение в одной позе.
Работа, связанная с продолжительным направлением спины в одну сторону формируют искривление позвоночника.
Привычка носить сумки на правом плече или в руке.
Сон на правом боку.
Туберкулез позвоночника.
Детский рахит.
ДЦП.
Ревматизм.
Аномалии развития позвоночника.
Причинами развития С-образного левостороннего сколиоза поясничного отдела позвоночника так же являются:
Лишний вес.
Переломы позвоночника.
Низкая физическая активность.
Разрушение мышечного корсета из-за неправильного распределения нагрузок.
Особенности левостороннего сколиоза пояснично-крестцового отдела
Визуально будут видны следующие отклонения:
При осмотре область тазового пояса смещена.
Крестец смещен.
В зависимости от того, какая степень левостороннего сколиоза пояснично-крестцового отдела позвоночника внешние проявления следующие:
Для 1 степени характерны:
Асимметричное расположение лопаток.
Перекос таза.
Опущение плеч.
Плечи находятся не на одном уровне.
Нет симметрии треугольников талии.
Для 2 степени характерны:
Образование позвоночного горба.
Асимметрия всего тела.
Перекос таза.
Опущены плечи.
Лопатки асимметричны.
Для 3 и 4 степени:
Деформация грудной клетки.
Изменения в работе внутренних органов.
Расхождение лопаток.
Так же существуют следующие симптомы:
Сверхподвижность суставов позвоночника.
Нарушение подвижности межпозвонковых суставов позвоночника.
Органический гипермобильный синдром.
Боли в позвоночнике при движениях и в состоянии покоя.
Утренние боли.
Скованность суставов.
Хруст в позвоночнике.
Усиление боли при физических нагрузках.
Хочется отметить, что при дистрофических изменениях повышается давление в дисках и в результате появляются спазмы мускулатуры спины. При появлении гипомобильного синдрома кроме усиления искривления также возможно усиление лордоза и формирование поясничного кифосколиоза.
Диагностика заболевания
Первую стадию заболевания самому распознать трудно. Однако, обратившись к врачу, можно предупредить развитие начинающегося сколиоза. Чаще всего это происходит в подростковом возрасте.
Для того, чтобы определить, есть ли проблемы с позвоночником можно провести визуальный осмотр перед зеркалом. Обратить надо внимание на следующее:
Плечи. Они должны находиться на одной прямой.
Голова. Должна быть строго по центру относительно центра таза. Не должно быть отклонений в какую-либо сторону.
Бедра. Должны быть на одинаковой высоте. Не выпирать вперед относительно друг друга.
Талия. Не должно быть смещений или наклонов.
Тело не должно быть наклонено в сторону.
Не всегда самостоятельно можно обнаружить проблему с позвоночником. Поэтому следует обратиться к специалисту.
Прежде всего, врач проведет визуальный осмотр, обратит внимание на:
Симметричность плеч, лопаток, талии.
Подвижность суставов.
Тонус мышц.
Наличие деформаций ребер грудной клетки.
Далее могут быть назначены следующие исследования:
Рентгенологическое исследование. Делается в двух проекциях.
МРТ.
Рентген легких.
ЭКГ.
УЗИ.
Спирометрию.
Для обследования детей используют трехмерное исследование при помощи ультразвукового сенсора. Измеряют профиль спины в 3D-режиме. Чаще всего у детей диагностируют левосторонний сколиоз 1 степени поясничного отдела позвоночника.
Методы лечения
Для того чтобы начать лечение доктор должен учесть:
Возраст пациента.
Степень искривления.
Характер нарушений.
Отдел позвоночника с патологией.
Причины патологии.
Имеющиеся заболевания и осложнения.
Возможно применение следующего лечения:
Медикаментозная терапия. Обезболивание, применение витаминных комплексов, противовоспалительных средств, миорелаксантов.
Мануальная терапия. Массаж подбирается для каждого пациента индивидуально. Способствует укреплению мышц, улучшению кровоснабжения. Эффективно при лечении левостороннего сколиоза 1 степени поясничного отдела.
Вытяжка в воде на наклонной плоскости. Только под контролем врача. Не для всех степеней патологии можно использовать.
Физиопроцедуры с применением аппаратных техник.
Лечебная физкультура. Разрабатывается комплекс упражнений, который необходимо выполнять регулярно.
Ношение корсета рекомендовано при левостороннем сколиозе 2 степени поясничного отдела. Регулярное ношение помогает исправить патологию. По мере лечебного эффекта корсеты меняют. На время сна его снимают, а в дневное время носят.
Хирургическое вмешательство. Используется в крайнем случае при прогрессирующей деформации и сильных болях.
Санаторно-курортное лечение.
Важно при лечении полноценно питаться и следить за весом. Лишний вес усугубляет проблемы с позвоночником. Комплексное лечение дает хорошие результаты.
Осложнения
Без лечения левосторонний сколиоз может прогрессировать. При развитии этого заболевания возможны следующие осложнения:
Развитие остеохондроза.
Нарушение работы сердца, легких.
Нарушение работы мочеполовых органов.
Искривление таза может вызвать проблему с вынашиванием ребенка и его рождением.
У детей прогрессирование заболевания снижает подвижность позвоночника.
Ущемление кровеносных сосудов и нервов приводит к нарушению кровоснабжения внутренних органов вызывает их заболевание.
Профилактические мероприятия
Соблюдение профилактических мер может уменьшить начавшиеся патологические процессы в позвоночнике и предотвратить появление новых. Следить за позвоночником следует с раннего возраста, так как именно в этот период формируется осанка. Полезны следующие мероприятия:
Лечебная физкультура.
Плавание.
Массаж.
Физиотерапия.
Так же необходимо придерживаться следующих правил:
Место для сна и отдыха должно быть жестким. Подушка не должна быть слишком большой или мягкой. Рекомендуется использовать ортопедический матрац и подушку.
Распределять тяжелый вес при переносе равномерно на обе стороны.
В течении дня при сидячей работе делать перерывы для физических упражнений, разминки. Для школьников рекомендуют через каждые 15 минут.
Ребенок и взрослый должны сидеть правильно за письменным столом. Спиной касаться спинки стула, между столом и грудью помещается кулак. При этом локти на столе, ноги на полу.
В офисе высота стола должна быть на 2-3 сантиметра выше локтя, если опустит руку сидящий. Высота стула не превышать высоту голени.
Уделять время физической активности.
Питание должно быть полноценным.
Придерживайтесь этих правил и регулярно проходите медицинские осмотры. Это поможет своевременно остановить развитие заболевания.
Целекоксиб: самые лучшие аналоги | ipozvonochnik.ru
Целекоксиб, получивший название в честь главного действующего вещества в составе, и его аналоги это новое поколение нестероидных противовоспалительных средств, оказывающих жаропонижающее и анальгезирующее действие.
Эффективность Целекоксиба обусловлена блокировкой образования простагландинов, которые провоцируют развитие воспаления, отека в больном месте и болевых ощущений. Данный спектр лекарств рекомендован к применению в ревматологической практике.
Цена препаратов может сильно отличаться друг от друга из-за таких факторов, как форма выпуска, степень очистки, страна и завод, где производится медикамент, а также дозировка. Внимательно подбирайте замену. В данном случае лучше проконсультироваться с врачом, чтобы лечение было эффективным, и не появились побочные эффекты.
Инструкция по применению Целекоксиб
Терапевтическая доза зависит от тяжести и вида заболевания, назначается лечащим врачом. Принимать внутрь не растворяя, не разжевывая, запивая достаточным объем жидкости. Не имеет прямой связи со временем приема пищи.
Курсовое лечение длиться несколько дней, при этом дозировка минимальная. Рекомендовано придерживаться следующей схемы: 200 мг разделить на 2 приема или выпить разово. В отдельных случаях дозировка может быть увеличена вдвое.
Самостоятельно увеличивать лекарственную дозу нельзя, поэтому при пропуске приема целекоксиб или его аналога- заменителя лучше дождаться времени следующего приема (при условии, что осталось немного времени).
Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями рекомендуется начинать лечение с минимально возможно дозы, чтобы не спровоцировать осложнения.
При болезнях, характеризующихся задержкой жидкости в организме, дозировку должен подбирать врач с учетом индивидуальных особенностей и показателей анализов.
Препарат выпускается только в виде капсул.
Когда назначают Целекоксиб
Данное медикаментозное средство назначается по следующим показаниям:
Остеоартроз.
Артрит различной этиологии.
Интенсивный болевой синдром в области спины.
Болезнь Бехтерева.
Острые приступы подагры.
Реактивный синовит.
Самые лучшие аналоги препарата Целекоксиб
У данного медикамента, как и у всех лекарств, есть заменители, цена на которые может сильно разниться. Целекоксиб имеет следующие аналоги дешевле, чем остальные представители данной категории:
Чтобы увидеть все колонки таблицы потяните вправо (влево)
Название
Биодоступность, %
Формы выпуска
Время достижения максимальной концентрации, ч
Разрешено
При беременности
Детям, подросткам
Коксиб
Не исследовалась.
Капсулы.
2-3.
I-III триместры запрещен.
С 18 лет.
Дилакса
99.
Пероральный прием.
2-3.
Нельзя.
Нельзя.
Зарубежные фармацевтические компании производят целекоксиб с аналогичным составом в виде следующих лекарств:
Чтобы увидеть все колонки таблицы потяните вправо (влево)
Название
Биодоступность, %
Страна производитель
Форма выпуска
Разрешено
При беременности
Детям, подросткам
Целебрекс
Высокая, не исследовалась.
Германия, Пуэрто-Рико.
Желатиновые капсулы.
Не исключено.
С 18 лет.
В настоящий момент времени целекоксиб имеет только один аналог российского производства с одним и тем же действующим веществом в составе. Им является Дилакса.
Среди импортных заменителей можно выделить следующие виды лекарств, имеющих похожий принцип воздействия на организм:
Чтобы увидеть все колонки таблицы потяните вправо (влево)
Название
Биодоступность, %
Страна производитель
Форма выпуска
Главный компонент
Разрешено
При беременность
Детям, подросткам
Аркоксиа
100.
Нидерланды.
Таблетки.
Этерикоксиб.
Запрещено.
С 16 лет.
Династат
Высокая.
Бельгия.
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций.
Парекоксиб.
В первых двух триместрах только по жизненным показаниям.
С 18 лет.
Цена на указанные препараты может сильно отличаться в зависимости от фабрики-производителя.
Особенности приема препарата
В связи с тем, что нет достаточно информации о влияние лекарств, содержащих целекоксиб, на течение беременности и развитие плода, инструкция по применению предупреждает, что все аналоги препарата могут негативно влиять на здоровье матери и ребенка. Терапия допускается только в крайнем случае.
Действующее вещество обладает способностью проникать в грудное молоко, поэтому на время лечения лучше отказаться от кормления ребенка или дождаться окончания лактации.
Также не изучалось влияние препарата на детский организм.
Возможные противопоказания
Инструкция по применению запрещает назначать Целекоксиб в следующих случаях:
приступы астмы;
анемии;
аортокоронарное шунтирование, если с момента операции прошло малое количество времени;
скопление крови в просвете ЖКТ;
аллергические реакции на аспирин, НПВС и другие группы лекарств с похожим принципом действия;
сердечная недостаточность в хронической форме;
функциональные нарушения в работе печени и почек в тяжелой стадии;
язва желудка;
нарушения кровообращения головного мозга;
воспалительные заболевания кишечника.
Целекоксиб в любой форме и виде, вне зависимости, какая цена указана на его аналоги, запрещено принимать людям, имеющим повышенную чувствительность хотя бы к одному из компонентов препарата.
Побочные эффекты
Инструкция по применению предупреждает, что данная группа лекарств может вызывать побочные реакции организма:
снижение аппетита;
зуд;
обострение аллергических реакций;
болезненные ощущения в животе;
головные боли;
необъяснимая нервозность;
снижение сопротивляемости иммунной системы к инфекциям и вирусам;
бессонница;
диарея;
приступы тошноты;
головокружения;
снижение слухового восприятия;
лейкопения;
ринит;
одышка;
кашель;
лейкопения;
отек в области лица, гениталий и конечностей;
повышение АД.
В случае появления признаков непереносимости препарата, необходимо обратиться к лечащему врачу для перерасчета дозировки или замены.
Шанс передозировки
Если дорогие или дешевые аналоги медикамента Целекоксиб ошибочно принимаются в большей дозе, чем рекомендовано в инструкции по применению, то не стоит паниковать. В результате многочисленных опытов доказано, что данная группа лекарств не токсична.
Случаи передозировки не известны, но прогнозируются следующие симптомы: нарушение дыхания, болезненные ощущения в животе и тошнота, кровотечения в просвете ЖКТ, рвотный рефлекс, может нарушиться работа печени, повыситься артериальное давление. В крайнем случае рассматривается возможность впадения в кому или анафилактического шока.
Если есть подозрения на передозировку медикаментом, содержащим Целекоксиб, то в течение 4-х часов необходимо промыть желудок, вызвать диарею, а затем вывести остатки при помощи активированного угля.
Специальной схемы устранения симптомов нет, поэтому следует придерживаться общих рекомендаций.
Статья источник: https://pozvonochnikpro.ru/analogi-preparatov/celekoksib-analog.html
«Как принимать Целебрекс?» – Яндекс.Кью
Целебрекс – нестероидный противовоспалительный препарат . Согласно инструкции, применяют внутрь, не разжевывая, запивая водой, независимо от приема пищи. Поскольку риск возможных кардиоваскулярных осложнений может возрастать с увеличением дозы и продолжительности приема Целебрекса, его следует назначать максимально короткими курсами и в наименьших рекомендованных дозах. Максимальная рекомендованная суточная доза при длительном приеме – 400 мг. Симптоматическое лечение остеоартроза: Рекомендованная доза составляет 200 мг в сутки за 1 или 2 приёма. Отмечена безопасность приема доз до 400 мг 2 раза в сутки. Симптоматическое лечение ревматоидного артрита: Рекомендованная доза составляет 100 или 200 мг 2 раза в сутки. Отмечена безопасность доз до 400 мг 2 раза в сутки. Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита: Рекомендованная доза составляет 200 мг в сутки за 1 или 2 приема. 11о назначению врача доза может быть увеличена до 400 мг в сутки. Лечение болевого синдрома и первичной дисменореи: Рекомендованная начальная доза составляет 400 мг, с последующим, при необходимости, приемом дополнительной дозы в 200 мг, в первый день. В последующие дни рекомендованная доза составляет 200 мг 2 раза в сутки, по необходимости. Пожилые пациенты: Обычно коррекции дозы не требуется. Однако у пациентов с массой тела ниже 50 кг лечение лучше начинать с наименьшей рекомендованной дозы. Нарушение функции печени: У больных с легкой степенью печеночной недостаточности (класс А по классификации Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется, в случае наличия печеночной недостаточности средней степени тяжести (класс А по классификации Чайлд-Пью), лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы. Нарушение функции почек: У больных с легкой и умеренной почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется. Опыта применения препарата у больных с тяжелой почечной недостаточностью нет (см. «Особые указания»). Одновременное применение с флуконазолом: Пациентам, принимающим флуконазол (ингибитор CYP2C9), Целебрекс следует назначать в минимальной рекомендованной дозе.
Выбор нестероидных противовоспалительных препаратов | РевмаКлиник
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это группа препаратов, которая наиболее часто применяется при любых ревматологических заболеваниях. В одних случаях они назначаются курсами, в других — на длительное время, или, даже, рекомендуются для постоянного приема. Поэтому, так важно выбрать наиболее безопасный и эффективный препарат.
Требования к НПВП:
противовоспалительный эффект;
обезболивающий эффект;
отсутствие негативного влияния на хрящевую ткань суставов;
наиболее редкая кратность приема;
безопасность при длительном применении.
ЦЕЛЕБРЕКС (ЦЕЛЕКОКСИБ) — нестероидное противовоспалительное средство, НПВС терапия, прежде всего, направлена на борьбу с хронической болью и воспалением, которые существенно влияют на продолжительность качество жизни ревматологических больных.
ЦЕЛЕБРЕКС — высокоселективный ингибитор ЦОГ-2, более 15 лет клинического применения, зарегистрирован и успешно применяется в 125 странах мира, наиболее популярный НПВС во всем мире. Целебрекс включен в стандарты МЗРФ, учитывая его эффективность и безопасность.
Показания и правила приема Целебрекса:
Для лечения остеоартроза применяются капсулы 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день максимально коротким курсом до достижения клинического эффекта. В некоторых случаях препарат назначается неопределенно долго. В результате лечения — воздействие на боль и воспаление, торможение прогрессирования разрушения хряща, 2-кратное снижение количества обострений остеоартроза.
Для лечения ревматоидного артрита применяются капсулы 200 мг по 1 капс 2 раза в день неопределенно долго. У пациентов с РА эффективность терапии Целекоксибом 200-400 мг сопоставима по эффективности с терапией диклофенаком и напроксеном, но, при этом, функциональная активность у пациентов, принимающих целекоксиб достоверно выше.
Для лечения анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева) применяются капсулы 200 мг по 1 капс 2 раза в день неопределенно долго. При этом отмечается достоверное снижение прогрессирования данного заболевания. Проведено исследование в ходе которого 205 больных АС в течение 2-х лет получали целекоксиб в дозе 200 мг/сутки; половина из них — ежедневно, независимо от наличия симптомов, а вторая половина — только при необходимости купировать боль («по требованию»). Оказалось, что ухудшение рентгенологической картины при регулярном использовании целебрекса отмечалось в 2 раза реже, чем при его применении «по требованию».
Для лечения острой боли в спине применяется 1 капсула 400 мг однократно, далее капсулы по 200 мг 2 раза в день до достижения клинического эффекта.
Для лечения различных видов костно-мышечной боли применяются капсулы 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день до достижения клинического эффекта.
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая водой. Противопоказания к применению не отличается от таковых при применении других селективных НПВП. С ними всегда можно ознакомиться в инструкции к препарату.
Было проведено исследование, где сравнивали целебрекс и диклофенак. Диклофенак назначался с омепразолом для защиты желудочно-кишечного тракта. В результате исследования было выявлено, что у пациентов с ревматоидным артритом и полиостеоартрозом, которые получали целебрекс, в 4 раза меньше развивались клинически значимые желудочно-кишечные осложнения, в отличии от пациентов, получающих диклофенак. Кроме того, и при сравнении с другими НПВП, целебрекс был признан самым безопасным препаратом данной группы в отношении желудочно-кишечного тракта.
Также целебрекс показал себя как препарат в наименьшей степени влияющий на артериальное давление, хроническую сердечно сосудистую недостаточность и развитие отеков, что очень важно для больных, страдающих гипертонической болезнью и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Риск возникновения неблагоприятных эффектов на печень при применении Целебрекса также минимален по сравнению с другими НПВП.
Целекоксиб единственный селективный НПВП, одобренный к применению в США, и в тоже время, вошедший в стандарты лечения многих заболеваний в России и Европе.
Скачать
«Мелоксикам» или «Целебрекс»? – meds.is
Сравнение эффективности Мелоксикама и Целебрекса
У Целебрекса эффективность больше Мелоксикама – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Целебрекса более выраженный, то у Мелоксикама даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Целебрекса и Мелоксикама тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Мелоксикама и Целебрекса
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Мелоксикама она выше, чем у Целебрекса. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Мелоксикама, также как и у Целебрекса мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Мелоксикама рисков при применении меньше, чем у Целебрекса.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Мелоксикама и Целебрекса.
Сравнение противопоказаний Мелоксикама и Целебрекса
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Мелоксикама достаточно схоже с Целебрексом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Мелоксикама и Целебрекса может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Мелоксикама и Целебрекса
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Мелоксикама достаточно схоже со аналогичными значения у Целебрекса. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Мелоксикама значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Целебрекса.
Сравнение побочек Мелоксикама и Целебрекса
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Мелоксикама состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Целебрекса. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Мелоксикама схоже с Целебрексом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Мелоксикама и Целебрекса
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Мелоксикама примерно одинаковое с Целебрексом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
ЦЕЛЕБРЕКС или АРКОКСИА – что лучше, в чем разница, отзывы 2020
Отзывы о препарате ЦЕЛЕБРЕКС
Имя: Зоя Федорчак Отзыв: Не знаешь вылечишься или хуже сделаешь, столько побочных эфектов, ужас!Имя: Александр Митрофанов Отзыв: Когда тебя скрючит от ревматизма и не то сьешь. А препорат мне действительно помог, я ходить не мог неделю начал пинимать прошло за 3 дня.Я хоть ходить начал. А противопоказаний и на рыбий жир много.Имя: татьяна Бобко Отзыв: Не знаешь вылечишься или хуже сделаешь, столько побочных эфектов, ужас!Имя: Любовь Бабичева Отзыв: Я также считаю.Ладно хоть боль снимает.Имя: natalia polovka Отзыв: Приняла 20 таблеток тоесть 20дней, и пошол збой менструального цыкла. Думаю больше принимать не буду.Имя: Александр Захурдаев Отзыв: принимала препарат 5 дней, реально помог, у меня 3 грыжи межпозвоночных… боли адские .. а противопоказания даже у трав есть, не надо зацикливаться на них а верить в пользу препаратаИмя: Tatsiana Balakshyna Отзыв: о, что описано так много побочных эффектов, говорит о степени изученности препарата. Остальное — показатель состояния различных систем организма и индивидуальная не/переносимость.Согласна с Алесандром Митрофановым о наличии противопоказаний и на рыбий жир)У моей мамы началось страшнейшее головокружение. Пришлось отменить.Имя: Ирина Костромитина Отзыв: А я на нем только и выезжала со своей межпозвонк. грыжей.Мне он реально помог.Без него не могла встать с дивана.Принимала в сезон обострения:весна- осень.Сейчас надо бы(уже не принимала два года),но смотрю на цены-глаза выпадывают-подорожал на 100%Имя: елена минина Отзыв: Пошёл сбой цикла, не знаю, связано ли это с приёмом Цереблекса?Имя: Андреич, Отзыв: Не знаешь вылечишься или хуже сделаешь, столько побочных эфектов, ужас!Имя: Вера Парахина Отзыв: Я не знаю Сергеева , и его работ , да и вряд ли знают его в медицинских научных кругах , таких проходимцев сейчас полно . Я доверяю научным доказанным фактам , и кардиологам с мировым именем .Имя: александр Отзыв: Чему и кому Вы доверяете это Ваши проблемы! Непонятно , зачем Вам чьи-то комментарии, кстати говоря, именно Сергеев-Санкт-Петербургский кардиолог с мировый именем!Имя: Pop77 Отзыв: кому интересно отзывы Суржанского С., врача с большой буквы http://rutube.ru/video/872d6a26014695f070c46a32eb33d385/?bmstart=37449Имя: галина переверзева Отзыв: При заболевании ног что лучше целебрекс или нейродикловитИмя: Евгений Матаев Отзыв: Препарат весьма эффективный. Предпочитаю использовать короткими курсами в 5-7 дней, когда суставные боли донимают достаточно сильно. Ибо чревато — имеет место быть постоянная терапия варфарином. Приходится прикрывать нольпазой и следить за МНО, благо «Коагучек» под руками. Пока в плане нехороших последствий проносило (тьфу-тьфу).Имя: Ирина Ирина Отзыв: Препарат отвратительный. Побочных эффектов столько. что не знаешь к какому врачу бежать после лечения им.Имя: Татьяна Гуркова Отзыв: Единственный препарат, который реально быстро помогает, не сильно влияет на желудок, а главное на печень… Аркоксиа мне вообще не помогает, поднимает давление и печеночные пробы. Главное найти свой препарат. Я его нашла. На время лечения разжижать кровь надо омега-3 большими дозами. Не менее 2 грамм в суткиИмя: ВТБ 25 Отзыв: обезболивает хорошо… побочек намного меньше, чем у нпвс’ов предыдущих поколенийИмя: вадим Отзыв: отвратительный препарат. При приступе подагры не помог вообще, только хуже стало. Боли — хоть вой. Помогли уколы диклофенака. На второй день уже ходить начал без боли.Имя: александр Отзыв: посмотрите работы Сергеева
Отзывы о препарате АРКОКСИА
Имя: Марина Паниченко Отзыв: Покупали препарат для дедушки. Уже после недели приема по инструкции наступило облегчение, смог нормально засыпать без боли в коленях, и поясница уже не ноет. Утром встает полный сил и без усталости.Имя: Maria Latypova Отзыв: Можно ли где-то купить Аркоксию без рецепта? В интернет аптеках? Хочу пропить курс для профилактики.Имя: Damir Отзыв: Болят суставы. Перепробывал все. От народных средств до дорогих НПВС. Все помогало недостаточно. К ночи появляются боли. Назначили аркоксию. Заметно лучше сейчас! Боли чуть-чуть чувствуются, но сильно не беспокоят. Посмотрим что будет дальше.Имя: Иришка Отзыв: У меня грыжа, защемление нерва, выписали аркоксию, боли может и уменьшились, но и диария замучила!Имя: James Отзыв: Можно ли где-то купить Аркоксию без рецепта? В интернет аптеках? Хочу пропить курс для профилактики.Имя: Рита Миллер Отзыв: У меня остеоартроз, болит колено. Пила аркоксиа 60 мг. Колену особо не помогло, а вот артериальное давление к концу второй недели скакнуло до 150, притом что нормальное у меня 110-115. Что же будет, если это лекарство будет пить гипертоник и в дозе 90-120 мг.?!!!!Имя: ВладиМир. .. Отзыв: это супер препарат.У меня болела спина(хроническое заболевание),что только не пил,и не колол!Спать немог нормально 2года мучался!Становилось все хуже и хуже,в последнее время болезни уже ходил еле-еле!Начал принимать Аркоксия 90. через месяц стал ходить в магазин,через два таскать сумки по 10кг. Через 3мес. полное исциление!!!Сейчас поднимаю любой вес,хожу,бегаю! Спасибо кто изобрел этот препарат!!!Имя: Алексей Шевнин Отзыв: это супер препарат.У меня болела спина(хроническое заболевание),что только не пил,и не колол!Спать немог нормально 2года мучался!Становилось все хуже и хуже,в последнее время болезни уже ходил еле-еле!Начал принимать Аркоксия 90. через месяц стал ходить в магазин,через два таскать сумки по 10кг. Через 3мес. полное исциление!!!Сейчас поднимаю любой вес,хожу,бегаю! Спасибо кто изобрел этот препарат!!!Имя: Алексей Шевнин Отзыв: У меня грыжа, защемление нерва, выписали аркоксию, боли может и уменьшились, но и диария замучила!Имя: Леся Виногородская Отзыв: аркоксиа для меня -спасение,я забыла о болях в суставах ног,только не знаю на долго лиИмя: likaliia Отзыв: А меня только эти таблетки и СПАСЛИ.ОЧЕНЬ СИЛЬНЫЕ БОЛИ В СПИНЕ БЫЛИ И НА НОГУ УЖЕ НЕ МОГЛА НАСТУПИТЬ.КУРС 60 мг принимаю 7 дней и хватает на пол года.То, что у людей происходит- это личая непереносимость,также как у любого лекарства….Имя: Старый Отзыв: Вольтарен, нурофен — это ерунда, всё перепробовал , никакие мази-гели не помогают, а от таблеток желудок сворачивается,нужно делать «блокаду».Имя: Людмила Кандул Отзыв: у меня боли в левом плече и лопатке, доктор назначил всего на 7 дней по 60мг. Еще не пробовала, дозировку такую найти не могуИмя: Эльвира Федорова Отзыв: хороший препарат для тех у кого нет повышенного давления Боль уменьшилась после первой таблетки у меня воспалились тазобедренные суставы Пропила 7 таблеток по 60мг не знай насколько хватит мне 68 лет Может мой отзыв комуИмя: Ирина Попова Отзыв: у меня тоже поставили Бехтерева, бросила все и начала пить только его. сначала помогал, потом помощи не ощутилаИмя: Валентина Чумичева Отзыв: препорат поможет при подагре?Имя: Зарина Цимерман Отзыв: Кто принимает гормональные( преднизолон) не принимайте,предупреждаю,т.к. чуть не умерла.Имя: татьяна носова Отзыв: Скажите а кто нибудь принимал данный препарат при болезни Бехтерева и 2х стороннем сакроилеите.Имя: Екатерина Соловьёва Отзыв: Здравствуйте я тоже уже 2г пью преднизолон обьясните подробно что с вами случилось и что пьёте сейчас.Имя: Viva Отзыв: Была у невролога, немеет левое плечо и рука, прописали никотиновую кислоту внутримышечно, долгит и эту самую аркокси 90 мг! На вопрос зачем мне обезболивающее, не болит же, а немеет, врач сказала Раз пришли значит уже есть проблемы! Так вот стоит ли ее пить в моем случае?Имя: Majorie Gorter Отзыв: Аркоксиа разочаровала. Я про это и врачу сказала. Сейчас принимаю Диалрапид. На мой взгляд он лучше, от него реально чувствуется польза.Имя: Светлана Лунева Отзыв: Я аркоксию поменяла на диалрапид. Он мне больше походит в плане утихомиривания суставной боли. Ну и организм мой намного легче на диалрапид реагирует.Имя: Ольга Жемаева Отзыв: это супер препарат.У меня болела спина(хроническое заболевание),что только не пил,и не колол!Спать немог нормально 2года мучался!Становилось все хуже и хуже,в последнее время болезни уже ходил еле-еле!Начал принимать Аркоксия 90. через месяц стал ходить в магазин,через два таскать сумки по 10кг. Через 3мес. полное исциление!!!Сейчас поднимаю любой вес,хожу,бегаю! Спасибо кто изобрел этот препарат!!!Имя: Денис Луговской Отзыв: О препарате слишком много написано . Читают как правило, не врачи ,нужно писать понятнее и конкретно. Мне препарат не помогИмя: ОЛЬГА МАРДАНОВА Отзыв: При болезни Бехтерева поменяла индометацин на аркоксию, намного легче себя чувствуюИмя: Айла Гейбатова Отзыв: Принемали 15 дней. И помогало очень хорошо.Но теперь не помогает. Скажите пожалуйста причину..Имя: Айла Гейбатова Отзыв: Принемали лекарство Аркоксиа 60 мг.15 дней.Очень хорошо помогало.Но теперь не помогает.Скажите пожалуйста причину.Имя: Ольга Коневская(Куприянова) Отзыв: А где это? В каком крае?Имя: Светлана Осипова Отзыв: Пропила всего 4 таблетки 90 мг . Давление поднялось уже на второй день, а после приёма 4 таблетки появились спазмы в желудке. Правда боль в колене так и осталась. Пока решила прекратить принимать этот препарат. Кто может ответить, больше вообще не пить его.Имя: Сергей Виноградов Отзыв: Ужасные побочные эффекты,хватило на 3 приёма препарата,потом месяц лечил желудок!
«Целебрекс» или «Ксефокам»? – meds.is
Сравнение эффективности Целебрекса и Ксефокама
Эффективность у Целебрекса достотаточно схожа с Ксефокамом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Целебрекса более выраженный, то при применении Ксефокама даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Целебрекса и Ксефокама примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Целебрекса и Ксефокама
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Целебрекса она достаточно схожа с Ксефокамом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Целебрекса, также как и у Ксефокама мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Целебрекса нет никаих рисков при применении, также как и у Ксефокама.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Целебрекса и Ксефокама.
Сравнение противопоказаний Целебрекса и Ксефокама
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Целебрекса достаточно схоже с Ксефокамом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Целебрекса и Ксефокама может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Целебрекса и Ксефокама
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Целебрекса достаточно схоже со аналогичными значения у Ксефокама. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Целебрекса значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Ксефокама.
Сравнение побочек Целебрекса и Ксефокама
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Целебрекса состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Ксефокама. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Целебрекса схоже с Ксефокамом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Целебрекса и Ксефокама
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Целебрекса примерно одинаковое с Ксефокамом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Эффективность у Найза достотаточно схожа с Целебрексом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Найза более выраженный, то при применении Целебрекса даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Найза и Целебрекса примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Найза и Целебрекса
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Найза она достаточно схожа с Целебрексом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Найза, также как и у Целебрекса мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Найза нет никаих рисков при применении, также как и у Целебрекса.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Найза и Целебрекса.
Сравнение противопоказаний Найза и Целебрекса
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Найза в пределах нормы, но оно больше чем у Целебрексом. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Найза или Целебрекса может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Найза и Целебрекса
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Найза достаточно схоже со аналогичными значения у Целебрекса. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Найза значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Целебрекса.
Сравнение побочек Найза и Целебрекса
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Найза состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Целебрекса. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Найза схоже с Целебрексом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Найза и Целебрекса
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Найза примерно одинаковое с Целебрексом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Болят колени после тренировки: когда возникает такой симптом и что делать
Особенности строения позвонков человека
Болят колени после тренировки: когда возникает такой симптом и что делать
Спортивные занятия положительно влияют на мышечный тонус, общее самочувствие и состояние здоровья в целом. Но порой активный спорт приводит к травмированию, что выбивает спортсменов из колеи, заставляет отложить тренировки и проходить длительные курсы лечения.
Содержание статьи: Когда это норма Травма мениска, хондромаляция Что делать Болезнь Осгуда-Шляттера
Иногда гимнастические упражнения вызывают боль в суставном соединении, не связанную с травмами. Многим физкультурникам знакомо состояние, когда болят колени после пробежки, приседаний, прыжков, после любых нагрузок. Причины болезненности в колене бывают взаимосвязаны не только с гимнастическими нагрузками, но и с болезнями коленного соединения. Главное правильно ориентироваться в данном случае, чтобы уберечь себя от необратимых осложнений.
Когда болезненность в колене после тренировки считается нормой?
Болевые ощущения в одном или сразу в двух в коленных соединениях после занятий возникают у многих атлетов, это совсем не редкое явление. Колени болят по причине перемен в мышечно-сухожильном механизме и костно-суставном аппарате при нагрузке, которые происходят на фоне постоянно действующего фактора.
Два варианта можно рассматривать как норму:
Слегка ощутимая и кратковременная боль группы мышц или только определённых мышечных структур нижних конечностей после тренировок – это считается закономерностью после физической нагрузки, болезненность связана с образованием в мышцах молочной кислоты. У нетренированных людей или после долгого перерыва в спорте такие боли наиболее вероятны, их длительность 3-5 дней.
Важно!!! Боли зависят от тренированности мускулатуры: чем больше мышцы натренированны, приспособлены к спорту, тем реже возникают мышечные боли.
Легкая болезненность ноющего характера, которая длится непродолжительное время – это состояние сдавливания в коленной области ощущали почти все спортсмены, главное помнить, что пальпация должно быть безболезненной, при надавливании боль не должна усиливаться.
Беспокоиться не стоит, когда болезненность в коленном сочленении после или во время тренировок малопродолжительная, слабоинтенсивная, стихает или вовсе исчезает после небольшого отдыха. Мышцы, связки, суставы, которые плохо подготовлены к спортивной деятельности, всегда болят после активной спортивной деятельности.
Болезненность как последствия бега
Когда бег не является постоянным явлением в жизни, ему не удастся избежать суставных или же мышечных болей после пробежки. Но постоянный болевой синдром у спортсмена на беговой дорожке либо сразу после бега должен обязательно насторожить. Такое состояние зачастую становится первым признаком некоторых недугов.
Боль в коленной зоне из-за травмирования мениска
Механизм развития патологических ощущений связан с неверным распределением нагрузки на колени, а также с неловким поворотом всей голени по отношению к бедренной кости. При повреждении происходит внезапная мгновенная боль. Обычно во время бега или сразу после занятий неприятные ощущения становятся ярче, при хождении и прогулке человек начинает прихрамывать. Позже возникает местная отечность, болезненность при пальпации по всей коленной поверхности.
Вывих коленной чашечки
Подвывих надколенника зачастую происходит во время неудачного падения, прыжка, ушиба или же удара костью о твердый предмет. При повреждении связочного корсета колено начинает болтаться. Боковое повреждение коллатеральных волокон смещает кость вправо или влево. Удар сзади приходится на крестообразные связки, кость будет смещаться кнутри или же кпереди.
Состояние характеризуется отеком и резкой болезненностью. После такого травмирования колена спортсмен не в состоянии продолжать бег. За несколько дней дискомфорт уходит.
Когда человек вовремя не обращается за помощью в лечебное учреждение, это формируется привычный вывих, повреждение происходит в одном и том же месте. Ему может предшествовать незначительная травма. Это бывает тогда, когда суставная поверхность как бы стерлась, связки ослабли, либо после неправильного лечения.
Хондромаляция надколенника
Это износ или размягчение хряща нижнего отдела коленной чашечки. В колене при этом происходит воспалительный процесс, спортсмен ощущает боль и дискомфорт. У детей состояние практически не возникает. Недуг поражает людей старше 20 лет, которые занимаются активными видами спорта.
Хондромаляция может возникнут
Связка надколенника болит — Здоровье ног
Анатомия коленного сустава и травмы, при которых происходят воспаления связок (тендинит), разрывы связок, менисков, переломы, воспаления суставов и т.д. можно посмотреть в разделе “Травмы”.
Что такое “Тендинит”?
Это воспаление сухожилия. В данном случае воспаляется сухожилие, соединяющее надколенник и основную кость голени (большеберцовую кость). Это сухожилие играет ключевую роль в движениях голени на распрямление. Движения голени, совершаемые при ударе по мячу, езде на велосипеде и прыжках в высоту, осуществляют мышцы бедра при помощи этого сухожилия.
Причины
Причин, приводящих к воспалению связки множество, среди которых первостепенное значение имеют травмы и их постоянное воздействие. Именно поэтому тендинит связки надколенника встречается у спортсменов и у лиц, занятых интенсивными физическими нагрузками с работой группы мышц коленного сустава. Ряд ученых подразумевает развитие данного патологического процесса как осложнение дегенеративно-дистрофических изменений, более характерных в старческом возрасте.
Симптомы
Как и многие другие воспалительные процессы в нашем организме, ведущее место в клинической симптоматике занимает боль с учетом различной интенсивности и продолжительности. На первых стадиях больных беспокоит едва заметная боль, чаще появляющаяся в вечерние часы после чрезмерной нагрузки. Постепенно боль усиливается, возникает среди «полного благополучия», в покое. Температура при тендините практически не поднимается, чаще всего это происходит при генерализации воспалительного процесса и вовлечении в него соседних анатомических структур. Следует обратить внимание, что частым и к сожалению, весьма опасным для пациента осложнением является разрыв собственной связки надколенника.
Подробнее о лечении тендинита
Тендинит связки надколенника далеко не сразу и не однозначно приводит к разрыву связки, но постепенное неизбежное прогрессирование воспаления подразумевает ослабление тех структур, которые и были вовлечены в воспаление.
Консервативное лечение.
Лечение тендинита связки надколенника зависит от стадии заболевания. Первая и вторая стадии, как правило, хорошо поддаются консервативному, т.е. безоперационному лечению. Оно включает в себя:
изменение режима тренировок;
компрессы со льдом;
короткий курс противовоспалительных препаратов (индометацин, ортофен и т.д.), которые облегчают симптомы, однако нет данных, подтверждающих, что эти препараты влияют на развитие тендинита.
важную роль в лечении тендинита первой и второй стадии играют физические упражнения, направленные на укрепление и растягивание четырехглавой мышцы бедра, что позволяет постепенно вернуться к спортивным занятиям, однако это может занять от нескольких недель до нескольких месяцев;
помимо упражнений может быть весьма эффективным тейпирование — прикленивание на колено специальных лент, которые разгружают связку надколенника. Тейпирование – это особый раздел спортивной травматологии.
Хирургическое лечение.
При упорном течении тендинита связки надколенника, сохранении болей несмотря на адекватное лечение может потребоваться операция.
Повреждение собственной связки надколенника, лечение и реабилитация
Повреждение собственной связки надколенника
Надколенник – часть коленного сустава, его связка соединяется через бугор с большеберцовой костью. Исходя из биохимических связей колена, связка надколенника продолжает сухожилие, выходящее из большеберцовой кости. Квадрицепс, или четырехглавая большеберцовая мышца, отвечает за сгибание колена. Сухожилие квадрицепса крепится к надколеннику, а его связка выходит из ее низа, то есть продолжает ее.
Анатомия и причины травмирования
Система квадрицепса образована следующими комплектующими мышцами:
прямой;
широкой промежуточной;
широкой латеральной;
широкой медиальной.
Широкая латеральная и медальная мышца имеют сухожилия, ответвления которых вниз и по сторонам переходят в соответствующие связки надколенника, поддерживающие функциональность колена.
Когда человек сгибает или разгибает колено, надколенник функционирует в качестве блока. Он увеличивает амплитуду движения четырехглавой мышцы, способствуя тому, чтобы она выдерживала большую степень нагрузки.
Эта связка имеет и другое название – собственная связка надколенника. Но данное наименование применяется только в странах СНГ. В мировой литературе по анатомии такое название связки не встретить. Сегодня название «собственная связка надколенника» применяется редко и по большей части врачами в возрасте, как дань уважения великому врачу – Зое Мироновой. Именно она ввела в анатомический обиход такое название связки.
Связка получает кислород и питательные элементы от кровеносных сосудов, которые проходят в жировой ткани под надколенником. По большей части за питание собственной связки отвечает латеральная артерия, расположенная под надколенником. Сам надколенник в коленном суставе выполняет функцию рычага, который становится в определенное положение при сгибании и разгибании ноги.
При движениях конечностью наибольшая степень нагрузки приходится не на саму связку, а на места, в которых она крепится к сухожилию квадрицепса. Учитывая данную анатомическую особенность, повреждение собственной связки надколенника происходит в момент резкого сгибания колена.
Случаи, когда разрывается собственная связка надколенника, регистрируются редко, но такое повреждение считается в ортопедии одним из самых тяжелых. Есть теория, что повреждение собственной связки надколенника является не внезапным случаем, а итогом частых травм колена, возникающих по причине оказания на конечность чрезмерной физической нагрузки.
Если у человека умеренная активность, отсутствуют хронические заболевания и дегенеративные процессы опорно-двигательного аппарата, вероятность того, что будет разорвана собственная связка надколенника, равна нулю.
Риски травмирования увеличиваются у людей с тендинитом. Повреждение собственной связки надколенника без предшествующих заболеваний связок коленного сустава наблюдается крайне редко.
Основной провоцирующий фактор травмы – тендинит, протекающий в двух формах – с ярко выраженной симптоматической картиной и без каких-либо признаков. У людей в возрасте 20-35 лет тендинит возникает в случае регулярных занятий спортом, преимущественно в дисциплинах, подразумевающих частые прыжки. У пожилых пациентов тендинит является следствием хронической тенопатии дегенеративного типа.
Чаще повреждение собственной связки надколенника происходит на одной конечности, но вероятность возникновения травмы на обеих ногах не исключается. Двустороннее повреждение собственной связки встречается при наличии у пациента тяжелых заболеваний:
диабета;
ревматоидного артрита;
почечной недостаточности;
аутоиммунной волчанки.
Повреждение собственной связки надколенника происходит чаще у тех людей, которые вынуждены по медицинским показаниям принимать в течение длительного времени препараты из группы кортикостероидов, перенесли операции на коленном суставе, в особенности, если устанавливался имплант.
Симптоматика и диагностика
Повреждение собственной связки надколенника возникает у мужчин в возрастной категории до 40 лет, которые активно занимаются спортом. Объясняется возрастная предрасположенность к травме тем, что именно 40-45-тилетние люди чаще всего подвержены растяжению и разрыву бедренной мышцы – квадрицепса.
Каков механизм получения травмы? Чаще всего повреждение собственной связки надколенника происходит в момент резкого сгибания колена с оказанием на ногу нагрузки. Например, приземление на ноги после прыжка, спотыкание, у пожилых людей – во время подъема по крутой лестнице.
Когда происходит повреждение связки, слышен треск. Болит связка надколенника после ее разрыва интенсивно. Пациенты описывают эту боль, как будто их ударили по коленной чашечке палкой. Помимо боли, теряется двигательная активность конечности. Человек либо вообще не может сгибать колено, либо получается у него это через большую силу.
Когда болит связка надколенника, необходимо немедленно обратиться к врачу. На осмотре врач диагностирует гемартроз – когда происходит повреждение связки, кровь попадает в полость коленного сустава. Интенсивность проявления симптоматической картины зависит от степени тяжести травмы.
Волокна связки могут быть порваны полностью или частично:
Если связка разорвана полностью, нарушается целостность волокон четырехглавой мышцы. Двигательная активность в колене слабая, человек не может управлять своим суставом.
Если связка травмирована частично, либо при полном ее разрыве сохраняется целостность поддерживающих волокон квадрицепса бедра, человек способен разгибать сустав колена, но это движение получается ослабленным.
Наполнение коленной суставной полости кровью – гемартроз, сопровождается появлением на коже обширного отека. В синовиальной сумке сустава начинает скапливаться жидкость, колено визуально увеличивается в размере. При пальпации прощупывается пустота в месте расположения собственной связки. Но диагностировать данную патологию можно только тогда, когда обращение за медицинской помощью было своевременным, сразу после получения травмы.
В случае застарелого разрыва, из-за наполнения сустава кровью, прощупать западение на месте разорванной связки невозможно. При отсутствии своевременной помощи разорванные волокна связки приведут к атрофии бедренной мышцы квадрицепса.
Провести физический осмотр коленного сустава сразу после получения травмы удается не всегда, потому что сильно болит собственная связка. Чтобы установить точный диагноз, применяется инструментальный метод – рентген. После разрыва мышцы происходит смещение надколенника, так как он оказывается без поддержки. Но бывает и так, что надколенник у человека находится в смещенной позиции по причине анатомических особенностей опорно-двигательного аппарата.
Чтобы диагностировать травматическое повреждение, делается рентген обеих конечностей. Для получения максимально точной и развернутой информации относительно состояния надколенника и его связок для диагностики разрывов применяются дополнительные инструментальные методы – УЗИ и магнитно-резонансная томография:
Преимущество УЗИ в том, что данный инструментальный метод диагностики недорогой и позволяет увидеть состояние тканей мышц и волокон связок.
МРТ применяется в тех случаях, когда есть подозрение на осложнения, либо травма собственной связки надколенника была повторной.
Методы лечения
В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины для лечения разрыва собственной связки применяется метод хирургического вмешательства. Консервативные методы лечения не применяются ввиду отсутствия от них положительной динамики. Чем раньше после травмы будет проведена операция, тем выше шансы на успешное восстановление без каких-либо осложнений.
Оптимальный промежуток времени между травмой и хирургическим вмешательством – от 2 до 4 недель. Застарелым считается повреждение, с момента которого прошло от 1 до 2 месяцев. При застарелом разрыве собственной связки надколенника сложность в восстановлении объясняется тем, что происходит сокращение мышечной ткани квадрицепса и формирование спаечных процессов. Наличие спаек на ткани не позволяет восстановить первоначальную длину собственной связки.
Хирургическое вмешательство подразумевает сшивание разорванных концов связки с помощью специальной медицинской нити. Если произошел разрыв связки на месте ее крепления к надколеннику, на его поверхности делается несколько неглубоких борозд, через которые протягиваются нити. Для укрепления места соединения связки накладывается дополнительный шов. Все манипуляции проводятся не рассасывающейся нитью.
При сложных клинических случаях, когда связка порвана таким образом, что нет возможности сшить ее концы, перед операцией требуется применение специальных втягивающих аппаратов, например, Илизарова. В случае формирования спаек проводится их разделение. Нередко сшить разорванные концы можно только путем наложения дополнительного лоскута ткани между ними. Такой имплант берется из биологических тканей человека, из куска ткани сухожилия.
Реабилитация
Для восстановления двигательной активности ноги специалисты Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины составляют для каждого пациента реабилитационную программу. Первые сутки после хирургического вмешательства пациенту разрешено наступать на прооперированную ногу, можно ходить медленно с поддержкой костылей.
Оказание постепенной нагрузки на конечность предотвращает атрофию мышц, собственная связка надколенника восстанавливается быстрее. Чтобы избежать осложнений, на ногу накладывается ортез, носить который необходимо не менее 6 недель. Выполнение упражнений лечебной физкультуры необходимо для того, чтобы восстановить двигательную активность колена.
Какие осложнения могут возникнуть?
Какие-либо осложнения после хирургического лечения разрыва собственной связки надколенника возникают в крайне редких случаях. Не исключается расхождение швов, присоединение инфекции. В случае проведения операции при застарелой травме возможно развитие хронического гемартроза. При неправильном выполнении упражнений лечебной физкультуры не исключается повторное повреждение (разрыв) связки.
Чтобы предупредить все эти осложнения, необходимо выполнять все предписания врача во время восстановительного периода, не спешить с увеличением физической нагрузки на прооперированную ногу. Для исключения осложнений, связанных с техникой проведения операции, нужно обращаться к лучшим специалистам с высокой квалификацией и опытом работы – в Центр спортивной травматологии и восстановительной медицины.
Чего ожидать после лечения?
Единственный способ достичь положительного результата от терапии разрыва собственной связки надколенника и полностью восстановить двигательную активность коленного сустава – провести хирургию своевременно, не позднее 2 недель после получения травмы. Хорошие показатели у людей 20-40 лет.
У пожилых пациентов полностью восстановить функционирование сустава достаточно проблематично. Объясняется это тем, что у них присутствуют дегенеративные процессы в костной и хрящевой тканях сустава, появление которых связано с возрастными изменениями в организме.
При своевременном обращении за медицинской помощью сразу после травмы и правильном выполнении всех упражнений во время реабилитационного периода вероятность благоприятного исхода составляет от 60 до 100%, но многое зависит и от возраста пациента.
Редко у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет после реабилитации колено теряет до 10% от своей амплитуды движений. При правильно составленной восстановительной программе через 5-7 месяцев человек может возвращаться к спорту с прежней степенью оказываемой физической нагрузки.
Тендинит связки надколенника (колено прыгуна): симптомы и лечение
Тендинит связки надколенника (колено прыгуна): симптомы и лечение
|
Автор: Сергей Ежов – врач спортивной медицины. Дата: 2016-11-07
Все статьи автора >
Воспаление собственной связки надколенника, проходящей между коленной чашечкой и бугристостью большеберцовой кости, называется тендопатией связки надколенника или более распространенным термином – «коленом прыгуна».
Основной причиной заболевания является острая, либо хроническая перегрузка коленного сустава. Это наиболее характерно для спортсменов, часто совершающих прыжки в процессе своей профессиональной деятельности (теннисисты, легкоатлеты, футболисты, баскетболисты, волейболисты). Нагрузка при подобном движении отличается резким и мощным, «взрывным» сокращением квадрицепса бедра. Это ключевая мышца при выполнении прыжков.
Испытывая постоянное напряжение сухожилие квадрицепса бедра перегружается, в нем формируются микронадрывы волокон, которые плохо заживают. Это приводит к нарушению питания, воспалению и дегенеративным изменениям в тканях сухожилия.
(Процент распространения нагрузки при сокращении квадрицепса.)
Основные симптомы тендинита связки надколенника:
Боль, локализующаяся в области надколенника, усиливающаяся при сгибании – разгибании колена, а также при смещении коленной чашечки рукой.
Отек и припухлость в области коленного сустава.
Ограничение движений в коленном суставе, чувство слабости в мышце бедра.
Лечение.
Самый главный принцип терапии «колена прыгуна» – как можно более раннее ее начало. Сухожилия нашего организма имеют достаточно слабое питание. Поэтому чем дольше вы затягиваете процесс, тем более выраженные патологические изменения произойдут в ткани, что ухудшает прогноз на выздоровление.
Консервативное лечение заключается в следующем:
Разгрузка пораженного сустава путем применения бандажа или наколенника. Наколенник носится постоянно, его можно снимать только на ночь.
Холодовые компрессы в первые сутки после появления боли.
Противовоспалительные препараты для купирования болевого синдрома.
Для уменьшения отека в области сустава можно применять мазь Троксевазин, местно 2-3 р/день.
Физиолечение (ультразвук, СМТ, магнитотерапия). В последние годы в лечении синдрома широко успешно применяется ударно-волновая терапия.
Лечебная гимнастика, направленная на релаксацию мышц бедра.
В тяжелых случаях применяют инъекции кортикостероидов в очаг боли. Но я не рекомендую данную методику для спортсменов, т.к. подобного рода препараты могут вызвать еще большую дистрофию связки и привести к ее разрыву при нагрузке.
К оперативным методам лечения прибегают при отсутствии положительного результата от проводимой в течение 1,5 – 3 месяцев консервативной терапии. В ходе операции производится релизинг связки надколенника, поврежденные ткани аккуратно иссекаются, а сама связка фиксируется к большеберцовой кости специальным винтом.
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ
Травмы коленного сустава: виды, симптомы, лечение
Как защитить суставы и связки во время тренировок?
Всё, что нужно знать и делать для здоровья коленей
Упражнения на бёдра и ягодицы для тех, у кого болит колено и/или спина
Как сохранить суставы при силовых тренировках
Страница добавлена в избранное
Страница удалена из избранного
травмы, растяжения, разрывы – Лечение и восстановление – Отделение травматологии – Государственная больница ЦКБ РАНмптомы, диагностика, лечение в ЦКБ РАН
Связки гарантируют стабильность костей коленного сустава и предусматривают нормальную работу колена (разгибание, сгибание и вращение). Связка надколенника (надколенной чашечки) охватывает надколенник и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости ниже уровня надколенника. Эта связка удерживает надколенник на своем месте и обеспечивает ему возможность смещения во время движений в коленном суставе.
Виды травм: повреждение, растяжение, разрыв связки надколенника
К травмам связок надколенника относятся:
Частичное повреждение связки надколенника, при котором частично нарушается целостность мягких тканей
Полный разрыв связки надколенника, встречается довольно редко и представляет собой полный отрыв связки надколенника от кости
Основные причины травматизации
Травмы (спортивные или прямые травмы коленного сустава: при падении, прыжках, ударе и пр.)
Слабость связочного аппарата, котораяможет быть спровоцирована: тендинитом (воспаление связок надколенника), хроническими заболеваниями (сахарный диабет, ревматоидный артрит, инфекционные заболевания и др.), прием стероидных гормонов
Многочисленные микротравмы связки
Предшествующие хирургические вмешательства в районе колена
Признаки травматизации
Щелчок и хруст в суставе, сопровождающиеся сильной болью в области надколенника
Кровоизлияние и отек в верхней передней области голени
Смещение надколенника кверху, к бедренной кости
Мышечные судороги
«Провалы» колена при ходьбе
Обостренная чувствительность в области коленного сустава
Неспособность разогнуть колено
Диагностика
Диагностические меры травматизации связок надколенника включают:
За оказанием квалифицированной медицинской помощи следует обращаться к специалистам:
Лечение и восстановление
При частичном повреждении связок надколенника возможно консервативное лечение, которое заключается в обезболивании места травмы с помощью анестетиков с дальнейшим наложением гипсовой повязки. Для восстановления двигательной способности после снятия гипса назначают ЛФК, физиотерапию, грязелечение и др. Чаще всего при разрыве связок надколенной чашечки необходимо хирургическое вмешательство. В ходе операции разорванная связка подшивается к вершине надколенникас помощью швов, проведенных через отверстия в кости. После операции пациенту назначают обезболивающие препараты, конечность фиксируется с помощью фиксатора или гипсовой лонгеты (для обеспечения неподвижности). Перемещение больного возможно с помощью костылей. Через определенное время фиксатор или гипсовую повязку снимают и пациенту назначают курс восстанавливающих процедур: лечебную гимнастику, лазеротерапию, массаж, ультразвук и пр.
Стоимость приема
//Разместить стоимости приема травматолога-ортопеда, ревматолога, хирурга
За квалифицированной врачебной помощью в Москве Вы можете обратиться в ЦКБ РАН.
Повреждение собственной связки надколенника: полный и неполный разрыв
Коленный сустав часто подвергается травмам из-за постоянной физической нагрузки на него. Из составляющих этой области повреждения нередко возникают в собственной связке надколенника. Вследствие этого в ней развивается воспалительный процесс, называемый тендинитом.
Анатомия связки надколенника
Анатомически собственная связка надколенника является продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра, которое фиксирует его к передней бугристости большеберцовой кости, находящейся в нижней части чашечки колена.
Благодаря строению коленную область считают уникальной, так как оно позволяет не только совершать движения, но и усиливает функциональность четырехглавой мышцы.
Виды повреждений
Травмы, которые возникают в связке надколенника:
Ушиб. При нем целостность ткани практически не нарушается, но повреждаются кровеносные сосуды, что проявляется возникновением синяка. Сопровождается травма болезненностью, отечностью.
Растяжение. Характеризуется небольшим повреждением связок, примерно на 10%. Подобное травмирование связки надколенника не приводит к дисфункции сустава, но может провоцировать боль и ограничение подвижности ноги.
Надрыв. При нем разрыв составляет около 30%. Болевой симптом проявляется выраженно при попытке встать на поврежденную конечность или согнуть ее, пациенту становится трудно двигаться.
Разрыв. В этом случае нога не способна совершать никаких движений в коленном суставе. Пораженная зона отекает, связка надколенника болит, на ней образуется большая гематома из-за повреждения кровеносных сосудов. При разрыве требуется проведение оперативного вмешательства.
Причины развития патологии
Тендинит связки возникает у людей разного возраста. Чаще всего его диагностируют у спортсменов, которые регулярно подвергают колено повышенным физическим нагрузкам. Спортивные занятия нередко становятся причиной травм надколенника, приводящих к развитию патологического процесса в нем.
Кроме механических повреждений тендинит способны вызывать такие факторы:
Патологии острого инфекционного, грибкового или паразитарного характера.
Ревматизм.
Обызвествление
Сахарный диабет.
Болезни почек.
Солевые отложения в суставе.
Нарушение осанки.
Плоскостопие.
Также заболевание возникает из-за дегенеративных изменений коленного сустава в силу возраста человека.
Стадии развития
Тендинит связки надколенника протекает в нескольких степенях:
Первая. Болезненность слабая, проявляется только после физической активности.
Вторая. Симптомы также выражены несильно, но могут возникать в состоянии покоя.
Третья. Выраженность признаков усиливается, они сопровождают пациента при любых нагрузках.
Четвертая. На этой стадии происходит разрыв связки.
Ткань разрывается потому, что тендинит вызывает нарушения в ее структуре, снижение прочности.
Симптоматика
Развитие тендинита собственной связки начинается со слабой боли тупого характера, которая проявляется внизу коленной чашечки или в зоне бугорка большой берцовой бедренной кости. На первых стадиях патологии боль возникает только вследствие физической нагрузки. Также чувствуется скованность: даже неполное сгибание и разгибание ноги дается с трудом.
С прогрессированием заболевания симптомы проявляются сильнее. В итоге болезненность возникает при любых движениях колена. Если тендинит сопровождает разрыв связки надколенника, то дискомфорт образуется при попытке разогнуть конечность с усилием.
Диагностические мероприятия
Перед назначением терапии требуется провести обследование больного, чтобы обнаружить причину воспалительного процесса связки надколенника, степень его развития, характер течения.
Сначала доктор осматривает пациента, а затем назначает лабораторные и инструментальные методы исследования. К ним относятся:
Анализ крови и мочи для выявления воспаления, инфекции, аутоиммунных поражений.
Ультразвуковая диагностика, позволяющая выявить нарушения в структуре связки.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография, помогающая обнаружить дегенерацию надколенника.
Рентгеновское исследование в разных проекциях, необходимое для выявления сопутствующих суставных болезней.
