Энтезопатия коленного сустава – Энтезопатия: что это такое, симптомы энтезопатии седалищного бугра, коленного и тазобедренных суставов, как лечить

Энтезопатия коленного сустава – факторы развития и признаки

Энтезопатия представляет собой патологический процесс, выражающийся в воспалении в местах, в которых связки, сухожилия и суставные капсулы крепятся к костям. Такие длительно текущие процессы приводят к дегенеративным и дистрофическим изменениям пораженных тканей. Со временем из-за этого появляются костные наросты в месте изменения, а связки и сухожилия теряют свои прочностные характеристики. Нередко это приводит к разрыву таких элементов. Поэтому подобную патологию в обязательном порядке нужно лечить. Для этого необходимо заметить ее на ранних стадиях.

Причины возникновения

Такие патологии суставных сочленений возникают достаточно редко. Проблеме обычно предшествует несколько негативных факторов. Многие из них вполне можно исключить.

Причины энтезопатии:

1. Регулярные чрезмерные физические нагрузки могут приводить к подобной проблеме. К нагрузкам можно отнести как поднятие тяжелых предметов, так и чрезмерную амплитуду движений.
2. Травмы тоже негативно сказываются на суставах. Привести к такой проблеме могут как серьезные травмы вроде перелома или разрыва связок, так и постоянные микротравмы.
3. Также различные суставные заболевания приводят к указанной проблеме. Особенно опасны артриты, ревматизмы и артрозы.
4. Врожденные патологии строения суставов могут спровоцировать такую проблему.
5. Различные инфекционные заболевания, затрагивающие суставы, могут приводить к энтезопатии.
6. Также причиной могут являться различные гормональные сбои и заболевания эндокринного типа.

Клинические проявления

Так как при энтезопатии коленного сустава присутствует воспалительный фактор, симптомы этого процесса выражены достаточно ярко. Однако их легко спутать с другими проблемами опорно-двигательного аппарата, поскольку такие признаки не обладают особенной специфичностью.

Симптоматика патологии:

1. Возникают болезненные ощущения. Особенно явно они выражены при движении, а также при пальпации и надавливании, однако могут появляться и в состоянии покоя.
2. Присутствуют признаки воспаления. Больной участок отекает, на ощупь становится более плотным, а кожные покровы краснеют.
3. Наблюдается некоторая ограниченность подвижности больной области тела. При этом чем запущеннее состояние, тем выраженнее этот симптом.
4. Также возможно локальное повышение температуры.
5. Со временем отмечается слабость и дистрофия прилегающих мышц. Это связано и с ограниченной подвижностью больной конечности, и с кислородным голоданием, вызванным значительным ухудшением кровообращения.

Данные признаки можно заметить даже на ранних этапах развития этой проблемы. При их появлении необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

Это важно! Код МКБ данного заболевания – М76.

Наиболее часто вовлекаемые сухожилия

Существует ряд сухожилий, которые наиболее часто вовлекаются в подобный воспалительный процесс. Это связано с тем, что на них возлагается наибольшая нагрузка.

Какие суставы наиболее часто страдают от такой патологии:

1. Нередко такая проблема поражает ахиллово сухожилие. Часто такая патология поражает людей, занимающихся легкой атлетикой.
2. Часто поражаются сухожилия, крепящиеся к седалищной системе. Нередко этим недугом страдают футболисты, хоккеисты, бегуны и т. д.
3. Также часто страдают таким недугом штангисты и прыгуны. В этом случае обычно возникает энтезопатия собственной связки области надколенника. Может болезнь поражать и суставной хрящ этой части тела.
4. Локтевой формой заболевания нередко страдают хоккеисты и метатели ядра.
5. Воспаление локтевого сустава возникает у хоккеистов, пианистов, гитаристов и т. д.
6. Также может поражать такая патология и пятку. Этой проблемой в основном страдают танцоры.

Не стоит думать, что спорт является главной причиной заболевания. Этому способствует, скорее, неправильная техника выполнения упражнений. Особенно опасно отсутствие разогрева перед тренировкой.

Диагнозы при энтезопатии

Энтезопатии классифицируются в зависимости от места воспаления. Также они разделяются по механизму воспаления.

Типы заболевания:

• воспалительный;
• дегенеративный.

Классификаций в зависимости от места воспаления гораздо больше. В связи с этим этого врач может ставить разные диагнозы.

Возможные диагнозы энтезопатии:

1. Тендинит длинной головки бицепса представляет собой воспаление в месте соприкосновения с костью двуглавой плечевой мышцы.
2. При наружном эпикондилите заболевание затрагивает сухожилие, которое крепится к наружной части надмыщелка плеча.
3. При эпикондилите внутреннего типа воспаляется сухожилие, крепящееся к внутреннему надмыщелку кости плеча.
4. Локтевой стилоидит возникает в том случае, если воспаляется участок, в котором сухожилие крепится к отростку лучевой кости.
5. Эпикондилит локтевого типа поражает локтевой разгибатель руки.
6. Диагноз энтезопатии седалищного бугра говорит о том, что воспаление происходит в месте соединения сухожилий с седалищным нервом.
7. При заболевании гусиной лапки колена воспаление поражает место крепления сухожилий к большеберцовой мышце.
8. Ахиллодинией называют поражение места соединения ахиллового сухожилия и пяточной кости.
9. При воспалении места соединения кости пятки и апоневроза подошвы диагностируется пяточный фасцит.

Также заболевание различают по стороне локализации. В зависимости от того, справа или слева воспален надколенник, диагностируют правую или левую форму этой патологии.

Диагностика

Данная патология имеет симптомы, которые характерны для целого ряда суставных заболеваний, поэтому без качественной диагностики здесь не обойтись.

Кроме того, важно понять тип этой проблемы, ведь бывает правосторонняя, левосторонняя энтезопатия, а также смешанная форма этого заболевания (сочетание левой и правой разновидности). Важно определить точные отделы поражения таким воспалительным процессом.

Для диагностики энтезопатии используется несколько методик. Какая именно из них наиболее актуальна в конкретном случае, определяет специалист после первичного осмотра.

Диагностика заболевания:

1. Первым методом диагностики является рентген. Он позволяет рассмотреть нужный участок. Данная методика считается наиболее бюджетной.
2. Для того чтобы увидеть прилегающие к воспаленному участку ткани используется МРТ. Этот метод позволяет получить послойные снимки.
3. Остеосцинтиграфия используется редко, однако в некоторых случаях она необходима для диагностики.
4. УЗИ применяется тоже не очень часто, однако в период беременности отдается предпочтение именно этой методике ввиду ее относительной безвредности.

Лечение

Энтезопатия коленного сустава, лечение которой необходимо наиболее часто, требует комплексного подхода. Для этих целей применяются разные методики, которые выбираются в зависимости от степени запущенности такого патологического состояния.

Методы лечения:

1. Консервативная терапия применяется достаточно часто. При этом ее основой является медикаментозное лечение. В его ходе больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Также используются сосудорасширяющие средства, позволяющие улучшить кровообращение, хондропротекторы, ускоряющие регенерацию хряща, и иммуномодуляторы, дающие возможность усилить защиту организма.
2. Физиопроцедуры применяются в комплексе с медикаментами. Самыми эффективными из них считаются: электрофорез, ударно-волновое воздействие, лазерная терапия, а также ультразвуковая методика. Такие методы, как иглоукалывание, грязелечение и некоторые виды массажа, не обладают доказанной эффективностью, но в нашей стране пользуются большой популярностью. Также в большинстве случаев назначается подбор упражнений из ЛФК.
3. Применяется и хирургическое воздействие. Этот способ уместен, когда предыдущие методы не дают нужного эффекта.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство используется тогда, когда лечебный эффект от консервативных методов не позволяет избавиться от проблемы. Обычно применяется артроскопия. Эта методика дает возможность подробно рассмотреть возникшие изменения и удалить их.

Народная медицина

Народная медицина не является панацеей от этого заболевания. Такие средства использовать можно, но лишь в качестве дополнения к основному комплексу. Обычно применяются местные варианты воздействия такого типа. В домашних условиях готовятся компрессы, растирки, мази и т. д. Также иногда применяются медикаменты для внутреннего применения, однако они имеют наибольшее количество противопоказаний и требуют обязательного разрешения врача.

Прогноз и осложнения

На начальных стадиях возникновения такой патологии, когда воспалительный процесс уже есть, но изменения в суставе еще не произошли, есть шанс избавиться от этой проблемы. При этом часто ее диагностируют тогда, когда состояние пораженных участков уже достаточно запущенно, а болезнь успела перейти в хроническую форму. В этом случае лечение направлено на остановку воспалительных процессов, а также переведение заболевания в стадию ремиссии.

При игнорировании лечения патологии возможен разрыв связок. Также появляются остеофиты, приводящие к постепенному разрушению и ограничению подвижности сустава.

Профилактика

Подобную проблему вполне возможно профилактировать. Для этого необходимо избегать факторов, вызывающих ее появление, то есть нужно избегать травм и перегрузки суставов, не пренебрегать разминкой перед тренировками и полноценным отдыхом после них, а также следить за сбалансированностью своего питания.

Энтезопатию суставов обязательно нужно лечить на ранних стадиях. Воспаление такого типа со временем приводит к самым негативным последствиям в виде разрыва связок и появления костных наростов. Поэтому избегайте негативных факторов, способствующих развитию проблемы, обращайтесь к врачу при первых ее признаках и будьте здоровы!

lechisustavv.ru

Энтезопатия коленного сустава: что это такое, симптомы и лечение

Многие травмы повреждают мягкие ткани, располагающиеся в месте прикрепления к костям. Также при постоянных чрезмерных нагрузках и провоцирующих факторах развивается воспалительный процесс. Так появляется энтезопатия – патология околосуставных тканей, развивающаяся по типу периартрита. Чаще всего ушибам и другим повреждениям подвергается коленный сустав, поэтому патология в нем встречается достаточно часто. Энтезопатия коленного сустава имеет клинические симптомы, схожие с другими заболеваниями.

Нередко на патологию долгое время не обращают внимания. Запущенный процесс может привести к сильному ограничению подвижности.

Причины

Определенные факторы становятся причиной развития воспалительного процесса в околосуставных структурах. При длительном воспалении происходят дистрофические изменения. Из-за этого снижается эластичность и упругость связок.

Увеличивается риск нарушения работы коленного сустава. Поэтому стоит обратить внимание на начальные признаки. Обычно провоцирующими факторами для энтезопатии коленного сустава являются:

1. Травмы коленного сустава.
2. Резкие движения с увеличенной амплитудой.
3. Падение с упором на конечность.
4. Постоянные чрезмерные нагрузки.
5. Врожденные аномалии.
6. Инфекционные заболевания.

Энтезопатия коленного сустава обычно является следствием травм. Патология широко распространена среди спортсменов и активных людей. Также в группу риска можно внести профессии, для которых характерен монотонный и тяжелый труд (программисты, грузчики).

Клиническая картина

В зависимости от пораженного сустава имеются различия в симптоматике. Однако есть несколько признаков, характерных для всех энтезопатий:

• Боль в сухожилии, усиливающаяся при напряжении мышцы.
• Отечность, появление уплотнений.
• Незначительная гиперемия.
• Местное повышение температуры.
• Нарушение движений в суставе.
• Боль при пальпации пораженной зоны.

Энтезопатия коленного сустава проявляется по типу «гусиной лапки». Пациентов беспокоит «стартовая» боль снаружи колена. Проявления достаточно схожи с остеоартрозом.

Также повреждаются ткани надколенника. В процесс вовлекаются связки. При прогрессировании заболевания также охватываются сухожилия. Часто боль возникает после физических нагрузок. При прогрессировании заболевания болевой синдром становится интенсивнее.

Методы диагностики

Сначала врач проводит осмотр и изучает историю болезни. После осмотра назначаются исследования, которые помогут точно определить диагноз. Необходимыми исследованиями являются:

1. Рентгенография.
2. МРТ.
3. УЗИ сустава.

Диагноз может установить только опытный специалист. После проведенных исследований и установки диагноза назначается соответствующее лечение.

Методы лечения

При лечении энтезопатии коленного сустава необходимо применять комплексный подход. Имеется большое количество современных методов, которые помогают устранить успешно заболевание на ранних стадиях.

При ранней диагностике и терапии есть вероятность избежать необратимых изменений в тканях. Врач определяет, какое именно лечение необходимо. Обычно комплексная терапия включает в себя следующие методы:

• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапия.
• Массаж и ЛФК.
• Хирургическое вмешательство.

Только после полученных результатов исследований врач может определить, какие методы будут наиболее эффективны.

Медикаментозное лечение

Лечение препаратам осуществляется в течение всего периода. Наиболее эффективны они в период обострения для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса. Так как все препараты имеют побочные эффекты, то необходимо использовать только те, которые назначает специалист. В период обострения эффективными являются инъекционные формы препаратов. Применяются следующие группы:

• Нестероидные противовоспалительные.
• Обезболивающие.
• Кортикостероиды.
• Сосудорасширяющие.
• Хондропротекторы.

Без разрешения врача не рекомендуется применять препараты самостоятельно, а также менять курс и дозировку. Это может вызвать побочные эффекты, что ухудшит состояние пациента.

Физиотерапия

При энтезопатии коленного сустава эффективны физиопроцедуры. Одни процедуры можно использовать в период обострения, а другие – после устранения этого периода. Используются следующие физиопроцедуры:

1. Электрофорез.
2. Лазеротерапия.
3. УВТ.
4. УВЧ.
5. Магнитотерапия.
6. Парафино- и озокеритотерапия.

Хороший эффект достигается при применении физиопроцедур вместе с медикаментозным лечением. С помощью этого уменьшается воспаление, устраняется болевой синдром и ткани заживляются гораздо быстрее. Процедуры назначает врач-физиотерапевт. Только он сможет подобрать эффективные процедуры, исходя из патологического процесса и особенностей организма.

Массаж и ЛФК

Массаж и лечебная физкультура имеет большое значение в лечении энтезопатии. Данные методы помогают улучшить подвижность коленного сустава. В период обострения их применение запрещено, так как это может привести к ухудшению состояния.

В период обострения нагрузка на сустав снижается. После этого двигательную активность постепенно необходимо расширять. Комплекс ЛФК и массажа назначается врачом. Специальные упражнения и массаж помогают уменьшить симптомы и расширить двигательную активность.

Хирургическое лечение

Не всегда консервативные методы лечения помогают пациентам. Если течение длительное, а от консервативной терапии нет результата, то проводится хирургическое вмешательство. Достаточно эффективными являются артроскопические операции. При энтезопатии коленного сустава удаляются рубцы и патологические образования, а затем ткани сшиваются.

Профилактика

Людям, находящимся в группе риска следует соблюдать следующие правила:

1. Распределять режим труда и отдыха.
2. Правильно питаться, вести здоровый образ жизни.
3. Своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.
4. Производить правильно движения.
5. Периодически обследоваться у специалиста.

После излечения необходимо тщательно следить за коленными суставами. Для этого следует избегать чрезмерных нагрузок и периодически заниматься легкой физкультурой.

Похожие материалы:

• Энтезопатия: что это, причины, диагностика и лечение
• Гонит коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение
• Остеоартроз коленного сустава 2 степени: особенности, симптомы и лечение
• Посттравматический гонартроз коленного сустава: симптомы, диагностика и методы лечения
• Разрыв крестообразной связки колена: что это, симптомы и лечение
• Полиартрит коленного сустава: причины, симптоматика и как лечить
• Гонартроз коленного сустава 2 степени: причины, симптомы и лечение
• Хондроматоз коленного сустава: что это, симптомы, причины и лечение

sustavos.ru

что это такое, симптомы, причины, лечение

Нередко люди страдают от болей в суставах. Они снижают двигательную активность и качество жизнедеятельности человека. Таким образом, энтезопатия — это и есть состояние хронического характера, которое сочетает воспаления в месте прикрепления сухожилий и связок. В основном, страдают крупные суставы, которые испытывают большую нагрузку.

Энтезопатия – это заболевание, которое встречается почти у 75% людей. Как правило, оно развивается в тазобедренном, коленном и плечевом суставе.

Энтезопатия сустава – что это?

Заболевание является быстро развивающимся. К нему следует относиться серьёзно. Если не начать лечить энтезопатию вовремя, то в итоге может быть очень сильно снижена работоспособность, а в иных случаях некоторые становятся инвалидами.

При обострении заболевания начинается воспаление с сильными болевыми ощущениями, который именуется как периартрит.

Энтезопатия — это болезнь, которая начинает поражать сухожилия в месте их прикрепления к кости. Если никакие меры не предпринимаются, то оно начинает распространяться на хрящи и околосуставные ткани. В свою очередь, из-за хронического воспаления образуется грубая соединительная ткань. На последней появляются участки окостенения в связках и сухожилиях. В результате они становятся очень уязвимыми. А болевые ощущения приобретают хронический характер.

Причины болезни

Как правило, заболевание начинает развиваться из-за:

• врождённых аномалий скелета;
• шейного остеохондроза с корешковыми синдромами;
• микротравм в связках и сухожилиях;
• нарушения обмена веществ, при подагре и остеопорозе;
• длительных физических перегрузок;
• эндокринных и инфекционных болезней;
• аутоиммунных и воспалительных заболеваний суставов, таких как псориаз и ревматоидный артрит.

Наиболее часто ставят данный диагноз людям, профессии которых маляр, танцор, штукатур и спортсмен.

Симптомы энтезопатии

Заболевание подразделяется на два типа:

• по механическому развитию: первично воспалительная и первично дегенеративная;
• по анатомическому признаку: коленная, плечевая, пяточная, тазобедренная.

К основным симптомам этого недуга относятся:

• плохое самочувствие, снижение эмоционального тонуса, слабость. Утрата трудоспособности наблюдается только в случаях, которые были не подвергнуты своевременному должному лечению;
• ограничение объёма движений и тугая подвижность суставов;
• боли в суставах. Они имеют ноющий характер и усиливаются при движениях.

Как правило, болезнь является односторонней. Но, если обратиться к специалисту с большим опозданием, то больного начинает беспокоить и другая конечность. Объясняется это тем, что снижение активности мышц больной стороны приводит к хроническим перегрузкам.

Осложнения заболевания

Последствия энтезопатии могут быть следующими:

• деформация поражённого участка;
• атрофия мышц;
• разрывы связок и сухожилий;
• периостит;
• контрактура;
• хронический болевой синдром.

Какие есть особенности у энтезопатии коленного сустава?

В основном, от этого недуга страдают представительницы прекрасного пола в пожилом возрасте с повышенной массой тела. Кроме того, заболевание может развиться из-за занятий прыжками в длину и тяжёлой атлетикой.

Коленный сустав любого человека постоянно испытывает нагрузки, подвергается переохлаждению и травмам. Ещё он является развитым сухожильно-связочным аппаратом. Из-за атеросклероза и варикоза сосудов страдают чаще нижние конечности.

Синовиальная жидкость – это вещество, которым заполнена полость суставной сумки колена. Благодаря ей происходит лёгкое скольжение поверхностей суставов относительно друг друга. Для того, чтобы количество выработанной жидкости было достаточно, нужна двигательная активность на нижние конечности и также физическая активность.

В основном, страдают сухожилия мышц, которые сходятся в области подколенной ямки. Неприятные ощущения становятся сильнее при спускании или поднимании по лестнице. Также больно при сгибаниях и поворотах. При пальпации подколенной ямки отмечаются неприятные ощущения.

Особенности заболевания других видов

Если поражено сухожилие бицепса, то в результате может развиться энтезопатия плечевого сустава. Когда человек вращает рукой, появляются боли, которые распространяются по верхней поверхности плеча. Больной не может отвести руку в сторону или поднять её над головой. На стороне, где имеется повреждённое плечо, человек не может спать. Также его мучают сильные болевые ощущения.

Энтезопатия тазобедренных суставов по-другому именуется как трохантерит. Этим недугом страдают люди, у которых повреждено сухожилие внешней группы мышц бедра. Также, как и при предыдущем виде, пациент не может спать на больной стороне. Он мучается от сильных неприятных ощущений на бедре. Человек не может располагаться на стуле, положив ногу на ногу. Кроме того, ему даже сложно просто сидеть.

Энтезопатией седалищного бугра именуется заболевание, в котором наблюдается воспаление сухожилий именно в месте крепления. Недуг чаще всего встречается у людей, которые много времени проводят за сидячей работой. Поэтому, чтобы вдруг такого не случилось, им следует делать перерывы и выполнять ряд физических упражнений.

При энтезопатии стопы болевые ощущения возникают в пятке и направляются вверх по голени. Данный вид заболевания затрудняет работоспособность пациента.

Как проводится диагностика болезни?

Для того, чтобы поставить точный диагноз пациенту, специалист для начала его осматривает. После направляет на необходимое обследование.

При проведении осмотра врач может выявить, что имеется отёчность кожных покровов. Также он обязательно обратит внимание, если у человека воспалённое сухожилие мышцы, уплотнённое или на ощупь кожа в области сустава горячая. Сам больной может жаловаться на ограничение количества движений. Обычно при пальпации поражённого участка, где прикреплены поражённые мышцы, человек испытывает сильные болевые ощущения. После завершения осмотра, для уточнения и для того, чтобы удостовериться в правильной постановки диагноза специалист отправляет на обследование.

Так больной может быть отправлен на:

При проведении последнего обследования могут быть выявлены, например, кальцинаты в синовиальных сумках или эрозивный костный процесс.

Какие есть методы лечения заболевания?

Терапия недуга может быть как длительной, так и индивидуальной. Также при энтезопатии лечение может быть комплексным. Какой бы вид заболевания у человека не был, необходимо немедленное обращение к специалисту.

В первую очередь, пациент должен избегать переохлаждений и перегрузок.

Как правило, при лечении врач назначает медикаменты. Основными из них являются противовоспалительные препараты. К ним относятся мази и гели. Также для того, чтобы снять неприятные ощущения при энтезопатии сухожилий, врач прописывает анальгетики. Кроме всех прочих лекарств, для поднятия иммунитета необходимо будет принимать иммуномодуляторы и витамины группы В. Ещё при этом недуге назначают сосудорасширяющие препараты и хондропротекторы.

Совместно с принятием медикаментов применяется и физиолечение. Как правило, для снятия сильных болевых ощущений и воспаления назначается ударно-волновая терапия. В зависимости от вида заболевания пациент может проходить такие процедуры, как ультразвук, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия.

Также очень хорошо помогают занятия ЛФК. Избавиться от данного недуга возможно в комплексном лечении с применением медикаментов, проделывания массажа с элементами мануальной терапии.

В каком случае необходимо хирургическое вмешательство?

Если приведённые выше методы лечения будут неэффективными, и состояние человека никак не улучшается, то потребуется артороскопическая операция. Она является щадящей. Если человек страдает от ограничения объёма движений, то в этом случае, хирурги разрывают суставную сумку. Благодаря этому больной впоследствии будет активным и работоспособным.

Профилактика болезни

Энтезопатия – это заболевание, которое доставляет много дискомфорта больному как в движении и так и вообще в жизни. Для того, чтобы потом не бороться с этим недугом, следует соблюдать ряд профилактических мер. Так питание человека должно быть сбалансированным. В нём должно быть достаточное количество углеводов, белков, жиров и витаминов. Следует ограничивать себя в употреблении фаст-фудов. Также следует своевременно лечить заболевания суставов. Тогда из-за них не сможет развиться энтезопатия. Необходимо правильно расписать свой график. А именно уделять достаточное количество времени не только для работы, но и для отдыха.

Очень хорошо будет сделать массаж, который позволит проработать проблемные участки. Рекомендуется проделывать его дважды в год. Кроме того, потребуется специальная лечебная гимнастика, которая уделяет больше внимания нагруженным суставным структурам. Данный метод профилактики позволит избежать риска заболеть энтезопатией.

Также одним из важных моментов является хороший эмоциональный настрой.

Людям, которые прошли комплексную терапию, в дальнейшем следует внимательнее и бережнее относиться к ногам. Обращайтесь вовремя к специалисту, если у вас появились какие-либо симптомы, описанные в данной статье, и тогда тяжёлых осложнений не будет.

Энтезопатия гусиной лапки коленного сустава: что это такое, клиническая картина, лечение воспаления

Движение скелетной мускулатуры обеспечивает физическую активность всего нашего организма. От тонуса мышечной системы зависит общее самочувствие и активность обмена веществ. В настоящее время активная спортивная жизнь становится популярным брендом и большинство молодежи, не зная особенностей собственного организма, начинают заниматься физической нагрузкой, что провоцирует массу приобретённых патологий связок, надкостниц и мышц. Самой распространённой патологией в этой сфере является энтезопатия собственной связки надколенника, имеющая большое количество клинических симптомов и проявлений.

Энтезопатия коленных суставов

Энтезопатия – это патологическое состояние, которое характеризуется недостаточностью сцепления костной ткани и сухожилия мышечного волокна. Клинически заболевание характеризуется воспалительными процессами самого связочного аппарата, капсулы сустава и небольшим нарушением функции конечности.

Истинной причиной развития энтезопатии считается недостаточная шероховатость костной ткани в месте прикрепления связки, к чему зачастую приводит сумма нескольких факторов.

Причины развития энтезопатии:

1. Недостаточность кальция в организме человека. Зачастую сопутствующими заболеваниями можно считать частые случаи кариеса, боли в суставах, спине. Недостаточность кальция диагностировать можно с помощью лабораторного исследования, но в практике обычно его назначают только при неэффективности употребления витаминов и пищи, богатой кальцием, фосфором и белком.
2. Неподготовленность мышечной и костной системы к нагрузкам. Обычно такая ситуация складывается у начинающих спортсменов, которые начинают сразу работать с тяжелым весом, подвергая свой организм высокой нагрузке. Для того чтобы избежать этой участи нужно тренироваться соответственно программе, которая будет постепенно готовить ваше тело к физической нагрузке.
3. Недостаточная разминка перед физической нагрузкой. Перед выполнением любой физической нагрузки необходимо разогреть тело, размять суставы, растереть мышцы. Это усилит кровоснабжение всех участков мышц и профилактирует получение травмы.
4. Хроническое воспаление сухожилия. Обычно это патологическое состояние сформировывается только при многократном микроповреждении или при невылеченном остром воспалительном процессе. Причиной состояния чаще всего становится растяжение связки или прямой удар по ней, резкое сокращение мышцы.
5. Остеопороз. Это заболевание характеризуется ломкостью костей и недостаточным выполнением функции суставов из-за нарушения гистологической структуры твёрдых и мягких тканей.

В любом случае причиной энтезопатии следует считать совокупность факторов, которые привели в недостаточности мышечно-связочного и костно-суставного аппарата у человека.

Клиническая картина энтезопатии

Симптомы воспалительного процесса в связках и суставной сумке коленного сустава довольно разнообразны, но имеют общие признаки:

1. Ноющая боль при повышенной нагрузке.
2. Хруст в коленях при длительном сохранении одного положения (если долго сидеть в неудобной позе).
3. Периодические признаки обострения воспалительного процесса в больной связке, которая проявляется отёчностью, покраснением, постоянной неинтенсивной болью при движении и статической нагрузке.

Энзериновый бурсит или энтезопатия гусиной лапки

Гусиная лапка в коленном суставе – это «народное» название крупного сухожилия с медиальной стороны колена, которое объединяет в себе связки трех мышц: полусухожильная, портняжная и тонкая.

Зачастую клиническая картина энтезопатии гусиной лапки коленного сустава проявляется несколькими пунктами:

1. Хроническое воспаление. Боль может локализоваться возле коленного сустава, так как сам воспалительного процесса находится ниже суставной сумки сустава. При затяжном воспалении возникает нарушение гистологической структуры кости. Она становится рыхлой и хрупкой. Нарушается процесс питания в кости и самой связки. Мягкие ткани истончаются, воспаляются и становятся более чувствительными к любой нагрузке. Часто появляются растяжения, надрывы.
2. Перемежающаяся хромота. Периодическим симптомом воспаления сухожилия является ноющая боль в месте анатомического и топографического расположения связки. Сначала боль проявляется в начале ходьбы. Потом проходит и спустя некоторое время после продолжительной ходьбы, возвращается снова.

1. Общее противовоспалительное лечение: Ибупрофен по 200 мг 3 р/д – 5–10 дней.
2. Местное противовоспалительное лечение: Диклофенак местно 4-5 раз в день, примочка: водный раствор Димексида (1:2) + Дексометазон + Новокаин или Лидокаин. Смесь препаратов нанести на марлю и приложить к месту воспаления. Подождать до высыхания. Повторять процедуру 5-6 дней подряд. Перед использованием проверить лекарственную смесь на небольшом участке кожи на предмет аллергической реакции.
3. Народные методы лечения: спиртовой раствор коры дуба или ромашки, золотого уса. Втирать раствор в колено 5-6 раз в день. Необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты раствора, иначе состояние резко усугубиться.
4. Общеукрепляющие методы: витаминные комплексы, в состав которых входит кальций, фосфор, аскорбиновая кислота, железо.

Энтезопатия внутренней боковой связки

Энтезопатия внутренней боковой связки коленного сустава всегда сопровождается несколькими клиническими признаками:

1. Боль в суставе при движении и покое.
2. Отечность сустава после двигательной активности.
3. Скрип и крепитация в колене при сгибании и разгибании сустава.

Лечение данной патологии сходно с методикой при энтезопатии гусиной лапки коленного сустава. Исключение составляет приём общего противовоспалительного лечения. Оно должно быть более интенсивным.

Можно применять порошок Нимессил или инъекции Диклофенака. Стоит отметить, что частый приём вышеперечисленных лекарственных средств может сказаться на функциональности системы желудочно-кишечного тракта, поэтому нужно ограничить их употребление до 2–3 курсов в течение года.

Энтезит собственной связки надколенника

Энтезит собственной связки надколенника возникает обычно после травмы надколенника или его связки.

Состояние характеризуется различной интенсивностью болевых ощущений при движении и хрустом сухожилий при движении ногой. Боль возникает при напряжении четырёхглавой мышцы бедра, так как именно она является непосредственным анатомическим продолжением сухожилия или, точнее сказать, наоборот.

Лечение данной патологии не отличается от вышеизложенного, нужно только отметить необходимость мягкой иммобилизации конечности для создания условия полноценной регенерации ткани.

Иммобилизация при энтезопатии коленного сустава

Одним из главных пунктов в лечении болезней любых связок коленного сустава является правильная иммобилизация. Лучше использовать тейпирование, так как его технология позволяет правильно распределить крово- лимфаток в суставе, что положительно влияет на общее состояние в суставе.

Нужно точно понимать, что энтезопатии это болезни накопления, которые просто так не появляются! Таким болезням всегда способствуют неправильное лечение воспалений любой этиологии.

Энтезопатия коленного сустава: что это такое, симптомы и лечение

Многие травмы повреждают мягкие ткани, располагающиеся в месте прикрепления к костям. Также при постоянных чрезмерных нагрузках и провоцирующих факторах развивается воспалительный процесс. Так появляется энтезопатия – патология околосуставных тканей, развивающаяся по типу периартрита. Чаще всего ушибам и другим повреждениям подвергается коленный сустав, поэтому патология в нем встречается достаточно часто. Энтезопатия коленного сустава имеет клинические симптомы, схожие с другими заболеваниями.

Нередко на патологию долгое время не обращают внимания. Запущенный процесс может привести к сильному ограничению подвижности.

Определенные факторы становятся причиной развития воспалительного процесса в околосуставных структурах. При длительном воспалении происходят дистрофические изменения. Из-за этого снижается эластичность и упругость связок.

Увеличивается риск нарушения работы коленного сустава. Поэтому стоит обратить внимание на начальные признаки. Обычно провоцирующими факторами для энтезопатии коленного сустава являются:

1. Травмы коленного сустава.
2. Резкие движения с увеличенной амплитудой.
3. Падение с упором на конечность.
4. Постоянные чрезмерные нагрузки.
5. Врожденные аномалии.
6. Инфекционные заболевания.

Энтезопатия коленного сустава обычно является следствием травм. Патология широко распространена среди спортсменов и активных людей. Также в группу риска можно внести профессии, для которых характерен монотонный и тяжелый труд (программисты, грузчики).

Клиническая картина

В зависимости от пораженного сустава имеются различия в симптоматике. Однако есть несколько признаков, характерных для всех энтезопатий:

• Боль в сухожилии, усиливающаяся при напряжении мышцы.
• Отечность, появление уплотнений.
• Незначительная гиперемия.
• Местное повышение температуры.
• Нарушение движений в суставе.
• Боль при пальпации пораженной зоны.

Энтезопатия коленного сустава проявляется по типу «гусиной лапки». Пациентов беспокоит «стартовая» боль снаружи колена. Проявления достаточно схожи с остеоартрозом.

Методы диагностики

Сначала врач проводит осмотр и изучает историю болезни. После осмотра назначаются исследования, которые помогут точно определить диагноз. Необходимыми исследованиями являются:

Диагноз может установить только опытный специалист. После проведенных исследований и установки диагноза назначается соответствующее лечение.

Методы лечения

При лечении энтезопатии коленного сустава необходимо применять комплексный подход. Имеется большое количество современных методов, которые помогают устранить успешно заболевание на ранних стадиях.

При ранней диагностике и терапии есть вероятность избежать необратимых изменений в тканях. Врач определяет, какое именно лечение необходимо. Обычно комплексная терапия включает в себя следующие методы:

• Медикаментозное лечение.
• Физ

zdorovie-on-line.ru

Энтезопатия коленного сустава что это такое — Невралгия

Незначительная боль в коленном суставе не всегда вызывает тревогу. На нее часто не обращают внимания, а болезнь развивается, начинает требовать все более серьезного лечения. Именно с небольшой боли начинается заболевание, которое врачи называют энтезопатия коленного сустава.

Причины заболевания

Энтезопатия (второе название – периартрит) характеризуется воспалительными процессами в месте крепления к костям связок, сухожилий. В случае с коленным суставом воспаление возникает в месте крепления суставной сумки, чаще всего там, где крепится сухожилие четырехглавой мышцы бедра.

Причинами заболевания в разных случаях являются:

• травмы, падения, удары;
• постоянные значительные физические нагрузки, в том числе статические;
• большая амплитуда движений;
• инфекции;
• врожденные болезни и патологии;
• переохлаждения ног;
• нарушения кровообращения из-за сосудистых заболеваний;
• нарушения в обмене веществ.

Отдельно следует отметить малоподвижный образ жизни, который также может привести к энтезопатии. Недостаток движения приводит к тому, что внутрисуставная жидкость в колене вырабатывается в меньшем количестве, чем это необходимо. Суставная сумка герметична, жидкость в ней появляется только при движении. Поэтому можно сказать, что активный образ жизни с небольшими физическими нагрузками служит своеобразной профилактикой энтезопатии.

При длительном воспалении ткани начинают постепенно разрушаться. Это может привести к нарушениям двигательной функции и впоследствии даже к инвалидности. Энтезопатию следует обязательно лечить. Чем раньше начнется лечение, тем меньше возможность появления осложнений.

Симптомы заболевания

Начало болезни может протекать без особых симптомов. Затем появляются небольшие болезненные ощущения при физических усилиях (например, подъем по лестнице, приседания). Обычно на них не обращают внимания, списывая на общее утомление.

Когда очаг воспаления увеличивается, симптомы становятся более явными. Признаки энтезопатии коленного сустава:

• устойчивая боль в колене, при движении она усиливается;
• отечность и уплотнение над местом воспаления;
• повышение температуры тела над воспаленным участком;
• ограничение подвижности сустава;
• болезненность при ощупывании и надавливании в области колена.

lechenienevralgii.club

причины, симптомы, диагностика и лечение

Энтезопатии – это группа патологических процессов с воспалительным и дегенеративно-дистрофическим компонентом, возникающих в области прикрепления сухожилий, реже апоневрозов, связок и суставных капсул к костям. Проявляются болями в покое и при физических нагрузках с участием пораженной анатомической структуры, ограничением движений, локальной отечностью, гиперемией и болезненностью при пальпации. Диагностируются на основании жалоб, анамнеза, данных рентгенографии, МРТ и УЗИ суставов. Лечение энтезопатий комплексное, включает физиотерапию, медикаментозную терапию, массаж, ЛФК. При неэффективности консервативных методик выполняются хирургические вмешательства.

Общие сведения

Энтезопатии (от лат. enthesis – соединение сухожилия с костью) – распространенная группа заболеваний опорно-двигательного аппарата. Название происходит от слова «энтез» или «энтезис», означающего место прикрепления соединительнотканных образований к костным структурам, используется в медицинской литературе с 60-х годов прошлого века.

Некоторые специалисты придерживаются более широкого толкования данного термина и включают в группу энтезопатий не только непосредственно поражения энтезов, но и тендиниты прилегающих участков сухожилий, а также воспалительные процессы в области сухожильных сумок. По статистике, энтезопатии диагностируются у 35-85% пациентов, страдающих болезнями суставов. Нередко выявляются при аутоиммунных патологиях, встречаются у спортсменов и людей некоторых профессий. Имеют склонность к длительному течению с постепенным прогрессированием, дегенеративно-дистрофическим перерождением тканей, ухудшением функции и повышением вероятности травматизации измененной анатомической структуры.

Энтезопатия

Причины энтезопатий

С учетом этиологического фактора в травматологии и ортопедии различают две разновидности энтезопатий: первично воспалительную и первично дегенеративную. Первично воспалительная патология развивается при распространении воспаления с прилегающих суставов при артритах. Первично дегенеративный процесс возникает в результате повторяющихся мелких травм при постоянных перегрузках или является исходом однократного крупного повреждения (надрыва, разрыва в области энтеза). Причиной перегрузки может быть как высокая физическая активность, так и нарушение биомеханики движений при заболеваниях костно-мышечной системы. Факторами, увеличивающими вероятность формирования энезопатий, считаются:

• Однообразные физические нагрузки. Патология часто выявляется у спортсменов (теннисистов, бегунов, футболистов, тяжелоатлетов и пр.) и лиц некоторых профессий (строителей, грузчиков, маляров, артистов цирка и балета), что обусловлено повторяющимися движениями, которые становятся причиной чрезмерной нагрузки и неоднократных микротравм энтезов. Постоянная микротравматизация нередко усугубляется более тяжелыми травмами с образованием участков рубцовой ткани.
• Заболевания суставов. Специалисты рассматривают энтезопатии как достаточно специфичный признак серонегативных спондилоартропатий, в том числе – болезни Бехтерева, псориатического артрита, болезни Рейтера и других реактивных поражений суставов урогенного происхождения, а также реактивных артритов, возникающих на фоне инфекционных энтероколитов, неспецифического язвенного колита и болезни Крона. Патология может обнаруживаться при артрозах, особенно часто встречается при дегенеративно-дистрофических поражениях коленного и тазобедренного суставов.
• Трофические расстройства. Ухудшение тканевого обмена в области энтезов может провоцироваться нарушениями нервной регуляции при корешковых синдромах, недостаточностью местного кровоснабжения при сердечно-сосудистых заболеваниях, изменением гормонального фона в период менопаузы у женщин.
• Дисплазия соединительной ткани. Врожденная неполноценность соединительнотканных структур ассоциируется с высокой вероятностью микротравматизации сухожильно-связочного аппарата и последующим развитием воспаления даже при незначительных физических нагрузках. Наследственные коллагенопатии являются одной из основных причин поражения энтезисов у лиц молодого возраста.

Патогенез

В основе энтезопатии лежат воспалительные и дегенеративные процессы в зоне энтезиса. Особенностью данной анатомической структуры является неэластичность и высокая механическая прочность при относительно неблагоприятных условиях местного кровообращения. Энтезы лишены собственных сосудов, питание тканей осуществляется за счет артерий, обеспечивающих кровоснабжение прилегающих кости и сухожилия. При нагрузке в области энтезиса формируется зона наиболее интенсивного натяжения. Благодаря большой механической прочности большинство волокон остается целыми, поэтому однократное микроповреждение протекает бессимптомно и остается незамеченным.

При этом в областях соединения коллагеновых пучков с костной тканью (при фиброзном энтезе) или трансформации коллагеновых волокон в волокнистый хрящ (при фиброзно-хрящевом соединении) образуются одиночные микроразрывы. При повторной микротравматизации количество разрывов постепенно увеличивается. В ткани сухожилия появляются зоны жирового перерождения. Все перечисленное негативно влияет на прочность энтеза, повышает вероятность его последующих повреждений и способствует развитию воспаления. При первично воспалительном поражении наблюдается обратный механизм. Воспалительные явления создают благоприятные условия для появления микроразрывов, ткань сухожилия рубцуется и подвергается жировому перерождению, формируются участки дегенерации энтеза.

Симптомы энтезопатий

Наиболее распространенными поражениями энтезиса считаются эпикондилиты, трохантерит, энтезопатии седалищного бугра, «гусиной лапки» и боковой поверхности надколенника, ахиллодения и подпяточный бурсит. Общими симптомами патологий этой группы являются локальные боли в месте прикрепления сухожилия при напряжении соответствующих мышц или нахождении в определенном положении. Болевой синдром усиливается при сопротивлении движению. При пальпации определяется болезненность, иногда выявляются костные выросты и ограниченный отек мягких тканей.

Эпикондилит локтевого сустава может быть наружным («локоть теннисиста») и внутренним («локоть гольфиста»), поражает, соответственно, места прикрепления сухожилий к наружному и внутреннему мыщелкам плечевой кости. Для латерального эпикондилита характерны четко локализованные боли, возникшие после непривычной нагрузки и усиливающиеся при сопротивлении попытке разгибания лучезапястного сустава. Медиальный эпикондилит проявляется местной болезненностью, усиливающейся при сопротивлении сгибанию запястья. Функция локтевого сустава обычно сохранена.

