Яд колхицин: Колхицин снижает у больных подагрой риск смерти от всех причин – (Colchicinum)- , , , .

Колхицин снижает у больных подагрой риск смерти от всех причин

Есть препараты, давно известные, но продолжающие вызывать пристальный интерес исследователей. Одним из таких препаратов является колхицин — лекарство от подагры, болезни Бехчета и семейной средиземноморской лихорадки. В последние годы опубликованы статьи, отмечающие эффективность колхицина при перикардите, кардиоваскулярных болезнях, болезнях почек и печени, амилоидозе, склеродерме. Однако для широкого применения препарат малопригоден — он обладает катастрофическим по широте и опасности спектром побочных явлений. Колхицин — клеточный яд, действует на пищеварительную и нервную систему, печень, почки, костный мозг. Не существует полностью безопасной дозы лекарства, даже при использовании малых доз порой развиваются нежелательные явления, которые могут привести и к смертельному исходу. В настоящее время ведутся как работы по изучению действия колхицина на клеточном уровне, так и по синтезу подобных ему веществ — об этом, в частности, сообщается в статье в журнале Bioorganic Chemistry.

Колхицин — природный алкалоид, его получают из растений родов Colchicum, Merendera и Gloriosa семейства мелантиевых (Melanthiaceae). Наиболее известный его источник — безвременник осенний Colchicum autumnale L. Уникальность препарата заключается в том, что он действует на тубулин — белок, из которого построены микротрубочки — внутриклеточные структуры, входящие в состав цитоскелета. Колхицин оказывает противовоспалительное действие через разрушение микротубул нейтрофильных лейкоцитов и ингибирование их миграции. Колхицин лишает клетки инструментов передвижения.

В Российской Федерации колхицин с недавнего времени не входит в Государственный реестр лекарственных средств, но во многих странах именно он остаётся важным лекарством при лечении подагры. Появились исследования, показывающие, что даже в низких концентрациях (от 10 до 100 раз меньше обычно назначаемых) колхицин эффективен в терапии подагрического артрита, хотя механизм воздействия не тот же, что при высоких дозах: происходит подавление продукции супероксидов.

Побочные эффекты терапии колхицином не всегда отрицательны. Исследование, проведённое руководителем отдела клинических исследований в области ревматологии в Гарвардской медицинской школе (Бостон, США) доктором медицины Даниэлем Соломоном (Daniel H. Solomon), показывает, что пациенты с подагрой, которых лечили колхицином, менее подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям. Были изучены истории болезней 501 пациента с подагрой, которым назначался колхицин, и 501 история пациентов с близкими первым данными, но которых лечили другими препаратами. Оказалось, что применение колхицина снижает риск сердечно-сосудистых событий на 49% и риск смерти от всех причин на 73%. Статья с выводами опубликована в ноябре прошлого года в журнале Annals of the Rheumatic Diseases.

Возможно, в будущем будут созданы препараты, которые будут работать подобно колхицину, но с менее травмирующими побочными действиями. В февральском номере журнала Bioorganic Chemistry публикуется статья о работе учёных Университета имени Адама Мицкевича (Познань, Польша) по синтезу производных колхицина. Была создана серия веществ, которые, как и колхицин, связываются с тубулином и, согласно компьютерному анализу, могут оказаться эффективными противоопухолевыми реагентами.

КОЛХИЦИН – это… Что такое КОЛХИЦИН?

Колхицин – Colchicine – qwe.wiki

Колхицин

Клинические данные
Торговые названия	Colcrys, Mitigare, другие
AHFS / Drugs.com	монография
MedlinePlus	a682711
Беременность категории	AU : D США : C (риск не исключен)
Пути введения	пероральный
код АТС
Правовой статус
Правовой статус
Фармакокинетические данные
Биодоступность	45%
связывание с белками	35-44%
метаболизм	Метаболизм, частично CYP3A4
Ликвидация Период полураспада	26.6-31.2 часов
экскреция	Фекалии (65%)
Идентификаторы
N – [(7 S ) -1,2,3,10-тетраметокси-9-оксо-5,6,7,9-тетрагидробензо [ ] heptalen-7-ил] ацетамид
Количество CAS
PubChem ИДС
IUPHAR / BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
ИКГВ InfoCard	100.000.544
Химические и физические данные
формула	С 22 Н 25 N O 6
Молярная масса	399,437 г · моль -1
3D модель ( JSmol )
О = С (Н [С @@ Н] 3C \ 1 = С \ С (= O) C (\ OC) = С / С = С / 1c2c (куб.см (ОС) с (OC), c2OC) СС3) С
InChI = 1S / C22h35NO6 / C1-12 (24) 23-16-8-6-13-10-19 (27-3) 21 (28-4) 22 (29-5) 20 (13) 14-7- 9-18 (26-2) 17 (25) 11-15 (14) 16 / h7,9-11,16H, 6,8h3,1-5h4, (Н, 23,24) / t16- / m0 / s1 Y  Ключ: IAKHMKGGTNLKSZ-INIZCTEOSA-N Y
(Проверить)

Колхицин является препаратом , наиболее часто используется для лечения подагры . В дополнении к подагре, колхицин используются для лечения семейной средиземноморской лихорадки , перикардита и болезни Бехчета . Побочные эффекты в основном желудочно – расстроить при высоких дозах.

Это является токсичным алкалоидом и вторичным метаболитом , первоначально извлечены из растений рода Colchicum (безвременник, безвременник осенний , также известный как «луговой шафран»). В 2016 году это было 251 – м наиболее предписанные лекарства в Соединенных Штатах с более миллиона рецептов.

Медицинские применения

подагра

Колхицин является альтернативой для тех , кто не в состоянии терпеть НПВС при подагре. При высоких дозах, побочные эффекты ( в основном желудочно – кишечные расстройства) ограничивают его применение. При более низких дозах, он хорошо переносится. Один обзор показал низкого качества доказательства того, что низкие дозы колхицина (1,8 мг в течение одного часа или 1,2 мг в день) снижал симптомы подагры и боли, в то время как высокие дозы колхицина (4,8 мг в течение 6 ч) был эффективен против боли, но вызвала больше серьезные побочные эффекты, такие как диарея, тошнота или рвота.

Для лечения симптомов подагры, колхицин используется перорально с пищей или без, так как симптомы сначала появляются. Последующие дозы могут быть необходимы , если симптомы ухудшаются. Существует предварительное доказательство того, что ежедневно колхицин (0,6 мг дважды в день) был эффективен в качестве долгосрочной профилактики при использовании аллопуринола , чтобы уменьшить риск повышенных уровней мочевой кислоты и острых вспышек подагры, хотя неблагоприятные желудочно – кишечные эффекты могут возникнуть.

Другие условия

Колхицин также используется в качестве противовоспалительного средства для длительного лечения болезни Бехчета . Это , как представляется , имеет ограниченный эффект в рецидивирующий полихондрит , как это может быть полезно только для лечения хондритов и мягких кожных симптомов.

Колхицин также используется в дополнение к другой терапии при лечении перикардита.

Колхицин широко используется в лечении семейной средиземноморской лихорадки , в котором она уменьшает атаки и долгосрочный риск амилоидоза .

Следственные применения

Колхицин продемонстрировал эффективность для профилактики фибрилляции предсердий после операции на сердце .

Механизм действия

При подагре, воспаление в суставах результатов от осадков циркулирующих мочевой кислоты , что превышает его растворимость в крови и осаждение в виде кристаллов мононатрия уратов в и вокруг синовиальной жидкости и мягких тканей суставов. Эти кристаллические отложения вызывают воспалительный артрит, который инициируется и поддерживается механизмами с участием различных провоспалительных медиаторов, такими как цитокины .

В рамках предварительных исследований, различные механизмы, с помощью которых колхицин может мешать подагры воспаления:

В общем случае , по- видимому, колхицин ингибирует множественные провоспалительные механизмы, позволяя повышенные уровни анти-воспалительных медиаторов. Помимо ингибирования митоза, колхицин ингибирует нейтрофилы моторики и активность, что приводит к чистому противовоспалительному эффекту, который имеет эффективность для ингибирования или предотвращения подагры воспаления.

Противопоказания

Долгосрочный ( профилактические ) схемы орального колхицина абсолютно противопоказана у больных с почечной недостаточностью ( в том числе на диализе ). Около 10-20 процентов дозы колхицина выводится в неизмененном виде почками; он не удаляется гемодиализом . Совокупное токсичность является высокой вероятностью в клинических условиях, и тяжелая neuromyopathy может привести. Представление включает в себя прогрессивное начало проксимальной слабости, повышенной креатинфосфокиназы , и сенсомоторной полиневропатии . Токсичность Колхицина может быть усилена при сопутствующем использовании холестерина -lowering препаратов.

Побочные эффекты

Смертей – как случайный и преднамеренный – привел от передозировки колхицина. Типичные побочные эффекты умеренных доз могут включать желудочно – кишечные расстройства, диарею и нейтропению . Высокие дозы могут также повредить костный мозг , приводят к анемии , а также привести к потере волос. Все эти побочные эффекты могут быть вызваны ингибированием митоза , которая может включать в нервно – мышечной токсичности и рабдомиолиз .

токсичность

Согласно одному из обзора, колхицина отравления в результате передозировки (диапазон острых доз от 7 до 26 мг) происходит в три этапа: 1) желудочно – кишечного тракта фазы происходит 10-24 часов после приема внутрь; 2) фаза , имеющая плохой прогноз с участием полиорганный возникающие 24 часов до 7 дней после приема пищи, потенциально превращается в быструю, прогрессивную полиорганный недостаточность и сепсис ; 3) несколько недель были бы необходимы для полного выздоровления , если нет осложнений.

Колхицин может быть токсичен при проглатывании, вдыхании или впитывается в глазах. Колхицин может вызвать временное помутнение роговицы и всасываться в организм, вызывая системную токсичность. Симптомы передозировки колхицина начинают 2 до 24 часов после того, как токсическая доза заглатывании и включают жжение во рту и горле, лихорадка , рвота , диарея и боли в животе . Это может привести к гиповолемического шока из – за сильного повреждения сосудов и потери жидкости через желудочно – кишечный тракт , который может быть смертельным.

Если пострадавший не восстанавливается, множественным орган системы отказ может привести к фазе колхицина передозировки. Это включает в себя повреждение почек , что вызывает низкий выход мочи и кровавый мочи ; низкое количество белых кровяных клеток , которые могут длиться в течение нескольких дней; анемия ; мышечная слабость; печеночная недостаточность ; гепатомегалия ; подавление костного мозга ; тромбоцитопения ; и восходящий паралич приводит к потенциально фатальной дыхательной недостаточности . Неврологические симптомы также очевидны, в том числе судорог , путаницы и бред ; дети могут испытывать галлюцинации . Восстановление может начаться в течение шести-восьми дней и начинается с отскоком лейкоцитозом и алопецией , как функции органа вернуться к нормальной жизни . Длительное воздействие колхицина может привести к токсичности, в частности , из костного мозга , почек и нервов . Эффекты долгосрочной токсичности колхицина включают агранулоцитоз , тромбоцитопения, низкое количество белых клеток крови, апластическая анемия , алопеция, сыпь , пурпура , везикулярного дерматит , повреждение почек , анурия , периферической нейропатии и миопатии .

Нет специфического антидота для колхицина не известно, но поддерживающая терапия используется в случаях передозировки. В ближайший период после передозировки, мониторинг желудочно – кишечных симптомов, сердечных аритмий и угнетения дыхания является целесообразным, и может потребовать желудочно – обеззараживания с активированным углем или промыванием желудка .

Механизм токсичности

С передозировками, колхицин становится токсичным как продолжение ее клеточного механизма действия посредством связывания с тубулином. Клетки , так пораженные подвергаются нарушенной сборке белка с пониженным эндоцитозом , экзоцитозом , клеточной подвижностью , и прерванной функцию клеток сердца , что привели к полиорганной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Колхицин взаимодействует с P-гликопротеин транспортера , и CYP3A4 фермента , участвующего в лекарственной и токсина метаболизма . Смертельные взаимодействия препарата имели место , когда колхицин был принят с другими препаратами , которые ингибируют Р-гликопротеин и CYP3A4, такие как эритромицин или кларитромицин .

Люди , принимающие макролидных антибиотиков , кетоконазол или циклоспорин , или те , у кого есть печень или заболевание почек , не следует принимать колхицин, так как эти препараты и условия могут помешать колхицина метаболизм и поднять его уровень в крови, потенциально увеличивая его токсичность резко. Симптомы отравления включают желудочно – кишечные расстройства, лихорадку, боли в мышцах , отсчеты низких клеток крови и органную недостаточность. Люди с ВИЧ / СПИД , принимая атазанавир , дарунавир , фосампренавир , индинавир , лопинавир , нелфинавир , ритонавир или саквинавир могут испытывать токсичность Колхицина. Грейпфрутовый сок и статины могут также увеличить концентрации колхицина.

история

Растительный источник колхицина, осенний безвременник ( безвременник осенний ), был описан для лечения ревматизма и припухлости в папирусе Эберса ( примерно 1500 г. до н.э.), в египетском медицинском папирусе. Colchicum экстракт был впервые описан в качестве средства для лечения подагры в De Materia Medica по Диоскорид в первом столетии нашей эры. Использование ламп типа клубнелуковицы из Colchicum для лечения подагры , вероятно , датируется примерно 550 г. н.э., как «hermodactyl» рекомендованного Александром Траллеса . Безвременник клубнелуковицы были использованы Персидскому врач Авиценна , и были рекомендованы Амбруаз Паре в 16 – м веке, и появился в лондонской фармакопее 1618. Colchicum растений были привезены в Северную Америку Бенджамина Франклина , который страдал от подагры и сам написал юмористический вирши о болезни во время его пребывания на посту посла США во Франции .

Колхицин был впервые выделен в 1820 году французскими химиками PS Пеллетье и JB Caventou . В 1833 году, PL Гейгер очищает активный ингредиент, который он назвал колхицин. Определение структуры колхицина потребовало десятилетий, хотя в 1945 году, Майкл Дьюар сделал важный вклад , когда он предположил , что среди трех колец молекулы, в два кольце было семь-членов. Его Обезболивающее и противовоспалительное действие подагры были связаны с его способностью связываться с тубулина.

США Инициатива Запрещенные Drugs

Непреднамеренная 2006 США пищевых продуктов и медикаментов программы (FDA) безопасности под названием Инициатива Запрещенные Лекарства – через которые FDA искать более тщательное тестирование эффективности и безопасности колхицина и других неутвержденных наркотиков – был рост цен на 2000 процентов для ” подагра средство настолько стары , что древние греки знали о его последствиях «. Под Запрещенной Drugs Initiative небольших компаний , как URL Pharma – Филадельфия производитель лекарства – были награждены лицензиями для тестирования лекарств , как колхицин. В 2009 году FDA рассмотрел заявку нового препарата для колхицин , представленный URL Pharma. URL Pharma сделал испытание, полученный FDA официальное одобрение и получил права на колхицина. С этой монопольной ценообразование, цена колхицины увеличилась.

В 2012 году крупнейший производитель лекарств в Азии – Takeda Pharmaceutical Co. – приобрела URL Pharma за $ 800 млн , включая права на колхицин (бренд Colcrys) заработав $ 1,2 млрд выручки за счет повышения цены еще больше.

Оральный Колхицин использовались в течение многих лет в качестве незарегистрированного лекарственного средства с не FDA утвержденными лечащей информацией, рекомендациями дозированных или предупреждениями взаимодействия наркотиков. 30 июля 2009 года FDA одобрило колхицин в качестве монотерапии для лечения трех различных показаний ( семейной средиземноморской лихорадки , острые подагра факелов, а также для профилактики подагры вспышек), и дал URL Pharma три года соглашение о маркетинговой эксклюзивности в обмен для URL Pharma делает 17 новых исследований и инвестирует $ 100 млн в продукт, из которых $ 45 млн пошли в FDA для заявочного взноса. URL Pharma повысила цену от $ 0,09 за таблетку до $ 4,85, а FDA удалили старый неутвержденный колхицин с рынка в октябре 2010 года, как в устных и внутривенных формах, но дала АПТЕКЕ возможность скупить старый неутвержденный колхицин. Колхицин в сочетании с пробенецидом был FDA утвержденных до 1982 года.

В августе 2009 года, колхицин получил одобрение FDA в Соединенных Штатах в качестве самостоятельного лекарственного средства для лечения острых вспышек подагры и семейной средиземноморской лихорадки. Ранее он был утвержден в качестве ингредиента в FDA утвержденных комбинированного продукта для подагры. Утверждение было основано на исследовании, в котором две дозы (1,2 мг и 0,6 мг) в час друг от друга были столь эффективны, как более высокие дозы в борьбе с острой вспышки подагры.

Маркетинг исключительность в Соединенных Штатах

В качестве лекарственного средства предшествуя в FDA, колхицин был продан в США в течение многих лет, не будучи рассмотрен FDA для безопасности и эффективности. FDA рассмотрел одобрил колхицин для подагры вспышек, награждение Colcrys срока рыночной эксклюзивности три года, запрещающие общие продажи, и повышения цен на лекарствах от $ 0,09 до $ 4,85 за таблетку.

Многочисленные принципы консенсуса и предыдущие рандомизированные контролируемые исследования, были сделаны вывод о том , что колхицин эффективен при острых вспышках подагрического артрита. Тем не менее, по состоянию на 2006, препарат не был официально одобрен FDA, из – за отсутствие убедительного рандомизированного исследования управления (RCT). Посредством Инициативы в области неутвержденных наркотиков, то FDA искали более тщательное тестирование эффективности и безопасности колхицина и других неутвержденных препаратов. В обмен на оплату дорогостоящего тестирования, FDA дал URL Pharma три года на рынке исключительности своей марки Colcrys под Законом Hatch-Waxman , частично на основе URL финансируемых исследований в 2007 году, в том числе и фармакокинетических исследований и рандомизированных исследований контроля 185 пациентов с острой подагрой.

В апреле 2010 года , в редакционной статье в New England Journal медицины говорит о том , что выгоды от этого закона не откалиброван на качество или ценность информации , генерируемой, что никаких доказательств значимого улучшения в области общественного здравоохранения не было видно, и что было бы менее дорогой для FDA, в Национальных институтах здравоохранения или крупных страховщиков платить за сами испытания. Кроме того, стоимость бремя этих субсидий падает в первую очередь на пациентов или их страховщиков. В сентябре 2010 года FDA приказал прекратить маркетинг неутвержденных одного ингредиента оральный колхицин.

патенты Колхицина истекают 10 февраля 2029 года.

Сирота наркотиков

URL Pharma также получил семь лет на рынке исключительности для Colcrys в лечении семейной средиземноморской лихорадки , под законом Orphan Drug . URL Pharma затем повысила цену на таблетку от $ 0,09 до $ 4,85 и подал в суд , чтобы удалить другие версии с рынка, увеличение ежегодных расходов на лекарства в государственных американских Medicaid программ от $ 1 млн до $ 50 млн. Medicare также заплатили значительно более высокие затраты, делая это прямой денежный проигравший для правительства. (В аналогичном случае, талидомид был утвержден в 1998 году в качестве сиротского лекарственного средства для проказы и в 2006 году для множественной миеломы .)

Общество и культура

регулирование

Он классифицируется как чрезвычайно опасного вещества в Соединенных Штатах , как это определено в разделе 302 США чрезвычайного планирования и право общественности к Know Закон (42 USC 11002), и в соответствии со строгими требованиями по представлению отчетности учреждений, осуществляющих производство, хранение, или использовать его в значительных количествах.

Лекарственные формы и дозировки

Торговые наименования для колхицина являются Colcrys или Mitigare , которые производятся в виде темно- и светло-голубой капсулы , имеющей дозу 0,6 мг. Колхицин также получают в виде белого, желтого, пурпурного или таблетки ( таблетки ) , имеющей дозу 0,6 мг.

Колхицин , как правило , назначают для уменьшения или предотвращения возникновения подагры, или его продолжающихся симптомов и боли, с использованием низкой дозы рецепт от 0,6 до 1,2 мг в день, или в количестве высоких доз до 4,8 мг в первые 6 часов из эпизода подагры. С перорально в дозе 0,6 мг, пиковые уровни в крови происходит в течение одного-двух часов. Для лечения подагры, первоначальные эффекты колхицина происходят в окне от 12 до 24 часов, с пиком в пределах от 48 до 72 часов. Он имеет узкое терапевтическое окно, требующее контроля субъекта для потенциальной токсичности. Колхицин не является общими наркотики облегчения боли, и не используется для лечения боли при других расстройствах.

Биосинтез

По данным лабораторных исследований, то Биосинтез колхицина включает в себя аминокислоту фенилаланин и тирозин в качестве предшественников . Наведенное поглощение радиоактивного фенилаланина-2-С14 по С. byzantinum , другое растение семейства безвременникового, привело к его эффективному поглощению колхицина. Тем не менее, трополона кольцо колхицина в результате разложения тирозина кольца. Радиоактивные эксперименты кормления C. осеннего показали , что колхицин может быть синтезирован биосинтетический из (S) -autumnaline. Этот путь biosynthesic происходит прежде всего за счет фенольной реакции сочетания с участием промежуточного isoandrocymbine. В результате чего молекулы подвергается O -methylation направленного S-аденозилметионин. Два этапа окисления с последующим расщеплением кольца циклопропана приводит к образованию трополон кольца , содержащемуся N -formyldemecolcine. N -formyldemecolcine гидролизует затем генерировать молекулы демеколцина, который также проходит через окислительное деметилирование , который генерирует дезацетилколхицин. Молекула колхицина появляется , наконец , после того, как добавление ацетил-кофермента А с дезацетилколхицина.

Ботаническое использование

Так как сегрегации хромосом приводится в движение микротрубочек, колхицин также используется для индукции полиплоидии в клетках растений в процессе клеточного деления путем ингибирования хромосомной сегрегации во время мейоза ; половина результате гаметы , следовательно, не содержат хромосом, в то время как другая половина содержит вдвое больше обычное число хромосом (т.е. диплоидного вместо гаплоидного , как и гамет обычно), и приводят к эмбрионам с двойным обычным количеством хромосом (т.е. тетраплоид вместо диплоидного). В то время как это было бы фатальным в большинстве высших животных клеток в растительных клетках не только обычно хорошо переносится, но часто приводит к большим, выносливее, быстрее растет, и в целом более желательных растений , чем обычно диплоидных родителей; По этой причине, этот тип генетической манипуляции часто используется в селекции растений на коммерческой основе .

Когда такое тетраплоид растения скрещивают с диплоидным растением, триплоидное потомство, как правило , стерильно (не в состоянии производить фертильные семена или споры ), хотя многие триплоиды могут быть размножают вегетативно . Производители ежегодных триплоидных растений не легко распространяющихся не может производить второе поколение урожая из семян (если таковые имеется) триплоидный урожай, и нужно купить триплоидные семена от поставщика каждого года. Многие бесплодные триплоидные растения, в том числе некоторых деревьев и кустарников , которые становятся все более ценится в садоводстве и озеленении , потому что они не становятся инвазивными видами . У некоторых видов, колхицин-индуцированная триплоидия была использована для создания «без косточек» фруктов, таких как бессемонные арбузы ( арбуз обыкновенного ). Поскольку большинство триплоиды не производят пыльцу себя такие растения , как правило , требуют перекрестного опыления с диплоидным родителем , чтобы вызвать производство фруктов.

Способность колхицина , чтобы вызвать полиплоидию может быть также использована для визуализации бесплодных гибридов плодородной, например , в селекции тритикале (× Triticosecale ) из пшеницы ( Triticum SPP.) И рожь ( Secale Cereale ) . Пшеница , как правило , тетраплоид и рожь диплоидный, с их триплоидными гибридным бесплодном; лечение триплоидного тритикале колхицин дает плодородный гексаплоидный тритикале. При использовании для индукции полиплоидии в растениях, колхицин крем обычно применяется к точке роста растений, такие , как апикальной наконечник, стрелять, или присоски. Кроме того , семена могут быть замачивается в колхицина растворе перед посадкой.

Рекомендации

внешняя ссылка

Викискладе есть медиафайлы по теме Колхицин .

колхицин — Биологический энциклопедический словарь

Алкалоид, содержащийся в безвременнике и др. растениях сем. лилейных. Яд нервно-паралитич. действия. Блокирует деление клеток на стадии метафазы. Применяется для получения полиплоидных форм растений. Используется также для исследования функций цитоплазматич. микротрубочек (связывается с белком микротрубочек тубулином и вызывает их распад).

Источник: Биологический энциклопедический словарь на Gufo.me

Значения в других словарях

1. колхицин — сущ., кол-во синонимов: 3 алкалоид 862 лекарство 1413 яд 134 Словарь синонимов русского языка
2. колхицин — орф. колхицин, -а Орфографический словарь Лопатина
3. колхицин — КОЛХИЦИН — алкалоид, сильный растительный яд. К. — наиболее эффективное средство для искусственного получения полиплоидов. Ботаника. Словарь терминов
4. КОЛХИЦИН — КОЛХИЦИН — алкалоид, содержащийся в безвременнике и др. растениях семейства лилейных. Яд нервно-паралитического действия. Обладает свойством останавливать деление растительных и животных клеток. Применяется для получения полиплоидных форм растений (см. Полиплоидия). Большой энциклопедический словарь
5. колхицин — Колхицин, колхицины, колхицина, колхицинов, колхицину, колхицинам, колхицин, колхицины, колхицином, колхицинами, колхицине, колхицинах Грамматический словарь Зализняка
6. КОЛХИЦИН — КОЛХИЦИН, АЛКАЛОИД, получаемый из корневища крокуса осеннего (Colchium autumnale). Его используют в генетике и при клеточных исследованиях, поскольку он препятствует МИТОЗУ (делению клетки). Научно-технический словарь
7. колхицин — [< лат.] – алкалоид, получаемый из растения безвременника (Colchicum). Большой словарь иностранных слов

Колхициновые алкалоиды — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Колхициновые (трополоновые) алкалоиды — алкалоиды, обнаруженные в растениях семейства лилейных.

К колхициновым алкалоидам относятся около 30 соединений, имеющих общую структуру и отличающихся заместителями в кольце A (гидроксильные, метокси- и метилендиоксигруппы), кольце C (гидроксильные, метоксигруппы), заместителями аминогруппы кольца B (без заместителей, метильная, ацетильная, формильная и иные группы:

Известные представители:

Химические свойства колхициновых алкалоидов обусловлены наличием в составе их молекул трополонового цикла С. В частности, метоксигруппа этого цикла может легко гидролизоваться в растворах кислот и щелочей либо замещаться на H₂N-, HS- и другие функциональные группы. Гидролиз метоксигруппы приводит к замене OR³-группы на OH-группу и образованию двух таутомерных спиртов. Соответственно, дальнейшее метилирование этих спиртов приведёт к образованию двух таутомерных эфиров.

Колхициновые алкалоиды находят в растениях семейства лилейных, в частности, в растениях родов безвременник (лат. Colchicum), мерендера (лат. Merendera lamont), глориоза (лат. Gloriosa). В природе они образуются в основном из тирозина и фенилаланина через гомоморфинандиеноновые основания. Их наличие обусловило использование безвременников как лекарственных растений с древнейших времён.

Колхициновые алкалоиды получают из растений. Колхицин и его производные получают синтетическим путём.

Колхицин и его салицилат используются для купирования приступов подагры и суставного ревматизма. Колхициновые алкалоиды являются митотическими ядами, что позволило использовать их как полиплоидирующие вещества в биологии (колхиплоидия). Колхамин применяется в медицине как противоопухолевое средство.

• Даффа реакция — Меди// Химическая энциклопедия в 5 томах. — М.: Большая Российская Энциклопедия, 1990. — Т. 2. — 671 с.

Колхицин — Википедия (с комментариями)

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Колхици́н — алкалоид трополонового ряда, основной представитель семейства колхициновых алкалоидов (гомоморфинанов).

Производство колхицина из растений

Колхицин выделяется из растений родов Colchicum, Merendera и Gloriosa семейства Мелантиевые (Melanthiaceae).

Наиболее известный источник колхицина — безвременник осенний Colchicum autumnale L.

Биосинтез колхицина

Биосинтез колхицина в растениях идёт, подобно морфинановым алкалоидам, из фенилаланина и тирозина через гомоморфинандиеноны.

Применение колхицина для получения полиплоидных форм растений

Популярный мутаген. Является сильным антимитотиком, связывающимся с белком тубулином, образующим микротрубочки, и, вследствие этого, блокирующим деление клеток на стадии метафазы. Применяется (наравне с колхамином — деацетилированным производным колхицина) для получения полиплоидных форм растений и кариотипирования.

После обработки колхицином образуются преимущественно миксоплоидные растения. Реже возникают переклинальные и секториальные химеры. Однако в процессе онтогенеза миксоплоидных растений мозаика химерности меняется, и в результате чаще всего обнаруживаются периклинальные химеры. В дальнейшем может происходить «расхимеривание»^[1].

C 1970-х годов используется в селекции фаленопсисов^[2] и других орхидных.

Медицинское применение

Колхицин используют для лечения подагры (для уменьшения боли) и профилактики амилоидоза при семейной средиземноморской лихорадке. Способ применения и дозы: Внутрь. При острых приступах подагры и воспалительных процессах: в 1-й день — 1 мг 3 раза в сутки (утром, днем и вечером), на 2-й и 3-й день — по 1 мг 2 раза в сутки (утром и вечером), на 4-й и в последующие дни — по 1 мг в сутки (вечером). По 2-й схеме: начальная доза — 1 мг, затем — 0,5—1,5 мг с интервалом 1—2 ч до исчезновения боли. Максимальная суточная доза — 6 мг. Для профилактики приступов подагры — 1 мг вечером; курс — 3 месяца. При периодической болезни, осложненной амилоидозом, — длительно (до 5 лет и более) по 1—1,5 мг в сутки.

Колхицин способен связываться с тубулином микротрубочек и способствовать их разборке.

Напишите отзыв о статье “Колхицин”

Примечания

1. ↑ Кунах В. А. [scholar.google.ru/scholar_host?q=info:Wq9DYXq9wGEJ:scholar.google.com/&hl=ru&as_sdt=0&output=viewport&pg=5 Геномная изменчивость соматических клеток растений] // Биополимеры и клетка. — 1995. — Т. 11, № 6.
2. ↑ [www.hort.purdue.edu/newcrop/ncnu02/v5-458.html Griesbach, R.J. 2002. Development of Phalaenopsis Orchids for the Mass-Market. p. 458—465. In: J. Janick and A. Whipkey (eds.), Trends in new crops and new uses. ASHS Press, Alexandria, VA.]

Источники

• Колхициновые алкалоиды // Большая химическая энциклопедия, т.2. М: «Советская Энциклопедия», 1990

Отрывок, характеризующий Колхицин

В четвертом часу вечера князь Андрей, настояв на своей просьбе у Кутузова, приехал в Грунт и явился к Багратиону.
Адъютант Бонапарте еще не приехал в отряд Мюрата, и сражение еще не начиналось. В отряде Багратиона ничего не знали об общем ходе дел, говорили о мире, но не верили в его возможность. Говорили о сражении и тоже не верили и в близость сражения. Багратион, зная Болконского за любимого и доверенного адъютанта, принял его с особенным начальническим отличием и снисхождением, объяснил ему, что, вероятно, нынче или завтра будет сражение, и предоставил ему полную свободу находиться при нем во время сражения или в ариергарде наблюдать за порядком отступления, «что тоже было очень важно».
– Впрочем, нынче, вероятно, дела не будет, – сказал Багратион, как бы успокоивая князя Андрея.
«Ежели это один из обыкновенных штабных франтиков, посылаемых для получения крестика, то он и в ариергарде получит награду, а ежели хочет со мной быть, пускай… пригодится, коли храбрый офицер», подумал Багратион. Князь Андрей ничего не ответив, попросил позволения князя объехать позицию и узнать расположение войск с тем, чтобы в случае поручения знать, куда ехать. Дежурный офицер отряда, мужчина красивый, щеголевато одетый и с алмазным перстнем на указательном пальце, дурно, но охотно говоривший по французски, вызвался проводить князя Андрея.
Со всех сторон виднелись мокрые, с грустными лицами офицеры, чего то как будто искавшие, и солдаты, тащившие из деревни двери, лавки и заборы.
– Вот не можем, князь, избавиться от этого народа, – сказал штаб офицер, указывая на этих людей. – Распускают командиры. А вот здесь, – он указал на раскинутую палатку маркитанта, – собьются и сидят. Нынче утром всех выгнал: посмотрите, опять полна. Надо подъехать, князь, пугнуть их. Одна минута.
– Заедемте, и я возьму у него сыру и булку, – сказал князь Андрей, который не успел еще поесть.
– Что ж вы не сказали, князь? Я бы предложил своего хлеба соли.
Они сошли с лошадей и вошли под палатку маркитанта. Несколько человек офицеров с раскрасневшимися и истомленными лицами сидели за столами, пили и ели.
– Ну, что ж это, господа, – сказал штаб офицер тоном упрека, как человек, уже несколько раз повторявший одно и то же. – Ведь нельзя же отлучаться так. Князь приказал, чтобы никого не было. Ну, вот вы, г. штабс капитан, – обратился он к маленькому, грязному, худому артиллерийскому офицеру, который без сапог (он отдал их сушить маркитанту), в одних чулках, встал перед вошедшими, улыбаясь не совсем естественно.
– Ну, как вам, капитан Тушин, не стыдно? – продолжал штаб офицер, – вам бы, кажется, как артиллеристу надо пример показывать, а вы без сапог. Забьют тревогу, а вы без сапог очень хороши будете. (Штаб офицер улыбнулся.) Извольте отправляться к своим местам, господа, все, все, – прибавил он начальнически.
Князь Андрей невольно улыбнулся, взглянув на штабс капитана Тушина. Молча и улыбаясь, Тушин, переступая с босой ноги на ногу, вопросительно глядел большими, умными и добрыми глазами то на князя Андрея, то на штаб офицера.
– Солдаты говорят: разумшись ловчее, – сказал капитан Тушин, улыбаясь и робея, видимо, желая из своего неловкого положения перейти в шутливый тон.
Но еще он не договорил, как почувствовал, что шутка его не принята и не вышла. Он смутился.
– Извольте отправляться, – сказал штаб офицер, стараясь удержать серьезность.
Князь Андрей еще раз взглянул на фигурку артиллериста. В ней было что то особенное, совершенно не военное, несколько комическое, но чрезвычайно привлекательное.
Штаб офицер и князь Андрей сели на лошадей и поехали дальше.
Выехав за деревню, беспрестанно обгоняя и встречая идущих солдат, офицеров разных команд, они увидали налево краснеющие свежею, вновь вскопанною глиною строящиеся укрепления. Несколько баталионов солдат в одних рубахах, несмотря на холодный ветер, как белые муравьи, копошились на этих укреплениях; из за вала невидимо кем беспрестанно выкидывались лопаты красной глины. Они подъехали к укреплению, осмотрели его и поехали дальше. За самым укреплением наткнулись они на несколько десятков солдат, беспрестанно переменяющихся, сбегающих с укрепления. Они должны были зажать нос и тронуть лошадей рысью, чтобы выехать из этой отравленной атмосферы.
– Voila l’agrement des camps, monsieur le prince, [Вот удовольствие лагеря, князь,] – сказал дежурный штаб офицер.
Они выехали на противоположную гору. С этой горы уже видны были французы. Князь Андрей остановился и начал рассматривать.
– Вот тут наша батарея стоит, – сказал штаб офицер, указывая на самый высокий пункт, – того самого чудака, что без сапог сидел; оттуда всё видно: поедемте, князь.
– Покорно благодарю, я теперь один проеду, – сказал князь Андрей, желая избавиться от штаб офицера, – не беспокойтесь, пожалуйста.
Штаб офицер отстал, и князь Андрей поехал один.
Чем далее подвигался он вперед, ближе к неприятелю, тем порядочнее и веселее становился вид войск. Самый сильный беспорядок и уныние были в том обозе перед Цнаймом, который объезжал утром князь Андрей и который был в десяти верстах от французов. В Грунте тоже чувствовалась некоторая тревога и страх чего то. Но чем ближе подъезжал князь Андрей к цепи французов, тем самоувереннее становился вид наших войск. Выстроенные в ряд, стояли в шинелях солдаты, и фельдфебель и ротный рассчитывали людей, тыкая пальцем в грудь крайнему по отделению солдату и приказывая ему поднимать руку; рассыпанные по всему пространству, солдаты тащили дрова и хворост и строили балаганчики, весело смеясь и переговариваясь; у костров сидели одетые и голые, суша рубахи, подвертки или починивая сапоги и шинели, толпились около котлов и кашеваров. В одной роте обед был готов, и солдаты с жадными лицами смотрели на дымившиеся котлы и ждали пробы, которую в деревянной чашке подносил каптенармус офицеру, сидевшему на бревне против своего балагана. В другой, более счастливой роте, так как не у всех была водка, солдаты, толпясь, стояли около рябого широкоплечего фельдфебеля, который, нагибая бочонок, лил в подставляемые поочередно крышки манерок. Солдаты с набожными лицами подносили ко рту манерки, опрокидывали их и, полоща рот и утираясь рукавами шинелей, с повеселевшими лицами отходили от фельдфебеля. Все лица были такие спокойные, как будто всё происходило не в виду неприятеля, перед делом, где должна была остаться на месте, по крайней мере, половина отряда, а как будто где нибудь на родине в ожидании спокойной стоянки. Проехав егерский полк, в рядах киевских гренадеров, молодцоватых людей, занятых теми же мирными делами, князь Андрей недалеко от высокого, отличавшегося от других балагана полкового командира, наехал на фронт взвода гренадер, перед которыми лежал обнаженный человек. Двое солдат держали его, а двое взмахивали гибкие прутья и мерно ударяли по обнаженной спине. Наказываемый неестественно кричал. Толстый майор ходил перед фронтом и, не переставая и не обращая внимания на крик, говорил:

Перелом мизинца фото на ноге – симптомы, что делать и сколько заживает

симптомы, что делать и сколько заживает

Мизинец является самым хрупким пальцем на ноге. Именно он «знает» насколько неудобную обувь предпочитает его хозяин или хозяйка, как близко находятся те или иные предметы в комнате. Статистика утверждает, что именно перелом мизинца на ноге занимает первое место среди травм. К сожалению, к этой проблеме мало кто относится серьезно.

Данная травма может приводить к возникновению разных нарушений и патологий, а также влиять на качество жизни человека. Особенно осложняется ситуация, если после перелома больной занимался лечением в домашних условиях без помощи врача. Это может приводить к осложнениям, а также при инвалидности.

Анатомия

По строению стопа очень сильно похожа на кисть. Она относится к сложным сочленениям из маленьких косточек, которые образовывают свод и служат опорой для нормального передвижения.

Мизинец имеет очень сложное строение. Он очень хрупкий. Перелом может произойти, когда человек подвернул ногу, уронил тяжелый предмет или при подвижных играх. Такие проблемы очень часто встречаются у пожилых людей из-за того, что уменьшается количество кальция и развивается остеопороз.

Мизинец состоит из трех фаланг, мышц связок, капилляров и нервных волокон.

Причины появления

Перелом мизинца – достаточно частое явление. Особенно часто оно встречается у очень активных людей, которые занимаются спортом. Также данный вид травмы может возникнуть в домашних условиях. Например, если человек ударился ногой о дверной косяк. Самые распространенные причины, которые могут привести к возникновению перелома: остеопороз, гиперпаратиорез, остеомиелит.

Именно особенности строения приводят к возникновению перелома мизинца намного чаще, чем других пальцев на ноге. Хрупкость костной ткани и маленький размер костей являются главными причинами.

Симптомы перелома

Перелом мизинца на ноге может иметь следующие симптомы:

• При пальпации можно определить деформацию кости;
• Очень заметное укорочение мизинца;
• В этой зоне стопа начинает деформироваться;
• Палец становится короче. Это заметно даже визуально;
• Если попросить пациента пошевелить пальцами, то слышен хруст стопы;
• Сильная боль в месте повреждения.
• Кроме этого появляются симптомы, которые очень схожи с ушибом:
• Появляется гематома и отечность мягких тканей;
• Покраснение кожных покровов;
• Кровоподтеки;
• При переломе мизинца со смещением могут возникать повреждения кожи и кровотечение.

Установить диагноз может только специалист. Он проводит диагностику и при помощи рентгена определяет диагноз.

Возможны осложнения при переломе мизинца. Например, это могут быть интенсивные кровотечения, онемение пальца, а также появление серого цвета.

Разновидности

Мизинец состоит из трех фаланг: ногтевая, средняя и проксимальная. В связи с этим врачи различают несколько видов перелома:

• Абсолютный;
• Локальный;
• Частичный;
• Открытый и закрытый;
• Со смещением или без смещения.

Необходимо различать открытый и закрытый переломы. При закрытом — внешних повреждений тканей нет. По симптоматике его очень часто путают с ушибом. При открытом переломе есть повреждение кожи и интенсивное кровотечение.

В случае, когда на мизинец упал тяжелый предмет, происходит разрушение кости и многооскольчатый перелом. В большинстве случаев, такие переломы встречаются у людей преклонного возраста при наличии остеопороза. А вот после травмы или ушиба в основном происходит безоскольчатый перелом.

Различают переломы по количеству поврежденных костей. Это может быть сочетанный или локализованный перелом. При первом виде происходит повреждение нескольких фаланг, при втором – травмируется одна из нескольких фаланг.

Как отличить перелом мизинца от ушиба?

Проблема заключается в том, что большинство людей не могут отличить перелом мизинца от ушиба. Они прикладывают холодный компресс, принимают обезболивающие препараты и не идут в больницу. Необходимо знать, как различить эти травмы, для того чтобы правильно оказывать помощь.

При ушибе происходит внутреннее повреждение тканей. При этом кожным покров остается целым. Появляется он после сильного удара и ушиба. В месте ушиба образовывается гематома. Это скопление свернувшейся крови, а также отечность. Сустав обездвижен.

При переломе происходит частичное или полное нарушение целостности хряща или кости. При открытом переломе происходит повреждение кожи, поврежденная кость видна на поверхности.

Отличить ушиб от перелома можно по следующим симптомам:

• После ушиба отечность появляется сразу, а при переломе увеличивается на протяжении нескольких дней;
• При переломе со смещением кость становится намного меньше. Даже визуально можно заметить изменение размера мизинца;
• Если при ушибе боль постепенно уменьшается, то при переломе она становится со временем только сильнее.

Ушиб лечат при помощи специальных мазей, которые помогут устранить воспалительный процесс. Они помогают устранить отечность, а также хорошо обезболивают и помогают более быстрому рассасыванию гематомы. Восстановление происходит на протяжении от одной до двух недель, в зависимости от степени повреждения.

Следует обратиться за помощью в случае, если гематома не прошла за продолжительное время. Может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Если не получается определить точно диагноз, то не следует проводить оказание первой помощи или лечение в домашних условиях. Необходимо обратиться к травматологу, который назначит рентген и необходимую восстановительную терапию.

Что делать при переломе мизинца на ноге – первая помощь

Здоровье – не шутка и желательно при возникновении травм обращаться за помощью к врачу. Но если в силу каких-то причин сделать это невозможно, то больному необходимо оказать первую помощь. Именно она имеет очень большое значение для дальнейшего лечения.

При закрытом переломе мизинца необходимо в первую очередь его обездвижить. Боль при этом может локализовываться как в месте повреждения, так и расходиться полностью по всей стопе. В зависимости от места нахождения из подручных материалов делают шину. В таком случае подойдет ручка, веточка или даже палочка от мороженого. Ее шину накладывают с внутренней стороны мизинца и фиксируют эластичным бинтом, соединяя с соседним пальцем.

При открытом переломе первая помощь немного отличается. В первую очередь необходимо обработать рану. Для этого применяются антисептические средства. Например, Мирамистин, Хлоргексидин или перекись водорода. После этого необходимо приложить ватный тампон и сделать марлевую повязку. Потом при помощи ткани нужно зафиксировать пальцы от дальнейшего движения. Устранить боль можно при помощи обезболивающих препаратов, таких как Кетанов, Нурофен, Анальгин.

При первой возможности необходимо обратиться к травматологу.

Следует ли вызывать Скорую помощь?

При переломе мизинца на ноге необходимо вызывать Скорую помощь. Фельдшера – это люди, которые прошли специальное обучение и знают, как правильно оказывать первую медицинскую помощь. Также они могут правильно установить диагноз и определить, это просто ушиб или перелом. Они следят за транспортировкой больного в медицинское учреждение. К тому же у них есть все необходимые препараты и средства. Это и обезболивающие препараты, и шины для обездвижения поврежденного участка.

Какие препараты нужно принимать?

Перелом сопровождается интенсивными болезненными ощущениями. Употребление обезболивающих препаратов поможет уменьшить отечность при воспалительном процессе и поможет забыть о боли. Самыми распространенными препаратами являются: Нимесил, Анальгин, Парацетамол, Парацетамол. Эти препараты продаются в аптеке без рецепта. Они могут быть как в виде таблеток, так и в виде инъекций.

Единственным ограничением является количество препаратов, которое больной употребляет за один раз при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Любой медикамент действует не сразу, а спустя 20 минут. Действие препарата зависит от интенсивности болезненных ощущений и свойств самого препарата. Некоторые препараты способны уменьшить боль на короткое время, другие же купируют болезненные ощущения только частично. Эти нюансы важно знать, чтобы больной не начал употреблять медикаменты в большом количестве.

Лечение

Прежде, чем приступать к лечению, необходимо определить вид перелома и тяжесть травмы. Сначала нужно, чтобы больной принял обезболивающее, после сделать рентген. При открытом переломе рану следует обработать. Кроме этого врач назначает прием антибиотиков. Это следует сделать для профилактики инфицирования раны. И только после этого больному накладывают гипс.

Существует три основных подхода при лечении данной проблемы:

1. Открытая репозиция;
2. Скелетное вытяжение;
3. Одномоментная закрытая репозиция.

Открытая репозиция – это операция, вследствие которой происходит восстановление правильной формы мизинца. Его применяют при открытых или многооскольчатых переломах. В кость вживляется специальный материал, который предназначен для фиксации всех обломков. Единственным минусом от применения этой операции является применение анестезии.

Одномоментная закрытая репозиция — этот метод лечения применяют при закрытом переломе пальцев ног со смещением костных отломков. Перед проведением процедуры больное место обкалывают обезболивающими препаратами и постепенно вытягивают палец. После этого аккуратно проверяют движения во всех межфаланговых суставах. При ограничении подвижности возникает необходимость проведения процедуры повторно.

Скелетное вытяжение — этот метод применяют, если репозиция не принесла необходимого результата. Для фиксации отломка через кожу или ноготь протягивают специальные булавки или капроновую нить. В таком положении оставляют палец на пару недель. Место прокола обрабатывают при помощи йода или зеленки.

Нужно ли накладывать гипс? Обездвижить палец необходимо для его более быстрого восстановления и во избежание дальнейшей травматизации. Для этого используют бинт, смоченный в растворе гипса, и накладывают его на поврежденный участок. Постепенно гипс высыхает и приобретает необходимую форму.

Медицина не стоит на месте и на сегодняшний день используют различные полимеры для фиксации. Они сохраняют тепло тела, что является еще одним большим преимуществом. Единственным минусов является то, что они стоят намного дороже.

Сколько длится восстановительный процесс после оперативного вмешательства? Все зависит от сложности перелома. Приблизительно восстановительный процесс может проходить от 3 до 6 недель. С 40 лет скорость восстановления существенно снижается, поэтому этот фактор тоже следует учитывать.

Осложнения

Перелом мизинца на ноге – это очень опасная травма, которая может привести к тяжелым последствиям:

• Образование ложного сустава. Это приводит к костному каналу. Края находятся в состоянии постоянного трения. Постепенно хрящ стирается и вместо него образовуется ложный сустав. Возникает воспалительный процесс;
• Остеомиелит. Он возникает, если при открытом переломе в рану попали болезнетворные бактерии. Следует провести первичную обработку антисептическими препаратами;
• Анкилоз. Вследствие длительного воспалительного процесса происходит отложение в этих местах солей кальция. Сустав окостеневает. Эта патология является хронической и лечению не поддается.

После перелома не рекомендовано носить слишком тесную обувь. Стопа должна находиться свободно. Лечебная гимнастика поможет вернуть работоспособность мизинца.

moinogi.ru

как отличить от ушиба, симптомы и лечение

Большое количество людей часто испытывают дискомфорт, когда случайно ударяются мизинцем о мебель. При этом такие случаи распространены. Иногда подобный удар совершенно незначителен, поэтому неприятные ощущения проходят довольно быстро. Однако если удар довольно сильный, то может даже быть ушиб или же перелом мизинца на ноге. Что делать таких случаях? Опишем далее.

Причины перелома

Мизинец имеет довольно сложное строение, однако при этом он очень хрупкий. Именно поэтому часто человек может получить травму, ушиб или же перелом этого пальца. При этом риск повредить его существует, даже если просто неосторожно подвернуть ногу, играя в подвижные игры, или уронив на пальцы какой-либо тяжелый предмет. Чаще всего от этой проблемы страдают люди пожилого возраста. Это связано с тем, что их кости очень хрупкие. Часто перелом пальца (мизинца) на ноге может возникать из-за заболеваний, которые влияют на прочность костей. К таким болезням можно отнести остеомиелит, остеопороз, а также опухолевое либо туберкулезное воспаление.

Виды переломов

Перелом может быть как открытым, так и закрытым, может происходить смещение кости. Патология также может быть полной или неполной, простой или сложной, а также внутрисуставной.

Если речь идет об открытом переломе, то кость будет видно невооруженным глазом. При этом кожные покровы будут сильно повреждены. Чем отличается закрытый, так это тем, что при нем не нарушается целостность тканей. Если речь идет о переломе со смещением, то здесь все костные обломки будут сдвигаться с места. В случае полного перелома кости будут отходить друг от друга, могут возникать трещины или надломы, если он неполный. Если идет речь о нарушении работы одной фаланги, то такой перелом считается простым. При сложном палец будет сломан сразу в нескольких местах. Также нередко бывает раздробленная кость. В таком случае лечение становится довольно длительным и сложным. Внутрисуставной перелом мизинца на ноге встречается тогда, когда удар пришелся как раз на сустав и нарушил его. Лечение в таком случае проводится немного иное.

Отличия от ушиба

Довольно актуальным вопросом является то, как отличить перелом от ушиба. Рассмотрим некоторые факторы, который позволят это сделать. Во-первых, при переломе палец имеет непривычное расположение. Травмированные кости хрустят. Возможность самостоятельно двигать пальцем отсутствует. При переломе имеется боль, которая возрастает с течением времени. Отечность будет распространяться на здоровые участки стопы. При этом0 в отличие от ушибов, она не спадает даже после оказания первой помощи.

Если симптомы отличаются от вышеперечисленных, то речь идет о ушибах. Для того, чтобы избежать ошибок при диагностике, необходимо обязательно сделать рентген. Теперь каждый человек знает, как отличить ушиб от перелома мизинца ноги. Следует быть внимательным и не перепутать заболевания.

Симптомы

Симптоматика перелома возникает сразу же. Первое, на что нужно обратить внимание, – это на резкую и пульсирующая боль. При этом она не прекращается довольно длительное время. Человек не может пошевелить пальцем без сильнейшей боли, также возникает гематома, кровоизлияние под кожей, нарушение целостности поверхности, может появляться хруст при пальпации. Палец имеет неестественное расположение, а также он сильно отекает. Если же сломан не весь палец, а фаланга, то у человека возникают примерно такие же симптомы. Однако его невозможно согнуть. Симптомы перелома мизинца на ноге – это первая причина, из-за которой следует сразу же обратиться к врачу.

Первая помощь

Если человек не может сразу же обратиться к врачу, то ему необходимо сделать все возможное, для того чтобы избавиться от неприятных ситуаций далее. Именно поэтому нужно изначально полностью зафиксировать мизинец, чтобы не было на него никакой нагрузки. Если есть кровотечение, то его необходимо сразу остановить. Далее рану нужно промыть и обработать спиртом. Чтобы снять отечность, можно использовать холодный компресс. Его нужно прикладывать на двадцать минут. Зафиксировать мизинец можно при помощи бинта, его можно примотать к соседнему пальцу. Стопу следует держать только в приподнятом состоянии. Если имеется очень сильная боль при переломе мизинца стопы, то можно принимать обезболивающие.

Диагностика

Диагностика проводится непосредственно по жалобам пациента. При этом нужно обращать внимание как на относительные, так и абсолютные симптомы. Для того чтобы полностью поставить диагноз, необходимо сделать рентген. Нужно заметить, что обычные признаки перелома мизинца на ноге (в виде боли и невозможности согнуть палец) не являются стопроцентным доказательством повреждения кости.

Лечение

Конечно, самым главным вопросом является то, как лечить мизинец. Нужно заметить то, что перелом данного пальца на ноге намного сложнее, чем того же на руке. Как правило, мизинец на верхней конечности срастается сам и никаких особых неприятностей не вызывает.

Для того, чтобы правильно выбрать терапию для лечения травмы ноги, необходимо сначала определить вид перелома, а также его тяжесть. Для начала нужно начать с применения обезболивающего. Если есть рана, то обязательно ее необходимо продезинфицировать. Желательно пострадавшему ввести раствор со специальным антибиотиком для того, чтобы избежать инфицирования организма. Только после этого стоит накладывать гипс.

Если речь идет о закрытом переломе мизинца на ноге, фото которого представлено в статье, то необходимо использовать консервативное лечение. Можно назначить обезболивающие препараты, при этом палец должен быть полностью обездвижен. На данный момент используется специальный синтетический материал, который называется скотчкаст. Он позволяет зафиксировать мизинец для того, чтобы человек не мог повредить его еще раз. Гипс при переломе мизинца на ноге также довольно часто используется. Он является альтернативным, более устаревшим методом.

Если у человека перелом ногтевой фаланги, то необходимо совершить перфорацию ногтя. Это нужно для того, чтобы избавиться от крови, если она скопилось под ним. При таком переломе гипс не накладывают. Мизинец просто приматывают к четвертому пальцу при помощи пластыря. Ходить в таком состоянии необходимо около 2 недель.

Если повреждается средняя или основная фаланга, то врач накладывает специальный материал, которую нужно снимать через месяц. Если речь идет о сложном переломе, то в таком случае проводят репозицию костей. Эту процедуру следует совершать только под наркозом.

Если у пациентаа внутрисуставной перелом, то лечение будет намного серьезнее, чем описано выше. Нередко требуется вмешательство хирурга. Для того, чтобы правильно срослась кость, часто используют в спицы. Ими фиксируют раздавленную кость.

Очень большие сложности возникают с тем, чтобы восстановить палец. После перелома мизинца на ноге необходимо накладывать гипс. Однако из-за этого могут нарушаться функции хряща в суставе. Именно поэтому уже через две недели после накладывания данного материала необходимо уже начать разрабатывать сустав. При такой травме нужно начинать лечение незамедлительно. Очень многих интересует то, как быстро вылечить перелом мизинца на ноге. Однако для того, чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понимать, какой промежуток времени занимает срастание кости. Как правило, полностью регенерация происходит только за два месяца. Однако это минимальный срок при отсутствии осложнений. Если неправильно назначено лечение, а также человек не соблюдает рекомендации, то процесс выздоровления может увеличиваться. На весь период терапии необходимо оставлять мизинец в неподвижном состоянии, наступать на стопу запрещено. Желательно постоянно держать пострадавшую конечность в приподнятом состоянии.

Народные средства

В некоторых случаях, после консультации с лечащим врачом, можно использовать народные методики. Имеется множество рецептов, которые позволят снять симптоматику, а также улучшат циркуляцию крови. Чтобы сделать последнее, необходимо использовать специальные прогревание. Можно применять для таких целей ванночки с добавлением трав в виде полыни, ромашки и зверобоя.

Одним из хорошим средством являются корни лопуха. Необходимо их промыть и высушить. Далее нужно залить оливковым или подсолнечным маслом и дать настояться около суток. В течение пятнадцати минут его нужно нагревать на медленном огне, до кипения доводить нельзя. Такой отвар рекомендуется хранить вдали от солнца, лучше всего в стеклянной таре.

Второй хороший рецепт – это использование нашатырного спирта, камфоры и хозяйственного мыла. Последнее необходимо специально натереть. Далее в смесь нужно добавить скипидар, а также лампадное масло. Осталось хорошо размешать. Все эти растворы необходимо наносить на палец и ждать облегчения. Через несколько дней после травмирования можно делать компрессы и обрабатывания. Такую терапии нельзя совершать более двух недель.

Для того, чтобы сделать подобную процедуру, можно использовать несколько рецептов. Например, можно смешать растительное масло, уксус и кипяченую воду. Пропорции должны быть равными. Далее нужно взять дубовую кору, маргаритки, залить их кипятком. При этом одна столовая ложка растений должна равняться 200 миллилитрам кипятка. Далее нужно дать ему настояться. Потом следует смешать кору липы, а также лимонную цедру. Нужно залить эту смесь водкой и дать настояться в течение первых четырех дней.

Процесс реабилитации

Для того, чтобы ускорить процесс реабилитации, необходимо использовать физиотерапевтические процедуры, массаж и гимнастику. Нередко врачи назначают инъекции витаминов. Для того, чтобы улучшить работу нервных окончаний, следует использовать нейростимуляцию. Процесс реабилитации может длиться до шести месяцев. Он полностью зависит от тяжести полученного перелома мизинца на ноге.

Последствия

Как и при любой другой травме, перелом может вызывать осложнения. Если человек повредил мизинец, у него могут возникать гематома под ногтем, артроз, а также могут появляться боли после окончания лечения. Может возникать дискомфорт во время ходьбы, а также смещение пальца.

Итоги

В качестве итогов необходимо подчеркнуть, что многие путают перелом мизинца с ушибом. Помимо вышеперечисленных симптомов перелома мизинца на ноге необходимо выделить также некоторые нюансы, которые позволят понять, ушиб у человека или нет. Если больной стучит по кончику пальца и у него не появляется острая боль, то, скорее всего, это обычный ушиб. Если человек не может подвигать своим пальцем, то это не значит, что присутствует перелом. Такое состояние может быть также и в том случае, если у больного сильный ушиб тканей. Если у человека имеется подозрение на перелом, необходимо срочно обратиться в больницу и сделать рентген. Как только появляются первые признаки данного заболевания, рекомендуется незамедлительно обращаться к травматологу. Только он сможет назначить адекватное лечение.

fb.ru

Перелом мизинца на ноге – признаки, лечение

Кости мизинца тонкие по сравнению с другими костями скелета. Поэтому перелом мизинца на ноге не редкость. Вероятность повредить мизинец на ноге составляет 5% от суммы всех переломов нижних конечностей. Если учитывать случаи, когда перелом не подвергался лечению, то процентный показатель возрастет до 15%.

Причины

Частая причина перелома мизинца на ноге-это травмирующее воздействие, оказываемое на палец. Так как кость мизинца маленькая и хрупкая, то хватает слабого воздействия для получения перелома.

Падение тяжелого предмета на мизинец или удара пальцем об твердый угол вполне достаточно, чтобы схлопотать перелом мизинца на ноге.

Еще одна частая причина, приводящая к перелому фаланги мизинца – патологический фактор. Такое случается при недостаточной прочности костей из-за болезни, например:

• туберкулеза;
• остеопороза;
• присутствия в организме опухолей;
• остеомиелита и пр.

Перелом мизинца на ноге часто получают игроки командных видов спорта, таких как: футбол, хоккей на траве, регби. Несмотря на то, что кость мизинца маленькая и хрупкая, процесс срастания занимает длительный промежуток времени и требует максимум усилий и терпения.

Симптомы

Проявляются симптомы перелома мизинца на ноге ярко выражены, что дает возможность травматологу поставить правильный диагноз и приступить к лечению. При переломе мизинца на ноге человек испытывает следующие симптомы:

1. Острая локальная боль (непосредственно в мизинце), или боль, охватывающая всю стопу.
2. Появление отека. Сразу после перелома стопа становится больше в размере. Запускается воспалительный процесс и увеличивается проходимость стенок кровеносных сосудов. Процесс отекания выполняет защитную функцию, при оскольчатом переломе отекшие ткани предотвращают смещение фрагментов кости, что помогает избежать оперативного вмешательства.
3. Образование кровоподтека (синяка). Фаланги пальца оснащены собственной сетью кровеносных сосудов и хорошо снабжаются кровью. Когда происходит перелом кости, повреждаются стенки кровеносных сосудов, и часть крови проникает в мягкие ткани, что придает травмированному пальцу синий цвет.
4. При переломе мизинца со смещением образуется деформация пальца, заметная даже неопытному человеку.
5. Открытый перелом сопровождается повреждением кожи и образованием раны, через которую заметны фрагменты костной ткани.

Первая помощь при переломе мизинца на ноге

При открытом переломе в первую очередь проводится процедура дезинфекции раны. В остальном последовательность действий при закрытом и открытом переломе совпадает.

1. Если травмирование пальца произошло, когда нога находилась в обуви, следует освободить стопу от обуви и носка. Нога должна находиться в положении, исключающем даже незначительное воздействие на палец. Это оградит пострадавшего от сильнейших болевых ощущений.
2. Обязательно нужно принять анальгетик, который есть под рукой. Боль при переломе нарастает постепенно, чтобы предотвратить чувство нестерпимой боли, важно сразу принять обезболивающее средство. Препарату нужно время, чтобы начать действовать. Чем раньше лекарство попадет в организм, тем быстрее начнется процесс обезболивания.
3. Если произошел перелом пальца со смещением, нужно выполнить процесс иммобилизации. Этот процесс представляет собой фиксацию поврежденного пальца путем приматывания его к соседнему, здоровому пальцу. Такая процедура помогает исключить дальнейшее смещение фрагментов кости. После проведения процедуры иммобилизации, можно приступать к транспортировке пациента в медицинское учреждение. При переломе без смещения иммобилизация не требуется.
4. К сломанному пальцу прикладывается лед, или холодный предмет. Это уменьшит боль, и предотвратит образование отека и воспалительного процесса.
5. При прикладывании льда к травмированному пальцу стоит исключить прямой контакт льда с кожей. Нужно использовать компресс с завернутым в полотенце льдом или специальную грелку.

Диагностика

Точно определить наличие перелома кости мизинца можно только с при проведении врачом осмотра и исследования перелома с помощью рентгена. Рентгеновский снимок дает возможность подтвердить или опровергнуть диагноз, выявить тип перелома. Есть несколько видов перелома:

1. Перелом кости без смещения. Это вид перелома, при котором два фрагмента кости сопоставлены друг с другом.
2. Перелом мизинца со смещением. При таком виде перелома части кости смещены с места, этот вид перелома встречается редко, процесс восстановления проходит сложнее.
3. Оскольчатый перелом. Сложный вид перелома, при котором образуется сразу несколько фрагментов. При таком виде перелома часто приходиться прибегать к оперативному вмешательству, чтобы собрать фрагменты кости вместе и зафиксировать.

Лечение

Есть два варианта лечения перелома:

• консервативный метод;
• хирургический метод.

Консервативный метод лечения подразумевает наложение гипса на место травмы. При переломе мизинца со смещением предварительно проводится процедура репозиции. Фрагменты кости возвращаются в анатомически правильное положение и фиксируются гипсовой повязкой.

Процесс репозиции проводится как без оперативного вмешательства, так и с его помощью. Врач действует, основываясь на виде перелома. Репозиция хирургическим путем применяется при оскольчатых переломах. Осколки кости фиксируются с помощью наложения пластины, такой метод называется остеосинтез. Для избежания возможных осложнений пострадавшему прописывают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Обязательно носить гипс при переломе мизинца на ноге?

Перелом мизинца на ноге не всегда требует наложения гипса, это определяется исходя из того, какая часть пальца травмирована. Решение о наложении гипса принимает врач.

Если сломана ногтевая фаланга, то дело может обойтись процедурой перфорации, врач сделает надрез, чтобы избавить палец от кровяных скоплений.

Если сломана основная или средняя фаланга пальца, то гипсовой повязкой фиксируют всю ступню, и снимается она только после окончательного срастания кости.

Также возможна установка штифта или скоб в зависимости от сложности перелома.

Гипсовую повязку могут заменить на современный и комфортный аналог – скотчкаст. Он представляет собой синтетический бинт, пропитанный особым видом смолы, который при намокании застывает. Врач может предложить применение специального фиксатора для мизинца ноги при переломе.

Сколько времени требуется для срастания перелома мизинца на ноге?

Время срастания костей мизинца индивидуально и зависит от характерных особенностей организма, возраста пациента, характера перелома и т.д. В среднем для срастания перелома без смещения потребуется 1-2 месяца.

Реабилитация

Главным условием быстрого восстановления является состояние покоя травмированной конечности. Нога не должна подвергаться нагрузкам. После того как врач сделает заключение о том, что кость мизинца срослась, гипс будет снят и наступит период реабилитации. Этот период предназначен для разработки поврежденного пальца с целью вернуть ему прежнюю функциональность и постепенно подготовить палец к максимальной нагрузке.

Период реабилитации состоит из ЛФК (лечебной физкультуры), курса массажа и физиотерапевтических процедур, обогащении рациона продуктами, содержащими много кальция, который способствует укреплению костной ткани.

Осложнения

В основном перелом мизинца на ноге не сопровождается ярко выраженными клиническими симптомами. Поэтому происходит поздняя диагностика травмы. Если боль терпимая, некоторые пациенты предпочитают перетерпеть и не обращаются за консультацией к травматологу. У других перелом мизинца вовсе остается незамеченным.

Невнимательное обращение к организму и здоровью может повлечь за собой серьезные последствия, обратить которые крайне сложно.

Большая костная мозоль

Образование костной мозоли происходит при срастании любого перелома. Это соединительная ткань образуется для соединения фрагментов кости, обеспечивая ее непрерывность и восстановление прежних функций. Размер костной мозоли зависит от расстояния между фрагментами кости. Чем точнее сопоставлены части кости, тем тоньше будет мозоль, и процесс заживления пройдет быстрее. Если человек не обращается за квалифицированной помощью и ему не проводится репозиция обломков кости, это способствует чрезмерному разрастанию соединительной ткани между всеми фрагментами. Итогом становится медленное заживление травмы, регулярные болевые ощущения и воспалительный процесс.

Формирование ложного сустава

К такому осложнению приводит игнорирование перелома со смещением. Из-за далеко расположенных костных фрагментов процесс срастания не запускается. Начинается процесс закрывания костных каналов, скругление обломков и образование на месте одной фаланги двух. Однако подобный сустав не считается полноценным из-за отсутствия хрящевой ткани между костьми. В итоге постоянное трение костей друг о друга вызывает сильную боль и провоцирует воспалительный процесс. Такой палец не может полноценно выполнять своей функции.

Анкилоз

Анкилоз – это закрытие суставной щели путем срастания двух фаланг. Это явление часто встречается при переломе мизинца на ноге. Связано оно с анатомическим устройством кости этого пальца. Фаланги мизинца короткие, а перелом затрагивает кость под поверхностью сустава (субхондральный участок). Начинается бурный воспалительный процесс, который способствует срастанию суставной щели. Сначала образуется костная мозоль, которая превращается со временем в костную ткань.

Остеомиелит

Остеомиелит -тяжелейшее последствие перелома костей, которое тяжело подвергается лечению. Это гнойно-некротический процесс, который проходит в костном мозге и кости, затрагивая окружающие мягкие ткани. Этот процесс является последствием открытого перелома, когда бактерии и вредоносные микроорганизмы из внешней среды проникают во внутренний слой кости. Поэтому так важно обрабатывать открытый перелом дезинфицирующим средством.

Перелом мизинца на ноге – травма опасная и трудноизлечимая. Если не уделить должного внимания, в перспективе появляется возможность утери функциональности пальца. При обнаружении малейших признаков перелома мизинца ноги, даже при отсутствии ярко выраженных симптомов, нужно обратиться к грамотному врачу, который окажет необходимую медицинскую помощь.

Сайт предоставляет информацию в справочных целях, только для ознакомления. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач! Медикаменты и народные средства должны назначаться специалистом, так как имеют противопоказания и побочные действия! Посещение и консультации квалифицированного специалиста строго обязательны!

chtoikak.ru

признаки, сколько заживает, одевают ли гипс?

Симптомы сильного ушиба и перелома мизинца на ноге бывают похожи, и их легко перепутать. Чтобы этого не случилось и поврежденный палец не остался без должного ухода и лечения, рассмотрим симптомы и виды лечения подробнее.

Причины

Перелом мизинца — распространенная травма, потому что этот палец маленький и хрупкий, а строение его сложное. Причиной перелома могут быть различные заболевания, характеризующиеся уменьшением прочности костной ткани. Еще одним фактором риска является пожилой возраст, так как с возрастом в составе костной ткани также происходят изменения и кости становятся более хрупкими.

Но ни отсутствие указанных заболеваний, ни молодой возраст не гарантируют того, что человек не получит перелом фаланги мизинца на ноге.

Сломать этот палец можно, играя в подвижные игры, подвернув ногу, случайно ударившись конечностью о твердую поверхность (например, мебель) и даже уронив на ногу какой-то тяжелый предмет. От подобной травмы не застрахован и тот, кому наступили на ногу.

Для того чтобы отличить ушиб от перелома в любой из этих ситуаций и начать своевременно лечение, необходимо знать признаки перелома мизинца.

Симптомы

Первым симптомом перелома мизинца ноги является наличие острой боли. Кроме того, нарушение целостности кости чаще всего отличается тем, что поврежденный орган неспособен к безболезненному движению (т.е. человек не может пошевелить пальцем без боли). Часто при переломе возникают отек и гематома в результате сопутствующего повреждения кровеносных сосудов. Сломанный мизинец может находиться в неестественном положении из-за сильного повреждения, а иногда наблюдается ненормальная подвижность сустава и даже хруст.

В случае перелома фаланги пальца его невозможно будет даже согнуть, этому будет мешать сильная, резкая боль и отечность тканей.

Наличие хотя бы одного симптома, а тем более нескольких сразу — повод для немедленного обращения к врачу для проведения необходимого обследования и назначения лечения с целью минимизировать негативные последствия такого перелома.

Диагностика

Диагностировать наличие или отсутствие перелома можно по ряду признаков. Причем диагностика может проводиться по визуальным данным и жалобам пациента. Однако поставить диагноз, свидетельствующий о сломанном мизинце на ноге, можно только на основании проведенного рентгенологического обследования. Только на снимке можно увидеть наличие или отсутствие костных обломков, говорящих о переломе.

В некоторых сложных случаях доктору может понадобиться проведение компьютерной томографии, чтобы лучше разобраться в характере и сложности повреждения и назначить наиболее подходящий вариант лечения.

Первая помощь

Перелом мизинца требует своевременного оказания первой помощи. Следует в первую очередь осмотреть поврежденный участок, если есть открытая рана, то обработать ее антисептиком.

Если визуально определяется перелом со смещением, то необходимо сразу же обеспечить неподвижность мизинца. Для этого можно наложить шину, использовав в качестве нее подходящие подручные средства, либо прибинтовать поврежденный палец к четвертому пальцу.

После этого рекомендуется дать пострадавшему обезболивающие препараты, а затем приложить холод к поврежденному участку. Использовать для этих целей можно лед из холодильника. Однако необходимо учитывать, что прикладывать лед к открытым участкам кожи запрещается, чтобы не получить обморожения. Лучше всего прикладывать холод к месту повреждения через ткань. Охлаждение места перелома поможет сузить кровеносные сосуды и тем самым уменьшить кровоизлияние и снять отек. Холодный компресс накладывается не более чем на 15-20 минут.

За этим следует квалифицированная медицинская помощь в специальном учреждении.

Пренебрегать диагностикой и лечением в условиях медицинского учреждения не стоит, поскольку несвоевременное или неправильное лечение может привести к неприятным последствиям.

Лечение

Если перелом мизинца диагностирован, то важно вовремя приступить к грамотному лечению. Важно обеспечить неподвижность поврежденного участка. Если перелом со смещением, то обязательно наложение гипсовой повязки, которая фиксирует палец на ноге вместе со всей стопой.

В некоторых сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство для составления осколков поврежденной кости. Делается эта операция под наркозом.

Если такого рода осложнений не наблюдается, то бывает достаточно обеспечить неподвижность мизинца, и процесс заживления произойдет естественным образом.

Если повреждена ногтевая фаланга пальца, может понадобиться процедура перфорации ногтевой пластины (если под ней скопилась кровь). В таком случае мизинец не гипсуют, а просто фиксируют бинтом или пластырем к соседнему пальцу на 2 недели.

Стопа в течение всего времени заживления должна по возможности находиться в поднятом состоянии, и на нее нельзя наступать.

Сколько заживает такой перелом? Перелом средней фаланги или фаланги основания пальца фиксируется гипсом примерно на 1,5-2 месяца. Полноценное сращение костей происходит в течение 2 месяцев, если нет каких-либо осложнений, лечение проводится адекватно и пациент соблюдает все предписания врача. Если же нет, то лечение может затянуться на гораздо более длительный срок.

При лечении переломов не следует забывать и о медикаментозном лечении. Так, больному рекомендуется принимать дополнительно препараты, содержащие кальций, а также Хондроитин. Организм больного также нуждается в дополнительном приеме витаминно-минеральных комплексов. При наличии воспаления назначаются противовоспалительные средства.

Такой комплексный подход к лечению дает более устойчивые результаты и позволяет надеяться на скорейшее выздоровление пострадавшего.

Осложнения

Несвоевременное либо неграмотно проведенное лечение при переломе пятого пальца может привести к неприятным осложнениям. Чаще всего встречающееся осложнение — неправильное сращение обломков кости. Это мешает реабилитации и разрабатыванию суставов поврежденного пальца. В качестве лечения может быть рекомендовано только разрушение образовавшейся в месте неправильного сращения костной мозоли и повторное соединение обломков кости.

В случае отсутствия правильного лечения может образовываться ложный сустав, при котором части сломавшейся кости не срастаются друг с другом, образуя подвижное соединение в нехарактерном месте. Полностью избавиться от этой патологии невозможно.

Неправильная антисептическая обработка или отсутствие таковой в случае открытого перелома и наличии открытой раны могут привести к попаданию патогенных микробов в костный мозг, что способно вызвать его воспаление. Такое заболевание называется остеомиелит.

Перелом мизинца может привести даже к такому тяжкому последствию, как гангрена — отмирание тканей в результате сильного сдавливания поврежденного пальца. В таком случае клетки не получают необходимое количество кислорода и происходит их отмирание. При отсутствии лечения гангрена может распространиться на всю конечность и привести к гибели человека.

Таким образом, повреждение костей мизинца — не такая уж безобидная травма, как может показаться, и без должного лечения может привести к неприятным последствиям.

Похожие статьи

perelomu.net

симптомы, признаки, лечение, сколько заживает и одевают ли гипс

Переломы пальцев на ноге – это патологическое состояние, при котором наблюдается нарушение целостности костной ткани. Из-за сходства клинических проявлений переломы часто тяжело отличить от ушибов. Данное нарушение требует комплексного лечения.

Без направленной терапии и дальнейшей реабилитации велика вероятность появления тяжелых осложнений в будущем. Нередко переломы костей и суставов пальцев ног становятся причиной развития артроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний, которые могут крайне неблагоприятно отразиться на возможности вести полноценный образ жизни.

