Механотерапия что это такое: Механотерапия — Википедия – Механотерапия – что это такое, показания, противопоказания и аппараты

Содержание

Активно-пассивная механотерапия и реабилитация — показания и противопоказания

Активно пассивная механотерапия

Львиная доля болезней внутренних органов и недугов опорно-двигательного аппарата по медицинским стандартам требует физиотерапевтического лечения. Для каждого патологического состояния специалисты применяют определенные методики терапии.

Механотерапевтические процедуры являются достаточно популярными на сегодняшний день способами лечения, которые заключаются в активном или пассивном движении разных групп мышц. Такую процедуру применяют для больных, перенесших инсульт, имеющих поражение конечностей или контрактуры суставов. Для того чтобы физиотерапия была эффективной и безопасной, пациентам необходимо обратиться к специалисту. Только лечащий врач сможет подобрать подходящую методику.

Сфера применения

Механотерапию активно используют при лечении всевозможных отклонений, связанных с опорно-двигательным аппаратом и нарушениями нервной системы. Чаще всего к процедурам прибегают в следующих случаях:

реабилитационный период после повреждения позвоночника и нарушений в суставах;

патологии неврологического характера, такие как инсульт, миелопатия, вследствие которых снижается мышечная сила;
проблемы с осанкой;
восстановление после оперативного вмешательства по устранению болезней, связанных с суставами и окружающими тканями;
избыточный вес;
нарушения в работе ЦНС в виде рассеянного склероза или болезни Паркинсона;
дегенерация или воспаление в суставах, также аутоиммунная природа.

Показания

Реабилитационный период пациентов, утративших способность двигаться, связанный с применением прогрессивных методов механотерапии. Процедуру проводят для каждого отдельного пациента персонально. Для занятий больному нет необходимости покидать палату. Такой способ проведения особенно важен для пациентов с инсультом, повреждением позвоночника или параличом. Людям, имеющим поражение верхних конечностей, прописывают групповые занятия, которые проводятся под строгим контролем врача реабилитолога. Механотерапия эффективна не только при травмах, процедуры назначают пациентам с артрозами, артритами, искривлением хребта, парезами, спайками в суставах и сухожилиях, для восстановления после внедрения имплантата или после проведенного замены поврежденного сустава.

Механотерапию назначают при поражении различных органов. Давно доказана высокая эффективность пассивной тренировки для людей, утративших двигательную активность на длительное время.

Противопоказания

Механотерапию можно применять не для всех пациентов. Существует ряд противопоказаний, к которым относят тяжелые деформирования суставов, воспалительные процессы в активной стадии, повышение температуры тела, прогрессирующая мышечная атрофия. Методику нельзя применять при неподвижности суставов, вызванной костным, фиброзным или хрящевым сращением суставных окончаний сочленяющихся костей, а также при грыжах. Гимнастика не применяется при не зажившем переломе, остеопорозе, тромбозе, варикозе, гемофелии, желчекаменной болезни, при наличии тяжелых заболеваний сердечнососудистой системы и диагностированных опухолях.

Виды аппаратов

Еще со времен Гиппократа медики начали применять специально сконструированные приспособления для борьбы с искривлением хребта, косолапостью и другими нарушениями опорно-двигательной системы. Конец девятнадцатого века стал периодом активного развития механотерапии. Г. Цандлер разработал специальные аппараты, способные дозировано нагружать определенные группы мышц. Такие устройства работают по принципу рычага. Такие аппараты приводят в движение ручным или механическим способом. Став популярными после момента изобретения, некоторые устройства используют до сих пор. В центре механотерапии, который находится в городе Ессентуки, можно найти столетние аппараты. Несмотря на возраст, они и сейчас эффективно действуют во время реабилитационного периода пациентов.

В оснащении каждого современного кабинета механотерапии разнообразные аппараты, используемые для проведения терапевтических процедур активного или пассивного типа.

Установки могут быть:

маятниковыми;
блоковыми;
изокинетическими.

Современные специалисты отдают предпочтение применению инновационных разработок. Производитель медицинского оборудования НВП «Орбита» предлагает аппараты серии «ОРМЕД» для голеностопного, локтевого, плечевого суставов, для лучезапястного сустава, а также аппарат для терапии патологий позвоночника. Все аппараты запатентованы, качество подтверждено сертификатом.

Аппараты для активной механотерапии

При активной механотерапии используют установки, предназначенные для активных действий пациентов. Такие устройства выполняют вспомогательные функции. Их применяют для того, чтобы увеличить амплитуду движений, укрепить мышцы. Аппарат подбирают с учетом его действия, которое подходит для лечения определенной патологии.

Для того чтобы облегчить движения и в процессе разработки суставов, активно используют роликовые тележки, катушки, качалки. Такие приспособления функционируют по инерционному принципу. Пациент может регулировать нагрузку самостоятельно, по своим ощущениям.

Реабилитационный период большинства пациентов проходит вместе с применением блоковых аппаратов. Такие установки способны предотвратить возникновение контрактур, вернуть тонус мышечной системы, который был утрачен вместе с двигательной активностью. Приспособления функционируют по блочному принципу. В устройстве аппарата трос с грузом на одном конце, к противоположному концу прикрепляют конечность пациента. Число блоков и их размещение можно регулировать, тем самым по-разному воздействуя на суставы и мышцы больного.

В любом зале, предназначенном для проведения реабилитационных процедур пациентов, страдающих патологиями опорно-двигательной системы, присутствуют маятниковые аппараты. Такие приспособления позволяют возобновить активность суставов, пострадавших после контрактуры. Устройства функционируют по инерционному принципу, в действие приводятся самим пациентом.

Восстановительный период людей, занимающихся спортом, требует применения изокинетических аппаратов. Такие устройства особым образом воздействуют на мышечную систему, что позволяет повысить силу и выносливость.

Возместить нехватку двигательной активности можно с помощью разнообразных тренажеров общеукрепляющего типа, к ним относят беговые дорожки, велотренажеры, тредмил, роллеры. Устройства применяют как здоровые люди, так и пациенты во время реабилитационного периода.

