Мкб 10 посттравматическая нейропатия лучевого нерва – Посттравматическая нейропатия лучевого нерва мкб 10

Содержание

код по МКБ-10, причины, симптомы и лечение воспаления

Неврит лучевого нерва: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лучевой нерв представляет собой структуру из смешанных волокон. Он начинается от шейного сплетения и идет по направлению к кисти.

Отвечает за иннервацию руки, сгибательные движения кисти и кожную чувствительность.

При его поражении и отсутствии лечения человек лишается возможности действовать этой конечностью, совершать тонкие движения кистью и пальцами. Это приводит к инвалидности.

В статье рассматривается, что такое неврит лучевого нерва, чем он проявляется, и как его лечат.

Что это и код по МКБ-10

Неврит лучевого нерва представляет собой воспалительную патологию, поражающую само нервное волокно и его оболочки.

Его код по МКБ-10 — (G56.3).

Поражению нерва часто способствует защемление. Это сопровождается болью, утратой двигательной функции руки в области предплечья, плеча и кисти со снижением кожной чувствительности.

Рука перестает сгибаться в лучезапястном и локтевом суставах. Частому развитию его способствуют анатомические особенности расположения этой нервной структуры.

К ним относят:

спиралевидный ход нервного ствола;
близкое расположение к поверхности кожи.

Благодаря этому он легко и быстро поражается при любых неблагоприятных воздействиях.

Причины воспаления

Причин поражения лучевого нерва несколько для правой и левой руки.

К ним относят:

осложнения после перенесенного инфекционного заболевания, бактериального или вирусного;

травмирующее воздействие на нервное волокно – это может быть длительное сдавливание и нарушение кровоснабжения вследствие неудобной позы во сне, костылем или жгутом при остановке кровотечения;
непосредственная травма нерва при ранении или ушибе, инъекции в наружную поверхность плеча;
сдавливание нерва образующимся после травмы келоидным рубцом в пространстве между мышцами;
токсическое воздействие на нервные волокна бытовыми и промышленными токсическими веществами, окислами углерода, солями тяжелых металлов (свинец, ртуть).

Эти причины приводят к нарушению проведения импульсов по нервному волокну лучевого нерва.

Симптомы и проявления поражения

При поражении лучевого нерва у больного выпадает тонкая моторика кистей, и нарушаются движения в руке. Он не может выполнять как сложные, так и элементарные действия ею. Отмечается потеря чувствительности или ее снижение в характерных зонах.

Боль по ходу нервного ствола у пациентов отмечается крайне редко. Это бывает только при инфекционном и травматическом поражениях. Поражению подвержена больше правая верхняя конечность.

Проявления неврита лучевого нерва правой и левой руки зависят от места локализации воспаления.
В зависимости от этого возникают следующие симптомы на разных уровнях:
При высоком поражении нерва в области подмышки отмечается парализация мышц разгибательной группы пальцев, кисти и предплечья.
Для поражения в средней трети нервного ствола (на уровне средней трети плеча) характерно страдает разгибание предплечья и кисти. Движения в плече сохранены.
Поражение нерва в нижней трети плеча проявляется нарушением сгибания пальцев и кисти. Все остальные движения в руке (сгибание плача и предплечья) сохранены.
При поражении нерва не уровне нижней части предплечья исчезает или снижается возможность разгибания пальцев. Все остальные функции сохранены. У больных формируется типичная для этого поражения нерва «свисающая кисть». Отмечается прижатие большого пальца к указательному. Пациент не в состоянии пожать руку и полностью разогнут пальцы.

Возможные жалобы пациентов
Пациенты предъявляют разнообразные жалобы на слабость в руке, пальцах и кисти, снижение амплитуды движений. Боль у них отдает или даже стреляет в третий второй и первый пальцы руки.
Жалуются на онемение в пораженной руке бегание мурашек в пальцах кисти, кроме четвертого и пятого, наружной стороны плеча и внутренней стороны предплечья.
Отмечается нарушение глубокой и поверхностной чувствительности в зоне кисти пальцев( I-III) и предплечья с внутренней стороны. Кисть отекает, приобретает синюшно-багровый цвет.
Больной отмечает нарушение сгибания лучезапястного сустава, пальцы не разгибаются
. Изредка возможно онемение по ходу нервного ствола.
Способы диагностики
Лечением неврита лучевого нерва занимается врач невролог. Сначала он расспрашивает больного о жалобах и анамнезе заболевания.
Выясняет, при каких обстоятельствах и когда появились признаки. Затем врач приступает непосредственно к осмотру больного. На его основании он выставляет предварительный диагноз.
При неврологическом осмотре выявляется:
Во время осмотра руки пациента выявляется характерная свисающая кисть при вытягивании руки вперед.
Выявляются трудности при сгибании суставов. Больной не разгибает кисть, предплечье, у него не разгибается рука в локтевом суставе.
При осмотре неврологическим молотком врач обнаруживает снижение карпорадиального и разгибательного рефлексов.
Отмечается нарушение кожной чувствительности в области I,II,III пальцев.

