Причини оніміння пальців рук. Що робити якщо німіють пальці
Зміст
1 Причини виникнення парестезії
2 Симптоми та прояви захворювання
3 Лікування втрати чутливості
4 Фізіопроцедури і гімнастика
5 Засоби народної медицини
6 Профілактичні заходи
Неприємні відчуття в пальцях рук – поколювання, оніміння знайоме багатьом. Частіше цьому не надають значення. Але якщо симптоми з’являються постійно, необхідно з’ясувати, в чому причина оніміння пальців рук. Інколи дискомфорт легко усувається зміною положення кінцівки, кількома активними рухами.
Причини виникнення парестезії
В кінчиках пальців зосереджено безліч нервових закінчень. При незручній позі здавлюються судини, порушується кровообіг, що тягне за собою неприємні хворобливі відчуття. Частіше вони переслідують жінок, ніж чоловіків. В будь-якій віковій категорії може виникнути оніміння пальців рук і ніг. Причини, не пов’язані з хворобою, наступні:
Сон в незручній позі.
Місцеве або загальне переохолодження організму.
При отруєннях хімічними речовинами, алкоголем, ліками.
Наслідки травм кінцівок.
Тривале положення пальців рук при деяких видах діяльності (робота за комп’ютером, в’язання та ін)
Наявність щільно сидять аксесуарів (браслети, каблучки).
Парестезії часто переслідують вагітних жінок з-за зростаючих навантажень і змін гормонального фону. Про серйозність порушень слід задуматися, якщо німіє тільки одна і та ж кінцівку або палець. Часто повторювані симптоми можуть говорити про наявність таких небезпечних захворювань як:
Мозкові розлади і крововиливи.
Порушення в роботі серцево-судинного апарату.
Остеохондрози і міжхребетні грижі.
Тунельний синдром – хвороба зап’ястного каналу.
Порушення циркуляції крові при цукровому діабеті.
Грибкові захворювання нігтів.
Іноді порушення чутливості кінцівок пов’язано з неправильним способом життя. У будь-якому випадку вкрай необхідна консультація профільного спеціаліста.
Симптоми і прояви захворювання
При захворюваннях серцево-судинної системи виникає оніміння мізинця, а деколи всіх пальців лівої руки. Порушення дотику можуть посилюватися вночі. Поступово вони переходять в поколювання, поширюючись на всю поверхню лівої руки. Супроводжуються больовими відчуттями за грудиною і під лопаткою.
Читайте також: Продукти з негативною калорійністю: їсти чи не їсти?
Оніміння і м’язова слабкість тільки однієї руки, нижніх кінцівок можуть свідчити про інсульт. При цьому додається сильний головний біль, порушення координації при русі.
Здавлювання нервових закінчень в міжхребцевих дисках шийного відділу супроводжується онімінням і слабкістю трьох перших пальців руки. Виникають болі в плечі, лікті, кисті, почуття повзаючих мурашок. Оніміння вказівного пальця присутній при артриті або артрозі ліктьового суглоба.
Синдром зап’ястного каналу часто турбує офісних працівників, які тривалий час проводять за комп’ютером, музикантів, водіїв. Він виникає при здійсненні однотипних, повторюваних рухах на протязі тривалого часу. Проявляється онімінням великого і вказівного пальців. Присутні болі і неприємні відчуття в променево-зап’ястковому суглобі, при згинанні кисті. Болі однаково можуть підстерігати людей різних професій, як маляра, так і швачку.
У діабетиків з-за високого вмісту цукру страждають судини. Порушення циркуляції крові веде до оніміння рук і ніг. Ті ж симптоми можна спостерігати при запальних процесах, пов’язаних з грибковими ураженнями в області кореня нігтьової пластинки.
Лікування втрати чутливості
Порушення тактильних відчуттів лише симптом того чи іншого захворювання. Необхідна правильна кваліфікована діагностика. Боротьба повинна бути спрямована на лікування основного захворювання. Якщо причина криється у проблемах з серцем, необхідна консультація і лікування у кардіолога. Оніміння пальців рук – мізинця і безіменного може свідчити про інфаркт або інсульт. В цьому випадку необхідна термінова допомога і госпіталізація.
При поліневропатіях слід звернутися до невролога. Після діагностики і аналізів лікар призначить індивідуальне лікування. Комплекс включає в себе використання медикаментів, мануальну терапію, фізіопроцедури.
Шийний остеохондроз або плечолопатковий періартрит часто викликає оніміння пальців правої руки. Причини, як і лікування, можуть бути різними. Знадобиться консультація кількох спеціалістів – невропатолога, вертебролога, ревматолога, ортопеда. Крім використання препаратів, спрямованих на усунення запальних процесів, призначають вітаміни, болезаспокійливі засоби, мазі, компреси, фізіопроцедури, масаж і гімнастику.
Читайте також: Як прибрати живіт після пологів
Всі призначення і рекомендації лікаря слід виконувати в повному обсязі і в строк. Це допоможе не тільки позбутися від неприємних відчуттів, але і не допустити небезпечних ускладнень.
Фізіопроцедури і гімнастика
При тих чи інших захворюваннях медикаментозне лікування спрямоване на зняття набряків, усунення болю, поліпшення роботи кров’яного русла і нервових закінчень. Чималу роль у лікуванні відіграють фізіотерапевтичні процедури. Вони покращують кровообіг, сприяють відновленню уражених тканин. Електрофорез з гідрокортизоном і лідазу допоможе зняти біль і запальні процеси в суглобах і м’яких тканинах при артритах і артрозах. Корисні сеанси магнітотерапії, ультразвукове та лазерне вплив, ампліпульс.
Комплекс заходів може включати в себе вплив на активні точки – голковколювання. Для зменшення спазму у м’язах та зв’язковому апараті використовують остеопатії. Це техніка і прийоми щадного впливу на певні групи м’язів. Дія мануальної терапії спрямована як на розслаблення, так і на стимуляцію м’яких тканин.
Здоровий, активний спосіб життя допоможе позбутися від проблеми. Вкрай необхідна гімнастика і масаж для відновлення чутливості пальців рук. Розроблено безліч подібних комплексів, здатних дати хороший результат.
Засоби народної медицини
Щоб позбутися від оніміння пальців рук вночі, якщо причина – це затікання кінцівки, то й особливого лікування не знадобиться. Достатньо виконати кілька простих вправ, що складаються з розтиснення і стискання кистей рук. Якщо оніміння супроводжується болями, можна скористатися наступними народними засобами.
Для посилення кровообігу в кінцівках, втирають олійно-перцеву суміш. Для цього 50г чорного меленого перцю проварюють в 0,5 л рослинного масла протягом 30 хвилин.
Теплу гарбузову кашу накладають на всю кінцівку. Закривають поліетиленом або компресним папером, зверху теплим шарфом.
Настоянка на горілці шабельника болотного, кропиви і полину у співвідношенні 1:2:2, знімає запалення, стимулює кровообіг. Рослинну сировину настоюють на горілці протягом 20 днів у темному місці. Використовують як растірку.
Для поліпшення чутливості допоможуть контрастні ванночки. Руки по черзі опускають у гарячу і холодну воду. Процедуру можна виконувати кілька разів на день.
При онімінні подушечок пальців, пов’язаному з артроз ліктьового або плечового суглоба роблять компрес з «бовтанку». Інгредієнти можна придбати в аптеці: фіз. розчин (150 мл), димексид (50 мл), гідрокортизон (2 ампули), лідокаїн (5 ампул).
Читайте також: Алкоголь при грудному вигодовуванні. Можна пити пиво або вино при годуванні дитини
Використовуючи засоби народної медицини, необхідно порадитися з лікарем. З обережністю застосовувати людям, схильним до алергічних реакцій.
Профілактичні заходи
Основна мета, вчасно помітити початок захворювання, за якого виникають парестезії пальців кінцівок. Стежити за станом серцево-судинної системи, суглобів та хребта. Не допускати переохолодження рук і ніг, надмірних фізичних навантажень, травм.
Як це ні банально, слід вести здоровий спосіб життя. Корисна їжа, мінімум жиру і солі – це небезпечно для судин. Необхідні регулярні фізичні навантаження, відповідні станом і віком. Правильне чергування праці та відпочинку, особливо при одноманітною і монотонною роботі. Обов’язковий відмова від куріння і вживання спиртних напоїв.
Щоб уникнути неприємних відчуттів, пов’язаних з парестезією, бережіть своє здоров’я. Вчасно звертайтеся до лікаря. Адекватно поставлений діагноз може гарантувати одужання.
Терпнуть пальці рук? Це проблема…
Якщо німіє мізинець або безіменний палець, це вказує на хвороби серця, а якщо терпнуть вказівний, середній або великий палець руки — у вас проблеми з хребтом
У багатьох, особливо у людей старшого віку, час від часу виникає відчуття оніміння пальців рук, поколювання, вони терпнуть. Чому таке стається і що з цим робити?
— Оніміння пальців рук — це, насамперед, прояв недостатнього кровопостачання кінцівок, коли порушується капілярний кровообіг, — каже Олена Решетник, сімейний лікар вищої категорії. — Причини може бути декілька: перетискання якоїсь судини, наявність тромбу, усихання дрібних судин, розвиток атеросклерозу, а також защемлення нервів при остеохондрозі шийного відділу хребта. Крім того, пальці можуть терпнути внаслідок незручного положення руки під час сну або після певної діяльності, коли пальці рук перенапружилися.
Також оніміння кінчиків пальців може вказувати на наявність запалення суглобів. Нерідко терпнуть ті пальці, які колись були травмовані. Проте нерідко оніміння пальців може бути передвісником інсульту.
Якщо симптоми утримуються тривалий час, варто звернутися до лікаря, адже проблеми з кровообігом можуть вказувати на прогресування серцево-судинних недуги — особливо якщо німіє мізинець або безіменний палець. А якщо терпнуть вказівний, середній або великий палець руки, це може вказувати на занедбаний остеохондроз шийного відділу хребта. У таких випадках до оніміння найчастіше додається слабкість рук, а іноді і біль, що поширюється по зовнішній стороні плеча або передпліччя.
Наразі можу порадити збагатити раціон продуктами, багатими на вітамін В (злаки, квасоля, петрушка, мед, селера, риба, молоко, яйця). Коли відчуваєте заніміння, робіть масаж пальців та гімнастику для пальців (стискайте-розтискайте кулак, струшуйте пальці). А також обов’язково порадитися з лікарем-кардіологом.
Немеют кончики пальцев на руках, подушечки: причины и лечение
Причины онемения кончиков пальцев на руках – это вопрос, который часто волнует людей, так как данная патология распространена не только у пожилых, но встречается у представителей среднего и даже молодого возраста.
Онемение может происходить на правой или левой руке, бывает сразу в обеих, при этом не только утрачивается чувствительность в пальцах, но это сопровождается легким покалыванием и болевыми ощущениями. Если немеют пальцы из-за того, что во время сна вы приняли неудобную позу, то это проходит после того, как вы примете удобное положение. В том случае, когда такое состояние возникает без видимых причин, то это указывает на нарушения функций организма.
Чаще всего утрата чувствительности в кончиках пальцев связана с нарушением процесса кровообращения. Установить точную причину возникновения таких симптомов сможет только специалист, при этом может понадобится консультация сразу нескольких врачей, например, кардиолога, невропатолога, эндокринолога, терапевта и ревматолога.
Если у вас часто немеют подушечки пальцев рук, а вы не обращаете на это внимание, то через некоторое время это может привести к усугублению патологических процессов, о которых уже сигнализирует организм.
1
Этиология явления
Есть много причин, которые могут привести к развитию таких симптомов, поэтому необходимо точно установить как это происходит и какие именно пальцы немеют.
Если онемел указательный палец, то это может указывать на остеохондроз в шейном отделе позвоночника. Если это происходит со средним, указательным и большим пальцами, то причина может быть связана с воспалением в локтевом суставе.
О сердечно-сосудистых заболеваниях будет свидетельствовать онемение верхушек мизинца и безымянного пальца. Но не стоит ставить себе диагноз, исходя только из указанных данных, точно это сделать сможет врач после проведения необходимых обследований.
Если женщина беременна, то с такой проблемой она чаще всего встречается в третьем триместре из-за отеков, которые сдавливают нервные окончания.
Причины, которые чаще всего приводят к появлению указанных симптомов:
функциональные нарушения позвоночника;
ущемление нервов различной локализации;
дегенеративные изменения позвоночника в грудном или шейном отделе;
последствия ишемического инсульта;
сахарный диабет I и II типа;
межпозвоночная грыжа в грудном и шейном отделе позвоночника;
болезнь Рейно;
нарушение кровообращения в руках;
если в локтевом и плече-локтевом суставах сдавливаются нервные окончания;
недостаток витаминов группы В;
заболевания эндокринной системы;
травмы рук;
злоупотребление алкоголем и табакокурением.
Причины онемения пальцев рук: заболевания и их лечение
2
Проведение диагностики
Главной задачей диагностических исследований является исключение тяжелых нарушений кровообращения мозга, а также их предупреждение. Если к врачу обращается пациент с жалобами на частое онемение кончиков пальцев рук, то для диагностики могут назначаться:
рентген шейного отдела позвоночника. Это исследование помогает врачу определить где произошло ущемление кровеносных сосудов и нервных окончаний и его степень. Чтобы получить максимально информативный результат, рентгенографию проводят в нескольких проекциях;
для определения степени проходимости артерий в области шеи может проводиться допплерография;
чтобы определить электрическую активность коры больших полушарий, проводится электроэнцефалография головного мозга;
МРТ головного мозга;
чтобы определить, есть ли патологические изменения, проводится УЗИ и эхоэнцефалография головного мозга.
Если указанные исследования не обнаружили серьезных нарушений в работе кровеносной системы и патологий сосудов головного мозга, врач проводит более детальное диагностирование, которое позволяет определить причины онемения в кончиках пальцев рук.
Что делать, если немеет правая рука?
3
Медикаментозное лечение
Только после определения причины, которая привела к указанной патологии, врач сможет подобрать соответствующее лечение. Например, если у человека болезнь Рейно, то методики, которые применяются для лечения шейного остеохондроза, могут негативно повлиять на состояние здоровья.
В простых случаях для избавления от симптомов достаточно будет изменить одежду и провести комплекс физических упражнений. Если при диагностике были обнаружены нарушение кровообращения или сахарный диабет, то необходимо проводить лечение основного заболевания, после чего исчезнут описанные симптомы.
Если указанные признаки были вызваны остеохондрозом шейного отдела позвоночника, то для лечения могут использоваться лекарства:
для купирования болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства, обычно это необходимо при обострении болезни и в начальной ее стадии;
чтобы быстрее восстанавливались поврежденные нервные волокна, назначается прием поливитаминных комплексов;
для стимулирования процессов восстановления в двигательном секторе спинного мозга могут применяться биостимуляторы анаболического действия;
психотропные препараты могут назначаться только в том случае, когда нет обезболивающего эффекта после применения нестероидных противовоспалительных средств;
чтобы эффективно рассасывался поврежденный межпозвоночный диск, назначаются ферментативные препараты.
Если указанные симптомы были вызваны нарушением кровообращения, то врач может использовать такие лекарственные препараты:
для улучшения микроциркуляции крови и обменных процессов в кровеносной системе назначается прием ангиопротекторов;
чтобы улучшить общий кровоток и снизить периферическое сопротивление в сосудах, назначаются простагландины;
для восстановления нервных клеток и улучшения кровообращения головного мозга используются блокаторы кальциевых каналов;
спазмолитики помогают решить проблемы нарушения периферического кровоснабжения;
для расширения вен, венул и артериол используются ганглиоблокаторы, их применение позволяет перераспределить кровь в сосудах верхних конечностей;
для улучшения снабжения кровью периферических органов и тканей применяются блокаторы альфа-адренорецепторов.
Если есть другие заболевания, которые привели к нарушению периферической чувствительности, то их лечение должен проводить только врач, который сможет назначить лекарственные препараты и контролировать ход лечения.
Артрит пальцев рук – причины, симптомы и методы лечения в домашних условиях
4
Дополнительная терапия
Общее лечение направлено на снятие отека, мышечного спазма и болевого синдрома, улучшение циркуляции крови и выведение из организма вредных продуктов, которые возникли в результате патологического метаболизма. Общая терапия также включает прием минералов, витаминов и хондропротекторов.
В качестве местного воздействия эффективно помогает мануальная терапия, она снимает спазмы в мышцах и отек, восстанавливает движение в суставах. Благодаря таким методам улучшается питание в кистях и пальцах, устраняется их онемение.
Выполнение упражнений лечебной гимнастики позволяет наладить нормальную работу периферических кровеносных сосудов, благодаря чему исчезает такой симптом как онемение пальцев рук.
Помогают восстановить нормальное кровоснабжение и активировать регенерацию тканей лазеролечение, магнитотерапия, ультразвук и другие методы.
Чтобы усилить эффект от проведения традиционной терапии, могут дополнительно назначаться врачом вакуум-терапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия и другие.
5
Меры профилактики
При наличии рассматриваемых симптомов основными причинами являются нарушения периферической чувствительности из-за сбоев в работе опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы.
В качестве профилактики врачи рекомендуют соблюдать правильный рацион питания, не злоупотреблять алкоголем и табакокурением. Во время работы надо каждый час делать перерыв, во время которого проводить гимнастику для рук, это поможет стимулировать процесс кровообращения.
Если у вас появился такой симптом, как онемение пальцев рук, и для этого нет видимых причин в виде неудобной позы, в которой вы долго находились, то это является сигналом к тому, что необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет определить причину такой патологии. Если пациент вовремя обратится к врачу, то можно будет определить причину и провести эффективное лечение.
Що робити, якщо терпнуть пальці
Найнеприємніше, коли німіють пальці, цепочинається паніка. Адже найчастіше люди думають, що це пов’язано з проблемами з серцем. Однак багато хто не знає, що супутниками оніміння кінцівок можуть бути мерзлякуватість, печіння, стягання і поколювання. А подібні симптоми характерні для цілого ряду серйозних захворювань, таких як:
• транзиторні ішемічні атаки, коли оніміння може стосуватися однієї руки або ноги, тієї чи іншої ділянки тіла
• мігрень
• порушення струму крові в області ноги або руки
• цукровий діабет
• ревматоїдний артрит, коли тимчасова поразка нервів стає згодом постійним, і настає деформація суглобів
• остеопороз або наявність міжхребцевих гриж
• ряд спадкових захворювань, які пов’язані з ураженням нервових центрів.
Ті, хто хоч раз стикався з тим, що німіютьпальці, знають, як важко зважитися піти до лікаря, і чекають: адже можливо все пройде самостійно, як проходило досі. Дійсно, якщо напади оніміння трапляються рідко, то панікувати немає сенсу, однак, якщо вони регулярні, а на додачу і з больовим синдромом, то звернутися до лікаря треба обов’язково. Крім болів можлива слабкість, а також втрата чутливості і порушення координації рухів. У тому випадку, якщо ви не можете відрізнити теплу воду від холодної, поспішіть до невропатолога.
Найбільш імовірною причиною того, що німіютьпальці ніг, може бути захворювання судин артерій або вен. Підступність цієї хвороби в тому, що можливі запалення оболонок судин або розвиток непрохідності артерій (облітеруючий атеросклероз, інсульт або хвороба Рейно). Якщо не лікуватися, закінчитися все це може гангреною ніг.
Коли німіють пальці правої руки, можнаприпустити, що травмовані нерви, внаслідок тунельної нейропатії або синдром зап’ястного каналу. Також дуже широко поширене оніміння кистей. Причиною може бути стиснення деяких нервів, що грають важливу роль в постачанні кров’ю серединного нерва. Причому спочатку захворювання німіють пальці кистей, потім починають німіти долоні, все руки, і з часом це може трансформуватися в біль, що виникає вранці або вночі. Згодом болю не вщухають і вдень, а посилюються при підніманні рук вгору. Ті, хто не хочуть звертатися до лікаря, щоб діагностувати захворювання і попередити його розвиток, ризикують зіткнутися з досить негативними наслідками.
Що робити тим, у кого німіють пальці рук і ніг? Народна медицина пропонує кілька рецептів, основу яких складають прості продукти харчування, в результаті приготувати їх може будь-хто.
1. Болотний багно – потрібно протягом трьох тижнів наполягати на яблучному оцті. Пропорція: одна частина багна до трьох частин яблучного оцту. Через три тижні натираємо пальці рук і ніг три рази в день отриманої настоянкою до того часу, поки оніміння не пройде.
2. Теплу кашу з гарбуза необхідно накладати на місце оніміння від кисті до плеча і зверху обмотати теплою хусткою з вовни. Повторюйте, поки не пройде захворювання.
3. Гарячої води налити не надто глибоку миску і по черзі пальцями з силою натискати на дно миски. Вважається, що цей метод прийшов до нас з монастирів Тібету. Метод ефективний, адже оніміння проходить миттєво.
4. Солоні огірки треба акуратно нарізати кубиками. Подрібнити до них три стручки червоного перцю, а потім влити півлітра горілки. Отриману кашку поставити в темне прохолодне місце. Через тиждень настій готовий, процідити через марлю і цією рідиною розтирати руки або ноги.
5. Дуже добре робити контрастні ванночки для рук і ніг. Приготувати два таза. В один налити холодної води, а в другій – гарячої води такої температури, яку зможете витерпіти. Руки або ноги опускаємо на одну хвилину в холодну воду, а потім також на хвилину в гарячу. Намагайтеся протягом дня процедуру повторювати рази 3-4.
Перші результати лікування не змусять себе чекати. Вже через тиждень можна відчути реальне полегшення.
причины и профилактика :: SYL.ru
Каждый, кто ощущал онемение в кончиках пальцев рук, объяснял себе подобное явление нарушением кровообращения в кистях. Но одно дело, если данный симптом был вызван лишь неудобной позой во сне (тогда достаточно размять свои кисти, и дискомфорт в них пройдет), а другое, если виною всему служит наличие в организме какого-то заболевания. Как же понять, почему немеют кончики пальцев на руках, и в каких случаях названный симптом является тревожным сигналом? Об этом как раз и пойдет речь далее в статье.
Что вызывает онемение кончиков пальцев на руках?
Чаще всего причиной описываемого симптома является шейный остеохондроз. Именно наличие развивающейся деформации в этом отделе позвоночника, влекущей за собой сдавливание нервных окончаний и питающих мозг кровеносных сосудов, способно ответить на вопрос, почему немеют кончики пальцев на руках.
К этому симптому, как правило, присоединяется еще и чувство зябкости кистей, частые головные боли и головокружения, общая слабость, колебания давления и ощущение звона в ушах. В области шеи, плеча и руки нередко появляется болезненность.
Все перечисленные признаки должны заставить пациента срочно обращаться к врачу, так как развитие этого заболевания может привести даже к инвалидности.
Онемение может объясняться синдромом карпального канала
Очень часто причиной того, почему немеют кончики пальцев на правой руке, становится имеющийся у больного синдром запястного (карпального) канала. При данной патологии сухожилия запястья отекают и защемляют срединный нерв, отвечающий за чувствительность пальцев и ладони, что и вызывает их онемение.
У правшей этому подвержена правая рука, которая к тому же испытывает и другие признаки заболевания:
ночью может появиться ощущение «ползающих мурашек», которое переходит в боль, охватывающую всю руку;
в пальцах появляется не только онемение, но и жжение, а их осязательные способности значительно уменьшаются;
на запястье заметна отечность;
большой палец утрачивает свою подвижность.
Кстати, при запоздалом лечении этого заболевания мышцы в большом пальце могут полностью атрофироваться, а сила кистей будет безвозвратно потеряна.
Синдром запястного канала возникает у людей, чья работа связана с длительным напряжением кисти. И чтобы не допустить этого, следует каждые полчаса проводить небольшую разминку для рук.
Проблемы с сосудами
Вопрос, почему немеют кончики пальцев на руках и ногах, могут прояснить данные о состоянии сосудистой системы больного. Так, при развивающемся атеросклерозе, которому особенно подвержены люди старше 45 лет, в качестве первого симптома может обнаружиться онемение в подушечках пальцев рук или ног и их зябкость. Конечности становятся холодными независимо от времени года, и это является тревожным сигналом того, что сосуды утрачивают свою эластичность, влекущую за собой массу серьезных проблем.
Описываемые симптомы могут оказаться и признаками тромбоза. Данное заболевание трудно диагностируется, так как закупорка сосуда тромбом долгое время может никак не проявляться. Единственным признаком часто является лишь онемение пальцев. И в случае наличия патологии оно не проходит, а разрастается, со временем охватывая всю конечность.
Так как данная болезнь прогрессирует довольно быстро, при появлении тревожных симптомов следует срочно обращаться к специалисту, чтобы избежать тяжелых последствий в виде некроза тканей, а в случае отрыва тромба – даже летального исхода.
Почему немеют кончики пальцев на левой руке
При наличии сердечных патологий у больных может появиться регулярное ощущение немеющих пальцев на левой руке (особенно безымянного и мизинца). Оно при этом может распространяться по внутренней стороне верхней конечности до предплечья. И чаще всего это происходит в ночное время.
Как правило, в таком случае речь идет об ишемической болезни сердца, стенокардии или сердечной недостаточности.
Синдром Рейно
На фоне сосудистых, ревматических или профессиональных заболеваний у пациента может развиться так называемый синдром Рейно, который также имеет непосредственное отношение к вопросу, почему немеют кончики пальцев на руках.
Белеют и немеют их подушечки при этом, как правило, на обеих конечностях, и длится такой приступ около 2 минут, но в некоторых случаях затягивается и на полчаса, после чего проходит самостоятельно.
В тяжелой стадии данной патологии к онемению добавляется болевой синдром, отечность, а затем и синюшность пальцев. Болезнь развивается медленно, с периодами длительной ремиссии, но при отсутствии должного лечения есть риск возникновения гангрены.
Онемение пальцев при вегетососудистой дистонии
То, почему немеют кончики пальцев на руках, объясняется и наличием вегетососудистой дистонии. Это целый комплекс нарушений, которые вызываются расстройством нейрорегуляции. У больных при этом наблюдается не только онемение пальцев на верхних конечностях, но и потливость ладоней и стоп, головокружения, нарушения сна, перепады артериального давления, головные боли, тахикардия, и панические атаки.
ВСД может проявиться как в детском, так и в зрелом возрасте. Причиной тому является наследственная предрасположенность, а также истощение организма в результате перенесенных заболеваний или постоянной физической нагрузки. Часто ВСД возникает вследствие гормональной перестройки у подростков, а также во время беременности или климакса у женщин. На развитие дистонии может повлиять даже перемена климата.
Большая часть пациентов с данной патологией нуждается в постоянной медикаментозной терапии.
Рассеянный склероз
А в некоторых случаях то, почему немеют кончики пальцев на руках, объясняется наличием у больного рассеянного склероза. Это тяжелое заболевание нервной системы, поражающее чаще всего молодых людей.
Патология не имеет специфических признаков, поэтому ее бывает довольно трудно обнаружить и диагностировать на ранних стадиях. Чаще всего первым сигналом служит парестезия (нарушение чувствительности). Больной может ощущать внезапное онемение в пальцах, покалывание, жжение, а иногда и зуд. Причем область данных явлений может быть совсем небольшой – один палец, щека или кончик носа.
К этим, особенно не беспокоящим поначалу признакам позже присоединяются и другие – общая слабость, перепады настроения, внезапные нарушения остроты зрения (обычно на один глаз), головокружения, шаткость во время ходьбы, изменение почерка, нарушения координации движений. Причем все эти проявления могут быть разбросаны во времени и к тому же периодически исчезать, что позволяет пациенту долгое время не подозревать у себя наличие тяжелейшего заболевания.
Профилактика онемения пальцев
Надеемся, полученная информация помогла вам ответить на вопрос, почему немеют кончики пальцев рук. Причины, приводящие к описываемому симптому, как видите, многочисленны, разнообразны и в некоторых случаях довольно опасны, но для того, чтобы избежать всех этих заболеваний, нужно придерживаться единых правил.
Исключить алкоголь и никотин.
Отказаться от жирной и острой пищи.
Уменьшить количество потребляемой соли.
Беречь руки от переохлаждения (не забывайте о перчатках в сильные морозы).
Избегать чрезмерных нагрузок для рук. После 45 минут работы обязательно давать конечностям отдых хотя бы на 15 минут – это поможет восстановиться кровообращению.
Как видите, все очень просто, но поверьте – действенно. А если вы еще введете в привычку периодический массаж кистей рук, то угроза того, что ваши пальцы потеряют чувствительность, отступит. Будьте здоровы!
Оніміння Пальців Рук – Причини та Лікування
Оніміння пальців рук – досить поширене явище, причому з цією проблемою стикаються не тільки особи пенсійного віку, а й досить молоді люди. Відсутність чутливості кінцівок змінюється відчуттям поколювання, а іноді і ниючим болем.
Якщо виключити такі ситуації, коли людина спить в незручній позі, можна з точністю сказати, що оніміння кистей і пальців рук – це симптом хвороби. Найчастіше воно свідчить про порушення кровообігу або проблемах з хребтом, але іноді причиною може стати інсульт або тромбоз верхньої кінцівки.
В цьому випадку необхідно терміново звернутися за допомогою, так як інакше можна втратити руки і навіть життя.
Чим обумовлено оніміння кінчиків пальців рук
Список причин оніміння пальців рук достатньо широкий. Наприклад, великі і вказівні пальці німіють, як правило, при остеохондрозі шийного відділу хребетного стовпа. Травма і запалення ліктьового суглоба призводять до подібних відчуттів в середньому і вказівному пальцях. При серцевих захворюваннях часто німіють мізинець і безіменний палець.
Узагальнювати ці випадки не можна: тільки лікар здатний встановити вірний діагноз.
Отже, причинами оніміння пальців рук є:
порушення функцій хребта;
защемлення нерва;
остеохондроз шийного відділу;
інсульт;
цукровий діабет;
міжхребцева грижа;
здавлювання нервів в лікті, щиколотці або зап’ясті;
ревматизм і запалення суглобів;
тромбоз верхніх кінцівок;
поразка нервів через спадкових захворювань, або в результаті патологічних змін в суглобах;
порушення кровообігу в кінцівках;
синдром Рейно;
розсіяний склероз;
нестача вітамінів (особливо B12) і мікроелементів;
захворювання ендокринної системи;
травми;
зловживання алкоголем.
Діагностика патології
Для того щоб виключити і попередити тяжкі порушення мозкового кровообігу, необхідна точна і своєчасна діагностика захворювання.
При скаргах на оніміння пальців рук лікар може призначити наступні методи дослідження:
Рентгенографія шийного відділу хребта. Рекомендується робити знімки в кількох проекціях, так як це допоможе найбільш точно виявити місце локалізації компресії нервів і судин;
Доплерографія (дослідження прохідності) артерій хребта і шиї;
Магнітно-резонансна ангіографія судин вертебробазилярної зони і мозку;
Електроенцефалографія;
Ехоенцефалографія;
Магнітно-резонансне і комп’ютерне сканування шийного відділу хребта і головного мозку.
Приступати до детальної діагностики захворювання можна лише переконавшись у відсутності патологій з боку центральної нервової системи.
Лікування оніміння пальців рук
Вибір лікувальної тактики залежить від причини, що викликала порушення в верхніх кінцівках. Методи терапії можуть сильно відрізнятися і підбираються індивідуально в кожній конкретній ситуації. Наприклад, способи лікування оніміння пальців рук при остеохондрозі принесуть шкоду при хворобі Рейно, це вірно і в зворотному випадку.
Іноді достатньо зміни одягу і спеціальних вправ, але якщо в результаті діагностики підтвердилися такі небезпечні захворювання, як порушення кровообігу або цукровий діабет, потрібно медикаментозна терапія і звернення до фахівців відповідного профілю.
При онімінні кінчиків пальців рук внаслідок остеохондрозу добре допомагає голковколювання, яке є східним методом лікування. Іноді допустимо використання способів народної медицини, але тільки після попередньої консультації і схвалення лікаря.
Лікування народними засобами
Нетрадиційні рецепти і засоби зважаючи на свою доступність, дешевизну і простоту застосування часто використовуються в домашніх умовах. Однак слід розуміти, що вони спрямовані на тимчасове зняття болю і оніміння, тобто усувають або полегшують симптом, але першопричину не лікують.
Нижче представлені деякі з них:
Гарбузова каша. Прикладати в теплому вигляді по всій довжині руки, обгорнувши зверху вовняною хусткою. Повторювати процедуру до настання полегшення.
Солоні огірки. Нарізати кубиками, додати 3 подрібнених стручки червоного перцю і залити 0,5 л горілки. Настояти в темному місці протягом 7 днів, потім процідити і розтирати отриманим засобом кисті і пальці рук.
Багно болотне. Витримати настоянку рослини на яблучному оцті один тиждень, співвідношення інгредієнтів – 1: 3. Розтирати проблемні зони 3 рази на день до появи полегшення.
Серед народних методів лікування оніміння пальців рук можна відзначити контрастні ванни. Для цього необхідно взяти дві ємності і налити в одну з них холодну воду, а в іншу – гарячу (температура повинна бути якомога вищою, але щоб не отримати опік). Потім слід по черзі опускати кисті рук в обидві тари з інтервалом в одну хвилину. Таку процедуру можна повторювати 2-3 рази на день.
Профілактика оніміння пальців рук
Не допустити розвиток захворювання, а значить, і оніміння, можна, якщо подбати про профілактику. Наступні кілька порад допоможуть знизити ризик розвитку патологій суглобів і судин, які призводять до неприємних наслідків:
Дотримання принципів правильного харчування та здорового способу життя;
Відмова від шкідливих звичок – нікотину і алкоголю;
Перевагу натуральним, а не синтетичним тканинам при виборі рукавичок;
Регулярні перерви в роботі (кожні 40-45 хвилин) і виконання зарядки для рук, що допомагає активізувати кровообіг.
При малорухливому способі життя ризик оніміння кінчиків пальців рук зростає, тому вранці і протягом дня необхідно виконувати такий комплекс фізичних вправ:
Після пробудження, не піднімаючись з ліжка, підняти кулаки вгору, а потім стискати їх і розтискати 50 разів. Потім витягнути руки вздовж тулуба і заново повторити вправу; Встати на носочки обличчям до стінки, підняти руки вгору і затриматися в такому положенні на декілька хвилин. Повторювати вправу 5-7 разів на день; Притиснути долоні один до одного, схрестити пальці і стискати і розтискати їх приблизно 30 раз.
Завдяки цим простим вправам можна запобігти виникненню відчуття оніміння пальців на руках. Але якщо симптом все-таки з’явився, не варто зволікати або займатися самолікуванням, необхідно якомога швидше звернутися до невропатолога. Правильне і своєчасне лікування – це запорука одужання та збереження рухливості пальців рук.
Читайте також:
Тeрпнуть пальці рук? Про щo це говорить – Українці Сьогодні
Якщо нiміє мізинець або безіменний палець, це може вказувати на серйозні хвoроби сeрця, а якщо тeрпнуть вказівний, середній або великий палець руки — у вас проблеми з хребтом, пише Добрий лікар.
У багатьох, особливо у людей старшого віку, час від часу виникає відчуття онiміння пальців рук, поколювання, вони тeрпнуть. Чому таке стається і що з цим робити?
— Онiміння пальців рук — це, насамперед, прояв недостатнього крoвопостачання кінцівок, коли порушується капiлярний крoвообіг, — каже Олена Решетник, сімейний лiкар вищої категорії. — Причини може бути декілька: перетискання якоїсь судини, наявність трoмбу, усихання дрібних сyдин, розвиток атepосклерозу, а також защемлення нервів при остеoхондрозі шийного відділу хребта. Крім того, пальці можуть тeрпнути внаслідок незручного положення руки під час сну або після певної діяльності, коли пальці рук перенапружилися.
Також онiміння кінчиків пальців може вказувати на наявність запалення суглобів. Нерідко терпнуть ті пальці, які колись були трaвмовані. Проте нерідко онiміння пальців може бути передвісником iнсyльту.
Читайте також: УНІКАЛЬНИЙ СПРЕЙ ЗА 7 ГРИВЕНЬ: ТЕРНОПОЛЯНКА РОЗПОВІЛА, ЯК ЇЙ ВДАЛОСЯ ВІДРОСТИТИ РОЗКІШНЕ ВОЛОССЯ(ФОТО)
Якщо симптоми утримуються тривалий час, варто звернутися до лiкаря, адже проблеми з крoвообігом можуть вказувати на прогресування сeрцево-сyдинних нeдуги — особливо якщо нiміє мізинець або безіменний палець. А якщо тeрпнуть вказівний, середній або великий палець руки, це може вказувати на занедбаний остеoхoндроз шийного відділу хребта. У таких випадках до онiміння найчастіше додається слабкість рук, а іноді і бiль, що поширюється по зовнішній стороні плеча або передпліччя.
Наразі можу порадити збагатити раціон продуктами, багатими на вітамін В (злаки, квасоля, петрушка, мед, селера, риба, молоко, яйця). Коли відчуваєте занiміння, робіть масаж пальців та гімнастику для пальців (стискайте-розтискайте кулак, струшуйте пальці). А також обов’язково порадитися з лiкарем-кaрдiологом.
Что такое лазеротерапия и почему ее применяют при остеохондрозе
Лазеротерапия (квантовая терапия, светолечение) – один из методов физиотерапевтического излечения остеохондроза. Придя в медицину в середине восьмидесятых прошлого столетия из разработок для космоса, лазеротерапия в настоящее время представляет один из основных методов помощи больным.
Главной проблемой при остеохондрозе является спазмированность мышц, когда нарушается кровоток и обмен веществ в защемленных тканях, а следом – в спинном мозге и межпозвонковых дисках, вызывая дистрофию и окостенение хрящевых тканей, что в тяжелых случаях приводит к парализации и даже летальному исходу.
Сеансы светотерапии длятся около десяти минут и не требуют дополнительной медикаментозной поддержки и реабилитации и практически не имеют побочных эффектов.
Принцип действия лазера
Существует три вида медицинских лазеров, различающихся длиной и силой волн:
хирургический – здесь лазер оказывает деструктивное воздействие, точечно разрушая биомассу,
диагностический – волны этого вида настроены на частоту, отражающуюся от заданного участка,
терапевтический – излучение этого лазера поглощается клетками и стимулирует ответную реакцию.
По виду лазера аппараты подразделяются на
азотные,
аргоновые,
гелий-неоновые.
Повсеместно используются ИК-полупроводниковые и красные гелий-неоновые.
Излучатель может быть одиночным (один луч) или матричным (несколько лучей). Для большей эффективности квантового излучения используются магнитные насадки, а для более точной обработки пораженного места – оптические. Воздействие несколькими излучателями признается наиболее эффективным.
При лечении остеохондроза используется терапевтический низкочастотный лазер, мощность которого составляет всего от 1 до 100 мВт. Луч лазера формирует монохромное инфракрасное излучение, проникающее на глубину до от 1 мм (ультрафиолет) до 7 см (инфракрасный спектр) и воздействующее на больное место. Подача потока частиц идет импульсно, то есть не одной световой волной, а короткими импульсами, за счет чего достигается дополнительный оздоровительный эффект (нечто схожее с массажем). Частота и плотность излучения определяется специалистом.
Польза при остеохондрозе
По сути, лазер представляет собой узконаправленный источник света и тепла. Глубоко проникая в ткани, он стимулирует раздражение атомов определенного вещества, заставляя этим их работать. Так как разные ткани способны воспринимать волну только определенной частоты и спектра, при лечении лазером не разрушаются костные или соединительные образования: воздействие идет «адресно» только на способные воспринять волну мышцы. Несомненная польза лечения лазером заключается в ряде позитивных моментов:
происходит точечное воздействии только на больной участок, без влияния на смежные, здоровые участки,
лечение можно проводить сразу в нескольких очагах,
дает яркий обезболивающий эффект,
терапия стимулирует собственные силы организма.
Также благодаря глубокому проникновению частиц предотвращается распространение воспаления в здоровых ткани, а за счет теплового влияния достигается сосудорасширяющий эффект.
Воздействие на остеохондроз шейного сегмента
При остеохондрозе шейного отдела лазерная терапия отмечается как одно из самых эффективных средств. Воздействие проводится с переднебоковой стороны шеи, где расстояние до позвоночника минимальное – всего около 4х сантиметров. При шейном остеохондрозе выделяют три типа синдромов:
рефлекторный – воспаление кольца межпозвонкового диска и продольной задней связки,
Определить точно тип синдрома может только специалист (все три типа характеризуются примерно общей клинической картиной). Он же назначит необходимое лечение:
влияние на очаг воспаления (луч направляется на определенное место),
влияние на болезненный нервно-сосудистый пучок,
действие на акупрессурные точки,
влиянии на определенный участок позвоночника.
Магнито-лазерная терапия при остеохондрозе
Это один из передовых методов в излечении остеохондроза. Методика заключается в комплексном воздействии магнитного поля и низкочастотного лазера, где действие последнего усиливается в магнитном поле. За счет комбинированного воздействия можно добиться положительных результатов в более сжатые сроки, чем при отдельном применении лазера или магнитной терапии.
Магнито-лазерная терапия прописывается курсами по две недели до 15 минут. Затем следует месяц отдыха, и, если это необходимо, лечение продолжается. В течение одного года можно проводить не больше четырех курсов терапии. Сеансы проводятся только в контактной форме.
Показания и противопоказания
Магнито-лазерная терапия оказывает массу благотворных воздействий, среди которых:
противовоспалительное действие,
улучшение микроциркуляции,
противоотечное действие,
улучшение гуморального иммунитета,
повышение метаболизма клеток, обезболивающий эффект,
увеличение синтеза белков и коллагена,
стимуляция выработки клеток соединительных тканей.
Однако следует учитывать и противопоказания к проведению этой терапии:
беременность,
кормление грудью,
психические рассиройства,
лихорадка,
недостаточность различной этиологии,
проблемы с эндокринной системой,
новообразования,
сердечно-сосудистые заболевания.
Способы воздействия и техники
Современные аппараты терапевтического лазера позволяют производить два вида воздействия на пациента:
лазерная терапия – производится на обнаженном участке тела расфокусированным лучом. Во время процедуры пациент может ощущать небольшое тепло,
лазерофорез – действие производится в сочетании с лекарственными препаратами по принципу электрофореза,
лазеропунктура (лазеропрессура) – воздействие на тело человека идет по принципу акупрессуры, когда происходит на определенные точки. Действия производятся сфокусированным лучом.
По способу воздействия лечение можно разделить на четыре типа:
контактное – когда излучатель соприкасается с кожей,
бесконтактное или дистальное – воздействие происходит на заданном расстоянии от тела,
стабильная – излучатель фиксируется в определенном положении,
лабильная – воздействие происходит в нескольких точках поочередно.
Время, тип и вид воздействия назначается врачом индивидуально, в зависимости от данных диагностики и личных особенностей пациента. Но продолжительность воздействия на одну точку обычно не превышает 2-4 минут за один сеанс при лазерной терапии, и 20-40 секунд при лазеропунктуре.
Отдельно стоит упомянуть про метод лазерной вапоризации. Этот метод особенно эффективен при остеохондрозе, осложненном небольшими (менее 6 мм) межпозвоночными грыжами и протрузиями. Этот метод относится к хирургическим методам с минимальными повреждениями тканей. Иглой прокалывают поврежденный диск (примерно на 2 см) и сквозь просвет иглы вводят световод. Через световод лазерным излучением выпаривают содержимое диска, и грыжа или протрузия как бы втягивается назад. В дальнейшем диск не смещается, и деформация не появляется снова. Через 3-4 часа больной чувствует улучшение, а через неделю человек может покинуть больницу.
Важно: вапоризацию нельзя проводить людям, чувствительным к наркозу, беременным женщинам, людям с тяжелыми патологиями, при противопоказаниях к классической хирургии.
Справка: осложнениями после вапоризации могут быть воспалительные процессы и повреждения нервных окончаний.
К дополнительным методам светолечения можно отнести
гидролазерную терапию – одновременное воздействие лазером и струями воды,
биосинхротизированную музыкальную – поток лазера модулируется музыкой, подстраиваясь под дыхание и сердцебиение больного,
баролазерную – воздействие на фоне отрицательного давления.
Этапы проведения квантовой терапии
Лечение остеохондроза – процесс достаточно длительный, по продолжительности он может занимать до одного года. Обычно назначается три сеанса квантовой терапии в год, максимум – четыре. Лечение проводится в несколько этапов:
На первом этапе проводится купирование клинических проявлений, предотвращение развития патологии. Как правило, уже после 1-3 встреч пациент чувствует заметное облегчение. Некоторые на этом и заканчивают лечение, что категорически делать нельзя, т.к. велик риск рецидивов. В зависимости от степени тяжести число сеансов может доходить до 10.
На следующем курсе тормозится развитие деструктивных процессов заболевания. Количество сеансов может колебаться от 13 до 15.
На заключительной стадии внимание уделяется восстановлению хрящей. Обычное число посещений – от 6 до 9. На этом этапе полностью проходят боли в шее и спине. Только всех трех этапов лечение можно назвать успешным. Но, тем не менее, стоит регулярно проводить профилактику, чтобы не запустить процесс снова.
Важно: необходимо знать, что под влиянием светотерапии часть лекарственных препаратов модифицируют свои свойства – усиливать или понижать свое действие, увеличивать токсичность.
Поэтому во время сеансов квантовой терапии разумно обсудить эту проблему с врачом и возможно понизить дозировки
анальгетиков,
наркотических, седативных средств,
транквилизаторов,
антибиотиков,
препараты для лечения вегето-сосудистой дистонии,
седативных средств.
Преимущества лазеротерапии
Светотерапия имеет ряд неоспоримых преимуществ перед другими методами лечения:
практически после первой процедуры человек чувствует облегчение,
лазеротерапия стимулирует способность организма к самовосстановлению,
лазер воздействует на весь позвоночный столб в целом,
улучшает кровоток без активного воздействия и повреждения кожных покровов,
улучшает циркуляцию крови, тем самым усиливая действия медикаментов (при совместном применении),
не требует обязательной медикаментозной поддержки, тем самым снижая нагрузку на печень и поджелудочную железу,
лечение можно проходить в амбулатории.
Побочные эффекты и осложнения
Многие врачи сталкивались с побочными эффектами лазерной терапии. В медицине даже возникло понятие «лазерной аллергии», связанное с неприятием одними пациентами общепринятыми параметрами настройки лазера. Более того, разница реакции могла наблюдаться и у одних и тех же пациентов в зависимости от времени суток. Для того, чтобы этого не происходило, необходимо, чтобы врач точно рассчитал плотность и точность лазерного воздействия. Но, как правило, после начальных сеансов светотерапии у каждого пятого пациента возникают стандартные осложнения в виде
увеличение боли – это происходит из-за ускорения обменных процессов и детоксикации тканей,
головных болей,
психологической некомофортности,
чувства «неэффективности» процедур.
Противопоказания
При всей своей безопасности лазеротерапия имеет ряд противопоказаний. Лечение лазерным пучком не рекомендуется при
сахарном диабете в стадии декомпенсации,
беременности (до шести месяцев особенно),
новообразованиях различного происхождения в зоне облучения,
тиреотоксикозе, гипертериозе,
стенокардии,
пигментных пятнах,
повреждении кожных покровов,
гемморагическом инсульте,
чувствительности к ультрафиолетовому излучению,
недостаточности сердца или легких третьей степени,
активной форме туберкулеза.
Полезное видео
Посмотрите видео о лазеротерапии при остеохондрозе
Заключение
Лазерная терапия – одно из средств в излечении остеохондроза, показывающее отличные результаты в кратчайшие – по сравнению с другими методами – сроки. Данная методика может использоваться и самостоятельно, и в сочетании с другими средствами, но в любом случае – нагрузка на организм минимальная, а эффект – великолепный.
spine.guru
Лазерная терапия при остеохондрозе: противопоказания, показания
Лазерная физиотерапия часто используется для лечения остеохондроза. Ранее метод применяли в косметологии, однако совсем недавно лазерная терапия при остеохондрозе получила широкую огласку. Многие врачи рекомендуют такую процедуру из-за высокой эффективности, безопасности и широкой доступности. Физиолечение при помощи лазера применяется при остеохондрозе поясничного, грудного и шейного отдела.
Показания к проведению лечебной процедуры
Для лечения остеохондроза лазером необходимы определенные показания. Такую терапию проводят, если у человека наблюдаются следующие состояния:
боли в спине во время движения,
напряжение в мышцах,
болезни женской половой системы,
грыжа между позвонками,
онемение в области спины, верхних и нижних конечностей,
протрузия,
мурашки и покалывание по спине или всему телу,
нарушена координация движения,
невралгия,
болезни дыхательных путей,
заболевания кожи.
Лазерное лечение остеохондроза проводится только под строгим наблюдением лечащего врача.
Эффективность лазерной терапии при остеохондрозе
Лазеротерапия при остеохондрозе стала использоваться совсем недавно. Но уже многие медицинские учреждения подтвердили ее эффективность. Медики утверждают, что прибор восстанавливает хрящевую ткань и регенерирует межпозвоночные диски. Такое лечение поможет справиться с грыжей между позвонками и улучшить самочувствие больного. Медики рекомендуют такой метод, так как лазер помогает:
активизировать обмен веществ, что улучшает выработку новых клеток,
нормализует микроциркуляцию и влияет на образование новых капилляров и сосудов,
улучшает реологические свойства крови,
помогает спайкам рассасываться быстрее,
стимулирует иммунную систему,
уменьшает воспаление и отек.
Лазерные аппараты
При лечении остеохондроза используют различные приборы. В случае с лазером, выделяют несколько известных аппаратов, которые обладают тремя видами излучения, а именно инфракрасный светодиод, инфракрасный лазер и с магнитным полем. Они объединяются в один вид и воздействуют на больное место. К примеру, прибор Милта помогает восстановить поврежденные хрящи за счет ускорения процессов в тканях, а также устраняет боли, отеки и напряжение в мышцах. Аппараты для лечения могут быть настольные, портативные, профессиональные и домашние. В медучреждениях используют лазер компании ЭСМА, Медик-2К и МАТРИКС. Приборы делят на несколько категорий, подробнее о которых в таблице:
Категория
Характеристики
Вид лазера
Гелий-неоновый
Аргоновый
Азотный
Возможность аппарата
Импульсный
Постоянный
Диапазон цветовой волны
Ультрафиолет
Инфракрасный
Как проводится?
Лазер для лечения остеохондроза действует в низком диапазоне. Это не вредит здоровью больного. Аппарат действует на поврежденный участок потоком квантов и электромагнитными волнами. Излучение глубоко проникает в больное место, и воздействует на метаболизм хрящевых тканей. В процессе работы аппарата нервные окончания, которые ранее были зажаты, освобождаются, ликвидируется боль и восстанавливается оптимальное функционирование мышц и органов.
Какие есть противопоказания?
Лазерное лечение остеохондроза имеет свои минусы, из-за которых пациента не допускают к физиотерапии. Чтобы получить разрешение на операцию, необходимо попасть к лечащему врачу, дабы получить консультацию, сдать анализы и получить документ, направляющий пациента на лечение шейного остеохондроза лазером. К противопоказаниям относят:
обостренный туберкулез,
анемия,
инсульт геморрагический,
последняя стадия легочной недостаточности,
присутствие доброкачественного или злокачественного образования в области воздействия лазером,
инсульт,
патологии сердца,
сахарный диабет.
Лазер нагревает любой предмет до 15 миллионов градусов.
Краткие выводы
Лазеротерапия помогает от многих недугов. Прибор может справиться даже с таким заболеванием, как остеохондроз. Он не только устраняет болевой синдром и положительно воздействует на больной участок, но и производит профилактику повторного возникновения болезни. Главное, учесть противопоказания и пройти диагностическое обследование, чтобы получить разрешение на такое лечение.
Загрузка…
xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai
Лазеротерапия при остеохондрозе шейного отдела: три этапа лечения
Доброго дня, друзья!
Вы уверены в том, что современные методы лечения остеохондроза лучше, чем те, что были известны еще нашим бабушкам? Тогда вам следует разобраться, чем лазеротерапия при остеохондрозе шейного отдела отличается от того же мануального воздействия и других. И сегодня наш с вами разговор будет именно об этом.
Содержание страницы
Что такое лазеротерапия?
Остеохондроз – болезнь, серьезно прогрессирующая после 40 лет. Факторов, как я уже неоднократно говорил, способствующих этому заболеванию, огромное множество. Чаще всего неприятные ощущения современный человек испытывает при шейном остеохондрозе.
И это объясняется просто – слишком много времени мы проводим за компьютером, напрягая мышцы шеи и обездвиживая позвоночник именно в этой части. Лечение может быть разным, но сегодня мы говорим о лазеротерапии.
И здесь нужно осознать не только показания и возможные противопоказания, но и понять саму суть воздействия лазера на очаг заболевания. Ткани организма человека способны откликаться на направленное световое воздействие.
Лазерный луч способен выпаривать те участки позвоночника, которые оказались поврежденными. И такой метод актуален, в том числе, в отношении поясничного отдела вашего позвоночника. То есть, я хочу заметить, что этот метод актуален в отношении всех видов остеохондроза. И это не единственное достоинство лазеротерапии.
К другим следует отнести:
высокую скорость сеанса – всего около 10 минут;
не потребуется реабилитационный период, нет никаких повреждений кожи, как это обычно необходимо при хирургической операции;
оперативность достижения результата, уже после первого сеанса болевые ощущения станут значительно меньше.
Методика проведения достаточно проста, используются специальные аппараты, на которых могут работать только обученные специалисты. Данный метод лечения призван улучшить кровообращение, повысить иммунитет. Лазерное воздействие обладает антивирусным и противоаллергенным свойствами.
Особенности проведения процедуры
Лазерную терапию грудного отдела, впрочем, как и других, можно осуществлять практически в любом месте. Нужно будет только место, куда можно лечь, это диван или кушетка.
Лазеротерапия при остеохондрозе – это различные способы воздействия:
стабильное — подразумевает излучение, подаваемое в одну точку на определенном расстоянии от очага поражения;
лабильное – датчик перемещают в разных направлениях болевой зоны;
контактное – аппарат прикладывают к коже;
внутривенное – лазерный луч подается соответственно внутрь вены.
Какой вариант будет востребованным при лечении остеохондроза, скажет врач. Он обязательно изучит все составляющие заболевания и назначит тот вариант лазеротерапии, который будет эффективным в вашем случае. Многих интересует, можно ли применять лазеротерапию при сложной грыже позвоночника. Отвечу, что не просто можно, но и нужно.
При этом используют один из двух вариантов:
вапоризация подразумевает воздействие на ядро диска, в данном случае оболочка хряща уменьшается, достигая формы, которая близка к норме;
реконструкция подразумевает стимуляцию с помощью лазера хрящевой ткани, это способствует восстановлению диска и нормализации его размеров.
При этом часто лазерную терапию назначают в качестве профилактической меры. Это позволяет избежать появления повторной грыжи.
Когда нельзя проводить лазеротерапию
Несмотря на все достоинства лучевого воздействия, лазеротерапия имеет определенные противопоказания:
туберкулез;
сахарный диабет;
поражение кожи;
анемия;
стенокардия.
Многие пользователи отмечают обострение болезни после лазера. Действительно, такое иногда наблюдается, но при этом важно следовать советам лечащего врача. И головная боль, дискомфорт связаны с выводом из организма шлаков. И это – результат лучевого воздействия.
Достоинства терапии
Кстати, многие используют методы лечения лазером для больных суставов. Нужно заметить, что данный способ востребован и в гинекологии, где успешно справляется со многими нарушениями, связанными с дисфункцией женских половых органов. Отлично показывает себя при аденоидах, причем как у взрослых, так и у детей.
Сегодня лазеротерапия востребована и в физиотерапии. Востребованность терапии объясняется не только ее универсальностью, но и отличными результатами, которые показывает лазеротерапия при воздействии на различные проблемы организма.
При остеохондрозе предполагается три этапа проведения лечения:
первые процедуры от 8 до 10 сеансов позволяют устранить дискомфорт, который неизменно сопровождает заболевание. После первого этапа не следует прекращать лечение, чтобы избежать рецидива и добиться более стойкого результата;
вторые от 13 до 15 сеансов стабилизируют дегенеративные процессы, состояние тканей стабилизируется;
третьи от 5 до 10 сеансов позволяют обновить хрящевую ткань.
Только после этого можно говорить о выздоровлении.
Что спасет вашу шею?
Тем, кто страдает шейным остеохондрозом, могу порекомендовать массажную подушку Gess u Neck. Отличный вариант как для офиса и дома, так и для дальней поездки. Главная цель подушки – снять напряжение с мышц шеи и расслабление.
После 20 минут активного воздействия механизм отключается самостоятельно. Работает от батареек, что делает его удобным для использования в поездке. Мощность модели 2,5 Вт. Подушка для массажа имеет шесть режимов! Представляете?!
Это значит, что вы сможете сами определять тот режим работы подушки, который кажется вам оптимальным для решения проблем шеи. Многие уверены в том, что такая подушка будет хороша только в поездках, отнюдь.
Если у вас работа перед компьютером, вы целый день держите шею в напряжении, то несколько минут отдыха вместе с массажной подушкой – это ваш выбор. Достаточно правильно установить ее на шею и откинуться на спинку кресла.
Расслабившись, вы позволите вибрации активно воздействовать на мышцы. Уже через несколько минут они будут готовы к новому напряжению, что обеспечит вам высокую эффективность работы.
Возвращаясь к лазеротерапии, хочу вам дать совет – обращайтесь к услуге только к настоящим профессионалам. Они точно знают, какие методы воздействия будут вам полезны, и сколько сеансов необходимо пройти. У ваших друзей возникли вопросы по поводу лазеротерапии?
Тогда дайте им ссылку на эту статью. Будут рад новым читателям, которым всегда готов помочь. Подписывайтесь на блог и будете первыми получать уведомления о новых статьях. До новых тем!
С уважением, Владимир Литвиненко!
vladimir-sport.ru
Лазерная терапия при остеохондрозе шейного отдела: отзывы о эффективности
Остеохондрозом называется медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание позвоночника. Болезнь сопровождается болями, нарушением чувствительности определенной части кожного покрова, жалобами со стороны внутренних органов. Неплохую эффективность в лечении болезни показала лазеротерапия. О том, как применяется лазерная терапия при остеохондрозе, расскажет статья.
Суть метода и принцип воздействия на остеохондроз
В основе механизма эффективности лазеротерапии лежит способность направленного луча лазера к индуцированному излучению. В результате происходит принудительный переход атомов из состояния возбуждения в стабильное состояние, при этом образуется большое количество световых частиц. Результатом теплового эффекта являются обезболивающее, противоотечное и регенераторное действия.
Лазеротерапия ускоряет обменные процессы в тканях, увеличивая скорость метаболизма и поступления питательных веществ к хрящевой ткани межпозвоночного диска.
Преимуществами лазеротерапии являются:
Воздействие на любой отдел позвоночника.
Быстрота проведения процедуры лазеротерапии.
Отсутствие периода реабилитации. После окончания процедуры можно сразу вернуться к повседневной деятельности.
Уменьшение болей без приема препаратов, негативно воздействующих на функцию внутренних органов.
Лечение лазером остеохондроза не относится к инвазивным процедурам. В результате не происходит нарушение целостности кожного покрова, нет необходимости в перевязках и неоднократном посещении врача. Лазеротерапия ускоряет обменные процессы в тканях, увеличивая скорость метаболизма и поступления питательных веществ к хрящевой ткани межпозвоночного диска.
Одновременно применение лазера при остеохондрозе замедляет активность воспалительного процесса. Процедура обладает умеренным иммунокорректирующим эффектом. В период использования лазеротерапии наблюдалось улучшение кровообращения области, страдающей от остеохондроза позвоночника.
Показания и противопоказания
Показания к применению лазеротерапии – остеохондроз позвоночника любой локализации, кроме случаев, описанных в противопоказаниях. Ограничения в применении лазера существуют для следующих пациентов:
Активная форма туберкулеза.
Доброкачественные новообразования в проекции воздействия лазеротерапии.
Заболевания системы кроветворения.
Не рекомендуется применять лазеротерапию при сахарном диабете.
Сахарный диабет.
Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания с недостаточностью кровоснабжения, «свежие» инсульты. Противопоказана лазеротерапия при прогрессирующей стенокардии.
Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника лазером хорошо переносится пациентами. Редкими побочными эффектами считаются головные боли и головокружение, незначительное временное увеличение болей, местные кожные реакции.
Методика проведения процедуры
Лечение осуществляется по нескольким возможным направлениям. Способы воздействия лазером при остеохондрозе:
Стабильная лазеротерапия. Световое излучение подается в течение всего сеанса на одинаковом расстоянии в одну и ту же область.
Лабильное воздействие. Лазеротерапию осуществляют в разных точках, перемещая датчик.
Дистантный вариант. Излучатель отнесен от поверхности кожи на определенное расстояние.
Контактный вариант. Датчик непосредственно прилегает к коже.
Какой методикой лазерной терапии проводить лечение определяет врач, исходя из диагноза и состояния пациента.
При остеохондрозе самыми эффективными считаются стабильная или лабильная лазеротерапия с дистантным или контактным воздействием.
После первоначального осмотра пациента врач-физиотерапевт выбирает способ лазеротерапии и определяется с вариантом проведения. Средний курс терапии длится 32 сеанса. 1–10-й сеансы необходимы для первоначальной активации организма. На данном этапе лазеротерапия при остеохондрозе покажет свою эффективность. Примерно к 3–4-му сеансу большинство пациентов отмечало снижение выраженности болевого синдрома. После прохождения этапа и снятия симптомов остеохондроза рекомендуется сделать перерыв в лечении на 4 недели.
Второй этап длится 12–15 сеансов. В этот период стабилизируются обменные процессы, улучшается регенерация. Происходит закрепление результатов лечения. Волнообразные изменения состояния здоровья и симптомы окончательно затухают. По окончании назначенного количества процедур делают перерыв на 4 дня.
После курса лазерной терапии организм перестраивается и постепенно «учится» работать самостоятельно без помощи.
Третий этап включает 10 сеансов. Результаты лечения окончательно закрепляются. Организм перестроился и постепенно «учится» работать самостоятельно без помощи терапии. После окончания последнего курса делают выводы об эффективности методики для конкретного пациента.
Выбор аппарата для проведения процедуры
Лазеротерапия при обострившемся или находящемся в состоянии ремиссии остеохондрозе шейного отдела позвоночника может проводиться на различных аппаратах. Классификация аппаратов для лазеротерапии:
По используемому для получения лазерного луча вещества: аргоновые, азотные, гелий-неоновые аппараты.
По исходящему импульсу различают аппараты, продуцирующие постоянный, импульсный свет, а также способные работать в обоих режимах.
По диапазону волны. Лазеротерапия проводится при спектре луча от инфракрасного до ультрафиолетового.
Аппарат «Орион».
Для домашнего применения лучше предпочесть аппараты низкой мощности (Милта, Орион). Стационарные лазеры (Матрикс, Медик), имеющие более высокую мощность, должны использоваться в условиях медицинского учреждения. Каждый аппарат перед применением у пациента должен проходить индивидуальную настройку, медработник обязан протестировать исправность и функционал.
Об эффективности лазеротерапии нужно судить после прохождения полноценного курса лечения. Однако следует помнить, что эффективность лазера после окончания лечения может быть различной. Хороший прогноз терапии ожидают при раннем начале лечения, отсутствии тяжелой сопутствующей патологии, высокой приверженности к терапии. При запущенном остеохондрозе даже полноценный курс терапии не является гарантией полного выздоровления.
Отзывы
Добавить отзыв
Сергей Владимирович, 60 лет:
Лечил остеохондроз лазером в санатории, но не думал, что нужно 3 курса для полноценного эффекта. Обязательно пройду теперь полное лечение аппаратом в поликлинике.
Людмила, 40 лет:
Мне лазер назначали во время обострения остеохондроза. Во время процедуры на аппарате никаких ощущений не было. Потом действительно ощутила эффект от лечения.
stoposteohondroz.ru
когда назначается, преимущества процедуры, подготовка, показания и противопоказания, отзывы — Ваш Доктор
Остеохондрозом называется медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание позвоночника. Болезнь сопровождается болями, нарушением чувствительности определенной части кожного покрова, жалобами со стороны внутренних органов. Неплохую эффективность в лечении болезни показала лазеротерапия. О том, как применяется лазерная терапия при остеохондрозе, расскажет статья.
Суть метода и принцип воздействия на остеохондроз
В основе механизма эффективности лазеротерапии лежит способность направленного луча лазера к индуцированному излучению. В результате происходит принудительный переход атомов из состояния возбуждения в стабильное состояние, при этом образуется большое количество световых частиц. Результатом теплового эффекта являются обезболивающее, противоотечное и регенераторное действия.
Лазеротерапия ускоряет обменные процессы в тканях, увеличивая скорость метаболизма и поступления питательных веществ к хрящевой ткани межпозвоночного диска.
Преимуществами лазеротерапии являются:
Воздействие на любой отдел позвоночника.
Быстрота проведения процедуры лазеротерапии.
Отсутствие периода реабилитации. После окончания процедуры можно сразу вернуться к повседневной деятельности.
Уменьшение болей без приема препаратов, негативно воздействующих на функцию внутренних органов.
Лечение лазером остеохондроза не относится к инвазивным процедурам. В результате не происходит нарушение целостности кожного покрова, нет необходимости в перевязках и неоднократном посещении врача. Лазеротерапия ускоряет обменные процессы в тканях, увеличивая скорость метаболизма и поступления питательных веществ к хрящевой ткани межпозвоночного диска.
Одновременно применение лазера при остеохондрозе замедляет активность воспалительного процесса. Процедура обладает умеренным иммунокорректирующим эффектом. В период использования лазеротерапии наблюдалось улучшение кровообращения области, страдающей от остеохондроза позвоночника.
Показания и противопоказания
Показания к применению лазеротерапии – остеохондроз позвоночника любой локализации, кроме случаев, описанных в противопоказаниях. Ограничения в применении лазера существуют для следующих пациентов:
Активная форма туберкулеза.
Доброкачественные новообразования в проекции воздействия лазеротерапии.
Заболевания системы кроветворения.
Не рекомендуется применять лазеротерапию при сахарном диабете.
Сахарный диабет.
Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания с недостаточностью кровоснабжения, «свежие» инсульты. Противопоказана лазеротерапия при прогрессирующей стенокардии.
Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника лазером хорошо переносится пациентами. Редкими побочными эффектами считаются головные боли и головокружение, незначительное временное увеличение болей, местные кожные реакции.
Методика проведения процедуры
Лечение осуществляется по нескольким возможным направлениям. Способы воздействия лазером при остеохондрозе:
Стабильная лазеротерапия. Световое излучение подается в течение всего сеанса на одинаковом расстоянии в одну и ту же область.
Лабильное воздействие. Лазеротерапию осуществляют в разных точках, перемещая датчик.
Дистантный вариант. Излучатель отнесен от поверхности кожи на определенное расстояние.
Контактный вариант. Датчик непосредственно прилегает к коже.
Какой методикой лазерной терапии проводить лечение определяет врач, исходя из диагноза и состояния пациента.
При остеохондрозе самыми эффективными считаются стабильная или лабильная лазеротерапия с дистантным или контактным воздействием.
После первоначального осмотра пациента врач-физиотерапевт выбирает способ лазеротерапии и определяется с вариантом проведения. Средний курс терапии длится 32 сеанса. 1–10-й сеансы необходимы для первоначальной активации организма.
На данном этапе лазеротерапия при остеохондрозе покажет свою эффективность. Примерно к 3–4-му сеансу большинство пациентов отмечало снижение выраженности болевого синдрома.
После прохождения этапа и снятия симптомов остеохондроза рекомендуется сделать перерыв в лечении на 4 недели.