Аппараты для пассивной механотерапии

Пассивная механотерапия подразумевает применение приспособлений, предназначенных специально для больных с ограниченными двигательными возможностями, лежачих пациентов, и имеющих ограниченную подвижность суставов.

В основе таких аппаратов механический или электрический привод. Приспособления могут быть стационарные, переносные, предназначенные для размещения на кровати пациента. Программное обеспечение позволяет задать параметры ритма движений, амплитуды, темпа, длительности процедуры. С помощью установки движения выполнятся в одном направлении. Аппараты пассивной терапии достаточно эффективны при восстановлении суставов.

Тренажеры для активно-пассивной механотерапии

Активно-пассивные устройства направлены на выполнение пассивных движений больного при одновременном его активном сопротивлении. Такие тренажеры эффективны при патологиях позвоночника. Аппараты активно используют в реабилитационный период после перенесенного инсульта или любой другой патологии, связанной с нарушениями в работе центральной нервной системы, при которой ослабевает функционирование одной из конечностей.

Универсальным активно-пассивным аппаратом является лестница-брусья. Установка позволяет выполнять упражнения подъем и ходьба. Высота ступеней аппарата регулируется. Тренажер позволяет возобновить активность лучезапястного сустава, улучшить функционирование кисти, пальцев рук.

Восстановить работу верхней и нижней конечности можно посредством применения тягового устройства Пуллей. Известное устройство – Дуплекс, которое позволяет разработать мышцы плечевого пояса. Широко используют в механотерапии шведскую стенку, позволяющую восстановить брюшной пресс и натренировать мышцы живота. Такая атлетическая скамья предназначена для выполнения ряда упражнений.

Особенности занятий на аппаратах

Для того чтобы пользоваться аппаратами механотерапии, нужны специальные навыки. Для выполнения тренировок существуют определенные правила:

необходимо обеспечить надежную фиксацию верхних и нижних конечностей, расположенных параллельно оси аппарата;
во время проведения процедуры не должно быть никаких произвольных движений со стороны пациента;
положение зафиксированных конечностей должно быть физиологическим и не доставлять дискомфорта;

первые занятия должен контролировать инструктор;
наращивать аппаратную нагрузку необходимо небольшими дозами с учетом восстановления общего самочувствия и физических данных пациента.

Аппараты для проведения механотерапии позволяют быстрее справиться с рядом заболеваний. Такая вспомогательная методика применяется в комплексе с другими реабилитационными мероприятиями. Занятия необходимо проводить под контролем специалиста. Только регулярные и грамотно продуманные тренировки смогут дать положительный результат в максимально короткий срок.

Что такое механотерапия, когда назначают и как проводят?

Виды приборов

К преимуществам механотерапии относится дозированная нагрузка на разные группы мышц, при этом пациент не чувствует дискомфорта или усталости, поскольку физические манипуляции выполняются размеренно, не превышая установленный максимум, чтобы не допустить переутомления. Многие устаревшие приспособления пользуются спросом до сих пор, но разрабатывается и используется много новых приборов. Все они направлены на активную или пассивную терапию. Различают маятниковые, блоковые, изокинетические аппараты и другие тренажеры.

Механизм работы

Такие приборы помогают бороться с суставными болями.

повышение мышечного тонуса;
стабилизация кровоснабжения;
активизация работы суставов;
укрепление мышечного корсета;
регенерация тканей;
стимуляция обменных процессов;
увеличение работоспособности;
купирование болей.

Показания к применению

Как и любое другое средство реабилитации, механотерапия имеет свои показания и противопоказания. По этой причине перед тем, как начать заниматься в специальном зале, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Без этого даже такой простой, на первый взгляд, способ восстановления организма может принести большой вред. Каковы же показания для этого вида реабилитации?

Рассечение спаек в суставе. Такая процедура носит название артролиз.
Рассечение спаек, которые образуются в сухожилиях – тенолиз.
После того, как были удалены некротизированные мышечные волокна – миолиз.
Синовектомия (удаление синовиальной оболочки поражённого сустава).
Установка имплантата на кость после перенесённого онкологического заболевания.
Ревматизм.
Парез.
Паралич.
Травы позвоночника.
Инсульт.
болезнь Паркинсона.

При этом курсы механотерапии в процессе реабилитации могут быть как индивидуальными, так и групповыми. Как правило, индивидуальные занятия проводятся в палате с теми пациентами, которые не могут полноценно передвигаться, например, при травме позвоночника. Если же у человека страдает только нога или рука, то ему лучше посещать групповые занятия под руководством квалифицированного врача-реабилитолога.

Любые разновидности аппаратов для проведения механотерапии используются у пациентов со строгим соблюдением имеющихся показаний и противопоказаний. В противном случае возможно утяжеление состояния и выраженности симптомов двигательных нарушений. Основные показания для проведения физиолечения следующие:

проведение артролиза, тенолиза или миолиза, то есть рассечения суставных спаек, сухожилий или мышечных волокон, которые препятствовали нормальным движением;
иссечение части синовиальной оболочки внутри пораженного коленного или любого другого сустава;
ревматическое поражение суставных сочленений;
парезы и параличи любой причинной обусловленности, в том числе после инсультов и других неврологических патологий;
травматические повреждения костей конечностей, позвоночного столба;
болезнь Паркинсона и другие нейродегенеративные состояния.

Помимо указанных показаний, доктор при назначении механотерапии обязательно учитывает и возможные противопоказания:

структурные деформации суставных сочленений;
переломы с недостаточным сращением;
воспалительные изменения в суставе, которые предполагают лечебное воздействие;
тромботическое поражение глубоких венозных сосудов;
остеопороз любой причинной обусловленности;
лихорадка;
нарушения работы свертывающей системы крови;
спастический вариант ДЦП.

При наличии любых противопоказаний от механотерапии следует отказаться, так как она утрачивает свою безопасность и эффективность для данной группы пациентов. В этих случаях, больным должны быть назначены другие лечебные процедуры.

Цели физиолечения

Механотерапия используется как основной метод реабилитации, так и как вспомогательный при применении физиотерапии, лечебного массажа, лечебной гимнастики и физкультуры.