Основные причины возникновения перелома

Если человек сломал кости пальцев ноги, наиболее вероятной причиной является удар или другое механическое воздействие. Степень поражения костей ноги в большинстве случаев зависит от интенсивности оказанного воздействия на ткани. Реже причина появления проблемы кроется в подворачивании пальца. Крайне редко перелом кости является результатом ее поражения патологическим процессом, который ослабляет структуру тканей и предрасполагает к дальнейшему нарушению целостности. К таким факторам, способствующим появлению перелома костей ступней, относятся:

• инфицирование тканей микобактериями туберкулеза;
• остеопороз;
• иммунодефицит;
• гиперпаратиреоз;
• наследственные патологии костей;
• остеомиелит.

Крайне редко перелом пальца является результатом поражения костной ткани метастазом, появляющимся при разрастании злокачественной опухоли.

Классификация травмы

Существует немало параметров, по которым классифицируют краевой перелом фаланг пальцев.

Открытый

Открытый перелом почти в 100% случаев является результатом травматического повреждения тканей. При открытом переломе в области сломанного пальца присутствует выраженное нарушение целостности кожных покровов, мышечных слоев и связочного аппарата.

Закрытый перелом

При закрытом переломе пальцев стопы нет выраженных признаков нарушения целостности кожных покровов и других мягких тканей. При этом данную форму патологии всегда сопровождает выраженный отек и образование сильнейшей гематомы.

Со смещением

Эта форма патологии является наиболее опасной. В этом случае структура переломанного пальца смещается со своего правильного анатомического места. Такие переломы по типу смещения костных элементов могут характеризоваться:

• продольным захождением отломанного элемента кости;
• продольным расхождением обломков;
• вклиниванием;
• боковым смещением;
• угловым смещением.

При этом осколки кости могут впиваться в окружающие мягкие ткани. Нередко данная форма патологии является открытой, т. к. участки отломанной кости нарушают целостность мышц, связок и кожных покровов. При переломах со смещением есть вероятность развития тяжелых осложнений, в т. ч. остеомиелита, т. е. инфицирования кости, а также жировой тромбоэмболии.

Без смещения

Переломы без смещения встречаются намного чаще и при этом имеют более благоприятное течение. При таких повреждениях костные элементы не смещаются со своего правильного анатомического места. Сломанные кости быстро заживают. Кроме того, такие травмы крайне редко сопровождаются появлением осложнения.

Полный и неполный

Полные переломы сопровождаются полным нарушением целостности структуры кости. Часто такие повреждения характеризуются смещением. При неполных переломах в костной ткани выявляются трещины и надломы, но при этом некоторая целостность элемента все же сохраняется.

Простой

При простом повреждении кость сломана только в одном месте. Это наиболее частый вариант перелома костей пальцев ног.

Сложный

При сложном варианте перелома наблюдается нарушение целостности кости сразу в нескольких местах. Подобное поражение костных элементов, формирующих ступни, встречается крайне редко.

Внутрисуставной перелом пальца

Внутрисуставной перелом пальца встречается достаточно часто. Подобное повреждение возникает при ударе конечностью о твердую поверхность. Внутрисуставной перелом характеризуется нарушением целостности хрящевых элементов и окружающих мягких тканей.

Виды повреждений

Такой дефект, как перелом, может поразить любую кость фаланг пальцев. Однако некоторые кости страдают чаще, чем другие. Это связано с особенностями их строения и размерами.

1 фаланга

Наиболее часто наблюдается перелом основной фаланги большого пальца. Это связано с тем, что на эту кость приходится вся нагрузка при тупых травмах. Реже наблюдается поражение дистальной фаланги. Подобное нарушение часто сопряжено с повреждением ногтевой пластины.

2

Поражение второго пальца наиболее часто наблюдается у пациентов, у которых он длиннее, чем большой. Это приводит к тому, что нагрузка во время травмы приходится на данный палец. При этом возможно повреждение как проксимальной, так и дистальной фаланги пальца.

3

Поражение проксимальной и дистальной фаланг, а также сустава среднего пальца встречается достаточно редко.

Наиболее часто подобное повреждение возникает на фоне подворачивания пальца.

4

Перелом четвертого, т.е. безымянного пальца на ноге, нередко сопровождается деформацией проксимальной фаланги и суставов, прилегающих к этому элементу.

5

Повреждение мизинца в большинстве случаев происходит в области сустава между средней и проксимальной фалангами. Это место наиболее часто травмируется при подворачивании пальца или механическом воздействии.

Признаки и симптомы при переломе пальцев

Переломы пальцев ног считаются болезненными и сопровождаются рядом характерных проявлений. При таком повреждении пациенту сложно наступать на ногу, т. к. это действие сопровождается усилением болевого синдрома. При некоторых переломах пострадавший может ходить без ухудшения состояния, опираясь только на пятку.

Таким образом, первые признаки повреждения во многом аналогичны с ушибом. Нога при закрытом переломе сначала выглядит нормально, и на повреждение тканей указывает только сильный болевой синдром. При открытом переломе из образовавшейся раны могут торчать осколки.

В дальнейшем наблюдается появление отечности мягких тканей. Пораженный палец может сильно увеличиться. Кроме того, нередко при нарушении целостности мелких кровеносных сосудов появляется выраженная гематома. На наличие повреждения указывает и неправильное расположение пальца по отношению к другим. Симптомы перелома в большинстве случаев усиливаются на протяжении нескольких дней.

Первая помощь потерпевшему

Что делать в домашних условиях перед доставкой пострадавшего в травмпункт при наличии признаков перелома, зависит от характера травмы. Сначала стоит осмотреть поверхность пальца, при выявлении разрывов мягких тканей обязательно промыть раневую поверхность прохладной водой и обработать антисептиком. Если имеется выраженное кровотечение, может потребоваться наложение жгута для его остановки. После этого следует усадить пациента так, чтобы пострадавшая конечность оказалась на возвышенности.

Учитывая, что у пострадавшего человека на фоне травмы появляется выраженный болевой синдром, желательно дать таблетку обезболивающего. По возможности следует сделать укол анальгетика, т.к. это позволит быстрее уменьшить неприятные ощущения.

При наличии подозрений на то, что произошел перелом со смещением, обязательно должна быть выполнена иммобилизация конечности. Для обездвиживания пальца необходимо обмотать тканью карандаш, линейку или другой подходящий предмет. Его прикладывают к пораженной области и прибинтовывают. Если подходящего предмета для иммобилизации нет, допускается прибинтовывание поврежденного пальца к соседнему здоровому. Самостоятельно пытаться вправить палец нельзя.

Для недопущения появления выраженного отека и гематомы рекомендуется приложить к травмированной области холодный компресс. Ледяные компрессы стоит прикладывать не более чем на 8-10 минут, а затем убирать их на 3-5 минут. Это позволит снизить риск обморожения.

Лучше всего дождаться врачей скорой помощи, чтобы они обеспечили максимально бережную транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение. При острой необходимости, в т. ч. если травма была получена на природе, рекомендуется самостоятельно доставить пострадавшего в травмпункт.

Методы диагностики

При поступлении пациента в больницу сразу же выполняется местное или внутрисуставное обезболивание Прокаином. При необходимости выполняются процедуры, направленные на остановку кровотечения и обеззараживание раны. После этого травматолог может начать диагностику имеющегося нарушения структуры кости.

В большинстве случаев сначала выполняется легкая пальпация и тестирование подвижности суставов конечности. После этого обязательно назначается рентгенография. Это крайне информативный метод диагностики переломов. На снимках видны любые изменения целостности кости и расположение имеющихся обломков. После этого может быть назначено лечение имеющегося перелома.

Лечение

Переломы пальцев в большинстве случаев быстро срастаются, если принять меры для облегчения данного процесса. Лечебный комплекс, направленный на восстановления поврежденного костного элемента или сустава, подбирается с учетом характера имеющегося перелома. Может быть показана закрытая или открытая репозиция. Кроме того, нередко требуется иммобилизация или процедура скелетного вытяжения. Для устранения болевого синдрома в первую дни рекомендуется принимать препараты, относящиеся к группе анальгетиков.

Могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства. Они позволяют не только уменьшить болевой синдром, но и снять воспаление и отек мягких тканей. При переломах со смещением пациентам нередко назначаются инъекции обезболивающих препаратов. Для ускорения процесса срастания костной ткани в схему медикаментозного лечения могут быть введены препараты кальция, поливитамины и пробиотики.

Для уменьшения отека пострадавшему рекомендуется держать ногу в приподнятом положении. В случае крайней необходимости назначаются диуретики. Большую пользу может принести прикладывание пузыря со льдом. В большинстве случаев накладывается гипс или надевается фиксирующая лонгета.

Пациент может передвигаться самостоятельно, но при этом нельзя опираться на пальцы. При переломах без смещения может накладываться фиксирующая тугая повязка. После снижения выраженности отека через несколько дней лонгета или повязка может начать болтаться. В этом случае проводится повторное тугое бинтование поверх старой повязки. После сращивания осколков кости пациенту требуется реабилитация.

Закрытая репозиция

При наличии закрытого перелома, сопровождающегося смещением осколков пораженного костного элемента, назначается закрытая однокамерная репозиция. Данная процедура выполняется под местной анестезией.

После того как обезболивающий эффект будет достигнут, врач начинает медленно вытягивать травмированный палец, возвращая имеющиеся осколки на их правильное анатомическое место. После этого проводится оценка подвижности суставов. Если результат удовлетворительный, выполняется иммобилизация конечности.

Открытая

Процедура открытой репозиции представляет собой радикальное хирургическое вмешательство. Данная процедура назначается при многооскольчатых и открытых переломах, а также при наличии осложнений, возникших при терапии другими методами. Открытая репозиция предполагает выполнение разреза для получения доступа к кости.

При визуальном контроле проводится надежная фиксация имеющихся обломков. Нередко для этого используют металлические конструкции, в т.ч. медицинские шурупы, спицы, проволоку и пластины. После такого вмешательства иммобилизация конечности проводится посредством лонгеты. Срок иммобилизации составляет от 4 до 8 недель.

Скелетное вытяжение

В ряде случаев при невозможности выполнения закрытой репозиции лечить сломанный палец следует при помощи процедуры скелетного вытяжения. Эта процедура предполагает выполнение манипуляций, направленных на оттягивание и поддержку конечного обломка. Такие манипуляции препятствуют расхождению отломанных участков кости.

Процедура выполняется под местной анестезией. Скелетное вытяжение предполагает выполнение введения через кожу и ноготь фаланги особой медицинской булавки или капроновой нити, концы которой связываются для образования кольца.

В дальнейшем к гипсу крепится крючок, на который надевается кольцо в положении, необходимом для скелетного вытяжения. После этого пациенту требуется носить гипс 2-3 недели. При этом ежедневно выполняется обработка имеющихся проколов антисептическими растворами. После окончания этого периода булавка или капроновая нить удаляется, а палец иммобилизуется еще на 2 недели.

Всегда ли нужно накладывать и сколько носить гипс?

Перелом быстрее срастается в гипсе, т. к. приспособление обеспечивает большую степень иммобилизации, однако для фиксации поврежденного пальца может использоваться и лонгета, полимерные материалы и т. д. При незначительных трещинах в кости гипс может и не накладываться.

Применение гипса или других средств для иммобилизации оправдано до тех пор, пока поврежденная кость не заживет. Сколько заживает перелом, зависит от индивидуальных особенностей и возраста пациента. У детей полное сращивание нередко наблюдается через 1,5-2 недели. При этом у пожилых пациентов на восстановление целостности кости нередко уходит до 3-4 недель. При открытых переломах заживление может занять 5-6 недель.

Применение народных средств

Чтобы быстро вылечить перелом, народные средства можно использовать только в качестве вспомогательной терапии и в реабилитационный период. Существует немало хороших рецептов, которые могут поспособствовать заживлению тканей, устранению отечности и других проявлений.

Для устранения воспалительного процесса и снижения выраженности болевого синдрома можно принимать отвар на основе травяного сбора, включающего в равных пропорциях валериану, зверобой и ромашку. Для приготовления целебного средства необходимо примерно 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка. Средство нужно прокипятить 2-5 минут, а затем настоять в течение 20 минут. Готовый состав следует процедить и выпить на протяжении дня, разделив на 3 приема.

Для восполнения недостатка кальция может быть рекомендован прием порошка яичной скорлупы. Сначала скорлупу нужно просушить, а затем тщательно измельчить до состояния порошка. Этот порошок следует добавлять к еде по ½ ч. л. 3 раза в день.

Для устранения отека можно использовать настой полевого хвоща. Для приготовления данного средства нужно смешать примерно 1 ст. л. измельченного растения с 1 стаканом кипятка. Настаивать средство необходимо на протяжении 30 минут, а затем требуется процедить. Готовый настой следует разделить на 3 приема и выпить на протяжении дня.

После заживления перелома рекомендуется парить ноги в воде с добавлением отваров лекарственных трав и морской соли. Такие процедуры желательно выполнять ежедневно.

Период реабилитации

Пораженная кость может заживать несколько недель, но после устранения гипса необходим курс реабилитации для восстановления пораженных элементов и подвижности ступни. Это позволит снизить риск появления отсроченных последствий перелома. Восстановительный период после перелома составляет от 2 до 4 недель в зависимости от степени тяжести повреждения. Реабилитация включает физиопроцедуры и курс массажа.

Физиотерапия

Различные физиотерапевтические процедуры применяются для улучшения трофики мягких тканей и недопущения появления осложнений в будущем. Наиболее часто при реабилитации назначается УВЧ. Данные процедуры предполагают воздействие ультравысоких волн для прогревания поврежденного участка. Процедура способствует ускорению регенерационных и метаболических процессов. Кроме того, подобное воздействие способствует снижению чувствительности нервных волокон и расслаблению мышц.

Могут быть рекомендованы аппликации озокерита или горячей соли. Подобные процедуры способствуют равномерному прогреванию тканей и нормализации местного кровообращения. Пациентам, у которых перелом возник на фоне остеопороза, нередко рекомендованы процедуры электрофореза с кальцием. Подобное воздействие способствует укреплению костной ткани.

Массаж

Курс массаж позволяет ускорить восстановление тканей после перелома. Массировать конечность нужно, начиная от пальцев и постепенно двигаясь в голеностопу. Обязательно требуется массировать и мышцы лодыжки. Это улучшит кровообращение и поспособствует запуску регенерационных процессов. При выполнении массажа нужно следить, чтобы движения были достаточно легкими и не причиняли боли или дискомфортных ощущений.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика должна быть направлена на разработку суставов пальцев ног и восстановление эластичности мышц и связок. Сначала все упражнения должны выполняться под контролем инструктора ЛФК. В дальнейшем пациент может выполнять комплекс лечебной гимнастики на дому.

Хороший эффект дает упражнение, предполагающее сбор небольших предметов пальцами с пола. Выполнять данное упражнение рекомендуется на протяжении около 15-30 минут, после чего обязательно нужно сделать перерыв. Кроме того, может быть рекомендовано сжимание и разжимание пальцев.

В положении стоя необходимо приподнимать и опускать пальцы. Данное упражнение следует делать 15-20 раз за 1 подход. В дальнейшем можно выполнять упражнение, предполагающее вставание на цыпочки и возвращение в исходное положение, на всю поверхность стопы. При выполнении данного упражнения можно держаться за спинку стула для сохранения равновесия.

Инструктором ЛФК могут быть рекомендованы и другие упражнения, позволяющие разработать стопу после длительной иммобилизации при прохождении лечения перелома. Желательно выполнять комплекс гимнастических упражнений на протяжении не менее 6 месяцев. Это снизит риск развития артроза и других отсроченных последствий травмы.

Профилактические меры

Для снижения риска перелома нужно соблюдать все меры предосторожности, чтобы не допустить получения травмы. Желательно носить удобную обувь, чтобы избежать падения или подворачивания стопы. Необходимо придерживаться правил здорового питания и принимать поливитамины, содержащие кальций. Это позволит насытить кости необходимыми соединениями, сделав их крепче.

Следует регулярно выполнять упражнения для укрепления связок и мышц. Это снизит риск критического поражения кости при травматическом повреждении. В рамках профилактики переломов нужно своевременно лечить любые патологии, которые могут стать причиной ослабевания костной ткани.

nogizdorovy.com

Перелом мизинца на ноге: симптомы, как определить

Используй поиск

---

   ↑

Как выглядит

Мизинец состоит из хрупких костей малого размера, что делает его чувствительным к малейшим травмам. Ушиб края стопы подстерегает на каждом углу: неосторожный шаг слишком близко к мебели, неровности поверхности, вынуждающие людей спотыкаться, небрежное обращение с грузами – любая из этих бытовых ситуаций приводит к длительному лечению перелома пальца.

После удара стоит уделить внимание состоянию мизинца для выявления основных признаков сломавшейся кости:

• Отек;
• Гематомы красного, синего оттенка;
• Невозможность пошевелить конечностью, сильная боль при попытках;
• Изменение формы мизинца (длины, изгиба) и стопы;
• Разрывы целостности кожного покрова отломками костей.

При наличии одного или нескольких признаков перелома нужно немедленно обратиться за помощью к травматологу. Для диагностирования состояния крайнего пальца на ноге назначается рентген-снимок в 2 проекциях (прямой и боковой).

   ↑ https://gidpain.ru/perelom/mizintsa-noge-simptomy.html

Симптомы

Если человек сломал палец, то сложно будет обнаружить закрытый перелом мизинца:

1. Чаще человек жалуется на сильную боль когда пытается ходить, отечность ноги.
2. При осмотре врач может обнаружить обширное подкожное кровоизлияние, услышать треск при ощупывании кости. Мизинец при надавливании может принимать необычное положение.
3. Нарастающая боль, отечность увеличивается, плавно переходя на соседние пальцы.

С точки зрения симптомов можно сказать, что степень проявления тех или иных признаков зависит от того, какая область травмирована. Перелом дистальной фаланги и перелом прилегающей к стопе фаланги различаются – размерами и степенью отечности, что проявляется больше во втором случае.

Определить перелом фаланги не сложно, достаточно попробовать разогнуть палец – будет сильная боль.

Сложнее всего диагностировать перелом без смещения.

Они определяются с помощью рентгенографии.

К симптомам перелома мизинца относятся:

• Обнаружение дефекта кости при ощупывании пальца;
• Сломанный палец становится короче, даже зрительно при сравнении обеих ног;
• Несвойственная подвижность кости;
• Неправильное положение мизинца.

   ↑

Как провести диагностику

Самостоятельно определить, сломан мизинец или нет, можно, наступив на ногу – этот палец не опорный при ходьбе, на него приходится незначительный вес, достаточный для определения степени выраженности симптомов перелома. Нельзя прощупывать поврежденное место, это приводит к повторному смещению костей.

Начать диагностику лучше с визуального сравнения обеих ступней: если разница во внешнем виде очевидна, то следует, предварительно обездвижив конечность, обратиться к врачу в травмпункт.

Если же подозрения на сломанную кость основаны на неправильном расположении фаланг или отчетливом хрусте при движении, то ступню нужно полностью иммобилизовать. Любое прикосновение, обуви или одежды, вызовет острую боль.

Чтобы ее облегчить до приезда скорой, необходимо принять любое обезболивающее средство и снять обувь и носки (если отек не позволяет – срезать).

   ↑

Как определить вид травмы

Перелом мизинца может быть 3 видов, лечение каждого из которых имеет особенности:

1. Закрытый без смещения – внешне заметен по быстрому набуханию синяка, проявляется нетипичными болевыми ощущениями при обычных движениях стопы. Определить перелом без смещения необходимо с помощью рентген-снимка. Для благополучного сращивания кости гипс заменяется многослойным наложением пластыря на мизинец и соседний палец.
2. Закрытый со смещением – заметно укорачивание мизинца, проявляется сильной болью при касании из-за разрывов тканей и сосудов. Специфика заживления характеризуется использованием ортопедических фиксаторов, обеспечивающих неподвижность без наложения лонгеты.
3. Открытый – характеризуется разрывами кожного покрова, образующимися в результате смещения отломков кости. Требует наложения гипса на полную стопу для сращивания без смещения отломков.

Ушиб ступни не всегда остается простым ударом – он может оказаться сломанной фалангой, требующей долгого отрезка времени на заживление и реабилитацию. На мизинчике перелом выглядит чаще мало заметно, но не стоит игнорировать имеющиеся намеки на дисфункциональность конечности, сломать хрупкий мизинец проще, чем другой палец.

   ↑

Со смещением и без смещения

Повреждение пальцев, особенно на ногах, часто встречающийся вид травм. Большой палец и мизинчик больше всего попадают под удар. Серьезность этих увечий многие недооценивают. При переломах закрытых, в связи с не выраженной клинической картиной, мало кто обращает внимание на эти травмы, которые приводят к развитию осложнений.

Переломы классифицируются с учетом характера травматизации:

• Со смещением;
• Без смещения.

Травма мизинца без смещения представляет треснутую кость. При этом ось сохранена, не наблюдается укорочение кости. Со смещением – это разрыв костной ткани, осколки меняют свое расположение. Подобный вид травматизма характеризуется деформацией кости, ее длина заметно уменьшена.

   ↑

Можно ли ходить

После повреждения мизинца нужно соблюдать постельный режим. Ходить при переломе запрещается. Снижение двигательной активности приводит к другим проблемам (например, к запору).

Для избежания этих последствий, нужно соблюдать специальную диету. Морковь, свекла, капуста, содержат грубые волокна, они улучшают перистальтику.

   ↑

У детей и взрослых – разница

Повреждение мизинчика у детей встречаются с той частотой, что и у старшего поколения. Главное отличие в том, что у взрослых, чаще, происходит вхождение одного осколка кости в другой. В детском возрасте наблюдается угловое смещение. У детей, в связи с быстрым ростом ткани, происходит самокоррекция смещенных отломков кости. Если мизинчик сломал ребенок, кость срастается быстрее, чем у взрослых.

   ↑

Фиксаторы, повязки, как зафиксировать

Благодаря разнообразию средств иммобилизации, для каждого вида перелома можно найти нужные фиксаторы. Если кость не смещена, достаточно закрепить пластырем или повязкой.

Соединив последние 2 пальца между собой, предварительно положив между пальцами ватный диск, чтобы предотвратить раздражение. Можно использовать лангеты из гипса, которые накладывают на нижнюю часть ноги на месяц.

При тяжелых случаях существует бандаж  – фиксатор стопы.

   ↑

Как отличить от ушиба

Проявления перелома:

• Гематома;
• Отклонение пальца в сторону;
• Боль при надавливании;
• Отсутствие подвижности.

Признаки ушиба:

• Кратковременные боли;
• Двигательная реакция не нарушена;
• На поверхности кожи проявилась гематома.

Ушиб, особенно при тяжелом повреждении, самостоятельно определить невозможно, необходима консультация врача.

   ↑

Первая помощь

Методы оказания первой помощи зависят от характера повреждения. Первичная помощь при открытой травме направлена на остановку кровотечения и дезинфекцию. Обезболивающие средства затушат приступ боли.

При необходимости вызвать скорую.

Врачи проследят за тем, чтобы сломанный палец находился в нужном расположении, что избавит от дальнейших осложнений. На сломанный палец со смешением накладывают гипс. Если деформирована ногтевая фаланга, процедура не проводится. Достаточно закрепить пластырем к ближайшему пальцу.

При ушибе следует приподнять и обездвижить стопу. Боль и отечность снимает холодный компресс. Его прикладывают к месту ушиба 5 раз по 10 минут, делая перерывы в несколько минут.

Затем, стопу нужно зафиксировать твердым плоским предметом и закрепить бинтом. Обездвиживание мизинца необходимо при травме со смещением.

   ↑

Мази

Обезболить и убрать гематому помогут мази и гели, применяемые при соответствующих травматизмах:

• Нурофен;
• Синякофф;
• Найз;
• Бодяга;
• Вольарен;
• Траумель.

   ↑

Осложнения

Осложнения часто возникают из-за отсутствия своевременной помощи. Пациент решает не вызывать врача, если ушиб не доставляет серьезного дискомфорта. Подобное пренебрежение своим состоянием оставит тяжелые последствия.

Запоздалая диагностика перелома чревата возникновением осложнений:

1. В зоне нарушения целостности кости формируется костная мозоль. Естественный процесс, без него не возможно сращение деформированных костей. Но, чтобы этот процесс шел правильно, сломанные костные отломки должны быть сопоставлены. При несвоевременном обращении за врачебной помощью, правильное сопоставление может не произойти и костных мозолей будет много. Ухудшается заживление, повышается болезненность.
2. При травме со смещением возрастает риск с формирования ложного сустава в промежутках между осколками. Часть палец теряет свою двигательную и опорную функцию, присутствуют боли, воспалительные реакции.
3. Возрастает риск возникновения анкилоза – полное исчезновение суставной щели, сращивание 2 соседних фаланг. Процесс сопровождается воспалением, происходит полная замена суставной щели костной тканью.
4. Открытые повреждения мизинца опасны развитием инфекций, попавшим из внешней среды. Остеомиелит – серьезное осложнение, при попадании в открытую рану инфекции в первую очередь начнется нагноение!

Переломы и ушибы мизинца  распространены среди населения. Игнорирование деформации этой части тела может привести к потере функций пальца, всей стопы. Отсутствие явных болевых ощущений не повод отказываться от помощи врача. Своевременное лечение избавит от дальнейших осложнений.

gidpain.ru

Перелом мизинца на ноге: виды, симптомы, лечение

Одной из самых распространенных травм костных тканей стопы является перелом мизинца на ноге. И несмотря на то, что этот палец имеет небольшие размеры и не отличается особой подвижностью, при его травматизации, пострадавший ощущает сильную боль и требует обязательного квалифицированного лечения.

Виды патологии и причины их появления

Перелом самого маленького пальца на ноге может иметь различный характер:

• Травма закрытого или открытого типа;
• Без или со смещением обломков кости.

Также тип повреждения определяется по его локализации на определенной фаланге. На ноге перелом мизинца может быть основным, средним или ногтевым. Также нарушение целостности строения кости может наблюдаться сразу в нескольких местах.

Все причины возникновения повреждения можно условно разделить на:

• Травматические;
• Патологические.

Чаще всего переломы мизинца на ноге возникают вследствие травматических причин.

Травматические

К травматическим причинам возникновения перелома относится падение на палец различных предметов, а также удары им об предметы мебели. Также повреждения такого типа могут возникнуть, если на мизинец пострадавшего кто-то сильно наступил. Неудачное падение даже на ровной поверхности также может привести к переломам маленького пальца.

Удары об мебель относят к травматическим причинам перелома мизинца на ноге

Чаще всего такие травмы носят спортивный характер и наблюдаются у любителей играть в футбол и в другие виды спорта, в ходе которых нужно активно бегать.

Патологические

К патологическим причинам возникновения травм относятся заболевания, в результате которых отмечается повышенная хрупкость костных тканей, а также склонность к саморазрушению и неестественному выгибанию. Такими болезнями являются:

• Остеопороз;
• Остеомиелит;
• Туберкулез;
• Остеоартрит.

Также к появлению травм могут привести заболевания онкологического типа.

Отличительные признаки от ушиба

Для составления тактики лечения повреждения важно знать, как определить, что полученная травма это перелом, а не ушиб. А сделать это можно по таким признакам:

• При ушибе наблюдается моментальное опухание пальца. Припухлости при более серьезных травмах появляются спустя несколько часов, а иногда и дней. К тому же они сопровождаются образованием гематом;
• Нарушение целостности кости сопровождается интенсивной болью, которая при прощупывании места повреждения становится сильнее. При ушибах боль постепенно стихает;
• Ушибленный мизинец не изменяется по длине, в то время как повреждение костной ткани приводит к уменьшению длины пальца. Для выявления типа травмы по этому признаку достаточно сравнить по длине мизинцы на обеих ногах;

[wpmfc_cab_si]Также, если травма сопровождается ушибом, пострадавший может не только свободно двигать стопой, но и опираться на нее. При переломах интенсивная боль возникает не только в области поврежденного фаланга, но и отдает по стопе. Это явление существенно мешает опираться на ногу и свободно передвигаться.[/wpmfc_cab_si]

Все признаки, по которым можно установить характер травмы, условно разделяются на достоверные и вероятные. К достоверным относится изменение размеров пальца, деформация фалангов, неестественные сгибы мизинца, а также ощущение надломленных костных тканей при прощупывании.

Вероятные признаки указывают на наличие патологии, которая может быть и не переломом, а другими видами травм. К вероятным признакам относится повышение температуры тела на поврежденном участке, боль, ограниченность движений и отечность.

Симптоматика

Перелом мизинца на ноге практически всегда имеет четкие симптомы. Так при повреждении открытого типа, в месте сломанного фаланга мизинца наблюдается нарушение целостности кожного покрова. Одновременно с этим через кровоточащую рану может просматриваться выглядывающий участок костной ткани. При этом кожные покровы вокруг места повреждения быстро опухают. Часто при открытых переломах мизинца отекает вся ступня.

Признаками перелома мизинца закрытого типа является ограниченность в движении всех пальцев ступни конечности. Однако боль от поврежденного мизинца редко отдает в другие пальцы, обычно она идет в область стопы. Также нарушение целостности костной ткани сопровождается обильными кровоизлияниями, в результате чего поврежденный палец, и кожные покровы у его основания покрываются гематомами.

Повреждение костной ткани со смещением редко встречается у детей, людей молодого и среднего возраста. Чаще всего такие травмы возникают у пожилых пострадавших по патологическим причинам. Такие повреждения возможны при падениях на мизинец тяжелых предметов. При этом должно произойти растяжение или разрыв мышечной ткани и связок.

Одним из симптомов перелома мизинца на ноге является то, что кожные покровы вокруг места повреждения быстро опухают

Визуально определить перелом мизинца со смещением крайне трудно, поскольку явные визуальные деформации отсутствуют, а основные симптомы повреждения совпадают с признаками закрытого перелома. Лишь при прощупывании места возникновения травмы возможно возникновение слабого хруста осколков кости.

Оказание первой помощи

При оказании первой доврачебной медицинской помощи, важно учитывать тип повреждения. Если наблюдается открытый перелом мизинца на ноге, в первую очередь производится дезинфекция поврежденного участка и остановка кровотечения. Для дезинфекции раны можно промыть ее Перекисью водорода, этиловым спиртом или Хлоргексидином. Протирать при этом повреждение ватой или любыми другими материалами нельзя. Допускается лишь легкое промачивание смоченной в дезинфицирующем растворе чистой тканью краев раны.

Для остановки кровотечения потребуется наложение поверх раны стерильной марлевой повязки. Но если кровотечение сильное, потребуется применение сдавливающего жгута. Его необходимо накладывать на 15-20 см выше раны. При отсутствии специального жгута, его можно заменить ремнем, резинкой для волос, презервативом, поясом, или одеждой разорванной на длинные полосы.

Наложение жгута более чем на 30 минут может привести к некротизации тканей. Потому при его использовании важно записать точное время совершения процедуры на листке бумаги и поместить его под жгут. Если по истечении получаса не удалось передать пострадавшего медицинским работникам, жгут ненадолго ослабляется, а затем перевязывается несколько выше прежнего места с обязательным указанием нового времени наложения. Дальнейшие действия соответствуют методам оказания первой помощи при повреждениях закрытого типа.

При закрытом переломе мизинца со сдвигом или без смещения, первая помощь заключается в таких мероприятиях:

1. Пострадавшая конечность укладывается в такое положение, при котором травмированный палец не контактирует ни с чем.
2. При необходимости больному можно дать обезболивающее средство. Подойдет Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак или Парацетамол.
3. Приложить к месту повреждения холод. Делать это необходимо укутывая источник холода в тонкую чистую ткань. Это позволит избежать инфицирования тканей при их сильном охлаждении или в том случае, когда на коже имеются незначительные повреждения.

При переломе мизинца на ноге больному можно дать обезболивающее средство – Ибупрофен

При повреждениях целостности костных тканей со смещением на пострадавший палец обязательно накладывается иммобилизирующая повязка. При отсутствии специальных медицинских шин, достаточно примотать бинтом мизинец к соседнему, безымянному пальцу.

Диагностика

Диагностика перелома мизинца производится в несколько этапов:

1. Визуальный осмотр, прощупывание места повреждения и фиксация жалоб пациента врачом.
2. Проведение рентгеновского снимка пальцев стопы.

Несмотря на то, что некоторые симптомы патологии четко указывают на присутствие перелома, точный диагноз устанавливается только на основании результатов рентгеновского снимка.

Способы лечения

Основное лечение перелома мизинца на ноге заключается в обеспечении ему покоя на длительный период времени для сращивания костной ткани. С этой целью на поврежденный палец накладывается специальная иммобилизирующая повязка, лонгета. Также с этой целью может накладываться плотная фиксирующая повязка из гипса. Однако он используется только при повреждении основной и средней фаланги. В случае повреждение ногтевой фаланги, ее фиксация проводится путем наложения нескольких пластырей.

В большинстве случаев в ходе лечения, до полного заживления костей, допускается ношение специальных ортопедических фиксаторов, обеспечивающих иммобилизацию только поврежденного пальца.

Длительность ношения фиксаторов или гипса зависит от характера повреждения и того, сколько заживают поврежденные костные ткани. Обычно этот процесс занимает около 1 месяца. Однако через неделю после наложения повязки часто требуется провести контрольный осмотр пальца и сделать его рентген. Это необходимо, чтобы избежать неправильного срастания костной ткани в случае возникновения сдвигов.

Открытые переломы, а также повреждения со сдвигами лечатся путем проведения хирургического вмешательства. В ходе операции удаляются осколки, а кость устанавливается в естественное положение. Для ее фиксации используются тонкие спицы, реже стальные пластины. После срастания костей, вспомогательные поддерживающие элементы удаляются.

Реабилитация (длительность)

Реабилитация проводится только после полного срастания сломанной кости. Она включает в себя такие мероприятия и процедуры:

• Физиотерапия. Это могут быть сеансы электрофореза, магнитотерапия, кварцевание;
• Лечебный массаж;
• Посещение кабинета лечебной физкультуры (ЛФК).

В реабилитацию после перелома мизинца на ноге входит лечебный массаж

Что именно делать после перелома мизинца на ноге решает лечащий врач, исходя из характера травмы и длительности лечения. При этом в восстановлении своих функций больше нуждаются мышцы стопы, поскольку они длительное время ограничивались в движении и стали менее эластичными. Заметное улучшение состояния мышечной ткани наступает после 5-7 сеансов выбранного лечебного курса. Длительность реабилитации зависит от особенностей человеческого организма. Обычно восстановление всех функций происходит через 4-6 недель приема реабилитационных процедур.

Возможные осложнения

При несвоевременном оказании медицинской помощи, или отказе от нее, повреждения могут спровоцировать развитие различных осложнений:

• Неправильное срастание костных тканей;
• Образование ложного суглоба;
• Возникновение гнойных процессов в воспаленных тканях. Часто возникает при открытых переломах, в результате попадания на пораженные ткани инфекции.

В редких случаях возможно развитие заражения крови. Однако большинство из осложнения можно предупредить или устранить, вовремя обратившись за медицинской помощью.

nettravm.ru

Мкб артрит плечевого сустава – Артрит плечевого сустава по мкб

Артрит плечевого сустава мкб 10

Содержание статьи:

Медикаментозное лечение

Терапия при диагнозе деформирующий остеоартроз предполагает использование широкого спектра медикаментозных препаратов. Средство подбирается индивидуально в зависимости от степени поражения организма и личных особенностей каждого пациента.

Основу всех препаратов для лечения ДОА плечевого сустава составляют нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и хондропротекторы.

Первые снимают воспалительный процесс, устраняют боль. Исчезает отек, налаживается нормальное кровообращение. Данная группа имеет множество побочных эффектов, основной из которых – нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Вторые – стероиды, используются в случаях, когда НВПС не оказали желаемого результата. За счет свойства иммуносупрессии, удается достигнуть моментально эффекта. Исчезает боль с левой или правой стороны, уменьшается дискомфорт. Курс использования таких средств не должен быть длительным. Во время применения стероидов, больному следует находиться под наблюдением доктора.

Хондропротекторы – специальные препараты, в состав которых входят вещества глюкозамин и хондроитин. Эти компоненты являются основой хрящевой ткани. При использовании подобных медикаментов происходит восстановление хрящей. Актуально такое лечение на первой стадии заболевания.

Популярной процедурой при данном диагнозе является введение гиалуроновой кислоты. Она заменяет суставную жидкость, питает и насыщает хрящ. Процесс разрушения замедляется. Эффект от курса лечения кислотой длится в среднем 6 месяцев.

Лекарства для лечения ДОА выпускаются в форме таблеток, порошков или растворов для инъекций, мазей, гелей, кремов.

Артрит правого плечевого сустава код мкб

Екатерина · 09.09. 23:12:00

M13.92 Артрит неуточненный: Локализация – Плечо (Плечевая кость, локтевой сустав). Другие диагнозы в разделе МКБ 10 Болят связки – ЙОГА | Форум по йоге Теперь же, связки болят( при выполнении некоторых асан) еще Когда я травмировал правое колено, моя подруга то же колено в своё артрит правого плечевого сустава код мкб. Правила выживания в лесу геморрагическая лихорадка

артрит код по мкб 10 бурсит локтевого сустава фото – YouTube Артрит плечевых суставов код мкб. гепатит печень заболевание профилактика. Итак, начнём с того, что представляет собой гепатит, как передаётся, когда колено, бурсит, как бороться. к хирургу! на капустный лист ложку соды, меда и приложить. к хирургу зачем? говорят само рассосется не беспокоит ведь парафиновые аппликации (продаются в аптеках) и компрессы с раствором димексида (разводить 1 ложка димексида к 3 ложкам воды. ) чередовать в течение 10 дней димексид – интересно. помагает или так местное снатие боли? Выявить причину бурсита это прежде всего, от этого зависит лечение. БУРСИТ – воспаление околосуставной слизистой сумки. Причины: травма (ушиб). особенно повторная, длительная хроническая травматизация, инфицирование ссадин, порезов в области сумки и др. Симптомы, течение. Для гнойного бурсита характерно острое начало. При хроническом серозном бурсите жидкость постепенно накапливается в слизистой сумке, не вызывая боли. Основной симптом -локализованная припухлость в области расположения околосуставной сумки, чаще всего на передней поверхности коленного сустава или в области локтевого отростка. Гнойный бурсит может осложниться флегмоной окружающих мягких тканей. При самопроизвольном вскрытии возникают свищи. Лечение. При остром серозном бурсите – покой, иммобилизация сустава, тепловые процедуры. При хроническом – пункция сумки в асептических уровнях, удаление экссудата с его бактериологическим исследованием, давящая повязка. При рецидивирующем течении хронического бурсита показано оперативное лечение – иссечение слизистой сумки. При гнойном бурсите делают разрез для дренирования сумки, назначают антибиотики. Прогноз, как правило, благоприятный. Профилактика. Для устранения хронических микротравм сустава необходимы защитные повязки, накладываемые на коленный или локтевой сустав. Чистка сосудов и суставов – иначе -операция. Массаж и самомассаж. Начните с разогреваний колена + 5 штук сразу таблеток Капилара, а потом массаж. Сначала аккуратно, затем (по мере чистки) можно и массажеры, электромассажеры. Обязательно использовать витамины.

Дисфункция тазобедренного сустава (информация для невролога) 19 апр Боль в тазобедренном суставе на протяжении 2 недель прошедшего Основной клинический симптом ОНТС – это боли, которые: 12 сен артрит код по мкб 10 бурсит локтевого сустава фото можно ли ходить при радикулите, подакромиальный бурсит плечевого сустава,

Артроз МКБ – Московский Доктор 17 апр Код по МКБ X М08.2 Юношеский артрит с системным началом. бурсите плечевого сустава и (или) плече-лопаточном периартрите.

АРТРИТ. Как проявляется заболевание ревматоидным артритом Чаще всего первыми признаками болезни являются отеки суставов пальцев больше болят суставы, они отекают и становятся менее подвижными. ноги, затем возникают отеки коленных, голеностопных и локтевых суставов, Артроз МКБ 10 имеет широкую распространенность заболевания, средний Артроз обычно наступает вследствие чрезмерной нагрузки на сустав,

1. Плечелопаточный периартрит – причины, симптомы Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) Класс 13 Болезни M16 Коксартроз .

2. Вопросы – Клиника ТитАн МРТ признаки остеохондроза, спондилоартроза. Грыжа Мне 36лет, уже 5 месяцев у меня кружится голова, при нервных переживаниях головокружение У меня сильно болит бедро, на ногу не встать – постоянная боль в ноге. К периартикулярным поражениям области плечевого сустава, согласно МКБ-10, принято относить: тендинит При проведении дифференциальной диагностики следует исключить артрит плечевого сустава, артроз, тромбоз

3. МКБ 10 – АРТРОЗЫ (M15-M19) Код по МКБ 10: M00-M99 БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И M09* Ювенильный артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках; M14* сустав,; лопатка,; плечевой сустав,; грудино-ключичный сустав.

4. Су Джок + хорошие сайты по оздоровлению – Форум Будет очень больно, сначало постоянная боль, потом пульсирующая (есть можно опять таки найти болевую точку (если хроническая боль в колене, Классы МКБ-10. Включен: артроз более чем одного сустава Исключено: двустороннее поражение одних и тех же суставов (M16-M19)

Что еще почитать:

Физиотерапия

Помимо терапии лекарственными препаратами применяются физиологические методы воздействия.

Для улучшения состояния больного акцент делается на лечебную гимнастику из комплекса ЛФК. Занятия разрабатываются под руководством врача по индивидуальной схеме. Их цель – вернуть подвижность суставам без риска повреждения и болезненных ощущений. Эффективно себя зарекомендовало лечение по методике доктора Бубновского.

Плавание является важным компонентом процедур физиотерапии. После сеансов гидротерапии пациент чувствует себя лучше. Исчезают болевые симптомы, мышцы приобретают тонус и укрепляются, амплитуда движений расширяется. Занятия в воде должны проводиться по схеме. Желательно, если с пациентом работает инструктор или доктор узкой специализации.

Благодаря лечебному массажу восстанавливается нормальное кровообращение, устраняется болезненность. Часто при деформирующем остеоартрозе наблюдается дегенерация мышц. После массажного комплекса мышцы возвращаются к нормальной работоспособности. Эта процедура должна проводиться специалистом, имеющим определенные знания о данном заболевании.

Прибегают к методам гальванизации, электрофорезу, электростимуляции, диадинамическому току, дарсонвализации, фонофорезу, гипербарической оксигенации.

Артроз плеча основные признаки

Для болезни характерен длительный период развития. На начальной стадии симптомов практически нет. Поэтому при любых, даже самых маленьких проявлениях артроза, надо обратиться к врачу. Характерными признаками недуга считаются:

1. Болевой синдром. Он возникает обычно в утреннее время или при перемене погоды. Боль возможна и при поднятии тяжелых предметов или при ощупывании плеча больного. При дальнейшем развитии заболевания болевой синдром начинает беспокоить человека и при нахождении в покое. Боль может возникнуть не только в пораженной области, но и в руке, спине, локтях.
2. Ограничения двигательных функций. Пациент испытывает трудности с совершением простых движений. Например, ему трудно самому расчесаться (один из тестов при диагностировании плечевого артроза). С трудом дается вращение рукой или отвод конечности назад. Если вовремя не приступить к излечению болезни, то сустав перестанет двигаться, и разовьется контрактура.
3. В суставах при движениях слышен хруст или скрип. Этот феномен появляется из-за разрастания остеофитов, которые возникают при отложении солей в пораженной области. Вначале болезни звуки похожи на шорох или скрипы, но затем они становятся четко слышны, как щелчки с хрустом.
4. На больном месте может появиться припухлость. Возможно покраснение кожи в этой области. При этом у пациента поднимается температура, что окончательно подтверждает наличие воспалительного процесса в пораженном суставе.
5. В запущенной стадии возникает опасность того, что сустав отвердеет и перестанет двигаться. Это возможно при разрастании остеофитов.

При внезапной боли в плече лучше сразу обратиться в медицинское учреждение. Следует это делать также при ушибах или травме сустава, или при его вывихе. Надо помнить, что на поздних стадиях болезнь фактически неизлечима. При этом у многих, пришедших к врачам пациентов, практически не бывает никакой симптоматики.

Диагностика

Деформирующий остеоартроз (остеоартрит), к сожалению, обычно выявляется достаточно поздно. Как указывалось выше, явные симптомы, с которыми больной приходит к врачу общего профиля или к ревматологу, появляются уже при выраженных патологических изменениях.

Предварительный диагноз устанавливается уже на основании характерных жалоб. Необходимо учитывать данные анамнеза, такие как возраст, пол, наличие травмирующих факторов и т. д.

Осмотр

При осмотре часто выявляется припухлость пораженного сустава, местное повышение кожной температуры. Околосуставные мышцы гипотрофированы, а кожа имеет сухой и истонченный вид.

При пальпации отмечается болезненность сустава, которая обычно выражена умеренно. Возможно определение жидкости в нем.

Характерно ограничение движений в больном соединении, однако, полного их отсутствия не бывает. Конечность иногда, особенно при длительном течении заболевания, принимает вынужденное положение и имеет явные деформации.

Лабораторные исследования

Специфических изменений в анализах при ДОА нет. При развитии синовита – воспалении внутренней (синовиальной) оболочки, может умеренно повышаться СОЭ, а биохимических анализах крови незначительно увеличиваться уровень серореактивного белка (СРБ), фибриногена и альфа-2-глобулина.

Инструментальные методы исследования

В диагностике ДОА чаще всего используется рентген. Также применяется магнитно-резонансная и компьютерная томографии, сцинтиграфия, артроскопия – эндоскопическое исследование полости сустава.

Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) в большинстве случаев выявляется при проведении рентгенологического исследования.

Существует несколько специфических рентгенологических признаков, позволяющих установить диагноз.

• Остеофиты – костные разрастания по краям суставов.
• Сужение суставной щели. Более выражено в тех участках, которые несут основную нагрузку.
• Субхондральный склероз – уплотнение костной ткани.

Иногда встречаются дополнительные рентгенологические признаки ДОА (не являющиеся обязательными критериями): кисты, вывихи и подвывихи, эрозии (изъязвления).

Существует множество рентгенологических классификаций, которые основаны на этих признаках и позволяющие точно установить диагноз.

Эффективное лечение артроза плечевых суставов

Остеоартроз плечевого сустава – хроническое прогрессирующее заболевание с дегенерацией и дистрофией тканей сустава и околосуставных образований. По МКБ-10 имеет код М19. По частоте встречаемости, плечевой артроз занимает третье место (10,8%) среди всех деформирующих артрозов.

Причины

Лечение артроза плечевого сустава направлено на причины, вызывающие данное заболевание, и механизм возникновения патологического процесса.

Систематизировать этиологические факторы можно по следующим группам:

• Дисплазия;
• Нарушение статики конечности;
• Физическая нагрузка;
• Инфекция сустава;
• Хронический гемартроз;
• Травма сустава;
• Нарушение метаболизма и питания в хрящевой ткани;
• Нейродистрофические расстройства;
• Наследственная предрасположенность.

Основной механизм развития заболевания связан с дистрофией суставного хряща, вызванной уменьшением в основном веществе хряща протеогликанов.

Лечение

Существует достаточно много всевозможных методов лечения плечевого артроза. Борьба с этим заболеванием должна быть ранней, поэтапной и патогенетически обоснованной. Поэтому свое здоровье лучше доверить в руки опытного лечащего врача.

Принципы лечения

• Устранение причин развития болезни,
• Ликвидация воспаления,
• Восстановление функции.

Консервативная терапия

Консервативное лечение показано на начальных стадиях деформирующего артроза. Отсутствие эффекта от назначенного лечения (даже при I стадии) является показанием для оперативного лечения. В настоящее время терапия включает охранительный режим и разгрузку плечевого сочленения, лечебную физкультуру, применение медикаментов, физиотерапевтические процедуры.

Для многих больных лечение остеоартроза плечевого сустава начинается с беседы, во время которой врач старается укрепить веру пациента в положительный эффект.

Охранительный режим и разгрузка плечевого сустава является первым этапом в лечении и заключается в проведении иммобилизации гипсовыми, пластиковыми или кожно-металическими шинами.

Общая терапия

Даже в современной медицине встает вопрос, как лечить артроз плечевого сустава?

Выбор препарата для общего лечения в основном диктуется интенсивностью боли, наличием отека, синовиита и степенью деструкции хряща.

Для уменьшения боли применяют анальгетики и антигистаминные препараты. Одно из основных мест в лечении артроза плечевого сустава занимает нестероидная противовоспалительная терапия, вследствие своей прямой направленности на патологический. Применение глюкокортикоидов ограничено возможностью развития осложнений.

После стихания острого процесса назначают специальную терапию, препятствующую развитию деструкции хряща и способствующую его репарации. С данной целью назначаются:

• Хондропротекторы (инактивация ферментов лизосом, стимуляция метаболизма синовиальных клеток),
• Витамины, биостимуляторы (активация всех видов обмена).

Местное лечение

Отдельную группу занимают методы лечения, при которых лекарственный препарат вводится в полость плечевого сустава. Используются гормоны и их производные, хондропротекторы, биостимуляторы, ферментные препараты. Местное воздействие на зону максимальной болезненности порой играет решающую роль в борьбе с недугом.

Физиотерапия

Основная задача ФТЛ – увеличение функциональных возможностей и работоспособности тканей и органов организма. В лечении плечевого артроза используют следующие методы:

• Постоянный электрический ток (гальванизация, электрофорез),
• Импульсные токи ( электростимуляция, диадинамические токи),
• Электрические токи высокого напряжения (дарсонвализация),
• Магнитные поля,
• Электромагнитные поля,
• Механические колебания среды (фонофорез),
• Атмосферное давление (гипербарическая оксигенация).

Массаж, занятия в бассейне и гимнастика при артрозе плечевого сустава значительно улучшают трофику пораженных тканей, однако назначаются исключительно вне острого периода.

Лечение артроза плечевого сустава народными средствами не приносит должного положительного результата. Зачастую они используются лишь в качестве дополнительной помощи пациентам. Это объясняется тем, что народные методы лечения вовсе не влияют на основные звенья патогенеза заболевания.

Будьте здоровы!

MoyaSpina.ru

Последствия растяжения связок коленного сустава растяжение.

Периартрит мкб, лечение растяжения связок коленного сустава. артроз голеностопного сустава, растяжение связок голеностопа.

Но стоит сказать, что УЗИ не относится к дорогому обследованию. По последним данным среди населения США 7% страдают различными формами артроза.

Очень часто​ уменьшается за счет​ ​ хорошо помогают меры​От плоскостопия помогают не​ является усталость ног​ не один десяток​ не менее 2–3​ и взрослые люди​ концевой фаланги книзу,​ Формированию подобной патологии​ 1 — я​ ​ стопа находится в​ частота выявления нарушений​ этапными гипсовыми повязками​ помнить, что ношение​ на укрепление сводоподдерживающих​ угла наклона пяточной​ врождённой плосковальгусной деформации​ у взрослых? Все упражнения​ начинают с трудом​ что создаёт ощущение​ подвержены как дети​ степень: угол увеличивается​ ​ состоянии пронации •​ сводов стопы в​ или же наложением​ ортопедической обуви требует​ мышц.

Наружный продольный свод образован плюсневыми костями (4-ая и 5-ая), кубовидной и пяточной костямиГимнастика​Образование вальгусного отклонения большого​Такая перегрузка становится причиной​ взрослые (16,4).

Источник: артроза по МКБ 10

Классификация МКБ-10 поможет вам разобраться с вашим недугом

Обратившись в поликлинику при болях в суставах, пациенты остаются в недоумении, слыша диагноз «артроз МКБ 10». Многие принимают эту устрашающую фразу близко к сердцу, она пугает человека, ведь пострадавший не знает что это за непонятный термин, как ему реагировать на такой диагноз, какими осложнениями грозит

Поэтому важно разобраться с актуальной темой, и окончательно выяснить, что это за патология и какие коды ему присвоены.

Симптомы заболевания в зависимости от стадии

Артроз 1 степени обычно проявляет себя вечерним и утренним болевым синдромом. При этом необходимо чаще двигать суставом, чтобы снять чувство скованности. При резких движениях может быть слышен легкий хруст, но без боли. При плечелопаточной форме, такие действия, как поднятие руки и ее вращение вызывают болезненные ощущения. При спокойном состоянии дискомфорта нет. В этой фазе болезни рентген не определяет никаких особых изменений в суставах плеча.

Артроз 2 степени вызывает боль, которая сравнительно более интенсивна, а хруст становится четко слышен. При плечелопаточной форме недуга на данном этапе у больного появляется симптоматика синовита и контрактуры мышц. Амплитуда совершаемых рукой движений резко уменьшается, но подвижность в суставах остается. Начинается процесс разрушения и деформирования.

При 3 степени развития недуга больные могут только немного покачивать рукой. Болевой синдром принимает постоянный характер. Сустав воспален и деформирован. Возможна атрофия небольшой части мышц, которые находятся вокруг плеча. При плечелопаточной форме в этот период боли успокаиваются, и создается впечатление, что болезнь отступила. По при этом происходит блокировка сустава. При отсутствии лечения появляется симптоматика склерозирующего капсулита. Вылечить артроз 3 степени можно только хирургическим путем.

При последней 4 степени поражения происходит срастание костей и разрушение суставов. Боль невозможно устранить даже самыми сильными препаратами для обезболивания. Эта стадия бывает в основном у пожилых людей.

АРТРОЗЫ M15-M19

Примечание• В этом блоке термин «остеоартрит» использован как синоним термина «артроз» или “остеоартроз“• Термин «первичный» использован в его обычном клиническом значении. Исключен: остеоартрит позвоночника (M47. -)

M15 Полиартроз

Включен: артроз более чем одного сустава Исключено: двустороннее поражение одних и тех же суставов (M16–M19)

M15.0 Первичный генерализованный (остео)артрозM15.1 Узлы Гебердена (с артропатией)M15.2 Узлы Бушара (с артропатией)M15.3 Вторичный множественный артроз. Посттравматический полиартрозM15.4 Эрозивный (остео)артрозM15.8 Другой полиартрозM15.9 Полиартроз неуточненный. Генерализованный остеоартрит БДУ

M16 Коксартроз

M16.0 Первичный коксартроз двустороннийM16.1 Другой первичный коксартроз Первичный коксартроз:• БДУ• одностороннийM16.2 Коксартроз в результате дисплазии двустороннийM16.3 Другие диспластические коксартрозы Диспластический коксартроз:• БДУ• одностороннийM16.4 Посттравматический коксартроз двустороннийM16.5 Другие посттравматические коксартрозы Посттравматический коксартроз:• БДУ• одностороннийM16.6 Другие вторичные коксартрозы двусторонниеM16.7 Другие вторичные коксартрозы Вторичный коксартроз:• БДУ• одностороннийM16.9 Коксартроз неуточненный

M17 Гонартроз

M17.0 Первичный гонартроз двустороннийM17.1 Другой первичный гонартроз Первичный гонартроз:• БДУ• одностороннийM17.2 Посттравматический гонартроз двустороннийM17.3 Другие посттравматические гонартрозы Посттравматический гонартроз:• БДУ• одностороннийM17.4 Другие вторичные гонартрозы двусторонниеM17.5 Другие вторичные гонартрозы Вторичный гонартроз:• БДУ• одностороннийM17.9 Гонартроз неуточненный

M18 Артроз первого запястно-пястного сустава

M18.0 Первичный артроз первого запястно-пястного сустава двустороннийM18.1 Другие первичные артрозы первого запястно-пястного сустава Первичный артроз первого запястно-пястного сустава:• БДУ• одностороннийM18.2 Посттравматический артроз первого запястно-пястного сустава двустороннийM18.3 Другие посттравматические артрозы первого запястно-пястного сустава Посттравматический артроз первого запястно-пястного сустава:• БДУ• одностороннийM18.4 Другие вторичные артрозы первого запястно-пястного сустава двусторонниеM18.5 Другие вторичные артрозы первого запястно-пястного сустава Вторичный артроз первого запястно-пястного сустава:• БДУ• одностороннийM18.9 Артроз первого запястно-пястного сустава неуточненный

M19 Другие артрозы

Исключены: артроз позвоночника (M47. -) ригидный большой палец стопы (M20.2) полиартроз (M15. -)

M19.0 Первичный артроз других суставов. Первичный артроз БДУM19.1 Посттравматический артроз других суставов. Посттравматический артроз БДУM19.2 Вторичный артроз других суставов. Вторичны артроз БДУM19.8 Другой уточненный артрозM19.9 Артроз неуточненный

МКБ 10. КЛАСС XIII. БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ M00-M49

Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00–P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00–B99) синдром сдавления (T79.6) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00–O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00–Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00–E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00–T98) новообразования (C00–D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00–R99)

Этот класс содержит следующие блоки:M00–M25 АртропатииM00–M03 Инфекционные артропатииM05–M14 Воспалительные полиартропатииM15–M19 АртрозыM20–M25 Другие поражения суставовM30–M36 Системные поражения соединительной тканиM40–M54 ДорсопатииM40–M43 Деформирующие дорсопатииM50–M54 Другие дорсопатииM60–M79 Болезни мягких тканейM60–M63 Поражения мышцM65–M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилийM70–M79 Другие поражения мягких тканейM80–M94 Остеопатии и хондропатииM80–M85 Нарушения плотности и структуры костиM86–M90 Другие остеопатииM91–M94 Хондропатии

M95–M99 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани

Звездочкой отмечены следующие категории:M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и парази тарных болезнях, классифицированных в других рубрикахM03* Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубрикахM07* Псориатические и энтеропатические артропатииM09* Ювенильный артрит при болезнях, классифицированных в других рубрикахM14* Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубрикахM36* Системные поражения соединительной ткани при болезнях, классифицированных в других рубрикахM49* Спондилопатии ткани при болезнях, классифицированных в других рубрикахM63* Поражения мышц при болезнях, классифицированных в других рубрикахM68* Поражения синовиальных оболочек и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках

M73* Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубрикахM82* Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубрикахM90* Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

ЛОКАЛИЗАЦИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОГО ПОРАЖЕНИЯ В классе XIII для обозначения локализации поражения введены дополнительные знаки, которые могут факультативно использоваться с соответствующими подрубриками• Поскольку место распространения или специальная адаптация могут варьироваться в количестве используемых цифровых характеристик, предполагается, что дополнительная подклассификация по локализации должна быть помещена в идентифицируемую отдельную позицию (например, в дополнительный блок)• Различные подклассификации, используемые при уточнении повреждения колена, дорсопатиях или биомеханических нарушениях, не классифицированных в других рубриках, приведены на с• 659, 666 и 697 соответственно.

0 Множественная локализация

1 Плечевая область Ключица, Акромиально- } лопатка ключичный, } плечевой, } суставы грудино- } ключичный }

2 Плечо Плечевая Локтевой сустав кость

3 Предплечье, лучевая, лучезапястный сустав- кость, локтевая кость

4 Кисть Запястье, Суставы между этими пальцы, костями, пясть

5 Тазовая Ягодичная Тазобедренный сустав, область и бедро область, крестцо-подвздошный, бедренная сустав, кость, таз

6 Голень Малоберцовая Коленный сустав, кость, большеберцовая кость

7 Голеностопный Плюсна, Голеностопный сустав, сустав и стопа предплюсна, другие суставы стопы, пальцы стопы

8 Другие Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник

9 Локализация неуточненная

Степени и их особенности

Степень поражения плечевого сустава деформирующим остеоартрозом не всегда связывается с выраженностью симптомов. Каждый человек индивидуально реагирует на болезненные ощущения, их принимают как субъективные. Для точного определения стадии, на которой находится заболевание, используют аппаратную диагностику. Она включает применение рентгенографического оборудования, магниторезонансной и компьютерной томографии.

Различают 3 степени данного заболевания:

1. Первая степень ДОА плечевых суставов характеризуется болезненным состоянием после длительных физических нагрузок. На снимке рентгена наблюдается незначительное изменение межсуставной щели в сторону ее сужения. ДОА 1 степени в области плечевого сустава легко поддается лечению консервативными методами. Дегенеративный процесс можно остановить и запустить в обратную сторону, полностью вернув былую работоспособность сустава.
2. Вторая степень деформирующего остеоартроза выражена существенным разрушением хрящевой ткани, и практически полным сращиванием межсуставной щели. Оставшиеся фрагменты хряща могут остаться между костями, вызывая воспаление и боль. Возникает отек суставов, который провоцирует гипертермию и нарушение кровообращения. Для лечения используются физиотерапевтические процедуры и медикаментозные препараты. Усугубление данной степени приводит к инвалидности.
3. Третья степень артроза выражена острыми болезненными симптомами. Подвижность справа или слева ограничена либо отсутствует. Человек может выполнять только определенные движения, выбирая наименее болезненную позицию конечностей. Поражение видно не только на рентгене. Наблюдаются внешняя деформация суставов. Характерно широкое нарастание костной ткани. Данная степень болезни плохо поддается лечению, а терапия происходит путем хирургического вмешательства.

На какой бы стадии не находилось заболевание, оно нуждается в правильном лечении. Чем раньше больной обратится за помощью, тем меньше негативных последствий возникнет в будущем.

Причины развития ДОА

Содержание

• Причины развития ДОА
• Артроз плеча — основные признаки
• Симптомы заболевания в зависимости от стадии
• Тактика лечения
• Народные средства в домашних условиях

Основным толчком к появлению и развитию этого заболевания считается воспалительный процесс в суставах. Он может возникнуть из-за воздействия следующих факторов:

1. Наличие травм приводит к появлению деформирующего артроза плеча. Это может быть ранее повреждение данной области или последовательное получение на нем микротравм, что особенно характерно для людей, занимающихся спортом, или тяжелой физической работой.
2. Заболевание сосудистой системы, которое ведет к недостаточному снабжению суставов кровью, их деградации из-за дистрофических изменений.
3. Сбои в гормональной или аутоиммунной системе человека, которые приводят к развитию псориаза, подагры и других заболеваний.
4. Плохая наследственность. Если кто-либо из родителей переболел таким недугом, как плечевой артроз, то есть большая вероятность, что у детей также проявится это заболевание.
5. Нарушение нормального функционирования эндокринной системы и сбои в обменных процессах приводят к накоплению в суставах солей при одновременном ограничении поступления нужных веществ (кальция, фосфора и т. д.) в ткани хрящей. Это приводит к их разрушению.
6. Другие заболевания суставов, например, костный некроз, синовит, артрит и т. д.
7. Люди преклонного возраста (от 50 лет и выше) находятся в группе риска, так как с возрастом ткани быстро изнашиваются.

Поражение правого плечевого сустава может привести к развитию еще одной формы недуга — плечелопаточного артроза. Он возникает при вовлечении в патологические изменения не только плечевого сустава, но и связок, соединяющих его с лопаткой. Эта болезнь может появиться и на левой стороне тела, но это бывает реже. Это объясняется тем, что такое заболевание возникает в основном из-за нарушения питания кровью структур лопатки и плеча, которое происходит обычно при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Об остеоартрозе плечевого сустава .

sustav.info

причины, степени, симптомы и лечение

Воспаления в плечевом суставе — частые явления заболеваний опорно-двигательного аппарата. Одна из таких болезней — плечевой артрит. Недуг характерен сильными болевыми ощущениями, скованностью движения руки и отёчностью поражённого места.

Какой врач лечит артрит плеча

При подозрении на артрит сначала необходимо посетить своего лечащего терапевта, который после осмотра больного, даст ему направление более к узкому специалисту. Лечением артрита занимается врач-артролог, при ревматоидной форме заболевания, нужно обращаться к ревматологу. Если артрит плечевого сустава был вызван в результате травматического воздействия — его лечением занимается травматолог.

Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10) разделяет воспаление плечевого сустава на 3 вида: ревматоидный артрит, ревматический и посттравматический артрит.

При тяжелых формах заболевания, когда требуется оперативное вмешательство, пациента направляют к хирургу. Иногда больному человеку требуется протезирование сустава, в таком случае поможет ортопед.

Причины

Развитию заболевания способствует много различных неблагоприятных факторов, внешних и внутренних. Самыми распространёнными причинами принято считать:

• Инфекционные заболевания — плечевой артрит в этом случае может быть осложнением не вылеченной болезни. Сумка сустава выступает как воспалительный очаг.
• Различные травмы и растяжения суставов — вывихи и переломы также служат главной причиной плечевого артрита. Болезнь может проявиться не сразу, иногда скрытая форма протекает в течение нескольких лет. Вследствие механических повреждений, в суставах нарушается кровообращение, что приводит к разрушению тканей костей и хрящей.
• Возраст — лица старше 50 лет чаще болеют артритом чем остальная возрастная категория людей. Объясняется это возрастными изменениями в виде изнашиваемости тканей и хрящей суставов.
• Сильная физическая нагрузка — страдают артритом плеча спортсмены, а также лица, чья профессиональная деятельность связана с регулярными физическими нагрузками на плечо (грузчики).
• Несбалансированное питание — при нехватке питательных веществ, витаминов и минералов, костная ткань суставов начинает разрушаться.
• Злоупотребление вредными привычками — доказано, что люди, регулярно потребляющие никотин, алкоголь и наркотики чаще других страдают воспалительными процессами в суставах.
• Наследственность.
• Заболевания аутоиммунного характера.

Также к провоцирующим факторам можно отнести частые стрессы, ослабление защитных свойств организма, переохлаждение, различные аллергии.

Степени болезни

Артрит плечевого сустава принято подразделять на четыре степени:

1. Начало болезни. Происходит попадание инфекции в организм. Явные симптомы артрита еще не проявляются, но на рентгенографии можно увидеть начинающееся истончение костей. Больной человек чувствует небольшой дискомфорт в суставах, особенно в утренние часы. Во время нагрузки на плечо можно отметить сильную болезненность, которая сражу же проходит.
2. Образование эрозий в костях. На второй степени заболевания человека мучают боли, отечность плеча, покраснение кожного покрова. Простые движения рукой становятся невозможны. Больному трудно дотянуться до какого-либо предмета, расчесать волосы. Болезненность наибольшей степенью проявляется по ночам. При движениях суставом можно услышать треск.
3. Деформация сустава, напряжение. Человеку без посторонней помощи становится трудно вести привычный образ жизни, практически невозможно двигать больной рукой, так как сустав деформирован. Боль сохраняется постоянно, до воспалённого участка невозможно дотронуться. Во время движения плечом слышен щелчок. Часто именно 3 степень является причиной инвалидности.
4. Необратимые процессы в тканях хрящей и костях. Больной человек становиться полностью беспомощным. Плечевой сустав в основном, полностью неподвижен. Боль настолько сильная, что человек порой не в состоянии ее терпеть.

Симптомы

Самым главным признаком заболевания является боль. Сначала она может быть чуть заметной, но с течением времени усиливаться, а затем и вовсе стать нестерпимой. Выделяют и другие симптомы артрита плеча:

• местная и общая повышенная температура тела больного;
• отёчность воспаленного участка сустава;
• покраснение кожного покрова в месте локализации воспаления;
• общая слабость организма;
• головокружение;
• снижение или полное отсутствие аппетита.

При наличии даже незначительной боли в плече, следует показаться врачу как можно быстрее, чтобы не упустить драгоценное время. В противном случае, болезнь перейдёт в куда более серьёзную стадию, лечение которой будет невозможным.

Диагностика

В первую очередь применяют клинический осмотр больного человека. Доктор методом пальпации определит, в каком участке сустава имеется воспаление, проведёт внешний осмотр плеча: отечность, гиперемию кожи.

Далее врач попросит больного сделать несколько движений рукой, чтобы услышать характерный щелчок. На основании этих признаков, специалист направит заболевшего для дальнейшего, более подробного обследования:

1. Лабораторная диагностика мочи и крови человека, позволит выявить наличие в них различных инфекций, которые могли вызвать артрит. Также при лабораторном анализе проверяют величину показателей крови: лейкоциты, тромбоциты, эритроциты.
2. Рентгенография позволяет оценить в какой степени протекает артрит и дать прогноз заболеванию. Также метод нужен для исключения других болезней: различных новообразований, вывихов и переломов, врождённых патологий.
3. Артроскопия — позволяет точно диагностировать внутрисуставные изменения и назначить их эффективное лечение. Проводится при помощи специального аппарата—артроскопа, введенного в сустав через микро разрез.
4. Ультразвуковое исследование способно дать оценку количеству суставных повреждений, а также определить, есть ли повреждения в синовиальной оболочке.

Лечение

Для назначения правильного лечения необходимо определить степень плечевого артрита, путём комплексной диагностики. После того, как степень станет известна, назначают лечение.

Медикаментозное

Используют различные медицинские препараты:

• Обезболивающие средства — эффективно борются с болевым синдромом, высокой температурой тела и ознобом.
• Противовоспалительные — способны уменьшить воспаление в суставе, снять болевой синдром, уменьшить отёчность пораженного места. Не являются основным лечением.
• Различные гели и мази — обладают свойством снимать воспаление и боль. Применяются наружно в качестве втираний. Не вызывают привыкание и не имеют побочных эффектов.
• Глюкокортикоидные препараты — вводятся путем инъекций в больной сустав. Имеют сильное действие, способное снимать боль и бороться с отеком. Данные препараты имеют очень много различных побочных эффектов.
• Хондропротекторы — содержат биологически активные элементы и в настоящее время являются самыми эффективными препаратами в лечении плечевого артрита. При применении хондропротекторов, прекращается разрушение суставной ткани, происходит восстановление поврежденных участков. Лечение эффективно только при своевременном обращении к врачу, пока болезнь не приняла более серьезную стадию.

Физиотерапия

Физиопроцедуры назначаются только после снятия воспаления в суставе. Применяют следующие методы:

• Электро- и ультрафонофорез с применением лекарственных средств — способствует более лучшему проникновению лекарственных средств в воспалённый участок сустава.
• Гирудотерапия (лечение при помощи пиявок) — способствует нормализации кровообращения и приводит сосуды плеча в тонус, что способствует восстановлению поражённых суставов.
• Парафинотерапия и грязелечение — применяется только курортная грязь, насыщенная полезными веществами и способствующая скорейшему восстановлению двигательной функции сустава.
• Также применяется магнитофорез, лазерофорез и кинезиотейпирование (ограничение подвижности сустава, путём наложения на него специальных лент-фиксаторов), массаж и ЛФК.

В этом видео собран комплекс упражнений для борьбы с плечевым артритом.

Хирургическое

Если заболевание имеет запущенную форму и никакие методы лечения не приносят положительные результаты, применяют хирургическое вмешательство на плечевой сустав. В особо тяжёлых случаях может потребоваться артропластика и эндопротезирование — замена сустава искусственным.

Народное лечение

В народной медицине применяется немало различных рецептов, способных снять воспаление и боль в поражённом плече. Все методы основаны на использовании растительных компонентов и поэтому считаются абсолютно безопасными.

Лопух

Корень растения тщательно моют, мелко режут и складывают в стеклянную емкость (темную). Затем добавляют спирт или водку, плотно закрывают и убирают в темное и теплое место. Настаивают в течение месяца. Полученным средством можно растирать больные суставы или принимать внутрь по 25-30 капель настойки 3 раза в день.

Куриное яйцо

Для приготовления лекарственного средства используют только деревенские свежие куриные яйца. Отделяют желток, тщательно его взбивают венчиком и добавляют к нему 1 ч. ложку скипидара и 1 ст. ложку уксуса (яблочного). Ежедневно втирают лекарство в воспалённый сустав. Данный рецепт помогает даже при сильной деформации костей.

Черная редька

Корнеплод очистить от кожуры, натереть на терке и отжать из получившейся кашицы сок. Затем сок смешивают с 1 стаканом растопленного меда, 100 мл водки или спирта и 1 ст. ложкой соли. Состав тщательно перемешивают и используют для растирания суставов. После втирания средства, больную конечность нужно утеплить при помощи пищевой плёнки и тёплой ткани. Лечатся таким образом в течение 30 дней.

Березовые почки

Сырьё в количестве 5 г заливают 200 мл крутого кипятка, ставят на медленный огонь и варят 10 минут. Затем отвар снимают с огня, плотно закрывают и настаивают. Пьют средство по четверти стакана 3-4 раза в сутки до употребления пищи.

Артрит плечевого сустава необходимо лечить вовремя, в противном случае, болезнь станет причиной полной инвалидности человека.

prosustav.ru

Мкб 10 артрит плечевого сустава — Все про суставы

• синдром Фелти (M05.0),
• РА с ревматоидной болезнью легкого (M05.),
• ревматоидный васкулит (M05.2),
• РА с поражением других органов или систем (M05.3),
• другие ревматоидные артриты серопозитивные (M05.8),
• неуточненный серопозитивный РА (M05.9).

• болезнь Стилла у взрослых (M06.1),
• ревматоидный бурсит (M06.2),
• ревматоидный узелок (M06.3),
• полиартропатия (M06.4),
• прочие уточненные ревматоидные артриты (M06.8),
• неуточненный ревматоидный артрит (M06.9).

• юношеский РА (M08.0),
• юношеский анкилозирующий спондилит (M08.1),
• юношеский артрит с системным началом (M08.2),
• серонегативный юношеский полиартрит (M08.3) и некоторые другие варианты.

Напишите комментарий!

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

Код мкб артрозо артрит плечевого сустава

Содержание статьи

Подагрический артрит код по мкб 10

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Болезнь, которая развивается в связи с отложением в суставах и органах солей мочевой кислоты. Это происходит, когда в организме человека нарушен обмен веществ и кристаллы мочевой кислоты (или ураты) откладываются в почках, суставах. Это ведёт к воспалению, затруднению движения, деформации сустава. Также страдают почки, в которых откладываются кристаллы, что нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Существует классификация заболеваний, в которой перечислены все наименования и отнесены к категориям по развитию, лечению, клинической картине. Такая классификация называется МКБ (международная классификация болезней). Подагрический артрит занимает место под названием МКБ 10.

Подагра и подагрический артрит и их место в МКБ 10

Когда пациент приходит в медицинское учреждение, и ему ставят диагноз подагрический артрит код по МКБ 10, и пишут это на карточке. Делается именно так для того, чтобы врачи и остальной персонал понимали, какой диагноз у пациента. Все болезни по классификации МКБ четко разделены на свои группы и подгруппы, где обозначаются буквами алфавита и цифрами соответственно. В каждой группе болезней своё обозначение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также, существует общепринятые нормы терапии, как единый основной критерий, тактика или метод лечения который назначается всем больным при той или иной болезни. Далее, судя по состоянию пациента, развитию болезни или других сопутствующих патологий ему назначают симптоматическую терапию.