Второй этап длится 12–15 сеансов. В этот период стабилизируются обменные процессы, улучшается регенерация. Происходит закрепление результатов лечения. Волнообразные изменения состояния здоровья и симптомы окончательно затухают. По окончании назначенного количества процедур делают перерыв на 4 дня.
После курса лазерной терапии организм перестраивается и постепенно «учится» работать самостоятельно без помощи.
Третий этап включает 10 сеансов. Результаты лечения окончательно закрепляются. Организм перестроился и постепенно «учится» работать самостоятельно без помощи терапии. После окончания последнего курса делают выводы об эффективности методики для конкретного пациента.
Выбор аппарата для проведения процедуры
Лазеротерапия при обострившемся или находящемся в состоянии ремиссии остеохондрозе шейного отдела позвоночника может проводиться на различных аппаратах. Классификация аппаратов для лазеротерапии:
По используемому для получения лазерного луча вещества: аргоновые, азотные, гелий-неоновые аппараты.
По исходящему импульсу различают аппараты, продуцирующие постоянный, импульсный свет, а также способные работать в обоих режимах.
По диапазону волны. Лазеротерапия проводится при спектре луча от инфракрасного до ультрафиолетового.
Аппарат «Орион».
Для домашнего применения лучше предпочесть аппараты низкой мощности (Милта, Орион). Стационарные лазеры (Матрикс, Медик), имеющие более высокую мощность, должны использоваться в условиях медицинского учреждения. Каждый аппарат перед применением у пациента должен проходить индивидуальную настройку, медработник обязан протестировать исправность и функционал.
Об эффективности лазеротерапии нужно судить после прохождения полноценного курса лечения. Однако следует помнить, что эффективность лазера после окончания лечения может быть различной.
Хороший прогноз терапии ожидают при раннем начале лечения, отсутствии тяжелой сопутствующей патологии, высокой приверженности к терапии.
При запущенном остеохондрозе даже полноценный курс терапии не является гарантией полного выздоровления.
5 противопоказаний для лечения остеохондроза лазерной терапией, осложнения
Диагноз «остеохондроз» означает присутствие дегенеративных изменений в хрящевой ткани.
Чаще всего страдают межпозвонковые диски, постепенное разрушение которых п
cmk56.ru
грыжи позвоночника, терапия, при остеохондрозе, противопоказания, польза и вред
Лечение лазером суставов — это методика, включающая в себя применение лазерного излучения в диапазоне, безопасном для человека. Этот метод физиотерапии хорошо зарекомендовал себя при лечении артрита, артроза, спинной грыжи, шейного остеохондроза и других болезней суставов.
Для лазерной терапии патологий суставов применяется низкоинтенсивный лазер с инфракрасным спектром. Такие лучи способны проникать глубоко в хрящевые и костные ткани, стимулировать там обменные процессы, улучшать регенерацию, останавливать дегенеративные изменения.
Наиболее эффективна лазерная терапия в сочетании с другими физиопроцедурами. Существуют и аппараты, в которых предусмотрено одновременное воздействие разными видами излучений. Например, прибор, сочетающий лазерное и магнитное излучение.
Польза, которую приносят лазерные лучи больным суставам, будет гораздо больше, если пациент будет выполнять все предписания физиотерапевта, соблюдать необходимые промежутки между процедурами и делать рекомендованную лечебную гимнастику.
Пациент может приобрести прибор для проведения лазеротерапии в домашних условиях, но применение его должно осуществляться под контролем врача, так как эта методика имеет свои противопоказания.
Лазер при остеохондрозе
Лазерная терапия при остеохондрозе оказывает противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие. Благодаря действию лазерного луча осуществляется декомпрессия, то есть освобождение нервных корешков и окончаний, которые ранее ущемлялись. Наилучший эффект достигается при лечении лазером остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Лечение лазером остеохондроза эффективно устраняет следующие состояния:
рефлекторный синдром, который вызывается раздражением фиброзного кольца межпозвоночного диска и задней продольной связки и проявляется сильными болями в разных отделах позвоночника;
корешковый синдром, возникающий в результате механического сдавливания нервного корешка грыжей на поздних стадиях заболевания или из-за отека близлежащих тканей;
корешково-сосудистый синдром, возникающий при сдавливании нервного корешка и артерии, питающей его (проявляется сильными болями).
На сегодняшний день существует множество методик лазеротерапии, поэтому специалисты-физиотерапевты находятся в постоянном поиске наиболее эффективных способов воздействия лазером при остеохондрозе. Врачи пробуют разную интенсивность излучения, меняют положение датчиков, экспериментируют с продолжительностью курса лечения.
Лазеротерапия при остеохондрозе шейного отдела наиболее эффективна на ранней стадии заболевания. При лечении поздних стадий остеохондроза лазером особенно необходимо соблюдение грамотной послеоперационной терапии для того, чтобы снизить вероятность рецидива.
Одна из самых распространенных методик — чрескожная лазерная реконструкция межпозвоночного диска. При этой процедуре лазерное излучение подводится к пораженному участку через специальную иглу. В процессе воздействия луча происходит процесс образования новых хрящевых клеток; за счет этого хрящ постепенно восстанавливается.
Успешны и методики лазерофореза, когда облучение лазером происходит с предварительным нанесением на кожу лекарственных средств. Благодаря излучению медикаментозные средства способны проникать глубоко в ткани, накапливаясь в пораженном участке, а пациент при этом избегает системного действия лекарств на организм.
Лазерное лечение заболеваний суставов
Физиолечение лазером успешно применяется для терапии разных заболеваний суставов: артрита, артроза коленного сустава, коксартроза тазобедренного сустава, вальгусной деформации стопы и т.д.
Колено чаще других суставов подвергается травмированию, из-за чего в этом суставе развивается артроз. Лечение коленного сустава физиопроцедурами с применением лазера оказывает выраженное стимулирующее, противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие на ранних стадиях артроза и уменьшает вероятность оперативного вмешательства на поздних его стадиях.
Лечение артроза лазером позволяет избавиться на некоторое время от симптомов этого заболевания, но не вылечиться от него навсегда. Это хроническое заболевание с частыми рецидивами, поэтому нельзя оставлять его незамеченным или заниматься самолечением, что со временем может привести к инвалидизации больного.
При коксартрозе тазобедренного сустава начальной стадии эффективно применение магнитного излучения. На второй и третьей стадиях этого заболевания такой терапии становится недостаточно, поэтому возникает необходимость в излучении, способном проникать глубже в полость сустава. Такое излучение дает инфракрасный луч, который способен проникать на глубину 10-15 см. Он улучшает обменные процессы в суставе, а также способствует регенерации суставного хряща.
На поздней стадии коксартроза эффективны аппараты для лечения, применяющие кроме лазера и другие виды излучений, которые усиливают лечебный эффект друг друга. Они сочетают непрерывное инфракрасное излучение, магнито- и импульсное лазерное излучение.
Аппарат для лечения можно приобрести для использования в домашних условиях, но осуществлять терапию необходимо под контролем лечащего врача.
Лечение вальгусной деформации стопы лазером (образование шишки у большого пальца ноги, из-за которой в дальнейшем вероятно искривление ног) возможно на всех стадиях заболевания, даже самых тяжелых. Суть операции заключается в том, что выступающая кость сустава шлифуется лазерным лучом и сравнивается при этом с боковой поверхностью стопы. Это достаточно эффективная и щадящая процедура для борьбы с искривлением стопы.
Лечение суставов лазером имеет массу преимуществ по сравнению с хирургическим вмешательством и производит хороший эффект:
ускоряет обмен веществ в клетках тканей;
уменьшает отек и болезненность пораженного сустава;
снижает острый воспалительный процесс при прогрессировании болезни;
способствует восстановлению тканей;
улучшает кровоснабжение.
Лечение грыжи позвоночника лазером
Лечение лазером — это одна из новых малоинвазивных методик, доказывающая свою эффективность при грыже позвоночника на практике. Лазерный луч проводится к очагу поражения через специальную иглу, что существенно снижает травматичность процедуры. Игла вводится в позвоночный диск под местным наркозом в место, где нет нервных окончаний. Через иглу к очагу воздействия подводят лазерный кабель и камеру микрохирургического эндоскопа.
Во время облучения диск нагревается до +70°С, происходит испарение поврежденных структур пульпозного ядра, оно сжимается, а давление, оказываемое им на нервные корешки, — уменьшается. Это способствует уменьшению размеров грыжи.
Воздействие лазерного луча активизирует рост хрящевых клеток и регенерацию тканей диска.
Лечение межпозвонковой грыжи лазерным лучом осуществляется под рентгенологическим контролем. Перед процедурой обязательно проводится обследование в условиях стационара.
Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника наиболее распространена и тяжело поддается консервативному лечению. Защемление нервных корешков в районе, где находится крестец, характеризуется сильным болевым синдромом и в дальнейшем (если нет адекватного лечения) может привести к тяжелым последствиям и инвалидизации. Лечение грыжи позвоночника лазером в этом случае — хорошая альтернатива оперативному вмешательству.
Лечение межпозвоночной грыжи лазером имеет такие преимущества перед хирургическим методом:
болевой синдром проходит сразу после процедуры;
риск рецидива — минимален;
возможность проведения процедуры без наркоза;
отсутствие послеоперационных шрамов;
быстрый восстановительный период.
Лазерная терапия подходит для пациентов любого возраста, она хорошо переносится. Терапия при грыже подразумевает комплекс мер, без которых лечение не будет успешным. После лазеротерапии пациенту обязательно назначаются электрофорез, массаж, ванны, лечебная гимнастика. Выполнение всех этих физиопроцедур в реабилитационном периоде снижает вероятность рецидива.
Противопоказания к лазеротерапии
Любая физиотерапия, в том числе и лазерная, при неграмотном применении может принести вред пациенту. Существует ряд заболеваний, при которых лазерная терапия запрещена к применению:
доброкачественные новообразования в зоне воздействия;
тиреотоксикоз;
сахарный диабет;
заболевания крови;
активная форма туберкулеза;
наличие у пациента больших родимых пятен в зоне воздействия лазера;
анемия сильной степени;
геморрагический инсульт;
беременность;
эпилепсия;
сердечная или легочная недостаточность 3 степени.
Без тщательного предварительного обследования пациента проведение любых лечебных процедур лазерной терапии запрещено.
artroz.pro
суть, этапы, назначение и противопоказания
Лазеротерапия при остеохондрозе – востребованный метод лечения остеохондроза. Лазеротерапия вытеснила многие физиотерапевтические процедуры, использовавшиеся докторами при лечении остеохондроза.
Остеохондроз – серьезная болезнь позвоночника, требующая немедленного вмешательства доктора. Часто, чтобы пациент не ощущал резкие болевые ощущения постоянного характера, другие неприятные симптомы болезни, массажа, лекарственных препаратов недостаточно. Поэтому при первых признаках болезни рекомендуется немедленно обращаться к доктору.
Лазерная терапия при остеохондрозе воздействует на увеличение хрящевых образований, где идёт восстановительная реакция тканей дисковой системы позвоночника.
Остеохондроз – заболевание, зависящее от старения, повреждений дисков между позвонками. Лазеротерапия воздействует на поврежденные участки, проникая в места, на которые иногда не могут воздействовать альтернативные способы лечения.
Лазеротерапия – метод при тяжелых заболеваниях спины, грыже диска между позвонков. Метод сложнее, но отлично борется с заболеванием. Влияние светового луча на грыжу позвоночной системы придаёт силы пораженному диску, снизит число появления выпячивания аналогичной грыжи.
Суть лазерной процедуры, воздействующей на позвоночник
Лечение остеохондроза лазером заключается в том, что на место очага влияют лучи лазера низкой силы. В организме человека осуществляется активная деятельность биохимических реакций, способствующих самолечению возникшей болезни. Организм начинает излечиваться самостоятельно.
После применения метода лечения остеохондроза, улучшается кровообращение, иммунитет становится сильнее, кислород быстро проникает к больным клеткам, нуждающимся в нем. Процедура влияет, как противоаллергическое, антивирусное средство на организм.
Мягкие ткани тела – открытое полотно, отражающее световые лучи, исходящие из аппарата. Кожные покровы при лазеротерапии не повреждаются. При воздействии на болезненную часть лазерными излучениями увеличивается температура, что приводит к лечению пораженного участка диска. Температурный режим воздействует на реакцию восстановления, обновления ткани хряща.
Преимущества лазерной процедуры
Лазер при остеохондрозе применяются практически во всех медицинских учреждениях. Популярность обусловлена тем, что лазер при остеохондрозе дает положительные результаты. Достоинства процедуры:
Процедура занимает 10 минут;
Воздействовать лазерным излучением можно на диски всего позвоночника;
Применение метода лечения через кожу нетравматично, лучи лазера не повреждают кожный участок;
Положительный результат наблюдается с первого момента применения лазеротерапии, утихает боль;
Организм вырабатывает защитные силы, направленные на лечение болезни;
Нет необходимости принимать большое число лекарственных средств, негативно сказывающихся на состоянии печени;
Улучшается кровообращение;
Микроциркуляция улучшается, способствует внедрению лекарственных средств в очаг заболевания.
Этапы проведения лазерной терапии при остеохондрозе
Лазеротерапия при остеохондрозе – многокурсовое лечение, в которое входит три процедуры квантовой терапии.
Поэтапность лечения:
Первый этап. На протяжении этапа пациент получит 10 сеансов лечения. После 10 процедур организм просыпается, настраивается на положительный исход дела. После 3-4 сеанса пациенты ощущают облегчение в области спины, боль исчезает.
Второй этап. Начинается через 4 недели после первого этапа. Стоит продолжать лечение, чтобы происходило дальнейшее улучшение, лечение было результативным. В этап входит 12 сеансов.
Третий этап. Начинается через 4 дня после второго этапа. Представляет последние закрепляющие сеансы. В состав этапа входят 10 сеансов.
Противопоказания для терапии лазером
Лечение остеохондроза лазером запрещается, когда у пациента имеются заболевания. Противопоказания при наличии болезней:
Инфекционные заболевания;
Онкологические болезни;
Заболевания крови;
Повышенный уровень сахара;
Развитие туберкулеза;
Тиреотоксикоз;
Инсульт геморрагического вида;
Характерная форма анемической болезни.
Методы воздействия лазером при остеохондрозе
Лечение шейного остеохондроза лазером – действенный метод оздоровления, оказывающий воздействие на переднебоковую часть шеи. Оказывается противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее воздействие на шейный отдел позвоночника.
При проведении процедур врачи воздействуют на области позвоночника:
Очаг;
Сегмент;
Воздействие на сосудисто-нервный пучок;
Специальное воздействие на акупунктурные точки;
При проведении первых сеансов терапии лазером происходит воздействие на удаление симптомов, вызывающих болевые ощущения, мешающих активно двигаться.
Первым снимают рефлекторный синдром. Он считается причиной раздражения фиброзного диска позвоночника, вызывает резкие болевые ощущения. Степень болевых ощущений зависит от степени поражения остеохондрозом позвоночника.
Корешковый синдром образуется при постоянном сдавливании корешка грыжи на последних стадиях заболевания, отеке, спаечном действии. Симптомы сопровождаются болевыми ощущениями, нарушением кровоснабжения нервного корешка.
Существует много способов лечения заболевания лазером. Врачи применяют разные положения датчика, силу излучения аппарата. Иногда при запущенном остеохондрозе увеличивается количество сеансов в этапе проведения процедуры, сокращается перерыв между этапами.
Осложнения, возникающие при лечении лазером
Лазерное лечение остеохондроза иногда сопровождается осложнениями. У 20% пациентов, принимающих лазерную терапию, возникает сильная боль в спине. Случается из-за того, что активизируются обменные реакции, негативные шлаки выводятся из организма. Иногда возможно легкое головокружение, ощущение дискомфорта.
Многие больные после первого этапа лечения недовольны, думают, что сеансы не помогли. Это неправильно. Прошел первый курс, являющийся вводным. Лечебные сеансы начинаются со второго этапа. Говорить о результатах стоит по окончании трех этапов.
Комплексная терапия остеохондроза
Часто совместно с лазерной терапией врачи прописывают дополнительные методы лечения – физиотерапию, массаж, иглоукалывание, мануальную терапию, другие методики, воздействующие на очаги поражения в позвоночнике.
Лазерная терапия борется с очагами заболевания позвоночника. Проникает в очаги, устраняет их. Дополнительные средства улучшат состояние организма.
Протрузия межпозвоночных дисков: симптомы и лечение патологии
Протрузия межпозвонковых дисков – не отдельная патология, а форма остеохондроза. Представляет собой предшествующее грыже состояние. В сравнении с грыжевым выпячиванием позвонков протрузия диска полностью излечивается.
Что такое протрузия межпозвоночных дисков? Это выдавливание дисковых тканей, при котором фиброзное кольцо остается целым. Дискомфорт в спине после нагрузки, распространяющийся по всему телу в горизонтальном его положении – это первый тревожный признак. Стоит обратиться к врачу для предотвращения патологического состояния и развития грыжи позвонка. Ведь чем раньше начнется терапия от протрузии, тем безопаснее исход для человека.
Причины того, что возникает протрузия позвонков, разнообразны. Схожи с факторами развития остеохондроза. К ним относят:
Возрастные изменения. Дистрофия и генерация способна развиваться у стариков гораздо чаще, чем у молодого поколения. Хотя в последнее время болезнь очень помолодела.
Отсутствие активного образа жизни. Сидячая работа, отказ от спорта – все это негативно сказывается на здоровье позвонка, в особенности его поясничного отдела.
Патологии позвоночного участка спины: сколиоз, кифоз, лордоз.
Одинаковое положение тела долгое время. В основном это профессиональные проблемы: длительное нахождение за компьютером, или стоянием у прилавка в супермаркете, на рынке.
Проблемы в опорно-двигательной системе врожденного характера.
Воспалительные явления в позвоночнике.
Протрузия дисков позвоночника формируется при профессиональном занятии спортом, длительных физических нагрузках.
Изменения позвоночного столба в результате травмирования.
Из-за перераспределения нагрузки из-за плоскостопия или остеохондроза колена, тазобедренного сустава развиваются протрузии межпозвоночных дисков.
Ожирение. При лишних килограммах нагрузка на спину увеличивается, что негативно сказывается на состоянии диска позвоночника.
Вредные привычки: сигареты, алкоголь, наркотики.
Предрасположенность к патологии на генетическом уровне.
Отсутствие надлежащих атрибутов для сна.
Протрузии межпозвонковых дисков способны развиваться при болезнях, которым сопутствует гормональные нарушения и сбой процессов обмена.
Главными из вышеперечисленных причин являются: работа в положении сидя, отсутствие физической активности в жизни и приносящие вред здоровью привычки. На них приходится 90% больных с протрузией и что это такое они могут не знать, то есть не подозревают о развитии у себя патологического состояния. Устранив влияние этих причин на спину, человек оградит ее от развития этой болезни.
О том, что такое протрузия дисков уже говорили. Теперь стоит разобраться, как протекает патология. Структура диска имеет две составляющие: пульпозное и фиброзное кольцо. Первая внутренняя часть представляет собой гелеобразную массу, состоящую из коллагеновых волокон и протеогликанов. Последние, обладая способностью сохранять жидкость, создают амортизацию в середине. Наружная оболочка (фиброзное кольцо) состоит из коллагеновых волокон. Ее забота – удержать внутреннее кольцо на своем месте и сохранить округлость диска.
У диска не имеется сосудистой системы. Функционирует благодаря веществам, вырабатывающимся соседними тканями позвонка. Протрузия межпозвоночного диска и остеохондроз возникают вследствие сбоя такого действия. Если обменные функции нарушены, внешняя оболочка теряет прочность, усыхает, высоты диска становится меньше. Развивается 1 степень остеохондроза.
Когда явление игнорируется, развивается вторая степень патологии – протрузии межпозвонковых дисков. В результате этого увеличивается давление на проблемную зону, а содержимое диска выпячивается из позвонка. Выдавливание внутреннего кольца, когда фиброзное не повреждается, называется протрузия диска. При этом зачастую развиваются сопутствующие болезни спины. Это спондилез, спондилолистез и прочие.
Последним этапом дегенерации позвоночного диска является разрыв внешней оболочки и развитие грыжи. При ее секвестрации диск разрушается и больше не является работоспособным.
Важно! Протрузия межпозвоночных дисков в различных местах развивается с особой силой и скоростью. В большей степени страдают поясница и шея. Грудная клетка страдает реже всего.
Протрузия диска разделяется на формы по направлению выпячивания относительно периметра диска.
Протрузия распространяется равномерно, развивается медленно, имеет долгое, порой хроническое течение. Деформация ведет к большой потере высоты диска и сложным последствиям. Когда лечение протрузий диска такого вида не происходит, человек способен остаться инвалидом.
Выпячивание способно произвестись в различных направлениях. Поэтому протрузия позвоночника этой разновидности делится на следующие формы:
Дорзальная. Спинномозговое направление выпячивания (выходит в отверстия прохождения спинномозговых нервных корешков). Опасный вид выдавливания.
Латеральная. Выпячивание в одну из боковых сторон относительно позвонка. Протрузия диска протекает без наличия симптомов, имея благоприятный исход при своевременной терапии.
Вентральная. Выпячивание вперед. Явление никак себя не проявляет. Осложнений не вызывает. Возникает редко.
Больше всего вреда для здоровья приносят протрузии диска дорзальной и латеральной формы, требующие надлежащей терапии.
Симптоматика протрузии позвонков разнообразна и зависит от ряда факторов, в первую очередь от местонахождения выпячивания.
Шейный участок хребта – одна из активных зон. Поэтому и патология на этом участке возникает часто. Насторожить должна хроническая или острая боль в области шеи, ирродиирующая в плечо или руку, покалывания, снижения тонуса мышц верхних конечностей. Постоянные боли в районе затылка, гипертония, головокружения также являются сопутствующими симптомами протрузии диска.
Опасным является компрессия позвоночного сосуда, обеспечивающая заднюю часть мозга головы кровью. Иногда это доводит до приступа инсульта.
Патология этого участка тела встречается в редких случаях. Зависит от анатомического его строения. В тех случаях, когда межпозвоночная протрузия грудной клетки возникает, она выражается такими характерными симптомами:
болезненный синдром острого или хронического вида в районе лопаток, в грудине;
если глубоко вдыхать, то появляется одышка и боль;
дискомфорт в области сердечной мышцы, брюшины.
При таких признаках люди зачастую начинают лечить печень, сердце, легкие, что становится безрезультатным. Поэтому при вышеперечисленных симптомах стоит пройти полное обследование для выяснения точной причины проявлений.
Спина в поясничном отделе всегда перегружена, что провоцирует развитие патологии. Симптомы протрузии поясницы выражаются хроническим или острым болевым синдромом в нижнем отделе спины, приступами радикулита, сбоями в деятельности органов таза, а также онемением и нарушением подвижности ног, развитием парезов, параличей. У представителей сильного пола протрузия дисков позвоночника поясничной зоны спины провоцирует проблемы с эрекцией, у представительниц слабого пола – боли в тазу и отсутствие возможности иметь детей.
Вследствие такого вида патологии люди часто теряют трудоспособность и возможность самостоятельно передвигаться. Диагностируют состояние с помощью рентгена и компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Протрузия межпозвонкового диска диагностируется по следующему алгоритму:
Осмотр и опрос больного. Совместно проверяют чувствительность ног, спины. Проводят тесты на двигательную активность, неврологию. Дополнительно врач выясняет генетическую предрасположенность к патологии, а также хронические болезни пациента и его родственников.
Направление на рентгеновское обследование позвонка, КТ или МРТ.
Для уверенности в отсутствии стеноза больного направляют на миелографию.
В индивидуальном порядке доктор иногда направляет человека на пункцию спинного мозга.
Дифференциацию протрузии дисков позвоночника проводят с такими болезнями: туберкулез, проблемы в артериальном кровотоке, злокачественные опухоли, заболевание Бехтерева.
Лечение протрузии межпозвоночных дисков можно избежать благодаря специальным физическим упражнениям, укрепляющим спинную мускулатуру и поддерживающим ровную осанку. Когда человек столкнулся с патологическим состоянием, необходимо знать, какая терапия нужна в каждой из степени ее прогрессирования: острой, подострой и ремиссии.
Протрузия межпозвонковых дисков и лечение ее острой формы заключается в покое мускулатуры спины. Лечащий врач назначает нестероидные средства против воспаления (Вольтарен, Ибопрофен и другие). Дополнительно дают обезболивающие, расслабляющие лекарства, витамин В. Возможно назначение уколов при нестерпимых болях (Лидокаин, Дексаметазон).
Протрузия межпозвоночного диска иногда лечится вытяжением. Если патология поразила шею, желательно ее обездвижить при помощи воротника.
Совместно с медикаментами проводится физиотерапия. Применяется ультразвук, магнитное поле, электорофорез и токи.
Как вылечить протрузии после стихания острой формы патологического состояния? Врачи рекомендуют гимнастику, массажный курс, мануальную терапию, аппаратное лечение. ЛФК убирает давление на корешки мозга спины и поврежденный участок, расслабляет мускулатуру, укрепляет мышечную систему спины.
Физиопроцедуры снимаю воспаление, боль в мышцах, повышают эффективность лекарственных средств и ускоряют рассасывание мешка грыжи. Комплексное лечение позвоночника при протрузии физиотерапией и медикаментозными препаратами позволяет достичь выздоровления за более короткий промежуток времени.
Симптомы протрузии на этой стадии практически отсутствуют. Болей нет. Пациент жалуется на снижение силы в ногах, что мешает ему свободно передвигаться. Реабилитация включает в себя профилактику повторных явлений и устранения изменений в позвонке, а также рекомендуется отправиться в санаторий и заниматься ЛФК до полного восстановления.
Лечение протрузии позвоночника посредством оперативного метода проводится, если доктора не избавились от выпячивания с помощью методов консервативной медицины или при выявлении выпавшего диска на обследовании КТ.
При протрузии дисков позвоночника, когда мочеиспускание и дефекация затруднены, больной не ощущает силу в руках, ногах, и его походка нарушилась, показано срочное оперирование. Иначе возникают необратимые последствия.
Можно ли вылечить протрузию с помощью бабушкиных рецептов? Терапия применяется как дополнение к медикаментозному лечению и обязательно согласовывается со специалистом. Рассмотрим наиболее эффективные лекарства:
Намажьте район позвонка камфорным маслом и положите сверху смоченное в молоке полотенце. Оставьте на пару часов. После уберите полотенце и массируете всю спину до впитывания масла. Перед тем, как лечь спать, сделайте компресс из лука с сахаром. Выпейте таблетку аспирина с теплым потогонным чаем и отправляйтесь в постель. На следующий день все манипуляции повторите. Проделывайте процедуры одну неделю.
Протрузии позвоночника в домашних условиях лечатся болтушкой. Возьмите 100 грамм спирта, по полтора грамма новокаина и анестезина, 2,5 грамма ментола. Все тщательно смешайте и используйте пять раз в течение 7 дней, нанося на больную область спины. Храните в бутылке с темным стеклом.
Одуванчик. Соберите три килограмма стеблей цветка, измельчите на мясорубке и выдавите сок. Смешайте получившуюся жидкость со спиртом в соотношении 1:1. Оставьте настаиваться в течение десяти дней. После подогреть и втирать в пораженный участок. Боль способна становиться интенсивнее, но нужно терпеть. Проделать манипуляцию 10 суток, после сделать перерыв на такой же промежуток времени и повторить курс еще два раза.
При патологическом состоянии дисков позвоночника лечение на дому такое: возьмите 300 грамм чеснока, раздавите его под прессом, поместите в бутылку с наличием в ней 0,5 литров водки. Настаивайте около десяти дней. После применяйте как компрессы, которые накладываются на поврежденный участок перед сном.
Ванная со скипидаром – популярное средство. Манипуляции снимают напряжение в мышцах, спазм в венах и артериях, усиливают кровообращение к позвоночнику. Длительность приема ванн – 10 дней.
Снять воспаление и отек поможет каланхоэ. Нужно взять лист, отбить его и использовать компрессом, который накладывается перед непосредственным отходом ко сну.
Как избавиться от патологического состояния? Вышеперечисленные средства способны бороться с явлением, но лишь в комплексе с основной терапией.
При протрузии дисков лечение включает в себя и диету. Необходимо питаться витаминизировано и сбалансировано. Ешьте много рыбы и морепродуктов, орехов и молочки. Включите в рацион груши, яблоки, малина, виноград и свежие овощи.
Протрузии позвоночника лечится и посредством остеопатии. Ее действия направлены не только на избавление от патологии, но и на выявление выпячивания. Запрещена в период острого прогрессирования явления, при травмах, злокачественных новообразованиях, а также при гипертонии и наличии инфекции.
При сильном нажатии на пораженную область во время мануальной терапии грыжевой мешок способен увеличиться, что очень опасно и усугубляет патологию. При этом общее самочувствие больного резко ухудшается.
Как лечить протрузию дисков? В этом может помочь йога. Но прежде чем лечить патологию таким способом, необходимо проконсультироваться с медиком и найти опытного инструктора. Все упражнения не должны приносить дискомфорт. Необходимо избегать прыжков, скручиваний, резких движений. В день проводить не менее 3 комплексов занятий.
Протрузия межпозвонковых дисков выражается симптоматически, когда выбухание достигает довольно большого объема. При защемлении корешков возникают болезненные ощущения, и больной бежит в поликлинику. В результате патология диагностируется уже на второй или третьей стадии прогрессирования. Зная, что такое протрузия диска, можно понимать, что ее запущенность способна привести к необратимым осложнениям, что спровоцирует инвалидность человека. При таком развитии событий врачи решают предпринимать радикальные меры.
Когда человек столкнулся с симптомами протрузии дисков позвоночника и что это такое, ему неизвестно, нужно идти к доктору. После проведения диагностики он ответит на вопросы по поводу природы патологии и расскажет, как лечить протрузии. Для успеха терапии пациенту необходимо выполнять все рекомендации врача беспрекословно.
Вот что о протрузии дисков рассказывает квалифицированный врач
Одним из серьезных нарушений работы позвоночника является протрузия. Это заболевание необособленное, поэтому рассматривается в качестве синдрома остеохондроза. Иногда недуг становится пограничным состоянием, которое возникает перед появлением грыжи.
Протрузии межпозвоночных дисков: что это такое?
При протрузии позвоночника формируется неправильное расположение межпозвонкового диска. При этом кольцо, окружающее студенистое ядро, сначала остается целым. Отвечая на вопрос, что такое протрузия, нужно отметить: это самая распространенная форма дистрофических изменений, при которой формируются грыжи. На каждом этапе развития болезни возникает нарушение целостности кольца.
Смещение составляет до 0,5 см. Если такое выпячивание имеет размеры до 3 мм, оно не представляет угрозы для жизни. Обнаруживается протрузия при таком смещении случайно во время обследования организма на наличие других отклонений.
Если размеры области отклонения более существенные, то сначала пациент чувствует дискомфорт, затем происходит раздражение нервных корешков. Последняя становится причиной серьезной боли, который носит не постоянный характер.
Причины развития болезни
Формирование недуга может происходить по разным причинам:
неправильная осанка,
нарушение развитости мышечного каркаса,
наличие лишней массы тела,
гормональный сбой,
возрастные изменения.
Симптомы протрузии могут появиться на фоне развивающегося остеохондроза. Межпозвоночный диск начинает страдать от недостатка поступающих веществ. Чем меньше питания клеток этой части позвоночного каркаса, тем быстрее происходит потеря влаги и эластичности. При такой патологии даже минимальная травма может стать предпосылкой для развития болезни.
Врачи, отвечая на вопрос, протрузия межпозвонковых дисков – что это такое, говорят о том, что патология может возникнуть и при аномальном развитии скелетного стержня. К этому явлению относится синдром добавочных шейных ребер и некоторые другие. Предпосылкой могут стать и различные недуги позвоночника, травмы.
Косвенными факторами, влияющими на формирование болезни, становятся возрастные изменения в организме и наследственные предпосылки.
Стадии развития и локализация
При ответе на вопрос: что такое протрузия межпозвоночных дисков, отметим, что она может находится в разных отделах скелетного стержня. В большом количестве случаев болезнь развивается в поясничном отделе, редко – в грудном.
Болезнь поясничного отдела может появиться в любом возрасте. Возникают тянущие ощущения в области поясницы при расположении тела долгое время в одной позе. Протрузия в зоне шеи отдает болью в верхние конечности, появляется нарушение чувствительности пальцев, увеличивается их потливость.
Стадии развития болезни:
Первая. Появляется боль, возникающая из-за образования трещин в окружающих тканях. Сопровождается стадия нарушениями в функциональности ядра.
Вторая. Диск смещается. Боль не постоянная, может быть тупой.
Третья. Происходят выраженные статико-динамические нарушения, отмечается онемение конечностей.
Виды
Классификация болезни происходит по основанию направления выпячивания диска:
Циркулярная. При этом виде протрузиидиск равномерно меняет свое положение. Особенностью такой болезни является медленное развитие. Такое заболевание склонно к длительному течению без выраженных признаков. Предпосылкой становится недостаточность питания элемента.
Локальная. Происходит неправильное положение диска с перекосом в одно направление. Изучая «протрузию диска», отметим, что есть несколько подвидов этой формы. При дорзальном выпячивание происходит в сторону спинномозговой области. Это самый неблагоприятный вариант, который связан с высокой степенью риска возникновения компрессии нервных корешков. Латеральный вид подразумевает выпячивание в правую или левую сторону.
Симптомы протрузии
Признаки развития заболевания зависят от того, в какой зоне сформировалось заболевание. Если протрузия межпозвонковых дисков появилась в шейном отделе, то столкнетесь с симптомами:
перепады давления,
дискомфорт в зоне локализации патологии,
головокружения и мигрени,
слабость в пальцах,
трудности при удержании головы.
Шея — самая подвижная зона, поэтому протрузия межпозвонковых дисков встречается в этой области часто. Состояние это опасное, поскольку кроме сдавливания нервов снижается пропускная способность артерии. Последняя проходит в канале, обеспечивает питанием и кровоснабжением заднюю треть головного мозга.
При протрузии грудной части появляется сильная боль в области грудины, между лопатками. Пациент может чувствовать скованность. Отмечается появление одышки, особенно часто это явление наблюдается при глубоком вдохе.
Важно знать!
“Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает…”
Читать далее…
Сложность заключается в том, что такая симптоматика может быть и при нарушении в работе других органов. Поэтому больной идет в поликлинику, где его начинают лечить от других болезней. За это время недуг продолжает развиваться.
Протрузия позвонков поясничной области нарушает нормальную жизнь. Появляется боль, распространяемая на ноги. Развиваются симптомы пояснично-крестцового радикулита. Появляется скованность и ограничение амплитуды движения. Из-за нарушения кровоснабжения происходит нарушение в работе органов таза. Со временем происходит снижение мышечной силы нижних конечностей и развитие паралича.
При протрузии позвонков в поясничном отделе часто повреждаются диски между последним поясничным образованием и крестцом. В более верхних частях такие изменения происходят реже.
Диагностика протрузии
Диагностика протрузии – это ряд лабораторных и инструментальных методов, направленных на постановку правильного диагноза и на определение локализации места отклонения. Диагностика проводится двумя путями: первичный осмотр специалистом и назначение дополнительных методов обследования.
Детально изучить отклонение, сопоставить их с симптомами протрузии можно с использованием МРТ и компьютерной томографии. С помощью этих методов можно выявить любую стадию повреждения. Например, на начальной стадии видно, как пульпозное ядро выпирает в периферическом направлении. Появляется образование, не превышающее половины окружности диска.
Появление первых симптомов приходится обычно на возраст после 30 лет. Невролог или терапевт использует на первичном приеме мануальные тесты, позволяющие определить место локализации. Для постановки дифференциального диагноза используется УЗИ органов, расположенных близко к болезненной зоне.
Если какой-либо симптом протрузии выражен ярко, то диагностика и лечение могут осуществляться в условиях стационара. В этом случае сдаются лабораторные анализы, позволяющие одновременно установить наличие воспалительного процесса.
Лечение протрузии
В зависимости от того, в какой области есть симптомы протрузии, назначается терапевтическое воздействие. Оно включает:
прием медикаментов,
физиопроцедуры,
хирургические методы,
народные средства медицины.
Общие рекомендации
Во время болезни нужно:
правильно питаться,
следить за своей диетой,
принимать меры, направленные на нормализацию веса,
воздержаться от физических нагрузок, стресса и переохлаждения.
При восстановительном лечении протрузии диска эффективны ЛФК и методы мануального воздействия. Их главная задача – расслабить мышцы и убрать излишнее давление на область корешков, область спинного мозга.
В период ремиссии заболевания болей практически нет, зато пациенты жалуются на дискомфорт в конечностях, которая затрудняет выполнение обычной деятельности. В это время акцент делается на поддерживающие методы.
Терапия лекарствами протрузии
Протрузия успешно лечится консервативными методами, которые направлены на уменьшение болезненности и воспаления, снятия отечности и кровоснабжения. Используются следующие группы средств:
НПВС. Они уменьшают объем воспаления.
Миорелаксанты. Они направлены на снятие мышечного напряжение. Это приводит к уменьшению выраженности болевого синдрома.
Глюкокортикостероиды. Они назначаются при отсутствии должного эффекта от приема других препаратов. Обычно ставятся уколы в мягкие ткани в области сдавливания нерва.
Хондопротекторы. Ставятся в область межпозвоночного диска.
Средства для улучшения кровообращения.
Если протрузия вызывает сильные боли, назначаются инъекции обезболивающих препаратов. Иногда прописывают блокаду корешков.
Физиопроцедуры
При лечении протрузии в области грудины назначаются методы, направленные на вытяжение столба. Патология шейного отдела часто требует использование специального воротника. Дополнительно назначается лечение:
магнитным полем,
ультразвуком,
электрофорезом.
Эти методы могут применяться в острой стадии. В предострой используется специальный комплекс упражнений. В него нельзя включать техники, в которых есть круговые движения, поскольку они могут привести к еще большему травмированию области. Все гимнастические упражнения происходят под наблюдением доктора.
Лечение протрузии межпозвонковых дисков физиотерапевтическими методами позволяет полностью избавиться от недуга. Особенно хорошие результаты можно получить при комплексном воздействии.
Народные методы
Протрузия может излечиваться и с использованием средств народной медицины. Эффективными являются чесночные компрессы. Для этого необходимо измельчить 300 гр. чеснока, соединить со 150 мл водки. Настойка должна 10 дней находиться в темном месте. Готовая смесь накладывается тонким слоем в место концентрации болезненных ощущений. Сверху покрывается клеенкой и теплой тканью. Через 40 минут компресс убирается.
Протрузия позвоночных дисков лечится и с использованием ванн с крапивой или листа каланхоэ. В первом случае крапива режется ножом. Сделайте из литровой банки травы отвар, который добавляется в ванну перед сном. Сок каланхоэ обладает мощным противовоспалительным эффектом. Необходимо сорвать несколько листков, очистить от кожицы, приложить к больной зоне, закрепив пластырем.
Снять боли в области межпозвоночного диска помогут настойки из зверобоя, коровяка, полыни. Они используются как для обезболивания, так и снятия воспалительного процесса. Применять все эти методы желательно перед сном.
Хирургические методы лечения протрузии
Протрузия хирургическим методом лечиться в запущенной стадии, когда уже появилась грыжа. Назначают операцию, если есть выраженная слабость в руках и ногах, нарушается походка. Если есть сдавливание корешков, хирургические манипуляции проводятся в срочном порядке. Когда межпозвоночный диск выпал в районе шеи, то осуществляется задний доступ с удалением дужек позвонков.
В последние годы хорошо зарекомендовала себя технология лечения с помощью лазера. Им воздействуют на ядро, которое становится меньше. Межпозвоночный диск успешно занимает правильное место. Такой метод актуален в том случае, если есть угроза травмирования спинного мозга или сердца.
Прогноз и профилактика
Протрузия при правильном и длительном лечении успешно излечивается. Когда человек не использует все методы лечения, назначенные врачом, то заболевание прогрессирует, превращаясь в межпозвоночную грыжу. Такое осложнение требует немедленного хирургического вмешательства.
Если не хотите, чтобы появились симптомы протрузии межпозвонковых дисков, необходимо следить за осанкой. При сидячей работе нужно каждые 50 минут разминать спину с использованием специальных упражнений. Хорошим профилактическим средством является посещение бассейна. Постарайтесь не допускать переохлаждения организма.
Что такое протрузия межпозвоночного диска — симптомы, лечение
sustav-life.ru
Протрузия межпозвонковых дисков: симптомы и лечение
Протрузия – это патология межпозвоночного диска, связанная с выпячиванием или выпадением его содержимого на 5 мм за пределы тела позвонка. При этом фиброзное кольцо диска остается целым.
Межпозвоночный диск состоит из хрящевой ткани, которую образуют межклеточное вещество, клетки-хондроциты, коллаген и эластин. Центральную его часть заполняет пульпозное ядро – небольшой шарик, имеющий рыхлую, студенистую консистенцию. По краям этого шарика располагаются волокна коллагена, образующие плотную оболочку – фиброзное кольцо. Такая конструкция придает позвоночнику подвижность, гибкость и прочность.
С возрастом или от повышенных физических нагрузок, не важно каких – динамических, когда человек много двигается, или статических, когда он вынужден постоянно находится в одном положении – дисковый хрящ теряет влагу, усыхает, становясь более плоским и утрачивая амортизационные качества.
Тогда позвонки сближаются друг с другом, защемляя сосуды и нервные окончания спинного мозга. При этом человек чувствует интенсивную, резко простреливающую боль. Такое состояние обычно бывает при обострении остеохондроза.
СодержаниеСвернуть
Процесс образования протрузии
При развитии остеохондроза вещество ядра увеличивается в размерах, утрачивая амортизацию (давление начинает распределяться неравномерно). Фиброзное кольцо, расположенное по краям диска, истончается, покрываясь трещинками. Сквозь них просачивается студенистое ядро, образуя протрузию.
Данная проблема является одним из осложнений запущенного остеохондроза. Малоподвижный образ жизни, лишний вес способствует тому, что хондроз сегодня обнаруживается даже у тридцатилетних людей. Сидение в офисном кресле считается, но это только на первый взгляд. На самом деле такое положение тела создает огромную нагрузку на позвоночник, а избыток веса усиливает ее в разы.
Особенности патологии
В начале развития заболевания выпячивание происходит только когда человек стоит, а если он займет горизонтальное положение, фиброзное кольцо возвращается в свои пределы. Это происходит благодаря разной нагрузке на позвоночник и сохранению целостности пульпозного ядра. После появления трещин в оболочке ядро распадается на фрагменты. Теперь диск остается постоянно выпяченным.
Если оболочка диска под напором ядра разорвется, то произойдет выпадение студенистого тела наружу, образуется грыжа. Вот чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков.
Из-за протрузии позвонки хуже соединяются друг с другом, расстояние между ними уменьшается.
Сужение канала может привести к защемлению кровеносных сосудов, нервных корешков, различным деформациям позвоночника.
При запущенном заболевании человеку становится тяжело двигаться, он чувствует сильную боль в области расположения проблемного участка.
Видеоматериал о протрузии межпозвонковых дисков:
Виды протрузий
Дорсальная – наиболее частая разновидность протрузии, название происходит от латинского слова «спина» – dorsum. Данная форма также получила наименование задней. Выпадение происходит назад в направлении межпозвоночного канала, где расположено спинномозговое отверстие. Обычно задние протрузии направлены в сторону спины и воздействуют на структуру спинного мозга, что вызывает боль, нарушение моторики, чувствительности. Функциональности конечностей и органов малого таза.
Типы дорсальной болезни:
диффузная, при которой выпадение диска с пульпозным ядром происходит неравномерно, по всем направлениям. Появляются многочисленные выпячивания разного размера, формы;
циркулярная возникает при выпячивании позвоночного диска по всему периметру, причем расширяется конкретная часть позвонка;
фораминальная протрузия направлена к межпозвоночному каналу и корешку спинного мозга;
медианная направляется к центру спинномозгового канала, при этом защемление корешков может привести к параличу, подходить к лечению ее надо грамотно. Ту же особенность имеет парамедианная протрузия, но выпячивание смещается в ту или иную сторону.
Все эти формы являются первой стадией образования грыжи позвоночника, требуют оперативного лечения, чтобы не превратиться в серьезную проблему.
Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела
Пояснично-крестцовый отдел совершает движения с большой амплитудой и подвергается значительной нагрузке, на него приходится основной центр тяжести. Потому поясничные диски наиболее подвержены повреждениям в виде протрузий.
Причинами дистрофических нарушений могут быть травмы, неправильный обмен веществ, нездоровое поведение. Усиливают деформацию дисков возрастные изменения.
Чем опасна поясничная протрузия? Она поначалу развивается без видимых симптомов, пока не наступит защемление нервных корешков. При увеличении выпуклости создается давление на позвоночник, а заканчивается дегенерация грыжей. Пульпозное ядро вырывается наружу, когда рвется фиброзное кольцо.
Симптомы проявляются в зависимости от местонахождения и степени выпирания диска, среди них выделяются:
периодические боли в области поясницы, распространяющиеся по ноге или ягодице;
ощущение скованности;
радикулит;
ослабление икроножных и бедренных мышц, снижение их подвижности, упругости;
судороги, онемение стоп, пальцев ног;
иногда нарушение мочеиспускательной функции.
Чем ярче проявляются симптомы, тем более явным становится наличие серьезной патологии.
Видео ответ врача на вопрос о протрузии дисков поясничного отдела:
Лечение болезни простое, хирургическое вмешательство не требуется, даже не рекомендуется. Разрыва фиброзного кольца пока не произошло, а его удаление неизбежно приведет к разрушению и гарантированному рецидиву. Вполне будет достаточно консервативных методик, направленных на уменьшение боли, снятие спазма, воспаления, укрепление мышечного корсета позвоночного столба.
К ним относятся:
физические упражнения – основной метод для лечения, а также предупреждения дальнейшего развития протрузии, гимнастика применяется главным образом для профилактики грыж;
регулярная утренняя зарядка помогает укреплению мышечного корсета, подтянутые мышцы поддерживают позвоночник, и он начинает нормально работать, боль уходит;
устранить проблему с диском помогает массаж, с помощью процедуры проводится коррекция многих позвоночных дефектов. Механическое воздействие устраняет выпячивание, стимулирует кровоток, ускоряет обменные процессы внутри тканей. Дисковый хрящ начинает получать достаточное количество питательных веществ для восстановления.
комплекс лфк необходим для тренировки мышечной ткани, укрепления позвоночника, улучшение его функционирования. Подбирается и утверждается лечащим врачом. Каждое упражнение повторяется по 5-10 раз.
йога помогает сделать позвоночник гибче, укрепить, связки, мышцы, восстановить кровоток для улучшения питания тканей, удалить воспаление, повысить иммунитет и устойчивость к стрессам благодаря стимулированию обменных процессов;
занятия спортом должны приносить пользу, поэтому желательно бег заменить спортивной ходьбой, чтобы снизить нагрузку на позвоночник, легкие пробежки делать можно, но при отсутствии болей. Полезными будут ходьба на лыжах, прогулки пешком или на велосипеде. Хорошо помогают плавание и аквааэробика, которые способствуют расслаблению мышц, снимают нагрузку с позвоночных хрящей.
уколы, инъекции позволяют снизить воспаление, повысить иммунитет, снять болевой синдром;
электрофарез предполагает введение лекарственных веществ через кожу под воздействием электрического тока, частички лекарства в виде ионов быстро напрямую доставляются к очагу боли;
иглоукалывание – процедура вызывает множество споров относительно своей эффективности, однако применяется часто, и, как правило, успешно. В основном процедура обеспечивает обезболивание.
метод вытяжения позвоночника (тракция) применяется при выпячивании диска для увеличения его высоты, расширения пространства для большей свободы нервных корешков. Способ воздействия избирается строго индивидуально. В случае с выпадением диска его применение может привести к появлению трещин по периметру фиброзного кольца, что усилит боль и спровоцирует образование грыжи.
При острой форме протрузии врач назначает болеутоляющие препараты – анальгетики, а также нестероидные средства против воспалений, уменьшающие компрессию нервных окончаний.
Протрузия дисков шейного отдела позвоночника
В области шейного отдела находится 7 позвонков, он является самым подвижным, кроме того, поддерживает голову. Протрузия шейных позвонков появляется по мере износа дисков, при этом существует угроза сжатия спинного мозга или его корешков.
Когда выпячивание расположено в шейном отделе, многие привычные занятия (работа за компьютером, чтение, просмотр телевизора) бывают связаны с дискомфортом.
Симптомы заболевания:
боль в шее, усиливающаяся при продолжительном сидении или присутствующая постоянно;
ослабление мышц плеча, руки;
онемение руки с легким покалыванием;
головная боль;
распространение болезненности по всей руке.
Чем раньше начнется лечение, тем лучше. Важно не допустить ее перехода в грыжу.
Самые популярные методики:
лфк применяется обязательно, правильно подобранные доктором упражнения восстанавливают осанку, укрепляют мышцы, заставляя их нормально сокращаться, увеличивают приток крови к позвоночнику, снимают мышечный спазм. Лечебная гимнастика улучшает общее самочувствие больного, повышает настроение, что очень важно для успешного лечения;
массаж показан при отсутствии сильной боли, а также психических, сердечных, кожных болезней. Техника может применяться любая. В результате мышцы укрепляются, а выпирающая часть диска становится на место.
йога может помочь скорректировать осанку, повысить эластичность мышц, подвижность суставов, благотворно повлиять на кровоснабжение хрящевых тканей дисков.
Лечение в домашних условиях
Существует множество народных средств для лечения протрузии. Нужно понимать, что данная методика используется как дополнительная к основному лечению:
целебным является настой зверобоя на спирту, можно с той же целью применять водку. 150 г растения заливают 0,5 л спиртового раствора, настаивают неделю. Готовым средством натирают больное место на протяжении месяца;
некоторые используют настойку из цветов сирени, которую каждый вечер перед сном втирают в спину. Она устраняет боль, человек начинает чувствовать себя лучше;
настаивают также березовые листья на кукурузном или любом растительном масле две недели, время от времени перемешивая раствор. Полученную смесь процеживают, смазывают ею пораженное место перед сном;
отвар полыни тоже бывает хорошим целебным средством, растение заваривают кипятком, через 3-4 часа раствор бывает готов, им по вечерам мажут спину;
чеснок используется для лечения многих болячек, пригодится он и здесь, берут 3 головки, очищают измельчают, заливают спиртом и ставят на неделю в темное место. Из кашицы делают компрессы.
Противопоказания при протрузии шейного отдела позвоночника
запрещается употреблять газированные напитки, которые способствуют выведению кальция, необходимого для костей;
нежелательно есть много соленого, чтобы не образовались отложения внутри суставов;
находится в фиксированном положении долгое время нельзя, иначе позвоночник будет сильно нагружаться;
во время движения не надо совершать резких поворотов, наклонов, рывков;
прыжки, бег лучше отложить до лучших времен, прогулки без спешки будут актуальны;
не следует заставлять больного постоянно держать спину прямо, это для него настоящая пытка, для этого можно использовать корсет для постепенного привыкания позвоночника к правильному положению;
переедание и вредные привычки надо оставить в прошлом, употребляющие алкоголь люди часто занимаются обжорством, порог чувствительности у них снижен, они могут незаметно нанести травму позвоночнику.
Выводы
К своему здоровью надо относиться со вниманием. Не утруждайте себя домашней работой при протрузии, не поднимайте предметы с пола, не носите из магазина тяжелые сумки.
При обострении протрузии будьте аккуратнее со своей спиной, движения совершайте медленно, амплитуду делайте небольшую. Если вы своими необдуманными поступками спровоцируете новый приступ, то все предыдущие лечебные усилия будут напрасны. Будьте здоровы!
orchid-questions.ru
Протрузия межпозвонковых дисков – как вылечить грыжу позвоночника
Любая болезнь позвоночника – серьезный повод задуматься о здоровье. Каждый элемент несущей части скелета важен для нормальной работы всего организма. Появление и развитие патологии хотя бы у одного сегмента позвоночного канала, может привести к тяжелым осложнениям. Среди них частое явление – это межпозвоночная грыжа, а ее предвестница – протрузия.
Статьи по теме
Что такое протрузия дисков
С той или иной проблемой позвоночника сталкивается половина населения планеты. Это не всегда тяжелые формы заболевания: болевые ощущения или развитие патологических процессов способны вызвать травмы грудного отдела, возрастные изменения тела, чрезмерные нагрузки. По степени распространенности проблемы с межпозвонковыми дисками входят в тройку лидеров, поэтому связанное с ними заболевание – не редкость.
Протрузия дисков позвоночника – начальная стадия повреждения этого элемента позвоночника, для которого характерно смещение студенистого вещества ядра, вызванного потерей эластичности фиброзного кольца. Дегенеративный процесс приводит к образованию выпячивания, при этом повреждаются только внутренние волокна без разрыва внешних тканей. Формирование выпуклости на межпозвонковом диске свидетельствует о том, что он вышел за границы естественного анатомического положения, что грозит развитием тяжелого заболевания.
Дорзальная
Патологический процесс может протекать бессимптомно, но лишь на первых порах, а его развитие приводит к появлению боли и выраженной локализации. Анатомическое вываливание губчатой структуры в заднюю зону получило название дорзальная протрузия межпозвонковых дисков. Предугадать эту патологию очень сложно, потому что направленность вываливания межпозвонковых дисков образуется спонтанно. При обнаружении дорзальной протрузии на ранней стадии ее развитие можно приостановить благодаря комплексной терапии, снижая риск образования грыжи.
Циркулярная
Изменения структуры межпозвонковых дисков могут вызывать дистрофическое или дегенеративное поражение несущей части скелета. Когда выпячивание происходит равномерно по всей окружности диска, то диагноз неутешительный – циркулярная протрузия межпозвонкового диска. Развитие циркулярно-дорсальной патологии на позднем этапе приводит к появлению неврологических заболеваний. Если протрузия позвоночника приобретает хроническую форму, то без должного лечения развитие патологии приводит к инвалидности.
Фораминальная
На долю пояснично-крестцового перехода приходятся немалые нагрузки. Какими бы ни были причины образования патологии, но если болевые ощущения отдают в одну ногу, ощущаются на наружной поверхности бедра, то это может служить симптомом фораминальной протрузии межпозвонковых дисков. Выпячивание образуется между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками, смещаясь по направлению к межпозвоночному отверстию.
Протрузия межпозвонковых дисков этого вида влияет на нервные структуры, поэтому считается одним из самых опасных. Отклонение, двигаясь к спинному мозгу, может отклоняться вправо или влево, поэтому принято выделять правостороннюю или левостороннюю фораминальную протрузию. Последняя разновидность патологического образования встречается чаще, но любая из них, перерастая в грыжу, способна вызывать сильнейшие боли, нарушать работу внутренних органов, вызывать паралич.
Диффузная
Поражение хряща между позвонками при этой форме протрузии наблюдается в нижней части поясничного отдела. Выпячивание движется от груди по направлению к спине, и если вовремя не прибегнуть к лечению, то через некоторое время патология приведет к образованию спинномозговой грыжи. Эта разновидность протрузии межпозвонковых дисков не приводит к разрыву наружного края, но опасна для здоровья появлением сразу в нескольких сегментах позвоночного канала: чем больше патогенных образований, тем сложнее болезнь, ограничивающая подвижность.
Симптомы протрузии
Протекать заболевание позвоночного столба, приводящее к сдавливанию нервных корешков, может бессимптомно. Лишь со временем, по мере увеличения сдавливания нерва, появляется характерный признак для всех видов протрузии – боль, при этом ее локализация будет разной. Компрессия межпозвонковых дисков приводит не только к появлению болевых ощущений, но и таким характерным симптомам, как головокружение, онемение конечностей, резкому повышению артериального давления.
Схожесть этих признаков проблем со здоровьем с другими недугами опасно неправильной постановкой диагноза. Игнорируя возможную проблему с позвоночником, больным назначают лечение, которое не затрагивает заболевание межпозвонковых дисков. Закономерно, что это приводит к развитию осложнения остеохондроза, когда прогрессирующая протрузия оборачивается появлением грыжи между позвонками. Помимо нарастающей боли о наличии и степени выпячивания свидетельствуют следующие симптомы:
мышечная слабость нижних конечностей;
пояснично-крестцовый радикулит;
ощущение покалывания в конечностях;
боли в межреберье;
проблема с мочеиспусканием.
Лечение протрузии дисков позвоночника
При всей серьезности заболевания, если не затягивать с терапией, получится обойтись без хирургического вмешательства. Самый успешный метод лечения протрузии межпозвоночных дисков предполагает комплексный подход. Целью декомпрессии является восстановление анатомической структуры межпозвонковых дисков путем уменьшения давления фрагмента пульпозного ядра на внешнюю оболочку. Чтобы вылечить протрузию, на практике могут применяться следующие методы терапии:
Медикаментозный. Станет быстрой помощью при острых болевых ощущениях либо применяется для улучшения обмена хрящевой ткани благодаря хондропротекторам. Лекарственная терапия предполагает прием противовоспалительных средств (анальгетики), поливитаминных комплексов. Снизить раздражение нерва при острой форме заболевания помогает временная анестезия (медикаментозная блокада), которая представляет собой инъекцию Кортизона.
Массаж. Расслабляющий эффект хорошо помогает снять острую боль, но главное предназначение этой разновидности комплексного лечения заключается в восстановлении мышечного тонуса за счет усиления кровообращения.
Физиотерапия, ЛФК. Магнито-, электро- или ультразвуковая терапии, лечебная физкультура с программой специальных упражнений применяются как вспомогательные методы на этапе выздоровления.
Акупунктура. Относится к альтернативным методам, часто используется при острой фазе заболевания, помогая быстро снять болезненные ощущения.
Народные. Готовить спиртовые настойки, принимать скипидарные ванны, делать компрессы с лекарственными растениями – все эти вспомогательные методы можно применять только с разрешения врача.
Хирургическое вмешательство. Операция на межпозвонковых дисках проводится при неудачном лечении, в экстренных случаях, когда патологическое образование сдавливает спинной мозг.
Поясничного отдела
Это самая уязвимая часть позвоночника, на которую приходится центр тяжести и большие нагрузки, поэтому поясничный отдел страдает на разные заболевания чаще, чем остальные сегменты позвоночного канала. Появление протрузии, особенно на фоне возрастных дегенеративных процессов, не такое редкое явление. О наличии поврежденных дисков дают о себе знать следующие симптомы:
постоянные болевые ощущения в пояснице;
скованность при движении, поворотах;
онемение пальцев ног, стоп;
слабость икроножных мышц;
радикулит.
Чтобы остановить разрушение диска, а в последующем избежать хирургического вмешательства, необходимо подобрать правильное комплексное лечение. Выбор в пользу операции или консервативного метода лечения протрузии поясничного отдела будет зависеть от интенсивности симптоматики. Если прием медикаментов, массаж, физиотерапия, постельный режим не помогают улучшить состояние здоровья, то единственной альтернативой консервативному способу лечения станет хирургическая операция, чтобы предотвратить утерю подвижности.
Шейного отдела позвоночника
Еще один крайне уязвимый позвоночный канал благодаря своей тонкой структуре. С потерей упругости и нарушением плотности фиброзного кольца происходит ослабление структуры, появляются микротрещины и диагностируется протрузия межпозвонковых дисков, которая дает о себе знать болевыми ощущения в области шеи, плече, руке, так же наблюдается головокружение, шум в ушах. Протрузия дисков шейного отдела позвоночника опасна сдавливанием артерий, который питают головной мозг кровью, поэтому развитие болезни может привести к параличу или инсульту.
Чтобы восстановить пораженные ткани, успешно применяется консервативное лечение. Самый эффективный метод – длительная фиксация шеи для снятия нагрузки с помощью специального воротника. Медикаментозное лечение включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов и обезболивающих. Среди вспомогательных методов лечения: курс лечебной гимнастики, массаж, мануальная и рефлексотерапия для восстановления нормальной работы позвоночника.
Видео: протрузии межпозвоночных дисков
Протрузия межпозвонковых дисков
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Рассказать друзьям:
Многие пациенты независимо от возраста жалуются, что опухает косточка на ноге. Данное состояние не только не эстетично, но и доставляет боль, дискомфорт при ходьбе, носке обуви. Это неопасная проблема, важно вовремя обратиться к врачу и он профессионально порекомендует что делать в таких случаях, как уменьшить болезненную симптоматику.
Отек косточки возле большого пальца
Этиология
Состояние, при котором опухла косточка на ноге с внутренней стороны стопы около большого пальца, называется вальгусная деформация «Hallux Valgus». При этом повреждается и видоизменяется плюсневая часть скелета нижней конечности, которая собственно и выпирает. Зачастую когда опухла косточка на большом пальце ноги она начинает сильно болеть, возможно покраснение.
Если опухла косточка на ноге, существенно выпирающая шишка не сразу появляется, этому предшествует еще 2-3 стадии развития болезни. Вальгусная деформация части стопы протекает несколько лет, на протяжении которых сустав выворачивается в сторону. При движении, без соответствующего лечения, деформированный большой палец смещается и вытесняет все остальные, особенно мешая II пальцу стопы. В дальнейшем это стимулирует появление мозолей, наростов.
Стадии развития заболевания
Процесс деформации состоит из нескольких этапов:
Палец слегка смещается, отечность заметна, боли практически нет. В таком случае хорошо помогают лечебные пластыри.
Опухла косточка на ноге, палец смещается, появляется покраснение. На этой стадии пациент ощущает дискомфорт и боль при движении.
Деформация значительно усиливается, боль мучает постоянно, стопа частично краснеет и увеличивается.
Последний этап смещения, при котором практически невозможно пошевелить большим пальцем. Припухлость усиливается, отекают ноги внизу, больно наступать. В таком случае единственным решением будет хирургическое вмешательство.
Причины
К основным факторам, провоцирующим подобную ситуацию, относятся следующие явления:
Генетическая слабость связок.
Истощение костной ткани (у пожилых пациентов).
Плоскостопие.
Артроз.
Травма.
Ожирение.
Чрезмерное количество соли в тканях.
Застой жидкости.
Подагра.
Воспаление косточки на ноге и отек поверхности стопы у женщин часто появляется по причине ношения неудобной тесной обуви, а также когда происходит неравномерное распределение нагрузки на стопы при носке обуви на каблуке.
Многие причины отека на ноге возле косточки на первых этапах развития можно эффективно устранить, но в запущенных случаях это будет сделать очень тяжело.
Лечение
Если опухла нога возле косточки, чтобы избавиться от осложнений, необходимо применить целый комплекс процедур, в зависимости от степени деформации и уровня распространения отека. Когда напухла нога внизу возле косточки лечение назначается врачом после точной диагностики состояния пациента.
Безоперационные методы
Если опухает косточка на ноге, хорошо помогают процедуры при первой стадии развитии деформации:
Выполнять упражнения лечебной физкультуры.
Делать ванночки с солью.
Носить удобную, просторную обувь.
Контрастный душ для нижних конечностей по утрам.
Массаж ступней.
Если опухла нога возле косточки, рекомендуют ограничить уровень потребления соли, а также контролировать свой вес, при необходимости использовать диету.
Диета
Значительно улучшить состояние можно при помощи специального рациона. Исключить следует соленую, жирную мясную продукцию. Убрать алкогольные напитки, кофе, крепкие чаи, сахар и кондитерские изделия.
Положительно на здоровье костей влияют кисломолочные продукты. Обязательно в меню должны присутствовать овощи, фрукты, орехи, различные крупы, отварное мясо и рыба.
Необходимо соблюдать питьевой режим, употреблять не менее 1,5 литра чистой негазированной воды.
Коррекционный бандаж
Если пациент не игнорирует проблему, и обратился к врачу, когда еще не поздно, будут назначены ортопедические средства:
Используют специальные перегородки между пальцами. Это приспособление, выполненное из силикона, которое предотвращает деформацию стоп, устраняет боль, опухоль.
Когда опухла косточка на ноге хорошо помогают специальные прокладки, обеспечивающие защиту проблемного места от давления, натирания. Они способны скорректировать положение большого пальца и уменьшить опухоль.
Когда отекают ноги внизу в области косточки эффективно используется бандаж, закрепляющий положение большого пальца. Он устраняет нагрузку, снимает опухоль и боль.
Медикаментозное лечение
На определенной стадии развития болезни необходимо применение лекарственных средств, чтобы купировать симптомы боли, отека, сдавленности. Устранить припухлость возле косточки, и обеспечить возможность безболезненно передвигаться помогают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС):
«Кетонал» устраняет болевой синдром, если напухла нога, снимает воспаление.
«Шишка стоп» смягчает мозолевые наросты, хрящи, помогает снять дискомфорт при ходьбе.
«Диклофенак» одно из самых доступных и действенных средств для устранения болезненной припухлости.
Для лечения отека используют эффективный «Вальгусстоп» размягчает кость, повышает эластичность кожных покровов.
Чтобы убрать припухлость возле косточки на ноге помогает аптечная «Бодяга», которая стимулирует кровообращение.
Также в виде таблеток и специальных мазей используют препараты группы хондропротекторы, которые обеспечивают защиту хрящевой ткани возле большого пальца ноги:
«Терафлекс»,
«Жабий камень».
Хирургическое вмешательство
Когда стандартное лечение не помогает, здоровье находится в угрожающем состоянии, необходимо провести оперативное вмешательство.
Проводится операция конечностей если опухла косточка и все терапевтические мероприятия не дают положительного результата. Она проходить в среднем 1-1,5 часа, квалифицированный специалист выполняет надрез, в ходе процедуры возвращает деформированную кость на место. После этого кости фиксируется специальными болтами в нужном положении. Восстановление протекает в течение 10-14 суток, после чего пациент сможет навсегда забыть о проблеме.
Опухание косточки на щиколотке
Отек ноги в этом участке зачастую возникает по причине травмы. Женщины чаще мужчин подвержены этой проблеме, такое состояние может возникнуть, если она подвернула ногу при носке высоких каблуков или тесной, неудобной обуви.
Нередко случается, что дети получают различные травмы конечностей, это может произойти при занятиях спортом или при прогулках, ведь малыши такие активные. Если ребенок подвернул ногу и опухла косточка в сложных ситуациях, когда к симптомам добавляется воспалительный процесс, нужен прием медикаментов. Назначать курс самостоятельно ни в коем случае нельзя, необходимо обратиться к травматологу.
Помимо вывиха также причинами припухлости могут стать следующие заболевания:
Подагра,
Остеоарторз,
Остиомиелит,
Артроз.
Все эти заболевания несут воспалительный характер, для снятия первичных болезненных симптомов используют препараты с действующим веществом Диклофенак, а для формирования полного курса терапии обязательна консультация со специалистом.
Что делать если подвернул ногу, и опухла косточка?
Обездвижить конечность,
Сделать холодный компресс, применяют лед, замотанный в чистую сухую ткань, или любой холодный предмет,
Затем необходимо сделать повязку, которая предотвратить распространение отечности. Используют марлевый или эластичный бинт.
Для снятия болезненных симптомов применяют Ибупрофен, Нимид, Анальгин. На место отека наносится мазь Троксевазин, Гепартомбин, Индометацин.
После оказания первой помощи обратитесь к врачу для диагностики степени повреждения конечности и назначения необходимого лечения.
Народная медицина
Что делать если подвернул ногу или опухла косточка, как снять болезненные симптомы при помощи народных средств? В домашних условиях хорошо помогают ванночки с морской солью или отваром ромашки, а также следующие рецепты:
Отвар льна (2 ст. л. на 1 литр воды) принимать внутрь на протяжении 2 недель. Вскоре наступит улучшение состояния и опухоль ноги на косточки должна пройти.
Если опухла нога внизу, там, где косточка эффективно помогает медицинская жёлчь консервированная. Для этого необходимо распарить кожу, наложить на поврежденное место ватный тампон с жёлчью. Обмотать бинтом, укутать шарфом и оставить на ночь. Все манипуляции повторять ежедневно в течение месяца.
