От чего болит тазобедренный сустав – Боли в тазобедренном суставе. Причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность, помощь при болях :: Polismed.com

Различные боли в тазобедренном суставе: причины, симптомы и лечение

Чем опасно разрушение тазобедренного сустава: признаки и симптомы, тактика лечения

Почему происходит разрушение тазобедренного сустава: причины, стадии, последствия коксартроза. Лечение медикаментами, эндопротезирование ТБС при разрушении.

Почему возникает боль в бедре: причины и основные методы лечения

Отчего возникает боль в бедре: причины, провоцирующие боли – травмы суставов и их заболевания. Методы диагностики и способы лечения болевого синдрома.

Боли в бедрах при беременности: норма и патология. Диагнозы

Боли в бедрах при беременности: почему возникают. Причины в питании, двигательной активности, гормональном фоне. Как лечить боль.

Почему болит бедро сбоку в области сустава при ходьбе или ночью

Причины ведущие к боли сбоку в области тазобедренного сустава. Список заболеваний и способов лечения. Медикаменты, физиотерапия, гимнастика.

Боль в бедренной мышце: причины и методы лечения

Боль в мышцах бедра: почему возникает. Список диагнозов провоцирующих боль. Способы диагностики и лечения. Перечень медикаментов.

Воспаление тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Причины воспаления тазобедренного сустава. Отличительные симптомы и способы лечения. Медикаменты, антибиотики и мази.

О чем говорит боль в тазобедренном суставе при беременности

Боль в тазобедренном суставе при беременности как правило не связана с артрозами, дело в изменениях осанки и смещению центра тяжести.

Синдром грушевидной мышцы: симптомы и лечение

Синдром грушевидной мышцы. Причины возникновения, способы лечения, гимнастика и правила ее выполнения.

Защемление седалищного нерва: миогенное, дискогенное и вертеброгенное

Симптомы и причины защемления седалищного нерва. Лечение в домашних условиях народными и медикаментозными средствами. Упражнения и массаж. Отзывы.

Почему болит тазобедренный сустав: причины, что делать, как лечить

По каким причинам появляется боль в тазобедренном суставе, особенности диагностики патологий. Что делать если болит тазобедренный сустав, как лечить.

Защемление нерва в тазобедренном суставе: причины, симптомы и лечение ущемления

Каковы причины и симптомы защемления нерва в тазобедренном суставе. Лечение ущемления нерва в ТБС консервативным и хирургическим путем.

sustavlive.ru

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе: лечение, причины боли

При ходьбе боли в тазобедренном суставе по естественным причинам возникают крайне редко. Обычно их появление указывает на развивающуюся патологию — артрит, артроз, подагру. На начальном этапе эти заболевания хорошо поддаются консервативной терапии. Поэтому даже слабые дискомфортные ощущения в области бедра при движении должны стать сигналом для незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Причины возникновения болей

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Одна из физиологических причин болезненности тазобедренного сустава при ходьбе, особенно подъеме по лестнице, — интенсивные спортивные тренировки, чрезмерные физические нагрузки. В мышцах бедер накапливается молочная кислота, раздражающая ткани. В результате возникает не только боль, но и неприятное ощущение жжения. Все симптомы исчезают бесследно после непродолжительного отдыха в положении лежа или сидя, во время которого молочная кислота выводится из организма.

Но даже при обнаружении взаимосвязи между появлением болей и занятиями спортом консультация врача необходима. Дело в том, что повышенные нагрузки часто приводят к развитию в тазобедренном суставе деструктивно-дегенеративных или воспалительных процессов.

Системные заболевания

В группу системных заболеваний включены патологии, поражающие несколько суставов, провоцирующие развитие в них воспалительного процесса. Сначала разрушаются хрящи, что приводит к нестабильности сочленений, а затем деформируются и костные структуры. Системные заболевания обычно бывают аутоиммунными. Они возникают из-за неадекватного ответа иммунной системы на проникновение в организм инфекционных возбудителей. К ним относятся:

Помимо болей при ходьбе, возникает множество как суставных, так и внесуставных симптомов. Кожа в области поражения краснеет, отекает, становится горячей на ощупь. Во время обострения резко ограничивается объем движений. Могут также увеличиваться лимфатические узлы, нарушается работа печени, почек, ЖКТ.

Воспалительные и инфекционные причины появления боли

Спровоцировать боль в бедре при ходьбе может подагрический, псориатический, реактивный артрит. Их ведущие симптомы — покраснение кожи из-за переполнения кровью сосудов, повышение местной температуры, тугоподвижность, отечность. Подобная клиническая картина характерна и для других воспалительных патологий, поражающих тазобедренный сустав:

• бурсит — воспаление синовиальной сумки с накоплением в полости сустава экссудата;
• синовит — воспалительный процесс в синовиальной оболочке, сопровождающийся скоплением жидкости;
• тендинит или тендовагинит — воспаление сухожилий сустава, в том числе имеющих влагалища.

Особенно тяжело протекает инфекционный артрит. Он развивается на фоне гонореи, сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза или в результате внедрения в сочленение стафилококков, стрептококков, кишечной палочки. Человек страдает не только от острых болей при ходьбе — у него резко повышается температура тела, возникает озноб, лихорадочное состояние.

Боли, вызванные дегенеративными изменениями

Боль в бедре при ходьбе — основной признак коксартроза. Это дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая преимущественно людей среднего и пожилого возраста. Коксартроз развивается из-за разрушения хрящей и вначале клинически не проявляется. Иногда возникают слабые дискомфортные ощущения, которые человек списывает на усталость мышц после физических нагрузок. Но в течение нескольких лет выраженность симптоматики повышается:

• боли сбоку в бедре возникают не только при ходьбе, но и в состоянии покоя;
• при движении отчетливо слышатся щелчки, хруст, потрескивание;
• утром кожа над суставом припухает, а движения скованны;
• на конечном этапе развития коксартроза нога укорачивается, а мышцы атрофируются.

Боли в бедре могут быть отраженными. Чаще всего их источником становятся пораженные остеохондрозом межпозвонковые диски и тела позвонков. При их смещении ущемляются спинномозговые корешки, что приводит к острой боли в пояснице, распространяющейся на тазобедренный сустав.

Травматические причины

Перелом или вывих тазобедренного сустава происходит при падении с высоты, во время дорожно-транспортного происшествия, сильного направленного удара. Возникает настолько острая боль в момент травмы, что человек утрачивает способность к передвижению. В результате падения или ушиба нередко повреждаются мышцы, связки, сухожилия. Если травмировано большое количество соединительнотканных волокон, то человек не может сделать упор на стопу из-за боли и нестабильности сустава.

При травмах связочно-сухожильного аппарата 1 или 2 степени тяжести пострадавший может передвигаться. Боли вскоре стихают, но быстро формируется воспалительный отек, а после его рассасывания — обширная гематома.

Особенности диагностики

Первичный диагноз может быть выставлен на основании внешнего осмотра пациента и данных анамнеза. Например, на подагрическую атаку указывают острые, пульсирующие, дергающие боли и сильное покраснение кожи. Но подобная симптоматика характерна для инфекционного, гнойного, реактивного артрита, поэтому врач назначает проведение следующих диагностических мероприятий:

• рентгенография для обнаружения деформации костных структур, изменений размеров суставной щели;
• МРТ, КТ для оценки состояния хрящей, связок, сухожилий, расположенных в области тазобедренного сустава нервных путей и кровеносных сосудов;
• артроскопия для более детального обследования внутренних поверхностей сустава.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

При подозрении на аутоиммунную патологию проводятся биохимические исследования. Устанавливается уровень ревматоидного фактора, С-реактивного белка, антинуклеарных антител. Видовую принадлежность инфекционных агентов определяют с помощью бакпосева, как и их чувствительность к антибиотикам, противовирусным или антимикотическим средствам.

Когда и к какому врачу обращаться

Если возникают подозрения, что причиной болей в тазобедренном суставе при ходьбе стала предшествующая травма, то нужно записаться на прием к травматологу. В остальных случаях целесообразно обратиться к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования. После изучения их результатов терапевт направит пациента к врачам узкой специализации (ортопеду, ревматологу), которые и займутся его дальнейшим лечением.

Общие правила лечения

При определении тактики лечения врачом учитываются вид заболевания, стадия и форма его течения, развившиеся осложнения, выраженность симптомов. Практически ко всем патологиям, проявляющимся болью при ходьбе, применяется комплексный подход. В терапии используются местные и системные препараты, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК, ортопедическая коррекция.

Медикаментозная терапия

Для купирования острых болей практикуется внутримышечное или внутрисуставное введение инъекционных растворов. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений можно с помощью мазей, кремов, гелей. А устранить боли средней выраженности позволит прием анальгетиков.

Группа препаратов для устранения болей в тазобедренном суставе при ходьбе	Наименования лекарственных средств
Нестероидные противовоспалительные средства	Диклофенак, Целекоксиб, Эторикоксиб, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Мелоксикам, Индометацин, Кеторолак, Лорноксикам
Миорелаксанты	Баклосан, Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм, Толперизон, Тизанидин
Анестетики	Новокаин, Лидокаин
Глюкокортикостероиды	Метилпреднизолон, Триамцинолон, Флостерон, Кеналог, Дипроспан, Дексаметазон
Мази и гели с согревающим эффектом	Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Наятокс, Випросал, Эфкамон, Скипидарная мазь
Хондропротекторы	Алфлутоп, Артра, Структум, Хондрогард, Румалон, Терафлекс, Хондроксид, Глюкозамин-Максимум

Физиотерапия

Непосредственно для устранения болей пациентам назначаются электрофорез или ультрафонофорез с анестетиками, анальгетиками, глюкокортикостероидами. В основе этих физиопроцедур лежит максимально возможная доставка лекарств в сустав за счет импульсов электрического тока или ультразвуковых колебаний. А на этапе ремиссии проводятся следующие мероприятия:

После 5-10 сеансов физиопроцедур улучшается кровообращение в области тазобедренного сустава, ускоряется метаболизм и восстановление поврежденных тканей. Пациентам также могут быть рекомендованы аппликации с озокеритом или парафином, гирудотерапия, бальнеолечение.

Народные методы и рецепты

До обращения к врачу и проведения основного лечения народные средства использовать нельзя. Они оказывают слабое анальгетическое действие, которое, тем не менее, исказит клиническую картину и затруднит диагностику. В восстановительный период ревматологи и ортопеды разрешают применять компрессы, настои, растирания для устранения дискомфортных ощущений, возникающих из-за переохлаждения, ходьбы на большие расстояния, ОРВИ. Какие народные средства наиболее терапевтически эффективны:

• компресс. В ступке растереть до кашицеобразного состояния свежие листья одуванчика, мать-и-мачехи, лопуха, хрена, добавить столовую ложку меда. Наложить густую массу на бедро, зафиксировать пленкой и марлевым бинтом, держать около часа;
• травяной чай из зверобоя, душицы, чабреца, девясила, шалфея. В термос всыпать по 0,5 чайной ложки сухого растительного сырья, влить 2 стакана кипятка, настаивать 2 часа. Остудить, процедить, принимать по 100 мл 2-3 раза в день после еды.

Справиться с болезненными ощущениями помогает и мазь домашнего приготовления. В ступке нужно растереть 25 г ланолина и чайную ложку спиртовой настойки красного перца. Не переставая смешивать, добавить по 2 капли эфирных масел можжевельника, туи, розмарина и 100 г жирного детского крема.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства разрушение хрящей и деформация костных структур продолжатся. Это приведет к полному или частичному обездвиживанию сустава (анкилозу). В таком состоянии человек способен передвигаться только с помощью костылей.

Боли в тазобедренном суставе возникают у людей с застарелыми травмами, особенно у тех, кто недооценил тяжесть повреждений и не обращался к врачу. Связки, сухожилия срослись неправильно, поэтому функциональная активность тазобедренного сустава существенно снизилась. В этих случаях избавиться от болей позволит только хирургическое вмешательство.

Меры профилактики

Чтобы избежать развития аутоиммунных, воспалительных, дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава, следует ежегодно проходить полный медицинский осмотр. Необходимо отказаться от употребления алкоголя, курения, включить в рацион больше свежих фруктов, овощей, ягод.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

причины и лечение, что делать

Боль в тазобедренном суставе локализуется в том месте, где бедренная кость присоединяется к тазу. Именно это соединение костей обеспечивает человеку нормальное движение ног в любой плоскости. Тазобедренный сустав считается самым крупным подвижным сочленением в организме человека и помогает ему полноценно двигаться.

Так же, как и многие другие суставы организма, бедренная кость и таз могут повреждаться. При любом нарушении работы больной ощущает, как болят тазобедренные суставы. Болевому синдрому могут подвергаться кости, мышцы, окружность сустава, хрящи, сосуды, сухожилия, нервы и соседние суставы. В том случае человека одолевают неприятные симптомы, которые мешают нормальной жизнедеятельности. При ощущении подобных болей, человека сразу интересует вопрос, как развился синдром и что делать для его устранения.

Этиология

Боли в тазобедренном суставе имеют разнообразные причины проявления. Соединение бедренной кости и таза может воспаляться из-за травм, заболевания суставов и сухожилий, от проявления системных недугов, инфекционных процессов.

Причинами формирования болевого синдрома могут стать такие нетравматические факторы:

При развитии таких недугов в тазобедренных суставах происходят дегенеративные изменения суставных поверхностей. У человека повреждаются хрящи, околосуставная сумка, разрушается синовиальная оболочка сустава, уменьшается количество суставной жидкости, что приводит к сильному болевому синдрому и нарушению работы сустава.

Для избавления от неприятного синдрома больному нужно выявить, почему болит тазобедренный сустав. Чтобы поставить правильный диагноз, больному нужно пройти полноценное обследование. Клиницисты определили, что боли в тазобедренном суставе при ходьбе имеют довольно простые причины формирования. К разряду самых распространённых провоцирующих факторов отнесли такие показатели:

• инфекционные воспаления;
• дегенеративные изменения;
• вывихи;
• переломы;
• асептический некроз головки бедренной кости;
• бурсит;
• воспаления неинфекционного характера при аутоиммунных недугах соединительных тканей;
• туберкулёз.

Установить причину появления боли достаточно сложно, так как она может быть спровоцирована не только травмами и недугами, но и патологическими процессами в брюшной полости, поясничной зоне и в половых органах.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе зачастую возникает от повреждения соединения костей. К травмам, которые могут спровоцировать подобный синдром, относится не только вывих или перелом, но ещё и другие причины:

• ушиб таза;
• разрыв вертлужной впадины;
• растяжения;
• нарушение строения связок и капсулы сустава.

Также причинами появления болевого синдрома может стать токсический синовит, первичные и вторичные онкологические патологии, остеомаляция и остеомиелит.

В отличие от взрослых, у детей немного иные факторы обострения симптома. Если болит тазобедренный сустав, то, скорее всего, причина кроется в эпифизеолизе, болезни Легга-Кальве-Пертеса, Стилла, ювенильном ревматоидном артрите и т. д.

Для женщин при беременности также есть характерные боли в тазобедренном суставе. В этот период организм женщины значительно изменяется и изменяется функциональность многих органов, поэтому беременные могут часто ощущать боли в различных областях тела. Болевой синдром в подвижном сочленении тазовой области может развиваться по таким причинам:

• гормональные изменения;
• рост матки, что увеличивает нагрузку на тазобедренный сустав;
• усиленная нагрузка на ноги;
• обострение ранних травм;
• нехватка кальция;
• возникновение очага воспаления в иной зоне, отдающая в пах.

Все вышеперечисленные этиологические причины можно выявить после полноценного обследования и осмотра доктора. При беременности боли в тазобедренном суставе доставляют значительные неудобства женщине, однако после родов все синдромы исчезают.

Причины боли в суставах

Классификация

Неприятные ощущения, которые испытывает человек, связаны с внутрисуставными и внесуставными факторами. В первую категорию причин относится формирование выпота в суставе, усиленная нагрузка, переломы трабекул и разрыв внутрисуставных связок, растяжения суставной капсулы, воспалительный процесс в синовиальных оболочках.

К внесуставным факторам относится спазм мышцы, нарушение венозного оттока, что провоцирует застойные явления в субхондральной кости и воспаления в зоне периартикулярного сухожилия.

Клиницисты также выделили разновидности боли по типу:

• механическая – проявляется при нагрузке на сустав, усиливается к вечеру и стихает после сна;
• стартовые боли – формируются при реактивных синовитах, прогрессируют при двигательной активности, а потом немного утихают или, вообще, исчезают;
• на фоне тендинита или тендобурсита – обостряются в местах, где задействуются повреждённые сухожилия и мышцы;
• на основе спазма периартикулярных мышц;
• боли в тазобедренном суставе ночью – при передвижении уменьшаются. Обостряется синдром от застоя крови в субхондральных отделах кости;
• синдром от повреждения синовиальной поверхности остеофитами.

Симптоматика

Причины и лечение синдрома взаимосвязаны, поэтому чтобы определить метод терапии, доктору нужно выявить клиническую картину.

Во время повреждения тазобедренного сустава истончается хрящ и хрящевые фрагменты, что вызывает воспаление внутренней поверхности таза и бедренной кости. Именно этот процесс и провоцирует появление боли. Если же в суставе отсутствует хрящ, то обнажённая кость бедренной кости трётся о кость тазовой впадины, что проявляется в сильном болевом синдроме.

Довольно часто у больного возникают ощущения, которые переходят из одной части тела в другую. Зачастую пациенты чувствуют боль в бедре во время ходьбы, которая может перемещаться в колено, а ещё в ягодичную и поясничную часть. В первое время синдром может быть непостоянным и не сильно выраженным, однако при прогрессировании повреждения усиливается интенсивность симптома. В этот момент боль становится постоянной, может проявляться как при движении, так и в спокойном состоянии.

В зависимости от локализации очага воспаления, боль в тазобедренном суставе имеет разные проявления и симптомы:

• при повреждении тазобедренного сустава – синдром беспокоит больного не только в зоне сустава, но и по всему бедру и переходит на голень. Также часто бывает, что воспаление в поясничном отделе позвоночника может проявляться в районе тазобедренного сустава;
• у пациента уменьшается подвижность – снижается возможность сгибания бедра;
• может проявляться хромота справа или слева, или одна нога будет немного короче другой;
• сустав становится тугим и малоподвижным;
• передвижения могут быть особенно болезненными после длительного сидения;
• быстрая утомляемость из-за неспособности ходить на длинные расстояния.

Если же симптом проявился от тяжёлых заболеваний, то у пациента могут отмечаться более тяжёлые признаки недуга – высокая температура, отёчность, головные боли, слабость, покраснение воспалённой зоны.

Диагностика

Если у человека продолжает болеть с правой или с левой стороны в зоне тазобедренного сустава, то ему обязательно нужно обратиться за консультацией специалиста. С подобной проблемой больного могут направить к ревматологу, травматологу, физиотерапевту или неврологу.

Прежде чем лечить симптом, нужно оценить состояние и выявить предположительную причину появления синдрома. Помимо видимых характеристик сильного воспаления, оценить состояние тазобедренного сустава можно такими методами:

• в лежачем положении посмотреть на нижние конечности – при вывихе или переломе они принимают вынужденное положение, а не параллельное оси тела;
• для выявления подвижности сустава, можно сделать несколько активных движений вперёд и назад – при повреждении тазовой области пациент ощущает сильные боли;
• в лежачем положении можно выявить пассивные движения в подвижном сочленении — могут проявляться щелчки, треск и напряжение мышц;
• во время осмотра больного, доктору нужно полноценно описать все проявления синдрома.

Признаки вывиха бедра

Болевой признак в тазобедренной области может формироваться от различных патологических процессов, поэтому клиницисту важно провести дифференциальную диагностику заболевания. Для установления причины боли в тазобедренном суставе при сидении и ходьбе, больному проводятся лабораторно-инструментальные обследования:

• рентгенография позвоночника, тазобедренной области;
• томография позвоночника, таза и бедра;
• обследования на проходимость сосудов – доплерография, ангиография и иных методов;
• электромиография;
• общий, биохимический, бактериологический, иммунологический анализ крови.

Лечение

Если ночные боли в тазобедренном суставе развиваются у человека не слишком стремительно и проходят после отдыха, то, возможно, причиной послужила нетяжелая травма или нагрузка сустава. В таком случае доктора рекомендуют использовать незначительные меры терапии:

• уменьшить нагрузки;
• обеспечить покой суставу;
• употребить нестероидное противовоспалительное средство;
• лежать на здоровой стороне.

При сильной, выраженной, постоянной и продолжительной боли без помощи доктора не обойтись, особенно если заметна деформация сустава, покраснение бедра, перемена оттенка кожи на бедре и плохая чувствительность. При таких обстоятельствах, самолечение может навредить больному и спровоцировать прогрессирование симптома.

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, может утихнуть после назначения доктором разных методов терапии. Для устранения синдрома медики назначают пациентам консервативное лечение:

• лекарства;
• спорт с минимальной нагрузкой;
• контролирование веса;
• физиотерапия;
• вспомогательные приборы – трости, ходунки, костыли;
• избегать сильных нагрузок;
• сбалансирование эмоционального состояния;
• приём витаминов.

Лечебный процесс обязательно состоит из медикаментозной терапии. С этой целью доктора назначают больным такие препараты:

• мочегонные;
• противовоспалительные;
• миорелаксанты;
• улучшающие микроциркуляцию;
• хондропротекторы;
• витамины и минералы.

Виды миорелаксантов

Если боли в тазобедренном суставе при беременности начались у женщины внезапно, то ей обязательно нужно обратиться к лечащему врачу. Ей могут назначать употребление поливитаминных комплексов, приём кальция, умеренная физическая активность и ношение бандажа. Дабы уменьшить симптомы и предотвратить развитие осложнений, доктор советует будущей маме придерживаться простых правил:

• уменьшить количество подъёмов по лестнице и длительные прогулки;
• не сидеть более часа;
• сидеть и лежать на жёсткой поверхности запрещается;
• при ночных болях рекомендуется переворачивать тело по частям, сначала верхнюю, а потом таз;
• есть продукты с большим количеством кальция и витаминные комплексы;
• контролировать вес;
• носить бандаж;
• уменьшить нагрузку на таз и бедра.

Однако помимо этих методов, в медицине есть и иные технологии для устранения симптома. Поэтому, что ещё можно делать для уменьшения болевого синдрома рассказывает доктор на приёме. При несильных болях в левой или правой части тазобедренного сустава этими методами можно воспользоваться без консультации с лечащим доктором:

• массаж;
• лечебная гимнастика;
• мануальная терапия.

Лечение боли в тазобедренном суставе народными средствами до сих пор используется в медицине, но доктора прибегают к таким средствам в некоторых случаях и только как дополнительный метод терапии. Больным можно прикладывать компрессы, делать настойки, отвары и примочки. Каждое из этих средств обладает обезболивающим эффектом и способствует улучшению состояния пациента. Больным рекомендуется использовать такие растения и ингредиенты:

• листья сирени;
• мёд;
• лимон;
• сабельник;
• свиной жир;
• листья фикуса;
• чеснок;
• сельдерей.

Все ингредиенты довольно знакомые и часто используются в народной медицине, но применять их можно после консультации у доктора. Если сделать неправильную пропорцию, то можно навредить организму и спровоцировать осложнения. В терапии такого синдрома также очень важно придерживаться ограничений физической активности, чтобы не провоцировать усиление неприятного признака.

simptomer.ru

что делать, как лечить, причины заболеваний

В момент, когда болит тазобедренный сустав, вопросы о том, что делать и как лечить заболевание являются самыми волнующими. Сочленение тазобедренного сустава является одним из самых значимых и нагружаемых во всем опорно-двигательном аппарате. Потеря подвижности в нем из-за боли может частично или полностью лишить человека возможности передвигаться. На вопрос как лечить боль ответ прост – выявить и устранить ее причину.

Возможные причины болей в тазобедренном суставе

В первую очередь нужно обратить внимание в какой момент возникает боль в тазобедренных суставах. Это может происходить в следующих моментах:

• во время утреннего подъема;
• во время занятий физической активностью, при беге;
• во время обычной ходьбы;
• в состоянии без движения.

Стоит прислушаться к своему организму и постараться углядеть в боли системность.

Важно! При заболеваниях тазобедренного сустава из-за особенностей строения нервных пучков боль бывает отдающей в ногу. Это доходит до такой степени, что пациент до последнего думает, что у него болит нога или колено и даже не подозревает, что источник боли в бедре.

Характер боли в бедренном суставе тоже может быть различным. Встречаются следующие типы боли в бедре:

• ноющая;
• периодическая острая;
• внезапная острая.

Нужно точно определить и основные причины боли в тазобедренном суставе.

Травма

Чаще всего ей предшествует падение или резкий прыжок с высоты. Признаки травм следующие:

• резкая боль;
• отек;
• ограничение в движение;
• визуальная деформация;
• невозможность провернуть ступню наружу.

Травмой является вывих, перелом или ушиб.

Коксартроз

Это артроз тазобедренного сустава, дегенеративное изменение в его хрящевой и костной ткани. Признаки коксартроза следующие:

• хруст;
• скованность в движениях;
• ноющая и периодическая острая боль;
• усиление боли в непогоду и ночью;
• деформация;
• отечность.

Чаще всего сталкиваются с ним люди пожилого возраста.

Бурсит вертельной сумки

Вертельная сумка или бурса содержит в себе синовиальную жидкость, их воспаление называется бурсит. Очаг боли часто ощущается в ягодицах. Боль усиливается, если лечь на поврежденный сустав. Обострения бывают ночью.

Системная красная волчанка

Это заболевание аутоиммунного характера. Собственные клетки атакуются иммунной системой, что вызывает воспаление мышц и суставов. Симптомы красной волчанки следующие:

• высокая температура;
• волдыри, язвы на слизистой и коже;
• слабость в мышцах;
• боль в суставах и мышцах.

Симптом может быть, как и один так и все сразу. Но обычно начинается с одного, а потом присоединяются остальные.

Артрит

В общем понимании это воспаление в тазобедренном суставе. Причиной может являться как частичное или полное отсутствие амортизирующий хрящевой прослойки между костями, так и инфекция. Симптомами помимо боли является:

• локальное повышение температуры больного места;
• отек;
• резкая боль при движении.

Артрит бывает первичным инфекционным или вторичным, являясь следствием травмы или артроза.

Симфизит беременных

Организм беременной женщины готовится к родам, кости постепенно расходятся в области симфиза. Заболевание возможно только во время беременности и чаще всего на 2 или 3 триместре. Симптомы следующие:

• боль в лобковой кости;
• отек в больной области;
• сильная боль при ходьбе;

Зачастую это приносит женщине резкую боль при движении и смене положения. В состоянии покоя боль не ощущается.

Асептический некроз

Некроз – это отмирания тканей из-за недостаточного кровоснабжения. В большинстве случаев поражает шейку или головку тазобедренного сустава. Произойти это может по нескольким причинам:

• сдавление при травме;
• потеря сообщения из-за травмы;
• тромбы;
• заболевания, сгущающие кровь.

Болезнь довольно быстро прогрессирует и поражает в большей степени молодых людей, так как они двигаются активнее.

Онкология

К сожалению, болеть что-то из-за новообразований начинает уже на последних стадиях. Ранние стадии проходят почти бессимптомно. Но зато если боль наступила, то обычными болеутоляющими препаратами ее уже не снять. Факторами риска развития саркомы или миеломы являются травмы и длительный воспалительный процесс. Сопровождается боль может отеком и повышенной температурой.

Факт! Боль может утихать на какое-то время и возвращаться с новой силой. Сила боли в тазобедренных суставах будет прямо пропорциональная размеру опухоли.

В большинстве случаев боль в правом или левом тазобедренном суставе вызывает одна из этих причин, но в редких случаях это может быть что-то иное.

Диагностика

С болью в бедре самым правильным будет обратиться либо к терапевту, либо к ревматологу. Специалист осмотрит и пальпирует сустав, подберет метод диагностики. Методы диагностики могут быть следующими:

• анализ крови на наличие воспалительного процесса и инфекции;
• УЗИ тазобедренного сустава;
• томография;
• рентгенография;
• остеосцинтиграфия в случае подозрения на онкологию;
• магниторезонансное исследование.

После постановки диагноза врач начнет лечить боль в тазобедренном суставе сам или направит к более узкому специалисту, если конкретный случай не в его компетенции.

Заболеваниями, вызывающими боль в бедре, занимаются несколько специалистов:

• невролог;
• ортопед;
• аллерголог;
• онколог.

Когда известны причины, то и ответы на вопросы при выборе лечения находятся на поверхности.

Лечение

Когда болит тазобедренный сустав, лечение может понадобиться разнообразное, и оно напрямую зависит от диагноза.

При травмах пациенту необходимо обездвижить конечность и ждать дальнейших указаний лечащего врача. Если выявлен перелом или вывих, то по необходимости поврежденное место вправляют и фиксируют гипсом или спицами. После чего назначают препараты, способствующие быстрой регенерации и полный покой.

При симфизите беременных часто помогает восполнение кальция и витамина D, запасы которого истощаются растущим плодом.

Раковые заболевания лечат:

• лучевой терапией;
• химиотерапией;
• пересадкой костного мозга.

В случаях дегенеративных изменений в суставах чаще всего начинают с консервативных методов.

Медикаментозное

Для лечения коксартроза используют препараты следующих типов:

1. Противовоспалительные. Для снятия воспалительных процессов в большинстве случаев необходимо устранить причину воспаления. Но, помимо этого, применяют местные мази, такие как, Вольтарен и Нимесил.
2. Гормональные противовоспалительные. Самым популярным является Гидрокортизон.
3. Хондопротекторы. Они призваны ускорить регенерацию межсуставной жидкости и гиалинового хряща. Популярные хондопротекторы это Структум и Хиалубрикс.
4. Обезболивающие. Практически всегда в составе противовоспалительных мазей есть обезболивающие вещества, но при сильных болях они могут не помочь. Тогда назначают более сильные препараты, такие как Кетанол и Ибупрофен. Это делается не для того, чтобы вылечить человека, а для того чтобы он не мучился от сильных болей и набрался сил.

В основном препараты применяют в комплексе.

Операция

В запущенных стадиях коксартроза, когда прослойка между костями практически отсутствует, и человек уже не может ходить, может понадобиться оперативное вмешательство. В ходе которого будут сделаны следующие манипуляции:

• замена частей сустава или хрящевой прослойки;
• удаление опухолей;
• сращивание костей.

Как дополнение к медикаментозному лечению или во время реабилитации после операции часто используют следующие методы лечения:

1. Лечебная физкультура. Как классический ее вариант, так и система занятий по Бубновскому.
2. Физиотерапия. Грязевые ванны, введение лекарства с помощью электричества и воздействие лазером.
3. Массаж. С его помощью налаживается кровообращение и разгоняется лимфа. Но массаж может спровоцировать воспаление.

Все физические воздействия направлены на улучшение кровообращения, после чего заживление будет проходить быстрее. Но поначалу может показаться, что самочувствие только ухудшается.

Занятия по Бубновскому

Все большую популярность набирает методика Бубновского. По своей сути это та же лечебная физкультура, упражнения в которой основаны на мобилизации собственных ресурсов организма, помимо физического еще и на психологическом уровне.

Интересно! Бубновский убежден, что пациент должен поверить, что его кости не болят, так как они не могут болеть – болят мышцы и их можно восстановить занятиями.

Все тренажеры, на которых занимаются по системе Бубновского, он разработал сам.

Прежде чем лечить суставы упражнениями, необходимо знать, что противопоказаниям к ним при дегенеративных изменениях в тазу являются следующие моменты:

• острая боль;
• онкология;
• предынфарктное и постинфарктное состояние;
• повышенная температура;
• послеоперационная реабилитация;
• воспалительные процессы;
• значительный лишний вес.

Существуют еще несколько недоказанных методик, которые применяются для лечения заболеваний, вызвавших боли в бедре:

• гирудотерапия;
• остеопатия;
• народные методы;
• озонотерапия;
• акупунктура;
• су-джок терапия.

Возможно, что многим они помогли, но уповать только на подобные методы опасно, так как зачастую теряется время, которое в таком вопросе бесценно.

lechimsustavy.ru

Боль в тазобедренном суставе: причины, симптомы и лечение

Содержание статьи

Если чувствуете боль в тазобедренном суставе, необходимо установить причину. Лечение боли зависит от патологии, симптомом которой она является. Комплексные мероприятия и точное соблюдение рекомендаций поможет избавиться от заболевания и сохранить двигательную активность сустава. Нарушение работы тазобедренного сустава лишает возможности активно двигаться. Снижение функциональности ограничивает больного в плане самостоятельного передвижения и работоспособности.

 

 

Анатомические особенности

Крупное сочленение соединяет бедренную и тазовую кости и обеспечивает возможность движений в трех направлениях: сгибать и разгибать, отводить и совершать вращательные движения нижней конечностью. Дегенеративные изменения, приводящие к деформации, ограничивают движения и вызывают болезненные ощущения.

 

Тазобедренный сустав снабжается кровью за счет бедренных магистральных артерий, локализующихся в области сочленения. Патологии, способные нарушить пропускную способность сосудов, приводят к кислородному голоданию и дефициту питательных веществ.

Крупные нервные стволы седалищного, запирательного и бедренного нервов обеспечивают иннервацию. Сдавление или ущемление нервных окончаний отдается интенсивной неврологической болью в области таза.
 

Причины боли в тазобедренном суставе

Развитие заболеваний различной этиологии в области тазобедренного сустава приводит к серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до инвалидности. Возникновение боли в тазобедренном суставе сопровождает каждую патологию на разных этапах ее развития.

Причина боли определяет ее характер и интенсивность. Острая болезненность появляются при травмах, воспалительных, гнойных процессах, ноющие неинтенсивные ощущения дают хронические болезни.

Многочисленные патологии невыясненной природы происхождения и врожденные дефекты приводят к появлению симптома. Синдром присутствует изначально, или может появиться в результате прогрессирования патологического состояния.