При проведении обследования важно отличить патологию от артрита – воспаления сустава. У него с тендинитом похожая клиническая картина. Но болевой синдром проявляется по-разному. В случае артрита он мучает постоянно, распространяется на большую площадь. При тендините боль локализуется только в части поражения и проявляется не всегда, а чаще всего при движении.
Лечебные методы
Благодаря современной медицине пациенты с тендинитом связки надколенника восстанавливаются полностью, избегают возникновения опасных осложнений. Но большую роль в этом играют не только методы терапии, но своевременность обращения больного к доктору и выполнение всех его рекомендаций.
На ранних стадиях избавиться от воспаления надколенника и частичной деформации сустава можно с помощью снижения нагрузки на колено, приема медикаментов, ЛФК, физиотерапии, а также средств нетрадиционной медицины. В запущенных случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Лекарства
Медикаменты используются для подавления воспаления в надколеннике, устранения болевого синдрома. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные средства. Хорошо зарекомендовали себя препараты «Ибупрофен», «Индометацин», «Диклофенак». Они выпускаются в разных формах для внутреннего, местного применения или уколов.
Если спустя 2 недели после начала приема указанных медикаментов больному не стало лучше, то назначают кортикостероиды. Они обладают более сильным действием. Если заболевание сопровождается инфекционным поражением, то применяют антибиотики.
В случае тяжелого развития тендинита надколенника врачи могут ввести в сустав плазму пациента, в которой находится большое количество тромбоцитов. Такая методика позволяет ускорить восстановление сухожильных тканей.
Лечебная физкультура
При тендините коленного сустава рекомендуется проводить лечебную гимнастику. Комплекс упражнений разрабатывает специалист исходя из особенностей течения патологии.
Наиболее эффективными считают такие упражнения:
Встать спиной к стене, присесть так, чтобы ягодица были на одном уровне с коленом, и задержаться в таком положении на несколько секунд.
Встать прямо, ногу согнуть, схватить с задней стороны за пятку и подтянуть к ягодичной области. Простоять так минуту, затем поменять ноги.
Лечь на бок, руку положить под голову, второй упереться в пол. Затем поднимать конечность вверх, насколько это возможно. Потом повторить с другой ногой.
Принять положение полулежа, опереться локтями о поверхность. Одну конечность согнуть в колене, а другую поднять вверх и задержаться на несколько секунд, потом поменять ноги.
Физиотерапия
При выявлении тендинита связки надколенника назначают курс массажа. Благодаря ему устраняется болевой синдром, ускоряется процесс заживления и восстановления поврежденных тканей.
Из физиотерапевтических процедур применяют:
Ионофорез.
УВЧ.
Магнитное лечение.
Электрофорез.
Аппликации с парафином.
При проведении прогревающих сеансов следует помнить, что они запрещены людям, страдающим ревматизмом.
Народные средства
Для устранения симптомов тендинита связки разрешают использовать методы нетрадиционной медицины. Хорошо помогает снять отечность и болезненность такой компресс: взбитый яичный белок смешивают с большой ложкой водки и таким же количеством муки. Все перемешивают, пока не получится однородная масса. Затем ее намазывают на бинт и перевязывают им область надколенника. Снимают повязку через 3 часа.
Другой компресс делают с помощью смеси, приготовленной из столовой ложки морской соли и такой же порции измельченного лука. Массу накладывают на поврежденное место, укутывают теплой тканью и держат в течение 5 часов.
Кроме компрессов используют средства для приема внутрь. Рекомендуют применять в качестве приправы куркуму. В день нужно съедать не более 0,5 г. Также готовят отвар из ягод черемухи и пьют по 100 мл 3 раза в сутки.
Хирургическое лечение
При развитии запущенной стадии тендинита надколенника помочь пациенту избавиться от заболевания с помощью консервативного метода практически невозможно. Поэтому врачи прибегают к оперативному вмешательству.
Наиболее предпочтительный метод хирургии – артроскопия. В процессе операции доктор делает несколько проколов в области сустава, через которые вводит инструменты и камеру для дальнейшего контроля за проведением процедуры.
Иногда требуется открытое вмешательство. Но оно способно вызвать неблагоприятные последствия. Предпочтительнее всего проводить пластику: она наиболее безопасна и помогает в полной мере восстановить поврежденных сустав.
Тейпирование
Сущность методики заключается в применении специальных лент, которые способствуют снижению нагрузки на связку. Существует несколько типов тейпирования:
Поперечное наклеивание ленты.
Крестообразное наложение с нижним и верхним местом прикрепления.
Продольное крепление ленты по отношению к связке.
Смешанное тейпирование.
Снизить нагрузку на надколенник помогает также ортез. Но его надевают не на чашечку, а немного ниже нее.
Реабилитация
Продолжительность восстановления пациента после проведенного лечения может быть разной. Это зависит от того, насколько своевременно была начата терапия, какие патологии сопровождают тендинит, какова тяжесть воспаления.
Некоторым больным хватает 2 недель, чтобы восстановиться. Для этого им даже достаточно одних физиотерапевтических процедур. Другим же требуется больше времени и комплексный подход к реабилитации.
В период восстановления после лечения рекомендуют делать массаж, упражнения для укрепления мышечных тканей колена, лечебную гимнастику в воде.
Осложнения и профилактика
Люди не всегда вовремя обращаются к врачу, когда чувствуют боль в колене, пока она не станет сильнее и не начнет сопровождаться другими неприятными симптомами. Яркость клинической картины проявляется, когда патология протекает уже на последних стадиях.
Если своевременно не предпринять меры, то патологический процесс усугубится, распространится на иные части сустава. Он способен привести к синовиту, артрозу и многим другим суставным заболеваниям, вылечить которые иногда не представляется возможным.
Чтобы избежать развития тендинита связки надколенника, надо внимательнее относиться к суставам. При занятии спортом требуется не нагружать сильно колени, давать ногам больше отдыхать. Но физическая нагрузка должна присутствовать обязательно. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, также имеют проблемы с суставами.
Лучшей же профилактической мерой считают своевременное обращение к врачу. Болезненность в области колена – серьезный повод для обследования. Ведь она может быть признаком не только обычного ушиба, но и серьезной патологии.
Болит надколенник при нажатии | Сустав-Help
Оглавление [Показать]
Этиология боли в различных областях колена
Боль в суставах может быть размытой, неясной, когда человек не может точно определить ее локализацию. Такие ощущения способны вызывать дегенеративные процессы (артроз), либо воспалительные заболевания аутоиммунной, инфекционной, реактивной и аллергенной сущности, которые группируются под общим названием «артрит».
Оглавление:
Этиология боли в различных областях колена
Боль с внутренней стороны колена
Бурсит «гусиной лапки» глубокий
Повреждения медиального мениска
Боль сбоку в колене с внешней стороны
Повреждение латерального мениска
Латеральный дисковидный мениск
Поверхностный бурсит «гусиной лапки»
Болит под коленом на задней поверхности
Синовит, бурсит и киста Бейкера
Патологии мениска (киста, разрыв)
Абсцесс, аневризма и тромбоз
Боль передней области колена
Боль под коленной чашечкой спереди
Боль над коленной чашечкой
Боль в надколеннике
Вывих колена
Хондромаляция надколенника
Итоги
Боль в коленной чашечке
Причины возникновения боли
Лечение боли в колене
Перелом коленной чашечки
Признаки перелома
Первая помощь
Боль под коленной чашечкой: почему болит, что делать при болях в коленке
Общий запас лексики (от греч. Lexikos) — это комплекс всех основных смысловых единиц одного языка. Лексическое значение слова раскрывает общепринятое представление о предмете, свойстве, действии, чувстве, абстрактном явлении, воздействии, событии и тому подобное. Иначе говоря, определяет, что обозначает данное понятие в массовом сознании. Как только неизвестное явление обретает ясность, конкретные признаки, либо возникает осознание объекта, люди присваивают ему название (звуко-буквенную оболочку), а точнее, лексическое значение. После этого оно попадает в словарь определений с трактовкой содержания.
Словари онлайн бесплатно — открывать для себя новое
Словечек и узкоспециализированных терминов в каждом языке так много, что знать все их интерпретации попросту нереально. В современном мире существует масса тематических справочников, энциклопедий, тезаурусов, глоссариев. Пробежимся по их разновидностям:
Толковые
Найти значение слова вы сможете в толковом словаре русского языка. Каждая пояснительная «статья» толкователя трактует искомое понятие на родном языке, и рассматривает его употребление в контенте. (PS: Еще больше случаев словоупотребления, но без пояснений, вы прочитаете в Национальном корпусе русского языка. Это самая объемная база письменных и устных текстов родной речи.) Под авторством Даля В.И., Ожегова С.И., Ушакова Д.Н. выпущены наиболее известные в нашей стране тезаурусы с истолкованием семантики. Единственный их недостаток — издания старые, поэтому лексический состав не пополняется.
Энциклопедические
В отличии от толковых, академические и энциклопедические онлайн-словари дают более полное, развернутое разъяснение смысла. Большие энциклопедические издания содержат информацию об исторических событиях, личностях, культурных аспектах, артефактах. Статьи энциклопедий повествуют о реалиях прошлого и расширяют кругозор. Они могут быть универсальными, либо тематичными, рассчитанными на конкретную аудиторию пользователей. К примеру, «Лексикон финансовых терминов», «Энциклопедия домоводства», «Философия. Энциклопедический глоссарий», «Энциклопедия моды и одежды», мультиязычная универсальная онлайн-энциклопедия «Википедия».
Отраслевые
Эти глоссарии предназначены для специалистов конкретного профиля. Их цель объяснить профессиональные термины, толковое значение специфических понятий узкой сферы, отраслей науки, бизнеса, промышленности. Они издаются в формате словарика, терминологического справочника или научно-справочного пособия («Тезаурус по рекламе, маркетингу и PR», «Юридический справочник», «Терминология МЧС»).
Этимологические и заимствований
Этимологический словарик — это лингвистическая энциклопедия. В нем вы прочитаете версии происхождения лексических значений, от чего образовалось слово (исконное, заимствованное), его морфемный состав, семасиология, время появления, исторические изменения, анализ. Лексикограф установит откуда лексика была заимствована, рассмотрит последующие семантические обогащения в группе родственных словоформ, а так же сферу функционирования. Даст варианты использования в разговоре. В качестве образца, этимологический и лексический разбор понятия «фамилия»: заимствованно из латинского (familia), где означало родовое гнездо, семью, домочадцев. С XVIII века используется в качестве второго личного имени (наследуемого). Входит в активный лексикон.
Этимологический словарик также объясняет происхождение подтекста крылатых фраз, фразеологизмов. Давайте прокомментируем устойчивое выражение «подлинная правда». Оно трактуется как сущая правда, абсолютная истина. Не поверите, при этимологическом анализе выяснилось, эта идиома берет начало от способа средневековых пыток. Подсудимого били кнутом с завязанными на конце узлом, который назывался «линь». Под линью человек выдавал все начистоту, под-линную правду.
Глоссарии устаревшей лексики
Чем отличаются архаизмы от историзмов?
Какие-то предметы последовательно выпадают из обихода. А следом выходят из употребления лексические определения единиц. Словечки, которые описывают исчезнувшие из жизни явления и предметы, относят к историзмам. Примеры историзмов: камзол, мушкет, царь, хан, баклуши, политрук, приказчик, мошна, кокошник, халдей, волость и прочие. Узнать какое значение имеют слова, которые больше не употребляется в устной речи, вам удастся из сборников устаревших фраз.
Архаизмамы — это словечки, которые сохранили суть, изменив терминологию: пиит — поэт, чело — лоб, целковый — рубль, заморский — иностранный, фортеция — крепость, земский — общегосударственный, цвибак — бисквитный коржик, печенье. Иначе говоря их заместили синонимы, более актуальные в современной действительности. В эту категорию попали старославянизмы — лексика из старославянского, близкая к русскому: град (старосл.) — город (рус.), чадо — дитя, врата — ворота, персты — пальцы, уста — губы, влачиться — волочить ноги. Архаизмы встречаются в обороте писателей, поэтов, в псевдоисторических и фэнтези фильмах.
Переводческие, иностранные
Двуязычные словари для перевода текстов и слов с одного языка на другой. Англо-русский, испанский, немецкий, французский и прочие.
Фразеологический сборник
Фразеологизмы — это лексически устойчивые обороты, с нечленимой структурой и определенным подтекстом. К ним относятся поговорки, пословицы, идиомы, крылатые выражения, афоризмы. Некоторые словосочетания перекочевали из легенд и мифов. Они придают литературному слогу художественную выразительность. Фразеологические обороты обычно употребляют в переносном смысле. Замена какого-либо компонента, перестановка или разрыв словосочетания приводят к речевой ошибке, нераспознанному подтексту фразы, искажению сути при переводе на другие языки. Найдите переносное значение подобных выражений в фразеологическом словарике.
Примеры фразеологизмов: «На седьмом небе», «Комар носа не подточит», «Голубая кровь», «Адвокат Дьявола», «Сжечь мосты», «Секрет Полишинеля», «Как в воду глядел», «Пыль в глаза пускать», «Работать спустя рукава», «Дамоклов меч», «Дары данайцев», «Палка о двух концах», «Яблоко раздора», «Нагреть руки», «Сизифов труд», «Лезть на стенку», «Держать ухо востро», «Метать бисер перед свиньями», «С гулькин нос», «Стреляный воробей», «Авгиевы конюшни», «Калиф на час», «Ломать голову», «Души не чаять», «Ушами хлопать», «Ахиллесова пята», «Собаку съел», «Как с гуся вода», «Ухватиться за соломинку», «Строить воздушные замки», «Быть в тренде», «Жить как сыр в масле».
Определение неологизмов
Языковые изменения стимулирует динамичная жизнь. Человечество стремятся к развитию, упрощению быта, инновациям, а это способствует появлению новых вещей, техники. Неологизмы — лексические выражения незнакомых предметов, новых реалий в жизни людей, появившихся понятий, явлений. К примеру, что означает «бариста» — это профессия кофевара; профессионала по приготовлению кофе, который разбирается в сортах кофейных зерен, умеет красиво оформить дымящиеся чашечки с напитком перед подачей клиенту. Каждое словцо когда-то было неологизмом, пока не стало общеупотребительным, и не вошло в активный словарный состав общелитературного языка. Многие из них исчезают, даже не попав в активное употребление. Неологизмы бывают словообразовательными, то есть абсолютно новообразованными (в том числе от англицизмов), и семантическими. К семантическим неологизмам относятся уже известные лексические понятия, наделенные свежим содержанием, например «пират» — не только морской корсар, но и нарушитель авторских прав, пользователь торрент-ресурсов. Вот лишь некоторые случаи словообразовательных неологизмов: лайфхак, мем, загуглить, флэшмоб, кастинг-директор, пре-продакшн, копирайтинг, френдить, пропиарить, манимейкер, скринить, фрилансинг, хедлайнер, блогер, дауншифтинг, фейковый, брендализм. Еще вариант, «копираст» — владелец контента или ярый сторонник интеллектуальных прав.
Прочие 177+
Кроме перечисленных, есть тезаурусы: лингвистические, по различным областям языкознания; диалектные; лингвострановедческие; грамматические; лингвистических терминов; эпонимов; расшифровки сокращений; лексикон туриста; сленга. Школьникам пригодятся лексические словарники с синонимами, антонимами, омонимами, паронимами и учебные: орфографический, по пунктуации, словообразовательный, морфемный. Орфоэпический справочник для постановки ударений и правильного литературного произношения (фонетика). В топонимических словарях-справочниках содержатся географические сведения по регионам и названия. В антропонимических — данные о собственных именах, фамилиях, прозвищах.
Толкование слов онлайн: кратчайший путь к знаниям
Проще изъясняться, конкретно и более ёмко выражать мысли, оживить свою речь, — все это осуществимо с расширенным словарным запасом. С помощью ресурса How to all вы определите значение слов онлайн, подберете родственные синонимы и пополните свою лексику. Последний пункт легко восполнить чтением художественной литературы. Вы станете более эрудированным интересным собеседником и поддержите разговор на разнообразные темы. Литераторам и писателям для разогрева внутреннего генератора идей полезно будет узнать, что означают слова, предположим, эпохи Средневековья или из философского глоссария.
Глобализация берет свое. Это сказывается на письменной речи. Стало модным смешанное написание кириллицей и латиницей, без транслитерации: SPA-салон, fashion-индустрия, GPS-навигатор, Hi-Fi или High End акустика, Hi-Tech электроника. Чтобы корректно интерпретировать содержание слов-гибридов, переключайтесь между языковыми раскладками клавиатуры. Пусть ваша речь ломает стереотипы. Тексты волнуют чувства, проливаются эликсиром на душу и не имеют срока давности. Удачи в творческих экспериментах!
Проект how-to-all.com развивается и пополняется современными словарями с лексикой реального времени. Следите за обновлениями. Этот сайт помогает говорить и писать по-русски правильно. Расскажите о нас всем, кто учится в универе, школе, готовится к сдаче ЕГЭ, пишет тексты, изучает русский язык.
how-to-all.com
ПОЗЫВНОЙ – это… Что такое ПОЗЫВНОЙ?
ПОЗЫВНОЙ — ПОЗЫВНОЙ, позывная, позывное и ПОЗЫВНЫЙ, позывная, позывное (мор., радио). 1. Производимый с целью привлечения внимания. Позывной сигнал. 2. в знач. сущ. позывные, позывных, ед. нет. Сигнал, представляющий собою сокращенное условное название… … Толковый словарь Ушакова
ПОЗЫВНОЙ — ПОЗЫВНОЙ, позывная, позывное и ПОЗЫВНЫЙ, позывная, позывное (мор., радио). 1. Производимый с целью привлечения внимания. Позывной сигнал. 2. в знач. сущ. позывные, позывных, ед. нет. Сигнал, представляющий собою сокращенное условное название… … Толковый словарь Ушакова
позывной — опознавательный сигнал, призывающий, опознавательный Словарь русских синонимов. позывной прил., кол во синонимов: 8 • влекущий (25) • … Словарь синонимов
Позывной — слово или сочетание букв, цифр, присваиваемое узлам связи, кораблям, самолетам, корабельным соединениям, вспомогательным судам, постам наблюдения и связи, а также командирам и другим должностным лицам в целях скрытия от противника их истинного… … Морской словарь
позывной — — [http://www.iks media.ru/glossary/index.html?glossid=2400324] Тематики электросвязь, основные понятия EN call sign … Справочник технического переводчика
Позывной — прил. 1. Служащий для привлечения внимания; призывный. 2. Влекущий, побуждающий к чему либо. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
Позывной — слово или сочетание букв, цифр, присваиваемое узлам связи и станциям связи объединений, соединений, частей (кораблей, самолётов), подразделений, а также командирам и другим должностным лицам в целях скрытия от противника их истинного наименования … Словарь военных терминов
позывной — элемент произвольной формализации; условное обозначение радиостанции, по которому производится ее опознание при установлении радиосвязи и ведении переговоров. Может состоять из одного или двух нескольких букв или цифр, комбинаций букв, цифр и… … Толковый переводоведческий словарь
позывной — позывн ой (призывающий) … Русский орфографический словарь
dic.academic.ru
ПОЗЫВНОЙ – это… Что такое ПОЗЫВНОЙ?
ПОЗЫВНОЙ — ПОЗЫВНОЙ, позывная, позывное и ПОЗЫВНЫЙ, позывная, позывное (мор., радио). 1. Производимый с целью привлечения внимания. Позывной сигнал. 2. в знач. сущ. позывные, позывных, ед. нет. Сигнал, представляющий собою сокращенное условное название… … Толковый словарь Ушакова
позывной — опознавательный сигнал, призывающий, опознавательный Словарь русских синонимов. позывной прил., кол во синонимов: 8 • влекущий (25) • … Словарь синонимов
ПОЗЫВНОЙ — ПОЗЫВНОЙ, ая, ое. 1. Служащий для привлечения внимания, призывающий. П. сигнал радиостанции. 2. позывные, ых. Специальные сигналы для опознания радиостанции, судна, воинской части. П. коротковолновиков. Принять чьи н. п. Толковый словарь Ожегова … Толковый словарь Ожегова
Позывной — слово или сочетание букв, цифр, присваиваемое узлам связи, кораблям, самолетам, корабельным соединениям, вспомогательным судам, постам наблюдения и связи, а также командирам и другим должностным лицам в целях скрытия от противника их истинного… … Морской словарь
позывной — — [http://www.iks media.ru/glossary/index.html?glossid=2400324] Тематики электросвязь, основные понятия EN call sign … Справочник технического переводчика
Позывной — прил. 1. Служащий для привлечения внимания; призывный. 2. Влекущий, побуждающий к чему либо. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
Позывной — слово или сочетание букв, цифр, присваиваемое узлам связи и станциям связи объединений, соединений, частей (кораблей, самолётов), подразделений, а также командирам и другим должностным лицам в целях скрытия от противника их истинного наименования … Словарь военных терминов
позывной — элемент произвольной формализации; условное обозначение радиостанции, по которому производится ее опознание при установлении радиосвязи и ведении переговоров. Может состоять из одного или двух нескольких букв или цифр, комбинаций букв, цифр и… … Толковый переводоведческий словарь
позывной — позывн ой (призывающий) … Русский орфографический словарь
dic.academic.ru
ПОЗЫВНОЙ – это… Что такое ПОЗЫВНОЙ?
ПОЗЫВНОЙ — ПОЗЫВНОЙ, позывная, позывное и ПОЗЫВНЫЙ, позывная, позывное (мор., радио). 1. Производимый с целью привлечения внимания. Позывной сигнал. 2. в знач. сущ. позывные, позывных, ед. нет. Сигнал, представляющий собою сокращенное условное название… … Толковый словарь Ушакова
позывной — опознавательный сигнал, призывающий, опознавательный Словарь русских синонимов. позывной прил., кол во синонимов: 8 • влекущий (25) • … Словарь синонимов
ПОЗЫВНОЙ — ПОЗЫВНОЙ, ая, ое. 1. Служащий для привлечения внимания, призывающий. П. сигнал радиостанции. 2. позывные, ых. Специальные сигналы для опознания радиостанции, судна, воинской части. П. коротковолновиков. Принять чьи н. п. Толковый словарь Ожегова … Толковый словарь Ожегова
Позывной — слово или сочетание букв, цифр, присваиваемое узлам связи, кораблям, самолетам, корабельным соединениям, вспомогательным судам, постам наблюдения и связи, а также командирам и другим должностным лицам в целях скрытия от противника их истинного… … Морской словарь
позывной — — [http://www.iks media.ru/glossary/index.html?glossid=2400324] Тематики электросвязь, основные понятия EN call sign … Справочник технического переводчика
Позывной — прил. 1. Служащий для привлечения внимания; призывный. 2. Влекущий, побуждающий к чему либо. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
Позывной — слово или сочетание букв, цифр, присваиваемое узлам связи и станциям связи объединений, соединений, частей (кораблей, самолётов), подразделений, а также командирам и другим должностным лицам в целях скрытия от противника их истинного наименования … Словарь военных терминов
позывной — элемент произвольной формализации; условное обозначение радиостанции, по которому производится ее опознание при установлении радиосвязи и ведении переговоров. Может состоять из одного или двух нескольких букв или цифр, комбинаций букв, цифр и… … Толковый переводоведческий словарь
позывной — позывн ой (призывающий) … Русский орфографический словарь
dic.academic.ru
Позвоночник – это… Что такое Позвоночник?
основная часть осевого скелета позвоночных животных и человека. В филогенезе П. замещает хорду (См. Хорда)низших хордовых. В онтогенезе развитие тел хрящевых или (чаще) костных позвонков (См. Позвонки), из которых состоит П., также влечёт за собой сокращение хорды, имеющейся у зародышей, а затем полное её вытеснение. Однако у круглоротых и двоякодышащих, цельноголовых и осетровых рыб даже во взрослом состоянии ещё нет тел позвонков, а парные дуги (верхние — у круглоротых, верхние и нижние — у остальных) свободно сидят на хорошо развитой хорде. Исторически появление П. было связано с увеличением подвижности и скорости движения в водной среде. Утрата гибкости, обеспечиваемой хордой, компенсировалась большей упругостью и крепостью П., важных для функционирования туловищной мускулатуры. Особенно возросла опорная роль П. с переходом позвоночных к обитанию на суше. Необходимость укрепления П. вызвала появление суставных отростков позвонков, ранее сочленявшихся только телами и соединявшихся связками. Вторичная роль П. — защита спинного мозга (См. Спинной мозг), заключённого в особый канал, образуемый телами позвонков снизу и разросшимися дугами — сверху. Функционально П. подразделяется на ряд отделов, число которых увеличивается от низших позвоночных к высшим. У рыб 2 отдела — туловищный с мощными ребрами и хвостовой, позвонки которого несут гемальные дуги, защищающие хвостовые артерию и вену. У наземных позвоночных П. расчленяется на 4—5 отделов: шейный, грудной, поясничный (у некоторых групп отсутствует), крестцовый и хвостовой. Необходимость движения головой привела к появлению шейного отдела, ребра которого слабо развиты или отсутствуют, а позвонки, как правило, имеют хорошо развитые мыщелки, обеспечивающие большую гибкость шеи. У земноводных есть только 1 шейный позвонок (голова может только сгибаться), у пресмыкающихся — в среднем 8 (от 4 до 9 и больше), у птиц — от 11 до 25, у млекопитающих — 7 (только у ламантина и двухпалого ленивца — 6, а у трёхпалого ленивца — 9—10).
Первые 2 шейные позвонка амниот — Атланти Эпистрофей — имеют особую форму, допускающую как наклон, так и вращение головы. Грудной отдел П. несёт хорошо развитые ребра (См. Ребро), большинство которых сочленяется с грудиной, образуя грудную клетку (у земноводных её нет). У птиц в связи с приспособлением к полёту часть грудных позвонков срастается в один комплекс. Поясничный отдел П. характеризуется рудиментарными ребрами и, как правило, более подвижен, чем грудной. У земноводных и пресмыкающихся нет явственного разделения на эти отделы и все позвонки, лежащие между шейными и крестцовыми, обычно называют спинными. У всех наземных позвоночных в связи с особой ролью задних конечностей в локомоции (См. Локомоция) развивается крестцовый отдел, позвонки которого неподвижно соединены с тазом видоизменёнными ребрами, сращенными с поперечными отростками, в Крестец. У земноводных 1 крестцовый позвонок, у пресмыкающихся обычно 2. У птиц 2 крестцовых позвонка срослись с поясничным, задними грудными и передними хвостовыми в единую кость — сложный крестец, поддерживающий таз. У млекопитающих крестец также состоит из 1— 10 (чаще 2—4) сросшихся позвонков, из которых только 1-й и 2-й истинно крестцовые. Хвостовой отдел П. характеризуется обычно большой подвижностью и выполняет различные функции. У пресмыкающихся он хорошо развит, состоит из многих позвонков и имеет важное значение в локомоции. Утрата локомоторной роли хвоста у млекопитающих ведёт к его уменьшению. У бесхвостых земноводных хвостовые позвонки срастаются в одну кость — палочковидный Уростиль. Немногие хвостовые позвонки птиц также срастаются, образуя Пигостиль, поддерживающий рулевые перья.
В. Б. Суханов.
У человека П. (позвоночный столб — columna vertebralis) состоит из 5 отделов: шейного (7 позвонков), грудного (12), поясничного (5), крестцового (5 позвонков, сросшихся между собой в одну кость — крестец) и копчикового (чаще всего одна кость — копчик из 3—4 позвонков). П. —твёрдая костная защита для проходящего внутри и вдоль него спинного мозга. Форма П. человека обусловлена прямохождением; равномерно утолщаясь книзу, П. имеет чередующиеся изгибы: кпереди — в шейном и поясничном отделах (Лордоз) и кзади— в грудном и крестцовом (Кифоз)(см. рис.). При таком строении часть нагрузки веса тела человека в вертикальном положении снимается с позвонков и передаётся на околопозвоночные связки. Наличие изгибов П. создаёт благоприятные условия для смягчения толчков, возникающих при ходьбе и беге. Вследствие полуподвижного соединения позвонков между собой П. может упруго изгибаться при движениях туловища; в нём возможны сгибание и разгибание, наклоны в стороны и вращение. Наибольшая степень подвижности наблюдается в шейном и поясничном отделах П., наименьшая — в грудном. От состояния П., его связок и окружающих его мышц зависит осанка человека, на которую влияют также статические нарушения в периоде роста (например, ежедневное сохранение неправильной позы во время учебных занятий). Встречаются также различные пороки осанки: сглаживание изгибов П. (т. н. плоская спина) или их увеличение (круглая спина).
Патология П. Различают редкие врождённые аномалии его строения, приобретённые заболевания П. и его травмы. К первым относят сращение 2 или 3 позвонков между собой, наличие добавочных позвонков, уплощение позвонков (платиспондилия), отсутствие костного сращения дужки с телом позвонка (спондилолиз), расщепление дуг позвонков. В подавляющем большинстве случаев при врождённых аномалиях не возникает каких-либо болезненных явлений. Приобретённые заболевания П. встречаются значительно чаще и в любом возрасте. К ним относят деформации П. в переднезаднем и боковом направлениях (см. Искривление позвоночника, Сколиоз), воспалительные заболевания П. (туберкулёзный Спондилит, ОстеомиелитП., хронический инфекционный спондилит), деформирующий Спондилёзи межпозвонковый Остеохондроз.
Из травм встречаются: повреждение связочного аппарата П.— разрывы и растяжения связок; повреждение межпозвонковых дисков; повреждение суставного и связочного аппарата — подвывихи и вывихи позвонков; повреждение костного аппарата — переломы. Вывихи и подвывихи, как правило, наблюдаются в шейном отделе П. в связи с его большей подвижностью; эти травмы опасны вследствие близости продолговатого мозга. Переломы позвонков — самый частый вид травмы П., при которой наступает его частичное сплющивание от сжатия — компрессии. При сочетании перелома П. с повреждением спинного мозга течение посттравматического периода крайне тяжёлое. Изучением заболеваний П., их лечением и профилактикой занимаются Ортопедияи Травматология.
Лит.: Базилевская З. В., Закрытые повреждения позвоночника, М., 1962; Чаклин В. Д., Основы оперативной ортопедии и травматологии, М., 1964; Цивьян Я. Л., Хирургия позвоночника, М., 1966; Каплан А. В,, Закрытые повреждения костей и суставов, 2 изд., М., 1967; Уотсон-Джонс P., Переломы костей и повреждения суставов, пер. с англ., М., 1972.
В. Ф. Пожариский.
Позвоночный столб: А — вид сбоку; Б — вид спереди; 1 — шейные позвонки, 2 — грудные позвонки, 3 — поясничные позвонки, 4 — крестец, 5 — копчик.
dic.academic.ru
позывной – это… Что такое позывной?
ПОЗЫВНОЙ — ПОЗЫВНОЙ, позывная, позывное и ПОЗЫВНЫЙ, позывная, позывное (мор., радио). 1. Производимый с целью привлечения внимания. Позывной сигнал. 2. в знач. сущ. позывные, позывных, ед. нет. Сигнал, представляющий собою сокращенное условное название… … Толковый словарь Ушакова
ПОЗЫВНОЙ — ПОЗЫВНОЙ, позывная, позывное и ПОЗЫВНЫЙ, позывная, позывное (мор., радио). 1. Производимый с целью привлечения внимания. Позывной сигнал. 2. в знач. сущ. позывные, позывных, ед. нет. Сигнал, представляющий собою сокращенное условное название… … Толковый словарь Ушакова
позывной — опознавательный сигнал, призывающий, опознавательный Словарь русских синонимов. позывной прил., кол во синонимов: 8 • влекущий (25) • … Словарь синонимов
ПОЗЫВНОЙ — ПОЗЫВНОЙ, ая, ое. 1. Служащий для привлечения внимания, призывающий. П. сигнал радиостанции. 2. позывные, ых. Специальные сигналы для опознания радиостанции, судна, воинской части. П. коротковолновиков. Принять чьи н. п. Толковый словарь Ожегова … Толковый словарь Ожегова
Позывной — слово или сочетание букв, цифр, присваиваемое узлам связи, кораблям, самолетам, корабельным соединениям, вспомогательным судам, постам наблюдения и связи, а также командирам и другим должностным лицам в целях скрытия от противника их истинного… … Морской словарь
позывной — — [http://www.iks media.ru/glossary/index.html?glossid=2400324] Тематики электросвязь, основные понятия EN call sign … Справочник технического переводчика
Позывной — прил. 1. Служащий для привлечения внимания; призывный. 2. Влекущий, побуждающий к чему либо. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
Позывной — слово или сочетание букв, цифр, присваиваемое узлам связи и станциям связи объединений, соединений, частей (кораблей, самолётов), подразделений, а также командирам и другим должностным лицам в целях скрытия от противника их истинного наименования … Словарь военных терминов
позывной — элемент произвольной формализации; условное обозначение радиостанции, по которому производится ее опознание при установлении радиосвязи и ведении переговоров. Может состоять из одного или двух нескольких букв или цифр, комбинаций букв, цифр и… … Толковый переводоведческий словарь
позывной — позывн ой (призывающий) … Русский орфографический словарь
dic.academic.ru
позывной – это… Что такое позывной?
ПОЗЫВНОЙ — ПОЗЫВНОЙ, позывная, позывное и ПОЗЫВНЫЙ, позывная, позывное (мор., радио). 1. Производимый с целью привлечения внимания. Позывной сигнал. 2. в знач. сущ. позывные, позывных, ед. нет. Сигнал, представляющий собою сокращенное условное название… … Толковый словарь Ушакова
ПОЗЫВНОЙ — ПОЗЫВНОЙ, позывная, позывное и ПОЗЫВНЫЙ, позывная, позывное (мор., радио). 1. Производимый с целью привлечения внимания. Позывной сигнал. 2. в знач. сущ. позывные, позывных, ед. нет. Сигнал, представляющий собою сокращенное условное название… … Толковый словарь Ушакова
позывной — опознавательный сигнал, призывающий, опознавательный Словарь русских синонимов. позывной прил., кол во синонимов: 8 • влекущий (25) • … Словарь синонимов
ПОЗЫВНОЙ — ПОЗЫВНОЙ, ая, ое. 1. Служащий для привлечения внимания, призывающий. П. сигнал радиостанции. 2. позывные, ых. Специальные сигналы для опознания радиостанции, судна, воинской части. П. коротковолновиков. Принять чьи н. п. Толковый словарь Ожегова … Толковый словарь Ожегова
Позывной — слово или сочетание букв, цифр, присваиваемое узлам связи, кораблям, самолетам, корабельным соединениям, вспомогательным судам, постам наблюдения и связи, а также командирам и другим должностным лицам в целях скрытия от противника их истинного… … Морской словарь
позывной — — [http://www.iks media.ru/glossary/index.html?glossid=2400324] Тематики электросвязь, основные понятия EN call sign … Справочник технического переводчика
Позывной — прил. 1. Служащий для привлечения внимания; призывный. 2. Влекущий, побуждающий к чему либо. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
Позывной — слово или сочетание букв, цифр, присваиваемое узлам связи и станциям связи объединений, соединений, частей (кораблей, самолётов), подразделений, а также командирам и другим должностным лицам в целях скрытия от противника их истинного наименования … Словарь военных терминов
позывной — элемент произвольной формализации; условное обозначение радиостанции, по которому производится ее опознание при установлении радиосвязи и ведении переговоров. Может состоять из одного или двух нескольких букв или цифр, комбинаций букв, цифр и… … Толковый переводоведческий словарь
позывной — позывн ой (призывающий) … Русский орфографический словарь
Распил затылочно-клиновидного синхондроза у ребёнка: синим цветом обозначен хрящ, соединение покрыто общей надкостницей.
Синхондро́з (лат. junctura (articulátio) cartilagínea от др.-греч. σύν- — с и χόνδρος — хрящ) — упругое непрерывное соединение костей посредством хрящевой ткани[2], разновидность суставного сочленения, при котором неподвижные концы костей соединены гиалиновым хрящом. Примером такого сочленения может являться место соединения рёбер с грудиной или соединение тела клиновидной кости с основной частью (лат. pars basiláris) затылочной кости[3]. С возрастом, у людей данный тип суставного соединения подвергается кальцификации, и утрачивает хрящевую прослойку. По свойствам хрящевой ткани выделяют два вида синхондрозов:
Наличие внутри сочленения хряща делает данный вид соединения упругим, способным при внешних воздействиях гасить механические колебания. Объём движений в таком сочленении невелик, носит пружинящий характер и зависит от толщины хрящевой прослойки (чем она толще, тем объём движений больше)[2]. Например, в позвоночнике такие суставы выполняют функцию амортизатора, гася толчки при прыжках, ходьбе и беге.
По времени существования различают временные и постоянные. Временные с возрастом обызвествляются — заменяются известковыми отложениями, по свойствам напоминающим костную ткань. Постоянные сохраняются в течение всей жизни.
↑ 12 Foundational Model of Anatomy
↑ 12 Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 60. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
↑ Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 105. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
Синхондроз – это… Что такое Синхондроз?
Синхондроз
Распил затылочно-клиновидного синхондроза у ребёнка: синим цветом обозначен хрящ, соединение покрыто общей надкостницей.
Каталоги
Gray?
Синхонодро́з (лат. junctura (articulátio) cartilagínea от др.-греч. σίν- — с и χόνδρος — хрящ) — упругое непрерывное соединение костей посредством хрящевой ткани[1], разновидность суставного сочленения, при котором неподвижные концы костей соединены гиалиновым хрящом. Примером такого сочленения может являться место соединения рёбер с грудиной или соединение тела клиновидной кости и основной частью (лат. pars basiláris) затылочной кости[2]. С возрастом, у людей данный тип суставного соединения подвергается кальцификации, и утрачивает хрящевую прослойку. По свойствам хрящевой ткани выделяют два вида синхондрозов:
Наличие внутри сочленения хряща делает данный вид соединения упругим, способным при внешних воздействиях гасить механические колебания. Объём движений в таком сочленении невелик, носит пружинящий характер и зависит от толщины хрящевой прослойки (чем она толще, тем объём движений больше)[1]. Например, в позвоночнике такие суставы выполняют функцию амортизатора, гася толчки при прыжках, ходьбе и беге.
По времени существования различают временные и постоянные. Временные с возрастом обызвествляются — заменяются известковыми отложениями, по свойствам напоминающим костную ткань. Постоянные сохраняются в течение всей жизни.
Примечания
↑ 12 Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 60. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
↑ Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 105. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
Ссылки
Синхондроз — Википедия. Что такое Синхондроз
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Синхондро́з (лат. junctura (articulátio) cartilagínea от др.-греч. σύν- — с и χόνδρος — хрящ) — упругое непрерывное соединение костей посредством хрящевой ткани[1], разновидность суставного сочленения, при котором неподвижные концы костей соединены гиалиновым хрящом. Примером такого сочленения может являться место соединения рёбер с грудиной или соединение тела клиновидной кости с основной частью (лат. pars basiláris) затылочной кости[2]. С возрастом, у людей данный тип суставного соединения подвергается кальцификации, и утрачивает хрящевую прослойку. По свойствам хрящевой ткани выделяют два вида синхондрозов:
Наличие внутри сочленения хряща делает данный вид соединения упругим, способным при внешних воздействиях гасить механические колебания. Объём движений в таком сочленении невелик, носит пружинящий характер и зависит от толщины хрящевой прослойки (чем она толще, тем объём движений больше)[1]. Например, в позвоночнике такие суставы выполняют функцию амортизатора, гася толчки при прыжках, ходьбе и беге.
По времени существования различают временные и постоянные. Временные с возрастом обызвествляются — заменяются известковыми отложениями, по свойствам напоминающим костную ткань. Постоянные сохраняются в течение всей жизни.
Примечания
↑ 12 Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 60. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
↑ Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 105. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
Ссылки
клиновидно-затылочный, временные и постоянные соединения костей,
Синхондрозы – это анатомически правильные соединения костей непрерывного типа, которые осуществляются благодаря хрящевой ткани. При этом у состояния могут быть разные типы и локализации, предусмотренные анатомией скелета.
Благодаря такому проявлению удается сохранить некоторую амортизационную способность области и при внешнем механическом воздействии получается гасить энергию толчков, прыжков и ударов.
Клиническая картина
Синхондроз является по своей сути частью анатомического строение скелета человека. Представляет собой указанное состояние непрерывное соединение костных структур с помощью хрящевых прослоек.
Это одна из разновидностей суставного сочленения, в котором концы костей объединяются хрящом. Такие области присутствуют в области грудины и ребер, а также в позвоночном столбе.
По мере взросления человека часть подобных сочленений становится более плотной, поддаваясь кальцификации. В итоге хрящевая прослойка утрачивается. Но часть таких соединений все же сохраняется на протяжение жизни человека.
Наличие в сочленении хряща создает определенную степень упругости. В итоге при стороннем воздействии механического типа данные области помогают гасить энергию подобных движений. Объем такой двигательной активности в месте сочленения, как правило, недостаточно большой. Он приобретает пружинящий характер.
Степень подобного проявления прямопропорционально зависит от толщины хряща в месте синхондроза. То есть чем она больше – тем выше амплитуда движения. Так в области позвоночного столба подобные зоны приобретают амортизационную способность, гася толчковый импульс во время прыжков, бега, ходьбы и так далее.
Пример постоянного синхондроза
Виды
Выделяют два типа синхондроза. В основном они отличаются типом хрящевой ткани:
Гиалиновый;
Волокнистый.
В первом случае речь идет в большей степени о области грудины и ребер, то есть месте их соединения. В вот волокнистый синхондроз присутствует между позвонками.
Особенности
Если говорить о длительности сохранения синхондроза по времени, то выделяют временные и постоянные.
Временные, как уже становится понятным их названия, сохраняются в человеческом организме какой то период, но потом поддаются кальцификации. В итоге хрящевая ткань устраняется и соединение становится уже костным до конца жизни человека.
Постоянный синхондроз сохраняется на протяжение всей жизни человека. При этом он позволяет сохранять определенную степень подвижности конкретной зоны ОДА. Таким образом создаются условия для амортизации отдела и сохранения его анатомических функций.
Если говорить о локализации, то временный синхондроз обычно наблюдается в ряде отделов:
Между плоскостями метафиза и эпифиза;
Хрящевые прослойки между элементами, относящимися к затылочной кости;
Между костями пояса, расположенного у нижней конечности, которые сливаются в тазовую кость.
Временные синхондрозы являются только второй фазой развития ОДА. А вот постоянные присутствуют всю жизнь и присутствуют в:
Позвоночнике;
Синхондрозы в основании черепа;
Первое ребро и грудина;
Между клиновидной и решетчатой костями.
Постоянные синхондрозы присутствуют всю жизнь в ОДА. Они помогают в процессе двигательной активности, предохраняя определенные области от преждевременного разрушения.
Виды сонхондрозов и синдемозов
Какую диагностику проводят для исследований
Учитывая особенности тканей такого типа, важно понимать, что диагностирование травм и патологий, связанных с синхондрозом, существенно затрудняется.
На рентгене и КТ мягкотканные структуры не видны, а потому точно определить степень их патологического повреждения такими методами не удается. Единственный метод, позволяющий полностью оценить состояние синхондроза — это МРТ.
Какие еще виды соединения костей и суставов есть у человека
В целом существует и помимо синхондрозов соединения костей, которые отличаются по определенным параметрам.
Тип соединения
Где присутствует
Особенности
Синдесмозы
Межкостные перепонки в области предплечья, голени, дуги позвонков, желтые связки, связки для укрепления суставов
Соединения, осуществляемые с помощью определенных мембран и связок
Швы
Теменные кости, височно-теменное соединение, кости лицевой части черепа, зубы с зубной альвеолой
Соединения костного типа с различными параметрами – зубчатые, чешуйчатые, швы «вколачивания».
Синостозы
Там же, где и синхондрозы
Является следующей стадией синхондроза, когда происходит окостенение временных сочленений
Симфизы
Лобковый симфиз
Схожи с синхондрозом, но при этом имеют щелевидную полость с небольшим количеством жидкости
Синовиальные соединения
Суставы
Прерывные соединения, отличающиеся повышенной прочностью и подвижностью
Таким образом некоторые соединения являются частью анатомического строения, а некоторые – лишь часть процесса окостенения хрящевой ткани в синхондрозе.
Подробнее о соединениях костей, смотрите в нашем видео:
Синхондроз — Википедия (с комментариями)
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Синхондроз
Распил затылочно-клиновидного синхондроза у ребёнка: синим цветом обозначен хрящ, соединение покрыто общей надкостницей.
Синхондро́з (лат. junctura (articulátio) cartilagínea от др.-греч. σίν- — с и χόνδρος — хрящ) — упругое непрерывное соединение костей посредством хрящевой ткани[1], разновидность суставного сочленения, при котором неподвижные концы костей соединены гиалиновым хрящом. Примером такого сочленения может являться место соединения рёбер с грудиной или соединение тела клиновидной кости с основной частью (лат. pars basiláris) затылочной кости[2]. С возрастом, у людей данный тип суставного соединения подвергается кальцификации, и утрачивает хрящевую прослойку. По свойствам хрящевой ткани выделяют два вида синхондрозов:
Наличие внутри сочленения хряща делает данный вид соединения упругим, способным при внешних воздействиях гасить механические колебания. Объём движений в таком сочленении невелик, носит пружинящий характер и зависит от толщины хрящевой прослойки (чем она толще, тем объём движений больше)[1]. Например, в позвоночнике такие суставы выполняют функцию амортизатора, гася толчки при прыжках, ходьбе и беге.
По времени существования различают временные и постоянные. Временные с возрастом обызвествляются — заменяются известковыми отложениями, по свойствам напоминающим костную ткань. Постоянные сохраняются в течение всей жизни.
Напишите отзыв о статье “Синхондроз”
Примечания
↑ 12 Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 60. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
↑ Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 105. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
Ссылки
[www.medslv.ru/html/s/sinhondroz.html Большой толковый медицинский словарь. 2001]
Отрывок, характеризующий Синхондроз
«Слава богу, что этого нет больше, – подумал Пьер, опять закрываясь с головой. – О, как ужасен страх и как позорно я отдался ему! А они… они все время, до конца были тверды, спокойны… – подумал он. Они в понятии Пьера были солдаты – те, которые были на батарее, и те, которые кормили его, и те, которые молились на икону. Они – эти странные, неведомые ему доселе они, ясно и резко отделялись в его мысли от всех других людей. «Солдатом быть, просто солдатом! – думал Пьер, засыпая. – Войти в эту общую жизнь всем существом, проникнуться тем, что делает их такими. Но как скинуть с себя все это лишнее, дьявольское, все бремя этого внешнего человека? Одно время я мог быть этим. Я мог бежать от отца, как я хотел. Я мог еще после дуэли с Долоховым быть послан солдатом». И в воображении Пьера мелькнул обед в клубе, на котором он вызвал Долохова, и благодетель в Торжке. И вот Пьеру представляется торжественная столовая ложа. Ложа эта происходит в Английском клубе. И кто то знакомый, близкий, дорогой, сидит в конце стола. Да это он! Это благодетель. «Да ведь он умер? – подумал Пьер. – Да, умер; но я не знал, что он жив. И как мне жаль, что он умер, и как я рад, что он жив опять!» С одной стороны стола сидели Анатоль, Долохов, Несвицкий, Денисов и другие такие же (категория этих людей так же ясно была во сне определена в душе Пьера, как и категория тех людей, которых он называл они), и эти люди, Анатоль, Долохов громко кричали, пели; но из за их крика слышен был голос благодетеля, неумолкаемо говоривший, и звук его слов был так же значителен и непрерывен, как гул поля сраженья, но он был приятен и утешителен. Пьер не понимал того, что говорил благодетель, но он знал (категория мыслей так же ясна была во сне), что благодетель говорил о добре, о возможности быть тем, чем были они. И они со всех сторон, с своими простыми, добрыми, твердыми лицами, окружали благодетеля. Но они хотя и были добры, они не смотрели на Пьера, не знали его. Пьер захотел обратить на себя их внимание и сказать. Он привстал, но в то же мгновенье ноги его похолодели и обнажились. Ему стало стыдно, и он рукой закрыл свои ноги, с которых действительно свалилась шинель. На мгновение Пьер, поправляя шинель, открыл глаза и увидал те же навесы, столбы, двор, но все это было теперь синевато, светло и подернуто блестками росы или мороза. «Рассветает, – подумал Пьер. – Но это не то. Мне надо дослушать и понять слова благодетеля». Он опять укрылся шинелью, но ни столовой ложи, ни благодетеля уже не было. Были только мысли, ясно выражаемые словами, мысли, которые кто то говорил или сам передумывал Пьер.
Синхондроз (Synchondrosis) – это… Что такое Синхондроз (Synchondrosis)?
Синхондроз (Synchondrosis)
неподвижное соединение (см. Амфиартроз), в котором соприкасающиеся поверхности костей разделены гиалиновым хрящом (например, ребер с грудиной). Со временем этот хрящ может окостенеть, как это происходит между эпифизом и диафизом длинной (трубчатой) кости. Источник: “Медицинский словарь”
Медицинские термины.
2000.
Синхейлия (Synchilia, Syncheilia)
Синцитий (Syncytium, Множ. Syncytid)
Смотреть что такое “Синхондроз (Synchondrosis)” в других словарях:
синхондроз грудины — (synchondrosis sternalis) временное хрящевое соединение между рукояткой, телом и мечевидным отростком (синхондроз мечевидного отростка). Если в хряще между рукояткой и телом имеется полость, то такое соединение расценивают как симфиз … Словарь терминов и понятий по анатомии человека
синхондроз — (synchondrosis, PNA, BNA, JNA; син + греч. chondros хрящ + оз; син. хрящевое соединение) непрерывное соединение костей (или частей одной кости) посредством хрящевой ткани … Большой медицинский словарь
Синхондроз — (Synchondrosis) соединение костей через хрящ, хрящевой сустав … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
синхондроз — (synchondrosis) непрерывное неподвижное или малоподвижное соединение кослей (или частей одной кости) посредством хрящевой ткани. Движения незначительны и зависят от толщины хряща … Словарь терминов и понятий по анатомии человека
СИНХОНДРОЗ — (synchondrosis) неподвижное соединение (см. Амфиартроз), в котором соприкасающиеся поверхности костей разделены гиалиновым хрящом (например, ребер с грудиной). Со временем этот хрящ может окостенеть, как это происходит между эпифизом и диафизом… … Толковый словарь по медицине
Затылочная кость — Затылочная кость, os occipitale, непарная, образует задненижний отдел черепа. Ее наружная поверхность выпуклая, а внутренняя, мозговая, вогнутая. В передненижнем ее отделе находится большое (затылочное) отверстие, foramen magnum, соединяющее… … Атлас анатомии человека
Основание черепа — Основанием черепа называют ту часть черепа, которая располагается ниже линии, идущей впереди на уровне подглазничного края и далее кзади по скуловому отростку лобной кости, клиновидно скуловому шву, подвисочному гребню большого крыла клиновидной… … Атлас анатомии человека
Клиновидная кость — Клиновидная кость, os sphenoidale, непарная, образует центральный отдел основания черепа. Средняя часть клиновидной кости тело, corpus, кубической формы, имеет шесть поверхностей. На верхней поверхности, обращенной в полость черепа, имеется… … Атлас анатомии человека
Кости мозгового черепа — Затылочная кость (os occipitale) (рис. 59А, 59Б) непарная, находится в заднем отделе мозгового черепа и состоит из четырех частей, располагающихся вокруг большого отверстия (foramen magnum) (рис. 60, 61, 62) в передненижнем отделе наружной… … Атлас анатомии человека
Соединение костей — между собой и с черепом. Способы С. костей весьма различны. Они могут быть разделены на две главные группы: I) синартроз (synarthrosis), т. е. непрерывное С. костей при посредстве соединительной ткани или хряща, и в таком случае между… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Не сфенобазилярный, и не синхондроз
Источник фото: Daniel Franklin, Ambika Flavel
Одним из непререкаемых убеждений в остеопатии является то, что сочленение тела затылочной кости и клиновидной кости является синхондрозом, то есть хрящевым соединением, что и является условием для подвижности на уровне этого сочленения, а также даёт возможность быть патологическим паттернам: торсиям, стрейнам etc.
Костная подвижность на уровне швов черепа – важнейшее положение краниальной концепции, и нет оснований подвергать сомнению эту механическую подвижность. Способность к механической подвижности черепного шва можно увидеть невооружённым глазом, но так ли всё гладко со сфенобазилярным синхондрозом?
О терминах
В международной анатомической номенклатуре сочленение между клиновидной костью и затылочной костью имеет название клиновидно-затылочный синхондроз, или Synchondrosis Sphenooccipitalis.
В остеопатической литературе клиновидно-затылочный синхондроз называется сфено-базилярным синхондрозом (СБС, SSB). В данной статье термины: клиновидно-затылочный синхондроз, клиновидно-затылочное сочленение, клиновидно-затылочный соединение, сфенобазилярный синхондроз будут употребляться параллельно.
Sutherlend
Согласно краниальной концепции Sutherlend W.G. сочленение между клиновидной и затылочной костью, то есть клиновидно-затылочный (сфенобазилярный) синхондроз, остаётся гибким на всю жизнь.
Нормальная анатомия
В классической анатомии клиновидно-затылочный синхондроз считается временным, и с возрастом в нём происходит замещение хрящевой ткани на костную. Имеют ли какой-то специальный умысел анатомы против синхондрозов черепа? Наверное – нет, так как некоторые черепные синхондрозы они считают постоянными, например: каменисто-затылочный (synchondrosis petrooccipitalis), или клиновидно-каменистый (synchondrosis sphenopetrosa) синхондрозы.
Череп, как череп
Какие выводы о структуре клиновидно-затылочного сочленения имеются по данным объективных исследований черепа? Сфенобазилярное сочленение – это синхондроз, или синостоз?
Как установить тип сочленения затылочной и клиновидной костей? Предлагается анализ литературы по анатомии, травматологии, судебно-медицинской экспертизе, рентгенологии, анализ снимков КТ и МРТ и непосредственное визуальное исследование основания черепа.
Рентгенология
На рентгенограмме головы ребенка в боковой проекции клиновидно-затылочный синхондроз визуализируется очень хорошо. В детском возрасте это действительно синхондроз, но… со взрослением он синостозируется.
На томограммах КТ и МРТ это хорошо видно. На этом принципе основано определение возраста по костям черепа. Есть много работ, показывающих связь возраста и зарастания клиновидно-затылочного сочленения. В работах изучался трупный материал, или рентгенограммы и компьютерные томограммы.
Вот эти работы
Cendekiawan T, Wong RW, Rabie AB. Relationships between cranial base synchondroses and craniofacial development: A review. [Last accessed on February 26th, 2012]; Open Anat J. 2010
Leonardi R, Cutrera A, Barbato E. Rapid maxillary expansion affects the spheno-occipital synchondrosis in youngsters. A study with low-dose computed tomography. Angle Orthod. 2010
Okamoto K, Ito J, Tokiguchi S, Furusawa T. High-resolution CT findings in the development of the sphenooccipital synchondrosis. AJNR Am J Neuroradiol. 1996
Scheuer L, Black S, Christie A. California, USA: Elsevier Academic Press. Developmental juvenile osteology. 2000
Melsen B. Time and mode of closure of the spheno-occipital synchondrosis determined on human autopsy material. Acta Anat (Basel) 1972
Bassed RB, Briggs C, Drummer OH. Analysis of time of closure of the spheno-occipital synchondrosis using computed tomography. Forensic Sci Int. 2010
Irwin GL. Roentgen determination of the time of closure of the spheno-occipital synchondrosis. Radiology. 1960
Ingervall B, Thilander B. The human spheno-occipital synchondrosis. I. The time of closure appraised macroscopically. Acta Odontol Scand. 1972
Thilander B, Ingervall B. The human spheno-occipital synchondrosis. II. A histological and microradiographic study of its growth. Acta Odontol Scand. 1973
Shirley NR, Jantz RL. Spheno-occipital synchondrosis fusion in modern Americans. J Forensic Sci. 2011
Williams PL. 38th ed. London: ELBS with Churchill Livingstone; Gray’s anatomy-the anatomical basis of medicine and surgery.1995
Krogman WM, Iscan YM. 2nd ed. Springfield, Illinois, USA: Charles C. Thomas Pub Ltd; The human skeleton in forensic medicine. 986
Ford EH. Growth of the human cranial base. Am J Orthod. 1958
Powell TV, Brodie AG. Closure of the spheno-occipital synchondrosis. Anat Rec. 1963
Melsen B. Time of closure of the spheno-occipital synchondrosis determined on dry skulls. A radiographic craniometric study. Acta Odontol Scand. 1969
Madeline LA, Elster AD. Suture closure in the human chondrocranium: CT assessment. Radiology. 1995
Sahni D, Jit I, Neelam, Suri S. Time of fusion of the basisphenoid with the basilar part of the occipital bone in northwest Indian subjects. Forensic Sci Int. 1998
Mann SS, Naidich TP, Towbin RB, Doundoulakis SH. Imaging of postnatal maturation of the skull base. Neuroimaging Clin N Am. 2000
Kahana T, Birkby WH, Goldin L, Hiss J. Estimation of age in adolescents: The basilar synchondrosis. J Forensic Sci. 2003
El-Sheikh ME, Ramadan S. Age of closure of the spheno-occipital synchondrosis in the Arabian Gulf region. Forensic Physical Anthropology Proceedings of American Academy of Forensic Sciences 2002-2011. 2012
Akhlaghi M, Valizadeh B, Gharedaghi J. Closure time of spheno-occipital suture in the male cadavers referred to legal medicine organization. Acta Med Iran. 2008
Akhlaghi M, Taghaddosinejad F, Sheikhazadi A, Valizadeh B, Shojaei SM. Age-at-death estimation based on the macroscopic examination of spheno-occipital sutures. J Forensic Leg Med. 2010
Das S, Ghafar NA. Closure of the spheno-occipital suture of skull: Anatomical and forensic considerations. J Forensic Leg Med. 2010
Krishan K, Kanchan T, Passi N. Estimation of stature from the foot and its segments in a sub-adult female population of North India. J Foot Ankle Res. 2011
Krishan K, Kanchan T, Passi N, DiMaggio J. Heel-ball (HB) index: Sexual dimorphism of a new index from foot dimensions. J Forensic Sci. 2012
Konigsberg LW, Herrmann NP, Wescott DJ, Kimmerle EH. Estimation and evidence in forensic anthropology: Age-at-death. J Forensic Sci. 2008
Возраст закрытия по литературе
Здесь указан возраст окостенения клиновидно-затылочного синхондроза по разным авторам.
11 — 16 лет (Powell TV, Brodie AG)
12 – 17 лет (Melsen B)
13,9 – 16 лет (Ingervall B, Thilander B.)
16 – 18 лет (Mann SS, Naidich TP, Towbin RB; El-Sheikh ME, Ramadan S.)
17 лет (Bassed RB, Briggs C, Drummer OH.)
17 – 25 лет (Ford)
17 – 19 лет (Sahni D, Jit I, Neelam, Suri S.)
18 лет (Irwin GL.)
18 – 23 года (Krogman WM, Iscan YM).
25 лет (Shirley NR, Jantz RL; Williams PL.)
Откуда начинается окостенение?
Окостенение клиновидно-затылочного синхондроза начинается либо из одного центра оссификации, расположенного по средней линии синхондроза, либо из двух центров окостенения — по обе стороны от средней линии. Это определяется на компьютерной томографии в среднем возрасте 8 – 13 лет (Okamoto K, Ito J, Tokiguchi S, Furusawa T). Закрытие синхондроза происходит в направлении от внутренней поверхности черепа к наружной (Scheuer L, Black S, Christie A, Melsen B, Bassed RB, Briggs C, Drummer OH, Irwin GL).