Трохантерит, как правило, развивается на фоне артроза тазобедренного сустава, чаще диагностируется у больных женского пола в возрасте старше 40 лет. Отмечается болезненность в зоне большого вертела при попытке лечь на больной бок. Энтезопатия обычно не оказывает влияния на объем движений, возможны некоторые ограничения, обусловленные сопутствующим артрозом. Пальпация трохантера болезненна. Наблюдается усиление болевого синдрома при сопротивлении отведению бедра. Пациенты с энтезопатией седалищного бугра предъявляют жалобы на боль, возникающую в положении сидя (при давлении тела на пораженную область).

Анзериновый бурсит или поражение энтеза в зоне «гусиной лапки» – воспаление на участке прикрепления сухожилий трех мышц: полусухожильной, изящной и портняжной по внутренней поверхности голени ниже коленного сустава. Обычно диагностируется у женщин среднего и пожилого возраста, имеющих лишний вес и страдающих гонартрозом. Проявляется болями в начале движения и при подъеме по ступеням, локальной болезненностью в проекции энтезиса. Еще одной энтезопатией области коленного сустава является процесс в зоне прикрепления собственной связки надколенника по его наружному или внутреннему краю. Как и предыдущая патология, чаще выявляется при артрозе, сопровождается болями при пальпации и движениях.

Ахиллодиния нередко диагностируется у спортсменов, лиц с наследственными коллагенопатиями. Характеризуется интенсивной болью при движениях и продолжительном пребывании в положении стоя. Подпяточный бурсит может быть первично воспалительным или первично дегенеративным. В первом случае обнаруживается у пациентов со спондилоартропатиями, во втором (пяточная шпора) – наблюдается у лиц в возрасте 40 лет и старше. Типичны боли при опоре на стопу, более выраженные в момент начала ходьбы.

Диагностика

В зависимости от этиологии заболевания диагностические мероприятия осуществляют травматологи-ортопеды или ревматологи. При возникновении энтезопатий на фоне урогенных и энтерогенных спондилоартропатий направление к перечисленным специалистам может быть выдано урологом, проктологом или инфекционистом. До недавнего времени диагностика основывалась на клинических данных и результатах рентгенографического исследования. В настоящее время перечень обследований включает следующие процедуры:

• Опрос, осмотр. В анамнезе часто отмечают предрасполагающие факторы. При подозрении на спондилоартропатию изучают семейный анамнез, выявляют характерные признаки со стороны других органов. В ходе объективного осмотра обнаруживают локальную болезненность, иногда – ограниченный отек и костные разрастания, усиление боли при напряжении соответствующей мышцы, особенно на фоне сопротивления движению.
• Рентгенография сустава. На ранних стадиях изменения на артрограммах отсутствуют или слабо выражены. При прогрессировании процесса визуализируется локальная остеопения, прерывистость кортикального слоя, оссификаты фиброзной части энтеза, костные выросты.
• Эхография. На раннем этапе УЗИ суставов подтверждает нарушения структуры фиброзного энтезиса. В последующем картина дополняется участками оссификации сухожильной части соединения и костными эрозиями.
• МРТ. Непосредственно энтез плохо просматривается во время сканирования, однако метод обеспечивает высокую точность при выявлении специфических изменений близлежащих анатомических образований. МРТ кости подтверждает наличие костного отека еще до появления рентгенологических признаков энтезопатии.

С учетом локализации и клинических проявлений заболевания дифференциальную диагностику осуществляют с артритами, артрозами, бурситами, тендинитами, тендовагинитами, фиброзитами, другими воспалительными и дегенеративно-дистрофическими процессами в суставной области и периартикулярной зоне. При проведении дифференциации учитывают, что энтезопатии могут сочетаться с перечисленными патологиями.

Лечение энтезопатий

Лечение поражений энтезов производится в амбулаторных условиях, включает медикаментозную терапию и немедикаментозные методы воздействия. Больным рекомендуется изменение двигательных стереотипов для уменьшения нагрузки на пораженные энтезисы. Операции требуются относительно редко, показаны при выраженном болевом синдроме и неэффективности консервативной терапии. Перечень возможных лечебных мероприятий включает:

• Лекарственные блокады. Локальное введение глюкокортикостероидных препаратов (периартикулярные блокады) является наиболее результативным способом быстрого устранения выраженного болевого синдрома. Частые инъекции медикаментов могут провоцировать дегенеративно-дистрофические изменения в кости и мягких тканях, поэтому лекарственные средства назначаются с осторожностью не чаще 1-2 раз в год курсом не более 3 инъекций.
• Физиотерапию. Важнейшую роль в устранении или уменьшении проявлений патологии играет лечебная физкультура. В период обострения применяют пассивные движения, растягивающие упражнения, в фазе ремиссии составляют программу для укрепления мышц пораженного сегмента. Кроме того, используют лазеротерапию, ультразвук, криотерапию, рефлексотерапию. Широко применяются мануальные методики (массаж, мануальная терапия). Многие специалисты отмечают эффективность ударно-волновой терапии.
• Хирургические вмешательства. По показаниям выполняют тенотомию или тендопериостеотомию, иногда – в сочетании с другими оперативными методиками (например, фасциотомией). В последние годы при энтезопатиях некоторых локализаций успешно применяются эндоскопические операции.

Прием НПВС в терапевтических дозировках в большинстве случаев не обеспечивает желаемого эффекта, наблюдается лишь некоторое снижение болезненности при одновременном максимальном ограничении нагрузки на пораженный сегмент. Боли и воспаление при некоторых энтезопатиях поверхностных локализаций временно уменьшаются после нанесения местных средств, содержащих НПВС, и согревающих мазей. При глубоком расположении энтезов препараты местного действия неэффективны.

Прогноз и профилактика

Прогноз при энтезопатиях относительно благоприятный. При правильно подобранной схеме лечения, соблюдении рекомендаций врача клинические проявления болезни уменьшаются или исчезают. Вместе с тем, заболевание склонно к хроническому течению, полное выздоровление наблюдается редко, при увеличении нагрузки на сегмент или обострении патологий близлежащих суставов существует высокая вероятность рецидивов. Со временем патология прогрессирует, что влечет за собой ухудшение функции конечности. Профилактические меры предполагают отказ от чрезмерных однообразных физических нагрузок, соблюдение техники выполнения движений в процессе занятий спортом и профессиональной деятельности, своевременное лечение сосудистой патологии, поражений суставов и нервной системы.

www.krasotaimedicina.ru

Энтезопатия и энтезит собственной связки надколенника после травм

Содержание статьи:

Движение скелетной мускулатуры обеспечивает физическую активность всего нашего организма. От тонуса мышечной системы зависит общее самочувствие и активность обмена веществ. В настоящее время активная спортивная жизнь становится популярным брендом и большинство молодежи, не зная особенностей собственного организма, начинают заниматься физической нагрузкой, что провоцирует массу приобретённых патологий связок, надкостниц и мышц. Самой распространённой патологией в этой сфере является энтезопатия собственной связки надколенника, имеющая большое количество клинических симптомов и проявлений.

Энтезопатия коленных суставов

Энтезопатия коленного сустава

Энтезопатия – это патологическое состояние, которое характеризуется недостаточностью сцепления костной ткани и сухожилия мышечного волокна. Клинически заболевание характеризуется воспалительными процессами самого связочного аппарата, капсулы сустава и небольшим нарушением функции конечности.

Истинной причиной развития энтезопатии считается недостаточная шероховатость костной ткани в месте прикрепления связки, к чему зачастую приводит сумма нескольких факторов.

Причины развития энтезопатии:

1. Недостаточность кальция в организме человека. Зачастую сопутствующими заболеваниями можно считать частые случаи кариеса, боли в суставах, спине. Недостаточность кальция диагностировать можно с помощью лабораторного исследования, но в практике обычно его назначают только при неэффективности употребления витаминов и пищи, богатой кальцием, фосфором и белком.
2. Неподготовленность мышечной и костной системы к нагрузкам. Обычно такая ситуация складывается у начинающих спортсменов, которые начинают сразу работать с тяжелым весом, подвергая свой организм высокой нагрузке. Для того чтобы избежать этой участи нужно тренироваться соответственно программе, которая будет постепенно готовить ваше тело к физической нагрузке.
3. Недостаточная разминка перед физической нагрузкой. Перед выполнением любой физической нагрузки необходимо разогреть тело, размять суставы, растереть мышцы. Это усилит кровоснабжение всех участков мышц и профилактирует получение травмы.
4. Хроническое воспаление сухожилия. Обычно это патологическое состояние сформировывается только при многократном микроповреждении или при невылеченном остром воспалительном процессе. Причиной состояния чаще всего становится растяжение связки или прямой удар по ней, резкое сокращение мышцы.
5. Остеопороз. Это заболевание характеризуется ломкостью костей и недостаточным выполнением функции суставов из-за нарушения гистологической структуры твёрдых и мягких тканей.

В любом случае причиной энтезопатии следует считать совокупность факторов, которые привели в недостаточности мышечно-связочного и костно-суставного аппарата у человека.

Клиническая картина энтезопатии

Энтезопатия сопровождается болью и хрустом в коленях

Симптомы воспалительного процесса в связках и суставной сумке коленного сустава довольно разнообразны, но имеют общие признаки:

1. Ноющая боль при повышенной нагрузке.
2. Хруст в коленях при длительном сохранении одного положения (если долго сидеть в неудобной позе).
3. Периодические признаки обострения воспалительного процесса в больной связке, которая проявляется отёчностью, покраснением, постоянной неинтенсивной болью при движении и статической нагрузке.

Энзериновый бурсит или энтезопатия гусиной лапки

Гусиная лапка в коленном суставе – это «народное» название крупного сухожилия с медиальной стороны колена, которое объединяет в себе связки трех мышц: полусухожильная, портняжная и тонкая.

Энзериновый бурсит

Зачастую клиническая картина энтезопатии гусиной лапки коленного сустава проявляется несколькими пунктами:

1. Хроническое воспаление. Боль может локализоваться возле коленного сустава, так как сам воспалительного процесса находится ниже суставной сумки сустава. При затяжном воспалении возникает нарушение гистологической структуры кости. Она становится рыхлой и хрупкой. Нарушается процесс питания в кости и самой связки. Мягкие ткани истончаются, воспаляются и становятся более чувствительными к любой нагрузке. Часто появляются растяжения, надрывы.
2. Перемежающаяся хромота. Периодическим симптомом воспаления сухожилия является ноющая боль в месте анатомического и топографического расположения связки. Сначала боль проявляется в начале ходьбы. Потом проходит и спустя некоторое время после продолжительной ходьбы, возвращается снова.

1. Общее противовоспалительное лечение: Ибупрофен по 200 мг 3 р/д – 5–10 дней.
2. Местное противовоспалительное лечение: Диклофенак местно 4-5 раз в день, примочка: водный раствор Димексида (1:2) + Дексометазон + Новокаин или Лидокаин. Смесь препаратов нанести на марлю и приложить к месту воспаления. Подождать до высыхания. Повторять процедуру 5-6 дней подряд. Перед использованием проверить лекарственную смесь на небольшом участке кожи на предмет аллергической реакции.
3. Народные методы лечения: спиртовой раствор коры дуба или ромашки, золотого уса. Втирать раствор в колено 5-6 раз в день. Необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты раствора, иначе состояние резко усугубиться.
4. Общеукрепляющие методы: витаминные комплексы, в состав которых входит кальций, фосфор, аскорбиновая кислота, железо.

Энтезопатия внутренней боковой связки

Энтезопатия внутренней боковой связки коленного сустава всегда сопровождается несколькими клиническими признаками:

Связки коленного сустава

1. Боль в суставе при движении и покое.
2. Отечность сустава после двигательной активности.
3. Скрип и крепитация в колене при сгибании и разгибании сустава.

Лечение данной патологии сходно с методикой при энтезопатии гусиной лапки коленного сустава. Исключение составляет приём общего противовоспалительного лечения. Оно должно быть более интенсивным.

Можно применять порошок Нимессил или инъекции Диклофенака. Стоит отметить, что частый приём вышеперечисленных лекарственных средств может сказаться на функциональности системы желудочно-кишечного тракта, поэтому нужно ограничить их употребление до 2–3 курсов в течение года.

Энтезит собственной связки надколенника

Коленный сустав

Энтезит собственной связки надколенника возникает обычно после травмы надколенника или его связки.

Состояние характеризуется различной интенсивностью болевых ощущений при движении и хрустом сухожилий при движении ногой. Боль возникает при напряжении четырёхглавой мышцы бедра, так как именно она является непосредственным анатомическим продолжением сухожилия или, точнее сказать, наоборот.

Лечение данной патологии не отличается от вышеизложенного, нужно только отметить необходимость мягкой иммобилизации конечности для создания условия полноценной регенерации ткани.

Иммобилизация при энтезопатии коленного сустава

Одним из главных пунктов в лечении болезней любых связок коленного сустава является правильная иммобилизация. Лучше использовать тейпирование, так как его технология позволяет правильно распределить крово- лимфаток в суставе, что положительно влияет на общее состояние в суставе.

Нужно точно понимать, что энтезопатии это болезни накопления, которые просто так не появляются! Таким болезням всегда способствуют неправильное лечение воспалений любой этиологии.

nogostop.ru

Энтезопатия коленного сустава – проявления и лечение

Содержание:

Энтезопатия коленного сустава – относительно редкое заболевание, которое связано с сильными и длительными нагрузками, а также с травмами. Второе название патологии – синдром «гусиной лапки». А чтобы лечение на самом деле было эффективным, следует понять причины этого состояния.

Основную роль в работе колена играют три сухожилия – тонкое, портняжное и полуперепончатое. Все три крепятся к большеберцовой кости и это место носит название «гусиная лапка».

Причин для развития данной патологии несколько, поэтому точно установить это поможет только врач. К основным провоцирующим факторам следует отнести:

1. Деформирующий остеоартроз. Это дегенеративное заболевание приводит к деформации коленного сочленения и к повторному воспалению тканей, находящихся рядом.
2. Артрит коленного сустава. Происходит воспаление как самого колена, так и его хрящей, и окружающих тканей.
3. Повышенные нагрузки на колено. Это чаще всего характерно для спортсменов, а также тех, кто профессионально занимается бегом и прыжками. Такой диагноз может быть при ожирении, плоскостопии и пи тяжёлой физической работе.
4. Травмы, которые приходятся на колено – ушибы, вывихи, растяжения связок, повреждения мениска.
5. Аутоиммунные заболевания – ревматизм, красная системная волчанка и некоторые другие подобные патологические состояния.

Энтезопатия надколенника является прогрессирующей патологией. Происходит это либо быстро, либо медленно, и здесь будет всё зависеть от причины.

Быстрое прогрессирование случается после серьёзных травм и в результате аутоиммунных заболеваний. Длительный прогресс встречается при постоянных и монотонных нагрузках, вызванных тяжёлым физическим трудом.

Кто входит в группу риска по данному заболеванию? Это в первую очередь профессиональные спортсмены, грузчики, строители, пожилые люди.

Как проявляется

Симптомы энтезопатии коленного сустава могут быть самыми разными. Клинические проявления будут зависеть и от тяжести, и от длительности течения болезни.

Основной симптом – боль, которая появляется во внешней части колена. Особенно сильно она начинает проявлять себя во время ходьбы или подъёма по лестнице.

В колене появляется ощущение скованности, его разгибание и сгибание затруднено. Появляется припухлость, может местно повыситься температура, кожа начинает краснеть. Это говорит о начавшемся воспалении.

Эти проявления больше характерны для острой стадии заболевания. Но энтезопатия боковых связок коленного сустава может быть и хронической, особенно при отсутствии правильного и адекватного лечения. Это становится причиной инвалидности.

Из-за дегенеративных изменений, происходящих в суставах и связках, они теряют свою эластичность, и могут разорваться. Случиться это может и при минимальной нагрузке. Это является причиной дестабилизации и гипермобильности сустава.

Длительно текущая энтезопатия внутренней боковой связки коленного сустава приводит к отложению солей кальция, а это становится причиной образования остеофитов. Они не только мешают подвижности ноги, но и раздражают окружающие ткани. Из-за этого может развиться вторичный воспалительный процесс.

Это становится причиной инвалидности, которую пациент получает из-за того, что не может самостоятельно передвигаться. Пациенту приходится увольняться с работы, понижается уровень его жизни, теряются навыки самообслуживания.

Диагностика

Лечение энтезопатии коленного сустава проводится современными методами. И выбрать здесь на самом деле есть из чего. Поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу — это может быть терапевт, травматолог, ортопед.

В качестве диагностических процедур используются визуальное обследование, опрос и сбор полного анамнеза, особенно касательно травм и профессии. Для выявления изменений структуры костной ткани используется рентгенография. Но такая процедура окажется бесполезной для диагностики повреждения сухожилий или мягких тканей.

МРТ области колена помогает выявить все изменения, происходящие в мягких тканях. А при помощи УЗИ можно выявить все патологии сосудов.

Как избавиться

Энтезопатия собственной связки надколенника лечится как консервативно, так и оперативно. В первую очередь для снятия воспаления применяются стероидные гормоны, но подобрать лекарство может только специалист. Для снижения остроты болевых ощущений используются местные анестетики, которые вводятся прямо в место боли.

При необходимости используются хондропротекторы и лекарства, которые помогают нормализовать кровоток в суставах. Наравне с приёмом препаратов можно подобрать и методы физиотерапии.

vashaspina.ru

Тейпирование при растяжении голеностопа – Способы тейпирования голеностопа, лодыжки и ахиллова сухожилия при разных проблемах в этой зоне

Кинезиотейпирование при двустороннем растяжении связок голеностопа

Травмы опорно‐двигательной системы, заболевания и перенапряжение мышц, операции на конечностях требуют адекватной терапии и современных методов профилактики и реабилитации. Актуально это и для спортивного травматизма. Наряду с медикаментозным и оперативным лечением широко используется тейпирование и его разновидность – кинезиотейпирование.

Тейп представляет собой ленту на клейкой основе, которая накладывается на пораженную область круговым бинтованием либо в продольном направлении.

ВАЖНО:Применение этих методов снижает вероятность травмы и увеличивает функциональные возможности опорно-двигательной системы. Если же имел место ушиб, растяжение связок, патология мышц, тейпирование оказывает лечебное действие.

Основное назначение обычных тейпов – стабилизация опорно‐двигательной системы.

Кинезиотейп также выполняет эти функции. Но он оказывает и другое действие:

• Уменьшает болевой синдром.
• Улучшает отток лимфы.
• Восстанавливает нормальное кровообращение.
• Расслабляет или тонизирует поврежденные мышцы, защищает их от перенапряжения.
• Купирует (уменьшает интенсивность) воспалительный процесс.

Тейпирование голеностопа

Наложение тейпа фиксирует конечность в оптимальном положении для уменьшения болевых ощущений и снижения нагрузки на эту область. При двустороннем растяжении связок голеностопа это обязательная составляющая реабилитации.

Виды тейпов

Тейпы отличаются по своему составу. Они могут содержать латекс или состоять из одного хлопка, иметь различную структуру и клеевую основу. Современные тейпы не раздражают кожу, гипоаллергенны, но при этом удерживаются в нужном положении несколько дней, после интенсивных занятий спортом и принятия душа.

Также важна эластичность тейпов, она позволяет надежно фиксировать поврежденный участок, не сдавливая кожу, сосуды и нервные пучки.

Пристальное внимание врачи уделяют не только виду и составу клейких лент, но и технике тейпирования. Она меняется в зависимости от целей применения – поддержки или реабилитации пораженной области.

Для поддержки важна фиксация с сохранением двигательной активности конечности, при реабилитации – устранение перенапряжения и восстановление нормального лимфооттока.

Методика наложения при травме связок

В спортивной медицине часто используются следующие методики тейпирования:

1. Фиксационная.
2. Механическая.
3. Функциональная.
4. Лимфатическая.

Хотя у каждой техники своя задача, все они являются корригирующими и направлены на быстрое восстановление функции сустава или мускулатуры.

Перед бинтованием на тейпируемую зону наносится специальный клей. После подготовки кожи накладывается бинт из поролона. Бинтование проводится снизу вверх либо в обратном направлении.

Накладывание бинта при растяжении связок завершается «якорным туром». На стопе лента клеится от середины тыла в сторону пятки, несколько ниже уровня плюсне‐фаланговых суставов. Якорный тур не замыкается, чтобы не сдавливалась стопа.

На голени он клеится в месте начала сухожилия, затем внахлест накладывается второй тур. Чем больше мышцы в области голени, тем острее должен быть угол, под которым расходятся тейпы. При тейпировании клейкая лента накладывается свободно, без натяжения.

После якорных туров тейп накладывается горизонтально, начиная со стороны, противоположной растяжению связок – от вершины сухожилия параллельно голени. На поврежденную зону лента наклеивается вертикально, предварительно ее максимально растягивают и накладывают без смещения. Закрепляют тейп бинтованием внахлест якорных туров.

Затем накладывается вертикальный, или крепежный тур, а поверх него – опять горизонтальный.

Завершается тейпирование накладыванием крепежно‐косметических туров. Также используется система усиления. Усилить фиксацию при растяжении связок голеностопа можно при помощи особой конструкции – трех колец:

1. На линии лодыжек вокруг голени.
2. Вокруг стопы.
3. Вокруг пятки.

Особенностью системы является натяжение всех колец вслед за смещением одного (при движении сустава) и, как следствие, усиленная поддержка конструкции.

Кинезиотейпирование при растяжении голеностопа

Кинезиотейпирование голеностопного сустава применяется при растяжении следующих связок:

• Передней таранно‐малоберцовой.
• Задней таранноберцовой.
• Пяточно‐малоберцовой.

Они повреждаются в 90% случаев всех травм этой зоны, наиболее уязвимой считается передняя таранно‐малоберцовая связка. При этом пострадавший будет отмечать боль и припухлость в области лодыжек, снижение мышечной силы, нарушение движений. 

В первые трое суток при растяжении связок важно устранить эти симптомы, уменьшить отек и интенсивность воспаления. В подостром периоде травмы основной задачей является восстановление функции сустава и физической активности пациента. Наиболее эффективно с этим справляется кинезиотейпирование.

Кинезиотейпы применяются в остром и подостром периоде травмы, на этапе реабилитации. Они бывают различного цвета и формы, часто используются веерообразные наклейки.

ВАЖНО: Кинезиотейпирование при растяжении голеностопа защищает сустав, не ограничивая его объем движений. При этом нет необходимости использовать поролоновые бинты и другие сложные конструкции.

Наложение кинезиотейпа при растяжении связок

При накладывании кинезиотейпа стопа должна находиться в отведенном положении. Вначале лента клеится сзади внешней (латеральной) лодыжки в направлении тыла стопы, по ее передне‐наружной части. Кинезиотейп при этом располагается веерообразно для увеличения обхвата стопы. Клейкая лента натягивается на 25–40%, чтобы не сдавливать конечность.

Со стороны внутренней (медиальной) лодыжки аналогично располагается вторая веерная расклейка, она захватывает тыл стопы и завершается с наружной стороны голеностопного сустава. Натяжение также колеблется в диапазоне 25–40%.

СПРАВКА: Кинезиотейпы при растяжении голеностопа накладываются на три–четыре дня, после чего клейкая лента меняется.

Эффективность

Первые упоминания о кинезиотейпинге относятся к 1973 году. В 1979 году была разработана и утверждена официальная методика. Широкое распространение кинезиотейпы получили в начале 21 века.

В 2014 году Journal of Physiotherapy опубликовал систематический обзор Австралийской ассоциации физиотерапевтов, включающий ряд исследований в этой области и являющийся наиболее полным в отношении поиска доказательств действенности кинезиотейпинга. Однако выводы его оказались неутешительными – убедительного подтверждения эффективности тейпирования голеностопа не нашлось. Подробнее читайте здесь.

И все же кинезиотейпинг продолжает широко использоваться в спортивной медицине, травматологии, ортопедии и неврологии для профилактики и лечения травматизма.

Полезное видео

Наглядная техника наложения кинезиотейпа при растяжении связок голеностопного сустава:

sustav.med-ru.net

как клеить кинезиотейп при растяжениях

При растяжении голеностопа, ушибах, а также в профилактических средствах применяется наложение специальной повязки – тейпа. Она стабилизирует сустав и снимает лишнюю нагрузку с него. Наложить ленту можно за несколько минут даже неподготовленному человеку.

Тейпирование голеностопа показано как при растяжении, так и при получении других травм (восстановление после ушиба). К тому же наложение тейпа рекомендуют при повышенных нагрузках на сустав, которые особенно часто испытывают спортсмены и люди, занятые физическим трудом.

Тейпирование голеностопа можно сделать самостоятельно, но лучше попросить помощника

Показания к тейпированию и его преимущества

Обычно эластичную ленту накладывают на суставы в профилактических целях, а также для снятия нагрузки или в период восстановления после ранее полученных травм. Процесс наложения тейпа называется кинезио тейпирование, поскольку в переводе с греческого языка слово «kinesio» (кинезио) означает «движение», а в переводе с английского «tape» (тейп) означает «лента». Поэтому дословно кинезиотейп означает «лента для движения».

Применение этой повязки дает сразу несколько преимуществ для голеностопного сустава:

1. Тейп на голеностоп стабилизирует сочленение костей, за счет чего достигается снижение нагрузки на пораженную область.
2. Мягкое постоянное сдавливание создает своеобразный массажный эффект, благодаря чему кровоснабжение этого участка улучшается.
3. В связи с этим снижается отечность и воспаление, постепенно отступает боль.
4. Еще одно преимущество – плотный слой создает дополнительную защиту для голеностопа, поэтому он может использоваться спортсменами для профилактики растяжений и других травм, вместо бандажа для голеностопа.

Поэтому кинезио тейп голеностопа применяется для таких целей:

1. Восстановление после растяжения – лента стабилизирует сустав, препятствует его излишним движениям.
2. Для мягкого обезболивающего и противовоспалительного эффекта.
3. При осложнениях, связанных с движениями после повреждения сосудов или инсульта.
4. При часто возникающих судорогах в мышцах ног.
5. Как дополнительный способ лечения хронических заболевания – миозит, артрит, артроз, гемартроз.
6. Для снижения нагрузки, что особенно актуально для спортсменов и людей, занятых физическим трудом (длительное проведение времени на ногах).

Противопоказания

В большинстве случаев тейпирование голеностопа при растяжении связок действительно дает положительный эффект, который можно почувствовать уже спустя несколько дней.

Тейпирование голеностопа при повреждении кожного покрова

При этом применение ленты почти никогда не сопровождается какими-либо побочными действиями за исключением таких случаев:

1. Раны, ссадины, фурункулы и другие повреждения кожного покрова.
2. Аллергия на вещества, входящие в состав клеящего сустава (встречается крайне редко).
3. Тромбоз, флебит вен нижних конечностей.
4. Отек ног, вызванный болезнями сердца, почек и другими осложнениями.

С осторожностью следует применять при беременности, однако речь, в первую очередь, идет о тейпировании тазовой области. В остальных случаях (в том числе и тейпирование голеностопного сустава) ленту можно применять без дополнительных консультаций с врачом.

Разновидности тейпирования

Существуют разные виды тейпирования.

Тейпирование проводится на любой поврежденной части тела

Например, повязку можно наложить практически на любые части тела, которые подверглись травме или небольшому повреждению (а также для профилактических целей):

Также кинезийтейпирование классифицируют в зависимости от вида ленты, используемой для наложения:

• эластичные адгезивные тейпы можно легко разорвать руками, они используются для профилактики растяжения связок и при небольших нагрузках;
• прочные тейпы (адгезивные) обеспечивают большую стабильность сустава или сочленения, они долговечны и могут быть разрезаны только ножницами;
• когезивные ленты способны приклеиваться исключительно сами на себя, поэтому их накладывают в несколько слоев;
• в отдельную группу можно выделить и водоустойчивые ленты, которые используются людьми, занимающимися водными видами спорта.

Техника наложения тейпа

Тейпирование голеностопного сустава можно делать с помощью обычной эластичной ленты. Главное условие – правильно накладывать слои, соблюдая их ширину и силу натяжения. Для этого нужно аккуратно клеить тейп на голень, придерживаясь такой последовательности действий:

1. Сначала нужно тщательно промыть ногу и досуха вытереть ее.
2. Тейпирование начинается с наложения основы. Это 2 ленты, которые приклеиваются внахлест друг на друга – именно на них будет держаться остальная часть тейпа.

Шаг 1

3. Еще одну основу нужно сделать на стопе – для этого приклеивают 2 ленты перпендикулярно друг другу, как показано на фото. При этом вторая лента должна полностью обхватить ногу в форме буквы «С».

Шаг 2

4. Все дальнейшие операции нужно выполнять только на голеностопе, согнутом под прямым углом. При этом для широкой ноги используют ленту шириной 5 см, для узкой (женской) – в 2 раза меньше.
5. Далее нужно наложить несколько лент вокруг стопы с каждой стороны, как показано на фото.

Шаг 3

Шаг 4

6. В итоге сустав оказывается практически полностью покрытым лентой.

Шаг 5

7. Далее нужно сделать несколько закрепляющих оборотов, как вокруг щиколотки, так и вокруг стопы (в одну и другую сторону).

Шаг 6

8. Теперь нужно снова зафиксировать верхнюю часть на щиколотке с помощью основы.

Шаг 7

Ознакомиться с инструкцией более подробно можно в видео:

Обратите внимание! Во время наложения тейпа пациент не должен слишком сильно напрягать ногу. Когда она будет согнута под прямым углом, положение должно оставаться достаточно комфортным – следует ориентироваться на собственные ощущения.

Таким образом, наложить тейп на голеностоп вполне возможно даже обычному человеку, не обладающему специальными медицинскими навыками. Повязка носится, также как и ортез для голеностопа, в течение нескольких часов (весь рабочий день), на ночь можно снять или оставить. Общий курс – до полного выздоровления (меняют по мере загрязнения и изнашивания).

Автор статьи: Коллектив Авторов

Коллектив авторов “Ортез Сустава” с медицинским образованием

ortezsustava.ru

Тейпирование голеностопа при растяжении: что это такое и как проводится | Растяжение и разрыв

Как правильно наклеить тейп-ленту (видео)

Очень часто спортсмены во время проведения тренировок сталкиваются с различными повреждениями конечностей. Это могут быть травмы в виде растяжений, вывихов бедренного или коленного суставов, или даже переломов. Такие неприятные моменты могут надолго вывести человека из строя. Для того чтобы он побыстрее вернулся к спортивному образу жизни, на сегодняшний день применяют кинезиотейпинг. Данная процедура состоит в наложении на место травмы специфических пластырей. В сегодняшней статье мы поговорим о том, как правильно наклеить тейп-ленту, чтобы максимально устранить болевые ощущения.

ul

Показания к применению

Кинезиотейпирование голеностопа проводится в случаях:

1. При беспричинных и частых судорогах.
2. При двигательных осложнениях.
3. При лечении артрита, артроза, гонартроза и миозита.
4. При растяжении связок.
5. Для восстановления ахиллового сухожилия.
6. Для восстановления тканей после ушибов.

Нельзя не упомянуть о спортсменах, которые активно пользуются методом кинезиотейпирования. Любой вид спорта сопровождается получением травм при занятиях.

В прошлом при ушибах или растяжениях использовали эластичный бинт, так как он отлично обтягивает суставы. Но время меняется, и в 2017 году нашли более современное и эффективное решение — тейпирование.

Метод тейпирования быстро пришёлся по душе спортсменам беговых и игровых видов спорта. Именно у них из-за большой нагрузки на нижние конечности возникают повреждения связок и суставов.

ul

Правила приклеивания

Необходимо знать принципы правильного тейпирования голеностопа. Тейп нельзя наклеивать туго и сильно натягивать, а при наклеивании мышцы должны быть полностью расслабленными. Кинезиотейп принимает форму повреждённого сустава. Во время проходящей процедуры голеностоп должен быть согнут. Нужно выбирать тейп 4 или 6 см при фиксации верхнего и нижнего сухожилия. Перед наклеиванием очищать кожу, чтобы пластырь плотно прилегал, а для лучшего эффекта необходимо удалить волосы на месте нанесения.

Можно обезжирить кожу с помощью спиртового раствора. В местах повышенного потоотделения или при сильной чувствительности кожи рекомендуется использовать подтейпник. Правильно тейпировать голеностоп необходимо следующим образом:

1. Наносить пластырь так, чтобы он повторял расположение сухожилий.
2. Бинтование начинать с середины стопы, там же и заканчивать.
3. Пластырь расположить от подошвы с внутренней стороны лодыжки и перейти к малой бедренной кости.
4. Наложить тейп и с наружной части голеностопа, аналогично предыдущему.

Такая методика тейпирования предотвращает подвижность суставов, которые при травмах нельзя напрягать. Это очень удобно для футболистов, так как у них часто у них появляются травмы боковых связок голеностопа, во избежание которых необходимо перед игрой укрепить связки тейпом. Также кинезиотейп снимет усталость и предотвращает появление отёков. Если после тейпирования появляется резкое побледнение кожи, оцепенение пальцев, озноб и дрожь — тейп необходимо снять, так как он был наложен неправильно.

Сам тейп рекомендуется носить в целях профилактики не больше пяти дней. Этот метод очень быстрый и надёжный в применении, он эффективен в любом случае, когда суставы постоянно подвергаются сильным нагрузкам.

ul

sustavzone.ru

Тейпирование при отеке голеностопа | Athleticmed.ru

Отек голеностопного сустава — состояние, при котором в голени развивается воспалительный процесс. Это происходит из-за накопления жидкости в мягких тканях и мышцах ноги. Голень при этом заметно опухает, краснеет, болит при движении.

Голеностопный сустав, наряду с тазобедренным и коленным, является одним из самых крупных в теле человека. Все вместе они обеспечивают устойчивость и подвижность костно-мышечной системы нашего организма. Голеностоп подвергается ежедневным большим нагрузкам при ходьбе и беге, поддерживая буквально всю массу тела. Неудивительно, что он часто подвержен различным патологиям и травмам. Наиболее распространенные нарушения в области голеностопа — его отеки, а также растяжения и вывихи.
 

Причины отека голеностопа

Вот какие системные заболевания могут привести к отеку мягких тканей:

1. Артрит — болезнь, при которой начинают болеть и деформироваться суставы. При артрите лодыжки или голени возникают чувствительные болевые ощущения. Воспалительный процесс влияет на качество смазки в суставной сумке, хрящи начинают тереться друг о друга, из-за чего возникает отек тканей и повреждаются кости. Артрит — частая болезнь пожилых людей. Он бывает нескольких разновидностей: псориатический, ревматоидный, септический и другие.
2. Подагра. При этой патологии в мягких тканях накапливается избыточное количество солей мочевой кислоты. Вследствие этого ткани опухают, а при ходьбе ощущается острая боль.
3. Ожирение (3-4 степени) также может спровоцировать отек голеностопа. Слишком сильное давление на нижние конечности приводит к их деформации.
4. Нарушение нормального оттока лимфы.
5. Прочие заболевания внутренних систем и органов.

Отек голеностопа — частая травма при интенсивных занятиях спортом. С ней сталкивались почти все профессиональные спортсмены, занимающиеся гимнастикой, фигурным катанием, футболом, легкой атлетикой и другими дисциплинами, в которых активно задействован голеностоп. Его отек возникает также при механическом повреждении — переломе, ушибе, вывихе, растяжении связок, а это неизбежно в спорте.

Как диагностируют и лечат отек голеностопа?

При появлении внешних признаков отека в голеностопе назначается диагностика, в которую включены такие процедуры, как УЗИ, МРТ, рентген, взятие пункции и еще несколько лабораторных исследований. 

Лечение отека голеностопа проводится разными способами. Если причиной является системное заболевание — подагра, артрит и т.д., то терапевтические меры направлены, прежде всего, на устранение самой болезни. Для этого назначаются противовоспалительные, антибактериальные медикаментозные средства, инъекции физиотерапевтические процедуры, ЛФК, ношение бандажей, ортопедических стелек и прочие мероприятия, направленные на борьбу с заболеванием. В последнее десятилетие большое распространение получил метод тейпирования. Расскажем подробнее, что это такое.
 

Кинезиотейпирование: особенности и преимущества

Тейпы — полосы из хлопка на клейкой основе, которые накладываются на определенные участки тела с целью устранения болевых ощущений, а также в качестве профилактики от растяжений при некоторых состояниях, например, беременности. Эти пластыри активно используют спортсмены — тейпы предохраняют суставы и мышцы от травмирования. Кинезио тейпы хорошо пропускают воздух, устойчивы к влаге — их можно носить до пяти суток, не снимая, принимать душ, плавать. После водных процедур пластырь нужно просто промокнуть полотенцем и дать высохнуть на коже естественным путем. А вот сушить с помощью фена не стоит: горячий воздух активирует клеящий слой, после чего снять пластырь будет затруднительно. Подробнее об особенностях кинезио тепов здесь.

Вот какое воздействие оказывают кинезио тейпы на организм:

• устраняют воспалительные процессы в мышцах;
• укрепляют мышечный тонус;
• уменьшают болевой синдром;
• ускоряют рассасывание отеков за счет улучшения кровообращения.

Правильно наложенный кинезиотейп не сковывает движений, не мешает нормальной работе голеностопа. Принцип действия кинезио пластыря состоит в том, что он перераспределяет нагрузку между кожей и связками, снижая воздействие на ткани, находящиеся под ним. При этом улучшается отток лимфы, что способствует устранению отеков и воспалений, снятию болевых ощущений.

Существуют специально разработанные техники тейпирования, которыми владеет специалист, прошедший обучение. Самостоятельно наносить тейпы тоже возможно, но, как делать это правильно, сначала должен показать врач. Неверно прикрепленные пластыри могут причинить вред.
 

Особенности тейпирования голеностопа

К этому методу часто прибегают спортсмены игровых видов спорта, в которых часто случаются повреждения голеностопа: баскетболисты, футболисты, а также легкоатлеты. Из-за чрезмерных постоянных нагрузок на связочный и мышечный аппарат стоп, лодыжек и голеней в них постепенно развивается хроническое воспаление, они часто отекают и болят. Кинезио тейп помогает снизить дискомфорт, привести связки и мышцы в нормальное состояние. Вот каковы основные принципы тейпирования голеностопного сустава:

1. Наносить полосы необходимо только на расслабленные мышцы. Можно предварительно провести небольшой массаж стоп и голени, чтобы снять напряжение.
2. Перед тем, как нанести пластырь, нужно подготовить кожу: удалить волосяной покров, обезжирить.
3. Для наклеивания на голень и стопы потребуются тейпы шириной 4-6 см, так это соответствует их анатомическим размерам.
4. Концы тейпа следует закруглить — так они лучше прикрепятся к коже и не будут задевать одежду.
5. Желательно наклеивать тейп за 30-60 минут до начала физической активности.
6. После наложения пластыря хорошо разгладьте его поверхность для активации клеящего слоя.

Тейпирование нижних конечностей

Травма голеностопа очень болезненна, нога заметно отекает и краснеет. Наступать на нее и ходить становится очень затруднительно. Для тейпирования поврежденных связок используют широкие полосы. Наложение нужно начинать от начала пальцев до середины голени по подъему стопы, а затем наклеить полосу на подошву. При вывихе голеностопа методика наложения аналогична, но в этом случае тейп можно растягивать чуть сильнее, чтобы обеспечить большую иммобилизацию (неподвижность).

При получении ушиба или растяжения в области щиколоток и лодыжек используют лимфа-тейпы — так называется широкий пластырь, нарезанный «лапшой», то есть на несколько полос. Достаточно разрезать его на 4-6 полос по 1-1,5 см. Наложенный таким образом пластырь эффективно улучшает отток лимфы, выводя ее избытки из межклеточного пространства, что способствует восстановлению тканей и избавлению от продуктов распада и застоя. 

Голени, стопы и лодыжки вполне возможно тейпировать самостоятельно — например, если это необходимо для спортивных тренировок. Правильную технику нанесения покажет специалист. Кинезио тейпы для голеностопа в большом ассортименте представлены в интернет-магазине AthleticMed. Мы работаем напрямую с известными производителями, поэтому поддерживаем самые демократичные цены на товары. Менеджеры-консультанты ответят на любой интересующий вопрос, помогут сделать выбор. Доставка товаров осуществляется во все регионы России.

Купить качественные кинезио тейпы для голеностопа >>>

Читать другие интересные статьи по теме >>>

Материал данной статьи является собственностью ООО “Юниспорт”, копирование запрещено.

Рейтинг: 5/5 (1 голос)

athleticmed.ru

применение пластыря при растяжении голеностопа

Кинезиотейпирование — метод по восстановлению мышц и сухожилий при травмах. Он проводится с помощью накладывания специального тейпа (пластыря/ленты) на повреждённые места. Этот способ был специально разработан для спортсменов, в целях лечения при полученных травмах и растяжениях.

Кинезиотейпирование голеностопного сустава обеспечивает постоянную поддержку травмированных сухожилий и мышц, уменьшает боль, способствует быстрому восстановлению и хорошо снимает усталость мышц.

Состав пластыря

С помощью этого метода можно нормально двигаться и даже продолжать активно заниматься спортом, без какого-либо дискомфорта и ограничения. Кинезиотейп используется для лечения мышц и изготовлен из лент, которые приклеиваются на травмированные места. Основа для тейпа может быть из хлопковых или синтетических материалов, сверху которой расположен гипоаллергенный материал на акриловой основе.

