Грыжа мечевидного отростка – Мечевидный отросток выпирает но не болит. Где находится и какие функции выполняет мечевидный отросток. Почему может болеть мечевидный отросток грудины
Грыжа мечевидного отростка, симптомы и лечение болезни
Любые отклонения от нормы вызывают беспокойства у человека. Особенно, если вдруг на теле появляется непонятный комок. Оно выступает над кожей и иногда вызывает неприятные ощущения или даже боль.Нижняя часть грудины является одной из самых распространенных локаций образования грыжевых болезней. При этом под нижними ребрами на животе появляется бугорок. Конечно, существуют разные причины, по которых может образоваться бугорок на теле в области живота. Но наиболее распространенное объяснение для этого явления является наличие грыжи мечевидного отростка.
Как правило, выпирание в этой области грудины – явление достаточно болезненное. Особенно болевой синдром будет ощущаться при контакте с выпячиванием, пальпации, прикосновении одежды. Важно помнить, что все системы в человеческом организме взаимосвязаны. Поэтому, изучив природу болей, можно ставить диагноз недуга и выстраивать схему необходимого лечения.
Чтобы понять, что это за болезнь, следует вначале разобраться, что такое мечевидный отросток и где он находится.
Мечевидный отросток – что это?
Грудной отдел человека является одним из основных и масштабных костных структур в теле. Дистальная часть грудной зоны в медицине называется мечевидным отростком. Вначале, эта часть грудины является хрящевой, но ближе к двадцати годам начинает костенеть.
Он не считается частью ребер и даже не соединяется с ними. Когда человек достигает тридцатилетнего возраста, как правило, эта дистальная часть грудины полностью прирастает к грудной клетке и отвечает за крепление ребер. При этом форма, размер и чувствительность мечевидного отростка у разных людей будет разная. Влияет рост, пол, размер, способ жизни человека.
Боли в мечевидном отростке – симптом грыжи?
Когда возникают боли, можно говорить о наличии патологий в органах, расположенных вблизи участка. Наиболее часто встречаемые патологи считаются болезни сердца, желчного пузыря и желудка. Грыжа мечевидного отростка встречается достаточно редко.
Дискомфортные ощущения в нижней области грудины, могут быть связаны с синдромом скользящего реберного хряща. Его происхождение связано с получением каких-либо травм. После произошедшей травмы, человек будет чувствовать боль при физической нагрузке, движении, напряжении мышц. Особенно боль усиливается при кашле, чихании, а симптомы вначале будут походить на приступы стенокардии или пневмоторакса.
Нередко боли в области мечевидного отростка свидетельствуют о наличии серьезных проблем в работе желудочно-кишечного тракта.
Грыжа межпозвоночных дисков очень часто может вызвать межреберную невралгию, что также вызывает заболевания нижней зоны грудины. При этом происходит сжатие грудных корешков, что вызывает сильные опоясывающие боли.
Также болезни отростка могут быть вызваны межпозвоночной грыжей, которая находится в зоне дурального мешка.
Грыжа мечевидного отростка
Грыжа мечевидного отростка встречается часто, как наследственный фактор или в процессе повреждения во время травмирования. Мечевидный отросток, то есть нижняя часть грудины, может иметь несколько закрытых изнутри отверстий. Прикрыты отверстия фиброзной пластиной.
Если же фиброзная пластина отсутствует в результате приобретенных или врожденных факторов, сквозь эти пространства начинают выпячиваться внутренние органы – это предбрюшинная клетчатка и части самой брюшины.
Как и в случае с грыжей белой линии живота, грыжа мечевидного отростка в первую очередь проявляется предбрюшинной липомой. Грыжа в истинном виде на этом участке встречается крайне редко.
Симптомы грыжи мечевидного отростка
Среди главных симптомов грыжи выделяют болевой синдром. Все симптомы:- острая боль в зоне мечевидного отростка;
- жесткие грыжевые ворота;
- грыжеобразное выпячивание;
- чувствуется содержимое грыжевого мешка при пальпации;
- при вправлении грыжи, чувствуются плотные края грыжевых ворот.
Все эти симптомы должны натолкнуть больного на мысль о грыже мечевидного отростка. Диагноз ставиться после осмотра больного, и анализе его жалоб. Проводится также рентгенологическое исследование пациента.
Лечение грыжи мечевидного отростка
Грыжа мечевидного отростка лечится только хирургическим путем. Но при этом важно сделать дифференциальную диагностику, чтобы отличать грыжу от болезней с похожей симптоматикой. Нередко бывали случаи, когда грыжа маскировалась под заболевания сердца, стенокардию, язвенные болезни, гастрит.
Хирургия грыжи достаточно проста. Хирург обрабатывает грыжевый мешок по классической методике, ушивая область грыжевых ворот. Попавшие вовнутрь органы поддаются резекции.
Во время оперирования совершается надрез, длиной в 6-9 сантиметров. Важно отсоединить мечевидный отросток от грудной клетки. Иногда прибегают к помощи специальных кусачек. Таким образом, хирург сможет увидеть полноценную картину недуга и определить природу грыжи.
При наличии грыжевых ворот, его обрабатывают и послойно сшивают ткани в зоне грудины.
Грыжа под мечевидным отростком – лечение, подготовка к операции, рекомендации
Грыжа под мечевидным отростком представляет собой выпячивание на передней брюшной стенки, которое может иметь разный размер и форму. Полностью сформированная грыжа всегда состоит из 3 основных частей: грыжевых ворот (место ее выхода), грыжевого мешка и грыжевого содержимого, то есть органов, которые выпали в мешок через щель между мышцами и сухожилиями. Особенности возникновения, диагностики и лечения грыжи данной локализации практически ничем не отличаются от грыж других участков передней брюшной стенки. Главное различие заключается лишь в расположении дефекта.
Виды герниопластики
Избавиться от грыжи можно только хирургическим путем. Операция носит название «герниопластика» и может выполняться в нескольких вариантах:
- Герниопластика с использованием сетчатых эндопротезов. После послойного рассечения тканей, вскрывают грыжевой мешок, проводят ревизию его содержимого и вправляют в полость выпавшие органы. Затем укрепляют место выхода грыжи специальной сеткой, которую прочно сшивают с прилежащими тканями. Со временем она полностью зарастает соединительной тканью, и риск повторного формирования грыжи в данном месте сведен практически к нулю.
- Герниопластика с использованием собственных тканей пациента, которые находятся рядом с грыжевыми воротами. Такую операцию проводят в основном при малых размерах грыжи без осложнений. После разреза грыжевого мешка, также вправляют органы в брюшную полость, но сетку не устанавливают. Дефект закрывают при помощи натяжения тканей. Рецидив грыжи в данном случае возможен, особенно если сохраняются факторы риска ее развития.
- Лапароскопическая операция. Разреза в данном случае нет, делают лишь небольшие проколы, через которые удаляют выпячивание и устанавливают в случае необходимости сетчатый эндопротез. Период восстановления после ее проведения существенно сокращается, так как операция менее травматична, по сравнению с другими видами операций. Болезненность в области проколов минимальна, рубцы малозаметны. Чтобы ее выполнить, нужно специальное оборудование, а также подготовленный хирург, владеющий данной техникой.