Личный опыт
Если посмотреть на скелетированный препарат черепа взрослого человека, то в области ската никакого синхондроза не видно. Скат представлен гладкой костной пластинкой без признаков наличия хрящевой ткани. Посмотрите сами на внутреннее основание черепа. Просто откройте крышку и посмотрите!
Зачем для объяснения подвижности, проявляющейся скорее потенцией, чем буквальным движением, применять кинематическую схему, подразумевающую буквальную механическую подвижность, да ещё и в нескольких плоскостях? Такое описание более применимо действительно к суставу, но клиновидно-затылочное сочленение – это не сустав.
Оно скорее проявляет движение (ИМХО) трёхмерного изменения:
увеличения – уменьшения
расширения – сжатия
открытия – закрытия
вдоха – выдоха
вбирания – выпускания
разрежения – уплотнения,
чем кивания (флексии – экстензии) по поперечным осям.
Мифический синхондроз
Сфенобазилярный синхондроз (у взрослого) – это метафора, миф, сказка («с несчастливым концом»). Откуда берутся представления о нём – из книг, которые переписываются из других книг. Эта цепочка приводит нас к Гарольду Магуну, и далее к Сатерленду, который, конечно, не мог ни ошибаться, ни обманываться, ни заблуждаться…
Похоже, что Sutherlend W.G. опасался в медицинском сообществе открыто говорить о Дыхании Жизни, но мог уверенно говорить о его проявлении в виде Первичного Дыхательного Механизма. Механизма, для которого есть соответствующие механические условия в виде шовной и суставной подвижности черепа.
Чему мешает синостозирование?
Чему же мешает синостозирование клиновидно-затылочного сочленения? Оно не укладывается в механическую краниальную теорию, оно делает не столь стройной теорию паттернов СБС, а также усложняет биомеханическое описание кранио-сакрального движения.
Но оно совершенно не мешает ни эмбриональной мотильности, ни проявлению жидкостной потенции, ни непроизвольному тканевому движению, которое может быть проявлено в любой структуре: хоть в хряще, хоть в кости.
Паховая грыжа – это патологическое состояние, при котором органы брюшной полости выпирают, образуя грыжевой мешок внизу живота в области паха. В силу анатомических особенностей организма грыжи в паху чаще встречаются у мужчин чему у женщин.
Разновидности
В зависимости от места выпячивания различают несколько видов грыжи:
Косая – разновидность заболевания, когда грыжевой мешок проходит через глубокое и верхнее паховые кольца рядом с семенным канатиком. В таком случае выпячивание может находиться в области верхнего пахового кольца, либо же спускаться в мошонку.
Прямая грыжа образуется при выпячивании содержимого кишечника через глубокое паховое кольцо.
Комбинированная форма наблюдается в случае, если обнаружено несколько выпячиваний одновременно.
Причины
Основной причиной развития болезни у мужчин является слабость мышц и фасций пахового канала. Также развитию патологии способствуют сопутствующие факторы, а именно:
наследственность;
тяжелый физический труд;
интенсивные физические упражнения;
атрофия мышц брюшины вследствие гиподинамии и слабого физического развития;
сильный хронический кашель;
хронический запор и регулярное напряжение живота;
травмы в паховой области;
ожирение,
резкое похудание.
Симптомы паховой грыжи у мужчин
Грыжа в паху представляет собой опухолевидное выпячивание, мягкое на ощупь, которое можно легко (на первых порах) вправить обратно в брюшину. На начальной стадии развития патологии опухоль увеличивается при повышении давления в брюшной полости (при кашле и смехе).
Симптомы заболевания проявляются постепенно: иногда в начале болезни мужчина не может определить причину дискомфорта и тянущих ощущений внизу живота.
Как правило, развитие грыжи в области паха проявляется следующими симптомами:
дискомфорт в паху при ходьбе;
периодические боли в животе после физической нагрузки, подъема тяжестей;
отмечается появление грыжевого мешка в области паха, исчезающего в положении лежа на спине;
тяжесть в животе;
боль в области поясницы;
увеличение размеров мошонки;
нарушение работы кишечника (запоры, метеоризм, урчание).
Когда в грыжевой мешок попадает часть мочевого пузыря, то возникают нарушения мочеиспускания (слишком частое или редкое), боли внизу живота над лобковой костью и боли в уретре.
Диагностика
В большинстве случаев заболевание диагностируется после визуального осмотра и пальпации. Для подтверждения диагноза используются дополнительные методы диагностики:
1. Ультразвуковое исследование. Проводится УЗИ пахового канала, мошонки, брюшной полости, что позволяет определить размер, форму, точное расположение патологии.
2. Герниография — это исследование брюшной полости с помощью контрастного вещества, которое вводится непосредственно в живот. После того, как контрастное вещество попадает в грыжевой мешок, производят рентгенологический снимок.
Герниография используется для дополнительной диагностики, если грыжа является внутренней и проявляется только выраженной болью в паху и дискомфортом при ходьбе и натуживании.
3. Ирригоскопия – рентгенологическое исследование, когда контрастное вещество вводится в брюшную полость с помощью клизмы.
4. Цистография – исследования, при котором в мочевой пузырь вводится контрастное вещество, а затем производятся рентгенологические снимки. Цистография используется при подозрении на то, что часть мочевого пузыря находится в грыжевом мешке.
При подозрении на грыжу (на начальном этапе развития) проводятся дополнительные обследования с целью выявления болезней со схожими проявлениями: лимфаденит, гидроцеле, варикоцеле.
Возможные последствия
Паховая грыжа у мужчин является опасным заболеванием брюшной полости, которое необходимо устранять после выявления. При отсутствии лечения патологии может возникнуть ряд осложнений.
Воспаление возникает вследствие попадания аппендикса в область грыжи и после травмы выпирающей части. При этом происходит наблюдается покраснение и опухание кожи, острая боль внизу живота, повышение температуры.
Развитие невправимости происходит в том случае, когда выпирающие ткани прирастают к брюшине. Такое состояние увеличивает вероятность защемления и возникновения калового застоя.
Копростаз (каловый застой) – нарушение кишечной проходимости вследствие закупорки грыжи каловыми массами. При этом увеличивается грыжевое выпячивание и наблюдаются следующие симптомы: тошнота, боли в животе, рвота, обезвоживание организма.
Ущемление паховой грыжи является наиболее частым осложнением, когда часть кишечника сдавливается паховым кольцом.
При ущемлении грыжи внизу живота наблюдается боль и покраснение, опухоль невозможно вправить, а также отсутствует симптом кашлевого толчка – выпирание выпуклости при кашле. Защемленная грыжа вызывает общее инфицирование организма, что проявляется слабостью, повышением температуры, апатией.
Перитонит – наиболее серьезное осложнение, возникающее при попадании содержимого грыжевого мешка в брюшину. Осложнение проявляется острой болью живота, рвотой, напряжением мышц брюшной стенки и снижением давления.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение является единственным способом устранить паховую грыжу и ее причины, а также предотвратить рецидивы в будущем. Оперативное вмешательство при грыже (герниопластика) проводится двумя способами: открытая операция и лапароскопия.
Открытая (лапаротомическая) операция — этот вид хирургического вмешательства, что используется при экстренном грыжесечении, в случаях ущемления и при больших и невправимых грыжах.
В процессе открытой операции производится разрез внизу живота, удаляется грыжевой мешок и укрепляется стенка пахового канала.
Существует два способа, с помощью которых можно укрепить паховый канал: натяжной и ненатяжной варианты.
Натяжной способ состоит в том, что для укрепления задней стенки используются собственные ткани организма. Хирург стягивает края грыжевого отверстия и накладывает на них специальный шов.
Использование натяжного способа для устранения паховых грыж практикуется на ранних этапах развития заболевания у молодых людей, когда мышечная и соединительная ткань достаточно эластична.
Ненатяжной (обтурационный) способ состоит в применении специальной капроновой (полипропиленовой) сетки, которую вшивают в грыжевые ворота. После восстановления сетка срастается с соединительной тканью, обеспечивая надежную защиту от рецидивов.
Лапароскопическая операция – это хирургический метод устранения заболевания с минимальным вмешательством. Операция осуществляется с помощью специальных эндосокпических инструментов, которые вводятся в брюшную полость через 3 небольших отверстия в коже. Во время лапароскопии грыжа устраняется и проводится укрепление стенки с помощью полимерных сеток.
Использование бандажа
Основным средством, предотвращающим дальнейшее увеличение грыжи, является бандаж — пояс с прочными вставками в области паха, исключающие возможность выпячивания. Грыжа, зафиксированная бандажом, не имеет возможности прогрессировать.
С помощью бандажа при паховой грыже можно:
безопасно заниматься лечебной физкультурой, спортом и физическим трудом;
предотвращать прогрессирование заболевания;
исключить ущемление.
Существуют двухсторонние и односторонние бандажи, которые поддерживают правый или левый пах. Поддерживающая часть бандажа устойчива к давлению грыжевого мешка, поскольку состоит из плотной пластины (пелоты), обшитой мягким материалом.
Использование бандажа необходимо в следующих условиях:
при консервативном лечении заболевания;
при подготовке к хирургическому вмешательству;
в восстановительный период после операции для профилактики рецидива заболевания;
во время интенсивной двигательной активности.
Несмотря на преимущества бандажа, длительность использования поддерживающего средства строго регулируется. Круглосуточное ношение бандажа негативно сказывается на кровообращении и ведет к застою крови и лимфы в органах таза.
Противопоказано использовать бандаж, если:
наблюдаются дерматологические заболевания в области, где размещается бандаж;
есть онкологические заболевания органов брюшной полости;
если грыжа воспалена или ущемлена.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура используется на стадии обострения патологии и после проведения операции. Целью комплекса является укрепление мышц или связок передней брюшной стенки и области паха, восстановление и улучшение кровотока, улучшение оттока лимфы.
В результате упражнений улучшается питание тканей и устраняется болевой синдром.
Основные упражнения:
Планка. С положения лежа необходимо встать в планку: поднять туловище, опираясь на стопы и локти. Через 10 секунд опуститься на пол.
Ножницы. Лечь на спину, руки разместить вдоль тела. Поднять ноги на 45 градусов и перекрещивать ноги, имитируя ножницы, 15-20 раз.
Велосипед. Исходное положение, как в предыдущем упражнении. Поднять ноги и имитировать езду на велосипеде на протяжении 15-20 секунд.
Подъем ног. В положении лежа на спине захватить ногами мяч и, удерживая предмет, поднять ноги на 45 градусов. Опустить ноги через 10 секунд.
Занятия физкультурой противопоказаны, если грыжа защемлена, воспалена или возникают резкие болевые ощущения.
Профилактика
Чтобы избежать появления паховой грыжи при высокой предрасположенности к заболеванию, а также возникновения рецидива после оперативного вмешательства, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
не поднимать тяжестей;
избегать чрезмерно интенсивных физических упражнений;
своевременно лечить кашель;
не допускать появления запоров;
следить за весом;
ежедневно делать упражнения на прямую и боковые мышцы живота;
укреплять мышцы тазового дна.
Паховая грыжа у мужчин: симптомы и способы лечения
Содержание статьи
Что представляет собой паховая грыжа
Рисунок 1. Схематическое изображение паховой грыжи Паховая грыжа (ПГ) – это заболевание, при котором образуется выпячивание органов брюшной полости под кожу через естественные отверстия в паховой области живота. Это всего лишь одна из разновидностей грыж, но по частоте встречаемости она занимает лидирующее место у лиц среднего и старшего возраста. (Рис. 1)
Паховая область у мужчин и женщин имеет форму треугольника, ограничена обоюдно перпендикулярными линиями, проведенными через лобковое соединение снизу и наиболее выступающую часть тазовой кости сбоку.
У мужчин совсем иная анатомия данной области, нежели у женщин. В паховой области мужчины проходит очень важная структура — семенной канатик, в составе которого размещены артерия, венозное сплетение и семявыносящая протока. Первая из них приносит кровь к яичкам, венозное сплетение отводит кровь в брюшную полость (при застое крови может развиться варикоцеле), а по семявыносящей протоке выводится сперма из яичек.
Главным защитным барьером паховой области являются мышцы и фасции — мощная соединительнотканная структура, которая окутывает мышцы и служит им защитой. Внешняя косая, внутренняя косая и поперечная мышцы ограничивают паховый канал, а поперечная фасция выступает в роли задней его стенки. Именно слабость задней стенки становится причиной возникновения паховых грыж.
Рисунок 2. Анатомическая структура грыжи Анатомическая структура грыжи (Рис. 2) состоит в следующем:
Грыжевые ворота – это кольцо, которое состоит из плотной соединительной ткани, через которое происходит выпячивание органов под кожу. Именно в данном месте может возникнуть ущемление грыжи. Размеры варьируют от 2-3 см до 10-15 см при паховых грыжах. Впрочем, именно узкие грыжевые ворота чаще склонны к ущемлению содержимого грыжевого мешка.
Грыжевой мешок – это часть брюшины (тонкая оболочка, которая покрывает мышцы живота изнутри), которая вышла сквозь грыжевые ворота под кожу. Грыжевой мешок может быть до 2-3 см в длину, но иногда достигать огромных размеров до 30-40 см.
Грыжевое содержимое – им может быть любой подвижный орган брюшной полости. Иногда при паховой грыже за пределы брюшной полости может выходить вся тонкая кишка (около 4 метров), селезенка, аппендикс, часть толстой кишки, весь сальник (орган, состоящий из жировой ткани, которые покрывает все органы брюшной полости).
Виды паховых грыж
В зависимости от происхождения грыжевого мешка грыжи бывают:
Врожденные – возникают, когда не происходит заращивания влагалищного отростка брюшины, при опущении яичек в мошонку ещё до рождения. Они бывают только косыми.
Приобретенные – возникают преимущественно у взрослых, которые испытывают сильные физические нагрузки. Они бывают и прямые, и косые.
По анатомической классификации, грыжи бывают следующих видов:
косая ПГ – характеризуется прохождением грыжевого мешка в составе семенного канатика с последующим появлением выпячивания под кожей паховой области, а в запущенном случае и в мошонке. Имеет тенденцию к ущемлениям. Размеры варьируют от 4-5 см до гигантских — 30-40 см;
Рисунок 3. Скользящая грыжа
прямая ПГ– она всегда приобретённая, никогда не проходит в составе семенного канатика и не опускается в мошонку, именно этими признаками она отличается от косой паховой грыжи. Данная грыжа очень редко ущемляется. Размеры обычно не очень большие, в среднем 5-10 см;
скользящая ПГ– уже от названия можно предположить, что этот вид грыжи характеризуется неполным попаданием органа в грыжевой мешок, а только одной из его стенок. Часто в грыжевом мешке оказывается только часть мочевого пузыря, слепой кишки. Именно поэтому, при данном виде грыжи, возникает некие сложности при ушивании грыжевого мешка во время операции; (Рис. 3)
надпузырная ПГ – возникает при слабости анатомических структур, расположенных сразу над лобковой костью. Выпячивание обычно не очень больших размеров;
комбинированная ПГ – при этом виде грыж у пациента одновременно встречаются прямая и косая паховые грыжи, очень редко к ним присоединяется надпузырная грыжа.
Еще одна важная клиническая классификация, от которой зависит выбор лечения:
Рисунок 4. Ущемленная паховая грыжа
вправимая ПГ – характеризуется самостоятельным или с помощью рук вправлением содержимого грыжи в брюшную полость. Обычно это грыжи небольших размеров и на начальной стадии развития, когда еще не образовались спайки между тканями;
невправимая ПГ – возникает при длительном наличии грыжи, когда грыжевой мешок соединен спайками с подкожной жировой клетчаткой. При этом грыжу вправить в брюшную полость не удается, однако содержимое её не напряжено и может слегка уменьшаться или увеличиваться;
ущемленная ПГ – при ущемлении невозможно даже с внешней помощью вправить содержимое грыжи в брюшную полость. При этом грыжевой мешок напряжен, болезненный. (Рис. 4)
Определить, является ли паховая грыжа ущемленной или нет, можно выполнив простую задачу — придерживая рукой грыжу, необходимо покашлять несколько раз. Если при этом грыжевое выпячивание увеличивается и уменьшается – то грыжа вправимая. В ином случае, если при покашливании выпячивание не изменяет своих размеров и продолжает болеть – скорее всего, что грыжа ущемленная!
Очень важно помнить, что при ущемлении грыжи необходима срочная операция!
Причины возникновения паховых грыж
Среди основных причин появления паховых грыж выделяют следующие:
генетическая аномалия — при которой присутствует генетически обусловленная слабость соединительной ткани. При этом могут развиваться не только паховые грыжи, но и бедренные, пупочные, а также искривления позвоночника, типичные вывихи суставов;
врождённая патология – характеризуется неполным зарастанием отростка брюшины, который возникает у всех мальчиков в паховой области еще до рождения, и должен закрыться в первый период жизни;
поражение нервной системы – инсульт с развитием паралича с одной стороны тела.
Симптомы паховой грыжи или как определить её наличие?
Основной симптом паховой грыжи у мужчин — это появление выпячивания в паховой области. В такой ситуации требуется провести внешний осмотр паховых областей. Нужно отметить, что выпячивание может исчезать при обычном положении тела, однако при кашле оно вновь проникает под кожу и становится видимым.
При пальпации (ощупывание тела руками) паховой области при наличии грыжи, можно ощутить округлое образование, мягкой консистенции, эластичное, умеренно или не болезненное.
Если образование или выпячивание проявилось, тогда нужно расположить руку на паховой грыже и одновременно покашлять, если выпячивание будет увеличиваться и уменьшаться в объеме, то это значит, что грыжа вправимая/невправимая. Если же, при кашле размеры грыжи не изменяются, то это свидетельствует об ущемлении грыжи и требуется срочное хирургическое вмешательство. Данное исследование носит название — симптом «кашлевого толчка».
При значительном увеличении выпячивания, оно может определяться даже в мошонке и быть гигантских размеров. При этом нужно выполнить УЗИ, чтобы отличить грыжевое содержимое от содержимого мошонки.
Различать между собой прямую или косую паховою грыжи не нужно, это имеет практическое значение только для хирурга.
Что делать при появлении паховой грыжи?
Здесь рецепт очень простой – не паниковать, если это простая вправимая или невправимая паховая грыжа. В плановом порядке нужно прийти на обследование к хирургу и в дальнейшем сделать операцию.
Однако, если выявлена ущемленная паховая грыжа, тогда немедленно нужно вызывать скорую помощь и госпитализироваться в хирургическое отделение. Если грыжа в течении 2-х часов вправилась самостоятельно, то требуется наблюдение врача не менее 2-х суток, в иной ситуации — нужна немедленная операция.
Лечение паховой грыжи у мужчин
Лечение без операции
Лечение паховой грыжи без операции предусматривает влияние на основные причины ее развития: уменьшение физической нагрузки, режим питания, который не приводит к запорам, нужно избегать длительной статической нагрузки, лечение хронических заболеваний дыхательных путей, что повышает внутрибрюшное давление.
Рисунок 5. Эффективность бандажного пояса для лечения паховой грыжи очень низкая Очень часто мужчинам рекомендуют использовать бандажный пояс для паховой грыжи, которому ошибочно приписывают огромный лечебный эффект. Но его нужно использовать только в том случае, когда операция противопоказана, например, при онкологической патологии, тяжелой сопутствующей патологии нервной, сердечно-сосудистой системы. При невправимых грыжах применение бандажа противопоказано. (Рис. 5)
Хирурги не рекомендуют носить бандажный пояс и при наличии вправимой паховой грыжи, так как эффективность его очень низка, а при проведении последующего оперативного вмешательства обнаруживается массивный спаечный процесс, который может привести к осложнениям или рецидиву.
Таким образом, использование бандажа является лишь вынужденным мероприятием, ни в коем случае не заменяющим операцию.
Оперативное лечение
К оперативной технике устранение паховой грыжи нужно подходить сугубо индивидуально. Лучше всего выполнять операцию на начальной стадии развития грыжи, когда она ещё вправима. Также важным моментом является выполнение операции в осенне-зимний период.
Тип наркоза выбирает анестезиолог, исходя из особенностей организма пациента – это может быть местная анестезия, спинномозговая анестезия (препарат вводиться в спинномозговую жидкость, при этом обезболивается полностью вся нижележащая часть тела), перидуральная анестезия (наркозный препарат вводиться в позвоночник, при этом обезболивается только определённая зона туловища), общий наркоз.
Рассмотрим некоторые виды оперативных вмешательств:
Герниопластика собственными тканями — заключается в устранении грыжевого мешка и выполнении пластики пахового канала собственными тканями:
Метод Бассини – выполняется подшивание мышц паховой области к паховой связке, тем самым укрепляется задняя стенка пахового канала, семенной канатик расположен под апоневрозом. Метод редко применяется в последнее время, возможны рецидивы. (Рис. 6)Рисунок 6. Метод Бассини
Метод Постемпского – одним блоком сверху подшивается апоневроз и мышцы к паховой связке, при этом семенной канатик передвигается под кожу, при этом в последствии возможно образование спаек между элементами канатика и жировой клетчаткой. (Рис. 7)Рисунок 7. Метод Постемпского
Метод Шоулдайса – является «золотым» паховой герниопластики. Особенностью является послойное соединение тканей пахового канала в четыре ряда одной нитью. (Рис. 8)Рисунок 8. Метод Шоулдайса
Герниопластика с помощью сетки (аллотрансплантанта) — основывается на использовании синтетических материалов для закрытия дефекта тканей. при данной методике используют не рассасывающиеся сетки, созданные из полиуретана, полипропилена. Основным преимуществом перед предыдущим видом пластики является отсутствие натяжения тканей, большая прочность искусственного материала.
Метод Лихтенштейна – наиболее признан в мире, очень популярен, отличается малым количеством рецидивов. Заключается в постановке сетки на мышцы пахового канала, при этом семенной канатик укладывают на сетку, поверх ушивают апоневроз. Недостатком метода может быть длительные болевые ощущения и дискомфорт в области операции, иногда и отторжение сетки. Последнее осложнение очень редкое, возникает при повышенной чувствительности к инородным телам и нарушении асептики (меры, которые предотвращают попаданию инфекции в раневую поверхность). (Рис. 9)Рисунок 9. Метод Лихтенштейна
Метод plug and patch (пробка и заплатка) – новый метод, при котором во внутреннее паховое кольцо вводиться сетка в виде зонтика, далее она подшивается к мышцам и покрывается апоневрозом. (Рис. 10)Рисунок 10. Метод plug and patch
Система Prolene hernia – специальная комбинированная, одна часть которой сетка вводиться предбрюшинно, другая подшивается к мышцам и покрывается апоневрозом.(Рис. 11)Рисунок 11. Система Prolene hernia
Лапароскопическая герниопластика — хирургия не стоит на месте, и уже постепенно внедряется в практику этот новый вид пластики. Одними из ее недостатков являются высокая стоимость и низкая распространенность в разных регионах страны. Этот вид вмешательств требует не только специфического инструментария, но и высокой квалификации хирурга.
Внутрибрюшинный метод (ТАРР-Transabdominal preperitoneal hernia repair) – на животе производиться до трёх маленьких разрезов, через которые вводятся лапароскопические инструменты и внутрибрюшинно производится выделение грыжевого мешка, постановка и подшивание сетки к брюшине. (Рис. 12)Рисунок 12. Внутрибрюшинный метод
Внебрюшинный метод (TEP – total extraperitoneal hernia repair) – так же, как и в предыдущем случае выполняются 3-4 разреза на животе, однако все манипуляции выполняются в подкожной жировой клетчатке.(Рис. 13)Рисунок 13. Внебрюшинный метод
Послеоперационный период
После выполнения операции герниопластики паховой грыжи в плановом порядке, больной около суток должен придерживаться постельного режима. После спинномозговой анестезии пациент не будет чувствовать нижнюю часть тела приблизительно 4-6 часов. Когда чувствительность вернется, можно поворачиваться на бок. Первый приём пищи и воды можно сделать через 12-24 часа, начинать следует с обычного супа, киселя, сладкого чая или простой минеральной воды. Далее диета расширяется и разрешено питаться привычной для пациента едой.
Вставать с постели позволено на следующий день после операции, желательно с помощью посторонних людей. Далее постепенно появятся силы и дозволено ходить самостоятельно.
Медикаментозная терапия:
обезболивающие препараты вводятся на протяжении первых 3-4 дней;
антибиотики (в зависимости от длительности и хода операции) на протяжении от 1 до 3 дней;
антикоагулянты (препараты, которые значительно уменьшают свертываемость крови) ежедневно на протяжении 7 дней, если есть сопутствующие заболевания, возраст после 40 лет, ожирение, болезни вен нижних конечностей.
На протяжении 1-2 месяцев категорические запрещено заниматься тяжелыми физическими работами, нужно вести щадящий образ жизни, после 2-го месяца нужно постепенно наращивать нагрузку.
Осложнения
Может показаться, что паховая грыжа – это безобидная физическая патология, которую можно игнорировать. Однако существуют очень грозные осложнения, которые возникают при длительном наличии грыжи у мужчины и могут привести к очень серьёзным последствиям. Вот некоторые из них:
Ущемление паховой грыжи – очень грозное осложнение, которое может возникнуть в любое время суток, даже в покое. Но чаще при выполнении физических нагрузок, резком поднятии с кровати, кашле, затрудненном мочеиспускании. При ущемлении в течении 2-х часов нужно произвести операцию и, если ущемленный орган жизнеспособен, то просто вправить его, провести герниопластику по вышеописанным методикам. Если же ущемленный орган нежизнеспособен, то нужно произвести его удаление или резекцию (частичное удаление органа) и сделать герниопластику.
Острая кишечная непроходимость – данное осложнение возникает при образовании спаек в брюшной полости при длительном наличии грыжи и постоянном ее вправлении или применении бандажа. Также может возникать при ущемлении грыжи, когда ущемляется тонкая или толстая кишка. При этом осложнении нужно производить лапаротомию (разрез живота по вертикальной линии от пупка до лобка), осмотреть все органы и устранить причину развития непроходимости. Послеоперационный период в этом случае значительно увеличивается, составляет около 9-12 суток.
Нарушение функции кишечного тракта — возникает при длительном наличии грыжи, особенно когда она больших размеров. При этом большая часть тонкой кишки попадает в грыжевой мешок, далее под кожу, изменяя анатомическое положении кишечника, что приводит к запорам. Разрешить эту проблему можно только оперативным путём.
Последствия
Нужно ещё раз повторить — паховая грыжа лечиться только оперативным путём. Ношение бандажа, избегание операции, самостоятельное вправление грыжи имеет только временное значение и не должно применяться как окончательное лечение.
Последствиями неоперирования паховой грыжи у мужчин, как уже упоминалось, может стать ее ущемление, дискомфорт в паховой области, боли при физических нагрузках, появление спаечного процесса в брюшной полости, длительные запоры, асимметрия живота.
Выполнив операцию по одной из описанных методик, пациент избавится от упоминавшихся ранее проблем, связанных с наличием паховой грыжи.
Видео по теме: «Операция паховой грыжи»
причины появления, основные симптомы и лечение, фото
По статистике мужское население страдает на 90-95% от паховой грыжи. У женщин гораздо реже встречается такая болезнь. Это связано с анатомическими и физиологическими отличиями в строении паховой области у мужчин и женщин. Такое заболевание довольно опасно, поэтому требует раннего диагностирования и своевременного лечения. От этого будет зависеть конечный результат лечения. Что за симптомы у этого заболевания, причины и какие методы используются для лечения паховой грыжи?
Причины возникновения
Паховая грыжа – выбухание органов брюшной полости за ее пределы по причине увеличения размеров пахового канала. Согласно мужскому строению он пролегает через щель, которая располагается между тканями и мышцами. Из-за этого она является наиболее уязвимой областью.
Паховая грыжа у мужчин образуется в результате выпадения некоторых частей внутренних органов. Выпадение случается из-за образовавшегося просвета пахового канала в брюшную полость. Иногда это может произойти в области мошонки и тогда это диагностируется, как пахово-мошоночная грыжа. На фото хорошо видно, какой вид она имеет.
Паховая грыжа представляет собой опухолевое новообразование и может быть приобретенной и врожденной. Врожденные образования у мужчин возникают по причине наследственности и генетической предрасположенности. Также на развитие образования влияет недоразвитие мышечной и соединительной ткани. Врожденная паховая грыжа начинает проявляться очень быстро различными симптомами. На появление приобретенной грыжи у мужчин влияют следующие причины:
ожирение и лишний вес;
плохое пищеварение и частые запоры;
малоактивный образ жизни;
продолжительные физические нагрузки;
воспалительные процессы в предстательной железе, например, простатит;
частый и сильный кашель при хроническом заболевании дыхательных органов;
возрастные изменения в тканях брюшной полости.
По анатомической структуре паховая грыжа у мужчин бывает нескольких видов:
косая;
прямая;
комбинированная.
Косая грыжа в паху у мужчин случается, когда из брюшной полости грыжевое содержимое попадает во внутреннее кольцо пахового канала. Она проходит вдоль пахового канала рядом с семенным канатиком.
Прямая паховая грыжа бывает только приобретенной и попадает в паховый канал промежутка, минуя семенной канатик.
Комбинированная паховая грыжа может состоять из нескольких грыжевых мешочков различных по анатомическому строению.
Паховые грыжи могут быть у мужчин двусторонними или односторонними, расположенными справа либо слева.
Основные симптомы
Признаки проявления паховой грыжи у мужчин малозаметны на начальной стадии заболевания. Внешне она проявляется в виде небольшой припухлости в области паха, как это видно на фото. Величина припухлости бывает разной и может доходить до больших размеров, мешающих мужчине при передвижении. Форма, размеры выпячивания могут изменяться, здесь многое зависит от физической нагрузки и положения тела. Размеры также изменяются при сильном кашле или натуживании.
Чаще всего припухлость имеет округлую форму, если она паховая, и слегка овальную при пахово-мошоночной грыже.
При таком недуге мужчина испытывает тупую ноющую боль тянущего характера. Она локализуется в паху или внизу живота. Особенно сильно симптомы проявляются во время физических нагрузок.
Зачастую больные жалуются на жжение в области паха и ощущение дискомфорта. Также наблюдается частое мочеиспускание, тошнота, рвота и нарушения работы кишечника из-за ущемленного органа. Такие проявления симптомов наблюдаются при запущенной стадии.
Диагностика и лечение
На приеме врач визуально может диагностировать паховую грыжу у пациента. Больного обследуют двумя методами для подготовки к терапии:
УЗИ брюшины и грыжевого мешка дает возможность определить, что находится внутри, выяснить количество кишечных петель и как они располагаются;
ирригоскопия выполняется с помощью введения в анальное отверстие специального раствора, который хорошо просматривается в рентгеновских лучах, после чего понятны размеры и содержимое мешка.
Если ничего не предпринимать у больного происходит со временем ущемление органа, что очень опасно. Это приводит к гибели органа и перитониту, несет опасность для жизни. В таких случаях больному делают срочную операцию. При ущемлении паховой грыжи возникают различные осложнения:
нарушения функций кишечника с запорами и вздутием;
отрицательное влияние на потенцию, а впоследствии возможно бесплодие;
дизурические явления, иногда до полной задержки мочи.
При диагностировании паховой грыжи больному предлагается операция. Различные безоперационные методы лечения народные способы не дают эффективного результата. Если самостоятельно пытаться избавиться от паховой грыжи, то это только усугубит положение и нанесет вред здоровью мужчины.
Кроме обычной хирургической операции, сегодня больным предлагается метод лапароскопии. При его использовании операция выполняется под наркозом, с помощью видеосредств. Хирург делает несколько проколов в области передней брюшной стенки. Такой метод снижает опасность рецидива и дает возможность гораздо быстрей восстановиться после операции. На теле не остается привычного шва, а также отсутствует рубец в дальнейшем.
Во время проведения операции пациенту сместившийся орган вправляют в нужное место. Также укрепляются стенки пахового канала.
Бывают случаи, когда из-за возраста, состояния здоровья или непереносимости наркоза больному противопоказана операция. Тогда врач назначает ему более консервативный способ лечения, больному приписывают применение специальных бандажей.
Реабилитация и восстановление
После оперативного вмешательства больной нуждается в реабилитационном периоде. Сразу после операции больной обычно испытывает в течение 1-2 дней незначительные боли и неприятные ощущения в области проведения оперативного вмешательства. Здесь многое зависит от размера паховой грыжи. При более интенсивной боли пациенту могут назначить обезболивающие средства. В некоторых случаях больному приписывают прием антибиотиков. Чтобы снять отечность в зоне шва назначаются специальные гели и мази. Они улучшат рассасывание шва.
Весь послеоперационный период противопоказаны физические нагрузки. Лечащий врач назначает пациенту специальную диету. Она направлена на предупреждение запоров и предотвращение газообразования в кишечнике.
Уже спустя 2 недели после проведения операции больной, может вернуться домой, если операция прошла без осложнений. От типа проведенной операции, состояния больного и возможных осложнений зависит реабилитационный период. Пациенту запрещено работать во вредных условиях труда в течение 1 месяца после операции. Если больной соблюдает все рекомендации, то рецидивы встречаются крайне редко.
Профилактические меры
Паховая грыжа относится к наиболее распространенным видам заболеваний у мужчин. Есть много профилактических мер, способных избежать такого недуга и не допустить повторения возникновения грыжи. Уже после реабилитационного периода пациенты могут выполнять специальные упражнения в положении”лежа на спине”. Комплекс упражнений довольно эффективный при условии ежедневного повторения. Каждое упражнение нужно выполнять по 50-60 раз.
Профилактические правила также помогут исключить появление паховой грыжи. Если человек занимается активно физическим трудом, тогда он должен регулировать степень нагрузки, не увлекаться поднятием больших тяжестей. Лучший способ избежать заболевания – укрепление брюшного пресса.
Не менее важно вести активный образ жизни без вредных привычек, стараться не переедать. Следить за состоянием других органов, особенно пищеварения и дыхания. Хронический кашель и постоянные запоры чаще всего провоцируют возникновение паховой грыжи.
При первых признаках этой болезни следует посетить врача, чтобы установить причину и начать лечение. Если ничего не предпринимать, тогда это приведет к опасным осложнениям.
Паховая грыжа у мужчин
Фото Паховые грыжи
В представленной подборке изображений на тему “Паховые грыжи” представлены варианты грыж больших и гигантских размеров, среди которых стоит выделить пахово-мошоночные грыжи. Представленные изображения патологии акцентируют внимание актуальности данного вопроса у лиц пожилого и старческого возраста.
Активно-пассивная механотерапия и реабилитация — показания и противопоказания
Активно пассивная механотерапия
Львиная доля болезней внутренних органов и недугов опорно-двигательного аппарата по медицинским стандартам требует физиотерапевтического лечения. Для каждого патологического состояния специалисты применяют определенные методики терапии.
Механотерапевтические процедуры являются достаточно популярными на сегодняшний день способами лечения, которые заключаются в активном или пассивном движении разных групп мышц. Такую процедуру применяют для больных, перенесших инсульт, имеющих поражение конечностей или контрактуры суставов. Для того чтобы физиотерапия была эффективной и безопасной, пациентам необходимо обратиться к специалисту. Только лечащий врач сможет подобрать подходящую методику.
Сфера применения
Механотерапию активно используют при лечении всевозможных отклонений, связанных с опорно-двигательным аппаратом и нарушениями нервной системы. Чаще всего к процедурам прибегают в следующих случаях:
реабилитационный период после повреждения позвоночника и нарушений в суставах;
патологии неврологического характера, такие как инсульт, миелопатия, вследствие которых снижается мышечная сила;
проблемы с осанкой;
восстановление после оперативного вмешательства по устранению болезней, связанных с суставами и окружающими тканями;
избыточный вес;
нарушения в работе ЦНС в виде рассеянного склероза или болезни Паркинсона;
дегенерация или воспаление в суставах, также аутоиммунная природа.
К выбору подходящей методики специалисты подходят со всей серьезностью, учитывая показания и определив наличие всех возможных противопоказаний.
Показания
Реабилитационный период пациентов, утративших способность двигаться, связанный с применением прогрессивных методов механотерапии. Процедуру проводят для каждого отдельного пациента персонально. Для занятий больному нет необходимости покидать палату. Такой способ проведения особенно важен для пациентов с инсультом, повреждением позвоночника или параличом. Людям, имеющим поражение верхних конечностей, прописывают групповые занятия, которые проводятся под строгим контролем врача реабилитолога. Механотерапия эффективна не только при травмах, процедуры назначают пациентам с артрозами, артритами, искривлением хребта, парезами, спайками в суставах и сухожилиях, для восстановления после внедрения имплантата или после проведенного замены поврежденного сустава.
Механотерапию назначают при поражении различных органов. Давно доказана высокая эффективность пассивной тренировки для людей, утративших двигательную активность на длительное время.
Противопоказания
Механотерапию можно применять не для всех пациентов. Существует ряд противопоказаний, к которым относят тяжелые деформирования суставов, воспалительные процессы в активной стадии, повышение температуры тела, прогрессирующая мышечная атрофия. Методику нельзя применять при неподвижности суставов, вызванной костным, фиброзным или хрящевым сращением суставных окончаний сочленяющихся костей, а также при грыжах. Гимнастика не применяется при не зажившем переломе, остеопорозе, тромбозе, варикозе, гемофелии, желчекаменной болезни, при наличии тяжелых заболеваний сердечнососудистой системы и диагностированных опухолях.
Виды аппаратов
Еще со времен Гиппократа медики начали применять специально сконструированные приспособления для борьбы с искривлением хребта, косолапостью и другими нарушениями опорно-двигательной системы. Конец девятнадцатого века стал периодом активного развития механотерапии. Г. Цандлер разработал специальные аппараты, способные дозировано нагружать определенные группы мышц. Такие устройства работают по принципу рычага. Такие аппараты приводят в движение ручным или механическим способом. Став популярными после момента изобретения, некоторые устройства используют до сих пор. В центре механотерапии, который находится в городе Ессентуки, можно найти столетние аппараты. Несмотря на возраст, они и сейчас эффективно действуют во время реабилитационного периода пациентов.
В оснащении каждого современного кабинета механотерапии разнообразные аппараты, используемые для проведения терапевтических процедур активного или пассивного типа.
Установки могут быть:
маятниковыми;
блоковыми;
изокинетическими.
Современные специалисты отдают предпочтение применению инновационных разработок. Производитель медицинского оборудования НВП «Орбита» предлагает аппараты серии «ОРМЕД» для голеностопного, локтевого, плечевого суставов, для лучезапястного сустава, а также аппарат для терапии патологий позвоночника. Все аппараты запатентованы, качество подтверждено сертификатом.
Аппараты для активной механотерапии
При активной механотерапии используют установки, предназначенные для активных действий пациентов. Такие устройства выполняют вспомогательные функции. Их применяют для того, чтобы увеличить амплитуду движений, укрепить мышцы. Аппарат подбирают с учетом его действия, которое подходит для лечения определенной патологии.
Для того чтобы облегчить движения и в процессе разработки суставов, активно используют роликовые тележки, катушки, качалки. Такие приспособления функционируют по инерционному принципу. Пациент может регулировать нагрузку самостоятельно, по своим ощущениям.
Реабилитационный период большинства пациентов проходит вместе с применением блоковых аппаратов. Такие установки способны предотвратить возникновение контрактур, вернуть тонус мышечной системы, который был утрачен вместе с двигательной активностью. Приспособления функционируют по блочному принципу. В устройстве аппарата трос с грузом на одном конце, к противоположному концу прикрепляют конечность пациента. Число блоков и их размещение можно регулировать, тем самым по-разному воздействуя на суставы и мышцы больного.
В любом зале, предназначенном для проведения реабилитационных процедур пациентов, страдающих патологиями опорно-двигательной системы, присутствуют маятниковые аппараты. Такие приспособления позволяют возобновить активность суставов, пострадавших после контрактуры. Устройства функционируют по инерционному принципу, в действие приводятся самим пациентом.
Восстановительный период людей, занимающихся спортом, требует применения изокинетических аппаратов. Такие устройства особым образом воздействуют на мышечную систему, что позволяет повысить силу и выносливость.
Возместить нехватку двигательной активности можно с помощью разнообразных тренажеров общеукрепляющего типа, к ним относят беговые дорожки, велотренажеры, тредмил, роллеры. Устройства применяют как здоровые люди, так и пациенты во время реабилитационного периода.
Аппараты для пассивной механотерапии
Пассивная механотерапия подразумевает применение приспособлений, предназначенных специально для больных с ограниченными двигательными возможностями, лежачих пациентов, и имеющих ограниченную подвижность суставов.
В основе таких аппаратов механический или электрический привод. Приспособления могут быть стационарные, переносные, предназначенные для размещения на кровати пациента. Программное обеспечение позволяет задать параметры ритма движений, амплитуды, темпа, длительности процедуры. С помощью установки движения выполнятся в одном направлении. Аппараты пассивной терапии достаточно эффективны при восстановлении суставов.
Тренажеры для активно-пассивной механотерапии
Активно-пассивные устройства направлены на выполнение пассивных движений больного при одновременном его активном сопротивлении. Такие тренажеры эффективны при патологиях позвоночника. Аппараты активно используют в реабилитационный период после перенесенного инсульта или любой другой патологии, связанной с нарушениями в работе центральной нервной системы, при которой ослабевает функционирование одной из конечностей.
Универсальным активно-пассивным аппаратом является лестница-брусья. Установка позволяет выполнять упражнения подъем и ходьба. Высота ступеней аппарата регулируется. Тренажер позволяет возобновить активность лучезапястного сустава, улучшить функционирование кисти, пальцев рук.
Восстановить работу верхней и нижней конечности можно посредством применения тягового устройства Пуллей. Известное устройство – Дуплекс, которое позволяет разработать мышцы плечевого пояса. Широко используют в механотерапии шведскую стенку, позволяющую восстановить брюшной пресс и натренировать мышцы живота. Такая атлетическая скамья предназначена для выполнения ряда упражнений.
Особенности занятий на аппаратах
Для того чтобы пользоваться аппаратами механотерапии, нужны специальные навыки. Для выполнения тренировок существуют определенные правила:
необходимо обеспечить надежную фиксацию верхних и нижних конечностей, расположенных параллельно оси аппарата;
во время проведения процедуры не должно быть никаких произвольных движений со стороны пациента;
положение зафиксированных конечностей должно быть физиологическим и не доставлять дискомфорта;
первые занятия должен контролировать инструктор;
наращивать аппаратную нагрузку необходимо небольшими дозами с учетом восстановления общего самочувствия и физических данных пациента.
Аппараты для проведения механотерапии позволяют быстрее справиться с рядом заболеваний. Такая вспомогательная методика применяется в комплексе с другими реабилитационными мероприятиями. Занятия необходимо проводить под контролем специалиста. Только регулярные и грамотно продуманные тренировки смогут дать положительный результат в максимально короткий срок.
Что такое механотерапия, когда назначают и как проводят?
Виды приборов
К преимуществам механотерапии относится дозированная нагрузка на разные группы мышц, при этом пациент не чувствует дискомфорта или усталости, поскольку физические манипуляции выполняются размеренно, не превышая установленный максимум, чтобы не допустить переутомления. Многие устаревшие приспособления пользуются спросом до сих пор, но разрабатывается и используется много новых приборов. Все они направлены на активную или пассивную терапию. Различают маятниковые, блоковые, изокинетические аппараты и другие тренажеры.
Механизм работы
Такие приборы помогают бороться с суставными болями.
повышение мышечного тонуса;
стабилизация кровоснабжения;
активизация работы суставов;
укрепление мышечного корсета;
регенерация тканей;
стимуляция обменных процессов;
увеличение работоспособности;
купирование болей.
Показания к применению
Как и любое другое средство реабилитации, механотерапия имеет свои показания и противопоказания. По этой причине перед тем, как начать заниматься в специальном зале, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Без этого даже такой простой, на первый взгляд, способ восстановления организма может принести большой вред. Каковы же показания для этого вида реабилитации?
Рассечение спаек в суставе. Такая процедура носит название артролиз.
Рассечение спаек, которые образуются в сухожилиях – тенолиз.
После того, как были удалены некротизированные мышечные волокна – миолиз.
Установка имплантата на кость после перенесённого онкологического заболевания.
Ревматизм.
Парез.
Паралич.
Травы позвоночника.
Инсульт.
болезнь Паркинсона.
При этом курсы механотерапии в процессе реабилитации могут быть как индивидуальными, так и групповыми. Как правило, индивидуальные занятия проводятся в палате с теми пациентами, которые не могут полноценно передвигаться, например, при травме позвоночника. Если же у человека страдает только нога или рука, то ему лучше посещать групповые занятия под руководством квалифицированного врача-реабилитолога.
Любые разновидности аппаратов для проведения механотерапии используются у пациентов со строгим соблюдением имеющихся показаний и противопоказаний. В противном случае возможно утяжеление состояния и выраженности симптомов двигательных нарушений. Основные показания для проведения физиолечения следующие:
проведение артролиза, тенолиза или миолиза, то есть рассечения суставных спаек, сухожилий или мышечных волокон, которые препятствовали нормальным движением;
иссечение части синовиальной оболочки внутри пораженного коленного или любого другого сустава;
ревматическое поражение суставных сочленений;
парезы и параличи любой причинной обусловленности, в том числе после инсультов и других неврологических патологий;
болезнь Паркинсона и другие нейродегенеративные состояния.
Помимо указанных показаний, доктор при назначении механотерапии обязательно учитывает и возможные противопоказания:
структурные деформации суставных сочленений;
переломы с недостаточным сращением;
воспалительные изменения в суставе, которые предполагают лечебное воздействие;
тромботическое поражение глубоких венозных сосудов;
остеопороз любой причинной обусловленности;
лихорадка;
нарушения работы свертывающей системы крови;
спастический вариант ДЦП.
При наличии любых противопоказаний от механотерапии следует отказаться, так как она утрачивает свою безопасность и эффективность для данной группы пациентов. В этих случаях, больным должны быть назначены другие лечебные процедуры.
Цели физиолечения
Механотерапия используется как основной метод реабилитации, так и как вспомогательный при применении физиотерапии, лечебного массажа, лечебной гимнастики и физкультуры.
Благодаря такому сочетанию улучшается локализация действий различных нагрузок: сжатие-растяжение мышц, регулировка колебаний, работа над каждым конкретным участком при бдительном наблюдении врача либо реабилитолога, которые вовремя могут скорректировать физические нагрузки или приписать выполнение новых, более действенных.
История изучения и исправления проблем с позвоночником уходит далеко в прошлое и первые письменные заметки принадлежат ещё Гиппократу, который подробно описал искривления позвоночного столба и то, как избавиться от данной проблемы с применением специально приспособленных аппаратов.
Амбруаз Паре в книге об уродствах сделал описание различных искривлений и изложил предложения создания хитроумных аппаратов и протезов для исправления косолапости.
Он также является первым автором, который подробно описал причины искривления позвоночника и его лечение путем удержания тела в прямом положении при помощи корсетов из продырявленной жести.
Наиболее ярким моментом развития механотерапии стал 19 век. В 1857 году Густав Цандер разработал специальные механотерапевтические аппараты, которые были идеальными для дозирования нагрузки и упражнений для отдельных групп мышц.
Г. Цандер имел значительный опыт работы с исправлением кривизны позвоночника, так как преподавал в частной школе уроки гимнастики согласно правилам своего учителя П. Линга, делавшего упор на упражнения с партнёром (инструктором) – противодействие.
Таким образом, Г. Цандер, имея большой опыт работы с искривлениями позвоночного столба, создал аппараты, основанные по принципу рычага, которые при наименьших затратах давали наибольший эффект. Его аппараты нашли широкое распространения по всему миру. А в г. Стокгольме был открыт институт медико-механический врачебной гимнастики, который ещё не имел аналогов.
Первые аппараты для механотерапии множественного воздействия
Ортопедические цели
Главными целями применения механотерапии является увеличение работоспособности больного или здорового человека воздействуя, путём тренировок, на мышцы и повышая подвижность суставов. Для облегчения выполнения упражнений применяются различные механотерапевтические аппараты (в быту называемые тренажёры).
Иные цели:
улучшение кровообращения и лимфообращения в пораженной конечности;
укрепление ослабленных мышц и повышение их тонуса;
улучшение функционирования нервно-мышечного аппарата конечности;
увеличение амплитуды движений пораженной конечности.
Сфера применения
Как и другие любые методы лечения, механотерапия должна назначаться лечащим врачом после специального медицинского осмотра. Соответственно, к нему есть свои показания и противопоказания. Итак, механотерапия назначается при:
ограничении движений в суставах;
восстановлении после длительной иммобилизации;
в постоперационный период;
восстановлении эндопротезирования;
при снижении уровня движений у лиц пожилого возраста;
после удаления некротизированных мышечных волокон;
рассечении спаек на сухожилиях.
Механотерапия чаще всего противопоказана, если имеются:
анкилоз;
острые инфекционные заболевания;
острые соматические заболевания;
тромбофлебиты;
кожные заболевания;
варикоз;
заболевания сердца;
лимфангиты;
гипертония;
мочекаменная болезнь;
желчнокаменная болезнь;
грыжи;
опухоли.
Задачи механотерапии вытекают из её целей:
усилить выносливость и силу мышц;
повысить эфферентную импульсацию в мышцах;
активно воздействовать на мышечный тонус;
воздействие на подвижность суставов.
Для того чтобы механотерапия полностью выполняла поставленные задачи и была эффективной, необходимо соблюдать последовательность занятий, которые должны быть системой. Начинать занятия можно с того момента, когда больной сможет самостоятельно сидеть.
В зависимости от особенностей проблемы, рассчитывается время выполнения упражнений, нагрузка. Так при контрактурах время занятий может составлять до 45 минут, в то время как при вялых парезах – 10-20 минут.
При контрактурах и выраженной спастичности тренировки должны повторяться по 2 раза в день. А работа с кистевыми тренажёрами – 3 раза в день.
Выполнения обязательных правил – залог высоких результатов и эффективности механотерапии:
конечности должны правильно располагаться на аппарате: ось сустава должна чётко совпадать с осью движения аппарата;
необходима правильная фиксация участка работающей конечности: необходимо исключить сопутствующие движения;
необходимо соблюдать физиологическое положение свободных участков конечности;
правильная дозировка упражнений: увеличение нагрузки должно быть постепенным.
Аппараты, применяемые в механотерапии, подразделяются на виды:
пассивного действия;
активного действия;
для облегчения движений в суставах.
Механотерапевтические аппараты пассивного действия, работающие за счёт привода (механического или электрического) могут быть накроватными и стационарными. Неоспоримым плюсом данного аппарата есть его использование в то время, когда другие применять ещё невозможно.
Эффективность работы с данным тренажёром заключается в том, что для каждого пассивного движения прописывается индивидуальнаяпрограмма (амплитуда, частота), тем самым в изолированном суставе достигается увеличение подвижности.
В зависимости от особенностей больного происходит фиксация сегментов конечностей, после чего врач программирует аппарат на необходимый ритм, темп движений (1-4 цикла в минуту), время работы (15-60 мин).
Механотерапевтические аппараты активного действия делятся на блоковые, маятниковые, изокинетические и тренажёры, каждая группа имеет свои особенности:
Блоковые аппараты применяются для того чтобы избежать появления контрактур в суставах, после полученных переломов. Также использование аппаратов будет актуально для укрепления групп мышц верхних и нижних конечностей. Аппарат данного вида состоит из блока, через который протянут трос. Особенности выполнения упражнений заключаются в том, что конечность больного (в положении лёжа, сидя, стоя) фиксируется на одной стороне аппарата, в то время как на другом находится груз, вес которого варьируется в зависимости от того, какую нагрузку необходимо дать пациенту.
Маятниковые аппараты приписываются лечащим врачом для того чтобы восстановить подвижность суставов после образования контрактур (время образования более трёх месяцев). Максимальное время тренировок – 20 минут. Работа тут заключается в силе инерции, возникающей под действием активных движений больного, приводящего в движение маятник.
Изокинетические аппараты применяются, в основном, для тренировки больших групп мышц у пациентов, подвижность в суставах которых была сохранена. Как правило, это касается спортсменов, перенесших травмы. Действие аппарата заключается в силе сопротивления. Человек давит на рычаг, получая в ответ сопротивление. Соответственно, чем больше силы он прилагает, тем сильнее сопротивление.
Тренажеры – идеальный вариант для восстановления и укрепления организма в условиях стационара. Наиболее популярными есть велотренажёр, беговая дорожка, гребной тренажёр.
Механотерапия для коленного сустава или любой другой части опорно-двигательного аппарата позволяет добиться определенных целей: ускорить выздоровление и реабилитацию пациента за счет применения специальных механотерапевтических аппаратов.
Положительные эффекты от применения данной физиопроцедуры следующие:
при переломах бедра или любых других костей на фоне механотерапии отмечается улучшение кровотока и лимфооттока в области поражения, что способствует более быстрому выздоровлению;
улучшается тонус мышц как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе;
нормализуется работа периферической нервной системы за счет различных упражнений, а также применения специальных устройств с обратной связью;
повышается доступная амплитуда движений в суставах.
Механотерапевтическое воздействие позволяет оказать комплексное положительное влияние на организм человека, что особенно важно в период борьбы с заболеваниями, а также во время восстановления нарушенных функций.
Механотерапия в реабилитации и ЛФК, показания к применению
Вспомогательным способом восстановления двигательной активности пациента после травм или при некоторых заболеваниях является механотерапия. Это выполнение различных физических упражнений с помощью аппаратов, которые специально разработаны для улучшения подвижности суставов и мышц. Часто используется этот метод в сочетании с ЛФК, массажем или физиотерапевтическими процедурами. Такая терапия помогает улучшить подвижность суставов, укрепить мышцы, а также ускорить реабилитацию больного после перенесенных травм и тяжелых заболеваний.
Упражнения на аппаратах способны уменьшить боли, восстановить осанку, повысить тонус мышц. Движения, повторяемые с помощью аппаратов, ускоряют процесс восстановления двигательной функции. Недостатком такой активно-пассивной нагрузки является то, что она постоянна и однообразна. Пациент не может перестроиться в процессе выполнения упражнения, чтобы изменить ритм, амплитуду и скорость. Поэтому механотерапия – это только дополнительный метод реабилитации.
Полезное действие
Такое пассивное воздействие, как и активная гимнастика, применяется для повышения работоспособности и увеличения подвижности суставов и позвоночника. Правильно дозированная нагрузка и выбранные аппараты оказывают такое действие:
улучшают кровообращение, движение лимфы и обменные процессы;
укрепляют мышцы, повышают их тонус;
улучшают нервно-мышечную проводимость;
увеличивают амплитуду движений суставов.
Показания к применению
Механотерапия – это часто единственный способ реабилитации пациентов, которые сами не могут двигаться. Такие занятия проводятся индивидуально, иногда прямо в палате, где лежит больной. Показаниями к ним могут быть параличи, инсульт или травма позвоночника. А при поражении верхних конечностей лучше заниматься в группе под присмотром специалиста реабилитолога. Кроме травм, показаниями к таким тренировкам часто становятся артрозы, артриты, искривления позвоночника, парезы, спайки в суставах и сухожилиях, состояние после установки имплантатов или эндопротезирования суставов.
Механотерапия очень эффективна при патологиях не только опорно-двигательной системы, но и других органов. Это может быть болезнь Паркинсона, ревматизм, ожирение. Такая пассивная гимнастика применяется для восстановления после длительной неподвижности больного.
Специальные аппараты помогают разработать суставы после травм
Противопоказания
Роботизированная механотерапия, как и другие ее виды, показаны не всем пациентам. Есть определенные противопоказания, которые делают невозможным выполнение даже пассивных движений. К ним относятся:
серьезные деформации сустава;
активный воспалительный процесс;
повышенная температура тела;
атрофия мышц;
анкилозы суставов, грыжи;
не до конца заживший перелом кости;
остеопороз;
тромбоз, варикоз;
наличие камней в мочевом или желчном пузыре;
гемофилия;
тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
опухоли;
спастическая форма ДЦП.
Виды аппаратов
О возможности применения специально сконструированных приспособлений для исправления искривлений позвоночника, косолапости и других патологий опорно-двигательной системы говорил еще Гиппократ. Но активно развиваться механотерапия начала только в конце 19 века. Густавом Цандлером были разработаны специальные аппараты, которые могли дозировать нагрузку для разных групп мышц. Они были основаны на принципе рычага, а приводились в движение или вручную, или с помощью мотора. В то время они получили широкое распространение по всему миру. Некоторые из них используются даже в современной медицине. Например, центр механотерапии в Ессентуках – единственный в мире, где сохранились аппараты, которым более 100 лет. Но они действуют и с успехом применяются для реабилитации пациентов.
В Ессентуках сохранились приспособления для механотерапии, созданные еще 100 лет назад
Сейчас каждый кабинет механотерапии оборудован разными аппаратами. Они могут быть предназначены для активной терапии или для пассивной. Также различают маятниковые, блоковые и изокинетические аппараты. Кроме приспособлений старых конструкций, сейчас чаще применяются новые разработки. Больше всего известны аппараты нескольких фирм. Эффективными считаются приспособления серии «Артромот» или «Кинетек». Это электротехнические устройства, которые в соответствии с заданной программой выполняют определенные движения, разрабатывая суставы пациенту. Компания «Орторент» производит тренажеры для пассивной или активно-пассивной разработки суставов, укрепления мышц на начальных этапах реабилитации.
Кроме того, известны аппараты «Мотомед» для разработки суставов верхних и нижних конечностей, стол для развития мышц рук и мелкой моторики кистей, система КОБС, динамический тренажер лестница-брусья и многие другие.
Аппараты для пассивной механотерапии назначают на начальных этапах реабилитации
Пассивная терапия
Преимуществом таких аппаратов является то, что их применяют тогда, когда пациент еще сам не может двигаться. Пассивные методы терапии используют на начальных этапах реабилитации, а также при сильном ограничении подвижности суставов, например, при контрактурах после эндопротезирования или артролиза.
Аппараты для пассивной механотерапии работают за счет электропривода или приводятся в действие механически. Они могут быть стационарными или переносными, устанавливаемыми на кровать пациента. Такие аппараты можно запрограммировать на определенную ритмичность движений, их амплитуду, темп и время работы. Они обеспечивают движение только в одном направлении, но эффективно помогают восстанавливать суставы.
Активная механотерапия
Лечебная гимнастика с использованием таких аппаратов подразумевает активные действия пациента. Аппараты при этом используются в качестве вспомогательных приспособлений для увеличения амплитуды движений и укрепления мышц. В соответствии с целями применения и особенностями патологии выделяют несколько разновидностей аппаратов активного действия.
Приспособления для облегчения движений. Используются для разработки суставов. Это разные катушки, качалки, роликовые тележки. Они работают на принципе инерции. Больной сам может дозировать нагрузку, ориентируясь на свои ощущения.
Довольно распространенным методом реабилитации являются блоковые аппараты. Подобное оборудование есть во всех больницах, так как оно эффективно предотвращает появление контрактур и возвращает тонус мышцам после длительной неподвижности. Такие аппараты основаны на принципе блока: через него протянут трос, на одном конце которого фиксируется конечность больного, а на другом – груз. Меняя количество блоков, их расположение и массу груза, можно добиться разного воздействия на мышцы и суставы пациента.
Любой зал для реабилитации больных с патологиями опорно-двигательного аппарата оборудован аппаратами маятникового типа. Они нужны, чтобы восстановить подвижность суставов уже после образования контрактур. Такие аппараты работают за счет силы инерции, которая возникает в маятнике после воздействия на него пациентом.