Когда опухла косточка на ноге возле большого пальца используется следующая смесь: Одеколон (100 мл), Аспирин (10 таблеток), Йод (10-12 капель) перемешать все компоненты до однородной массы, настаивать 14 дней. Готовым средством растирать опухшее место ежедневно на ночь.
Нередко случается, что ребенок подвернул ногу, аппликация из белой глины поможет снять боль и покраснение. Порошок смешать в равных пропорциях с водой, чтобы масса получилась по консистенции, напоминающая пластилин. Выполнять компресс на ночь, пока не пройдут все симптомы.
Смесь меда и соли. Ингредиенты необходимо взять в равных пропорциях 1:1, смешать и нанести на чистую хлопчатобумажную ткань, марлю. Накладывается компресс на ночь, рекомендуется применять через день до полного исчезновения болезненной симптоматики.
За здоровьем необходимо следить постоянно, не игнорируя проблемные признаки, особенно если опухла нога. Любое лечение конечностей проводить только под строгим наблюдением врача.
Загрузка…
Опухла косточка на ноге и болит: как лечить, что делать
Человек двигается целый день, поэтому только к вечеру обращает внимание, что опухла косточка на ноге. Причин для этого немало и болезнь, лечение которой лучше начать в короткие сроки, одна из первых. Часто к припухлости добавляются еще и болевые ощущения. И чтобы не допустить серьезных последствий, необходимо со всей ответственностью отнестись к первым симптомам и разобраться с причинами.
Почему опухла и болит косточка на ноге?
Часто люди приходят в недоумение, увидев, что покраснела и опухла нога на внутренней стороне свода. Это происходит без видимых провоцирующих факторов, когда не было повреждений или укусов. Если опухла косточка на большом пальце ноги, то это говорит о развитии вальгусной деформации стопы. Причин для опухания может быть несколько:
плоскостопие;
неудобная обувь, сдавливающая ногу в передней ее части;
постоянное ношение каблуков;
врожденные деформации, травмы или сильные нагрузки.
Вальгус изначально не сильно заметен. Он начинает проявлять себя только после того, как сбоку начинают опухать косточки или возникают покраснения, когда шишка растет и болит все сильнее. Если вовремя не начать лечение, то на последней стадии этого заболевания смогут помочь только хирурги, назначая операцию. Поэтому к докторам лучше обращаться при возникновении первых симптомах.
Вернуться к оглавлению
Виды отеков
Пораженный сустав увеличиваеться в размерах, кожа натягивается и становится красной.
Кроме отечности в области большого пальца, возможен отек около щиколотки, возле косточки или непосредственно на сгибе стопы с внутренней или внешней стороны. Отечность бывает двух видов — односторонняя или двусторонняя. Разница между ними заметна внешне, и имеет разные причины возникновения. Односторонняя часто возникает вследствие присущей в организме болезни. Тромбоз считается одним из первых заболеваний, что способствует отечности не обеих, а одной ноги. А также перенесенные травмы могут время от времени давать о себе знать. Двустороннему виду способствует длительное пребывание в одной позе, избыточный вес, высокие каблуки и даже почечные заболевания.
Вернуться к оглавлению
Стадии опухания и характерные симптомы
Сустав деформируется в течение длительного периода и сразу понять, почему болит косточка сложно, не имея специального образования. Поэтому рекомендуется ознакомиться с каждой стадией развития патологии, чтобы вовремя заметить возможные изменения, обратится к врачу и начать лечение, пока недуг не спровоцировал осложнений. Степени опухания косточки и присущие им проявления подробнее описаны в таблице:
Стадии
Характерные признаки
1
Болей практически нет
Небольшое смещение пальца
2
Болевые ощущения увеличиваются, а отечность идет выше на всю переднюю часть ноги
Смещения пальца на 30 градусов
3
Боль в течение всего дня, которая усиливается при ношении обуви
Сдвиг увеличивается ближе к 50 градусам
4
Постоянная припухлость, сильная боль в ноге и покраснение всей ступни
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Аппаратная диагностика поможет установить причину опухлости.
Если боль беспокоит чаще и большинство симптомов совпадает, то следует не откладывая проконсультироваться с врачом. Зачастую уже после первого приема и пройденных обследований пациенту ставится точный диагноз. А если присутствует шишка на пальце стопы — это говорит о присутствии патологии, и для полного заключения останется только узнать на какой она стадии. Для этого могут понадобиться дополнительные консультации специалистов. Если возникают неточности, то назначают аппаратное обследование, которое проводится с помощью рентгена, компьютерной или магнитно-резонансной диагностики.
Вернуться к оглавлению
Что делать, если отекают ноги?
Упражнения
Лечебная гимнастика разрабатывает ногу и улучшает кровообращение, благодаря чему уменьшится опухоль и снизятся болевые ощущения. Гимнастика должна содержать только те упражнения, где участвует стопа, при этом она не должна доставлять дискомфорта. Примеры упражнений:
круговые вращения стоп;
подъем на носочки;
ходьба босиком по специальному коврику;
движение каждым пальцем по отдельности и всеми вместе.
Вернуться к оглавлению
Лекарства
Средства местного применения снимут боль и воспаление.
При любом заболевании людям свойственно прибегать к помощи не врачей, а интернета. Именно там найдется не только много советов что делать, если косточка распухла, но и масса способов избавления от этой проблемы с применением средств нетрадиционной медицины. Однако проще купить в аптеке мазь, свойства которой способны снижать боль и уменьшать припухлости. К популярным аптечным средствам относятся мази на основе скипидара или акульего жира.
Вернуться к оглавлению
Ортопедия
Первым делом понадобится добавить в гардероб ортопедическую обувь и стельки. Использовать их лучше на постоянной основе, вне зависимости от места нахождения. Только качественная обувь способна облегчить передвижения, и сделать их максимально комфортными. При этом очень важно правильно подобрать ортопедические изделия.
Вернуться к оглавлению
Правильное питание
Здесь важно внести серьезные коррективы и строго их придерживаться, чтобы не усугубить проблему. Понадобится полностью исключить употребления алкоголя, жирных, жареных и чересчур соленых блюд. Меню должно включать такие продукты:
фрукты;
овощи;
различные крупы;
рыбу и морепродукты.
Для правильного подбора упражнений следует обратиться к врачу, только он найдет причину, почему отекают ноги, и подберет соответствующий комплекс ЛФК.
Вернуться к оглавлению
Народные методы
Средства народной медицины только снимут симптомы болезни.
Средства нетрадиционной медицины полностью не вылечат, но значительно снизят болевые ощущения и уменьшат опухоль, не нанося вред организму различными лекарственными средствами. Популярные рецепты:
Взять 10 таблеток «Аспирина», смешать со 100 мл одеколона и добавить 15 капель йода. Поместить в темную емкость и оставить настояться 14 дней, после чего растирать участок внизу ноги, где косточка. Проводить растирку не чаще, чем каждые три часа. Средство отлично снижает уровень боли.
Белую глину разбавить с теплой водой до консистенции пластилина, и прикладывать к ступне на ночь. Этот метод снимет припухлости и воспаление.
При покраснении косточки на стопе спасает яичная мазь, но в приготовлении она сложная. Следует залить яйцо в скорлупе до самого верха концентрированным уксусом, плотно прикрыть сосуд и спрятать в темное место на 10—14 дней. Спустя это время скорлупа растворится, а в само яйцо необходимо добавить 1 ст. л. свиного жира и скипидара. После чего мазь готова к использованию.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Лучше предупредить опухоль, чем потом ее лечить, поэтому рекомендуется иногда проверять ноги с помощью специальных упражнений, носить максимально удобную и не стесняющую движения обувь, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, чтобы разогнать кровообращение и улучшить обмен веществ в организме. Чтобы нижние конечности отдыхали по прошествии рабочего дня, рекомендуется каждый вечер делать расслабляющие ванночки.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>
Опухла и болит косточка на щиколотка: причины и лечение
Косточка на щиколотке – это патологическое состояние, при котором в области голени возникает твердое уплотнение-нарост. Определяют отек лодыжки по тактильной пробе: при нажатии сбоку остается вмятина. Больного беспокоят дискомфортные ощущения, жжение. Патология характерна женскому полу, реже болеют мужчины. У ребенка отек возникает вследствие травм. Если опухла косточка на щиколотке, следует определить причину.
Причины опухания и боли
Причины опухания и болезненного состояния:
Сидение, стояние в течение длительного времени, в результате которого возникают трудности с венозным, лимфатическим оттоком. Проблема возникает у представителей офисных профессий, продавцов.
Избыточная масса тела приводит к дополнительной нагрузке на пятки, подошву, ступни.
Неудобная, неправильно подобранная обувь.
Болезни костей, суставов (артроз, остеопороз).
Заболевания почек, сердца.
Долгое пребывание на солнце, в душном помещении.
Употребление алкоголя.
Артериальная гипертензия.
Беременность, гормональные перестройки организма.
Прием лекарственных средств может вызывать отечность ног.
Отеки возникают с одной и двух сторон. К врачу нужно обратиться, если конечность покраснела, синеет с двух боков, беспокоят боли в стопах, опухоль долго не проходит, пульсирует, раздувается в размерах.
Причину боли в области лодыжки определить доктор после диагностики. Необходимо провести УЗИ, рентген-исследование, электрокардиограмму, лабораторные анализы крови, мочи (количество исследований определяет врач).
Методы лечения состояния
Терапия для пациента индивидуальна, зависит от причины, вызвавшей недуг. При избыточной массе тела рекомендуется похудение. Наличие сопутствующих заболеваний (подагра, артрит) – прежде чем лечить отек косточки на щиколотке ноги необходимо найти первопричину состояния.
Если патология не связана с внутренними болезнями, рекомендуются процедуры:
коррекция питания: уменьшение количества соли, ограничение жирной, острой пищи, фастфуда;
ванночки для ног;
душ с поочередным обливанием холодной, теплой водой, закаливание;
массаж ног;
умеренные физические упражнения.
Помогает упражнение – приподнять ноги невысоко в положении лежа на спине.
Медикаменты
Медикаменты принимают в зависимости от причины, вызвавшей шишку на щиколотке.
Вывод излишней жидкости, токсических веществ из организма.
Этакриновая кислота, фуросемид, лазикс.
Антигистаминные средства
Эффективны при отеках по причине аллергии.
Супрастин, фенистил.
Гипотензивные препараты
При отеках вследствие повышенного давления.
Раунатин, диакарб.
Обезболивающие и противовоспалительные средства
Отеки, боль вследствие травм, вывихах вследствие спортивных упражнений (падений при беге).
Ультрафастин, кетопрофен.
Лекарства назначает врач. Перед применением читайте инструкцию.
Совместно с основной терапией традиционной медициной рекомендовано принимать:
витамины группы В, витаминно-минеральные комплексы;
препараты на основе кальция (аспаркам, панангин).
Народные средства
Применение народных методов направлено на устранение отека и болезненности щиколотки. Приведенные домашние способы не помогут при внутренних болезнях, травмах, варикозном расширении вен. Окажут помощь при отечности, болях по причине усталости ног.
Ингредиенты
Способ приготовления
Как применять
Эффективность
Картофель (1 шт.)
Натереть на мелкой терке
Сделать компресс, сверху вплотную укрыть поврежденное место пакетом, полотенцем. Держать 2 часа
Снимает боль
Семена льна (1 ч.л.), кипяченая вода (1 ст.)
Компоненты соединить, томить на медленном огне 15 минут
Принимать натощак, 0,5 стакана разовый прием. Употреблять 7-8 раз в сутки
Вывод лишней жидкости из организма
Голубая глина, вода
Компоненты смешать в произвольном соотношении. Консистенция должна представлять собой кашицу
Нанести компресс на 2 часа
Снимает боль, отечность
Корень петрушки, кипяченая вода
Корень петрушки натереть на мелкой терке, соединить с кипяченой водой
Пить по 1 ст. в день, перед сном
Мочегонное
Лук репчатый (1 шт.), сахар (100 г)
Лук натереть на мелкую терку, добавить сахар. Дать настояться 12 часов
Приготовить марлю, обработать смесью. Приложить к больному месту на 20-30 минут
Наружное обезболивающее средство
Хвощ полевой, спорыш, почки березы (по 2 ст.л.), кипяток (1 ст.)
Залить сырье в кипятке, настоять, процедить
Употреблять по 1 ст в день на протяжении месяца
Мочегонное средство
Трава петрушки, фенхель, шалфей (1 ст.л.) – выбрать одну из трав, 300 г кипяченой воды
Поместить сырье в кипяток, настоять, процедить
3 раза в день по 50 мл
Мочегонное средство
Астрагал (15 г), кипяченая вода (300 г)
Компоненты соединить, настоять
Принимать 2-3 стакана в сутки, на протяжении 2 недель
Общеукрепляющее
Травы ромашки, календулы, чистотела, зверобоя (по 4 ст.л.), 1 л кипятка
Заварить травы в кипяченой воде
Принимать в виде ванночки для ног
Снимает боль, избавляет от усталости ног
Меры, которые окажут помощь в качестве вспомогательной терапии при шишке на щиколотке.
Втирание внешней стороны поврежденной конечности эфирными маслами.
Компресс из кубиков льда.
Нанесение йодной сетки на поврежденное место.
Ношение компрессионного белья (при боли по причине варикозного расширения вен).
Полное исключение соли из рациона, можно использовать сок лимона.
Продукты, разжижающие кровь (малина, клюква).
Если косточка на лодыжке опухла и сильно болит, нельзя самостоятельно делать массаж, принимать мочегонные препараты. Лечение народными методами требует консультации врача.
Возможные осложнения отека щиколотки
Беспокоиться не стоит при единичных патологических состояниях. Если щиколотка припухла после дня, проведенного на ногах, к утру отек исчез, повода для беспокойств нет. Если уплотнение начинает расти, необходимо принятие срочных мер.
Отсутствие лечения приводит к осложнениям:
Нарушение оттока венозной крови конечностей, тромбофлебит (при патологии варикозного расширения вен).
Деформации голеностопа (боль возникла после того как подвернули ногу).
Беременность (отеки у беременных).
Артрит, артроз (болезненное состояние вследствие болезней суставов).
Боли при ходьбе.
Уменьшение эластичности суставов.
Нарушение кровообращения в области отека.
При образовании язвочек – риск вторичного инфицирования.
Онкологические заболевания (рак) – редко.
Для профилактики патологии необходимо не допускать длительного пребывания конечностей в одном положении. При стоячей, сидячей работе – делать перерывы с выполнением гимнастики, физических упражнений. Заниматься спортом необходимо в специальной обуви. Полезны йога, китайская дыхательная гимнастика, пилатес.
Статья проверена редакцией
Косточка на ноге выше ступни опухла и болит: что делать?
Если косточка на ноге опухла и болит, что делать? С этой проблемой ежедневно сталкиваются миллионы женщин. Почему преимущественно женщин? Потому что мышцы у слабого пола более эластичные и подвижные, кости более тонкие, а обувь не всегда удобная. Каждая девушка знает, как сложно подобрать хорошие туфли на головокружительном каблуке, тем более что к вечеру они превратятся в орудие пыток.
Проблема отечности ног и выпирающих косточек беспокоит многих. Мало того что это выглядит непривлекательно, так еще и причиняет массу неудобств. Иногда боли настолько сильные, что невозможно пошевелить ступней. Но вот несправедливость: кто-то целый день бегает на каблуках и не испытывает дискомфорта, а кто-то вынужден ходить в мягких тапочках или обречь себя на муки. Почему такое происходит?
Этиология заболевания
Деформация стопы в виде выпирающей косточки возле большого пальца часто встречается у женщин. Это называется вальгусной деформацией большого пальца. Он состоит из костей, и фаланговые косточки воспаляются, когда у человека начинается это заболевание.
Воспаление ноги, ее опухание может произойти по причинам, никак с косточкой не связанным. Например, при ушибе или укусе насекомого опухоль пройдет сама, никаких мер принимать не нужно, разве что втирать соответствующие кремы и средства. Но если воспалилась именно косточка, то причины намного глубже, чем укус насекомого. Вот несколько наиболее частых причин, которые могут вызвать это заболевание:
неудобная узкая обувь или туфли на высоком каблуке;
лишний вес;
большое количество соли в организме;
застой воды в тканях;
большие нагрузки на ноги;
плоскостопие или травмы ног;
наследственность;
подагра;
большое количество употребляемого алкоголя.
Некоторые причины можно устранить самостоятельно (например, отрегулировать свое питание), а другие убрать не получится, поэтому приходится внимательно следить за своими ногами и принимать необходимые меры, когда это требуется.
Лучше всего устранять проблему на первых стадиях, когда только появляется покраснение и небольшая опухоль, ведь намного сложнее лечить запущенный случай. Опухание косточки на ноге происходит в несколько стадий, и на каждой из них необходимы свои меры:
Боли почти не чувствуется, но косточка уже заметно выпирает и большой палец смещается. Возле косточки видна опухоль.
Смещение пальца увеличивается, чуть выше косточки видно покраснение. Опухает не только сама косточка, но и большая часть ступни. При ходьбе человек испытывает неудобство, при длительной нагрузке – боль.
Смещение становится еще больше, стопа краснеет, особенно в области большого пальца, и полностью опухает. При ходьбе косточка болит, натирается о стенки обуви, к вечеру боли усиливаются.
Самая тяжелая стадия. Сильные боли даже в состоянии покоя, пошевелить большим пальцем становится практически невозможно. Опухоль распространяется выше стопы, смещение настолько сильное, что ступить больно. На этой стадии необходимо хирургическое вмешательство.
Мало кто доводит себя до четвертой стадии, обычно беспокоиться начинают уже на первой или второй. В этом случае возможно самостоятельное устранение проблемы.
Меры по устранению проблемы
Определить начало заболевания возможно даже тогда, когда косточка еще не выпирает, нога не опухает. Попробуйте отогнуть большой палец как можно больше вперед и назад. Если это происходит без проблем, значит, заболевания нет, если появляется чувство дискомфорта, то скоро произойдет опухание косточки. Необходимо принимать меры.
Если у вас заметны первые признаки опухоли, то надо сделать все для того, чтобы болезнь не развилась до третьей и четвертой стадии. Для начала купите специальные ортопедические стельки, которые сделают процесс ходьбы более легким и приятным. Есть еще ортопедическая обувь, которая поможет снять опухоль.
Отрегулируйте свое питание. Откажитесь от алкоголя, жирных блюд, сократите потребление соли – все это влияет на отечность ног и опухание косточки. И наоборот, употребление фруктов, овощей, рыбы, каши положительно повлияет на ваши ноги и тем более фигуру.
Физические упражнения никто не отменял. Есть специальная гимнастика, которая поможет на ранних стадиях заболевания. В нее входят такие простые упражнения, как вращение стопами, сжимание пальцев и подъемы на носочки. Еще очень полезно массировать косточку мягкими движениям подушечек пальцев.
Косточку на ноге можно лечить с помощью мазей, которые помогут снять отечность и покраснение. Если вы пойдете к врачу, то он посоветует такие мази: Вальгусстоп, Кетонал, Бадяга форте. Воздействие их на косточку примерно одинаково – охлаждение, снятие болей, уменьшение опухоли.
На второй и третьей стадии эффективна физиотерапия, фиксатор пальца, который ставится на ночь и может сместить косточку в нужное положение. Но если заболевание находится в стадии запустения или ни одно из средств не помогает, то необходимо срочно обращаться к врачу, который сделает несложную операцию. Всего несколько часов, и вы забудете о болях в этой области.
Помните, что если вы будете пренебрегать врачебной помощью, то у вас может произойти полная деформация стопы, искривление позвоночника и даже внутреннее поражение суставов. Поэтому не стоит терпеть боль и ждать до последней минуты.
Даже если требуется хирургическое вмешательство, лучше потратить время на поход к врачу, чем мучиться всю жизнь.
Народная медицина
Для любителей натуральных средств борьбы с различными болезнями народная медицина припасла несколько хитростей лечения выпирающей косточки, но они помогут только на ранних стадиях опухоли. Если процесс запущен, то они могут только чуть облегчить боль, но не избавить от недомогания. Что делать, если опухла косточка на ноге? Можно попробовать следующие средства:
Лосьон. Смешайте 10 таблеток аспирина, 100 мл одеколона и 15 капель йода. Оставьте полученную смесь в темном месте на 2 недели. Подобным средством можно натирать косточку ежедневно каждые 3 часа.
Белая глина. Разбавьте водой белую глину и густым слоем нанесите на больное место. Оставьте компресс на ночь, к утру опухоль заметно уменьшится, а покраснение сойдет.
Соляные ванны. Просто налейте в таз 3 л воды и добавьте 6 ст. л. соли (эффект будет сильнее, если вы используете морскую соль). Принимайте ванночки несколько раз в день по 15 минут. Средство хорошо снимает усталость ног после тяжелого дня.
Лопух. Возьмите несколько больших листьев лопуха, смажьте их скипидаром и оберните ноги. Зафиксируйте лопух с помощью пленки для обертывания и наденьте шерстяной носок. Но ни в коем случае не используйте это средство, если у вас тонкая и нежная кожа: можете получить ожог.
Картофель. Вскипятите картофельные очистки на медленном огне. В таз налейте прохладную воду до половины, а затем добавьте туда горячую воду из-под картофельных очисток. Принимайте ванночку около 30 минут.
Йод. Простое нанесение йодной сетки способно уменьшить опухоль на ноге и снять боль. Если болит не сама косточка, а чуть выше, то йодная сетка тоже поможет. Правда, следует быть осторожными и перед нанесением йода смазать это место камфорным маслом, чтобы избежать ожога.
Лечение отечности ног
Часто бывает так, что косточка не выпирает, но около щиколотки появляется неприятное ощущение, отекают ноги. Причины похожие, ноги распухают, и уже невозможно надеть любимые туфли или сапоги. Когда отекают ноги внизу, это может свидетельствовать о нарушениях в работе всего организма, например о заболевании сердца, об артрите, аллергии, патологии щитовидной железы или почек, о варикозном расширении вен. Точную причину может определить только врач.
Если отекают ноги, это значит, что в вашем организме происходит застой жидкости. Это может быть из-за проблем со здоровьем или следствием длительной статической нагрузки (вы долго сидели в машине или стояли на работе). Последнее бывает почти у всех и проходит само. Но если отек нижних конечностей происходит постоянно и долго не проходит, то это говорит о нарушении.
Что делать, если опухла нога? Существуют средства, которые помогут снять отечность, если нарушения несерьезные. Например, охлаждающие гели, которые укрепляют стенки сосудов и снижают отечность. Можно использовать их, если впереди долгий перелет или ваша профессия связана с длительной ходьбой, нахождением в стоячем положении.
Чтобы вода не застаивалась в организме, используйте мочегонные препараты. Их можно найти в любой аптеке. Но будьте осторожны, поскольку некоторые средства подобного типа могут вымыть калий или повысить давление. Внимательно читайте инструкции и противопоказания.
Ухаживайте за своими ногами. Не сидите, положив ногу на ногу. Когда ложитесь спать, лучше подложить под ноги валик. Ополаскивайте ноги холодной водой после насыщенного дня. Следите за своим весом.
Примите к сведению эти советы и следите за своим здоровьем. Помните, что лучшее лечение – это профилактика, поэтому не увлекайтесь лекарствами, а старайтесь поддерживать здоровый образ жизни. Это средство безотказно действует практически при любом заболевании. Но если проблема уже появилась, то запускать ее лечение нельзя, обратитесь к врачу или принимайте меры самостоятельно в начальной стадии болезни. Берегите ваши ноги, не перенапрягайте их, тогда они будут здоровы.
Опухла косточка на щиколотке – причины с фото и что делать
Припухлость в районе щиколотки — признак развивающегося воспалительного процесса в организме.
Спровоцировать развитие отечности могут многие фактор: от неправильного подбора обуви до развития серьезных суставных патологий. Определить точную причину сможет лечащий врач.
Причины развития воспалительного процесса
Главные причины, из-за которых опухает и болит щиколотка левой или правой ноги:
Механические повреждения. Если опухла косточка на щиколотке с внутренней стороны, это говорит о недавних травмированиях. Эта одна из самых распространенных причин, из-за которой возникает воспалительный процесс. Патология возникает из-за чрезмерных физических нагрузок, частых занятий спортом, стоячей работы. Подобные ситуации приводят к кровоизлиянию и деформации сустава, что способствует появление боли, отечности и припухлости в проблемной области.
Плоскостопие. По мере прогрессирования плоскостопия у больного появляется дискомфорт в нижних конечностях, который нередко приводит к развитию отечностей и припухлостей. Эти симптомы способствую нарушению осанки, походки и появления дискомфорта при ходьбе.
Остеоартроз. Это патология, которая сопровождается воспалением сустава, что приводит к развитию припухлости в районе щиколотки. Болевой синдром по мере развития патологии появляется в утренний период, в дневное время дискомфорт наблюдается время от времени.
Что еще влияет на отечность
Подагра. Подагра — это патология, которая сопровождается обменными нарушениями в организме. Это приводит к скоплению солей в суставной сумке, образованию отечности, боли и дискомфорта в ногах.
Укусы. Укусы насекомых приводят к появлению припухлостей в зоне поражения. На начальных этапах развития патологии у пациента появляется небольшой красный прыщ, который со временем начинает отекать и зудеть. В норме укусы проходят через 3-4 дня после поражения. Если негативные симптомы усугубились, а на проблемном месте появилось опухолевое образование, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Некоторые насекомые выбрасывают яды в кровь, что приводит к появлению осложнений. Несвоевременная терапия может привести к инвалидности.
Варикоз. Патология встречается у женщин после 35 лет. Причиной развития варикоза становится ношений неудобной обуви, лишний вес, гормональный дисбаланс. По мере развития заболевания у пациента наблюдается появление покраснений на ногах, выпирающих вен и сосудистых звездочек. Чаще всего отечность и припухлость возникает в вечерний период.
Прочие факторы опухлости
При подозрении на подобные заболевания необходимо обратиться за срочной медицинской помощью.
Какие факторы влияют на формирование воспалительного процесса в ступнях:
Неправильно подобранная обувь. Узкие модели обуви, каблуки, высокая платформа, неправильная колодка приводят к деформации стопы и последующему воспалительному процессу.
Повышенное давление. Нестабильное давление приводит к нарушению кровообращения и появлению отечности в нижних конечностях. Чаще всего негативные признаки проявляются в вечерний период.
Лишний вес. Из-за лишнего веса и ожирения происходит давление на стопы, что приводит к деформации, нарушению кровообращения, разрыву капилляров и образованию варикоза.
Проблемы с лимфооттоком. Из-за подобной патологии нарушается кровообращение, что приводит к развитию воспалений и отечности.
Беременность. На поздних сроках беременности матка увеличивается в размерах, что влияет на стабильный кровоток в нижних конечностях. Из-за этого возникают воспаления и припухлости. Патология проходит через 2-3 недели после родов.
Патологии сердца. Сердечно-сосудистые заболевания сопровождаются возникновением проблем с кровообращением и появлением припухлости в ногах в вечернее время.
Почечные заболевания. При почечной недостаточности у пациента отекает все тело, неприятный симптом нарастает в утреннее время и проходит в течение дня.
Патологии в работе щитовидной железы. Из-за большого скопления жидкости в организме и гормонального баланса у больного возникает припухлость в нижних конечностях, которая появляется преимущественно в вечерний период.
Воспалительный процесс в районе щиколоток нельзя оставлять без внимания, при возникновении симптомов, мешающих жить привычной жизнью, необходимо пройти комплексную диагностику.
Диагностика и лечение
Для определения тактики лечения необходимо пометить врача и пройти комплекс диагностических мероприятий:
анализ мочи;
анализ крови на уровень гормонов, сахара, СОЭ в крови;
УЗИ;
рентген;
МРТ.
По результатам исследований определяется метод лечения. Чаще всего он основывается на приеме следующих препаратов:
При варикозе, растяжении мышц и травмах назначаются флеботоники, они стабилизируют кровообращение, блокируют болевой синдром, убирают тяжесть в ногах.
При артритах и артрозах используются гепариновые мази, мочегонные средства, которые выводят лишнюю жидкость из организма.
Для поддержания стабильного иммунитета и противостояния грибковым поражениям выписываются поливитаминные комплексы.
Заключение
Помимо медикаментозного лечения больному необходимо следить за питанием, есть меньше соленой и острой пищи, так как она задерживает воду в организме. Необходимо делать акцент на свежих салатах, кашах, нежирных бульонах.
Применение алкогольной продукции и табачных изделий в период терапии запрещено. Пациенту рекомендовано соблюдать постельный режим, отказаться от тренировок в ближайшее время, носить удобную обувь и следить за гигиеной проблемного участка.
Читайте также:
Опухает косточка на ноге: причины, диагностика, лечение
Содержание статьи
Первым признаком вальгусной деформации является увеличение сочленения на пальце – опухшая косточка на ноге. Ортопедическая патология чаще встречается у женщин после 30 лет, характеризуется болезненными ощущениями, невозможностью носить привычную обувь. Проблему принимают за особенности анатомического строения, небольшой косметический дефект, не стремясь обратиться за помощью. При выявлении болезни на первоначальных этапах терапия ограничивается консервативными методиками, на поздних требуется операция с удалением поврежденного сустава.
Общие сведения о патологии
Изменения плюсневой кости большого пальца в виде утолщения являются причиной, почему опухает косточка на ноге. У здоровых пациентов все плюсневые кости располагаются параллельно друг другу, постоянная нагрузка на проблемную область провоцирует отклонение в районе большого пальца.
Заболевание приводит к постепенной деформации за счет постоянных травматизаций неправильно подобранной обувью. С течением времени в измененной зоне образуется отечность тканей, острый воспалительный процесс.
Симптоматика
Клинические признаки опухшей косточки на ноге развиваются постепенно, специалисты выделяют три этапа последовательного формирования болезни:
На первом этапе – после продолжительной нагрузки на стопе у пациентов наблюдается гиперемия кожного покрова и небольшая отечность. Пораженная область увеличивается в объеме, неприятные ощущения регистрируются в средних отделах фаланг. Показатель вальгусного угла меньше 15 градусов.
На втором – опухание косточки возникает на фоне воспалительного поражения сустава в большом пальце, дефект присутствует постоянно. Ноющий болевой синдром усиливается при передвижении, в районе большого пальца формируется сухая мозоль. За счет увеличения в размерах косточки угол отклонения не превышает 20 градусов.
На третьем – пациента преследуют постоянные боли, наблюдается выраженная отечность тканей, ороговение кожного покрова, проблема захватывает соседние пальцы. Отклонение от нормы превышает 30 градусов.
Только на первой стадии терапевтические манипуляции могут повернуть процесс вспять, на всех остальных требуется серьезная помощь с использованием медикаментозных, ортопедических средств.
Причины
Источники заболевания, при которых опухает косточка на ноге, зависят от типа поражения: патология бывает одностороннего и симметричного варианта. Отечность провоцируется различными предрасполагающими факторами.
Первопричины двустороннего поражения, при которых опухает косточка на ноге:
Продолжительное нахождение в статистическом положении, связанное с особенностями работы, образом жизни, нарушением нормального кровообращения в нижних конечностях, спровоцированного однообразной ежедневной постановкой ног;
Отсутствие занятий спортом, нарушение требований по графику труда и отдыха;
Излишки массы тела, с ожирением разных степеней, период вынашивания плода;
Плоскостопие, неправильно подобранная обувь;
Раковое поражение сочленения, проблемы с работой почек, сердечно-сосудистого отдела, провоцирующих отечность тканей нижних конечностей;
Длительная терапия препаратами, нарушающими водно-электролитное равновесие, приводящими к скоплению жидкости.
Если опухает косточка на одной ноге, то источниками проблемы считают:
тромбозы, тромбофлебиты, варикозную болезнь, различные травматизации, подагру, гигрому;
проникновение инфекции в суставной аппарат;
аллергические реакции с воспалением, возникающие после укусов насекомых.
Диагностика
При обращении в участковую поликлинику с жалобой, что опухает косточка на ноге, пациент направляется на прием к травматологу или ортопеду.
Диагностические стандарты представлены алгоритмом:
сбором анамнеза: больного расспрашивают о времени первого появления неприятных симптомов, ощущениях, предшествующих ситуациях (ушибах, травмах), проводят пальпаторное обследование;
рентгенографическими снимками – на них отчетливо видна степень поражения, уровень деформационных изменений, месторасположение очага воспаления;
УЗИ – процедура позволяет оценить состояние кровеносных сосудов, мягких и костных тканей.
Лечение
Домашняя терапия при опухшей косточке, подразумевает комплексное воздействие на проблемную область и организм:
Если проблема спровоцирована усталостью ног – полноценный отдых, пациент должен использовать небольшое возвышение для конечностей, помогающее оттоку лимфы, избавлению от припухлости;
Разрешается применение ножных ванночек с аптечной ромашкой, морской солью, хвоей, только при отсутствии повреждений кожного покрова;
Корректировка ежедневного меню – снижение объемов поступающей поваренной соли, поступление достаточного количества воды;
Снижение показателей массы тела при помощи лечебной физкультуры, диетического питания;
Отказ от узкой обуви с переходом на свободную и максимально удобную;
Ежедневный контрастный душ, сеансы массажа в области ступней.
Лекарственное направление
Если опухает косточка при воспалениях, отдельных заболеваниях, с выраженным болевым синдромом, то больному назначается курс консервативной терапии:
Местные препараты – на пораженные участки наносят мазь, гель, крем или линимент.
Медикаментозные средства уменьшают отечность, избавляют от усталости, ускоряют процессы рассасывания скопившейся жидкости. Часто назначаемые лекарства представлены Диклофенаком, Вольтарен Эмульгелем, Траумелем, Дип Рилифом, Олфеном, Гепариновой мазью, Троксевазином, Венитаном, Лиотон гелем, Фраксипарином.
Диуретические средства – назначаются при нестабильной функциональности почек, сердечно-сосудистого отдела, сопровождающихся выраженной отечностью. Препараты помогают избавиться от застойных явлений, терапия проводится Фуросемидом, Верошпироном, Лазиксом.
Обезболивающие – медикаментозные средства могут использоваться в виде таблеток, инъекционных растворов. Антипирический, анальгезирующий эффект достигается парацетамолом, Диклофенаком, Кетановом, Кетолонгом, Дексалгином. Новокаиновые блокады проводятся при выраженном болевом синдроме, повреждении нервных окончаний.
Ортопед: “Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона…
Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится…
Хирургическая коррекция назначается при отсутствии эффективности от применения лекарственной терапии и иных средств. В ходе процедур иссекают костные мозоли, капсулы, гигромы, устанавливают специализированные компрессионные шины ортопедического назначения в область патологического очага. Неплохие результаты показывает лазеротерапия – она характеризуется минимальной травматичностью, легким послеоперационным периодом.
Ортопедическое и физиотерапевтическое направление
Специальные корректоры используются для снижения показателей нагрузки при опухании косточки на ноге, а также переломах пяточной кости, во время реабилитации после операции.
Могут применяться:
фиксирующие приспособления на фаланги;
ортопедические вкладыши, стельки, бандажи;
устанавливаться ортезы.
Медицинские изделия снимаются перед сном, для полноценного отдыха нижних конечностей. Подбором необходимых ортопедических изделий занимается лечащий врач. Допускается использование ортопедических корректоров после серьезных травматизаций – ушибов, падений, переломов.
Физиотерапевтические процедуры назначаются как дополнительное лечение или во время реабилитационного периода после проведенных вмешательств. К распространенным методикам относят:
бальнеотерапию – процедуры основаны на использовании минеральных вод, могут назначаться в форме общих, местных ванн, душа, перорального употребления;
УВЧ – тепловое лечение при помощи высокочастотного магнитного поля;
лазеротерапию – помогает подавить воспаление, улучшить циркуляцию кровотока, снять мышечные спазмы, положительно воздействует на суставы;
иглоукалывание – оказывает влияние на нервные окончания, восстанавливая их работоспособность, у метода существует большое количество противопоказаний, манипуляции должны проводиться только в медицинском учреждении;
аппликации с парафином и озокеритом – лечение теплом для избавления от воспалительного процесса, дополнительного притока крови;
электрофорез – помогает ускорить всасывание лекарственных препаратов, увеличивая их эффективность, при сильном болевом синдроме в качестве медикамента используется Новокаин и другие анальгетики.
Предупреждение ситуаций, при которых опухает косточка на ноге, проводится по следующим рекомендациям:
Снизить количество времени ношения обуви на высоком каблуке – удобная обувь предотвратит дополнительную нагрузку на стопу.
Стабилизировать массу тела – каждый лишний килограмм отрицательно влияет на нижние конечности и суставы. Снижение веса достигается специализированным диетическим столом, спортивными тренировками.
Использовать ортопедические стельки, вкладыши, ежедневно делать гимнастические упражнения, предназначенные для ног. Самостоятельный массаж ступней улучшит в них кровообращение, предотвратит застойные явления.
Своевременное обращение за профессиональной помощью позволит захватить заболевание на первоначальных этапах развития, откорректировать проблему без необходимости удаления поврежденного сустава. Пациенты не должны забывать, что патологический процесс не ограничивается одним большим пальцем – с течением времени заболевание переходит на рядом расположенные сочленения. Исходом запущенной болезни становится невозможность свободного передвижения, потеря трудоспособности и последующая инвалидность.
Сколько раз повторять! Если начали болеть колени или поясница, втирайте каждой утро…
Ортопед: “Если ноют колени или тазобедренный сустав, возьмите в привычку…
При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка…
Как правильно разработать ногу после перелома: упражнения
Если у пострадавшего диагностируют перелом ноги, лечение состоит в наложении гипсовой повязки. После снятия гипса конечность необходимо разрабатывать, сама по себе подвижность костей и суставов не восстановится, а мышцы после длительного отдыха атрофируются. Правильная реабилитация нижней конечности проходит в несколько этапов.
Читайте также: Когда можно наступать на ногу при переломе наружной лодыжки без смещения
Правила восстановления ноги после перелома
Весь период реабилитации ноги после травмы пациента должен наблюдать лечащий доктор. Хорошие результаты показывает массаж, сделанный специалистом, ванны, ультрафиолетовое облучение, особенное внимание нужно уделить комплексу ЛФК.
Помните о правильном и полноценном питании, насыщенном кремнием и кальцием, фосфором. Полезные микроэлементы способствуют укреплению и образованию костных тканей, налегайте на орехи, рыбу, творожные блюда, хлеб с отрубями, в зимнее время идеальным продуктом станет хурма.
Физиотерапевтические процедуры можно проводить не только в больничных условиях, но и дома. Наполните небольшую ванночку или таз водой, добавьте морскую соль или травы. Иногда пациентам показаны лечебные обертывания глиной. Но сначала проконсультируйтесь у доктора, самолечение может вызвать ряд неприятных побочных эффектов, которые потом придется лечить.
Читайте также: Реабилитация и лечение двухлодыжечного перелома со смещением и без
Каких еще правил следует придерживаться во время восстановления после перелома нижней конечности?
Старайтесь как можно больше двигаться, но нагрузки должны быть посильными. Если нога отечная, а вы пытаетесь ходить километры, она еще больше воспалится.
Ваша задача – устранить мышечную атрофию.
Застойных явлений тоже нужно избегать.
Старайтесь улучшить эластичность мышц.
Как подготовить ногу для разработки
Чтобы суставы и мышцы после снятия гипса лучше поддавались растяжению и разработке, желательно каждый раз перед комплексом ЛФК проводить самомассаж. Преимущество самостоятельного массажа состоит в том, что вы чувствуете состояние ноги, тканей, кожных покровов и можете регулировать нажим и поглаживания, растирания. Помните, что применение физической силы недопустимо – нога после массажа не должна неметь, болеть или уставать.
Хорошо размягчаются кости под действием парафина, но только если у пациента отсутствуют проблемы с сердцем.
Упражнения для разработки ноги после перелома
Когда подготовительный этап пройден, самое время приступить к упражнениям:
Начните с простого – с ходьбы. Боясь повредить воспаленную нижнюю конечность, многие ходят с костылем и опираются только на него, но это в корне неправильно – наоборот нужно нагружать ногу. Сегодня вам будет дискомфортно, вы сделаете полноценных 50 шагов, а через пару дней сможете перейти на 100 шагов и больше. Если сомневаетесь в нагрузке, спросите у врача, какой будет оптимальная на начальном этапе.
Когда пройдет 7-10 дней после снятия гипсовой повязки, делайте вращательные движения ногой. Это упражнение рекомендовано людям с переломом лодыжки и голени.
Обопритесь о стену или стул, положение должно быть устойчивым. Поднимите больную ногу вверх и задержите в воздухе на 7-10 секунд. 10 повторений в день вполне достаточно, чтобы постепенно привести ногу в прежний тонус.
Поднимайтесь то на носки, то на пятки, держась рукой за стул.
Чтобы укрепить мышцы, находящиеся на внутренней стороне бедра, делайте в положении лежа на мате перекрестные махи.
Определите, где проходит четырехглавая бедренная мышца, что есть силы напрягите ее на 3 счета и затем расслабьтесь. Придерживайтесь 20-30 повторений.
Сгибайте и разгибайте стопу больной ноги, 10-20 раз.
Сгибайте и разгибайте пальцы ноги, от 10 до 20 раз.
Не перегружайте конечность слишком сильно, сделайте перерыв длительностью 2-3 минуты.
В положении сидя на стуле вращайте обе конечности в голеностопных суставах по часовой, а затем и против часовой стрелки. 10 повторений должно быть в каждом направлении.
Сгибайте по 10 раз стопы сначала вперед, затем назад, придерживаясь максимально возможной амплитуды.
Подтяните носки на себя.
Разведите носки по сторонам, разворачивая конечности от самого бедра.
Поднимите сначала одну ногу, а затем поменяйте на другую так, чтобы в тазобедренных суставах сформировался прямой угол. Носки при этом подтягивайте к себе, 10 повторений для каждой ноги.
Через время не будет лишним усложнить задачу и натренировать мышцы, занимаясь на беговой дорожке на самой маленькой скорости, но к этому этапу конечность должна быть хорошо подготовлена. Отдавайте предпочтение пешим прогулкам по вечерам, отбросьте в сторону костыль и шагайте вперед смело, с позитивным настроем и отличным самочувствием!
Видео, как разработать ногу после перелома в домашних условиях при помощи простых упражнений, можно посмотреть ниже:
Реабилитация после перелома ноги: упражнения, массаж, ЛФК
Роль реабилитации после перелома ноги не менее важна, она способствует восстановлению сломанной конечности. Как восстановить ногу после перелома необходимо знать каждому человеку, столкнувшемуся с травмой.
У всех людей происходит частичная атрофия ноги после гипса, так как, находясь в гипсовой повязке, человек длительное время не может шевелить конечностью. Лечащий врач всегда рассказывает пациенту, что делать после снятия гипса, чтобы восстановление после перелома наступило быстрее.
Последствия ношения гипса
Сам по себе перелом приводит к тому, что физическая активность человека снижается. Длительная иммобилизация руки или ноги после перелома приводит к тому, что в травмированной конечности нарушается кровообращение, питательные вещества в меньшей степени поступают в ткани, и мышцы начинают терять силу.
Когда после перелома стопы доктор снимает гипс с ноги, она начинает отекать, человеку становится больно опираться на травмированную конечность. Нога после снятия гипса становится тоньше здоровой ноги, из-за усохшей мышечной массы, и в то же время наливается жидкостью. Тоже происходит и с другими частями тела, на которые был наложен гипс.
Реабилитация после переломов является очень важным этапом на пути к выздоровлению и может занять довольно длительный срок. Но без массажа, физиотерапии и ЛФК при переломах голени или других костей невозможно полностью восстановиться и вернуться к активному образу жизни.
Когда и как начинать реабилитацию
В идеале разработка конечности начинается еще до того, как снимут гипс, но упражнения в этом периоде минимальны, человек должен шевелить пальцами, не двигая травмированным суставом. Помимо этого ему массируют область, около гипса, чтобы в ней не застаивалась кровь. Не менее важным, а может и основным этапом является реабилитация после снятия гипса.
Реабилитация после перелома ноги или руки важна для следующего:
Повысить подвижность травмированных суставов;
Разработать конечность;
Улучшить эластичность и тонус мышц;
Возобновить хороший кровоток.
Несомненно, каждого пациента интересует, что делать после снятия гипса. Основным критерием для выбора реабилитационных мероприятий служит общее состояние больного, однако есть четыре обязательных пункта для успешного и быстрого восстановления в стационаре и в домашних условиях:
Массаж после перелома назначается на третьи сутки от момента получения травмы;
ЛФК (лечебная физическая культура) назначается на следующий день после наложения гипса;
Физиотерапевтические процедуры восстанавливают ткани и начинаются на второй день;
Специальная диета, обогащенная кальцием, должна присутствовать с первого же дня.
Весь курс реабилитации тщательно подбирается доктором для каждого конкретного случая.
Лечебная физкультура для ног
Каждый, кто столкнулся с травмой нижней конечности, должен знать, как разработать ногу после перелома. На самом деле в этом нет ничего сложного, стоит только придерживаться врачебных рекомендаций и не бросать тренировку при первых же улучшениях. Занимаясь гимнастикой, можно быстро восстановиться после перелома голени, ступни или другой кости в нижней конечности. Занимаясь физкультурой, не стоит сразу же приступать ко всем возможным упражнениям, поначалу достаточно трех видов по несколько раз в день.
После того как доктор снял гипс, можно разрабатывать ногу с помощью следующих упражнений:
Первое упражнение — это обыкновенная ходьба. Как только врач разрешит опираться на травмированную конечность, следует осторожно ступать сначала на носочек или пятку, а потом и на всю ступню.
Через неделю после снятия гипсовой повязки можно сесть или встать и вращать стопой в разных направлениях, а также по кругу.
Встать около стула, взяться руками за спинку, оторвать ногу от пола и подержать ее в таком положении несколько секунд. Сначала не нужно дожидаться, пока конечность устанет. Это же упражнение проделать второй ногой, стоя на поврежденной конечности. За один заход можно повторить упражнение десять раз для каждой ноги.
Встать у опоры, взяться за нее руками, аккуратно приподняться на носочки, потом перенести свой вес на пятки. Если при выполнении упражнения чувствуется дискомфорт, то следует делать это упражнение одной ногой, а вторая должна стоять на полу. Это упражнение хорошо помогает разработать ногу после перелома малой берцовой кости или голеностопного сустава.
В том же исходном положении оторвать ногу от пола и делать махи вперед и назад. Не стоит сразу же сильно махать ногой, скорость и диапазон должны набираться постепенно.
Приблизительно спустя месяц после того, как доктор снимет гипс, упражнения стоит усложнить и дополнить занятиями на тренажере. Суставы хорошо разрабатываются, если заниматься на «велосипеде», но изначально тренировки не должны превышать десяти минут в день.
Массаж после перелома
Устранить отечность и помочь восстановиться хрящам помогает лечебный массаж. Изначально следует просто легонько гладить место повреждения. Лучше, если массаж будет делать профессиональный специалист, особенно после перелома ножки у ребенка. Детские косточки срастаются быстрее, поэтому последствия ношения гипсовой повязки у детей не такие серьезные, как у взрослых, однако не стоит отказываться от массажа, независимо от того, в каком возрасте произошла травма.
Как долго и какой интенсивности делать массаж, зависит от степени тяжести повреждения. Если пациент предпочитает делать массаж сам дома, то сначала следует пройти небольшое обучение этому делу у специалиста. Перед массажем можно дополнительно разогреть ткани с помощью ванны с морской солью и травяными отварами. Точечный массаж способствует улучшению капиллярного кровообращения, не дает застаиваться лимфе, активизирует метаболизм в мышцах.
Физиотерапия после перелома
Для ускорения восстановления доктор всегда назначает пациенту физиотерапевтические процедуры, которые увеличивают силу мышц, помогают улучшить координацию, активизируют обменные процессы и улучшают кровообращение.
К таким процедурам относятся следующие:
Магнитная терапия — очень быстро помогает восстановить конечность при переломе после снятия гипсовой повязки благодаря пассивному колебательному воздействию магнитного поля на ткани. Увеличивает силу мышц, улучшает кровообращение и транспортировку по конечности питательных веществ.
Электростимуляция — импульсные токи воздействуют на нервные окончания и мышцы, из-за чего улучшается кровоснабжение травмированного участка. Также низкочастотный ток повышает тонус, благодаря чему мышечные ткани лучше реагируют на восстановительные процедуры.
Облучение ультрафиолетом — помогает организму вырабатывать витамин Д, без которого кальций не может полноценно усвоится и пойти к костям и мышцам.
Парафиновые аппликации — помогают разогреть мышечную ткань, тем самым улучшая кровообращение в месте повреждения.
Для прохождения физиотерапевтических процедур можно посещать поликлинику по месту жительства, но лучше будет отдохнуть в оздоровительном санатории или реабилитационном центре, где есть специальное оборудование и профессиональные медицинские работники, которые точно знают, какие процедуры помогут быстрее восстановиться и вернуть подвижность после перелома.
Диета в период реабилитации
Для полного выздоровления после переломов не менее важным является правильное питание. Придерживаться диеты необходимо еще до того, как доктор снимет гипс. Для того чтобы ткани быстрее восстановились, организм должен получать витамины, минералы и питательные вещества в достаточном количестве. Не только кальций важен при переломах. Человек должен употреблять пищу, в которой так же содержится кремний. Для быстрого сращения костей полезно кушать рыбу, орехи, творог, пить кефир и молоко, добавлять в салаты и выпечку кунжут.
Очень положительно на организм при переломах действует стручковая фасоль, различная зелень, хурма и цветная капуста. Кремний в достаточном количестве содержится в малине, смородине, грушах, редисе и репе. При необходимости доктор может назначить прием витамина Д. Это может понадобиться, если лечение и восстановление после перелома выпало на зимний период времени, когда у человека мало возможности синтезировать собственный витамин Д с помощью солнечных лучей.
Для того чтобы реабилитация дала положительный эффект, мало знать, что делать после снятия гипса. Необходимо четко выполнять все врачебные рекомендации и подходить к восстановлению комплексно. Если заняться лечебной физкультурой, но проигнорировать массаж, либо ходить на физиотерапевтические процедуры, но пренебречь ЛФК, это может не принести должного результата.
Реабилитация после перелома ноги: этапы восстановления
Травмы преследуют человека повсюду, особенно в детстве. И особенно переломы ног. В медицине переломом нижних конечностей называют абсолютное нарушение целостности кости. Такое возможно в результате воздействия различных причин внешнего характера, которые превысили пределы прочности кости.
В этом случае требуется квалифицированная медицинская помощь, длительное лечение и не менее длительный период реабилитации после перелома ноги.
Коротко о переломах
В человеческом организме насчитывается около 206 костей, и практически любая из них может быть сломана в той или иной ситуации. Существует множество делений переломов согласно различным классификациям.
При неполном нарушении целостности кости переломы могут быть в виде:
надлома;
трещины;
дырчатого перелома;
краевого перелома.
Полное нарушение целостности кости подразделяется на переломы в виде:
открытых;
закрытых;
единичных;
множественных.
Переломы могут быть со смещением и без него, сопровождаться ожогами, ранами и так далее. Но практически все переломы характеризуются наличием разнообразных симптомов, среди которых первостепенное значение имеют жалобы на боль, появление припухлости и кровоизлияния. Нередко при переломах отмечается внешнее укорочение конечности и ее патологическая подвижность.
к содержанию ↑
Диагностика и лечение
В диагностике переломов ног большое значение имеет установление факта травмы и жалобы пациента. Они должны быть подкреплены физикальным осмотром и рентгенологическим исследованием поврежденной ноги в двух проекциях.
Только при наличии всех составляющих выставляется окончательный диагноз и назначается соответствующее лечение.
В комплекс лечебных мероприятий при переломе входят:
выведение пострадавшего из шокового состояния;
выполнение обезболивания места перелома;
при необходимости — остановка кровотечения и репозиция костных отломков;
наложение гипсовой повязки.
В том случае, когда перелом множественный, может потребоваться операция остеосинтеза. Окончательное решение в данном случае принимает исключительно врач. После завершения всех перечисленных процедур остается ждать сращения кости и заниматься реабилитационными мероприятиями для ускорения этого процесса.
к содержанию ↑
5 основных задач реабилитации
Длительный контакт ноги с гипсовой повязкой влечет за собой неизбежную атрофию мышечных клеток вследствие недостаточности кровообращения и малого поступления веществ для питания. Чтобы этого избежать, был разработан целый комплекс реабилитационных мероприятий при переломах ног.
После завершения реабилитационной программы должны быть достигнуты следующие цели:
устранена сосудистая патология с мышечной атрофией;
повышен тонус мышц и их эластичность;
улучшена подвижность суставов;
устранены застойные явления в области перелома;
повышена двигательная активность ноги в целом.
Для достижения всех перечисленных целей существует три этапа реабилитации:
массаж с физиопроцедурами;
лечебная физкультура;
правильное полноценное питание.
Остановимся на каждом из перечисленных этапов подробнее.
к содержанию ↑
Первый этап
Логично предположить, что длительное нахождение ноги в гипсовой повязке влечет за собой нарушение кровообращения. Нарушается и лимфатический отток от этой области.
С целью их улучшения реабилитация после перелома в обязательном порядке включает массаж ноги, который нередко подкрепляют различными растираниями с разогревающими мазями или кедровым маслом.
В результате удается добиться:
улучшения местного кровотока;
избавления от отеков и застойных явлений в ногах;
увеличения скорости восстановления хрящевой ткани;
повышения мышечного тонуса и двигательной активности.
Не следует забывать и про противопоказания. К ним относятся:
наличие открытых повреждений на ноге;
высокая температура;
острые инфекционные заболевания и обострения хронических;
кожные высыпания;
заболевания крови.
Только при отсутствии всего перечисленного рекомендован массаж курсом не менее 10 процедур.
Важно! Проводить массаж следует сразу для обеих ног, чтобы после снятия гипса общая подвижность и функциональность восстановились быстрее. Выполнять процедуры массажа может не только профессиональный массажист. Пациенту разрешается делать массаж самостоятельно, что в разы ускорит процессы восстановления.
Закрепить результат помогут специальные ванночки, в состав которых может входить морская соль. Достаточно лишь растворить 100 грамм соли в 100 мл воды и опустить в раствор поврежденную ногу на 10 минут, чтобы уже через несколько таких процедур отметить заметное улучшение.
На первом этапе обязательно проведение физиопроцедур. Для быстрого сращения костей после перелома ноги полезны согревающие процедуры в виде аппликаций с воском или озокеритом.
Будут полезны при переломах сеансы магнитотерапии, УВЧ, ультразвука и электрофореза. Уже после нескольких физиопроцедур общее состояние улучшится, а процесс восстановления пойдет быстрее.
к содержанию ↑
Второй этап
Лечебная физкультура уже давно доказала свою эффективность при многих заболеваниях. И переломы входят в их число. Специально разработанные упражнения помогут восстановить утраченные функции ноги в результате перелома, предотвратить нарушения трофики и питания, улучшить кровоток в тканях. Этим будут созданы все условия для быстрого сращения костей. Но самые подвижные занятия назначают только после того, как снимут гипс.
Реабилитация после перелома нижних конечностей включает два основных вида движений — активные и пассивные. Последние выполняются с помощью специалиста по лечебной физкультуре, с применением специальных аппаратов. Активные следует начинать после снятия гипсовой повязки или формирования костной мозоли.
Существует несколько основных правил лечебной физкультуры после перелома ноги:
Нагрузку на ноги надо обязательно дозировать.
При появлении болевых ощущений следует остановиться и прекратить занятия.
Заниматься необходимо регулярно, постепенно увеличивая нагрузку.
Выполнять упражнения обеими ногами.
Перед началом занятия следует провести массаж или сделать ванночки, чтобы разогреть конечность. Большую роль в реабилитации переломов играет дыхательная гимнастика, которая рекомендована с самых первых часов после наложения гипса или проведения оперативного вмешательства по соединению костных обломков. Полезны при переломах и идеомоторные упражнения, представляющие собой мысленное воображение того или иного активного движения.
к содержанию ↑
Комплекс упражнений
Специалистами был разработан целый гимнастический комплекс, позволяющий восстановить в ноге утраченную подвижность после перелома за короткий срок.
Рекомендованы следующие виды упражнений:
Пешие прогулки. Именно пешая ходьба — тот золотой стандарт, который со временем вернет былую подвижность сломанной ноге. Ходить следует регулярно, с полной опорой на поврежденную конечность. В первые дни занятий это можно делать с помощью костылей. Затем от них следует отказаться.
Вращение стопой. Это упражнение очень полезно, но выполнять его следует только после недели снятия гипса. Из положения сидя или лежа нужно просто вращать стопу вправо и влево.
Махи ногами. Для этого упражнения понадобится стул в качестве опоры. Необходимо встать рядом с ним, держась за спинку. Затем следует поднять больную ногу вперед и верх в горизонтальное положение. Необходимо удерживать на протяжении 10 секунд. То же самое нужно проделать и со второй ногой. Со временем продолжительность удержания ноги в воздухе должна достичь одной или двух минут. Рекомендуется делать махи не только вперед, но и в стороны. Количество подходов должно быть не менее десяти.
Перекаты с пятки на носок. Следует встать рядом со стулом, держась за его спинку. Затем нужно приподняться на носок одной ноги и медленно перенести опору с носка на пятку. Повторить то же самое со второй ногой. Со временем упражнение можно усложнить тем, что делать перекаты, стоя только на одной ноге.
Перекрестные махи. Из положения лежа на полу следует делать махи ногами, немного приподнимая конечности и скрещивая.
Важно! Упражнения на тренажерах разрешены лишь спустя два месяца после перелома ноги. Только после разрешения лечащего доктора и под строгим руководством профессионального и опытного инструктора.
к содержанию ↑
Третий этап
Правильный полноценный рацион важен всегда, а при переломах особенно. Для восстановления костно-мышечного аппарата и формирования костной мозоли в месте перелома важны белки, витамины, микроэлементы, гиалоурановая кислота и хондроитины. В питании должны присутствовать продукты с большим содержанием кальция и кремния.
При переломах необходимо включить в свой рацион:
кисломолочную продукцию, сыр;
молоко и творог;
морскую рыбу;
хлеб с отрубями;
редис и зелень;
черную смородину, яблоки, малину, грушу;
цветную капусту.
Быстрому усвоению кальция способствует витамин D. Большая польза будет от витаминов A и E. Часто при переломах рекомендуют принимать поливитаминные комплексы. При повреждении хрящевой ткани будут полезны хондропротекторы, но определить их необходимость может только врач.
Важно! При самостоятельном приеме любых препаратов всегда существует риск передозировки или побочных эффектов. К примеру, формирование камней в почках и печени. Существует и ряд противопоказаний к применению, о которых можно не знать. В результате эффект будет прямо противоположный.
На последнем этапе реабилитации можно подключить санаторно-курортное лечение, которое позволит всему организму полностью восстановиться. После можно приступить к выполнению ежедневных обязанностей в полном объеме.
к содержанию ↑
Профилактика переломов
Из всего вышеперечисленного становится понятно, что реабилитация после перелома — процесс очень трудный и продолжительный. И только от упорной совместной работы доктора и пациента зависит окончательный результат.
Именно поэтому следует заниматься профилактикой переломов. Всегда легче предупредить их возникновение, чем потом тратить на лечение массу физических и моральных сил, времени и денег.
Существует несколько советов по предупреждению переломов:
Соблюдать правильный рацион. Необходимо употреблять продукты, содержащие кальций. Надо проводить больше времени на улице в солнечную погоду, что будет способствовать выработке витамина D.
Разминаться перед физической нагрузкой. При посещении спортивных клубов и фитнес-центров следует знать о том, что перед выполнением любых упражнений должна быть проведена полноценная разогревающая разминка.
Отказаться от вредных привычек. Злоупотребление алкоголем и курение оказывают неблагоприятное воздействие на все органы и системы, в том числе и на костно-мышечную.
Грамотно планировать режим дня. Никогда не нужно работать до изнурения. Следует дозировать нагрузки и разбавлять их перерывами на отдых.
Следить за весом. Избыточный вес может сыграть свою роль в возникновении перелома при травме. По возможности следует избавляться от лишних килограммов.
Рекомендуется соблюдать самые простые правила: носить удобную обувь (для женщин актуален устойчивый каблук), внимательно переходить улицу, избегать гололедицы. При езде на велосипеде или роликах надевать шлем и налокотники с наколенниками. В ванной обязательно должен присутствовать противоскользящий коврик, а на ногах — тапочки. Никогда не знаешь, где поскользнешься и упадешь, но предупредить такое развитие событий вполне возможно.
Дистрофия ногтей на руках и ногах с фото: Виды, Причины и Лечение.
Невозможно иметь красивые руки, если есть проблемы с ногтями. Согласно статистике, тем или иным недугом страдают ногти каждого пятого жителя планеты. Дистрофия ногтей, к примеру, может произойти как на пальцах рук, так и на пальцах стоп. Причиной заболевания обычно становится нарушение питания ногтевой пластины и ногтевого валика, который окружает ноготь с трех сторон.
Причины возникновения дистрофии ногтя или ониходистрофия
Ногти недополучают питание по разным причинам. Среди них:
• Механическая травма ногтевой пластины. • Ослабление иммунитета из-за перенесенных инфекционных заболеваний. • Заражение ногтей грибком. • Гормональное нарушение в организме. • Психическое расстройство. • Воздействие на ноготь химических веществ.
Болезнь дистрофия ногтей имеет несколько разновидностей. Поэтому внешние проявления бывают разными. Рассмотрим основные из них, чтобы вовремя распознать недуг и немедленно приступить к борьбе с ним.
Срединная каналообразная дистрофия ногтей
Поражаются обычно ногти больших пальцев рук. На ногтевой пластине появляется продольная канавка, в стороны от которой расходятся мелкие трещины. В результате ноготь становиться волнистым.
Чаще всего патология возникает из-за механической травмы. Обычно это неосознанные действия пациента: обкусывание или постоянное пощипывание ногтя. Такое поведение может быть дурной привычкой, но вполне может являться неврологическим расстройством.
Крайне редко каналообразная дистрофия передается генетическим путем.
Как избавиться?
Необходимо комплексное лечение дистрофии с медикаментозными препаратами.
Прежде всего необходима корректировка психического состояния человека. Трудность состоит в том, что обычно пациент отвергает свою причастность к увечью собственного ногтя. Поэтому лучше проводить лечение под наблюдением невролога.
Главный фактор успеха – прекращение механического воздействия на ноготь. Поэтому пальцы с поврежденными ногтями стоит забинтовать. Одновременно проводятся мероприятия для укрепления ногтевой пластины: использование питательных кремов и лаков, прием витаминов.
Статья в Википедии про данную болезнь
Гапалонихия
Данный тип дистрофии ногтей проявляется как размягчение и истончение ногтей, что ведет к их ломкости.
Нарушение может развиться из-за внутренних неполадок в организме (истинная гапалонихия). Но случается, что оно возникает из-за внешнего воздействия на ногти (приобретенная гапалонихия).
Причины: Гапалонихия возникает из-за таких заболеваний, как:
• Артрит • Неполадки в желудочно-кишечном тракте • Болезни периферических сосудов • Заболевания щитовидной железы
Возможна истинная гапалонихия при наследственной предрасположенности, неполноценном питании. Размягчение ногтей провоцирует недостаток витаминов А и В, а также дефицит железа, серы, кальция.
Приобретенная гапалонихия возникнет при воздействии бытовой химии, травмировании ногтей. Травма возможна при неправильном выполнении маникюра, длительном использовании нарощенных ногтей.
Как лечить гапалонихию или дистрофию ногтя?
• Занимайтесь домашней уборкой только в резиновых перчатках. • Если ноготь был поврежден, оберегайте его от повторных травм. Через некоторое время нездоровый ноготь отрастет и проблема уйдет сама собой. • Откажитесь от использования нарощенных и накладных ногтей. • Ешьте больше фруктов и овощей. Умерьте употребление жирных и сладких продуктов. Обратите внимание на свои хронические заболевания – и лечите их в первую очередь.
Онихолизис или отслойка ногтя
Это заболевание характеризуется отторжением ногтя от ногтевого ложа. Между мягкой тканью и ногтевой пластиной образуется пустое пространство. Цвет ногтя меняется на серовато-желтый. Появляется неприятный запах.
Причиной такой дистрофии может стать грибковое заболевание. В этом случае недуг быстро охватывает все пальцы, захватывая кожу между ними.
Но часто онихолизис приобретается неинфекционным путем. Травмы ногтя, воздействие бытовой химии, прием антибиотиков, нарушение кровоснабжения пальцев – все это может вызвать болезнь.
Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, нервной и эндокринной системы также способны спровоцировать недуг.
Как избавиться?
• Если деформация ногтя случилась из-за травмы – коротко подстригайте ногтевую пластину, пока поврежденный участок не сойдет.
• Заклейте нездоровый ноготь антибактериальным пластырем, чтобы избежать его инфицирования.
• Займитесь лечением хронических заболеваний.
• Если принимали антибиотики, проверьте, нет ли дисбактериоза кишечника. Излечите его в первую очередь.
• Оградите ногти от контакта со стиральными порошками, химическими чистящими средствами. Занимайтесь уборкой только в резиновых перчатках.
• Если причина – заражение грибком, то без посещения специалиста не обойтись. Только врач назначит нужные препараты. Лечение же может продлиться достаточно долго.
Онихорексис
Основной признак – продольное расщепление ногтя. Трещин может быть несколько. В начале заболевания они почти не видны, но впоследствии становятся более глубокими.
Расщепление ногтя чаще встречается у людей пожилого возраста. Это происходит из-за нарушения микроциркуляции крови и хронических заболеваний: сахарного диабета, псориаза, тиреотоксикоза, системного атеросклероза.
Причиной онихорексиса могут стать неграмотно выполняемый маникюр, использование лаков, содержащих ацетон, частые контакты с бытовой химией.
Как лечить?
Посещение дерматолога обязательно. Врач выявит первопричину и подберет правильное лечение. Обычно назначаются:
• Препараты, нормализующие микроциркуляцию крови. • Средства для укрепления стенок сосудов. • Витамины, минералы и аминокислоты. • Массаж. • Физиотерапия.
Онихошизис
В этом случае пластина ногтя расслаивается и расщепляется, образуются поперечные трещины. Цвет ногтевой пластины принимает серый или грязновато-белый оттенок.
Частой причиной становится прямое попадание на ногти средств бытовой химии. Особенно опасны щелочные растворы.
Вред также наносят дешевые лаки для ногтей и растворители, содержащие ацетон.
Еще одной причиной расслоения может стать неправильное обращение с пилкой для ногтей, использование слишком грубых маникюрных инструментов.
Лечение дистрофии ногтей – онихошизис.
Лечение направлено на восстановление питания и укрепление ногтевой пластины. Необходимые лекарства может назначить только врач. В лечение входит массаж, физиопроцедуры. Для лучшего питания ногтя назначаются комплексы витаминов и минералов, ненасыщенные жирные кислоты, аминокислоты.
Применяются общеукрепляющие и успокаивающие средства, повышающие иммунитет.
Помогает прием ретинола, пищевого желатина.
Целебное действие оказывают ванночки с морской солью.
Борозды Бо-Рейля
Выглядят как плотные дугообразные бороздки. Проходят через всю ногтевую пластину между боковыми валиками ногтя. Глубина борозды достигает 1 мм. Цвет ногтя не меняется. Если борозд несколько, ноготь становится волнистым.
В тяжелых случаях борозда Бо-Рейля углубляется и делит ноготь на две части. Отдаленная половина впоследствии полностью отделяется.
Причины появления могут быть разными:
• Травмы, в том числе от косметических процедур. • Наличие кожного заболевания пальцев и ногтей: грибка, экземы, псориаза. • Частые стрессы. • Инфекционные заболевания. • Высокая температура. • Пищевое отравление. • Перенесенный инфаркт миокарда.