Вся классификация болезней опорно – двигательного аппарата в МКБ располагается под буквой М и каждому виду такой патологи присвоен свой номер от М00 до М99. Подагрический артрит в МКБ стоит на месте М10, в которой имеются подгруппы с обозначениями различных видов именно подагрического артрита. Сюда входит:

• Неуточненная подагра
• Подагра связанная с нарушением почечной функции
• Лекарственная
• Вторичная
• Свинцовая
• Идиопатическая

При обращении больного в лечебное учреждение проводится подробный сбор анамнеза, лабораторные (анализы) и инструментальные методы (рентген, УЗИ и так далее) исследования забол

mysustav24.ru

Артрит правого плечевого сустава мкб 10

Содержание статьи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Артроз плечевого сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже — патология суставного хряща и рядом лежащей ткани кости. Артроз плеча вызывает деградацию, изнашивание и разрушение этих структур. Болезнь поражает вначале хрящевую ткань, а затем в процесс вовлекаются капсулы суставов и окружающие их кости. Другое название заболевания — деформирующий артроз плечевого сустава. Если человек болен этим недугом, но не обратился вовремя за медицинской помощью, то последствия халатного отношения к своему здоровью могут привести его к полной потере двигательных способностей руки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины развития ДОА

Основным толчком к появлению и развитию этого заболевания считается воспалительный процесс в суставах. Он может возникнуть из-за воздействия следующих факторов:

1. Наличие травм приводит к появлению деформирующего артроза плеча. Это может быть ранее повреждение данной области или последовательное получение на нем микротравм, что особенно характерно для людей, занимающихся спортом, или тяжелой физической работой.
2. Заболевание сосудистой системы, которое ведет к недостаточному снабжению суставов кровью, их деградации из-за дистрофических изменений.
3. Сбои в гормональной или аутоиммунной системе человека, которые приводят к развитию псориаза, подагры и других заболеваний.
4. Плохая наследственность. Если кто-либо из родителей переболел таким недугом, как плечевой артроз, то есть большая вероятность, что у детей также проявится это заболевание.
5. Нарушение нормального функционирования эндокринной системы и сбои в обменных процессах приводят к накоплению в суставах солей при одновременном ограничении поступления нужных веществ (кальция, фосфора и т. д.) в ткани хрящей. Это приводит к их разрушению.
6. Другие заболевания суставов, например, костный некроз, синовит, артрит и т. д.
7. Люди преклонного возраста (от 50 лет и выше) находятся в группе риска, так как с возрастом ткани быстро изнашиваются.

Поражение правого плечевого сустава может привести к развитию еще одной формы недуга — плечелопаточного артроза. Он возникает при вовлечении в патологические изменения не то

mysustav24.ru

Плечевой артрит код по мкб 10

Содержание статьи

Причины, симптомы и лечение реактивного артрита

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Реактивный артрит имеет код по МКБ 10 – М02. Поражение суставов связано с развитием инфекции, однако, большое значение имеет реакция со стороны иммунитета, которая и позволяет инфекции развиваться. Длительность инкубационного периода составляет 2-4 недели. Выявление болезни осложнено и тем фактом, что ревматоидный и реактивный артрит могут развиваться одновременно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Факторы развития болезни

В большинстве случаев поражение суставов встречается у лиц в возрасте 20-40 лет. Патология чаще образуется у представителей мужского пола, возникая после мочеполовой инфекции. У женщин заболевание появляется после развития кишечной инфекции. Однако у детей реактивный артрит, образуется тоже, чаще появляясь в возрасте 9-14 лет.

Причины появления артрита связаны с присутствием в ДНК аномального антигена, поэтому развитие урогенитальной или желудочно-кишечной инфекции приводит к активации Т-лимфоцитов иммунитета. В результате этого процесса происходит поражение тканей больного.

Причины энретоартрита связаны с отравлениями, которые вызваны следующими бактериями и состояниями:

1. Вторжением паразитов.
2. Клостридиями.
3. Сальмонеллезом.
4. Кампилобактером.
5. Шигеллезом.
6. Иерсиниозом.

Реактивный артрит возникает и при поражении мочеполовой системы следующими инфекциями:

• Уреаплазмозом;
• Хламидиозом;
• Микоплазмозом.

Развитие болезни происходит не только во время острой стадии развития инфекции. Длительное пребывание возбудителя тоже оказывает отрицательное влияние. В большинстве случаев причина поражения сустава связана с деятельностью хламидий. В некоторых случаях патология образуется после иммунизации. Выделяют следующие пути распространения урогенитальных болезней:

1. Контактно-бытовой.
2. Половой.
3. Заражение во время родовой деятельности.

Кишечные патологии проникают следующим способом:

• Через пыль;
• Вместе с пищей;
• Воздушно-капельным способом.

Проявления и типы

В зависимости от причины развития реактивного артрита выделяют следующие типы:

1. Постиммунизационный артрит.
2. Синдром Рейтера.
3. Урогенитальный тип.
4. Постэнтероколическая форма.

Стадии развития различаются по длительности и признакам заболевания:

• Острая форма длится

mysustav24.ru

Доктор хорошев ортопедические стельки – ПОДУШКА ДОКТОРА ХОРОШЕВА ЦЕНА отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2019 14:45

Стельки ортопедические доктора хорошева – О суставах

Содержание

1. Выбираем индивидуальные ортопедические стельки на основе отзывов
2. Особенности вальгусной деформации стопы у детей симптомы, лечение и профилактика

Выбираем индивидуальные ортопедические стельки на основе отзывов

В повседневной жизни ортопедические стельки обычно используют для профилактики или лечения заболеваний, связанных как со стопами, так и опорно-двигательного аппарата, позвоночника.

Подразделяются они, в связи с этим, на стандартные, изготовленные по среднестатистической ортопедической колодке, и индивидуальные (анатомические), которые изготавливают с отпечатка личной стопы человека.

Современный ортопедический рынок предлагает нам множество изделий лечебно-профилактического характера для стоп от производителей из Германии, Италии, США, России, Польши.

Это такие торговые марки как Otto Bock (Германия), Pedag (Германия), BRONIGEN (Германия), Fresco (Испания), Mavi Step (Испания), Lucky Step (Великобритания), Comforsil (Испания), ОРТО.НИК (Россия), Med Group (Польша) и многие другие.

Правила выбора ортопедических стелек

Обзор изделий разных фирм

В настоящее время стельки изготавливаются как из натуральных материалов (кожи), так и из полимерных:

1. Vimanova –мировая новинка, разработанная немецкими ортопедами. От идеи до реализации замысла было 8 лет разработок. Результат – индивидуальная ортопедическая стелька, эластичная и легко адаптирующаяся под стопу. Основой для изготовления является гибкая заготовка из натурального полимера. Стелька гигиенична в употреблении, имеет высококлассные амортизирующие свойства, хорошо гасит ударную нагрузку при движении и может использоваться в любой обуви, даже модельной.
2. ORTO – крупнейший производитель ортопедических товаров индивидуального пользования на российском рынке, с производственными мощностями в Петербурге. Ортопедические стельки производятся на высокотехничном оборудовании с использованием новейших технологий и практически не требуют доработки при применении. В Германии и Испании так же выпускают продукцию данной торговой марки. Данным производителем выпускаются стельки и корректоры стоп для различных видов обуви с учетом заболевания и возраста человека. Эстетичны на вид, гипоаллергенны, обладают замечательной амортизационной способностью.
3. Formthotics – новая высокотехничная разработка от Новозеландской компании «Foot Science International». Ортезы данного вида являются замечательным дополнением к спортивной обуви. Выполняются из современных пластичных термоматериалов – специальной пены, не имеющей аналогов в мире. Индивидуальная стелька формтотикс формируется в процессе движения стопы. Заготовка нагревается до определенной температуры, несколько минут ходьбы и пластичный материал принимает, запомнив впоследствии, индивидуальную форму ступни.
4. Pedag – ортопедические стельки-супинаторы, разработанные немецкой компанией Imnotec GmbH, более 50 лет существуют на международном рынке. Под этой маркой выпускается продукция самого высокого качества. Сырье от лучших производителей, применение современных исследований об анатомических особенностях стопы, уникальное оборудование – залог высокого спроса на продукцию данной марки.
5. Fresco – ортопедические изделия от одноименной испанской фирмы, которые выпускаются из полимерного материала (гель Triblock, гипоаллергенен) и в своем составе имеют до 80 процентов минеральных масел, что придает им высокую эластичность. Основное их предназначение – профилактика и лечение плоскостопия.

Нами обозначены только некоторые ведущ

sustav-perelom.ru

Для чего нужны ортопедические стельки

Сейчас очень часто можно увидеть рекламу о лечении косточки на ногах, хотелось бы услышать Ваше мнение о различных накладках и пр., и о наиболее результативных и не операционных методах лечения этой проблемы.

Здравствуйте, Людмила! Вы подняли очень Важную тему, о которой я уже неоднократно говорил в своих радиопередачах и других выступлениях. Многие наши соотечественники живут в глубочайшем заблуждении – дескать, нет у них плоскостопия… Опаснейшее это заблуждение! А само явление (вроде бы обычное, на которое даже многие врачи не обращают внимания) ещё опаснее! Именно плоскостопие становится причиной появления тех самых косточек на ногах, и не только…

Это касается и детей, и взрослых… Частой жалобой при плоскостопии является жалоба на наличие так называемой «косточки» в области основания I-го пальца стопы (которая на врачебном языке имеет название «артроз-артрит I-го плюсне-фалангового сустава» и ощущение ломящей боли в области тарзо-метатарзальной группы сочленений — это область так называемого «подъёма» стопы…

Эти боли с каждым месяцем становятся всё более и более выраженными и затем к ним присоединяются боли в плюсне-фаланговых суставов стоп… Без коррекции плоскостопия (т. е., постоянного ношения ортопедических стелек) любые усилия в попытках избавиться от боли в области «подъёма» стопы, а также в плане лечения от «натоптышей» на подошвах стоп, от вросшего ногтя на большом пальце стопы, от остеохондроза позвоночника, от артроза-артрита коленных и тазобедренных суставов, от неконтролируемого мочеотделения будут попросту сводиться на нет…

Плоскостопие — это частичная или полная потеря рессорных (амортизационных) функций стопы (в зависимости от вида и степени плоскостопия). Ходьбу при наличии плоскостопия или вальгусной деформации стоп (частой патологической деформации стоп у детей, нередко остающейся почему-то за пределами внимания врачей-педиатров), можно сравнить с поездкой на автомашине с изношенными амортизаторами.

При ходьбе плоскостопие приводит к постоянной встряске голени  —  и, значит, к нарушению функционирования мышечно-венозной помпы – к сбою в деятельности коммуникантных вен, по которым в норме венозная кровь сбрасывается из поверхностных вен в глубокие; и тогда происходит обратный (реверсный) сброс крови – из глубоких вен в поверхностные – что и провоцирует возникновение сначала венозных «звёздочек» и «змеек», ведёт к появлению следов от носков, а потом и к выбуханию поверхностных вен – т.е., к варикозной болезни ног со всеми вытекающими последствиями.

Мало того, плоскостопие, а также вальгусная (или Х-образная) деформация стоп, приводит к артрозам-артритам коленных (у детей и подростков — чаще всего начинается с похрустывания в коленных суставах) и тазобедренных суставов, к проблемам позвоночника — к сколиозу и спондилоартрозу (остеохондрозу) с протрузиями (выпячиваниями) и грыжами межпозвонковых дисков с тяжелым болевым синдромом (часто в руках от плеча до кисти), зачастую трактуемому врачами как неврит локтевого, лучевого или срединного нерва (и они, действительно есть эти болезненные состояния нервов — но как следствие…): ведь природные «амортизаторы» – межпозвонковые диски не рассчитаны на отсутствие или ослабление деятельности самых главных амортизаторов – наших стоп. Постоянные рецидивы «вросшего ногтя» на больших пальцах стоп — это всегда следствие поперечного плоскостопия.

Нельзя не сказать и о том, что желудок, тонкая и толстая кишка, висящие в гамаках из дупликатуры брюшины (называется — брыжейка), поджелудочная железа, печень буквально висят в специальных «гамаках»-капсулах — печень в Глиссоновой капсуле (и желчный пузырь тоже), поджелудочная железа — в сальниковой сумке — дупликатурах висцеральной брюшины — и они при плоскостопии постоянно сотрясаются, так как своды стоп не гасят удары при ходьбе и мало-помалу опускаются, что приводит к висцероптозу (опущению внутренних органов). И тогда мало-помалу начинают формироваться проблемы с желчным пузырём, печенью, поджелудочной железой…

Частым спутником всего этого является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (грудо-брюшной преграды) и формирование такого болезненного состояния, как гастроэзофа-геа́льный рефлю́кс (синоним — желудочно-пищеводный рефлюкс) — ретроградное продвижение содержимого желудка в пищевод со всеми вытекающими последствиями.

Очень часто именно из-за плоскостопия происходит опущение почек и при их опущении перегибаются почечные артерии (что приводит к сбою в работе ренин-ангиотензиновой системы и к почечной артериальной гипертензии) и почечные вены (что ухудшает отток венозной крови и тоже ухудшает деятельность рениновой системы почек), а также мочеточники, что может стать причиной развития нефролитиаза, пиелонефрита. При плоскостопии формируется и увеличивается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы…

Также «рушится» мышечная диафрагма малого таза, на которой у женщин Природа уложила матку с придатками, а также мочевой пузырь, прямую кишку. То есть, плоскостопие может привести к опущению матки, выпадению стенок влагалища, нарушению менструального цикла, утяжелению предменструального синдрома, частым позывам к опорожнению мочевого пузыря, недержанию мочи, недержанию газов.

Важно отметить такую деталь: матка, расположенная на мышечной диафрагме малого таза (лобково-копчиковой мышце), в результате постоянных шаговых ударов последней при ходьбе и отсутствии должной амортизации со стороны стоп, постепенно опускается… Опускаясь, матка смещается вперёд и укладывается на мочевой пузырь, который начинает «бунтовать» и требовать более частого опорожнения… И это часто трактуется врачами как цистит…

Но это не всегда так… Т.е., цистит присоединяется позднее, когда нарушается отток мочи из мочевого пузыря и в процесс вмешивается вторичная бактериальная инфекция… И ещё… Лечение от цистита без коррекции сводов стоп с помощью ортопедических стелек часто (чаще всего!) бесперспективно — цистит будет снова и снова рецидивировать… Такого рода изменения положения органов малого таза часто провоцируют изменения в эндометрии матки, в слизистой влагалища и преддверия влагалища (больших и малых половых губ) — в частности атрофические её изменения — субатрофический и/или атрофический кольпит, крауроз вульвы, лейкоплакию и пр. болезненные изменения… Возникают и иные неприятные ощущения…

Когда матка постепенно смещается вниз и вперёд, то при этом происходит перегиб маточных вен и артерий. Но давление в артериях высокое и их трудно передавить, а в венах давление невысокое и даже незначительное смещение матки вперёд и вниз приводит к переполнению венозных капилляров матки, к набуханию эндометрия, что в свою очередь при каждом шаге может привести (и часто приводит) к отслоению слизистой оболочки матки (эндометрия) и эти клетки могут выбрасываться через маточные трубы в брюшную полость (чаще в позадишеечное пространство)… Это прямая предтеча развития эндометриоза…

И ещё… Во время беременности всегда развивается так называемое «физиологическое плоскостопие беременных»… То есть, в третий триместр беременности, когда будущее дитя, именуемое до рождения плодом, в силу недостаточного ослабления (погашения) сводами стоп шагового удара подвергается так называемому «опрокидывающему моменту» (законы физики никто не может отменить, даже для беременных)… А это, как несложно догадаться — реальная угроза обвития плода пуповиной со всеми вытекающими последствиями…

Именно поэтому в развитых странах мира всем женщинам в период беременности врачи-акушеры-гинекологи рекомендуют (настоятельно рекомендуют!!!) постоянно носить ортопедические стельки… А у мужчин ослабление (провисание) диафрагмы малого таза приводит к смещению вниз мочевого пузыря и изменению угла отхождения мочеиспускательного канала, что приводит к нарушению мочеотделения (неконтролируемому мочеотделению) — особенно после хирургического вмешательства по поводу аденому предстательной железы.

Плоскостопие резко ухудшает течение сосудистых заболеваний ног, синдрома «диабетической стопы», варикозной болезни ног, посттромбофлебитической болезни (и хронической венной недостаточности, которая им сопутствует). Надо сказать и о том, что головной и спинной мозг тоже нуждаются в защите… Поэтому Природа придумала для амортизационной защиты арки-своды стоп, и жидкость (ликвор), в которой головной и спинной мозг плавают.

Ходьба при плоскостопии приводит к постоянной встряске головного и спинного мозга, что может стать причиной головных болей (это очень частая причина необъяснимой головной боли), головокружений, шаткости походки (вплоть до падений), нарушения концентрации внимания и, как следствие, нарушения процессов запоминания, что неизбежно приводит к ухудшению усвоения учебного материала, ухудшению учёбы, ощущению постоянной усталости, забывчивости, нарушению концентрации внимания, повышенной потливости (потеют стопы, ладони, подмышки, волосистая часть головы — что чаще всего трактуется как «вегето-сосудистая дистония», хотя этот диагноз говорит о нежелании врача разобраться в сложившейся ситуации), возбудимости и многим другим негативным ощущениям.

Надо устранять причину неблагополучия и тогда болезнь перестанет развиваться и постоянно рецидивировать снова и снова… И начнёт сдавать свои позиции… Нарушение осанки, развитие сколиоза у детей и подростков — следствие плосковальгусных стоп или плоскостопия…

Как устранять причину неблагополучия? Постоянно носить ортопедические стельки. Их можно заказать по телефону 8-495-274-02-44 (предварительно измерив длину стоп). Желаю Вам, Людмила, крепкого здоровья и благополучия!

Внимание! Все консультации в интернете нужно перепроверять у своего лечащего врача.

horoshev.ru

Ортопедические стельки доктора Хорошева, vimanova и другие

7635 3

В повседневной жизни ортопедические стельки обычно используют для профилактики или лечения заболеваний, связанных как со стопами, так и опорно-двигательного аппарата, позвоночника.

Подразделяются они, в связи с этим, на стандартные, изготовленные по среднестатистической ортопедической колодке, и индивидуальные (анатомические), которые изготавливают с отпечатка личной стопы человека.

Современный ортопедический рынок предлагает нам множество изделий лечебно-профилактического характера для стоп от производителей из Германии, Италии, США, России, Польши.

Это такие торговые марки как Otto Bock (Германия), Pedag (Германия), BRONIGEN (Германия), Fresco (Испания), Mavi Step (Испания), Lucky Step (Великобритания), Comforsil (Испания), ОРТО.НИК (Россия), Med Group (Польша) и многие другие.

Содержание статьи

Правила выбора ортопедических стелек

Обзор изделий разных фирм

В настоящее время стельки изготавливаются как из натуральных материалов (кожи), так и из полимерных:

1. Vimanova –мировая новинка, разработанная немецкими ортопедами. От идеи до реализации замысла было 8 лет разработок. Результат – индивидуальная ортопедическая стелька, эластичная и легко адаптирующаяся под стопу. Основой для изготовления является гибкая заготовка из натурального полимера. Стелька гигиенична в употреблении, имеет высококлассные амортизирующие свойства, хорошо гасит ударную нагрузку при движении и может использоваться в любой обуви, даже модельной.
2. ORTO – крупнейший производитель ортопедических товаров индивидуального пользования на российском рынке, с производственными мощностями в Петербурге. Ортопедические стельки производятся на высокотехничном оборудовании с использованием новейших технологий и практически не требуют доработки при применении. В Германии и Испании так же выпускают продукцию данной торговой марки. Данным производителем выпускаются стельки и корректоры стоп для различных видов обуви с учетом заболевания и возраста человека. Эстетичны на вид, гипоаллергенны, обладают замечательной амортизационной способностью.
3. Formthotics – новая высокотехничная разработка от Новозеландской компании «Foot Science International». Ортезы данного вида являются замечательным дополнением к спортивной обуви. Выполняются из современных пластичных термоматериалов – специальной пены, не имеющей аналогов в мире. Индивидуальная стелька формтотикс формируется в процессе движения стопы. Заготовка нагревается до определенной температуры, несколько минут ходьбы и пластичный материал принимает, запомнив впоследствии, индивидуальную форму ступни.
4. Pedag – ортопедические стельки-супинаторы, разработанные немецкой компанией Imnotec GmbH, более 50 лет существуют на международном рынке. Под этой маркой выпускается продукция самого высокого качества. Сырье от лучших производителей, применение современных исследований об анатомических особенностях стопы, уникальное оборудование – залог высокого спроса на продукцию данной марки.
5. Fresco – ортопедические изделия от одноименной испанской фирмы, которые выпускаются из полимерного материала (гель Triblock, гипоаллергенен) и в своем составе имеют до 80 процентов минеральных масел, что придает им высокую эластичность. Основное их предназначение – профилактика и лечение плоскостопия.

Нами обозначены только некоторые ведущие представители производств современных ортопедических изделий.

Мнение людей про ортопедические стельки разных производителей

Отзывы людей про индивидуальные ортопедические стельки Vimanova, Орто, Формтотикс и другие мы размещаем для того, чтобы вам было удобней ориентироваться в потоке предложений.

У меня плоскостопие, имела постоянные проблемы с обувью, пока не заказала индивидуальную стельку. Как показала практика – не столько важна фирма, сколько правильно изготовленная стелька с учетом патологии ступни. Я купила стельку Виманова, люблю носить модельную обувь, правда каблук варьируется от 3 до 5 см, не больше.

Кира, 26 лет, 12.03.14

Заболела косточка на левой ноге, выбрала готовую ортопедическую стельку фирмы Формтотикс, продавец-консультант оказался не опытным, выбор не удачен, не вижу никакого результата. Если собираетесь потратить деньги на стельку – сначала проконсультируйтесь с врачом.

Наталья, 38 лет, 26.04.14

У моей мам очень больные косточки на обеих стопах, есть натоптыши. Пользуемся уже не первый год стельками, вкладками из специального геля от фирмы Фреско. Очень довольна и я, и мама, задумались об индивидуальной анатомической стельке.

Марина, 42 года, 26.06.14

Особых функциональных отклонений в ступнях нет, но приходится много ходить, использую в повседневной жизни для себя и своей семьи стельки и вкладыши фирмы Орто. Нравится ценовая доступность изделий, качество и что не маловажно – простота приобретения. Советую.

Сергей, 53 года, 09.08.13

Стельки «Доктор Хорошев»

На сегодняшний день огромное количество людей (до 60 процентов населения земли) имеют те или иные отклонения в форме стопы и самым распространенным заболеванием оной является плоскостопие.

Стельки доктора В.С. Хорошева как раз и направлены на профилактику и борьбу с данным заболеванием и многими другими.

Изготавливаются стельки из силиконового геля, удивительно пластичного и экологически чистого материала. Строение стелек, средняя часть которых приподнята, позволяет создать легкую сжатость стопы, вследствие чего она принимает максимально удобное, естественное для себя положение.

Ортопедические изделия «Доктор Хорошев» подбирается по размеру и используются в любой закрытой обуви. Стельки имеют разгрузочные элементы пяточного и переднего отделов стопы, массажируют их и улучшают кровообращение.

Если вам удобно идти, стоять и бежать – следовательно, стелька подобрана правильно.

Отзывы про стельки доктора Хорошева

Владимир Степанович, большое спасибо за консультацию и подробное разъяснение об усталости моих ног. Ношу силиконовые стельки, двигаться стало удобно, подушка в районе среднего пальца стопы к вечеру почти не болит.

Евгения, 32 года, 18.07.14

Спасибо за ваши разъяснения по поводу ношения ортопедической стельки во время беременности. Купила силиконовые стельки, снизился болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе. Большое вам спасибо за просветительскую деятельность в области сохранения здоровья, особенно много полезной информации я почерпнула из ваших радиопрограмм.

Ольга, 29 лет, 22.07.14

Ортопедические стельки для детей

Формирование стопы происходит в детстве, поэтому крайне важно создавать условия для ее правильного развития.

Изделия для детей помогут не только предотвратить развитие заболеваний стоп, но и исправить уже существующие в связи с тем, что их связки и суставы более эластичны, поэтому подаются коррекции быстрее и лучше:

1. Duna – корректирующие детские стельки итальянских производителей изготавливаются из кожи высокого качества с пробковым наполнителем в области свода стопы. Удобна в использовании, эргономична, достигается отличный профилактический эффект.
2. Orto-Fun – стельки профилактического и лечебного характера, изготавливаются в Германии из плотного пластика с пяткой, имеющей высокие фиксирующие края. На поверхности – впитывающая влагу ткань. Удобна для любой закрытой обуви, длина может варьироваться за счет передней части стельки.
3. Talus, Walker – серия ортопедических стелек лечебного характера, выполненных российской компанией «ОРТО.НИК». Все виды детских стелек выполняются с использованием современных высокотехнологичных материалов (сверхпрочные пластики, пробка, кожа, ткани «микролайн», натуральная шерсть, полифом и проч.).

Каждый вид стелек имеет свои конструктивные особенности, размерный ряд и практически не требуют доработок в индивидуальном использовании.

Мнение о детских изделиях

Моему сыну 6 лет, врач-ортопед поставил диагноз плоскостопие и уже 2 года мы пользуемся ортопедическими стельками.

Покупаю стельки Ортофан для хождения в детский сад, а для прогулок во дворе Талус, они ничем не хуже, но зато дешевле. За прошедшее время виден результат, сын уже правильно ставит ножки.

Надежда, 31 год, 11.04.14

У дочери неправильное формирование свода стопы, плоскостопие. Ортопедическую обувь покупать дорого, да и хватает ее не надолго. А вот стельки покупаем, подбираем их, опираясь на советы врача, на всю обувь.

Хороши стельки фирмы ОРТО, Талус, Тривес, а так же немецкие Педаг. Носятся долго, когда ножка вырастает стелечки еще в хорошем состоянии остаются.

Мила, 28 лет, 24.06.14

Изготовление стелек на заказ

Сегодня изготовление индивидуальных стелек общедоступно.

Их выгодность очевидна – улучшение медицинских показателей в лечении и профилактики множества заболеваний опорно-двигательного аппарата приводит в компании и предприятия, занимающихся их изготовлением, все новых и новых пациентов:

1. Клиника «Восстановительная медицина» уже не первый год занимается немедикаментозным лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата. Изготовление индивидуальных ортезов производится по технологии Formthotics как для взрослых, так и для детей. Удобство обращения состоит в комплексности решения проблемы пациентов.
2. Клиника Бобыря более 25 лет на рынке услуг, связанных с лечением позвоночника, стоп и проч. Индивидуальные стельки производят с использованием полуфабриката в виде термопластичного пластика.
3. Компания «Сурсил-Орто» производит индивидуальные каркасные и бескаркасные стельки. Каждый вид изделия имеет свое назначение по медицинским показаниям. Производство проходит по собственному, уникальному, разработанному компанией методу.
4. Компания «Кладовая здоровья» проводит изготовление анатомических ортезов с помощью высокотехнологичного оборудования компании AMFIT, США.
5. Московское протезно-ортопедическое предприятие изготавливает индивидуальные стельки для взрослых и детей. В производстве используют метод Sursil Orto и метод гипсового слепка (технологии США и Германии).
6. Предприятие «ОРТО-МЕД» успешно работает на рынке предоставления специальных протезно-ортопедических услуг с 1998 года. Тесно сотрудничает с профильными институтами нашей страны и немецкой корпорацией «Отто Бок». Использование передовых достижений медицины и науки помогает наиболее полно помогать людям в решении их проблем.

Список, перечисляющий клиники, предприятия и компании, занятые изготовлением ортезов, может быть длинной в десятки позиций. Мы обратили внимание лишь на некоторые из них.

Так ли хороши заказные стельки?

Моя дочь занимается теннисом, зимой тренировки проходят на жестком покрытии, встала необходимость заказать стельку в спортивную обувь. Обратились в клинику «Восстановительной медицины», остались довольны быстротой выполнения заказа и общением с компетентными сотрудниками, спасибо.

Андрей, 36 лет, 12.02.14

Заказывали стельки для внучки, 9 лет на Московском протезно-ортопедическом предприятии по направлению нашего врача-ортопеда. Очень благодарны за качественно выполненную работу, тем более что это предприятие практикует существенные скидки для больных детей.

Мария Константиновна, 54 года, 05.04.14

Обращался в компанию «Сурсил-Орто», возникли проблемы при ходьбе. Стельки заказывали профилактические, думал процесс будет долгим, однако все было проделано на высоком уровне, быстро. Теперь хожу и радуюсь, спасибо специалистам.

Евгений Игоревич, 62 года, 11.06.14

Движение – это жизнь. А движение без боли – это еще и удовольствие. Представленный материал позволит вам, возможно, решить для себя в каком направлении двигаться для устранения нарушений ортопедического характера.

osteocure.ru

Постоянно носите ортопедические стельки! Хорошев В. С.

Дорогие друзья! Не раз уже поднимал тему необходимости использования при наличии плоскостопия ортопедических стелек — для сохранения здоровья опорно-двигательной системы. Однако эта тема так важна, что я вновь обращаюсь к ней…

Сегодня приходила ко мне пожилая женщина — 78 лет от роду. Накануне, недели за три до сегодняшнего её прихода она уже была у меня с жалобами на ощущение горения стоп, на выраженные боли в области подъёма стоп (мы, врачи, называем эту анатомическую область поперечным суставом предплюсны — art. tarsi transversa), или суставом Шопара и предплюсне-плюсневыми суставами — artt. tarsomеtatarsales), называемые в обиходной речи врачей суставом Лисфранка…

Эти тарзометатарзальные суставы соединяют кости второго ряда предплюсны (три клиновидные и кубовидную) с плюсневыми костями.

Вот они-то чаще всего и поражаются при продольном плоскостопии. Они-то и дают болевые ощущения в результате избыточного напряжения, которое выпадает на долю их связочного аппарата вследствие уплощения свода стопы.

Так вот, кроме назначенного ей врачом поликлиники лечения…

Я рекомендовал (причём, очень настоятельно рекомендовал) постоянное использование ортопедических стелек.

А учитывая возраст этой женщины (всё-таки 78 лет) и оценив состояние мышц стоп (явно гипотрофичные мышцы — то есть они сильно истончённые и дряблые) — рекомендовал мягкие силиконовые ортопедические стельки.

Признаков комбинированного плоскостопия у этой женщины было хоть отбавляй…

Во-первых выраженное Х-образное отклонение больших пальцев стоп кнаружи (то, что в народе называют «косточками», а мы, врачи, называем это халюс-вальгус).

И ещё наличие мозолей-натоптышей, от которых она пыталась избавиться в течение нескольких лет, вросшие ногти на больших пальцах стоп, которые ей приходилось резецировать у врача-хирурга раз по пять за год, а они снова и снова давали о себе знать…

И никто не сказал этой женщине о том, что всё это следствие плоскостопия и что от всего этого сомнительного удовольствия можно было избавиться давно, при одном условии –

Если бы она постоянно носила ортопедические стельки, которые изменяют анатомическую конфигурацию сводов стоп, восстанавливая предопределённую им матушкой-Природой рессорную функцию…

Похожие статьи

horoshev.ru

Роснефть арефьева яна валерьевна – Услуги по подготовке и проведению праздничного мероприятия, посвященного Дню работников нефтяной и газовой промышленности

Новости Руспрес – Главный шантажист “Роснефти” вляпался в уголовное дело

Генерал ФСКН Юрченко фальсифицировал компромат на Каланду и Арефьеву

Как следует из текста заявления, собственноручно написанного Гавриковым, Юрченко и Калинин путем угроз добивались от него ложных показаний, компрометирующих Ларису Каланду и Яну Арефьеву.

«31 мая в 19.30 меня остановили при выходе с рабочего места сотрудники охраны и потребовали предъявить личные вещи. Поскольку у меня были с собой рабочие документы, у меня их забрали, я дал письменные пояснения по поводу документов и ушел домой после полуночи. Мои пояснения были приняты без комментариев, и я подумал, что инцидент исчерпан.

1 июня я пришел на работу как обычно. Около 12 часов ко мне в рабочий кабинет зашли три вице- президента компании – Ю. Калинин, В. Юрченко и М. Графинин в сопровождении сотрудников службы безопасности. Ю. Калинин сказал мне, что руководство компании не устраивают мои пояснения, данные накануне, и я должен их изменить, поскольку они не правильные, я еще молодой и сам должен все понимать. После этого меня отвели на допрос в службу безопасности в кабинет № 306 и в течение 5 часов задавали одни и те же вопросы, на которые я уже отвечал накануне, и я полностью повторил свои ответы. По окончании 5- часового допроса в комнату зашел руководитель службы безопасности «Роснефти» Юрченко. И в присутствии сотрудников службы безопасности И. Гришняева и С. Иванова заявил следующее: «Можешь считать это беспределом, но решение в отношении тебя уже принято. Я сегодня уже четыре раза говорил с начальником, и его решение в том, чтобы ты вылетел из компании со свистом. Мы позвоним Колокольцеву и обеспечим уголовное дело. С учетом административного ресурса ты знаешь, чем это для тебя закончится. Исход дела не гарантирован, но «сладкую жизнь» мы тебе обеспечим. Чтобы этого не было, ты должен поменять свои объяснения и написать бумагу, что документы тебе велели вынести из компании Л. Каланда и Я. Арефьева. Мы ее никуда не будем передавать, но у тебя все будет хорошо. Даю тебе 10-15 минут подумать. Поверь слову генерал- лейтенанта».

С учетом того, что мне известно, что Юрченко ранее являлся высокопоставленным сотрудником полиции, я понял, что эта угроза является реальной. А с учетом его ссылки на административный ресурс угрозы возбуждения в отношении меня уголовного дела является вполне реальной. Хотя общепринятая практика в нашей компании состоит в том, что сотрудники выносят документы для работы дома или в других офисах.

Я разнервничался, и у меня были шок и истерика, и я сказал, что ничего подобного писать не буду, потому что это неправда, себя и других я оговаривать не буду.

В. Юрченко сказал, чтобы я успокоился, еще подумал, и что у меня еще есть время до возвращения начальника 3 июня.

В связи с произошедшим я больше не могу нормально работать и опасаюсь за свою жизнь и за жизнь и здоровье своих родственников.

Я считаю данные действия противоправными и уголовно наказуемыми. Прошу дать правовую оценку действиям Калинина и Юрченко и при наличии оснований, предусмотренных действующим УК, рассмотреть вопрос о возбуждении уголовного дела в отношении Ю. Калинина и В. Юрченко. О результатах рассмотрения моего заявления прошу письменно сообщить мне по адресу…. и по мобильному телефону…»

Согласись, читатель, показания одного из ключевых сотрудников главной нефтяной госкомпании Игоря Гаврикова о методах работы по выбиванию информации в отношении неугодных руководству «Роснефти» топ-менеджеров вселяют откровенную оторопь. Если начальник службы безопасности, в прошлом – генерал- лейтенант полиции, цинично склоняет начальника управления Гаврикова дать ложные показания на своих руководителей, то это свидетельствует как минимум о правовом нигилизме в компании «Роснефть», о том, что здесь не считаются ни с законами, ни с людьми.

А если учесть, что начальник службы безопасности Юрченко прямо ссылается на указание президента компании, то впору задаться вопросом о том, на чем основана уверенность генерала в своей непотопляемости? Может быть, Василий Юрченко уверился в том, что на своей нынешней должности он недосягаем для закона, а чинимый им произвол неподсуден? Примечательно, что ранее генерал Василий Юрченко трудился в руководстве федеральной службы наркоконтроля, недавно разогнанной указом президента РФ. Похоже, что Генеральной прокуратуре РФ следует проверить все уголовные дела, возбужденные УФСКН по Московской области в период руководства генерал-лейтенанта полиции Юрченко. А вдруг, неровен час, всплывут истории с такими же выбиваниями показаний, как в случае с сотрудником «Роснефти» Гавриковым?

Олег Донцов

Метод генерала Юрченко: – Компромат.Ру / Compromat.Ru

Метод генерала Юрченко: как начальник службы безопасности “Роснефти” “шьет” компромат на топ-менеджеров компании

Как следует из текста заявления, собственноручно написанного Гавриковым, Юрченко и Калинин путем угроз добивались от него ложных показаний, компрометирующих Ларису Каланду и Яну Арефьеву.

«31 мая в 19.30 меня остановили при выходе с рабочего места сотрудники охраны и потребовали предъявить личные вещи. Поскольку у меня были с собой рабочие документы, у меня их забрали, я дал письменные пояснения по поводу документов и ушел домой после полуночи. Мои пояснения были приняты без комментариев, и я подумал, что инцидент исчерпан.

1 июня я пришел на работу как обычно. Около 12 часов ко мне в рабочий кабинет зашли три вице- президента компании – Ю. Калинин, В. Юрченко и М. Графинин в сопровождении сотрудников службы безопасности. Ю. Калинин сказал мне, что руководство компании не устраивают мои пояснения, данные накануне, и я должен их изменить, поскольку они не правильные, я еще молодой и сам должен все понимать. После этого меня отвели на допрос в службу безопасности в кабинет № 306 и в течение 5 часов задавали одни и те же вопросы, на которые я уже отвечал накануне, и я полностью повторил свои ответы. По окончании 5- часового допроса в комнату зашел руководитель службы безопасности «Роснефти» Юрченко. И в присутствии сотрудников службы безопасности И. Гришняева и С. Иванова заявил следующее: «Можешь считать это беспределом, но решение в отношении тебя уже принято. Я сегодня уже четыре раза говорил с начальником, и его решение в том, чтобы ты вылетел из компании со свистом. Мы позвоним Колокольцеву и обеспечим уголовное дело. С учетом административного ресурса ты знаешь, чем это для тебя закончится. Исход дела не гарантирован, но «сладкую жизнь» мы тебе обеспечим. Чтобы этого не было, ты должен поменять свои объяснения и написать бумагу, что документы тебе велели вынести из компании Л. Каланда и Я. Арефьева. Мы ее никуда не будем передавать, но у тебя все будет хорошо. Даю тебе 10-15 минут подумать. Поверь слову генерал- лейтенанта».

С учетом того, что мне известно, что Юрченко ранее являлся высокопоставленным сотрудником полиции, я понял, что эта угроза является реальной. А с учетом его ссылки на административный ресурс угрозы возбуждения в отношении меня уголовного дела является вполне реальной. Хотя общепринятая практика в нашей компании состоит в том, что сотрудники выносят документы для работы дома или в других офисах.

Я разнервничался, и у меня были шок и истерика, и я сказал, что ничего подобного писать не буду, потому что это неправда, себя и других я оговаривать не буду.

В. Юрченко сказал, чтобы я успокоился, еще подумал, и что у меня еще есть время до возвращения начальника 3 июня.

В связи с произошедшим я больше не могу нормально работать и опасаюсь за свою жизнь и за жизнь и здоровье своих родственников.

Я считаю данные действия противоправными и уголовно наказуемыми. Прошу дать правовую оценку действиям Калинина и Юрченко и при наличии оснований, предусмотренных действующим УК, рассмотреть вопрос о возбуждении уголовного дела в отношении Ю. Калинина и В. Юрченко. О результатах рассмотрения моего заявления прошу письменно сообщить мне по адресу…. и по мобильному телефону…»

Согласись, читатель, показания одного из ключевых сотрудников главной нефтяной госкомпании Игоря Гаврикова о методах работы по выбиванию информации в отношении неугодных руководству «Роснефти» топ-менеджеров вселяют откровенную оторопь. Если начальник службы безопасности, в прошлом – генерал- лейтенант полиции, цинично склоняет начальника управления Гаврикова дать ложные показания на своих руководителей, то это свидетельствует как минимум о правовом нигилизме в компании «Роснефть», о том, что здесь не считаются ни с законами, ни с людьми.

А если учесть, что начальник службы безопасности Юрченко прямо ссылается на указание президента компании, то впору задаться вопросом о том, на чем основана уверенность генерала в своей непотопляемости? Может быть, Василий Юрченко уверился в том, что на своей нынешней должности он недосягаем для закона, а чинимый им произвол неподсуден? Примечательно, что ранее генерал Василий Юрченко трудился в руководстве федеральной службы наркоконтроля, недавно разогнанной указом президента РФ. Похоже, что Генеральной прокуратуре РФ следует проверить все уголовные дела, возбужденные УФСКН по Московской области в период руководства генерал-лейтенанта полиции Юрченко. А вдруг, неровен час, всплывут истории с такими же выбиваниями показаний, как в случае с сотрудником «Роснефти» Гавриковым?

***

Новости Руспрес – Главный шантажист “Роснефти” вляпался в уголовное дело

Генерал ФСКН Юрченко фальсифицировал компромат на Каланду и Арефьеву

Как следует из текста заявления, собственноручно написанного Гавриковым, Юрченко и Калинин путем угроз добивались от него ложных показаний, компрометирующих Ларису Каланду и Яну Арефьеву.

«31 мая в 19.30 меня остановили при выходе с рабочего места сотрудники охраны и потребовали предъявить личные вещи. Поскольку у меня были с собой рабочие документы, у меня их забрали, я дал письменные пояснения по поводу документов и ушел домой после полуночи. Мои пояснения были приняты без комментариев, и я подумал, что инцидент исчерпан.

1 июня я пришел на работу как обычно. Около 12 часов ко мне в рабочий кабинет зашли три вице- президента компании – Ю. Калинин, В. Юрченко и М. Графинин в сопровождении сотрудников службы безопасности. Ю. Калинин сказал мне, что руководство компании не устраивают мои пояснения, данные накануне, и я должен их изменить, поскольку они не правильные, я еще молодой и сам должен все понимать. После этого меня отвели на допрос в службу безопасности в кабинет № 306 и в течение 5 часов задавали одни и те же вопросы, на которые я уже отвечал накануне, и я полностью повторил свои ответы. По окончании 5- часового допроса в комнату зашел руководитель службы безопасности «Роснефти» Юрченко. И в присутствии сотрудников службы безопасности И. Гришняева и С. Иванова заявил следующее: «Можешь считать это беспределом, но решение в отношении тебя уже принято. Я сегодня уже четыре раза говорил с начальником, и его решение в том, чтобы ты вылетел из компании со свистом. Мы позвоним Колокольцеву и обеспечим уголовное дело. С учетом административного ресурса ты знаешь, чем это для тебя закончится. Исход дела не гарантирован, но «сладкую жизнь» мы тебе обеспечим. Чтобы этого не было, ты должен поменять свои объяснения и написать бумагу, что документы тебе велели вынести из компании Л. Каланда и Я. Арефьева. Мы ее никуда не будем передавать, но у тебя все будет хорошо. Даю тебе 10-15 минут подумать. Поверь слову генерал- лейтенанта».

С учетом того, что мне известно, что Юрченко ранее являлся высокопоставленным сотрудником полиции, я понял, что эта угроза является реальной. А с учетом его ссылки на административный ресурс угрозы возбуждения в отношении меня уголовного дела является вполне реальной. Хотя общепринятая практика в нашей компании состоит в том, что сотрудники выносят документы для работы дома или в других офисах.

Я разнервничался, и у меня были шок и истерика, и я сказал, что ничего подобного писать не буду, потому что это неправда, себя и других я оговаривать не буду.

В. Юрченко сказал, чтобы я успокоился, еще подумал, и что у меня еще есть время до возвращения начальника 3 июня.

В связи с произошедшим я больше не могу нормально работать и опасаюсь за свою жизнь и за жизнь и здоровье своих родственников.

Я считаю данные действия противоправными и уголовно наказуемыми. Прошу дать правовую оценку действиям Калинина и Юрченко и при наличии оснований, предусмотренных действующим УК, рассмотреть вопрос о возбуждении уголовного дела в отношении Ю. Калинина и В. Юрченко. О результатах рассмотрения моего заявления прошу письменно сообщить мне по адресу…. и по мобильному телефону…»

Согласись, читатель, показания одного из ключевых сотрудников главной нефтяной госкомпании Игоря Гаврикова о методах работы по выбиванию информации в отношении неугодных руководству «Роснефти» топ-менеджеров вселяют откровенную оторопь. Если начальник службы безопасности, в прошлом – генерал- лейтенант полиции, цинично склоняет начальника управления Гаврикова дать ложные показания на своих руководителей, то это свидетельствует как минимум о правовом нигилизме в компании «Роснефть», о том, что здесь не считаются ни с законами, ни с людьми.

А если учесть, что начальник службы безопасности Юрченко прямо ссылается на указание президента компании, то впору задаться вопросом о том, на чем основана уверенность генерала в своей непотопляемости? Может быть, Василий Юрченко уверился в том, что на своей нынешней должности он недосягаем для закона, а чинимый им произвол неподсуден? Примечательно, что ранее генерал Василий Юрченко трудился в руководстве федеральной службы наркоконтроля, недавно разогнанной указом президента РФ. Похоже, что Генеральной прокуратуре РФ следует проверить все уголовные дела, возбужденные УФСКН по Московской области в период руководства генерал-лейтенанта полиции Юрченко. А вдруг, неровен час, всплывут истории с такими же выбиваниями показаний, как в случае с сотрудником «Роснефти» Гавриковым?

Олег Донцов

Цель права – это мир: как заключить мировое соглашение

Модератор дискуссии, старший партнер КА «Делькредере» Елена Демина объяснила, что их компанию выбрали не случайно для проведения этого обсуждения: «Недавно «Право.ru» опубликовало топ мировых соглашений последних лет, и три документа из этого перечня – наши проекты». Речь идет о судебных компромиссах в спорах «Транснефть» против Delta tankers, «Транснефть» против Сбербанка и АФК-Система против Роснефти (см. “Топ-5 мировых соглашений”).

Взгляд западных экспертов на заявленную тему представил Йохан Гернандт, председатель Арбитражного института при Стокгольмской торговой палате. Он сразу отметил, что заниматься примирением очень трудно: «Но надо пробовать это делать, и юристы необходимы в таком процессе». По его словам, дополнительные трудности в поисках «мира» между сторонами возникают и из-за культурных различий: «Даже люди северной и южной части Швеции отличаются друг от друга». 

Он считает, что для эффективного поиска договоренностей необходимо становиться друзьями со своими партнерами и каждый год проверять – как работают ранее заключенные контракты. В любом случае, когда вы стараетесь прийти к мировому соглашению – на первый план выходят личные отношения во время переговоров, заметил Гернандт.

Госкомпании и госорганы

О том как госкомпании относятся к мировым соглашениям рассказала Яна Арефьева, директор правового департамента «Транснефти». У нас немало споров завершаются примирительными процедурами, поделилась она. Прежде чем заключить «мир» их компания сначала оценивает правовую и экономическую целесообразность компромисса, подчеркнула докладчик: «Мировое соглашение должно быть выгоднее долгого судебного спора и трудоемкого процесса по исполнению решения». По ее словам, очень важен и вопрос обеспечения исполнения обязательств по «мировой» – оно должно быть гарантировано исполнимо. 

Арефьева привела в пример дело, в котором «Транснефть – Порт Приморск» («дочка» «Транснефти») и «Приморский торговый порт» («дочка» «Транснефти» и группы «Сумма») взыскивали с греческих компаний Pontoporos Special Maritime Enterprise и Delta Tankers убытки за то, что танкер ответчиков врезался в причал заявителей в Приморске. В итоге стороны заключили судебный компромисс, по которому греческие компании выплатят истцам $27 млн. Из них $25 млн получит «Транснефть – Порт Приморск» и $2 млн – «Приморский торговый порт» (дело № А56-86300/2016). Докладчик отметила, что в этом деле их оппоненты предоставили банковскую гарантию от «Райффайзенбанка» с понятными и исполнимыми условиями платежа: «Мы уже в течение недели после подписания «мировой» получили деньги».

Столько мировых соглашений заключил ФАС с 2015 года

Если с госкомпаниями подписать мировые соглашения непросто, то с госорганами это обычно сделать еще сложнее. Начальник правового управления ФАС, Артем Молчанов рассказал, из чего исходит их ведомство при заключении «мира»: «Во-первых, оппонент должен признать факт нарушения антимонопольного законодательства, пообещать их устранить и не допустить в будущем». Кроме этого, ответчик должен принять обязательство информировать ФАС и представлять доказательства, добавил докладчик. Молчанов добавил, что некоторые позиции, утверждённые в мировых могут стать основой для формирования разъяснений поприменению антимонопольного законодательства. 

Разные варианты примирения

Андрей Горленко, ответственный администратор Российского арбитражного центра при Российском институте современного арбитража рассказал про возможности участников делового оборота заключить сложную медиативно-арбитражную оговорку. Он объяснил ее суть: если медиация прошла успешно, то стороны могут обратиться в арбитраж и утвердить достигнутые договоренности как арбитражное решение на согласованных условиях. По словам Горленко, к миру через третейский суд получится прийти и в том случае, когда стороны уже начали вести разбирательство в первой инстанции госсуда: «Оппоненты могут заключить арбитражное соглашение и передать дело в арбитраж». 

Плюс комбинированного способа примирения – стороны несут меньшие расходы. В частности, у нас арбитражный сбор уменьшается на 75% при утверждении сторонами «мира» через решение арбитража.  

Андрей Горленко, ответственный администратор Российского арбитражного центра при Российском институте современного арбитража 

Оксана Райт, партнер Fox Rotschild продолжила тему преимуществ «мировых соглашений». По ее словам, стороны стремятся к миру, когда понимают, что спор в суде – это очень дорого и может занять много времени. Она кратко рассказала и об особенностях медиации в США: «Там этот процесс регулируется на федеральном уровне и уровне штатов». 

Кроме добровольного примирения, по некоторым видам дел суды обязаны назначить сторонам медиативные процедуры: «Например, в трудовых спорах». Она добавила, что порой этот процесс поиска компромисса может идти 2 года: «Это напоминает мини-разбирательство, но не в суде». И самое главное – для подобной работы нужно найти правильного нужного медиатора для каждого спора, подытожила Райт. 

О кадровых назначениях ПАО «НК «Роснефть»

В рамках оптимизации организационной структуры, направленной на повышение эффективности деятельности Компании, приняты следующие организационно-кадровые решения:

Вице-президентом по внутреннему сервису ПАО «НК «Роснефть» назначен Эрик Лирон, ранее занимавший должность первого вице-президента по разведке и добыче. В условиях осложнившейся ситуации на рынке сервисных услуг, назначение Эрика Лирона – одного из лучших мировых специалистов в области сервисного бурения – позволит Компании существенно усилить блок внутреннего сервиса и повысить эффективность процессов добычи.

Первым вице-президентом по развитию нефтегазового и шельфового бизнеса назначен Зелько Рунье, ранее занимавший должность вице-президента по шельфовым проектам ПАО «НК «Роснефть». Назначение призвано оптимизировать управление по направлениям нефтедобычи, газодобычи и освоения шельфа.

Вице-президент по кадровым и социальным вопросам ПАО «НК «Роснефть» Юрий Калинин в связи с истечением срока трудового контракта и выходом на пенсию переходит на другую работу в периметре Компании. ПАО «НК «Роснефть» высоко ценит опыт и квалификацию Юрия Калинина, его многолетняя профессиональная деятельность отмечена многочисленными государственными, отраслевыми и корпоративными наградами. В ПАО «НК «Роснефть» Калинин будет курировать работу ветеранских организаций Компании.

Вице-президентом по кадровым и социальным вопросам ПАО «НК «Роснефть» назначен Алексей Артемьев, работающий в кадровом блоке Компании с 2012 года.

Вице-президентом-главным геологом ПАО «НК «Роснефть» назначен Андрей Поляков. Андрей Лазеев, ранее занимавший этот пост, назначен генеральным директором ООО «Таас-Юрях Нефтегазодобыча».

Управление информационной политики
ПАО «НК «Роснефть»
тел.: +7 (499) 517-88-97
19 декабря 2019 г.

Настоящие материалы содержат заявления в отношении будущих событий и ожиданий, которые представляют собой перспективные оценки. Любое заявление, содержащееся в данных материалах, которое не является информацией за прошлые отчетные периоды, представляет собой перспективную оценку, связанную с известными и неизвестными рисками, неопределенностями и другими факторами, в результате влияния которых фактические результаты, показатели деятельности или достижения могут существенно отличаться от ожидаемых результатов, показателей деятельности или достижений, прямо или косвенно выраженных в данных перспективных оценках. Мы не принимаем на себя обязательств по корректировке содержащихся здесь данных, с тем чтобы они отражали фактические результаты, изменения в исходных допущениях или факторах, повлиявших на перспективные оценки.

Главный шантажист “Роснефти” вляпался в уголовное дело

Как следует из текста заявления, собственноручно написанного Гавриковым, Юрченко и Калинин путем угроз добивались от него ложных показаний, компрометирующих Ларису Каланду и Яну Арефьеву.

«31 мая в 19.30 меня остановили при выходе с рабочего места сотрудники охраны и потребовали предъявить личные вещи. Поскольку у меня были с собой рабочие документы, у меня их забрали, я дал письменные пояснения по поводу документов и ушел домой после полуночи. Мои пояснения были приняты без комментариев, и я подумал, что инцидент исчерпан.

1 июня я пришел на работу как обычно. Около 12 часов ко мне в рабочий кабинет зашли три вице- президента компании – Ю. Калинин, В. Юрченко и М. Графинин в сопровождении сотрудников службы безопасности. Ю. Калинин сказал мне, что руководство компании не устраивают мои пояснения, данные накануне, и я должен их изменить, поскольку они не правильные, я еще молодой и сам должен все понимать. После этого меня отвели на допрос в службу безопасности в кабинет № 306 и в течение 5 часов задавали одни и те же вопросы, на которые я уже отвечал накануне, и я полностью повторил свои ответы. По окончании 5- часового допроса в комнату зашел руководитель службы безопасности «Роснефти» Юрченко. И в присутствии сотрудников службы безопасности И. Гришняева и С. Иванова заявил следующее: «Можешь считать это беспределом, но решение в отношении тебя уже принято. Я сегодня уже четыре раза говорил с начальником, и его решение в том, чтобы ты вылетел из компании со свистом. Мы позвоним Колокольцеву и обеспечим уголовное дело. С учетом административного ресурса ты знаешь, чем это для тебя закончится. Исход дела не гарантирован, но «сладкую жизнь» мы тебе обеспечим. Чтобы этого не было, ты должен поменять свои объяснения и написать бумагу, что документы тебе велели вынести из компании Л. Каланда и Я. Арефьева. Мы ее никуда не будем передавать, но у тебя все будет хорошо. Даю тебе 10-15 минут подумать. Поверь слову генерал- лейтенанта».

С учетом того, что мне известно, что Юрченко ранее являлся высокопоставленным сотрудником полиции, я понял, что эта угроза является реальной. А с учетом его ссылки на административный ресурс угрозы возбуждения в отношении меня уголовного дела является вполне реальной. Хотя общепринятая практика в нашей компании состоит в том, что сотрудники выносят документы для работы дома или в других офисах.

Я разнервничался, и у

Роснефть объявила о новых назначениях руководителей в объединенную структуру

Роснефть назначила ряд новых руководителей в объединенную структуру.

Роснефть назначила ряд новых руководителей в объединенную структуру.

И. Сечин назначил ряд менеджеров на ключевые должности в объединенной компании.

Председателем Центрального тендерного комитета Роснефти – директором Департамента организации закупок в ранге вице-президента Малышкину Ольгу Викторовну;

Блок разведка и добыча (E&P):

Вице-президентом – главным геологом  Лазеева Андрея Николаевича. 

А.Лазеев , к.э.н, выходец из ТНК-ВР, закончил РГУНиГ им Губкина по специальности «Разработка и эксплуатация нефтяных и газовых месторождений». 

Ранее работал гендиректором Тюменского нефтяного научного центра ТНК-ВР.В ТНК-ВР – с 2002 года.

Был геологом в Юганскнефтегазе, руководил ТНК-Нягань, Новосибирскнефтегазом, был главным геологом  Верхнечонскнефтегаза.

Добавим, что должности главного геолога в Роснефти ранее не было. По мнению И.Сечина А.Лазеев – лучший геолого России.

Вице-президентом по бурению, освоению и сервису  Лирона Эрика Мориса;

Э.Лирон -ранее был вице-президент ТНК-ВР по скважинным работам

Вице-президентом по добыче  Брезицкого Сергея Владимировича;

С 1998 г С. Брезицкий работал в ТНК, в тч исполнительным вице-президентом по разведке и добыче.

В 2011 г  С. Брезицкий перешел на должность вице-президента по добычев Alliance Oil.

Советником президента – директором Департамента планирования, управления эффективностью, развития и инвестиций в разведке и добыче в ранге вице-президента Иванова Николая Владимировича;

 Ранее, Н.Иванов был 1-м замом исполнительного вице-президента по разведке и добыче ТНК-ВР.

Добавим в блок E&P Желко Рунье, в октябре 2012 г назначенного вице-президентом Роснефти по шельфовым проектам.

Таким образом Роснефти удалось сохранить (вернуть) ключевых директоров ТНК-ВР, что облегчит интеграцию проектов ТНК-ВР в объединенной структуре.

Советником президента – директором Департамента планирования, управления эффективностью, развития и инвестиций в переработке, коммерции и логистике в ранге вице-президента Соколову Екатерину Феликсовну;
Советником Президента – директором Департамента инвестиций, бизнес-эффективности и контроллинга в ранге вице-президента Каравайкина Александра Семёновича;
Вице-президентом по экономике и финансам Славинского Святослава Игоревича;
Заместителем главного геолога Инчкомба Кристофера;
Советником Президента по технологиям, Экспертно-аналитическая группа Миленски Эмерсона Джозефа;
Директором Департамента региональных продаж Конрой Аврил Мари Анн
Директором Департамента производственного планирования, поставок и логистики Каримова Отабека Кучкаровича.

«Я думаю, что к общему собранию в июне основные изменения более-менее окончательно будут завершены, уже сейчас новая штатная и организационная структура дорабатывается, месяца за три она будет доработана и принята в окончательном виде», – уверенно заявил И. Сечин.

Депомедрол инъекция – инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты, аналоги. Депо-Медрол — инструкция по применению и аналоги раствора для инъекций Депо-Медрол.

медрол – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название: ДЕПО-МЕДРОЛ^® .

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав (на 1 мл):
активного вещества метилпреднизолона ацетата – 40 мг;
вспомогательные вещества: макрогол 3350 29 мг, натрия хлорид 8,7 мг, миристил-γ-пиколиния хлорид 0,2 мг, натрия гидроксид (для доведения рН до 3,5-7), хлористоводородная кислота (для доведения рН до 3,5-7), вода для инъекций до 1 мл.

Описание: суспензия белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ: Н02АВ04.

Фармакологические свойства
Препарат представляет собой инъекционную форму метилпреднизолона, синтетического ГКС. Метилпреднизолона ацетат обладает выраженной и длительной противовоспалительной, противоаллергической и иммуносупрессивной активностью и применяется внутримышечно для достижения пролонгированного системного эффекта, а также in situ в качестве средства для местной терапии. Пролонгированное действие препарата объясняется медленным высвобождением активного вещества.

Фармакодинамика.
Метилпреднизолона ацетат обладает теми же свойствами, что и метилпреднизолон, но хуже растворим и менее активно метаболизируется, чем объясняется большая длительность его действия.

ГКС, проникая через клеточные мембраны, образуют комплексы со специфическими цитоплазматическими рецепторами. Затем эти комплексы проникают в клеточное ядро, связываются с ДНК (хроматином) и стимулируют транскрипцию мРНК и последующий синтез различных белков (в том числе ферментов), чем и объясняется эффект ГКС при системном применении. ГКС не только оказывают существенное воздействие на воспалительный процесс и иммунный ответ, но также влияют на углеводный, белковый и жировой обмен. Они также оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему, скелетные мышцы и центральную нервную систему.

Влияние на воспалительный процесс и иммунный ответ
Большинство показаний к применению ГКС обусловлено их противовоспалительными, иммунодепрессивными и противоаллергическими свойствами. Благодаря этим свойствам достигаются следующие терапевтические эффекты:

Доза в 4,4 мг метилпреднизолона ацетата (4 мг метилпреднизолона) оказывает такое же противовоспалительное действие, как и 20 мг гидрокортизона.

Метилпреднизолон обладает лишь незначительной минералокортикоидной активностью (200 мг метилпреднизолона эквивалентны 1 мг дезоксикортикостерона).

Влияние на углеводный и белковый обмен
ГКС оказывают катаболическое действие в отношении белков. Высвобождающиеся аминокислоты превращаются в процессе глюконеогенеза в печени в глюкозу и гликоген. Потребление глюкозы в периферических тканях снижается, что может привести к гипергликемии и глюкозурии, особенно у больных с риском развития сахарного диабета.

Влияние на жировой обмен
ГКС обладают липолитическим действием, которое в первую очередь проявляется в области конечностей. ГКС также усиливают липогенез, который наиболее выражен в области грудной клетки, шеи и головы. Все это приводит к перераспределению жировых отложений.

Максимальная фармакологическая активность ГКС проявляется не на пике концентрации в плазме, а уже после него, следовательно, их действие обусловлено в первую очередь влиянием на активность ферментов.

Фармакокинетика
Метилпреднизолона ацетат гидролизуется под действием холинэстераз сыворотки крови с образованием активного метаболита. В организме человека метилпреднизолон образует слабую, диссоциирующуюся связь с альбумином и транскортином. Около 40-90% метилпреднизолона находится в связанном состоянии. За счет внутриклеточной активности ГКС выявляется выраженное различие между плазматическим периодом полувыведения и фармакологическим периодом полувыведения. Фармакологическая активность сохраняется даже тогда, когда уже не определяется концентрация метилпреднизолона в крови.

Длительность противовоспалительной активности ГКС примерно равна длительности подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (ГГН) системы.

После в/м введения препарата в дозе 40 мг/мл максимальная концентрация (Стах) в сыворотке крови достигалась в среднем через 7,3±1 часа (Ттах) и составляла в среднем 1,48±0,86 мкг/100 мл (период полувыведения = 69,3 часа). После однократной в/м инъекции 40-80 мг метилпреднизолона ацетата длительность подавления ГГН системы составляла от 4 до 8 дней.

После внутрисуставного введения 40 мг в каждый коленный сустав (общая доза = 80 мг) максимальная концентрация в сыворотке крови достигалась через 4-8 часов и составляла приблизительно 21,5 мкг/100 мл. Поступление метилпреднизолона в системный кровоток из полости сустава сохранялось в течение примерно 7 дней, что подтверждается длительностью подавления ГГН системы и результатами определения концентраций метилпреднизолона в сыворотке.

Метаболизм метилпреднизолона осуществляется в печени, и этот процесс качественно сходен с таковым для кортизола. Основными метаболитами являются 20-β-гидроксиметилпреднизолон и 20-β-гидрокси-6-α-метилпреднизон. Метаболиты выводятся в мочу в виде глюкуронидов, сульфатов и неконъюгированных соединений. Эти реакции конъюгации происходят преимущественно в печени и частично в почках.

Показания к применению
ГКС следует применять только в качестве симптоматического лечения, за исключением некоторых эндокринных нарушений, при которых они используются в качестве заместительной терапии.

А. Внутримышечное введение
Метилпреднизолона ацетат (ДЕПО-МЕДРОЛ^® ) не применяют для лечения острых угрожающих жизни состояний. Если требуется быстрый гормональный эффект максимальной интенсивности, то назначают внутривенно хорошо растворимый метилпреднизолона натрия сукцинат (СОЛУ-МЕДРОЛ^® ).

Если нет возможности провести пероральную терапию ГКС, то показано внутримышечное применение препарата при следующих заболеваниях:
1. Эндокринные заболевания

2. Ревматические заболевания
В качестве дополнительного средства при поддерживающей терапии (нестероидные противовоспалительные препараты, кинезиотерапия, физиотерапия и др.) и для кратковременного применения (для выведения больного из острого состояния или при обострении процесса) при следующих заболеваниях:

При следующих заболеваниях следует по возможности применять препарат in situ:

3. Коллагенозы
В период обострения или в отдельных случаях в качестве поддерживающей терапии при следующих заболеваниях:

4. Кожные болезни

5. Аллергические состояния
Для контроля следующих тяжелых и инвалидизирующих аллергических состояний, которые не удается вылечить обычными методами:

6. Офтальмологические заболевания
Тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз, такие как:

7. Заболевания желудочно-кишечного тракта
Для выведения больного из критического состояния при следующих заболеваниях:

8. Заболевания органов дыхания

9. Гематологические заболевания

10. Онкологические заболевания
В качестве паллиативной терапии при следующих заболеваниях:

11. Отечный синдром
Для индукции диуреза или лечения протеинурии при нефротическом синдроме, идиопатического типа или обусловленном системной красной волчанкой

12. Нервная система

13. Другие показания к применению

Б. Внутрисуставное, периартикулярное, интрабурсальное применение и введение в мягкие ткани (см. раздел “Особые указания”).
В качестве вспомогательной терапии для кратковременного применения (для выведения больного из острого состояния или при обострении процесса) при следующих заболеваниях:

В. Введение в патологический очаг
Келоидные рубцы и локализованные очаги воспаления при:

Также эффективен при кистозных опухолях или апоневрозе сухожилия (кисты влагалища сухожилия).

Противопоказания

С осторожностью:
при поражении глаз, вызванном вирусом простого герпеса; поскольку это может привести к перфорации роговицы; при язвенном колите, если существует угроза перфорации, развития абсцесса или другой гнойной инфекции, а также при дивертикулите; при наличии свежих кишечных анастомозов; при активной или латентной пептической язве; почечной недостаточности; сахарном диабете; артериальной гипертензии; остеопорозе; миастении gravis, когда ГКС применяются в качестве основной или дополнительной терапии; при психических расстройствах в анамнезе; у детей.

Применение при беременности и период грудного вскармливания:
Ряд исследований на животных показал, что введение самкам ГКС в высоких дозах может приводить к возникновению тератогенного эффекта. Адекватных исследований влияния ГКС на репродуктивную функцию у человека не проводилось, поэтому при принятии решения о назначении ГКС беременным, кормящим матерям, или женщинам, которые могут забеременеть, следует соотносить потенциальную пользу от применения препарата для матери (будущей матери) и возможный риск для плода или ребёнка. ГКС следует назначать при беременности строго по показаниям.

ГКС легко проникают через плаценту. Дети, родившиеся от матерей, получавших достаточно высокие дозы ГКС во время беременности, должны находиться под тщательным наблюдением, чтобы можно было своевременно выявить признаки надпочечниковой недостаточности. Влияние ГКС на течение и исход родов неизвестно. ГКС выделяются в грудное молоко.

Способ применения и дозы

Введение в патологический очаг для достижения местного эффекта
Несмотря на то, что лечение препаратом ДЕПО-МЕДРОЛ^® приводит к уменьшению симптомов заболевания, оно не оказывает влияния на причину воспалительного процесса, поэтому необходимо проводить обычную для каждого конкретного заболевания терапию. Ревматоидный артрит и остеоартроз. Доза для внутрисуставного введения зависит от размера сустава, а также от тяжести состояния данного больного. В случае хронических заболеваний число инъекций может варьировать от одной до пяти или больше в неделю, в зависимости от степени улучшения, достигнутого после первой инъекции. В качестве общих рекомендаций приводятся следующие дозы (см. таблицу):

Процедура. Перед проведением внутрисуставной инъекции рекомендуется оценить анатомию пораженного сустава. Для полноценного противовоспалительного действия важно, чтобы инъекция была проведена в синовиальную полость. Необходимо соблюдать правила асептики и антисептики так же, как и при люмбальной пункции. Стерильная игла 20-24 G (надетая на сухой шприц) быстро вводится в синовиальную полость. Методом выбора является инфильтрационная анестезия прокаином. Для контроля вхождения иглы в суставную полость производится аспирация нескольких капель внутрисуставной жидкости. При выборе места проведения инъекции, которое индивидуально для каждого сустава, учитывается близость синовиальной полости к поверхности (как можно ближе), а также пути прохождения крупных сосудов и нервов (как можно дальше). Игла остается на месте, шприц с аспирированной жидкостью снимают и заменяют другим шприцем, содержащим необходимое количество препарата ДЕПО-МЕДРОЛ . Затем следует медленно потянуть поршень на себя и аспирировать синовиальную жидкость, чтобы убедиться, что игла по-прежнему находится в синовиальной полости. После инъекции следует сделать несколько легких движений в суставе, что способствует смешиванию суспензии с синовиальной жидкостью. Место проведения инъекции закрывают небольшой стерильной повязкой.

Препарат можно вводить в коленный, голеностопный, локтевой, плечевой, пястно-фаланговые, межфаланговые и тазобедренный суставы. Иногда возникают сложности с введением в тазобедренный сустав, поскольку следует избегать попадания в крупные кровеносные сосуды. В следующие суставы инъекции не производятся: анатомически недосягаемые суставы, например, межпозвонковые сочленения, в том числе крестцово-подвздошное сочленение, в котором отсутствует синовиальная полость. Неэффективность терапии наиболее часто является результатом неудачной попытки проникновения в суставную полость. При введении препарата в окружающие ткани эффект бывает незначительным или отсутствует вовсе. Если терапия не дала положительных результатов в случае, когда попадание в синовиальную полость не вызывало сомнения, что подтверждалось аспирацией внутрисуставной жидкости, повторные инъекции обычно бывают бесполезны.

Местная терапия не оказывает влияния на процесс, лежащий в основе заболевания, поэтому следует проводить комплексную терапию, включающую базисную противовоспалительную терапию, физиотерапию и ортопедическую коррекцию.

После внутрисуставного введения ГКС следует соблюдать осторожность и не перегружать суставы, в которых отмечено симптоматическое улучшение, чтобы избежать более сильного повреждения сустава по сравнению с тем, что было до начала терапии ГКС.

ГКС нельзя вводить в нестабильные суставы. В ряде случаев повторные внутрисуставные инъекции могут привести к нестабильности сустава. В некоторых случаях рекомендуется провести рентгенологический контроль для выявления повреждения.

Если до введения препарата ДЕПО-МЕДРОЛ^® применяется местный анестетик, то следует внимательно прочитать инструкцию по применению данного анестетика для соблюдения всех необходимых мер предосторожности.

Бурсит. После обработки области вокруг места проведения инъекции подходящим антисептиком проводят местную инфильтрационную анестезию 1%-ым раствором прокаина. На сухой шприц надевают иглу 20-24 G, которую вводят в суставную сумку, а затем производят аспирацию жидкости. Иглу оставляют на месте, а шприц с аспирированной жидкостью снимают и на его место устанавливают шприц, содержащий необходимую дозу препарата. После проведения инъекции иглу удаляют и накладывают повязку.

Киста сухожильного влагалища, тендинит, эпикондилит. При лечении таких состояний, как тендинит или тендосиновит, необходимо следить за тем, чтобы суспензия была введена в сухожильное влагалище, а не в ткань сухожилия. Сухожилие легко пропальпировать, если провести рукой вдоль него. При лечении таких состояний, как эпикондилит, следует выявить наиболее болезненную область и ввести в нее суспензию методом ползучего инфильтрата. При кистах сухожильных влагалищ суспензия вводится непосредственно в кисту. Во многих случаях удается добиться значительного уменьшения размеров кистозной опухоли и даже ее исчезновения после однократной инъекции препарата. Каждую инъекцию следует делать с соблюдением правил асептики и антисептики (обработка кожи подходящим антисептиком).

Доза подбирается в зависимости от характера процесса и составляет 4-30 мг. При рецидивах или хроническом течении процесса могут потребоваться повторные инъекции.

Кожные заболевания. После обработки кожи подходящим антисептиком, например, 70% спиртом, 20-60 мг суспензии вводят в очаг поражения. При большой поверхности поражения дозу 20-40 мг делят на несколько частей и вводят в различные участки пораженной поверхности. При введении препарата следует соблюдать осторожность, так как необходимо избегать побеления кожи, что может в последующем привести к шелушению. Обычно проводят 1-4 инъекции, интервал между инъекциями зависит от типа патологического процесса и от длительности периода клинического улучшения, достигнутого после проведения первой инъекции.

Внутримышечное введение для достижения системного эффекта
Доза препарата для в/м введения зависит от заболевания, подлежащего терапии. Для получения длительного эффекта вычисляют недельную дозу, умножая суточную дозу для приема внутрь на 7, и вводят ее в виде одной в/м инъекции.

Дозу следует подбирать индивидуально с учетом тяжести заболевания и реакции больного на терапию. У детей (в том числе младенцев) применяется более низкая доза, которую выбирают прежде всего с учетом тяжести заболевания, а не используют постоянные схемы, рассчитанные на основании возраста или массы тела. Курс лечения должен быть по возможности более коротким. Лечение проводится под постоянным медицинским наблюдением.

Гормональная терапия является дополнением к обычной терапии, но не заменяет ее. Дозу препарата следует снижать постепенно, отмену препарата также проводят постепенно, если он вводился дольше, чем в течение нескольких дней. Основными факторами, определяющими выбор дозы, являются тяжесть заболевания, прогноз, предполагаемая длительность заболевания, а также реакция больного на терапию. Если при хроническом заболевании возник период спонтанной ремиссии, лечение следует прервать. При длительной терапии рутинные лабораторные исследования, такие как общий анализ мочи, определение концентрации глюкозы крови через 2 ч после приема пищи, определение артериального давления, массы тела, рентгенологическое исследование грудной клетки следует проводить регулярно через определенные промежутки времени. Больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе или с выраженной диспепсией желательно провести рентгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ.

Больным с адреногенитальным синдромом достаточно вводить в/м по 40 мг один раз в 2 недели. Для поддерживающей терапии больным с ревматоидным артритом препарат вводят один раз в неделю в/м по 40-120 мг. Обычная доза при системной ГКС-терапии у больных с заболеваниями кожи, позволяющая добиться хорошего клинического эффекта, составляет 40-120 мг в/м 1 раз в неделю в течение 1-4 недель. При остром тяжелом дерматите, вызванном ядом, содержащимся в плюще, можно добиться устранения проявлений в течение 8-12 ч после однократного в/м введения 80-120 мг. При хроническом контактном дерматите могут быть эффективны повторные инъекции с интервалом в 5-10 дней. При себорейном дерматите для контроля состояния достаточно вводить 80 мг 1 раз в неделю.

После в/м введения 80-120 мг больным с бронхиальной астмой исчезновение симптомов происходит в течение 6-48 ч, и эффект сохраняется в течение нескольких дней или даже 2-х недель. У больных с аллергическим ринитом (сенная лихорадка) в/м инъекция по 80-120 мг также может привести к устранению симптомов острого ринита в течение 6 ч, при этом эффект сохраняется от нескольких дней до 3-х недель.

Если при заболевании, на которое направлена терапия, развиваются также симптомы стресса, дозу суспензии следует увеличить. Для получения быстрого максимального эффекта показано внутривенное введение метилпреднизолона натрия сукцината, характеризующегося быстрой растворимостью.

Побочное действие
Перечисленные ниже побочные действия типичны для всех ГКС при парентеральном применении. Включение в данный список не означает, что эти эффекты характерны именно для данного препарата.

При внутримышечном введении

Дополнительные реакции, связанные с парентеральной ГКС-терапией:

Передозировка
Клинического синдрома острой передозировки метилпреднизолона ацетата не существует. Повторное частое применение препарата (ежедневно или несколько раз в неделю) в течение длительного периода может привести к развитию синдрома Иценко-Кушинга. Следует прекратить применение препарата; но необходимо учитывать, что его резкая отмена может привести к «рикошетной» надпочечниковой недостаточности. Специфического лечения не требуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В связи с возможностью фармацевтической несовместимости препарат ДЕПО-МЕДРОЛ^® не следует разводить или смешивать с другими растворами.