Выполняют ряд тестов для определения уровня поражения лучевого нерва. Он не может отвести большой палец в сторону. Больной не в состоянии одновременно всеми пальцами коснутся тыльной части рук. Он не может положить ладони на стол и скрестить средний и второй пальцы. Пациент при поражении нервного ствола не в состоянии развести в стороны пальцы.
Проведение тестов и данных неврологического осмотра позволяют заподозрить поражение лучевого нерва. Подтвердить его можно, выполнив серию инструментальных исследований.
Ведущую роль в постановке диагноза играет электронейромиография. Она позволяет определить нарушение проведения нервного импульса по нервному волокну и дефект иннервации определенных групп мышц. Отмечается снижение амплитуды ответа мышц на раздражение электрическим током.
А также проводят электронейрографию, которая выявляет замедление проведения по нервному стволу.
Кроме этих исследований проводят дополнительные тестирования. Их проводят для выявления причины поражения лучевого нерва.

К ним относят:
консультации травматолога, ортопеда и эндокринолога;
биохимия крови;
определяют уровень сахара в крови;
общий анализ крови;
рентгенография костей плеча, предплечья, кисти;
КТ локтевого и лучезапястного суставов.
От каких болезней следует отличать?
Дифференциальную диагностику при неврите лучевого нерва проводят с невропатией. Для нее характерны все те же симптомы, но болевой синдром отсутствует.
Еще неврит следует отличать от посттравматического сдавливания лучевого нерва. Для этого проводят гидрокортизон-новокаиновую блокаду в зону его оболочек.
При сдавливании нервного волокна наблюдается облегчение симптомов, которое отсутствует при неврите.

Особенности лечения
Лечением лучевого нерва занимаются только врач невролог, реабилитолог. Самолечение недопустимо. Конечность обязательно обездвиживают на время лечения.
У терапии есть две задачи. Первая – лечение основного заболевания или повреждения, которое привело к поражению нерва. Вторая – снятие проявлений: боли, отечности, нарушений чувствительности и снижение мышечной силы. Ее тактика определяется причиной заболевания и уровнем поражения.
Применяются следующие лекарственные средства:
Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесулид) снижают отечность руки и воспаление нерва.
Ангиопротекторы используют для улучшения регионарного кровообращения и кровоснабжения нервного ствола. Применяются: Актовегин, Пентоксифиллин, Трентал.
Антихолинэстеразные препараты (Прозерин) усиливают проведение импульса по нерву.

Витамины группы В улучшают обмен веществ в нервном волокне. Для лечения используют препараты с высоким содержанием витаминов В1, В6 и В12.
Применяют витаминные комплексы: Нейромультивит, Нейродикловит и другие.
Для лечения выраженных болей и отечности применяю глюкокортикоиды, они обладают противовотечными и противовоспалительными свойствами.
Антиоксиданты (Витамин Е, Витамин С) уменьшают выраженность повреждений в нервном волокне.
В восстановительном периоде при неврите назначают физиолечение, электромиостимуляцию, иглорефлексотерапию, массаж, ЛФК.
Важную роль в лечении неврита этой локализации играет лечебная физкультура. Комплекс упражнений разрабатывается реабилитологом для каждого больного.
Применяют следующие упражнения:
Больного усаживают за стол. Он сгибает в локтевом суставе и упирается о поверхность стола. В этом положении он указательный палец поднимает вверх, а большой опускает вниз. Упражнение выполняют десять раз.

