Кофе можно или нет при подагре – положительное действие и противопоказания к употреблению, как правильно выбрать и приготовить, замена кофейному напитку

Кофе при подагре: можно или нет

Подагра – это заболевание, при котором организм или плохо выводит, или не успевает выводить большой объем мочевой кислоты, и она откладывается в суставах, чаще всего – на большом пальце ноги, образуя так называемую «косточку». Кофе известен своим мочегонным действием, и поэтому многих интересует, можно ли пить кофе при подагре и как он влияет на организм. Мнения врачей довольно неоднозначны, так что следует внимательно изучить все нюансы и ориентироваться по ситуации.

Может ли кофе вызывать подагру?

В 2007 году европейские ученые проводили исследования, в которых участвовало более 45 000 мужчин. Испытуемые, которые ежедневно пили 4-5 чашек кофе, почти в два раза реже заболевали подагрой, чем те, кто вообще не употреблял кофе. При этом тот же эффект был при употреблении кофе без кофеина, а вот чай и другие напитки, содержащие кофеин, такого эффекта не оказали.

Было выявлено, что эффект проявляется из-за наличия в кофе хлорогеновой кислоты, являющейся природным антиоксидантом. Она снижает уровень инсулина в крови, и вместе с ним снижается и уровень мочевой кислоты. Дополнительно были проведены исследования, доказавшие связь между употреблением нескольких чашек кофе в день и снижением уровня мочевой кислоты.

Кофе снижает риск заболевания подагрой только при регулярном употреблении. Эпизодически выпиваемый кофе может усилить симптомы у больных.

Можно ли пить кофе при подагре

Итак, кофе полезен для тех, кто хочет предупредить болезнь. Но если вы уже заболели, не стоит резко начинать пить кофе и кофеиносодержащие напитки. Согласно исследованиям, это только повышает частоту появления приступов и усиливает боль. Хотя со временем уровень мочевой кислоты может несколько снижаться, врачи рекомендуют выбрать другие способы лечения.

Интересно, что кофе при подагре по разному действует на мужчин и на женщин. У мужчин он не дает повышаться уровню мочевой кислоты, а у женщин – еще и эффективно выводит отложения. Возможно, именно этим объясняется то, что женщины в 7 раз реже болеют подагрой, чем мужчины.

Кофе при подагре у женщин

Раньше подагра считалась «мужской» болезнью. У женщин достаточно гормонов, которые помогают выводить мочевую кислоту, и поэтому они реже страдали от проявлений «косточки». Но в последнее время женщины особенно внимательно следят за своим весом, сидят на диетах и принимают препараты (большая часть из которых – мочегонные), и регулирование уровня мочевой кислоты нарушается. Именно поэтому если вы принимаете мочегонные средства для похудения, позаботьтесь о том, чтобы пить больше кофе, и в таком случае – замените часть обычного кофе декафеинизированным.

Какой кофе можно пить при подагре?

Специалисты рекомендуют употреблять только натуральный кофе, если вы пьете его много – выбирайте напитки без кофеина. Можно добавлять нежирное молоко, изредка – сливки. А вот от сахара и его заменителей лучше отказаться, так как их влияние на подагру и отложение кислоты еще не до конца выяснено. В любом случае, выпивать 4-5 чашек кофе с сахаром на протяжении дня – не полезно, и это значительно повышает сахар в крови.

Откажитесь от растворимого кофе в любых видах, особенно – от концентратов 3 в 1, с сухими сливками и сахаром. Ничего полезного там нет, доля натурального кофе в пакетике иногда составляет не более 15% – все остальное – добавки и химические компоненты, и они не помогут бороться с подагрой или предупредить ее.  

Хлорогеновых кислот больше в Робусте, чем в Арабике, так что можно выбирать смеси или покупать чистую Робусту, правда, ее вкус и аромат несколько беднее, чем у 100% Арабики. При обжарке количество хлорогеновых кислот резко снижается, и поэтому полезнее зерна светлой обжарки, а не темной, для эспрессо.

Вывод

• Кофе не только не вызывает подагру, но и при регулярном употреблении 4-5 чашек в день снижает риск ее развития на 45%.
• На организм благотворно влияет не кофеин, а хлорогеновая кислота, так что можно пить кофе без кофеина.  
• Если вы не пили кофе до проявления подагры, не начинайте его пить в больших количествах, и не пейте на ночь, это может вызвать усиление болей.
• Женщинам, употребляющим мочегонные препараты для похудения, рекомендуется пить больше кофе для профилактики подагры.

kofella.net

Подагра: можно ли пить кофе при этом заболевании и механизм действия напитка

Кофе – психостимулирующий напиток, который используется повсеместно для увеличения концентрации внимания, памяти и производительности труда. В статье мы разберем кофе при подагре, можно или нет.

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации кофеин обозначается кодом N06BC01. Международное непатентованное наименование: Caffeine.

Состав

Растение выращивается в основном в тропических и субтропических странах. Бразилия производит чуть больше трети мирового производства. Кофейные бобы являются одним из основных продуктов сельскохозяйственного происхождения, которые продаются на международных рынках и часто вносят большой вклад в экспорт добывающих регионов.

В кофе содержится более 800 химических соединений. В качестве примера можно привести ванилин, гваякол и 4-этилгуаакол, 2,3-бутадион (аромат масла), 2-метокси-3-изобутилпиразин (земляной аромат), метион (картофельный аромат) и, наконец, 2-фурфурилтиол. Другие соединения отвеют за «вкусовые ощущения» кофе, которые являются смесью вкусов фундука, грецкого ореха, карамели, что более удивительно – грибов и мяса.

Также чашка кофе обеспечивает около 20 процентов ежедневного рекомендуемого количества ниацина. 2 чашки покрывают 10% ежесуточной потребности в калии. Большинство из этих соединений разлагаются под действием кислорода или света, что объясняет рекомендации по хранению молотого кофе в вакуумной упаковке, защищенной от тепла и света. Хранение кофе в виде зерен и измельчение его в последний момент сводит к минимуму контактную поверхность с воздухом и, следовательно, вероятность исчезновения ароматов.

Влияние на здоровье

Основной механизм действия кофеина – блокада аденозиновых рецепторов, локализованных в клетках головного мозга. Кофеин легко проникает через гематоэнцефалический барьер, который отделяет кровеносные сосуды от нервных клеток. Кофеин – неселективный конкурентный антагонист аденозиновых рецепторов. Молекула структурно похожа на аденозин и, следовательно, связывается с рецепторами аденозина на поверхности клеток.

Аденозин встречается практически в любом месте на теле, потому что он играет ключевую роль в энергетическом обмене веществ, связанных с АТФ. В мозге аденозин играет специфическую роль. Имеются данные о том, что концентрации церебрального аденозина увеличиваются при нескольких видах метаболического стресса – ишемия и гипоксия. Данные свидетельствуют также о том, что аденозин защищает мозг путем подавления активности нейронов, а также путем увеличения кровотока с помощью рецепторов A2A и A 2B, расположенных в гладкомышечных волокнах сосудов головного мозга.

Противодействуя аденозину, кофеин уменьшает кровоток в мозге в состоянии покоя на 22-30%. Кофеин также оказывает общее стимулирующее действие на активность нейронов. Чрезмерное потребление кофе (более 4 чашек в день) вредит здоровью.

Возможную бессонницу от кофе можно избежать, если умеренно потреблять напиток после обеда. Кофеин уменьшает или успокаивает головные боли напрямую. В нескольких исследованиях нашли связь между потреблением кофе и различными состояниями, от диабета и сердечно-сосудистых заболеваний до рака и цирроза. Исследования противоречивы с точки зрения пользы для здоровья потребления напитка. Часто неясно, связаны ли эти риски или выгоды с кофеином или другими химическими веществами.

Сосудорасширяющий эффект кофеина, по-видимому, полезен для ингибирования блефароспазма (тиковое или непроизвольное сокращение век). Предварительные исследования, опубликованные в американском медицинском журнале AJOG, свидетельствуют о том, что вазодилатация в маточных артериях, вызванная дозой кофеина, может привести к спонтанным выкидышам у беременных женщин.

В дополнение ко всему вышесказанному, мочегонный эффект возникал при потреблении метилксантинов в больших количествах. Потребление напитка следует ограничить при заболеваниях почек. Кофе благоприятствует деминерализации организма. Некоторые неврологи запрещают использование напитков у ряда пациентов, поскольку эффекты непосредственно воздействуют на центральную нервную систему.

Некоторые исследователи утверждают, что кофе является когнитивным энхансером. Фактически исследование Университета Сеула выявило, что употребление этого напитка увеличивает бдительность за счет увеличения тревоги.

Кофе является мощным стимулятором перистальтики и иногда предотвращает запор. Он также оказывает диуретической действие в дозах от 400 мг в сутки. В маленьких дозах он не вызывает диурез, вопреки распространенному заблуждению.

Напиток может также вызвать бессонницу у некоторых людей, в то время как другим помогает глубже уснуть. Напиток может также способствовать беспокойству и раздражительности. В редких случаях вызывает головные боли, тремор, нервное возбуждение и тахикардию.

Разрешен ли «эликсир бодрости» при болезни?

Исследование, проведенное в Университете в Канаде и Гарвардской медицинской школе в Бостоне, показало, что кофе помогает снизить риск подагры. Группа проанализировала данные обследований здоровья и питания в США, проведенных в период с 1988 по 1994 год. Исследование было основано на опросе около 50 000 мужчин в возрасте от 40 до 75 лет без подагры на ногах в анамнезе.

Участники заполнили комплексные опросники о привычках питания, включая напитки. После 12 лет оценки, в ходе которой 757 мужчин развили подагру на ступне, риск был ниже для тех, кто выпил больше кофейного напитка. Если участники исследования выпивали от четырех до пяти чашек кофе, они на 40% меньше страдали от этого состояния.

Мужчины, которые потребляли растворимый кофе без кофеина, также получили пользу, но чай не оказывал существенного эффекта. Исследователи обнаружили значительно более низкие уровни мочевой кислоты в крови тех, кто пил большое количество кофе. Польза, оказываемая кофе при выраженной подагре, значительно превосходит вред и потенциальные риски.

Важно! При подагре не рекомендуется употреблять чай, поскольку он может потенциально оказывать вредное действие на течение болезни. Вместо чая рекомендуется пить кофейное средство. В больших дозах напиток может вредно влиять на коленные или иные суставы. Это причина того, почему не рекомендуется пить больше 4 кружек в сутки.

lechisustavv.ru

Кофе при подагре: можно или нет, польза и веред, можно ли заменить цикорием

Для успешной борьбы с подагрой важно соблюдать диету. Поэтому пациенты интересуются, разрешен ли кофе при подагре и в каком количестве. Рассмотрим подробнее, как включать кофе в рацион подагрика, чтобы минимизировать риск развития подагрических болевых приступов.

Как влияет кофе на здоровье суставов

Исследования доказали, что люди, употребляющие кофе с целью предотвратить болезнь, достигли результатов. Группа ученых наблюдала за 45 000 мужчин. Все они каждый день пили кофе по 4-5 чашек. В конце исследования стало ясно, что все они в два раза реже болели подагрой, чем те, которые не пили этот напиток.

Подобный эффект оказал и продукт без кофеина. Однако, когда исследуемые употребляли другие напитки, содержащие кофеин, черный или зеленый чай, эффект не достигался.

Дальнейшие исследования качественного состава показали, что заболевания суставов предотвращает высокое содержание в напитке хлорогеновой кислоты. Это вещество является мощным природным антиоксидантом. Регулярное проникновение этого соединения в организм человека способствует активизации выведения мочевой кислоты.

На заметку!

Профилактическое действие напиток оказывал только при длительном и регулярном употреблении, а однократное принятие кофе не давало никакого эффекта.

Если болезнь уже наступила

Пациентов, уже столкнувшихся с заболеванием, интересует, можно ли пить кофе при подагре.Если человек никогда раньше не употреблял этот напиток, то после постановки диагноза активное использование этого средства в лечебных целях способно вызвать обратный эффект.

На состояние суставов употребление продукта оказывает следующее воздействие:

• Способствует выведению урины, но не препятствует тому, чтобы в организме накапливалась мочевая кислота,
• Повышает антиоксидантную защиту, которая снижается при подагре,
• Стимулирует работу кровеносных сосудов, улучшая микроциркуляцию и питание хрящевой ткани.

Тонус сосудов способствует уменьшению воспалительных процессов. Своевременное выведение лишней жидкости за счет мочегонного эффекта кофе содействует выходу солевых кристаллов, которые являются основой подагры.

Если человек употреблял продукт еще до начала развития заболевания суставов, нет повода прекращать принимать напиток. Кофе и подагра – понятия совместимые, особенно если болезнь не протекает в острой форме, и у пациента нет сильных болей.

Польза и вред кофе при подагре во многом зависит от того, в каких количествах употребляется напиток. Когда пациенты употребляют много, хотя бы несколько чашек в день нужно заменить безкофеиновым вариантом.

Важно!

Сахар отрицательно сказывается на состоянии здоровья, поэтому любителям сладкого кофе лучше воспользоваться специальными сахарозаменителями.

Как правильно выбрать

Чтобы получить от употребления кофе максимальную пользу, важно правильно подобрать сорт продукта. Отдать предпочтение следует тем видам зерен, которые больше других богаты хлорогеновой кислотой. Хотя на вкус они горше, и имеют металлический привкус, при подагре это наилучший вариант:

• В зеленом кофе содержится до 10% хлорогеновой кислоты,
• В зернах сорта робуста – 7-10%,
• В зернах арабики – 5,5-8%.

Хотя вкус напитка имеет значение, при подагре лучше ориентироваться на полезность продукта. Лучше обжаривать зерна самостоятельно и молоть непосредственно перед приготовлением.

Важно!

Не стоит употреблять растворимый кофе – он бесполезен, к тому же может нанести вред пищеварительной и сердечнососудистой системе.

Хотя пурины, содержащиеся в кофе, не расщепляются на мочевую кислоту, неправильно выбранный и приготовленный напиток пользы не принесет. Наименее эффективно эспрессо. Чтобы получить чашечку ароматного продукта, зерна подвергаются воздействию очень высоких температур, под влиянием которых большая часть хлорогеновой кислоты разрушается.

При заболеваниях суставов имеет значение и степень обжарки зерен. Чем слабее обработано свежее сырье, тем больше пользы от напитка, приготовленного из него.

Кофе или цикорий

Некоторые считают, что лучше пить цикорий при подагре, чем увлекаться кофе. Рассмотрим отличия в составе этих двух продуктов и в воздействии их на суставы.

До сих пор нет единого мнения относительно того, можно или нет цикорий при подагре. Хотя этот натуральный напиток оказывает тонизирующее воздействие и содержит немало полезных веществ, он богат оксалатом кальция. Из-за этого продукт из цикория стимулирует отложение мочевины. В итоге обостряются заболевания почек и ревматоидный артрит.

Цикорий оптимизирует обменные процессы в организме и может показаться, что он полезен при подагре. Большинство медиков допускают употребление продукта из цикория, но в количестве, не превышающем 1 чашку в день.

При подагре цикорий можно с успехом применять наружно. Для этого растение следует вымыть и залить кипятком. Настоять час. Смочить салфетку в составе и приложить к больному суставу. Процедура способствует уменьшению воспаления и отека.

Пить кофе во время заболевания суставов можно, но следует правильно выбирать сорт напитка и отдавать предпочтение только натуральным зернам. Употреблять цикорий можно, но его количество должно быть строго ограничено.

zaslonovgrad.ru

вреда или пользы и каково его действие на суставы ?

Стоит пить кофесодержащие напитки при подагре? Это вопрос должен рассматриваться в каждой клинической ситуации отдельно. Единого мнения среди врачей нет. С одной стороны кофеин способствует нормализации иммунной системы, обмену веществ и работы системы кровообращения. Но другой стороной медали является выраженный мочегонный эффект. Поэтому на этот вопрос ответ должен дать лечащий врач.

Кофе: за и против при подагре

Как уже было сказано, специалисты могут иметь диаметрально противоположные мнения по поводу употребления кофе при данной патологии. Во многом это зависит от времени, когда проходил обучение специалист.

Более ранние исследования утверждали, что кофе – это вредный продукт, т. к . кофейные зерна содержат большое количество пуринов, а как известно, мочевая кислота является результатом их распада.

Интересно! Но более поздние изыскания полностью опровергли предыдущие выводы. Европейские врачи провели исследования, в ходе которых было выяснено, что те испытуемые, которые выпивали не менее четырех чашек этого напитка в день, по итогу имели снижение риска заболеть подагрой в два раза.

Этот эффект достигается благодаря тому, что в зернах присутствуют сложные эфиры кофейной кислоты. Они обладают антиоксидантными свойствами, которые способствуют уменьшению уровня мочевой кислоты.

Отсюда можно сделать вывод, что есть польза в приеме напитка в профилактических целях. А вот не будет ли он вредить организму при наличии подагрического артрита, этот момент требует разъяснения.

Разрешен ли «эликсир бодрости» при болезни?

Внимание! Если употреблять кофесодержащие жидкости в горячем виде, то можно спровоцировать обострение в течении патологического процесса и, как следствие, ухудшение общего самочувствия.

Этот риск наиболее высок у больных, которые в прошлом не выпивали большого количества кофе в день. Этим лицам категорически противопоказано использовать зерна в качестве народного метода лечения подагры. В этом случае можно получить диаметрально противоположный результат и нанести непоправимый вред организму.

Тем же, кто не представляет своей жизни без бодрящего напитка, врачи рекомендуют просто снизить дозу. Это означает, что в периоды обострения патологии стоит ограничиться двумя чашками в день. А во время ремиссии такие ограничения можно не соблюдать. Но при этом следует помнить, что превышение концентрации пуринов в рационе более 150 мг может привести к обострению подагры.

Польза и вред кофе при болезни суставов

Попадая в организм, кофе оказывает различное действие на его системы и органы. Эффекты молотого кофе:

• При подагрическом поражении происходит ухудшение работы мочевыделительной системы. Вследствие этого при заболевании запрещено принимать мочегонные препараты. И, соответственно, кофе тоже нельзя пить, т. к. он обладает выраженным мочегонным эффектом. Повышенное выведение жидкости с мочой из организма не способствует снижению концентрации мочевой кислоты. Даже наоборот, ее уровень повышается из-за развития обезвоживания.
• Биологически активные элементы, которыми богаты зерна, способствуют повышению антиоксидантных механизмов защиты, которая резко снижена на фоне течения патологии.
• Происходит усиление скорости кровотока в периферических сосудах, улучшение тонуса их стенок. Эти эффекты способствуют снижению интенсивности воспаления и удалению кристаллов соли.

Какой кофе эффективен при подагре?

Важно! При обострении болезни специалисты рекомендуют исключать напиток из рациона. А вот в спокойные моменты в течении заболевания его употреблять можно, но в ограниченном количестве. И лучше, если это будут сорта, которые содержат максимальную концентрацию сложных эфирных соединений.

К ним относятся:

1. Зеленые кофейные зерна. В них содержится 10-15% кислоты хлорогеновой. Это максимально возможное количество, т. е. они будут самыми полезными. Но у этого напитка есть один минус – он дает ощущение горечи и металлического привкуса во рту. Данные эффекты объясняются высоким содержанием кофеиновой кислоты и ее соединений.
2. Робуста. Она содержит порядка 6-9% ХГК. Ее вкус мягче, чем у зеленого кофе, но намного беднее по вкусовым ощущениям по сравнению с арабикой.
3. Арабика (самый популярный среди населения сорт кофе). Содержание ХГК соответствует 5-7,5%. Этот сорт можно считать наиболее неудачным при выборе напитка лицам с патологией суставов на ногах. Хотя на вкус он самый приятный, за что его и любят все кофеманы.

Специалисты обращают внимание пациентов, которые пьют напиток, на выбор натуральных сортов и избегания растворимого кофе. Потому что его можно охарактеризовать как суррогат, который не обладает ни единыи полезным свойством зерен.

Дополнительно на полезные свойства оказывает влияние интенсивность обжарки сырья, потому как во время термической обработки происходит снижение содержания ХГК. Это значит, что лучше отдавать предпочтение слабообжаренным зернам.

Не стоит забывать, что для приготовления эспрессо применяются максимально обжаренное сырье, которое не содержит полезных компонентов. А это значит, что эспрессо абсолютно бесполезен при лечении артрита, вызванного подагрическим поражением.

Может ли кофе вызывать подагру?

Подобное европейскому исследованию среди мужской половины населения было проведено в Великобритании среди женщин разных возрастных групп. Было взято 600 пациенток, которые мучились от болезни в течение года. Изучалось, что и в каком количестве они пили накануне приступа, а также напитки, употребляемые до постановки диагноза подагры.

Интересно! Ученые выяснили, что выпивая более четырех чашек кофе в день, женщины увеличивали риск обострения на 75%, чего не отмечалось среди не любителей напитка. Это достигалось за счет увеличения отложений кислоты в области больных суставов.

Также ученые выявили неоднозначное влияние зерен при совместном употреблении с лекарственными препаратами. Они могут, как чрезмерно увеличить действия лекарств, так и замедлить наступление терапевтического эффекта вплоть до полной блокировки.

В качестве вывода стоит отметить, что напрямую кофеин не способен вызвать развитие болезни. Даже наоборот, регулярное потребление не 3-4 порций в сутки способно на 40-45% уменьшить риски формирования патологии.

Если быть точным, то не сам кофеин оказывает положительное воздействие, а содержащаяся в зернах хлорогеновая кислота. Это означает, что можно смело пить напиток, который не содержит его.

Больным, которые не жаловали напиток до заболевания, не стоит его начинать употреблять, также не следует пить кофе перед сном, т. к. это может спровоцировать усиление болевого синдрома.

В любом случае, когда выставлен данный диагноз, перед тем как начать или продолжить увлечение кофе, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы не принести еще больший вред своему организму.

lechiserdce.ru

Кофе при подагре: влияние напитка на здоровье

Поскольку заболевание требует соблюдения диеты, актуален вопрос о допустимости приема кофе при подагре. Симптомы проявляются как узелковые разрастания, суставные деформации. Подагра сопровождается воспалением областей поражения. Боли могут носить интенсивный характер. Типичным проявлением недуга является отложение уратов (солей мочевой кислоты) в области больших пальцев на ногах с образованием так называемой «косточки».

При подагре нарушается обмен азотосодержащих веществ, что ведет к отложению кристаллов в сосудах, суставах, хрящевой ткани. Болезнь поражает преимущественно опорно-двигательную систему человека. Строгая диета является непременным условием лечения болезней, связанных с нарушением метаболизма.

Причины болезни

Подагра относится к распространенным недугам, поэтому важно знать, наносит ли вред организму прием ароматного напитка. Патология обусловлена недостаточным выведением либо повышенным содержанием в тканях мочевой кислоты. Главной причиной отложения уратов является наличие у пациента метаболического синдрома, или симптомокомплекса.

• избыточный вес;
• повышение артериального давления;
• инсулинорезистентность — отсутствие адекватной реакции организма на гормон инсулин, что является фактором риска развития диабета;
• нарушение жирового обмена.

Второй причиной повышенного содержания мочевой кислоты является прием веществ, препятствующих ее выведению. К их числу относятся мочегонные лекарства, препараты для похудения.

Длительное время специалисты считали, что кофеин нарушает обменные процессы, задерживая выведение солей из организма. На основании последних исследований можно с уверенностью сказать, что продукт не способствует развитию болезни. Не стоит отказываться от чашки ароматного напитка пациентам с подагрой.

Нужно учитывать индивидуальную негативную реакцию, связанную с сердечно-сосудистыми патологиями.

Влияние кофе и его заменителей на организм

Данные медицинских исследований говорят о том, что напиток способствует профилактике и лечению недуга. Частота заболеваний подагрой среди людей, выпивающих ежесуточно минимум 4 чашки кофе, снижалась вдвое. Отсутствие кофеина не оказывало влияния на статистику. Исследования проводились параллельно экспертами Гарвардской медицинской школы и Бостонского университета. В эксперименте принимали участие около 90 тысяч испытуемых на протяжении 26 лет.

Профилактическое действие и польза «эликсира бодрости» особенно ярко проявились среди испытуемых женского пола. Для женщин, принимающих минимум 4 чашки кофе в день, риск развития болезни снижался более чем на 55%. Прием 4 и более чашек кофе в день снижал риск развития подагры у мужчин на 40%.

Испытаниями установлено, что кофейная продукция препятствует повышению уровня мочевой кислоты у мужчин. У женщин напиток приводит к выведению уратов. Ученые выявили связь между содержанием в зернах мощного антиоксиданта — хлорогеновой кислоты, и снижением уровня инсулина в плазме крови испытуемых. Продукт нормализует показатели инсулина, снижая одновременно уровень мочевой кислоты. При этом установлено, что кофе уменьшает риск развития болезни при постоянном приеме. Спонтанный прием ароматного питья может усугубить симптомы имеющегося заболевания.

Как применять продукт в целях профилактики

Напиток принесет пользу тем, кто стремится предотвратить недуг. Пациентам с диагнозом подагра, не употребляющим кофе, начинать прием следует постепенно. Процесс выведения мочевой кислоты, стимулированный продуктом, может вызвать ухудшение состояния. Чтобы безболезненно снизить содержание мочевой кислоты, стартуйте с малых доз, постепенно увеличивая крепость и количество выпитого напитка.

Поскольку «эликсир бодрости» проявляет себя как мочегонное, выводя соли калия и кальция, повышается риск декальцинации костей у женщин после наступления менопаузы. Добавление нежирного молока восполнит недостаток кальция.

Врачи считают, что кофе может стать причиной аритмии, усиленного сердцебиения вследствие снижения содержания калия. Повысить его уровень помогают такие продукты, как курага, пшеничные отруби, молодой картофель. Удивительно, но зерновой кофе и бобы какао содержат 1600 мг калия на 100 г сухого вещества, занимая высокое место в рейтинге калийсодержащих продуктов. Женщинам, принимающим препараты для похудения или мочегонные средства, необходимо регулярно употреблять кофе.

Негативная реакция со стороны сердечно-сосудистой системы — повод для употребления продукции, не содержащей кофеин.

Эксперты рекомендуют применять исключительно натуральный продукт, с кофеином или без него. Напиток можно готовить с нежирным молоком. От сахара и его аналогов лучше отказаться. Употребление растворимого порошка, смесей формата «3 в 1» не принесет ничего, кроме вреда. Останавливайте выбор на светлых зернах слабой обжарки, так как термообработка снижает содержание ценного вещества.

Кофе и цикорий — за и против

Достойной альтернативой кофе служит цикорий, из которого готовят тонизирующий напиток без кофеина с высоким содержанием полезных веществ. Так как растение содержит оксалат кальция, цикорий способствует отложению мочевины. Ураты откладываются в протоках почек, запуская почечнокаменную болезнь. Эксперты не рекомендуют прием напитка людям с ревматоидным артритом, болезнями почек.

Медики не пришли к единому мнению о допустимости употребления цикория пациентами с подагрой. Обладая способностью выводить шлаки из организма, растворимый цикорий стимулирует обменные процессы. Можно воспользоваться принципом «золотой середины», допуская прием напитка в ограниченных дозах — не чаще одного раза за день.

Цикорий при подагре используется в виде припарок. Стебель, листья и корень цикория заливаются кипятком, настаиваются в течение часа. Полученная масса отжимается, наносится на больное место. Затем накладывается фиксирующая повязка и оставляется на ночь. Мероприятие уменьшает отечность, снимает боль. Принимая решение в пользу кофе, используйте опыт медицинских исследований:

• хлорогеновая кислота, препятствующая развитию подагры, содержится в напитке с кофеином и без него;
• людям с подагрой не рекомендуется начинать прием кофейной продукции с больших доз;
• спонтанный прием напитка на ночь может усилить боли при подагре;
• кофе — профилактическая мера для женщин до 40 лет, употребляющих мочегонные лекарства, препараты для снижения веса.

Последние медицинские исследования связывают регулярное употребление натурального кофе со снижением риска возникновения сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых аномалий, некоторых разновидностей онкологических патологий. Кофейное зерно содержит белки, органические кислоты, углеводы, минеральные компоненты, витамины. Вооружившись знаниями, начинайте день с приема бодрящего напитка без риска для здоровья.

Читайте также: Употребление чая и других напитков при подагре

ortocure.ru

Питание при подагре

1. Ежедневно занимайтесь физической активностью и снизьте вес
2. Ограничьте потребление красного мяса
3. Добавьте в рацион рыбу и морепродукты
4. Пейте молоко и потребляйте другие молочные продукты с низким содержанием жира
5. Потребляйте растительный белок, орехи, бобовые и богатые пурином овощи
6. Употребляйте меньше алкогольных напитков
7. Ограничьте потребление сладких вод и безалкогольных напитков
8. Вы можете пить кофе и дальше, если уже его употребляли
9. Принимайте витамин С

Подагра — это заболевание, характеризующееся отложением в тканях и органах кристаллов мочевой кислоты, уратов.

Подагра — частый спутник ожирения и метаболического синдрома. Те, кто знаком с подагрой, знают, какие невыносимые страдания могут причинять боли в воспаленных суставах, как некрасиво смотрятся подагрические узелки на руках и как неприятно каждый раз оценивать пищу не по ее вкусовым качествам, а по тому, приведет она к новому приступу подагры или нет.

Если Вы пока не испытывали мук от болей в большом пальце стопы и просто знаете о том, что у Вас повышена мочевая кислота, задумайтесь о последствиях Ваших пищевых привычек. До поры до времени неправильный образ жизни и питания не будет причинять Вам особого физического дискомфорта. До поры до времени значит до первого приступа подагрического артрита. И вот тут у Вас уже не останется выбора, кроме как соблюдать строгую диету и принимать все прописанные врачом препараты.

Диета, направленная на снижение уровней мочевой кислоты, довольно строга. Это исключение любых видов животного белка (мясо, рыба, морепродукты), исключение бобовых, красных овощей и фруктов, кофе, чая, шоколада, любых алкогольных напитков и так далее. Но в 2015 году терапевты и диетологи всего мира начали пересматривать свои рекомендации. Благодаря исследованиям HPFS и NHANES III пересмотрены некоторые рекомендации по питанию и образу жизни у людей с подагрой и повышенными уровнями мочевой кислоты.

Предлагаю Вам ознакомиться с новыми рекомендациями. Это будет полезно не только тем, кто уже страдает от подагры, но и тем, кто хочет прожить максимально здоровую и приятную жизнь.

Ежедневно занимайтесь физической активностью и снизьте вес

Большое количество жировой ткани в организме связано с более высокими уровнями мочевой кислоты и повышенным риском развития подагры. В пирамиде здорового питания в основании находится ежедневная физическая активность и контроль массы тела.

Это связано с тем, что ожирение имеет множество важных последствий для здоровья. Это и сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, сахарный диабет 2 типа, камни в почках и желчном пузыре. Многие пациенты с подагрой имеют избыточный вес или ожирение, и снижение веса с помощью постепенного уменьшения калорийности пищи и физических упражнений может существенно снизить уровни мочевой кислоты и риска подагрических приступов.

Приятным бонусом от снижения веса будет значительное снижение риска инфаркта и инсульта, а также развития сахарного диабета 2 типа. Ну или для тех, кто уже страдает сахарным диабетом 2 типа, плюсом будет нормализация гликемии.

Ограничьте потребление красного мяса

Потребление красного мяса напрямую связано с повышением уровней мочевой кислоты и повышенным риском развития подагры. Так, согласно метаболическим экспериментам, была четко установлена связь между одномоментным потреблением большого количества красного мяса, к примеру, хорошего куска стейка, мясного пирога или котлет, с явным повышением уровней мочевой кислоты.

Кроме того, красное мясо является основным источником насыщенных жиров, которые снижают чувствительность клеток организма к инсулину (вызывают инсулинорезистентность), и увеличивает риск развития сахарного диабета 2 типа. Также плохая чувствительность клеток к инсулину приводит к повышению уровня «плохого холестерина» — хс-ЛПНП, что ухудшает состояние сосудов и вызывает или усиливает степень атеросклероза.

Потребление большого количества животного жира, в том числе, связано с развитием ишемической болезни сердца (это предшественник инфаркта миокарда). А ежедневное потребление красного мяса увеличивает риск развития рака толстой и прямой кишки.

Так что не стоит налегать на мясо 7 дней в неделю, а красное мясо надо исключить совсем

Добавьте в рацион рыбу и морепродукты

«Но как же так?» — спросите Вы, — «Ведь морепродукты нам все время запрещали!»

Да, потребление морепродуктов вызывает повышение уровней мочевой кислоты и повышает риск развития подагры в будущем. Это связано с большим содержанием пуринов в морепродуктах. Усиленное потребление жирной рыбы, других видов рыбы и моллюсков было ассоциировано с повышенным риском подагры.

Но потребление жирной рыбы, богатой омега-3 жирными кислотами, оказывает выраженный положительный эффект на организм, снижает риск инфарктов и инсультов, снижает плохой холестерин. Поэтому мы, врачи, не можем больше рекомендовать полностью исключить ее из рациона питания.

Жирную рыбу и морепродукты можно есть, если Вы стараетесь выполнять и другие рекомендации по изменению образа жизни. Например, снижение веса или исключение красного мяса. Особенно это касается людей, которые уже страдают подагрой или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Если Вы вообще не переносите рыбу и морепродукты, или несмотря на все ограничения, они продолжают вызывать у Вас приступы подагры, можно использовать растительные источники омега-3 жирных кислот или биодобавки с эйкозапенаеновой (EPA) и докозагексаеновой (DHA).

В экспериментах на крысах было показано, что диета, богатая линоленовой кислотой и EPA, значительно снижала воспаление, провоцируемое кристаллами мочевой кислоты, что оказывало защитный эффект и снижало частоту подагрических приступов.

Пейте молоко и потребляйте другие молочные продукты с низким содержанием жира

Те люди, кто ел по 2 порции нежирных молочных продуктов в день (порция творога на завтрак и стакан кефира на ужин, к примеру), имели более низкие уровни мочевой кислоты в крови и низкий риск развития подагры в будущем. Более того, употребление молочных продуктов с низкой степенью жирности, согласно завершенным исследованиям, связано со снижением частоты сердечно-сосудистых заболеваний (инфарктов и инсультов), сахарного диабета 2 типа, пременопаузального рака молочной железы, рака прямой и толстой кишки.

Молочные продукты с низкой степенью жирности также являются одним из компонентов DASH-диеты, рассчитанной на снижение артериального давления.

Уделю Ваше внимание тому, что речь здесь идет о молочных продуктах с низкой степенью жирности, а не об обезжиренных молочных продуктах.К ним относятся:

• Молоко, то 2,5-3,5 % жирности
• Творог 5% жирности и меньше
• Йогурт 2,5% жирности
• Кефир 2,5-3,5% жирности.

Само собой, все молочные продукты не должны содержать сахара, красителей и ароматизаторов. Отдавайте предпочтение натуральным продуктам и добавляйте в них фрукты или ягоды. Если у Вас нет сахарного диабета или Вы хорошо контролируете свой сахар крови, можно добавить в них чайную ложечку меда для вкуса.

*В статье про полезные свойства жирных продуктов я приводила исследование о защитном эффекте жирных молочных продуктов в отношении развития сахарного диабета. Расхождений между этими двумя выводами нет. Ведь при рассмотрении влияния жирных молочных продуктов на организм, в исследование включались здоровые добровольцы без повышения уровня мочевой кислоты

Потребляйте растительный белок, орехи, бобовые и богатые пурином овощи

Раньше при выявлении повышенных уровней мочевой кислоты в крови или при установления диагноза «подагра», доктора запрещали есть бобовые и овощи, в которых содержится относительно большое количество пуринов, например, томаты. Однако, согласно последним данным, они не повышают риск подагры. Эти продукты (особенно орехи и бобовые) являются отличным источником белка, пищевых волокон, витаминов и минералов.

Люди, потребляющие растительный белок в большом количестве (от 2 порций в день и больше) имели на 27% меньший риск развития подагры в сравнении с теми, кто потреблял его в меньшем количестве.

Потребление орехов, например, ассоциировано с несколькими важными преимуществами для здоровья, включая снижение сердечно-сосудистых заболеваний, внезапных коронарных смертей, снижение частоты образования желчных камней, и снижение риска развития сахарного диабета 2 типа.

В соответствии с новыми рекомендациями, орехи и бобовые необходимо употреблять 1-3 раза в день

Это вполне применимо среди пациентов с подагрой и гиперурикемией. Они отлично подойдут для перекуса между приемами пищи или перед тренировкой.

Однако, обращаю Ваше внимание, что орехи являются высококалорийным продуктом и не стоит употреблять больше 50 г орехов в день!

В плане увеличения количества бобовых в рационе питания ограничением является только неподготовленная к большому количеству клетчатки микрофлора кишечника. О том, как улучшить ее состояние и расширить количество клетчатки в рационе, читайте здесь.

Употребляйте меньше алкогольных напитков

Потребление более 1-2 алкогольных напитков в день у мужчин и 1 алкогольного напитка у женщин было ассоциировано с повышением уровней мочевой кислоты и риска развития подагры.

Согласно результатам более 60 проспективных исследований, умеренное потребление алкоголя ассоциировано со снижением риска ишемической болезни сердца на 25-40%. Но замечу, что общие благоприятные эффекты алкоголя на организм пропадали при употреблении больше 1-2 порций алкогольных напитков в день у мужчин и при ежедневном потреблении более 1 порций алкоголя у женщин.

1 порция алкоголя = 30 г крепких алкогольных напитков (40%) = 100 мл сухого вина = 300 мл пива.

Рекомендовано полностью исключить крепкое пиво, коктейли и ликеры из-за большого содержания в них сахара.

Замечу, что тем, кто старается воздерживаться от алкоголя, не стоит сразу начинать выпивать для улучшения здоровья, ведь подобных же положительных эффектов можно добиться регулярными физическими упражнениями и здоровым питанием

Ограничьте потребление сладких вод и безалкогольных напитков

К ним относятся: соки (в том числе прямого отжима), морсы, квас, газировки.

Фруктоза, содержащаяся в этих напитках повышает уровень мочевой кислоты и риск развития подагры. Более того, потребление фруктозы связано с развитием инсулинорезистентности и увеличением калорийности потребляемой пищи. А это приводит к набору веса, развитию ожирения, сахарного диабета 2, симптоматической желчнокаменной болезни и повышению риска развития некоторых видов рака.

Что же касается сладких фруктов, таких как: яблоки, апельсины, мандарины, груши и так далее, — они также повышают уровень мочевой кислоты и риск развития подагры. Тем не менее, благодаря клетчатке и витаминам, которые в них содержатся, преимущества для здоровья от их употребления делают неоправданным рекомендации по ограничению их потребления у пациентов с подагрой.

Вы можете пить кофе и дальше, если уже его употребляли

Если вы любите кофе, но врач сообщил, что у Вас повышены уровни мочевой кислоты, и возможно развитие подагры, не стоит сразу отказываться от любимого напитка. Так, согласно исследованиям, употребление как обычного кофе, так и кофе без кофеина, было ассоциировано со снижением уровней мочевой кислоты и риска развития подагры.

Регулярное употребление кофе также снижало риск развития сахарного диабета 2 типа, камней в почках, симптоматической желчнокаменной болезни, а также болезни Паркинсона. Чудесная новость для любителей кофе!

Однако помните, что кофеин является диуретиком и выводит кальций и калий с мочой. Так, потребление более 4 чашек кофе в день может повысить риск переломов у женщин после менопаузы (кальций «вымывается» из костей), вызвать учащение сердцебиения или аритмию (из-за снижения уровня калия или передозировки кофеином). Во всем важна мера!

Для тех, кто не пьет кофе, но хочет начать это делать важно знать, что начинать нужно постепенно. Кофеин, является ксантином (1,3,7-триметил-ксантин), и вероятнее всего его протективный эффект сходен с таковым у аллопуринола (через ингибирование ксантин-оксидазы). Много страшных слов, понимаю =)

Это означает, что нерегулярное потребление кофе или внезапное потребление больших доз кофеина может спровоцировать приступ подагры.

Таким образом, если у Вас уже есть подагра, и Вы решили регулярно употреблять кофе, чтобы снизить уровни мочевой кислоты, начните с маленьких доз, постепенно их увеличивая. Если же Вам просто захотелось попробовать новый кофейный напиток, выберите маленькую порцию некрепкого кофе, например с нежирным молоком, но без сахара, и наслаждайтесь вкусом

Принимайте витамин С

Согласно данным клинических исследований, потреблении 500 мг и более витамина C в сутки уменьшало уровни мочевой кислоты и было связано со снижением риска развития подагрических приступов.

Витамин C также защищал от развития сердечно-сосудистых заболеваний. Для людей, страдающих подагрой, это очень важно. Тем, кто хочет снизить риск развития подагры, нужно потреблять 500-2000 мг витамина C в день. 2000 мг — это верхняя граница нормы потребления витамина C согласно рекомендациям по пищевым продуктам и питанию Американского Института Медицины.

Избыточное потребление витамина C может привести к развитию мочекаменной болезни и повышению температуры тела, бессоннице и беспокойству, так что, снова повторюсь.

Во всем важна мера

В заключение хочу сказать, что во всем в жизни нужен разумный подход. Не стоит сразу бросать принимать назначенные врачом препараты и налегать на кофе с алкоголем под жирную рыбку. Начните с расширения режима физической активности, перестаньте есть жирное красное мясо, сократите потребление алкоголя до вышеописанных норм и постепенно вводите в свой рацион прежде запрещенные продукты.

Порадуйте свой организм разнообразием, и наслаждайтесь тем, как здоровое питание и физическая активность улучшают Ваше самочувствие.

Вам также могут понравиться статьи:

endocrinology.pro

Кофе и подагра – Женское здоровье

Кофе и подагра

В последние годы появились новые данные о подагре. Как мы теперь будем с ней бороться?

Комментирует доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения микрокристаллических артритов Института ревматологии РАМН в Москве Виктория Георгиевна Барскова.

Не пить кофе.

Всегда считалось, что кофе задерживает мочевую кислоту в организме и повышает риск возникновения подагры. Поэтому людям с этой проблемой врачи советовали отказаться от его употребления.

Последние исследования европейских ученых доказали, кофе не вызывает подагру, а, наоборот, способствует ее лечению. Причем неважно, пьет человек его с кофеином или без. Так как полезный эффект оказывает не он, а другие вещества, входящие в состав напитка.

Интересно, что особенно благотворно кофе воздействует на представительниц прекрасного пола. Если у мужчин он просто не повышает уровень мочевой кислоты в крови, то у женщин усиливает ее выведение из организма.

Так что не стоит отказывать себе в любимом напитке. При подагре он не вреден.

Не обращать

внимания на вес.

Долгое время полагали, что подагра – это мужская проблема. Традиционно считалось, что эстрогены защищают дам от такого рода неприятностей: выводят мочевую кислоту из организма.

Однако сегодня медики уже не так категоричны в своих высказываниях. Подагра начала беспокоить и женщин.

Одна из причин – метаболический синдром, который характеризуется лишним весом, повышением артериального давления, инсулинорезистентностью и нарушением жирового обмена. Результат всех этих проблем – повышение уровня мочевой кислоты.

Вторая причина – повальное употребление препаратов, которые задерживают выведение той же мочевой кислоты. Это, прежде всего, мочегонные таблетки. Их сегодня принимает огромное количество не только женщин, но и молодых девушек начиная с 20 лет. Ведь такие средства считаются самым эффективным способом избавиться от лишних килограммов.

Входят мочегонные и практически во все комплексы для похудения, а также во многие биологические добавки «для общего здоровья».

Так что не стоит закрывать глаза на лишние килограммы, а потом, спохватившись, быстро снижать вес – ни к чему хорошему это не приведет.

Вместо сахара использовать сахарозаменители.

Сахар действительно вреден для организма, и употребление его в большом количестве грозит не только ожирением, но и диабетом. Именно поэтому во всем мире распространилась мода на сахарозаменители.

Первыми от белой сладости отказались в Америке. Именно там начали повально использовать фруктозу. В итоге это привело к плачевным результатам. Фруктоза оказалась не так уж полезна для здоровья. И если лишние килограммы косвенно способствуют подагре, то данное вещество непосредственно ее вызывает.

Причина в том, что сахарозаменители сильно повышают уровень мочевой кислоты в организме. Поэтому людям с подагрой лучше употреблять нерафинированный сахар, скажем, коричневый. Фруктоза допустима только в натуральных продуктах. Например, в меде.

Похудеть, чтобы избавиться от подагры.

Так считают многие дамы. Это неправильно. Нельзя ни резко набирать, ни снижать вес.

В первую очередь необходимо купить весы, чтобы точно следить за процессом. При подагре следует терять не больше 150–200 граммов в неделю. Для этого следует правильно выстраивать свой рацион: есть минимум пять раз в день. Голодовки и жесткие диеты – под запретом. Слишком быстрая потеря веса ведет лишь к обострениям.

Объясняется это так. Когда человек ест слишком мало продуктов, повышающих уровень мочевой кислоты, организму ее не хватает. Поэтому кристаллы этого вещества, которые копятся в суставах, начинают рассасываться и в большом количестве поступать в кровь. В результате неприятности только возрастают.

Крепкий алкоголь заменить на пиво.

С этим убеждением врачи борются постоянно, потому что оно часто приводит к серьезным обострениям. Как пиво, так и горячительные напитки с высоким градусом задерживают мочевую кислоту в почках и усиливают ее выработку в печени.

Впрочем, последние исследования показали, что строгого запрета на спиртные напитки все-таки нет. При подагре можно употреблять красное и белое сухое вино, потому что они, благодаря своему составу, способны выводить вредную кислоту.

Но во всем нужно соблюдать меру. Алкоголь разрешается лишь иногда и не больше одного-двух бокалов в день. Даже в очень хорошем вине содержится фруктоза, которая в большом количестве может вызывать увеличение уровня мочевой кислоты. Если же выпить немного вина, то действие фруктозы перекрывается другими составляющими напитка. В результате кислота благополучно выводится.

Стоит помнить, что на фоне даже небольшого количества алкоголя нужно пить достаточно другой жидкости. Норма при подагре – 2,5 литра в день, если все в порядке с сердечно-сосудистой системой. Идеальными напитками являются кислые фруктовые и ягодные соки. Лучше свежевыжатые. Особенно хорошо выводят мочевую кислоту напитки из цитрусовых.

Отказаться от жирного.

С такими запретами нужно быть осторожными. Действительно, при подагре не рекомендуется есть много калорийных продуктов. Они способствуют набору веса и задерживают мочевую кислоту.

Однако женщинам такой рацион грозит неприятностями. Хорошо известна проблема вегетарианцев, которые полностью отказываются от таких продуктов.

И в результате они приобретают сухую, ранимую кожу, да еще и жировую болезнь печени.

Поэтому женщине при подагре главное – не переусердствовать. Конечно, от тортиков и плюшек отказаться придется. А вот молочные продукты с небольшой жирностью даже приветствуются. Очередные исследования доказали: их употребление снижает уровень мочевой кислоты и риск возникновения подагры.

Стоит обратить внимание и на жиры из орехов, авокадо, оливкового масла высшего сорта. Они не только не влияют на подагру, но и не дают развиваться сердечным заболеваниям.

Не заниматься спортом.

Конечно, когда сильно беспокоят суставы, большие физические нагрузки не рекомендуются. Но вне обострения заниматься обязательно нужно. Упражнения улучшают обмен веществ, снижают уровень холестерина и содержание мочевой кислоты.

Другое дело, что людям с таким недугом нельзя заниматься до болезненных ощущений в мышцах. Когда после физических нагрузок ноют руки и ноги, это значит, что там задерживается молочная кислота. Она не дает выводиться мочевой кислоте.

А это лишняя нагрузка на суставы.

Поэтому при подагре спорт нужен, но это должны быть посильные занятия с постепенным увеличением нагрузки.

Не употреблять овощи.

Всегда считалось, что в овощах очень много пурина. А он провоцирует выделение мочевой кислоты. Поэтому при подагре не советовали есть спаржу, цветную капусту, шпинат, горох, бобы, чечевицу, сою, а также грибы.

Но сегодня специалисты опровергли и это заблуждение. Согласно исследованиям, растительные пурины незначительно повышают мочевую кислоту. А самое глав-ное – быстро выводят ее из организма. Поэтому она не успевает превращаться в кристаллы и откладываться в суставах.

Появились новые данные и в отношении пуринов животного происхождения. Это главным образом морепродукты и мясо. Что касается первых, то употреблять их в пищу нежелательно. А вот мясо отменять не стоит. Сваренная в нескольких водах говядина или телятина вполне подойдет для ежедневного рациона. Большая часть пуринов переходит в бульон. А вот от холодцов, колбасных изделий, мясных соусов придется все-таки отказаться.

Оксана ГРИБКОВА

www.wh-lady.ru

Остеопороз постменопаузальный – Постменопаузальный остеопороз: причины и механизм возникновения, список препаратов для лечения заболевания и способы профилактики

Постменопаузальный остеопороз : причины, симптомы, диагностика, лечение

Цель лечения постменопаузального остеопороза – блокада процессов резорбции костной ткани и активация процессов ремоделирования (формирования) кости.

Немедикаментозное лечение постменопаузального остеопороза

При остеопорозе рекомендуют вести активный, здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками. Особенно необходимо избегать резких движений, падений и подъема тяжестей.

В рацион питания необходимо включать продукты с высоким содержанием кальция (рыбу, морепродукты, молоко), а также исключить алкоголь, кофе и отказаться от курения.

Лекарственная терапия постменопаузального остеопороза

При постменопаузальном остеопорозе проводят патогенетическую системную заместительную гормональную терапию. Также применяют препараты других групп.

• Кальцитонин по 50 МЕ подкожно или внутримышечно через 1 день или по 50 МЕ интраназально 2 раза в день, курс от 3 нед до 3 мес при минимальных симптомах остеопороза или как поддерживающая терапия. При выраженном остеопорозе и переломах позвонков рекомендуют увеличить дозировку до 100 МЕ в день подкожно или внутримышечно 1 раз в день в течение 1 нед, затем по 50 МЕ ежедневно или через день в течение 2–3 нед.
• Бисфосфонаты (этидроновая кислота) по 5–7 мг/кг массы тела в течение 2 нед каждые 3 мес.
• Алендроновая кислота по 1 капсуле 1 раз в нед.
• Кальция карбонат (1000 мг) в сочетании с колекальциферолом (800 МЕ). Препарат показан как для профилактики остеопороза и переломов, так и для комплексной терапии остеопороза в комбинации с кальцитонином илм бисфосфонатом. Прием карбоната кальция с холекальциферолом показан пожизненно.
• Тамоксифен или ралоксифен по 1 таблетке 1 раз в день в течение не более чем 5 лет обычно назначают при раке молочной железы и остеопорозе. Препараты не обладают антиэстрогенным свойством, но оказывают эстрогеноподобное действие на костную ткань, в результате чего увеличивает МПКТ.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Хирургическое лечение постменопаузального остеопороза

Не применяют при данном заболевании.

Обучение пациентки

Необходимо объяснить пациенту, что восстановить костную ткань труднее, чем ее сохранить. Максимальная костная масса достигается в возрасте 20–30 лет, и 3 основных защитных фактора: физическая активность, полноценное питание и нормальный уровень половых гормонов – выступают необходимым условием ее сохранения.

Дальнейшее ведение пациентки

Терапия постменопаузального остеопороза длительная. Необходимо проводить контроль МПКТ с помощью костной денситометрии 1 раз в год.

Для динамической оценки эффективности лечения рекомендуют определять маркеры образования костной ткани:

• сывороточный остеокальцин;
• изофермент щелочной фосфатазы;
• проколлагеновые пептиды.

Постменопаузальный остеопороз | #03/09 | Журнал «Лечащий врач»

Остеопороз (ОП) развивается постепенно и клинически нередко выявляется уже после переломов, что послужило основанием называть его «скрытой эпидемией». По мнению экспертов ВОЗ, ОП сегодня — одно из наиболее распространенных заболеваний: в Европе, США и Японии ОП страдают 75 млн человек, причем из всех пациентов с ОП — 80% составляют женщины [1]. Считается, что у одной из трех женщин в возрасте старше 50 лет имеется ОП. В московской популяции частота ОП по данным эпидемиологического исследования среди пациенток в возрасте 50 лет и старше составила 33,8%. Следует отметить, что частота ОП повышается с возрастом, поэтому наблюдаемое в последние десятилетия увеличение продолжительности жизни в развитых странах и связанный с ним быстрый рост числа пожилых людей, особенно женщин, ведут к нарастанию частоты этого заболевания. С позиции прогноза состояния пациентов и перспектив общественного здоровья переломы бедренных костей вследствие ОП являются наиболее тяжелыми. Относительный риск смерти после таких переломов в 6 раз выше, чем в общей популяции соответствующего возраста. Половина пациентов, выживших после перелома бедра, никогда не выходят из дома, а около 30% нуждаются в посторонней помощи постоянно. Оценка мировой тенденции показала, что только за счет старения популяции земного шара частота переломов, например шейки бедра, в период с 2005 по 2050 гг. должна увеличиться в два раза [2]. В свете такого катастрофического увеличения частоты переломов совершенно очевидна необходимость масштабных профилактических мероприятий как основного средства, которое может противостоять этой тенденции и несколько замедлить рост заболеваемости ОП.

В настоящее время выделяют два основных типа ОП — первичный и вторичный. Первичный ОП является наиболее распространенным: отношение его частоты к частоте всех форм вторичного ОП достигает 4:1. Вторичный ОП можно разделить на две большие группы: ОП, обусловленный основным заболеванием, например, ревматоидным артритом, и ОП, возникший в результате проводимого лечения (ятрогенный). В первом случае необходимо установить основное заболевание, симптомом которого является ОП, во втором — должна быть проанализирована терапия, которая, возможно, привела к развитию ОП.

К первичному ОП относят возрастозависимые потери костной массы и остеопатии неясной этиологии: ювенильный (ОП детей и подростков), идиопатический (ОП взрослых молодого и среднего возраста). Однако наиболее часто встречается первичный ОП, который подразделяется на постменопаузальный и сенильный. Постменопаузальный ОП связан с ускоренной потерей костной массы у женщин после прекращения менструаций, причина его развития — дефицит эстрогенов. Наиболее выраженные изменения на фоне дефицита эстрогенов происходят в трабекулярной кости. Активация костного обмена на тканевом уровне характеризуется увеличением количества активированных единиц костного ремоделирования, наряду с увеличением резорбции возрастает и формирование костной ткани, однако оно не может полностью компенсировать резорбцию, вследствие чего увеличивается нестабильность костной трабекулярной архитектоники, что приводит к повышенному риску развития переломов трабекулярных костей.

Сенильный ОП характеризуется пропорциональными потерями трабекулярной и кортикальной кости. Основными причинами развития сенильного ОП у лиц обоего пола являются снижение потребления кальция, нарушение его всасывания в кишечнике и дефицит витамина D, что может приводить к вторичному гиперпаратиреозу и вследствие этого ускорению костного ремоделирования. Одним из факторов, влияющих на развитие сенильного ОП, считают снижение физической активности в пожилом возрасте. Необходимо подчеркнуть, что в процессе старения организма взаимодействие гормонов с факторами роста и другими цитокинами, влияющими на процесс остеобластогенеза, подвергается существенным изменениям, а активность многих локальных факторов снижается. Гистоморфометрические исследования показали значительное уменьшение количества остеобластов у данных больных, а также замедление процессов ремоделирования (снижение остеобластогенеза и остеокластогенеза, уменьшение продолжительности жизни остеоцитов).