 

 

Провоцирующие заболевания

• Травма разной степени тяжести – одна из самых частых причин. Ушибы, растяжения, переломы вызывают механические повреждения костей и связочного аппарата. В первые сутки после травмирования наблюдается резкая боль в тазобедренном суставе. В последующем болезненность ослабевает, приобретая приглушенный характер. Частые травмы: перелом костей таза, вывих бедра, перелом шейки бедра. Все перечисленные повреждения случаются после прямого сильного ушиба при падении или ударе. Ситуация осложняется, если у человека в анамнезе присутствует остеопороз или дистрофические изменения в хрящевой и костной тканях сустава.
• Оссифицирующий миозит характеризуется воспалением в соединительных тканях суставной сумки. Появляется после травмы или при наследовании от родителей. Прогрессирующее течение приводит к морфологическим изменениям хрящевой ткани, которая со времен перерождается в костные образования.
• Вывих бедра, полученный при рождении, или развившийся в утробе матери, приводит к деформациям, ограничению движений и ущемлению нервов. При данной патологии возникает не только соматическая, но и нейропатическая боль в тазобедренном суставе.
• Коксартроз – частая патология людей старшего возраста, ведущих сидячий образ жизни или выполняющих тяжелую физическую работу. Дистрофические изменения хряща и последующая деформация костей обеспечивают болезненность. Первые симптомы появляются в результате интенсивного напряжения. Запущенное течение сопровождает постоянная тупая боль, которая не проходит во время отдыха или продолжительного сна. Усиление синдрома продолжается параллельно с прогрессирующими изменениями в тазобедренном суставе.
• Артрит – воспаление в суставной сумке сопровождается сильной пульсирующей болью. Появляется как самостоятельное заболевание, так и осложнение после травмы или инфекционной болезни.
• Синдром Рейтера – реактивное поражение аллергического характера, чаще всего возникает после перенесенных инфекционных патологий. Бывают случаи, что состояние развивается после проникновения в суставную сумку хламидий или гонококка. Патология сопровождается острой болью в тазобедренном суставе и отечностью тканей.
• Ревматоидный артрит – системное заболевание иммунной системы, при котором собственные клетки распознают здоровые ткани, как чужеродный организм, и стараются уничтожить его. Данное состояние приводит к видоизменению суставных тканей на фоне тяжелых воспалительных процессов.
• Заболевание Бехтерева – системное заболевание суставов хронического характера. Локализация процесса в подвздошно-крестцовой области сопровождается болями в области таза, прогрессирующими преимущественно в ночное время. У больного усиливаются болевые ощущения к утру, скованное состояние проходит после активных движений или физических упражнений.
• Рассекающий остеохондрит, другое название болезнь Кенига, развивается в хряще, который соприкасается с бедренной костью. Хрящ начинает расслаиваться с дальнейшим отделением небольшого участка. Состояние нередко осложняется присоединением синовита. Больные жалуются на боль в тазобедренном суставе, на последних стадиях наступает полная блокада вследствие присутствия в суставной полости некротических тканей хряща.
• Болезнь Легга-Кальве-Пертесса – патология по типу остеохондропатии, развивающаяся при нарушении кровообращения и питания в тазобедренном суставе. Характеризуется постепенным некрозом головки бедренной кости, который сопровождается болезненными ощущениями, нарушением походки вследствие приобретенного укорочения конечности. Болезнь считается педиатрической, так как чаще болеют дети в дошкольном и младшем школьном возрасте.
• Бурсит – воспаление синовиальной сумки с последующим заполнением ее жидкостью патогенного характера. Болезнь появляется в бурсах, расположенных около тазобедренного сустава, вызывает боль преимущественно при нагрузках или пальпации.
• Синовит – поражение синовиальной оболочки воспалительного характера, выстилающей стенки суставной капсулы. В остром периоде появляется постоянная сильная боль в тазобедренном суставе, во время хронического течения симптоматика сглаживается.
• Симфизит – изменения в тканях лонного симфиза с расхождением лобковых костей. Возникает во время вынашивания ребенка и родоразрешения. Патология носит воспалительный характер, сопровождается сильными болями в области лобка, переходящими в область тазобедренного сустава.
• Корешковый синдром в области таза представлен нейропатической болью. Синдром возникает вследствие сдавления костными наростами и деформированными тканями крупных нервов расположенных в области соединения бедренной и тазовых костей.
• Варусная деформация стопы, косолапость, может быть врожденным дефектом или приобретенным состоянием. Неправильно распределенная нагрузка на стопы, вследствие смещения передней части стопы внутрь, негативно влияет на тазобедренный и коленный суставы. Со временем, при неправильных действиях или отсутствии лечения, деформируется тазобедренный сустав, вызывая болевой синдром.
• Энтезопатия – дегенаративно-дистрофические процессы в связочном аппарате сустава. Процессы часто сопровождаются воспалением. Болезненное состояние приводит к ослаблению структуры связок и сухожилий с возможным разрывом соединительной ткани. Кроме того, наблюдается окостенение отдельных участков, снижающее функциональность сустава.
• Интермиттирующий гидрартроз – хроническая суставная патология, при которой присутствует повышенный синтез синовиальной жидкости, сопровождаемая увеличением сустава в объеме и уменьшения двигательной активности на фоне боли.
• Синовиальный хондроматоз – перерождение участков синовиальной оболочки сустава в хрящевые образования. Новообразования могут достигать размера спичечного коробка. Сопровождается сильной болью во время совершения движений, уменьшением амплитуды до полной блокировки тазобедренного сустава.
• Юношеский эпифизеолиз – патологическое смещение головки бедренной кости вниз и назад. Болеют мальчики в период полового созревания, когда возникает сбой из-за дисбаланса синтеза половых гормонов и гормонов роста. Боль в тазобедренном суставе появляется во время попытки совершить движение ногой.
• Асептический некроз головки бедра может развиться из-за острого дефицита кровообращения в тазобедренном суставе. На фоне отмирания костных тканей интенсивная боль, переходящая в жжение, что резко ограничивает возможность пошевелить больной ногой. Приступы длятся по несколько дней, проходят до наступления очередной острой фазы.
• Известны случаи развития подагры в тазобедренном суставе. Чрезмерное образование мочевой кислоты при недостаточном выведении кристаллизуется и оседает в полости сустава, постепенно заполняя его. Во время подагрического приступа возникает боль, которую невозможно терпеть.
• Злокачественные новообразования в костях или окружающих тканях.

Я устал повторять! Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно уберите из рациона… 

 

 

 

 

Симптоматика

Боль в тазобедренном суставе делятся на 3 степени:

1. легкая – сопровождает легкие травмы и последствия после интенсивной нагрузки на мышцы бедра и ягодиц;
2. средняя – возникает при патологиях дистрофического, воспалительного и инфекционного характера, может иметь местный характер или отдавать в нижнюю конечность или лобковую кость;
3. сильная – появляется при переломах костей, сильных вывихах, сопровождаются резкой ограниченностью движения в суставе, а иногда и параличом.

 

По типу этиологии болевой синдром может быть механическим. Появляется при физической нагрузке и пропадает после непродолжительного отдыха. Стартовая боль возникает при синовитах, усиливаются при движении и самостоятельно проходят в состоянии покоя. Болезненность при бурсите распространяется на очаг воспаления.

Боли, которые прогрессируют ночью, а днем проходят, появляются при патологиях с застойными явлениями в сосудах. Дефицит кровообращения может вызвать онемение, чувство покалывания и «бегающих мурашек».

Многие заболевания протекают с воспалением в суставной капсуле, связках или окружающих тканях.

 

В этом случае отмечается появление характерной симптоматики:

• отечность вокруг тазобедренного сустава появляется из-за нарушения оттока лишней жидкости, при этом кожа растягивается и лоснится;
• изменение цвета кожных покровов над больным местом: от умеренно красного до синюшного оттенка;
• местное повышение температуры над областью сочленения обусловлено реакцией на острое воспаление;
• тяжелое течение вызывает общую интоксикацию организма, которая сопровождается головными болями, ломотой в суставе, лихорадочным состоянием.

 

Способы диагностики тазобедренного сустава

Если систематически болит тазобедренный сустав, необходимо принимать меры по устранению неприятного симптома. Для эффективного результата не достаточно избавиться от проявления, важно выявить причину патологического состояния. Для постановки диагноза необходимо обратиться к медицинскому специалисту.

 

Во время приема проводится осмотр больного и сбор анамнеза. Обращают внимание на расположение ног, возможного укорочения одной конечности, выраженной деформации тазового сочленения, изменения цвета и структуры кожи.

Для детального обследования проводится ряд исследований, с помощью которых можно составить полную картину возникшего заболевания:

• лабораторный анализ крови укажет на скрытое или явное воспаление, наличие ревматоидного фактора;
• бактериологическое исследование синовиальной жидкости на определения возбудителя воспаления;
• биопсия подозрительных тканей на наличие злокачественного фактора;
• рентгенологическое исследование тазобедренного сустава с разных сторон поможет выявить признаки деформации тканей;
• ультразвуковое исследование сустава;
• доплер – метод ультразвукового исследования для оценки кровообращения;
• компьютерная томография.

 

 

Лечение тазобедренного сустава

Если болит тазобедренный сустав, терапевтические мероприятия могут отличаться в зависимости от заболевания. Все зависит от патологии, симптомом которого является неприятная болезненность. Комплекс процедур определяется из лекарственных средств, физиотерапевтического лечения, занятий лечебной гимнастикой и способов нетрадиционной медицины. Строгое соблюдение рекомендаций и выполнение всех назначений приводит к нормализации состояния. Выписывать лекарства и препараты должен только врач.

Ортопед: “Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

 

 

 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

 

 

 

 
Медикаментозная терапия

1. Для временного обезболивания можно использовать анестезирующие препараты – Бутадион, Анальгин, Баралгин. Анальгетики не лечат причину боли в тазобедренном суставе, но эффективно избавляют от симптома на непродолжительный период времени.
2. При сильном болевом синдроме, если нет эффекта от ненаркотических обезболивающих, проводится блокада с помощью введения Новокаина или Лидокаина.
3. Нестероидные противовоспалительные средства применяются как противовоспалительные, противоболевые и жаропонижающие средства. Индометацин, Кетопрофен, Пироксикам, Флурбипрофен – одни из самых назначаемых препаратов. Лекарство принимают строго по инструкции, не превышая дозировки, чтобы не вызвать побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта.
4. При сильных воспалениях, не поддающихся лечению негормональными препаратами, оказывают положительное терапевтическое действие глюкокортикостероиды: Декспметазон, Преднизолон, Метипред. Стероидные гормоны обеспечивают противовоспалительное действие, обезболивающее и антигистаминный эффект. Могут вводиться непосредственно в больной сустав при проведении пункции.
5. Антибиотики (Амоксиклав, Азитромицин, Цефтриаксон) назначаются при присоединенных гнойных инфекциях. Антибактериальные средства губительно действуют на возбудитель, уничтожая причину патологии. Одновременно с антибиотиками больному назначается пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника – Нормобакт, Линекс, Бифиформ.
6. Миорелаксанты – эффективно расслабляет мышцы, устраняя спазмы. Ардуан, Тубарин, Мидокалм снизят тонус вплоть до обездвиживания, купируя боль в области таза.
7. Диуретические средства выводят жидкость, предотвращают отеки и негативное влияние на сердечную деятельность.
8. Витаминотерапия показана для поднятия иммунитета и улучшения общего самочувствия. Биохимические процессы, обеспечивающие жизнедеятельность организма, протекают с оптимальной скоростью.
9. При дегенеративных процессах, разрушающих сустав, принимают хондропротекторы длительное время для остановки дистрофического процесса и самостоятельного восстановления. Хонда, Терафлекс, Артра содержат в составе хондроитин и глюкозамин, дефицит которого создает дисбаланс в суставе. Средства применяются в форме таблеток, а Ферматрон, Алфлутоп вводится внутрь сустава.
10. Седативные препараты (Афабазол, Тенотен, Персен) при неуравновешенном состоянии психики. Расстройство нервной системы появляется, когда человек испытывает постоянную изматывающую боль в тазобедренном суставе.
11. Ангиопротекторы для улучшения микроциркуляции крови. Эмоксипин, Каордиоксипин, Дипиридамол улучшают обменные процессы в стенках сосудов, увеличивая их проницаемость.

 
Физиотерапевтическое лечение болей в тазобедренном суставе

Современные методы вспомогательной терапии обеспечивают обезболивание пораженного участка и помогают быстро избавиться от патологии. В распоряжении современной медицины представлены многочисленные методы для избавления от боли в тазобедренном суставе.

 

Каждый из методов назначается с целью:

• улучшить кровообращение в тканях тазобедренного сустава;
• уменьшить воспаление;
• избавить от боли;
• не допустить развития отеков;
• улучшить обменные процессы в клетках;
• запустить процессы самовосстановления тканей;
• укрепить иммунную систему.

 

Лазеротерапия позволяет воздействовать на сустав, проникая вглубь до 9 см. Лазерные лучи, направленные на пораженное место, прогревают толщу тканей до костей. Целительное воздействие на нервные отростки приглушает болевые ощущения. Данный метод рассчитан на купирование воспаления, обезболивающее действие является дополнительным.

Электрофорез – использование гальванического тока для проникновения вглубь тканей. Постоянный электрический ток небольшой силы и невысокого напряжения назначается в совокупности с противовоспалительными или обезболивающими препаратами, для их введения по средствам химической реакции.

При усилении боли назначают электрофорез с Новокаином, Лидокаином, воспаление лечат процедурами с Димексидом, для улучшения двигательной возможности – Лидаза, Карипаин. Метод гальванизации можно применять в домашних условиях с помощью специализированного аппарата «Дарсонваль».

Магнитотерапия обеспечивает проникновение магнитного импульсного тока на глубину от 7 до 12 см. Лечение проводится курсами, эффект достигается к концу лечебного периода и сохраняется до начала следующего сеанса. Для оздоровления тазобедренного сустава подойдет Алмаг 01, избавляющий от боли и запускающий регенеративные процессы.

 

Ударно-волновая терапия заключается в кратковременном воздействии акустическими импульсами низкой частоты. Используется для ликвидации воспалительных проявлений, обеспечивая своеобразный высокочастотный массаж. Начинается усиленный синтез коллагена, кровоснабжение и трофика тканей улучшается.

Популярным неаппаратным методом физиолечения являются радоновые ванны и целебные грязи. Каждый из этих компонентов богат химическими веществами, которыми насыщается сустав в момент проведения процедуры. Грязь применяют в виде аппликаций. Предварительно разогретую лепешку на один градус выше температуры тела человека размещают на больное место. Появляется эффект микромассажа, компрессии и прогревающего эффекта. Биологически активные вещества проникают через поры кожи, обогащая организм микроэлементами.

Скипидарные ванны по Залманову рекомендуются для излечения от дегенеративных процессов и их последствий. Активные компоненты белой и желтой ванн обеспечивают улучшение снабжения кровью больного участка, благотворно влияют на деятельность сердца, повышают жизненный тонус и обменные процессы.

 

 
Ортопедические изделия медицинского назначения

Уменьшения проявления боли в тазобедренном суставе можно добиться с помощью ортезов и предметов реабилитации. Современные разработчики изделий медицинского назначения позаботились заранее о возможных трудностях, с которыми придется столкнуться больным.

При травмах, затрагивающих шейку бедра, необходима полная иммобилизация на несколько месяцев. Чтобы не накладывать массивную гипсовую повязку на всю нижнюю конечность, существует ортез жесткой степени фиксации – «деротационный сапожок». Применять изделие на практике удобно больному, безопасно с точки зрения аллергенности (гипс вызывает раздражения кожи и аллергию) и окружающим ухаживать за ногой пострадавшего.

Противопролежневый матрац незаменим, если человеку предстоит пролежать в течение долгих месяцев. В период реабилитации, когда делаются первые шаги после травмы, сначала используют ходунки для самостоятельного передвижения. При появлении большей устойчивости используют костыли, а потом трость, обеспечивающую опору во время ходьбы.

Симфизит доставляет много страданий из-за сильных болей в области лобка и таза. Для облегчения болезненного состояния, разгрузки тазобедренного сустава, компрессии и поддержки с помощью жестких ребер, применяется ортопедический корсет для тазового кольца.

Выбор правильной обуви имеет большое значение для правильной разгрузки тазобедренного сочленения. Амортизационные профилактические стельки для ежедневного ношения избавят от многих проблем не только с суставом, но и с позвоночником.

Аппликатор Кузнецова прекрасно зарекомендовал себя для снятия боли и улучшения кровообращения. Пластмассовые иглы, при плотном соприкосновении с больной областью, сначала вызывает боль, переходящую в приятное тепло. Во время острого периода время сеанса – 5 минут до 6 раз в сутки, при хронической боли – 15 минут до 3 раз в день.

 

 
Лечебная гимнастика

Занятиям ЛФК отводится особая роль. Чем больше совершает движений сустав с дозированной нагрузкой, тем больше вырабатывается синовиальной жидкости, которая необходима для питания и работоспособности тканей. Комплекс упражнений составляется медицинским инструктором для каждого больного индивидуально.

Выполняются упражнения в стадию ремиссии, когда болевые ощущения отсутствуют. Техника правильного выполнения движений разъясняется физиотерапевтом, и воспроизводятся под наблюдением специалиста. Движения не должны быть резкими и размашистыми, число повторов должно соблюдаться в точность с инструкцией.

Лечебная физкультура улучшает кровоток, тонизирует мышцы бедра, увеличивает двигательную возможность в тазовом сочленении, облегчают ходьбу, повышают иммунитет. Каждое упражнение должно быть согласовано, неправильные действия провоцируют появление болевого приступа, повышения артериального давления, появлению микротравм, приводящих к воспалению.

 

Комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях:

• в положении лежа, согнуть ноги в коленях под прямым углом, подтягивать одновременно обе ноги к груди, создавая руками небольшое сопротивление;
• не меняя положения, поочередно подтягивать согнутые ноги, задерживая на несколько секунд;
• лежа на правом боку, поднимать левую ногу, согнутую в колене, тоже действие повторить другой ногой;
• в положении на животе, руки вытянуть вдоль туловища, поднимать выпрямленную ногу на 15 см, задерживая на 5 секунд, движения выполнять по очереди двумя ногами;
• сидя на стуле, поднимать ноги параллельно полу, повторять движения каждой ногой.

 
Хирургическое лечение тазобедренного сустава

Когда консервативное лечение не приносит желаемого результата, проводится оперативное вмешательство для облегчения состояния больного. Существует несколько методов хирургической помощи:

1. Артроскопический дебридмент – очищение внутренних стенок суставов от некротических частиц с последующим промыванием лекарственным раствором. Манипуляция проводится в условиях операционной.
2. Околосуставная остеотомия – проводится перелом костей сустава с целью соединения под другим углом для снижения нагрузки на больное сочленение.
3. Эндопротезирование – замена больного сустава на искусственный, метод подразумевает активные реабилитационные действия после проведенной операции.

 

 
Народная медицина

Доступные и безопасные рецепты целителей с многовековым опытом помогают убрать боль в тазобедренном суставе и ускорить выздоровление. Перед применением нужно проконсультироваться, чтобы исключить противопоказания.

1. Одну головку чеснока очистить и измельчить, добавить мелко нарезанный корень сельдерея и один лимон с цедрой. Все составляющие перемешать и залить горячей водой, оставив на сутки в прохладном месте. Принимать по 1 ложке в течение тридцати дней.
2. Чай из липы и березовых почек можно пить каждый день для уменьшения воспаления. Одну чайную ложку липового цвета и березовых почек заваривают горячей водой. Через 30 минут отвар готов к употреблению.
3. Приготовить травяной сбор: зверобой, ромашка и бессмертник соединить по 1 столовой ложке. Состав залить 500 мл воды и прокипятить в течение 10 минут. Средство принимать по 50 мл 3 раза в сутки.
4. Репу мелко порезать, добавить немного меда и 30 мл водки. Полученную смесь накладывать на больной сустав, зафиксировав сверху полиэтиленовой пленкой. Сверху компресс накрывается теплым пледом на всю ночь.
5. Порошок горчицы смешать с медом и растительным маслом. Марлю, сложенную в несколько слоев, опускают в состав и накладывают на сустав. Компресс держат не более 60 минут.
6. Капустный лист вымыть и смазать медом, приложить к области тазобедренного сустава. Мед обладает антибактерицидным и противовоспалительным свойством, а капуста обезболит пораженное сочленение.
7. Измельченные листья чистотела смешивают с небольшим количеством оливкового масла. Смесь настаивается 7 дней, после чего применяется для растираний болезненной области.
8. Необходимо измельчить и соединить шишки хмеля и зверобой, добавить вазелина до мазеподобной консистенции. Втирать в больной сустав 2 раза в день.
9. Смешать красный перец, керосин и растительное масло и настоять 3 недели. Применять для растираний не чаще 1 раза в день.

 

Профилактика тазобедренного сустава

Чтобы боль в тазобедренном суставе не появлялась, помогут несложные рекомендации:

• образ жизни должен быть активным с периодическим выполнением несложных физических упражнений;
• правильное питание – основа здоровья: исключить жирные, соленые и копченые продукты, алкоголь, колбасы, шоколад, кондитерские изделия;
• не перегружать суставы утомительными физическими нагрузками, выполнением тяжелой работы;
• использовать профилактические бандажи для разгрузки тазового сочленения;
• носить удобную обувь, соответствующую ортопедическим стандартам;
• при появлении неприятных симптомов в области тазобедренного сустава, обращаться к врачу для проведения обследования и назначения эффективного лечения.

 

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени или поясница, втирайте каждой утро… 

 

 

 

Ортопед: “Если ноют колени или тазобедренный сустав, возьмите в привычку… 

 

 

 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

 

 

 

 

artosustav.ru

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу: лечение, причины

Асептический некроз головки бедренной кости.

Тазобедренное сочленение – это самое крупное и наиболее нагруженное сочленение, нарушение работы которого существенно ограничивает подвижность человека, снижает качество его жизни. Если человек испытывает боль в тазобедренном суставе, то это может свидетельствовать о наличии патологического процесса, приводящего к разрушению костной или хрящевой ткани.

Общее описание

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Начальные стадии заболеваний обычно характеризуются тем, что боль не выходит за пределы тазобедренного сустава. Но постепенно, если не предпринято никакое лечение, то она может распространяться за его границы и отдавать в ногу.

Если человек чувствует боль в тазобедренном суставе, ему необходимо срочно обратиться к доктору, так как любая патология опасна осложнениями. Например:

1. Уменьшением размеров суставной сумки.
2. Патологическими изменениями структур, окружающих сустав.
3. Повреждением синовиальной оболочки, а также самого хряща.

Нельзя игнорировать ноющую боль, отдающую в ногу. Чаще всего она сигнализирует о сложном заболевании.

Как можно сохранить сочленение здоровым

Чтобы тазобедренный сустав был здоровым, а отдающая боль не появлялась, необходимо выполнять такие условия:

• поддерживать нормальную массу тела, чтобы сочленение не испытывало дополнительную нагрузку;
• стараться избегать любых травмирующих ситуаций.

• соблюдать нормы правильного диетического питания, которое должно содержать нормальный уровень калорий, и необходимое количество витаминов и минералов;
• выполнять физкультурные комплексы, которые помогут сохранить функциональность тазобедренного сустава.

Если боль появилась и начала отдавать в конечность, нужно срочно проконсультироваться с врачом и начать лечение.

Причины появления болевых ощущений

Если в суставе появилась ноющая боль, причем она начинает отдавать в ногу, то такое состояние может быть спровоцировано следующими факторами:

• артритом;
• недостаточно хорошим кровоснабжением частей сочленения, а также плохим обменом веществ в тканях;
• инфекционным поражением тазобедренного сустава или его фрагментов;
• патологическим изменением анатомии сочленения, которое произошло из-за вывиха или подвывиха;
• системными заболеваниями;
• патологиями внутренних органов, воспалительный процесс из которых может перекинуться на сустав.

Причина появления заболевания должна быть выяснена обязательно, чтобы можно было начать адекватное лечение, особенно если боль начала отдавать в другие части тела.

Разновидности болевых ощущений

Боль при заболевании сустава может быть разной. Классифицировать ее можно так:

1. Острая. Чаще всего она длится недолго. Она четко локализуется, поэтому ее источник можно быстро и достаточно точно определить. Такая боль сигнализирует о том, что внутри сочленения начинается патологический процесс, который обязательно нужно лечить. Также такие ощущения могут возникать при травме. Сперва дискомфорт возникает в правом или левом сочленении, но со временем она распространяется и отдает в конечности. Лечение такой боли производится достаточно легко.
2. Ноющая. Она опасна тем, что ее источник определить тяжело, так как она может достаточно сильно отдавать и распространяться по значительной площади ноги, захватывать область от бедра до колена. Появляется эта боль периодически. Лечение в этом случае проводить трудно, так как установить точную локализацию центра боли нелегко.
3. Хроническая. Такая боль является самой мучительной, так как может длиться более 6 месяцев. Этот тип болевых ощущений настолько сложный, что иногда для его устранения требуется проведение оперативного лечения.

Заболевания и их характерные симптомы

Лечение патологий представленного сустава необходимо начинать только после того, как установлена причина боли. Характер болевых ощущений зависит от вида заболевания, которое начинает развиваться у человека:

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Заболевания, вызвавшие боль в тазобедренном соединении, и их симптомы

Патология	Симптоматика
Бурсит	Боль имеет схваткообразный характер, причем она ощущается с глубины тканей
Остеоартроз	С утра начинает беспокоить стартовая боль в тазобедренном суставе, но на протяжении дня она исчезает. На поздних стадиях развития этого заболевания неприятные ощущения могут возникать даже ночью
Коксартроз	Эта патология чаще всего возникает у людей 40-60 лет. Для нее характерно практически незаметное начало. Болевые ощущения при этом локализуются только с одной стороны и беспокоят человека только во время движения. Более существенной боль становится при частичном или полном разрушении хрящевой ткани
Артрит	Он в основном встречается в пожилом возрасте. Боль в тазобедренном суставе при этом сильная, имеет ноющий характер
Воспаление связок (тендинит)	Болевые ощущения в этом случае просто нельзя терпеть. Они тянутся по ходу связок. При этом они могут отдавать в бедро и колено. Чаще всего такие симптомы наблюдаются во время физической нагрузки
Невралгия латерального кожного нерва бедра	Неприятные ощущения в тазобедренном суставе при этом очень сильные. Они носят жгучий или ноющий характер и могут отдавать по боковой части бедра

О наличии патологии тазобедренного сустава могут говорить и другие симптомы:

1. Хруст и щелчки в сочленении при движении.
2. Утрата гибкости сустава, когда человеку становится трудно подниматься со стула, по ступенькам и просто нагибаться.
3. Повышение местной или общей температуры тела.
4. Появление дискомфорта, который с течением времени становится более сильным, особенно во время движения. Кроме того, некоторые заболевания тазобедренного сустава способны менять походку.

Если боль в тазобедренном сочленении, которую чувствует человек, способна отдавать в поясницу, ягодицы и даже колено, это может свидетельствовать о развитии аваскулярного некроза тканей, лечение которого возможно только хирургическим путем.

Диагностика патологии

Для того чтобы начать лечение, необходимо сначала поставить точный диагноз, иначе терапия будет не только бесполезной, но и сможет причинить вред. После обращения к доктору он обязан провести такие процедуры:

1. Внешний осмотр пациента со сбором всех его жалоб и составлением анамнеза.
2. Общий и биохимический анализ крови, который может показать наличие воспалительного процесса в организме.
3. Общий анализ мочи.
4. Специальный анализ крови для выяснения количества фибриногена, а также других неспецифических маркеров в ней, которые также свидетельствуют о присутствии воспаления.
5. Определение ревматоидного фактора (путем ревмопроб).
6. Осуществление протеинограммы.
7. Рентгенологическое исследование. Оно является одним из самых главных, так как дает возможность рассмотреть тазобедренный сустав подробнее: есть ли суставные щели или они сужены, присутствуют ли костные наросты (остеофиты).
8. МРТ или КТ. Эти исследования дадут возможность рассмотреть состояние мышц и связок. Они позволяют точно установить причину развития патологии.
9. УЗИ.
10. Электромиография (исследование рефлексов сухожилий).
11. Тщательное изучение проходимости кровеносных сосудов.

 

Только после этого комплекса обследования можно поставить точный диагноз, установить причину и начать эффективное лечение, которое приостановит разрушение сустава. А это произойдет, если не реагировать на боль, которая может отдавать в ногу.

Особенности лечения боли разного характера

Если боль из тазобедренного сустава начала отдавать в ногу, это верный знак, что нужно начинать лечение. Оно зависит от того, какое заболевание развивается у пациента. Например:

1. Для лечения артрита необходимо приметь противовоспалительные и гормональные препараты. Нелишней будет лечебная физкультура и массаж. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры.
2. Если у пациента диагностируется бурсит, то ему может быть назначен курс нестероидных противовоспалительных препаратов. При этом, при сильных болевых ощущениях лекарства могут вводиться инъекционно прямо в сустав (Гидрокортизон, Дипроспан). Подвижность сочленения должна быть существенно ограничена. Может быть также назначен прием кортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон).
3. Коксартроз – это серьезное заболевание, консервативное лечение которого эффективно только на начальных (первой, второй) стадиях развития. Далее, потребуется операция по частичной или полной замене сустава. В этом случае нужны не только противовоспалительные препараты (Мелоксикам, Нимесулид), но и хондропротекторы (Артра, Дона), которые помогают восстановить хрящевую ткань, укрепить ее.
4. Если проблема заключается в патологии соединительных тканей, то тут применяются цитостатики (Циклофосфан) и глюкокортикостероиды.

Операция является крайней мерой, которая применяется только в том случае, если консервативная терапия не помогает, сустав сильно разрушен, функция конечности нарушена. А также если боль, которая отдает в ногу, говорит о асептическом некрозе головки бедренной кости, злокачественном образовании. Операция показана и при сложных переломах сочленения.

Если боль в суставе начинает отдавать в ногу – это сигнал, чтобы поскорее обратиться к доктору, определить и начать лечить серьезную патологию, которая может со временем привести к ограничению движения человека. Будьте здоровы!

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Боли в правом тазобедренном суставе: причины, симптомы, лечение

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 13.01.2016

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Причины, приводящие к возникновению болей в правом тазобедренном суставе, ничем не отличаются от причин болей в левом суставе. Каких-то определенных, специфических заболеваний, избирательно поражающих именно правый тазобедренный сустав, нет.

Основные патологии, которые могут протекать с болями в суставе (как справа, так и слева):

Травмы и коксартроз “предпочитают” правостороннюю локализацию, поскольку для большинства людей именно правая нога, также как и правая рука, являются “ведущими рабочими”: на правую ногу человек преимущественно опирается при стоянии, правой ногой футболист бьет по мячу и т.д. При этих недугах правостороннее поражение встречается чаще (хотя вполне возможна и локализация слева).

Лечение болей в тазобедренном суставе справа ничем не отличается от такового при левосторонней локализации: его назначает врач (артролог, травматолог-ортопед, невролог, хирург, онколог или другой), а объем мероприятий определяется характером болезни и степенью ее тяжести. От некоторых недугов при соответствующем своевременном лечении можно избавиться довольно быстро, другие – только облегчить, сняв наиболее мучительные симптомы.

Ниже мы поговорим о девяти наиболее распространенных причинах возникновения болей в правом тазобедренном суставе, их характерных симптомах и способах лечения.

1. Травма

Травмы тазобедренного сустава часто возникают у спортсменов: футболистов, горнолыжников, фигуристов

При жалобах на боли в тазобедренном суставе у людей любого возраста в первую очередь необходимо исключить травму. Это может быть просто ушиб мягких тканей бедра или гораздо более серьезное состояние – перелом шейки бедра в правом тазобедренном суставе.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

2. Коксартроз

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – это заболевание, возникшее из-за разрушения суставного хряща с последующей деформацией головки бедренной кости. Коксартроз – самая частая причина болей в правом тазобедренном суставе (не связанных с травмой) у людей среднего и пожилого возраста.

Слева – здоровый тазобедренный сустав, справа – коксартроз

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

3. Остеопороз

Остеопороз – системное заболевание обменного характера, при котором происходит снижение плотности костей и увеличение их хрупкости.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

4 и 5. Артриты и бурситы

Артрит – это воспаление сустава, а бурсит – воспаление суставной сумки. Их причины, симптомы и лечение схожи, поэтому ниже поговорим сразу о двух заболеваниях.

Поражение хряща тазобедренного сустава при ревматоидном артрите

Бурсит тазобедренного сустава

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

6. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз – заболевание позвоночника, которое начинается с поражения межпозвонкового диска и захватывает потом другие отделы. При защемлении корешков спинномозговых нервов возникает так называемый корешковый синдром, одним из проявлений которого является боль в спине, отдающая в ногу (в том числе в тазобедренный сустав).

Остеохондроз позвоночника. Два верхних межпозвоночных диска здоровы, два нижних – поражены

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

7. Онкологические болезни

В правом тазобедренном суставе могут возникать опухоли, либо туда метастазируют (условно говоря, “размножаются”) опухоли из соседних областей (при раке матки, яичников, толстого кишечника).

Различные локализации раковых заболеваний

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

8. Остеомиелит

Остеомиелит – гнойный процесс в кости и рядом расположенных тканях.

Процесс развития остеомиелита в кости

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

9. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса – разрушение кости, не связанное с инфекцией – поражает в основном детей и подростков.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Заключение

Причин болей в правом тазобедренном суставе очень много, и разобраться в их происхождении, а также подобрать правильное лечение под силу только врачу. Если вы получили травму – обращайтесь к травматологу. При болях, не связанных с травмой, лучше сначала пойти на прием к терапевту, который направит вас к узкому специалисту.

Но самолечением заниматься ни в коем случае нельзя – вы только затянете болезнь и отложите начало правильной терапии, которую следует начать как можно раньше.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

sustavzdorov.ru

Мазь индометациновая отзывы – ИНДОМЕТАЦИН мазь: 12 отзывов от реальных людей. Все отзывы о препаратах на сайте

ИНДОМЕТАЦИН мазь: 12 отзывов от реальных людей. Все отзывы о препаратах на сайте

Доброго времени суток!
Начну с того что у меня мастопатия, которую я лечила где-то 2 года. А самый прикол, грудь у меня не болела пока я не начала ее лечить. Что я только не пробовала, какие только лекарства мне не назначал врач, один врач ничем не помог, обратилась к другому и в конце концов мне посоветовали родить ребенка и якобы все пройдет. о нескольких лекарствах я писала отзывы, о геле Прожестожель и о каплях Мастодинон, которые оказались не только бесполезными, но мастодинон еще нанес вред моему организму.
После курса с прожестожель гелем у меня возникли сильные боли в груди, но утихли в конце окончания его приема, но у меня появились сильные боли во время менструаций. И так получилось, что мой ребенок попал в больницу с аппендицитом где мне пришлось дежурить и днем и ночью, а кровать для родителей не выделяют, свободная кровать в палате была и я спала на ней, пока туда не положили больного и одну ночь я спала прям вот на простыне на полу часа 4, просто сил не осталось сидеть и я прилегла и не заметила как уснула. И состояние груди у меня ухудшились совсем, воспаление молочных желез, а на начало лечения у меня были только выделения. Тогда я обратилась к другому врачу он мне написал рецепт, где была мазь Индометацин. Советовал он ее чередовать с Камфорной мазью, например, утром мажу камфорную мазь, а на ночь мазь Индометацин.

Хочу отметить что эта мазь стоит сущие копейки, всего 4500 сум.

Сама мазь желтого цвета и запах отдает мятой. Консистенция не приятная на ощупь ну очень жирная. Во время растирания мазью остается ощущения, что она плохо впиталась и оставляет ощущение липкости. Мазь обладает обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным эффектом.

Но после первого дня приема у меня значительно уменьшилась боль и грудь стала намного легче. Промазав ее 10 дней я забыла о боли в груди аж на пол года, даже вовремя менструаций. Тогда в рецепте было всего 3 лекарства, это Мастодинон который я пропила всего неделю, камфорная мазь и индометацин. Я не знаю что мне помогло, что я на пол года забыла о боли, но это лечение какое никакое дало результат. Наверное потому-что мазь Индометацин дает еще и противосполительный эффект
Сейчас ну очень редко меня беспокоят боли в груди, но если беспокоят я на ночь мажу Индометацин в течении трех дней, а утром первого же дня я просыпаюсь с такой облегченностью, отек груди спадает, боли уходят аж жить хочется.

Эту мазь я применяла еще когда потянула мышцу на руке, которая немного опухла и сильно болела, справилась она на ура.

А вот муж совсем не доверяет дешевым мазям, когда у него болела спина а Вольтарен кончился пришлось купить ему крем Долгит. Который только снимает только боль, но никак не борется с воспалением.

Побочных эффектов у меня не было, хотя противопоказаний у него не мало. Можно покупать, но для начала проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

otabletkah.ru

25 отзывов, инструкция по применению

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко – стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко – тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.

Аллергические реакции: редко – зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.

Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.

Со стороны органов чувств: редко – нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: редко – гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Прочие: редко – вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.

Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях – образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.

При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.

protabletky.ru

ИНДОМЕТАЦИН мазь – инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках

Действующее вещество

– индометацин (indometacin)

Состав и форма выпуска препарата

◊ Мазь для наружного применения 10% желтого цвета, однородная.

	1 г
индометацин	100 мг

Вспомогательные вещества: диметилсульфоксид 150 мг, ланолин 175 мг, воск пчелиный желтый 20 мг, вазелин 524.5 мг, кремния диоксид коллоидный (Аэросил 200) 300 мг, масло лаванды 0.5 мг.

40 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.

При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.

При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.

Новости по теме

Фармакокинетика

После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. C_max в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов – дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.

T_1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой – 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом – 33% главным образом в виде метаболитов.

Показания

Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.

Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.

Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, “аспириновая триада”, нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 лет; для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.

Дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза – по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг.

При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения – 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.

Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.

Наружно применяют 2 раза/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко – стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко – тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.

Аллергические реакции: редко – зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.

Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.

Со стороны органов чувств: редко – нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: редко – гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Прочие: редко – вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.

Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях – образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.

При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.

Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.

При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.

Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.

При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение Т_1/2 дигоксина.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.

В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.

Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.

Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.

При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.

При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Индометацин противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.

Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 14 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при заболеваниях печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Описание препарата ИНДОМЕТАЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Аппарат увт – Аппараты для ударно-волновой терапии: виды, характеристика и применение

Ударно-волновая терапия: показания и противопоказания

 

Ударно-волновая терапия – восстановительная и профилактическая процедура, при которой используются низкочастотные акустические волны, положительно воздействующие на болезненные точки человеческого организма.

Данный метод практикуется в медицине сравнительно недавно, но устойчивый положительный результат наблюдается в 90 % случаев.

Принцип действия

Безоперационная методика заключается в том, что низкочастотная звуковая волна способна быстро проникать максимально глубоко в ткани организма и эффективно воздействовать на болезненные участки. Это приводит к улучшению кровообращения, нейтрализации воспалительных процессов и быстрому восстановлению поврежденных суставов.

Для ударно-волновой процедуры необходим специальный аппарат, оснащенный датчиком генерации акустических волн. Устройство абсолютно безопасное.

Обязательно придерживайтесь всех рекомендаций специалиста и положительный эффект непременно даст о себе знать.

Виды ударно-волновой терапии

Лечебные манипуляции для суставов проводятся с помощью оборудования, которое может генерировать следующие виды волн:

• Фокусированная – мощные аппараты для интенсивной УВТ. Терапия с такой звуковой волной незаменима при шейном остеохондрозе, артрозе, грыже и других заболеваниях, сопровождающихся интенсивными болями.
• Планарная – волна со средней глубиной проникновения.
• Радиальная – волна, оказывающая самое слабое действие. Используется при незначительных ушибах коленного и плечевого сустава, лечении целлюлита и ожирения. Чем глубже проникает волна в тело, тем меньше ее сила.