Кинезиотейп начинает своё действие от контакта с температурой тела и отлично растягивается на 30−40% от начальной длинны. Его можно носить, не снимая, как несколько дней, так и больше недели. Сам тейп изготовлен из материалов, которые пропускают воздух и не мешают коже дышать. Ещё одно преимущество — быстрое высыхание от пота и воды, а также улучшение циркуляции крови и лимфы.

Причины растяжения бывают разными, чаще всего они происходят из-за резких движений или больших нагрузок. Повреждению голеностопа способствуют: слабость мышц и сухожилий, быстрая ходьба и бег.

Показания к применению

Кинезиотейпирование голеностопа проводится в случаях:

1. При беспричинных и частых судорогах.
2. При двигательных осложнениях.
3. При лечении артрита, артроза, гонартроза и миозита.
4. При растяжении связок.
5. Для восстановления ахиллового сухожилия.
6. Для восстановления тканей после ушибов.

Нельзя не упомянуть о спортсменах, которые активно пользуются методом кинезиотейпирования. Любой вид спорта сопровождается получением травм при занятиях.

В прошлом при ушибах или растяжениях использовали эластичный бинт, так как он отлично обтягивает суставы. Но время меняется, и в 2017 году нашли более современное и эффективное решение — тейпирование.

Метод тейпирования быстро пришёлся по душе спортсменам беговых и игровых видов спорта. Именно у них из-за большой нагрузки на нижние конечности возникают повреждения связок и суставов.

Правила приклеивания

Необходимо знать принципы правильного тейпирования голеностопа. Тейп нельзя наклеивать туго и сильно натягивать, а при наклеивании мышцы должны быть полностью расслабленными. Кинезиотейп принимает форму повреждённого сустава. Во время проходящей процедуры голеностоп должен быть согнут. Нужно выбирать тейп 4 или 6 см при фиксации верхнего и нижнего сухожилия. Перед наклеиванием очищать кожу, чтобы пластырь плотно прилегал, а для лучшего эффекта необходимо удалить волосы на месте нанесения.

Можно обезжирить кожу с помощью спиртового раствора. В местах повышенного потоотделения или при сильной чувствительности кожи рекомендуется использовать подтейпник. Правильно тейпировать голеностоп необходимо следующим образом:

1. Наносить пластырь так, чтобы он повторял расположение сухожилий.
2. Бинтование начинать с середины стопы, там же и заканчивать.
3. Пластырь расположить от подошвы с внутренней стороны лодыжки и перейти к малой бедренной кости.
4. Наложить тейп и с наружной части голеностопа, аналогично предыдущему.

Такая методика тейпирования предотвращает подвижность суставов, которые при травмах нельзя напрягать. Это очень удобно для футболистов, так как у них часто у них появляются травмы боковых связок голеностопа, во избежание которых необходимо перед игрой укрепить связки тейпом. Также кинезиотейп снимет усталость и предотвращает появление отёков. Если после тейпирования появляется резкое побледнение кожи, оцепенение пальцев, озноб и дрожь — тейп необходимо снять, так как он был наложен неправильно.

Сам тейп рекомендуется носить в целях профилактики не больше пяти дней. Этот метод очень быстрый и надёжный в применении, он эффективен в любом случае, когда суставы постоянно подвергаются сильным нагрузкам.

transderm.ru

Тейпирование голеностопа при растяжении связок

Растяжение связок голеностопа – одна из самых распространенных травм в спорте и обычной жизни. Она может возникнуть из-за чрезмерных нагрузок либо резкого движения, сделанного по неосторожности. С помощью тейпирования голеностопа можно снизить болевые ощущения, устранить отек и ускорить регенерацию. Нужно только подобрать качественные материалы и найти подходящую схему тейпирования.

В чем преимущество методики тейпирования?

Наибольшее распространение тейпирование голеностопа получило у спортсменов, которые занимаются игровыми и беговыми видами спорта (футболисты, легкоатлеты, баскетболисты и так далее). Это связано с тем, что идет запредельно высокая нагрузка мышечный аппарат и связки нижних конечностей. Из-за происходит постоянное микротравмирование, что в дальнейшем приводит к хроническому воспалению и увеличивает риск растяжения связок.

Именно поэтому тейпирование обладает сразу несколькими преимуществами:

• Действует локально – в зоне, где по определенной схеме фиксируется тейп на голеностоп.
• При использовании качественных материалов гарантируется надежность крепления повязки, которую можно носить непрерывно в течение 5 суток.
• Эластичные пластыри достаточно тонкие и плотно прилегают к коже, поэтому их незаметно даже под облегающей одеждой.

Зачем делать тейпирование голеностопа при растяжении?

По внешнему виду кинезиотейп ничем не отличается от пластыря – это широкие, длинные полоски, в составе которых нет никаких лекарственных компонентов. Но при наложении их при повреждении связок голеностопа (в соответствии с физиологическим строением), выполняется сразу четыре полезных действия:

• Такому типу повреждения всегда сопутствует отек и локальная деформация тканей. При приклеивании разноцветных полосок кожный покров приподнимается, благодаря чему снижаются болезненные ощущения, снимается воспалительный процесс.
• В зоне тейпирования межклеточное пространство расширяется за счет эластичных полос, потому нормализуется лимфоток и кровоток. В итоге продукты распада и застоявшаяся жидкость быстрее выводятся из места повреждения и процесс регенерации ускоряется.
• При растяжении связок движение мышц нарушается, нагрузка идет неправильная. Так как ленты накладывают с учетом физиологического строения голеностопа, формируется правильное направление движения, при этом частично нагрузка снимается.

Особенности проведения процедуры на голеностопе

Существует несколько принципов, которыми нужно руководствоваться при тейпировании, особенно если аппликация выполняется впервые:

• Чтобы добиться плотного прилегания к коже голеностопа, нужно предварительно подготовиться. Для этого с обрабатываемого участка удаляют волосяной покров и обезжиривают любым спиртовым раствором.
• Чтобы в дальнейшем тейп-полоски не цеплялись за одежду и не отклеивались раньше времени, закруглите концы.
• В некоторых случаях при использовании тейпирования могут возникнуть аллергические реакции и раздражение (если кожа чувствительная). В этом случае специалисты рекомендуют использовать губчатый подкладочный материал (подтейпник), который становится своеобразной защитой кожного покрова.
• При повреждении голеностопа  наклеивать кинезио пластыри нужно без выраженного натяжения. При этом мышцы во время процедуры должны быть расслаблены, а голеностопу придается среднефизиологическое положение.

Схемы наложения при сильных растяжениях

В том случае если связки растянуты сильно, нужно в первую очередь обеспечить неподвижность голеностопа в направлении вперед и назад. Поэтому для тейпирования понадобиться полоска длиной от пальцев ноги до средней границы голени по переду. Сначала крепятся базы – на голени и стопе. После этого требуется разогнуть стопу и зафиксировать центральную зону полоски.

Далее пациент ложится на спину, ставит стопы под 90-градусным углом. Отрезаем полоску такой длины, которая будет равна расстоянию от границы нижней и средней трети голени до пяточной кости. Приклеивать полоску нужно на зону ахилловых сухожилий и пятки.

Третьей полоски придаем форму в виде буквы Y, который будет стабилизировать наружные связки. Якорь фиксируем на уровне лодыжки по внутренней поверхности и до косточки по внешнему своду ноги. Лучи с небольшим растяжением ведем по передней и задней поверхности лодыжки, кончики закрепляем без натяжки.

По окончании разотрите все ленты на голеностопе. Благодаря трению активизируется адгезивный слой и увеличивается сцепление с кожей.

Алгоритм действия при небольшом повреждении связок

Если при травмировании связки пострадали несильно, то воспользуйтесь следующим способом тейпирования (положение стопы на время процедуры 90 градусов):

• Закрепите на внешней части лодыжки и ведите полосу к пятке. При прохождении через стопу растяните на 50%, зафиксируйте на пятке. Кончик заходит на внутреннюю сторону голеностопа и фиксируется без натяжки.
• Якорь второго пластыря приклейте на внешнюю область стопы.  Среднюю часть проводим посередине прогиба стопы, наклеиваем вокруг пятки с натяжением 50%, потом под пяткой вплоть до прогиба стопы. Конец крепится без какого-либо натяжения.
• Третий пластырь клеим по аналогии с предыдущим, только в противоположную сторону. После фиксации базы на внутренней стороне стопы, ведем луч с 50% натяжением вокруг пятки, заводим под пятку и завершаем в месте прогиба стопы.

Аппликация при повреждении связок ахиллового сухожилия

Если растянуто ахилловое сухожилие, то уменьшить болезненность можно, если использовать тейпирование следующим способом:

• Больной ложится на живот, тянет стопу на себя, чтобы получился угол 90 градусов. Первую ленту фиксируем снизу пятки, не натягивая ее. Далее ведем луч через сухожилие до середины голени, немного растянув серединку.
• 2 полосу клеим перпендикулярно 1. Начинаем с центральной зоны – накладываем с натяжением посередине предыдущего тейпа, далее двигаемся к концам (их клеим без натяжки).

Помощь при растяжениях внутренней группы голеностопного сустава

Подготовьте прямую тейп-ленту около 35 сантиметров. Поверните стопу вовнутрь и закрепите базу на суставе с внешней стороны, не натягивая его. Далее растяните серединку полоски на 50%, ведите ее через низ стопы к внутренней стороне сустава, и фиксируйте в серединке внешней стороны голени. Разотрите полосы, чтобы за счет трения активировать клеевой слой и улучшить его сцепление с кожным покровом. Если при наложении аппликации боль усиливается, появляются другие неприятные симптомы – обратитесь за помощью к врачу.

Тейпирование с АтлетикМед

Интернет-магазин АтлетикМед предлагает только качественные материалы, с помощью которых можно провести тейпирование в любых условиях. Мы подбираем для ассортимента только продукцию проверенных брендов, которая отличается несколькими преимуществами:

• Абсолютно безопасна при использовании на голеностопе и в других зонах тела. Не вызывает аллергии и раздражения, за исключение индивидуальных реакций организма.
• Прочно держится на теле, тем самым не ограничивая Ваш жизненный ритм. Можно продолжать умеренные тренировки, посещать бассейн, ходить в душ, носить любую одежду – тейп-ленты останутся на месте вплоть до 5-ти суток.
• Непрерывно воздействует связочный аппарат в голеностопе, поэтому процесс восстановления ускоряется.

Обратите внимание, что при любых травмах в голеностопе лучше обратиться за помощью к специалисту. Это необходимо для более точного установления диагноза, подбора схемы кинезиотейпирования и обучения (в случае первичного использования). а все необходимое Вы можете заказать на нашем сайте: достаточно подобрать подходящие ленты. В каталоге есть тейп-пластыри разной ширины, в рулонах разной длины и непохожих расцветках. Если сомневаетесь при выборе, то обратитесь за консультацией к менеджерам онлайн-магазина.

Купить качественные кинезио тейпы для голеностопа >>>

Читать другие интересные статьи по теме >>>

Материал данной статьи является собственностью ООО “Юниспорт”, копирование запрещено.

Рейтинг: 5/5 (1 голос)

athleticmed.ru

что это такое и как проводится

Тейпирование голеностопа при растяжении —современный метод лечения патологии. С его помощью можно стабилизировать сустав, не ограничивая подвижность. Таким образом создаются оптимальные условия для заживления травмы и быстрого восстановления сочленения.

Что предпринять помимо тейпирования?

Голеностопный сустав регулярно подвергается повышенным нагрузкам и выполняет большое количество важных функций — вращение, приведение и отведение стопы.

Растяжение связок голеностопа возможно при резком движении, чрезмерной нагрузке на мышцы голени и сустава, при лишнем весе. Спровоцировать повреждение связочного аппарата может быстрая ходьба или бег по неровной поверхности, а также слабость мышц и сухожилий.

При растяжении или разрыве связок голеностопа лечение нужно начинать незамедлительно. Оно заключается в:

• обеспечении полного покоя больной конечности;
• создании приподнятого положения;
• накладывания холода.

Своевременное оказание первой помощи поможет не допустить развития серьезных осложнений.

Для чего необходимы тейпы?

Кинезиотейпирование голеностопа при растяжении способно создать оптимальное положение в области сочленения, с помощью которого можно добиться быстрого заживления и восстановления поврежденных тканей. Данный метод широко используют в спортивной медицине, что обусловлено его высокой эффективностью. Кроме того, он отличается отсутствием дискомфорта для пациента.

Ношение специальной повязки в области лодыжки позволит уберечь сустав от нагрузок, не ограничивая объем движений.

Для достижения максимального терапевтического эффекта тейпирование голеностопного сустава должен проводить специалист. Накладывание повязки нужно делать по всем правилам, только так можно добиться положительного результата.

Как проводится тейпирование?

В первую очередь пациент должен принять оптимальное положение — расположить ногу на удобной высоте под углом 90°. Область применения ленты нужно обработать:

• очистить;
• обезжирить;
• при необходимости удалить волосы, используя для этого одноразовый станок.

Чтобы наложить тейп на голеностоп, стопу нужно согнуть в тыльную сторону. На средину подошвы следует выложить якорь стабилизирующей ленты и вывести ее по задней поверхности голени через ахиллово сухожилие к подколенной ямке, которая является завершающим пунктом.

Основное условие успешного накладывания тейпа заключается в том, что он должен располагаться без натяжения. Активировать ленту поможет ее растирание.

Лечить растяжение связок с внутренней или наружной части голени необходимо с дополнительным накладыванием тейпа с разных сторон ноги в области болезненности.

Носить повязку можно в течение 5–7 дней, не снимая. Это время требуется для восстановления поврежденных тканей. При необходимости длительность кинезиотейпирования голеностопа можно увеличить еще на несколько суток. Общая продолжительность применения ленты определяется индивидуально для каждого пациента.

ortocure.ru

Синовит википедия – Что такое синовит: виды, симптомы, лечение, профилактика

Что такое синовит и как его лечить

Синовитом является заболевание опорно-двигательного аппарата, сопровождаемое отеками, увеличением суставов, ограниченной возможностью движений. Болезни наиболее подвержены спортсмены, люди с ожирением, дети. В зависимости от причины возникновения патологии, назначается соответствующее лечение. Опасность синовита в том, что он может протекать без боли. Однако возможны осложнения в виде гнойных скоплений, фиброзных наростов и т. д. Это не только неэстетично, но и дискомфортно.

Содержание статьи:

Особенности патологии

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки – части сустава, что находится внутри его капсулы. В результате заболевания в суставной полости накапливается жидкость. Внешне это выглядит как отек внушительных размеров. Пациенту трудно двигать воспаленным суставом, но сильная боль отсутствует. Поэтому при развитии этой патологии немногие идут на прием к ортопеду.

Заболевание характерно для крупных суставов: голеностопа, колена, локтя, запястья или плеча. Чаще всего диагностируется синовит коленного сустава. Обычно болезнь возникает как посттравматическая патология. Она поражает один сустав, редко в процесс вовлекается несколько костных сочленений. Синовит лечится врачом-ортопедом.

Причины возникновения

Наиболее характерные факторы, провоцирующие появление синовита:

• травма;
• попадание в организм болезнетворных бактерий;
• аллергия;
• сопутствующие болезни;
• высокая масса тела.

Травматические повреждения разделяются на два подвида:

• прямое;
• непрямое.

Прямая травма возникает из-за удара или падения, направленного на определенный сустав. Результатом часто становится ушиб, реже – перелом. Непрямое повреждение характеризуется получением удара в околосуставную область: выше или ниже места соединения костей. Эта травма провоцирует вывих, разрыв связок или капсулы.

Причины возникновения инфекционного синовита

Инфицирование суставной полости происходит после травмы. В нормальном состоянии капсула препятствует попаданию микроорганизмов в сустав, а при наличии повреждений она теряет функциональность.

Существует три типа заражения при синовите:

• лимфогенный;
• контактный;
• гематогенный.

Лимфогенный путь – это проникновение бактерий в сустав через лимфатические сосуды.

Механизм контакта предполагает инфицирование микроорганизмами, обитающими в слизистых и кожных покровах. Они проникают внутрь сустава при открытой травме.

Гематогенный путь открывается при инфекционных болезнях. Заразив определенные органы, микроорганизмы идут дальше – через сосуды в различные ткани, в том числе и в суставы.

Синовит инфекционной природы возникает из-за:

• стрептококка;
• стафилококка;
• палочки туберкулеза;
• пневмококка и др.

Стрептококки и стафилококки — обитатели кожных покровов человека. В норме микроорганизмы не провоцируют развития инфекции при высоком иммунитете и целостности кожи. Попадая внутрь, они становятся причиной воспалительных процессов.

Микобактерия туберкулёза способна заражать, кроме легочной, все ткани.

Пневмококки в норме обитают в носоглотке, ротовой полости у 50% людей. Благоприятные условия дают возможность бактериям распространяться и на синовиальную оболочку.

Причины возникновения синовита как сопутствующей патологии

Синовит может появляться не самостоятельно, а как следствие иной патологии — генетических нарушений, сбоев обмена веществ или болезней, передающиеся посредством половых контактов:

• бурсит;
• подагра;
• гемофилия;
• сифилис;
• гонорея.

Бурситом называют воспалительный процесс суставной капсулы. Часто бурсит поражает колено, плечо, реже – другие части опорно-двигательного аппарата. Заболевание характеризуется скоплением жидкости, покраснением, отеком, ограниченной возможностью двигаться.

Гемофилия — генетическое заболевание. Эта патология характеризуется пониженной свертываемостью крови. Следствие – частые кровотечения, кровоизлияния.

Подагра характеризуется наслоением кристаллов солей мочевой кислоты в суставах. Она поражает нижние конечности (колени, голеностоп и пальцы).

Гонорея, передающаяся половым путем, дает знать о себе на 4–7-й день после инфицирования. Иногда патология протекает без симптомов, особенно у женщин. Сифилис также передается при половых контактах. Если гонорея вызывает воспаление половых органов, то сифилис поражает все системы, включая опорно-двигательный аппарат.

Аллергическая реакция приводит к попаданию раздражителей в суставную капсулу, провоцируя аллергический, реактивный синовит. Существуют инфекционные или неинфекционные аллергены. Первые – это бактерии, грибки, вирусы, паразиты или простейшие. Аллергены неинфекционной природы отличаются разнообразием. Это цветочная пыльца, бытовая пыль, пища, лекарства, продукты промышленности и пр. Они попадают в организм ингаляционным, парентеральным или перкутанным (чрескожным) путем.

Среди причин нестабильности сустава могут быть:

• деформация;
• повреждение поверхности хрящей;
• связочная недостаточность;
• повреждение мениска.

Они возникают в основном из-за травм.

Высокая масса тела способствует возникновению микротравм сухожилий, нагружает суставы.

Симптомы

Признаки болезни зависят от клинической формы патологии и характеристик синовиальной жидкости. Синовит бывает:

• острым;
• хроническим.

Острый синовит выражается увеличением размеров сустава сразу после повреждения, накоплением жидкости, отсутствием выраженной боли, повышенной местной температурой, ограничением движений. Инфекционная природа синовита дает знать о себе общим недомоганием (потерей аппетита, головной болью, повышением температуры тела, снижением трудоспособности).

Хронический синовит характеризуется отсутствием или малой выраженностью отека, неполнотой движений. Человек не может нормально двигаться длительное время, поскольку сустав быстро утомляется. Этот недуг переходит в гидрартроз, способствует возникновению вывиха или подвывиха. Хроническое протекание характерно для крупных суставов, выполняющих больше работы и выдерживающих серьезные нагрузки.

Разновидности синовита

Пигментный виллонодулярный синовит является заболеванием, появляющимся вследствие ревматоидного артрита. Он характеризуется постепенным разрастанием синовиальной оболочки одного или нескольких суставов. Виллонодулярный синовит часто встречается у молодых людей, в процессе формирования опорно-двигательного аппарата. Среди причин его возникновения называют опухолевый процесс, хотя происхождение недуга недостаточно изучено. Сустав становится припухлым из-за скопления геморрагических выделений. Во время выполнения физических упражнений наблюдается боль, тугоподвижность и т. д.

Посттравматический синовит возникает из-за тупой травмы или вывиха в нижних конечностях. Этот вид недуга отличается присутствием синовиального выпота с примесью крови.

Минимальный синовит проявляется интенсивными болевыми ощущениями, отечностью. Сустав изменяется из-за накопления в его полости жидкости. Хрящ приобретает нестабильность, а связочный аппарат ослабляется. Орган становится менее подвижным. Если патология имеет инфекционную природу, присутствуют симптомы местного воспаления. При отсутствии лечения в жидкости появляется гной, а человек испытывает слабость, озноб или боль. На соединительной ткани образуются рубцы, подвижность ограничивается.

Умеренно выраженный синовит присутствует в начале развития патологии. На этом этапе заболевание легко вылечить. Болезнь возникает из-за гиподинамии или травмы. Вторичный синовит определяется медиками как осложнение воспалительных процессов в костном сочленении. Заболевание характеризуется частыми рецидивами. В синовиальной оболочке присутствуют спайки, клетки крови или фиброзные волокна.

Двухсторонний синовит возникает при хроническом протекании патологии. Признаки синовита проявляются не сразу, а через несколько дней или часов. Место соединения костей утолщается, движения в нем скованные, отмечаются хруст и увеличение размеров сустава.

Диагностика заболевания

Перед тем как лечить синовит, необходимо правильно диагностировать недуг. Основой выявления патологии являются жалобы больного и данные исследований. Чаще всего пользуются инструментальными диагностическими технологиями:

1. Рентгенографией.
2. Ультразвуком.
3. Пункцией.

Первый способ отличается дешевизной, быстротой и доступностью. Рентген определяет вид поверхности сустава, размеры щели в нем. Обычно делают два снимка – больного и здорового сустава. Полученные изображения сравнивают и выявляют степень поражения тканей.

УЗИ определяет особенности заболевания без повреждения тканей (неинвазивно). С его помощью определяется состояние сустава и окружающих его тканей, степень выраженности отека, количество жидкости и т. д.

Два описанных метода применяют для диагностики патологии у детей в противовес пункции –методу, позволяющему определить особенности патологии по характеру жидкости, присутствующей в суставе. Диагностическая процедура обнаруживает в синовиальной жидкости примеси крови, гноя или фибрина, а также бактерии. Она применяется для всех пациентов, кроме детей и диабетиков.

Лечение

Лечение синовита проводится комплексно. Вначале необходима иммобилизация больного сустава с помощью спецповязок, уменьшающих травматизацию и ограничивающих движения. Если синовит возник из-за травмы (ушиба), целесообразно прикладывать к больному месту холодные предметы. Туберкулезная природа болезни предполагает хирургическое иссечение оболочки частично или полностью. После вмешательства возможно частичное ее восстановление.

Медикаментозное лечение

Существуют следующие методы устранения заболевания:

• лечебная пункция;
• медикаментозное вмешательство;
• физиотерапия.

Пункция сустава — не только диагностическое, но и лечебное мероприятие. С помощью шприца из синовиальной полости полностью отсасываются экссудат, гной и другие нежелательные выделения. Так устраняются отек, чрезмерное растяжение капсулы и связок.

Если наблюдается хронический синовит, пункция позволяет вводить гормональные средства, подавляющие процесс воспаления. Эта процедура возможна только при неинфекционном синовите. Другими противопоказаниями бывают:

• нарушение свертываемости;
• инфицирование кожи в месте инъекции;
• раны сустава.

Применение медикаментов снимает симптомы синовита, борется с причинами, вызвавшими недуг. Инфекционное заболевание лечится в основном препаратами, направленными против микроорганизмов.

Антибактериальные средства

Противовоспалительные средства применяются для устранения хронического недуга, когда антибактериальной терапии оказывается недостаточно. С этой целью медики назначают нестероидные препараты:

1. Индометацин.
2. Диклофенак.
3. Кетопрофен и др.

Благодаря их применению снижается выработка активных веществ, вызывающих воспаление, уменьшается отек и устраняется покраснение кожных покровов. Эти медикаменты снимают и боль. Их наносят на кожу тонким слоем и втирают дважды-трижды в сутки.

Среди физиотерапевтических процедур выделяют:

1. Магнитотерапию – она ускоряет перерождение поврежденных тканей посредством воздействия тока на опорно-двигательный аппарат. С ее помощью уменьшается отек. Лечиться необходимо около 10 дней.
2. Фонофорез – предполагает введение в ткань лекарственных препаратов с помощью ультразвука. Длительность процедуры определяется врачом.
3. Электрофорез – основывается на эксплуатации постоянного тока для проникновения медикамента в ткани. При синовите эффективен электрофорез с новокаином, гепарином. Курс продолжается 10 дней.
4. УВЧ – предполагает воздействие на ткани высокочастотного электрического поля. Это вызывает регенерацию суставных тканей, уменьшение отечности. Лечебный курс — 5–8 дней.

Народные средства

Эти методы не гарантируют полного выздоровления. Стоит пользоваться народными методами для устранения симптоматики и улучшения общего состояния.

Замечено положительное терапевтическое действие при синовите таких растений, смешанных в равных пропорциях:

• тысячелистника;
• душицы;
• эхинацеи;
• чабреца;
• пижмы;
• омелы белой;
• березовых листьев;
• листьев грецкого ореха.

Столовую ложку смеси растений нужно поместить в кипяток (500 мл) и подождать час. Получившуюся смесь процеживают и принимают внутрь перед употреблением пищи на протяжении дня.

Хорошо зарекомендовал себя окопник – растение, из которого делается мазь. Для этого смешивают свежее свиное сало (200 г) со стаканом измельченной сухой травы окопника и дают настояться в холодном месте в течение недели. Готовой мазью рекомендуется натирать больной сустав дважды в день.

diartroz.ru

синовит — Викисловарь

Содержание

• 1 Русский
  • 1.1 Морфологические и синтаксические свойства
  • 1.2 Произношение
  • 1.3 Семантические свойства
    • 1.3.1 Значение
    • 1.3.2 Синонимы
    • 1.3.3 Антонимы
    • 1.3.4 Гиперонимы
    • 1.3.5 Гипонимы
  • 1.4 Родственные слова
  • 1.5 Этимология
  • 1.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
  • 1.7 Перевод
  • 1.8 Библиография

В Викиданных есть лексема синовит (L162785).

Морфологические и синтаксические свойства[править]

синовит

Существительное, неодушевлённое, мужской род, 2-е склонение (тип склонения 1a по классификации А. А. Зализняка).

Корень: —.

Произношение[править]

Семантические свойства[править]

Значение[править]

1. воспалительный процесс в синовиальной оболочке, сопровождающиеся скоплением жидкости (выпота) в полости сустава ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).

Синонимы[править]

Антонимы[править]

Гиперонимы[править]

Гипонимы[править]

1. теносиновит

Родственные слова[править]

Этимология[править]

От ??

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Перевод[править]

Библиография[править]

Для улучшения этой статьи желательно: Добавить описание морфемного состава с помощью {{морфо-ru}} Добавить транскрипцию в секцию «Произношение» с помощью {{transcriptions-ru}} Добавить пример словоупотребления для значения с помощью {{пример}} Добавить синонимы в секцию «Семантические свойства» Добавить гиперонимы в секцию «Семантические свойства» Добавить сведения об этимологии в секцию «Этимология» Добавить хотя бы один перевод в секцию «Перевод»

ru.wiktionary.org

Синовит суставов – лечение, симптомы, прогноз

Краткая характеристика заболевания

Поражения коленного сустава относятся к одной из самых серьезных проблем современной ортопедии. В частности, большие неудобства людям доставляет воспаление синовиальной оболочки сустава, сопровождающееся образованием выпота. Данное заболевание носит название синовит. Проблема может проявиться после травм коленного сустава, при попадании инфекции внутрь организма, а также после артрита, аллергии или гемофилии.

Травматический синовит

Наиболее часто встречающаяся и потому достаточно хорошо исследованная форма синовита. Проявляется в виде реакции организма на определенные виды внутрисуставных повреждений.

В данном случае синовит суставов возникает в результате банального разрушения окружающих тканей. При этом у всех пациентов отмечается образование выпота в область сустава. Отметим, что травматический синовит коленного сустава может возникнуть и без какой-либо видимой травмы, например, в результате недостаточности связочного аппарата.

Острый травматический синовит суставов

Острый синовит, симптомы которого проявляются достаточно ярко уже на первых стадиях заболевания, необходимо отличать от гемартроза. Явные признаки острого синовита – это изменение формы сустава, повышение температуры тела, сильная боль при пальпации, образование выпота. Также при наличии данной форме у пациентов отмечается сильное ограничение подвижности сустава, которое приводит к значительному ухудшению качества жизни.

Хронический травматический синовит суставов

Хроническая форма заболевания встречается достаточно редко. На ранних этапах ее диагностика является серьезной проблемой, так как клинические проявления выражены очень слабо. Как результат, хронический синовит коленного сустава, лечение которого началось слишком поздно, приводит к многочисленным осложнениям. Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить, и синовит не стал исключением из правил. Первоначально воспалительный процесс проявляется в виде быстрой утомляемости при ходьбе и незначительных ноющих болей. Затем в суставной плоскости начинает скапливаться выпот, приводящий к так называемой водянке сустава. После этого происходит растяжение связок, прогрессирующее до вывихов сустава и полной неподвижности человека. Небольшой нюанс: последствия, к которым может привести хронический синовит коленного сустава, связаны даже не с быстрым развитием патологии, а нарушением кровообращения и лимфообращения в области пораженных тканей. Именно поэтому врачи уделяют большое внимание вопросам лечения синовита и ранней диагностике заболевания.

Синовит – лечение стандартными методами

Лечение воспаления суставов осуществляется в комплексе. В первую очередь, врачи корректируют анатомические и метаболические нарушения в районе очага воспаления. Вопрос о необходимости хирургического вмешательства в каждом случае решается отдельно с учетом тяжести повреждений и характера произошедших изменений. Для этого пациенту проводят пункцию – диагностическую манипуляцию, которая предполагает прокол кожи и взятие образца тканей. Синовит, симптомы которого выражены слишком сильно, требует жесткой стабилизации сустава с помощью наложения шин и гипотермии. Но без серьезных показаний прибегать к этой мере нельзя, так как зачастую она приводит к неприятным осложнениям.

Нередкий в наши дни рецидивирующий синовит суставов успешно лечится с помощью препаратов, которые нейтрализуют появление рецидивов – бруфена, индометацина, гепарина, румалона и салицилатов. Пациентам также показаны физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, фонофорез). Их использование требует соответствующих знаний, и потому данные процедуры желательно посещать только после консультации с опытным специалистом.

Если синовит, лечение которого доселе осуществлялось исключительно консервативными методами, продолжает прогрессировать, то специалисты вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству. В этом случае больному синовитом проводится субтотальная или тотальная синовэктомия, при которой вскрывается полость коленного сустава с последующей ревизией и удалением инородных тел. После операции пациенту показана кровоостанавливающая и противовоспалительная терапия, а также снижение физических нагрузок, предотвращающее появление рецидивов.

Синовит – лечение народными средствами

Приведем наиболее эффективные, прошедшие проверку временем рецепты народного лечения синовита.

• возьмите сбор трав омелы белой, тысячелистника, чабреца, эхинации, душицы, эвкалипта, листа березы, грецкого ореха и пижмы. Приготовьте из этого сбора настой по следующему рецепту: столовая ложка травы заливается двумя стаканами кипятка, после чего смест настаивается 1 час и процеживается. Настой принимается между приемами пищи равными порциями в течение всего дня;
• в качестве противогельминтного средства врачи советуют использовать настойку черного ореха. Она отлично чистит кровь и изгоняет многих паразитов. Принимается настойка 3 раза в день до еды по 1 чайной ложке;
• для устранения многих последствий травм подойдет окопник лекарственный. Он быстро заживляет поврежденные ткани и не дает процессу некроза распространяться на более глубокие слои эпителиального покрова. Из окопника получается и неплохой компресс, особенно, если смешать его со свиным салом.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

www.neboleem.net

Синовит — Википедия (с комментариями)

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Синови́т (лат. synovitis; от лат. (membrana) synovialis — синовиальная оболочка и суффикса -itis, обозначающего воспалительный процесс) — воспаление синовиальной оболочки, ограниченное её пределами и характеризующееся скоплением выпота в выстилаемой ею полости (в синовиальной сумке, влагалище сухожилий, суставной полости)^[1][2].

Напишите отзыв о статье “Синовит”

Примечания

1. ↑ Богданов Ф. Р., Талько И. И. Синовит // Большая медицинская энциклопедия: В 30 томах / Главный редактор Б. В. Петровский. — 3-е издание. — М.: Советская энциклопедия, 1985. — Т. 23. Сахароза — Сосудистый тонус. — С. 288—289. — 544 с. — 150 800 экз.
2. ↑ Клеткин М. Е. [www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/1013-sinovit Синовит]. Медикал j (2013). Проверено 21 октября 2013.

Литература

• Богданов Ф. Р., Талько И. И. Синовит // Большая медицинская энциклопедия: В 30 томах / Главный редактор Б. В. Петровский. — 3-е издание. — М.: Советская энциклопедия, 1985. — Т. 23. Сахароза — Сосудистый тонус. — С. 288—289. — 544 с. — 150 800 экз.

Ссылки

• Клеткин М. Е. [www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/1013-sinovit Синовит]. Медикал j (2013). Проверено 21 октября 2013.

Отрывок, характеризующий Синовит

wiki-org.ru

Что такое синовит: виды, симптомы, лечение, профилактика

sustavbol.ru

Синовит коленного сустава википедия – Лечение Суставов

Как лечить бурсит коленного сустава в домашних условиях

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узнать больше…

Лечение бурсита коленного или плечевого сустава в стационарных условиях целесообразно только в тех случаях, когда состояние патологии требует хирургического вмешательства.

В иных же случаях лечение ограничивается физиотерапевтическими мероприятиями и комплексом процедур, которые можно производить в домашних условиях.

Как лечить бурсит сочленений в домашних условиях — рекомендации

• Лечение бурсита коленного или локтевого сустава требует снижения нагрузки на пораженное сочленение. Рука или нога должна быть максимально иммобилизована и находиться в состоянии полного покоя.
• На больную конечность накладывают фиксирующий бандаж, эластичную повязку или ортез.
• Для снятия боли дома можно делать согревающие компрессы. Для этого применяют льняные мешочки с солью или ватно-марлевые повязки (марлю складывают многочисленными слоями – 15 раз). Их хорошо нагревают в духовом шкафу и накладывают на воспаленные участки. Время воздействия составляет 15-20 минут.
• Холодные компрессы дома применяют только при бурситах травматических. Причем они эффективны только в первые часы после травмы.

 Народные рецепты для лечения коленного и плечевого бурсита

Для применения перорально:

1. Смешать 100 г сливочного масла и 15 г прополиса. Состав нужно употреблять 3 раза в день по 1 ч. л. перед едой. Терапевтический курс – одна неделя.
2. Взять кору ивы, измельчить. 1 ст. л. сырья залить кипятком (200 мл). Отставить на 20 минут. Отвар пить 3 раза в день по 1 ст. л. одну неделю.
3. 400 мл водки, 2 ст. л. травы зверобоя настаивать 10-14 дней в темном месте. Настой процедить и пить (растворив заранее в 100 мл теплой воды) 3 раза в день по 30 капель. Терапевтический курс – 10 дней.
4. Измельчить корень лопуха и залить 2 ст. л. сырья 200 мл кипятка. Настаивать, укутав банку плотной теплой тканью. Процедить. Принимать3 раза в день по 2 ст. л. перед едой. Курс – 10 дней.
5. Почки тополя 2 ч. л., 200 мл кипятка. Настоять 1,5 часа. Охлажденную жидкость отцедить. Принимать лечебное питье по 1 ст. л. 3 раза в день.

Компрессы в домашних условиях

Сухие корни лопуха (1 ст. л.) залить 200 мл кипятка и поместить на слабый огонь. Подвергнуть кипячению 5-10 минут. Остудить и отцедить. Для компресса необходимо подготовить марлевую повязку (марлю сложить в 8-10 слоев) и смочить ее приготовленным отваром. Приложить к пораженномуместу. Через два часа аппликацию следует снять.

Такой компресс обычно делают перед отходом ко сну. Терапевтический курс составляют 20-25 процедур. В острой стадии воспаления бурсита коленного, плечевого или локтевого сустава такое лечение противопоказано.

Лечить суст

sustav-med.ru

виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

Синовит – это одно из воспалительных заболеваний, поражающих сустав. Встречается синовит суставов достаточно часто, имеет выраженную клиническую картину. В отсутствие лечения патология приводит к развитию серьезных осложнений, может стать причиной инвалидности человека.

Суть патологии

Что такое синовит – так называют воспалительный процесс, поражающий синовиальную оболочку сустава. Эта оболочка представлена соединительной тканью и выстилает суставную полость изнутри. Функция синовиальной оболочки заключается в защите внутрисуставных структур, выработке жидкости, которая служит амортизатором движений.

Под воздействием ряда причин в синовиальной оболочке может возникнуть воспаление. В этом случае функция ее нарушается, наблюдается повышенное образование жидкости. Соединительная ткань теряет свою эластичность и гладкость. Все это приводит к нарушению функции сустава. В 70% случаев наблюдается синовит коленного сустава, мелкие сочленения практически не страдают.

Интересно!

Синовит может возникнуть у любого человека вне зависимости от пола и возраста. Классификация заболевания очень обширна и включает много признаков.

По характеру течения различают:

• Острый синовит – не более 3 недель;
• Хронический – месяц и более.

Синовит – внешние проявления и рентгенологические снимки

По характеру выпота:

• Серозный – прозрачная жидкость в небольшом количестве;
• Серозно-фибринозный – прозрачный с белыми хлопьями;
• Геморрагический – с примесью крови;
• Гнойный – мутный зеленоватый;
• Виллезный – в этом случае на синовиальной оболочке появляются тканевые разрастания.

По причине возникновения:

• Инфекционный – вызван бактериями, вирусами, грибами;
• Посттравматический синовит – развивается на фоне травмы;
• Аутоимунный – вызван аутоиммунными процессами в организме;
• Аллергический;
• Метаболический при нарушении обмена веществ в организме.

По локализации:

Для синовита код по МКБ10 – М65.

Похожим по причинам и клинической картине является теносиновит суставов. Отличие в том, что при таком заболевании воспаляется не только суставная капсула, но и сухожилия. Болезнь протекает более тяжело, выше риск развития контрактуры сустава.

Причины

Заболевание развивается под воздействием внешних и внутренних причин:

• Острые и хронические травмы – разрывы связок, капсулы сустава, растяжения, внутрисуставные переломы и сильные ушибы;
• Инфицирование суставной сумки – извне или из хронических очагов инфекции внутри организма;
• Аллергическая реакция;
• Аутоиммунный процесс;
• Нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания.

Повышают риск развития синовита избыточный вес, приверженность вредным привычкам, гиподинамия, неправильное питание. Если воспаление развилось вследствие непосредственного поражения суставных структур, его называют первичным. Воспаления, которым предшествуют какие-либо заболевания – вторичный синовит.

Причины развития синовита суставов

Клиническая картина

Симптоматика заболевания во многом зависит от причинных факторов. Но выделяют несколько признаков синовита, которые будут наблюдаться при любой его форме:

• Болевой синдром в области пораженного сустава;
• Отек и припухлость в области сустава;
• Нарушение двигательной функции.

Эти симптомы могут различаться по интенсивности – минимальные, умеренно выраженные, интенсивные.

На заметку!

Такие симптомы не являются основными для постановки диагноза синовита, так как могут наблюдаться при других суставных патологиях. На их основании можно лишь предположить вероятность воспаления синовиальной сумки.

По характеру течения выделяют две формы болезни:

• Острый синовит. Наблюдается в большинстве случаев, имеет ярко выраженную клиническую картину. Обычно вызван воздействием внешних факторов. В клинике четко прослеживается смена стадий воспаления. Заболевание проходит в течение 3 недель;
• Хронический синовит. Такую форму выставляют, если воспалительный процесс длится более месяца. Поражается обычно один сустав, имеется невыраженная симптоматика. Патологический процесс имеет волнообразное течение.

Экссудативным синовитом называют такой воспалительный процесс, при котором наблюдается интенсивная выработка синовиальной жидкости. Вследствие этого сустав значительно увеличивается в размере, приобретает шарообразную форму. Экссудативные синовиты чаще всего бывают гнойными.

Рассмотрим несколько клинических форм заболевания:

• Пигментный виллонодулярный синовит. Эта патология характерна для молодых людей. Характеризуется образованием на внутренней поверхности капсулы ворсинок, разрастаний. Болезнь развивается медленно, наблюдается постепенное прогрессирование боли, отека, нарушения функции конечности;
• Реактивный. Развивается на фоне активации хронических очагов инфекции. Характеризуется умеренным отеком, малоинтенсивными болями, ограничением объема движений;
• Посттравматический. Сопровождается деформацией сустава, часто переходит в хроническую форму. Развивается через несколько недель после получения травмы;
• Гнойный. Характеризуется выраженной клинической картиной, повышением местной и общей температуры, недомоганием, сильными распирающими болями;
• Аутоиммунный. Обычно сразу приобретает хроническое течение. Проявляется умеренной симптоматикой, на первое место выходит болевой синдром.

Чаще всего наблюдается умеренный синовит с неярко выраженной симптоматикой.