В этом же положении большой палец поднимать вверх, а указательный опускает вниз. Упражнение выполняют десять раз.
Разгибание пальцами здоровой руки пальцы больной руки десять раз. После захватить пальцы больной руки в кулак здоровой рукой и сжимать десять раз.
В редких случаях при отсутствии эффекта от консервативного лечения проводят операции. При них освобождается нерв от сдавливания.
Последствия и осложнения
При отсутствии системного и комплексного лечения развиваются стойкие парезы и параличи верхней конечности и нарушения чувствительности. Нарушение иннервации ведет к атрофии мышц и контрактурам суставов.
Прогноз и профилактика
Лечению невриты лучевого нерва хорошо поддаются у молодых людей
. У пожилых – невриты, при наличии сопутствующих заболеваний, плохо поддаются терапии. Быстро развиваются осложнения.
Для профилактики заболевания надо своевременно лечить вызывающие их патологии. Лучевой неврит вызывается комплексом причин.
При минимальных проявлениях болезни, онемения, слабости в конечности надо обращаться к врачу и выполнять все его назначения и рекомендации.
В противном случае, наступают параличи и парезы, развивается инвалидность. Это существенно снижает трудоспособность и качество жизни больного.
Видео по теме
О симптоматике и лечении неврита лучевого нерва расскажет видео:
nerv.guru
Посттравматический неврит лучевого нерва мкб
Описание
Нервная система человека представлена головным и спинным мозгом, периферическими нервами и нервными сплетениями. Периферические нервы имеют тонкую сложную структуру и легко подвергаются воздействию вредных факторов внешнего и внутреннего происхождения. Возникают невоспалительные поражения нервов, которые называются нейропатиями.
Нейропатия требует только комплексного лечения и тщательной профилактики. Необходимым звеном ее лечения и предупреждения является санаторно-курортное лечение в здравницах, специализирующихся заболеваниях периферической нервной системы. Симптоматика нейропатии определяется характером повреждения нервов и их расположением.
БОЛЕЗНИ НЕРВНО-МЫШЕЧНОГО СИНАПСА И МЫШЦ (G70-G73)
Исключены: невралгия БДУ (M79.2)неврит БДУ (M79.2)периферический неврит при беременности (O26.8)радикулит БДУ (M54.1)
G60.0 Наследственная моторная и сенсорная невропатияБолезнь:• Шарко-Мари-Тутса• Дежерина-СоттаНаследственная моторная и сенсорная невропатия, типы I-IY. Гипертрофическая невропатия у детейПеронеальная мышечная атрофия (аксональный тип) (гепер трофический тип). Синдром Русси-ЛевиG60.1 Болезнь РефсумаG60.
2 Невропатия в сочетании с наследственной атаксиейG60.3 Идиопатическая прогрессирующая невропатияG60.8 Другие наследственные и идиопатические невропатии. Болезнь Морвана. Синдром НелатонаСенсорная невропатия:• доминантное наследование• рецессивное наследованиеG60.9 Наследственная и идиопатическая невропатия неуточненная
G61.0 Синдром Гийена-Барре. Острый (пост-)инфекционный полиневритG61.1 Сывороточная невропатия. При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).G61.8 Другие воспалительные полиневропатииG61.9 Воспалительная полиневропатия неуточненная
G62.0 Лекарственная полиневропатияПри необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).G62.1 Алкогольная полиневропатияG62.2 Полиневропатия, вызванная другими токсичными веществамиПри необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).G62.
G63.0* Полиневропатия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубрикахПолиневропатия при:• дифтерии (А36.8 )• инфекционном мононуклеозе (В27. — )• лепре (А30. — )• болезни Лайма (А69.2 )• эпидемическом паротите (В26.8 )• опоясывающем лишае (В02.2 )• сифилисе позднем (А52.
1 )• сифилисе врожденном (А50.4 )• туберкулезе (А17.8 )G63.1* Полиневропатия при новообразованиях (C00-D48 )G63.2* Диабетическая полиневропатия (E10-E14 с общим четвертым знаком .4)G63.3* Полиневропатия при других эндокринных болезнях и наруше ниях обмена веществ (E00-E07 , E15-E16 , E20-E34 ,E70-E89 )G63.
4* Полиневропатия при недостаточности питания (E40-E64 )G63.5* Полиневропатия при системных поражениях соединительной ткани (M30-M35 )G63.6* Полиневропатия при других костно-мышечных поражениях (M00-M25 , M40-M96 )G63.8* Полиневропатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках. Уремическая невропатия (N18.8 )
Расстройство периферической нервной системы БДУ
Исключены: ботулизм (А05.1)транзиторная неонатальная Myаstheniа grаvis (P94.0)
G70.0 Myаstheniа grаvisЕсли болезнь вызвана лекарственным средством, для его идентификации используют дополнительный код внешних причин(класс ХХ).G70.1 Токсические нарушения нервно-мышечного синапсаПри необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).G70.2 Врожденная или приобретенная миастенияG70.8 Другие нарушения нервно-мышечного синапсаG70.9 Нарушение нервно-мышечного синапса неуточненное
Исключены: артрогрипоз множественный врожденный (Q74.3)нарушения обмена веществ (E70-E90)миозит (M60. -)
врожденная мышечная дистрофия:• БДУ (G71.2)• с уточненными морфологическими поражениями мышечного волокна (G71.2)G71.1 Миотонические расстройства. Дистрофия миотоническая [Штейнера]Миотония:• хондродистрофическая• лекарственная• симптоматическаяМиотония врожденная:• БДУ• доминантное наследование [Томсена]• рецессивное наследование [Беккера]Нейромиотония [Исаакса].