Низкая минеральная плотность костной ткани (МПК) не ассоциируется с конкретными клиническими проявлениями, и, как было сказано выше, основным клиническим симптомом ОП являются переломы костей, развившиеся при минимальной травме, из которых наиболее типичны переломы грудных и поясничных позвонков, дистального отдела предплечья и проксимального отдела бедренной кости. Переломы позвонков могут проявляться снижением роста, увеличением грудного кифоза, уменьшением расстояния между реберными дугами и гребнями подвздошных костей, появлением расстояния между затылком и стеной при измерении роста. Боль в спине при переломах позвонков не имеет специфических особенностей, так как она может быть и острой (например, при компрессионном переломе), и хронической (при постепенном оседании тел позвонков под тяжестью собственного тела). Переломы позвонков в сочетании с болью ограничивают способность больных к повседневной жизни (одеванию, уборке, приготовлению пищи, мытью посуды), из-за усиления кифоза теряется ортостатическая стабильность, что может повышать риск падений.

Диагностика заболевания ОП сосредоточена вокруг двух параметров, характеризующих прочность кости: МПК и качество кости. При этом необходимо отметить, что какие-либо клинико-инструментальные методы оценки качества костной ткани, помимо МПК, в настоящее время отсутствуют, поэтому в клинической практике для диагностики ОП используют определение костной массы, эквивалентом которой является МПК, измеренная с помощью рентгеновской денситометрии (ДМ).

Общеизвестно, что на основании ДМ-обследования в соответствии с критериями ВОЗ женщине устанавливается диагноз и в последующем даются рекомендации. При выявлении нормальных показателей МПК — Т-критерий более -1 стандартного отклонения — пациентке объясняют важность достаточного потребления кальция с пищей, адекватных физических нагрузок и негативного влияния курения и злоупотребления алкоголем. Если Т-критерий находится в пределах от -1 до -2 стандартных отклонений ниже среднего показателя здорового молодого взрослого, то указывается необходимость добавления к профилактическим мероприятиям препаратов кальция и витамина D, а в случае Т-критерия ниже -2,5 стандартного отклонения необходимо назначать антирезорбтивную терапию.

Следует отметить, однако, что не всегда нормальная МПК, измеренная с помощью ДМ, является гарантией того, что у пациентки не случится перелом, поэтому, по мнению ряда экспертов, обследовать с помощью ДМ всех женщин в постменопаузальном периоде нецелесообразно. На сегодняшний день хорошо изучены факторы риска (ФР) ОП и их легко определить у каждой женщины. К этим ФР относят низкую массу тела; предшествующие переломы, возникшие при минимальной травме; переломы бедра у родителей; курение в настоящее время; длительное использование глюкокортикоидов внутрь; ежедневное употребление алкоголя в количестве трех и более стаканов пива по 285 мл или трех и более бокалов вина по 120 мл; ревматоидный артрит и другие причины, вызывающие вторичный ОП [3]. В связи с этим в основу выявления больных, которым показана терапия, положена стратегия поиска отдельных случаев, заключающаяся в установлении лиц с высоким риском переломов на основе оценки ФР, и приоритетным направлением в диагностике является не факт наличия ОП, а оценка риска развития перелома [3].

Согласно рекомендациям Международного фонда по остеопорозу и ВОЗ, риск перелома, связанного с хрупкостью костей, должен выражаться в виде краткосрочного абсолютного риска, т. е. вероятности события за 10-летний период времени. Период в 10 лет выбран потому, что он покрывает предполагаемую длительность лечения и включает развитие благоприятных эффектов, продолжающихся после прекращения терапии.

Алгоритм выявления отдельных случаев высокого риска переломов разработан в Великобритании экспертной группой специалистов под руководством J. Kanis с учетом взаимодействия клинических ФР переломов, возраста и наличия или отсутствия данных об МПК. Используя компьютерную программу FRAXTM tool (http://www.shef.ac.uk/FRAX), можно рассчитать 10-летнюю вероятность перелома шейки бедра и других типичных переломов, связанных с ОП (позвонков, лучевой и плечевой костей) у лиц в возрасте от 40 до 90 лет [4].

В этой связи новые подходы в диагностике ОП, основанные на определении абсолютного риска переломов, выражающегося в вероятности развития перелома в течение последующих 10 лет жизни, позволяют начинать лечение у пациентов с предшествующими переломами при минимальной травме и у пациентов в возрасте 65 лет и старше с наличием других ФР без учета МПК. У пациентов моложе 65 лет терапевтическая тактика определяется на основании сочетания ФР и результатов денситометрии.

Лечение ОП включает в себя как немедикаментозные способы терапии (отказ от вредных привычек, занятия физкультурой, профилактика падений), так и фармакологическое вмешательство. Основной целью терапевтического вмешательства при постменопаузальном ОП является нормализация процесса костного ремоделирования, которая приводит к стабилизации или увеличению МПК, улучшению качества кости и снижению частоты переломов с соответствующим сокращением необходимых затрат со стороны пациентов и органов здравоохранения.

Патогенетическая терапия ОП включает препараты, замедляющие костную резорбцию: бисфосфонаты (БФ), кальцитонины, селективные модуляторы эстрогенных рецепторов, эстрогены, а также средства, преимущественно усиливающие костеобразование (паратиреоидный гормон), и медикаменты многопланового действия (витамин D и его активные метаболиты), двойного действия — повышение костеобразования и снижение костного разрушения (стронция ранелат).

Препаратами первой линии в лечении ОП являются БФ. Они подавляют повышенную в постменопаузе костную резорбцию путем физико-химического связывания с гидроксиапатитом на резорбтивной поверхности и прямого действия на остеокласты, приводящего к нарушению их метаболизма и функциональной активности, индукции их апоптоза, что способствует сдвигу баланса в сторону костеобразования. Среди БФ для лечения постменопаузального ОП в клинической практике используется ибандроновая кислота (Бонвива) — препарат, который при приеме 1 таблетки в дозе 150 мг 1 раз в месяц или в дозе 3 мг в/в 1 раз в 3 месяца ведет к нормализации костного обмена и увеличению МПК, снижению риска переломов. Оценка эффективности и переносимости ежедневного перорального приема Бонвивы, включая режимы с удлинением интервалов между дозами, и в/в применения при постменопаузальном ОП проводилась в многочисленных рандомизированных клинических исследованиях (РКИ).

В рандомизированном двойном слепом многоцентровом (73 центра) клиническом исследовании (BONE) с участием 2946 женщин в постменопаузе, имевших от одного до четырех переломов позвонков и МПК поясничного отдела позвоночника менее -2,0 SD по Т-критерию, была показана эффективность ежедневного приема ибандроната 2,5 мг и интермиттирующего приема 20 мг через день в течение первых 24 дней каждые 3 месяца в отношении снижения риска переломов позвонков через 3 года лечения на 62% и 50% соответственно (р < 0,001 в сравнении с плацебо) на фоне приема 500 мг кальция/сут и 400 МЕ/сут витамина D. Данные ретроспективного анализа продемонстрировали, что ежедневный прием снижал риск внепозвоночных переломов на 69% (p = 0,012) в группе высокого риска (с МПК шейки бедра < -3,0 SD по Т-критерию). Кроме того, показана хорошая переносимость перорального ибандроната [5]. Изучение биопсийного материала подвздошной кости, проведенное в рамках исследования BONE, показало отсутствие негативного влияния препарата на минерализацию костной ткани [6].

Для оптимизации приверженности пациентов лечению были проведены два РКИ по использованию более удобного режима приема ибандроната в режиме 1 раз в месяц. В ходе пилотного многоцентрового (5 центров) двойного слепого плацебо-контролированного РКИ MOPS (Monthly Oral Pilot Study) исследовался эффект различных доз (50 мг, 100 мг и 150 мг) ибандроната при приеме один раз в месяц на показатели костной резорбции у 144 здоровых женщин в постменопаузе. В указанных дозах препарат эффективно подавлял костную резорбцию, что было подтверждено, в частности, достоверным и значимым снижением уровней маркеров костного обмена (CTX сыворотки крови и СTX мочи), при этом в группах, получавших 100 мг и 150 мг, сывороточный CTX снизился на 40,7% и 56,7%, а CTX мочи — на 34,6% и 54,1% соответственно (p < 0,001 по сравнению с плацебо) [7]. По причине небольшого числа участниц исследования и отсутствия приема ими препаратов кальция и витамина D возникла необходимость в дальнейшей оценке перорального приема ибандроната 1 раз в месяц, в связи с чем было инициировано исследование MOBILE (the Monthly Oral iBandronate in Ladies).

MOBILE представляло собой многоцентровое (65 центров, 1609 пациенток), двойное слепое, параллельногрупповое РКИ III фазы, которое проводилось с целью сравнения эквивалентности по эффективности и безопасности перорального приема ибандроната один раз в месяц и ежедневного приема 2,5 мг препарата. Через 1 год средние показатели МПК в поясничном отделе увеличились на 4,3% при пероральном приеме препарата 50 мг 2 дня подряд один раз в месяц, на 4,1% — при приеме 100 мг 1 раз/мес, на 4,9% в режиме приема — 150 мг 1 раз/мес и на 3,9% — при приеме 2,5 мг ежедневно [8, 9]. Дисперсионный анализ ANOVA позволил доказать достоверно более высокую эффективность режима приема 150 мг один раз в месяц по сравнению с ежедневным приемом препарата. Достоверное повышение МПК позвоночника, отмечавшееся через 1 год при всех режимах приема ибандроната один раз в месяц, было подтверждено и через два года исследования: на 5,3%, 5,6% и 6,6% при приеме 50/50 мг, 100 мг и 150 мг соответственно и на 5,0% при ежедневном приеме 2,5 мг. Кроме того, отмечалось увеличение показателей МПК в проксимальном отделе бедра во всех группах лечения через 1 год терапии. Через 2 года прирост МПК на дозе 150 мг ежемесячно был достоверно выше, чем при ежедневном приеме 2,5 мг (р < 0,05) [10]. При всех режимах приема один раз в месяц были получены результаты не хуже, чем при ежедневном приеме; однако статистический анализ продемонстрировал преимущество дозы 150 мг, принимаемой один раз в месяц.

Результаты исследований последовательно подтверждали, что пероральный прием не ассоциировался с повышенным риском развития побочных эффектов и обладал профилем безопасности, эквивалентным таковому при приеме плацебо [11, 12]. По данным двух РКИ прием ибандроната ежедневно и по интермиттирующей схеме у пожилых людей не приводил к увеличению риска развития нежелательных явлений и не влиял на кальцификацию аорты [13, 14]. Относительно большие дозы, которые были необходимы для приема препарата один раз в месяц, не оказывали существенного влияния на суммарную переносимость ибандроната.

В 48-недельном многоцентровом, открытом, параллельногрупповом РКИ оценивалась эффективность перорального ибандроната (2,5 мг/сут) в зависимости от продолжительности интервала между приемом препарата и завтраком (30 или 60 минут). При 30-минутном интервале наблюдались меньший прирост МПК в поясничном отделе позвоночника и проксимальном отделе бедра по сравнению с исходными показателями, а также менее выраженное снижение маркеров костного обмена, чем при 60-минутном интервале [15].

Проведенное 12-месячное, многоцентровое (65 центров) двойное слепое, двойное маскированное, параллельногрупповое РКИ (MOTION) показало сопоставимость результатов динамики МПК в поясничном отделе позвоночника и проксимальном отделе бедра при еженедельном приеме 70 мг алендроната и ежемесячном приеме 150 мг ибандроната через год терапии. Так, повышение МПК позвоночника составило 5,1% и 5,78%, а в общем показателе бедра 2,94% и 3,03% для ибандроната и алендроната соответственно. Таким образом, более редкий прием ибандроната не повлиял на эффективность антирезорбтивного лечения [16].

Возможность использования ибандроната для лечения постменопаузального ОП в виде внутривенных инъекций было исследовано в нескольких программах. Последней из них являлось 2-летнее исследование DIVA, которое продемонстрировало сопоставимость влияния ибандроната на МПК и костные маркеры при различных способах введения — внутривенном по 2 мг каждые 2 месяца или по 3 мг каждые 3 месяца в сравнении с ежедневным приемом 2,5 мг внутрь [17]. Важно отметить, что годовая кумулятивная доза (ГКД) при внутривенном введении составляла 12 мг в год, а при пероральном приеме — примерно 5,5 мг/год, что связано с низкой абсорбцией препарата в желудочно-кишечном тракте, которая составляет около 0,6% от принятой дозы внутрь. Все пациенты дополнительно принимали 500 мг кальция и 400 МЕ витамина D. Через 2 года лечения в группе, получавшей 3 мг ибандроната внутривенно, прирост МПК в позвоночнике составил 6,3% по сравнению с 4,8% при ежедневном приеме 2,5 мг (р < 0,05). Обе внутривенные дозы препарата показали больший прирост МПК по сравнению с исходными данными, в том числе в области проксимального отдела бедра по сравнению с ежедневным приемом.

Переносимость внутривенного ибандроната была сопоставима с таковой при ежедневном пероральном приеме, при этом нежелательные явления, связанные с приемом исследуемого препарата, встречались с одинаковой частотой — 39,0% и 33,3% соответственно. Следует отметить, что при внутривенном введении чаще встречался гриппоподобный синдром (4,9%). Он в основном был связан с первым введением препарата, возникал в течение первых суток после внутривенной инъекции, имел слабую или среднюю степень интенсивности и разрешался самостоятельно или после приема жаропонижающих препаратов через 1–2 дня без каких-либо серьезных последствий для пациентки. Нежелательные явления, связанные с поражением почек, встречались редко (в каждой группе менее чем у 3% женщин), а снижение клиренса креатинина было примерно одинаковым у пациенток всех трех групп (14–17%).

Влияние различных доз и режимов введения ибандроната на риск переломов в описанных выше исследованиях специально не изучалось. Во всех исследованиях фиксировались клинические переломы с рентгенологическим подтверждением в качестве нежелательного явления. По этой причине были проведены два метаанализа исследований для оценки влияния ибандроната на частоту внепозвоночных переломов, определившие зависимость эффекта от годовой кумулятивной дозы препарата. В метаанализе Cranney A. с соавт. прием высоких доз ибандроната (150 мг 1 раз в месяц в течение 2 лет и внутривенное введение 3 мг каждые 3 мес) уменьшали риск внепозвоночных переломов на 38% по сравнению с ежедневным приемом 2,5 мг [18]. Эффективность высоких доз была подтверждена в опубликованном в 2008 г. метаанализе Harris S. T. с соавт., который показал, что применение этих режимов в течение двух лет по сравнению с плацебо значимо снижало риск шести основных переломов (ключицы, плечевой кости, костей предплечья, таза, бедра и голени) на 34,4% (p = 0,032), всех внепозвоночных переломов на 29,9% (p = 0,041) и клинических переломов на 28,8% (p = 0,010). При приеме высоких доз ибандроната по сравнению с плацебо удлинялось время до возникновения шести основных переломов (p = 0,031), всех внепозвоночных переломов (p = 0,025) и клинических переломов (p = 0,002) [19].

В повседневной клинической практике терапевтические преимущества пероральной терапии бисфосфонатами зачастую нивелируются тем, что больной не выполняет назначений врача и не принимает предписанные медикаментозные препараты. В то же время строгое соблюдение назначений врача — основной фактор, определяющий эффективность проводимого лечения. Терапия хронических заболеваний, к которым относится и постменопаузальный ОП, характеризуется низким уровнем выполнений назначений врача. Следовательно, более редкое дозирование препарата внутрь, позволяющее уменьшить раздражающее действие бисфосфонатов на слизистую оболочку пищевода и способствующее снижению частоты развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, обеспечивает большее удобство при проведении длительной терапии. Кроме того, при наличии противопоказаний для приема бисфосфонатов внутрь, а также невозможности в течение часа находиться в вертикальном положении или в случае приема большого количества таблетированных средств для лечения коморбидных состояний у больных с постменопаузальным ОП появилась возможность длительно получать антирезорбтивную терапию путем внутривенного введения препарата с доказанным эффектом по снижению риска переломов.

Литература

1. National Osteoporosis Foundation 2004. Disease statistics.
2. Cauley J. A., Thompson D. E., Ensrud K. C. et al. Risk of mortality following clinical fractures // Osteoporosis Int., 2000; 11: 556–561.
3. Клинические рекомендации «Остеопороз. Диагностика, профилактика, лечение», под редакцией Л. И. Беневоленской, О. М. Лесняк. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008, 74–75.
4. Kanis J. A., Johnell O., Oden A., Johanson H. and McCloskey E. FRAXTM and the assessment of fracture probability in men and women from the UK // Osteoporosis Int. 2008, April; 19 (4): 385–397.
5. Chesnut C. H., Skag A., Christiansen C. et al. Effects of oral ibandronate administered daily or intermittently on fracture risk in postmenopausal osteoporosis // J Bone Miner Res. 2004, Aug; 19 (8): 1241–1249.
6. Recker R. R., Weinstein R. S., Chesnut C. H. 3 rd et al. Histomorphometric evaluation of daily and intermittent oral ibandronate in women with postmenopausal osteoporosis: results from the BONE study // Osteoporos Int. 2004, Mar; 15 (3): 231–237.
7. Reginster J. Y., Wilson K. M., Dumont E., Bonvoisin B., Barrett J. Monthly oral ibandronate is well tolerated and efficacious in postmenopausal women: results from the monthly oral pilot study // J Clin Endocrinol Metab. 2005, Sep; 90 (9): 5018–5024.
8. Miller P. D., McClung M. R., Macovei L. et al. Monthly oral ibandronate therapy in postmenopausal osteoporosis: 1-year results from the MOBILE study // J Bone Miner Res. 2005, Aug; 20 (8): 1315–1322.
9. Reginster J. Y., Addami S., Lakatos P. et al Efficacy and tolerability of once-monthly oral ibandronate in postmenopausal osteoporosis: 2 year results from the MOBILE study // Ann Rheum Dis. 2006, May; 65 (5): 654–661.
10. Ettinger M. P., Felsenberg D., Harris S. T. et al. Safety and tolerability of oral daily and intermittent ibandronate are not influenced by age // J Rheumatol. 2005 Oct; 32 (10): 1968–1974.
11. Tanko L. B., Qin G., Alexander P., Bagger Y. Z., Christiansen C. Effective doses of ibandronate do not influence the 3-year progression of aortic calcification in elderly osteoporotic women // Osteoporos Int. 2005, Feb; 16 (2): 184–190.
12. Tanko L. B., McClung M. R., Schimmer R. C. et al. The efficacy of 48-week oral ibandronate treatment in postmenopausal osteoporosis when taken 30 versus 60 minutes before breakfast // Bone 2003, Apr; 32 (4): 421–426.
13. Miller P. D., Epstein S., Sedarati F., Reginster J. Y. Once-monthly oral ibandronate compared with weekly oral alendronate in postmenopausal osteoporosis: results from the head-to-head MOTION study // Curr Med Res Opin 2008, Jan; 24 (1): 207–213.
14. Delmas P. D., Adami S., Strugala C. et al. Intravenous ibandronate injections in postmenopausal women with osteoporosis: one-year results from the dosing intravenous administration study // Arthritis Rheum. 2006, Jun; 54 (6): 1838–1846.
15. Cranney A., Wells G., Adachi R. Non-vertebral fracture reduction with high- versus low-dose ibandronate: meta-analysis of individual patient data // Ann Rheum Dis. 2007. V. 66 (Suppl. 2): 681.
16. Harris S. T., Blumentals W. A., Miller P. D. Ibandronate and the risk of non-vertebral and clinical fractures in women with postmenopausal osteoporosis: results of a meta-analysis of phase III studies // Curr Med Res Opin. 2008, Jan; 24 (1): 237–245.

Н. В. Торопцова, доктор медицинских наук
О. А. Никитинская, кандидат медицинских наук
ИР РАМН, Москва

Купить номер с этой статьей в pdf

Постменопаузальный остеопороз: симптомы и способы лечения

Остеопороз – патологическое разрушение костной ткани. Болезнь обусловлена нарушениями обменных процессов. Постменопаузальный остеопороз – распространенное явление, которое формируется под действием возрастных изменений. Именно после климакса организм значительно возрастает. Повышается риск формирования разнообразных заболеваний. Остеопороз длительный период времени протекает скрыто. Симптоматика может проявиться только после получения травмы. С остеопорозом сталкивается треть женщин после наступления климакса. Отклонение чаще возникает у девушек, чем у мужчин. Болезнь характеризуется потерей костной массы.

Какие основные группы риска

Выше риск столкнуться с заболеванием при наличии тех или иных предполагающих факторов. Повысить вероятность возникновения патологии могут следующие первопричины:

• ранний или наоборот поздний климакс;
• бесплодие или олигоменорея;
• продолжительное кормление или частые роды;
• генетическая предрасположенность;
• хронические заболевания;
• вредные привычки;
• низкая минерализация костной ткани.

По возможности нужно еще до климакса исключить действие всех перечисленных факторов.

Какие первопричины формирования остеопороза

Остеопороз постменопаузальный формируется под действием различных факторов. Основные первопричины нарушения описаны в таблице.

Чаще всего отклонение впервые проявляется по достижению 65 лет. До этого заболевание может никак не давать о себе знать. Основная причина болезни – дефицит гормонов. После прихода климакса яичники перестают полноценно работать и гормональный фон значительно меняется.

Следует регулярно проходить осмотр, чтобы своевременно диагностировать течение патологии.

Какие виды остеопороза

Остеопороз – заболевание, имеющее несколько разновидностей. Отклонение может быть первичным или вторичным. Первая форма развивается в период климакса. Вторичный остеопороз развивается под действием иных заболеваний.

Спровоцировать патологию могут следующие отклонения:

• эндокринные болезни;
• хроническая почечная недостаточность;
• болезни, поражающие желудочно-кишечный тракт;
• длительная иммобилизация;
• истощение организма по причине недостатка питания.

Остеопороз вторичный формируется в результате чрезмерного потребления спиртосодержащих напитков и кофе, а также при применении некоторых лекарственных средств по собственному усмотрению.

Как проявляется заболевание

Как уже говорилось ранее, заболевание может протекать бессимптомно длительный период времени. Клиническая картина отклонения напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма конкретной женщины. Девушка может узнать о присутствии отклонения только после получения перелома или иных травм.

Остеопороз зачастую проявляется следующими симптомами:

• болезненное ощущение в нижней части спины и между лопатками, которое усиливается при физических нагрузках и после тяжелого дня;
• слабость и сильная утомляемость;
• патологическое изменение осанки и уменьшение роста.

При отсутствии лечения интенсивность симптома повышается. Болевой синдром становится еще сильнее. Иногда признак невыносимый. Причиной усиления симптомов могут быть микропереломы, которые возникают при поднятии тяжестей. При болезни происходит уменьшение роста человека, а также значительно снижается двигательная активность. Высок риск неспособности самообслуживания.

Женщина может стать ниже на 2-5 см. При таком признаке требуется срочно обратиться к доктору за помощью. Только диагностика подтвердит или опровергнет течение остеопороза.

Как проходит диагностика

Для постановки правильного диагноза важно пройти диагностику. Основной метод обследования – двухэнергетическая радиоденситометрия. Способ помогает определить минеральную плотность костей.

Дополнительно также рекомендуются:

• анализ крови на гормоны;
• коагулограмма;
• УЗИ;
• маммография;
• рентгенография.

Список требуемых обследований подбирается индивидуально. Учитываются индивидуальные особенности пациентки. Изредка может рекомендоваться МРТ позвоночника.

Какое лечение

Лечение подбирается индивидуально. Обычно терапия включает:

• диета, подразумевающая ежедневное потребление молочных продуктов;
• умеренную физическую нагрузку;
• ношение разнообразных приспособлений для исключения травмирования;
• использование препаратов, которые помогут восполнить недостаток кальция;
• заместительную гормональную терапию;
• препараты, замедляющие разрушение костей.

Любые препараты может назначить только доктор.

Какие могут быть осложнения

При отсутствии лечения происходит формирование осложнений. Состояние постоянно усугубляется. К вероятным последствиям относят:

• постоянную болезненность в костях;
• регулярные переломы костей даже при физических нагрузках;
• существенное искривление позвоночного столба;
• сильное уменьшение роста;
• снижение качества жизни.

Любые осложнения ухудшают течение болезни.

Какая профилактика

Важно придерживаться профилактических рекомендаций, чтобы значительно снизить риск течения патологии. Нужно усиленно следить за своим здоровьем после наступления менопаузы.

Этот ролик расскажет вам об особенностях лечения остеопороза:

Врачи рекомендуют:

• правильно питаться и потреблять как можно больше молочных продуктов, рыбы, орехи, морепродукты, овощи;
• вести подвижный образ жизни;
• дополнительный прием витаминов кальция;
• отказаться от любых вредных привычек;
• умеренное пребывание на солнце;
• отказаться от приема кофе;
• проходить осмотр у гинеколога дважды в год;
• вовремя устранять любые заболевания.

Профилактика не исключает вероятность возникновения болезни, но значительно снижает риск появления отклонения.

При появлении симптомов остеопороза срочно обратитесь к доктору для диагностики и подбора лечения при необходимости.

Постменопаузальный остеопороз: причины, симптомы и лечение остеопороза при климаксе

Хрупкость костей в зрелом возрасте никого не удивляет. Но если вы замечаете, что даже незначительная травма влечет за собой переломы костей, есть над чем задуматься. Вполне возможно, речь идет о таком заболевании как постменопаузальный остеопороз.

Женщина может даже не знать, что имеет такую болезнь – у половины пациенток она протекает бессимптомно. До первого перелома.

Остеопороз при климаксе: в чем проявляется болезнь?

В период постменопаузы женщина испытывает острую нехватку половых гормонов, больше всего – эстрогена. Именно он отвечает за минерализацию кости в значительной степени. Именно поэтому в результате кости теряют былую прочность, а переломы случаются все чаще, даже при самых легких повреждениях.

Климактерический остеопороз более чем распространен: согласно статистике, от него страдает более 30% женщин старше 50 лет. Страшен он именно риском переломов, причем, последствия могут быть по-настоящему плачевными: переломы позвонков и костей периферического скелета ведут к инвалидности и даже смерти среди пожилых людей.

Чем старше женщина, тем вероятнее проявление у нее остеопороза. А так как продолжительность жизни в настоящее время ощутимо выросла, соответственно, стала более распространенной и болезнь. По оценкам медиков, к 2050 году количество переломов бедра вырастет в 4 раза в сравнении с 1990 годом.

Причины постменопаузального остеопороза

Среди факторов, которые провоцируют болезнь, принято выделать несколько основных. В их числе:

• дефицит эстрогенов

• недостаток белка, кальция в рационе

• пониженная физическая активность

• курение

• злоупотребление алкоголем

• прием лекарств, которые вымывают кальций из организма

Нельзя сказать, что какой-то один фактор из вышеперечисленных обязательно приведет к остеопорозу в пожилом возрасте. Единой причины у этой болезни нет, остеопороз – это совокупность причин. Они могут накапливаться годами, накладываясь друг на друга, а в определенный момент достигнуть критичного уровня.

Также есть факторы риска, которые повышают вероятность болезни в ближайшем будущем в несколько раз. Например:

• Высокий уровень костного обмена — это «звоночек» перед переломом позвонков

• Повышенный пиридинолин — это риск перелома бедра

• Низкая МПКТ в сочетании с высоким уровнем С-терминального телопептида коллагена 1 типа (СТХ) – это большая вероятность перелома бедра (в 4,8 раз выше обычного)

• Если пациентка ранее уже получала переломы позвонков, а пиридинолин в моче при этом повышен, то, вероятно, что новые переломы не заставят себя долго ждать.

Симптомы остеопороза при климаксе

Эту болезнь не зря называют «молчаливой». Клиническую картину составить довольно трудно, так как половина женщин не чувствует никаких перемен в здоровье. Первым признаком часто является именно перелом.

Симптомы в целом не зависят от длительности менопаузы и проявляются одинаково, уже после первого перелома. Это:

• Боль в крестце (которая усиливается при ходьбе и малейшей нагрузке)

• Боль в пояснице

• Общая слабость

• Быстрая утомляемость

Нередко пациентки жалуются на тяжесть между лопатками, а также на необходимость хотя бы немного отдохнуть лежа на протяжении дня.

Чаще всего происходит перелом грудных и поясничных позвонков, лодыжек, проксимального отдела бедренной кости. По мере развития болезни деформируются тела позвонков, нарушается осанка. О возникновении остеопороза следует беспокоиться, если рост уменьшился более чем на 2-4 см.

ПОМНИТЕ: чем дольше болезнь остается без внимания, тем сильнее проявляются симптомы. Боли в позвоночнике, а также области таза и большеберцовых костей становятся постоянными (ноющими). Иногда боль становится резкой после неловкого движения или поднятия тяжести (это микроперелом трабекул).

Виды остеопороза

Болезнь принято делить на два вида: первичный и вторичный. Первичный – это результат естественного старения организма, а вторичный – это симптом другой болезни. Постменопаузальный остеопороз относят к первой категории.

Лечение постменопаузального остеопороза

Эффективность любого способа лечения остеопороза определяется только одним показателем — его способностью снизить частоту переломов и улучшить качество жизни пациента в будущем, предотвратить усугубление болезни. Достигается это благодаря длительному приему препаратов (на протяжении 3-5 лет).

Условно лечение остеопороза этого типа можно разделить на медикаментозное и немедикаментозное.

Медикаментозное лечение

Профилактические меры обязательно включают препараты на основе кальция и витамина D – это базовая терапия. Допустимая суточная норма кальция – 1000мг, витамина D — 800МЕ.

Для лечения назначают:

Госпитализация при постменопаузальном остеопорозе – это крайняя мера, которая требуется в основном при переломе шейки бедра. Операции также не требуются.

Немедикаментозное лечение

Такого рода лечение будет действенным лишь в случае следования целому ряду рекомендаций одновременно. Например, пациенту предлагается отказаться от вредных привычек, одновременно занимаясь физическими упражнениями (давая здоровую нагрузку телу), а также носить корсеты и протекторы бедра.

При том, что больному нужно вести как можно более здоровый образ жизни, резких движений лучше избегать, как и подъема тяжестей. В рационе должно быть как можно больше кальция (он содержится в молочных продуктах, рыбе, бобовых).

Профилактика остепороза при менопаузе

Все профилактические меры направлены на то, чтобы сохранить плотность костной ткани и предупредить переломы. Первичная профилактика включает поддержку прочности скелета женщины на разных жизненных этапах (при беременности, лактации, после наступления менопаузы). Как правило, к методам первично профилактики относят:

• Правильное питание

• Активный образ жизни, поддержание тела в тонусе

• Нормированный прием кальция и витамина D (согласно суточной норме), причем, начиная с детства (особенно во время беременности).

• Достаточное пребывание под солнцем

Вторичные профилактические меры включают помощь при уже развившемся остеопорозе. Это:

• Прием назначенных врачом доз витамина D и кальция

• Применение негормональной терапии постменопаузального остеопороза

• Профилактика падений

Можно ли полностью вылечить остеопороз?

На сегодняшний день у медиков нет в распоряжении лекарства, которое могло бы полностью вылечить постменопаузальный остеопороз. Так же, как нет и лекарства, которое могло бы победить старость, замедлить естественное изнашивание организма и обеспечить пациента жизненными силами на десятилетия вперед. Однако при ведении здорового образа жизни вполне можно сохранить бодрость духа и тела до глубокой старости. Для этого не нужны дорогие лекарства или операции, достаточно лишь здорового питания и нормальной физической активности.

Теги:

Читайте нас в социальных сетях

Подпишитесь на обновления

Постменопаузальный остеопороз | #03/09 | Журнал «Лечащий врач»

Остеопороз (ОП) развивается постепенно и клинически нередко выявляется уже после переломов, что послужило основанием называть его «скрытой эпидемией». По мнению экспертов ВОЗ, ОП сегодня — одно из наиболее распространенных заболеваний: в Европе, США и Японии ОП страдают 75 млн человек, причем из всех пациентов с ОП — 80% составляют женщины [1]. Считается, что у одной из трех женщин в возрасте старше 50 лет имеется ОП. В московской популяции частота ОП по данным эпидемиологического исследования среди пациенток в возрасте 50 лет и старше составила 33,8%. Следует отметить, что частота ОП повышается с возрастом, поэтому наблюдаемое в последние десятилетия увеличение продолжительности жизни в развитых странах и связанный с ним быстрый рост числа пожилых людей, особенно женщин, ведут к нарастанию частоты этого заболевания. С позиции прогноза состояния пациентов и перспектив общественного здоровья переломы бедренных костей вследствие ОП являются наиболее тяжелыми. Относительный риск смерти после таких переломов в 6 раз выше, чем в общей популяции соответствующего возраста. Половина пациентов, выживших после перелома бедра, никогда не выходят из дома, а около 30% нуждаются в посторонней помощи постоянно. Оценка мировой тенденции показала, что только за счет старения популяции земного шара частота переломов, например шейки бедра, в период с 2005 по 2050 гг. должна увеличиться в два раза [2]. В свете такого катастрофического увеличения частоты переломов совершенно очевидна необходимость масштабных профилактических мероприятий как основного средства, которое может противостоять этой тенденции и несколько замедлить рост заболеваемости ОП.

В настоящее время выделяют два основных типа ОП — первичный и вторичный. Первичный ОП является наиболее распространенным: отношение его частоты к частоте всех форм вторичного ОП достигает 4:1. Вторичный ОП можно разделить на две большие группы: ОП, обусловленный основным заболеванием, например, ревматоидным артритом, и ОП, возникший в результате проводимого лечения (ятрогенный). В первом случае необходимо установить основное заболевание, симптомом которого является ОП, во втором — должна быть проанализирована терапия, которая, возможно, привела к развитию ОП.

К первичному ОП относят возрастозависимые потери костной массы и остеопатии неясной этиологии: ювенильный (ОП детей и подростков), идиопатический (ОП взрослых молодого и среднего возраста). Однако наиболее часто встречается первичный ОП, который подразделяется на постменопаузальный и сенильный. Постменопаузальный ОП связан с ускоренной потерей костной массы у женщин после прекращения менструаций, причина его развития — дефицит эстрогенов. Наиболее выраженные изменения на фоне дефицита эстрогенов происходят в трабекулярной кости. Активация костного обмена на тканевом уровне характеризуется увеличением количества активированных единиц костного ремоделирования, наряду с увеличением резорбции возрастает и формирование костной ткани, однако оно не может полностью компенсировать резорбцию, вследствие чего увеличивается нестабильность костной трабекулярной архитектоники, что приводит к повышенному риску развития переломов трабекулярных костей.

Сенильный ОП характеризуется пропорциональными потерями трабекулярной и кортикальной кости. Основными причинами развития сенильного ОП у лиц обоего пола являются снижение потребления кальция, нарушение его всасывания в кишечнике и дефицит витамина D, что может приводить к вторичному гиперпаратиреозу и вследствие этого ускорению костного ремоделирования. Одним из факторов, влияющих на развитие сенильного ОП, считают снижение физической активности в пожилом возрасте. Необходимо подчеркнуть, что в процессе старения организма взаимодействие гормонов с факторами роста и другими цитокинами, влияющими на процесс остеобластогенеза, подвергается существенным изменениям, а активность многих локальных факторов снижается. Гистоморфометрические исследования показали значительное уменьшение количества остеобластов у данных больных, а также замедление процессов ремоделирования (снижение остеобластогенеза и остеокластогенеза, уменьшение продолжительности жизни остеоцитов).

Низкая минеральная плотность костной ткани (МПК) не ассоциируется с конкретными клиническими проявлениями, и, как было сказано выше, основным клиническим симптомом ОП являются переломы костей, развившиеся при минимальной травме, из которых наиболее типичны переломы грудных и поясничных позвонков, дистального отдела предплечья и проксимального отдела бедренной кости. Переломы позвонков могут проявляться снижением роста, увеличением грудного кифоза, уменьшением расстояния между реберными дугами и гребнями подвздошных костей, появлением расстояния между затылком и стеной при измерении роста. Боль в спине при переломах позвонков не имеет специфических особенностей, так как она может быть и острой (например, при компрессионном переломе), и хронической (при постепенном оседании тел позвонков под тяжестью собственного тела). Переломы позвонков в сочетании с болью ограничивают способность больных к повседневной жизни (одеванию, уборке, приготовлению пищи, мытью посуды), из-за усиления кифоза теряется ортостатическая стабильность, что может повышать риск падений.

Диагностика заболевания ОП сосредоточена вокруг двух параметров, характеризующих прочность кости: МПК и качество кости. При этом необходимо отметить, что какие-либо клинико-инструментальные методы оценки качества костной ткани, помимо МПК, в настоящее время отсутствуют, поэтому в клинической практике для диагностики ОП используют определение костной массы, эквивалентом которой является МПК, измеренная с помощью рентгеновской денситометрии (ДМ).

Общеизвестно, что на основании ДМ-обследования в соответствии с критериями ВОЗ женщине устанавливается диагноз и в последующем даются рекомендации. При выявлении нормальных показателей МПК — Т-критерий более -1 стандартного отклонения — пациентке объясняют важность достаточного потребления кальция с пищей, адекватных физических нагрузок и негативного влияния курения и злоупотребления алкоголем. Если Т-критерий находится в пределах от -1 до -2 стандартных отклонений ниже среднего показателя здорового молодого взрослого, то указывается необходимость добавления к профилактическим мероприятиям препаратов кальция и витамина D, а в случае Т-критерия ниже -2,5 стандартного отклонения необходимо назначать антирезорбтивную терапию.

Следует отметить, однако, что не всегда нормальная МПК, измеренная с помощью ДМ, является гарантией того, что у пациентки не случится перелом, поэтому, по мнению ряда экспертов, обследовать с помощью ДМ всех женщин в постменопаузальном периоде нецелесообразно. На сегодняшний день хорошо изучены факторы риска (ФР) ОП и их легко определить у каждой женщины. К этим ФР относят низкую массу тела; предшествующие переломы, возникшие при минимальной травме; переломы бедра у родителей; курение в настоящее время; длительное использование глюкокортикоидов внутрь; ежедневное употребление алкоголя в количестве трех и более стаканов пива по 285 мл или трех и более бокалов вина по 120 мл; ревматоидный артрит и другие причины, вызывающие вторичный ОП [3]. В связи с этим в основу выявления больных, которым показана терапия, положена стратегия поиска отдельных случаев, заключающаяся в установлении лиц с высоким риском переломов на основе оценки ФР, и приоритетным направлением в диагностике является не факт наличия ОП, а оценка риска развития перелома [3].

Согласно рекомендациям Международного фонда по остеопорозу и ВОЗ, риск перелома, связанного с хрупкостью костей, должен выражаться в виде краткосрочного абсолютного риска, т. е. вероятности события за 10-летний период времени. Период в 10 лет выбран потому, что он покрывает предполагаемую длительность лечения и включает развитие благоприятных эффектов, продолжающихся после прекращения терапии.

Алгоритм выявления отдельных случаев высокого риска переломов разработан в Великобритании экспертной группой специалистов под руководством J. Kanis с учетом взаимодействия клинических ФР переломов, возраста и наличия или отсутствия данных об МПК. Используя компьютерную программу FRAXTM tool (http://www.shef.ac.uk/FRAX), можно рассчитать 10-летнюю вероятность перелома шейки бедра и других типичных переломов, связанных с ОП (позвонков, лучевой и плечевой костей) у лиц в возрасте от 40 до 90 лет [4].

В этой связи новые подходы в диагностике ОП, основанные на определении абсолютного риска переломов, выражающегося в вероятности развития перелома в течение последующих 10 лет жизни, позволяют начинать лечение у пациентов с предшествующими переломами при минимальной травме и у пациентов в возрасте 65 лет и старше с наличием других ФР без учета МПК. У пациентов моложе 65 лет терапевтическая тактика определяется на основании сочетания ФР и результатов денситометрии.

Лечение ОП включает в себя как немедикаментозные способы терапии (отказ от вредных привычек, занятия физкультурой, профилактика падений), так и фармакологическое вмешательство. Основной целью терапевтического вмешательства при постменопаузальном ОП является нормализация процесса костного ремоделирования, которая приводит к стабилизации или увеличению МПК, улучшению качества кости и снижению частоты переломов с соответствующим сокращением необходимых затрат со стороны пациентов и органов здравоохранения.

Патогенетическая терапия ОП включает препараты, замедляющие костную резорбцию: бисфосфонаты (БФ), кальцитонины, селективные модуляторы эстрогенных рецепторов, эстрогены, а также средства, преимущественно усиливающие костеобразование (паратиреоидный гормон), и медикаменты многопланового действия (витамин D и его активные метаболиты), двойного действия — повышение костеобразования и снижение костного разрушения (стронция ранелат).

Препаратами первой линии в лечении ОП являются БФ. Они подавляют повышенную в постменопаузе костную резорбцию путем физико-химического связывания с гидроксиапатитом на резорбтивной поверхности и прямого действия на остеокласты, приводящего к нарушению их метаболизма и функциональной активности, индукции их апоптоза, что способствует сдвигу баланса в сторону костеобразования. Среди БФ для лечения постменопаузального ОП в клинической практике используется ибандроновая кислота (Бонвива) — препарат, который при приеме 1 таблетки в дозе 150 мг 1 раз в месяц или в дозе 3 мг в/в 1 раз в 3 месяца ведет к нормализации костного обмена и увеличению МПК, снижению риска переломов. Оценка эффективности и переносимости ежедневного перорального приема Бонвивы, включая режимы с удлинением интервалов между дозами, и в/в применения при постменопаузальном ОП проводилась в многочисленных рандомизированных клинических исследованиях (РКИ).

В рандомизированном двойном слепом многоцентровом (73 центра) клиническом исследовании (BONE) с участием 2946 женщин в постменопаузе, имевших от одного до четырех переломов позвонков и МПК поясничного отдела позвоночника менее -2,0 SD по Т-критерию, была показана эффективность ежедневного приема ибандроната 2,5 мг и интермиттирующего приема 20 мг через день в течение первых 24 дней каждые 3 месяца в отношении снижения риска переломов позвонков через 3 года лечения на 62% и 50% соответственно (р < 0,001 в сравнении с плацебо) на фоне приема 500 мг кальция/сут и 400 МЕ/сут витамина D. Данные ретроспективного анализа продемонстрировали, что ежедневный прием снижал риск внепозвоночных переломов на 69% (p = 0,012) в группе высокого риска (с МПК шейки бедра < -3,0 SD по Т-критерию). Кроме того, показана хорошая переносимость перорального ибандроната [5]. Изучение биопсийного материала подвздошной кости, проведенное в рамках исследования BONE, показало отсутствие негативного влияния препарата на минерализацию костной ткани [6].

Для оптимизации приверженности пациентов лечению были проведены два РКИ по использованию более удобного режима приема ибандроната в режиме 1 раз в месяц. В ходе пилотного многоцентрового (5 центров) двойного слепого плацебо-контролированного РКИ MOPS (Monthly Oral Pilot Study) исследовался эффект различных доз (50 мг, 100 мг и 150 мг) ибандроната при приеме один раз в месяц на показатели костной резорбции у 144 здоровых женщин в постменопаузе. В указанных дозах препарат эффективно подавлял костную резорбцию, что было подтверждено, в частности, достоверным и значимым снижением уровней маркеров костного обмена (CTX сыворотки крови и СTX мочи), при этом в группах, получавших 100 мг и 150 мг, сывороточный CTX снизился на 40,7% и 56,7%, а CTX мочи — на 34,6% и 54,1% соответственно (p < 0,001 по сравнению с плацебо) [7]. По причине небольшого числа участниц исследования и отсутствия приема ими препаратов кальция и витамина D возникла необходимость в дальнейшей оценке перорального приема ибандроната 1 раз в месяц, в связи с чем было инициировано исследование MOBILE (the Monthly Oral iBandronate in Ladies).

MOBILE представляло собой многоцентровое (65 центров, 1609 пациенток), двойное слепое, параллельногрупповое РКИ III фазы, которое проводилось с целью сравнения эквивалентности по эффективности и безопасности перорального приема ибандроната один раз в месяц и ежедневного приема 2,5 мг препарата. Через 1 год средние показатели МПК в поясничном отделе увеличились на 4,3% при пероральном приеме препарата 50 мг 2 дня подряд один раз в месяц, на 4,1% — при приеме 100 мг 1 раз/мес, на 4,9% в режиме приема — 150 мг 1 раз/мес и на 3,9% — при приеме 2,5 мг ежедневно [8, 9]. Дисперсионный анализ ANOVA позволил доказать достоверно более высокую эффективность режима приема 150 мг один раз в месяц по сравнению с ежедневным приемом препарата. Достоверное повышение МПК позвоночника, отмечавшееся через 1 год при всех режимах приема ибандроната один раз в месяц, было подтверждено и через два года исследования: на 5,3%, 5,6% и 6,6% при приеме 50/50 мг, 100 мг и 150 мг соответственно и на 5,0% при ежедневном приеме 2,5 мг. Кроме того, отмечалось увеличение показателей МПК в проксимальном отделе бедра во всех группах лечения через 1 год терапии. Через 2 года прирост МПК на дозе 150 мг ежемесячно был достоверно выше, чем при ежедневном приеме 2,5 мг (р < 0,05) [10]. При всех режимах приема один раз в месяц были получены результаты не хуже, чем при ежедневном приеме; однако статистический анализ продемонстрировал преимущество дозы 150 мг, принимаемой один раз в месяц.

Результаты исследований последовательно подтверждали, что пероральный прием не ассоциировался с повышенным риском развития побочных эффектов и обладал профилем безопасности, эквивалентным таковому при приеме плацебо [11, 12]. По данным двух РКИ прием ибандроната ежедневно и по интермиттирующей схеме у пожилых людей не приводил к увеличению риска развития нежелательных явлений и не влиял на кальцификацию аорты [13, 14]. Относительно большие дозы, которые были необходимы для приема препарата один раз в месяц, не оказывали существенного влияния на суммарную переносимость ибандроната.

В 48-недельном многоцентровом, открытом, параллельногрупповом РКИ оценивалась эффективность перорального ибандроната (2,5 мг/сут) в зависимости от продолжительности интервала между приемом препарата и завтраком (30 или 60 минут). При 30-минутном интервале наблюдались меньший прирост МПК в поясничном отделе позвоночника и проксимальном отделе бедра по сравнению с исходными показателями, а также менее выраженное снижение маркеров костного обмена, чем при 60-минутном интервале [15].

Проведенное 12-месячное, многоцентровое (65 центров) двойное слепое, двойное маскированное, параллельногрупповое РКИ (MOTION) показало сопоставимость результатов динамики МПК в поясничном отделе позвоночника и проксимальном отделе бедра при еженедельном приеме 70 мг алендроната и ежемесячном приеме 150 мг ибандроната через год терапии. Так, повышение МПК позвоночника составило 5,1% и 5,78%, а в общем показателе бедра 2,94% и 3,03% для ибандроната и алендроната соответственно. Таким образом, более редкий прием ибандроната не повлиял на эффективность антирезорбтивного лечения [16].

Возможность использования ибандроната для лечения постменопаузального ОП в виде внутривенных инъекций было исследовано в нескольких программах. Последней из них являлось 2-летнее исследование DIVA, которое продемонстрировало сопоставимость влияния ибандроната на МПК и костные маркеры при различных способах введения — внутривенном по 2 мг каждые 2 месяца или по 3 мг каждые 3 месяца в сравнении с ежедневным приемом 2,5 мг внутрь [17]. Важно отметить, что годовая кумулятивная доза (ГКД) при внутривенном введении составляла 12 мг в год, а при пероральном приеме — примерно 5,5 мг/год, что связано с низкой абсорбцией препарата в желудочно-кишечном тракте, которая составляет около 0,6% от принятой дозы внутрь. Все пациенты дополнительно принимали 500 мг кальция и 400 МЕ витамина D. Через 2 года лечения в группе, получавшей 3 мг ибандроната внутривенно, прирост МПК в позвоночнике составил 6,3% по сравнению с 4,8% при ежедневном приеме 2,5 мг (р < 0,05). Обе внутривенные дозы препарата показали больший прирост МПК по сравнению с исходными данными, в том числе в области проксимального отдела бедра по сравнению с ежедневным приемом.

Переносимость внутривенного ибандроната была сопоставима с таковой при ежедневном пероральном приеме, при этом нежелательные явления, связанные с приемом исследуемого препарата, встречались с одинаковой частотой — 39,0% и 33,3% соответственно. Следует отметить, что при внутривенном введении чаще встречался гриппоподобный синдром (4,9%). Он в основном был связан с первым введением препарата, возникал в течение первых суток после внутривенной инъекции, имел слабую или среднюю степень интенсивности и разрешался самостоятельно или после приема жаропонижающих препаратов через 1–2 дня без каких-либо серьезных последствий для пациентки. Нежелательные явления, связанные с поражением почек, встречались редко (в каждой группе менее чем у 3% женщин), а снижение клиренса креатинина было примерно одинаковым у пациенток всех трех групп (14–17%).

Влияние различных доз и режимов введения ибандроната на риск переломов в описанных выше исследованиях специально не изучалось. Во всех исследованиях фиксировались клинические переломы с рентгенологическим подтверждением в качестве нежелательного явления. По этой причине были проведены два метаанализа исследований для оценки влияния ибандроната на частоту внепозвоночных переломов, определившие зависимость эффекта от годовой кумулятивной дозы препарата. В метаанализе Cranney A. с соавт. прием высоких доз ибандроната (150 мг 1 раз в месяц в течение 2 лет и внутривенное введение 3 мг каждые 3 мес) уменьшали риск внепозвоночных переломов на 38% по сравнению с ежедневным приемом 2,5 мг [18]. Эффективность высоких доз была подтверждена в опубликованном в 2008 г. метаанализе Harris S. T. с соавт., который показал, что применение этих режимов в течение двух лет по сравнению с плацебо значимо снижало риск шести основных переломов (ключицы, плечевой кости, костей предплечья, таза, бедра и голени) на 34,4% (p = 0,032), всех внепозвоночных переломов на 29,9% (p = 0,041) и клинических переломов на 28,8% (p = 0,010). При приеме высоких доз ибандроната по сравнению с плацебо удлинялось время до возникновения шести основных переломов (p = 0,031), всех внепозвоночных переломов (p = 0,025) и клинических переломов (p = 0,002) [19].

В повседневной клинической практике терапевтические преимущества пероральной терапии бисфосфонатами зачастую нивелируются тем, что больной не выполняет назначений врача и не принимает предписанные медикаментозные препараты. В то же время строгое соблюдение назначений врача — основной фактор, определяющий эффективность проводимого лечения. Терапия хронических заболеваний, к которым относится и постменопаузальный ОП, характеризуется низким уровнем выполнений назначений врача. Следовательно, более редкое дозирование препарата внутрь, позволяющее уменьшить раздражающее действие бисфосфонатов на слизистую оболочку пищевода и способствующее снижению частоты развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, обеспечивает большее удобство при проведении длительной терапии. Кроме того, при наличии противопоказаний для приема бисфосфонатов внутрь, а также невозможности в течение часа находиться в вертикальном положении или в случае приема большого количества таблетированных средств для лечения коморбидных состояний у больных с постменопаузальным ОП появилась возможность длительно получать антирезорбтивную терапию путем внутривенного введения препарата с доказанным эффектом по снижению риска переломов.

Литература

1. National Osteoporosis Foundation 2004. Disease statistics.
2. Cauley J. A., Thompson D. E., Ensrud K. C. et al. Risk of mortality following clinical fractures // Osteoporosis Int., 2000; 11: 556–561.
3. Клинические рекомендации «Остеопороз. Диагностика, профилактика, лечение», под редакцией Л. И. Беневоленской, О. М. Лесняк. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008, 74–75.
4. Kanis J. A., Johnell O., Oden A., Johanson H. and McCloskey E. FRAXTM and the assessment of fracture probability in men and women from the UK // Osteoporosis Int. 2008, April; 19 (4): 385–397.
5. Chesnut C. H., Skag A., Christiansen C. et al. Effects of oral ibandronate administered daily or intermittently on fracture risk in postmenopausal osteoporosis // J Bone Miner Res. 2004, Aug; 19 (8): 1241–1249.
6. Recker R. R., Weinstein R. S., Chesnut C. H. 3 rd et al. Histomorphometric evaluation of daily and intermittent oral ibandronate in women with postmenopausal osteoporosis: results from the BONE study // Osteoporos Int. 2004, Mar; 15 (3): 231–237.
7. Reginster J. Y., Wilson K. M., Dumont E., Bonvoisin B., Barrett J. Monthly oral ibandronate is well tolerated and efficacious in postmenopausal women: results from the monthly oral pilot study // J Clin Endocrinol Metab. 2005, Sep; 90 (9): 5018–5024.
8. Miller P. D., McClung M. R., Macovei L. et al. Monthly oral ibandronate therapy in postmenopausal osteoporosis: 1-year results from the MOBILE study // J Bone Miner Res. 2005, Aug; 20 (8): 1315–1322.
9. Reginster J. Y., Addami S., Lakatos P. et al Efficacy and tolerability of once-monthly oral ibandronate in postmenopausal osteoporosis: 2 year results from the MOBILE study // Ann Rheum Dis. 2006, May; 65 (5): 654–661.
10. Ettinger M. P., Felsenberg D., Harris S. T. et al. Safety and tolerability of oral daily and intermittent ibandronate are not influenced by age // J Rheumatol. 2005 Oct; 32 (10): 1968–1974.
11. Tanko L. B., Qin G., Alexander P., Bagger Y. Z., Christiansen C. Effective doses of ibandronate do not influence the 3-year progression of aortic calcification in elderly osteoporotic women // Osteoporos Int. 2005, Feb; 16 (2): 184–190.
12. Tanko L. B., McClung M. R., Schimmer R. C. et al. The efficacy of 48-week oral ibandronate treatment in postmenopausal osteoporosis when taken 30 versus 60 minutes before breakfast // Bone 2003, Apr; 32 (4): 421–426.
13. Miller P. D., Epstein S., Sedarati F., Reginster J. Y. Once-monthly oral ibandronate compared with weekly oral alendronate in postmenopausal osteoporosis: results from the head-to-head MOTION study // Curr Med Res Opin 2008, Jan; 24 (1): 207–213.
14. Delmas P. D., Adami S., Strugala C. et al. Intravenous ibandronate injections in postmenopausal women with osteoporosis: one-year results from the dosing intravenous administration study // Arthritis Rheum. 2006, Jun; 54 (6): 1838–1846.
15. Cranney A., Wells G., Adachi R. Non-vertebral fracture reduction with high- versus low-dose ibandronate: meta-analysis of individual patient data // Ann Rheum Dis. 2007. V. 66 (Suppl. 2): 681.
16. Harris S. T., Blumentals W. A., Miller P. D. Ibandronate and the risk of non-vertebral and clinical fractures in women with postmenopausal osteoporosis: results of a meta-analysis of phase III studies // Curr Med Res Opin. 2008, Jan; 24 (1): 237–245.

Н. В. Торопцова, доктор медицинских наук
О. А. Никитинская, кандидат медицинских наук
ИР РАМН, Москва

Купить номер с этой статьей в pdf

Постменопаузальный остеопороз: причины, лечение и профилактика

Остеопороз – постепенно прогрессирующее, опасное заболевание. Проявляется снижением костной массы, и напрямую связано с изменением процессов метаболизма в организме. Постменопаузальный остеопороз относят к группе болезней костного аппарата, мышечных и соединительных тканей. Катализатором выступает нарушение обмена веществ.

Характеристика болезни

Начало потери плотности костей у человека наблюдается после 35 лет. Процессу более подвержена женская половина человечества. В настоящее время остеопороз близок к эпидемии, встречается чаще, нежели сердечно-сосудистые и онкологические болезни. Уже 50% женщин, вступающих в менопаузу, переносят остеопороз.