Симптоматические проявления различных форм болезни

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения заболевание приводит к развитию осложнений:

• Спаечный процесс;
• Разрыв капсулы, связок;
• Абсцесс кости;
• Флегмона мягких тканей;
• Сепсис.

Большинство осложнений локальные, нарушают только функционирование воспаленного сустава. Но есть риск развития тяжелых осложнений, которые могут стать причиной летального исхода.

Методы диагностики

Для постановки диагноза пользуются лабораторными и инструментальными методами исследования:

• Рентгенологическое обследование пораженного сустава. Выявляет травму как возможную причину болезни. Определяется отек мягких тканей, утолщение синовиальной оболочки;
• Ультразвуковое исследование. Позволяет определить количество воспалительной жидкости в суставной полости;
• Пункция. Метод позволяет взять воспалительную жидкость на анализ. При инфекционном синовите будет наблюдаться экссудат – жидкость с повышенным содержанием лейкоцитов, мутная. Асептические воспаления характеризуются образованием транссудата – прозрачной жидкости с нормальным количеством лейкоцитов;
• Анализ крови. Позволяет выявить воспаление.

При необходимости проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию сустава.

Методы диагностики синовита

Методы лечения

Как лечить синовит суставов – лечением синовитов занимаются ортопеды, травматологи, терапевты, ревматологи, хирурги. Врач назначает комплексное лечение, включающее прием лекарственных средств, использование рецептов народной медицины, физиопроцедур. Показана иммобилизация сустава с помощью ортопедических приспособлений. При неэффективности консервативных методов лечение синовита проводят оперативным путем.

Лекарства

Медикаментозная терапия назначается с целью воздействия на причину заболевания, устранение воспалительного процесса. Используются разные группы лекарственных препаратов:

• Антибиотики. Показаны при гнойных процессах, вызванных бактериальной флорой. Применяют препараты широкого спектра действия, вводят внутрь или внутримышечно;
• НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства). Обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Применяются внутрь или местно;
• Глюкокортикоиды. Показаны при хроническом синовите, способствуют подавлению воспалительного процесса, уменьшают выраженность отека. Также назначаются при аутоиммунных процессах;
• Хондропротекторы. В этих препаратах содержатся естественные компоненты хряща – хондроитин и глюкозамин. Лечение хондропротекторами назначается с целью восстановления хрящевой ткани, защиты ее от дальнейших повреждений;
• Средства для улучшения кровообращения. Необходимы для улучшения питания суставных структур.

Медикаментозное лечение проводится длительно, минимальная его продолжительность составляет 2 недели.

Народные средства

Полностью вылечить воспаление народными средствами невозможно. Народные рецепты могут применяться в качестве вспомогательного лечения, перед их использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Методы лечения синовита

Физиопроцедуры

Физиолечение способствует улучшению кровообращения в области сустава, стимулирует рассасывание суставного выпота. Применяются такие процедуры, как:

• Электрофорез, фонофорез;
• УВЧ;
• Магнитотерапия;
• Парафиновые и озокеритовые аппликации;
• Грязевые ванны.

Лечение физиопроцедурами проводят курсами по 10-15 сеансов.

Важно!

Физиолечение противопоказано при наличии острого гнойного процесса, сопровождающегося интоксикацией, лихорадкой.

Ортопедическое лечение

Для скорейшего подавления воспалительного процесса сустав необходимо иммобилизировать – обездвижить. Для этого применяют гипсовые лонгеты, специальные бандажи, наколенники, ортезы. Иммобилизация назначается минимум на две недели.

Оперативное вмешательство

Не всегда от синовита удается избавиться консервативными методами. Хирургическое лечение показано при тяжелом гнойном воспалении, развитии осложнений, а также при хронической форме болезни, приводящей к неподвижности сустава.

Лечение осуществляется двумя методами:

• Артроскопия. Операция осуществляется с помощью эндоскопической аппаратуры. В ходе вмешательства возможно удаление скопившегося выпота, участков суставной капсулы. В полость сустава вводят растворы антибиотиков. Чаще применяется при хронической форме;
• Артротомия. Открытая операция, подразумевающая рассечение суставной капсулы, удаление воспаленных тканей, крови, гноя. Полость промывают антибиотиками, ставят дренаж. В основном применяется при остром гнойном воспалении, после травмы.

После оперативного лечения синовита пациенту назначается восстановительная медикаментозная терапия, массаж, лечебная гимнастика.

Воспаление суставных оболочек – часто встречаемая патология. Заболевание может развиться под влиянием разнообразных причин. Сама по себе болезнь протекает относительно легко, но может осложниться тяжелыми состояниями, в результате которых человек становится инвалидом. При появлении признаков патологии следует обратиться к врачу, который назначит лечение.

nogivnorme.ru

Удаление шишки на большом пальце ноги цена – суть лазеротерапии, плюсы и минусы метода, показания и противопоказания, восстановительный период

Удаление косточек на ногах лазером в москве цена и клиники

Многие женщины (и некоторые мужчины) с возрастом сталкиваются с не очень приятным явлением, когда на большом пальце ноги появляется нарост. Сначала он мягкий, но со временем затвердевает. Затем он разрастается и мешает носить модную (а в дальнейшем и любую) обувь. Вскоре он может воспалиться, причиняя дискомфорт и даже сильную боль, вызывая нарушение походки, деформацию остальных пальцев. Из-за него появляется множество проблем как эстетического, так и медицинского характера.

Данное нарушение (или даже заболевание) по-простому называют «шишка» или «косточка» на ноге. В медицине оно называется hallux valgus (HV, «Халюс Вальгус»). Это не «чужеродный нарост», как считают многие. А искривление или вальгусная деформация (от латинского valgus – выгнутый или искривленный наружу) сустава первого пальца стопы.

Тег video не поддерживается вашим браузером. Скачайте видео.

Косточка на ноге, причины возникновения проблемы

Это одно из наиболее распространенных в ортопедии заболеваний. Следует отметить, что в той или иной степени от него страдают 78-85% женщин и около 15% мужчин. То есть, у женщин этот недуг проявляется в десять раз чаще. Природа позаботилась, чтобы у мужчин, как сильного пола, связки были эластичнее и прочнее. Да и обувь у них обычно удобнее. Такие косточки на ногах появляются обычно в 30-40 лет. Но в последние годы это заболевание «помолодело» и поражает даже 20-летних.

Его причиной может являться генетическая предрасположенность, которая передается из поколения в поколение как врожденная слабость соединительной ткани, или увеличенная длина первого (большого) пальца ноги. Эта же причина может привести к:

• поперечному плоскостопию,
• косолапости,
• ослаблению сухожилий и пр.

Но передается только предрасположенность, а «спусковым крючком» для появления косточки на большом пальце ноги, по мнению врачей, является неправильное распред

Шишки на ногах: удаление, цена в Москве

Как избавиться от шишки на ноге?

Лечение Вальгусной деформации зависит от стадии заболевания. В том случае, если шишки на ногах только начали появляться, проводится консервативная терапия.

Консервативное лечение

По большому счету, консервативное лечение является профилактическим, поскольку основное направление терапии – это исключение негативно влияющих факторов и коррекция состояния при помощи мягких ортопедических методик.

В первую очередь, нужно исключить повышенную нагрузку – убрать каблуки и неудобную, узкую обувь, сократить время пребывания на ногах.

Обязательным является выполнение физиотерапевтических процедур, массажей, специальной гимнастики.

Кроме того, ортопед обязательно порекомендует перейти на индивидуальные ортопедические стельки, которые, благодаря параметрам, подобранным по вашей ноге (положение, давление, направление, изгибы стопы), позволяют снизить нагрузку, устранить болевой синдром, вернуть свод стопы в естественное положение.

В период лечения лучше перейти на свободную и удобную обувь, чтобы исключить давление на нарост на пальце ноги.

Таким образом, если все негативные факторы будут исключены, болезнь «законсервируется», то есть, дальнейшее развитие шишки на стопе прекратится.

Но не забывайте о том, что даже с учетом выполнения всех рекомендаций, стоит иногда консультироваться с врачом для коррекции назначений, который посоветует, как лечить шишки на ногах в зависимости от состояния стопы.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях, когда деформация первой плюсневой кости не позволяет обойтись консервативными методами, показано хирургическое вмешательство. Без операции состояние косточки на ноге будет только ухудшаться.

Операции по поводу шишек на ногах в настоящее время проводятся на очень высоком уровне, кроме того, они верны анатомически и биомеханически, что позволяет максимально корректно избавиться от патологии и вернуть стопе ее функциональные свойства.

На сегодняшний день при хирургических вмешательствах используются технологии, позволяющие провести их с минимальным травматизмом. Как правило, операция осуществляется через проколы, что серьезно снижает болевой синдром и позволяет снизить количество наркоза, а это, в свою очередь, качественно улучшает послеоперационное состояние.

При помощи специальной аппаратуры контролируется не только ход операции, но и тотальное мониторирование жизненно важных функций пациента, что снижает риски непредвиденных ситуаций.

Сутью операции является возвращение измененного угла первой плюсневой кости к физиологически правильному положению, которое осуществляется при помощи специальных винтов. Кроме того, в случае запущенной формы заболевания проводится пластика стопы, во время которой «исправляются» другие деформированные пальцы, убирается искривление.

Лечение шишек на ногах в Москве, цена

В нашем медицинском центре созданы все условия для успешного лечения вальгусной патологии. Врачи «Открытой Клиники» имеют большой опыт работы и постоянно повышают свою квалификацию. Для лечения шишек на ногах наши специалисты использует современные методы. Операции проводятся в хорошо оснащенных кабинетах с помощью высокоточного оборудования нового поколения.

Перед тем, как приступить к удалению шишек на ногах, специалисты проводят осмотр пациента, изучают его историю болезни и отправляют на диагностику. С помощью рентгеновского снимка определяется степень развития вальгусной патологии. Также благодаря диагностике удается выявить сопутствующие заболевания. При необходимости делается магнитно-резонансная томография. Все исследования вы можете пройти в нашей клинике по доступным ценам.

Выбор метода хирургического вмешательства зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Специалисты учитывают размер шишки, степень развития патологии и сопутствующие заболевания. В «Открытой Клинике» для удаления косточек используются новейшие малоинвазивные методики. Они позволяют избавиться от выростов любого размера. Операция на шишки на ногах не требует длительной реабилитации.

В «Открытой Клинике» также проводится удаление выростов с помощью лазера. Такой метод лечения является прогрессивным и одним из наиболее эффективных. В ходе хирургического вмешательства делается небольшой надрез, на который потом накладывается несколько косметических швов. Удаление шишек на ногах лазером проводится под местным наркозом. Пациенты после такого хирургического вмешательства быстро восстанавливаются и возвращаются к привычному образу жизни. Преимуществами лазерного удаления выростов на ногах являются:

• высокая эффективность процедуры;
• возможность проведения операции на любой стадии;
• формирование небольших малозаметных шрамов;

«Открытая Клиника» — один из лучших медицинских центров Москвы, в наших отделениях работают настоящие профессионалы. Они берутся за любые сложные операции на ногах. Чтобы записаться на прием к нашим специалистам, позвоните по контактному телефону, указанному на сайте. Администраторы «Открытой Клиники» подберут удобное для вас время консультации и расскажут о ценах на операции.

Убрать косточки на ногах операция цена

Hallux Valgus — это именно та проблема, с которой чаще всего обращаются к ортопеду. Что же скрывается за этим названием? Это не что иное как отклонение большого пальца стопы наружу. В результате

растет шишка на ноге возле большого пальца

.

Причинами, вызвавшими такое состояние, являются поперечное плоскостопие и диспластический синдром (высокая эластичность суставов, стопы в том числе). Существуют также особые факторы, которые усугубляют патологический процесс. Это, прежде всего, лишний вес, ношение тесной обуви, травмы стопы, системные заболевания соединительной ткани.

Симптомы заболевания

Зачастую заболевание протекает с поражением обеих стоп, но не исключена и односторонняя локализация патологического процесса. Первый палец стопы отклоняется кнаружи. Формируется шишка.

На начальных этапах заболевания человека беспокоит только косметический дефект. Но по мере усугубления патологического процесса, присоединяются и другие жалобы. Так, отмечается болезненность при ходьбе, изменение походки, сложность в выборе подходящей обуви.

Помимо этого, может развиваться бурсит, артрит первого плюснефалангового сустава. Подобные процессы сопровождаются болезненностью, отечностью в области пальца, его покраснением, ограничением движения.

Когда необходима операция?

Врач выбирает стратегию лечения, основываясь на результатах проведенной рентгенографии стопы в двух проекциях: боковой и прямой. Подобный метод исследования информирует врача о степени отклонения первого пальца, а также о состоянии костей стопы: наличии костных кист, артроза, остеопороза.

Таким образом, выделяют три степени hallux valgus:

• 1-я степень — отклонение 1-го пальца кнаружи менее чем на двадцать пять градусов, а первой плюсневой кости кнутри менее чем на двенадцать градусов. При этом угол PASA остается нормальным или становится негативным.
• 2-я степень —

Удалить шишку на большом пальце ноги цена — Все про суставы

Появиться шишка на большом пальце ноги может под воздействием нескольких негативных факторов. В медицине подобное искривление пальцев известно под названием вальгусная деформация на стопе. Вследствие патологии у человека возникает боль и дискомфорт в суставе нижних конечностей. Если вовремя не убрать шишку, то появляется искривление позвоночника вследствие неправильного распределения нагрузки.

Содержание статьи:

Код мкб 10 миалгия – M79.1 : -10 .

Миалгия мкб 10 код — Здоровье феникса

Содержание статьи:

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Стандарты мед. помощи

Содержание

1. Синонимы диагноза
2. Описание
3. Симптомы
4. Причины
5. Лечение

Названия

 Название: M79,1 Миалгия.

M79.1 Миалгия

Синонимы диагноза

 Миалгия, миофасциальные болевые синдромы, болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях, болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, болевые ощущения в мышцах, болезненность мышц, болезненность мышц при тяжелых физических нагрузках, болезненные состояния опорно-двигательного аппарата, боли в костно-мышечной системе, боли в мышцах, боли в состоянии покоя, боли мышц, боль в мышцах, боль костно-мышечная, миалгии, мышечная боль, мышечная боль в покое, мышечные боли, мышечные боли неревматического происхождения, мышечные боли ревматического происхождения, острая мышечная боль, ревматическая боль, ревматические боли, синдром миофасциальный, фибромиалгия.

Описание

 Фибромиалгия – форма поражения внесуставных мягких тканей, характеризующаяся разлитой костно-мышечной болью и наличием специфических болезненных точек или точек повышенной чувствительности, определяемых при ощупывании.
 Фибромиалгией страдают преимущественно женщины среднего возраста.

M79.1 Миалгия

Симптомы

 Характерной особенностью фибромиалгии является обилие и разнообразие жалоб и субъективных ощущений больного при весьма скудных объективных признаках заболевания.
 Основной признак фибромиалгии – это разлитая костно-мышечная боль. Боль рассматривается как разлитая, если она присутствует в различных анатомических участках правой и левой половины тела выше и ниже пояса, а также – в проекции позвоночника. Боль, как правило, сочетается с чувством утренней скованности, ощущением отека конечностей, быстрой утомляемостью мышц и ощущениями “мурашек” или покалывания. Характерно усиление перечисленных признаков при смене погоды, переутомлении, стрессе. В соответствии с диагностическими критериями Американской коллегии ревматологов продолжительность фибромиалгических симптомов должна превышать 3 месяца, так как появление разлитых мышечных болей и усталости может быть вызвано перенесенной вирусной инфекцией, временным нарушением сна и стрессовыми ситуациями.
 Значительные психологические расстройства во многом определяют проявления фибромиалгии и приближают это заболевание к синдрому хронической усталости.
 Одной из наиболее типичных жалоб является быстрая утомляемость, которую отмечает 87% больных фибромиалгией. Нарушение сна, проявляющееся затрудненным процессом засыпания, прерывистым беспокойным сном и отсутствием чувства восстановления после сна, наблюдается у 79% больных. Частые головные боли по типу мигрени отмечает более половины пациентов с фибромиалгией.
 Для больных фибромиалгией характерны эмоциональные расстройства, которые могут варьировать от небольшого снижения настроения до выраженной депрессии и тревожно-мнительного состояния. Наряду с психологическими нарушениями у больных фибромиалгией может быть обнаружен целый ряд расстройств. Эти расстройства включают в себя такие проявления, как синдром раздраженной кишки, предменструальный синдром, первичную дисменорею, вестибулярные расстройства, синдром гипермобильности суставов, синдром раздраженного мочевого пузыря, синдром задержки жидкости, синдром Рейно и шегреноподобный синдром, пролапс митрального клапана, дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, обнаружение сетчатого ливедо и.
 Большое значение придается поиску специфических болезненных точек, присутствие которых отличает фибромиалгию от других заболеваний, сопровождающихся хронической костно-мышечной болью. При определении болезненных точек наиболее оптимальным следует считать пальцевое давление с усилием, не превышающим 4 кг. Точка учитывается как позитивная, если испытуемый отмечает боль. Согласно критериям Американской коллегии ревматологов необходимым для диагноза фибромиалгии является наличие 11 болезненных из 18 возможных точек. Преобладает локализация их в мышцах плечевого пояса, спины, пояснично-крестцовой и ягодичной области.
 Существенный момент в диагностике фибромиалгии – это поиск болезненных точек. Для исключения фактора субъективности необходимо повторное определение числа болезненных точек различными лицами. Кроме того, обязательно определение болевой чувствительности в контрольных точках (в лобных, над головкой малоберцовой кости).

Причины

 Действительные причины ФМ на данный момент неизвестны.
 Раньше считалось, что ФМ – это воспалительное или психиатрическое заболевание, но современные методы диагностики позволяют утверждать, что никаких свидетельств воспаления или артрита при ФМ не обнаружено, а депрессия и беспокойство скорее результат, чем причины ФМ.
 Имеются некоторые свидетельства, что причиной ФМ является нарушение фазы глубокого сна, так как была обнаружена патология мозговых волн в фазе глубокого сна у больных ФМ и низкий уровень гормона соматропина (этот гормон производится гипофизом в фазе глубокого сна). Аналогичные признаки наблюдаются у здоровых людей при лишении их сна в течение нескольких дней (H. Moldofsky и соавт. ). Не все исследователи поддерживают эту теорию.
 У ряда пациентов ФМ развилась после физической травмы (особенно травмы шеи) или операции.
 Однако при рассмотрении всех известных клинических симптомов вполне очевидно, что ФМ — комплексная проблема, более сложная, чем просто мышечная боль. Сама представленность множества клинических симптомов, не имеющих в своей основе морфологических, биохимических и других нарушений, позволяет говорить о ФМ как о соматоформном нарушении. Симптомы, имеющие место при соматоформных расстройствах, не являются намеренными, то есть человек не ощущает и не контролирует их возникновение.
 На современном этапе изучения ФМ предпринимается попытка интеграции периферических и центральных механизмов в единую теорию.

Лечение

 Наличие выраженных психологических нарушений диктует необходимость включения антидепрессантов в лечение фибромиалгии. Наиболее часто используются амитриптилин, мелипрамин в дозе 10-25 мг 1 раз на ночь. Курс лечения 4-6 недель. Флуоксетин назначают по 20 мг 1 раз в первой половине дня.
 Широкое применение в лечении фибромиалгии нашли нестероидные противовоспалительные средства. Длительный прием внутрь нестероидных противовоспалительных средств нежелателен из-за возможных побочных эффектов. В последнее время предпочтение отдается местной терапии в виде мазей, гелей, а также локальных инъекций в комбинации с обезболивающими, в частности с лидокаином.
 Считается целесообразным включение миорелаксантов так называемого местного действия: баклофен в дозе 15-30 мг в сутки или дантролен в дозе 25-75 мг в сутки способствуют снижению мышечного тонуса, обладают болеутоляющим действием.
 Приводятся сообщения об эффективности антиоксидантов (аскорбиновой кислоты, альфа-токоферола) в лечении фибромиалгии.
 Из нелекарственных средств лечения широко используются различные физиотерапевтические процедуры, в частности, массаж, бальнеотерапия, криотерапия.
 Большое внимание в последние годы уделяется физическим упражнениям, а именно аэробике как эффективному способу устранения хронической мышечной боли и усталости. Важное значение придается и методам психологической реабилитации больных фибромиалгией – психотерапии и аутогенной тренировке. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

phoenix-pharma.su

Миалгия мкб 10 – польза, признаки, список, что это

Гонартроз коленного сустава, код по МКБ-10: М15-М19 Артрозы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Деформирующий остеоартроз, сокращенно ДОА, относится к хроническим заболеваниям суставов. Он приводит к постепенному разрушению суставных (гиалиновых) хрящей и дальнейшей дегенеративно-дистрофической трансформации самого сустава.

Код по МКБ-10: M15—M19 Артрозы. К ним относят поражения, вызванные неревматическими заболеваниями и захватывающие преимущественно периферические суставы (конечностей).

• Распространение заболевания
• Строение сустава
• Развитие ДОА
• Симптомы
• Диагностика

Артроз коленного сустава в международной классификации болезней называется гонартрозом и имеет код M17.

В практике встречаются и другие названия этого заболевания, являющиеся синонимами согласно коду МКБ10: деформирующий артроз, остеоартроз, остеоартрит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Распространение заболевания

Остеоартрит считается наиболее распространенной болезнью опорно-двигательной системы человека. С этой болезнью сталкиваются более 1/5 населения нашей планеты. Отмечено, что женщины страдают этим недугом значительно чаще мужчин, но с возрастом эта разница сглаживается. После 70-летнего возраста этим заболеванием страдает более 70% населения.

Самым «уязвимым» суставом для ДОА является тазобедренный. По статистике, на него приходится 42% случаев заболевания. Второе и третье место разделили коленный (34% случаев) и плечевой суставы (11%). Для справки: в человеческом организме более 360 суставов. Однако, на оставшиеся 357 приходится только 13% всех заболеваний.

Строение сустава

Сустав — это сочленение как минимум двух костей. Такой сустав называют простым. В коленном суставе, сложном, имеющем 2 оси движения, сочленяются три кости. Сам сустав укрыт суставной капсулой и образует суставную полость. Она имеет две оболочки: внешняя и внутренняя. Функционально наружная оболочка защищает суставную полость и служит местом крепления связок. Внутренняя оболочка, называемая также синовиальной, вырабатывает специальную жидкость, которая служит своего рода смазкой для трущихся костных поверхностей.

Сустав образуется суставными поверхностями составляющих его костей (эпифизами). Эти окончания имеют на своей поверхности гиалиновый (суставной) хрящ, выполняющий двоякую функцию: уменьшение трения и амортизацию. Для коленного сустава характерно наличие дополнительных хрящей (менисков), выполняющих функции стабилизации и ослабления ударных воздействий.

Развитие ДОА

Развитие артроза начинается с поражения тканей суставного хряща (код по МКБ-10:24.1). Процесс происходит незаметно и диагностируется, обычно, при значительных деструктивных изменениях суставного хряща.

Этиология

Основные факторы, способствующие развитию артроза: увеличенная физическая нагрузка на суставной хрящ, а также потеря им функциональной резистентности к обычным нагрузкам. Это приводит к его патологическим изменениям (трансформация и разрушение).

Факторы, способствующие развитию болезни, определяют основные предпосылки её возникновения. Так, потеря резистентности может быть вызвана следующими обстоятельствами:

artroz.taginoschool.ru

что такое, причины, симптомы, лечение, препараты, МКБ-10

Причиной болей в спине может быть миалгия, симптомы которой бывают разнообразными. Боли в спине появляются у каждого взрослого человека достаточно часто. Нередко они бывают интенсивными и мучительными. Боли могут возникнуть неожиданно или постепенно нарастать в течение часов и даже дней. Любой огородник знаком с ситуацией, когда спустя несколько часов после работ на участке появляется мышечная боль в руке, спине или в районе шеи.

Эта боль хорошо знакома спортсменам. Помимо физических нагрузок вызвать мышечную боль может воспаление или эмоциональное перенапряжении. Но не всегда болевые синдромы возникают из-за миалгии. Причин появления болевых ощущений в спине множество. Как проявляется миалгия и как от нее избавиться?

Что такое миалгия?

Миалгия – это мышечная боль. Код по МКБ-10 (Международная классификация болезней 10 пересмотра) М79.1. Боль бывает разной интенсивности и характера: острая, стреляющая и рвущая или тупая и ноющая.

Мышечная боль может локализоваться в области шеи, грудной клетки, в поясничной области или в конечностях, но может охватывать и все тело. Наиболее распространенным недугом является миалгия шеи.

Если боль в мышцах возникла в результате переохлаждения, в мышечной ткани могут обнаружиться болезненные уплотнения – гелотические бляшки (гелозы). Обычно они появляются в области затылка, грудной клетки и в голенях. Гелозы могут отражать болевые синдромы, происходящие во внутренних органах. По этой причине возможна ошибочная постановка диагноза “миалгия”. Гелозы могут переходить на ткани суставов, связок и сухожилий. Эти изменения вызывают у человека сильную боль.

Если не лечить заболевание, оно спровоцирует серьезные патологии. Со временем может развиться остеоартроз, остеохондроз или межпозвоночная грыжа.

Природа происхождения миалгии бывает разной. В зависимости от причин, вызвавших недуг, различаются и его симптомы.

Причины возникновения мышечных болей

Причины появления мышечной боли могут быть разными. Миалгия может возникнуть после резкого или неловкого движения, после долгого пребывания в неудобной позе, в результате переохлаждения или травмы, вследствие интоксикации, например, из-за чрезмерного употребления алкоголя.

Причиной появления мышечной боли может быть острое респираторное вирусное заболевание или заражение паразитами, стресс.

Миалгию нередко вызывают системные воспалительные заболевания соединительной ткани и заболевания обмена веществ. Например, подагра или сахарный диабет.

Недуг могут спровоцировать лекарственные препараты. Миалгия может появиться в результате приема препаратов, нормализующих уровень холестерина в крови.

Нередко причиной появления миалгии становится малоподвижный образ жизни.

Существует несколько видов миалгии.

1. Фибромиалгия. Эта разновидность миалгии является наиболее распространенной. Для нее характерна симметричность болевого синдрома, который часто затрагивает, помимо мышц, связки и сухожилия. Боль носит изнурительный ноющий характер. Фибромиалгия нередко сопровождается усталостью. Чаще всего боль возникает в затылочной части, в поясничной и плечевой области, кроме того, в шее. Наиболее вероятными причинами фибромиалгии считают гормональные и иммунные нарушения. Подавляющее большинство заболевших фибромиалгией – женщины. Особенно часто от этого недуга страдают женщины во время менопаузы.
2. Миозит или воспалительная миалгия (код по МКБ-10 М60). Миозит имеет воспалительную природу. Симптомы миозита проявляются, как правило, ярко и внезапно, но могут иметь и нарастающий характер. Воспаление возникает в мышечных тканях из-за поражения сосудов или нарушения кровотока в мышцах. Миозит может появиться во время гриппа или другого инфекционного заболевания, вследствие заражения паразитами или из-за сквозняка. Иногда его появление связано со стрессом. Острые боли охватывают все тело при самых незначительных движениях. Иногда боль не унимается даже в состоянии полного покоя. Боли могут отдавать в соседние ткани и органы. Гнойная форма заболевания возникает при попадании в ткани мышцы патогенных микроорганизмов. Гнойный миозит – это такое заболевание, при котором развиваются флегмоны или абсцессы. Оно может сопровождаться отмиранием тканей.
3. Полимиозит (код по МКБ-10 М33.2). Это аутоиммунное заболевание. При полимиозите боль может мигрировать по телу. Это системное воспалительное поражение мышечной ткани, которое вызывает слабость и дистрофию пораженных мышц. Полимиозит опасен риском появления патологических изменений в легких и сердце. Начинается недуг, как правило, с области шеи и плечевого пояса. Со временем болевой синдром распространяется на область таза и конечностей.
4. Миалгия эпидемической природы или болезнь Борнхольма (код по МКБ-10 В33.0). Возбудителем этого недуга является вирус Корсаки. Заболевание сопровождается острым болевым приступообразным синдромом, который обычно локализуется в области рук, груди, спины и шеи. У больного повышается температура, появляется озноб и рвота. Обычно заболевание длится от 3 дней до 1 недели.

Креатинфосфокиназа-маркер повреждения

Различают разные виды миалгии в зависимости от того, произошло повреждение мышечных тканей или нет.

При повреждении тканей мышц фермент креатинфосфокиназа (КФК) выходит из клеток и его уровень в крови повышается. Повреждение тканей мышц происходит, как правило, при воспалительных миозитах, из-за травм или вследствие интоксикации.

Миалгия, при которой обнаружено повышение уровня активности КФК, бывает острой и хронической. Хроническая форма миалгии развивается на фоне хронических заболеваний мышц, в результате инфекционного или паразитарного поражения мышечной ткани или из-за эндокринных заболеваний. Симптомы хронической миалгии часто имеют не ярко выраженный характер. Ноющая, давящая, тупая боль сковывает тело. Болезнь может сопровождаться тошнотой. Пораженные ткани болят при пальпации.

Методы диагностики и лечения

Важно правильно диагностировать заболевание.

Проявления недуга бывают похожи на симптомы неврита, невралгии или радикулита. Ведь боль при нажатии на мышечную ткань может возникать не только из-за поражения мышц, но и периферических нервов.

При возникновении симптомов миалгии необходимо посетить врача. Если подтвердился диагноз миалгии, лечение должен назначить только врач. Он порекомендует пациенту полный покой и постельный режим. Полезно тепло в любом виде. Пораженные области можно покрыть теплыми повязками – шерстяным шарфом или поясом. Они обеспечат «сухое тепло».

Врач выяснит причины развития недуга. Если вызвали заболевание патогенные микроорганизмы или паразиты, врач назначит антибиотики или антигельминтные препараты. В случаях, когда заболевание появилось вследствие аутоиммунных нарушений, доктор пропишет гормональные лекарственные средства и иммуносупрессоры. Иммуносупрессоры – это лекарственные средства, которые действуют угнетающе на иммунную систему.

Для облегчения состояния при сильных и нестерпимых болях рекомендуется принимать обезболивающие препараты. Их поможет подобрать врач. Он также определит схему приема лекарственных средств и продолжительность курса. В случаях особо сильного болевого синдрома врач может назначить внутривенные инъекции. Лечение медикаментами должно осуществляться под наблюдением врача.

При развитии гнойного миозита необходима помощь хирурга. Лечение медикаментами такого миозита производится с обязательным вскрытием очага инфекции, удалением гноя и наложением дренирующей повязки. Любое промедление в лечении гнойного миозита опасно для здоровья человека.

При лечении миалгии эффективны физиопроцедуры. Врач может порекомендовать ультрафиолетовое облучение пораженных зон, электрофорез с гистамином или новокаином.

Избавиться от гелотических бляшек поможет массаж. При диагностировании гнойного миозита массаж категорически противопоказан. Любые массажи при миалгиях стоит доверить профессионалу. Неправильное растирание пораженных мест может спровоцировать усиление заболевания, вызвать поражение других тканей.

В домашних условиях можно пользоваться согревающими мазями и гелями. Такими средствами являются Фастум гель, Финалгон или Меновазин. Перед их использованием надо внимательно прочитать инструкцию и выполнить все действия строго по рекомендациям производителя.

Народные средства

Облегчить состояние больного помогут народные средства. Например, сало. Несоленое сало необходимо растереть и добавить в него измельченный высушенный полевой хвощ. На 3 части сала берут 1 часть хвоща. Смесь хорошенько растирают до однородности и аккуратно втирают в пораженное место.

Белокочанная капуста издавна славится болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. Лист белокочанной капусты нужно щедро намылить хозяйственным мылом и посыпать питьевой содой. После этого лист прикладывается к пораженному месту. Поверх согревающего компрессса завязывается шерстяной шарф или повязка.

Болеутоляюще и расслабляюще действует на напряженные мышцы лавровое масло. Для приготовления раствора 10 капель масла добавляют в 1 литр теплой воды. В раствор погружают хлопчатобумажное полотенце, выжимают его, сворачивают жгутом и накладывают на больное место.

На ночь можно сделать компрессс из картошки. Несколько картофелин варят в кожуре, разминают и прикладывают к телу. Если пюре слишком горячее, необходимо проложить между картошкой и телом ткань. Компресс не должен быть обжигающим. Сверху повязывают теплую повязку.

Летом помогут листья лопуха. Крупные мясистые листья надо обдать кипятком и приложить слоями к больному месту. Сверху накладывается фланелевая или шерстяная повязка.

Профилактика болевого синдрома

Некоторые люди страдают от миалгии регулярно. Бывает достаточно пройтись в ветреную погоду без шарфа или посидеть на сквозняке, как буквально на следующий день появляется миалгия шеи. Таким людям нужно больше уделять внимания профилактике этого недуга.

Для этого нужно одеваться по погоде. Поскольку спровоцировать мышечную боль могут перепады температуры, нельзя после физических нагрузок выбегать на улицу в холодную погоду или в холодное помещение.

В группе риска также люди, которые в силу своей профессиональной деятельности долгое время находятся в одной позе и повторяют однообразные движения.

Это шоферы, офисные работники, музыканты. Таким людям необходимо регулярно делать перерывы в работе, во время которых рекомендуется походить и размять мышцы. Во время сидения нужно следить за своей осанкой, так как при неправильном положении тела мышцы подвергаются неестественным статическим нагрузкам.

Людям с заболеваниями опорно-двигательного аппарата нужно долечивать свои недуги. Это снизит вероятность возникновения миалгии.

Следует регулярно заниматься физкультурой. Умеренные физические нагрузки укрепят мышцы и уменьшат влияние на них различных негативных факторов. Очень полезно плавание в открытых водоемах летом или в бассейне в холодное время года. Плавание также имеет закаливающий эффект и помогает укрепить иммунитет всего организма.

Дополнительные источники

Миалгии в терапевтической практике – подходы к дифференциальной диагностике, лечение Н.А.Шостак, Н.Г.Правдюк, И.В.Новиков, Е.С.Трофимов ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздравсоцразвития России, г.Москва, журнал Лечащий врач выпуск №4 2012

Болевой синдром у больных фибромиалгией Г.Р.Табеева, ММА им. И.М.Сеченова, г.Москва, журнал РМЖ Независимое издание для практикующих врачей, выпуск №10 2003

zavorota.ru

последствия, признаки заболевания, схема, таблетки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Содержание:

• Международная Классификация Болезней
• Классификация дорсопатий и определение остеохондроза
• Причины и симптоматика заболевания
• Дополнительная кодировка видов остеохондроза по МКБ-10

Международная Классификация Болезней

МКБ – повсеместно принятая система кодировки диагнозов, применяемая специалистами в подавляющем большинстве медицинских учреждений. Последняя редакция – десятая – этой систематики была проведена в 2007 году и является актуальной на данный момент. Таким образом, вся диагностика сейчас кодируется по МКБ-10.

Устройство классификации – 21 класс заболеваний, каждому из которых присвоен отдельный буквенный префикс. Внутри каждого префикса выделяются крупные подклассы заболеваний, которые охвачены некоторым промежутком числовых значений. Наконец, конкретной дисфункции или болезни соответствует отдельное числовое значение, а локализация ее или принадлежность определенному возрасту пациента обозначается дополнительным числовым индексом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остеохондроз – который фактически является заболеванием любых костно-хрящевых элементов, но на практике относится только к позвоночнику – входит в подкласс дорсопатий 13 главы МКБ-10, посвященной заболеваниям костно-мышечного аппарата. Однако перед тем, как дать его точный числовой классификатор, следует разобраться в подразделении проблем с позвоночником, поскольку на первый взгляд они представляют собой одинаковые дисфункции.

Классификация дорсопатий и определение остеохондроза

Дорсопатиями называется общий подкласс проблем со спиной, при которых пациент испытывает боль, дискомфорт и функциональные ограничения в разных отделах позвоночника. Этот подкласс имеет префикс 13 главы «М» и промежуток числовых значений от 40 до 54.

Дорсопатии разделяют на:

• Деформирующие – М40-М43 — нарушения положения позвонков, позвоночного столба, межпозвоночных дисков.
• Спондилопатии – М45-М49 — воспалительные или дегенеративные изменения позвоночника.
• Дискогенные – М50-М54 — проблемы с межпозвоночными дисками.

Непосредственно остеохондроз принадлежит к подвиду деформирующих дорсопатий, наряду с кифозами, лордозами, сколиозами и другими хроническими изменениям положения позвоночного столба. В классификации он имеет кодировку М42.

Если дорсопатия – это собирательное понятие проблем с позвоночником, то остеохондроз – это конкретное заболевание костно-хрящевой системы (потеря подвижности, деградация и деформация межпозвоночных дисков со смещением тел позвонков, защемлением нервных корешков и канала спинного мозга). К кодировке М42 относятся также болезни Кальве (некроз тела позвонка) и заболевание Шейермана – кифозная деформация грудного отдела позвоночника с выгибанием наружу, крайней стадией развития которой являются постоянные болевые ощущения и образование горба.

Причины и симптоматика заболевания

Позвоночник – это сложнейшая цепь суставов. Позвонки соединяются межпозвоночными дисками, каждый из которых представляет собой эластичную фиброзную сферу с жидкой сердцевиной. Именно такое строение дисков позволяет нам гнуться во все стороны.

Остеохондроз – это явление дистрофии хрящевой ткани, в результате которого фибра дисков теряет свои свойства. Суставы между позвонками становятся менее подвижными, позвоночник начинает испытывать дополнительное напряжение при движении, двигательная функция организма снижается.

Причины остеохондроза:

1. Гормональная перестройка организма и недостаточное питание хрящевой ткани
2. Отсутствие в рационе питания необходимых элементов.
3. Постоянная статическая нагрузка на шею и поясницу при сидячем образе жизни.
4. Неправильное развитие дисков, ослабленная фибра, грыжи Шморля.
5. Чрезмерные нагрузки и травмы позвоночных дисков.

В последние десятилетия проявления болезни затрагивают не только взрослых (30+) людей, но все больше распространяются среди молодежи. Это связано с неправильным питанием и частыми случаями акселерации роста при взрослении. Симптоматика остеохондроза – дискомфорт и боли в спине, снижение двигательной функции, спазм мышц спины и – при широком развитии – ног.

Осложнениями остеохондроза выступают сопутствующие дорсопати

infonod.ru

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника в домашних условиях – симптомы и лечение препаратами – медикаментозно в домашних условиях, что из таблеток и как принимать при искривлении?

Лечение грудного типа остеохондроза в домашних условиях

Нарушение обмена веществ в хрящевых тканях либо избыточная нагрузка на межпозвоночные диски способны провоцировать развитие остеохондроза. Позвонки в результате теряют способность к амортизации, из-за чего нервные корешки защемляются, а расположенные рядом мышцы, суставы и связки могут повреждаться.

Грудной остеохондроз тяжелой формы практически не встречается, поэтому лечение недуга в домашних условиях под контролем опытного врача вполне может иметь место. Лучше всего задействовать комплексную терапию, так как это позволит вернуть гибкость и подвижность спине, а также поможет укрепить мышечный корсет.

Содержание страницы

Подходы к лечению остеохондроза грудного отдела позвоночника

Заболевания позвоночника трудно поддаются лечению, и острый хондроз грудного отдела не является исключением. Запущенный недуг (вторая степень и выше) может потребовать хирургического вмешательства. Если же регулярно заниматься йогой и/или ЛФК, делать зарядку по утрам и просто вести активный образ жизни, то гибкость позвоночника получится сохранить на долгое время. Также важно своевременно обратиться к врачу, как только будут замечены первые симптомы поражения грудного отдела, чтобы успеть замедлить дегенеративно-дистрофические изменения в районе межпозвоночных дисков.

Лечение грудного недуга всегда комплексное, как и в случае шейного, а также поясничного типа заболевания. Нужно задействовать и медикаментозную терапию (уколы, мази, таблетки), и самомассаж. Дополнительно стоит включить физиотерапевтическое воздействие (магнит, лазеротерапию, электрофорез и др.), коврик Ляпко либо Кузнецова, ЛФК и йогу.

Народные средства для лечения дома тоже являются весьма эффективными. Приготовленные в домашних условиях мази, растирки и отвары помогают относительно быстро купировать боль и снять воспаление без побочных реакций и вреда для организма.

Прежде чем лечить грудной остеохондроз нужно понимать, что помощь при недуге должна быть в первую очередь направлена на достижение следующих целей:

1. Купирование болевого синдрома острой формы и обеспечение разгрузки на этапе обострения заболевания.
2. Удаление причины, по которой остеохондроз прогрессирует (после ее выявления).
3. Повышение трофики в межпозвоночных дисках и нервных волокнах.
4. Укрепление мышц, расположенных вблизи позвоночника.
5. Возобновление структуры и адекватного анатомического расположения позвонков.
6. Профилактика последующего развития обострения.

Возможно ли вылечить грудной остеохондроз в домашних условиях

Избавляться от заболевания позвоночника стоит посредством совмещения медикаментозного воздействия и народных методов. Такая терапия позволит снять проявления патологии и существенно улучшить самочувствие и общее состояние здоровья пациента.

Излечить недуг полностью невозможно ни в больнице, ни дома, в связи с чем стоит задача сократить активность патологической симптоматики. Действенными будут те народные средства, которые позволят купировать болезненные ощущения и воспалительный процесс.