• цетрального ядра• миниядерная• мультиядернаяДиспропорция типов волоконМиопатия:• миотубулярная (центроядерная)• немалинная [болезнь немалинного тела]G71.3 Митохондриальная миопатия, не классифицированная в других рубрикахG71.8 Другие первичные поражения мышцG71.9 Первичное поражение мышцы неуточненное. Наследственная миопатия БДУ
G72 Другие миопатии
Исключены: врожденный множественный артрогрипоз (Q74.3)дерматополимиозит (M33. -)ишемический инфаркт мышцы (M62.2)миозит (M60. -)полимиозит (M33.2)
G72.0 Лекарственная миопатияПри необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).G72.1 Алкогольная миопатияG72.2 Миопатия, вызванная другим токсичным веществомПри необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).G72.
G73.0* Миастенические синдромы при эндокринных болезняхМиастенические синдромы при:• диабетической амиотрофии (Е10-Е14 с общим четвертым знаком .4)• тиреотоксикозе [гипертиреозе] (Е05. — )G73.1* Синдром Итона-Ламберта (C80 )G73.2* Другие миастенические синдромы при опухолевом поражении (C00-D48 )G73.
3* Миастенические синдромы при других болезнях, классифи цированных в других рубрикахG73.4* Миопатия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубрикахG73.5* Миопатия при эндокринных болезняхМиопатия при:• гиперпаратиреозе (Е21.0-Е21.3 )• гипопаратиреозе (Е20. — )Тиреотоксическая миопатия (Е05. — )G73.
6* Миопатия при нарушениях обмена веществМиопатия при:• нарушениях накопления гликогена (Е74.0 )• нарушениях накопления липидов (Е75. — )G73.7* Миопатия при других болезнях, классифицированных в других рубрикахМиопатия при:• ревматоидном артрите (М05-М06 )• склеродермии (М34.8 )• синдроме Шегрена (М35.0 )• системной красной волчанке (М32.1 )
Исключено: расстройство вегетативной нервной системы, вызванное алкоголем (G31.2)
G90.0 Идиопатическая периферическая вегетативная невропатия. Обморок, связанный с раздражением каротидного синусаG90.1 Семейная дизавтономия [Райли-Дея]G90.2 Синдром Горнера. Синдром Бернара(-Горнера)G90.3 Полисистемная дегенерация. Неврогенная ортостатическая гипотензия [Шая-Дрейджера]Исключена: ортостатическая гипотензия БДУ (I95.1)G90.8 Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системыG90.9 Расстройство вегетативной [автономной] нервной системы неуточненное
G91 Гидроцефалия
Включена: приобретенная гидроцефалияИсключены: гидроцефалия:• врожденная (Q03. -)• вызванная врожденным токсоплазмозом (P37.1)
G91.0 Сообщающаяся гидроцефалияG91.1 Обструктивная гидроцефалияG91.2 Гидроцефалия нормального давленияG91.3 Посттравматическая гидроцефалия неуточненнаяG91.8 Другие виды гидроцефалииG91.9 Гидроцефалия неуточненная
При необходимости идентифицировать токсичное вещество используютдополнительный код внешних причин (класс XX).
• аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)• беременность, роды или родоразрешение (O29.2, O74.3, O89.2)• хирургическую и медицинскую помощь (T80-T88)неонатальная аноксия (P21.9)G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензияИсключена: гипертензивная энцефалопатия (I67.4)G93.
3 Синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни. Доброкачественный миалгический энцефаломиелитG93.4 Энцефалопатия неуточненнаяИсключены: энцефалопатия:• алкогольная (G31.2)• токсическая (G92)G93.5 Сдавление головного мозгаСдавление }Ущемление } головного мозга (ствола)Исключено: травматическое сдавление головного мозга (S06.
2)• очаговое (S06.3)G93.6 Отек мозгаИсключены: отек мозга:• вследствие родовой травмы (P11.0)• травматический (S06.1)G93.7 Синдром РейеПри необходимости идентифицировать внешний фактор исполь зуют дополнительный код внешних причин (класс XX).G93.8 Другие уточненные поражения головного мозга. Энцефалопатия, вызванная облучениемПри необходимости идентифицировать внешний фактор исполь зуют дополнительный код внешних причин (класс XX).G93.9 Поражение головного мозга неуточненное
G94.0* Гидроцефалия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (А00-B99 )G94.1* Гидроцефалия при опухолевых болезнях (C00-D48 )G94.2* Гидроцефалия при других болезнях, классифицированных в других рубрикахG94.8* Другие уточненные поражения головного мозга при болез нях, классифицированных в других рубриках
Исключен: миелит (G04. -)
G95.0 Сирингомиелия и сирингобульбияG95.1 Сосудистые миелопатии. Острый инфаркт спинного мозга (эмболический) (неэмболи ческий). Тромбоз артерий спинного мозга. Гепатомиелия. Непиогенный спинномозговой флебит и тромбофлебит. Отек спинного мозгаПодострая некротическая миелопатияИсключен: спинномозговой флебит и тромбофлебит, кроме не пиогенного (G08)G95.
2 Сдавление спинного мозга неуточненноеG95.8 Другие уточненные болезни спинного мозга. «Спинальный» мочевой пузырь БДУМиелопатия:• лекарственная• лучеваяПри необходимости идентифицировать внешний фактор исполь зуют дополнительный код внешних причин (класс XX).Исключены: неврогенный мочевой пузырь:• БДУ (N31.
Причины
Причины данного заболевания определяются исходя из его форм: Поражению нервных ветвей при сахарном диабете способствует повышенный уровень сахара и липидов в крови, и первоначальное поражение вследствие этого мельчайших сосудов, питающих нервные волокна. Посттравматическая нейропатия развивается в результате сдавления и нарушения питания нервных волокон.
ПОРАЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ НЕРВОВ, НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ И СПЛЕТЕНИЙ (G50-G59)