Как избавиться?
Борозды Бо-Рейля не считаются отдельным заболеванием. Их наличие является результатом нарушения работы матрицы ногтя. Поэтому появившуюся борозду лечить не нужно. Она сойдет сама. Однако стоит обратить внимание на причину, вызвавшую деформацию ногтя. А это сможет сделать только врач. Так что обратиться к дерматологу придется.
Доктор назначит обследование у смежных специалистов: кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога. Они и назначат правильное лечение.
Трахнонхиния
В этом случае ноготь становится тусклым и шершавым. Образуются многочисленные впадинки. Может начаться расслоение ногтевой пластины. Возникает как сопутствующее заболевание при экземе.
Как избавиться?
В первую очередь лечить нужно основное заболевание – экзему. Ослабленные ногти стоит поддержать питательными ванночками и масляными масками.
«Наперсточный» ноготь
На ногтевой пластине появляются многочисленные точечные впадины. По внешнему виду ноготь напоминает наперсток.
Эта патология также не является самостоятельным заболеванием. Она проявляется при запущенных формах себореи или очаговой алопеции.
Как избавиться?
Главные усилия направляются на лечение основных заболеваний. Ногти необходимо поддерживать и укреплять целебными масками и ванночками.
Дисхромия ногтей
Характеризуется изменением цвета ногтевой пластины. Ноготь может полностью поменять цвет, возможно появление отдельных пятнышек и полосок от белого до черного цвета.
Одна из причин – травма ногтя. Серые, коричневые, желтые оттенки возникают под влиянием химических веществ, приема некоторых видов медикаментов.
Изменение цвета иногда происходит как следствие существующей болезни.
Как избавиться?
Обращение к врачу обязательно. Кроме дерматолога может потребоваться консультация эндокринолога, кардиолога, пульмонолога, нефролога. Лечение назначает только врач по результатам проведенного обследования.
Онихомикоз
Это грибковая инфекция. Встречается онихомикоз трех типов:
При нормотрофическом онихомикозе изменяется только цвет ногтя. По краям появляются полосы и пятна белого или желтовато-серого цвета. Со временем весь ноготь меняет окраску.
При гипертрофическом онихомикозе ноготь меняет цвет, тускнеет, утолщается и разрушается с боков.
При атрофическом онихомикозе ноготь становится буровато-серым, ногтевая пластина истончается и отторгается. Обнаженный участок пальца покрывается рыхлым наростом.
Инфицирование происходит в сырых общественных местах: саунах, банях, бассейнах. Чешуйки кожи с болезнетворными грибами отпадают от ног зараженного человека. Во влажной среде грибы сохраняются длительное время, размножаются и инфицируют других людей.
Внутри семьи грибок передается при использовании общей обуви, мочалок, полотенец.
Обычно грибок поражает пальцы ног. Инфицирование ногтей на руках происходит в результате расчесывания зараженных участков.
Как избавиться?
Мази местного действия малоэффективны, если речь идет о поражении ногтевой пластины. Нездоровый ноготь сначала нужно размягчить кератолитическим пластырем. После этого его легко удалить механическим путем при помощи ножниц.
«Маникюрная» дистрофия ногтя
Ноготь вдоль и поперек покрывается белыми полосками. Появляются борозды Бо-Рейля. Ногтевая пластина шелушится, становится волнистой и шероховатой.
Главная причина – неаккуратное обращение с ногтевым валиком и ногтевыми пластинами при косметических процедурах. Особенно, если маникюр и педикюр проводится часто.
Применение лака и растворителей с содержанием ацетона также повреждают и обезвоживают ноготь.
Лечение маникюрной дистрофии ногтей:
Откажитесь от травмирующих процедур с обрезанием кутикулы. Используйте безопасный необрезной маникюр. Кутикула в этом случае не обрезается. Она размягчается с помощью специального средства на основе молочной или фруктовой кислоты. Затем безболезненно удаляется.
Не наносите на ногти лак, не наращивайте их и не используйте накладные. Дайте ногтям временный отдых. Займитесь их укреплением с помощью целебных масок, компрессов и ванночек.
Дистрофия ногтей у ребенка
Детские пальчики точно так же страдают от ониходистрофии, то есть дистрофии ногтя.
Причиной появления патологии у детей становятся те же факторы, что и у взрослых: заболевания внутренних органов, грибковое поражение или травмы ногтя.
Дистрофия на ногтях ребенка возникает:
• При низком иммунитете. • Травмах ногтя (частая причина – обгрызание). • Неполноценном питании (недостаточном количестве витаминов в пище). • Неправильном уходе (скопление грязи под ногтями, редкое обрезание). • Перенесенных инфекционных заболеваниях (ветрянки, скарлатины, кори). • Хронических болезнях внутренних органов. • Кожных заболеваниях (псориазе, экземе). • Иногда встречается и врожденная патология ногтей.
Лечение дистрофии ногтей народными средствами
Средства народной медицины отлично помогают при восстановлении нездорового ногтя. Однако народные методы являются лишь хорошим дополнением к лечению, которое назначил врач.
Здесь вы найдете самые действенные из них:
В течении 10 дней утром и вечером обрабатывайте ногти 5% настойкой йода. Двухдневный перерыв – и повторение курса еще раз.
На ночь приложите к ногтю компресс из 20% настойки прополиса. Проделайте 2-3 процедуры. Настойка не должна попадать на кожу, чтобы не вызвать ожога.
В двух стаканах воды комнатной температуры размешайте 1 столовую ложку пищевого желатина. Оставьте на 40 минут для набухания. Подогрейте, помешивая, до полного растворения. Выпейте отдельными глотками в течении дня. Курс – один месяц.
Ванночки
Они должны быть горячими – около 45 градусов. Используйте различные варианты ванночек: морская соль, сода, крахмал, отруби, эвкалипт, кора дуба.
После принятия ванночки руки аккуратно промокните мягким полотенцем и проделайте массаж кожи вокруг ногтя с втиранием одного из средств: масло чайного дерева, растопленный воск, витамины А или Е.
Подробнее про ванночки для ногтей.
Масляные маски
Распарьте пальцы. Намажьте ногти и кожу вокруг разогретым эфирным маслом. Оберните пальцы пищевой пленкой и наденьте шерстяные варежки. Через 15 минут сделайте массаж ногтей и кожи вокруг них.
Используйте масла:
• Лимон. Обладает антибактериальным и заживляющим свойствами. • Иланг-иланг. Укрепляет, препятствует расслоению. • Эвкалипт. Увлажняет и заживляет раны. • Розмарин. Способствует росту.
***
Обращайтесь к врачу при появлении первых признаков неполадок в организме.
Правильно питайтесь. Употребляйте блюда с желатином: мармелад, желе, заливные. Полезны молочные продукты, дрожжи, продукты из сои, морепродукты, зеленые овощи.
Проводите укрепляющие ванночки и маски для ногтей. Делайте это регулярно, пока ногти красивы и здоровы.
Исключите попадание на ногти бытовой химии. Занимайтесь хозяйством в резиновых перчатках.
Не допускайте травмирования ногтей при маникюре. Доверяйте ногти только специалисту.
Не используйте дешевых лаков и растворителей, содержащих ацетон.
И тогда ногти не доставят вам проблем, а будут лишь радовать своим здоровым видом.
Видео о дистрофии ногтей
виды, причины появления у детей и взрослых, методы лечения в домашних условиях
Дистрофия ногтей – это патологический процесс, характерными проявлениями которого являются видоизменение формы и структуры пластин или околоногтевых валиков. Болезнь имеет негрибковое происхождение, диагностируется в среднем у 3-4 % населения. Развитию дистрофии на ногтях могут способствовать разнообразные инфекции, нарушение работы ЖКТ, болезни кровеносной системы и сердца.
Статьи по теме
Основные причины появления болезни у взрослых
Дистрофия ногтевой пластины – проблема, которая может коснуться каждого человека. Больше всех подвергаются ее влиянию жители городов. Образование белых пятен, хрупкость ногтей, их расслоение – это симптомы дистрофии, которая обладает большим количеством первопричин и разновидностей. Локализация недуга может наблюдаться на руках и ногах. К самым распространенным причинам дистрофии ногтей у взрослых относят:
плохой экологический фон, проявляющийся в загазованности воздуха, низком качестве питьевой воды;
авитаминоз – нехватку витаминов по причине неправильного питания;
слабый иммунитет, возникающий на фоне постоянных стрессов, неполноценного отдыха, продолжительных инфекционных болезней;
расстройства эндокринной системы;
сердечно-сосудистые патологии, приводящие к нарушению кровообращения и, как результат, ослабевающие ногтевую пластину.
Почему развивается дистрофия ногтей у детей
Причины возникновения такого поражения ногтей у взрослых и детей практически одинаковые. Нередко такое состояние обусловлено низким иммунитетом, частыми химическими, травматическими влияниями на ногти. Появление продольных и поперченных бороздок на ногтях может указывать на врожденную патологию, заболевания кожи. Выделяют следующие причины формирования этой болезни у детей:
неправильный уход;
травмы;
неполноценное питание;
перенесенные инфекционные заболевания;
хронические болезни внутренних органов;
псориаз, дерматит и экзема способствуют образованию вторичной формы дистрофии.
Самые частые виды дистрофии ногтевой пластины
Данная патология может быть представлена в различных формах, каждая из которых обладает своими характерными признаками, а также требует определенного лечения. Распознать вид дистрофии ногтей сможет только опытный специалист. На основании этого он назначит эффективную терапию. Есть несколько разновидностей патологии:
срединная каналообразная;
борозда Бо;
гапалохиния;
онихорексис.
Срединная каналообразная дистрофия
Для этой разновидности дистрофии свойственно наличие на ногтях волнообразной поверхности, поперечного дугообразного углубления, имеющего вид канавки или борозды, ширина которой до 4 мм. Пластинки напоминают раздвоенную стиральную доску. Возле валиков могут образовываться мелкие эрозии, шелушение, расчесы. Такая дистрофия диагностируется у людей, испытывающих постоянные нервные и психические расстройства. Терапевтические мероприятия включают психологические беседы, использование седативных медикаментов растительного происхождения, транквилизаторов.
Борозды Бо
Этот вид дистрофии распространен больше других. При таком заболевании на ногте образуется поперечная борозда. Она пересекает поверхность ногтевой пластины от одного бокового валика к другому. Для борозды Бо свойственно наличие немного возвышающегося гребешка по одному краю. Частые причины такой патологии – воспалительный процесс, травма валика ногтя или повреждение кожи во время маникюра. Поврежденный участок может быть разделен на две половины. В итоге теряется контакт между свободной частью ногтевого ложа и пластины, но рост ногтя продолжается.
Гапалонихия
Для данного типа дистрофии характерны такие проявления, как размягчение ногтевой пластины, тонкость, слоистость и ломкость. Основные причины образования гапалонихии – патологические процессы во внутренних органах. Лечение такой болезни направлено, в первую очередь, на купирование причины, а затем уже на устранение возникших внешних признаков.
Онихорексис
Патологический процесс под названием «онихорексис» занимает второе место в рейтинге самых частных заболеваний ногтевой пластины. Для него характерно образование трещины в продольном от свободного края направлении. Результатом такого процесса становится расслоение ногтя, его ломкость. Помимо этого под ногтем скапливается воздух. Он и служит частой причиной образования онихорексиса. К основным факторам развития такой патологии относят:
экзему;
лишай;
варикоз;
эндокринные нарушения;
авитаминоз;
желчнокаменную болезнь;
грибковые заболевания.
Как лечить дистрофию ногтя в домашних условиях
Лечение дистрофии ногтей на руках и ногах должно быть согласовано с врачом. Он обязан принять во внимание все особенности организма пациента. Терапия такого заболевание всегда имеет комплексный подход и направлена на определение причины патологии и ее купирование, регенерацию трофики ногтя и тканей около него. Она включает в себя применение мазей, препаратов, народных рецептов или хирургическое вмешательство.
Лечение медицинскими препаратами
Терапия дистрофичных изменений ногтевых пластин при помощи лекарственных препаратов предполагает использование медикаментов двух групп: успокоительных лекарств и средств, блокирующих симпатическую нервную систему. Только она отправляет импульсы к потовым железам. Потоотделение играет главную роль в терморегуляции организма. При частом потении происходит местное разбухание кожных покровов, например, около пальцев. Результатом этого процесса может стать дистрофия ногтевой пластины.
Терапия такой патологии должна проходить непосредственно под руководством врача, ведь многие из имеющихся препаратов обладают противопоказаниями и побочными эффектами. Устранить все проявления дистрофии помогут следующие медикаменты:
Валериана, пустырник могут быть назначены в виде лекарства, травяных сборов или гомеопатических препаратов.
При начальном развитии недуга используют антиперспиранты (лекарственные препараты, активно применяемые для терапии состояний, связанных с тревожным самочувствием, плохим настроением, апатией, эмоциональным перенапряжением, тоской). Их действие направлено на сужение канальцев, по которым пот проникает на кожу. Результатом такого лечения ногтей на руках и ногах служит нормализация потоотделения.
Препараты ангиопротекторного (защищающего сосуды) действия. Они способствуют улучшению микроциркуляции в тканях кистей рук, стопы ноги. Эффективными препаратами такого действия являются Детралекс, Эндотелон.
Минерально-витаминные комплексы для повышения содержания в организме витаминов В, А, Е, серы, селена, кальция.
Народные средства
Лечение ногтевой дистрофии может включать в себя народные методы. Они используются преимущественно в качестве дополнительной терапии. Благодаря местному использованию средств народной медицины можно за короткий срок восстановить поврежденные ногти, нормализовать питание околоногтевых тканей. Лечение дистрофии ногтевых пластин народными средствами включает следующие рецепты:
Йод. Обрабатывать ногти 5-% настойкой йода 2 раза в течение дня. Продолжительность терапии – 10 дней, потом перерыв на 2 дня, а после снова повторить курс.
Прополис. Использовать 20% настойку для компрессов на ночь. Во время прикладывания нужно избегать попадания средства на кожу, иначе это спровоцирует ожог. Количество процедур – 2-3.
Ванночки. Оказывают хороший эффект при деформации ногтей. Для приготовления ванночек используют морскую соль. Столовую ложку вещества разводят в стакане теплой воды, а после выливают в емкость и опускают в раствор руки на 10-15 минут. После процедуры их необходимо вытереть мягким полотенцем и втереть в кожу натуральный воск.
Фото дистрофии ногтей на руках и ногах
Дистрофия ногтевой пластины на фото ниже – патология, которая не только нарушает рост, форму ногтей, но и портит их внешний вид. Только использование комплексных диагностических и терапевтических мероприятий поможет вернуть былую красоту ногтей. Но бывают случаи, когда единственным способом устранения патологии служит операция. Лучше представить формы этого заболевания помогут следующие фото:
Отзывы
Елена, 35лет:
Где-то полгода назад я начала замечать, что мой большой палец на левой ноге стал другой формы, ноготь пожелтел, и образовалась трещина. Я сразу же отправилась к врачу, и он мне сказал, что у меня ногтевая дистрофия, возникшая на фоне грибковой инфекции. Назначил мне комплексную терапию: антигрибковые мази, препараты и ванночки на основе лекарственных трав. Сейчас уже все хорошо, начинает расти здоровый ноготок.
Сергей, 42года:
На производстве я получил травму и сильно повредил ногти на правой руке. Через месяц после этой ситуации на них стали возникать волнообразные бороздочки. К врачам я не привык обращаться, поэтому доверился народной медицине. Делал ванночки из лекарственных трав, прикладывал примочки и наносил ихтиоловую мазь. Сейчас состояние моих ногтей заметно улучшилось.
Ирина, 24года:
Моего брата просто замучил грибок ногтей. Он поразил не только ноги, но добрался и до рук. Мы обратились к врачу, и он нам порекомендовал мазь Экзодерил. Эффект действительно был потрясающий: исчезла желтизна, отрастающая пластина стала крепкой и толстой. Единственный минус – это длительное использование, пока не отрастет здоровый ноготь, а стоимость у этой мази очень высока.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Рассказать друзьям:
лечение, причины возникновения у женщин и мужчин на ногах и руках, фото, каналообразная, срединная и другие виды
0
316
Рейтинг статьи
Всем хочется иметь красивые и ухоженные руки. Но одним из самых неприятных заболеваний, препятствующих этому, является дистрофия ногтевой пластины.
Болезнь может возникать вследствие различных причин. Крайне редко она передается по наследству. У неё существует несколько разновидностей, каждая из которых лечится разными медикаментами.
Краткая характеристика болезни
Ониходистрофия – это патологическое изменение ногтей (на руках и ногах). Также могут видоизменяться мягкие ткани, которые их окружают.
Изменения могут быть разными, и зависят они от причин заболевания. Меняться может не только форма ногтя, но и его цвет.
Чаще всего болезнь протекает в хронической форме. Однако бывает и острое течение болезни, оно сопровождается болью.
Дистрофия ногтей на ногах возникает реже, чем на руках. Чаще всего это вызвано механическими повреждениями или грибковой инфекцией.
Симптомы
В целом, любое видоизменение ногтевой пластины, кожи вокруг ногтя или ногтевого ложа указывает на ониходистрофию.
Основные симптомы:
ногти начинают крошиться или на них появляются различные пятна и полоски;
ногтевая пластина приобретает серый или коричневый цвет, искривляется или деформируется (появляются вмятины и выпуклости, борозды различной глубины), отслаивается от ногтевого ложа.
О начальной стадии развития заболевания можно судить по незначительному истончению или уплотнению ногтей.
Подобные симптомы присущи и онихомикозу. Это болезнь грибкового характера. Самостоятельно различить их невозможно.
Поставить диагноз может только специалист, после взятия анализов на микрофлору. До этого начинать лечение не рекомендуется.
Причины появления
Причины возникновения ногтевой дистрофии у детей и взрослых могут отличаться.
В детском возрасте
Чаще всего появляется из-за получения травм, низкого иммунитета или несбалансированного питания.
Реже является результатом перенесенных инфекционных или хронических болезней. Иногда это происходит из-за наличия кожных заболеваний (экзема, псориаз, дерматит и т.д).
Также ониходистрофия может быть вызвана воздействием химических препаратов на чувствительную детскую кожу.
Следует проверить, не имеет ли ребенок доступа к бытовой химии.
У взрослых
Причин, ведущих к появлению заболевания у взрослых, гораздо больше.
Низкое качество питьевой воды, плохая экология, а также из-за высокой загазованность воздуха.
Плохое питание, недостаток витаминов и микроэлементов.
Получение механических травм, некачественные маникюр или педикюр.
Наличие грибка или кожных заболеваний.
Стресс, отсутствие нормального отдыха, долгосрочное лечения любых болезней
Нарушение работы сердечно-сосудистой или эндокринной системы.
Разновидности
Существуют различные виды ониходистрофии. Поражение тканей при различных формах болезни происходит по-разному.
Чаще всего встречаются такие разновидности:
срединная каналообразная дистрофия ногтей;
борозды Бо-Рейля;
онихорексис;
гапалонихия.
Срединная каналообразная дистрофия
На начальной стадии развития ноготь приобретает волнообразную форму.
По мере развития в верхней центральной части ногтевой пластины появляется углубление. Верхний край ногтя приобретает V-образную форму с округлыми очертаниями.
В центральной части появляется продольная борозда. От неё начинают отходить горизонтальные короткие бороздки.
Со временем ноготь становится волнистым, а в центре серо-желтого оттенка.
Ширина центральной борозды составляет в среднем 2.5 мм. В некоторых случаях 4 мм, что говорит о запущенной стадии болезни.
Чаще всего данная форма дистрофии проявляется на больших пальцах. При отсутствии лечения переходит и на остальные.
Возникает чаще всего из-за механических повреждений или вследствие неправильного ухода (некачественный маникюр или привычка грызть ногти).
Борозды Бо-Рейля
При данной форме на ногтевых пластинах появляются неглубокие поперечные борозды, имеющие форму дуги. Их глубина редко превышает 1 мм. Параллельно появляется желтоватый оттенок. Он малозаметен. Иногда цвет не изменяется.
При наличии нескольких борозд ноготь становится волнистым на ощупь. При отсутствии лечения одна из вертикальных полос становится более глубокой, и может разделить ноготь на 2 части. На запущенных стадиях он начинает отделяться.
Причинами появления борозд Бо-Рейля является механическое повреждение, наличие грибковых или инфекционных заболеваний, проблемы с сердечно-сосудистой системой, стрессы и пищевые отравления.
Борозды Бо-Рейля
Онихорексис является одной из наиболее неприятных форм дистрофии.
На начальных стадиях ногтевая пластина истончается и становится ломкой. Затем начинает отслаиваться. Параллельно появляются трещины. Изменяется и цвет. Появляется сероватый оттенок.
Причинами развития являются неправильный уход за ногтями или воздействие бытовой химии и некачественной косметики (особенно опасны щелочные растворы).
Гапалонихия
При гапалонихии ноготь становится мягче. В результате этого он начинает ломаться при малейшем ударе о любую поверхность, становится более тонким, что говорит об изменении ее структуры.
Данная разновидность редко развивается из-за механических травм или неправильного ухода.
Чаще всего, это симптом наличия хронических заболеваний. В первую очередь, стоит проверить состояние сердечно-сосудистой системы и обследовать щитовидную железу.
Также гапалонихия может передаваться по наследству.
Способы лечения
Лечение дистрофии ногтей может осуществляться с помощью народных или медикаментозных средств.
Максимального результата получится добиться при комплексном подходе. Также помогает при некоторых разновидностях болезни массаж.
Народные средства
Эффективность народных препаратов зависит от разновидности болезни, стадии ее развития и индивидуальных особенностей человека.
Совет !На запущенных стадиях лучше принимать медикаментозные препараты, назначенные специалистом. А народные методы, в данном случае, будут хорошим дополнением. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
Йод
Вылечить проблему на ранних стадиях помогает йод. Используют 5% раствор, которым обрабатывают поврежденный ноготь дважды в день. Лучше всего процедуру делать после пробуждения и перед сном.
Курс длится 22 дня, и делится на 2 периода по 10 дней с 2-х дневным перерывом.
Прополис
Подойдет настойка с концентрацией 20%. Ее накладывают на пораженный участок и заматывают бинтом.
Делать компресс лучше на ночь. После пробуждения снимают.
Более 3 процедур проводить не рекомендуется. Накладывают настойку исключительно на ороговевшую ткань. При попадании прополиса на кожу пальца, может появится химический ожог.
Желатин
Подходит для лечения с развивающейся дистрофией на руках или ногах.
Для приготовления препарата, кроме желатина, понадобится 350-400 мл воды комнатной температуры. Порошок помещают в воду, и оставляют на 10-15 мин. За это время он должен набухнуть.
Далее, желатин с водой помещают в металлическую емкость и нагревают, пока масса не станет однородной, желатин должен полностью раствориться.
Пить его нужно по 2-3 глотка на протяжении всего дня.
Ванночки и масла
Это хороший способ не только для лечения, но и для профилактики дистрофии ногтей.
Рекомендуемая температура ванночек составляет 40-45° С. Использовать можно любимые эфирные масла, крахмал, воск, морскую соль, соду, витамины Е и А.
Помогают и маски из масел. Лучше всего использовать масло лимона, эвкалипта, розмарина и иланг-иланга.
Избавится от расслаивания поможет масло иланг-иланга. Остальные масла укрепляют ногти.
Предварительно масла нагревают и в теплом (не горячем!) виде наносят на пораженные участки. Затем их оборачивают пленкой и помещают в тепло на 15 мин. Можно надеть варежки из шерсти.
Медикаментозные препараты
Универсального средства против дистрофии ногтей не существует. Оно назначается в зависимости от причины появления болезни и ее разновидности.
Если первопричиной являются другие проблемы со здоровьем, то сначала нужно избавиться от них.
Используют мази с антисептическими и противогрибковыми свойствами:
Чаще всего врачи назначают мазь Вишневского, Левомеколь или Гелиомициновую мазь.
При повреждениях кожи используют Салицилово-цинковую или Ихтиоловую. Однако последняя часто провоцирует аллергическую реакцию, из-за чего ее не рекомендуют детям.
Если наблюдается нарушение притока крови, то рекомендуют Линимент бальзамический.
Ребенка чаще всего лечат кремами. Наибольшей популярностью пользуются тербинафин, флуконазол и гризеофульвин. Также используют Ламизил и Флекситол.
Флекситол также можно использовать женщинам и мужчинам, у которых повреждаются ороговевшие ткани стопы.
Если наблюдается форма, при которой ногти становятся ломкими и начинают слоиться, то назначают приемМедобиотина и Волвита. Они выпускаются в форме таблеток, и принимаются внутрь.
Также популярностью пользуются специальные лейкопластыри: Онихопласт и Микоспор (продается в паре с мазью и специальным скребком, позволяющим избавиться от верхнего пораженного слоя ороговевшей ткани).
Массаж
Одним массажем помочь при любой разновидность ониходистрофии не получится. Его используют как дополнение.
Можно обратиться к специалисту, а можно проводить самомассаж.
Сначала массируется каждый палец и сустав. Затем разминается тыльная сторона кисти или стопа (если речь идет о массаже на ногах).
После этого массируется вся кисть и предплечье. В конце следует выполнить круговые движения кистями или стопой и посжимать руки в кулачки.
Общие рекомендации
Спецификой ониходистрофии ногтей является то, что это заболевание лечится очень долго. Из-за этого многие бросают прием медикаментов и использование мазей или кремов, считая их неэффективным. Но все способы, описанные выше, являются действенными.
Нужно учесть, что мази и крема помогают лучше, чем лейкопластыри. А народные методы и массаж нельзя рассматривать в качестве основных способов.
Также следует следить и за питанием: включить в рацион минерально-витаминные комплексы. Особенно, если речь идет об оказании медицинской помощи для ребенка.
Дистрофия ногтей. Изменение формы и размера ногтей.
[ОНИХОЛИЗИС] Почему страдают женщины? Как лечить? Какой врач? Причины и лечение
Вопрос/ответ: покрытие гель лаком, проблемные ногти / Manicure of problem nails
Дистрофия ногтей
Дистрофия ногтей. Сенильные ногти .
Дистрофия ногтей. Изменение цвета ногтей
Диагностика болезней по форме ногтей. Фото здорового и больного ногтя
Дистрофия ногтя и ногтевой пластины большого пальца ноги
Невозможно иметь красивые руки, если имеются проблемы с ногтями. Дистрофия ногтя – не экстраординарное явление, предстает патологическим процессом, который сопровождается видоизменением формы и структуры ногтевых пластин либо околоногтевых валиков. Патология негрибковая, обнаруживается в среднем у 5% населения. Медицина выделяет много причин. К ним относят инфекционные болезни, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, сбои в работе кровеносной системы и др.
Причины ногтевой дистрофии
Дистрофия ногтевой пластины у взрослых людей чаще всего диагностируется у жителей больших городов. Белые пятнышки на ногтях, их повышенная хрупкость и ломкость, расслоение – это первые «звоночки» заболевания, которое характеризуется большим количеством первопричин, имеет различные разновидности. Проблема наблюдается как на руках, так и на нижних конечностях.
Этиология обусловлена следующими факторами и обстоятельствами:
Плохая экологическая обстановка, выражающаяся в чрезмерной загазованности воздушного пространства, низком качестве питьевой воды и пр.;
Дефицит витаминов и минеральных веществ вследствие неправильного рациона;
Травмирование пальцев нижних и верхних конечностей;
Кожные заболевания – псориаз, экзема;
Патологии грибкового характера, которые поражают роговую ткань ногтевой пластины;
Снижение иммунного статуса, развивающееся на фоне постоянного стресса, нервного напряжения, депрессии, невроза, дефицита сна и отдыха;
Нарушения функциональности сердечно-сосудистой системы приводит к расстройству циркуляции крови, что в свою очередь ведет к истощению ногтевой пластины;
Сбои в работе эндокринной системы.
Примечание: ониходистрофия бывает врожденной и приобретенной. Если заболевание передалось на генетическом уровне, то терапия редко приводит к положительному результату.
В группу риска попадают девушки, которые часто делают маникюр. Ацетон – составляющая лака для ногтей, ксилол и прочие химические компоненты, используемые в процессе ухода за ногтями, пагубным образом сказываются на структурном строении оных.
Причины дистрофического изменения ногтей у ребенка ничем не отличаются от взрослых. К ним также приводят хронические болезни, различные травмы, псориаз и др. кожные заболевания.
Виды дистрофии ногтя и симптомы
Данный патологический процесс представлен в разнообразных формах, которые характеризуются своими клиническими проявлениями, характером течения, соответственно, лечение дистрофии ногтя также будет различаться.
Срединная каналообразная форма
Обычно наблюдается поражение ногтей на руках. Сначала на них выявляется небольшая канавка, расположенная вдоль. От этой канавки расходятся в разные стороны мельчайшие трещинки. В ходе изменения со временем ноготь человека становится волнистым. В большинстве случаев этиология обусловлена механической травмой. Например, обкусывание ногтей.
Вылечить дистрофию такой формы можно медикаментозными препаратами, при условии, что удается убрать источник негативного воздействия. Поэтому пальцы находятся всегда в забинтованном состоянии.
Гапалонихия и онихолизис
Гапалонихия имеет следующие симптомы: ноготь становится тонким, хрупким и ломким. При игнорировании первых признаков и отсутствии терапии, заболевание начинает быстро прогрессировать, вследствие чего ногтевая пластина разрыхляется. Болезнь бывает истинной, которая развивается из-за нарушений функциональности внутренних органов и приобретенной, когда оказываются воздействия на ногти ноги либо руки.
Рекомендуем к прочтению:
К сведению, гапалонихия может быть следствием некачественного маникюра, либо продолжительного ношения нарощенных ногтей.
Онихолизис (отслойка ногтевой пластины) сопровождается отхождением ногтя от его «ложа», что приводит к образованию пустого пространства между мягкими тканями и самими ногтем. При этом изменяется цвет пластин, они становятся серыми или желтыми. Клиническая картина сопровождается неприятным запахом.
Онихорексис и онихошизис
Онихорексис сопровождается отличительным клиническим проявлением – продольное расщепление ногтевой пластины. Трещина может быть одна, но бывает и много. На ранних этапах патологии они практически незаметны, определяются только при ощупывании. Со временем становятся все глубже, видны невооруженным глазом.
Расщепление ногтя в большинстве случаев диагностируется у лиц пожилой возрастной группы, из-за длительного течения хронических заболеваний – сахарный диабет 1 и 2 типа, псориаз, системные атеросклеротические изменения в организме.
При онихошизисе ноготь не только расщепляется, но и начинает отслаиваться. Образуются трещины поперечного типа. Изменяется окраска, становятся серыми или белыми.
Борозды Бо-Рейля и трахнонхиния
Борозды Бо-Рейля по внешнему виду напоминают плотные бороздки, имеющую форму дуги, которые поражают всю ногтевую пластину и между боковыми валиками ногтя. Средняя глубина такой бороздки варьируется от 0,5 до 1 мм. Характерная особенность – цвет ногтевой пластины не изменяется. Если образовалось несколько бороздок одновременно, то ноготь становится «волнами».
Если отсутствует лечение дистрофии ногтей, то спустя время борозда становится глубокой, ноготь разделяется на две части. Еще через какое-то время отдаленная половина полностью отделяется.
При трахнонхинии ногти становятся тусклыми, теряют свой естественный блеск, приобретают шершавость. Наблюдается выявление многочисленных впадинок. Ногтевая пластина имеет свойство расслаиваться.
Стоит знать: трахнонхиния чаще возникает как сопутствующая проблема при экземе.
Другие виды дистрофии
Наперсточный вид сопровождается появлением мельчайших впадин. Название этому виду дано не просто так, ногтевая пластина по внешнему виду напоминает наперсток. Заболевание не самостоятельное, обычно возникает из-за себореи либо очаговой алопеции.
Рекомендуем к прочтению:
Дисхромия изменяет цвет, не исключается развитие небольших пятнышек, они бывают разных оттенков – серые, белые, черные. Причина – травма. Если цвет желтый или коричневый, то этиология базируется на химических веществах.
Онихомикоз либо грибковая инфекция. Бывает нескольких разновидностей:
Нормотрофический вид : единственный симптом – изменение цвета. Сначала появляются полоски, со временем ногтевая пластина полностью изменяет цветовую гамму.
Гипертрофический вид. Ногти становятся тусклыми, утолщаются, начинается разрушение по бокам.
Атрофический тип – ноготь серого цвета, разрушается, отторгается.
Маникюрные дистрофические изменения сопровождаются появлением белых полосок, шелушением, поверхность становится волнистой и шероховатой.
Способы лечения дистрофии ногтевой пластины
Итак, как лечить дистрофические изменения? В медицинской практике используются препараты различных групп. Чаще применяют лекарства с легким седативным эффектом и препараты, которые воздействует на симпатическую нервную систему. Только эта система направляет импульсы к потовым железам.
Потоотделение играет доминирующую роль в терморегуляции человеческого организма. Если человек сильно потеет, то наблюдается местное разбухание кожи, например, около пальцевой зоны. Это может стать причиной дистрофии ногтей. Лечение ногтей проводится под врачебным контролем. Все лекарственные средства имеют не только показания, но и противопоказания, способны привести к развитию побочных реакций.
В принципе, клинические проявления и последующее лечение взаимосвязаны. Поэтому схема всегда различается. Назначаются следующие препараты:
Витаминные и минеральные комплексы, помогающие восполнить дефицит полезных компонентов в организме;
Если причина кроется в травме, то рекомендуют лекарства, способствующие усиленной регенерации тканей, уменьшающие негативные последствия ушибов;
Для борьбы с инфекционными процессами прописывают лекарства противовоспалительного и противогрибкового действия;
Когда этиология обусловлена истощением организма, назначают успокоительные лекарства – настойка Валерианы, Пустырника. В тяжелых случаях необходимо применение антидепрессантов;
При нарушении работы эндокринной системы, схема терапии разрабатывается индивидуально с учетом конкретной патологии.
Важно: универсальной схемы терапии не существует, все средства подбираются с учетом конкретного клинического случая.
Народные средства
Дистрофия ногтей на ногах и руках может лечиться с помощью народных способов. Однако они применяются исключительно в качестве вспомогательного метода, дополняя консервативную терапию. Народные средства помогают за минимальный срок восстановить поврежденную ногтевую пластину, нормализуют питание околоногтевых тканей.
Действенные варианты терапии:
Обработка ногтей 5% настойкой йода 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. После перерыв 72 часа, курс повторяется;
Примочки на основе настойки прополиса 20%. Делают непосредственно перед сном, избегать попадания на кожный покров. Количество манипуляций – две-три.
Дистрофическое изменение ногтей – это заболевание, которое не только нарушает форму и структуру оных, но и портит внешний вид. Былое состояние помогает вернуть только комплекс терапевтических мероприятий.
В качестве профилактики рекомендуется правильно питаться, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов и минералов; соблюдать элементарные правила гигиены; регулярно ухаживать за ногтями; исключить маникюр в салонах, где не соблюдены санитарные нормы.
Дистрофия ногтей (ониходистрофия) – в чем причина и каково лечение
Патологическое изменение ногтевых пластинок (онихопатия) может проявляться в изменении их структуры, формы и цвета. Они носят различный характер и встречаются достаточно часто. У многих людей, особенно у девушек и женщин, изменения нередко являются причиной различных психоэмоциональных расстройств и функциональных нарушений. В 30-50% дефекты ногтей возникают в результате грибковой инфекции, остальные случаи — это дистрофия ногтей, или ониходистрофия.
Строение ногтей
Ноготь — это роговая пластинка, прочность которой обеспечивается особым расположением и сцеплением клеток, между которыми в несколько слоев параллельно поверхности размещаются кератиновые волокна. Они представляют собой белок, в состав которого входит цистеиновая кислота, содержащая серу. Чем последней больше, тем ногти более жесткие и твердые. Содержание в них цистеина генетически обусловлено и передается по наследству.
Промежутки между кератиновыми слоями заполнены водой и жировыми молекулами, что обеспечивает ногтям эластичность, гибкость и блеск. Чем меньше воды и жиров в ногтях, тем они более хрупкие и ломкие. Они способны терять и поглощать воду, масла и жиры во много раз интенсивнее кожи (в 100 раз).
Ногтевая пластина размещена на эпителиальных клетках концевых фаланг пальцев и с трех сторон окружена валиками. Ложе содержит слои дермы и эпидермиса, имеющего гребенчатую поверхность, которая соответствует внутренней поверхности ногтя. Клетки эпидермиса способны делиться, благодаря чему происходит рост пластины в ширину. Часть эпидермиса, расположенная под ногтевым корнем, называется матриксом. Те клетки, которые находятся глубже, разрастаются, а поверхностные — превращаются в роговые. Таким образом, сам ноготь выталкивается из желобка и растет в длину.
В дерме ногтевого ложа находится большое количество нервных окончаний и мелких кровеносных сосудов. Клетки эпидермиса заднего валика очень плотно прикрепляются к наружной поверхности ногтевой пластинки и защищают матрикс от проникновения грибковой и бактериальной инфекций, а также от негативных внешних факторов.
Причины дистрофии ногтей
Нередко ониходистрофия является самостоятельной патологией. Однако главные причины — это:
различные дерматозы;
врожденная патология;
болезни соматического характера (сердечнососудистые, органов дыхания, печени и желчного пузыря, соединительной ткани и т. д.), в том числе и эндокринные заболевания;
интоксикации, инфекционные и некоторые венерические (сифилис) болезни;
недостаток витаминов, особенно витаминов “A”, группы“B”, в частности, витамина “B2”;
дефицит серы и солей кальция в продуктах питания;
травматическое (механическое или химическое) повреждение;
психологические травмы.
Под влиянием одних и тех же причин (заболевания или повреждения) признаки дистрофии могут быть разными и, наоборот, при разных заболеваниях, например соматического или инфекционного характера, изменения могут быть одинаковыми. Кроме того, все виды ониходистрофии сходны с онихомикозом (грибковыми поражениями).
Поэтому при решении вопроса о том, как вылечить дистрофию ногтей, всегда учитывается не только характер поражения ногтевой пластинки, но и осуществляется дифференциальная диагностика путем проведения дополнительных лабораторных исследований — изучение под микроскопом соскобов с пораженной поверхности.
Читайте также: Лазерное лечение онихомикоза
Наиболее частые виды дистрофии
Изменения поверхности ногтя
В результате механических или химических повреждений могут возникать:
Срединная каналообразная дистрофия ногтей
«Маникюрная» дистрофия
Срединная каналообразная дистрофия
Она характерна волнообразной поверхностью и поперечным дугообразным углублением в виде борозды или канавки шириной до 4 мм и более. Ногтевые пластинки напоминают раздвоенную стиральную доску. В области ногтевых валиков, которые утолщаются, могут возникать мелкие эрозии, расчесы и шелушение. Такая ногтевая дистрофия часто встречается у лиц, страдающих неврозами навязчивых состояний. Они постоянно травмируют («теребят») ноготь и ногтевые валики. Основным лечением у таких пациентов являются психологические беседы, прием седативных лекарственных препаратов растительного происхождения (настойки и настои боярышника, валерианы, пустырника), транквилизаторов.
Характеризуется наличием поперечной дугообразной бороздой (борозда Бо). Эта патология возникает в результате повреждения ногтевого аппарата при непрофессионально проводимой косметологической обработке ногтей на руках или/и на ногах и частом применении лаков. Образование заусениц, участки повреждения ногтевых валиков и кожных трещин, места сдвигания и срезания кутикул при неаккуратном воздействии— все это является хорошими условиями для проникновения и развития инфекции.
Степень и характер проявления дистрофии ногтей в этих случаях зависят от частоты, длительности и интенсивности воздействия на ногтевые валики. Чрезмерно активные и небрежные процедуры маникюра и педикюра приводят к появлению множественных поперечных борозд, поверхность ногтей приобретает волнистый характер, возможно и появление множественных продольных борозд. Особенно негативное влияние на ногти оказывают применение ацетона при удалении лаков, нанесение лаков на основе фенолформальдегидных смол, синтетической резины с содержанием пигментов и красок. Эти вещества обезвоживают и обезжиривают ногти, что приводит к их поперечному и продольному расслоению, шелушению, шероховатости, образованию борозд, гиперкератозу, паронихии и разрушению ногтевой пластинки.
Подобные патологические изменения ногтевых пластинок могут происходить при псориазе и экземе, особенно при локализации их на тыльной поверхности кисти, после инфекционных заболеваний, психических травм, инфаркта миокарда.
В этих случаях основное лечение дистрофии ногтей на ногах и руках заключается в отказе от травмирующих процедур и повреждающих химических факторов, лечении основного заболевания и местном воздействии.
Борозды Бо-Рейля
«Наперсточный» ноготь
Эта патология встречается при тяжелых формах себореи или очаговой алопеции. Состояние характеризуется множественными точечными вдавлениями поверхности ногтевой пластины, в результате чего она принимает вид наперстка.
«Наперсточная» деформация ногтя
Дисхромии (изменения окраски)
Здоровый ноготь, благодаря его прозрачности, имеет розовый цвет. При нарушениях функции матрикса могут появляться беловатые участки различного размера:
Точечные, возникающие в связи с травмой или неустановленной причиной.
В виде полос — после инфекционных заболеваний или других нарушениях трофики (питания) ногтей.
Тотальные, занимающие почти всю ногтевую пластинку и свидетельствующие в пользу какой-либо хронической соматической патологии — тяжелые заболеваниях печени, инсулинорезистентный сахарный диабет, тяжелая сердечная недостаточность. В пожилом возрасте большая часть ногтя может приобрести белесый цвет с коричнево-красной полоской на конце (ногти Терри). В 10% случаев хронической почечной недостаточности дистальная половина ногтя приобретает коричневую окраску из-за отложений меланина (меланонихия), а проксимальная — белесую (ногти Линдсея).
Меланонихия может быть также результатом злокачественных новообразований, приема определенных лекарственных препаратов, травмы ногтей.
Различают и много других форм дистрофической патологии — изменение формы (вогнутые, или блюдцеобразные, выпуклые, округлые в виде часовых стекол, когтеобразные), повышенная ломкость, тотальная или частичная отслойка от ложе и т. д.
Дисхромии
Также в разделе: Особенности медицинского педикюра
Лечение дистрофии ногтей
Заключается, прежде всего, в установлении и устранении причин. Одновременно применяются средства, способствующие улучшению микроциркуляции в тканях конечностей (массаж, физиотерапевтические методики, препараты ангиопротекторного действия), минерально-витаминные комплексы с повышенным содержанием витаминов группы “B”, “A”, “E”, серы, кальция и селена.
Местное лечение включает применение противовоспалительных средств и ванночек с настоем лекарственных растений (при наличии воспаления), нанесение питательного и увлажняющего кремов с содержанием микроэлементов, витаминов и аминокислот.
Лечение ониходистрофий всегда должно воздействовать не только на результаты патологии, но и на механизм ее развития, быть комплексным и учитывать индивидуальные особенности организма пациента.
Ухоженные руки, чистый опрятный маникюр должен быть как у женщин так и у мужчин. Сегодня это не дань моде, а неотъемлемая часть образа современного человека. Если женщине легче замаскировать проблему под слоем геля или с помощью нарощенных ногтей, то как же быть мужчине и детям, ведь деформация ногтевой пластины нередко касается самых маленьких.
Дистрофия ногтей на руках и ногах что это за заболевание
Дистрофия ногтей появляется как на руках так и на ногах. Это не генетическое заболевание которое проявляется видоизменением формы, структуры и цвета ногтевых пластин.
Основные причины появления болезни
Нарушение питания ногтей и неправильный уход – самые распространенные причины появления данной болезни. Очень редко фактором дистрофии является наследственность, скорее неправильное развитие плода играет основную роль.
Ее появление провоцируют различные инфекции, нарушение обменных процессов в организме, сбои в работе сердца и кровеносной системы.
Рассмотрим основные причины развития дистрофии ногтей у взрослых и детей ниже.
Причины развития дистрофии ногтей у взрослых
Возникновение дистрофии у взрослых появляется вследствие инфаркта миокарда, грибковой инфекции, а также:
плохой экологии и повышенном содержании вредных веществ в воздухе;
некачественной воде, продуктах питания и нехватки витаминов;
травмы и инфекции;
неправильный уход;
нарушения эндокринной системы;
плохого кровоснабжения конечностей;
проблем с ЖКТ;
экземы и псориаза, поражающих ороговевшую ткань;
воздействия химикатов;
частого ношения искусственных ногтей;
применения низкокачественных средств по уход;
шок и лихорадка.
Причины развития дистрофии ногтей у детей
Почему ногти у детей изменяют свой внешний вид? Причины примерно одинаковы со взрослыми.
Основные причины, приводящие к дистрофии ногтей у детей:
детские ноготки очень нежные и легко травмируются;
Дистрофия ногтевой пластины – общие симптомы болезни
На фоне сниженного иммунитета, постоянных стрессов и неполноценного отдыха общие симптомы болезни проявляются более ярко и болезнь быстро прогрессирует.
Среди общих признаков заболевания выделяют:
белые пятна;
повышенная хрупкость и расслоение;
борозды в виде поперечных и продольных линий;
углубления и выемки;
изменение окраски и структуры;
утолщение либо напротив слишком мягкая поверхность ногтя.
Все перечисленные проявления сигнализируют о происходящих нарушениях в организме и являются поводом для посещения врача.
Виды недуга
В зависимости от клинических проявлений различают несколько видов недуга, рассмотрим их по порядку.
Борозды Бо-Рейля
Самое распространенное заболевание. Характерным признаком данной патологии является наличие поперечной борозды Бо в виде одной или нескольких дуг, проходящих через весь ноготь от одного к другому боковому валику, достаточно плотных и достигающих до миллиметра в глубину. При этом окрас ногтя остается прежним.
При запущенной форме борозда разделяет ноготь на две части, отделенная часть со временем полностью отходит, ноготь при этом растет дальше. В перечень основных причин (см. выше) вызывающих деформацию ногтей можно добавить воспалительный процесс, высокую температуру, пищевое отравление и инфаркт миокарда.
Лечить нужно не саму борозду, а причину ее возникновения. После устранения которой борозды Бо уйдут сами.
Гапалонихия
Гапалонихия проявляется размягчением ногтей, их тонкостью, расслаиванием и ломкостью.
Среди основных причин заболевания – нарушение функционирования внутренних органов (истинная гапалонихии) и негативное воздействие извне (приобретенная). Заболевание сосудов, щитовидной железы, ЖКТ, артрит и недостаток витаминов и минералов – первопричина возникновения патологии. Устранение основного заболевания поможет избавиться от гапалонихии.
Приобретенная форма возникает при травмах, в том числе во время маникюра, при длительном соприкосновении с химикатами и ношении искусственных ногтей без перерыва.
Срединная каналообразная дистрофия ногтей
Если поверхность ногтя стала волнистой и посредине появилась продольная борозда в виде канавки шириной примерно 4 мм – это свидетельствует о том, что у вас началась срединная каналообразная дистрофия ногтя.
Чаще поражению подвержены большие пальцы на руках. От канавки отходят в стороны мелкие волнистые трещинки.
К данной патологии приводит механическое травмирование ногтя при постоянном покусывании. Это больше относится к людям с расстройствами психики и нервным напряжением. Ногти страдают от вредной привычки хозяина, часто не отдающего себе отчета в умышленном их травмировании.
Приведение психического состояния больного в норму поможет избавиться от данного вида дистрофии.
Онихошизис
Если ваш ноготь стал поперечно расщепляться, но при этом до средины дорастает как положено, а потом разъединяется на отдельные пластины можно говорить о начале онихошизиса. Пластин может быть две и даже три. Воспалений при этом не наблюдается.
Онихолизис
Симптоматика данного вида ониходистрофии проявляется в полном или частичном отслаивании ногтя от ногтевого ложа в результате нарушения между ними связи. Несмотря на это ноготь продолжает быть здоровым.
Онихорексис
При онихорексисе ноготь расщепляется продольно. Начало трещинки происходит от свободного края и постепенно продвигается к основанию.
Трахнонхиния
Судить о том, что у началась трахнонхиния можно по тусклым ногтям с шероховатой поверхностью. Не исключается слоение пластины. Экзема становится главной причиной появления этого заболевания.
Как лечить дистрофию ногтей на руках и к какому врачу обратится
Любая из перечисленных патологий поддается лечению и чем раньше обратиться к врачу, тем успешнее будет результат. Выявлением причины и в дальнейшем ее устранением занимается ряд специалистов – дерматолог, кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, аллерголог. Врач поставит правильный диагноз и расскажет как лечить дистрофию ногтей на руках.
Лечение дистрофии ногтей лучше проводить медицинскими препаратами и средствами. Если причиной дистрофии становиться психосоматическое состояние клиента, то избавиться от него помогут седативные препараты.
От грибкового поражения применяют специальные противогрибковые кремы и при необходимости таблетки. Назначать их может только специалист после определения типа грибка.
С повышенной потливостью ног борются с помощью антиперспирантов и кремов снижающих потоотделение. Местное использование таких кремов стимулирует обменные процессы в сосудах и укрепляют их стенки, а также способствуют обновлению ногтей.
Авитаминоз, который привел к патологическим изменениям ногтей устраняют назначением комплекса недостающих витаминов, минералов, селена и правильным питанием.
Массаж, физиотерапия, применение ванночек с травами и марганцовкой, нанесение синтомициновой и гелиомициновой мазей – все это в комплексе ускоряет процесс выздоровления.
Как лечить дистрофию ногтя в домашних условиях
Перед любым лечением лучше получить консультацию у врача. Грамотный подход и комплексная терапия с применением мазей, медицинских препаратов и при необходимости хирургической операции повышает шанс на выздоровление в разы.
В домашних условиях лечить дистрофию ногтя можно, в зависимости от стадии развития болезни и причины ее возникновения, но как это правильно делать подскажет опытный специалист.
Любой из препаратов имеет как показания, так и противопоказания, перед использованием спросите совета у специалиста. Не стоит затягивать с походом к врачу.
Народные методы лечения
Существуют также народные методы лечения патологии ногтей, но их нельзя рассматривать как основное лечение. Это дополнительная профилактика для поддержки ногтей в нормальном состоянии.
Народная медицина рекомендует:
Смазывать ногти на ночь йодом в течение десяти дней. Процедуру повторять двумя тремя курсами с небольшим перерывом.
Применение 20% настойки прополиса в виде ночных компрессов. Рекомендуется на больше двух, трех процедур. Осторожно! Можно получить ожог.
Теплые солевые ванночки, лучше из морской соли. Их готовят из расчета 1 ст, ложка на стакан воды. Воск (только натуральный) после процедуры помогает закрепить эффект, просто вотрите его в ногти.
Так же прекрасно подойдут ванночки из любого перечисленного ингредиента: соды, крахмала, отрубей, эвкалипта, или коры дуба – температуру воды желательно поддерживать около 45 градусов.
Очень благотворным действием обладают масляные маски при лечении данного недуга.
Можно применять различные масла. Так например:
• Прекрасный антисептик, обладающий заживляющими свойствами – Лимон. Масло с лимоном окажет позитивное оздоравливающее влияние на ногти. • Масла Иланг-иланг – очень хорошо препятствует расслоению ногтей, укрепляет. • Эвкалиптовое масло – увлажняет и заживляет раны. • Для роста ноготков используйте Розмарин.
Профилактика
Предотвратить развитие заболевания помогает своевременная профилактика. Уделяйте своим рукам и ногам побольше внимания. Соблюдение личной гигиены и бережный уход помогут избежать многих неприятностей. Не пользуйтесь услугами первого попавшегося салона или незнакомого мастера. Не стоит злоупотреблять покрытиями для ногтей, даже самыми качественными. Ногтям нужен отдых.
Следуйте простым правилам и данная болезнь будет вам не страшна:
Если вы заметили какие либо признаки недуга в организме – обращайтесь к врачу.
Следите за своим питанием: кушайте продукты содержащие желатин, молочные и соевые продукты, овощи и морепродукты.
Соблюдайте простейшие правила гигиены: используйте отдельное мыло и полотенце, стерилизующий маникюрные инструменты.
Не носите чужую обувь.
В холодный сезон держите руки в тепле.
Старайтесь избегать прямого контакта с бытовыми химикатами.
Домашнюю работу выполняйте в перчатках, наносите до и после защитный, увлажняющий, питательный или регенерирующий крем.
Избегайте травм, откорректируйте свой рацион и займитесь лечением хронических заболеваний.
Болезнь легче предупредить, чем лечить.
Будьте здоровы!
Полезные статьи
Дистрофия ногтевой пластины на руках лечение
Дистрофия ногтевой пластины фото
Дистрофия ногтей – это патологический процесс, характерными проявлениями которого являются видоизменение формы и структуры пластин или околоногтевых валиков. Болезнь имеет негрибковое происхождение, диагностируется в среднем у 3-4 % населения. Развитию дистрофии на ногтях могут способствовать разнообразные инфекции, нарушение работы ЖКТ, болезни кровеносной системы и сердца.
Основные причины появления болезни у взрослых
Дистрофия ногтевой пластины – проблема, которая может коснуться каждого человека. Больше всех подвергаются ее влиянию жители городов. Образование белых пятен, хрупкость ногтей, их расслоение – это симптомы дистрофии, которая обладает большим количеством первопричин и разновидностей. Локализация недуга может наблюдаться на руках и ногах. К самым распространенным причинам дистрофии ногтей у взрослых относят:
плохой экологический фон, проявляющийся в загазованности воздуха, низком качестве питьевой воды;
авитаминоз – нехватку витаминов по причине неправильного питания;
слабый иммунитет, возникающий на фоне постоянных стрессов, неполноценного отдыха, продолжительных инфекционных болезней;
расстройства эндокринной системы;
сердечно-сосудистые патологии, приводящие к нарушению кровообращения и, как результат, ослабевающие ногтевую пластину.
Почему развивается дистрофия ногтей у детей
Причины возникновения такого поражения ногтей у взрослых и детей практически одинаковые. Нередко такое состояние обусловлено низким иммунитетом, частыми химическими, травматическими влияниями на ногти. Появление продольных и поперченных бороздок на ногтях может указывать на врожденную патологию, заболевания кожи. Выделяют следующие причины формирования этой болезни у детей:
неправильный уход;
травмы;
неполноценное питание;
перенесенные инфекционные заболевания;
хронические болезни внутренних органов;
псориаз, дерматит и экзема способствуют образованию вторичной формы дистрофии.
Самые частые виды дистрофии ногтевой пластины
Данная патология может быть представлена в различных формах, каждая из которых обладает своими характерными признаками, а также требует определенного лечения. Распознать вид дистрофии ногтей сможет только опытный специалист. На основании этого он назначит эффективную терапию. Есть несколько разновидностей патологии:
срединная каналообразная;
борозда Бо;
гапалохиния;
онихорексис.
Срединная каналообразная дистрофия
Для этой разновидности дистрофии свойственно наличие на ногтях волнообразной поверхности, поперечного дугообразного углубления, имеющего вид канавки или борозды, ширина которой до 4 мм. Пластинки напоминают раздвоенную стиральную доску. Возле валиков могут образовываться мелкие эрозии, шелушение, расчесы. Такая дистрофия диагностируется у людей, испытывающих постоянные нервные и психические расстройства. Терапевтические мероприятия включают психологические беседы, использование седативных медикаментов растительного происхождения, транквилизаторов.
Борозды Бо
Этот вид дистрофии распространен больше других. При таком заболевании на ногте образуется поперечная борозда. Она пересекает поверхность ногтевой пластины от одного бокового валика к другому. Для борозды Бо свойственно наличие немного возвышающегося гребешка по одному краю. Частые причины такой патологии – воспалительный процесс, травма валика ногтя или повреждение кожи во время маникюра. Поврежденный участок может быть разделен на две половины. В итоге теряется контакт между свободной частью ногтевого ложа и пластины, но рост ногтя продолжается.
Гапалонихия
Для данного типа дистрофии характерны такие проявления, как размягчение ногтевой пластины, тонкость, слоистость и ломкость. Основные причины образования гапалонихии – патологические процессы во внутренних органах. Лечение такой болезни направлено, в первую очередь, на купирование причины, а затем уже на устранение возникших внешних признаков.
Онихорексис
Патологический процесс под названием «онихорексис» занимает второе место в рейтинге самых частных заболеваний ногтевой пластины. Для него характерно образование трещины в продольном от свободного края направлении. Результатом такого процесса становится расслоение ногтя, его ломкость. Помимо этого под ногтем скапливается воздух. Он и служит частой причиной образования онихорексиса. К основным факторам развития такой патологии относят:
экзему;
лишай;
варикоз;
эндокринные нарушения;
авитаминоз;
желчнокаменную болезнь;
грибковые заболевания.
Как лечить дистрофию ногтя в домашних условиях
Лечение дистрофии ногтей на руках и ногах должно быть согласовано с врачом. Он обязан принять во внимание все особенности организма пациента. Терапия такого заболевание всегда имеет комплексный подход и направлена на определение причины патологии и ее купирование, регенерацию трофики ногтя и тканей около него. Она включает в себя применение мазей, препаратов, народных рецептов или хирургическое вмешательство.
Лечение медицинскими препаратами
Терапия дистрофичных изменений ногтевых пластин при помощи лекарственных препаратов предполагает использование медикаментов двух групп: успокоительных лекарств и средств, блокирующих симпатическую нервную систему. Только она отправляет импульсы к потовым железам. Потоотделение играет главную роль в терморегуляции организма. При частом потении происходит местное разбухание кожных покровов, например, около пальцев. Результатом этого процесса может стать дистрофия ногтевой пластины.
Терапия такой патологии должна проходить непосредственно под руководством врача, ведь многие из имеющихся препаратов обладают противопоказаниями и побочными эффектами. Устранить все проявления дистрофии помогут следующие медикаменты:
Валериана, пустырник могут быть назначены в виде лекарства, травяных сборов или гомеопатических препаратов.
При начальном развитии недуга используют антиперспиранты (лекарственные препараты, активно применяемые для терапии состояний, связанных с тревожным самочувствием, плохим настроением, апатией, эмоциональным перенапряжением, тоской). Их действие направлено на сужение канальцев, по которым пот проникает на кожу. Результатом такого лечения ногтей на руках и ногах служит нормализация потоотделения.
Препараты ангиопротекторного (защищающего сосуды) действия. Они способствуют улучшению микроциркуляции в тканях кистей рук, стопы ноги. Эффективными препаратами такого действия являются Детралекс, Эндотелон.
Минерально-витаминные комплексы для повышения содержания в организме витаминов В, А, Е, серы, селена, кальция.
Народные средства
Лечение ногтевой дистрофии может включать в себя народные методы. Они используются преимущественно в качестве дополнительной терапии. Благодаря местному использованию средств народной медицины можно за короткий срок восстановить поврежденные ногти, нормализовать питание околоногтевых тканей. Лечение дистрофии ногтевых пластин народными средствами включает следующие рецепты:
Йод. Обрабатывать ногти 5-% настойкой йода 2 раза в течение дня. Продолжительность терапии – 10 дней, потом перерыв на 2 дня, а после снова повторить курс.
Прополис. Использовать 20% настойку для компрессов на ночь. Во время прикладывания нужно избегать попадания средства на кожу, иначе это спровоцирует ожог. Количество процедур – 2-3.
Ванночки. Оказывают хороший эффект при деформации ногтей. Для приготовления ванночек используют морскую соль. Столовую ложку вещества разводят в стакане теплой воды, а после выливают в емкость и опускают в раствор руки на 10-15 минут. После процедуры их необходимо вытереть мягким полотенцем и втереть в кожу натуральный воск.
Фото дистрофии ногтей на руках и ногах
Дистрофия ногтевой пластины на фото ниже – патология, которая не только нарушает рост, форму ногтей, но и портит их внешний вид. Только использование комплексных диагностических и терапевтических мероприятий поможет вернуть былую красоту ногтей. Но бывают случаи, когда единственным способом устранения патологии служит операция. Лучше представить формы этого заболевания помогут следующие фото:
Елена, 35 лет: Где-то полгода назад я начала замечать, что мой большой палец на левой ноге стал другой формы, ноготь пожелтел, и образовалась трещина. Я сразу же отправилась к врачу, и он мне сказал, что у меня ногтевая дистрофия, возникшая на фоне грибковой инфекции. Назначил мне комплексную терапию: антигрибковые мази, препараты и ванночки на основе лекарственных трав. Сейчас уже все хорошо, начинает расти здоровый ноготок.
Сергей, 42 года: На производстве я получил травму и сильно повредил ногти на правой руке. Через месяц после этой ситуации на них стали возникать волнообразные бороздочки. К врачам я не привык обращаться, поэтому доверился народной медицине. Делал ванночки из лекарственных трав, прикладывал примочки и наносил ихтиоловую мазь. Сейчас состояние моих ногтей заметно улучшилось.
Ирина, 24 года: Моего брата просто замучил грибок ногтей. Он поразил не только ноги, но добрался и до рук. Мы обратились к врачу, и он нам порекомендовал мазь Экзодерил. Эффект действительно был потрясающий: исчезла желтизна, отрастающая пластина стала крепкой и толстой. Единственный минус – это длительное использование, пока не отрастет здоровый ноготь, а стоимость у этой мази очень высока.
Почему развивается ониходистрофия? Виды дистрофии ногтей (фото), как лечить!
Одним из поводов для обращения к дерматологу является ониходистрофия ногтей – заболевание, при котором изменяется внешний вид и структура пластин.
Хрупкость, усиленное расслоение, искаженный цвет ногтей ухудшают состояние рук и причиняют дискомфорт человеку. Пренебрежение проблемой опасно разрушением матрикса и полной утратой ногтей.
Почему развивается ногтевая дистрофия
Признаки дистрофии могут наблюдаться на пластинах верхних и нижних конечностей.
Причины поражения бесчисленны, но самыми распространенными из них являются:
травмы пальцев, ведущие к отслоению ногтя;
дефицит витаминов, вызывающий хрупкость и расслоение пластины;
заражение грибком. при котором роговая ткань чаще всего поражается на ногах;
эндокринные расстройства и нарушения в системе кровообращения;
загрязненная экология – употребление некачественной воды и проживание в промышленных регионах отражается на общем самочувствии человека и здоровье ногтей;
плохой иммунитет. На защитные функции организма влияют затяжные инфекционные патологии, недостаток отдыха, постоянные стрессы и переживания. Организм ослабевает и подхватывает любые болячки, которые отражаются на состоянии ногтей и волос.
Часто ониходистрофия ногтей развивается на фоне кожных заболеваний – экземы, псориаза, красного плоского лишая и вследствие механического повреждения самого ногтя, валика или ложа.
У женщин порче ногтей способствует их наращивание и покрытие декоративными лаками плохого качества. У нервных людей болезнь развивается из-за привычки ковырять и грызть ногти, а также обкусывать заусенцы.
Распространенные виды деформаций
Какими симптомами станет проявляться ониходистрофия, зависит от ее разновидности.
Гапалонихия. при которой пластины становятся хрупкими и ломкими вследствие чрезмерного размягчения и истончения.
Онихошизис. Эта форма болезни вызывает растрескивание и расщепление ногтей. Трещины образуются поперек роста пластины, а расслоение структуры наблюдается по краю.
Онихолизис – наиболее неприятная форма, которая развивается под воздействием разных факторов и выражается постепенным отслоением ногтя.
Онихогрифоз. или «птичий коготь». В процессе разрастания и деформации пластина становится похожей на коготь хищной птицы. Изредка она врастает в кожу пальца или принимает спиралеподобную форму. Протекает патология болезненно. Цвет пластины – сероватый или коричневатый.
Трахнонихия. Характерными признаками данного типа деформации являются тусклость и шероховатость пластин. О порче ногтей говорят чешуйки и точечные ямки.
Борозды Бо. Поперечные углубления занимают не более 1 мм. Неприятных ощущений патология не вызывает, оттенка ногтевой ткани не изменяет. Появляется она из-за травмы ногтей и при обострении псориаза .
Срединная дистрофия аналогична предыдущему состоянию, только борозды образуются продольные.
Дистрофия ногтей по подобию часовых стекол возникает только на руках и у людей, страдающих хроническими бронхо-легочными заболеваниями, патологиями сердца и нарушениями эндокринной и пищеварительной систем. Гипертрофированные пальцы (гиппократовы ногти) напоминают барабанные палочки (фото вначале статьи).
Внешние признаки разных форм ониходистрофии показаны на фото.
Не пускайте болезнь на самотёк и своевременно приступайте к лечению.
Как лечить деформированные ногти?
Большинство врожденных и некоторые типы приобретенных ониходистрофий лечению не поддаются. Если болезнь развилась как вторичная патология, ее проявления исчезают в ходе терапии фонового заболевания.
Лечение деформаций ногтя всегда проводят комплексно и с учетом индивидуальных особенностей организма. Тактику направляют на устранение вредного фактора и восстановление питания ногтей вместе с прилегающими тканями.
Терапевтические схемы против ониходистрофии основаны на нескольких мероприятиях:
Физиотерапевтические методы для лечения ногтей применяют такие: ионофорез, фонофорез с витаминами A и E, диатермия. Один курс рассчитан на 10 – 15 процедур с обязательным перерывом на 1 – 2 месяца.
Для улучшения питания ногтевых участков пальцев пациентам прописывают витаминно-минеральные комплексы, препараты с аминокислотами и ненасыщенными жирными кислотами. Они способствуют правильному формированию ногтя. В курс терапии обязательно включают общеукрепляющие, успокоительные и иммуномодулирующие медикаменты и средства для восстановления эмоционального фона.
Профилактика ногтевой ониходистрофии сводится к исключению возможности повреждения пластин и образования подногтевых гематом и сохранению целостности матрикса. Специалисты рекомендуют регулярно принимать витамины и употреблять только полезную пищу.
Оздоровление ногтей без лекарств
Проблема хрупких слоящихся ногтей решаема при помощи рецептов народной медицины. Ванночки, компрессы, втирания, целебные напёрстки – все эти способы укрепляют ногти и приближают выздоровление.
Рассмотрим, как при заболевании онихолизис лечение народными средствами пациенты могут провести в домашних условиях.
Лечебный препарат для наложения компрессов готовят из следующих компонентов:
квасцы – 5 г;
глицерин – 1 ст. л.;
теплая вода – 70 мл.
Средством смачивают кусок марли и наматывают компресс на фаланги с ногтями. Снимают повязку через 30 минут.
Чем натирают больные ногти
Самыми простыми средствами для лечения разных типов ониходистрофии являются йод и соки клюквы и смородины. Втирание веществ в ногти на протяжении недели дает хорошие результаты. Йодовую обработку рекомендовано проводить на ночь, чтобы естественный цвет пластин восстановился до утра.
Другой рецепт для втираний – подогреть на пару 1 ст. л. оливкового масла и ввести в продукт 5 капелек йода. Процедуру выполняют перед сном путем натирания ногтей и прилегающих тканей.
Восковые напёрстки
Кончики пальцев погружают в мягкий теплый воск, растопленный на водяной бане. Как только напёрстки затвердеют, на руки надевают дышащие хлопчатобумажные перчатки. В таком виде ложатся спать, утром руки освобождают.
P. S. После выполнения каждой лечебной манипуляции смазывайте кожу рук и ногти питательным кремом.
Если народные методы не приносят никаких результатов и ногти продолжаются слоиться, обратитесь к врачу для выявления источника дефекта. Ониходистрофия – это заболевание, а не косметическая проблема. Оно подлежит специальному лечению.
Дистрофия ногтей
Патологическое изменение формы, толщины, внешнего вида и цвета ногтевой пластины в медицине обозначается термином ониходистрофия. Заболевание может поражать все пальцы на руках и ногах, в запущенных случаях является видимым косметическим дефектом и требует комплексного подхода к восстановлению нормальной структуры ногтей.