Способы избавления от симптомов патологии грудного отдела в домашних условиях

В условиях дома можно прибегать к рецептам народной медицины, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным свойствами. Это растирки, компрессы и примочки, в основе которых заложены природные ингредиенты, а также отвары на базе целебных растений. Средства нетрадиционной медицины рекомендуется применять параллельно лечению классическими фармацевтическими препаратами.

Прежде чем пытаться убирать болезненность и другие признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника в домашних условиях, нужно обязательно проконсультироваться с врачом и получить его одобрение на использование того или иного природного снадобья.

Категорически запрещено отменять традиционное лечение, полностью полагая надежды на народные средства терапии. Такое воздействие будет малоэффективным, а в некоторых случаях даже опасным для здоровья, что может привести к необходимости хирургического вмешательства.

Массаж при недуге

Домашнее лечение патологического состояния в виде грудного остеохондроза предусматривает задействование техник классического массажа. Проводить его должен специалист, обладающий соответствующей квалификацией и опытом. Самомассаж при таком заболевании может быть малоэффективным и трудно реализуемым, но научиться можно и ему.

Проделывать его рекомендуется сидя на стуле. Следует сначала левой рукой, а потом правой разминать и поглаживать спину. Также для удобства можно воспользоваться полотенцем или же специальными массажными приспособлениями, чтобы тщательно растирать спину и прорабатывать ее сначала сверху вниз, а потом в обратном направлении. Потом нужно встать на колени и кулаками надавливать и растирать зону около позвоночного столба. Эффективным будет разминание плечевого пояса в конце самомассажа.

Упражнения при грудном остеохондрозе

Терапия острого хондроза грудного отдела позвоночного столба невозможна без занятий лечебной физкультурой и гимнастикой. В результате правильно задействованной ЛФК, человека перестают беспокоить боли и дискомфорт, двигательная активность возвращается в норму, мышечный тонус повышается, а кровоток активизируется. Как итог, обменные процессы в организме ускоряются.

Рекомендуется включить в комплекс два упражнения:

1. Вытягивание позвоночника. Стоя, на вдохе постараться максимально выпрямить спину, на выдохе – вернуться в привычное положение. Аналогичный эффект можно достичь и в положении лежа на спине. Следует поднимать торс, предварительно подложив под поясницу мягкий валик.
2. Нормализация дыхания. Остеохондроз грудной зоны имеет тесную связь с дыхательной системой, в виду своей локализации. Для осуществления упражнения стоит взять крепкий шарф и обмотать им тело под грудью так, чтобы концы ткани оставались в руках. На вдохе необходимо стянуть шарф вокруг торса, а на выдохе это натяжение ослабить.

Правильное питание

Нарушить кровоток в позвоночном участке способен атеросклероз, а также сужение просвета сосудов. Это является причиной важности соблюдения больным диеты. Нужно исключить либо существенно ограничить животные жиры, и в то же время увеличить объем белка в рационе, который будет служить основой строительного материала для возобновления структур пораженного позвоночника. Следует перестать употреблять продукты питания и компоненты, провоцирующие спазмирование сосудов – алкогольсодержащие напитки, крепкий кофе и чай. Курение тоже необходимо исключить.

Ортопедические приспособления

Грудной остеохондроз – деструктивный процесс, проявляющийся в форме болей и проблем подвижности. Одним из видов помощи является полноценный отдых, который трудно обеспечить без специальных ортопедических приспособлений. Желательно приобрести качественный матрас, способный поддерживать тело пациента в правильной анатомической форме. При отсутствии такой возможности, рекомендуется использоваться обычный полужесткий матрас для кровати.

Немаловажным является и качество подушки. Она должна приподнимать голову человека во время отдыха не выше, чем на десять сантиметров. Мнение, что полезнее всего спать на жесткой и полностью ровной поверхности, является ошибочным. Сон в таких условиях со временем спровоцирует деформацию естественных изгибов позвоночника человека, из-за чего состояние его здоровья только ухудшится. Сейчас широкую популярность обретают специальные кровати и кресла для работы и отдыха с массажным эффектом. Такая новинка может послужить отличным уникальным средством для домашней терапии остеохондроза.

Народные средства терапии

Избавить больного от остеохондроза грудного отдела позвоночного столба полностью практически невозможно, поскольку процесс является необратимым. Однако снизить выраженность симптоматики – уменьшить болевые ощущения, купировать воспалительный процесс и предотвратить смещение дисков – посредством народной медицины все же реально.

Нетрадиционные методики в этом случае представлены задействованием разнообразных мазей и настоек, приготовленных на базе целебных трав и прочих природных компонентов.

Облегчить симптоматику недуга можно при помощи таких рецептов:

1. Спиртовая настойка сирени. 200 граммов цветков залить спиртом либо крепкой водкой (500 граммов). Настоять состав в темном помещении в течение 8-10 дней, после чего применять в целях растираний грудного района тела, а также мышц спины.
2. Измельчить корень сельдерея, выложить кашицу в термос и залить кипятком. Взболтать смесь и оставить настаиваться на всю ночь (минимум 8 часов). Принимать снадобье после процеживания три раза в день после приема пищи по одной столовой ложке.
3. Соединить ягоды красной калины, календулу, девясил и цветки ромашки в равных частях. Залить смесь закипевшей водой и отварить на медленном огне около 10-15 минут. Снять емкость с плиты, укутать теплым полотенцем и оставить на три часа. Затем процедить снадобье и принимать по половине стакана три раза в день минимум за час до приема пищи. Терапевтический курс должен равняться не менее 25-30 дням.
4. На слабом огне растопить 200 граммов свиного сала, затем добавить к нему столько же предварительно измельченных шишек хмеля. Смешать и отправить в холодильник до полноценного застывания состава. Мазь использовать наружно, втирая в мышцы, расположенные вдоль позвоночного столба. Лекарство помогает снять спазмы и напряжение в проработанной зоне.

Медикаментозные средства

Наименование и форма фармацевтического препарата, применяемого при остеохондрозе, напрямую зависит от вида и степени развития недуга, а также выраженности болевого синдрома у пациента. При сильных болях, когда человека нужно срочно ставить на ноги из-за необходимости похода на работу, либо, к примеру, важной поездки, можно сделать инъекцию. Укол при этом может обладать как обезболивающим свойством (Баралгин), так и противовоспалительным (Диклофенак).

Вводить инъекции в течение длительного периода не рекомендуется, к тому же это болезненно, поэтому дальше терапию стоит вести таблетированными составами. Покупки в аптеке нужно осуществлять после получения рекомендаций у врача.

Часто рекомендуются к использованию такие препараты как Ортофен, Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен. Нередки случаи, когда целесообразно задействовать комплексное применение таблеток и мазей (например, Капсикам, Хондра-сила, Вольтарен и пр.).

Любые фармацевтические препараты разрешается использовать только после консультации и получения одобрения у лечащего врача.

Советы и рекомендации по эффективному лечению грудного остеохондроза дома

Для того чтобы домашнее лечение остеохондроза было максимально эффективным и ощутимым, нужно внимательно соблюдать рекомендации врача. Терапии должна быть комплексной, так как одна лишь народная медицина, без аптечных лекарственных составов, не способна дать нужный эффект.

Нужно, чтобы пациент соблюдал здоровый баланс труда и отдыха, правильно организовал свое рабочее место, обеспечил себя комфортными приспособлениями в виде качественного рабочего кресла, ортопедического матраса и подушки для сна.

Желательно избегать ношения тяжестей, но если приходится поднять с пола что-то тяжелое, рекомендуется для этого присесть за счет мышц ног, а спину в это время удерживать прямой, сохраняя правильную осанку. При ношении сумок либо пакетов важно груз равномерно распределять на обе руки, не создавая ощутимого перевеса на одну сторону. При наличии избыточной массы тела необходимо принять меры к ее снижению.

Заключение

Проводить лечение остеохондроза в домашних условиях вполне реально. Для получения желаемого результата следует соблюдать рекомендации врача, вести комплексную терапию с применением фармпрепаратов, а также обеспечить себя комфортными условиями во время работы и сна. Благодаря этому симптоматика патологии будет снята в кратчайшие сроки, что позволит пациенту жить полноценной жизнью без необходимости прибегать к более кардинальным мерам.

Грудной остеохондроз – лечение в домашних условиях

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – опасное состояние, характеризующееся постепенным разрушением межпозвоночных дисков. Подобное состояние требует незамедлительной терапии, так как в случае ее длительного отсутствия существует вероятность возникновения опасных осложнений.

Человеку нужно не только принимать лекарственные препараты, но и полностью пересмотреть свой образ жизни. Только в таком случае проявится эффективность от домашнего лечения.

Гимнастика и занятия физкультурой

Чтобы наладить обменные процессы в позвоночнике, необходимо заниматься лечебной гимнастикой.

Учитывайте, что все упражнения должны быть аккуратными и правильными – любое резкое движение способно вызвать серьезные осложнения.

Настоятельно рекомендуем заранее проконсультироваться с лечащим специалистом, который поможет подобрать наиболее безопасный и эффективный комплекс. Также вы можете походить в поликлинику, чтобы заниматься лечебной физкультурой под контролем специалистов.

Прежде, чем приступать к физическим нагрузкам, следует выполнить легкую разминку. Она позволяет подготовить мышцы к воздействию. Учитывайте, что такая подготовительная мера заставляет организм более спокойно реагировать на любое воздействие. Если же у вас нет времени на разминку, сходите в горячий душ – он также разогреет ваши мышцы.

При выполнении физических тренировок важно придерживаться следующих рекомендаций:

• Все упражнения делайте плавно, без рывков и резких движений;
• Если во время воздействия у вас появились болезненные ощущения, процедуру следует прекратить;
• Не стоит начинать сразу же с интенсивных нагрузок – нужно постепенно наращивать интенсивность тренировок;
• Проводить занятия физкультурой нужно ежедневно – только регулярность позволяет добиться значительных результатов;
• Следите, чтобы при выполнении упражнений были задействованы все группы мышц.

Чтобы получить максимально положительный эффект от занятий лечебной физкультурой при грудном остеохондрозе, следует носить корсет. Он позволит контролировать осанку, не допустит неправильного положения тела. Кроме того, приобретите ортопедический матрас, который позволит позвонкам занимать правильную позицию.

Во время рабочего дня выполняйте легкую разминку, которая не допустит возникновения застойных явлений.

Начинать тренировку нужно с легкой дыхательной гимнастики, которая подходит даже больным с запущенной формой грудного остеохондроза. Лягте на спину, лучше всего на пол – поверхность должна быть твердой. После этого приподнимите голени на валик. Будучи в таком положении, насыщайте организм кислородом. Такое дыхание позволяет избавиться от спазмов, насыщает кровь кислородом.

Когда сильная болезненность спадает, вы можете приступать к физическим упражнениям:

1. Лягте на живот, руки разведите по сторонам. Приподнимайте тело над уровнем пола, голову отклоняйте назад. Застывайте в верхней точке на 5 секунд, после чего расслабляйтесь на 10 секунд и повторяйте подход.
2. Лягте на спину, руки вытяните перед собой. Приподнимите ноги, мотайте ими в воздухе.
3. Лягте на правый бок, ноги согните в коленях. Левую ногу направьте вверх, после чего застыньте в такой позе на несколько секунд. Повторите подход и для другой стороны.
4. Встаньте в позу кошки, максимально выгнут спину. После того, как вы почувствуете усталость, расслабьтесь.
5. Встаньте на колени, руки опустите вниз. Приподнимайте тело вверх, руки подняв в голове, — задерживайтесь в такой позе на несколько секунд.
6. Лягте на живот, руки вытяните вперед. Поднимайте противоположные руку и ногу вверх, попеременно сменяя их другими конечностями.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных препаратов – основа домашнего лечения грудного остеохондроза. С их помощью удается не только избавиться от болезненных ощущений, но и нормализовать кровоток.

В первую очередь назначаются анальгетики, способствующие купированию дискомфорта. Человек восстанавливает естественную подвижность, за счет чего ему становится гораздо легче. Дополнительно применяют противовоспалительные лекарственные средства нестероидной формы.

Дополнительно прописываются витаминные комплексы, нормализующие строение хрящевой ткани. Они заполняют свободные пространства, за счет чего скорость развития дегенеративно-дистрофического процесса значительно замедляется. Учитывайте, что назначать подобную процедуру допустимо только после консультации с квалифицированным лечащим врачом. Ни в коем случае не стоит назначать себе лекарственные средства самостоятельно.

Массаж

Массаж – одна из наиболее эффективных форм лечения грудного остеохондроза в домашних условиях. При помощи специальных движения на позвоночник, мышечную ткань, подкожную жировую клетчатку воздействуют определенные рефлексы. За счет этого человек быстро избавляется от болезненных ощущений, что позволяет ему вернуться к привычному образу жизни.

Учитывайте, что проводить подобное лечение должен исключительно квалифицированный специалист.

При правильном подходе вам удастся получить следующие результаты:

• Повышает обменные процессы в межпозвоночных хрящах;
• Сокращает болезненные ощущения;
• Значительно улучшает кровообращение и отток лимфы в грудине;
• Улучшает мышечный тонус;
• Нормализует питание тканей.

Массаж – эффективная процедура, позволяющая в короткий срок избавиться от мышечного напряжения. Он быстро избавляет от дискомфорта, вызванного нарушениями обменных процессов в грудном отделе позвоночника.

Учитывайте, что проводить подобное воздействие должен исключительно квалифицированным лечащий врач. Любое неправильное движение способно значительно навредить организму. При регулярном применении вам удастся не допустить развития дегенеративных процессов в тканях.

Принципы лечения народными средствами

Народная медицина – то, что проверено веками. Наши предки любые болезни могли выгонять при помощи лекарственных трав и обычных продуктов питания. Из них они легко изготавливали различные растирки, мази, отвары, которые комплексно воздействовали на организм. Учитывайте, что при лечении грудного остеохондроза в домашних условиях народная медицина может применяться лишь в качестве вспомогательной меры.

При этом необходимо учитывать следующие принципы воздействия:

1. В первую очередь проводятся мероприятия по снятию болевого синдрома. Для этого используют разнообразные настойки, растирки, отвары. Дополнительно рекомендуется принимать успокоительные сборы, которые позволяют ускорить процесс восстановления организма.
2. После нормализации самочувствия человеку дополнительно дают противовоспалительные средства. Дело в том, что воспалительные процессы нарушают трофику тканей, из-за чего происходит нарушение обменных процессов.
3. Чтобы избавиться от мышечного спазма и быстрее восстановить работоспособность, можно использовать различные ванны с настоями из лекарственных трав.
4. Чтобы восстановить эластичность межпозвоночного пространства, необходимо нормализовать процесс кровообращения. Для этого используют мази, растирки и компрессы.

Народные средства в борьбе с заболеванием

Народная медицина предлагает множество рецептов, способных остановить развитие дегенеративного процесса. Учитывайте, что применять их допустимо исключительно после консультации с лечащим врачом. Кроме того, подобная терапия может проводиться лишь на начальных стадиях.

Не стоит заменять полноценное комплексное лечение народной медициной – это может привести к развитию серьезных осложнений.

Наибольшей популярностью пользуются следующие рецепты:

• Возьмите 200 граммов цветков сирени, тщательно измельчите их и залейте бутылкой водки. Полученное средство поставьте на 10 дней в любое темное прохладное место. По прошествии этого времени используйте лекарство в качестве настойки для втирания в спину.
• Возьмите 50 граммов цветков календулы, залейте их половиной стакана спирта и поставьте в темное холодное место на 2 недели. После этого процедите получившееся лекарство и втирайте его в болезненные участки позвоночника.
• Возьмите 200 миллилитров керосина и смешайте с таким же количеством растительного масла. В получившуюся эмульсию добавьте 5 небольших стручков красного перца. Настаивайте средство в течение 10 дней, после чего используйте в качестве растирки для спины.
• В равных пропорциях возьмите кориандр, корень одуванчика, мяту, почки березы и тщательно перемешайте их. Поставьте смесь на небольшой огонь на 5 минут, после чего добавьте половину от объема этой массы растительного и сливочного масла. Продолжайте термическую обработку еще полчаса. Полученную мазь втирайте в спину несколько раз в день.
• Возьмите 150 граммов свиного жира, растопите его на плите. Добавьте туда 2 столовые ложки натурального пчелиного воска и тщательно перемешайте компоненты. Томите смесь в течение получаса на небольшом огне, после чего добавьте чайную ложку эфирного масла пихты. Поставьте огонь на максимум и держите смесь еще 5 минут. В конце в получившееся лекарство добавьте ложку аммиачного спирта. Хранить такое средство нужно в холодильнике. Втирайте его в грудину при появлении болезненных ощущений.

Советы

Чтобы лечение грудного остеохондроза в домашних условиях принесло результат, необходимо полностью пересмотреть свой образ жизни. Очень важно соблюдать все советы лечащего врача, так как это позволит увеличить эффективность терапии.

Не забывайте о следующих рекомендациях:

1. Запоминайте все рекомендации лечащего врача;
2. Применяйте методы нетрадиционного лечения исключительно после консультации со специалистом;
3. Соблюдайте чередование труда и отдыха – не стоит перенапрягаться;
4. Организуйте себе правильное рабочее место. Обратите внимание на спинку своего стула – она должна поддерживать позвоночник;
5. Если вам нужно поднимать тяжелые предметы, то лучше всего делать это через присед;
6. Если же у вас возник воспалительный процесс в позвоночнике, не стоит заниматься самолечением – следует сразу же обратиться к врачу;
7. Особое внимание уделяйте выбору обуви – она должна быть удобной, без высокого каблука;
8. Старайтесь проводить как можно больше времени на свежем воздухе;
9. Постоянно следите за своей осанкой;
10. Приведите в норму массу своего тела – каждый лишний килограмм воздействует на позвоночный стол.

Учитывайте, что лечение грудного остеохондроза в домашних условиях должно быть максимально комплексным. Только одновременное соблюдение сразу нескольких методов воздействия на патологию позволит получить положительное воздействие на спину.

Лучше всего регулярного консультироваться с лечащим специалистом, который подберет эффективную схему воздействия на организм.

Лечение остеохондроза грудного отдела народными средствами и упражнениями

Остеохондроз грудного отдела — это очень неприятное явление. Данное заболевание вызывает дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевых дисках позвоночника. Болезнь развивается из-за целого ряда причин, и требует соответствующей терапии.

Когда проводится лечение остеохондроза грудного отдела упражнениями

Специально подобранные комплексные упражнения – очень эффективная методика в борьбе с остеохондрозом. Данные упражнения можно выполнять и для профилактики заболевания. В основе заложены простые движения тела, что предотвращает риск травм или перегрузок.

Однако, несмотря на всю эффективность данной процедуры, выполнять зарядку можно не всегда. Гимнастику разрешено делать лишь в тех случаях, когда обостренный и тяжелый этап болезни успешно преодолен. Грамотно подобранные упражнения повысят мышечный тонус спины и улучшат общее состояние. Выполняя специальную зарядку при остеохондрозе грудного отдела, можно не только победить недуг, но и минимизировать прием медикаментов.

Читать: Гимнастика при грудном остеохондрозе позвоночника

Перед тем, как начать выполнять упражнения, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Организм каждого пациента имеет свои индивидуальные особенности. У пациента бывают такие проблемы и патологии, о которых он и не догадывается. В этом случае активные тренировки и упражнения могут существенно усугубить клиническую картину. К тому же неправильные упражнения могут стать причиной ухудшения состояния больного и спровоцировать различные осложнения.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника гимнастикой: базовые упражнения

Главный принцип лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника гимнастикой – укрепление спинных мышц. Все базовые упражнения являются физиологическими, из-за чего не происходит перенапряжения мышечных групп. Выполнять комплексные упражнения нужно последовательно и плавно, рывки могут только навредить. Необходимо также правильно держать осанку и поддерживать спину под правильным углом.

Перечислим наиболее эффективные упражнения:

• Примите вертикальное положение, не забывая про осанку. Ноги должны находиться на уровне плеч. Не забываем держать спину ровно. Необходимо медленно «сгорбиться», подбородком максимально тянитесь к животу, а плечевые суставы постарайтесь свести вместе. В данном положении постарайтесь удерживаться минимум 15 секунд, после медленно выровняйтесь, запрокиньте голову назад, выгните позвоночник и сведите вместе лопатки. В этом положении удерживайте тело 15 секунд. Выполнять 10 раз подряд.
• Стоя ровно, подымайте поочередно на максимальную высоту каждое плечо. Делайте минимум 10 повторений данного упражнения. После выполнения необходимого количества повторений, подымите плечи одновременно вверх. В такой позе нужно задержаться примерно на 13 – 15 секунд. После этого можно расслабиться и принять исходное положение. Так необходимо сделать 10 – 13 раз.
• Медленно и плавно проводим вращательные движения плечами – 10 раз вперед, 10 раз назад. Если во время этого упражнения ощущаются сильные или умеренные болевые ощущения, то выполнение упражнения следует немедленно прекратить.

Читать: Тошнота при остеохондрозе

• Встать прямо, ноги свести вместе, держать правильную осанку. Руки находятся в расслабленном и опущенном вдоль тела положении. Постарайтесь наклониться в сторону, дотянитесь одной рукой до колена и оставайтесь в такой позе 12 секунд. Затем выполните упражнение для следующей руки. Выполнять минимум 12 подходов. Очень важно не проявлять чрезмерную фанатичность во время наклонов. Не должно возникнуть болезненных ощущений во время выполнения этого упражнения.
• Немного ниже лопаток упереться кулаками в спину. Постарайтесь максимально прогнуть спину, одновременно давя кулаками вперед. В этом положении нужно задержаться на 15 секунд, после чего поменяйте положение на противоположное – выгибаемся вперед. Повторять минимум 12 раз.

Все вышеперечисленные базовые упражнения нужно выполнять плавно. Очень важно не допускать перегрузок и не делать рывков. Регулярно делая данные упражнения, можно в существенной степени укрепить мышечный каркас спины, что позволит снизить симптоматику недуга.

Лечение грудного остеохондроза народными средствами

Многие врачи утверждают, что, прибегая к народным средствам для лечения остеохондроза, можно улучшить клиническую картину в разы. Это действительно так, однако народная медицина в данном случае может считаться лишь вспомогательной и не является альтернативой медикаментозной терапии.

Читать: Что нельзя при остеохондрозе

Нижеперечисленные травы предназначены для приготовления различных настоек, которые нужно употреблять внутрь. Они имеют сильные лечебные свойства:

• календула;
• полевая ромашка;
• шалфей;
• девясил;
• листочки земляники;
• ягоды калины;
• березовые листья.

Вышеперечисленные растения завариваются, как обыкновенный чай. На один стакан горячей воды одна столовая ложка травы. Выпивать настойку можно по стакану пару раз в сутки. Листья и ягоды можно предварительно высушивать и измельчать или заваривать свежесобранные. Чтобы улучшить вкус настойки, в нее можно добавить 1 ложку меда.

Также можно комбинировать данные растения, чтобы получить так называемые сборы. Например, 3 ложки листьев земляники или ягод калины смешиваем с 2 ложками цвета ромашки и 1 ложкой девясила. Полученная смесь трав заливается 1 л окропа и настаивается в темном месте несколько часов. Полученный отвар употребляют внутрь по одному стакану несколько раз в день.

Рекомендуют употреблять перед сном настойки из полыни, валерианы, шишек хмеля и мяты (один стакан кипятка на одну ложку растений). Такие настойки действуют как сильное успокаивающее средство. Употреблять отвар за несколько часов до сна.

Читать: Как лечить грудной остеохондроз в домашних условиях

Вышеперечисленные упражнения и народные средства хорошо зарекомендовали себя на практике. Разумнее будет комбинировать упражнения вместе с народными средствами для лечения остеохондроза. Так получится значительно быстрее добиться существенного прогресса.

ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ САЙТА

Полезные статьи

Пирофосфатная артропатия диета: Пирофосфатная артропатия: причины, симптомы и лечение – Лечебное питание при пирофосфатной артропатии

Лечебное питание при пирофосфатной артропатии

24 октября 2015 г.

При пирофосфатной артропатии назначается диета, как при артрозах. Больным рекомендуется диета № 10с, которая замедляет атеросклеротические процессы, восстанавливает правильный обмен веществ.

Суть этой диеты заключается в потреблении нормального количества белков, но ограничении жира (преимущественно животного), углеводов (в основном простых) и поваренной соли (до 4 г). Необходимо также уменьшить количество принимаемой жидкости, исключить напитки, возбуждающие сердечно-сосудистую и нервную системы (алкоголь, кофе, крепкий чай, какао). Важно увеличить в рационе долю растительных продуктов, витаминов и минеральных солей. Рекомендуется также употреблять продукты, содержащие йод (морскую капусту, мидии, кальмары, креветки).

Все блюда диеты № 10с готовятся без соли. Мясо и рыбу желательно отваривать, иногда можно запекать или тушить, но ни в коем случае не жарить. Овощи и фрукты употребляются в сыром или вареном виде. Исключите слишком холодные и слишком горячие блюда.

Рекомендуется первые и вторые блюда чаще готовить не из свинины или баранины, а из рыбы, курицы, индейки, говядины. Не ленитесь срезать видимый жир, а также удаляйте жир, который вытапливается при приготовлении. С птицы предварительно удаляйте кожу.

Пищу надо применять не менее 4–5 раз в день небольшими порциями. Последний раз кушать можно не позднее чем за 2 часа до сна. Такой режим питания нетрудно организовать даже работающим людям, если между основными приемами пищи (завтраком, обедом и ужином), например, съедать фрукты, выпивать сок, молоко или кефир.

Диета № 10с представлена в двух вариантах.

– Первый вариант предназначен для людей с избыточной массой тела. Суточная норма включает: белков — 90 г, жиров — 70 г, углеводов — 300 г (из них сахара не более 50 г), калорийность пищи — 2100–2200 ккал, масса рациона — 2 кг, свободной жидкости — 1–1,2 л, поваренной соли — 3–5 г.

– Второй вариант подходит для людей с нормальной и пониженной массой тела. Суточная норма предусматривает: белков — 100 г, жиров — 80 г, углеводов — 350 г (из них сахара не более 50 гв день), калорийность рациона — 2400–2500 ккал, масса рациона — 2,5 кг, свободной жидкости — 1–1,2 л, поваренной соли — 5–7 г.

Оба варианта диеты предполагают потребление полезных веществ в следующих количествах: ретинола — 0,3 мг, каротина — 12,7 мг, тиамина — 1,5 мг, рибофлавина — 2,3 мг, никотиновой кислоты — 18 мг, аскорбиновой кислоты — 200 мг; натрия — 2,8 г, калия -4,7 г, кальция — 1 г, магния — 0,5 г, фосфора — 1,7 г, железа — 0,04 г.

Рекомендуемые продукты и блюда для диеты № 10с

Хлеб и хлебобулочные изделия: хлеб пшеничный муки II сорта, хлеб зерновой, отрубный, обдирный, ржаной.

Супы: вегетарианские овощные, щи, свекольники, молочные, фруктовые, крупяные.

Блюда из мяса и птицы: нежирные сорта говядины, свинины, курицы, индейки в отварном виде или запеченном после отваривания.

Блюда из рыбы: нежирные сорта в отварном виде или запеченные после отваривания.

Яйца: 1 шт. в день в виде белкового омлета.

Крупы и макаронные изделия: каши на воде или молоке рассыпчатые и вязкие, пудинги, крупеники, макаронные запеканки.

Овощи: сырые, отварные и запеченные, та исключением щавеля, шпината, бобовых, грибов.

Молоко и молочные продукты: молоко кипяченое, кисломолочные напитки, нежирный творог и блюда из него, сметана только для заправки.

Жиры: все жиры, за исключением тугоплавких. Треть или половина общего количества жиров в рационе должна приходиться на растительное масло.

Орехи: любые сорта (грецкий, миндаль и др.) в натуральном виде или для добавления в блюда (учитывайте, что орехи — высококалорийный продукт).

Фрукты и ягоды: спелые, сладкие сорта в натуральном виде. Кисели, муссы, компоты, за исключением виноградного сока.

Напитки: некрепкий чай, кофе, отвар шиповника, разведенные фруктовые соки

Продукты и блюда, исключаемые при диете № 10с:

– Крепкие мясные, рыбные, куриные и грибные бульоны.
– Соления, копчености, редька, редис, бобовые.
– Сдобное тесто, ограничены сладости (сахар — 30 г в день).
– Соленая рыба, консервы.
– Щавель, шпинат, бобовые, грибы.

Источник: health info

Диета при пирофосфатной артропатии. Симптомы и лечение пирофосфатной артропатии

После устранения острых проявлений пирофосфатной артропатии для предупреждения прогрессирования заболевания и повторных его обострений показано регулярное пребывание в санатории, занимающемся лечением суставных заболеваний. Соблюдая клинические рекомендации, там будут проводить поддерживающею терапию. Когда на фоне болезни отмечается тяжёлая деформация суставов с нарушением их работы, показано хирургическое лечение. Основной метод — эндопротезирование. В большинстве случаев своевременное лечение позволяет остановить прогрессирование заболевания.

Рассасывания же кристаллов не наблюдается, из-за чего выздоровление невозможно. Симптомы пирофосфатной артропатии, в общем, неспецифичны и схожы с иными патологиями суставов. Но для каждой разновидности заболевания характерен микрокристаллический артрит.

Заболевание периодически обостряется, во время приступа наблюдаются признаки воспаления, которые проходят сами. У некоторых больных пирофосфатная артропатия напоминает подагру.

При таком развития болезни у пациента наблюдаются периодическое обострение, схожее с приступами подагры: появляется резкая боль, пораженный сустав отекает, обычно страдает один сустав.

Во время приступа может ухудшаться общее самочувствие пациента, подняться температура. Боли при псевдоподагре не такие сильные как при подагре, а сами приступы более длительные. Иногда приступ может длиться больше 3 недель. Через некоторое время симптомы полностью проходят. Спровоцировать приступ псевдоподагры могут: травмы сустава, оперативные вмешательства, серьезные физические болезни, например инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращение и др.

Для этой разновидности заболевания характерно поражение сразу нескольких суставов. Обычно страдают крупные и пястно-фаланговые суставы. Болевой синдром умеренный, но постоянный, на фоне которого временами возникают непродолжительные приступы псевдоподагры.

Первично заболевание возникает в острой форме. В дальнейшем оно переходит в хроническое или проявляется приступообразно. Основное число случаев заболевания приходится на лиц пенсионного возраста. У детей и людей до 30 лет пирофосфатная артропатия не обнаруживается.

При развитии болезни могут наблюдаться снижение амплитуды движения суставов, несильное нарушение их разгибания.

В пат

Пирофосфатная артропатия диета. Диета при пирофосфатной артропатии

Согласно классификации по МКБ пирофосфатная артропатия имеет код М Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Хроническая артропатия развивается в результате длительного накопления солей в синовиальной оболочке и околосуставных тканях. Болезнь характеризуется чередованием периодов благополучия и острых приступов, напоминающих подагру или артрит.

Этиология и течение

Хроническая патология может протекать бессимптомно или сопровождаться постоянной умеренной болью и чувством скованности в суставе. Острый приступ развивается внезапно без видимой причины, иногда вскоре после перенесенных заболеваний или операций.

Продолжительность обострения обычно составляет от дней до месяца. Развитие пирофосфатного артрита может сопровождаться остеолизом — разрушением костной ткани вблизи пораженного сочленения. Постепенно болезнь охватывает другие суставы и позвоночник.

Установлено, что тяжесть заболевания зависит от возраста пациента. После лет патология обычно протекает бессимптомно и не причиняет значительного дискомфорта.

У молодых людей артропатия имеет более выраженные симптомы и часто приводит к инвалидности. Некоторым пациентам может потребоваться дополнительная консультация ревматолога, эндокринолога и других узких специалистов. В современной медицине не существует никакого специального лечения пирофосфатной артропатии, так как точные причины и механизмы нарушения остаются неясными. Острый приступ снимают с помощью тех же медикаментов, что и обострение при подагре:.

В острый период заболевания пациенту показан покой и постельный режим, для снятия симптомов воспаления рекомендуется прикладывать к больному суставу холодные компрессы.

Симптомы и лечение пирофосфатной артропатии

В качестве вспомогательного метода терапии можно использовать рецепты народной медицины: пить отвар плодов и листьев брусники, делать аппликации из прополиса или меда. При хроническом течении пирофосфатной артропатии необходимо соблюдать те же рекомендации, что и при артрозе:.

При подозрении на пирофосфатную артропатию необходимо немедленно обратиться к ортопеду. Игнорирование симптомов заболевания неизбежно приводит к его быстрому прогрессированию и инвалидности. Своевременно начатое лечение позволяет полностью остановить прогрессирование пирофосфатной артропатии.

Классификация по МКБ-10

Псевдоостеоартроз характеризуется хроническим болевым синдромом. Могут проявиться признаки псевдоподагры. При этом снижается подвижность пораженной конечности, затрудняются разгибы и сгибы.

Первично заболевание возникает в острой форме. В дальнейшем оно переходит в хроническое или проявляется приступообразно. Основное число случаев заболевания приходится на лиц пенсионного возраста. У детей и людей до 30 лет пирофосфатная а

Пирофосфатная артропатия диета. Лечебное питание при пирофосфатной артропатии

Рекомендованная при пирофосфатной артропатии диета 10 помогает затормозить процесс отложения кристаллов. Она разработана для улучшения обмена веществ и снижения скорости атеросклеротических процессов. При большинстве болезней суставов, в том числе псевдоподагре, эта диета показывает себя наиболее эффективной. Основными особенностями данного рациона является полноценное употребление белка со значительным снижением объёма животных жиров, соли и углеводов.

Исключаются также напитки, которые оказывают возбуждающее действие на нервную и сердечно-сосудистую системы.

Симптомы и лечение пирофосфатной артропатии

Под запрет также попадают:. При пирофосфатной артропатии питание предписывается раз в день маленькими порциями. Последний приём пищи — за 2 часа до сна. Работающим людям при таком питании между завтраком, обедом и ужином следует организовать 2 перекуса кисломолочными продуктами, орехами или фруктами.

Меню нужно составлять максимально разнообразное, чтобы организм получал все необходимые вещества. Если предпочтение отдаётся определённым продуктам, то процесс оседания кристаллов кальция прирофосфата в суставах не замедляется, он идёт с той же интенсивностью, так как питание оказывается неполноценным. Соблюдение диеты при пирофосфатной артропатии является одним из обязательных пунктов лечения. Без лечебного питания прогноз для больного значительно ухудшается.

Механизм развития

При качественном и своевременном лечении прогноз при пирофосфатной артропатии относительно благоприятный и прогрессирование заболевания удаётся остановить.

Профилактических мер против ПФА не разработано, из-за чего предупреждение развития заболевания врачами считается невозможным.

Первично заболевание возникает в острой форме. В дальнейшем оно переходит в хроническое или проявляется приступообразно. Основное число случаев заболевания приходится на лиц пенсионного возраста. У детей и людей до 30 лет пирофосфатная артропатия не обнаруживается. Поражаться патологией могут любые суставы, но чаще затрагиваются коленные.

После 40 лет следует с особым вниманием относиться к своему состоянию и при появлении подозрений относительно развития ПФА пройти полноценное обследование, а при необходимости — лечение. Пирофосфатная артропатия — серьёзное заболевание, развитие которого можно тормозить.

Пирофосфатная артропатия — патологическое состояние, которое характеризуется депонированием кристаллов пирофосфата кальция в хрящевой ткани суставов и синовиальной оболочке и относится к микрокристаллическим артритам. Обычно острая форма заболевания чаще наблюдается у мужчин, а хроническая диагностируется в основном у женщин.

Врачи выделяют различные заболевания суставов, и одно из них — артропатия пирофо

Пирофосфатная артропатия – симптомы болезни, профилактика и лечение Пирофосфатной артропатии, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Пирофосфатная артропатия –

Пирофосфатная артропатия (ПФА), или болезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция, относится, как и подагра, к группе микрокристаллических артритов. Заболевание характеризуется множественным обызвествлением суставных и околосуставных тканей, главным образом суставного хряща (хондрокальциноз) вследствие отложения в них микрокристаллов пирофосфата кальция. Болезнь проявляется периодическими острыми приступами артрита (псевдоподагры) и(или) развитием хронической артропатий. Заболевание описано в средине 20 века D. Zitnan и S. Sitaj и др., что образующиеся при этом кальцификаты состоят из кристаллов пирофосфата кальция.

ПФА довольно распространена. По данным D. McCarty, частота ее составляет 5 % среди взрослого населения и увеличивается с возрастом. Так, согласно наблюдениям М. Е1Iman и В. Levin наличие ПФА у лиц в возрасте 70 лет и более достигает 27 %. У детей и молодых людей до 30летнего возраста хондрокальциноз не выявляется. По наблюдениям А. Бьелл, острая пирофосфатная артропатия чаще встречается у мужчин, а хроническая или подострая – у женщин.

• Патологическая анатомия

Тканевые изменения при ПФА заключаются в наличии отложений микрокристаллов дегидрата пирофосфата кальция в суставном хряще и синовиальной оболочке. Главным местом отложения кристаллов является средний слой суставного хряща, где кристаллы видны в виде мелких жемчужин, которые могут сливаться в большие образования, расположенные на поверхности или в глубине хряща. При исследовании их в поляризационном микроскопе или методом микрокристаллорадиографии устанавливается, что они состоят из кристаллов пирофосфата кальция, имеющих вид прямоугольника или ромба с тупыми концами, чем они отличаются от кристаллов мононатриевого урата, имеющих форму иголки.

В месте расположения кристаллов наблюдаются разрушение матрикса хряща и исчезновение хондроцитов. Вдали от скоплений кристаллов строение хряща нормальное. Место начального образования кристаллов точно неизвестно. Гистологические исследования показывают, что кристаллы появляются внутри и вокруг перихондроцитарных лакун. При изучении с помощью электронного микроскопа видно, что кристаллы располагаются между петлями нормального матрикса без видимого соприкосновения с клетками. Таким образом, кристаллы как бы появляются в толще нормального хряща.

При инкрустации хряща кристаллами появляются признаки дегенерации, его растрескивание и эрозирование, что сопровождается уплотнением субхондральной кости и развитием остеофитов, т. е. изменениями, идентичными артрозу. Возникновение этих изменений, по мнению G. Vignon и соавт., обусловлено тем, что импрегнация хряща кристаллами изменяет его сопротивляемость давлению.

Скопление кристаллов обнаруживается также и в синовиальной оболочке, где они иногда располагаются группами, напоминая тофусы. Фагоцитированные кристаллы можно обнаружить внутри синовиоцитов. Наличие кристаллов вызывает синовит с образованием на поверхности синовиальной оболочки фибриноидного экссудата. Может быть также хронический неспецифическии синовит с очагами фибриноидного некроза и лимфоплазмоцитарными инфильтратами.

В редких случаях может быть фибринозный синовит, аналогичный синовиту при артрозе. Изменения в синовиальной оболочке при ПФА менее постоянные, чем в хряще. Она может быть совершенно нормальной (за исключением отложения кристаллов).

Патогенез (что происходит?) во время Пирофосфатной артропатии:

Пирофосфатная артропатия бывает первичной и вторичной.

Первичная, идиолатическая, пирофосфатная артропатия встречается более чем у 90 % больных и часто имеет семейный характер.

Вторичная ПФА наблюдается у 11 % при болезнях, которым свойственны нарушения метаболизма кальция и неорганического пирофосфата (первичный гиперпаратиреоз, гемохроматоз, гипофосфатазия, гипомагнезиемия, болезнь Коновалова – Вильсона).

«Семейная» ПФА развивается в более раннем возрасте, процесс генерализованный, более выражен суставной синдром.

Причина образования кристаллов пирофосфата кальция не установлена. Возможно, что кристаллы образуются вследствие нарушений метаболизма в клетках суставных тканей, что приводит к местному накоплению неорганического пирофосфата, последний принимает участие в регуляции кальцификации минерализованных тканей. При ПФА уровень неорганического пирофосфата в синовиальной жидкости значительно выше, чем при других заболеваниях. Он уменьшается после псевдоподагрического криза и нарастает между кризами, как полагают, вследствие увеличения выделения неорганического пирофосфата гиперваскуляризированной синовиальной тканью. Повышенное содержание пирофосфата в синовиальной жидкости способствует формированию кристаллов. То, что пирофосфат производится именно в суставных тканях, отчасти подтверждается тем, что количество пирофосфата в крови у больных ПФА ниже, чем в тканях. Предполагают, что увеличение уровня синовиального пирофосфата происходит также вследствие его недостаточного разрушения пирофосфатазой, ингибированной ионами металлов, чем можно объяснить частое развитие ПФА при гиперпаратиреозе или гемохроматозе.

Патогенез псевдоподагрических кризов. Возникновение псевдоподагрических кризов связывают с переходом кристаллов пирофосфата кальция из участков их скопления в хряще в синовиальную жидкость и развитием острого синовита. Кристаллы из хряща в синовиальную жидкость проникают под влиянием механических и метаболических факторов. Механическим фактором является микротравматизация сустава, приводящая к растрескиванию суставного хряща и переходу кристаллов из него в синовиальную полость. Согласно метаболической теории, происходит частичное растворение кристаллов с уменьшением их объема, что позволяет им проникнуть в полость сустава. Это частичное растворение кристаллов может быть спровоцировано уменьшением содержания ионизированного кальция, что подтверждается возникновением псевдоподагрических приступов при вторичной гипокальциемии, паратиреоидэктомии, переливании цитратной крови, лечении гипокальциемии, хирургических операциях. Согласно другой точке зрения, количество пирофосфата кальция в синовиальной жидкости увеличивается вследствие его острой кристаллизации под влиянием, например, избытка железа, которое может служить ядром кристаллизация или, ингибируя пирофосфатазу, увеличивать местную концентрацию пирофосфатов и приводить к их острой кристаллизации. Это подтверждается возможностью развития псевдоподагрического приступа после лечения анемии препаратами железа, а также наличием подобных приступов при гемохроматозе.