Львиная доля повреждений при заболевании остеопорозом приходится на шейку бедренной кости. В связи со старением населения, специалисты прогнозируют увеличение перелома бедра от 500 тысяч до миллиона случаев в год.

Независимо от причин, главное в патогенезе – нарушение минерального обмена и дефицит витамина D. Не последнюю роль играет недостаток таких микроэлементов, как бор, магний, фтор, кремний, марганец. А также недостаток в организме витамина A, E и K, аскорбиновой кислоты.

Причины развития остеопороза

Болезнь не появляется в один момент, остеопороз развивается постепенно, длительное время. Признаки появления болезни у женщин старшего возраста связаны с изменением количества гормонов, угасанием детородных функций. За метаболический процесс в костной системе отвечает эстроген. При его недостатке у женщины может развиться остеопороз при климаксе.

Существует первичный (инволюционный), и вторичный остеопороз. Инволюционный старческий возникает у женщин после 50 лет. Инволюционный климактерический остеопороз связывают с изменением уровня гормонов и наступлением климакса, наследственностью и особенностями организма.

Вторичный остеопороз развивается от влияния многих факторов, образующих заболевание и возникает по ряду причин:

• длительный прием гормональных препаратов;
• заболевания эндокринной системы;
• патологии и болезни почек;
• погрешности в питании;
• курение и алкоголизм;
• пассивный способ жизни, гиподинамия.

Костная система постоянно подвергается процессам формирования и разрушения. В образовании костной ткани участвуют клетки остеобласты, а за процесс регенерации отвечают остеокласты. Во время менопаузы потеря массы кости происходит из-за снижения количества губчатого вещества.

Симптомы

Долгое время остеопороз не проявляет себя, подозрения о наличии проблемы появляются тогда, когда женщина начинает испытывать боли в спине. Нарушение одного позвонка может оставаться незамеченным, к тому же боль постепенно проходит. Чтобы избежать прогрессирования болезни необходимо как можно раньше посетить доктора и начать лечение.

По мере прогрессирования тело позвонков деформируется, появляется слабость мышц, изменяется осанка. Эти явления сопровождаются уменьшением роста тела женщины. Если за год рост уменьшается более чем на два сантиметра, можно заподозрить остеопороз. Чаще всего повреждениям подвергаются позвонки грудного отдела, лучевая и бедренная кость, поясничная область и лодыжка.

Когда плотность костной ткани резко снижается, появляются свойственные остеопорозу жалобы:

• пояснично-крестцовые боли;
• дискомфорт в области спины при ходьбе, поворотах, физических нагрузках;
• чувство тяжести между лопатками;
• прогрессирующие боли в области таза и позвоночника, даже в состоянии покоя;
• снижение роста, сутулость, развитие кифоза.

Для постменопаузального остеопороза характерны переломы сразу нескольких ребер. Все повреждения срастаются медленно, особенно перелом шейки бедра, что часто приводит к инвалидному креслу.

Диагностика

Выявление болезни проводится по нескольким направлениям. Большое значение имеет сбор анамнеза, выявление генетической предрасположенности. Опрос пациента, анализ жалоб, измерение роста и массы тела, визуальный осмотр. Крайне важен гинекологический анамнез, сроки появления месячных, их регулярность, как протекал климактерический период.

Женщине определяют биохимический состав крови, мочи из суточного количества на содержание кальция. С помощью биохимических маркеров вычисляют показатель продуктов распада кости и количество ферментов, использованных при ее восстановлении. Учитывая баланс маркеров, определяют степень разрушения и хрупкость кости.

С диагностической целью проводят рентгеновскую денситометрию для определения количества минералов и потери плотности тканей. Рентгенологические способы исследования позволяют обнаружить остеопороз, когда потеря массы кости составляет более 30%. А также для диагностики проводят компьютерную томографию, ультразвуковое исследование. Чтобы определить плотность кости пальца, голени или пятки, применяют количественный ультразвук.

Группа риска

Вероятность возникновения остеопороза зависит от многих факторов. Их условно делят на две группы – факторы, которые невозможно предотвратить, и те, что поддаются влиянию и изменениям. К числу первых относят:

• принадлежность женщины к белой расе;
• предрасположенность к остеопорозу, заложенная в генах;
• возрастная категория;
• позднее начало месячных и ранняя менопауза;
• частые нарушения менструального цикла в анамнезе;
• отсутствие овуляций, удаление яичников, бесплодие.

Повлиять на эти факторы не получится, но снизить риск образования остеопороза можно за счет устранения второй группы риска.

1. Вовремя лечить острые и хронические заболевания, которые могут в дальнейшем привести к остеопорозу.
2. Придерживаться здорового, сбалансированного рациона.
3. Следить за физической формой, посильные нагрузки, укрепление мышц.
4. Избегать вредных привычек (алкоголь, курение).
5. Использовать лекарственные комплексы для пополнения организма витаминами и минеральными солями.
6. Достаточное время уделять прогулкам.

Лечение

Основная задача – это действия, направленные на сохранение плотности тканей кости, недопущение ее разрушения, предупреждение переломов. Лечение состоит из немедикаментозной помощи, использования медикаментозных комплексов и других лекарственных средств.

Препараты

На состояние костной ткани хороший эффект оказывает гормональная заместительная терапия. Препараты предотвращают развитие остеопороза во время менопаузы и в постменопаузальный период. Обычно препараты содержат эстроген или комплекс прогестерона и эстрогена. Это средства для перорального использования или пластыри.

Лечение состоит из трех групп препаратов – средства, влияющие на обмен веществ, угнетающие процесс разрушения костей, и препарат, стимулирующие костеобразование. Средства, действующие на обмен веществ, содержат кальций, флавоноиды и витамин D, белок, тормозящий остеокласты и стимулирующий остеобласты.

Препараты, останавливающие резорбцию костной ткани, представлены бисфосфонатами, селективными модуляторами, неполовыми гормонами. Эти средства направлены на снижение разрушения костей, уменьшают потерю костной массы, улучшают структуру.

Для стимуляции костеобразования включают средства, содержащие паратиреоидный гормон. В старческом возрасте при остеопорозе назначают соматотропный гормон и соли фтора. Из-за ярко выраженных противопоказаний эти средства применяют в ограниченном количестве.

Диета и нагрузки

Те женщины, у которых диагностирован остеопороз, нуждаются и в немедикаментозной помощи. Она состоит, прежде всего, из правильного рациона, коррекции способа жизни. Показано сбалансированное питание, богатое дарами моря и кисломолочными продуктами.

Следует увеличить употребление пищи, содержащей кальций. Что касается витамина D, то организм может синтезировать его под воздействием солнечных лучей в коже, или получать с продуктами в зимний период.

Для укрепления мышечного корсета необходима регулярная посильная физическая нагрузка. Полезна ходьба, она способна несколько приостановить губительный ход разрушения костной ткани.

Народные способы

Нетрадиционное врачевание предлагает согревающий компресс, из настоянной на водке ромашки, при болях в костях. Сухое сырье, 150 грамм сухих цветков, настаивают в 500 мл водки, на протяжении трех дней. Подобным образом готовят настойку из грецкого ореха (листья).

Для приема внутрь заваривают 200 грамм зеленого сырья, взятых поровну петрушки и укропа, пол литрами горячей (70°) воды, выдерживают в теплом виде 3 часа, употребляют по 100 мл трижды в день. Лечение травами используют как дополнение к медицинским препаратам и после консультации с врачом.

Как предупредить болезнь

Профилактика заболеваний костной системы должна присутствовать на протяжении всей жизни женщины. Заключается она в выполнении простых и доступных мероприятий, что сведет к минимуму потери организмом кальция, предотвратив разрушение костей.

Профилактика остеопороза при климаксе предотвратит инвалидность, надолго сохранит достойное качество жизни. Так как симптомы выражены слабо и могут быть приняты за признаки других болезней, важно вовремя диагностировать остеопороз и принять меры профилактики:

• физическая активность;
• полноценный отдых;
• контроль над уровнем кальция и витамином D;
• отказ от вредных привычек.

Активная профилактика остеопороза проводится теми же медикаментами, что и для лечения заболевания.

httpss://www.youtube.com/watch?v=-SSapyrgTFg&t=87s

Прививка от гриппа болит рука – Почему болит рука после прививки от гриппа? – Профилактика и лечение – Аптечные консультации – Каталог статей по ОЭФ

Болит рука от прививки от гриппа: что при этом делать

Болит рука от прививки от гриппа – это довольно распространенная проблема, с которой может столкнуться каждый человек, решившийся пройти вакцинацию от этого опасного вирусного заболевания. Несмотря на риски развития осложнений (большинство из которых незначительны), отказываться от прививок не следует, потому что последствия заражения гриппом могут быть гораздо серьезнее, а развившиеся после осложнения и вовсе могут грозить летальным исходом.

Причины болевых ощущений

Чтобы разобраться, почему болит рука после прививки от гриппа, следует сначала уточнить, что собой представляет процесс вакцинации от этого вируса. Грипп – заболевание, имеющее вирусную природу, что ежегодно становится причиной смерти десятков тысяч людей.

Своевременно поставленная прививка не обязательно убережет человека от заражения, но, она может снизить продолжительность и остроту течения заболевания, а также понизить риски развития опаснейших осложнений. Каждая вакцина – это средство, позволяющее организму познакомиться с возбудителем, создать иммунный ответ, научиться ему бороться с инфекцией.

Прививка от гриппа может быть двух видов:

1. Живая, содержащая микроорганизмы живого вида, но ослабленные, не способные серьезно навредить организму. Она не спровоцирует развитие заболевания, но будет способствовать формированию иммунитета от гриппа. Побочные эффекты чаще развиваются в ответ на такое вакцинирование.
2. Инактивированная, содержащая убитых возбудителей. Она обладает большей безопасностью, однако, иммунитет от её применения не такой сильный, как от предыдущей разновидности.

Чем опасен грипп?

1. Вирус передается воздушно-капельным путем, кроме того, через прикосновения к одним и тем же предметам, во время разговора, кашля, чихания.
2. Человек может быть заразен ещё до того, как окружающим и ему самому станут видны симптомы гриппа. Инкубационный период длится на протяжении двух суток, весь этот период человек может заражать окружающих.
3. Грипп – это вирус, обладающий способностью активно изменяться, поэтому заработать иммунитет против этого заболевания очень сложно. Человек может переболеть одним штаммом, а, чуть позже, подхватить другой.
4. Вирус проникает в организм через слизистые носа и рта, после он моментально спускается вниз по дыхательным путям. К этому моменту армия возбудителей насчитывает тысячи агентов.
5. Чтобы вакцина от гриппа оказала нужное воздействие на организм, прививку нужно ставить в сентябре – октябре. В январе делать прививку уже бессмысленно, иммунитет просто не успеет выработаться.
6. Заболевание опасно молниеносным развитием осложнений (пневмонии, отитов, гайморита, бронхита, менингита).
7. Позднее начало лечения дает минимальный эффект, провоцируя перетекание вирусной инфекции в бактериальную.

Рука вполне может болеть после того, как человеку поставили прививку. Как правило, расщепленные вакцины не часто дают такую реакцию. Обычно от такого эффекта страдают люди, имеющие чрезмерно впечатлительную натуру.

Что влияет на боли в руке: осложнения, местная реакция на прививку? Причин наступления такой реакции может быть несколько:

• индивидуальная аллергическая реакция человека на введенные ему компоненты. У пациента могут наблюдаться не только области в месте вакцинации, но повышением нормальной температуры тела, появление сыпи, сопровождающейся зудом, анафилактический шок и, даже отек Квинке. Именно поэтому прививка против гриппа запрещена для людей, имеющих непереносимость куриного белка;
• неправильно сделанная инъекция, когда игла проникает в мягкие ткани, может травмировать крупные сосуды, полость вены, все это приводит к развитию гематомы на поверхности кожи, сопровождающейся неприятными и болевыми ощущениями. Если медицинский работник использует некачественную иглу с тупым острием, это может спровоцировать образование сгустка крови и развитие тромбофлебита;
• когда во время укола был поврежден нерв, может развиться неврит, нарушиться подвижность конечности;
• неприятные ощущения могут быть спровоцированы применением некачественного шприца, игла которого травмирует мягкие ткани, повреждая их целостность;
• может развиться абсцесс – это процесс воспаления тканей, с повышением показателей термометра, общей слабостью, образованием нарыва с гноем внутри. Это происходит из-за проникновения в место укола бактерий (стрептококков, стафилококков), причиной такого состояния может быть отсутствие асептической повязки после прививки, применение не стерилизованного (одноразового) инструмента.

Вакцинация требует от человека уделения повышенного внимания к собственному здоровью:  нужно беречь место введения лекарства, не подвергать его перегреванию или охлаждению, трению синтетическими тканями. Не следует первые сутки мочить и чесать место укола. Кроме того, сразу же после вакцинации не следует посещать места, где много людей и пить спиртные напитки.

Что делать, если начала болеть рука

Если после прививки от гриппа оолит рука, что делать?

1. Приложить раствор Димексида, смешанный со спиртом на место болевых ощущений.
2. Наложить Гепариновую мазь.
3. Нанести толстым слоем линимент бальзамический Вишневского, накрыв его сверху стерильным бинтом.
4. Тяжелые случаи требуют применения мазей для заживления (к примеру, Траумель), противоотечных средств (Троксерутин, Меновазин).
5. Можно принимать для снятия болевых ощущений препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

Следует упомянуть народные средства, облегчающие боль в месте прививки:

• для снятия воспаления, отечности тканей, на место болевых ощущений наносят йодную сетку;
• чтобы облегчить состояние, можно размять несколько листьев белокочанной капусты и приложить их к месту укола на четверть часа;
• сформировать лепешку из сливочного масла, куриного желтка и меда. Носить такой компресс следует 2 часа, обязательно укрыв его полиэтиленом и тканью;
• убрать боль поможет сок алоэ, свежего картофеля или размягченный ржаной хлеб, наложенные на место укола.

Когда нужно обращаться к врачу

Ситуация, когда после прививки от гриппа болит рука, не редкость. Когда болевые ощущения не проходят спустя трое суток после вакцинации, конечность отказывается выполнять необходимые действия, следует обратиться за медицинской помощью.

Врач должен зафиксировать последствия и дать рекомендации, которые помогут быстрее избавиться от неприятных ощущений и вернуться к обычной жизни.

bezgrippa.com

Болит рука после прививки от гриппа. Что делать?

Почему болит рука после прививки от гриппа?

Вакцины бывают живые и инактивированные.

Боль и ломота в руке после прививки от гриппа как раз является побочным эффектом, который чаще всего возникает после вакцинации. Другими причинами могут быть:

• индивидуальная аллергическая реакция на компоненты вакцины.

• неправильно сделанная инъекция. Обычно это бывает, если игла попала в мягкие ткани и травмировала крупные сосуды или вену.Если на руке образовался сгусток крови, то медработник сделал прививку некачественной тупой иглой.

• если во время укола медработник попал в нерв, то может возникнуть непродолжительное нарушение подвижности руки.

• нельзя перегреваться или охлаждать тело после прививки. Лучше не ходить в баню и сауну и не купаться в холодном бассейне

• после вакцинации лучше одевать натуральные ткани, избегая синтетику. Трение может вызвать покраснение и отек

• в день прививки лучше не мыться, чтобы не мочить место укола

Чем лечить место укола после вакцинации?

• нанести на место укола йодную сетку, чтобы гематома быстрее рассосалась

• приложить к месту укола размятый лист капусты. Он тоже поможет рассосать гематому после прививки

• приложить к руке размягченный ржаной хлеб

Когда следует обратиться к врачу?

1. Если боль в руке не проходит более 3 суток
2. Если рука стала полностью обездвижена 
3. Загноилось и опухло место укола
   

nnmama.ru

что делать если после опухла, может ли и почему распухло плечо у ребенка

На чтение 3 мин. Просмотров 1.5k. Опубликовано 07.12.2018

Иногда у людей болит рука от прививки от гриппа. В норме конечность, в которую вводилась инъекция, не должна сильно болеть. Возможен небольшой дискомфорт, локализующийся в месте укола. При возникновении такой симптоматики необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Как действует вакцина

Существует несколько различных средств, применяющихся для предотвращения заражения. Принцип их действия различен.

Живые варианты содержат в своем составе ослабленные микроорганизмы, вызывающие заболевание. Организм легко справляется с ними, вырабатывая антитела, уничтожающие возбудителя. При этом формируется иммунитет к простудным заболеваниям. Инактивированные вакцины содержат умерщвленный вирус. Они производятся с помощью выращивания вируса, позже обезвреженного формальдегидом или другими химикатами, на эмбрионах курицы.

Когда специальные антитела будут выработаны, организм быстрее уничтожит возбудителя гриппа.

Человек или избежит инфекции, или переболеет в более легкой форме без тяжелых осложнений.

Скорость возникновения иммунной защиты зависит от вакцины. Рекомендуется ознакомиться с инструкцией. Срок действия вакцинации также будет различным при использовании разных средств.

Имеются противопоказания для проведения. Нельзя прививаться при беременности в первом триместре, ребенку до 6 месяцев, при инфекционном заболевании, обострении хронических патологий.

Почему болит рука

Причины болей в месте введения инъекции могут быть различными.

Возможна аллергическая реакция на компоненты препарата. Часто сопровождается повышением температуры тела, крапивницей, зудом, отеком гортани. Изредка наблюдают анафилактический шок. Возможны как легкие побочные эффекты, так и опасные осложнения.

• Доверие к врачу 70%, 136 голосов

  136 голосов 70%

  136 голосов – 70% из всех голосов

• Современное оборудование 16%, 31 голос

  31 голос 16%

  31 голос – 16% из всех голосов

• Близкое расположение к дому 5%, 10 голосов

  10 голосов 5%

  10 голосов – 5% из всех голосов

• Стоимость услуг 4%, 8 голосов

  8 голосов 4%

  8 голосов – 4% из всех голосов

• Советы знакомых 3%, 5 голосов

  5 голосов 3%

  5 голосов – 3% из всех голосов

• Реклама 2%, 4 голоса

  4 голоса 2%

  4 голоса – 2% из всех голосов

Всего голосов: 194

04.11.2019

×

Если техника проведения укола была нарушена, игла задела крупный кровеносный сосуд, тоже появятся неприятные ощущения. При этом возникнет синяк в месте укола.

В случаях когда для введения вакцины применялась тупая игла, может образоваться тромб. После этого возникает воспалительный процесс, сопровождающийся сильной режущей болью, снижением подвижности руки, гипертермией.

Если был поврежден нерв, разовьется неврит.

При использовании старой иглы возможны поломки. Из-за этого могут быть повреждены мягкие ткани. При этом возникает ноющая боль.

Если в ранку проникнут патогенные микроорганизмы, может начаться острый воспалительный процесс, абсцесс, при котором болит плечо после прививки от гриппа. Температура сильно повышается, возникает слабость. У больного кружится голова, образуется полость, наполненная гноем.

Терапия при осложнениях

Если после прививки от гриппа опухла рука, болевые ощущения не проходят в течение 3 суток и более, образовался сильный отек, наблюдается нагноение и снижение подвижности, необходимо обратиться к доктору. Врач определит причину возникновения осложнения, назначит медикаментозную терапию.

Нередко прописывают Димексид. Раствор смешивают со спиртом и делают компресс, который нужно приложить к пораженной области. Прописать могут гепариновую мазь, устраняющую воспаление и избавляющую от болезненности. Мазь Вишневского наносят толстым слоем на место укола, после чего покрывают плотной повязкой.

В тяжелых случаях применяется другая терапия. Используются более мощные препараты. Из заживляющих мазей применяют Траумель. Если конечность распухла, нужны противоотечные препараты: Меновазин, Троксерутин. Анальгин и Нурофен помогают уменьшить интенсивность боли. Кроме того, могут быть назначены антибактериальные препараты, при аллергии — антигистаминные лекарства.

Дополнить медикаментозное лечение можно применением рецептов народной медицины. Необходимо предварительно проконсультироваться у врача. Поможет алоэ: следует выдавить сок на сложенную в несколько раз марлевую повязку или приложить к месту поражения свежий лист.

Рекомендуется использовать и компрессы из свежих листьев белокочанной капусты, прикладывать которые к месту введения инъекции нужно на 15-20 минут. Эффективна йодная сетка: нужно рисовать ее 2-3 раза в сутки для устранения отечности.

ukol.expert

Сильно болит рука после прививки от гриппа — Грипп

Содержание статьи:

Как лечить боль в ногах – что делать и как вылечить в домашних условиях

Болят ноги, что делать + народные средства

Усталость ног, вызывающая болезненность, вполне распространенное на сегодняшний день явление. Причем страдают этим недугом и мужчины, и женщины, и даже многие дети. Когда болят ноги – что делать, народные средства эффективны ли в этом случае? Прежде чем ответить на эти вопросы, все же стоит разобраться в причинах болезненного синдрома в ногах.

Безусловно, профессиональные особенности или высокие физические нагрузки вызывают переутомление, и болезненный синдром в ногах появляется в вечернее время. Нередко от усталости ноги болят и утром, не успев отдохнуть за ночь. Но, все же встречаются и такие заболевания, главную роль, в клинической картине которых играет именно боль в ногах.

Поэтому, прежде чем заниматься самолечением и выбирать рецепты, стоит пройти обследование в медицинском учреждении, чтобы удостовериться в отсутствии сложных и тяжелых заболеваний.

Среди причинных факторов для развития болезненности в ногах можно отметить такие: неудобная обувь (долгое ее ношение), различного вида травмы ног (вывихи, растяжения связочные или мышечные, костные переломы, разрывы связок, и так далее), физические упражнения без надлежащей подготовки в виде разминки, бег или длительная ходьба по твердой поверхности, ожирение.

Рассмотрим наиболее распространенные причинные факторы, вызывающие болезненность ног подробнее.

Переутомление

Такой диагноз можно смело устанавливать, если ножной болевой синдром возникает регулярно после рабочего дня, к вечеру. Обусловлена эта боль состоянием, при котором запасы энергии организма уже иссякли, и в мышцах накопился довольно большой объем ядовитых веществ, результатов обменных процессов. Все это вызывает нервное возбуждение и мышечную боль, как правило, именно в ногах.

Для устранения этой болезненности нужен полноценный отдых. Как правильно отдыхать, чтобы снять болезненность ног? Достаточно просто лечь на спину, вытянуть ноги, слегка приподняв их с помощью мягкого валика (валик следует подкладывать под икроножную область). В течение 15-20 минут нужно дать ногам пребывать в полном покое. А после этого можно сделать массаж стоп и икр.

Заболевания – причины боли в ногах

Болезненный синдром в ногах может быть прямым свидетельством наличия у человека какого-либо заболевания.

Вызывать этот симптом могут следующие патологии:

• Артериальные болезни хронического характера (эндартериит, атеросклероз, и прочие). Особенностями клинической картины при этих болезнях являются постоянно холодные ступни и усиление болезненности во время ходьбы.
• Суставные заболевания  (артроз артрит, подагра, и так далее). Клиническую картину при этом составляют такие признаки, как боль в большом пальце стопы (или двух), боли в коленях, и боли в голеностопных суставах.
• Венозные заболевания хронического характера (варикозное расширение вен). Главными его признаками являются отечность или набухание ног и ощущение в них тяжести.
• Плоскостопие и пяточная шпора. При этих патологиях боль локализуется в стопах, икроножной области или непосредственно в пятке.
• Остеохондроз так же может служить причиной болезненности ног. Как правило, при этом недуге боль распространяется по боковой поверхности нижних конечностей.
• И в самых редких случаях, болезненность ног может быть прямым свидетельством уже крайних стадий таких заболеваний, как колит, язва желудка и 12-перстной кишки, ожирение и миалгия (обычно эти заболевания выявляются до того, как появляются боли в ногах).

Народные рецепты от боли в ногах

Для разного рода болезненности в нижних конечностях народная медицина предлагает массу самых разнообразных методов и рецептов. Но очень важно помнить, что применять подобные методы терапии можно только после тщательного обследования, выявления причинного фактора болей и установления врачом диагноза.

Болят суставы ног, что делать народные средства

Если ноги болят в области суставов и врач диагностировал одно из заболеваний позвоночника (при этом основной болевой «удар» приходится именно на нижние конечности), то народная медицина рекомендует для применения следующие рецепты:

1. Калина – известное антиспазматическое средство, в данном случае поможет снять мышечные спазмы, а вместе с ними и боль в ногах. Можно использовать сок калины для компрессов, примочек. Эффективна будет и калиновая спиртовая настойка, которой можно растирать болезненные места. Для компрессов и примочек калиновый сок следует разводить кипяченой водой в пропорции на стакан воды – 50 мл сока. А для спиртовой настойки нужно взять 150 г калинового жмыха (давленые ягоды с косточками) и залить 0,5 л водки. Настаивается смесь в темном месте в течение 5-7 дней. После этого настойку следует процедить, а потом применять не менее двух раз в сутки.
2. Имбирь – этот целебный корень очень хорошо стимулирует кровообращение, а потому имбирный чай (столовая ложка меленого корня на стакан кипятка) с медом будет очень полезен и эффективен и в данном случае.
3. Остеохондроз – суставное заболевание, которое также приводит к болезненности в ногах. Главные рецепты борьбу с этим недугом заключаются в следующем: минимизировать, а лучше вообще убрать из рациона питания соль, консервы и некачественные продукты. Избавиться от солевых отложений и болей в ногах поможет отвар из лавровых листьев: 5 г сухих лавровых листьев, залить 250 мл кипятка, на паровой бане продержать в течение 5 минут, в термос слить и настаивать 4 часа.
4. Для снятия отечности и боли в суставах ног рекомендуется применять такой отвар: 0,5 стакана сухих березовых листьев, 0,5 стакана сухих морковных семян и 0,5 стакана сухих цветков бессмертника смешать с 3 стаканами (каждой травы по стакану) зверобоя, вишневых плодоножек и толокнянки (травы). Затем в пропорции 1 столовая ложка сухой смеси на 500 мл кипятка залить в термос. Утром процедить настойку и принимать по 100 мл перед едой за час.

Болят пальцы ног, что делать народные средства

Когда ощущается болезненность в пальцах стоп, это, как правило, является прямым симптомом одного из суставных заболеваний – артрита, подагры, ревматизма. В народной медицине существует масса разных рецептов, как снять болезненность этого типа.

1. Пижма. Для приготовления настойки нужно взять столовую ложку сухой травы пижмы, всыпать в термос с кипятком (250 мл), крышку термоса плотно закрыть и оставить на 2 часа, чтобы смесь настоялась. После этого процедить настойку и принимать дважды в день по 1 столовой ложке между приемами пищи.
2. Водные процедуры. Снять артритную боль в пальцах ног помогут ванночки с настоем лаврового листа. 2 стакана сухих лавровых листочков нужно измельчить (растереть в ступке) и залить 0,5 л кипятка. В эту смесь влить 250 мл подсолнечного масла, закипятить, снять с огня. Через четверть часа в отвар нужно всыпать 5 столовых ложек горчичного порошка. Ванночки рекомендуется делать ежедневно, вечером перед сном, разводя 0,5 стакана отвара 3 л горячей воды. Процедура длиться должна не более 15 минут, после чего сухие ноги укутать теплым одеялом или же на ночь надеть шерстяные носки.
3. Каштановая мазь для суставов пальцев ног. Из сухих каштанов сделать муку (перемолоть и растереть до состояния муки). Стакан каштановой муки залить стаканом водки (спирта). Прокипятить на водяной баньке в течение 15-20 минут, не переставая помешивать. Готовую мазь применять ежедневно, утром и вечером до полного исчезновения болезненности в суставах.

Болят стопы ног, что делать народные средства

Народная медицина имеет несколько рецептов и для снятия болезненности со стоп.

1. Настойка окопника поможет снять не только болезненность в стопах, но и чувство их онемения, которое нередко сопровождает этот вид болей ног. Для приготовления настойки нужно взять высушенный корень окопника, растереть его или измельчить на мясорубке. Затем столовую ложку сырья всыпать в 0,5 л спирта или водки. Смесь нужно оставить на три недели в темном месте. А готовую настойку процедить и принимать каждый день по столовой ложке перед каждым принятием пищи (то есть, не менее 3 раз в день). Курс подобной терапии длится 30 дней.
2. Наряду с применением настойки можно делать примочки с черной редькой к стопам. Для этого достаточно один корнеплод (черную редьку) натереть на мелкой терке или пропустить через мясорубку. А затем разделив на две части, разложить в марлю и в целлофановые пакеты. Ноги держать в пакетах с редькой не более 10 минут в день, перед сном. После процедуры ноги не мыть, насухо вытереть и надеть носки.
3. Еще один рецепт народной медицины для снятия боли в стопах: ванночки с хозяйственным мылом, содой и йодом. На 5 л горячей воды нужно натереть 50 г хозяйственного мыла, добавить в раствор столовую ложку соды и 30 капель йода. Парить ноги нужно в растворе не более 15 минут. Затем насухо их вытереть и лечь спать. После недельного курса такой терапии уходит боль не только из стоп, но и шипов из пяток.

Народные средства для снятия усталости с ног

1. Смесь эфирных масел: эвкалиптового, гвоздичного, алоэ, ментолового и камфорного втирается ежедневно в икроножную область. Смесью можно также смазывать пятки при шпорах, суставы после травм или для лечения болей при остеохондрозе или мышечных спазмах.
2. Для очищения суставов ног эффективно следующее средство: в эмалированной емкости растворить (дать набухнуть) пакет желатина в воде, затем слегка помешивая – подогреть. В раствор добавить 200 мл свежего тыквенного сока, 100 мл сиропа черники и 100 мл малинового сиропа (варенья). Смесь довести до кипения и сразу снять с огня. Разлить по порционным пиалам, поставить в холодильник (там же и хранить). Желе употреблять ежедневно по одной порции до ощущения легкости в суставных областях.
3. Для быстрого снятия усталости ног можно применять протирания кусочками льда с мятной настойкой или экстрактом мяты.
4. Настой крапивы, мать и мачехи, подорожника для ножных ванночек так же поможет быстро и качественно устранить чувство тяжести и восстановить здоровье ног. Для этого достаточно 3 столовые ложки сухой смеси травы залить 3 л кипятка, настоять в течение часа, затем подогреть и подержать ноги в теплой воду не более 15-20 минут.
5. Ванночки для ног можно делать с морской солью (пропорция: 1 стакан соли на 5 л воды). Такая ванночка быстро снимает усталость с ног, питает энергией, очищает глубоко эпидермис, восстанавливает кровообращение в ногах, снимает суставные воспаления.

Профилактика боле в ногах

В качестве профилактических методов болезненности ног стоит придерживаться таких советов:

• Не нужно носить неудобную, сдавливающую ноги обувь.
• Стараться в течение дня давать ногам отдых – класть их на возвышение, подкладывать мягкий валик, делать легкий массаж стоп и икроножной области.
• В случае проявлений варикоза – начинать носить компрессионное белье.
• Витамин С поможет укрепить стенки сосудов и предупредить тем самым развитие сосудистых заболеваний, следовательно, и болей в ногах.
• Для укрепления мышц нельзя забывать про утреннюю зарядку и упражнения для ног.

nebolet.com

Как лечить боли в ногах народными средствами?

Главная » Список болезней » Боли в ногах » Лечение болей в ногах

Лечение болей в ногах народными средствами

Боли в ногах возникают по разным причинам и наиболее распространенными из них являются заболевания суставов и позвоночника, атеросклероз артерий, тромбофлебит, плоскостопие, невралгии, миозит, различного рода травмы. В любом случае не следует запускать развитие заболевания, а лучше своевременно обратиться к врачу, поскольку многие болезни легко излечиваются на начальной стадии.

Помимо лекарственных препаратов в качестве дополнительного лечения можно использовать рецепты народной медицины, но применять эти средства желательно только после консультации с врачом.

Лечение боли в ногах настойкой окопника и черной редькой

Лечение боли в ногах настоем и отваром из сбора лекарственных трав

Лечение ног настоем пижмы

Лечение смесью из сока алоэ и масел

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение боли в ногах при отложении солей

Лечение боли при артрите водными процедурами

Лечение заболеваний суставов

Читайте также:

в Оздоровление

Боли в ногах появляются по многим причинам. К самым распространенным причинам относятся заболевания позвоночника, суставов, сосудов ног, мышц. Чаще всего предшественником болей в ногах становится заболевание сосудов, которое возникает из-за нарушения оттока крови в венах. Тяжесть в ногах сигнализирует о наличии проблем с сосудами. А вот сжимающие боли икроножных мышц говорят об атеросклерозе артерий. При атеросклерозе возникает ощущение холодных стоп, как в зимний, так и в летний период. В любом из выше приведенных случаев желательно немедленно обращаться за помощь к специалисту. Народные средствами при болях в ногах дают очень хороший эффект.

Лечение народными средствами при болях в ногах в домашних условиях

Очень часто, прибегнув к народным средствам можно не только устранить боль, но и победить саму причину появления боли.  Но сначала нужно уточнить тип вашего заболевания. Если боль ноющая, то вам подойдет перцовый компресс. Для этого берем три средних жгучих перца и перекручиваем их на мясорубке. Затем в эту массу добавляем 1 стакан сока подорожника, пол стакана сока из одной луковицы, после чего перемешиваем. Что бы получить лучший эффект от лечения народными средствами боли в ногах можно добавить косный жир и немного разогреть. Компресс следует держать на источнике боли до тех пор, пока не ощутите тепло. Как вы видите, есть уйма народных методов побороть болезнь и ниже я приведу еще несколько проверенных рецептов.

Астрологи вычислили

какие знаки зодиака смогут привлечь удачу в этом месяце. Персональный гороскоп покажет, что поможет привлечь к Вам богатство и достаток. Бесплатно узнайте

ЗДЕСЬ….!

Самые простые способы народного лечения боли в ногах

1. Берем несколько листьев лопуха и промываем их. Даем им обсохнуть. После того как они высохнут необходимо перекрутить их на мясорубке или хорошо измельчить ножом. Выдавливаем сок из полученной массы и добавляем в него спирт либо водку, главное чтобы все было в равных пропорциях. Полученному раствору даем сутки настояться, после этого настой готов. Народные способы лечения долей в ногах предусматривают втирание этой смеси в больные места с последующим укутыванием больного места шерстяным платком или пледом. И не надо забывать взбалтывать настой перед растиранием.
2. Народная медицина при сильных болях в ногах дает чудодейственные способы лечения. Например, если боль концентрируется в области коленей, то их необходимо намазать медом и обернуть туалетной бумагой в несколько рядов, а затем наложите сверху горчичники. Все это накрыть целлофаном и обернуть теплым пледом или шарфом. Лучше всего производить данную процедуру на ночь перед сном. Сначала, конечно же, будет сильно жечь, но нужно потерпеть пару часов. После чего снять повязку, но мед не смывать. Не смотря на простоту этого способа народного лечения частой боли в ногах, он весьма эффективен.
3. Хорошим помощником для быстро лечения боли в ногах народными средствами является специальная мазь, приготовить которую можно самому. Для этого нам необходимы следующие ингредиенты: сто граммов оливкового масла, десять граммов витамина А, сорок граммов кунжутного масла. Перед процедурой необходимо принять содовую ванну для ног и после этого нанести мазь на стопы ног. &1

С тегами: исполнение желаний обучение оздоровление радости жизни саморазвитие тело

Многих людей беспокоят боли в ногах, причин на то может быть множество, но мы постараемся разобраться и подобрать лечение народными средствами. Часть ноги от колена до ступни называется голенью и нанести ей вред можно различными способами. При малейших травмах вам будет тяжело передвигаться, да и совершать любые действия вообще. При помощи народных средств можно снять отёк и получить временный обезболивающий эффект.

Народные средства являются весьма бюджетными и полностью натуральными. Такие способы лечения люди используют на протяжении многих столетий, а может и тысячелетий. Компоненты для таких лекарств находятся у каждого под рукой, поэтому изготовление не составит большого труда. При помощи этих рецептов можно составить компрессы, настои, растворы и различные мази.

Данные смеси нужны для наружного применения, но существуют и те, что применяются внутрь. В любом случае можно найти продукт нужный именно вам.

Причины болей

Неприятные ощущения в нижней части ноги могут возникнуть из-за определённых факторов или же их союза. Так как голеностопный сустав служит путём соединения голени и ступы, то на него постоянно влияет физическая активность и внешние воздействия. Вся голень в целом очень чувствительная.

Эти части ноги легко повредить при чрезмерных занятиях спортом или при получении травмы.

Но, в целом существует несколько видов поражений:

• Мышечное поражение происходит в случае травмирования мышц. В категорию относится растяжение
• Повреждение связок и сухожилий являются самыми распространёнными недомоганиями
• Костные заболевания это различные травмы, такие как перелом или вывих
• Травмирование нерва
• Недостаток витаминов или другие причины

Когда следует обратиться к врачу?

Но, всё же лечение в домашних условиях может быть не только мало эффективным, оно способно нанести сильнейший вред. К врачу следует обратиться, если:

• После получения травмы, боли не проходят, а усиливаются.
• Сустав сильно опухает.
• Полная неспособность к совершению движений.
• Местное или полное повышение температуры тела.
• Как следствие тошнота, рвота, головокружение.
• Нечувствительность повреждённого места.

Опытный специалист проконсультирует и подберёт грамотное лечение.

В некоторых случаях голеностоп придется зафиксировать на лангете, это обеспечит полную неподвижность и скорейшее выздоровление.

Народные методы лечения

Лечение напрямую зависит от того, что случилось с вашей голенью, далее разберём несколько «популярных» заболеваний и способы борьбы с ними.

Артрит

Один из видов воспаления, возникает при попадании чужеродных организмов в травму. Протекает заболевание довольно проблемно, ведь включает в себя целый комплекс симптом. В числе которых покраснения, скованность и сильные боли. Возникает в таких случаях как:

• подагра;
• проникновение заражения из внутренних органов;
• травмирование сустава;
• ювенильный;
• плеча;
• реактивный;
• ревматоидный;
• псориатический.

Симптомы всегда разные, но имеют общий характер. Для артрита имеется несколько видов народной терапии.

Раствор

Для приготовления понадобится лишь желатин и питьевая вода.

1. В 100 миллилитров горячей воды добавить 2 чайные ложки желатина. Тщательно перемешать и оставить на 7-9 часов.
2. Налить еще 100 миллилитров воды.
3. Принимать такой раствор следует натощак.

Пользоваться этим средством можно в течение 4 недель, но необходимо знать, что эффект от любых средств будет лишь с малозначительными симптомами.

Желе

Рецепт включает в себя желатин, сахар, мёд, молоко.

1. Смешиваем 150 миллилитров молока и пару чайных ложек желатиновых гранул. В получившееся ассорти замешиваем мёд и сахар.
2. Разогреть до растворения всех ингредиентов и впоследствии остудить.
3. Использовать ежедневно.

Настойка

1. В стакан тёплой воды добавляется столовая ложка желатина.
2. Размешивается и выпивается на голодный желудок.

Такой «коктейль» не будет отличаться приятным вкусом, но отлично снимет боль при артрите или схожих заболеваниях.

Принимать его нужно 3 месяца после повреждения.

Компресс Желатин может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом и его не рекомендуется употреблять людям с проблемами в пищеварение. При таком раскладе подойдут различные компрессы.

Нам необходимо:

1. Придать марле влажность при помощи тёплой воды.
2. Насыпать на повязку тонкий слой гранул.
3. Наложить марлю на повреждённый участок и укутать плёнкой.

Повторять 10 дней по 15-30 дней.

Терапия яблочным уксусом При проблемах с желудком, такую терапию желательно согласовать с врачом. Яблочный уксус снимает болевые ощущения и уменьшает оттёк.

1. В стакане воды развести чайную ложку уксуса.
2. Употреблять перед каждым приёмом пищи.

Метод Неумывакина
Неумывакин доказывает, что если регулярно принимать соду, то она может убрать ноющие боли, и уменьшить все симптомы острого артрита.

Необходимо лишь пить смесь воды и ложки соды за 20 минут до еды.

Со временем количество соды необходимо увеличивать.

Повязка с содой и горчицей Такой компресс будет оказывать приятный согревающий эффект. Для него необходимы:

• горчица;
• сода;
• соль.

Способ использования:

1. Смешивают компоненты.
2. Прикладывают к поражённому месту.
3. Утепляют.
4. Оставляют на 1 час.

Применение масла сабельника

1. Измельченные корневища сабельника заливают оливковым маслом и настаивают 1 месяц в тёмном месте.
2. Процеживают.
3. Принимают перед каждым приёмом пищи.

Перекись водорода
Это вещество знаменито своими дезинфицирующими свойствами. Но, при борьбе с артритом её применяют внутрь. Такой способ не является безопасным, поэтому желательно проконсультироваться со специалистом.

Перед употреблением необходимо:

• пройти курс приёма активированного угля, чтобы избавить организм от вредных веществ;
• не выпивать спиртные напитки;
• разжижать кровь лекарственными препаратами.

Инструкция:

1. Развести в 50 миллилитрах воды маленькую каплю 3% перекиси водорода.
2. Выпивать натощак.
3. Каждый день увеличивать дозу на 1 каплю.
4. Увеличить количество капель до 10.
5. Пить 3 дня и делать перерыв на 4.

Ахиллит

Ахилловое сухожилие может воспалиться из-за перегрузки. Чаще встречается у профессиональных спортсменов. У женщин же возможно воспаление при длительной носке обуви на высоком каблуке. В симптомы можно отнести боль в месте соединения сухожилия и пяточной кости.

Как правило при воспаление назначают физиопроцедуры, но значительно облегчить состояние можно в домашних условиях.

Капустные листы Капуста имеет большое применение в народной медицине. Более всего она известна как средство, которое способно снять отеки.

Способ применения:

1. Листья овоща измельчаем до состояния кашицы.
2. Нанести смесь на поврежденный участок и обмотать марлей.
3. Держать следует примерно 12 часов.

Бурсит

Бурсит является воспалением суставной сумки, или как её ещё называю-бурсы. Заработать такое воспаление очень легко, основные пути получения заболевания:

• чрезмерные физические нагрузки;
• постравматический синдром;
• усиленное отложение солей;
• инфекции.

Бурсит характеризуется острой болью и скованностью в движениях.

Если бурса сильно опухла, то следует обратиться к врачу, чтобы вам произвели пункцию или подобрали необходимое лечение.

Димексид При инфекционном бурсите можно применять димексид. Это средство направленно на борьбу с инфекциями, но применять его в чистом виде нельзя!

Способ изготовления компресса:

1. Развести димексид с водой в пропорции 4:1, где димексида 1 часть.
2. Раствор нанести на марлю.
3. Компресс приложить к опухшей бурсе.
4. Применять компресс 7 дней.
5. Изменить пропорцию, теперь она должна быть 1:1.
6. Использовать еще 5-10 дней.

Водка
Компресс из водки окажет согревающее действие, что положительно скажется на суставе.

1. Смочить марлю водкой и приложить к ноге.
2. Менять раз в 5-10 часов.
3. Курс составляет 14 дней.

Если кожа начнёт шелушиться и слезать, то использование необходимо прекратить.

Листья и корень лопухов

1. Перетереть корень и смешать с водой до образования кашицы.
2. Вскипятить и оставить настаиваться.
3. Положить на травмированный участок и утеплить.
4. Повторять ежедневно.

Прополис

1. Смешать 100 граммов сливочного масла и щепотку прополиса.
2. Принимать небольшое количество смеси 3 раза в день перед приёмом пищи.

Уксус с мёдом

1. Перемешать ложку мёда и ложку уксуса.
2. Добавить в стакан воды.
3. Выпивать 1-2 порции в день.

Лёд
Самое банальное, но не менее эффективное средство это обычный лёд.

При охлаждении повреждённого участка отёк будет спадать, особенно если травма свежая.

Растяжение связок голеностопа

Распространённая травма, происходит при выворачивании ноги в неестественное положение.
Луковицы

1. Несколько луковиц протираются и смешиваются с солью, из расчёта одна луковица-одна ложка.
2. Применяется в течение 7 дней.

Мел

1. Обычный мел смешивается с кефиром.
2. Наносить следует ежедневно на ночь

Нюансы и противопоказания

При использовании народных средств всегда нужно соблюдать дозировку, в противном случае состояние может ухудшиться. При получении любой травмы рекомендуется обратиться к врачу, ведь повреждение голеностопа может быть связанно с переломом или ушибом.

Народной медициной не советуют увлекаться беременным и женщинам в период лактации. Также с осторожностью рецепты применяются к детям до 12 лет, а тем более младенцам.

Подводя итоги можно сказать, что народная медицина может существовать в нашей повседневной жизни, но надо с умом подходить ко всем вопросам и не пробовать все методы на себе разом.
Дополнительно рекомендуем посмотреть подробное видео про лечение артроза народными средствами

Когда болят ступни ног, причину и лечение даже народными средствами может определить и назначить врач. Его консультация просто необходима, особенно если боль с каждым днем становится более сильной, доставляет много страданий. Именно специалист, благодаря проведенному обследованию, сможет выяснить причину появления болей. Дискомфорт в ногах может появиться, например, из-за воспаления и растягивания фасции в пяточной области, артрита, вывиха, пяточной шпоры, плоскостопия и пр.

Независимо от того, какое лечение будет проводиться (традиционное или народное), необходимо первым делом пересмотреть рацион. Нужно начать принимать в пищу богатые витаминами фрукты и овощи, продукты с высоким содержанием кальция, простую воду заменить минеральной. По совету врача можно принимать некоторые БАДы. Необходимо также заменить обувь, сделать ее более удобной и комфортной для ног, отказаться от высоких каблуков.

Облегчат боль специальные ванночки для ног с добавлением нескольких капель эфирного масла, например, эвкалиптового, розмаринового, чайного или хвойного дерева. Такие ванночки помогут снять усталость, напряжение мышц. Можно приготовить ванночки на основе лекарственных растений — мяты перечной, бузины, липы, шалфея.

Боль заметно утихнет, если к ступням прикладывать компрессы со льдом, принимать контрастный душ. После таких процедур на ноги необходимо нанести крем смягчающего действия.

Эффективное действие оказывает пихтовое масло, смешанное с детским кремом. Смесь втирается в места боли от колена до ступни. Лечения проводится в течение 2 недель.

Народные лекари часто рекомендуют способ, известный на Руси еще с давних времен. На крупной терке необходимо натереть по 300 г сырого картофеля и корня хрена. Смесь перемешать, наложить слоем толщиной примерно 1 см на больные участки, накрыть пленкой и укутать теплым шарфом.

Во время процедуры возникает жжение, но нужно потерпеть. Достаточно продержать компресс 30-40 минут. Обычно достаточно одной процедуры, чтобы избавиться от боли, но это чисто индивидуально. Если с первого раза желаемый результат не достигнут, можно процедуру повторить, используя ту же смесь. Хранить ее надо в холодильнике, а перед применением нагревать до 20-25 градусов.

Если ступни сильно отекли, можно использовать мазь «Троксевазин» или «Лиотон», крем на основе гепарина, каштана, рутина.

Человек — существо стопоходящее. На стопу возложены одни из самых важных функций. Она способствует передвижению и, являясь своеобразным амортизатором, защищает внутренние органы и позвоночник от травм и повреждений. Хорошо иметь здоровые стопы, но, к сожалению, боли в ступнях встречаются довольно часто. И поэтому вопросы «Болят стопы ног, что делать, как лечить народными средствами?» — в последнее время стали очень актуальными.

Почему же люди предпочитают обращаться к народным методам лечения? Во-первых, не всегда имеется возможность обратиться к врачу, а болезненные ощущения могут сильно осложнять жизнь. Во-вторых, обезболивающие и противовоспалительные лекарства имеют побочные эффекты и противопоказания. Они, конечно, снимают приступы боли и уменьшают воспалительные процессы, но и народные средства справляются с этим. Причем противопоказаний в применении у них намного меньше. Зачастую ими могут пользоваться люди даже с серьезными хроническими заболеваниями.

Прежде чем начинать самостоятельное лечение, помните, что боль в стопе может быть не только физиологической, но и признаком серьезных заболеваний.

Поэтому по возможности стоит обратиться к доктору, особенно если болевые ощущения носят постоянный характер.

Основные причины болей в ступне

Бывает, что даже у практически здоровых молодых людей к вечеру начинают болеть стопы. В большинстве случаев это происходит из-за сильных физических нагрузок или ношения тесной и неудобной обуви. В таких случаях достаточно просто поменять обувь и дать ногам отдохнуть. Часто боль связана с патологией стопы.

Пяточная шпора или плантарный фасциитом. В начале заболевания болезненные ощущения проявляются при ходьбе, беге, прыжках. При дальнейшем прогрессировании боль чувствуется даже при незначительной опоре на пятку. Боль носит цикличный характер, с утра наиболее интенсивная, днем уменьшается, к вечеру усиливается. Плоскостопие. Ноги сильно устают и отекают в лодыжках, даже при ношении удобной обуви. Стопа становится длиннее и шире. Вальгусная деформация. Боль носит ноющий характер. И если в начале заболевания стопы начинают «ныть» ближе к вечеру, то в дальнейшем боль становится постоянной. Метатрезельгия. Боли в области пальцев ног, на подушечках стопы. Диабетическая стопа. Стопы болят, отекают, немеют.

Иногда сильные боли в стопах появляются после травм, ушибов, в результате растяжения и разрыва связок, переломов.

В этом случае боли острые и резкие как при движении, так и в состоянии покоя. Голеностоп опухает и отекает, нередко наблюдается образование гематом.

Также боль в стопе может сигнализировать и о таких серьезных заболеваниях, как:

артрит; тендинит; остеопороз; подагра; эндартериит; варикоз; лигаментит.

Иногда причиной неприятных болезненных ощущений в области стоп, могут стать мозоли, трещины, бородавки и вросшие ногти.

Со многими из этих проблем помогут справиться народные средства.

Показания и противопоказания

Нельзя, конечно, сказать, что любую боль в стопе можно вылечить исключительно народными средствами. Все зависит от причины и степени заболевания. К тому же, хоть народные способы и имеют минимальные противопоказания, но они все же имеются.

Стоит осторожно использовать препараты на травах, если вы страдаете аллергией. Также нельзя применять при лечении мед, если у вас аллергическая реакция на продукты пчеловодства. Некоторые травы, при применении внутрь, могут влиять на артериальное давление, нервную систему. Иногда самолечение может привести к печальным последствиям.

Например, при переломе стопы или разрыве связок и сухожилий, необходимо срочно обратиться к врачу.

Также надо обращаться к доктору при открытых язвах, покраснениях, сопровождающихся высокой температурой. Промедление в таких случаях может привести к гангрене.

При некоторых болезнях для лечения необходимо определить причину болей. И только потом можно начинать лечение народными средствами. Народные способы лечения помогут снять боль и воспаление, помогут вывести токсины из организма, нормализовать обмен веществ.

Прежде чем использовать какой-либо способ лечения, необходимо запастись терпением.

Ведь терапевтический эффект от народных препаратов наступает медленнее, чем от сильнодействующих лекарств, но это компенсируется меньшими побочными эффектами.

Народные средства

Лечение народными способами, когда болят стопы при ходьбе, очень разнообразны и доступны.

Лечить боли в стопе можно с помощью:

лечебных ванночек; компрессов; растираний; мазей.

Перед применением компрессов, примочек, растираний убедитесь, что нет открытых ран и язв.

Нельзя применять наружные средства и в случае кожных воспалений.

Лечебные ванночки

Ванночки для ног — одна из самых доступных процедур для уменьшения болей в стопе. Они помогают снять напряженность, уменьшают отечность.

Перед сном хорошо сделать ножную ванночку из еловой хвои и морской соли. Возьмите по столовой ложке хвои и соли и растворите в 3 литрах горячей воды и на 15 минут опустите туда ноги. Теплая ванночка с березовым отваром. Свежие листья кипятят минут 15-20. На 1 л воды 25 г березовых листьев. Держать ноги в отваре 25 минут. Глинная ванночка для ног. Растворить 12 ст. л. глины в 3 л теплой воды и держать ноги 30 минут. После процедуры укутать ноги теплым одеялом и выпить горячего травяного чая. Процедуру проводить перед сном 2 раза в неделю. Солевая ванночка. На 1 л воды берется 100 г соли. Температура ванночки приблизительно 38 0С, продолжительность процедуры – 25 минут. Во время ванночки постарайтесь выполнять движения для разработки суставов. Солевую ванну делают перед сном, вымыть ноги после нее можно только утром (при чувствительной коже через 1-2 часа). Водорослевые ванны. Для ванночки понадобится 400 г морской соли и 100 г. сухой ламинарии (морская капуста). Температура ванночки 43 0С, продолжительность — 20 минут. Процедуру проводят перед сном. Приготовленную смесь используют для 6 процедур, затем готовится свежая. Длительность курса 15 процедур. Ванночка с отваром каштана. Измельчить 0,5 кг каштанов, залить их 3 л кипятка и варить 30 минут, затем дать настоятся полчаса. Температура ванночки 40 0С, продолжительность — 15 минут. Делают такие ванночки перед сном, после процедуры надо надеть шерстяные носки. Курс состоит из 7 ванн, делают их через день. Ванна из девясила. 100 г свежих корней заваривают в течение 15 минут в 1 л воды, процеживают и делают теплые ванночки (38 0С).

Рецепты лечебных компрессов

Но не только ванночки помогают снять болевые ощущения в стопах. Травяные компрессы также используются как народные средства от боли в суставах.

Компрессы из водного соленого раствора. На 250 мл теплой воды берется 2 большие ложки соли. Льняную или хлопковую повязку пропитывают в растворе и прикладывают на ночь к суставам. Хорошо помогают компрессы из свежего натертого хрена. Для того чтобы избежать ожога, предварительно смажьте стопу маслом или жирным кремом. Луковый компресс. Натертую мелко луковицу разложить тонким слоем на хлопковую или льняную ткань, сверху накрыть вторым слоем, и укутать шерстяным шарфом. Холодный чесночный компресс. На литр теплой водички берут головку чеснока, лимон. Их измельчают и настаивают 2 дня. Хлопковую салфетку смочить в растворе и приложить к больному месту, держать, пока салфетка не станет теплой. Капустный лист. Им можно просто обернуть больную ногу. Можно отварить и сделать компресс. Можно смазать лист смесью меда, горчицы, камфорного масла (1:1:3), приложить его на 3 часа, укутав сверху. Лист лопуха используют в свежем виде. Их прикладывают к больным суставам. Медово-солевой компресс. 20 г меда смешать с 20 г мелкой соли. Полученную массу нанести на хлопковую салфетку и приложить, сверху укутать целлофаном и теплой тканью. Лучше всего делать компресс на ночь. Самым простым и домашним способом снятия боли является соленое сало. Приложите кусочек сверху и укутайте целлофаном, а затем и тканью. Как только сало стало прозрачным, замените на новое. Процедуру повторяйте до полного снятия боли. Измельчите листья и корни крапивы, полученную кашицу заверните в марлю, сверху укутайте целлофаном и привяжите на ночь. Картофель для компрессов используют в сыром и варенном виде. Сырой натирают на мелкой терке, наносят на марлю и обматывают больное место, сверху укутывают теплым шарфом. Делают такие компрессы через день. Отварную в кожуре картошку толкут и прикладывают, укутав сверху целлофаном и теплой тканью.

Рецепты растираний и примочек

В народной медицине для уменьшения боли в стопах эффективно применяются различные растирания. Ими смазывают больные колени, голеностопы, суставы.