Диагностика ониходистрофии
Здоровая ногтевая пластина ровная, без впадин, бугорков и ямок, окрашена в розоватый цвет и не склонна к расслаиванию. Деформация ногтя вызывается трофическими нарушениями. происходящими под влиянием внутренних и внешних провоцирующих факторов. В патологический процесс постепенно вовлекается не только сама ногтевая пластина, но и окружающие ее валик с ложем.
Ониходистрофия может быть как самостоятельным заболеванием. так и симптомом. указывающим на заболевания внутренних органов, и проявлением кожных нарушений. Основную причину патологии обязательно следует выяснить, так как только устранение или снижение ее влияния помогает постепенно справиться с деформацией ногтей.
Ониходистрофия подразделяется на врожденную и приобретенную. Если патология передается на генетическом уровне, то лечение редко приводит к полностью удовлетворяющему результату.
Внешние изменения ногтей при ониходистрофии многообразны, выделяют несколько разновидностей деформации ногтей:
Онихошизис – происходит расщепление ногтевой пластины в поперечном направлении по типу стиральной доски. Нормальная пластина с середины расслаивается на несколько листовидных элементов. Воспалительного процесса нет.
Онихошизис в большинстве случаев вызывается только агрессивно действующими на ноготь химическими и физическими факторами.
Онихолизис – отхождение пластины ногтя от ложа. Отслаивание бывает как тотальным, то есть охватывающим весь ноготь, так и частичным – боковым или краевым.
Онихорексис – расщепление пластины продольно. Трещина вначале затрагивает только свободный край ногтевой пластины, но затем увеличивается, расширяется и доходит до прикорневой зоны.
Онихомадезис – отслаивание ногтя от ложа в его основании. Причина этого процесса в большинстве случаев — травма. Онихомадезис может протекать с воспалением, скоплением гноя под ногтем и с дальнейшим отделением всей пластины.
Гапалонихия – размягчение ногтевой пластины. приводящее к частому и легкому обламыванию ногтей.
Койлонихия – появление вдавления по центру пластины. что делает ноготь сходным с ложкой. Обычно такая патология затрагивает пальцы руки, нередко является наследственной, хотя может возникать и при ряде заболеваний.
Трахионихия – тусклость, шероховатость ногтевой пластины и появление на ней тонких и неглубоких бороздок. Ноготь может расслаиваться и часто покрыт чешуйками.
Анонихия – полное отсутствие ногтевой пластины. Патология у большинства людей носит врожденный характер, но может быть следствием перенесенного буллезного эпидермолиза или истинной пузырчатки.
Платонихия – полное выравнивание ногтевой пластины с исчезновением ее физиологической выпуклости.
Ногти при ониходистрофии выглядят непривлекательно, но большинство людей больше волнует вопрос — заразно ли это заболевание и может ли передаваться при рукопожатии, использовании общих предметов быта.
Ответ на это вопрос будет зависеть от того, что является причиной деформации ногтей. В некоторых случаях патология возникает по причине грибковой инфекции, но чтобы определить наличие грибка, необходимо сдать анализы, и пройти обследование, чтобы быть полностью уверенным в негрибковом характере заболевания.
Ониходистрофия неинфекционного происхождения может дать толчок к развитию грибка на ногтях. Все дело в том, что при расслаивании ногтя, его отслоении, трещинах спорам грибка легче проникать в саму пластину и в подногтевое пространство.
Причины ониходистрофии и группы риска
Ониходистрофия развивается как результат значительного нарушения процессов клеточного питания и дыхания. что в свою очередь негативно отражается на обмене веществ и мешает ногтю расти правильно. Причин. приводящих к появлению деформации, очень много, к самым часто встречаемым из них относят:
дерматозы ,
болезни сердца и сосудов, дыхательной системы, патологии печени и желчного пузыря, сбой в работе органов эндокринной системы ,
длительные и тяжелые психоэмоциональные травмы ,
дефицит ряда витаминов и микроэлементов. На состояние ногтей особое влияние оказывают витамин А и витамин В2. а также кальций и сера .
врожденные патологии ,
изменения ногтевой пластины травматического характера – механические, химические,
инфекционные. в том числе и некоторые венерические болезни ,
тяжелые интоксикации .
Развитие ониходистрофии заранее можно предположить у людей с длительным туберкулезом. тяжелыми сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями. Во время беременности возможно проявление ониходистрофии на фоне гормональной перестройки организма и ослабления иммунитета .
В группу риска входят и девушки, часто делающие маникюр. Ацетон. составляющие компоненты лака, ксилол и другие химические вещества. используемые при обработке ногтевой пластины во время маникюра, негативно сказываются на структуре ногтя.
Дистрофия ногтей у ребенка
Основная причина деформации ногтевой пластины у детей — это общая дисфункция всего организма. возникающая по причине соматических, инфекционных и паразитарных заболеваний. Поперечные бороздки на ногтях у маленьких детей могут появляться после ветрянки, кори, скарлатины. Не стоит исключать и грибковую инфекцию, особенно если онихомикозом страдают другие члены семьи.
Лечение дистрофии ногтей
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение назначают с учетом всех полученных данных при обследовании. Если выявлено соматическое или инфекционное заболевание, то необходимо пройти соответствующий курс лечения. Для того, чтобы восстановить структуру, прочность и оттенок ногтей применяют :
Диету и витаминно-минеральные комплексы. в их составе обязательно должны быть ретинол, витамин А, селен, магний, кальций.
Препараты, необходимые для улучшения питания ногтей и укрепляющие стенки сосудов .
Пластыри с кератолическими компонентами используют для размягчения и последующего удаления отмерших ногтевых структур.
Мази с питательными веществами, аминокислотами, витаминами.
Карандаши и лечебные лаки для ногтей с регенерирующими свойствами.
Дополнительно врач дает рекомендации принимать иммуномодулирующие и успокаивающие средства. При некоторых видах ониходистрофии назначаются цитостатики и препараты с гормонами .
Физиотерапевтические методики
Применяют при комплексном лечении дистрофии ногтей — для лучшего проникновения лекарственных средств пациенту показан аппаратный медицинский маникюр .
Если причиной ониходистрофии является грибковая инфекция, то рекомендуется пройти курс лечения лазером. который зарекомендовал себя как самый эффективный способ борьбы с микозами.
Народные способы лечения
Дополнительно к назначенной врачом лекарственной терапии не возбраняется использовать в домашних условиях народные способы восстановления деформированных ногтей:
Втирание в ногтевые пластины раствора йода. сока смородины или клюквы дважды за день .
Прием пищевого желатина. 20 грамм желатина необходимо растворять в 400 мл воды и выпивать этот раствор за день. Курс лечения – месяц. через 10 дней его нужно повторить.
Парафинотерапия при ониходистрофии
Компресс с чайным грибом. Тонкую пластинку чайного гриба прикладывают к пораженному ногтю. сверху закрепляют целлофаном и оставляют на ночь. Утром можно после промывания с мылом нанести йод.
Парафинотерапия. Пальцы необходимо смочить в растопленном воске, после застывания надеть хлопчатобумажные перчатки. Процедура проводится на ночь.
Узнайте ещё больше о разновидностях ониходистрофии, способах лечения и профилактики:
Основные признаки ониходистрофии — деформация ногтя и изменение его цвета. Лечебные мероприятия подбираются исходя из данных обследования, это необходимо для быстрого восстановления ногтей.
Рисунок спинного мозга человека в разрезе: строение и структура сегментов
Содержание статьи
Спинной мозг – достаточно сложная система, отвечающая за многие процессы в организме и в которой разобраться самостоятельно достаточно сложно. Элементарные знания можно получить, изучая анатомию в школе, но вот когда дело доходит до более глубокого анализа, возникает множество непонятных моментов.
Давайте попробуем разобраться, что собой представляет спинной мозг, как он устроен, какие функции выполняет, и просто поймем, зачем вообще он нужен.
Читайте также
Спинной мозг как часть нервной системы
Спинной мозг – одна из составляющих нервной системы человека. На латинском его название выглядит как medulla spinalis.
Представляет толстую цилиндрическую трубку с расположенным внутри неё узким каналом. Находится в позвоночном канале, а, говоря проще, внутри позвоночника.
Данный орган имеет достаточно сложную структуру и сегментарное строение. Главной функцией данного органа является передача различных импульсов и сигналов от головного мозга человека к конкретным органам. Помимо этого он выполняет рефлекторную деятельность, то есть отвечает за рефлексы человека, при этом это как простые, так и более сложные рефлексы.
Нервная система человека
Значение спинного мозга
Есть только две основные и самые важные функции:
Рефлекторная. Говоря проще, на данном органе замыкается целый ряд рефлекторных дуг. Именно благодаря этому осуществляется выполнение рефлексов (так называемые спинные рефлексы).
Проводниковая. Орган в этом случае выступает проводником. Проводит он сигналы, которые поступают от различных органов к головному мозгу. Именно через данный орган головной мозг получает всю информацию и обрабатывает её. Так же все работает и в обратном направлении.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Расположение спинного мозга
Орган располагается в позвоночном канале (находится внутри позвоночника человека). Данный канал достаточно длинный и практически достигает нижних позвонков. По сути это специальный канал, представляющий собой продолговатое отверстие, в котором лежит спинной мозг. Со сторон он защищен позвонками, а также межпозвоночными дисками.
Также орган находится у нижнего края большого затылочного отверстия, где происходит соединений с головным мозгом. Именно в данном месте существует огромный ряд корешков, что напрямую соединяются с мозгом человека. Подобное соединение называется левым и правым спинномозговыми нервами.
Расположение спинного мозга
Внизу заканчивается на уроне 1-11 позвонков. После орган превращается в тонкую терминальную нить. По сути это все еще спинной мозг, ведь содержит в себе нервную ткань.
Топография и форма спинного мозга
Разберемся с особенностями расположения (топографией) и формы.
Для этого рассмотрим ряд особенностей:
Длина в среднем 42-43 сантиметра. У мужчин длина зачастую на несколько сантиметров больше, а у женщин наоборот меньше.
Масса 33-39 грамм.
На передней части есть срединная щель, она хорошо заметна. Можно заметить, что она как бы врастает в орган. По сути, она создает своеобразную перегородку, что разделяет мозг на два отдела.
В шейном и пояснично-крестцовом отделах можно за
метить два достаточно серьезных утолщения. Это связано с тем, что здесь происходит иннервация верхних и нижних конечностей. Говоря простым языком, здесь нервные окончания от конечностей «присоединяются» к спинному мозгу, что п
озволяет им передавать необходимые сигналы.
Спинной мозг топографически практически не связан с позвонками. Различные отделы располагаются не в зависимости от конкретного позвонка или нескольких позвонков.
Увеличение объема на данных участках связано с тем, что именно тут находится наибольшее количество нервных клеток, а также волокон, по которым передаются сигналы от конечностей и обратно.
Несмотря на то, что позвоночник является своеобразным «местом для хранения» органа, расположение нервных окончаний, особенно в нижней части позвоночника, не соответствуют конкретным позвонкам. Это связано с тем, что длинная спинного мозга меньше, чем длина позвоночника человека.
Именно поэтому для медиков необходимо знать точное расположение каждого из сегментов, ведь ориентироваться по позвоночнику не получится.
Расположение в позвоночнике
Характеристика спинного мозга в зависимости от возраста
Рассмотрим особенности, в зависимости от возраста человека:
У только что родившегося ребенка длина органа составляет 13,5-14,5 сантиметров.
В 2 года длина увеличивается до 20 сантиметров.
Примерно в 10 лет длина может достигать 29 сантиметров.
Рост заканчивается по-разному, в зависимости от особенностей организма конкретного человека.
Разберем внешние особенности и изменения в зависимости от возраста:
У младенцев шейное и поясничное утолщение заметны сильнее, чем у взрослых. Тоже касается и ширины центрального канала.
Указанные выше особенности становятся почти незаметными уже к двум годам.
Объем белого вещества растет в разы быстрее, чем объем серого. Это связано с тем, что сегментный аппарат формируется раньше, чем проводящие пути, которые соединяют головной и спинной мозг.
В остальном возрастных особенностей практически не наблюдается, ведь с самого рождения спинной мозг выполняет практически все функции, как и у взрослого человека.
Особенности строения спинного мозга
Теперь рассмотрим особенности строения, поочередно рассматривая каждый сегмент по отдельности, из которых состоит орган.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Оболочки спинного мозга
Спинной мозг находится в своеобразном канале, но при этом у него есть защита, которая также выполняет огромное количество функций.
Спинномозговые оболочки спинного мозга, которых всего насчитывается три:
твердая оболочка;
паутинная оболочка;
мягкая оболочка.
Все оболочки соединены между собой, а внизу срастаются с терминальной нитью.
Оболочки спинного мозга
Белое и серое вещество
В спинном мозге есть белое и серое вещество.
Давайте попробуем разобраться, что это такое:
Белое вещество — сложная система мякотных и безмякотных нервных волокон, а также опорной нервной ткани.
Серое вещество – это нервные клетки и их отростки.
Белое и серое вещество спинного мозга
Отделы спинного мозга
Выделяют пять основных отделов позвоночника, рассмотрим их начиная сверху:
шейный;
грудной;
поясничный;
крестцовый;
копчиковый.
Читайте также
Спинномозговые нервы
Они представляют собой парные нервные стволы, которых всего насчитывается 31 пара:
8 шейных;
12 грудных;
5 поясничных;
5 крестцовых;
пара копчиковых.
Каждый нерв отвечает за определенный участок тела. На этом участке расположены кости, мышцы, внутренние органы или кожа. Задача конкретной пары нервов – передача импульсов от участка к спинному мозгу и обратно. Именно благодаря этому человек может ощущать боль, дискомфорт, температуру и прочее.
Спинномозговые нервы
Сегменты спинного мозга
Сегментов столько же, сколько пар корешков – 31. Сегмент представляет собой конкретный участок тела человека, за который отвечает конкретно взятая пара корешков.
Все они разделяются на:
шейные;
грудные;
поясничные;
крестцовые;
копчиковые.
Из-за того, что длина позвоночника больше длинны спинного мозга, получается, что корешки нервов только в верхней части соответствуют уровню межпозвоночных отверстий.
Внизу, чтобы попасть в специальное отверстие, нервы нижних отделов опускаются ниже параллельно позвоночнику. Таким образом, они выходят уже на уровне концевой нити.
Сегменты спинного мозга
Вены и артерии спинного мозга
Орган получает кровь за счет передней и парой задних спиральных артерий. Но эти артерии способны снабдить только 2-3 верхних шейных сегмента. Всю остальную часть питают корешково-спиральные артерии, что получают кровь из ветвей позвоночной и восходящей шейной артерии.
Внизу позвоночник получает кровь из межреберных и поясничных артерий. Обе эти артерии являются своеобразными отростками известной артерии поз названием аорта.
Функции спинного мозга
Перейдем к рассмотрению функций. Для удобства будем рассматривать каждую по отдельности.
Рефлекторная и двигательная функции
Это функция отвечает за рефлексы человека. К примеру, если человек прикоснулся к чему-то очень горячему, то рефлекторно он отдернет руку. Это и является рефлексом или двигательной функцией. Но давайте пошагово разберемся с тем, как это все утроено и каким образом связанно со спинным мозгом.
Лучше всего все рассматривать на примере, поэтому представим ситуацию, что человек рукой дотронулся до очень горячего предмета:
При касании сигнал в первую очередь получают рецепторы, которые расположены по всему телу человека.
Рецептор передает сигнал нервному волокну.
По нервному волокну сигнал направляется к спинному мозгу.
На подходе к органу находится спинномозговой узел, где располагается тело нейрона. Именно по его периферическому волокну и был получен импульс, переданный от рецепторов.
Теперь по центральному волокну импульс передается в задние рога спинного мозга. На этот моменте происходит своеобразное переключение импульса на другой нейрон.
Отростки уже нового нейрона передают импульс на передние рога.
Теперь начинается обратный путь, ведь передние рога передают импульс к двигательным нейронам. Именно они отвечают за движение верхних конечностей.
По этим нейронам импульс передается непосредственно в руку, после чего человек убирает её (двигательная функция).
Рефлекторная дуга в схеме
Как результат всего этого процесса, человек отдергивает руку от горячего предмета и замыкается рефлекторная дуга. Весь процесс занимает доли секунды, поэтому прикасаясь к любому предмету, человек сразу ощущает его температуру, консистенцию и другие особенности.
[adinserter block=»2″]
Проводниковая функция
В данной ситуации орган выступает как бы проводником. Проводник в данном случае он между рецепторами и головным мозгом. Рецепторы получают импульс, который передается в спинной мозг, а после в головной мозг. Информация там анализируется и передается обратно.
Благодаря этой функции человек и получает чувствительности, а также ощущение себя в пространстве. Это было неоднократно доказано, особенно подобное становится явным при серьезных травмах позвоночника.
Итегративная функция
О данной функции часто забывают, но она для человека не менее важна, чем другие. Интегративная функция проявляется в реакциях, которые невозможно отнести к простым рефлексам. Для того, чтобы организм отреагировал, необходимо задействовать другие части нервной системы организма человека. Так спинной мозг может образовывать связь органов между собой.
Сюда можно отнести рефлексы жевания, глотания, регуляция пищеварения, дыхания и многое другое. По сути это незаметная функция, которая обеспечивает нормальную жизнедеятельность.
Нарушение функции спинного мозга
Нарушение функций может привести к серьезным последствиям и часто даже к летальному исходу. Нарушения зачастую происходят либо из-за травм, либо из-за различных заболеваний.
Например, из-за нарушения функции спинного мозга человек может потерять чувствительность, в таком случае он, например, может перестать ощущать температуру. В худшем случае нарушение может привести к неконтролируемым действиям конечностей (или параличу), нарушению работы внутренних органов и нервной системы в целом.
Болезни спинного мозга
Перечень самых распространенных заболеваний, которые нарушают полноценную работу рассматриваемого органа:
Инфаркт.
Полиомиелит.
Поперечный миелит.
Опухоли.
Декомпрессионная болезнь.
Поражения нервных корешков.
Артериовенозные мальформации.
[adinserter block=»8″]
Пункция спинного мозга
Пункция спинномозговой жидкости (ликвора) – процедура, которая преследует диагностические, анестезиологические и лечебные цели. Сама процедура заключается в том, что пациенту между 3-м и 4-м позвонками вводят углу под паутинную оболочку, а после извлекается определенное количество спинномозговой жидкости для исследований.
В процессе процедуры сам мозг не затрагивается, поэтому опасаться нарушений не стоит. И все же данная процедура достаточно серьезная и болезненная.
Пункция спинного мозга
Заключение
Подводя итог, следует сказать, что спинной мозг это один из важнейших органов в организме человека. Во многом именно благодаря ему человек может вести нормальную жизнедеятельность, а также благодаря этому органу функционирует почти вся нервная система.
Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.
nehrusti.com
строение и функции, основы физиологии
Спинной мозг – это часть центральной нервной системы. Он располагается в позвоночном канале. Представляет собой толстостенную трубку с узким каналом внутри, несколько сплюснутую в передне-заднем направлении. Имеет довольно сложное строение и обеспечивает передачу нервных импульсов от головного мозга к периферическим структурам нервной системы, а также осуществляет собственную рефлекторную деятельность. Без функционирования спинного мозга невозможны нормальное дыхание, сердцебиение, пищеварение, мочеиспускание, сексуальная деятельность, любые движения в конечностях. Из этой статьи Вы сможете узнать о строении спинного мозга и особенностях его функционирования и физиологии.
Спинной мозг закладывается на 4-й неделе внутриутробного развития. Обычно женщина еще даже не подозревает, что у нее будет ребенок. В течение всей беременности происходит дифференцировка различных элементов, а некоторые отделы спинного мозга полностью заканчивают свое формирование уже после рождения в течение первых двух лет жизни.
Как выглядит спинной мозг внешне?
Начало спинного мозга условно определяется на уровне верхнего края I шейного позвонка и большого затылочного отверстия черепа. В этой области спинной мозг мягко перестраивается в головной мозг, четкого разделения между ними нет. В этом месте осуществляется перекрест так называемых пирамидных путей: проводников, ответственных за движения конечностей. Нижний край спинного мозга соответствует верхнему краю II поясничного позвонка. Таким образом, длина спинного мозга оказывается меньше, чем длина позвоночного канала. Именно эта особенность расположения спинного мозга позволяет проводить спинномозговую пункцию на уровне III — IV поясничных позвонков (невозможно повредить спинной мозг при люмбальной пункции между остистыми отростками III — IV поясничных позвонков, так как его там попросту нет).
Размеры спинного мозга человека следующие: длина приблизительно 40-45 см, толщина – 1-1,5 см, вес – около 30-35 г.
По длине выделяют несколько отделов спинного мозга:
шейный;
грудной;
поясничный;
крестцовый;
копчиковый.
В области шейного и пояснично-крестцового уровней спинной мозг толще, чем в других отделах, потому что в этих местах располагаются скопления нервных клеток, обеспечивающих движения рук и ног.
Последние крестцовые сегменты вместе с копчиковым называются конусом спинного мозга из-за соответствующей геометрической формы. Конус переходит в терминальную (конечную) нить. Нить уже не имеет нервных элементов в своем составе, а только лишь соединительную ткань, и покрыта оболочками спинного мозга. Терминальная нить фиксируется ко II копчиковому позвонку.
Спинной мозг на всем своем протяжении покрыт 3-мя мозговыми оболочками. Первая (внутренняя) оболочка спинного мозга называется мягкой. Она несет в себе артериальные и венозные сосуды, которые обеспечивают кровоснабжение спинного мозга. Следующая оболочка (средняя) – паутинная (арахноидальная). Между внутренней и средней оболочками находится субарахноидальное (подпаутинное) пространство, содержащее спинномозговую жидкость (ликвор). При проведении спинномозговой пункции игла должна попасть именно в это пространство, чтобы можно было взять ликвор на анализ. Наружная оболочка спинного мозга – твердая. Твердая мозговая оболочка продолжается до межпозвоночных отверстий, сопровождая нервные корешки.
Внутри позвоночного канала спинной мозг фиксируется к поверхности позвонков с помощью связок.
Посередине спинного мозга на всем его протяжении находится узенькая трубочка, центральный канал. Она также содержит спинномозговую жидкость.
Со всех сторон вглубь спинного мозга вдаются углубления – щели и борозды. Самые крупные из них – передняя и задняя срединные щели, которые разграничивают две половины спинного мозга (левую и правую). В каждой половине имеются дополнительные углубления (борозды). Борозды дробят спинной мозг на канатики. В итоге получается два передних, два задних и два боковых канатика. Подобное анатомическое деление имеет под собой функциональное основание – в разных канатиках проходят нервные волокна, несущие различную информацию (о боли, о прикосновениях, о температурных ощущениях, о движениях и т.д.). В борозды и щели проникают кровеносные сосуды.
Сегментарное строение спинного мозга – что это?
Как же спинной мозг связан с органами? В поперечном направлении спинной мозг разделяется на особые отделы, или сегменты. Из каждого сегмента выходят корешки, пара передних и пара задних, которые и осуществляют связь нервной системы с другими органами. Корешки выходят из позвоночного канала, формируют нервы, которые направляются к различным структурам организма. Передние корешки передают информацию преимущественно о движениях (стимулируют мышечное сокращение), поэтому называются двигательными. Задние корешки несут в спинной мозг информацию от рецепторов, то есть посылают информацию об ощущениях, поэтому их называют чувствительными.
Количество сегментов у всех людей одинаковое: 8 шейных сегментов, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1-3 копчиковых (чаще 1). Корешки из каждого сегмента устремляются в межпозвоночное отверстие. Поскольку длина спинного мозга короче, чем длина позвоночного канала, то корешки меняют свое направление. В шейном отделе они направлены горизонтально, в грудном — косо, в поясничном и крестцовом отделах – почти вертикально вниз. Из-за разницы в длине спинного мозга и позвоночника также меняется и расстояние от выхода корешков из спинного мозга до межпозвоночного отверстия: в шейном отделе корешки самые короткие, а в пояснично-крестцовом – самые длинные. Корешки четырех нижних поясничных, пяти крестцовых и копчикового сегментов образуют так называемый конский хвост. Именно он и располагается в позвоночном канале ниже II поясничного позвонка, а не сам спинной мозг.
За каждым сегментом спинного мозга закреплена строго очерченная зона иннервации на периферии. В эту зону входит участок кожи, определенные мышцы, кости, часть внутренних органов. Эти зоны практически одинаковы у всех людей. Эта особенность строения спинного мозга позволяет диагностировать место расположения патологического процесса при заболевании. Например, зная, что чувствительность кожи в области пупка регулируется 10-м грудным сегментом, при утрате ощущений прикосновения к коже ниже этой области, можно предположить, что патологический процесс в спинном мозге расположен ниже 10-го грудного сегмента. Подобный принцип работает только с учетом сопоставления зон иннервации всех структур (и кожи, и мышц, и внутренних органов).
Если произвести срез спинного мозга в поперечном направлении, то он будет выглядеть неодинаково по цвету. На срезе можно увидеть два цвета: серый и белый. Серый цвет – это место расположения тел нейронов, а белый цвет — это периферические и центральные отростки нейронов (нервные волокна). Всего в спинном мозге насчитывается более 13 миллионов нервных клеток.
Тела нейронов серого цвета так расположены, что имеют причудливую форму бабочки. У этой бабочки четко прослеживаются выпуклости – передние рога (массивные, толстые) и задние рога (значительно тоньше и мельче). В некоторых сегментах есть еще и боковые рога. В области передних рогов содержатся тела нейронов, отвечающих за движения, в области задних рогов – нейроны, воспринимающие чувствительные импульсы, в боковых рогах – нейроны вегетативной нервной системы. В некоторых отделах спинного мозга сконцентрированы тела нервных клеток, отвечающих за функции отдельных органов. Места локализации этих нейронов изучены и четко определены. Так, в 8-м шейном и 1-м грудном сегменте располагаются нейроны, отвечающие за иннервацию зрачка глаза, в 3 — 4-м шейных сегментах – за иннервацию главной дыхательной мышцы (диафрагмы), в 1 — 5-м грудных сегментах – за регуляцию сердечной деятельности. Зачем это нужно знать? Это используется в клинической диагностике. Например, известно, что боковые рога 2 — 5-го крестцовых сегментов спинного мозга регулируют деятельность органов малого таза (мочевого пузыря и прямой кишки). При наличии патологического процесса в этой области (кровоизлияние, опухоль, разрушение при травме и др.) у человека развивается недержание мочи и кала.
Отростки тел нейронов образуют связи друг с другом, с разными частями спинного и головного мозга, соответственно стремятся вверх и вниз. Эти нервные волокна, имеющие белый цвет, и составляют белое вещество на поперечном срезе. Они же и формируют канатики. В канатиках волокна распределяются в особой закономерности. В задних канатиках располагаются проводники от рецепторов мышц и суставов (суставно-мышечное чувство), от кожи (узнавание предмета на ощупь с закрытыми глазами, ощущение прикосновения), то есть информация идет в восходящем направлении. В боковых канатиках проходят волокна, несущие информацию о прикосновении, боли, температурной чувствительности в головной мозг, в мозжечок о положении тела в пространстве, мышечном тонусе (восходящие проводники). Кроме того, боковые канатики содержат и нисходящие волокна, обеспечивающие движения тела, программируемые в головном мозге. В передних канатиках проходят как нисходящие (двигательные), так и восходящие (ощущение давления на кожу, осязание) пути.
Волокна могут быть короткими, в таком случае они соединяют сегменты спинного мозга между собой, и длинными, тогда они осуществляют связь с головным мозгом. В некоторых местах волокна могут совершать перекрест или просто переходить на противоположную сторону. Перекрест разных проводников происходит на разных уровнях (например, волокна, отвечающие за чувство боли и температурную чувствительность, перекрещиваются на 2-3 сегмента выше уровня вступления в спинной мозг, а волокна суставно-мышечного чувства идут неперекрещенными до самых верхних отделов спинного мозга). Результатом этого становится следующий факт: в левой половине спинного мозга проходят проводники от правых частей тела. Это касается не всех нервных волокон, но особенно характерно для чувствительных отростков. Изучение хода нервных волокон также необходимо для диагностики места поражения при заболевании.
Кровоснабжение спинного мозга
Питание спинного мозга обеспечивается кровеносными сосудами, идущими от позвоночных артерий и от аорты. Самые верхние шейные сегменты получают кровь из системы позвоночных артерий (как и часть головного мозга) по так называемым передней и задним спинальным артериям.
По ходу всего спинного мозга в переднюю и задние спинальные артерии впадают дополнительные сосуды, несущие кровь от аорты, — корешково-спинальные артерии. Последние также бывают передние и задние. Количество подобных сосудов обусловлено индивидуальными особенностями. Обычно передних корешково-спинальных артерий около 6-8, они более крупные в диаметре (наиболее толстые подходят к шейному и поясничному утолщениям). Нижняя корешково-спинальная артерия (самая крупная) называется артерией Адамкевича. У некоторых людей имеется дополнительная корешково-спинальная артерия, идущая от крестцовых артерий, – артерия Депрож-Готтерона. Зона кровоснабжения передних корешково-спинальных артерий занимает следующие структуры: передние и боковые рога, основание бокового рога, центральные отделы переднего и бокового канатиков.
Задних корешково-спинальных артерий на порядок больше, чем передних, – от 15 до 20. Но они имеют меньший диаметр. Зоной их кровоснабжения является задняя треть спинного мозга в поперечном разрезе (задние канатики, основная часть заднего рога, часть боковых канатиков).
В системе корешково-спинальных артерий существуют анастомозы, то есть места соединения сосудов между собой. Это играет важную роль в питании спинного мозга. В случае, если какой-то сосуд перестает функционировать (например, тромб перекрыл просвет), то кровь поступает по анастомозу, и нейроны спинного мозга продолжают выполнять свои функции.
Вены спинного мозга сопровождают артерии. Венозная система спинного мозга имеет обширные связи с позвоночными венозными сплетениями, венами черепа. Кровь от спинного мозга по целой системе сосудов оттекает в верхнюю и нижнюю полые вены. В месте прохождения вен спинного мозга через твердую мозговую оболочку имеются клапаны, не позволяющие крови течь в обратном направлении.
Функции спинного мозга
По существу у спинного мозга всего две функции:
рефлекторная;
проводниковая.
Рассмотрим подробнее каждую из них.
Рефлекторная функция спинного мозга
Рефлекторная функция спинного мозга состоит в ответной реакции нервной системы на раздражение. Вы прикоснулись к горячему и невольно отдернули руку? Это рефлекс. Вам что-то попало в горло, и Вы закашлялись? Это тоже рефлекс. Многие наши повседневные действия основаны именно на рефлексах, которые осуществляются благодаря спинному мозгу.
Итак, рефлекс – это ответная реакция. Как же она воспроизводится?
Чтобы было понятнее, давайте в качестве примера возьмем реакцию отдергивания руки в ответ на прикосновение к горячему предмету (1). В коже кисти находятся рецепторы (2), воспринимающие тепло или холод. Когда человек прикасается к горячему, то от рецептора по периферическому нервному волокну (3) импульс (сигнализирующий о «горячем») стремится к спинному мозгу. У межпозвоночного отверстия располагается спинномозговой узел, в котором находится тело нейрона (4), по периферическому волокну которого пришел импульс. Далее по центральному волокну от тела нейрона (5) импульс входит в задние рога спинного мозга, где как бы «переключается» на другой нейрон (6). Отростки этого нейрона направляются к передним рогам (7). В передних рогах импульс переключается на двигательные нейроны (8), ответственные за работу мышц руки. Отростки двигательных нейронов (9) выходят из спинного мозга, проходят через межпозвоночное отверстие и в составе нерва направляются к мышцам руки (10). Импульс «о горячем» заставляет мышцы сократиться, и рука отдергивается от горячего предмета. Таким образом, образовалось рефлекторное кольцо (дуга), которое обеспечило ответное действие на раздражитель. При этом головной мозг совершенно не участвовал в процессе. Человек отдернул руку, не задумываясь об этом.
В каждой рефлекторной дуге есть обязательные звенья: афферентное звено (рецепторный нейрон с периферическим и центральным отростками), вставочное звено (нейрон, связывающий афферентное звено с нейроном-исполнителем) и эфферентное звено (нейрон, передающий импульс непосредственному исполнителю – органу, мышце).
На основе такой дуги и построена рефлекторная функция спинного мозга. Рефлексы бывают врожденные (которые можно определить с самого рождения) и приобретенные (образуются в процессе жизни при обучении), замыкаются они на различных уровнях. Например, коленный рефлекс замыкается на уровне 3-4-го поясничных сегментов. Проверяя его, врач убеждается в сохранности всех элементов рефлекторной дуги, в том числе и сегментов спинного мозга.
Для врача имеет значение проверка рефлекторной функции спинного мозга. Это делается при каждом неврологическом осмотре. Чаще всего проверяются поверхностные рефлексы, которые вызываются прикосновением, штриховым раздражением, уколом кожи или слизистых оболочек, и глубокие, которые вызываются ударом неврологического молоточка. К поверхностным рефлексам, осуществляемым спинным мозгом, относят брюшные рефлексы (штриховое раздражение кожи живота в норме вызывает сокращение мышц живота на этой же стороне), подошвенный рефлекс (штриховое раздражение кожи наружного края подошвы по направлению от пятки к пальцам в норме вызывает сгибание пальцев стопы). К глубоким рефлексам относят сгибательно-локтевой, карпорадиальный, разгибательно-локтевой, коленный, ахиллов.
Проводниковая функция спинного мозга
Проводниковая функция спинного мозга заключается в передаче импульсов с периферии (от кожи, слизистых оболочек, внутренних органов) в центр (головной мозг) и наоборот. Проводники спинного мозга, составляющие его белое вещество, осуществляют передачу информации в восходящем и нисходящем направлении. В головной мозг подается импульс о воздействии извне, и у человека формируется определенное ощущение (например, Вы гладите кота, и у Вас возникает чувство чего-то мягкого и гладкого в руке). Без спинного мозга это невозможно. Доказательством этому служат случаи травм спинного мозга, когда связи между головным и спинным мозгом нарушаются (например, разрыв спинного мозга). Такие люди утрачивают чувствительность, прикосновения не формируют у них ощущения.
В головной мозг поступают импульсы не только о прикосновениях, но и о положении тела в пространстве, состоянии напряжения мышц, боли и так далее.
Нисходящие импульсы позволяют головному мозгу «руководить» телом. Таким образом, то, что задумал человек, осуществляется с помощью спинного мозга. Вы захотели догнать уезжающий автобус? Замысел немедленно реализуется – в движение приводятся нужные мышцы (причем Вы не задумываетесь, какие именно мышцы нужно сократить, а какие расслабить). Это осуществляет спинной мозг.
Конечно, реализация двигательных актов или формирование ощущения требуют сложной и хорошо скоординированной деятельности всех структур спинного мозга. На самом деле, нужно задействовать тысячи нейронов, чтобы получить результат.
Спинной мозг является очень важной анатомической структурой. Его нормальное функционирование обеспечивает всю жизнедеятельность человека. Он служит промежуточным звеном между головным мозгом и различными частями тела, передавая информацию в виде импульсов в обоих направлениях. Знание особенностей строения и функционирования спинного мозга необходимо для диагностики заболеваний нервной системы.
Видео на тему «Строение и функции спинного мозга»
Научно-познавательный фильм времен СССР на тему «Спинной мозг»
doctor-neurologist.ru
строение и функции, особенности анатомии, за что отвечает, чем защищен
Спинной мозг представляет собой основную часть центральной нервной системы человека. На него возлагаются особые функции, и выделяется он среди остальных органов уникальным строением. Расположен в позвоночном канале, и напрямую связан с головным мозгом. При нормальном развитии спинной мозг обеспечивает нормальную работу всех отделов и частей организма, выполняет задачу проводника, передает рефлексы и импульсы.
Общая информация
Анатомия спинного мозга отличается от головного продолговатым строением. На латыни орган носит название – medulla spinalis. Представляет он собой утолщенную трубку с небольшим каналом внутри, немного приплюснутую спереди и сзади. Именно такое строение обеспечивает нормальную транспортировку нервных импульсов от главного органа, расположенного в черепной коробке к периферийным структурам нервной системы.
Локально орган расположен в позвоночном канале, где сосредоточены мягкие и костные ткани, нервные окончания, отвечающие за множество функций тела человека. Без нормально работающего спинного мозга не представляется возможным естественное дыхание, пищеварение, сердцебиение, репродуктивная деятельность, любая двигательная активность.
У человека начинает он формироваться примерно на 4 неделе развития внутри утробы матери. Но в каком виде он наблюдается у взрослого человека, он появляется намного позже, сначала это нервная трубка, постепенно развивающаяся в полноценный орган. Заканчивает он свое формирование в течение 2-х лет после появления на свет.
Строение
Локальное расположение спинного мозга вдоль всей спины имеет свои особенности. Такая физиология обеспечивает выполнение органом основных функций. Начинается орган на уровне 1 шейного позвонка, где он мягко перестраивается в головной мозг, но четкого разделения в них нет. В месте стыковки наблюдается перекрест пирамидных путей, отвечающих за двигательную активность конечностей. Заканчивается спинной мозг в районе 2 поясничного позвонка, поэтому по длине он меньше, чем весь позвоночник в целом. Такая особенность позволяет проводить люмбальную пункцию на уровне 3-4 поясничного позвонка, без риска повредить спинной мозг.
В чем особенность строения? Продолговатая трубка имеет спереди и сзади две борозды. Покрыт мозг тремя оболочками:
Твердой. Представляет собой ткань надкостницы позвоночного канала, после чего идет эпидуральное пространство и внешний слой твердой оболочки.
Паутинной. Тонкая пластинка, не имеющая цвета, которая срастается с твердой оболочкой в области межпозвоночного отверстия. В месте отсутствия сращения располагается субдуральное пространство.
Сосудистой. Мягкая оболочка, отделенная от предыдущей, подпаутинным пространством со спинномозговой жидкостью. Примыкает оболочка к спинному мозгу и состоит преимущественно из сосудистых сплетений.
Пространство между ними заполнено спинномозговой жидкостью – ликвором. В центре органа располагается серое вещество. Состоит оно из вставочных и двигательных нейронов. Также в нем находятся два типа рогов: передние, содержащие двигательные нейроны и задние, место, где располагаются вставочные нейроны.
Внешние характеристики
Внешнее строение спинного мозга во многом повторяет очертания позвоночника, так как структуры подстраиваются под его физиологические изгибы. Наблюдаются два утолщения в районе шеи и нижнего грудного, начале поясничного отелов. Эти места характеризуются как выходы корешков спинномозговых нервов, ответственных за иннервацию рук и ног.
Внешнее строение можно кратко описать следующими характеристиками:
Форма – цилиндрическая, приплюснутая с передней и задней стороны.
Визуально спинной мозг выглядит как удлиненный «шнур» с отростками.
В среднем длина органа составляет 42-44 см, но напрямую зависит от роста человека.
Масса составляет 34-38 г, что в 50 раз меньше, чем орган головного отдела.
Спереди и сзади проходят две борозды, которые визуально делят орган на две симметричные части.
В середине имеется канал, которые в верхней части сообщается с одним из желудочков головного мозга. Книзу центральный канал расширяется, образуя концевой желудочек.
Толщина спинного мозга неравномерная и зависит от того, в каком отделе делается замер. Также выделяют у органа четыре поверхности: две округлых боковые, выпуклая задняя и уплощенная передняя. Наружное строение во многом напоминает внутреннюю часть хребта, так как орган заполняет собой весь канал. Орган надежно защищен костной тканью.
Читайте также:
Внутреннее строение
Спинной мозг состоит из клеток нервной ткани, которые называются нейроны. Они сосредоточены все ближе к центру, и образуют собой серое вещество. По приблизительным подсчетам ученых всего в органе содержится около 13 миллионов клеток, что во много раз меньше, чем в головном отделе. Серое вещество располагается внутри белого, и если сделать поперечный разрез, то по форме он будет напоминать бабочку. Это особенно хорошо видно на схеме.
Схематичное строение спинного мозга в поперечном разрезе
Такое уникальная анатомия позволяет разделить спинной мозг на несколько структур. Устроен он следующим образом:
Передние рога. Отличаются округлой широкой формой и состоят их нейронов, отвечающих за то, чтобы передавать мышцам нервные импульсы. Именно потому, что они выполняют такую задачу, их называют двигательные. Начинаются в передних рогах передние корешки спинномозговых нервов.
Задние рога. Отличаются длинной неширокой формой и состоят из промежуточных нейронов. Они носят такое название, благодаря способности принимать поступающие сигналы от чувствительных корешков спинномозговых нервов, по-другому они называются задние корешки.
Боковые рога. Имеются только в нижних сегментах органа, и содержат вегетативные ядра, ответственные за расширения зрачков, или функционирование потовых желез.
Физиологическая функция нервных окончаний заключается в передаче сигналов от головного мозга спинному, а также доставка полученных импульсов в обратном направлении. Таким образом обеспечивается взаимосвязь на всех уровнях и участках нервной системы. Нервные волокна объединяются в пучки и имеются по всей длине спинного мозга.
Метамер и сегментарное строение
Каждая часть спинного мозга является составным элементом определенного метамера тела. Причем есть «кусочек» спинного мозга включает в себя участок серого вещества с парой корешков, то метамер включает в себя сам спинномозговой сегмент, мышечное волокно (миотом), участок эпидермиса (дерматом), костную составляющую (склетором), внутренний орган (спланхиотом), подконтрольный этим сегментом. У человека и высших представителей животного мира наблюдается корешковая метамерия – приуроченность спинного мозга к отдельным участкам тела.
Кожные участки тела, состоящие из сенсорных волокон, подходят к соответствующему сегменту спинного мозга, называют дерматомы. Они представляют собой полоски эпидермиса, подконтрольные чувствительными нервными окончаниями корешками. Расположены они по всему телу, и бывают перекрывают друг друга.
Наглядное представление связи кожи и спинного мозга
Миотомами называют группы мышц, получающие моторные волокна от определенных участков мозга. Благодаря изучению и знанию их расположения существенно упрощается процесс поражения и диагностирования поражений спинного мозга. Повреждения определенного сегмента спинного мозга провоцируют чувствительные и двигательные нарушения.
Связь спинного мозга и мышечного волокна
Сегментарное строение
Спинной мозг условно делят на пять отделов, хотя он и представляет собой единое целое. Название каждого напрямую зависит от его расположения в теле. Всего у человека могут наблюдаться 31-33 сегмента, которые состоят из:
Шейного участка – включает в себя 8 сегментов.
Грудной отдел – 12 сегментов.
Поясничный отдел – 5 сегментов.
Крестцовый – 5 сегментов.
Копчиковый – 1-3 сегмента.
Такое деление позволяет детальнее рассмотреть орган, упростить процесс диагностирования различных патологий.
Белое и серое вещество
Симметричные половины в разрезе можно подробно разглядеть и заметить переднюю серединную щель, соединительно-тканевую перегородку. Часть, расположенная внутри, более темная и носит название серого вещества (СВ), находится она в более светлой субстанцией – белом веществе (БВ). Больше всего СВ расположено в поясничном отделе, меньше всего наблюдается в грудном. Какие основные функции серого вещества:
Передача болевых импульсов.
Реагирование на температурные изменения.
Замыкание рефлекторных дуг.
Получение сведений от мышечной ткани, сухожилий, связок.
Образование проводящих путей.
Каково строение белого вещества? Оно состоит из миелиновых, безмиелиновых нервных волокон, кровеносных сосудов и небольшого количества соединительное ткани. Основная его задача заключается в запуске простейших рефлексов, обеспечение связей со скелетными мышцами.
Функции
Функциональная анатомия подразумевает, что, являясь частью центральной нервной системы, спинной мозг выполняет рефлекторную и проводниковую функцию. В первом случае орган контролирует выполнение простейших действий на уровне реакций, заключенных в подсознании. Ярким примером является запуск двигательной функции с отдергиванием руки, если поверхность слишком горячая. Делает это конечность раньше, чем сам человек поймет, что произошло. Вторая задача органа заключается в передаче нервных импульсов в головной отдел ЦНС, по восходящим и нисходящим путям движения.
Коротко об основных функциях спинного мозга
Рефлекторная функция
Эта основная функция органа представляет собой ответную реакцию на раздражение извне. Например, появление рефлекторного кашля на попадание в дыхательные пути посторонних предметов и частиц, устранение руки от колючек кактуса или источника опасности. Импульс поступает внутрь спинномозгового канала через двигательные нейроны, они же запускают сокращение мышц. Этот процесс не требует привлечения головного мозга, и моторная реакция происходит без его участия. То есть человек даже не задумывается над своим действием, часто не осознает его.
У детей проверяют врожденные рефлексы после появления на свет. Они обычно заключаются в способности сосать молоко, дышать, дергать ножками. В процессе развития появляются и приобретенные рефлексы, которые помогают выявить врачам корректность функционирования элементов дуги, отдельных сегментов спинного мозга. Проверка проводится в процессе неврологического осмотра. Основной акцент делается на подошвенный рефлекс, коленный и брюшной. Именно они позволяют проверить, насколько здоров человек в тот или иной момент времени.
Проводниковая функция
Еще одной важной функцией спинного мозга является проводниковая. Она обеспечивает передачу импульса от кожного покрова, поверхности слизистой, внутреннего органа в головной мозг и в обратном направлении. В качестве «проводника» выступает белое вещество. Именно оно несет информацию о поступающих импульсах снаружи. Благодаря этой способности человек может дать характеристику любому предмету, который его окружает.
Познание мира осуществляется через передачу сведений после прикосновения в головной мозг. Именно благодаря этой функции человек понимает, что предмет скользкий, гладкий, шершавый или мягкий. При потере чувствительности, больной перестает понимать, что перед, ним прикасаясь к предмету. Кроме этого, мозг получает данные о положении тела в пространстве, напряжении мышечной ткани или раздражении болевых рецепторов.
Какие органы контролирует спинной мозг?
Также важно понимать, какие внутренние органы связаны со спинным мозгом и могут страдать при повреждении определенного участка позвоночника. Определенные спинномозговые сегменты контролируют определенные части тела путем транслирования нервных импульсов и передачи ответных реакций по двигательным нейронам. За что отвечает каждый позвонок наглядно можно увидеть в таблице.
Сегмент спины
Порядковый номер позвонка
Подконтрольные внутренние органы
Шейный
3-5
Диафрагма
Шейный
6-8
Суставная ткань верхних конечностей
Грудной
1,2, 5-8
Мышечная ткань и эпидермис кистей, локтей и предплечья
Грудной
2-12
Мышцы, кожный покров туловища
Грудной
1-11
Межреберные мышцы
Грудной
1-5
Головы, сердце
Грудной
5-6
Нижняя часть пищевода
Грудной
6-10
Желудочно-кишечный тракт
Поясничный
1-2
Простата, паховая область, надпочечники, мочевой пузырь, матка.
Поясничный
3-5
Мышцы и кожа ног
Крестцовый
1-2
Мышечная ткань и эпидермис нижних конечностей
Крестцовый
3-5
Наружные половые органы, рефлекторные центры, дисфункция эрекции и дефекации
Повреждение спинного мозга в конкретном отделе негативно сказывается на работе указанных внутренних органов. В некоторых случаях наблюдается дисфункция прежде, чем обнаружится компрессия или смещение позвонков.
Опасность повреждения органа
Благодаря характерной особенности строения мозга, он связан с большинством систем в организме. Целостность его структуры крайне важно для корректного функционирования опорно-двигательного аппарата, здоровья внутренних органов. Любая травма, независимо от степени тяжести, может привести к инвалидности. Растяжения, вывихи, повреждения дисков, переломы позвонков со смещением или без могут вызвать спинальный шок и паралич ног, нарушить нормальную работу канатиков.
Тяжелые травмы приводят к появлению шока, длящегося от нескольких часов до нескольких месяцев. При этом патологическое состояние сопровождается рядом неврологических симптомов. К ним относится онемение, нарушение чувствительности, дисфункция тазовых органов, неспособность контролировать процесс мочеиспускания и дефекации.
Лечение легких повреждений позвоночника проводится амбулаторно, с использованием медикаментов, лечебной гимнастики и массажа. Тяжелые травмы требуют оперативного вмешательства, особенно если выявленная компрессия спинного мозга. Клетки быстро повреждаются и погибают, поэтому любое промедление может стоить человеку здоровья. Восстановительный период после такого вмешательства составляет до двух лет. Помогают в этом различные физиотерапевтические процедуры, например, рефлексотерапия, эрготерапия, электрофорез, магнитотерапия и прочее.
Спинной мозг представляет собой ключевой элемент центральной нервной системы человека, который связан тем или иным образом практически со всеми внутренними органами, мышечной тканью человека. Специфическое строение позволяет передавать импульсы и сигналы, обеспечивать полноценную двигательную деятельность, и выполнять ряд других функций.
spina.guru
Спинной мозг: строение и основные функции
Спинной мозг входит в состав центральной нервной системы и имеет прямую связь с внутренними органами, кожей и мышцами человека. По своему виду спинной мозг напоминает шнур, занимающий место в позвоночном канале. Его длина составляет около полуметра, а ширина обычно не превышает 10 миллиметров.
Спинной мозг разделён на две части — правую и левую. Поверх него имеются три оболочки: твёрдая, мягкая (сосудистая) и паутинная. Между двумя последними находится пространство наполненное спинномозговой жидкостью. В центральной области спинного мозга можно обнаружить серое вещество, на горизонтальном срезе похожее по своему виду на «мотылька». Серое вещество сформировано из тел нервных клеток (нейронов), общее количество которых достигает 13 миллионов. Клетки схожие по строению и имеющие одинаковые функции создают ядра серого вещества. В сером веществе существует три вида выступов (рогов), которые подразделяются на передний, задний и боковой рог серого вещества. Передние рога характеризуются наличием больших двигательных нейронов, задние рога сформированы малыми вставочными нейронами, а боковые рога являются местом расположения висцеральных моторных и чувствительных центров.
Белое вещество спинного мозга со всех сторон окружает серое вещество, образуя слой созданный миелинизированными нервными волокнами, тянущимися в восходящем и нисходящем направлении. Пучки нервных волокон, образованные совокупностью отростков нервных клеток формируют проводящие пути. Различают три вида проводящих пучков спинного мозга: короткие, которые задают связь сегментов мозга на разных уровнях, восходящие (чувствительные) и нисходящие (двигательные). В формировании спинного мозга участвует 31-33 пары нервов, разделённых на отдельные участки называемые сегментами. Число сегментов всегда аналогично количеству пар нервов. Функция сегментов заключается в иннервировании конкретных областей человеческого организма.
Функции спинного мозга
Спинной мозг наделён двумя важнейшими функциями — рефлекторной и проводниковой. Наличие простейших двигательных рефлексов (отдёргивание руки при ожоге, разгибание коленного сустава при ударе молоточком по сухожилию и т.д.) обусловлено рефлекторной функцией спинного мозга. Связь спинного мозга со скелетными мышцами возможна благодаря рефлекторной дуге, являющейся путём прохождения нервных импульсов. Проводниковая функция заключается в передаче нервных импульсов от спинного к головному мозгу при помощи восходящих путей движения, а также от головного мозга по нисходящим путям к органам различных систем организма.
yourspine.ru
Анатомия и физиология спинного мозга человека
Медицинская реабилитация
Наружное строение спинного мозга
Спинной мозг представляет собой цилиндрической формы вытянутый тяж, несколько уплощенный спереди назад, расположенный в позвоночном канале. Длина спинного мозга у мужчин составляет около 45 см, у женщин – 41-42 см. Масса спинного мозга около 30 г, что составляет 2,3% массы головного мозга. Спинной мозг окружен тремя оболочками (твердой, паутинной и мягкой). Начинается спинной мозг на уровне нижнего края большого затылочного отверстия, где переходит в головной мозг. Нижняя граница суживающегося в виде конуса спинного мозга соответствует уровню верхнего края второго поясничного позвонка. Ниже этого уровня находится терминальная нить, окруженная корешками спинномозговых нервов и оболочками спинного мозга, образующими в нижней части позвоночного канала замкнутый мешок. В составе терминальной нити различают внутреннюю и наружную части. Внутренняя часть идет от уровня второго поясничного позвонка до уровня второго крестцового позвонка, она имеет длину около 15 см. Внутренняя часть терминальной нити, являющейся остатком конечного отдела эмбрионального спинного мозга, имеет незначительное количество нервной ткани. Наружная часть терминальной нити не содержит нервной ткани, является продолжением мозговых оболочек. Она имеет около 8 см в длину, срастается с надкостницей позвоночного канала на уровне второго копчикового позвонка (о строении позвоночника см. статью Строение и функции позвоночника).
Средний диаметр спинного мозга равен 1 см. Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и пояснично-крестцовое, в толще которых располагаются нервные клетки (о строении нервной ткани см. статью Общее представление о строении и функциях нервной системы), чьи отростки идут соответственно к верхним и нижним конечностям. По средней линии на передней поверхности спинного мозга сверху вниз идет передняя срединная щель. На задней поверхности ей соответствует менее глубокая задняя срединная борозда. От дна задней срединной борозды до задней поверхности серого вещества через всю толщину белого вещества спинного мозга проходит задняя срединная перегородка. На передне-боковой поверхности спинного мозга, сбоку от передней срединной щели, с каждой стороны имеется передне-боковая борозда. Через передне-боковую борозду из спинного мозга выходят передние (двигательные) корешки спинномозговых нервов. На задне-боковой поверхности спинного мозга с каждой стороны имеется задне-боковая борозда, через которую в толщу спинного мозга входят нервные волокна (чувствительные) задних корешков спинномозговых нервов. Эти борозды разделяют белое вещество каждой половины спинного мозга на три продольных тяжа – канатика: передний, боковой и задний. Между передней срединной щелью и передне-боковой бороздой с каждой стороны находится передний канатик спинного мозга. Между передне-боковой и задне-боковой бороздами на поверхности правой и левой сторон спинного мозга виден боковой канатик. Позади задне-боковой борозды по бокам от задней срединной борозды, находится парный задний канатик спинного мозга.
Выходящий через передне-боковую борозду передний корешок образован аксонами двигательных (моторных) нейронов, залегающих в переднем роге (столбе) серого вещества спинного мозга. Задний корешок, чувствительный, образован совокупностью аксонов псевдоуниполярных нейронов. Тела этих нейронов образуют спинномозговой узел, располагающийся в позвоночном канале возле соответствующего межпозвоночного отверстия. В дальнейшем, в межпозвоночном отверстии, оба корешка соединяются друг с другом, образуя смешанный (содержащий чувствительные, двигательные и вегетативные нервные волокна) спинномозговой нерв, который затем делится на переднюю и заднюю ветви. На протяжении спинного мозга с каждой стороны имеется 31 пара корешков, образующих 31 пару спинномозговых нервов.
Участок спинного мозга, соответствующий двум парам корешков спинномозговых нервов (двум передним и двум задним) называют сегментом спинного мозга. Различают 8 шейных (С1-С8), 12 грудных (Th2-Th22), 5 поясничных (L1-L5), 5 крестцовых (S1-S5) и 1-3 копчиковых (Co1-Co3) сегмента (всего 31 сегмент). Верхние сегменты расположены на уровне соотвествующих их порядковому номеру тел шейных позвонков (рис. 2). Нижние шейные и верхние грудные сегменты находятся на один позвонок выше, чем тела соответствующих позвонков. В среднем грудном отделе эта разница равна двум позвонкам, в нижнем грудном – трем позвонкам. Поясничные сегменты располагаются на уровне тел десятого и одиннадцатого грудных позвонков, крестцовые и копчиковые сегменты соответствуют уровням двенадцатого грудного и первого поясничного позвонков. Такое несооветствие сегментов спинного мозга позвонкам обусловленно разной скоростью роста позвоночника и спинного мозга. Вначале, на II месяце внутриутробной жизни, спинной мозг занимает весь позвоночный канал, а затем вследствие более быстрого роста позвоночника отстает в росте и смещается относительно него вверх. Так что корешки спинномозговых нервов направляются не только в стороны, но еще и вниз, и тем больше вниз, чем ближе к хвостовому концу спинного мозга. Направление корешков в поясничной части спинного мозга внутри позвоночного канала становится почти параллельным продольной оси спинного мозга, так что мозговой конус и терминальная нить оказываются лежащими среди густого пучка нервных корешков, который получил название конского хвоста.
В опытах с перерезкой отдельных корешков у животных было установлено, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует три поперечных отрезка, или метамера, тела: свой собственный, один выше и один ниже. Следовательно, каждый метамер тела получает чувствительные волокна от трех корешков и, для того чтобы лишить чувствительности участок тела, необходимо перерезать три корешка (фактор надежности). Скелетные мышцы (туловища и конечностей) также получают двигательную иннервацию от трех соседних сегментов спинного мозга. (Более подробно о сегментарном делении спинного мозга и зонах чувствительной и двигательной иннервации см. в статье Классификация уровня и степени тяжести травмы спинного мозга American Spinal Injury Association).
Внутреннее строение спинного мозга
В составе спинного мозга различают серое и белое вещество. Серое вещество располагается в центральных отделах спинного мозга, белое – на его периферии (рис.1).
Серое вещество спинного мозга
В сером веществе сверху вниз проходит узкий центральный канал. Вверху канал сообщается с четвертым желудочком головного мозга. Нижний конец канала расширяется и слепо заканчивается терминальным желудочком (желудочек Краузе). У взрослого человека местами центральный канал зарастает, его незаросшие участки содержат спинномозговую жидкость. Стенки канала выстланы эпендимоцитами.
Серое вещество на протяжении спинного мозга с обеих сторон от центрального канала образует образует два неправильной формы вертикальных тяжа – правый и левый серые столбы. Тонкая пластинка серого вещества, соединяющая спереди от центрального канала оба серых столба, называется передней серой спайкой. Сзади от центрального канала правый и левый столбы серого вещества соединены задней серой спайкой. У каждого столба серого вещества выделяют переднюю часть (передний столб) и заднюю часть (задний столб). На уровне между восьмым шейным сегментом и вторым поясничным сегментом включительно с каждой стороны серое вещество образует также латеральное (боковое) выпячивание – боковой столб. Выше и ниже этого уровня боковые столбы отсутствуют. На поперечном срезе спинного мозга серое вещество выглядит в виде бабочки или буквы Н, а три пары столбов образуют передний, задний и боковой рога серого вещества. Передний рог более широкий, задний рог – узкий. Боковой рог топографически соответствует боковому столбу серого вещества.
Серое вещество спинного мозга образовано телами нейронов, безмиелиновыми и тонкими миелиновыми волокнами и нейроглией.
В передних рогах (столбах) расположены тела наиболее крупных нейронов спинного мозга (диаметром 100-140 мкм). Они образуют пять ядер (скоплений). Эти ядра являются моторными (двигательными) центрами спинного мозга. Аксоны этих клеток составляют основную массу волокон передних корешков спинномозговых нервов. В составе спинномозговых нервов они идут на периферию и образуют моторные (двигательные) окончания в мышцах туловища, конечностей и в диафрагме (мышечной пластине, разделяющей грудную и брюшную полости и играющей главную роль при вдохе).
Серое вещество задних рогов (столбов) неоднородно. В составе задних рогов помимо нейроглии имеется большое количество вставочных нейронов, с которыми контактируют часть аксонов, идущих от чувствительных нейронов в составе задних корешков. Они представляют собой мелкие мультиполярные, так называемые ассоциативные и комиссуральные клетки. Ассоциативные нейроны имеют аксоны, которые заканчиваются на разных уровнях в пределах серого вещества своей половины спинного мозга. Аксоны комиссуральных нейронов заканчиваются на противоположной стороне спинного мозга. Отростки нервных клеток заднего рога осуществляют связь с нейронами выше- и нижележащих соседних сегментов спинного мозга. Отростки этих нейронов заканчиваются также на нейронах, расположенных в передних рогах своего сегмента.
В середине заднего рога имеется так называемое собственное ядро. Оно образовано телами вставочных нейронов. Аксоны этих нервных клеток переходят в боковой канатик белого вещества (см. ниже) своей и противоположной половины спинного мозга и участвуют в формировании проводящих путей спинного мозга (переднего спинно-мозжечкового и спинно-таламического путей).
В основании заднего рога спинного мозга находится грудное ядро (столб Кларка). Оно состоит из крупных вставочных нейронов (клеток Штиллинга) с хорошо развитыми, сильно разветвленными дендритами. Аксоны клеток этого ядра входят в боковой канатик белого вещества своей стороны спинного мозга и также образуют проводящие пути (задний спинно-мозжечковый путь).
В боковых рогах спинного мозга находятся центры вегетативной нервной системы. На уровне С8-Th2 расположен симпатический центр расширения зрачка. В боковых рогах грудного и верхних сегментах поясничного отделов спинного мозга расположены спинальные центры симпатической нервной системы, иннервирующие сердце, сосуды, потовые железы, пищеварительный тракт. Именно здесь лежат нейроны, непосредственно связанные с периферическими симпатическими ганглиями. Аксоны этих нейронов, образующих вегетативное ядро в сегментах спинного мозга с восьмого шейного по второй поясничный, проходят через передний рог, выходят из спинного мозга в составе передних корешков спинномозговых нервов. В крестцовом отделе спинного мозга заложены парасимпатические центры, иннервирующие органы малого таза (рефлекторные центры мочеиспускания, дефекации, эрекции, эякуляции).
Нервные центры спинного мозга являются сегментарными, или рабочими, центрами. Их нейроны непосредственно связаны с рецепторами и рабочими органами. Кроме спинного мозга, такие центры имеются в продолговатом и среднем мозге. Надсегментарные центры, например промежуточного мозга, коры больших полушарий, непосредственной связи с периферией не имеют. Они управляют ею посредством сегментарных центров.
Рефлекторная функция спинного мозга
Серое вещество спинного мозга, задние и передние корешки спинномозговых нервов, собственные пучки белого вещества образует сегментарный аппарат спинного мозга. Он обеспечивает рефлекторную (сегментарную) функцию спинного мозга.
Нервная система функционирует по рефлекторным принципам. Рефлекс представляет собой ответную реакцию организма на внешнее или внутреннее воздействие и распространяется по рефлекторной дуге. Рефлекторные дуги – это цепи, состоящие из нервных клеток.
Простейшая рефлекторная дуга включает чувствительный и эффекторный нейроны, по которым нервный импульс движется от места возникновения (от рецептора) к рабочему органу (эффектору) (рис.3). Тело первого чувствительного (псевдоуниполярного) нейрона находится в спинномозговом узле. Дендрит начинается рецептором, воспринимающим внешнее или внутреннее раздражение (механическое, химическое и др) и преобразующим его в нервный импульс, который достигает тела нервной клетки. От тела нейрона по аксону нервный импульс через чувствительные корешки спинномозговых нервов направляется в спинной мозг, где образует синапсы с телами эффекторных нейронов. В каждом межнейронном синапсе с помощью биологически активных веществ (медиаторов) происходит передача импульса. Аксон эффекторного нейрона выходит из спинного мозга в составе передних корешков спинномозговых нервов (двигательных или секреторных нервных волокон) и направляется к рабочему органу, вызывая сокращение мышцы, усиление (торможение) секреции железы.
Более сложные рефлекторные дуги имеют один или несколько вставочных нейронов. Тело вставочного нейрона в трехнейронных рефлекторных дугах находится в сером веществе задних столбов (рогов) спинного мозга и контактирует с приходящим в составе задних (чувствительных) корешков спинномозговых нервов аксоном чувствительного нейрона. Аксоны вставочных нейронов направляются к передним столбам (рогам), где располагаются тела эффекторных клеток. Аксоны эффекторных клеток направляются к мышцам, железам, влияя на их функцию. В нервной системе много сложных многонейронных рефлекторных дуг, у которых имеется несколько вставочных нейронов, располагающихся в сером веществе спинного и головного мозга.
Примером простейшего рефлекса может служить коленный рефлекс, возникающий в ответ на кратковременное растяжение четырехглавой мышцы бедра легким ударом по ее сухожилию ниже коленной чашечки. После короткого латентного (скрытого) периода происходит сокращение четырехглавой мышцы, в результате которого приподнимается свободно висящая нижняя часть ноги. Коленный рефлекс относится к числу так называемых рефлексов растяжения мышцы, физиологическое значение которых состоит в регуляции длины мышцы, что особенно важно для поддержания позы. Например, когда человек стоит, каждое сгибание в коленном суставе, даже такое слабое, что его невозможно ни увидеть, ни почувствовать, сопровождается растяжением четырехглавой мышцы и соответствующим усилением активности расположенных в ней чувствительных окончаний (мышечных веретен). В результате происходит дополнительная активация мотонейронов четырехглавой мышцы (коленный рефлекс), и повышение ее тонуса, противодействующее сгибанию. И наоборот, слишком сильное сокращение мышцы ослабляет стимуляцию ее рецепторов растяжения. Частота их импульсации, возбуждающей мотонейроны, уменьшается, и мышечный тонус ослабевает.
Как правило, в движении участвует несколько мышц, которые по отношению друг к другу могут выступать как агонисты (действуют в одном направлении) либо антагонисты (действуют разнонаправленно). Рефлекторный акт возможен только при сопряженном, так называемом реципрокном торможении двигательных центров мышц-антагонистов. При ходьбе сгибание ноги сопровождается расслаблением разгибателей и, наоборот, при разгибании тормозятся мышцы-сгибатели. Если бы этого не происходило, то возникла бы механическая борьба мышц, судороги, а не приспособительные двигательные акты. При раздражении чувствительного нерва, вызывающего сгибательный рефлекс, импульсы направляются к центрам мышц-сгибателей и через специальные вставочные нейроны (тормозные клетки Реншоу) – к центрам мышц-разгибателей. В первых вызывают процесс возбуждения, а во вторых – торможения. В ответ возникает координированный, согласованный рефлекторный акт – сгибательный рефлекс.
Взаимодействие процессов возбуждения и торможения – универсальный принцип, лежащий в основе деятельности нервной системы. Конечно, он реализуется не только на уровне сегментов спинного мозга. Вышестоящие отделы нервной системы осуществляют свое регуляторное влияние, вызывая процессы возбуждения и торможения нейронов нижестоящих отделов. Важно отметить: чем выше уровень животного, тем сильнее власть самых высших отделов центральной нервной системы, тем в большей степени высший отдел является распорядителем и распределителем деятельности организма (И. П. Павлов). У человека таким распорядителем и распределителем является кора больших полушарий головного мозга.
Каждый спинальный рефлекс имеет свое рецептивное поле и свою локализацию (место нахождения), свой уровень. Так, например, центр коленного рефлекса находится во II – IV поясничном сегменте; ахиллова – в V поясничном и I – II крестцовых сегментах; подошвенного – в I – II крестцовом, центр брюшных мышц – в VIII – XII грудных сегментах. Важнейшим жизненно важным центром спинного мозга является двигательный центр диафрагмы, расположенный в III – IV шейных сегментах. Повреждение его ведет к смерти вследствие остановки дыхания.
Кроме двигательных рефлекторных дуг на уровне спинного мозга замыкаются вегетативные рефлекторные дуги, осуществляющие контроль за деятельностью внутренних органов. Межсегментарные рефлекторные связи. В спинном мозге помимо описанных выше рефлекторных дуг, ограниченных пределами одного или нескольких сегментов, действуют восходящие и нисходящие межсегментарные рефлекторные пути. Вставочными нейронами в них служат так называемые проприоспинальные нейроны, тела которых находятся в сером веществе спинного мозга, а аксоны поднимаются или спускаются на различные расстояния в составе проприоспинальных трактов белого вещества, никогда не покидая спинной мозг. Опыты с дегенерацией нервных структур (в которых полностью изолируются отдельные части спинного мозга) показали, что к проприоспинальным нейронам относится большинство его нервных клеток. Некоторые из них образуют независимые функциональные группы, ответственные за выполнение автоматических движений (автоматических программ спинного мозга). Межсегментарные рефлексы и эти программы способствуют координации движений, запускаемых на разных уровнях спинного мозга, в частности передних и задних конечностей, конечностей и шеи.