Приведенные ниже примеры взаимодействия лекарственных средств могут иметь важное клиническое значение. Совместное применение метилпреднизолона и циклоспорина вызывает взаимное торможение метаболизма этих лекарственных средств, поэтому вероятно, что побочные эффекты, связанные с применением каждого из этих препаратов в качестве монотерапии, при их совместном применении могут возникать чаще. При совместном применении этих препаратов были отмечены случаи возникновения судорог. Индукторы микросомальных ферментов, такие как фенобарбитал, фенитоин и рифампицин, могут увеличивать клиренс метилпреднизолона, что может потребовать повышения дозы препарата для получения желаемого эффекта.

Такие препараты, как олеандомицин и кетоконазол могут ингибировать метаболизм ГКС, поэтому необходимо производить подбор дозы ГКС, чтобы не допустить передозировки. Метилпреднизолон может увеличивать клиренс ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в высоких дозах в течение длительного периода, что может привести к снижению концентрации салицилатов в сыворотке или увеличить риск токсичности салицилатов при отмене метилпреднизолона. У больных с гипопротромбинемией назначать ацетилсалициловую кислоту в сочетании с ГКС следует с осторожностью.

Метилпреднизолон оказывает разнообразное влияние на действие непрямых антикоагулянтов. Сообщается как об усилении, так и об уменьшении эффекта непрямых антикоагулянтов, принимаемых одновременно с метилпреднизолоном. Для поддержания необходимого эффекта непрямого антикоагулянта необходимо постоянное определение показателей коагуляции (в том числе международное нормализованное отношение).

Особые указания
Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.

При парентеральном введении ГКС необходимо соблюдать дополнительные меры предосторожности:

Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами

Хотя при приеме препарата нарушения зрения встречаются редко, больным, принимающим ДЕПО-МЕДРОЛ^® , следует проявлять осторожность при вождении автомобиля или управлении другими механизмами.

Форма выпуска:
суспензия для инъекций 40 мг/мл; 1 мл или 2 мл во флакон из прозрачного стекла класса I (Евр. Фарм.). По 1 флакону вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Срок годности:
5 лет.
Не применять по истечении срока годности!

Условия хранения:

Отпуск из аптек:
по рецепту.

Предприятие-производитель:
“Пфайзер МФГ. Бельгия Н.В.”, Бельгия.
Адрес производителя: Рийксвег 12, 2870 Пюрс, Бельгия.
Претензии потребителей направлять по адресу Представительства: «Пфайзер Эйч. Си. Пи. Корпорэйшн» Москва, 109147, Таганская ул., 17-23.

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

medi.ru

Депо-Медрол: цена, инструкция по применению

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные

medside.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

ГКС следует применять только в качестве симптоматического лечения, за исключением некоторых эндокринных нарушений, при которых они используются в качестве заместительной терапии.

А. ВНУТРИМЫШЕЧНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ

Метилпреднизолона ацетат (ДЕПО-МЕДРОЛ) не применяют для лечения острых угрожающих жизни состояний. Если требуется быстрый гормональный эффект максимальной интенсивности, то назначают внутривенно хорошо растворимый метилпреднизолона натрия сукцинат (СОЛУ-МЕДРОЛ).

Если нет возможности провести пероральную терапию ГКС, то показано внутримышечное применение препарата при следующих заболеваниях:

1. Эндокринные заболевания

• Первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность (препараты выбора – гидрокортизон или кортизон; при необходимости в сочетании с минералокортикоидами, особенно в педиатрической практике).

• Острая надпочечниковая недостаточность (препараты выбора – гидрокортизон или кортизон; может возникнуть необходимость в добавлении минералокортикоидов).

• Врожденная гиперплазия надпочечников

• Гиперкальциемия на фоне онкологического заболевания.

• Негнойный тиреоидит

2. Ревматические заболевания

В качестве дополнительного средства при поддерживающей терапии (анальгетики, кинезитерапия, физиотерапия и др.) и для кратковременного применения (для выведения больного из острого состояния или при обострении процесса) при следующих заболеваниях:

• Псориатический артрит

• Анкилозирующий спондилоартрит

При следующих заболеваниях следует по возможности применять препарат in situ:

• Посттравматический остеоартроз

• Синовит при остеоартрозе

• Ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия низкими дозами)

• Острый и подострый бурсит

• Эпикондилит

• Острый неспецифический тендосиновит

• Острый подагрический артрит

3. Коллагенозы

В период обострения или в отдельных случаях в качестве поддерживающей терапии при следующих заболеваниях:

• Системная красная волчанка

• Системный дерматомиозит (полимиозит)

Острый ревматический миокардит

1. Кожные болезни

• Тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)

• Эксфолиативный дерматит

• Грибовидный микоз

• Буллезный герпетиформный дерматит (препарат первого выбора – сульфон, системное применение ГКС является адъювантным)

2. Аллергические состояния

Для контроля следующих тяжелых и инвалидизирующих аллергических состояний, которые не удается вылечить обычными методами:

• Хронические астматические респираторные заболевания

• Контактный дерматит

• Атопический дерматит

• Сывороточная болезнь

• Сезонный или круглогодичный аллергический ринит

• Лекарственная аллергия

• Реакции на переливание/введение лекарственных средств по типу крапивницы

• Отек Квинке (препарат первого выбора – адреналин)

3. Офтальмологические заболевания

Тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз, такие как:

• Глазная форма herpes zoster

• Ирит и иридоциклит

• Хориоретинит

• Диффузный задний увеит

• Неврит зрительного нерва

4. Заболевания желудочно-кишечного тракта

Для выведения больного из критического состояния при следующих заболеваниях:

• Язвенный колит (системная терапия)

• Болезнь Крона (системная терапия)

5. Заболевания органов дыхания

• Симптоматический саркоидоз

• Бериллиоз

• Фульминантный (молниеносный) или диссеминированный легочный туберкулез (применяется в комбинации с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией)

• Синдром Леффлера, не поддающийся терапии другими методами

• Аспирационная пневмония

6. Гематологические заболевания

• Приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия

• Вторичная тромбоцитопения у взрослых

• Эритробластопения (апластическая анемия)

• Врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия

7. Онкологические заболевания

В качестве паллиативной терапии при следующих заболеваниях:

• Лейкозы и лимфомы у взрослых

• Острый лейкоз у детей

8. Отечный синдром

Для индукции диуреза или лечения протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, идиопатического типа или обусловленном системной красной волчанкой

9. Нервная система

• Рассеянный склероз в фазе обострения

1. Другие показания к применению

• Туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе блока, в комбинации с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией

• Трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда

B. ВНУТРИСУСТАВНОЕ, ПЕРИАРТИКУЛЯРНОЕ, ИНТРАБУРСАЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ И ВВЕДЕНИЕ В МЯГКИЕ ТКАНИ (см. Особые указания).

В качестве вспомогательной терапии для кратковременного применения (для выведения больного из острого состояния или при обострении процесса) при следующих заболеваниях:

• Синовит при остеоартрите

• Ревматоидный артрит

• Острый и подострый бурсит

• Острый подагрический артрит

• Эпикондилит

• Острый неспецифический тендосиновит

• Посттравматический остеоартрит

C. ВВЕДЕНИЕ В ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ОЧАГ

• Келоидные рубцы

• Локализованные очаги воспаления при: красном плоском лишае (Вильсона), псориатических бляшках, кольцевидных гранулемах, простом хроническом лишае (ограниченном нейродермите)

• Очаговая алопеция

Депо-Медрол также может быть эффективен при кистозных опухолях апоневроза или сухожилия (влагалища сухожилия).

D. ИНСТИЛЛЯЦИИ В ПРЯМУЮ КИШКУ

• Язвенный колит

apteka.103.by

Депо-Медрол: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Депо-Медрол – простые препараты кортикостероидов для системного применения. Глюкокортикоиды.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Депо-Медрол является стерильной суспензией для инъекций, содержащий синтетический ГКС метилпреднизолона ацетат. Он оказывает сильное и длительное противовоспалительное, иммуносупрессивную и противоаллергическое действие. Депо-Медрол можно вводить внутримышечно для достижения длительного действия, а также in situ для местного лечения. Длительная активность Депо-Медрола объясняется медленным высвобождением действующего вещества.

Общие свойства метилпреднизолона ацетата соответствуют ГКС метилпреднизолона, однако он слабее растворяется и не так быстро метаболизируется, что объясняет его длительное действие.

Глюкокортикоиды с помощью диффузии проходят через клеточные мембраны и образуют комплекс со специфическими цитоплазматическими рецепторами. Затем эти комплексы проникают в ядро клетки, связываются с ДНК (хроматином) и стимулируют транскрипцию мРНК и последующий синтез белков различных ферментов, что, как считается, в конце концов ответственность за многочисленные эффекты после системного применения глюкокортикоидов. Глюкокортикоиды не только существенно влияют на воспаление и иммунные процессы, но и действуют на обмен углеводов, белков и жиров. Они также влияют на сердечно-сосудистую систему, скелетные мышцы и центральную нервную систему.

Влияние на воспаление и иммунные процессы.

Противовоспалительные, иммуносупрессивные и антиаллергические свойства глюкокортикоидов отвечают за большинство случаев их применения в терапевтических целях. Эти свойства приводят к таким результатам:

• уменьшение количества активных иммунокомпетентных клеток на уровне сосредоточения воспаления;
• уменьшение вазодилатации;
• стабилизация лизосомальных мембран;
• угнетение фагоцитоза;
• уменьшение образования простагландинов и родственных веществ.

Метилпреднизолона ацетат в дозе 4,4 мг (4 мг метилпреднизолона) влечет такой же глюкокортикоидный (противовоспалительный) эффект, как гидрокортизон в дозе 20 мг.

Влияние на метаболизм углеводов и белков.

Глюкокортикоиды проявляют катаболическое действие на метаболизм белков. Освободившиеся аминокислоты превращаются в глюкозу и гликоген в печени с помощью глюконеогенеза. Снижается абсорбция глюкозы в периферических тканях, что приводит к гипергликемии и глюкозурии, особенно у пациентов, склонных к сахарному диабету.

Влияние на метаболизм жиров.

Глюкокортикоиды проявляют липолитическое действие. Эта липолитическое действие особенно выражено в конечностях. Они также проявляют липогенетическое действие, наиболее выраженное в области грудной клетки, шеи и головы. Все это приводит к перераспределению жировых отложений.

Максимальная фармакологическая активность ГКС достигается позже, чем отмечаются пиковые концентрации их в крови, что свидетельствует о том, что крупнейшие эффекты препаратов является скорее вызваны изменением активности ферментов, чем прямым действием этих средств.

Фармакокинетика.

Метилпреднизолона ацетат гидролизуется до своей активной формы сывороточными холинэстеразы. У мужчин формы метилпреднизолона слабо связываются с альбумином и транскортином. Связывается около 40-90% препарата. Внутриклеточная активность глюкокортикоидов вызвана очевидной разницей между периодом полувыведения из плазмы крови и фармакологическим периодом полувыведения. Фармакологическая активность сохраняется после снижения концентрации в плазме крови ниже уровней, поддаются определению.

Продолжительность противовоспалительного действия ГКС приблизительно равна продолжительности угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (ГГА) системы.

После проведения внутримышечных инъекций препарата в дозе 40 мг / мл примерно через 7,3 ± 1:00 (T max ) достигается максимальная концентрация метилпреднизолона в сыворотке крови, что составляет 1,48 ± 0,86 мкг / 100 мл (C max ). В этом случае период полувыведения составляет 69,3 часа. После однократной инъекции метилпреднизолона ацетата в дозе 40-80 мг продолжительность угнетения ГГА системы находится в диапазоне 4-8 дней.

После внутрисуставной инъекции препарата в дозе 40 мг в оба коленные суставы (суммарная доза – 80 мг) максимальная концентрация метилпреднизолона в сыворотке крови достигается через 4-8 часов и составляет примерно 21,5 мкг / 100 мл.

Метилпреднизолон метаболизируется на уровне печени в таком же количестве, как и кортизол. Основными метаболитами являются 20-бета-гидроксиметилпреднизолон и 20-бета-гидрокси-6-альфа-метилпреднизон. Метаболиты преимущественно выделяются с мочой в виде глюкуронидов, сульфатов и неконъюгированного соединений. Эти реакции конъюгации происходят в основном в печени и в некоторой степени в почках.

Показания к применению

Применение глюкокортикоидов нужно рассматривать только как симптоматическое лечение, кроме наличия определенных эндокринных расстройств, когда глюкокортикоиды применяются в качестве заместительной терапии.

Для введения

Депо-Медрол не показан для лечения острых состояний, угрожающих жизни. Если нужно получить быстрый гормональный эффект максимальной интенсивности, показано введение высокорастворимых ГКС, например метилпреднизолона натрия сукцината (Солу-Медрол). Если пероральная терапия невозможна и этот препарат показан для лечения заболевания, препарат Депо-Медрол применяют внутримышечно, как указано ниже.

противовоспалительное лечение

Ревматические заболевания.

Как вспомогательное средство к поддерживающей терапии (анальгетики, кинезотерапия, физиотерапия и др.) И для кратковременного применения (для выведения пациента из острого состояния или в случае обострения процесса) при псориатическом артрите, анкилозирующем спондилите.

При указанных ниже показаниях предпочтение нужно отдавать (если это возможно) введению in situ : посттравматический остеоартрит, синовит при остеоартрите, ревматоидном артрите, в частности ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия с применением низких доз), острый и подострый бурсит, эпикондилит, острый неспецифический тендосиновит, острый подагрический артрит.

Коллагенозы.

Во время обострения или в качестве поддерживающей терапии в отдельных случаях при системной красной волчанке, системной дерматомиозит (полимиозит), остром ревматическом кардите.

Дерматологические заболевания.

Пузырчатка, тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), эксфолиативный дерматит, грибовидный микоз, буллезный герпетиформный дерматит (сульфон – препарат первого выбора, а системное применение глюкокортикоидов является вспомогательным лечением).

Аллергические состояния.

Для контроля тяжелых или инвалидизирующих аллергических заболеваний, не поддающихся лечению соответствующими методами стандартной терапии: хронические астматические респираторные заболевания, контактный дерматит, атопический дерматит, сывороточная болезнь, сезонный или круглогодичный аллергический ринит, лекарственная аллергия, трансфузионные реакции по типу крапивницы, острый неинфекционный отек гортани (эпинефрин – препарат первого выбора).

Офтальмологические заболевания.

Тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы, поражающие глаза и близлежащие органы, такие как поражение глаз, вызванное Herpes zoster , ирит, иридоциклит, хориоретинит, диффузный задний увеит, неврит зрительного нерва.

Желудочно-кишечные заболевания.

Для выведения пациента из критического состояния в случае язвенного колита, болезни Крона (системная терапия).

Отечные состояния.

Для стимуляции диуреза или индукции ремиссии при протеинурии при нефротическом синдроме без уремии – идиопатического или обусловленного системной красной волчанкой.

Заболевания органов дыхания.

Симптоматический саркоидоз органов дыхания, бериллиоз, фульминантной или диссеминированный туберкулез легких (при одновременном применении с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией), синдром Леффлера, не поддающийся лечению другими методами, аспирационный пневмонит.

Лечения гематологических и онкологических заболеваний

Гематологические заболевания.

Приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.

Онкологические заболевания.

Для паллиативного лечения лейкемии или лимфомы у взрослых, острой лейкемии у детей.

эндокринные заболевания

Первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников, острая недостаточность коры надпочечников (гидрокортизон или кортизон – препараты выбора, при необходимости их синтетические аналоги можно применять в комбинации с минералокортикоидами, у раннем детском возрасте получения минералокортикоидов особенно важно), врожденная гиперплазия надпочечников, гиперкальциемия , связанная со злокачественной опухолью, негнойные тиреоидит.

Заболевания других органов и систем.

Туберкулезный менингит с субарахноидальным или угрожающим блоком при одновременном применении с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией, трихинеллез с привлечением нервной системы или миокарда.

Для внутришньосиновиального, периартикулярных введения, интрабурсального введение или введение в мягкие ткани (см. Также раздел «Особенности применения»)

Депо-Медрол показан как вспомогательная терапия для кратковременного применения (для выведения пациента из острого состояния или при обострении процесса) при следующих заболеваниях: синовит при остеоартрите, ревматоидном артрите, острый и подострый бурсит, острый подагрический артрит, эпикондилит, острый неспецифический теносиновиит, посттравматический остеоартрит .

Для введения в патологический очаг

Депо-Медрол показан для введения в патологический очаг при следующих заболеваниях: келоиды, локализованные гипертрофические, инфильтрированные очаги воспаления (плоский лишай, псориатические бляшки, кольцевидная гранулема, простой хронический лишай (ограниченный нейродерматит), дискоидная красная волчанка, гнездная алопеция.

Депо-Медрол может быть также эффективен при лечении кистозных образований, апоневроза или тендинита (ганглии).

Для инсталляции в прямую кишку.

Язвенный колит.

Противопоказания

Интратекальное введение, введение, эпидуральное введение, интраназальное введение и введение в глаз, а также некоторые другие места инъекции (кожа в области черепа, ротоглотка, крылонебный узел). Системные грибковые инфекции. Установленная повышенная чувствительность к метилпреднизолона ацетата или любой вспомогательного вещества, входящего в состав препарата. Применение живых или живых ослабленных вакцин противопоказано пациентам, которые получают иммуносупрессивные дозы кортикостероидов.

Особые меры безопасности

Перед применением препарата следует проводить его визуальный осмотр по выявлению механических частиц или изменения цвета. Для предотвращения ятрогенных инфекций нужно строго соблюдать методики введения стерильных препаратов. Данное лекарственное средство не показан для внутривенного и интратекального введения. Флакон предназначен для однократного применения. После введения нужной дозы всю суспензию, которая осталась, следует выбросить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Желаемые взаимодействия. Во время лечения фульминантного или диссеминированного туберкулеза легких или туберкулезного менингита с субарахноидальным или угрожающим блоком метилпреднизолон применяют одновременно с соответствующей противотуберкулезной фармакотерапии.

Во время лечения онкологических заболеваний, в частности лейкемии и лимфомы, метилпреднизолон обычно применяют в сочетании с алкилирующих средством, антиметаболитом и алкалоидом барвинка.

Нежелательные взаимодействия. ГКС могут повышать почечный клиренс салицилатов. Это может привести к снижению уровней салицилата в сыворотке крови и повышение токсичности салицилатов при прекращении приема ГКС.

Макролиды, в частности эритромицин и кетоконазол, могут ингибировать метаболизм ГКС. Для предотвращения передозировки может возникнуть потребность в коррекции дозы ГКС.

Одновременное применение барбитуратов, фенилбутазону, фенитоина, карбамазепина, рифампицина, рифабутина или примидона может индуцировать метаболизм или ослабить эффекты ГКС.

Ответ на антикоагулянты может быть снижена или повышена при применении ГКС. Поэтому нужно наблюдать за уровнем коагуляциии.

Глюкокортикоиды могут повышать потребность в инсулине или пероральных противодиабетических средствах при сахарном диабете. Комбинация ГКС с тиазидными диуретиками повышает риск уменьшения толерантности к глюкозе.

Одновременное применение ульцерогенных препаратов (например салицилатов, НПВП) может увеличивать риск возникновения желудочно-кишечных язв.

Применять ацетилсалициловую кислоту в комбинации с ГКС при гипопротромбинемии следует с осторожностью.

При одновременном применении метилпреднизолона и циклоспорина регистрировались судорожные припадки. При одновременном применении этих препаратов возникало взаимное подавление метаболизма. Поэтому, вероятно, судорожные припадки или другие нежелательные реакции, связанные с отдельным применением этих препаратов, могут возникать чаще.

Введение вакцин на основе живых атенуйованих вирусов пациентам, которые получают иммуносупрессивные дозы кортикостероидов, противопоказано. Инактивированные или созданные биогенетическом вакцины можно вводить этим пациентам, однако ответ на такие вакцины может быть снижена или даже вовсе отсутствует.

Одновременное применение хинолонов повышает риск развития тендинита.

Одновременное применение ингибиторов холинэстеразы, например неостигмина или пиридостигмина, может спровоцировать миастенический кризисов. Желаемые эффекты гипогликемических агентов (включая инсулин), антигипертензивных средств и диуретиков подавляются кортикостероидами, и усиливается гипокалиемический эффект ацетазоламиду, петлевых диуретиков, тиазидных диуретиков и карбеноксолона.

Одновременное применение с антигипертензивными препаратами может привести к частичной потере контроля над артериальной гипертензией, так минералокортикоидный эффект кортикостероидов может вызвать повышение показателей артериального давления.

При одновременном применении с ГКС токсичность сердечных гликозидов и родственных препаратов может усиливаться, поскольку минералокортикоидный эффект кортикостероидов может спровоцировать выведение калия.

Метотрексат может влиять на эффект метилпреднизолона за счет синергического действия на состояние заболевания. Учитывая это, можно снизить дозу ГКС. Метилпреднизолон может частично подавлять эффект средств, блокирующих нервно-мышечную передачу, например панкурония.

Метилпреднизолон может усиливать ответ на симпатомиметики, в частности сальбутамол. Это приводит к повышению эффективности и может привести к увеличению токсичности симпатомиметиков.

Метилпреднизолон является субстратом фермента цитохрома P450 (CYP) и метаболизируется с участием фермента CYP3A. CYP3A4 доминирует ферментом наиболее распространенного подвида CYP в печени взрослых людей. Он катализирует 6-β-гидроксилирование стероидов, является ключевым этапом I фазы метаболизма как для эндогенных, так и для синтетических кортикостероидов. Многие другие соединений также являются субстратами CYP3A4, некоторые из них (как и другие лекарственные средства) изменяют метаболизм глюкокортикоидов, индуцируя (усиливая активность) или ингибируя изофермент CYP3A4 (таблица 1).

Ингибиторы CYP3A4 – лекарственные средства, ингибирующие активность CYP3A4, как правило, снижают печеночный клиренс и повышают плазменные концентрации лекарственных средств-субстратов CYP3A4, таких как метилпреднизолон.

Индукторы CYP3A4 – лекарственные средства, которые стимулируют активность CYP3A4, как правило, повышают печеночный клиренс, что приводит к снижению плазменных концентраций лекарственных средств-субстратов CYP3A4. При одновременном применении этих лекарственных средств может потребоваться увеличение дозы метилпреднизолона для достижения желаемого результата (таблица 1).

Субстраты CYP3A4 – присутствие другого субстрата CYP3A4 может приводить к изменениям печеночного клиренса метилпреднизолона, при этом необходимо соответствующее корректировки дозы. Возможно, побочные реакции, связанные с применением одного из этих лекарственных препаратов в режиме монотерапии, будут более вероятными при их одновременном применении (таблица 1).

Эффекты, происходящие без привлечения CYP3A4, другие взаимодействия, которые испытывает метилпреднизолон, описаны в таблице 1 ниже.

Таблица 1.

Важные влияния и взаимодействия лекарственных средств или веществ с метилпреднизолоном

www.medcentre24.ru

Депо-медрол инструкция, отзывы, цена, описание

Депо-медрол

Наименование:

Депо-медрол (Depot-Medrol)

Фармакологическое действие:

Пролонгированная (длительного действия) форма метилпреднизолона.

Показания к применению:

Эндокринные заболевания, такие как первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность, врожденная гиперплазия (разрастание)

надпочечников, негнойный тиреоидит (негнойное воспаление щитовидной железы), гиперкалышсмия (повышенное содержание кальция в крови) вследствие опухолевого заболевания. Ревматические заболевания кратковременным курсом в качестве вспомогательной терапии при обострении процесса. Воспалительнодегенеративные и обменные заболевания суставов, в том числе псориатический артрит (воспаление сустава при псориазе), рсвматоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), ювенильный (в детском или юношеском возрасте) ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит (заболевание позвоночника), острый и подострый бурсит (воспаление суставной сумки), острый и неспецифический тендосиновит (сочетанное воспаление сухожилия и внутренней оболочки сустава), острый подагрический артрит (воспаление сустава в результате отложения в тканях сустава мочевой кислоты), посттравматический остеоартроз (невоспалительное заболевание сустава), синовит (воспаление внутренней оболочки сустава) при остеоартрозе, эпикондилит (воспаление ограниченного участка плечевой кости, являющегося местом прикрепления мышц и сухожилий).

Коллагеновые болезни (в период обострения или в виде поддерживающей терапии при необходимости), такие как системная красная волчанка, системный дерматомиозит (системное заболевание мышечной ткани и кожи, характеризующееся нарушением двигательной активности и покраснением и отеком открытых участков кожи), острый ревмокардит (воспаление всех или отдельных тканей сердца при ревматизме), ревматические полимиалгии (распространенные мышечные боли при ревматизме), узелковый периартериит (воспаление стенок артерий, что приводит к образованию в тканях и органах участков некроза – омертвения), гигантоклеточный артрит (вариант течения воспалительного заболевания сустава).

Кожные болезни, такие как пузырьчатка (заболевание, характеризующееся высыпанием пузырей на внешне неизмененных коже и слизистых), буллезный герпетиформный дерматит (заболевание, характеризующееся появлением на коже туловища и конечностей зудящей сыпи в виде волдырей и пузырьков, расположенных в виде колец и гирлянд), тяжелая мультиформная эритема (разнообразно протекающее заболевание кожи, проявляющееся покраснением поврежденных участков кожи), эксфолиативный дерматит (заболевание, характеризующееся покраснением всей или почти всей кожи, сопровождающееся ее крупнопластинчатым шелушением), грибовидный микоз (злокачественная опухоль /рак/ лимфоидной ткани), тяжелый псориаз, тяжелый себорейный дерматит (заболевание кожи, в основном лица и волосистой части головы, обусловленное нарушением функции сальных желез). Аллергические состояния (тяжелые или инвалидизирующие состояния, не поддающиеся адекватной обычной терапии), такие как сезонный или хронический аллергический ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа), сывороточная болезнь (аллергическая болезнь, вызванная парентеральным /минуя пищеварительный тракт/ введением в организм большого количества белка), бронхиальная астма, лекарственная аллергия (аллергия на какое-либо лекарство), контактный (воспаление кожи вследствие непосредственного воздействия повреждающего фактора /физического, химического и т. п./) или атонический (заболевание кожи, обусловленное нарушением функции нервной системы, характеризующееся образованием мелкой зудящей сыпи на симметрично расположенных поверхностях кожи лица, шеи, а также в области заднего прохода и половых органов) дерматиты.

Глазные болезни (тяжелые острые и хронические процессы), такие как аллергические краевые язвы роговицы, глазной Herpeszoster(заболевание глаз, вызванное вирусом герпеса), воспаление переднего сегмента, диффузный задний увеит (воспаление сосудистой оболочки глазного яблока), симпатическая офтальмия (воспаление передней части слизистой оболочки глаза в связи с проникающим ранением другого глаза), аллергический конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза), кератит (воспаление роговицы), хориоретинит (воспаление сетчатки и сосудов глаза), неврит (воспаление) зрительного нерва, ирит (воспаление радужной оболочки глаза) и иридоциклит (воспаление радужной оболочки и ресничного тела глаза). Заболевания органов дыхания, такие как симптоматический саркоидоз (заболевание, характеризующееся появлением под кожей и во внутренних органах плотных узлов и бугорков), синдром Леффлера (аллергическое заболевание легких, характеризующееся образованием в одном или обоих легких преходящих плотных образований, состоящих из скопления эозинофилов – особой формы лейкоцитов), бериллиоз (профессиональное заболевание легких, вызванное вдыханием бериллия или его соединений), очаговый или диссеминированный легочный туберкулез (при проведении противотуберкулезной химиотерапии), аспирационный пневмонит (воспаление легких вследствие попадания в них инородных тел или жидкости).

Гематологические заболевания (заболевания системы крови), такие как идиопатическая (вызванная неясными причинами) тромбоцитопеническая пурпура (множественные мелкие кровоизлияния в коже и слизистых оболочках, связанные с пониженным уровнем тромбоцитов в крови) у взрослых, вторичная тромбоцитопения (пониженный уровень тромбоцитов в крови) у взрослых, аутоиммунная гемолитическая анемия (повышенный распад эритроцитов в крови в связи с нарушением иммунного статуса организма), эритробластопения (снижения содержания, главным образом, в костном мозге, клеток эритроидного ряда – клеток-предшественников форменных элементов крови), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия (снижение уровня гемоглобина в крови вследствие угнетения кроветворной функции костного мозга). Лейкозы (злокачественные опухоли, возникающие из кроветворных клеток, и поражающие костный мозг /рак крови/) и лимфомы (общее название опухолей, возникающих из лимфоидной ткани) взрослых – в составе комбинированной терапии. Детские острые лейкозы -в составе комбинированной терапии. Терминальная (предшествующая смерти) стадия процесса у онкологических больных – для улучшения качества жизни. Желудочно-кишечные заболевания, такие как язвенный колит (воспаление толстой кишки с образованием язв и регионарный энтерит (воспаление отдельного участка тонкой кишки) – в составе системной терапии в критический период заболевания.

Заболевания нервной системы, такие как рассеянный склероз (системное заболевание оболочек нервных клеток головного и спинного мозга) при обострении, травматические повреждения спинного мозга (не позднее 8 ч с момента травмы), отек мозга вследствие опухоли (первичной или метастатической) и/или связанный с травмой, с хирургическим вмешательством или лучевой терапией. Шок вследствие адренокортикоидной недостаточности (недостаточной функции коры надпочечников) или шок, резистентный (устойчивый) к стандартной терапии – в ситуациях, когда нельзя исключить недостаточность коры надпочечников. Трихиннелез (заболевание человека, вызванное паразитарными червями – трихинеллой) с поражением нервной системы или миокарда (сердечной мышцы). Трансплантация (пересадка) органов. Профилактика тошноты и рвоты, связанных с противоопухолевой химиотерапией. Препарат применяется также для повышения диуреза (мочеотделения) или достижения ремиссии (временного ослабления или исчезновения проявлений болезни) при нефротическом синдроме (болезненном состоянии, характеризующемся массивными отеками и высоким содержанием белка в моче, наблюдается при заболеваниях почек), при туберкулезном менингите (воспалении оболочек мозга, вызванном микобактериями туберкулеза) с субарахноидальным блоком (нарушением оттока спинномозговой жидкости в пространство между паутинной и мягкой оболочками мозга) или при угрозе блока -с одновременной противотуберкулезной терапией.

Методика применения:

Рекомендуемые способы введения: внутримышечный, внутрисуставной, периартрикулярный (в пространство, окружающее сустав), интрабурсальный (в суставную сумку), в мягкие ткани, в патологический очаг, инсталляция (введение каплями) в прямую кишку.

Применение для достижения местного эффекта: Ревматоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов) или остеоартроз (нйвоспалительное заболевание сустава) : доза для внутрисуставного применения зависит от размера сустава и тяжести заболевания, при необходимости инъекции можно повторять с интервалом 1-5 недель и более. Крупный сустав: доза 20-80 мг. Средний сустав: доза 10-40 мг. Инъекция должна была сделана в синовиальное (околосуставное) пространство. Мелкий сустав: доза 4-10 мг. Бурсит (воспаление суставной сумки) : дозы подбираются индивидуально. Прочее (гигрома /скопление жидкости в околосуставной сумке или ткани/, тендинит /нарушение питания ткани сухожилий, сопровождающееся явлениями воспаления/, эпикондилит /воспаление ограниченного участка плечевой кости, являюшегося местом прикрепления мыщц и сухожилий) : при тендините и тендосиновите (сочетанием воспалении сухожилия и внутренней оболочки сустава) препарат вводитсся в сухожильное влагалище. При кистах (образовании патологических полостей) сухожильных влагалиш – непосредственно в кисту. Доза подбирается индивидуально (4-30 мг). Возможны повторные инъекции. Йънекции при кожных заболеваниях: 20-60 мг непосредственно в очаг. При больших очагах возможно распределение дозы (20-40 мг) на несколько локальных инъекций. При введении большой дозы очаг может побелеть и возникнуть шелушение. Курс составляет 1-4 инъекции, интервалы устанавливают индивидуально.

Применив для достижения системного эффекта: доза зависит от характера заболевания. Если требуется пролонгированный (длительный) эффект, можно рассчитать недельную дозу (суточная доза х 7) и ввести ее однократно внутримышечно. Детям дозу уменьшают в соответствии с возрастом и массой тела, однако она более зависит от тяжести состояния. При применении препарата в течение нескольких дней его отмену следует производить постепенно. Если при хронических заболеваниях наступает период спонтанной ремисии (временного ослабления или исчезновения проявления болезни), то лечение надо прервать. Доза зависит, главным образом, от тяжести, прогноза и ожидаемой длительности лечения. Андрогенитальный синдром (нарушение функции коры надпочечников, сопровождающееся усиленной секрецией мужских половых гормонов) : 40 мг внутримышечно каждые 2 недели. Ревматоидный артрит: 40-120 мг внутримышечно еженедельно. Кожные заболевания: 40-120 мг внутримышечно еженедельно, в течении 1 -4 недель. Тяжелые острые дерматиты (воспаление кожи), вызванные токсином (ядом) плюща: 80-120 мг внутимышечно, эффект наступает через 8-12 часов. При хроническом контактном дерматите (воспалении кожи на месте контакта с неблагоприятным воздействием /тепловым, физическим, химическим/) повторные инъекции возможны с интервалами 5-10 дней. Себорейный дерматит (заболевание кожи, в основном лица и волосистой части головы, обусловленное нарушением функции сальных желез) : 80 мг еженедельно. Астма: 80-120 мг внутримышечно, эффект наступает через 6-48 часов и сохраняется от нескольких до 14 дней. Аллергический ринит (воспаление слизистой оболочки носа) : 80-120 мг внутримышечно, эффект наступает через 6 часов и сохраняется от нескольких дней до 3 недель. При стрессах дозу следует повысить. Введение в прямую кишку (при язвенном колите /воспалении толстой кишки с образованием язв/) : 40-120 мг в виде микроклизм или длительных ректальных (в прямую кишку) капельных введений 3-7 раз в неделю (2 и более недель). Возможна доза 40 мг в 30-300 мл воды.

Нежелательные явления:

Нарушения менструального цикла, развитие синдрома Кушинга (ожирения, сопровождающегося снижением половой функции, повышением ломкости костей вследствие усиленного выделения адренокортикотропного гормона гипофиза), подавление гипофизарнонадпочечниковой оси (подавление выделения гормонов гипофиза, регулирующих функцию надпочечников), снижение толерантности (переносимости) к углеводам, манифестация сахарного диабета (повышение уровня сахара в крови у пациентов со скрытыми формами сахарного диабета), повышение потребности в инсулине или пероральных (применяемых через рот) гипогликемизируюших (понижающих уровень сахара в крови) средств у диабетиков, подавление роста у детей. Стероидная миопатия (мышечная слабость, обусловленная нарушением обмена стероидных гормонов), остеопороз (нарушение питания костной ткани, сопровождающееся увеличением ее ломкости), патологические переломы, компрессионные (под действием сжатия) переломы позвонков, асептический некроз (омертвение ткани) суставов. Пептические язвы (язва желудка, кишки или пищевода, развившаяся вследствие разрушающего действия желудочного сока на слизистую оболочку) с возможностью перфорации (возникновения сквозного дефекта стенки органа) и кровотечения, желудочное кровотечение, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), эзофагит (воспаление пищевода), перфорация кишки. Нарушения заживления ран, петехии (точечные кровоизлияния под кожу или слизистые оболочки) и экхимозы (обширные кровоизлияния под кожу или слизистые оболочки), истончение и хрупкость кожи. Повышение внутричерепного давления, психические нарушения, депрессия (состояние подавленности), резкие перепады настроения, судорожные припадки, задняя субкапсулярная катаракта (заболевание глаз, характеризующееся частичным или полным помутнением хрусталика глаза, с локализацией очага под капсулой хрусталика), повышение внутриглазного давления, экзофтальм (смещение глазного яблока вперед, сопровождающееся расширением глазной щели , вторичные глазные инфекции, вызванные вирусами и грибами. Стирание клинической картины инфекционных заболеваний, активизация латентных (скрытых) инфекций, подавление реакции на аллергены в кожных пробах, повышение восприимчивости к грибковым, вирусным и бактериальным инфекциям. Задержка натрия, потеря калия, гипокалиемический алкалоз (зашелачивание крови, сопровождающееся понижением содержания ионов калия), усиление экскреции (выделения) кальция, задержка жидкости. Отрицательный азотистый баланс вследствие метаболизма (разложения) белков. Аллергические реакции, остановка сердца, бронхоспазм (резкое сужение просвета бронхов), нарушения ритма сердца, артериальная гипертензия (подъем артериального давления) или гипотония (понижение артериального давления).

Имеются указания о наступлении нарушений ритма сердца и/или сосудистого коллапса (резкого падения артериального давления) и/или остановки сердца после быстрого внутривенного введения больших доз депомедрола (более 0,5 г менее чем за 10 мин).

При возникновении во время теарпии депомедролом стрессов показано применение быстродействующих кортикостероидов в повышенных дозах.

Вызванная депомедролом относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после отмены препарата. Вследствие этого, в любой стрессовой ситуации, возникающей в этой период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или препаратов минералокортикоидов (гормонов коры надпочечников, регулирующих минеральный обмен).

Депомедрол может усугублять предшествующую эмоциональную нестабильность или психотические тенденции.

Для уменьшения выраженности побочных эффектов со стороны водноэлектролитного баланса назначают диету с ограничением натрия (поваренной соли) и повышенным содержанием калия.

Противопоказания:

Системные грибковые инфекции, повышенная чувствительность к метилпреднизолону.

Во время лечения препаратом нельзя проводить вакцинацию против оспы и другие процедуры иммунизации в связи с возможностью неврологических осложнений и отсутствием антителообразования.

Депомедрол с осторожностью применяют при неспецифическом язвенном колите, дивертикулите (воспалении дивертикула из-за застоя его содержимого /дивертикул – выпячивание стенки полого органа, сообщающееся с его полостью/), наличии свежих кишечных анастамозов (созданных оперативным путем сообщений между петлями кишки), латентной язве желудка или двенадцатиперстной кишки, при абсцессах (гнойниках) или другой гнойной инфекции, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, остеопорозе, миастении (мышечной слабости).

Применение депомедрола во время беременности и кормления грудью требует тщательной оценки соотношения пользы от применения препарата и потенциального риска для матери и плода, его назначают только при наличии несомненной необходимости. Дети, рожденные женщинами, получавшими во время беременности существенные дозы депомедрола, подлежат тщательному наблюдению для выявления признаков надпочечниковой недостаточности.

Форма выпуска препарата:

Стерильная водная суспензия для инъекций 40 мг/мл в ампулах по 1, 2 и 5 мл.

Условия хранения:

Препарат из списка Б. В прохладном, темном месте.

Синонимы:

Урбазон суспензия, Метипред.

Состав:

Представляет собой 40 % суспензию (взвесь твердых частиц в жидкости) метилпреднизолона ацетата.

Препараты аналогичного действия:

Фликсотид (Flixotide) Содерм (Soderm) Локакортенвиоформ (Locacorten-Vioform) Фторгидрокортизона ацетат (Fludrocortisoneacetate) Триакорт (Triacortum)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «депо-медрол» можно найти здесь:

Абсцесс классификация – 1. Абсцесс. Классификация, клинические признаки, патогенез, дифференциация, лечение

1. Абсцесс. Классификация, клинические признаки, патогенез, дифференциация, лечение

Ограниченная патологическая область, заполненная гноем. Возникает вследствие воспаления рыхлой клетчатки.

• могут возникать в раневых полостях, наглухо закрытых швами;

• в каналах колотых ран;

• в канале прокола троакаром;

• в глубине огнестрельных ран;

• на месте гематом или лимфоэкстравазатов;

• на месте размозжения тканей;

• на фоне метастазирования из других инфекционных очагов;

• при введении подкожно скипидара, керосина, хлоралгидрата.

Классификация:

Доброкачественный: содержит густой гной, в нем большое количество лимфоцитов, мало микроорганизмов.Злокачественный: в гное огромное количество микроорганизмов.

Холодныеигорячие. Холодные возникают в результате заражения бациллой туберкулеза, грибком актиномикоза. Признаки: медленно развивается, отсутствуют признаки воспаления.

Поверхностныеиглубокие. Поверхностные – под кожей, в подкожной клетчатке. Глубокие – все, что глубже.

Натечныйабсцесс – прорывается не наружу, а внутрь.

Метастатическийабсцесс – при заносе с током крови гноя или микроорганизмов.

Признаки: повышение температуры, покраснение, боль, флюктуация.

Диагностика: прокол с целью дифференциации гематомы или лимфоэкстравазата.

Лечение: сам никогда не рассасывается, заживление возможно при вскрытии.

Способы оперативного лечения абсцессов:

2. Актинобациллёз

Хроническое инфекционное заболевание, протекающее с образованием множества холодных абсцессов в области головы, иногда в полости носа. Чаще болеют овцы.

Патогенез и клиническая картина

При попадании микроорганизма в кожу образуются изменения актиномикозного характера (гранулёмы с друзами). У овец появляются пустулы на нижней губе, в межчелюстном пространстве, в области носа и орбит глаз.

Лечение

Внутривенное введение стрептомицина на новокаине, местно после вскрытия абсцессов применяют йодированный рыбий жир. Остальное лечение – как при актиномикозе. Образовавшиеся абсцессы вскрывают, расширяют, выскабливают образовавшиеся полости и свищи. При глубоком поражении лимфоузлов и вымени производят их экстирпацию. Промывают полости спиртовыми растворами йода, Люголя. Йодистый калий назначают внутрь из расчета 6 г на 1 литр воды. Антибиотики: стрептомицин, эритромицин, тетрациклин.

3. Актиномикоз

Хроническое инфекционное заболевание животных и человека. Возбудитель Actinomycesbovis. Обнаруживается на хлебных злаках, сене, соломе. Чаще всего местом развития актиномикозных гранулем являются кожа, лимфоузлы, язык, глотка, нижняя челюсть, кастрационная рана.

Патогенез

Лучистый грибок попадает в ткани, образует друзы. Образуется клеточковая инфильтрация, в центре инфильтрата вследствие нарушения кровообращения появляются очаги размягчения, а затем и абсцессы. Если абсцессы располагаются поверхностно, то они вскрываются самостоятельно, оставляя после себя свищи.

Клиническая картина

Появление плотной безболезненной медленно увеличивающейся припухлости. Гной густой и белый, содержит крупинки желтого цвета.

Актиномикоз костей: в 90% случаев поражается нижняя челюсть. Кость резко утолщена, появляется большое количество полостей, происходит вздутие пораженной кости, но она остается абсолютно безболезненной. Прием корма и жевание затруднены. Диагноз ставится на основании микроскопического исследования гноя.

Лечение

Образовавшиеся абсцессы вскрывают, расширяют, выскабливают образовавшиеся полости и свищи. При глубоком поражении лимфоузлов и вымени производят их экстирпацию. Промывают полости спиртовыми растворами йода, Люголя. Йодистый калий назначают внутрь из расчета 6 г на 1 литр воды. Антибиотики: стрептомицин, эритромицин, тетрациклин.

4. Анаэробная гангрена. Анаэробная флегмона. Принципы профилактики и лечения

Анаэробная (газовая) гангрена

Возбудители: Clostridium perfringens, Clostridium oedematis, редко другие.

Патогенез

Clostridium perfringensбыстро размножается в тканях, выделяет гемолизин, лизирующий эритроциты, миотоксин, некротизирующий мышцы, нейротоксин, поражающий нервную систему. Также выделяет большое количество гиалуронидазы, растворяющей гиалуроновую кислоту в составе межклеточного вещества.

Clostridium oedematisвызывает сильно выраженный желеобразный отек тканей и гемолиз эритроцитов.

Vibrionseptiqueпрепятствует эмиграции клеток крови, подавляет фагоцитоз, лизирует кровь, вызывая паралич сосудов, способствует развитию отека.

Clostridiumhistolyticumвыделяет протеолитический фермент фибролизин, который расплавляет мертвые и живые ткани.

Усиливает тяжесть течения присоединение гемолитических стрептококков, сарцин, сенной палочки, вульгарного протея, стафилококков.

Сначала возникает сильная прогрессирующая боль, развивается паралич с повышенной проницаемостью сосудов, быстро нарастает холодный, малоболезненный или совсем безболезненный отек, ухудшается местное кровообращение, прогрессирует омертвение и распад тканей. Ткани подвергаются ферментативному распаду. Образуются газы, накапливаются в зоне отека, повышают внутритканевое давление, что ухудшает кровообращение. Этот процесс протекает очень быстро. При поступлении микробов в кровь возникает поражение нервной системы, парабиотическое состояние, дискоординация и дисфункция работы всех органов. Быстро некротизируется концевой аппарат нервных окончаний и нервные стволы. Нарушается функция сердца, печени, почек, эндокринной системы, развивается токсикоз. Присоединяется сепсис, и животное гибнет на 35 день с момента заболевания.

studfile.net

Виды абсцессов, их признаки, лечение и осложнения

Абсцесс — это заболевание гнойно-воспалительного характера, отличительной чертой которого является расплавление тканей с образованием полости. В переводе с латинского abscessus означает «нарыв». Патологический процесс имеет общие и местные проявления и может быть как самостоятельным недугом, так и осложнением других заболеваний или травм. Он нуждается в обязательном лечении в условиях стационара ввиду высокого риска развития последствий.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Понятие и общие признаки

Абсцесс представляет собой гнойный очаг, ограниченный капсулой от здоровых тканей. Это защитная реакция организма на патологический процесс. Для абсцесса характерно поражение абсолютно любых тканей, но чаще всего он образуется на коже и в мягких тканях, реже — во внутренних органах.

Независимо от расположения нарыва, его признаки имеют похожую картину. Симптомы заболевания:

Для абсцесса внутренних органов характерна общая симптоматика практически без местных признаков.

Интенсивность проявлений недуга зависит от определенных факторов:

• размера гнойника и его расположения;
• возбудителя;
• реакции организма.

Классификация и причины

Для любого абсцесса типично образование гноя. Но в зависимости от наличия инфекционного процесса выделяют нарыв:

1. Инфекционный. Виновниками заболевания являются микроорганизмы (стафилококк, стрептококк, кишечная, синегнойная, палочка Коха или сообщество различных микробов). Образованию нарыва в мягких тканях в 25% случаев способствует стафилококк.
2. Асептический. Не зависит от воздействия бактерий. Он развивается на фоне введения в мягкие ткани различных лекарственных средств (Кордиамин) или химических веществ (керосин). Такой вид абсцесса называется постинъекционным.

В зависимости от характера заболевания выделяют 2 его формы:

1. Острый. Капсула включает один слой соединительной ткани.
2. Хронический. Эта форма абсцесса развивается в результате неполного опорожнения содержимого капсулы с повторным нагноением. Она имеет 2 слоя — грануляционный и соединительный.

Для острого процесса характерны общесоматические расстройства (лихорадка, мышечная боль, слабость). Местные проявления зависят от локализации гнойника и близости к кожному покрову (чем он ближе, тем интенсивнее признаки). Для хронического течения типичны менее выраженные местная и общая симптоматика.

Основные причины патологии:

1. Проникновение возбудителя в организм из внешней среды (грязь в открытой ране, инъекции).
2. Попадание агента из внутренней среды (распространение микроорганизмов из пораженного очага в другие органы с током крови и лимфы).

Виды в зависимости от локализации

Абсцесс способен развиться в любой ткани или органе. Поэтому видов заболевания очень много.

Распространенные места расположения патологического процесса:

1. Мягкие ткани.
2. Внутренние органы.
3. Полость рта.
4. Горло и прочие.

Также абсцесс может выступать как вторичное заболевание, то есть быть осложнением основного недуга.

Поверхностные

Абсцесс мягких тканей – это воспаление, поражающее мышечную ткань, кожу и подкожно-жировую клетчатку с образованием полости, заполненной гноем. Причиной служит проникновение микроорганизмов (в частности, стафилококка) через поврежденную в результате травмы, обморожений, ожогов кожу.

Основные места расположения воспаления:

• лицо и шея;
• ягодицы;
• правое и левое бедро.

Развитие нарывов на щеках, подглазничных и околоушных областях, в зоне подбородка и челюстей — распространенное явление. Причины:

• нарушение целостности кожи с последующим присоединением инфекции;
• осложнения прочих заболеваний (особенно зубных).

Клиническая картина при подобных патологиях наиболее яркая. Это связано с наличием в коже лица и шеи большого количества сосудов (лимфатических и кровеносных), лимфатических узлов и нервных окончаний.

Симптомы:

• интенсивная боль;
• отечность;
• затруднение открытия рта;
• нарушение жевания;
• воспаление регионарных лимфатических узлов;
• асимметрия лица.

Абсцесс на ягодице бывает 3 видов:

1. Посттравматический.
2. Постинъекционный.
3. Гнойник после перенесенной инфекции.

Они могут быть спровоцированы различными причинами:

Этапы развития постинъекционного абсцесса:

1. Боль в месте введения.
2. Гиперемия и отечность кожи.
3. Повышение местной температуры.
4. Развитие инфильтрата, а затем полости с гноем.
5. Выход содержимого наружу или внутрь.

Абсцессы внутренних органов и других локализаций

Абсцесс может развиться в абсолютно любом органе. Особенно это касается паренхиматозных (не имеющих полости).

Распознать болезнь гораздо сложнее, чем наружный абсцесс. Симптоматика сводится к признакам общего отравления (недомогание, повышение температуры тела) и болезненности в месте патологии. Могут поражаться следующие органы:

Диагностика

Абсцесс выявляется с помощью нескольких методов диагностики. К ним относятся:

1. Осмотр специалистом, включая пальпацию (ощупывание пораженного участка).
2. Сбор анамнеза и жалоб.
3. Лабораторное исследование крови и мочи.
4. Инструментальные методы.

При осмотре поверхностных абсцессов определяется покраснение кожи и симптом флюктуации — очевидные признаки патологи.

При выявлении внутренних нарывов необходимы методы инструментальной диагностики. Для этого используются:

• Исследование органов желудочно-кишечного тракта с применением контрастного вещества.
• УЗИ.
• Обзорная рентгенография.
• Компьютерная томография.
• Бронхоскопия (при абсцессе легкого).
• Магнитно-резонансная томография.
• ТРУЗИ — трансректальное (через прямую кишку) ультразвуковое исследование (при абсцессе предстательной железы) и другие.

Среди лабораторных методов диагностики используют:

• Взятие крови на общий и биохимический анализ.
• Общий анализ мочи.
• Биопсию, чтобы дифференцировать абсцесс от распада злокачественной опухоли.
• Бактериологическое исследование образца гноя для выявления возбудителя и определения его чувствительности к противомикробным препаратам.

Наличие гнойного очага в конкретном органе устанавливается с помощью необходимых методов и подтверждается показателями. Некоторые из них:

Локализация абсцесса	Методы диагностики	Фото
Абсцесс легкого	Рентгенография в двух плоскостях. Компьютерная томография. Биопсия. Магнитно-резонансная томография. Бронхоскопия. Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ, зернистость нейтрофилов). Биохимический анализ крови (увеличение сиаловых кислот, серомукоида, фибрина). Общий анализ мокроты и ее бакпосев	Компьютерная томография
Абсцесс предстательной железы	Биопсия. Общий анализ крови (повышенный лейкоцитоз и СОЭ). Общий анализ мочи (белок и лейкоциты). Бакпосев мочи и мазок из уретры (определение микрофлоры). ТРУЗИ (УЗИ через задний проход)	ТРУЗИ
Абсцесс печени	Лабораторные методы (снижение эритроцитов и гемоглобина, лейкоцитоз, повышение АСТ, АЛТ, билирубина, щелочной фосфотазы). Мультиспиральная компьютерная томография. Тонкоигольная биопсия. Диагностическая лапароскопия	Компьютерная томография
Тубоовариальный абсцесс	Осмотр гинекологом на кресле. Тест на беременность. Мазок из влагалища. УЗИ малого таза	УЗИ
Субпериостальный абсцесс	Рентген орбит. МРТ и КТ глаз, головного мозга и носовых пазух. УЗИ глаза. Визометрия — проверка зрения	Рентген

Лечение

Основным методом лечения абсцесса является хирургическая операция. Ее проводят только после сформировавшегося гнойного очага. Она включает:

1. Вскрытие нарыва. Операция проводится под местной анестезией, если гнойник поверхностный и расположен близко к коже. В остальных случаях рекомендован общий наркоз.
2. Удаление гноя и омертвевших тканей.
3. Промывание полости дезинфицирующим раствором (3%-ная перекись водорода, затем хлоргексидин или Мирамистин).
4. Установка дренажа для оттока гноя.

Вскрытие заглоточного абсцесса

Антибактериальное лечение назначается в послеоперационном периоде или на стадии инфильтрации и предполагает использование препаратов широкого спектра действия.

Нередко применяются дезинтоксикационная и иммуностимулирующая терапии.

Лечение абсцесса проводится в медицинском учреждении. Попытка устранения заболевания в домашних условиях чревато осложнениями, а иногда и смертью.

Осложнения и профилактика

Абсцесс может вызывать различные осложнения, опасные для жизни:

• Тромбоз вен.
• Энцефалит.
• Сепсис — заражение крови в результате попадания гноя и патогенной микрофлоры.
• Флегмона — прорыв гнойника в окружающие ткани с развитием разлитого (не имеющего границ) гнойного воспаления.
• Нарушение функций жизненно важных органов.
• Бактериемия — внедрение патогенных микроорганизмов в кровяное русло и разнос их по всем системам организма.
• Развитие хронического течения болезни.
• Прорыв гнойника в закрытые полости. Опасно развитием плеврита, перикардита, перитонита, менингита и других патологий.
• Аррозивное кровотечение — кровоизлияние во внутренние органы.

Профилактические мероприятия:

• Санация хронических очагов инфекции.
• Обработка повреждений на коже.
• Следование правилам выполнения уколов.
• Соблюдение гигиенических норм.
• Здоровый образ жизни.
• Внимательное отношение к своему здоровью, включающее своевременное обращение за помощью при первых признаках заболевания.

Прогноз поверхностных абсцессов обычно благоприятный. В случае патологии внутренних органов все зависит от своевременной диагностики и адекватного лечения. Например, при единичном абсцессе печени риск смертельного исхода составляет 20-40%, при множественных нарывах органа он выше.

Загрузка…

medboli.ru

50. Абсцесс. Определение, клиника, диагностика, лечение.

Абсцесс (abscessus, нарыв, гнойник) – ограниченное скопление гноя в тканях и органах с образованием полости.

Особенностью абсцесса как ограниченного гнойного процесса является наличие пиогенной оболочки — внутренней стенки гнойника, выстланной грануляционной тканью. Пиогенная оболочка отграничивает гнойно-некротический процесс и продуцирует экссудат. Способность окружающих тканей создавать такую оболочку — есть проявление нормальной неспецифической защитной реакции организма, направленной на изолирование гнойного процесса.

Абсцессы могут образовываться в подкожной клетчатке, в полостях тела (межпетельный абсцесс брюшной полости, поддиафрагмальный абсцесс и др.), в органах (абсцесс мозга, абсцесс печени, абсцесс легкого). Они могут достигать огромных размеров (содержат до 500 мл — и даже 1,0 л гноя).

Различают следующие виды абсцессов:

• Поверхностные – образуются в подкожно-жировой клетчатке.

• Глубокие – развиваются во внутренней среде организма, например, межкишечный, поддиафрагмальный абсцесс.

Абсцессы могут образовываться в большом количестве областей организма:

• Тазовые абсцессы

• Межкишечные абсцессы

• Абсцессы подкожной клетчатки

• Абсцесс ягодицы

• Поддиафрагмальный абсцесс

• Абсцесс печени

• Абсцесс легкого

• Абсцесс мозга

• Абсцесс горла (паратонзилярный, заглоточный)

Этиология.

Возбудителем заболевания могут являться стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, реже – другие микроорганизмы. Образование абсцесса связано с проникновением микроорганизмов в ткани непосредственно, например при травмах, ранениях, уколах неповрежденных тканей или нагноении инфильтратов, гематом и подобных образований, нагноении кист. Условиями для образования абсцессов в некоторых органах являются нарушение оттока содержимого из желез и присоединение инфекции

Клиника

Местные симптомы определяются локализацией абсцесса. Характерным является болевой синдром и нарушение функции вовлеченных в воспалительный процесс органов и структур.

При поверхностном расположении над областью гнойника, как правило, отмечается явная припухлость и гиперемия кожи. Только при глубоком расположении абсцесса эти симптомы отсутствуют.

Важным признаком является симптом флюктуации. Этот симптом отсутствует, когда стенка абсцесса очень толста, а полость небольшая и находится в глубине. Существенную помощь для диагностики могут оказать ультразвуковое и рентгеновское исследование, а также диагностическая пункция.

Выраженность симптомов интоксикации зависит от размеров и локализации абсцесса. При обширных абсцессах наблюдается выраженная общая реакция: повышение температуры, слабость, потеря аппетита, бессонница, изменение состава крови. Характерны колебания утренней и вечерней температуры с амплитудой до 1,5-3,0°С.

При метастатических абсцессах, как правило, тяжесть состояния обусловлена основными проявлениями сепсиса.

Диагностика

Если при диагностике поверхностных абсцессов трудностей обычно не возникает, то в распознавании глубоких абсцессов информативными оказываются следующие методы исследования:

• Анализ крови – позволяет выявить повышение количества лейкоцитов крови, повышение СОЭ;

• Ультразвуковое исследование – дает большое количество информации о расположении абсцесса, его форме, капсуле;

• Рентгенологическое исследование – выявляет очаг затемнения с уровнем жидкости;

• Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография – эти высокоточные методы исследования позволяют обнаружить абсцесс во всех внутренних органах.

Лечение

• Хирургическое лечение – при поверхностных абсцессах проводится вскрытие полости с эвакуацией гнойного содержимого, обработкой антибактериальными растворами. При наличии абсцессов во внутренних органах также показано их вскрытие. При поддиафрагмальном абсцессе такая манипуляция проводится посредством пункции под ультразвуковым контролем или с использованием хирургического доступа с удалением части ребра, применением межреберного разреза.  При межкишечном абсцессе используется лапаротомия, в ходе которой гнойная полость опорожняется. При лечении абсцессов внутренней среды организма часто используется дренирование, заключающееся в оставлении в операционной ране и полости абсцесса трубчатых дренажей, через которые осуществляется активная аспирация гноя и промыванием растворами антибиотиков.  При некоторых видах абсцессов может быть показано удаление (резекция) части органа вместе с образованием.

• Медикаментозная терапия – основывается на применении антибактериальных препаратов различных групп, оказывающих влияние как на аэробную, так и на анаэробную микрофлору. Также применяются противовоспалительные препараты, витаминотерапия. Также используются препараты специфической терапии, направленно работающие против возбудителя (специфический гамма-глобулин, стафилококковый анатоксин).

Наиболее хорошие результаты показывает лечение абсцессов на ранних стадиях их развития.

studfile.net

Классификация хронических абсцессов легких

По течению:

• обострение

• ремиссия

По происхождению:

• исход острого абсцесса

• обтурационные (в том числе в результате инородных тел ТБД)

• связанные с инородными телами легких

• «первичные»

По наличию осложнений:

• неосложненные

• осложненные

• легочно-плевральные осложнения – бронхоэктазы, легочное кровотечение, эмпиема плевры и пиопневмоторакс, вторичные легочные гнойники

• нелегочные осложнения – сепсис, поражения внутренних органов (амилоидоз), костно-суставные осложнения

По распространенности:

Клиника и диагностика. Основными клиническими проявлениями хронических абсцессов легких являются кашель, боль в груди, длительно существующая дыхательная недостаточность и хроническая гнойная интоксикация, в том числе в виде осложнений со стороны других органов. Выраженность тех или иных симптомов может быть различной в зависимости от формы (стадии или тяжести) распространенности патологического процесса, длительности его существования, фазы течения заболевания (обострение или ремиссия), степени нарушения дренажной функции бронхов и характера изменений в окружающей легочной ткани. Следует подчеркнуть, что совершенствование методов лечения острых легочных нагноений в последние два десятилетия не только привело к снижению частоты их исходов в хронические абсцессы легких, но и качественно изменило клинические проявления последних. Среди таких больных стали преобладать пациенты без выраженных клинических проявлений активного инфекционного процесса в легком и тяжелой гнойной интоксикации.

Кашель – наиболее частый симптом заболевания. Количество мокроты может быть незначительным или достигать 400-500 мл и более в сутки, что определяется фазой течения патологического процесса (обострение или ремиссия), а также состоянием дренирующей функции бронхов. Кровохарканье при хронических абсцессах легких встречается редко – не более 10-15% больных. Минимальное количество мокроты или ее отсутствие имеет место у значительной части пациентов, особенно в периоды ремиссии (у 20-30% больных). При длительном выделении значительного количества мокроты следствием значительных потерь белковых субстанций может стать гипоальбуминемия и гипопротеинемия. В наиболее тяжелых ситуациях сочетание гнойной интоксикации и белковых потерь приводит к выраженному истощению больных.

Боли в груди наблюдаются, как правило, при расположении гнойника вблизи висцеральной плевры. Неизбежное в этих ситуациях распространение хронического воспаления с висцерального на париетальный листки плевры, образование плевральных сращений могут у ряда пациентов быть причиной выраженного болевого синдрома, доминирующего в клинике заболевания. Одышка может проявляться при умеренной или значительной физической нагрузке, иногда очевидна и в покое. Нужно иметь в виду, что выраженность клинических проявлений дыхательной недостаточности зависит не только от объема пораженной ткани легкого, объема т. н. «легочного шунта», но, кроме прочего, может быть следствием недостаточности кровообращения.

Бессонница, плохой аппетит, слабость, снижение работоспособности выявляются в различных сочетаниях у преобладающего большинства больных.

В периоды ремиссии, как правило, имеет место лишь субфебрилитет. В то время как при обострениях, особенно у пациентов с нарушенной дренажной функцией бронхов, температура тела достигает фебрильных цифр и может быть одним из основных симптомов заболевания.

У большинства больных анамнестические данные указывают на перенесенный ранее гнойно-деструктивный процесс в легком. Лишь незначительное число пациентов с хроническими абсцессами лечились ранее по поводу других заболеваний (хроническая пневмония, «простудные» заболевания и др.). Однако и у них при целенаправленном расспросе удается установить перенесенное острое заболевание, сопровождавшееся гипертермией, кашлем, выделением гнойной мокроты.

При осмотре больных хроническими абсцессами легких обращает внимание бледность кожных покровов, неприятный запах изо рта при дыхании, пастозность лица. В ряде случаев, обычно у пациентов с явлениями распространенного пневмосклероза, вокруг гнойников или при т. н. фиброателектазах, когда объем легкого существенно уменьшается, выявляются изменения со стороны костного каркаса груди в виде уменьшения размеров правой или левой половины грудной клетки, уменьшения размеров межреберных промежутков или даже их «втяжения». У большинства таких больных “больная” половина грудной клетки отстает в акте дыхания.

Пальцы в виде барабанных палочек и деформация ногтевых пластинок по типу “часовых стекол” являются следствием хронической гипоксии и одним из частых признаков хронического гнойного процесса в легких. Развиваются эти симптомы в большинстве случаев не ранее чем через 6-12 месяцев от начала заболевания и, следовательно, в определенной степени их наличие может свидетельствовать о качестве диспансерного динамического наблюдения за пациентами, переболевшими острыми инфекционными деструкциями легких.

У ряда больных, страдающих хроническими абсцессами легких с длительно существующей гнойной интоксикацией, выявляется т. н. генерализованный гиперпластический периостит, проявляющийся утолщением длинных трубчатых костей в области диафизов и поражением суставов. Рядом авторов эти признаки описываются как синдром Мари-Бамбергера.

Физикальные данные, получаемые при обследовании грудной клетки, весьма разнообразны. Они определяются локализацией поражения, фазой течения заболевания, тяжестью анатомических изменений в легочной ткани, наличием или отсутствием сопутствующих изменений в плевральной полости. Перкуторно выявляются зоны укорочения, более выраженные при наличии жидкости в плевральной полости. При обострении процесса аускультация может выявить влажные хрипы, бронхиальное дыхание. Шум трения плевры может выявляться при сопутствующем плеврите.

Другие (внелегочные) проявления хронических абсцессов легких, как правило, являются следствием хронической гнойной интоксикации и хронической гипоксии. Изменяются показатели общего анализа крови. Однако высокий лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, как правило, выявляются лишь в периоды обострений. Гораздо чаще имеет место нейтрофилез в сочетании с лимфопенией и небольшим лейкоцитозом. В периоды ремиссии эти изменения также выражены неотчетливо. Анемия развивается лишь при длительно текущих процессах с выраженной интоксикацией. С другой стороны при минимальных проявлениях эндотоксикоза и преобладании в патогенезе заболевания проявлений гипоксии компенсаторные процессы, направленные на усиление кислородотранспортной функции крови, могут нивелировать это нередкое последствие хронического гнойного процесса.

Гипопротеинемия у больных хроническими абсцессами легких встречается нечасто, в основном у пациентов с тяжелым течением заболевания на фоне большого количества мокроты и лихорадки. Гораздо более информативным показателем нарушения белкового обмена является диспротеинемия, выражающаяся в гипоальбуминемии при повышенном содержании глобулинов сыворотки крови, прежде всего иммуноглобулинов, и в несколько меньшей степени других фракций. Выраженность гипоальбуминемии часто коррелирует со степенью выраженности нагноительного процесса в легком и его распространенностью.

Исследование системы гемостаза выявляет увеличение содержания фибриногена, появление в крови продуктов его деградации, что не столько свидетельствует о склонности к тромбозам, сколько является проявлением воспалительного процесса в организме. С другой стороны выраженные нарушения фибринолиза, а также начальных фаз свертывания крови также имеют место и настоятельно диктуют необходимость учитывать их при составлении программы консервативного лечения или предоперационной подготовки.

При тяжелом течении заболевания, прогрессировании деструкции легочной ткани с большим количеством мокроты можно выявить изменение электролитного состава крови, как правило в виде гипокалиемии.

Изменения в органах в виде амилоидоза, ранее считавшиеся частыми осложнениями хронических абсцессов легких в последнее время встречаются крайне редко. Гораздо более частыми и в ряде случаев обратимыми являются нарушения концентрационной функции почек, выявляемые с помощью различных проб, протеинурия, реже – цилиндрурия. Симптомы поражения системы кровообращения связаны в большинстве случаев с миокардиодистрофией и гипертензией в малом круге кровообращения.

Нарушения биомеханики внешнего дыхания зависят от объема участка легкого, выключенного из дыхания патологическим процессом, а также выраженности всегда имеющего место трахеобронхита. Как правило, при спирографии выявляются рестриктивные нарушения. Обструктивные изменения выявляются при наличии фоновых заболеваний дыхательной системы, сопровождающиеся бронхиальной обструкцией. Следует отметить, что исследование функции внешнего дыхания при хронических абсцессах легких имеет значение не только как показатель тяжести течения заболевания, но является одним из основных показателей при определении функциональной операбельности таких пациентов.

Фибробронхоскопия позволяет уточнить выраженность изменений слизистой трахеобронхиального дерева в зоне гнойно-деструктивного процесса, в ряде случаев провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

Рентгенологическая диагностика. Рентгенологическая картина хронического абсцесса определяется состоянием дренирующего бронха и выраженностью перифокальных изменений вокруг гнойной полости. При сохранении проходимости дренирующего бронха в легком выявляют одну или несколько воздухосодержащих полостей деструкции. Стенки гнойной полости толстые, неровные. Внутри полости обычно виден уровень жидкости. Наибольшее значение для правильной оценки изменений имеет состояние окружающей абсцесс легочной ткани. В ней выявляются грубые линейные фиброзные тяжи, участки уплотнения неправильной формы, обусловленные карнификацией и ателектазированием, воздушные полости эмфиземы. Здесь же при направленной бронхографии удается выявить бронхоэктазы и деформированнные бронхи. Костальная и междолевая плевра резко утолщена. Объем пораженной доли уменьшен. Описанные изменения более точно и наглядно могут быть выявлены при КТ. На аксиальных срезах выявляется еще один важный симптом хронического нагноения. Полости деструкции и участки карнификации расположены субплеврально и прилежат к реберной или междолевой плевре.

При нарушении функции дренирующего бронха на рентгенограмме гнойник изображен в виде округлого образования или сегментарного, реже долевого уплотнения. При томографическом исследовании в гнойной полости иногда удается выявить небольшие включения воздуха округлой или серповидной формы. Просветы бронхов в зоне уплотнения отсутствуют, крупные бронхи в области корня легкого не изменены или деформированы. Объем пораженной доли уменьшен. При таком варианте хронического нагноения наиболее эффективным методом лучевой диагностики является КТ. На аксиальных срезах выявляют прямые признаки нагноения: полость с толстыми стенками, заполненную жидкостью и секвестрами, а также бронхоэктазы или эмфизему в окружающей легочной ткани.

Осложнения. Наиболее частыми осложнениями хронических абсцессов легких являются вторичные бронхоэктазии, легочное кровотечение, сепсис. Их возникновение чаще всего ассоциируется с длительным течением заболевания или его обострением. Частота амилоидоза паренхиматозных органов в последнее время существенно уменьшилась.

Вторичные бронхоэктазии осложняют течение заболевания у 25-30% больных. Между тем, развитие такого рода изменений в бронхах происходит, как правило, не ранее чем через 3-6 месяцев от начала заболевания, вследствие чего их встречаемость в последнее время уменьшилась по упоминавшимся выше причинам. Диагностируются вторичные бронхоэктазии в большинстве случаев при компьютерной томографии, которая в последние годы пришла на смену бронхографии и стала своеобразным «золотым стандартом» диагностики распространенности легочных нагноений, их осложнений и ценным подспорьем в планировании объема оперативного вмешательства. Типичная локализация вторичных бронхоэктазий – соседние с патологическим очагом отделы трахеобронхиального дерева. Однако довольно часто при абсцессах верхних долей описываемые изменения бронхов можно выявить в базальных сегментах, что вероятно происходит вследствие аспирации в эти отделы мокроты и гноя. Реже наблюдается сочетанное поражение IV-V и базальных сегментов. В преобладающем большинстве случаев диагностируются цилиндрические бронхоэктазии. Мешотчатые – не более чем у 5% больных.

Кровохарканье и легочное кровотечение возникают в основном при обострении заболевания и сопровождают течение хронических абсцессов легких с обширными изменениями легочной ткани в виде пневмосклероза и множественных гнойников. Источником кровотечения преимущественно являются бронхиальные артерии, которые по данным ангиографии, выполняемой у больных хроническими абсцессами, расширяются, становятся извитыми. При этом выявляются коллатерали между большим и малым кругом кровообращения, которые по мнению некоторых исследователей могут быть среди прочего еще и причиной гипертензии в малом круге. Опыт накопленный за несколько десятилетий показывает, что источником кровотечения могут быть и сосуды малого круга. По крайней мере, перевязка легочной артерии при легочном кровотечении, являющаяся признанным среди торакальных хирургов средством его остановки, позволила спасти жизнь многим больным.

Диагностика легочного кровотечения направлена на верифицикацию его источника. Это одна из наиболее трудных задач, особенно в ситуациях, когда возникают показания к неотложным оперативным вмешательствам у пациентов, поступающих в стационар с продолжающимся кровотечением. При этом данных рентгенологического обследования и даже «рентген-архива» зачастую бывает недостаточно. Ценным подспорьем может стать бронхоскопия, хотя даже она может быть малоинформативной в случаях, когда темп поступления крови в трахеобронхиальное дерево настолько значительный, что произвести адекватную санацию и выявить отдел легкого из которого поступает кровь не удается. Если принято решение об оперативном вмешательстве у больного с продолжающимся легочным кровотечением, то бронхоскопия не должна ограничиваться санацией трахеобронхиального дерева и диагностикой источника кровотечения. Всегда следует выполнять окклюзию соответствующего главного или (при возможности) долевого бронха для предупреждения аспирации крови в здоровые отделы трахеобронхиального дерева и асфиксии.

Сепсис при хронических нагноительных процессах в легких развивается нечасто – у 5-10% больных, преимущественно в периоды обострений. При этом в случаях массивной бактериемии (септикопиемии) могут выявляться вторичные «метастатические» гнойники различных локализаций, наиболее опасной из которых является головной мозг.

Лечение. Лечение больных хроническими абсцессами легких хирургическое. Консервативное лечение у большинства пациентов заключается в предоперационной подготовке. И лишь в ситуациях, когда оперативное вмешательство по тем или иным причинам невыполнимо, консервативные мероприятия становятся единственно возможным методом лечения. Общие принципы этого лечения и арсенал используемых методов аналогичны таковым при острых абсцессах: максимально возможная санация полости деструкции и трахеобронхиального дерева, купирование обострения гнойно-деструктивного процесса, повышение резервных возможностей организма, необходимых для противостояния хирургической агрессии, путем коррекции нарушенных функций органов и систем.

Оперативные вмешательства, предпринимаемые по поводу хронических абсцессов легких сводятся, за редким исключением, к резекциям легких. Пневмотомия как метод лечения осталась в прошлом. Торакостомия при абсцессах легких, осложненных хронической эмпиемой плевры, также большая редкость. При легочных кровотечениях, осложнивших течение хронического легочного нагноения, иногда вынужденно операция ограничивается перевязкой легочной артерии.

Легочное кровотечение как осложнение хронического абсцесса легкого – абсолютное показание к операции. При продолжающемся кровотечении выполняют экстренные или срочные операции с обязательной диагностической бронхоскопией на операционном столе и эндобронхиальной окклюзией. При остановившемся кровотечении всегда есть надежда на возможность продолжения консервативного лечения, по крайней мере предоперационной подготовки с целью ликвидации последствий кровотечения и купирования обострения гнойно-воспалительного процесса. Возможности такого лечения переоценивать не следует. Опыт показывает, что чрезмерное увлечение консервативными мероприятиями у пациентов с остановившимся кровотечением нередко приводит к фатальным для пациента последствиям. Сроки оперативного вмешательства после остановившегося легочного кровотечения у больных хроническими абсцессами легких не должны превышать 8-12 часов. Даже транзиторное кровохарканье в объеме 40-50 мл у пациентов этой категории при наличии в анамнезе остановившегося легочного кровотечения – показание к операции в те же сроки. Объем вмешательства – резекция пораженного отдела легкого (доли) вместе с источником кровотечения.

Послеоперационное лечение больных, перенесших оперативные вмешательства по поводу хронических абсцессов легких – сложная и трудоемкая задача. Крайне высокий риск развития целой цепи взаимообусловленных послеоперационных осложнений заставляет уделять особое внимание таким пациентам. У этой категории больных развиваются все виды возможных осложнений – бронхоплевральные и легочные (пневмонии, в т. ч. единственного легкого, несостоятельность культи бронха и бронхиальные свищи, эмпиема плевры), общие осложнения (тромбоэмболические, декомпенсация кровообращения) и, наконец, общехирургические (послеоперационное кровотечение, инфекции послеоперационной раны). Основной задачей лечения в ближайшем послеоперационном периоде (24-48 ч) является восстановление и поддержание нарушенных болезнью и оперативным вмешательством главных систем жизнеобеспечения – дыхания и кровообращения. После стабилизации дыхания и гемодинамики основным содержанием интенсивной терапии становится профилактика инфекционных осложнений с одновременной настойчивой поддерживающей и корригирующей терапией. Ранний послеоперационный период можно считать благополучно завершенным, когда расправляется оперированное легкое, нормализуются показатели крови и больной может свободно вставать и ходить. В поздний послеоперационный период проводят симптоматическую терапию, местное лечение и продолжают лечение осложнений, если их не удалось купировать ранее. В это время наступает устойчивая стабилизация функций систем дыхания и кровообращения, а также обменных процессов.

studfile.net

Абсцесс – симптомы, лечение, вскрытие, удаление, диагностика, причины

Содержание статьи:

Абсцесс (нарыв, гнойник) – это гнойное воспаление, сопровождающееся расплавлением тканей и образованием заполненной гноем полости. Он может образовываться в мышцах, подкожной клетчатке, костях, во внутренних органах или в окружающей их клетчатке.