Растворите столовую ложку соли в стакане молока. Смазывайте раствором больные ноги утром и вечером. Лечение проводится 3 курсами по 30 дней с десятидневным перерывом. Во время процедур стопы могут потеть, но мыться можно только 1 раз в 3 дня. Возьмите 100 г меда, 100 мл сока черной редьки, 50 мл водки, 50 г соли. Все перемешать и втирать в больные места раз в день. Корень лопуха, цветки одуванчика, мать-и-мачехи, сирени заливают водкой. Все травы берут в равных количествах. Настаивают 3 дня и используют в качестве примочек. Для усиления лечебного эффекта добавляют мумие. Втирать сок редьки в пораженные суставы. Каштановые растирания. 300 г очищенных каштанов настаивают в течение 12 суток в 500 мл водки. Взять одинаковое количество травы донника, багульника, чабреца, корни лопуха и пырея, ягоды можжевельника, шишки хмеля. Залить сырье водкой и дать настояться две недели в темном мест.

Рецепты согревающих мазей

С давних времен народные целители применяли для уменьшения боли целебные мази. Иногда они состояли из экзотических ингредиентов, но в большинстве своем их легко приготовить самостоятельно.

150 г свиного жира, 30 г соли. Все перемешать и смазывать больное место. 10 г измельченных в порошок цветков календулы перемешать с вазелином. Репчатый лук (1 шт.) мелко порезать и обжарить до прозрачного состояния. Добавить к нему пчелиный воск (чайную ложку). Прогреть смесь 5 минут. Процедить и дать остыть. 50 мл камфорного масла, 1 яичный белок, 50 г горчичного порошка, 50 мл водки. Все перемешать до получения однородной консистенции.

Конечно, применение народных средств при болях в стопах не является единственным лечением.

Их применение усиливает лечебный эффект от традиционных методов, таких как:

физиотерапевтические — магнитотерапия, ультразвук, инфракрасная терапия, озонотерапия, радоновые и серные ванны; медикаментозное — противовоспалительные препараты, антибиотики; лечебная физкультура; массаж.

При некоторых заболеваниях: вальгусная деформация, вросший ноготь, варикозная болезнь, пяточная шпора — может понадобиться хирургическое вмешательство.

Народные методы профилактики

Боли в ступнях резко ухудшают качество жизни, а лечение заболеваний, ставших причиной болей, длительное. Поэтому лучше уделить немного времени профилактике, чем потом долго лечиться. Использовать для этого можно простые народные советы.

Выбирайте правильную обувь. Она должна быть подобрана по размеру, иметь удобную колодку, хорошую подошву. Вечером делайте теплые ванночки и легкий массаж стоп. Ходите в теплое время босиком по земле, траве, камушкам. А зимой дома используйте шариковые массажеры и массажные коврики. Занимайтесь физкультурой и закаливанием. Избегайте сильного переохлаждения ног. Употребляйте в пищу больше овощей и фруктов, уменьшите использование соли и сахара.

Лучшей профилактикой будет здоровый образ жизни.

Злоупотребление спиртными напитками, курение негативно влияет на костную систему и суставы.
Посмотрите видео от доктора Бубновского на эту тему

Народные способы лечения и профилактики болей в стопе настолько разнообразны, что позволяют любому найти наиболее подходящий для себя. Но все-таки стоит перед использованием обратиться к врачу и выявить точную причину. Ведь во многих случаях избавление от боли без устранения основной болезни — временное облегчение. И чем раньше будет начато правильное комплексное лечение, тем быстрее вы сможете снова ходить без боли.

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?
Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь? Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли? Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей? Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>

Мнение врачей по этому вопросу читайте

тут

narodnie-med.ru

Как вылечить боль в ногах

29 сентября 2011

Автор КакПросто!

Здоровый человек не задумывается о своих ногах как о средстве передвижения. Когда ноги здоровы, то они просто не чувствуются, но при появлении отеков, ноющей боли, которая постепенно становится просто невыносимой, приходит пора позаботиться о здоровье. Чаще всего боль приходит неожиданно и нередко это взаимосвязано с другими заболеваниями.

Статьи по теме:

Вам понадобится

• – листья лекарственного каланхоэ;
• – спирт.

Инструкция

Ноги могут болеть по разным причинам, которые являются сигналом о внутреннем заболевании организма. Сахарный диабет начинается именно с болей в ногах, избыточная масса тела также дает на ноги большую нагрузку. Однако чаще всего это симптомы заболеваний суставов, мышц и связок, то есть ревматических заболеваний. Возрастной износ суставов, при котором ноги опухают и болят – это артроз. Он возникает у людей пожилого возраста, не ранее 50 лет. Воспаление суставов, вызванное бактериальными заболеваниями – это артрит. Он проявляется приступами лихорадки, повышением температуры тела и невыносимыми болями.

Хронический артрит появляется в результате отложения солей. Во время течения болезни разрастается внутренняя оболочка сустава, уничтожая хрящ. Сустав затвердевает и деформируется, подвижность ограничивается, а боли становятся все сильнее, постепенно происходит атрофия мышечной массы.

Чтобы вылечить боль в ногах необходимо в первую очередь избавиться от лишнего веса, так как он вызывает давление на щиколотки и колени. Желательно устроить лечебное голодание. Питание значительно влияет на состояние суставов, поэтому следует меньше потреблять соли, острой пищи и мяса. Рацион в большей степени должен состоять из овощей и фруктов.

Плавание положительно повлияет не только на общее состояние организма, а и поможет суставам обрести здоровье. Кроме того, необходимо постоянно пить чай с лекарственными травами. Чай с березовой корой и крапивой поможет наладить обмен веществ и поддержать почки, чай с тимьяном и зверобоем снимет воспаления, а очистит организм от излишка солей экстракт одуванчика и окопник.

Избавиться от ноющих болей в ногах можно с помощью настойки из листьев каланхоэ лекарственного. Для этого нужно в стеклянную или керамическую емкость положить 5 столовых ложек измельченных листьев каланхоэ и залить спиртом. Затем емкость накрыть крышкой и поставить в темное место на неделю. Когда настойка будет готова, ею нужно натирать ноги на ночь, начиная со стоп. Боль стихнет после 3-5 сеансов, если на ногах есть варикозные сеточки, то исчезнут они не ранее, чем через пару месяцев, при условии ежедневного использования.

Видео по теме

Обратите внимание

Если вдруг в ногах возникла режущая острая боль, то вполне вероятно, что закупорился один из сосудов. В таком случае следует быстрее обратиться к врачу, иначе это чревато серьезными последствиями.

Полезный совет

При употреблении лекарств по назначению врача, следует забыть об алкоголе, так как он имеет свойство усиливать побочные эффекты медицинских препаратов.

Источники:

• как лечить боли в ногах

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

www.kakprosto.ru

Как вылечить ногу? Возможные причины заболевания, симптомы и способы лечения

Боль в ногах ощущается по очень разным причинам. Она может быть симптомом очень серьезных заболеваний: трофических язв, нервной системы, позвоночника, варикозного расширения вен, мышц, сухожилий, костей, суставов, лимфоузлов и сосудов. А также возникает из-за ушиба, вывиха, потертости, появления грибкового заболевания и еще множества других причин. Для того чтобы выявить причину и узнать, как быстро вылечить ногу, надо обратиться к доктору. Он проведет тщательную диагностику и назначит необходимое лечение.

Основные причины боли в ногах

Боль в ногах возникает в результате:

• Венозного застоя – происходит раздражение окончаний нервов и возникает тупая боль и тяжесть в ногах. Впоследствии развивается варикозное расширение вен.
• Атеросклероза артерий – болезненные ощущения возникают в икрах во время ходьбы и проходят после отдыха. Основной симптом этого заболевания – холодные стопы в любое время года.
• Пояснично-крестцового остеохондроза – возникает постоянная боль, усиливающаяся при повышении нагрузки на ноги.
• Заболевания суставов – боль характеризуется обострением при смене погоды, носит выкручивающий характер, на поздних стадиях заболевания становится постоянной и мучительной.
• Плоскостопия – проявляется утомляемостью и тяжестью в ногах.
• Миозита – воспаление мышц ног возникает после перенесенного гриппа или большой физической нагрузки. Боль ноющая, усиливается при ходьбе.
• Рожистого воспаления – боль в голени с повышением температуры, ознобом и покраснением кожи.
• Невралгий – приступообразные боли могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут.

Как вылечить ноги во всех этих случаях? Боль пройдет, если своевременно лечить основное заболевание и не допускать осложнений.

Причины растяжения мышц ног. Группа риска

Частыми причинами растяжения является:

• резкий поворот нижней конечности;
• поднятие тяжести;
• неправильное приземление;
• падение;
• занятия спортом.

В группу риска входят индивиды:

• с избыточным весом;
• несоблюдающие технику безопасности;
• делающие пробежки без соответствующей разминки;
• с перенесенными травмами;
• с плоскостопием;
• носящие неудобную обувь;
• с врожденными аномалиями развития ног;
• несоблюдающие осторожность во время гололеда;
• болеющие артрозом;
• не соблюдающие технику бега.

Растяжение мышц ноги

Мышцы чаще всего растягиваются в колене или области голени. Появляется отек и кровоизлияние, возникает боль, происходит нарушение движения. После получения травмы к поврежденной ноге прикладывается холод: лед в пакете или завернутый в полотенце, который держат не более получаса. На нижнюю конечность накладывают тугую повязку и придают ей возвышенное положение. После оказания первой помощи следует обратиться в медицинское учреждение для установления точного диагноза и назначения лечения.

Как вылечить ногу? При растяжении мышц принимают обезболивающие и противовоспалительное средство. Назначаются коротким курсом препараты: «Ибупрофен», «Кеторолак», «Найз». Используют противовоспалительные и обезболивающие мази и гели. По истечении трех суток после травмы применяют сухое тепло и физиопроцедуры: электрофорез и УВЧ. Для быстрейшего восстановления при лечении ноги в домашних условиях, необходимо применять все назначенные доктором средства и выполнять его рекомендации. Этот период по времени длится от двух недель до месяца, а иногда и дольше в зависимости от тяжести травмы.

Варикозное расширение вен

Это заболевание считается очень распространенным. Им часто болеют люди, которые большую часть времени суток находятся на ногах или сидя на стуле. Самыми основными причинами, приводящими к этой патологии, являются:

• излишний вес;
• повышенное венозное давление в конечностях, вызванное поднятием тяжести, запорами, беременностью;
• врожденные или приобретенные аномалии венозных клапанов в сосудах ног.

Признаки заболевания – выпячивание и узловатое вздутие вен, сопровождающееся болезненными ощущениями и тяжестью в нижних конечностях. При запущенной форме болезни появляются судороги и отеки. Постепенно в местах повреждения дерма уплотняется и темнеет. При отсутствии лечения происходит воспаление стенок сосудов и закупорка их сгустками крови. В дальнейшем возможно появление трофических язв и развитие тромбофлебита или тромбоза. Как можно вылечить ноги? Для этого необходимо использовать следующие методы:

• Диета. Правильное питание должно быть направлено на поддержание нормального веса. Следует выбрать соответствующий рацион и придерживаться его, обязательно посоветовавшись с лечащим доктором.
• Физические нагрузки. Лечебная физкультура помогает замедлить или остановить заболевание. Специальные упражнения для каждодневного выполнения необходимо подобрать также с врачом.
• Компрессионная терапия. Лечить ноги в домашних условиях от варикозного расширения вен помогают эластичные бинты, которыми их оборачивают. Рекомендуется носить их целый день, а также использовать специальные чулки, колготки и гольфы. Все эти приспособления повышают тонус вен, улучшают кровоток.
• Медикаментозная терапия. Фармацевтической промышленностью выпускается большое количество мазей, гелей и кремов для лечения болезни, которые способны значительно облегчить состояние больных ног. Доктора часто рекомендуют следующие группы медикаментов: противовоспалительные: «Аэртал», «Ацеклофенак»; венотоники – улучшают тонус вен: «Детралекс», «Венитан», «Антистакс»; антиагреганты – для снижения вязкости крови: «Курантил», «Венолайф».
• Хирургический метод. Применяют в случае отсутствия эффекта консервативных методов лечения. Суть его заключается в удалении участка пораженной вены.

Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить, так и варикозное расширение вен. Врачи рекомендуют с ранних лет заниматься спортом, ходить на носочках и пятках после длительного стояния на ногах, и работы в сидячем положении, после тяжелого труда принимать прохладный душ, во время беременности носить специальные изделия из трикотажа.

Как вылечить ушиб ноги?

Ушиб ноги – это травма, которая часто бывает у детей и взрослых. В этом случае повреждаются только мягкие ткани. Травма считается не очень серьезной. Ее часто получают при занятиях различными видами спорта, при падении, ударах в ногу. Чаще всего травмируют голень, колено, пятку и бедро. При этом индивид испытывает сильную боль, на месте повреждения появляется отек и синяк багрового цвета, который образуется в результате кровоизлияния мелких сосудов в ткани. Травмированный вполне может самостоятельно передвигаться, немного прихрамывая на поврежденную нижнюю конечность. Гематома со временем становится синего оттенка, а затем приобретает желтоватый колер. В течение двухнедельного периода от ушиба не остается и следа. В более сложных случаях, если уменьшение боли не происходит через два–три дня, следует обратиться в поликлинику. Ниже приведены рекомендации к тому, как вылечить ногу в домашних условиях:

• сразу после ушиба к поврежденному месту приложить холод;
• ноге придать приподнятое состояние и ограничить подвижность. Для этого наложить тугую повязку, используя эластичный бинт;
• обезболивающие препараты принимают только в крайних случаях;
• после второго дня травмы можно сделать согревающие процедуры, например, компрессы. Ногу растирают камфорным или муравьиным спиртом.
• Для рассасывания гематомы два раза в день ее натирают гепариновой мазью, гелем «Троксерутин» или «Долобене».

Можно лечить ноги и народными средствами:

• приложить капустный лист к ушибленному месту и зафиксировать повязкой;
• сделать компресс из растительного масла и яблочного уксуса, ингредиенты взять в равных пропорциях;
• аккуратно втирать луковый или золотого уса сок, где расположена гематома. Не рекомендуется сильно надавливать рукой, чтобы не повредить сосуды.

Независимо от выбранного метода, при лечении ушиба с каждым днем должна наблюдаться положительная динамика. В случае ее отсутствия следует немедленно обратиться к врачу.

Как вылечить ногти на ногах?

Самое распространенное кожное заболевание – это грибок стоп. Болезнь, поражающая стопы и ногти, вызывается грибом «Красный трихофитон». Спровоцировать недуг могут ранки и ссадины, плохая гигиена ног, слабая иммунная система, бесконтрольное употребление антибиотиков, сильная потливость стоп. Заражение чаще всего происходит от больного индивида. На ногтях появляются желтые пятна, они становятся хрупкими, меняют форму и цвет, под ногтевыми пластинами появляются пустоты.

Как вылечить ноги? Справиться с заболеванием можно в домашних условиях, используя комплексное лечение. Курс терапии назначается после обследования. Для этого используются противогрибковые препараты: «Фуцис», «Флуконазол», «Экзифин». Кроме средств, выпускаемых в таблетированной форме, используют препараты местного действия крема и мази: «Тербинафин», «Низорал», «Экзодерил». Лечить грибковые поражения ногтей только медикаментами местного назначения можно на начальной стадии заболевания. Надо быть готовым к тому, что терапия длительная, для того, чтобы вырос новый ноготь потребуется не меньше года. В помощь медикаментозному лечению применяют и рецепты, которые прошли проверку временем. Рассмотрим, как вылечить ноги народными средствами:

• Из чайного гриба сделать кашицу. Прикладывать к поврежденному ногтю два раза в день.
• Приготовить настойку прополиса, содержащую 20% спирта. Ежедневно смачивать в ней тампоны и прикладывать к ногтям. Грибок погибнет, ноготь отпадет. На его месте вырастет здоровая ногтевая пластина.
• Из чеснока или лука приготовить кашицу, нанести на поврежденный ноготь.
• Пропитать раствором новокаина ватный диск и приложить к ногтю на ночь.
• Заварит крепкий кофе и сделать ванночку для ног на ночь.

Перед использованием народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Лечение переломов костей ног в домашних условиях

Причиной перелома или трещин костей нижних конечностей могут быть падения, сильные удары или их выворачивания. Кости молодых людей крепкие, и чаще на них образуются трещины, склонность к переломам возникает с возрастом.

При переломе ноги после оказания индивиду первой помощи, необходимо его доставить в лечебное учреждение, где будет выставлен точный диагноз и назначено лечение. Для устранения болевых ощущений, уменьшения отечности и обеспечения быстрого срастания костей можно воспользоваться следующими народными средствами. Лечим ноги, используя:

• Вареный лук. Его применяют для быстрого срастания кости. Для лечения надо несколько головок репчатого лука отварить до мягкости и употреблять их в течение дня.
• Яичную скорлупу и лимонный сок. Выжать сок из семи лимонов, добавить в него хорошо вымытую скорлупу от семи сырых яиц. Тару поставить на неделю в темное сухое место. Скорлупа за это время полностью растворится, готовое снадобье процедить, добавить 300 г меда, 70 г коньяка, все перемешать. Пить по десертной ложке три раза в день после еды.
• Как вылечить ногу в домашних условиях, используя ягоды терна и цветки василька? Из ягод отжать стакан сока, добавить туда две столовых ложки растертых цветков василька. Пить натощак по две столовых ложки в течение недели. Снадобье уменьшит боль и ускорит срастание костей.
• Полевой хвощ. Приготовить отвар: использовать столовую ложку травы на стакан воды. Пить три раза в день 1/3 стакана.
• Окопник. Иначе его называют живокостом. Готовят пасту: натереть на терке корень растения, взять одну часть и смешать с пятью частями меда, получится субстанция темного цвета. Принимать по половине столовой ложке три раза в день.
• Соль и яйцо. Средство применяют после снятия гипса для окончательного восстановления костных тканей. Половину чайной ложки мелкой соли хорошо перемешать с одним куриным желтком. Полученную массу приложить на место перелома и замотать теплым шарфом. Компресс делать до тех пор, пока не перестанут беспокоить боли.

Все перечисленные рецепты народных знахарей помогут облегчить страдания больного и вылечить перелом ноги.

Синдром беспокойных ног (СБН)

СБН подразумевает несколько разных по причине и механизму состояний больного, которые объединяются в одну группу по сходным проявлениям. Он проявляется при следующих заболеваниях:

• неврологических – миозиты, миопатии, болезнь Паркинсона;
• психических расстройствах;
• соматических – артрозы, артриты, гипертония;
• последствиях различных отравлений;
• травмах нижних конечностей.

Больного чаще всего во время сна беспокоят непроизвольные движения ногами. Кроме этого, возникают неприятные ощущения покалывания, ломит мускулы, возникают судороги. Во время движения все признаки уходят. При легких формах приступы продолжаются не более двух часов, при тяжелых – всю ночь. Симптомы меньше проявляются вечером и в первой половине ночи, усиливаются к утру перед восходом солнца. Больные вынуждены вставать ночью и ходить по квартире, после этого они не могут заснуть. Хроническая бессонница приводит к дневной сонливости, мешающей плодотворной работе. Многие люди с подобным синдромом обращаются за советом на различные форумы. “Вылечил ноги” – так обычно начинаются восторженные отзывы:

• Перед сном десять минут держать ноги по щиколотки в холодной воде. После этого хорошо растереть пальцы конечностей. Вечером принять легкий ужин: кефир или овощной салат. Все симптомы уйдут, сон наладится.
• Самое главное – соблюдать диету, содержащую большое количество магния и кальция. Для этого употреблять в пищу сою, орехи, молочные продукты, тыквенные семечки, пшеничные отруби. Одновременно использовать витаминные комплексы. И синдром беспокойных ног перестанет беспокоить.

Лечение плоскостопия в домашних условиях

Стопа человека принимает участие не только во время передвижения, но и обеспечивает телу амортизацию, смягчая толчки. Для этого она имеет определенное строение. В результате полученных травм, последствий рахита, большой нагрузки на стопы и наследственного фактора, происходит их деформация. И стопы перестают выполнять свои функции. Можно ли вылечить ноги? Своевременное лечение помогает избежать хирургического вмешательства и на ранних стадиях избавиться от плоскостопия. Для этого используют:

• специальную гимнастику, которую подбирает врач;
• ортопедическую обувь и стельки;
• занятия плаванием;
• снижение веса;
• контрастные ножные ванночки;
• удобную обувь;
• регулярный массаж стоп;
• физиотерапевтические процедуры.

При выполнении всех рекомендаций на ранних стадиях болезни реально избавиться от плоскостопия стоп.

В заключение

Болезненные ощущения в ногах периодически испытывает каждый человек. Они возникают от большой физической нагрузки, продолжительной ходьбы и неудобной обуви. В этих случаях боль продолжается недолго, если она не проходит, значит, надо обратиться за помощью к врачу. Чаще всего ноги начинают болеть к концу дня, а причиной может быть не только усталость, но и различные заболевания. Это связано с ранее полученными травмами, болезнями суставов ног, позвоночника, мочеполовых путей и многих других заболеваний. Как вылечить ноги и избавиться от изматывающей боли, подскажет доктор после тщательного обследования и установления причин их вызывающих.

fb.ru

Как лечить боль в ногах

Боли в нижних конечностях являются распространенной жалобой у людей. Такая боль может быть признаком проблем с опорно-двигательной или нервной системой. По этой причине чтобы человеку оказать помощь, он должен обратиться к врачу и пройти обследование организма. Только в таком случае можно будет поставить верный диагноз, а значит, и назначить подходящее лечение.

Если человек будет сам принимать лекарственные препараты, то из-за этого клиническая картина проблемы может стереться, к тому же это может привести к появлению осложнений, поскольку лечение может быть неправильным, к тому же человек просто упускает драгоценное время. Болевые ощущения в ногах зачастую являются признаком процесса, исключением может быть лишь тромбоз сосудов ног, однако данная болезнь вен развивается в том случае, если у человека ранее было варикозное расширение.

Боли в нижних конечностях, которые ощущаются в районе больших и маленьких сосудов, которые становятся более сильными во время передвижения, могут появляться при поражениях опорно-двигательного аппарата. Что касается молодых людей, то зачастую примерно за неделю до появления болей и отека сустава случаются респираторные болезни, но в подобном случае человеку необходимо обратиться к доктору, так как для него очень опасным может стать поражение сердца. По этой причине для начала человек должен обследоваться, а затем ему необходимо начать принимать антибиотики, а также противовоспалительные нестероидные средства, которые назначит доктор.

Боли в суставах, случающиеся у человека преклонного возраста, свидетельствуют о том, что случились обменно-дистрофические заболевания, например, артроз. Подобная боль может усиливаться в ночные часы, когда меняется погода, но все-таки у людей подобного возраста обычно имеется немаленькое количество сопутствующих болезней, по этой причине самостоятельное назначение и использование лекарств, снимающих боль, наносит вред. В этом случае человек обязан применять только мази местного применения, имеющие обезболивающие свойства. Хорошо подходит массаж и физиотерапевтические процедуры.

Ежели в бедре либо в голени появилась боль распирающего характера, то это может говорить о появлении расширения вен, по этой причине на ногах становятся заметными мелкие сосуды, случаются судороги, в особенности в ночные часы. В подобном случае следует конечности поднимать вверх, также необходимо использовать крема, в составе которых есть венотонические средства.

Боли в нижних конечностях, которые появляются при болезнях нервной системы, обычно возникают из-за патологических процессов в пояснице. Для начала человек должен обследоваться, а потом ему надо начать пить витамины и противовоспалительные средства.

Будьте здоровы и счастливы!

Полезная и актуальная информация

fe-life.ru

Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава операция – Степени повреждения мениска: травмы заднего рога медиальной хрящевой прокладки 1, 2 или 3 уровня по stoller, методы лечения разрыва

Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава: лечение, операция

Характерной особенностью коленных суставов считается их частая подверженность к различным травмам: повреждения заднего рога мениска, нарушения целостности кости, ушибы, образования гематом и артрозы.

Анатомическое строение

Происхождение различных травм именно в этом месте ноги объясняется его сложной анатомической структурой. В строение коленного сустава входят костные структуры бедренной и большой берцовой кости, а также надколенник, конгломерат мышечного и связочного аппарата, и два защитных хряща (мениски):

• латеральный, иначе говоря, наружный;
• медиальный или внутренний.

Данные структурные элементы визуально напоминают полумесяц с концами, выдвинутыми слегка вперед, в медицинской терминологии называемые рогами. Благодаря своим вытянутым концам хрящевые образования с большой плотностью крепятся к большеберцовой кости.

Мениск является хрящевым телом, которое находится в смыкающихся костных структурах колена. Он обеспечивает беспрепятственность сгибательно-разгибательных манипуляций ноги. Он структурирован из тела, а также переднего и заднего рога.

Латеральный мениск является более подвижным, нежели внутренний, и поэтому он чаще подвергается силовым нагрузкам. Случается, что он не выдерживает их натиск и рвется в районе рога латерального мениска.

На внутренней части колена крепится медиальный мениск, соединяющийся с боковой связкой. В его паракапсулярной части содержится много мелких сосудов, снабжающих кровью эту область и образующих красную зону. Здесь структура более плотная, а ближе к середине мениска она истончается, поскольку лишена сосудистой сетки и названа белой зоной.

После травмирования колена важным считается точное определение места разрыва мениска – в белой или красной зоне. Их лечение и восстановление проходят по-разному.

Функциональные особенности

Раньше врачи без особых проблем путем операции удаляли мениск, считая это оправданным, не думая о последствиях. Зачастую полное удаление мениска приводило к серьезным заболеваниям, таким, как артроз.

Впоследствии были представлены доказательства функциональной важности оставления мениска на месте, как для костной, хрящевой, суставной структур, так и для общей подвижности всего скелета человека.

Функциональные предназначения менисков различны:

1. Их можно рассматривать как амортизаторы при движении.
2. Они производят равномерное распределение нагрузки на суставы.
3. Ограничивают размах ноги в колене, стабилизируя положение сустава колена.

Формы разрывов

Характеристика травмирования менисков полностью зависит от типа повреждения, локализации и формы.

В современной травматологии выделяются несколько разновидностей разрывов:

1. Продольные.
2. Дегенеративные.
3. Косые.
4. Поперечные.
5. Разрыв переднего рога.
6. Горизонтальные.
7. Разрывы заднего рога.

• Продольная форма разрыва встречается частичной или полной. Полная является наиболее опасной по причине полного заклинивания сустава и обездвиживания нижней конечности.
• Косой разрыв возникает на месте соединения заднего рога и середины части тела. Он считается «лоскутным», может сопровождаться кочующим болевым ощущением, переходящим по области колена из стороны в сторону, а также сопровождается неким хрустом во время передвижения.
• Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска диагностируется появлением отека мягких тканей, интенсивных болей в районе щелей суставов, он происходит внутри мениска.

Самой распространенной и неприятной травмой колена, исходя из медицинской статистики, принято считать разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава.

Он бывает:

1. Горизонтальным или продольным, при котором тканевые слои отделяются друг от друга с дальнейшей блокировкой двигательной способности колена. Горизонтальный разрыв заднего рога внутреннего мениска проявляется во внутренней стороне и распространяется на капсулу.
2. Радиальным, который проявляется на косых поперечных надрывах хряща. Края поврежденной ткани выглядят при обследовании как лохмотья.
3. Комбинированным, включающий в себя двойное поражение мениска – горизонтальное и радиально

Комбинированный разрыв характеризуется:

• разрывами хрящевых образований с надрывами наиболее тонких частиц мениска;
• разрывами задней или передней части рога вместе с его телом;
• отрывами некоторых частиц мениска;
• возникновением разрывов у капсульной части.

Признаки разрывов

Обычно разрыв мениска коленного сустава происходит из-за неестественного положения колена либо защемлений хрящевой полости после травмирования коленной области.

Основные симптомы содержат в себе:

1. Интенсивный болевой синдром, самый сильный пик которого приходится на сам момент травмы и продолжается некоторое время, после чего может угаснуть — человек сможет наступать на ногу с некоторыми ограничениями. Бывает, что боль опережает негромкий щелчок. Через время боль переходит в другую форму – как будто в колено воткнули гвоздь, она усиливается во время сгибательно-разгибательного процесса.
2. Отечность, появляющуюся через определенное время после травмирования.
3. Блокировка сустава, его заклинивание. Данный симптом считается основным по время разрыва медиального мениска, он проявляется после механического зажима хрящевой части костями колена.
4. Гемартроз, проявляющийся в накоплении крови внутри сустава при травмировании красного района мениска.

Современная терапия в совокупности с аппаратным диагностированием научилась определять, какой разрыв произошел – острый или хронический. Ведь человеческими силами невозможно разглядеть истинную причину, например, свежей травмы, характеризующейся гемартрозом и ровными краями разрыва. Она разительно отличается от запущенной травмы колена, где при помощи современной аппаратуры можно различить причины возникновения отечности, которые заключаются в скоплении жидкой субстанции в полости сустава.

Причины и механизмы

Причин, при которых возникает нарушение целостности мениска, существует много и все они чаще всего происходят в результате несоблюдения правил безопасности или банальной неосторожностью в нашей повседневной жизни.

Формы разрыва

Возникает травма по причинам:

• чрезмерных нагрузок – физических или спортивных;
• скручивания голеностопной области в период таких игр, при которых основная нагрузка идет на нижние конечности;
• чрезмерно активного передвижения;
• продолжительного сидения на корточках;
• деформации костных структур, которые происходят с возрастом;
• прыжков на одно или двух конечностях;
• неудачных вращательных движений;
• врожденной суставной и связочной слабости;
• резких сгибательно-разгибательных манипуляций конечностью;
• сильных ушибов;
• падений с возвышенности.

Травмы, при которых происходит разрыв заднего рога мениска имеют свои симптомы и напрямую зависят от ее формы.

Если она острая, иначе говоря, свежая, то симптомы включают в себя:

• острую боль, не покидающую пострадавшее колено даже в покое;
• внутреннее кровоизлияние;
• блок сустава;
• ровную структуру разрыва;
• красноту и отечность колена.

Если рассматривать хроническую, иначе говоря, застарелую форму, то ее можно охарактеризовать:

• болью от чрезмерных нагрузок;
• треском в процессе двигательных движений;
• скоплением в суставе жидкости;
• пористой структурой ткани мениска.

Диагностика

С острой болью нельзя шутить, также, как и со всеми вышеописанными симптомами. Обращение к врачу с разрывом заднего рога медиального мениска или с иными типами разрывов хрящевых тканей колена обязательно. Оно должно осуществляться в сжатый период времени.

В медучреждении пострадавшего осмотрят и направят на:

1. Рентгенографию, которую применяют при видимых признаках разрыва. Она считается не особо эффективной и применяется для исключения сопутствующего перелома костей.
2. УЗИ-диагностику, эффект от которой напрямую зависит от квалификации врача-травматолога.
3. МРТ и КТ, считающуюся самым достоверным способом определения разрыва.

Исходя из результатов вышеперечисленных методик обследования выполняется подбор тактики лечения.

Лечебная тактика

Лечение разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава должно производится в кратчайший период после травмирования, чтобы вовремя предотвратить переход острого течения недуга в хронический. В противном случае ровный край надрыва начнет лохматиться, что приведет к нарушениям хрящевого строения, а после этого – к развитию артроза и полной потере двигательных функций колена.

Лечить первичное нарушение целостности мениска, если оно не хронического характера, можно консервативным методом, который включает несколько этапов:

• Репозицию. Этот этап выделяется применением аппаратной тракции или мануальной терапии для вправления поврежденного сустава.
• Этап устранения отеков, во время которого пострадавший принимает противовоспалительные препараты.
• Этап реабилитации, который включает все процедуры восстановительного характера:
• массаж;
• ЛФК;
• физиопроцедуры.
• Восстановительный этап. Он длится до полугода. Для полного восстановления показано применение хондропротекторов и гиалуроновой кислоты.

Зачастую лечение коленного сустава сопровождается наложением гипсовой повязки, необходимость этого решает лечащий врач, ведь после всех необходимых процедур, нужна его длительная обездвиженность, в чем и помогает наложение гипса.

Операция

Метод лечения с помощью оперативного вмешательства решает основную задачу – сохранность функциональности коленного сустава. и его функций и используется, когда исключены другие виды лечения.

Первым делом поврежденный мениск обследуется на сшиваемость, потом специалистом делается выбор одного из нескольких форм оперативного лечения:

1. Артромия. Очень сложный метод. Его применяют в исключительных случаях при обширном поражении коленного сустава.
2. Сшивание хрящевой ткани. Метод проводится при использовании артроскопа, вводимого через мини-отверстие в колено, в случае свежей травмы. Самый благоприятный исход наблюдается при сшивании в красной зоне.
3. Парциальная менискэктомиия представляет собой операцию по удалению травмированной части хряща, восстановления его целой части.
4. Пересадка. В результате этой операции пострадавшему вставляется чужой мениск.
5. Артроскопия. Травматизация при этом самом распространенном и современном методе лечения, самая минимальная. В результате введенных в два мини-отверстия в колено артроскопа и физраствора, проводятся все необходимые восстановительные манипуляции.

Реабилитация

Важность восстановительного периода, соблюдение всех предписаний врача, его правильное проведение сложно переоценить, поскольку от его эффективности напрямую зависит возвращение всех функций, безболезненность движений и полное выздоровление сустава без хронических последствий.

Небольшие нагрузки, укрепляющие структуру колена, дают правильно назначенные аппаратные способы восстановления – тренажеры, а для укрепления внутренних структур показаны физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Убрать отек возожно лимфодренажным массажем.

Лечение разрешено проводить и дома, но все же больший эффект наблюдается при стационарном лечении.

Несколько месяцев такой терапии оканчивается возвращением пострадавшего к привычной жизни.

Последствия травмы

Разрывы внутренних и внешних менисков считаются сложнейшими травмами, после которых трудно вернуть колену привычные двигательные функции.

Но не нужно отчаиваться – успех лечения  во многом зависит от самого пострадавшего.

Очень важно не заниматься самолечением, ведь результат во многом будет зависеть от:

• вовремя поставленного диагноза;
• правильно назначенной терапии;
• быстрой локализации травмы;
• давности разрыва;
• с успехом проведенных восстановительных процедур.

perelomanet.ru

Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава: лечение, операция

Виды повреждений и их симптомы

Мениски не настолько эластичны, чтобы растягиваться — при травмах они рвутся. Разрывы бывают неполными, полными, поперечными, продольными, раздробленными, лоскутобразными. Во время травмирования хрящевая прокладка просто рвется, но в тяжелых случаях ее части смещаются, повреждая рядом расположенные мягкие ткани. В травматологической практике встречаются такие виды разрывов менисков:

• полный отрыв. Обычно отрывается передний и задний рог, а также тело на участке, расположенном около суставной капсулы;
• разрыв внутренней части тела, переднего, заднего рога вдали от суставной капсулы;

• одновременное повреждение внутренней зоны мениска и его участка, расположенного около суставной капсулы.

Наиболее распространенным и опасным видом повреждения медиального мениска коленного сустава считается разрыв. Существует 3 его формы:

1. Разрыв непосредственно хрящевой ткани.
2. Разрыв фиксирующих связок.
3. Разрыв патологически измененного мениска.

Во время повреждения медиального мениска появляются не только неприятные ощущения, но и сильная боль, особенно при разгибании колена. Такой симптом проявляется и при разрыве тела медиального мениска. Кроме того, пациент может отмечать неожиданно возникающие прострелы в поврежденном колене.

Внутренний (медиальный) и наружный (латеральный) мениски

Разрыв заднего рога представляют собой сложную травму, которая сопровождается блокадой, подгибанием и выскальзыванием колена. По типу такие разрывы могут быть радиальными, горизонтальными и комбинированными.

При горизонтальном разрыве заднего рога медиального мениска происходит блокировка подвижности коленного сустава вследствие расслоения его тканей. Радиальный разрыв характеризуется образованием косых и поперечных надрывов хрящевой ткани. Комбинированный разрыв заднего рога совмещает в себе признаки радиального и горизонтального травмирования.

Разрыв заднего рога медиального мениска  коленного сустава сопровождается определенными симптомами, которые зависят от формы полученной травмы и имеют следующую характеристику:

• острая боль;
• внутритканевое кровоизлияние;
• покраснение и отечность;
• блокировка коленного сустава.

В случае перехода острой травмы в хроническую форму болевой синдром проявляется лишь при значительных физических нагрузках, а во время совершения любого движения слышится треск в суставе. Дополнительным симптомом выступает скопление синовиальной жидкости в полости поврежденного сустава. При этом хрящевая ткань сустава расслаивается и напоминает пористую губку. Травмы переднего рога медиального мениска или задней ее части происходят гораздо реже. Это связано с наименьшей ее подвижностью.

В качестве причин, влекущих за собой разрыв хрящевой ткани заднего рога, специалисты выделяют следующие:

• острая травма;
• врожденная слабость связок и суставов;
• активная ходьба;
• частое и длительное нахождение в положении сидя на корточках;
• чрезмерно активные занятия спортом;
• дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска.

Виды разрывов мениска

Дегенеративные изменения медиального мениска часто возникают у лиц пожилого возраста. Кроме того, если не лечить острые травмы, то они переходят в дегенеративную форму. Признаки таких изменений различны — это и образования кист, наполненных жидкостью, и развитие менископатии, а также отрыв хряща и разрыв связок.

Диагностика и лечение

Если сустав блокирован, его подвижность сильно ограничена, то врач устраняет блокаду под местной анестезией. При обнаружении гемартроза (кровоизлияния в сустав) или скопления экссудата для извлечения выпота выполняется пункция. Травмированное колено затем иммобилизуется в полусогнутом положении гипсовой лангеткой на срок до 3 недель.

Наиболее часто проводится артроскопия — малоинвазивная операция, после которой не требуется длительная реабилитация. Через несколько проколов в полость сустава вводятся хирургические инструменты и устройство, оснащенное видеокамерой. С нее изображение поступает на монитор прибора для контроля хода хирургического вмешательства. Врач сшивает разорванные фрагменты мениска, а затем обрабатывает полость сустава антисептическими растворами.

При серьезном травмировании хирург полностью или частично удаляет мениск. Операция проводится как эндоскопическим (артроскопия), так и открытым (артротомия) способом.

Физиотерапия

В период реабилитации пациентам показаны 10-15 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии. Проведение этих физиопроцедур помогает улучшить кровообращение в коленном суставе, ускорить восстановление менисков.

При умеренных остаточных болях и отечности используется электрофорез или ультрафонофорез с новокаином, витаминами группы B, хондропротекторами, реже — с глюкокортикостероидами. Применяются также аппликации с озокеритом или парафином, иглорефлексотерапия, массаж.

Средства, приготовленные в домашних условиях по рецептам народной медицины, используются после сращения фрагментов менисков, восстановления всех функций колена. Они применяются для устранения слабых болей, изредка появляющихся при резкой смене погоды, после переохлаждения или повышенной физической нагрузки.

Для диагностики повреждений коленного сустава применяются такие инструментальные методы, как:

1. УЗИ позволяет выявить признаки повреждения медиального мениска, определить наличие оторвавшихся фрагментов, и увидеть, есть ли кровь в полости коленного сустава.
2. Рентгенография с контрастированием позволяет выявить все возможные дефекты изнутри.
3. МРТ достоверно выявляет все повреждения, связанные с разрывом хрящевой прослойки коленного сустава.

После диагностики подбираются оптимальные методы лечения заднего рога медиального мениска. Лечение повреждения медиального мениска зависит от того, в каком месте произошел разрыв и какова степень ее тяжести. Исходя из этого критерия, выделяют 2 вида лечения: консервативное и оперативное. Консервативные или терапевтические методы лечения целесообразно применять в том случае, когда имеются небольшие повреждения и разрывы. Если вовремя осуществить такие лечебные мероприятия, то они оказываются достаточно эффективными.

Первая помощь при получении травмы колена

В первую очередь необходимо оказать помощь при получении травмы, которая включают в себя обеспечение покоя пострадавшего лица, наложение холодного компресса на место повреждения, обезболивание с помощью инъекции и наложение гипсовой повязки. Консервативное лечение занимает длительный период времени и предполагает применение обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств, а также процедуры физиотерапии и мануальной терапии.

При тяжелой степени повреждения и разрыва необходимо лечение медиального мениска посредством хирургического вмешательства. При возможности хирурги стараются сохранить поврежденный мениск, применяя различные манипуляции. Существуют следующие виды операций при лечении разрыва медиального мениска коленного сустава:

1. Артротомия — эта операция по удалению поврежденного хряща, применяется в случае обширного разрыва.
2. Менискэктомия – в ходе такой операции проводится полное удаление хряща.
3. Парциальная менискэктомия – удаляется лишь поврежденная часть хряща, а остальная часть реставрируется.
4. Трансплантация и эндопротезирование – удаление поврежденного мениска и замена его искусственным или донорский имплантом.
5. Артроскопия или резекция медиального мениска отличается минимальной травматизацией, операция проводится через 2 небольших прокола.
   Проведение артроскопии мениска
6. Сшивание применяется только при свежей травме и проводится с помощью артроскопа.

Наиболее подходящий метод подбирается хирургом.

Причины и механизмы

Причин, при которых возникает нарушение целостности мениска, существует много и все они чаще всего происходят в результате несоблюдения правил безопасности или банальной неосторожностью в нашей повседневной жизни.

Формы разрыва

Возникает травма по причинам:

• чрезмерных нагрузок – физических или спортивных;
• скручивания голеностопной области в период таких игр, при которых основная нагрузка идет на нижние конечности;
• чрезмерно активного передвижения;
• продолжительного сидения на корточках;
• деформации костных структур, которые происходят с возрастом;
• прыжков на одно или двух конечностях;
• неудачных вращательных движений;
• врожденной суставной и связочной слабости;
• резких сгибательно-разгибательных манипуляций конечностью;
• сильных ушибов;
• падений с возвышенности.

Если она острая, иначе говоря, свежая, то симптомы включают в себя:

• острую боль, не покидающую пострадавшее колено даже в покое;
• внутреннее кровоизлияние;
• блок сустава;
• ровную структуру разрыва;
• красноту и отечность колена.

Если рассматривать хроническую, иначе говоря, застарелую форму, то ее можно охарактеризовать:

• болью от чрезмерных нагрузок;
• треском в процессе двигательных движений;
• скоплением в суставе жидкости;
• пористой структурой ткани мениска.

Степени тяжести разрыва

При определении терапевтической тактики травматологом обязательно учитывается вид повреждения и степень его тяжести. Незначительное травмирование мениска часто не требует хирургического вмешательства, а при его раздроблении, смещении фрагментов необходимо проведение операции. Выделяют 3 степени тяжести разрыва хрящевой прокладки колена:

• 1 степень тяжести. Клинически травма проявляется умеренными болями, слабой отечностью в области колена;
• 2 степени тяжести. Ведущие симптомы повреждения — сильная боль, выраженность которой постепенно снижается, отек, гематома;
• 3 степень тяжести. Для разрыва характерны острые боли, обширный отек, гематома, неспособность опереться на стопу.

sustavnik.ru

Разрыв медиального мениска заднего рога коленного сустава

Оглавление [Показать]

Одно из самых сложных строений частей тела человека имеют суставы как крупные, так и мелкие. Особенности строения коленного сустава позволяют считать его наиболее подверженным к различным травмам, таким как переломы, ушибы, гематомы, артрозы, разрыв заднего рога медиального мениска. Это обосновано тем, что кости сустава (бедренная, большеберцовая), связки, мениски и надколенник, работая сообща, обеспечивают нормальное сгибание при ходьбе, сидении и беге. Однако большие нагрузки на колено, возлагаемые на него во время различных манипуляций, могут привести к тому, что произойдет разрыв заднего рога мениска.

Разрыв заднего рога внутреннего мениска – травма коленного сустава, обусловленная повреждением хрящевой прослойки, находящейся между бедренной и большеберцовой костями.

Мениск – хрящевая ткань колена, располагающаяся между двумя смыкающимися костями и обеспечивающая скольжение одной кости по другой, обеспечивая беспрепятственное сгибание/разгибание колена.

В строение коленного сустава входят мениски двух видов:

1. Наружный (латеральный).
2. Внутренний (медиальный).

Наиболее подвижным считается наружный. Поэтому его повреждения встречаются намного реже, чем повреждения внутреннего.

Внутренний (медиальный) мениск – хрящевая прокладка, связанная с костями коленного сустава связкой, расположенной сбоку внутренней стороны, он менее подвижен, поэтому в травматологию чаще обращаются люди с поражением именно медиального мениска. Повреждение заднего рога медиального мениска сопровождается и повреждением связки, связывающей мениск с коленным суставом.

sustav-help.ru

Почему в груди болит – Боль в молочной железе — причины появления, возможные заболевания, методы их диагностики и лечения

причины, симптомы, когда нужно обратиться к врачу, почему возникает

Хотя боль в груди иногда указывает на проблемы с сердцем, у этого симптома существует множество других возможных причин. Некоторые состояния, вызывающие боль в груди, представляют серьёзную опасность для здоровья, однако большинство из них не несёт угрозы.

Боль в груди входит в число двух наиболее частых причин, по которым люди вызывают неотложную медицинскую помощь. Это тревожное чувство затрагивает от 20 до 40% людей по всему миру.

В текущей статье мы расскажем о состояниях, которые могут вызывать боль в груди, а также обсудим их другие симптомы.

Содержание статьи:
1. Возможные причины боли в груди
2. Когда нужно обратиться к врачу?

Возможные причины боли в груди

1. Растяжение мышц

Боль в груди затрагивает от 20 до 40% людей по всей планете

Воспаление мышц и сухожилий в области рёбер может привести к непрекращающейся боли в груди. Если боль усиливается при физической активности, это может свидетельствовать о растяжении мышц.

2. Травмы рёбер

Травмы рёбер, например ушибы или переломы, могут вызывать боль в груди. Если человек сломал ребро, он может услышать треск или почувствовать сильную боль в момент получения травмы.

3. Пептическая язва

Пептические язвы, то есть язвы, которые появляются на слизистой оболочке желудка, обычно не вызывают сильную боль. Однако они могут приводить к хроническому дискомфорту в груди. Приём антиацидных препаратов, которые широко доступны в аптеках, обычно помогает ослабить боль, вызванную пептическими язвами.

4. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

ГЭРБ — состояние, при котором содержимое желудка поднимается вверх в горло. Это приводит к чувству жжения в груди и кислому вкусу во рту.

5. Астма

Астма — распространённое расстройство дыхательной функции, которое характеризуется воспалением дыхательных путей и может вызывать боль в груди. К другим симптомам астмы относится одышка, кашель и хрипота.

6. Коллапс лёгкого

Когда в пространстве между лёгкими и рёбрами образовывается воздух, может произойти коллапс лёгкого, который вызывает внезапную боль в груди при дыхании. Если человек сталкивается с коллапсом лёгких, он также будет наблюдать у себя одышку, утомляемость и повышенную частоту сердечных сокращений.

7. Костохондрит

Костохондрит — воспаление хрящей, которые находятся в месте крепления рёбер к грудине. Данное состояние может вызывать боль в груди. При констохондрите боль может усиливаться, когда человек занимает сидячее, лежачее или какое-то специфическое положение тела. Кроме того, болевые ощущения обостряются при любой физической активности.

8. Нарушение сокращения пищевода

Нарушение сокращения пищевода — это спазмы или сокращения пищевода, которые также могут приводить к боли в груди.

9. Гиперсенситивный пищевод

Изменение давления в пищеводе или наличие там кислоты иногда вызывает сильную боль. В настоящее время экспертам не удалось установить, что становится причиной этой боли.

10. Разрыв пищевода

Если пищевод разрывается, это может приводить к внезапной и сильной боли в груди. Разрыв пищевод может стать следствием интенсивной рвоты или операции в области пищевода.

11. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — состояние, при котором часть желудка через пищеводное отверстие диафрагмы смещается в грудную клетку. Это очень распространённое отклонение, которое может не вызывать симптомов. Однако, если верхняя часть желудка смещается в нижнюю часть грудной клетки после еды, это может вызывать симптомы ГЭРБ, то есть изжогу и боль в груди.

12. Гипертрофическая кардиомиопатия

Гипертрофическая кардиомиопатия характеризуется тем, что сердце вырастает слишком толстым в связи с генетическими факторами. Такое утолщение приводит к нарушению кровотока из сердца, из-за чего сердечная мышца вынуждена очень тяжело работать, чтобы перекачивать кровь.

К симптомам гипертрофической кардиомиопатии относятся боль в груди, одышка, головокружения и утомляемость.

13. Туберкулёз

При панической атаке быстро увеличивается частота сердечных сокращений и появляется боль в груди

Размножаясь в лёгких, туберкулёзные бактерии способны вызвать различные симптомы, такие как тяжёлый кашель, кровь в мокроте или боль в грудной клетке.

14. Пролапс митрального клапана

Боль в груди, учащённое сердцебиение и головокружение — это симптомы пролапса митрального клапана, то есть заболевания, при котором клапан в сердце не может закрыться полностью. В лёгких случаях данное состояние может не проявляться симптомами.

15. Паническая атака

Паническая атака может вызывать боль в груди, а также тошноту, головокружение, потоотделение, учащённое сердцебиение и страх. Более подробно о боли в грудной клетке при панических атаках можно прочитать здесь.

16. Перикардит

Перикардит — воспаление околосердечной сумки или перикарда. Это состояние может вызывать резкую боль в грудной клетке, которая усиливается, когда человек вдыхает или ложится.

17. Плеврит

Плеврит — воспаление оболочки, которая покрывает лёгкие. Плеврит может стать причиной боли в груди при глубоком дыхании.

18. Пневмония

Инфекции лёгких, такие как пневмония, могут вызывать резкую или пронизывающую боль в груди. В число других симптомов пневмонии входят лихорадка, озноб и мокрый кашель.

19. Легочная эмболия

Легочная эмболия — состояние, при котором тромб застревает в артерии, питающей кровью лёгкие. Это может приводить к боли, трудности дыхания и кровохарканью. Легочная эмболия может привести к летальному исходу, если срочно не начинать лечение.

20. Сердечный приступ

С врачом нужно встретиться как можно скорее, если боль в груди появилась внезапно

Боль в груди — один из пяти главных симптомов сердечного приступа. В число остальных симптомов входит следующее:

• боль в челюсти, шее или спине;
• головокружение и слабость;
• боль в руках или плечах;
• одышка.

Женщины при сердечном приступе, могут также наблюдать внезапную усталость, тошноту или рвоту. Более подробная информация о симптомах сердечного приступа у женщин доступна здесь.

Если человек подозревает у себя сердечный приступ, ему необходимо в срочном порядке получить медицинскую помощь. Чем быстрее он это сделает, тем быстрее начнётся лечение и тем менее серьёзными будут последствия, к числу которых могут относиться серьёзные повреждения сердца и смерть.

21. Миокардит

Миокардит характеризуется воспалением сердца и симптомами, которые возникают при сердечном приступе, то есть:

• болью в груди;
• лихорадкой;
• трудностью при дыхании;
• утомляемостью;
• учащённым сердцебиением.

22. Стенокардия

При стенокардии наблюдается сжимающая боль или давление в груди. Данное состояние развивается, когда в сердце поступает недостаточное количество крови. Человек также может чувствовать боль в плечах, спине, шее, руках или челюсти.

Стенокардия — симптом ишемической болезни сердца.

23. Расслоение аорты

Расслоение аорты — разделение внутренних слоёв аорты, то есть главной артерии, которая отходит от сердца. Когда это происходит, скопление крови может привести к разрыву артерии. Расслоение аорты — отклонение, которое угрожает жизни, поэтому требует немедленной медицинской помощи.

24. Расслоение коронарной артерии

Внезапная и интенсивная боль, создающая ощущение разрыва в грудной клетке, шее, спине и брюшной полости, может указывать на расслоение коронарной артерии. Это редкое, но очень опасное состояние, которое характеризуется надрывом стенки коронарной артерии.

25. Панкреатит

Редкий симптом панкреатита — боль в нижней части грудной клетки, которая усиливается, когда человек ложится.

26. Лёгочная гипертензия

Лёгочная гипертензия — это высокое кровяное давление в артериях, которые переносят кровь в лёгкие. В некоторых случаях это может приводить к боли в груди.

Когда нужно обратиться к врачу?

Всегда лучше связаться с врачом, если боль в груди возникает внезапно, особенно если приём противовоспалительных средств не улучшает симптомы. Каждый, кто наблюдает у себя боль в груди и трудности дыхания, должен отправиться в больницу или вызвать неотложную медицинскую помощь.

К симптомам, требующим немедленного вмешательства врачей, относится следующее:

• разрывающее чувство в груди;
• боль в груди, которая распространяется на челюсть, левую руку или спину;
• помутнение сознания, нарастающая частота сердечных сокращений или быстрое дыхание.

Даже если наблюдается сильная боль в грудной клетке, она не всегда связана с сердечным приступом. Однако миллионы людей по всему миру ежегодно переживают сердечные приступы, поэтому если человек не уверен в своих симптомах, то верным решением будет встреча с врачом.

Ответы@Mail.Ru: Почему болит грудь?

Почему болит грудь? Если у вас болит грудь, это еще не повод для паники. Неприятные ощущения в молочной железе могут быть вызваны вполне безобидными причинами. Но чтобы успокоить себя и не запустить возможную болезнь, обязательно обратитесь к врачу. Боли, неприятное покалывание и набухание груди могут беспокоить вас регулярно в начале месячного цикла и заканчиваться после кровотечений. Чаще всего это нормальное явление, ведь во время менструации в организме удерживается жидкость и меняется гормональный фон. Если в молочной железе можно нащупать маленькие уплотнения, то это могут быть симптомы мастопатии. Мастопатия (ее еще называют фиброзно-кистозной болезнью) – это доброкачественное разрастание тканей молочной железы, которое вызвано, как правило, проблемами с выработкой гормонов. При ее легкой (диффузной) форме в груди появляются маленькие узлы, в верхней части молочной железы могут быть «шарики» . Хуже, если уплотнения вырастают до грецкого орешка. Боль в груди может продолжаться до нескольких недель и даже больше, иногда отдавая в плечо. Эти симптомы указывают на узловую мастопатию, болезнь более опасную. Немедленно принимайтесь за лечение груди. Причинами мастопатии могут послужить наследственность по линии матери, стрессы и затянувшееся депрессивное состояние, воспаление придатков матки, нарушение баланса гормонов, неполадки в работе щитовидки, больная печень и даже сильное ожирение, осложненное сахарным диабетом. Однако меньше риска заболеть мастопатией у женщины, грудь которой выполнила свои природные функции, то есть вырабатывало молоко для ребенка. Реже всего грудь болеет у женщин, родивших до 25 лет уже двух детей. Тем не менее, риск повышается, если у вас нет или до 30 лет не было детей, вы не кормили грудью или сделали более трех абортов. Болезням молочной железы также часто подвержены женщины, которые долго не имели сексуального партнера. Грудь может начать болеть из-за перенесенной травмы, даже из-за легкого удара и давления. Вредно также ношение тесного бюстгальтера. Эта деталь дамского туалета должна поддерживать и защищать грудь, но не стягивать ее. Травмы груди вызывают также жировой некроз, в результате мертвеет участок ткани. Боли в груди вызывают и инфекции. Воспалением молочной железы – маститом – часто болеют кормящие мамы. Но эта болезнь не всегда связана с грудным вскармливанием. Стрептококки и стафилококки могут попадать в трещины соска, и при слабом иммунитете маститом может заболеть любая женщина. Если вы перенесли операцию на груди, причиной боли может стать инородное тело: силикон, шовный материал. Вокруг него образуется опухоль, похожая на раковую – ее нужно непременно удалять. Кстати, рак – редкая причина болей груди. Но если ваша грудь набухла, стала очень чувствительной и продолжает увеличиваться в объеме, попробуйте просто сделать тест на беременность. Такое случается уже через пару недель после зачатия. Это естественные, а для многих приятные и желанные ощущения. Грудь может немного побаливать и покалывать также при кормлении грудью, когда прибывает молоко. Насторожить должна только резкая боль в молочных железах и высокая температура. Это похоже на застой молока (лактостаз) . В таком случае сделайте массаж, постарайтесь сцедить застоявшееся молоко и сходите к врачу. В конце концов, отчего у вас заболела грудь, вам точно ответит только квалифицированный специалист. При необходимости вам назначат обследования груди, попросят сдать анализы и назначат лечение. Не впадайте в панику, ведь в наши дни, по статистике, около 80% женщин сталкиваются с проблемами в этой области..