Изокинетические аппараты предназначены для реабилитации спортсменов. Они воздействуют на мышцы, повышая их выносливость и силу.
Общеукрепляющее действие на организм оказывают разные тренажеры, которые тоже применяются в практике реабилитации больных. Они возмещают дефицит двигательной активности. Могут тренажеры использоваться также здоровыми людьми для укрепления мышц. Это велотренажеры, роллеры, тредмиллы, беговая дорожка и другие.
Для восстановления подвижности суставов часто используются аппараты блокового типа
Особенности занятий на аппаратах
Чтобы механотерапия была эффективной, необходимо соблюдать правила занятий. Прежде всего, эта методика применяется только по назначению врача после обследования пациента. В зависимости от особенностей патологии специалист определяет вид нагрузки, ее дозировку и время выполнения упражнений. Обычно занятия проводятся 2-3 раза в день. Продолжительность лечения должна быть не менее полутора месяцев.
Например, при вялых парезах нежелательно заниматься дольше 15-20 минут, так как это может увеличить гиперподвижность суставов. А вот при контрактурах, а также для разработки мышц после травм или операций продолжительность занятий может составлять 45 минут. Но нагрузку нужно увеличивать постепенно. Это касается не только длительность занятий, но и амплитуды, ритма, скорости выполнения упражнений, а также применяемого веса. Все это определяется врачом. Для увеличения нагрузки на маятниковых и блоковых аппаратах обычно выставляется вес от 1 до 6 кг. Но постепенно масса груза может быть увеличена до 12 кг.
Очень важно правильно расположить и зафиксировать конечность на аппарате
Важно также, как располагается конечность на аппарате. Для эффективной тренировки мышц во время занятия они должны быть расслаблены. Конечность надежно фиксируется, чтобы не допустить лишних движений. Причем, ось сустава должна совпадать с осью движения аппарата. Амплитуда выставляется до границы боли, ведь занятия должны увеличивать подвижность сустава без болевых ощущений.
Механотерапия обычно назначается на начальном этапе реабилитации перед лечебной физкультурой. Она помогает избежать атрофии мышц и развития контрактур. Эффективно этот метод помогает восстановить позвоночник после травм. Но в этих случаях нужно начинать с самых минимальных нагрузок.
Метод механотерапии очень эффективен при реабилитации больных после травм или операций, применяется как в стационарах, так и в санаториях. Различные аппараты позволяют безболезненно вернуть подвижность суставам и тонус мышцам.
Что такое механотерапия?
Механотерапия представляет собой составляющую часть физической реабилитации и заключается в проведении лечебных и восстановительных упражнений с использованием специальных аппаратов.
Методика предусматривает местное воздействие на опорно-двигательный аппарат и способствует увеличению функциональной адаптации за счет увеличения амплитуды движений в суставах и ликвидации спазмов и контрактур в мышцах.
Ввиду целенаправленного воздействия метод лечения является достаточно эффективным, однако не позволяет добиться комплексного воздействия на заболевание, поэтому зачастую используется в комплексе с другими методами физической реабилитации: лечебной физкультурой, рефлексотерапией, физиотерапией, мануальной терапией и массажем.
Чаще всего механотерапия используется для лечения позвоночника и суставов, причем она может быть как основной методикой, так и вспомогательной в составе комплексной терапии.
Аппараты для механотерапии
Механотерапия подразумевает использование специальных аппаратов, которые могут отличаться в зависимости от механизма воздействия, размеров, влияния на опорно-двигательный аппарат. Как правило, установки работают по принципу блока или рычага, а выраженность воздействия определяется выбранным направлением, силой, углом наклона и прочими факторами.
Чаще всего на практике используются комбинированные установки, к которым можно отнести беговые дорожки, велотренажеры или гимнастические комплексы. Реже применяются аппараты, с помощью которых удается выделять отдельные фазы движений и с их помощью проводить физическую реабилитацию при повреждении сустава или отдельных отделов позвоночника.
В зависимости от профиля лечебно-профилактического учреждения в нем могут использоваться различные аппараты для механотерапии. В нашей Клинике Позвоночника доктора Разумовского работают высококвалифицированные специалисты и используется только современная и проверенная аппаратура, предназначенная для пациентов неврологического и ортопедического профиля.
Для достижения желаемого результата очень важно правильно дозировать нагрузку, определить необходимое направление движений. Требуется проводить их в соответствии с определенными методиками в зависимости от выраженности патологического процесса и наличия сопутствующих заболеваний.
Врачи Клиники всегда смогут подобрать максимально эффективный комплекс лечебно-профилактических мероприятий с использованием, в том числе и механотерапии для восстановления нормальных функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата.
Показания к проведению лечения
Показания к использованию механотерапии являются такими же, как и к применению других методик физической реабилитации:
остеохондроз, спондилез и спондилоартроз позвоночника;
артрозы и энтезопатии;
межпозвонковые грыжи и другие заболевания;
последствия травм позвоночника и суставов;
парезы и параличи, связанные с поражением центральной или периферической нервной системы;
тугоподвижность в суставах и контрактуры вследствие воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний.
В большинстве случаев включение механотерапии в состав комплексного лечения является обоснованным в связи с возможностью локального воздействия и практически отсутствием побочных явлений при правильном воздействии. Врачам приходится отказываться от механотерапии лишь в тех случаях, когда она оказывается неосуществима в техническом смысле, либо нет возможности проводить лечение под наблюдением специалиста.
Неправильная реабилитация действительно несет в себе большие риски в виде возникновения контрактур, активизации воспалительного процесса и появления болевого синдрома. Именно поэтому от механотерапии лучше отказаться, если нет возможности проводить ее правильно.
Противопоказания к проведению механотерапии
Несмотря на то, что механотерапия является одним из наиболее щадящих и безопасных методов лечения, даже правильное ее применение имеет ряд противопоказаний. Использование метода в таких случаях сопряжено с высокой вероятностью развития тяжелых осложнений.
К противопоказаниям следует отнести:
наличие гнойно-воспалительных заболеваний;
выраженная тугоподвижность (амплитуда до 15 градусов) и грубая деформация суставов;
миастения или резкое снижение мышечной силы по другим причинам;
недостаточное сращение костной ткани после перелома;
общее тяжелое состояние пациента.
Механотерапия в Клинике Позвоночника доктора Разумовского выполняется с использованием современных установок и под строгим контролем врачей, что обеспечивает достижение наилучших результатов и проведение максимально эффективной физической реабилитации.
роботизированные аппараты, показания, противопоказания, метод лечения, реабилитации, ЛФК, все виды тренажеров
Механотерапия представляет собой метод лечения и реабилитации при заболеваниях нервной и костно-мышечной систем. Роботизированная механотерапия – это тренировки на механизированных устройствах, обеспечивающих пассивные либо активно-пассивные движения в суставах и мышцах пациента на основе компьютерных программ. Такое лечение считается эффективным, но никогда не используется изолированно – только параллельно с ЛФК, медикаментозной терапией, физиопроцедурами, массажем.
Ортопедические цели
Главной целью механотерапии является повышение амплитуды движений в суставах, восстановление их нормального функционирования. Это позволяет вернуть бытовые и профессиональные навыки пациента, снизить риск инвалидизации.
Помимо ортопедических, выделяют и другие цели проведения методики:
Укрепление скелетной мускулатуры, наращивание тонуса в мышцах;
Стимуляция кровообращения, нормализация лимфооттока в пораженной области;
Профилактика тромбозов, сосудистых эмболий;
Улучшение процессов обмена веществ в поврежденной зоне;
Активация нервных окончаний, стимуляция проведения нервного импульса.
Сфера применения
Механотерапия широко применяется для лечения разнообразных патологий опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Показаниями к ее назначению являются:
При разных заболеваниях применяют различные методики, которые подбирают индивидуально в зависимости от наличия и показаний, и противопоказаний.
От чего зависит эффективность методики
Действенность механотерапевтических процедур зависит от нескольких параметров:
Частота тренировок — в зависимости от особенностей болезни она должна составлять 2-3 раза в день.
Длительность одного сеанса – она целиком и полностью зависит и на нее значимо влияет состояние опорно-двигательного аппарата. Например, во время лечения контрактур, ЛФК должна занимать не менее 45 минут. Если же у пациента имеется периферический парез, то около 15 минут.
Регулярность занятий – они должны быть ежедневными и проводиться примерно в одинаковое время.
Подбор адекватного режима. Действия на аппаратах постепенно усложняются – наращивается амплитуда, интенсивность, скорость воздействия.
Общая продолжительность курса. Механотерапию проводят минимум в течение месяца, а при необходимости и дольше.
Сочетание с другими методиками (массаж, лечебная гимнастика, прием медикаментов).
Противопоказания
Есть ситуации, когда применения механотерапии может повлечь за собой нежелательные явления. Чтобы никаких осложнений не возникло, перед назначением такого варианта лечения врач выявляет возможные противопоказания:
Тромбообразование в глубоких венах;
Острая стадия воспалительного процесса в суставах или позвоночнике;
Тяжелые нарушения работы сердца или бронхолегочной системы;
Неполное сращение перелома или наличие нестабильности в суставе;
Выраженная деформация суставных поверхностей либо их сращение — анкилоз;
Остеопороз;
Атрофия мышц;
Расстройства свертывания крови;
Выраженная спастичность (повышение тонуса) в мышцах.
Некоторые из этих состояний поддаются коррекции, занятия можно начинать после устранения проблемы.
Важно!
Если начать тренировки, несмотря на противопоказания, то возрастает вероятность осложнений: усиление болевого синдрома, замедление формирования костной мозоли, тромбоэмболия легочной артерии, усиление воспаления в суставе, повреждение мышц и сухожилий, патологические переломы.
Полезное видео — Как проходит процедура механотерапии
Какие бывают аппараты
Все устройства принято классифицировать по принципу их влияния на организм:
Тренажеры, обеспечивающие пассивные нагрузки;
Аппараты для активных занятий;
Сочетанные активно-пассивные механизмы;
Тренажеры, облегчающие двигательную активность.
Актуальными разработками считаются роботизированные системы, управляемые через компьютерный интерфейс.
Рассмотрим подробнее основные варианты лечебной аппаратуры.
Аппараты для пассивной терапии
В этих механизмах фиксируют поврежденную конечность, задают определенный режим работы и они осуществляют движения вместе с руками или ногами. Такие процедуры показаны при невозможности или при повышенном риске активных движений – после оперативного лечения, при парезах, контрактурах. Обычно подобные тренировки актуальны на ранних этапах реабилитации и сочетаются с массажем и физиолечением.
Особенности!
Как правило, во время занятия пациентам дают пульт от аппарата, с помощью которого можно прекратить его работу при возникновении болей или дискомфорта. Однако самостоятельно менять заданный режим, без согласования с инструктором, не следует.
Аппаратура может быть переносной либо стационарной, может крепиться на кровать пациента. Некоторые механизмы приводятся в действие с помощью электропривода, а некоторые – механически. Обычно задается темп до 4 циклов в минуту, а продолжительность тренировки может достигать 1 часа.
Приспособления для активной механотерапии
Подобную аппаратуру используют на более поздних стадиях реабилитационного процесса, когда активные движения мышц вполне допустимы. Это последствия переломов, воспалительных и дегенеративных суставных болезней, заболеваний нервной системы с относительно сохранной мышечной силой. Активная механотерапия проводится с помощью приспособлений, различающихся по форме и механизму действия.
Самыми простыми и общедоступными снарядами для активной механотерапии являются брусья, шведская стенка, лестницы. Это универсальные приспособления, которые можно применять для тренировки любых суставов и групп мышц.
Маятниковые устройства
Например, аппараты Каро, Крукенберга, Степанова. Принцип их работы основан на инерции, которая возникает после механического воздействия пациента на аппарат. Больной вынужден противодействовать инерционным силам и все больше увеличивать амплитуду движения конечностью. Он может самостоятельно регулировать интенсивность воздействия, ориентируясь на собственные ощущения.
Такая методика эффективна при уже сформировавшихся контрактурах (если от момента их образования прошло 3 месяца). Продолжительность одного сеанса составляет 15-25 минут.
Информация!
На инерционном механизме построена работа и некоторых других аппаратов, облегчающих движения: катушки, роликовые тележки, качалки. Все они применяются для разработки сочленений.
Блоковые устройства
Чаще всего применяются в лечении переломов с целью предотвращения формирования контрактур. Подобные приспособления представляют собой блок, через который протягивается трос (например, устройства Цандера, Герца). С одного конца к тросу крепится грузик, с другого – фиксируется травмированная конечность. Больной осуществляет движения, а грузик их затрудняет, оказывая противодействие. В зависимости от функционального состояния конечности подбирают подходящий вес груза, постепенно он увеличивается.
Тренироваться на аналогичных устройствах можно стоя, сидя либо лежа. Режим выбирается согласно механизму и тяжести полученной травмы.
Изокинетические аппараты
Они функционируют на принципе сопротивления. Обычно изокинетические тренировки назначают людям, имеющим исходно высокий уровень физподготовки (спортсмены, тренеры). Занятия показаны при поражении обширных групп мышц при условии, что подвижность в суставах не нарушена.
Суть метода заключается в активном давлении больного на рычаг. Чем больше сил он для этого прикладывает, тем большее сопротивление получает в ответ. В итоге рычаг фактически не двигается с места, а мышцы получают статическую нагрузку.
Тренажеры
Это, как правило, электрические приспособления, которые помогают пациенту повысить физическую активность, укрепить скелетную мускулатуру, сердечную мышцу, улучшить показатели работы дыхательной системы. К категории тренажеров относятся беговые дорожки, тредмиллы, роллеры, велосипедные и гребные тренажеры, гиперэкстензия.
Используются они не только для лечения уже развившейся патологии, но и с профилактической целью. Ими можно пользоваться не только в лечебных учреждениях, но и в обычном спортзале.
Тренажеры для активно-пассивной механотерапии
Приспособления данной группы сочетают способность к пассивным движениям конечностями больного и его активного сопротивления. Примерами служат специальные тренажеры «ОРМЕД-кинезо», «Биокин-Эс» и другие. Они часто применяются при заболеваниях позвоночника, а также в восстановительном периоде инсульта или других болезней центральной нервной системы, когда полноценно функционировать способна только одна конечность, в то время как другая ослаблена.
Видео — Механотерапия (очень подробная версия)
Особенности занятий на аппаратах
Аппараты, предназначенные для механотерапии, требуют определенных навыков обращения с ними и соблюдения основных правил тренировок:
Руки и ноги должны быть надежно зафиксированы в устройстве, параллельно его оси;
Необходимо прекратить все произвольные «лишние» движения во время сеанса;
Конечности фиксируются в физиологическом, комфортном положении;
Первые занятия обязательно проводятся под контролем инструктора;
Наращивание аппаратных нагрузок проводится постепенно, по мере улучшения самочувствия и физического состояния больного.
Механотерапия – эффективное вспомогательное средство для лечения целого комплекса проблем со здоровьем. Назначается метод параллельно с другими реабилитационными мероприятиями и успешно их дополняет. Важно лишь прислушиваться к советам лечащего врача и собственным ощущениям во время занятий. Грамотный подход и регулярность тренировок создают основу для максимально быстрого выздоровления.
Интересное видео — Тренажеры механотерапии Цандера, которым 112 лет и до сих пор помогают людям
Механотерапия в реабилитации и ЛФК, показания к применению
Вспомогательным способом восстановления двигательной активности пациента после травм или при некоторых заболеваниях является механотерапия. Это выполнение различных физических упражнений с помощью аппаратов, которые специально разработаны для улучшения подвижности суставов и мышц. Часто используется этот метод в сочетании с ЛФК, массажем или физиотерапевтическими процедурами. Такая терапия помогает улучшить подвижность суставов, укрепить мышцы, а также ускорить реабилитацию больного после перенесенных травм и тяжелых заболеваний.
Упражнения на аппаратах способны уменьшить боли, восстановить осанку, повысить тонус мышц. Движения, повторяемые с помощью аппаратов, ускоряют процесс восстановления двигательной функции. Недостатком такой активно-пассивной нагрузки является то, что она постоянна и однообразна. Пациент не может перестроиться в процессе выполнения упражнения, чтобы изменить ритм, амплитуду и скорость. Поэтому механотерапия – это только дополнительный метод реабилитации.
Полезное действие
Такое пассивное воздействие, как и активная гимнастика, применяется для повышения работоспособности и увеличения подвижности суставов и позвоночника. Правильно дозированная нагрузка и выбранные аппараты оказывают такое действие:
улучшают кровообращение, движение лимфы и обменные процессы;
укрепляют мышцы, повышают их тонус;
улучшают нервно-мышечную проводимость;
увеличивают амплитуду движений суставов.
Показания к применению
Механотерапия – это часто единственный способ реабилитации пациентов, которые сами не могут двигаться. Такие занятия проводятся индивидуально, иногда прямо в палате, где лежит больной. Показаниями к ним могут быть параличи, инсульт или травма позвоночника. А при поражении верхних конечностей лучше заниматься в группе под присмотром специалиста реабилитолога. Кроме травм, показаниями к таким тренировкам часто становятся артрозы, артриты, искривления позвоночника, парезы, спайки в суставах и сухожилиях, состояние после установки имплантатов или эндопротезирования суставов.
Механотерапия очень эффективна при патологиях не только опорно-двигательной системы, но и других органов. Это может быть болезнь Паркинсона, ревматизм, ожирение. Такая пассивная гимнастика применяется для восстановления после длительной неподвижности больного.
Специальные аппараты помогают разработать суставы после травм
Противопоказания
Роботизированная механотерапия, как и другие ее виды, показаны не всем пациентам. Есть определенные противопоказания, которые делают невозможным выполнение даже пассивных движений. К ним относятся:
серьезные деформации сустава;
активный воспалительный процесс;
повышенная температура тела;
атрофия мышц;
анкилозы суставов, грыжи;
не до конца заживший перелом кости;
остеопороз;
тромбоз, варикоз;
наличие камней в мочевом или желчном пузыре;
гемофилия;
тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
опухоли;
спастическая форма ДЦП.
Виды аппаратов
О возможности применения специально сконструированных приспособлений для исправления искривлений позвоночника, косолапости и других патологий опорно-двигательной системы говорил еще Гиппократ. Но активно развиваться механотерапия начала только в конце 19 века. Густавом Цандлером были разработаны специальные аппараты, которые могли дозировать нагрузку для разных групп мышц. Они были основаны на принципе рычага, а приводились в движение или вручную, или с помощью мотора. В то время они получили широкое распространение по всему миру. Некоторые из них используются даже в современной медицине. Например, центр механотерапии в Ессентуках – единственный в мире, где сохранились аппараты, которым более 100 лет. Но они действуют и с успехом применяются для реабилитации пациентов.
В Ессентуках сохранились приспособления для механотерапии, созданные еще 100 лет назад
Сейчас каждый кабинет механотерапии оборудован разными аппаратами. Они могут быть предназначены для активной терапии или для пассивной. Также различают маятниковые, блоковые и изокинетические аппараты. Кроме приспособлений старых конструкций, сейчас чаще применяются новые разработки. Больше всего известны аппараты нескольких фирм. Эффективными считаются приспособления серии «Артромот» или «Кинетек». Это электротехнические устройства, которые в соответствии с заданной программой выполняют определенные движения, разрабатывая суставы пациенту. Компания «Орторент» производит тренажеры для пассивной или активно-пассивной разработки суставов, укрепления мышц на начальных этапах реабилитации.
Кроме того, известны аппараты «Мотомед» для разработки суставов верхних и нижних конечностей, стол для развития мышц рук и мелкой моторики кистей, система КОБС, динамический тренажер лестница-брусья и многие другие.
Аппараты для пассивной механотерапии назначают на начальных этапах реабилитации
Пассивная терапия
Преимуществом таких аппаратов является то, что их применяют тогда, когда пациент еще сам не может двигаться. Пассивные методы терапии используют на начальных этапах реабилитации, а также при сильном ограничении подвижности суставов, например, при контрактурах после эндопротезирования или артролиза.
Аппараты для пассивной механотерапии работают за счет электропривода или приводятся в действие механически. Они могут быть стационарными или переносными, устанавливаемыми на кровать пациента. Такие аппараты можно запрограммировать на определенную ритмичность движений, их амплитуду, темп и время работы. Они обеспечивают движение только в одном направлении, но эффективно помогают восстанавливать суставы.
Активная механотерапия
Лечебная гимнастика с использованием таких аппаратов подразумевает активные действия пациента. Аппараты при этом используются в качестве вспомогательных приспособлений для увеличения амплитуды движений и укрепления мышц. В соответствии с целями применения и особенностями патологии выделяют несколько разновидностей аппаратов активного действия.
Приспособления для облегчения движений. Используются для разработки суставов. Это разные катушки, качалки, роликовые тележки. Они работают на принципе инерции. Больной сам может дозировать нагрузку, ориентируясь на свои ощущения.
Довольно распространенным методом реабилитации являются блоковые аппараты. Подобное оборудование есть во всех больницах, так как оно эффективно предотвращает появление контрактур и возвращает тонус мышцам после длительной неподвижности. Такие аппараты основаны на принципе блока: через него протянут трос, на одном конце которого фиксируется конечность больного, а на другом – груз. Меняя количество блоков, их расположение и массу груза, можно добиться разного воздействия на мышцы и суставы пациента.
Любой зал для реабилитации больных с патологиями опорно-двигательного аппарата оборудован аппаратами маятникового типа. Они нужны, чтобы восстановить подвижность суставов уже после образования контрактур. Такие аппараты работают за счет силы инерции, которая возникает в маятнике после воздействия на него пациентом.
Изокинетические аппараты предназначены для реабилитации спортсменов. Они воздействуют на мышцы, повышая их выносливость и силу.
Общеукрепляющее действие на организм оказывают разные тренажеры, которые тоже применяются в практике реабилитации больных. Они возмещают дефицит двигательной активности. Могут тренажеры использоваться также здоровыми людьми для укрепления мышц. Это велотренажеры, роллеры, тредмиллы, беговая дорожка и другие.
Для восстановления подвижности суставов часто используются аппараты блокового типа
Особенности занятий на аппаратах
Чтобы механотерапия была эффективной, необходимо соблюдать правила занятий. Прежде всего, эта методика применяется только по назначению врача после обследования пациента. В зависимости от особенностей патологии специалист определяет вид нагрузки, ее дозировку и время выполнения упражнений. Обычно занятия проводятся 2-3 раза в день. Продолжительность лечения должна быть не менее полутора месяцев.
Например, при вялых парезах нежелательно заниматься дольше 15-20 минут, так как это может увеличить гиперподвижность суставов. А вот при контрактурах, а также для разработки мышц после травм или операций продолжительность занятий может составлять 45 минут. Но нагрузку нужно увеличивать постепенно. Это касается не только длительность занятий, но и амплитуды, ритма, скорости выполнения упражнений, а также применяемого веса. Все это определяется врачом. Для увеличения нагрузки на маятниковых и блоковых аппаратах обычно выставляется вес от 1 до 6 кг. Но постепенно масса груза может быть увеличена до 12 кг.
Очень важно правильно расположить и зафиксировать конечность на аппарате
Важно также, как располагается конечность на аппарате. Для эффективной тренировки мышц во время занятия они должны быть расслаблены. Конечность надежно фиксируется, чтобы не допустить лишних движений. Причем, ось сустава должна совпадать с осью движения аппарата. Амплитуда выставляется до границы боли, ведь занятия должны увеличивать подвижность сустава без болевых ощущений.
Механотерапия обычно назначается на начальном этапе реабилитации перед лечебной физкультурой. Она помогает избежать атрофии мышц и развития контрактур. Эффективно этот метод помогает восстановить позвоночник после травм. Но в этих случаях нужно начинать с самых минимальных нагрузок.
Метод механотерапии очень эффективен при реабилитации больных после травм или операций, применяется как в стационарах, так и в санаториях. Различные аппараты позволяют безболезненно вернуть подвижность суставам и тонус мышцам.
Механотерапия это что – питание, признаки и лечение, причины возникновения, фото
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Содержание:
Показания к применению
Основные правила
Противопоказания
Механотерапия – это важная часть физической реабилитации человека, особенно после травм или перенесенного артрита и артроза. При этом данный вид реабилитации может быть как основным, так и вспомогательным. Особенно часто можно встретить сочетание механотерапии с лечебной физкультурой, гимнастикой, массажем или даже физиотерапией.
Показания к применению
Как и любое другое средство реабилитации, механотерапия имеет свои показания и противопоказания. По этой причине перед тем, как начать заниматься в специальном зале, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Без этого даже такой простой, на первый взгляд, способ восстановления организма может принести большой вред. Каковы же показания для этого вида реабилитации?
Рассечение спаек в суставе. Такая процедура носит название артролиз.
Рассечение спаек, которые образуются в сухожилиях – тенолиз.
После того, как были удалены некротизированные мышечные волокна – миолиз.
Установка имплантата на кость после перенесённого онкологического заболевания.
Ревматизм.
Парез.
Паралич.
Травы позвоночника.
Инсульт.
болезнь Паркинсона.
При этом курсы механотерапии в процессе реабилитации могут быть как индивидуальными, так и групповыми. Как правило, индивидуальные занятия проводятся в палате с теми пациентами, которые не могут полноценно передвигаться, например, при травме позвоночника. Если же у человека страдает только нога или рука, то ему лучше посещать групповые занятия под руководством квалифицированного врача-реабилитолога.
Основные правила
Занятия не надо начинать сразу после прима пищи. Самое лучшее время – это 10 – 11 часов утра — человек уже позавтракал, а от самого завтрака уже прошло полчаса – час. Можно заниматься и во второй половине дня, например, перед ужином. Перед тем, как начинать выполнять упражнения механотерапии, нужно обязательно выполнить несколько движений для того, чтобы разогреть мышцы. Это обязательное правило, которое непременно надо помнить и обязательно выполнять.
Первые занятия должны длиться не более 5 – 10 минут. При этом нагрузка в первые несколько дней должна быть минимальной. Постепенно нужно увеличивать и само время занятий, и нагрузку на организм. Во время всех упражнений в механотерапии стоит следить за пульсом и за давлением пациента. Если пульс начинает увеличиваться больше, чем на 10 ударов в минуту, упражнения придется прекратить, а в следующий раз обязательно снизить нагрузку.
И, наконец, проводить занятия лучше всего через день. После них пациент должен чувствовать лёгкую усталость.
Противопоказания
Перед тем, как проводить роботизированную и другие виды механотерапии, нужно обязательно выяснить, нет ли у человека каких-то противопоказаний для её проведения. Самые распространенные из них:
Воспаление вокруг того сустава, который требует лечебных манипуляций.
Рефлекторные контрактуры.
Ослабление мышц.
Деформация сустава.
Плохо заживший перелом кости.
Остеопороз.
Тромбоз глубоких вен.
Повышенная температура тела.
Гемофилия.
ДЦП в спастической форме.
Если у человека есть хотя бы одно из выше перечисленных состояний, занятия придется отменить на какой-то период или исключить из реабилитации совсем.
Сегодня механотерапия – это довольно распространённый способ реабилитации. При этом обучение данному виду восстановительного лечения могут проводить только врачи-реабилитологи, физиотерапевты и массажисты. И только специалист может рекомендовать использовать аппараты как для самостоятельного использования, так и для использования с посторонней помощью.
Можно ли крутить хулахуп при грыже позвоночника?
Боли в копчике на ранних сроках беременности — в чем причина их появления?
Сколько Заживает (Срастается) Перелом Таза: Факторы Влияния
В современной медицине нарушение целостности таза считается чрезвычайно серьезной травмой, которая нуждается в обязательном качественном и своевременном лечении.
Игнорирование повреждения или различных возможных осложнений (дисфункции внутренних органов и целых жизненно важных систем) оказывает влияние на то, сколько заживает перелом таза. Для возможности полного выздоровления и восстановления функциональных способностей человеческого тела пациенту необходимо пройти полный и длительный курс лечения и реабилитации.
Фото: сроки полного заживления и восстановления после перелома костей таза
Содержание статьи
Важная информация о травме
В соответствии со статистикой более частыми оказываются случае перелома у пациентов подросткового и пожилого возраста. Больше подверженными подобным повреждениям оказываются те, кто профессионально занимается спортом или страдает от остеопороза (и некоторых других патологических состояний, снижающих прочность и эластичность костных тканей в человеческом организме).
У подростков вышеуказанная травма может легко быть спутана с обычным растяжением мышц, поскольку целостность кости нарушается вследствие резкого мышечного сокращения. В большинстве случаев переломы у спортсменов отличаются стабильностью и отсутствием негативного воздействия на функции внутренних органов, а также систем, которые оказывается жизненно важными для нормальной работы всего человеческого организма.
Что касается пожилых пациентов, то видео в этой статье информирует, что такая проблема может случится даже тогда, когда человек просто находится в стоячем положении, выходит из ванны или во время спуска по лестнице. Характерной особенностью является нарушение целостности одной из тазовых костей с незатронутой структурной целостностью (без смещения отломков травмированной кости, которые могут повредить соседние ткани, нервы и мышцы).
Распространенные причины, провоцирующие нарушение целостности тазовых костей и структуры
Весьма часто перелом происходит по причине автомобильных аварий и падений со значительной высоты. Такие удары могут закончиться летальным исходом и являются действительно опасными для человеческой жизни.
Выраженным симптомом травмы оказывается отечность места удара и синюшный цвет кожного покрова. Кроме того, нарушение целостности тазовых костей отличается очень сильной болезненностью. С визуальной стороны пострадавшему приходится находиться в вынужденном положении с согнутыми бедрами и коленями, что связано со снижением интенсивности боли.
При подозрении на перелом тазовых костей следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью к специалистам.
Наиболее информативными и распространенными методами диагностики считаются следующие процедуры:
рентгеновское обследование;
компьютерная томография.
Рентгеновский снимок нарушенной целостности костей в области таза человека
С помощью проведенных вышеуказанных методов диагностики врач определяет тяжесть повреждения, наличие сопутствующих проблем с кровеносными сосудами и нервами, а также нарушенную функциональность внутренних органов и систем в человеческом организме.
Способы эффективного и безопасного лечения сломанного таза
В случае подобного повреждения инструкция выделяет три вида лечебных методик:
догоспитальная первая медицинская помощь;
консервативное лечение;
метод хирургического вмешательства.
Предоставление первой помощи еще до момента прибытия скорой помощи считается обязательным, поскольку вышеуказанная травма может быть очень тяжелой и сопровождаться серьезными последствиями для организма пострадавшего. В большинстве клинических случаев идет речь о внутренних кровотечениях или болевом шоке.
Таким образом, первичные мероприятия будут следующими:
Обездвиживание
Мероприятия по иммобилизации тела больного оказываются необходимыми для предотвращения болевого шока или потери сознания. Это можно сделать при помощи шин или специальных костюмов, способных поддерживать здоровую форму таза для минимизации рисков повторных или дополнительных повреждений соседних мягких тканей.
Безопасное положение для обездвиживания пациента при травме таза
Правильное положение тела
То, в каком положении будет находиться до момента диагностики и начала лечения, оказывает влияние на то, сколько срастаются кости таза при переломе. Пострадавший человек должен, как до, так и во время госпитализации оставаться в лежачем положении на жестком щите или другом подручном твердом средстве.
Правила иммобилизации и транспортировки пострадавшего с переломом таза
Ограничение движений
Пациенту следует избегать любых движений телом, поскольку это может спровоцировать не только усиление болезненных ощущений, но также и серьезные повреждения внутренних органов и жизненно важных систем.
Способы ограничения пострадавшего с переломом таза в движениях
Медикаментозная терапия
В данном случае идет речь об инфузионном введении препаратов кровезаменяющего и обезболивающего действия. Перед переходом к непосредственному лечению врачу необходимо обязательно справиться с болевым синдромом, шоком и кровопотерями. С этой целью, кроме кровезаменяющих и анальгетических средств, применяются также солевые растворы.
Назначение медикаментозных препаратов лечащим врачом при переломе
Более низкой оказывается цена консервативной методики лечения, которая заключается в проведении репозиции костных отломков. В этом случае пациент должен оставаться в зафиксированном положении на период от трех недель до двух месяцев (точный срок полностью зависит от того, когда осуществится заживление костного дефекта).
Для поддержки тела в соответствующем состоянии возможно с помощью:
лечащего положения на щите;
валиков, которые нужно расположить под поясницей и коленями;
ортопедических подушек;
специальных шин Белера;
подвешивания пациента в гамаке;
скелетного вытяжения;
специальных поясов или бандажей.
Современные варианты иммобилизации области перелома тазовых костей организма
Консервативная методика рекомендована для стабильных переломов, когда тазовая кость теряет небольшой оторванный кусочек (чаще всего подобную травму можно получить во время спортивных соревнований).
С целью снижения давления всего тела на нижние конечности и таз пациенту советуют использование костылей или ходунков. Таким образом, стоит передвигаться в среднем в течение трех месяцев, то есть до момента полного заживления сломанной кости.
Консервативные способы лечения травмы костей в области таза в человеческом организме
Более тяжелые переломы, которые возможно получить по причине автомобильных аварий и падений с большой высоты, требуют более серьезного и длительного лечения с хирургическим вмешательством. Проведение операции необходимо, когда наблюдается не срастающийся перелом таза или обширное внутреннее кровотечение.
В ходе оперативного вмешательства стабилизации удается добиться с помощью внешнего фиксатора. Благодаря этому устройству с длинными винтами возможно осуществить контроль состояния внутренних органов, нервных окончаний и кровеносных сосудов, которые расположены в области тазовых костей.
Приблизительные сроки и особенности периода заживления сломанного таза
Продолжительность срока выздоровления зависит не только от степени тяжести, но также и от общего состояния больного. Данные параметры должны оцениваться в индивидуальном порядке, особенно при нестабильном виде травмы.
В случае неэффективности примененного способа лечения после контроля врачом методика может быть изменена для получения желаемого результата. В редких случаях тазовые кости могут не срастаться или срастаться в неправильном положении, что требует особого внимания, постоянного контроля и хирургического вмешательства. Чаще всего проблемы встречаются с нестабильными переломами.
Использование специальных металлических конструкций для фиксации тазовых костей
При удачном купировании осложнений (кровотечения, повреждений внутренних органов, кровеносных сосудов и нервов, инфекционного заражения организма пациента) после заживления сломанной кости и снятия всех фиксаторов таза пациенту все-таки приходиться хромать в течение, как минимум, нескольких месяцев. Данную особенность можно объяснить поврежденностью мышц, которые окружают таз, поскольку им нужно больше времени для полного восстановления.
Следует также обратить внимание на то, что даже тогда, когда заживает перелом таза, у больного могут пожизненно оставаться тяжелейшие осложнения, среди которых:
болезненные ощущения постоянного характера;
дисфункции сексуального происхождения;
затрудненная ходьба.
Возможные последствия повреждения тазовых костей в организме человека
Для минимизации рисков возникновения и сохранения последствий вышеуказанного повреждения таза пациенту нужно четко соблюдать правила реабилитации. Этот период заключается, в основном, в выполнении упражнений в рамках лечебной физкультуры и массажных процедурах.
Что касается лечебной физкультуры, то она представлена в трех комплексах упражнений. Они отличаются друг от друга своим уровнем сложности, позволяя постепенно подготовить к полноценным нагрузкам кости, суставы и мягкие ткани. На начальном этапе стоит уделять больше внимания питанию тканей ягодичных мышц и нижних конечностей.
Особенности реабилитационного периода после сломанного таза
На то, сколько срастается перелом таза, оказывает влияние осуществление массажных процедур. Они могут быть назначены уже на пятый день после произошедшей травмы.
Массаж считается эффективным методом реабилитации, поскольку оказывает благоприятное влияние на:
снижение болезненных ощущений;
минимизацию большой отечности;
препятствование мышечной атрофии в области тазового пояса;
предупреждение образования тромбов и венозных застоев, которые оказываются весьма распространенными при подобных повреждениях.
Необходимо отметить, что массажировать ягодичные мышцы и нижние конечности необходимо только квалифицированному специалисту, что исключит боль и лишние неудобства. В большинстве случаев массажные процедуры рекомендуются к проведению в комплексе с пятнадцати сеансов.
Особо внимательным больному стоит быть по отношению к поднятию тяжелых предметов, даже во время занятий спортом. Таким образом, можно существенным образом продлить фактический срок восстановительного периода и отложить его на неопределенное время из-за сопутствующих осложнений.
travm.info
Реабилитация после перелома таза: этапы восстановления
Тазовая кость — одна из опорных частей скелета, несущая на себе основную функциональную нагрузку. Состоит из трех структур: подвздошная, седалищная и лобковая кости, которые, посредством крестцового отдела позвоночника, образуют кольцо. Травматические повреждения с нарушением целостности приводят к ослаблению или выключению функции части туловища и нижних конечностей. Это кардинальным образом меняет образ жизни человека в течение большого промежутка времени.
Переломы тазового кольца врачи считают наиболее сложными, требующими длительного лечения и реабилитации. Это связано не только с долгим периодом образования костной мозоли. При травмах часто повреждаются внутренние органы, расположенные в данной анатомической области. По статистике, переломы таза составляют до 6 % всех поражений опорно-двигательного аппарата.
Симптомы повреждения таза
Травма костей таза чаще всего встречается после дорожно-транспортных происшествий. Заподозрить перелом можно по наличию следующих клинических признаков.
Боль в проекции повреждения.
Патологическая подвижность в месте дискомфорта.
Изменение конфигурации кольца.
Кровоизлияние или гематома в области травмы.
Появление травматического шока, который характеризуется снижением артериального давления, нарушением работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы, дезориентацией или изменением сознания.
Внимание! Шок — состояние, угрожающее жизни человека и требующее проведения неотложных мероприятий.
При травмах тазового кольца существует высокий риск повреждения мочевого пузыря, кишечника, половых органов, крупных сосудов и нервных сплетений.
Инструментальная диагностика
Для уточнения характера перелома и объема лечения проводят дополнительные исследования:
Рентгенография костей таза.
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.
Ультразвуковой метод.
Ангиография.
Уретерография.
Особенности лечения при травмах таза
Тактика ведения пациента зависит от вида повреждения и наличия сопутствующих нарушений внутренних органов. При отсутствии изменения конфигурации тазового кольца и сохранении функции других систем ортопед рекомендует охранительный режим в положении лежа с разведенными ногами, согнутыми в коленных суставах. Длительность лечения положением занимает 5-6 недель.
Смещение обломков требует наложения гипсовой повязки или фиксации с помощью специальных приспособлений. В этом случае срок удлиняется до 8-12 недель. По необходимости выполняют реконструктивные операции органов малого таза с целью восстановления их функции.
Задачи реабилитационного периода
Главная особенность при лечении переломов тазовых костей — длительное пребывание в вынужденном положении. На протяжении этого периода противопоказана физическая активность. За это время происходит снижение мышечной массы, изменение кровообращения и питания окружающих мягких тканей. Поэтому основными задачами реабилитации являются следующие мероприятия:
Профилактика трофических изменений.
Предупреждение застойных процессов в органах малого таза.
Восстановление нормальной работы внутренних органов.
Возвращение полноценной функции опоры и ходьбы.
Этапы восстановления
Реабилитация после перелома таза занимает длительное время. Это совместный труд медицинского персонала, родственников и самого пациента. Работа по возвращению к привычной жизни проводится, начиная с постельного режима, и включает несколько этапов.
Первый период
Этап направлен на профилактику трофических изменений мягких тканей. Для этого применяют специальные приспособления и подушки, наполненные силиконовым материалом. Их подкладывают под области соприкосновения тела с поверхностью кровати.
Это позволяет уменьшить давление на зоны и восстановить местное кровообращение. Проводится противовоспалительная, обезболивающая терапия с помощью медикаментозных средств. Врач рекомендует диету, которая способствует нормализации пищеварения.
Второй период
В течение следующего этапа проводится восстановление двигательной активности. Упражнения начинают в положении лежа в постели.
Разрешают переворачиваться по мере возможности пациента, учитывая особенности травмы и иммобилизации. Показан массаж туловища и конечностей для повышения мышечного тонуса и улучшения кровообращения.
Комплекс упражнений
Элементы ежедневной гимнастики разрабатывают с учетом особенностей пациента. Физическую активность начинают в положении лежа, а затем сидя. В первую очередь тренируют здоровые конечности, заканчивают той, движения в которой ограничены. Можно выполнять следующие упражнения:
Сгибание и разгибание кистей и стоп поочередно до 15 раз.
Круговые движения в голеностопных суставах.
Повороты стоп внутрь и наружу.
Попытки удерживать различные предметы пальцами ног.
Сгибание и разгибание ног в коленных суставах.
Смена положения из состояния лежа на спине в положение сидя.
Круговые движения ногами поочередно.
В положении на боку выполнение отведения конечности.
Важно! Упражнения выполняются строго под контролем реабилитолога.
Третий период
На этом этапе продолжается восстановление физической активности. Пациент учится ходить при помощи поддерживающих устройств, а затем самостоятельно. В начале переход из горизонтального положения в вертикальное должен контролировать медицинский работник. Это связано с изменением состояния пациента во время перемещения. После длительного нахождения в вынужденной позе может резко снижаться давление и возникать коллаптоидное состояние.
Кроме этого, снижение тонуса мышц нижних конечностей затрудняет нормальную опорную и двигательную функцию. Поэтому, при отсутствии посторонней поддержки, возможны падения с возникновением повторной травмы.
Комплекс упражнений
Постепенная ходьба и лечебная физкультура восстанавливает утраченные навыки. Комплекс упражнений включает более широкий спектр нагрузочных элементов. Он направлен на дальнейшее укрепление мышц таза и нижних конечностей, профилактику застойных процессов и предупреждение образования контрактур. Занятия проводятся во всех положениях, включая вертикальные позиции с опорой на ноги.
Внимание! Движения не должны выполняться при наличии болевого синдрома. При появлении дискомфорта и отеков следует обратиться к врачу.
Специалисты рекомендуют следующие виды упражнений.
Переход из позиции стоя с опорой на стопу в положение на носках и обратно.
Поочередное сгибание и разгибание ног в коленных суставах стоя.
Сгибание и разгибание нижних конечностей в положении сидя с удерживанием ноги на кровати в течение нескольких секунд.
Стоя перенос опоры поочередно на каждую ногу.
Переход из положения сидя в положение стоя.
Гимнастика дополняется ходьбой с постепенным увеличением расстояния и удлинением шага. Любые движения выполняются по мере возможности пациента, при отсутствии ощущения дискомфорта.
Физиотерапевтические мероприятия
В процессе восстановления лечебные мероприятия не ограничиваются физическими упражнениями. С целью ускорения регенерации костных тканей и улучшения трофики широко применяют физиотерапевтические методы лечения. Используют следующие процедуры:
магнитотерапия;
парафино-озокеритовые аппликации;
электрофорез с лидокаином и хлоридом кальция.
Польза массажа
Массажные методики позволяют восстановить кровообращение в тканях, обеспечивает лимфодренаж, улучшают мышечный каркас, особенно в местах большой нагрузки. По показаниям проводят несколько курсов массажа. Интенсивность процедуры зависит от степени повреждения органов.
Поначалу давление на зоны не должно быть чрезмерным, в некоторых случаях прибегают к точечным манипуляциям. Затем постепенно силу воздействия на ткани увеличивают до достижения оптимального результата.
Особенности диеты
Для повышения регенерации костных тканей и улучшения обмена веществ важным фактором является правильная диета. На начальных этапах реабилитационного периода пища должна быть легкоусвояемой. Это необходимо для нормализации пищеварения.
Позже рацион расширяют за счет продуктов, которые обогащены кальцием и фосфором.
Полезные компоненты в достаточном количестве содержатся в молочных продуктах, рыбе, орехах, бобовых, зелени, кунжуте и маке. В некоторых случаях врач назначает комплексные препараты с минералами и витаминами, которые ускоряют процесс выздоровления.
Вывод
Реабилитация после перелома костей таза — длительный и сложный процесс, который, при правильной организации, ускоряет выздоровление и приводит к полноценному восстановлению пациента. Напоследок предлагаем посмотреть видео — современная тактика лечения переломов костей таза в многопрофильном стационаре.
fiziotera.ru
Перелом таза сколько заживает
Перелом таза – лечение и последствия
Видео: анатомия человека – таз
, сильный удар по мужскому самолюбию.
Если травма таза сопровождается нарушением нервной ткани, кроме возникновения хронических болях, она может положительно повлиять и на развитие сексуальной дисфункции. Поэтому при возможных подозрениях или симптомах рекомендуется сразу же обратиться к врачу, а также в точности выполнять все его предписания. Это поможет избежать подобных необратимых последствий.
Хирургическое лечение имеет место, если консервативное не дало необходимых результатов, когда повреждены другие органы в области таза или когда кость сильно смещена.
Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href=”” title=””><abbr title=””><acronym title=””><b><blockquote cite=””><cite><code><del datetime=””><em><i><q cite=””><strike><strong>
Лечение при простом переломе таза, как правило, проходит без хирургического вмешательства. Пострадавший должен носить специальный фиксирующий аппарат и, при необходимости, пользоваться костылями. Если реабилитация при переломе таза проходит нормально, то кость полностью восстановится примерно через три месяца. Обычно врач назначает ряд обезболивающих, чтобы болевые ощущения были не такими сильными.
Перелом таза является достаточно распространенной и опасной травмой, ведь в области таза находится довольно много важнейших органов. Как правило, перелом костей таза случается чаще всего у профессиональных спортсменов, травма происходит при сильном и резком сокращении мышц. Также переломы часто случаются у пожилых людей, которые страдают остеопорозом. У них перелом может произойти даже при небольшой травме, которую молодой и здоровый человек мог даже и не заметить.
Состояние больного при переломах тазовых костей всегда тяжелое, потому о каком-либо самолечении не может быть и речи. Пациента необходимо срочно доставить в травматологию на жестких носилках. Сразу проводится противошоковая терапия, которая включает в себя эффективное обезболивание (внутритазовые новокаиновые блокады, морфин) Однако новокаин оказывает гипотензивное действие, потому если есть большая кровопотеря, то сначала ее нужно возместить. Для этого вливают большие объемы крови в первые часы после травмы, кровезаменители, плазму, физиологический раствор, глюкозу. При переломах Мальгеня дается лечебный наркоз.
Больной занимает вынужденное положение с полусогнутыми ногами и немного разведенными наружу.
Можно выделить четыре вида перелома таза у человека:
Больного, который получил перлом таза, необходимо попросить помочиться, если он не в состоянии, то спустить мочу можно резиновым катетером. Наличие в мочи крови может указывать на повреждение почек, мочевого пузыря или уретры. Во всех случаях, при разрыве мочевого пузыря, пострадавшие не в состоянии самостоятельно помочиться. Если при проведении ректального исследования прямой кишки обнаружена кровь это может указывать на ее повреждение.
Перелом таза является одной из самых тяжелых травм опорно-двигательного аппарата. Данная травма часто сопровождается обильными кровотечениями, повреждениями внутренних органов и, соответственно, болевым шоком. Среди людей, получивших перелом таза, очень высок процент смертности, и многие люди, которым удалось выжить, остаются инвалидами на всю жизнь.
Клинические проявления
Очень сложно сразу же диагностировать перелом таза, потому что пострадавший находится в очень тяжелом состоянии и не может сразу же установить, какие повреждения он имеет еще.
В ходе лечения, независимо от того, консервативное оно или оперативное, необходим постельный режим как минимум на месяц. Поврежденная конечность в этом случае должна быть устроена на предназначенных для этого специальных шинах.
Если в пострадавшего возникают боли в области таза, следует немедленно направить его в больницу на рентген, ведь только таким образом можно определить количество повреждений и их сложность.
fb.ru
Перелом таза – лечение, реабилитация, последствия Перелом костей таза у человека
Последствиями перелома таза могут быть проблемы с работой внутренних органов. Если перелом серьезный, хирургическое вмешательство является обязательной мерой. Обычно таз выправляется с помощью множества болтов и скоб, которые помогают удерживать отломки костей на месте. После операции обязательно следует длительная иммобилизация, больному обеспечен покой и постельный режим.
перелом таза со смещением – наиболее опасная травма;
Анатомия таза
Если нет смещения отломков кости, больного укладывают для фиксации на жесткую кровать в позе «лягушки». Это самое лучшее положение для срастания костей. Длительность нахождения в таком положении зависит от характера перелома и может растянуться до 3-4 месяцев.
От чего происходят переломы костей таза?
Поднять ногу и сесть пострадавшему очень больно. При переломах тазового кольца пациент с трудом сгибает ногу в суставах, пятка при этом волочится по постели.
Виды переломов костей таза
Переломы отдельных костей, при которых тазовое кольцо остается не нарушенным. К ним относятся переломы краевые и изолированные, происходят при прямом воздействии внешней силы. Обычно они стабильны и хорошо срастаются, если пациент соблюдает постельный режим.
Лечение человека получившего данную травму возможно только в стационаре. Для начала ему проводят рентгенологическое и инструментальное исследование. Также больному проводится внутритазовая анестезия по Школьникову – Селиванову, делается скелетное вытяжение и лечение на гамаке.
Чаще всего перелом таза наступает в результате его сдавливания в боковом или переднезаднем положении. Это может случиться при ударе или падении с большой высоты, а также при авариях. В зависимости от того, как размещены переломы в отношении тазового кольца, перелом таза классифицируется на:
Самый первый симптом любого перелома – это типичная боль, которая имеет менее выраженный характер, как при переломе трубчатых костей. Бывали даже случаи, когда пациенты самостоятельно приходили в больницу на своих ногах, а у них на рентгене выявлялись различные по степени переломы тазовых костей. При переломе передней части таза, пациент будет сгибать ноги в коленном и тазобедренном суставе с их разведением. Это можно описать по-другому: больной как-бы укладывает сам себя в положение лягушки, при этом расслабляя мышцы, прикрепляющиеся к тазовым костям. Характерное положение – неподвижная поза на спине. Если ломается переднее полукольцо таза, человек не может оторвать ногу от горизонтальной плоскости на стороне травмы – симптом «прилипшей пятки». Наличие ссадин и гематом говорит о степени травмы и её локализации. Например, при разрыве уретры у пациента будет отмечаться большая гематома в области мошонки и промежности. Доктор отмечает боль при пальпации места перелома. Любой перелом таза последствия может иметь очень неприятные, поскольку в данном месте расположены очень важные для человека органы. Кстати, вполне возможно, что у вас не перелом таза, а
Вот поэтому и необходима транспортная иммобилизация, которая поможет предотвратить дополнительные смещения отломков. Человек с таким диагнозом должен быть немедленно госпитализирован.
Длительность самого лечения и периода восстановления будет зависеть от многих факторов, например от тяжести травмы, степени шока, состояния пострадавшего и, конечно же, своевременности обращения за помощью в медицинское учреждение. В среднем, курс лечения длится 3-4 месяца, если же возможны осложнения, то он будет увеличен.
Перелом таза, а точнее его последствия, в действительности становят большую опасность для здоровья. Как уже говорилось выше, встречаются случаи, что они продолжают проявляться на протяжении всей жизни. Вот почему необходимо срочное лечение.
Симптомы перелома
Лечение и реабилитацияперелом без смещения;
Если на рентгеновском снимке выявлено смещение отломков костей, применяется вытяжение. Чаще всего применяется такая тракция, когда через кость проводится специальная спица и фиксируется к аппарату с подвешенным грузом. Это помогает сблизить костные отломки для правильного сращения.
Затруднение акта дефекации.
Нестабильные, когда нарушается тазовое кольцо. Здесь внешнее воздействие идет по диагонали. Это могут быть вертикально нестабильные и ротационные переломы. Если это вертикальный перелом, то обычно тазовое кольцо нарушается сразу в двух местах – спереди и сзади (перелом Мальгеня). Отломки костей смещаются вертикально. При ротационном нестабильном переломе смещение идет горизонтально.
Перелом таза: последствия
- краевой перелом, при этом повреждаются гребень, крыло подвздошной кости, происходит отрыв остей, а также перлом крестца, копчика и седалищной кости;
перелом бедра
Перелом таза – наиболее тяжелая травма травма опорно-двигательного аппарата. Перелом костей таза грозит не только сделать человека инвалидом, но и лишить его жизни, если не помочь ему во время. Первая помощь при переломе таза должна оказываться как можно быстрее, о ней вы и узнаете в этой статье. Перелом таза лечение требует профессиональное, поэтому не пытайтесь лечить его самостоятельно, поскольку последствия могут быть опасны для жизни. Так же важна реабилитация после перелома таза, которую можно будет делать самостоятельно.
Общие симптомы
Если перелом открытый, то в первую очередь выполняются всевозможные меры по устранению возможного заражения. Защита от микроорганизмов и бактерий, которые опасны тем, что могут привести к инфекции, включает в себя обработку раны и кожных покровов возле нее.
Одна из главных ролей, как и в любом травматическом случае, принадлежит оказанию первой медицинской помощи. Открытый перелом требует немедленной остановки кровотечения и дезинфицирования краев раны.
Как диагностируется перелом таза
Как правило, реабилитация после перелома таза – это довольно длительный процесс, поэтому подходить к нему очень серьезно. Если тщательно выполнять все предписания врача, то перелом заживает хорошо. Если травма была серьезной, то, скорей всего, пострадавший будет сильно хромать какое-то время – сухожилия, мышцы и связки восстанавливаются довольно долго. Редко, но повреждения нервной ткани могут привести к хронической боли в области таза.
Одной из самых частых травм является перелом лонной кости таза
Лечение перелома таза
Если такие методы не дают должных результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. При помощи металлических пластин, спиц, стержней и винтов делается остеосинтез, т.е. кости скрепляют в наиболее выгодном положении. Во время операции устраняют все внутренние повреждения.
Если повреждены крестцовые нервы, исчезает чувствительность в ягодицах и может быть недержание мочи.
Переломы вертлужной впадины, когда ломаются края или ее дно. Бывают с вывихом бедра.
Хирургическое лечение
При оказании своевременной и профессиональной медицинской помощи переломы таза заживают хорошо. Если при получении травмы были сильно повреждены прилегающие ткани, то пациент может довольно долго хромать, так как мышцы и связки медленно восстанавливаются. При нарушении нервной ткани могут возникнуть хронические боли, повреждения некоторых суставов и появиться сексуальная дисфункция.
- перелом, проходящий через тазовое кольцо и не нарушающий его непрерывности: переломы седалищной или лобковой костей, или перелом седалищной кости с одной стороны, а лобковой – с другой;
Реабилитация и последствия перелома таза
, прочитайте про это на нашем сайте.
Перелом таза – это всегда неприятная ситуация, которая может спровоцировать массу осложнений, вплоть до пожизненной инвалидности. Перелом костей таза относится к наиболее тяжелым повреждениям опорно-двигательного аппарата. При изолированном типе травмы 30% из всех больных поступают в стационар в состоянии травматического шока, а смертельный исход ограничивается лишь 6%. Если у пациента множественный перелом таза, шок наблюдается практически у всех пострадавших, при этом летальность достигает 20%.Не редко такая травма сопровождается обильным внутренним кровотечением, что и является причиной смерти при несвоевременном оказании медицинской помощи.
Достаточно длительным процессом является реабилитация. Как и само лечение, она является важным этапом на пути к полному выздоровлению и возращению в привычный жизненный ритм. Вот почему надо с полной серьёзностью подходить к этому вопросу.
Чтобы уменьшить боль, можно подкожно ввести пострадавшему анальгетики, или же дать в таблетках. Очень важно внимательно следить за состоянием травмированного человека, чтобы при первых же признаках появления шока помочь ему от них избавиться.
В конце я хотел бы вам показать видео о том, как выравнивают кости таза при переломе и как потом проходит реабилитация. Приятного просмотра
perelom.su
Перелом таза – причины, симптомы и последствия
,
Причины перелома таза
Иногда для остеосинтеза применяют чрескожный фиксационный аппарат. Если он был правильно установлен и при хорошем уходе, восстановление пациента идет быстрее.
Основными видами перелома являются:
При переломе без нарушения тазового кольца боль распространяется в промежность и усиливается при движениях ногой и при сдавлении таза сбоку.
Переломовывихи.
Выводы- перелом, при котором происходит нарушение непрерывности кольца. К нему относятся разрывы сочленений, одновременные переломы седалищной и лобковой костей, переломы костей таза вместе с разрывами сочленений;Если у пациента перелом костей таза первая помощь необходима с первых моментов после травмы. Первая помощь при переломе таза заключается в снятии шокового симптома и уменьшения болевого синдрома путем введения анальгетических средств и фиксации тела в специальной щадящей позе. Если имеются открытые раны, их нужно обработать, а на сосуды, которые кровоточат – наложить давящие повязки. В принципе, все эти меры должны предпринимать специалисты скорой помощи. До приезда медиков вы можете лишь обеспечить покой пострадавшему, поскольку обезболивание требует профессионального вмешательства. Больного транспортируют на спине на носилках, положив валик под колени. Особенно нужно быть осторожным, если у пациента перелом таза со смещением, поскольку отломи костей могут причинять дополнительные повреждения и невыносимую боль.
Все переломы таза классифицируют на три основных группы:
После лечения серьёзной травмы первое время пострадавший может немного хромать, ведь поврежденные сухожилия и мышцы в области таза требуют больше времени для полного восстановления. В таком случае реабилитационный курс выполняет важную роль в предотвращении хронической боли в поврежденной области.
Первая помощь и лечение при переломе таза
Часто бывает, что удачное лечение зависит от скорости приезда скорой помощи. Но сколько бы скорая не добиралась до места происшествия,
Если вы чувствуете, что восстановление происходит слишком медленно, или возникли какие-то непредвиденные проблемы, обязательно срочно обращайтесь к врачу! Худший вариант – это заниматься самолечением.
как правило, он происходит из-за сильного сдавливания таза или при прямом и очень сильном ударе. В таких случаях редко бывает смещение костей, состояние пострадавшего, прежде всего, зависит от тяжести и места повреждения.
На ранних сроках лечащий травматолог назначает лечебную физкультуру. Специальный комплекс упражнений предотвращает атрофию мышц, анкилозы и развитие контрактур. Затем добавляется физиотерапия, массаж, криомассаж, лечебное вытяжение.
Перелом Мальгеня имеет характерные симптомы – патологическую подвижность при боковом сдавлении и кровоподтеки в промежности и области мошонки.
Также различают односторонние или двухсторонние переломы. Прямой удар провоцирует перелом в области сакрального канала. Такие переломы бывают открытыми.
Реабилитационные процедуры
Перелом таза сложно поддается первоначальному диагностированию, так как обычно пострадавший находится в тяжелом состоянии и может иметь другие повреждения. При данной травме необходима транспортная иммобилизация, которая не допустит дополнительного смещения отломков, а также шока и кровотечения. Человек, получивший перелом таза, должен быть срочно госпитализирован в специализированный стационар.
- перелом вертлужной впадины без вывиха или с вывихом головки бедренной кости, перелом вертлужной впадины, а также других костей таза;
Перелом костей таза лечение можно разделить на три основных этапа: адекватное обезболивание, после чего проводят возмещение возможной кровопотери и осуществляют иммобилизацию перелома.
В. Ротационно-нестабильные или частично стабильные С. Нестабильные переломы, которые подразумевают полный разрыв крестцово-подвздошного сочленения, а также ротационной и вертикальной нестабильностью.
Оставить комментарий
Если же проведенное лечение не смогло полностью предотвратить болевые ощущения и реабилитация проходит довольно медленно, нужно не медля обратиться к врачу и не при каких условиях не прибегать к самолечению, которое, в свою очередь, может привести к необратимым тяжелым последствиям.