При выполнении любой операции, обязательно оценивают состояние органов, находящихся в грыжевом мешке. При этом оценивают их цвет и сохранение кровотока. Если изменений не обнаружено, они подвергаются вправлению. Если же выявлены признаки некроза и ткани признаны нежизнеспособными, их необходимо резецировать, то есть удалить в пределах здоровых тканей.
Подготовка к операции по удалению грыжи
Перед проведением плановой операции необходимо пройти инструментальные исследования: электрокардиографию, флюорографию, в некоторых случаях фиброгастродуоденоскопию. Кроме того, пациенту обязательно назначается несколько стандартных анализов, в которые входят:
- Общий анализ мочи.
- Кровь на ВИЧ, гепатит.
- Коагулограмма.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Определение группы крови и резус фактора.
В случае экстренной операции, например, при ущемлении грыжи, или других осложнениях, времени на прохождение исследований просто нет. Поэтому чаще всего пациенты сдают только общий анализ крови, для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, а также анализ на группу крови и резус фактор.
Рекомендации после хирургического лечения
В восстановительный период абсолютно запрещены любые физические нагрузки, в том числе занятия любым видом спорта минимум на 1 месяц. По истечению трех месяцев, наоборот, врачи рекомендуют заниматься специальными упражнениями, направленными на укрепление мышц брюшной стенки. Но подбирать их самостоятельно нельзя – это должен делать специалист.
После операции нужно носить бандаж, чтобы поддерживать ослабленные мышцы и сохранять целостность послеоперационного шва. Бандаж необходим не только на период реабилитации, его также рекомендуют в следующих ситуациях:
- В целях профилактики развития грыж у лиц, имеющих слабые брюшные мышцы.
- Людям, которые занимаются тяжелым физическим трудом и у которых имеются врожденные дефекты передней брюшной стенки.
- В виде временной консервативной терапии, на период наличия противопоказаний к операции.
- При беременности, особенно если она многоплодная.
- Лицам пожилого возраста, которые в прошлом перенесли герниопластику.
После лечения необходимо в течение 2-3 недель придерживаться щадящей диеты с исключением продуктов, вызывающих вздутие живота. Также исключают жирные, соленые, копченые блюда. Особенно диеты должны придерживаться люди, у которых в грыжевом мешке находились петли кишечника, которые не нужно перегружать тяжелой пищей на период восстановления.
Несоблюдение диеты может спровоцировать запор, который и является одним из факторов риска развития грыж. Если у пациента имеется избыточная масса тела, то после восстановительного периода необходимо нормализовать вес, чтобы не вызвать рецидив грыжи и формирование ее в других «слабых» местах.
Глава XI Грыжи мечевидного отростка
(Hernia processus xyphoidei, hernia xyphoidea)
Анатомические данные
Возникновение грыж мечевидного отростка находится в связи с дефектами его развития. Наблюдается расщепление мечевидного отростка, образование в нем одного или нескольких отверстий различной величины. Отверстия в мечевидном отростке имеют обычно незначительную величину и плотные края. Мечевидный отросток долго остается хрящевым и окостенение его в отличие от других костей скелета может наступать к 30 годам и позднее. Костное соединение мечевидного отростка с телом грудины наступает также после 30 лет. Помимо расщепления мечевидного отростка, наблюдается и врожденное расщепление грудины, образование в нижнем отделе ее отверстий. Конец мечевидного отростка может быть изогнут вперед и выпячивать кожу или изогнутость его направлена кзади. Эти варианты следует учитывать при ощупывании подложечной области. Брюшина достаточно плотно прилегает к мечевидному отростку. Собственная фасция грудной клетки по передней поверхности отростка плотно соединена с надкостницей. Кожа в области мечевидного отростка малоподвижна и в складки не собирается. При наличии расщепления или отверстий в мечевидном отростке непосредственное прилегание его к печени и передней стенке желудка является определенным анатомическим препятствием для вхождения в брюшинный мешок подвижных органов брюшной полости.
Клиника и распознавание
Через расщелины и отверстия мечевидного отростка могут выпячиваться пред брюшинные липомы. Истинные грыжимечевидного отростка встречаются редко, поэтому наблюдение П. И. Тихова (1914) поучительно и в настоящее время.
Больной 40 лет поступил с жалобами на постоянные боли «желудочно‑кишечного характера». В области мечевидного отростка имелось выпячивание величиной с грецкий орех. При операции в мечевидном отростке было обнаружено отверстие до 2 см в диаметре и выпячивание брюшины. В грыжевом мешке находились сальник и жировой придаток поперечноободочной кишки, приросшие к стенке мешка. Так как брюшина плотно приросла к краям отверстия, было произведено иссечение нижнего отдела мечевидного отростка, выделение грыжевого мешка, перевязка его и отсечение. Больной выписан в хорошем состоянии.
Три наблюдения над грыжами мечевидного отростка описал С. С. Кузьмин (1930). Р. И. Житнюк и И. С. Шемякин в 1962 г. опубликовали два случая предбрюшинных жировиков, выходящих через отверстия в мечевидном отростке. Жалобы больных сводились к тупым, ноющим болям в подложечной области. Сочетание предбрюшинных жировиков белой пинии и мечевидного отростка описал Т. Юсупов (1962).
Рис. 18. Грыжа мечевидного отростка у больной 53 лет.
У больного 26 лет появились боли в эпигастральной области и напряженные выпячивания по белой линии. Поставлен диагноз «ущемленная грыжа белой линии». При операции обнаружены 4 предбрюшинные липомы размерами от 0,3 до 0,8 см и, кроме того, липома, выходящая из отверстия в мечевидном отростке.
Второе наблюдение касалось предбрюшинного жировика, выходящего в дефект мечевидного отростка диаметром 1 см. После перевязки предбрюшинного жировика и отсечения его мечевидный отросток был отсепарован у основания и резецирован по проксимальному краю дефекта.
В случае обследования больных с жалобами на боли в подложечной области необходимо при собирании анамнеза уточнить локализацию и характер болевых ощущений и выявить участки наибольшей болезненности. Ощупывание мечевидного отростка значительно затрудняется при избыточно развитом подкожножировом слое. Рентгенография может выявить дефект в мечевидном отростке. В случае Т. Юсупова у женщины 53 лет на рентгенограмме отчетливо было видно отверстие в мечевидном отростке со склерозированными краями, диаметр отверстия 1 см (рис. 18).
Шишка в области грудины – это симптом грыжи?
Боли при грыже позвоночника не связаны с физической нагрузкой, зависят от положения тела, не купируются нитроглицерином. Отсутствуют характерные изменения на электрокардиограмме и на эхокардиограмме (УЗИ сердца).
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Боли при язве уменьшаются при приеме пищи, а язва видна при гастроскопии (осмотре желудка оптическим прибором).
Пиелонефрит (инфекционное поражение почек)
Грыжу позвоночника отличает отсутствие характерных изменений в анализах крови и мочи.
Холецистит (воспаление желчного пузыря)
При грыже отсутствует связь симптомов с приемом пищи.