Благодаря такому сочетанию улучшается локализация действий различных нагрузок: сжатие-растяжение мышц, регулировка колебаний, работа над каждым конкретным участком при бдительном наблюдении врача либо реабилитолога, которые вовремя могут скорректировать физические нагрузки или приписать выполнение новых, более действенных.

История изучения и исправления проблем с позвоночником уходит далеко в прошлое и первые письменные заметки принадлежат ещё Гиппократу, который подробно описал искривления позвоночного столба и то, как избавиться от данной проблемы с применением специально приспособленных аппаратов.

Амбруаз Паре в книге об уродствах сделал описание различных искривлений и изложил предложения создания хитроумных аппаратов и протезов для исправления косолапости.

Он также является первым автором, который подробно описал причины искривления позвоночника и его лечение путем удержания тела в прямом положении при помощи корсетов из продырявленной жести.

Наиболее ярким моментом развития механотерапии стал 19 век. В 1857 году Густав Цандер разработал специальные механотерапевтические аппараты, которые были идеальными для дозирования нагрузки и упражнений для отдельных групп мышц.

Г. Цандер имел значительный опыт работы с исправлением кривизны позвоночника, так как преподавал в частной школе уроки гимнастики согласно правилам своего учителя П. Линга, делавшего упор на упражнения с партнёром (инструктором) – противодействие.

Таким образом, Г. Цандер, имея большой опыт работы с искривлениями позвоночного столба, создал аппараты, основанные по принципу рычага, которые при наименьших затратах давали наибольший эффект. Его аппараты нашли широкое распространения по всему миру. А в г. Стокгольме был открыт институт медико-механический врачебной гимнастики, который ещё не имел аналогов.

Первые аппараты для механотерапии множественного воздействия

Ортопедические цели

Главными целями применения механотерапии является увеличение работоспособности больного или здорового человека воздействуя, путём тренировок, на мышцы и повышая подвижность суставов. Для облегчения выполнения упражнений применяются различные механотерапевтические аппараты (в быту называемые тренажёры).

Иные цели:

улучшение кровообращения и лимфообращения в пораженной конечности;
укрепление ослабленных мышц и повышение их тонуса;
улучшение функционирования нервно-мышечного аппарата конечности;
увеличение амплитуды движений пораженной конечности.

Сфера применения

Как и другие любые методы лечения, механотерапия должна назначаться лечащим врачом после специального медицинского осмотра. Соответственно, к нему есть свои показания и противопоказания. Итак, механотерапия назначается при:

ограничении движений в суставах;
восстановлении после длительной иммобилизации;
в постоперационный период;
восстановлении эндопротезирования;
при снижении уровня движений у лиц пожилого возраста;
ДЦП;
различных заболеваниях суставов;
удалении синовиальной оболочки поражённого сустава;
рассечении спаек в суставе;
при установке имплантата на кость;
параличе;
травмах позвоночника;
ревматизме;
парезе;
инсульте;
болезни Паркинсона;
после удаления некротизированных мышечных волокон;
рассечении спаек на сухожилиях.

Механотерапия чаще всего противопоказана, если имеются:

анкилоз;
острые инфекционные заболевания;
острые соматические заболевания;
тромбофлебиты;
кожные заболевания;
варикоз;
заболевания сердца;
лимфангиты;
гипертония;
мочекаменная болезнь;
желчнокаменная болезнь;
грыжи;
опухоли.

Задачи механотерапии вытекают из её целей:

усилить выносливость и силу мышц;
повысить эфферентную импульсацию в мышцах;
активно воздействовать на мышечный тонус;
воздействие на подвижность суставов.

Для того чтобы механотерапия полностью выполняла поставленные задачи и была эффективной, необходимо соблюдать последовательность занятий, которые должны быть системой. Начинать занятия можно с того момента, когда больной сможет самостоятельно сидеть.

В зависимости от особенностей проблемы, рассчитывается время выполнения упражнений, нагрузка. Так при контрактурах время занятий может составлять до 45 минут, в то время как при вялых парезах – 10-20 минут.

При контрактурах и выраженной спастичности тренировки должны повторяться по 2 раза в день. А работа с кистевыми тренажёрами – 3 раза в день.

Выполнения обязательных правил – залог высоких результатов и эффективности механотерапии:

конечности должны правильно располагаться на аппарате: ось сустава должна чётко совпадать с осью движения аппарата;
необходима правильная фиксация участка работающей конечности: необходимо исключить сопутствующие движения;
необходимо соблюдать физиологическое положение свободных участков конечности;
правильная дозировка упражнений: увеличение нагрузки должно быть постепенным.

Аппараты, применяемые в механотерапии, подразделяются на виды:

пассивного действия;
активного действия;
для облегчения движений в суставах.

Механотерапевтические аппараты пассивного действия, работающие за счёт привода (механического или электрического) могут быть накроватными и стационарными. Неоспоримым плюсом данного аппарата есть его использование в то время, когда другие применять ещё невозможно.

Что такое механотерапия, когда назначают и как проводят?

Эффективность работы с данным тренажёром заключается в том, что для каждого пассивного движения прописывается индивидуальнаяпрограмма (амплитуда, частота), тем самым в изолированном суставе достигается увеличение подвижности.

В зависимости от особенностей больного происходит фиксация сегментов конечностей, после чего врач программирует аппарат на необходимый ритм, темп движений (1-4 цикла в минуту), время работы (15-60 мин).