Формирование абсцесса

Причины абсцесса и факторы риска

Причиной абсцесса является гноеродная микрофлора, которая проникает в организм пациента через повреждения слизистых оболочек или кожных покровов, или же заносится с током крови из другого первичного очага воспаления (гематогенный путь).

Возбудителем в большинстве случаев становится смешанная микробная флора, в которой преобладают стафилококки и стрептококки в сочетании с различными видами палочек, например, кишечной палочкой. В последние годы значительно возросла роль анаэробов (клостридий и бактероидов), а также ассоциации анаэробных и аэробных микроорганизмов в развитии абсцессов.

Иногда бывают ситуации, когда полученный при вскрытии абсцесса гной при посеве на традиционные питательные среды не дает роста микрофлоры. Это свидетельствует о том, что в данных случаях заболевание вызывается нехарактерными возбудителями, обнаружить которые обычными диагностическими приемами невозможно. В определенной мере это объясняет случаи абсцессов с атипичным течением.

Основной причиной абсцесса является проникновение гноеродной микрофлоры сквозь кожные покровы и слизистые оболочки

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

При развитии гнойного воспаления защитная система организма стремится локализовать его, что и приводит к образованию ограничивающей капсулы.

Формы заболевания

В зависимости от места расположения:

• поддиафрагмальный абсцесс;
• заглоточный;
• паратонзиллярный;
• окологлоточный;
• мягких тканей;
• легкого;
• головного мозга;
• предстательной железы;
• пародонтальный;
• кишечника;
• поджелудочной железы;
• мошонки;
• дугласова пространства;
• аппендикулярный;
• печени и подпеченочный; и др.

Абсцессы подкожной клетчатки обычно заканчиваются полным выздоровлением.

По особенностям клинического течения выделяют следующие формы абсцесса:

1. Горячий, или острый. Сопровождается выраженной местной воспалительной реакцией, а также нарушением общего состояния.
2. Холодный. Отличается от обычного абсцесса отсутствием общих и местных признаков воспалительного процесса (повышение температуры тела, покраснение кожи, боль). Данная форма заболевания характерна для определенных стадий актиномикоза и костно-суставного туберкулеза.
3. Натечный. Образование участка скопления гноя не приводит к развитию острой воспалительной реакции. Образование абсцесса происходит на протяжении длительного времени (до нескольких месяцев). Развивается на фоне костно-суставной формы туберкулеза.

Симптомы абсцесса

Клиническая картина заболевания определяется многими факторами и, прежде всего, местом локализации гнойного процесса, причиной абсцесса, его размерами, стадией формирования.

Симптомами абсцесса, локализованного в поверхностных мягких тканях, являются:

• отечность;
• покраснение;
• резкая болезненность;
• повышение местной, а в некоторых случаях и общей температуры;
• нарушение функции;
• флюктуация.

Абсцессы брюшной полости проявляются следующими признаками:

• перемежающаяся (интермиттирующая) лихорадка с гектическим типом температурной кривой, т. е. подверженной значительным колебаниям в течение суток;
• сильные ознобы;
• тахикардия;
• головная боль, мышечно-суставные боли;
• отсутствие аппетита;
• резкая слабость;
• тошнота и рвота;
• задержка отхождения газов и стула;
• напряжение мышц брюшной стенки.

При локализации абсцесса в поддиафрагмальной области пациентов могут беспокоить одышка, кашель, боль в верхней половине живота, усиливающаяся в момент вдоха и иррадиирующая в лопатку и плечо.

При тазовых абсцессах происходит рефлекторное раздражение прямой кишки и мочевого пузыря, что сопровождается появлением тенезмов (ложных позывов на дефекацию), поноса, учащенного мочеиспускания.

Забрюшинные абсцессы сопровождаются болью в нижних отделах спины, интенсивность которых усиливается при сгибании ног в тазобедренных суставах.

Симптомы абсцесса головного мозга схожи с симптомами любого другого объемного образования (кисты, опухоли, гематомы) и могут варьировать в очень широком пределе, начиная от незначительной головной боли и заканчивая тяжелой общемозговой симптоматикой.

Для абсцесса легкого характерно значительное повышение температуры тела, сопровождаемое выраженным ознобом. Пациенты жалуются на боли в области грудной клетки, усиливающиеся при попытке глубокого вдоха, одышку и сухой кашель. После вскрытия абсцесса в бронх возникает сильный кашель с обильным отхождением мокроты, после чего состояние больного начинает быстро улучшаться.

Абсцессы в области ротоглотки (заглоточный, паратонзиллярный, окологлоточный) в большинстве случаях развиваются как осложнение гнойной ангины. Для них характерны следующие симптомы:

• сильная боль, отдающая в зубы или ухо;
• ощущение инородного тела в горле;
• спазм мышц, препятствующий открыванию рта;
• болезненность и припухлость регионарных лимфатических узлов;
• повышение температуры тела;
• бессонница;
• слабость;
• гнусавость голоса;
• появление изо рта неприятного гнилостного запаха.

Читайте также:

15 заболеваний, при которых помогают аппликации с поваренной солью

5 заблуждений о лечении ячменя на глазу

Аптекарский огород: лекарственные растения, которые можно вырастить на даче

Диагностика абсцесса

Поверхностно расположенные абсцессы мягких тканей затруднений в диагностике не вызывают. При более глубоком расположении может возникнуть необходимость в выполнении УЗИ и/или диагностической пункции. Полученный во время пункции материал отправляют на бактериологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам.

Абсцессы ротоглотки выявляют во время проведения отоларингологического осмотра.

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

Значительно сложнее диагностика абсцессов головного мозга, брюшной полости, легких. В этом случае проводится инструментальное обследование, которое может включать:

При глубоком расположении абсцесса проводят УЗИ и диагностическую пункцию

В общем анализе крови при любой локализации абсцесса определяют признаки, характерные для острого воспалительного процесса (повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ).

Лечение абсцесса

В начальной стадии развития абсцесса поверхностных мягких тканей назначается противовоспалительная терапия. После созревания гнойника производится его вскрытие, обычно в амбулаторных условиях. Госпитализация показана только при тяжелом общем состоянии пациента, анаэробном характере инфекционного процесса.

В качестве вспомогательного средства при лечении, а так же для профилактики осложнений абсцессов подкожно-жировой клетчатки, рекомендуется использовать мазь Илон. Мазь следует наносить на пораженный участок под стерильную марлевую повязку или пластырь. В зависимости от степени нагноения, менять повязку необходимо один или два раза в день. Срок лечения зависит от тяжести воспалительного процесса, но, в среднем, для получения удовлетворительного результата нужно применять мазь не менее пяти дней. Мазь Илон К продается в аптеках.

Мазь Илон К

Лечение абсцесса легкого начинается с назначения антибиотиков широкого спектра действия. После получения антибиотикограммы проводят коррекцию антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя. При наличии показаний с целью улучшения оттока гнойного содержимого выполняют бронхоальвеолярный лаваж. Неэффективность консервативного лечения абсцесса является показанием к хирургическому вмешательству – резекции (удалению) пораженного участка легкого.

Абсцессы брюшной полости удаляют хирургическим путем

Лечение абсцессов головного мозга в большинстве случаев хирургическое, так как они могут привести к дислокации мозга и стать причиной летального исхода. Противопоказанием к удалению абсцессов является их локализация в глубинных и жизненно важных структурах (подкорковые ядра, ствол мозга, зрительный бугор). В таком случае прибегают к пункции полости абсцесса, удалению гнойного содержимого аспирационным способом с последующим промыванием полости раствором антисептика. Если требуется многократное промывание, катетер, через который оно проводится, оставляют в полости на некоторое время.

При абсцессах головного мозга прогноз всегда очень серьезный, летальный исход наблюдается в 10% случаев, а у 50% пациентов развивается стойкая утрата трудоспособности.

Абсцессы брюшной полости удаляют хирургическим путем.

Возможные последствия и осложнения

Абсцессы при несвоевременном лечении могут приводить к тяжелым осложнениям:

Прогноз

Прогноз зависит от локализации абсцесса, своевременности и адекватности проводимого лечения. Абсцессы подкожной клетчатки обычно заканчиваются полным выздоровлением. При абсцессах головного мозга прогноз всегда очень серьезный, летальный исход наблюдается в 10% случаев, а у 50% пациентов развивается стойкая утрата трудоспособности.

Профилактика

Профилактика развития абсцессов направлена на предупреждение попадания патогенной гноеродной микрофлоры в организм пациента и включает следующие мероприятия:

• тщательное соблюдение асептики и антисептики при проведении медицинских вмешательств, сопровождающихся повреждением кожных покровов;
• своевременное проведение первичной хирургической обработки ран;
• активная санация очагов хронической инфекции;
• повышение защитных сил организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

первые признаки, описание с фото, лечение и профилактика

Абсцесс в переводе с латинского означает “гнойник”. В медицине под этим термином понимают ограниченное скопление гнойного экссудата в тканях и органах. Гнойное воспаление может возникнуть в любом месте. Абсцесс мягких тканей – это пространство, заполненное гнойным экссудатом и расположенное под кожей в жировой клетчатке или мышцах. Заболевание характеризуется отеком, покраснением и болезненностью кожи.

Понятие абсцесса

Абсцесс, или нарыв – гнойно-воспалительное заболевание, характеризующееся биологической деструкцией ткани и образованием в ней гнойной полости. Гнойно-воспалительное заболевание может возникать как самостоятельное или быть осложнением каких-либо патологий.

Нарыв может возникнуть в мышцах, подкожной клетчатки, костях, органах или между ними. В зависимости от локализации выделяют паратонзиллярный, заглоточный, аппендикулярный, абсцесс мягких тканей и пр. Чаще инфекция является экзогенной (возбудитель проникает извне), но бывают случаи эндогенной инфекции. Возбудитель может попасть как из близлежащих, так и отдаленных органов.

Абсцесс мягких тканей

Заболевание является довольно распространенным. По некоторым данным ежегодно с подобной проблемой обращаются за медицинской помощью около 14 миллионов пациентов.

Основное отличие абсцесса мягких тканей (фото представлено ниже) – наличие капсулы (пиогенной мембраны). Такие капсулы присущи гнойникам любой локализации даже для тех, которые появляются во внутренних органах. Пиогенная мембрана нарывов мягких тканей выполняет очень важную роль – препятствует распространению гнойно-воспалительного процесса на близлежащие анатомические структуры. Однако избыточное количество экссудата может привести к истончению капсулы с последующим ее разрывом и выходом гнойного содержимого в окружающие пространства.

Еще одним плюсом гнойников мягких тканей является их локализация. Нарывы находятся на поверхности, что способствует наиболее точному диагностированию с назначением адекватной терапии.

По МКБ-10 абсцесс мягких тканей имеет код L02. Туда также включены фурункулы и фурункулезы. Международные стандарты относят заболевание к инфекциям мягких тканей и кожи.

Абсцесс и инфильтрат – в чем разница?

При травмировании кожного покрова вследствие хирургических операций или при воспалительных патологиях возникают осложнения. В организм проникает инфекция и образуется абсцесс и инфильтрат. Последний – это скопление в ткани клеточных элементов с примесью крови и лимфы.

Несмотря на общую этиологию и патологическую анатомию – это два разных патологических процесса. Абсцесс мягких тканей от инфильтрата отличается следующим:

• Наличие жидкости в замкнутой полости. При абсцессе жидкость – гнойный экссудат, при инфильтрате вообще нет полости, ткань пропитана продуктами распада воспалительного процесса.
• Инфильтрат может возникнуть из опухолевых клеток, а абсцесс вызывается только патогенными микроорганизмами.
• Инфильтрат может привести к образованию абсцесса, а вот наоборот не бывает.

Классификация абсцессов

Гнойники мягких тканей классифицируют по-разному. Основной считается этиотропная систематизация:

• Простые – мономикробные с локализованными клиническими данными. Основные возбудители – стафилококк (чаще золотистый) и бета-гемолитический стрептококк. Чаще всего они небольших размеров, расположены на поверхности и легко поддаются лечению
• Сложные – могут быть моно- или полимикробными. Возбудителем выступает стафилококк в ассоциации с кишечной палочкой, протеем и прочими микроорганизмами, в основном анаэробными. Сложные проникают глубоко в ткани, фолликулы. По МКБ-10 абсцесс мягких тканей и фурункулы объединены в одну категорию и имеют общий код.

Классификация по характеру течения:

• Острый, характеризуется небольшим очагом воспаления и однослойной капсулой. На ранних стадиях воспаления стенки капсулы покрыты гнойно-фиброзными наложениями и частицами расплавленной ткани.
• Хронический абсцесс отличается тяжелым течением с обширной общетоксической симптоматикой. Образуется двухслойная пиогенная мембрана. Внутренний слой состоит из грануляций и обращен в полость, наружный состоит из зрелой соединительной ткани.

В отдельные группы выделяют следующие абсцессы:

• Холодный – скопление гноя в небольшой ограниченной полости, без каких-либо проявлений воспалительного процесса (покраснение, болезненность, повышение температуры). Такая инфекция является эндогенной и наблюдается при туберкулезе или актиномикозе.
• Натечный абсцесс протекает практически бессимптомно. Развиваться может в течение нескольких месяцев без признаков, характерных для воспалительного процесса. Опасность заключается в том, что люди не придают такому гнойнику значения и не занимаются терапией. А тем временем он переходит в хроническую форму.

Причины возникновения подкожного абсцесса

Главная причина формирования абсцесса – попадание в организм патогенной микрофлоры. Чаще всего возбудителем инфекции является стафилококк, но посевы определяют наличие и других микроорганизмов:

• Эпидермальный, гемолитический, золотистый стафилококк.
• Стафилококки, чаще всего определяется бета-гемолитические, встречаются и пневмококковые. Последние характерны при осложненных эндогенных абсцессах.
• Грамотрицательные бактерии: кишечная палочка.
• Протей. Среда обитания данного вида энтеробактерий – почва и вода. В организм патоген попадает, как правило, через грязный водоем.
• Синегнойная палочка отличается высокой антибиотикорезистентностью. Является возбудителем нозокомиальных (внутрибольничных) инфекций.
• Клебсиеллы встречаются на коже, слизистых. Толчок к их биологической активности дает ослабленная иммунная система.
• Шигелы. Бактерионоситель и источник инфекции – больной человек.
• Палочка Коха.

Можно определить возбудителя абсцесса мягких тканей по гнойному содержимому, точнее по его характеру (запах, цвет). Опытные врачи по таким характеристикам ставят предварительный диагноз.

• Для гнилостной микрофлоры (кишечная палочка) характерны серый цвет и зловонный запах.
• Если возбудитель стафилококк – желто-зеленый гнойный экссудат.
• Сладковатый запах и сине-зеленый цвет экссудата характерен для синегнойной палочки.

Гноеродные микробы чаще всего попадают в организм при нарушении целостности кожи (раны, царапины). Гнойный процесс может возникнуть при распространении бактерий лимфогенным или гематогенным путем из уже имеющихся очагов воспаления.

Часто гнойно-воспалительное заболевание формируется на фоне других затяжных инфекций. Способствует развитию абсцесса мягких тканей хронический тонзиллит, синусит. Особую роль в развитии гнойников играет сахарный диабет.

Патогенез гнойно-воспалительного заболевания

Абсцесс возникает либо в омертвевших тканях, где происходят процессы аутолиза (саморастворение клеток под воздействием ферментов), либо в живых тканях, подверженных агрессивному воздействию патогенных микроорганизмов.

При попадании инфекции в организм активизируется иммунитет. Основными «защитниками» являются лейкоциты (нейрофильные, базофильные). Через 6-8 часов после внедрения инфекционного агента нейрофилы из сосудистого русла переходят в слизистые. При помощи хемоаттрактантов нейрофильные лейкоциты проникают к воспаленному очагу.

В начальной стадии гнойного процесса пораженное место инфильтруется (пропитывается) воспалительной жидкостью и лейкоцитами. Со временем под воздействием ферментов нейтрофилов ткань подвергается расплавлению, образуется внутреннее пространство, заполненное экссудатом. Гной в полости – это лизосомные ферменты остатков нейрофилов. Стенки абсцесса мягких тканей со временем образуют двуслойную пиогенную мембрану. Она не дает экссудату распространяться на соседние анатомические структуры.

Клинические проявления абсцесса

Общие симптомы абсцессов такие же, как и при любых воспалительных процессах, сопровождающихся образованием гноя. Выраженность клинических проявлений определяется нескольким факторами:

• Состоянием человека. Люди имеют неоднородную восприимчивость к различным патогенным агентам, реакция может проявляться по-разному.
• Токсичностью инфекционного агента. Некоторые виды бактерий даже в очень маленьком количестве способны вызывать тяжелые воспалительные процессы.
• Обширность воспаления.
• Распространенность некротических изменений.

При абсцессах наблюдаются как местные, так и общесоматические симптомы.

• Гиперемия в месте воспаления.
• Небольшая припухлость.
• Повышение температуры в области абсцесса.
• Болезненные ощущения.
• При глубоких некротических изменениях наблюдается общее недомогание, повышение температуры тела до 40 °С с ознобом.

При туберкулезной этиологии гнойно-воспалительный процесс распространяется далеко от места возникновения. Например, может возникнуть натечный абсцесс мягких тканей бедра (в основном на медиальной поверхности).

Большие гнойники, возникшие на поверхности кожи конечностей, влияют на их функциональность. При ходьбе или движении руками возникает боль, что резко ограничивает двигательную активность.

Абсцесс мягких тканей ягодицы, возникший в результате внутримышечного введения лекарственных препаратов, обычно сопровождается сильными болевыми ощущениями. Воспаленная область может приобретать бордовый или даже синий оттенок. Образование гематомы препятствует прорыву капсулы наружу и создает риск формирования сепсиса.

Какова вероятность осложнений?

При тяжелом течении гнойно-воспалительного процесса с преобладающей интоксикацией возникают проблемы в выяснении причин тяжелого состояния больного. Причин такого состояния может быть несколько:

• Гнойно-резорбтивная лихорадка – всасывание токсических продуктов распада в кровь из очага воспаления. При значительном скоплении гноя он проникает через мембрану. Всасывание происходит лимфогенным и гематогенным путями.
• Генерализация инфекции или сепсис – общая гнойная инфекция, вызванная попаданием в циркулирующую кровь возбудителей и их токсинов. Для инфекции характерны интоксикационный, тромбогеморрагический синдромы, метастатическое поражение тканей.
• Еще одно осложнение абсцесса мягких тканей – флегмона. Гнойный процесс имеет тенденцию к распространению. Флегмона отличается общим недомоганием, высокой температурой, болезненностью пораженной области при движении или ощупывании.
• Неврит может возникнуть вследствие гнойного расплавления стенки крупного сосуда и находящегося в нем нервного ствола.
• Остеомиелит. При распространении гнойного процесса на кости может развиться воспаление костного мозга.

Диагностика

Физикальным осмотром, сбором анамнеза, а также назначением диагностических мероприятий занимается гнойный хирург. При проведении опроса врач обращает внимание на наличие перенесенных инфекций, появление воспалений после травм, хирургических операций, инъекций.

В ходе физикального осмотра врач определяет следующее:

• Во время осмотра наблюдается отечность тканей и покраснение кожи в области абсцесса. Температура в месте воспаления гораздо выше. Кожа на поверхности гнойного образования сильно истончена, через нее просматривается экссудат.
• При пальпации ощущается возвышенность в месте воспаления, пациент при прощупывании испытывает боль. При нажатии на гнойный очаг отмечаются характерные волны – флюктуация.

В диагностические мероприятия включены лабораторные анализы:

• Микроскопический метод исследования позволяет изучить морфологические и тинкториальные свойства микробов.
• Бактериальный посев. С его помощью определяют возбудителя и его резистентность к антибактериальным препаратам.
• Клинический анализ крови.
• При подозрении на туберкулез делают пробу Манту.

Инструментальные методы диагностики:

• УЗИ абсцесса мягких тканей позволяет изучить глубокие и некротические гнойники.
• Диагностическая пункция проводится с той же целью, что и сонография.
• Рентгенологическое обследование назначают при подозрении на туберкулез.

Дифференциальная диагностика подкожного абсцесса

Клинические проявления абсцессов имеют много общего с некоторыми патологическими состояниями. Дифференциальная диагностика позволяет не только подтвердить диагноз, но и определить характер воспаления, глубину пиогенной мембраны, выявить наличие некротических тканей. Диагностика включает сонографию, лабораторные анализы и другие методы исследования гнойник необходимо дифференцировать от:

• Инфильтрата.
• Распадающейся опухоли. Под воздействием продуктов распада возникает сильная интоксикации с характерными симптомами, также свойственными абсцессу.
• Инородного тела. Абсцесс мягких тканей на УЗИ выглядит как темное скопление жидкости с серым содержимым внутри, тогда как инородное тело имеет характерный вид, небольшие кусочки стекла могут вообще не просматриваться.

Лечение абсцесса мягких тканей

Терапия определяется в зависимости от течения гнойного процесса, самочувствия пациента. На начальных стадиях назначается консервативная терапия. Основная ее задача – вызвать самопроизвольный наружный прорыв капсулы. Применяют тепловые компрессы, прикладывают грелку. Назначают противовоспалительные препараты («Демиксид», мазь «Биопин») и УВЧ-терапию.

В большинстве случаев пациенты обращаются на более поздних стадиях гнойно-воспалительного заболевания, когда консервативное лечение абсцесса мягких тканей неэффективно. Такие гнойники подлежат хирургическому лечению. Вскрытие и дренирование очага воспаления обычно проводят хирург с медсестрой в амбулаторной операционной. Манипуляция выполняется с применением местной анестезии путем пропитывания тканей новокаином 0,5 % или внутривенным наркозом («Эпонтол», «Тиопентал натрия»). Рассечение проводят по всей длине гнойника, чтобы был обеспечен свободный отток экссудата. Вскрытую полость промывают антисептическим раствором до абсолютного очищения и устранения наркотизированной ткани. Для послеоперационной инцизии в полость абсцесса вставляют полихлорвиниловую трубку, турунды с солевым раствором.

При глубоких абсцессах через небольшой разрез проводят очищение внутренней стенки с отсасыванием содержимого, дренирование полости с промыванием и активной аспирацией.

Применение антибиотиков при абсцессах мягких тканей назначается, если после хирургического лечения интоксикационная симптоматика не ослабевает. Применение антибактериальных препаратов целесообразно при подозрении на генерализацию инфекции или гнойно-резорбтивную лихорадку.

Профилактические меры

Абсцессы – довольно опасное заболевание. Прорыв пиогенной мембраны с выходом гнойного экссудата во внутренние пространства грозит сильнейшей интоксикацией. Этиология заболевания хорошо изучена, что позволяет принимать меры по ее профилактике. Предупредительные мероприятия не являются специфическими и мало чем отличаются от правил антисептики.

• Своевременная и полная обработка ран.
• При ожогах, обморожениях терапию должен осуществлять врач и контролировать процесс до полного выздоровления.
• Соблюдение правил антисептики при инъекциях и других медицинских процедурах.
• Адекватная терапия любых заболеваний инфекционного генезиса.
• При подозрительных нарывах немедленно обращаться к врачу.

Мониторинг абсцессов

При своевременном обращении и назначении адекватной терапии прогноз на выздоровление благоприятный. По мере выздоровления устраняется неприятная симптоматика, пациенты возвращаются к привычной жизни. Применение антибиотиков при абсцессах мягких тканей может вызвать нарушения микрофлоры кишечника. Для восстановления следует пройти курс пробиотиков. В противном случае патогенные микроорганизмы могут вновь вызвать инфекцию.

fb.ru

Абсцесс легкого – причины, симптомы, диагностика и лечение

Абсцесс легкого – это неспецифическое воспаление легочной ткани, в результате которого происходит расплавление с образованием гнойно-некротических полостей. В период формирования гнойника отмечается лихорадка, торакалгии, сухой кашель, интоксикация; в период вскрытия абсцесса – кашель с обильным отхождением гнойной мокроты. Диагноз выставляется на основании совокупности клинических, лабораторных данных, рентгенологической картины. Лечение подразумевает проведение массивной противомикробной терапии, инфузионно-трансфузионной терапии, серии санационных бронхоскопий. Хирургическая тактика может включать дренирование абсцесса или резекцию легких.

Общие сведения

Абсцесс легкого входит в группу «инфекционных деструкций легких», или «деструктивных пневмонитов». Среди всех нагноительных процессов в легких на долю абсцесса приходится 25-40%. Абсцессы легочной ткани в 3-4 раза чаще регистрируются у мужчин. Типичный портрет пациента – мужчина среднего возраста (40-50 лет), социально неустроенный, злоупотребляющий алкоголем, с длительным стажем курильщика. Более половины абсцессов образуется в верхней доле правого легкого. Актуальность проблематики в современной пульмонологии обусловлена высокой частотой неудовлетворительных исходов.

Абсцесс легкого

Причины

Золотистый стафилококк, грамотрицательные аэробные бактерии и неспорообразующие анаэробные микроорганизмы являются наиболее распространенной причиной абсцесса легких. Возбудители чаще всего проникают в полость легкого бронхогенным путем. В качестве провоцирующего фактора выступают:

• Поражения рта и ЛОР-органов. При наличии воспалительных процессов в полости рта и носоглотке (пародонтоз, тонзиллит, гингивит и др.) существует вероятность инфицирования легочной ткани.
• Аспирация. Аспирация рвотными массами, например, в бессознательном состоянии или в состоянии алкогольного опьянения, попадание инородных тел тоже может стать причиной абсцесса легких.
• Поражение сосудов легких. Вторичное бронхогенное инфицирование возможно при инфаркте легкого, который происходит из-за эмболии одной из ветвей легочной артерии.
• Сепсис. Варианты заражения гематогенным путем, когда инфекция попадает в легочные капилляры при бактериемии (сепсисе) встречаются редко.
• Травматические повреждения. Во время военных действий и террористических актов абсцесс легкого может образоваться вследствие прямого повреждения или ранения грудной клетки.

В группу риска входят люди с заболеваниями, при которых возрастает вероятность гнойного воспаления, например больные сахарным диабетом. При бронхоэктатической болезни появляется вероятность аспирации зараженной мокротой. При хроническом алкоголизме возможна аспирация рвотными массами, химически-агрессивная среда которых так же может спровоцировать абсцесс легкого.

Патогенез

Начальная стадия характеризуется ограниченной воспалительной инфильтрацией легочной ткани. Затем происходит гнойное расплавление инфильтрата от центра к периферии, в результате чего и возникает полость. Постепенно инфильтрация вокруг полости исчезает, а сама полость выстилается грануляционной тканью, в случае благоприятного течения абсцесса легкого происходит облитерация полости с образованием участка пневмосклероза. Если же в результате инфекционного процесса формируется полость с фиброзными стенками, то в ней гнойный процесс может самоподдерживаться неопределенно длительный период времени (хронический абсцесс легкого).

Классификация

По этиологии абсцессы легких классифицируют в зависимости от возбудителя на:

• пневмококковые;
• стафилококковые;
• коллибациллярные;
• анаэробные;
• вызванные другими возбудителями.

Патогенетическая классификация основана на том, каким образом произошло заражение (бронхогенным, гематогенным, травматическим и другими путями). По расположению в легочной ткани абсцессы бывают центральными и периферическими, кроме того они могут быть единичными и множественными, располагаться в одном легком или быть двусторонними. Некоторые авторы придерживаются мнения, что гангрена легкого – это следующая стадия абсцесса. По происхождению выделяют:

• Первичные абсцессы. Развиваются при отсутствии фоновой патологии у ранее здоровых лиц.
• Вторичные абсцессы. Формируются у лиц с иммуносупрессией (ВИЧ-инфицированных, перенесших трансплантацию органов).

Симптомы абсцесса легких

Болезнь протекает в два периода: период формирования абсцесса и период вскрытия гнойной полости. В период образования гнойной полости отмечаются боли в области грудной клетки, усиливающиеся при дыхании и кашле, лихорадка, порой гектического типа, сухой кашель, одышка, подъем температуры. Но в некоторых случаях клинические проявления могут быть слабо выраженными, например, при алкоголизме болей практически не наблюдается, а температура редко поднимается до субфебрильной.

С развитием болезни нарастают симптомы интоксикации: головная боль, потеря аппетита, тошнота, общая слабость. Первый период абсцесса легкого в среднем продолжается 7-10 дней, но возможно затяжное течение до 2-3 недель или же наоборот, развитие гнойной полости носит стремительный характер и тогда через 2-3 дня начинается второй период болезни.

Во время второго периода абсцесса легкого происходит вскрытие полости и отток гнойного содержимого через бронх. Внезапно, на фоне лихорадки, кашель становится влажным, и откашливание мокроты происходит «полным ртом». За сутки отходит до 1 литра и более гнойной мокроты, количество которой зависит от объема полости.

Симптомы лихорадки и интоксикации после отхождения мокроты начинают снижаться, самочувствие пациента улучшается, анализы крови так же подтверждают угасание инфекционного процесса. Но четкое разделение между периодами наблюдается не всегда, если дренирующий бронх небольшого диаметра, то отхождение мокроты может быть умеренным.

Если причиной абсцесса легкого является гнилостная микрофлора, то из-за зловонного запаха мокроты, пребывание пациента в общей палате невозможно. После длительного стояния в емкости происходит расслоение мокроты: нижний густой и плотный слой сероватого цвета с крошковидным тканевым детритом, средний слой состоит из жидкой гнойной мокроты и содержит большое количество слюны, а в верхних слоях находится пенистая серозная жидкость.

Осложнения

Если в процесс вовлекается плевральная полость и плевра, то абсцесс осложняется гнойным плевритом и пиопневмотораксом, при гнойном расплавлении стенок сосудов возникает легочное кровотечение. Также возможно распространение инфекции, с поражением здорового легкого и с образованием множественных абсцессов, а в случае распространения инфекции гематогенным путем – образование абсцессов в других органах и тканях, то есть генерализация инфекции и бактериемический шок. Примерно в 20% случаев острый гнойный процесс трансформируется в хронический.

Диагностика

Обследование осуществляет врач-пульмонолог. При визуальном осмотре часть грудной клетки с пораженным легким отстает во время дыхания, или же, если абсцесс легких носит двусторонний характер, движение грудной клетки асимметрично. Для уточнения диагноза назначаются следующие процедуры:

• Рентгенография легких. Является наиболее достоверным исследованием для постановки диагноза, а также для дифференциации абсцесса от других бронхолегочных заболеваний.
• Другие инструментальные методики. В сложных диагностических случаях проводят КТ или МРТ легких. ЭКГ, спирография и бронхоскопия назначаются для подтверждения или исключения осложнений абсцесса легкого. При подозрении на развитие плеврита осуществляется плевральная пункция.
• Анализы мокроты. Проводят общий анализ мокроты на присутствие эластических волокон, атипичных клеток, микобактерий туберкулеза, гематоидина и жирных кислот. Бактериоскопию с последующим бакпосевом мокроты выполняют для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.
• Общее исследование крови. В крови ярко выраженный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы, токсичная зернистость нейтрофилов, повышенный уровень СОЭ. Во второй фазе абсцесса легкого анализы постепенно улучшаются. Если процесс хронизируется, то в уровень СОЭ увеличивается, но остается относительно стабильным, присутствуют признаки анемии.
• Биохимический анализ крови. Биохимические показатели крови изменяются – увеличивается количество сиаловых кислот, фибрина, серомукоида, гаптоглобинов и α2- и у-глобулинов; о хронизации процесса говорит снижение альбуминов в крови.
• Исследование мочи. В общем анализе мочи – цилиндрурия, микрогематурия и альбуминурия, степень выраженности изменений зависит от тяжести течения абсцесса легкого.

Лечение абсцесса легкого

Тяжесть течения заболевания определяет тактику его терапии. Возможно как хирургическое, так и консервативное лечение. В любом случае оно проводится в стационаре, в условиях специализированного отделения пульмонологии. Консервативная терапия включает в себя соблюдение постельного режима, придание пациенту дренирующего положения несколько раз в день на 10-30 минут для улучшения оттока мокроты.

Антибактериальная терапия назначается незамедлительно, после определения чувствительности микроорганизмов возможна коррекция антибиотикотерапии. Для реактивации иммунной системы проводят аутогемотрансфузию и переливание компонентов крови. Антистафилакокковый и гамма-глобулин назначается по показаниям. Если естественного дренирования не достаточно, то проводят бронхоскопию с активной аспирацией полостей и с промыванием их растворами антисептиков (бронхоальвеолярный лаваж).

Возможно также введение антибиотиков непосредственно в полость абсцесса легкого. Если абсцесс расположен периферически и имеет большой размер, то прибегают к трансторакальной пункции. Когда же консервативное лечение абсцесса легкого малоэффективно, а также в случаях осложнений показана резекция легкого.

Прогноз и профилактика

Благоприятное течение абсцесса легкого идет с постепенным рассасыванием инфильтрации вокруг гнойной полости; полость теряет свои правильные округлые очертания и перестает определяться. Если процесс не принимает затяжной или осложненный характер, то выздоровление наступает через 6-8 недель. Летальность при абсцессе легкого достаточно высока и на сегодняшний день составляет 5-10%.

Специфической профилактики абсцесса легкого нет. Неспецифической профилактикой является своевременное лечение пневмоний и бронхитов, санация очагов хронической инфекции и предупреждение аспирации дыхательных путей. Так же важным аспектом в снижении уровня заболеваемости является борьба с алкоголизмом.

www.krasotaimedicina.ru

Опухла рука в локтевом сгибе – Опухла рука ниже локтя – признаки заболевания, профилактика, способы, таблица

Опухла рука в локтевом сгибе внутри что это может быть

Припухлость в районе локтя

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Здравствуйте.

В районе локтя (с внутренней стороны) есть небольшая припухлость на сгибе сустава. Отдает в руку (в плечо и спину). Что это может быть?

Без визуального осмотра и дополнительной диагностики, точно определить, какая у Вас патология сложно. Наиболее частой причиной припухлости на внутреннем сгибе локтевого сустава являются кистозные образования в виде гигромы и медиальный эпикондилит. Они наиболее подходят по описанию симптомов.

Гигрома относится к кистозным доброкачественным образованиям. Ее полость заполнена серозным слизистым субстратом и фибриновых нитей. Образуется из суставной синовиальной сумки или сухожильных сплетений. В начальном периоде развития не представляет опасности. Развиваясь, увеличивается в размерах и может сдавливать нервные рецепторы и волокна, приводит к образованию фибриновых тромбов в сосудах.

Развиваются вследствие профессиональной деятельности, обусловленной большими нагрузками на связочный аппарат, что вызывает тканевую деструкцию. Припухлость или выпячивания образуются на любом участке тела, в том числе и на внутренней стороне локтя. Образование в виде шишки ограничивают движение руки.

Вызывают иррадиирующую пульсирующую боль в кисть или плечо. Если опухоль большая, она может блокировать кровообращение, сдавливая основные кровеносные сосуды. Это проявляется отечностью и онемением руки. Гигрому легко прощупать пальцами. Она мягкая на ощупь, при надавливании пальцами легко смещается.

Опухоль убирается посредством пункции или хирургическим иссечением.

Следствием медиального эпикондилита может быть припухлость на внутреннем сгибе локтя. Ее вызывают разрастания рубцовой ткани сухожилий, спровоцированные усиленными нагрузками, однообразными, вращательными, повторяющимися движениями. Перенапряжение мышц вызывает спазм, воспалительные процессы и микротравмы и скопление жидкости.

Эластичность мышц и сухожилий утрачивается, развивается иррадиирующий болезненный синдром. В суставной капсуле развивается воспалительный процесс. Лечебный курс состоит:

• из обезболивающей и противовоспалительной терапии;
• ударно-волновой терапии, разрушающей рубцовые образования, устраняющей воспалительные процессы и спазм;
• противоболевых блокад;
• использование фиксаторов на локтевой сустав;
• при выраженных болях, может быть применен метод туннелизации и хирургического иссечения пораженных некрозом сухожилий.

Выяснить точную причину патологии поможет исследование на МРТ.

Полезные статьи:

Как лечить боль в локтевом суставе

Наша жизнь – это постоянное движение. Возможность свободно двигаться нам в первую очередь обеспечивают суставы. В человеческом организме существует около 360 сочленений различного типа и строения. Одни из них очень подвижны, а другие и вовсе не двигаются. Локтевые суставы относятся к очень мобильным соединениям опорно-двигательного аппарата и обеспечивают широкую амплитуду движений предплечья. Расположены они поверхностно, что и способствует частым травмам и повышенным нагрузкам. Лечение боли в локтевом суставе – очень актуальная проблема, ведь она может приключиться с каждым, будь то профессиональный спортсмен или обычный человек.

Коротко о локте

Чтобы лучше понимать, почему болит локтевой сустав, необходимо разобраться с тем, как он устроен. Относится сочленение к сложно устроенным анатомическим структурам, потому что в его построении принимают участие три кости – плечевая, локтевая и лучевая. По сути, это 3 отдельных маленьких сустава, которые заключены в единую капсулу. Головки этих костей покрыты гиалиновым хрящом. Суставная капсула имеет много заворотов и карманов, внутри соединения находятся связки, которые обеспечивают анатомическую целостность и определенную амплитуду движений в локте.

В ямке локтя проходит очень важный сосудисто-нервный пучок, который состоит из срединного, лучевого и локтевого нервов, а также лучевая и локтевая артерии. При травматических повреждениях часто одновременно с локтевым суставом травмируются и указанные нервы и сосуды, что приводит к тяжелым осложнениям. Потому любая травма локтя должна быть обследована не только травматологом, но и неврологом на предмет повреждения нервных волокон.

Основные причины боли

Причины, по которым может болет

sustav-med.ru

лечение если появилась мягкая большая на локте, отек это рак?

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Локтевой сустав является сложным сочленением, и часто подвергается повреждениям. В результате возникают воспаления, развиваются суставные патологии. Рассмотрим, как развивается отек локтевого сустава, причины и лечение патологии, а также как не пропустить начальную стадию рака в области локтя.

Причины опухолей

Опухоль в локтевом суставе может быть симптомом различных патологий. Причиной опухоли могут быть следующие заболевания:

• артрит. Отечность в области правого или левого локтя является симптомом при разных формах артритах. При ревматоидной, подагрической, псориатической, инфекционной и травматической форме локтевого артрита, опухоль выглядит в виде большого и мягкого шишковидного образования;
• артроз. При таком типе локтевого воспаления деформация хрящевой ткани начинается с 1 стадии заболевания. Припухлость локтя является одним из основных симптомов;
• локтевой бурсит. Воспалительный процесс развивается в суставной сумке правой или левой руки. Распознать бурсит можно по мягкой и большой шишке в суставной полости, наполненной жидкостью. Воспаление на ранней стадии может протекать безболезненно;
• суставная киста является одной из частых причин появления опухоли в районе локтя. На вид киста напоминает опухолевое новообразование;
• опухоль доброкачественного характера является распространенной причиной явления. Это может быть жировик или липома, не представляющие опасности, и не вызывающие повышения температуры тела. Выглядят такие новообразования отталкивающе, поэтому требуют устранения;
• новообразования, имеющие злокачественную природу развития. Рак локтевого сустава диагностируется в редких случаях. Злокачественная опухоль обычно образуется на костной ткани сустава. Онкология проявляется определенной симптоматикой и обязательно сопровождается болезненностью.

Перечисленные выше суставные заболевания, при которых образуется отек, чаще всего развиваются из-за высоких физических нагрузок или повреждений суставных тканей.

Боль в локте правой руки может быть симптомом заболевания внутренних органов. Таким образом, организм может подавать сигнал о развитии холецистита, желтухи или другой патологии, связанной с печенью.

Если на локте образовалась опухоль, то не нужно паниковать. Необходимо пройти диагностическое обследование и выявить причину явления.

Обычно отечность или новообразование в локтевом суставе сочетается с болевыми ощущениями. Но отек может появиться на локтевом суставе и без боли. В этом случае чаще всего диагностируется гигрома.

Гигрома представляет собой небольшое образование, составляющее в диаметре от 5 до 30 мм. При пальпации чувствуется, как опухоль перекатывается под кожей. При гигроме образовывается не только одна мягкая и большая шишка. Воспаление может возникнуть и в виде нескольких новообразований. В этом случае при прощупывании пузыри могут быть разной формы. При гигроме отек обычно образуется с внутренней стороны сочленения.

Если на локте развивается отек без боли, то таким образом могут проявляться доброкачественные образования. Отличительной чертой рака локтевого сустава, в отличие от доброкачественного новообразования, является постоянная боль, общая слабость, побледнение кожного покрова.

Группы риска

Новообразования в области локтя обычно развиваются у людей, находящихся в группе риска.

Выделяют несколько категорий, к которым принадлежат люди, страдающие от суставных патологий.

Пожилой возраст

Со временем суставные ткани подвергаются структурным изменениям. Хрящи изнашиваются, падает мышечный тонус, и поэтому суставы чаще подвергаются воспалительным процессам, ограничивается подвижность, рука может опухать.

Люди, владеющие определенными профессиями

Определенные профессии, при которых применяются монотонные движения, труд с нагрузкой на плечевую и локтевую область.

К таким профессиям относятся грузчики, строительные рабочие, профессиональные спортсмены. К этой группе риска можно отнести музыкантов.

Пациенты с избыточной масса тела

У пациентов с лишним весом страдают суставы. Из-за постоянной высокой нагрузки происходят структурные изменения тканей. Появляется боль и отечность.

Инфекционные болезни

Лица, перенесшие тяжелые инфекционные заболевания, находятся в группе риска по суставным заболеваниям.

Пациенты после механической травмы локтевого сустава

Это такие повреждения, как вывихи, переломы, растяжения, ушибы. В этом случае опухоль появляется на фоне травмы. Травма выступает провоцирующим фактором течения воспалительного процесса, и вызывает рост уплотнений.

Перечисленные категории людей находятся в группе риска. Но от опухоли в области локтя могут пострадать и другие категории.

Диагностика

Чтобы начать лечение при обнаружении опухоли на локте, необходимо выявить причину явления и установить диагноз. Для этой цели назначается комплексное диагностическое обследование, состоящее из следующих мероприятий:

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

1. Осмотр и опрос пациента, во время которого врач уточняет как давно появилась опухоль на руке, расспрашивает о первых беспокоящих признаках. Выполняется пальпация больного участка.
2. Рентгеновский снимок. С помощью снимка можно определить природу возникновения новообразования, и решить, как лечиться.
3. МРТ или КТ. С помощью методики можно определить состояние всех суставных тканей. При наличии злокачественного новообразования удается определить границы распространения и структуру опухоли.
4. Биопсия. Исследование содержимого локтевой опухоли позволяет определить природу развития новообразования, и исключить рак.
5. При подозрении на раковое поражение предплечья, назначается специальная процедура под названием остеоцинтиграфия. В вену вводятся радиоактивные изотопы, позволяющие с точностью определить проявления онкологических признаков.

К перечисленным мероприятиям добавляются лабораторные исследования мочи и крови.

Лечение

Если известно, почему появился отек локтевого сустава причины лечение недуга после диагностики обычно состоит из комплекса следующих мероприятий:

• курс медикаментов. Если отекает рука, то назначаются препараты с противовоспалительным и обезболивающим эффектом из разных групп. Это нестероиды, гормоны, хондопротекторы. Используются медикаменты для внутреннего, наружного и инъекционного применения;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• рекомендации по корректировке питания и образа жизни.

В качестве дополнительной терапии применяются различные народные методики.

Народные средства

Если при возникновении опухоли на локте пройдено диагностическое обследование, и исключен рак суставных тканей, то в качестве дополнительной терапии можно использовать народные средства лечения.

Перед применением домашних рецептов необходимо проконсультироваться с врачом. Важно: народные средства нужно сочетать с основными врачебными назначениями.

Эффективные домашние средства, помогающие избавиться от уплотнения в локтевом суставе, и способствующие заживлению поврежденных тканей:

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

1. Растирка на прополисе. Прополис (1 ст. л.) разбавляется кипяченой водой (2 ст. л.). Смесью растереть шишку на локте, и закрыть эластичным бинтом. Оставить локоть в таком состоянии до утра. Курс с растиркой длится 14 дней.
2. Теплый компресс с пищевой солью. Стакан соли подогреть на сковородке, насыпать в тканевый мешочек и приложить к опухшему локтю. Тканевый мешочек с солью зафиксировать теплой тканью.
3. Делать компресс до исчезновения опухоли.
4. Компресс на основе алоэ. Сок алоэ (1 ст. л.) смешивается с медом (2 ст. л.) и спиртом (50 г). Компоненты перемешиваются и сутки настаиваются в стеклянной емкости. Сначала смесь втирается в воспаленный локоть, затем закрывается бинтом и оставляется в виде компресса на ночь.

Если после применения народных средств опухоль на локте увеличится, необходимо показаться лечащему врачу, чтобы скорректировать лечение. Нельзя заниматься самолечением, используя только домашние рецепты для устранения локтевой опухоли.

Домашние рецепты при локтевом бурсите

Если после образования отека или опухоли диагностирован бурсит, можно воспользоваться следующими народными средствами:

1. Разогреть на сковородке сахар (1/3 стакана). Разогретый сахарный песок насыпать в тканевый мешочек, зафиксировать полиэтиленом и шерстяной тканью. Компресс оставить на ночь.
2. Хвойный настой. Готовится из хвои и веточек ели. Содержимое заливается водой, кипятится и настаивается час. Полученный настой процедить и делать ванночки для воспаленного локтя 3 раза в неделю.

Нужно обязательно консультироваться с врачом перед использованием любого домашнего метода.

Профилактика

Развитие любого заболевания желательно предупреждать. Правило касается и возникновения локтевой опухоли. Рекомендуется придерживаться определенных рекомендаций, помогающих предотвратить развитие опухоли на локте:

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

• постоянные ноющие и острые боли;
• невозможность комфортно и легко передвигаться;
• постоянное напряжение мышц спины;
• неприятный хруст и щелканье в суставах;
• резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
• невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

• исключить общее переохлаждение организма;
• избегать механических повреждений и суставных травм. При занятиях спортом надевать на локти специальные защитные средства;
• при высоких нагрузках на локтевой сустав нужно делать перерывы для отдыха;
• проходить профилактические осмотры в поликлинике, сдавать лабораторные анализы. Обычные лабораторные исследования крови и мочи позволяют выявить развитие воспалительного процесса.

При обнаружении отечности или любого новообразования на локте необходимо сразу обратиться за врачебной помощью. Поводом для обращения к доктору должно стать любое неприятное ощущение со стороны локтевого сочленения.

sustavec.ru

Опухла рука с внутренней стороны локтя

Припухлость в районе локтя

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

 

Здравствуйте.

В районе локтя (с внутренней стороны) есть небольшая припухлость на сгибе сустава. Отдает в руку (в плечо и спину). Что это может быть?

Без визуального осмотра и дополнительной диагностики, точно определить, какая у Вас патология сложно. Наиболее частой причиной припухлости на внутреннем сгибе локтевого сустава являются кистозные образования в виде гигромы и медиальный эпикондилит. Они наиболее подходят по описанию симптомов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гигрома относится к кистозным доброкачественным образованиям. Ее полость заполнена серозным слизистым субстратом и фибриновых нитей. Образуется из суставной синовиальной сумки или сухожильных сплетений. В начальном периоде развития не представляет опасности. Развиваясь, увеличивается в размерах и может сдавливать нервные рецепторы и волокна, приводит к образованию фибриновых тромбов в сосудах.

Развиваются вследствие профессиональной деятельности, обусловленной большими нагрузками на связочный аппарат, что вызывает тканевую деструкцию. Припухлость или выпячивания образуются на любом участке тела, в том числе и на внутренней стороне локтя. Образование в виде шишки ограничивают движение руки.

Вызывают иррадиирующую пульсирующую боль в кисть или плечо. Если опухоль большая, она может блокировать кровообращение, сдавливая основные кровеносные сосуды. Это проявляется отечностью и онемением руки. Гигрому легко прощупать пальцами. Она мягкая на ощупь, при надавливании пальцами легко смещается.

Опухоль убирается посредством пункции или хирургическим иссечением.

Следствием медиального эпикондилита может быть припухлость на внутреннем сгибе локтя. Ее вызывают разрастания рубцовой ткани сухожилий, спровоцированные усиленными нагрузками, однообразными, вращательными, повторяющимися движениями. Перенапряжение мышц вызывает спазм, воспалительные процессы и микротравмы и скопление жидкости.

Эластичность мышц и сухожилий утрачивается, развивается иррадиирующий болезненный синдром. В суставной капсуле развивается воспалительный процесс. Лечебный курс состоит:

• из обезболивающей и противовоспалительной терапии;
• ударно-волновой терапии, разрушающей рубцовые образования, устраняющей воспалительные процессы и спазм;
• противоболевых блокад;
• использование фиксаторов на локтевой сустав;
• при выраженных болях, может быть применен метод туннелизации и хирургического иссечения пораженных некрозом сухожилий.

Выяснить точную причину патологии поможет исследование на МРТ.

Практически у каждого второго человека на земле случалось такое явление, как опухоль локтевого сустава. Причины тому могут быть разные. Боль в области локтя может быть слабой и не приносить человеку никаких неудобств. Но также боль может существенно ограничивать человека в движении и ухудшать привычный образ жизни. Не стоит пренебрегать лечением, а нужно обратиться к врачу для выявления причины симптомов.

Какие причины могут спровоцировать развитие опухоли? К какому врачу стоит обратиться и каково понадобится лечение? Разберем подробнее.

Причины возникновения

Наиболее распространенные причины, которые могут вызвать боль и отек с внутренней или внешней стороны локтевого сустава, являются следующими:

• отек и боль после возникновения артрита локтевого сустава;
• отек и боль после возникновения бурсита и эпикондилита;
• отек и боль после травм.

Артрит локтевого сустава

Боль и отек внутренней или внешней стороны руки, в особенности, локтя, может свидетельствовать о развитии такого заболевания, как артрит локтевого сустава. При таком заболевании наблюдается воспаление хряща и капсулы локтя, что и вызывает отек и болевой синдром. Причины для развития артрита многообразны: попадание инфекции, осложнения после травмирования, нарушенный обмен веществ, злокачественная опухоль.

tosay.ru

Опухла рука ниже локтя – признаки заболевания, профилактика, способы, таблица

Почему болит локоть: что можно сделать и как помочь суставу

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Нет, наверное, человека, который ни разу в жизни не испытывал болезненные ощущения в локтевом суставе. Как правило, болевой синдром появляется на фоне каких-либо заболеваний, но иногда он может возникнуть без видимых причин.

Зачастую с болью в локтевом суставе сталкиваются тот, кто ведет активный образ жизни, занимается спортом, любит отдыхать на природе и постоянно путешествует, выбирая сложные маршруты.

Люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, также входят в группу риска и нередко испытывают дискомфорт в локтевом суставе.

Главные причины болевого синдрома

Локтевой сустав относится к сложным суставам и состоит из 3 видов костей (локтевой, лучевой и плечевой), которые сочленены между собой одной суставной сумкой.

Сустав фиксируется связочным аппаратам, который обеспечивает правильное направление локтя. Сустав окружен мышцами, сухожилиями, кровеносными сосудами, нервными волокнами и т.д.

Причиной появления боли может стать обычное падение, из-за которого возможен ушиб локтевого сустава. При этом достаточно часто наблюдаются серьезные повреждения, такие как трещина или перелом кости.

Дело в том, что сустав очень чувствителен к различному физическому или механическому воздействию.

Болевой синдром разного генеза и проявления

Кроме этого, боль в локте, а также немного выше и ниже него (а зачастую от кисти и вплоть до плеча), может быть вызвана следующими причинами:

1. Болезненные ощущения выше или ниже локтевого сустава могут быть вызваны грудным или шейным остеохондрозом, протрузией межпозвонковых дисков или грыжей в этих участках позвоночника. В этом случае болевые ощущения также наблюдаются в области шеи, между лопатками. Локоть болит как при при сгибании и разгибании, так и во время отдыха. Каких-либо видимых изменений нет. При прогрессировании патологии сгибание руки затруднено, при этом прикосновение к предплечью больным практически не ощущается.
2. Жгучая боль в локтевом суставе характерна для подагры. Как правило, болевой синдром наблюдается ночью, локоть опухает, кожные покровы вокруг него гиперемированы. Повышается температура тела, сопровождающиеся тошнотой и потерей аппетита.
3. Сильная или умеренная боль наблюдается при ревматоидном артрите или полиартрите. Пациент может совершать поврежденной рукой вращательные движения, но с трудом сгибает конечность. Кожа в районе сустава опухшая и гиперемирована. Болевой синдром наблюдается даже в состояние покоя.
4. Сильная боль может быть при вывихе, который возможен при ДТП, после падения на локоть или верхнюю конечность. Сустав опухает, кожные покровы над ним краснеют. Часто в таких случаях болит вся рука от локтя до запястья
5. Несильные болевые ощущения при сгибании локтевого сустава характерны для артроза. Дискомфо

treiningtime.ru

возможные причины и особенности лечения

Если внезапно локоть опух, то это может быть проявлением многих факторов. Так, например, механическое повреждение руки проявляется сильным отеком, кроме того, аллергическая реакция на растения или моющие вещества также может приобрести резкие проявления на кожных покровах.

Часто происходит, что локоть опух из-за износа тканей, вследствие однотипной работы руками. Бывают случаи профессиональных заболеваний, когда происходит постоянное трение хряща. При этом можно услышать хруст сустава при сгибании конечности. Такие состояния нужно лечить у ортопеда.

Какие предпосылки для появления отечности?

Если опух локоть и болит, что делать, знают следующие врачи:

• ортопед;
• хирург;
• травматолог.

К ним и нужно обратиться. А предпосылками к развитию болезненности, как правило, становятся:

• механические однотипные нагрузки на работе или в тренажерном зале;
• инфицирование паразитами и бактериями;
• износ тканей с возрастом;
• внутренние заболевания;
• нехватка в организме микроэлементов;
• скопление жидкости в организме или травма после ушиба.

Отечность развивается после скопления лейкоцитов в области пораженной ткани. Воспалительный процесс может длиться сколь угодно долго при неправильном лечении. Начальные симптомы отечности и повышения температуры на локте нужно компенсировать холодным компрессом. Его следует прикладывать до момента посещения клиники.

Варианты причин воспаления

Если опух локоть и горячий, то можно предвидеть развитие следующих заболеваний:

• Развивающийся бурсит может появляться без видимых на то причин. На время помогает компресс изо льда или прогревание, но после непродолжительного времени снова образуется опухоль.
• Проблема артроза волнует более 80% людей пожилого возраста. Это заболевание возникает при механическом повреждении сустава вследствие длительного износа.
• Воспаление сухожилия возникает из-за подъема тяжестей или резкого движения рукой. Ещё болезнь называют тендинозом или тендинопатией. Часто в таких случаях можно обнаружить, что опухла рука от локтя до кисти.
• Неприятное хроническое заболевание сустава носит название артрит. При таком виде воспаления ткани вокруг хряща претерпевают изменения, локоть может опухать, краснеть, болеть.
• Болевые ощущения происходят и в результате отложения солей в суставе локтя. Это серьезно ограничивает движения руки. Данное заболевание носит название подагра.
• Суставная жидкость иногда претерпевает изменения, и в ней начинает скапливаться пирофосфат кальция. Он блокирует движение руки, она начинает болеть, опухать. Описанная патология носит имя хондрокальциноз.
• Аналогичные симптомы образуются и при появлении наростов на костной ткани в полости сустава. Эти изменения называют остеофитами.

Воспаление суставной сумки

Область отека и покраснений может достигать размеров куриного яйца. Движения руки становятся ограниченными и болезненными. Глубокий анализ воспалительного процесса привел исследователей к выводам, что бурсит развивается в месте соединения кости и сустава.

Симптомы бурсита, кстати, появляются часто после травм и трещин. При этом в области суставной сумки начинает скапливаться жидкость, а внутри неё образуются гноеродные микробы. Часто подвержены данному воспалению люди, занимающиеся работами с тяжелыми физическими условиями, а также все спортсмены.

Опухоль может появляться и за счет внутреннего кровоизлияния в область сустава. Ответной реакцией организма становится приток жидкости, которая оттягивает кожные покровы и нарушает нормальное функционирование локтя. Сильная отечность воспаляется, и ткани краснеют. Поздним симптомом становится боль при сгибании руки.

Возрастной износ сустава

Такое заболевание, как артроз, развивается всю жизнь, оно характеризуется медленным разрушением суставной ткани. Возникают маленькие трещинки, коррозии. Скованность движений может продолжаться долго и безболезненно. Но постепенно проявляется отечность, а изменения происходят уже в прилегающих тканях.

Область воспаления может расширяться, и ткани теряют эластичность. Боль – постоянный спутник при развитом артрозе. Между прочим, можно заметить, что опух локоть уже в возрасте после 30 лет. Именно в этот период у некоторых людей износ сустава достигает пика при ежедневных силовых занятиях.

Неприятные ощущения проходят в состоянии покоя, но при малейшей попытке согнуть руку симптомы с новой силой начинают проявляться. Результатом длительного артроза часто становятся остеофиты. При развитой стадии слышен отчетливый хруст во время сгибания локтя.

Воспаление сухожилий

Тендинитом называют воспалительный процесс в месте крепления сухожилий к суставу. В народе это состояние описывают словами «потянул руку». В результате названного воспаления можно заметить, что локоть опух.

Первым делом при воспалении тканей нужно исключить инфекционную причину болезни. Чаще тендинит носит хроническую форму. Сухожилия испытывают постоянную нагрузку, в результате чего постепенно образуются трещины и разрывы в месте крепления.

Можно выделить эту патологию как профессиональное заболевание у теннисистов. У них часто обнаруживается, что опух локоть и горячий, сразу после соревнований. Больному требуется длительный период восстановления, но большинство спортсменов пренебрегают рекомендациями врача и продолжают тренировки.

Изменения сустава вследствие внутренних проблем организма

Артрит – еще одна причина отека локтя. Выделяют несколько его подвидов, и все они имеют длительный период образования. Причинами может быть:

• инфекционное заболевание;
• постоянные физические нагрузки;
• переохлаждение;
• травма, растяжение;
• последствия приёма алкоголя, курения.

В течение данного заболевания можно заметить внезапные изменения в состоянии здоровья — опух локоть и болит кожа от любого прикосновения к ней. Такое быстрое развитие отека происходит при инфекционной природе артрита. Внутреннее скопление жидкости способствует размножению бактерий, которые начинают уничтожаться иммунитетом.

Область воспаления может достигать больших размеров, если не проводилось правильное лечение. Кстати, такое состояние нельзя оставлять на самотек. Обычные холодные компрессы не избавят от внутренней инфекции. Для восстановления здоровья потребуется комплексная терапия, направленная на уничтожение инфекции и стимулирование иммунитета.

Опухлость из-за отложения солей

Сбои внутренних обменных процессов происходит из-за хронических заболеваний. Скудное питание также влияет на суставную жидкость. Переполнение солевых отложений в суставах блокирует подвижность руки. С возрастом болезнь прогрессирует и человек замечает, что опух локоть. Что делать, решает врач в таких случаях.

К подагре предрасположены люди, ведущие пассивный образ жизни. Организм перестает получать нормальный кровоток, обменные процессы притормаживаются, и соли откладываются внутри полости сустава. Локоть – не единственное место воспаления, страдает весь организм.

От переизбытка соли воспаление происходит в любом суставе. Первым проблемным местом становится самая нагруженная конечность. На развитие подагры влияют следующие дурные привычки:

• алкоголизм;
• частое курение;
• переизбыток в пище жирного, острого, соленого.

Пирофосфат кальция как причина болей

Скопление пирофосфата кальция в суставной сумке вызывает воспалительный процесс, сопровождающийся следующими неприятными симптомами:

• покраснение тканей;
• отечность;
• болевые ощущения даже в состоянии покоя;
• блокирование движения руки.

Больные в таких случаях подмечают, что опух локоть после развития внутренних заболеваний. Также данные проблемы суставов передаются по наследству. Предрасположенность приводит к появлению частых рецидивов. Заболевание хондрокальциноз относится к недомоганиям у людей пожилого возраста.

Затихание острых состояний может происходить непродолжительно. Это связано с остаточным бессимптомным воспалением внутри тканей локтя. Для полной диагностики проводят исследование суставной пункции, рентгенологического снимка. Дополнительные сведения собираются путем опроса пациента и внешнего осмотра руки.

Наросты на кости

Часто оказывается, что локоть опух по причине нароста на кости, когда он мешает суставу перемещаться. Причинами появления новообразований становятся механические повреждения локтя, обездвиженность конечности, образование опухоли твердой ткани.

Если опух локоть, что делать? Первым делом следует начать искать причину воспаления, а до обращения к врачу на руку следует накладывать холодный компресс. Можно пользоваться обезболивающими мазями, но все эти меры допускается применять только как временные до посещения врача. Только специалист сможет провести обследование, поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

fb.ru

Локтевой бурсит – лечение, симптомы, причины, диагностика

Бурсит локтевого отростка состояние, характеризующееся повреждением тканей и воспалением сумки (бурсы) локтевого отростка (небольшой заполненный жидкостью мешочек, расположенный в задней части локтя), что может быть источником боли в задней части локтя.

Локоть сформирован в результате соединения плечевой кости и локтевой кости предплечья. Локтевая кость имеется костный выступ расположенный в задней части локтя известный как локтевой отросток. Это костный выступ является местом присоединения нескольких мышц, включая трицепсы и формирует самую внешнюю точку задней части локтя. Между локтевым отростком и вышележащей кожей располагается сумка (бурса) локтевого отростка. Бурса представляет собой небольшой мешочек наполненный жидкостью – любрикантом и функция ее заключается в уменьшении трения между соседними слоями мягких тканей.

Мышцы – трицепсы в основном отвечает за выпрямление локтя и особенно активны во время деятельности связанной с толканием. Во время сокращения трицепсов, трение направлено на локтевую бурсу. Давление на сумку локтевого отростка может возникать также вследствие прямого удара. Когда это давление на бурсу оказывается чрезмерным из-за слишком частых движений или приложения силы, то возникают условия для воспаления сумки локтевого отростка.

Причины

• Умеренная, но повторяющаяся травма является наиболее частой причиной. Например, люди, которые опираются на локти, вызывают фрикцию и легкую травму тканей над локтевым отростком. К примеру, существуют такие термины как « локоть студента « локоть водопроводчика или локоть шахтера и в основе этих терминов длительная опора на локти.
• Единичные травмы, такие как удар, в заднюю часть локтя может вызвать воспаление.
• Артрит. Одна или несколько сумок могут воспалиться в результате полиартрита (но в большинстве случаев бурсит локтевого отростка, не связан с артритом).
• Инфекция бурсы. Это может произойти, если есть разрез на коже над сумкой, в которую попадают бактерии.
• Идиопатический. Во многих случаях бурсит возникает без всякой видимой причины. Однако, вполне возможно, что в некоторых бурсит связан с небольшой травмой, которая была забыта.

Симптомы

В норме человек не может чувствовать или увидеть бурсу. Если происходит воспаление бурсы локтевого отростка, то появляется утолщение кожи и отечность на задней части локтя. Бурса также может быть заполнена жидкостью и тогда выглядит как маленький мягкий шарик – немного похожий на кисту. В большинстве случаев (при неинфицированных бурситах и не связанных с артритом) локтевой бурсит безболезненный или слегка болезненный. Движение в локтевом суставе не нарушается.

Если бурса инфицирована (“септический” бурсит локтевого отростка), то, как правило, развиваются боли, покраснение и болезненность в локте.

Бурсит, связанный с артритом может быть сам по себе безболезненным, но могут быть боли в суставах обусловленные артритом. Пациенты с бурситом локтевого отростка обычно испытывают боль, и припухлость в задней части локтя. Боль обычно усиливается, когда, опираются на локоть или при сгибании или выпрямлении локтя. В менее тяжелых случаях, пациенты могут испытывать только боль и скованность в локте в покое после таких видов деятельности как ношение сумки. Кроме того такие виды деятельности как использование молотка или выпрямление локтя против сопротивления тоже могут вызвать боль в начальных стадиях.

По мере прогрессирования, пациенты могут испытывать симптомы, которые увеличиваются во время занятий спортом или физической деятельностью. Пациенты могут заметить отмечать отек и появление большого выступа над локтевым выступом. Большинство пациентов с локтевым бурситом испытывают боль при касании к локтевому отростку. Иногда могут прощупываться небольшие комочки в области локтевого отростка. Пациенты могут также испытывать слабость в локте особенно при попытке выпрямить локоть против сопротивления.

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза достаточно физикального обследования врачом. Но для того чтобы исключить возможное наличие инфекции или артрита необходимо также провести лабораторные исследования и рентгенографию. В некоторых случаях для исключения опухолевого генеза образования возможно назначение КТ или МРТ.

Лечение

В большинстве случаев локтевой бурсит может быть излечен самостоятельно с помощью уменьшения нагрузки на локоть. Но в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство вплоть до хирургического.

Консервативное лечение локтевого бурсита включает:

• Покой и изменение деятельности. Пациентам с локтевым бурситом необходимо избегать деятельности связанной с давлением на локоть. Ношение налокотников также может помочь защитить локтевую сумку от давления или дополнительного раздражения.
• Холод. Прикладывание холодных компресс к опухшему локтю в течение 20 минут два или три раза в день может помочь облегчить симптомы и уменьшить отек.
• Компрессия. Использование эластичного бинта обернутого вокруг пораженного сустава может помочь снизить отек.
• Элевация. Подъем локтя на уровень сердца или выше уменьшает приток крови и тем самым уменьшает воспаление.

Медикаментозное лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (например Advil), напроксен (например, Aleve), и ингибиторы ЦОГ-2 (например, Celebrex) могут уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, связанную с локтевым бурситом.

Аспирация. Аспирация опухшей бурсы с помощью иглы и шприца позволяет сразу же сбросить давление. Аспирация также проводится для тестирование жидкости на микробы. (Положительный тест будет означать, септический бурсит).

Инъекции кортикостероидов. Симптомы бурсита могут быть значительно уменьшены с помощью инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды является мощными противовоспалительными препаратами, и введение их непосредственно в воспаленную бурсу, как правило, значительно уменьшают боль и отек. Тем не менее, инъекции кортикостероидов имеют потенциальные побочные эффекты, такие как инфекции и дегенерации кожи на локте. Таким образом, эти инъекции, как правило, назначаются при упорно текущих бурситах и не эффективности другого лечения.

Антибиотики. Септический бурсит локтевого отростка требует назначения антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от того микроорганизма который является причиной инфекции (чаще всего золотистый стафилококк). У большинства людей с септическим бурситом лечение антибиотиками достаточно эффективно в некоторых случаях требуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Хирургическое лечение

Иногда при хроническом бурсите или септическом бурсите может потребоваться хирургическая операция. При традиционной бурсэктомии проводится надрез на локте и воспаленная сумка удаляется. Так как сумка находится под кожей, то локтевой сустав при операции не затрагивается.

Осложнениями хирургического удаления сумки могут быть проблемы с заживлением кожи в месте разреза и болезненность. Через несколько месяцев после операции как правило на месте удаленной бурсы вырастает новая бурса. 

После операции пациентам рекомендуется некоторое время фиксировать локоть специальной повязкой с удержанием руки под углом 90 градусов.

ЛФК. После стихания симптомов бурситом достаточно эффективно назначение ЛФК для укрепления мышечного тонуса.

Прогноз

Большинство пациентов с этим заболеванием восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни в течение нескольких недель. Иногда, реабилитация может занять значительно больше времени (до нескольких месяцев) в тех случаях, когда бурсит протекал достаточно долго. Поэтому раннее лечение и реабилитация необходима для восстановления нормального качества жизни.

www.dikul.net

Локоть опухший, покраснел и температура: причины и особенности лечения

Почему болит и опухает локоть? Причина этого состояния будет представлена далее. Также мы расскажем вам о том, как следует лечить это патологическое явление, и какими симптомами оно может сопровождаться.

Общая информация

Локоть опухший периодически беспокоит многих людей. Если такое состояние не причиняет особого дискомфорта, то большинство из них не обращает на него никакого внимания. Но нередко такое явление сопровождается значительным ограничением трудоспособности и двигательной активности человека. В этом случае следует обязательно обратиться к специалисту, так как речь может идти о развитии довольно серьезных патологий.

Прежде чем рассказать вам о том, о каком заболевании может говорить локоть опухший, следует отметить, что локтевой сустав образуется путем сочленения локтевой, лучевой и плечевой костей. Как известно, поверхности этих суставных элементов покрыты хрящом, способствующим плавному и мягкому движению руки.

Таким образом, локтевой сустав относится к сложносоставным частям тела. Отчасти это связано с тем, что в его полости находится еще 3 мелких сустава, именуемых так: лучелоктевой, плечелоктевой и плечелучевой.

Основные причины припухлости локтя

Почему локоть покраснел и опух? С чем связано такое патологическое явление?

Болевые ощущения в этой части тела могут возникать по множеству разных причин. Условно они разделятся на:

• Поражения костей и суставных хрящей (например, травмы, хондрокальциноз, артрит, подагра, артроз, хондроматоз синовиальный, остеофит локтя, опухоль сустава).
• Поражения мышечно-связочной системы (например, тендинит, бурсит, эпикондилит, синдром кубитального канала, фасциит диффузный).
• Поражения ССС и НС (неврит, межпозвоночные грыжи, нейротрофическая артропатия, остеохондроз позвоночника, инфаркт миокарда, гемофилия).

Рассмотрим особенности некоторых заболеваний более подробно.

Травмы

Если у вас опух сустав локтя, то это может говорить о получении какой-либо травмы.

• Вывих локтевого сустава возникает в результате нарушения взаимного расположения и соответствия суставных поверхностей. К общим симптомам такого патологического состояния относят покраснение кожных покровов, интенсивные болевые ощущения, припухлость, отечность и изменение естественных форм сустава.
• Подвывих – проявляется внезапной болью в руке и локте, а также ограничением движений в локтевом суставе. Чаще всего такую травму получают дети.
• Перелом – выражается весьма интенсивно. Движения в руке практически полностью ограничиваются, и сустав резко меняет свою естественную форму. Очень часто такое явление сопровождается кровоподтеками, вызванными разрывом кровеносных сосудов.
• Контрактура ишемическая возникает вследствие нарушения артериального кровотока в руке из-за повреждений сосудов или же сдавливания их нарастающим отеком. Симптомами этого состояния являются: нарастающая боль, не снимаемая анальгетиками, похолодание участка конечности, резкое побледнение кожи на руке, быстро нарастающий отек пальцев, нарушение чувствительности кожи, исчезновение или ослабление пульса.

Артрит и артроз

Иногда локоть опухший свидетельствует о развитии серьезных заболеваний.

Артритом называют воспалительное поражение сустава, возникшее из-за ревматизма, псориаза, красной волчанки системной, аутоиммунных патологий и нарушений обмена веществ. Такое состояние сопровождается болевыми ощущениями не только в локтевом суставе, но и в других сочленениях.

Что касается артроза, то это дегенеративно-дистрофическая болезнь сустава. При ней неприятные ощущения не столь интенсивны, как, например, при артрите. На ощупь локоть почти безболезненный. При этом никакого покраснения и повышения местной температуры кожи не наблюдается.

Разрыв сухожилий

Боль в локте и руке при разрыве сухожильного аппарата возникает нередко. При такой патологии у больного наблюдаются уменьшения силы сгибания в локте, нарушение активных движений, изменение формы мышц по сравнению со здоровой конечностью, болевой синдром и отечные явления.

Тендинит

Такое заболевание сопровождается воспалением сухожилий. Общим симптомом этой патологии является боль в локте, возникающая в результате активных движений. Также у пациента краснеют кожные покровы и увеличивается их температура над зоной воспаления. Кроме того, при тендините наблюдается заметная припухлость в области воспаленного сухожилия.

Бурсит

Локоть опух, покраснел и горячий – что это может быть? Такие симптомы нередко свидетельствуют о развитии бурсита. Это воспаление околосуставной сумки (соединительнотканной), которое сопровождается скоплением жидкости (экссудата) в ее полости.

Основным симптомом бурсита является появление в области локтя подвижной и округлой припухлости, имеющей довольно мягкую консистенцию. Такая припухлость очень болезненна при ощупывании. Со временем она приобретает красный или даже темно-багровый цвет, а также становится очень горячей.

Неврит

Боль в локте при неврите, или так называемом воспалении локтевого нерва носит монотонный и ноющий характер, а также очень часто сопровождается онемением пальцев руки и нарушением чувствительности. Такое заболевание может возникнуть вследствие травм руки, переохлаждения, сдавливания нерва в узких областях, его трения о костные структуры и прочего.

Локоть, опухший при неврите, характеризуется неловкостью при движении кистью, а также мышечной слабостью в верхней конечности.

Остеохондроз и грыжа позвоночника

Что делать, если болит и опухла рука выше локтя? В первую очередь необходимо обратиться к квалифицированному доктору. Как правило, такие симптомы возникают вследствие повреждения позвонков шейно-грудного отдела. При этом болезненные ощущения отмечаются не только в области локтевого сустава, но и распространяются по лопаткам, шее и всей руке в целом.

Причиной болевых ощущений и припухлости может стать ущемление нервных волокон при остеохондрозе или межпозвоночной грыже. Кроме упомянутых признаков для такой патологии характерно развитие атрофии двуглавой мышцы плеча, нарушение сгибания в локте и потеря кожной чувствительности в области предплечья.

Опухоль локтевого сустава

Первыми симптомами злокачественного образования являются быстрая утомляемость, слабость, спонтанное повышение температуры тела, потеря веса и аппетита. Также для опухоли в локтевом суставе характерно появление боли. Сначала она не имеет выраженной интенсивности, однако в процессе развития патологии болевые ощущения становятся постоянными, упорными и усиливающимися, в том числе по ночам. Такие симптомы не поддаются воздействию обезболивающих средств.

Опухолевое образование можно обнаружить визуально. Пораженное место заметно припухает. Также ограничивается подвижность сустава.

Лечение

Теперь вам известны основные причины развития припухлости локтевого сустава. Так что делать, если у вас сильно опух локоть, температура кожи в месте поражения заметного повысилась и возникли другие неприятные симптомы? Как лечить такое состояние? Как правило, диагностика боли в руке не вызывает затруднений у опытных врачей. Это связано с тем, что локтевой сустав хорошо доступен для проведения осмотра и прочих диагностических процедур.

Терапию припухлости и боли в локте следует доверять только профессионалам. Ведь лишь квалифицированный доктор может легко выявить причину развития этого патологического состояния, поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. При этом следует отметить, что терапия подобного явления может включать в себя применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также иглоукалывание, массаж и прочие физиопроцедуры.