Болезни легких (плеврит, туберкулез, пневмония)
Все возможные неясности врач ликвидирует при помощи рентгенографии легких.
От межпозвоночной грыжи лишай отличается наличием высыпаний в области межреберных промежутков, а также обще-инфекционными симптомами: лихорадкой, головной болью, слабостью.
Патологии самого позвоночника: остеопороз, туберкулез, онкология
Симптомы этих заболеваний очень схожи с симптомами грыжи, поэтому без помощи квалифицированного невролога не обойтись.
Выводы
Симптомы межпозвоночной грыжи в грудном отделе позвоночника разнообразны и могут маскироваться под другие, весьма разнородные заболевания.
К сожалению, пациенты с грудным остеохондрозом – «диагностические сироты»: никто не хочет заниматься «необъяснимыми» болями в животе при отсутствии язвы желудка или болями в области сердца при нормальной электрокардиограмме. Но если врачи уже несколько месяцев не могут найти причину ваших болей в груди – найдите квалифицированного невролога.
Что означает шишка в районе солнечного сплетения?
Однажды утром человек просыпается и понимает, что у него внезапно возникла шишка в районе солнечного сплетения, и пугается. Обычно люди обращают внимание на изменения в собственном организме только тогда, когда они приносят им боль или дискомфорт, реже – когда появилось нечто такое, чего раньше не было. Это пугает и заставляет искать причины образования.
Одно из самых крупных скоплений нервных клеток в теле человека – солнечное сплетение. И когда там появляется шишка или любое уплотнение, то это нельзя игнорировать. Прежде чем идти к врачу, нужно подготовить ответы на вопросы, которые задаст врач, чтобы верно определить диагноз:
- появляется ли боль или любой другой дискомфорт в момент исследования шишки;
- появляется ли тяжесть, и если да, то в какой части груди или живота;
- появляется ли боль при движении, физических нагрузках, в покое и т.д.;
- если проявляется боль, то какая она по характеру: колющая, режущая, тупая, пульсирующая и т.д.;
- меняется ли шишка на протяжении времени: ее размер, форма или плотность;
- меняется ли ее размер при смене положения тела.
После того как вы ответили для себя на все эти вопросы, нужно записываться на прием к врачу. До приема еще есть какое-то время, а мысли о том, откуда же взялось это уплотнение, не отпускают и заставляют нервничать больше. Так откуда же оно? Причины образования шишки в районе солнечного сплетения:
- повреждение, падение или чрезмерные физические нагрузки;
- возникновение липомы;
- появление грыжи передней брюшной стенки
- воспаление мечевидного отростка;
- диафрагмальная грыжа;
- резкое снижение веса или долгий постельный режим;
- беременность.
Вследствие удара или падения может произойти разрыв мышц передней брюшной стенки. В этом случае в районе солнечного сплетения появляется припухлость, при надавливании на которую появляется несильная тупая боль. Есть такая категория мужчин, которые предпочитают тяжелые комоды таскать на 8 этаж самостоятельно. Если нагрузить организм сверх меры физически, то это тоже может спровоцировать разрыв. Лечение в этих случаях может назначить только хирург и строго индивидуально для каждого человека.
Липома – это жировая опухоль, или жировик. Легкоподвижная и обычно совершенно безболезненная доброкачественная опухоль, которая может появиться в любой части организма, где есть жировая ткань, но обычно возникает в подкожном слое, что дает возможность ее ощутить при надавливании. Чаще всего она возникает и растет бессимптомно до тех пор, пока ее размеры не заставят обратить на нее внимание. Она выглядит как движущаяся под кожей шишка, не причиняет дискомфорта, пока не начнет давить на органы своими размерами. Удаляют ее исключительно хирургическим путем. Есть мнение, что липома никогда не переходит в злокачественную опухоль. Да, почти всегда так, но крайне редко это все же происходит ввиду травм, индивидуальных особенностей человека и других причин.
Сама по себе такая грыжа – это выпячивание внутренних органов под кожу. То есть шишка, которая образовалась между ребрами, это какой-то внутренний орган. Она угрожает человеку, его нормальной жизнедеятельности, здоровью и даже жизни больного. В случае образования грыжи требуется срочное оперативное вмешательство, потому что ее защемление может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем и даже летальный исход.
У каждого человека есть мечевидный отросток, который располагается как раз между ребрами. И у каждого человека он уникален и имеет продолговатую форму. Хрящ мечевидного отростка грудины может воспалиться и вызвать припухлость в районе солнечного сплетения, помимо воспаления, это может быть и синдром реберного скользящего хряща. Его воспаление может быть вызвано и органами, которые находятся в непосредственной близости. Если у человека есть заболевания сердца, желудка или желчного пузыря, либо в данный момент у него период обострения заболеваний этих органов, то это тоже может вызвать появление шишки. Она может не просто появиться, но и болеть после приема пищи, самых незначительных физических нагрузок или в момент надавливания. Многие пациенты не могут спать на животе после ее появления.
Шишка в районе солнечного сплетения может оказаться и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Чаще всего она возникает из-за того, что часть желудка или петля кишечника сместились в грудную полость. Она может появиться, если:
- 1. Мышечный тонус диафрагмы ослаблен. Возникает в основном у пожилых людей или тех, кто долгое время прикован к постели из-за болезни.
- 2. Повышено внутрибрюшное давление. Во время затяжных родов, беременности или поднятия тяжестей внутрибрюшное давление может слишком подняться и вызвать грыжу.
- 3. Была проведена операция, в результате которой могли сместиться органы пищеварения.
- 4. Связки отверстия диафрагмы слишком эластичны.
- 5. Во время частых запоров, сильного кашля, в основном при туберкулезе или бронхите, при работе, требующей частого и длительного согнутого состояния, частого переедания и ожирения. Во время любой из этих причин возникает временное, но сильное повышение внутрибрюшного давления, что может вызвать выдавливание внутренних органов в диафрагмальное отверстие.
Главное здесь – вовремя заметить диафрагмальную грыжу. К сопутствующим симптомам можно отнести частое появление отрыжки, икоты, боли за грудиной, изжоги, а иногда и рвоты. Все эти симптомы могут проявиться в самом начале появления грыжи и не пропадать так долго, что человек к ним привыкает и считает их проявление нормальным.
В случае если врач поставит диагноз диафрагмальная грыжа, то будет принято решение о лечении. Оно может быть как оперативным (хирургическим), так и консервативным. Если врач выберет консервативное лечение грыжи, то помимо лечения препаратами, он даст и следующие рекомендации:
- 1. Не перенапрягаться. То есть, не брать на себя излишние физические нагрузки, а по возможности их исключить.
- 2. Не работать в положении наклона или согнутом состоянии.
- 3. Питаться маленькими порциями как можно чаще и не ложиться в течение 3 часов после еды.
- 4. Постараться вылечить или купировать хронические заболевания-причины образования грыжи. Особенно это относится к бронхиту, ожирению, запорам, перееданию и т. д.
- 5. Дать слизистой пищевода восстановиться. Для этого врач выпишет облепиховое масло или другое масло, обогащенное витамином А. Его нужно будет принимать либо натощак, либо после каждого приема пищи.