Симптомы Пирофосфатной артропатии:

Хроническая ПФА развивается вследствие дегенерации суставного хряща, фиброза синовиальной оболочки и околосуставных тканей в результате их длительной импрегнации кристаллами пирофосфата кальция.

Клиническая картина ПФА протекает в виде острых периодически наступающих приступов пирофосфатного синовита и (или) периартрита (острый псевдоподагрический приступ) и хронической ПФА.

Острый приступ псевдоподагры развивается быстро без видимой причины с острыми или подострыми экссудативными явлениями обычно в одном коленном суставе. Появляются боли различной интенсивности, припухание, лихорадка, общее недомогание, озноб, иногда увеличение СОЭ. Все же в большинстве случаев этот приступ развивается не так внезапно, а боли менее интенсивны, чем при подагре. Поражается чаще всего один коленный сустав, но могут быть поражены и другие крупные и мелкие суставы, включая и большой палец стопы.

При наличии кальцификации межпозвоночных дисков может наблюдаться также и корешковый синдром. Иногда артрит выражен настолько интенсивно, что его принимают за септический, в других случаях отмечается лишь транзиторная артралгия. Приступ часто развивается спонтанно, но может появиться после операции или какоголибо тяжелого заболевания (инфаркт, церебральный криз, флебит и т. д.). Продолжительность приступа обычно от нескольких дней до 4-6 нед. После приступа в суставах не остается никаких воспалительных явлений. Частота приступов весьма вариабельна – отнескольких недель до нескольких лет. Иногда приступы учаща1отся и развивается хронический синовит.

Хроническая пирофосфатная артропатия характеризуется постоянными болями, утренней скованностью и умеренной припухлостью суставов. На фоне подобного хронического течения могут возникать острые псевдоподагрические приступы. Локализация процесса такая же, как при острой форме. Чаще всего развивается моноартрит коленного сустава. Эта форма часто ошибочно принимается за остеоартроз, а иногда и за подострый ревматоидный артрит. Течение болезни весьма вариабельно. Е. Vignon и G. Vignon, Ch. Resnik описали несколько клинических форм.

• Псевдоподагрическая форма встречается в 25% всех случаев.

Она характеризуется периодическими псевдоподагрическими приступами в виде острого или подострого артрита коленного сустава, однако иногда процесс распространяется на соседние крупные или средние суставы. Приступы обычно заканчиваются |:амо|1рои:<вольяо с iioniibiivi uuptiiiibiM pruBHim.vi В(г\ суставных явлений. Эта форма встречается главным образом у мужчин. При этом на рентгенограммах обнаруживается типичная диффузная кальцификация суставных тканей, а в синовиальной жидкости – характерные кристаллы пирофосфата кальция. Важно знать, что приступ может возникнуть и в суставе, не имеющем видимой кальцификации, в таких случаях наиболее важным для диагноза является исследование синовиальной жидкости на наличие кристаллов пирофосфата.

• Псевдоревматоидная форма развивается в 5 % случаев.

Пирофосфатная артропатия протекает длительно (несколько месяцев или лет) в виде хронического артрита или полиартрита. Может иметь место моноартрит (чаще коленного сустава) с постепенным поражением других крупных и средних суставов (или полиартрит с симметричным поражением крупных и мелких суставов), утренней скованностью и увеличением СОЭ. В этих случаях клиническая картина болезни напоминает ревматоидный артрит, а у 10% больных определяется по ложительная реакция на ревматоидный фактор, а также выявляются остеолиз в крупных суставах и кистях и утренняя скованность.

Дифференциальный диагноз труден, поскольку хондрокальциноз может наблюдаться у больных с достоверно установленным ревматоидным артритом.

• Псевдоартрозная форма встречается у 50 % больных, чаще у женщин.

Это хроническая пирофосфатная артропатия. По своему характеру и течению напоминает артроз (тупые постоянные боли, небольшая припухлость и дефигурация суставов, чаще коленного). Могут поражаться лучезапястные, пястнофаланговые, тазобедренные, плечевые, локтевые, голеностопные суставы и позвоночник. В последнем случае развивается сужение места выхода корешков с явлениями вторичного радикулита. Иногда развивается полиартропатия с симметричным поражением суставов, контрактурами и гемартрозом. В 50 % случаев на фоне хронического течения наблюдаются острые псевдоподагрические приступы. Эту форму ПФА часто ошибочно принимают за артроз, тем более что на рентгенограммах имеются идентичные изменения (сужение суставной щели, остеосклероз, кисты).

• Деструктивная форма составляет около 20 % случаев и встречается преимущественно у женщин в возрасте 60-70 лет.

Это наиболее тяжелая и прогрессирующая форма, протекающая чаще по типу полиартрита. Поражаются коленные, тазобедренные, плечевые и лучезапястные суставы, реже голеностопные. Однако поражение может распространяться и на все суставы. Лишь в редких случаях эта форма течет как моноартрит. Больные жалуются на сильные и продолжительные боли. Отмечаются выраженная припухлость и дефигурация суставов с хроническим внутрисуставным выпотом, иногда геморрагическим, с нарушением функции суставов и неуклонным прогрессированием. Особенно тяжело протекает поражение тазобедренного сустава. Развивается подострал или хроническая тяжелая коксопашл i очень быстрой деструкцией и лизисом кости, которая почти всегда диагностируется как септический артрит.

Ренгтгенологически наблюдаются выраженная костнохря, щевая деструкция и диффузная кальцификация, которую следует искать в других, менее пораженных суставах, так как при значительном разрушении хряща она плохо различима. По клиническим и рентгенологическим признакам эта форма ПФА напоминает табетическую артроиатию.

• Латентная форма развивается без всяких клинических проявлений.

Она обычно диагностируется только на основании выявления кацьцификации на рентгенограммах. Эта частая (встречается у 20 % больных), но наименее изученная форма, поскольку больные к врачам не обращаются.

Все описанные формы относятся к идиопатической (несемейной) ПФА. Значительно более редкой формой является наследственная (семейная) форма ПФА, описанная D. Zitnan, S. Sitaj в Чехословакии, A. Regiriato в Чили и I. Van der Korst в Голландии и в ряде других стран. По данным авторов, наблюдавших семьи больных в течение 10-20 лет, тяжелые формы семейной ПФА проявляются в возрасте до 30 лет поражением многих суставов и выраженной прогрессирующей кальцификацией на рентгенограммах. После 30летнего возраста появляются псевдоподагрические приступы преимущественно в крупных суставах. Через 10 лет и более приступы становятся менее интенсивными, но развивается полиостеоартроз во всех суставах ног и рук, включая кисти и стопы. Поражаются также шейный и поясничный отделы позвоночника с последующим развитием гиперостоза.

Легкие формы развиваются в более позднем возрасте – после 50 лет. Характеризуются менее диффузной кальцификацией, наличием моно или олигоартрита и медленным прогрессированием. Этот наследственный тип диффузной формы ПФА никогда не сочетается с другими нарушениями метаболизма, т.е. является чисто наследственным. Наследование связано, повидимому, с несколькими генами, так как способ передачи его различен. По данным чилийских и голландских авторов, а также А. Бьелл, изучившего 26 семей с этим заболеванием, наследуется доминирующий аутосомныи признак с высокой частотой распространения. Эта точка зрения подтверждена J. Zulman и соавт.

По данным D. Zitnan, S. Sitaj, наоборот, нет наследственной передачи гена от отца к сыну. Как показали исследования авторов, ген ПФА связан с геном HLA W5.

Сочетанные формы ПФА наблюдаются у лиц, страдающих идиопатическим хондрокальцинозом и имеющих другие метаболические или костносуставные заболевания. Однако до настоящего времени остается неясной патогенетическая связь ПФА с этими заболеваниями, а именно: являются ли они причиной артропатии или лишь благоприятствуют се развшию.

ПФА нередко сочетается с болезнями обмена. У 7 % больных ПФА выявляется гипериаратиреоидизм, а у 15-46% больных гиперпаратиреоидизмом наблюдается ПФЛ.

Таким образом, эти заболевания довольно часто сочетаются, но протекают автономно. Так, например, сразу же после паратиреоидэктомии появляются псевдоподагрические приступы и прогрессирование кальцификации. Отсутствие параллелизма в течении ПФА и гиперпаратиреоидизма делает сомнительным этиологическую роль последнего в развитии ПФА.

ПФА наблюдается у 25-40% больных гемохроматозом. У них часто развивается псевдоартрозная артропатия пястнофаланговых суставов с уплотнением субхондральной кости, микрокистами и сужением суставной щели. Патогенетическая взаимосвязь между этими двумя заболеваниями остается неясной. Имеются случаи двойного наследования ПФА и гемохроматоза.

По мнению S. de Seze и соавт., железо может оказывать прямое или косвенное влияние на обмен пирофосфата, в частности, изменяя активность пирофосфатазы. В 5-10% случаев ПФА сочетается с подагрой. При этом в синовиальной жидкости обнаруживаются одновременно кристаллы урата и пирофосфата кальция. На рентгенограммах обнаруживается локальная кальцификация. Возможно, что в возникновении острых приступов артрита определенную роль играют кристаллы пирофосфата. Некоторые авторы считают, что инкрустация суставных тканей уратами благоприятствует отложению и других кристаллов. Однако, как отмечает Е. Vignon, в таком случае сочетание подагры и ПФА встречалось бы значительно чаще.

Из других метаболических заболеваний, которые сочетаются с диффузной ПФА, отмечают диабет и гипотиреоз, причем в последнем случае псевдоподагрические кризы могут быть спровоцированы гормонотерапией. Имеются сообщения о сочетании с гипофосфатазией – наследственной недостаточностью активности щелочной фосфатазы, что представляет определенный интерес, так как уменьшение активности сывороточной пирофосфатазы ведет к повышению содержания неорганического пирофосфата. Отдельные сообщения касаются сочетаний ПФА с болезнью Вильсона, акромегалией, охронозом.

Сочетание болезни с костносуставными (особенно с деформирующим остеоартрозом) процессами выявляется также довольно часто. Некоторые авторы считают, что речь идет о случайном сочетании двух наиболее распространенных заболеваний пожилого возраста. Однако известно, что ПФА может провоцировать к возникновению псевдоартрозной артропатии. Е. Vignon и G. Vignon считают, что возможен обратный процесс- артроз приводит к возникновению ПФА, так как известно, что содержание синовиального пирофосфата пропорционально тяжести поражения суставов при артрозе.

Диагностика Пирофосфатной артропатии:

• Рентгенография суставов

Рентгенологические изменения при ПФА достаточно изучены. Наиболее характерным признаком является кальцификация суставного гиалинового хряща (хондрокальциноз) в виде нежной, линейной тени, повторяющей контуры суставной поверхности (двойной контур сустава). При поражении коленных суставов эти изменения сопровождаются более грубой кальцификацией менисков в виде небольших треугольников в боковых частях межсуставной щели (снимок в прямой проекции) (рис. 46). Обнаруживаются также очаговые точечные кзльцификаты в области синовиальной оболочки и капсулы. Кальцификаты могут быть и в периартикулярных тканях, сухожилиях и мышцах, а также в крестообразных связках коленного сустава. Они обычно множественные и симметричные, сопровождаются дегенеративными изменениями сустава, идентичными артрозу, нередко локализующемуся в лучезапястном и пястнофаланговом суставах. Наиболее часто дегенеративные изменения развиваются в феморопателлярном суставе. Следует помнить, что при значительной костнохрящевой деструкции кальцификация может исчезнуть, и наоборот, в некоторых случаях она обнаруживается на рентгенограмме у больных, не имеющих клинических проявлений ПФА.

Весьма характерный симптом ПФА – поражение кисти. На рентгенограммах обнаруживают кальцификацию суставов запястья (в 60% случаев), кальцификацию треугольной связки запястья (в 52%) и пястнофаланговых суставов (в 22%). Очень часто в суставах запястья и лучезапястном суставе выявляются признаки дегенеративной артропатии (сужение суставной щели, уплотнение субхондральной кости, субхондральные кисты), что может указывать на возможность развития этого заболевания даже без видимой кальцификации. Дегенеративные изменения (включая остеофиты) могут обнаруживаться и в проксимальных пястнофаланговых суставах.

Поражение коленного и тазобедренного суставов наблюдается в 52 % всех случаев ПФА. При этом поражение тазобедренного сустава часто сопровождается кальцификацией симфиза в виде плотной линии посредине этого сочленения. В 25 % случаев не обнаруживается поражение плечевого сустава.

Поражение позвоночника также наблюдается часто. В процесс вовлекается главным образом периферическое фиброзное кольцо. И только при семейных формах кальцифицируется весь диск (как при охронозе).

• Постановка диагноза

Диагноз ПФА можно поставить на основании двух характерных признаков: множественной кальцификации суставного хряща на рентгенограмме – хондрокальциноза и наличия кристаллов пирофосфата кальция в синовиальной жидкости, синовиальной оболочке и хряще. Каждый из этих признаков характерен только для ПФА и подтверждает диагноз даже при отсутствии другого признака.

Так, кальцификация хряща может отсутствовать в ранней стадии болезни, когда отложения кальция еще небольшие, а также при деструктивных формах, когда суставной хрящ почти полностью разрушен. В этих случаях диагноз подтверждается исследованием синовиальной жидкости, в которой обнаруживаются маленькие прямоугольные или квадратные кристаллы, слабо светящиеся в поляризационном свете. В неясных случаях кристаллы можно обнаружить при микроскопировании биоптатов синовиальной оболочки и хряща.

Выявление на рентгенограмме изолированной кальцификации (например, только мениска коленного сустава или отдельных кальцификатов в мягких тканях) не позволяет говорить о хондрокальцинозе, так как подобная кальцификация обусловлена кальциевой солью, отличающейся от пирофосфата. Наличие на рентгенограмме характерной множественной кальцификации суставных тканей позволяет поставить диагноз ПФА даже при отсутствии видимых кристаллов пирофосфата в синовиальной жидкости.

• Дифференциальный диагноз

Часто труден, поскольку ПФА может носить маску подагры, острого септического артрита и деформирующего остеоартроза.

Клиническая картина и течение болезни могут быть такими же, как при подагре. Поэтому первоначально обычно ставят диагноз подагры. Однако при повторных исследованиях крови обнаруживают нормальное содержание мочевой кислоты, а при исследовании синовиальной жидкости находят кристаллы не урага натрия, а пиршросфаш кальция. Внимагельное изучение рентгенограмм нескольких суставов позволяет выявить кальцификацию суставных тканей (иногда очень слабо различимую), что подтверждает диагноз ПФА.

При остром приступе болезни, особенно при моноартрите крупного сустава, иногда можно подозревать септический артрит. В этих случаях имеют значение наличие у больного подобных же приступов в прошлом, довольно быстрое течение приступа с полным обратным развитием всех суставных явлений, отсутствие «септических» сдвигов в крови, заметного влияния антибиотиков, а также характерные изменения на рентгенограммах.

При пирофосфатной псевдоартрозной артропатии развивается картина, чрезвычайно схожая с деформирующим остеоартрозом и с идентичными признаками на рентгенограмме (сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, остеофиты). Однако локализация поражения кисти иная. Характерное для ПФА поражение мелких суставов запястья и пястнофаланговых суставов обычно отсутствует при артрозе, для которого типично поражение главным образом дистальных и проксимальных межфаланговых суставов. Эти заболевания можно различать следующим образом: при ПФА на фоне хронической артропатии в 50 % случаев наблюдаются псевдоподагрические приступы, тогда как при артрозе может быть небольшой реактивный синовит, развивающийся лишь после перегрузки сустава, быстро исчезающий в покое. При подозрении на ПФА следует внимательно изучить рентгенограммы нескольких суставов для выявления диффузной кальцификации (при поражении кисти, особенно в области треугольной связки запястья и пястнофаланговых суставов), а также исследовать синовиальную жидкость на наличие в ней кристаллов пирофосфата, что и решает диагноз. Следует помнить также о возможности сочетания этих заболеваний.

Лечение Пирофосфатной артропатии:

Так как причины и механизмы метаболических нарушений при диффузном ПФА остаются неясными, патогенетической терапии болезни не существует.

Острый приступ лечат так же, как приступ подагры. В самом начале приступа применяют колхицин (в суточной дозе 2 мг), однако он менее эффективен, чем при подагре. Действие его наступает медленнее, он не обладает профилактическими свойствами. При развившемся приступе хорошее лечебное действие оказывают нестероидные противовоспалительные средства – индоцид (100-150 мг/сут), бутадион (по 0,15 г 4-6 раз в сутки) и др. В течение 3-4 дней признаки артрита уменьшаются. При очень острых воспалительных явлениях в суставе показано внутрисуставное введение ГКС – гидрокортизона, кеналога и других в обычных терапевтических дозах, что быстро снимает боли и воспалительные признаки в суставе (обычно в течение 1-2 сут).

При наличии хронической пирофосфатной артропатии показаны такие же методы течения, как при артрозах, т.е. разгрузка сустава (ограничение ходьбы, стояния на ногах, ношения тяжестей и т.п.}. обшсукрепляюшие и гтимулирукчдге средства, сю собствующие улучшению метаболизма (инъекции алоэ, стекловидного тела, АТФ, румалона, витаминотерапия), физические методы, улучшающие местный и общий обмен и кровообращение и оказывающие обезболивающее и рассасывающее действие, бальнеотерапия (радоновые и сероводородные ванны и др.).

Больным показано курортное лечение с применением сероводородных и радоновых ванн и грязевых аппликаций на курортах Пятигорск, Серноводск, Цхалтубо, Сочи, Евпатория, Саки.

При наличии значительных деформаций и тяжелых деструктивных форм показано хирургическое лечение.

Профилактика Пирофосфатной артропатии:

Профилактических мероприятий ПФА не существует. В целях профилактики острых приступов и прогрессирования артропатии больным рекомендуют избегать физической нагрузки и микротравматизации суставов, так как эти факторы облегчают переход кристаллов из хряща в синовиальную полость с развитием острого синовита, а также способствуют прогрессированию дегенеративных изменений суставных тканей.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Пирофосфатная артропатия:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Пирофосфатной артропатии, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Пирофосфатная артропатия диета – Про суставы

Особенности полиостеоартроза суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Полиостеоартроз — это заболевание, вызывающее дегенеративно-дистрофические изменения суставов, поражающее несколько суставов. Болезнь развивается постепенно, сначала вызывая первичные дегенеративные процессы в хрящевой ткани сустава, затем развитие костных наростов — остеофитов, а на последних стадиях при отсутствующем или неэффективном лечении — деформацию суставов. По МКБ 10 заболевание относится к категории болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Наиболее частые причины

Основная причина развития заболевания — повышенные механические нагрузки на сустав. Сначала это вызывает дегенеративное повреждение хрящевой ткани, а затем из-за повышенной нагрузки начинаются деструктивные процессы.

Не только при повышенных нагрузках, но и при их неравномерном распределении по поверхности хрящей может возникнуть деформирующий полиостеоартроз. На определенном участке хряща происходит максимальное сближение поверхностей сустава. В этом месте и начинаются патологические процессы.

В некоторых случаях болезнь бывает вызвана изменениями физических и химических свойств хрящевой ткани в суставах. Это может произойти в результате контузий, травм, нарушения кровообращения в сосудах, питающих кислородом хрящевую ткань. В результате при механических воздействиях даже умеренные нагрузки могут вызвать повреждения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вызвать изменения физико-химических свойств хрящевой ткани могут такие заболевания:

• артрит инфекционного или неинфекционного происхождения;
• гемохроматоз;
• гемофилия;
• гемартроз;
• акромегалия;
• остеонекроз;
• подагра;
• пирофосфатная артропатия;
• диабет.

Наследственная предрасположенность к остеоартрозу и полиостеоартрозу играет весомую роль при его развитии.

Классификация болезни

Полиостеоартроз классифицируется, в первую очередь, по локализации. Поражены могут быть суставы кистей рук, ног, позвоночника.

По форме остеофитов может быть:

1. Деформирующий узелковый полиостеоартроз. На пораженных мелких суставах рук и стоп появляются видимые деформации из-за образования узелков Бушара и Гебердена.
2. Безузелковый.

По выраженности симптоматики можно выделить:

• малосимптомную форму;
• манифестную форму.

В первом случае боли возникают редко и носят кратковременный характер или не возникают совсем. В суставах может быть слышен хруст. На фалангах пальцев рук и ног могут быть заметны узелки. Больные жалуются на судорожные сокращения икроножных мышц. Чаще всего эта форма встречается у молодых пациентов и поражает суставы рук.

Манифестная форма, в свою очередь, может быть медленно- или быстропрогрессирующей. На протяжении первых 5-ти или даже более лет у больного с медленнопрогрессирующей манифестной формой болезни не наблюдается никаких видимых признаков болезни. Спустя этот период, начинаются первые проявления.

При быстропрогрессирующей манифестной форме первые признаки больной отмечает в течение 4-х лет после начала патологического процесса. Боли после движений появляются очень быстро, движения в суставах сильно ограничены, развивается мышечная атрофия.

Симптомы и диагностика болезни

На начальной стадии развития болезнь практически никак себя не проявляет и симптомы не проявляются. Первым заметным сигналом, указывающим на начало развития полиостеоартроза является хруст в суставах, появляющийся при выполнении разнообразных движений. После повышенных нагрузок появляются боли в суставах, но на первых стадиях они не выражены и быстро исчезают. П

Пирофосфатная артропатия – симптомы и лечение

Медицина выделяет множество поражений сочленений, одним из которых является пирофосфатная артропатия. Вторичное название патологического процесса звучит как «ложная подагра». Заболевание характеризуется кристаллизацией кальция в хрящевых тканях сустава и синовиальной поверхности.

Недуг относится к формам микрокристаллических артритных поражений.

Первоисточники патологии

Истинных причин образования болезни выявлено не было. Отдельные источники предполагают, что ее возникновение напрямую связано с отдельными негативными факторами:

• Изменениями в строении тканей, связанными с возрастом пациента;
• Генетической предрасположенностью;
• Травматизациями различной этиологии;
• Гемохроматозами;
• Изменениями в процессах обмена;
• Разнообразными заболеваниями эндокринного отдела;
• Оститом фиброзно-кистозной природы;
• Гипофосфатемией;
• Болезнью Вильсона;
• Острым инфарктом миокарда;
• Инсультными поражениями;
• Хирургическими манипуляциями.

Предполагается, что основной предпосылкой для начала процесса служат дефекты в строении сочленения, травматизации и дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани органа.

Классификационные особенности

Специалисты подразделяют заболевание на три независимых типа, образующихся преимущественно после 45-летия.

1. Первичный — формируется как самостоятельный процесс, без предыдущих патологий в анамнестических данных;
2. Вторичный — регистрируется как осложнение какого-либо заболевания;
3. Наследственный — образуется при передаче генов по мужской линии.

Вариант имеющегося патологического процесса определяется при полноценном диагностическом обследовании.

Симптоматические проявления

Пирофосфатная артропатия часто имеет бессимптомное течение, что затрудняет ее выявление. До момента развития видимых деформаций суставов, определяемых на рентгенологических снимках, заболевание не диагностируется. При приступах болезни у пациентов наблюдаются симптоматические проявления:

• Выраженные болезненные ощущения с постоянным присутствием – чаще проявляются при повреждениях коленных сочленений – одного или одновременно двух;
• Гиперемированность кожных поверхностей над поврежденным сочленением;
• Увеличение показателей температуры тела, сопровождающееся лихорадочными состояниями – образуется в периоде острой фазы и может длиться до трех недель;
• Отечность рядом расположенных с суставом тканей.

Симптоматические особенности образуются под влиянием передвижения пирофосфата кальция их хрящевых тканей в синовиальную жидкость. Процесс провоцирует возникновение острой фазы синовита.

Способность к передвижению кристаллов провоцируется обменными и механическими предпосылками. Общая продолжительность приступа может варьировать от нескольких суток до трех недель.

Диагностические мероприятия

Для определения причин приступов, схожих по этиологии с артритными поражениями и подагрой, используются методики:

1. Визуальный осмотр поврежденного сочленения с оценкой степени нарушений;
2. Рентгеновской дифракции – для определения наличия кристаллов кальция;
3. Рентгенологические снимки – для оценки сочленения и выявления степени его деформации, определения типичных признаков хондрокальциноза;
4. МРТ – назначается при имеющихся в анамнезе патологиях.

Дополнительно пациент может направляться на консультации эндокринолога, ревматолога. Специалисты необходимы, если пирофосфатная артропатия образовалась как осложнение сопутствующего заболевания. Дополнительные недуги значительно усложняют постановку верного диагноза.

После определения болезни, пациенту рекомендуется симптоматическая схема лечения.

Методики терапии

Специализированного лечения пирофосфатной артропатии не существует – механизм и причины ее образования остаются неизвестными. Терапия подразумевает комплексный подход, применяемый при иных поражениях сочленений, которые сопровождаются воспалительными и дегенеративными процессами.

При приступах лечение схоже с подавлением симптоматических проявлений подагры. Во время преобладания острой фазы воспаления пациентам рекомендован прием противовоспалительных лекарственных препаратов нестероидного типа.

Наилучшая эффективность фиксируется при приеме:

• «Ибупрофена»;
• «Диклофенака»;
• «Бутадиона»;
• «Индоцида».

Ибупрофен

Диклофенак

Бутадион

Индоцид

Снижение симптоматических проявлений отмечается на четвертые сутки от момента использования противовоспалительных медикаментозных средств. Совместно с ними снижаются показатели температуры тела. Больные положительно отзываются о проводимой в это время терапии.

При отсутствии необходимой результативности и тяжелом течении процесса, пациентов отправляют на госпитализацию. В момент стационарного лечения больным вводят в пораженные участки препараты группы глюкокортикостероидов.

Доказанная эффективность присуща:

• «Флостерону»;
• «Гидрокортизону»;
• «Дипроспану»;
• «Кеналогу».

Флостерон

Гидрокортизон

Дипроспан

Кеналог

Указанные лекарства останавливают процесс воспаления и снижают присутствующий болевой синдром. При нарушениях ночного сна больным выписываются подходящие обезболивающие медикаменты.

Хронический вариант патологического процесса требует терапии, схожей с лечением артроза. Алгоритм воздействия включает:

1. Понижение любых нагрузок на поврежденный участок – при помощи фиксации;
2. Применение лекарственных препаратов для стабилизации метаболизма – поливитаминные комплексы, АТФ;
3. Сеансы массажа;
4. Радоновые и сероводородные ванны;
5. Физиотерапевтические процедуры – для повышения качества местного кровообращения;
6. Занятия ЛФК.

При подавлении острых симптоматических явлений, для предотвращения рецидивов и дальнейшего развития пирофосфатной артропатии пациентам назначается санаторно-курортное лечение, в специализированных здравницах. В них проводится курс поддерживающей терапии, с соблюдением терапевтических рекомендаций лечащего специалиста.

При тяжелых деформационных поражениях сочленений пациенту назначается операция. Основной методикой, широко применяющейся при данной патологии, является эндопротезирование.

Для терапии проявлений ложной формы подагры, специалисты рекомендуют:

• Снижение массы тела – для понижения уровня нагрузки на суставы и нормализацию в них процессов обмена;
• Предупреждение возможного переохлаждения и перегревания больных областей;
• Применение специализированных ортезов для фиксации и поддерживания пораженного органа.

Своевременное обращение на консультацию к специалисту и точное выполнение всех рекомендаций позволяет остановить дальнейший прогресс болезни.

Полное выздоровление невозможно – кристаллы не обладают способностью к саморазрушению.

Особенности рациона

Пирофосфатная артропатия требует неукоснительного соблюдения правил диетического питания – для снижения численности самопроизвольных приступов. При данной патологии рекомендуется лечебный стол 10 с. Он специально разработан для повышения скорости обменных процессов и предотвращения прогрессирования атеросклеротических изменений.

Основой ежедневного рациона становится достаточное количество белков, понижение поступающих жиров и поваренной соли и углеводов. Запрещается употребление напитков, с возбуждающим спектром воздействия на нервную систему и сердечно-сосудистый отдел.

Диетологи рекомендуют переход на дробное питание – до пяти раз в день, с минимальными порциями. Последнее принятие пищи должно осуществляться за несколько часов до отхода ко сну.

При невозможности придерживаться программы (в момент выполнения трудовых обязанностей) пациентам разрешается вводить перекусы между тремя основными часами питания – кисломолочной продукцией, фруктами или орехами.

Нарушение принципов лечебного стола прогноз на выздоровление значительно ухудшается. Патологический процесс является хронической формой, на фоне которой принципы правильного ежедневного рациона должны соблюдаться больным всю оставшуюся жизнь.

Диетический стол является максимально обогащенным полезными веществами и витаминами и не оказывает негативного влияния на внутренние органы и системы.

Профилактические мероприятия и прогнозирование

Своевременное обращение на консультацию к специалисту, определение пирофосфатной артропатии и правильная схема терапии дает благоприятный для жизни больного прогноз. Дальнейшее прогрессирование патологического процесса останавливается, приступы исчезают.

Практически у 30% пациентов наблюдается значительное улучшение общего состояния. Хирургические манипуляции требуются 10% больных.

Специфических мер по предотвращению образования болезни не существует. Основные принципы профилактического воздействия направлены на предостережение образования вторичных приступов и перехода в острую фазу:

• Предотвращение излишних нагрузок на проблемную зону;
• Обязательное использование обуви с ортопедическим направлением – при повреждении суставов нижних конечностей;
• Регулярные сеансы массажа в точках патологического процесса;
• Контролирование массы тела и снижение ее по мере необходимости.

Врачи рекомендуют (всему населению) внимательно относится к состоянию здоровья – при первичных признаках аномального отклонения незамедлительно обращаться в участковую поликлинику. Советы касаются людей, перешагнувших 40-летний рубеж.

Пирофосфатная артропатия относится к серьезным поражениям суставов, лечение которой позволяет остановить развитие дальнейшего прогрессирования болезни.

Как оказать первую помощь при переломе костей предплечья: Как оказать первую помощь при переломе костей предплечья – Attention Required! | Cloudflare

Как оказать первую помощь при переломе костей предплечьям

При переломе костей предплечья требует оказания своевременной грамотной первой помощи. В противном случае возможны осложнения заражение инфекцией, поражение осколками, еще большее смещение костей и другие. Пострадавшему дают обещболивающий препарат. Предплечье обездвиживают с помощью медицинских шин или подручных материалов досок, фанеры, веток. Если сочится кровь, ее следует остановить. Для этого потребуется жгут или ткань. Жгут накладывают не более, чем на 2 часа. Края раны обрабатывают йодом или спиртом. Накладываются чистая повязка.

Пострадавшее предплечье фиксируют в неподвижном состоянии в горизонтальном положении. Лучше делать фиксацию шиной поверх одежды. Повязка должна быть достаточно тугой. Вправлять или двигать кости нельзя. Лечение подразумевает ношение гипса в течение 13-14 недель. Восстановление требует выполнения ЛФК, прохождения физиопроцедур. Также назначают массаж и лечебную диету.

Как оказать первую помощь

Оказывают первую доврачебную помощь при переломе костей, в том числе и костей предплечья, следуя установленному алгоритму:

• Важно не суетиться, не паниковать, делать все четко и быстро.
• Главная задача – устранить боль. С этим справятся любые обезболивающие препараты – Анальгин (2 таблетки), Кеторолак, Кетанов, Нимесил и другие. Нельзя давать пострадавшему алкоголь могут возникнуть осложнения при дальнейшем лечении.
• Необходимо обездвижить поврежденное предплечье. Травмированное плечо фиксируют в неподвижном состоянии. Фиксация конечности проводится медицинскими шинами, если таковых под рукой нет подручными средствами. Это могут быть найденные небольшие доски, сломанные лыжи, куски фанеры, ветки и т.д. Доски, лыжи или шину необходимо закрепить тугой повязкой на предплечье, обездвижив сразу три сустава: кистевой, локтевой и сустав плеча.
• Открытый перелом – сложное повреждение, при котором порваны не только кожные покровы конечности, повреждены вены или артерии, из раны сочится кровь. Оказывая первую доврачебную помощь, кровотечение необходимо остановить. Если кровь темного цвета повреждены вены, в этом случае достаточно наложить повязку. Если кровь алого цвета, вытекает из раны пульсирующими толчками, в верхней трети плеча, выше перелома накладывают жгут. Обязательно следует указать временя наложения жгута. Важно! Жгут можно накладывать не более чем на 1,5-2 часа.
• После остановки кровотечения края раны дезинфицируют йодом, зеленкой, водкой. На рану накладывается чистая, желательно стерильная повязка.

Интересно почитать  повязка при переломе руки.

Перелом предплечья: техника оказания помощи

Оказывать первую доврачебную помощь при переломе предплечья важно правильно, в противном случае можно не помочь, а навредить пострадавшему. При переломе костей предплечья надо уметь правильно зафиксировать конечность:

• травмированную руку фиксируем повязкой параллельно полу, под углом в 90 градусов в горизонтальном положении, подкладываем под руку мягкую прокладку,
• шину или подручные материалы, для фиксации конечности обматываем ватой, бинтом или любой тканью, накладываем шину не на голое тело, а поверх одежды,
• шину фиксируем так, чтобы она не шаталась не только на место перелома, но и на соседние суставы, в идеале должно быть обездвижено три: кистевой, локтевой, плечевой,
• иммобилизация при повреждении костей предплечья не требует серьезной подготовки – желательно, чтобы рука не подвергалась напряжению, не двигалась, не дергалась.

Первая помощь пострадавшему при открытом переломе предплечья

Если у пострадавшего открытый перелом, доврачебную помощь оказывают по другой схеме, так как имеется открытая рана, из которой могут выглядывать отломки кости, возможно кровотечение. Важно! Нельзя заталкивать кости внутрь, вправлять их самостоятельно.

1. Первое, важное действие – вызов «Скорой помощи».
2. Второе – обезболивание. Пострадавшему дают любое обезболивающее средство, а также седативные препараты, так как у него от сильной боли может быть шок.
3. Если из раны течет кровь, необходимо наложить повязку или жгут выше перелома.
4. Края раны обработать любым антисептиком – трехпроцентной перекисью, йодом 5%, если под рукой нет медикаментозных средств, отлично справится с ролью антисептика водка.  Антисептическим средством обрабатываем только края раны, но не саму рану.
5. Поверхность руки с открытой раной накрывают марлевой повязкой, туго прибинтовывать нельзя. Также нельзя трогать рану руками. Если нет бинта или марки – любой чистой хлопчатобумажной тканью.

Больше информации об первой помощи при переломе руки.

Дополнительные моменты

Сломанную конечность гипсуют. Пострадавший носит гипс длительное время – 13-14 недель, при более сложных случаях до 18 недель. Мышцы руки, находясь длительный период без движения, атрофируются, та же картина происходит с сухожилиями и самим суставом. Чтобы после перелома рука стала нормально функционировать, врачи назначают больному курс реабилитации, который зависит от степени тяжести травмы. Наиболее эффективные реабилитационные мероприятия:

• лечебно-оздоровительная физкультура,
• физиотерапевтические процедуры – ультразвук, магнито-резонансная терапия, электрофорез,
• лечебный массаж,
• диеты, укрепляющие костную ткань,
• в домашних условиях больному готовят солевые теплые ванночки для большей эффективности при разработке руки – 3 раза в день по 15 минут.

Если первая помощь была оказана грамотно и вовремя, прогнозы благоприятные полное выздоровление наступает через 3 месяца. Тяжелые случаи – к примеру, открытые переломы – восстанавливаются более длительный период – до 5 месяцев.

Неотложная доврачебная помощь при переломе костей предплечья

Понятие «предплечье» подразумевает под собой часть руки от локтевого сустава запястья. Переломы этой части тела очень распространены особенно среди пожилой части населения и молодёжи, ведущей активный образ жизни.

Несмотря на большое количество вариантов перелома предплечья  (перелом локтевого отростка, перелом венечного отростка локтевой кости, перелом головки и шейки лучевой кости, вывих головки лучевой кости, переломы средней трети костей предплечья, перелом лучевой кости в типичном месте) принцип оказания неотложной доврачебной помощи будет неизменен.

Как всегда будут работать три основных пункта:

• обезболивание, любым имеющимся у Вас анальгетиком (1-2 таб. «Анальгина», «Пенталгина», «Ревалгина» и т.д.)
• остановка кровотечения, обработка краёв раны и наложение асептической повязки
• фиксация пострадавшего участка тела

Иммобилизация предплечья плеча при любом виде и варианте перелома обязательно подразумевает фиксацию лучезапястного и локтевого суставов. Очень часто на страницах всевозможных сайтов рекомендуется фиксировать конечность всевозможными дощечками, лыжными палками, ветками и т.д. Очень интересно было бы посмотреть на это рукоделие в исполнении авторов статей! Поиск и сбор таких средств иммобилизации крайне трудоёмок и длителен. Сам пострадавший этого сделать не сможет. Как будут решать эту проблему находящиеся рядом люди под вопли пострадавшего тоже вопрос. Проще всего обойтись тем, что есть у самого больного- это его одежда. Футболка, свитер, шарф, косынка будут достаточно эффективными средствами, за которыми, кстати, и ходить далеко не надо. Неплохо бы было раздобыть немного газет или кусок картона. Сгодится здесь и небольшой кусок паралона или плотно сложенная куртка. Из этих материалов надо создать подобие формы, в которую плотно ляжет травмированная часть руки.

Фиксировать руку надо соблюдая два главных условия:

• предплечье (часть руки от локтевого сустава до кисти) должна быть горизонтальна полу
• после иммобилизации рука должна быть в расслабленном состоянии

Техника иммобилизации проста:

• согните руку в локтевом суставе под прямым углом
• под плечо на всём его протяжении проложите матерчатую прокладку
• фиксируйте предплечье в таком положении с помощью косынки, шарфа на шее или подверните подол одежды, пристегнув его булавкой. Кусок материи должен быть настолько широким, чтобы предплечье и кисть помещались в него целиком. На тонкой верёвке или ремне рука не будет держаться в стабильном положении. Это приведёт к её излишней подвижности, а значит к усилению болей из-за подвижности костных отломков. Вытягивать руку, сопоставлять кости нельзя!

Если же вера Ваша в силу дощечек, веточек и палочек сильна настолько, что Вы готовы их искать или даже берёте с собой в походы, то фиксация проводится следующим образом:

• по задней и передней поверхности предплечья (или хотя бы по какой-то одной) располагаются дощечки от лучезапястного сустава до локтевого сустава. Затем они плотно прибинтовываются. Не забудьте проложить мягкую прокладку между деревом и телом.

• положите в подмышечную впадину небольшой матерчатый валик
• подвяжите предплечье в горизонтальном положении с помощью косынки, шарфа на шее или подверните подол одежды, пристегнув его булавкой

Надеемся, что всё у Вас будет хорошо и наш теоретический материал останется для Вас на всю жизнь только теорией! Будьте здоровы и успешны!

доврачебная помощь, последовательность доврачебной помощи

Представьте, что перед вами споткнулся человек. Он жалуется на сильные боли, держится за руку, на которую упал. Сможете ли вы оказать первую помощь? А ведь каждый человек обязан проявить минимальные способности в экстренной ситуации, иначе жизнь пострадавшего окажется под угрозой.

Что необходимо знать о первой помощи при переломе плечевой кости?

Как отличить ушиб и вывих от перелома

Травма плеча в любом случае будет сопровождаться сильной болью, отеками, гиперемией кожи или, наоборот, синюшностью. Вот только на этом оканчиваются основные симптомы ушиба плеча.

Вывих плечевой кости почти всегда связан с плечевым суставом и очень редко с локтевым.

В таких ситуациях пострадавший жалуется на:

• Усиленные боли при попытке движения рукой;
• Аномальное положение головки плечевой кости, когда она виднеется через кожу;
• Усиленную амплитуду движений: человек способен изгибать руку в неестественных позициях.

Специалисты подчеркивают! Вправить вывих может только подготовленный врач. Если вы обыватель, не пытайтесь сделать это самостоятельно, так как в противном случае болевой синдром у пострадавшего усилится, что приведет к развитию шока и последующим осложнениям.

Оказание первой помощи при переломе плеча оправдано, если при попытках движения рукой или легком надавливании (сильно давить на кожу в области перелома противопоказано) выслушивается звук, похожий на хруст. На фоне всех описанных до этого симптомов можно смело сказать, что у пострадавшего перелом плечевой кости.

Первая помощь при открытом переломе плеча

Открытые переломы характеризуются выходом части кости через кожу с образованием кровоточащей раны. Т.к. скелет находится в глубине тканей, кровотечение чаще всего артериальное.