Если у пациента нет возможности обратиться к специалисту в ближайшее время, то для улучшения состояния можно принять следующие меры:

• Опухший и болезненный локтевой сустав следует зафиксировать в наиболее комфортном положении руки.
• При невозможности согнуть или разогнуть верхнюю конечность из-за ее припухлости или боли, а также неспособности вытянуть ее вперед следует прекратить все действия, вызывающие неприятные ощущения.
• Для прекращения внутреннего кровотечения, устранения отека и уменьшения болевого синдрома к области пораженного участка можно приложить лед.

Такие действия существенно облегчат состояние пациента, что даст возможность спокойно дождаться консультации доктора.

fb.ru

Первые признаки подагры на ногах у женщин – Симптомы подагры у мужчин – диагностика и первые признаки проявления заболевания | Полезно знать

Первые признаки подагры на ногах

Неправильное питание, вредные привычки, лишний вес вызывают заболевания. Одним из нарушений является подагра. Вызвана дисбалансом в организме уратов (мочевой кислоты). Патология проявляется лёгкими симптомами. Многие игнорируют опасные «звоночки» организма, сообщающие о нарушениях, поэтому болезнь быстро приобретает хроническую форму. Поэтому стоит знать первые признаки, симптомы подагры, чтобы вовремя распознать заболевание, начать своевременное лечение.

Что такое подагра

Многие заболевания находятся на слуху, но нет чёткого представления, о каком нарушении идёт речь. Элементарные знания помогут сберечь здоровье тысячам людей.

Подагра – нарушение в организме количества мочевой кислоты. Острый приступ заболевания проявляется откладыванием на суставах кристаллов солей кислоты, вызывающих сильные боли, воспаление, припухлости. Зная симптомы, лечение нарушения, которое проходит после консультации с врачом, можно избежать рецидива приступа, перехода болезни в хроническую форму.

Чаще болезнь поражает мужчин, пристрастившихся к алкоголю, женщин в период менопаузы. Заболевание возникает в двух случаях: когда организм вырабатывает много мочевой кислоты, либо когда её выработка не нарушена, но мочевыводящая система не справляется. В разных случаях индивидуально подбираются методы лечения. Назначаются исследования и анализы. Врачу необходимо выявить причину нарушения. По итогам обследования подбирается комплекс терапевтических мероприятий по снятию острых симптомов заболевания.

Признаки подагры на ногах:

1. Появление боли в суставах (условный признак, говорящий и о другом заболевании).
2. Резкий отёк сустава, обычно ступни.
3. Сильная боль, покраснение поражённой области. Чаще происходит ночью.
4. Сквозь кожу виден налёт белых кристаллов на суставе.
5. На поздних стадиях подагрические наросты лопаются, обнажая кристаллики соли уратов.
6. Возникают серьёзные нарушения в работе почек.

При обнаружении хотя бы одного из признаков стоит обратиться к врачу.

Почему возникает заболевание у женщин

У разных полов болезнь протекает по-разному. В отличие от женщин, симптомы подагры у мужчин выражены ярче. Связывают с различием состава гормонов у полов. Женскому полу эстрогены (женские половые гормоны) служат добрую службу, помогая выводу мочевой кислоты. Поэтому болезни подвержены пожилые женщины после климакса, молодые практически не болеют. От заболевания их оберегает эстроген.

После наступления климакса, в период менопаузы, гормональный фон женщин изменяется. Выработка женского гормона эстрогена снижается, снижается барьер к возникновению болезней суставов, связанных с уровнем мочевой кислоты, отложением солей.

Есть другие причины подагры у женщин:

1. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, особенно повышенное давление, от которого страдает много людей.
2. Нарушения выведения вредных веществ через почки. В организме задерживаются ураты.
3. Приём лекарственных средств, призванных понижать давление.
4. Употребление в чрезмерном количестве медикаментов, призванных бороться с болью.
5. Присутствие в пище большого количества жирных блюд, копчёностей. Вызывают повышение количества мочевой кислоты в организме.
6. Избыточный вес.

Среди женского пола в опасной группе риска находятся женщины в возрасте. Чтобы избежать заболеваний, им стоит тщательно следить за здоровьем. Методы лечения находятся на высоком уровне, но профилактика – лучшее средство борьбы с болезнями.

Как проявляет себя женская подагра

Гормоны, вырабатываемые женским организмом, являются помощниками в борьбе с заболеваниями. Образ жизни, сопутствующие проблемы со здоровьем являются факторами риска — лишний вес, гипертония.

Признаки подагры у женщин отличаются от мужских, имеют специфику, осложнения, прибавляющиеся к общим симптомам болезни:

1. Гормоны играют не последнюю роль. Женщины, склонные к заболеванию, выглядят мужественно, страдают от гирсутизма, имеют огрубевший голос.
2. В период обострения болезнь редко проявляется остро выраженными симптомами, протекает мягче, менее заметно.
3. У женского пола часто страдает голеностопный сустав. Проявляется полиартрит в кистях.
4. У женщин меньше вероятности развития почечной недостаточности. Камни в почках распространены меньше, чем у мужчин.
5. Женский пол сочетает подагру с нарушениями эндокринной системы, сердечно-сосудистой. В частности, вместе с поражением суставов часто наблюдается ожирение, гипертония.

Как лечить подагру решает только врач.

У женщин заболевание протекает в 4 стадии:

• Первая – лёгкое недомогание, частое мочеиспускание, ноющая болезненность в суставах.
• Вторая – острые симптомы заболевания. Возникает мгновенное покраснение сустава, нарастает опухоль. Тяжесть состояния усугубляется тошнотой, повышением температуры тела. Состояние держится недолго, после все нормализуется, болезнь на время перестаёт проявляться. Продолжают поражаться другие части тела.
• Третья – «затишье перед бурей». Больная не ощущает нарушения в организме. Суставы не беспокоят, приступов нет. Однако ураты накапливаются в организме.
• Четвертая – тяжёлая стадия. Болезнь принимает хроническую форму. Образуются наросты из солей мочевой кислоты на суставах, особенно ног. Состояние грозит серьёзным нарушением работы почек. Женская гормональная система, защищающая организм от накопления уратов, не может противостоять последствиям.

Чтобы избежать запущенных форм заболевания, женщинам стоит следить за здоровьем, при необходимости посещать врача.

Почему у мужчин возникает подагра

Причины появления заболевания у мужского пола имеют различия с причинами женской подагры. Связано с гормональным фоном. Часто образ жизни имеет решающее значение.

Причины подагры у мужчин:

1. Отсутствие естественной защиты от заболевания – эстрогена.
2. Чрезмерное употребление алкоголя.
3. Нарушения поджелудочной железы, печени.
4. Употребление преимущественно жирной мясной пищи.
5. Частые переохлаждения в холодное время года.

Образ жизни мужчин располагает к распространённому развитию суставных заболеваний. Знание предпосылок минимизирует риски возникновения. Подагра у мужчин проявляется чаще по причине, что сильному полу менее свойственно следить за состоянием здоровья. Болезни чаще принимают запущенные, хронические формы.

Симптомы заболевания у мужчин

Подагрический артрит — спутник заболевания. Признаки подагры на ногах у мужчин мало чем отличаются от проявлений у женщин. Протекают болезненнее, острее. Наблюдается аналогичная картина: отёчность поражённой области, покраснение кожи, сильные болевые ощущения, ограничение двигательной активности, видимые под кожей отложения солей.

Учитывая физические нагрузки, поднятие тяжестей, сопровождающие многие мужские профессии, приступ подагрического артрита делает невозможным выполнение обязанностей — нога не обладает полноценной подвижностью, при нагрузке отдаёт сильной болью.

Признаки подагры у мужчин позволяют определить стадию заболевания:

• Острая – воспаление сустава, сильная боль, отёчность, ограниченность движений в поражённом участке.
• Хроническая – вовлечение в воспалительный процесс крупных близлежащих суставов ног, клетчатки, сухожилий.

У мужчин подагрический артрит развивается быстрее, чем у женщин. Быстро захватывает суставы нижних конечностей, вызывает воспаление верхних. Лечение должно быть незамедлительным. Вовремя обнаруженные первые признаки подагры, соответствующее лечение, позволят мужчине сберечь ноги, продолжить полноценную жизнь.

Методы лечения подагры

Медицина предлагает широкий спектр способов избавления от заболевания. Разнообразие методов облегчает состояние больных даже в запущенных стадиях. Пока болезнь не приняла тяжёлую форму, доктора предлагают консервативную терапию. Лечение подагры с серьёзными поражениями суставов, сухожилий, с образованием тофусов предполагает хирургическое вмешательство.

Лечение назначается врачами после обследования. Характер зависит от выявленной стадии заболевания.

В острой стадии подагрического артрита больному рекомендуется постельный режим. Доктор назначает количество жидкости, которое необходимо выпивать каждый день. Для снятия острой боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Прекрасным средством является колхицин. Если обнаружены первые признаки, лечение назначено сразу, то медикаментозные средства с колхицином оказывают быстрый, ощутимый эффект. Назначается диета с ограничением острого, жирного, копчёностей, бобовых.

Хроническая стадия предполагает более широкий спектр методов терапии. В этот период больному назначаются препараты, снижающие выработку мочевой кислоты, улучшающие выведение из организма. Стоит соблюдать диету. В хронической стадии рекомендуются физиопроцедуры – массаж, лечебная гимнастика, парафиновые ванночки. Это отложит обострение симптомов надолго.

Лечение подагры должно быть своевременным. Консервативные методы эффективны на ранних стадиях. Чтобы избежать хирургических операций по удалению отложений солей, необходимо вовремя посещать врача при проявлении первых симптомов болезни. Тогда суставы будут служить организму долго и без проблем.

Подагра, или подагрический артрит суставов – распространенная болезнь, которая чаще всего поражает суставы нижних конечностей. Эффективное лечение подагры на ногах может прописать только квалифицированный врач-ревматолог.

Подагра – что это?

Что такое подагра на ногах и как ее лечить? Основная причина данной суставной патологии состоит в отложении на поверхности суставов кристаллов мочевой кислоты, или уратов натрия. Мочевая кислота является продуктом распада пуринов – азотосодержащих соединений, являющихся составной частью белковых молекул. Она приносит большую пользу, поскольку представляет собой мощный природный антиоксидант, замедляющий окислительные процессы, приводящие к старению и гибели клеток. Также мочевая кислота – стимулятор мозговой деятельности.

Подагрические отложения способны возникать в любых суставных сочленениях, но наиболее распространена подагра на ногах. В силу прямохождения на нижние конечности приходится максимум нагрузки при движении. Также в суставах ног замедленный кровоток.

В норме содержание мочевой кислоты в крови невелико, поскольку ее излишки выводятся почками. Но иногда уровень содержания кислоты в организме резко увеличивается, что вызывает ее кристаллизацию на поверхности суставов. От чего бывает подагра – поводов к развитию патологии может быть несколько:

• Нарушение обмена вещества, выражающееся в замедлении метаболических процессов;
• Хронические патологии почек, ведущие к снижению их функциональной деятельности;
• Избыточное поступление пуринов с пищевыми продуктами, богатыми животными белками и азотом (жирными сортами мяса и рыбы, морепродуктами, грибами, растениями семейства бобовых).

Чаще всего констатируется наличие трех факторов одновременно, что и становится толчком к развитию подагры. Данному заболеванию суставов свойственна избирательность по гендерному принципу: мужчины страдают от воспаления ног при подагре гораздо чаще, чем женщины, в силу особенностей их гормонального фона. У представительниц прекрасной половины человечества этот недуг встречается реже и протекает в более мягкой форме, в виде подагры на большом пальце ноги, известной в народе как «шишка» или «косточка».

То, что подагра суставов напрямую связана с питанием, было замечено давно, и диету в качестве метода лечения и профилактики подагры на ногах применяют все практикующие ревматологи. В число основных причин ее развития входят следующие факторы:

• Наследственность, определяющая скорость обмена веществ;
• Хронические заболевания мочевыделительной системы, нарушающие нормальную функцию почек и меняющие состав мочи;
• Длительный неконтролируемый прием мочегонных лекарств, следствием чего становится обезвоживание, повышение вязкости крови и концентрации в ней мочевой кислоты;
• Повторяющиеся инфекционно-воспалительные заболевания, возбудителями которых становятся стрептококки – ангины, тонзиллиты. Часто для того, чтобы избавиться от подагры на ногах, бывает достаточно вылечить основной недуг;
• Частые механические травмы суставов ног – переломы, вывихи, ушибы;
• Сильное переохлаждение;
• Ношение обуви не по размеру, либо просто неудобной.

Современная медицина обладает большим выбором медикаментозных средств, чтобы бороться с подагрой. Но успешным лечение может быть при своевременном обращении пациента к врачу и соблюдении всех рекомендаций.

Симптомы и диагностика подагры

Главный симптом подагры – острая боль в суставе, появляющаяся ночью либо рано утром. Приступы возникают неожиданно и бывают настолько сильными, что человек не знает, куда положить больную ногу. Днем боль в суставах может немного стихнуть, но к ночи возвращается вновь. Так может продолжаться три-четыре дня, после чего приступ прекращается так же внезапно, как начинался.

Вне зависимости от локализации, клиническая картина подагры выглядит одинаково. При обострении недуга пораженный сустав краснеет и отекает, деформируясь и значительно увеличиваясь в размере, что хорошо видно на фото подагры коленного сустава. Температура кожного покрова сустава заметно повышается. Его подвижность резко ограничиваются, движения и нагрузка на ногу вызывают усиление болевого синдрома.

Второй признак подагрической патологии – тофусы, которые представляют собой безболезненные подкожные узелки, образующиеся вблизи пораженного сустава. Их содержимое состоит из откладывающихся солей мочевой кислоты.

На суставах пальцев ног возникают мелкие тофусы, но вблизи крупных суставов – коленного, голеностопного, тазобедренного сустава, они могут достигать размеров куриного яйца. По мере развития приступа, на их поверхности появляются язвочки, из которых начинает сочиться белесоватая кашицеобразная масса. С угасанием патологической симптоматики выделения постепенно уменьшаются, язвочки затягиваются и тофусы исчезают.

При подагре голеностопного сустава происходит нарушение правильной позиции ступни: подагрическая стопа уплощается, пятка выворачивается, искривляется ось конечности – воображаемая вертикальная линия, соединяющая стопу с голенью, отклоняется и принимает икс-образную форму. Если поражается тазобедренный сустав, фото подагры на ногах отображает принятие этой осью формы дуги, выгнутой наружу.

Специалисты подразделяют течение подагры суставов на 4 стадии, каждая из которых имеет свою симптоматику:

• Первая стадия носит название бессимптомной гиперуратоурии. Внешние подагрические проявления в суставах на данном этапе отсутствуют, но отмечается повышенный уровень мочевой кислоты в крови, определяемый при помощи ее биохимического анализа;
• На второй стадии развивается острый подагрический артрит суставов, для которого характерны отек и воспаление. Его первичная локализация – сустав большого пальца ноги. Затем патология поднимается выше. Возникает подагра стопы, колена, тазобедренного сустава;
• Третья стадия – переходная. В начале ее приступы боли в суставах непродолжительны – они длятся всего несколько часов, периоды ремиссии могут доходить до одного года. Но постепенно перерывы становятся всё короче, а приступы продолжаются всё дольше;
• При четвертой стадии наблюдаются все признаки классической подагры, определяемые невооруженным глазом: деформация сустава, тофусы.

Диагностика подагры начинается с внешнего осмотра и опроса пациента врачом. Определяется степень выраженности болевого синдрома, отечность сустава, наличие тофусов. Пациент направляется на различные виды обследования: анализы крови и мочи, пробы синовиальной жидкости, рентгенологию.

Общий анализ крови при подагре демонстрирует повышение уровня лейкоцитов, биохимический ее состав меняется, фиксируется рост концентрации уратов. Изменения в моче наблюдаются лишь в том случае, если одновременно с суставами патологический процесс затронул и почки.

При пункции синовиальной жидкости в ней обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты. Отложения этих кристаллов видны и на рентгеновских снимках. В области коленного и голеностопного суставов происходит сужение межсуставной щели, по краям костных площадок образуются заостренные наросты правильной формы – остеофиты. Все эти признаки характерны для последней, тофусной стадии подагры.

Один из современных инструментальных способов диагностики подагры – сцинтиграфия с пирофосфатом технеция. Это вещество, вводимое внутривенно и обладающее способностью к накоплению в местах концентрации уратов, позволяет диагностировать подагру на ранней стадии, до начала образования тофусов.

Сцинтиграфия является одной из главных составляющих лечения подагры. Руководствуясь полученными в процессе него данными, врач решает, как и чем лечить подагру на ногах.

Лечение подагры на ногах

Стационарная госпитализация при подагре рекомендуется крайне редко, если болезнь затрагивает почки. Суставная форма патологии лечится в домашних условиях. Медикаментозная терапия начинается с использования лекарств, обозначаемых аббревиатурой НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся Бутадион, Реопирин, Индометацин. Они выпускаются в нескольких фармакологических формах – в виде таблеток, мазей, инъекций, и обладают, помимо противовоспалительного, болеутоляющим действием.

Среди специфических противоподагрических средств, которые при медикаментозном лечении помогают купировать приступы подагры и положительно воздействуют на обмен веществ, популярны Аллопуринол, Алломерон, Уродан, Колхицин. Последний препарат вводится внутривенно, и наибольшую эффективность показывает в случае применения в первые сутки и даже часы после начала приступа подагры.

При лечении подагрического артрита, помимо лекарственной, используется и физиотерапия. Рекомендуются процедуры, способствующие улучшению кровоснабжения и обмена веществ в пораженных суставах:

• Ультрафиолетовое облучение;
• Токи ультравысокой частоты;
• Ударно-волновая терапия;
• Бальнеология;
• Лечение парафиновыми аппликациями.

В число физиопроцедур при лечении подагры входят массаж и лечебная физкультура (ЛФК), необходимые для восстановления нормальной подвижности суставов. Применяемый при подагре массаж стопы, колена и тазобедренного сустава улучшает кровообращение, «разминает» тофусы, ускоряя выведение солей мочевой кислоты из организма, снимает спазмы мускулов и предотвращает развитие мышечной контрактуры. Освоить приемы такого массажа, чтобы в дальнейшем проводить его самостоятельно, пациенту поможет сотрудник физиотерапевтического кабинета. Там же ему покажут и комплекс упражнений лечебной физкультуры при подагре.

Если консервативная терапия не приводит к желаемому результату, и в процессе развития болезни возникают осложнения, рекомендуется проведение оперативного лечения. Выделяют малоинвазивную и инвазивную методики. К первой группе можно отнести удаление тофусов, вскрытие суставных полостей для удаления из них гноя в случае развития острого воспалительного процесса. Такие операции проводятся амбулаторно под местной анестезией. В запущенных ситуациях врачам приходится прибегать к эндопротезированию – удалению пораженного подагрой сустава и замене его на протез. Но в большинстве случаев подагру удается вылечить консервативными методами, применяя, в том числе, и народные способы.

Народные целители предлагают для лечения подагры мазь из почек тополя, смешанных с вазелином в соотношении 1 к 4, которой смазывают больные суставы для уменьшения болевого синдрома. Также из двух столовых ложек сухой травы зверобоя, залитых литром кипятка и настоянных в течение 2-3 часов, можно приготовить целебный настой и принимать его по 50 мл трижды в день.

Средство уменьшает боли и снижает концентрацию мочевой кислоты. Также хорошо снимает боль компресс из активированного угля и льняного масла. Для его приготовления нужно растереть в порошок пять таблеток активированного угля, смешав их с чайной ложкой льняного масла. Нанести смесь на кусок бинта или марли и наложить на больной сустав, сначала укрыв его полиэтиленом, а потом укутав теплым платком или шарфом.

В число способов лечения подагры входит и диета с пониженным содержанием пуринов. При подагре противопоказаны следующие продукты питания:

• Бобовые культуры;
• Грибы;
• Всё жареное, консервированное, соленое и острое;
• Жирные сорта рыбы и мяса, а также бульоны на их основе;
• Субпродукты – печень, почки, мозги, язык.

Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, крупам, овощам и фруктам. В них содержание пуринов минимально, либо они вовсе отсутствуют. Употребление масла, как сливочного, так и подсолнечного, во время лечения также нужно ограничить, поскольку избыток насыщенных жиров затрудняет процесс экскреции (выведения) мочевой кислоты почками.

Упомянутые консервативные способы лечения должны использоваться только после консультации с врачом. Их комплексное применение позволяет добиться стойкой ремиссии, уменьшив количество подагрических приступов и смягчив их интенсивность.

Несколько десятков лет назад подагра была одной из самых частых причин инвалидности у людей старше 40 лет. Ужасные боли, невозможность пошевелить пораженной конечностью, деформированные суставы и частые обострения превращали эту болезнь в настоящую трагедию для больного и его близких. Сегодня начинать лечение необходимо при появлении первых признаков подагры – только это позволит остановить болезнь и остаться здоровым человеком.

Проявления подагры – наглядное пособие

Что это за болезнь – подагра?

Подагра – заболевание, возникающее из-за нарушения метаболизма пуриновых оснований в организме. Эта болезнь известна с древних времен. Подагрические приступы описаны в трудах Гиппократа и его последователей.

Подагру называют «болезнью королей», ее описания встречаются в классической литературе и драматургии. Такое название и популярность этой болезни связаны с ее возникновением из-за нарушения в диете – злоупотреблением мясными жирными блюдами – и широкой распространенности в пожилом возрасте.

Еще в прошлом столетии после заболевания подагрой люди становились инвалидами, а неправильное питание являлось причиной частых обострений. Знать, как проявляется подагра, необходимо каждому, ведь ее первые признаки легко не заметить, и тогда лечение болезни будет гораздо труднее.

Подагра – заболевание, возникающее из-за метаболических нарушений в организме, когда выработка и выведение пуринов, компонентов мочевой кислоты, нарушается, и они начинают накапливаться в организме. Это может быть вызвано генетическими нарушениями в ферментной системе или повышенным содержанием мочевой кислоты в пище. Также причиной возникновения подагры могут быть нарушения в работе почек.

Пальцы руки больные подагрой

Симптомы заболевания появляются при отложении солей мочевой кислоты – уратов, которые по своему строению, напоминают иглы и, откладываясь в суставах и почках, вызывают сильные болевые ощущения.

Причины возникновения болезни

Сегодня врачи с помощью современных лекарственных средств облегчают состояние больного и приостанавливают течение болезни. Но, тем не менее, она часто поражает лиц мужского пола старшего возраста. Женщины страдают этим заболеванием гораздо реже, а его начало часто совпадает с гормональными изменениями в организме – менопаузой. Предрасположенность к заболеванию передается генетически, так что его можно считать наследственной патологией.

Течение болезни рецидивирующее, хроническое, полное излечение больного невозможно. Все методы лечения направлены на остановку патологического процесса и предотвращение рецидивов заболевания.

К главным причинам заболевания можно отнести следующие:

1. Генетически обусловленная ферментная недостаточность, приводящая к нарушению процессов метаболизма.
2. Нарушение обмена веществ.
3. Заболевания почек и мочевыводящей системы – нарушается выделение продуктов распада мочевой кислоты.

Факторы риска, провоцирующие возникновение заболевания:

• сахарный диабет;
• гипертония;
• нарушение режима питания – употребление в пищу большого количества животного белка;
• регулярное употребление алкогольных напитков.

Что происходит в организме во время болезни?

Возникновение подагры связано с повышением содержания мочевой кислоты в организме. Избыток мочевой кислоты возникает при нарушении ее выделения или увеличения образования в организме. Не выведенная вовремя из организма мочевая кислота, в состав которой входят соли – ураты, откладывается в виде кристаллов. Они и вызывают воспаление в суставах и почках.

Соли образуют кристаллы, по своему строению напоминающие иглы. При их поглощении защитными клетками крови – нейтрофилами, они вызывают их разрушение и ответную воспалительную реакцию организма.

Это воспаление вызывает сильные боли и при его прогрессировании, образуются подагрические узелки – отложения солей. Такие отложения чаще всего появляются на ушных раковинах, мелких суставах кисти и стопы. Без надлежащего лечения эти образования могут полностью изуродовать внешний вид сустава.

Каковы внешние проявления?

Первые симптомы заболевания чаще всего появляются у больных после 40 лет. Спровоцировать их могут такие причины, как:

1. Прием алкоголя.
2. Употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований.
3. Повышенная физическая нагрузка.
4. Травма сустава.
5. Хирургическое вмешательство – часто заболевание начинается через 3-7 дней после операционного вмешательства.
6. Инфекционные заболевания.
7. Обострения других хронических процессов.
8. Прием некоторых лекарственных веществ.
9. Лучевая терапия.

При первых признаках болезни больной ощущает резкую интенсивную боль в суставе, затем появляется покраснение и чувство жара в суставе, движения резко ограничиваются и становятся крайне болезненными. Обычно эти симптомы локализуются в одном суставе, чаще всего поражается сустав большого пальца стопы. Приступ подагры начинается в ночное время или рано утром, через некоторое время боль утихает, и воспаление в суставе уменьшается. Но без лечения и соблюдения режима питания вскоре повторяется вновь.

В начале болезни может встречаться период бессимптомной гиперуремии – при полном физическом здоровье в крови и моче больного отмечается повышение уровня мочевой кислоты. Это период компенсации заболевания, когда усиленная работа почек помогает вывести излишек уратов из организма. Его длительность зависит от ряда факторов:

• компенсаторной способности почек,
• поступления пуриновых оснований с пищей,
• особенностей обмена веществ в организме.

Наиболее частой клинической формой начала заболевания является острый подагрический артрит.

Как еще можно определить начало заболевания?

Воспалительные изменения в суставе начинаются из-за постоянного увеличения содержания в крови уратов. Образование кристаллов в полости суставной капсулы и ткани хряща ведет к их повреждению и развитию воспалительных реакций.

Приступ подагры может спровоцировать любой из вышеперечисленных факторов, чаще всего поражаются плюсневые суставы нижних конечностей, реже локтевые и коленные суставы. Приступ начинается в ночное время, характеризуется резкой болью, быстро возникающим отеком и покраснением вокруг сустава.

Здоровое питание на страже здоровья

В тяжелых случаях воспаление переходит на мягкие ткани или сосуды, возникают флебиты и целлюлиты. Острый период продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Деформации суставов после обострения не наблюдается.

После приступа подагры болезнь может не проявлять себя в течение нескольких месяцев, иногда период ремиссии продолжается до 1года.

Также часто при развитии подагры наблюдается поражение почек. Повышенное образование мочевой кислоты ведет к отложению солей в сосудах почек, вызывает появление нефрита и как следствие, развитие вторичной артериальной гипертензии.

Стадии заболевания

В клинической картине болезни выделяют 4 стадии.

• 1 стадия – бессимптомная гиперуратоурия – повышение содержания мочевой кислоты в крови и в моче. При отсутствии клинических признаков болезнь на данном этапе вызывает поражения почек и отложение солей в суставах.

• 2 стадия – острый подагрический артрит. Наиболее частая локализация начала болезни – большой палец ноги, но без лечения болезнь постепенно распространяется на суставы ступни, рук, запястья, голени и колени.
• 3 стадия – фаза ремиссии. На начальных стадиях заболевания приступы длятся несколько часов, боль и изменения в суставах незначительны, а время ремиссии доходит до 1 года, но с каждым обострением приступы становятся все более длительными, боль интенсивнее, а время между приступами – укорачивается.
• 4 стадия – хроническая тофусная подагра. Наступает при длительности заболевания в течение 4 лет и более, когда болезнь переходит в хроническую форму. Ее появление характеризуется появлением специфических подагрических узелков на коже и учащением приступов, в этом периоде без соответствующего лечения, ремиссия может полностью исчезнуть.

Лечение приступа подагры

Если появление первых симптомов подагры застало больного врасплох, и нет возможности срочно обратиться за медицинской помощью, следует соблюдать несколько правил, которые помогут облегчить состояние больного.

Полный покой – больной должен быть уложен в постель. Пораженному суставу нужно придать возвышенное положение и устроить на чем-нибудь мягком, например, подложить под него подушки.

Вот так думали о болезни раньше

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов поможет уменьшить боль и снять воспаление. Но такие лекарственные средства имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимать их без рекомендации врача нежелательно.

После появления любых признаков заболевания, нужно как можно раньше обратиться за медицинской помощью Современная медицина позволяет полностью подавить развитие болезни и избежать возникновения обострений.

Симптомы подагры у женщин – первые признаки проявления болезни суставов и ранняя диагностика

Что такое подагра и как она проявляется у женщин

Многие заболевания находятся на слуху, но нет чёткого представления, о каком нарушении идёт речь. Элементарные знания помогут сберечь здоровье тысячам людей.

Подагра – нарушение в организме количества мочевой кислоты. Острый приступ заболевания проявляется откладыванием на суставах кристаллов солей кислоты, вызывающих сильные боли, воспаление, припухлости.

Зная симптомы, лечение нарушения, которое проходит после консультации с врачом, можно избежать рецидива приступа, перехода болезни в хроническую форму.

У разных полов болезнь протекает по-разному. В отличие от женщин, симптомы подагры у мужчин выражены ярче.

Связывают с различием состава гормонов у полов. Женскому полу эстрогены (женские половые гормоны) служат добрую службу, помогая выводу мочевой кислоты.

Поэтому болезни подвержены пожилые женщины после климакса, молодые практически не болеют. От заболевания их оберегает эстроген.

Причины появления заболевания у мужского пола имеют различия с причинами женской подагры. Связано с гормональным фоном. Часто образ жизни имеет решающее значение.

Причины подагры у мужчин:

1. Отсутствие естественной защиты от заболевания – эстрогена.
2. Чрезмерное употребление алкоголя.
3. Нарушения поджелудочной железы, печени.
4. Употребление преимущественно жирной мясной пищи.
5. Частые переохлаждения в холодное время года.

Классификация подагры и ее причины

Накопление избыточных количеств мочевой кислоты в крови при подагре может быть обусловлено либо её высокой продукцией (повышен синтез эндогенных пуринов), либо низкой экскрецией, либо сочетанием этих механизмов.

Различают симптомы первичной и вторичной подагры, в последнем случае специально выделяют развитие подагры при назначении различных лекарств.

Гиперпродукция мочевой кислоты при признаках подагры

Сегодня врачи с помощью современных лекарственных средств облегчают состояние больного и приостанавливают течение болезни. Но, тем не менее, она часто поражает лиц мужского пола старшего возраста.

Женщины страдают этим заболеванием гораздо реже, а его начало часто совпадает с гормональными изменениями в организме – менопаузой. Предрасположенность к заболеванию передается генетически, так что его можно считать наследственной патологией.

Течение болезни рецидивирующее, хроническое, полное излечение больного невозможно. Все методы лечения направлены на остановку патологического процесса и предотвращение рецидивов заболевания.

К главным причинам заболевания можно отнести следующие:

1. Генетически обусловленная ферментная недостаточность, приводящая к нарушению процессов метаболизма.
2. Нарушение обмена веществ.
3. Заболевания почек и мочевыводящей системы – нарушается выделение продуктов распада мочевой кислоты.

Нарушение процесса обмена веществ, при котором содержание мочевой кислоты и уратов в крови человека возрастает, вызывает появление подагры. Вещества кристаллизуются и откладываются в суставы и ткани, разрушая их. Чаще других страдают пальцы, локти и колени, суставы кистей и стоп.

Первичную. Вызвана врожденным нарушением работы выделительной системы. Чаще всего предрасположенность к первичной подагре заложена генетически.

Вторичную. Является приобретенным заболеванием, вызванным внешними причинами. Может проявляться как в нарушении вывода солей, так и в выработке большого количества.

Выделяют два вида подагры – острую и хроническую.

Признаки острой подагры:

• острая и нестерпимая ночная боль в суставе;
• в светлое время суток боль отступает, чтобы ночью вернуться с новой силой;
• сустав, чаще всего большого пальца ноги, воспаляется и опухает;
• над воспаленным суставом становится горячей кожа, приобретает красный цвет, начинает лосниться;
• возможно появление и других симптомов: потеря аппетита, резкие перепады настроения, изжога часто сопровождающаяся тошнотой, изменение вкусовых ощущений, затруднённое дыхание, повышение давления.

Хронический вид подагры развевается в течении нескольких лет, если запустить болезнь то кроме постоянных, непрекращающихся болей добавится еще и почечнокаменная болезнь, вызывающая еще большее нарушение функционирование мочевыводящей системы.

Может появится и подагрический нефрит, когда в тканях почек происходит отложение мочевой кислоты и солей, вызывающий воспаление.

Стадии заболевания

В клинической картине болезни выделяют 4 стадии.

•  1 стадия – бессимптомная гиперуратоурия – повышение содержания мочевой кислоты в крови и в моче. При отсутствии клинических признаков болезнь на данном этапе вызывает поражения почек и отложение солей в суставах.

•  2 стадия – острый подагрический артрит. Наиболее частая локализация начала болезни – большой палец ноги, но без лечения болезнь постепенно распространяется на суставы ступни, рук, запястья, голени и колени.
•  3 стадия – фаза ремиссии. На начальных стадиях заболевания приступы длятся несколько часов, боль и изменения в суставах незначительны, а время ремиссии доходит до 1 года, но с каждым обострением приступы становятся все более длительными, боль интенсивнее, а время между приступами – укорачивается.
•  4 стадия – хроническая тофусная подагра. Наступает при длительности заболевания в течение 4 лет и более, когда болезнь переходит в хроническую форму. Ее появление характеризуется появлением специфических подагрических узелков на коже и учащением приступов, в этом периоде без соответствующего лечения, ремиссия может полностью исчезнуть.

Что такое подагра и как она проявляется у женщин

На кистях нижних конечностей симптомы подагры у женщин проявляются, как и на ногах. Женская гормональная система устроена так, что большинство уратов выводится самостоятельно из организма, поэтому они страдают недугом реже мужчин, а симптомы выражены не так явно.

Подагра на руках поражает в основном суставную конструкцию большого пальца. Внутри очага образуется воспаление, которое приводит к боли, снижению подвижности, опуханию и покраснению сустава.

Для представительниц прекрасного пола характерны перепады настроения и общее угнетенное состояние.

Причины и признаки подагры

Для подагры характерны приступы острой боли в суставах. Чаще всего воспалению подвержены суставы нижних конечностей, реже встречается на кистях рук и в мочке уха.

Признаки подагры:

• Повышение температуры
• Лихорадка, озноб
• Сильные рвущие боли
• Очень горячая кожа в области воспаления
• Покраснение, опухоль, отек
• Возможны опухоли вен
• Обильное выделение пота
• После спадания отека кожа синеет
• Учащенный пульс

Кроме проявлений артрита подагра может быть в виде твердых узелков, которые располагаются на мочках ушей, локтях, запястьях кистей рук, пятках. Болезненность обычно спадает через 3–4 дня.

Периодичность признаков зависит от стадии и вида заболевания. На начальной стадии приступы носят кратковременный острый характер и случаются не чаще 1 раза в 6–12 месяцев.

С развитием заболевания приступы становятся более частыми, менее болезненными, но уже охватывают большие площади суставов.

При появлении симптомов подагры необходимо обратиться к врачу для подтверждения или опровержения диагноза. Врач уролог или ревматолог выберет подходящий метод исследования.

Для диагностики подагры могут применяться следующие виды исследований:

• Общие анализы крови и мочи
• Биохимические исследования состава крови
• Рентген суставов
• Ультразвуковое исследование внутренних органов
• Исследование пункции опухоли

Исследование подагры может занять много времени. Чтобы назначить продуктивное лечение, необходимо знать причину заболевания.

Симптомы подагры на ногах

Нижние конечности чаще всех остальных частей скелета подвергаются поражению подагрой. Самой уязвимой областью является сустав большого пальца и коленный. Чтобы избежать полного обездвиживания этого элемента стопы, нужно знать, какими клиническими симптомами характеризуется женская подагра. Реакция организма прекрасного пола немного отличается от мужского.

Женщин заболевание с большей вероятностью может поразить при климаксе и менопаузе, когда снижается в организме концентрация эстрогена. Этот гормон создает препятствия, чтобы соли мочевой кислоты не начали откладываться.

Спровоцировать подагрический артрит способно и ожирение. Особенность симптомов подагры у женщин заключается в том, что болезнь может протекать , не вызывая таких резких признаков, как у мужчин.

Воспаление сустава большого пальца ноги

Существуют клинические признаки подагры на ногах, выражающиеся в воспалительном процессе большого пальца на ноге:

• болевые ощущения;
• опухание области сустава;
• увеличение температуры и покраснение кожи над больным суставом.

Клинические симптомы подагры зависят от стадии заболевания и складываются из суставного синдрома, постепенного развития тофусов и поражения почек (интерстициального нефрита и нефролитиаза), часто выявляют ожирение, гиперлипидемию, нарушения углеводного обмена и ИБС.

Асимптоматическая гиперурикемия при симптомах подагры

Асимптоматическая гиперурикемия — пограничное состояние, характеризующееся симптомами повышения содержания мочевой кислоты в крови при отсутствии клинических признаков отложения кристаллов в тканях (т/е без артрита, тофусов, нефропатии или уратных камней).

Симптомы острого подагрического артрита

Диагностика подагры

В суставах во время симптомов острого подагрического приступа кристаллы уратов выявляют в виде микротофусов, напоминающих при артроскопии фурункулы. Тофусы в тканях представляют собой отложения уратов, окружённые гранулематозной тканью, в составе которой имеются многоядерные гигантские клетки.

В отдельных случаях тофусы могут кальцифицироваться. Камни в мочевых путях по составу чаще являются уратами, но в 10-12% имеют примеси оксалата или фосфата кальция.

В интерстициальной ткани почек преобладают отложения моногидрата мононатриевой соли мочевой кислоты при подагре, а в просвете собирательных трубочек — кристаллов мочевой кислоты.

Возможны атрофические изменения в канальцах и петле Хеше, отложение коричневого пигмента липофусцина в эпителии.

В общем анализе крови во время острых приступов подагры обнаруживают лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево и увеличение СОЭ. В биохимическом анализе крови при подагре типично повышенное содержание мочевой кислоты в сыворотке (норма: у мужчин 0,24-0,42 ммоль/л, у женщин 0,16-0,36 ммоль/л).

Исследование экскреции мочевой кислоты проводят после 3-дневной диеты, исключающей пурины (мясо, бульоны, птицу, рыбу, бобовые, овсяную кашу, чай, кофе, какао, алкоголь, пиво).

Определяют объём суточной мочи, рН, концентрацию мочевой кислоты и креатинина в моче и сыворотке крови. В норме экскретируется 300-600 мг (1,8-3,6 ммоль/л) мочевой кислоты за сутки при симптомах подагры.

Диагностическое значение при подагре имеет обнаружение игольчатых кристаллов уратов, расположенных внутриклеточно и двоякопреломляющих свет при исследовании с помощью поляризационного микроскопа.

В содержимом тофусов обнаруживают кристаллы мочевой кислоты. Следует иметь в виду, что при гистологическом исследовании ткани тофусов при подагре не следует фиксировать их формалином во избежание растворения кристаллов уратов.

Прежде чем начать лечение, нужно чтобы подтвердился диагнозом. Если врач предполагает наличие подагры, он прежде всего назначит пациенту биохимический анализ крови, который и покажет, что уровень мочевой кислоты и ее солей повышен.

Только по одному показателю повышенного содержания уратов диагноз не ставится.

Существует достаточное количество других болезней, при которых этот показатель повышается, но только 10 % людей оказываются больны подагрическим артритом.

Еще одна проблема правильно диагностировать подагру заключается в том, что в момент обострения показатель мочевой кислоты как раз находится в пределах нормы, ведь она вся сконцентрировалась в воспаленном суставе.

А это именно тот период, когда пациент обращается к врачу. Боли прошли и больной перестает думать о своем здоровье, надеясь, «что все рассосалось само собой».

Страдающего подагрой опытный ревматолог определяет сразу – посмотрев на … уши человека. У многих подагриков «со стажем» они покрыты плотными подкожными узелками, которые есть не что иное, как отложения кристаллов мочевой кислоты.

Визуальное наблюдение обязательно дополняют анализы мочи и крови, а при необходимости – и рентгеновские снимки.

Лечение данной патологии основывается на нескольких этапах. Полностью избавиться от подагрического артрита не получится, болезнь купируется.

Необходимо осуществлять профилактические меры для исключения развития осложнений. Схема того, как лечить подагру, зависит от тяжести заболевания, симптомов и состоит из таких направлений:.

1. Лечение острых приступов подагры.
2. Действия, направленные на снижение содержания мочекислых соединений.
3. Лечение сопутствующих заболеваний, осложнений.
4. Терапия хронического полиартрита.

Всем пациентам, которые страдают данным недугом, следует знать, как снять приступ подагры. Основная задача лечения сводится как раз к купированию острых симптомов при помощи исключения вредных продуктов и лекарственных средств. Обострение подагры снимается следующим образом:

1. Необходимо выпивать до 2,5 л щелочного питья.
2. Обеспечьте больному полный покой.
3. К пораженному суставу прикладывают компрессы. Используют для обезболивания, снятия воспаления Димексид в растворе.
4. Для купирования применяют противовоспалительные нестероидные средства: Диклофенак, Напроксен, Индометацин, Пироксикам.
5. Боль, воспаление помогают снять Колхицин, Нимесил.

Лечиться пациенту приходится комплексно, помимо соблюдения диеты необходимо использовать медикаментозные препараты. К примеру, для терапии хронической формы подагры, профилактики приступов применяют антигиперуремические медикаменты (Аллопуринол, Тиопуринол) вместе с диетотерапией.

Первый этап лечения всегда направлен на устранение болевого синдрома, отечности. Медикаментозное лечение подагры проводится при помощи:.

• препаратов, которые оказывают обезболивающий, противоподагрический эффект;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• при отсутствии положительной динамики назначают уколы кортикостероидами.

Препараты для лечения подагры

Медикаменты первой группы направлены на то, чтобы снижать болевой синдром, снимать воспаление с пораженного сустава. ПНВП – нестероидные противовоспалительные препараты, как правило, больному назначают:

• Индометацин;
• Диклофенак;
• Напроксен.

Колхицин — лекарство от подагры, которые прописывают пациенту, если вышеописанные таблетки не сработали или нельзя их принимать по какой-то причине. Получают медикамент из травы «крокус осенний».

Лекарство не имеет болеутоляющего эффекта, действие препарата направлено на снижение способности кристаллов мочевой кислоты провоцировать воспалительный процесс в оболочке сустава.

Это свойство помогает снять боль.

Последняя группа – кортикостероиды, которые относятся к гормональным препаратам. Используются они только при лечении тяжелых видов подагры, если другие медикаменты не помогают. Прокалывают препараты короткими курсами, потому что длительных их прием может вызывать:

• слабость мышц;
• ожирение;
• ослабление иммунитета;
• остеопороз;
• истончение кожных покровов;
• кровоподтеки.

Медициной допускается параллельное лечение подагры народными средствами в домашних условиях при согласовании с лечащим врачом. Это вписывается в метод комплексной терапии заболевания.

Употребление народных средств – это еще один способ, как снизить уровень мочевой кислоты в организме. Можно использовать такие рецепты:.

1. Очистить суставы помогут еловые шишки. Залейте нераскрывшийся плод горячей кипяченой водой, оставьте на всю ночь. Затем пейте получившийся отвар перед едой за 30 минут 3 раза за день. Пить эту жидкость можно до полного выздоровления.
2. Хорошим народным средством считается отвар ромашки. Залейте 100 г цветов 10 л воды, в которой ранее развели 20 г соли. Поле этого нужно делать ванночки с этим раствором.
3. Для очищения суставов хорошо подходит лавровый лист. Залейте 5 г растения 1,5 стакана воды. Прокипятите жидкость не дольше 5 минут, затем накройте крышкой и н три часа укутайте в полотенце. Пейте полученный отвар на протяжении суток.

Если появление первых симптомов подагры застало больного врасплох, и нет возможности срочно обратиться за медицинской помощью, следует соблюдать несколько правил, которые помогут облегчить состояние больного.

Медицина предлагает широкий спектр способов избавления от заболевания. Разнообразие методов облегчает состояние больных даже в запущенных стадиях.

Пока болезнь не приняла тяжёлую форму, доктора предлагают консервативную терапию. Лечение подагры с серьёзными поражениями суставов, сухожилий, с образованием тофусов предполагает хирургическое вмешательство.

Лечение назначается врачами после обследования. Характер зависит от выявленной стадии заболевания.

В острой стадии подагрического артрита больному рекомендуется постельный режим. Доктор назначает количество жидкости, которое необходимо выпивать каждый день.

Для снятия острой боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Прекрасным средством является колхицин.

Если обнаружены первые признаки, лечение назначено сразу, то медикаментозные средства с колхицином оказывают быстрый, ощутимый эффект. Назначается диета с ограничением острого, жирного, копчёностей, бобовых.

Хроническая стадия предполагает более широкий спектр методов терапии. В этот период больному назначаются препараты, снижающие выработку мочевой кислоты, улучшающие выведение из организма.

Стоит соблюдать диету. В хронической стадии рекомендуются физиопроцедуры – массаж, лечебная гимнастика, парафиновые ванночки.

Это отложит обострение симптомов надолго.

Лечение подагры должно быть своевременным. Консервативные методы эффективны на ранних стадиях. Чтобы избежать хирургических операций по удалению отложений солей, необходимо вовремя посещать врача при проявлении первых симптомов болезни. Тогда суставы будут служить организму долго и без проблем.

Что делать в первую очередь:

1. Прервать приступ, сопровождающийся болями и предотвратить его повторное появление.
2. Не дать болезни перейти из острой в хроническую форму.
3. Провести профилактику поражения внутренних органов мочевой кислотой и ее солями.

Назначить правильное лечение может только опытный Врач-ревматолог, ведь курс зависит от стадии болезни, возраста и пола больного. Для остановки приступ подагры назначают нестероидные противовоспалительные препараты список которых на сегодня достаточно широк, в основном это вольтарен или ибупрофен,  или противоподагрические препараты короткого действия (колхицин или другой препарат с тем же свойством).

Для снижения боли можно сделать компресс димексид и новокаин, пропорции которого можно узнать у лечащего врача и только под его контролем.

Лечение длится от 7 до 14 дней, а вот дальше наступает вторая стадия – профилактическая. На протяжении нескольких месяцев и даже лет принимаются больными специальные препараты, для уменьшения образования мочевой кислоты – пуринол и аллопуринол (что в принципе одно и то же).

Кроме препаратов врач назначает больному особую диету, которая является неотъемлемой частью лечения.

Одновременное принятие препарата и соблюдение диеты приводит к быстрой нормализации состояния и возвращение к жизни без боли. Иногда, в первые 2 недели после начала терапии аллопуринолом случается обострение, но прекращать прием препарата не стоит.

Смотрите лечение подагры народными средствами в домашних условиях.

Лечение подагры медикаментами производится в два приема:

1. Обезболивание, лечение отека и удаление других острых проявлений заболевания.
2. Профилактика повторных рецидивов, выведение солей из организма.

Второй этап лечения не начинается, пока не произведен первый. Выведение мочевой кислоты во время приступа может усугубить ситуацию и привести к появлению отложений в других частях тела и органах.

Лечение приступа заключается в применении обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Обезболивающие средства при подагре: Кеторол, Анальгин, Ибупрофен.

При подагре запрещено принимать ацетилсалициловую кислоту и препараты, в состав которых она входит. Снять воспаление помогут: Диклофенак, Индометцин.

Хорошо зарекомендовал себя препарат Колхицин. Обладает как обезболивающим, так и противовоспалительным действием.

Если приступ острый и тяжело переносится, то больному назначают глюкокортикоидные препараты.

Ценители народной медицины уверяют, что есть волшебные рецепты, которые помогу избавиться от недуга. Народные средства для лечения подагры могут быть как наружного, так и внутреннего применения.

Профилактика подагры

Чтобы избежать новых обострений рекомендуется для профилактики делать следующее:

• живите полноценной жизнью, плавайте, катайтесь на велосипеде, двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе – это укрепит и суставы, и здоровье в целом;
• носите только удобную обувь, тесная вам противопоказана;
• делайте специальную гимнастику для суставов регулярно;
• почаще ходите босиком по траве или песку – это улучшит циркуляцию крови;
• если вы курите, откажитесь от этой пагубной для здоровья привычки;
• перестаньте употреблять напитки, содержащие пурины – чай, кофе, какао;
• откажитесь от приема алкоголя, даже пива;
• раз в семь дней разгружайтесь, отказываясь от употребления в пищу мяса и рыбных продуктов.

При диагнозе подагра переедание вам противопоказано, но и голодать запрещено. В день питаться нужно не реже 4-х раз. Пейте достаточное количество жидкости, около 0,5 литров в день, а при обострении увеличьте питие до 3-х литров в сутки (если нет заболеваний почек).

Диета при подагре

Снижать количество мочекислых соединений эффективно можно, используя диету при подагре. Главная задача – исключить из рациона продукты, которые содержат много пуриновых оснований. В эту группу входят:

• почки;
• язык;
• печень;
• мозги;
• жирные сорта рыбы;
• мясо молодых животных;
• шпроты;
• консервы;
• сардины;
• копчености.

Питание при подагре может включать в себя небольшое количества (до 300 г) отварного мяса в неделю. Известно, что пуриновые соединения переходят в бульон при варке, поэтому употреблять больному такие супы нельзя.

Следует ограничить количество поваренной соли до 7 г за сутки. Чтобы не нарушать это правило, лучше готовить все блюда без нее, а затем уже присаливать каждую порцию.

Лечение любого серьезного заболевания требует изменения не только жизненных привычек, но и пищевого поведения. В чем заключается особенность питания при подагре, и какие продукты под запретом.

Категорически запрещено:

• Копченое, соленое
• Жареные блюда
• Все виды бульонов: мясной, грибной, рыбный
• Жирное мясо и рыбу
• Тугоплавкие жиры, сало
• Субпродукты
• Химические продукты, консерванты
• Бобовые культуры
• Кондитерские изделия
• Чай, кофе, шоколад
• Можно, но стоит ограничивать:
• Отварное мясо, рыбу
• Жирные молочные продукты
• Помидоры
• Капуста
• Сливы
• Яйца (не больше 1 в день)

---

Полезное при подагре питание:

• Овощные супы, рагу
• Свежие овощи и фрукты (кроме запрещенных)
• Постное мясо, рыба
• Молочные продукты с низкой жирностью
• Растительные масла
• Крупы

Первые признаки и симптомы подагры у женщин и мужчин

Неправильное питание, вредные привычки, лишний вес вызывают заболевания. Одним из нарушений является подагра. Вызвана дисбалансом в организме уратов (мочевой кислоты). Патология проявляется лёгкими симптомами. Многие игнорируют опасные «звоночки» организма, сообщающие о нарушениях, поэтому болезнь быстро приобретает хроническую форму. Поэтому стоит знать первые признаки, симптомы подагры, чтобы вовремя распознать заболевание, начать своевременное лечение.

Что такое подагра

Многие заболевания находятся на слуху, но нет чёткого представления, о каком нарушении идёт речь. Элементарные знания помогут сберечь здоровье тысячам людей.

Подагра – нарушение в организме количества мочевой кислоты. Острый приступ заболевания проявляется откладыванием на суставах кристаллов солей кислоты, вызывающих сильные боли, воспаление, припухлости. Зная симптомы, лечение нарушения, которое проходит после консультации с врачом, можно избежать рецидива приступа, перехода болезни в хроническую форму.

Отложение мочевой кислоты в суставе

Чаще болезнь поражает мужчин, пристрастившихся к алкоголю, женщин в период менопаузы. Заболевание возникает в двух случаях: когда организм вырабатывает много мочевой кислоты, либо когда её выработка не нарушена, но мочевыводящая система не справляется. В разных случаях индивидуально подбираются методы лечения. Назначаются исследования и анализы. Врачу необходимо выявить причину нарушения. По итогам обследования подбирается комплекс терапевтических мероприятий по снятию острых симптомов заболевания.

Признаки подагры на ногах:

1. Появление боли в суставах (условный признак, говорящий и о другом заболевании).
2. Резкий отёк сустава, обычно ступни.
3. Сильная боль, покраснение поражённой области. Чаще происходит ночью.
4. Сквозь кожу виден налёт белых кристаллов на суставе.
5. На поздних стадиях подагрические наросты лопаются, обнажая кристаллики соли уратов.
6. Возникают серьёзные нарушения в работе почек.

При обнаружении хотя бы одного из признаков стоит обратиться к врачу.

Почему возникает заболевание у женщин

У разных полов болезнь протекает по-разному. В отличие от женщин, симптомы подагры у мужчин выражены ярче. Связывают с различием состава гормонов у полов. Женскому полу эстрогены (женские половые гормоны) служат добрую службу, помогая выводу мочевой кислоты. Поэтому болезни подвержены пожилые женщины после климакса, молодые практически не болеют. От заболевания их оберегает эстроген.

Болезненность ног

После наступления климакса, в период менопаузы, гормональный фон женщин изменяется. Выработка женского гормона эстрогена снижается, снижается барьер к возникновению болезней суставов, связанных с уровнем мочевой кислоты, отложением солей.

Есть другие причины подагры у женщин:

1. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, особенно повышенное давление, от которого страдает много людей.
2. Нарушения выведения вредных веществ через почки. В организме задерживаются ураты.
3. Приём лекарственных средств, призванных понижать давление.
4. Употребление в чрезмерном количестве медикаментов, призванных бороться с болью.
5. Присутствие в пище большого количества жирных блюд, копчёностей. Вызывают повышение количества мочевой кислоты в организме.
6. Избыточный вес.

Среди женского пола в опасной группе риска находятся женщины в возрасте. Чтобы избежать заболеваний, им стоит тщательно следить за здоровьем. Методы лечения находятся на высоком уровне, но профилактика – лучшее средство борьбы с болезнями.

Как проявляет себя женская подагра

Гормоны, вырабатываемые женским организмом, являются помощниками в борьбе с заболеваниями. Образ жизни, сопутствующие проблемы со здоровьем являются факторами риска – лишний вес, гипертония.

Женская подагра

Признаки подагры у женщин отличаются от мужских, имеют специфику, осложнения, прибавляющиеся к общим симптомам болезни:

1. Гормоны играют не последнюю роль. Женщины, склонные к заболеванию, выглядят мужественно, страдают от гирсутизма, имеют огрубевший голос.
2. В период обострения болезнь редко проявляется остро выраженными симптомами, протекает мягче, менее заметно.
3. У женского пола часто страдает голеностопный сустав. Проявляется полиартрит в кистях.
4. У женщин меньше вероятности развития почечной недостаточности. Камни в почках распространены меньше, чем у мужчин.
5. Женский пол сочетает подагру с нарушениями эндокринной системы, сердечно-сосудистой. В частности, вместе с поражением суставов часто наблюдается ожирение, гипертония.

Как лечить подагру решает только врач.

У женщин заболевание протекает в 4 стадии:

• Первая – лёгкое недомогание, частое мочеиспускание, ноющая болезненность в суставах.
• Вторая – острые симптомы заболевания. Возникает мгновенное покраснение сустава, нарастает опухоль. Тяжесть состояния усугубляется тошнотой, повышением температуры тела. Состояние держится недолго, после все нормализуется, болезнь на время перестаёт проявляться. Продолжают поражаться другие части тела.
• Третья – «затишье перед бурей». Больная не ощущает нарушения в организме. Суставы не беспокоят, приступов нет. Однако ураты накапливаются в организме.
• Четвертая – тяжёлая стадия. Болезнь принимает хроническую форму. Образуются наросты из солей мочевой кислоты на суставах, особенно ног. Состояние грозит серьёзным нарушением работы почек. Женская гормональная система, защищающая организм от накопления уратов, не может противостоять последствиям.

Чтобы избежать запущенных форм заболевания, женщинам стоит следить за здоровьем, при необходимости посещать врача.

Почему у мужчин возникает подагра

Причины появления заболевания у мужского пола имеют различия с причинами женской подагры. Связано с гормональным фоном. Часто образ жизни имеет решающее значение.

Причины подагры у мужчин:

1. Отсутствие естественной защиты от заболевания – эстрогена.
2. Чрезмерное употребление алкоголя.
3. Нарушения поджелудочной железы, печени.
4. Употребление преимущественно жирной мясной пищи.
5. Частые переохлаждения в холодное время года.

Образ жизни мужчин располагает к распространённому развитию суставных заболеваний. Знание предпосылок минимизирует риски возникновения. Подагра у мужчин проявляется чаще по причине, что сильному полу менее свойственно следить за состоянием здоровья. Болезни чаще принимают запущенные, хронические формы.

Симптомы заболевания у мужчин

Подагрический артрит – спутник заболевания. Признаки подагры на ногах у мужчин мало чем отличаются от проявлений у женщин. Протекают болезненнее, острее. Наблюдается аналогичная картина: отёчность поражённой области, покраснение кожи, сильные болевые ощущения, ограничение двигательной активности, видимые под кожей отложения солей.

Боль в коленном суставе

Учитывая физические нагрузки, поднятие тяжестей, сопровождающие многие мужские профессии, приступ подагрического артрита делает невозможным выполнение обязанностей – нога не обладает полноценной подвижностью, при нагрузке отдаёт сильной болью.

Признаки подагры у мужчин позволяют определить стадию заболевания:

• Острая – воспаление сустава, сильная боль, отёчность, ограниченность движений в поражённом участке.
• Хроническая – вовлечение в воспалительный процесс крупных близлежащих суставов ног, клетчатки, сухожилий.

У мужчин подагрический артрит развивается быстрее, чем у женщин. Быстро захватывает суставы нижних конечностей, вызывает воспаление верхних. Лечение должно быть незамедлительным. Вовремя обнаруженные первые признаки подагры, соответствующее лечение, позволят мужчине сберечь ноги, продолжить полноценную жизнь.

Методы лечения подагры

Медицина предлагает широкий спектр способов избавления от заболевания. Разнообразие методов облегчает состояние больных даже в запущенных стадиях. Пока болезнь не приняла тяжёлую форму, доктора предлагают консервативную терапию. Лечение подагры с серьёзными поражениями суставов, сухожилий, с образованием тофусов предполагает хирургическое вмешательство.

Лечение назначается врачами после обследования. Характер зависит от выявленной стадии заболевания.

В острой стадии подагрического артрита больному рекомендуется постельный режим. Доктор назначает количество жидкости, которое необходимо выпивать каждый день. Для снятия острой боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Прекрасным средством является колхицин. Если обнаружены первые признаки, лечение назначено сразу, то медикаментозные средства с колхицином оказывают быстрый, ощутимый эффект. Назначается диета с ограничением острого, жирного, копчёностей, бобовых.

Хроническая стадия предполагает более широкий спектр методов терапии. В этот период больному назначаются препараты, снижающие выработку мочевой кислоты, улучшающие выведение из организма. Стоит соблюдать диету. В хронической стадии рекомендуются физиопроцедуры – массаж, лечебная гимнастика, парафиновые ванночки. Это отложит обострение симптомов надолго.

Лечение подагры должно быть своевременным. Консервативные методы эффективны на ранних стадиях. Чтобы избежать хирургических операций по удалению отложений солей, необходимо вовремя посещать врача при проявлении первых симптомов болезни. Тогда суставы будут служить организму долго и без проблем.

Подагра у женщин: признаки и лечение, причины

Такое заболевание, как подагра у женщин, диагностируется значительно реже, чем у мужчин. В основе недуга лежит отложение солей мочевой кислоты в суставах, что происходит из-за нарушения обмена веществ. Болезнь провоцирует мощный болевой синдром, который сильно усложняет жизнь пациенту. Если не проводить своевременную терапию, патология может вызвать потерю двигательной функции и полную деформацию сочленений.

Причины появления

У женщин в большом объеме выделяются эстрогены, которые способствуют быстрому выведению солей мочевой кислоты из организма. Пока у представительницы прекрасного пола не произошли сбои в гормональном фоне, о появлении подагры можно даже не беспокоиться. Однако при наступлении климакса происходит гормональный сбой, поэтому чаще всего заболевание развивается в возрасте 50 лет. Однако, помимо менопаузы, спровоцировать развитие недуга могут и следующие причины:

• нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы;
• сбои в функционировании почек;
• частый прием обезболивающих лекарств;
• нездоровый и несбалансированный рацион;
• чрезмерная масса тела.

Вернуться к оглавлению

Какие признаки укажут на подагру у женщин?

Признаками заболевания является сильная боль и отечность сустава.

Первые признаки подагры у женщин — появление мощного болевого синдрома в суставах, а также отечность кожного покрова около них. Иногда болевые ощущения могут носить настолько мощный характер, что женщина не может притронуться к области сочленения. Помимо этого, выделяют и другие симптомы подагры:

• скованность движений;
• локальное повышение показателей температуры;
• общая слабость;
• покраснение кожного покрова.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если у представительницы прекрасного пола появились подозрения на развитие подагры на ногах или других участках тела, важно сразу же обратиться в больницу. В первую очередь доктор проводит опрос пациентки, уточняя, как давно случилось проявление болезни и какие дополнительные симптомы присутствуют. После этого женщину отправляют на сдачу общих анализов мочи и крови, по результатам которых удается определить количество солей мочевой кислоты. Прибегают и к помощи биопсии синовиальной жидкости, которая показывает возможное присутствие уратных кристаллов. В заключении диагностики пациентку отправляют на магнитно-резонансную томографию.

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

Медикаментозная терапия

На начальных стадиях развития прибегают к лечению медикаментами.

Независимо от того, у молодых или взрослых женщин диагностирована подагра, методы лечения будут одинаковыми. Изначально прибегают к помощи урикозурических медпрепаратов, которые позволяют ускорить выведение мочевой кислоты из организма. Не обходится терапия и без применения урикодепрессоров, благодаря которым удается снизить выработку этого вещества. Для купирования болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные медикаменты, которые имеют и противовоспалительные свойства. Если при помощи НПВС избавиться от болевых ощущений не удалось, назначают пациенткам глюкокортикоиды, которые чаще всего вводят в пораженные суставы. Благодаря такому методу введения удается достичь меньшего побочного воздействия лекарств на организм.

Правильные лекарства и продолжительность их употребления вправе назначить исключительно врач, который учитывает тяжесть течения болезни и индивидуальные особенности здоровья пациентки.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Для быстрого восстановления рекомендуют пройти курс физиотерапии.

Лечение у женщин подагры осуществляется и с помощью физиотерапевтических процедур. Они дают возможность улучшить кровообращение, укрепить мышечную ткань, приостановить дегенеративно-деструктивные процессы в суставах. Чаще всего прибегают к таким методам физиолечения, как:

• ультразвук;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лазеротерапия;
• грязелечение.

Вернуться к оглавлению

Лечебная физкультура

К помощи гимнастики прибегают только после снятия острого периода заболевания, когда болевой синдром не беспокоит пациентку. Во время приступа недуга пораженный сустав, наоборот, обездвиживают, чтобы не допустить разрушения хрящевой ткани. Благодаря лечебной физической культуре удается улучшить обменные процессы и кровообращение, вернуть мышечной ткани былой тонус, восстановить двигательную способность пораженных сочленений. Комплекс упражнений подбирается лечащим врачом, который учитывает физические данные женщины и тяжесть течения недуга. ЛФК может включать в себя такие методы, как:

• общеукрепляющая гимнастика;
• упражнения на тренажерах;
• аквааэробика;
• йога.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

При возникновении осложнений без оперативного вмешательства не обойтись.

Лечение подагры у женщин при помощи операции осуществляется в той ситуации, когда недуг перешел в хроническую стадию и около сустава образовались тофусы. Во время хирургии доктор удаляет образование, вследствие чего суставу возвращается его былое функционирование. Если же сочленение серьезно повреждено, то прибегают к помощи эндопротезирования. В процессе этой операции осуществляется замена пораженного сустава на искусственный протез.

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

Если у женщины проявляется подагра, одним из основных элементов лечения является диета. Полностью убрать из меню пациентки потребуется такие продукты и напитки, как:

• специи и пряности;
• субпродукты;
• щавель;
• бобовые культуры;
• алкоголь;
• крепкий кофе и чай.

Разрешено употреблять при подагре такую пищу:

• овощи и фрукты;
• нежирные виды мяса и рыбы;
• морепродукты;
• нежирные кисломолочные продукты;
• супы, сваренные на овощных бульонах.

Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

Чтобы уменьшить боль можно использовать народную медицину.

Врачи обращают внимание женщины на то, что к помощи рецептов целителей она может прибегнуть только после консультации с лечащим врачом и исключительно в комплексе с методами традиционной медицины. Чтобы унять болевой синдром, рекомендуют пользоваться такими народными средствами, как:

• Йод. Нужно взять 10 мл компонента и добавить к нему 5 измельченных таблеток «Аспирина». Ингредиенты тщательно перемешать и нанести на бинт. Приложить компресс к пораженному суставу, сверху укутать теплой тканью и оставить на ночь.
• Мед. Чайную ложку ингредиента смешивают с таким же количеством соды и горчичного порошка. Перемешивают и накладывают полученную мазь на сустав, который поразила подагра. Сверху заматывают полиэтиленом.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна подагра?

Часто заболевание вызывает поражение суставов тофусами. Однако могут наблюдаться они не только на сочленениях, но и во внутренних органах. Кроме этого, опасна болезнь и образованием конкрементов в почках. Мочевая кислота скапливается в органе, вследствие чего возникают уратные камни. В наиболее запущенных случаях происходит почечная недостаточность, которая может привести к летальному исходу.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не допустить развития подагры, женщинам важно вести здоровый образ жизни, в котором основной упор делают на физическую активность и соблюдение правильного питания. В меню важно включить большое количество фруктов и овощей, продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. Ограничению подлежат алкогольные напитки, соль, жирная, жареная и острая еда. Кроме этого, немаловажным является и систематическое прохождение профилактических медосмотров, которые позволят выявить патологии на начальных стадиях и провести своевременную терапию.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

Признаки подагры на ногах, у женщин

Современный человек может одновременно трудиться, вести здоровый образ жизни и заботиться о правильности питания. Тогда удастся побороть многие болезни, связанные с нарушением обмена веществ. Если появились признаки подагры – значит, в чем-то была совершена значительная ошибка. Между тем, предотвратить недуги всегда проще, чем лечить их.

Это известная болезнь. К счастью, она не отличается большой распространенностью. Ее причина – излишки мочевой кислоты в организме.

Как протекает болезнь? Первые признаки

Самые первые признаки подагры обязательно причиняют сильную боль. Сначала она кажется умеренной, но ее сила постепенно растет. Она обычно возникает ночью, вызывает ряд других проявлений:

• Опухоли.
• Покраснение.
• Ощущение жжения.
• Воспаление.

Все симптомы касаются одного места – точнее, сустава. Обычно начало берется с большого пальца ноги. Спустя некоторое время проявления исчезают. Создается ощущение, что болезнь прошла.

Как протекает подагра

Течение идет определенным образом. Сначала она кажется слабой, и возникает в основном у мужчин. Первые осложнения проходят сами спустя несколько суток. Их часто ошибочно считают растяжением связок, хотя порой этому даже не предшествует нагрузка физического плана.

Если случай тяжелее – он будет длиться не меньше нескольких недель, а боль будет чувствоваться несколько месяцев. Нужно учитывать некоторые особенности болезни. Так, признаки подагры у женщин проявляются намного реже, обычно – после наступления периода, который называют климаксом. Это очень тяжело, поскольку с каждым разом без лечения становится все больнее. Бывают случаи, когда между первым и вторым приступом проходит очень много времени, вплоть до нескольких лет. За это время можно успеть провести курс лечения и профилактики.

Нужно признать: у женщин болезнь протекает мягче. Часто проявления путают с артрозом. В группе риска – те, у кого повышено давление.

Стадии подагры

Их всего 4:

1. На первой – концентрация мочевой кислоты, которая есть в крови, сильно возрастает. Гиперурикемия может прекратить дальнейшее развитие. Часто признаки подагры на ногах перетекают в заболевания почек.

2. Вторая стадия называется острым подагрическим артритом. Сначала по традиции проявления касаются большого пальца ноги. Часто вовлекаются другие суставы – ступней, запястья, коленей, голени. Приступы заканчиваются исчезновением боли, перерыв может быть достаточно длительным.

3. Третья стадия называется ремиссией. В данном случае болезнь признаки подагры несколько снижает. Но вероятность повтора осложнения все равно есть. Болевые ощущения становятся длительнее, страдает больше одного сустава.

4. На четвертой стадии наступает хроническая тофусная разновидность болезни. Промежутки отдыха все сокращаются, в тяжелых случаях они вообще исчезают. Эта стадия распространена меньше всех.

Самый быстрый и надежный способ избавиться от боли косточек на ногах

Самый эффективный способ предотвратить рост этой самой косточки на ноге — это использовать: «Valgus PRO». Исследования и отзывы покупателей показали, что с этим прибором косточка на ноге начинает уменьшаться, уходит боль и наконец с ним вы сможете надеть свои любимые туфли. Ссылка на описание продукта: «Valgus PRO»

Во многом этого добились благодаря развитию медицины. Для такой болезни, как подагра признаки и лечение требуют тщательное. Если имеет место опасная наследственность – надо начинать с профилактики. Сюда входят физические упражнения, а также – некоторые специальные диеты. При первых же симптомах назначается медикаментозное лечение.

Рекомендуем прочитать:
Лечение подагры народными средствами
Лечение подагры в домашних условиях
Острый приступ подагры лечение
Питание при подагре

Надоела косточка на ноге?..

Подагра на ногах : причины, симптомы, диагностика, лечение

Главный принцип лечения заболевания заключается в контролировании уровня мочевой кислоты. Для назначения качественной медикаментозной терапии необходимо обратиться за помощью к врачу-ревматологу. Зачастую, лечение подагры на ногах подразумевает употребление нестероидных противовоспалительных препаратов. Обычно назначают: Метиндол, Диклофенак и Индометацин. Для нормализации уровня мочевой кислоты прибегают к помощи Аллупола, Милурита и Аллопуринола.

Важной частью лечения является соблюдение диеты. Необходимо придерживаться определенного баланса между чувством голода и перееданием. Резкое похудение способно привести к выработке большого количества мочевой кислоты, приведя к развитию подагры. Аналогичное действие происходит при переедании.

Немаловажную роль играют спортивные нагрузки. Необходимо больше двигаться, заниматься гимнастикой, ходить, бегать и кататься на велосипеде. Пища должна быть разнообразной, и что самое главное, приготовленная на пару. Соль исключается полностью, при невозможности выполнения этой рекомендации, ее суточная доза не превышает чайной ложки. Специи и острые приправы убираются в обязательном порядке.

Соблюдение особых правил, позволит убрать приступы и облегчить состояние человека. Для этого достаточно выполнения трех рекомендаций: правильная пища, медикаментозное лечение и спорт.

Как снять приступ подагры на ноге?

Во время проявления приступов, необходимо обеспечить организм достаточным количеством жидкости. Справится с хроническим течением заболевания, позволит специальная диета. Сначала нужно практиковать увеличение потребляемой жидкости. Было доказано, что 5-8 стаканов воды в сутки позволяют улучшить состояние и снизить неприятные последствия приступа. Важно избегать сильно газированных напитков. Эффективно снять приступ подагры, как на ноге, так и верхних конечностях позволят продукты с низким содержанием пуринов.

Необходимо кушать больше свежих фруктов. В их составе практически нет пуринов, зато есть сложные углеводы и питательные вещества, обеспечивающие хорошее здоровье. Фрукты, с содержанием витамина С позволят предотвратить приступы подагры. Обратить внимание следует на апельсины и мандарины.

Доказано, что снять приступ подагры помогает правильное питание, а не использование каких-либо компрессов и прочих методов. Главная задача человека – снизить количество вырабатываемой мочевой кислоты, а этого можно достичь только лишь правильным питанием. Особые рекомендации по этому поводу должен дать наблюдающий врач.

В обязательном порядке необходимо исключить из рациона алкоголь. Этот напиток характеризуется повышенным содержанием пуринов и способен на ухудшение ситуации. Умеренное потребление вина снижает вероятность развития подагры.

Лекарства

Для устранения заболевания широко применяют препараты, направленные на нормализацию уровню мочевой кислоты и оказывающие противовоспалительный эффект. Зачастую выписывают такие лекарства как: Метиндол, Диклофенак и Индометацин. Они оказывают выраженное противовоспалительное действие. Стабилизировать уровень мочевой кислоты позволяют: Аллупол, Милурит и Аллопуринол.

• Метиндол. Действующим веществом препарата является индометацин. Его не рекомендуется применять людям с повышенной чувствительностью. Средство используется в размере 1-2 таблеток в сутки. Корректировать дозу может лечащий врач. Медикамент нельзя использовать в период вынашивания ребенка, людям с болезнью Крона и врожденными пороками сердца. Способен вызвать: диарею, эрозию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, отек Квинке.
• Диклофенак. Средство применяется по 1-2 таблетки в сутки, а зависимости от состояния пациента. Курс лечения не превышает 6 дней. Использовать медикамент нельзя людям с язвенной болезнью желудка, крапивницей и бронхиальной астмой. Может привести к развитию диспептических явлений, сонливости, раздражительности и головным болям.
• Индометацин. Препарат используют 1-2 раза в сутки по одной таблетке. Средство оказывает выраженное противовоспалительное действие, принимать его нужно по рекомендациям врача. Использовать его запрещено при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта и чувствительности к индометацину. Может привести к развитию тошноты, диареи и аллергическим реакциям.
• Аллупол. Средство применяется после употребления пищи. Суточная доза составляет 200-300 мг препарата. При необходимости ее повышают до 600 мг. Применять средство нельзя при печеночной недостаточности, сахарном диабете, при остром приступе подагры и детям в возрасте до 14 лет. Может привести к развитию миалгии, диспепсии, крапивницы и кожного зуда.
• Милурит. Препарат является полным аналогом Аллупола. Принимается он в аналогичной дозировке, 200-300 мг в сутки, с возможностью повышения до 600 мг. Побочные действия и противопоказания идентичны Аллуполу.
• Аллопуринол. Дозировка препарата назначается в индивидуальном порядке. Доза может варьироваться в пределах 100-900 мг в сутки. Применять препарат не рекомендуется людям с нарушение работы почек и печени. Может привести к развитию расстройство сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта и аллергическим реакциям.

Мазь от подагры на ногах

Медикаментозное лечение подразумевает комплексную терапию. Приема средств вовнутрь может быть недостаточно, для этого дополняют лечение на ногах специальными мазями от подагры. Они отличаются особой эффективностью и оказываемым действием. Чаще всего прибегают к помощи Диклофенака, Бутадиона, Кетопрофена и Фулфлекса. Ранее широко использовалась мазь Вишневского.