Все перечисленные виды волн отличаются между собой по величине давления и глубине проникновения. В зависимости от источника создания волны оборудование бывает следующих типов: электромагнитное, пьезоэлектрическое, пневматическое, электрогидравлическое.

Показания

• Артроз плечевого или коленного сустава.
• Период реабилитации после серьезных травм.
• Остеохондроз позвоночника, радикулит, артрит и другие заболевания, связанные с нарушением нормальной работы суставов.
• Целлюлит, ожоги, трофические язвы.
• Терапия косточек на ногах.
• Болевые ощущения после эндопротезирования суставов.

Это неполный список заболеваний, при которых помогает УВТ. Ученые регулярно изучают возможности данной методики и ее эффективность не только в лечении, но и в профилактике широкого спектра патологий.

Например, ударно-волновая терапия шейного отдела позвоночника назначается при сильных головных болях, перепадах давления, ухудшении работоспособности, быстрой утомляемости. Регулярные оздоровительные сеансы позволяют не только нормализовать состояние пациента, но и предупредить серьезные заболевания.

Нередко можно встретить отзывы, что УВТ терапия не помогает. Однако об этом заявляют преимущественно пациенты, которые не прошли курс до конца или использовали физиотерапию в качестве единственного способа лечения. Организм у каждого индивидуален, поэтому оценивать эффективность процедуры стоит только после окончания всего курса терапии.

Чтобы убедиться в том, помогает ли ударно-волновая терапия, оцените все ее преимущества на личном опыте. Лечение следует проходить комплексно с другими лечебными процедурами и приемом лекарственных препаратов (на усмотрение врача).

Противопоказания

Как и к каждой медицинской манипуляции, к УВТ существуют показания и противопоказания. От проведения процедуры следует воздержаться в таких случаях:

• Период беременности (независимо от срока).
• Доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации.
• Присутствие кардиостимулятора, стенокардия.
• Нарушение процессов нормальной свертываемости крови.
• Сахарный диабет.

Физиотерапия не назначается подросткам, поскольку в организме еще идет формирование скелета и воздействие акустических волн может вызвать некоторые осложнения. Чтобы исключить побочные эффекты, перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.

Если у специалиста возникнут сомнения относительно целесообразности ударно-волновой терапии в конкретном случае, пациенту помогут подобрать альтернативные методики лечения.

Как происходит лечение

Ударно-волновая терапия при артрите и других заболеваниях не требует специальной подготовки. Необходимо просто расслабиться и настроиться на позитивный результат.

Сеансы оздоровительной ударно-волновой терапии проходят под руководством опытного медицинского работника. Длительность и частота процедур определяется лично для каждого пациента, в зависимости от его диагноза и тяжести заболевания.

Пациент принимает на кушетке положение лежа или сидя (в зависимости от области воздействия), специалист наносит на участок, подлежащий обработке, специальный гель и прикладывает к телу наконечник УВТ-аппарата. Длительность первого сеанса — в среднем 15 минут. Для некоторых зон оптимальное время воздействия составляет всего 7-8 минут.

После курса лечения у пациентов наблюдаются следующие эффекты:

• Улучшается кровообращение.
• Замедляется патологический процесс.
• Нормализуется обмен веществ в области воздействия УВТ.
• Ускоряются восстановительные процессы.
• При остеохондрозе и других дегенеративных заболеваниях суставов разрушаются крупные отложения кальция.

При лечении грыжи позвоночника, артроза, шейного остеохондрозе и других дегенеративных заболеваний с помощью УВТ, первый положительный результат можно заметить уже после второй-третьей процедуры. После прохождения полноценного курса лечения у высокого числа пациентов снижается потребность в приеме медикаментозных препаратов и даже снимается вопрос относительно хирургического вмешательства.

Лечение коленных суставов ударно-волновой терапией на ранних этапах позволяет избежать сложного и дорогостоящего эндопротезирования.

Иногда пациентов беспокоят боли после ударно-волновой терапии, интенсивность которых зависит от вашей степени чувствительности. Но это не повод прекращать лечение. С каждой процедурой дискомфорт будет все менее ощутимым.

Если даже после третьего-четвертого сеанса степень болевых ощущений не снижается, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом. Не нужно терпеть, особенно при грыже и других патологиях, связанных с нарушением двигательной активности. В случае, когда заболевание уже находится уже в острой форме, чтобы избежать осложнений, следует прекратить лечение.

Как часто делают ударно-волновую терапию

Частота оздоровительных сеансов при УВТ немного другая, чем у остальных физиотерапевтических процедур. Поскольку после первого посещения пациент может ощутить дискомфорт и покраснение в обрабатываемой области, ко второй процедуре следует приступить с интервалом не менее 5-7 дней. Перерыв между следующими оздоровительными сеансами – 2-3 дня.

При артрозе коленного сустава и патологиях позвоночника посетить физиотерапевтический кабинет следует не менее 6-7 раз. При необходимости через полгода курс ударно-волновой терапии можно повторить.

Ударно-волновая терапия в домашних условиях

Если у вас есть аппарат для ударно-волновой терапии, вы понимаете, как он используется и принцип его действия, проводить физиотерапевтическое лечение можно в домашних условиях. Прежде изучите инструкцию с фото, где наглядно показано, как запускать и использовать прибор в работе.

Даже если вы без проблем разобрались со строением аппарата, проводить самостоятельное лечение позвоночника затруднительно. Прежде чем начать терапевтический курс, следует знать, что лечит ударно-волновая терапия, т.к. при некоторых диагнозах методика совершенно бесполезна и даже опасна.

Информацию лучше черпать не с просторов интернета, а проконсультироваться с квалифицированным врачом. Если вы далеки от медицины, то лечить артроз и другие заболевания костной системы ударно-волновой терапией следует в медицинском учреждении под контролем опытных специалистов.

Во-первых, в клиниках хорошее современное оснащение, которое не причинит вред здоровью.

Во-вторых, медики всегда могут своевременно реагировать в случае, если при прохождении процедуры пациент почувствует себя плохо. Особенно это актуально при грыже позвоночника, воздействие на которую допустимо далеко не на каждой стадии заболевания.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

systavi.com

Сравнение аппаратов по УВТ

Название , производитель	Принцип создания ударной волны	Частота импульса	Энергия давления	Глубина проникновения	Габариты	Масса манипулятора	Масса аппарата	Обслуживание	Предустановленные программы
enPuls Pro ( Zimmer MedizinSysteme GmbР )	Электромагнитный/ радиальная	1-22 Гц	60-185 мДж (1-5 бар)	35мм	200х350х300	0,85 кг	3.8 кг (без стойки)	после 2 000 000 ударов	25 илюстрированных предварительно настроенных протоколов и рекомендаций по лечению
WellWave PhysioMed ( PhysioMed (производитель Richard Wolf GmbH)	Пьезоэлектрический / сфокусированная	1-8 Гц	0,1-3,2 мПа (1-3,2 бар)	30мм	450 x 325 x 185 мм (аппарат) 775х500х605 мм (стойка)	0,6 кг	12 кг (без стойки)	раз в год проверка аппарата и через каждые 1 000 000 ударов	Отсутствуют
ARIES ( Dornier MedTech Systems GmbH )	Электромагнитный/ сфокусированная	0,5-20 Гц	28—216 мДж (1-6 бар)	70мм	426 x 513 x 241 мм (аппарат)	1,47 кг	19,52 кг (без стойки)	раз в год проверка аппарата и через каждые 1 000 000 ударов	Отсутствуют
BTL-6000 SWT TOPLINE ( BTL Industries ltd. (Великобритания).)	Пневматический (встроенный компрессор)	1-15 Гц	1-4 бар	нет данных	320 × 190 × 280 мм	0,90 кг	7 кг	от 2 000 000 ударов до 2 000 000 ударов	27 предварительно настроенных протоколов (без илюстраций)
BTL-5000 SWT Power (  BTL Industries ltd. (Великобритания))	Пневматический	1-22 Гц	1-5 бар	нет данных	230 x 390 x 260 мм (аппарат) 330 x 220 x 300 мм (компрессор)	0,90 кг	5,3 кг (аппарат) 20 кг (компрессор)	от 2 000 000 ударов до 2 000 000 ударов	27 илюстрированных предварительно настроенных протоколов и рекомендаций по лечению
ShockMaster 300 GymnaUniphy( Германия )	Пневматический (встроенный компрессор)	1-17 Гц	1-4 бар	50мм (нет подтвержденных данных)	420х380х180 мм	0,45 кг	11 кг	после 2 250 000 ударов	наличие
ShockMaster 500 GymnaUniphy (Германия)	Пневматический (маслянный компрессор)	1-21 Гц	1-5 бар	50мм (нет подтвержденных данных)	480х480х105 мм (аппарат)	0,45 кг	65 кг	после 1 250 000 ударов	наличие
INTELECT RPW Chattanooga Medical Supply Inc	Пневматический (маслянный компрессор)	1-21 Гц	1-5 бар	нет данных	420х410х1114 мм	0,45 кг	32,7 кг	после 1 250 000 ударов	илюстрированные предварительно настроенные протоколы и рекомендаций по лечению

medtehpost.ru

Ударно-волновая терапия

 

Обратилась в клинику ВиТерра с жалобой на скованность мышц плечевого пояса и боли в мышцах рук при одевании.

В ходе первой процедуры УВТ были выявлены болезненные точки. При воздействии на них напряжение ослабло и увеличился объем движений.

При второй процедуре УВТ на выявленные точки боли ощущались слабее, объем движений еще несколько увеличился. После процедуры испытывала легкое тепло в руке и спине в течение приблизительно 15 минут.

13.02.2019

 

— Пациентка клиники №1 Витерра Беляево Янковская И.Г. о процедуре УВТ.

 

Лечим пяточную шпору ударной волной, пока всем довольна, и доктором – особенно. Спасибо!

12.02.2019

 

— Пациентка клиники №1 Витерра Беляево Кравченкова Г.Ф. о врачах и процедуре УВТ.

 

В конце осени 2018 г. у меня стали возникать боли в области тазобедренного сустава. Какое-то время я старался не обращать на них внимание, в надежде на то, что они исчезнут сами. Но боли не уходили, а, наоборот, становились только сильнее. Тогда я понял, что больше тянуть с решением этой “наболевшей” проблемы нельзя, и обратился в медицинскую клинику “ВиТерра”.

Невролог, Шестакова Анна Григорьевна, оказалась приятным и внимательным доктором. Назначила обследования и прописала курс лечения. Сам курс включал в себя внутримышечные инъекции, растирание мазями и УВТ. Первые несколько сеансов терапии были весьма болезненными, но после них мышцы расслаблялись и боль уходила.  В течение трех недель неприятные ощущения практически исчезли, а боль сошла на “нет”.

По назначению Анны Григорьевны посетил ортопеда и приобрел стельки, которые должны помочь предотвратить возможные рецидивы.

Искренне благодарен Анне Григорьевне за оказанную помощь в решении моей проблемы.

07.02.2019

 

— Пациент клиники №1 Витерра Беляево о врачах и процедуре УВТ.

 

Обратилась в клинику к доктору Шестаковой А.Г. с болью в шее и левой руке.

В течение месяца было выраженно ограничение движений левой рукой вперед и в сторону, не могла завести руку назад. Провела курс ФТ + массаж – без эффекта.

Мой лечащий невролог предложил мне методику УВТ.

После первого сеанса почувствовала облегчение боли, нарос объем движений руки. Осанка выпрямилась, стало легко ходить.

Сотрудники на моей работе сначала не поверили мне, но после моего посещения процедуры были приятно удивлены полученным эффектом! 

06.02.2019

 

— Пациентка клиники №1 Витерра Беляево о врачах и процедуре УВТ.

 

Хочу выразить благодарность неврологу Шестаковой А.Г. за грамотный индивидуальный подход к лечению моего заболевания  – остеохондроза позвоночника, многочисленных протрузий и грыжи диска. Схема лечения была комплексной и включала УВТ. В результате лечения мое состояние улучшилось.

02.02.2019

 

— Пациентка клиники №1 Витерра Беляево Головнина Ю.М. о врачах и процедуре УВТ.

 

При возникновении болей в пояснично-крестцовом отделе записался на сеанс ударно-волновой терапии.

Хочу отметить плюсы терапии:

1) ощущение, что спазмы в мышцах проходят гораздо быстрее медикаментозного лечения и традиционных видов терапии;

2) эффект, как будто после хорошей тренировки;

3) повышение тонуса.

Я рекомендую добавить данный вид терапии, при наличии соответствующих показаний, так как лечебный эффект проявляется оперативно.

 

— Пациент клиники №1 Витерра Беляево Анцифоров Д.С. о врачах и процедуре УВТ.

 

Прошел курс ударно-волновой терапии по поводу своей болячки – хронический простатит. Наблюдаюсь и лечусь у доктора уролога Мостового Ильи Александровича. Улучшения почувствовал после первой процедуры, всего прошел курс из 6-ти процедур фокусированной ударно-волновой терапии. Хочу выразить благодарность клинике ВиТерра и своему доктору за чуткий подход и настоящий профессионализм. Спасибо !

 

— Пациент Р. клиники №1 Витерра Беляево о врачах и процедуре УВТ.

 

Прошла процедуру УВТ. Были боли в области правой половины лица. Сейчас самочувствие, относительно этих болей, хорошее. Я довольна.

 

— Пациентка М. клиники №1 Витерра Беляево о врачах и процедуре УВТ.

 

Пришла на прием к доктору Шестаковой А.Г. с болями в шейно-воротниковой зоне позвоночника. Мне был назначен курс массажа. После проведенных 5 процедур боль и скованность в мышцах сохранялись.

Доктор назначила мне процедуру УВТ (ударно-волновая терапия). При проведении данной процедуры ударно-звуковая волна фокусирует воздействие на мышцы в месте спазма. В начале проведения процедуры есть ощущение, что боль от точки воздействия отдает в другие отделы спины, но, по мере воздействия, боли постепенно практически исчезли. После процедуры ощущаешь тепло и расслабленность мышц.

Спасибо Анне Григорьевне за высокий профессионализм и внимание к пациенту!

 

— Пациентка Н. клиники №1 Витерра Беляево о врачах и процедуре УВТ.

 

Обратилась к врачу в связи с болями в шее. Неприятные ощущения возникали при каждом шаге, боль отдавала в голову и уходила по спине в область лопаток. После первой же процедуры УВТ ощутила легкость. Невозможно представить, что может быть такое расслабленное ощущение. Плечи сами опустились вниз. До этого и не замечала, что непроизвольно поджимаю их вверх. Очень сложно описать ощущения – будто произошла глубокая мышечная релаксация, плечи расправились, вернулась безболезненная подвижность головы и шеи.

Для тех, кто боится и не знает, что это такое: УВТ – одна из тех процедур, которая призвана улучшать качество жизни.  Спасибо! 

 

— Пациентка клиники №1 Витерра Беляево о врачах и процедуре УВТ.

 

Значит так! 
Жила-была девочка.
Рыжая, счастливая, весила 50 кг.
Потом ее обманули и она вышла замуж, и начала пополнять государство российское на здоровых, умных и красивых граждан: 2 штуки подряд, последний получился весом 4 520 (эмоджи).
И стала дюймовочка Глашенькой весом 63 кг.
И тут вспомнила она про чудо-доктора Екатерину Станиславовну, и оказалась у той волшебная палочка УВТ.
И через 5 процедур Глашенька стала опять превращаться в Данечку Дюймовочку. 
Вот такая сказочка)))  Кто слушал – молодец, так как после …дцати лет уже не так то просто стать Дюймовочкой, поэтому всем-всем-всем толстушечкам – к Екатерине-Волщебнице пора! 😉

 

— “Сказочная” пациентка клиники №1 Витерра Беляево о врачах и процедуре УВТ.

 

Обратился в клинику № 1 ВиТерра Беляево с диагнозом – уретрой-простатит и с соответствующими жалобами. Вне лечился в других клиниках, но, без особого результата. В клинике ВиТерра прошел курс лечения: пил назначенные мне лекарства и прошел курс из 5-ти процедур ударно-волновой терапии. Улучшения почувствовал после первой процедуры! Спасибо докторам УВТ и урологам клиники ВиТерра!

 

— Пациент клиники №1 Витерра Беляево о врачах и процедуре УВТ.

 

Хочу выразить большую благодарность специалистам по ударно-волновой терапии клиники № 1 ВиТерра Беляево! Особенно – Мостовому Илье Александровичу – ведущему урологу клиники. Обратился к нему с характерными жалобами при болезни Пейрони. Доктор меня обследовал, провел грамотное лечение медикаментами и физиотерапией. Так же я прошел у него курс УВТ. Сейчас меня ничего не беспокоит, очень доволен результатом!

 

— Пациент клиники №1 Витерра Беляево о врачах и процедуре УВТ.

 

Впервые в клинику ВиТерра №1 Беляево обратились в августе 2017 года к неврологу Шестаковой Анне Григорьевне по поводу головокружений у мужа. После обследования было получено грамотное заключение с лечением, которое вскоре дало положительный результат. 

Вновь я обратилась к Анне Григорьевне уже со своей проблемой: грыжи и протрузии позвоночных дисков поясничного отдела с осложнениями (ущемление седалищного нерва, онемение левой стороны, жжение в ногах и подергивание мышц, которое длится с ноября 2017г.). В декабре 2018 года был назначен курс лечения, который дал положительную динамику уже через 2 недели. И опять я убедилась в высокой квалификации этого врача.

Сейчас, к сожалению, никого не удивляет, что в частных клиниках врачи больше мотивированы на “раскручивание” пациента, а не на положительный результат, которого ожидает сам пациент.

Удивляет, когда находится врач, который заинтересован вылечить. Этим замечательным врачом для нашей семьи стала Анна Григорьевна. Всегда спросит о состоянии здоровья, найдет и подбодрит нужными словами, внушит уверенность и оптимизм.

 Огромное Вам человеческое спасибо, Анна Григорьевна!

Хочется отметить также чуткие нежные руки массажистки Екатерины.

Спасибо всему персоналу этой чудесной клиники.

Процветания и благополучия в 2019 году!

 

— С благодарностью, пациентка клиники №1 Витерра Беляево Кирсанова М.Т. о врачах и процедуре УВТ.

viterramed.ru

Линейная ударно-волновая терапия в сексологии

Белокопытов Ю. Ю.

Выходной

Свободное время (12)

15:40 15:50 17:20 17:30 17:40 17:50 18:00 18:10 18:20 19:30 19:40 19:50

14:00 > 19:50 Свободное время (11)

08:10 08:20 08:30 08:40 08:50 13:00 13:10 13:20 13:30 13:40 13:50

08:00 > 13:50 Свободное время (27)

14:00 14:10 14:20 14:30 14:40 14:50 15:00 15:10 15:20 15:30 15:40 15:50 16:00 16:10 16:20 16:30 16:40 16:50 17:00 17:10 17:20 18:10 18:20 18:30 18:40 18:50 19:50

14:00 > 19:50 Свободное время (32)

08:10 08:20 08:30 08:40 08:50 09:00 09:10 09:20 09:30 09:40 09:50 10:00 10:10 10:20 10:30 10:40 10:50 11:00 11:10 11:20 11:30 11:40 11:50 12:00 12:10 12:20 12:30 12:40 12:50 13:00 13:10 13:20

08:00 > 13:50

Выходной

www.upclinic.ru

Болит сзади колена при сгибании – сзади, при сгибании, причины, что это, лечить

Болит нога на сгибе сзади колена

Колено – одна из важнейших составляющих скелета человека. Каждый день оно испытывает огромные физические нагрузки. И это уже само по себе нередко оказывается причиной заболевания. Если же разобраться в устройстве коленного сустава, то можно понять, насколько легко он подвержен травмам. Часто люди обращаются к врачам с жалобами на болезненность самого колена, что вызывается суставными патологиями, но не меньшего внимания требует боль под коленом, которая возникает по самым разным причинам и значительно осложняет человеку жизнь.

Почему же болит колено? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Причин, вызывающих боль в колене и под коленом сзади достаточно много. В нем может хрустеть, ныть, чувствоваться жжение и др. Бывает, что болит спереди или сзади, сбоку или посередине. Человек может испытывает боль в колене при ходьбе и в состоянии покоя. Этот симптом можно наблюдать при различных заболеваниях, которые классифицируют на следующие виды:

Суставные патологии очень часто являются причиной боли в колене и в подколенной ямке. К таким патологиям относятся:

Практикующий врач-ревматолог Евдокименко Павел Валерьевич расскажет об основных причинах возникновения недуга:

К данной группе относят различные воспаления, наблюдающиеся в структурах, расположенных около колена: мышц, сухожилий. Медики считают подобные состояния менее опасными и имеющими меньшую вероятность стать причиной ограничения двигательной активности человека.

Сзади колена расположены подколенная артерия и вена. Если человек отмечает неприятные болевые ощущения позади колена, которые чувствуются в икрах, то причиной могут быть нарушения в работе кровеносных сосудов. Очень часто болит под коленкой вследствие следующих патологий.

Программа «Здоровье» с Еленой Малышевой поможет разобраться почему возникает варикоз и как лечить заболевание:

Повреждение большеберцового нерва вероятно по следующим причинам:

Повреждения провоцируют трудности при движениях стопой, жгучую болевую реакцию, постепенную утрату чувствительности голеностопной частью ноги. Для коррекции состояния применяют обезболивающие препараты, средства от судорог, витаминные комплексы, фитотерапевтические сборы, иглоукалывание, массаж.

Самостоятельно ответить на вопрос, почему болит колено, нельзя из-за неоднозначности признаков заболевания, поэтому необходимо обратиться к специалистам.

Резкая, нестерпимая боль под коленкой наблюдается при травматическом повреждении ноги. К травмам коленного сустава относят:

При любом травмировании, если нога болит под коленом, человека необходимо срочно направить в травмпункт для определения заболевания и оказания квалифицированной медицинской помощи.

При болях под коленом сзади у людей возникает вопрос, чем их лечить. Обычно применяют терапевтическое лечение. Оно включает в себя следующие меры.

В некоторых ситуациях не получится избежать оперативного вмешательства. Например, при травмах мениска, аневризме. Артроскопия, эндопротезирование назначается, если нет другого способа решения проблемы.

Практически во всех случаях следует ограничить физическую активность (ходьбу, бег), обеспечить коленному суставу покой, применять фиксирующую повязку.

Дополнительными способами лечения может стать использование народных рецептов. Но применять их можно только после обсуждения их с лечащим врачом, т.к. возможна индивидуальная непереносимость компонентов, аллергическая реакция и пр.

Для снятия боли рекомендуют следующие средства.

Уважаемые читатели, ещё больше рецептов народного лечения смотрите на видео ниже:

Домашние средства используют как дополнительные, но полностью заменить ими лекарственную терапию не получится.

Заболеваний, вызывающих боль в колене сбоку с внутренней стороны, а также под коленом, очень много. Только специалист поможет определить, что это может быть, а также порекомендует необходимые меры и процедуры для его лечения.

Коленные суставы — важнейшая часть опорно-двигательной системы человека. От их здоровья зависит, насколько свободно двигается человек, испытывает ли он дискомфорт при ходьбе, ухудшается ли его качество жизни. Чаще всего пациенты жалуются на боли в коленях, связанные с остеоартрозом или артритом, но также крайне распространены боли в ногах под коленями. Эти боли не менее значимы и опасны, чем боли в самих суставах. Легкий дискомфорт может превратиться в действительно сильную боль, которая переносится с трудом и заметно затрудняет ходьбу и подвижность пациента.

Особенность подколенных болей заключается в том, что их причины не так просто распознать с первого взгляда. Для того чтобы понять, из-за чего нога болит сзади колена, необходимо разобраться в строении коленного сустава и подколенной ямки, расположенной позади него. Сам коленный сустав обычно не участвует в таких болях.

Таким образом, боль в подколенной ямке может быть связана с самыми разными факторами, поражающими вышеописанные структурные элементы.

Сложность диагностики требует обязательного проведения компьютерной томографии и рентгенологического исследования, чтобы исключить сопутствующие заболевания и поставить точный диагноз. В некоторых случаях подколенные боли связаны с остеохондрозом или ущемлением поясничных позвонков. В этой ситуации боли будут иррадиировать (отражаться), но в действительности их причина не будет связана с патологическими процессами в подколенной ямке.

Для того чтобы выявить непосредственные патологические процессы, необходимо обратиться к опытному и квалифицированному врачу.

• Киста Бекера.Если у пациента сильно болит нога под коленом сзади, а боль сопровождается небольшой отечностью
  подколенной ямки, вполне возможно, что пациенту будет диагностирована киста Бекера. Внутренняя поверхность сустава человека покрыта специальной синовиальной оболочкой, вырабатывающей синовиальную жидкость, которая является естественной суставной смазкой. Если синовиальная оболочка воспаляется, выделяется избыток жидкости, в результате чего происходит сдавление оболочки и ее распухание. В области задней стенки суставной капсулы образуется уплотнение, болезненное на ощупь. При надавливании размер кисты незначительно уменьшается, как и при сгибании ноги. Лучше всего киста заметна на разогнутых конечностях.

Определить кисту Бейкера на начальном этапе довольно сложно, так как размером с горошину, она не вызывает боли

Для консервативного лечения кисты Бекера врачи назначают инъекции НВПС (нестероидных противовоспалительных препаратов), глюкокортикостероиды (Преднизолон), снимающие воспаление, а также эластичные ортопедические накладки на колени.

• Киста менисков.Боль сзади колена при ходьбе или сгибании может быть связана с кистами менисков, которые располагаются в их задней части, находясь позади наружных и внутренних боковых связок колена. Их невозможно заметить при визуальном осмотре, в отличие от кисты Бекера. Для определения точного источника болевых ощущений следует обязательно пройти комплексное обследование.
• Разрыв мениска. Если боли возникли после резкого движения, травмы или механического повреждения сустава, вполне возможно, что неприятные ощущения связаны с разрывом задней части мениска. Также разрыв мениска иногда становится следствием артроза, когда причиной разрыва становится разрушение хрящевой ткани. В таком случае не всегда удается с помощью консервативной терапии устранить боль под коленом сзади — лечение производится хирургическим путем.

Есть три стадии сложности повреждения мениска, которые отличаются симптомами друг от друга

Заболевания сухожилий

Боли позади колена могут быть связаны также с поражением сухожилий, сухожильных сумок и связок. Мягкие ткани подколенной ямки легко перенапрягаются при значительных физических нагрузках, а вследствие отека или воспаления могут вызывать сильный дискомфорт у пациента. Даже микротравмы могут привести к воспалению сухожилий, а это в свою очередь вызывает боли под коленом.

Наиболее частыми причинами дискомфорта становятся воспалительные бурситы и тендиниты. Заболевания сопровождаются тянущими болями, которым предшествовали обычно длительные физические нагрузки.

• Для того чтобы вылечить бурсит или тендинит, следует обратиться к врачу, который обеспечит пациенту полный покой;
• необходимо ограничить подвижность сустава, для чего на колено часто накладывается гипс;
• для устранения воспалительного процесса применяются нестероидные противовоспалительные препараты, а также гормональные препараты на основе глюкокортикостероидов;
• нормализация физической нагрузки является важным фактором выздоровления.

↑

Гнойно-воспалительные процессы

Если по какой-то причине в области голеностопа у пациента возникали инфицированные раны, а впоследствии появилась боль в подколенной области, увеличивается вероятность подколенного абсцесса. В подколенные лимфоузлы проникает инфекция, вследствие чего лимфоузлы воспаляются и увеличиваются в размерах. Гнойный лимфаденит нередко приводит к абсцессу подколенной ямки, который вызывает резкие боли. Для устранения заболевания следует обратиться к хирургам, которые вскроют гнойник хирургическим путем.

отек колена справа свидетельствует о воспалительном процесе

Нервные и сосудистые заболевания

• Воспаление большеберцового нерва. По дну подколенной ямки проходит важный большеберцовый нерв, который может воспалиться вследствие самых разных причин. Если у пациента наблюдается опухоль или воспаление подколенного нерва, интенсивные и резкие боли возникают при ходьбе и сгибании колена, распространяясь на стопу. У больного меняются сухожильные рефлексы, меняется тонус голеностопных мышц. Для лечения воспаления нерва применяется хирургическая операция.
• Аневризма подколенной артерии.Тянущая и пульсирующая боль в задней части коленного сустава может быть связана с аневризмой подколенной артерии. В этом случае под коленом прощупывается незначительное пульсирующее уплотнение. Причина болей — расслоение стенок артерии, которая начинает выпячиваться наружу. Для лечения аневризмы следует срочно обратиться к хирургам, затягивание сроков оперативного лечения может привести к обширному кровотечению.
• Тромбоз подколенной вены. Эта патология встречается достаточно редко. Тем не менее, она тоже может стать первопричиной болей позади колена. Обычно тромбоз глубоких вен голени и колена распознается с трудом, так как визуальный осмотр не дает никаких результатов. В некоторых случаях заболевание диагностируется уже после возникновения серьезных осложнений (тромбоэмболия). Очень важно вовремя поставить диагноз, так как врачебная ошибка при диагностике в этом случае может стать фатальной для здоровья пациента. Диагностический метод, позволяющий вовремя выявить наличие тромбозов — ультразвуковое или доплерографическое исследование сосудов. Если тромбы носят обширный характер, а консервативная терапия уже не позволяет их устранить, применяется хирургическое оперативное лечение.

↑

Своевременное лечение и диагностика

Нередки случаи, когда серьезные поражения сосудов и нервов врачи принимают за иррадиирующую боль, возникающую вследствие поражения седалищного нерва. Важнейшей задачей врача в этой ситуации становится подробная первичная диагностика. Доктор собирает анамнез, исследует историю болезни индивидуального пациента и назначает комплексное обследование, включающее в себя различные методики, позволяющие распознать точную причину подколенных болей. Все лечебные мероприятия должны начаться только после окончательной постановки диагноза и выявления очага поражения. Только в этом случае они будут действительно эффективными.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: это может привести к неблагоприятным для здоровья пациента последствиям.

Все препараты и процедуры должен назначать лечащий врач. С целью обезболивания и уменьшения неприятной симптоматики чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Ибупрофен, Кеторол, Кетонал, Мовалис, ОКИ, и так далее). Консервативная терапия включает в себя и физическое ограничение подвижности сустава. Зачастую пациентам необходимо носить ортезы или эластичные бинтовые повязки, а также заметно снизить уровень физических нагрузок. Если заболевание стало следствием остеоартроза и разрушения хрящевой ткани, в качестве сопутствующей терапии может быть назначен прием хондропротекторов.

Болит нога под коленом: причины и лечение

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Многие люди периодически испытывают боли под коленом. Болевые ощущения бывают разной интенсивности, от легкого дискомфорта до нестерпимых болей, затрудняющих ходьбу. Тем не менее, эта область часто остается без должного внимания. Почему может болеть нога в задней области коленного сустава?

Выявить причину этих болей часто бывает не так просто. Все дело в особенностях анатомического строения подколенной ямки. Сверху и снизу она ограничена сухожилиями и мышцами бедра и голени, дно образованно задней поверхностью бедренной кости и задней стенкой капсулы, которая прикрыта связками и мышцами, посередине подколенной ямки проходят нерв, артерия и вена. Ямка заполнена подкожно-жировой клетчаткой, в нее погружен сосудисто-нервный пучок. Кроме того, в подколенной ямке находятся лимфоузлы, которые являются барьером на пути инфекции, проникающей в организм из области стоп и голеней.

Среди множества глубоко расположенных структур, прикрытых подкожно-жировой клетчаткой, бывает сложно выявить очаг болезни при осмотре или пальпации. Кроме того, если причина дискомфорта может быть в отражении болевых ощущений (иррадиацией) при ущемлении седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому врачи и сами больные часто списывают боль именно на эту причину и упускают различные болезненные процессы, развивающиеся в подколенной ямке. В то время как боли могут возникать из-за проблем с любым из анатомических образований подколенной ямки.

Из-за особенностей анатомического строения колена – причину боли порой выявить не просто

Заболевания коленного сустава, сопровождающиеся болями под коленом

Киста Бейкера

Если у вас начало болеть под коленом сзади, вам больше сорока лет, и вы обнаружили припухлость в подколенной ямки – с большей степенью вероятности можно предположить кисту Бейкера подколенной ямки. Причиной появления кисты Бейкера является воспаление выстилающей сустав синовиальной оболочки – синовиит, развивающиейся на фоне остеоартроза или хронического артрита. В результате воспаления образуется избыток жидкости. Под давлением этой жидкости синовиальная оболочка продавливается наружу в наиболее слабом месте – в области задней стенки капсулы сустава.

При наличии кисты Бейкера припухлость располагается в середине подколенной ямки, часто сразу на обеих ногах.

Киста лучше видна при разогнутом колене и уменьшается при его сгибании.

Характерным признаком является уменьшение размеров кисты при надавливании, так как часть жидкости перемещается обратно в сустав.

Лечение кисты Бейкера может быть консервативное посредством таблеток,уколов, физиопроцедур, или же хирургическое (при неэффективности консервативных мероприятий).

При консервативной терапии больному рекомендуется ношение эластичных наколенников или эластичное бинтование, назначаются препараты группы НВПС (нестероидные противовоспалительные средства, например, найз, ортофен, мовалис, ксефокам и другие), глюкокортикоидные гормоны (гидрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан и др.). Глюкокортикоидные гормоны могут также вводиться непосредственно в полость кисты после пункции и удаления жидкости. При отсутствии противопоказаний эффективны ультразвук с гидрокортизоном, компрессы с димексидом и ряд других процедур.

Также важно одновременно проводить лечение основного заболевания – остеартроза, в т.ч. путем приема хондропротекторов (препаратов глюкозаминогликана и хондроитинсульфата). Рационализация физической нагрузки – один из важнейших факторов, способствующих выздоровлению.

Кисты менисков

Кисты менисков, расположенные в их задних рогах, определяются позади наружной и внутренней боковых связок соответственно. В этих случаях нога у пациента будет болеть под коленом сзади. Даже маленькие кисты, которые не видны во время осмотра, могут вызывать сильные боли. В этих случаях сложно определить источник болевых ощущений без дополнительных методов обследования.

Почему возникают кисты менисков? Как правило, они являются следствием хронической травмы при физических нагрузках и занятиях спортом, а также связаны с нарушением питания хряща.

Разрывы менисков

Боли под коленом могут возникать при отрыве заднего рога мениска. Подобная травма больше характерна для внутреннего мениска и возникает при насильственном вращении голени. Отрыв заднего рога мениска редко приводит к блокадам коленного сустава, но может вызывать у больного ощущение «подгибания» сустава при смещении оторванного заднего рога. Отрыв заднего рога может быть следствием не только травмы, но и заболеваний, связанных с нарушением питания хряща и его разрушением.

Кисты и разрывы менисков часто требуют хирургического вмешательства, однако, противовоспалительное лечение (традиционное для воспалительных заболеваний суставов), ограничение движений на период обострений путем эластичного бинтованияили ношения наколенника, возможно тутора, устранение раздражающего фактора (физической нагрузки) в ряде случаев позволяют избежать хирургического лечения, избавляют от боли и позволяют восстановить и сохранить трудоспособность больного.

Заболевания околосуставных тканей (сухожилий, сухожильных сумок)

Мягкие ткани, окружающие коленный сустав – сухожилия, связки, сухожильные сумки – чаще всего становятся причиной, по которой нога может болеть под коленом сзади. Почему именно мягкие ткани становятся главным источником боли? При физическом перенапряжении, значительной нагрузке, сопровождающейся однотипными движениями в течение длительного времени, или длительном пребывание в вынужденной позе возникает чрезмерный отек связок и сухожилий. Они увеличиваются в размерах и ущемляются в собственных оболочках, что способствует появлению боли и развитию воспаления. Любая хроническая микротравматизация может приводить к воспалению сухожилий, их оболочек и сумок. При этом развиваются тендиниты, тендовагиниты и бурситы соответственно.

Для задней области коленного сустава характерно развитие воспаления в сумках сухожилия полуперепончатой мышцы и сухожилия двухглавой мышцы – бурситов. При бурсите сухожилия полуперепончатой мышцы можно прощупать уплотнение возле внутреннего края подколенной ямки, а при бурсите двухглавой мышцы уплотнение будет располагаться ближе к наружному краю ямки. В отличие от кисты Бейкера, бурситы не уменьшаются при надавливании, так как не связаны с капсулой коленного сустава. При этих тендовагинитах и бурситах чаще всего возникают тянущие боли в задней области коленного сустава.

Бурситы и тендовагиниты могут возникать в равной степени у детей и взрослых независимо от пола. Как правило, пытаясь вспомнить, почему возникли боли, пациент отмечает, что началу заболевания предшествовало длительное физическое перенапряжение. После которого и возникли тянущие боли в подколенной области.