может беременная?

переходной возраст.

Вопрос конечно очень поверхностный . Уточняющих вопросов нужно задавать массу. В любом случае лучше проконсультироваться со специалистом. Посмотрите тут например врача <a rel=”nofollow” href=”http://docdoc.ru/?pid=4369″ target=”_blank”>http://docdoc.ru/?pid=4369</a> Время свое терять не будете. Очень удобно

<a rel=”nofollow” href=”http://www.colady.ru/pochemu-mozhet-bolet-grud-u-zhenshhiny-kogda-boli-v-grudi-norma.html” target=”_blank”>http://www.colady.ru/pochemu-mozhet-bolet-grud-u-zhenshhiny-kogda-boli-v-grudi-norma.html</a> я тут читала

Интересная статья болит грудь после путешествия в жаркие страны. столько экзотических заболеваний!!!! стоит задуматься каждому <a href=”/” rel=”nofollow” title=”50257431:##:bolit-grud/bolit-grud-posle”>[ссылка заблокирована по решению администрации проекта]</a>

Это что за такие советы? С грудью нельзя шутит …Срочно к врачу! Его здесь <a rel=”nofollow” href=”http://vk.cc/5ntsyS” target=”_blank”>http://vk.cc/5ntsyS</a> можно подобрать по многим показателям!

Перестало болеть?)

У меня болела потому что у меня соски росли и грудь перестанет у нас ростет грудь так

Иногда от напряжения.

<img src=”//otvet.imgsmail.ru/download/232720219_31d7a9e85299544a4edd117655a7db03_800.jpg” data-lsrc=”//otvet.imgsmail.ru/download/232720219_31d7a9e85299544a4edd117655a7db03_120x120.jpg”>

перед месячными такое бывает

Почему ноет грудь у женщин: причины

Чувство боли в груди знакомо многим женщинам. Такая боль – самая известная жалоба женщин во время менструального цикла. Болевые ощущения могут замечаться как в одной молочной железе, так и в двух. Иногда боль пропадает на несколько месяцев, а затем возвращается снова. Почему ноет грудь, причины такого явления каковы?

Виды болевых ощущений в груди

Во многих случаях боль возникает в течение некоторого времени перед менструацией. Однако существуют причины, при которых боль в молочных железах совершенно не связана с критическими днями.

Боль в груди можно классифицировать на 2 вида:

• Циклические болевые ощущения, которые полностью взаимосвязаны с критическими днями. Обычно ноющая боль в груди может возникнуть во второй половине цикла, а за несколько дней до менструации эти ощущения могут только усилиться.
• Нециклическая боль в молочных железах не связана с критическими днями, а имеет совершенно другие причины.

По статистике, две женщины из трех страдают болевыми ощущениями, которые связаны с происходящими процессами в организме женщины при менструации. И лишь у одной это результат влияния других заболеваний, травм и др.

Циклическая боль

Такое проявление боли чаще всего наблюдается у женщин в возрасте от тридцати до пятидесяти лет. Циклические болевые ощущения не фиксируются у женщин, находящихся в периоде менопаузы, когда происходит прекращение менструаций.

Проявления боли в виде незначительного дискомфорта за некоторое время до критических дней считается нормальным явлением. Лишь в некоторых случаях процесс сопровождается резкой болью, которая длится около 7-14 дней. Самым сложным моментом считается период за несколько дней до начала менструаций. В это время женщина может почувствовать, как ноет грудь перед месячными, а иногда и опухает. С началом менструации состояние женщины приходит в норму.

Основная причина возникновения боли – гормональные изменения, к которым молочные железы очень чувствительны. Циклические болевые ощущения не имеют связи с какой-либо болезнью, поэтому специальной помощи они не требуют. В случае возникновения острых болей уменьшить проявления можно с помощью болеутоляющих препаратов (“Ибупрофен”, “Парацетамол”) или мазей с обезболивающим эффектом.

Прием противозачаточных препаратов, содержащих ненатуральные гормоны, может усугубить состояние женщины, усилить подобные боли. Похожее влияние оказывают некоторые разновидности лекарств для снижения артериального давления.

В случае когда обычные препараты не оказывают помощи в уменьшении болевых ощущений, врач может назначить специальные лекарства, которые противодействуют освобождению гормонов (“Даназол”, “Тамоксифен”). Такое лечение способно снизить уровень гормона эстрогена, поэтому оно должно быть постоянным. Препараты могут вызвать множество побочных эффектов, и врач может назначить их при возникновении острой боли в качестве крайней меры.

Нециклические виды боли

Боль такого характера может происходить постоянно или периодически. Болевые ощущения этого вида не имеют связи с гормональными изменениями, и чаще всего возникают у женщин в возрасте от сорока лет. Когда ноет грудь у женщины, то факторы, вызывающие это состояние, могут быть следующие:

• мастопатия;
• воспалительные процессы, инфекции;
• рак груди;
• возможные структурные нарушения грудной клетки;
• растяжение мышц груди.

Перед назначением лечения женщина проходит обследование, которое помогает выявить точную причину боли.

Болит и ноет грудь при беременности

Основной причиной возникновения боли в молочных железах при беременности является увеличение объема железистых клеток, которые будут выполнять функции по выделению молока.

С первых дней беременности грудь женщины становится чувствительной, а в некоторых случаях болезненной. Появление боли в груди и увеличение ее размеров – один из признаков наступившей беременности.

Все перестройки, происходящие в молочных железах, требуют активизации процесса кровообращения. Грудь наполняется кровью, а склонность к накоплению жидкости в организме при беременности вызывает, соответственно, отек и болевые ощущения.

Во время беременности нередкое явление – боль в груди. Ноет молочная железа обычно у всех, но эти ощущения проходят к концу первого триместра (10-12 неделя). Значительное увеличение и ощущение покалывания в груди женщины ощущают на 20 неделе беременности. Это вызвано подготовкой молочных желез к рождению ребенка и предстоящей лактации. Происходящие процессы не вызывают сильных болей. В случае возникновения подобных ощущений в одной груди женщине обязательно нужно обратиться за помощью к своему гинекологу для исключения процессов, не связанных с беременностью.

При возникновении каких признаков женщине следует обратиться к врачу?

Женщине стоит записаться на прием к доктору, если присутствуют следующие проявления:

• чувство, что ноет грудь сохраняется и после наступления менструации;
• болевые ощущения в виде жжения и сдавливания;
• боль локализуется в одной части груди;
• болевые ощущения не прекращаются, а усиливаются с течением времени;
• в груди помимо боли ощущаются узлы или ее деформация, покраснение молочных желез, возникновение повышенной температуры;
• боль у женщины наблюдается постоянно в течение двух недель;
• болевые ощущения мешают ей заниматься повседневными делами, вызывают бессонницу и раздражение.

На приеме у врача

На прием к врачу стоит обратиться в случае непроходящих болевых ощущений в молочных железах. Если никаких уплотнений врач не обнаружит, то дальнейшее обследование может не понадобиться. Женщинам старше 40 лет специалист обычно рекомендует пройти маммографию. Если при обследовании будут обнаружены уплотнения, то в этом случае проводится биопсия (изучение частиц ткани под микроскопом).

Лечение будет полностью зависеть от причин, которые вызвали эту боль, и результата обследования. Когда болит и ноет грудь, то такие ощущения могут вызвать различные заболевания, одним из которых является мастопатия.

Что это такое?

Мастопатия – это заболевания, при котором в груди образуются фиброзно-кистозные разрастания. По статистике, около 75-80% женщин в возрасте до 40 лет имеют заболевания молочных желез, объединенных общим названием “мастопатия”.

Заболевание имеет широкое распространение. У женщин, болеющих мастопатией, риск появления рака молочной железы возрастает в 3-5 раз.

Причины возникновения

Гормональные нарушения у женщины могут произойти по таким причинам:

• нарушения в работе печени;
• прекращение кормления младенца при достаточной лактации;
• нерегулярные половые отношения;
• заболевания яичников;
• болезни щитовидной железы;
• стрессовые ситуации;
• патологическое состояние гипофиза.

Все эти причины оказывают влияние на гормональный фон женщины, что приводит к возникновению мастопатии. Генетической предрасположенности к ней не существует.

Дисбаланс гормонов проявляется при изменении уровня эстрогена и прогестерона.

Такой дисбаланс возникает у всех женщин, которые мало рожали или не рожали вовсе. Мастопатия не появляется внезапно, в течение нескольких лет в груди при нарушении физиологических процессов возникают и разрастаются очаги тканей эпителия. Они сдавливают протоки, мешают нормальному оттоку секреции в них и деформируют дольки молочных желез.

При мастопатии у женщин возникает чувство, что ноет грудь, а также ощущение распирания и сдавливания в молочной железе. Кроме того, может присутствовать тошнота, отсутствие аппетита и боль в животе. Заболевание требует постоянного наблюдения у врача и систематического лечения.

Почему ноет грудь и как себе помочь?

Когда проблема возникает постоянно перед началом цикла, то здесь ничего сделать нельзя. Можно подготовиться и приобрести белье, размер которого рассчитан на увеличенный размер груди. Это необходимо сделать обязательно, ведь сдавливание негативно влияет на молочные железы.

Если существуют подозрения на беременность, женщине обязательно необходимо обратиться к гинекологу, чтобы опровергнуть или подтвердить свои предположения.

Женщины должно постоянно проводить осмотр своей груди, чтобы выявить появление уплотнений или узелков. В случае обнаружения возможных патологий лучше записаться на прием к врачу, чтобы исключить онкологию.

Лекарственные препараты от такого симптома не выписывают, поэтому женщине необходимо научиться жить с этим.

Врачи не рекомендуют женщинам заниматься самолечением. Применение различных спиртовых компрессов и прогревание груди может оказать негативное влияние на весь организм.

Все лекарственные препараты должны назначаться специалистом после обследования груди женщины и с учетом ее состояния.

Болит грудь сбоку: причины и симптомы

Дискомфорт в области молочных желез часто беспокоит представительниц слабого пола. Этот симптом, как правило, встречается у женщин репродуктивного возраста. В период климакса он обычно не возникает. Неприятные ощущения затрагивают как одну молочную железу, так и обе. Дискомфорт может иметь временный либо постоянный характер. Нередко он вынуждает женщину принимать анальгетики на протяжении нескольких недель. Сегодня многих интересует вопрос о том, почему болит грудь сбоку, и какие меры следует принимать при возникновении симптома.

Особенности неприятных ощущений в молочных железах

Дискомфорт подразделяется на два типа. Первая разновидность называется циклической. Она связана с критическими днями, появляется незадолго до них.

Такому дискомфорту свойственны следующие характеристики:

1. Он ощущается, как ноющая боль.
2. Сопровождается процессом воспаления.
3. В районе молочных желез образуются уплотнения.
4. Дискомфорт ощущается не только в груди, но и под мышками.
5. Локализуется в области обоих органов.
6. Чаще всего с подобным явлением сталкиваются пациентки в возрасте от двадцати до сорока лет.

Нециклический тип дискомфорта имеет следующие особенности:

• Не зависит от месячных.
• Проявляется чувством сдавливания и жжения.
• Обычно локализуется только в одном фрагменте железы (левой или правой).
• Нередко встречается в период менопаузы.

Часто причиной того, что у женщины болит грудь сбоку, является изменение концентрации определенных веществ в организме. Это характерно для представительниц слабого пола, находящихся в репродуктивном возрасте. Как правило, дискомфорт связан с критическими днями либо периодом вынашивания плода.

Боль циклического типа

Данное явление носит название «масталгия». Оно возникает за несколько суток до начала ежемесячного кровотечения. Такой дискомфорт бывает неярко выраженным. Он не мешает вести привычный образ жизни. При подобном состоянии нередко болит грудь сбоку, и возникает ощущение припухлости, усиливается чувствительность желез. Ткани органов становятся отечными. Как правило, все проходит с началом ежемесячных кровотечений. В случае, когда неприятные ощущения ярко выражены, не исчезают после завершения критических дней, женщине необходимо обратить внимание на состояние своего здоровья. Это явление может свидетельствовать о развитии недуга.

Дискомфорт нециклического характера

Такие неприятные ощущения возникают нерегулярно. Как правило, они связаны с наличием патологии. Нередко в подобных ситуациях болит грудь сбоку с одной стороны. К такому типу дискомфорта относятся неприятные ощущения, возникающие в период вынашивания плода и лактации.

Репродуктивная система претерпевает в это время серьезные изменения. Они сказываются на состоянии молочных желез. Грудь начинает распухать, ее объем увеличивается. Орган готовится к производству молока. Многих женщин волнует вопрос о том, когда начинает болеть грудь при беременности. Ведь дискомфорт в области молочных желез является одним из симптомов, свидетельствующих о зарождении новой жизни.

Неприятные ощущения в период вынашивания плода

После зачатия в организме девушки происходит перестройка, которая заключается в повышении концентрации женских гормонов. Данные вещества воздействуют на молочные железы. В результате таких процессов ткани груди распухают. Незадолго до родоразрешения наблюдается истечение молозива. Когда начинает болеть грудь при беременности? С первых суток после зачатия чувствительность желез повышается. Женщина чувствует дискомфорт. В связи с этим подобные ощущения считаются вероятными симптомами наступившей беременности. Причем дискомфорт может иметь разную интенсивность: от несильного жжения в области сосков, до болей ноющего характера, которые отдают в лопатки и поясничный отдел позвоночника. Обычно подобные явления исчезают к окончанию первого триместра.

С двадцатой недели железы готовятся к выработке молока. Будущая мать снова ощущает дискомфорт.

Грудь увеличивается в объеме, возникает пощипывание, отечность. Такая боль не должна быть слишком сильной. При наличии выраженного дискомфорта женщине следует обратиться к специалисту.

Неприятные ощущения при отрицательном результате теста на беременность

Не всегда боль свидетельствует о зачатии. Иногда дискомфорт в молочных железах и задержка критических дней наблюдаются и при отсутствии беременности.

Но даже отрицательный результат теста не гарантирует того, что оплодотворение не наступило. Ведь иногда прибор может быть некачественным, либо женщина пользуется им неправильно. Чтобы удостовериться в том, что зачатие не произошло, нужно посетить врача. Если произошла задержка, болит грудь, тесты отрицательные, о каких патологиях свидетельствует это явление? В качестве вероятных причин специалисты называют:

1. ПМС.
2. Внутриутробную смерть эмбриона.
3. Трубную беременность.
4. Повышение концентрации пролактина.

Предменструальный синдром

Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, нередко путают данное явление с ранними сроками вынашивания плода. И это неудивительно. Ведь симптоматика ПМС напоминает признаки зачатия. Дискомфорт в области молочных желез во время предменструального синдрома сопровождается другими проявлениями:

• увеличением объема груди;
• отечностью тканей;
• дискомфортом ноющего характера в нижней части брюшины и в пояснице;
• нервозностью;
• повышенной потребностью во сне;
• колебаниями аппетита;
• эмоциональной лабильностью.

Что делать, если болит грудь во время предменструального синдрома? Известно, что самочувствие в этот период во многом зависит от образа жизни женщины. Нередко полноценный ночной отдых, регулярные прогулки и тренировки, сбалансированный рацион и отказ от пагубных привычек помогают уменьшить дискомфорт. При отсутствии проблем со здоровьем неприятные ощущения исчезают после окончания критических дней.

Мастопатия

Данная патология характеризуется появлением фиброзных новообразований и кист в районе молочных желез. У пациенток с таким недугом постоянно болит грудь. Дискомфорт не зависит от цикла месячных. Его причиной является гормональный дисбаланс. Такой сбой может произойти на фоне неблагоприятных обстоятельств: искусственного прерывания процесса беременности, инфекций или воспалений в репродуктивных органах, нарушений деятельности печени или щитовидной железы.

У женщин, которые резко прекращают лактацию или имеют нерегулярные интимные контакты, нередко выявляется мастопатия. Недуг развивается на протяжении нескольких лет. Он сопровождается не только дискомфортом в районе молочных желез, но и чувством тошноты, головокружением, спазмами в области брюшины, уменьшением аппетита. И, хотя мастопатия относится к доброкачественным новообразованиям, она нуждается в длительной терапии и наблюдении доктора.

Инфекционные процессы

Одной из распространенных патологий такого рода является мастит. Он возникает у женщин с плохим иммунитетом в период лактации. Дискомфорт сопровождается повышением температуры и разбитостью. При этом сильно болят груди по бокам. Неприятные ощущения локализуются не только в молочных железах, но и в области лопаток, брюшины, подмышек.

Они имеют колющий характер. Патология требует срочного обращения в медицинское учреждение. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Злокачественное новообразование

Раковая опухоль – распространенный недуг, который характеризуется формированием патологических клеток в области молочных желез. Нередко первые стадии заболевания протекают незаметно. И только на поздних этапах женщина обнаруживает у себя ярко выраженную симптоматику онкологии. Поэтому любой представительнице слабого пола следует внимательно относиться к любым изменениям, происходящим в молочных железах, и вовремя посещать доктора при наличии опасений.

В случае развития рака у пациенток болит грудь сбоку. Кожные покровы в области органа начинают шелушиться, становятся похожи на апельсиновую кожуру. Форма соска изменяется, и из него выделяется кровь или бесцветная жидкость. Если подобные явления не связаны с периодом вынашивания плода, женщине следует срочно обратиться к специалисту.

Дискомфорт в районе груди справа

В некоторых случаях неприятные ощущения возникают не с обеих сторон, а с одной. С чем это может быть связано? Причинами того, почему болит в правом боку в груди, нередко являются такие состояния:

1. Механические повреждения.
2. Обострение недугов ЖКТ.
3. Патологии миокарда.

При таких болезнях пациенты ощущают дискомфорт в области шейного отдела позвоночника, в правой руке:

• Нервные расстройства.
• Недуги органов дыхания.
• Патологии правой почки.

Точно определить причину возникновения симптома можно только после обследования.

Другие состояния, провоцирующие дискомфорт

Неприятные ощущения в груди могут возникать под воздействием таких факторов:

• Искусственное прерывание жизни плода.
• Употребление препаратов, содержащих гормоны.
• Большой объем молочных желез.
• Ношение неудобного, тесного белья.

• Невралгия и остеохондроз. Эти заболевания могут быть объяснением того, почему болят мышцы груди.
• Лишай опоясывающего типа.
• Употребление препаратов для защиты от нежелательного зачатия.

Необходимые меры

Итак, что делать если болит грудь? Необходимо обратиться к доктору. Врач установит причину дискомфорта и подберет терапию. Как предотвратить неприятные ощущения и снизить их интенсивность? Для этого надо придерживаться таких советов:

1. Избегать абортов.
2. Иметь регулярные интимные контакты.
3. Не отказываться от лактации.
4. Носить удобное белье.
5. Избегать стрессовых ситуаций.
6. Правильно питаться, отказаться от пагубных привычек.
7. Регулярно проходить обследования.

основные причины, по которым набухают молочные железы

Набухание груди и болевые ощущения – самая частая причина обращения к доктору. К сожалению, статистика неумолима, и все больше женщин старшего поколения сталкиваются с такими проявлениями. Иногда этому сопутствует страшная болезнь, а иногда – обычные гормональные изменения в организме. Но и молодые женщины детородного возраста – не исключение. В силу некоторых причин и они становятся мишенью для этого недуга. Как разобраться в ситуации, чем вызваны боли в груди, и когда нужно обратиться к специалисту?

Чтобы понять, когда боль считается нормой, а когда — патологией, нужно рассмотреть, в каких случаях может возникнуть дискомфорт.

В зависимости от дня цикла

Состояние грудных желез находится в прямой зависимости от вырабатываемых гормонов в половой и щитовидной железах, гипоталамусе. Незначительное их набухание в менструальный период – это, во многих случаях, нормальное состояние, хотя, иногда может свидетельствовать о развитии нежелательных болезней.

Перед наступлением месячного цикла у женщин грудь готовится к возможной беременности, лактации. Млечные протоки разрастаются, из-за этого объем груди увеличивается, появляются болезненные симптомы. Если эти проявления не исчезают после окончания цикла, а также прощупываются некоторые уплотнения, это может свидетельствовать о возникновении патологий.

Многие дамы интересуются вопросом: почему набухают и болят молочные железы. Более половины женщин детородного возраста испытывают определенный дискомфорт в предменструальный период. Но, чаще всего женщины отмечают, что грудь болит и набухает во второй половине менструального цикла, причем боли чувствуются в обеих молочных железах. В таких случаях отмечается ухудшение работоспособности и самочувствия. Если интенсивность болей увеличивается с каждым разом, следует подумать о посещении врача и пройти соответствующее обследование.

По окончании цикла неприятные ощущения, как правило, исчезают. Если этого не произошло, целесообразно провести тест на беременность. Отрицательный тест свидетельствует об ее отсутствии. Набухание и чувствительность груди – это один из косвенных признаков беременности, если отмечается задержка, наблюдается подавленное состояние, головные боли, лучше посетить врача.

На наличие серьезных заболеваний могут указывать выделения из сосков, уплотнения в ткани груди и другие подобные симптомы.

При беременности

На протяжении всей беременности, а также после родов у женщины наблюдается увеличение объема груди. Это естественный процесс, который связан с увеличением количества гормонов, отвечающих за ее рост. Как правило, температура тела сохраняется в этот период в пределах 37 градусов.

Первый триместр знаменуется появлением неприятных ощущений в области груди, после начала кормления припухлость и боли уменьшаются, а потом и вовсе исчезают.

После зачатия женщину могут беспокоить и другие симптомы. Это боли в пояснице, незначительное повышение температуры. Но это не дает повода для беспокойства, если через несколько дней эти проявления пропадают.

Ну, а если после родов боль увеличивается и сопровождается выделением жидкости из сосков, тогда следует обратиться к врачу.

В период лактации

Другой физиологической причиной опухания молочных желез может быть послеродовый период и лактация. Эндокринная система подготавливает организм женщины к этому важному периоду, при этом можно заметить, что набухли грудные железы и болят соски. Но, эти симптомы впоследствии самостоятельно проходят.

Тревожные симптомы – немедленно к врачу

В некоторых случаях, чтобы избежать тяжелых осложнений, настоятельно рекомендуется обратиться к услугам квалифицированного медицинского работника. Существует несколько заболеваний груди, которые не терпят промедления. Своевременно оказанная помощь избавит от многих проблем. Что же это за патологии, и каковы их симптомы?

Мастопатия

Это доброкачественное образование, возникающее из-за дисбаланса женских половых гормонов. В толще желез образуются уплотнения, расположенные в хаотичном порядке. Впоследствии они разрастаются и вызывают неприятные ощущения.

Характеризуется:

• незначительной болью в сосках, обычно перед циклом;
• необычными выделениями в виде мутных капель, выступающих при надавливании;
• набуханием.

Существует два вида мастопатии: диффузная и фиброзно-кистозная. Первый случай характерен для молодых девушек. При этом железы увеличиваются равномерно. Во втором случае наблюдаются образования, различные по форме и размеру, формируются узлы и полости.

Чтобы установить диагноз, потребуется прибегнуть к ультразвуковому исследованию. Также можно провести биопсию узлового образования, чтобы исключить наличие более серьезных заболеваний груди. Для лечения данной болезни используются гормональные препараты, также прибегают к хирургическому вмешательству.

Лактостаз и мастит

Обычно симптомы лактостаза проявляются у женщин, нарушающих режим грудного вскармливания в период лактации. Другими словами можно сказать, что застой молока или большое его количество в груди способствует растягиванию концевых отделов. В этих случаях прибегают или к кормлению, или к принудительному сцеживанию молока.

Мастит образуется вследствие застоя молока и последующего воспаления из-за воздействия болезнетворных бактерий. Они проникают внутрь тканей груди через трещины в области соска.

Характеризуется:

• повышением температуры;
• сильной болью в сосках;
• распирающей и тупой болью в груди, иногда пульсирующей;
• набуханием желез.

Если подозрения подтвердились, вскармливание грудью прекращается, обеспечивается постоянный отток с помощью молокоотсоса. Назначается медикаментозное лечение, направленное на устранение интоксикации организма. Образовавшиеся абсцессы, если такие имеются, лечатся хирургическим путем.

Онкологические заболевания

К сожалению, они возникают вследствие несерьезного отношения женщин к своему здоровью. Болезнь в период развития проявляется в различных внешних симптомах, приводя к серьезным последствиям.

Характеризуется:

• болями в сосках на протяжении длительного времени;
• изменением формы сосков;
• увеличением лимфоузлов в подмышечных впадинах;
• обнаруживаются узлы или уплотнения в груди;
• температура тела колеблется в пределах 37-38 градусов;
• теряется аппетит, ухудшается самочувствие, снижение массы тела.

Чтобы обезопасить себя, нужно периодически наблюдаться у маммолога, а также самостоятельно осматривать молочные железы, если набухла грудь и болят соски, а также на наличие затвердевших корочек на них или выделений.

Другие причины, приводящие к болям в области груди

Употребление большого количества жидкости

Как правило, жидкость задерживается в области желез, это приводит к ситуациям, когда набухла и болит грудь. Употребление большого количества напитков, в состав которых входит кофеин, также пагубно сказывается на состоянии этой зоны.

Неправильное нижнее белье

Слишком тесное нижнее белье, а также ношение одежды, не соответствующей размеру, могут быть причиной возникновения болей и того, что набухли груди.

Малоподвижный образ жизни и неправильное питание

Употребление в пищу большого количества соли (более 5 грамм), а также злоупотребление жареным пагубно сказывается на состоянии всего организма.

Если при этом женщина не ведет активный образ жизни, то вскоре это приведет не только к тому, что сильно налилась грудь, но и к другим неприятным последствиям.

Гормональные нарушения

Причиной возникновения болей может стать климакс у женщин старше 45 лет. Гормональный всплеск и нарушение баланса приводят к появлению данных симптомов.

В случае необходимости назначаются обезболивающие препараты, женщинам рекомендуется обратить внимание на правильное питание и здоровый образ жизни.

Как облегчить боль в домашних условиях

Существует несколько способов профилактического воздействия в случае, если грудь налилась и болит. Они помогают на ранней стадии предупредить заболевание, снять отеки, успокоить и обезболить.

Фитотерапия

Лекарственные сборы можно найти в любой аптеке. Предпочесть лучше те, в которых содержится крапива, зверобой, череда, чистотел, одуванчик, мята. Семена льна и сои помогут восстановить гормональный баланс, однако предварительно лучше проконсультироваться с врачом. Помогут и капустные компрессы, которые накладываются на болевую зону, если налилась и болит молочная железа.

Массаж

Эффективный способ избавиться от болевых ощущений. Можно самостоятельно изучить технику исполнения, а можно обратиться к специалисту.

Контрастный душ и занятия спортом

Комбинация холодной и горячей воды, также как и умеренные занятия спортом способствуют улучшению кровообращения.

Но не следует слишком усердствовать: не рекомендуется использовать воду критически низкой или высокой температуры, а также — посещать изнуряющие тренировки.

Диета или мочегонные препараты

Если набухли груди, причиной может быть задержка жидкости в организме, нужно позаботиться о правильном питании и употреблении мочегонных препаратов.

Исключить депрессивные состояния

Эмоциональный фон очень сильно влияет на состояние всего организма. Чтобы уберечь грудь от болезней, нужно избегать стрессовых ситуаций, потрясений и волнений.

Лечение у врача

Если набухание молочной железы, а также сопутствующие симптомы не исчезают, следует обратиться за помощью к врачу. Проводится диагностика, посещается врач-маммолог и гинеколог, сдаются анализы. Исходя из полученных данных, назначается лечение.

Обследование включает в себя и следующие этапы:

1. УЗИ, кроме молочных желез желательно проверить и органы малого таза.
2. Маммография.
3. Анализ содержания гормонов половых желез в крови.

Если состояние не запущенно, назначается массаж и прием натуральных лекарственных препаратов.

Бережное отношение к своему здоровью и своевременная помощь – гарант отличного самочувствия, активности и долгих лет жизни!

Видео

Из этого видео вы узнаете, что делаеть, чтобы облегчить боль в набухшей груди.

Почему беспокоят боли в одной груди в 2020 году

Боли в груди – довольно распространенная жалоба для женщин, которые находятся в доклимактерическом возрасте, но она гораздо реже встречается у пожилых. Если болит грудь, причин может быть несколько, и некоторые из них представляют серьезную угрозу жизни и здоровью.

Виды боли

В основном врачи различают два вида болей в груди:

1. Цикличные. Если грудная железа болит циклично, то их причина, вероятнее всего, в подготовке организма женщины к очередному циклу менструации. Болит в таких случаях в двух молочных железах сразу.

Подобные боли не являются патологическим состоянием и накануне начала менструации беспокоят многих женщин. Беспокоиться из-за них и каждый месяц обращаться к врачу не имеет смысла.

2. Нецикличные. Если грудь болит без какой-либо системы, то боли называют нецикличными. Чаще всего болит не в обеих железах сразу, а только в одной. Существует несколько причин, провоцирующих развитие этого неприятного синдрома.

Нециклично болит грудная железа обычно ноюще, но боли могут усиливаться в ответ на движения и прикосновения к груди, а также иногда болит в области подмышки, ограничивая таким образом движения в руке.

Частые причины

Причины, почему одна грудная железа поражается болевыми ощущениями, весьма разнообразны.

• Мастит. Маститом называют процессы воспаления, поражающие ткань молочной железы. Если это заболевания развивается в послеродовом периоде, то первые признаки его можно заметить уже через 3-4 дня после родов. Грудь становится местом застоя молока – вот почему развивается мастит у рожениц.

Эта патология встречается не только у недавно родивших и кормящих женщин, но и у совершенно здоровых. Если у женщины ослабляется иммунитет, а в организме идут хронические процессы, например, гайморит, то патогенные микроорганизмы могут попасть в молочную железу.

• Мастопатия. Мастопатия – еще одна причина, почему может болеть одна грудь. Это заболевание характеризуется формированием доброкачественных новообразований, которые представлены разрастанием протоков внутри долек, пузырьков железы и самой соединительной ткани.

В результате часть структур в груди чрезмерно сжимается, а другая слишком расширяется, что приводит к чувству болезненности, которое может иррадиировать в подмышку и ограничивать движения рукой.

Мастопатия обычно формируется на фоне сильных гормональных нарушений и опасна тем, что доброкачественные новообразования при невнимательном подходе к лечению перерождаются в злокачественные.

• Фиброаденома. Если болит одна грудная железа, причиной этого может быть фиброаденома. Эта патология представлена маленькой опухолью доброкачественного характера, которая формируется из тканей соединительного и железистого характера.

Фиброаденома плотно связана с работой гормональных желез, так как если проводить обследование накануне или в период менструального цикла – можно отметить уменьшение размеров опухоли.

• Рак. Эта патология особенно опасна и не провоцирует болевые ощущения, если находится на ранней стадии – в этом главное ее коварство.

По мере увеличения опухоли и ее распространения она начинает затрагивать окончания нервов, что и приводит к развитию боли в железе, подвергшейся воздействую опухоли. Жалобы, описывающие болезненность, при этом могут отличаться у разных пациентов в зависимости от местоположения новообразования.

Неизлеченная мастопатия, а также поздние роды способствуют развитию раковых опухолей в молочных железах.

Более редкие причины

• Жировой некроз. Почему развивается жировой некроз в молочной железе? Самая частая причина этой патологии – травмы в области молочных желез. Из-за схожести симптомов эту патологию часто путают с раковым новообразованием.
• Киста. Если есть боли в оной груди, то развитие кисты может объяснить, почему появился этот симптом. Киста – это полость из соединительной ткани, которую заполняет жидкость.

Причина, почему формируются кистозные образования, до сих пор до конца неизвестна, хоть и существует множество предположений. Наиболее опасна киста в молочной железе тем, что при малейшей травме имеется риск повреждения стенок, из-за чего содержимое кисты изливается в окружающие ткани.

Боли у женщин с кистами обычно сильные, игнорировать их невозможно.

• Неверно подобранное нижнее белье. Бюстгальтер, неправильно подобранный по размеру или сделанный из синтетики – вот почему молочная железа часто болит.

Происходит это из-за того, что из-за слишком темной ткани в железе происходят застойные процессы и блокируется правильное кровообращение. Если вовремя не прекратить пагубное воздействие, то молочная железа может стать местом формирования злокачественных новообразований.

Нужно ли идти к врачам

Если вас беспокоит нецикличная боль в одной железе, то это, несомненно, повод для обращения к медику. В каких случаях сразу видно, почему необходимо не откладывать визит к специалисту?

• Грудная железа заметно изменилась в размере и форме, можно увидеть ассиметрию бюста.
• Изменен сосок: он может втягиваться внутрь железы, а может отвечать выделением жидкости на надавливание.
• При прощупывании удается обнаружить уплотнение в железе или вокруг нее.
• Есть боль при нажатии.
• Кожа грудной железы или вокруг нее подверглась каким-либо заметным изменениям: огрубела, появились покраснения, шелушение.

Необходимо внимательно оценивать состояние бюста и при появлении подозрительных симптомов не откладывать визит к специалисту, чтобы ситуация не усугубилась.

Диагностика

Боль в одной железе не является симптомом какой-либо определенной болезни, вот почему необходимо обратиться к специалисту, чтобы понять, в чем причина заболевания. Врач, выслушав жалобы, оценивает:

• Длительность течения болей.
• Зависимость ощущений от менструального цикла.
• Локализацию болезненности.
• Есть ли уплотнения и где они располагаются относительно места болей.
• Есть ли какие-либо изменения со стороны соска.
• Не может ли быть связано изменение желез с приемом гормональных препаратов.

После оценки общего состояния пациентки и осмотра груди врач будет иметь примерное представление о том, какие анализы и методы диагностики лучше всего назначить для подтверждения предполагаемого диагноза. Также, после получения результатов обследования можно будет выбрать тактику лечения.

Чаще всего женщинам, жалующимся на боль в одной груди, назначают:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Рентгенографию грудной клетки.
• Маммографию.
• УЗИ.
• МРТ.

В некоторых случаях, когда диагностика вызывает затруднение, прибегают к повторению исследований с использованием контрастных веществ.

Лечение

Выбор метода лечения болей, возникших в одной груди, зависит от того, какое именно заболевание стало их причиной.

Лечение бессистемное, основанное на единственном симптоме и не учитывающее диагноза в целом может не только не избавить женщину от болей, но и усугубить ситуацию.

Приступать к лечению можно только тогда, когда установлен точный диагноз и врач выбрал схему терапии. В некоторых случаях терапия включает в себя только прием лекарственных препаратов для достижения того или иного результата, а иногда приходится прибегать к хирургическим операциям, чтобы устранить патологию.

Если женщина отмечает у себя боль в груди, какие-либо изменения в ее форме и структуре, то это повод обратиться к врачу-маммологу, а не заниматься самолечением в домашних условиях. Обследование и правильная терапия помогут избавиться от боли и избежать более серьезных последствий.

Чем лечить онемение пальцев правой руки – 6 причин, почему немеют пальцы рук на правой руке

Из-за чего немеет указательный палец правой руки? Причины и что делать? Лечение

Многие не воспринимают онемение указательного пальца серьезно, но к сожалению, это свидетельствует о патологиях. Часто такой симптом возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной системы. Почему немеет указательный палец? Признаки, по которым легко понять чувство онемения — это легкое покалывание и наименьшая чувствительность тканей.

Вызвано подобное состояние недостаточным питанием кровеносных сосудов из-за некоторых проблем со здоровьем.

Возможные причины онемения пальца

• шейный остеохондроз или межпозвоночная грыжа;
• перенапряжение в шейно-воротниковой зоне;
• полинейропатия — заболевания нервной системы;
• эндокринные нарушения;
• воспаление суставов;
• прединсультное состояние;
• ушиб или растяжение;
• туннельный синдром, проявляющийся после постоянного напряжения рук и пальцев. Страдают этой болезнью в основном музыканты и программисты.

Это лишь маленький список причин, приводящий к онемению указательного пальца. Важны любые детали, например на какой руке палец потерял чувствительность.

Кажется, что это даже не болезнь, но ни в коем случае не следует самим приступать к лечению. Если онемение вызвано поражением головного мозга, то можно заработать инвалидность.

Провоцирующие заболевания

Остеохондроз

Это дегенеративно-дистрофический процесс. Заболевание серьезное, приводящее к износу межпозвоночных дисков и вызывающее корешковый синдром. Нервные окончания защемляются и проявляются ужасной болью в шейной области, в лопатках, в кисти рук и потере чувствительности пальцев. Главное при остеохондрозе успеть на начальном этапе остановить развитие болезни.

Ревматоидный артрит

При таком диагнозе не имеет значение какая рука немеет. Суставы поражаются и возникает проблема со сгибанием и разгибанием фалангов.

В последствие развивается атрофия мышц, слабость, сильнейшие боли.

А если чувствительность теряет большой палец, то это сигнал о нарушении работоспособности почек, сердца, кишечника.

Плохое кровообращение

Угрожает закупоркой крупных артерий в пальце и в сосудах головного мозга, что приводит к ишемическому инсульту. Его признаками являются покалывание в пальцах правой руки, онемение, сильная головная боль и повышенное артериальное давление.

Нарушение нервной системы

Появляется не только онемение пальцев рук, но и боль, отдающая в область шеи, руку. Со временем приводит к атрофии мышц кисти.

Авитаминоз

Часто причиной потери чувствительности становится недостаток витаминов А и В. В основном это происходит зимой. Если не предпринимать никаких мер, то развивается атеросклероз сосудов конечностей.

Болезнь Рейно

Опасное заболевание. Проявляется потерей чувствительности пальца, а также цианозом кожи и повреждением сосудов.

Даже если получится восстановить кровоснабжение конечностей, не факт, что сильные боли и отеки прекратятся.

Процесс затрагивает все больше областей, и как правило, страдает вторая рука тоже. В последствие образовываются язвы, некрозы, гангрена.

Локализация

Онемение пальца на левой руке

Это явление довольно частое и может свидетельствовать о:

• — заболевании позвоночника, это может быть вызвано дистрофией шейного отдела по причине травмы либо постоянного перенапряжения шеи;
• — большая нагрузка на мышцы шеи из-за долгой неудобной позы, например за компьютером или за книгой;
• — недостаточное кровоснабжение головного мозга — онемение в данной ситуации является признаком инсульта;
• — стрессы и переживания;
• — передавливание сосудов на руке — например, при ношении одежды с узкими рукавами или тугие браслеты.

Опасно затянувшееся онемение или возникающее постоянно. Таким способом могут проявляться проблемы с нервной системой или кровообращением. В первую очередь понадобится консультация терапевта с последующей сдачей анализов.

Онемение пальца на правой руке

По статистике правая рука теряет чувствительность намного чаще левой и не зависит является человек левшой или правшой.

Наиболее распространенные причины онемения:

• — у правшей это туннельный синдром, возникающий в результате долгого напряжения и нагрузки. Часто страдают этим недугом программисты;
• — шейный остеохондроз позвоночника, сказывающийся передавливанием нервных отростков и артерий;
• — сахарный диабет;
• — нарушение кровотока в сосудах и передавливание нервных окончаний тесной одеждой, украшениями;
• — анемия — чаще страдают женщины, сопровождается онемение одышкой и жжением языка;
• — травмы в области шеи.

Важно не просто отмечать онемение пальца, но и замечать сопутствующие признаки — боль в груди, головокружение, проблемы с речью. В этом случае в экстренном случае нужно вызвать скорую помощь.

Онемение кончика указательного пальца

Часто жалуются на потерю чувствительности кончика пальца беременные женщины в третьем триместре. Как правило, к этому симптому добавляются отеки. Но, после родоразрешения проблема исчезает.

Сталкиваются с этим и те, кто имеет проблемы с шейным отделом позвоночника. Часто такая потеря чувствительности может указывать на:

• диабет;
• дефицит витамина В;
• проблемы с эндокринной системой;
• болезнь Рейно.

При злоупотреблении алкоголем и курением, сосуды суживаются, что приводит к нарушению кровотока и онемению конечностей.

Первая помощь

1 этап — следует с руки убрать все сдавливающие предметы, например кольца, браслеты, часы. Затем место онемения нужно хорошенько помассировать некоторое время.

2 этап — переходите к нему, если первый не дал результатов. Понадобится выполнять контрастные ванночки, то есть палец окунается сначала на 15 секунд в холодную воду, затем в горячую.

3 этап — специальная гимнастика для восстановления кровообращения и приведения нервных волокон в нормальное состояние.

В любом случае, нужно сразу обратиться к врачу, который учтет все симптомы, назначит диагностику и лечение. Методы, указанные выше — это рекомендации общего характера.

Следует знать, что таблеток от онемения конечностей нет. И медикаментозное лечение направлено в первую очередь на лечение причины, вызвавшей потерю чувствительности.

Итак, если почувствовали онемение указательного пальца, следует:

1. Попытаться вернуть ему чувствительность.
2. Запланировать консультацию терапевта и узких специалистов (невролога, эндокринолога).

Лечение

Борьба с симптоматикой

Главное в борьбе восстановить полноценную функциональность пальцев без хирургических манипуляций. Получится это сделать, определив основную причину нарушения. Уже говорилось, чтобы диагностировать причину потери чувствительности, нужно пройти диагностику, консультацию терапевта, выполнить ряд мероприятий.

Например, лимфодренажный массаж помогает беременным женщинам нормализовать кровеносную систему и улучшить лимфоток. Это избавляет от отеков и сдавливания нервных окончаний.

Если указательный палец страдает от остеохондроза, тогда нужен комплексный подход для решения проблемы — тракционная вытяжка, медикаментозное лечение, ЛФК, массаж, остеопатия и акупунктура.

Медикаментозное лечение

• В случае проявления туннельного, запястного синдрома, назначаются НПВС — Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен и другие аналогичные препараты. Они снижают воспаление. Чтобы облегчить нагрузку на суставы, нужно пользоваться ортопедическими конструкциями.
• Против боли помогут кортикостероиды в инъекциях — Преднизолон, Дипроспан, например. Параллельно назначаются препараты Трентал, Вазонит и др. для нормализации микроциркуляции крови.
• Хрящевую ткань помогут восстановить хондропротекторы с основой из гиалурона и хондроитина. Они восполняют недостаток синовиальной жидкости. Выпускаются в виде мази, геля, крема или инъекций. Это могут быть препараты — Хондрофлекс, Дона, Гиалуроновая кислота, Пиаскледин, Хондроинит сульфат.

Массаж и лечебные упражнения

Как только появились неприятные ощущения в пальцах руки, стоит сразу прибегнуть к комплексу упражнений.

Он очень легкий.

1. Две руки нужно вытянуть вдоль туловища, сжать сначала одну руку в кулак, затем другую. И так 7 раз для каждой кисти.
2. Лечь на спину, поднять больную руку вверх и сжать 30 раз пальцы. Проделать то же самое со второй конечностью.
3. Повернуться лицом к стене, поднять руки вверх и встать на носочки. В таком положении оставаться 1 минуту. Повтор 5 раз.
4. В положении стоя стараться сцепить руки за спиной в замок и приподнять их немного. Повторить 3-4 раза.

Очень эффективным оказывается расслабляющий массаж шейного отдела позвоночника. Выполняя массаж, подушечки пальцев не должны причинять боль или неприятные ощущения. Мышцы нужно расслабить этими движениями. Обязательно следует уточнить у врача, можно ли выполнять ЛФК и массаж, так как имеются противопоказания.

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает множество рецептов. Самые популярные:

• берется свежее молоко — 2 литра, мед — 50 грамм, вода — 1 литр и соль — 600 грамм. Все смешивается и доводится до кипения. Как только раствор остыл, делаются компрессы и ванночки для рук. Лечиться этим способом можно 10 дней. Пациенты отмечают значительное улучшение самочувствия;
• понадобится сухой багульник и яблочный уксус. Багульник измельчается и заливается уксусом 1:3, а затем настаивается целую неделю. После этого лекарство втирается в больное место трижды в день;
• улучшить кровообращение можно молотым черным перцем 100 гр и растительным маслом 1 л. Ингредиенты смешиваются, ставятся на медленный огонь и готовятся до образования густого крема. По времени это занимает от 30 до 45 минут. Как только средство остынет, можно им пользоваться;
• в случае потери чувствительности на обеих руках, можно сделать настойку из двух мелко порубленных зубчиков чеснока и 500 гр водки. Жидкость ставится в темное место на 2 недели. Каждый день встряхивается. По готовности принимать можно от 3 до 5 капель настойки, разведенных в столовой ложке воды трижды в день на протяжении 1 месяца.

artritsystavov.ru

Причины онемения пальцев рук | Компетентно о здоровье на iLive

Причины онемения пальцев рук ночью

Потерять возможность чувствовать – это неприятно, а порой и страшно. Но если это происходит впервые, не стоит сразу впадать в панику, ведь причины онемения пальцев рук ночью могут быть совершенно различными.

• Первой и достаточно распространенной причиной потери чувствительности верхних конечностей человека становится неудобная поза во время сна. Поза, в которой происходит передавливание кровеносных сосудов, в связи с чем, затрудняется приток крови к фалангам пальцев – говорят «затекла рука». В данном случае достаточно возобновить кровоток, чтобы тактильность пальцев была восстановлена. В первый момент прилива крови «пострадавший» начинает ощущать покалывание и небольшой зуд в конечностях. Со временем это проходит.
• Еще одна причина онемения пальцев рук ночью – это неудобная, сковывающая движение и само тело одежда. Именно она может пережимать кровеносные сосуды, нарушая кровообращение.
• «Затечь» руки способны и если человек спит с кистями, закинутыми за голову, или в любой другой позе, когда верхние конечности располагаются выше уровня сердца.
• Если профессиональная деятельность человек связана с монотонными, многократно повторяющимися действиями, поднимающими верхние конечности выше уровня, где расположено сердце, в такой ситуации, сердцу необходимо создавать выталкивающее давление большего значения, чтобы докачать кровяной поток до пальцев. А так как давления не хватает, то фаланги страдают от нехватки кровяного питания. И как результат – онемения пальцев рук.
• Такую же симптоматику можно наблюдать после продолжительного ношения тяжелого груза.
• Спровоцировать онемение конечностей способна гипервентиляция. Это неглубокое очень частое дыхание, которое возникает в момент страха или любого другого негативного возбуждения, а так же вследствие какого – то заболевания.
• Причиной онемения пальцев рук ночью может быть и неудобная кровать: матрас, подушка. В этом случае хотелось бы посоветовать респонденту, приобрести ортопедические постельные принадлежности, ведь плодотворный сон – это не только прекрасное настроение на целый день, но и здоровье отдыхающего организма.

Но могут быть и более серьезные причины онемения пальцев рук ночью, связанные с патологическими изменениями в организме человека.

• Нарушение кровообращения.
• Склероз сосудов – заболевание сердечнососудистой системы человека, связанное с поражением стенок сосудов отложениями холестерина.
• Вследствие деформации межпозвоночных дисков (при остеохондрозе) так же можно получить чувство онемения. В данном случае, преимущественно влияет патология шейного отдела позвоночника. Стоит обратиться за консультацией к невропатологу.
• Синдром карпального (запястного) канала – проблема, вытекающая в следствии сдавления срединного нерва в районе карпального канала. Этот канал расположен в области запястья человеческой руки. По нему проходят сухожилия и нервные волокна, которые и контролируют чувствительность фаланг и ладони. Если вследствие воспалительного процесса в сухожилии с образованием отечности, или какого – либо механического воздействия, нерв пережимается, кровообращение ухудшается, то чувствительность верхней конечности нарушается.
• Сахарный диабет – заболевание эндокринной группы, вызванное недостатком инсулина (гормона, вырабатываемого поджелудочной железой), вследствие чего наблюдается рост уровня глюкозы в плазме крови человека.
• Дать подобную симптоматику может и защемление нервно-сосудистого пучка одной из мышц, находящихся в спазмированом состоянии. Такое тоже может случиться, когда лежит в неудобной позе.
• Первоисточником онемения верхних конечностей способны стать сбои в кровообращении одного из участков головного мозга. Потеря чувствительности в этом случае обычно сопровождается высоким артериальным давлением. Такое заболевание требует к себе пристального внимания и длительного лечения. Только после эффективной терапии можно избавиться и от ощущения онемения.

Если онемение конечностей кратковременно и быстро проходящее, беспокоиться нечего – это нормальная физиологически объяснимая реакция организма на воздействие. В противном случае не лишним будет консультация терапевта, который, при необходимости, направит пациента к более узкоспециализированному специалисту.

[4], [5], [6]

Причины онемения пальцев левой руки

Теперь стоит более подробно разобрать причины онемения пальцев левой руки, чтобы иметь возможность лучше диагностировать первоисточник поражения. Определимся с наиболее часто встречающимися причинами:

• Патологические изменения в позвоночнике:
  • Последствия протекания дистрофически – дегенеративных процессов, локализующихся в шейном участке скелета.
  • Структурная деформация межпозвонковых дисков, приводящая к ущемлению проходящих по стволу скелета нервных нитей.
  • Деформационные изменения, протекающие в костных и соединительных тканях позвоночника, полученных вследствие травмы или воспаления.
  • Нагрузки движения и повышенные нагрузки статического характера, которым организм подвергался продолжительное время.
  • Преимущественной причиной данной симптоматики является передавливание нервно-сосудистого сплетения.
• Профессиональные занятия спортом.
• Монотонная работа, связанная с необходимостью продолжительное время находиться в неудобной позе.
• Работа, предполагающая длительное время держать руки навису, выше уровня сердца.
• Увеличенные нагрузки на позвоночник.
• Длительное напряжение мускулатуры, поддерживающей скелетное дерево человеческого организма (спину и голову), что приводит к спазмированию мышц и давлению на располагающиеся поблизости стволы нервных волокон.
• Последствия инсульта и другие сбои в кровотоке, поражающие системы шейного участка и области головного мозга (ишемические проявления).
• Психо – эмоциональные причины онемения пальцев левой руки, вызванные стрессовой ситуацией.
• Патология кардиологического характера: острая форма коронарного синдрома, сердечная недостаточность хронического характера.

В большинстве случаев данная симптоматика наблюдается ночью, во время сна, и утром. Онемение может захватывать как кисть целиком, так и фаланги пальцев по отдельности. Если симптоматика наблюдается редко и, при смене положения проходит, то беспокоиться не стоит, но если потеря чувствительности наблюдается регулярно, то игнорировать проблему и откладывать поход к врачу не стоит, так как это может быть проявлением весьма серьезного заболевания.

Если наблюдается потеря чувствительности левого мизинца, то можно несколько сузить перечень причин, вызывающих подобную симптоматику. Это может быть связано с напряжением, которое сковывает ткани мускулатуры верхней части позвоночника и/или мускулов левой кисти. В большинстве случаев на рентгенограмме можно наблюдать ротационные изменения и сдвиги в расположении шейных или поясничных позвонков, что приводит к компрессии нервных окончаний.

Подобную симптоматику можно наблюдать и в случае, когда разрывается скелетный диск и его составляющие попадают в межпозвоночный канал, при этом фиброзное кольцо остается целым. Такую патологию медики относят к разновидности остеохондроза, который в будущем способен трансформироваться в межпозвонковую грыжу.

Спровоцировать онемение мизинца левой руки способны проблемы сердечного характера.

Потеря чувствительности безымянным пальцем левой руки сопряжена с компрессионным воздействием на нервные клетки локтевого сустава. Лучезапястный, локтевой и срединный нерв могут пострадать в случае травмирования или защемления, например, в процессе выполнения одного из спортивных упражнений. Практически любой дистрофически-дегенеративный процесс, связанный с лучезапястным и локтевым нервом, способен привести к онемению безымянного пальца левой руки.

Если травмы не было, тогда основной причиной можно рассматривать странгуляцию локтевого нерва, целостность проходящего сигнала которого может быть нарушена в любом месте на протяжении всего прохождения нерва, который начинается от позвоночника и заканчивается оконечностью фаланги.

Если наблюдается совместная потеря чувствительности безымянного пальца и мизинца, то быстрее всего, это проблемы кардиологического характера и не лишней будет консультация кардиолога.

Чтобы терапевтическое лечение было эффективным, необходимо установить источник поражения, что и поможет сделать врач – невропатолог или специалист другого направления. Чтобы установить локализацию и тяжесть поражения нервных волокон, доктор может назначить исследование шейного отдела позвоночника и локтевого или запястного сустава. Для этого проводится:

• Электрокардиография.
• Рентгенологическое исследование.
• Магнитно-резонансная томография.
• Клинические анализы.

Если у пациента наблюдаются жалобы на онемение большого пальца левой руки, то стоит рассматривать возможное поражение сердечнососудистой системы или остеохондроз грудного и/или шейного участка позвоночника. Преимущественной причиной патологических изменений является сбой в работе обменных процессов, протекающих в хрящевой ткани выше озвученных мест. В такой ситуации, можно наблюдать и сопутствующую симптоматику:

• Уменьшение силы мышечных сокращений.
• Ослабление кисти.
• Могут наблюдаться и болевые ощущения в области плеча и предплечья, донимая пациента с наружной стороны.

Причиной потери чувствительности большим пальцем может стать и атеросклероз. Особенность его проявления – это снижение проницаемости кровяного сосуда, потеря эластичности его стенок, что вызывает ухудшение притока крови к конечностям.

[7], [8], [9]

Причины онемения пальцев правой руки

Когда пропадает чувствительность в пальцах правой конечности – это ощущение не из приятных. Дополнительный дискомфорт к данной ситуации добавляют у ощущения жжения, саднения, покалывания в фалангах. Причины онемения пальцев правой руки могут быть различными, но преимущественно это бывает связано с нейрососудистыми патологическими проявлениями, развивающимися на базе имеющегося остеохондроза позвонков шейного отдела позвоночника. Проявляется оно и на фоне гипертонии.

Выделяют следующие причины онемения пальцев правой руки:

• Сбои в работе системы кровообращения.
• Сахарный диабет и другие эндокринные изменения.
• Защемление нервного волокна.
• Остеохондроз, прогрессирующий в шейно – грудных отделах позвоночника.
• Патология периферических сосудов, спровоцированная сужением артерий, которое развилось вследствие накопления холестериновых бляшек на их стенках, что значительно снижает приток крови к конечностям.
• Наличие межпозвоночных грыж.
• Разрушение нервного окончания вследствие сосудистой деформации.
• Как проявления рассеянного склероза.
• Мигрень, вызванная спазмами сосудов.
• Шейный спондилез – общее название патологии, проявляющейся в костных структурах позвоночника и суставах, связанное с возрастным старением организма человека.
• Авитаминоз и дефицит в организме человека микроэлементов.
• Травма позвоночника, плеча, предплечья или кисти.