своими силами подвозить больного не следует
Желаем удачи, и не болейте!
Как правило, симптомами перелома таза является сильная боль, кровоподтеки и ярко выраженная отечность. Часто случается, что травма вызывает шок и кровотечение. Если кость не была сломана, но появилась трещина, пострадавший будет ощущать небольшую боль, на которую он обычно не обращает внимания.
Питаться в это время во время нужно продуктами с большим содержанием кальция (зеленые овощи и соя, орехи и молочные продукты, рыба, шиповник, кунжут и мак, хурма, стручковая фасоль и капуста).
perelom-kosti.ru
Как уже отмечалось выше, такие переломы в большинстве своем сопровождаются шоковым состоянием человека, при котором из-за кровопотери давление падает, кожа бледнеет и покрывается холодным и липким потом. Иногда больные теряют сознание.
Первая помощь при тазовой травме
Когда перелом происходит в передней части таза, травма часто сочетается с повреждением мочевыводящих путей и мочевого канала, прямая кишка и влагалище страдают гораздо реже. При этих повреждениях содержимое внутренних органов может попадать в брюшную полость, что вызывает инфекционные осложнения. Часто бывают сдавление нервных корешков и неврологические расстройства. Обильное кровотечение также делает положение пациента очень тяжелым, а риск для жизни растет.
Перелом – это всегда болезненно и неприятно, он вырывает человека из обычной жизни надолго и делает какую-то часть его тела обездвиженной. Очень тяжелой травмой является перелом костей таза. Особенностью таких переломов является большая потеря крови и шоковое состояние, развивающееся от интенсивной боли.
- сочетанный перелом таза, при котором происходит повреждение внутренних органов живота, черепа, грудной клетки, позвоночника и конечностей.
1. Обезболивание места перелома выполняют при помощи методов внутрикостной или внутри-тазовой анестезии. Препарат новокаин оказывает гипотензивное действие на организм, по этому при болевом шоке его вводят после возмещения объема циркулирующей крови. При переломе «Мальгеня» пострадавшему дают лечебный наркоз.У большинства травмированных людей наблюдается прямой механизм повреждения – удар или сдавливание таза. Чаще всего это происходит при автомобильных авариях, обвалах больших зданий, наездах на пешеходов и многие другие ситуации. Также в зону риска попадают люди, которые занимаются определенными видами спорта, при этом происходит отрывной перелом апофизов в результате сильного напряжения прикрепляющихся мышечных волокон.Последствия нарушений в тазовой области не такие уж и незначительные, как многим кажется. Повреждения таза может привести к значительным функциональным нарушениям внутренних органов. Серьёзный перелом требует обязательного хирургического вмешательства. А значит, и реабилитационные процессы будут проходить значительно дольше, и организм будет восстанавливаться медленнее, чем при легком.
Какие виды лечения применяют
, ни в коем случае. Причина в специальных носилках, которые строго ровные. Под колена пострадавшему подкладывается валик. Налаживание шины очень редко сопровождает подобный вид перелома.
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Случается, что при переломе могут появляться жалобы на нарушение работы некоторых органов малого таза, к примеру, распространенной проблемой являются боли при мочеиспускании, запор.
Применяют для заживления переломов и народные средства, такие как мумие, порошок яичной скорлупы, мазь из окопника, отвары трав и биодобавки. Но все это можно применять только по согласованию с врачом.
Часто в клинике наблюдается «острый живот», что может стать следствием травмы внутренних органов или гематомой в передней стенке брюшины. Если повреждена уретра, происходит задержка мочи, кровотечение из мочеиспускательного канала и быстро нарастает кровоподтек в промежности. Разрыв мочевого пузыря затрудняет мочеиспускание и развивается гематурия.
Местные проявления
Если перелом изолированный (то есть одиночный), то пострадавший может потерять до литра крови. У трети таких больных наблюдается шок, летальность до 6%. При множественных переломах буквально все пострадавшие доставляются в шоковом состоянии, они могут потерять три и более литра крови, и каждый пятый не выживает.
Последующая реабилитация
Перелом таза: лечение и оказание первой помощи
2. Если у пациента изолированный перелом костей таза, ему проводят дробное переливание крови в течение двух или трех суток после инцидента. Когда отмечается тяжелое повреждение таза, в сочетании с тяжелым шоком, то для возмещения кровопотери пациенту переливают большой объем крови на протяжении первых часов после травмы.
Диагностика
Последствия бывают разные
Несвоевременно оказанная первая и профессиональная медицинская помощь в 15% случаев приводит к инвалидности, несоблюдение рекомендаций врача во время курса реабилитации,
Легкий перелом тазовой кости зачастую не требует хирургического вмешательства, поэтому лечение проходит в консервативном стиле. Весь период пострадавший ходит в специальном аппарате, который фиксирует ногу в одном положении.Имя *Первая помощь при переломе таза
Переломы костей таза – очень серьезные травмы, которые могут закончиться трагически или привести к инвалидности. Потому всегда нужно опасаться ситуаций, которые могут к ним привести. А при получении такой травмы не медлить с неотложной помощью и тщательно выполнять все наставления лечащего врача.
Травматолог ставит диагноз на основании осмотра пострадавшего, симптомов и рентгенологического исследования. Весь таз снимается в переднезаднем направлении, при подозрении на перелом копчика или крестца делают профильный снимок. Если этого оказывается недостаточно, проводят компьютерную томографию и ангиографию, диагностическую лапароскопию, лапароцентез, УЗИ внутренних органов, уретрографию.
переломов костей таза – это резкая боль, кровоподтеки, отеки мягких тканей при асимметрии костных выступов. Костные отломки издают при движении крепитацию.
medikmy.ru
Перелом костей таза первая помощь и лечение | Медицинский портал
Три парные кости вместе с крестцом образуют замкнутое тазовое кольцо, в котором размещены внутренние органы (мочевой пузырь, матка, придатки, предстательная железа). Таз является опорой нашего скелета и защищает все находящееся в нем. Эти три кости относительно друг друга неподвижны. Спереди лобковые кости сочленены и образуют лобковый симфиз. Подвздошные кости сзади соединены с крестцом. С боков эти кости образуют вертлужную впадину, являющуюся частью тазобедренного сустава.
Перелом костей таза
При получении данной травмы потерпевшие в первую очередь жалуются на боли в области таза. Это тяжелые травмы и в каждом третьем случае наступает травматологический шок, при этом наблюдается обильное кровотечение. Если произошел сочетанный перелом, то травматический шок наступает у большинства потерпевших. При оказании первой медицинской помощи медработник должен сразу определиться с механизмом получения травмы, что поможет более точно определить локализацию перелома.
3. Перелом таза лечение также подразумевает иммобилизацию, продолжительность и вид которой будет напрямую зависеть от локализации повреждения и наличия нарушения целостности тазового кольца. При краевых и изолированных переломах выполняют фиксацию в гамаке или на щите, с использованием валиков в подколенной области и шин Белера. Когда диагностируется нарушение целостности тазового кольца – рекомендуют применять технологию скелетного вытяжения.Если у пациента перелом переднего отдела тазового кольца, у него может наблюдаться разрыв мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Очень важно распознать эти повреждения на ранних стадиях диагностики. Пострадавших с такими признаками просят помочиться, и если моча обретает кровавый оттенок – это сигнализирует о повреждении мочеполовой системы (почек). Если не удается помочиться, пациенту вводят катетер для выявления. Также могут вводить в мочевой пузырь 300 мл антисептической жидкости, и если она полностью будет выделяться через катетер, а не частично – целостность пузыря не нарушена. Кстати, во время перелома костей таза может случиться очень не приятная травма для мужчины, в зависимости от того, каким именно путем она была “добыта”. Данная травма –
отказ от постельного режима приводит к хронической хромоте
При необходимости, для облегчения движения можно использовать костыли. Если при лечении и в реабилитационный период никаких осложнений нет, то травмированная тазовая кость восстанавливается месяцев через три-четыре. Врач может назначить обезболивающие препараты и витаминные комплексы, необходимые для укрепления костей, их хорошего срастания.СайтНужно обязательно знать, как оказывать первую помощь при переломе таза. Первое, что необходимо сделать, это избавить пострадавшего от шоковых симптомов, а также уменьшить его боль. Если на месте травмы есть открытые раны, их нужно аккуратно и тщательно обработать и наложить давящие повязки на кровоточащие сосуды. Пострадавший должен лежать в щадящей для него позе, чтобы болевые ощущения были как можно более слабыми.Did you like this article? Share it with your friends!
Иногда используют внутреннее (ректальное) исследование, которое дает возможность прощупать крестец, копчик, дно вертлужной впадины. В основном это делают при признаках вывиха бедра.Когда отрывается передне верхняя ость, становится явным укорочение конечности.Обычно таким переломам предшествуют автомобильные аварии, падение с высоты, обвалы в шахтах, обвалы строений, землетрясения, наезды автомобиля на пешехода. В этих ситуациях происходит сдавление таза в переднезаднем и боковом направлениях. Перелом вертлужной впадины случается от удара в область шейки бедра. У молодых людей, занимающихся спортом, случаются переломы апофизов из-за мощного перенапряжения прикрепляющихся мышц.При проведении первого осмотра необходимо обратить внимание на наличие гематом и ссадин, а также на возможную видимую деформацию таза. Пальпацию необходимо проводить очень осторожно, она поможет определить место наибольшей болезненности и место, где произошло смещение костей.
Первая помощь при переломе таза
Повреждение внутренних органов, а также тяжелые смещения вынуждают использовать хирургическое вмешательство. Самый долгий и важный период – это реабилитация после перелома таза. Чтоб обеспечить кости таза достаточным потоком питательных веществ для нормального восстановления, пациенту приписывают препараты, содержащие белок коллаген. Дополнительно рекомендуют применять мази и специальные гели.
Перелом таза лечение
перелом члена
.
При развитии травматического шока применяется переливание крови, а также процедура полной иммобилизации травмированной кости. В случае закрытого и краевого перелома зачастую выполняется фиксация на щите или в гамаке. Также иммобилизация может выполняться с помощью шин Белера или валиков в подколенной области. Если же травма тянет за собой последствия в виде трещин или переломов тазового кольца, в обязательном порядке назначается скелетное вытяжение.
Комментарий
Как можно скорее вызовите скорую помощь или доставьте пострадавшего в ближайший травмпункт. Больного следует транспортировать на специальных носилках, он должен лежать на спине с валиками под коленями. Шину накладывать не нужно.
Я снова рад вас всех приветствовать на страницах нашего блога. Сегодня я предлагаю поговорить о следующем виде перелома. И как вы поняли, говорить мы будем о травмах таза и тазобедренных костей. Характерной чертой этих переломов является длительный и тяжёлый реабилитационный период.
medglaz.ru
Похожие статьи
ne-hrusti.ru
Перелом таза сколько заживает
Таз является кольцевой структурой нижней части позвоночника. Обе стороны таза состоят фактически из трех костей (подвздошной, седалищной и лобковой). Сильные связки присоединяют к тазу маленькую треугольную косточку, называемую крестцом. Вся эта конструкция имеет чашеобразный вид с двумя полостями, именуемыми вертлужными впадинами, которые и являются гнездами для тазобедренных суставов.
Внутри тазового кольца расположены пищеварительные и репродуктивные органы, а также большие нервы и кровеносные сосуд, идущие к ногам, проходят через таз. Таз служит точкой крепления для мышц не только ног, но и верхней части туловища. С учетом всех этих жизненно важных структур, работающих через таз, перелом костей таза может вызвать серьезное кровотечение, повреждение нервов и травму внутренних органов.
Как случается перелом костей таза
Перелом костей таза, чаще всего встречается у подростков, занимающихся спортом и пожилых людей, страдающих остеопорозом.
Очень часты случаи, когда, во время занятия спортом, подросток думает что потянул мышцу, а между тем у него случился перелом таза, по типу трещины. Такие переломы происходят от внезапного сокращения мышц. Так как мышцы задней поверхности бедра очень сильные (у спортсменов, особенно) их сокращение может так сильно потянуть седалищную кость, что там произойдет трещина или даже от нее отторгнется маленький кусочек. Обычно при подобных переломах таз остается стабильным и внутренние органы не повреждаются.
Так как многие пожилые люди страдают остеопорозом, у них может произойти перелом костей таза даже тогда, когда они просто стоят, выходят из ванны или спускаются по лестнице. Как правило, при таких переломах, хотя и сломана одна из костей таза, его структурная целостность не нарушается.
Но больше всего переломов костей таза бывает при авариях и падениях с высоты. В зависимости от направления и степени силы, эти травмы могут быть опасными для жизни, и для их лечения требуется хирургическое вмешательство.
Симптомы перелома костей таза
Перелом таза, явление очень болезненное, к тому же место травмы сразу опухает и синеет.
Обычно, когда случается травма таза, человек старается придать себе вынужденное положение, при котором согнуты бедра и колени, и таким образом снизить болевые ощущения. Если перелом произошел во время аварии, или при падении с высоты, у пострадавших, кроме проблем с костями таза, отмечаются травмы головы, грудной клетки, живота, ног и рук.К тому же добавляется серьезное кровотечение, могущее вызвать у пострадавшего шоковое состояние. Поэтому, при подозрении на перелом костей таза, самое лучшее, что могут сделать окружающие люди, это стабилизировать таз и быстро доставить человека в больницу.
Диагностика перелома костей таза
При подозрении на перелом таза обязательно назначают:
Рентгеновское обследование таза пострадавшего;
Компьютерную томографию (для определения тяжести травмы таза и других сочетанных повреждений кровеносных сосудов и нервов, если они есть).
Нехирургического лечения
Стабильные переломы, такие как перелом-отрыв небольшого кусочка тазовой кости, во время столкновения спортсменов друг с другом, как правило, заживают без хирургического вмешательства. Пострадавшему предлагают использовать костыли или ходунки, чтобы уменьшить давление веса тела на таз и ноги. Обычно так человеку приходится ходить в течение трех месяцев или до тех пор, пока перелом не заживет. Из лекарств выписываются обезболивающие и препараты, уменьшающие свертываемость крови, например, аспирин.
Хирургическое лечение
Тазовые переломы, возникающие в результате автоаварий и падений с высоты, считаются очень опасными, так как могут вызвать обширное внутреннее кровотечение, поэтому таким пострадавшим делают операции.
Чаще всего, хирурги, для стабилизации таза, используют внешний фиксатор. Это устройство имеет длинные винты, которые вставляются в кости таза с обеих сторон и закрепляются снаружи, на специальной рамке. Внешний фиксатор позволяет врачам контролировать состояние внутренних органов, кровеносных сосудов и нервов, находящихся в области таза.
Как будет идти выздоровление, зависит от типа перелома и общего состояния пациента. Каждый случай необходимо оценивать индивидуально, особенно когда речь идет о нестабильных переломах. Некоторые травмы таза таковы, что приходится человека класть на вытяжение, а когда вышеперечисленные способы зафиксировать кости тазы не помогают – врачам приходится делать операцию и вставлять в тазовые кости внутренние фиксаторы типа пластин и винтов.
Стабильные переломы таза чаще всего заживают без проблем.
Тазовые переломы, случившиеся во время аварии или падения с высоты, довольно опасны и чреваты многими осложнениями, главные из которых:
тяжелые внутренние кровотечения;
повреждение внутренних органов;
повреждение нервов и кровеносных сосудов;
инфекции.
Если врачам удается справиться со всеми этими осложнениями, то перелом заживает хорошо. Человек, после того как ему снимут все фиксаторы, несколько месяцев хромает. Это происходит из-за повреждений мышц окружающих таз, но потом все проходит.
Долгосрочные осложнения
Бывает что у человека, перенесшего перелом костей таза, даже при самом адекватном лечении, остаются тяжелейшие осложнения, сопровождающие его много лет, а то и всю жизнь. Такими осложнениями могут быть:
трудности при ходьбе;
постоянные боли;
сексуальная дисфункция.
Лечебная гимнастика после перелома таза (видео)
Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма
В современной медицине нарушение целостности таза считается чрезвычайно серьезной травмой, которая нуждается в обязательном качественном и своевременном лечении.
Игнорирование повреждения или различных возможных осложнений (дисфункции внутренних органов и целых жизненно важных систем) оказывает влияние на то, сколько заживает перелом таза. Для возможности полного выздоровления и восстановления функциональных способностей человеческого тела пациенту необходимо пройти полный и длительный курс лечения и реабилитации.
Важная информация о травме
В соответствии со статистикой более частыми оказываются случае перелома у пациентов подросткового и пожилого возраста. Больше подверженными подобным повреждениям оказываются те, кто профессионально занимается спортом или страдает от остеопороза (и некоторых других патологических состояний, снижающих прочность и эластичность костных тканей в человеческом организме).
У подростков вышеуказанная травма может легко быть спутана с обычным растяжением мышц, поскольку целостность кости нарушается вследствие резкого мышечного сокращения. В большинстве случаев переломы у спортсменов отличаются стабильностью и отсутствием негативного воздействия на функции внутренних органов, а также систем, которые оказывается жизненно важными для нормальной работы всего человеческого организма.
Что касается пожилых пациентов, то видео в этой статье информирует, что такая проблема может случится даже тогда, когда человек просто находится в стоячем положении, выходит из ванны или во время спуска по лестнице. Характерной особенностью является нарушение целостности одной из тазовых костей с незатронутой структурной целостностью (без смещения отломков травмированной кости, которые могут повредить соседние ткани, нервы и мышцы).
Весьма часто перелом происходит по причине автомобильных аварий и падений со значительной высоты. Такие удары могут закончиться летальным исходом и являются действительно опасными для человеческой жизни.
Выраженным симптомом травмы оказывается отечность места удара и синюшный цвет кожного покрова. Кроме того, нарушение целостности тазовых костей отличается очень сильной болезненностью. С визуальной стороны пострадавшему приходится находиться в вынужденном положении с согнутыми бедрами и коленями, что связано со снижением интенсивности боли.
При подозрении на перелом тазовых костей следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью к специалистам.
Наиболее информативными и распространенными методами диагностики считаются следующие процедуры:
рентгеновское обследование;
компьютерная томография.
С помощью проведенных вышеуказанных методов диагностики врач определяет тяжесть повреждения, наличие сопутствующих проблем с кровеносными сосудами и нервами, а также нарушенную функциональность внутренних органов и систем в человеческом организме.
Способы эффективного и безопасного лечения сломанного таза
В случае подобного повреждения инструкция выделяет три вида лечебных методик:
догоспитальная первая медицинская помощь;
консервативное лечение;
метод хирургического вмешательства.
Предоставление первой помощи еще до момента прибытия скорой помощи считается обязательным, поскольку вышеуказанная травма может быть очень тяжелой и сопровождаться серьезными последствиями для организма пострадавшего. В большинстве клинических случаев идет речь о внутренних кровотечениях или болевом шоке.
Таким образом, первичные мероприятия будут следующими:
Более низкой оказывается цена консервативной методики лечения, которая заключается в проведении репозиции костных отломков. В этом случае пациент должен оставаться в зафиксированном положении на период от трех недель до двух месяцев (точный срок полностью зависит от того, когда осуществится заживление костного дефекта).
Для поддержки тела в соответствующем состоянии возможно с помощью:
лечащего положения на щите;
валиков, которые нужно расположить под поясницей и коленями;
ортопедических подушек;
специальных шин Белера;
подвешивания пациента в гамаке;
скелетного вытяжения;
специальных поясов или бандажей.
Консервативная методика рекомендована для стабильных переломов, когда тазовая кость теряет небольшой оторванный кусочек (чаще всего подобную травму можно получить во время спортивных соревнований).
С целью снижения давления всего тела на нижние конечности и таз пациенту советуют использование костылей или ходунков. Таким образом, стоит передвигаться в среднем в течение трех месяцев, то есть до момента полного заживления сломанной кости.
Более тяжелые переломы, которые возможно получить по причине автомобильных аварий и падений с большой высоты, требуют более серьезного и длительного лечения с хирургическим вмешательством. Проведение операции необходимо, когда наблюдается не срастающийся перелом таза или обширное внутреннее кровотечение.
В ходе оперативного вмешательства стабилизации удается добиться с помощью внешнего фиксатора. Благодаря этому устройству с длинными винтами возможно осуществить контроль состояния внутренних органов, нервных окончаний и кровеносных сосудов, которые расположены в области тазовых костей.
Приблизительные сроки и особенности периода заживления сломанного таза
Продолжительность срока выздоровления зависит не только от степени тяжести, но также и от общего состояния больного. Данные параметры должны оцениваться в индивидуальном порядке, особенно при нестабильном виде травмы.
В случае неэффективности примененного способа лечения после контроля врачом методика может быть изменена для получения желаемого результата. В редких случаях тазовые кости могут не срастаться или срастаться в неправильном положении, что требует особого внимания, постоянного контроля и хирургического вмешательства. Чаще всего проблемы встречаются с нестабильными переломами.
При удачном купировании осложнений (кровотечения, повреждений внутренних органов, кровеносных сосудов и нервов, инфекционного заражения организма пациента) после заживления сломанной кости и снятия всех фиксаторов таза пациенту все-таки приходиться хромать в течение, как минимум, нескольких месяцев. Данную особенность можно объяснить поврежденностью мышц, которые окружают таз, поскольку им нужно больше времени для полного восстановления.
Следует также обратить внимание на то, что даже тогда, когда заживает перелом таза, у больного могут пожизненно оставаться тяжелейшие осложнения, среди которых:
болезненные ощущения постоянного характера;
дисфункции сексуального происхождения;
затрудненная ходьба.
Для минимизации рисков возникновения и сохранения последствий вышеуказанного повреждения таза пациенту нужно четко соблюдать правила реабилитации. Этот период заключается, в основном, в выполнении упражнений в рамках лечебной физкультуры и массажных процедурах.
На то, сколько срастается перелом таза, оказывает влияние осуществление массажных процедур. Они могут быть назначены уже на пятый день после произошедшей травмы.
Массаж считается эффективным методом реабилитации, поскольку оказывает благоприятное влияние на:
снижение болезненных ощущений;
минимизацию большой отечности;
препятствование мышечной атрофии в области тазового пояса;
предупреждение образования тромбов и венозных застоев, которые оказываются весьма распространенными при подобных повреждениях.
Необходимо отметить, что массажировать ягодичные мышцы и нижние конечности необходимо только квалифицированному специалисту, что исключит боль и лишние неудобства. В большинстве случаев массажные процедуры рекомендуются к проведению в комплексе с пятнадцати сеансов.
Сколько лежат в больнице с переломом таза без смещения?
Анатомические особенности таза
Таз – это не одна кость, как могло казаться многим. Он состоит из трех частей, крепко соединенных друг с другом. Строение таза учитывается в постановке диагноза, определении вида перелома, ведь часто повреждается только одна кость.
В состав тазового кольца входят три парные кости:
повреждение внутренних органов;
Иммобилизация перелома – вид иммобилизации и ее длительность зависят от локализации перелома и его вида. При стабильных переломах возможно укладывание больного на щите, при этом ему под колени подкладывается валик или используются шины Беллера. Нестабильные переломы являются прямым показанием к использованию скелетного вытяжения.
Строение таза
Таз представляет собой систему из нескольких соединенных в кольцо костей, которые располагаются в основании позвоночного столба, и связывает между собой ноги и тело человека. Также он защищает расположенные в нем органы и является опорой для большей части скелета.
Тазовое кольцо состоит из следующих костей – подвздошной, лонной, седалищной и кости крестца.
Кости таза соединены между собой костными швами, и они неподвижны. Лобковый симфиз образуется из сомкнутых впереди лонных костей, а подвздошные кости прикрепляются сзади к крестцу.
Со стороны наружного бока все тазовые кости принимают участие в формировании одной из частей тазобедренного сустава, а именно вертлужной впадины.
Повреждения тазовых костей довольно многообразны. Но общим моментом в их развитии становится приложение значительной внешней силы. Механизм такой травмы может быть прямым или непрямым:
Удар в область таза.
Падение на твердую поверхность.
Сдавление таза в продольной или боковой плоскости.
Прыжки на ноги с высоты.
Резкое сокращение мышц.
Повреждение стенок мочевого пузыря может сопровождаться наличием крови в моче (гематурией), при этом контуры самого пузыря при пальпации и перкуссии не определяются.
Интенсивность болей увеличивается при надавливании на нижнюю часть крестца.
В последнюю группу включены переломовывихи – перелом тазовых костей сопровождается вывихом лонного или крестцово-подвздошного сочленения.
Рентгеновский снимок подтверждает диагноз.
Уменьшают проницаемость сосудов
Профилактика переломов
12 народных способов для домашнего лечения
ультразвуковую диагностику;
Пациенты, у которых диагностирован перелом костей таза, могут столкнуться с различными осложнениями:
Клинические проявления
Несмотря на некоторые отличия в клинической картине, существуют общие признаки перелома костей таза. Эти симптомы говорят о наличии повреждения, необходимости неотложной помощи.
Врач назначает необходимые медикаменты, диету с обильным содержанием белка и кальция, постельный режим на срок до одного месяца.
Переломы тазовых костей составляют около 10% от всех переломов костей, чаще всего они встречаются у мужчин в возрасте от 25 до 50 лет.
В группу риска входят профессиональные спортсмены, так как травма может произойти при резком и сильном сокращении мышц, и пожилые люди или больные остеопорозом, поскольку их костная ткань истончена и деминерализована, а значит – становится хрупкой.
Оказание помощи
Перелом лонной и седалищной кости сопровождается сильной болью, поэтому необходимо пострадавшему дать обезболивающий препарат и вызвать «Скорую помощь».
Важно! Прибывшему врачу нужно обязательно сказать, какой препарат и в какой дозировке получил пострадавший.
Перевозить человека с переломом таза в больницу самостоятельно крайне нежелательно. При неправильной транспортировке перелом седалищной кости без смещения может перейти в перелом со смещением, что значительно усложнит процесс лечения и сращивания костной ткани.
Перевозку человека с переломом седалищной кости или лобковой могут осуществлять только врачи в машине «Скорой помощи». Для этого его укладывают на спину на жесткие прямые носилки, помогают принять «позу лягушки»:
Ноги сгибают в коленных суставах.
Под ноги помещают валик из одежды или других сподручных материалов.
Стопы соединяют.
В таком положении доставляют в травматологическое отделение больницы.
Так как травма таза очень опасна, а если еще переломы осложненные, то самым верным решением будет срочно доставить пострадавшего в больницу.
Транспортировку должна проводить только бригада скорой помощи, но если по ряду причин это невозможно, то прежде чем самостоятельно доставить больного в травмпункт следует оказать ему первую помощь.
Необходимо купировать болевой синдром, что бы избежать травматического шока. Для этого следует использовать болеутоляющие препараты, имеющиеся в наличии.
Если произошел открытый перелом, то следующие действия заключаются в остановке кровотечения при помощи наложения жгута, ниже травмы и обеззараживания раны антибактериальными средствами.
Транспортировку больного нужно осуществлять лежа на спине. Для этого его укладывают на жесткую поверхность, а под колени подкладывают подушку или валик, придавая позу «лягушки». После этого пострадавшего фиксируют при помощи веревки.
И только потом больного необходимо доставить в близлежащую больницу, где ему окажут медицинскую помощь, проведут диагностику и назначат лечение перелома таза.
Транспортировать пострадавшего необходимо максимально аккуратно. Связано это с тем, что выполнить достаточно качественно иммобилизацию больного не в условиях медицинского учреждения невозможно.
Своевременно и правильно оказанная доврачебная помощь при повреждениях тазовых костей во много раз снижает риск развития осложнений и наступления летального исхода.
Первая помощь основывается на правильной тактике. Должна быть достигнута иммобилизация таза, для этого используют шины или специальные костюмы.
Транспортировка осуществляется только на щите, когда уже произведена иммобилизация и обезболивание.
Первая помощь предполагает адекватное обезболивание, введение растворов внутривенно, своевременную госпитализацию в стационар.
Общие сведения
Тазовое кольцо является важным компонентом костной системы. Оно служит опорой для туловища, соединяя его с нижними конечностями, и обеспечивает защиту для внутренних органов, расположенных в непосредственной близости.
Эта структура формируется посредством соединения крестца и обеих тазовых костей, а последние, в свою очередь, состоят из подвздошной, лонной и седалищной. Именно задняя часть кольца испытывает наибольшую нагрузку в повседневной жизни, выдерживая вес тела.
Стабильность таза обеспечивается не только костно-хрящевыми сочленениями, но и связками, идущими от крестца к подвздошным костям и седалищным и лонным буграм. Они уберегают структуры кольца от чрезмерной ротации и смещения. Кроме того, немаловажную роль в поддержании нормального расположения костей играют мышцы и фасции тазового дна.
Терапия травмы
Пациенты, сломавшие таз и их близкие задаются вопросами – какое используют лечение при переломе тазобедренного сустава, также волнует вопрос, сколько заживает перелом таза.
После того, как пострадавшего доставили в стационар, в первую очередь ему проводят следующие лечебные мероприятия — противошоковую терапию, возмещение потерянной крови и закрепление области перелома. Все эти действа относятся к основной тактике в лечении переломов костей таза.
Купирование боли
Для обезболивания перелома врачами могут использоваться наркотические препараты и новокаиновые блокады. Инъекция местного анестетика может спровоцировать снижение артериального давления, поэтому в таких осложненных ситуациях его разрешают вводить только после возмещения потерянной крови.
Для лечения перелома таза с симптомом Мальгеня пациента вводят в лечебный наркоз.
Восполнение утраченной крови
При большой кровопотере, тяжелом шоке и сочетанных повреждениях восполнение потерянной крови осуществляется впервые часы. Для этого больному переливают большой объем крови.
При изолированных травмах тазовых костей для компенсации кровопотери проводят дробное переливание крови на протяжении нескольких суток. Внутривенные вливания чередуются введением глюкозы, кровезаменителей и плазмы крови.
Иммобилизация
Длительность и разновидность иммобилизации или закрепления при лечении перелома костей таза определяется локализацией повреждения и целостностью тазового кольца. Если травма изолированная или перелом краевой, то больного фиксируют в гамаке или на щите.
В редких случаях для обездвиживания используют валики для коленной и подколенной зоны и шины Беллера. Если произошло нарушение целостности тазового кольца, то назначают скелетное вытяжение.
Консервативная терапия
При стабильных травмах заживления тазовых костей происходит только при обездвиживании больного и не требует операционного вмешательства. Дополнительно пациенту назначается терапия медикаментами:
Обезболивающие препараты.
Лекарства, содержащие кальций и поливитаминные комплексы.
Если перелом открытый, то лечить его необходимо антибиотиками.
После того, как кости срастутся, для больного составляют индивидуальную программу реабилитации, включающую в себя лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуры.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство назначают при осложненных травмах тазовых костей и рекомендуются в следующих случаях:
Травмы тазовых органов.
Расхождение лонных костей из-за разрыва симфиза.
Деформация таза из-за полученной значительно смещает обломки кости, а проведенная терапия не дала положительного результата.
Для того чтобы костные отломки срослись правильно выполняют остеосинтез при помощи спиц, винтов или металлических пластин с использованием внешнего фиксатора. Данная операция проводится под общим наркозом.
Во время нее хирург всегда осуществляет тщательную проверку внутренних органов, нервов и сосудов. Если есть необходимость, то устраняет выявленные повреждения.
После окончания репозиции больному назначается медикаментозное лечение, а после срастания костей и курс реабилитации.
Реабилитация
Поскольку пациент вынужден долго лежать практически в обездвиженном положении, необходимо вернуть мышцам и связкам тонус и возможность нормально функционировать. Для этого регулярно выполняют комплекс, состоящий из гимнастических упражнений, подобранных и назначенных врачом.
Нагрузка должна быть сначала минимальной и увеличиваться постепенно. Выполнен
ihondrolock.ru
Перелом таза лечение сколько продлится — Здоровье ног
Среди тяжелых переломов особое место занимают травмы тазовой области. Они редко идут самостоятельно и сопровождают тяжелые ранения при ДТП, стихийных бедствиях, падениях с большой высоты. Перелом таза нередко встречается у пожилых людей, страдающих остеопорозом и недостатком кальция. Из самого опасного повреждения, которое может встретиться в данном случае, это травматизм, сопровождающийся множественными отломками костей. Они могут повредить жизненно важные органы и вызывать большую потерю крови.
Классификация
Кольцеобразная структура таза подразумевает смещения и разрывы связок в разных частях таза, даже если удар пришелся в конкретное место. Перелом костей таза представляет собой опасную травму, которую необходимо правильно классифицировать, что позволяет подобрать в дальнейшем наиболее эффективное лечение. По универсальной классификации переломов АО/ASIF, травмы группируют по степени тяжести, стабильности костной системы, характеру повреждений.
В группу стабильных переломов входят травмы с сохранением целостности тазового кольца. При этом классификация переломов костей таза включает:
трещину крыла подвздошной или лобковой кости,
травмы лонной кости слева или справа в одной из ветвей,
изолированный перелом нижней части таза – крестца.
Все стабильные травмы обычно относятся к закрытым переломам и редко идут со смещением. К нестабильным видам повреждений относят:
двусторонний перелом таза – происходит по типу Мальгеня, подразумевает разлом спереди по лобковой кости и по подвздошным и седалищным костям таза сзади,
с ротацией внутрь – возникает при боковом ударе. Трещина проходит через подвздошную кость и вертлужную впадину тазовой кости,
вертикально-нестабильный – подразумевает вертикальное смещение в паховой области, при котором травмированная часть таза выдвигается вверх,
компрессионные – относятся к группе сдавленных травм и переломовывихов, сопровождаются множественными повреждениями, в том числе подвздошной, лонной и седалищной костей.
Открытые переломы считаются наиболее опасными, а если в результате травмы костные структуры разделились на несколько фрагментов, повышается риск тр
zdorovienog.xyz
Перелом таза сколько лежать — Здоровье ног
Анатомические особенности таза
Таз – это не одна кость, как могло казаться многим. Он состоит из трех частей, крепко соединенных друг с другом. Строение таза учитывается в постановке диагноза, определении вида перелома, ведь часто повреждается только одна кость.
В состав тазового кольца входят три парные кости:
лобковые;
подвздошные;
седалищные.
повреждение внутренних органов;
Иммобилизация перелома – вид иммобилизации и ее длительность зависят от локализации перелома и его вида. При стабильных переломах возможно укладывание больного на щите, при этом ему под колени подкладывается валик или используются шины Беллера. Нестабильные переломы являются прямым показанием к использованию скелетного вытяжения.
Строение таза
Таз представляет собой систему из нескольких соединенных в кольцо костей, которые располагаются в основании позвоночного столба, и связывает между собой ноги и тело человека. Также он защищает расположенные в нем органы и является опорой для большей части скелета.
Тазовое кольцо состоит из следующих костей – подвздошной, лонной, седалищной и кости крестца.
Кости таза соединены между собой костными швами, и они неподвижны. Лобковый симфиз образуется из сомкнутых впереди лонных костей, а подвздошные кости прикрепляются сзади к крестцу.
Со стороны наружного бока все тазовые кости принимают участие в формировании одной из частей тазобедренного сустава, а именно вертлужной впадины.
Причины
Повреждения тазовых костей довольно многообразны. Но общим моментом в их развитии становится приложение значительной внешней силы. Механизм такой травмы может быть прямым или непрямым:
Удар в область таза.
Падение на твердую поверхность.
Сдавление таза в продольной или боковой плоскости.
Прыжки на ноги с высоты.
Резкое сокращение мышц.
Повреждение стенок мочевого пузыря может сопровождаться наличием крови в моче (гематурией), при этом контуры самого пузыря при пальпации и перкуссии не определяются.
Интенсивность болей увеличивается при надавливании на нижнюю часть крестца.
В последнюю группу включены переломовывихи – перелом тазовых костей сопровождается вывихом лонного или крестцово-подвздошного сочленения.
Рентгеновский снимок подтверждает диагноз.
Уменьшают проницаемость сосудов
Профилактика переломов
12 народных способов для домашнего лечения
ультразвуковую диагностику;
https://www.youtube.com/watch?v=iL5LrpRy1mE
Пациенты, у которых диагностирован перелом костей таза, могут столкнуться с различными осложнениями:
Клинические проявления
Несмотря на некоторые отличия в клинической картине, существуют общие признаки перелома костей таза. Эти симптомы говорят о наличии повреждения, необходимости неотложной помощи.
Врач назначает необходимые медикаменты, диету с обильным содержанием белка и кальция, постельный режим на срок до одного месяца.
Переломы тазовых костей составляют около 10% от всех переломов костей, чаще всего они встречаются у мужчин в возрасте от 25 до 50 лет.
В группу риска входят профессиональные спортсмены, так как травма может произойти при резком и сильном сокращении мышц, и пожилые люди или больные остеопорозом, поскольку их костная ткань истончена и деминерализована, а значит – становится хрупкой.
Оказание помощи
Перелом лонной и седалищной кости сопровождается сильной болью, поэтому необходимо пострадавшему дать обезболивающий препарат и вызвать «Скорую помощь».
Важно! Прибывшему врачу нужно обязательно сказать, какой препарат и в какой дозировке получил пострадавший.
Снять болевые ощущения также помогает компресс со льдом. Не стоит его накладывать непосредственно на кожу, должна быть прослойка из ткани. Не рекомендуется оставлять такой компресс на длительное время, 15-20 минут достаточно.
Перевозить человека с переломом таза в больницу самостоятельно крайне нежелательно. При неправильной транспортировке перелом седалищной кости без смещения может перейти в перелом со смещением, что значительно усложни
zdorovienog.xyz
Перелом таза: лечение, последствия
Переломы костей таза являются довольно распространенными и в то же время тяжелыми травмами. На их долю приходится до 15% случаев в общей структуре повреждений опорно-двигательной системы человека. А топографическая близость внутренних органов и, соответственно, высокий риск осложнений с их стороны, делают такие переломы крайне актуальной проблемой современной медицины. Поэтому нужно подробнее остановиться на характеристиках подобной травмы и методах лечебной коррекции.
Общие сведения
Тазовое кольцо является важным компонентом костной системы. Оно служит опорой для туловища, соединяя его с нижними конечностями, и обеспечивает защиту для внутренних органов, расположенных в непосредственной близости. Эта структура формируется посредством соединения крестца и обеих тазовых костей, а последние, в свою очередь, состоят из подвздошной, лонной и седалищной. Именно задняя часть кольца испытывает наибольшую нагрузку в повседневной жизни, выдерживая вес тела.
Стабильность таза обеспечивается не только костно-хрящевыми сочленениями, но и связками, идущими от крестца к подвздошным костям и седалищным и лонным буграм. Они уберегают структуры кольца от чрезмерной ротации и смещения. Кроме того, немаловажную роль в поддержании нормального расположения костей играют мышцы и фасции тазового дна.
Причины
Повреждения тазовых костей довольно многообразны. Но общим моментом в их развитии становится приложение значительной внешней силы. Механизм такой травмы может быть прямым или непрямым:
Удар в область таза.
Падение на твердую поверхность.
Сдавление таза в продольной или боковой плоскости.
Прыжки на ноги с высоты.
Резкое сокращение мышц.
Учитывая богатую васкуляризацию и интенсивную иннервацию тазовой зоны, при переломах часто возникают осложнения в виде внутреннего кровотечения и болевого шока. А оскольчатые повреждения или смещение костных фрагментов часто провоцируют нарушение целостности внутренних органов: мочевого пузыря, прямой кишки, матки и др. Это и обуславливает тяжелые последствия после подобных травм.
Переломы таза развиваются при сильном прямом или непрямом механическом воздействии, после которого повреждаются не только кости, но и сосуды, нервы, внутренние органы.
Классификация
Учитывая сложность строения тазовой области и многообразие механизмов травмы, переломы костей бывают различными. Их классификация базируется на локализации и характере повреждения, вовлеченности в процесс близлежащих органов. Таким образом, среди переломов таза выделяют несколько клинических групп:
2 – Без нарушения непрерывности костного кольца (одной ветви седалищной или лобковой костей).
3 – С нарушением непрерывности кольца (в переднем, заднем или обоих отделах).
4 – Переломы вертлужной впадины (крыши, дна или центральный вывих).
5 – Переломы с повреждением внутренних органов.
Половину всех повреждений таза составляют переломы 3 группы, нарушающие целостность костного кольца. В его переднем отделе могут травмироваться обе лобковые и седалищные ветви, также бывает расхождение лонного симфиза. Повреждения заднего отдела характеризуются переломами крестца или разрывами его сочленений с подвздошными костями. А наиболее тяжелыми в этой группе считаются переломы переднего и заднего полуколец: одно-, двусторонние, диагональные.
В классификации также учитываются и другие характеристики: наличие смещения костных фрагментов, повреждение сосудов, нервов, кожных покровов (открытые и закрытые переломы). Это становится основанием для полного клинического диагноза.
Клиническая классификация переломов тазовой области учитывает вид и локализацию повреждения костных структур, а также травмирование внутренних органов.
Симптомы
Сначала следует рассмотреть симптомы, присущие непосредственно переломам, а затем переходить к последствиям травмы таза. Наименее сложны для диагностики повреждения без смещения костных структур, входящие в первые 3 группы по классификации. Таких пациентов беспокоит боль в области таза, которая часто становятся преградой для самостоятельного передвижения.
При осмотре видны признаки механической травмы: ссадины, кровоподтеки, отек, гематома. Пальпация в месте повреждения болезненна, а при оскольчатых переломах можно услышать крепитацию костных отломков. Хорошо заметна деформация таза, которую определяют, измеряя расстояния между анатомическими образованиями: мечевидным отростком (лобковым симфизом) и подвздошными остями.
Характерными признаками отдельных переломов таза являются:
«Поза лягушки» (Волковича) – лежа на спине с разведенными в стороны и согнутыми в коленях ногами.
Симптом заднего или бокового хода – пациенту легче идти спиной вперед.
Симптом «прилипшей пятки» – невозможность оторвать от кровати прямую ногу.
Положительный симптом осевой нагрузки – боль в месте перелома при сжатии таза.
У пациентов с переломами 3 группы симптомы повреждения становятся гораздо более яркими за счет смещения костных структур. Деформация выражена сильнее и видна невооруженным глазом. За счет дислокации одной половины кверху отмечается укорочение одноименной конечности. При разрывах лонного сочленения в этой области пальпируется дефект – увеличенное расстояние между костями. Но в дополнение к нарушению целостности тазового кольца, в подобных случаях появляются признаки травматического шока и внутреннего кровотечения, которые могут представлять реальную угрозу для жизни.
Переломы вертлужной впадины характеризуются болью в тазобедренном суставе и ограничением подвижности в нем. Выявляется укорочение конечности по сравнению с неповрежденной стороной. Болевые ощущения усиливаются при нагрузке по оси и постукивании по большому вертелу бедра.
Клиническая картина травм тазовой области, с учетом их вида, складывается из симптомов собственно перелома и признаков, характерных для повреждения внутренних органов, сосудистых и нервных структур.
Последствия
Следует отдельно упомянуть последствия повреждений костей таза. Некоторые из них неразрывно связаны с клиникой перелома (3 и 5 группа повреждений), а другие могут развиваться независимо от вида полученной травмы. Многие из них представляет опасность для здоровья пациента, а некоторые ассоциируются с прямым риском для его жизни. Поэтому необходимо уделить повышенное внимание таким состояниям. К ним следует отнести:
Внутреннее или забрюшинное кровотечение.
Геморрагический и травматический шок.
Эмболия легочной артерии.
Повреждение мочевого пузыря, уретры, прямой кишки, половых органов.
Чтобы избежать неблагоприятных явлений, в каждом из случаев после полученной травмы нужно как можно раньше обращаться к врачу. Ранняя диагностика существенно повышает эффективность последующего лечения и восстановления пациента.
Диагностика
Несмотря на довольно характерные клинические признаки, подтвердить перелом таза можно лишь инструментальными средствами. Диагностическая программа при таких травмах должна включать:
Однако, далеко не всегда удается провести полноценное обследование в силу тяжелого состояния пациента и необходимости срочного проведения интенсивной терапии. Тогда диагноз устанавливается лишь на основании клинической картины перелома. Если есть подозрение на повреждение внутренних органов, то диагностическая программа расширяется – выполняют УЗИ, ретроградную урографию.
Диагностика повреждений тазовой области состоит из клинических и дополнительных методов, подтверждающих предположение врача.
Лечение
Лечебные мероприятия при переломах тазовых костей основаны на характере повреждения и клинической картине травмы. Каждый случай должен рассматриваться в индивидуальном порядке, поскольку существуют различные нюансы в подходах к терапии этой категории пациентов. Но существуют и общие принципы лечения на различных этапах.
Догоспитальная помощь
Непосредственно после травмы пострадавшему нужно оказать первую помощь. Состояние пациента может быть тяжелым из-за внутреннего кровотечения или шока. Поэтому транспортировка в медицинское учреждение должна осуществляться после проведения или на фоне первичных мероприятий:
Иммобилизация таза с помощью шин или специальных костюмов.
Положение пациента лежа на жестком щите.
Максимальное ограничение передвижений.
Инфузионное введение кровезаменителей и обезболивающих средств.
Это позволит избежать риска осложнений и минимизировать степень повреждения. Дальнейшая помощь уже будет оказываться на госпитальном этапе квалифицированным персоналом.
Медикаменты
Учитывая тяжесть травмы, начинать лечение в стационаре необходимо с проведения интенсивной медикаментозной терапии. И только после выведения пациента из шока, компенсации кровопотери и устранения болевого синдрома можно переходить к следующему этапу. Рекомендуется введение таких препаратов:
Солевые растворы (Трисоль).
Кровезаменители (Гелофузин, Рефортан).
Анальгетики (Омнопон, Кетанов).
Широко применяют внутритазовые блокады с местным анестетиком – Новокаином. Это является весьма эффективным способом профилактики и устранения шока при повреждениях таза и окружающих органов.
Медикаментозная терапия должна начинаться как можно раньше. Перечень используемых препаратов и дозировки определяются врачом.
Репозиция
При переломах со смещением необходимо достичь ранней и эффективной репозиции костей таза. Методы, применяемые с этой целью, зависят от вида перелома. Но каждый из них заключается в иммобилизации пациента в определенном положении на срок от 3 недель до 2 месяцев, пока не произойдет заживление костного дефекта. Наиболее распространены следующие способы:
Положение лежа на щите.
Валики под коленями и поясницей.
Ортопедические подушки.
Шины Белера.
Подвешивание в гамаке.
Скелетное вытяжение.
Специальные пояса, бандажи.
Если эффект от консервативной репозиции не наблюдается в течение нескольких суток, то нужно переходить к хирургическим методам восстановления целостности тазовых костей, поскольку спустя 1,5–2 недели даже операция станет невыполнимой. Это проводят с помощью ручного сопоставления или остеосинтеза металлическими пластинами.
Реабилитация
После выполнения репозиции и заживления перелома пациенты нуждаются в реабилитационных мероприятиях. Они позволяют восстановить двигательную функцию и нормализовать состояние органов малого таза. Для этого используют следующие методы лечения:
Физиопроцедуры.
Гимнастика.
Массаж.
Благодаря дополнительным терапевтическим мероприятиям реабилитация после перелома таза проходит быстрее, и пациент сможет скорее вернуться к активной жизни. Но полного восстановления трудоспособности все же придется ожидать от 1 до 3–4 месяцев.
Таким образом, повреждения костей таза считаются очень серьезной травмой. И чтобы предотвратить ее возникновение, следует всегда придерживаться техники безопасности. А уберечься от осложнений и неблагоприятных последствий перелома можно лишь при своевременном и полном оказании врачебной помощи.
При каких заболеваниях отмечается утренняя скованность суставов
Раннее утро. Впереди долгий день и масса планов. Но вдруг мы осознаем, что не можем, как раньше, быстро вскочить с кровати, позавтракать и отправиться по своим делам. От хорошего настроения не осталось и следа. Такая ситуация знакома, наверное, многим. Утренняя скованность суставов — это повод для срочной врачебной консультации. Только специалист может определить, симптомом какой болезни является такая жалоба, и назначить адекватное лечение.
Содержание страницы
Причины скованности суставов
Дискомфорт в суставах нередко беспокоит пожилых людей весь день. Это вполне объяснимо, ведь по мере старения организма постепенно изнашиваются и разрушаются хрящевые ткани, из-за чего суставы деформируются и утрачивают прежнюю подвижность.
Однако в последнее время на дискомфорт и утреннюю скованность в суставах все чаще жалуются люди моложе 45 лет. Чтобы избавиться от этих неприятных явлений, пациенту приходится минут 20–30 разминать сочленения либо ждать 2–3 часа, пока скованность пройдет сама.
Причиной скованности в суставах обычно являются следующие заболевания костно-мышечного аппарата:
артриты различной этиологии;
псориаз;
ревмополиартрит;
болезнь Бехтерева;
межпозвонковый остеоартроз.
Утренняя скованность может сопровождаться дополнительными симптомами, присущими конкретной болезни. Ниже рассмотрим каждый из них подробнее.
Ревматоидный артрит
Заболевание чаще всего поражает мелкие сочленения кистей и стоп (суставы пальцев, лучезапястный и голеностопный суставы). Неадекватное или несвоевременное лечение в дальнейшем приводит к искривлению пальцев и ограничению работоспособности.
Утренний дискомфорт в суставах отмечается при ревматоидном артрите
Одним из первых симптомов заболевания является утренняя скованность в суставах. При наличии воспалительного процесса дискомфорт сохраняется в течение часа после пробуждения. При этом развивается мышечная слабость, появляется общее недомогание, может подняться температура.
Лечение направлено на уменьшение воспалительного процесса, устранение болевых ощущений и улучшение подвижности в пораженном сочленении.
Реактивный артрит
Причиной скованности суставов в этом случае становится проникшая в организм инфекция. Подобный вид артрита диагностируется после перенесенного гриппа, ангины, ОРВИ либо инфекции, вызванной кишечной палочкой.
Для реактивной формы характерна асимметричная потеря подвижности в суставах, сопровождающаяся выраженной болезненностью, отеком и воспалением расположенных рядом сухожилий. Кроме этого, к дискомфорту по утрам могут прибавиться следующие патологические моменты:
гипертермия кожных покровов над пораженным сочленением;
лихорадка;
конъюнктивит;
воспалительные заболевания почек, миокарда или центральной нервной системы.
Лечение предполагает снятие болевых симптомов и устранение воспалительного процесса.
Псориаз
При поражении псориазом дискомфорт в суставах по утрам отмечается не так часто, лишь в 8% случаев. Артралгии и скованность сочленений обычно возникают перед появлением кожных признаков заболевания. Кроме этого, отмечается покраснение эпидермиса в области сочленений и отек окружающих тканей.
Скованность суставов может быть симптомом псориаза
На более поздней стадии заболевания ограничение подвижности сопровождается болями в спине, появлением псориатических бляшек. Кожа приобретает багрово-синюшный оттенок.
Терапия направлена на уменьшение выраженности симптомов и устранение основного заболевания.
Ревмополиартрит
Ревматизм развивается под воздействием b — гемолитических стрептококков группы А. Возникает на фоне респираторных заболеваний, вызванных бактериями, и в основном поражает подростков в возрасте 10–15 лет.
При развитии заболевания страдают крупные сочленения рук и ног (локтевые, коленные суставы, голеностоп). Для ревматизма характерна симметричность поражения и отчетливый болевой синдром.
Суставной дискомфорт может сопровождаться повышением температуры до 38–39° C, потливостью и выраженной слабостью. Лечение, назначенное вовремя и проведенное в полном объеме, обычно приводит к благоприятному исходу, деформации и разрушения сустава не наблюдается.
Синдром Рейтера
В основе болезни лежит кишечная либо мочеполовая инфекция. Синдром поражает сочленения ног и вызывает кратковременный дискомфорт в них по утрам.
Устранение причин недуга имеет решающее значение в ликвидации симптомов и нормализации состояния.
Болезнь Бехтерева
Недуг еще называют анкилозирующим спондилоартритом. Патология представляет собой хроническое воспаление сочленений и чаще всего поражает позвоночник. Параллельно с ним страдают и другие суставы.
Скованность по утрам нередко отмечается у молодых мужчин, страдающих болезнью Бехтерева
Спондилоартрит развивается, как правило, у мужчин от 20 до 35 лет. Характерны следующие симптомы заболевания:
боль в спине, особенно в грудном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
ограничение подвижности в суставах позвоночника;
утренний дискомфорт длится несколько часов и проходит лишь после небольшой разминки.
Лечение болезни Бехтерева включает в себя массаж, ЛФК, физиотерапию.
Межпозвонковый остеоартроз
Остеоартроз — это очень распространенный недуг, от которого страдает 30–40% населения планеты. При этом поражаются тазобедренные, коленные и плечевые сочленения, которые больше других подвержены нагрузкам.
Скованность суставов по утрам является первым признаком развития патологии. Затем появляются хруст и боль во время движений. При появлении этих симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту для назначения соответствующей терапии.
Лечение утренней скованности суставов
Какая бы причина ни вызвала чувство дискомфорта и боли по утрам, все усилия докторов в первую очередь направлены на устранение воспалительного процесса и сопутствующих дегенеративных изменений в хряще.
Эффективность лечения всех суставных патологий во многом зависит от степени поражения тканей сочленения. Если приступить к терапии в самом начале болезни, можно быстро устранить ее симптомы и снизить риск осложнений.
Поэтому не следует игнорировать чувство дискомфорта и болезненные ощущения по утрам. Чаще всего эти признаки указывают на развитие заболевания, которое требует серьезной терапии.
Если причина в ревматоидном артрите
Вылечить его полностью невозможно. Пациентам назначается лечение, направленное на локализацию воспалительного процесса и купирование болевого синдрома. Важно попытаться сохранить функциональность сустава и остановить его разрушение, которое может привести к инвалидности.
С этой целью применяют следующие препараты:
Противовоспалительные средства нестероидной группы.
Обезболивающие лекарства.
Глюкокортикостероидные гормоны. Их используют для внутрисуставных инъекций во время обострений.
Хондропротекторы. Часто применяют Гиалуроновую кислоту, в том числе в виде внутрисуставных инъекций во время ремиссии.
Противовоспалительные мази и гели.
Витаминные и минеральные добавки.
Иммуностимуляторы.
Если деформация сустава зашла настолько далеко, что не поддается консервативному лечению, пациенту назначается операция (эндопротезирование).
При псориатическом артрите
В этом случае назначается специфическая терапия, направленная на устранение основной причины недуга. Пациентам также рекомендуют противовоспалительные, обезболивающие средства, хондропротекторы. В запущенных случаях прибегают к инъекциям глюкокортикостероидов в полость сустава.
При псориазе очень важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и соблюдать все рекомендации специалиста. Необходимо выполнять специально подобранный комплекс упражнений лечебной гимнастики.
Как лечить анкилозирующий спондилит
Болезнь Бехтерева требует применение нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидных гормонов, анальгетиков и иммунодепрессантов. Хороший эффект дает лечебная гимнастика. Применяются следующие физиотерапевтические процедуры:
низкочастотная магнитотерапия;
импульсные токи низкой частоты;
грязевые и парафиновые аппликации;
диадинамические токи.
Лечение с помощью диадинамотерапии
Терапевтический комплекс, помимо физиотерапевтических процедур, обязательно включает в себя лечебную гимнастику и массаж.
При лечении анкилозирующего спондилита особое место занимает вытяжение позвоночного столба в теплой минеральной воде (экстензионная терапия).
Если диагностировали межпозвонковый остеоартроз
При остеоартрозе в начальной фазе заболевания показано снижение нагрузки на пораженный отдел позвоночника с помощью бандажа либо ортеза. В случае необходимости следует при ходьбе использовать трость.
Для купирования боли и воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. В период ремиссии можно делать лечебную гимнастику, массаж, накладывать согревающие компрессы.
Если болезнь, несмотря на все усилия, продолжает прогрессировать, пациенту проводят эндопротезирование с полной или частичной заменой пораженного сустава.
Что делать, если утренняя скованность суставов вызвана ревмополиартритом
При полиартрите пациенту назначают противовоспалительную и обезболивающую терапию. Для уничтожения инфекции возможно применение антибиотиков из ряда макролидов. Кроме того, симптомы воспаления быстро купируют глюкокортикостероидные гормоны и противоревматические препараты.
Антибактериальные препараты для лечения утренней скованности
Терапия ревмополиартрита также включает в себя физиотерапию: ультразвук, электрофорез с растворами противовоспалительных, спазмолитических и сосудистых препаратов, криотерапию, аппликации озокерита или парафина.
Заключение
Таким образом, нужно запомнить, что при появлении скованности суставов по утрам без медицинской консультации не обойтись. Современная диагностика способна определить, симптомом какой болезни может быть недомогание. Грамотно и вовремя назначенное лечение предупредит дальнейшее разрушение тканей хряща и уменьшит вероятность развития серьезных осложнений.
artritu.net
Скованность суставов по утрам – симптомы какой болезни
Скованность суставов по утрам является симптомом, который характерен для заболеваний суставов. Необходимо всегда обращать внимание на то, как долго протекает скованность, какие ощущения при этом возникают, наблюдается ли болевой синдром.
Утренняя скованность приносит множество неудобств больному. Такие люди не могут нормально собраться на работу, почистить зубы, нанести макияж, расчесаться. Это приносит массу неудобств, вызывает как физические, так и психические страдания.
Как выражается скованность
Наиболее часто больные жалуются на невозможность пошевелить пальцами рук или ног. А возникшие ощущения описывают как «задубение», одеревенение сустава. Нередко встречаются жалобы на чувство «жестких перчаток», корсета в области пораженного сустава.
Обычно подобные ощущение пропадают после выполнения нескольких движений, но могут присутствовать еще на протяжении часа, что значительно мешает нормальной жизнедеятельности.
Определить причину и степень развития патологического процесса, можно при помощи оценки продолжительности и локализации утренней скованности. Назначение дополнительных методов исследования происходит после оценки именно этих показателей.
Что приводит к возникновению утренней скованности в суставах
Данное состояние характерно практически для всех воспалительных процессов в суставах и соединительной ткани. При возникновении воспаления в каком-нибудь суставе, нарушается его питание, смазывание, кровоснабжение.
Это происходит из-за поражения специального поверхностного слоя большинства суставных связок и капсул — синовиальной оболочки. Она содержит специальные клетки, которые продуцируют жидкость, омывающую все структуры сустава, питает и восстанавливает их.
Из-за этого нарушается нормальное строение суставных хрящей, они плохо скользят друг о друга, что и провоцирует ощущение скованности. С прогрессированием заболевания хрящи еще больше разрушаются, происходит деформация сочленения, появляются костные разрастания, которые могут полностью заблокировать движения.
Для определения точной патологии, которая спровоцировала появления данной симптоматики, необходимо обратиться за медицинской помощью. Квалифицированные врачи проведут все возможные методы исследования, которые помогут поставить правильный диагноз и назначить нужное лечение.
К наиболее распространенным болезням, которые вызывают скованность суставов относят:
Ревматоидный артрит;
Реактивный артрит;
Осложнения аутоиммунных заболеваний;
Болезнь Бехтерева.
Желательно рассмотреть каждое заболевание по отдельности, чтобы в случае возникновения подозрительных симптомов, своевременно заподозрить неладное и обратиться за медицинской помощью.
Ревматоидный артрит
Если появилась скованность суставов пальцев рук по утрам — это может быть первым признаком развития ревматоидного артрита. Данное заболевание характеризуется постепенным поражением соединительной ткани организма, является аутоиммунным процессом. В таком случае происходит разрушение собственными иммунными клетками, соединительной ткани. Этиология данного заболевания до сих пор не выяснена.