Благодаря этим рефлексам и автоматическим программам спинной мозг способен обеспечивать сложные согласованные движения в ответ на соответствующий сигнал с периферии или от вышележащих отделов центральной нервной системы. Здесь можно говорить о его интегративной (объединяющей) функции спинного мозга, хотя следует иметь в виду, что у высших позвоночных (в частности, у млекопитающих) возрастает регуляция спинальных функций высшими отделами центральной нервной системы (процесс энцефализации). Спинальная локомоция. Обнаружено, что основные характеристики локомоции, т. е. перемещения человека или животного в окружающей среде при помощи координированных движений конечностей, запрограммированы на уровне спинного мозга. Болевое раздражение какой-либо конечности спинального животного вызывает рефлекторные движения всех четырех; если же такая стимуляция продолжается достаточно долго, могут возникнуть ритмичные сгибательные и разгибательные движения не подвергающихся раздражению конечностей. Если такое животное поставить на тредмилл (бегущую дорожку), то при некоторых условиях оно будет совершать координированные шагательные движения, весьма сходные с естественными.
У спинального животного, анестезированного и парализованного кураре, в определенных условиях можно зарегистрировать ритмично чередующиеся залпы импульсов мотонейронов разгибателей и сгибателей, примерно соответствующие наблюдаемым при естественной ходьбе. Поскольку такая импульсация не сопровождается движениями, ее называют ложной локомоцией. Она обеспечивается пока еще не идентифицированными локомоторными центрами спинного мозга. По-видимому, для каждой конечности существует один такой центр. Активность центров координируется проприоспинальными системами и трактами, пересекающими спинной мозг в пределах отдельных ссгменгов.
Предполагают, что у человека тоже есть спинальные локомоторные центры. По-видимому, их активация при раздражении кожи проявляется в виде шагательного рефлекса новорожденного. Однако по мере созревания центральной нервной системы вышестоящие отделы, очевидно, настолько подчиняют себе такие центры. что у взрослого человека они утрачивают способность к самостоятельной активности. Тем не менее, активизация локомоторных центров путем интенсивной тренировки лежит в основе различных методик восстановления ходьбы у больных с повреждением спинного мозга (см. статью Эффективность интенсивной тренировки в восстановлении двигательной функции).
Таким образом, даже на уровне спинного мозга обеспечиваются запрограммированные (автоматические) двигательные акты. Подобные независимые от внешней стимуляции двигательные программы шире представлены в высших двигательных центрах. Некоторые из них (например, дыхание) врожденные, другие же (например, езда на велосипеде) приобретаются в процессе научения.
Белое вещество спинного мозга. Проводниковая функция спинного мозга
Белое вещество спинного мозга образовано совокупностью продольно ориентированных нервных волокон, идущих в восходящем или нисходящем направлении. Белое вещество окружает со всех сторон серое и разделяется, как уже упомянуто было выше, на три канатика: передний, задний, боковой. Кроме этого в нем выделяют переднюю белую спайку. Она располагается кзади от передней срединной щели и соединяет передние канатики правой и левой сторон.
Пучки нервных волокон (совокупность отростков) в канатиках спинного мозга составляют проводящие пути спинного мозга. Различают три системы пучков:
Короткие пучки ассоциативных волокон связывают сегменты спинного мозга, расположенные на различных уровнях.
Восходящие (афферентные, чувствительные) пути направляются к центрам головного мозга.
Нисходящие (эфферентные, двигательные) пути идут от головного мозга к клеткам передних рогов спинного мозга.
В белом веществе передних канатиков проходят в основном нисходящие проводящие пути, в боковых канатиках – восходящие и нисходящие, в задних канатиках – восходящие проводящие пути. Чувствительные (восходящие) пути. Спинной мозг проводит четыре вида чувствительности: тактильную (чувство прикосновения и давления), температурную, болевую и проприоцептивную (от рецепторов мышц и сухожилий, так называемое суставно-мышечное чувство, чувство положения и движения тела и конечностей).
Основная масса восходящих путей проводит проприоцептивную чувствительность. Это говорит о важности контроля движений, так называемой обратной связи, для двигательной функции организма. Пути проприоцептивной чувствительности направляются к коре полушарий большого мозга и в мозжечок, который участвует в координации движений. Проприоцептивный путь к коре больших полушарий представлен двумя пучками: тонким и клиновидным. Тонкий пучок (пучок Голля) проводит импульсы от проприорецепторов нижних конечностей и нижней половины тела и прилежит к задней срединной борозде в заднем канатике. Клиновидный пучок (пучок Бурдаха) примыкает к нему снаружи и несет импульсы от верхней половины туловища и от верхних конечностей. К мозжечку идут два спинно-мозжечковых пути – передний (Флексига) и задний (Говерса). Они располагаются в составе боковых канатиков. Передний спинно-мозжечковый путь служит для контроля положения конечностей и равновесия всего тела во время движения и позы. Задний спинно-мозжечковый путь специализирован для быстрой регуляции тонких движений верхних и нижних конечностей. Благодаря поступлению импульсов от проприоцепторов мозжечок участвует в автоматической рефлекторной координации движений. Особенно отчетливо это проявляется при внезапных нарушениях равновесия во время ходьбы, когда в ответ на изменение положения тела возникает целый комплекс непроизвольных движений, направленный на поддержание равновесия.
Импульсы болевой и температурной чувствительности проводит латеральный (боковой) спинно-таламический путь. Первым нейроном этого пути являются чувствительные клетки спинномозговых узлов. Их периферические отростки (дендриты) приходят в составе спинномозговых нервов. Центральные отростки образуют задние корешки и идут в спинной мозг, оканчиваясь на вставочных нейронах задних рогов (2-й нейрон). Отростки вторых нейронов через переднюю белую спайку переходят на противоположную сторону (образуют перекрест) и поднимаются в составе бокового канатика спинного мозга в головной мозг. В результате того, что волокна по пути перекрещиваются, импульсы от левой половины туловища и конечностей передаются в правое полушарие, а от правой половины – в левое. Тактильную чувствительность (чувство осязания, прикосновения, давления) проводит передний спинно-таламический путь, идущий в составе переднего канатика спинного мозга. Двигательные пути представлены двумя группами:
1. Передний и боковой (латеральный) пирамидные (кортико-спинальные) пути, проводящие импульсы от коры к двигательным клеткам спинного мозга, являющиеся путями произвольных (осознанных) движений. Они представлены аксонами гигантских пирамидных клеток (клеток Беца), залегающих в коре предцентральной извилины полушарий большого мозга. На границе со спинным мозгом большая часть волокон общего пирамидного пути переходит на противоположную сторону (образует перекрест) и образует боковой пирамидный путь, который спускается в боковом канатике спинного мозга, заканчиваясь на мотонейронах переднего рога. Меньшая часть волокон не перекрещивается и идет в переднем канатике, образуя передний пирамидный путь. Однако и эти волокна также постепенно переходят через переднюю белую спайку на противоположную сторону (образуют посегментный перекрест) и заканчиваются на двигательных клетках переднего рога. Отростки клеток переднего рога образуют передний (двигательный) корешок и заканчиваются в мышце двигательным окончанием. Таким образом, оба пирамидных пути являются перекрещенными. Поэтому при одностороннем повреждении головного или спинного мозга возникают двигательные нарушения ниже места повреждения на противоположной стороне тела. Пирамидные пути – двухнейронные (центральный нейрон – пирамидная клетка коры, периферический нейрон – мотонейрон переднего рога спинного мозга). При повреждении тела или аксона центрального нейрона наступает центральный (спастический) паралич, а при повреждении тела или аксона периферического нейрона – периферический (вялый) паралич.
Экстрапирамидные, рефлекторные двигательные пути
К ним относятся:
– красноядерно-спинномозговой (руброспинальный) путь – идет в составе боковых канатиков от клеток красного ядра среднего мозга к передним рогам спинного мозга, несет импульсы подсознательного управления движениями и тонусом скелетных мышц;
– текто-спинальный (покрышечно-спинальный) путь – идет в переднем канатике, связывает верхние холмики покрышки среднего мозга (подкорковые центры зрения) и нижние холмики (центры слуха) с двигательными ядрами передних рогов спинного мозга, функция его заключается в обеспечении координированных движений глаз, головы и верхних конечностей на неожиданные световые и звуковые воздействия;
– вестибуло-спинальный (предверно-спинальный) путь – направляется от преддверных (вестибулярных) ядер (8-й пары черепных нервов) к двигательным клеткам передних рогов спинного мозга, оказывает возбуждающее влияние на двигательные ядра мышц-разгибателей (антигравитационная мускулатура), причем преимущественно на осевые мышцы (мышцы позвоночного столба) и на мышцы поясов верхних и нижних конечностей. На сгибательную мускулатуру вестибуло-спинальный тракт оказывает тормозящее влияние.
Кровоснабжение спинного мозга
Спинной мозг кровоснабжается продольно идущими передней и двумя задними спинномозговыми артериями. Передняя спинномозговая артерия образуется при соединении спинномозговых ветвей правой и левой позвоночных артерий, и идет вдоль передней продольной щели спинного мозга. Задняя спинномозговая артерия, парная, прилежит к задней поверхности спинного мозга возле вхождения в него заднего корешка спинномозгового нерва. Эти артерии продолжаются на протяжении всего спинного мозга. Они соединяются со спинномозговыми ветвями глубокой шейной артерии, задних межреберных, поясничных и латеральных крестцовых артерий, проникающими в позвоночный канал через межпозвоночные отверстия.
Вены спинного мозга впадают во внутреннее позвоночное венозное сплетение.
Спинной мозг окружен тремя оболочками (рис. 4).
Снаружи располагается твердая мозговая оболочка. Между этой оболочкой и надкостницей позвоночного канала находится эпидуральное пространство. Кнутри от твердой мозговой оболочки имеется паутинная оболочка, отделенная от твердой мозговой оболочки субдуральным пространством. Непосредственно к спинному мозгу прилежит внутренняя мягкая мозговая оболочка. Между паутинной и внутренней мозговой оболочками располагается подпаутинное (субарахноидальное) пространство, заполненное спинномозговой жидкостью. Твердая оболочка спинного мозга представляет собой слепой мешок, внутри которого находятся спинной мозг, передние и задние корешки спинномозговых нервов и остальные мозговые оболочки. Твердая мозговая оболочка плотная, образована волокнистой соединительной тканью, содержит значительное количество эластических волокон. Вверху твердая оболочка спинного мозга прочно срастается с краями большого затылочного отверстия и переходит в твердую оболочку головного мозга. В позвоночном канале твердая мозговая оболочка укрепляется ее отростками, продолжающимися в оболочки спинномозговых нервов. Эти отростки срастаются с надкостницей в области межпозвоночных отверстий. Твердую мозговую оболочку укрепляют также многочисленные фиброзные пучки, идущие к задней продольной связке позвоночника. Эти пучки лучше выражены в шейной, поясничной и крестцовой областях и хуже – в грудной области. В верхнем шейном отделе твердая оболочка покрывает правую и левую позвоночные артерии.
Наружная поверхность твердой мозговой оболочки отделена от надкостницы эпидуральным пространством. Оно заполнено жировой клетчаткой и содержит внутреннее позвоночное венозное сплетение. Внутренняя поверхность твердой оболочки спинного мозга отделена от паутинной оболочки щелевидным субдуральным пространством. Оно заполнено большим количеством тонких соединительнотканных пучков. Субдуральное пространство спинного мозга вверху сообщается с одноименным пространством головного мозга, внизу слепо заканчивается на уровне второго крестцового позвонка. Ниже этого уровня пучки фиброзных волокон твердой мозговой оболочки продолжаются в терминальную нить. Паутинная оболочка спинного мозга представлена тонкой полупрозрачной соединительнотканной пластинкой, расположенной кнутри от твердой оболочки. Твердая и паутинная оболочки срастаются между собой только возле межпозвоночных отверстий. Между паутинной и мягкой оболочками (в субарахноидальном пространстве) расположена сеть перекладин, состоящих из тонких пучков коллагеновых и эластических волокон. Эти соединительнотканные пучки соединяют паутинную оболочку с мягкой оболочкой и со спинным мозгом. Мягкая (сосудистая) оболочка спинного мозга плотно прилежит в поверхности спинного мозга. Соединительнотканные волокна, отходящие от мягкой оболочки, сопровождают кровеносные сосуды, заходят вместе с ними в ткань спинного мозга. Между паутинной и мягкой мозговыми оболочками находится подпаутинное, или субарахноидальное пространство. В нем содержится 120-140 мл спинномозговой жидкости. В верхних отделах это пространство продолжается в подпаутинное пространство головного мозга. В нижних отделах подпаутинное пространство спинного мозга содержит лишь корешки спинномозговых нервов. Ниже уровня второго поясничного позвонка пунктированием возможно получить для исследования спинномозговую жидкосгь, не рискуя повредить спинной мозг.
От боковых сторон мягкой мозговой оболочки спинного мозга, между передними и задними корешками спинномозговых нервов вправо и влево фронтально идет зубчатая связка. Зубчатая связка также срастается с паутинной и с внутренней поверхностью твердой оболочки спинного мозга, связка как бы подвешивает спинной мозг в субарахноидальном пространстве. Имея сплошное начало на боковых поверхностях спинного мозга, связка в латеральном направлении разделяется на 20-30 зубцов. Верхний зубец соответствует уровню большого затылочного отверстия, нижний расположен между корешками двенадцатого грудного и первого поясничного позвонков. Помимо зубчатых связок спинной мозг фиксируется в позвоночном канале при помощи задней подпаутинной перегородки. Эта перегородка начинается от твердой, паутинной и мягкой оболочек и соединяется с задней срединной перегородкой, имеющейся между задними канатиками белого вещества спинного мозга. В нижней поясничной и крестцовой областях спинного мозга задняя перегородка подпаутинного пространства, как и зубчатые связки, отсутствует. Жировая клетчатка и венозные сплетения эпидурального пространства, оболочки спинного мозга, спинномозговая жидкость и связочный аппарат предохраняют спинной мозг от сотрясений при движениях тела.
Литература
1. Антонен Е.Г. Спинной мозг (анатомо-физиологические и неврологические аспекты).
2. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б. Анатомия человека. – В 3 томах. – М. – 1998. – Т.3.
3. Материалы сайта medicinform.net.
aupam.ru
Спинной мозг человека: строение и функции (фото)
Спинной мозг человека
Спинной мозг – это самый главный орган центральной нервной системы, который проходит через весь позвоночник человека. Он отвечает за связь со всеми внутренними органами, иннервируя их через нервные корешки.
Он имеет три слоя покрытия – это мягкая, твердая и паутинная оболочки. Для защиты от механических повреждений между спинным мозгом и костной тканью позвоночника находится эпидуральное пространство, заполненное жировой тканью и сосудами.
Особенности строения
Спинной мозг представляет собой длинный шнур диаметром 1 см., который располагается на протяжении от 40 до 45 см. в канале позвоночника. От различных механических повреждений спинномозговой канал защищен телами позвонков и их дугами.
Условное начало спинного мозга находится в области затылочного отверстия на уровне первого шейного позвонка.
Заканчивается он в участке между первым и вторым сегментами поясничного отдела позвоночника, после чего приобретает коническую форму. Такой конус образован соединительной тканью, что представлена в виде спинномозговой нити, которая доходит до второго позвонка копчикового отдела.
Из спинного мозга отходит множество нервных корешков, которые в копчиковом отделе обволакивают спинномозговую нить, образуя своеобразный пучок. В шейном и поясничном отделах позвоночника находятся два утолщения, которые представлены скоплением нервных волокон. Именно они обеспечивают движения верхних и нижних конечностей человека.
Схема строения спинного мозга
Если разделить спинной мозг человека на симметричные продольные половинки, можно заметить борозду в задней его части. Спереди же находится серединная щель, от которой отходят нервные двигательные корешки, также являющаяся разделительной границей.
Внутреннее строение также имеет свои особенности. Он состоит из серого и белого вещества, от которых отходит большое количество нервных волокон. Они обеспечивают взаимосвязь между каждым нейроном, что в свою очередь отвечает за рефлексы человека.
Особенностью серого вещества является то, что именно от него отходят нервные передние корешки центральной нервной системы. Задние же волокна являются отростками чувствительных клеток, из которых образовывается спинномозговой узел, соединяющий задние и передние нервные корешки. А главной особенностью белого вещества является его способность передавать нервные импульсы к головному мозгу.
Спинной мозг состоит из 31 сегмента, которые образованы между парами нервных корешков, отходящих из спинномозгового канала. Так как позвоночник представляет собой совокупность пяти отделов, каждый из них имеет определенное количество сегментов.
Спинной мозг немного короче позвоночника, и сами сегменты имеют разную длину. Поэтому определенные номера позвонков не сходятся со спинномозговыми отделами. Такую особенность необходимо учитывать при проведении рентгенографии или других процедур диагностики.
Белое вещество
Белое и серое вещество
Еще одна особенность – это наличие в нем белого вещества. Оно сформировано тремя парами кантиков – боковой, передний и задний. Главными составляющими являются нервные отростки, так называемые аксоны. Именно по ним проходят все импульсы к головному мозгу человека.
Строение белого вещества существенно отличается от серого, выполняя при этом совершенно разные функции спинного мозга. Оно составляет большую часть спинномозгового канала, из которого выходят нервные корешки. Одни из них посылают сигналы в головной мозг, а другие иннервируют нижнюю часть позвоночника.
Передний канатик расположен между латеральной и медиальной бороздой спинного мозга. Боковой канатик находится в промежутке между медиальной и задней бороздой и, соответственно, задний канатик – в области между задней и латеральной бороздой.
Серое вещество
Особенностью строения серого вещества являются двигательные и вставочные нейроны, которые отвечают за двигательные рефлексы, обеспечивая взаимосвязь между собой. Внешний вид серого вещества чем-то схож с крыльями бабочки и состоит из столбов, соединенных между собой поперечной пластинкой.
Канатики белого вещества и рога серого вещества
Если рассматривать спинной мозг в разрезе, то можно увидеть, что в центре серого вещества находится центральный канал, который заполнен ликвором. Он и желудочек головного мозга, находясь между мозговой оболочкой, обеспечивают циркуляцию спинномозговой жидкости.
Большая часть серого вещества называется передние рога, меньшая же – задние рога. Передние рога более широкие и состоят из двигательных нейронов, расположенных в передней части серого вещества. Задние рога, имея более узкую форму, расположены в задней части и состоят из вставочных нейронов.
Спинной мозг имеет промежуточную часть, расположенную между передними и задними рогами серого вещества. Такой промежуток наблюдается не по всей его длине, а лишь на участках между 8 позвонком шейного отдела и 2 сегментом поясничного. Именно в этой промежуточной части серого вещества берут свое начало боковые рога, которые состоят из нервных клеток.
Особенности проводящих путей
Нервные корешки состоят из множества нейронов, которые в свою очередь образованы из нервных волокон. Одна часть из них входит в задний кантик спинного мозга, направляясь в головной мозг. Такое расположение волокон образуют так называемые восходящие проводящие пути. Они находятся снаружи волокон, направляя вверх все импульсы нервной системы. Также по этим путям проходят сигналы из головного мозга вниз к двигательному центру.
Корешки спинного мозга
Спинной мозг отвечает за проведение всех нервных импульсов к головному мозгу, осуществляя их через пучки.
Клиновидные отвечают за проводниковую функцию от верней части тела и верхних конечностей. Тонкий же пучок обеспечивает прохождение импульсов из нижних конечностей.
Также в нервной системе человека есть еще спинномозжечковый путь, который проходит от скелетных мышц к самому мозжечку.
Передняя часть спиномозжечкового пути образуется вставочными нейронами, которые расположены в заднем роге серого вещества. Здесь проходит таламический путь, главной функцией которого является проводимость температурной и болевой чувствительности.
Основные функции
Строение и функции спинного мозга тесно взаимосвязаны между собой. Ведь каждый его элемент отвечает за выполнение определенной функции центральной нервной системы.
Одна из них – это проводниковая функция. Она представляет собой способ прохождения нервных сигналов в любые части организма. Например, шейный отдел отвечает за верхнюю часть туловища – это руки, голова и грудная клетка. В области поясницы спинномозговые волокна дают сигналы органам желудочно-кишечного тракта, почкам и мышечной ткани. Крестцовый отдел – импульсы во внутренние органы малого таза и нижние конечности.
Рефлекторная функция заключается в осуществлении природных и естественных рефлексов человеческого организма.
Главной особенностью является то, что эта функция выполняется без взаимосвязи с головным мозгом.
Это могут быть реакции на прикосновение к чему-то горячему, на внезапную боль или же рефлекс на простукивание в коленном суставе, когда нога рефлекторно вздрагивает.
spinheal.ru
подробное строение сегментов, функции и роль в организме
Как устроен спинной мозг человека, где находится и как он функционирует? Если кратко — это основной орган ЦНС. С его помощью сигналы с периферии поступают в центральную часть, и обратно. Анатомия его довольно сложная, имеет в строении множество нервных окончаний, веществ и оболочек. Чтобы лучше изучить особенности и роль, которые выполняет данный орган, предлагаем оставаться с нами и читать статью.
Содержание
[ Раскрыть]
[ Скрыть]
Анатомические особенности
Довольно толстый жгут, имеющий белый цвет, расположенный в канале позвоночника — это и есть спинной мозг человека. В диаметре он равен величине порядка 1-1,5 см, а длина едва не достигает полуметра (до 45 см). Весит этот орган порядка 38 г.
Узкий позвоночный канал — это не только место расположения важного органа, но также и его защита. Сердцевина органа состоит из вещества серого цвета. Его охватывает субстанция белого тона, она же покрыта защитными и питающими сердцевину оболочками. Таков общий план строения спинного мозга.
Топография
Строение и функции спинного мозга довольно непросты. Ее подробно изучают студенты-нейрохирурги. Специалисты очень скрупулёзно рассматривают и развитие спинного мозга. Обывателей же интересует вопрос о том, что такое его топография и знакомство с ведущей ролью этого органа.
Так, довольно просто описать суть и цели, которым служит данный орган. Шейный отдел спинного мозга на уровне затылка в районе отверстия переходит в мозжечок. Спинной мозг заканчивается на уровне первых 2-х поясничных позвонков. Конус спинного мозга находится там, где расположена пара позвонков в зоне поясницы. Дальше — всем известная «терминальная нить».
Но этот фрагмент считается атрофированным. Его именуют «концевая» область. По всей окружности нити распределены нервные окончания, которые называют «корешки». Концевая нить снабжена веществом, содержащим малую долю ткани нервной системы. А вот внешняя часть даже похожей тканью не оснащена.
Топография органа включает пару утолщений там, где выходят иннервирующие отростки (шейное утолщение спинного мозга и поясничное). Внешняя и задняя поверхности жгута разделены щелками, именуемыми «срединными». Та, что спереди, более глубокая, задняя — сглаженная.
Внешнее строение
Общее строение спинного мозга предполагает его разделение на ряд поверхностей: задняя, передняя и две боковые. Спинномозговой жгут имеет неярко выраженные борозды на поверхности сбоку. Они расположены продольно, а от борозд идут нервы. Их еще именуют «корешки». В зоне поясницы вместе с терминальной нитью они образуют хвост, который принято называть конским. Борозды разделяют половину этого жгута на следующие структуры:
переднюю;
боковую;
заднюю (канатики).
Борозды спинного мозга распространяются по каналу. Корешки распределяются на передние – они образованны эфферентными нейронами, и задние, созданные посредством афферентных нейронов. Их тела сходятся в узелок. Корешки объединяются и образуют нерв. Так, со всех сторон жгута находится свыше 30 окончаний нервов, формирующие ровно столько же пар. Таково внешнее строение спинного мозга.
Анатомически он состоит из веществ 2 типов: белого и серого. Первое — это отростки нейронного типа, а серое — их тела.
Белое вещество
Все канатики полностью выполнены из белого вещества спинного мозга. Они состоят из нервных волокон продольного типа. Эти нити сходятся, формируя своеобразные проводники. Соотносясь с функциональным назначением, волокна подразделяют на 3 вида:
двигательные;
ассоциативные;
чувствительные.
Первые представлены короткими пучками и объединяют все части в единую систему. Вторые — называются восходящими. Они подают сигналы центрам. Третьи – нисходящие. Они дают сигналы от центральных структур к участкам рогов.
Серое вещество
Оно структурно напоминает сгруппированные продольные пластины, состоящие из однородных нейронов. В нем находятся не только нейронные тела, но и из нейропиля, клетки глиальные и капилляры. По всему позвоночнику оно образует 2 столбовых типа, слева и справа. Они соединяются серыми спайками.
В передних рогах помещаются нейроны наиболее крупного размера. Они формируют двигательные ядра спинного мозга и нейроны тормозные. Строение серого вещества рогов заднего плана неодинаково. В таковом есть огромное число нейронов вставочного типа.
Боковые рога спинного мозга наполняют центры ВНС, расширения зрачка, базисы иннервации пищеварительной системы и других важных органов человеческого организма. В ядре серого вещества спинного мозга есть канал, который нейрохирурги именуют «центральным». Он наполнен ликвором. У совершеннолетних в некоторых местах он заполнен ликвором, а где-то находится в заросшем состоянии.
Оболочки
Анатомия спинного мозга описывает оболочки спинного мозга:
сосудистая мягкая;
твердая;
бессосудистая или паутинная.
Характеристика 1 оболочки следующая: мягкая, пронизана сосудами, нервами. Ее окутывает бессосудистая часть. Тут есть некоторое пространство, называемое «подпаутинное». В эту нишу оттекает ликвор, образующийся в одной из систем. Последняя оболочка представлена соединительной тканью, она прочна и гибка. Оболочки спинного и головного мозга идентичны и представляют собой единую структуру.
Строение сегментарное
Сегмент спинного мозга — это отрезок жгута вместе со связанными нервами. Морфологически разделения одного сегмента спинного мозга от другого нет. Оно исключительно функционально. Каждый из сегментов иннервирует какой-либо район. Обозначение сегментов спинного мозга представлено буквенно-цифровыми индексами, ориентирующими на часть позвоночного жгута и содержащие номера сегментов.
Спинномозговой жгут состоит из порядка 33 сегментов. Сегменты спинного мозга имеют по 4 корешка, по паре передних и задних. Столб позвоночника существенно длиннее жгута, поэтому следует помнить, что сегменты пронумерованы не аналогично нумерации позвонков. Любой нерв состоит из двигательно-чувствительных корешков. Они пучками выходят из этого жгута к отверстиям между позвонками.
Нервное окончание, расположенное сзади, формирует ганглий и сливается с нервным окончанием спереди. При этом образуется смешанный нерв, который разделен на веточки:
Оболочечная ветка иннервирует, сообразуясь с характером оболочки спинного мозга и канальной стенкой.
Спинная — кожный покров на соответствующих участках, а также глубокие мышечные ткани.
Соединительнотканная ветка является связующим звеном между жгутом и ганглиями.
Брюшная ветвь отвечает за иннервацию конечностей, боковых поверхностей тела и ткани брюшной части тела.
Кровоснабжение
Жгут снабжается кровью с помощью прилегающих к нему артерий. Посредством слияния ветвей позвоночных артерий, образована передняя артерия. Она призвана располагаться вдоль передней щели жгута. Кровоснабжение спинного мозга обеспечивают и находящиеся там артерии. Они находятся сзади от жгута.
Соединяются они с шеей и артериями, которые именуются «задними межреберными, поясничными и боковыми крестцовыми артериями». Между ними имеется сеть анастомозов, благодаря чему жгут буквально опутан ветками артерий. Для кровоснабжения спинного мозга помимо артерий нужны вены, которые также обеспечивают отток крови.
Функции и роль в организме
На долю спинного мозга человека приходится 2 главные функции: одна нормализует связку мозг-тело. Она – рефлекторная, приводит все в действие не без участия воли. Вторая проводит импульсы к основному мозгу по восходящей, и передает их обратно от него. За эту деятельность отвечают нисходящие или эфферентные проводящие пути спинного мозга.
Восходящие пути спинного мозга представлены трактами:
спиноталамическими;
спинномозжечковыми;
клиновидным и тонким пучками.
Пирамидные тракты, вестибулоспинальный, тектоспинальный и красноядерно-спинальный пути относят к особым эфферентным путям.
Функция рефлекторная нацелена на сохранение позы (рефлексы положения), на способность последовательно чередовать действия (двигательные программы), например, шагание. Данная функция также обеспечивает рефлекторный защитный механизм (быстрое устранение конечностей от горячих предметов).
Вегетативные рефлексы спинного мозга являются управляющими сигналами, обеспечивающими бесперебойную работу внутренних органов. Миоматическике рефлексы призваны обеспечивать сократительную активность мышц в ответ на их расжгутение.
Анатомия и физиология спинного мозга — это целая область знаний, описывающая его строение и особенности функционирования. Она помогает понять насколько важен орган и как связан спинной и головной мозг. Благодаря этому описанию, люди получают необходимые представления о важном органе.
Загрузка …
Видео «Анатомия и физиология человека»
Из этого видео Вы узнаете о биологическом строении органа.
Разрыв мениска, растяжение связок коленного сустава коды МКБ-10
Содержание статьи:
Степени растяжения
Клинические симптомы заболевания во многом зависят от степени растяжения. В ортопедии принята следующая классификация:
1-я степень – самая легкая, сопровождающаяся незначительным повреждением волокон связочных структур. При этом целость связочного аппарата не нарушается, возникает лишь незначительный болевой синдром, не слишком затрудняющий подвижность.
2-я степень – происходит частичный разрыв связки, то есть нарушается целостность отдельных волокон, возможно повреждение связочной капсулы. Состояние пострадавшего осложняется сильной болью, ограничением подвижности сустава, появлением отека и гематомы в области повреждения.
3-я степень – самая тяжелая, при которой происходит полный разрыв всех волокон и отделение сухожилия от костных структур. Боль настолько сильная, что может вызвать шоковое состояние. Коленный сустав полностью неподвижен, либо отмечается патологическая амплитуда движений колена. Быстро появляется обширный отек и гематома, человек не может опереться на поврежденную конечность. На этой стадии пациент нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве.
Диагностика
Обследование проводится с целью подобрать индивидуальное лечение и восстановить подвижность колена. Если после полученной травмы симптоматика не проходят длительное время или наблюдается период обострения и ремиссии, то человеку необходимо выполнить рентгенографию колена. Обследование с помощью рентгена позволит определить локализацию и тип повреждения.
Когда не проводится своевременная диагностика и воспаление переходит в хронический тип, то это приводит к постепенному разрушению сустава и лечить патологию становится возможным только оперативным путем. Назначается современная процедура артроскопия либо при артрозах 2-3 степени – замена сустава.
Артроскопия относится к малоинвазивному способу вмешательства и позволяет помочь в диагностике сложных случаев. Эффективным методом обследования суставов считается МРТ и КТ диагностика, а также ультразвуковые исследования. Исходя из степени разрушения колена, состояния крестообразной связки, мышц выбирается консервативный вариант терапии или лечение с помощью операции (артроскопия). Замена хряща показана при наличии артроза и дегенеративных процессах, вызывавших разрушение сустава.
Причины и классификация
По критериям Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) патологии приравнивают к внутрисуставным поражениям в колене и присваивают код МКБ-10 М-23. Выделяют 4 типа:
Код МКБ-10 M23.0 – кистозные мениски.
Код МКБ-10 M23.1 – врожденные патологии менисков.
Код МКБ-10 M23.2 – поражения менисков из-за прошлых разрывов, травм.
Код МКБ-10 M23.3 – другие поражения.
В конце наименования болезни по МКБ-10 присваивает особый код диагностики:
Патологии крестообразной связки или передних рогов внутреннего отростка.
Крестообразной связки сзади или задних рогов медиальных отростков.
Внутреннего мениска.
Наружного отростка.
Заднего рога.
Неутонченного латерального мениска.
Капсульной связки.
Неутонченный мениск.
Так как менископатия встречается нередко, то это означает, что факторов, приводящих к повреждениям множество. В зависимости от силы воздействия выделяют заболевание медиального или латерального мениска и разрыв, приводящий к повреждению правого или левого колена. Также есть две формы течения болезни – острые и хронические.
Для молодого контингента населения симптомы воспаления встречаются больше у спортсменов, испытывающих во время тренировок нагрузки на ноги и у людей, занятых физической работой. У детей менископатия практически не встречается, а вот пожилые люди могут повредить отросток вследствие возрастных изменений и протекающего артроза при запущенной степени. У ребенка в редких случаях наблюдается врожденная менископатия, связанная с осложнениями беременности и наследственностью.
Артроз и другие дегенеративно-дистрофические процессы опасны такими осложнениями, как разрывы хряща и крестообразной связки. Причем разрывы внутренних (медиальных) менисков в сочетании с крестообразными связками появляются чаще.
Разрывы заднего рога латерального отростка случаются во много раз чаще, чем внутреннего рога, но при любых разрывах последствия оказываются неприятными, ограничивающими движения и вызывающими симптомы болезненности. При разрывах рога латерального хряща слышен щелчок при сгибании сустава, а после травмировании медиального, осложнена ротация в области голени. Зато травмы латерального отростка возникает реже медиального, из-за большей подвижности внутреннего мениска, но при патологиях сочетается с разрывом или растяжением крестообразной связки.
Если возникает незначительная травма, сопровождающаяся повреждением крестообразной связки, то после заживления защита рога как латерального, так и медиального мениска ослабляется и это угрожает микротравмами и хронической формой патологии.
Лечебная физкультура
По мере восстановления функций сустава пациенту могут рекомендовать сеансы массажа и лечебную физкультуру. Основу ЛФК составляют упражнения, направленные на сгибание-разгибание колена в положении «лежа на спине» или «сидя», подъем согнутой конечности, выполнение движений, имитирующих езду на велосипеде, тренировку мышц голени, отвечающих за их расслабление и напряжение.
Несложные упражнения сначала следует выполнять под руководством инструктора. После того, как пациент полностью освоит курс лечебной гимнастики, он должен делать упражнения самостоятельно, в домашних условиях. Это поможет разработать поврежденный сустав и вернуть ему прежнюю подвижность.
2 Основные симптомы
Признаки, по которым определяют ушиб коленного сустава. Что же подразумевается под ушибом? Любое повреждение мягких тканей считается ушибом:
в суставе может быть перелом;
поражение может быть без перелома;
сустав может вывихнуться;
вывих может отсутствовать.
Есть симптомы, по которым несложно определить ушиб наружной большеберцовой кости:
1. Отек, сопровождающийся болью.
2. Боль в стопе, из-за которой невозможно ступить на ногу.
3. Возникновение гематомы (синяка).
4. Из-за отека, который способен сдавить нервы, может возникнуть онемение.
5. Кровь может излиться в полость суставов. В медицине это явление называется гемартроз.
6. Поврежденная кожа, через которую видны ссадины.
7. Припухлость над коленом в виде шишки.
8. Покраснение.
9. В месте ушиба может скапливаться синовиальная жидкость.
10. После ушиба колена первое, что происходит – это появляется увеличение сустава (гемартроз) и набирается жидкость (синовит).
Чтобы не доводить до осложнения (ушиб может перерасти в артроз), следует немедленно лечить ушиб коленного сустава. Причиной ушиба в основном бывает падение. И от силы удара зависит, насколько повредятся связки. Они могут растянуться, а могут и разорваться. Повредиться может также и мениск. Падение или удар может повлечь за собой перелом коленной чашки или вывих. Ушибу колена подвержен любой человек, но чаще всего он происходит у спортсменов, детей и стариков. Как оказать первую помощь при ушибе полезно знать каждому:
приложить холод минут на 15 минут, это поможет уменьшить боль и предотвратить гемартроз;
зафиксировать ушибленное колено повязкой;
бинтование следует начать немного ниже колена – с голени, и завершить в верхней части, отступив в сторону бедра;
колено должно быть немного согнуто;
повязка перед сном снимается;
при болях использовать обезболивающие препараты;
на место ушиба можно наложить противовоспалительный гель или мазь.
Врач в свою очередь должен сделать рентген, чтобы оценить ушиб. Специалист, занимающийся данной патологией – это травмотолог. По снимку врач точно сможет сказать, является данный ушиб незначительной травмой или, согласно МКБ-10, ушибом коленного сустава, так как может иметь место разрыв мениска. Мениск – это хрящ, вернее их 2 в колене. Если опоздать с оказанием помощи, мениск будет рушиться, и сустав перестанет работать. Это может привести к инвалидности.
Если все же образовался синовит – отек, с наличием жидкости, то может потребоваться повязка из гипса. Ногой не следует шевелить. В крайнем случае, если оказанная помощь не даст никаких результатов, врач сделает пункцию, т. е. проколет сустав и выкачает лишнюю жидкость.
И еще 1 симптом, который может развиться в результате ушиба – это бурсит. На месте ушиба образуется воспалительный процесс. Колено становится красным и горячим. Все это сопровождается сильной болью. Сразу необходимо отметить, что бурсит в домашних условиях лечить не следует, так как самолечение может привести к хирургической операции.
Нельзя ли обойтись без международной классификации? Ответ на этот вопрос прост: если существует болезнь, то должно существовать и ее название. Анализируя работу врачей, эти знания в будущем используются на практике
И очень важно быть проинформированным, основываясь на опыте международных коллег.
Помимо этого, МКБ-10 является стандартной международной диагностикой, которая предназначена для управления здравоохранением. В ее задачу входит решение вопросов, связанных с эпидемиологией, рассмотрение общей ситуации, связанной со здоровьем всего населения, наблюдения за частотой распространения заболеваний, а также возможность найти взаимосвязь со всеми факторами, касающимися здоровья.
Для врачей МКБ является важным разделом для получения медицинской статистики. И язык кодирования является средством для перевода длинных названий диагнозов болезней на язык кодов, понятный всем врачам мира.
Соответственно, и формулировки диагнозов пишутся по общим правилам. Благодаря МКБ сформировался единый документ, по которому ведется учет статистических данных. И вследствие этого в управлении появилась возможность принимать верные, адекватные решения в данной сфере.
Кто пользуется МКБ-10:
1. Государственная служба здравоохранения.
2. РОССТАТ – служба статистики.
3. Военная медицина.
4. Не государственный сектор здравоохранения – частный.
5. Различные НИИ.
6. Многочисленные программы по здравоохранению.
7. Ассоциации.
8. Экономические и финансовые службы.
9. Юристы.
10. Программисты.
11. Страховая медицинская система.
12. Компании по страхованию.
13. Пациенты.
14. Фармацевты.
15. Производители медицинского оборудования.
16. СМИ.
Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США
Получить консультацию по медтуризму ×
Лечение за границей
Заявка на медицинский туризм
Выберите интересующую область медициныАкушерство и гинекологияАллергологияАллергология детскаяАнгиохирургияВрожденные заболеванияГастроэнтерологияГастроэнтерология детскаяГематологияГематология детскаяДерматовенерологияДерматокосметологияДерматология детскаяИммунологияИнфекционные болезни у детейИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиология детскаяКардиохирургияКардиохирургия детскаяКомбустиологияКомбустиология детскаяМаммологияМедицинская реабилитацияНаркологияНеврологияНеврология детскаяНейрохирургияНеонатологияНеотложная медицинаНефрологияНефрология детскаяОнкогематологияОнкогематология детскаяОнкологияОнкология детскаяОрфанные заболеванияОториноларингологияОториноларингология детскаяОфтальмологияОфтальмология детскаяПаллиативная помощьПедиатрияПроктологияПрофессиональная патологияПсихиатрияПульмонологияПульмонология детскаяРадиологияРевматологияРевматология детскаяСтоматологияСтоматология детскаяСурдологияТоксикологияТоракальная хирургияТравматология и ортопедияТравматология и ортопедия детскаяТрансплантологияТрансплантология детскаяУрологияУрология детскаяФтизиатрияХирургияХирургия детскаяХирургия неонатальнаяЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЭндокринология детскаяЯдерная медицина
Как удобнее связаться с вами?
Укажите Ваш номер телефонаили электронный адресОтправить заявку на медтуризм Медицинский туризм
Диагноз ставится после рентгенографического исследования и, при необходимости, УЗИ полости сочленения на наличие гемартроза.
Терапия имеет комплексный характер и включает в себя сеансы физиопроцедур, массажа, соблюдение правильного питания для снижения нагрузки на больной сустав. На весь период лечения ногу пострадавшего фиксируют гипсовой повязкой или ортезом.
Консервативные методы
Блокаду сочленения устраняют путем ввода в суставную полость лидокаина с кортикостероидом. Данная манипуляция снижает болевые ощущения и предупреждает риск развития гемартроза и воспалительных процессов. Проводить процедуру следует не чаще одного раза в две недели.
Дополнительно врач назначает прием НПВС и мочегонных препаратов (при сильном отеке).
После снятия воспаления больному прописывают курс физиолечения (магнит, лазер, электрофорез, УВЧ) и сеансы массажа. При длительном нахождении в неподвижном состоянии рекомендованы занятия лечебной физкультурой.
ЛФК при повреждении мениска коленного сустава
Разрыв мениска, растяжение связок коленного сустава коды МКБ-10
Коленное сочленение – сложный элемент опорно-двигательной системы организма. Благодаря данному суставу человек может полноценно двигаться – прыгать, бегать, ходить. Травмирование в этой области – частое явление, и если его не лечить, то в будущем оно приносит много проблем.
Колено состоит из небольших хрящевых образований, расположенных по бокам от сочленения. Они амортизируют суставные капсулы при их движении и защищают сустав от повреждений.
В международной классификации травма мениска и связанные с ней повреждения шифруют несколькими кодами:
S 83,2 – разрыв свежий;
М 23,2 – застарелое повреждение;
М 23,8 – прочие поражения.
Факторы, ведущие к травмированию мениска:
прыжок или падение с высоты на прямые ноги;
резкий разворот;
привычный вывих;
быстрое вращение стопы при разгибании коленного сустава;
подъем из длительного сидения на корточках.
Часто проблема возникает у спортсменов, пренебрегающих защитой во время тренировок, а также у людей, имеющих наследственные или генетические особенности строения костно-мышечной системы.
Резкая и острая боль в области сочленения.
Невозможность двигать поврежденной нижней конечностью.
При сгибании или разгибании – сильная болезненность.
В месте травмы – отек, гиперемия.
Иногда симптомы самостоятельно купируются из-за особенностей строения коленного сустава. Больной может сам снизить неприятные ощущения путем качания или ротации в голени. Из-за отсутствия болезненности люди в данной ситуации редко обращаются за медицинской помощью, что приводит к развитию хронического недуга, растяжению связок и появлению болезней сочленения (артроз, артрит).
Диагноз ставится после рентгенографического исследования и, при необходимости, УЗИ полости сочленения на наличие гемартроза.
Терапия имеет комплексный характер и включает в себя сеансы физиопроцедур, массажа, соблюдение правильного питания для снижения нагрузки на больной сустав. На весь период лечения ногу пострадавшего фиксируют гипсовой повязкой или ортезом.
Блокаду сочленения устраняют путем ввода в суставную полость лидокаина с кортикостероидом. Данная манипуляция снижает болевые ощущения и предупреждает риск развития гемартроза и воспалительных процессов. Проводить процедуру следует не чаще одного раза в две недели.
Дополнительно врач назначает прием НПВС и мочегонных препаратов (при сильном отеке).
После снятия воспаления больному прописывают курс физиолечения (магнит, лазер, электрофорез, УВЧ) и сеансы массажа. При длительном нахождении в неподвижном состоянии рекомендованы занятия лечебной физкультурой.
В случаях, когда консервативные методы не принесли результат или травма коленного сустава слишком серьезная (внутренний разрыв мениска или его отрыв), применяют оперативное вмешательство.
Процедура заключается во вскрытии суставной полости и резекции мениска. После рану ушивают и обеспечивают ноге полный покой в условиях стационара. Повязку снимают через 10-14 дней.
Менискэктомию и артроскопические операции проводят по показаниям и результатам диагностических исследований.
Соблюдать правильное и рациональное питание с добавлением в рацион свежих овощей и фруктов.
Принимать витамины и минералы при их недостатке.
Контролировать вес.
Соблюдать технику безопасности в быту, дома и при занятиях спортом.
Носить специальные защитные приспособления для нижних конечностей.
Давать организму умеренные физические нагрузки.
Отказаться от вредных привычек.
Зимой ходить по дорожкам, посыпанным песком.
Выбирать обувь по сезону из натуральных дышащих материалов.
При первых признаках травмы – обращаться к врачу.
Поражения менисков коленных суставов – недуг, лечение которого должно проходить под строгим контролем специалиста. При выполнении всех прописанных рекомендаций боль отступит быстрее, и человек вернется к привычному ритму жизни.
2 Основные симптомы
Признаки, по которым определяют ушиб коленного сустава. Что же подразумевается под ушибом? Любое повреждение мягких тканей считается ушибом:
в суставе может быть перелом;
поражение может быть без перелома;
сустав может вывихнуться;
вывих может отсутствовать.
Есть симптомы, по которым несложно определить ушиб наружной большеберцовой кости:
1. Отек, сопровождающийся болью.
2. Боль в стопе, из-за которой невозможно ступить на ногу.
3. Возникновение гематомы (синяка).
4. Из-за отека, который способен сдавить нервы, может возникнуть онемение.
5. Кровь может излиться в полость суставов. В медицине это явление называется гемартроз.
6. Поврежденная кожа, через которую видны ссадины.
7. Припухлость над коленом в виде шишки.
8. Покраснение.
9. В месте ушиба может скапливаться синовиальная жидкость.
10. После ушиба колена первое, что происходит – это появляется увеличение сустава (гемартроз) и набирается жидкость (синовит).
Чтобы не доводить до осложнения (ушиб может перерасти в артроз), следует немедленно лечить ушиб коленного сустава. Причиной ушиба в основном бывает падение. И от силы удара зависит, насколько повредятся связки. Они могут растянуться, а могут и разорваться. Повредиться может также и мениск. Падение или удар может повлечь за собой перелом коленной чашки или вывих. Ушибу колена подвержен любой человек, но чаще всего он происходит у спортсменов, детей и стариков. Как оказать первую помощь при ушибе полезно знать каждому:
приложить холод минут на 15 минут, это поможет уменьшить боль и предотвратить гемартроз;
зафиксировать ушибленное колено повязкой;
бинтование следует начать немного ниже колена – с голени, и завершить в верхней части, отступив в сторону бедра;
колено должно быть немного согнуто;
повязка перед сном снимается;
при болях использовать обезболивающие препараты;
на место ушиба можно наложить противовоспалительный гель или мазь.
Врач в свою очередь должен сделать рентген, чтобы оценить ушиб. Специалист, занимающийся данной патологией – это травмотолог. По снимку врач точно сможет сказать, является данный ушиб незначительной травмой или, согласно МКБ-10, ушибом коленного сустава, так как может иметь место разрыв мениска. Мениск – это хрящ, вернее их 2 в колене. Если опоздать с оказанием помощи, мениск будет рушиться, и сустав перестанет работать. Это может привести к инвалидности.
Если все же образовался синовит – отек, с наличием жидкости, то может потребоваться повязка из гипса. Ногой не следует шевелить. В крайнем случае, если оказанная помощь не даст никаких результатов, врач сделает пункцию, т. е. проколет сустав и выкачает лишнюю жидкость.
И еще 1 симптом, который может развиться в результате ушиба – это бурсит. На месте ушиба образуется воспалительный процесс. Колено становится красным и горячим. Все это сопровождается сильной болью. Сразу необходимо отметить, что бурсит в домашних условиях лечить не следует, так как самолечение может привести к хирургической операции.
Нельзя ли обойтись без международной классификации? Ответ на этот вопрос прост: если существует болезнь, то должно существовать и ее название. Анализируя работу врачей, эти знания в будущем используются на практике
И очень важно быть проинформированным, основываясь на опыте международных коллег.
Помимо этого, МКБ-10 является стандартной международной диагностикой, которая предназначена для управления здравоохранением. В ее задачу входит решение вопросов, связанных с эпидемиологией, рассмотрение общей ситуации, связанной со здоровьем всего населения, наблюдения за частотой распространения заболеваний, а также возможность найти взаимосвязь со всеми факторами, касающимися здоровья.
Для врачей МКБ является важным разделом для получения медицинской статистики. И язык кодирования является средством для перевода длинных названий диагнозов болезней на язык кодов, понятный всем врачам мира.
Соответственно, и формулировки диагнозов пишутся по общим правилам. Благодаря МКБ сформировался единый документ, по которому ведется учет статистических данных. И вследствие этого в управлении появилась возможность принимать верные, адекватные решения в данной сфере.
Кто пользуется МКБ-10:
1. Государственная служба здравоохранения.
2. РОССТАТ – служба статистики.
3. Военная медицина.
4. Не государственный сектор здравоохранения – частный.
5. Различные НИИ.
6. Многочисленные программы по здравоохранению.
7. Ассоциации.
8. Экономические и финансовые службы.
9. Юристы.
10. Программисты.
11. Страховая медицинская система.
12. Компании по страхованию.
13. Пациенты.
14. Фармацевты.
15. Производители медицинского оборудования.
16. СМИ.
Чем опасен гемартроз и как его лечить
Терапевтические методы и лечение разрыва связок коленного сустава зависят от вида повреждения и его степени. Используются хирургические и консервативные методы лечения разрыва связок коленного сустава. Консервативная терапия заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей или таблеток, массажа, физиотерапевтических методов лечения.
О том, сколько заживает разрыв связок коленного сустава больной желает узнать сразу, однако этот период индивидуален.
Консервативные методы лечения применяются при разрывах первой или второй степени. Курс лечения консервативной терапии должен продолжаться около 2 месяцев. После этого ещё месяц реабилитации больного. Время восстановления функции конечности происходит в зависимости от индивидуальных особенностей организма конкретного больного.
Хирургическое лечение проводится при тяжёлых разрывах связок коленного сустава. Тактика оперативного лечения зависит от срока давности заболевания.
Лечение разрыва заключается в сшивании поврежденных связок. Если повреждение является сильным и восстановить волокна не удаётся, то используется операция по укреплению связочного аппарата с помощью сухожилия.
Если же вышеперечисленные методы не помогают, то используется эндопротезирование связок коленного сустава с помощью синтетических материалов.
При разрыве передней крестообразной связки лечение назначают в первую неделю. Если же срок лечения запаздывает, то восстановить связки уже невозможно. В этом случае поможет только эндопротезирование.
Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы не образовались осложнения. .
Коленный сустав — важнейший механизм опорно-двигательной системы человека и та его часть, которая чаще всего подвергается травматизму. Самой распространенной травмой колена является растяжение связок коленного сустава, лечение повреждения занимает длительное время — от 3-х недель до полугода.
Растяжение связок голеностопа (голеностопного сустава) — довольно распространенное явление. Чаще всего оно случается в зимний период, на льду, когда нагрузка увеличивается, а упасть и повредить ногу очень легко. Характерно это для всех суставных связок, но особенно для связок стопы и голеностопа.
Растяжение случается при выворачивании ноги, когда сустав голеностопа выходит наружу, а пятка отходит назад.
Около 20% всех жалоб на боли в области колена приходятся на детскую травматологию. Как правило, боли под коленом у ребенка связаны с сосудистыми нарушениями. Особенно характерны в этом смысле жалобы, предъявляемые подростками. В пубертатном периоде первой развивается костная система, за ее интенсивным ростом не поспевает сосудистая, что провоцирует периодические боли в зоне крупных суставов. Колено ребенка страдает от недостаточного кровоснабжения, к счастью такое состояние считается преходящим с возрастом. Однако, есть патологии, такие как варикоз, тромбофлебит, которые могут «стартовать» в детстве, юности и сопровождать человека всю жизнь, периодически вызывая боль в коленном суставе.
Сосудистые боли под коленом не сопровождаются деформацией самого сустава, редко приводят к отечности или ограничению движений ногой. Боль зависит от погодных условий, наличия сопутствующих заболеваний, например ОРЗ, ОРВИ, от температурного режима (жары или холода), от физической активности, нагрузки. Колени перестают болеть (крутить) в покое, при отдыхе, после массажа или растираний. Также боли под коленом у ребенка, вызванные венозной недостаточностью, хорошо снимаются препаратами, расширяющими сосуды. Более специфического лечения, как правило, не требуется.
Более серьезной причиной, которая провоцирует боль под коленом у ребенка, является ревматизм или спондилоартрит. Это системные заболевания, симптоматически проявляющиеся в виде суставных болей, отеков, изредка – повышения температуры
тела. Патологические изменения в костной ткани видны на рентгеновских снимках, анализ сыворотки крови показывает высокий уровень С-реакции и СОЭ. Лечение назначается ревматологом, ортопедом, реже – терапевтом. Также такому ребенку требуется постоянный диспансерный контроль, специальная диета и регулярный прием определенных противовоспалительных препаратов.
Бурсит коленного сустава у ребенка может встречаться крайне редко, детям больше присущи проявления бурсита стопы. Объясняется это тем, что вес ребенка еще не настолько большой, чтобы при падении создать нагрузку, необходимую для повреждения стенки синовиальной сумки.
Однако с 12-13 лет опасность коленного бурсита у детей значительно возрастает. В этот период становится возможным развитие так называемого «гусиного бурсита», при котором воспалительный процесс захватывает сумку, расположенную на внутренней нижней части колена. Такое воспаление сопровождается, как правило, сильными болями во время ходьбы по лестнице, а также при вставании со стула после длительного неподвижного состояния.
Появление бурсита в юном возрасте связано с ускоренным развитием молодого организма, когда волокна сухожилий и остальные околосуставные ткани не успевают за быстрым ростом тела, поэтому в этот период коленные сухожилия предельно напряжены. Это состояние значительно усиливает риск повреждения коленных составляющих.
При слабовыраженных клинических симптомах бурсита у детей данное заболевание склонно к самоизлечению.
Отличие ревматоидного артрита от артроза: что боль не увеличивается от нагрузки, а наоборот, уменьшается после активных движений.
Лечение
Консервативное лечение рекомендовано при отсутствии разрывов и артрозов в суставе и включает в себя обезболивание, снятие воспаления и укрепления мышц и суставов. Лечение боли проводит с помощью назначения препаратов группы НПВС, гормонов. Для восстановления хрящей необходим прием Кальция, Хондропротекторов и комплексов витаминов и минералов.
Лечение патологии со скопившимся выпотом начинается с пункции и удаления крови или жидкости. Лечить боль после пункции, или если назначалась артроскопия для диагностики, можно проведя блокаду новокаином и гормонами.
Для срастания отростка и восстановления накладывается гипсовая повязка, и сустав фиксируется на срок до шести недель. Лечение после снятия гипса начинается с выполнения курса реабилитации, включающего массаж, физиотерапию и гимнастику.
Оперативное лечение (артроскопия) применяют при запущенных состояниях, при разрыве или откалывании хряща и если дегенеративное разрушение необратимо.
Артроскопия позволяет лечить сустав, прибегаю к минимальному травмированию, через разрезы в коже. С помощью артроскопа удаляется поврежденная часть отростка, и шлифуются дефекты. Артроскопия для излечивания требует нескольких недель, после чего требуется реабилитация. Носится надколенник, проводятся процедуры физиотерапии, массажа и гимнастики. Артроскопия не всегда актуальна в лечении разрыва отростка. Тогда необходимо удаление и трансплантации мениска.
Если проведена операция или осуществленолечение медикаментами, то в будущем необходимо придерживаться принципов профилактики. Колено необходимо щадить, не переутомлять, стараться избегать травм и падений.
С целью профилактики несколько раз в год рекомендовано проходить курс массажа, гимнастики. По возможности приобретаются аппараты физиотерапии.
Автор статьи: Василий Шевченко
Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.
Оценка 4.4 проголосовавших: 227
Диагностика
Диагностика перелома наколенника играет важное значение в лечении, от степени и вида травмы будет зависеть дальнейшая тактика. Переломы наколенника подтверждаются при осмотре ортопеда и проведении дополнительных обследований
Рентген в трех проекциях позволяет определить вид и форму перелома, количество и смещение осколков.
Пункция сустава позволяет определить наличие гемартроза (крови в суставной полости).
В современных клиниках есть возможность дополнительно провести МРТ коленного сустава для определения дополнительных повреждений.
Переломы надколенника следует отличать от следующих патологий:
разрыв связки надколенника,
разрыв сухожилия четырехглавой мышцы,
артрит,
бурсит,
аномалия развития коленной чашечки.
После постановки диагноза назначается лечение в стационаре или амбулаторно, в зависимости от тяжести травмы.
sustav.info
Повреждение связок коленного сустава мкб код
Причины повреждений
При растяжении связочных волокон не происходит деформации коленного сустава. При таком повреждении связок коленного сустава, надрываются только определенные, единичные волокна.
При полном надрыве коленных волокон, происходит отрыв определенного вида связок.
Существуют причины, приводящие к травмированию связочного аппарата:
внезапные вращательные движения коленом;
травматизация колена различного характера;
внезапное изменение направления конечности на участке выше колена;
прямой удар по колену;
приземление в прыжке с высокой поверхности, если стопа находилась в фиксированном положении;
структурные изменения суставных тканей, сопровождающие воспалительные процессы.
Частичное повреждение связок коленного сустава, как и полный разрыв волокон, считаются самыми распространенными повреждениями. К тяжелым травмам относится одновременное повреждение сразу нескольких видов волокон. Одновременное травмирование всего связочного аппарата может произойти во время дорожных аварий или катастрофах.
Одной из травм, полученной в быту, на производстве, при занятиях спортом или в аварии может стать перелом большого бугорка плечевой кости. Это повреждение целостности выступа с наружной части плеча.
Большой бугорок – это фрагмент длинной трубчатой кости. Вместе с головкой он образует верхнюю эпифизную ее часть. Основная его функция заключается в креплении отводящих и разгибающих мышц, обеспечении поворотов, вращения и других движений плеча. Данный перелом требует точной диагностики и грамотной терапии. Ошибки в оказании доврачебной помощи могут осложнить травму и вызвать деформацию сустава.
Содержание статьи:ПричиныКлинические проявленияМетоды леченияВозможные осложнения
Причины
МКБ (международной классификацией болезней) данной травме присвоен код S 42,2.
Ее способны причинить воздействия:
прямая сила, направленная в плечо;
непрямое, резкое мышечное натяжение.
Клиническая картина
У всех травматических нарушений целостности поверхности или анатомических составляющих коленного сустава есть как общие, так и индивидуальные, специфические признаки. Клиническую картину составляют жалобы собственного пострадавшего и объективные симптомы, определяемые врачом на основе внешнего осмотра, опроса.
Достаточно часто развитие травм коленного сустава сопровождается формированием болевого синдрома.
У него могут определяться такие особенности:
Если имело место острое, травматического типа повреждение, боли развивается стремительно. Хроническим процессам свойственно полное отсутствие болевого синдрома, насторожить может только ощущение дискомфорта, усталости в колене, появляющееся после длительной и большой нагрузки.
Факт: отдельные виды травм колена могут проходить для человека незаметно.
Кроме боли проявляются следующие симптомы повреждений коленного сустава:
отек, который охватывает весь сустав или только его отдельные части;
сустав утрачивает свою анатомическую форму;
подвижность ограничивается.
Переживая описанные ощущения пациент на подсознательном уровне начинает щадить колено, меньше нагружая его.
Приведенная клиническая картина является общей для всех травм коленного сустава. Однако у каждого подвида есть собственные признаки.
Классификация травм связок
У разрыва связок коленного сустава Код по МКБ-10: S80-S89.
Разрывы связок коленного сустава необходимо классифицировать для того, чтобы определить диагностику и лечение этого определённого вида разрыва.
Специалисты во время диагностирования различных патологий используют кодирование по Международной Классификации болезней. Так, повреждение связок коленного сустава по МКБ 10, относится к коленной травматизации и повреждениям голени.
Так, каждая разновидность травмирования волокон, имеет свое закодированное название. К примеру, под кодом S83.4 скрывается такая диагностика, как растяжение и отрыв бокового связочного волокна коленного сустава.
Разрыв и растяжение крестовидных волокон имеет кодовое название S83.5.
Когда повреждены связки коленного сустава, то основываясь от симптомов и проведенного диагностического исследования, выделяют следующие стадии повреждения:
1 стадия. Происходит незначительный разрыв небольшого числа волокон. Конечность в колене остается подвижной, без видимых нарушений;
2 стадия диагностируется при разрыве большего количества волокон, сопровождающегося болевыми ощущениями. Стабильность сустава не нарушена;
3 стадия. Это полный отрыв волокон, при котором коленный сустав испытывает нестабильность.
Чтобы назначить необходимое лечение, важно правильно диагностировать патологию.
Симптомы разрыва связок
Выделяют следующие общие симптомы разрыва связок коленного сустава:
Сильная боль в коленном суставе.
Гематома или гиперемия кожи в области поврежденного сустава, которые могут распространяться на близлежащие ткани.
Патологическая подвижность сустава.
Отёк коленного сустава.
Нарушение подвижности сустава.
Невозможность выполнения определенных движений в суставе.
Диагностика
Диагностика разрыва связок коленного сустава основывается на следующих методах:
Диагностика разрыва связок коленного сустава не представляет собой особого труда. Однако от правильности диагностических методов зависит дальнейшее лечение. Последствия травматического повреждения связок могут привести к стойкой утрате функции сустава, поэтому если порваны связки коленного сустава, важно правильно диагностировать разрыв какой связки произошёл.
Чем опасен гемартроз и как его лечить?
Терапевтические методы и лечение разрыва связок коленного сустава зависят от вида повреждения и его степени. Используются хирургические и консервативные методы лечения разрыва связок коленного сустава. Консервативная терапия заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей или таблеток, массажа, физиотерапевтических методов лечения.
О том, сколько заживает разрыв связок коленного сустава больной желает узнать сразу, однако этот период индивидуален.
Консервативные методы лечения применяются при разрывах первой или второй степени. Курс лечения консервативной терапии должен продолжаться около 2 месяцев. После этого ещё месяц реабилитации больного. Время восстановления функции конечности происходит в зависимости от индивидуальных особенностей организма конкретного больного.
Хирургическое лечение проводится при тяжёлых разрывах связок коленного сустава. Тактика оперативного лечения зависит от срока давности заболевания.
Лечение разрыва заключается в сшивании поврежденных связок. Если повреждение является сильным и восстановить волокна не удаётся, то используется операция по укреплению связочного аппарата с помощью сухожилия.
Если же вышеперечисленные методы не помогают, то используется эндопротезирование связок коленного сустава с помощью синтетических материалов.
При разрыве передней крестообразной связки лечение назначают в первую неделю. Если же срок лечения запаздывает, то восстановить связки уже невозможно. В этом случае поможет только эндопротезирование.
Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы не образовались осложнения.
Коленный сустав — важнейший механизм опорно-двигательной системы человека и та его часть, которая чаще всего подвергается травматизму. Самой распространенной травмой колена является растяжение связок коленного сустава, лечение повреждения занимает длительное время — от 3-х недель до полугода.
Растяжение связок голеностопа (голеностопного сустава) — довольно распространенное явление. Чаще всего оно случается в зимний период, на льду, когда нагрузка увеличивается, а упасть и повредить ногу очень легко. Характерно это для всех суставных связок, но особенно для связок стопы и голеностопа.
Растяжение случается при выворачивании ноги, когда сустав голеностопа выходит наружу, а пятка отходит назад.
Описание
Основная задача голеностопа — предоставление полной подвижности и бесперебойная работа стопы. Для осуществления этого, соединение выполняет следующие функции:
Сгибание и разгибание лодыжки.
Обеспечивает герметичность, подвижность и перемещение человека.
Вырабатывает синовиальную жидкость.
Дает возможность стопе вращаться.
Гасит силу удара при соприкосновении ноги с землей.
Помогает удерживать равновесие на нетвердой поверхности, благодаря возможности смещения в плоскости.
Причины растяжения
Откуда берется разрыв связок? Обилие травм голеностопа обусловлено строением и возложенными на него функциями. Одна из групп связок расположена вдоль лодыжки. Она наиболее гибкая, в связи с чем больше других подвержена риску получения травм.
Основными причинами повреждения сустава голеностопа выступают:
Большие нагрузки на ноги;
Тяжелоатлетические виды спорта;
Неосторожное подворачивание подошвы;
Плоскостопие;
Лишний вес;
Неправильная обувь: неудобная колодка, высокий каблук, несоответствующий размер;
Симптомы растяжения связок голеностопного сустава
Чтобы не перепутать растяжение с ушибом, следует помнить, что при ушибе мягких тканей отсутствует резкая боль в суставах. При растяжениях же характерны:
Снижение подвижности конечности.
Припухлость.
Сильная боль в районе голеностопа.
Покраснение кожи.
Повышенная температура.
Гематома.
Возможные сложности при ходьбе.
Первая помощь при разрыве связок
При подозрении на повреждение связок коленного сустава необходимо предпринять следующие действия:
Первоначально следует обеспечить неподвижность конечности при помощи давящей повязки или эластичного бинта.
Обеспечить покой больного.
Принять горизонтальное положение.
Наложить холод на поврежденный сустав для уменьшения отека и гематомы.
При возможности создать возвышенное положение для больной ноги.
Если боль сильная, то необходимо принять любой анальгетик, который есть в аптечке.
Обратиться к врачу.
Важно! В cлучae подозрения на разрыв cвязок коленного сустава не следует в качестве обезболивающего средства принимать аспиринсодержащие препараты. В этом случае его действие будет направлено на усиление кровотечения в суставе, тем самым осложняя диагностику.
sustaw.top
симптомы, лечение, код МКБ-10 и сколько заживает
Содержание статьи:
Разрыв связок коленного сустава — это распространённое травматическое повреждение, при котором происходит полный или частичный разрыв волокон связок коленного сустава, удерживающих большеберцовую и бедренную кость. По статистическим данным, повреждения связок коленного сустава составляет около 70% от всех травм коленного сустава, на долю разрывов приходится 30%.
Разрыв связок коленного сустава не угрожает жизни, однако, его симптомы, такие как сильные боли и невозможность движений в коленном суставе, приводят кратковременной утрате трудоспособности. При сильных разрывах связок многие больные могут остаться инвалидами. В этой статье описаны причины, симптомы запятая диагностика и лечение разрыва связок коленного сустава.
С помощью современных технологий и лекарственных препаратов разрыв связок коленного сустава можно вылечить либо консервативным лечением, либо оперативным.
Классификация
Фото: 3 степени повреждения коленных суставов
У разрыва связок коленного сустава Код по МКБ-10: S80-S89.
Разрывы связок коленного сустава необходимо классифицировать для того, чтобы определить диагностику и лечение этого определённого вида разрыва.
По типу поврежденные связки разрыв коленного сустава разделяется на:
С повреждением мениско-бедренной связки.
С повреждением поперечной связки мениска.
С повреждением крестообразной связки.
С повреждение боковых связок.
С повреждением связок надколенника.
Выделяют 3 степени разрыва связок коленного сустава:
Первая степень характеризуется повреждением нескольких волокон связки. При этом остальная часть остаётся целой.
Вторая степень характеризуется повреждением больше половины волокон связки. Возникают функциональные нарушения сустава.
Третья степень характеризуется полным разрывом связки колена, обездвиживанием сустава.
Разрывы связок коленного сустава бывают полными и неполными.
А также выделяют комбинированные разрывы, при которых повреждаются несколько связок коленного сустава.
Факторы риска
K факторам риска разрывов связок коленного cуcтава oтнocятcя:
заболевания эндокринной cиcтемы, которые вызывают недоcтаточноcть кровоснабжения cвязочного аппарата;
приобретенные или врожденные заболевания cоединительной ткани, ввиду которых проиcходит cлабоcть cвязочного аппарата;
недоcтаток в организме микроэлементов и витаминов;
болезни позвоночника, которые могут приводить к нарушению оcанки и неcтабильноcти походки;
дегенеративные заболевания cуcтавов;
воcпалительные заболевания cуcтавов;
недоcтаточная физичеcкая подготовка;
избыточная маccа тела.