Ущемление нерва можно получить при длительном неудобном положении правой руки: выполнение сложных действий, перенесение больших нагрузок, защемление весом собственного тела в процессе сна. В данной ситуации будет достаточным сменить положение руки, и чувствительность начнет постепенно восстанавливаться. О том, что онемение начинает проходить может свидетельствовать покалывание, пробегающие мурашки и жар, появившиеся в глубоких тканях верхней конечности.

Если приступы онемения проявляются часто и длятся не менее трех минут, при этом имеется и болевая симптоматика, необходимо посетить доктора и пройти осмотр и обследование, поскольку такая клиническая картина может говорить о патологии сосудистой или нервной систем.

Если у больного диагностирована пернициозная анемия (серьезное заболевание, возникающее из-за недостатка в организме витамина B12), то пациент ощущает потерю чувствительности (пальцев или кисти в целом) на обеих руках. Такую симптоматику способно показывать и опухолевое новообразование в области головного мозга.

Заболевание нервов хронического характера (полинейропатия), являющееся зачастую спутником сахарного диабета, проявляется симметричной потерей чувствительности пальцев обеих конечностей, при этом можно наблюдать и проблемы двигательной активности. Потеря чувствительности верхних конечностей, и в частности правой руки, может быть следствием хронического алкоголизма, а так же последствием различного рода отравления.

Если на фоне потери чувствительности наблюдается бледность или, наоборот, сине – фиолетовый оттенок кожных покровов верхних конечностей, сопровождающиеся болевой симптоматикой, то можно говорить о присутствии в анамнезе больного болезни Рейно, которую пациент мог приобрести вследствие длительного переохлаждения или «благодаря» многочисленным травмам.

Достаточно часть можно наблюдать совместное поражение мизинца и безымянного пальца правой руки – это явный показатель механического или воспалительного воздействия на волокно нерва локтевого сустава. Реже констатируется поражение, которому подверглось запястье (синдромом запястного канала). Данное заболевание может возникнуть на базе монотонной, однотипной, постоянно повторяющейся работы (например, работа пользователя ПК, швеи, маляра и так далее). Данной категории работников можно посоветовать делать периодические перерывы в работе, заполняя перерывы несложной разминкой пальцев и кисти в целом, которая активизирует процесс кровообращения в данной зоне. В холодное время года не следует пренебрегать перчатками, желательно, если они будут изготовлены из натурального материала.

Как показывают наблюдения, треть всех заболеваний периферической нервной системы приходится на нейропатию, одним из симптомов которой является онемение фаланг правой руки. Это объясняется тем, что нервные волокна к фалангам верхних конечностей проходят по специальным каналам, которые соединяют спинной мозг с периферическими нервами. Существуют физиологически обусловленные места, где этого канал уменьшается в сечении. Именно в таких узких местах и может проходить ущемление нервной нити, что и приводит к туннельному синдрому (или периферической нейропатии).

Результатом поражения кубитального канала, которое возникает в связи со сдавливанием локтевого нерва, может быть потеря чувствительности совместно и в мизинце и в безымянном пальце правой кисти, которая сопровождается болью при пальпации и слабостью в кисти. Данная патология может развиться вследствие длительного нахождения локтя в согнутом состоянии, который опираются на твердую поверхность или имеют большую нагрузку на локтевой сустав. Повышенный риск такого проявления имеют профессии: инженер, музыкант, ювелир, швея, часовщик, водитель и другие. Либо это может быть травма, например, полученная при занятии спортом.

Игнорировать нейропатию локтевого нерва не стоит, так как в случае прогрессирующего паталогического процесса, проходящего в локтевом суставе, можно получить полное или частичное атрофирование мышечной ткани кисти верхней конечности.

В случае дегенеративно – дистрофических процессов, протекающих в хрящевых тканях позвоночника (проявление остеохондроза) наблюдается снижение эластичности хрящевого вещества, его упругости, формы и других физиологических параметров. Это и становится причиной нервного защемления. И как следствие, пациента начинают донимать боли в области грудная клетка – шея – плечи, соответственно, болевая симптоматика распространяется и на голову. При этом человека одолевает усталость, вялость, головокружение, в ушах слышится постоянный шумовой фон. Могут наблюдаться скачки артериального давления, рассогласование движения различных частей тела, сбои в работе вестибулярного аппарата, перед глазами могут летать «мошки». Наравне с этим, при остеохондрозе, прогрессирующем в шейно-грудной области, достаточно часто наблюдается отсутствие восприимчивости указательного пальца правой руки, реже, но может ощущаться отсутствие тактильности и в большом пальце.

Указательный палец может потерять чувствительность и вследствие артрита и артроза (эпикондилоза) локтевого сустава.

• Артроз разрушает суставную ткань локтя, вызывая болевую симптоматику, постепенно его подвижность становится все более ограниченной, идет компрессионное воздействие на кровеносные сосуды и нервные окончания, проходящие через локтевой канал – отсюда и онемение фаланг пальцев, достаточно проблематичным становится движение, не позволяющее свести фаланги вместе.
• Артрит начинает развиваться либо вследствие больших нагрузок на локтевой сустав, либо «провокатором» заболевание способна стать инфекция, попавшая в организм больного. Такая картина патологии вызывает воспаление, которое захватывает все ткани локтя. В связи с чем, существенно снижается проводимость нервных импульсов и, как результат, указательный палец теряет чувствительность.

Если слышно жалобы больного на незначительную потерю ощущений указательной фаланги, а параллельно с этим человек не чувствует среднего пальца правой руки, то медики могут говорить о структурных нарушениях в тканях. Это влечет за собой и функциональные сбои в работе мышц и дисков шеи, межпозвоночных тканях. Вследствие чего происходит сдавливание нервных окончаний, проходящий через них сигнал слабеет и, не получив должного питания, фаланга начинает терять чувствительность. Зачастую такой сбой сопровождается болевой симптоматикой в области плеча и предплечья.

Потерять чувствительность средняя фаланга может и вследствие нейропатии периферической зоны, полученной при нарушении целостности дистальных отростков нервных рецепторов лучевого нерва. Первопричиной патологии становится разрыв или повреждение нервного волокна, полученного в процессе растяжения, подвывиха сустава локтевой зоны или синдрома запястного канала.

Причины онемения кончиков пальцев рук

Если человек во сне «отлежал» руку и с утра ощущает отсутствие чувствительности ее неравных окончаний, зачастую бывает достаточным размять суставы, проделав несложную утреннюю зарядку и все ощущения восстанавливаются. Но причины онемения кончиков пальцев рук могут исходить и от таких патологий:

• Спровоцировать онемение может остеохондроз позвонков шейного отдела.
• Первопричиной дискомфорта способна стать нехватка железа в плазме крови человека.
• Виновником онемения кончиков фаланг верхних конечностей бывает и сахарный диабет.
• Вызвать потерю чувствительности способен панкреатит.
• В случае если профессиональная деятельность пациента связана с монотонной работой, отягощенной постоянной необходимостью держать руку в напряжении. В этом случае не лишним будет периодически давать рукам отдых, разминая их или делая специальную зарядку. Не стоит забывать, что если на протяжении получаса чувствительность фаланг не восстановится, то человек рискует лишиться функциональности верхней конечности.
• Данную симптоматику показывает и синдромом Рейно, который формируется «благодаря» длительному перемерзанию или многочисленным травмам и переломам, которым подверглась рука. При этом заболевании наблюдается нарушение нормального кровообращения, что и влечет за собой потерю чувствительности. Как не странно, но такая патология больше присуща представительницам прекрасного пола. Не стоит допускать, чтобы мерзли руки. Для этого в холодное время года стоит постоянно пользоваться перчатками, желательно чтобы они были изготовлены из натуральных материалов.
• Нередко причиной онемения кончиков пальцев рук являются болезни, связанные с нарушением работы желез внутренней секреции.
• Привести к такой патологии способны и заболевания суставов различного генезиса.
• Спровоцировать потерю чувствительности подушечек фаланг может и застой венозной крови.
• Данная патология может быть и следствием гипертонии – высоких цифр артериального давления.
• Причиной данной симптоматики способна стать полинейропатия.

В любом случае стоит знать несколько простых упражнений, которые займут немного времени, но позволят активизировать кровяной ток и вернуть восприимчивость пальцев.

1. Это упражнения можно делать как сидя, так и стоя. Необходимо поднять обе руки вверх и сделать несколько стряхивающих движения, после чего их можно опустить. Проделать десять таких подходов.
2. Следующее упражнение так же можно делать в любом положении (и сидя, и стоя). Верхние конечности развести в сторону и, вытянутыми, поднять параллельно пола. Проделываем вращательные движения сначала по часовой стрелке, а затем против часовой стрелки. Сделать десять подходов.
3. Положение тела аналогично предыдущему упражнению. Руки параллельно полу, фаланги пальцев собраны в кулак. Начинаем вращательные движения в запястье сначала по часовой стрелке, а затем против часовой стрелки. Проделать десять таких вращений.
4. Сесть прямо на стул или табурет. Проделать вращательные движения головой: сначала в одну сторону, затем в другую, затем сверху вниз и обратно. Но стоит отметить, что делать это упражнение необходимо без рывков, плавно и медленно. Повторить необходимо десять раз.
5. Сложить руки перед грудью так, чтобы ладонь правой руки соприкасалась с ладонью левой конечности, и потереть одну руку о другую.
6. То же положение, но соприкасаются только подушечки пальцев. Помассировать, подавить ими друг дружку.
7. Одной рукой помассировать пальцы и ладонь другой. Затем руки поменять местами.

Если есть такая возможность, то не лишним будет проделывать этот гимнастический блок три раза на протяжении дня.

[10], [11]

Причины онемения большого пальца руки

Karpos – в переводе с греческого это запястье, поэтому, соответственно синдром карпального канала напрямую связан с проблемами, протекающими именно в этой области. В зависимости от степени поражения, данная патология влияет на потерю чувствительности фаланг большого пальца, а так же среднего, указательного и частично безымянного пальцев. В данной ситуации наблюдается компрессионное воздействие на срединный нерв, проходящий по запястному каналу.

Другие причины онемения большого пальца руки:

• Спровоцировать данную симптоматику может продолжительные однотипные движения, отягощенные нагрузкой.
• Вызвать онемение способно и неудобное статическое положение тела и в частности лучезапястного сустава рук (работа на компьютере, игра на фортепиано, вождение автотранспорта, ювелирное дело и другие).
• Стенозирующий лигаментоз поперечных связок – в связи с большими нагрузками на верхние конечности, начинает отекать соединительной ткани запястья. Отек оказывает давление на ствол нервных волокон, зачастую ослабевая или полностью прерывая импульс, проходящий по волокнам к нервным окончаниям. Это и обуславливает потерю чувствительности и скованностью в движениях фаланг.
• Причинами онемения большого пальца руки могут стать и такие патологии как:
  • Артрит.
  • Гемангиома – опухоль, прогрессирующая из кровеносных сосудов.
  • Артроз.
  • Нейрофиброма – опухоль доброкачественного характера, развивающаяся из оболочек нервов.

Не стоит забывать, что если онемение не проходит на протяжении 30 минут – это сигнал, побуждающий на поход к врачу. Ведь игнорирование проблемы ведет к усугублению патологии и может закончиться атрофированием мышц большого пальца.

Как видно из статьи, причины онемения пальцев рук достаточно разнообразны. Одни из них не привносят патологических изменений в организм человека и достаточно только поменять позу и хорошо размяться, как проблема решается самостоятельно. Но если наблюдается и сопутствующая симптоматика, при этом онемение пальцев рук вносит дискомфорт в Вашу жизнь достаточно часто, то не ждите, что проблема рассосется сама. В такой ситуации явно необходима помощь специалиста. Ведь только он может назначить необходимый пакет обследований, проанализировать их результат и расписать эффективное лечение.

[12]

ilive.com.ua

Онемение мизинцев рук | Почему немеет мизинец руки и что делать?

Симптомы онемения мизинцев рук

Онемение мизинцев рук выражается в потере чувствительности пальца. Начинается онемение с нарушения кровотока, затем появляется жжение, покалывание, чувство стянутости.

Онемение мизинца на правой руке

Онемение мизинцев рук нередко является результатом какого-либо нарушения в организме. Мизинец на правой руке часто начинает неметь из-за остеохондроза. Заболевание отмечается быстрым прогрессированием, поэтому своевременная диагностика крайне важна.

Онемение мизинца левой руки

Онемение мизинцев рук, особенно мизинца левой руки, часто связывают с сердечными заболеваниями. Для подтверждения диагноза назначаются разнообразные анализы и обследования. Также при подозрении на заболевания сердца рекомендуется консультация терапевта и невропатолога.

Если обследование не показало каких-либо нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, то, скорее всего, онемение связано со стрессовым состоянием либо сильным нервным перенапряжением.

Онемение мизинцев обеих рук

Онемение мизинцев рук может возникнуть в результате сосудистых либо неврологических нарушений.

Онемение могут спровоцировать удары, неудобные позы, пережатия. Нередко по утрам появляется чувство онемения пальцев из-за неудобной позы либо нахождения в одной позе длительное время, что приводит к сжатию нервных окончаний и сосудов.

Нередко разные патологии нервной системы (опухоли, инфекции, неправильная работа периферийных нервов, заболевания, вызванные неправильной работой иммунитета) могут быть причинной онемения мизинцев.

Также онемение может спровоцировать недостаток витаминов, нарушение обмена веществ.

Невропатологи при появлении онемения изначально предполагают сдавливание локтевого нерва, поскольку он обладает достаточно сложным и извилистым строением. При защемлении нерва нервные импульсы не могут пройти к плечевому сплетению, что нарушает передачу нервных импульсов, в результате возникает онемение.

Нарушение кровотока также приводит к чувству онемения в мизинцах. Нарушить кровоток могут различные травмы, образование тромбов, атеросклеротических бляшек.

Потеря чувствительности мизинца может указывать на начало серьезных нарушений, поэтому важно сразу обратиться за консультацией невропатолога.

Легкое онемение мизинца левой руки

Легкое онемение мизинцев рук широко распространено, как среди людей пожилого возраста, так и среди молодежи. Если появилось легкое онемение нужно растереть палец или всю кисть, также можно растереть область предплечья. Хорошо помогает расслабить мышцы и помочь при онемении небольшая гимнастика (сгибание, разгибание пальцев, вращение кисти и т.п.).

Если легкое онемение появилось во время работы, нужно сделать небольшой перерыв и выполнить несколько упражнений.

При имеющемся остеохондрозе в качестве профилактики онемения нужно регулярно делать физические упражнения, проходить курс массажа, а также рекомендуется наблюдение у невропатолога для контроля изменений.

При сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, атеросклерозе и других заболеваниях не стоит заниматься самолечением и при появлении легкого онемения лучше сразу проконсультироваться со специалистом (кардиолог, терапевт), особенно если онемение приобрело регулярный характер.

ilive.com.ua

Немеют пальцы рук — причины и лечение

Проблема онемения пальцев рук встречаются у людей разных возрастов и профессий. Неприятные ощущения в пальцах рук – покалывание, онемение знакомо многим. Чаще этому не придают значения, информирует healthystyle.info. Но если симптомы появляются постоянно, необходимо выяснить, в чем причина онемения пальцев рук. Порой дискомфорт легко устраняется изменением положения конечности, несколькими активными движениями. Причины возникновения парестезии В кончиках пальцев сосредоточено множество нервных окончаний. При неудобной позе сдавливаются сосуды, нарушается кровообращение, что влечет за собой неприятные болезненные ощущения. Чаще они преследуют женщин, нежели мужчин. В любой возрастной категории может возникнуть онемение пальцев рук и ног. Причины, не связанные с болезнью, следующие: Сон в неудобной позе. Местное или общее переохлаждение организма. При отравлениях химическими веществами, алкоголем, лекарствами. Последствия травм конечностей. Длительное положение пальцев рук при некоторых видах деятельности (работа за компьютером, вязание и др.) Наличие плотно сидящих аксессуаров (браслеты, кольца). Парестезии часто преследуют беременных женщин из-за увеличивающихся нагрузок и изменений гормонального фона. О серьезности нарушений следует задуматься, если немеет только одна и та же конечность или палец. Часто повторяющиеся симптомы могут говорить о наличии таких опасных заболеваний как: Мозговые расстройства и кровоизлияния. Нарушения в работе сердечно-сосудистого аппарата. Остеохондрозы и межпозвоночные грыжи. Туннельный синдром – болезнь запястного канала. Нарушения циркуляции крови при сахарном диабете. Грибковые заболевания ногтей. Иногда нарушение чувствительности конечностей связано с неправильным образом жизни. В любом случае крайне необходима консультация профильного специалиста. Симптомы и проявления заболевания При заболеваниях сердечно-сосудистой системы возникает онемение мизинца, а порой всех пальцев левой руки. Нарушения осязания могут усиливаться ночью. Постепенно они переходят в покалывание, распространяясь на всю поверхность левой руки. Сопровождаются болевыми ощущениями за грудиной и под лопаткой. Онемение и мышечная слабость только одной руки, нижних конечностей могут свидетельствовать об инсульте. При этом добавляется сильная головная боль, нарушение координации при движении. Сдавливание нервных окончаний в межпозвоночных дисках шейного отдела сопровождается онемением и слабостью трех первых пальцев руки. Возникают боли в плече, локте, кисти, чувство ползающих мурашек. Онемение указательного пальца присутствует при артрите или артрозе локтевого сустава. Синдром запястного канала зачастую беспокоит офисных работников, которые длительное время проводят за компьютером, музыкантов, водителей. Он возникает при совершении однотипных, повторяющихся движениях на протяжении длительного времени. Проявляется онемением большого и указательного пальцев. Присутствуют боли и неприятные ощущения в лучезапястном суставе, при сгибании кисти. Боли одинаково могут подстерегать людей разных профессий, как маляра, так и швею. У диабетиков из-за высокого содержания сахара страдают сосуды. Нарушение циркуляции крови ведет к онемению кистей и ног. Те же симптомы можно наблюдать при воспалительных процессах, связанных с грибковыми поражениями в области корня ногтевой пластинки. Лечение потери чувствительности Нарушение тактильных ощущений лишь симптом того или иного заболевания. Необходима правильная квалифицированная диагностика. Борьба должна быть направлена на лечение основного заболевания. Если причина кроется в проблемах с сердцем, необходима консультация и лечение у кардиолога. Онемение пальцев рук – мизинца и безымянного может свидетельствовать об инфаркте или инсульте. В этом случае необходима срочная помощь и госпитализация. При полиневропатиях следует обратиться к неврологу. После диагностики и анализов доктор назначит индивидуальное лечение. Комплекс включает в себя использование медикаментов, мануальную терапию, физиопроцедуры. Шейный остеохондроз или плечелопаточный периартрит зачастую вызывает онемение пальцев правой руки. Причины, как и лечение, могут быть разными. Понадобится консультация нескольких специалистов – невропатолога, вертебролога, ревматолога, ортопеда. Кроме использования препаратов, направленных на устранение воспалительных процессов, назначают витамины, болеутоляющие средства, мази, компрессы, физиопроцедуры, массаж и гимнастику. Все назначения и рекомендации доктора следует выполнять в полном объеме и в срок. Это поможет не только избавиться от неприятных ощущений, но и не допустить опасных осложнений. Физиопроцедуры и гимнастика При тех или иных заболеваниях медикаментозное лечение направлено на снятие отеков, устранение боли, улучшение работы кровяного русла и нервных окончаний. Немалую роль в лечении играют физиотерапевтические процедуры. Они улучшают кровообращение, способствуют восстановлению пораженных тканей. Электрофорез с гидрокортизоном и лидазой поможет снять боль и воспалительные процессы в суставах и мягких тканях при артритах и артрозах. Полезны сеансы магнитотерапии, ультразвуковое и лазерное воздействие, амплипульс. Комплекс мероприятий может включать в себя воздействие на активные точки – иглоукалывание. Для уменьшения спазма в мышцах и связочном аппарате используют остеопатию. Это техника и приемы щадящего воздействия на определенные группы мышц. Действие мануальной терапии направлено как на расслабление, так и на стимуляцию мягких тканей. Здоровый, активный образ жизни поможет избавиться от проблемы. Крайне необходима гимнастика и массаж для восстановления чувствительности пальцев рук. Разработано множество подобных комплексов, способных дать хороший результат. Средства народной медицины Чтобы избавиться от онемения пальцев рук ночью, если причина – это затекание конечности, то и особого лечения не понадобится. Достаточно выполнить несколько простых упражнений, состоящих из разжимания и сжимания кистей рук. Если онемение сопровождается болями, можно воспользоваться следующими народными средствами. Для усиления кровообращения в конечностях, втирают масляно-перцовую смесь. Для этого 50г черного молотого перца проваривают в 0,5 л растительного масла в течение 30 минут. Теплую тыквенную кашу накладывают на всю конечность. Закрывают полиэтиленом или компрессной бумагой, сверху теплым шарфом. Настойка на водке сабельника болотного, крапивы и полыни в соотношении 1:2:2, снимает воспаление, стимулирует кровообращение. Растительное сырье настаивают на водке в течение 20 дней в темном месте. Используют как растирку. Для улучшения чувствительности помогут контрастные ванночки. Руки поочередно опускают в горячую и холодную воду. Процедуру можно выполнять несколько раз в день. При онемении подушечек пальцев, связанном с артрозом локтевого или плечевого сустава делают компресс с «болтушкой». Ингредиенты можно приобрести в аптеке: физ. раствор (150 мл), димексид (50 мл), гидрокортизон (2 ампулы), лидокаин (5 ампул). Используя средства народной медицины, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. С осторожностью применять людям, предрасположенным к аллергическим реакциям. Профилактические мероприятия Основная цель, вовремя заметить начало заболевания, из-за которого возникают парестезии пальцев конечностей. Следить за состоянием сердечно-сосудистой системы, суставов и позвоночника. Не допускать переохлаждения рук и ног, излишних физических нагрузок, травм. Как это ни банально, следует вести здоровый образ жизни. Полезная еда, минимум жира и соли – это опасно для сосудов. Необходимы регулярные физические нагрузки, соответствующие состоянию и возрасту. Правильное чередование труда и отдыха, особенно при однообразной и монотонной работе. Обязательный отказ от курения и спиртных напитков. Чтобы избежать неприятных ощущений связанных с парестезией, берегите свое здоровье. Вовремя обращайтесь к врачу. Адекватно поставленный диагноз может гарантировать выздоровление.

nk.org.ua

Немеет мизинец на правой руке: причины, симптомы, лечение

У людей, долго находящихся в неизменном положении, немеют части тела. Это естественный процесс, обусловленный нарушением кровоснабжения. Ниже приводится информация о том, почему немеет мизинец на правой руке.

Такой симптом может свидетельствовать о разных патологиях, поэтому требуется консультация специалиста для определения первопричины этого состояния.

Физиологические факторы

Онемение пальцев правой руки возникает по таким естественным причинам:

• Продолжительная работа за компьютером.
• Перенапряжение в мышцах, отвечающих за мелкую моторику.
• Некомфортная поза во время сна.
• Продолжительное пребывание на морозе.

В вышеуказанных ситуациях состояние пациентов быстро стабилизируется, достаточно сделать легкий массаж или растирание.

Если онемение пальцев левой руки повторяется регулярно и долго не проходит, нужно обращаться к врачу для обследования.

Принцип развития симптома

Локтевой нерв обеспечивает чувствительность тканей в мизинце, отличается большой протяженностью. Поверхностное размещение находится рядом с суставами, такая особенность является причиной учащенного травматизма. Причины онемения пальцев правой руки обусловлены проблемами с кровоснабжением, возникающие из-за накопления холестерина, сдерживающего кровоток. Есть вероятность появления эмболов по другим причинам.

Расстройства нервной системы могут рассматриваться в качестве причин онемения. Правильный диагноз удается определить из-за многочисленных диагностических обследований.

Онемение сопровождается возникновением мурашек, чувствительностью к изменению температуры окружающей среды, изменением тактильных ощущений.

При проблемах с сердцем кардиолог проводит дальнейшее лечение. Перечислим характерные симптомы:

• Кружится голова.
• Ясность сознания теряется.
• Болит голова.

Это признаки того, что у пациента может случиться кровоизлияние в мозг. При остеохондрозе врачи советуют повысить двигательную активность, сходить к массажисту, выполнить гимнастику.

При невралгии помогает корректировка рациона, нежелательно употреблять спиртное и курить. Таким образом нервная система будет расслаблена, а ее функциональность улучшится.

Возможные патологии

Онемение на правой руке может свидетельствовать о хронических процессах. Специалисты такой симптом относят к угрожающим и основным при диагностике различных заболеваний.

Распространенные причины онемения:

• Остеохондроз в области грудины или шеи.
• Проблема с иннервацией пальцев в связи с болезненными процессами в нервных тканях.
• Травма руки.
• Сложная физическая работа.
• Беременность, гормональные преобразования.
• Ревматизм.
• Тромбоз сосудов.
• Атеросклероз.
• Диабет и другие проблемы с обменом веществ.
• Аутоиммунные расстройства.
• Алкогольная зависимость.
• Мало витаминов в организме.
• Болезнь Паркинсона.

Неприятные симптомы в пальцах возникают внезапно, после изнурительного физического труда, в ночное время, по утрам, во время приема пищи. Иногда плохая чувствительность в мизинце правой руки наблюдается все время, усугубляется сопутствующими признаками. Большая часть пациентов долго игнорируют такие симптомы, не осознавая трудностей, с которыми придется столкнуться в будущем, если бездействовать.

Проблемы с кровоснабжением

Пальцы на правой руке немеют из-за проблем с кровоснабжением, возникающим по таким причинам:

• Сужение или блокирование просвета сосудов, доставляющих кровь к питательным микроэлементам.
• Синдром Рейно или спазмы.
• Постоянно низкое давление. Сердечная мышца не справляется с продавливанием крови в узкие сосуды, поэтому онемение происходит из-за нехватки питательных микроэлементов.
• Высокое ВЧД не позволяет обеспечивать кровью отдельные участки организма.

Негативное состояние при проблемах с кровоснабжением может иметь односторонний или двусторонний характер.

Проблемы с нервной системой

Биоэлектрические импульсы иногда плохо проходят по нервным волокнам, поэтому возникает онемение пальцев правой руки.

Рассмотрим причины:

• У пациентов, чья профессия подразумевает выполнение большой работы за компьютером, постоянно немеют руки, пальцы и т.д.
• Из-за травмы или болезни повреждены нервные отростки, при этом покалывание может смениться онемением.
• Первые этапы возникновения инсульта. Кровоизлияния в отделах мозга, отвечающих за работу кистей рук, вызывает онемение в мизинце.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Специалисты определяют болезни костной системы, из-за которых немеют мизинцы:

• Разрушительные преобразования в шейных элементах позвоночника вызывают пережатие кровеносных сосудов и нервных окончаний. В данной ситуации импульсы и питательные микроэлементы не достают до мизинца.
• Воспаление в суставах раздражает нерв.
• Травма. Разные повреждения часто приводят к тому, что у людей возникает онемение безымянного пальца и мизинца.
• Ревматизм. Аутоиммунные расстройства приводят к раздражению нервных волокон, импульсы не в состоянии нормально дойти до нужного места.

Если вовремя устранить указанные болезни, удастся избавиться от трудностей.

Другие факторы

Чувствительность мизинца на правой руке меняется по другим причинам:

• Плохо сбалансированный рацион питания. В данной ситуации с пищей поступает мало витаминов и микроэлементов. Нехватка полезных веществ влияет на работу организма в целом и пальцев рук в частности.
• Тесные предметы гардероба могут блокировать кровоснабжение.
• Вредные привычки, злоупотребление алкоголем и спиртным усугубляют нервную проводимость.
• Когда на руке спит муж или жена, сосуды пережимаются.

Какой бы ни была причина онемения, нужно обязательно обращать внимание на симптом, особенно в ситуациях, когда он проявляется часто или онемение сохраняется долго.

Способы лечения

Сначала нужно определить причину онемения правого мизинца. После постановки подходящего диагноза, выбирается терапия. Когда онемение вызвано болезнью сердца и сосудов, нужно проконсультироваться с кардиологом. Только потом специалист определить, что делать с больным.

Проблемой невралгии занимается невропатолог, врач определяет состояние нервной системы. Зачастую правый палец немеет из-за передавленных нервов. Стабилизировать состояние помогают медикаменты, витамины, физиотерапия.

Когда чувствительность мизинца возникает из-за перенапряжения, придется снизить физические нагрузки. В подобной ситуации терапия не назначается, нужно пересмотреть рацион, в котором должны присутствовать:

• Овощи.
• Еда, насыщенная омега-3 кислотами.
• Фрукты.
• Морская еда.

Онемение вызвано невралгией локтя и устраняется после электронейромиографии. Специалисты определяют витаминные комплексы, препараты для расслабления нервной системы. Диета требует особого внимания. Придется прекратить употреблять спиртное и сигареты.

Боль в мизинце зачастую вызвана регулярным нахождением в одинаковом положении. Если люди продолжительно находятся за рулем или монитором, врачи советуют выполнять простые упражнения для расслабления мышц. Когда симптомы вызваны серьезными болезнями в межпозвоночных хрящах, проводится рентген. Потом определяется подходящий способ лечения.

Медикаменты

Определившись с заболеванием, вызывающим подобный дискомфорт, врач выбирает подходящую терапевтическую методику:

• Лекарства, стимулирующие кровообращение и помогающие избавиться от атеросклероза при проблемах с сосудами.
• Антиагрегантная терапия, предотвращающая склеивание клеток, будет показана при высокой склонности к появлению тромбов и эмболов.
• Средства нестероидной противовоспалительной терапии, физиологические процедуры, ЛФК, витамины, если онемение в мизинце вызвано болезнями опорно-двигательной системы.
• К травматологу придется обратиться, если онемение возникло после физического повреждения.

Выбор подходящей терапевтической методики, отклонений в работе системы кровоснабжения, определяется узкопрофильными врачами. Недопустимо заниматься самолечением при таких расстройствах.

Если вести здоровый образ жизни, выздоровление удастся ускорить.

Рекомендации

Перечислим рекомендации:

• Нужно корректировать свой рацион.
• Следовать установленному режиму работы и отдыха.
• Хорошо высыпаться по ночам.
• Не носить одежду, которая стесняет движения.
• Отказываться от вредных привычек.

Средства народной медицины в отдельных ситуациях позволяют избавиться от рассматриваемых признаков, дополняют главную терапевтическую методику, но не используются в качестве альтернативы.

Профилактика

При консультации врач приводит общие советы относительно предотвращения состояния онемения правого мизинца:

• Рацион нужно разнообразить.
• Если работа требует продолжительного нахождения за монитором, придется делать разминку каждый час.
• Пользоваться свободной одеждой.
• Купить хороший матрас, чтобы лучше высыпаться.
• Утепляться в соответствии с погодными условиями, особенно это касается зимнего периода.
• При отсутствии желаемого результата от выполнения таких советов, придется пройти диагностику, проконсультироваться повторно с врачами.

Многие не считают, что онемение мизинца может свидетельствовать о серьезном заболевании, поэтому они недостаточно внимательны к своему здоровью.

Нередко мизинец на правой руке начинает неметь из-за патологий в позвоночнике или туннельного синдрома. Наибольшей опасностью отличаются патологии системы кровоснабжения.

Онемение мизинцев обеих рук

На обеих руках мизинцы немеют из-за неврологических или сосудистых расстройств. Чувствительность ухудшается также из-за ударов, неудобного расположения, блокирования кровотока. Пальцы немеют по утрам из-за некомфортной позы во сне или продолжительного пребывания в одном положении. В результате пережимаются нервные волокна сосудов.

Часто разные болезни нервной системы могут вызывать онемение мизинцев. Такие симптомы возникают из-за нехватки полезных микроэлементов в организме. Невропатологи при возникновении онемения подразумевают изначально, что проблема заключается в передавливании нерва потому, что структура волокна извилистая и отличается сложностью. Когда пережимается нерв, биоэлектрические импульсы не поступают к плечевым сплетениям. Это является причиной онемения.

Проблемы с кровотоком тоже снижают чувствительность пальцев на обеих руках. Расстройства возникают из-за травм, тромбов, атеросклероза. Ухудшение чувствительности мизинца свидетельствует о сложных патологиях, поэтому нужно обращаться к опытному невропатологу.

nevrology.net

Цигун при грыже позвоночника – Гимнастика цигун для позвоночника – лечение и профилактика заболеваний позвоночника и суставов, видео

Лечение позвоночника с помощью методики цигун. Клиника Бобыря

Разработанная в древнем Китае методика, направленная на активизацию в организме человека особой энергии «ци», не утратила своей актуальности. Она доступна каждому, кто желает улучшить свое самочувствие и изменить эмоциональный настрой.

В основу гимнастики цигун положены не просто определенные упражнения. Ее основная идея заключается в том, что человеческий организм способен запустить механизм самовосстановления. Это касается не только состояния здоровья, но и энергетики души. 

О гимнастике цигун

Выполнение упражнений ведется в спокойном темпе, без резких движений. Обязательно необходимо соблюдать правильное дыхание. Для усиления эффекта можно использовать подходящее музыкальное сопровождение. 

Впустив гимнастику цигун в свой образ жизни, у человека не только улучшается здоровье, но также повышается иммунитет. Изменяется в лучшую сторону работоспособность. Происходит укрепление нервной системы, которая напрямую связана с состоянием позвоночника и находящимся в нем спинным мозгом. Конечным итогом гимнастики цигун становится продление жизни. А самое главное, что гимнастикой можно заниматься в любом возрасте.

Методика цигун при заболеваниях позвоночника

Гимнастике цигун под силу лечение межпозвоночной грыжи, протрузии межпозвонковых дисков, лечение сколиоза. Поддается ей радикулит.

В любом случае, когда болит спина лечение с помощью гимнастики цигун оправдывает себя, принося тому, кто ею занимается, облегчение.

Чтобы добиться успеха, необходимо научиться управлять своей жизненной энергией. Для этого необходимо сконцентрировать усилия, направив их на осязание своей ауры. Энергия не должна покидать организм, а лишь циркулировать в нем.

Заниматься по методике цигун следует тем, чье тело не испытывает физических нагрузок. Особенно, если во время работы приходится находиться в одном положении. 

Плохая осанка или искривление позвоночника также повод для занятий. Не противопоказаны они и тем, у кого происходят возрастные изменения. 

Если были перенесены травмы, цигун поможет восстановить утраченные способности того или иного органа.

Правильное дыхание

Упражнения, которые выполняются для улучшения функционирования дыхательной системы, способствуют также лучшему насыщению крови и головного мозга кислородом. 

Применяются такие упражнения, как «дыхание огня», дыхание «животом».

Некоторые рекомендации

Хотя техника выполнения упражнений доступна каждому, есть некоторые требования, выполнение которых считается обязательным. Во-первых, все упражнения выполняются в замедленном режиме. Резкие движения исключены. Вторым непременным условием является то, что страдающие межпозвонковой грыжей выполняют упражнения, лежа на полу. Также немаловажно, чтобы спина и в особенности поясничный отдел, были плотно прижаты к поверхности пола. Последнее условие – каждое упражнение необходимо выполнить от восьми до десяти раз.

Виды упражнений, входящих в гимнастику

Выполняемые упражнения можно разбить на несколько групп:

• Расслабление тела и одновременная сосредоточенность на энергии ци.
• Изменение состояния мышц с помощью потягиваний.
• Способность сохранять определенную позу туловища, которая способствует укреплению мышц.
• Растягивания.
• Принятие висячего положения в различных вариантах. Применяются теми, кто уже имеет достаточно опыта.

Правильность выполнения упражнений должен контролировать опытный наставник. В его задачи входит демонстрация правильного выполнения упражнения, указывание на то, как правильно применять систему дыхания. 

Упражнения для профилактики и лечения болей в позвоночнике

Достаточно простые, доступные по исполнению упражнения позволят содержать позвоночник в здоровом работоспособном состоянии. Все приведенные упражнения выполняются в положении стоя. Движения медленные и плавные.

• Необходимо отклонить спину назад. Подбородок в это время нужно удерживать прижатым к груди, пытаясь не отрывать от нее.
• Руки поднять в стороны. Сохраняя неподвижность позвоночника, постараться повернуть плечо сначала в одну, а затем в другую сторону. Очень гармонизированное упражнение.
• Руки поднять вверх после чего осуществить наклон туловища. Достигнув положения, когда тело и плоскость пола будут параллельны, удерживаться в этой позе несколько секунд.
• Руки вытянуть впереди себя. Сделать наклон вперед, стараясь коснуться кончиками пальцев пола, после чего распрямиться.
• Согнутую в колене ногу подтянуть рукой к груди и удерживать позу 3 сек. Аналогично поступить с другой ногой.
• Держа руки в стороны, постараться маховым движением ноги коснуться кончиков пальцев. Выполнять попеременно левой и правой ногой.

Можно ли использовать упражнения цигун для лечения грыжи позвоночника?

Межпозвонковая грыжа проявляется выпячиванием или даже выпадением пульпозного (мягкого) ядра диска за пределы его плотной хрящевой оболочки. Обычно это случается в результате затяжного остеохондроза, при старении или травме позвоночника (в том числе, хронической, вызванной постоянно неправильной осанкой).

Без последствий для пострадавшего сегмента грыжа не проходит никогда, поскольку ее консервативное или хирургическое лечение заканчивается полным рассасыванием белка и жидкости, которые составляли пульпозное ядро.

Соответственно, разделять позвонки в этом сегменте в любом случае (причем, даже если грыжа рассасывается сама, вовсе без лечения) остается лишь хрящевая оболочка.

Разница между китайской и лечебной гимнастикой

Врачи полагают, что физическая активность, высокая подвижность и жизненный тонус хороши только как средство предотвращения грыжи. А после ее наступления излишне активные или непривычные, сложные движения могут навредить, вызвав ее мгновенное обострение.

Поэтому в процессе терапии они используют лишь тщательно выверенные для каждого отдельно взятого сегмента позвоночника упражнения, комплекс которых называется лечебной физкультурой (ЛФК).

Если ЛФК учитывает медицинские познания в анатомии позвоночника и принципах развития межпозвонковых грыж, то нетрадиционные методики основаны на практике вместо теории, а потому в них движения подбираются совсем по другим принципам.

В частности, цигун, вообще, не является методикой лечения какого-то отдельно взятого заболевания, будь это грыжа, геморрой или бронхит.

Речь идет о типичном для даосизма представлении о ци – энергии, пронизывающей каждый предмет в окружающем нас мире и наши тела в том числе. Там, где ци течет равномерно, все в порядке – как в природе, так и в человеческом теле.

А болезнь, извержение вулкана и, вообще, разлад любого рода наступает там, где равномерность тока ци нарушена.

Достоинства и недостатки метода

Как видим, речь идет о совсем другом отношении к вопросам здоровья или болезни. И насколько эффективна гимнастика цигун при грыже позвоночника, объективно судить сложно. В любом случае, нам нужно понимать следующее:

• Медицина не рекомендует совершать при грыже лишние, резкие, непривычные движения не просто так, а потому, что они противоречат сути заболевания и механике его развития.
• Цигун же эту механику не учитывает и не рассматривает. Вероятно, именно потому подавляющее большинство упражнений, входящих в нее, категорически не подходят для «исполнения» на уже больном позвоночнике.
• Да и даже если брать лишь упражнения для других частей опорно-двигательного аппарата (например, ног и рук), необычных для нас, представителей совсем другой культуры, движений в ней все равно предостаточно.
• Правда, все их требуется выполнять плавно и без напряжения, что врач наверняка одобрил бы.
• Да и сопровождение движений полной сосредоточенностью на них, особым ритмом дыхания, по идее, должно препятствовать развитию осложнений наподобие потери равновесия, спазма напрягаемых мышц и проч.

Исходя из этих соображений официальная медицина, конечно, вряд ли порекомендовала бы нам упражнения цигун при грыже позвоночника – только до нее, в качестве одного из видов ее профилактики. Но конечное решение все равно остается за нами.

При этом мы должны понимать, что комплексы физических упражнений – далеко не единственная и даже не самая главная часть цигун. Кроме них существуют еще и дыхательные, медитативные техники, в отрыве от которых они превратятся в набор бессмысленных и опасных обострением действий.

Стоит ли использовать

Итак, лечение у врача представляет собой комплекс усилий, направленных на избавление от одной грыжи. А в случае с цигун мы должны, так сказать, замахнуться на избавление сразу ото всех своих проблем со здоровьем за счет выравнивания тока ци и в пораженном сегменте, и в остальном теле.

Оттого перед принятием окончательного решения нам также стоило бы задать себе и другой вопрос: не проще ли нам сперва вылечить данную конкретную грыжу у врача, а уж после заняться предотвращением других таких же с помощью цигун?..

Есть и другой немаловажный аспект. Он состоит в том, что наличие сложностей с ее полноценным освоением (а значит, и применением) нам наверняка подтвердят не только врачи, но и культурологи.

Даосизм, в отличие ото всех без исключения европейских религий, включая христианство, основан на совсем другой картине мира. Естественно, все эти новые горизонты, навыки и знания помогут нам не «зациклиться» на болезни, что хорошо, с точки зрения психологии. Но мы-то наверняка рассчитываем на большую пользу от цигун при межпозвоночной грыже.

А между тем, китайская медицина (для нее цигун является одной из базовых и вполне традиционных практик) сама рассматривает ее как профилактическую меру. То есть, как аналог нашего здорового образа жизни – метод поддержания здоровья тела и духа до самой старости.

Что же касается грыж и других уже явно сформированных патологий позвоночного столба, то их на родине цигун лечат точно так же, как и у нас – новокаиновыми блокадами, постельным режимом, кортикостероидами, НПВС и проч.

Как видим, использование цигун против грыжи – тема сложная. Тем не менее, можно с уверенностью говорить о том, что цигун для лечения межпозвонковой грыжи не предназначена. А у нас ее рекламируют с упором на терапевтические качества в чисто коммерческих целях.

Все это в совокупности подтверждает скорее врачебную точку зрения. И она гласит, что грыжу сперва нужно вылечить научно обоснованными методами, а уж после заниматься предотвращением осложнений, рецидивов и новых грыж с помощью любой методики, которая покажется нам наиболее удобной, приятной и эффективной, включая цигун.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

видео упражнений для спины и позвоночника

В практиках Даосизма достижение физического здоровья человека считается главным шагом на пути становления личности. Поэтому на начальных этапах практикующие занимаются подготовкой тела как вместилища для души и духа, его очищением и открытием специальных каналов, по которым движется жизненная энергия, называемая «ци» или «чи». Это достигается выполнением гимнастики цигун, упражнения которой позволяют избавиться от многих проблем со здоровьем, укрепляют тело, нормализуют функционирование важных для жизнедеятельности систем и развивают упорство и терпение, таким образом, закаляя дух.

На пути к совершенству

В переводе с китайского «цигун» переводится, как «умение управлять своей жизненной энергией».

Считается, что физически здоровый человек в своем саморазвитии может пройти дальше, чем человек, страдающий хроническими заболеваниями. Ведь не зря говориться: «В здоровом теле — здоровый дух». Здоровье важно для нас и в работе, и вне ее, и в зачатии и воспитании детей.

Большая часть проблем со здоровьем, как правило, бывает связана с патологией позвоночного столба. Ведь в нем, в спинномозговом канале находится спинной мозг, регулирующий работу всех внутренних органов через отходящие от него нервы. Когда нарушается целостность позвоночника, происходит сдавление спинномозговых нервов, что отрицательно влияет на работу внутренних органов. Поэтому так важно в первую очередь позаботится о восстановлении позвоночника.

Кто из нас не планировал начать с понедельника новую, правильную жизнь, делать по утрам гимнастику, следить за своей осанкой и тому подобное. Только у многих этот понедельник так и не наступит никогда. Они ходят по врачам, пытаются таблетками лечить массу заболеваний, причину которых никто не может точно установить. И это вместо того, чтобы переломить себя и начать таки выполнять ряд нехитрых упражнений для оздоровления организма в целом и позвоночника в частности. Потому что подобные упражнения для спины не только улучшают состояние опорно-двигательной системы, но и повышают тонус всего тела человека, положительно влияя на все жизненно важные процессы.

Для чего нужна гимнастика?

Комплекс упражнений цигун популярен не только у тех людей, которые посвятили себя духовным изысканиям, но среди тех, кто хочет улучшить свое здоровье и желает жить комфортно, не прерываясь на лечение болезней.

Система упражнений «синг шен джуан» относится к лечебному цигун. Этот комплекс упражнений зарекомендовал себя как безопасный и высоко эффективный метод оздоровления. Ведь у многих из нас повседневность — это длительное сидение за компьютером в неудобной позе, когда затекает спина. Мы мало двигаемся, и позвоночник плохо в связи с этим кровоснабжается, в нем начинаются дегенеративные процессы. У нас неправильная осанка, тонус мышц спины всегда повышен, Все это неминуемо ведет к развитию тяжелых заболеваний. А если выполнять упражнения цигун, можно и осанку выправить и многие проблемы со здоровьем решить. В результате, при регулярном выполнении гимнастики, не только улучшается осанка, но и появляется легкость во всем теле и ощущение здоровья.

Цигун подходит даже для пациентов пожилого возраста, так как не требует больших физических усилий. Для этой категории лиц цигун в буквальном смысле возвращает молодость и бодрость, так как приостанавливает не только дегенеративные процессы в позвоночнике, но и все процессы старения в организме.

Лечение заболеваний позвоночника

Сколиоз, межпозвоночные грыжи, остеохондроз и боли в пояснице встречаются сегодня все чаще у людей трудоспособного возраста. Эти заболевания связаны между собой, быстро прогрессируют и даже требуют в запущенных случаях хирургического лечения. А вот упражнения цигун для позвоночника позволяют не только приостановить, но и подавить развитие этих болезней. При этом гимнастика не сложна в исполнении, не требует специальной физической подготовки и дарит массу положительных эмоций.

Хороший эффект лечебный цигун имеет в восстановительном периоде после различных травм.

Как влияет гимнастика цигун на позвоночник:

• Формирует правильную структуру тела.
• Увеличивает гибкость в суставах.
• Устраняет глубокие блоки в теле.
• Создает здоровую, красивую правильную осанку.
• Обеспечивает здоровье позвоночника.
• Улучшение гибкость в позвоночнике.
• Достигается свобода движения в каждом отдельном суставе,
• Улучшается кровоснабжение внутренних органов и головного мозга.
• Увеличивается жизненная сила.
• Открываются каналы тела для свободной циркуляции в них живительной энергии.

Комплекс упражнений цигун состоит из десяти специальных упражнений, работающих с определенными зонами позвоночника и энергетическими точками в этих зонах. Упражнения выполняются в точной последовательности, которая и представляет секрет этой техники.

Особенности гимнастики

1. Она не требует специальной предварительной физической подготовки. Все упражнения выполняется плавно и медленно без резких движений.
2. Благодаря регулярному выполнению упражнений в порядок приходит не только тело, ум и эмоции тоже возвращаются в спокойное стабильное состояние.
3. Доступность для всех.

Цигун для начинающих

Начинающие осваивать цигун должны в первую очередь понять, что живительная энергия «ци» существует и в нас и вокруг нас, научится ее визуализировать, изучить ее границы. Каждый из нас как отдает энергию, так и получает. Потеря этой энергии может привести к хронической усталости и развитию различных заболеваний. Важно наблюдать за собой, за своими реакциями на тот или иной раздражитель извне, чтобы осознать, что именно приводит к развитию усталости и раздражительности, и с какими людьми в общении ощущается разочарование, опустошение и злость. Осознание того, когда и как происходит утечка энергии, позволит контролировать уровень «ци» и усилить свое энергетическое поле с помощью выполнения определенных движений и стоек, так как ци движется туда, куда направляется ум (так считают китайцы).

Упражнения цигун для начинающих на осознание ци:

• Упражнение выполняется стоя, лучше закрыть глаза и постараться расслабиться и почувствовать окружающее вас энергетическое поле. Можно пощупать окружающее Вас пространство на 10 см от тела ладонями. Сосредоточьтесь и поэкспериментируйте. На каком уровне от тела поле чувствуется лучше? Где оно заканчивается? Где ощущается сильнее всего? Где его граница?
• Представьте ауру, пульсирующую ярким светом, в нескольких сантиметрах от тела. Теперь следует медленно расширять её сначала до метра, потом дальше, до тех пор, пока она не заполнит всю комнату собой. Затем верните медленно ауру в прежнее положение и расслабьтесь на несколько минут. Что-то произошло? Ваши ощущения как-то изменились?
• Пройдитесь по комнате спокойным шагом, представьте вокруг себя кокон из энергии. Он окутывает тело своим исцеляющим сиянием. Вам уютно, безопасно, комфортно? Как меняются ваши ощущения при контакте с другими людьми, меняются ли они вообще? Нет ли у Вас желания поделиться ци с другим человеком?
• Теперь откройте свое лучистое биополе, окутайте им всех присутствующих в комнате, а потом сожмите его и верните в своё тело. Ощущаете ли теперь какие-нибудь перемены? как более комфортно: открывшись или сжавшись? В какой позиции по отношению к миру Вы находитесь?

Эти упражнения полезны еще и тем, что учат контролировать свою энергию, направлять в нужное русло и правильно ее расходовать. Это особенно важно при наличии хронических заболеваний: зная, где утечка, можно быстро ее сжать, предотвратив, таким образом, прогрессирование болезни.

Упражнения цигун для позвоночника

Цигун — это необычная уникальная гимнастика, терапевтический эффект которой достигается благодаря правильному расслаблению и воздействует на все суставы человеческого тела. С помощью специальной системы упражнений можно сформировать правильную (нормальную) структуру тела, развить в достаточной мере гибкость суставов и позвоночника, и тем самым улучшить состояние внутренних органов. Она формирует красивую и правильную осанку, улучшает эластичность всего тела и микроциркуляцию крови во всех внутренних органах и в головном мозге.

Такая гимнастика основана на правильной активизации биологически активных энергетических точек. Все упражнения выполняются в определенной последовательности. Важно выполнять весь цикл движений, так как это способствует открытию и нормальному функционированию всех энергетических каналов тела человека.

Основным критерием успеха при выполнении упражнений служит способность расслабляться. Этот процесс не такой легкий, каким кажется, так как его следует полностью контролировать, только тогда можно добиться успеха.

Рекомендации по выполнению лечебной гимнастики:

1. Все упражнения выполняются медленно без рывков.
2. Поясницу и спину следует прижимать к полу плотно.
3. Делать не менее 8−10 повторений.
4. Упражнения при межпозвоночной грыже выполнять строго в положении лежа.

Все техники цигун делятся на:

• динамичные;
• статичные;
• смешанные.

А сама система занятий приобретает следующие формы:

• мягкий Цигун;
• жесткий Цигун (в комплексе с элементами боевого искусства).

Цигун — это эффективный комплекс упражнений, способствующий восстановлению гибкости и укреплению мышечно-связочного аппарата. Он включает в себя упражнения на:

1. напряжение и расслабление тела, способствующие настройке внутренней энергию и помогающие сконцентрировать свое внимание на самочувствии, это достигается правильным дыханием;
2. потягивание для улучшения тонуса мышц и их эластичности;
3. удержание туловища в определенном, специально подобранном в каждом отдельном случае, положении, способствующее укреплению задействованных в этом процессе мышц;
4. растяжку, которая также эффективна, как и точечный массаж;
5. для подготовленных «висы» в разнообразных положениях.

Начинающим следует выполнять упражнения под бдительным контролем инструктора, так как только опытный инструктор покажет, как правильно выполнять все движения в зависимости от дыхания, чтобы достичь правильного результата.

Для того чтобы не знать никогда о болях в позвоночнике, рекомендуется выполнять следующие упражнения:

1. Исходное положение — стоя. Наклоняем спину, прижимаем при этом подбородок яремной вырезке, сгибаемся, продолжаем наклоняться медленно наклон без резких рывков, плавно.
2. Исходное положение — стоя. Руки развести в стороны точно на уровне плеч. Осуществляем поворот плечом вправо, не двигая позвоночник. Потом медленно повторяем движение в другую сторону. Это движение очень похоже на танец живота, особенно если выполнять движения под музыку.
3. Исходное положение — стоя с поднятыми вверх руками. Медленно и плавно нагнуться вперед под углом 90 градусов. Шея расслаблена. Задержимся в этой позе на несколько секунд;
4. Исходное положение — стоя. Руки поднять и выпрямить вперед до уровня плеч. Очень медленно пытаемся достать руками до пола и вернуться плавно в исходное положение;
5. Исходное положение — стоя, одну ногу следует согнуть в колене и подтянуть. При этом задержать можно рукой. Через 3 секунды опустить первую ногу и подтянуть вторую ногу.
6. Исходное положение — стоя, руки вытянуты в стороны. Правую ногу резко поднять махом в сторону, как будто дотягиваясь до руки носком. Затем ногу поменять.

При выполнении этих упражнений следует правильно дышать, иначе особого эффекта от этой методики в лечении не будет. При нормальной физической подготовке рекомендуется отягощение в виде гантелей.

Таким образом, цигун с древности и до наших дней является высокоэффективным способом оздоровления организма.

Парез голосовых связок: Парез голосовых связок: классификация, причины и лечение – причины, симптомы и методы лечения

Парез голосовых связок: классификация, причины и лечение

Что такое парез голосовых связок?

Парез голосовых связок – это нарушение двигательной активности связок в результате повреждения или воспаления возвратного нерва. Характеризуется частичной или полной потерей голоса, проблемами с глотанием и дыханием.

Парез голосовых связок бывает нескольких видов: функциональный (нарушение проводимости нервного возбуждения головным мозгом) и невропатический (расстройство проводимости или повреждение периферических нервов), миопатический (из-за спазмов гортанных мышц).

Причины

Чаще всего паралич голосовых связок возникает при осложнении или рецидиве инфекционных воспалительных заболеваний, а также в результате травм или операций. К заболеваниям могут относиться:

• ОРВИ.
• Ларингит.
• Грипп.
• Сыпной и брюшной тиф.
• Сифилис.
• Полиомиелит и др.

Помимо инфекционных заболеваний, немалую часть занимают травмы, в частности травмы шеи, головного мозга, груди. Опухоли (злокачественные и доброкачественные) могут влиять на функционирование голосовых связок. Также стоит отметить хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (инсульт, ишемия) и патологии щитовидной железы.

При операциях в области гортани могут возникнуть осложнения, приводящие к параличу. Эти осложнения могут быть связанны как с реактивностью организма, так и с ошибками врача. Выявляются они не сразу. Спустя некоторое время застарелые травмы могут рецидивировать из-за воздействия на них других травм или заболеваний.

Чем это опасно?

Парез не опасен для жизни, но может принести массу неудобств, одними из которых являются:

1. Частичная или полная потеря голоса.
2. Дрожание, хриплость и сиплость голоса.
3. Нарушения глотания.
4. Затруднение дыхания, быстрая утомляемость.
5. Разговор становится очень трудным, невозможность сказать большие предложения на одном вдохе и даже появление отдышки.
6. Изменения голоса могут оставаться даже после полного выздоровления.

Классификация

Парез голосовых связок бывает в зависимости от распространенности:

• Односторонний.
• Двусторонний.

В зависимости от этиологии:

1. Функциональный – возникает при неправильной работе коры головного мозга —нарушается проводимость нервных импульсов, что приводит к торможению или неправильной работе мышц гортани и связок.
2. Нейропатический – нарушение проводимости нервов, обеспечивающих работу мышц гортани.
3. Миопатический – паталогические процессы в мышцах, проводящие к их спазму и неправильной работе.

Симптомы

Клиника заболевания характеризуется частичной или полной потерей голоса, хрипотой, сиплостью, изменением тембра и громкости голоса, затруднениями дыхания, вплоть до асфиксии, и быстрой утомляемостью при разговоре.