Причины
Спровоцировать развитие ревматоидного артрита могут следующие триггеры:
Наследственность;
Инфекционные поражения — чаще всего вирусные инфекции, геном которых способен встраиваться в геном человеческого организма;
Чрезмерная инсоляция;
Частые переохлаждения;
Интоксикации;
Прием некоторых медикаментов.
Симптомы
На начальных этапах развития данного заболевания наблюдается утренняя скованность в суставах пальцев рук, их болезненность, локальное покраснение кожи и повышение температуры. Болевой синдром может быть незначительный, больные редко на него обращают внимание. А затруднения в сгибании пальцев рук могут связывать с длительным пребыванием в неудобной позе.
Нередко наблюдаются общеклинические симптомы характерны для острой инфекции:
Повышенная общая температура тела;
Слабость;
Недомогание;
Снижение работоспособности;
Похудение.
Подобная симптоматика свидетельствует о поражении не только мелких суставов, но и других внутренних органов.
Реактивный артрит
Данное заболевание выступает в качестве осложнения после перенесенного инфекционного процесса. Наиболее часто ревматоидный артрит появляется после:
Острой бактериальной ангины;
Гнойного синусита;
Острых инфекций мочевыделительной системы;
Затяжных кишечных инфекций.
Реактивный артрит появляется из-за постепенного размножения и распространения патогенных микроорганизмов.
Это происходит на фоне неправильного лечения, когда не была проведена адекватная антибиотикотерапия, а само лечение было направлено только на купирование основных симптомов.
Симптомы
Если больного беспокоят утренняя скованность суставов ног, катаральные явления в полости носоглотки или конъюнктивы глаз, а также наличие жжения, боли, затруднения при мочеиспускании, этого достаточно для того, чтобы заподозрить реактивный артрит. Вышеперечисленные клинические явления носят название — триада Рейтера.
В течении месяца, после перенесенного инфекционного заболевания, постепенно появляются признаки поражения крупных суставов. Больные предъявляют жалобы на утреннюю скованность в суставах ног, незначительную их припухлость. Наиболее часто утренняя скованность наблюдается в коленных, голеностопных, бедренных суставах.
Для реактивного артрита характерно поражение сухожилий и связочного аппарата сочленений. Это проявляется в затруднении движений в утреннее время или после длительного пребывания в лежачем положении.
Помимо утренней скованности больные предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, боли в области сердца при физических нагрузках, мышечные боли. Это свидетельствует об обширности патологического процесса.
Аутоиммунные заболевания
После перенесенных системной красной волчанки и склеродермии наиболее часто появляется утренняя скованность. Именно эти заболевания обладают поражающим действием на все ткани организма, в том числе и соединительную.
Симптомы
Начальные стадии развития красной волчанки характеризуются заметным нарушением двигательной активности в отдельных суставах, что проявляется в чувстве скованности не только в утреннее время, но и на протяжении всего дня. В добавок к этому больные ощущают сильные боли в области суставов, затем они быстро начинают деформироваться.
Скованность движений наблюдается не зависимо от размера сустава. Затруднение двигательной активности, всегда предшествует основной симптоматике красной волчанке, поэтому при появлении подозрительных симптомов рекомендуется сразу обращаться в лечебные учреждения.
При склеродермии необходимо быть внимательным к состоянию своего здоровья. Часто данная патология приводит к инвалидности больного. При развитии склеродермии чувство утренней скованности возникает чаще всего на суставах рук. При этом больные могут предъявлять жалобы на ощущение «жестких перчаток» на руках.
Данное заболевание характеризуется хаотическим поражением соединительной ткани всего тела, из-за чего могут появляться:
Сильная одышка;
Постоянное чувство усталости;
Снижение физической активности;
Уменьшение силовых показателей;
Симптомы характерны для поражения внутренних органов.
Поэтому необходимо проконсультироваться у врача, при возникновении утренней скованности в суставах, а также других симптомов, характеризующих заболевания внутренних органов.
Болезнь Бехтерева
Данной болезни чаще всего подвержены мужчины молодого возраста. Оно характеризуется хроническим воспалительно-дегенеративным процессом в суставах позвоночного столба. Наиболее встречаемая форма — поясничная.
Симптомы
Характерными симптомами данного заболевания являются:
Скованность движений в позвоночном столбе — чаще всего возникает после длительного нахождения в лежачем положении;
Ноющие боли в поясничной области — характеризуются вовлечением в патологический процесс проходящих нервных стволов;
Нарушения работы органов таза — встречается на более поздних стадиях, а также при отсутствии адекватной терапии.
Если вовремя не начать лечение возможна полная блокада двигательной активности в данном отделе позвоночника.
А из-за неравномерного распределения нагрузок на позвоночный столб, возможно поражение суставов нижних конечностей.
Для того чтобы уберечь себя от дальнейших осложнений, а также возможной инвалидизации, необходимо обращаться за медицинской помощью сразу после появления чувства скованности. Отсутствие адекватной терапии может только усугубить течение и дальнейшее лечение патологии, вызвавшей подобную симптоматику.
sustavi.guru
симптомы какой болезни, причины, лечение
Утренняя скованность суставов создает множество проблем, как физических, так и психологических.
Данное заболевание вызывает трудности в совершении обычных действий (расчесывание волос, чистка зубов, умывание).
Что собой представляет утренняя скованность суставов
Скованность в суставах возникает из-за симптомов воспалительных процессов. Подобные проявления бывают редкими, но некоторых людей беспокоят постоянно.
Главная причина утренней скованности заключается в потере возможности сустава к естественному скольжению.
Чтобы избавиться от неприятных ощущений, нужно немного размяться, либо подождать определенное время (1-3 часа).
Когда встречается скованность в суставах?
Подобное состояние проявляется при всех хронических болезнях суставов — артритах.
Эта оболочка ответственна за создание особой жидкости. Она служит смазкой для суставов. При ее воспалении изменяются основные характеристики: количество, вязкость, состав смазки.
Утренняя суставная скованность также возникает при следующих заболеваниях:
ревматоидный артрит;
артрит, который проявляется в других болезнях — псориаз, ревматизм;
реактивный артрит;
синдром Рейтера;
болезнь Бехтерева;
остеоартроз.
Ниже вкратце рассмотрим каждый из них.
Ревматоидный артрит
Проявляет себя в системном воспалении соединительной ткани. В основном поражаются малые суставы кистей, стоп.
Воспаление и припухание лучезапястных суставов является признаком ревматоидного артрита.
Установлено, что проявления данного заболевания имеет аутоиммунное происхождение.
Течение болезни:
Появление боли разной интенсивности в суставах и скованность в теле по утрам. Затрудненные телодвижения при ревматоидном артрите продолжительностью около часа.
Деформируются пораженные суставы.
Заболевание сопровождается с повышением температуры, слабостью.
Лечение предполагает терапию, которая призвана уменьшить воспалительные процессы, убрать неприятные ощущения, улучшить деятельность суставных поверхностей. Помимо терапии используются лекарства и немедикаментозные средства.
Лекарства:
Нестероидные противовоспалительные средства.
Базисные противоревматические средства.
Глюкокортикостероиды.
Среди немедикаментозных методов популярны: физиотерапия, лечебная физкультура, диета.
Артриты, проявляющиеся при других болезнях
Подобные виды артритов возникают исключительно при проявлениях другого заболевания. Часто суставной синдром наблюдается при псориазе, ревматизме и других заболеваниях.
Псориаз
Суставной синдром развивается у генетически предрасположенных к псориазу.
Псориаз поражает мелкие, а также крупные суставы.
Появляются боли в позвоночнике, кожные псориатические бляшки, кожа меняет свой цвет на багрово-синий. Меняются ногти, они становятся ломкими, а также происходит помутнение ногтевых пластин. Нередко в процессе заболевания разрушается слизистая оболочка глаз и рта.
Диагностика псориаза не представляет особых сложностей. Лечение проводится с терапией текущего заболевания. Лекарственные средства берутся из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.
Ревматизм
Системное заболевание, которое часто возникает в молодом возрасте от 7 до 15 лет.
Обладает влиянием бета-гемолитического стрептококка. В результате наблюдается связь между появлением ревматизма и перенесенной болезнью — ангиной, фарингитом, тонзиллитом.
Данный вид имеет несколько выделяемых признаков:
Воспалительному процессу подвергаются крупные суставы.
Покраснение кожи тела.
Возникновение сильных болевых ощущений.
Поражение сердца.
Диагностика и лечение суставного ревматизма проводится вместе с главным заболеванием.
Прогрессирует после перенесенного: ОРВИ, ОРЗ, кишечной инфекции.
Основные симптомы:
Усиливающаяся боль в суставе при телодвижении.
Покраснение мышечных тканей над суставом.
Лихорадка.
Также может появится конъюктивит, пиелонефрит (воспаление почек), поражение сердца, центральной нервной системы.
Синдром Рейтера
Возникает после перенесенной кишечной, либо хламидийной инфекции, проявляется реактивным артритом. Поражает суставы ног. Недолгая скованность по утрам.
Характерные симптомы:
Увеит или конъюктивит.
Суставной синдром.
Уретрит, простатит.
Устранение инфекции мочеполовой системы является решающим шагом в лечении.
В его основе лежат иммуновоспалительные процессы в организме с последующим возникновением фибринозной ткани. На ней появляются микроэлементы, которые ограничивают подвижность суставов. Часто в воспалительный процесс вовлекаются мелкие, либо крупные суставы ног и рук.
Утренняя скованность продолжается несколько часов. Чтобы предотвратить появление неприятных ощущений, нужно выполнять специальные упражнения.
Лечение происходит посредством нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов. Нередко применяется массаж, физиотерапия, лечебная физкультура.
Остеоартроз
20-40% людей планеты имеют остеоартроз. В его основе лежат дистрофические нарушения костной ткани, суставного хряща.
Остеоартроз появляется в тазобедренных, коленных, плечевых суставах потому, что эти части тела подвержены большой нагрузке. Заболеванию наиболее подвержены люди пожилого возраста.
К симптомам относятся усиливающаяся боль в суставах при физических занятиях. Потом боль возникает и в спокойном состоянии. В процессе заболевания появляется хруст суставов, чрезмерная подвижность или ограничение телодвижений.
Для снижения нагрузки на суставы используются различные ортезы, бандажи и т. д. Лечение остеоартроза включает в себя прием лекарств и немедикаментозных методов.
Если по утрам возникает скованность суставов, то лучше обратиться за консультацией к врачу. Диагностика заболевания поможет предотвратить ее прогрессирование, которое позволит избежать осложнений.
В некоторых случаях хорошо помогают средства народной медицины, они дают хороший эффект, но очень важно согласовать их применение с лечащим врачом.
vashaspina.com
Утренняя скованность суставов: в чем причина
Лечение утренней боли и скованности в суставах
Основные причины неприятного симптома представлены в табличке.
Развитие артритов
Такие воспалительные патологии не относятся к самостоятельным нозологическим единицам. Они являются проявлением какой-либо иной болезни. Подробная информация находится в табличке.
В табличке представлены иные заболевания, при которых может возникать утренняя скованность в различных суставах.
Как убрать скованность в суставах, вызванную ревматоидным артритом?
Больному назначаются лекарства следующих групп:
НПВС;
цитостатики;
ненаркотические анальгетики.
Выданная врачом инструкция применения лекарств должна выполняться скрупулезно.
Применение НПВС
Лучшие лекарственные средства этой группы представлены в табличке.
Эти лекарства выписываются в малых дозах. Главным преимуществом препаратов является почти полное отсутствие побочных явлений. Лучшие лекарственные средства этой группы представлены в табличке.
Положительный результат появляется через 14-20 дней после применения лекарств.
В табличке представлены лучшие ненаркотические анальгетики.
В табличке представлены основные методы лечения иных заболеваний, при которых появляется утренняя скованность.
Заболевание
Основное лечение
Дополнительные методы терапии
Псориатический артрит
Главной задачей является коррекция основного заболевания. Больному прописывается прием болеутоляющих, иммуномоделирующих препаратов. Также назначаются глюкокортикостероиды.
Выполнение упражнений лечебной физкультуры, соблюдение диеты, ведение ЗОЖ.
Болезнь Бехтерева
Пациенту прописывается применение НПВС или глюкокортикоидов. Если болезнь протекает очень тяжело, ему назначаются иммунодепрессанты.
Больной обязуется принимать НПВС и анальгезирующие лекарственные средства.
Важно снизить нагрузку на пораженную ногу. Рекомендовано хождение с тростью. Вне обострений пациенту рекомендовано посещать сеансы массажа и лечебной физкультуры. Применяются целебные компрессы.
Если заболевание находится в запущенной стадии, врач прибегает к эндопротезированию.
Адгезивный капсулит
Назначаются болеутоляющие препараты. Если присутствуют сильные болезненные ощущения, прописываются глюкокортикостероиды.
На ранней стадии пациенту предписывается посещение сеансов лечебной физкультуры, массажа. Также назначается звуковая или лазерная терапия. Если болезнь запущена, врач прибегает к артроскопии.
Полиартрит
Прописываются НПВС. С целью уничтожения инфекционных агентов назначаются антибиотики-макролиды. Также рекомендован прием противоревматических лекарственных средств и кортикостероидов.
Назначается магнитотерапия, ультразвуковая терапия, криотерапия, электро и фонофорез, озокеритотерапия и парафинотерапия.
Утренняя тугоподвижность в ногах чаще всего отмечается у людей преклонного возраста. Это считается нормальным явлением, ведь на фоне старения организма хрящевая ткань суставов изнашивается, и сочленение не может двигаться как прежде. Обычно, чтобы восстановить нормальную работу сочленений, нужно разминаться около 20―30-ти минут или ждать несколько часов, пока скованность исчезнет сама.
Синдром Рейтера
Симптомом синдрома Рейтера может быть конъюнктивит.
конъюнктивит;
поражение суставов;
воспаление органов мочеполовой системы.
Развитие заболевания поражает несколько сочленение ног, независимо от их размера. Воспалительный процесс асимметричный. Отмечается отечность и боль в суставах. Скованность по утрам длится недолго, у некоторых пациентов отсутствует. Часто патология затрагивает мелкие сочленения стопы. При этом возникает тендинит и бурсит ― воспаление сухожилий и синовиальных сумок.
Развитие псориаза
У 6% больных псориазом возникает тугоподвижность суставов пальцев рук. Патология сопровождает кожные проявления заболевания, иногда предшествуя им. В асимметричный процесс вовлекаются сочленения любого размера, провоцируя образование отека и гиперемии. Скованность в утреннее время непродолжительная.
Ревмополиартрит
Причина ревматизма ― заражение стрептококками. Патология возникает вследствие частых респираторных болезней и диагностируется чаще всего у детей 10―15-ти лет. При ревматизме болят крупные суставы конечностей. Симметричный процесс сопровождается повышением температуры, общей слабостью и интенсивным потоотделением. Заболевание провоцирует поражение синовиальных сумок, но эта патология обратима. Серьезные нарушения и дегенеративные изменения отсутствуют.
Часто остеоартроз поражает коленные сочленения.
Заболевание диагностируется у 30―40% человек в мире. Больше всего страдают крупные суставы коленей, таза и плеч, так как на них приходится наибольшая нагрузка. Скованность движений в утренние часы считается первым проявлением недуга. Со временем возникает хруст и болевой синдром. Во избежание осложнений нужно обратиться за медицинской помощью как можно раньше.
Болезнь Бехтерева
Второе название заболевания ― анкилозирующий спондилоартрит. Это хронический воспалительный процесс, чаще всего развивающийся в позвоночнике. Последствие недуга ― полная утрата подвижности затронутого сочленения. В большинстве случаев патология диагностируется у мужчин в возрасте 20―35 лет. Проявления заболевания:
боль в области груди и крестцового сочленения;
ухудшение подвижности позвоночного столба;
неприятные ощущения по утрам, которые устраняются посредством разминки.
Ревматоидный артрит
Антибиотиками лечат инфекционную форму болезни.
Утром трудно сделать первый шаг
Симптомы проявляются трудностей в движениях утром, после длительной малой подвижности во время сна, люди могут объяснять по-разному. Однако, многие пациенты описывают свое состояние как «одеревенение» ног и рук, ощущение, словно на ногах сковывающие движения чулки.
Стоит немного подвигаться, походить, как это состояние исчезает. Медицинская наука утверждает, что выраженность и длительность этого симптома зависит от степени воспалительного процесса в суставах.
Встречается несколько вариантов утренней скованности: в одном суставе, в нескольких суставах одновременно и иногда такие состояния начинают появляться и в позвоночнике.
Обнаружив тревожные признаки, нужно обратиться за медицинской помощью
Врач обязуется направить больного на рентген-исследование. О наличии серьезного заболевания свидетельствуют следующие симптомы:
наличие остеофитов;
уплотнение тканей кости;
уменьшение суставной щели.
Что представляет собой утренняя скованность суставов
Каждый сустав имеет определённую амплитуду движения, и если происходит её уменьшение, то это может быть вызвано одной из причин:
Воспаление или нарушение целостности синовиальной оболочки, которая производит смазочную жидкость для сустава. При недостаточном количестве синовиальной жидкости кости медленно, с усилием скользят по хрящевой ткани.
Снижение плотности хрящевой ткани, из-за которой головки костей начинают контактировать. Это приводит к снижению амплитуды движения и часто вызывает сильные болевые ощущения.
Воспаление в окружающих тканях, вызванное инфекцией, травмой или хроническим заболеванием.
Скованность суставов всего организма или одной его части не является самостоятельным заболеванием. Это симптоматическое проявление болезней, влияющих на соединительные, хрящевые или костные ткани. Поэтому при постоянно возникающей по утрам стеснённости движений нужно узнать, какие могут быть причины.
Какие болезни могут так проявляться
Данное заболевание вызывает трудности в совершении обычных действий (расчесывание волос, чистка зубов, умывание).
Скованность в суставах возникает из-за симптомов воспалительных процессов. Подобные проявления бывают редкими, но некоторых людей беспокоят постоянно.
причина утренней скованности заключается в потере возможности сустава к естественному скольжению.
Чтобы избавиться от неприятных ощущений, нужно немного размяться, либо подождать определенное время (1-3 часа).
Подобное состояние проявляется при всех хронических болезнях суставов — артритах.
Эта оболочка ответственна за создание особой жидкости. Она служит смазкой для суставов. При ее воспалении изменяются основные характеристики: количество, вязкость, состав смазки.
Утренняя суставная скованность также возникает при следующих заболеваниях:
ревматоидный артрит;
артрит, который проявляется в других болезнях — псориаз, ревматизм;
реактивный артрит;
синдром Рейтера;
болезнь Бехтерева;
остеоартроз.
Ниже вкратце рассмотрим каждый из них.
Ревматоидный артрит
Проявляет себя в системном воспалении соединительной ткани. В основном поражаются малые суставы кистей, стоп.
Воспаление и припухание лучезапястных суставов является признаком ревматоидного артрита.
Установлено, что проявления данного заболевания имеет аутоиммунное происхождение.
Течение болезни:
Появление боли разной интенсивности в суставах и скованность в теле по утрам. Затрудненные телодвижения при ревматоидном артрите продолжительностью около часа.
Деформируются пораженные суставы.
Заболевание сопровождается с повышением температуры, слабостью.
Лечение предполагает терапию, которая призвана уменьшить воспалительные процессы, убрать неприятные ощущения, улучшить деятельность суставных поверхностей. Помимо терапии используются лекарства и немедикаментозные средства.
Лекарства:
Нестероидные противовоспалительные средства.
Базисные противоревматические средства.
Глюкокортикостероиды.
Среди немедикаментозных методов популярны: физиотерапия, лечебная физкультура, диета.
Подобные виды артритов возникают исключительно при проявлениях другого заболевания. Часто суставной синдром наблюдается при псориазе, ревматизме и других заболеваниях.
Псориаз
Суставной синдром развивается у генетически предрасположенных к псориазу.
Псориаз поражает мелкие, а также крупные суставы.
Появляются боли в позвоночнике, кожные псориатические бляшки, кожа меняет свой цвет на багрово-синий. Меняются ногти, они становятся ломкими, а также происходит помутнение ногтевых пластин. Нередко в процессе заболевания разрушается слизистая оболочка глаз и рта.
Диагностика псориаза не представляет особых сложностей. Лечение проводится с терапией текущего заболевания. Лекарственные средства берутся из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.
Ревматизм
Системное заболевание, которое часто возникает в молодом возрасте от 7 до 15 лет.
Обладает влиянием бета-гемолитического стрептококка. В результате наблюдается связь между появлением ревматизма и перенесенной болезнью — ангиной, фарингитом, тонзиллитом.
Данный вид имеет несколько выделяемых признаков:
Воспалительному процессу подвергаются крупные суставы.
Покраснение кожи тела.
Возникновение сильных болевых ощущений.
Поражение сердца.
Диагностика и лечение суставного ревматизма проводится вместе с главным заболеванием.
Прогрессирует после перенесенного: ОРВИ, ОРЗ, кишечной инфекции.
Основные симптомы:
Усиливающаяся боль в суставе при телодвижении.
Покраснение мышечных тканей над суставом.
Лихорадка.
Также может появится конъюктивит, пиелонефрит (воспаление почек), поражение сердца, центральной нервной системы.
Синдром Рейтера
Возникает после перенесенной кишечной, либо хламидийной инфекции, проявляется реактивным артритом. Поражает суставы ног. Недолгая скованность по утрам.
Характерные симптомы:
Увеит или конъюктивит.
Суставной синдром.
Уретрит, простатит.
Устранение инфекции мочеполовой системы является решающим шагом в лечении.
В его основе лежат иммуновоспалительные процессы в организме с последующим возникновением фибринозной ткани. На ней появляются микроэлементы, которые ограничивают подвижность суставов. Часто в воспалительный процесс вовлекаются мелкие, либо крупные суставы ног и рук.
Утренняя скованность продолжается несколько часов. Чтобы предотвратить появление неприятных ощущений, нужно выполнять специальные упражнения.
Лечение происходит посредством нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов. Нередко применяется массаж, физиотерапия, лечебная физкультура.
Остеоартроз
20-40% людей планеты имеют остеоартроз. В его основе лежат дистрофические нарушения костной ткани, суставного хряща.
Остеоартроз появляется в тазобедренных, коленных, плечевых суставах потому, что эти части тела подвержены большой нагрузке. Заболеванию наиболее подвержены люди пожилого возраста.
К симптомам относятся усиливающаяся боль в суставах при физических занятиях. Потом боль возникает и в спокойном состоянии. В процессе заболевания появляется хруст суставов, чрезмерная подвижность или ограничение телодвижений.
Если по утрам возникает скованность суставов, то лучше обратиться за консультацией к врачу. Диагностика заболевания поможет предотвратить ее прогрессирование, которое позволит избежать осложнений.
В некоторых случаях хорошо помогают средства народной медицины, они дают хороший эффект, но очень важно согласовать их применение с лечащим врачом.
Часто можно ощутить трудности с движением конечности после тяжёлой работы или неудобного положения. Но если такое состояние постоянно возникает после сна, то это является признаком нарушений в организме. Чтобы понять, симптомы какой болезни показывает скованность суставов по утрам, нужно знать, почему появляются именно такие ощущения.
Утренняя скованность приносит множество неудобств больному. Такие люди не могут нормально собраться на работу, почистить зубы, нанести макияж, расчесаться. Это приносит массу неудобств, вызывает как физические, так и психические страдания.
Наиболее часто больные жалуются на невозможность пошевелить пальцами рук или ног. А возникшие ощущения описывают как «задубение», одеревенение сустава. Нередко встречаются жалобы на чувство «жестких перчаток», корсета в области пораженного сустава.
Обычно подобные ощущение пропадают после выполнения нескольких движений, но могут присутствовать еще на протяжении часа, что значительно мешает нормальной жизнедеятельности.
Определить причину и степень развития патологического процесса, можно при помощи оценки продолжительности и локализации утренней скованности.
Назначение дополнительных методов исследования происходит после оценки именно этих показателей.
Данное состояние характерно практически для всех воспалительных процессов в суставах и соединительной ткани. При возникновении воспаления в каком-нибудь суставе, нарушается его питание, смазывание, кровоснабжение.
Это происходит из-за поражения специального поверхностного слоя большинства суставных связок и капсул — синовиальной оболочки. Она содержит специальные клетки, которые продуцируют жидкость, омывающую все структуры сустава, питает и восстанавливает их.
Из-за этого нарушается нормальное строение суставных хрящей, они плохо скользят друг о друга, что и провоцирует ощущение скованности. С прогрессированием заболевания хрящи еще больше разрушаются, происходит деформация сочленения, появляются костные разрастания, которые могут полностью заблокировать движения.
Для определения точной патологии, которая спровоцировала появления данной симптоматики, необходимо обратиться за медицинской помощью. Квалифицированные врачи проведут все возможные методы исследования, которые помогут поставить правильный диагноз и назначить нужное лечение.
К наиболее распространенным болезням, которые вызывают скованность суставов относят:
Ревматоидный артрит;
Реактивный артрит;
Осложнения аутоиммунных заболеваний;
Болезнь Бехтерева.
Желательно рассмотреть каждое заболевание по отдельности, чтобы в случае возникновения подозрительных симптомов, своевременно заподозрить неладное и обратиться за медицинской помощью.
Ревматоидный артрит
Если появилась скованность суставов пальцев рук по утрам — это может быть первым признаком развития ревматоидного артрита.
Данное заболевание характеризуется постепенным поражением соединительной ткани организма, является аутоиммунным процессом.
В таком случае происходит разрушение собственными иммунными клетками, соединительной ткани. Этиология данного заболевания до сих пор не выяснена.
Причины
Спровоцировать развитие ревматоидного артрита могут следующие триггеры:
Наследственность;
Инфекционные поражения — чаще всего вирусные инфекции, геном которых способен встраиваться в геном человеческого организма;
Чрезмерная инсоляция;
Частые переохлаждения;
Интоксикации;
Прием некоторых медикаментов.
Симптомы
На начальных этапах развития данного заболевания наблюдается утренняя скованность в суставах пальцев рук, их болезненность, локальное покраснение кожи и повышение температуры. Болевой синдром может быть незначительный, больные редко на него обращают внимание. А затруднения в сгибании пальцев рук могут связывать с длительным пребыванием в неудобной позе.
Нередко наблюдаются общеклинические симптомы характерны для острой инфекции:
Повышенная общая температура тела;
Слабость;
Недомогание;
Снижение работоспособности;
Похудение.
Подобная симптоматика свидетельствует о поражении не только мелких суставов, но и других внутренних органов.
Реактивный артрит
Данное заболевание выступает в качестве осложнения после перенесенного инфекционного процесса. Наиболее часто ревматоидный артрит появляется после:
Острой бактериальной ангины;
Гнойного синусита;
Острых инфекций мочевыделительной системы;
Затяжных кишечных инфекций.
Заключение
Утренняя скованность — распространённая проблема при ревматоидном артрите. При правильном планировании и эффективных стратегиях людям часто удаётся управлять симптомами и снижать степень их проявления.
Для поиска оптимальных лекарственных препаратов пациентам с ревматоидным артритом важно тесно сотрудничать с врачом, а профессиональный физиотерапевт поможет разработать индивидуальную программу физической активности и растяжек.
Прогноз зависит как от своевременной диагностики, так и от того, насколько тщательно пациент будет придерживаться врачебных рекомендаций. Злокачественное течение указанных болезней встречается в 8-10% случаев.
Подробную информацию о том, как устраняется скованность в суставах по утрам, можно узнать из видео в этой статье.
Когда суставы иногда теряют подвижность – это нормально и может быть проявлением разных состояний. Но если это повторяется каждое утро, то является симптомом серьёзных нарушений здоровья. Поэтому, чтобы избежать тяжёлых последствий, нужно сразу обратиться к врачу.
Профилактика
Предотвращает скованность в суставах:
Ношение удобной обуви с амортизирующими накладками – снизит вероятность защемления нервов в пояснице.
Правильное положение головы во сне – не даст развиться остеохондрозу шейного отдела позвоночника.
Правильное отношение к рабочему пространству (анатомически правильное положение тела во время работы, частые разминки). Снизит застой крови, а также уменьшит вероятность сдавливания нервов.
Введение в рацион больше овощей и блюд из рыбы.
Занятие спортом, при этом предпочтение отдаётся йоге и другим спокойным упражнениям, направленным на растягивание мышц.
Посещение бассейна, чередовать стили плавания (брасс, кроль). Также хорошо практиковать плавание на спине.
Все правила эффективно избавляют от скованности, только если причина устранена. При этом их нужно соблюдать постоянно – тогда проблема с подвижностью суставов не вернётся (если причина была во внешнем воздействии).
Если же это было следствием внутренних нарушений, которые невозможно полностью устранить, то профилактические меры снизят проявление скованности.
Йога способна помочь в борьбе с утренней скованностью суставов
Ниже приведены стратегии, которые помогают предотвратить утреннюю скованность при ревматоидном артрите.
Принимайте лекарства. НПВС ослабляют воспалительный процесс. Поговорите с врачом о том, какие препараты вам могут подойти лучше и узнайте о других доступных вариантах терапии. Людям, которые принимают рецептурные лекарственные средства, перед началом использования любых безрецептурных препаратов следует согласовывать этот вопрос с лечащим врачом.
Упражняйтесь и разминайтесь. Регулярная физическая активность, в том числе упражнения и растяжки, помогают улучшить подвижность суставов. Йога, тайцзи, плавание, неспешные велопрогулки и другие лёгкие упражнения — всё это хорошие варианты для людей, которые хотят оставаться активными при ревматоидном артрите. Не следует сидеть или лежать слишком долгое время. Кроме того, в течение дня полезно делать частые перерывы между выполнением задач дома или на рабочем месте. Такие паузы должны быть предназначены хотя бы для того, чтобы просто походить по комнате.
Используйте тепло. Грелка, а также тёплая ванна или душ помогут снять скованность суставов и ослабить воспалительные процессы в организме.
Принимайте витамин D и кальций. Эти питательные элементы важны для здоровья костей и суставов.
Придерживайтесь противовоспалительной диеты. Попробуйте устранить из своего рациона пищу, которая способствует воспалению, например рафинированный сахар или обработанные продукты. Вместо этого употребляйте больше свежих продуктов питания, богатых клетчаткой, поскольку они помогают ослаблять симптомы ревматоидного артрита.
Не спешите и действуйте осторожно. Облегчайте активность и снижайте её частоту, если чувствуете, что суставы перегружаются. Постарайтесь идентифицировать факторы, которые вызывают симптомы РА, и минимизируйте их присутствие в своей повседневной жизни.
Попробуйте альтернативную медицину. Акупунктура, хиропрактика, мануальная терапия, лечение эфирными маслами и другие формы альтернативной медицины могут принести пользу при лечении ревматоидного артрита.
Рекомендации по управлению утренней скованностью
Тёплые ванны обычно помогают ослабить утреннюю скованность суставов
Утренняя скованность замедляет и затрудняет подвижность. Некоторые люди замечают, что им становится непросто подняться с кровати. Описываемый симптом, как правило, затрагивает обе стороны тела, причём по мере начала движения он начинает ослабевать.
Лучшее, что могут сделать люди с ревматоидным артритом для борьбы со скованностью — выработать правильные утренние привычки.
Путём заблаговременного планирования своих действий можно начать противостояние со скованностью сразу после утреннего пробуждения, а это позволит снизить уровень стресса, связанного с ограниченной подвижностью суставов.
Ниже приведены советы, которые помогают эффективно управлять утренней скованностью и другими симптомами ревматоидного артрита. В идеальном случае следование изложенным рекомендациям должно стать привычкой для людей с РА.
Сразу после пробуждения, но ещё до подъёма с постели аккуратно подвигайте суставами, не прикладывая при этом к ним слишком большую нагрузку. Совершайте круговые движения, сгибайте и разгибайте суставы.
Чтобы улучшить подвижность всего тела, задействуйте все суставы, включая те, которые расположены в запястьях, шее, плечах, коленях, локтях и пальцах.
Растяжки целевых мышечных групп можно выполнять в постели.
Разминайте мышцы в области каждого из затронутых суставов.
При растяжках удерживайте мышцы в напряжении по 20-30 секунд и повторяйте упражнения по два или три раза.
Совершайте медленные движения, не следует выполнять растяжки слишком активно — они ни в коем случае не должны причинять боль.
Работа с профессиональным физиотерапевтом может принести много пользы людям с ревматоидным артритом. Такие специалисты способны разрабатывать индивидуальные программы упражнений и растяжек для ослабления боли и профилактики других симптомов РА.
Путём использования одеяла с подогревом или при помощи приёма тёплой ванны сразу после сна можно ослабить скованность суставов и сделать их более гибкими.
Физиотерапевт поможет разработать индивидуальную программу упражнений
Даже пятиминутные упражнения часто помогают ослабить симптомы ревматоидного артрита в утреннее время суток. Попробуйте практиковать различные упражнения, предусматривающие максимально возможную, но при этом безболезненную подвижность суставов в различных направлениях.
Занятия на велосипедном тренажёре также помогут ослабить утреннюю скованность Другие идеи полезной физической активности вам может предложить физиотерапевт.
Определённая фармакологическая продукция часто помогает людям держать под контролем утреннюю скованность суставов. В некоторых случаях в помощь могут прийти безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
Иногда люди нуждаются в том, чтобы лечащий врач выписал им средства, которые не отпускаются в аптеках без рецепта. Поговорите со своим врачом о тех препаратах, которые лучше подойдут именно вам.
Обеспечьте хранение лекарственных препаратов в таком месте, к которому вы могли бы легко получить доступ из постели, например на прикроватной тумбочке. Таким образом можно будет принимать лекарства сразу после пробуждения. А когда вы начнёте вставать с постели, уже пройдёт время, в течение которого лекарства могут ослабить неприятные симптомы.
Сразу после пробуждения наносите на суставы специальные кремы, например диклофенак. Такие средства помогут в борьбе с утренней скованностью путём снижения степени воспаления и придадут суставам большей подвижности.
Правильное питание — важная составляющая здоровья. Путём потребления лёгкого, но вместе с тем питательного завтрака можно обеспечить организм необходимым запасом энергии.
Противовоспалительная диета поможет снизить степень воспаления и болевые ощущения. Убедитесь в том, что на протяжении дня вы используете здоровый рацион.
Иногда суставы подвергаются давлению в ночное время суток. Если человек во время сна сжимает пальцы в кулак, это может ухудшить состояние его суставов в утреннее время.
Инструктор по трудовой терапии поможет выбрать бандаж, который будет обеспечивать отдых пальцев на протяжении всей ночи. Это минимизирует риск утренней скованности.
Иногда утренняя скованность продолжает тревожить человека дольше, чем обычно. В некоторых случаях дискомфорт может длиться несколько часов или даже суток.
Когда симптомы проявляются в особенно острой степени попросите своего работодателя предоставить вам особые привилегии. Речь в данном случае может идти о гибком рабочем графике или возможности трудиться дистанционно.
Кроме того, в процессе выполнения трудовых обязанностей не забывайте делать перерывы для совершения простых видов физической активности, таких как ходьба. Это также принесёт пользу вашим суставам.
Насколько долго продолжается утренняя скованность?
Одних людей утренняя скованность беспокоит в течение нескольких утренних часов, других эта проблема может тревожить до конца дня.
Небольшое исследование, результаты которого в 2014 году были опубликованы авторитетным научным журналом Rheumatology, показало, что некоторые люди продолжают наблюдать утреннюю скованность, когда раннее утро заканчивается.
Скованность суставов может беспокоить человека некоторую часть дня или весь день. Продолжительная скованность может оказывать влияние на уровень активности, общее самочувствие и качество жизни.
tvoisustavi.ru
Скованность суставов по утрам – симптомы и лечение
Распространенные причины
Наиболее распространенная причина скованности суставов – это синовит (воспаление синовиальной оболочки сочленения костей). Синовиальная оболочка состоит из хрящевых волокон, подобных губке. При расправлении они активно впитывают в себя синовиальную жидкость. А при сжатии (что происходит при любом движении) эта жидкость выделяется, обеспечивая смазку всех суставных поверхностей.
Отличительная особенность данного заболевания заключается в том, что спустя несколько часов или после проведенной утренней гимнастики все неприятные ощущения исчезают. Это временное явление, поскольку по мере прогрессирования синовита специальные упражнения теряют положительное воздействие и скованность сохраняется на протяжение всего дня.
Другие причины утренней скованности суставов могут включать в себя следующие патологии опорно-двигательного аппарата:
болезнь Бехтерева – хроническое воспалительное и дегенеративное заболевание хрящевой ткани, поражает как мелкие унковертебральные суставы позвоночника, так и крупные сочленения костей верхних и нижних конечностей;
деформирующий остеоартроз на ранней стадии, сопровождающейся разрушение хрящевой синовиальной оболочки, что существенно уменьшает смазку головок костей и формирует ощущение скованности;
рубцовые изменения в связочном сухожильном аппарате и окружающих сустав мышцах – ограничение подвижности за счет укорочения мягких тканей может даже приводить к тотальной или частичной контрактуре;
анкилозы, развивающиеся после травматического воздействия;
нарушение процесса иннервации за счет патологических изменений в структуре позвоночного столба, зачастую является осложнение длительно текущего остеохондроза;
бурситы и тендовагиниты, в том числе и профессиональные.
Обратите внимание! Лечить следует не саму скованность в суставах, а то заболевание, которое является причиной появления этого симптома.
Утренняя тугоподвижность в ногах чаще всего отмечается у людей преклонного возраста. Это считается нормальным явлением, ведь на фоне старения организма хрящевая ткань суставов изнашивается, и сочленение не может двигаться как прежде. Обычно, чтобы восстановить нормальную работу сочленений, нужно разминаться около 20―30-ти минут или ждать несколько часов, пока скованность исчезнет сама.
Суставной аппарат призван обеспечивать две основные функции: двигательную и опорную. Последнее относится к нижним конечностям и осевому скелету, так как именно на них приходится основная нагрузка по поддержанию положения тела в пространстве.
А неблагоприятному влиянию подвержены не только крупные суставы, но и самые мелкие – у каждой болезни есть излюбленная локализация и свои причины.
Говоря о происхождении суставных болезней, следует назвать несколько наиболее важных факторов, ответственных за их развитие. Они могут встречаться по отдельности или сочетаться между собой, из-за чего риск патологии многократно возрастает. Итак, поражение суставов могут провоцировать:
Инфекции.
Избыточные нагрузки.
Малоподвижность (гиподинамия).
Травматические повреждения.
Обменно-эндокринные расстройства.
Аллергические и аутоиммунные процессы.
Возрастные изменения.
Наследственная предрасположенность.
Появление скованности движений, припухлости, хруста, сыпи и нарушение обычной подвижности — это сигналы, которые нельзя игнорировать.
Боль различной интенсивности при движении и в состоянии покоя говорит о том, что нужно обратить пристальное внимание на сустав и посетить врача как можно быстрее.
Еще совсем недавно медики считали, что болезнь развивается из-за износа суставов. Сегодня принимаются во внимание подтипы остеоартрита. Некоторые из них имеют более сложную этиологию – иммунную.
Воспалительный процесс в хряще, его эрозия и дегенеративные изменения в прилежащих хрящах могут развиваться вследствие реакции иммунитета организма против самого себя. Данный подтип называется эрозивным остеоартритом.
Малейшее изменение в микросреде костной ткани может стать причиной развития патологических изменений, инициирующих заболевание суставов и их скованность по утрам.
К подобным отклонениям относятся:
генетические дефекты;
врожденные патологии суставов;
инфекционные процессы в диартрозах;
нарушение обмена веществ в хрящевой ткани;
невралгические болезни.
Вероятными причинами остеоартрита выступают длительные перегрузки суставов или их травмы.
Специалисты на протяжении десятков лет считали, что остеоартрит – естественный процесс, которого нельзя избежать, однако на сегодняшний день врачи признают существование определённых факторов, приводящих к его развитию. Они таковы:
возрастные изменения в организме. Известно, что хрящи с возрастом теряют свою эластичность, а это влияет на сопротивление нагрузкам;
наличие лишнего веса. Это увеличивает суставную нагрузку и ускоряет появление недуга;
наличие предыдущих травм. Это может быть вывих, перелом или другие более мелкие травмы;
принадлежность к определённым профессиям. К ним относят, например, футболистов, шахтёров или других рабочих, чья работа предполагает высокие суставные нагрузки;
наследственность. Она может оказывать влияние, но это происходит не всегда.
Основные причины неприятного симптома представлены в табличке.
Развитие артритов
Такие воспалительные патологии не относятся к самостоятельным нозологическим единицам. Они являются проявлением какой-либо иной болезни. Подробная информация находится в табличке.
В табличке представлены иные заболевания, при которых может возникать утренняя скованность в различных суставах.
Что следует делать
Обнаружив тревожные признаки, нужно обратиться за медицинской помощью
Врач обязуется направить больного на рентген-исследование. О наличии серьезного заболевания свидетельствуют следующие симптомы:
наличие остеофитов;
уплотнение тканей кости;
уменьшение суставной щели.
Утренняя скованность в суставах (коленных и пальцев рук): симптомы и лечение болезни
Скованность суставов рук – это тревожный сигнал, особенно для пожилых людей. Постоянная скованность суставов пальцев может быть симптомом того, что развивается полиартроз с одновременным поражением мелких сочленений фаланг. При подобном состоянии происходит сначала полная потеря амортизационной способности синовиальными оболочками головок костей. Затем начинается их разрушение. В костной ткани образуются мелкие трещины.
Они заполняются отложениями солей кальция. Это образует шипы и наросты. Уменьшается величина суставной щели. Любое движение вызовет сильную боль. Но все это предстоит испытать в будущем. А пока может присутствовать только самый ранний симптом — скованность суставов в пальцах рук.
https://www.youtube.com/watch?v=TNKik3gwxTo
Если возникает скованность мелких суставов, то вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию к доктору в нашу клинику мануальной терапии. Специалист в ходе осмотра сможет поставить точный диагноз и порекомендовать курс лечения, который сможет восстановить синовиальные хрящевые оболочки. Вылечить полиостеоартроз можно с помощью массажа, лечебной физкультуры, рефлексотерапии и других эффективных и безопасных методик.
Утренняя скованность суставов рук также может быть следствием туннельного синдрома в запястном канале или карпальном клапане. В этом случае патологические изменения приводят к тому, что:
происходит компрессия нервного волокна в запястном канале или карпальном клапане;
нарушается процесс иннервации большой ладонной связки;
не происходит правильного прохождения импульса по отдельным нервным волокнам;
мышечные структуры не получают ответной реакции и не работают должным образом.
Все эти процесс спустя некоторое время после утреннего пробуждения приходят в норму и скованность исчезает.
Еще один фактор, который может провоцировать появление ощущения, что есть некая скованность в руках – нарушения мозгового кровообращения. Это не всегда острый процесс, в результате которого развивается инсульт. Иногда наблюдается транзиторная ишемическая атака во время ночного сна или застой венозной крови в вертебробазилярной системе. Это провоцирует нарушение иннервационого процесса. Отличительные симптомы: головокружение и головные боли в утренние часы.
У остеоартрита существует еще и такие названия: деформирующий спондилез и дегенеративное заболевание суставов.
Болезнь характеризуется тем, что поражается хрящевая ткань, выстилающая суставную поверхность. Остеоартрит развивается в результате износа суставов. Патологические изменения в сочленениях начинаются в возрасте 20-30 лет, а к 70 годам данное заболевание можно наблюдать у каждого человека.
Чаще всего болезнь поражает суставы рук, ног, шеи и спины. Основными симптомами остеоартрита являются утренняя скованность в области суставов и болевые ощущения в них.
Важно! Основа лечения остеоартрита заключается в снижении избыточного веса и регулярных физических упражнениях. Применение лекарственных препаратов играет роль незначительную. Залог благоприятного исхода заболевания – поддержание хорошего веса и активный образ жизни.
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) способны в некоторой степени облегчить симптоматику. Боль и скованность в области суставов пальцев рук, ног, коленных и шейных диартрозах можно снять при помощи глюкозамин сульфата.
В первую очередь заболевание поражает субхондральные кости, образующие диартроз и хрящевую ткань суставов. В конце концов, патологическим изменениям подвергаются все ткани, которые каким-то образом связаны с пораженным суставом. Выстилающий сочленение хрящ изнашивается.
Организм пытается восстановить поврежденную структуру хряща, в результате чего вокруг него разрастается костная ткань. Именно эти костные разрастания раздражают и разрушают суставы пальцев рук и ног, коленей, шеи и спины.
Сочленения теряют свою физиологическую смазку, исчезает гибкость и появляется крепитация – характерный для остеоартрита хруст.
Причины заболевания
Еще совсем недавно медики считали, что болезнь развивается из-за износа суставов. Сегодня принимаются во внимание подтипы остеоартрита. Некоторые из них имеют более сложную этиологию – иммунную.
Воспалительный процесс в хряще, его эрозия и дегенеративные изменения в прилежащих хрящах могут развиваться вследствие реакции иммунитета организма против самого себя. Данный подтип называется эрозивным остеоартритом.
Сложная система биохимических и биологических ферментативных механизмов в организме и составляет иммунитет. Стоит хотя бы одному элементу выйти из строя, остеоартрит не заставит долго себя ждать.
Малейшее изменение в микросреде костной ткани может стать причиной развития патологических изменений, инициирующих заболевание суставов и их скованность по утрам.
Медики склоняются к утверждению, что болезнь имеет генетическую этиологию. Особенно это касается остеоартрита конечных суставов пальцев рук и позвоночника.
Остеоартрит – это сегодня самое распространенное заболевание суставов. Обычно первые симптомы появляются на четвертом десятке жизни человека. А на седьмом болезнь поражает 60-70% населения планеты.
Недуг чаще отмечается у женщин, но со старением человека эти различия практически исчезают. Остеоартрит передается наследственным путем, особенно это касается поражения суставов рук и пальцев. Доказано, что гены, в которых заложен код хрящевого коллагена, могут иметь отклонения. Именно этим можно объяснить наличие заболевания у всего семейства.
Первые симптомы в раннем возрасте и наследственная предрасположенность к заболеванию повышают вероятность развития остеоартрита. Человек, оба родителя которого имеют в анамнезе эту болезнь, наверняка тоже станет ее жертвой.
Избыточный вес – независимый фактор, который может привести к скованности коленных суставов. Пациент, имеющий проблемы с весом, через определенный промежуток времени может столкнуться с остеоартритом.
Связь между ожирением и болезнью суставов очевидна – избыточная механическая нагрузка. Хотя немалую роль в развитии суставного недуга играет нарушение метаболизма костной и хрящевой ткани, которое возникает в результате лишнего веса.
Суставы бедер, шеи, мелкие суставы пальцев рук и ног, коленные диартрозы являются основными «жертвами» остеоартрита. Болезнь начинается с воспалительного процесса. Скованность рук и легкая опухоль – верные признаки начальной стадии поражения суставов. Заболевание начинает развиваться постепенно и незаметно.
При физических нагрузках пациент начинает испытывать боль, которая со временем усиливается. Утренняя скованность суставов пальцев имеет временный характер. Обычно она длится не более получаса, но после длительной неподвижности или нахождении в положении «сидя» может заявить о себе снова.
Преодолеть скованность в области суставов помогают физические упражнения. По мере прогрессирования заболевания подвижность в сочленениях уменьшается, в них появляется хруст и боль. В конце концов, суставные поверхности пальцев рук или коленей увеличиваются в размерах, и этот процесс является необратимым.
Если сухожилие, например, в коленном суставе слабеет, нестабильность диартроза возрастает, а болевые ощущения усиливаются. Симптомом прогрессирующего остеоартрита является неестественное вращение сустава и боль при пальпации. На этом этапе развития заболевания пациентов беспокоит боль, вызванная спазмами и сокращением мышц, окружающих сустав.
Артрит тазобедренного сустава характеризуется уменьшением амплитуды движений и повышенной ригидностью. Для страдающего этим недугом человека элементарный подъем по лестнице или шнурование ботинок могут оказаться весьма трудными задачами.
Для постановки диагноза врач учитывает все проявления, симптомы и результаты рентгеновского снимка. Анализ крови делают для исключения других видов артрита. Начальная фаза остеоартрита может не проявить себя на рентгенографии. Но наблюдать дальнейшее развитие заболевания без облучения лучами рентгена невозможно.
Отсюда вывод: основными способами диагностики остеоартрита являются клиническое обследование и рентген.
Предупредить появление остеоартрита не представляется возможным. Но поддержание нормального веса тела и активный образ жизни могут значительно облегчить течение болезни. Очень важно на ранней стадии выявить факторы риска.
Лечение
Медикаментозное
Лечение может быть симптоматическим и болезнь-модифицирующим. Устранение симптомов проводят при помощи болеутоляющих средств:
Парацетамол и его производные.
Трамадол (препарат на опиумной основе).
Кодеин.
Эти лекарства приносят больному облегчение и безопасны.
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) лечат и боль, и сам воспалительный процесс. Но эти медикаменты представляют опасность для желудка. Новые селективные НПВП имеют повышенный профиль безопасности: эторикоксиб, целекококсиб.
Обезболивающие средства при болях в суставах не провоцируют серьезные осложнения со стороны ЖКТ, но их влияние на сердечно-сосудистую систему еще не досконально изучено. Поэтому людям, имеющим проблемы с сердцем, врачи пока не назначают эти препараты.
Помощь при ревматоидном артрите
Воспалительное заболевание коленного сустава носит название «артрит». Выделяют три основных вида болезни. В зависимости от того, какой причиной было вызвано воспаление, симптомы артрита коленного сустава будут различаться.
В крови больных определяется специфический антиген В 27 системы HLA (HLA-B27). Изменения в суставах определяются методами МРТ и рентгенографии.Продолжительность утренней скованности зависит от причины, вызвавшей суставное поражение. Считается, что длительность и выраженность утренней скованности в суставах отражает степень местного воспаления.
Основные тезисы
Симптомы гигромы:
травмы;
дисплазия тазобедренного сустава.
Санируется инфекционный очаг. Назначаются пиразолоновые (Бутадион, Реопирин, Пирабутол) и гормональные препараты (АКТГ — Адренокортикотропный гормон, Преднизолон, Триамцинолон). Также необходимы ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.
Синдром Фелти – это разновидность артрита, осложнение ревматоидного артрита. Существуют разногласия в том, чем считать этот синдром: болезнью или симптомом.увеличенная СОЭ;
аортит – воспаление стенки аорты;
Противовоспалительные (Ацетилсалициловая кислота, Индометацин, Диклофенак, Бруфен) и обезболивающие средства (Капсаицин, Тайленол, Оксикодон, Метадон, Трамадол), гормоны – кортикостероиды (Гидрокортизон, Триамцинолон).
Недавно особое внимание стали уделять биохимическим сдвигам, способствующим остеоартриту. Очевидно, данное заболевание развивается, когда ферменты, вызывающие деградацию хряща (например, протеазы, цитокины. аггреканазы, субстанция Р, оксид азота), своим действием перевешивают функции белков, ответственных за сохранение целостности хряща (таких, как тканевой ингибитор металлопротеиназ, кининогены, ингибитор-1 активатора плазминогена, трансформирующий фактор роста-бета, инсулино-подобный фактор роста-1, гамма-интерферон).
Специфического лечения нет. Проводится симптоматическое лечение, направленное на уменьшение интенсивности болевого синдрома и воспалительных явлений.
Чаще всего скованность возникает в одном или сразу нескольких суставах конечностей, реже – в позвоночнике.
появление очагов кровоизлияний и некроза в стенках сумки;нарушение обмена веществ;
Симптомы коксартроза:
Кто в группе риска?
Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, приводящее к его неподвижности. Синонимы – остеоартрит, артрозо-артрит.Причина синдрома Фелти — ревматоидный артрит.фибриногенемия;недостаточность аортальных клапанов;Артропатия – это разновидность артрита, вторичное воспалительное заболевание. Оно входит в триаду признаков синдрома или болезни Рейтера наряду с уретритом и конъюнктивитом.
Матричные металлопротеиназы, в том числе коллагеназы, стромелизины, желатиназы, мембранные протеазы и металлоэластаза, — обнаружены в хряще при остеоартрите, и их концентрации, как правило, коррелируют с гистологической степенью повреждения. Различные цитокины, в том числе, интерлейкин-1 и фактор некроза опухолей, могут также вызвать повреждение суставов и потерю хряща через активацию металлопротеиназных ферментов дегенераци и через другие механизмы.
При остеоартрозе первично происходит поражение суставного хряща. По мере его разрушения возникают различные проявления этого заболевания. В патологический процесс при остеоартрозе могут вовлекаться любые суставы.
Это состояние возникает практически при всех хронических воспалительных заболеваниях суставов — артритах. В большинстве случаев, артриты сопровождаются воспалением синовиальной оболочки (синовитом). Эта оболочка в норме отвечает за выработку специальной жидкости, которая является «смазкой» для трущихся суставных поверхностей.
венозный застой;
Симптомы спондилоартроза:
боли, усиливающиеся при физической активности;
Симптомы артроза:
общее истощение;
повышена проницаемость капилляров;
аритмия;
изменение уровня гормонов гипофиза и гипоталамуса;
Для постановки диагноза врач учитывает все проявления, симптомы и результаты рентгеновского снимка. Анализ крови делают для исключения других видов артрита.
Начальная фаза остеоартрита может не проявить себя на рентгенографии. Но наблюдать дальнейшее развитие заболевания без облучения лучами рентгена невозможно.
Отсюда вывод: основными способами диагностики остеоартрита являются клиническое обследование и рентген.
Диагноз может ставиться на основании данных опроса и осмотра пациента, а также результатах лабораторных исследований. Кроме того, больному обычно назначают рентгенографию и ультразвуковое исследование сустава.
Доктор будет интересоваться повреждениями, которые вызвали симптомы остеоартрита в суставе, об образе жизни. Осмотр будет направлен на внимательное изучение внешнего вида беспокоящих суставов.
Рентген показывает, насколько серьезно повреждены суставы. Для оценки толщины суставного хряща, состояния суставной сумки и тканей возле сустава и выявления в них воспаления, проводится ультразвуковое исследование суставов.
Как дополнительная диагностика остеоартрита, для подтверждения диагноза, могут проводиться артроцентез – пункция сустава, или же магнитно-резонансная томография.
Остеоартрит, в отличие от иных недугов, не предусматривает перемен в результатах анализа крови. Для исключения других форм артрита, врач может назначить больному специальный тест, а также в ходе обследования попросить его охарактеризовать болевые ощущения и их локализацию.
После этого он может прописать больному осмотр при помощи рентгена, на котором будут выявлены все деформирующие факторы. Кроме рентгена, в диагностике болезни суставов может помочь УЗИ, а также термографическое исследование.
Как убрать скованность в суставах, вызванную ревматоидным артритом?
Больному назначаются лекарства следующих групп:
НПВС;
цитостатики;
ненаркотические анальгетики.
Выданная врачом инструкция применения лекарств должна выполняться скрупулезно.
Применение НПВС
Лучшие лекарственные средства этой группы представлены в табличке.
Эти лекарства выписываются в малых дозах. Главным преимуществом препаратов является почти полное отсутствие побочных явлений. Лучшие лекарственные средства этой группы представлены в табличке.
Положительный результат появляется через 14-20 дней после применения лекарств.
В табличке представлены лучшие ненаркотические анальгетики.
Утренняя скованность движений суставов ног
Постоянная скованность движений суставов зачастую затрагивает нижние конечности. И тут могут наблюдаться неврологические процессы, связанные с нарушением проводимости седалищного нерва. Вторичный комплекс симптомов, включающий в себя скованность суставов ног, проявляется на фоне присутствия боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Может сопровождаться следующими клиническими проявлениями:
снижение кожной чувствительности в области бедра, ягодицы или голени;
гиперестезия вплоть до ощущения рези или сильного жжения по ходу седалищного нерва;
изменение походки за счет болевых ощущений;
уменьшение мышц бедра и голени в объеме.
Также могут возникать симптомы нарушения иннервации в брюшной полости и малом тазе. Это чревато отсутствием мочеиспускания и опорожнения кишечника, что наблюдается чаще при грыже диска.
Скованность тазобедренных суставов может вызывать аналогичная причина. Это разрушение синовиальной хрящевой оболочки в полости данного сочленения костей. Постепенно происходит уменьшение высоты суставной щели. На третей стадии возникают деформации костной ткани. В этом случае полноценное лечение возможно только с помощью хирургической операции по эндопротезированию. А вот на первой и второй стадии патологического процесса может быть оказана эффективная помощью с помощью методов мануальной терапии.
Утренняя скованность голеностопного сустава может быть следствием травмы. Например, при регулярном растяжении связок голеностопного сустава может возникает их рубцовые изменения. Это существенно ограничивает амплитуду подвижности в целом. Но наиболее сильно скованность ощущается именно в утренние часы, сразу после пробуждения.
Лечение иных заболеваний
В табличке представлены основные методы лечения иных заболеваний, при которых появляется утренняя скованность.
Заболевание
Основное лечение
Дополнительные методы терапии
Псориатический артрит
Главной задачей является коррекция основного заболевания. Больному прописывается прием болеутоляющих, иммуномоделирующих препаратов. Также назначаются глюкокортикостероиды.
Выполнение упражнений лечебной физкультуры, соблюдение диеты, ведение ЗОЖ.
Болезнь Бехтерева
Пациенту прописывается применение НПВС или глюкокортикоидов. Если болезнь протекает очень тяжело, ему назначаются иммунодепрессанты.
Больной обязуется принимать НПВС и анальгезирующие лекарственные средства.
Важно снизить нагрузку на пораженную ногу. Рекомендовано хождение с тростью. Вне обострений пациенту рекомендовано посещать сеансы массажа и лечебной физкультуры. Применяются целебные компрессы.
Если заболевание находится в запущенной стадии, врач прибегает к эндопротезированию.
Адгезивный капсулит
Назначаются болеутоляющие препараты. Если присутствуют сильные болезненные ощущения, прописываются глюкокортикостероиды.
На ранней стадии пациенту предписывается посещение сеансов лечебной физкультуры, массажа. Также назначается звуковая или лазерная терапия. Если болезнь запущена, врач прибегает к артроскопии.
Полиартрит
Прописываются НПВС. С целью уничтожения инфекционных агентов назначаются антибиотики-макролиды. Также рекомендован прием противоревматических лекарственных средств и кортикостероидов.
Назначается магнитотерапия, ультразвуковая терапия, криотерапия, электро и фонофорез, озокеритотерапия и парафинотерапия.
Лечение утренней боли и скованности в суставах
Прежде всего стоит понимать, что скованность в суставах – это симптом, а не заболевание. Соответственно лечение только скованности является симптоматическим и не гарантирует достижение положительного результата.
Правильное лечение скованности суставов позволит вернуть свободу движений. Мы применяем массаж и остеопатию, лечебную физкультуру и кинезитерапию, рефлексотерапию и другие методики. Курс лечения разрабатывается строго индивидуально, в зависимости от того заболевания, которое будет диагностировано у пациента.
sustav.space
симптомы какой болезни утренняя скованность суставов, лечение боли и скованности мышц всего тела
Лечение иных заболеваний
Боль и скованность суставов по утрам не дает нормально двигаться после пробуждения ото сна. Нужно время, чтобы разработать сочленения, «расходиться». Из-за этого сложно спокойно собраться на работу, портится настроение.
Но главная опасность этого явления в том, что за скованностью скрывается серьезное заболевание, которое нужно начинать лечить как можно раньше.