Главным фактором успешного лечения при тендовагинитах и бурситах является покой: ограничение сгибания и разгибания сустава. В период выраженных болей больному рекомендуется ношение наколенника или тутора, в некоторых случаях накладывается гипсовая лонгета. Также проводится противовоспалительное лечение, практически идентичное при всех заболеваниях суставов (см. лечение кисты Бейкера), физиопроцедуры.

Важным моментом для предотвращения заболевания или его рецидива является устранение фактора, вызвавшего болезнь: длительной работы в неудобной позе, физического перенапряжения, повторяющихся однотипных движений.

Гнойно-воспалительные заболевания подколенной ямки

Если нога болит под коленом, и одновременно имеются инфицированные раны в области голени и стоп – следует подумать об абсцессе подколенной ямки.

Почему может возникнуть эта патология? В подколенной ямке расположены регионарные лимфоузлы, в которые по лимфатическим путям может проникать инфекция из ран, трещин и микротравм стопы и голени. При усиленной атаке микробов может развиться их воспаление – лимфаденит. Гнойный лимфаденит и гнойное расплавление лимфоузлов может привести к образованию абсцесса подколенной ямки.

Особенностью данной патологии является скудность признаков, характерных для воспалительного процесса. Лимфоузлы погружены глубоко в подкожно-жировую клетчатку, поэтому выраженного отека и покраснения практически не бывает видно. Часто можно наблюдать лишь небольшую припухлость в подколенной области, но боль, резко усиливающаяся при надавливании и разгибании ноги в коленном суставе, будет говорить в пользу данного диагноза.

При наличии гноя в подколенной ямке лечение может быть только хирургическое – вскрытие и дренирование гнойника. При отсутствии гноя во время пункции абсцесса могут быть назначены антибиотики широко спектра действия, компрессы, физиопроцедуры.

Лечение некоторых патологий, к сожалению — только хирургическое

Боли в подколенной ямке, связанные с заболеваниями сосудов и нервов

Опухоль большеберцового нерва

При опухоли или воспалении большеберцового нерва, который вместе с артерией и веной проходит по дну подколенной ямки, у больного могут возникнуть интенсивные боли сзади колена, распространяющиеся в стопу. Во время осмотра можно в этих случаях наблюдать изменение чувствительности кожных покровов в области голени и колена, изменение тонуса мышц и сухожильных рефлексов.

Лечение только хирургическое. В предоперационном периоде назначают обезболивающие препараты для уменьшения страданий больного. Точного ответа, почему появляется опухоль большеберцового нерва – на сегодняшний день не существует.

Аневризма подколенной артерии

Аневризма подколенной артерии – расслоение ее стенок с образованием мешкообразного выпячивания – может вызывать тянущие или пульсирующие боли в задней области коленного сустава. Внешне аневризма может быть похоже на кисту Бейкера, но при пальпации будет отчетливо ощущаться пульсация. Чаще поражение артерии наблюдается с одной стороны.

Лечение только хирургическое. Данная патология опасна возникновением массивных кровотечений даже при незначительных случайных травмах. До операции для предотвращения осложнений необходимо ношение эластичной давящей повязки.

Тромбоз подколенной вены

Образование тромбов в подколенной вене случается редко, но, тем не менее, это может быть причиной болей в задней области коленного сустава. К сожалению, тромбоз глубоких вен голени часто протекает бессимптомно, и диагностируется только при развитии осложнений, в том числе такого грозного, как тромбоэмболия легочной артерии. При этом умеренные тянущие боли позади колена могут быть расценены как результат ущемления седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска крестцового отдела позвоночника.

УЗИ сосудов нижних конечностей является надежным методом диагностики флеботромбозов глубоких вен голени, который рекомендуется проводить с профилактической целью.

Лечение тромбоза может быть хирургическое или консервативное. Консервативную терапию нельзя проводить самостоятельно – все лечебные процедуры должен назначать и строго контролировать врач.

Заключение

Как видите, если у вас болит под коленом – причины могут быть самые разные. Очаг болезни может быть локализован в разных структурах, расположенных в подколенной ямке. Для того чтобы терапия была эффективной – очень важно понять причину дискомфорта, и где именно возникло повреждение. Любые лечебные мероприятия можно проводить только после точной диагностики и выявления очага болезни.

При сильных болях в задней области коленного сустава рекомендуется принять с целью обезболивания препараты группы НВПС (ибупрофен (нурофен), найз (немесулид), кеторол, кетонал, ксефокам, мовалис и др.) и ограничить движения в суставе при помощи эластичной повязки.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Источники:

Причины боли в ноге под коленом сзади и методы ее лечения

Почему болит нога под коленом — лечение и причины

http://sustavzdorov.ru/koleni/boli-noga-pod.html

ostamed.ru

Болит нога сзади колена при сгибании

Болят колени — причины и лечение

Нет таких людей, которые хоть раз в жизни не испытывали бы боль под коленом. Болевые ощущения могут быть самыми различными: волнообразными, ноющими или излишне острыми. Чрезмерные боли могут появиться после вывиха, ушиба, впоследствии микротравмы или же быть симптомом серьезной болезни, протекающей в организме. Если острая боль в колене возникла и прошла, не стоит сильно переживать, если же она повторяется с незавидной периодичностью, стоит показаться специалисту.

Коленный сустав считается наиболее незащищенной частью тела. Его уязвимость связана с тем, что колено практически всегда испытывает на себе сильное напряжение из-за человеческого веса. Кроме того, коленный сустав имеет замысловатое строение, поэтому достаточно сложно понять, почему болит голень. По мнению специалистов, колено считается самой легко ранимой частью тела. Практически каждый второй пациент, обратившийся к врачу с сильной болью в колене получил серьезное повреждение нижней конечности. И лишь у небольшой части пациентов, причина болей в колене является следствием инфекционного заболевания.

Строение коленного сустава

Для того чтобы выяснить почему болят колени нужно определиться с особенностями их строения.

Коленный сустав состоит из:

• большеберцовой и бедренной кости;
• коленной чашечки;
• внутренний мыщелок;
• наружный мыщелок.

Соприкасающиеся между собой две главные кости, покрыты гиалиновым хрящом, который позволяет коленному суставу двигаться в любую сторону. Вместе соединения больших костей находится оболочка, наполненная синовиальной жидкостью. Она дает возможность значительно обеспечить подвижность сустава. В коленном суставе еще имеются мышечные ткани, связи, нервные окончания, кровеносные сосуды и сухожилия.

По большей части, боль в коленном суставе появляется из-за получения ушиба. Даже получив небольшую травму, в первое время, пациент может не испытывать дискомфортных ощущений. Поначалу после травмы, болевые ощущения проявляются и проходят. Спустя время, если не принимать серьезных мер сконцентрированных на терапии, пациент начинает ощущать, что колено болит нестерпимо. Травма может затронуть хрящевой сустав, сухожилия или связки.

Если коленный сустав болит после ушиба, обязательно нужно показаться специалисту для определения серьезности получения травмы. В течение нескольких часов после травмы в области коленного сустава наблюдается сильная припухлость и отечность, а острая боль под коленной чашечкой полностью дестабилизирует двигательные рефлексы колена. Ввиду получения травмы в мышечных тканях нарушается микроциркуляция крови, а повреждения нерва может привести к кровоизлияниям разной степени тяжести.

Если после ушиба болит колено, встает вопрос, что делать? Прежде всего, специалист должен подтвердить получение травмы и только потом, он назначает соответствующее лечение.

Гемартрозы – это наиболее часто встречающиеся причины, по которым возникают боли в коленном суставе. Данная болезнь возникает за счет получения сильных повреждений. Во время получения сильной травмы происходит кровоизлияние в полость сустава, что становится причиной сильной боли в коленях, отечности или разрыва синовиальной оболочки.

Менископатия

Как правило, такая болезнь, как разрыв мениска встречается очень часто. Получение травмы сопровождается резким движением в коленном суставе и поворотом бедренной части, когда стопа или голень находятся в состоянии покоя. Это приводит к тому, что пациент не может выпрямить колени.

Менископатия требует немедленной консультации специалиста. В случае, если пациент не обращается в медицинское учреждение для получения экстренной помощи, разрыв мениска остается не выявленным. Спустя неделю, боль в коленях немного утихает, а порой, и полностью проходит, но это не означает излечение пациента. Через некоторое время ситуация повторяется и провоцирует повторное ущемление мениска, что приводит к артрозу, который деформирует коленный сустав до неузнаваемости. Удаление мениска не помогает исправить ситуацию, поэтому при запущенной менископатии боль в колене не поддается лечению.

Такую болезнь, как тендинит провоцируют длительные нагрузки, направленные на сустав колена на протяжении долгого времени. Ярко-выраженной симптоматикой проявления болезни являются чрезмерные боли в колене, не проходящие, а наоборот, усиливающиеся со временем.

При данном заболевании не только колени болят. Организм полностью ослабевает на фоне протекающего воспалительного процесса, поднимается температура тела, появляется испарина. Причиной бурсита является сильная физическая нагрузка, направленная на колено или ушиб, вследствие чего, начинается воспаление в области синовиальной сумки. Диагностировать заболевание можно визуальным методом. В области полученного повреждения можно заметить чрезмерное покраснение, появляется сильная отечность, а боль под коленом становится невыносимой.

Артроз коленного сустава является следствием повреждения сочленений коленного сустава. Его развитие протекает медленно и очень долго, поэтому течение заболевания порой, проходит незамеченным специалистами, так как пациент не обращается в лечебное учреждение. Когда сустав находится в состоянии покоя, болезнь никак не проявляется, боль под коленом становится невыносимой и слышен сильный хруст, в случае, когда человек поднимается по лестнице или садится на корточки.

Если лечение коленного сустава не производится, происходит износ хряща, а расстояние между костями уменьшается. Это приводит к сдавливанию сосудов, а коленная чашечка подвергается деформированию. Поэтому если сильно болит колено, не следует затягивать поход в лечебное учреждение, опытный травматолог сможет провести грамотную диагностику и назначить соответствующее лечение.

Подколенные

Когда говорят, что ноет или тянет подколенная ямка, подразумевают голень. В случае, когда болят ноги чуть ниже колен, причиной может быть тромбоз вен нижних конечностей. При несвоевременном выявлении заболевания тромб может оторваться, что приведет к летальному исходу. Поэтому если пациент страдает от сильной, непрекращающейся боли под коленкой следует обратиться к специалисту.

Если же нога болит ниже колена спереди, а пациент недавно получил ранение, нужно подумать об абсцессе подколенной ямки. В этом месте находятся лимфоузлы. По ним могут свободно передвигаться болезнетворные бактерии или инфекции, попавшие в подколенную ямку. Отрицательным свойством данного заболевания является минимальное количество симптомов, позволяющих определить, почему болит коленная чашечка.

В процессе развития патологии, нога может немного распухнуть в области колена, и не более того. При пальпации подколенной ямки возможно проявление резкой боли в колене. Для лечения абсцесса назначается операция, направленная на вскрытие поврежденной части тела, а затем дренируется гнойник.

Многие люди задаются вопросом, почему болят ноги ниже колен? Нога может заболеть в следствие проявления нервно-сосудистых патологий. К примеру, опухоль нерва в большеберцовой кости, аневризма и тромбоз сустава коленей все чаще диагностируются специалистами, когда к ним на прием приходят пациенты, которых интересует проблема, почему болит нога и, как ее вылечить.

Заколенные

Если человек испытывает чрезмерную боль под коленом сзади, у него появляется один единственный вопрос, какое заболевание ее провоцирует? В этой ситуации нельзя медлить, нужно обратиться за помощью к специалисту, который сможет провести грамотную диагностику. Диагностирование позволит поставить правильный диагноз и определиться, почему человек испытывает боль сзади под коленом.

Наиболее распространенная причина, провоцирующая боль сзади под коленом – киста Бейкера. Как правило, развитие заболевания происходит у людей, находящихся в пожилом возрасте из-за воспаления, происходящего в синовиальной оболочке.

Воспалительный процесс является сильным провокатором избыточного скопления внутрисуставной жидкости. В результате, в самом слабом месте происходит сильное продавливание околосуставной оболочки на заднюю часть колена, что провоцирует появление болевых ощущений.

К сожалению, заболевания суставов, не обходят стороной и детей. Приходя на осмотр к педиатру, многие родители жалуются, что у ребенка сильно болят ноги ниже колен. Чаще всего, если болят колени в нижней части голени – это следствие травмы. Дети носятся как угорелые по улице, что чревато постоянными падениями. После получения ушиба сильно болит голень или колено.

Самое распространенное заболевание, преследующее спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом – киста мениска. Нога может сильно опухнуть, воспалиться и чрезмерно ныть. В полости мениска формируются новообразования, называемые кистами, заполненные жидкостью. Появление кисты провоцирует боль в нижней части голени. Голень не только болит сзади, но и спереди, причем болевые ощущения не острые, а ноющие.

Без соответствующей диагностики кисту трудно определить. Если пациент не скажет, что ноги ноют ниже колен, болезнь останется не выявленной.

При кисте, боли в коленях могут иметь разные причины, а лечение одно – удаление мениска. Больные пациенты находятся в лечебном учреждение, где проводится соответствующее лечение. На протяжении нескольких дней, пациентам нельзя тревожить ногу и подниматься с постели. После хирургического вмешательства, лечение боли в коленном суставе проводится медикаментозным способом.

Внутриколенные

Боле в колене с внутренней стороны является следствием развития таких патологий:

• травмы, полученные во время спортивных мероприятий. Как правило, она может быть получена во время падения или же удара по ноге, нанесенного непосредственно по внутренней части колена;
• гонартроз. Нередко боль с внутренней стороны колена обнаруживается во время формирования данной патологии;
• надрыв мениска является провокатором возникновения острых болей в колене сбоку с внутренней стороны;
• рахит;
• воспаление сухожилий.

Внешнеколенные

Внешнее повреждение коленного сустава

Существует несколько факторов, которые могут вызвать боль в колене с внешней стороны сбоку. К ним относятся:

• ушибы;
• резкие движения могут спровоцировать повреждение боковых связок;
• разрыв мениска;
• если колено распухло и ноет, нужно заподозрить гонит. Болезнь провоцирует инфекция, проникающая в сустав через открытую рану;
• остеохондроз;
• перелом.

Симптомы и лечение боли в колене сбоку для каждой патологии различны. Поэтому к ним нужен особый подход.

Артралгия коленного сустава способна доставить многочисленные неудобства человеку. Она вызывает сильные боли в суставах и мышцах, и может сопровождаться сильным хрустом в области поврежденной конечности.

Источником артралгии может быть большой ушиб, инфекция, попавшая в сустав, интенсивная и продолжительная работа мышц, опухолевые заболевания и большой вес.

Что делать если болит колено? Первым делом следует выявить причину возникновения боли, а уже потом искать методы лечения. Тем не менее, соблюдение некоторых правил необходимо для любого заболевания:

• уменьшение нагрузки на колено;
• ношение стабилизирующей повязки даст возможность сделать колено мало подвижным;
• горячие компрессы и разогревающие мази, позволят улучшить микроциркуляцию крови;
• употребление медикаментозных средств.

Во время ушибов специалисты рекомендуют применять хондропротекторы. Эти препараты направлены на восстановление хрящевой ткани, уменьшение воспалительного процесса, снятие отечности и болевых ощущений. К хондропротекторам относят:

• мази;
• таблетки;
• внутримышечные и внутрисуставные инъекции.

Если у вас болят колени, прежде чем лечить их самостоятельно нужно обратиться к специалистам. Следует помнить, что только правильно диагностированное заболевание, позволит назначить соответствующую методику лечения. Поэтому поднимайтесь с колен люди русские и вперед!

Как вылечить боль под коленом сзади

Коленные суставы отвечают за движение. От их здоровья зависит качество жизни человека. Часто люди жалуются на боль в колене, но встречается боль под коленом, сзади. Она опасна для здоровья.

Боль возникает у человека любого возраста, даже у ребёнка, что говорит о растущем организме. Взрослому человеку надо обратить на боль особое внимание. Рассмотрим распространённые заболевания.

Разновидности боли

Боль под коленом бывает разной: тянущей, сильной, резкой, труднопереносимой, слабо ноющей. Ноющая боль связана с воспалением в суставе. Резкая боль говорит о травме, разрыве сухожилия, переломе. Боль острого характера — сигнал о повреждении менисков. Кроме боли под коленом, одновременно наступает скованность, снижение подвижности организма, боль при разгибании. Покраснение кожи, отеки, Ориентируясь на признаки, врач пропишет правильное лечение.

Причины подколенной боли

Сразу причины возникновения боли распознать трудно. Сустав в этом не участвует, дело в подколенной ямке, расположенной позади колена. Если болит, значит нарушены мышцы, связки, сухожилия, подколенная вена, воспалились лимфоузлы.

Недостаток витаминов, микроэлементов, упорные занятия спортом приводят к боли, разрыву сухожилия.

Остеохондроз также причина задней подколенной боли. Чтобы исключить остеохондроз из диагноза, делают компьютерную томографию.

Заболевания, связанные с подколенной болью

• Киста Бекера. Если, кроме боли, возникает отёк подколенной ямки, это похоже на заболевание – киста Бекера.

Изнутри сустав покрыт оболочкой, вырабатывающей смазку, если оболочка воспалилась, идёт выделение жидкости. На оболочку идёт давление, она распухает. Сзади коленного сустава, чуть выше, образуется уплотнение – киста, заметная, когда конечности разогнуты.

Заболевание часто встречается у людей старше 40 лет. Киста сопровождается болью, онемением, покалыванием, проблематичным сгибанием пальцев на ноге.

Для диагностики делают УЗИ, МРТ. Лечение состоит из инъекций с противовоспалительными лекарствами, специальных накладок на колени, продающихся в ортопедических салонах, ограничения в физических нагрузках. В сложных случаях делают пункцию — откачивание жидкости, введение противовоспалительного препарата. В запущенных случаях кисту удаляют операцией.

• Киста менисков. На ощупь не диагностируется. Болит сзади колена. Ставится диагноз после комплексного обследования. Причина заболевания — чрезмерная нагрузка на сустав. Часто этим болеют спортсмены. Лечат кисту противовоспалительными и обезболивающими средствами.
• Разрыв мениска. Появляется при резком движении сустава. Если болит под коленом — это явный признак повреждения.
• Нарушение связки.

Связки составляют мягкую ткань подколенной ямки, они напряжены при сильных физических нагрузках. Травмы связок ведут к сильной подколенной боли, отёчности. Часто встречается у ребёнка.

В отличие от кисты Бейкера, при надавливании отёк не уменьшается, боль носит тянущий характер. Главное лечение – покой. Также противовоспалительное лечение, ношение надколенника, физиопроцедуры. Правильное лечение, реабилитация восстановят сухожилия и связки.

Если в рану ниже колена, в области голеностопа, попала инфекция, возникает абсцесс, сопровождающийся болью. Инфекция проникает в лимфоузлы, воспаляющиеся и увеличивающиеся в размерах. Устраняют боль хирургическим вмешательством, вскрытием гнойника.

Лимфатические узлы расположены глубоко, покраснения и отёчности нет. Есть тянущая боль.

• Нервно-сосудистые заболевания. В подколенной ямке, чуть выше, проходит связка сосудов и нервов, воспаляющиеся, причиняя боли при разгибании. Если боль отдаёт в стопу, значит, у пациента воспалился большеберцовый нерв. Пульсирующая боль сзади колена связана с нарушением артерии. Приложив руку ниже колена, почувствуете пульсацию. Не спутайте заболевание артерии с заболеванием кисты Бейкера. Встречается заболевание, называемое тромбоз подколенной вены. Выявляется ультразвуковым исследованием сосудов.
• Варикоз. Возникает, когда сосуды теряют пропускную способность, начинают расширяться. Возникают судороги в области ниже колена, появляются синие вены, видимые выше и ниже коленного сустава.

Лечение направлено на укрепление стенок сосудов, выявление причины заболевания. Применяются лекарства, мази. При сложных случаях помогает операция — иссечение вены.

Чтобы исключить тромб, сделайте УЗИ сосудов, обратитесь к флебологу. Тромбофлебит – вещь серьёзная, создаётся ощущение, что тянет гиря вниз, появляется тяжесть в ногах. Не медлите с этим.

Кроме этих заболеваний, боли способствуют причины:

• травмы вследствие ушибов;
• травмы вследствие резкого подъёма физических нагрузок без разминки;
• воспалительные заболевания в суставе;
• смещение коленной чашечки;
• перелом надколенной чашечки;
• деформация сустава;
• лишний вес — фактор, провоцирующий повреждение колена;
• заболевания тазобедренного сустава, боль при сгибе.

Рассмотрим симптомы, требующие обращение к врачу.

Признаки беспокойства

1. Боль несильная, долго не проходит и ощущается от 5 дней.
2. Идёт увеличение боли, повышается температура, самочувствие слабое.
3. Больно наступать при ходьбе, при сгибании.
4. Болит нога под коленом, одновременно сильный отёк сустава.
5. Визуально нога деформирована в области колена, ощущается острая боль.
6. Больно подниматься, спускаться, болит под коленом при ходьбе.

Профилактика заболеваний необходима

Профилактика важнее лечения. Лучше проводить не лечебные процедуры, а профилактические. Чтобы не получить разрыв сухожилия и связки, придерживайтесь правил.

Даже если вы профессиональный спортсмен, давайте адекватную нагрузку на суставы при сгибе. Это касается новичков, желающих быстрых результатов, ребёнка, не умеющего распределять нагрузку, рискующего повредить связки. Травмы суставов происходят на тренировках, соревнованиях. Желательно на занятиях защищать колено эластичной повязкой или танкеткой.

Если работа связана с одним движением ног, постепенно разрушается строение коленного сустава, в рабочий режим вводят регулярные перерывы, разминки.

Спортсмены должны соблюдать диету, употреблять продукты, укрепляющие связки.

Постоянно следите за весом. Лишний вес увеличивает нагрузку на коленные суставы, ведет к деформации, появляется тянущая боль.

Если сильно ударились коленкой, постарайтесь снизить двигательную активность. За три дня колено восстанавливается.

Старайтесь не переохлаждать суставы, следите за ногами ребёнка. Во время сидячей работы делайте перерывы, разминайте ноги. Сидите в правильном положении, не сгибайте колени, не перекрещивайте ноги, это вредно для суставов.

Укрепляйте мышцы ног. Делайте гимнастику с адекватным повышением нагрузки, приседайте, делайте упражнение «велосипед».

После трудового дня делайте ногам ванночки с тёплой водой. Добавьте морскую соль, ароматические масла, отвар ромашки, снимающий отёчность. Поднимите ноги выше, на маленькие диванные подушки, это снимет усталость, восстановит двигательную активность. Коленные суставы расслабятся.

Больше времени уделяйте сну, сон — лекарство от многих болезней.

Если прошли лечение, не вливайтесь сразу в рабочий режим. Постепенно разрабатывайте сустав, носите эластичный бинт, восстанавливая мышцы, принимайте лекарства. Занимайтесь реабилитацией.

Заболевание проще предупредить, чем лечить, покупать дорогие лекарства, терпеть боль.

Лечение заболеваний

Перед лечением выясните причины подколенной боли. Обратитесь к врачу, пройдите комплексное обследование. В зависимости от причины боли, посетите терапевта, хирурга, флеболога, сосудистого хирурга, невропатолога.

Установите щадящий режим, возможно постельный. Снимите или снизьте нагрузку на коленные суставы.

Если врач прописал, купите фиксирующую повязку, либо накладку в ортопедическом салоне.

Если болит под коленом при ходьбе, используйте противовоспалительные мази и крема. При невыносимой боли используйте обезболивающие препараты.

Предписания врача нужно соблюдать, тогда лечение будет быстрым и эффективным.

Лечение народными средствами

При лечении боли задней стороны коленного сустава можно воспользоваться рецептами народной медицины.

Расслабляющие ванночки с отварами и ароматическими маслами расслабят ноги и весь организм.

Для расслабления используйте морскую соль. В борьбе с отёчностью, судорогами, пару ложек ромашки залить стаканом кипятка, дать настояться, процедить, вылить в тазик с водой. Ванночку принимают, пока вода тёплая.

Займитесь контрастными ванночками. Залезаем в таз, ставим две ёмкости с холодной и горячей водой. По очереди, часть холодной, часть горячей, поливаем свои ноги в течение 7 минут. Промокаем полотенцем.

Возьмите кубик льда, поводите по ступням. Лёд улучшает микроциркуляцию. Лёд можно сделать из отваров трав для снятия воспаления. Это проверенное народное средство.

Приготовьте каштановую настойку. Берём 300г каштана, измельчаем, заливаем 500г водки. Оставляем на 14 дней, периодически взбалтывая. Перед сном регулярно натираем колено, под коленом.

Народными средствами пользуются много людей. Это сильная аптека.

Часто боль под коленом возникает вследствие длительной ходьбы, долгой езды на велосипеде, болят мышцы обеих ног, это говорит о малоподвижном образе жизни, нерегулярности нагрузок. Верное решение – ежедневные физические упражнения.

Боли встречаются у спортсменов, регулярно увеличивающих нагрузки. Коленные суставы должны находится в полном покое, для снятия болей можно применить согревающие мази.

Если боли не проходят, обратитесь к врачу за выяснением причины и устранения. Не проводите самостоятельное лечение! Это опасно, ведет к осложнениям.

Почему болит под коленом сзади? Причины боли и чем лечить

Привычными и вполне понятными для людей считаются боли в голове, в низу живота у женщин или в области желудка после некачественной пищи. Если же появляется боль под коленкой сзади – что это может быть?

При таком симптоме рекомендуется обратить внимание на свое здоровье и выяснить причину патологии, которая может доставлять человеку как легкий дискомфорт, так и нестерпимые боли. От заболеваний коленного сустава страдает около 15% людей, но немногие знают, что лечить подобные состояния нужно обязательно.

Строение подколенной ямки

Подколенную впадину сверху и снизу окружает коленное сухожилие, а также мышцы, тянущиеся от бедра и голени. На дне находится бедренная кость, а посередине проходят коленный нерв, артерия и вена. Свободное пространство заполнено подкожно-жировой клетчаткой. Не стоит забывать и про лимфоузлы, которые служат барьером от инфекции в области стопы и голени.

Такое сложное строение затрудняет диагностику заболеваний.

Кроме того, нервы в подколенной ямке могут передавать болевые ощущения еще и от нижних отделов позвоночника.

Что вообще может болеть под коленом? В большинстве случаев, самостоятельно определить причину сложно и для этого потребуется консультация врача и дополнительные методы диагностики.

Возможная причина боли под левым или правым коленом может скрываться в:

• Патологии самого коленного сустава;
• Околосуставных воспалительных и инфекционных процессах;
• Состояниях, не связанных с опорно-двигательным аппаратом.

Провоцирующие факторы

Почему у одних людей проблемы с суставами появляются очень рано, а другие до самой старости ведут активный образ жизни?

Можно выделить несколько категорий людей, предрасположенных к заболеваниям костной или соединительной ткани:

• Профессиональные спортсмены. Суставы и растяжение связок – большая проблема таких людей. Их суставы переносят не только большую нагрузку, но и чрезмерную активность, что приводит к преждевременному изнашиванию. Мышцу спортсмена часто сводит судорога и она дергается. По статистике, реже поражается левая нога;
• Рабочие с тяжелым физическим трудом. Сильная нагрузка разрушает суставы и ускоряет патологический процесс. Если проблема появилась, а причина не устранена, это может привести к инвалидности;
• Люди после операций или инфекционных заболеваний. Боли тянущего характера в области подколенной ямки могут появиться в результате иннервации нервных окончаний из других очагов воспаления.

Болезни суставов

Боль под коленной чашечкой может появиться в результате:

• Кистозных образований. Известное заболевание, киста Бейкера, чаще поражает женщин после 35 лет. Заболевание возникает вследствие уже существующих артроза и остеопороза, представляя собой хронический воспалительный процесс в синовиальной оболочке. Возможны также кистозные поражения менисков;
• Травмы мениска. Разрыв часто происходит после чрезмерной нагрузки на сустав. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи, иначе травма приведет к инвалидности.

Околосуставные патологии

Если воспалились или механически повреждены сухожилия, связка, мышца, суставная сумка, может быть ощущение, что болит подколенная ямка. Если воспалилась задняя часть сустава, можно предположить наличие бурсита, при котором уплотнение не пропадает при надавливании, а боль может отдавать в поверхность бедра.

Не ортопедические заболевания

Способствовать появлению болезненных ощущений под коленом могут:

• Новообразования, преимущественно опухоль нервных окончаний. В этом случае, сильная ноющая или острая боль в задней части колена также дублируется и в икре;
• Поражения кровеносных структур, например, аневризма подколенной артерии или тромбоз вены (одно из осложнений варикоза, когда вена вздулась и в ней образовался тромб). Может быть заметно, что пораженное место распухло и чувствуется пульсация или появился синяк без ушиба;
• Инфицированные раны ниже сустава могут привести к гнойным заболеваниям левой или правой подколенной ямки. При этом наблюдается воспаление лимфоузлов и усиление боли при сгибе ноги.

Подколенные боли могут иметь разный характер, например:

• При кисте Бейкера у взрослого беспокоят тянущие, не сильные боли. Ноет, как правило, одна нога. Киста, или грыжа, заметна даже внешне – она выглядит как припухлость, которая находится в середине подколенной ямке. Если пациент заметил, что в этом месте у него опухло, значит, там скопилась лишняя жидкость, которая перемещается в чашечку при надавливании;
• Поражение кистой мениска, наоборот, характеризуется сильной и резкой болью;
• Поражение околосуставных структур проявляется болью средней интенсивности и ограничением подвижности. При этом на колене появляется отек и оно опухает;
• Артрит легко распознать по характерному набору симптомов: ограничение движения ног и колен, боль, отёк;
• Сосудистые заболевания вызывают не только местную симптоматику, поэтому человека, кроме боли в коленном суставе будет беспокоить общая интоксикация, онемение конечностей, ощущение мурашек.

Диагностика

При появлении дискомфорта или шишки под коленками пациент может обратиться к:

• Терапевту. Он предположит, почему могут болеть колени при растяжке или ходьбе, а затем направит к специалисту узкого профиля;
• Если ребенка беспокоит боль в ногах, нужно идти к педиатру;
• Ортопеду – специалисту по заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
• Хирург;
• Невропатологу.

После опроса о характере боли и давности ее появления, врач может отправить пациента сделать рентген или УЗИ, чтобы увидеть наличие патологии или разрушительных процессов.

Учитывая множество причин, от которых болят ноги под коленями, чем лечить такое состояние должен определять врач. Если боль тянущая – лечение может быть одно, если резкая или явно видна шишка – совершенно другое. Самостоятельно не стоит предпринимать никаких мер или лекарственных препаратов.

В лечении отдается предпочтение консервативным методам. Однако, в большинстве случаев, они лишь уменьшают симптомы, но не устраняют причину заболевания.

Из медикаментов назначаются:

• Негормональные противовоспалительные средства. Применяются не дольше недели, помогают уменьшить боль, воспаление и отек;
• Анальгетики. Облегчают состояние больного, снимают болевые ощущения;
• Гормоны. Назначаются в тяжелых случаях, когда неэффективна более легкая терапия. Быстро снимают зуд, воспаление и отек;
• Хондропротекторы. В отличие от других средств, воздействуют на причину, восстанавливая хрящевую ткань и замедляя процесс дегенерации;
• Антибиотики.

В случае гнойных поражений, разрыва мениска, аневризмы сосудов рекомендуется хирургическое вмешательство. Уменьшить нагрузку и замедлить патологический процесс помогут специальные подколенники для больных суставов. По возможности, нужно проводить лечение основного заболевания (например, остеоартроза).

Видео — лечим боль в колене

Народное лечение

Терапия народными средствами менее эффективна, чем медикаментозная, однако широко применяется при ортопедических болях.

В основном, она включает наружное лечение на ноге:

• Сырье одуванчика, сирени и каштана заливают стаканом водки и настаивают 2 недели. В настое нужно смочить кусок марли и делать примочки к больной области;
• Из меда и мумие можно приготовить мазь, которую втирают со стороны чашечки и подколенного сухожилия;
• Смесь из поваренной соли, соды и горчицы эффективно убирает отек и уменьшает болевые ощущения. В качестве основы для смеси также берут мед.

Если вы не знаете, как называется место, в котором появились ощущения дискомфорта, сходите на очный прием к врачу.

Если ощущается тяжесть, жжение, колено припухло или тянет – причины самостоятельно найти будет очень сложно. Бывает, что острые коленки – лишь косметическая особенность, а бывает, что коленная чашечка начинает болеть при нажатии спереди и свидетельствует о патологии.

Небольшой ушиб внизу колена у детей не должен вызывать опасений, даже если он жжет и печет. Если же воспалился лимфоузел или у малыша пульсирует выше подколенной ямки, возможно, наличие сосудистых патологий.

Источники:

http://nogi.guru/zabolevaniya/koleno-bolit.html

http://otnogi.ru/simptomy/boli/kak-vylechit-bol-pod-kolenom-szadi.html

http://sustavoved.com/boli-v-sustavah/bol-pod-kolenom-szadi/

ostamed.ru

Болит нога под коленом сзади при сгибании

Если у человека болит под коленом сзади и тянет, то причины патологического процесса не всегда сразу выявляются, поскольку подколенная ямка сложно устроена. Дно ямки сформировано внутренней поверхностью бедра, задней стороной суставной капсулы, закрытой мышечными тканями и связками. По центру расположены нейроны, сосудистые ткани.

Подкожный жировой слой с лимфоузлами предотвращают внедрение патогенных микроорганизмов из ноги в организм. Патологические изменения могут поразить разные тканевые структуры, поэтому возникает болезненность, тянет под коленом сзади.

Вид болей и причины

Болевой синдром под коленкой может быть:

Боли в ноге могут тревожить человека тогда, когда он сгибает или разгибает нижнюю конечность. При нарушенной микроциркуляции возникает тянущая боль. Тянуть ноги под коленями будет при процессах дегенерации сустава и окружающих его тканевых структур. Почему позади коленных суставов по нижним конечностям возникают болевые ощущения?

Болевой синдром будет проявляться из-за того, что сустав травмирован, а также, если пациент страдает:

• Кистой Бейкера, кистой мениска.
• Тендовагинитом, тендинитом.
• Лимфаденитом.
• Варикозным расширением венозных сосудов подколенной зоны.
• Невропатией, онкологией большеберцового нерва.
• Плоскостопием.
• Остеопорозом.
• Остеохондрозом и иными заболеваниями.

Киста Бейкера

При этой патологии воспаляется синовиальная оболочка, которая выстилает сустав. Воспалительный процесс приведет к накоплению большого объема ликвора, происходит сдавливание внутреннего слоя суставной сумки, возникает тянущее болевое ощущение в левой или правой ноге. Зачастую патология проявится у тех, кому за 40, кроме боли, ногу будет покалывать, она онемеет, отечет.

При консервативной терапии удаляют лишний объем синовиального ликвора, устраняют с помощью лекарств воспаление, показано применение специальных наколенников, эластического бинта. Требуется не перегружать пораженное колено. Если патологические изменения долго не лечить, то они прогрессируют, поэтому требуется хирургическое вмешательство, новообразование удаляется.

Травма мениска

Если сильно вращать голенью, а ступня останется неподвижной, то мениск травмируется. Возникает тянущий болевой синдром из-за повреждения внутреннего мениска: разрыва его заднего рога.

Такое травмирование бывает тогда, когда колено перегружено, нарушена трофика хрящей. В тяжелых случаях применяется хирургическое лечение. Если больной не сильно травмировался, то консервативными методами устраняют воспалительный процесс, колено туго бинтуют, носится наколенник.

Киста мениска

Тянущие болевые ощущения с задней стороны колен во время ходьбы бывают при кистозном новообразовании мениска, вызываются формированием ликвора внутри суставной полости. Опухоль вызывается перегрузкой коленного сустава, дистрофией суставных хрящей. Во время первичного осмотра даже при пальпировании такая киста не замечается. Применяется консервативная терапия, при отсутствии эффекта новообразование удаляется хирургически.

Патологии тканей около суставов

При поражении сухожилий со связками, сухожильными сумками также наблюдается тянущая болезненность под коленями с задней стороны. Причиной патологических процессов является изнурительный, длительный физический труд с однообразной двигательной активностью, длительным пребыванием в нефизиологической позиции.

Возникают хронические микротравмы, воспаляются сухожильные ткани с сумками, оболочками. Если надавить на пораженный участок, то отек не уменьшится. Связки увеличатся в размере, поэтому будут ущемляться, появится воспаление с болью. Когда воспалены сухожильные сумки с сухожилиями, то воспаляться также могут миоволокна. Кроме болевого синдрома с гиперемией, пораженный участок отекает, колено будет хрустеть во время ходьбы.

Чем лечить колени? Показана консервативная терапия с применением нестероидных средств, снимающих воспаление, обезболивающих препаратов, физиотерапевтических процедур. По показаниям применяют гормонотерапию. При гнойной форме тендинита показано оперативное вмешательство.