Последовательность оказания ПП должна быть следующей:

1. Освободить руку от одежды. При этом нельзя ее снимать обычным способом из-за вероятности усилить боли и инфицировать рану. Разрезать ткань или разорвать ее — самый оптимальный вариант;
2. Дать пострадавшему обезболивающее, если оно будет под рукой;
3. Наложить жгут выше перелома и раны. Первое правило жгута — написать записку со временем наложения и вставить ее между турами и рукой. Максимальное время жгута полтора часа! Понятно, что в экстренной ситуации настоящий жгут будет сложно найти, но можно придумать замену. Типичный вариант — кусок ткани, плотно затянутый. Также практикуют пережатие плечевой артерии рукой в верхней трети плеча.
4. Подойдут также ремень или веревки, однако их использование сопряжено с сильным травмированием кожи. Прибегайте к этим «заменителям» жгута в самый последний момент.
5. Приложить на место раны холод.
6. Обработать рану: убрать оттуда грязь и кровь, пройтись антисептиком. Выступающую из раны кость самостоятельно вправлять ни в коем случае нельзя.
7. Наложить повязку на рану. Выступающую кость аккуратно зафиксировать бинтом, исключая ее смещение.

Помните! Если кровотечение отсутствует, накладывать жгут не надо.

Существуют споры по поводу целесообразности наложения шины. Однако первая помощь при открытом переломе плечевой кости основана не только на остановке кровотечения, но и иммобилизации конечности.

Каждое лишнее движение рукой может привести к осложнениям, среди которых:

• Повреждение артерии;
• Сдавливание нерва;
• Усиление боли, развитие шока;
• Дополнительное смещение отломков кости;
• Развитие обильного кровотечения.

Важно! Шина накладывается в обязательном порядке. Из подручных материалов можно использовать ветки, ткань, доски, зонтик, лыжи — все, что может по длине захватить два соседних сустава или подвесить руку в положении прямоугольного изгиба локтя.

Первая помощь при закрытом переломе плечевой кости

Здесь все может быть не так очевидно, как при открытом переломе. Пострадавший может не сразу понять, что стало причиной болевых ощущений после травмы: ушиб, вывих или перелом. Ваша задача, как оказывающего ПП, иммобилизовать поврежденную руку.

Даже если вы уверены, что перелома нет, не пренебрегайте иммобилизацией.

Почему это так важно:

1. Вы можете ошибаться, ведь нельзя по внешним признакам со 100%-ой вероятностью сказать, что произошло с человеком;
2. Движения рукой будут вызывать у пострадавшего сильные боли. Чтобы предупредить очередной болевой синдром, стоит провести иммобилизацию.
3. Перед иммобилизацией необходимо дать обезболивающее. После — приложить холод.

А вы знали? В некоторых случаях человек не ощущает боли вовсе, хотя признаки повреждения плеча отчетливо видны. Тогда говорят о шоковом состоянии начальной стадии, когда в организме пострадавшего выделяются катехоламины, купирующие боль.

Что нужно знать об иммобилизации

Важно знать о таком:

• При наложении самодельной шины установите физиологическое положение руки. В таком положении человек не будет испытывать сильных болей, кровоснабжение руки не нарушится, натяжения сухожилий происходить не будет;
• Рука сгибается в локтевом суставе под прямым углом, плечо прижимается к туловищу. Хорошо, если в подмышечную область больной руки получится подложить мягкий валик из марли, ваты, ткани;
• Материалы для иммобилизации обязательно должны захватывать два соседних сустава. При переломе плеча оказание первой помощи основано на обездвиживании плечевого и локтевого суставов, а в идеальном случае, и лучезапястного;
• Доски или палки закрепляются с помощью длинных кусков ткани или бинта. Практикуют дополнительное обматывание плеча с захватом туловища;
• Чтобы поддерживать изгиб в локте 90˚ необходимо подвесить предплечье за шею. Для этого лучше всего подойдет методика наложения косыночной повязки, но, если вы не знаете, как ее наложить, можно просто подвязать тем же бинтом или куском ткани предплечье к шее и завязать на задней ее стороне узел.

Причины перелома

первая медицинская помощь при переломе плечевой кости может пригодиться в самых экстренных ситуациях. Список причин перелома огромен: бытовые травмы, неудачные падения, гололед, ДТП, драки и т. д.

Человек может просто идти впереди вас на расстоянии двух метров, оступиться и упасть на прямую руку. В половине случаев такое падение приводит к развитию перелома плечевой кости, и здесь важно правильно оказать первую помощь. А кто ее будет оказывать до приезда скорой? Правильно, вы.

О чем стоит помнить

• Пострадавшему можно дать обезболивающее: анальгин, диклофенак, кетаров, кетонол. Это поможет дождаться скорой помощи, где фельдшера сделают инъекции новокаина.
• Вызовите скорую. Статистика показывает, что люди часто забывают набрать 103 сразу после происшествия, а это важно: чем быстрее приедет скорая, тем меньше последствий для здоровья вызовет перелом. Оказать первую помощь при переломе плечевой кости можете и вы, а вот дальнейшее лечение зависит только от врачей;
• Если экстренная ситуация застала вас в небезопасном месте, транспортировка пострадавшего должна быть сопряжена с минимальными движениями руки. Идеальный вариант — это конструкция вроде перины, которая подкладывается под спину человека и за которую можно его перетащить в другое место.
• После иммобилизации обеспечьте пострадавшему покой, попросите не двигаться и не разговаривать. Кушать ему запрещено, водой разрешается смочить губы, не более;
• Неотложная помощь при переломе плеча требует использование холода (лед, снег, холодная вода). Пузырь со льдом прикладывается не на рану, а рядом с ней, причем кожа должна быть покрыта тонким слоем ткани. Применять холод запрещено при шоковом состоянии (рука пациента холодная, давление падает).

Стоит помнить! Спросите у пострадавшего, нет ли у него аллергии на предложенное вами обезболивающие. В экстренных ситуациях человек может просто не заметить, что вы ему даете выпить, а вот развившаяся после этого аллергия в худшем случае приведет к анафилактическому шоку и смертельному исходу.

Заключение

Первая медицинская помощь при переломе плеча — это комплекс мер, который в экстренной ситуации может спасти жизнь человеку или максимально снизить риск развития осложнений. В любом случае каждый обязан знать азы накладывания шины и остановки кровотечения, ведь помощь может понадобиться в любой момент, где бы вы не находились.

срок сращения, двойной перелом у детей

Верхние конечности человека обладают сложным строением: развитым костным аппаратом и анатомическим строением мышечной системы.

Лучевая и локтевая кости являются достаточно крупными, но все равно подвержены травмам. Особенно опасен открытый перелом предплечья, сопровождающийся большой кровопотерей.

Причины травм

Открытый перелом в области обеих костей предплечья возникает чаще всего при сильном падении или из-за скручивания костей при неестественном движении конечностью.

Часто предплечье травмируется во время драки, когда человек отражает рукой удары железным прутом или другим продолговатым предметом.

Признаки открытого перелома кости предплечья

Любые переломы в данной области вызывают ужасную боль.

Существует несколько характерных признаков открытого перелома правого и левого предплечья:

• утрата двигательной функции руки;
• визуальная идентификация отломков, выпирающих из рваной раны;
• наличие кровотечения, покраснение тканей и сильная отечность;
• патологические изменения формы руки, если травма сопровождается смещением.

Данная травма очень распространена во время автомобильных аварий.

Наличие данных симптомов требует оказания незамедлительной поддержки пострадавшему.

Первая помощь при открытом переломе костей предплечья

Опасность открытой формы травмы обусловлена вероятностью заражения, высокой кровопотери и разрыва нервных окончаний и сухожилий, что может привести к необратимой потере части двигательных функций.

Эти травмы требуют оказания своевременной помощь до приезда скорой:

1. Область вокруг раны обрабатывается антисептиком.
2. Саму рану следует накрыть стерильной марлей.
3. Переломанная конечность фиксируется в локтевом сгибе с помощью специальной повязки и шины Крамера.
4. Поскольку травма сопровождается сильной болью, пострадавшему дается анальгетик.
5. Одновременно прикладывается холод.

Особую опасность представляет открытый перелом предплечья с артериальным кровотечением. Для остановки крови выше места ранения накладывают жгут. Обязательно следует прикрепить бирку с указанием времени его затягивания, чтобы предотвратить отмирание тканей. Максимально допустимый срок наложения жгута — менее 2 часов в летний период и до 1 часа в холодное время.

Дальнейшие действия с пострадавшим должны осуществлять профессиональные медики. Если пациент не привит от столбняка, об этом обязательно следует сообщить медикам и провести вакцинацию.

Сложные случаи повреждений предплечья

В самых тяжелых формах открытый перелом в области предплечья сопровождается вывихами и разрушениями других костей.

При травме Галеацци переламывается нижняя область лучевой кости, а это провоцирует вывих головной части кости локтя. Внешне это выражается в деформации руки ниже локтя. Такая травма лечится методом собирания осколков, восстановления прежнего положения в конечности и фиксации гипсом.

Повреждение Монтеджа происходит по причине мощного воздействия на согнутую в локте руку. Из-за травмы нарушается костная структура локтевой области, происходит вывих головной части лучевой кости. Внешний признак патологии — укорочение руки. Из-за повреждения локтевого нервного узла происходит обездвиживание конечности.

Возможные последствия

При осложненном открытом переломе у пациента могут возникнуть серьезные последствия, отражающиеся на его здоровье на протяжении всей жизни:

1. Свободно движущиеся осколки могут перерезать кровеносные сосуды и спровоцировать подкожное кровотечение. Лечение этого осложнения потребует операции.
2. В случае сильного разрыва нервных узлов и повреждения сухожилий может возникнуть паралич конечности ниже локтя или обездвиживание нескольких пальцев. Лечение патологии потребует длительной реабилитации.
3. Открытые травмы опасны инфекционными заражениями. Патогенная микрофлора в костной структуре может спровоцировать остеомиелит — воспалительный процесс.
4. При несвоевременной или неквалифицированной медицинской помощи кости могут срастись неправильно, что потребует репозиции.
5. Патология опасна закупоркой сосудов с последующим отмирание тканей.

У пострадавшего вполне вероятны обмороки, поэтому его нельзя оставлять без присмотра.

Открытый перелом предплечья — это серьезная травма, требующая квалифицированного лечения у травматолога. Однако при правильных мерах сроки реабилитации не превышают 1.5 месяцев. При неосложненной форме травма проходит без последствий.

Перелом плеча, предплечья Оказание первой доврачебной помощи

Оказание первой доврачебной помощи при переломе плеча, предплечья

ПЕРЕЛОМ ПЛЕЧА

Перелом плеча возникает обычно вследствие непрямого насилия (падения на кисть, локоть). Чаще наблюдается перелом проксимального конца (головки, бугорков, анатомической и хирургической шейки), значительно реже — перелом диафиза и дистального конца плечевой кости. Перелом хирургической шейки типичен для пожилых женщин, у детей чаще возможен элифизеолиз головки плеча. Перелом головки и шейки может быть без или со смещением отломков, часть из них имеет вколоченный характер. При переломах верхней трети плеча со смещением отломков возможно повреждение подмышечной и плечевой артерий, нервов, что проявляется наличием большой гематомы, припухлости, отсутствием пульса на лучевой артерии, нарушением чувствительности и ограничением движений пальцев кисти.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ — КАРТИНКИ

Симптомы

Для редко встречающихся внутрисуставных переломов (головки, анатомической шейки) характерны нарушение функции плечевого сустава, его припухлость, сглаженность контуров. Нагрузка по оси плеча резко болезненна. При переломе бугорков (внесуставная травма) симптоматичным является резкая болезненность в зоне припухлости плечевого сустава при попытке отвести или ротировать руку кнаружи. Это объясняется усилением смещения большого бугорка прикрепляющимися к нему мышцами (надостной, подостной и малой круглой). При переломе малого бугорка болезненны попытки отведения плеча или внутренней ротации.

Перелом хирургический шейки плеча — удел пожилых женщин при падении на вытянутую руку. При этом нередко возникают вколоченные (сколоченные) переломы с небольшим, как правило, смещением отломков и невколоченные со смещением отломков. Для последних характерно положение проксимального отломка в отведении и наружной ротации.
Симптомы. При вколоченных переломах имеется незначительная локальная болезненность при пальпации, нагрузке по оси и попытке движения. При переломах со смещением отмечаются резкое нарушение активных движений из-за болей, выраженная припухлость, болезненность, нередко костная крепитация или подвижность отломков. Плечо выгладит укороченным со смещением оси. Положение конечности вынужденное — пострадавший прижимает плечо к туловищу. При переломах со смещением никогда не определяется (в отличие от вывихов) пружинящее сопротивление, пассивные движения всегда возможны, хотя и болезненны. При переломах, в отличие от вывихов плеча, плечевой сустав не уплощается и ось плеча не смещается кнутри. При переломовывихах превалируют симптомы перелома плечевой кости; пружинящее сопротивление, характерное для вывиха плеча, при этом не определяется, сохраняется возможность пассивных движений в плечевом суставе.
Неотложная помощь и госпитализация. См. переломы диафиза плечевой кости.

Диафизарные переломы плеча.  Возникают как следствие прямого и непрямого насилия.
Симптомы. Резкая боль в момент травмы, хруст, появление подвижности отломков, припухлости, деформации, укорочение конечности, выраженное ограничение активных и пассивных движений из-за болей. Положение пострадавшего вынужденное, прижимает руку к туловищу. При повреждении сосудисто-нервного пучка могут быть расстройство чувствительности, движений кисти, похолодание, цианоз, бледность конечности, исчезновение пульса на лучевой и локтевой артериях.

Оказание первой доврачебной помощи

Инъекция анальгетиков, или наркотических анальгетиков, введение в гематому перелома 20—40 мл 1—2% новокаина. Транспортная иммобилизация руки, согнутой в локтевом суставе под углом 95—10(г, с помощью шины Крамера. Она накладывается от пястно-фаланговых суставов кисти (по локтевому краю предплечья задненаружной поверхности плеча, задневерхней поверхности плечевого сустава) до противоположного плечевого сустава. В подмышечную впадину вкладывается ватный валик, фиксируемый бинтами вокруг туловища через надплечье здоровой конечности. Шина Крамера предварительно изгибается медработником соответственно размерам и изгибам руки пострадавшего. Рука с прибинтованной к ней шиной подвешивается на косынке.
Госпитализация. Транспортировка в сидячем, полусидячем и лежачем (при шоке) положении.

ПЕРЕЛОМ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Переломы проксимальных эпифизов (венечного и локтевого отростков локтевой кости, головки и шейки лучевой кости). Они часто бывают внутрисуставными.
Симптомы. Боль и локальная болезненность в зоне травмы. Деформация и припухлость локтевого сустава, резкое нарушение функции сустава. При переломах локтевого отростка невозможно активное разгибание предплечья, нередко при пальпации обнаруживается щель между отломками. В отличие от
вывиха нет пружинящего сопротивления при пассивных движениях.
Неотложная помощь и госпитализация См. диафизарные переломы костей предплечья.

Переломы диафиза

Переломы диафиза двух (чаще) или одной кости. Образуются вследствие прямого или непрямого воздействия травмы.

Симптомы. Типичные для переломок боль, локальная болезненность, усиливающиеся при движениях, нагрузке по оси предплечья нередко деформация в области перелома, припухлость.
Диагноз. Обычно легок, затруднения при изолированных переломах кости предплечья легко устранимы — попытка сближения костей предплечья резко болезненна в месте перелома.

Оказание первой доврачебной помощи

Введение анальгетиков детям и наркотиков взрослым (1—2 мл 50% раствора анальгина, 1—2 мл 1% раствора промедола). Транспортная иммобилизация шиной Крамера по разгибательной стороне руки от кончиков пальцев до верхней трети плеча (см. рис. 19) при согнутом под острым углом (при переломе венечного отростка, головки и шейки лучевой кости), разогнутом (110—120гр. предплечьи (перелом локтевого отростка) или под прямым утлом (при диафизарных переломах).
Госпитализация: пострадавших с переломами обеих костей предплечья, при переломе одной кости — направление в травмпункт. Транспортировка в сидячем положении

http://lekmed.ru/spravka/neotlozhnaya-pomosch/perelom-plecha.html

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ — КАРТИНКИ

СКАЧАТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ИНФОРМАЦИЮ:

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Первая помощь при переломе плеча

Среди всех переломов повреждение плеча встречается в 7% случаев. На фоне повреждения возникает интенсивная болезненность, наблюдается отечность и деформация. Возможно укорачивание конечности.

Пациент жалуется на ограниченность подвижности в верхней конечности, а если затронуты нервы, то теряется способность свободно разгибать кисть и двигать пальцами. Если присутствуют осколки, то можно услышать хруст отдельных компонентов костей. Тяжелым последствием становится кровоизлияние внутреннего характера.

Алгоритм действий при повреждении плечевой кости следующий:

1. Предотвратить панику у больного, успокоить его, после чего дать препарат с обезболивающим эффектом. Если необходимо, воспользоваться лекарствами сердечно-сосудистого типа, например, Валокордином или Кордиамином.
2. Исключить возможность движения руками – иммобилизацию проводят посредством установки шины из доступных материалов. Например, одну плоскую дощечку накладывают на плечо, а вторую — в район предплечья. Фиксировать конечность надо, согнув ее предварительно в локтевом суставе. Для подвязывания используют косынку, переброшенную через неповрежденное плечо. Угол локтя 90 градусов. Повязка делается тугой.
3. Во время транспортировки больной находится в сидячем положении.

Нарушения в форме и структуре плечевой кости самостоятельно устранять не допускается. Запрещена транспортировка человека без предварительной фиксации верхней конечности.

Пункция коленного сустава техника выполнения – Как проводится пункция коленного сустава, и зачем нужна эта процедура? Пункция коленного сустава: техника выполнения и необходимость

Пункция коленного сустава: показания, техника выполнения, результат

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Коленный сустав очень подвержен самым разным заболеваниям как травматического, так и воспалительного характера. Постоянная нагрузка и использование его в повседневной жизни делают его уязвимым, а хирургическое лечение часто является единственной возможностью вернуть ему подвижность и функциональность.

Среди пациентов, которые нуждаются в операциях на колене, – молодые люди, перенесшие травмы, профессиональные спортсмены, пожилые с дегенеративными процессами и даже дети и подростки, которым нужно вправить вывих.

Одной из самых информативных диагностических процедур, проводимых при патологии коленного сустава, является его пункция. Она же может быть лечебной манипуляцией. Пункция коленного сустава должна осуществляться только квалифицированным специалистом, ведь сустав имеет чрезвычайно сложное строение, а при несоблюдении техники процедуры возможны серьезные осложнения.

Пункция — это прокол сустава при помощи длинной иглы, через которую либо вводится лекарство, либо удаляется патологическое содержимое. Прокол суставной сумки требует обезболивания, но его можно сделать в амбулаторных условиях.

Цель пункции — диагностика патологических изменений либо лечение при установленном посредством неинвазивных методов диагнозе. После лечебной пункции пациент ощущает значительное облегчение, а в случае диагностики врач получает достаточный объем информации для разработки дальнейшей тактики борьбы с патологией.

Показания и противопоказания к операции

Показаниями к пункции коленного сустава считаются:

• Внутрисуставная гематома;
• Артроз, артрит и иные ревматологические заболевания;
• Воспаление синовиальной выстилки сустава после травм;
• Забор материала для цитологического или гистологического анализа;
• Скопление гноя в суставной полости;
• Необходимость обезболивания при ликвидации вывиха;
• Введение лекарственных препаратов внутрь сустава;
• Подозрение на опухолевый рост;
• Инфекционный артрит (в том числе — туберкулезный).

Удаление патологического содержимого из сустава снижает давление внутри него, благодаря чему пациент быстро чувствует значительное облегчение. Кроме того, манипуляция предупреждает дальнейшее повреждение суставных структур, их воспаление и некроз, которые грозят полным обездвиживанием.

Введение лекарств прямо в сустав — отличная альтернатива медикаментозному лечению, так как препарат действует прямо в зоне повреждения, отпадает необходимость применения высоких доз медикаментов, негативно влияющих на печень и почки, и побочные эффекты при этом минимальны.

Вправление вывиха — очень болезненная процедура, требующая адекватного обезболивания. В этом случае хирург травматолог может ввести анестетик прямо в коленный сустав для достижения наилучшего эффекта.

В ряде случаев установить точный диагноз не представляется возможным при проведении УЗИ и других неинвазивных процедур. Пункция в диагностически сложных случаях дает возможность получить ткани сустава и его содержимое, а также провести их гистологическое, цитологическое исследование, определить чувствительность экссудата к антибиотикам. В таких случаях назначается диагностическая пункция, которая, в то же время, может стать лечебной.

Диагностическая пункция может сопровождаться введением в сустав воздуха или контрастированием, которые облегчают поиск и определение характера патологического очага. Контрастное вещество хорошо видно при рентгенографии, проведении КТ, которыми дополняется пунктирование сустава.

Пункция коленного сустава может быть противопоказана по ряду причин:

1. Нарушения свертываемости крови;
2. Аллергия на используемые анестетики;
3. Раневая инфекция, гнойничковое поражение кожи, дерматит в зоне, где предполагается проведение прокола;
4. Псориаз в области сустава.

Нарушения свертываемости крови можно считать относительным противопоказанием, а в случае, когда без пункции не обойтись, пациентам с этой проблемой проводится предварительная подготовка, направленная на профилактику кровотечений.

При воспалительных изменениях кожи, нагноении и инфицировании пункция несет большой риск попадания инфекции внутрь суставной полости с развитием острого артрита, поэтому процедуру откладывают до момента полной ликвидации кожных поражений.

Подготовка к пункции коленного сустава

Прокол коленного сустава — амбулаторная манипуляция, которая не требует специальной и длительной подготовки, а в ряде случаев операция показана в срочном порядке, когда времени на анализы попросту нет. Вместе с тем, пациент должен пройти минимум обследований, включающих общеклинические анализы крови и мочи, определение свертываемости крови, рентген, КТ или УЗИ сустава.

Перед пункцией врач обязательно выясняет наличие аллергии на анестетики, уточняет, переносил ли больной в прошлом какие-либо вмешательства и как они протекали, принимаются ли постоянно лекарственные препараты.

В случае плановой пункции антикоагулянты и кроверазжижающие средства отменяются, а если операция производится в срочном порядке, то принимаются меры по предупреждению кровотечения, так как отменить уже принятые лекарства не получится.

Для плановой пункции пациент приходит в назначенное время к хирургу. Одежда и обувь должны быть удобными, а о дороге домой лучше позаботиться заранее, так как после манипуляции возможны боли. За руль сразу после прокола полости сустава лучше не садиться.

При воспалении элементов сустава инфекционной природы перед пункцией могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия. Пациенты ревматологического профиля принимают глюкокортикостероиды для уменьшения отека мягких тканей сустава.

Сделать пункцию может хирург-травматолог как обычной государственной больницы, так и частного медицинского центра, но обязательным условием считается наличие соответствующей квалификации и опыта. Стоимость в данном случае не должна быть определяющим фактором, ведь и бесплатную операцию может сделать высококлассный специалист.

Техника проведения пункции коленного сустава

Для правильного проведения прокола суставной полости очень важны знания анатомии коленного сустава и вариантов прохождения в нем сосудов и нервов. Технические неточности могут вызвать серьезные осложнения, поэтому манипуляцию должен делать только высококвалифицированный хирург.

В колене происходит контакт суставных поверхностей двух крупных костей ног — большеберцовой и бедренной. Для амортизации и обеспечения разнонаправленных движений оно снабжено хрящевыми прослойками (менисками), а также множеством связок, обеспечивающих высочайшую выносливость сочленения к значительным механических нагрузкам.

Спереди сустава расположен надколенник, оберегающий внутреннее содержимое от прямых травм. Он довольно подвижен и легко смещается рукой хирурга в разных направлениях, благодаря чему появляется возможность получить кратчайшие и безопасные пути для хода пункционной иглы.

пункция коленного сустава

Техника выполнения пункции коленного сустава довольно проста:

• Выбор точки доступа;
• Проникновение внутрь сустава;
• Удаление содержимого, взятие тканей для анализа и т. д. в зависимости от цели процедуры;
• Извлечение иглы и наложение повязки.

Преследуя конкретную лечебную или диагностическую цель, хирург избирает оптимальные точки пункции коленного сустава, которые могут лежать:

1. В верхнем наружном или внутреннем углах надколенника;
2. Нижних углах с наружной или внутренней стороны надколенника.

точки пункции коленного сустава

Наиболее часто используемый доступ — в верхненаружном углу, когда игла вкалывается отступя полтора-два сантиметра кнаружи и вниз от верхней части надколенника. В этом месте нет хрящей и сустав не прикрыт мышцами, поэтому на пути иглы оказываются лишь кожа, подкожный жир и собственно суставная капсула.

После прокола кожи игла движется под прямым к ней углом в горизонтальной плоскости и заходит за надколенник. Глубина прокола — не более 2,5 см. Такой способ пункции считается не только самым простым, но и наиболее безопасным для пациента.

При невозможности пунктирования в верхненаружной части надколенника, избираются другие пути:

• Нижненаружный — от края надколенника отступают полтора-два сантиметра кнаружи и вниз, заводя иглу за надколенник и проникая в ткани на глубину до 2,5 сантиметров;
• Нижнемедиальный доступ — на полтора-два сантиметра книзу и вбок от надколенника;
• Верхнемедиальный — отступя 1,5-2 см кнаружи и вверх, игла движется к центральной части надколенника на глубину не более 2,5 см.

Избрав оптимальную точку для пунктирования коленного сустава, врач обрабатывает место прокола растворами антисептиков, при наличии волосяного покрова необходимо его заблаговременное удаление. Перед пункцией в мягкие ткани вводятся местные анестетики (обычно новокаин), пациент укладывается на спину с разогнутыми ногами, пунктируемое колено должно быть максимально расслаблено.

Для прокола используются иглы длиной 4-5 см. Моментом, когда игла проникла в сустав, является ощущение провала, при котором хирург проявляет особую осторожность, прекращая дальнейшее активное продвижение иглы вглубь.

Если цель пункции — удалить патологическое содержимое, то вслед за проникновением в суставную полость хирург отсасывает шприцем то, что там находится (кровь, гной), оценивает полученный экссудат визуально и может направить его на лабораторное исследование.

После эвакуации содержимого сустава, его полость промывается стерильным раствором хлорида натрия. Возможно введение антибиотиков, гормонов сразу же после опорожнения сустава. Лидокаин или новокаин также вводятся внутрь сустава после прокола для обезболивания.

Когда все действия, запланированные при пункции, завершены, врач извлекает иглу, обрабатывает место прокола антисептиком, накладывает стерильную салфетку и тугую повязку для предупреждения образования гематомы.

Пациент после пункции коленного сустава может отправиться домой, необходимости в госпитализации обычно не возникает, если речь не идет о тяжелых травмах, при которых пункция — один из этапов стационарного лечения.

После пункции коленного сустава обычно не возникает осложнений, процедура хорошо отработана и не представляет никакой сложности для хирурга-травматолога, однако в редких случаях пациенты могут столкнуться с некоторыми неприятными последствиями, в числе которых — инфицирование с развитием гнойного артрита, внутрисуставная гематома при нарушениях свертываемости крови или приеме антикоагулянтов.

Осложнения могут быть связаны с нарушением техники проведения пункции, недостаточным опытом хирурга, сопутствующим неблагоприятным фоном у самого больного (диабет, ожирение, пожилой возраст). В редких случаях возможна аллергия на анестезирующие препараты.

Первое время после пункции врач порекомендует не нагружать ногу, а при выраженном болевом синдроме будут назначены анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

Видео: техника проведения пункции коленного сустава

Пункция коленного сустава: техника выполнения, точки

В лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата в современной медицине применяют комплексный подход. Комбинации препаратов различных групп отлично сочетают с физиопроцедурами, механотерапией, народными средствами и хирургическими вмешательствами. Пункция, артроскопия и протезирование в настоящее время широко используются для восстановления функции движения.

Что такое пункция сустава?

Пункция любого сустава – это прокол внутрисуставной оболочки через кожу иглой с проникновением в полость, который проводят с диагностической или терапевтической целью.

Техника проведения артропункции требует аккуратности и профессионализма, чтобы не повредить нервные окончания — это может вызвать сильную боль и ограничение движений. Поэтому такая манипуляция выполняется только специалистом (травматологом, хирургом) в лечебном учреждении.

Большую роль играет анатомическое строение суставов и окружающих тканей. Например, на предплечье крупные нервы и сосуды расположены поверхностно, поэтому пункция локтевого сустава проводится с особой осторожностью. Развитые мышцы конечностей, с одной стороны, защищают сочленения от травм, с другой — усложняют оперативный доступ к ним. Так, пункция тазобедренного сустава имеет сложную технику выполнения и требует специальных инструментов.

Показания к назначению

Эта манипуляция достаточно распространена в травматологии и хирургии. С лечебной или диагностической целью пункция коленного сустава назначается:

• При травматических повреждениях связок, мениска, сильных ушибах или переломах – для удаления крови из внутрисуставной полости. По характеру экссудата (жидкости) специалист может определить наличие повреждения костных структур, инфекционного заражения.


• При ревматических и воспалительных заболеваниях суставов – удаленную жидкость отправляют на бактериологическое или иммунологическое исследование. В большинстве случаев это позволяет определить причину патологии, подтвердить диагноз и назначить адекватную терапию.
• При выраженном болевом синдроме, который может возникать при деформирующем остеоартрозе или ревматоидном артрозе, системных заболеваниях суставов – во внутрисуставную полость вводится лекарственное вещество. Чаще применяют глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог), которые в основном обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. В последнее время активно используют препараты гиалуроновой кислоты (Остенил, Ферматрон, Дьюралан), называемые «жидкими протезами», стимулирующие восстановление хряща и восстановление функций.


• При подготовке к неинвазивным методам диагностики – вводится контрастное вещество перед проведением магнитно-резонансной томографии (МРТ) коленного сустава. Данный метод позволяет врачу диагностировать и в дальнейшем лечить различные заболевания сустава.
• При вправлении вывихов – вводят анестетик внутрь и вокруг травмированного сочленения для обезболивания и расслабления мышц. Наиболее часто в таких случаях производится пункция плечевого сустава.

Очень важно перед введением любых препаратов сообщать об аллергии или других принимаемых лекарствах, чтобы не вызвать медикаментозных осложнений.

Противопоказания к пункции

Проведение артроцентеза (пункции) ограничено при наличии в месте предполагаемого прокола раны, кожной сыпи, псориатической бляшки, различных острых гнойно-воспалительных процессов – все это может привести к инфицированию сустава.

Категорически противопоказана пункция коленного сустава при гемофилиях (когда нарушается свертывание крови) – у таких пациентов необходимо проведение специальной предварительной медикаментозной подготовки.

Этапы проведения процедуры

Техника выполнения манипуляции идентична на любом из суставов. Рассмотрим проведение процедуры на коленном суставе.Благодаря простому анатомическому строению, артропункция колена является наиболее простой. Техника проведения пункции коленного сустава:

1. Ногу в колене сгибают до 10–15°. Для опоры конечности и релаксации четырехглавой мышцы бедра, под колено подкладывается невысокий валик (достаточно твердый, но не жесткий, например, свернутое туго полотенце).
2. Перед началом манипуляции кожу над суставом тщательно обрабатывают раствором антисептика. С этой целью применяют 3% спиртовый раствор йода, 1% раствор дегмина или 0,5% хлоргексидин. После этого кожу необходимо протереть спиртом, потому что попадание йода во внутрисуставное пространство на кончике иглы может привести к ожогу синовиальной оболочки. В последние годы для дезинфекции операционного поля используют готовые антисептические растворы, которые не вызывают раздражения и аллергических реакций (Кутасепт, Велтосепт, Алсофет Рэд).
3. Артропункцию проводят шприцом на 10–20 мл (для удаления жидкости) или на 5–10 мл (при введении лекарства), с длиной иглы 5–6 см и толщиной 1–2 мм.
4. Кожу в месте укола оттягивают – за счет этого искривляется пункционный ход. Этот простой метод затрудняет попадание инфекции и вытекание содержимого суставной полости обратно через прокол.
5. Основные точки доступа к внутрисуставному пространству: на 1 см выше верхушки надколенника (чаще применяют если есть выпот в верхнем завороте), непосредственно под нижним краем надколенника с наружной или внутренней стороны, на 0,3–0,5 см ниже середины надколенника. Попадание иглы в полость сустава сопровождается ощущением «провала». Направление движения иглы должно соответствовать плоскости суставной щели.


6. Место инъекции закрывают стерильной повязкой. Также обязательно фиксировать конечность облегченной гипсовой повязкой, которую через 3–4 дня при отсутствии осложнений заменяют ношением наколенника. На область сустава в первые 12 часов рекомендовано прикладывать холод, каждые 3–4 часа на 20 минут.

Последствия и побочные эффекты

Необходимо помнить, что каждый прокол суставной стенки — это травма сустава. При недостаточной обработке кожных покровов или нарушении техники выполнения артроцентеза, появляется риск инфицирования сустава.

Применение несоответствующего инструмента (большой размер и диаметр пункционной иглы) может привести к повреждению нервов, костных структур, связок или мышц (пункция локтевого сустава).

Иногда возникает местное раздражение кожи в области обработки йодом. Именно поэтому рекомендуется использовать современные средства-антисептики. Частое введение гормональных препаратов может приводить к разрушению внутрисуставного хряща.

Очень важно точно соблюдать инструкцию по применению любого лекарственного препарата. Например, сочетание некоторых лекарств при сопутствующем сахарном диабете, гипертонии, поражении печени или почек может значительно ухудшить состояние пациента.

Выполнение пункции коленного сустава специалистом способствует быстрейшему выздоровлению и восстановлению нормального образа жизни.

Пункция коленного сустава: техника выполнения

С целью диагностирования или лечения заболевания часто прибегают к пункции. Такую процедуру назначают людям, которые получили серьёзную травму, из-за которой внутрисуставные полости начинают наполняться кровью. При выполнении пункции важно действовать аккуратно и отработанно, чтобы не задеть болевые нервы, которые могут вызвать сильные боли. По этой причине она должна выполняться опытными специалистами в больнице. Давайте подробнее рассмотрим, когда показана пункция коленного сустава, какие существуют противопоказания, и самое главное, какая техника её выполнения.

В каких случаях показана пункция коленного сустава

Техника проведения инъекции не сложная. Её проводят в манипуляционном кабинете с кушеткой и в стерильной обстановке. В любом случае процедуру должен делать только специалист, который точно знает, как и куда вводит иглу для проведения лечебной или диагностической пункции.

К пункции коленного сустава прибегают в следующих ситуациях:

1. Чтобы удалить накопившуюся из-за гемартроза кровь;
2. Чтобы удалить из полости колена гной или экссудат;
3. Чтобы ввести препарат в виде антибиотика, который поможет устранить воспалительный процесс, вызванный бактериями;
4. Для выполнения инъекции новокаина, чтобы безболезненно вправить вывих сустава;
5. Чтобы ввести воздух внутрь колена, который поможет устранить спайки и восстановить нормальную его двигательную функцию;
6. Чтобы ввести кортикостероидный препарат при артрозном заболевании.

Перечисленные показания для проведения пункции должен прописывать доктор, после полного обследования и осмотра коленного сустава.

Когда противопоказано проводить пункцию

Процедуру прокола коленного сустава доктор не может сделать, когда в том месте, где нужно провести прокол наблюдаются раны, высыпания, бляшки, указывающие на псориаз.

Если при перечисленных явлениях всё-таки сделать внутрисуставные проколы сустав может серьёзно инфицироваться.

Противопоказано делать пункцию и людям, у которых плохо сворачивается кровь. Если в такой ситуации нужно сделать процедуру прокола, пациента нужно предварительно подготовить с помощью медикаментов.

Пункция с лечебной целью

Пункция колена применяется не только для диагностики заболевания, но и для лечения. Патологии коленного сустава можно намного эффективнее вылечить путём проведения пункции, чем другими медикаментозными средствами. Например, если принимать любой лечебный препарат в виде таблеток внутрь, могут появиться побочные явления со стороны пищеварительной системы. Если местно применять мази, они не дадут положительного результата из-за того, что не полностью впитаются в кожу или же организм человека их не воспримет должным образом. Во время лечения патологий в колене препарат вводится с помощью иглы непосредственно в больное место. Если же в колене скопилась кровь или гной, их можно удалить с помощью использования шприца за пару секунд.

Лечебную пункцию проводят в следующих ситуациях:

1. Удаляют кровь из полости сустава из-за кровоизлияния после получения травмы;
2. Вводятся инъекции антибиотиков, чтобы снять воспаление в суставе;
3. Вводятся инъекции с обезболивающими препаратами, чтобы безболезненно вправить вывих сустава;
4. Вводят кислород в колено, чтобы восстановить двигательную активность коленного сустава.

Если своевременно не была выполнена техника пункции, гематома будет рассасываться намного медленнее. Из-за этого воспаление в колене может привести к  повышению температуры тела и ухудшению общего состояния пациента.

Пункция для диагностики

В некоторых случаях пункция помогает точно и правильно установить диагноз. Специалист делает укол в сустав. Извлекает содержимое. Проводя его анализ, определяет характер воспалительного процесса. Диагностическая пункция проводится в таких ситуациях:

1. Для того чтобы подтвердить есть ли в коленном суставе «суставная мышь» или «рисовые тела»;
2. Не повреждены ли мениски;
3. Есть ли накопления в колене при воспалительном процессе после получения травмы.

Чтобы диагностировать повреждение менисков в сустав путём инъекции с большим давлением водят кислород.

При определении в колене гноя, крови или экссудата, пункция не только диагностирует перечисленные патологии, но и помогает сразу же, провести лечение. В такой ситуации вначале удаляются выделения, промывается суставная сумка и вводится лечебный препарат.

Этапы проведения пункции

Благодаря анатомической особенности – смещению надколенника вперёд – процедура выполняется очень просто и легко. Пациента кладут на спину. Под колено подкладывают плотный валик. На среднем уровне надколенника вставляют иглу, которую нужно вводить с латеральной стороны, двигаясь на глубину до трёх сантиметров. Если пункцию сделать с нижнего полюса сустава, процедура будет болезненной. Техника проведения пункции имеет свои нюансы:

1. Перед проведением процедуры колено важно обеззаразить. Кожу смазывают раствором йода и спиртом;
2. Чтобы ввести кислород используют тонкую иголку с диаметром в один миллиметр. Чтобы вывести гной или кровь нужно взять иглу диаметром больше двух миллиметров;
3. В месте инъекции кожу нужно сдвинуть в сторону, чтобы не дать инфекции попасть в кровь;
4. Иголку нужно водить медленно до тех пор, пока она не достигнет суставной сумки. После её прокола, движения будут свободными. Чтобы не навредить суставному хрящу не стоит вводить иголку дальше, чем три сантиметра;
5. Жидкость отсасывают шприцем имеющим объём 10 – 20 грамм;
6. В конце процедуры место прокола нужно смазать стерильной салфеткой и сверху наложить тугую повязку.

Пункция является специфической процедурой, поэтому самостоятельно выполнять её очень опасно для здоровья и нормальной подвижности коленного сустава.

Последствия и побочные эффекты

Если пункцию сделать согласно всем правилам, последствия процедуры будут только положительными. Благодаря такой манипуляции внутрисуставные проблемы проходят очень быстро, и пациент идёт на поправку быстрыми темпами.

Внутрисуставные инъекции, во время которых водятся глюкокортикостероиды, помогают быстрее заживать ранам и суставам при артрозном заболевании.

Если во время процедуры в сустав ввести бетаметазон все сделанные уколы будут действовать долгое время и будут эффективными.

Побочные эффекты при проведении пункции на сегодняшний день не были зафиксированы. В некоторых ситуациях было замечено развитие контактного дерматита, то есть аллергии в виде кожных высыпаний. Чтобы устранить такой побочный эффект нужно прекратить контакт с аллергеном и применить противоаллергенный препарат.

Пункция при кисте Бейкера

Для лечения кисты Бейкера применяют артроскопию, хирургическое удаление и пункцию. При проведении пункции делается прокол, с помощью которого откачивают накопившуюся жидкость из полости подколенной кисты. Благодаря этому она становится меньших размеров и не сильно мешает пациенту. Чаще всего уколы прокалывания проводят тогда, когда киста очень большая и начинает давить на нервы или сосуды, при этом причиняя боль. Если же киста не мешает жить, прокалывание не применяется. Негативного влияния пункция не несёт, но и не даёт гарантии того, что киста снова не станет большой.

При проведении пункции кисты Бейкера толстой иголкой прокалывают новообразование. Проводится отсасывание жидкости. Затем синовиальную сумку заполняют глюкокортикостероидами. Например, применяется такой препарат как Дипроспан, Кеналог или Берликорт. Уколы при проведении пункции не очень болезненные. Они помогут диагностировать заболевания в колене, а также вылечат выявленные проблемы. Удачно удалят из полости колена лишнюю жидкость, кровь, гной. Важно все подобные процедуры проводить в стерильном помещении и очень аккуратно, чтобы не инфицировать кровь и другие участки тела инфекцией.

Кроме коленного сустава пункцию также берут из плечевого сустава, локтевого, лучезапястного, тазобедренного или голеностопного суставов. Перечисленные манипуляции имеют свои особенности проведения, учитывая месторасположение сустава. Например, укол плечевого сустава проводят с трёх сторон – спереди, сзади и сбоку. Укол локтевого сустава проводиться снаружи или сзади. Но самой лёгкой процедурой считается пункция коленного сустава.

Теперь вы знаете, как проводится пункция колена, когда она показана и противопоказана. Какая техника её проведения, и какие могут быть последствия и возможные побочные явления.

Читайте далее:

Пункция коленного сустава – показания, техника, последствия, осложнения

Пункция коленного сустава — это один их способов диагностики и лечения колена при возникновении патологий. Данный метод заключается в прокалывании специальной иглой суставной полости и забора жидкости из колена для проведения лабораторного анализа.