Когда человек резко теряет или набирает вес, долго соблюдает постельный режим из-за перелома ноги, у него может проявиться мечевидный отросток. Он не будет сопровождаться болью или дискомфортом при надавливании, а появится он только вследствие резкого изменения состояния человека. То есть, если набрать вес, то он исчезнет, как и многие другие кости, которые начинают выпирать при резкой и сильной потере веса. В случае беременности на поздних сроках мечевидный отросток тоже может выступить и вызывать небольшой дискомфорт. Может появиться жжение в этой области, изжога и отрыжка воздухом или пищей, а сам отросток будет хорошо прощупываться. Это связано с тем, что после 30 недель беременности у женщин органы смещаются, чтобы дать больше места для сильно увеличенной в размерах матки. Иногда такое изменение внутри организма может повлечь и воспаление мечевидного отростка. Об этом стоит сказать своему лечащему врачу во время очередного визита и, возможно, получить консультацию у невролога и гастроэнтеролога.
Если у человека появляется припухлость, которой раньше не было, а она еще и болит, то это достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. Во-первых, для своего же успокоения, во-вторых, для лечения возможных проблем в организме. Ведь чем раньше начать лечить любое заболевание, тем меньше проблем и сложностей оно принесет, тем меньше будет боли и дискомфорта. А здоровый человек, у которого ничего не болит и подозрительно не выступает, уже наполовину счастливый человек.
Уплотнение в солнечном сплетении у мужчин
- 3 минут на чтение
Уплотнение в солнечном сплетении у мужчин – это симптом, свидетельствующий как о безобидных, так и о более серьезных патологических процессах. Если появилась шишка, нужно сразу обращаться к специалисту за консультацией. Также нужно быть готовым к тому, что для постановки правильного диагноза врач будет задавать определенные вопросы.
Содержание
Чем может быть
Уплотнение в районе солнечного сплетения у мужчин часто указывает на следующие болезни.
Липома
Это легкоподвижная жировая опухоль доброкачественного характера. Формируется, как правило, в подкожно-жировой клетчатке. Чаще всего не сопровождается дискомфортными ощущениями и безболезненная до того момента, пока не начнет прогрессировать.
По мере увеличения в размерах начинает оказывать давление на близлежащие органы, что приводит к нарушению их нормальной работы. Для устранения проблемы может потребоваться хирургическое вмешательство, в ходе которого новообразование подвергается иссечению.
Воспаление мечевидного отростка
Это одно из наиболее распространенных патологических состояний. Характеризуется повреждением части грудины. Шишка между ребрами располагается в нижней их области.
Мечевидный отросток представляет собой хрящ, который подвергается воспалительным процессам и отекам. Такое нарушение может выступать в качестве самостоятельного заболевания или как признак патологий, поражающих желчный пузырь, сердце или желудок.
Процесс сопровождается следующей характерной симптоматикой:
- присутствие дискомфортных ощущений даже после незначительной нагрузки;
- приступообразный болевой синдром, возникающий после еды;
- боли острого характера при любом механическом воздействии на уплотнение;
- невозможность принимать положение на животе.
Шишка достигает крупных размеров, заметна даже визуально и доставляет соответствующие неудобства.
Грыжа передней стенки брюшины
Патология сопровождается расхождением брюшных мышц. В результате происходит выпячивание грыжевидного мешочка наружу. Он может содержать в себе внутренние органы. В течение продолжительного периода, болезнь, как правило, себя никак не проявляет.
По теме
Шишка под коленом
- Редакция Онкология.ру
- 17 октября 2020 г.
По мере прогрессирования и принятия более крупных объемов могут быть следующие симптомы:
- подвижность новообразования, не вызывающая болезненных ощущений;
- исчезновение уплотнения при принятии положения на спине;
- наличие острых болезненных ощущений в случае защемления, что может сопровождаться приступами рвоты, повышением температуры тела, покраснением кожи в месте локализации грыжи.
Если своевременно не принять меры, возрастает вероятность развития некроза тканей органа, который попадает в такой мешок.
Деформация хрящевой ткани ребра
Опухоль в солнечном сплетении у мужчин нередко указывает в дальнейшем на остеохондроз или артроз. Во время надавливания на образование симптомы отсутствуют. Среди основных причин патологии специалисты выделяют удары или травмирование, в результате чего может произойти перелом, трещина или смещение ребра.
Грыжа диафрагмы
Уплотнение под ребрами посередине может свидетельствовать о диафрагмальной грыже, которая возникает в месте расположения пищеводного отверстия. Среди главных причин развития такого заболевания специалисты выделяют следующие:
- ослабление мышечного тонуса диафрагмы – часто происходит у людей, долгое время соблюдающих постельный режим;
- повышение брюшного давления – у мужчин происходит на фоне поднятия тяжелых предметов;
- операция, при которой произошло смещение внутренних органов системы пищеварения.
Патологический процесс в большинстве случаев сопровождается изжогой, болями в области грудной клетки, постоянной отрыжкой, приступами тошноты и рвоты.
Иногда симптомы болезни могут проявляться частично, в результате чего пациент воспринимает такое состояние не как отклонение.
Лечение грыжи диафрагмы проводится при помощи медикаментозных средств или с помощью выполнения оперативного вмешательства.
Злокачественные новообразования
Уплотнение между ребрами может указывать также на онкологические опухоли, которые представляют серьезную опасность человеческому организму. Чтобы своевременно распознать заболевание, нужно обратить внимание на такие симптомы:
- образование плотное;
- есть болезненность;
- отмечается срастание с лимфоузлами и рядом расположенными анатомическими структурами.
Что означает шишка в районе солнечного сплетения?
Однажды утром человек просыпается и понимает, что у него внезапно возникла шишка в районе солнечного сплетения, и пугается. Обычно люди обращают внимание на изменения в собственном организме только тогда, когда они приносят им боль или дискомфорт, реже – когда появилось нечто такое, чего раньше не было. Это пугает и заставляет искать причины образования.
Одно из самых крупных скоплений нервных клеток в теле человека – солнечное сплетение. И когда там появляется шишка или любое уплотнение, то это нельзя игнорировать. Прежде чем идти к врачу, нужно подготовить ответы на вопросы, которые задаст врач, чтобы верно определить диагноз:
- появляется ли боль или любой другой дискомфорт в момент исследования шишки;
- появляется ли тяжесть, и если да, то в какой части груди или живота;
- появляется ли боль при движении, физических нагрузках, в покое и т.д.;
- если проявляется боль, то какая она по характеру: колющая, режущая, тупая, пульсирующая и т.д.;
- меняется ли шишка на протяжении времени: ее размер, форма или плотность;
- меняется ли ее размер при смене положения тела.
После того как вы ответили для себя на все эти вопросы, нужно записываться на прием к врачу. До приема еще есть какое-то время, а мысли о том, откуда же взялось это уплотнение, не отпускают и заставляют нервничать больше. Так откуда же оно? Причины образования шишки в районе солнечного сплетения:
- повреждение, падение или чрезмерные физические нагрузки;
- возникновение липомы;
- появление грыжи передней брюшной стенки
- воспаление мечевидного отростка;
- диафрагмальная грыжа;
- резкое снижение веса или долгий постельный режим;
- беременность.