Гнойное воспаление

Проявится при травме, сопровождающейся геморрагией, тканевые структуры разорваны. Гной в пораженной области возникает из-за того, что лимфоузлы воспаляются.

Если раневая поверхность не была обработана правильно или лимфоузлы воспалены хронически, то в ямке под коленом появится гнойное воспаление. При гнойной форме лимфаденита с гнойным расплавлением лимфатических узлов в ямке под коленом начнется абсцесс.

Отечность с гиперемией может отсутствовать, пораженная зона будет немного припухать, боли усилятся тогда, когда сустав разогнется, а также когда на ямку под коленом надавить. Проводят оперативное вмешательство, в ходе которого гнойник вскрывают, дренируют, применяются антибактериальные средства с физиотерапевтическими процедурами.

Тромбофлебит

Тромбозные изменения ямки под коленом возникают из-за того, что венозный сосуд закупоривается, поэтому микроциркуляторные процессы нарушаются. Пораженный сустав:

• Отекает.
• Нога синеет, бледнеет, появляются судороги.
• В икре проявится тянущая болезненность.

Варикозные изменения наблюдаются из-за эндокринной дисфункции, когда женщина беременна и у нее увеличена масса тела или ходит в обуви на высоком каблуке. Тромб удаляют хирургическим способом, проводят эндоваскулярную катетерную тромбоэктомию, после операционного лечения применяют специальный бандаж.

Новообразования большеберцового нерва

При онкологических процессах, когда поражен большеберцовый нерв с артериальными, венозными сосудами под коленом будет интенсивно болеть с иррадиацией боли в ступню. Изменяется чувствительность голенной, коленной зоны с мышечным тонусом и сухожильными рефлексами. Показана хирургическая операция, после которой применяют анальгетики и симптоматическую терапию.

Аневризма

При аневризме артериального сосуда, находящегося под коленным суставом, сосудистая ткань расслаивается, формируется мешкоподобное выпячивание. Болевой синдром тянущий, пульсирующий, именно пульсация, выявляемая пальпаторно, отличает аневризму от кисты Бейкера.

Часто происходит одностороннее поражение артерии. Показано оперативное вмешательство, если лечебные меры не проводить, то возникнет массивная геморрагия даже тогда, когда больной слегка травмировался. До того как будет проведена операция, пациент должен носить эластичный бинт.

Артрит, артроз

При воспалениях ревматоидной природы, дистрофических, дегенеративных изменениях суставов ограничена подвижность колена, сочленение опухает, болит. Поражение проявляется с одной или с двух сторон утром, ночью.

Гонартрозные изменения чаще наблюдаются после сорокалетнего возраста. Болевой синдром интенсивный с суставным хрустом проявится во время ходьбы. На начальных этапах патологического процесса симптоматика не наблюдается, потом нижние конечности интенсивно ноют, боль имеет тянущий характер.

Мышечная слабость

Когда человек сгибает ногу, возникают болевые ощущения, то причиной может являться слабость миоволокон, нарушены функции мышечных тканей. Болевой синдром проявится при резком движении, а также если миоволокна долго перенапряжены статически, из-за чего нарушается микроциркуляция, обменные процессы. Коленная чашечка перегружается, сдавливает колено. Болезненность имеет тупой характер, мучает человека постоянно.

Остеохондроз

Остеохондрозные изменения вызываются нарушенным водно-солевым метаболизмом, происходят процессы дистрофии, дегенерации в дисках, находящихся между позвонками. Происходит ущемление нервов, поэтому болит поясничный сегмент и под коленным суставом.

Помощь врача

Врачебная помощь требуется человеку тогда, когда:

• Болевой синдром мучает пациента несколько суток или неделю, становится резким, терпеть его невозможно.
• Боли усиливаются, появляются иные симптомы.
• Разогнуть и согнуть колено становится труднее, человеку дискомфортно тогда, когда он сидит, ходит.
• Суставы сильно отекают.
• Наблюдается деформация суставов.

Когда болит под коленом при сгибании и разгибании, нормально ходить невозможно, и больному требуется медицинская помощь. Причин этого явления достаточно много, и для устранения боли необходимо точно установить, что её вызвало.

Возникать неприятные ощущения могут по причине повреждений коленного сустава, заболеваний связок и вен подколенной области. Чем позже начинают лечение проблемы, тем сложнее с ней справиться, так как ткани уже сильно изменены.

1. Остеоартроз колена

Патология причисляется к категории дегенеративных суставных изменений. Из-за хронического воспалительного процесса сустав колена постепенно разрушается и теряет свою подвижность, из-за чего нога перестает нормально сгибаться. Появление болезни возможно как самостоятельное, так и вторичное, на фоне иной патологии или травмы.

Причины

Широкая распространённость заболевания связана с тем, что вызывать его могут многие факторы. Основные причины развития остеоартроза колена:

• ожирение;
• заболевания сосудов ног;
• травмы колена и расположенных рядом мягких тканей;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• врождённые нарушения в строении коленных суставов;
• профессиональные занятия спортом, особенно лёгкой атлетикой;
• длительное регулярное стояние на коленях;
• частое продолжительное сидение на корточках.

С возрастом ткани сустава теряют способность к быстрому восстановлению, и потому около 50% пожилых людей страдают от такого нарушения, при котором сгибание и разгибание коленей затруднено.

Симптомы

Симптоматика заболевания становится более выраженной по мере прогрессирования нарушения. В начале развития патологии о её присутствии свидетельствует только лёгкая болезненность в подколенной области при сгибании и разгибании после длительной нагрузки на поражённую ногу. Постепенно болеть под коленкой при ходьбе начинает сильнее. Далее по мере прогрессирования нарушения возникают и такие проявления болезни:

• хруст или выраженный щелчок при сгибании колена;
• отёчность больной области;
• выраженная скованность движений;
• сильное ощущение боли сзади колена при сгибании и разгибании во время ходьбы – в тяжёлых случаях болевой синдром распространяется на мышцы голени и бедра.

Лечение начинать необходимо при возникновении первых же признаков заболевания. Затягивая с терапией, больной рискует столкнуться с необратимыми изменениями в суставе.

Лечение

Лечение боли при разгибании колена сзади (в подколенной ямке) на ранней стадии проводят, применяя медикаментозную терапию. При ней назначается приём противовоспалительных кортикостероидных препаратов, хондропротекторов и средств для улучшения кровообращения.

Могут проводиться и внутрисуставные инъекции. Они позволяют доставить лекарственное средство непосредственно в проблемную область. Могут вводиться препараты и при помощи физиотерапии с использованием электрофореза.

2. Киста Бейкера

Патология, из-за которой больно сгибать ногу, представляет собой шишку под коленом, которая заполнена суставной жидкостью, подтекающей из суставной полости. Образование мягкое и болезненное при прощупывании. При значительных размерах кисты у человека болит под коленным суставом при сгибании и разгибании ноги. Возникающие болевые ощущения имеют различную интенсивность. В состоянии покоя, даже при согнутом колене, их не бывает.

Причины

Киста образуется в большинстве случаев как осложнение основного заболевания сустава , а также по причине травмы колена. Чаще всего появляется выпячивание из-за остеоартроза, микротравмирования коленного сустава по причине перегрузок или после обширного повреждения колена.

Симптомы

Проявление нарушения, кроме видимого симптома – выпячивания в области подколенной ямки, такие:

• скованность колена при сгибании и разгибании;
• резкая боль в подколенной ямке при сгибании ноги;
• общая отёчность ноги.

Даже до появления физической симптоматики, как только внешне замечено выпячивание, необходимо обращение за врачебной помощью.

Лечение

Лечение заболевания назначают после того, как установлена причина проблемы. Для устранения кисты проводится пункция или хирургическая операция . Объём вмешательства определяется лечащим врачом.

3. Артрит

При артрите у больного страдают синовиальная сумка, хрящи и костные ткани колена в комплексе. Природа патологии воспалительная. Болевой синдром при ней интенсивный, а если проблема сильно запущенная, то боль позади колена возникает не только в момент сгибания и разгибания конечности, но и в состоянии покоя. При артрите во время ходьбы, из-за опасения неловко ступить нездоровой ногой, больной держит спину в напряжении. В некоторой степени облегчает движение наколенник.

Причины

Спровоцировать развитие заболевания могут:

• травмы колена;
• наследственная предрасположенность к патологиям суставов;
• возрастные дегенеративные изменения в тканях;
• воспаления в тканях, находящихся около коленного сустава.

Вне зависимости от того, что стало причиной нарушения, симптоматика его будет одинаковой.

Симптомы

Ярким проявлением болезни является не только боль в подколенной ямке в момент сгибания и разгибания ноги, которые серьёзно усиливаются по мере прогрессирования заболевания, а еще и такие симптомы:

• отёк колена;
• нарушение двигательных функций;
• местное повышение температуры;
• периодическая особо острая боль при неловком движении ногой;
• видимая деформация – изгиб колена;
• ощущение выраженной скованности в колене после длительного отдыха.

Лечение необходимо начинать с момента появления первых проявлений патологии. Не следует тянуть с терапией, ожидать, что колено пройдёт само.

Лечение

Лечение проводится преимущественно с использованием медикаментозных препаратов для снятия воспалительного процесса и ускорения восстановления хрящевой ткани. Применяются местные препараты, которые наносятся наружно на больное колено, и системные, употребляемые перорально или вводимые при помощи инъекции.

Если отмечается выраженный болевой синдром, то показано употребление анальгетиков безрецептурного отпуска. В тяжёлых случаях предписываются рецептурные обезболивающие. Также, если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, назначаются антибиотики.

4. Варикоз в области коленной ямки

Варикозное расширение вен встречается реже, чем поражения задней области колена. Патология доставляет серьёзный дискомфорт и может вызывать тяжёлые осложнения.

Причины

Провоцируют появление нарушения следующие причины:

• наследственная слабость сосудистых стенок;
• длительное нахождение в положении сидя, при котором максимальное давление оказывается на область подколенной ямки;
• стоячая работа;
• лишний вес;
• чрезмерная перегрузка вен на ногах из-за неправильно подобранной обуви;
• гормональные изменения;
• травмы колена, при которых требуется его фиксация в вынужденном положении.

При наличии предрасполагающих к патологии факторов отношение к своему здоровью должно быть особенно внимательным.

Симптомы

Боль сзади колена при распрямлении колена и его сгибании является одним из основных признаков нарушения в начальной стадии болезни. По мере её прогрессирования добавляется следующая симптоматика:

• непроходящая усталость ног;
• внешнее изменение сосудов и их чёткое просматривание под кожей;
• отёки ног, начиная от колен;
• синяки под коленом, из-за которых боль только усиливается;
• подкожные уплотнения под коленом и на голени.

Как только появляются подозрения на развитие варикоза, требуется проведение терапии.

Лечение

Лечение проблемы сводится к применению препаратов, повышающих эластичность венозных стенок и улучшающих кровообращение в ногах. Полезно также использование компрессионных чулок.

В запущенных случаях, когда есть риск появления осложнений, а болевые ощущения становятся выраженными, показано проведение операции. Её объём определяется врачом в зависимости от степени поражения вен.

5. Тромбоз подколенной вены

Это опасное состояние, когда полностью или почти полностью нарушается кровообращение в подколенной вене, возникает чаще всего как осложнение варикоза, который своевременно не начали лечить. При отсутствии медицинской помощи высок риск развития гангрены и летального исхода для больного.

Причины

Если патология появляется не как осложнения варикоза, а самостоятельное нарушение, то провоцирующими факторами могут оказаться:

• курение;
• сахарный диабет;
• чрезмерная вязкость крови;
• недостаток физической активности;
• ожирение;
• резкие гормональные изменения в организме.

Если человек находится в группе риска по появлению заболевания, то при малейших подозрениях на то, что причиной боли под коленом во время сгибания и хождения является развитие тромбоза, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы

Основные проявления тромбоза подколенной вены – это боли. В начале развития патологии они могут быть не очень сильными и проявляться интенсивно только при сгибании и разгибании ноги, когда происходит перепад давления на вену. По мере прогрессирования патологии боли становятся постоянными, вплоть до нестерпимых. В поражённой области появляется болезненное вздутие, которое может иметь кроваво-синеватый цвет.

Лечение

При обнаружении патологии, если проходимость сосуда нарушена не полностью, показано проведение консервативного лечения, которое направлено на растворение тромба. При этом используются кроворазжижающие препараты местного действия, а также системные лекарства для понижения вязкости крови.

Если состояние больного тяжёлое и кровоток перекрыт полностью, назначается экстренная операция. При ней, на усмотрение врача, может быть осуществлено частичное иссечение поражённой вены или её полное исключение из системы кровообращения.

Выводы

Когда при разгибании, как и при сгибании под коленом возникает болезненность, это является поводом для посещения врача. Самостоятельно провести терапию, не установив точной причины, почему болит нога при сгибании, невозможно . В ряде случаев отсутствие правильного лечения вызывает развитие опасных осложнений, которые могут приводить даже к летальному исходу.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Привычными и вполне понятными для людей считаются боли в голове, в низу живота у женщин или в области желудка после некачественной пищи. Если же появляется боль под коленкой сзади – что это может быть?

При таком симптоме рекомендуется обратить внимание на свое здоровье и выяснить причину патологии, которая может доставлять человеку как легкий дискомфорт, так и нестерпимые боли. От заболеваний коленного сустава страдает около 15% людей, но немногие знают, что лечить подобные состояния нужно обязательно.

Строение подколенной ямки

Подколенную впадину сверху и снизу окружает коленное сухожилие, а также мышцы, тянущиеся от бедра и голени. На дне находится бедренная кость, а посередине проходят коленный нерв, артерия и вена. Свободное пространство заполнено подкожно-жировой клетчаткой. Не стоит забывать и про лимфоузлы, которые служат барьером от инфекции в области стопы и голени.

Такое сложное строение затрудняет диагностику заболеваний.

Кроме того, нервы в подколенной ямке могут передавать болевые ощущения еще и от нижних отделов позвоночника.

Причины

Что вообще может болеть под коленом? В большинстве случаев, самостоятельно определить причину сложно и для этого потребуется консультация врача и дополнительные методы диагностики.

Возможная причина боли под левым или правым коленом может скрываться в:

• Патологии самого коленного сустава;
• Околосуставных воспалительных и инфекционных процессах;
• Состояниях, не связанных с опорно-двигательным аппаратом.

Провоцирующие факторы

Почему у одних людей проблемы с суставами появляются очень рано, а другие до самой старости ведут активный образ жизни?

Можно выделить несколько категорий людей, предрасположенных к заболеваниям костной или соединительной ткани:

• Профессиональные спортсмены. Суставы и растяжение связок – большая проблема таких людей. Их суставы переносят не только большую нагрузку, но и чрезмерную активность, что приводит к преждевременному изнашиванию. Мышцу спортсмена часто сводит судорога и она дергается. По статистике, реже поражается левая нога;
• Рабочие с тяжелым физическим трудом. Сильная нагрузка разрушает суставы и ускоряет патологический процесс. Если проблема появилась, а причина не устранена, это может привести к инвалидности;
• Люди после операций или инфекционных заболеваний. Боли тянущего характера в области подколенной ямки могут появиться в результате иннервации нервных окончаний из других очагов воспаления.

Болезни суставов

Боль под коленной чашечкой может появиться в результате:

• Кистозных образований. Известное заболевание, киста Бейкера, чаще поражает женщин после 35 лет. Заболевание возникает вследствие уже существующих артроза и остеопороза, представляя собой хронический воспалительный процесс в синовиальной оболочке. Возможны также кистозные поражения менисков;
• Травмы мениска. Разрыв часто происходит после чрезмерной нагрузки на сустав. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи, иначе травма приведет к инвалидности.

Околосуставные патологии

Если воспалились или механически повреждены сухожилия, связка, мышца, суставная сумка, может быть ощущение, что болит подколенная ямка. Если воспалилась задняя часть сустава, можно предположить наличие бурсита, при котором уплотнение не пропадает при надавливании, а боль может отдавать в поверхность бедра.

Не ортопедические заболевания

Способствовать появлению болезненных ощущений под коленом могут:

• Новообразования, преимущественно опухоль нервных окончаний. В этом случае, сильная ноющая или острая боль в задней части колена также дублируется и в икре;
• Поражения кровеносных структур, например, аневризма подколенной артерии или тромбоз вены (одно из осложнений варикоза, когда вена вздулась и в ней образовался тромб). Может быть заметно, что пораженное место распухло и чувствуется пульсация или появился синяк без ушиба;
• Инфицированные раны ниже сустава могут привести к гнойным заболеваниям левой или правой подколенной ямки. При этом наблюдается воспаление лимфоузлов и усиление боли при сгибе ноги.

Симптомы

Подколенные боли могут иметь разный характер, например:

• При кисте Бейкера у взрослого беспокоят тянущие, не сильные боли. Ноет, как правило, одна нога. Киста, или грыжа, заметна даже внешне – она выглядит как припухлость, которая находится в середине подколенной ямке. Если пациент заметил, что в этом месте у него опухло, значит, там скопилась лишняя жидкость, которая перемещается в чашечку при надавливании;
• Поражение кистой мениска, наоборот, характеризуется сильной и резкой болью;
• Поражение околосуставных структур проявляется болью средней интенсивности и ограничением подвижности. При этом на колене появляется отек и оно опухает;
• Артрит легко распознать по характерному набору симптомов: ограничение движения ног и колен, боль, отёк;
• Сосудистые заболевания вызывают не только местную симптоматику, поэтому человека, кроме боли в коленном суставе будет беспокоить общая интоксикация, онемение конечностей, ощущение мурашек.

Диагностика

При появлении дискомфорта или шишки под коленками пациент может обратиться к:

• Терапевту. Он предположит, почему могут болеть колени при растяжке или ходьбе, а затем направит к специалисту узкого профиля;
• Если ребенка беспокоит боль в ногах, нужно идти к педиатру;
• Ортопеду – специалисту по заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
• Хирург;
• Невропатологу.

После опроса о характере боли и давности ее появления, врач может отправить пациента сделать рентген или УЗИ, чтобы увидеть наличие патологии или разрушительных процессов.

Лечение

Учитывая множество причин, от которых болят ноги под коленями, чем лечить такое состояние должен определять врач. Если боль тянущая – лечение может быть одно, если резкая или явно видна шишка – совершенно другое. Самостоятельно не стоит предпринимать никаких мер или лекарственных препаратов.

В лечении отдается предпочтение консервативным методам. Однако, в большинстве случаев, они лишь уменьшают симптомы, но не устраняют причину заболевания.

Из медикаментов назначаются:

• Негормональные противовоспалительные средства. Применяются не дольше недели, помогают уменьшить боль, воспаление и отек;
• Анальгетики. Облегчают состояние больного, снимают болевые ощущения;
• Гормоны. Назначаются в тяжелых случаях, когда неэффективна более легкая терапия. Быстро снимают зуд, воспаление и отек;
• Хондропротекторы. В отличие от других средств, воздействуют на причину, восстанавливая хрящевую ткань и замедляя процесс дегенерации;
• Антибиотики.

В случае гнойных поражений, разрыва мениска, аневризмы сосудов рекомендуется хирургическое вмешательство. Уменьшить нагрузку и замедлить патологический процесс помогут специальные подколенники для больных суставов. По возможности, нужно проводить лечение основного заболевания (например, остеоартроза).

Видео — лечим боль в колене

Народное лечение

Терапия народными средствами менее эффективна, чем медикаментозная, однако широко применяется при ортопедических болях.

В основном, она включает наружное лечение на ноге:

• Сырье одуванчика, сирени и каштана заливают стаканом водки и настаивают 2 недели. В настое нужно смочить кусок марли и делать примочки к больной области;
• Из меда и мумие можно приготовить мазь, которую втирают со стороны чашечки и подколенного сухожилия;
• Смесь из поваренной соли, соды и горчицы эффективно убирает отек и уменьшает болевые ощущения. В качестве основы для смеси также берут мед.

Если вы не знаете, как называется место, в котором появились ощущения дискомфорта, сходите на очный прием к врачу.

Если ощущается тяжесть, жжение, колено припухло или тянет – причины самостоятельно найти будет очень сложно. Бывает, что острые коленки – лишь косметическая особенность, а бывает, что коленная чашечка начинает болеть при нажатии спереди и свидетельствует о патологии.

Небольшой ушиб внизу колена у детей не должен вызывать опасений, даже если он жжет и печет. Если же воспалился лимфоузел или у малыша пульсирует выше подколенной ямки, возможно, наличие сосудистых патологий.

boligolovnie.ru

Болит за коленкой сзади при сгибании

Если у человека болит под коленом сзади и тянет, то причины патологического процесса не всегда сразу выявляются, поскольку подколенная ямка сложно устроена. Дно ямки сформировано внутренней поверхностью бедра, задней стороной суставной капсулы, закрытой мышечными тканями и связками. По центру расположены нейроны, сосудистые ткани.

Подкожный жировой слой с лимфоузлами предотвращают внедрение патогенных микроорганизмов из ноги в организм. Патологические изменения могут поразить разные тканевые структуры, поэтому возникает болезненность, тянет под коленом сзади.

Вид болей и причины

Болевой синдром под коленкой может быть:

Боли в ноге могут тревожить человека тогда, когда он сгибает или разгибает нижнюю конечность. При нарушенной микроциркуляции возникает тянущая боль. Тянуть ноги под коленями будет при процессах дегенерации сустава и окружающих его тканевых структур. Почему позади коленных суставов по нижним конечностям возникают болевые ощущения?

Болевой синдром будет проявляться из-за того, что сустав травмирован, а также, если пациент страдает:

• Кистой Бейкера, кистой мениска.
• Тендовагинитом, тендинитом.
• Лимфаденитом.
• Варикозным расширением венозных сосудов подколенной зоны.
• Невропатией, онкологией большеберцового нерва.
• Плоскостопием.
• Остеопорозом.
• Остеохондрозом и иными заболеваниями.

Киста Бейкера

При этой патологии воспаляется синовиальная оболочка, которая выстилает сустав. Воспалительный процесс приведет к накоплению большого объема ликвора, происходит сдавливание внутреннего слоя суставной сумки, возникает тянущее болевое ощущение в левой или правой ноге. Зачастую патология проявится у тех, кому за 40, кроме боли, ногу будет покалывать, она онемеет, отечет.

При консервативной терапии удаляют лишний объем синовиального ликвора, устраняют с помощью лекарств воспаление, показано применение специальных наколенников, эластического бинта. Требуется не перегружать пораженное колено. Если патологические изменения долго не лечить, то они прогрессируют, поэтому требуется хирургическое вмешательство, новообразование удаляется.

Травма мениска

Если сильно вращать голенью, а ступня останется неподвижной, то мениск травмируется. Возникает тянущий болевой синдром из-за повреждения внутреннего мениска: разрыва его заднего рога.

Такое травмирование бывает тогда, когда колено перегружено, нарушена трофика хрящей. В тяжелых случаях применяется хирургическое лечение. Если больной не сильно травмировался, то консервативными методами устраняют воспалительный процесс, колено туго бинтуют, носится наколенник.

Киста мениска

Тянущие болевые ощущения с задней стороны колен во время ходьбы бывают при кистозном новообразовании мениска, вызываются формированием ликвора внутри суставной полости. Опухоль вызывается перегрузкой коленного сустава, дистрофией суставных хрящей. Во время первичного осмотра даже при пальпировании такая киста не замечается. Применяется консервативная терапия, при отсутствии эффекта новообразование удаляется хирургически.

Патологии тканей около суставов

При поражении сухожилий со связками, сухожильными сумками также наблюдается тянущая болезненность под коленями с задней стороны. Причиной патологических процессов является изнурительный, длительный физический труд с однообразной двигательной активностью, длительным пребыванием в нефизиологической позиции.

Возникают хронические микротравмы, воспаляются сухожильные ткани с сумками, оболочками. Если надавить на пораженный участок, то отек не уменьшится. Связки увеличатся в размере, поэтому будут ущемляться, появится воспаление с болью. Когда воспалены сухожильные сумки с сухожилиями, то воспаляться также могут миоволокна. Кроме болевого синдрома с гиперемией, пораженный участок отекает, колено будет хрустеть во время ходьбы.

Чем лечить колени? Показана консервативная терапия с применением нестероидных средств, снимающих воспаление, обезболивающих препаратов, физиотерапевтических процедур. По показаниям применяют гормонотерапию. При гнойной форме тендинита показано оперативное вмешательство.

Гнойное воспаление

Проявится при травме, сопровождающейся геморрагией, тканевые структуры разорваны. Гной в пораженной области возникает из-за того, что лимфоузлы воспаляются.

Если раневая поверхность не была обработана правильно или лимфоузлы воспалены хронически, то в ямке под коленом появится гнойное воспаление. При гнойной форме лимфаденита с гнойным расплавлением лимфатических узлов в ямке под коленом начнется абсцесс.

Отечность с гиперемией может отсутствовать, пораженная зона будет немного припухать, боли усилятся тогда, когда сустав разогнется, а также когда на ямку под коленом надавить. Проводят оперативное вмешательство, в ходе которого гнойник вскрывают, дренируют, применяются антибактериальные средства с физиотерапевтическими процедурами.

Тромбофлебит

Тромбозные изменения ямки под коленом возникают из-за того, что венозный сосуд закупоривается, поэтому микроциркуляторные процессы нарушаются. Пораженный сустав:

• Отекает.
• Нога синеет, бледнеет, появляются судороги.
• В икре проявится тянущая болезненность.

Варикозные изменения наблюдаются из-за эндокринной дисфункции, когда женщина беременна и у нее увеличена масса тела или ходит в обуви на высоком каблуке. Тромб удаляют хирургическим способом, проводят эндоваскулярную катетерную тромбоэктомию, после операционного лечения применяют специальный бандаж.

Новообразования большеберцового нерва

При онкологических процессах, когда поражен большеберцовый нерв с артериальными, венозными сосудами под коленом будет интенсивно болеть с иррадиацией боли в ступню. Изменяется чувствительность голенной, коленной зоны с мышечным тонусом и сухожильными рефлексами. Показана хирургическая операция, после которой применяют анальгетики и симптоматическую терапию.

Аневризма

При аневризме артериального сосуда, находящегося под коленным суставом, сосудистая ткань расслаивается, формируется мешкоподобное выпячивание. Болевой синдром тянущий, пульсирующий, именно пульсация, выявляемая пальпаторно, отличает аневризму от кисты Бейкера.

Часто происходит одностороннее поражение артерии. Показано оперативное вмешательство, если лечебные меры не проводить, то возникнет массивная геморрагия даже тогда, когда больной слегка травмировался. До того как будет проведена операция, пациент должен носить эластичный бинт.

Артрит, артроз

При воспалениях ревматоидной природы, дистрофических, дегенеративных изменениях суставов ограничена подвижность колена, сочленение опухает, болит. Поражение проявляется с одной или с двух сторон утром, ночью.

Гонартрозные изменения чаще наблюдаются после сорокалетнего возраста. Болевой синдром интенсивный с суставным хрустом проявится во время ходьбы. На начальных этапах патологического процесса симптоматика не наблюдается, потом нижние конечности интенсивно ноют, боль имеет тянущий характер.

Мышечная слабость

Когда человек сгибает ногу, возникают болевые ощущения, то причиной может являться слабость миоволокон, нарушены функции мышечных тканей. Болевой синдром проявится при резком движении, а также если миоволокна долго перенапряжены статически, из-за чего нарушается микроциркуляция, обменные процессы. Коленная чашечка перегружается, сдавливает колено. Болезненность имеет тупой характер, мучает человека постоянно.

Остеохондроз

Остеохондрозные изменения вызываются нарушенным водно-солевым метаболизмом, происходят процессы дистрофии, дегенерации в дисках, находящихся между позвонками. Происходит ущемление нервов, поэтому болит поясничный сегмент и под коленным суставом.

Помощь врача

Врачебная помощь требуется человеку тогда, когда:

• Болевой синдром мучает пациента несколько суток или неделю, становится резким, терпеть его невозможно.
• Боли усиливаются, появляются иные симптомы.
• Разогнуть и согнуть колено становится труднее, человеку дискомфортно тогда, когда он сидит, ходит.
• Суставы сильно отекают.
• Наблюдается деформация суставов.

Когда болит под коленом при сгибании и разгибании, нормально ходить невозможно, и больному требуется медицинская помощь. Причин этого явления достаточно много, и для устранения боли необходимо точно установить, что её вызвало.

Возникать неприятные ощущения могут по причине повреждений коленного сустава, заболеваний связок и вен подколенной области. Чем позже начинают лечение проблемы, тем сложнее с ней справиться, так как ткани уже сильно изменены.

1. Остеоартроз колена

Патология причисляется к категории дегенеративных суставных изменений. Из-за хронического воспалительного процесса сустав колена постепенно разрушается и теряет свою подвижность, из-за чего нога перестает нормально сгибаться. Появление болезни возможно как самостоятельное, так и вторичное, на фоне иной патологии или травмы.

Причины

Широкая распространённость заболевания связана с тем, что вызывать его могут многие факторы. Основные причины развития остеоартроза колена:

• ожирение;
• заболевания сосудов ног;
• травмы колена и расположенных рядом мягких тканей;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• врождённые нарушения в строении коленных суставов;
• профессиональные занятия спортом, особенно лёгкой атлетикой;
• длительное регулярное стояние на коленях;
• частое продолжительное сидение на корточках.

С возрастом ткани сустава теряют способность к быстрому восстановлению, и потому около 50% пожилых людей страдают от такого нарушения, при котором сгибание и разгибание коленей затруднено.

Симптомы

Симптоматика заболевания становится более выраженной по мере прогрессирования нарушения. В начале развития патологии о её присутствии свидетельствует только лёгкая болезненность в подколенной области при сгибании и разгибании после длительной нагрузки на поражённую ногу. Постепенно болеть под коленкой при ходьбе начинает сильнее. Далее по мере прогрессирования нарушения возникают и такие проявления болезни:

• хруст или выраженный щелчок при сгибании колена;
• отёчность больной области;
• выраженная скованность движений;
• сильное ощущение боли сзади колена при сгибании и разгибании во время ходьбы – в тяжёлых случаях болевой синдром распространяется на мышцы голени и бедра.

Лечение начинать необходимо при возникновении первых же признаков заболевания. Затягивая с терапией, больной рискует столкнуться с необратимыми изменениями в суставе.

Лечение

Лечение боли при разгибании колена сзади (в подколенной ямке) на ранней стадии проводят, применяя медикаментозную терапию. При ней назначается приём противовоспалительных кортикостероидных препаратов, хондропротекторов и средств для улучшения кровообращения.

Могут проводиться и внутрисуставные инъекции. Они позволяют доставить лекарственное средство непосредственно в проблемную область. Могут вводиться препараты и при помощи физиотерапии с использованием электрофореза.

2. Киста Бейкера

Патология, из-за которой больно сгибать ногу, представляет собой шишку под коленом, которая заполнена суставной жидкостью, подтекающей из суставной полости. Образование мягкое и болезненное при прощупывании. При значительных размерах кисты у человека болит под коленным суставом при сгибании и разгибании ноги. Возникающие болевые ощущения имеют различную интенсивность. В состоянии покоя, даже при согнутом колене, их не бывает.

Причины

Киста образуется в большинстве случаев как осложнение основного заболевания сустава , а также по причине травмы колена. Чаще всего появляется выпячивание из-за остеоартроза, микротравмирования коленного сустава по причине перегрузок или после обширного повреждения колена.

Симптомы

Проявление нарушения, кроме видимого симптома – выпячивания в области подколенной ямки, такие:

• скованность колена при сгибании и разгибании;
• резкая боль в подколенной ямке при сгибании ноги;
• общая отёчность ноги.

Даже до появления физической симптоматики, как только вне

boligolovnie.ru

Боль под левой коленкой сзади

Причины боли в ноге под коленом сзади и методы ее лечения

Колено – одна из важнейших составляющих скелета человека. Каждый день оно испытывает огромные физические нагрузки. И это уже само по себе нередко оказывается причиной заболевания. Если же разобраться в устройстве коленного сустава, то можно понять, насколько легко он подвержен травмам. Часто люди обращаются к врачам с жалобами на болезненность самого колена, что вызывается суставными патологиями, но не меньшего внимания требует боль под коленом, которая возникает по самым разным причинам и значительно осложняет человеку жизнь.

Почему болит колено

Почему же болит колено? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Причин, вызывающих боль в колене и под коленом сзади достаточно много. В нем может хрустеть, ныть, чувствоваться жжение и др. Бывает, что болит спереди или сзади, сбоку или посередине. Человек может испытывает боль в колене при ходьбе и в состоянии покоя. Этот симптом можно наблюдать при различных заболеваниях, которые классифицируют на следующие виды:

• Суставные патологии.
• Заболевания околосуставных тканей.
• Болезни, не имеющие отношения к скелету.

Суставные патологии

Суставные патологии очень часто являются причиной боли в колене и в подколенной ямке. К таким патологиям относятся:

1. Киста Бейкера – доброкачественная опухоль, появляющаяся под коленями сзади. В злокачественную не перерождается. Как правило, проблема возникает у людей после 40 лет, у женщин – чаще, испытывавших большие физические нагрузки. Первоначальный симптом болезни – постоянно возникающая слабовыраженная боль тянущего характера чуть ниже колена. Условием возникновения патологии становится воспаление синовиальной оболочки сустава, которое появляется вследствие остеопороза или артрита. Воспалительный процесс заканчивается образованием кисты, внутри которой скапливается жидкость. Опухоль выпирает на задней поверхности ноги, особенно отчетливо просматривается, когда человек стоит. Размер опухоли варьируется: от почти незаметного до 30 мм, форма – круглая или овальная. Если становится больше, то снижает подвижность конечности. Нередко встречается в обеих ногах. Убирается только посредством хирургического вмешательства. Возможен рецидив.
2. Киста мениска. Наблюдается не так часто. В отличие от кисты Бейкера не определяется визуально, вызывает острую боль под коленом сзади при сгибании.

Практикующий врач-ревматолог Евдокименко Павел Валерьевич расскажет об основных причинах возникновения недуга:

1. Повреждение мениска возникает вследствие травмы ноги из-за неаккуратного падения, вывиха коленной чашечки и др. Это состояние характеризуется интенсивной болью, особенно под коленом с внутренней стороны. Нередко человек не способен согнуть и разогнуть ногу. Кроме боли, присутствуют другие признаки воспалительной реакции: нога опухает, кожа на ней краснеет. Медицинскую помощь следует оказать человеку незамедлительно, чтобы избежать осложнений.
2. Артрит проявляется болью под коленом сзади при разгибании и сгибании ноги, ходьбе. Нога болит, опухает, краснеет, что существенно снижает ее подвижность, в некоторых случаях сказывается осложнениями на сердце, органах желудочно-кишечного тракта, почках. Неконтролируемый артрит, не вовремя начатое лечение, может стать причиной инвалидности.

Заболевания околосуставных тканей

К данной группе относят различные воспаления, наблюдающиеся в структурах, расположенных около колена: мышц, сухожилий. Медики считают подобные состояния менее опасными и имеющими меньшую вероятность стать причиной ограничения двигательной активности человека.

• Бурсит — также воспалительное заболевание, которое локализуется сзади коленки. В сухожильной сумке скапливается жидкая масса, которая ограничивает движения. На внешней поверхности ноги формируется отечность, покраснение, повышенная температура. Болевой синдром мучителен, чувствуется непосредственно в коленной ямке. По характеру боль бывает разной: колющей, стреляющей, тянущей. Различают бурситы двух типов, что зависит от места поражения. Бурсит сухожилия полуперепончатой мышцы наблюдается как уплотненное образование, располагающееся внутри подколенной ямки. Бурсит же двуглавой мышцы находится слева или справа, ближе к внешней ее части. Лечение бурсита аналогично лечению тенденита.
• Тенденит. Возникает из-за бактериального воспалительного поражения синовиальной области и сухожилий. Человека беспокоит острая или тянущая боль под коленом сзади, значительно усиливающаяся при нагрузке. Кожа в месте повреждения может покраснеть, появится припухлость. При несвоевременно организованном консервативном лечении сухожилие, которое постоянно напряжено, может оказаться разорванным, в этом случае поможет только операция. Традиционное лечение боли под коленом заключается в следующем: обеспечение состояния покоя, прием противовоспалительных препаратов и анальгетиков для купирования боли, в неострый период – физиотерапия, лечение гимнастикой.

• Гнойный лимфаденит — гнойно-воспалительный процесс в колене и в тканях около него. Если болит нога, ее необходимо осмотреть: спереди и сзади коленного сустава и ниже (голень, ступню) с целью обнаружения внешних повреждений кожи. Под коленом находятся лимфоузлы, в которые может попасть инфекция из ранок, трещин. Возбудители инфекции провоцируют воспаления, результатом которых становится гнойный лимфаденит. Трудность его диагностирования и лечения связана с тем, что лимфатические узлы расположены не близко к поверхности. Поэтому не наблюдается заметная отечность, покраснение. Кожа может лишь слегка припухнуть, но острая, плохо переносимая боль сзади колена (при надавливании на уплотнение или при разгибании ноги, необходимости присесть) не позволяет свободно двигаться. Решают эту проблему только путем хирургического вмешательства.