Механотерапевтические аппараты активного действия делятся на блоковые, маятниковые, изокинетические и тренажёры, каждая группа имеет свои особенности:

Блоковые аппараты применяются для того чтобы избежать появления контрактур в суставах, после полученных переломов. Также использование аппаратов будет актуально для укрепления групп мышц верхних и нижних конечностей. Аппарат данного вида состоит из блока, через который протянут трос. Особенности выполнения упражнений заключаются в том, что конечность больного (в положении лёжа, сидя, стоя) фиксируется на одной стороне аппарата, в то время как на другом находится груз, вес которого варьируется в зависимости от того, какую нагрузку необходимо дать пациенту.
Маятниковые аппараты приписываются лечащим врачом для того чтобы восстановить подвижность суставов после образования контрактур (время образования более трёх месяцев). Максимальное время тренировок – 20 минут. Работа тут заключается в силе инерции, возникающей под действием активных движений больного, приводящего в движение маятник.
Изокинетические аппараты применяются, в основном, для тренировки больших групп мышц у пациентов, подвижность в суставах которых была сохранена. Как правило, это касается спортсменов, перенесших травмы. Действие аппарата заключается в силе сопротивления. Человек давит на рычаг, получая в ответ сопротивление. Соответственно, чем больше силы он прилагает, тем сильнее сопротивление.
Тренажеры – идеальный вариант для восстановления и укрепления организма в условиях стационара. Наиболее популярными есть велотренажёр, беговая дорожка, гребной тренажёр.

Механотерапия для коленного сустава или любой другой части опорно-двигательного аппарата позволяет добиться определенных целей: ускорить выздоровление и реабилитацию пациента за счет применения специальных механотерапевтических аппаратов.

Положительные эффекты от применения данной физиопроцедуры следующие:

при переломах бедра или любых других костей на фоне механотерапии отмечается улучшение кровотока и лимфооттока в области поражения, что способствует более быстрому выздоровлению;
улучшается тонус мышц как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе;
нормализуется работа периферической нервной системы за счет различных упражнений, а также применения специальных устройств с обратной связью;
повышается доступная амплитуда движений в суставах.

Механотерапевтическое воздействие позволяет оказать комплексное положительное влияние на организм человека, что особенно важно в период борьбы с заболеваниями, а также во время восстановления нарушенных функций.

Механотерапия в реабилитации и ЛФК, показания к применению

Вспомогательным способом восстановления двигательной активности пациента после травм или при некоторых заболеваниях является механотерапия. Это выполнение различных физических упражнений с помощью аппаратов, которые специально разработаны для улучшения подвижности суставов и мышц. Часто используется этот метод в сочетании с ЛФК, массажем или физиотерапевтическими процедурами. Такая терапия помогает улучшить подвижность суставов, укрепить мышцы, а также ускорить реабилитацию больного после перенесенных травм и тяжелых заболеваний.

Упражнения на аппаратах способны уменьшить боли, восстановить осанку, повысить тонус мышц. Движения, повторяемые с помощью аппаратов, ускоряют процесс восстановления двигательной функции. Недостатком такой активно-пассивной нагрузки является то, что она постоянна и однообразна. Пациент не может перестроиться в процессе выполнения упражнения, чтобы изменить ритм, амплитуду и скорость. Поэтому механотерапия – это только дополнительный метод реабилитации.

Полезное действие

Такое пассивное воздействие, как и активная гимнастика, применяется для повышения работоспособности и увеличения подвижности суставов и позвоночника. Правильно дозированная нагрузка и выбранные аппараты оказывают такое действие:

улучшают кровообращение, движение лимфы и обменные процессы;

укрепляют мышцы, повышают их тонус;
улучшают нервно-мышечную проводимость;
увеличивают амплитуду движений суставов.

Показания к применению

Механотерапия – это часто единственный способ реабилитации пациентов, которые сами не могут двигаться. Такие занятия проводятся индивидуально, иногда прямо в палате, где лежит больной. Показаниями к ним могут быть параличи, инсульт или травма позвоночника. А при поражении верхних конечностей лучше заниматься в группе под присмотром специалиста реабилитолога. Кроме травм, показаниями к таким тренировкам часто становятся артрозы, артриты, искривления позвоночника, парезы, спайки в суставах и сухожилиях, состояние после установки имплантатов или эндопротезирования суставов.

Механотерапия очень эффективна при патологиях не только опорно-двигательной системы, но и других органов. Это может быть болезнь Паркинсона, ревматизм, ожирение. Такая пассивная гимнастика применяется для восстановления после длительной неподвижности больного.

Специальные аппараты помогают разработать суставы после травм

Противопоказания

Роботизированная механотерапия, как и другие ее виды, показаны не всем пациентам. Есть определенные противопоказания, которые делают невозможным выполнение даже пассивных движений. К ним относятся:

серьезные деформации сустава;
активный воспалительный процесс;
повышенная температура тела;
атрофия мышц;
анкилозы суставов, грыжи;
не до конца заживший перелом кости;
остеопороз;
тромбоз, варикоз;
наличие камней в мочевом или желчном пузыре;
гемофилия;
тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
опухоли;
спастическая форма ДЦП.

Виды аппаратов

О возможности применения специально сконструированных приспособлений для исправления искривлений позвоночника, косолапости и других патологий опорно-двигательной системы говорил еще Гиппократ. Но активно развиваться механотерапия начала только в конце 19 века. Густавом Цандлером были разработаны специальные аппараты, которые могли дозировать нагрузку для разных групп мышц. Они были основаны на принципе рычага, а приводились в движение или вручную, или с помощью мотора. В то время они получили широкое распространение по всему миру. Некоторые из них используются даже в современной медицине. Например, центр механотерапии в Ессентуках – единственный в мире, где сохранились аппараты, которым более 100 лет. Но они действуют и с успехом применяются для реабилитации пациентов.

В Ессентуках сохранились приспособления для механотерапии, созданные еще 100 лет назад

Сейчас каждый кабинет механотерапии оборудован разными аппаратами. Они могут быть предназначены для активной терапии или для пассивной. Также различают маятниковые, блоковые и изокинетические аппараты. Кроме приспособлений старых конструкций, сейчас чаще применяются новые разработки. Больше всего известны аппараты нескольких фирм. Эффективными считаются приспособления серии «Артромот» или «Кинетек». Это электротехнические устройства, которые в соответствии с заданной программой выполняют определенные движения, разрабатывая суставы пациенту. Компания «Орторент» производит тренажеры для пассивной или активно-пассивной разработки суставов, укрепления мышц на начальных этапах реабилитации.

Кроме того, известны аппараты «Мотомед» для разработки суставов верхних и нижних конечностей, стол для развития мышц рук и мелкой моторики кистей, система КОБС, динамический тренажер лестница-брусья и многие другие.