Вследствие удара или падения может произойти разрыв мышц передней брюшной стенки. В этом случае в районе солнечного сплетения появляется припухлость, при надавливании на которую появляется несильная тупая боль. Есть такая категория мужчин, которые предпочитают тяжелые комоды таскать на 8 этаж самостоятельно. Если нагрузить организм сверх меры физически, то это тоже может спровоцировать разрыв. Лечение в этих случаях может назначить только хирург и строго индивидуально для каждого человека.
Липома – это жировая опухоль, или жировик. Легкоподвижная и обычно совершенно безболезненная доброкачественная опухоль, которая может появиться в любой части организма, где есть жировая ткань, но обычно возникает в подкожном слое, что дает возможность ее ощутить при надавливании. Чаще всего она возникает и растет бессимптомно до тех пор, пока ее размеры не заставят обратить на нее внимание. Она выглядит как движущаяся под кожей шишка, не причиняет дискомфорта, пока не начнет давить на органы своими размерами. Удаляют ее исключительно хирургическим путем. Есть мнение, что липома никогда не переходит в злокачественную опухоль. Да, почти всегда так, но крайне редко это все же происходит ввиду травм, индивидуальных особенностей человека и других причин.
Сама по себе такая грыжа – это выпячивание внутренних органов под кожу. То есть шишка, которая образовалась между ребрами, это какой-то внутренний орган. Она угрожает человеку, его нормальной жизнедеятельности, здоровью и даже жизни больного. В случае образования грыжи требуется срочное оперативное вмешательство, потому что ее защемление может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем и даже летальный исход.
У каждого человека есть мечевидный отросток, который располагается как раз между ребрами. И у каждого человека он уникален и имеет продолговатую форму. Хрящ мечевидного отростка грудины может воспалиться и вызвать припухлость в районе солнечного сплетения, помимо воспаления, это может быть и синдром реберного скользящего хряща. Его воспаление может быть вызвано и органами, которые находятся в непосредственной близости. Если у человека есть заболевания сердца, желудка или желчного пузыря, либо в данный момент у него период обострения заболеваний этих органов, то это тоже может вызвать появление шишки. Она может не просто появиться, но и болеть после приема пищи, самых незначительных физических нагрузок или в момент надавливания. Многие пациенты не могут спать на животе после ее появления.
Шишка в районе солнечного сплетения может оказаться и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Чаще всего она возникает из-за того, что часть желудка или петля кишечника сместились в грудную полость. Она может появиться, если:
- 1. Мышечный тонус диафрагмы ослаблен. Возникает в основном у пожилых людей или тех, кто долгое время прикован к постели из-за болезни.
- 2. Повышено внутрибрюшное давление. Во время затяжных родов, беременности или поднятия тяжестей внутрибрюшное давление может слишком подняться и вызвать грыжу.
- 3. Была проведена операция, в результате которой могли сместиться органы пищеварения.
- 4. Связки отверстия диафрагмы слишком эластичны.
- 5. Во время частых запоров, сильного кашля, в основном при туберкулезе или бронхите, при работе, требующей частого и длительного согнутого состояния, частого переедания и ожирения. Во время любой из этих причин возникает временное, но сильное повышение внутрибрюшного давления, что может вызвать выдавливание внутренних органов в диафрагмальное отверстие.
Главное здесь – вовремя заметить диафрагмальную грыжу. К сопутствующим симптомам можно отнести частое появление отрыжки, икоты, боли за грудиной, изжоги, а иногда и рвоты. Все эти симптомы могут проявиться в самом начале появления грыжи и не пропадать так долго, что человек к ним привыкает и считает их проявление нормальным.
В случае если врач поставит диагноз диафрагмальная грыжа, то будет принято решение о лечении. Оно может быть как оперативным (хирургическим), так и консервативным. Если врач выберет консервативное лечение грыжи, то помимо лечения препаратами, он даст и следующие рекомендации:
- 1. Не перенапрягаться. То есть, не брать на себя излишние физические нагрузки, а по возможности их исключить.
- 2. Не работать в положении наклона или согнутом состоянии.
- 3. Питаться маленькими порциями как можно чаще и не ложиться в течение 3 часов после еды.
- 4. Постараться вылечить или купировать хронические заболевания-причины образования грыжи. Особенно это относится к бронхиту, ожирению, запорам, перееданию и т. д.
- 5. Дать слизистой пищевода восстановиться. Для этого врач выпишет облепиховое масло или другое масло, обогащенное витамином А. Его нужно будет принимать либо натощак, либо после каждого приема пищи.
Когда человек резко теряет или набирает вес, долго соблюдает постельный режим из-за перелома ноги, у него может проявиться мечевидный отросток. Он не будет сопровождаться болью или дискомфортом при надавливании, а появится он только вследствие резкого изменения состояния человека. То есть, если набрать вес, то он исчезнет, как и многие другие кости, которые начинают выпирать при резкой и сильной потере веса. В случае беременности на поздних сроках мечевидный отросток тоже может выступить и вызывать небольшой дискомфорт. Может появиться жжение в этой области, изжога и отрыжка воздухом или пищей, а сам отросток будет хорошо прощупываться. Это связано с тем, что после 30 недель беременности у женщин органы смещаются, чтобы дать больше места для сильно увеличенной в размерах матки. Иногда такое изменение внутри организма может повлечь и воспаление мечевидного отростка. Об этом стоит сказать своему лечащему врачу во время очередного визита и, возможно, получить консультацию у невролога и гастроэнтеролога.
Если у человека появляется припухлость, которой раньше не было, а она еще и болит, то это достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. Во-первых, для своего же успокоения, во-вторых, для лечения возможных проблем в организме. Ведь чем раньше начать лечить любое заболевание, тем меньше проблем и сложностей оно принесет, тем меньше будет боли и дискомфорта. А здоровый человек, у которого ничего не болит и подозрительно не выступает, уже наполовину счастливый человек.
Нарост в солнечном сплетении
Нередко медикам поступают жалобы от больных на то, что в солнечном сплетении образовалось уплотнение, которое напоминает шишку. Такое отклонение способно доставлять дискомфорт и болезненные ощущения или никак не проявляться. При возникшем образовании важно сразу же обратиться к врачу. В некоторых случаях оно может быть одним из симптомов серьезного заболевания.
Общая информация
Солнечное сплетение является центром, в котором сосредотачиваются самые крупные и основные нервные клетки человеческого организма. Эти нервные клетки служат коммуникационным средством между органами и центральной нервной системой. При возникновении болевых признаков или уплотнения нарушается работа организма. В таком случае следует как можно скорее обратиться к врачу и провести комплексную диагностику.
Шишка в области солнечного сплетения может указывать на ряд патологических процессов, которые происходят во внутренних органах. Перед консультацией у специалиста следует самостоятельно уяснить характер образования и болей. В первую очередь необходимо выяснить, не доставляет ли шишка дискомфорта при прикосновении. Следует обратить внимание, не вызывает ли уплотнение тяжести, и если ответ положительный, то уточнить, с какой именно стороны. Для себя важно понять, нет ли боли при физической активности, ходьбе. Необходимо исследовать характер болевых ощущений: режущие, ноющие или колющие боли беспокоят. Важно зафиксировать размеры шишки: не меняются ли они на протяжении дня? Получив ответ на эти вопросы, доктор сможет выяснить, что беспокоит больного, и скорее определить диагноз.