G50-G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетенийG60-G64 Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системыG70-G73 Болезни нервно-мышечного синапса и мышцG80-G83 Церебральный паралич и другие паралитические синдромыG90-G99 Другие нарушения нервной системы
Звездочкой отмечены следующие категории:G53* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубрикахG55* Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных других рубрикахG59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубрикахG63* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубрикахG73* Поражения нервно-мышечного синапса и мышц при болезнях, классифицированных в других рубрикахG94* Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубрикахG99* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках
Исключены: текущие травматические поражения нервов, нервных корешкови сплетений-см• травмы нервов по областям теланевралгия }неврит } БДУ (M79.2)периферический неврит при беременности (O26.8)радикулит БДУ (M54.1)
Включены: поражения 5-го черепного нерва
G50.0 Невралгия тройничного нерва. Синдром пароксизмальной лицевой боли, болезненный тикG50.1 Атипичная лицевая больG50.8 Другие поражения тройничного нерваG50.9 Поражение тройничного нерва неуточненное
Включены: поражения 7-го черепного нерва
G51.0 Паралич Белла. Лицевой параличG51.1 Воспаление узла коленцаИсключено: постгерпетическое воспаление узла коленца (B02.2)G51.2 Синдром Россолимо-Мелькерссона. Синдром Россолимо-Мелькерссона-РозенталяG51.3 Клонический гемифациальный спазмG51.4 Лицевая миокимияG51.8 Другие поражения лицевого нерваG51.9 Поражение лицевого нерва неуточненное
Исключены: нарушения:• слухового (8-го) нерва (H93.3)• зрительного (2-го) нерва (h56, h57.0)• паралитическое косоглазие вследствие паралича нерва (h59.0-h59.2)
G52.0 Поражения обонятельного нерва. Поражение 1-го черепного нерваG52.1 Поражения языкоглоточного нерва. Поражение 9-го черепного нерва. Языкоглоточная невралгияG52.2 Поражения блуждающего нерва. Поражение пневмогастрального (10-го) нерваG52.3 Поражения подъязычного нерва. Поражение 12-го черепного нерваG52.
G53.0* Невралгия после опоясывающего лишая (B02.2 )Постгерпетическое(ая):• воспаление ганглия узла коленца• невралгия тройничного нерваG53.1* Множественные поражения черепных нервов при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (А00-B99 )G53.2* Множественные поражения черепных нервов при саркоидозе (D86.8 )G53.
Исключены: текущие травматические поражения нервных корешков и сплетений — см• травму нервов по областям телапоражения межпозвоночных дисков (M50-M51)невралгия или неврит БДУ (M79.2)неврит или радикулит:• плечевой БДУ }• поясничный БДУ }• пояснично-крестцовый БДУ }• грудной БДУ } (M54.1)радикулит БДУ }радикулопатия БДУ }спондилез (M47. -)
G54.0 Поражения плечевого сплетения. Инфраторакальный синдромG54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетенияG54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубрикахG54.3 Поражения грудных корешков, не классифицированные в других рубрикахG54.4 Поражения пояснично-крестцовых корешков, не классифициро ванные в других рубрикахG54.
5 Невралгическая амиотрофия. Синдром Парсонейджа-Алдрена-Тернера. Плечевой опоясывающий невритG54.6 Синдром фантома конечности с больюG54.7 Синдром фантома конечности без боли. Синдром фантома конечности БДУG54.8 Другие поражения нервных корешков и сплетенийG54.9 Поражение нервных корешков и сплетений неуточненное
G55.0* Сдавления нервных корешков и сплетений при новообразо ваниях (C00-D48 )G55.1* Сдавления нервных корешков и сплетений при нарушениях межпозвоночных дисков (M50-M51 )G55.2* Сдавления нервных корешков и сплетений при спондилезе (M47. — )G55.3* Сдавления нервных корешков и сплетений при других дор сопатиях (M45-M46 , M48. — , M53-M54 )G55.8* Сдавления нервных корешков и сплетений при других бо лезнях, классифицированных в других рубриках
Исключено: текущее травматическое поражение нервов — см• травму нервов по областям тела
G56.0 Синдром запястного каналаG56.1 Другие поражения срединного нерваG56.2 Поражение локтевого нерва. Поздний паралич локтевого нерваG56.3 Поражение лучевого нерваG56.4 КаузалгияG56.8 Другие мононевропатии верхней конечности. Межпальцевая неврома верхней конечностиG56.9 Мононевропатия верхней конечности неуточненная
Исключено: текущее травматическое поражение нервов — см• травму нервов по областям телаG57.0 Поражение седалищного нерваИсключен: ишиас:• БДУ (M54.3)• связанный с поражением межпозвоночного диска (M51.1)G57.1 Мералгия парестетическая. Синдром бокового кожного нерва бедраG57.2 Поражение бедренного нерваG57.
3 Поражение бокового подколенного нерва. Паралич малоберцового (перонеального) нерваG57.4 Поражение срединного подколенного нерваG57.5 Синдром предплюсневого каналаG57.6 Поражение подошвенного нерва. Метатарзалгия МортонаG57.8 Другие мононевралгии нижней конечности. Межпальцевая неврома нижней конечностиG57.9 Мононевропатия нижней конечности неуточненная
G58.0 Межреберная невропатияG58.7 Множественный мононевритG58.8 Другие уточненные виды мононевропатииG58.9 Мононевропатия неуточненная
G59.0* Диабетическая мононевропатия (E10-E14 с общим четвертым знаком .4)G59.8* Другие мононевропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