• Диклофенак. Наносится средство на пораженный участок 2-3 раза в сутки. Длительность применения оговаривается в индивидуальном порядке. Использовать препарат нельзя при открытых ранах и повышенной чувствительности к диклофенаку. Может привести к развитию крапивницы, зуда и покраснения.
• Бутадион. Средство наносится тонким слоем на пораженный участок 2-3 раза в сутки. Длительность применения не превышает 10 дней. Использовать нельзя при нарушении целостности кожных покровов и аллергических реакциях. Может вызвать покраснение, зуд и шелушение на месте нанесения.
• Кетопрофен. Гель наносится тонким слоем на пораженный участок тела 2-3 раза в сутки. Длительность применения оговаривается с лечащим врачом. Использовать нельзя при открытых ранах, в период вынашивания ребенка и деткам до 6 лет. Способен привести к аллергическому дерматиту, экземе и кожной сыпи.
• Фулфлекс. Препарат наносится на воспаленный участок тела тонким слоем. Достаточно 2-3 нанесения в сутки для достижения положительного терапевтического эффекта. Применять нельзя при гиперчувствительности. Побочных действий не отмечалось.
• Мазь Вишневского. Средство наносится на пораженный участок несколько раз в сутки. Противопоказаний и побочных действий мазь не имеет.

Народное лечение

Помочь организму справится со многими заболеваниями, способны народные методы лечения. С давних временем накопилось огромное количество разнообразных рецептов. Народное лечение направлено на быстрое выздоровление организма без нанесения ему вреда.

• Рецепт №1. Аппликации из репы. Необходимо взять репу и отварить ее, по необходимости добавляется 2 столовые ложки растительного масла. Полученная смесь охлаждается и наносится на пораженный участок кожи. Если на суставе образовался тофус, применять аппликацию запрещено.
• Рецепт №2. Еловые шишки – отличный способ справится с приступом подагры. Необходимо взять ингредиент в нераскрывшемся виде и залить его 1,5 литрами жидкости. Настойка должна постоять всю ночь, после чего ее применяют по 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи. Повторять процедуру целесообразно до полного выздоровления.
• Рецепт №3. Очистить сустав позволит лавровый лист. Необходимо взять 5 грамм ингредиента и залить его 1,5 стаканами жидкости. Настаивается средство на протяжении 3-х часов, затем выпивается за одни сутки.
• Рецепт №4. Очищающим действием обладает обыкновенный отварной рис. Его нужно хорошенько промыть, засыпать в банку и залить водой. На протяжении всей ночи рис размачивается, а на утро отваривается. Затем он снова промывается и варится еще раз. Процедуру нужно повторить 4 раза. Съесть полученное «блюдо» нужно без соли и масла. После его употребления нельзя пить на протяжении 4-х часов. Длительность лечения данным методом составляет 45 суток.

[24], [25], [26]

Минеральная вода при подагре на ногах

Вывести токсины и избавить организм от вредных компонентов позволит жидкость. Большое ее количество позволяет снизить приступ подагры и облегчить состояние человека. Предпочтение отдается минеральной воде. Она способствует выведению ненужных пуринов из организма. Это позволяет избежать развития подагры и предупредить приступы.

Обратить внимание, следует на воду, в составе которой имеются щелочные и органические вещества. Они позволяют добиться максимального положительного эффекта. К рекомендуемым маркам относят: Ессентуки и Боржоми. Эффективность доказала вода Нарзан. Для достижения положительного результата нужно употреблять по 2,5 литра в сутки.

Одной воды будет мало, поэтому нужно соблюдать правильное питание. Максимальный терапевтический эффект достигается путем использования медикаментов.

Лечение травами

Лекарственные травы способны оказывать положительное действие при лечении многих заболеваний. В эту категорию попадает и подагра. Лечение травами позволяет добиться хорошего результата. Прибегать к нему самостоятельно не стоит, в силу того, что некоторые растения являются ядовитыми.

• Рецепт №1. Отвар из ромашки прекрасно успокаивает воспаленный участок конечности. Для его приготовления следует взять 100 грамм цветков растения и залить их 10 литрами жидкости. Когда раствор настоится из него нужно сделать ванночку. Повторять процедуру до тех пор, пока не будет наблюдаться положительный эффект.
• Рецепт №2. Коровяк обыкновенный. Сухие цветки растения следует залить водкой или спиртом. Смесь необходимо настаивать на протяжении 7 часов. По истечению заданного времени приступить к втиранию средства в пораженные участки кожи.
• Рецепт №3. Настой зверобоя. Необходимо взять 2 столовые ложки основного ингредиента и залить литром кипятка. На протяжении 3-х часов средство настаивается. Затем его можно употреблять по 50-70 мл 3 раза в сутки. При хроническом течении заболевания длительность лечения составляет несколько месяцев.
• Рецепт №4. Цикорий. Пару столовых ложек главного ингредиента необходимо залить 200 мл кипятка. Средство настаивается на протяжении 5 часов. Принимать его нужно по половине стакана не больше 3-х раз в сутки во время приема пищи.

Гомеопатия

Подагра представляет собой острое заболевание, характеризующееся сильными приступами. Бороться с ним можно как с помощью традиционной медицины, так и гомеопатии.

При сильных приступах рекомендуется использовать ACONITE 30. Хроническое течение заболевания можно облегчить с помощью AMMON. PHOS. 30. Покрасневший и воспаленный сустав большого пальца требует применения ARNICA 30. При типичной для подагры симптоматике используют BELLADONNA 30. При наличии сильного опухания – BRYONIA 30.

Резкая болезненность и мучительные боли устраняться с помощью COLCHICUM 30. Избавиться от тофусов поможет GUAIACUM 30. При ухудшении состояния необходимо принимать LEDUM 30. Острая и хроническая форма требует использования SABINA 30. Послабить внезапный приступ позволит URTICA 30.

Принимать гомеопатические препараты можно исключительно с разрешения врача и под его контролем. Самостоятельно назначать лечение не рекомендуется.

Оперативное лечение

Самым радикальным методом лечения является хирургическое удаление. Направлено оно на устранение нароста – тофуса. К оперативному лечению прибегают в случаях тяжелого течения подагры. Хирургическое вмешательство подразумевает удаление мочевой кислоты из мягких тканей.

Операции подобного рода в основном проводят в Израиле или Германии. Медикаментозное лечение позволяет только купировать приступ, но не позволяет полностью избавиться от заболевания. Практикуют удаление подагры многие клиник в России. Лечение проводится комплексно, его стоимость не выходит за допустимые рамки.

Перед хирургическим вмешательством организм человека полностью исследуется. Необходимо знать все показатели крови и уровень содержания мочевой кислоты в ней. Затем проводится подготовка к оперативному вмешательству. Следует понимать, что после удаления тофуса он может появиться снова. Не сразу, но спустя определенное время. Подагра – заболевание на всю жизнь. Лечение направлено на поддержание состояния человека.

Диета при подагре на ногах

При заболевании нужно соблюдать особое питание, это позволит снизить уровень мочевой кислоты в организме. Диета при подагре на ногах требует ограничения потребления некоторых продуктов. Так, практически полностью исключить необходимо мясо, птицу и рыбку. Эти продукты, богаты на содержание пуринов. Отказаться необходимо от жирных сортов рыбы, мясных субпродуктов и рыбных консервов. Необходимо сократить употребление жиров. Они способны влиять на организм, препятствуя выводу мочевой кислоты из него. Отказаться желательно от спаржи, бобов и капусты. Диета подразумевает ограничение употребления алкогольной продукции. Спиртные напитки провоцируют развитие подагры. Их основное действие направлено на блокировку работу почек, что препятствует выведению мочевой кислоты. Допустимо употребление 250 мл сухого вина в сутки, но не чаще 4-х раз в неделю.

Фруктоза находится под запретом, поэтому продукты на ее основе употреблять нельзя. В этот список включают кондитерские изделия, кетчуп, кукурузные сиропы и сокосодержащие напитки. Отдавать предпочтение стоит сложным углеводам. Кушать можно продукты на основе цельного зерна, фрукты и овощи. Кондитерские изделия находятся под запретом, сюда входит и белый хлеб.

Желательно кушать молочные продукты с низким содержанием жира. Это может быть обезжиренный йогурт или молоко. Наконец, большое количество жидкости является основной любой диеты направленной на устранения подагры. В сутки нужно употреблять не менее 2-х литров воды. Подробные рекомендации касательно диеты можно узнать у лечащего врача.

[27], [28]

Диета 6 при подагре на ногах

Помимо исключения из ежедневного рациона запрещенных продуктов, необходимо придерживаться здорового питания. Кушать следует 5-6 раз в сутки, по небольшой порции, ее объем не должен превышает одного стакана. Основной сутью диеты 6, применяемой при подагре на ногах, является ограничение ежедневного потребления калорий. Большое значение отводится жидкости, ее количество не должно быть мене 2-х литров в сутки. Пить разрешено щелочные напитки, морсы, отвар шиповника, чай и кофе.

Специалисты рекомендуют проводить разгрузочные дни. Желательно выделять на это 1-2 дня в неделю. Суть разгрузки заключается в употреблении одного продукта на протяжении суток. Отдать предпочтение необходимо яблокам, кефиру, огурцам или компоту.

Диета при подагре это и есть соблюдение полноценного и здорового питания. Его нужно придерживаться не только во время приступов заболевания, но и здоровым людям. Необходимо кушать определенное количество белков, жиров и углеводов. Разбавлять рацион следует с помощью овощей, фруктов и витаминов.

Список запрещенных продуктов включает в себя любые мясные блюда, в том числе бульоны. Грибы и рыба – под запретом, эти продукты слишком тяжелые для желудка. Отказаться придется от колбасных изделий и копченостей. Сюда же входят консервы, соленая рыба и сыр. Ежедневное употребление соли должно быть минимальным, от приправ следует полностью отказаться. Сладкоежкам придется не просто, ведь кушать шоколад тоже не рекомендуется. Если пациент страдает лишним весом, нужно отказаться от хлебобулочных и кондитерских изделий.

Разрешенный список не так скуден, как может показаться. Так, 3-4 дня в неделю можно кушать нежирное мясо и рыбку. Полакомиться можно куриными яйцами, но не более одного в сутки. Мясо обязательно должно быть в отварном виде. Присмотреться стоит к кисломолочным продуктам. Предпочтение отдается творогу, кефиру и сметане. Основной рациона должны быть фрукты и овощи. Кушать можно любые крупы, салаты и супы.

[29]

Баня при подагре на ногах

Справится с заболеванием, поможет баня и сауна. Перед тем как прибегать к такому методу, необходимо проконсультироваться с врачом. Баню нельзя назвать панацей от всех заболеваний, но все, же толк от нее есть. Еще издавна этот метод использовали для облегчения общего состояния. Народная медицина и баня при подагре на ногах – два основополагающих компонента. Их вполне совмещать вместе, приготавливая отвары из лекарственных трав и отпаривая ноги.

Контрастные процедуры это то, что нужно делать в бане. Необходимо готовить отвары из трав и поочередно опускать ноги в холодную и горячую воду. При этом рекомендуется массировать пораженные суставы. В бане в место чая стоит пить отвары из шиповника или настойку листочков бузины. Это усилит положительный эффект. Что касается веников, желательно чтобы они были березовыми или эвкалиптовыми. Такое сочетание позволит снять болевой синдром и успокоить сустав. После бани полезно применять различные настойки (в том числе на основе сирени), которые следует втирать в пораженные места.

[30]

Гимнастика при подагре на ногах

Гимнастические упражнения, безусловно, несут пользу. Выполнять их даже необходимо, но после консультации с лечащим врачом. В зависимости от течения заболевания назначают определенный комплекс упражнений. При подагре на ногах действие гимнастики направлено на облегчение состояния и сохранение подвижности сустава.

Самые простые движения – сгибания и разгибания суставов. Можно дополнить это вращениями стопы в разные стороны. Зачастую соли откладываются в больших пальцах ног, «разбить» их поможет эффективное упражнение. Необходимо обхватить пораженный участок руками, задержать дыхание и с возрастающим усилием сгибать и вращать больной палец. Когда воздуха начнет не хватать, упражнение заканчивается.

Гимнастика предусматривает выполнение всех упражнений в положении сидя или лежа. Темп всегда должен быть медленным. Подошвами можно катать скалку по полу, при этом оказывая на нее сильное давление. Выполняется упражнение, стоя, одна нога служит упором, другая находится на скакалке.

Укрепить мышцы и связки позволить прижимание ног к полу с особым усилием. При выполнении каждого подхода необходимо считать до 10 и расслабляться. Повторять упражнение следует 3-4 раза.

Гимнастика при подагре, сопровождающейся образованием узлов и тофусов должна сочетаться вместе с массажем. Это позволит быстрее облегчить состояние человека и ускорить выздоровление.

Алкоголь при подагре на ногах

Большинство людей уверено в том, что небольшое потребление алкоголя является полезным. Для людей, страдающих подагрой, даже 5 грамм может быть много. Спиртные напитки негативно влияют на организм любого человека. Вне зависимости от того, какой алкоголь употребляет пациент, при подагре на ногах это может быть роковым поступком. Спровоцировать новый приступ довольно просто.

Чаще нарушают запрет мужчины. Было проведено исследование в ходе, которого представители сильного пола употребляли алкоголь на протяжении 2-х суток. Это спровоцировала увеличение количества приступов в 2 раза. Обусловлено это тем, что спиртные напитки содержать в своем составе большое количество пуринов. Достаточно употребить один бокал чего-либо для вызова нового приступа.

При подагре наблюдается ухудшение работы обмена веществ, связано это со строгой диетой. Употребление алкоголя в таких условиях приведет к обострению ситуации. Приступ развивается на фоне повышения в организме мочевой кислоты. Вызвать резкий скачок этого компонента способен алкоголь.

Спиртные напитки способствуют развитию приступа, но это утверждение относится к мужчинам. Женщины не так подвержены пагубному влиянию спиртного. Но употреблять его все равно не рекомендуется или, же значительно сокращать количество выпитого.

[31]

Виноград можно есть при подагре – Виноград и подагра: можно ли есть, ограничения

можно ли есть и последствия употребления

Виноград чаще всего употребляют в сыром виде, но также он участвует в приготовление различных блюд. Ему посвящена отдельная отрасль – виноделие. А из семян винограда изготавливают масло, которое применяют как в кулинарии, так и в косметологии.  Но также виноград применяют и в народной медицине.

Еще с древних времен известны полезные свойства винограда. Химический состав этой ягоды очень богатый. В его состав входят следующие группы витамин: А, В1, В2, В5, В6, В9, С, Е, РР, Н. Также он богат и следующими макроэлементами: калий, кальций, натрий, магний, фосфор. Сок, мякоть, косточки, кожа – все насыщенно биологически активными веществами. Сортов винограда существует огромное количество, и многие из них можно использовать как лекарство от той или иной болезни.  Эта ягода оказывает различные действия на организм – общеукрепляющие, послабляющие, желчегонные, мочегонные, снижающие кислотность желудочного сока, усиливающие обмен веществ и многие другие. Из-за способности очищать суставы от мочевой кислоты, виноград при подагре становиться приятным лекарством.

Еще с древних времен известны полезные свойства винограда

«Кара пиршествующих королей»

У этой болезни много названий такие как «капкан для ног» или «болезнь королей». Знакома она еще с давних времен. И раньше действительно этот недуг, как правило, поражал высшее сословие. Причиной тому становились обжорство и пьянство, достаточно распространенные на королевских пирах. Простой люд не мог позволить себе постоянные пиршества и гулянки, поэтому эта напасть была им не страшна. Но сегодня этот недуг именуют по-другому.

Подагра – хроническая метаболическая болезнь суставов

Подагра – хроническая метаболическая болезнь суставов, при которой характерно нарушение пуринового обмена и неспособность почек выводить мочевую кислоту. Этому сопутствуют одна из двух причин:

• мочевой кислоты вырабатывается больше нормы, при которой здоровые почки не в состоянии своевременно от нее избавляться;
• мочевая кислота выбрасывается в оптимальных нормах, но почки не могут вывести ее из-за различных недугов.

К сожалению, сейчас эта болезнь стала встречаться чаще. Причины ее возвращения остались прежними, что и в средневековые времена – чрезмерное употребление жирной еды и алкоголя. Болезненные ощущения в суставах главный спутник этой болезни. Но победить это заболевание можно. На выручку придут средства народной медицины.

Эффективность домашнего лечения

Можно ли победить подагру средствами народной медицины? В современном мире существует достаточное количество домашних способов и рецептов, прекрасно справляющихся с подагрой. Они могут снижать болезненные ощущения, и предупреждать дальнейшие осложнения этого заболевания. Также способны за максимально короткое время избавить от этого неприятного недуга, но многие не знают про эти способы.

Лечить подагру народными методами можно с помощью нескольких способов:

• компрессов;
• лечение ягодами;
• фитотерапии;
• употребление средства внутрь.

Кроме винограда при подагре можно есть следующие ягоды:

• брусника;
• черника;
• вишня;
• клюква.

Или использовать отвары из следующих народных средств:

• имбирь;
• ромашка;
• бузина;
• лавровый лист;
• сельдерей.

Заметно, что лечить подагру с помощью народных методов можно. Способов достаточное количество, на разный вкус и цвет. Но остановимся детально на виноградном лечении «болезни королей». Способ этот полезный и приятный, съедать виноград при этом недуге просто необходимо. Лакомясь ягодами каждый день, воспаленные суставы придут в нормальное состояние с легкостью. А употребляя отвар или чай из виноградных листьев, можно усилить мочегонное действие лечения.

Лакомясь ягодами каждый день, воспаленные суставы придут в нормальное состояние с легкостью

Виноград подагре враг

Теперь рассмотрим более подробно несколько рецептов из домашней медицины с виноградом против подагры. Но во время любого курса лечения от подагры, следует сказать «нет» следующим продуктам: мясу и рыбе с большим количеством жира, алкогольным напиткам, жирному домашнему молоку, сладостям.

Виноградный сок

Один из самых простых и распространенных способов – это виноградный сок. Только употреблять следует не магазинный пакетированный сок, нектар и т.п. А настоящий виноградный сок, приготовленный в соковыжималке или соковарке. Разрешено его ежедневное употребление, 3 раза в день за 30-40 минут до начала еды. На первом этапе лечения, достаточно выпивать за 1 раз по 200 г, в дальнейшие дни количество рекомендуется увеличить до 350-400 г за прием. Курс лечения виноградным соком составляет 1 месяц, не более.

Чай из виноградных листьев

Следующим способом лечения от подагры, является упоминающийся выше отвар из листьев винограда. Приготовить его легко, но надобиться определенное время. Листья лучше всего для настоя срывать в мае, чтоб они были еще молоденькие. После того как они сорваны их следует высушить, и лишь в последствие приступать к приготовлению отвара. На 200 г воды следует взять 20 г сушеных листьев.  Высушенные листья заливаем водой и нагреваем на огне минут 15-20. После приготовления этот отвар нужно процедить. Употреблять его следует по 100 г трижды в день за полчаса до еды.

По какому же принципу можно приготовить еще один отвар. Но разница в том, что сушеные листья следует измельчить в порошок. Далее его следует залить кипятком в пропорции 40 г на 0,5 л воды. Укрыть настой и спрятать в темное прохладное место на сутки. После отвар процедить и пить, так же как и предыдущий отвар.

Один из способов лечения подагры — отвар из листьев винограда

И последний рецепт чая из листьев винограда. Несколько листочков винограда залить 0,2 л кипятка (сушить их перед этим не нужно). Настоять на водяной бане в течение 8-12 минут. После отвар следует процедить. Употреблять его следует трижды по 0,1 л после еды.

Эти отвары очень прекрасно очищают суставы от мочевой кислоты, а если при этом сочетать еще и диету на рисе, то об этом недуге можно будет забыть навсегда.

Масло из виноградных косточек

Следующий способ лечения «болезни королей» заключается в наружном применение. А именно – растирке. На помощь приходят виноградные косточки, а вернее масло, полученное из семян этих ягод. Рецепт растирки: в 20 г масла виноградных косточек добавляем 5 капель лимонного масла, по 3 капли эвкалиптового масла и масла лаванды. Все ингредиенты можно приобрести в аптеке в косметическом отделе.  Компоненты следует перемешать и сделать массаж на больной сустав. После это следует утеплиться и отдохнуть. Этот способ идеально подойдет для ночного применения.

Свежие ягоды винограда

Ну и конечно самый приятный способ лечения этой болезни с помощью винограда состоит в употребление свежих ягод этого растения. Съедать их следует около 1,5 кг в день, но в этом способе лечения есть ложка дегтя, и заключается он в следующем, виноград следует запивать водой с содой. Для приготовления этого лечебного напитка нужно взять соды 5 г на 1 литр воды и все хорошенько перемешать.

Противопоказания виноградного лечения

У всех лекарств существуют противопоказания, есть они и у винограда. При следующих болезнях: ожирение, сахарный диабет, гипертония, туберкулез, лечить подагру при помощи винограда категорически запрещается.

Если все эти заболевания не страшны, то кушайте виноград на здоровье. Ягода эта полезная и взрослым и детям, только беременным женщинам и кормящим мамам лучше снизить употребление этой ягоды или перед ее употреблением проконсультироваться у врача. Следует также отметить, что во время виноградного лечения, есть его, следует регулярно, иначе результатов лечения можно и не увидеть. В любом случае от винограда больше пользы.

vinogradmoy.ru

Можно ли кушать виноград при лечении подагры

Правила приема пищи при заболевании

При назначении лекарственных препаратов лечащий врач в обязательном порядке назначает пациенту лечебную диету – стол №6, одним из важных моментов которой являются правила приема пищи. Какие разрешенные и запрещенные продукты при подагре? Они перечислены ниже:

1. Рыбные блюда следует ограничивать, их можно есть не чаще 3 раз в неделю. Жареную рыбу есть нельзя, исключительно отварную или приготовленную на пару.
2. Супы на мясных бульонах есть нельзя, только овощные или молочные.
3. Такие напитки, как чай, какао и кофе исключаются, при этом очень важно пить много воды (не менее 2 литров в сутки), так как она вымывает пурины и впоследствии выводит их из организма. Большее количество жидкости должно быть выпито до окончания первой половины дня. Приветствуется употребление минеральной воды, поскольку содержащаяся в ней щелочь эффективно вымывает мочевую кислоту. Во время обострения заболевания с утра следует пить подогретую теплую воду.
4. Допустимое количество соли – не более 5-6 г, но важно перейти на норму – 1-2 г.
5. В рационе должно быть достаточно продуктов, богатых витамином В и С. Также желательно купить аптечные витамины и употреблять их по инструкции.
6. Полезно проводить разгрузочные дни. Так, можно в течение одного дня пить кефир, молоко или есть овощи. Голодание запрещено, так как из-за отсутствия продуктов увеличивается уровень мочевой кислоты. Достаточно одного разгрузочного дня в неделю.
7. Для того чтобы не переедать, важно питаться дробно (5-6 раз в день), поскольку злоупотребление едой может ухудшить симптоматику заболевания.

Нормы потребления продуктов при диете во время заболевания подагрой выглядит следующим образом. Суточная калорийность диеты должна находиться в пределах 2700 – 2800 ккал. Соотношение белков, углеводов и жиров в рационе должно быть следующим:

1. Белков в рационе должно быть 80-90 г, при этом 50% из них животного происхождения, 50% — растительного.
2. Жиров – 80-90 г, из которых растительные должны составлять не менее 30%.
3. Углеводы – 350–400, 80 г – чистые сахара.

Продукты, которые полезны при подагре

В лекарственных целях можно использовать не только ягоды – пользу приносят также листья, косточки, побеги и корни.

Виноград обладает следующими свойствами:

• способен оказывать мочегонный эффект;
• нормализует метаболизм;
• укрепляет иммунную систему;
• профилактирует неопластические процессы в организме;
• замедляет старение.

Всем известно, что лучше избегать потребления продуктов, какие запрещены при подагре. А какие можно кушать? Чтобы облегчить приступ подагры и максимально продлить время ремиссии, крайне важно, чтобы в рационе чаще появлялись продукты, которые способствуют выведению мочевой кислоты из организма.

Так, особенно полезны при подагре яблоки и яблочный сок. Полезные вещества, входящие в состав фрукта, в особенности яблочная кислота, нейтрализуют мочевую кислоту и не дают ей осесть и кристаллизоваться в суставах. Содержащаяся во фрукте аскорбиновая кислота действует укрепляюще на соединительную ткань сустава, а также заживляет повреждения, причина которых — острые кристаллы мочевой кислоты.

При подагре также важно есть бананы, богатые калием. Действие последнего заключается в том, что при помощи него разжижаются кристаллы мочевой кислоты и быстрее выводятся из организма. Особенно полезен фрукт вместе с йогуртом.

Вишня также считается продуктом, который помогает облегчить состояние при подагре. В ягоде содержатся антиоксиданты, которые вступают в борьбу против свободных радикалов, считающихся причиной многих заболеваний. Кроме того, в вишне содержатся биофлавоноиды и антоцианы, уменьшающие воспаление при подагре. Чтобы во время обострения боль и воспаления быстрее прошли, следует съедать в день не менее 20 вишен. Если свежих нет, можно пить вишневый сок или консервированный компот из вишен.

Клубника, земляника и все виды орехов вред мочевой кислоты снижают до минимума, так как она не успевает кристаллизоваться в суставах и вызвать приступ подагры. Если как можно чаще есть эти виды ягод, можно даже вылечить подагру.

Полезные свойства винограда

Если исключить из рациона продукты, богатые пуринами, сразу же начинает уменьшаться количество приступов боли в суставах, происходит нормализация работы как мочеполовой, так и сосудистой систем. При правильном рационе спадает отечность и устраняются воспалительные процессы.

Какие продукты нельзя есть при подагре? Список следующий:

1. Овощи – цветная капуста, редиска, шпинат и щавель.
2. Бобовые — чечевица, соя, фасоль, горошек.
3. Соусы – жирные мясные, на основе мясного бульона, майонез, соевый соус.
4. Фрукты, сухофрукты, ягоды – инжир, финики, малина, клубника.
5. Маринованные и соленые огурцы, помидоры и другие овощи, блюда, приготовленные с ними.
6. Мясные блюда – консервы, мясо молодых животных, субпродукты, соусы с мясом, студень.
7. Рыбные блюда – консервы, икра, соленая селедка, копченая рыба, жареная рыба, ее жирные сорта – сельдь, форель, лосось, семга, сардины.
8. Колбасные изделия – колбасы, ветчина, сосиски, другие колбасные деликатесы.
9. Животные жиры – говяжий, свиной жир, сало.
10. Бульоны – грибной, куриный, мясной, рыбный.
11. Холодные закуски – рыбные и мясные копчености, острые закуски.
12. Напитки – горячий шоколад, крепкий кофе, какао и алкоголь (все виды).
13. Пряности – перец, горчица и хрен.
14. Хлебобулочные изделия – торты, пирожные и трубочки с жирным кремом, сливочные пирожные, сдобная выпечка с высоким процентом жирности.
15. Арахис.

Но это не весь список продуктов, запрещенных при подагре. Есть еще и такие, потребление которых стоит существенно ограничить.

Употребление рыбы и мяса при подагре следует ограничивать до 1-2 раз в неделю. Рыбу врачи рекомендуют есть вместе с развитыми жабрами и чешуей. Дело в том, что эти рыбные субпродукты, как и человеческие почки, выводят токсины. Если произошел приступ подагры, мясо или рыбу можно есть только спустя 1-2 недели.

Еще какие продукты нельзя кушать при подагре? Следует ограничивать употребление:

1. Овощи — болгарский перец, ревень, свекла, спаржа, сельдерей, помидоры (до 3 в день). Картофель также следует ограничить, в небольших количествах его можно есть только в отварном и запеченном виде.
2. Фрукты – слива и земляника.
3. Грибы.
4. Зелень – укроп, петрушка, лук.
5. Молочные продукты – жирный творог и некоторые виды жирных сыров (более 50% жирности).
6. Яйца – одно в день.
7. Сливочное масло.

Какие продукты запрещены при подагре? Сюда также относят бульоны, консервы, полуфабрикаты и субпродукты. Почему? Люди, которые страдают от данного заболевания, часто переживают по тому поводу, что диета № 6, показанная при подагре, исключает бульоны. Это вполне объяснимо, так как на них готовятся вкуснейшие борщи и супы.

На самом деле, крайне важно следовать правилам и исключить бульоны, так как пара ложек блюда, особенно с такими специями, как лавровый лист и перец, способны вызвать приступ. Это связано с повышением уровня мочевой кислоты. Лучше всего варить мясо отдельно и употреблять его вместе с овощными бульонами. Важно помнить, что во время варки мяса следует несколько раз слить воду, так как это помогает уменьшить количество пуринов в несколько раз.

Полуфабрикаты из магазина — продукты, запрещенные при подагре и артрите. Они могут содержать массу вредных веществ, которые крайне нежелательны при этих заболеваниях – растительные жиры, субпродукты, свиной или говяжий жир. Кроме того, чтобы не спровоцировать приступ, следует отказаться от фастфуда, так как в данном продукте много жира.

Субпродукты (легкие, печень, сердце, куриные желудки, язык) также не должны появляться в рационе, поскольку в них содержатся много пуринов. Как следствие, если нарушать диету, приступ начнется незамедлительно. Рыбные и мясные консервы вредны из-за высокого содержания соли и из-за избытка пуринов: сардины — 120 мг на 100 г, шпроты – 92 мг на 100 г.

Алкогольные напитки не только нельзя при подагре, они могут быть даже опасны. В особенности вредными являются пиво, красные виды вина и коньяк. Дело в том, что алкоголь обезвоживает организм и выводит из него всю воду, из-за чего увеличивается концентрация мочевой кислоты. Все слабоалкогольные напитки содержат высокий уровень пуриновых соединений.

Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от пива еще и по той причине, что даже безалкогольное варится на дрожжах, а в них много пуринов (761 мг на 100 г). Сам пивной напиток содержит 1810 мг на 100 г, превращаясь в настоящий яд для человека, страдающего от приступов подагры, так как высоким содержанием считается уже 400 мг на 100 г.

Пиво выводит воду, но при этом токсины (шлаки и яды) остаются в почках, как и мочевая кислота. Почкам приходится справляться и с большим количеством пуринов, и с негативным воздействием алкоголя, из-за чего увеличивается почечный тонус. Обмен веществ у больного замедляется, из-за чего и учащаются приступы подагры. Алкоголь строго запрещен во всех его видах (даже слабоалкогольные напитки и шампанское) как в период обострения подагры, так и во время ремиссии, когда болезнь немного отступает.

Мы рассмотрели, какие продукты нельзя есть при подагре. Список довольно внушительный. Но, несмотря на то, что диета подразумевает существенные ограничения, все же список разрешенных продуктов достаточно широк и разнообразен. Также стоит учитывать, что практически все продукты диетические и полезные, потому, имея лишний вес, можно легко от него избавиться.

В список разрешенных продуктов входят следующие:

1. Овощи и зелень – морковь, баклажаны, кабачки, огурцы, капуста белокочанная, тыква, чеснок, кукуруза.
2. Фрукты – абрикосы, апельсины, груши, яблоки, сливы.
3. Сухофрукты – чернослив.
4. Соусы – молочный, сырный, овощной.
5. Хлебобулочные изделия – хлеб ржаной, бородинский, пшеничный, белый, с отрубями, из цельнозерновой муки, несдобная выпечка (бисквиты, галетное печенье и тому подобное).
6. Сладости – варенье, мармелад, зефир, мед в небольших количествах, конфеты (кроме шоколадных), мороженое (кроме шоколадного и с добавлением какао).
7. Молочные и кисломолочные продукты – молоко, кефир (до 2,5%), ряженка (до 2,5%), простокваша, йогурт.
8. Сыры и творог – нежирный творог, сыр сулугуни, нежирные сорта сыра (брынза, рикотта и моцарелла)
9. Масла – растительные, масло из льна и оливковое.
10. Каши – гречневая крупа, овсянка, рисовая (лучше покупать рис пропаренный и коричневый). Допускается варить каши на молоке, но не следует забывать, что они способствуют прибавлению веса.
11. Любые макаронные изделия.
12. Овощные или молочные бульоны.
13. Мясо – курица, индейка, кролик. Однако следует помнить, мясо можно есть только 2-3 раза в неделю и в количестве не более 170 г.
14. Орехи, семечки. Можно есть кедровые, грецкие орехи, фундук, миндаль, фисташки и другое. Исключение – арахис, богатый пуринами.
15. Рыба – вареная рыба, за исключением запрещенной, и морепродукты (креветки, кальмары). Допускаются ракообразные, морские головоногие.
16. Соки, напитки и компоты – огуречный, томатный и яблочный соки, травяные отвары, зеленый чай с молоком или лимоном, чай с имбирем, отвар шиповника, цикорий, морсы из различных ягод, крыжовника и брусники.
17. Специи – лавровый лист, лимонная кислота, ванилин, корица.

На диете допустимо есть винегреты (бобовые не добавлять, соленые огурцы в небольшом количестве), квашеную капусту (умеренно), овощную икру и рагу. Главное, не забывать, что питание должно быть сбалансированным и правильным. Очень важно не переедать, поскольку это ухудшает работу кишечно-желудочного тракта.

Применение при подагре

Борьба с подагрическим артритом может вестись не только с помощью употребления в пищу свежих плодов винограда, но и при приеме внутрь ягодных соков, чаев или настоев из листьев. Возможность получения положительных результатов не зависит от выбранного способа.

Лечебный эффект обусловлен способностью антиоксидантов, в большом количестве содержащихся в винограде, снижать воспалительные явления, устранять отечность, нормализовать обменные процессы и защищать клетки организма от агрессивного действия внешней среды.

Тем не менее, пациентам нельзя забывать, что в борьбе с подагрой важен комплексный подход. Главным залогом успеха является пожизненная медикаментозная терапия и строгое соблюдение специальной диеты. Употребление свежих плодов, сока или отвара служат лишь дополнительным средством на пути к стойкой ремиссии.

Широко применяются для борьбы с подагрой листья. Они содержат в своем составе дубильные вещества, антиоксиданты, органические кислоты. Благодаря способности сдвигать кислотность мочи в щелочную сторону, настои и отвары помогают постепенно экскретировать соли мочевой кислоты из почек и суставных полостей.

Приготовить настой можно разными способами:

1. Залить 3 литрами воды 350 г сырья. Настаивать в затемненном помещении трое суток.
2. Залить 250 мл кипящей воды 25 г измельченных листов. Настаивать 40 минут. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
3. Несколько свежих листов промыть, добавить стакан кипяченой воды. Нагревать на водяной бане 10 минут. Принимать по 100 мл 3 раза в сутки.

Снять болевой синдром можно с помощью смеси масел. Для приготовления средства требуется 25 мл масла косточек винограда. К основе добавить по 4 капли масла эвкалипта и лаванды, 5 капель лимона. Небольшое количество приготовленной смеси втереть в пораженный сустав, утеплить шерстяной тканью, оставить на ночь.

Листья для приготовления отвара рекомендуется заготовлять заранее. Предпочтительнее, чтобы они были собраны в мае. Перед тем как приступить к приготовлению целебного отвара, сырье следует хорошо просушить.

Небольшое количество листьев залить 200 мл воды. Кипятить в течение 25—30 минут. Принимать по 100 мл 3 раза в сутки.

Отвар можно получить и другим способом. Перед началом приготовления сушеные листья необходимо перетереть в порошок. К 40 г полученного сырья добавить пол-литра воды, накрыть емкость теплой тканью и настаивать в прохладном помещении в течение 48 часов. Употреблять по 100 мл 3 раза в день.

Свежие ягоды допустимо кушать только в случае отсутствия противопоказаний. К ним относится наличие сопутствующей патологии: язвенной болезни, артериальной гипертензии, цирроза печени, колита, сахарного диабета. Пренебрежение ограничениями может нанести вред здоровью больного, усугубить течение болезни.

Решив лечить подагру с помощью свежих плодов, предварительно необходимо посоветоваться с лечащим врачом. В случае его одобрения, рекомендуется начинать употреблять виноград в день по 1 кг. Запивать следует содовым раствором. Для его приготовления необходимо растворить 5 г питьевой соды в 1 литре кипяченой воды.

При подагре употребление привычного черного чая полезно заменить напитком из виноградных листьев. Он поможет не только устранить жажду, но и снизить болевой синдром. Для его приготовления понадобится несколько сухих или свежих листьев и 200—250 мл кипяченой воды. Чай заваривается в течение 20 минут. Напиток можно принимать не более трех раз в день.

Бороться с симптомами подагры можно с помощью употребления виноградного сока. Следует помнить, что для лечения подагрического артрита подходит только свежевыжатый сок. Употреблять для этой цели пакетированный нельзя. В нем содержится большое количество глюкозы и консервантов, способных вызвать обострение недуга.

В борьбе с подагрой поможет виноградный сок. Употреблять его нужно ежедневно, утром, днем и вечером. Утром пить его стоит на голодный желудок. А вот днем и вечером за 40-50 минут до приема пищи. Для начала лечения, достаточно выпивать по 1 стакану трижды в день. Позже, можно увеличивать количество сока до 400-450 грамм за прием.

Рецепт 2

Есть еще очень эффективное средство. Этим средством является настой из виноградных листьев. Сделать его совсем несложно. Для этого нужно заготовить сырье. Заготавливать его следует в мае. Затем его следует хорошо высушить. После этого уже приступаем непосредственно к изготовлению настоя. Для этого листья заливаем при помощи воды и греем в течение 15-20 минут на печке.

Рецепт 3

Также из сухих листьев делается такое лекарство: 20 грамм листьев, предварительно перетереть их в порошок, заливаем 250 граммами кипятка. Укутываем и настаиваем 30 минуток. После чего процеживаем и пьем по 40-60 грамм трижды в день перед едой, за 20-30 минут.

Рецепт 4

При болях в суставах применяется масло из косточек винограда. Для этого взять лимонное масло, эвкалиптовое масло, лавандовое и косточек винограда. Масла лимона нужно пять капель, а эвкалипта и лаванды 4 капли. Масла из виноградных косточек необходимо 20 грамм. Все эти ингредиенты смешать и втереть в беспокоящий сустав. Затем его следует обвязать шерстяной тканью и оставить в покое. Отлично такие растирки подойдут для ночи.

Масло виноградных косточек снимает боли в суставах

Рецепт 5

Есть еще один рецепт. Взять штучек пять листьев винограда, хорошо вымыть и залить 200 граммами кипятка. Настоять этот настой с применением водяной бани в течение 6-8 минут. После чего все это стоит процедить. Употреблять по 100 грамм после употребления пищи. Достаточно будет три раза в день.

Рецепт 6

В моменты обострения этого заболевания, рекомендуется лечиться свежим виноградом. Его нужно съедать в течение дня около 1,5 кг. Запивают виноград водой с содой. Для этого на литр воды положить 5 гр. соды и хорошо перемешать. Именно этой водой запивают виноград.

Рецепт 7

Еще один замечательный рецептик. Для приготовления этого лекарства нам понадобится корень горечавки желтой. Его нужно 200 гр. заливаем его 300 гр. водки. Эту настойку настоять в течение двух недель. Затем процеживаем и пьем несколько раз в день по полстакана. Настойку хранить в холодильнике.

Если у вас есть такие заболевания, как: сахарный диабет, ожирение, туберкулез, гипертония, то лечение подагры при помощи винограда категорически запрещено.Не стоит пренебрегать этой информацией.

Ну а если противопоказания отсутствуют, то кушайте на здоровье. Разумное его употребление принесет только пользу. Его можно кушать и взрослым и детям. Вот только беременные должны его употреблять с осторожностью. Но следует помнить, что для лечения, виноград стоит кушать постоянно, чем регулярнее будет прием этой ягоды, тем крепче будет здоровье.

Все нужно пробовать. Каждое лечение индивидуально. Лечитесь и будьте здоровы.

Лечение народными методами

Сладкую ягоду не всем можно употреблять. Кто болен на диабет, туберкулез, ожирение, перепады давления, виноград не рекомендовано употреблять. Беременным и в период лактации употребление винограда необходимо снизить. При личной непереносимости или же при проявлении аллергических реакций к применению ягоды стоит относиться с особой осторожностью. При необходимости лечения людям, склонным к аллергии, могут предложить альтернативу — употреблять лишь белые сорта.

Есть очень много рецептов народной медицины, которые могут помочь бороться с подагрой. Но не все знают о них. Хотя, они способны достаточно быстро избавить от неприятной болезни. Помимо винограда, лечиться от этой болезни, можно и при помощи:

• имбиря;
• ромашки;
• брусники;
• лука порея;
• лаврового листа;
• винограда.

О последнем варианте поговорим более подробнее. Виноград очень полезен и очень вкусный. Есть его непросто можно, а нужно. Даже тем, кто следит за своей фигурой или имеет избыточный вес не стоит переживать по поводу его калорийности. Он совсем некалорийный. На 100 г винограда 43 калории.

Принимая отвар из листьев винограда, выводятся камни из почек, а кушая виноград несколько раз в день за 60 минут до еды, легко избавиться от воспалений в суставах.

Из листьев винограда можно готовить отвар для выведения камней

Рецепт 7

Целесообразность лечения подагры с помощью употребления винограда должна быть определена врачом. Больные должны помнить, что при всей своей эффективности, у этого метода есть противопоказания:

• наличие ожирения, сахарного диабета, гипертонической болезни, туберкулеза;
• индивидуальная непереносимость.

При невозможности применения, некоторые специалисты рекомендуют использовать в качестве наружного средства кремы, изготовленные на основе муцина виноградной улитки. Они помогают снизить болевой синдром, улучшить подвижность в воспаленном суставе.

Заключение

Благодаря многочисленным отзывам пациентов, можно с уверенностью сказать, что виноград является не только вкусным продуктом, но и способен облегчить страдания больных при подагре. Принимая его в пищу, пациент должен помнить, что лечение должно проводиться курсами, в течение длительного периода, сочетаться с обязательным приемом медикаментозных препаратов, ограничением употребления продуктов, богатых пуриновыми основаниями, занятиями лечебной физкультурой. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный эффект.

Причины, по которым нельзя бульоны, консервы, полуфабрикаты и субпродукты

Представить свою жизнь без кофе и чая и их верного спутника – шоколада невозможно, но при подагре запрещенные продукты питания — именно они. По какой причине? Следует начать с того, что напитки обезвоживают организм, а если воды недостаточно, возникает риск появления приступа подагры. Кофе и чай задерживают мочевую кислоту вместо того, чтобы ее выводить, потому могут вызвать приступ подагры.

Кроме того, в заварке черного чая находится 2766 мг пуринов на 100 г, в какао — 1897 мг, немного меньше в растворимом кофе – 1213 мг на 100 г. Заменить вышеуказанные напитки можно зеленым чаем, его не только желательно, но и нужно пить при подагре, так как он выводит мочевую кислоту и нейтрализует действие пуринов, которые попадают в организм.

Шоколад также нежелателен, поскольку в нем содержатся пуриновые соединения, кроме того, он достаточно тяжелый для органов пищеварения. Запрещены и кремы на его основе, десерты и тому подобное. Пусть содержание пуринов в шоколаде не критично, но все-таки лучше от него воздержаться, заменив такими полезными сладостями, как зефир и мармелад.

Финики, виноград, малина также входят в список запрещенных продуктов при подагре. Казалось, малина – полезная ягода, потому ее следует обязательно включить в рацион при заболевании. Однако именно в ней содержится много пуринов (22 мг на 100 г), потому лучше исключить ее. То же самое касается и винограда (8 мг на 100 г), при этом абсолютно неважно, какой это сорт винограда, он полностью запрещен при заболевании. Финики содержат 22 мг пуринов на 100 г, потому среди всех остальных сухофруктов они наиболее вредны при подагре, потому запрещены к употреблению.

Подагру называют болезнью пиратов, королей и аристократов. Это мужская болезнь, причем предпочитает она людей обеспеченных, которые ведут праздный образ жизни, едят много жирной пищи, злоупотребляют алкоголем. Поистине «капкан для ног» поджидает человека в самый неожиданный момент. Суставы внезапно опухают и краснеют так, что дотронуться невозможно.

Можно ли есть грибы?

Искусственно выращенные грибы (шампиньоны, вешенки) — продукты, запрещенные при подагре и суставах. Они сильно вредны для здоровья, поскольку выращиваются с применением химикатов. Предпочтение следует отдавать лесным грибам. Чайный гриб считается лекарством при подагре, поскольку он снимает боль во время приступов и улучшает состояние организма. С помощью настоек из него можно уменьшить боль в суставах, рекомендуется как прикладывать салфетку с настойкой к больному месту, так и пить за час до еды.

Что делать, если впереди застолье?

Бывают такие случаи, когда хочется немного выпить алкоголя или грядет какой-нибудь праздник. Конечно, пить спиртные напитки крайне нежелательно, но если другого выхода нет, можно минимизировать отрицательное влияние алкоголя, выполняя следующие правила:

1. В день застолья нужно выпить до 3,5 литра воды, чтобы из организма интенсивнее выводилась мочевая кислота.
2. Необходимо принять медикаменты, улучшающие метаболизм и выводящие токсины.
3. До приема алкоголя следует выпить какой-нибудь сорбент, к примеру, активированный уголь.
4. На голодный желудок пить спиртные напитки не следует, лучше всего плотно поесть перед застольем. Если не получается, следует выпить 12 столовой ложки сливочного масла, оно сдерживает усвоение алкоголя.
5. Следует избегать употребления водки или самогона, лучше всего выпить немного виноградного вина.
6. Комбинировать разные виды алкоголя крайне нежелательно, водку и вино смешивать нельзя.
7. Чтобы минимизировать действие алкоголя на организм, его следует запивать аптечной минеральной водой.
8. Жирные мясные и белковые продукты с алкоголем сочетать нельзя. Запомните: норма крепких напитков (коньяк, водка, виски) – 30-60 г в день, вино – до 150 г.
9. Следует избегать напитков крепостью более 30-40 градусов.

sustavnik.ru

Диета при подагре – что можно кушать, а что нельзя есть при подагре

Одним из важнейших методов в лечении подагры является диета. Диетическое питание при подагре позволит максимально замедлить прогрессирование заболевания и сохранить хорошее самочувствие пациента. При подагре (или повышенном выделении уратов с мочой) соблюдается диета №6. Диетическое питание при подагре и артрите направлена на снижение интенсивности синтеза мочевой кислоты в теле больного и нормализацию пуринового обмена в целом.

Диетическое питание

Диета при подагре и артрите

Рекомендуется четырех разовое регулярное питание. Голодать и переедать больному категорически нельзя, поскольку это может провоцировать повторный приступ. Врачи рекомендуют также бороться с лишними килограммами. Оптимально похудение от 2 до 5 кг за неделю.

Примерное количество воды в сутки должно составлять около 2 л, а в период приступа – до 3 л. Полезным для больных с подагрой считается отвар из шиповника. Наиболее оптимально пить напитки между трапезами.

Что нельзя есть при подагре?

Какие же блюда нужно ограничивать при подагрическом артрите? Диетические ограничения должны обязательно касаться мясных и рыбных продуктов.

Что нельзя есть

Диета при подагре на ногах подразумевает жесткое ограничение потребления продуктов, представленных в списке:

• жирных бульонов;
• бобовых растений;
• грибов;
• икры морской и речной рыбы;
• органов животных;
• пряностей;
• копченого и вяленого мяса;
• жирной рыбы;
• сало;
• мяса животных;
• алкогольных и слабоалкогольных напитков (пива).

Запрещенные продукты при подагре должны убираться из пищевого рациона больного полностью. Специалисты также не рекомендуют употребление крепкого чая, кофе, какао. Стоит свести к минимуму употребление таких продуктов: малина, кондитерские изделия, шоколадные конфеты, инжир, виноград. Запрещается употребление соленых сыров, а также острых.

Виноград при подагре

Многие источники пишут, что виноград можно есть больным с подагрой в малых объемах. Некоторые источники же предлагают даже лечение соком и отварами из плодов и листьев винограда. Специалисты все рекомендуют воздержаться от столь рискованного способа лечения подагры с помощью винограда. Средства народной медицины часто оказываются эффективными в лечении многих патологий, однако в большинстве случаев лишь в качестве вспомогательного средства. При всем этом нужно внимательно изучать предлагаемые рецепты использования и оценивать их возможный риск. От лечения с применением плодов винограда лучше все же отказаться. Виноград очень полезен для многих людей, однако для больных подагрой этот продукт не желателен.

Сало при подагрическом артрите

Многие считают, что сало представляет собой сплошной жир, однако на деле это не совсем так. Считается, что сало, как и мясо, относится к продуктам, богатым пуриновыми основаниями. В случае неудержимого желания больного съесть хотя бы кусочек сала, выбирать следует ломтик с минимальным количеством мясных прожилок. Сало допускается кушать лицам с подагрой лишь один раз в неделю примерно по одному ломтику.

Что можно есть при подагре?

Наиболее полезным для таких людей считается вегетарианское меню. Прежде всего, такое питание должно включать молочные блюда, овощные супы, фруктовые компоты, кисломолочные блюда. Включать в рацион больного разрешается диетические сорта мяса: кролика, молодого бройлера, индейки. Можно есть также сваренную рыбу, яйца кур несушек, креветки, мясо кальмара.

Считается весьма полезным при подагрическом артрите прием нежирного творога и низкокалорийных сортов сыра, блюда, приготовленные из них. Рекомендуется кушать макароны и крупяные каши. Можно готовить каши на основе разведенного молока.

Овощи в ежедневном рационе больного должны присутствовать в обязательном порядке. Больному рекомендуются блюда из: капусты, цукини, баклажанов, картофеля, огурцов. Стоит ограничивать ревень, перец, шпинат, цветную капусту, редис, спаржу. Зелень для больных в целом полезна, однако стоит свести к минимуму употребление петрушки и зеленого лука. Можно ли есть помидоры при подагре? Многие отказываются от этих овощей из-за содержания в них щавелевой кислоты. Однако, следует отметить, что ее уровень в одном помидоре минимальный, а значит, вреда для организма от одного помидора точно не будет. Специалисты рекомендуют не отказываться от этих овощей, так как в них много полезных для больных витаминов и микроэлементов. Норма же томатов в неделю должна составлять не более 4 средних размеров помидоров.

Пациентам с подагрическим артритом разрешается, есть конфеты (без содержания шоколада), зефир, варенье, натуральный мармелад, натуральная пастилу. Полезными для организма будут: ядра орехов, семечки подсолнуха, абрикосы, мандарины, апельсины, хурма, яблоки, терен, сливы и груши. Фрукты способствуют скорейшему удалению из тела мочевой кислоты.

фрукты и овощи при подагре

Из напитков можно употреблять: цикорий, соки из свежих фруктов, компоты, чай с молоком либо лимоном, квас, зеленый чай, заваренный шиповник, свежие морсы. Полезными для людей с повышенным уровнем мочевой кислоты в кровотоке будут морсы из ягод клюквы, брусники, а также разрешенных фруктов. Выводить избыток пуринов помогут щелочная минеральная вода и сок огурца (до одной чашки за сутки).

Разрешается есть черный и белый хлеб. Масло рекомендуется растительное, однако небольшое количество сливочного также допускается.

Можно ли мед при подагре?

Мед относится к разрешенным продуктам в меню больного подагрическим артритом. Считается, что мед является одним из наиболее эффективных способов народной медицины для устранения болевого синдрома. Компрессы с медом, медовые ванны и растирки оказывают благоприятное влияние на воспаленный сустав. Довольно часто можно встретить различные рецепты народной медицины лекарств от подагры на основе меда в сочетании с луком либо мякотью алоэ.

Мед успешно может заменить сладости в меню пациента. Однако стоит помнить, что полезные свойства меда сохраняются лишь в том случае, если мед добавлять в теплый чай, а не в кипяток.

мёд

Клюква при подагрическом артрите

Клюква богата антиоксидантами, минералами и другими полезными веществами. При ежедневном употреблении, клюква может значительно улучшить работу пищеварительной, мочеполовой, сердечно-сосудистой и нервной систем. Благодаря этому, клюква оказывается полезной и при подагре. Рекомендуется внести свежую клюкву в повседневное меню пациента. Однако слишком большое количество ягод за один присест кушать не рекомендуется, так как клюква может спровоцировать аллергическую реакцию.

Можно ли употреблять чеснок пациентам с артритом?

Чеснок довольно популярное средство в борьбе с многими патологиями. В лечении приступа подагры чеснок также играет не последнюю роль. В основном, рецепты народной медицины предлагают использование различных настоек, в основе которых чеснок. Именно чеснок позволяет быстро снять отечность, покраснение и другие признаки воспаления, а также устранить боль в короткие сроки. Чеснок является кладезью фитонцидов и других полезных веществ. Чеснок в составе разрешенных блюд, вероятно, также будет полезен для больных подагрой.

чеснок позволяет быстро снять отечность

Как приучить себя к новому рациону?

Диагноз подагра меняет пищевой рацион больного в корни. Больной должен четко понимать, что употребление запрещенных продуктов может вызвать новый приступ подагрического артрита. Лучше всего вначале составлять себе примерное меню на неделю и стараться его придерживаться. Стоит также изучить рецепты блюд полезных при данном заболевании. Список любимых продуктов лучше разделить на группу разрешенных и запрещенных, после чего записать их в виде таблицы. Так, будет легче ориентироваться в выборе продуктов для приготовления полезных блюд. Каждый человек сам решает, что ему кушать, а что нет. Каждый сам несет ответственность за свое здоровье.

sustavam.ru

Можно ли кушать виноград при подагре

Правила приема пищи при заболевании

При назначении лекарственных препаратов лечащий врач в обязательном порядке назначает пациенту лечебную диету – стол №6, одним из важных моментов которой являются правила приема пищи. Какие разрешенные и запрещенные продукты при подагре? Они перечислены ниже:

1. Рыбные блюда следует ограничивать, их можно есть не чаще 3 раз в неделю. Жареную рыбу есть нельзя, исключительно отварную или приготовленную на пару.
2. Супы на мясных бульонах есть нельзя, только овощные или молочные.
3. Такие напитки, как чай, какао и кофе исключаются, при этом очень важно пить много воды (не менее 2 литров в сутки), так как она вымывает пурины и впоследствии выводит их из организма. Большее количество жидкости должно быть выпито до окончания первой половины дня. Приветствуется употребление минеральной воды, поскольку содержащаяся в ней щелочь эффективно вымывает мочевую кислоту. Во время обострения заболевания с утра следует пить подогретую теплую воду.
4. Допустимое количество соли – не более 5-6 г, но важно перейти на норму – 1-2 г.
5. В рационе должно быть достаточно продуктов, богатых витамином В и С. Также желательно купить аптечные витамины и употреблять их по инструкции.
6. Полезно проводить разгрузочные дни. Так, можно в течение одного дня пить кефир, молоко или есть овощи. Голодание запрещено, так как из-за отсутствия продуктов увеличивается уровень мочевой кислоты. Достаточно одного разгрузочного дня в неделю.
7. Для того чтобы не переедать, важно питаться дробно (5-6 раз в день), поскольку злоупотребление едой может ухудшить симптоматику заболевания.

Нормы потребления продуктов при диете во время заболевания подагрой выглядит следующим образом. Суточная калорийность диеты должна находиться в пределах 2700 – 2800 ккал. Соотношение белков, углеводов и жиров в рационе должно быть следующим:

1. Белков в рационе должно быть 80-90 г, при этом 50% из них животного происхождения, 50% — растительного.
2. Жиров – 80-90 г, из которых растительные должны составлять не менее 30%.
3. Углеводы – 350–400, 80 г – чистые сахара.

Диета при подагре в период обострения

Если исключить из рациона продукты, богатые пуринами, сразу же начинает уменьшаться количество приступов боли в суставах, происходит нормализация работы как мочеполовой, так и сосудистой систем. При правильном рационе спадает отечность и устраняются воспалительные процессы.

Какие продукты нельзя есть при подагре? Список следующий:

1. Овощи – цветная капуста, редиска, шпинат и щавель.
2. Бобовые — чечевица, соя, фасоль, горошек.
3. Соусы – жирные мясные, на основе мясного бульона, майонез, соевый соус.
4. Фрукты, сухофрукты, ягоды – инжир, финики, малина, клубника.
5. Маринованные и соленые огурцы, помидоры и другие овощи, блюда, приготовленные с ними.
6. Мясные блюда – консервы, мясо молодых животных, субпродукты, соусы с мясом, студень.
7. Рыбные блюда – консервы, икра, соленая селедка, копченая рыба, жареная рыба, ее жирные сорта – сельдь, форель, лосось, семга, сардины.
8. Колбасные изделия – колбасы, ветчина, сосиски, другие колбасные деликатесы.
9. Животные жиры – говяжий, свиной жир, сало.
10. Бульоны – грибной, куриный, мясной, рыбный.
11. Холодные закуски – рыбные и мясные копчености, острые закуски.
12. Напитки – горячий шоколад, крепкий кофе, какао и алкоголь (все виды).
13. Пряности – перец, горчица и хрен.
14. Хлебобулочные изделия – торты, пирожные и трубочки с жирным кремом, сливочные пирожные, сдобная выпечка с высоким процентом жирности.
15. Арахис.

Но это не весь список продуктов, запрещенных при подагре. Есть еще и такие, потребление которых стоит существенно ограничить.

Употребление рыбы и мяса при подагре следует ограничивать до 1-2 раз в неделю. Рыбу врачи рекомендуют есть вместе с развитыми жабрами и чешуей. Дело в том, что эти рыбные субпродукты, как и человеческие почки, выводят токсины. Если произошел приступ подагры, мясо или рыбу можно есть только спустя 1-2 недели.

Еще какие продукты нельзя кушать при подагре? Следует ограничивать употребление:

1. Овощи — болгарский перец, ревень, свекла, спаржа, сельдерей, помидоры (до 3 в день). Картофель также следует ограничить, в небольших количествах его можно есть только в отварном и запеченном виде.
2. Фрукты – слива и земляника.
3. Грибы.
4. Зелень – укроп, петрушка, лук.
5. Молочные продукты – жирный творог и некоторые виды жирных сыров (более 50% жирности).
6. Яйца – одно в день.
7. Сливочное масло.

Какие продукты запрещены при подагре? Сюда также относят бульоны, консервы, полуфабрикаты и субпродукты. Почему? Люди, которые страдают от данного заболевания, часто переживают по тому поводу, что диета № 6, показанная при подагре, исключает бульоны. Это вполне объяснимо, так как на них готовятся вкуснейшие борщи и супы. На самом деле, крайне важно следовать правилам и исключить бульоны, так как пара ложек блюда, особенно с такими специями, как лавровый лист и перец, способны вызвать приступ.

Полуфабрикаты из магазина — продукты, запрещенные при подагре и артрите. Они могут содержать массу вредных веществ, которые крайне нежелательны при этих заболеваниях – растительные жиры, субпродукты, свиной или говяжий жир. Кроме того, чтобы не спровоцировать приступ, следует отказаться от фастфуда, так как в данном продукте много жира.

Субпродукты (легкие, печень, сердце, куриные желудки, язык) также не должны появляться в рационе, поскольку в них содержатся много пуринов. Как следствие, если нарушать диету, приступ начнется незамедлительно. Рыбные и мясные консервы вредны из-за высокого содержания соли и из-за избытка пуринов: сардины — 120 мг на 100 г, шпроты – 92 мг на 100 г.

Алкогольные напитки не только нельзя при подагре, они могут быть даже опасны. В особенности вредными являются пиво, красные виды вина и коньяк. Дело в том, что алкоголь обезвоживает организм и выводит из него всю воду, из-за чего увеличивается концентрация мочевой кислоты. Все слабоалкогольные напитки содержат высокий уровень пуриновых соединений.

Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от пива еще и по той причине, что даже безалкогольное варится на дрожжах, а в них много пуринов (761 мг на 100 г). Сам пивной напиток содержит 1810 мг на 100 г, превращаясь в настоящий яд для человека, страдающего от приступов подагры, так как высоким содержанием считается уже 400 мг на 100 г.

Пиво выводит воду, но при этом токсины (шлаки и яды) остаются в почках, как и мочевая кислота. Почкам приходится справляться и с большим количеством пуринов, и с негативным воздействием алкоголя, из-за чего увеличивается почечный тонус. Обмен веществ у больного замедляется, из-за чего и учащаются приступы подагры. Алкоголь строго запрещен во всех его видах (даже слабоалкогольные напитки и шампанское) как в период обострения подагры, так и во время ремиссии, когда болезнь немного отступает.

Бывают такие случаи, когда хочется немного выпить алкоголя или грядет какой-нибудь праздник. Конечно, пить спиртные напитки крайне нежелательно, но если другого выхода нет, можно минимизировать отрицательное влияние алкоголя, выполняя следующие правила:

1. В день застолья нужно выпить до 3,5 литра воды, чтобы из организма интенсивнее выводилась мочевая кислота.
2. Необходимо принять медикаменты, улучшающие метаболизм и выводящие токсины.
3. До приема алкоголя следует выпить какой-нибудь сорбент, к примеру, активированный уголь.
4. На голодный желудок пить спиртные напитки не следует, лучше всего плотно поесть перед застольем. Если не получается, следует выпить 12 столовой ложки сливочного масла, оно сдерживает усвоение алкоголя.
5. Следует избегать употребления водки или самогона, лучше всего выпить немного виноградного вина.
6. Комбинировать разные виды алкоголя крайне нежелательно, водку и вино смешивать нельзя.
7. Чтобы минимизировать действие алкоголя на организм, его следует запивать аптечной минеральной водой.
8. Жирные мясные и белковые продукты с алкоголем сочетать нельзя. Запомните: норма крепких напитков (коньяк, водка, виски) – 30-60 г в день, вино – до 150 г.
9. Следует избегать напитков крепостью более 30-40 градусов.

Мы рассмотрели, какие продукты нельзя есть при подагре. Список довольно внушительный. Но, несмотря на то, что диета подразумевает существенные ограничения, все же список разрешенных продуктов достаточно широк и разнообразен. Также стоит учитывать, что практически все продукты диетические и полезные, потому, имея лишний вес, можно легко от него избавиться.

В список разрешенных продуктов входят следующие:

1. Овощи и зелень – морковь, баклажаны, кабачки, огурцы, капуста белокочанная, тыква, чеснок, кукуруза.
2. Фрукты – абрикосы, апельсины, груши, яблоки, сливы.
3. Сухофрукты – чернослив.
4. Соусы – молочный, сырный, овощной.
5. Хлебобулочные изделия – хлеб ржаной, бородинский, пшеничный, белый, с отрубями, из цельнозерновой муки, несдобная выпечка (бисквиты, галетное печенье и тому подобное).
6. Сладости – варенье, мармелад, зефир, мед в небольших количествах, конфеты (кроме шоколадных), мороженое (кроме шоколадного и с добавлением какао).
7. Молочные и кисломолочные продукты – молоко, кефир (до 2,5%), ряженка (до 2,5%), простокваша, йогурт.
8. Сыры и творог – нежирный творог, сыр сулугуни, нежирные сорта сыра (брынза, рикотта и моцарелла)
9. Масла – растительные, масло из льна и оливковое.
10. Каши – гречневая крупа, овсянка, рисовая (лучше покупать рис пропаренный и коричневый). Допускается варить каши на молоке, но не следует забывать, что они способствуют прибавлению веса.
11. Любые макаронные изделия.
12. Овощные или молочные бульоны.
13. Мясо – курица, индейка, кролик. Однако следует помнить, мясо можно есть только 2-3 раза в неделю и в количестве не более 170 г.
14. Орехи, семечки. Можно есть кедровые, грецкие орехи, фундук, миндаль, фисташки и другое. Исключение – арахис, богатый пуринами.
15. Рыба – вареная рыба, за исключением запрещенной, и морепродукты (креветки, кальмары). Допускаются ракообразные, морские головоногие.
16. Соки, напитки и компоты – огуречный, томатный и яблочный соки, травяные отвары, зеленый чай с молоком или лимоном, чай с имбирем, отвар шиповника, цикорий, морсы из различных ягод, крыжовника и брусники.
17. Специи – лавровый лист, лимонная кислота, ванилин, корица.

На диете допустимо есть винегреты (бобовые не добавлять, соленые огурцы в небольшом количестве), квашеную капусту (умеренно), овощную икру и рагу. Главное, не забывать, что питание должно быть сбалансированным и правильным. Очень важно не переедать, поскольку это ухудшает работу кишечно-желудочного тракта.

Всем известно, что лучше избегать потребления продуктов, какие запрещены при подагре. А какие можно кушать? Чтобы облегчить приступ подагры и максимально продлить время ремиссии, крайне важно, чтобы в рационе чаще появлялись продукты, которые способствуют выведению мочевой кислоты из организма.

Так, особенно полезны при подагре яблоки и яблочный сок. Полезные вещества, входящие в состав фрукта, в особенности яблочная кислота, нейтрализуют мочевую кислоту и не дают ей осесть и кристаллизоваться в суставах. Содержащаяся во фрукте аскорбиновая кислота действует укрепляюще на соединительную ткань сустава, а также заживляет повреждения, причина которых — острые кристаллы мочевой кислоты.

При подагре также важно есть бананы, богатые калием. Действие последнего заключается в том, что при помощи него разжижаются кристаллы мочевой кислоты и быстрее выводятся из организма. Особенно полезен фрукт вместе с йогуртом.

Вишня также считается продуктом, который помогает облегчить состояние при подагре. В ягоде содержатся антиоксиданты, которые вступают в борьбу против свободных радикалов, считающихся причиной многих заболеваний. Кроме того, в вишне содержатся биофлавоноиды и антоцианы, уменьшающие воспаление при подагре. Чтобы во время обострения боль и воспаления быстрее прошли, следует съедать в день не менее 20 вишен. Если свежих нет, можно пить вишневый сок или консервированный компот из вишен.

Причины, по которым нельзя чай, кофе, какао и шоколад

Виноград обладает следующими свойствами:

• способен оказывать мочегонный эффект;
• нормализует метаболизм;
• укрепляет иммунную систему;
• профилактирует неопластические процессы в организме;
• замедляет старение.

Целесообразность лечения подагры с помощью употребления винограда должна быть определена врачом. Больные должны помнить, что при всей своей эффективности, у этого метода есть противопоказания:

• наличие ожирения, сахарного диабета, гипертонической болезни, туберкулеза;
• индивидуальная непереносимость.

При невозможности применения, некоторые специалисты рекомендуют использовать в качестве наружного средства кремы, изготовленные на основе муцина виноградной улитки. Они помогают снизить болевой синдром, улучшить подвижность в воспаленном суставе.

Заключение

Благодаря многочисленным отзывам пациентов, можно с уверенностью сказать, что виноград является не только вкусным продуктом, но и способен облегчить страдания больных при подагре. Принимая его в пищу, пациент должен помнить, что лечение должно проводиться курсами, в течение длительного периода, сочетаться с обязательным приемом медикаментозных препаратов, ограничением употребления продуктов, богатых пуриновыми основаниями, занятиями лечебной физкультурой. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный эффект.

Если у больного наблюдается поражение суставов на ногах, необходимо узнать, что нельзя есть при подагре. Дело в том, что во время соблюдения диеты некоторые продукты (даже фрукты) употреблять не рекомендуется, так как они содержат определенное количество пуринов. Вылечить или хотя бы устранить симптомы без правильного питания невозможно. Следующая таблица покажет, что нельзя кушать при подагре.

Таблица 1. Запрещенные продукты при подагре

Продуктовая группа	Содержание группы
Хлебобулочные изделия	Сдобная выпечка
Мясо и птица	Копченые, сырокопченые и вареные колбасы, сардельки, сосиски, мясо молодых животных, жирное свиное мясо, субпродукты (легкие, печенка, почки), консервы
Морепродукты, рыба	Жирная, соленая, копченая или жареная рыба (сардина, шпроты, треска), икра
Молочные продукты	Соленые и острые сорта сыра
Крупы	Чечевица, фасоль, соя, бобы
Овощи	Грибы, щавель
Фрукты, ягоды	Виноград, инжир, малина
Блюда	Мясной, рыбный или грибной бульон, щавелевый суп, а также блюда с добавлением бобовых и шпината; соусы на основе вышеуказанных бульонов, майонез
Сладости	Торты с кремом, пирожные
Жиры	Маргарин, сало
Напитки	Любой алкоголь, особенно пиво и вино; кофе, какао, крепкий чай (несмотря на то что представленные напитки содержат пурины, они не расщепляются на мочевую кислоту, однако, они обладают сильным мочегонным эффектом, который способствует обезвоживанию)
Пряности	Перец, горчица, хрен, острые специи

Те продукты, которые содержит представленный список, нельзя есть при подагре на ногах ни в коем случае. Эта таблица должна всегда находиться под рукой во время приготовления блюд.

Еще до недавнего времени врачи сомневались, можно ли есть помидоры при подагре. Дело в том, что эти продукты диета предусматривает в рационе, хотя они и содержат пурины (щавелевую кислоту). Однако в помидорах ее количество настолько ничтожно, что кушать их не только можно, но и полезно. Помидоры содержат большое количество витаминов, минеральных веществ и органических кислот.

Помидоры при подагре можно есть в любом количестве. Дело в том, что они хорошо влияют на обмен веществ в организме. Лучше всего полезные свойства этих продуктов проявляются после тепловой обработки и добавления растительного масла.

Таблица 2. Продукты разрешенные в ограниченном количестве

Продуктовая группа	Перечень
Овощи	Репа, цветная капуста, редька, шпинат, спаржа, ревень, сельдерей, перец, зеленый лук и петрушка
Фрукты, ягоды	Сливы
Напитки	Томатный сок

С осторожностью также следует применять мед. Как видно, множество продуктов все же нежелательны в диете, если больной страдает подагрой на ногах. Однако питание может быть очень вкусным и разнообразным. К нему нужно будет просто привыкнуть, ведь подагра – это хроническая патология, которая может беспокоить человека всю жизнь. Поэтому диету нужно соблюдать неукоснительно, ведь даже одна чашка кофе может спровоцировать приступ.

Представить свою жизнь без кофе и чая и их верного спутника – шоколада невозможно, но при подагре запрещенные продукты питания — именно они. По какой причине? Следует начать с того, что напитки обезвоживают организм, а если воды недостаточно, возникает риск появления приступа подагры. Кофе и чай задерживают мочевую кислоту вместо того, чтобы ее выводить, потому могут вызвать приступ подагры.

Кроме того, в заварке черного чая находится 2766 мг пуринов на 100 г, в какао — 1897 мг, немного меньше в растворимом кофе – 1213 мг на 100 г. Заменить вышеуказанные напитки можно зеленым чаем, его не только желательно, но и нужно пить при подагре, так как он выводит мочевую кислоту и нейтрализует действие пуринов, которые попадают в организм.

Шоколад также нежелателен, поскольку в нем содержатся пуриновые соединения, кроме того, он достаточно тяжелый для органов пищеварения. Запрещены и кремы на его основе, десерты и тому подобное. Пусть содержание пуринов в шоколаде не критично, но все-таки лучше от него воздержаться, заменив такими полезными сладостями, как зефир и мармелад.

Финики, виноград, малина также входят в список запрещенных продуктов при подагре. Казалось, малина – полезная ягода, потому ее следует обязательно включить в рацион при заболевании. Однако именно в ней содержится много пуринов (22 мг на 100 г), потому лучше исключить ее. То же самое касается и винограда (8 мг на 100 г), при этом абсолютно неважно, какой это сорт винограда, он полностью запрещен при заболевании. Финики содержат 22 мг пуринов на 100 г, потому среди всех остальных сухофруктов они наиболее вредны при подагре, потому запрещены к употреблению.

Существует 3 основных сорта ягод: зеленый, красный и черный. Различаются они не только по цветовой характеристике, но и свойствам:

• Зеленый – обладает тонизирующим эффектом, рекомендовано кушать при расстройствах желудочно-кишечного тракта, болезнях почек, катаракте и сердечнососудистых и суставных заболеваниях,
• Красный – богат антиоксидантами, оказывает влияние на процессы кроветворения в организме. Кушать его нужно для нормализации обмена веществ. Также обладает антитоксическим и антивирусным действием, потому полезен при подагре,
• Черный – известен нейростимулирующими, радиозащитными и бактерицидными свойствами. Из ягод изготавливают рубиновые и темно-красные вина. Рекомендуя кушать для профилактики сердечнососудистых заболеваний и подагры.

В ягодах, корнях, листьях и побегах винограда содержатся более 150 полезных компонентов и витаминов: фосфор, кремний, цинк. Биологически активные вещества сохраняют свои свойства при переработке ягод и благотворно воздействуют на организм, поэтому виноград и подагра вполне совместимы. Если кушать ягоды, болезнь не прогрессирует. Также виноград обладает и другими свойствами:

• Общеукрепляющие,
• Замедляющие процессы старения,
• Диуретика,
• Кровоостанавливающие,
• Антисептические,
• Нормализующими метаболизм,
• Профилактирующими онкологические заболевания.

Виноград при подагре во время лечения и диеты допустимо сочетать с другими ягодами – клюква, вишня, брусника и черника.

Для лечения подагры виноград можно кушать как в свежем виде, так и добавляя в чай или изготавливать из него компрессы и соки.

Купирует боль и воспалительный процесс масляной компресс. 20 г виноградного масла смешать с 5 каплями лимонного и 4 каплями лавандового и эвкалиптового вытяжек, перелить в темную емкость.

Нанести на пораженный сустав массажными движениями, укутать в теплую ткань и оставить на ночь.

Для выведения солей из организма нужно кушать виноград при подагре. Лечебный эффект достигается при ежедневном употреблении 1-1,5 кг ягод, можно запивать их минеральной водой (¼ стакана). Допустима кушать изюм, но его свойства в процессе вытягивания влаги винограда уменьшаются.

В борьбе с подагрой поможет виноградный сок. Употреблять его нужно ежедневно, утром, днем и вечером. Утром пить его стоит на голодный желудок. А вот днем и вечером за 40-50 минут до приема пищи. Для начала лечения, достаточно выпивать по 1 стакану трижды в день. Позже, можно увеличивать количество сока до 400-450 грамм за прием. Лечиться при помощи сока винограда следует 20-30 дней. При лечении подагры не следует употреблять: жирную пищу, алкоголь, сырое молоко, сырые овощи, минеральную воду.

Рецепт 2

Есть еще очень эффективное средство. Этим средством является настой из виноградных листьев. Сделать его совсем несложно. Для этого нужно заготовить сырье. Заготавливать его следует в мае. Затем его следует хорошо высушить. После этого уже приступаем непосредственно к изготовлению настоя. Для этого листья заливаем при помощи воды и греем в течение 15-20 минут на печке.

Рецепт 3

Также из сухих листьев делается такое лекарство: 20 грамм листьев, предварительно перетереть их в порошок, заливаем 250 граммами кипятка. Укутываем и настаиваем 30 минуток. После чего процеживаем и пьем по 40-60 грамм трижды в день перед едой, за 20-30 минут.

Рецепт 4

При болях в суставах применяется масло из косточек винограда. Для этого взять лимонное масло, эвкалиптовое масло, лавандовое и косточек винограда. Масла лимона нужно пять капель, а эвкалипта и лаванды 4 капли. Масла из виноградных косточек необходимо 20 грамм. Все эти ингредиенты смешать и втереть в беспокоящий сустав. Затем его следует обвязать шерстяной тканью и оставить в покое. Отлично такие растирки подойдут для ночи.

Масло виноградных косточек снимает боли в суставах

Рецепт 5

Можно ли есть грибы?

Искусственно выращенные грибы (шампиньоны, вешенки) — продукты, запрещенные при подагре и суставах. Они сильно вредны для здоровья, поскольку выращиваются с применением химикатов. Предпочтение следует отдавать лесным грибам. Чайный гриб считается лекарством при подагре, поскольку он снимает боль во время приступов и улучшает состояние организма. С помощью настоек из него можно уменьшить боль в суставах, рекомендуется как прикладывать салфетку с настойкой к больному месту, так и пить за час до еды.