Причины разрыва
Разрыв ПКС коленного сустава
Основной причиной повреждения связок коленного сустава является травма. Главным критерием, на котором базируется постановка диагноза — это механизм получения травм. Травма, которая способна привести к разрыву связок коленного сустава, это движение и нагрузка на сустав максимального объема и амплитуды. При таком движении коленный сустав неспособен выполнить свои функции. Такие ситуации возникают:
прямых и боковых ударов в область коленного сустава;
падение с упором на ноги, согнутые в коленном суставе;
при избыточных поворотах тела вокруг своей оси, при фиксированной голени;
при боковых поворотах голени;
при прыжках с высоты на выпрямленные ноги.
Повреждение связки зависит от механизма травмы. От прилагаемой силы во время получения травмы зависит будет ли разрыв частичным или полным.
Симптомы разрыва связок
Сильный отек колена
Выделяют следующие общие симптомы разрыва связок коленного сустава:
Сильная боль в коленном суставе.
Гематома или гиперемия кожи в области поврежденного сустава, которые могут распространяться на близлежащие ткани.
Патологическая подвижность сустава.
Отёк коленного сустава.
Нарушение подвижности сустава.
Невозможность выполнения определенных движений в суставе.
Симптомы повреждения связок коленного сустава могут отличаться в зависимости от поражения определенной связке. При повреждении связок мениска возникает нестабильность сустава, его заклинивание или возникновение щелчков во время движений.
При разрыве задней или передней крестообразной связки возникает сильная боль внутри колена, отёк с «баллотированием» надколенника, а также подвижность голени кпереди или кзади.
Симптомы повреждение внутренней коллатеральной связки характеризуются наличием локальной болезненности по внутренней поверхности коленного сустава, которая сочетается с патологической подвижностью голени при отведении.
При повреждении наружной коллатеральной связки возникает боль по наружной поверхности коленного сустава, а также патологическая подвижность при отведении голени внутрь. При комбинированных разрывах связок коленного сустава возникают симптомы характерные для тех связок, которые повреждены.
Диагностика
УЗИ колена для выявления патологии
Диагностика разрыва связок коленного сустава основывается на следующих методах:
Диагностика разрыва связок коленного сустава не представляет собой особого труда. Однако от правильности диагностических методов зависит дальнейшее лечение. Последствия травматического повреждения связок могут привести к стойкой утрате функции сустава, поэтому если порваны связки коленного сустава, важно правильно диагностировать разрыв какой связки произошёл.
Первая помощь при разрыве связок
Эластичный бинт на колено как оказание первой помощи
При подозрении на повреждение связок коленного сустава необходимо предпринять следующие действия:
Первоначально следует обеспечить неподвижность конечности при помощи давящей повязки или эластичного бинта.
Обеспечить покой больного.
Принять горизонтальное положение.
Наложить холод на поврежденный сустав для уменьшения отека и гематомы.
При возможности создать возвышенное положение для больной ноги.
Если боль сильная, то необходимо принять любой анальгетик, который есть в аптечке.
Обратиться к врачу.
Важно! В cлучae подозрения на разрыв cвязок коленного сустава не следует в качестве обезболивающего средства принимать аспиринсодержащие препараты. В этом случае его действие будет направлено на усиление кровотечения в суставе, тем самым осложняя диагностику.
Лечение разрыва связок
Массаж колена для быстрого восстановления после разрыва связок колена
Терапевтические методы и лечение разрыва связок коленного сустава зависят от вида повреждения и его степени. Используются хирургические и консервативные методы лечения разрыва связок коленного сустава. Консервативная терапия заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей или таблеток, массажа, физиотерапевтических методов лечения.
О том, сколько заживает разрыв связок коленного сустава больной желает узнать сразу, однако этот период индивидуален.
Консервативные методы лечения применяются при разрывах первой или второй степени. Курс лечения консервативной терапии должен продолжаться около 2 месяцев. После этого ещё месяц реабилитации больного. Время восстановления функции конечности происходит в зависимости от индивидуальных особенностей организма конкретного больного.
Хирургическое лечение проводится при тяжёлых разрывах связок коленного сустава. Тактика оперативного лечения зависит от срока давности заболевания. Лечение разрыва заключается в сшивании поврежденных связок. Если повреждение является сильным и восстановить волокна не удаётся, то используется операция по укреплению связочного аппарата с помощью сухожилия. Если же вышеперечисленные методы не помогают, то используется эндопротезирование связок коленного сустава с помощью синтетических материалов.
При разрыве передней крестообразной связки лечение назначают в первую неделю. Если же срок лечения запаздывает, то восстановить связки уже невозможно. В этом случае поможет только эндопротезирование.
Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы не образовались осложнения.
После хирургического лечения необходимо обездвижить больную конечность и зафиксировать коленный сустав в стабильном положении. Физиотерапевтические методы лечения заключаются в применении магнитотерапии, электрофореза и других методов лечения сразу же после травмы. Во время лечения необходимо отказаться от любых нагрузок на конечность. Если этого не сделать, то возникнут осложнения.
При выполнении артроскопии используется спинномозговая анестезия. После введения эндоскопа в полость сустава проводится его ревизия. При разрыве коленных связок часто может присутствовать повреждение мениска. При повреждении мениска выполняют его краевую резекцию. Сшивают поврежденные участки связки и зашивают рану. При полных разрывах связки и при невозможности сшить поврежденные участки используют трансплантат. Длительность операции составляет не более часа. После этого пациент находится в палате реанимации около 2 часов для контроля возможного осложнения после операции.
При подозрении на разрыв связок коленного сустава пациенту необходимо как можно раньше обратиться к специалисту.
Профилактика разрыва связок заключается в первую очередь в правильных рациональных тренировках. Необходимо укреплять мышечных каркас конечностей для предотвращения разрывов. Не переусердствовать с физическими упражнениями.
Виды хирургических вмешательств
Артроскопия коленного сустава
Если произошел полный разрыв связок необходимо срочное оперативное лечение. Существуют следующие виды операций на связочном аппарате коленного сустава:
Использование аллотрансплантантов. Аллотрансплантанты берут из банка донорских тканей. Обязательно перед началом требуется провести подбор донорских связок по специальным параметрам. Если подбор произошел неверно, может возникнуть отторжение тканей, что является осложнением.
Использование своих собственных связок волокна для восстановления поврежденных.
Реконструкция связки с помощью артроскопии. Выполняется помощью артроскопа под видеонаблюдением. Делаются несколько небольших надрезов в области коленного сустава, через которые в полость вводят артроскоп. Проводят сшивание связок с помощью артроскопа. Является малоинвазивной процедурой и характеризуется меньшими осложнениями, чем другие операции.
Разрыв связок — это нарушение целостности связочного аппарата коленного сустава. Возникает при травматическом повреждении. Частота встречаемости среди мужчин выше, чем у женщин. Основные симптомы разрыва связок коленного сустава — это сильная боль, припухлость, гематома, нарушение двигательной функции, невозможность выполнять определенные движения в зависимости от повреждения той или иной связки. Разрыв связок диагностируется с помощью рентгенографии, МРТ, УЗИ коленного сустава, пальпации, осмотра и в крайних случаях при артроскопии.
Лечение зависит от каждого конкретного случая и может быть консервативным, либо хирургическим. Прогноз для жизни при своевременном лечении благоприятный.
nogostop.ru
код по МКБ-10, признаким, симптомы и лечение
Содержание статьи:
При травмах ног необходимо знать признаки повреждения связок коленного сустава, ведь это самая нагружаемая часть ног, требующая особого внимания и заботы. Если лечение повреждений проводится не своевременно, то возможно возникновение хронических изменений в коленке, которые приведут к ограничению подвижности, болям или хромоте.
Степень и виды травм
Повреждения связок коленного сустава
Все знают, что в колене находятся мениски и крестообразные связки, а также имеет сустав ещё два боковых сухожилия, которые расположены на внешней поверхности, поддерживая всю структуру в правильном положении. Полный или частичный разрыв происходит при чрезмерном воздействии на них, когда голень по отношению к бедру становится в нестандартное положение.
В коленке достаточно много жил, соединяющих вместе бедренную, большеберцовую и малоберцовую кости. Для того чтобы человек мог ходить, они имеют достаточно жёсткую структуру, не позволяя суставу двигаться вокруг своей оси и надёжно фиксируя все его составляющие.
Анатомия колена:
коллатеральная большеберцовая;
коллатеральная малоберцовая;
передняя крестообразная;
задняя крестообразная;
задняя подколенная, дугообразная, надколенника;
поперечная.
Повреждение связок коленного сустава (коды по МКБ 10 – S83.0-S83.7), имеют разную силу и место локализации, в зависимости от того какие именно связки пострадали. И насколько сильное произошло изменение.
Классификация в зависимости от тяжести:
I степень, когда порвались часть волокон, причиняя дискомфорт. Но при этом основная часть связок осталась в целостности. В обиходе такое называют растяжением колена, хотя терминология неточная, ведь сухожилие наряду с высокой прочностью имеет низкую степень растяжимости.
II степень, диагностируется когда происходит обширный надрыв сухожилия в одном месте связок.
III степень, происходит когда все волокна одной или нескольких связок коленного сустава полностью разрываются на 2 части.
Несмотря на то что соединительных связок в колене достаточно много, основные повреждения приходятся на медиальную и латеральную боковые, а также на крестообразные связки. Это самые крупные и жёсткие сухожилия, на которые больше всего приходит нагрузка, возникающая при движении и возникновении нештатных ситуаций.
Что приводит к растяжению или разрыву связок
Разрыв связок коленного сустава
Полное или частичное повреждение связок коленного сустава распространённый вид травм. Возникает чаще всего у пожилых людей, у которых снижена внимательность и координация движений, из-за чего возможны атипичные сгибания ноги. Также, это может быть второстепенным признаком более сложной травмы голени или бедра. Такое возникает, когда нога в одной части зафиксированная, а на другую оказывается воздействие. В группе риска, кроме пожилых, находятся молодые люди, занимающиеся спортом.
Основные причины повреждения связок:
Боковые связки повреждаются при чрезмерном отклонении костей голени от бедра. Чаще всего возникают из-за механического воздействия на боковую часть ноги, падении на выступающую плоскость или при зафиксированной лодыжке. Внешняя связка травмирует реже, но при этом существует высокий риск возникновения полного или частичного разрыва. Происходит чаще всего при подворачивании щиколотки или других её повреждениях. Внутренняя связка имеет больше возможности быть нарушенной, но из-за её структуры полный разрыв появляется редко.
Крестообразные связки (передние и задние) повреждаются, когда при падении вся масса приходится на сустав. Также такое возможно при ударах по передней или задней части колена. Частая травма при автомобильных или других авариях, при которых кости голени смещаются или прокручиваются вокруг оси.
Связка надколенника, которая соединяет коленную чашечку с большеберцовой костью, повреждается при травмах колена, ударах, падениях или неправильном приземлении на ноги.
Травмы коленей в обычной жизни получают достаточно редко, чаще всего они связаны с такими занятиями, как бег, хоккей, футбол, баскетбол и другие виды спорта с высокой подвижностью. Но не реже они возникают и при поднятии чрезмерных тяжестей. Именно поэтому все, кто практикует тяжёлую атлетику, бодибилдинг и пауэрлифтинг носят специальное снаряжение, которое снижает мобильность суставов, предотвращая разрывы жил.
Возникающие симптомы
Боль в колене
После травмирующего воздействия, необходимо оставить ногу в том же положении, если кажется, что она имеет непривычные очертания или аномальную подвижность. Но чаще всего болевые ощущения списывают на ушиб или гематому, надеясь, что они быстро пройдут. Поэтому важно знать признаки, что возникают при повреждении связок.
Существуют общие симптомы, а также отдельные для каждого вида сухожилий. Общими для всех повреждений являются:
Постоянная ноющая боль, которая не изменяет своей интенсивности.
Отёчность, может возникать как в месте повреждения, так и по всей площади сустава. Чаще всего появляется спустя 1–2 часа.
Увеличивающаяся гематома, которая имеет красные вкрапления, даже спустя 2 часа после возникновения. Возникает из-за разрыва сосудов, находящихся в связках.
При неполном разрыве связок, подвижность ноги снижена.
При попытке согнуть или разогнуть колено, а также пальпации возникает режущая боль.
При повреждении наружной связки:
Усиление боли при сведении стоп, когда колени остаются на прежнем месте.
При полном разрыве связки, возникает аномальная подвижность, и голень отклоняется к здоровой ноге, без поворота бедренной кости. Сопровождается выпиранием латерального мыщелока большеберцовой кости.
При повреждении внутренней связки:
Усиление и возникновение режущей боли при отведении голени вбок, при зафиксированном бедре.
При полном разрыве наблюдается аномальная подвижность сустава, что выглядит как смещение голени внутрь, сопровождаемая выпиранием медиального мыщелока большеберцовой кости.
При повреждении крестообразных связок:
Когда разорвана передняя связка, то голень при разгибании колена образует не прямую линию с бедром, а продолжает движение вверх. Верх большеберцовой кости сравнивается или начинает выступать по отношению к коленной чашечке.
Когда разорвана задняя связка, голень при сгибании начинает нетипично смещаться назад. При этом коленная чашечка выглядит сильно выпирающей.
Когда возникают любые из этих симптомов, даже если сама травма относилась не к коленному суставу, а к другим частям ноги, то необходимо обратиться в травматологию. Только врачи после обследования определяют степень поврежденности, и какое лечение понадобится.
Способы диагностики и методы лечения
Артроскопия коленного сустава
При обращении с жалобами на боли в коленях, и подозрении на разрыв связок, врач сначала проводит пальпацию, и проверяет подвижность сустава. После этого приступают к аппаратной диагностике.
Основные методы диагностики:
УЗИ колена, даёт возможность проверить медиальные и латеральные жилы, а также исключить возможность бурсита;
артроскопия – введение тонкого зонда в сустав, позволяет осмотреть связки с хрящами изнутри;
магнитно-резонансная томография – аппарат используется при невозможности поставить диагноз с помощью предыдущих способов;
рентген – проверяет на трещины в костях, прилегающих к беспокоящему месту.
Если действительно присутствует повреждение связок коленного сустава, то симптомы и лечение отличаются в зависимости от степени тяжести.
Когда произошло лёгкое повреждение связок, для восстановления необходимо только охлаждение и приподнятое состояние сустава в первые 2 суток, после чего разрешается использовать согревающую мазь.
Для фиксации используют эластичный бинт или кинезио-тейп на протяжении 1–2 недель. До полного выздоровления важно отказаться от любых физических нагрузок, а в первые 7 дней придерживаться постельного режима.
Для того чтобы вылечить средней тяжести повреждения связок, используют все рекомендации из растяжения, но добавляют и медикаментозные средства. Они снимают опухоль, облегчают боль и помогают организму восстановить связочные волокна. Срок полного выздоровления зависит от здоровья и следования физиолечению.
Когда же возникает полный разрыв связок, необходимо обязательная операция, которая закрепит концы и позволит анатомически правильно срастись. Чаще всего это необходимо когда возникают проблемы с крестовидным сухожилием. После снятия гипса необходима специальная реабилитация сустава, чтобы предотвратить атрофию волокон или мышц.
Благодаря коленному суставу люди могут ходить, бегать подниматься по лестнице и делать ещё множество повседневных дел. Поэтому при болезни, связанной с ним, необходимо сразу же приступить к лечению, иначе застарелое повреждение может ограничивать подвижность и мешать жить.
Способы оказания первой помощи пострадавшему при вывихе
Опасность
При вывихе суставов существует опасность повреждения близлежащих тканей, в том числе разрушения нервных корешков с полным разрывом нерва. А при деструкции кровеносных сосудов состояние суставов усугубляется в разы.
Чтобы избежать нежелательных последствий, пострадавшего необходимо немедленно госпитализировать, поэтому оказание первой помощи при вывихе приходится подчас осуществлять в экстремальных условиях. Но для того, чтобы первая медицинская помощь была оказана безукоризненно, нужно распознавать первичные признаки.
Как происходит смещение
Вывих сустава происходит, когда на сустав оказывают давление в несвойственном ему положении. Выверт сопровождается выходом суставной кости из анатомической формы, повреждением суставной сумки, разрывом связок и кровеносных сосудов.
Определить наличие вывиха можно из-за неестественно сдвинутого либо выгнутого сустава и еще по ряду других симптомов:
отсутствию суставной лабильности;
сильном болевом синдроме;
усиливающейся отечности в месте повреждения;
кровоизлияний в виде гематом;
нарушению двигательной функции конечности.
В отличие, например, от простого ушиба, болезненные ощущения при котором наблюдаются постепенно, при вывихе все изменения наступают сразу.
Классификация
Выверты подразделяются в зависимости от тяжести, этиологии, по месту локализации.
По этиологии:
Врождённые — формируются внутриутробно. Распространенное заболевание среди младенцев – дисплазия. Малыши рождаются с хрящевой тканью в тазобедренных суставах, поэтому получить смещение при родах легко. Реже у новорождённых случается изменения в коленном суставе.
Приобретенные – возникают при травмах в процессе жизнедеятельности человека.
По степени тяжести:
Полный – концы суставов полностью расходятся.
Частичный (подвывих)– частичное смещение, соединение остается на естественном месте.
Открытый – ткань вокруг разрывается, нарушается целостность сосудов, мышц, связок.
Закрытый – видимых повреждений кожных покровов нет.
По месту локации:
Привычный – возникает на одном и том же месте в результате плохого лечения.
Паралитический – ткани вокруг соединения склонны к параличу.
В зависимости от части тела бывают суставные изменения голеностопа, лодыжки, плечевого пояса, челюсти, шеи и ключицы. На нижней конечности выверт образуется при усилении на пальцы ног, кости бедра и колени. Встречаются смещения пальцев кисти.
Принципы первой помощи при вывихах
Независимо от локализации повреждения, существуют общие принципы оказания помощи при вывихах. Зная их, можно помочь любому пострадавшему человеку и не нанести ему вреда.
Принципы помощи при закрытом вывихе:
Ни в коем случае нельзя пытаться вправлять вывих самостоятельно. Это только врачебная манипуляция, которую должен проводить опытный специалист под обезболиванием для предупреждения болевого шока. Кроме этого, необходимо точно убедиться в диагнозе и исключить перелом, что возможно только после рентгенологического обследования.
Сразу после получения травмы необходимо обеспечить полный покой поврежденной конечности. Запрещено нагружать сустав, даже если состояние позволяет сделать это. Такими действиями можно только навредить себе. Нужно прилечь или сесть, при этом больной конечности обеспечить возвышенное положение (положить на подушку или валик из одежды). Это уменьшит отек и снизит риск кровотечения в полость сустава (гемартроз).
Местное применение холода не только уменьшает боль, но и позволяет снизить степень отека и уменьшить риск гемартроза, так как холод способствует спазму сосудов. Сразу после получения травмы нужно приложить к больному месту грелку со льдом, холодное полотенце, пакет с овощами из морозилки или др. Держать холодный компресс можно 20 минут. Повторять такие процедуры можно каждые 3 часа на протяжении первых 2-3 дней лечения.
Тугая повязка позволит избежать ненужных движений (иммобилизация), а также уменьшить отек и боль на месте повреждения. С этой целью применяют эластический бинт или специальные ортопедические бандажи и ортезы, которые существуют для всех абсолютно суставов.
Если повязки недостаточно для надежной фиксации больной конечности, то нужно использовать другие приспособления для обездвиживания, например, транспортные шины, которые можно сделать из подручных материалов. Важно! Проводить транспортную иммобилизацию можно только в том случае, если вы владеете такими навыками, ведь для каждого сустава есть свои особенности. Если вы никогда этого не делали и не видели, то лучше ограничиться повязкой. В противном случае, можно навредить пострадавшему.
Если боль сильная, то можно принять таблетку безрецептурного обезболивающего средства. Например, нимесулид, ибупрофен, парацетамол.
В обязательном порядке обратитесь за профессиональной помощью немедленно, даже с нетяжелым, на первой взгляд, повреждением. Ведь вправить вывих эффективно можно только на протяжении первых 3 дней после травмы. В дальнейшем такое повреждение становится устаревшим и лечение практически никогда не обходится без операции, а также существует высокий риск привычного вывиха.
Основные принципы первой помощи при вывихах
Это основные принципы доврачебной помощи, которыми должен владеть каждый. Первая медицинская помощь оказывается специалистами скорой помощи, а также врачами травматологических пунктов. Она заключается в адекватном обезболивании, остановке кровотечения, если оно присутствует, и вправлении вывиха.
Вне зависимости от местоположения травмы, имеются основные принципы оказания первой медицинской помощи при вывихах, разбираясь в которых, любой человек может быть полезен пострадавшему при несчастном случае.
Что делать при вывихе, и каких принципов придерживаться?
Ни при каких обстоятельствах не вставлять самостоятельно смещенный сустав, поскольку только специалист способен сделать это правильно, применяя обезболивающую терапию для избежания реакции болевого шока.
Обеспечить пострадавшему суставу полный покой, не позволяя никаких движений и нагрузок. При этом больному лучше всего лечь либо сесть, устроив на возвышенности ушибленную конечность во избежание распространения отечности, снижения риска попадания крови в суставную полость.
Прикладыванием холода, больному обеспечивается снижение отечности, риска гемартроза, поскольку при пониженной температуре сосуды спазмируют и не дают кровоизлияний.
Наложением тугой повязки на пострадавшую конечность достигается цель обездвиженности – необходимая помощь при вывихе сустава. Для этого можно использовать все, что окажется под рукой. В идеале это – специальные бандажи и повязки.
Случается, что тугой повязкой не обойтись и тогда необходимо прибегнуть к более радикальной мере – из любых предметов, находящихся поблизости сделать шину для полной обездвиженности конечности. Но это можно произвести лишь человеку, разбирающемуся, как правильно оказывать первую помощь при вывихе конечности. В противном случае, больному можно сильно навредить.
При нестерпимой боли пострадавший может принять таблетку с обезболивающим эффектом.
Доврачебная помощь вывихов суставов заканчивается доставкой пострадавшего в лечебный пункт, где окажут уже квалифицированную помощь, даже если травма не кажется серьезной на первый взгляд. Ведь первичные осмотры могут сказать специалисту многое. А обычное вправление вывиха способен провести лишь доктор.
Запрещено
Категорически недопустимыми считаются действия, когда оказывается помощь некомпетентными людьми:
пытаться самостоятельно вставить сустав на место, что может привести к непоправимым последствиям – это неправильно и опасно;
тянуть время или вообще не вызывать неотложку, ведь квалифицированную первую помощь при вывихе оказывать нужно обязательно, поскольку этот тип травмы чрезвычайно обманчив и может казаться несерьезным, а по прошествии времени приходится прибегать к радикальным мерам – оперативным вмешательствам.
Когда первая помощь при вывихах суставов уже оказана, потерпевший доставляется в больницу, где ему оказывается целый спектр медицинских услуг:
обследование;
назначение лечения;
наложение гипса без оперативного вмешательства или сразу же после него;
применение дополнительных лекарственных средств.
Немаловажным условием благополучного исхода является правильно назначенное и проведенное лечение и до конца выдержанный период реабилитации.
Как получают травму
Причины нарушения суставов разнообразны. Сопутствующие заболевания костной системы (артроз, артрит и т. д.) вызывают хрупкость костей. При падении костная структура не дает должной устойчивости: получается вывих.
Травма – не результат прямого воздействия силы при падении. Поврежденный сустав, как правило, удален от места удара. Падая на кисть руки, человек получает смещение костей плеча.
Можно спутать вывих с переломом. Чтобы правильно оказать первую помощь при вывихе суставов, необходимо рассмотреть различия между этими травмами:
При переломе отечность локализуется в области травмирования кости, при выверте — в месте смещения суставов;
При переломе – ощущаются осколки кости, при вывихе – смещение костной системы;
Смещение изменяет длину части тела, перелом – деформирует и видоизменяет её, часть тела может вращаться в нехарактерные для неё стороны;
Боль во время смещения острее при положении конечности под углом 90°, в случае перелома – при повороте в любую сторону под разным углом.
Убедившись в том, что повреждение носит суставный характер, пострадавшему необходимо провести мероприятия по оказанию первой помощи при вывихе.
Помогаем пострадавшему самостоятельно
В первую очередь необходимо обеспечить покой и неподвижность поврежденной конечности. Фиксация травмированной части — накладываем шину, повязку или подручные предметы. Что делать при вывихах бедра? При травме бедра прежде всего нужно привязать больную конечность к здоровой и уложить пострадавшего на твердую поверхность в горизонтальном положении.
Если в месте повреждения суставной кости видны кожные повреждения или раны, обрабатываем область антисептическим препаратом или перекисью водорода. На поврежденную область нужно наложить холодный компресс.
Если больной испытывает сильную боль, то дайте ему обезболивающую таблетку.
Важно! Обезболивающий препарат необходимо давать только в тяжелых случаях, т. к. прием лекарственных средств помешает точной диагностике повреждений.
Доврачебная помощь при деформации ключицы включает:
Фиксацию конечности при помощи ватно-марлевой повязки — косынки, помещенной в подмышечную впадину.
Холодный компресс на место отечности.
При травме плеча обязательно делают повязку из двух косынок из полотенца или ткани. Лодыжку – обматываем эластичным бинтом. Если повреждена челюсть, фиксируем нижнюю челюсть повязкой, завязанной на затылке.
Вызываем скорую помощь или самостоятельно доставляем потерпевшего в медицинское учреждение.
Правила перевозки:
при травме конечности – придайте ей горизонтальное положение на сиденье автомобиля;
при повреждении суставов таза – больного нужно перевозить горизонтально на твердой поверхности;
при деформации верхних частей тела — необходимо создать мягкую опору для движения травмированного участка во время движения.
Диагностируем и лечим
В лечебном заведении врач проведет первичный осмотр поврежденного участка, направит больного на рентгеновское обследование для уточнения диагноза и области нарушений. После подтвержденного диагноза специалист приступает к лечению. Как лечить вывих?
Лечение суставов — вправление костной системы в нормальное физиологическое положение. Вправление проводят под местной или общей анестезией. Выбор анестезии зависит от области и тяжести вреда. Полностью обездвиженную раненую область врач осторожно, без резких усилий восстанавливает. Вправление сопровождается характерным щелчком.
При врожденном выверте способы лечения отличаются от приобретенных. Главное правило — ранняя диагностика и своевременное лечение.
Что делать при вывихе, возникшем в результате течения системного сопутствующего заболевания? Первостепенная задача – не вправление сустава, а лечение болезни, приведшей к таким последствиям.
Восстановительный процесс длится в течение 1-2 месяцев. Комплекс методов лечения включает в себя физиологические процедуры, массаж, снижение силовых нагрузок. Положительный результат дают плавание в бассейне, пешие прогулки и лечебная физкультура.
На что следует обратить внимание
Существует некоторые особенности течения травм, которые влияют на ход лечения.
Необходимо знать:
повреждение связок усложняет процесс восстановления костной конструкции. Для срастания связок необходимо длительное время. Если не завершить реабилитацию, в суставной системе образуется отверстие, и при неловком движении или усилие кость снова выпадет;
если несвоевременно вправить смещение, его придется оперировать;
при плечевом смещении есть опасность развития гангрены, т. к. нарушается кровоснабжение – кисть немеет и теряет чувствительность;
травма предплечья нарушает целостность нервных волокон, что требует длительной реабилитации;
изменение костей бедра ведет к некрозу окружающих тканей;
коленные суставы тяжело срастаются.
Делаем вывод
Закрепляем алгоритм действий при оказании первой медицинской помощи при вывихе. Весь комплекс мер включает себя следующие действия:
При сильной боли даем обезболивающее.
Накладываем тугую повязку, шину.
Прикладываем холодный компресс, лёд.
При ранах – дезинфицируем или обматываем стерильной повязкой.
Обеспечиваем максимальный покой и неподвижность сустава.
Транспортируем больного в медицинский пункт самостоятельно или вызываем скорую помощь.
Оказание первой помощи при вывихе – важное мероприятие. Оно предотвращает ухудшение состояния суставной системы, получение дополнительных повреждений и помогает снизить риск возникновения негативных последствий. Ключевое действие при оказании помощи – своевременная доставка в лечебное учреждение. Через несколько часов после травмы в полости сустава скопится столько крови, что вправление костей будет невозможно, и больному поможет только хирургическое вмешательство.
Что следует сделать пострадавшему при вывихе — Все про суставы
Ушиб (contusio) — закрытое механическое повреждение мягких тканей или органов без видимого нарушения их анатомической целости. Ушиб чаше всего возникает вследствие удара тупым предметом. Как правило, на месте ушиба появляется припухлость, нередко кровоподтек (синяк). Если произошел разрыв крупных сосудов, может образоваться гематома — скопление крови под кожей. Ушибы мягких тканей обычно вызывают боль, в то время как ушибы внутренних органов могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до смерти пострадавшего.
Первая помощь при ушибах
Если есть подозрение на то, что в результате ушиба повреждены внутренние органы, необходимо позаботиться о приоритетах оказания первой помощи.
Приложить холод к ушибленному месту на 15-20 минут, а затем на область ушиба наложить повязку, причем забинтовать надо достаточно туго. Цель такой повязки — сдавить ткани и ограничить распространение кровоизлияния. Поверх повязки снова приложить холод и продержать его еще 1,5-2 часа.
Через 2-3 дня после ушиба надо применять тепло, чтобы ускорить рассасывание излившейся крови (согревающие компрессы, местные теплые ванны).
Растяжение (дисторсия) — повреждение связок, мышц, сухожилий и других тканей под влиянием силы, действующей продольно, без нарушения их анатомической целости. Растяжение мышц чаще всего возникает как следствие удара или неудачного шага, если человек оступился. Признаком растяжения мышцы является внезапная резкая боль, кровоизлияние, ощущаемая впадина. Растяжение связок может привести к надрыву отдельных волокон связки с кровоизлиянием в ее толщу. Отмечается боль в суставе при движении, припухлость. Растяжение или разрыв сухожилия возможны при чрезмерной нагрузке или в случае падения при условии, если ткань плохо снабжается кровью. Разрываются только ранее поврежденные сухожилия.
Первая помощь при растяжении
Приложить холод к поврежденному месту, затем наложить тугую повязку. Можно использовать эластичный бинт.
Обеспечить полный покой и холод в течение 2 дней, после чего применять тепло (согревающие компрессы, местные теплые ванны).
При подозрении на разрыв, а также, если боль и отек не проходят — обратиться в травмпункт, или в поликлинику к врачу.
Вывих (luxatio) — стойкое смещение суставных концов сочленяющихся костей за пределы их физиологической подвижности, вызывающее нарушение функции сустава. Признаки вывиха — боли в суставе, деформация его контуров, нарушение функции сустава, при прощупывании определение пустой суставной ямки.
Первая помощь при вывихе
Зафиксировать вывихнутую конечность в том положении, которое она приняла после травмы.
Приложить холод к поврежденному месту.
Если возможно поднять поврежденную часть тела, например, если произошел вывих пальцев руки или ноги.
Вызвать скорую помощь.
Не разрешать пострадавшему пить или есть.
Ни в коем случае не пытаться самостоятельно вправить вывих.
Source: 03chel.ru
Читайте также
в домашних условиях, отзывы, способы, таблетки
Вывих плеча: причины травм, симптомы и варианты лечения
Вывих плеча — патологическая ситуация, при которой происходит полная утрата контакта между суставными поверхностями кости плеча и лопатки. Нередко при смещении костных структур наблюдается разрыв суставной сумки или (и) повреждение мышц, сухожильно-связочного аппарата. Вывих плеча диагностируется у 50% пациентов, обращающихся с различными травмами к врачам. Особенности анатомического строения и большой объем движений в плече обуславливает высокую частоту таких повреждений. Ведущие клинические проявления вывиха — острая боль, нарушение подвижности сустава, быстро формирующиеся воспалительный отек и гематома.
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Для подтверждения диагноза проводится рентгенография, а при необходимости — МРТ. Терапия заключается в закрытом или открытом вправлении плечевого сустава, ношении повязки Дезо. На этапе реабилитации пациентам показаны физиопроцедуры, массаж, занятия лечебной физкультурой.
Характерные особенности травмы
Плечо — наиболее подвижное сочленение двух костей во всем опорно-двигательном аппарате. Сустав образуют плоско-вогнутая суставная поверхность лопатки, в которой расположена шарообразная плечевая костная головка. Ее стабилизирует, предупреждая смещение, вращательная манжета, состоящая из суставной капсулы, мышечных волокон, связок. Такое строение плеча обуславливает возможность совершения человеком разнообразных движений с большой амплитудой — круговые вращения, подъем, отведение и приведение верхней конечности. При вывихе головка плечевой кости смещается относительно лопатки, что приводит к полному обездвиживанию руки. Такой вид травмирования происходит вследствие следующих предрасполагающих факторов:
высокой подвижности плечевого сочленения;
относительно крупной суставной сумки;
небольшой области соприкосновения лопатки и кости плеча;
попытки человека смягчить падение с помощью выставленной вперед руки.
Из-за большой амплитуды движений в плечевом сочленении травматологи выявляют различные варианты смещения суставных поверхностей кости плеча и лопатки. Опасность вывиха заключается в высокой вероятности его повторения. Нередко эта травма становится привычной, поэтому человек намеренно избегает совершения определенных движений, провоцирующих смещение головки плечевой кости. Причиной привычного вывиха является первичное повреждение связочно-сухожильного аппарата и бурсы.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Иногда патологическую ситуацию провоцирует некорректно проведенное лечение или пренебрежение врачебными рекомендациями на этапе реабилитации. Вывих, при котором происходит разрыв крупных кровеносных сосудов, угрожает не только здоровью, но и жизни пострадавшего.
Причины и провоцирующие факторы
Частая причина травматического вывиха плеча — падение, при котором человек пытается минимизировать его последствия, выбрасывая вперед руку. Происходит разрыв суставной капсулы и смешение костной плечевой головки в направлении повреждения. Травма может быть первичной, произвольной, врожденной, привычной. Патологическими считаются вывихи, спровоцированные воспалительными или дегенеративными заболеваниями — остеоартрозом плеча, злокачественными или доброкачественными опухолями, остеомиелитом, туберкулезом, остеохондропатией, остеодистрофией, различными видами артритов.
Довольно часто диагностируется сочетание вывиха с травмированием других суставных структур. Это перелом головки, отрыв одного из бугорков кости плеча, перелом впадины сочленения или отростков лопатки (акромиального, клювовидного).
Нередко наблюдается полный или частичный разрыв волокон связок, сухожилий. Если вывих комбинируется с травмированием костных или соединительнотканных структур, то его называют осложненным. При таком виде повреждений необходимо более длительное лечение, а реабилитация занимает несколько месяцев.
Формы вывиха плечевого сустава
Характеристика повреждения
Передний
Диагностируется в 95% случаев всех вывихов плеча. Плечевая кость смещается кпереди в нижнюю часть клювовидного отростка. Ее головка полностью утрачивает контакт с лопаткой. К вывиху такого вида приводит непрямое травмирование руки, которая в момент повреждения находится в разогнутом положении. Переднее смещение кости провоцирует также прямое механическое воздействие на нее, например, сильный удар сзади
Задний
Головка плечевой кости смещается кзади в результате механического воздействия на переднюю область сочленения. В редких случаях задний вывих происходит из-за удара в места, расположенные поблизости плеча — предплечье, локоть, кисть. К заднему смещению костной головки приводит удар в сустав, находящийся в согнутом положении при его вращении
Нижний
Самой редкой считается форма вывиха, при которой костная головка смещается вниз относительно лопатки. Сустав травмируется вследствие механического воздействия в положении отведения, например, при поднятии руки вверх. Итогом становится смещение плечевой кости под впадину сочленения с фиксацией конечности в патологической позиции — поднятой над головой. Нередко при нижнем вывихе повреждаются нервы и сосуды, локализованные в подмышечной впадине
Клиническая картина
В момент разрыва суставной сумки возникает острая, пронизывающая боль. Ее максимальная выраженность наблюдается при первичном вывихе. Если травма становится привычной, то интенсивность болевого синдрома постепенно снижается, а иногда он отсутствует вовсе. Это объясняется наличием большого количества нервных окончаний в суставной капсуле. После ее разрыва они не успевают восстанавливаться, что и приводит к значительному снижению чувствительности тканей. Определенную роль в постепенном снижении выраженности болей играет ослабление связочно-сухожильного аппарата и мышечного корсета плеча.
Сразу после разрыва бурсы ограничиваются движения в сочленении. Совершение какого-либо активного целенаправленного движения становится невозможным. Пострадавший не способен согнуть руку, вытянуть ее вперед, захватить кистью предмет. С посторонней помощью возможны пассивные движения, но только на фоне так называемого «пружинистого сопротивления». У человека возникает ощущение некоего эластичного препятствия. Так клинически проявляется смещение суставных поверхностей и полная утрата всех функций плеча. А симптом «пружинистого сопротивления» провоцируют следующие патологические состояния:
сокращение скелетной мускулатуры плеча в ответ на болевой синдром — своеобразная компенсаторно-защитная реакция организма;
натяжение тканей связок и бурсы, которые остались неповрежденными, а иннервация в них частично сохранилась.
В момент травмы сустав деформируется, что хорошо заметно при сравнении со здоровым сочленением — плечи становятся несимметричными. Этот характерный признак помогает врачу сразу предположить именно вывих. Поврежденный сустав несколько уплощается, выступ, который формируют ключица и акромион лопатки, хорошо просматривается. Иногда при пальпации прощупывается смещенная головка плечевой кости.
Патологическую ситуацию усугубляет воспалительный отек, возникающий из-за расширения мелких кровеносных сосудов в ответ на смещение суставных поверхностей. В межклеточное пространство из них проникает плазма, что визуализируется в сильной припухлости плеча. Отек развивается в результате сдавливания любого крупного кровеносного сосуда, например, подмышечной вены. Наблюдается пастозность — нерезко выраженная отечность эпидермиса. Кожа бледнеет, приобретает синюшный оттенок, становится прохладной и влажной на ощупь. При надавливании на нее некоторое время сохраняется углубление. Иногда, особенно при сочетанных травмах, отек распространяется на всю руку.
Практически всегда при вывихе появляются гематомы. Они образуются через 2-3 часа после получения травмы и сохраняются несколько дней, а иногда и недель. Их интенсивность зависти от количества поврежденных сосудов, кровь из которых скопилась в подкожной клетчатке.
Первая помощь
От того, была ли оказана доврачебная помощь пострадавшему, зависит скорость выздоровления и количество развившихся осложнений. Человека следует сразу уложить на твердую поверхность, обеспечить покой травмированному плечу. Достигнуть этого можно с помощью позиционирования руки в положении отведения — локоть нужно немного согнуть и подложить под него валик или свернутую ткань. Полностью зафиксировать сустав позволит повязка для поддержания верхней конечности в отведенном положении. Это треугольная косынка, в середину которой помещается предплечье, а концы завязываются узлом на задней поверхности шеи. Помимо иммобилизации руки, основной задачей доврачебной помощи становится улучшение самочувствия пострадавшего. Что можно сделать для снижения выраженности боли:
приложить к плечу пакет со льдом, обернутый плотной тканью, для профилактики обморожения. Максимальное время наложения холодового компресса — 15 минут каждый час. Процедура помогает не только устранить боль, но предупреждает распространение воспалительного отека на здоровые суставные структуры;
дать пострадавшему таблетку (1,5 при острой боли) любого противовоспалительного нестероидного средства — Диклофенака, Нимесулида, Ибупрофена, Найза, Кеторола. Можно также развести в 100 мл воды пакетик Нимесила.
При острых болях необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи». Это характерный симптом сочетанного поражения сустава, поэтому пострадавшего госпитализируют для обследования и проведения хирургической операции. Если человек жалуется на боли слабой или средней выраженности, то сразу после фиксации руки его следует доставить в травмпункт для вправления плечевого сустава.
Тактика лечения
После внешнего осмотра пациента и изучения результатов инструментальных исследований травматолог делает в область плеча инъекцию анестетика. После обезболивания проводится закрытое вправление сместившихся суставных структур по методу Джанелидзе, Гиппократа или Кохера. В некоторых случаях под местной анестезией не получается устранить вывих из-за сильного ущемления мягких тканей, а также в случае большой давности повреждения. Восстановление подвижности суставов производится под наркозом двумя способами:
открытым вправлением с использованием фиксирующей спицы;
открытым вправлением с дальнейшим наложением лавсановых швов.
После вправления плечевой сустав иммобилизуется на 20-30 дней повязкой Дезо. Она фиксирует одновременно плечо и предплечье, обеспечивает удобное положение руки. При ее наложении используется марлевый или гипсовый бинт, а в область подмышечной впадины помещается ватно-марлевый валик.
Сразу после возвращения костной головки в правильное положение пострадавший перестает испытывать сильные боли, а спустя несколько дней они исчезают вовсе. Поэтому пациент нередко обращаются к травматологу с просьбой снять ограничивающую движения повязку. Врач объясняет, что последствия травмирования еще не устранены — суставная капсула не восстановилась, как и поврежденные нервы, мышцы, связки, кровеносные сосуды.
Если пострадавший не прислушивается к доводам врача и самостоятельно снимает повязку, то в дальнейшем ему приходится часто посещать травмпункт для вправления привычных вывихов.
Период иммобилизации заканчивается только после регенерации синовиальной сумки. Начинается реабилитация пациента, заключающаяся в полном восстановлении всех функций плечевого сустава. Назначаются физиотерапевтические процедуры — электромиостимуляция, УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия.
В первый же день реабилитации проводятся занятия лечебной физкультурой под контролем врача ЛФК. Это необходимо для предупреждения развития посттравматического остеоартроза, укрепления мышц плечевого пояса.
Длительность восстановительного периода варьируется от нескольких недель для нескольких месяцев в зависимости от тяжести травмы.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…
Данный вид травмирования можно разделить на следующие виды:
Смещение фаланги пальцев может возникнуть при падении на ногу тяжелого предмета или если был сильный удар пальцами ног.
Вывих костей плюсны. Когда смещению подвергаются все кости — это полный вывих, если смещена часть костей — неполный. При этой травме человек ощущает резкую боль, сразу же происходит деформация стопы.
Смещение костей предплюсны — наверное, самый редкий тип; он может произойти, если человек резко и неправильно развернул стопу.
Подтаранный вывих стопы происходит в случае подворачивания ноги, при этой травме могут быть переломы кости и разрывы связок.
Симптомы вывиха стопы практически всегда одинаковые. После травмы резко возникает сильная боль, появляется отек, кожа вокруг может либо стать бледной, либо на ней ярко выраженный кровоподтек. Больной не может опереться на ногу, функция сустава полностью или частично нарушена. Если несчастный случай произошел на ваших глазах, вы должны уметь оказать первую помощь пострадавшему.
Что делать при вывихе стопы? Главное, что надо запомнить — не нужно освобождать травмированную ногу от обуви или одежды: неумелыми действиями вы можете навредить. Первая помощь при вывихе стопы должна быть направлена на обеспечение стопе неподвижного положения. Можно наложить тугую повязку или сделать из подручных материалов шину (например, взять доску или ровную ветку). Пострадавшему стоит дать любое успокоительное и обезболивающее средство. Ни в коем случае нельзя поврежденную конечность прогревать, на вывих стопы в первые сутки прикладывают только холод, но только на 15 минут, затем стоит сделать перерыв на полчаса.
После того как больному оказана первая помощь, его необходимо быстро отвезти к травматологу. Важно помнить, что, если произошел вывих стопы, лечение и вправление должен производить специалист, ни при каких обстоятельствах не следует пытаться предпринимать действия по вправлению сустава самостоятельно.
Чтобы диагностировать вывих стопы, делается рентген, затем травматолог вправляет сустав и накладывает гипс. Дальше лечение проходит в домашних условиях, и чем тщательнее пострадавший будет выполнять рекомендации врача, тем лучше будет прогноз.
Голеностопный сустав
При смещении голени кости, которые образуют коленный сустав, смещаются относительно друг друга. При вывихе ноги симптомы следующие: резкая боль, которая становится сильнее при движении ногой и при прикосновении. Колено деформируется, оно может напоминать ступеньку (если вывих произошел вперед или назад) или нога сдвинута вбок (если вывих боковой). Визуально поврежденная нога выглядит короче здоровой, потерпевший не может активно двигать конечностью, а при пассивных движениях возникает сильный болевой синдром. Если при вывихе повреждаются кровеносные сосуды, то появляется гемартроз; если больной перестает чувствовать конечность, значит произошел разрыв нервов. При вывихе голени человека надо незамедлительно доставить в больницу.
Вывих бедра
Чтобы вывихнуть бедро или тазобедренный сустав, надо чтобы сила травмирующего удара была очень высокой. Это может случится вследствие ДТП или при падении с высоты. Более распространен задний вывих бедра, он может произойти при сильном резком сгибе бедра вовнутрь. Передний может случиться при падении с высоты, если при этом человек отвел ногу в сторону. Врожденный вывих бедра происходит из-за патологии развития плода в утробе матери.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Бедренный вывих ноги имеет следующие симптомы:
сильнейшая боль;
конечность утрачивает свое естественное расположение;
форма тазобедренного сустава изменяется;
заметно, что поврежденная нога стала короче здоровой;
больной не в состоянии делать абсолютно никаких движений ногой — либо они невозможны, либо причиняют нестерпимую боль.
Если произошел бедренный вывих ноги, что делать в такой ситуации? Найти обезболивающее, дать пострадавшему и срочно его госпитализировать. При госпитализации следить за тем, чтобы больной не двигался.
Читайте также: Ударно-волновая терапия: показания и противопоказания.
Терапия и профилактика
После того как вы оказали первую помощь и доставили больного к травматологу, врач направляет пациента на рентген, затем под местным или общем наркозом вправит сустав, при необходимости будет проведено хирургическое вмешательство по восстановлению целостности капсулы и связок. Пациенту ставят гипс, который он должен будет носить некоторое время. После того как гипс будет снят, начинается реабилитационный период, за который ноге будет возвращаться ее функциональность.
Если как лечить вывих ноги — это дело специалистов, то реабилитационный период больше зависит от самого пациента и его окружения. Необходимо помнить, что поврежденная конечность должна постоянно находится «в подвешенном» состоянии. Если больной лежит на спине, ему под ногу надо подкладывать подушку или валик, причем таким образом, чтобы нога была приподнята на 30º. Когда врач разрешит наступать на поврежденную конечность, начинать ходить надо постепенно.
Из-за вынужденно неподвижного образа жизни надо питаться менее калорийно, пища должна быть легкоусвояемой, лучше всего употреблять в пищу овощные блюда, а если мясо, то только варенное.
Каждому пациенту, вне зависимости от того, какой тяжести был его вывих, во избежание осложнений прописывается курс терапии, который поможет полностью восстановить функциональность поврежденного сустава. Это может быть ЛФК — лечебная физкультура, которая не допустит атрофии мышц и нормализует кровообращение. Массаж — для улучшения работы мышц, для усиления метаболических процессов в тканях и для укрепления связок. Курс физиотерапии — чтобы снять болевой синдром и отечность, а также чтобы не допустить (или снять имеющееся) воспаление. Пациент может самостоятельно заниматься пассивной гимнастикой, втирать рекомендуемые врачом мази, принимать препараты, действие которых направлено на укрепления связок и суставов, носить специальную ортопедическую обувь.
Что касается профилактики, то совершенно исключить из жизни вывих невозможно. Можно только соблюдать меры предосторожности — носить в спортзале безопасную обувь, употреблять продукты, которые содержат кальций, принимать курс витаминов и минералов.
Первая помощь при вывихах, ушибах и растяжениях
Ушибы, растяжения и вывихи считаются самыми распространенными видами травм в результате неудачного падения или получения удара тяжелым предметом. От того, насколько лечение будет эффективным, в первую очередь зависит, правильно ли была оказана первая помощь пострадавшему.
Поэтому важно знать, как помочь человеку в случае травмирования, чтобы не допустить последствий и осложнений.
Ушибы и их признаки
При ушибах любой степени у человека повреждаются мягкие ткани и разрываются кровеносные сосуды, однако структура их остается цельной. Особенно могут пострадать ткани, расположенные близко к костям и суставам. Из-за этого может начаться кровоизлияние в полость поврежденных суставов или тканей.
Через некоторое время после получения травмы человек начинает ощущать боль. Несмотря на то, что кожные покровы не нарушаются, мягкие ткани пропитываются кровью, поэтому при ушибах у пострадавшего образуются кровоподтеки. В результате излияния и скапливания в нарушенных тканях образуется гематома.
При ушибах наблюдаются следующие симптомы:
Пострадавший испытывает сильную боль, особенно во время надавливания на поврежденную область тела.
В месте травмы образуется припухлость.
В ткани может изливаться кровь из пораженных кровеносных сосудов.
Человек не может двигать поврежденной конечностью из-за сильных болевых ощущений.
Если кровоизлияние продолжается, боль при ушибах усиливается, поэтому пострадавшему необходима первая помощь, чтобы остановить кровотечение и предотвратить образование гематомы.
В месте травмы при осмотре не всегда можно видеть кровоизлияние, если сосуды повредились глубоко в тканях. В этом случае первые часы кожный покров будет иметь обычную окраску.
Однако в месте ушиба обычно образуется припухлость, которую можно обнаружить, если сравнить при осмотре симметричность конечностей или частей тела. Оттенок кожи на протяжении нескольких дней постепенно меняется. Сразу после травмирования кожный покров имеет красный цвет, после багровый, синеватый, зеленоватый и желтоватый.
Серьезнейшей травмой считается сдавливание, из-за которого нарушаются мышцы, подкожная жировая клетчатка, сосуды и нервы.
Подобные нарушения возникают, если в момент обвала или землетрясения на человека падает стена, тяжелая балка или иные предметы, имеющие большую тяжесть.
Пострадавший в этот момент может испытывать шок, после чего происходит отравление организма продуктами распада нарушенных мягких тканей.
Первая помощь при ушибах
Первая помощь заключается в максимальном устранении болевых ощущений и остановке кровоизлияния во внутренние ткани.
Чтобы уменьшить излияние крови при ушибе, нужно приложить к укрытому участку тела холод. Для этого используется медицинский лед, холодные примочки, грелка с холодной водой, бутылка со снегом. Холод держится на месте травмы не менее двадцати минут. Через час процедуру рекомендуется повторить, чтобы уменьшить припухлость.
Прикладывание холода делается на протяжении трех дней. Однако такая первая помощь не подойдет, если ушибленное место раньше обмораживалось. Также нельзя прикладывать лед людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
При ссадинах и небольших ранах первая помощь начинается с обработки поврежденных тканей при помощи перекиси водорода, йода или зеленки. Важно не трогать место ушиба, а дезинфицировать только ссадины.
На место ушиба накладывается стерильная давящая повязка, на которую после накладывается холод.
В том числе первая помощь заключается в том, чтобы обеспечить максимальный покой поврежденной части тела. Для этого руку можно подвесить на тканевую косынку. Если повреждена нога, ее следует поднять вверх, чтобы уменьшить кровоток, и обездвижить, положив на подушку.
Теплую грелку можно прикладывать к месту ушиба только через три дня.
Чтобы снять отек и ускорить процесс восстановления поврежденных тканей, рекомендуется использовать специальные мази, в которых содержится гепарин.
Если ушиб легкий, оперативное вмешательство не требуется. При сдавливании первым делом необходимо освободить человека из-под обрушившихся на него тяжелых предметов.
Чтобы предотвратить поступление ядовитых продуктов распада в организм из нарушенных тканей, необходимо наложить жгут как можно ближе к основанию конечности.
Для остановки кровотечения нужно обложить конечности льдом, бутылками с холодной водой или смоченной в холодной воде тканью.
На поврежденную в результате сдавливания конечность накладывается шина. Чтобы не допустить наступление шока, человека тепло укрывают, дают выпить водки, горячего чая, кофе или вина.
Симптомы при растяжении связок
Обычно растяжения связок могут возникать при резких и слишком сильных движениях суставов. В этом случае повреждаются сухожилия, мышцы и нервы. Очень часто подобное явление можно встретить у спортсменов, особенно у волейболистов и гимнастов, которые перепрыгивают через гимнастического коня. При этом повреждаются суставы пальцев рук и необходима первая помощь при растяжении связок.
Также растяжениям связок подвержены голеностопы из-за неосторожной ходьбы, неудачных прыжков или быстрого бега. При падении во время катания на роликовых коньках часто происходит растяжение связок запястья.
Иногда разрыв связок может быть не только частичный, но и полный, который сопровождается кровоизлиянием из поврежденных кровеносных сосудов во внутренние ткани.
При растяжении у пострадавшего наблюдаются следующие симптомы:
В месте поврежденного сустава образуется припухлость разной степени.
Пострадавший ощущает сильную боль.
Особенностью является тот факт, что при растяжении пациент может двигаться, несмотря на боль и ограничения в движении, в отличие от ушибов и вывихов.
Через три дня можно обнаружить подкожные кровоподтеки, которые образуются из-за излияния крови во внутренние ткани.
Первая помощь при растяжениях связок
Аналогично ушибу, при растяжении связок первая помощь заключается в максимальном обездвиживании поврежденной конечности.
Первым делом необходимо сделать тугую повязку на травмированную ногу или руку при помощи эластичного бинта.
Однако при бинтовании важно сохранить кровообращение, чтобы кровь могла поступать к поврежденным тканям. Поэтому, накладывая тугую повязку, нужно оставить незабинтованными концы пальцев, чтобы ориентироваться по цвету, насколько туго забинтована конечность.
Если пальцы бледнеют и немеют, нужно снять эластичный бинт и подождать, пока симптомы перетягивания пройдут. После этого конечность снова бинтуется более слабо. На ночь повязку нужно обязательно снимать.
После того, как первая помощь будет оказана, нужно обратиться к врачу, который проведет осмотр и назначит прохождение рентгенологического исследования, чтобы исключить возможность разрыва связок или перелома костей.
Если врач диагностирует разрыв связок, поврежденной конечности требуется особенный покой.
Для этого пострадавшему накладывается гипсовая повязка, чтобы разорванные связки находились в неподвижном состоянии и могли быстрее срастись. Дополнительно проводится лечение при помощи артроскопии.
Вывихи и их особенности
При вывихах смещаются суставные концы кости, также нередко они сопровождаются разрывом суставной капсулы. Наиболее часто подобные травмы происходят в локтевых, плечевых и тазобедренных суставах. Не будем забывать о таком варианте, как врожденный вывих тазобедренного сустава. Также травмироваться может нижняя челюсть и большие пальцы рук.
О вывихах во время травмы говорят следующие признаки:
Пострадавший полностью не может двигать поврежденным суставом и испытывает сильную боль не только при попытке движения конечностью, но и в состоянии полного покоя.
В области нарушенного сустава из-за кровоизлияния образуется заметная припухлость и конечность приобретает неестественную форму.
Через три дня под кожными тканями становятся заметны кровоподтеки из-за повреждения кровеносных сосудов.
При вывихнутой нижней челюсти человек не может закрыть рот.
Если суставные поверхности костей не могут соприкасаться друг с другом, диагностируется полный вывих. В случае, когда суставные поверхности частично соприкасаются, различают неполный вывих или подвывих.
Первая помощь при вывихах
Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять вывих, так как неудачная попытка может привести к нежелательным и серьезным последствиям. Пострадавшему необходимо как можно скорее оказать первую помощь и вызвать врача.
Поврежденная конечность фиксируется при помощи шины. Если вывих произошел в нижней конечности, ее можно прибинтовать к здоровой ноге. В случае нарушения верхней конечности рука прибинтовывается к туловищу.
При вывихнутой челюсти пациенту надевается специальная повязка, которая придерживает челюсть. Чтобы в рот не попадали холодный воздух или внешние предметы, нужно его аккуратно прикрыть.
К поврежденному суставу нужно приложить холод, чтобы уменьшить отечность и остановить кровотечение.
Чтобы не возникли осложнения из-за обильного кровоизлияния, необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу.
До того, как приедет врач, нужно максимально обездвижить травмированную конечность в том положении, в котором она была после повреждения. Если вывих произошел в лучезапястном суставе, необходимо вложить в кисть валик, наложить одинарную шину и подвесить на перевязанный бинт согнутую в локте руку.
В случае вывиха плечевого сустава рука подвешивается на косынку или прибинтовывается прямо к туловищу.
Когда вывихнут голеностопный сустав, накладывают восьмиобразную или крестообразную повязку. При вывихе коленных суставов поврежденная конечность фиксируется при помощи черепашьей повязки.
Первая помощь при вывихе
Вывих руки, ноги, пальца или плеча случался с каждым хотя бы раз в жизни. Это неприятная и болезненная травма, и очень важно уметь оказывать первую помощь себе и окружающим, если случилась подобная беда.
Неправильные действия с вывихнутой частью тела могут повлечь за собой тяжелые последствия. Вывих представляет собой нарушение целостности сустава, кости при этом могут частично или полностью смещаться. Правильная диагностика вывиха — первый шаг к оказанию помощи пострадавшему. Помни о том, что вывих легко можно перепутать с переломом, потому что и в том и другом случае при движении сустава возникает боль.
Определить вывих способен врач-травматолог, но, если нет возможности к нему попасть сразу, обрати внимание на некоторые признаки.
Признаки вывиха
боль, отек, синяк вокруг сустава или мышцы;
видимое изменение формы и размера сустава;
припухлость, покраснение вокруг сустава;
возможна утрата чувствительности в области вывиха из-за травмы нервных окончаний;
резкая боль при попытке совершить движение.
Первая помощь при вывихе
Обеспечь покой вывихнутой части тела, ее нельзя передвигать и распрямлять. Очень хорошо для фиксации травмированного сустава использовать плотно прилегающую к больному месту шину.
Приложи пузырь со льдом, обернутый полотенцем, к вывихнутой части тела на 20 минут. Но не больше указанного времени!
Если есть возможность и это не вызывает дополнительную боль, подними пострадавшую конечность повыше, для того чтобы снять отек. При наличии ран и мелких повреждений кожи вокруг вывихнутой области обработай их спиртом или перекисью водорода.
Пострадавшему необходимо обезболивающее. Обрати внимание! Людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, и женщинам с подозрением на беременность или же на первых сроках беременности нельзя принимать общие обезболивающие без консультации врача. В таком случае рекомендуется местное обезболивание — например, крем, снимающий отек и болевые ощущения.
Отправляйся с пострадавшим в травмпункт. Это обязательно, рентген нужно делать при любых вывихах, чтобы избежать осложнений травмы и неприятных последствий.
Ни в коем случае не вправляй вывих самостоятельно! Это сделает умелый врач, очень возможно, что для такой болезненной и сложной процедуры потребуется анестезия. Если первая помощь оказана правильно, восстановление после вывиха пройдет быстро.
Легкая гимнастика и физиотерапевтические процедуры помогут пережить травму без последствий для здоровья.
Расскажи друзьям об этой важной статье, и они не растеряются в критической ситуации!
Автор статьи
Редакция «Так Просто!»
Это настоящая творческая лаборатория! Команда истинных единомышленников, каждый из которых специалист в своем деле, объединенных общей целью: помогать людям. Мы создаем материалы, которыми действительно стоит делиться, а источником неиссякаемого вдохновения служат для нас любимые читатели!
Первая помощь при растяжении связок, вывихе сустава, переориентироваться кости. Биология 8 класс. Заранее спасибо)
При получении травмы связок, внешне напоминающей растяжение, нужно: обеспечить покой и неподвижность травмированной ноги
или руки; наложить тугую фиксирующую повязку при помощи эластичного бинта или
подручных средств (шарфа, косынки и т. д. ) ; при подозрениях на
разрыв связок (чрезмерная подвижность сустава) необходимо наложить шину из
подручных средств (фанера, доска, линейка и т. д. ) с боковых сторон от
травмированного сустава; для уменьшения боли и отека в течение первых 2 часов после
травмы к поврежденному суставу нужно приложить холодный компресс или лед,
завернутый в ткань, чтобы не было прямого контакта льда и кожи; при появлении кровоподтеков поврежденной конечности нужно
придать возвышенное положение, чтобы избежать увеличения отека; первая помощь при растяжении связок включает в себя также наложение противовоспалительных гелей и мазей (нурофен-гель, эфкамон,
фастум-гель и т. д. )
Первая помощь при вывихе. Как и при переломе, главная задача первой помощи – обездвижитьповрежденный
сустав не меняя его положения. И ни в коем случае не пытаться вправить вывих
самостоятельно! Следует дать пострадавшему анальгин или другое обезболивающее
и приложить холод к суставу. Дождаться скорой. Если нет возможности вызвать
скорую – необходимо сделать шину и повязку также как и при переломе и отвезти
пострадавшего в травмпункт.
Первая помощь при переломе. При переломах главная задача
-обездвижить поврежденную конечность или участок. Любое движение
поломанной кости может привести к болевому шоку, потере сознания и повреждению
окружающих тканей.
Причем, если пострадавший после падения или удара жалуется
на сильную боль, усиливающуюся при любом движении и прикосновении, не нужно
гадать, есть там перелом, или вывих, или сильный ушиб – в любом случае нужно
обездвижить конечность и вызвать скорую. Для транспортировки пострадавшему нужно обязательно сделать
шину, чтобы предотвратить движения сломанных костей – но лучше всего
оставить это дело медикам. Во-первых, они сначала введут обезболивающее.
Во-вторых, они смогут наложить шину более безболезненно и грамотно. Но если у пострадавшего открытый перелом (кровоточащее повреждение
с обломком кости) – необходимо продезинфицировать рану (йодом,
зеленкой, спиртом) и сделать давящую повязку и/или жгут, не дожидаясь медиков. Т.
к. от потери крови могут быть более серьезные неприятности чем от
перелома.
Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно пытаться
исправить положение поврежденной кости или сопоставлять сломанную кость. Тем
более не следует вправлять в глубину раны торчащие кости. Пусть этим
занимаются профессионалы.
Чтобы облегчить состояние пострадавшего, можно приложить к
больному месту холод, чтобы уменьшить отек, а также дать ему анальгин,
темпальгин, амидопирин или другое болеутоляющее. Можно дать больному попить воды или теплого чая, накрыть его (если холодно) .
Если же нет возможности вызвать скорую, то придется
самостоятельно делать шину
и транспортировать человека. Шину можно сделать из любого
подсобного материала
(палка, прутья, доски, лыжи, картон, пучки соломы и т. д. )
. При наложении шины нужно соблюдать следующие правила:
– шина всегда накладывается не менее чем на два сустава
(выше и ниже места перелома) ;
– шина не накладывается на обнаженную часть тела (под нее
обязательнo
подкладывают вату, марлю, одежду и т. д. ) ;
– накладываемая шина не должна болтаться; прикреплять ее
надо прочно и надежно;
Если сустав на месте, то достаточно наложить на сустав обыкновенный бинт, что бы его зафиксировать. Если сустав вылетел, то это 100% к травматологу обращаться надо, ни в коем случае не пытаться вставить его самому. Не сумеешь. Там еще открытый перелом показан. если кость наружу вылезла и есть кровотечение, то выше раны накладывай жгут, пиши записку со временем наложения . Приматывай к конечности шину (ровную дощечку или палку) и вызывай скорую. А еще лучше, скажи кому нибудь что бы ее сразу вызвали, а сам начинай оказывать первую помощь. Не знаю как сейчас, но нас так учили, проработал машинистом на железной дороге 25 лет.
Есть вопрос. что нужно делать при вывихе. что нужно делать при вывихе чего либо
идти в травмпункт
не пытаться вправить, смазать разогревающим гелем и греть это место
а лучше к врачу
Вывих — нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в суставе (артрозы, артриты). [1]
Первая помощь
Фиксация повреждённой конечности косынкой, шиной и т. п. (иммобилизация) . Холод на область поражения. Небольшие вывихи могут быть вправлены самостоятельно, если есть уверенность в отсутствии повреждения костей. Вправление осуществляется обратно механизму травмы. Вправление суставных концов производится только врачом во избежание дополнительной травматизации тканей сразу же после установления диагноза с последующей иммобилизацией; в дальнейшем — функциональное лечение (гимнастика, массаж и т. д.) . При застарелых вывихах (3 недели после повреждения) — хирургическая операция. При патологических вывихах — лечение заболевания, приведшего к вывиху. Для восстановления функции иногда необходима хирургическая операци
Способы вправления
Вправление вывиха тем проще, чем мельче вправляемый сустав. Существует несколько наиболее распространённых методик вправления вывихов. Для примера рассмотрим вывих плеча, как одну из наиболее распространённых травм этого типа.
Способ Гиппократа — Купера.
Способ Кохера.
Способ Джанелидзе.
В целом все эти методы направлены на восстановление соотношения костей в суставе за счет повторения в обратном порядке пути, который прошла вывихнутая кость. То есть если вывих плеча произошел вследствие падения на разогнутую руку и плечевая кость сместилась вверх и медиально, то для вправления вывиха врач прикладывает силу так, чтобы кость сместилась вниз и латерально, то есть повторила свой путь в обратном порядке.
Вправление вывиха бедра трудно осуществимо без применения миорелаксантов, или наличия одного-двух физически крепких помощников. Мышечная группа вокруг тазобедренного сустава наиболее массивна, что значительно затрудняет вправление.
Реабилитация
Порядок реабилитационных мероприятий определяется врачом, в зависимости от тяжести травмы. Как правило назначается физиолечение. Прописываются иглоукалывание, СВЧ лучи, массаж мышц электрическими разрядами. Следует полностью пройти курс лечения, он займет не больше месяца. Для простого человека, чтобы вернуть в нормальное состояние сустав требуется при терпении и усердии не более месяца. Профессиональным спортсменам, требуется более тщательное лечение. Первый месяц следует максимально снизить нагрузку на пораженный сустав. По истечении лечения перейти к постепенной нагрузке сустава, то есть: Обычное вращение суставом. Через два дня можно переходить к гимнастике с весами. Можно взять блин, весом 1 или 3 килограмма и совершать те же самые движения по окружности, что и в первые два дня. Постепенно, в течение недели переходить к более серьёзным весам (в день прибавлять по 1 килограмму, смотря из какого веса вы исходили) и в конце концов, перейти к упражнениям на перекладине.
Для начала, нужно просто висеть на ней. Так же, как и в начале реабилитации, два дня подготавливаем сустав к таким нагрузкам. В течение этих двух дней, требуется несильно раскачиваться. Пробовать подтягивания. Но только ПРОБОВАТЬ, не завершать до конца. На третий день можно осторожно подтягиваться. Не более 3 раз за подход. Постепенно повышая нагрузку, привести в конце недели три подхода, с учётом первых двух по 3 раза, и последний 7. Этого будет более чем достаточно для постепенной реабилитации. Чтобы облегчить нагрузку, можно купить ортез плеча. Продается в спортивных магазинах. На третьей неделе можно повышать нагрузку к каждому подходу в день, прибавляя ко всем по одному разу. Четвёртая неделя проходит так же. Дойдя до 15 раз за подход, можно совершать более сложные упражнения.