Другие патологии

Заболевания кровеносной системы

Сзади колена расположены подколенная артерия и вена. Если человек отмечает неприятные болевые ощущения позади колена, которые чувствуются в икрах, то причиной могут быть нарушения в работе кровеносных сосудов. Очень часто болит под коленкой вследствие следующих патологий.

1. Варикозное расширение вен. При нем нога болит сзади колена, боль спускается по икроножной мышце. Она имеет ноющий характер, проявляется или значительно увеличивается в конце дня, особенно из-за необходимости долго стоять. Расширенные узлы на вене можно обнаружить в подколенной ямке, если имеется поверхностное варикозное расширение вен. Если же поражаются глубоко расположенные вены, то внешних проявлений можно и не наблюдать. Лечится варикозное расширение довольно долго. Используются как лекарственные препараты, так и народные средства. Но наиболее результативно лазерное очищение вен. Медики также рекомендуют использовать компрессионный трикотаж для профилактики боли под коленом.

Программа «Здоровье» с Еленой Малышевой поможет разобраться почему возникает варикоз и как лечить заболевание:

1. Тромбофлебит возникает вследствие воспалительных процессов в вене, нарушенной свертываемости крови или как результат запущенного варикозного расширения вен. Больные отмечают, что у них нестерпимо болит под коленом сзади. В течение непродолжительного времени нога может сильно распухнуть, стать горячей, синюшной. Заболевание опасно своими осложнениями.
2. Эмболия артерии диагностируется не очень часто. Заболевание характеризуется перекрытием просвета подколенной артерии. Факторами, провоцирующими развитие патологии, считаются эмбологенные болезни. Боли под коленями возникают неожиданно и сильно, особенно при ходьбе. Нога резко бледнеет, кажется похолодевшей. Если в течение двух-трех часов человеку не оказать помощь, то разовьется гангрена и конечность будет необходимо ампутировать.

1. При аневризме подколенной артерии ее стенки выпирают вбок. Встречается как врожденная патология, так и приобретенная, что является результатом травмирования стенки артерии. Диагностировать аневризму можно по характерному признаку: мягкое на ощупь, эластичное пульсирующее уплотнение под коленом сзади. Болит нога, когда аневризма значительно увеличивается в размере, и начинает сдавливать окружающие ткани.

Повреждение нерва

Повреждение большеберцового нерва вероятно по следующим причинам:

• Травма.
• Авитаминоз.
• Диабетические дегенеративные изменения.

Повреждения провоцируют трудности при движениях стопой, жгучую болевую реакцию, постепенную утрату чувствительности голеностопной частью ноги. Для коррекции состояния применяют обезболивающие препараты, средства от судорог, витаминные комплексы, фитотерапевтические сборы, иглоукалывание, массаж.

Самостоятельно ответить на вопрос, почему болит колено, нельзя из-за неоднозначности признаков заболевания, поэтому необходимо обратиться к специалистам.

Резкая, нестерпимая боль под коленкой наблюдается при травматическом повреждении ноги. К травмам коленного сустава относят:

1. Растяжения сухожилий.
2. Разрывы связок, менисков.
3. Вывихи, смещения коленной чашечки.
4. Гемартроз.
5. Ушибы, переломы.

При любом травмировании, если нога болит под коленом, человека необходимо срочно направить в травмпункт для определения заболевания и оказания квалифицированной медицинской помощи.

При болях под коленом сзади у людей возникает вопрос, чем их лечить. Обычно применяют терапевтическое лечение. Оно включает в себя следующие меры.

• Противовоспалительными средствами останавливается воспалительный процесс, а также болевой синдром, если болят ноги. Рекомендуют принимать «Ибупрофен», «Найз» и др. Они назначаются доктором на короткий промежуток времени. Не стоит применять их дольше недели.
• Обезболивающие средства быстро снимают боль, но не решают проблему. Поэтому их можно пить не дольше 1-2 дней. К этой группе относят «Нурофен», «Анальгин» и пр.

• В сложных ситуациях врач предложит использовать гормональные противовоспалительные препараты, вводимые в коленный сустав, чтобы снять боль под коленом. Это глюкокортикостероиды, например, «Дипроспан», «Депостат». Подобные средства не только купируют боль, снимают воспаление, но и останавливают сами разрушения.
• Хондопротекторы восстанавливают поврежденный сустав, запускают процесс регенерации хряща. Используют таблетки и порошки «Спектрум» или растворы для уколов в полость сустава «Хондролон», «Ферматрон» и т.д., чтобы нога стала меньше болеть.

В некоторых ситуациях не получится избежать оперативного вмешательства. Например, при травмах мениска, аневризме. Артроскопия, эндопротезирование назначается, если нет другого способа решения проблемы.

Практически во всех случаях следует ограничить физическую активность (ходьбу, бег), обеспечить коленному суставу покой, применять фиксирующую повязку.

Народное лечение

Дополнительными способами лечения может стать использование народных рецептов. Но применять их можно только после обсуждения их с лечащим врачом, т.к. возможна индивидуальная непереносимость компонентов, аллергическая реакция и пр.

Для снятия боли рекомендуют следующие средства.

1. Повязку из настойки одуванчиков, сирени и каштана прикладывают на ночь к больному месту для снятия боли под коленом. Для ее приготовления берут по 1 ч.л. всех компонентов и заливают стаканом водки. Настаивают две недели.
2. Можно также приготовить в домашних условиях мазь для растирания пораженного коленного сустава. Смешивают 5 ст. л. меда и 15 г. мумие. Вместо мумие, можно взять по половинке ч.л. поваренной соли, соды и горчичного порошка.

Уважаемые читатели, ещё больше рецептов народного лечения смотрите на видео ниже:

Домашние средства используют как дополнительные, но полностью заменить ими лекарственную терапию не получится.

Заболеваний, вызывающих боль в колене сбоку с внутренней стороны, а также под коленом, очень много. Только специалист поможет определить, что это может быть, а также порекомендует необходимые меры и процедуры для его лечения.

Все возможные причины болей сзади под коленом

Некоторые люди ощущают боль под коленом сзади при сгибании. Самое главное – это установить причину дискомфорта и назначить правильное лечение. Только таким образом, возможно полностью избавиться от проблемы и жить полноценной жизнью.

Причины

Здесь находится огромное количество связок, кровеносных сосудов и других типов мягких и костных тканей. Зачастую проблему связывают с травмами. Но далеко не всегда полученные травмы являются причинами того, что ощущается боль и дискомфорт сзади в колене. Чтобы точно установить причину, требуется пройти диагностические процедуры, которые и дадут ответ на вопрос, что же стало причиной возникновения заболевания.

Одной из самых распространенных причин, по которым начинаются проблемы, является ущемление седалищного нерва. Многие некомпетентные специалисты слишком часто устанавливают этот диагноз, назначают лечение, которое не приносит должного эффекта. И только после того как проведены тщательные исследования, могут быть установлены причины, которые заключаются в перенесенных травмах, связаны с появлением новообразований, воспалениями.

Не менее распространенной причиной является также и проблема с мениском. От этой проблемы в последнее время страдают не только профессиональные спортсмены и люди, регулярно поддающиеся серьезным физическим нагрузкам.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>

Киста Бейкера

Появляется опухоль, характерная тянущая боль.

Причины появления заболевания:

• воспалительные процессы;
• синовит;
• остеоартроз.

При этом заболевании образуется избыток жидкости, которая под давлением выходит наружу.

При этом заболевании отек располагается в самом центре подколенной ямки. Достаточно распространенным является наличие опухлости на обоих конечностях. Её легко можно увидеть, если колено разогнуть и скрывается при согнутом суставе. Киста уменьшается если её надавливать, поскольку часть жидкости уходит в сустав. Наиболее действенными средствами при лечении заболевания являются медикаменты, процедуры или оперативное вмешательство, если лекарства не помогли.

Киста мениска

Киста может быть даже не видны при обследовании, но доставляют огромные неприятности. Если обнаружено такое образование, есть сильная боль, можно даже не проводить дополнительных обследований.

Причинами патологий являются травмы, полученные при больших физических нагрузках, интенсивных занятиях спортом, а также, если нарушаются оптимальные процессы в хрящах.

Разрывы мениска

Проблема может проявиться в любом месте. Существует мнение, что устранить проблему можно только при помощи операционных вмешательств, но это далеко не так. Решить проблему могут медикаменты и даже народные средства. Лечение заключается не только в оперативном вмешательстве, но и консервативном лечении. Нужна будет помощь сразу нескольких специалистов, каждый из которых будет выполнять свою работу. Только таким образом возможно полностью избавиться от проблемы и сохранить полную трудоспособность человека.

Чаще появляется, если насильственно вращать голень, и характерна именно для внутреннего мениска. Как правило, при разрыве заднего рога мениска, коленный сустав не блокируется, но может возникнуть проблема так называемого «подгибания» сустава, если поврежденный рог мениска сместился.

Это заболевание может возникать как впоследствии перенесенной травмы, так и при заболеваниях, которые привели к нарушениям питательных процессов хрящевой ткани. А впоследствии хрящ начал разрушаться.

Разрыв мениска можно излечить только при помощи операционного вмешательства. Достаточно часто также требуется и медикаментозное лечение, которое назначается при воспалительных процессах. Нужно ограничить конечность в движениях, наложив повязку из эластичного бинта, носить наколенник. Нужно устранить раздражающий фактор. Иногда такие меры могут избежать операции, устраняют боль в ноге в области колена и икры.

Воспаления сухожилий

В этой области организма содержится много сухожилий. Признаком того, что не все с ними в порядке, может быть снижение тонуса. Для устранения этого неприятного явления требуется квалифицированный специалист и правильный курс лечения. Существует несколько причин, которые приводят к нарушениям в мягких тканях возле коленного сустава:

• одна из главных причин – это сильные физические нагрузки, которая сопровождается однотипными движениями на протяжении достаточно длительного периода времени, долгого пребывания в одной позе;
• перенесенная травма, даже самая незначительная, может привести к проблемам с мягкими тканями возле колена, что приводит к появлению воспалительных процессов, способных вызвать серьезные осложнения и дискомфорт;
• бурситы;
• тендиниты;
• тендовагиниты.

Последние три заболевания развиваются впоследствии травматизма и физических нагрузок, если не принимать необходимых мер.

В задней части коленного сустава, в области расположения мягких тканей могут развиваться воспалительные процессы – бурситы. При этом заболевании сухожилия становятся более уплотненными – это можно прощупать методом пальпации. Отличием от кисты Бейкера заключается в том, что при надавливании уплотнения и опухоли не становятся меньше в размерах, поскольку не связаны с капсулой коленных суставов.

Бурситы и тендовагиниты проявляются не только в уплотнениях сухожилий, но и в том, что появляются боли сзади коленного сустава. В группе риска находятся люди всех возрастов и обеих полов. Большинство пациентов утверждают, что перед началом болевых ощущений были тяжелые физические нагрузки. И только потом уже появились тянущие боли.

Чтобы успешно вылечить заболевания, нужно обеспечить полный покой суставу. Нужно как можно меньше сгибать и разгибать ногу. Если боли становятся сильными и не удается обеспечить покой ноге, необходимо носить наколенник, может быть наложена гипсовая лонгета. Параллельно проводят медикаментозное лечение с использованием препаратов от воспалений. Это лечение очень похоже на курс любых болезней, связанных с заболеваниями суставов. Для улучшения эффекта назначают процедуры.

Как бы там ни было, но заболевание является достаточно серьезным, требующим пристального внимания. В противном случае могут начаться необратимые процессы, осложнения, которые дадут негативный эффект на весь опорно-двигательный аппарат.

Заболевания, вызванные воспалительными процессами

Существуют даже заболевания, которые способны вызвать абсцесс. Такие заболевания, как правило связаны с воспалениями в организме. если у Вас болит сзади под коленом, а также есть инфицированная рана на ноге, с током лимфы может начаться воспалительный процесс в области колена. Лимфатические узлы скрыты глубоко, установить увеличение их размеров способом пальпации очень сложно, визуально появляется небольшая отечность, если на неё надавливать – боль значительно усиливается.

Эта патология не имеет ярко выраженную симптоматику, которые характерны для воспалительных процессов в организме человека. Лимфоузлы находятся глубоко, поэтому определить их увеличение очень сложно. Наблюдается небольшая отечность под коленом.

Если на неё надавливать при разогнутом суставе, боль становится очень сильной. Это главный симптом, который свидетельствует о наличии данного заболевания.

Заболевания сосудов и нервов

Существует несколько заболеваний, вызывающих нарушение функциональности сосудов и нервов, что впоследствии вызывает боль под коленом сзади.

1. На большеберцовом нерве возможно образование опухоли, что приводит к сильным болям в области под коленом и сзади. Болевые ощущения могут чувствоваться вплоть до стопы. Кроме того, характерными являются изменения тонуса мышц и сухожилий. К проблеме нужно относиться со всей серьезностью, наиболее эффективным является комплексное лечение. Существуют народные средства, но они могут не вызвать положительного эффекта. Лечить нужно только операционным вмешательством, а затем проходить процесс реабилитации при помощи медикаментов и процедур. Перед операцией назначают обезболивающие препараты, чтобы уменьшить страдания. Официальная наука не может дать ответа, почему появляется это заболевание.
2. Создать огромные неприятности могут заболевания, связанные с кровеносными сосудами, которые проходят через эту область организма человека. Как правило, при заболевании сосудов, не ощущается сильная боль, но при малейших травмах может появиться сильное кровотечение. Одной из самых распространенных проблем является расслоение артерии. Установить можно только при использовании современного диагностического оборудования и некоторых симптомов.
3. Достаточно редко в подколенной вене могут возникать тромбы. но при их появлении может возникать серьезное заболевание – тромбоз подколенной вены. Опасность заключается еще и в том, что симптомы заболевания практически отсутствуют и проявляются только тогда, когда начались осложнения. При неправильном диагностировании может быть поставлен диагноз ущемление седалищного нерва.

Чтобы точно установить, с каким именно заболеванием имеем дело, требуется провести УЗИ сосудов и некоторые другие диагностические меры.

Диагностику нужно проводить не только тогда, когда появилось ощущения боли или дискомфорта, но и с целью профилактики.

Тромбоз, в зависимости от характера и стадии заболевания, можно лечить с помощью медикаментов или хирургическим вмешательством.

Самостоятельно лечить заболевания, вызывающие боль под коленом сзади нельзя. Этим должны заниматься специалисты.

Тянущая боль под коленом сзади

Если у человека болит под коленом сзади и тянет, то причины патологического процесса не всегда сразу выявляются, поскольку подколенная ямка сложно устроена. Дно ямки сформировано внутренней поверхностью бедра, задней стороной суставной капсулы, закрытой мышечными тканями и связками. По центру расположены нейроны, сосудистые ткани.

Подкожный жировой слой с лимфоузлами предотвращают внедрение патогенных микроорганизмов из ноги в организм. Патологические изменения могут поразить разные тканевые структуры, поэтому возникает болезненность, тянет под коленом сзади.

Вид болей и причины

Болевой синдром под коленкой может быть:

Боли в ноге могут тревожить человека тогда, когда он сгибает или разгибает нижнюю конечность. При нарушенной микроциркуляции возникает тянущая боль. Тянуть ноги под коленями будет при процессах дегенерации сустава и окружающих его тканевых структур. Почему позади коленных суставов по нижним конечностям возникают болевые ощущения?

Болевой синдром будет проявляться из-за того, что сустав травмирован, а также, если пациент страдает:

• Кистой Бейкера, кистой мениска.
• Тендовагинитом, тендинитом.
• Лимфаденитом.
• Варикозным расширением венозных сосудов подколенной зоны.
• Невропатией, онкологией большеберцового нерва.
• Плоскостопием.
• Остеопорозом.
• Остеохондрозом и иными заболеваниями.

Киста Бейкера

При этой патологии воспаляется синовиальная оболочка, которая выстилает сустав. Воспалительный процесс приведет к накоплению большого объема ликвора, происходит сдавливание внутреннего слоя суставной сумки, возникает тянущее болевое ощущение в левой или правой ноге. Зачастую патология проявится у тех, кому за 40, кроме боли, ногу будет покалывать, она онемеет, отечет.

При консервативной терапии удаляют лишний объем синовиального ликвора, устраняют с помощью лекарств воспаление, показано применение специальных наколенников, эластического бинта. Требуется не перегружать пораженное колено. Если патологические изменения долго не лечить, то они прогрессируют, поэтому требуется хирургическое вмешательство, новообразование удаляется.

Травма мениска

Если сильно вращать голенью, а ступня останется неподвижной, то мениск травмируется. Возникает тянущий болевой синдром из-за повреждения внутреннего мениска: разрыва его заднего рога.

Такое травмирование бывает тогда, когда колено перегружено, нарушена трофика хрящей. В тяжелых случаях применяется хирургическое лечение. Если больной не сильно травмировался, то консервативными методами устраняют воспалительный процесс, колено туго бинтуют, носится наколенник.

Киста мениска

Тянущие болевые ощущения с задней стороны колен во время ходьбы бывают при кистозном новообразовании мениска, вызываются формированием ликвора внутри суставной полости. Опухоль вызывается перегрузкой коленного сустава, дистрофией суставных хрящей. Во время первичного осмотра даже при пальпировании такая киста не замечается. Применяется консервативная терапия, при отсутствии эффекта новообразование удаляется хирургически.

Патологии тканей около суставов

При поражении сухожилий со связками, сухожильными сумками также наблюдается тянущая болезненность под коленями с задней стороны. Причиной патологических процессов является изнурительный, длительный физический труд с однообразной двигательной активностью, длительным пребыванием в нефизиологической позиции.

Возникают хронические микротравмы, воспаляются сухожильные ткани с сумками, оболочками. Если надавить на пораженный участок, то отек не уменьшится. Связки увеличатся в размере, поэтому будут ущемляться, появится воспаление с болью. Когда воспалены сухожильные сумки с сухожилиями, то воспаляться также могут миоволокна. Кроме болевого синдрома с гиперемией, пораженный участок отекает, колено будет хрустеть во время ходьбы.

Чем лечить колени? Показана консервативная терапия с применением нестероидных средств, снимающих воспаление, обезболивающих препаратов, физиотерапевтических процедур. По показаниям применяют гормонотерапию. При гнойной форме тендинита показано оперативное вмешательство.

Гнойное воспаление

Проявится при травме, сопровождающейся геморрагией, тканевые структуры разорваны. Гной в пораженной области возникает из-за того, что лимфоузлы воспаляются.

Если раневая поверхность не была обработана правильно или лимфоузлы воспалены хронически, то в ямке под коленом появится гнойное воспаление. При гнойной форме лимфаденита с гнойным расплавлением лимфатических узлов в ямке под коленом начнется абсцесс.

Отечность с гиперемией может отсутствовать, пораженная зона будет немного припухать, боли усилятся тогда, когда сустав разогнется, а также когда на ямку под коленом надавить. Проводят оперативное вмешательство, в ходе которого гнойник вскрывают, дренируют, применяются антибактериальные средства с физиотерапевтическими процедурами.

Тромбофлебит

Тромбозные изменения ямки под коленом возникают из-за того, что венозный сосуд закупоривается, поэтому микроциркуляторные процессы нарушаются. Пораженный сустав:

• Отекает.
• Нога синеет, бледнеет, появляются судороги.
• В икре проявится тянущая болезненность.

Варикозные изменения наблюдаются из-за эндокринной дисфункции, когда женщина беременна и у нее увеличена масса тела или ходит в обуви на высоком каблуке. Тромб удаляют хирургическим способом, проводят эндоваскулярную катетерную тромбоэктомию, после операционного лечения применяют специальный бандаж.

Новообразования большеберцового нерва

При онкологических процессах, когда поражен большеберцовый нерв с артериальными, венозными сосудами под коленом будет интенсивно болеть с иррадиацией боли в ступню. Изменяется чувствительность голенной, коленной зоны с мышечным тонусом и сухожильными рефлексами. Показана хирургическая операция, после которой применяют анальгетики и симптоматическую терапию.

При аневризме артериального сосуда, находящегося под коленным суставом, сосудистая ткань расслаивается, формируется мешкоподобное выпячивание. Болевой синдром тянущий, пульсирующий, именно пульсация, выявляемая пальпаторно, отличает аневризму от кисты Бейкера.

Часто происходит одностороннее поражение артерии. Показано оперативное вмешательство, если лечебные меры не проводить, то возникнет массивная геморрагия даже тогда, когда больной слегка травмировался. До того как будет проведена операция, пациент должен носить эластичный бинт.

Артрит, артроз

При воспалениях ревматоидной природы, дистрофических, дегенеративных изменениях суставов ограничена подвижность колена, сочленение опухает, болит. Поражение проявляется с одной или с двух сторон утром, ночью.

Гонартрозные изменения чаще наблюдаются после сорокалетнего возраста. Болевой синдром интенсивный с суставным хрустом проявится во время ходьбы. На начальных этапах патологического процесса симптоматика не наблюдается, потом нижние конечности интенсивно ноют, боль имеет тянущий характер.

Мышечная слабость

Когда человек сгибает ногу, возникают болевые ощущения, то причиной может являться слабость миоволокон, нарушены функции мышечных тканей. Болевой синдром проявится при резком движении, а также если миоволокна долго перенапряжены статически, из-за чего нарушается микроциркуляция, обменные процессы. Коленная чашечка перегружается, сдавливает колено. Болезненность имеет тупой характер, мучает человека постоянно.

Остеохондроз

Остеохондрозные изменения вызываются нарушенным водно-солевым метаболизмом, происходят процессы дистрофии, дегенерации в дисках, находящихся между позвонками. Происходит ущемление нервов, поэтому болит поясничный сегмент и под коленным суставом.

Помощь врача

Врачебная помощь требуется человеку тогда, когда:

• Болевой синдром мучает пациента несколько суток или неделю, становится резким, терпеть его невозможно.
• Боли усиливаются, появляются иные симптомы.
• Разогнуть и согнуть колено становится труднее, человеку дискомфортно тогда, когда он сидит, ходит.
• Суставы сильно отекают.
• Наблюдается деформация суставов.

При болевом синдроме в коленях придерживаются поэтапного плана терапии. Сначала устраняется воспаление, отеки, локализованные на коленном, голеностопном суставе. Применяют холодовые компрессы, пораженная мышца туго фиксируется эластичным бинтом, показано ношение специальных ортезов.

Воспаление устраняется Ибупрофеном, Диклофенаком, Ортофеном. Если присоединяется бактериальная инфекция, то показаны антибиотики. Для нормализации трофики хрящевых тканей лечат хондропротекторными препаратами. Лечат Артроном, Хондроксидом, гиалуроновой кислотой.

По показаниям лечат глюкокортикостероидными препаратами, показано применение Гидрокортизона с Дексаметазоном, Депостатом, Дипроспаном. Отеки устраняются мочегонными средствами, лечатся Лазиксом, Фуросемидом. Витаминные препараты улучшат проводимость в нейронах.

Народные способы

Нетрадиционные методы применяются дополнительно к основной терапии, перед применением этих способов требуется проконсультироваться с лечащим врачом. Дискомфортные ощущения можно устранить с помощью теплой ванны, в которую добавлена ромашка, морская соль.

С помощью контрастного душа стимулируются микроциркуляторные процессы, омолаживается кожа на ногах. Стоять под таким душем можно не более 7–10 минут. Восстановит микроциркуляцию лед из ромашкового, чередового отвара. Боль устраняется лопуховым компрессом, лопух должен быть свежим, обливают листки кипящей водой, ворсистым краем прикладывают к суставу, фиксируют целлофановой пленкой, эластичным бинтом. Лучше применять такой компресс перед сном.

Смешивают 300 г измельченных каштанов с водкой 500 мл. Хранят в банке 14 суток в месте, где темно, прохладно, потом растирают пораженную область перед тем, как лечь спать. Чтобы не было варикозных изменений надо встать на носки, находиться в такой позиции не более 20 секунд. Через 7 суток проявится положительный результат.

Профилактика

Чтобы ноги не болели надо не переохлаждаться, надо контролировать свою массу тела, так как избыточный вес негативно влияет на сосуды, суставы. Надо правильно распределять нагрузку на суставы, тогда они не будут перенапрягаться, травмироваться. Если приходится долго сидеть в одной позиции, то требуется периодически делать гимнастику, кататься на велосипеде.

Важно понимать, когда начался болевой синдром под коленом, то надо не заниматься самолечением, а обращаться за медицинской помощью, иначе патологический процесс перейдет в хроническую форму, возникнут осложненные состояния, которые не всегда полностью излечиваются.

Источники:

Причины боли в ноге под коленом сзади и методы ее лечения

Все возможные причины болей сзади под коленом

http://sustavik.com/diagnostika/tyanushchaya-bol-pod-kolenom-szadi

ostamed.ru

Тянет под коленом сзади: причины почему болит нога

Когда люди испытывают боль и чувствуют, что сзади под коленом что-то тянет, многие не придают этому должного внимания и вовсе не пытаются выявить причин такого состояния. Однако такой с виду незначительный симптом может быть первым сигналом сложной патологии.

Что может болеть в подколенной ямке?

Когда тянет под коленом сзади, это не обозначает нарушения суставов, а указывает на воспаление подколенной ямки, находящейся позади колена. У тянущих болей может быть множество причин, и определить фактор-провокатор может быть затруднено из-за сложного строения подколенной ямки.

Дно ямки – это внутренняя поверхность бедра и задняя часть сустава, все это закрыто мышечной тканью и сухожилиями. В центре находятся нервные волокна и кровеносная система колена. Для защиты от бактериальной инфекции и травм эта сложная конструкция покрыта жировой прослойкой.

Повреждение любой части системы может привести к болям, но распознать истинную причину очень трудно. Правильно проведенная диагностика с использованием новейших разработок в медицине позволяет точно установить диагноз, а вот только внешний осмотр не сможет выявить очаг заболевания.

Почему болит под коленом?

Зачастую боли списывают на ушиб, старые травмы и не считают нужным обращаться к специалистам, такое отношение может привести к осложнениям.

Боли у растущего организма обычно не являются признаками нарушений работы опорно-двигательной системы, скорее всего, это означает возрастные изменения. Но если боли мучают долгое время, стоит проверить состояние организма ребенка.

Для справки! Одной из причин тянущей боли может являться нехватка в организме микроэлементов, что приводит к накоплению минеральных солей.

Переизбыток солей мешает нормально функционировать. Зачастую такая проблема возникает у беременных женщин, потому что им необходимо большее количество витаминов и микроэлементов для поддержания нормального развития ребенка.

Но так же тянущая боль говорит об опасных травмах или воспалении:

• повреждение или киста мениска;
• защемление нервов;
• киста Бейкера;
• тенденит;
• воспаление лимфоузлов;
• остеопороз;
• нарушения в кровеносных сосудах;
• плоскостопие;
• остеохондроз.

Лишний вес может быть следствием возникновения болей. Хрупкие кости не справляются с нагрузкой, постепенно начинается разрушение коленной чашечки, как основной опорной системы в организме.

Киста Бейкера

Заболевание заключается в воспалении синовиальной оболочки, нарушается ее целостность и скапливается излишнее количество суставной жидкости. Она вызывает излишнее давление на сухожилие. В подколенной ямке можно обнаружить небольшое уплотнение, которое не исчезает при сгибании и разгибании ноги.

Так же заболевание сопровождается следующими проявлениями:

• сильным отеком;
• онемением;
• покалыванием.

Лечение состоит из устранения лишней жидкости, инъекций противовоспалительных средств и ношения мягкого бандажа. Чаще всего диагноз ставится пациентам в возрасте старше 40.

Повреждение мениска

Мениск – это хрящевая прокладка, она выполняет стабилизирующую функцию колена. Его повреждение вызывает сильное и резкое вращение голеностопа, чрезмерная нагрузка на сустав. Такой вид боли говорит об отрыве мениска с задней внутренней стороны.

Лечение возможно только хирургическими методами, после которых обязательно ношение эластичного бинта до полного восстановления. Курс реабилитации занимает до полугода.

Киста мениска

Образование кисты в задней части вызывает тянущую боль при ходьбе. Помимо кисты возле боковых связок образовывается жидкость в полости колена. Чаще всего вызвано сильными нагрузками на колени и недостаточным питанием хрящевых тканей.

Сначала проводится медикаментозное лечение для снятия воспаления, если оно не дает должных результатов, хирургически удаляются участки поврежденного мениска.

Варикозное расширение вен

Это достаточно распространенное заболевание, оно заключается в расширении вен из-за сильного кровяного потока и слабого тонуса вен. Сопровождается не только тянущей болью, но и выпуклостью вен в нижней части конечности, судорогами.

Недуг появляется из-за сильных нагрузок, сердце перекачивает большое количество крови, с которым не могут справиться стенки сосудов.

Лечение не вызывает сложностей. В основном заключается в использовании мазей и кремов для укрепления вен. На поздних стадиях необходимо хирургическое вмешательство и ношение тянущих повязок.

Лимфаденит

Боль может возникнуть из-за воспаления лимфатической системы, но это достаточно редкое явление. Происходит их увеличение, что и вызывает боль. Также заболевание сопровождается повышенной температурой тела, болью в голове и слабостью.

Лечение состоит из употребления антибиотиков и лекарств противовоспалительного действия. Проводятся различная физиотерапия: электрофорез, лечение ультразвуком.

Для справки! Чтобы не вызвало боль в колене, терапевтические меры сопровождается уменьшением нагрузок на колено.

Заболевания сухожилий и связок

Околосуставные ткани часто являются причиной того, что тянет ногу сзади колена. Излишние нагрузки на протяжении долгого времени, постоянно повторяющиеся движения вызывают отек. Связки и сухожилия увеличиваются в своих размерах и защемляются. В ходе чего начинается воспаление, возникают бурситы. Может развиваться тендинит.

Тендинита

Тендинит – воспаление сухожильной сумки или сухожилия. Воспаление так же распространяется на прилегающие к сухожилию мышцы. Тендинит различают хронический и острый. Развитие заболевания может быть вызвано паразитами, но чаще всего это травмы и повышенная физическая нагрузка.

Общая симптоматика:

1. Боль задней части колена, в обездвиженном состоянии боль не ощущается.
2. Покраснение области воспаления.
3. Хруст в коленях при движении.
4. Небольшая опухлость на очаге заболевания.

Важно правильно поставить диагноз, так как многие заболевания опорно-двигательной системы имеют схожие симптомы, от этого зависит терапия. Лечение заключается в физиопроцедурах, применении НПВП, инъекций стероидных препаратов.

Важно! При гнойном тендините проводится операция по выкачиванию гноя.

Тромбофлебит

Тромбоз подколенной вены возникает из-за образования тромба в вене подколенной ямки. Следствием является замедленный кровоток или вовсе его остановка.

Точных причин развития заболевания не установлено. Больше всего проявляется симптом – тянущая боль под коленом, но так же возможны следующие последствия:

• отек;
• синюшность ноги;
• побледнение конечности.

Пораженная конечность может быть холоднее из-за недостаточного поступления кровотока. Частичное проявление варикоза.

Лечение заключается в хирургическом удалении тромба – эндоваскулярной баллонной тромбоэкстракции. После операции надевается эластичный бандаж. Эффективных и быстрых улучшений можно добиться только при немедленной реакции на симптомы заболевания.

Остеохондроз

Искривление позвоночника распространяется все больше из-за сидячего образа жизни, неправильного положения спины. При данном недуге боль проявляется не только под коленом, но и в поясничном поясе. Возможно возникновение судорог.

Вследствие неправильного положения позвоночника защемляются нервы поясницы, бедра или шеи, но боль все равно будет отдавать в ноги. Лечение возможно только под руководством специалиста.

Тянущая боль под коленом сзади является симптомом многих заболеваний опорно-двигательного аппарата, чтобы исключить или подтвердить их наличие следует провести основательную диагностику. Вовремя оказанная помощь – залог уменьшенного проявления осложнений.

prokoleni.ru

возможные причины, симптомы, проведение диагностики и лечение

Любая боль и дискомфортные ощущения, преследующие на протяжении длительного времени, нуждаются в выяснении. Если долго болит нога сзади колена, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как истинные причины проблемы могут быть намного серьезнее, чем кажется на первый взгляд. Большинство лиц, у которых имеется данное нарушение, продолжают вести активный образ жизни и стараются не обращать внимания на симптом, оправдывая его усталостью или физическими нагрузками.

В зависимости от того, что именно провоцирует болевой синдром, назначается соответствующее лечение. Так как строение коленного сустава медики считают одним из самых сложных в человеческом организме, именно с ним чаще всего возникают проблемы. Сразу ответить на вопрос, почему болят ноги сзади колен, сложно, но, исходя из случаев медицинской практики, в 30 % обращений врачам приходится сталкиваться с нарушением скелетно-мышечной системы именно этого органа.

Что такое киста Бейкера

Она может быть одной из причин, почему болят ноги под коленями сзади. При этом заболевании в подколенной области развивается жидкостная доброкачественная опухоль. Боль и дискомфорт при ходьбе, беге, приседаниях возникает в моменты вытекания из нее синовиальной жидкости.

Размеры кисты могут быть разными, но чем она крупнее, тем сильнее будет болеть нога сзади колена. Данная патология диагностируется в раннем детском возрасте, а также у взрослых старше 40-45 лет. Киста Бейкера – это недуг, поражающий коленные суставы каждого второго пожилого человека, сочетаясь с артритом колена. При отсутствии лечения в суставе развиваются дегенерационные процессы.

Спровоцировать доброкачественную опухоль колена способны различные факторы. Самым распространенным из них является повреждение мениска на фоне:

• артроза и ревматоидного артрита;
• хронического синовита;
• остеоартроза и остеоартрита.

Если у ребенка младше семи лет болит нога при разгибании колена сзади без видимых на то причин, вероятнее всего, имеет место киста Бейкера. Точнее подскажут результаты обследования, которое рекомендуется пройти.

Симптомы и лечение

Поначалу наличие кисты может никак не ощущаться, поэтому в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно или проявляясь слабыми неприятными ощущениями. Первая нерезкая и несильная боль появляется обычно на раннем этапе болезни при прощупывании сустава.

По мере роста образование начинает сдавливать ткани под коленом, из-за чего болит нога на сгибе сзади колена. Человек при этом болезни уже не в состоянии нормально ходить, поэтому появляется хромота. Без должной терапии неприятные ощущения становятся сильнее, изменяется походка, длительная ходьба становится затруднительной.

Чтобы диагностировать кисту Бейкера, больному назначают МРТ и УЗИ колена. Иногда заболевание поражает и правый, и левый суставы. Самый распространенный метод лечения – это хирургический прокол кисты с последующим излитием синовиальной жидкости. В более осложненных случаях может потребоваться операция. В ходе вмешательства под кистозной опухолью делают маленький разрез, с помощью которого прошивают и перевязывают канал, через который суставная жидкость вытекает. После данной манипуляции кисту удаляют.

Осложнения после операции возникают достаточно часто, поэтому хирургическое вмешательство – крайний вариант в лечении кисты Бейкера. Еще один недостаток радикального лечения – весьма длительный период восстановления.

Кисты на мениске как причина болей под коленом

Данную патологию подозревают в том случае, если у пациента болит нога сзади под коленом при сгибании. Как и киста Бейкера, это образование представляет собой полость, заполненную суставной жидкостью. Располагается опухоль внутри мениска. В группе риска заболевания все лица активного трудоспособного возраста. Главной причиной развития болезни считаются травмы колена. Нередко киста мениска проходит самостоятельно, без какого-либо вмешательства.

Симптоматика существенно отличается от клинических проявлений предыдущей патологии. На первых порах пациенты замечают боль исключительно внутри колена. Если терапия не начата, то неприятные ощущения начинают мигрировать выше и ниже по всей конечности. Особенно сильно болят ноги сзади колен и икры при любых сгибательно-разгибательных движениях.

Радикальных операций по удалению кисты мениска не выполняют. Если кистозное образование имеет несущественные размеры, больному рекомендуют снизить нагрузки на больное колено и пропить несколько дней препараты из группы НПВС. В противном случае, когда опухоль достигает крупных размеров, проводится эндоскопическое вмешательство, в ходе которого удаляется мениск.

Разрыв мениска и растяжение связок

Острая боль возникает у человека непосредственно во время травмы. Патология имеет четкую локализацию внутри колена, а спустя некоторое время перемещается ниже. Болеть нога ниже колена, сзади, может в разной степени интенсивности. Повреждение мениска в преимущественном числе случаев вызвано травмой, поэтому возникает у лиц, ведущих активный образ жизни и занимающихся спортом.