Если по утрам первые шаги требуют усилий и сопровождаются болью, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Боль и скованность возникает сразу в нескольких суставах руки или ноги, позвоночник страдает редко.
Утренняя тугоподвижность в ногах чаще всего отмечается у людей преклонного возраста. Это считается нормальным явлением, ведь на фоне старения организма хрящевая ткань суставов изнашивается, и сочленение не может двигаться как прежде.
Обычно, чтобы восстановить нормальную работу сочленений, нужно разминаться около 20―30-ти минут или ждать несколько часов, пока скованность исчезнет сама. Если боли в мышцах и нарушение подвижности суставов рук и ног беспокоит человека младше 45-ти лет, это говорит об опасных отклонениях.
Известно несколько заболеваний, проявляющихся скованностью движений.
Синдром Рейтера
Симптомом синдрома Рейтера может быть конъюнктивит.
конъюнктивит;
поражение суставов;
воспаление органов мочеполовой системы.
Развитие заболевания поражает несколько сочленение ног, независимо от их размера. Воспалительный процесс асимметричный. Отмечается отечность и боль в суставах. Скованность по утрам длится недолго, у некоторых пациентов отсутствует. Часто патология затрагивает мелкие сочленения стопы. При этом возникает тендинит и бурсит ― воспаление сухожилий и синовиальных сумок.
Развитие псориаза
У 6% больных псориазом возникает тугоподвижность суставов пальцев рук. Патология сопровождает кожные проявления заболевания, иногда предшествуя им.
В асимметричный процесс вовлекаются сочленения любого размера, провоцируя образование отека и гиперемии. Скованность в утреннее время непродолжительная.
Дополнительными симптомами является поражение слизистых оболочек глаз, ротовой полости и гениталий.
Ревмополиартрит
Причина ревматизма ― заражение стрептококками. Патология возникает вследствие частых респираторных болезней и диагностируется чаще всего у детей 10―15-ти лет. При ревматизме болят крупные суставы конечностей.
Симметричный процесс сопровождается повышением температуры, общей слабостью и интенсивным потоотделением. Заболевание провоцирует поражение синовиальных сумок, но эта патология обратима.
Серьезные нарушения и дегенеративные изменения отсутствуют.
Часто остеоартроз поражает коленные сочленения.
Заболевание диагностируется у 30―40% человек в мире.
Больше всего страдают крупные суставы коленей, таза и плеч, так как на них приходится наибольшая нагрузка. Скованность движений в утренние часы считается первым проявлением недуга.
Со временем возникает хруст и болевой синдром. Во избежание осложнений нужно обратиться за медицинской помощью как можно раньше.
Болезнь Бехтерева
Второе название заболевания ― анкилозирующий спондилоартрит. Это хронический воспалительный процесс, чаще всего развивающийся в позвоночнике. Последствие недуга ― полная утрата подвижности затронутого сочленения. В большинстве случаев патология диагностируется у мужчин в возрасте 20―35 лет. Проявления заболевания:
боль в области груди и крестцового сочленения;
ухудшение подвижности позвоночного столба;
неприятные ощущения по утрам, которые устраняются посредством разминки.
Ревматоидный артрит
Недуг затрагивает мелкие суставы на кистях и стопах. Из-за неправильного и несвоевременного лечения пораженные пальцы искривляются, что снижает работоспособность человека. Основной признак болезни ― скованность сочленений. Воспалительный процесс не позволяет устранить чувство дискомфорта даже через час после подъема с постели. Пациент отмечает слабость в мышцах и повышение температуры.
Реактивный артрит
Перенесенный грипп может послужить причиной воспаления суставов.
Причина заболевания ― инфицирование организма.
Недуг развивается в качестве осложнения гриппа, ОРЗ, ангины или болезни, спровоцированной кишечной палочкой.
Для реактивного артрита характерна сильная боль пораженных суставов и асимметричная утрата их подвижности. Патологический процесс сопровождается отеком и затрагивает соседние сухожилия.
Чтобы выявить причину ухудшения подвижности суставов и назначить правильное лечение, применяются следующие методы диагностики:
Общий осмотр, сбор анамнеза.
Клинический анализ крови. Оценивается уровень лейкоцитов и показатель СОЭ.
Биохимия крови. Для диагностики болезней суставов особое значение имеют почечные и печеночные пробы, уровень сахара в крови.
Ревмопробы.
Рентгенография. Выявляется наличие дегенеративных процессов, разрушение суставов.
УЗИ сочленений. Определяется состояние мягких тканей.
Кроме медикаментозной терапии, важное значение имеет лечебная гимнастика и массаж.
Антибиотиками лечат инфекционную форму болезни.
Чтобы устранить скованность в суставах, снять воспаление и боль, нужно определить причину нарушения и бороться с ней. В большинстве случаев пациенту назначают следующие группы лекарственных средств:
Нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают воспаление и болевой синдром.
Анальгетики. Прописываются при сильных болях.
Глюкокортикостероиды. Внутрисуставные инъекции гормонов применяют редко, в тяжелых случаях.
Хондропротекторы. Восстанавливают хрящи суставов.
Согревающие мази.
Витаминные комплексы.
Антибиотики. Прописываются, если причиной недуга стало инфекционное поражение организма.
Эндопротезирование. Если патология спровоцировала серьезное поражение сустава, а консервативная терапия бессильна, применяется хирургическое вмешательство.
Скованность сочленений нужно начинать лечить как можно раньше. Кроме применения лекарственных препаратов, важно регулярно делать зарядку, часто совершать пешие прогулки. Людям, страдающим избыточной массой тела нужно откорректировать свой вес.
Необходимо сбалансировано питаться и выпивать не менее 2-х литров воды в день, так как обезвоживание организма негативно сказывается на состоянии всех суставов.
Любителям кофе следует помнить, что употребление 4-х чашек ароматного напитка ежедневно в 2 раза повышает риск развития ревматоидного артрита.
Раннее утро. Впереди долгий день и масса планов. Но вдруг мы осознаем, что не можем, как раньше, быстро вскочить с кровати, позавтракать и отправиться по своим делам. От хорошего настроения не осталось и следа.
Такая ситуация знакома, наверное, многим. Утренняя скованность суставов — это повод для срочной врачебной консультации.
Только специалист может определить, симптомом какой болезни является такая жалоба, и назначить адекватное лечение.
Дискомфорт в суставах нередко беспокоит пожилых людей весь день. Это вполне объяснимо, ведь по мере старения организма постепенно изнашиваются и разрушаются хрящевые ткани, из-за чего суставы деформируются и утрачивают прежнюю подвижность.
Однако в последнее время на дискомфорт и утреннюю скованность в суставах все чаще жалуются люди моложе 45 лет. Чтобы избавиться от этих неприятных явлений, пациенту приходится минут 20–30 разминать сочленения либо ждать 2–3 часа, пока скованность пройдет сама.
Причиной скованности в суставах обычно являются следующие заболевания костно-мышечного аппарата:
артриты различной этиологии;
псориаз;
ревмополиартрит;
болезнь Бехтерева;
межпозвонковый остеоартроз.
Утренняя скованность может сопровождаться дополнительными симптомами, присущими конкретной болезни. Ниже рассмотрим каждый из них подробнее.
Ревматоидный артрит
Заболевание чаще всего поражает мелкие сочленения кистей и стоп (суставы пальцев, лучезапястный и голеностопный суставы). Неадекватное или несвоевременное лечение в дальнейшем приводит к искривлению пальцев и ограничению работоспособности.
Утренний дискомфорт в суставах отмечается при ревматоидном артрите
Одним из первых симптомов заболевания является утренняя скованность в суставах. При наличии воспалительного процесса дискомфорт сохраняется в течение часа после пробуждения. При этом развивается мышечная слабость, появляется общее недомогание, может подняться температура.
Лечение направлено на уменьшение воспалительного процесса, устранение болевых ощущений и улучшение подвижности в пораженном сочленении.
Реактивный артрит
Причиной скованности суставов в этом случае становится проникшая в организм инфекция. Подобный вид артрита диагностируется после перенесенного гриппа, ангины, ОРВИ либо инфекции, вызванной кишечной палочкой.
Для реактивной формы характерна асимметричная потеря подвижности в суставах, сопровождающаяся выраженной болезненностью, отеком и воспалением расположенных рядом сухожилий. Кроме этого, к дискомфорту по утрам могут прибавиться следующие патологические моменты:
гипертермия кожных покровов над пораженным сочленением;
лихорадка;
конъюнктивит;
воспалительные заболевания почек, миокарда или центральной нервной системы.
Лечение предполагает снятие болевых симптомов и устранение воспалительного процесса.
Псориаз
При поражении псориазом дискомфорт в суставах по утрам отмечается не так часто, лишь в 8% случаев. Артралгии и скованность сочленений обычно возникают перед появлением кожных признаков заболевания. Кроме этого, отмечается покраснение эпидермиса в области сочленений и отек окружающих тканей.
Скованность суставов может быть симптомом псориаза
На более поздней стадии заболевания ограничение подвижности сопровождается болями в спине, появлением псориатических бляшек. Кожа приобретает багрово-синюшный оттенок.
Терапия направлена на уменьшение выраженности симптомов и устранение основного заболевания.
Ревмополиартрит
Ревматизм развивается под воздействием b — гемолитических стрептококков группы А. Возникает на фоне респираторных заболеваний, вызванных бактериями, и в основном поражает подростков в возрасте 10–15 лет.
При развитии заболевания страдают крупные сочленения рук и ног (локтевые, коленные суставы, голеностоп). Для ревматизма характерна симметричность поражения и отчетливый болевой синдром.
Причины скованности суставов
Утренняя скованность суставов создает множество проблем, как физических, так и психологических.
Данное заболевание вызывает трудности в совершении обычных действий (расчесывание волос, чистка зубов, умывание).
Раннее утро. Впереди долгий день и масса планов. Но вдруг мы осознаем, что не можем, как раньше, быстро вскочить с кровати, позавтракать и отправиться по своим делам. От хорошего настроения не осталось и следа. Такая ситуация знакома, наверное, многим. Утренняя скованность суставов — это повод для срочной врачебной консультации. Только специалист может определить, симптомом какой болезни является такая жалоба, и назначить адекватное лечение.
Синдром Рейтера
В основе болезни лежит кишечная либо мочеполовая инфекция. Синдром поражает сочленения ног и вызывает кратковременный дискомфорт в них по утрам.
Устранение причин недуга имеет решающее значение в ликвидации симптомов и нормализации состояния.
Болезнь Бехтерева
Недуг еще называют анкилозирующим спондилоартритом. Патология представляет собой хроническое воспаление сочленений и чаще всего поражает позвоночник. Параллельно с ним страдают и другие суставы.
Спондилоартрит развивается, как правило, у мужчин от 20 до 35 лет. Характерны следующие симптомы заболевания:
боль в спине, особенно в грудном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
ограничение подвижности в суставах позвоночника;
утренний дискомфорт длится несколько часов и проходит лишь после небольшой разминки.
Лечение болезни Бехтерева включает в себя массаж, ЛФК, физиотерапию.
Если попросить человека описать чувство скованности в суставах, которое он испытывает по утрам, он, скорее всего, расскажет вам о затрудненных движениях, а также о задеревеневших руках. А возможно, также пожалуется на то, что руки и ноги по утрам как будто не его собственные. Но все эти ощущения покидают человека вскоре после того, как он сделает несколько движений и немного расходится.
Кстати, время, на протяжении которого будет продолжаться скованность, напрямую зависит от самого заболевания, а также его стадии. Наиболее часто это ощущение у человека возникает в каком-то одном или сразу нескольких суставах и достаточно редко появляется в позвоночнике.
Чувство скованности в суставах, особенно беспокоящее по утрам, появляется при артритах, то есть воспалениях суставов. В большинстве всех известных медицине случаев воспаление суставов сопровождается воспалением синовиальной оболочки, которая ответственна за выработку жидкости, являющейся природной смазкой суставов.
В случае воспаления оболочки сустава состав, а также вязкость и количество этой смазки может существенно измениться. В связи с этим суставы больше не могут нормально выполнять свои функции, из-за чего и возникают проблемы.
Следует понимать, что утренняя скованность движений является только симптомом, а не самим заболеванием. Встречается он при таких болезнях:
болезнь Бехтерева;
ревматоидный артрит;
артрит как проявление системных заболеваний;
остеоартроз;
реактивный артрит и т. д.
Ниже мы вкратце рассмотрим основные проявления данных заболеваний. Делается это для того, чтобы человек, обнаружив у себя лишь первые их симптомы, поспешил обратиться за помощью к врачу, дабы избежать развития заболевания и возникновения непоправимых последствий.
Данное заболевание имеет и другое название – «анкилозирующий спондилоартрит». Проявляется оно в виде воспаления суставов, поражается также и позвоночник. Наиболее часто этой болезни подвержены молодые мужчины. В подавляющем большинстве случаев заболевание возникает у людей, имеющих к нему генетическую предрасположенность.
Обязательным симптомом болезни Бехтерева считается поражение позвоночника, чаще всего проявляющееся именно в пояснично-крестцовом его отделе.
Основными ее симптомами являются:
болевые ощущения в вышеуказанном отделе позвоночника;
скованность движений в той же области, которая чаще всего возникает во второй половине ночи и набирает наибольшую интенсивность ближе к утру.
К сожалению, не существует никакого лечения данной болезни. Есть лишь методы, позволяющие облегчить ее симптомы.
Медикам до сих пор так и не удалось установить истинную этиологию данного заболевания. На сегодняшний день известно лишь то, что оно имеет аутоиммунное происхождение.
Симптомы ревматоидного артрита могут появиться стремительно либо развиваться постепенно. Чаще всего поражаются мелкие суставы рук, однако иногда страдают и достаточно крупные.
в самом начале данного заболевания пациент испытывает боли в суставах. Они могут быть различной интенсивности: от едва ощутимых до нестерпимых. Наблюдается также слабость мышц и затрудненность движений по утрам;
чем больше прогрессирует заболевание, тем больше деформируются суставы, от этого их подвижность уменьшается, а боль, наоборот, возрастает;
похудение, повышение температуры тела, общая слабость и недомогание – основные симптомы того, что некоторые суставы человека поражены ревматоидным артритом.
Поставить точный диагноз помогают различные клинические исследования, обследование пациента, а также изучение анамнеза.
Для того чтобы вылечить ревматоидный артрит, требуется огромное количество времени и недюжинные усилия. Есть общая схема лечения, при которой используются противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов, глюкокортикоиды, а также многое другое.
3. Артрит как проявление другой болезни.
Артрит может возникать при ряде системных заболеваний. Очень часто артрит появляется у людей, страдающих псориазом и ревматизмом.
Поэтому данное заболевание лечат комплексно. Для начала врач попытается устранить основной недуг, а заодно и убрать симптомы артрита.
При данном заболевании поражаются хрящи суставов. Чем больше они разрушаются, тем сильнее проявляется болезнь. Весьма примечательно, что остеоартрозом могут быть поражены абсолютно все суставы. Но наиболее часто страдают те суставы, на которые приходится самая большая нагрузка, например, тазобедренные, плечевые и коленные.
На начальной стадии эта болезнь может протекать без явных симптомов. Но чем больше разрушается хрящ, тем отчетливей проявляются симптомы. Изначально человек может ощущать так называемую механическую боль, которая появляется исключительно после нагрузки на пораженные суставы. Кроме нее, возникает также чувство значительной скованности, беспокоящее в ранее время суток.
Единственным способом диагностировать это заболевание является рентгенография, на снимках будут заметны отчетливые следы патологии. Лечение остеоартроза требует комплексного подхода и включает прием медикаментозных препаратов, физиотерапию, изменение образа жизни и некоторые немедицинские приемы.
5. Реактивный артрит.
Это заболевание развивается как результат проникновения в организм человека некой инфекции. Чаще всего возбудителями являются хламидии, гонококки, уреаплазма. Проще говоря, многие инфекции, поражающие мочеполовую систему.
Последний, кстати, в основном поражает суставы нижних конечностей, причем независимо от того, крупные они или мелкие. Воспаление ассиметричное и сопровождается достаточно сильной припухлостью и болезненными ощущениями. По утрам проявляется скованность движений, которая быстро пропадает после пробуждения. В более запущенных случаях болезнь может распространиться на сухожилия и суставные сумки.
Единственным верным способом избавиться от данного заболевания является комплексное лечение той инфекции, которая стала его причиной. Вскоре после правильно проведенной терапии все симптомы пропадут сами по себе.
Основные причины неприятного симптома представлены в табличке.
Развитие артритов
Такие воспалительные патологии не относятся к самостоятельным нозологическим единицам. Они являются проявлением какой-либо иной болезни. Подробная информация находится в табличке.
В табличке представлены иные заболевания, при которых может возникать утренняя скованность в различных суставах.
Когда встречается скованность в суставах?
Подобное состояние проявляется при всех хронических болезнях суставов — артритах.
Эта оболочка ответственна за создание особой жидкости. Она служит смазкой для суставов. При ее воспалении изменяются основные характеристики: количество, вязкость, состав смазки.
Утренняя суставная скованность также возникает при следующих заболеваниях:
ревматоидный артрит;
артрит, который проявляется в других болезнях — псориаз, ревматизм;
реактивный артрит;
синдром Рейтера;
болезнь Бехтерева;
остеоартроз.
Ниже вкратце рассмотрим каждый из них.
Артриты, проявляющиеся при других болезнях
Проявляет себя в системном воспалении соединительной ткани. В основном поражаются малые суставы кистей, стоп.
Воспаление и припухание лучезапястных суставов является признаком ревматоидного артрита.
Установлено, что проявления данного заболевания имеет аутоиммунное происхождение.
Течение болезни:
Появление боли разной интенсивности в суставах и скованность в теле по утрам. Затрудненные телодвижения при ревматоидном артрите продолжительностью около часа.
Деформируются пораженные суставы.
Заболевание сопровождается с повышением температуры, слабостью.
Лечение предполагает терапию, которая призвана уменьшить воспалительные процессы, убрать неприятные ощущения, улучшить деятельность суставных поверхностей. Помимо терапии используются лекарства и немедикаментозные средства.
Лекарства:
Нестероидные противовоспалительные средства.
Базисные противоревматические средства.
Глюкокортикостероиды.
Среди немедикаментозных методов популярны: физиотерапия, лечебная физкультура, диета.
Подобные виды артритов возникают исключительно при проявлениях другого заболевания. Часто суставной синдром наблюдается при псориазе, ревматизме и других заболеваниях.
Псориаз
Суставной синдром развивается у генетически предрасположенных к псориазу.
Псориаз поражает мелкие, а также крупные суставы.
Появляются боли в позвоночнике, кожные псориатические бляшки, кожа меняет свой цвет на багрово-синий. Меняются ногти, они становятся ломкими, а также происходит помутнение ногтевых пластин. Нередко в процессе заболевания разрушается слизистая оболочка глаз и рта.
Диагностика псориаза не представляет особых сложностей. Лечение проводится с терапией текущего заболевания. Лекарственные средства берутся из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.
Ревматизм
Системное заболевание, которое часто возникает в молодом возрасте от 7 до 15 лет.
Обладает влиянием бета-гемолитического стрептококка. В результате наблюдается связь между появлением ревматизма и перенесенной болезнью — ангиной, фарингитом, тонзиллитом.
Данный вид имеет несколько выделяемых признаков:
Воспалительному процессу подвергаются крупные суставы.
Покраснение кожи тела.
Возникновение сильных болевых ощущений.
Поражение сердца.
Диагностика и лечение суставного ревматизма проводится вместе с главным заболеванием.
Прогрессирует после перенесенного: ОРВИ, ОРЗ, кишечной инфекции.
Основные симптомы:
Усиливающаяся боль в суставе при телодвижении.
Покраснение мышечных тканей над суставом.
Лихорадка.
Также может появится конъюктивит, пиелонефрит (воспаление почек), поражение сердца, центральной нервной системы.
Синдром Рейтера
Возникает после перенесенной кишечной, либо хламидийной инфекции, проявляется реактивным артритом. Поражает суставы ног. Недолгая скованность по утрам.
Характерные симптомы:
Увеит или конъюктивит.
Суставной синдром.
Уретрит, простатит.
Устранение инфекции мочеполовой системы является решающим шагом в лечении.
Утренняя скованность суставов отмечается при разных болезнях. Чаще всего это дегенеративные заболевания соединительной или костной ткани. Самые распространённые причины скованности:
Ревматизм, ревматоидный артрит.
Болезнь Бехтерева.
Остеоартроз.
Возникновение рубцов в связках, сухожилиях или окружающих тканях.
Анкилоз — сращение головок костей с хрящевой тканью, из-за чего частично или полностью снижается подвижность сустава. Чаще всего возникает вследствие травмы, но причиной могут быть и инфекции.
Бурсит (воспаление или разрыв синовиальной сумки).
Тендовагиниты – воспаление синовиальной оболочки сухожилий и суставов. Чаще всего причиной являются однотипные действия, с ограниченной группой мышц (грузчики, пианисты и т. д.), но иногда являются следствием распространения воспаления из рядом расположенного гнойного очага.
Инфекционные заболевания.
Гормональные сбои (вызывают повреждение или опухание суставов).
Псориаз (в 6-10% случаях заражения).
Кроме этого, причиной может быть нарушение ощущений из-за блокировки нервных импульсов. Это происходит из-за повреждений в позвоночном столбе или защемления нервных корешков. При этом на самом деле скованность появляется редко, человек просто её ощущает. Причиной такого состояния чаще всего является остеохондроз в начальной стадии. Но иногда так проявляется и хроническое заболевание, которое сопровождается и приступами боли.
Кроме болезней, существует состояние, которое сковывает мышцы всего тела – это ожирение. При слишком большой массе тела на все суставы приходится повышенная нагрузка, из-за чего они отекают. Так организм старается предотвратить разрушение хрящевой ткани, восстанавливая её за ночь. Поэтому если появилась скованность, а ИМТ значительно превышает норму, то стоит озаботиться изменением рациона.
Синдром Рейтера
Как убрать скованность в суставах, вызванную ревматоидным артритом?
Больному назначаются лекарства следующих групп:
НПВС;
цитостатики;
ненаркотические анальгетики.
Выданная врачом инструкция применения лекарств должна выполняться скрупулезно.
Применение НПВС
Лучшие лекарственные средства этой группы представлены в табличке.
Эти лекарства выписываются в малых дозах. Главным преимуществом препаратов является почти полное отсутствие побочных явлений. Лучшие лекарственные средства этой группы представлены в табличке.
Положительный результат появляется через 14-20 дней после применения лекарств.
В табличке представлены лучшие ненаркотические анальгетики.
Болезнь Бехтерева
В его основе лежат иммуновоспалительные процессы в организме с последующим возникновением фибринозной ткани. На ней появляются микроэлементы, которые ограничивают подвижность суставов. Часто в воспалительный процесс вовлекаются мелкие, либо крупные суставы ног и рук.
Утренняя скованность продолжается несколько часов. Чтобы предотвратить появление неприятных ощущений, нужно выполнять специальные упражнения.
Лечение происходит посредством нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов. Нередко применяется массаж, физиотерапия, лечебная физкультура.
Болезнь Бехтерева-Мари (Анкилозирующий спондилоартрит) — это
Остеоартроз
20-40% людей планеты имеют остеоартроз. В его основе лежат дистрофические нарушения костной ткани, суставного хряща.
Остеоартроз появляется в тазобедренных, коленных, плечевых суставах потому, что эти части тела подвержены большой нагрузке. Заболеванию наиболее подвержены люди пожилого возраста.
К симптомам относятся усиливающаяся боль в суставах при физических занятиях. Потом боль возникает и в спокойном состоянии. В процессе заболевания появляется хруст суставов, чрезмерная подвижность или ограничение телодвижений.
Для снижения нагрузки на суставы используются различные ортезы, бандажи и т. д. Лечение остеоартроза включает в себя прием лекарств и немедикаментозных методов.
Если по утрам возникает скованность суставов, то лучше обратиться за консультацией к врачу. Диагностика заболевания поможет предотвратить ее прогрессирование, которое позволит избежать осложнений.
В некоторых случаях хорошо помогают средства народной медицины, они дают хороший эффект, но очень важно согласовать их применение с лечащим врачом.
Профилактика
Предотвращает скованность в суставах:
Ношение удобной обуви с амортизирующими накладками – снизит вероятность защемления нервов в пояснице.
Правильное положение головы во сне – не даст развиться остеохондрозу шейного отдела позвоночника.
Правильное отношение к рабочему пространству (анатомически правильное положение тела во время работы, частые разминки). Снизит застой крови, а также уменьшит вероятность сдавливания нервов.
Введение в рацион больше овощей и блюд из рыбы.
Занятие спортом, при этом предпочтение отдаётся йоге и другим спокойным упражнениям, направленным на растягивание мышц.
Посещение бассейна, чередовать стили плавания (брасс, кроль). Также хорошо практиковать плавание на спине.
Все правила эффективно избавляют от скованности, только если причина устранена. При этом их нужно соблюдать постоянно – тогда проблема с подвижностью суставов не вернётся (если причина была во внешнем воздействии).
Если же это было следствием внутренних нарушений, которые невозможно полностью устранить, то профилактические меры снизят проявление скованности.
Заключение
Прогноз зависит как от своевременной диагностики, так и от того, насколько тщательно пациент будет придерживаться врачебных рекомендаций. Злокачественное течение указанных болезней встречается в 8-10% случаев.
https://www.youtube.com/watch?v=y7JTrSd11p4
Подробную информацию о том, как устраняется скованность в суставах по утрам, можно узнать из видео в этой статье.
Когда суставы иногда теряют подвижность – это нормально и может быть проявлением разных состояний. Но если это повторяется каждое утро, то является симптомом серьёзных нарушений здоровья. Поэтому, чтобы избежать тяжёлых последствий, нужно сразу обратиться к врачу.
sustavnik.ru
Скованность суставов по утрам – симптомы и лечение
Скованность в теле по утрам: что это может быть?
Утренняя скованность суставов создает множество проблем, как физических, так и психологических.
Данное заболевание вызывает трудности в совершении обычных действий (расчесывание волос, чистка зубов, умывание).
Подобные виды артритов возникают исключительно при проявлениях другого заболевания. Часто суставной синдром наблюдается при псориазе, ревматизме и других заболеваниях.
Псориаз
Псориаз поражает мелкие, а также крупные суставы.
Появляются боли в позвоночнике, кожные псориатические бляшки, кожа меняет свой цвет на багрово-синий. Меняются ногти, они становятся ломкими, а также происходит помутнение ногтевых пластин. Нередко в процессе заболевания разрушается слизистая оболочка глаз и рта.
Диагностика псориаза не представляет особых сложностей. Лечение проводится с терапией текущего заболевания. Лекарственные средства берутся из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.
Ревматизм
Обладает влиянием бета-гемолитического стрептококка. В результате наблюдается связь между появлением ревматизма и перенесенной болезнью — ангиной, фарингитом, тонзиллитом.
Данный вид имеет несколько выделяемых признаков:
Воспалительному процессу подвергаются крупные суставы.
Покраснение кожи тела.
Возникновение сильных болевых ощущений.
Поражение сердца.
Диагностика и лечение суставного ревматизма проводится вместе с главным заболеванием.
Реактивный артрит
Прогрессирует после перенесенного: ОРВИ, ОРЗ, кишечной инфекции.
Усиливающаяся боль в суставе при телодвижении.
Покраснение мышечных тканей над суставом.
Лихорадка.
Также может появится конъюктивит, пиелонефрит (воспаление почек), поражение сердца, центральной нервной системы.
Синдром Рейтера
Увеит или конъюктивит.
Суставной синдром.
Уретрит, простатит.
Устранение инфекции мочеполовой системы является решающим шагом в лечении.
В его основе лежат иммуновоспалительные процессы в организме с последующим возникновением фибринозной ткани. На ней появляются микроэлементы, которые ограничивают подвижность суставов. Часто в воспалительный процесс вовлекаются мелкие, либо крупные суставы ног и рук.
Утренняя скованность продолжается несколько часов. Чтобы предотвратить появление неприятных ощущений, нужно выполнять специальные упражнения.
Лечение происходит посредством нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов. Нередко применяется массаж, физиотерапия, лечебная физкультура.
Здравствуйте. Мне 26 лет. Беспокоит скованность в теле по утрам. Суставы рук и ног будто затекают. И при движении ими немного больно. Особенно когда сгибаю и разгибаю. Сначала болела только рука. Сейчам обе руки и колени. Живу в постоянном страхе смертельных болезней с детства.
Особенно сильно последние три года. Я каждую минуту чегл-то боюсь. Замечаю что тело в постоянном напряжении и когда это замечаю, приходится расслаблять. Ходила к ортопеду, сдавала кровь оак, ревматоидный фактор, с реактивный белок, щелочную фосфотазу — все в норме. Делала мрт колена, тк оно больше всего беспокоило — там минимальное кол-во жидкости и небольшой отек.
Врач поставил гонартроз. Но какой гонартроз если хрящ без изменений показало мрт. Пошла к неврологу, он саазал, что это не к нему. Что мне делать? Это могут быть проявления нервов? Я боюсьи мой страх уже животный, кажется. пытаюсь не думать об этом, но все равно присутствуют мысли об онкологии. ..
Здравствуйте. Описанное вами состояние, скорее всего — невротическое расстройство. Это психосоматическое расстройство, при котором ваше тело (организм) – таким образом, реагирует на психологические трудности. Чтобы данные проблемы прошли, нужно найти причины — их запускающие, и устранить.
Грамотная психотерапевтическая программа, как раз и включает — поиск причин этого состояния, и его устранение, через синтез методов психотерапии. Для лечения неврозов, эффективно используются — системная терапия, когнитивно — поведенческая психотерапия и т. п. Но для этого, Вам как минимум необходимо — очно обратиться к врачу — психотерапевту.
Все права защищены.
Любое использование материалов допускается только с письменного согласия редакции.
В конце концов развивается ограничение движения в суставе, из-за несовпадения суставных поверхностей, контрактуры капсулы, мышечного спазма и механического блока, создаваемого остеофитами и суставными мышами. При обследовании может определяться локальная болезненность и боль при пассивных движениях, особенно при максимальном сгибании/разгибании.
Суставной хруст можно услышать или определить его на ощупь. Он отражает неровности суставной поверхности и потерю хрящевой ткани. Часто область сустава увеличивается в размерах, что вызвано изменениями мягких тканей, накоплением жидкости или остеофитами. Развитие болезни в конце концов приводит к грубой деформации, подвывиху и к малому объему движений.
Анкилоз
Заболевание в начальной стадии часто протекает без каких-либо явных проявлений. По мере разрушения суставного хряща возникает боль в суставе. Вначале она появляется только при физических нагрузках – «механическая» боль. Затем боль беспокоит и в покое.
при сдавливании нервных корешков происходит расстройство чувствительности: гиперестезия или наоборот парестезия;
постоянные боли в спине;
сильная боль при движениях из-за истончения хрящевой прослойки;
увеличение селезенки – спленомегалия — и печени — гепатомегалия;
амилоидоз почек – нарушение белкового метаболизма.
Глобальная компьютеризация все больше обездвиживает человечество. Это пагубно сказывается на опорно-двигательном аппарате. Недостаток физической активности разрушает его.
напряженность мышц спины;
Что это такое?
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Иначе это заболевание называется – анкилозирующий спондилоартрит. Представляет собой хроническое воспаление суставов с преимущественным поражением позвоночного столба. Чаще болеют молодые мужчины. Заболевание имеет генетическую предрасположенность.
Помимо медикаментов используют ЛФК, физиотерапию и массаж.
Гигрома – это скопление жидкости в синовиальной сумке.
Спондилоартроз – это разновидность артроза, старение межпозвоночных суставов.
Коксартроз – это разновидность артроза, поражающая тазобедренный сустав.
прогрессирующее окостенение связочного аппарата позвоночника;
боль;
увеличение и деформация суставов;
сутулость;
отек;
Остеоартрит — также называемый дегенеративной болезнью суставов, известен как самая частая причина суставной боли. У мужчин старше 50 лет эта болезнь, по частоте обусловленной ею потери работоспособности, уступает лишь ишемической болезни сердца. Гетерогенность остеоартрита усложняет его классификацию.
При болезни Бехтерева обязательным симптомом является поражение позвоночника, чаще всего в пояснично-крестцовом его отделе.
Ревматоидный артрит
Болезни суставов очень разнообразны. Но среди них нет ни одной, которая не могла бы нанести серьезный урон здоровью человека. Здоровье – хрупкая вещь, оно требует заботы и внимания. Некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата при современном уровне развития медицины неизлечимы, какие-то неминуемо приводят к летальному исходу.
Скованность по утрам, когда трудно сделать первые шаги после ночного сна, — это симптом многих заболеваний суставов. Проблема представляет собой и практические трудности в повседневных делах, да и настроение у человека портится в самом начале дня.
Стоит немного подвигаться, походить, как это состояние исчезает. Медицинская наука утверждает, что выраженность и длительность этого симптома зависит от степени воспалительного процесса в суставах.
Встречается несколько вариантов утренней скованности: в одном суставе, в нескольких суставах одновременно и иногда такие состояния начинают появляться и в позвоночнике.
Если пациент жалуется, что ему трудно делать первые шаги по утрам, в первую очередь стоит заподозрить наличие артритов (недуг, который сопровождается воспалением суставной оболочки).
Синовиальная (окружающая сустав) оболочка в норме вырабатывает жидкость, необходимую для правильного функционирования сустава, это «смазка», в которой суставные поверхности легко двигаются.
При наличии воспалительного процесса количество жидкости уменьшается, изменяется ее вязкость и состав. Движения затрудняются все больше и больше.
Дискомфорт в суставах нередко беспокоит пожилых людей весь день. Это вполне объяснимо, ведь по мере старения организма постепенно изнашиваются и разрушаются хрящевые ткани, из-за чего суставы деформируются и утрачивают прежнюю подвижность.
Причиной скованности в суставах обычно являются следующие заболевания костно-мышечного аппарата:
артриты различной этиологии;
псориаз;
ревмополиартрит;
болезнь Бехтерева;
межпозвонковый остеоартроз.
Утренняя скованность может сопровождаться дополнительными симптомами, присущими конкретной болезни. Ниже рассмотрим каждый из них подробнее.
Утренняя скованность суставов отмечается при разных болезнях. Чаще всего это дегенеративные заболевания соединительной или костной ткани. Самые распространённые причины скованности:
Ревматизм, ревматоидный артрит.
Болезнь Бехтерева.
Остеоартроз.
Возникновение рубцов в связках, сухожилиях или окружающих тканях.
Анкилоз — сращение головок костей с хрящевой тканью, из-за чего частично или полностью снижается подвижность сустава. Чаще всего возникает вследствие травмы, но причиной могут быть и инфекции.
Бурсит (воспаление или разрыв синовиальной сумки).
Тендовагиниты – воспаление синовиальной оболочки сухожилий и суставов. Чаще всего причиной являются однотипные действия, с ограниченной группой мышц (грузчики, пианисты и т. д.), но иногда являются следствием распространения воспаления из рядом расположенного гнойного очага.
Инфекционные заболевания.
Гормональные сбои (вызывают повреждение или опухание суставов).
Псориаз (в 6-10% случаях заражения).
Утренняя скованность в теле
Во время сильного стресса, страха или интенсивных переживаний мозг получает от организма сигналы об опасности. Человек переживает паническую атаку, но его тело уже буквально готовится к войне. Чтобы «выжить» в этой войне, все мышцы тела должны как можно сильнее напрячься – бей или убегай.
Сначала напрягаются ноги, затем руки и плечи, далее – мышцы живота, шея и спина. Разумеется, во время панической атаки человек никуда не бежит и никого не бьёт, он просто-напросто продолжает испытывать напряжение, не находящее выхода. И с каждым очередным проявлением тревоги такого напряжения накапливается всё больше.
онемение, покалывание, похолодание конечностей;
боли различной степени интенсивности в разных участках тела;
затрудненное дыхание, дискомфорт и сдавленности в области грудной клетки, чувство неполноценного вдоха или выдоха;
тахикардия, скачки давления;
дрожь во всем теле;
скованность движений;
шум в ушах;
покраснение лица и шеи;
тяжесть в голове;
беспокойство, нервозность.
Чтобы избавиться от данной проблемы, прежде всего, необходимо разобраться с состоянием своего психологического здоровья. В тяжёлых случаях лучше всего обратиться к психотерапевту. Не лишним будет также знать, что поможет снять мышечные спазмы и как попытаться устранить проблему самостоятельно.
Фибромиалгия — имеет различные признаки и симптомы, боль в мышцах и болезненные суставы являются одними из них.Остеоартрит — страдающие этим заболеванием люди также могут испытывать утреннюю скованность.Ревматоидный артрит — также может привести к утренним болям. Если они длятся более одного часа, то это обычно из-за этого или другого воспалительного заболевания.
Недостаток движенияЭто приводит к жесткости мышц и суставов перед сном и к дальнейшим проблемам во время сна.
Плохая осанкаПлохая осанка или поза, в которой вы сидите и работаете, не только приводит к мышечному напряжению, травмам и боли, но этот эффект на позвоночнике, шее, плечах является накопительным. Это означает, что боль постепенно нарастает с течением времени. В конечном счете, это приведет к тому, что мышцы начинают болеть как только вы проснетесь.
Кроме того, плохую осанку вы можете иметь и во время сна из-за старого матраса.Матрас, который изношен или плохого качества не только вызовет утреннюю скованность и боль, но и приводит к отсутствию хорошего сна. Кроме того, плохая поддержка во время сна может привести к кумулятивной травме. У вас также может накапливаться молочная кислота в мышцах.
Лишний весВес добавляет давление на суставы и мышцы, даже во время сна. Это не только ограничивает поток крови, но может привести к скованности и болям.
Плохое питаниеМожет привести ко всякого рода проблемам, особенно если в диете не хватает витаминов и минералов. Вялость является одной из причин плохой осанки, уставших мышц и боли в суставах.
Проблемы со сномИмеющие проблемы со сном приводят к напряженности и вялости в течение дня.
Влажный и сырой воздухПриводит к жесткости мышц и суставов, как правило, в связи с принятой позой в постели, чтобы согреться — свернувшись калачиком.
Наиболее распространенная причина скованности суставов – это синовит (воспаление синовиальной оболочки сочленения костей). Синовиальная оболочка состоит из хрящевых волокон, подобных губке. При расправлении они активно впитывают в себя синовиальную жидкость. А при сжатии (что происходит при любом движении) эта жидкость выделяется, обеспечивая смазку всех суставных поверхностей.
Отличительная особенность данного заболевания заключается в том, что спустя несколько часов или после проведенной утренней гимнастики все неприятные ощущения исчезают. Это временное явление, поскольку по мере прогрессирования синовита специальные упражнения теряют положительное воздействие и скованность сохраняется на протяжение всего дня.
Другие причины утренней скованности суставов могут включать в себя следующие патологии опорно-двигательного аппарата:
болезнь Бехтерева – хроническое воспалительное и дегенеративное заболевание хрящевой ткани, поражает как мелкие унковертебральные суставы позвоночника, так и крупные сочленения костей верхних и нижних конечностей;
деформирующий остеоартроз на ранней стадии, сопровождающейся разрушение хрящевой синовиальной оболочки, что существенно уменьшает смазку головок костей и формирует ощущение скованности;
рубцовые изменения в связочном сухожильном аппарате и окружающих сустав мышцах – ограничение подвижности за счет укорочения мягких тканей может даже приводить к тотальной или частичной контрактуре;
анкилозы, развивающиеся после травматического воздействия;
нарушение процесса иннервации за счет патологических изменений в структуре позвоночного столба, зачастую является осложнение длительно текущего остеохондроза;
бурситы и тендовагиниты, в том числе и профессиональные.
Обратите внимание! Лечить следует не саму скованность в суставах, а то заболевание, которое является причиной появления этого симптома.
невролог, хирург, ревматолог.
Литвиненко Игорь Вячеславович
Боль в спине, если она не связана с травмой, возникает по двум причинам – перегрузка мышц спины и вследствие отека, вызванного воспалительным процессом. Поэтому важно не просто избавиться от боли, но и восстановить ресурсы мышц спины, снять отек, восстановить кровоснабжение в двигательном сегменте.
Необходимо исключить на 1-3 дня передвижения в транспорте, даже на легковом автомобиле;
Исключить толчки на позвоночник: садится на стул и ходить плавно, не топать, исключить значительные наклоны и повороты.
При болях в области поясницы при перемещениях надевать армированный пояс.
Нельзя руками массажировать область боли – это даст временное облегчение, но уже через 6 часов, и особенно к утру, отек усилится и станет еще хуже.
Сразу после возникновения боли нельзя ложиться в течение 6-8 часов, надо потихоньку расхаживаться. Все позы не должны приводить к расслаблению мышц спины, поскольку именно их активная работа защищает от дальнейших повреждений и развития отека;
В первые две ночи для предупреждения усиления отека необходимо прервать сон один или два раза через 2-3 часа наминут и походить или поделать упражнения, лежа в постели.
Сон должен быть не более 6-7 часов. В течение первых двух дней. Днем или к вечеру можно скомпенсировать сокращение сна в ночное время.
Компенсация дефицита микровибрации в области спины с помощью внешнего источника.
При невозможности ходить и сидеть, применяют мочегонные и противоотечные препараты. Для этого желательно вызвать врача на дом.
Какое место сковано по утрам у вас, руки, ноги, спина?
Прочитайте в интернете про ревматойдный артрит.
Все разделы
Все права защищены.
Что представляет собой утренняя скованность суставов
Каждый сустав имеет определённую амплитуду движения, и если происходит её уменьшение, то это может быть вызвано одной из причин:
Воспаление или нарушение целостности синовиальной оболочки, которая производит смазочную жидкость для сустава. При недостаточном количестве синовиальной жидкости кости медленно, с усилием скользят по хрящевой ткани.
Снижение плотности хрящевой ткани, из-за которой головки костей начинают контактировать. Это приводит к снижению амплитуды движения и часто вызывает сильные болевые ощущения.
Воспаление в окружающих тканях, вызванное инфекцией, травмой или хроническим заболеванием.
Скованность суставов всего организма или одной его части не является самостоятельным заболеванием. Это симптоматическое проявление болезней, влияющих на соединительные, хрящевые или костные ткани. Поэтому при постоянно возникающей по утрам стеснённости движений нужно узнать, какие могут быть причины.
Главная причина утренней скованности заключается в потере возможности сустава к естественному скольжению.
Чтобы избавиться от неприятных ощущений, нужно немного размяться, либо подождать определенное время (1-3 часа).
Как устранить перенапряжение?
Существует несколько способов снять сильное мышечное напряжение.
Хороший эффект, когда сковывает все тело, оказывает лечебный массаж. Не следует просить провести данную процедуру людей, которые в этом ничего не смыслят – только профессиональный массажист способен добиться нужного воздействия на мышцы.
Такие методы как остеопатия, мануальная терапия, рефлексотерапия. отлично помогают усилить способность организма к устранению внутреннего дисбаланса и самовосстановлению.
Электрофорез. В сочетании с медикаментозными средствами данная процедура способна не только устранить перенапряжение, но и снять боли и воспаление.
Иглоукалывание. Методика предполагает введение специальных игл в акупунктурные точки с целью лечебного воздействия на организм.
Душ Шарко. Определённые участки тела массируются посредством подачи сильной струи воды (поочередно горячей и холодной). Процедура помогает не только устранить скованность, но и укрепить сосуды.
С проблемой также можно попробовать справиться собственными силами.
Медиативные техники. Одним из самых эффективных способов расслабления является медитация. Ожидать быстрого результата не стоит, однако по истечении определённого времени эффект может превзойти все ожидания. Медиативные техники не только помогут расслабить мышцы, но и поспособствуют развитию умения предотвращать и останавливать панические атаки. Обязательным условием является регулярное и правильное выполнение всех упражнений.
Аутогенные тренировки. Данный способ включает в себя мышечную релаксацию, техники самовнушения и самовоспитания. Целью тренировок является достижение внутреннего равновесия, нарушенного в результате стресса. Метод обычно используется специалистом на психотерапевтических сеансах, но можно обучиться и самостоятельному применению техник.
Ванны. На ранних стадиях с проблемой могут помочь справиться теплые ванны с маслами. Рекомендуется проводить процедуру перед сном. В дополнение можно включить расслабляющую музыку.
Самостоятельные способы устранения состояния, когда сковывает все тело, также включают в себя применение успокоительных средств мягкого действия, прогулки на свежем воздухе, физическую активность, положительные эмоции и здоровый сон. Как неприятные симптомы, так и сами панические атаки перестают беспокоить человека после того, как его психологическое состояние приходит в норму.
Когда встречается скованность в суставах?
Это состояние возникает практически при всех хронических воспалительных заболеваниях суставов — артритах. В большинстве случаев, артриты сопровождаются воспалением синовиальной оболочки (синовитом). Эта оболочка в норме отвечает за выработку специальной жидкости, которая является «смазкой» для трущихся суставных поверхностей.
При воспалении синовиальной оболочки изменяется количество, состав, вязкость и другие характеристики такой «смазки». Суставные поверхности утрачивают способность к нормальному скольжению.
Утренняя скованность суставов является всего лишь одним из симптомов какой-то болезни. Она может встречаться при следующих заболеваниях или состояниях:
Ревматоидный артрит.
Артрит, как одно из проявлений другого заболевания — ревматизма, псориаза и др.
Реактивный артрит.
Болезнь Бехтерева.
Остеоартроз (остеоартрит) различной локализации и другие.
Ниже мы кратко рассмотрим основные проявления этих болезней. Более подробную информацию о том или ином заболевании можно получить в соответствующем разделе нашего сайта.
Разумеется, точную причину такого состояния должен устанавливать только врач.
Ревматоидный артрит
Причина возникновения этого заболевания пока еще неизвестна. Установлено, что поражение суставов и другие внесуставные проявления при этой болезни имеют аутоиммунное происхождение.
Распространенность этого заболевания среди населения – примерно 2%. Чаще болеют мужчины. Возрастной пик начала заболевания – 30–55 лет.
Эта оболочка ответственна за создание особой жидкости. Она служит смазкой для суставов. При ее воспалении изменяются основные характеристики: количество, вязкость, состав смазки.
Утренняя суставная скованность также возникает при следующих заболеваниях:
ревматоидный артрит;
артрит, который проявляется в других болезнях — псориаз, ревматизм;
реактивный артрит;
синдром Рейтера;
болезнь Бехтерева;
остеоартроз.
Ниже вкратце рассмотрим каждый из них.
Скованность суставов по утрам симптомы какой болезни
Воспаление и припухание лучезапястных суставов является признаком ревматоидного артрита.
Установлено, что проявления данного заболевания имеет аутоиммунное происхождение.
Появление боли разной интенсивности в суставах и скованность в теле по утрам. Затрудненные телодвижения при ревматоидном артрите продолжительностью около часа.
Деформируются пораженные суставы.
Заболевание сопровождается с повышением температуры, слабостью.
Лечение предполагает терапию, которая призвана уменьшить воспалительные процессы, убрать неприятные ощущения, улучшить деятельность суставных поверхностей. Помимо терапии используются лекарства и немедикаментозные средства.
Нестероидные противовоспалительные средства.
Базисные противоревматические средства.
Глюкокортикостероиды.
Среди немедикаментозных методов популярны: физиотерапия, лечебная физкультура, диета.
Основные тезисы
Симптомы гигромы:
травмы;
дисплазия тазобедренного сустава.
Санируется инфекционный очаг. Назначаются пиразолоновые (Бутадион, Реопирин, Пирабутол) и гормональные препараты (АКТГ — Адренокортикотропный гормон, Преднизолон, Триамцинолон). Также необходимы ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.
Синдром Фелти – это разновидность артрита, осложнение ревматоидного артрита. Существуют разногласия в том, чем считать этот синдром: болезнью или симптомом.увеличенная СОЭ;
аортит – воспаление стенки аорты;
Противовоспалительные (Ацетилсалициловая кислота, Индометацин, Диклофенак, Бруфен) и обезболивающие средства (Капсаицин, Тайленол, Оксикодон, Метадон, Трамадол), гормоны – кортикостероиды (Гидрокортизон, Триамцинолон).
Недавно особое внимание стали уделять биохимическим сдвигам, способствующим остеоартриту. Очевидно, данное заболевание развивается, когда ферменты, вызывающие деградацию хряща (например, протеазы, цитокины. аггреканазы, субстанция Р, оксид азота), своим действием перевешивают функции белков, ответственных за сохранение целостности хряща (таких, как тканевой ингибитор металлопротеиназ, кининогены, ингибитор-1 активатора плазминогена, трансформирующий фактор роста-бета, инсулино-подобный фактор роста-1, гамма-интерферон).
Специфического лечения нет. Проводится симптоматическое лечение, направленное на уменьшение интенсивности болевого синдрома и воспалительных явлений.
Чаще всего скованность возникает в одном или сразу нескольких суставах конечностей, реже – в позвоночнике.
боли, усиливающиеся при физической активности;
повышена проницаемость капилляров;
изменение уровня гормонов гипофиза и гипоталамуса;
Больные чаще говорят, что она «ноющая», и нечетко локализованная. По мере прогрессирования остеоартрита, боль начинает возникать при минимальной активности, и в далеко зашедших случаях она даже может будить пациента среди ночи. Также достаточно часто отмечается скованность, особенно по утрам и после периода малой активности.
Заболевание является достаточно распространенным – в зависимости от региона проживания им поражено 20–40% населения Земли. Чаще болеют пожилые люди, преимущественно женщины.
Утренняя скованность суставов является всего лишь одним из симптомов какой-то болезни. Она может встречаться при следующих заболеваниях или состояниях:
Кроме болезней, существует состояние, которое сковывает мышцы всего тела – это ожирение. При слишком большой массе тела на все суставы приходится повышенная нагрузка, из-за чего они отекают. Так организм старается предотвратить разрушение хрящевой ткани, восстанавливая её за ночь. Поэтому если появилась скованность, а ИМТ значительно превышает норму, то стоит озаботиться изменением рациона.
Остеоартрит. Симптомы и лечение остеоартрита.
Прежде всего стоит понимать, что скованность в суставах – это симптом, а не заболевание. Соответственно лечение только скованности является симптоматическим и не гарантирует достижение положительного результата.
Правильное лечение скованности суставов позволит вернуть свободу движений. Мы применяем массаж и остеопатию, лечебную физкультуру и кинезитерапию, рефлексотерапию и другие методики. Курс лечения разрабатывается строго индивидуально, в зависимости от того заболевания, которое будет диагностировано у пациента.
Лечение боли и скованности в суставах по утрам может начаться только с поиска причины заболевания. Если есть предрасположенность или хроническая стадия болезни и появились ограничения, значит, болезнь активизировалась. В дальнейшем такие ощущения будут повторяться все чаще, при этом оставаясь на большее количество времени.
Практически при всех состояниях, вызывающих скованность, на поздних стадиях появляются болевые ощущения. Со временем они начинают нарастать соразмерно с повреждением суставов. Поэтому лечение должно устранять причину, которая нарушает работу организма.
Когда стало понятно, почему возникла скованность, и человек начал следовать рекомендациям врача, то возникает вопрос, как восстановить подвижность. Это особенно важно для рук, которые являются основным рабочим инструментом каждого человека. Поэтому, чтобы понять, как лечить скованность в суставах пальцев рук по утрам, нужно узнать у врача, можно ли их нагружать.
Если это разрешено, то необходимо делать разминку пальцев. Для этого сидя делают полукруги головой, дальше вращают плечами, потом локтями, а после кистями. После этого сгибают-разгибают пальцы.
Если причины скованности мышц спины и ног кроются в том, что человек слишком сильно перегружает тело на тренировке, то такая ситуация не требует медицинской помощи. Но если оцепенение не зависит от определённого действия и появляется каждое утро (или очень часто), то стоит обратиться к врачу.
Важно это сделать сразу, как заметили закономерность, ведь это может быть первым признаком серьёзного нарушения.
Раннее обращение к доктору поможет диагностировать причину до того, как она сможет серьёзно навредить. Это особенно важно, когда странно ощущаются все суставы, ведь это сигнализирует о системном нарушении здоровья. Поэтому чем раньше начнётся лечение, тем дольше продлится активный период жизни.
Анкилоз
Профилактика
Предотвращает скованность в суставах:
Ношение удобной обуви с амортизирующими накладками – снизит вероятность защемления нервов в пояснице.
Правильное положение головы во сне – не даст развиться остеохондрозу шейного отдела позвоночника.
Правильное отношение к рабочему пространству (анатомически правильное положение тела во время работы, частые разминки). Снизит застой крови, а также уменьшит вероятность сдавливания нервов.
Введение в рацион больше овощей и блюд из рыбы.
Занятие спортом, при этом предпочтение отдаётся йоге и другим спокойным упражнениям, направленным на растягивание мышц.
Посещение бассейна, чередовать стили плавания (брасс, кроль). Также хорошо практиковать плавание на спине.
Все правила эффективно избавляют от скованности, только если причина устранена. При этом их нужно соблюдать постоянно – тогда проблема с подвижностью суставов не вернётся (если причина была во внешнем воздействии).
Если же это было следствием внутренних нарушений, которые невозможно полностью устранить, то профилактические меры снизят проявление скованности.
Остеоартроз
Остеоартроз появляется в тазобедренных, коленных, плечевых суставах потому, что эти части тела подвержены большой нагрузке. Заболеванию наиболее подвержены люди пожилого возраста.
К симптомам относятся усиливающаяся боль в суставах при физических занятиях. Потом боль возникает и в спокойном состоянии. В процессе заболевания появляется хруст суставов, чрезмерная подвижность или ограничение телодвижений.
Для снижения нагрузки на суставы используются различные ортезы, бандажи и т. д. Лечение остеоартроза включает в себя прием лекарств и немедикаментозных методов.
Если по утрам возникает скованность суставов, то лучше обратиться за консультацией к врачу. Диагностика заболевания поможет предотвратить ее прогрессирование, которое позволит избежать осложнений.
В некоторых случаях хорошо помогают средства народной медицины, они дают хороший эффект, но очень важно согласовать их применение с лечащим врачом.
Боль в области почек при вдохе как симптом почечных патологий
Болезненные ощущения при вдохе или выдохе – не такая уж редкость. Но, согласно статистике, лишь 6% возникновения болезненных ощущений обусловлено заболеваниями почек. Боль, какая бы она ни была, является только симптомом, признаком того, что на каком-то участке тела нарушена работа органов. Однако какие именно органы пострадали, и по каким причинам, определить только по локализации боли и ее характеру, практически невозможно. Говоря о болях в почке, при вздохе имеет смысл подразумевать боль в районе поясницы при вздохе.
Боль в почках при вдохе
В первую очередь такая боль может и быть двух- или односторонней. При этом первое, что приходит в голову – какая-либо форма воспаления почек с одной или двух сторон. Боль при этом нехарактерная, может быть острой, тянущей, приступообразной и совершенно по-разному изменяться со временем.
Чаще всего встречаются следующие симптомы:
боли при глубоком вдохе или выдохе в области почек, чаще всего первое. Зависимости от времени суток не наблюдается;
болbn при покашливании;
болевой синдром, который появляется или усиливается при физической активности справа или слева – быстрая ходьба, бег, танцы;
боль, связанная со временем суток – ночью, только утром и так далее.
Столь разнообразные симптомы, очевидно, связаны с разными причинами и почки, как показывает практика, далеко не самая частая из них.
Как же связаны эти органы с дыханием? На первый взгляд, никакой зависимости между их работой нет, и это совершенно верно. Однако есть механическая связь, связанная с расположением органов. Почка – орган в некоторой степени подвижный.
При вдохе из-за движения диафрагмы она тоже смещается: уходит вниз на 2–4 см при обычном дыхании и на 4–6 см при глубоком вздохе. В норме такое колебание полезно и способствует правильному оттоку мочи. Но если расположение почки нарушено, то такие колебания могут вызывать боль.
Почку удерживает на месте связочный аппарат. Если он поврежден, орган начинает хаотично перемещаться, переворачиваться – синдром «блуждающей почки». Такие смещения, усиленные глубоким вдохом, вызывают болезненные ощущения.
Взаимосвязь дыхания с ощущениями в районе почек
Как распознать боль в почках
Однако практически такие же симптомы могут иметь и другие заболевания, так что распознать, что именно болит, бывает весьма сложно. По статистике 90% таких болей связаны с заболеваниями позвоночника, 6% – с почками, и 4% приходятся на другие недуги.
Однако по некоторым признакам можно определить, что именно вызвало болезненный синдром или какая форма указывает на другие заболевания:
Так, если болевые ощущения совпадают с ограничением подвижности или утихают при использовании разогревающих и противовоспалительных связей и если болит только правая или левая почка, можно с уверенностью сказать, что почки здесь ни при чем.
Органы располагаются по обеим сторонам позвоночника и несколько выше поясницы. Поэтому если болевой синдром локализуется по центру или ниже поясницы, то его причиной является какое-то другое повреждение.
Проблемы с почками зачастую сопровождаются характерной отечностью по утрам: сначала возникают отеки под глазами, чуть позднее отекает лицо, а затем и конечности.
Более тяжелые стадии повреждения почек сопровождаются помутнением мочи, появлением в ней каплей крови, непривычным распределением мочи – например, ночью выделяется больше мочи, чем днем, и так далее.
Болезненность при мочеиспускании, повышение артериального давления является довольно характерным симптомом в сочетании с болью в районе почек при вдохе.
Заболевания почек могут сопровождаться нарушениями зрения, появлением кожных высыпаний, как следствие интоксикации организма. Но, как правило, на этой стадии боль локализуется очень четко и сопровождает не только вдох, а является постоянной.
Важно обратить внимание и на предшествующие обстоятельства. Если перед появлением симптома пациент выполнял тяжелую и непривычную физическую работу, то дело, скорее всего, в мышцах. А если перед этим имело место переохлаждение или промокание ног, то воспаление почки является более вероятной причиной.
Довольно эффективным является тест Пастернацкого – до 70%. При постукивании в области размещения почек возникают болезненные ощущения.
Конечно, окончательный диагноз, почему при вдохе болят почки, ставит врач, и, как правило, не один. Однако важным является и предварительное заключение, пусть и самостоятельное. Дело в том, что обычным способом лечения при растяжениях мышц или остеохондроза – что неверно, но хотя бы безопасно, является прогревание поясницы. Если причина болевого синдрома заключается в воспалении почек, делать это ни в коем случае нельзя. При воспалении почечная ткань отекает, растягивается почечную капсулу, которая богата нервными окончаниями. Такое растяжение и приводит к появлению болевого синдрома. При прогревании этой области отек будет увеличиваться, что, соответственно, только ухудшит состояние больного.
Возможные причины
Все возможные причины разделяют на первичные, связанные с заболеваниями позвоночника, и вторичные, вызванные недугами внутренних органов.
Остеохондроз – причем не только поясничного, но и грудного отдела, это наиболее частая причина разнообразных болей в пояснице, в том числе и тех, которые принимают за почечные колики. Дело в том, что при таком заболевании нарушается циркуляция крови в мышцах вокруг позвоночного столба, соответственно, последний перестает получать питание в должном количестве, что приводит к повреждениям и разрушению хрящей между позвонками. В свою очередь, уменьшение хряща блокирует подвижность всего позвоночника, приводит к отекам и спазмированию окружающих мышц, а, значит, к сдавливанию нервных волокон и их повреждению.
Боль может быть самой разнообразной – и острой, и ноющей, и стреляющей. Однако в отличие от боли из-за внутренних органов этот синдром обычно уменьшается при прогревании или, что эффективней, охлаждении. К тому же боли при остеохондрозе, как правило, заметно ограничивают подвижность.