Включена: болезнь ЛиттлаИсключена: наследственная спастическая параплегия (G11.4)
G80.0 Спастический церебральный паралич. Врожденный спастический паралич (церебральный)G80.1 Спастическая диплегияG80.2 Детская гемиплегияG80.3 Дискинетический церебральный паралич. Атетоидный церебральный параличG80.4 Атаксический церебральный параличG80.8 Другой вид детского церебрального паралича. Смешанные синдромы церебрального параличаG80.9 Детский церебральный паралич неуточненный. Церебральный паралич БДУ
G81 Гемиплегия
Примечание• Для первичного кодирования эту рубрику следует ис пользовать только тогда, когда о гемиплегии (полной)(неполной) сообщается без дополнительного уточнения или утверждается, что она установлена давно или су ществует длительно, но ее причина не уточнена• Эту рубрику также применяют при кодировании по множест венным причинам для идентификации типов гемиплегии, вызванной любой причиной.Исключены: врожденный и детский церебральный паралич (G80. -)G81.0 Вялая гемиплегияG81.1 Спастическая гемиплегияG81.9 Гемиплегия неуточненная
Примечание• Для первичного кодирования эту рубрику следует ис пользовать только тогда, когда о перечисленных сос тояниях сообщается без дополнительного уточнения или утверждается, что они установлены давно или сущест вуют длительно, но их причина не уточнена• Эту руб рику также применяют при кодировании по множествен ным причинам для идентификации этих состояний, выз ванных любой причиной.Исключены: врожденный или детский церебральный паралич (G80. -)
G82.0 Вялая параплегияG82.1 Спастическая параплегияG82.2 Параплегия неуточненная. Паралич обеих нижних конечностей БДУ. Параплегия (нижняя) БДУG82.3 Вялая тетраплегияG82.4 Спастическая тетраплегияG82.5 Тетраплегия неуточненная. Квадриплегия БДУ
Примечание• Для первичного кодирования эту рубрику следует ис пользовать только тогда, когда о перечисленных сос тояниях сообщается без дополнительного уточнения или утверждается, что они установлены давно или сущест вуют длительно, но их причина не уточнена• Эту руб рику также применяют при кодировании по множествен ным причинам для идентификации этих состояний, выз ванных любой причиной.Включен: паралич (полный) (неполный), кроме указанного в руб риках G80-G82
Неврит лучевого нерва руки — симптомы и лечение
Лучевой нерв входит в число нервов смешанного типа, отвечает за двигательные функции руки и связь с центральной нервной системой. Неврит лучевого нерва характеризуется как воспаление верхних конечностей человека, при котором наблюдается дисфункция разгибательной способности локтевого и лучезапястного суставов.
Особенности и клиника диабетической нейропатии. Самая типичная форма нейропатии возникает при сахарном диабете. При диабете страдают, в первую очередь, самые мелкие сосуды, в том числе и те, которые снабжают кровью нервные волокна. Основной отличительной особенностью этой формы нейропатии является снижение чувствительности в областях поражения.
Вследствие этого возрастает риск травматизации и инфицирования кожных покровов в области заболевания. При диабете такая картина наиболее типична для нижних конечностей. Большая часть пациентов с диагнозом сахарного диабета имеют ту или иную форму нейропатии: Периферическую: в этом случае при поражении нервов, отвечающих за иннервацию верхних или нижних конечностей, возникает чувство онемения или покалывания на стороне пораженного нерва;
больные отмечают нарушение чувствительности пальцев ног или рук, а также чувство онемения. Проксимальную: отмечается нарушение чувствительности в области голени, бедер и ягодиц. Автономную: нарушается деятельность органов пищеварения, мочевыделения или половых органов. Общая слабость в мышцах также часто сопровождает любую форму диабетической нейропатии.
При этом мышцы постепенно атрофируются, развиваются нарушения покровов. Клиника токсических нейропатий. Причиной данной формы заболевания являются различного рода интоксикации. Поражение нерва может наблюдаться как при инфекционных заболеваниях (дифтерия, ВИЧ, герпетическая инфекция), так и при отравлениях химическими веществами (алкоголь, свинец, мышьяк), а также при неправильном приеме некоторых лекарств.
Алкогольная нейропатия представляет собой тяжелое поражение периферического отдела нервной системы, являющееся наиболее частым осложнением неумеренного употребления алкоголя и его суррогатов. Бессимптомные формы алкогольной нейропатии обнаруживаются практически у всех злоупотребляющих алкоголем. На данный момент известно, что и воздействие самого отравляющего вещества на нервное волокно, и нарушение обменных процессов вследствие отравления организма способствуют развитию нейропатии.
Чаще страдают нервы конечностей. Независимо от причины отравления, нейропатия проявляется нарушением чувствительности в стопах и кистях, появлением чувства жжения и покалывания на коже, гиперемией кожи конечностей. Также на более поздних стадиях заболевания может появиться отечность тканей нижних конечностей.
Эта болезнь имеет затяжное течение, требующее профилактических мер, в частности, санаторно-курортного лечения. Клиника посттравматической нейропатии. Причиной посттравматического поражения нервных волокон является сдавление их в результате переломов, отека тканей, неправильного образования посттравматических рубцов, и других новообразований.
Лечение