Аппараты для пассивной механотерапии назначают на начальных этапах реабилитации

Пассивная терапия

Преимуществом таких аппаратов является то, что их применяют тогда, когда пациент еще сам не может двигаться. Пассивные методы терапии используют на начальных этапах реабилитации, а также при сильном ограничении подвижности суставов, например, при контрактурах после эндопротезирования или артролиза.

Аппараты для пассивной механотерапии работают за счет электропривода или приводятся в действие механически. Они могут быть стационарными или переносными, устанавливаемыми на кровать пациента. Такие аппараты можно запрограммировать на определенную ритмичность движений, их амплитуду, темп и время работы. Они обеспечивают движение только в одном направлении, но эффективно помогают восстанавливать суставы.

Активная механотерапия

Лечебная гимнастика с использованием таких аппаратов подразумевает активные действия пациента. Аппараты при этом используются в качестве вспомогательных приспособлений для увеличения амплитуды движений и укрепления мышц. В соответствии с целями применения и особенностями патологии выделяют несколько разновидностей аппаратов активного действия.

Приспособления для облегчения движений. Используются для разработки суставов. Это разные катушки, качалки, роликовые тележки. Они работают на принципе инерции. Больной сам может дозировать нагрузку, ориентируясь на свои ощущения.
Довольно распространенным методом реабилитации являются блоковые аппараты. Подобное оборудование есть во всех больницах, так как оно эффективно предотвращает появление контрактур и возвращает тонус мышцам после длительной неподвижности. Такие аппараты основаны на принципе блока: через него протянут трос, на одном конце которого фиксируется конечность больного, а на другом – груз. Меняя количество блоков, их расположение и массу груза, можно добиться разного воздействия на мышцы и суставы пациента.
Любой зал для реабилитации больных с патологиями опорно-двигательного аппарата оборудован аппаратами маятникового типа. Они нужны, чтобы восстановить подвижность суставов уже после образования контрактур. Такие аппараты работают за счет силы инерции, которая возникает в маятнике после воздействия на него пациентом.
Изокинетические аппараты предназначены для реабилитации спортсменов. Они воздействуют на мышцы, повышая их выносливость и силу.
Общеукрепляющее действие на организм оказывают разные тренажеры, которые тоже применяются в практике реабилитации больных. Они возмещают дефицит двигательной активности. Могут тренажеры использоваться также здоровыми людьми для укрепления мышц. Это велотренажеры, роллеры, тредмиллы, беговая дорожка и другие.

Для восстановления подвижности суставов часто используются аппараты блокового типа

Особенности занятий на аппаратах

Чтобы механотерапия была эффективной, необходимо соблюдать правила занятий. Прежде всего, эта методика применяется только по назначению врача после обследования пациента. В зависимости от особенностей патологии специалист определяет вид нагрузки, ее дозировку и время выполнения упражнений. Обычно занятия проводятся 2-3 раза в день. Продолжительность лечения должна быть не менее полутора месяцев.

Например, при вялых парезах нежелательно заниматься дольше 15-20 минут, так как это может увеличить гиперподвижность суставов. А вот при контрактурах, а также для разработки мышц после травм или операций продолжительность занятий может составлять 45 минут. Но нагрузку нужно увеличивать постепенно. Это касается не только длительность занятий, но и амплитуды, ритма, скорости выполнения упражнений, а также применяемого веса. Все это определяется врачом. Для увеличения нагрузки на маятниковых и блоковых аппаратах обычно выставляется вес от 1 до 6 кг. Но постепенно масса груза может быть увеличена до 12 кг.

Очень важно правильно расположить и зафиксировать конечность на аппарате

Важно также, как располагается конечность на аппарате. Для эффективной тренировки мышц во время занятия они должны быть расслаблены. Конечность надежно фиксируется, чтобы не допустить лишних движений. Причем, ось сустава должна совпадать с осью движения аппарата. Амплитуда выставляется до границы боли, ведь занятия должны увеличивать подвижность сустава без болевых ощущений.

Механотерапия обычно назначается на начальном этапе реабилитации перед лечебной физкультурой. Она помогает избежать атрофии мышц и развития контрактур. Эффективно этот метод помогает восстановить позвоночник после травм. Но в этих случаях нужно начинать с самых минимальных нагрузок.

Метод механотерапии очень эффективен при реабилитации больных после травм или операций, применяется как в стационарах, так и в санаториях. Различные аппараты позволяют безболезненно вернуть подвижность суставам и тонус мышцам.

Что такое механотерапия?

Механотерапия представляет собой составляющую часть физической реабилитации и заключается в проведении лечебных и восстановительных упражнений с использованием специальных аппаратов.

Методика предусматривает местное воздействие на опорно-двигательный аппарат и способствует увеличению функциональной адаптации за счет увеличения амплитуды движений в суставах и ликвидации спазмов и контрактур в мышцах.

Ввиду целенаправленного воздействия метод лечения является достаточно эффективным, однако не позволяет добиться комплексного воздействия на заболевание, поэтому зачастую используется в комплексе с другими методами физической реабилитации: лечебной физкультурой, рефлексотерапией, физиотерапией, мануальной терапией и массажем.

Чаще всего механотерапия используется для лечения позвоночника и суставов, причем она может быть как основной методикой, так и вспомогательной в составе комплексной терапии.

Аппараты для механотерапии

Механотерапия подразумевает использование специальных аппаратов, которые могут отличаться в зависимости от механизма воздействия, размеров, влияния на опорно-двигательный аппарат. Как правило, установки работают по принципу блока или рычага, а выраженность воздействия определяется выбранным направлением, силой, углом наклона и прочими факторами.

Чаще всего на практике используются комбинированные установки, к которым можно отнести беговые дорожки, велотренажеры или гимнастические комплексы. Реже применяются аппараты, с помощью которых удается выделять отдельные фазы движений и с их помощью проводить физическую реабилитацию при повреждении сустава или отдельных отделов позвоночника.