Основные причины и симптоматика
Воспаление мечевидного отростка
Между ребрами у каждого человека находится наиболее короткая и узкая часть грудины, именующаяся мечевидным отростком. Нередко его хрящ воспаляется и провоцирует припухлость. При этом в районе солнечного сплетения может возникнуть синдром реберного скользящего хряща. Это воспаление возникает как самостоятельно, так и становится следствием сердечной болезни, патологии желудка или желчного пузыря. При этом появившееся образование при воспалительном процессе в мечевидном отростке вызывает болевые ощущения после незначительной активности или употребления пищи. Если попытаться надавить на шишку, то появиться сильная боль.
Часто пациенту сложно лечь на живот и спать в таком положении, поскольку шишка мешает и вызывает дискомфорт.
Диафрагмальная грыжа
Диафрагмальная грыжа характеризуется уплотнением в месте, где расположено пищеводное отверстие. В большинстве случаев ее возникновение объясняется частичным смещением желудка или кишечной петли в область за грудной клеткой. Основные причины, которые вызывают диафрагмальную грыжу:
- Слабый тонус мышц диафрагмы. Это отклонение фиксируется у людей в возрасте или тех, кто в связи с серьезным заболеванием продолжительный период соблюдает постельный режим.
- Высокое давление в брюшной полости. У женщины такое состояние бывает вызвано тяжелыми, продолжительными родами или беременностью. У всех остальных давление повышается в результате поднятия тяжести.
- Хирургическое вмешательство, при котором внутренние органы пищеварительного тракта немного передвинулись.
- Повышенная эластичность связок отверстия диафрагмы.
- Проявление временно повышенного внутрибрюшного давления, при котором внутренние органы выдавливаются в просвет диафрагмы. Это может быть вызвано постоянными запорами, сильным кашлем при туберкулезе или бронхите, сидячей работой, перееданием или ожирением.
Крайне важно как можно скорее выявить грыжу в диафрагме, поскольку возможны осложнения. При патологии проявляются такие симптомы:
- частая отрыжка;
- икота;
- болезненные ощущения за грудной клеткой;
- изжога;
- тошнота или рвота.
В некоторых случаях симптоматика присутствует не в полной мере, поэтому человек не воспринимает это как отклонение. Признаки заболевания могут возникнуть на ранней стадии образования шишки и постоянно сопровождать больного. При диагностировании диафрагмальной грыжи назначается лечение, которое проводится с помощью операции или лекарственных средств.
Липома в солнечном сплетении
Липома представляет собой жировую опухоль, которая легко передвигается и носит доброкачественный характер. Опухоль образуется в подкожной жировой клетчатке. В большинстве случаев липома не несет дискомфорта, пока не приобретает больших размеров. При значительном разрастании липомы в области солнечного сплетения оказывается давление на рядом расположенные органы, в результате чего нарушается их нормальное функционирование. В такой ситуации больному назначают операцию по удалению опухоли.
Грыжа передней брюшной стенки
Грыжа, возникшая на передней брюшной стенке, становится результатом выпячивания органов в кожу. Таким образом появляется нарост, напоминающий шишку, в межреберной части. Такая патология не несет особой угрозы жизни и здоровью человека. Но ее необходимо устранить оперативным путем, поскольку при защемлении возникает ряд тяжелых осложнений, а здоровье и жизнь человека оказываются под угрозой.
Беременность или резкие изменения в организме
При резком наборе или потере веса в человеческом организме происходят изменения, которые негативно сказываются на общем состоянии. В первую очередь это отражается на мечевидном отростке. При беременности, когда женщина начинает стремительно набирать вес, мечевидный отросток выступает вперед. Образуется своеобразный нарост, что способен дискомфорт. Также начинают тревожить такие симптомы:
- ощущение жжения под ребрами;
- изжога;
- частая отрыжка после еды или просто так;
- нарост прощупывается через кожные покровы.
Особенно такое состояние наблюдается в 3-ем триместре, когда внутренние органы под воздействием растущей матки смещаются. У некоторых женщин возникает воспалительный процесс в мечевидном отростке. Следует проинформировать о сложившейся ситуации лечащего врача — возможно, понадобится консультация невролога или гастроэнтеролога.
Что делать при шишках между ребрами в области солнечного сплетения?
При проявлении шишки или непонятного уплотнения в подреберной части, которые ранее не наблюдались, следует проконсультироваться у врача. Если образование доставляет дискомфорт, неприятные болевые ощущения или проявляется другой симптоматикой, рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту и пройти необходимые диагностические процедуры. В отдельных ситуациях требуется оперативное лечение, а порой будет достаточно приема лекарственных средств или смены режима питания, распорядка дня, и шишка пройдет сама.
Источники:http://kozhamed.com/shishka-mezhdu-rebrami-v-oblasti-solnechnogo-spleteniya/
http://gryzhinet.ru/pozvon/gryzha-grudnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-029.html
http://spina-health.com/shishka-v-rajone-solnechnogo-spleteniya/
http://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/kozhniy-pokrov/uplotnenie-v-solnechnom-spletenii/
http://spina-health.com/shishka-v-rajone-solnechnogo-spleteniya/
http://stoprodinkam.ru/shishki/mezhdu-rebrami-v-oblasti-solnechnogo-spleteniya.html
Оценка статьи:
Загрузка…Поделиться с друзьями:
Твитнуть
Поделиться
Поделиться
Отправить
Класснуть
Шишка в области грудины – это симптом грыжи? Ссылка на основную публикациюГрыжа мечевидного отростка — Невралгия
В центре скелета грудной клетки человека расположена грудина – узкая и продолговатая выпукло-вогнутая кость, к которой крепятся ребра. Она сформирована из трех составляющих. Вверху находится тупая «рукоятка», в которую с двух сторон упираются ключицы, посередине – тело грудины, в нижней трети – свободно свисающий и не соединенный с ребрами мечевидный отросток (МО), названный так из-за удлиненной заостренной формы, напоминающей лезвие меча.
Причины болей в области МО
У новорожденных мечевидный отросток состоит из хрящевой ткани и не имеет жесткого соединения с телом грудины, но по мере роста ребенка постепенно меняет свою структуру и к 20 годам полностью затвердевает. У взрослых мужчин и женщин он вплотную прирастает к центральной части грудинной кости, составляя с ней одно целое.
Боль в мечевидном отростке, ощущаемая при надавливании на него, может иметь множество причин.
- Заболевания органов желудочно-кишечного тракта – гастрит или язва желудка, пищеводная либо диафрагмальная грыжа, воспаление желчного пузыря, желчнокаменная болезнь, панкреатит.
- Болезни бронхолегочной системы, сопровождающиеся сильным кашлем – пневмония, плеврит, бронхит.
- Патологии позвоночника – остеохондроз или грыжа межпозвонкового диска в грудном отделе позвоночного столба.