Показания и противопоказания к процедуре

Так же пункцией называется процедура, в ходе которой в полость суставной сумки вводится лекарство. Подобный подход к терапии делает ее максимально эффективной, позволяет быстро купировать болевой синдром, снять отечность, повысить возможности для восстановления суставной подвижности.

Лекарственный препарат вводится напрямую в пораженную зону с помощью иглы. Сделать пункцию может только опытный врач, поскольку проведение такой процедуры требует профессиональных навыков, идеального знания структуры коленного сустава.

Недостаток опыта может усугубить состояние пациента, доставить ему сильную боль. Начинающий врач может случайным образом повредить нервные окончания, неправильные действия при проведении процедуры способны ограничить подвижность колена.

В целях диагностики

Пункцию назначают для забора суставной жидкости в целях диагностики или для введения лекарственного препарата. При выявлении заболеваний опорно-двигательного аппарата данный метод нередко комбинируется с другими методиками, такими как рентген и магниторезонансная томография.

В ряде случаев заболевания коленей для установки достоверного диагноза без пункции не обойтись. За счет такой манипуляции врач осуществляет забор скопившейся жидкости из сустава для последующего анализа. После этой процедуры делают рентген и МРТ. Благодаря пункции выявляют патологические изменения в полости суставов. Пункция коленного сустава помогает определить патологические образования в суставной полости.

Пунктирование является обязательным при подозрениях на скопление жидкости в суставах. С его помощью выявляются особенности патологии. Жидкость может быть гнойной, кровянистой или представлять собой экссудат. Образование крови внутри суставов может привести к воспалению, деструктивному изменению хрящей, формированию спаек. Все это может значительно ограничить суставную подвижность. Такой процесс чреват облитерацией. В ходе исследования жидкости, которая забирается из полости суставов, устанавливаются причины ее появления, и назначается адекватная терапия.

Диагностическое пунктирование выполняют, если ранее проведенное исследование дает основание предполагать наличие «суставных мышей». При ряде процессов и, особенно, при травмах может выпадать высокомолекулярный белок фибрин. Он слипается в комочки и вызывает болевые ощущения в коленях, проникая между костями, нарушает двигательную активность.

Еще одно показание для проведения пункции – необходимость обнаружения патологии менисков.

Лечебное пунктирование выполняют для выведения образовавшейся жидкости. Терапевтический препарат вводится напрямую в сустав, если мази и таблетки не помогают. Инъекция, сделанная в суставную полость, оказывается гораздо эффективнее компрессов и других консервативных методов лечения.

Пункция активно применяется в терапии деформирующего артроза. С ее помощью в суставы интегрируют препараты, стимулирующие регенерирующие процессы в хрящевых тканях.

При воспалениях с выделяющимся гноем вводят лекарства из серии антибиотиков.

К этой процедуре прибегают и при необходимости удаления синовиальной жидкости из кисты Бейкера.

Она используется и для бережного нивелирования спаек, образовавшихся в результате фиброзного сращения, при необходимости подачи в полость суставов кислорода.

Список противопоказаний к выполнению данной процедуры включает:

• аллергию;
• индивидуальную непереносимость используемых лекарств;
• повреждения на поверхностях коленей;
• болезни сердца и сосудов;
• кровоизлияниях, связанных с нарушением коагуляции;
• псориазе.

При болезнях эндокринной системы пункцию делают, если без нее нельзя обойтись.

Этот способ диагностики достаточно безопасный, его назначают многим пациентам, предварительно удостоверившись в отсутствии противопоказаний. Побочные явления возникают редко.

Подготовка коленного сустава к пункции

Для выполнения пункции коленных суставов в специфичной подготовки нет необходимости. В некоторых ситуациях времени на подготовительные действия попросту нет.

Если мини-операция назначается в плановом порядке, пациенту предписывается сдать минимум необходимых анализов. На исследование отправляют кровь и мочу (в обязательном порядке оценивают показатели кровяной свертываемости), делают УЗИ, при помощи рентгена обследуют суставы.

На приеме, предваряющем мини-операцию, врач выясняет у пациента, как протекает заболевание, проводились ли хирургические вмешательства ранее, какие медикаменты он принимает, как реагирует организм на консервативное лечение.

Перед пункцией рекомендуется приостановить прием лекарств, способствующих разжижению крови и антикоагулянтов.

При проведении срочной операции, когда на отмену медикаментов не остается времени, медики принимают меры, направленные на предотвращение кровотечений.

В случае плавного вмешательства по восстановлению суставов, затронутых инфекцией, больному назначают терапию антибиотиками. А пациентам, у которых имеются патологии ревматологического характера гормональные препараты, регулирующие эндогенные процессы, уменьшающие отечность.

После операции больному дается перечень обязательных для соблюдений рекомендаций, включающие:

• дозирование нагрузок на прооперированную конечность;
• поддержание личной гигиены, своевременную смену повязок;
• отказ от употребления спиртного.

В первые несколько часов после операции следует воздержаться от управления транспортным средством.

Техника выполнения пункции коленного сустава

Коленный сустав можно сравнить со сложным механизмом, состоящим из большого количества сосудов, нервов, хрящей и связок. Хрящевые прослойки отвечают за амортизацию и движение костей, а связочный аппарат за способность выдерживать нагрузки.

Ошибочные действия на этапе выполнения пункции способны привести к осложнениям. От опыта и профессионализма врача зависит конечный результат.

Мини-операция проводится в несколько последовательных шагов, включающих:

1. Выбор оптимальной точки доступа в полость сустава.
2. Внедрение инструментов в суставную капсулу.
3. Выполнение манипуляций в соответствии с поставленной задачей (удаление скопившейся жидкости, забор материала на анализ).
4. Извлечение инструментов и создание тугой повязки.

У каждого врача имеется персональная, наработанная в ходе практики, техника выполнения операции. Главная задача состоит в том, чтобы отыскать самый безопасный и кроткий путь внедрения иглы в суставную капсулу. Таких путей может быть несколько. И все они находятся под чашечкой колена, предохраняющей суставной механизм от травм.

Подвижность наколенника обеспечивает его смещение под разными углами, позволяя врачу выбирать оптимальную точку введения иглы внутрь сустава. Точка выбирается исходя из цели вмешательства (для диагностики или лечения).

Чаще всего хирурги вводят иглу через верхний наружный угол коленной чашечки. Данный вариант доступа считается самым простым и безопасным. Прохождению иглы не препятствуют хрящевые и мышечные ткани, она свободно внедряется в полость сустава. При отсутствии возможности использования этого метода, специалист может выбрать другую точку доступа.

Определившись с точкой доступа, врач подготавливает поверхность колена к операции, обрабатывая ее антисептическим средством.

На заметку! Хирург подбирает анестетик в индивидуальном порядке, принимая во внимание, вероятность аллергии и персональную непереносимость лекарства пациентом.

Вмешательство проводится под местной анестезией (в большинстве случаев используется новокаин). При правильно выполненном обезболивании кожа начинает напоминать лимонную корку.

Пациент располагается на кушетке, ложась на спину. Под оперируемую конечность ему кладут жёсткий валик. Колено при этом должно быть в расслабленном состоянии.

Врач делает прокол при помощи стерильной иглы и начинает манипуляции. Точка входа в капсулу сустава определяется как некий провал. После этого необходимо соблюдать повышенную осторожность, исключить резкие движения иглой. Вглубь суставной полости нельзя внедряться более чем на 2,5 см, иначе можно повредить структурные ткани. При диагностическом вмешательстве шприцом отсасывается патологическая жидкость. Хирург оценивает ее вид, после чего отправляет на анализ в лабораторию.

По окончании извлечения суставной жидкости, полость сустава промывают хлорид натрием или другой стерильной субстанцией. Если есть такая необходимость, в очищенную капсулу вводят гормональные препараты или антибиотики. Завершив мини-операцию, хирург достает иглу, обрабатывает место прокола и формирует тугую повязку.

Спустя час после оперативного вмешательства пациент может покинуть медицинское учреждение, некоторое время он может испытывать болевые ощущения.

Возможные осложнения

Невзирая на то, что пункция коленного сустава проводится в терапевтических целях, у некоторых пациентов возникают осложнения:

• сыпь аллергического происхождения;
• кровотечения;
• деструкция синовиальной оболочки;
• ухудшение кровяной свертываемости;
• повреждение тканей.

Перечисленные осложнения бывают очень редко.

Если врач назначает пункцию коленного сустава, значит, эта процедура является необходимостью. Соблюдая все предписания после мини-операции, вы избежите осложнений. Если манипуляция выполнялась в терапевтических целях, улучшение наступит в скором времени.

Пункция коленного сустава: техника выполнения, последствия, показания

Самой эффективной диагностической и лечебной процедурой, проводимой при различных заболеваниях коленного сустава, является пункция. Эта манипуляция довольно болезненна, хотя не занимает много времени. Но после ее проведения с лечебной целью состояние больного значительно улучшается. Очень важно, чтобы пункция коленного сустава делалась специалистом, так как при введении иглы легко задеть нервы и вызвать другие осложнения.

Эта процедура представляет собой забор жидкости из сустава или введение лекарств с помощью длинной иглы. Проводится она с соблюдением специальной техники, чтобы не повредить нервы и связки. Обычно пункция коленного сустава делается, чтобы удалить гной и жидкость из него. Это не только облегчает состояние пациента, но и позволяет более точно определить причину заболевания.

Когда делают пункцию колена

При многих заболеваниях суставов или после травм врач направляет пациентов сделать пункцию. Это помогает снять отек и воспаление, уменьшить боль.

Лекарства, введенные с помощью иглы прямо в пораженный сустав, действуют более эффективно, чем мази или таблетки. Кроме того, пункция позволяет уменьшить отек, предотвратить появление гематомы, снять боль при воспалительном процессе.

Обычно лечение таким способом представляет собой откачивание гноя или жидкости из сустава, промывание его полости антисептиком, а после этого введение лекарственного препарата. Часто требуется провести пункцию несколько раз. Обычно она приводит к значительному улучшению состояния больного при деформирующем артрозе, артрите, синовите, а также помогает безболезненно вправить вывих.

Какие же манипуляции выполняются при проведении пункции:

• после травмы в сустав вводят «Новокаин» или другие анестетики для уменьшения боли;
• часто необходимо промыть полость сустава специальными антисептическими растворами;
• воспалительные заболевания бактериального происхождения требуют быстрого применения антибиотиков, что и достигается с помощью пункции;
• при сильных болях из-за артроза и других заболеваний в сустав вводят кортикостероиды;
• для восстановления подвижности связок и удаления спаек часто используют введение в полость сустава кислорода;
• иногда требуется удалить из суставной сумки скопившуюся там кровь, что часто происходит при гемартрозе или после травмы;
• гной, жидкость и экссудат, скапливающийся в суставной полости, тоже необходимо удалять, что значительно улучшает состояние пациента.

По характеру синовиальной жидкости врач определяет, какие процессы протекают в суставе

Пункция для диагностики

Это эффективная процедура, которая по характеру жидкости, набранной из сустава, позволяет поставить диагноз. Кровь, гной и экссудат, взятые на анализ, указывают на характер дегенеративных процессов. Эти жидкости дают много информации о том, что происходит в полости сустава. Врач обращает внимание на ее цвет, консистенцию, наличие сгустков гноя или крови.

Для диагностики применяется также пункция в виде введения в сустав воздуха или контрастных веществ. Они помогают при рентгеновском обследовании или при пневмоартрографии более точно разглядеть характер заболевания: есть ли повреждение менисков, связок и присутствие посторонних образований.

Противопоказания

Процедура эта короткая и несложная, но проводить ее можно не всем. Существуют определенные противопоказания для пункции.

1. Не рекомендуется проводить прокол при нарушениях свертываемости крови. В экстренных случаях необходимо подготовить пациента с помощью специальных лекарств.
2. Не проводится пункция, если на коже колена есть раны, сыпь и другие повреждения.
3. Противопоказана пункция пациентам с псориазом.
4. При эндокринных заболеваниях процедуру проводят, только если без нее невозможно справиться с воспалением.

Пункцию необходимо проводить с соблюдением всех правил

Техника проведения

Процедура проводится в стерильном помещении с помощью шприца с длинной толстой иглой. Пациент лежит на кушетке на спине, под колено ему нужно подложить валик. Врач должен точно соблюдать технику проведения пункции.

1. Сначала необходимо продезинфицировать место введения иглы. Делается это медицинским спиртом или йодом.
2. Колено обезболивается с помощью анестетика или заморозки. Чаще всего сустав обкалывается со всех сторон «Лидокаином» или «Новокаином».
3. В особые точки на колене вводится игла. Предварительно кожу необходимо немного сдвинуть, чтобы избежать попадания инфекции. Чаще всего рекомендуется вводить иглу спереди или сбоку под надколенник, параллельно его задней стенке. Продвигается она медленно, на глубину не более 3 сантиметров.
4. Врач проводит забор жидкости из сустава или вводит лекарственные препараты. Для отсасывания крови или гноя берется толстая игла, а также большой – до 20 мл шприц. Лекарство вводится обычной иглой.
5. После окончания процедуры место прокола закрывается стерильной повязкой. Если производилось удаление скапливающейся крови, эта повязка должна быть давящей.

Пункция редко вызывает аллергические реакции или осложнения

Возможные осложнения после процедуры

Как правило, пункция, хоть и доставляет неприятные ощущения, но переносится пациентами хорошо. В редких случаях может быть аллергическая реакция на введение препаратов. Если в ходе выполнения процедуры были допущены ошибки, возможны более неприятные последствия. Чаще всего это инфицирование полости сустава с развитием гнойного артрита или разрыв синовиальной оболочки.

Очень часто пункция коленного сустава – это единственная эффективная процедура для сохранения здоровья пациента. Если она проведена с соблюдением всех правил, то больной быстро чувствует облегчение. Отек спадает и воспаление уменьшается. Пункция помогает также поставить более точный диагноз, чтобы назначить правильное лечение.

Что такое гиалуроновая кислота для колено – Уколы гиалуроновой кислотой для суставов коленных и тазобедренных: названия самых лучших препаратов для введения инъекций, инструкция по применению

Инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав

Инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав

Современная медицина активнейшим образом применяет положительный эффект от методологии инъекционного лечения суставов. Указанный метод позволяет устранить воспалительный процесс, существующий в суставах, а также предупредить последующую их деформацию. При введении вещества в коленный сустав при помощи инъекции имеется определенный риск возникновения побочного эффекта, пусть и минимальный. Это крайне важно понимать до проведения процедуры. Кроме того действие различных препаратов может сильно отличатся в зависимости от особенностей состава. Одним из наиболее продуктивных и востребованных веществ, является гиалуроновая кислота.

Гиалуроновая кислота – это основополагающий элемент состава естественной суставной смазки. Данное вещество способно в положительном ключе воздействовать на качество эластичности ткани хрящей, благодаря чему увеличивается их защита от истирания. Если организм по каким-то причинам не имеет достаточного количества гиалуроновой кислоты, то происходит постепенное ухудшение состояния хрящевой ткани, а затем начинается формирование суставных недугов из-за ослабевания и истирания хряща.

Особенностью инъекционного введения гиалурона в сустав является эффективная возможность повысить степень хрящевого скольжения и увеличение его гибкости. Вещество способно активно смягчать ткани хряща, что и обеспечивает качество маневренности суставов.

Здесь важно понимать, что как и при лечении любой другой болезни, начинать уколы с гиалуроновой кислотой лучше на начальной стадии развития заболевания. Это позволит как можно быстрее и продуктивнее избавится от проявившихся воспалительных процессов. Гиалурон – представляет собой разумную, а главное действенную альтернативу хирургического вмешательства. При помощи данной методики ткани хряща восстанавливаются, и происходит этот процесс за относительно небольшой промежуток времени.

Зачем суставам необходима гиалуроновая кислота?

Гиалуроновая кислота распределяется в эпителии, а также в тканях соединительного типа и волокнах нервных окончаний. Она является необходимым элементом в жидкостном компоненте  суставов и обеспечивает возможность организма защищать суставные элементы от истирания или повреждения, а также повышает степень амортизации.

Гиалурон как вещество в организме – это по своей сути всего лишь смазочный компонент, который сглаживает двигательный процесс и предотвращает раннее тканевое расформирование. Ведь когда синовиальной жидкости не хватает или когда ее состав не является адекватным для организма, то суставная ткань становится подвержена разрушению, что в итоге приводит к снижению двигательной амплитуды.

Причины, по которым происходит негативная модификация состава и снижение количества смазывающего материала:

• Ожирение или резкий набор лишнего веса;
• Генетическая наследственность;
• Чрезмерные физ. нагрузки;
• Возрастные изменения и пр.

В случаях, если происходит «подсыхание» суставов, специалисты зачастую рекомендуют инъекционное ведение гиалуроновой кислоты. В целом врачебная практика приветствует терапевтические меры воздействия гиалуроном при лечении артроза, а также как реабилитационные восстановительные методики после артроскопии или травм суставов.

Почему может потребоваться укол гиалуроновой кислоты?

Гиалуроновая кислота, выпускаемая как вещество для инъекций – это естественный протектор для суставов и в сфере ортопедии данное средство производится в следующих вариациях:

• Основополагающие компоненты получены из экстрагированных тканей животных;
• Продукт, полученный методом синтеза. Причем в данном случае правильность выбора колоний микроорганизмов, из которых получен препарат, будет напрямую влиять на его качественные свойства. Синтетическая гиалуронка имеет предельно низкую аллергенную составляющую.

Достижимый лечебный эффект от инъекций с гиалуроном

Процессы в суставе, имеющие патологический характер меняют фактическое состояние хрящевой ткани в нем, что и приводит к постепенному атрофированию или деформированию сустава. Способность двигаться для него затрудняется, а также появляются сначала неприятные ощущения, а затем и настоящая боль ноющего характера по причине того что происходит неуклонно растрескивание и разрыхление волокнистой части соединительной ткани.

Внедрение препаратов с гиалуроном в коленный сустав обеспечивает быстрое проявление следующих положительных эффектов:

• Улучшение состояния трофики тканей хряща, что гарантирует возникновение последующих условий для реконструкции сустава;
• Улучшение связующей текстуры внутрисуставной смазки и заметное снижение взаимного трения межсуставных поверхностей при движении;
• Защита от воспалительных проявлений.

Наиболее заметный эффект от воздействия таких препаратов происходит тогда, когда в суставе колена только начал формироваться дистрофический процесс.

ВАЖНО! Наличие уже имеющегося воспаления в суставной сумке уничтожает возможность препарату гиалуроновой кислоты положительно воздействовать на область. Кроме того использование вещества бесполезно, если пациент имеет одновременно заболевания артроза и артрита.

Здесь стоит понимать, что при воспалении сначала нужно провести правильное его лечение и только затем проводить инъекционное внедрение гиалурона.

Что происходит после инъекции гиалуроновой кислоты в сустав?

• Происходит ускорение процесса регенерации повреждения ткани.
• Осуществляется «смазывание» межсуставных поверхностей, если содержание синовиальной жидкости ниже необходимого.
• Происходит замедление истирания хряща.
• Обеспечивается заполнение шероховатостей и трещин в хрящевой ткани.
• Происходит стимулирование воспроизводства гиалуроновой кислоты в организме.
• Обеспечивается эффективное перераспределение жидкости ткани в процессе обмена веществ.
• Происходит качественное наполнение хондроцитов.
• Осуществляется повышение степени сопротивляемости тканей.
• Происходит связывание жидкости, транспортируемую полость сустава.
• Обеспечивается превращение воды в гелеобразную составляющую суставов.
• Происходит нормализация выполнения буферной функции при физических нагрузках сустава или при воздействии компрессии.
• Обеспечивается защита от последующей потери синовиальной жидкости.
• Происходит заметное снижение опасности проявления воспалительных процессов.

Как осуществляется процедура введения гиалуроновой кислоты, и какова необходимая дозировка препарата?

Гиалуроновая кислота вводится врачом инъекционно непосредственно в пострадавший сустав, курсом из 3х-5ти уколов, каждые 7 дней. По индивидуальным показаниям специалист может назначить внедрение препарата инъекциями в несколько мест в сустав за один раз. По отдельным показаниям может быть назначен дополнительный терапевтический курс.

Описание процесса процедуры поэтапно:

• Доктору необходимо открыть упаковку с препаратом в шприце (разорвать).
• Далее аккуратно изымается шприц и снимается колпачок.
• Затем нужно надеть канюлю соответствующего размера и закрепить поворотом.
• Из шприца следует выпустить воздушный шарик и ввести иглу в сустав.

Повторное проведение курса лечения при помощи гиалурона рекомендуется проводить каждое полугодие или на ежегодной основе. При наличии активного воспаления в суставе осуществляется лечение кортикостероидами.

Правила, которые неукоснительно следует соблюдать при выполнении инъекции:

• Внедрение препарата в коленный сустав можно выполнять исключительно в стерильных условиях;
• Если инъекция была проведена пять раз подряд без видимых улучшений, курс лечения следует прервать и приступить к поиску более эффективных способов лечения;
• В случаях, когда синовиальная жидкость имеет склонность к снижению своего объема в течение курса инъекционного лечения, то следует провести ее пункцию;
• Недопустимо попадание препарата в глаза;
• Укол следует выполнять так, чтобы не задеть или не повредить кровеносные сосуды.

Какие существуют типы препаратов с гиалуроном для лечения суставов?

Современный рынок медицинских препаратов предлагает обширный спектр качественных и действенных препаратов, в основе которых лежит гиалуроновое вещество. Наиболее популярные из них, это:

1. РусВик. Указанный препарат отечественной торговой марки производится в шприце с индивидуальной упаковкой. Противопоказания для инъекций препарата – это аутоиммунные болезни или если пациент находится в процессе их лечения, беременность и период лактации. Не рекомендуется применять средство при наличии воспалительного процесса или инфекции внутри колена. Также нельзя применять РусВик, если пациент употребляет препараты, которые обладают эффектом снижения свертывания крови.
2. Суплазин. Указанное лекарственное средство поставляется производителем в шприце объемом 20 мг. В состав входит не только основной элемент в виде гиалуроновой кислоты, но также ряд других вспомогательных веществ. Внедрение в область сустава препарата может осуществляться, как способ заместить недостающий объем синовиальной жидкости в постоперационный период, при остеоартрите и остеоартрозе. Суплазин снимает боль при наличии данных заболеваний.
   Если заболевание находится в активной фазе развития и выявлено впервые, то курс может состоять из минимальных 3-х инъекций. Хронический недуг коленного сустава следует лечить не менее 6 недель с введением 6 инъекций. В каждом отдельном случае врач может уменьшить или увеличить количество необходимых уколов в зависимости от особенностей реакции организма пациента на препарат. Препарат имеет крайне высокую степень переносимости с минимальным набором имеющихся негативных эффектов побочного характера. Лекарственное средство необходимо вводить исключительно при соблюдении всех медицинских правил, что делает невозможным проведение инъекций дома.
3. Гиалюкс. Указанный лекарственный препарат имеет основу из гиалуроновой кислоты и производится в виде 2х миллилитрового инъекционного шприца. Данный препарат внедряют непосредственно в сустав, поскольку синтетическое средство является эффективным заменителем синовиальной жидкости. Средство позволяет снять болевые ощущения и устранить процесс разрушения сустава. Цикл лечения, как правило, составляет 3 укола, 1 раз спустя 7 суток.  Лекарство обладает высоким уровнем восприятия организмом и минимальным набором побочных эффектов. Противопоказанием может стать гиперчувствительность к основному действующему элементу. Зачастую Гиалюкс назначают людям старшего возраста. Для женщин в период развития плода и грудного вскармливания препарат прописывается в исключительных случаях под особым контролем со стороны врача.

Противопоказания к инъекциям

Гиалурон имеет высокую степень переносимости организмом и у большей части пациентов не вызывает никакой негативной реакции. Это достигается, благодаря его близкому к физиологическому составу. Но при этом существуют и противпоказания к назначению инъекций, например:

• В начале реабилитационного периода после хирургического вмешательства;
• При повышенной восприимчивости к веществу;
• При наличии воспалений или инфекций в коленном суставе.

Есть ли у гиалуроновой кислоты побочные эффекты?

Инъекции гиалуроновой кислотой в коленный сустав способны стать причиной возникновения отека в области колена и болевых ощущений связанных с этим проявлением. Врачи настоятельно рекомендуют во избежание появления любых побочных эффектов минимизировать физические нагрузки в следующие после укола двое суток.

Существуют также ограничения для тех пациентов, которые имеют аллергию на птичьи яйца, поскольку некоторые лекарственные препараты на основе гиалурона имеют в составе продукцию птиц.

Напоследок отметим, что в целом отзывы от пациентов прошедших лечение суставов колена при помощи гиалуроновой кислоты самые положительные. За редким исключением, благодаря эффективности курса результат оказался максимально положительным.

queenspalace.ru

Гиалуроновая кислота для суставов: эффективность применения

Помогают ли внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты при гонартрозе? Клиническая эффективность и безопасность гиалуроната вызывает дискуссии специалистов с 1990-х годов, но окончательные выводы делать рано.

Содержание статьи:

Коленные суставы как шестерни – они идеально работают, пока хорошо смазываются. Здоровый сустав содержит толстую прослойку густой синовиальной жидкости.

Синовиальная жидкость обеспечивает адекватное скольжение костных поверхностей при движениях и действует как амортизатор.

При артрозе (остеоартрите) наблюдается нарушение состава синовиальной жидкости и потеря гиалуроновой кислоты. Означает ли это, что введение гиалуроната в пораженные суставы решает проблему? Взглянем с позиции доказательной медицины.

В США гиалуроновая кислота получила статус лекарственного препарата относительно недавно. Управление по контролю над продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило вискосупплементацию при гонартрозе, но их используют в комплексной терапии остеоартрита тазобедренного и мелких суставов.

С одной стороны, существует неудачный опыт специалистов и неутешительные результаты некоторых клинических исследований. С другой стороны, многие врачи полагаются на положительные результаты испытаний или же собственный многообещающий опыт лечения. Кто прав?

Действие гиалуроновой кислоты на суставы

Артроз характеризуется неуклонной дегенерацией хрящевой ткани, приводящей к болевым ощущениям и ограничению подвижности.

Заболевание, причины которого лежат в механических или молекулярных нарушениях, чаще всего поражает нагруженные коленные и тазобедренные суставы.

Заболеваемость остеоартритом растет с возрастом. Среди лиц старше 25 лет он встречается только у 13,6%, в возрасте старше 65 лет – у 33,6% населения.

Гонартроз(артроз коленного сустава) – одна из пяти ведущих причин инвалидности в мире.

Избавиться от заболевания сегодня невозможно.

Современная терапия не может остановить прогрессирование остеоартрита, хотя гиалуроновой кислоте приписывают такие свойства.

«Золотой стандарт» терапии – это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые нацелены на уменьшение боли и воспаления.

Бороться с артрозом начинают с нефармакологических методов: похудение, лечебные упражнения, модификация трудовой деятельности и ортопедические приспособления рекомендуются прежде, чем принимать обезболивающие препараты.

Повреждение хряща сустава при артрозе

Медикаментозное лечение обычно является вторым шагом. Для облегчения боли назначают парацетамол (ацетаминофен), неселективные или ЦОГ-2-селективные НПВС, при сильных болях добавляют опиоиды. Каждый из этих препаратов связан с определенными побочными эффектами.

Учитывая почтенный средний возраст больных, безопасность медикаментозной терапии представляет серьезную проблему: это изъязвление верхних отделов пищеварительного тракта, кровотечения, инфаркты и инсульты.

Интраартикулярные инъекции кортикостероидов – это перспективное направление комплексного лечения. Глюкокортикоиды могут быть полезны больным, которые не отвечают на НПВС, а также при наличии противопоказаний к их приему.

Мета-анализ проведенных ранее исследований подтвердил, что интраартикулярные инъекции кортикостероидов в краткосрочной перспективе улучшают боль и функции коленного сустава при гонартрозе (Arroll, Goodyear-Smith, 2004).

Что такое вискодобавки и вискосупплементация?

Концепция вискодобавок (viscosupplements, VS) сформулирована Balazs во второй половине 1980-х годов. Гиалуронат представляет собой природную биомолекулу, служит компонентом синовиальной жидкости и отвечает за поддержание оптимальной вязкости, механических свойств суставного содержимого.

Под термином вискосупплементация (viscosupplementation) подразумевают введение веществ, восстанавливающих нормальную вязкость суставной среды.

Изначально была выдвинута теория, что интраартикулярные инъекции ВС нормализуют свойства синовиальной жидкости, активизируют ее эндогенную продукцию, облегчают симптоматику и замедляют прогрессирование артроза.

Первой ласточкой на американском рынке ВС стал Гиалган (Hyalgan), вслед за которым последовали популярные бренды Ортовиск, Синвиск, Эуфлекса, Супартз (Supartz).

Как работает вискосупплементация? Это самый интригующий вопрос.

«Гиалуроновая кислота может выступать в роли лубриканта и амортизатора, но на этом функции ее не заканчиваются. Эксперименты говорят: гиалуронат влияет на продукцию простагландинов и цитокинов – медиаторов воспалительного процесса в суставе», — поясняет профессор Рональд Моксовиц из Университета Кейс Вестерн Резерв.

По мнению профессора, инъекции вискодобавок могут стимулировать выработку собственных защитных и регенеративных факторов суставной среды.

Но даже Моксовиц, автор «Международных рекомендаций по лечению остеартрита тазобедренного и коленного сустава» ORS, предупреждает: «Гиалуроновая кислота – вовсе не волшебная пилюля, хотя играет определенную роль в терапии».

Клиническая эффективность гиалуроновой кислоты в основном оценивалась при гонартрозе – данные по коксартрозу и заболеваниям других суставов ограничены.

Многочисленные исследования сравнивали вискосупплементацию с плацебо, нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами.

Мета-анализ результатов 22 исследований показал: внутрисуставное введение гиалуроната эффективнее плацебо, но разница между ними незначительная (LaValley, McAlindon, 2003). Другой мета-анализ продемонстрировал минимальное улучшение в течение 2-6 недель после процедуры (Arrich, Piribauer, 2005).

Остальные сравнительные исследования вискосупплементации и НПВС дали противоречивые результаты, не продемонстрировав явного преимущества гиалуроната перед обезболивающими препаратами. Сравнение с внутрисуставными инъекциями кортикостероидов также не дает однозначного ответа (Leopold, Redd, 2003).

Наконец, свежий кокрейновский обзор 40 плацебо-контролируемых исследований с использованием пяти доступных в США брендов ВС выявил статистически значимое улучшение при гонартрозе. Инъекции всех препаратов в той или иной мере способствовали облегчению боли и улучшению функций суставов.

Оптимальное терапевтическое действие гиалуроновой кислоты наблюдается в промежутке 5-13 недель после процедуры. Это дольше, чем у глюкокортикоидов.

В 2017 году экспертный совет FDA признал, что эффекты вискосупплементации могут сохраняться до 27 недель после инъекции. Это следует из результатов испытаний Gel-One компании Zimmer-Biomet (однократное введение 3 мл гиалуроната).

На сегодняшний день в США и ЕС процедура считается эффективной при артрозе коленных суставов, и может назначаться в качестве дополнения или альтернативы НПВС. Такого мнения придерживается, в частности, Американский колледж ревматологии и Международное общество по изучению остеоартрита.

УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ:

Безопасность и эффективность гиалуроновой кислоты

Сторонники метода приписывают вискосупплементации противовоспалительные и хондропротекторные свойства, то есть способность защищать хрящевую ткань.

Потенциальная эффективность инъекций гиалуроновой кислоты

В 1990-х годах Lussier и Scali опубликовали результаты длительного лечения гиалуронатом. Оба исследования подтвердили, что второй и последующие курсы лечения дают более значимое клиническое улучшение по сравнению с первым (для оценки использовались критерии ответа WOMAC и OARSI).

Небольшое исследование Listrat и Ayral 1997 года демонстрирует улучшение артроскопических признаков хондропатии при гонартрозе. Однако в более крупных работах не удалось обнаружить никакого значимого влияния гиалуроната на прогрессирование заболевания (в том числе рентгенологически).

Побочные эффекты и безопасность гиалуроновой кислоты

В целом, вискосупплементация отлично переносится.

Обычно возникают местные реакции (боль, покалывание, кровотечение) или аллергические реакции (кожные высыпания и отек сустава).

Обострение после процедуры характеризуется временным усилением болей, покраснением и отеком, накоплением жидкости (выпотом). Обострение возникает в 1-5% случаев: чаще после инъекций в медиальную поверхность сустава, чем в латеральную.

Крупные плацебо-контролируемые исследования безопасности повторных инъекций гиалуроновой кислоты показали: частота побочных эффектов ВС сопоставима с плацебо (9,8% против 9,1%). Как правило, эти эффекты легкие и кратковременные.

Американская академия ортопедической хирургии (AAOS) считает: побочные эффекты гиалуроната незначительные по сравнению с потенциальной пользой лечения.

Торговые наименования препарата: что лучше выбрать?

Гиалуром, Остенил, Диарт, Синвиск, Эуфлекса, Гиалган, Моновиск, Ортовиск – все эти труднопроизносимые названия означают разные торговые марки гиалуроновой кислоты зарубежных производителей – от США до Украины.

Хотя сравнительные клинические испытания не проводятся, эксперты едины во мнении: при идентичном составе, соблюдении технологии производства и качества продукция всех производителей эквивалента. Вопрос только в цене.

«По моему мнению, все доступные вискодобавки работают аналогичным образом. Вероятность побочных эффектов у этих брендов почти одинаковая. Препараты хорошо переносятся, а нежелательные явления, такие как отек и боль, проходят за несколько дней», – говорит доктор Дэвид Евсевар, американский хирург-ортопед.

Заключение

Клиническая эффективность внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты при гонартрозе доказана, но остаются важные вопросы. Поможет ли вискосупплементация отсрочить эндопротезирование или остановить прогрессирование болезни? Насколько процедура полезна при поражении тазобедренных и других суставов?

На эти вопросы медицина пока не готова ответить.

Видеоматериалы

diartroz.ru

Уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав: цена инъекций, противопоказания, отзывы

Содержание статьи:

Заболевания коленных суставов не дают возможности нормально, свободно передвигаться. Беспокоят боли во время ходьбы, длительного пребывания в положении стоя. Для устранения болевого синдрома применяются уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав. Методика позволяет ликвидировать патологический процесс и уменьшить риск деформации сочленения.

Что такое гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота улучшает гибкость хрящевой ткани

Гиалуроновая кислота – элемент природной суставной смазки. Поддерживает гибкость хрящевой ткани, что уменьшает вероятность ее истирания. При снижении концентрации гиалуроновой кислоты развиваются суставные патологии.

При восстановлении объема кислоты гибкость и скольжение плоскости хряща улучшаются даже при начавшемся изнашивании хрящевых тканей.

Инъекции препаратами с гиалуроном, назначенные на начальной стадии заболевания коленного сустава, эффективно устраняют воспалительные процессы. В ряде случаев это является альтернативой хирургическому вмешательству.

Состав и объем гиалуроновой кислоты изменяется под влиянием внутренних факторов:

• избыточная масса тела – повышается нагрузка на коленный сустав, в результате смазочный материал выдавливается из полости сочленения;
• наследственность;
• повышенные физические нагрузки – патологии коленных суставов, сопровождающиеся истончением хрящевых тканей, часто наблюдаются у спортсменов и у тех, кто много времени проводит на ногах;
• возраст.

Препараты с гиалуроновой кислотой для коленного сустава могут иметь две основы:

• натуральная – экстрагированные элементы тканей животных;
• искусственная – синтезированный продукт особенных микроорганизмов.

Последний вариант часто используется для лечения больных, склонных к аллергии. Кроме того, специальный генетический подбор исходного материала придает искусственным препаратам лучшие качественные характеристики.

Лечебные свойства инъекций

Укол в полость коленного сустава

Патологии тканей хряща коленного сустава вызывают атрофические и деформационные изменения. Движения ногой затрудняются, возникает боль из-за разрыхления волокон, образующих соединительную ткань.

Терапевтический эффект от инъекций гиалуроновой кислоты:

• улучшается трофика, проводимость тканей хряща, нарушенной патологическим процессом;
• создаются благоприятные условия для восстановления сочленения;
• повышается вязкость внутрисуставного протектора и снижается степень трения поверхностей;
• предотвращается развитие воспалительных процессов;
• заполняются образовавшиеся в результате патологии трещинки и неровности на поверхности хряща;
• стимулируется выработка собственной гиалуроновой кислоты;
• перераспределяется жидкость, образующаяся в результате обменных процессов;
• ткани насыщаются хондроцитами;
• повышается сопротивление негативному воздействию внешних и внутренних факторов;
• связывается жидкость, поступающая в полость сустава;
• смазывается суставная поверхность при уменьшении синовиальной жидкости.

Чтобы добиться максимального эффекта, рекомендуется начинать терапию на начальной стадии дистрофии сустава. Кроме того, суставная сумка не должна быть воспалена, иначе инъекции не принесут результатов.

При воспалении назначают соответствующую терапию. Только после его устранения разрешают колоть гиалуроновую кислоту для коленного сустава.

Как проходит процедура

Лекарственное средство вводят в полость пораженного патологией сустава. Инъекцию делают один раз в семь дней; общее количество уколов колеблется от 3 до 5. В ряде случаев вещество вводят одновременно в оба колена. При необходимости назначают дополнительный курс.

С разницей в 6–12 месяцев курс повторяют. Если в промежутках разовьется воспалительный процесс, проводят терапию кортикостероидами.

Примеры препаратов с гиалуроновой кислотой

Самые эффективные лекарства:

Суплазин

Один шприц содержит 20 мг гиалурона. Препарат применяется в качестве заменителя синовиальной жидкости в послеоперационный период, а также при остеоартрозе и остеоартрите.

Для лечения первичной острой фазы заболевания коленного сустава достаточно курса из 3 инъекций. Если патология стала хронической, для полного устранения симптомов нужно 6 уколов. Окончательное решение принимает лечащий врач после обследования.

Инъекции Суплазином большинство пациентов переносят нормально. Побочные эффекты проявляются редко.

Гиалюкс

Синтетический заменитель синовиальной жидкости. В шприце 2 мл активного вещества. Курс занимает 3 недели по одному уколу в 7 дней. Гиалюкс часто назначают пожилым людям.

Противопоказания

Специалисты выделили ряд факторов, при которых инъекции применять нельзя:

• начальный период реабилитации после травмы или операции;
• повышенная чувствительность к гиалурону;
• ярко выраженный инфекционный или воспалительный процесс;
• аутоиммунные заболевания;
• беременность;
• прием препаратов, разжижающих кровь.

В течение двух суток после укола избегайте большой физической активности, иначе следующая инъекция вызовет отек и боль.

Отзывы об уколах

Укол гиалуроновой кислоты делают один раз в неделю

Отзывы об инъекциях гиалуроновой кислоты в коленный сустав – лучший показатель эффективности метода лечения.

Светлана, 45 лет:

«У меня артрит коленей. На протяжении некоторого времени я проходила курс лечения гормонами. Однако эффект был краткосрочным. На одном из приемов врач предложил мне попробовать уколы гиалуроновой кислотой. Цена меня не обрадовала, но здоровье дороже. Первые несколько инъекций дались мне очень тяжело – были сильные боли. После консультации с врачом, концентрация гиалурона была снижена. Облегчение почувствовала уже после третьего укола. Положительная динамика убедила меня в пользе инъекций».

Анатолий, 35 лет:

«Я профессиональный спортсмен, поэтому часто травмирую колени. Из-за этого у меня развился артроз. Регулярные боли доставляли неудобство. Однажды на спортивном сайте прочитал про инъекции гиалуроном. Обратился к своему врачу. Первый курс длился месяц, результата мне пришлось ждать ровно 30 дней. Следующий занял столько же, но эффект пришел значительно раньше. Уже после второй инъекции болевой синдром стал менее выраженным, прошла скованность в суставе».

Анна, 43 года

«Несколько месяцев назад я закончила второй курс уколов гиалуроновой кислотой. Несмотря на все мои сомнения, лечение дало положительный результат. Мне удалось вернуть свою работоспособность без операции».

Виталий, врач травматолог:

Воздействие гиалурованой кислоты на коленный сустав

«Известно, что гиалуроновая кислота на фармацевтическом рынке представлена в таблетках и растворе для инъекций. Моя практика показывает, что таблетки менее эффективны, чем уколы. Введение вещества непосредственно в сустав сокращает процент потери гиалурона, поэтому результат значительно выше».

Артем, врач ревматолог:

«В некоторых ситуациях гиалурон играет роль своего рода протеза в жидком виде. После введения в полость вещество распределяется по всей поверхности сустава, образовывая защитную пленку. По этой пленке хрящи, подвергшиеся воздействию патологии, намного легче скользят, повышается упругость и эластичность. При работе с гиалуроновой кислотой мне понравилось полное отсутствие побочных проявлений. Конечно, при условии, что предварительно было проведено тщательное обследование. Стоит это не дешево, но результат оправдывает средства.»

Сергей, травматолог:

«Я в основном работаю со спортсменами. У них часто случаются травмы, из-за чего и развиваются деформирующие патологии в коленных суставах. Долгое лечение таблетками не подходит. Инъекции гиалуроновой кислотой быстрее ставят их на ноги».

Как показывают отзывы, цена на уколы в колено гиалуроновой кислотой компенсируется высокой эффективностью.

nogostop.ru