В зависимости от профиля лечебно-профилактического учреждения в нем могут использоваться различные аппараты для механотерапии. В нашей Клинике Позвоночника доктора Разумовского работают высококвалифицированные специалисты и используется только современная и проверенная аппаратура, предназначенная для пациентов неврологического и ортопедического профиля.

Для достижения желаемого результата очень важно правильно дозировать нагрузку, определить необходимое направление движений. Требуется проводить их в соответствии с определенными методиками в зависимости от выраженности патологического процесса и наличия сопутствующих заболеваний.

Врачи Клиники всегда смогут подобрать максимально эффективный комплекс лечебно-профилактических мероприятий с использованием, в том числе и механотерапии для восстановления нормальных функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата.

Показания к проведению лечения

Показания к использованию механотерапии являются такими же, как и к применению других методик физической реабилитации:

остеохондроз, спондилез и спондилоартроз позвоночника;
артрозы и энтезопатии;
межпозвонковые грыжи и другие заболевания;
последствия травм позвоночника и суставов;
парезы и параличи, связанные с поражением центральной или периферической нервной системы;
тугоподвижность в суставах и контрактуры вследствие воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний.

В большинстве случаев включение механотерапии в состав комплексного лечения является обоснованным в связи с возможностью локального воздействия и практически отсутствием побочных явлений при правильном воздействии. Врачам приходится отказываться от механотерапии лишь в тех случаях, когда она оказывается неосуществима в техническом смысле, либо нет возможности проводить лечение под наблюдением специалиста.

Неправильная реабилитация действительно несет в себе большие риски в виде возникновения контрактур, активизации воспалительного процесса и появления болевого синдрома. Именно поэтому от механотерапии лучше отказаться, если нет возможности проводить ее правильно.

Противопоказания к проведению механотерапии

Несмотря на то, что механотерапия является одним из наиболее щадящих и безопасных методов лечения, даже правильное ее применение имеет ряд противопоказаний. Использование метода в таких случаях сопряжено с высокой вероятностью развития тяжелых осложнений.

К противопоказаниям следует отнести:

наличие гнойно-воспалительных заболеваний;
выраженная тугоподвижность (амплитуда до 15 градусов) и грубая деформация суставов;
миастения или резкое снижение мышечной силы по другим причинам;
недостаточное сращение костной ткани после перелома;
общее тяжелое состояние пациента.

Механотерапия в Клинике Позвоночника доктора Разумовского выполняется с использованием современных установок и под строгим контролем врачей, что обеспечивает достижение наилучших результатов и проведение максимально эффективной физической реабилитации.

роботизированные аппараты, показания, противопоказания, метод лечения, реабилитации, ЛФК, все виды тренажеров

Механотерапия представляет собой метод лечения и реабилитации при заболеваниях нервной и костно-мышечной систем. Роботизированная механотерапия – это тренировки на механизированных устройствах, обеспечивающих пассивные либо активно-пассивные движения в суставах и мышцах пациента на основе компьютерных программ. Такое лечение считается эффективным, но никогда не используется изолированно – только параллельно с ЛФК, медикаментозной терапией, физиопроцедурами, массажем.

Ортопедические цели

Главной целью механотерапии является повышение амплитуды движений в суставах, восстановление их нормального функционирования. Это позволяет вернуть бытовые и профессиональные навыки пациента, снизить риск инвалидизации.

Помимо ортопедических, выделяют и другие цели проведения методики:

Укрепление скелетной мускулатуры, наращивание тонуса в мышцах;
Стимуляция кровообращения, нормализация лимфооттока в пораженной области;
Профилактика тромбозов, сосудистых эмболий;
Улучшение процессов обмена веществ в поврежденной зоне;
Активация нервных окончаний, стимуляция проведения нервного импульса.

Сфера применения

Механотерапия широко применяется для лечения разнообразных патологий опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Показаниями к ее назначению являются:

При разных заболеваниях применяют различные методики, которые подбирают индивидуально в зависимости от наличия и показаний, и противопоказаний.

От чего зависит эффективность методики

Действенность механотерапевтических процедур зависит от нескольких параметров:

Частота тренировок — в зависимости от особенностей болезни она должна составлять 2-3 раза в день.
Длительность одного сеанса – она целиком и полностью зависит и на нее значимо влияет состояние опорно-двигательного аппарата. Например, во время лечения контрактур, ЛФК должна занимать не менее 45 минут. Если же у пациента имеется периферический парез, то около 15 минут.
Регулярность занятий – они должны быть ежедневными и проводиться примерно в одинаковое время.
Подбор адекватного режима. Действия на аппаратах постепенно усложняются – наращивается амплитуда, интенсивность, скорость воздействия.
Общая продолжительность курса. Механотерапию проводят минимум в течение месяца, а при необходимости и дольше.
Сочетание с другими методиками (массаж, лечебная гимнастика, прием медикаментов).

Противопоказания

Есть ситуации, когда применения механотерапии может повлечь за собой нежелательные явления. Чтобы никаких осложнений не возникло, перед назначением такого варианта лечения врач выявляет возможные противопоказания:

Тромбообразование в глубоких венах;
Острая стадия воспалительного процесса в суставах или позвоночнике;
Тяжелые нарушения работы сердца или бронхолегочной системы;
Неполное сращение перелома или наличие нестабильности в суставе;
Острое инфекционное заболевание, сопровождающееся интоксикацией, лихорадкой;
Выраженная деформация суставных поверхностей либо их сращение — анкилоз;
Остеопороз;
Атрофия мышц;
Расстройства свертывания крови;
Выраженная спастичность (повышение тонуса) в мышцах.

Некоторые из этих состояний поддаются коррекции, занятия можно начинать после устранения проблемы.

Важно!
Если начать тренировки, несмотря на противопоказания, то возрастает вероятность осложнений: усиление болевого синдрома, замедление формирования костной мозоли, тромбоэмболия легочной артерии, усиление воспаления в суставе, повреждение мышц и сухожилий, патологические переломы.