В первые дни после повреждения дискомфортные ощущения не имеют конкретной локализации. Пациенту может казаться, что у него болит нога ниже колена сзади в икре или внутри сустава, а также в области коленной чашечки. Через несколько дней дискомфорт будет ощущаться только под коленом. Болезненность особенно ярко выражается в момент резкого сгибания и разгибания ноги. Для больного с разрывом мениска даже спокойная ходьба и умеренные физические нагрузки становятся затруднительными.

Без лечения возможно развитие воспалительного процесса. Чаще всего хирурги отдают предпочтение «классическому» варианту лечения коленного сустава, при котором пациенту делают пункцию, извлекая через прокол накопившуюся жидкость, и вводят раствор «Новокаина». На этом лечение не заканчивается: больному назначают курс физиотерапии и лечебной гимнастики.

При серьезных повреждениях мениска показано оперативное вмешательство. Хирургическая процедура становится единственным вариантом лечения и в том случае, если консервативная терапия не принесла ожидаемого эффекта. В ходе операции пациенту полностью или частично удаляют поврежденный мениск. Если травма не столь серьезна, врач может принять решение о восстановлении мениска. После операции нога болеть сзади колена будет еще несколько месяцев.

Тендинит коленных связок

Воспаление развивается под воздействием ряда факторов. Тендинит служит причиной появления острой боли в конечности с задней стороны. При данном заболевании двигательная активность пациента ограничена, поэтому ему приходится обращаться к врачам. Чаще всего люди жалуются на то, что болит правая нога под коленом сзади: очаг воспаления четко локализуется именно там, поэтому тендинит коленных связок обычно невозможно спутать с другими патологиями сустава.

Боль – это основной признак патологии. Синдром четко ощущается сзади колен. Почему болят ноги при тендивите, можно понять, ознакомившись с особенностями патофизиологии данного заболевания. Само воспаление протекает в подколенной ямке, но не распространяется на соседние области. При тендините внезапно снижается подвижность колена. После простого движения ногой боль усиливается и долго не затихает. Без лечения возрастает риск более сильного воспаления, при котором добавляются новые симптомы: видимая невооруженным глазом краснота и отечность колена.

Среди причин развития воспалительного процесса основными считаются:

• Физическая перегрузка колена. Неслучайно тендинитом болеют спортсмены, подростки, танцовщики. Интенсивные тренировки обеспечивают чрезмерную нагрузку на конечности, в результате чего возникают микротравмы и развивается воспаление.
• Ушибы, вывихи и прочие механические повреждения, возникнувшие при неправильном или слишком резком движении, могут стать причиной тендинита. При отсутствии своевременной терапии заболевание может затронуть мышечную ткань, что только усугубляет его течение.
• Инфицирование сустава. Чаще всего заражение происходит в результате некачественной обработки открытого повреждения коленного сустава. Как только рана заживает, под коленом появляется нарастающая боль. Иногда тендинит приводит к гнойному нарыву.

Намного реже болезнь появляется на фоне метаболических нарушений, сбоев в работе эндокринной системы, сахарного диабета. Однако вне зависимости от причины, тендинит всегда сопровождается характерными симптомами: у пациентов болят ноги под коленями сзади.

Чем лечить воспаленные связки? Пациентам после снятия острой боли рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры и курс ЛФК, направленные на восстановление поврежденных связок. Как только заболевание будет излечено, не исключено, что боль еще будет сохраняться определенное время, но в норме через пару месяцев должна полностью затихнуть. Для борьбы с болевым синдромом пациенту могут быть назначены анестетики, которые продаются без рецепта («Анальгин», «Диклофенак», «Долларен», «Немисил», «Ибупрофен», «Кетанов»). Таких препаратов в большинстве случаев оказывается достаточно.

Бытовые и спортивные травмы

С этой проблемой хирурги встречаются чаще всего. Все дело в том, что коленный сустав принимает на себя огромную нагрузку, ввиду чего имеет больший риск повреждения. При спортивных и бытовых травмах обычно нога болит сзади, выше колена. Основные повреждения, из-за которых возникает дискомфорт – это растяжения связок и ушибы подколенной ямки. Такие травмы пациенты часто получают при неудачном падении.

Как правило, пострадавшие сразу ощущают острую боль, которая становится причиной затрудненной подвижности коленного сустава. В некоторых случаях этого не происходит. К тому же боль может обманчиво пропадать на несколько часов и появляться снова.

Сразу же после случившегося необходимо усадить пострадавшего и приложить к колену холод, а самой конечности обеспечить покой. Затем больной сустав фиксируется эластичным бинтом. Больному назначают местные противовоспалительные препараты. Во многих случаях травма коленного сустава приводит к образованию гематомы по кистозному типу. В данной ситуации нужно обязательно наблюдаться у врача. Чаще всего заболевание нуждается в пункции, после проведения которой сразу же наступает облегчение.

Разрыв коленных связок

Еще одно повреждение, которое чаще всего случается с правой ногой. Колено болит сзади при разрыве связок, однако интенсивность болевого синдрома будет зависеть от того, произошел частичный или полный надрыв. Для этой травмы свойственно онемение и отечность икроножной мышцы. Причиной разрыва коленных связок может послужить:

• сильный механический удар колена;
• падение с высоты на конечность, согнутую в коленном суставе;
• подворачивание голени;
• прыжок со значительной высоты;
• слишком резкий поворот туловищем вокруг оси при статической устойчивости голеностопа и голени.

После осмотра хирург назначит соответствующее лечение травмированной ноги. Если имеет место частичный надрыв, на первое время больному назначают анальгетики и противовоспалительные средства из группы негормональных. Однако при полном разрыве пациенту понадобится срочная операция. Его госпитализируют в отделение травматологии, обеспечивая строгий постельный режим и обездвиживание поврежденной конечности. Помимо обезболивающих и НПВС, назначаются физиотерапевтические процедуры.

Может ли болеть колено из-за проблем с сосудами

Одной из причин, по которой болит левая нога сзади колена, является тромбоз вены, расположенной под суставом. При данном заболевании происходит нарушение кровотока. Частичное или полное перекрытие венозного просвета несет в себе серьезную опасность не только для здоровья, но и жизни пациента. Если вовремя не принять срочные меры, сгусток крови, закупоривший сосуд, повлечет за собой необратимые некротические изменения в тканях конечности. Самым трагичным исходом может стать тромбоэмболия легочной артерии, которая в 99 % случаев развивается молниеносно и приводит к гибели.

Основными причинами развития тромбоза являются следующие факторы:

• длительная фиксация конечности в несменяемом положении;
• передавливание сосудов опухолью мягких тканей, расположенных поблизости с коленом;
• варикозное расширение вен;
• сильный ушиб подколенной ямки или самой вены;
• беспрерывный прием оральных контрацептивов с гормонами на протяжении нескольких лет;
• повышенная вязкость крови;
• третья степень ожирения;
• васкулит;
• поражение тканей конечности инфекцией на фоне сахарного диабета;
• возраст старше 70 лет.

При образовании тромба незначительных размеров пациент может не ощущать никаких симптомов. В противном случае, если сгусток полностью перекрывает просвет подколенной вены, у больного внезапно начинает болеть нога сзади, выше колена или ниже. Сопутствующими симптомами в данной ситуации становится:

• визуально заметный венозный рисунок под коленной чашечкой из-за избыточного наполнения кровью сосудов и препятствия для полноценного кровообращения на данном участке конечности;
• внезапное снижение двигательной активности колена из-за усилившейся боли и отечности;
• ненатуральный блеск кожных покровов, их покраснение, быстро переходящее в синюшность.

Самостоятельно назначать себе лечение нельзя, так как оценить тяжесть состояния может только специалист. Все что нужно сделать, это вызвать скорую и внятно рассказать диспетчеру о симптомах тромбоза.

При частичной закупорке коленной вены применяются методы консервативного лечения, направленные на разжижение крови в области локализации тромба и его растворения. В некоторых случаях рекомендуется наносить обезболивающие препараты для наружного использования (гели, мази, крема), которые помогут облегчить боль до приезда скорой. При множественном тромбозе проводится срочная операция, суть которой заключается в восстановлении проходимости закупоренного сосуда и полноценной циркуляции крови.

Защемление нерва под коленкой

Такая проблема известна медикам несмотря на то, что ее вряд ли можно назвать распространенным провоцирующим фактором. Если болит нога в колене сзади, скорее всего, имело место повреждение тканей в области сустава, которые привели к защемлению нерва. Болезненность в конечности может наблюдаться на протяжении длительного периода, периодически обостряясь и затихая.

Помимо механических повреждений ноги, защемление может произойти и по причине чрезмерной массы тела. Из-за ожирения на коленный сустав оказывается непомерное давление, которое способствует нарушению анатомически правильного положения костей относительно друг друга.

Благоприятными условиями для защемления нервного корешка под коленкой могут послужить:

• неудобное положение ноги во время длительного перелета, поездки в автобусе;
• доброкачественные или злокачественные костные наросты в суставной полости;
• артриты и артрозы колена;
• тяжелые физические нагрузки, спортивные тренировки, во время которых колено сгибается в однотонных ритмичных действиях;
• беременность;
• внутриутробные аномалии развития коленного сустава.

Что бы ни стало причиной этой проблемы, симптомы будут идентичны во всех случаях. О зажатии нервного окончания между костями в коленном суставе свидетельствует:

• внезапное онемение конечности ниже колена;
• покалывание по длине всей ноги;
• слабость, ощущение «ватной» конечности;
• сильно болит нога под коленом сзади.

Чем лечить острую жгучую боль, вызванную защемлением нерва? Ведь иногда пациент не может даже устоять на ногах из-за пережатого нервного отростка. Как помочь себе в этом случае?

Что делать при защемлении нерва?

Решение о тактике лечения ног при боли в колене принимает лечащий врач. При защемлении нерва больному назначается обезболивающая блокада колена с «Лидокаином» или «Новокаином». Только после того, как удастся устранить выраженный болевой синдром, пациенту прописывают лекарственные препараты, действие которых направлено на устранение последствий защемления. При данной проблеме больным назначаются лекарства следующих групп:

• нестероидные противовоспалительные;
• обезболивающие;
• спазмолитические;
• улучшающие кровообращение;
• восстанавливающие оболочки нервных окончаний.

Если консервативная терапия оказалось неэффективной и спустя 3-4 недели улучшений не наблюдается, рассматривается другой вариант – хирургическое вмешательство.

Как вы уже смогли убедиться, причин болей под коленками может быть множество. Безошибочно определить, что именно спровоцировало нарушение, способен только квалифицированный хирург-травматолог.

fb.ru

Перелом 5 плюсневая кость – Перелом 5 плюсневой кости стопы со смещением и без

Перелом 5 плюсневой кости стопы со смещением и без

Классификация и причины

Среди повреждений стопы лидирующую позицию занимает перелом плюсневой кости, а особенно повреждение пятой кости.

Перелом плюсневых костей – это повреждение их анатомической целостности под воздействием травмирующих факторов. Пятая плюсневая кость может подвергаться травмированию на участках основания, средней части, головки.

Человеческая опора ноги состоит из двадцати шести костей, тесно связанных друг с другом связками и мелкими суставами. Из-за такого строения разрушение одного из костных фрагментов сказывается на функционировании всей конечности.

Рассмотрим переломы, появившиеся вследствие травмы. Образоваться они могут из-за удара по стопе тяжелым предметом, а также подвертывания стопы в процессе ходьбы или бега.

Классифицируют переломы следующих видов:

• Перелом 5 плюсневой кости со смещением — в результате перелома костные отломки смещаются.
• Костные отломки не смещаются.
• Открытые переломы.
• Закрытый перелом 5 плюсневой кости стопы.

Если человек получил такую травму без смещения, то элементы поврежденной кости останутся в том же положении. Открытый перелом сопровождается нарушением целостности кожных покровов, в таком случае в ране можно увидеть части костей.

Открытый перелом опасен для человека, так как процент заражения и появления в будущем осложнений, таких как флегмона, остеомиелит, сепсис, гангрена и столбняк, очень высок. Сколько заживает перелом 5 плюсневой кости? Об этом ниже.

Факторов, которые провоцируют травму, несколько:

1. Чрезмерные физические нагрузки.
2. Ослабленная костная ткань из-за остеопороза.
3. Тяжелый предмет или резкий удар.
4. Неудачный прыжок или падение.

Сколько признаков перелома, зависит от вида повреждения. После травматического повреждения слышен хруст.

Дальше стопа начинает отекать, появляется кровоподтек. Заметно укорочение одного из пальцев и его неестественное отклонение.

После болезненность в покое может утихнуть. Но как только у стопы появится малейшая нагрузка, она возобновляется с новой силой.

Усталостный перелом дает ноющую и тупую боль, по ощущениям похожую на мышечную боль. Этой патологией чаще страдают профессиональные спортсмены, новобранцы в армии после интенсивных строевых подготовок, туристы.

Он еще называется маршевый перелом. Но и утех, кто любит спорт и увлекается бегом, маршевый перелом тоже может случиться.

В группе риска находятся также люди, чья профессиональная деятельность проходит «на ногах». Страдают этим заболеванием и женщины, предпочитающие обувь на высоких каблуках.

Усугубить ситуацию могут остеопороз, деформация стопы, плоскостопие, некачественная и неподходящая по размеру и виду деятельности обувь. Маршевый перелом чаще наблюдается на второй, реже на третьей и четвертой, и еще реже на первой и пятой плюсневой костях.

Что происходит? От сильной и интенсивной работы мышцы начинают утомляться и теряют способность выдерживать нагрузку. Часть нагрузки передается на костные структуры. На них появляются мелкие трещины. Маршевый перелом дает боль в среднюю часть стопы.

Во время отдыха болезненность полностью исчезает, но после при движении стопы возобновляется. Появляется хромота, меняется походка. Возможно появление отека, но без кровоизлияния. Участок с местом повреждения болит при надавливании. Могут быть поражены как одна, так и несколько костей.

Разновидности травм

Под переломом плюсневых костей понимается нарушение их целостности вследствие травмы.

Они классифицируются как:

• Появившиеся в результате травмы.
• Появившиеся по причине усталости или стресса.

Различные линии перелома:

1. Поперечная.
2. Косая.
3. Т-образная.
4. В виде клина.

Переломы плюсневых костей – самые распространенные переломы стопы. Они составляют около 6% от всех костных повреждений.

Каждый случай должен быть проанализирован специалистом травматологом, потому что характер и место повреждения определяют индивидуальный подход в лечении.

Любое осложнение после травмы негативно повлияет на здоровье человека.

У стопы есть несколько важнейших функций:

Рентгеновский снимок перелома со смещением

Перелом плюсневой кости – довольно распространённый тип травматизма. Объясняется это её расположением, ведь находится она впереди основания стопы и считается достаточно хрупкой.

К травме ведут большие нагрузки, удары и многие другие факторы. Такие повреждения классифицируются в соответствии с некоторыми показателями.

Так, при переломе только одной кости его принято называть одиночным. А при деформации двух или более костей, можно сделать вывод, что такой вид перелома является множественным.

Кроме повреждений оснований, диафиза либо шейки, в соответствии с формой и локализаций, травмы также могут быть разными. К примеру, формы надлома могут быть косыми, поперечными, клиновидными и т-образными.

Этот фактор считается важным при назначении лечения и определяет методы реабилитационного периода.

Согласно ещё одной классификации травм, переломы различают травматические и усталостные. Первые случаются вследствие удара либо какого-то воздействия механического характера.

Последствия подобных переломов могут иметь костные смещения, которые характеризуются неправильным их расположением по отношению друг к другу. Об отсутствии смещения можно говорить при нахождении части костей в одной и той же плоскости.

Помимо этого, различают закрытые переломы, при которых явные признаки отсутствуют, и открытые, характеризующиеся наличием раны в травмированном месте.

Признаком такого вида перелома, как усталостный, является образование малозаметных трещин, образующихся как результат значительных нагрузок на ступню, например, при беге или ходьбе.

Существует пять плюсневых костей. В большинстве случаев медиками устанавливается перелом 5 плюсневой кости или 4-й, считающиеся самыми уязвимыми.

Гораздо реже диагностируются травмы 1-й кости, а подчас – перелом 3 плюсневой кости или 2-й.

Принципы лечения переломов на различных участках пятой плюсневой кости имеют ряд существенных отличий. Повреждения бывают локализованы у основания кости, в ее серединной части или в районе головки.

Важно правильно провести диагностику и определить вид травмы:

1. Отрывной перелом основания 5 плюсневой кости появляется вследствие резкого выворачивания стопы внутрь. Происходит отсоединение костного отломка в силу натяжения сухожилий. Распознать эту разновидность повреждения достаточно сложно, так как на первый план выходят симптомы растяжения связок голеностопа.
2. Разлом Джонса представляет собой нарушение целостности пятой плюсневой кости в 5 см от области основания. Так в данной зоне не очень интенсивное кровоснабжение, срастание отломков происходит медленно. У пациентов с патологией кровообращения нижних конечностей кости могут длительное время не срастаться.
3. Перелом V плюсневой кости стопы может сопровождаться смещением, то есть нарушением анатомически правильного расположения отломков костей в отношении друг друга. Их неправильное срастание может привести к деформации ступни и хромоте.
4. При переломе без смещения разобщения участков кости не происходит.

По каким признакам диагностировать такой перелом?

1. Болевые ощущения в месте перелома данных костей появляются либо сразу после травмы, либо спустя некоторое время.
2. Повреждение костей непосредственно в момент травмы сопровождается хрустом, который может услышать больной.
3. Возможно отклонение плюсневой кости в сторону.
4. У пациента визуально укорочен палец стопы.
5. Возможен отек на следующий день после перелома или в тот же день.

• У пациента есть болевые ощущения в стопе после нагрузок (продолжительная ходьба или бег).
• Боль проходит после кратковременного отдыха, а затем снова усиливается, если человек начинает ходить по комнате или стоит на одном месте в течение продолжительного времени.

• При прощупывании стопы пациент указывает точечную боль в месте перелома.
• Внешний признак перелома – отечность стопы, но без кровоподтека.

Вышеперечисленные симптомы говорят о том, что нужно обратиться к травматологу. Схожие признаки наблюдаются при переломе плюсневых костей и растяжении связок.

Ошибочным считается убеждение: если пациент ходит, то медицинская помощь ему не нужна. Диагностика перелома основания 5 плюсневой кости стопы, проведенная несвоевременно, и неквалифицированное лечение любых переломов, в том числе и усталостных, приводит к тяжелым последствиям.

Симптоматика

Симптомы патологии характеризуются тяжестью и локализацией повреждения.

Стрессовые или усталостные патологии опоры нижних конечностей имеют следующие симптомы:

Отёк и кровоподтёк свидетельствуют о травматическом переломе плюсневой кости

Перелом основания 5 плюсневой кости может быть отрывным. Данное повреждение – это отрыв фрагмента кости под воздействием тяги сухожилий, прикрепленных к нему. Данные переломы происходят при подворачивании ступни внутрь. При наличии растяжения связок голеностопа они нередко остаются незамеченными.

При переломе Джонса повреждение локализуется в районе основания пятой плюсневой кости, в месте, с ослабленным кровоснабжением. Этим объясняется слишком медленное сращение костей после травмирования такого типа.

Обычно перелому Джонса предшествуют регулярные стрессовые нагрузки. В районе пятой плюсневой кости стопы нередко случаются переломы её средней части, головки или шейки.

Способы диагностики

После перелома основания 5 плюсневой кости поставить диагноз можно по наличию травмы, жалобам пациента, визуальному осмотру стопы, а также с использованием рентгенологического оборудования.

Маршевый перелом на рентгенограмме не дает характерной линии повреждения. Плюсневая кость ломается по типу «зеленой веточки»: внутри структура нарушена, а сверху ее удерживает тонкий костный слой.

Если резкая боль при пальпации на основание плюсны сочетается с отечностью, диагноз для травматолога очевиден.

Лечение, в отличие от прочих костных патологий, не требует вправления и гипсовой иммобилизации. Лечить отечность и боль врачи рекомендуют с помощью специальных обезболивающих гелей, кремов, мазей.

На время следует ограничить нагрузку на переднюю часть ступни и исключить деятельность, спровоцировавшую повреждение.

Лечение дополняют ортопедическими стельками. Они дают возможность снять чрезмерную нагрузку на кости, и тем самым легче перенести заболевание. Заживает такое повреждение быстро и без последствий, прогноз благоприятный.

Лечение после травматических переломов включает в себя комплекс мероприятий по нескольким основным направлениям. Основное – это иммобилизация твердой гипсовой повязкой по всей длине стопы с захватом голеностопного сустава.

Иммобилизация даст костям и связкам находиться в полном покое, и не даст возможности в дальнейшем смещаться костным отломкам.

После травмы со смещением больше, чем на половину ширины кости показано оперативное лечение. Во время хирургического вмешательства врач сопоставляет отломки костных структур и фиксирует их специальными устройствами.

Хирургическое лечение также показано при открытых переломах. Хирургическое лечение проводят по методике чрезкожной фиксации спицами или открытой репозиции (накостный остеосинтез).

По первой методике репозиция смещения проводится закрыто. После, с учетом характера повреждения, в определенных направлениях кость фиксируется спицами.

По методике открытой репозиции производится хирургический надрез, обеспечивается доступ к поврежденной кости, устраняется смещение и после она фиксируется в правильном положении. Иммобилизация гипсом не показана. Пациенту разрешается ходить, опираясь на пятку в течение 4 недель.

Лечение травм без смещения проводится гипсовой повязкой от 4 до 6 недель. Пациент должен перемещаться с опорой на костыли.

Любая нагрузка на стопу должна быть полностью исключена. После контрольной рентгенограммы, когда врач убедится, что лечение прошло успешно, и перелом сросся, пациенту разрешается наступать на ногу.

Достаточно часто при усталостном переломе человек не обращается за помощью к врачу, так как не догадывается о характере повреждения и не придает ему значения.

В некоторых случаях правильное сращение костей происходит самостоятельно, но часто такое халатное отношение приводит к осложнениям и деформации стопы.

Внимание! Неправильное положение стопы при ходьбе после получения травмы приводит к повышению нагрузки на коленный и голеностопный суставы, в которых со временем могут начаться необратимые процессы.

Чтобы избежать печальных последствий, необходимо вовремя обращаться к специалисту, который сумеет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

К методам диагностики перелома пятой плюсневой кости относятся:

• осмотр;
• пальпация;
• рентгенография в трех разных плоскостях;
• МРТ.

Последний метод применяется достаточно редко. Его используют в том случае, когда имеет место сильный отек тканей, искажающий изображение на рентгеновском снимке.

Лечение

Лечение перелома связано с расположением разлома, его характером, а также наличием смещения кости.

Травмы со смещением предполагают оперативное вмешательство, во время которого соединяют фрагменты кости, а затем производят фиксацию имплантатами. Для переломов со смещением используются спицы, которые удаляются после срастания. Окончательное лечение и реабилитация проводятся в стационарных условиях, поскольку после операции участков разлома со смещением требуется особый восстановительный период.

При травмах без смещения используется гипсовое фиксирование конечности. Пациенту, пока длится реабилитация, следует перемещаться с помощью костылей, а также избегать нагрузки на поврежденную стопу даже после того, как симптомы увечья пройдут. Сколько времени будет продолжаться реабилитация, зависит от процесса срастания костных фрагментов. Лечение повреждения пятой плюсневой кости длится полтора месяца.

Для полного восстановления потребуется более длительный период. Для лечения простой травмы стопы без смещения необходимо выполнять рекомендации лечащего врача.

Восстанавливаем стопу

После снятия гипса специалисты рекомендуют делать массаж стопы, позволяющий разработать мышцы и сухожилия. Для лечения остаточных явлений увечья проводят физиотерапевтические процедуры. Лечебное действие этих мер способствует регенерации тканей хрящей.

Лечение после травмы не исключает упражнений лечебной физкультуры, которые помогают восстановить гибкость, подвижность ступни, растянуть сухожилия и связки.

Кроме того, для лечения стопы, пострадавшей от увечья, используют ванночки с соленой водой. Водные процедуры оказывают успокаивающий эффект на суставы, связки. К тому же, ванночки с морской солью укрепляют костную основу.

Как способ лечения после травм конечности, врачи рекомендуют ортопедические стельки и специальную обувь. Стопа держит равновесие при помощи первой и пятой плюсневой кости. Если не использовать стельки, то кость может разъехаться, что будет способствовать развитию плоскостопия. Стельки носят от шести месяцев до одного года. Лечение ортопедическими приспособлениями позволяет избежать деформирования стопы.

Начинать ходьбу следует сразу же после снятия гипса. Восстановление сопровождается болью, но постепенно неприятные ощущения проходят. Умеренная нагрузка на стопу уменьшает вероятность новых повреждений стопы, в том числе, возможности снова получить маршевый разлом.

Раннее выявление и правильное лечение восстанавливают нормальное функционирование конечности, позволяя избежать неприятных последствий для здоровья человека.

Современные виды лечения в травматологии:

• Наложение гипсовой повязки. Применяется в случае, когда произошел перелом 5 плюсневой кости стопы без смещения отломков.
• Гипсовая повязка используется для защиты места травмы от разных видов воздействия на перелом, обеспечивает правильное положение фрагментов костей в анатомическом плане и неподвижность стопы, что необходимо для быстрого заживления.
• Хирургическая операция. Смещение костных отломков в результате перелома плюсневых костей требует операционного вмешательства, а также использование миниимплантов для их фиксации и сопоставления.
• Больному нужно использовать костыли в процессе ходьбы весь период, вне тзависимости от вида лечения (оперативное или консервативное). Костыли помогают исключить нагрузку на стопу.
• Когда пациенту будет разрешено снять повязку, то его ждет курс реабилитации для возвращения к активной жизни и восстановления функции стопы.

Современная медицина предоставляет новый метод лечения, так называемый остеосинтез, с помощью которого врач имеет возможность сопоставить фрагменты костей и придать им правильное положение. С помощью специального стержня осуществляют фиксацию внутри кости. Данная методика дает возможность на ранних этапах использовать нагрузку на стопу и совершать больше движений пальцами стопы.

Сколько заживает перелом, зависит от некоторых факторов. Среди них:

• тип травмы;
• наличие или отсутствие осложнений;
• скорость оказания первой помощи;
• тактика лечения;
• возраст пациента;
• общее состояние здоровья больного.

Лечение может проводиться консервативным или хирургическим методом. Консервативное лечение подразумевает закрытую репозицию отломков и прием противовоспалительных, а также обезболивающих препаратов. При переломах с незначительным смещением пострадавшему накладывают гипсовую повязку. Носить гипс при травме без осложнений предстоит приблизительно два месяца.

При осложненных переломах с сильным смещением или открытой раной проводится хирургическое лечение. В ходе операции доктор сопоставляет отломки кости и скрепляет их спицами или специальными винтами. После проведения операции гипсовая повязка может не накладываться, но при условии, что больной будет беречь конечность от нагрузок.

Пациенту разрешается подниматься с постели уже на второй день после начала лечения, однако во время ходьбы следует обязательно пользоваться костылями или специальными ходунками. Нельзя опираться на травмированную ногу, пока не разрешит доктор. Сращение отломков контролируется посредством периодического проведения рентгена. При полном сращении кости гипсовая повязка снимается и больной начинает реабилитацию.

В начале лечения применяются обезболивающие средства, а также препараты с содержанием витамина D и кальция. В наше время нередко используются современные препараты, которые улучшают восстановление костной ткани. Способ лечения зависит от того, насколько тяжёлым является перелом, и назначается врачом после визуального осмотра и на основании рентгеновских снимков.

Если диагносцирован перелом 5 плюсневой кости без смещения, выполняется разгрузочная фиксация ноги, после которой с использованием шины накладывается гипсовая повязка, именуемая «сапожком», поскольку её накладывают до самого колена. Носить такой гипс следует приблизительно 1 месяц. Снимают его только после рентгена, который подтверждает срастание повреждённой кости. Далее пациенту рекомендуется ещё какой-то период носить тугую бинтовую повязку и ортопедическую обувь.

При переломе плюсневой кости со смещением лечение более сложное. Особенно при наличии большого количества осколков или их неровных краёв. Обычно применяется скелетное вытяжение. Оно заключается в высверливании отверстия в пятом пальце, в которое просовывается шёлковая нить либо металлическая спица, после чего на неё вешается груз. Спустя один месяц, после рентгенографии, результаты которой подтвердили восстановление обломков на своих местах, накладывается гипсовый сапожок, который пациент должен носить 3-4 недели.

В случае неправильного срастания кости, как правило, пациент нуждается в хирургическом вмешательстве. Операция, называемая в медицине остеосинтезом, должна проводиться не ранее, чем через 20 дней после травмирования (когда исчезнет отёк), но и не позже чем через 1,5 месяца, чтобы исключить риск самопроизвольного неправильного срастания.

Лечение перелома пятой плюсневой кости должно осуществляться только квалифицированным специалистом после постановки точного диагноза.

Важно! Если травма не сопровождается смещением отломков, то на поврежденную область накладывается гипсовая повязка, начинающаяся от фаланг пальцев и заканчивающая у нижнего края колена. Это обеспечивает полную неподвижность голеностопа и правильное срастание костей.

Носить такой «сапожок» следует около месяца. При позитивном результате рентгенологического исследования гипс снимается и заменяется тугой фиксирующей бинтовой повязкой.

При смещении осколков пятой плюсневой кости может применяться метод скелетного вытяжения с использованием металлического стержня или нити из шелка, вводимой в стопу через небольшое отверстие возле мизинца. Когда отломки встанут на свои места, что подтверждается результатами рентгенографии, на ногу накладывается гипсовая повязка.

При наличии открытого перелома или множественных смещений используется остеосинтез. Данный метод основан на вживлении в кость металлического стержня или пластины, которая остается там до полного сращения плюсневой кости. Через определенный промежуток времени проводится повторная операция по извлечению имплантата.

Дополнительно всем пациентам назначаются лекарственные препараты кальция, витамин D или рыбий жир.

Оказание первой помощи

К первой помощи на догоспитальном этапе относится:

• Создание необходимого покоя для стопы.
• Необходимо наложение холода на область пятой плюсневой кости. Очень хорошо помогает пузырь со льдом внутри. Его используют для уменьшения отечности мягких тканей и снижения боли в стопе. В домашних условиях подойдет обычное полотенце, в которое заворачивается лед. Существует определенный период времени, на который можно прикладывать холод. Делать такую процедуру необходимо на двадцать минут каждый час.
• Эластичный бинт подходит для фиксации стопы, чтобы в дальнейшем надеть на ногу компрессионный чулок. Его использование требует равномерного бинтования, для того чтобы исключить нарушение кровообращения нижней конечности.
• Поврежденную стопу следует положить на возвышение. Пациент располагает стопу чуть выше бедра.
• Возможно наложение шины на стопу.
• Найти ближайший травмпункт для получения медицинской помощи.

При получении человеком перелома необходимо оказать ему доврачебную помощь, которая облегчит состояние пострадавшего и позволит практически без боли дождаться «скорую» или доехать до травматологического пункта.

Для уменьшения отечности на место повреждения необходимо приложить что-то холодное. Это может быть лед, завернутый в ткань, пластиковая бутылка с холодной водой или смоченное в ней же полотенце.

Ни в коем случае нельзя прогревать место травмы, так как это приведет к расширению сосудов и увеличению подкожного кровотечения.

При травматическом переломе необходимо наложить на ступню шину из трех палок, одна из которых проходит по подошве, вторая по тыльной стороне стопы, а третья по краю пальца. Шина должна на пару сантиметров выходить за пределы пальцев и пятки.

Если присутствует смещение фрагментов, недопустимо самостоятельное вправление их на место.

При усталостном переломе следует наложить давящую повязку из эластичного бинта, при этом следить за цветом кожного покрова на пальцах. Если они начали бледнеть и стали холодными, это говорит о нарушении кровообращения, в таком случае повязку нужно ослабить.

Лёд – отличное средство для снятия боли и предотвращения сильной отёчности

Если предполагается перелом 5 кости плюсны необходимо сразу же свести до минимума движения и избавиться даже от малейших нагрузок на конечность – это необходимая мера для предотвращения риска дальнейшего травмирования.

Чтобы замедлить развитие отёка и облегчить боль, хорошим средством является воздействие на больное место холодом.

Лёд к больной ноге следует прикладывать на протяжении суток после получения травмы, однако длительность одной процедура не должна превышать 20 минут, а интервал между их проведением должен оставлять не менее 1,5 часов.

Если лёд отсутствует, можно воспользоваться любым продуктом из морозилки, предварительно завернув его в ткань.

При подозрении на перелом пятой плюсневой кости в первую очередь необходимо полностью снять нагрузку с поврежденной конечности и по возможности обездвижить ее.

Возможные осложнения

Если вовремя не выявить симптомы травмы, то без лечения негативные последствия заявят о себе незамедлительно.

Травмы пятой плюсневой кости могут вызывать следующие последствия:

• хроническую боль во всей стопе;
• развитие артроза;
• деформацию структуры кости;
• нарушение нормального функционирования стопы.

Артроз проявляется в тех случаях, когда увечье затронуло суставные ткани, при этом разрушения вызывают болевой синдром.

Последствия дегенеративных изменений ограничивают движение стопы, появляются проблемы с подбором обуви.

Кроме того, медицинская наука, последствия травмы кости делит на несколько групп: прямые, ранние и поздние.

• Изменяется костная структура человеческой стопы, что ведет к ограничению движения и затрудняет ношение обуви.
• Возможно развитие артроза в месте травмы.
• Важным является выравнивание смещенных элементов костей, в противном случае может появиться угловая деформация.
• Пациент страдает от хронических болей в стопе.
• У больного быстро ощущает усталость в ногах, а особенно когда он ходит или стоит на месте.
• Если перелом не срастается, то необходимо делать операцию.

Комплекс специальных упражнений ускоряет восстановительный процесс после перелома

Если отсутствует адекватное лечение перелома пятой плюсневой кости любого типа, возможны периодические боли в стопе, развитие артроза, деформирование костной структуры, а также нарушение нормальной работы конечности.

Помимо этого, в медицине последствия, которые могут проявиться после перелома плюсневой кости, подразделяют на несколько групп:

​К месту перелома для снятия отёка и предотвращения сильного кровоподтёка можно приложить что-то холодное минут на 15.​

Суть травмы и виды

​Ещё одна классификация таких травм подразумевает их деление на травматические переломы и усталостные. В первом случае повреждение является следствием удара или другого сильного и зачастую резкого механического воздействия.

Такой перелом может произойти с последующим смещением костей (когда их части располагаются неправильно относительно друг друга) и без него (в этом случае части остаются в одной плоскости).

Кроме того, он может быть закрытым (без видимых явных признаков) или открытым, то есть с образованием раны в месте повреждения. ​

​Куда обращаться​

​- хирургическую операцию, проводящуюся при переломах костей плюсны со смещением;​

​К симптомам стрессового перелома костей плюсны относятся:​

​Лечение перелома плюсневых костей стопы​

​Когда кость сильно разрушена, необходимо осуществить внутреннюю фиксацию. Это делают с использованием специальных винтов.​

sustav.space

Перелом 5-й плюсневой кости | Фото до и после, операция, отзывы, лечение, реабилитация и восстановление

Переломы тела и головки 5-й плюсневой кости мало примечательны, так как их диагностика и лечение подчиняются тем же признакам что и переломы других малых плюсневых костей. Особый интерес представляет собой перелом основания 5-й плюсневой кости, так как он имеет ряд принципиальных отличий. Перелом основания 5-й плюсневой кости часто встречаемая травма. В зависимости от механизма повреждения существуют 3 основных зоны локализации перелома. При форсированной инверсии стопы происходит перелом в первой зоне, при форсированной аддукции стопы во второй зоне, при постоянно повторяющейся перегрузке в третьей зоне. Также перелом основания 5 плюсневой кости часто ассоциирован с повреждениями в суставе лисфранка, разрывах латерального комплекса связок.

Выделяют 5 основных анатомических областей пятой плюсневой кости: бугристость, основание, диафиз, шейка, головка. К основанию крепятся сухожилия короткой и длинной малоберцовых мышц, третья малоберцовая мышца крепится к проксимальной части диафиза.

 

Кровоснабжение осуществляется диафизарной и метафизарной ветвями, вторая зона является областью водораздела этих ветвей, по этой причине переломы во второй зоне склонны к несращению.

 

 

Зона перелома	Описание	Рентгенограммы
Зона 1 (псевдо-перелом Jones)	Перелом бугорка. Отрывной перелом, происходит из-за избыточно длинной подошвенной связки, латерального пучка подошвенной фасции или резкого перенапряжения малоберцовых мышц. Несращения встречаются  редко.
Зона 2 (перелом Jones)	Зона метафизарно-диафизарного перехода. Переходит на предплюсне-плюсневый сустав. Плохо кровоснабжаемая зона. Высокий риск несращения.
Зона 3	Проксимальный перелом диафиза. Располагается дистальнее межплюсневого сочленения. Стресс-перелом у бегунов. Ассоциирован с кавоварусной деформацией и сенсорными нейропатиями. Высокий риск несращения.