Отделить такой синдром от почечной колики не так-то уж и просто, поскольку отек мышечной ткани влияет и на положение почки. А сдавливание тканей вокруг органа вполне успешно имитирует боль при воспалении.
Межреберная невралгия – вызывает очень сильные боли при вдохе или выдохе. Если при этом ощущения локализуются не в районе груди, а в области поясницы, можно спутать это синдром с признаком воспаления почки. Однако он не сопровождается какими-либо изменениями в моче, не провоцирует повышения давления или температуры, а лишь заметно ограничивает подвижность.
Желчнокаменная болезнь – ее клиническая картина очень разнообразна и включает и почечные, печеночные колики, и диспепсию. Установить диагноз в этом случае можно только после аппаратной диагностики.
Панкреатит – хронический или бессимптомный сопровождается тупыми ноющими болями, усиливающимися при вдохе, хотя последнее не является характерным признаком. Однако чаще всего такие ощущения появляются после приема пищи или алкоголя, что достаточно просто заметить. К тому же боль быстро приобретает опоясывающий характер.
Почки не так уж часто являются причиной болей при вдохе или выдохе. Но и в этом случае не все однозначно: схожие симптомы имеют несколько разных заболеваний.
Воспаление почки – пиелонефрит или гломерулонефрит. При остром течении болезнь развивается быстро и не оставляет поводов для сомнений: в большинстве случаев воспаление сопровождается лихорадкой и повышением температуры до 40 градусов. Боль в пояснице острая, быстро становится независимой ни от состояния больного, ни от положения. Возникают головокружения, головная боль, быстро накапливаются признаки интоксикации организма. При хроническом течении симптомы не так выражены. Однако повышение температуры устойчиво, самочувствие заметно ухудшается, кожа приобретает землистый или желтушный цвет.
Нефроптоз – или опущение почки. Когда орган находится на своем месте, его кровоснабжение производится нормальным способом. Однако при смещении сосуды – артерии и вены, начинаются вытягиваться и, соответственно, сужаться. В итоге почка не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. Чтобы «исправить» это положение в почечных тканях вырабатывается ренин, который способствует повышению артериального давления с тем, чтобы улучшить кровоснабжение. Но поскольку причина недостатка крови чисто механическая, проблему это не только не решает, но и усугубляет.
Глубокий вдох заставляет орган смещаться еще сильнее, что приводит к еще большему растяжению и сдавливанию тканей, поскольку отек в таком случае тоже неизбежен. В результате возникает болевой синдром.
Вторая проблема, связанная с опусканием – затруднения в оттоке мочи. При опущении мочеточник тоже изменяет свое положение, становясь извивистым, а в этом случае отток мочи оказывается затруднительным, что приводит к ее застою.
Клиническая картина заболевания очень смазанная. Один из дополнительных признаков, по которому можно идентифицировать заболевание – разница в величине артериального давления в зависимости от положения: в вертикальном АД выше.
Почечная недостаточность при многих других признаках может характеризоваться и болями, усиливающихся при глубоком резком выдохе, и особенно, при кашле. Однако при столь тяжелом поражении, более чем достаточно других симптомов, чтобы идентифицировать недуг: боль при мочеиспускании, заметная боль при пальпации области, помутнение и другие изменения в моче, общие признаки интоксикации, потеря веса и так далее.
На видео о возможных причинах боли в почках:
Повод обратиться к врачу
При ярко выраженных болевых симптомах, которые не проходят несколько дней, к врачу необходимо обратиться в любом случае. В большинстве случаев, особенно когда сопутствует ответная реакция на тест Пасцернацкого, прибегают к прогреванию поясницы, поскольку остеохондроз и другие нарушения в работе позвоночника являются, все же, более вероятной причиной при такого рода болях. Но, во-первых, таким образом, эту болезнь не излечить, да и облегчение такой метод приносит очень кратковременное. А, во-вторых, как уже упоминалось, при воспалении почек такое лечение недопустимо.
Чтобы диагностировать болезнь, назначают ряд исследований.
Общий анализ крови – заболевания позвоночника очень редко когда влияют на состояние крови. А вот при недуге почек отмечается анемия, лейкоцитоз, повышение СОЭ.
Анализ мочи – при почечных недугах является едва ли не самым информационным способом. При различных заболеваниях в моче выделяются лейкоциты и эритроциты, белок и кровь, изменяется плотность, наличествует болезнетворная микрофлора и так далее.
УЗИ – при заболеваниях почек позволяет оценить степень изменения и повреждения органа: размеры, положение, форму, наличие конкрементов и так далее.
Рентгеновский снимок – при остеохондрозе демонстрирует вполне внятную картину повреждений: остеофиты, грыжи и прочее. К сожалению, остеохондроз не исключает почечных заболеваний, так что этот метод нельзя считать исчерпывающим.
Боль при вдохе, возникающая в пояснице – симптом целого ряда заболеваний. Чтобы точно установить причину, необходимо пройти обследование.
gidmed.com
почему болит поясница, что делать
Дыхание – это постоянный рефлекторный процесс, который не замечается большинством людей. Но некоторые могут чувствовать боль в спине при вдохе. Такая проблема возникает по разным причинам, поэтому для их выяснения и определения необходимого лечения нужно обследоваться у врача.
Механизм появления боли
Процесс дыхания довольно сложен, он обеспечивается слаженной работой нервных волокон, мышц и диафрагмы. Обычно это не причиняет человеку никакого дискомфорта. Вдох начинается с помощью межреберных мышц, которые сокращаются и опускают диафрагму. В результате этого повышается объем грудной клетки, а легкие наполняются воздухом. При этом объем брюшной полости уменьшается.
Иногда при вздохе появляются боли в спине. Причем, они могут быть связаны не только с патологиями позвоночника или мышечными спазмами. Часто такие ощущения возникают при болезнях внутренних органов. Например, при повреждении или некоторых заболеваниях легких они с трудом наполняются воздухом. Кроме того, к такой проблеме приводят болезни пищеварительного тракта или мочеполовой системы. Появляются боли именно во время вдоха потому, что движение диафрагмы вызывает уменьшение объема брюшной полости.
Боли в спине, возникающие во время вдоха, вызываются разными причинами. Иногда это серьезные нарушения в работе организма. Только своевременное лечение может избавить пациента от осложнений. Но иногда сложно определить, почему при вдохе болит спина. Для этого необходимо обратиться к врачу, который назначит обследование. Начинается оно обычно с рентгена или МРТ позвоночника. Ведь чаще всего такие боли появляются из-за остеохондроза, грыжи межпозвоночных дисков, травмы спины, артрозов или артритов. Такие проблемы могут быть вызваны воспалительными процессами в мышцах или нервных окончаниях, а также сильным физическим переутомлением.
Если же не обнаружено никаких патологий в позвоночнике и окружающих мышцах, обследование продолжается. Назначается ЭКГ, флюорография, УЗИ или МРТ органов брюшной полости.
Ведь болевые ощущения в спине могут быть отраженными, возникающими из-за заболеваний легких, стенокардии, болезней органов пищеварения, почечной колики или опухолей.
Патологии позвоночника
В процессе дыхания обязательно участвуют межреберные мышцы. Во время вдоха грудная клетка расширяется и раздвигает ребра. Поэтому при различных патологиях позвоночника, а также из-за поражения мышц или межреберных нервов тоже может болеть спина во время вдоха. К этому могут привести воспалительные процессы, остеохондроз или грыжа диска.
Довольно часто подобные боли возникают из-за патологий позвоночника или окружающих тканей
Артриты
Воспалительные заболевания межпозвоночных суставов часто приводят к появлению болей в спине во время вдоха. Но артрит может вызывать болезненные ощущения также в покое. Причем, боли бывают ноющими или интенсивными. Локализуются они чаще всего в области пораженного сустава, но иногда отдают под лопатку или в грудную клетку. Сопутствующими симптомами может стать повышение температуры тела, общая слабость.
Остеохондроз
Остеохондроз грудного или поясничного отдела позвоночника – это довольно распространенная проблема и причина болей в спине. Дегенеративные процессы часто вызывают образование остеофитов или разрушение краев позвонков. Это приводит к компрессии нервных корешков. Поэтому каждое движение, даже дыхание или кашель, причиняют болезненные ощущения. Боли могут быть жгучими, колющими или стреляющими. Локализуются они обычно в спине в области пораженного отдела позвоночника, но могут отдавать в конечности, под лопатку, в живот.
Грыжа
Разрушение межпозвоночных дисков и появление грыжи часто приводит к сдавливанию нервных корешков. Это не обязательно вызывает постоянные боли. Такие ощущения могут возникать во время глубокого вдоха, из-за того, что компрессия нервов усиливается при расширении грудной клетки. Особенно часто такое случается, если грыжа локализуется в грудном отделе или верхней части поясничного. Болевые ощущения могут сопровождаться онемением конечностей, нарушением чувствительности кожи, чувством покалывания и мышечной слабостью.
Травмы
Если боль возникает вследствие травмы, это определить легко. Она появляется сразу и обычно бывает очень интенсивной. Но иногда легкие травмы проходят почти незаметно. Только боль в спине при вдохе указывает на наличие каких-то проблем.
Радикулит
Некоторые патологии приводят к появлению воспалительного процесса в позвоночнике, который затрагивает нервные окончания, отходящие от спинного мозга. Такое состояние вызывает резкие острые боли, возникающие во время любого движения, даже при кашле или вдохе. Но при радикулите болевые ощущения могут стать постоянными, в этом случае они будут сопровождаться онемением кожи, слабостью в нижних конечностях, снижением чувствительности или нарушением функций органов малого таза.
Неврологические и мышечные патологии
Другой распространенной причиной боли в спине при вдохе является поражение мышц или нервных окончаний. Межреберная невралгия представляет собой компрессию нервных корешков между ребрами из-за воспалительного процесса. Такое состояние приводит к постоянным или периодическим болям. Они могут возникать не только в межреберных промежутках, но и отдавать в спину или грудную клетку. Часто боль возникает только во время вдоха. Но она всегда острая, жгучая, нестерпимая.
Одной из распространенных причин болей в спине при вдохе является межреберная невралгия
Иногда затрудняет процесс дыхания также миозит. Это воспалительное заболевание, поражающее мышцы. Болезненные ощущения при этом обычно не очень сильные, возникают они только при движении или глубоком вдохе, а локализуются справа или слева. Дополнительными признаками миозита является покраснение кожи и отек в области пораженных мышц, слабость.
Отраженные боли
Такие ощущения могут возникать не только при патологиях позвоночника, мышц или нервных волокон. Иногда они распространяются от внутренних органов и называются отраженными. Эти боли могут возникать из-за болезней легких, сердца, печени, желчного пузыря, почек. Часто такие ощущения приводят к тому, что пациенту сложно дышать, они усиливаются при чихании, кашле или разговоре.
Причиной этого могут стать многие заболевания:
Пневматоракс – это накопление слизи или жидкости в легких. Случается такое после травм или сильного переохлаждения. Из-за этого легкие не могут полноценно наполняться воздухом, а каждый вдох приводит к боли.
Плеврит – это более распространенная причина подобных проблем. Из-за воспалительного процесса листки плевры утолщаются, поэтому во время вдоха они трутся друг о друга. При этом возникает боль, часто отдающая в спину.
Стенокардия тоже может приводить к сильным болям в спине при вдохе. Они распространяются от сердца, и могут быть кратковременными или длительными. Приступ стенокардии сопровождается одышкой, повышенной потливостью.
Часто отраженные боли в спине возникают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это могут быть патологии печени, язвенная болезнь, кишечная колика, желчнокаменная болезнь. Острый панкреатит вызывает сильные опоясывающие боли, которые обостряются при каждом движении, особенно во время вдоха. Кроме того, патологии органов пищеварения приводят к появлению тошноты, рвоты, расстройства кишечника, вздутию живота.
Почечная колика – это тоже распространенная причина таких болей. Возникает она чаще всего при наличии камней. Причем, каждое движение, а особенно дыхание, будут вызывать усиление боли. Ведь во время вдоха диафрагма опускается вниз и давит на внутренние органы.
Злокачественные опухоли в грудной клетке или брюшной полости также могут вызвать боли при вдохе, которые распространяются на спину. Причем болевые ощущения не снимаются обычными обезболивающими препаратами.
Чтобы избавиться от таких болей, нужно сначала определить их причину
Что делать
Когда болит спина при вдохе, это доставляет человеку серьезный дискомфорт. Но не рекомендуется заниматься самолечением, нужно обратиться к врачу. Особенно это важно, если боли постоянные, а при вдохе усиливаются, если возникает одышка, кашель, повышается температура.
Если болезненные ощущения возникли внезапно, до прихода врача нужно лечь на ровную твердую поверхность. При сильных болях можно выпить таблетку обезболивающего, например, Анальгин или Ибупрофен. Помогает также мешочек со льдом, который снизит отек и воспаление. Можно попробовать облегчить состояние с помощью согревающей мази.
Если процесс дыхания вызывает дискомфорт и боли, лучше сразу обратиться к врачу. Не стоит тянуть время, снимая их таблетками. Ведь такое состояние может свидетельствовать о многих серьезных заболеваниях, которые без своевременного лечения могут привести к опасным последствиям.
dialogpress.ru
При вдохе болит в области спины справа
Почему появляется боль в спине при вдохе?
Вдох – достаточно сложный физиологический акт. Помимо легких и бронхов в нем принимает участие диафрагма, мускулатура грудной клетки, межреберные нервы, шейные и грудные спинномозговые нервы. Регуляция дыхания осуществляется на высшем уровне – в головном и спинном мозге. При сокращении межреберных мышц и опущении диафрагмы объем грудной клетки увеличивается, а брюшной полости – напротив, уменьшается. Вместе с увеличением в объеме грудной клетки растягиваются легкие, в них через систему бронхов устремляется воздух, где и происходит газообмен.
Причины
В силу различных причин, приводящих к расстройствам этого отлаженного механизма, появляются боли в спине при вдохе. Чаще всего эти расстройства обусловлены следующими факторами:
Заболеваниями органов грудной клетки
Заболеваниями органов брюшной полости
Заболеваниями костно-мышечной системы с локализацией в спине, пояснице
Патологическими включениями в близлежащих тканях
Беременностью.
Если при глубоком вдохе болит спина, то это может указывать на развившуюся пневмонию с плевритом. Обращенные друг к другу внутренние листки плевры воспаляются, утолщаются. Во время вдоха они трутся друг о друга, в результате чего возникает характерная боль. Помимо боли на патологию органов дыхания указывают и другие признаки – повышенная температура, одышка, общая слабость, кашель.
При заболеваниях органов брюшной полости боли в спине чаще всего носят отраженный характер. Это значит, что анатомическое расположение органа (желудок, аппендикс, желчный пузырь) не всегда совпадает с местом ощущения боли. Такое явление медики именуют как проекционные зоны Захарьина-Геда. Во время вдоха диафрагма опускается, внутрибрюшное давление повышается, боль усиливается. Примерно такая же картина наблюдается при опухолевом процессе, локализующемся в различных отделах брюшной полости.
Похожая статья:Почему болит спина ниже поясницы
Грудной и поясничный остеохондроз со смещением межпозвонковых дисков
Травмы позвоночника
Межреберная невралгия
Грудной и поясничный радикулит
Миозит.
Эти состояния развиваются в результате различных неблагоприятных факторов – нарушения обменных процессов, переохлаждения, прямого механического воздействия. В результате повреждаются периферические нервы. При движениях мышечно-реберного каркаса во время дыхания в этих поврежденных нервах генерируется болевой импульс.
Прежде, чем лечить боли в пояснице при вдохе, нужно выяснить их причину. Диагностика должна быть комплексной и охватывать все органы и системы. После опроса и внешнего осмотра больного прибегают к инструментальным исследованиям. Обязательно проводят электрокардиографию, рентгенологическое исследование органов грудной клетки, позвоночника.
По поводу лечения болей, возникающих в пояснице при вдохе, единых рекомендаций нет. Все зависит от причины, вызвавшей подобную боль. Поэтому даже прием обезболивающих средств не всегда оправдан. Например, снятие боли может замаскировать экстренную хирургическую патологию ил и воспалительный процесс в легких и плевре.
В других случаях обезболивание решает практически все проблемы. Но чаще всего обезболивание – это всего лишь составная часть комплексного лечения с использованием мазей, кремов, массажа, физиотерапевтических процедур, а при необходимости и оперативного вмешательства. Поэтому, если появились боли в пояснице, усиливающиеся при вдохе, нужно срочно обратиться за помощью в лечебное учреждение.
Причины
Иногда у людей может возникать боль в спине при вдохе, которая сопровождается сильными мучениями. Подобные болевые ощущения могут еще возникать и в области груди, под лопатками или в пояснице. Это должно являться причиной для беспокойства и поводом посетить врача.
Боль в спине во время дыхания может появляться по разным причинам, но главной из них является сбой работы дыхательной системы. Подобный сбой может происходить по следующим причинам:
болезни позвоночного столба;
заболевания легких и желудочно-кишечного тракта;
поражение костно-мышечной системы;
беременность.
Если у человека имеются заболевания легких (пневмония, плеврит и др.), то у него могут появиться боли в области спины. Обусловлено это тем, что листки плевры, обращенные друг к другу, во время воспаления будут значительно увеличиваться в размерах. При вздохе они будут соприкасаться между собой, что спровоцирует болевые ощущения. Кроме того, это повлечет за собой появление одышки, сопровождаемой кашлем, и повышенную температуру тела, приводящую к большой слабости.
Также при подобном диагнозе у пациента будет наблюдаться сильный кашель, вследствие которого мышцы спины будут сильно напряжены. В результате чего в них накопится молочная кислота, которая будет вызывать боли и тянущие ощущения под лопатками.
Заболевания брюшной полости тоже могут вызвать болезненные ощущения в спине. Особенно это касается желчного пузыря, желудка или случаев обострения аппендицита, поскольку повреждения в этих органах могут иметь отраженный характер и проявляться в других частях тела. В некоторых случаях наличие подобных заболеваний может спровоцировать боль в пояснице.
Неврологические заболевания (остеохондроз, смещение позвонков, межреберная невралгия, радикулиты и т.д.) могут вызвать сильные мучения, особенно при глубоком вдохе. Обусловлено это тем, что легкие находятся рядом с мышечно-реберным каркасом. Их постоянное движение будет вызывать чувство дискомфорта у человека.
Лечение заболевания
Если при вдохе болит спина, то ее необходимо лечить. Для этого надо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который разработает индивидуальный план лечения. При этом нельзя заниматься самолечением, поскольку симптомов проявления болезненных ощущений имеется большое разнообразие. Поэтому установить точный диагноз может только врач.
В больнице будет проведено комплексное обследование всего организма, которое должно включать рентгеноскопию, ультразвуковое исследование внутренних органов и кардиография. Для проверки органов желудочно-кишечного тракта назначается фиброгастродуэноскопия, а проверку костного аппарата выполняют с помощью томографа.
После проведения обследования и выявления причин болезни, назначается лечение.
В том случае, если болевые ощущения сосредоточены слева спины, то это может свидетельствовать о прекардиальном синдроме. В редких случаях неприятные ощущения могут наблюдаться и справа, но они будут иметь не ярко выраженный характер.
При установке подобного диагноза, следует обратиться за консультацией к кардиологу. Он подберет лекарственные препараты, опираясь на индивидуальную переносимость пациента. Но в основном назначаются таблетки, в составе которых находится нитроглицерин. Это вещество способно не только купировать болезненные ощущения, но и позволяет выполнять восстановительную функцию.
В том случае, если дискомфорт в спине вызван легочными недугами, то тогда назначаются откашливающие медикаменты. Они позволят отделиться мокроте и облегчат дыхательный процесс. Одновременно назначаются обезболивающие лекарства, которые блокируют спазмы.
Как уже отмечалось, болезни желудочно-кишечного тракта во время дыхания человека вызывают не только дискомфортные ощущения в спине, но и вызывают боль в пояснице. Для этого пациенту назначаются лекарства, которые помогают восстановить флору желудка и скорректировать образование слизистой оболочки. Это довольно длительный процесс и может продолжаться в течение 6-8 месяцев.
Часто мучения со спиной при дыхании испытывают люди с пневмотораксом. Это такой недуг, который приводит к образованию воздушной подушки рядом с легкими. Чаще всего подобный диагноз устанавливается после различных травматических повреждений, которым способствовали сильные удары в грудную клетку или под лопатки. Также пневмоторакс может развиваться при сильной пневмонии или других заболеваниях дыхательных путей.
Для устранения пневмоторакса понадобится хирургическое вмешательство, поскольку самостоятельное удаление подушки происходит очень редко. Кроме того, пациенту назначается прием лечебного порошка, который будет вызывать раздражение легочных тканей. Это позволит легким гораздо плотнее примкнуть к грудной клетке, что приведет к всасыванию подушки в кровь.
Как распознать боль в почках
Однако практически такие же симптомы могут иметь и другие заболевания, так что распознать, что именно болит, бывает весьма сложно. По статистике 90% таких болей связаны с заболеваниями позвоночника, 6% – с почками, и 4% приходятся на другие недуги.
Однако по некоторым признакам можно определить, что именно вызвало болезненный синдром или какая форма указывает на другие заболевания:
Так, если болевые ощущения совпадают с ограничением подвижности или утихают при использовании разогревающих и противовоспалительных связей и если болит только правая или левая почка, можно с уверенностью сказать, что почки здесь ни при чем.
Органы располагаются по обеим сторонам позвоночника и несколько выше поясницы. Поэтому если болевой синдром локализуется по центру или ниже поясницы, то его причиной является какое-то другое повреждение.
Проблемы с почками зачастую сопровождаются характерной отечностью по утрам: сначала возникают отеки под глазами, чуть позднее отекает лицо, а затем и конечности.
Более тяжелые стадии повреждения почек сопровождаются помутнением мочи, появлением в ней каплей крови, непривычным распределением мочи – например, ночью выделяется больше мочи, чем днем, и так далее.
Болезненность при мочеиспускании, повышение артериального давления является довольно характерным симптомом в сочетании с болью в районе почек при вдохе.
Заболевания почек могут сопровождаться нарушениями зрения, появлением кожных высыпаний, как следствие интоксикации организма. Но, как правило, на этой стадии боль локализуется очень четко и сопровождает не только вдох, а является постоянной.
Важно обратить внимание и на предшествующие обстоятельства. Если перед появлением симптома пациент выполнял тяжелую и непривычную физическую работу, то дело, скорее всего, в мышцах. А если перед этим имело место переохлаждение или промокание ног, то воспаление почки является более вероятной причиной.
Довольно эффективным является тест Пастернацкого – до 70%. При постукивании в области размещения почек возникают болезненные ощущения.
Конечно, окончательный диагноз, почему при вдохе болят почки, ставит врач, и, как правило, не один. Однако важным является и предварительное заключение, пусть и самостоятельное. Дело в том, что обычным способом лечения при растяжениях мышц или остеохондроза – что неверно, но хотя бы безопасно, является прогревание поясницы.
Если причина болевого синдрома заключается в воспалении почек, делать это ни в коем случае нельзя. При воспалении почечная ткань отекает, растягивается почечную капсулу, которая богата нервными окончаниями. Такое растяжение и приводит к появлению болевого синдрома. При прогревании этой области отек будет увеличиваться, что, соответственно, только ухудшит состояние больного.
Лечение других сопутствующих заболеваний
Принцип лечения поясничных болей при вдохе строго зависит от этиологии заболевания.
Таким образом, даже обезболивающие средства не всегда будут уместны в процессе лечения, поскольку они могут заглушить боль, свидетельствующую о необходимости срочного хирургического вмешательства и о воспалительном процессе в полости лёгких или плевре.
Однако, в отдельных ситуациях снятие болевого синдрома может стать полноценным решением проблемы.
Хотя, обычно это лишь часть целого ряда процедур, включающих в себя:
Мази и крема;
Массажные процедуры;
Физиотерапию;
Хирургическое воздействие.
Лечить интенсивные болезненные ощущения в спине требуется максимально быстро, хотя в достаточной степени сильные боли при таких условиях наблюдаются редко.
Тем не менее есть несколько вариантов оказания скорой помощи при болях в спине:
Временное обезболивание.
Применяются нестероидные препараты противовоспалительного характера:
Дифлофенак;
Ибупрофен;
Нимесил;
Ревмоксикам;
Мовалис.
Они могут использоваться в виде мазей, таблеток и инъекций. Возможно сочетание отдельных препаратов, но только с разрешения специалиста.
Применение методов физиотерапии.
Физиотерапевтическое воздействие актуально при наличии межлопаточных болей. Данный подход является достойной заменой обезболивающих лекарств, поскольку не только способствует снятию болевого синдрома и смягчению воспалительного процесса, но и оказывает благоприятное действие на ход излечения основного заболевания.
Использование компрессов и тепловых процедур.
При болях вертеброгенного характера для снятия дискомфортных ощущений во время усиления болевого синдрома, возможно прикладывание компресса к поражённому участку.
Продолжительность процедуры составляет около двух-трёх часов. После снятия компресса кожа немного подсушивается и покрывается противовоспалительной мазью.
Элементы массажа и мануальной терапии.
Способ предписывается только при заболеваниях позвоночного столба и нервных корешков. Все приёмы направлены на выравнивание позвоночного ряда и восстановление нормальной анатомической структуры тканей, что приводит к облегчению болевого синдрома.
Ввиду возможной тяжести возникшей патологии, при болях в спине рекомендуется не оттягивать визит к специалисту и касательно всех лечебных процедур производить предварительную консультацию.
sustavnik.ru
Боль в спине при вдохе сзади: причины появления симптома
Боли в спине бывают разного характера – острые и тупые, колющие или режущие, стреляющие и ноющие. Характерная жалоба, которую часто приходится слышать терапевтам и невропатологам – на боль в спине при вдохе. С каким заболеванием может быть связан этот симптом?
Причины
Боль в спине при вдохе встречается при многих заболеваниях. Она может быть отражением патологии органов, расположенных как внутри грудной клетки, так и в брюшной полости. Так называемые отраженные боли не редкость при болезнях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка и кишечника. При этом человеку трудно дышать и даже разговаривать.
Механизм вдоха достаточно сложен. Основную роль в этом процессе играют движения ребер, контролируемые межреберными мышцами, и диафрагмы. Иннервацию этого отдела обеспечивают нервные корешки, исходящие из позвоночника. Поражение любой из этих костных или мышечных структур приведет к тому, что вдох станет болезненным.
Кроме того, изнутри грудная клетка выстлана специальным листком – плеврой, покрывающей легкие, которая чрезвычайно чувствительна к любому воздействию.
Наиболее частые патологии, из-за которых может болеть спина при глубоком вдохе, – это:
Дегенеративные болезни позвоночника (остеохондроз, протрузии, межпозвонковые грыжи).
Межреберная невралгия.
Миозиты.
Воспалительные заболевания дыхательной системы.
Болезни желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
Почечная колика.
Опухоли и метастатические поражения в области спины и грудной клетки.
Дегенеративные болезни позвоночника
Остеохондроз, при котором разрушаются межпозвонковые диски – частая причина болей в спине. Особенно характерно это для среднего и пожилого возраста. Протрузии и межпозвонковые грыжи усугубляют процесс, сдавливая нервные корешки и вызывая радикулопатию.
Именно болью в спине при вдохе слева или справа и будет сопровождаться ущемленный нервный корешок. Кроме того, пациент пожалуется, что у него болит спина не только при вдохе, но и болит спина при кашле или повороте тела, даже при громком разговоре. Болевой синдром может сочетаться и с другими неврологическими проявлениями:
Онемением кожи спины, рук или ног.
Появлением мышечной слабости в конечностях слева или справа.
Если вдруг возникает боль при глубоком вдохе в сочетании с неврологическими симптомами, необходимо отправиться на прием к невропатологу.
Межреберная невралгия
Межреберная невралгия – это не отдельная болезнь, а симптом, следствие разных патологических процессов. Она проявляется резкой, острой болью по ходу межреберных нервов. Многие пациенты описывают ее как стреляющую, жгучую, очень интенсивную. Боль отдает в лопатку, бок, руку. Часто к появлению межреберной невралгии приводят такие заболевания:
остеохондроз;
травма грудной клетки;
герпетическое поражение;
опухоли.
Межреберная невралгия возникает не только при ушибах спины. Боль может появиться при неудачном повороте, наклоне туловища. Даже резкий вздох у некоторых людей вызывает болевой приступ. Вследствие таких движений происходит ущемление нервного корешка с развитием радикулопатии.
Герпетическое поражение – нередкая патология. Заболевание вызывается вирусом Herpes zoster и называется опоясывающим лишаем. Вирус герпеса любит нервные сплетения, стволы и корешки и обитает в них. Именно поэтому боль при опоясывающем лишае всегда развивается по ходу нервов, в случае невралгии – по межреберным промежуткам.
Болезнь легко опознать по пузырькам с жидкостью в межреберных промежутках, которые появляются спустя несколько дней от начала боли. Занимается лечением этой патологии невролог или инфекционист.
Миозиты
Почему иногда пациенты жалуются, что у них болит в спине при вдохе и связывают это с переохлаждением? Вероятнее всего, речь идет о миозите.
Миозит – это воспаление мышц. Оно не всегда связано с переохлаждением. Иногда эта болезнь развивается при тяжелой физической работе, длительной нефизиологической позе.
Миозит межреберных мышц будет проявляться болью именно при глубоком вдохе, так как процесс дыхания осуществляется межреберной мускулатурой. Кроме болей в области спины, при миозите может отмечаться патологическое напряжение мышц вследствие их спазма.
Воспалительные заболевания дыхательной системы
Если болит сзади в области спины при вдохе, нужно обязательно подумать о плеврите. При развитии воспалительного процесса в этой зоне листки плевры трутся друг о друга, вызывая резкую боль. Чаще всего такой симптом отмечается при сухом плеврите. В ситуации, когда в плевральной полости накапливается жидкость, болевой синдром будет заметно слабее.
Так как при дыхательных или других движениях трение листков усиливается, боль становится интенсивней. Что приводит к развитию плеврита? Это могут быть разные заболевания:
Пневмония.
Туберкулез.
Опухоли плевры и прилежащих органов.
Патология пищеварительной системы.
Уремия (накопление в организме продуктов распада белков).
Пневмония и плеврит могут протекать одновременно, но чаще воспаление плевры является осложнением. Приводят к этим заболеваниям вирусные и бактериальные инфекции. Кроме боли при вдохе, пациент будет жаловаться на кашель с отхождением мокроты, лихорадку, слабость и плохое самочувствие.
Туберкулезный плеврит был частым и серьезным заболеванием до недавнего времени. Однако в последние годы, благодаря успешной противотуберкулезной терапии и своевременной диагностике, эта болезнь встречается намного реже.
Болезни пищеварительной системы
Почему при болезнях пищеварительной системы становится трудно и больно дышать? В медицине существует понятие отраженных болей. Это значит, что при образовании патологического очага в печени боль вполне может отдавать под лопатку, в плечо, шею или спину справа.
Особенно часто это происходит при образовании и движении камней в желчном пузыре. Болевой синдром при этом выражен, усиливается при дыхании. Развитие поддиафрагмального абсцесса в области печени тоже вызовет боли справа в спине, связанные с дыханием. Этот симптом может наблюдаться и при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
Заболевания поджелудочной железы – острые и хронические панкреатиты – дают опоясывающие боли, но могут и отдавать в спину, особенно с левой стороны. Взаимосвязь болей при дыхании с пищеварительной системой установить несложно, так как при этом будут наблюдаться характерные признаки:
тошнота;
рвота;
иногда лихорадка;
вздутие живота;
понос или запор;
обесцвечивание каловых масс.
Почечная колика
Прохождение камня по почке и мочеточнику – очень болезненный процесс. И любое движение – даже дыхание – способно многократно усилить боль. Кроме того, неприятные ощущения будут возникать и как рефлекторный ответ, и вследствие раздражения нервов.
При почечной колике может подниматься температура и появляться кровь в моче. Диагноз легко устанавливается при проведении ультразвукового исследования мочевыделительной системы.
Обычно с болью удается справиться при помощи спазмолитических препаратов – Но-шпы, Спазмалгона. В некоторых случаях приходится проводить оперативное вмешательство. После отхождения камня боль в спине при движении и вдохе исчезает.
Опухоли и метастатические поражения
Почему при опухолях или метастазах будет болеть спина при вдохе? Основная причина – это объемное поражение плевры. Механизм развития болевого синдрома будет сходен с таковым при плеврите. Но, кроме этого, опухоли любого органа в грудной клетке способны вызывать боли, усиливающиеся при движении, отдающие под лопатку, в ключицу, область сердца.
Особенностью опухолевых болей является их неизлечимость при использовании обычных анальгетиков. Единственная группа лекарственных средств, способная справиться с такой болью – это наркотические вещества, препараты на основе морфина и его производных.
Боли в области спины при вдохе встречаются при многих болезнях. Иногда с ними легко справиться при помощи обычных мазей или гелей. Но бывает и так, что даже уколы не облегчают состояние. При появлении болей в спине не стоит заниматься самолечением. Лучше обратиться к врачу, который своевременно установит диагноз и подберет нужные лекарства.
moyskelet.ru
Боль в спине при вдохе: причины и лечение симптоматики
Боли различного типа в спине появляются по разным причинам, более или менее опасным для здоровья. Для грамотного и своевременного избавления от них необходимо правильно установить причину возникновения, особенности протекания патологического процесса. Не всегда дискомфорт появляется при определенных действиях, нагрузках – порой он может появляться при повседневной деятельности и даже дыхании. В данном материале рассмотрено, почему, когда дышишь, болит спина, чем это может грозить и как устранить патологию в зависимости от причин ее появления.
Почему когда дышишь, болит спина?
Боль в спине при дыхании способна появляться как при проблемах собственно со спиной – опорно-двигательным аппаратом, позвоночником, так и с внутренними органами, нервной системой. Наиболее частые причины неприятной симптоматики таковы:
Неустановленные причины (соматические боли, полинейропатия и подобное).
Неприятные ощущения возникают в результате обширной иннервации. В случае с внутренними органами, когда воспаление локализовано в области нерва, боль от него эродирует в зону точки выхода этого нерва. При патологиях позвоночника нервные корешки собственно могут защемляться, вызывая боль.
к содержанию ↑
Какая боль и где?
В определении причины боли существенную роль играет ее локализация. В зависимости от нее можно предположить, какой именно патологический процесс вызвал дискомфорт, к какому врачу обратиться для диагностики состояния, назначения лечения. Если же причину дискомфорта не удается установить даже предположительно, то лучше посетить терапевта, который проведет ряд базовых обследований и отправит пациента к тому или иному специалисту.
к содержанию ↑
При вдохе справа
Боль в спине при глубоком вдохе справа может свидетельствовать как о патологиях внутренних органов, так и нервной системы или опорно-двигательного аппарата. Причинами дискомфорта чаще всего являются:
Невралгия. Возникает после пребывания на сквозняке, переохлаждения. Характеризуется усилением при нажатии на определенные точки, располагающиеся между ребрами. Может усиливаться при некоторых типах физических нагрузок;
Вирус герпеса. Боли наиболее интенсивные, усиливающиеся при нажатии на определенные точки, сопровождается характерными высыпаниями, отеком, болезненностью, зудом кожи. Иногда появляется слабость, температура;
Патологии легкого, плевры справа. Правосторонние плевриты, пневмонии, туберкулез вызывают дискомфорт при вздохе. Сопровождаются повышенной температурой тела, слабостью;
Холецистит сопровождается типичной желудочно-кишечной симптоматикой – тошнотой, рвотой, вздутием живота, сильной болью в правой части живота;
Иногда заболевания печени также дают подобную симптоматику. В этом случае неприятные ощущения локализуются в нижней части спины;
Крайне редко заболевания мочеточников и почек при правосторонней локализации также могут давать дискомфорт при дыхании, в случае, если боль активно эродирует;
Патологии позвоночника (остеохондроз, сколиоз, нарушение осанки, артроз) могут вызывать защемление нервов. Если этот нерв имеет точку выхода в правой части спины, то боли могут возникать именно там. Дискомфорт усиливается или впервые проявляется при смене позы, активных нагрузках, длительной гиподинамии.
Снять боль при неврологических патологиях (герпесе, невралгии, проблемах с позвоночником) можно приемом нестероидных противовоспалительных средств (одна таблетка Ибупрофена, Нурофена, Ортофена). Дальнейшее лечение осуществляет невролог в случае с невралгией, дерматолог в случае с герпесом и вертебролог (или невролог) при заболеваниях позвоночника.
Герпес лечится назначением курсового приема противовирусных средств (Ацикловир) внутрь и нанесение мазей с ними наружно.
При патологиях позвоночника назначается курс НПВС, дополненный массажем, лечебной гимнастикой и физиотерапией. При невралгии назначается местное тепло, покой и иммунные препараты (плюс обезболивание при необходимости).
Патологии внутренних органов же требуют специфической терапии. При локализации процесса в легких необходима консультация флеболога, терапевта и хирурга. Лечение плеврита, пневмонии ведется в стационаре антибиотиками широкого спектра (Амоксиклав) и иммунными препаратами. Туберкулез лечится в противотуберкулезном диспансере длительное время с применением особых противотуберкулезных медикаментозных комбинаций, индивидуальных в каждом случае.
Заболевания почек лечит нефролог, уролог. Если они имеют воспалительный характер (пиелонефрит), то назначаются антибиотики широкого спектра, если в почках находятся конкременты, то применяется их ультразвуковое или медикаментозное (Уралит) дробление, либо хирургическое удаление. Заболевания печени, холецистит также лечатся в стационаре, специфически, в зависимости от причины, которая их вызвала.
к содержанию ↑
При вдохе слева
Боль в спине при вдохе слева, как и в случае с правосторонней локализацией, может быть вызвана невралгией, герпесом, проблемами с позвоночником, почечными, легочными патологиями, развивающимися в левом органе (холецистит, заболевания печени же левостороннюю локализацию дискомфорта давать не могут). Лечение такое же, как и при правостороннем возникновении болей, и описано в предыдущем разделе.
Специфическими причинами неприятных ощущений именно левосторонней локализации, могут быть:
Проблемы с поджелудочной железой;
Заболевания селезенки.
В зависимости от типа патологии, вызывающей неприятные симптомы, лечение осуществляется по-разному. Чаще всего его назначает хирург. Конкременты удаляются хирургически, воспалительные процессы пролечиваются антибиотиками, но иногда также требуют хирургического вмешательства. При обоих типах болезней назначается специфическая щадящая диета.
к содержанию ↑
При вдохе сзади посередине
Боль в спине при вдохе сзади посередине, чаще всего возникает по одной из причин, уже описанных выше. Это:
Невралгии;
Вирус герпеса;
Патологии, заболевания позвоночника;
Патологии, заболевания легких;
Заболевания пищеварительной системы – панкреатит, холецистит.
При глубоком вдохе боль в спине свидетельствует, обычно, о неврологических патологиях, тогда как ее проявление даже при поверхностном дыхании – о легочных.
к содержанию ↑
Трудно дышать
Если при боли в спине тяжело дышать, то это говорит об одной из следующих проблем:
Развитая легочная патология;
Защемление нерва в позвоночнике, отвечающего за работу органов дыхания;
Мышечный спазм, гипертонус мышц;
Травма внутренних органов.
Вне зависимости от типа процесса, вовлечение в него органов дыхания – серьезный симптом, способный угрожать здоровью и жизни, потому при его обнаружении следует немедленно обратиться к врачу.
к содержанию ↑
При движении и вдохе
Когда возникает боль в спине при движении и вдохе, то чаще всего, это свидетельствует о патологиях позвоночника, таких как грыжа. Позвонки в результате смещения и воспалительные отеки ущемляют нервный корешок, а при движении и вдохе защемление усиливается, проявляясь болью.
Снять неприятную симптоматику можно препаратами НПВС (Нимесулид, Диклофенак,Ортофен). Они назначаются курсом от 5 до 14 дней по 1 таблетке 2-3 р./сутки. После снятия обострения назначается профессиональный лечебный массаж и ЛФК.
к содержанию ↑
Боль при выдохе
Боли в спине при выдохе могут возникать при:
Легочных патологиях;
Невралгии;
Вирусе герпеса;
Мышечном спазме органов дыхания;
Проблемах с позвоночником.
О заболеваниях пищеварительной системы они свидетельствуют крайне редко.
к содержанию ↑
Методы точной диагностики
Для диагностики используются следующие методы:
Рентген для исключения патологии позвоночника;
Флюорография для определения заболеваний легких, плевры;
УЗИ для оценки состояния органов пищеварения;
Электронейрограмма для оценки состояния нервной ткани.
Дополнительно могут назначаться КТ, МРТ для более точной диагностики.
к содержанию ↑
Вывод
Если пациенту больно дышать, это может быть признаком серьезной патологии. При возникновении и сохранении такой симптоматики незамедлительно обратитесь к врачу.
columna-vertebralis.ru
причины боли посередине, слева и справа
Содержание статьи:
Болезненные ощущения по ходу позвоночника при дыхании, а также симптомы, локализованные слева или справа, в пояснице, между лопатками способны извести человека, ограничить его активность и ухудшить качество жизни. Если при вздохе болит спина, нужно провести комплексную диагностику и найти причину. Кроме заболеваний хронического характера в позвоночнике, существуют нарушения в органах, способные вызывать такие симптомы. Они крайне опасны для людей и иногда требуют экстренного медицинского вмешательства.
Особенности болей по локализации
Для постановки верного диагноза врач должен определить, где именно болит в спине у пациента при вдохе или выдохе.
Боль при вдохе справа
Боль в спине при вдохе могут вызывать различные патологии — легкие, инфекция, кости, внутренние органы
Если спина болит справа и тяжело глубоко дышать,это часто указывает на следующие нарушения:
Герпетическое поражение. Симптомы выраженные, при нажатии на разные точки спины усиливается боль, появляются характерные высыпания, зуд и отечность кожи. Нередко при герпесе возникает слабость и температура.
Невралгия. Провоцирует это состояние сквозняк или переохлаждение. Невралгия протекает без температуры, но боль усиливается при нажатии на точки между ребрами, а также после физических нагрузок.
Болезни правого легкого. Туберкулез, плевриты и пневмония правого легкого отдают очень сильной болью справа на спине. При таких нарушениях почти всегда повышается температура и возникает лихорадочное состояние.
Болезни позвоночника. В спине справа болеть может из-за воспаления, дистрофии или дегенеративных нарушений в позвоночнике: артроз, сколиоз, остеохондроз, грыжа. Все они приводят к ущемлению нервов, что вызывает сильную боль, которая на начальных стадиях не беспокоит в состоянии покоя.
Болезни печени, желчного пузыря. Холецистит, гепатит, гепатоз и другие нарушения могут вызывать боль в спине, но всегда протекают с симптоматикой со стороны ЖКТ: вздутие, рвота, тошнота, боли в желудке и кишечнике.
Патологии почек и мочеточников. В этом случае боль при вдохе справа будет локализована ниже лопаток.
Все эти нарушения требуют комплексного лечения, в том числе приема противовирусных средств, НПВС, а также физиотерапевтических процедур, ЛФК и массажа.
Боли при вдохе слева
Причиной болей справа могут быть патологии почек
Очень часто болезненные ощущения слева повторяют причины правосторонних болей. Это может быть невралгия, герпес, заболевания позвоночника, легочные или почечные нарушения. Однако у левосторонних болей есть и специфические причины: болезни селезенки и поджелудочной железы.
Эти два органа почти никогда не «отдают» симптомами в правую сторону. Лечение должен назначать врач, который обнаружил проблему в своей сфере.
Причины болей при вдохе со спины посередине
Если болит позвоночник при вдохе, причиной может быть начальная стадия остеохондроза
Неприятные ощущения, локализованные сзади строго по позвоночнику, очень часто указывают на развитие нарушений именно в этой структуре:
спондилолистез, особенно при обнаружении в поясничной части;
остеохондроз, протрузия или грыжа межпозвоночных дисков;
спондилоартроз, спондилоартрит и другие деструктивные изменения в позвонках.
В середину спины, в позвоночник могут отдавать заболевания внутренних органов: легких, почек, особенно при локализации выше середины спины, патологии пищеварительной системы, невралгии, отдающие в ребра, и герпес.
Важным отличием герпеса от большинства других болезней считается развитие сыпи и воспалений, вызывающих зуд, отечность и покраснение кожи. Если боль появляется только при глубоком вдохе, причиной чаще всего выступает неврологическая патология, при поверхностном дыхании – легочное нарушение.
Боль сопровождается трудностями с дыханием
Боль при движении причиняет грыжа межпозвоночного диска
В этом случае пациент испытывает острый дискомфорт, теряет возможность дышать полной грудью. К причинам такого состояния нередко относят травмы органов, мышечные спазмы и гипертонус, ущемление нервных окончаний, легочная патология.
Особенности болей при движении
Если неприятные ощущения возникают, когда пациент дышит и двигается, это в 90% случаев связано с грыжей позвоночника. Поражаться могут разные отделы: верхний, грудной, нижний, или пояснично-крестцовый. Грыжа ведет к воспалению, отеку и ущемлению нервных окончаний, что особенно ярко проявляется при движении.
Боли при выдохе
Если симптом возникает только при выдохе, это указывает: на спазмы мышц органов дыхания, болезни позвоночника, легочные патологии и невралгии. Но такой же симптом может наблюдаться при вирусе герпеса. О болезнях ЖКТ можно забыть, сложности с дыханием на выдохе возникают при них крайне редко.
Причины резкой, скручивающей боли при вдохе
Опухоли позвоночника могут причинять острую боль даже в состоянии покоя
Если при вздохе у пациента возникает очень резкая интенсивная боль, отдающая во все части тела, это указывает:
на обострение остеохондроза;
на повреждение позвоночника из-за травмы;
на воспалительные процессы в легких;
на острую стадию миозита мышечных тканей;
на злокачественные или доброкачественные образования, которые давят на нервные окончания.
Иногда острая боль при глубоком вдохе может быть следствием опасных состояний, требующих экстренного вмешательства врачей.
Острые состояния
Боль при стенокардии появляется после движения, редко возникает в состоянии покоя
Подробнее следует рассмотреть причины, при которых боль в позвоночнике при вдохе указывает на опасные для жизни состояния. Все они сопровождаются дополнительными симптомами.
Стенокардия. Боль возникает в грудной клетке, отдает в левую руку и может длиться 15-20 минут после физической нагрузки, даже при ходьбе по лестнице или во время стрессовых переживаний. После нитроглицерина боль проходит. Аналогичные симптомы наблюдаются при нестабильной стенокардии, но она требует экстренной помощи, так как часто становится причиной инфаркта миокарда.
Инфаркт миокарда. Сопровождается сильной болью в груди, повышенной потливостью, бледностью и ощущением сжимания в области грудной клетки. Отдает в левую руку, шею, иногда вызывает онемение. У некоторых пациентов боль в спине и груди настолько сильная, что приводит к резкому снижению давления и потере сознания. Нитроглицерин при инфаркте не помогает.
Воспаление легких. Дискомфорт сохраняется даже при поверхностном дыхании, сопровождается кашлем с желтой или ржавой мокротой, одышкой и высокой температурой.
Легочная эмболия. После того как тромб закупоривает артериальное русло, развивается инфаркт легкого, это может привести к проблемам с дыханием. Боль очень острая, внезапная, с сухим кашлем, сердцебиением и одышкой.
Пневмоторакс. Развивается, когда воздух проникает в оболочки плевры. Легкое резко сжимается и выпадает из активного дыхательного процесса. Нередко наблюдается у курильщиков. Возникает острая боль с одышкой и нехватка кислорода.
Расслоение аневризмы аорты. Боль возникает в грудной клетке после тяжелого кашля или физической нагрузки, отдает в спину. Может вызывать шок.
Еще одно заболевание, при котором может появиться боль в спине при вдохе, – перикардит, или воспаление сердечной сумки. Симптом развивается медленно, но устойчиво, сопровождается сердцебиением и аритмией.
Особенности диагностики при болях в спине
КТ в разных режимах позволяет увидеть состояние костей, мышц и внутренних органов
Чтобы узнать, почему возникает боль в спине при глубоком вдохе, пациенту нужно обойти нескольких врачей. Консультации начинаются, как правило, с посещения терапевта, который дает направление к другим врачам.
Терапевт сможет понять, в каком направлении диагностики двигаться дальше, чтобы не терять времени на посещение специалистов, которые точно не потребуются.
Диагностикой могут заниматься инфекционисты, пульмонологи, неврологи, ревматологи, онкологи, кардиологи и хирурги. После опроса и сбора сведений путем наружного осмотра врач назначает инструментальную диагностику:
Абдоминальное УЗИ. С его помощью оценивают состояние органов брюшной полости: печени, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы.
Рентген грудной клетки и брюшной полости. Помогает выявить изменение в легких, органах ниже грудной клетки, а также в позвоночнике.
МРТ или КТ грудного отдела. Точный метод выявления болезней позвоночника, мышц, костей и мягких тканей, а также нервов и спинного мозга.
ФГДС. Используется при подозрении на язву и другие заболевания желудка и верхнего отдела двенадцатиперстной кишки.
Электрокардиография. Помогает отличить болезни сердца от других нарушений.
Лабораторная диагностика тоже требуется для определения агентов воспаления. Иногда кровь сдают на онкомаркеры, а также проводят иммунологическое тестирование.
Диагностика с привлечением инструментальных методик крайне необходима для определения точной причины болей в спине при вдохе или выдохе. Ведь без установления этих причин не удастся подобрать эффективную тактику лечения.
nogostop.ru
сзади, справа, слева, что это может быть
Если у вас регулярно появляется боль в спине при вдохе, то причины ее возникновения могут быть разные. Дышим мы не только легкими. Во время вдоха участвуют и другие органы, включая межреберные мышцы. Поэтому определить происхождение данной проблемы и решить ее следует до начала возникновения необратимых последствий. Итак, давайте более подробно рассмотрим, из-за чего при вдохе или при выдохе болит спина.
Содержание статьи
Почему болит спина во время дыхания?
Дыхание является сложным и важным процессом. Но это одна из немногих функций в нашем организме, которые выполняются все время (с небольшими паузами для отдыха). Чаще всего человек не замечает, как он дышит, особенно это не образует какой-либо дискомфорт.
Дыхательный процесс осуществляется следующим образом:
Вдох. Сначала происходит сокращение межреберных мышц, что приводит к опусканию диафрагмы ниже ее обычного положения. Это уменьшает брюшную полость и увеличивает грудную клетку в объеме, благодаря чему легкие растягиваются и воздух затягивает внутрь.
Выдох – выполняется, так же как и вдох, но все движения и манипуляции в органах осуществляются в обратном порядке.
Управление дыханием происходит в головном и спинном мозге. Поэтому искать проблему необходимо не только в легких. Давайте рассмотрим все возможные причины возникновения боли в спине во время дыхательного процесса.
Отражённая боль
Иногда случается, что болит спина и вам больно дышать из-за проблем с какой-нибудь другой частью тела, не связанной с дыханием. Возможно это органы, соседствующие с диафрагмой и легкими. Они могут быть подвержены заболеванию, или вовсе повреждены. Дыхательные органы могут мешать в работе органам брюшной полости, придавливая их. В следствии, при вздохе, болевые импульсы проецируются в спину. Такое явление присутствует при наличии опухолей или деформаций во внутренних органах.
Отраженная в спину боль при дыхательном процессе может быть просто причиной обычной усталости, или каких либо длительных тяжелых нагрузок.
Болит при пневмотораксе
Явление пневмоторакса представляет собой болезнь, приводящую к коллапсу легких. Это когда плевра (оболочка из двухслойного серозного вещества) начинает выделять быстро застывающую слизь. Дышать стает гораздо труднее и возникает боль в спине. Риск получить пневмоторакс может возникнуть при высоком накоплении жидкости в легких, получении колотых ран и переохлаждении спины. Он также снижает степень усвоения кислорода легкими.
При пневмонии
В большинстве случаев, причиной боли в спине в момент вдоха является пневмония. Это нарушения дыхательного процесса. Пневмония сопровождается появлением плеврита в легких – утолщения листков плевры из-за частых и длительных воспалительных процессов. При выдохе или вдохе листок плевры трется о другой листок, что и вызывает неприятный дискомфорт.
При реберном хондрите
Синдром Титце – сопровождается воспалением этих реберных хрящей. При данном заболевании боль распространяется на грудину и реберные хрящи. Возникновение хондрита часто провоцируют травмы клетки во время серьезных перегрузок (например, ДТП) или различные патогенные (болезнетворные) инфекции дыхательных путей.
Из-за стенокардии
Стенокардия чаще всего возникает после сердечных приступов и значительных стрессов. В народе эту болезнь прозвали «грудной жабой». Для нее характерна внезапная режущая боль на протяжении 15-20 минут. Стенокардию сопровождают симптомы боли при вдохе как в спине, так и в челюсти, шее, животе и т.д. Кроме боли в спине, при этой болезни еще проявляется затруднительное дыхание, тошнота, рвота и обильное выделение пота.
Проблемы с позвоночником
Опорно-двигательный механизм своим нарушением нормальной работы тоже затрагивает некоторые проблемы с дыханием. Возможно, в позвоночнике возникла грыжа диска. Тогда может болеть спина сзади, в области груди. Наличие остеохондроза около поясничного и грудного отделов организма также создает боль в пояснице. При таких заболеваниях, как артрит и радикулит, боль при вдохе может часто отдавать в спину. Особенно это проявляется после долгого сна. Скорее всего, нарушен обменный процесс, присутствует переохлаждение или перегрузка позвоночника.
При миозите
Если у вас боль в спине при вдохе слева или справа – причиной тому есть миозит, либо если воспалена скелетная мускулатура. Такая проблема случается из-за появления инфекций, интоксикации, поражении мышц паразитами, травме мышц при сильном стрессе. В таком случае болит спина, вам трудно дышать и сгибаться. Еще миозит сопровождается мышечной слабостью, при малоактивном образе жизни. Данные мышцы замыкают левый верхний отдел спины. Для профилактики миозита лучше всего заниматься кардиологическими упражнениям, тогда боль смягчается.
При болезнях органов пищеварения
Бывает также, при глубоком вдохе болит спина во время прима пищи. Тогда виноваты именно органы пищеварения. Поскольку у некоторых этих органов нет нервных окончаний, боль отдает в спину или поясничный отдел. Убедитесь, что никакая пища не попадала вам в легкие – ведь болит спина при вдохе даже из-за такого.
Как диагностировать и лечить боль в спине при дыхании?
Если у вас во время дыхательного процесса уже ощущается определенный дискомфорт, то необходимо немедленно начинать лечение, чтобы это не переросло в боль. Но, прежде чем определить метод лечения, стоит пройти полную диагностику, а именно проведение:
Внешнего осмотра;
Электрокардиографии;
Рентгена позвоночного столба в области грудной клетки;
УЗИ органов брюшной полости;
Фиброгастроскопии;
Магнитно-резонансной томографии позвоночника.
Диагностика позволит локализовать проблему или хотя бы сузить выявить потенциальные причины, из-за который при вдохе болит спина.
Исходя из полученной после диагностики информации, врач может назначить вам лечение при помощи таких комплексных процедур:
Вакуумной терапии;
Фармакопунктуры;
Мануальной терапии
Лазеротерапии;
Иглорефлексотерапии;
Сухого вытяжения
Магнитопунктуры;
Электростимуляции;
Заниматься самолечением стоит только, если причины возникновения боли в спине незначительны. Можно лечиться, используя обезболивающие лекарственные препараты, но не переборщите с ними. Еще в лечении хорошо помогают согревающие мази и кремы – она расслабят ваши мышцы в области спины и сделают боль не такой сильной. Категорически не рекомендуется делать гимнастику при лечении боли в спине, так вы рискуете только усугубить ситуацию!
Боль в спине при вдохе необязательно негативное явление, ведь благодаря такой боли можно понять, что организм по определенным причинам работает неправильно. Как только вы обнаружили, чем может быть вызвана боль при вдохе, устранять ее нужно аккуратно, чтобы избежать негативных последствий.
Если у вас есть возможность проконсультироваться у врача, то следует обязательно ею воспользоваться. Пусть лучше он поставит диагноз. И только после этого можно лечить вашу боль при дыхании в домашних условиях, чтобы лишний раз не навредить вашему организму.
Эффективность Целекоксиба обусловлена блокировкой образования простагландинов, которые провоцируют развитие воспаления, отека в больном месте и болевых ощущений. Данный спектр лекарств рекомендован к применению в ревматологической практике.
Препарат выпускается только в виде капсул.
Если дорогие или дешевые аналоги медикамента Целекоксиб ошибочно принимаются в большей дозе, чем рекомендовано в инструкции по применению, то не стоит паниковать. В результате многочисленных опытов доказано, что данная группа лекарств не токсична.
Связки гарантируют стабильность костей коленного сустава и предусматривают нормальную работу колена (разгибание, сгибание и вращение). Связка надколенника (надколенной чашечки) охватывает надколенник и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости ниже уровня надколенника. Эта связка удерживает надколенник на своем месте и обеспечивает ему возможность смещения во время движений в коленном суставе.
По статистике мужское население страдает на 90-95% от паховой грыжи. У женщин гораздо реже встречается такая болезнь. Это связано с анатомическими и физиологическими отличиями в строении паховой области у мужчин и женщин. Такое заболевание довольно опасно, поэтому требует раннего диагностирования и своевременного лечения. От этого будет зависеть конечный результат лечения. Что за симптомы у этого заболевания, причины и какие методы используются для лечения паховой грыжи?
ожирение и лишний вес;
Признаки проявления паховой грыжи у мужчин малозаметны на начальной стадии заболевания. Внешне она проявляется в виде небольшой припухлости в области паха, как это видно на фото. Величина припухлости бывает разной и может доходить до больших размеров, мешающих мужчине при передвижении. Форма, размеры выпячивания могут изменяться, здесь многое зависит от физической нагрузки и положения тела. Размеры также изменяются при сильном кашле или натуживании.
После оперативного вмешательства больной нуждается в реабилитационном периоде. Сразу после операции больной обычно испытывает в течение 1-2 дней незначительные боли и неприятные ощущения в области проведения оперативного вмешательства. Здесь многое зависит от размера паховой грыжи. При более интенсивной боли пациенту могут назначить обезболивающие средства. В некоторых случаях больному приписывают прием антибиотиков. Чтобы снять отечность в зоне шва назначаются специальные гели и мази. Они улучшат рассасывание шва.
Паховая грыжа относится к наиболее распространенным видам заболеваний у мужчин. Есть много профилактических мер, способных избежать такого недуга и не допустить повторения возникновения грыжи. Уже после реабилитационного периода пациенты могут выполнять специальные упражнения в положении”лежа на спине”. Комплекс упражнений довольно эффективный при условии ежедневного повторения. Каждое упражнение нужно выполнять по 50-60 раз.
Механотерапия представляет собой составляющую часть физической реабилитации и заключается в проведении лечебных и восстановительных упражнений с использованием специальных аппаратов.
Утренний дискомфорт в суставах отмечается при ревматоидном артрите
Скованность по утрам нередко отмечается у молодых мужчин, страдающих болезнью Бехтерева
Лечение с помощью диадинамотерапии
Антибактериальные препараты для лечения утренней скованности
Йога способна помочь в борьбе с утренней скованностью суставов
Тёплые ванны обычно помогают ослабить утреннюю скованность суставов
Физиотерапевт поможет разработать индивидуальную программу упражнений