При невротических осложнениях могут наблюдаться общие недомогания: головная боль, головокружение, спазмы мышц шеи, нервозность. При воспалительном процессе может возникнуть боль в области шеи и груди.

Заболевание встречается у людей обоих полов вне зависимости от возраста.

Диагностика

При диагностике пареза, основной упор делается на подтверждение диагноза и поиск факторов возникновения заболевания. Начинают обследование с проверки состояния гортани и голосовых связок с помощью ларингоскопии. С помощью этого метода можно определить наличие воспаления, оценить состояние окружающих тканей.

При общем обследовании применяют рентгенологическое исследование:

1. КТ шеи и груди.
2. МРТ.
3. Рентгенографию гортани и щитовидной железы.
4. УЗИ щитовидной железы.

Если в анамнезе больного присутствуют давние травмы шеи, операции (в частности, операции щитовидной железы), то они требуют тщательного обследования.

Лечение

Лечение данного заболевания будет эффективно только в том случае, если будет проводиться по индивидуальному подходу и конкретно влиять на причину, вызывающую паралич. Сам парез голосовых связок – это следствие повреждения нерва или расстройство работы некоторых групп органов, поэтому и терапия должна быть направлена на лечение этих факторов.

При лечении применяется комплекс медицинских мероприятий, включающий в себя медикаментозную, хирургическую и физиотерапевтическую методики.

Медикаментозное лечение включает в себя применение лекарств, а именно, противовоспалительных средств, противовирусной терапии, курса антибиотиков – всё это применяется, если причиной пареза является инфекционный возбудитель и воспаление.

Применение миостимуляторов и биостимуляторов благоприятно сказывается на функциональности мышц гортани. Препараты, стимулирующие биогенные реакции, значительно ускоряют заживление, а действие ноотропных средств может решить проблему нарушений, связанных с корой головного мозга.

Хирургическое лечение применяется, если причиной стали застрелые или новые травмы, а также последствия операций в области шеи. С помощью хирургии в большинстве случаев удается установить причину и устранить ее. Также этот метод используется если причиной развития паралича стали опухоли и гнойные воспаления.

Физиотерапевтическое лечение заключается в применении:

1. СВЧ-терапии.
2. Электрофореза.
3. Стимуляции периодическими токами.
4. Ультразвуковой терапии.
5. Иглофлексотерапии.
6. Диадинамометрии.

Для восстановления работы голосовых связок после лечения назначается фонопедическая терапия – это лечебная работа, направленная на восстановление голоса и возобновления речевой активности. Этот метод помогает в кратчайшие сроки добиться выздоровления.

Профилактика

Чтобы избежать этой неприятной болезни, достаточно просто планово проводить медицинский осмотр. Если у Вас когда-либо случались травмы шеи, операции, невралгии и т.д., то стоит через некоторое время провести диагностику, дабы обнаружить и вовремя предупредить один из факторов возникновения болезни.

Также стоит внимательно относиться к своему горлу: любые инфекционные лор-заболевания могут давать серьезные осложнения, в том числе и парез.

Похожие материалы:

Парез голосовых связок: причины, симптомы, диагностика, лечение

Парезом голосовых связок называют состояние, при котором они парализуются и не двигаются. Причин такого явления может быть множество. При возникновении паралича необходимо обратиться к врачу. Он проведет комплексную диагностику и назначит лечение. Если консервативная терапия не даст результата, возможно хирургическое вмешательство.

Что такое парез голосовых связок?

Парез голосовых связок – это состояние паралича. Управляющие связками мышцы не двигаются, поэтому у человека теряется способность разговаривать.

Лечить парез голосовых связок нужно незамедлительно. Чем раньше начать терапию, тем больше шансов вылечить заболевание без каких-либо осложнений.

Причины возникновения

Выделяют несколько причин появления пареза голосовых связок:

• Воздействие токсинов на голосовые связки. Это может происходить при длительном нахождении в загрязненном токсинами месте и в результате дыхания через рот. Также токсины могут действовать на голосовые связки изнутри – при сильной интоксикации организма.
• Инфекционный процесс в области гортани. Он может начаться, если вовремя не лечить заболевания горла. При такой патологии может наблюдаться сильная боль в области гортани, жжение, невозможность глотать. Парез голосовых связок обычно является осложнением ларингита при отсутствии своевременного лечения.
• Опухоли в области гортани. Они могут сдавливать мышцы, управляющие голосовыми связками. Когда новообразование достигнет критического размера, мышцы потеряют способность двигаться. Разовьется паралич голосовых связок. Одновременно с этим может наблюдаться парез мышц языка.
• Оперативное вмешательство. Нередко парез голосовых связок развивается после операции в области гортани. Это может случиться по ошибке врача, когда во время хирургического вмешательства задеваются и повреждаются нервные волокна.
• Травмы шеи. В результате ударов или колюще-режущих травм может происходить повреждение нервов в области гортани. Это может быть одной из причин паралича в этом месте.

Установить, почему развился парез голосовых связок, может только лечащий врач. Он же должен лечить заболевание. Обращаться к специалисту необходимо сразу после возникновения признаков патологического процесса. Иначе отсутствие терапии может стать причиной серьезных осложнений.

Установить, почему развился парез голосовых связок, может только лечащий врач

Классификации

Парез голосовых связок классифицируют по двум критериям – по степени распространения процесса и причин, вызвавших паралич. В зависимости от типа болезни отличается и применяемая терапевтическая схема.

В зависимости от распространенности процесса

Паралич может распространяться только на одну или сразу на обе связки. Поэтому по этому критерию заболевание может быть двух типов:

• Односторонний паралич. Может иметь миопатическое, нейропатическое или идиопатическое происхождение. Может развиваться в результате заболеваний головного мозга или из-за повреждений нервов, идущих к голосовым связкам. Также может вызываться болезнями шеи и грудной клетки, нейроинфекциями, травмами и прочими причинами.
• Двусторонний паралич. Это очень опасное состояние, угрожающее жизни человека. Возникает на фоне хирургических вмешательств и травм в области щитовидной железы.

Односторонний паралич более распространен и лучше поддается терапии. А двусторонний парез встречается реже, но часто сопровождается различными осложнениями.

В зависимости от этиологии

По происхождению выделяют миопатические и нейропатические параличи. Также может быть идиопатический парез, причины возникновения которого неизвестны.

Миопатический паралич появляется в результате поражения гортанных мышц токсинами, чрезмерным напряжением голоса с последующим кровоизлиянием в мышцы, а может быть следствием слабой гортанной мускулатуры. Такие изменения могут также наблюдаться у подростков во время полового созревания.

Нейропатические параличи могут быть нескольких разновидностей:

• Органические. Связаны с поражением блуждающего нерва или его ответвлений.
• Периферические. Паралич вызывается сдавливанием нерва. В таком случае неприятные симптомы исчезают через некоторое время, когда сдавливание прекращается.
• Бульбарные. Вызываются болезнями продолговатого мозга – кровоизлияниями, новообразованиями, множественным склерозом и другими.
• Функциональные. Парез связан с дисбалансом между процессами возбуждения и торможения в коре головного мозга. Также они могут быть вызваны нервно-психическими заболеваниями. При функциональных поражениях обычно наблюдается поражение обеих связок.
• Кортикальные. Появляются из-за поражений коры головного мозга.

Обязательно необходимо обратиться к врачу для проведения комплексной диагностики и получения наиболее оптимальной схемы лечения.

В результате пареза голосовых связок нарушается речь, процессы дыхания и глотания

Клинические проявления

При параличе голосовых связок они не могут смыкаться и открываться. В результате нарушается речь, процессы дыхания и глотания. Появляются такие симптомы пареза голосовых связок:

• При параличе только одной связки меняется голос – он становится хриплым, грубеет. Но дыхание остается нормальным, поскольку вторая связка функционирует и достаточно раскрывается.
• Если парализованы обе связки, изменяется сила голоса, в некоторых случаях он почти полностью пропадает. Просвет дыхательных путей значительно сокращается, поэтому при любых нагрузках дыхание затрудняется. А во время каждого вздоха появляется грубый звук, называющийся стридором.
• Нарушается процесс глотания. Пища может попадать в трахею или легкие. Это очень опасное состояние. Если вовремя не оказать больному помощь, он может умереть от асфиксии.

Симптомы патологического процесса сильно выраженные. Поэтому проблем с постановкой диагноза обычно не возникает.

Ларингоскопия позволяет обнаружить любые изменения в голосовых связках

Диагностика

Для диагностики заболевания назначаются следующие исследования:

• Ларингоскопия. Через горло вводится трубка с камерой на конце. Она продвигается по гортани и трахее. Методика позволяет визуализировать голосовые связки и обнаружить любые изменения в области них. Процедура довольно неприятная, но безболезненная.
• УЗИ. Также помогает обнаружить нарушения подвижности голосовых связок. Эта методика не сопровождается никакими неприятными ощущениями. Также проводится УЗИ щитовидной железы. Необходимо для определения, не увеличена ли она. Нередко щитовидка сдавливает голосовые связки, отчего может нарушаться их подвижность.
• МРТ и КТ головы и шеи. Такие исследования помогают максимально точно определить патологию и сопутствующие ей проблемы. С помощью таких процедур удается выявить причины, по которым начался парез.
• Рентген пищевода. Направлен на обнаружение каких-то новообразований в области пищевода, которые могут привести к появлению патологического процесса.

Обязательно необходимо определить точные причины, по которым произошел парез голосовых связок. Для этого врач изучает медицинскую карту пациента, чтобы выявить, какими болезнями он болел. Также специалист расспрашивает больного о возможном влиянии тяжелых металлов на организм и приеме лекарственных средств.

Если парез вызван чрезмерным напряжением голоса, необходимо обеспечить голосовой покой

Методы лечения

Лечить парез голосовых связок нужно обязательно под наблюдением врача. Используются медикаментозные и физиотерапевтические методы. Возможно также применение народных средств, но только в составе комплексной терапии. Если проводимое лечение не дает никаких результатов, может быть назначено хирургическое вмешательство. Инвалидность при парезе голосовых связок выдается только при стойком течении заболевания и полном отсутствии голоса.

Медикаментозные

Лечение пареза голосовой связки зависит от того, по каким причинам начался патологический процесс:

• Если он вызван чрезмерным напряжением голоса, необходимо обеспечить голосовой покой. Не обязательно полностью переставать говорить, но необходимо стараться не кричать и шептать.
• При воспалительной этиологии заболевания назначаются противовоспалительные препараты.
• Если паралич является следствием интоксикации организма из-за инфекционного поражения, назначаются противовирусные или антибактериальные средства.

Принимать какие-то препараты без назначения врача не рекомендуется. Нужно установить точные причины патологического процесса, и уже исходя из этого, использовать те или иные средства.

Хирургические

При одностороннем параличе хирургическое вмешательство может проводиться с целью сближения голосовых складок. Во время операции выполняется медиализация и реиннервация складки.

Если стеноз наблюдается с обеих сторон, выполняется хирургическая коррекция, направленная на поддержание проходимости дыхательных путей. Чтобы увеличить объем складки, в нее вводится паста, содержащая пластифицированные частицы, коллаген, собственный жир. За счет этого голосовые связки сближаются, в дальнейшем улучшается голосовая функция и восстанавливается дыхание.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов лучше всего помогает действие тепла. Но такой способ будет эффективен, только если заболевание имеет инфекционную природу. Также может проводиться электрофорез, иглорефлексотерапия, упражнения для развития голосовых связок.

Горячее молоко с медом – народное средство для лечения пареза голосовых связок

Народные средства в лечении патологии

При парезе полезны следующие средства народной медицины:

• Горячий ромашковый отвар. На стакан воды брать 1 ст.л. высушенных цветков ромашки. Готовить крепкий отвар. Пить горячим без добавления сахара.
• Прикладывание тепла. Взять старый носок, всыпать в него манку или кукурузную муку. Поместить в микроволновку на 30 секунд. Приложить к горлу и держать до остывания.
• Пить горячее молоко. На стакан молока добавлять 1 ч.л. меда. Это не только вкусно, но и полезно.

Такие способы не помогут устранить паралич. Однако они могут облегчить состояние больного.

Гимнастика в период реабилитации

В реабилитационный период рекомендуется проводить такую гимнастику для голосовых связок:

1. Занять лежачее положение. На выдохе произносить звук «СССССС». Проводить упражнение в течение 5 минут.
2. Повторить то же самое, но только со звуком «МММММ. Необходимо следить за дыханием – оно должно быть ровным.
3. В том же положении. Широко открыть рот и на выдохе произносить «ННННН». Следить за тем, чтобы звук не дребезжал.

Такие упражнения очень эффективные и способствуют развитию голосового аппарата.

Возможные осложнения

Паралич голосовых связок может привести к аспирации пищи и жидкости в легкие. Это опасное состояние, которое может закончиться смертью.

Меры профилактики

Для профилактики парезов нужно стараться избегать травм гортани. А если они случатся, нужно будет незамедлительно показаться специалисту. Также нужно своевременно лечить воспалительные заболевания глотки, чтобы они не распространялись на гортань.

Парез голосовых связок причины и лечение, реабилитация пареза связок

Гортань – орган верхних дыхательных путей, расположенный между глоткой и трахеей. Этот орган выполняет дыхательную функцию и образует голос. В гортани находятся голосовые связки, они поперечно натянуты и между ними имеется щель. Голос образуется в период колебаний голосовых связок, когда через голосовую щель проходит воздух.

Мышечный аппарат гортани осуществляет свою работу посредством нервных импульсов, в случае возникновения воспаления или повреждения нервов, передающих импульсы к мышцам, наступает парез голосовых связок. Парез это частичная потеря функций голосовых связок, она может возникнуть при одностороннем или двустороннем поражении возвратного нерва, чаще всего происходит во время операций на щитовидной железе, сосудах шеи или позвоночнике.

Данная патология голосовых связок может наблюдаться при опухолях, когда сдавливаются  органы средостения и пищевода, при выпячивании стенки аорты, увеличении нижних камер сердца, травмах шеи. Симптомы пареза – охриплость, дребезжание, утомление при общении, потеря голоса, тяжелое дыхание, снижение высоты голоса, из-за вибрации голосовых связок на двух разных частотах возможно одновременное образование двух тонов различной высоты.

В медицине определенны несколько видов парезов:

·         Миопатические парезы причиной, которых становятся ларингиты, кровоизлияния при чрезмерном напряжении голоса, они возникают в период полового созревания.

·         Нейропатические парезы означают слабость внутренних гортанных мышц, связанную с нарушением иннервации.

·         Органические парезы возникают, когда повреждается блуждающий нерв и его ветви. Функциональные парезы – вызваны расстройством соотношения между процессами торможения и возбуждения в коре головного мозга, функциональными неврозами, неврастенией.

Как решать проблему?

Диагностику проводят на основании жалоб и по результатам ларингоскопии. Также проводится томография области горла, проверка состояния гортани при помощи гибкого оптического зонда. Применяется современный метод исследования, называемый стробоскопией, позволяющий в замедленном действии наблюдать за функциональной работой голосовых связок.

Самые небольшие отклонения и патологии в голосовых связках определяет компьютерный акустический метод, в процессе проведения которого осуществляется цифровая запись голоса. Различные компьютерные программы способствуют определению диапазона частот, стабильность силы извлечения звука, устойчивость частоты речи. Лечение пареза гортани назначается в зависимости от этиологии заболевания.

При инфекционно-воспалительном характере пареза голосовых связок рекомендуется проведение антибактериальной и противовирусной терапии. Выявление неврита предусматривает применение препаратов нейропротекторного действия и витаминов группы В. Миопатическая форма пареза эффективно лечится биогенными стимуляторами, такими как АТФ, алоэ, прозерином – активатором мышечной активности.

В качестве лечебного средства при функциональном парезе променяют нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы и препараты седативного свойства. Сегодня существует несколько усовершенствованных методов лечения, но проблема восстановления голоса у больных с односторонними параличами гортани все также  остается одной из сложных и актуальных в ларингологии.

Для лечения таких больных используется фонопедический способ, иглорефлексотерапия. Отличные результаты, влияющие на быстрое восстановление связок, даёт электростимуляция диадинамическими токами нервно-мышечного аппарата гортани. В борьбе с воспалениями хорошо действуют флюктуирующие токи резорбтивного и регенеративного свойства.

Современная медицина располагает превосходным методом, заключающимся в тепловой обработке, вызывающей расширение сосудов. Это не только улучшает микроциркуляцию, но и усиливает обменные процессы. Хирургические методы оказались не эффективными, поскольку они наносят травму, лучше себя проявили инъекционные имплантанты внедряемые в голосовые складки, выполненные из различных синтетических материалов и биополимеров без содержания токсических веществ.

Лечение пареза и паралича голосовых связок

Способ лечения пареза определяется причиной его возникновения. Методов существует несколько:

1. Психотерапия.Данный способ лечения применяется при выявлении функциональных парезах. Для того, что бы устранить причину возникновения нарушения, необходим курс лечения у психолога или психиатра. Но для достижения хороших результатов данный способ сочетают и с медикаментозным лечением.
2. Фонопедия и гимнастика.Для восстановления работоспособности голосовых связок необходимо пройти курс у фониатра и логопеда. Данный метод применяется достаточно широко и в тех случаях, когда остальные способы лечения не дают нужных результатов. Гимнастика довольно хорошо сочетается и с остальными методами лечения парезов.Специальные упражнения могут помочь даже в тех ситуациях, когда восстановить голосовые связки невозможно. В этом случае пациента обучают разговаривать при помощи пищепровода по специально разработанной методике. Это помогает многим людям вернуться к привычной жизни.
   Лечение пареза и паралича голосовых связокУпражнения обычно дополняются и гимнастикой для мышц шейного отдела. Все занятия проводятся под контролем фониатра и логопеда и заключаются в корректировке произношения звуков и слогов.
3. Медикаментозное лечение.Подразумевает применение лекарственных препаратов, обладающими противовирусным и антибактериальным действиями. При отравлении ядовитыми веществами используется детоксикационная терапия.При выявлении нейропатических парезов назначается прием витаминных комплексов. Это необходимо ля нормализации обмена веществ. При наличии сахарного диабета необходимо повысит уровень содержания глюкозы. Чаще всего для  применяются препараты, стимулирующие проводимость нервных импульсов.При помощи препаратов лечиться так же и функциональный парез. В данном случае пациенту назначают антидепрессанты и успокоительные лекарства.
4. Хирургическое вмешательство.В том случае, когда остальные методы лечения не дают результатов, применяется хирургический способ. Чаще всего используется при выявлении опухолей гортани и обширных кровоизлияниях, которые не поддаются лекарственным препаратам.

На сегодняшний момент существует другой способ для восстановления голосовых связок в нужном положении. Последнее время специалистами велись разработки материала для имплантации. Сегодня широкое применение получил специальный гель. Его вводят в складки гортани для того, что бы голосовые связки были расположены в правильном положении. Данный способ почти не дает осложнений.

В независимости от того, по какой причине возник парез или паралич голосовых связок, симптомы будут одинаковыми. Но способ лечения во многом зависит от того, что являлось основанием для возникновения данного заболевания. Чаще всего используют медикаментозный способ лечения, но порой действия лекарственных препаратов недостаточно. В таких случаях применяют гимнастику и психологические тренинги. Хирургический метод используется в самых крайних случаях и только тогда, когда остальные не дали ни каких результатов.https://www.youtube.com/embed/F_OsHJkeHMg

Причины и виды парезов голосовых складок

При парезах (параличах) любого происхождения в первую очередь нарушается работа мышц. Если патологический процесс затрагивает сами мышечные волокна, то такое заболевание называется миопатическим параличом.

При нарушении передачи нервного импульса развиваются нейропатические параличи и парезы.

Миопатические параличи

При травмах внутренних мышц гортани с кровоизлияниями, при прорастании опухолей возникает нарушение голоса. Это же происходит и в случае, когда мышечные волокна неспособны нормально сокращаться в ответ на нервный импульс – например, при отравлении организма свинцом, тяжелыми металлами, токсинами.

Нейропатические параличи и парезы

Работа нервов-проводников и головного мозга может нарушаться по многим причинам. В зависимости вида нарушения, места повреждения, возможностей восстановления различают функциональные и органические нейропатические поражения.

Функциональные парезы

Функциональные парезы встречаются при неврозах, неврозоподобных состояниях, истерии. Это в первую очередь несоответствие процессов торможения сильному возбуждению в коре головного мозга. Психоэмоциональный стресс вызывает образование очага в коре мозга, который блокирует выработку правильных импульсов.

Функциональный парез голосовых связок преходящий, обратимый, поддается лечению. Название его говорит о том, что нарушается только работа нерва или головного мозга, сами они не повреждаются.

Органические парезы и параличи

Органические парезы имеют худший прогноз, поскольку это всегда следствие какого-то повреждения, и часто они необратимы. Органические нейропатические парезы делятся на центральные и периферические.

При центральных параличах очаг поражения находится в мозге, где и блокируется выработка импульса. Это происходит при инсультах, опухолях головного мозга, кровоизлияниях вследствие черепно-мозговой травмы, повреждении шеи и позвоночника, нейрохирургических операциях.

При периферическом парезе и параличе голосовых складок повреждается путь передачи импульса – возвратный нерв. Именно он отвечает за работу всей гортани.

Это наиболее обширная и распространенная группа причинных факторов.

Травматическое повреждение возвратного нерва

Чаще всего возвратный нерв страдает при операциях на щитовидной железе. Он может быть пересечен полностью или же травмирован инструментарием, шовным материалом, образовавшейся гематомой.

Травмировать его могут и дезинфицирующие растворы. Отмечались даже случаи токсического действия средств для наркоза.

Частота послеоперационных парезов и параличей гортани достигает 3%, если вмешательство производилось впервые. При повторной операции риск значительно возрастает, и частота осложнений достигает 9%.

Возвратный нерв может сдавливаться опухолями шеи и грудной клетки, увеличенным сердцем при его пороках, выпячиваниями пищевода или трахеи.

Воспалительные процессы в самой гортани (ларингиты), особенно с образованием объемных уплотнений, также травмируют возвратный нерв.

Неврит возвратного нерва

Иннервация голосовых мышц и связок нарушается и в случае неврита возвратного нерва. Он бывает различного происхождения:

1. Воспалительный. Вызывается обычно вирусами;
2. Токсический. Развивается при отравлениях фосфорорганическими соединениями, снотворными средствами, алкалоидами;
3. Возникающий из-за нарушения обмена веществ, или дисметаболический. Снижение уровня калия и кальция, сахарный диабет, повышение функции щитовидной железы нарушают иннервацию складок гортани.

Почему может наступить паралич и потеряться речь

Движение является результатом команды, которая по нервам поступает к мышцам от головного мозга человека. В тех случаях, когда такие передающие пути как нервы повреждены, импульсы мозга к мышцам не поступают, и они бездействуют. Это и называется паралич.

При нарушении центральных или периферических нервных систем часто наступает паралич голосовых связок, непосредственно затрагивающий функции глотания, дыхания и речи. Голосовая связка представляет собой два пучка мышц, локализованных у входа в трахею. Обычное их состояние расслабленное, но когда по проводящим нервам поступает сигнал, они начинают при речи соприкасаться друг с другом и вибрировать. Непосредственными причинами  паралича могут быть остановка дыхания, попадание в дыхательные органы воды или элементов пищи, паралич может быть вызван операциями  на сердце и дыхательных путях, появлением опухолей и рубцов на голосовых связках

Важно, что голосовые связки кроме речевой функции, являются механизмом защиты дыхательных путей, не допуская попадания кусков пищи и слюны в трахею. Даже при временном ослаблении подвижности связок затрудняется процессы кашля, чихания, глотания, результатом чего становится рост отрицательной микрофлоры в области гортани и интоксикация

Важно знать, что паралич органа выступает следствием другого серьезного заболевания, его сопутствующим симптомом, таковыми могут являться , опухоль, аневризма аорты, нарушения функции щитовидной железы. Если в результате операции на сердце, головном мозге, щитовидной железе поврежден возвратный нерв, как следствие может появиться полное нарушение голосовой функции и затруднения в дыхании.  Чаще встречаются параличи, связанные с хирургическим вмешательством в область грудной клетки или шеи. Нервы, передающие сигнал проходят непосредственно возле сердца, что увеличивает риск их задеть и вызвать в последующем паралич голосовых связок.  Шея это орган, в котором расположен возвратный гортанный нерв и, потеря речи может быть следствием операции в области шеи на гортани или щитовидной железе.

Если имеет место паралич голосовых связок, причины могут носить неврологический характер, это поражения нервов, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, миастения.

Причинами могут быть инфекции и токсины, сильный стресс, отравления металлами, мышечные кровоизлияния. У женщин нарушения в области голосовых связок наблюдается чаще, чем у мужчин. Особенно это касается такого вида паралича, как паралич левой голосовой связки.

Паралич голосовых связок может являться односторонним или двусторонним.

Лечение

Метод лечения пареза или паралича голосовых связок будет определяться причинами, которые вызвали заболевание.

Психотерапевтические методы

Они используются при функциональных парезах, когда необходимо устранить причину нарушения голоса. Лечащим врачом в этом случае будет психотерапевт или психиатр. Психотерапевтические методы в сочетании с медикаментозными дают хорошие результаты в лечении функциональных нарушений.

Фонопедические упражнения

Фонопедия – это совместная работа фониатра и логопеда. Она является отличным методом восстановления голосовой функции. Применяется совместно с другими видами лечения и в тех случаях, когда они неэффективны, при всех видах парезов или параличей.

Фонопедические упражнения помогают даже в том случае, когда работу связок восстановить невозможно. Обучение человека специальной методике разговора при помощи пищевода позволит ему вернуться к полноценной жизни.

Медикаментозная терапия

Она включает в себя антибактериальное и противовирусное лечение при ларингитах, детоксикационную терапию – при поражении токсинами.

Нейропатические формы парезов требуют нейропротекторной и витаминной терапии, дисметаболические – нормализации обмена веществ. Это могут быть препараты калия и кальция, гормональные вещества, витамины группы B, сосудистые и метаболитные препараты.

Кроме того, обязательно лечение основного заболевания — например, нормализация уровня глюкозы при сахарном диабете.

При невритах используются вещества, улучшающие нервную проводимость, а также противовоспалительное лечение.

Лечащими врачами в этом случае выступают отоларингологи, неврологи, эндокринологи, онкологи и другие специалисты.

Функциональный паралич голосовых связок тоже может лечиться медикаментозно – успокоительными средствами и антидепрессантами.

Хирургические методы

Когда не помогают медикаментозные и фонопедические методы, на помощь приходят хирурги.

Существуют разные техники восстановительных операций, занимаются этим фониатры, специализирующиеся в реконструктивной хирургии.

Хирургическое вмешательство применяется при прорастании опухолей в гортань, при обширных кровоизлияниях, не поддающихся обычным лекарствам, для изменения положения связок.

Существует и более щадящий метод – закрепление голосовых связок в нужном положении при помощи имплантата. Последнее десятилетие велись активные разработки наиболее подходящего и безопасного материала для имплантации. Сейчас используется биосовместимый гель, который вводится в складки гортани и надежно фиксирует голосовые связки.

Лечение при помощи имплантатов применяется при различных вариантах парезов и параличей и практически не дает осложнений.

Диагностика парезов гортани

Чтобы диагностировать парез гортани потребуется несколько специалистов. Так, к примеру, пациенту не обойтись без отоларинголога, невролога, психоневролога, торакального хирурга, эндокринолога, фониатора и психиатра. Большое значение имеет сбор анамнеза. Именно анамнез может определить тип основного заболевания, по причине которого и возник в дальнейшем парез гортани, а также склонность пациента к психогенной реакции. Большое значение отводится также ранее перенесенным операциям, совершаемым в области грудной клетки, на щитовидной железе, из-за чего мог быть поврежден возвратный нерв.

Любое обследование пациента с парезом гортани начинается с микроларингоскопии, что позволяет оценить положение голосовых связок, а также расстояние между ними и их состояние. Исследование помогает определить состояние слизистой гортани, присутствие различных воспалительных процессов, в том числе и кровоизлияния.

Эффективным методом диагностики может быть КТ гортани или рентгенография. Оценить сократительную способность мышц гортани можно с помощью электромиографии или электронейрографии. Любое исследование голосовой функции в случае пареза гортани подразумевает также стробоскопию, электроглоттографию, фонетографию и другое.

В случае подозрения периферического пареза гортани может применяться дополнительное проведение КТ, рентгенографии органов грудной клетки, УЗИ сердца и щитовидной железы, рентген пищевода и КТ средостения. С целью исключить центральный паралич гортани врачи назначают КТ головного мозга и МРТ. Если же при обследовании не будут выявлены морфологические изменения, тогда парез гортани, скорее всего, функционального типа. С целью подтвердить последнее проводят психологическое тестирование и осмотр пациента психиатром. При обследовании задачей врача является также дифференциация пареза гортани с крупом, артритом, срожденным стридором или подвывихом.

Терапия

Паралич гортани требует серьёзного подхода в лечении и требует комплексного подхода. Если лечить больных удаётся при помощи консервативных методов, врачи стараются не прибегать к хирургическому вмешательству. К консервативным методам лечения относят:

• устранение причины патологии;
• голосовой покой;
• физиотерапевтические процедуры;
• дыхательная гимнастика;
• медикаментозное лечение.

Главной целью лечения является восстановить дыхательную и голосовую функцию, путём возвращения гортани подвижности.

Медикаментозное лечение включает в себя противоотечные препараты, антигистаминные средства, антибиотики, прововирусные и противовоспалительные медикаменты. В зависимости от причины заболевания, могут быть назначены:

• биогенные стимуляторы;
• ноотропные препараты;
• психотропные медикаменты;
• сосудистые средства;
• гормональные препараты.

Из физиотерапевтических процедур, эффективными считаются электрофорез на область гортани и электростимуляция мышц того же органа.

Когда консервативные методы являются не эффективными, паралич гортани требует лечения хирургическим путём. Могут быть проведены различные виды операций:

• оперативное вмешательство на щитовидной железе, в случае если она является причиной пареза или паралича гортани;
• трахеостомия выполняется в случае стеноза и необходимости срочно восстановить дыхание;
• тиропластика ввполняется при диагнозе паралич голосовых связок, когда следует восстановить их работу;
• реиннервация гортани;
• установка имплантов.

Лечение должно проходить поэтапно, процесс выздоровления длительный. Изначально применяют медикаментозное лечение, позже хирургию, а потом восстановительную терапию. В период реабилитации показаны занятия с фонопедом и фониатром. На этот период времени трудоспособность пациента ограничена.

Прогноз зависит от формы болезни. Если диагностировано одностороннее поражение — прогноз является более благоприятным, дыхательная и голосовая функция восстанавливаются, как правило, полностью. При двустороннем поражении требуется поэтапное хирургическое вмешательство с длительным реабилитационным курсом. В большинстве случаев дыхательная и голосовая функции восстанавливаются частично.

Профилактические меры при параличах и парезах заключаются в своевременном лечении воспалительных процессов горла и верхних дыхательных путей. Рекомендуется не допускать перегрузки голосовых связок, переохлаждений и работы с вредными веществами.

Каждое заболевание, в том числе и парезы гортани, поддаются лечению при своевременности обращения в медицинское учреждение. При параличах, медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно, так как в противном случае может наступить стеноз гортани с последующей асфиксией.

Диагностика и лечение

Принимая во внимание, что это достаточно опасное заболевание, его своевременная диагностика и последующее лечение являются важным фактором для дальнейшей нормальной жизнедеятельности человека.

Перед тем как лечить заболевание, необходимо правильно установить диагноз.

Для его установления необходимо обратиться к врачу, пройти назначенное обследование. Самим устанавливать себе диагноз не рекомендуется!

Перед тем как лечить заболевание, необходимо правильно установить диагноз. Для его установления необходимо обратиться к врачу, пройти назначенное обследование. Самим устанавливать себе диагноз не рекомендуется!

Лечащий врач после анализа предъявленных жалоб и внешнего осмотра шеи и ротовой полости назначит одно из следующих обследований: ларингоскопии, включающее изучение месторасположение голосовых связок, наличие воспаления, состояние слизистой гортани и ее целостность, томографию, рентгенографию и электромиографию, позволяющую произвести оценку состояния мышц. Для определения уровня нарушения голосовых функций могут применяться фонография, стробоскопия, электроглоттография.

Проводимая терапия напрямую зависит от причин возникновения заболевания, а также от ее характера. Ее задачей является восстановление основных функций гортани: дыхания и воспроизведения звуков.

Если нарушением голосовых функций стало перенапряжение, лечение не требуется, а необходим отдых, чтобы восстановить их. Применяется терапия лекарственными средствами, хирургическое вмешательство, физиотерапевтические процедуры, среди которых распространена фониатрическая гимнастика при парезе голосовых связок.

Наиболее часто при болезни гортани назначаются (обязательно учитывая причину возникновения болезни) лекарственные средства: противоотечные, антибактериальные, противовирусные, сосудистые, улучшающие функции мозга, активизирующие деятельность мышц, антидепрессанты, витаминный комплекс.

Хирургическое вмешательство требуется при наличии опухолей, болезней щитовидной железы, растяжимости мышц, наступления удушья.

К физиотерапии относят электрофорез, магнитотерапию, иглорефлексотерапию, водолечение, массаж, психотерапию, фонопедию, гимнастику. Большое значение при реабилитации и терапии паралича гортани и мягкого неба приобрели гимнастика дыхания, включающие в себя медленное выдувание и втягивание воздуха, использование губной гармошки, раздувание щек и выпускание медленно воздуха, удлиненный вдох, а также тренировка мышц шеи.

Для более эффективного курса терапии рекомендуется стационарное лечение, обеспечение покоя голосовых связок, уютная окружающая обстановка, диетическое питание.

Диагностика парезов гортани

Диагностика пареза гортани требует консультаций нескольких специалистов: отоларингологов, психоневрологов, неврологов, нейрохирургов, торакальных хирургов, пульмонологов, эндокринологов, психиатров и фониаторов.

В первую очередь лечащий врач собирает анамнез пациента для выявления основного заболевания, которое спровоцировало развитие пареза гортани, а также его склонности к психогенным реакциям.

Для уточнения диагноза специалисты Юсуповской больницы назначают проведение дополнительных исследований, таких как:

• ларингоскопия – для оценки положения голосовых связок, расстояния между ними, наличия воспалительных процессов или кровоизлияний
• МСКТ и рентгенография гортани;
• электромиография и электронейрография – для того, чтобы определить сократительную способность гортани и нейромышечную передачу.

Голосовая функция исследуется с помощью определения времени максимальной фонации, стробоскопии, фонетографии, электроглоттографии.

Периферические парезы и параличи гортани выявляются посредством проведения КТ и обзорной рентгенографии грудной клетки, ультразвукового исследования щитовидной железы, КТ щитовидной железы, ультразвукового исследования сердца, рентгенографии пищевода.

Исключить центральный (бульбарный или корковый) парез гортани позволяет КТ и МРТ головного мозга, спиральная КТ.

Если в результате всестороннего обследования у пациента не выявлены те или иные морфологические изменения, диагностируется функциональный парез гортани. Подтвердить данный диагноз можно с помощью психологического тестирования больного и осмотра психиатром.

причины и лечение, реабилитация пареза связок в Москве в Юсуповской больнице

Речь является важным элементом жизни человека. Так как она помогает выражать мысли, эмоции и выстраивать отношения с другими людьми. В образовании голоса и выполнении дыхательной функции принимает участие гортань, которая занимает промежуточное положение между глоткой и трахеей. В гортани расположены голосовые связки, функционирование которых зависит от нервных импульсов. Однако при повреждении или воспалении нервных волокон развивается парез голосовых связок.

В Юсуповской больнице осуществляется лечение пареза голосовых связок и восстановление голоса после болезни. В многопрофильном медицинском учреждении специалисты практикуют индивидуальный подход к каждому пациенту, позволяющий повысить качество терапии.

Парез голосовых связок: причины и симптомы

Парез голосовых связок, лечение которого следует начинать при появлении первых симптомов, характеризуется полным отсутствием колебаний в гортани, что связано с нарушением нервных волокон. Развитие данного патологического состояния происходит при опухолях, сдавливающих органы пищевода, а также при травмах шеи, выпячивании стенок аорты.

В медицине выделяется три вида парезов в зависимости от причин нарушения:

• органические парезы развиваются при повреждении блуждающего нерва. В случае, когда нарушено соотношение между возбуждением и торможением в коре головного мозга, диагностируются функциональные парезы;
• миопатические парезы зачастую возникают у подростков в период полового созревания, после чрезмерного напряжения голосовых связок, а также при кровоизлиянии;
• нейропатические парезы диагностируются у пациентов со слабыми гортанными мышцами в результате повреждения нервных волокон.

Парез связок отражается не только на речи больного, но затрудняет дыхание, что может представлять опасность для жизни. Специалисты Юсуповской больницы оказывают экстренную помощь пациентам с тяжелыми симптомами.

Парез голосовых связок имеет характерные проявления:

• отсутствие голоса;
• охриплость, осиплость голоса;
• одышка;
• сложности при произношении отдельных звуков;
• озвученный вдох;
• нарушение движений языка и губ.

Данная патология доставляет дискомфорт больным. Высококвалифицированные врачи отоларингологи и неврологи проводят качественное лечение, после которого для восстановления функций с пациентом работают специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы.

Парез голосовых связок: лечение

Если у пациента диагностирован парез голосовых связок, лечение будет зависеть от первопричины и степени нарушения. Для выявления причин пациенту назначается консультация специалистов: врача-терапевта, отоларинголога, невролога, эндокринолога, хирурга и психиатра.

Между специалистами различной направленности реализуется междисциплинарное сотрудничество, позволяющее составить провести наиболее полное обследование и составить комплексную программу терапии. На этапе диагностики специалистами используется европейское оборудование для проведения томографии головного мозга, УЗИ щитовой железы и сердца, рентгеновского исследования.

Если у пациента диагностирован парез голосовых связок, причины которого заключаются в нарушении иннервации, проводится медикаментозное или хирургическое лечение. Хирургическое вмешательство используется в исключительных случаях, когда существует опасность для здоровья пациента, например, при опухоли или кровоизлиянии. Для устранения функционального пареза пациенту назначаются успокоительные средства или антидепрессанты.

В центре реабилитации Юсуповской больницы специалисты помогают пациентам восстановить голос и речь. Методы, применяемые на этапе реабилитации, позволяют закрепить результат, полученный при использовании медикаментов.

Преимущества обращения в Юсуповскую больницу

В Юсуповской больнице проводится комплексное лечение парезов гортани и голосовых связок, включающее прием медикаментов, физиотерапию, психологическую профилактику и фонетические упражнения.

Преимуществами обращения в Юсуповскую больницу при парезе голосовых связок являются:

• высококвалифицированные специалисты, регулярно проходящие повышение квалификации;
• инновационные методы терапии, которые научно обоснованы;
• высокоточное оборудование, позволяющее получать результаты обследования после его прохождения;
• наличие комплексных программ терапии и реабилитации, соответствующих мировым стандартам;
• возможность получения консультации лечащего врача в удобное время;
• доброжелательное отношение персонала.

При своевременной терапии парез голосовых связок удается вылечить в минимальные сроки. Для получения консультации ведущих специалистов и записи на прием, свяжитесь с сотрудниками по телефону Юсуповской больницы.

Автор

Алексей Маркович Москвин

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наши специалисты

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук

Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Паралич голосовых связок – лечение, причины и симптомы

Язык является носителем знаний и средством его передачи от человека к человеку, посредством языка выражаются чувства и эмоции человека. Потеря способности говорить с одной стороны мучительное состояние из-за невозможности передавать и получать информацию, с другой стороны часто это симптом серьезного заболевания.  Голос может пропадать в силу разных причин, нельзя относиться к этому пренебрежительно, ведь причинами неспособности говорить могут быть как ларингит, так и паралич голосовых связок, являющийся следствием серьезного недуга.

В медицине существует специальные термины «паралич» и «парез», они взаимосвязаны, парез иногда называют неполным параличом, это ослабление силы мышц и нарушение двигательных функций, носящее неврологический характер. Параличом называют полную утрату или нарушение мышечной активности, вызванную поражением пирамидальных путей или периферической нервной системы.

Почему может наступить паралич и потеряться речь

Строение гортани и голосовых связок

Движение является результатом команды, которая по нервам поступает к мышцам от головного мозга человека. В тех случаях, когда такие передающие пути как нервы повреждены, импульсы мозга к мышцам не поступают, и они бездействуют. Это и называется паралич.

При нарушении центральных или периферических нервных систем часто наступает паралич голосовых связок, непосредственно затрагивающий функции глотания, дыхания и речи. Голосовая связка представляет собой два пучка мышц, локализованных у входа в трахею. Обычное их состояние расслабленное, но когда по проводящим нервам поступает сигнал, они начинают при речи соприкасаться друг с другом и вибрировать. Непосредственными причинами  паралича могут быть остановка дыхания, попадание в дыхательные органы воды или элементов пищи, паралич может быть вызван операциями  на сердце и дыхательных путях, появлением опухолей и рубцов на голосовых связках. Важно, что голосовые связки кроме речевой функции, являются механизмом защиты дыхательных путей, не допуская попадания кусков пищи и слюны в трахею. Даже при временном ослаблении подвижности связок затрудняется процессы кашля, чихания, глотания, результатом чего становится рост отрицательной микрофлоры в области гортани и интоксикация.

Важно знать, что паралич органа выступает следствием другого серьезного заболевания, его сопутствующим симптомом, таковыми могут являться инсульт, опухоль, аневризма аорты, нарушения функции щитовидной железы. Если в результате операции на сердце, головном мозге, щитовидной железе поврежден возвратный нерв, как следствие может появиться полное нарушение голосовой функции и затруднения в дыхании.  Чаще встречаются параличи, связанные с хирургическим вмешательством в область грудной клетки или шеи. Нервы, передающие сигнал проходят непосредственно возле сердца, что увеличивает риск их задеть и вызвать в последующем паралич голосовых связок.  Шея это орган, в котором расположен возвратный гортанный нерв и, потеря речи может быть следствием операции в области шеи на гортани или щитовидной железе.

Если имеет место паралич голосовых связок, причины могут носить неврологический характер, это поражения нервов, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, миастения.

Причинами могут быть инфекции и токсины, сильный стресс, отравления металлами, мышечные кровоизлияния. У женщин нарушения в области голосовых связок наблюдается чаще, чем у мужчин. Особенно это касается такого вида паралича, как паралич левой голосовой связки.

Паралич голосовых связок может являться односторонним или двусторонним.

Как проявляется паралич голосовых связок

Строение гортани и голосовых связок – симптомы

Само название указывает, что при одностороннем параличе поврежден один нерв, это наиболее распространенная и более мягко выраженная по симптоматике форма, которая проявляется в понижении уровня голоса, затрудненности дыхания.  При двустороннем поражении наступает полная потеря голоса (афония).   Серьезные последствия наступают, если дыхательные пути парализовало в момент, когда они были в сомкнутом состоянии, может возникнуть непроходимость дыхания и незамедлительная помощь врачей.

Общая симптоматика паралича голосовых связок:

• Полня потеря голоса;
• Изменение высоты звучания и тембра голоса;
• Шумное и хриплое дыхание;
• Дискомфорт, боли в гортани и ощущение удушья в момент приема пищи и жидкости;
• Затрудненное и учащенное дыхание;
• Отсутствие рвотного рефлекса;
• Сглаженный кашель, не прочищающий горло.

Как выявить нарушения функции связок

Паралич голосовых связок – диагностика

Болезнь диагностируется медицинским работником на основе совокупных наблюдений за историей болезни, визуального осмотра гортани, анализа симптомов и результатов непрямой ларингоскопии. Для установления повреждения связок и назначения лечения назначается томография горла, применяются специальные тесты:

• Ларингеальная электромиография;
• Акустический анализ голоса соответствующими специалистами;
• Сканирование и рентген;
• Компьютерная томография головного мозга, грудной клетки, гортани.

Также применяется такой метод, как строботоскопия, или обследование горла специальным зондом, который позволяет выявить малейшие нарушения и повреждения связок и гортани.  С самого начала лечения должны назначать и проводить врачи – специалисты таких профилей как отоларинголог, эндокринолог, пульмонолог, гастроэнтеролог, невропатолог.

Как излечить паралич голосовых связок

Лечение назначается индивидуально, каждому пациенту, исходя из результатов обследования. Лечение может быть консервативным, включающим в себя применение антибиотиков, фонопедию и физиотерапию, витаминотерапию и гормональную терапию, направленные на улучшение проводимости нервных путей и стимулирующих восстановление поврежденных нервов. При острых течениях болезни применяется хирургическое вмешательство. Чаще при одностороннем параличе назначают процедуры медиализации и реиннервации,  улучшающие голосовые свойства. В этом случае в парализованную связку вводят смягчающую пасту, коллаген, тефлон, полиакриловый гель, сближающие голосовые связки и складки. В этом случае возможны неблагоприятные последствия в виду необратимых изменений голоса, трудно спрогнозировать объемы вводимых веществ, возможна их миграция. Наиболее востребованным и безопасным является метод тиреопластики, или медиализации поврежденной голосовой связки, которая может быть смещена как в горизонтальной, так и вертикальной плоскости. При этом голос качественно улучшает свои характеристики, диапазон и громкость голоса увеличиваются в 2 – 3 раза. Важно, что не наблюдается побочных эффектов.

Когда имеет место паралич голосовых связок лечение -может заключаться в назначении имплантационной хирургии, между связками имплантируется элемент собственного хряща или другой имплантат для фиксации просвета между связками. При трахеотомии в ходе оперативного вмешательства в горло вставляется трубочка, говорить можно, закрывая конец трубочки пальцем или пробкой.

После хирургического вмешательства для реабилитации применяют разработанные методики – лечебную фонопедию, психотерапию, дыхательную терапию.

Когда надо слушать, молчите, когда надо говорить, говорите по делу и красиво, и не болейте!

Как и чем лечить парез голосовых связок: препараты и народные средства

Парез голосовых связок характеризуется хриплостью или сиплостью голоса. Паралич мышц затрудняет дыхание, глотание и сводит к нулю попытки издать звук. Чем быстрее больной обратится за медицинской помощью, тем меньше патологический процесс в голосовых связках. Лечение на первых этапах развития может состоять в выполнении упражнений, укрепляющих голосовой аппарат и снижающих его напряжение.

Читайте также: Симптомы и лечение ларвированной депрессии

Какие народные средства и препараты помогут забыть о парезе голосовых связок навсегда, вы узнаете ниже.

Медикаменты в борьбе с параличом гортанных мышц

В зависимости от причины, которая вызвала парез голосовых связок, пациенту могут назначить такие медикаменты:

1. Если наблюдается активный стеноз гортани, грозящий удушьем, не помешает пройти курс антигистаминных препаратов и тех, что призваны снизить отек слизистой. Подойдут Лоратадин, Эриус.
2. Из антибиотиков для избавления от инфекции в горле выбирают тот, к которому бактерия чувствительна. Это можно определить, сдав бактериологический посев. Лаборант исследует мазок и воздействует на него множеством антибиотиков. По завершении тестирования в бланк записывают название действующего вещества, к которому инфекция проявляет высокий уровень чувствительности, то есть разрушается под его воздействием.
3. Противовоспалительные медикаменты по типу Нурофен, Эреспал.
4. Витаминные комплексы. Хорошо зарекомендовали себя витаминные комплексы Витрум, Энергин.
5. Биогенные стимуляторы. Повышают иммунитет и сопротивляемость организма воспалительным процессам.
6. Лекарства, улучшающие нервную проводимость, нейропротекторы.
7. Психотропные препараты, седативные и расслабляющие, успокаивающие. Сюда входят Настойка валерианы, Ново-Пассит, Персен.
8. Ноотропы, средства, поддерживающие в тонусе сосуды.
9. Гормональные медикаменты. Рассчитать разовую дозировку и эффективный препарат под силу только опытному эндокринологу. Корректировать гормональный фон можно, ориентируясь на результаты анализов на гормоны.
10. Миорелаксанты.

Если человек страдает больной гортанью, для восстановления голосовых связок рекомендуется лечебная гимнастика. Она дает хорошие результаты, если паралич односторонний. При двустороннем параличе показано хирургическое вмешательство. После операции мышцы гортани требуют длительного восстановительного периода – от 4-х месяцев и больше. https://www.youtube.com/watch?v=EbQZuL8zbKA

Какие травы помогают при парезе гортани

Лекарственные средства, кроме благотворного влияния на организм, обладают нешуточными побочными

эффектами. Поэтому принимать их продолжительный период времени не рекомендуется. Поддержать хорошее самочувствие позволят травяные сборы, из которых готовят действенные настои:

1. Отмерьте 1 столовую ложку майорана садового и залейте 400 мл крутого кипятка. Процедите раствор сквозь несколько слоев марли и разделите на 4 части. Отвар употребляют по ½ стакана перед едой.
2. 3 чайные ложки цветков ромашки залейте 1 стаканом кипятка и отставьте настояться в закрытой посуде в течение 10 минут. Пьют настой по 1/3 стакана 3 раза в день, предварительно процедив раствор.
3. 1 чайную ложку корневищ пиона заправляют 600 мл кипятка. Для того чтобы снадобье настоялось, достаточно 1 часа. Принимают настой 3 раза в день по 1 столовой ложке за 15 минут до приема пищи.
4. К 1 чайной ложке свежих листьев дубильного сумаха добавляют 1 стакан кипятка. Массу настаивают пару часов, процеживают и пьют 3-4 раза в день по 1 столовой ложке.
5. Возьмите 3 столовые ложки шиповника. Подойдут корни и плоды. Понадобится 1 стакан воды. В нем смесь кипятят на слабом огне 5 минут. Отвар не пьют, а прикладывают в виде компресса к шее.
6. Смешайте 30 граммов лаврового листа и 1 стакан подсолнечного масла. Отвар оставляют настояться 60 дней в теплом сухом месте. После его кипятят на протяжении 10 минут и втирают раствор в область гортани.
7. Отмерьте 1 столовую ложку высушенных плодов черной бузины. Залейте 1 стаканом кипятка. Пропариться смесь должна в течение 20 минут. Процеженный настой пьют по ¼ стакана не более 4-х раз в день.
8. В домашних условиях лечить парез голосовых связок можно всем известным чабрецом. В 1 столовую ложку лекарственного растения добавляют 200 мл кипятка. Напиток настаивают 1 час, после чего процеживают. Принимают как обычный душистый чай, лучше после еды. Отработанную траву не стоит выбрасывать. Ее прикладывают к шее, завернутой в марлевый отрез.
9. Отложите 1,5 кг сосновых иголок, добавьте шишек, веток и залейте 4-5 л кипяченой воды. Кипятить емкость с настоем нужно полчаса. Настаивают отвар 12 часов. Затем добавляют его в ванну. Находиться в такой ванне больному парезом голосовых связок желательно до получаса.

Соки в лечении пареза голосовых связок

В лечении паралича гортанных мышц народными средствами лидирующее место занимают соки. Лечебными считаются:

1. Свежий сок подорожника, крапивы, одуванчика, сельдерея. При обострении болезни их принимают по ½ стакана с периодичностью каждый час. Они выводят шлаки и вредные вещества, очищают кровь и способствуют нормальному пищеварению.
2. Березовый сок пьют в объеме 1 стакан в день. Делят эту дозировку на 3 раза. Благодаря березовому соку удается снизить воспаление, укрепить нервы и улучшить обмен веществ.

Загрузка…

Паралич голосовой связки: Причины, диагностика и лечение

Оно может оказать значительное влияние на повседневную жизнь страдающих, включая трудоустройство, выбор работы, социальные контакты и досуг.

В этой статье мы рассмотрим причины, диагностику и лечение пареза голосовой связки.

Вот некоторые ключевые моменты паралича голосовой связки. Более подробная и вспомогательная информация приведена в основной статье.

• Паралич голосовой связки вызван повреждением нервов.
• Болезнь может вызвать ряд проблем, включая неспособность говорить.
• Кашель и чихание могут стать неэффективными, что приведет к накоплению жидкости и возможным инфекциям.
• Голосовая терапия может помочь при определенных обстоятельствах
• Иногда не удается найти причину, лежащую в основе этого заболевания.

Что такое паралич голосовой связки?

Состояние вызвано повреждением нервов, идущих к голосовой связке — нервные импульсы в гортани прерываются, что приводит к параличу мышц голосовой связки. Это также может быть вызвано повреждением мозга.

Пациенты с параличом голоса обычно испытывают охриплость, усталость голоса, слабое или сильное снижение громкости речи, боль в горле при разговоре, неправильное проглатывание и подавление.

Голосовые связки, а также возможность произносить речи (речь и т.д.) также защищают дыхательные пути, предотвращая попадание пищи, напитков и слюны в трахею (дыхательную трубу). В экстремальных случаях удушье может привести к смерти.

Люди с параличом голосовых связок могут обнаружить, что эффективность кашля, глотания или чихания при удалении отходов гортани снижается, что приводит к снижению подвижности голосовых связок. Это может привести к накоплению в этом районе бактериальных и вирусных отложений, а также к последующим инфекциям и дискомфорту в горле.

Лечение паралича голосовых связок

Лечение паралича голосовой связки зависит от нескольких факторов, включая причину паралича, тяжесть симптомов и их продолжительность. Пациенту могут посоветовать пройти голосовую терапию, операцию или и то, и другое.

Голосовая терапия

Голосовая терапия является эквивалентом физической терапии при параличе крупных мышц. Терапевт просит пациента выполнить специальные упражнения и некоторые другие действия для укрепления голосовых связок, улучшения дыхания и контроля во время разговора, предотвращения необычного напряжения в других мышцах вблизи пораженных голосовых связок, а также защиты дыхательных путей от жидкостей и твердых веществ.

Хирургия

Если пациент не полностью выздоровеет с помощью голосовой терапии, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. Существует несколько вариантов хирургического вмешательства:

Массовая инъекция — мышцы голосовой связки, скорее всего, будут слабыми из-за паралича нерва. Отоларинголог (врач-специалист по слуху, носу и горлу) может вводить в голосовую связку жир, коллаген или наполнитель.

Дополнительный объем позволяет приблизить голосовую связку к середине гортани (голосовая будка), что облегчает эффективное движение противоположной пуповинной мышцы при кашле, глотании или речи пациента.

Фонохирургия (перестановка голосовых связок) — это операция по перестановке и изменению формы голосовой складки (связки) для улучшения голосовых функций.

Трахеотомия — если поражены обе голосовые складки (связки) и они расположены очень близко друг к другу, дыхание будет затруднено из-за уменьшения потока воздуха.

Врач делает надрез (разрез) перед шеей, и в трахею (дыхательную трубу) создается отверстие. Вставляется дыхательная трубка, чтобы пациент мог дышать, обходя парализованные голосовые связки воздухом.

Проще говоря, пациент дышит через отверстие в шее, потому что отверстие в гортани слишком мало для нормального дыхания.

Причины паралича голосовых связок

Врачи не всегда знают, что является причиной паралича голосовых связок, но известны следующие причины:

Повреждение грудной клетки или шеи: травма может повредить нервы, которые служат голосовым связкам или гортани.

Инсульт: та часть мозга, которая посылает сообщения в гортань (голосовая будка), может быть повреждена инсультом.

Опухоли: могут развиться вокруг или в хрящах, нервах или мышцах голосовой будки. Опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными (онкологические).

Воспаление или рубцы в суставах голосовых связок: кроме того, пространство между двумя хрящами голосовых связок может препятствовать нормальной работе гортани. Хотя нервы пуповины обычно работают правильно, воспаление может привести к параличу голосовой связки — подобно признакам и симптомам. Некоторые инфекции также могут вызвать воспаление.