- Сердечно-сосудистые заболевания – стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит, миокардит.
Такая боль в области мечевидного отростка грудины носит отраженный характер – иррадиирует в данную часть грудного скелета при заболевании другого органа.
Сам по себе мечевидный отросток грудины болит при надавливании в таких случаях:
- Хондропатия. Причиной появления неприятных симптомов становится синдром скользящего ребра (ССР) и синдром Титце (СТ). ССР представляет собой рецидив подвывиха реберного хряща, приводящего к чрезмерной подвижности (скольжению) ребра. При движении реберная кость щелкает и своим нажатием раздражает межреберные нервы. СТ вызывается асептическим воспалением хрящевой ткани, соединяющей ребра с грудиной.
- Хондрома (доброкачественной опухоли) грудинной кости. Источником роста хондромы становится гиалиновый хрящ, покрывающий ребра в местах их соединения с грудиной. Патология имеет индивидуальное кодовое обозначение в международной классификации болезней десятого пересмотра, применяемой специалистами в настоящее время. Код МКБ-10 хондромы грудины – D16.7.
- Грыжа мечевидного отростка. В этой части грудины расположены несколько отверстий, прикрытых изнутри пластиной, состоящей из фиброзной ткани. Если такая пластина отсутствует, что может быть результатом травмы или дисплазии, отверстия могут стать воротами для выхода через них предбрюшинной клетчатки и брюшины – образуется грыжа, вызывающая боль при нажатии на мечевидный отросток грудины.
- Травмы. Сильный удар способен привести к перелому или деформации МО. Но и простой ушиб нижней трети грудинной кости болит достаточно долго, его последствия ощущаются иногда в течение нескольких дней и даже недель. Боль усиливается при глубоком вдохе, кашле или чихании. Под мечевидным отростком в районе диафрагмы расположено солнечное сплетение – место, где образуется скопление крупных нервных узлов, обеспечивающих иннервацию внутренних органов, находящихся в области груди и
Мечевидный отросток грудины болит при надавливании: причины и лечение
Содержание статьи:
В центре скелета грудной клетки человека расположена грудина – узкая и продолговатая выпукло-вогнутая кость, к которой крепятся ребра. Она сформирована из трех составляющих. Вверху находится тупая «рукоятка», в которую с двух сторон упираются ключицы, посередине – тело грудины, в нижней трети – свободно свисающий и не соединенный с ребрами мечевидный отросток (МО), названный так из-за удлиненной заостренной формы, напоминающей лезвие меча.
Причины болей в области МО
У взрослого человека мечевидный отросток имеет костную структуру, у детей — хрящевую
У новорожденных мечевидный отросток состоит из хрящевой ткани и не имеет жесткого соединения с телом грудины, но по мере роста ребенка постепенно меняет свою структуру и к 20 годам полностью затвердевает. У взрослых мужчин и женщин он вплотную прирастает к центральной части грудинной кости, составляя с ней одно целое.
Боль в мечевидном отростке, ощущаемая при надавливании на него, может иметь множество причин.
- Заболевания органов желудочно-кишечного тракта – гастрит или язва желудка, пищеводная либо диафрагмальная грыжа, воспаление желчного пузыря, желчнокаменная болезнь, панкреатит.
- Болезни бронхолегочной системы, сопровождающиеся сильным кашлем – пневмония, плеврит, бронхит.
- Патологии позвоночника – остеохондроз или грыжа межпозвонкового диска в грудном отделе позвоночного столба.
- Сердечно-сосудистые заболевания – стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит, миокардит.
Такая боль в области мечевидного отростка грудины носит отраженный характер – иррадиирует в данную часть грудного скелета при заболевании другого органа.
Увеличенные клетки хондромы — костной опухоли
Сам по себе мечевидный отросток грудины болит при надавливании в таких случаях:
- Хондропатия. Причиной появления неприятных симптомов становится синдром скользящего ребра (ССР) и синдром Титце (СТ). ССР представляет собой рецидив подвывиха реберного хряща, приводящего к чрезмерной подвижности (скольжению) ребра. При движении реберная кость щелкает и своим нажатием раздражает межреберные нервы. СТ вызывается асептическим воспалением хрящевой ткани, соединяющей ребра с грудиной.
- Хондрома (доброкачественной опухоли) грудинной кости. Источником роста хондромы становится гиалиновый хрящ, покрывающий ребра в местах их соединения с грудиной. Патология имеет индивидуальное кодовое обозначение в международной классификации болезней десятого пересмотра, применяемой специалистами в настоящее время. Код МКБ-10 хондромы грудины – D16.7.
- Грыжа мечевидного отростка. В этой части грудины расположены несколько отверстий, прикрытых изнутри пластиной, состоящей из фиброзной ткани. Если такая пластина отсутствует, что может быть результатом травмы или дисплазии, отверстия могут стать воротами для выхода через них предбрюшинной клетчатки и брюшины – образуется грыжа, вызывающая боль при нажатии на мечевидный отросток грудины.
- Травмы. Сильный удар способен привести к перелому или деформации МО. Но и простой ушиб нижней трети грудинной кости болит достаточно долго, его последствия ощущаются иногда в течение нескольких дней и даже недель. Боль усиливается при глубоком вдохе, кашле или чихании. Под мечевидным отростком в районе диафрагмы расположено солнечное сплетение – место, где образуется скопление крупных нервных узлов, обеспечивающих иннервацию внутренних органов, находящихся в области груди и вблизи от нее. Раздражение этой зоны вызывает выраженную болезненность.
Помимо патологических поводов к возникновению болевого синдрома в области МО, существуют и физиологические причины. Боли возникают при гиперчувствительности (ксифодинии) нижней части грудинной кости – у некоторых людей она обусловлена индивидуальными особенностями организма. Также неприятные ощущения может вызвать беременность. По мере развития плода матка беременной женщины увеличивается, поднимая диафрагму, и начинает нажимать на мечевидный отросток.
Симптоматика и диагностика
Боль в грудине может появляться из-за проблем с ЖКТ
Каждому из заболеваний помимо болей в районе мечевидного отростка грудины соответствует ряд специфических симптомов, позволяющих с большой долей вероятности определять, в каком из органов присутствуют патологические проявления:
- Боль в правом подреберье соответствует симптоматике болезней печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря. Кроме того, она может быть иррадиацией легочной патологии, если воспалительный процесс развился в нижней трети правого легкого.
- Изжога, жжение в загрудинной области, першение в горле являются признаками гастрита, а если под ложечкой становится горячо, начинает тошнить, в рвотных массах наблюдаются следы крови, речь может идти о язве желудка.
- Кашель, одышка, боль в груди и повышение температуры тела входят в симптоматическую картину большинства патологий бронхолегочной системы.
- Острая или ноющая боль под левой лопаткой, отдающая в руку, свидетельствует о проблеме с сердцем.
- При хондроме в области грудного скелета возникает уплотнение, выглядящее как небольшая шишка, которая выпирает над поверхностью грудинной кости и не причиняет неудобств, за исключением эстетического дискомфорта. Давящая боль в грудине возникает, если хондрома увеличивается и прорастает внутрь грудной клетки.