Лечение данного заболевания подбирается индивидуально и зависит от степени, вида и причины нарушения проводимости нервных волокон. Все мероприятия должны быть направлены на восстановление функции нерва. При токсическом поражении необходимо прекратить токсическое воздействие (отменить лекарственный препарат, исключить прием отравляющих веществ).
Лечение диабетической формы заболевания сводится, прежде всего, к поддержанию нормального уровня сахара крови. При посттравматических поражениях нервных волокон необходимо оптимальным способом избавиться от последствий травмирующего фактора. Независимо от формы заболевания, больному назначаются обезболивающие препараты, специальные группы витаминов, другие препараты, улучшающие обменные процессы и стимулирующие регенерацию.
Позже по назначению врача проводится физиотерапевтического лечение. Немаловажную роль имеет профилактика нейропатий. Она сводится к нормализации обменных процессов, своевременному лечению системных и инфекционных заболеваний, а также важна своевременная стимуляция мышц в ходе ортопедического лечения.
Учитывая то, что данное заболевание часто переходит в хроническую форму, необходимо принять все меры для предотвращения обострения. Для этого больные с нейропатией направляются на санаторно-курортное лечение. В санаториях для лечения нейропатии применяются следующие процедуры: Психотерапия; Иглорефлексотерапия;
ЛФК и массаж с приемами акупунктуры; Магнитотерапия; Светолечение; Лазеротерапия; Аромафитотерапия. Во время санаторно-курортного лечения больным также рекомендуется диетотерапия с богатым содержанием витаминов групп В, С и Е. При этом следует помнить, что лечению в санаториях подлежат только заболевания в стадии ремиссии при хроническом процессе.
glyanecbest.ru
Поражения отдельных нервов, нервных корешков, сплетений и периферической нервной системы
09 Болезни нервной системы
Подрубрика класса заболеваний нервнной системы:
Поражения отдельных нервов, нервных корешков, сплетений и периферической нервной системы.
Болезни черепных нервов
8B80 Нарушения обонятельного нерва
Исключено:
NA04.0 Травма обонятельного нерва
8B81 Нарушения вестибулокохлеарного нерва
8B81.0 поражение головного мозга
Исключено:
AB30.0 Вестибулярный нейронит
AB31.0 Болезнь Меньера
AB51 Приобретенное нарушение слуха
AB51.0 Приобретенная звукопроводящая потеря слуха
AB51.1 Приобретенная сенсорная потеря слуха
AB51.2 Приобретенная нейросенсорная потеря слуха
AB51.Y Другие уточненные приобретенные нарушения слуха
AB51.Z Приобретенное нарушение слуха, неуточненное
AB30 Острый вестибулярный синдром
AB30.0 Вестибулярный нейронит
AB30.1 Лабиринтит
AB30.Y Другой уточненный острый вестибулярный синдром
AB30.Z Острый вестибулярный синдром, неуточненный
AB31 Эпизодический вестибулярный синдром
AB31.0 Болезнь Меньера
AB31.1 Вестибулярная мигрень
AB31.2. Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение
AB31.3 Синдром синдрома верхнего канала
AB31.4 Синдром выноса
AB31.5 Аутоиммунная поражение внутреннего уха
AB31.6. Вестибулярная пароксизмия
AB31.7 Вертикальные синдромы
AB31.Y Другой указанный эпизодический вестибулярный синдром
AB31.Z Эпизодический вестибулярный синдром, неуточненный
AB32 Хронический вестибулярный синдром
AB32.0 Постоянное постурально-перцептивное головокружение
AB32.1 Хроническая односторонняя идиопатическая вестибулопатия
AB32.2 Стойкая односторонняя вестибулопатия после вестибулярного нейронита
AB32.3 Односторонняя вестибулопатия вследствие шванномы
AB32.4 Односторонняя вестибулопатия после медицинского вмешательства
AB32.5 Хроническая двусторонняя вестибулопатия
AB32.Y. Другой хронический вестибулярный синдром
AB32.Z Хронический вестибулярный синдром, неуточненный
8B81.Y Другие уточненные нарушения вестибулокохлеарного нерва
8B81.Z Болезни вестибулокохлеарного нерва неуточненные
8B82 Нарушения тройничного нерва
8B82.0 Невралгия тройничного нерва
8B82.1 Атипичная боль в лице (атипичная прозопалгия)
8B82.Z Нарушения тройничного нерва неуточненные
8B83 Болезни спинного вспомогательного нерва
Исключено:
NA04.A Травма вспомогательного нерва
8B84 Нарушения подъязычного нерва
8B85 Множественное поражение черепных нервов
8B86 Поражение блуждающего нерва
8B87 Поражение языкоглоточного нерва
8B88 Поражениелицевого нерва
8B88.0 Паралич Белла
8B88.1 Лицевая миокимия
8B88.2 Гемифациальный спазм
8B88.3 Неврит лицевого нерва
8B88.Y Другие уточненные поражениялицевого нерва
8B88.Z Поражениялицевого нерва неуточненные
Исключено:
1E91.4 Острая невропатия черепного нерва из-за герпетической инфекции
9C81 Острые двигательные нервные паралича
8B8Y Другие уточненные поражения черепных нервов
8B8Z Поражения черепных нервов неуточненные
Поражение нервного корешка или сплетения
8B90 Поражения нервных корешков и сплетений
8B91 Нарушения плечевого сплетения
8B91.0 Невралгическая плечевая амиотрофия
8B91.1 Синдром торакалгии из-за шейного ребра
8B91.Y Другие уточненные поражения плечевого сплетения
8B91.Z Поражения плечевого сплетения неуточненные
8B92 Нарушения пояснично-крестцового сплетения
8B92.0 Пост-лучевая пояснично-крестцовая плексопатия
8B92.1 Васкулитная пояснично-крестцовая плексопатия
8B92.2 Диабетическая пояснично-крестцовая плексопатия
8B92.3 Лумбосакральная радикулоплекслепатия
8B92.Y Другие поражения пояснично-крестцового сплетения
8B92.Z Поражения пояснично-крестцового сплетения неуточненные
8B93 Радикулопатия