Полезное видео — Как проходит процедура механотерапии

Какие бывают аппараты

Все устройства принято классифицировать по принципу их влияния на организм:

Тренажеры, обеспечивающие пассивные нагрузки;
Аппараты для активных занятий;
Сочетанные активно-пассивные механизмы;
Тренажеры, облегчающие двигательную активность.

Актуальными разработками считаются роботизированные системы, управляемые через компьютерный интерфейс.

Рассмотрим подробнее основные варианты лечебной аппаратуры.

Аппараты для пассивной терапии

В этих механизмах фиксируют поврежденную конечность, задают определенный режим работы и они осуществляют движения вместе с руками или ногами. Такие процедуры показаны при невозможности или при повышенном риске активных движений – после оперативного лечения, при парезах, контрактурах. Обычно подобные тренировки актуальны на ранних этапах реабилитации и сочетаются с массажем и физиолечением.

Особенности!
Как правило, во время занятия пациентам дают пульт от аппарата, с помощью которого можно прекратить его работу при возникновении болей или дискомфорта. Однако самостоятельно менять заданный режим, без согласования с инструктором, не следует.

Аппаратура может быть переносной либо стационарной, может крепиться на кровать пациента. Некоторые механизмы приводятся в действие с помощью электропривода, а некоторые – механически. Обычно задается темп до 4 циклов в минуту, а продолжительность тренировки может достигать 1 часа.

Приспособления для активной механотерапии

Подобную аппаратуру используют на более поздних стадиях реабилитационного процесса, когда активные движения мышц вполне допустимы. Это последствия переломов, воспалительных и дегенеративных суставных болезней, заболеваний нервной системы с относительно сохранной мышечной силой. Активная механотерапия проводится с помощью приспособлений, различающихся по форме и механизму действия.

Самыми простыми и общедоступными снарядами для активной механотерапии являются брусья, шведская стенка, лестницы. Это универсальные приспособления, которые можно применять для тренировки любых суставов и групп мышц.

Маятниковые устройства

Например, аппараты Каро, Крукенберга, Степанова. Принцип их работы основан на инерции, которая возникает после механического воздействия пациента на аппарат. Больной вынужден противодействовать инерционным силам и все больше увеличивать амплитуду движения конечностью. Он может самостоятельно регулировать интенсивность воздействия, ориентируясь на собственные ощущения.

Такая методика эффективна при уже сформировавшихся контрактурах (если от момента их образования прошло 3 месяца). Продолжительность одного сеанса составляет 15-25 минут.

Информация!
На инерционном механизме построена работа и некоторых других аппаратов, облегчающих движения: катушки, роликовые тележки, качалки. Все они применяются для разработки сочленений.

Блоковые устройства

Чаще всего применяются в лечении переломов с целью предотвращения формирования контрактур. Подобные приспособления представляют собой блок, через который протягивается трос (например, устройства Цандера, Герца). С одного конца к тросу крепится грузик, с другого – фиксируется травмированная конечность. Больной осуществляет движения, а грузик их затрудняет, оказывая противодействие. В зависимости от функционального состояния конечности подбирают подходящий вес груза, постепенно он увеличивается.

Тренироваться на аналогичных устройствах можно стоя, сидя либо лежа. Режим выбирается согласно механизму и тяжести полученной травмы.

Изокинетические аппараты

Они функционируют на принципе сопротивления. Обычно изокинетические тренировки назначают людям, имеющим исходно высокий уровень физподготовки (спортсмены, тренеры). Занятия показаны при поражении обширных групп мышц при условии, что подвижность в суставах не нарушена.

Суть метода заключается в активном давлении больного на рычаг. Чем больше сил он для этого прикладывает, тем большее сопротивление получает в ответ. В итоге рычаг фактически не двигается с места, а мышцы получают статическую нагрузку.

Тренажеры

Это, как правило, электрические приспособления, которые помогают пациенту повысить физическую активность, укрепить скелетную мускулатуру, сердечную мышцу, улучшить показатели работы дыхательной системы. К категории тренажеров относятся беговые дорожки, тредмиллы, роллеры, велосипедные и гребные тренажеры, гиперэкстензия.

Используются они не только для лечения уже развившейся патологии, но и с профилактической целью. Ими можно пользоваться не только в лечебных учреждениях, но и в обычном спортзале.

Тренажеры для активно-пассивной механотерапии

Приспособления данной группы сочетают способность к пассивным движениям конечностями больного и его активного сопротивления. Примерами служат специальные тренажеры «ОРМЕД-кинезо», «Биокин-Эс» и другие. Они часто применяются при заболеваниях позвоночника, а также в восстановительном периоде инсульта или других болезней центральной нервной системы, когда полноценно функционировать способна только одна конечность, в то время как другая ослаблена.

Видео — Механотерапия (очень подробная версия)

Особенности занятий на аппаратах

Аппараты, предназначенные для механотерапии, требуют определенных навыков обращения с ними и соблюдения основных правил тренировок:

Руки и ноги должны быть надежно зафиксированы в устройстве, параллельно его оси;
Необходимо прекратить все произвольные «лишние» движения во время сеанса;
Конечности фиксируются в физиологическом, комфортном положении;
Первые занятия обязательно проводятся под контролем инструктора;
Наращивание аппаратных нагрузок проводится постепенно, по мере улучшения самочувствия и физического состояния больного.

Механотерапия – эффективное вспомогательное средство для лечения целого комплекса проблем со здоровьем. Назначается метод параллельно с другими реабилитационными мероприятиями и успешно их дополняет. Важно лишь прислушиваться к советам лечащего врача и собственным ощущениям во время занятий. Грамотный подход и регулярность тренировок создают основу для максимально быстрого выздоровления.

Интересное видео — Тренажеры механотерапии Цандера, которым 112 лет и до сих пор помогают людям

Механотерапия в реабилитации и ЛФК, показания к применению

Упражнения на аппаратах способны уменьшить боли, восстановить осанку, повысить тонус мышц. Движения, повторяемые с помощью аппаратов, ускоряют процесс восстановления двигательной функции. Недостатком такой активно-пассивной нагрузки является то, что она постоянна и однообразна. Пациент не может перестроиться в процессе выполнения упражнения, чтобы изменить ритм, амплитуду и скорость. Поэтому механотерапия – это только дополнительный метод реабилитации.