НЕ ЗАБУТЬ КВАЛИФИЦРОВАНУЮ ПОМОЩЬ МОЖЕТ ДАТЬ ТОЛЬКО ВРАЧ А ЧЕЛОВЕК ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ
Вывих первая помощь:
Фиксация повреждённой конечности косынкой, шиной и т. п. (иммобилизация) . Холод на область поражения. Небольшие вывихи могут быть вправлены самостоятельно, если есть уверенность в отсутствии повреждения костей. Вправление осуществляется обратно механизму травмы. Вправление суставных концов производится только врачом во избежание дополнительной травматизации тканей сразу же после установления диагноза с последующей иммобилизацией; в дальнейшем — функциональное лечение (гимнастика, массаж и т. д.) . При застарелых вывихах (3 недели после повреждения) — хирургическая операция. При патологических вывихах — лечение заболевания, приведшего к вывиху. Для восстановления функции иногда необходима хирургическая операци
Реабилитация
Порядок реабилитационных мероприятий определяется врачом, в зависимости от тяжести травмы. Как правило назначается физиолечение. Прописываются иглоукалывание, СВЧ лучи, массаж мышц электрическими разрядами. Следует полностью пройти курс лечения, он займет не больше месяца. Для простого человека, чтобы вернуть в нормальное состояние сустав требуется при терпении и усердии не более месяца. Профессиональным спортсменам, требуется более тщательное лечение. Первый месяц следует максимально снизить нагрузку на пораженный сустав. По истечении лечения перейти к постепенной нагрузке сустава, то есть: Обычное вращение суставом. Через два дня можно переходить к гимнастике с весами. Можно взять блин, весом 1 или 3 килограмма и совершать те же самые движения по окружности, что и в первые два дня. Постепенно, в течение недели переходить к более серьёзным весам (в день прибавлять по 1 килограмму, смотря из какого веса вы исходили) и в конце концов, перейти к упражнениям на перекладине.
Для начала, нужно просто висеть на ней. Так же, как и в начале реабилитации, два дня подготавливаем сустав к таким нагрузкам. В течение этих двух дней, требуется несильно раскачиваться. Пробовать подтягивания. Но только ПРОБОВАТЬ, не завершать до конца. На третий день можно осторожно подтягиваться. Не более 3 раз за подход. Постепенно повышая нагрузку, привести в конце недели три подхода, с учётом первых двух по 3 раза, и последний 7. Этого будет более чем достаточно для постепенной реабилитации. Чтобы облегчить нагрузку, можно купить ортез плеча. Продается в спортивных магазинах. На третьей неделе можно повышать нагрузку к каждому подходу в день, прибавляя ко всем по одному разу. Четвёртая неделя проходит так же.
обеспечить покой, зафиксировать с помощью шины, обратиться к врачу;
1 помощь при переломах и вывихах
1.Обеспечить иммобилизацию вывиха или перелома с помощью шин или мягких подручных средств.
Иммобилизация – фиксация в неподвижном положении, или обеспечение неподвижности.
Правила наложения шин:
Ø шину нельзя накладывать на голое тело
Ø шина должна проходить вдоль повреждённого участка и фиксировать неподвижно 2 соседних сустава, а при переломах плеча или бедра – 3 сустава
Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)
Ø по возможности конечность фиксируют в физиологически выгодном положении.
2.Приложить холод.
3.Обеспечить доставку в лечебное учреждение.
Запрещается самостоятельно вправлять вывих и туго бинтовать место перелома или вывихнутый сустав.
Под иммобилизацией понимают обеспечение неподвижности повреждённой части тела. Иначе, это фиксация повреждённого участка в неподвижном состоянии.
Способы иммобилизации:
1. Иммобилизация с помощью шин.
2. Аутоиммобилизация (фиксация повреждённой конечности к собственному телу пострадавшего) – фиксация верхней конечности к туловищу, нижней конечности – ко второй ноге.
Шина– узкий, жёсткий материал, используемый для иммобилизации.
Существуют табельные шины (Крамера, Дитерихса и т.п.), но, как правило, приходится использовать подручный материал (импровизированные шины). При отсутствии шин, нога фиксируется ко второй ноге (между ногами скатка), рука в согнутом в локте положении фиксируется к туловищу (рис. 1).
При вывихе производить вправление или исправление оси конечности запрещено, иммобилизация осуществляется в том положении, в каком находится повреждённая конечность. Запрещается самостоятельно вправлять вывих, накладывать тугую повязку на вывих.
При открытом переломе или открытом вывихе сначала останавливают кровотечение, затем перевязывают рану и, только после этого осуществляют иммобилизацию, т.е. фиксируют конечность.
Иммобилизация при повреждении рёбер, ключицы, позвоночника, таза, черепа.
При переломах рёбер грудную клетку фиксируют на выдохе тугой повязкой. Транспортируют пострадавшего в положении сидя.
При переломах ключицыруку со стороны сломанной ключицы подвешивают на перевязь широким бинтом, косынкой и т.п.
Признаки перелома позвоночника: резкая боль, усиливающаяся при движениях, из-за чего пострадавший, как правило, старается не двигаться,деформация, при поврежденииспинного мозга – потеря чувствительности и парализация ниже уровня перелома. У пострадавшего могут также наблюдаться признаки шока: возбуждение или заторможенность.
Признаки перелома таза с нарушением тазового кольца:
резкая боль, положение лежа, т.к. пострадавший не может подняться, со стороны сломанной части таза (справа или слева) нога в, так называемой, «позе лягушки»: согнута в колене, колено направлено в сторону от второй ноги, стопа лежит горизонтально, поднять эту ногу пострадавший не может («симптом прилипшей пятки»). Как правило, наблюдаются признаки шока.
Первая помощь при переломах позвоночника, таза:
1. Обеспечить покой в положении лёжа на «щите» (ровной, жёсткой поверхности) на спине, при повреждении таза – с валиком под коленями в «позе лягушки»(ноги разведены в стороны).
При повреждениях шейного отдела позвоночникаголову фиксируют двумя руками «в линию» или с помощью импровизированного воротника.
2.Противошоковые мероприятия: согревание (укрыть), полный покой, оказание психологической поддержки.
3. Организация быстрейшей доставки в лечебное учреждение.
Необходимо помнить, что пострадавшего с подозрением на перелом позвоночника или таза нельзя пытаться поднимать на ноги или усаживать, без крайней необходимости менять положение тела, грубо ощупывать место предполагаемого перелома.
Укладывание на «щит» осуществляется специальным способом,который называется «нидерландский мост»:
носилки со щитом или щит располагают по оси лежащего тела за головой или ногами, три человека, оказывающих помощь, становятся над пострадавшим (реже сбоку от него), четвёртый возле щита. По команде: «Берись!» 1-ый подкладывает руки «ковшом» (сбоку) под голову и плечевой пояс, 2-ой – под туловище и таз, 3-ий – под колени и стопы. По команде: «Поднимай!» все одновременно поднимают тело на одну и ту же высоту, для чего заранее находят ориентир, как правило, невысокий (лежащий кирпич и т.п.). Задача – удержать тело на одной линии, или в одной плоскости, тем самым избежав перегибов позвоночника. 4-ый, оказывающий помощь в этот момент продвигает под поднятое тело щит. По команде: «Опускай!» тело одновременно укладывают на щит. После этого необходимо укрыть пострадавшего и привязать его к щиту.
При переломах костей черепа наблюдаются признаки сотрясения головного мозга или контузии. Перелом костей свода черепа (область скальпа) и перелом основаниячерепа(в основном это затылочная кость) относятся к тяжёлым повреждениям. В дополнение к той помощи, которая оказывается при сотрясении и контузии необходимо обеспечить фиксацию (иммобилизацию) костей черепа. Иммобилизация осуществляется с помощью 2-х мешочков с сыпучим материалом, которые фиксируют голову сбоку справа и слева. Или удержанием двумя руками «в линию». При переломе основания черепа может наблюдаться кровотечение из ушей и носа, а также вытекание спинномозговой жидкости (напоминает бульон), поэтому обязательно накладываются пращевидная (масочная) повязка на нос и бинтовая повязка на уши.
Перелом или вывих нижней челюсти обычно не вызывают затруднения при диагностике. Помощь при этих повреждениях – наложить фиксирующую пращевидную (масочную) повязку, приложить холод и обеспечить доставку в лечебное учреждение.
Перелом костей носа также фиксируется пращевидной повязкой. Положение при транспортировке – сидя с наклоном туловища вперёд в «позе кучера» (руки опираются на бёдра).Необходимо учитывать, что при переломах лицевого скелета (носа, челюсти) также наблюдаются сотрясение головного мозга (реже контузия).
При травме глаза на рану накладывают антисептическую салфетку из аптечки, которую закрепляют повязкой.
При ранении глаза с инородным телом, его запрещается извлекать, повязка накладывается так, чтобы не травмировать глаз, второй здоровый глаз необходимо также закрыть повязкой, так как зрачки реагируют на свет одновременно.
следующая лекция ==>
Развитие навыков и умений самообразования.
Последовательность действий при оказании первой помощи.
Первая помощь при переломах, вывихах и растяжениях
Читайте также:
Adobe Flash рассчитываются таким образом, что смена значения в каждом кадре одинакова. С помощью
De re metallica» – первая энциклопедия горного дела
I лава 14. Альтруизм: помощь другим I 617
I этап — первая неделя.
I этап — первая неделя.
I этап—первая неделя.
I этап—первая неделя.
I. Решение задач с помощью массивов в среде VBA.
IIPOЕКТИРОВАНИЕ ФУНДАМЕНТОВ С ПОМОЩЬЮ ЭВМ
TutoriaL — ваша первая поездка
Автоматизация вычислений с помощью макросов
Автотранспортные и авиационные отряды МЧС России регулярно доставляют грузы с гуманитарной помощью во многие страны Европы, Азии, Африки.
Первая помощь при ушибах
Ушиб – механическое повреждение мягких тканей или органов без нарушения целостности кожи. Появляются припухлость, боль при прикосновении к месту ушиба. Чтобы уменьшить боль и кровоподтек, на ушибленное место необходимо сразу же положить кусок мягкой ткани (полотенце, носовой платок), смоченный в холодной воде. Его слегка отжимают и кладут на ушибленное место. Холодную примочку нужно менять каждые две-три минуты. Охлаждение ушибленного места проводится в течение 40…50 мин, после чего накладывается давящая повязка. Бинтуют снизу вверх по часовой стрелке. Чтобы повязка не спадала, каждый виток бинта должен перекрывать предыдущий на две трети; концы бинта завязывают на здоровой стороне. Повязку держат два–четыре дня в зависимости от степени ушиба.
В ряде случаев ушиб сопровождается тяжелыми повреждениями различных внутренних органов. Если у пострадавшего в результате травмы появились рвота и обморочное состояние, посинели губы, то нельзя допускать, чтобы пострадавший вставал, передвигался, пил воду. Его нужно транспортировать на носилках или использовать другие подручные средства.
Более тяжелой травмой является сдавливание, особенно органов брюшной полости. В этом случае необходимо срочно доставить пострадавшего в больницу.
Переломы – нарушение целости кости под действием травмирующей силы, превосходящей упругость костной ткани. В области перелома пострадавший испытывает резкую боль, усиливающуюся при попытке изменить положение, заметны деформация, вызванная смещением костных обломков, припухлость и синюшный цвет кожи. Переломы бывают закрытые и открытые (с нарушением целостности кожного покрова) (рисунок 7.41).
Пострадавшему необходимо обеспечить иммобилизацию (создание покоя) сломанной кости. Это уменьшает боль и предотвращает дальнейшее смещение костных обломков и повторное ранение ими кровеносных сосудов и мягких тканей.
При открытых переломах вначале останавливают кровотечение и накладывают стерильную повязку. Для иммобилизации используются шины стандартные или изготовленные из подручного материала (фанеры, досок, палок и т.д.).
К месту перелома необходимо приложить резиновый пузырь со льдом или гипотермический пакет для уменьшения боли.
Рисунок 7.41 – Переломы: а – закрытый; б – открытый
Вывих – стойкое смещение костей в суставе, когда суставные поверхности перестают соприкасаться частично или полностью. Резкая боль в момент вывиха не уменьшается и в последующее время. Наиболее характерны для вывиха невозможность движений в суставе, неестественное его положение, припухлость.
Первая помощь начинается с обеспечения полной неподвижности поврежденной конечности с помощью шины и охлаждения места травмы. Вывих вправить может только врач – нельзя пытаться сделать это.
При транспортировке пострадавшего с переломом кости в лечебное учреждение необходимо обеспечить неподвижность поврежденной конечности, по крайней мере двух суставов – одного выше, другого ниже места перелома. Центр шины должен располагаться у места перелома. Шинная повязка не должна сдавливать крупные сосуды, нервы и выступы костей. Лучше обернуть шину мягкой тканью и обмотать бинтом. Фиксируют шину также бинтом, косынкой, поясным ремнем, липкой лентой («скотчем») и т.д. При отсутствии шины следует прибинтовать поврежденную руку к туловищу, а ногу – к здоровой ноге.
При открытых переломах основными задачами являются борьба с шоком, болью, кровотечением, предупреждение загрязнения раны, иммобилизация, подготовка к эвакуации, бережная транспортировка в лечебное учреждение, где может быть оказана квалифицированная или специализированная помощь. На месте происшествия при выраженном артериальном кровотечении накладывают кровоостанавливающий жгут. Рану закрывают стерильной повязкой. Ни в коем случае нельзя вправлять торчащий наружу отломок кости.
При переломе или вывихе плечевой кости шины следует накладывать на согнутую в локтевом суставе руку. При повреждении верхней части кости шина должна захватывать два сустава – плечевой и локтевой, а при переломе нижней части – и лучезапястный (рисунок 7.42). Шины необходимо прибинтовать к руке бинтом, руку подвесить на косынке или бинте к шее.
При переломе или вывихе предплечья шину (шириной с ладонь) следует накладывать от локтевого сустава до кончиков пальцев, вложив в ладонь пострадавшего плотный комок ваты, бинта, который пострадавший как бы держит в кулаке (рисунок 7.43). При отсутствии шин руку можно подвесить на косынке к шее (рисунок 7.44) или на поле пиджака (рисунок 7.45). Если рука (при вывихе) отстает от туловища, между рукой и телом следует положить что-либо мягкое (например, сверток из одежды).
Рисунок 7.42 – Наложение шины при переломе Рисунок 7.43 – Наложение шины при
плеча переломе предплечья
Рисунок 7.44 – Подвешивание руки на косынке Рисунок 7.45 – Подвешивание руки
При переломе или вывихе костей кисти и пальцев рук кисть следует прибинтовать к широкой (шириной с ладонь) шине, которая должна начинаться с середины предплечья, а кончаться у конца пальцев. В ладонь поврежденной руки предварительно надо вложить комок ваты, бинта и т.п., чтобы пальцы были несколько согнуты. Руку подвесить на косынке или бинте к шее.
При переломе или вывихе бедренной кости нужно укрепить поврежденную ногу шиной с наружной стороны так, чтобы один конец шины доходил до подмышки, а другой достигал пятки. Вторую шину накладывают на внутреннюю сторону поврежденной ноги от промежности до пятки (рисунок 7.46). Шины следует накладывать по возможности не приподнимая ногу, а придерживая ее на месте, и прибинтовать в нескольких местах к туловищу, бедру, голени, но не рядом с местом перелома. Проталкивать бинт под поясницу, колено и пятку нужно палочкой.
При переломе или вывихе костей голени фиксируются коленный и голеностопный суставы (рисунок 7.47).
При переломе или вывихе ключицы следует положить в подмышечную впадину с поврежденной стороны небольшой комок ваты, прибинтовать к туловищу руку, согнутую в локте под прямым углом, подвесить руку к шее на косынке или бинте. Бинтовать следует по направлению от больной руки к спине.
При повреждении позвоночника в нем ощущаются резкая боль, невозможность согнуть спину и повернуться. Необходимо, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску или дверь, снятую с петель. При наличии только мягких носилок пострадавшего поворачивают лицом вниз и при этом следят, чтобы при переворачивании его туловище не прогибалось (во избежание повреждения спинного мозга).
При переломе ребер ощущается боль при дыхании, кашле и движении. При оказании помощи необходимо туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.
При переломе костей таза ощущается боль при ощупывании таза, боль в паху, в области крестца. Пострадавший не может поднять выпрямленную ногу. При оказании первой помощи под спину пострадавшего необходимо подсунуть широкую доску, уложить его в положение «лягушки», то есть согнуть его ноги в коленях и развести в стороны, а стопы сдвинуть вместе, под колени подложить валик из одежды. Нельзя поворачивать пострадавшего на бок.
При травме головы возможны перелом черепа или сотрясение мозга. При переломе костей черепа открывается кровотечение из ушей, появляются темные круги вокруг глаз (симптом «очки») и человек теряет сознание. При сотрясении мозга сознание может быть сохранено, но человек испытывает сильную головную боль и тошноту, сопровождаемую рвотой. Пострадавшего следует уложить на спину, зафиксировать голову с двух сторон мягкими валиками из одежды, наложить тугую повязку (рисунок 7.48), приложить пузырь со льдом или гипотермический пакет и обеспечить полный покой до прибытия врача. При рвоте голову пострадавшего нужно повернуть набок.
Рисунок 7.48 – Наложение повязки при черепно-мозговой травме
При травме головы возможны и переломы челюсти (верхней или нижней). Для фиксации используется челюстная шина (рисунок 7.49).
Рисунок 7.49 – Наложение шины при переломе челюсти
При растяжении связок (травме суставов) травмированную конечность необходимо туго забинтовать и обеспечить ей покой. Для уменьшения боли к месту травмы следует приложить пузырь со льдом или гипотермический пакет. При транспортировке поврежденная нога должна быть приподнята, а поврежденная рука – подвешена на косынке к шее.
В тяжелых случаях открытый перелом руки или ноги может привести к травматической ампутации конечности. Современные методы микрохирургии позволяют вернуть ампутированную конечность с сохранением всех ее жизненных функций. Для этого необходимо как можно быстрее доставить травмированного и ампутированную конечность в лечебное учреждение. Данные о сроках выживаемости отторгнутых от организма тканей в зависимости от времени, прошедшего с момента травмы, и температуры окружающей среды, приведены в таблице 7.1.
Таблица 7.1 – Сроки сохранения жизнеспособности отторгнутых от организма тканей в зависимости от температуры окружающей среды t
Ампутированный орган
Срок жизнеспособности, ч
При t до +4 °С
При t выше +4 °С
Пальцы
Кисть
Предплечье
Плечо
Стопа
Голень
Бедро
Успех микрохирургической операции по восстановлению жизненных функций ампутированной конечности зависит от правильно оказанной первой помощи. Прежде всего необходимо остановить артериальное кровотечение, наложив жгут, отметив при этом время его наложения. Запрещено мыть ампутированные конечности и очищать их от грязи и земли. Конечность необходимо завернуть в стерильную салфетку или, при ее отсутствии, в чистую ткань. После этого необходимо поместить ее в полиэтиленовый пакет (рисунок 7.50) или в банку (стеклянную, пластиковую, металлическую). Пакет следует плотно завязать, а банку – закрыть крышкой. В емкость большего размера (пакет или банку) положить лед из морозильника, снег или гипотермический пакет, затем погрузить в нее первую емкость и также тщательно закрыть (рисунок 7.50).
Рисунок 7.50 – Рекомендуемая упаковка ампутированной кисти в полиэтиленовые пакеты со льдом: 1 – внутренний пакет с ампутированной конечностью опускается в наружный пакет; 2 – наружный пакет со льдом (3) завязывается
Вывих коленной чашечки – симптомы, виды, диагностика и лечение!
Вывих – травма, приводящая к повреждению сустава и сопровождающаяся смещением суставных поверхностей при сохранении целостности таковых. В соответствии с усредненными статистическими данными, вывих непосредственно коленной чашечки диагностируется заметно реже, нежели другие травмы этой категории, т.к. коленный сустав пребывает под надежной защитой крепких связок.
Коленный сустав анатомия
Чаще всего вывих коленной чашечки возникает у людей, активно занимающихся спортом. Эти же пациенты в большей степени подвержены травмам ног в целом и голеностопной области в частности.
Вывих коленной чашечки
Вывих может быть полным и неполным. Первый представляет собой результат мощного удара по конечности, что приводит к смещению сустава назад или вперед. Второй же возникает как результат неосторожного поворота на конечности либо поскальзывания.
Травма колена по неосторожности
Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы изучите важные анатомические особенности человеческого колена, рассмотрите основные причины вывихов, их характерные симптомы и методы лечения.
Содержание материала
Анатомические особенности коленной чашечки
Коленный сустав является одним из самых больших и важных в человеческом теле. Он состоит из бедренной и большеберцовой костей, а также надколенника.
Надколенник (коленная чашечка) -это подвижная косточка в толще сухожилия, расположенного по передней поверхности коленного сустава
Последний (более известен под наименованием коленная чашечка) представляет собой небольшую кость, локализирующуюся впереди и вверху колена. Его главная задача сводится к защите коленного сустава от травм и последующих повреждений.
Строение колена
Коленный сустав имеет множество важных функций. Как минимум, без него человек не смог бы полноценно стоять, ходить и сгибать-разгибать ноги.
Функции колен очень значительны
Как отмечалось, в качестве вывиха коленной чашечки расценивается травма, при которой соотношение костей нехарактерным образом изменяется. Появляются такие неблагоприятные нарушения в результате сильных ударов и других причин. О них далее.
Причины вывихов
Причины вывихов
Вывих может быть вызван множеством различных факторов и их комплексных сочетаний. Среди наиболее часто диагностируемых причин вывихов надо отметить нижеперечисленные положения:
разного рода травмы;
неосторожные прыжки, сильные резкие повороты в колене;
чрезмерные нагрузки на связки, провоцирующие разрыв таковых;
малую силу мышц ног;
патологию строения нижних конечностей.
Неосторожные прыжки могут повлечь вывих
При наличии любого из приведенных провоцирующих факторов, пациент должен уделять повышенное внимание профилактическим мероприятиям (будут описаны в одном из следующих разделов) и стараться всеми силами защищать колени от любого рода повреждений.
Классификация вывихов коленной чашечки
Классификация вывихов коленной чашечки
В зависимости от факторов, приведших к возникновению вывихов, последние классифицируются на несколько групп. О них в таблице.
Таблица. Виды коленных вывихов
Виды
Описание
Вертикальный
Сопровождается блокировкой т.н. суставной щели. Возникает в случае нарушения целостности нескольких стабилизаторов. Характеризуется разворачиванием кости
Вывих надколенника – это патология, которая в 75% случаев возникает из‐за врожденных или приобретенных аномалий бедренной кости, коленного сустава и мышц нижней конечности. Остальные 25% вывихов случаются из‐за воздействия прямой травматической силы. Частые травмы приводят к формированию привычного вывиха, пателлофеморального артроза и дистрофии хрящевой ткани. Надколенник является основной частью разгибательного аппарата колена, при его повреждениях страдает двигательная и опорная функции нижней конечности.
Механизм травмы
Вывих надколенника происходит в момент, когда нижняя конечность разогнута в коленном суставе. Существует несколько вариантов получения травмы:
воздействие удара по медиальному или латеральному краю надколенника;
скручивание на одной ноге с большой осевой нагрузкой;
падение на надколенник, прямой удар по нему.
Врожденные аномалии развития надколенника способствуют более легкому нарушению конгруэнции межмыщелкового пространства бедра и задней поверхности надколенника.
На задней поверхности надколенника есть хрящевая ткань, которая взаимодействует с хрящевой тканью межмыщелковой поверхности бедренной кости. При пороках развития формы самого надколенника, или недоразвития одного из надмыщелков, надколенник легко выходит за пределы своего ложа.
Кроме аномалий развития, следует учитывать способности связок надколенника. При атрофии мышц бедра патологическое смещение коленной чашечки происходит легче.
Так же, как и при переломе надколенника, вывих коленной чашечки может случаться при резком сокращении мышц бедра. Такой механизм часто бывает, когда травматическая сила действует в момент разгибания колена. Существует и обратный механизм, когда травма наносится в момент сгибания колена. В таких случаях может возникать ротационный вывих.
Существует такое понятие, как врожденный вывих надколенника. Под ним подразумевают либо изменения в развитии костного аппарата, которые приводят к частым вывихам, либо рождение с неправильным местоположением надколенника. Механизм второго варианта заключается в том, что во время внутриутробного развития бедренная кость может давить на надколенник, смещая последний в стороны или вниз.
Подробнее о травмах колена у детей читайте здесь.
ВНИМАНИЕ! Вывихи надколенника могут происходить после плохого оперативного лечения по ушиванию связок надколенника.
Виды
Вывихи коленной чашечки классифицируют согласно международной номенклатуры по таким критериям:
причина вывиха;
местоположение после смещения;
частота вывихов;
сопутствующие травмы.
Выделяют врожденные смещения и травматические. Врожденные могут диагностироваться сразу после рождения (неправильное положение надколенника) или при незначительных травмах. Второй вариант относится к врожденным патологиям из‐за того, что возникает на фоне аномалий внутриутробного развития.
После получения травмы, надколенник чаще смещается в латеральную сторону (латеральное смещение надколенника), но также могут быть и другие варианты его размещения:
Медиальное. Происходит при ударе с наружной стороны колена, или при недоразвитии медиальных надмыщелков бедренных костей.
Вертикальное. Происходит при разрыве связки четырёхглавой мышцы бедра, при отрыве собственной связки надколенника.
Торсионное. Встречается очень редко. В зависимости от того, куда повернута суставная сторона, различают: передний, задний и боковой торсионный вывихи.
По частоте вывихов выделяют два: первичный или тот, что произошёл впервые, и привычный вывих надколенника, который часто повторяется при средней нагрузке. Также выделяют вывих и подвывих. Разница заключается лишь в том, что при подвывихе функция колена теряется неполностью. В некоторых источниках привычный вывих и подвывих – это синонимичные понятия.
Согласно травматологической номенклатуре, подвывих надколенника – это состояние, при котором собственные связки растягиваются, то есть патология не сопровождается разрывом связок. При полном вывихе происходит разрыв одной из собственных связок.
Среди сопутствующих травм наиболее часто встречаются травмы хрящевой поверхности надмыщелков бедра. Также не редко страдают крестообразные связки, наблюдаются повреждения медиального удерживателя надколенника. Все зависит от причины вывиха и величины силы, из‐за которой случилось повреждение. Подробнее о хрусте в колене после травмы читайте здесь.
Симптомы смещения надколенника
Симптомы вывиха надколенника сходны с клиническими проявлениями перелома. Первое, на что жалуется пациент – это сильная боль, невозможность проводить сгибание или разгибание в коленном суставе. Заболевание всегда начинается остро, но имеет некоторые особенности в разных периодах.
Вывих
Вывих – это полное смещение, при котором могут разрываться собственные связки надколенника. Клиническая картина – неоднообразна и имеет свои особенности:
Боковые вывихи (смещение надколенника внутрь или кнаружи). Нога находится в полусогнутом положении. При визуальном осмотре видно изменение формы коленного сустава (на стороне смещения). В центре может быть виден провал, который возникает из‐за смещения надколенника.
При торсионном вывихе (поворот) сустав увеличивается в передне‐заднем размере. Функция колена резко ограничена.
Вертикальный вывих характеризуется тем, что клиника соответствует разрыву связочного аппарата колена. Отличием является перемещение коленной чашечки вниз или вверх.
При патологическом смещении коленной чашечки отмечается напряжение мышц бедра, в нижних отделах может наблюдаться болезненность. Болевые ощущения в бедренной кости возникают из‐за повреждения хряща надколенником, или при разрыве связки четырехглавой мышцы. В редких случаях боль иррадиирует.
Подвывих
Подвывих возникает на фоне врожденных патологий и характеризуется более мягкой клинической картиной. Если вывих или подвывих случается больше двух раз, он называется привычным.
Клиника привычного вывиха сглажена. Болевой синдром незначительный, сгибательная функция колена страдает мало. При осмотре видно смещение надколенника. Коленная чашечка подвижна, может быть возвращена к своему физиологическому ложу.
ВНИМАНИЕ! Вывих считается привычным, если происходит более 2 раз за полгода.
Диагностика
При типичной клинической картине опытный врач может установить диагноз и провести вправление. Но в любом случае нужно сделать рентгенологическое исследование для дифференциальной диагностики и оценки зоны повреждения. Как правильно распознать вывих коленной чашечки читайте здесь.
Рентгенографию производят в двух стандартных проекциях. Если врачу необходимо убедиться в том, нет ли повреждений внутри сустава или скрытых повреждений бедерной кости, делают вертикальный снимок. Для получения необходимого изображения колено в согнутом виде подставляют под источник лучей, и в такой позиции производят исследование.
К вспомогательным исследованиям можно отнести артроскопию сустава. Такая манипуляция позволяет убедиться в целостности надколенника и отсутствии его частей в полости сустава. Иногда с диагностической целью проводят пункцию коленного сустава.
Нужно всегда помнить об анамнестических данных. Следует расспросить пациента о частоте возникновения вывихов. Это очень важно, поскольку первичный вывих лечится по методике вправления и иммобилизации, а привычный – при помощи укрепления связок надколенника и операции.
Подробнее о диагностике и лечении повреждений связок коленного сустава читайте здесь.
Первая помощь
Необходимо приложить холод. Второй задачей является иммобилизация при помощи шины. Шину можно сделать из подручных средств, длина которых равна длине ноги от щиколотки до верхней трети бедра. Можно использовать лестничные шины Крамера. На догоспитальном этапе больному можно дать обезболивающие препараты: Ибупрофен (перорально) или Диклофенак (парентерально). При сильной боли используют Кетанов, но он отпускается только по рецепту. Если сильно напряжены мышцы бедра и это причиняет боль, необходимо применить миорелаксанты или спазмолитики.
Не старайтесь вправить надколенник самостоятельно, поскольку это может привести к резкому болевому синдрому и потере сознания. Если же вывих привычный, люди часто вправляют коленную чашечку сами.
Людям, у которых возникает привычный вывих, необходимо делать операцию, поскольку на фоне постоянного травмирования формируется нестабильность коленного сустава и потеря силовых возможностей бедра.
Лечение
Вывихи надколенника лечатся как консервативно, так и хирургически. Большинство патологических смещений требуют хирургического вмешательства. Если привычные вывихи лечить консервативно – в 100% случаев возникают рецидивы. В курс лечения обязательно добавляют ЛФК и физиопроцедуры для ускорения регенерации.
Консервативное: вправление и иммобилизация
Консервативная терапия включает в себя вправление и иммобилизацию коленного сустава. Перед началом вправления следует провести пункцию сустава для ликвидации содержимого (если оно есть). На втором этапе проверяют тонус мышц, если он слишком большой – применяют миорелаксанты. Само вправление проводят под местной анестезией 2% раствором Лидокаина или 0.5% Новокаина. Если манипуляцию проводят у ребёнка до 8 лет, используют наркоз.
Вправление проводят через кожу. Коленную чашечку захватывают по бокам и плавными, слегка приподнимающими движениями, возвращают в своё ложе. После успешного вправления проводят контрольную рентгенограмму. Ногу иммобилизуют от верхней трети бедра до косточек на срок от 20 до 25 дней.
В следующем периоде назначают хондропротекторы (хондроитина сульфат) и противовоспалительные средства. Ходить с опорой на ногу можно через 5–7 дней.
Подробнее о лечении разрыва передней крестообразной связки читайте здесь.
Операция
Оперативное вмешательство показано при частых вывихах, которые происходят чаще, чем 3 раза за один год. Также в группу пациентов, которым рекомендовано проводить операцию, попадают молодые люди с латеропозицей надколенника (врожденный вывих). Операцию производят с целью предотвращения вывихов в будущем.
Лечение привычного вывиха правого или левого надколенника – оперативное.
При первичном вывихе без аномалий развития, лучше всего проводить артроскопическую операцию. Суть методики заключается в том, что рассекают связки возле коленной чашечки, а собственные связки сшивают в виде двойного листка (дупликатуры) с одновременным подшиванием капсулы сустава. Такая методика называется швом Ямамото.
Если нет возможности проводить артроскопические операции, проводят открытые. Наиболее популярными являются:
Пластика связок по Крогиусу. Суть заключается в том, что из капсулы сустава высекают лоскут. Вместе с частью мышц перемещают его в противоположную сторону к стороне вывиха.
Пластика по Икономову. Перемещение крепления собственной связки надколенника.
Пластика по Мовшовичу. Изменение рычага тяги медиальных мышц бедра (за счет присоединения лавсановой связки).
При врожденных и привычных вывихах надколенника, операция направлена на устранение патологии развития костей и самого надколенника. Формируют новую борозду для коленной чашечки или устанавливают искусственные препятствия для предотвращения смещений. Также проводят коррекцию вальгусной и варусной деформации нижней конечности. После операции следует зафиксировать ногу гипсовой повязкой или ортезом на 30–50 дней.
Реабилитация: как восстановиться
Курс лечебной физкультуры начинается после снятия гипса или ортеза. Перед началом упражнений следует сделать массаж надколенника.
Выровняйте полностью ногу и прощупайте надколенник через кожу. Делайте легкие круговые движения. Подробнее об упражнениях для восстановления связок колена читайте здесь.
После массажа приступаем к первому упражнению. В такой же позиции, с ровной ногой, нащупайте места, куда наиболее трудно смещается надколенник. При помощи пальцев прижмите надколенник за край и выполняйте напряжение мышц бедра. При появлении болевых ощущений, снизьте интенсивность напряжения.
Второе упражнение является продолжением первого. В той же позиции, при напряжении мышц бедра, поднимайте стопу кверху. Упражнения можно делать ежедневно. Курс реабилитации 2–3 месяца. При открытой операции со сшиванием связок, курс лечения составляет 6 месяцев.
Можно использовать упражнение «ступенька». Суть заключается в том, что вы ритмично делаете поочередные выходы на небольшую ступеньку, нагружая при этом разгибательный аппарат колена. К упражнению можно приступать через 2 месяца после снятия гипса. ЛФК необходимо дополнять частыми прогулками, можно выбрать скандинавскую ходьбу.
Первые два месяца рекомендовано пройти курс электрофореза с Новокаином или Лидазой. Хорошими отзывами пользуется рефлексотерапия и иглоукалывание. Раз в полгода можно ездить на грязевые источники для улучшения тонуса связок и профилактики артроза. Подробнее о лечении и восстановлении связок колена смотрите здесь.
Сроки выздоровления и возвращения к нормальной физической активности
Первичный вывих надколенника без повреждения связок и хрящевой ткани регенерирует около двух месяцев. Потом необходимо 2 месяца проводить ЛФК и физпроцедуры. Возвращение к нормальной физической активности занимает 4 месяца.
После хирургического вмешательства срок восстановления занимает на 1 месяц дольше. А возвращение к нормальному физическому режиму происходит не раньше, чем через 6 месяцев.
Если были проведены замены, возвращаться к нормальному режиму можно не ранее, чем через 6–8 месяцев.
Последствия и сопутствующие повреждения
Вывихи надколенника чаще всего сопровождаются такими осложнениями:
разрыв собственных связок коленной чашечки;
повреждение сухожилий мышц бедра;
деструкция внутрисуставных связок и менисков;
повреждение хрящевой ткани надмыщелков бедра.
Связки и сухожилия разрываются при вертикальном вывихе. Повреждение внутрисуставных структур происходит при заклинивании надколенника в полости сустава. Бывает, что после того, как кость попала в межсуставную щель, человек успевает сделать одно движение с большой нагрузкой. В этот момент и происходит основная травматизациия.
Из отстроченных осложнений наиболее часто встречается артроз пателлофеморального сочленения. Он проявляется нарушениями сгибательной функции колена и снижением силы бедренных мышц. В послеоперационном периоде часто встречаются болевые синдромы, синовииты и тендиниты. Воспалительные процессы сопровождаются отёком колена, повышением температуры и снижением функции нижней конечности.
Подробнее о переломах и травмах надколенника читайте здесь.
Итоги
Вывих надколенника чаще бывает из‐за врожденных аномалий развития бедренной кости и самой коленной чашечки.
Локализация вывиха зависит от наличия аномалии, места приложения внешней силы.
Клиническая картина неоднотипная, но всегда проявляется сменой положения надколенника.
Диагностика происходит, исходя из данных осмотра и рентгенологического исследования.
Подвывих надколенника с разрывом связки грозит полным или частичным нарушением функциональности коленного сустава у человека. Для проведения лечения и реабилитации требуется обязательное обращение к врачу.
Каким бывает вывих коленного сустава
Подвывих коленного сустава
Вывих бывает разным, поэтому желательно обратиться к врачу для проведения обследования и постановки точного диагноза.
Полный вывих приводит к смещению колена вперед или назад. Такая травма происходит из-за ударов, ушибов. Контакт между суставными поверхностями костей нарушается.
Неполный вывих предполагает смещение колена во внутреннюю или внешнюю сторону, причем частичное взаимодействие между костными поверхностями сохраняется.
Вывих бывает закрытым и открытым, причем это зависит от глубины травматического повреждения.
Осложненная травма затрагивает разные части структуры коленных суставов.
Привычный вывих происходит неоднократно из-за растянутых связок.
Нужно отметить, что травматическое повреждение колена также может быть обусловлено разными причинами.
Травматический подвывих обусловлен ударом в районе колена, сильной нагрузкой во время занятия спортом, неправильным сокращением бедренных мышц. Нарушение правильной структуры коленного сустава приводит к неправильной двигательной деятельности. При падении с высоты и попадании в ДТП может произойти вывих голени, обусловленный ротацией при зафиксированном бедре.
Патологическая травма проявляется при разных патологиях и заболеваниях колена: артрозы, артриты, опухоли.
Врожденный подвывих – это внутриутробная аномалия.
Устаревший подвывих – это травма, которую не удалось своевременно вылечить.
Правильно проведенная диагностика способствует постановке точного диагноза, ведь тротационный, латеральный и другой вид подвывиха предполагает особенное лечение.
Симптоматика подвывиха колена
Деформация коленных суставов в результате подвывиха
Подвывих колена обычно проявляется следующими важными симптомами:
ярко выраженный болевой синдром;
деформация коленного сустава;
серьезные ограничения в двигательной функции;
неестественное положение травмированной ноги.
Изначально человек чувствует сильную боль в колене, жалуется на отечность и признаки баллотирования. В то же время развиваются ограничения, связанные с двигательной функцией. Человек способен пассивно шевелить коленом, но активные действия оказываются невозможными.
При вывихе часто развивается гемартроз, при котором происходит внутреннее кровоизлияние в область коленного сустава. Если появляется гемартроз, потребуется устранять не только основные симптомы, но и лечить дополнительное заболевание.
При нарушении проходимости подколенных суставов стопа становится бледной, холодной на ощупь и пульсацию тыльной артерии затруднительно прослушать. Пораженная нога остается согнутой в колене. При малейшей пальпации удается определить смещенный надколенник и проблемы с дистальным мыщелком.
Симптомы подвывиха коленного сустава определяют необходимость обращения к врачу для дальнейшего проведения лечения и нормализации функций колена.
Особенности проведения диагностики подвывиха
Рентген поврежденных коленных суставов
Комплексное обследование требуется для постановки правильного диагноза. Изначально врач проводит визуальный осмотр поврежденного колена, опрашивает пациента об имеющихся жалобах. Такой подход позволит получить первые сведения о патологии коленного сустава.
На следующем этапе потребуется проведение обследования: рентген, МРТ, КТ. Хронический подвывих свидетельствует о необходимости обязательного хирургического вмешательства, но предварительно определяется основная причина патологии.
Обычно к регулярным травмам приводит слабость связок, необходимых для удержания сустава в правильном и надежном положении. Точный диагноз позволяют определить диагностические мероприятия.
Лечение подвывиха
Фиксация поврежденного колена ортезом
В каждом случае лечение подвывиха коленного сустава требует комплексного и поэтапного подхода. Лечение всегда предполагает вправление, фиксацию и реабилитацию коленного сустава. Каждый этап предполагает обязательного врачебного вмешательства и контроля, причем при необходимости может быть проведена пункция для удаления синовиального экссудата или имеющихся кровяных сгустков.
Введение и пункцию всегда проводят только под обезболиванием. В полость коленного сустава вводят антисептики, геомостатические и противовоспалительные средства для предотвращения риска инфицирования.
Разрыв связок коленного сустава и серьезное повреждение надколенника требуют обязательного хирургического вмешательства. Застарелые травмы приводят к рубцовым изменениям и проблемам с мышечной слабостью, поэтому многие люди впоследствии жалуются на нарушения двигательной деятельности. По данной причине изначально обращаются к травматологу и выполняют все его предписания под строжайшим контролем. В дальнейшем подвывих коленного сустава лечением в домашних условиях можно окончательно устранить.
Комплексный подход к лечению подвывиха надколенника становится обязательным.
Для поврежденной ноги требуется полный покой. В противном случае появляется угроза ухудшению состояния здоровья пациента. Для иммобилизации используют шины, туторы. Самостоятельно вправлять сустав нельзя, поэтому рекомендуется позаботиться об ограничении движений.
К месту вывиха регулярно прикладывают холод (например, пакет со льдом или бутылку с ледяной водой). Это делают в первые пару дней после получения травмы. Холод уменьшает отек и боль.
Прием анальгетиков становится обязательным. Изначально требуется принять минимальную дозировку, которая назначается при острой форме и позволяет устранить начальную симптоматику. Для закрепления результатов и гарантированного устранения боли рекомендуется проведение определенного медикаментозного курса.
Изначально рекомендуется держать ногу выше уровня тела. Для этого используют опору (например, тканевой валик). Такое положение ноги уменьшает приток крови к поврежденному месту, поэтому воспалительный процесс быстрее устраняется.
Такое лечение подвывиха надколенника становится обязательным, причем для улучшения функциональности коленного сустава также рекомендуется гимнастика и лечебный массаж.
Реабилитационный период
Реабилитация колена после подвывиха
После окончания лечения реабилитация обязательно проводится под контролем врача и с усиленной разработкой поврежденной ноги. После того, как был устранен латеральный подвывих надколенника, лечением удается добиться первоначальных результатов. Реабилитация направлена на восстановление прежней функциональности колен.
Все пациенты должны помнить о том, что рекомендуются следующие способы для улучшения функций колен:
массаж;
ЛФК;
правильное и сбалансированное питание;
физиотерапия;
прием витаминных комплексов;
народная медицина (примочки на основе лечебных растений, молочный компресс, луковая кашица с сахаром, чеснок с яблоком уксусом).
Реабилитация повышает шансы на восстановление прежних функций. При разрыве нервных окончаний нога может не восстановиться никогда, но в остальных случаях правильно установленный диагноз и адекватное лечение гарантируют благоприятный прогноз.
Вывих надколенника – это его вертикальное, горизонтальное или торсионное смещение из межмыщелковой впадины берцовой кости (коды М21.0 и М22.1 по классификации МКБ-10). При такой травме сразу возникает острая боль, блокируется подвижность колена, частично или полностью утрачивается опорная функция ноги. Так как симптомы аналогичны перелому коленного сустава, точный диагноз устанавливается врачом с помощью рентгенодиагностики. После этого осуществляется возвращение коленной чашечки на место и назначение дальнейшего лечения – полная иммобилизация конечности на срок от трех недель до полутора месяцев или оперативное вмешательство. Только в 25 % случаев такие вывихи происходят в результате травмирования, остальные – из-за слабых связок и мышц, различных дефектов сустава колена или бедренной кости.
Анатомия коленного сустава и надколенника
Одним из главных органов, который обеспечивает прямохождение, бег и прыжки является коленный сустав. Он имеет сложное строение и состоит из:
Большеберцовой, малоберцовой и бедренной костей, коленной чашечки (надколенника).
Двух внутрисуставных и пяти внесуставных связок.
Пяти синовиальных сумок.
Трех групп мышц (передней, задней и внутренней).
Надколенник формируется из хрящевой ткани в процессе развития человека (примерно к семи годам). Он имеет форму трехгранной или четырехгранной пирамиды со скругленными углами. Его внутренняя часть (продольный гребень, покрытый гиалиновым хрящом) размещается в межмыщелковой впадине бедренной кости. Плоская сторона обращена наружу сустава, и снизу прикреплена собственной связкой к большеберцовой кости, а сверху – к сухожилиям четырехглавой мышцы бедра. Надколенник обеспечивает защиту от повреждений и стабилизацию положения частей коленного сустава, а при его разгибании эффективно передает усилие мышц бедра к голени.
Занятия футболом, тяжелой атлетикой, прыжками, контактными единоборствами и другими видами спорта, которые связаны с резкими выпадами, падениями, ударами в область колена и постоянными нагрузками на коленный сустав, часто приводят к травматическим вывихам надколенника и таким патологиям, как латеропозиция (постоянное смещение к наружной стороне) и остеоходндропатия (дегенеративные изменения хрящевой ткани).
Вывихи могут происходить из-за аномального развития или недоразвитости компонентов сустава. Застарелые травмы колена или дегенеративные изменения его структур из-за болезни или перенесенной операции тоже могут стать причиной травмирования.
Симптомы
В первичных случаях всегда сразу возникает нетерпимая боль, появляется ощущение вылетания коленного сустава и блокируется его подвижность. При тяжелой травме может произойти полный разрыв связок и разрушение хряща.
При вывихе надколенник полностью выходит из своего ложа и смещается:
Вправо или влево при боковом вывихе – в середине колена визуально видно углубление, а сбоку аномальный бугор.
Вокруг вертикальной оси при торсионном вывихе – средняя часть сустава неестественно увеличена.
Вверх или вниз при вертикальном вывихе – соответственно коленная чашечка занимает положение выше или ниже нормального.
Обычно коленная чашечка самостоятельно занимает нормальное положение при выпрямлении ноги. Острота болевых ощущений снижается, появляется отек. Подвижность сустава не восстанавливается и возможно кровоизлияние в его полость. В зависимости от вида повреждения боль локализуется в районе медиальной ретинакулумы, латерального мыщелка бедра, или среднего края надколенника.
Чтобы не перепутать вывих с переломом сустава, диагноз обязательно уточняется с помощью рентгена.
При подвывихе болевой синдром имеет слабо выраженный характер. Подвижность колена почти не ограничена, дислокация надколенника незначительно отличается от нормальной. При сгибании или разгибании в нем появляются: хруст, ощущения проваливания ноги и нестабильности сустава.
Диагностика
При явно выраженных симптомах легкого повреждения, надколенник самопроизвольно встает на место или это делает врач при первичном осмотре. Для уточнения возможных повреждений делаются рентгеновские снимки сустава в двух или трех плоскостях.
В случае недостаточной информативности рентгенограммы проводится компьютерная или магнито-резонансная томография. Когда подозревается наличие крови в полости коленной чашечки, тогда применяется пункция. При необходимости получения детальной информации о состоянии элементов колена используется артроскопия.
Если причиной вывиха стали патологические изменения нетравматического характера, тогда проводятся мероприятия по установлению заболевания, которое их вызвало, и досконально изучается его патогенез.
Первая помощь
В первую очередь следует снять болевой синдром – на колено приложить холодный компресс и дать пострадавшему анальгетик. Затем необходимо обеспечить неподвижность сустава с помощью любых подручных материалов, повязки из эластичного бинта, специального бандажа или шины. Не следует разгибать согнутую ногу или вправлять вывих. Чтобы избежать осложнений и появления привычного вывиха, необходимо максимально быстро доставить больного в травмпункт.
К какому врачу обращаться
В зависимости от вида и степени повреждения вывихом надколенника занимается:
Травматолог – первичная диагностика и лечение.
Хирург – проведение операций.
Ортопед или вертебролог – реабилитация и профилактика рецидивов.
Лечение
Как правило, вправление острых вывихов медицинским специалистом производится быстро и относительно безболезненно. Затем делается контрольный рентгеновский снимок и, если не видно дополнительных повреждений, то сустав иммобилизуется гипсом. При несвоевременном обращении за медицинской помощью (более трех недель после травмы) или в сложных случаях (привычный вывих, полный разрыв связок, разрушение хряща) проводится открытая операция или артроскопия.
Реабилитация, сроки выздоровления и ношения гипса
Продолжительность и виды посттравматических мероприятий полностью зависят от тяжести повреждения и методов проведенного лечения. Период иммобилизации может составлять от трех недель до полугода. Одной из первоначально назначаемых процедур, является лечебный массаж, который иногда начинают осторожно делать мышцам бедра и голени сразу после устранения болевого синдрома и отека. Для восстановления тонуса мускулатуры и подвижности колена после снятия гипса, кроме массажа, начинают разрабатывать суставы, сначала с помощью врача, а затем самостоятельно с помощью специальных упражнений.
Благотворно влияют на процессы восстановления эластичности связок и регенерации мышц различные физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, лазерное воздействие, аппликации эзокерита.
Лечебная физкультура (ЛФК) назначается через 2-3 недели после снятия гипса. Сначала с минимальной нагрузкой и небольшой амплитудой движений. Во избежание повторного выскакивания коленной чашечки в этот период необходимо носить фиксирующую повязку. Затем в течение 2-3 месяцев нагрузку и диапазон движений постепенно увеличивают. К концу периода восстанавливается способность нормально ходить с поддерживающей повязкой. Чтобы повторно не вывихнуть коленную чашечку при выполнении физических упражнений, которые не исключают падений, необходимо использовать наколенник. Полноценное восстановление переносимости физических нагрузок и возможности бегать и прыгать достигается усиленными занятиями лечебной гимнастикой в течение 6-12 месяцев.
Последствия и сопутствующие повреждения
Вывих коленной чашечки может осложняться серьезными повреждениями окружающих его связок, хрящей, менисков. Несвоевременное обращение к врачу или неправильное вправление может стать причиной привычного вывиха и постепенной утраты работоспособности колена. В сложных случаях, особенно после хирургических операций, может возникнуть воспаление сухожилий надколенника или оболочки суставной полости.
Оцените материал
Медицинский эксперт проекта. 30 лет стажа в практической медицине. с 2006 по 2016 – руководитель службы экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав и защиты прав застрахованных в СоГАЗ-мед. с 2018 года научный консультант и медицинский эксперт проекта Cross.Expert.
Редакция Cross.Expert
Подвывих и вывих надколенника — SportWiki энциклопедия
Наклон и подвывих (реже вывих) надколенника представляют собой один из вариантов его нестабильности. Наклон и подвывих могут быть вызваны различными факторами, чаще всего — одновременно несколькими, но при этом в патогенезе практически всегда участвуют натяжение наружной связки, поддерживающей надколенник, атрофия медиальной широкой мышцы бедра и аномальная форма ног, например Х-образное искривление или переразгибание.
Анамнез и жалобы
Ощущение нестабильности и боль в переднем отделе коленного сустава.
В анамнезе — травма (повреждение переднего отдела коленного сустава или вывих надколенника) либо операции (вмешательство на коленном суставе или мобилизация наружного края надколенника).
Физикальные признаки
Неравномерное развитие мышц — разгибателей коленного сустава: атрофия и слабость медиальной широкой мышцы бедра.
Положительная проба на предчувствие вывиха при смещении надколенника внутрь или наружу.
На рентгенограммах в осевой проекции часто можно видеть наклон и подвывих надколенника.
Для обнаружения менее заметных изменений используют КТ.
С помощью МРТ оценивают состояние мягких тканей (например, медиальной бедренно-надколенниковой связки).
Для облегчения дифференциальной диагностики чрезвычайно важно тщательно собрать анамнез, в том числе выяснить давность симптомов, механизм травмы и предшествующие заболевания бедренно-надколенникового сочленения. Больные с латеральным подвывихом обычно жалуются на ощущение нестабильности в переднем отделе коленного сустава и боль в бедренно-надколенниковом сочленении. Иногда больные отмечают выпот, крепитацию и затруднение движений в переднем отделе сустава. У многих в анамнезе есть травмы или операции на коленном суставе. При наклоне надколенника и сдавлении вследствие этого его латеральной фасетки симптомы часто нарастают постепенно, и сам больной может связать заболевание с небольшой травмой. Оба состояния вызваны чрезмерным натяжением наружной связки, поддерживающей надколенник, что увеличивает давление бедренной кости на латеральную фасетку надколенника.
Анамнез и жалобы[править | править код]
При наклоне и подвывихе надколенника нарушается конгруэнтность суставных поверхностей бедренно-надколенникового сочленения. Чаще встречается латеральный подвывих; как правило, он возникает на фоне таких особенностей, как Х-образное искривление ног или слабость связок. При сгибании ноги надколенник обычно скользит по межмыщелковой борозде бедренной кости, но при почти полном разгибании смещается наружу. В этот момент больные обычно ощущают «провал» в суставе, хотя истинный вывих надколенника происходит у них редко. Медиальный подвывих возникает реже; обычно это результат ятрогенной травмы при мобилизации наружного края наколенника — когда операция проведена слишком грубо или без должных показаний. Оба типа подвывиха предрасполагают к артрозу бедренно-надколенникового сочленения. Наклон и подвывих увеличивают также вероятность острого вывиха надколенника, хотя это редкая травма. Вывих происходит обычно за счет непрямой травмы, реже — после прямого удара по колену. И в том, и в другом случае возможна травма суставной поверхности латерального мыщелка бедра или медиальной фасетки надколенника.
Физикальное исследование[править | править код]
Общие принципы обследования коленного сустава, описанные выше, применимы и в данной клинической ситуации. Сначала оценивают осанку и походку. Существует множество факторов, предрасполагающих к нестабильности надколенника: антеверсия бедренной кости, Х-образное искривление ног, дисплазия надколенника или бедренной кости, высокое стояние надколенника, атрофия медиальной широкой мышцы бедра, большой угол Q, плоскостопие и гипермобильность суставов. Учитывают взаиморасположение бедренной и большеберцовой костей и надколенника. Обязательно следует измерить и записать угол Q. Он образован линией, соединяющей верхнюю переднюю подвздошную ость с центром надколенника, и линией между центром надколенника и бугристостью большеберцовой кости. Угол Охарактеризует вальгусную нагрузку на бедренно-надколенниковое сочленение. У женщин угол О обычно больше, чем у мужчин: нормальным считается значение 20° для женщин и 15° для мужчин. Показатель увеличивается при Х-образном искривлении ног, смещении бугристости большеберцовой кости наружу, значительной антеверсии бедренной кости и наружной ротации большеберцовой кости. Аномальный угол О необязательно сопровождается болью по передней поверхности коленного сустава или подвывихом надколенника, но он способствует подвывиху надколенника при сокращении четырехглавой мышцы бедра.
Приблизительную оценку траектории движения надколенника можно провести, медленно разгибая сидящему больному ногу в коленном суставе. В норме надколенник должен перемещаться по средней линии. В некоторых случаях можно заметить J-признак — траекторию движения, напоминающую букву J, когда надколенник уходит латерапьно по мере разгибания сустава. При медиальном подвывихе может возникнуть обратный J-признак за счет медиального смещения надколенника в положении полного разгибания. Если J-признак заметен при разгибании свободно свисающих ног, то это может свидетельствовать о слабости широкой медиальной мышцы бедра, что определяет тактику лечения.
Так же тщательно обследуют поддерживающие связки надколенника. Болезненность этих связок при пальпации часто сопутствует их перегрузке у больных с подвывихом надколенника. Болезненность в области медиального надмыщелка — так называемый признак Бассетга — характерен для травмы медиальной бедренно-надколенниковой связки. Проба для обнаружения избыточной тяги латеральной поддерживающей связки состоит в измерении наклона надколенника. Пробу проводят при расслабленном и пассивно разогнутом коленном суставе. Когда замечают, что наружный край надколенника приподнялся, внутренний край фиксируют. В норме угол между горизонтальной плоскостью и наружным краем надколенника должен составлять около 15°. При меньших значениях причиной боли в переднем отделе коленного сустава может быть избыточное натяжение латеральной поддерживающей связки; по показаниям проводят мобилизацию наружного края. При смещении надколенника наружу больной иногда, чтоб избежать боли, старается уменьшить амплитуду движений. Этот симптом с большой вероятностью свидетельствуют о гипермобильности или нестабильности надколенника.
Смещение надколенника по суставной поверхности из стороны в сторону позволяет судить о целости структур, ограничивающих его подвижность. Смещение наружу предотвращают наружная часть суставной капсулы, латеральная поддерживающая связка и косая часть медиальной широкой мышцы бедра. Надколенник сдвигают рукой наружу и измеряют полученное смещение относительно нейтрального положения в четвертях от ширины надколенника. Сдвиг более чем натри четверти свидетельствует о гипермобильности, менее одной четверти при медиальном смещении — об избыточном натяжении медиальной поддерживающей связки. Описанная проба может дать ценную информацию о состоянии связочного аппарата, но при этом она относительно субъективна.
При выполнении большинства проб больной лежит на спине, но важно также обследовать коленный сустав в положении больного на животе. В этом случае неподвижность таза и невозможность согнуть бедро делают возможной более точную оценку гибкости суставных структур при разгибании. Кроме того, легко можно выявить антеверсию бедренной кости вперед и ротацию большеберцовой кости. Уменьшение амплитуды внутренней ротации может быть ранним признаком артроза тазобедренного сустава, что иногда вызывает и боль в колене.
Лучевая диагностика[править | править код]
Первичное обследование бедренно-надколенникового сочленения включает рентгенографию в прямой и боковой проекциях в положении стоя. На рентгенограмме в прямой проекции можно обнаружить значительный подвывих, перелом или деформацию надколенника. Прежде чем судить о наличии подвывиха, надо убедиться, что это не ошибка укладки. Боковая рентгенограмма также может дать ценную информацию. Прежде всего она позволяет получить представление о глубине и рельефе межмышелковой борозды. Центр ее соответствует самой задней линии, и суставные поверхности латерального и медиального мыщелков можно различить по отдельности. По этим точкам измеряют глубину борозды и выявляют дисплазию. По боковой рентгенограмме можно определить высокое или низкое стояние надколенника, рассчитать отношение длины связки надколенника к диагонали надколенника. В норме это отношение составляет 0,8— 1,0; большие значения свидетельствуют о высоком стоянии надколенника, меньшие — о низком.
Дополнительную информацию о положении надколенника дает рентгенография в осевой проекции при сгибании коленных суставов под углом 20° (по Лаурину) и под углом 45° (по Мерчанту). Для уменьшения лучевой нагрузки обычно достаточно сделать снимок в одной из этих проекций. Рентгенограммы в осевой проекции очень удобны для выявления наклона и подвывиха надколенника. На этих рентгенограммах определяют два угла: наружный бедренно-надколенниковый угол и угол конгруэнтности. Первый образован линиями, проведенными через мыщелки бедра и вдоль латеральной фасетки надколенника. Обычно эти линии расходятся наружу; если они параллельны или расходятся внутрь, то это с большой вероятностью свидетельствует о наклоне надколенника. Угол конгруэнтности используют для выявления подвывиха надколенника. Для построения угла конгруэнтности сначала проводят биссектрису угла, образованного скатами мыщелков бедренной кости, а затем измеряют угол между этой биссектрисой и линией, проведенной из низшей точки ската к средней части края надколенника. В норме конгруэнтность в согнутом под углом 45° коленном суставе составляет 6 ± 11°. Надколенник при таком угле сгибания должен располагаться по центру суставной поверхности, изменение же степени конгруэнтности указывает на возможный его подвывих.
КТ позволяет определить наклон и подвывих несколько точнее, чем рентгенограммы в осевой проекции, что связано с отсутствием проекционных искажений и наложения теней анатомических структур другого- КТ можно получить при любом сгибании коленного сустава. Это особенно актуально для выявления наклона и подвывиха надколенника при практически разогнутом колене, когда надколенник лишен фиксации со стороны наружного мыщелка бедра. КТ позволяет также увидеть латеральное смещение бугристости большеберцовой кости. Для этого измеряют расстояние между бугристостью и межмыщелковой бороздой бедренной кости, накладывая два среза в аксиальной проекции один на другой. Расстояние более 9 мм свидетельствует о подвывихе надколенника со специфичностью 95% и чувствительностью 85%. МРТ можно использовать для подтверждения данных, полученных по КТ и рентгенограммам, но больше она подходит для визуализации мягких тканей и оценки повреждений хряща. Метод хорошо зарекомендовал себя для обнаружения травм, сопряженных с вывихом надколенника: отрыва медиальной бедренно-надколенниковой связки от бедренной кости или, реже, от медиальной фасетки надколенника; выпота в суставе; зон повышенной интенсивности сигнала и повреждений косой части медиальной широкой мышцы бедра; гематом в области латерального мыщелка бедра и медиальной фасетки надколенника.
Консервативное лечение[править | править код]
Лечение в основном консервативное. После оценки с помощью статических проб силы четырехглавой мышцы подбирают подходящую схему реабилитации. Цель реабилитации — возвращение к приемлемому уровню соревновательной активности за счет устранения воспаления, восстановления амплитуды движений, а также силы, выносливости и гибкости мышц. Силу и выносливость четырехглавой мышцы лучше всего тренировать статическими упражнениями на разгибание с небольшой амплитудой при сгибании коленного сустава на 0—30° (то есть при наименьшем соприкосновении надколенника и бедренной кости). Упражнения направлены на восстановление баланса мышц-разгибателей, особое внимание следует уделять косой части медиальной широкой мышцы бедра. Для дополнительной стабилизации надколенника можно использовать ортопедические аппараты или бандажи, но необходимо, чтобы больной осознавал необходимость их ношения. Ортезы также улучшают архитектонику нижней конечности, особенно у больных с тенденцией к Х-образному искривлению ног, усугубляющему нестабильность надколенника. Продуманное консервативное лечение эффективно в большинстве случаев, однако при сохранении симптомов, нарушающих функцию конечности, без хирургического вмешательства часто не обойтись.
Хирургическое лечение[править | править код]
Как и при других заболеваниях бедренно-надколенникового сочленения, сопровождающихся болью в переднем отделе коленного сустава, перед операцией проводят артроскопию через верхнемедиальный доступ, позволяющий оценить работу бедренно-надколенникового сочленения во всех фазах движения. При практически полном разгибании можно увидеть наклон надколенника. Кроме того, регистрируют перемещение надколенника при пассивном сгибании и разгибании сустава. В норме латеральная фасетка прилежит к надколенниковой поверхности при сгибании колена на 20—25°, а срединный край надколенника — при сгибании на 35—40°. При максимальном прилегании надколенника к бедренной кости отмечают, не выступает ли его наружный край. Этот признак, как и данные осмотра и рентгенологические симптомы подвывиха, влияет на выбор тактики хирургического лечения.
Артроскопическую мобилизацию наружного края проводят при наклоне надколенника без подвывиха. Для полноценной мобилизации рассекают всю латеральную поддерживающую связку, косую часть широкой латеральной мышцы и листальные волокна, соединяющие надколенник с большеберцовой костью. Некоторые авторы рекомендуют полное рассечение широкой латеральной мышцы бедра, что, однако, нежелательно во избежание ретракции и атрофии, нарушающих сбалансированную тягу четырехглавой мышцы. В отсутствие признаков наклона надколенника мобилизация наружного края не показана, так как может привести к медиальному подвывиху. Самым частым осложнением операции является гемартроз, затрудняющий реабилитацию. Избежать этого можно, оценивая мобилизацию перед ушиванием раны после снятия кровоостанавливающих зажимов и лигатур.
Хирургическое лечение часто показано больным с подвывихом надколенника при неудаче консервативной терапии. Описано множество способов репозиции, при этом выбор определяется типом подвывиха. Вмешательства проводят как на проксимальных, так и на дистальных элементах связочного аппарата. Первые касаются структур, обеспечивающих работу сустава при разгибании, и включают ушивание внахлест медиальной части капсулы, усиление медиальной широкой мышцы бедра и ее косой части. Целью любой из этих операций является восстановление центрального положения надколенника на поверхности бедренной кости и улучшение конгруэнтности суставных поверхностей во всех фазах движения. Многим больным с латеральным подвывихом показаны вмешательства на дистальной части сустава, например переднемедиальный перенос бугристости большеберцовой кости. Смещение бугристости внутрь обычно приводит в норму угол 0, в то время как перенос вперед разгружает бедренно-большеберцовое сочленение и позволяет предотвратить дегенеративные изменения, наблюдаемые при изолированном смещении бугристости внутрь. Операцию проводят под контролем артроскопа для оценки взаиморасположения элементов сустава и во избежание недостаточной или избыточной коррекции.
Целесообразность хирургического лечения вывихов надколенника спорна. Обычно к нему прибегают только после неудачного консервативного лечения, но и после операции риск повторного вывиха составляет 15—44%. Недавние исследования показали, что вероятность рецидива после хирургического лечения меньше у молодых спортсменов при проведении операции сразу после травмы. Вмешательство состоит в открытом восстановлении медиальной бедренно-надколенниковой связки, но могут потребоваться и дополнительные меры. Перед операцией для оценки взаиморасположения суставных поверхностей и выявления костно-хрящевых повреждений, часто сопровождающих вывих надколенника, следует выполнить артроскопию. В отдаленные сроки для устранения вывиха надколенника используют вмешательства, описанные ранее.
Прогноз в большинстве случаев наклона или подвывиха надколенника благоприятный. Независимо от тактики лечения возвращение к спортивным занятиям возможно после восстановления подвижности, стабильности и силы пораженной нижней конечности. Интенсивность тренировок следует увеличивать постепенно. Реабилитационный курс подбирают в соответствии с проведенной операцией. На время заживления мягких тканей и кости необходим покой. Используют описанную выше четырехэтапную схему реабилитации. По ее окончании больной должен выполнять упражнения для своего вида спорта без значительной боли, функциональных ограничений или возобновления симптомов.
Atkins DM et al: Characteristics of patients with primary acute lateral patellar dislocation and their recovery within the first 6 months of injury. Am J Sports Med 2000;28:472. *Katchburian MV et al: Measurement of patellar tracking: assessment and analysis of the literature. Clin Orthop Relat Res 2003;412:241.
Palmer SH et al: Surgical reconstruction of severe patellofemoral maltracking. Clin Orthop Relat Res 2004;419:144.
это бывает чаще, чем вы думаете на самом деле
Первым этапом лечения является устранение вывиха. Это может сделать тренер или врач непосредственно на стадионе. После вправления выполняется рентгенография для исключения переломов. Вам будут рекомендованы костыли и скорей всего будет назначена МРТ для исключения повреждения хряща в момент вывиха надколенника. Дальнейшее лечение зависит от того, первый это у вас вывих или нет. Если вывих произошел впервые, хирургическое лечение показано в очень редких случаях.
Лечение вывиха надколенника будет зависеть от того, что именно повреждено в результате этого вывиха. Чаще всего при вывихе происходит разрыв МПФС. После травматического вывиха надколенника мы обычно назначаем МРТ. МРТ позволяет увидеть не только разрыв МПФС, но и повреждение суставного хряща надколенника, которое при вывихах встречается достаточно часто. Многие из таких повреждений достаточно невелики и не требуют лечения. Более значительные подобные повреждения могут потребовать хирургического лечения для снижения риска развития остеоартрита в будущем.
В зависимости от того, какие структуры повреждены и сколько раз повторялись у вас вывихи надколенника, доктор может предложить вам различные варианты лечения. Молодным пациентам с повторными вывихами надколенника нередко рекомендуют хирургическое лечение. Тип операции зависит от особенностей вашей анатомии (согласно данным МРТ) и целостности МПФС.
Большинство людей с вывихами надколенника отмечают, что надколенник у них находится не на месте. Часто он спонтанно вправляется. Если вы почувствовали щелчок в коленном суставе и видите, что колено выглядит ненормально, значит вывих надколенника все еще не устранен. Вам необходимо обратиться в лечебное учреждение, и лучше это сделать как можно раньше.
После вывиха надколенника появится значительный отек коленного сустава, связанный с кровоизлиянием в сустав. Иногда мы делаем пункцию коленного сустава, чтобы эвакуировать оттуда кровь, однако необходимо это далеко не всегда. Нормальная функция коленного сустава восстановится только через несколько недель.
Если вы подозреваете у себя вывих надколенника, очень важно обратиться к врачу, который занимается спортивными травмами, в т.ч. коленного сустава. Кроме вывиха у вас могут быть и другие повреждения, например, повреждения хряща надколенника или бедра. Некоторые из таких повреждений могут быть достаточно серьезными и требовать раннего лечения. Также врач определит, есть ли у вас разрыв МПФС.
МРТ при вывихах надколенника необходима почти всегда. Она позволяет обнаружить повреждение хряща, разрыв МПФС, оценить анатомию коленного сустава, т.е. глубину блоковой борозды. Используя полученную информацию и данные физикального обследования, мы сможем оценить риск повторных вывихов.