8B93.0 Радикулопатия вследствие компрессии
8B93.1 Радикулопатия вследствие метаболических нарушений
8B93.2 Радикулопатия вследствие поражения электрическим током или молнии
8B93.3 Радикулопатия вследствие радиационного повреждения
8B93.4 Радикулопатия из-за недостаточности питания
8B93.5 Радикулопатия вследствие токсческого поражения
8B93.6 Радикулопатия вследствие нарушений межпозвонкового диска
8B93.7 Радикулопатия вследствие неопластической болезни
8B93.8 Радикулопатия вследствие спондилеза
8B93.Y Прочая уточненная радикулопатия
8B93.Z Радикулопатия неуточненная
8B94 Диабетическая радикулоплексневропатия
8B9Y Другие уточненные нарушения нервного корешка или сплетения
8B9Z Нарушения нервного корешка или сплетения неуточненные
Полинейропатии
8C00 Идиопатическая прогрессирующая невропатия
8C01 Воспалительная полинейропатия
8C01.0 Острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия
8C01.1 Поствакциннальная невропатия
8C01.2 Подострая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия
8C01.3 Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия
8C01.Y Другая уточненная воспалительная полинейропатия
8C01.Z Воспалительная полинейропатия неуточненная
8C02 Токсическая невропатия
8C02.0 Наркотическая полинейропатия
8C02.1 Потенциальная полинейропатия после облучения
Исключено:
8D44.0 Алкогольная полинейропатия
8C02.Y Другая уточненная токсическая невропатия
8C02.Z Токсическая нейропатия неуточненная
8C03 Другая вторичная полинейропатия
8C03.0 Диабетическая полинейропатия
8C03.1 Полиневропатия из-за инфекционных заболеваний
8C03.2 Полиневропатия при неопластическом поражении
8C03.3 Полиневропатия при недостаточности питания
8C03.4 Полиневропатия при системных нарушениях соединительной ткани
8C03.Y Другая уточненная вторичная полинейропатия
8C03.Z Другая вторичная полинейропатия, неуточненная
8C0Y Другая уточненная полинейропатия
8C0Z Полиневропатия неуточненная
Мононевропатии
8C10 Мононевропатии верхней конечности
8C10.0 Синдром запястного канала
8C10.1 Поражение локтевого нерва
8C10.2 Повреждение лучевого нерва
8C10.Y Другие уточненные мононевропатии верхней конечности
8C10.Z Мононевропатии верхней конечности неуточненные
8C11 Мононевропатии нижней конечности
8C11.0 Поражение седалищного нерва
8C11.00 Синдром сосудисто-компрессионного поражения седалищного нерва
8C11.0Y Другое уточненное поражение седалищного нерва
8C11.0Z Повреждение седалищного нерва неуточненное
8C11.1 Meralgia pararehetica
8C11.2 Повреждение бедренного нерва
8C11.3 Поражение общего малоберцового нерва
8C11.4 Повреждение большеберцового нерва
8C11.5 Торзальный туннельный синдром
8C11.6 Поражение подошвенного нерва
8C11.Y Другие уточненные мононевропатии нижней конечности
8C11.Z Мононевропатии нижних конечностей, неуточненные
8C12 Уточненные мононевропатии
8C12.0 Межреберная невропатия
8C12.1 Мононурит мультиплекс
8C12.2 Повреждение надлопаточного нерва
8C12.3 Повреждение подмышечного нерва
8C12.4 Поражение длинного грудного нерва
8C12.5 Травматическая неврома, не обозначенная иначе
8C12.Y Мононевропатия другого уточненного нерва
8C1Z Мононевропатия неуточненная
Наследственные невропатии
8C20 Наследственная моторная или сенсорная невропатия
8C20.0 Болезнь Шарко-Мари-Тутта 1 демиелинизирующая
8C20.1 Болезнь Шарко-Мари-Тутта 2 аксональный тип
8C20.2 Промежуточная болезнь Шарко-Мари-Тутта
8C20.Y Другие уточненные наследственные двигательные или сенсорные невропатии
8C20.Z Наследственная моторная или сенсорная невропатия неуточненная
8C21 Наследственная сенсорная или вегетативная невропатия
8C21.0 Наследственная сенсорная или вегетативная невропатия типа I
8C21.1. Наследственная сенсорная или вегетативная нейропатия III типа
8C21.2. Наследственная сенсорная или вегетативная невропатия типа IV
8C21.3. Наследственная сенсорная или вегетативная невропатия типа V
8C21.Y. Другая уточненная наследственная сенсорная или автономная невропатия
8C21.Z Наследственная сенсорная или вегетативная невропатия неуточненная
8C2Y. Другая уточненная наследственная невропатия
8C2Z Наследственная невропатия неуточненная
Исключено:
8C71.4 Нейромиотония
9C40 Нарушение зрительного нерва
9C40.0 Инфекционная оптическая невропатия
9C40.1 Оптический неврит
9C40.2 Нейроретинит
9C40.3 Перинерит зрительного нерва
9C40.4 Ишемическая оптическая невропатия
9C40.5 Сплошная оптическая невропатия
9C40.6 Инфильтративная оптическая невропатия
9C40.7 Травматическая оптическая невропатия
9C40.8 Наследственная оптическая невропатия
9C40.9 Глаукоматозная оптическая невропатия
9C40.A Опухоль оптического диска
9C40.B Оптическая атрофия
LA13.7 Врожденная аномалия оптического диска
NA04.10 Травма зрительного нерва, односторонняя
2A02.12 Злокачественное новообразование зрительного нерва
9C40.Y Другое уточненное нарушение зрительного нерва
9C40.Z Нарушение зрительного нерва неуточненное
9C81 Острые двигательные нервные паралича
MG30.5 Хроническая невропатическая боль
MG30.50 Хроническая центральная невропатическая боль
MG30.51 Хроническая периферическая невропатическая боль
8B82.0 Невралгия тройничного нерва
MG30.5Y Другие уточненные хронические невропатические боли
MG30.5Z Хроническая невропатическая боль неуточненная
8C4Y Другие уточненные нарушения нервного корешка, сплетения или периферических нервов
8C4Z Болезни нервного корешка, сплетения или периферических нервов, неуточненные
icd11.ru