Особенности проведения разгрузочных дней

Диета при подагре в период ремиссии исключает лечебное голодание. Полное прекращение питания провоцирует обострение, поэтому традиционное лечение его не приветствует. В такой день можно употреблять продукты (овощи или фрукты) одного вида, например, зеленые яблоки или картофель. В случае надобности можно сделать салат из нескольких видов овощей или фруктов (исключаются виноград и малина).

Если больной подагрой не хочет кушать растительную пищу, то можно использовать кефирную, творожную, молочную или рисовую диету. Последняя является достаточно распространенной. Для приготовления блюда используются такие продукты: рис (75 г) и яблоки. Рис отваривается на разбавленном молоке. Съесть его нужно за несколько приемов в течение дня небольшими порциями.

Творожно-кефирная диета во время подагры предусматривает употребление 400 г обезжиренного творога и полулитра кефира в течение дня. Такое питание поможет достаточно быстро избавиться от мочевой кислоты.

Рецепты с виноградом

Лечение подагры необходимо производить обязательно, хотя полностью вылечить это заболевание без коррекции обменных процессов в организме практически невозможно. Одни медикаменты с этой задачей не справятся, поэтому больному назначают диету. Так как некоторые варианты меню уже были изложены, то можно рассмотреть некоторые самые полезные рецепты блюд. Источником ингредиентов является таблица и список разрешенных продуктов питания.

Итак, обычно в диете используются такие блюда:

• борщ вегетарианский;
• картофельный суп;
• рагу из овощей;
• салат огуречный;
• салат из зеленого горошка и моркови;
• суп молочный с вермишелью;
• овсяная молочная каша;
• сырники;
• оладьи из картофеля;
• творожная запеканка;
• отвар из сушеных ягод шиповника;
• отвар из отрубей пшеницы.

Ниже описаны рецепты приготовления каждого из блюд.

Борщ вегетарианский. Сначала следует накипятить воду, и посолить ее. Потом бросить мелко нарезанный картофель. Пока он будет вариться, на сковороде в растительном рафинированном масле (2 ст. л.) необходимо обжарить предварительно порезанный лук, натертую морковь, свеклу. Когда все хорошо протушится, можно добавить на сковородку стакан томатного сока и продолжать томить на среднем огне.

Лишняя жидкость должна испариться. Когда картофель будет готов, протушенные в сковороде овощи добавляются в кастрюлю. Сюда же следует бросить нашинкованную капусту. Чем дольше она будет вариться, тем мягче станет. За несколько минут до готовности борща в него по желанию добавляется нарезанный перец и зелень. Есть это блюдо можно часто, так как оно является очень полезным.

Картофельный суп. Этот рецепт используется достаточно часто. Для приготовления понадобится картофель, половина яйца, немного сливочного масла, мука, зелень и ложка сметаны. Отваренный картофель необходимо протереть через мелкое сито и смешать с соусом. Он готовится так: мука подсушивается в духовке, потом к ней добавляется 40 г отвара картофеля. Смесь необходимо вскипятить и вылить в кастрюлю с картофелем. Далее, в суп добавляется яйцо и сливочное масло, снова кипятится, после чего его можно есть.

Рагу из овощей. Для его приготовления понадобятся следующие продукты: морковь – 3 шт., картофель – 6 шт., лук – 1 шт., зеленый горошек – 1 стакан, сливочное масло – 1 ст. л., сметана – 100 г, щепотка соли. Лук необходимо измельчить и обжарить на растительном масле (сало или жир использовать нельзя), морковь нарезать кубиками и бросить в сковородку. Смесь тушится до готовности. После этого в сковородку нужно высыпать горошек, вареный картофель, соль и сметану. Тушить всю смесь необходимо около 15 минут.

Салат огуречный. Кроме огурцов, сюда может быть добавлена редька и листья салата. Не стоит забывать, что редька входит в список продуктов, разрешенных к употреблению в ограниченном количестве. Все указанные овощи необходимо измельчить, смешать и заправить сметаной или обезжиренными сливками.

Салат из зеленого горошка и моркови. Сюда тоже может быть по желанию добавлена редька, хотя чаще блюдо делается без нее. Морковь следует натереть на крупной терке и смешать с горошком. Далее, салат обогащается зеленью и смешивается со сметаной.

Суп молочный с вермишелью. Сначала вермишель необходимо подержать около 5 минут в простой воде. Далее добавляется предварительно прокипяченное молоко. После этого суп варится, пока не будет готов. Перед завершением варки в суп можно добавить масло и сахар. В некоторых случаях вместо сахара можно добавлять мед.

Овсяная молочная каша. Молоко нужно вскипятить и добавить в него крупу, сахар и соль. Каша варится до полной готовности. Перед завершением варки в кастрюлю можно добавить сливочное масло. Вместо сахара тоже можно использовать мед (если нет противопоказаний).

Сырники. Для их приготовления понадобится сливочный сыр – творог. Он смешивается с манкой и яйцом. При этом консистенция смеси должна быть густой. После этого формируются сырники, обваливаются в муке и обжариваются на масле. Кушать их нужно теплыми. Можно употреблять сливочный сыр, перемешанный со сметаной и сахаром.

Оладьи из картофеля. Требуется на мелкой терке натереть 200 г сырого картофеля, смешать его с половиной яйца, 20 г муки, 50 г сметаны и чайной ложкой растительного масла. Полученное тесто хорошо вымешивается и жарится на сковороде.

Творожная запеканка. Следует смешать 50 мл молока, 75 г творога, 2 белка от яйца, сметану, немного сливочного масла, сахар. Все ингредиенты нужно хорошо смешать, выложить на смазанный сливочным маслом противень и поставить в духовку. Перед подачей можно полить запеканку сметаной.

При подагре полезен отвар из сушеных ягод шиповника. Необходимо 30 г сырья смешать с 270 г воды и прокипятить в течение 10 минут. Перед завершением приготовления можно добавить сахар.

Отвар из отрубей пшеницы. В кастрюлю с кипящей водой (1 литр) опустить 200 г сырья и проварить не менее часа. Отруби вытащить, а жидкость процедить. Сырье первый раз не отжимается, а второй раз – да.

Эти рецепты достаточно просты в приготовлении и составляют основу диеты. Правильное питание способствует удалению мочевой кислоты и устранению воспалительного процесса при подагре. Чтобы он не повторялся, человеку следует забыть о таких продуктах, как: сало, кофе, виноград, а особенно – алкоголь. Только с таким условием лечение подагры буде эффективным. Будьте здоровы!

sustavrip.ru

Виноград можно ли кушать при подагре

Правила приема пищи при заболевании

При назначении лекарственных препаратов лечащий врач в обязательном порядке назначает пациенту лечебную диету – стол №6, одним из важных моментов которой являются правила приема пищи. Какие разрешенные и запрещенные продукты при подагре? Они перечислены ниже:

1. Рыбные блюда следует ограничивать, их можно есть не чаще 3 раз в неделю. Жареную рыбу есть нельзя, исключительно отварную или приготовленную на пару.
2. Супы на мясных бульонах есть нельзя, только овощные или молочные.
3. Такие напитки, как чай, какао и кофе исключаются, при этом очень важно пить много воды (не менее 2 литров в сутки), так как она вымывает пурины и впоследствии выводит их из организма. Большее количество жидкости должно быть выпито до окончания первой половины дня. Приветствуется употребление минеральной воды, поскольку содержащаяся в ней щелочь эффективно вымывает мочевую кислоту. Во время обострения заболевания с утра следует пить подогретую теплую воду.
4. Допустимое количество соли – не более 5-6 г, но важно перейти на норму – 1-2 г.
5. В рационе должно быть достаточно продуктов, богатых витамином В и С. Также желательно купить аптечные витамины и употреблять их по инструкции.
6. Полезно проводить разгрузочные дни. Так, можно в течение одного дня пить кефир, молоко или есть овощи. Голодание запрещено, так как из-за отсутствия продуктов увеличивается уровень мочевой кислоты. Достаточно одного разгрузочного дня в неделю.
7. Для того чтобы не переедать, важно питаться дробно (5-6 раз в день), поскольку злоупотребление едой может ухудшить симптоматику заболевания.

Нормы потребления продуктов при диете во время заболевания подагрой выглядит следующим образом. Суточная калорийность диеты должна находиться в пределах 2700 – 2800 ккал. Соотношение белков, углеводов и жиров в рационе должно быть следующим:

1. Белков в рационе должно быть 80-90 г, при этом 50% из них животного происхождения, 50% — растительного.
2. Жиров – 80-90 г, из которых растительные должны составлять не менее 30%.
3. Углеводы – 350–400, 80 г – чистые сахара.

Диета при подагре: меню на неделю

Ампелотерапия – это лечение заболеваний виноградом. Пришло данное направление из Рима и Греции. Лучшими сортами признаны Изабелла, Шасла мускатная, Бакатор розовый.

Существует 3 основных сорта ягод: зеленый, красный и черный. Различаются они не только по цветовой характеристике, но и свойствам:

• Зеленый – обладает тонизирующим эффектом, рекомендовано кушать при расстройствах желудочно-кишечного тракта, болезнях почек, катаракте и сердечнососудистых и суставных заболеваниях,
• Красный – богат антиоксидантами, оказывает влияние на процессы кроветворения в организме. Кушать его нужно для нормализации обмена веществ. Также обладает антитоксическим и антивирусным действием, потому полезен при подагре,
• Черный – известен нейростимулирующими, радиозащитными и бактерицидными свойствами. Из ягод изготавливают рубиновые и темно-красные вина. Рекомендуя кушать для профилактики сердечнососудистых заболеваний и подагры.

В ягодах, корнях, листьях и побегах винограда содержатся более 150 полезных компонентов и витаминов: фосфор, кремний, цинк. Биологически активные вещества сохраняют свои свойства при переработке ягод и благотворно воздействуют на организм, поэтому виноград и подагра вполне совместимы. Если кушать ягоды, болезнь не прогрессирует. Также виноград обладает и другими свойствами:

• Общеукрепляющие,
• Замедляющие процессы старения,
• Диуретика,
• Кровоостанавливающие,
• Антисептические,
• Нормализующими метаболизм,
• Профилактирующими онкологические заболевания.

Виноград при подагре во время лечения и диеты допустимо сочетать с другими ягодами – клюква, вишня, брусника и черника.

Если исключить из рациона продукты, богатые пуринами, сразу же начинает уменьшаться количество приступов боли в суставах, происходит нормализация работы как мочеполовой, так и сосудистой систем. При правильном рационе спадает отечность и устраняются воспалительные процессы.

Какие продукты нельзя есть при подагре? Список следующий:

1. Овощи – цветная капуста, редиска, шпинат и щавель.
2. Бобовые — чечевица, соя, фасоль, горошек.
3. Соусы – жирные мясные, на основе мясного бульона, майонез, соевый соус.
4. Фрукты, сухофрукты, ягоды – инжир, финики, малина, клубника.
5. Маринованные и соленые огурцы, помидоры и другие овощи, блюда, приготовленные с ними.
6. Мясные блюда – консервы, мясо молодых животных, субпродукты, соусы с мясом, студень.
7. Рыбные блюда – консервы, икра, соленая селедка, копченая рыба, жареная рыба, ее жирные сорта – сельдь, форель, лосось, семга, сардины.
8. Колбасные изделия – колбасы, ветчина, сосиски, другие колбасные деликатесы.
9. Животные жиры – говяжий, свиной жир, сало.
10. Бульоны – грибной, куриный, мясной, рыбный.
11. Холодные закуски – рыбные и мясные копчености, острые закуски.
12. Напитки – горячий шоколад, крепкий кофе, какао и алкоголь (все виды).
13. Пряности – перец, горчица и хрен.
14. Хлебобулочные изделия – торты, пирожные и трубочки с жирным кремом, сливочные пирожные, сдобная выпечка с высоким процентом жирности.
15. Арахис.

Но это не весь список продуктов, запрещенных при подагре. Есть еще и такие, потребление которых стоит существенно ограничить.

Употребление рыбы и мяса при подагре следует ограничивать до 1-2 раз в неделю. Рыбу врачи рекомендуют есть вместе с развитыми жабрами и чешуей. Дело в том, что эти рыбные субпродукты, как и человеческие почки, выводят токсины. Если произошел приступ подагры, мясо или рыбу можно есть только спустя 1-2 недели.

Еще какие продукты нельзя кушать при подагре? Следует ограничивать употребление:

1. Овощи — болгарский перец, ревень, свекла, спаржа, сельдерей, помидоры (до 3 в день). Картофель также следует ограничить, в небольших количествах его можно есть только в отварном и запеченном виде.
2. Фрукты – слива и земляника.
3. Грибы.
4. Зелень – укроп, петрушка, лук.
5. Молочные продукты – жирный творог и некоторые виды жирных сыров (более 50% жирности).
6. Яйца – одно в день.
7. Сливочное масло.

Какие продукты запрещены при подагре? Сюда также относят бульоны, консервы, полуфабрикаты и субпродукты. Почему? Люди, которые страдают от данного заболевания, часто переживают по тому поводу, что диета № 6, показанная при подагре, исключает бульоны. Это вполне объяснимо, так как на них готовятся вкуснейшие борщи и супы. На самом деле, крайне важно следовать правилам и исключить бульоны, так как пара ложек блюда, особенно с такими специями, как лавровый лист и перец, способны вызвать приступ.

Полуфабрикаты из магазина — продукты, запрещенные при подагре и артрите. Они могут содержать массу вредных веществ, которые крайне нежелательны при этих заболеваниях – растительные жиры, субпродукты, свиной или говяжий жир. Кроме того, чтобы не спровоцировать приступ, следует отказаться от фастфуда, так как в данном продукте много жира.

Субпродукты (легкие, печень, сердце, куриные желудки, язык) также не должны появляться в рационе, поскольку в них содержатся много пуринов. Как следствие, если нарушать диету, приступ начнется незамедлительно. Рыбные и мясные консервы вредны из-за высокого содержания соли и из-за избытка пуринов: сардины — 120 мг на 100 г, шпроты – 92 мг на 100 г.

Алкогольные напитки не только нельзя при подагре, они могут быть даже опасны. В особенности вредными являются пиво, красные виды вина и коньяк. Дело в том, что алкоголь обезвоживает организм и выводит из него всю воду, из-за чего увеличивается концентрация мочевой кислоты. Все слабоалкогольные напитки содержат высокий уровень пуриновых соединений.

Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от пива еще и по той причине, что даже безалкогольное варится на дрожжах, а в них много пуринов (761 мг на 100 г). Сам пивной напиток содержит 1810 мг на 100 г, превращаясь в настоящий яд для человека, страдающего от приступов подагры, так как высоким содержанием считается уже 400 мг на 100 г.

Пиво выводит воду, но при этом токсины (шлаки и яды) остаются в почках, как и мочевая кислота. Почкам приходится справляться и с большим количеством пуринов, и с негативным воздействием алкоголя, из-за чего увеличивается почечный тонус. Обмен веществ у больного замедляется, из-за чего и учащаются приступы подагры. Алкоголь строго запрещен во всех его видах (даже слабоалкогольные напитки и шампанское) как в период обострения подагры, так и во время ремиссии, когда болезнь немного отступает.

Бывают такие случаи, когда хочется немного выпить алкоголя или грядет какой-нибудь праздник. Конечно, пить спиртные напитки крайне нежелательно, но если другого выхода нет, можно минимизировать отрицательное влияние алкоголя, выполняя следующие правила:

1. В день застолья нужно выпить до 3,5 литра воды, чтобы из организма интенсивнее выводилась мочевая кислота.
2. Необходимо принять медикаменты, улучшающие метаболизм и выводящие токсины.
3. До приема алкоголя следует выпить какой-нибудь сорбент, к примеру, активированный уголь.
4. На голодный желудок пить спиртные напитки не следует, лучше всего плотно поесть перед застольем. Если не получается, следует выпить 12 столовой ложки сливочного масла, оно сдерживает усвоение алкоголя.
5. Следует избегать употребления водки или самогона, лучше всего выпить немного виноградного вина.
6. Комбинировать разные виды алкоголя крайне нежелательно, водку и вино смешивать нельзя.
7. Чтобы минимизировать действие алкоголя на организм, его следует запивать аптечной минеральной водой.
8. Жирные мясные и белковые продукты с алкоголем сочетать нельзя. Запомните: норма крепких напитков (коньяк, водка, виски) – 30-60 г в день, вино – до 150 г.
9. Следует избегать напитков крепостью более 30-40 градусов.

Мы рассмотрели, какие продукты нельзя есть при подагре. Список довольно внушительный. Но, несмотря на то, что диета подразумевает существенные ограничения, все же список разрешенных продуктов достаточно широк и разнообразен. Также стоит учитывать, что практически все продукты диетические и полезные, потому, имея лишний вес, можно легко от него избавиться.

В список разрешенных продуктов входят следующие:

1. Овощи и зелень – морковь, баклажаны, кабачки, огурцы, капуста белокочанная, тыква, чеснок, кукуруза.
2. Фрукты – абрикосы, апельсины, груши, яблоки, сливы.
3. Сухофрукты – чернослив.
4. Соусы – молочный, сырный, овощной.
5. Хлебобулочные изделия – хлеб ржаной, бородинский, пшеничный, белый, с отрубями, из цельнозерновой муки, несдобная выпечка (бисквиты, галетное печенье и тому подобное).
6. Сладости – варенье, мармелад, зефир, мед в небольших количествах, конфеты (кроме шоколадных), мороженое (кроме шоколадного и с добавлением какао).
7. Молочные и кисломолочные продукты – молоко, кефир (до 2,5%), ряженка (до 2,5%), простокваша, йогурт.
8. Сыры и творог – нежирный творог, сыр сулугуни, нежирные сорта сыра (брынза, рикотта и моцарелла)
9. Масла – растительные, масло из льна и оливковое.
10. Каши – гречневая крупа, овсянка, рисовая (лучше покупать рис пропаренный и коричневый). Допускается варить каши на молоке, но не следует забывать, что они способствуют прибавлению веса.
11. Любые макаронные изделия.
12. Овощные или молочные бульоны.
13. Мясо – курица, индейка, кролик. Однако следует помнить, мясо можно есть только 2-3 раза в неделю и в количестве не более 170 г.
14. Орехи, семечки. Можно есть кедровые, грецкие орехи, фундук, миндаль, фисташки и другое. Исключение – арахис, богатый пуринами.
15. Рыба – вареная рыба, за исключением запрещенной, и морепродукты (креветки, кальмары). Допускаются ракообразные, морские головоногие.
16. Соки, напитки и компоты – огуречный, томатный и яблочный соки, травяные отвары, зеленый чай с молоком или лимоном, чай с имбирем, отвар шиповника, цикорий, морсы из различных ягод, крыжовника и брусники.
17. Специи – лавровый лист, лимонная кислота, ванилин, корица.

На диете допустимо есть винегреты (бобовые не добавлять, соленые огурцы в небольшом количестве), квашеную капусту (умеренно), овощную икру и рагу. Главное, не забывать, что питание должно быть сбалансированным и правильным. Очень важно не переедать, поскольку это ухудшает работу кишечно-желудочного тракта.

Рецепты с виноградом

Если у больного наблюдается поражение суставов на ногах, необходимо узнать, что нельзя есть при подагре. Дело в том, что во время соблюдения диеты некоторые продукты (даже фрукты) употреблять не рекомендуется, так как они содержат определенное количество пуринов. Вылечить или хотя бы устранить симптомы без правильного питания невозможно. Следующая таблица покажет, что нельзя кушать при подагре.

Таблица 1. Запрещенные продукты при подагре

Продуктовая группа	Содержание группы
Хлебобулочные изделия	Сдобная выпечка
Мясо и птица	Копченые, сырокопченые и вареные колбасы, сардельки, сосиски, мясо молодых животных, жирное свиное мясо, субпродукты (легкие, печенка, почки), консервы
Морепродукты, рыба	Жирная, соленая, копченая или жареная рыба (сардина, шпроты, треска), икра
Молочные продукты	Соленые и острые сорта сыра
Крупы	Чечевица, фасоль, соя, бобы
Овощи	Грибы, щавель
Фрукты, ягоды	Виноград, инжир, малина
Блюда	Мясной, рыбный или грибной бульон, щавелевый суп, а также блюда с добавлением бобовых и шпината; соусы на основе вышеуказанных бульонов, майонез
Сладости	Торты с кремом, пирожные
Жиры	Маргарин, сало
Напитки	Любой алкоголь, особенно пиво и вино; кофе, какао, крепкий чай (несмотря на то что представленные напитки содержат пурины, они не расщепляются на мочевую кислоту, однако, они обладают сильным мочегонным эффектом, который способствует обезвоживанию)
Пряности	Перец, горчица, хрен, острые специи

Те продукты, которые содержит представленный список, нельзя есть при подагре на ногах ни в коем случае. Эта таблица должна всегда находиться под рукой во время приготовления блюд.

Еще до недавнего времени врачи сомневались, можно ли есть помидоры при подагре. Дело в том, что эти продукты диета предусматривает в рационе, хотя они и содержат пурины (щавелевую кислоту). Однако в помидорах ее количество настолько ничтожно, что кушать их не только можно, но и полезно. Помидоры содержат большое количество витаминов, минеральных веществ и органических кислот.

Помидоры при подагре можно есть в любом количестве. Дело в том, что они хорошо влияют на обмен веществ в организме. Лучше всего полезные свойства этих продуктов проявляются после тепловой обработки и добавления растительного масла.

Таблица 2. Продукты разрешенные в ограниченном количестве

Продуктовая группа	Перечень
Овощи	Репа, цветная капуста, редька, шпинат, спаржа, ревень, сельдерей, перец, зеленый лук и петрушка
Фрукты, ягоды	Сливы
Напитки	Томатный сок

С осторожностью также следует применять мед. Как видно, множество продуктов все же нежелательны в диете, если больной страдает подагрой на ногах. Однако питание может быть очень вкусным и разнообразным. К нему нужно будет просто привыкнуть, ведь подагра – это хроническая патология, которая может беспокоить человека всю жизнь. Поэтому диету нужно соблюдать неукоснительно, ведь даже одна чашка кофе может спровоцировать приступ.

Виноград обладает следующими свойствами:

• способен оказывать мочегонный эффект;
• нормализует метаболизм;
• укрепляет иммунную систему;
• профилактирует неопластические процессы в организме;
• замедляет старение.

Целесообразность лечения подагры с помощью употребления винограда должна быть определена врачом. Больные должны помнить, что при всей своей эффективности, у этого метода есть противопоказания:

• наличие ожирения, сахарного диабета, гипертонической болезни, туберкулеза;
• индивидуальная непереносимость.

При невозможности применения, некоторые специалисты рекомендуют использовать в качестве наружного средства кремы, изготовленные на основе муцина виноградной улитки. Они помогают снизить болевой синдром, улучшить подвижность в воспаленном суставе.

Заключение

Благодаря многочисленным отзывам пациентов, можно с уверенностью сказать, что виноград является не только вкусным продуктом, но и способен облегчить страдания больных при подагре. Принимая его в пищу, пациент должен помнить, что лечение должно проводиться курсами, в течение длительного периода, сочетаться с обязательным приемом медикаментозных препаратов, ограничением употребления продуктов, богатых пуриновыми основаниями, занятиями лечебной физкультурой. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный эффект.

Для лечения подагры виноград можно кушать как в свежем виде, так и добавляя в чай или изготавливать из него компрессы и соки.

Купирует боль и воспалительный процесс масляной компресс. 20 г виноградного масла смешать с 5 каплями лимонного и 4 каплями лавандового и эвкалиптового вытяжек, перелить в темную емкость.

Нанести на пораженный сустав массажными движениями, укутать в теплую ткань и оставить на ночь.

Для выведения солей из организма нужно кушать виноград при подагре. Лечебный эффект достигается при ежедневном употреблении 1-1,5 кг ягод, можно запивать их минеральной водой (¼ стакана). Допустима кушать изюм, но его свойства в процессе вытягивания влаги винограда уменьшаются.

Представить свою жизнь без кофе и чая и их верного спутника – шоколада невозможно, но при подагре запрещенные продукты питания — именно они. По какой причине? Следует начать с того, что напитки обезвоживают организм, а если воды недостаточно, возникает риск появления приступа подагры. Кофе и чай задерживают мочевую кислоту вместо того, чтобы ее выводить, потому могут вызвать приступ подагры.

Кроме того, в заварке черного чая находится 2766 мг пуринов на 100 г, в какао — 1897 мг, немного меньше в растворимом кофе – 1213 мг на 100 г. Заменить вышеуказанные напитки можно зеленым чаем, его не только желательно, но и нужно пить при подагре, так как он выводит мочевую кислоту и нейтрализует действие пуринов, которые попадают в организм.

Шоколад также нежелателен, поскольку в нем содержатся пуриновые соединения, кроме того, он достаточно тяжелый для органов пищеварения. Запрещены и кремы на его основе, десерты и тому подобное. Пусть содержание пуринов в шоколаде не критично, но все-таки лучше от него воздержаться, заменив такими полезными сладостями, как зефир и мармелад.

Финики, виноград, малина также входят в список запрещенных продуктов при подагре. Казалось, малина – полезная ягода, потому ее следует обязательно включить в рацион при заболевании. Однако именно в ней содержится много пуринов (22 мг на 100 г), потому лучше исключить ее. То же самое касается и винограда (8 мг на 100 г), при этом абсолютно неважно, какой это сорт винограда, он полностью запрещен при заболевании. Финики содержат 22 мг пуринов на 100 г, потому среди всех остальных сухофруктов они наиболее вредны при подагре, потому запрещены к употреблению.

В борьбе с подагрой поможет виноградный сок. Употреблять его нужно ежедневно, утром, днем и вечером. Утром пить его стоит на голодный желудок. А вот днем и вечером за 40-50 минут до приема пищи. Для начала лечения, достаточно выпивать по 1 стакану трижды в день. Позже, можно увеличивать количество сока до 400-450 грамм за прием. Лечиться при помощи сока винограда следует 20-30 дней. При лечении подагры не следует употреблять: жирную пищу, алкоголь, сырое молоко, сырые овощи, минеральную воду.

Рецепт 2

Есть еще очень эффективное средство. Этим средством является настой из виноградных листьев. Сделать его совсем несложно. Для этого нужно заготовить сырье. Заготавливать его следует в мае. Затем его следует хорошо высушить. После этого уже приступаем непосредственно к изготовлению настоя. Для этого листья заливаем при помощи воды и греем в течение 15-20 минут на печке.

Рецепт 3

Также из сухих листьев делается такое лекарство: 20 грамм листьев, предварительно перетереть их в порошок, заливаем 250 граммами кипятка. Укутываем и настаиваем 30 минуток. После чего процеживаем и пьем по 40-60 грамм трижды в день перед едой, за 20-30 минут.

Рецепт 4

При болях в суставах применяется масло из косточек винограда. Для этого взять лимонное масло, эвкалиптовое масло, лавандовое и косточек винограда. Масла лимона нужно пять капель, а эвкалипта и лаванды 4 капли. Масла из виноградных косточек необходимо 20 грамм. Все эти ингредиенты смешать и втереть в беспокоящий сустав. Затем его следует обвязать шерстяной тканью и оставить в покое. Отлично такие растирки подойдут для ночи.

Масло виноградных косточек снимает боли в суставах

Рецепт 5

Есть еще один рецепт. Взять штучек пять листьев винограда, хорошо вымыть и залить 200 граммами кипятка. Настоять этот настой с применением водяной бани в течение 6-8 минут. После чего все это стоит процедить. Употреблять по 100 грамм после употребления пищи. Достаточно будет три раза в день.

Рецепт 6

В моменты обострения этого заболевания, рекомендуется лечиться свежим виноградом. Его нужно съедать в течение дня около 1,5 кг. Запивают виноград водой с содой. Для этого на литр воды положить 5 гр. соды и хорошо перемешать. Именно этой водой запивают виноград.

Рецепт 7

Еще один замечательный рецептик. Для приготовления этого лекарства нам понадобится корень горечавки желтой. Его нужно 200 гр. заливаем его 300 гр. водки. Эту настойку настоять в течение двух недель. Затем процеживаем и пьем несколько раз в день по полстакана. Настойку хранить в холодильнике.

Если у вас есть такие заболевания, как: сахарный диабет, ожирение, туберкулез, гипертония, то лечение подагры при помощи винограда категорически запрещено.Не стоит пренебрегать этой информацией.

Ну а если противопоказания отсутствуют, то кушайте на здоровье. Разумное его употребление принесет только пользу. Его можно кушать и взрослым и детям. Вот только беременные должны его употреблять с осторожностью. Но следует помнить, что для лечения, виноград стоит кушать постоянно, чем регулярнее будет прием этой ягоды, тем крепче будет здоровье.

Можно ли есть грибы?

Искусственно выращенные грибы (шампиньоны, вешенки) — продукты, запрещенные при подагре и суставах. Они сильно вредны для здоровья, поскольку выращиваются с применением химикатов. Предпочтение следует отдавать лесным грибам. Чайный гриб считается лекарством при подагре, поскольку он снимает боль во время приступов и улучшает состояние организма. С помощью настоек из него можно уменьшить боль в суставах, рекомендуется как прикладывать салфетку с настойкой к больному месту, так и пить за час до еды.

Особенности проведения разгрузочных дней

Диета при подагре в период ремиссии исключает лечебное голодание. Полное прекращение питания провоцирует обострение, поэтому традиционное лечение его не приветствует. В такой день можно употреблять продукты (овощи или фрукты) одного вида, например, зеленые яблоки или картофель. В случае надобности можно сделать салат из нескольких видов овощей или фруктов (исключаются виноград и малина).

Если больной подагрой не хочет кушать растительную пищу, то можно использовать кефирную, творожную, молочную или рисовую диету. Последняя является достаточно распространенной. Для приготовления блюда используются такие продукты: рис (75 г) и яблоки. Рис отваривается на разбавленном молоке. Съесть его нужно за несколько приемов в течение дня небольшими порциями.

Творожно-кефирная диета во время подагры предусматривает употребление 400 г обезжиренного творога и полулитра кефира в течение дня. Такое питание поможет достаточно быстро избавиться от мочевой кислоты.

Питание при подагре: рецепты

Лечение подагры необходимо производить обязательно, хотя полностью вылечить это заболевание без коррекции обменных процессов в организме практически невозможно. Одни медикаменты с этой задачей не справятся, поэтому больному назначают диету. Так как некоторые варианты меню уже были изложены, то можно рассмотреть некоторые самые полезные рецепты блюд. Источником ингредиентов является таблица и список разрешенных продуктов питания.

Итак, обычно в диете используются такие блюда:

• борщ вегетарианский;
• картофельный суп;
• рагу из овощей;
• салат огуречный;
• салат из зеленого горошка и моркови;
• суп молочный с вермишелью;
• овсяная молочная каша;
• сырники;
• оладьи из картофеля;
• творожная запеканка;
• отвар из сушеных ягод шиповника;
• отвар из отрубей пшеницы.

Ниже описаны рецепты приготовления каждого из блюд.

Борщ вегетарианский. Сначала следует накипятить воду, и посолить ее. Потом бросить мелко нарезанный картофель. Пока он будет вариться, на сковороде в растительном рафинированном масле (2 ст. л.) необходимо обжарить предварительно порезанный лук, натертую морковь, свеклу. Когда все хорошо протушится, можно добавить на сковородку стакан томатного сока и продолжать томить на среднем огне.

Лишняя жидкость должна испариться. Когда картофель будет готов, протушенные в сковороде овощи добавляются в кастрюлю. Сюда же следует бросить нашинкованную капусту. Чем дольше она будет вариться, тем мягче станет. За несколько минут до готовности борща в него по желанию добавляется нарезанный перец и зелень. Есть это блюдо можно часто, так как оно является очень полезным.

Картофельный суп. Этот рецепт используется достаточно часто. Для приготовления понадобится картофель, половина яйца, немного сливочного масла, мука, зелень и ложка сметаны. Отваренный картофель необходимо протереть через мелкое сито и смешать с соусом. Он готовится так: мука подсушивается в духовке, потом к ней добавляется 40 г отвара картофеля. Смесь необходимо вскипятить и вылить в кастрюлю с картофелем. Далее, в суп добавляется яйцо и сливочное масло, снова кипятится, после чего его можно есть.

Рагу из овощей. Для его приготовления понадобятся следующие продукты: морковь – 3 шт., картофель – 6 шт., лук – 1 шт., зеленый горошек – 1 стакан, сливочное масло – 1 ст. л., сметана – 100 г, щепотка соли. Лук необходимо измельчить и обжарить на растительном масле (сало или жир использовать нельзя), морковь нарезать кубиками и бросить в сковородку. Смесь тушится до готовности. После этого в сковородку нужно высыпать горошек, вареный картофель, соль и сметану. Тушить всю смесь необходимо около 15 минут.

Салат огуречный. Кроме огурцов, сюда может быть добавлена редька и листья салата. Не стоит забывать, что редька входит в список продуктов, разрешенных к употреблению в ограниченном количестве. Все указанные овощи необходимо измельчить, смешать и заправить сметаной или обезжиренными сливками.

Салат из зеленого горошка и моркови. Сюда тоже может быть по желанию добавлена редька, хотя чаще блюдо делается без нее. Морковь следует натереть на крупной терке и смешать с горошком. Далее, салат обогащается зеленью и смешивается со сметаной.

Суп молочный с вермишелью. Сначала вермишель необходимо подержать около 5 минут в простой воде. Далее добавляется предварительно прокипяченное молоко. После этого суп варится, пока не будет готов. Перед завершением варки в суп можно добавить масло и сахар. В некоторых случаях вместо сахара можно добавлять мед.

Овсяная молочная каша. Молоко нужно вскипятить и добавить в него крупу, сахар и соль. Каша варится до полной готовности. Перед завершением варки в кастрюлю можно добавить сливочное масло. Вместо сахара тоже можно использовать мед (если нет противопоказаний).

Сырники. Для их приготовления понадобится сливочный сыр – творог. Он смешивается с манкой и яйцом. При этом консистенция смеси должна быть густой. После этого формируются сырники, обваливаются в муке и обжариваются на масле. Кушать их нужно теплыми. Можно употреблять сливочный сыр, перемешанный со сметаной и сахаром.

Оладьи из картофеля. Требуется на мелкой терке натереть 200 г сырого картофеля, смешать его с половиной яйца, 20 г муки, 50 г сметаны и чайной ложкой растительного масла. Полученное тесто хорошо вымешивается и жарится на сковороде.

Творожная запеканка. Следует смешать 50 мл молока, 75 г творога, 2 белка от яйца, сметану, немного сливочного масла, сахар. Все ингредиенты нужно хорошо смешать, выложить на смазанный сливочным маслом противень и поставить в духовку. Перед подачей можно полить запеканку сметаной.

При подагре полезен отвар из сушеных ягод шиповника. Необходимо 30 г сырья смешать с 270 г воды и прокипятить в течение 10 минут. Перед завершением приготовления можно добавить сахар.

Отвар из отрубей пшеницы. В кастрюлю с кипящей водой (1 литр) опустить 200 г сырья и проварить не менее часа. Отруби вытащить, а жидкость процедить. Сырье первый раз не отжимается, а второй раз – да.

Эти рецепты достаточно просты в приготовлении и составляют основу диеты. Правильное питание способствует удалению мочевой кислоты и устранению воспалительного процесса при подагре. Чтобы он не повторялся, человеку следует забыть о таких продуктах, как: сало, кофе, виноград, а особенно – алкоголь. Только с таким условием лечение подагры буде эффективным. Будьте здоровы!

isustav.top

Виноград при подагре можно или нет

Эффективность лечения виноградом

Польза винограда при лечении болезней суставов была известна ещё много столетий назад. Огромное количество витаминов и микроэлементов, которые содержатся в мякоти и кожице винограда однозначно поможет вам оздоровить свой организм.

Однако, помните, что ягоды следует всегда держать под рукой и регулярно употреблять их в пищу.

Состав и полезные свойства

В состав винограда входят витамины групп А, С, Е, Н, Р, РР, В. Богаты ягоды:

• железом;
• серой;
• фосфором;
• хлором;
• цинком;
• кобальтом;
• фтором;
• йодом;
• бором;
• молибденом;
• магнием;
• натрием;
• калием.

Содержат органические кислоты: яблочную, лимонную, янтарную и другие. От 18 до 20% приходится на углеводы, большая часть из которых — натуральные сахара. Содержатся в мякоти также насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты, эфирные масла, дубильные вещества.

Регулярное употребление винограда помогает укрепить иммунную систему, предотвратить развитие патологий. Участвует аскорбиновая кислота и в процессах восстановления поврежденных подагрой тканей. Виноград оказывает стимулирующее воздействие на костный мозг: если есть его часто, улучшится работа кроветворных органов. Витамины группы В необходимы для здоровья нервной системы, участвуют в обменных процессах. Фолиевая кислота особенно полезна беременным женщинам, поскольку необходима для правильного формирования головного мозга плода.

Антиоксиданты замедляют процессы старения, выводят из организма свободные радикалы, улучшают общее самочувствие и внешний вид, стимулируют работу головного мозга. Гликолевая кислота очищает кровеносные сосуды, предотвращает образование рубцов, избавляет от отмерших частичек кожи, выравнивает кожные покровы. Фенольные соединения предотвращают развитие болезни Альцгеймера, онкологических процессов в предстательной железе у мужчин, в толстом кишечнике. Клетчатка очищает кишечник, выводит токсины и шлаки.

Регулярное употребление полезно для кровеносной системы:

• улучшается циркуляция крови;
• снижается риск развития опасных заболеваний сосудов и сердца.

  Улучшается питание внутренних органов кислородом и полезными веществами. Снижается отечность. Применение винограда рекомендовано при нарушениях сна, особенно полезен он пожилым людям. Мускатные сорта уничтожают патогенные бактерии, темные полезны при повышенном холестерине, поскольку снижают его уровень.

Рецепты для употребления

Предлагаем вашему вниманию четыре варианта использования винограда для лечения воспалительных процессов в суставах.

Знаете ли вы?Ежедневное употребление вишни, брусники и клюквы также помогает выведению мочевой кислоты из организма.

Свежие ягоды

Лечение ягодами — очень вкусная терапия, которая может не только облегчить воспалительные процессы в суставах, но и поможет вам укрепить иммунную систему организма.
Правда, съедать его нужно не менее 1,5 кг в сутки, но не просто так.

Для достижения наилучших результатов в лечении подагры — запивайте каждый приём ягод раствором соды. Его приготовить очень просто — 5 г соды растворите в 1 л воды. Лечение свежими ягодами особенно помогает в моменты обострения болезни.

Виноградный сок

Если употребление раствора соды не внушает вам доверия, то этот народный способ лечения подагры понравится однозначно.
Пить сок разрешено за полчаса до каждого приёма пищи.

В первые дни лечения разовая порция виноградного сока не должна превышать 50 мл, постепенно порции увеличивают до 300–400 мл за раз. Следует заметить, что пакетированный сок из магазина совсем не подходит для этих целей.

Ещё один народный рецепт против подагры — настой из листьев винограда. Употреблять его надо три раза в день за 30 мин — 1 час до еды. Утром сразу после пробуждения — натощак.

Важно!Перед началом виноградной терапии, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, а также сдайте общие анализы крови и мочи.

• 100 мл воды;
• 10 г листьев.

Залейте листья водой и дайте им настояться полчаса. Перед употреблением — процедите. Желательно перед каждым приёмом готовить новый настой. Вы можете сами заготовить сырьё для такого настоя — лучше всего срывать виноградные листья в мае, когда концентрация полезных веществ в них максимальна.

Масло из косточек

Масло из виноградных косточек отлично подходит для компрессов и растирки ноющих суставов. А добавление эфирных масел лаванды, эвкалипта и лимона поможет унять болевой синдром, который, как правило, усиливается в ночное время.

Вам понадобятся:

• 200 мл масла из косточек винограда;
• 5 капель лимонного масла;
• 3 капли эвкалиптового масла;
• 3 капли ментолового масла.

Смешайте в одном сосуде все ингредиенты и нанесите смесь масел на нужный участок тела. Если втирать лекарство массажными движениями, а после — укутать сустав тёплым шерстяным шарфом, то его лечебные свойства только усилятся. Такой массаж особенно эффективен перед сном, когда после нанесения масел на больное место, сустав долгое время находится в состоянии покоя.

Как правильно употреблять и применять наружно?

Чтобы виноград приносил больному подагрой пользу, важно правильно его употреблять. Существует несколько способов.

Полезнее всего при лечении кушать виноград в свежем виде. Так ягоды сохраняют большее количество полезных веществ. Мякоть разрешена лишь в тех случаях, когда у больного нет ожирения: виноград калориен, содержит много сахара, что делает его употребление нежелательным при избыточной массе тела. Повышенная кислотность при гастрите является показанием к выбору более мясистых сортов.

Сортов винограда большое количество, но все они имеют несколько оттенков от зеленого до темно-фиолетового

Переедать не следует, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию. Одной грозди в сутки достаточно.

Виноградный сок

Можно использовать соковыжималку или блендер. Для получения сока лучше использовать сорта без косточек: повреждение семян изменяет вкусовые качества напитка, придает жидкости горечь из-за содержащихся в косточках танинов.

Целебные напитки

Пользу принесет чай из виноградных листьев. Сырье лучше всего заготавливать в середине-конце мая. Листья сушат, затем хранят в герметичной емкости из стекла. Для приготовления чая 20 г нужно залить 200 мл прохладной воды и 15–20 минут отваривать на медленном огне. После жидкость процеживают. Употреблять нужно по 0,5 стакана за полчаса до приема пищи трижды в сутки.

Чай по другому рецепту можно приготовить и из свежих листьев. Для этого несколько листов заливают стаканом крутого кипятка и на водяной бане настаивают около 10 минут. Пить трижды в день по 100 г после еды.

Масло применяют наружно для растираний. Приобрести его можно в аптеке. Для приготовления средства народной медицины следует смешать 20 г масла, 5 капель лимонного эфирного масла и по 3 капли лавандового и эвкалиптового масел. Перед сном сделать массаж пораженного участка с использованием изготовленной смеси. Повторять ежедневно.

Меры предостережения

Следует отказаться от употребления винограда при туберкулезе, сахарном диабете, артериальной гипертензии, ожирении, аллергических реакциях. Беременным женщинам, кормящим матерям употреблять в пищу осторожно. Рекомендуется предварительно проконсультироваться у врача.

Если появились признаки аллергии, лучше воздержаться от употребления ягод. Вернуть их в рацион в небольшом количестве можно будет через несколько месяцев.

Употребление сливы при подагре

Малина при лечении подагры

Как употреблять калину при подагре

Старайтесь не употреблять свежесобранные ягоды винограда. Они способствуют образованию газов в кишечнике, что может доставить массу неудобств. А вот если дать полежать урожаю несколько дней, то приступ метеоризма не будет так страшен.

Теперь вы знаете как можно облегчить проявления подагры при помощи винограда. Чтобы достичь максимального результата — не забывайте добавлять их в свой рацион ежедневно.

sustavrip.ru

Виноград при подагре можно или нет

Правила приема пищи при заболевании

При назначении лекарственных препаратов лечащий врач в обязательном порядке назначает пациенту лечебную диету – стол №6, одним из важных моментов которой являются правила приема пищи. Какие разрешенные и запрещенные продукты при подагре? Они перечислены ниже:

1. Рыбные блюда следует ограничивать, их можно есть не чаще 3 раз в неделю. Жареную рыбу есть нельзя, исключительно отварную или приготовленную на пару.
2. Супы на мясных бульонах есть нельзя, только овощные или молочные.
3. Такие напитки, как чай, какао и кофе исключаются, при этом очень важно пить много воды (не менее 2 литров в сутки), так как она вымывает пурины и впоследствии выводит их из организма. Большее количество жидкости должно быть выпито до окончания первой половины дня. Приветствуется употребление минеральной воды, поскольку содержащаяся в ней щелочь эффективно вымывает мочевую кислоту. Во время обострения заболевания с утра следует пить подогретую теплую воду.
4. Допустимое количество соли – не более 5-6 г, но важно перейти на норму – 1-2 г.
5. В рационе должно быть достаточно продуктов, богатых витамином В и С. Также желательно купить аптечные витамины и употреблять их по инструкции.
6. Полезно проводить разгрузочные дни. Так, можно в течение одного дня пить кефир, молоко или есть овощи. Голодание запрещено, так как из-за отсутствия продуктов увеличивается уровень мочевой кислоты. Достаточно одного разгрузочного дня в неделю.
7. Для того чтобы не переедать, важно питаться дробно (5-6 раз в день), поскольку злоупотребление едой может ухудшить симптоматику заболевания.

Нормы потребления продуктов при диете во время заболевания подагрой выглядит следующим образом. Суточная калорийность диеты должна находиться в пределах 2700 – 2800 ккал. Соотношение белков, углеводов и жиров в рационе должно быть следующим:

1. Белков в рационе должно быть 80-90 г, при этом 50% из них животного происхождения, 50% — растительного.
2. Жиров – 80-90 г, из которых растительные должны составлять не менее 30%.
3. Углеводы – 350–400, 80 г – чистые сахара.

Обязательно следовать диете при подагре и повышенной мочевой кислоте?

Отдельные люди воспринимает диету как суровое ограничение потребления продуктов и скучное однообразное меню. Отчасти это не так. Разнообразные рецепты и употребление отдельных продуктов в минимальных количествах помогут вести полноценный образ жизни, оставаться бодрым и дееспособным.

Рацион при этом заболевании – ограниченное поступление в организм пуринов, виновников образования солей мочевой кислоты.

Ключевое требование к диете – принимать пищу регулярно, избегая частых перекусов и многочасовых перерывов.

Первостепенный ориентир диеты заключается в оптимизации обмена веществ и выведении избыточной мочевой кислоты. По этой причине она имеет некоторые особенности:

• Жидкость способна выводить лишнюю соль. Посему, в период обострения необходимо выпивать до 3 л в день, а между приступами – до 2 л чистой щелочной воды;
• Регулярное питание. Как упоминалось выше, необходимо избегать крайностей – голодания и переедания. Оптимально – 4-5 приемов пищи в день;
• Если возникла необходимость сбросить вес, в месяц дозволено худеть на 1-2 кг;
• Вот что нельзя есть при подагре, так это вредную пищу: мучное, сладости, фастфуд и газированные напитки;
• Пополните ваш рацион нежирными молочными продуктами, которым свойственны ощелачивающие свойства;
  Нежирные молочные продукты способствуют выведению мочевой кислоты
• Ограничить потребление соли до 10 г за сутки, дабы не препятствовать выведению уратов из организма.

Ранее бытовало мнение, что употребление алкогольных напитков замедляет вывод уратов и побуждает приступ заболевания.

По данным новейших исследований западной медицины, среднее потребление алкоголя снижает риск ишемической болезни сердца до 40%.

Под среднем – умеренным – потреблением имеют ввиду не более 1 порции алкоголя за день женщинам, и не более 2 – мужчинам.Какой же алкоголь можно при подагре? 1 порция алкоголя – это 300 мл пива или 140 мл сухого вина, или 40 г крепкого 40%-го напитка. Коктейли, газированные вина, крепленое пиво и подагра – не совместимы.

При подагре допускается употребление алкоголя, но в ограниченных дозах

Ниже представленная таблица продуктов поможет вам корректно питаться, уменьшить нагрузку на почки, нормализировать пуриновый обмен и предупредить приступы заболевания.

Пшеничный и ржаной хлеб	В состав изделия может входить мука первого/второго сорта, а также хлеб с отрубями
Супы	Рекомендованы вегетарианские овощные, молочные, с добавлением круп или вермишели
Нежирные сорта мяса	Запеченная или паровая индейка, крольчатина, филе курицы. По 150 г, не более двух раз в неделю
Нежирные сорта рыбы	Несоленая, паровая или запеченная рыба, богатая на омега-3 жирные кислоты. Уменьшает воспаление, которое возникает под действием кристаллов мочевой кислоты. Снижает частоту приступов подагры. Не более 170 г в неделю
Молоко при подагре	Подагра и нежирные молочнокислые продукты, употребляемые не менее двух порций за сутки, в тандеме показывают хороший результат снижения количества мочевой кислоты
Яйца	Одно отварное или же паровой омлет из одного яйца в день
Крупы	Гречневая, пшеничная, рисовая (очищенная)
Салаты	Салаты из свежих овощей, чуть приправленные растительным маслом – соевым/оливковым/кукурузным/ подсолнечным/льняным, или же соком лимона. При подагре можно ли есть помидоры, которые зачастую входят в состав салатов? Согласно последним исследованиям, томаты не повышают риск развития заболевания
Жиры	Разрешено растительное/сливочное масло. А вот можно ли при подагре есть сало – вопрос спорный. Большинство специалистов склоняется к «безопасной дозе» сала – несколько тонких ломтиков с мясной прослойкой не чаще, чем раз в неделю
Овощи	Салат, морковь, капуста белокочанная, тыква, огурцы, картофель, баклажаны. Свежеприготовленная икра кабачковая и кабачки при подагре показаны в качестве мочегонного средства, для выведения уратов и оксалатов. Можно ли при подагре есть квашеную капусту? Да, сок из квашеной капусты, как и сама капуста – эффективные помощники в лечении недуга: они выводят соли мочевой кислоты
Фрукты и ягоды	Цитрусовые, арбуз, крыжовник, зеленые (сорт) яблоки, ананас, персик, сливы, абрикосы, груши, черника. Вишни при подагре помогают очищать кровь от солей мочевой кислоты (достаточно десятка ягод несколько раз в неделю). А вот при подагре малина, инжир и изюм запрещены. Можно ли есть жимолость при подагре – да, т.к. это растение рекомендовано при любых нарушениях обмена веществ (кремний укрепляет костную ткань, магний ускоряет метаболизм, марганец поддерживает структурность кости). Всеми любимая клубника при подагре: польза или вред? С этой ягодой необходимо быть осторожным, т.к. увлечение клубникой усугубляет проявление подагрических болей
Приправы	Лавровый лист, укроп, корица, ванилин, уксусная и лимонная кислота. Можно ли есть зеленый лук при подагре – да, но в ограниченном количестве, как и зелень петрушки. Прекрасное профилактическое средство для очищения суставов – чеснок. При подагре и чеснок, и смесь чеснока с лимонным соком, и луково-чесночная смесь незаменимы для оздоровления суставов. Хрен повышает метаболизм, является мощным мочегонным средством и стимулятором кровообращения. Листья же хрена при подагре прикладывают в качестве повязки на больные суставы
Сладости	Леденцы, мармелад, варенье, мед, пастила
Орехи	Миндаль, фисташки, кедровые орешки, фундук – уменьшают риск развития подагры до 30%. Исключение – арахис. Семечки при подагре – отличное средство для перекуса. В сутки рекомендуют до 50 г орехов/семечек в день
Напитки	Щелочная минеральная вода, травяные чаи, компоты, морсы (особенно клюквенные и брусничные), зеленый чай, некрепкий кофе с молоком, чай с лимоном, отвар шиповника, фруктовые соки (особенно цитрусовые), квас, овощные соки. Чайный гриб при подагре нейтрализует мочевую кислоту и является прекрасным антисептиком

Корректное питание уменьшает нагрузку на почки

Запрещенные продукты при подагре:

• Красное мясо – говядина/свинина/баранина;
• Мясные субпродукты – почки/сердце/печень/желудки/мозги/легкие;
• Копчености и консервы;
• Грибы;
• Соленые/острые сыры;
• Газированные напитки;
• Консервированные и маринованные овощи;
• Шоколад/какао и изделия из крема;
• Крепкий кофе/чай;
• Алкоголь в больших дозах;
• Всевозможные пакетные супы и каши.

Ампелотерапия – это лечение заболеваний виноградом. Пришло данное направление из Рима и Греции. Лучшими сортами признаны Изабелла, Шасла мускатная, Бакатор розовый.

Существует 3 основных сорта ягод: зеленый, красный и черный. Различаются они не только по цветовой характеристике, но и свойствам:

• Зеленый – обладает тонизирующим эффектом, рекомендовано кушать при расстройствах желудочно-кишечного тракта, болезнях почек, катаракте и сердечнососудистых и суставных заболеваниях,
• Красный – богат антиоксидантами, оказывает влияние на процессы кроветворения в организме. Кушать его нужно для нормализации обмена веществ. Также обладает антитоксическим и антивирусным действием, потому полезен при подагре,
• Черный – известен нейростимулирующими, радиозащитными и бактерицидными свойствами. Из ягод изготавливают рубиновые и темно-красные вина. Рекомендуя кушать для профилактики сердечнососудистых заболеваний и подагры.

В ягодах, корнях, листьях и побегах винограда содержатся более 150 полезных компонентов и витаминов: фосфор, кремний, цинк. Биологически активные вещества сохраняют свои свойства при переработке ягод и благотворно воздействуют на организм, поэтому виноград и подагра вполне совместимы. Если кушать ягоды, болезнь не прогрессирует. Также виноград обладает и другими свойствами:

• Общеукрепляющие,
• Замедляющие процессы старения,
• Диуретика,
• Кровоостанавливающие,
• Антисептические,
• Нормализующими метаболизм,
• Профилактирующими онкологические заболевания.

Если исключить из рациона продукты, богатые пуринами, сразу же начинает уменьшаться количество приступов боли в суставах, происходит нормализация работы как мочеполовой, так и сосудистой систем. При правильном рационе спадает отечность и устраняются воспалительные процессы.

Какие продукты нельзя есть при подагре? Список следующий:

1. Овощи – цветная капуста, редиска, шпинат и щавель.
2. Бобовые — чечевица, соя, фасоль, горошек.
3. Соусы – жирные мясные, на основе мясного бульона, майонез, соевый соус.
4. Фрукты, сухофрукты, ягоды – инжир, финики, малина, клубника.
5. Маринованные и соленые огурцы, помидоры и другие овощи, блюда, приготовленные с ними.
6. Мясные блюда – консервы, мясо молодых животных, субпродукты, соусы с мясом, студень.
7. Рыбные блюда – консервы, икра, соленая селедка, копченая рыба, жареная рыба, ее жирные сорта – сельдь, форель, лосось, семга, сардины.
8. Колбасные изделия – колбасы, ветчина, сосиски, другие колбасные деликатесы.
9. Животные жиры – говяжий, свиной жир, сало.
10. Бульоны – грибной, куриный, мясной, рыбный.
11. Холодные закуски – рыбные и мясные копчености, острые закуски.
12. Напитки – горячий шоколад, крепкий кофе, какао и алкоголь (все виды).
13. Пряности – перец, горчица и хрен.
14. Хлебобулочные изделия – торты, пирожные и трубочки с жирным кремом, сливочные пирожные, сдобная выпечка с высоким процентом жирности.
15. Арахис.

Но это не весь список продуктов, запрещенных при подагре. Есть еще и такие, потребление которых стоит существенно ограничить.

Употребление рыбы и мяса при подагре следует ограничивать до 1-2 раз в неделю. Рыбу врачи рекомендуют есть вместе с развитыми жабрами и чешуей. Дело в том, что эти рыбные субпродукты, как и человеческие почки, выводят токсины. Если произошел приступ подагры, мясо или рыбу можно есть только спустя 1-2 недели.

Еще какие продукты нельзя кушать при подагре? Следует ограничивать употребление:

1. Овощи — болгарский перец, ревень, свекла, спаржа, сельдерей, помидоры (до 3 в день). Картофель также следует ограничить, в небольших количествах его можно есть только в отварном и запеченном виде.
2. Фрукты – слива и земляника.
3. Грибы.
4. Зелень – укроп, петрушка, лук.
5. Молочные продукты – жирный творог и некоторые виды жирных сыров (более 50% жирности).
6. Яйца – одно в день.
7. Сливочное масло.

Какие продукты запрещены при подагре? Сюда также относят бульоны, консервы, полуфабрикаты и субпродукты. Почему? Люди, которые страдают от данного заболевания, часто переживают по тому поводу, что диета № 6, показанная при подагре, исключает бульоны. Это вполне объяснимо, так как на них готовятся вкуснейшие борщи и супы.

Рецепты для употребления

Лечение подагры необходимо производить обязательно, хотя полностью вылечить это заболевание без коррекции обменных процессов в организме практически невозможно. Одни медикаменты с этой задачей не справятся, поэтому больному назначают диету. Так как некоторые варианты меню уже были изложены, то можно рассмотреть некоторые самые полезные рецепты блюд. Источником ингредиентов является таблица и список разрешенных продуктов питания.

Итак, обычно в диете используются такие блюда:

• борщ вегетарианский;
• картофельный суп;
• рагу из овощей;
• салат огуречный;
• салат из зеленого горошка и моркови;
• суп молочный с вермишелью;
• овсяная молочная каша;
• сырники;
• оладьи из картофеля;
• творожная запеканка;
• отвар из сушеных ягод шиповника;
• отвар из отрубей пшеницы.

Борщ вегетарианский. Сначала следует накипятить воду, и посолить ее. Потом бросить мелко нарезанный картофель. Пока он будет вариться, на сковороде в растительном рафинированном масле (2 ст. л.) необходимо обжарить предварительно порезанный лук, натертую морковь, свеклу. Когда все хорошо протушится, можно добавить на сковородку стакан томатного сока и продолжать томить на среднем огне.

Лишняя жидкость должна испариться. Когда картофель будет готов, протушенные в сковороде овощи добавляются в кастрюлю. Сюда же следует бросить нашинкованную капусту. Чем дольше она будет вариться, тем мягче станет. За несколько минут до готовности борща в него по желанию добавляется нарезанный перец и зелень. Есть это блюдо можно часто, так как оно является очень полезным.

Картофельный суп. Этот рецепт используется достаточно часто. Для приготовления понадобится картофель, половина яйца, немного сливочного масла, мука, зелень и ложка сметаны. Отваренный картофель необходимо протереть через мелкое сито и смешать с соусом. Он готовится так: мука подсушивается в духовке, потом к ней добавляется 40 г отвара картофеля.

Салат огуречный. Кроме огурцов, сюда может быть добавлена редька и листья салата. Не стоит забывать, что редька входит в список продуктов, разрешенных к употреблению в ограниченном количестве. Все указанные овощи необходимо измельчить, смешать и заправить сметаной или обезжиренными сливками.

Салат из зеленого горошка и моркови. Сюда тоже может быть по желанию добавлена редька, хотя чаще блюдо делается без нее. Морковь следует натереть на крупной терке и смешать с горошком. Далее, салат обогащается зеленью и смешивается со сметаной.

Суп молочный с вермишелью. Сначала вермишель необходимо подержать около 5 минут в простой воде. Далее добавляется предварительно прокипяченное молоко. После этого суп варится, пока не будет готов. Перед завершением варки в суп можно добавить масло и сахар. В некоторых случаях вместо сахара можно добавлять мед.

Овсяная молочная каша. Молоко нужно вскипятить и добавить в него крупу, сахар и соль. Каша варится до полной готовности. Перед завершением варки в кастрюлю можно добавить сливочное масло. Вместо сахара тоже можно использовать мед (если нет противопоказаний).

Сырники. Для их приготовления понадобится сливочный сыр – творог. Он смешивается с манкой и яйцом. При этом консистенция смеси должна быть густой. После этого формируются сырники, обваливаются в муке и обжариваются на масле. Кушать их нужно теплыми. Можно употреблять сливочный сыр, перемешанный со сметаной и сахаром.

Оладьи из картофеля. Требуется на мелкой терке натереть 200 г сырого картофеля, смешать его с половиной яйца, 20 г муки, 50 г сметаны и чайной ложкой растительного масла. Полученное тесто хорошо вымешивается и жарится на сковороде.

При подагре полезен отвар из сушеных ягод шиповника. Необходимо 30 г сырья смешать с 270 г воды и прокипятить в течение 10 минут. Перед завершением приготовления можно добавить сахар.

Отвар из отрубей пшеницы. В кастрюлю с кипящей водой (1 литр) опустить 200 г сырья и проварить не менее часа. Отруби вытащить, а жидкость процедить. Сырье первый раз не отжимается, а второй раз – да.

Эти рецепты достаточно просты в приготовлении и составляют основу диеты. Правильное питание способствует удалению мочевой кислоты и устранению воспалительного процесса при подагре. Чтобы он не повторялся, человеку следует забыть о таких продуктах, как: сало, кофе, виноград, а особенно – алкоголь. Только с таким условием лечение подагры буде эффективным. Будьте здоровы!

Пациенты, столкнувшиеся с симптомами подагрического артрита, готовы прибегнуть к любым средствам, способным облегчить их страдания. В ход идут и традиционные лекарственные препараты, и немедикаментозные средства. Применение винограда при подагре относится к народным рецептам. Совместно с другими лечебными мероприятиями, его употребление заметно снижает воспалительные явления.

Эффективность применения винограда при подагре объясняется его богатым составом, включающим огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Из всех сортов для больных подагрическим артритом наиболее полезны красные. Они способны положительно влиять на обмен веществ, нарушенный у таких пациентов.

В лекарственных целях можно использовать не только ягоды – пользу приносят также листья, косточки, побеги и корни.

Виноград обладает следующими свойствами:

• способен оказывать мочегонный эффект;
• нормализует метаболизм;
• укрепляет иммунную систему;
• профилактирует неопластические процессы в организме;
• замедляет старение.

Борьба с подагрическим артритом может вестись не только с помощью употребления в пищу свежих плодов винограда, но и при приеме внутрь ягодных соков, чаев или настоев из листьев. Возможность получения положительных результатов не зависит от выбранного способа.

Лечебный эффект обусловлен способностью антиоксидантов, в большом количестве содержащихся в винограде, снижать воспалительные явления, устранять отечность, нормализовать обменные процессы и защищать клетки организма от агрессивного действия внешней среды.

Тем не менее, пациентам нельзя забывать, что в борьбе с подагрой важен комплексный подход. Главным залогом успеха является пожизненная медикаментозная терапия и строгое соблюдение специальной диеты. Употребление свежих плодов, сока или отвара служат лишь дополнительным средством на пути к стойкой ремиссии.

Широко применяются для борьбы с подагрой листья. Они содержат в своем составе дубильные вещества, антиоксиданты, органические кислоты. Благодаря способности сдвигать кислотность мочи в щелочную сторону, настои и отвары помогают постепенно экскретировать соли мочевой кислоты из почек и суставных полостей.

Приготовить настой можно разными способами:

1. Залить 3 литрами воды 350 г сырья. Настаивать в затемненном помещении трое суток.
2. Залить 250 мл кипящей воды 25 г измельченных листов. Настаивать 40 минут. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
3. Несколько свежих листов промыть, добавить стакан кипяченой воды. Нагревать на водяной бане 10 минут. Принимать по 100 мл 3 раза в сутки.

Снять болевой синдром можно с помощью смеси масел. Для приготовления средства требуется 25 мл масла косточек винограда. К основе добавить по 4 капли масла эвкалипта и лаванды, 5 капель лимона. Небольшое количество приготовленной смеси втереть в пораженный сустав, утеплить шерстяной тканью, оставить на ночь.

Листья для приготовления отвара рекомендуется заготовлять заранее. Предпочтительнее, чтобы они были собраны в мае. Перед тем как приступить к приготовлению целебного отвара, сырье следует хорошо просушить.

Небольшое количество листьев залить 200 мл воды. Кипятить в течение 25—30 минут. Принимать по 100 мл 3 раза в сутки.

Отвар можно получить и другим способом. Перед началом приготовления сушеные листья необходимо перетереть в порошок. К 40 г полученного сырья добавить пол-литра воды, накрыть емкость теплой тканью и настаивать в прохладном помещении в течение 48 часов. Употреблять по 100 мл 3 раза в день.

Свежие ягоды допустимо кушать только в случае отсутствия противопоказаний. К ним относится наличие сопутствующей патологии: язвенной болезни, артериальной гипертензии, цирроза печени, колита, сахарного диабета. Пренебрежение ограничениями может нанести вред здоровью больного, усугубить течение болезни.

Решив лечить подагру с помощью свежих плодов, предварительно необходимо посоветоваться с лечащим врачом. В случае его одобрения, рекомендуется начинать употреблять виноград в день по 1 кг. Запивать следует содовым раствором. Для его приготовления необходимо растворить 5 г питьевой соды в 1 литре кипяченой воды.

Постепенно рекомендуется увеличивать количество съедаемых в сутки ягод до 1,5 кг. Период лечения должен составлять не более 30—35 дней, после чего рекомендуется сделать перерыв.

Бороться с симптомами подагры можно с помощью употребления виноградного сока. Следует помнить, что для лечения подагрического артрита подходит только свежевыжатый сок. Употреблять для этой цели пакетированный нельзя. В нем содержится большое количество глюкозы и консервантов, способных вызвать обострение недуга.

Целесообразность лечения подагры с помощью употребления винограда должна быть определена врачом. Больные должны помнить, что при всей своей эффективности, у этого метода есть противопоказания:

• наличие ожирения, сахарного диабета, гипертонической болезни, туберкулеза;
• индивидуальная непереносимость.

Виноград при подагре: можно или нельзя употреблять, польза и вред, особенности лечения

При невозможности применения, некоторые специалисты рекомендуют использовать в качестве наружного средства кремы, изготовленные на основе муцина виноградной улитки. Они помогают снизить болевой синдром, улучшить подвижность в воспаленном суставе.

Заключение

Благодаря многочисленным отзывам пациентов, можно с уверенностью сказать, что виноград является не только вкусным продуктом, но и способен облегчить страдания больных при подагре. Принимая его в пищу, пациент должен помнить, что лечение должно проводиться курсами, в течение длительного периода, сочетаться с обязательным приемом медикаментозных препаратов, ограничением употребления продуктов, богатых пуриновыми основаниями, занятиями лечебной физкультурой. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный эффект.

Продуктовая группа	Содержание группы
Хлебобулочные изделия	Сдобная выпечка
Мясо и птица	Копченые, сырокопченые и вареные колбасы, сардельки, сосиски, мясо молодых животных, жирное свиное мясо, субпродукты (легкие, печенка, почки), консервы
Морепродукты, рыба	Жирная, соленая, копченая или жареная рыба (сардина, шпроты, треска), икра
Молочные продукты	Соленые и острые сорта сыра
Крупы	Чечевица, фасоль, соя, бобы
Овощи	Грибы, щавель
Фрукты, ягоды	Виноград, инжир, малина
Блюда	Мясной, рыбный или грибной бульон, щавелевый суп, а также блюда с добавлением бобовых и шпината; соусы на основе вышеуказанных бульонов, майонез
Сладости	Торты с кремом, пирожные
Жиры	Маргарин, сало
Напитки	Любой алкоголь, особенно пиво и вино; кофе, какао, крепкий чай (несмотря на то что представленные напитки содержат пурины, они не расщепляются на мочевую кислоту, однако, они обладают сильным мочегонным эффектом, который способствует обезвоживанию)
Пряности	Перец, горчица, хрен, острые специи

Те продукты, которые содержит представленный список, нельзя есть при подагре на ногах ни в коем случае. Эта таблица должна всегда находиться под рукой во время приготовления блюд.

Еще до недавнего времени врачи сомневались, можно ли есть помидоры при подагре. Дело в том, что эти продукты диета предусматривает в рационе, хотя они и содержат пурины (щавелевую кислоту). Однако в помидорах ее количество настолько ничтожно, что кушать их не только можно, но и полезно. Помидоры содержат большое количество витаминов, минеральных веществ и органических кислот.

Таблица 2. Продукты разрешенные в ограниченном количестве

Продуктовая группа	Перечень
Овощи	Репа, цветная капуста, редька, шпинат, спаржа, ревень, сельдерей, перец, зеленый лук и петрушка
Фрукты, ягоды	Сливы
Напитки	Томатный сок

С осторожностью также следует применять мед. Как видно, множество продуктов все же нежелательны в диете, если больной страдает подагрой на ногах. Однако питание может быть очень вкусным и разнообразным. К нему нужно будет просто привыкнуть, ведь подагра – это хроническая патология, которая может беспокоить человека всю жизнь. Поэтому диету нужно соблюдать неукоснительно, ведь даже одна чашка кофе может спровоцировать приступ.

Представить свою жизнь без кофе и чая и их верного спутника – шоколада невозможно, но при подагре запрещенные продукты питания — именно они. По какой причине? Следует начать с того, что напитки обезвоживают организм, а если воды недостаточно, возникает риск появления приступа подагры. Кофе и чай задерживают мочевую кислоту вместо того, чтобы ее выводить, потому могут вызвать приступ подагры.

Кроме того, в заварке черного чая находится 2766 мг пуринов на 100 г, в какао — 1897 мг, немного меньше в растворимом кофе – 1213 мг на 100 г. Заменить вышеуказанные напитки можно зеленым чаем, его не только желательно, но и нужно пить при подагре, так как он выводит мочевую кислоту и нейтрализует действие пуринов, которые попадают в организм.

Финики, виноград, малина также входят в список запрещенных продуктов при подагре. Казалось, малина – полезная ягода, потому ее следует обязательно включить в рацион при заболевании. Однако именно в ней содержится много пуринов (22 мг на 100 г), потому лучше исключить ее. То же самое касается и винограда (8 мг на 100 г), при этом абсолютно неважно, какой это сорт винограда, он полностью запрещен при заболевании. Финики содержат 22 мг пуринов на 100 г, потому среди всех остальных сухофруктов они наиболее вредны при подагре, потому запрещены к употреблению.

Для лечения подагры виноград можно кушать как в свежем виде, так и добавляя в чай или изготавливать из него компрессы и соки.

Купирует боль и воспалительный процесс масляной компресс. 20 г виноградного масла смешать с 5 каплями лимонного и 4 каплями лавандового и эвкалиптового вытяжек, перелить в темную емкость.

Нанести на пораженный сустав массажными движениями, укутать в теплую ткань и оставить на ночь.

В борьбе с подагрой поможет виноградный сок. Употреблять его нужно ежедневно, утром, днем и вечером. Утром пить его стоит на голодный желудок. А вот днем и вечером за 40-50 минут до приема пищи. Для начала лечения, достаточно выпивать по 1 стакану трижды в день. Позже, можно увеличивать количество сока до 400-450 грамм за прием.

Рецепт 2

Есть еще очень эффективное средство. Этим средством является настой из виноградных листьев. Сделать его совсем несложно. Для этого нужно заготовить сырье. Заготавливать его следует в мае. Затем его следует хорошо высушить. После этого уже приступаем непосредственно к изготовлению настоя. Для этого листья заливаем при помощи воды и греем в течение 15-20 минут на печке.

Рецепт 4

При болях в суставах применяется масло из косточек винограда. Для этого взять лимонное масло, эвкалиптовое масло, лавандовое и косточек винограда. Масла лимона нужно пять капель, а эвкалипта и лаванды 4 капли. Масла из виноградных косточек необходимо 20 грамм. Все эти ингредиенты смешать и втереть в беспокоящий сустав. Затем его следует обвязать шерстяной тканью и оставить в покое. Отлично такие растирки подойдут для ночи.

Масло виноградных косточек снимает боли в суставах

Рецепт 5

В этой статье мы поговорим о «болезни королей», которую в своих научных медицинских трактатах описывал древний ученый Гиппократ. Сегодня этот недуг врачи именуют подагрой. Предлагаем вам детально разобраться, что это за болезнь –подагра, кто находится в зоне риска с ней столкнуться, и что делать, чтобы ее вылечить.

Причины подагры

Подагрой называют патологию суставов, которая возникает вследствие чрезмерного отложения на них солей мочевины. Согласно медицинской статистике подагрой болеют единицы людей. Чаще всего это мужчины и женщины, которые достигли 40 лет.

Основной причиной, из–за которой появляется подагра, является высокий уровень кислоты урины в крови. Она может накопиться в двух случаях:

• Если абсолютно здоровые почки перестают полностью выводить мочевую кислоту, потому что ее вырабатывается слишком много
• Если почки не могут выводить мочевую кислоту, потому что в них развивается воспалительный процесс

Откуда берется высокий уровень мочевой кислоты в крови? Ответ находится на поверхности – из пищи, которую большинство людей поглощает в неограниченном количестве. Речь идет о вредной жирной и соленой еде, а также алкогольных напитках. Из-за неправильного питания и малоподвижного образа жизни возникает ожирение, которое также ведет к разрушению суставов или их видоизменению.

Люди, которые прошли курс противоопухолевой химиотерапии, тоже могут заболеть подагрой. Однако нужно отметить, что развивается заболевание у больных раком крайне редко. Чаще всего суставы у них просто разрушаются, но мочевая кислота к этому не имеет никакого отношения.

Подагра: признаки

Симптомы подагры распознать очень просто. Перечислим основные из них:

1. На большом пальце ноги, у его основания, появляется шишка, которая краснеет и начинает сильно болеть. Это самый главный признак того, что у человека начала развиваться подагра на ногах.

У некоторых людей воспаляются другие суставы. Те, у кого когда-либо были травмы, могут столкнуться с подагрой именно в том месте, где был перелом, ушиб или другая проблема.

1. В местах воспаления на суставах человек чувствует очень сильную боль при подагре. Причем она приобретает острый характер ночью и ранним утром, а в течение дня утихает.
2. Кроме болевых ощущений, во время приступа подагры человек чувствует слабость, озноб и изжогу. У него пропадает аппетит и резко повышается давление.

Если не лечить подагру, хотя врачи уверены, что полностью справиться с болезнью нельзя, то она приобретет хроническую форму, а затем каждый год дает о себе знать, доставляя много дискомфорта в жизнь человека.

Подагра бывает четырех видов:

1. Бессимптомная: когда внешних признаков подагры у человека еще нет, но в его крови скапливается мочевая кислота. Происходит это в течение первых 30 лет жизни.
2. Острая: когда появляются первые симптомы, но они имеют приступообразный характер и поддаются лечению:

• Если боль возникает только в одном суставе, это говорит о развитии моноартикулярной острой подагре;
• Если боль распространилась более, чем на один состав, значит, у человека развивается полиартикулярная острая подагра.

1. Межкритическая: когда раз в несколько лет у человека возникают приступы подагры, но они проходят и большую часть времени не дают о себе знать.
2. Хроническая: тяжелая подагра, при которой на суставах образовываются тофусы – твердые отложения кристаллов мочевой кислоты на суставах, которые могут даже прорвать кожу и проявляться в форме белых или желтых узелков.

Диагностика подагры

Можно ли есть грибы?

Искусственно выращенные грибы (шампиньоны, вешенки) — продукты, запрещенные при подагре и суставах. Они сильно вредны для здоровья, поскольку выращиваются с применением химикатов. Предпочтение следует отдавать лесным грибам. Чайный гриб считается лекарством при подагре, поскольку он снимает боль во время приступов и улучшает состояние организма.

Виноград при подагре: можно или нельзя употреблять, польза и вред, особенности лечения

Диета при подагре в период ремиссии исключает лечебное голодание. Полное прекращение питания провоцирует обострение, поэтому традиционное лечение его не приветствует. В такой день можно употреблять продукты (овощи или фрукты) одного вида, например, зеленые яблоки или картофель. В случае надобности можно сделать салат из нескольких видов овощей или фруктов (исключаются виноград и малина).

Творожно-кефирная диета во время подагры предусматривает употребление 400 г обезжиренного творога и полулитра кефира в течение дня. Такое питание поможет достаточно быстро избавиться от мочевой кислоты.

chityigr.ru