Паралич голосовой связки также может быть идиопатическим, что означает отсутствие видимой причины.

Симптомы паралича голосовых связок

Голосовые связки состоят из двух групп мышц, расположенных на трахее (вход в дыхательную трубку).

Когда мы произносим речь (издаем звук изо рта), обе полосы мышечной ткани соприкасаются друг с другом и вибрируют.

Когда мы не издаем звуков, голосовые связки находятся в открытом, расслабленном положении, позволяя воздуху свободно стекать в дыхательную трубу, позволяя нам дышать.

В большинстве случаев паралич голосовых связок связан с параличом только одной связки. Тем не менее, иногда страдают оба заболевания, и пациент может испытывать трудности с глотанием, а также затрудненное дыхание.

Потенциальные признаки и симптомы паралича голосовой связки включают в себя:

• Изменения в голосе — он может стать более «дышащим», как громкий шепот.
• Грубость, шелуха.
• Шумное дыхание
• Изменения высоты тона голоса
• Кашель, который не прочищает горло должным образом.
• При проглатывании твердых или жидких веществ пациент может подавиться (включая иногда слюну).
• Во время разговора больному, возможно, придется чаще, чем обычно, задерживать дыхание.
• Это может повлиять на громкость голоса — пациент может быть не в состоянии поднять свой голос.
• Фарингеальный рефлекс (рвотный рефлекс) может быть потерян — фарингеальный рефлекс представляет собой рефлексное сокращение задней части горла, вызванное прикосновением к мягкому небу. Он предотвращает попадание чего-либо в горло, кроме случаев нормального глотания, и помогает предотвратить удушье.

Возможные осложнения

Дыхание — если симптомы достаточно выражены, у пациента могут возникнуть серьезные, опасные для жизни проблемы с дыханием.

Аспирация — поскольку паралич в области, где пища или жидкость могут попасть не в ту сторону (аспирация), существует риск удушья. Аспирация может привести к тяжелой пневмонии.

Диагностика паралича голосовой связки

Первоначально пациент, вероятно, обратится к врачу, который спросит о симптомах и проверит некоторые признаки, такие как прослушивание их голоса и вопрос о том, как долго существовали проблемы.

Также могут быть заказаны следующие диагностические тесты:

Эндоскопия — длинная, тонкая, гибкая трубка (эндоскоп) используется для осмотра голосовых связок. Можно использовать специальное устройство с маленькой камерой на конце (видеостроболарингоскопия). Врач может хорошо рассмотреть голосовые связки на мониторе.

Электромиография гортани (LEMG) — измерение электрического тока в мышцах гортани. Маленькие иглы вводятся в голосовые мышцы пуповины через кожу шеи. Тест измеряет силу нейромышечного сигнала от мозга к мышцам, управляющим голосовыми складками (связками). Во время LEMG врач попросит пациента выполнить ряд задач, которые обычно активизируют мышцы.

Другие анализы — врач может заказать анализы крови и визуальные исследования, такие как рентгеновские снимки, компьютерная томография, МРТ-сканирование, чтобы помочь определить причину паралича.

Факторы риска

Фактор риска — это фактор, повышающий вероятность развития заболевания или состояния. Например, ожирение значительно повышает риск развития сахарного диабета 2-го типа. Поэтому ожирение является фактором риска развития диабета 2-го типа.

Ниже перечислены факторы риска паралича голосовой связки:

Некоторые виды операций: в частности, хирургия грудной клетки или горла. Дыхательные трубки, используемые в хирургии, могут повредить нерв голосовой связки. Операция на сердце представляет собой риск для нормальной голосовой функции, поскольку нервы, обслуживающие гортань, направляются вблизи сердца — повреждение этого нерва во время операции на открытом сердце не редкость.

Повторяющийся гортанный нерв также протекает близко к щитовидной железе, делая хрипота голоса из-за частичного паралича важным побочным эффектом операции на щитовидной железе.

Некоторые неврологические состояния: люди с рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона или миастенией имеют более высокий риск развития паралича голосовой связки по сравнению с другими людьми. Риск слабости голосовой связки выше паралича.

Перспектива

Прогноз зависит от причины заболевания и способа его лечения. Тем не менее, во многих случаях пациент сохраняет свой голос после лечения. Однако, она может быть не такой мощной, и пение может быть более сложным занятием, чем пение.

Ушиб печени симптомы и лечение: симптомы и лечение, причины, разновидности – последствия и симптомы, лечение травмы

Ушиб печени: симптомы и лечение

Содержание материала

Никто из нас не застрахован от падений, аварий, драк и других происшествий, которые приводят к травмам. Самыми опасными и сложными считаются травмами, в результате которых повреждаются внутренние органы. Ушиб печени одна из них.

Опасность ушиба печени кроется в сложности его определения и терапии. Чаще всего такие увечья внутреннего органа приводят пострадавшего на хирургический стол. Что нужно знать о симптомах и лечении при ушибах печени? Ответ найдете в нашей статье.

Классификация

Ушиб печени возникает при разных обстоятельствах и имеет свои особенности повреждений. Поэтому в зависимости от способа получения ушибы могут возникать в результате удара в брюшную полость, из-за сдавливания между двумя предметами или падения с высоты.

Ушиб печени иногда появляется и у новорожденных из-за чрезмерного напряжения брюшины. Лица, имеющие дефекты в развитии печени, входят в уязвимую группу. Все травмы печени разделяются на открытые и закрытые.

Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

Цена на препарат

Отзывы о лечении

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Первые результаты чувствуются уже через неделю приема

Подробнее о препарате

Отзывы

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Всего 1 раз в день, по 3 капли

Результаты лечения

Инструкция по применению

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Вследствие ушиба в печени могут возникнуть:

Важно! Найдено уникальное средство для борьбы с болезнями печени! Принимая его курсом можно всего за неделю победить почти любую болезнь печени! Читать далее >>>

• Чрезкапсулярные и субкапсулярные разрывы,
• Гематомы,
• Центральные разрывы,
• Повреждение сосудов печени и желчевыводящих путей.

Размер повреждений в каждом случае различается: поверхностные ссадины и трещины; трещины протяженностью до половины толщины органа; трещины, занимающие более чем половину толщины органа, размозжение и секвестрация отдельных сегментов и долей печени.

Ушиб печени редко бывает изолирован, обычно ситуация осложняется множественными травмами внутренних органов.

Внимание! Специалистами при постановке диагноза всегда учитывается характер полученной травмы или вид ранения (колотое, резаное, пулевое, осколочное).

Открытая форма

Открытая травма печени может быть получена при огнестрельном или ножевом ранении, падении на острый предмет и в других ситуациях. Открытая травма усугубляется повреждениями других внутренних органов. Колотые и резаные раны сопровождаются массивным кровотечением, а огнестрельные – значительными повреждениями органа с разрывами.

Сценарий событий напрямую зависит от обширности увечий, быстроты оказанной помощи и степени повреждения других органов. Так при одновременном повреждении легкого прогноз не благоприятный. Единственным методом лечения открытой формы является хирургическое вмешательство.

Пациенту показана срочная операция, во время которой в зависимости от характера ранения проводится ушивание печени либо иссечение ее сильно поврежденных фрагментов. В процессе операции больному проводится вливание донорской крови.

Закрытая травма

Диагностика закрытой формы более затруднительна. Постановка диагноза может осложняться травмами других органов, значительной кровопотерей. Характер повреждений различается от механизма получения травмы. При сдавливании и ударе повреждается верхняя  поверхность органа, а в печени появляются множественные разрывы.

Из-за перелома ребер в печень может попасть обломок, при падении печень иногда отрывается от связки. Гематомы возникают при крутом перегибе или повороте туловища. Механизм оказания помощи в каждом случае различается. Чаще всего больному требуется экстренное хирургическое вмешательство с одновременным переливанием крови.

Симптомы

При повреждении мягких тканей возникают следующие симптомы:

• Боль. Она может иметь разный характер и интенсивность, будет усиливаться при движении. Может быть настолько сильной, что пострадавший потеряет сознание. При сильном ушибе боль может распространяться по всей брюшной полости.
• Ссадины и кровоподтеки иногда указывают на внутреннее кровотечение, болевые ощущения могут и не появляться. Если в результате ушиба возникло кровотечение, артериальное давление у пострадавшего снижается, развивается шоковое состояние, реакция замедляется.
• Втянутый или надутый живота. Живот вздувается, если одновременно с печенью был поврежден кишечник.
• Указывают на травму печени и такие симптомы, как повышение температуры, симптом Щеткина-Блюмберга, симптом Куленкампфа, усиленное сердцебиение, желтуха. Симптомы могут появиться не сразу, а только через 2-3 дня после травмы.

Важно! Если после полученной травмы у вас возникли какие-либо недомогания, немедленно обратитесь за помощью в медицинское учреждение. Игнорирование симптомов может быть опасно для жизни!

Оказание первой помощи

Оценить состояние больного и оказать ему грамотную квалифицированную помощь может только грамотный специалист. Поэтому первое, что нужно сделать – вызвать скорую помощь. До приезда врачей состояние пострадавшего можно облегчить.

1. Положить его в горизонтальное положение. Ему запрещено двигаться и напрягаться. Движения рук и ног могут усилить кровопотерю.
2. Приложить к месту удара холодный предмет (например, бутылку со льдом).
3. Отвлекать пострадавшего, задавать ему вопросы, разговаривать. Это необходимо, чтобы он оставался в сознании.

От быстрых и грамотных действий зависит жизнь больного.

Запрещено! Поить больного водой и медикаментами. Самостоятельно давить на живот или перетягивать его.

Диагностика

Ушиб печени диагностируют при помощи УЗИ, рентгена и КТ. Если состояние пациента не требует экстренного хирургического вмешательства, берут общий анализ крови и мочи.

Лечение

Лечение пациентов с ушибом печени осуществляется в хирургическом отделении медицинского учреждения. В каждом случае порядок оказания медицинской помощи и методы лечения различаются. Терапия больных включает в себя несколько этапов: хирургическое вмешательство, консервативная терапия, реабилитационный период.

Народные средства

Лечение народными средствами при ушибах печени категорически запрещено. Рецепты традиционной медицины совершенно бесполезны и могут нанести вред здоровью. При ушибах печени единственным методом лечения будет медикаментозная терапия.

Хирургическое вмешательство и консервативное лечение

Чаще всего при ушибах печени больным проводится операция. Манипуляции различаются в зависимости от характера повреждений: останавливается кровотечение, восполняется кровопотеря, трещины зашиваются, а размозженные или сильно поврежденные части иссекаются.

После проведенной операции пациент продолжает восстановительное лечение, направленное на восстановление функции печени и ее регенерацию.

Последствия и осложнения

Печень человека имеет способность регенерировать. Но самостоятельно восстановиться после ушибов она не в силах. Незначительное кровотечение, которое возникает в результате травм, может самостоятельно остановиться.

Но если кровотечение не останавливается, то риск смертельно опасных осложнений повышается. Следствиями неправильного или несвоевременного лечения ушибов печени могут быть сепсис, кровоизлияние в брюшину, нагноение, абсцесс, некроз.

Восстановительный период

В послеоперационный период пациент должен придерживаться назначений врача, в том числе соблюдать лечебную диету. Исключаются алкоголь, продукты, вызывающие усиленную работу органа. Питание должно быть максимально щадящим, но в тоже время содержать необходимые полезные вещества.

Активные физические нагрузки в период реабилитации необходимо полностью исключить. Чтобы ускорить восстановление печени, врач назначает гепатопротекторы и витаминные комплексы. В дальнейшем личная осторожность внимательность, бережное отношение к себе и здоровый образ жизни позволит избежать проблем со здоровьем.

Ушиб печени при падении: симптомы и лечение, последствия

14 мая 2015

Просмотров: 14319

Оглавление: [скрыть]

• Симптоматика и ее особенности
• Гематома на печени: что делать?
• Последствия гематом печени

Купить дешевые лекарства от гепатита С
Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Natco24. Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Ушиб печени при падении часто сопровождается гематомой. Что касается внешних симптомов, то они не всегда могут проявляться. Тем не менее повреждение печени очень опасно, поэтому при любых травмах в области живота необходимо сразу обращаться к врачу.

Симптоматика и ее особенности

При ушибе внутреннего органа, например, от удара или падения, могут возникать симптомы следующего характера:

1. Болевые симптомы. Как и при любом другом ушибе, при травме органа появляется боль, которая является либо сильной, либо слабой — все зависит от силы воздействия. Дискомфорт появляется на участке, где непосредственно был контакт, после чего боль может переходить на печень. В случае когда травма была получена на нескольких участках тела, то, соответственно, болевые ощущения могут распространяться на большую площадь. При каких-либо движениях или попытках сменить позицию дискомфорт усиливается.
2. При ушибе может появляться ссадина или кровоподтек на коже. Сразу стоит сказать, что в половине случаев такие проявления не сопровождаются болью. Такие травмы могут сопровождаться сильным внутрибрюшинным кровотечением, что влечет за собой шок 2 или 3 степени. В таких случаях гематома на печени не будет давать о себе знать, кроме кровоподтека и ссадины. Сразу после получения такой травмы отмечается резкий скачок артериального давления. Но если кровопотери превысят 800 мл, то давление начнет падать.
3. Так как организм испытывает стресс во время падения или другого ушиба, то сердце реагирует сбоем в своей работе. При таких симптомах врачи часто ставят ошибочный диагноз.
4. Ушибом может вызываться в брюшной полости втягивание или вздутие. При травме органа он сразу втягивается, при этом движение живота необязательно. В случае когда задет кишечник, брюшина будет, наоборот, вздутой. Во время пальпации иногда ощущается напряженность.
5. Симптом Куленкампфа. Тут подразумевается болевой дискомфорт в брюшной стенке, которая может быть мягкой или слегка напряженной.
6. Симптом Щеткина-Блюмберга. Резь возникает не сразу, а спустя время, причем характеризуется тем, что дискомфорт наблюдается только после того, как перестает оказываться давление на место ушиба.

Подъем температуры тела, желтуха, увеличение органа в размерах прямо свидетельствуют о том, что есть гематома печени. Такие симптомы проявляются в течение 2-3 дней после ушиба.

Опасность таких проявлений в том, что даже при незначительном физическом напряжении у человека может произойти разрыв гематомы. Это чревато печальными последствиями.

Подумайте о печени, лечение необходимо осуществлять сразу после получения травмы или ушиба, иначе такой процесс может иметь осложнения.

Вернуться к оглавлению

Гематома на печени: что делать?

Полученная травма данного органа требует немедленного вмешательства, так как является достаточно тяжелой.

Гематома на печени может быть нескольких видов:

• центральная и субкапиллярная, когда сохраняется целостность капсулы;
• разрыв, трещина, размозжение, когда целостность нарушается.

Проблемы с печенью могут быть вызваны следующими причинами:

• при ранении или аналогичной травме;
• при положении тела, когда происходит сдавливание органа;
• при ушибе брюшной области;
• если человек падал с высоты;
• при чрезмерных физических нагрузках, особенно во время поднятия тяжестей.

Во время такой травмы происходит разрыв сосудов, которые провоцируют кровоизлияние в ткани, а это способствует образованию гематомы. При первых же симптомах данного процесса следует обращаться к врачу.

Что касается медицинского обследования, то повреждения органа можно определить по следующим признакам:

1. В брюшной полости начинает скапливаться кровь (в большинстве случаев с правой стороны).
2. При прохождении рентгена печень теряет свои четкие очертания, так как скопившаяся кровь в области органа смазывает ее контуры.
3. При пальпации может наблюдаться малоподвижность диафрагмы, при этом она поднимается.
4. Толстая кишка и желудок смещаются в нижнюю левую сторону.
5. Правый латеральный канал затемняется и расширяется.

Ушиб, приведший к скоплению крови, необходимо проверять рентгеновским снимком. Благодаря ему можно определить положение диафрагмы, контуры печени и прилегающих органов. Если у них отсутствуют четкие контуры, значит, в брюшной полости точно есть гематома.

Вернуться к оглавлению

Последствия гематом печени

Подкапсульный тип характеризуется скоплением крови, но тут сразу стоит отметить, что в данном случае вероятность благоприятного исхода очень велика. Болевые ощущения присутствуют до тех пор, пока не остановится кровь, причем скопления могут самостоятельно рассасываться.

Что касается тех ситуаций, когда кровь продолжает идти, то может возникать опасность разрастания гематомы. Это провоцирует увеличение размеров органа. Об этом могут говорить следующие симптомы:

• повышенная температура;
• лейкоцитоз;
• иктеричность кожных покровов и склер.

Также есть опасность разрыва капсулы после такого ушиба, о котором может говорить боль острого характера, наблюдающаяся в районе правого подреберья.

Если ушибу печени не сопутствуют другие симптомы, то есть вероятность центральной гематомы, так как она себя никак не проявляет.

Но если вовремя не обратить внимание на такую травму, то есть вероятность образования абсцессов, травматической кисты, сдавливания паренхимы.

Все эти моменты могут вызывать серьезные последствия, поэтому при любом ушибе, будь он сильный или слабый, необходимо обращаться в медицинское учреждение, чтобы пройти полноценное обследование. Но сразу стоит быть готовым к тому, что большинство гематом устраняется только посредством хирургического вмешательства. Самостоятельное лечение в таких ситуациях не поможет, так как может только усугубить ситуацию. Только эскулап может поставить диагноз и определить вид травмы (открытая или закрытая), а это уже потребует индивидуального курса лечения.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

что это такое, виды и диагностика, причины, симптомы и лечение

Среди ряда печеночных патологий особое место занимается гематома печени, что обусловлено повышенной опасностью для здоровья и жизни человека. Под гематомой подразумевают скопление крови вследствие травмирования кровеносных сосудов, первопричина – травма брюшной полости.

Ушиб не всегда приводит к ярко выраженной клинической картине, иногда выявляется на дополнительном обследовании (центральная гематома). Среди всех методов диагностики, большей информативностью и простотой характеризуется УЗИ. Его всегда можно провести в экстренном порядке.

Возможные причины, клинические проявления, медикаментозное и оперативное лечение гематомы печени, прогноз – рассмотрим далее.

Что такое гематома?

В медицинской литературе гематоме печени дано описание – это механическое повреждение внутреннего органа, которое сопровождается разрывом печеночной капсулы, скоплением крови в определенном количестве либо проявляется кровоизлиянием, которое ограничено близлежащими структурами, мягкими тканями.

Гематома в печени – это опасное последствие травмы живота. Высока вероятность летального исхода, если экстренно не оказать помощь пациенту. В первую очередь высокая летальность базируется на возникновении коагулопатии – нарушается процесс свертываемости крови.

Чаще всего с такой травмой люди сталкиваются вследствие ДТП. Для лечения используются консервативные и оперативные методики. Иногда даже оперативная помощь не позволяет спасти жизнь пациенту, поскольку развивается профузное кровотечение.

Этиология механизм формирования

Несмотря на то, что печень – внутренний орган, этиология ушиба мало чем отличается от травм, например, руки или ноги. Согласно МКБ, заболевание относится к закрытым повреждениям железы, оно соответствует коду S36.0. Первопричина – травма, которая привела к разрыву кровеносных сосудов.

Причины травмы:

1. Падение с высоты.
2. Удар в живот тупым предметом.
3. Сдавливание грудной клетки при ДТП.

В группу риска попадают лица, у которых в анамнезе гипертоническая болезнь, пониженная свертываемость крови. У них разрыв кровеносного сосуда может спровоцировать даже незначительный удар.

Степени гематомы и виды

В медицинской практике выделяют несколько разновидностей – подкапсульная гематома печени (или периферическая) и центральная (глубокая внутрипеченочная). Последний вариант – глубокое кровоизлияние в паренхиму железы небольшого размера, встречается редко.

Чаще всего ультразвуковое исследование показывает кровоизлияние под капсулу внутреннего органа. Оно будет выглядеть как очаг со скоплением крови. Опасность состоит в том, что может развиться массивное кровотечение в брюшную полость, риск смерти 70%.

Выделяют такие степени:

• Первая степень характеризуется разрывом капсулы, приводит к незначительному кровотечению.
• Вторая степень – поражается паренхима органа, отличается более продолжительным кровотечением. Требуется объемное хирургическое вмешательство.
• Третья степень – массивное кровотечение, повреждения глубокие, у больного шоковое состояние. Требуется незамедлительная операция, реанимационные мероприятия.
• Четвертая степень – сложный глубокий разрыв с существенными повреждениями множества кровеносных сосудов. Не всегда врачи успевают спасти человека.

Именно по причине опасности гематомы печени при ударе в брюшную полость нужно визуально оценить состояние органа, чтобы предупредить негативные последствия.

Клинические проявления

Наличие гематомы на печени в большинстве случаев проявляется симптомами. Отметим, что гематома и гемангиома – это разные понятия. В последнем случае подразумевается новообразование в железе сосудистого характера, оно доброкачественное. Удаление требуется, только на фоне интенсивного роста. Обычно врачи рекомендуют периодическое наблюдение – УЗИ или КТ.

Основным признаком гематомы является болевой синдром. Он локализуется в области правого подреберья. Интенсивность боли напрямую базируется на силе полученного удара, зависит от степени повреждения паренхимы железы.

Когда повреждение незначительное, то проявляется дискомфорт. На фоне сильного удара боль выражена, отличается интенсивностью. Характер разный – колющий, схваткообразный, резкий. Во время движения болевой синдром усиливается.

Симптоматика:

1. Наличие ссадин, кровоподтеков. Они свидетельствуют о возникновении внутреннего кровотечения. Когда удар несильный, то кровоподтек не сопровождается выраженными болезненными ощущениями. В противном случае отсутствие болевого синдрома может быть следствием шокового состояния человека.
2. Нарушение ССС. В связи с сильным ударом может нарушиться работа сердечной мышцы. У больного наблюдается аритмия, болевой синдром в области грудной клетки.
3. Вздутие либо втянутость живота. Когда травмируется печень, желчный пузырь и др. органы, то чаще всего врачи выявляют вздутие живота. Если же травмирована одна печень, с другими органами все в порядке, то живот втягивается. Посредством пальпации можно выявить патологическую напряженность органа.
4. Увеличение температуры тела. Часто проявляется в качестве реакции на боль и сильный удар. По отзывам пациентов, у которых в анамнезе была гематома, температура поднимается на 2-3 сутки после удара, иногда сопровождается гепатомегалией органа.

В некоторых картинах у пациента выявляется симптом Щеткина-Блюмберга – болевой синдром развивается не сразу после удара, а через какое-то время. При этом боль формируется тогда, когда на травмированный участок перестают надавливать. Симптом Куленкампфа характеризуется болью в брюшной стенке.

Негативные последствия

Единственное осложнение сразу же после удара/травмы – это высокий риск разрыва гематомы, который приводит к массивному внутреннему кровотечению.

Методы диагностики гематомы печени

Печень имеет свойство восстанавливаться самостоятельно. Гематому необходимо максимально быстро обнаружить и приступить к комплексному лечению.

Первый этап диагностики включает в себя осмотр – доктор осматривает проекцию печени, после проводится пальпация. Благодаря этой манипуляции определяют локализацию болевого синдрома.

Далее назначают УЗИ, КТ или МРТ. Они позволяют выявить характер повреждений, наличие кровотечения, объем скопившейся крови, другие последствия.

Проводятся лабораторные анализы крови, урины, определяют ЩФ, АСТ, АЛТ и пр. показатели, свидетельствующие о функциональности печени.

Лечение гематомы

При назначении лечения гематомы печени учитывают степень повреждений. В зависимости от этого выбирают медикаментозную терапию или оперативное вмешательство, либо их комбинируют.

Центральная

Лечение проводится только в стационарных условиях. Выжидательная тактика при травмах печени не практикуется, за исключением случаев, когда объем скопившейся крови в железе не более 150 мл, у пациента стабильные показатели гемодинамики.

Назначаются лекарства, которые способствуют остановке внутреннего кровотечения (Викасол), проводится массивная инфузионная терапия.

Рекомендуется симптоматическое лечение:

• Средства обезболивающего эффекта (при выраженном болевом синдроме).
• Лекарства, снижающие температуру.
• Противовоспалительные препараты.
• Гепатопротекторы.

Аналогичные лекарства могут назначаться в послеоперационный период, дополнительно требуется диета – стол № 5а. Можно использовать народные средства для укрепления всего организма.

Подкапсульная

Если у больного выявляется неустойчивая динамика, при этом назначено адекватное медикаментозное лечение, требуется хирургическое вмешательство. Проводится лапаротомия под общим наркозом.

Реаниматолог устанавливает несколько катетеров в вену, через которые осуществляют массивное инфузионное лечение – вливают физиологический раствор, глюкозу, раствор Рингера, переливают плазму, тромбоцитарную массу.

Чтобы получить доступ к печени, применяются разные техники. На фоне экстренного вмешательства, когда счет идет на минуты, проводится верхнесрединная диагностическая лапаротомия. Когда медицинский специалист осмотрит все органы брюшной полости на предмет повреждений, операционный доступ расширяется.

Если было проведено глубокое исследование, хирург уверен, что травмирована исключительно печень, то применяются более узкие доступы, через которые более удобно ушивать ткани и кровеносные сосуды. При необходимости удаления части железы осуществляется торакофренолапаротомия.

Во время вмешательства важно максимально быстро остановить кровотечение. Для этого определяют поврежденный сосуд, захватывают его концы и клипируют либо сразу сшивают. При обнаружении нежизнеспособных участков печени проводится их иссечение посредством ультразвукового скальпеля или аргонового коагулятора.

Последний вариант лучше, поскольку он может формировать поверхностный струп, не прилипает к печеночным тканям. Помимо этого, специализированный инструмент оказывает более щадящее воздействие на печеночные ткани, не приводит к большим участкам некроза.

Швы накладывают с помощью специального шовного материала, используя изогнутую иголку. Они самостоятельно рассасывается со временем.

Гематома печени требует срочной помощи врачей. Только грамотная диагностика и лечебные мероприятия обеспечивают благоприятный прогноз. На исход также влияет возраст пациента, показатели кровопотери, степень повреждения железы.

Чем грозит ушиб печени и каковы его симптомы?

Многим знакома такая травма как ушиб. Однако, если произошел ушиб печени, его симптомы способен назвать не каждый. Действительно, любой ушиб прежде всего ассоциируется с рукой или ногой, а возможность ушиба печени вызывает недоумение. Стоит помнить, что печень является одним из важных органов в человеческом организме, поэтому определить ее повреждения необходимо в самые кратчайшие сроки, пока ушиб не перешел во что‑то более серьезное. Чтобы этого не допустить, очень важно знать первые симптомы ушиба печени, своевременное обнаружение которых поможет вам принять правильное решение.

Причины ушиба печени

Несмотря на то, что печень находится внутри нашего тела, причины ее ушиба не сильно отличаются от причины ушиба любой другой его части. Обыкновенное падение или удар могут поспособствовать повреждению печени. Поэтому, если у вас есть подозрения на ушиб печени, и недавно вы получали удар в эту область, высока вероятность, что это именно он. Помимо ударов, причинами могут послужить:

• ранение;
• сдавливание органа при нахождении в определенном положении;
• поднятие чрезмерно тяжелого веса.

Симптомы ушиба печени

При ушибе печени симптомы носят определенный характер. К ним относятся:

1. Боль. Как и при ушибе любого другого органа, в первую очередь эта травма сопровождается болевыми ощущениями. При этом нет четкого определения по силе болевых ощущений. Боль может быть как очень сильной, так и слабой, которая почти не ощущается. Все зависит от того, какой силы и точности был удар. Обычно боль проявляется именно в том месте, куда пришлось негативное воздействие, но если удары пришлись на многие участки тела, боль будет распространяться по всей травмированной площади. Любые попытки пошевелиться приводят к усилению болевых ощущений.
2. Ссадины. В некоторых случаях ушиб печени сопровождается ссадинами или кровоподтеками. При этом пострадавший может даже не ощущать никаких болевых ощущений. Ушиб, который привел к появлению кровоподтеков, является довольно серьезным, поскольку может сопровождаться внутренним кровотечением, что, в свою очередь, вызывает шок разной степени (прежде всего характеризуется заторможенностью). Когда пострадавший получает такой ушиб, артериальное давление резко повышается, но после потери крови более 800 мл начинает падать.
3. Сбой в работе сердца. Поскольку ушиб является огромным стрессом для организма, сердце также реагирует на такое повреждение. Обычно это различные сбои в работе сердца, например, оно начинает биться быстрее, медленнее или даже испытывает болевые ощущения. К такому симптому стоит отнестись внимательно – он может способствовать постановке неверного диагноза.
4. Втягивание или вздутие живота. Ушиб может вызывать вздутие или втягивание брюшной полости. При этом сразу после получения травмы живот втягивается. Если при повреждении была задета не только печень, но и кишечник, живот, наоборот, вздуется. В случае пальпации, то есть прощупывания, может ощущаться напряжение.
5. Симптом Щеткина-Блюмберга. Он характерен тем, что боль проявляется не сразу, а по истечении определенного промежутка времени. При этом болевые ощущения проявляются только тогда, когда на поврежденный участок прекращает оказываться давление.
6. Симптом Куленкампфа. Сопровождается болевыми ощущениями в брюшной стенке.
7. Невозможность сменить положение тела. Иногда встречаются случаи, когда пострадавший не может поменять положение тела, а любые попытки приводят к боли. Чаще всего это сидячее положение.
8. Повышенная температура. После ушиба может наблюдаться повышенная температура тела. Помимо этого, повышение температуры может сопровождаться желтухой и увеличением поврежденного органа – печени. Проявление таких симптомов обычно происходит на 3 день после травмы. Данные симптомы являются крайне опасными, поскольку свидетельствуют о том, что на печени появилась гематома.

Таким образом, симптомы ушиба могут быть абсолютно различными и не говорить прямо о том, что печень имеет повреждения. Поэтому при получении травмы необходимо незамедлительно обращаться к врачу, даже если симптомов не наблюдается. Обследование, проведенное вовремя, поможет избежать осложнений.

Примечание: иногда симптомы и болевые ощущения прекращаются через 2‑3 дня, но повреждение остается актуальным. В таком случае может возникнуть иллюзия того, что у вас все прошло, и это был вовсе не ушиб. Следует с особым вниманием относиться к такому моменту: если оставить травму без лечения, это приведет к негативным результатам.

Последствия гематомы

Гематома печени является одним из опаснейших последствий ушиба. При повреждении печени ее сосуды могут разорваться. Это приводит к тому, что в ткани попадает кровь, а впоследствии образуется гематома. Ее опасность заключается в том, что гематома может разорваться, даже если физическая нагрузка была минимальной. В свою очередь, разрыв не несет ничего хорошего, поэтому гематому необходимо определять как можно раньше. Различают несколько видов гематом:

1. Центральная. В этом случае капсула печени остается целой.
2. Разрывная. При таком повреждении капсула теряет свою целостность.

В случае когда травма характеризуется скоплениями крови, шансы на успешный исход значительно повышаются. Боль будет ощущаться до тех пор, пока кровь не остановится, а данные скопления могут рассосаться самостоятельно.

Если кровь не останавливается, возможны ситуации, когда гематома разрастется.

Когда гематома не обнаружена вовремя, это может привести к осложнениям. Поэтому при любых подозрениях на повреждение печени стоит как можно быстрее обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.

Примечание: если ушиб печени не сопровождается никакими другими симптомами, это может означать, что у пострадавшего присутствует центральная гематома, которая может себя никак не проявлять.

Лечение после ушиба

Хотя печень и имеет способность к регенерации, так называемому восстановлению, не стоит ждать, что она так же успешно вылечит самостоятельно и ушиб. Поскольку повреждение печени является серьезной травмой, лечение должно происходить строго под наблюдением врача. Обращение к врачу необходимо хотя бы потому, что только он способен поставить точный диагноз и помочь избежать осложнений.

В первую очередь пациент проходит обследование. О наличии повреждений свидетельствуют определенные результаты обследования. Так, в брюшной полости начинает скапливаться кровь, рентген не показывает четких очертаний печени, диафрагма теряет свою подвижность, латеральный канал становится шире, а толстая кишка с желудком могут сместиться в левую сторону. Основную роль в обследовании играет рентген. Только он способен показать те симптомы, которые помогут определить гематому, что очень важно для проведения успешного лечения.

После обследования врач определяет серьезность повреждения и назначает соответствующее лечение. Лечение может быть совершенно разным, вплоть до операций, которые в большинстве случаев являются единственным способом восстановления.

Народных методов лечения нет. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и пытаться воспользоваться средствами, рекомендуемыми при обычных ушибах. Это не только будет малоэффективным, но и может ухудшить положение, а также понизить шансы на выздоровление.

Таким образом, повреждение печени, в том числе ушиб, является очень серьезной проблемой, не терпящей отлагательств.

При любом падении, ударе или другой ситуации, способной привести к ушибу, лучше перестраховаться и посетить врача, поскольку некоторые симптомы могут никак себя не проявлять, тем не менее, быть крайне опасными.

Квалифицированная помощь врача поможет избежать осложнений и повысит шансы успешного излечения. Но самое главное – быть осторожным в повседневной жизни и не допускать ситуаций, когда можно пораниться, ведь предотвратить болезнь легче, чем ее вылечить.

Гематома и ушиб печени: симптомы и лечение 2020

Ушиб и последующая гематома печени — это тяжелейшие повреждения, требующие незамедлительного медицинского вмешательства. Для благоприятного исхода крайне важно вовремя обнаружить проявления ушиба и принять необходимые меры.

Причины

Ушиб печени может стать следствием:

• сдавливания;
• травм различного характера;
• падения с большой высоты;
• подъема тяжестей;
• повреждений брюшной полости.

Признаки

Клинические проявления ушиба печени выражаются:

• болью. Болевые ощущения в зависимости от точности и силы удара могут быть различной степени выраженности (и довольно сильными, и практически не ощутимыми). Боль усиливается при любом движении тела.
• кровоподтеками и ссадинами. Такие симптомы развиваются не всегда и указывают на наличие внутреннего кровотечения, при этом боль может отсутствовать. В этом случае часто развивается шоковое состояние (наблюдается заторможенная реакция). После такого ушиба происходит резкое повышение артериального давления, но при значительной потере крови (800 мл и более) оно снижается.
• нарушением сердечной деятельности. При ушибе организм испытывает сильнейший стресс, на фоне которого нарушается нормальная работа сердца: ритм замедляется или ускоряется, может возникнуть боль.
• втянутым или вздутым животом. После ушиба живот может втянуться. Если травмирована и печень, и кишечник, наблюдается вздутие живота. При пальпации ощущается напряжение.
• повышенной температурой тела. После травмы температура тела может повыситься. Также возможно развитие желтухи и увеличение печени. Такие признаки возникают, как правило, спустя 3-е суток после повреждения и являются очень опасными, потому что указывают на появление гематомы.

Кроме этого, ушиб может сопровождаться симптомом Щеткина-Блюмберга, при котором боль начинает ощущаться лишь через некоторое время. При этом характерная боль появляется только в том случае, если на пораженную область не оказывается давление.

Также ушиб нередко проявляется симптомом Куленкампфа — боль ощущается в брюшной стенке.

Последствия

Опасным последствием ушиба выступает гематома печени. Разрыв сосудистых стенок печени приводит к кровоизлиянию, в результате этого развивается гематома, характеризующаяся:

• скоплением крови в правом участке брюшной полости, по этой причине на рентген снимке контуры печени нечеткие;
• сниженной подвижностью правого участка купола диафрагмы и ее высоким положением;
• смещением толстой кишки и желудка вниз и влево;
• переломом нижних ребер;
• расширением и потемнением правого латерального канала, преимущественно, в верхней части.

При травме печени возможно повреждение целостности капсулы (к примеру, при разрыве, размозжении, трещинах) или же она может оставаться ненарушенной (при центральных и субкапиллярных гематомах).

Если наблюдаются скопления крови, вероятность благоприятного исхода повышается. После остановки кровотечения болезненные ощущения исчезнут, а подобные скопления способны рассасываться. Если же кровотечение не останавливается, гематома может разрастаться.

Крайне важно своевременно диагностировать гематому, иначе не исключено развитие тяжелейших осложнений (к примеру, разрыв гематомы при малейшей физической нагрузке).

Диагностика и терапия гематомы печени

Печень обладает способностью к регенерации, однако самостоятельно справиться с ушибами орган не сможет. Любое повреждение печени представляет серьезную угрозу здоровью и жизни человека, поэтому лечением должны заниматься квалифицированные специалисты. С помощью рентгеновского обследования выявляется наличие крови в печени пострадавшего. На снимке можно увидеть нечеткие контуры (или полное их отсутствие) правой почки и выступающую диафрагму. Это будет указывать на наличие забрюшной гематомы.

По результатам обследования врач определит, насколько серьезна полученная травма и назначит необходимую терапию. Лечебные мероприятия разнообразны. Часто применяется оперативное вмешательство, которое в определенных случаях является единственным возможным способом восстановления печени.

Народные методы лечения ушиба и гематомы печени отсутствуют. Самолечение категорически противопоказано. Средства, которые эффективны при ушибах других частей тела, могут не только не дать положительного результата, но и заметно ухудшить состояние пострадавшего, а также снизить шансы на полное выздоровление.

После любого повреждения, удара или другой травмы, следствием которой может стать ушиб печени, рекомендуется посетить специалиста и пройти необходимое обследование. Так как при повреждении этого органа симптомы могут полностью отсутствовать, однако, тем не менее, представлять серьезную опасность. Своевременная квалифицированная помощь врача позволит предотвратить возможные осложнения.

Гематома печени: причины, симптомы и лечение

В некоторых случаях повреждения брюшной полости могут иметь достаточно сложные последствия, такие как гематома печени. После травм и ушибов живота необходимо принять соответствующие меры, которые должны заключаться как в корректной диагностики, так и в правильной терапии, основанной на полученных данных лабораторных и инструментальных методов обследования.

Содержание статьи

Что такое гематома печени

Такая патология как гематома печени представляет собой механическое повреждение данного органа, которое привело к разрыву печеночной капсулы и скоплению крови в определенном объеме или же кровоизлиянию, ограниченному определенными структурами и тканями.

Гематома печени представляет собой достаточно сложное последствие ушибов и травм живота, которое в 75% случаев может привести к летальному исходу. Связанно это в первую очередь с таким процессом, как коагулопатия — нарушения свертываемости крови. Специалисты также связывают гематомы печени с гемостазами и билиостазами — реакциями организма на остановку кровотечений.

В большинстве случаев травмы печени с образованием гематомы в данной органе больные получают в результате различных дорожно-транспортных происшествий. Чаще всего для поддержания состояния больного требуется применение различного рода консервативных и хирургических методов лечения. В некоторых случаях помочь сохранить жизнь пациенту врачи не в силу. Это касается в первую очередь возникновения профузных кровотечений.

Как образуется гематома

Любая гематома печени может образоваться вследствие нескольких причин, среди которых специалисты выделяют:

• сдавление данной железы;
• различные травмы и ушибы брюшной полости;
• падения со значительной высоты;
• подъем разного рода тяжестей;
• другие повреждения живота.

КУ — это контрастное усиление

Непосредственно сам механизм возникновения гематомы печени достаточно прост: она возникает вследствие того, что сосуды в данном органе повреждаются, из-за чего кровь из них вытекает. Чаще всего она скапливается в определенных структурах и тканях возле места разрыва.

Симптоматика

Клинические проявления гематомы печени могут быть достаточно разнообразными. Их сложность и тяжесть течения в первую очередь связанна с серьезностью травмы и нагрузкой, которую получила железа. Специалисты выделяют следующие симптомы:

1. Боль. Любые неприятные ощущения в области правого подреберья напрямую зависят от силы полученного удара и от серьезности повреждений органа. Если повреждения не очень сильные, больной может чувствовать лишь небольшой дискомфорт. В иных случаях боль может быть очень выраженной и интенсивной. Ее характер также может быть различным – как резким, так и ноющим. Обычно при движениях тела болевые ощущения только усиливаются.
2. Кровоподтеки и ссадины. Такие последствия гематомы печени характеризуют наличие внутреннего кровотечения. Она может быть достаточно незначительным и довольно обширным. В некоторых случаях, если травма была не очень сильной, кровоподтек образовывается без явных болезненных ощущений. При других обстоятельствах отсутствие боли может быть лишь заторможенной шоковой реакцией на значительные повреждения печени.
3. Нарушения работы сердца. В связи с полученным от повреждения железы стрессов, нередко сердечная мышца перестает нормально функционировать. Может возникать аритмия: частота сердечных сокращений то понижается, то существенно возрастает. В связи с нарушениями боль может возникнуть и в области сердца.
4. Втянутость или вздутие живота. При повреждениях органов пищеварения нередко наблюдается вздутие. Если же травму получила только печень, живот чаще всего втягивается. Пальпаторно можно определить напряжение железы.
5. Повышение температуры тела. Одна из основных реакций организма на травмы такого рода – это повышение температуры. Нередко на этом фоне возникает желтушность склер и кожных покровов. Печень может увеличиваться в своем объеме. Чаще всего такие симптомы возникают лишь на третьи сутки после получения травм.
6. В некоторых случаях возникают симптомы Щеткина-Блюмберга и Куленкмпфа. В первом случае боль проявляется лишь спустя некоторое время и может пропадать при надавливании на печень. Во втором случае болезненные ощущения возникают в брюшной стенке.

Диагностика

Печень является одним из немногих органов человека, который способен к регенерации. Но последствия гематомы далеко не всегда являются обратимыми, а в случае возможности их устранения необходимо не медлить с лечением и проводить его максимально корректно и в полном объеме. Эти должны заниматься лишь квалифицированные врачи после всесторонней и комплексной диагностики.

1. В первую очередь при поступлении в медицинское учреждение больного с гематомой печени врач должен осмотреть больного. Важно определить локализацию боли и ее характер, наличие покраснений или посинений кожного покрова, наличие признаков желтухи и т. д. По возможности необходимо собрать анамнез больного.
2. После первого этапа диагностики следует провести рентгеновское обследование. На данный момент больному чаще всего назначается магнитно-резонансная томография или компьютерная томография брюшной полости. Данные инструментальные методы диагностики позволяют определить характер повреждений, наличие и объем кровотечений, а также другие последствия травм живота.
3. Менее показательными, но также в некоторых случаях необходимыми, являются ультразвуковое обследование и обычная рентгенография. Данные методы диагностики доступны в различных медицинских учреждениях, поэтому их всех еще часто применяют для определения состояния больного.
4. Также при гематоме печени показан полный спектр общеклинических обследований крови и мочи, а также определение показателей печеночных проб. На основании этих данных можно составить представление о том, как работает железа и другие органы больного человека.
5. После сбора всех результатов анализов и обследований врач может приступить к оказанию помощи пациенту.

Лечение

Степень медицинских мероприятий при гематоме печени определяется последствиями данного заболевания. Лечебные действия врачей в таких случаях могут быть весьма разнообразными. Чаще всего терапия состоит из двух взаимосвязанных этапов консервативного медикаментозного лечения и оперативного вмешательства.

Консервативное медикаментозное лечение назначается в качестве монотерапии при незначительных последствиях гематомы, а также в качестве поддерживающего лечения после операций. Чаще всего оно состоит из приема препаратов, устраняющих симптоматику болезни, а также медикаментов, защищающих функцию печени и сердца. Больному могут быть рекомендованы:

• обезболивающие средства;
• жаропонижающие препараты;
• гепатопротекторы;
• противовоспалительные медикаменты и т.д.

Во многих случаях при сильных кровотечениях и значительных разрывах органа, необходимо хирургическое вмешательство. Оно может заключаться в следующих операциях:

• устранении источника кровотечения;
• резекции поврежденной части печени;
• лигировании венозных сосудов;
• шунтировании кровеносных сосудов.

---

Заниматься самолечением или же терапией при помощи народных средств при гематоме печени категорически запрещается. Такие манипуляции могут только навредить больному человеку. Данные средства во многих случаях не только неэффективны и не дают никакого положительного результата, но могут существенно ухудшить последствия заболевания. К тому же при их применении теряется драгоценное время, которого у больного с гематомой печении может и не быть вовсе. Применение народных средств существенно снижается шансы пострадавшего на выздоровление как полное, так и частичное.

---

После проведенных манипуляций в медицинском учреждении больному еще некоторое время необходимо оставаться под наблюдением врачей на стационаре. Выписывать пациента можно только после его стабилизации и запуска процесса выздоровления. В домашнем режиме еще длительно время, либо же всю жизнь, человеку после гематомы печени необходимо будет соблюдать диету, а также не злоупотреблять различными неблагоприятными привычками. К тому же рекомендуется в дальнейшем с определенной периодичностью проверять состояние своей железы, сдавая анализы и проходя ультразвуковое обследование.

Гематома печени является достаточно опасным последствием различных травм и ушибов брюшной полости человека. Устранить последствия данной патологии может только своевременное обращение в медицинские учреждения, а также корректная диагностика и терапия. Не менее важным этапом выздоровления после этого является и реабилитация больного человека. Для того чтобы полностью избавиться от данной проблемы необходимо четко следовать всем рекомендациям квалифицированного врача и серьезно относится к собственному состоянию здоровья. Только в таких случаях у больного есть шанс выздороветь и вернуть к прежнему образу жизни.

Травма печени: симптомы, причины и лечение

Травма печени – это серьезная и тяжелая проблема хирургии. По статистике, их частота колеблется в пределах от 20 до 30%. Причем преобладающими являются резано-колотые (до 70%), на втором месте находятся закрытые (до 50%), а на третьем – огнестрельные, которые не превышают 7%.

Причины, по которым может наступить травматическое повреждение печени, разнообразны. Они включают в себя следующие факторы:

1. Падение с высоты
2. Удары в правое подреберье
3. Огнестрельные ранения
4. Удары ножом и другими острыми предметами
5. Спонтанные разрывы у беременных. Чаще всего они происходят на высоте артериального давления и расцениваются как тяжелое проявление гестоза (акушерского осложнения)
6. Дорожно-транспортные проишествия
7. Травма в процессе родов, особенно при оказании пособия по Кристелеру (надавливание на дно матки)
8. Хронические заболевания печени, в том числе и ее кистозные повреждения
9. Малярия
10. Сифилис
11. Брюшной тиф
12. Разрыв аневризматического расширения печеночной артерии.

В зависимости от действия причинного фактора определяются доминирующий патогенетический механизм, который отражается на тяжести состояния пациента:

• Образование гематомы в толще печени
• Излитие свободной крови в брюшную полость с развитием перитонита
• Попадание желчи в брюшную полость (желчный перитонит является наиболее агрессивных среди других разновидностей данного осложнения)
• Развитие воспалительного процесса в местах проникновения ранящего предмета в брюшную полость
• Образование кисты спустя 10-15 суток после повреждения, а также ее возможное нагноение
• Печеночная недостаточность на фоне гибели клеток.

Травма печени может встречаться и у новорожденных детей. Предрасполагают к этому следующие условия:

• Клиническое несоответствие между размерами ребенка и тазом матери
• Необходимость проведения реанимации, когда ребенок рождается в состоянии асфиксии.

Классификация

Травмы печени могут быть классифицированы по нескольким критериям.

1. Фиброзная оболочка печени не повреждена – это два вида повреждений:
   • гематомы, локализующиеся под капсулой печени
   • гематомы, расположенные в центре печени
2. Фиброзная оболочка печени повреждена
   • трещины (это либо одна трещина, либо несколько)
   • разрывы, которые могут быть самостоятельным повреждением или сочетаться с трещинами
   • размозжение печени или разделение ее на отдельные функционально неполноценные фрагменты
   • травмы печени, которые сочетаются с повреждением желчных протоков большого диаметра или с повреждением непосредственно желчного пузыря
   • самостоятельное повреждение элементов желчевыводящей системы, когда печень остается практически интактной.

Повреждение желчного пузыря может быть трех видов:

• разрыв пузыря
• отрыв его от печени
• сочетанный разрыв и отрыв.

Открытые травмы печени

Доминирующими признаками в клинической картине травм печени, как открытых, так и закрытых является кровотечение. В его основе – невозможность нормального сокращения печеночной паренхимы, поэтому просвет сосудов остается постоянно зияющим. Также в основе массивных кровотечений – это постоянное движение печени, происходящее при изменении положения диафрагмы во время акта дыхания, отсутствие венозных клапанов, которые могут блокировать патологическое истечение крови. Желчь обладает еще и свойством уменьшать свертывающую способность крови, что является дополнительным фактором массивности кровотечения.

В клинике открытых травм печени также доминирующим является симптоматика шока, причем не только геморрагического, но и болевого. Его признаками являются:

• выраженная слабость
• бледность кожи
• холодный пот
• учащенное дыхание
• головокружение
• нарушение сознания, в том числе и его потеря
• жажда
• холодные руки
• частый пульс
• низкое артериальное давление.

Первая фаза шока характеризуется возбужденным состояние пациента, на смену которого приходит торпидная фаза (сознание человека становится угнетенным). Если человек переходит в эту фазу, то прогноз для него не очень благоприятный, так как вывести его из такого состояния достаточно трудно.

Клиническая симптоматика болевого шока становится более выраженной при сочетании травмы печени с такими состояниями, как:

• перелом тазовых костей
• перелом ребер
• перелом рук или ног
• разрыв легкого и другие его повреждения.

Для оценки общего состояния пациента с открытой травмой печени и развившимся на этом фоне шоком выделяют три его степени. При первой степени давление держится в пределах нормативных значений. Для второй характерен уровень систолического артериального давления меньше 80 мм рт.ст., который нормализуется после внутривенного введения жидкостей. Отличием третьей степени является невозможность нормализовать низкое давление после восполнения сосудистого русла.

Боль в правом подреберье, которая соответствует месту повреждения, обусловлена раздражением нервных окончаний, локализованных в брюшине. Ее признаками являются:

• иррадиация вверх или вниз в зависимости от локализации раны
• усиление при дыхании
• усиление при повороте с правого на левый бок, так как скапливающаяся кровь перемещается в другую половину брюшной полости.

У некоторых пациентов может отмечаться симптом «ваньки-встаньки». Он заключается в том, что пациент из одного положения достаточно быстро переходит в другое. Задача такого быстрого перемещения – это уменьшение выраженности болевых ощущений.

Как поставить диагноз травмы печени (открытой или закрытой)? Это очень актуальный вопрос, который с одной стороны прост, а с другой – достаточно сложен. Основными рекомендуемыми методами диагностики являются:

• осмотр живота для выявления места ранения
• пальпация живота
• перкуссия (выстукивание), которая может выявить притупление звука в отлогих местах
• общеклинический анализ крови – снижении уровня гемоглобина и количества эритроцитов, обусловленное кровопотерей. Также через некоторое время после получения травмы происходит повышение количества лейкоцитов, связанное с развитием воспалительной реакции
• биохимический анализ крови – выявляется повышенное содержание билирубина, характерное для синдрома желтухи, а также повышенный уровень печеночных ферментов (связан с повреждением печеночной паренхимы)
• ультразвуковое исследование
• лапароцентез и лапароскопия
• ангиография – введение контраста в сосудистое русло и проведение мери рентгенологических снимков. Но это исследование можно применять только по прошествии 24 часов с момента получения травмы. Важным критерием является проникновение контраста в желчную систему, что хорошо визуализируется на рентгенограмме
• сканирование печени с радиоактивными изотопами.

Закрытые травмы печени

Боль – это важный клинический признак для закрытых травм печени. Интенсивность ее значительна, при этом наблюдается усиление болевого синдрома во время дыхательных движений, когда листки брюшины трутся друг о друга. Но в некоторых случаях пациенты могут ее не ощущать. Боль локализуется в правом подреберье, при этом она отдает в правую руку и правую лопаточную область. Если же повреждение в основном затрагивает нижнюю поверхность печени, то боль отдает в пупок.

Закрытые травмы печени могут проявляться желтухой. Этот симптом является не ранним, а возникает спустя несколько дней после повреждения. Желтуха включает в себя следующие признаки:

• желтушность кожи
• желтое окрашивание слизистых оболочек
• зуд кожи
• изменение цвета кала и мочи.

Напряженность передней стенки живота определяется при пальпации. В основе данного признака находится раздражение брюшины образующейся гематомой. При открытых повреждениях мышечная напряженность связана с наличием раны, вокруг которой развивается воспалительный процесс. У детей данный признак в сравнении со взрослыми появляется позже, что может приводить к различным диагностическим ошибкам, особенно при закрытых травмах печени.

Если лечение травматического повреждения печени запаздывает, то возможно развитие целого ряда осложнений. Они могут отличаться при открытых и закрытых травмах. Основными видами являются:

• разрыв гематомы, локализованной под капсулой печени
• кровотечение, связанное с аррозией сосудистой стенки
• абсцесс печени
• развитие гнойного воспаления в гематоме
• секвестрация (отделение) омертвевших участков печеночной паренхимы
• гемобилия
• печеночная недостаточность
• сепсис
• билигемия.

Чаще всего риск гемобилии максимален спустя 1 месяц после получения травмы. Она проявляется следующими признаками:

• кровотечение, которое происходит в просвет кишечника
• печеночная колика, в основе которой лежит сокращение гладких мышц желчевыводящей системы
• синдром желтухи.

Билигемия – это ближайшее осложнение травмы печени. Оно связано с повышением уровня билирубина в крови в несколько десятков раз. Параллельно происходит развитие желтушного синдрома, который быстро прогрессирует за короткий промежуток времени.

Лечение

Лечение травмы печени проводится как консервативными, так и оперативными методами. В случаях шока, выраженного кровотечения или же перитонита консервативная терапия должна быть начата в кратчайшие сроки. В первую очередь она подразумевает введение больших объемов жидкостей внутривенно. Это позволит поднять уровень артериального давления выше критического, которое не может обеспечивать нормальную работу жизненно важных органов пострадавшего человека. Второе важное направление в лечении – это купирование боли, которая может стать причиной травматического шока. Третье направление – назначение адекватной антибактериальной терапии с учетом возможных патогенных микроорганизмов.

Параллельно показано:

• введение зонда в желудок, чтобы предупредить его расширение и освободить от имеющейся в нем пищи
• введение катетера в мочевой пузырь, чтобы была возможность контролировать диурез и своевременно реагировать на развивающиеся патологические нарушения.

Хирургическое лечение при травмах печени проводится при наличии строгих показаний для этого. Такими являются следующие:

• закрытая травма, которая сопровождается массивным кровотечением
• открытая рана, локализующаяся в животе или в нижней половине грудной клетки
• прогрессирование анемии в течение 2-3 дней при наличии соответствующих данных дополнительных методов обследования, указывающими на продолжающуюся кровопотерю
• гемобилия
• билигемия
• абсцесс печени
• образование кисты печени
• секвестрация (отделение) печеночного фрагмента.

Основными видами хирургической помощи при травмах печени в зависимости от их локализации и характера являются:

• гематомы, которые не достигают в диаметре 5 см, не вскрываются – их прошивают через всю толщу, чтобы обеспечить надежную остановку кровотечения
• ушивания отверстия, которое кровоточит. Данный метод требует от врача определенной технической подготовки, так как обычные швы легко прорезаются через печеночную паренхиму
• перевязка и ушивание магистральных сосудов, которые кровоточат
• введение гемостатической губки
• электрокоагуляция мест повышенной кровоточивости
• оставление дренажа в брюшной полости, который необходим для оценки течения послеоперационного периода (оценивают цвет экссудата по дренажной трубке).

После проведенного лечения пациент находится в течение одного месяца под диспансерным наблюдением. Это связано с риском развития поздних осложнений травм печени. Стационарное наблюдение за пациентом позволит их выявить своевременно и провести соответствующее лечение.

Какой врач лечит

Хирург.