Полезное действие

улучшают кровообращение, движение лимфы и обменные процессы;
укрепляют мышцы, повышают их тонус;
улучшают нервно-мышечную проводимость;
увеличивают амплитуду движений суставов.

Показания к применению

Специальные аппараты помогают разработать суставы после травм

Противопоказания

серьезные деформации сустава;
активный воспалительный процесс;
повышенная температура тела;
атрофия мышц;
анкилозы суставов, грыжи;
не до конца заживший перелом кости;
остеопороз;
тромбоз, варикоз;
наличие камней в мочевом или желчном пузыре;
гемофилия;
тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
опухоли;
спастическая форма ДЦП.

Виды аппаратов

В Ессентуках сохранились приспособления для механотерапии, созданные еще 100 лет назад

Аппараты для пассивной механотерапии назначают на начальных этапах реабилитации

Пассивная терапия

Активная механотерапия

Приспособления для облегчения движений. Используются для разработки суставов. Это разные катушки, качалки, роликовые тележки. Они работают на принципе инерции. Больной сам может дозировать нагрузку, ориентируясь на свои ощущения.
Довольно распространенным методом реабилитации являются блоковые аппараты. Подобное оборудование есть во всех больницах, так как оно эффективно предотвращает появление контрактур и возвращает тонус мышцам после длительной неподвижности. Такие аппараты основаны на принципе блока: через него протянут трос, на одном конце которого фиксируется конечность больного, а на другом – груз. Меняя количество блоков, их расположение и массу груза, можно добиться разного воздействия на мышцы и суставы пациента.
Любой зал для реабилитации больных с патологиями опорно-двигательного аппарата оборудован аппаратами маятникового типа. Они нужны, чтобы восстановить подвижность суставов уже после образования контрактур. Такие аппараты работают за счет силы инерции, которая возникает в маятнике после воздействия на него пациентом.
Изокинетические аппараты предназначены для реабилитации спортсменов. Они воздействуют на мышцы, повышая их выносливость и силу.
Общеукрепляющее действие на организм оказывают разные тренажеры, которые тоже применяются в практике реабилитации больных. Они возмещают дефицит двигательной активности. Могут тренажеры использоваться также здоровыми людьми для укрепления мышц. Это велотренажеры, роллеры, тредмиллы, беговая дорожка и другие.

Для восстановления подвижности суставов часто используются аппараты блокового типа

Особенности занятий на аппаратах

Очень важно правильно расположить и зафиксировать конечность на аппарате

Механотерапия это что – питание, признаки и лечение, причины возникновения, фото

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Содержание:

Показания к применению
Основные правила
Противопоказания

Механотерапия – это важная часть физической реабилитации человека, особенно после травм или перенесенного артрита и артроза. При этом данный вид реабилитации может быть как основным, так и вспомогательным. Особенно часто можно встретить сочетание механотерапии с лечебной физкультурой, гимнастикой, массажем или даже физиотерапией.

Показания к применению

Рассечение спаек в суставе. Такая процедура носит название артролиз.
Рассечение спаек, которые образуются в сухожилиях – тенолиз.
После того, как были удалены некротизированные мышечные волокна – миолиз.
Синовектомия (удаление синовиальной оболочки поражённого сустава).
Установка имплантата на кость после перенесённого онкологического заболевания.
Ревматизм.
Парез.
Паралич.
Травы позвоночника.
Инсульт.
болезнь Паркинсона.

При этом курсы механотерапии в процессе реабилитации могут быть как индивидуальными, так и групповыми. Как правило, индивидуальные занятия проводятся в палате с теми пациентами, которые не могут полноценно передвигаться, например, при травме позвоночника. Если же у человека страдает только нога или рука, то ему лучше посещать групповые занятия под руководством квалифицированного врача-реабилитолога.

Основные правила

Занятия не надо начинать сразу после прима пищи. Самое лучшее время – это 10 – 11 часов утра — человек уже позавтракал, а от самого завтрака уже прошло полчаса – час. Можно заниматься и во второй половине дня, например, перед ужином. Перед тем, как начинать выполнять упражнения механотерапии, нужно обязательно выполнить несколько движений для того, чтобы разогреть мышцы. Это обязательное правило, которое непременно надо помнить и обязательно выполнять.

Первые занятия должны длиться не более 5 – 10 минут. При этом нагрузка в первые несколько дней должна быть минимальной. Постепенно нужно увеличивать и само время занятий, и нагрузку на организм. Во время всех упражнений в механотерапии стоит следить за пульсом и за давлением пациента. Если пульс начинает увеличиваться больше, чем на 10 ударов в минуту, упражнения придется прекратить, а в следующий раз обязательно снизить нагрузку.

И, наконец, проводить занятия лучше всего через день. После них пациент должен чувствовать лёгкую усталость.

Противопоказания

Перед тем, как проводить роботизированную и другие виды механотерапии, нужно обязательно выяснить, нет ли у человека каких-то противопоказаний для её проведения. Самые распространенные из них:

Воспаление вокруг того сустава, который требует лечебных манипуляций.
Рефлекторные контрактуры.
Ослабление мышц.
Деформация сустава.
Плохо заживший перелом кости.
Остеопороз.
Тромбоз глубоких вен.
Повышенная температура тела.
Гемофилия.
ДЦП в спастической форме.

Если у человека есть хотя бы одно из выше перечисленных состояний, занятия придется отменить на какой-то период или исключить из реабилитации совсем.

Сегодня механотерапия – это довольно распространённый способ реабилитации. При этом обучение данному виду восстановительного лечения могут проводить только врачи-реабилитологи, физиотерапевты и массажисты. И только специалист может рекомендовать использовать аппараты как для самостоятельного использования, так и для использования с посторонней помощью.

Можно ли крутить хулахуп при грыже позвоночника?
Боли в копчике на ранних сроках беременности — в чем причина их появления?
Симптомы и лечение дискоза позвоночника
ЛФК при стенозе поясничного отдела позвоночника
Проявления и терапия люмбоартроза

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заб