- Патологиям позвоночного столба свойственны напряжение спинных мышц, с трудом поддающееся расслаблению, и острые боли в спине при попытке делать резкие движения или при изменении положения тела.
При болях в грудине обязательно делают электрокардиограмму для исключения сердечных патологий
Для диагностики перечисленных заболеваний пациенту необходимо обращаться к специалисту – кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу, неврологу или хирургу. Как правило, опытному врачу достаточно внешнего осмотра пациента с применением пальпации и аускультации, чтобы поставить предположительный диагноз. Однако для его уточнения и дифференциации в процедуру диагностики включается ряд инструментальных исследований.
- Электрокардиограмма (ЭКГ) сердца, позволяющая с высокой степенью точности диагностировать инфаркт миокарда и другие кардиопатологии.
- Рентгенологическое обследование – применяется при подозрении на травматическое поражение костно-мышечной системы, патологию дыхательных путей и развитие новообразований в скелете или во внутренних органах.
- Фиброгастроскопия – дает возможность обследовать пищевод и желудок путем введения внутрь зонда с микроскопической видеокамерой на конце.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ и КТ), внутренних органов, позволяющие определить их состояние и степень патологических изменений.
Проводятся лабораторные анализы крови, позволяющие выявить наличие в организме воспалительных процессов. Также берутся пробы ткани из выявленных при обследовании новообразований, помогающие проверить их природу – злокачественную или доброкачественную.
После установления точного диагноза с учетом полученных данных принимается решение о том, какой должна быть терапия для полной либо частичной корректировке состояния больного.
Терапевтические методики и профилактические меры
При грыжах и опухолях показана операция — консервативное лечение не применяют
Формы терапии зависят от характера выявленных при обследовании патологий, в симптоматическую картину которых входит боль в области мечевидного отростка грудины. Заболевания кардиологического профиля в большинстве случаев подразумевают консервативные методики лечения, включающие введение фармацевтических препаратов перорально – прием внутрь таблетированных средств, или инъекционно – внутримышечные и внутривенные уколы и капельницы. Можно лечить больного в домашних условиях или необходима госпитализация, зависит от характера заболевания и состояния пациента.
Бронхолегочные патологии также лечатся в основном консервативным путем с использованием препаратов противовоспалительного и антибиотического воздействия. При хондропатии возможно применение народных средств – согревающих компрессов, растирок и настоек, способствующих снятию болевого синдрома. Однако их использование возможно только после полной уверенности в диагнозе, под контролем лечащего врача.
Грыжу мечевидного отростка возможно корректировать лишь при помощи хирургического вмешательства – консервативные методики в данном случае не применяются по причине их неэффективности. То же можно сказать о хондроме, которую в случае ее прорастания внутрь грудной клетки необходимо удалять оперативным путем. Операция проводится в стационаре под общим наркозом, за ней следует послеоперационная реабилитация, которая также проходит в больничных условиях и занимает не более недели. Оперативное лечение позволяет полностью исправить ситуацию, избавив человека от дефекта.
Для профилактики патологий, вызывающих развитие болевого синдрома в области мечевидного отростка грудины, пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни. В это понятие входит соблюдение рационального режима труда и отдыха, полноценное питание, занятия физкультурой с целью укрепления костно-мышечного аппарата. При первых признаках заболевания нужно обращаться к врачу – это поможет сократить сроки лечения и избежать осложнений.
Глава XI Грыжи мечевидного отростка
(Hernia processus xyphoidei, hernia xyphoidea)
Анатомические данные
Возникновение грыж мечевидного отростка находится в связи с дефектами его развития. Наблюдается расщепление мечевидного отростка, образование в нем одного или нескольких отверстий различной величины. Отверстия в мечевидном отростке имеют обычно незначительную величину и плотные края. Мечевидный отросток долго остается хрящевым и окостенение его в отличие от других костей скелета может наступать к 30 годам и позднее. Костное соединение мечевидного отростка с телом грудины наступает также после 30 лет. Помимо расщепления мечевидного отростка, наблюдается и врожденное расщепление грудины, образование в нижнем отделе ее отверстий. Конец мечевидного отростка может быть изогнут вперед и выпячивать кожу или изогнутость его направлена кзади. Эти варианты следует учитывать при ощупывании подложечной области. Брюшина достаточно плотно прилегает к мечевидному отростку. Собственная фасция грудной клетки по передней поверхности отростка плотно соединена с надкостницей. Кожа в области мечевидного отростка малоподвижна и в складки не собирается. При наличии расщепления или отверстий в мечевидном отростке непосредственное прилегание его к печени и передней стенке желудка является определенным анатомическим препятствием для вхождения в брюшинный мешок подвижных органов брюшной полости.
Клиника и распознавание
Через расщелины и отверстия мечевидного отростка могут выпячиваться пред брюшинные липомы. Истинные грыжимечевидного отростка встречаются редко, поэтому наблюдение П. И. Тихова (1914) поучительно и в настоящее время.
Больной 40 лет поступил с жалобами на постоянные боли «желудочно‑кишечного характера». В области мечевидного отростка имелось выпячивание величиной с грецкий орех. При операции в мечевидном отростке было обнаружено отверстие до 2 см в диаметре и выпячивание брюшины. В грыжевом мешке находились сальник и жировой придаток поперечноободочной кишки, приросшие к стенке мешка. Так как брюшина плотно приросла к краям отверстия, было произведено иссечение нижнего отдела мечевидного отростка, выделение грыжевого мешка, перевязка его и отсечение. Больной выписан в хорошем состоянии.
Три наблюдения над грыжами мечевидного отростка описал С. С. Кузьмин (1930). Р. И. Житнюк и И. С. Шемякин в 1962 г. опубликовали два случая предбрюшинных жировиков, выходящих через отверстия в мечевидном отростке. Жалобы больных сводились к тупым, ноющим болям в подложечной области. Сочетание предбрюшинных жировиков белой пинии и мечевидного отростка описал Т. Юсупов (1962).
Рис. 18. Грыжа мечевидного отростка у больной 53 лет.
У больного 26 лет появились боли в эпигастральной области и напряженные выпячивания по белой линии. Поставлен диагноз «ущемленная грыжа белой линии». При операции обнаружены 4 предбрюшинные липомы размерами от 0,3 до 0,8 см и, кроме того, липома, выходящая из отверстия в мечевидном отростке.
Второе наблюдение касалось предбрюшинного жировика, выходящего в дефект мечевидного отростка диаметром 1 см. После перевязки предбрюшинного жировика и отсечения его мечевидный отросток был отсепарован у основания и резецирован по проксимальному краю дефекта.
В случае обследования больных с жалобами на боли в подложечной области необходимо при собирании анамнеза уточнить локализацию и характер болевых ощущений и выявить участки наибольшей болезненности. Ощупывание мечевидного отростка значительно затрудняется при избыточно развитом подкожножировом слое. Рентгенография может выявить дефект в мечевидном отростке. В случае Т. Юсупова у женщины 53 лет на рентгенограмме отчетливо было видно отверстие в мечевидном отростке со склерозированными краями, диаметр отверстия 1 см (рис. 18).