 

 

Боль по наружному краю стопы, усиливающаяси при нагрузке весом тела. При пальпации стандартные боль, крепитация, патологическая подвижность, хотя последние два симптома могут отсутствовать при неполном переломе или переломе без смещения. Боль усиливается при эверсии стопы. Для инструментальной диагностики применяются ренгтгенография в прямой, боковой и косых проекциях, в редких случаях КТ и МРТ.

Лечение переломов 1-й зоны чаще всего консервативное. Накладывается гипс или используется жёсткий ортез, которые позволяют ходить с полной нагрузкой непосредственно после травмы. Иммобилизация на протяжении 3 недель, после чего рекомендуется ношение специальной обуви с жёсткой подошвой. Некоторая болезненность при нагрузке сохраняется до 6 месяцев.

При переломах во второй и третьей зоне без смещения отломков,  требуется более длительная иммобилизация: 6-8 недель. Нагрузку на ногу при этом следует полностью исключить (ходьба на костылях). После появления рентгенологических признаков сращения возможен переход на обувь с жёсткой подошвой.

Учитывая высокий риск несращения при переломах во 2 и 3 зонах рекомендовано оперативное лечение. Это связано с тем что в 25% случаев острых переломов и в 50% случаев хронических переломов (с выраженной периостальной реакцией и склерозом внутрикостного канала) в зонах 2  и 3 при лечении методом гипсовой иммобилизации сращения не происходит. При оперативном лечении переломов в зонах 2 и 3 чаще всего применяется внутрикостный остеосинтез при помощи компрессирующего винта. Желательно использовать винты большого диаметра (6-6,5мм) для создания адекватной компрессии и исключения ротационной нестабильности. Применяется две различные техники: в одной винт вводится строго по ходу интрамедуллярного канала, перед этим необходимо тщательно рассверлить канал и пройти его при помощи мечика, чтобы при введении винта не произошло перелома диафиза. При этом нельзя использовать винты большой длинны, так как возможен перелом стенки диафизарного канала в более узкой шеечной части кости.  Вторая техника подразумевает введение винта перпендикулярно плоскости перелома с выходом через переднемедиальную кортикальную пластинку диафиза. При этом так же необходимо рассверлить канал и пройти его мечиком.

В ряде случаев возникает необходимость накостного остеосинтеза с использованием костнопластического материала. В качестве костно-пластического материала может быть использовано губчатое вещество из гребня подвздошной кости, проксимального мыщелка большеберцовой кости или костноиндуктивный материал на основе трикальцийфосфата. Для остеосинтеза в этих случаях может быть использована как внутрикостная фиксация компрессирующим винтом, так и накостный остеосинтез пластиной.

Если вы – пациент, и предполагаете, что у вас или ваших близких может быть перелом основания 5-й плюсневой кости и вы хотите получить высококвалифицированную медицинскую помощь, вы можете обратиться к сотрудникам центра хирургии стопы и голеностопного сустава.

Если вы врач, и у вас есть сомнения в том что вы сможете самостоятельно решить ту или иную медицинскую проблему связанную с переломом основания 5-й плюсневой кости, вы можете направить своего пациента на консультацию к сотрудникам центра хирургии стопы и голеностопного сустава.

 

ortoweb.ru

Переломы пятой плюсневой кости

Сегодня я хотел бы рассказать о уникальном опыте лечения одной из самых неприятных проблем, с которыми сталкиваются футболисты и врачи – переломах пятой плюсневой кости.

Их лечение очень сложное и эти травмы часто рецидивируют (как, например, у Неймара и Мануэля  Нойера).

Написал с коллегами из ФК “Зенит” Владимиром Хайтиным и ФК “Локомотив” Глебом Черновым небольшой материал на эту тему с актуальными ссылками, которые просто обязаны быть приняты к сведению и врачами и тренерами по физподготовке и реабилитации, чтобы дальше не множить мифы и предания старины глубокой))

“Наш опыт лечения переломов пятой плюсневой кости у профессиональных футболистов с использованием богатой тромбоцитами плазмы”

Повреждения плюсневых костей в футболе встречаются относительно редко и в большинстве случаев локализуются в пятой плюсневой кости.

Основным методом диагностики переломов этой локализации можно назвать рентгенографию, которая в большинстве случаев позволяет верифицировать диагноз.

Тактика лечения зависит от локализации перелома по классификации Lawrence and Botte’s, согласно которой выделяют три зоны их локализации.

Переломы, расположенные во 2-3 зонах относятся к группе высокого риска по замедленной консолидации и несращению и поэтому у спортсменов чаще всего лечатся с помощью остеосинтеза с использованием интрамедулярных винтов.

Средний срок восстановления при таком виде лечения составляет не менее 8 недель.

В данном сообщении описаны пять случаев переломов пятой плюсневой кости, расположенных в 2-3 зонах у профессиональных футболистов, лечение которых проходило с использованием иммобилизационного сапожка, криотерапии, пищевых добавок кальция и витамина D и локальных инъекций богатой тромбоцитами плазмы, в которой содержатся многочисленные факторы роста.

Срок возвращения к регулярной тренировочной деятельности составлял 43-50 дней, а рецидивов повреждения в течение 6 месяцев наблюдения выявлено не было.

 Введение

Лечение переломов пятой плюсневой кости среди спортсменов являются актуальной проблемой ввиду длительных сроков лечения (8 недель и более) и большого количества рецидивов [1].

В футболе на их долю приходится 0,5% от всех травм, полученных элитными европейскими футболистами со средним сроком лечения около 80 дней вне зависимости от выбранного вида лечения [2]

Данный вид переломов один из немногих в основе диагностики, которых лежит рентгенография, в большинстве случаев позволяющая верифицировать диагноз.

This type of fracture is one of the few diagnoses that are based on X-ray, which in most cases allows the diagnosis to be verified.

В популяции спортсменов тактика лечения таких повреждений зависит от их локализации согласно классификации Lawrence and Botte’s, в которой выделяют три зоны [3].

Переломы первой зоны чаще всего лечатся консервативно с хорошими функциональными результатами в любой из категорий населения. 

Переломы второй и третьей зон при консервативном лечении имеют тенденцию замедленной консолидации и несращению поэтому наиболее распространённым способом их лечения особенно в популяции спортсменов является остеосинтез с использованием интрамедуллярных винтов [4].

Разработка новых методик консервативного лечения таких переломов с минимальными сроками лечения и количеством рецидивов является актуальной задачей для современного профессионального футбола.

Одним из таких методик может являться использование БТП, в которой содержатся многочисленные факторы роста.

 БТП активно применяется в лечении острых и хронических повреждений опорно-двигательного аппарата, в частности мышечных повреждений, тендинопатий и артрозов с позитивными результатами [5,6].

В опытах на животных показан благоприятный эффект БТП на заживление как травматических так остепоротических переломов [7,8].

Однако данных о применении БТП при лечении переломов плюсневых костей нам найти не удалось.

Описание случаев

Представлены результаты лечения переломов пятой плюсневой кости у пяти молодых футболистов.

Возраст футболистов составлял 19-21 год, рост 178 см, вес 71-75 кг.

Все травмы произошли в период с ноября 2016 года по июнь 2018 года во время матчей в течение соревновательного сезона. Во всех случаях игра проходила на искусственном газоне.

Ни в одном случае до момента получения травмы в области пятой плюсневой кости не было дискомфорта и боли.

Механизм травм в трёх случаях был контактным, в двух бесконтактным- во время бега с ускорением появлялась резкая локальная болезненность в проекции пятой плюсневой кости.

Все футболисты немедленно прекращали спортивную деятельность и проводилась иммобилизация с помощью ортеза.

Во всех случаях выполненная рентгенография подтверждала диагноз (рисунок 1).

В первые трое суток проводилась стартовая терапия по протоколу POLICE, включающая использование циклической компрессионной терапии (7-8 раз в день по 20 минут), ношение компрессионного трикотажа , а также иммобилизационного ортеза mediROM Walker.

Ни в одном случае не использовались нестероидные противоспалительные препараты.

С первого дня лечения начиналось применение кальция в дозе 1000 мг в день и витамин D в дозе 5000 МЕ в течение 60 дней.

Через 3 дня после получения травмы выполнялась первая инъекция богатой тромбоцитами плазмы (4-5 мл).

Выполнились три такие инъекции с интервалом в 7-10 дней.

 С 3-го дня после первой инъекции БТП начинались низкоинтенсивные тренировки на велоэргометре по 30-40

С 7-го дня лечения начинались реабилитационные тренировки, направленные на улучшение кровообращения с использования упражнений без осевой нагрузки на стопу.

Во всех случаях через 5-7 дней после второй инъекции БТП болевой синдром при обычной ходьбе купировался, однако использование ортеза продолжалось в течение 30 дней с момента получения травмы.

Через три дня после исчезновения болевого синдрома начиналась низкоинтенсивная беговая работа (10-15 минут) с последующей прогрессией.

С 30-го дня все футболисты приступали к индивидуальной работе с мячом в бутсах.

Срок возвращения к регулярной тренировочной деятельности варьировался в диапазоне 43-50 дней.

Контрольная рентгенография проводилась за 3-5 дней до начала РТД.

Во время лечения никаких аллергических реакций и иных побочных реакций не было.

Дискуссия

Переломы 2-3 зон пятой плюсневой кости относятся к группе высокого риска по замедленной консолидации и несращению.

Имеющиеся до настоящего времени данные о консервативном лечении сообщают о длительных сроках возвращения к РТД и большом количестве рецидивов.

Так, в работе Japjec et al. средний срок Лечения большинства переломов 2-3 зон после остеосинтеза составлял 8 недель, а при консервативном лечении даже через 6 месяцев более чем у половины пациентов отсутствовали признаки консолидации и сохранялся болевой синдром [9].

В связи с этим в большинстве случаев в группе профессиональных спортсменов методом выбора при лечении таких переломов в настоящее время считается оперативное лечение.

В работе Hunt KJ, et al. сообщается о 21 прооперированном спортсмене со средним сроком восстановления 12,3 недели с помощью остеосинтеза с использованием интрамедулярных винтов и всего одним повторным переломом.

O’ Malley et al.пронализировали результаты оперативного лечения 10 баскетболистов из НБА, средний срок восстановления которых составил 9,8 недель. При этом в трёх случаях случались повторные переломы [10].

Таким образом, имеющиеся на настоящее время данные показывают, что даже оперативное лечение переломов 2-3 зоны пятой плюсневой кости характеризуются длительным сроком реабилитации и частыми повторными переломами.

В связи с этим, Полученные нами данные по консервативному лечению таких повреждений с помощью локальных инъекций БТП могут представлять интерес для дальнейших исследований.

Список литературы

1. Chi Nok Cheung1 and  Tun Hing Lui1,*.  Proximal Fifth Metatarsal Fractures: Anatomy, Classification, Treatment and Complications Arch Trauma Res. 2016 Dec; 5(4): e33298. Published online 2016 Jun 13. doi: 10.5812/atr.33298

2. Ekstrand J1, van Dijk CN. Fifth metatarsal fractures among male professional footballers: a potential career-ending disease. Br J Sports Med. 2013 Aug;47(12):754-8. doi: 10.1136/bjsports-2012-092096. Epub 2013 Apr 9. 

3. Lawrence SJ1, Botte MJ. Jones’ fractures and related fractures of the proximal fifth metatarsal. Foot Ankle. 1993 Jul-Aug;14(6):358-65.

4. Hunt KJ1, Anderson RB. Treatment of Jones fracture nonunions and refractures in the elite athlete: outcomes of intramedullary screw fixation with bone grafting. Am J Sports Med. 2011 Sep;39(9):1948-54. doi: 10.1177/0363546511408868. Epub 2011 Jun 1.

5. Grambart ST1. Sports medicine and platelet-rich plasma: nonsurgical therapy. Clin Podiatr Med Surg. 2015 Jan;32(1):99-107. doi: 10.1016/j.cpm.2014.09.006.

6. Laudy AB1, Bakker EW2, Rekers M3, Moen Mh5.  Efficacy of platelet-rich plasma injections in osteoarthritis of the knee: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2015 May;49(10):657-72. doi: 10.1136/bjsports-2014-094036. Epub 2014 Nov 21.

7. Simman R1, Hoffmann A, Bohinc RJ, Peterson WC, Russ AJ. Role of platelet-rich plasma in acceleration of bone fracture healing. Ann Plast Surg. 2008 Sep;61(3):337-44. doi: 10.1097/SAP.0b013e318157a185.

8. Chen L1, Yang X, Huang G, Song D, Ye XS, Xu H, Li W. Platelet-rich plasma promotes healing of osteoporotic fractures. Orthopedics. 2013 Jun;36(6):e687-94. doi: 10.3928/01477447-20130523-10.

9. Japjec M1, Starešinić M2, Starjački M2, Žgaljardić I3, Štivičić J2, Šebečić B2. Treatment of proximal fifth metatarsal bone fractures in athletes. Injury. 2015 Nov;46 Suppl 6:S134-6. doi: 10.1016/j.injury.2015.10.052. Epub 2015 Nov 10.

10. O’Malley M1, DeSandis B2, Allen A1, Levitsky M1, O’Malley Q1, Williams R1. Operative Treatment of Fifth Metatarsal Jones Fractures (Zones II and III) in the NBA. Foot Ankle Int. 2016 May;37(5):488-500. doi: 10.1177/1071100715625290. Epub 2016 Jan 18.

rfs.ru

сколько заживает, симптомы, лечение, применение ортезов

Перелом плюсневой кости стопы – травматическое повреждение костей плюсны, при котором кости смещаются или деформируются. Повреждение плюсневых костей регистрируется у каждого четвертого пациента с травмой стопы. Симптоматика повреждения настолько явная, что пациенты сразу же обращаются в клинику за врачебной помощью.

Плюсневые кости в опорно-двигательной системе представляют одни из самых мелких костей. Всего стопа состоит из двадцати шести структурных элементов-костей, которые вместе образуют мощную единую систему, взаимосвязанную между собой. Пять костей представляют плюсневые кости. Они расположены между предплюсной и фалангами пальцев. Перелом может произойти в любом месте, но чаще всего страдает 5 кость.

Ввиду того, что стопа выполняет крайне важные функции и испытывает активную физическую нагрузку каждый день, то не удивительно, что перелом плюсневых костей встречается так часто. Например, перелом пятой плюсневой кости стопы может возникнуть при обычном подворачивании ноги.

Классификация травм

Перелом плюсневой кости подразделяется на несколько видов. Травматический перелом спровоцирован, как правило, падением с высоты на ноги, травмой стопы или ударом по ноге. Обычно в группу риска входят пациенты молодого трудоспособного возраста от 20 до 40 лет.

Следующая категория переломов – стресс-перелом. Такое повреждение вызвано длительной нагрузкой на стопу, а также часто возникающие травмы в стопе. Обычно в группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность связана с высокой физической активностью. Это балерины, гимнастки, футболисты, танцовщицы.

Также выделяют маршевый перелом кости при болезни Дойчлендера – такое повреждение возникает обычно у военных, а названо оно по имени медика, впервые установившего патологию. При данной травме кость повреждается у самого основания плюсны. В группе риска и мужчины, и женщины, чья деятельность связана со спортом.

По типу переломов стрессовые травмы подразделяются на переломы со смещением и без смещения. Также переломы могут быть винтообразными, косыми или поперечными. При сильном раздроблении кости, когда на ногу упал тяжелый предмет, диагностируется оскольчатый перелом.

Тяжелым является оскольчатый перелом Джонса, когда кость травмируется у основания пятой плюсневой кости, и из-за возникновения множества отломков такие травмы практически никогда не срастаются. Отрывной перелом стопы проявляется как отсоединение отломка кости при чрезмерном напряжении сухожилий.

ВАЖНО! Такую травму бывает трудно диагностировать, поскольку признаки растяжения связок пациентами ощущаются больнее всего и можно поставить неправильный диагноз.

Авульсивный перелом – травма с поперечным сломом, при котором кости не смещаются друг относительно друга. Возникает такая травма в результате растяжения сухожилий и по внешним признакам тоже трудно определяется. Поэтому при сочетанных повреждениях важно не только определить осложнения от травмы, но и выявить саму травму. В противном случае могут возникнуть необратимые процессы и повреждение не срастется.

Читайте также:

Причины

Перелом плюсневой кости может с одинаковой частотой возникать как у мужчин, так и у женщин, поскольку травмам подвержены все пациенты. Основная причина перелома – воздействие на кости ступни непреодолимой силы. Чаще всего переломы плюсневой кости встречаются у пациентов, страдающих остеопорозом.

Обычно это люди пожилого возраста, которые теряют кальций в силу возрастных изменений. Есть также и дополнительные факторы, которые способствуют появлению перелома плюсневой кости. Это может быть дорожно-транспортное происшествие, ношение узкой обуви на высоких каблуках, патологии опорно-двигательной системы.

В большинстве случаев перелом плюсневой кости является следствием удара массивного предмета по тыльной стороне стопы. Также может появиться перелом и при неудачном приземлении после прыжка, если пациент не сгруппировался и вся нагрузка пришлась на стопу. Причины перелома плюсневой кости могут быть связаны с избыточным сгибанием стопы при вращении или при чрезмерной нагрузке на ось.

Симптомы

Признаки перелома плюсневой кости в большинстве случаев настолько явные, что диагностика не представляет сложностей. Однако при некоторых типах травмы больные не ощущают характерные симптомы травмы, поэтому может быть поставлен неправильный диагноз. Типичными проявлениями перелома являются:

• острая боль, возникшая сразу после получения повреждения. Пациенты не могут встать на ногу, а при попытке опереться возникает резкая болезненность в стопе;
• стремительная отечность, которая нарастает в первые часы после травмы;
• слышимый треск кости, который был в результате повреждения конечности;
• покраснение кожи в области повреждения, кровоизлияние;
• если пациент может ходить после травмы, то у него появляется характерная прихрамывающая походка.

Перелом пятой плюсневой кости возникает чаще всего ввиду ее анатомического расположения. Спровоцировать перелом может даже незначительная травма. Вторая, третья и четвертая косточки повреждаются значительно реже.

Диагностика

Несмотря на кажущуюся простоту в диагностике повреждений стопы, врачам крайне важно провести такое исследование, которое будет максимально информативным и даст наиболее точные данные по повреждению плюсневых костей. Если человек сломал плюсневые кости стопы, то во внимание, как всегда, принимается анамнез и результаты аппаратных исследований.

Рентгеновский снимок долгое время остается ведущим способом диагностики повреждения

Учитывая результаты рентгеновских снимков, врачи диагностируют в девяноста процентов случаев повреждение пятой плюсневой кости, а именно отрывной перелом бугорка этой кости, а также незначительное смещение костей не более двух миллиметров.

При переломе Джонса обычно повреждение кости на рентгене будет показано в области основания, примерно в полутора сантиметрах от суставной линии. Обычно такой перелом является результатом прямой травмы. При стрессовом переломе основания пятой кости повреждение возникает значительно дистальнее суставной линии. Повреждение сопровождается понижением стабильности кости, нарушением кровообращения.

Рентгеновский снимок, сделанный при переломе плюсневой кости, показывает следующие характеристики травмы:

• разрушение кортикального слоя;
• рентгеноплотную линию при вколоченном переломе;
• рентгенопрозрачную линию у основания метафиза;
• выраженные склеротические изменения при стрессовом переломе.

Если по каким-либо причинам данные рентгеновского снимка не устраивают врача и он подозревает более сложное повреждение, то дополнительно проводится компьютерная томография.

Первая помощь

При повреждении плюсневой кости пострадавшему необходимо организовать правильную первую помощь – от этого во многом зависит успех лечения перелома. Поскольку стопа сильно болит и человек не может наступать на нее, а тем более полноценно передвигаться, то первую помощь оказывают на месте из подручных материалов.

СОВЕТ! К месту травмы на небольшой промежуток времени прикладывают холод, чтобы устранить нарастание отечности, после чего конечность иммобилизуют. Это можно сделать при помощи эластичного бинта, а стопа фиксируется на шину. Ногу по возможности необходимо уложить выше головы, чтобы не развивалась отечность мягких тканей.

Поскольку травма довольно болезненна, пострадавшему дают таблетку Кеторола, Нимесила или Анальгина. После оказания первой помощи необходимо вызывать «Скорую помощь». В некоторых случаях пациент может добраться до медицинского учреждения самостоятельно. Это возможно при переломе без смещения.

При открытом переломе плюсневой кости рану рекомендовано обработать антисептическим средством. Если кроме йода ничего под рукой нет, то им обрабатывают только края повреждения. При артериальном кровотечении на нижнюю конечность накладывают жгут.

Лечение

Когда больного доставляют в клинику, врачи проводят визуальный осмотр повреждения и направляют пострадавшего на рентген. Только при помощи рентгеновского снимка можно достоверно определить, есть перелом или нет, а также выявить его локализацию и определить тип повреждения. Рентген делается в двух проекциях, на снимке можно определить, где именно расположено повреждение – у основания плюсневой кости, в диафизе, в районе шейки или головки кости. Также можно охарактеризовать линию разлома, наличие смещения.

При лечении перелома крайне важна правильно оказанная первая помощь. В дальнейшем тактика терапии определяется локализацией повреждения. «Золотым стандартом» при подобных повреждениях является иммобилизация конечности. Делается это в том случае, если перелом закрытый и репозиция отломков возможна в ручном режиме без разреза мягких тканей.

Обычно врачи проводят ручную репозицию при незначительном повреждении, если кости стопы смещены незначительно или перелом без смещения. После ручного вправления через мягкие ткани стопы вставляются спицы на некоторое время. Время иммобилизации конечности в гипсе – от трех до четырех недель.

Гипсование стопы делается в среднем на полтора месяца

Несомненным плюсом ручной репозиции является отсутствие кожного разреза и послеоперационных шрамов, но среди существенных минусов можно упомянуть неполную репозицию, когда не все костные элементы сопоставляются в правильном положении и все равно приходится проводить оперативное вмешательство.

При более сложных повреждениях лечение проводится методом остеосинтеза. Необходима операция в том случае, если есть перелом третьей и четвертой плюсневой кости, а также при переломе со смещением пятой плюсневой кости. Это оперативное вмешательство, в результате которого обломки кости сопоставляются соответственно их анатомической позиции. Поскольку кости мелкие, то для их правильной установки применяются различные металлические элементы для крепления – винты, пластины, спицы.

После операции на конечность накладывается гипсовая повязка. Ногу в течение реабилитации не нагружают, для ходьбы используются костыли. Больным рекомендовано в процессе восстановления принимать препараты с кальцием, витамином Д. Гипсование проводится как минимум на полтора месяца, но срок ношения повязки зависит от количества обломков, способа фиксации.

Для некоторых пациентов, которые получили сравнительно легкие переломы плюсневой кости, возможно применение ортеза. Ортез на стопу представляет собой специальный фиксатор, изготовленный из полимерной основы и различных креплений, которые помогают плотно зафиксировать стопу и уменьшить на нее нагрузку.

Скорость восстановления после травмы у всех различна, и нельзя точно сказать, сколько заживает конечность. В среднем она составляет 1-1,5 месяца. Определяется она следующими параметрами:

• возрастом больного;
• количеством кальция в организме;
• наличием сопутствующих при переломе осложнений;
• выполнением всех реабилитационных мероприятий.

Реабилитация

Послеоперационная реабилитация проводится под контролем врача ортопеда. Доктор назначит пострадавшему физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру, которые помогут пациенту восстановиться в кратчайшие сроки и вернуть конечности былую мобильность.

Упражнения ЛФК можно выполнять только в том случае, если после снятия гипса не осталось болезненных ощущений. За правильностью выполнений следит врач-реабилитолог. Базовыми упражнениями являются перекаты с пятки на носочки, подъемы на носках, сгибание и разгибание пальцев. Физическая нагрузка увеличивается постепенно, а на определенном этапе реабилитации применяется массаж.

Пострадавшим после перелома рекомендуют пройти курс прогревания, принимать ванночки для ног с лекарственными травами. При сохранении дискомфорта можно пользоваться обезболивающими мазями. Пациентам рекомендуют заняться плаванием, скорректировать свое питание, поскольку наличие перелома в стопе является фактором для появления отложения солей в дальнейшем.

Для активизации кровообращения можно использовать ножные массажеры – валик, полусферу и т.д. Можно делать массаж с ароматическими маслами или противоотечными средствами. Врачи не рекомендуют больным слишком рано переходить к активным движениям и нагружать ногу – если пациент передвигался с костылями, то некоторое время после снятия гипса стоит пользоваться поддержкой, поскольку мышцы и сухожилия за время недвижимости в гипсе атрофировались и можно получить новое повреждение.

Во время реабилитации врачи не советуют пациентам чрезмерно щадить себя. Ходить можно уже через пару дней после снятия гипса, и даже если сломанная конечность побаливает, то не стоит упускать возможности сделать новые шаги, каждый раз увеличивая пройденное расстояние на несколько метров.

СОВЕТ! Если пациент сомневается, правильно ли он разрабатывает конечность, можно обратиться в клинику за помощью к реабилитологу и провести несколько занятий под присмотром врача.

Не стоит забывать, что наиболее полноценной будет такое восстановление, при котором организм получает все необходимые элементы – кальций, белки, витамины. Все эти элементы крайне важны для заживления повреждения при травме. Поэтому пациенты должны пересмотреть свой питательный рацион и обязательно включить в него творог, молоко, мясные продукты, овощи и фрукты.

Правильная реабилитация после травмы – это залог того, что удастся избежать дальнейших осложнений, среди которых артрит, остеопороз, артроз. При множественном тяжелом переломе, а также у пациентов с хрупкими костями, врачи не рекомендуют заниматься спортом, иначе травма может повториться.

Самое важное

Среди всех травматических повреждений стопы довольно часто встречается перелом плюсневых костей. Обычно страдает пятая кость. Диагностировать повреждение можно в клинике рентгеновским способом. При неосложненных переломах возможна ручная репозиция отломков, а при множественном осколочном переломе без оперативного вмешательства не обойтись.

elemte.ru

Перелом 5 плюсневой кости: сколько ходить в гипсе

Когда происходит перелом 5-й плюсневой кости стопы, сколько ходить в гипсе хочет знать каждый пострадавший, ведь никому не хочется надолго лишаться активного образа жизни.

Перелом 5 плюсневой кости встречается в трех процентах среди нарушений целостности остальных костей человеческого скелета, а если взять отдельно ступню, то в ней пятая плюсневая кость ломается чаще всего, так как расположена с края ступни.

Классификация и причины

Перелом плюсневой кости стопы может носить травматический или усталостный характер. При травматическом переломе травма возникает из-за прямого механического воздействия на кость. Это может быть удар по стопе, падение на ногу тяжелого предмета или удар тыльной стороной ступни обо что-то твердое.

Причины усталостных переломов кроются в длительном ношении неудобной, чаще тесной обуви, в постоянных ударах по мячу футболистами, в осевой нагрузке на кости плюсны у балерин. Также усталостному типу перелома подвержены легкоатлеты, которые пробегают за день много километров. При усталостном виде травм возникает неполный перелом основания 5 плюсневой кости, то есть, трещина.

По направлению линии разлома, когда ломается 5 плюсневая кость стопы, перелом может быть:

1. Косым;
2. Поперечным;
3. Клиновидным;
4. Т-образным.

Костные отломки в момент получения травмы могут смещаться со своего места, а могут оставаться на месте, поэтому бывает перелом плюсневой кости со смещением и без него. Травма плюсневых костей стопы без смещения является более благоприятной и быстрее срастается. Если в момент получения травмы костные отломки повреждают кожный покров, то возникает открытый перелом. Закрытые типы повреждения в основном бывают, если происходят переломы 5 плюсневой кости без смещения. От типа травмы во многом зависит, сколько заживает перелом пятой плюсневой кости стопы.

Клиническая картина

Если человек сломал пятую кость плюсны, то симптомы будут зависеть от того, по какой причине возникло повреждение, и какой оно имеет тип. При травматическом виде повреждения клиническая картина более ярко выражена. При усталостном переломе , человек может вообще не подозревать у себя наличие трещины и лечить  его как растяжение или ушиб.

Симптоматика травматического перелома

Если повреждение кости произошло из-за получения травмы, к примеру, человек уронил себе на ногу что-то тяжелое, это может стать причиной перелома головки или основания кости, а также сдвигов костных фрагментов. При этом у пострадавшего возникают следующие признаки травмы:

• болезненные ощущения в момент получения перелома и при следующих попытках двигать стопой;
• крепитация отломков, свидетельствующая об их смещении;
• деформация ступни, а именно отклонение отломка кости в наружную сторону;
• укороченный вид первого пальца;
• отек ступни, локализующийся практически по всей ее поверхности;
• синий цвет кожного покрова и гематома;
• ограничение подвижности ступни;
• патологическая подвижность пальца ноги.

Если перелом носит открытый характер, то происходит повреждение кожного покрова. Из раны виден костный отломок и присутствует кровотечение. Открытые переломы со смещением срастаются дольше и тяжелее поддаются лечению. Такие повреждения считаются осложненными. Во время них могут сильно страдать сосуды и нервные окончания, о чем говорит онемение пальца, возле которого сломалась кость.

Симптоматика усталостного перелома

Если травма произошла из-за постоянной нагрузки на пятую плюсневую кость, то пострадавший может подумать, что у него растяжение связочного аппарата. При этом больной часто не обращается к доктору, а пытается народными методами справиться с проблемой и продолжает давать конечности нагрузку. Такие действия могут привести к возникновению полного перелома или к нарастанию костной мозоли, нарушающей функциональность стопы. Поэтому очень важно различать симптоматику усталостного перелома. К признакам данной травмы относятся:

• болезненные ощущения во время физически нагрузок, к примеру, во время бега или длительной ходьбы;
• уменьшение болевого синдрома во время нахождения человека в покое и возвращение болей при хождении или стоянии;
• болезненные ощущения во время ощупывания места травмы, не распространяющиеся на окружающиеся области;
• небольшая отечность ступни в районе большого пальца;
• отсутствие гематомы.

Пострадавший с усталостным переломом не утрачивает опорную функцию конечности, может продолжать ходить и даже бегать, что со временем приводит к осложнениям. Если вовремя обратить внимание на симптоматику повреждения и обратиться к доктору, то трещина в кости зарастает очень быстро и человек возвращается к активному образу жизни.

Возможные осложнения

Иногда после перелома возникают осложнения, вероятность их появления зависит от того, насколько быстро будет оказана первая помощь и проведено лечение. Чем быстрее пострадавшего доставят в травматологический пункт, тем меньше вероятность, что он столкнется со следующими явлениями:

1. Деформация костной структуры ступни, ограничивающая двигательную функциональность и затрудняющая ношение обуви;
2. При внутрисуставном переломе, если его не заметить и не начать лечить своевременно, начинает развиваться артроз;
3. Если репозиция отломков проведена не вовремя, это становится причиной угловой деформации стопы;
4. Возникновение хронических болей в нижней конечности;
5. Быстрая утомляемость ног во время обычного стояния и непродолжительной ходьбы;
6. Длительное время сращения костных отломков.

Если больной обратится к доктору с запозданием, кость срастается неправильно, образовавшаяся мозоль мешает ношению обуви, стопа постоянно болит. Исправить такое положение вещей можно только с помощью хирургического вмешательства, поэтому при возникновении малейших симптомов травмы, следует сразу же обратиться к доктору.

Первая помощь

При получении человеком перелома необходимо оказать ему доврачебную помощь, которая облегчит состояние пострадавшего и позволит практически без боли дождаться «скорую» или доехать до травматологического пункта. Для уменьшения отечности на место повреждения необходимо приложить что-то холодное. Это может быть лед, завернутый в ткань, пластиковая бутылка с холодной водой или смоченное в ней же полотенце.

Ни в коем случае нельзя прогревать место травмы, так как это приведет к расширению сосудов и увеличению подкожного кровотечения.

При травматическом переломе необходимо наложить на ступню шину из трех палок, одна из которых проходит по подошве, вторая по тыльной стороне стопы, а третья по краю пальца. Шина должна на пару сантиметров выходить за пределы пальцев и пятки.

Если присутствует смещение фрагментов, недопустимо самостоятельное вправление их на место.

При усталостном переломе следует наложить давящую повязку из эластичного бинта, при этом следить за цветом кожного покрова на пальцах. Если они начали бледнеть и стали холодными, это говорит о нарушении кровообращения, в таком случае повязку нужно ослабить.

Если перелом открытый, то никаких охлаждающих компрессов делать нельзя. Следует остановить кровотечение, наложив на рану чистый бинт и прижав пальцами. Нельзя пытаться вставить в рану торчащие из нее отломки. Для предотвращения инфицирования необходимо обработать края раны антисептическим раствором, не допуская его попадания в саму рану. После антисептической обработки необходимо прикрыть рану стерильной салфеткой и наложить сухую повязку.

При сильном болевом синдроме необходимо дать пострадавшему обезболивающий препарат. После оказания первой помощи пострадавшего следует доставить в ближайший травматологический пункт. Можно это сделать на личном автомобиле или вызвать бригаду «скорой», но ни в коем случае человеку с травмой пятой плюсневой кости нельзя самому садиться за руль.

Постановка диагноза

Чтобы начатое лечение дало результат, и место травмы быстро срослось, необходимо поставить правильный диагноз. По прибытию больного в травматологию, доктор проводит сбор анамнеза и осмотр травмированной конечности. После этого пациента направляют на рентгенологическое исследование. На снимке врач видит расположение линии разлома и локализацию травмы. При внутрисуставных переломах проводится магнитно-резонансная томография и артроскопия. После обследования доктор решает, какое будет назначаться лечение и можно ли обойтись без гипса.

Лечение

Сколько заживает перелом, зависит от некоторых факторов. Среди них:

• тип травмы;
• наличие или отсутствие осложнений;
• скорость оказания первой помощи;
• тактика лечения;
• возраст пациента;
• общее состояние здоровья больного.

Лечение может проводиться консервативным или хирургическим методом. Консервативное лечение подразумевает закрытую репозицию отломков и прием противовоспалительных, а также обезболивающих препаратов. При переломах с незначительным смещением пострадавшему накладывают гипсовую повязку. Носить гипс при травме без осложнений предстоит приблизительно два месяца.

При осложненных переломах с сильным смещением или открытой раной проводится хирургическое лечение. В ходе операции доктор сопоставляет отломки кости и скрепляет их спицами или специальными винтами. После проведения операции гипсовая повязка может не накладываться, но при условии, что больной будет беречь конечность от нагрузок.

Пациенту разрешается подниматься с постели уже на второй день после начала лечения, однако во время ходьбы следует обязательно пользоваться костылями или специальными ходунками. Нельзя опираться на травмированную ногу, пока не разрешит доктор. Сращение отломков контролируется посредством периодического проведения рентгена. При полном сращении кости гипсовая повязка снимается и больной начинает реабилитацию.

Восстановительный период

После снятия гипса пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление мышечной силы, а также лечебная физкультура, благодаря которой больной сможет разработать ступню, длительный период находившуюся в неподвижном состоянии. Также назначается массаж, а в некоторых случаях и мануальная терапия. Уже через четыре месяца после окончания лечения человек возвращается к активному образу жизни и может возобновить спортивные занятия.

vseotravmah.ru

Перелом пятой плюсневой кости: симптомы, лечение, осложнения

Пожалуйста, ознакомьтесь с информацией, касающейся того, с чем вы можете столкнуться после операции, в соответствующем разделе нашего сайта.

Вы должны понимать, что ниже представлен лишь примерный план реабилитации, в то время, как у каждого пациента процесс выздоровления проходит по-своему. Данная информация призвана помочь вам понять суть своего состояния, возможности лечения и реабилитации. Приведенные нами временные рамки – это лишь минимум, и, принимая решение в пользу оперативного лечения, вы должны иметь ввиду, что в вашем случае процесс заживления и реабилитации может продлиться дольше.

Ранний послеоперационный период

Пожалуйста, не снимайте самостоятельно повязку до следующей встречи с вашим лечащим врачом.

В течение 6-8 недель после операции вы должны передвигаться с использованием двух костылей без нагрузки на оперированную стопу. Перед выпиской домой вас проконсультирует физиотерапевт, который в т.ч. расскажет вам о том, как правильно пользоваться костылями.

В первые 2 недели после операции старайтесь придавать стопе возвышенное положение и держать ее в этом положении 95% времени. В течение всего этого периода вам рекомендуется находиться дома.

Возвышенное положение стопы и голеностопного сустава

У большинства людей дома конечно же нет функциональной кровати, как здесь на этом фото. Однако того же эффекта можно добиться и на обычной кровати или диване, подложив под стопы подушку. Не следует придавать возвышенное положение стопе, когда вы сидите на стуле. И еще раз советуем все первые две недели оставаться дома.

С тем, чтобы минимизировать риск инфекции, держите стопу в сухости и прохладе. Избегайте избыточной влажности и жары. Когда принимаете душ, надевайте на стопу герметичный мешок.

С целью профилактики тромбозов вен регулярно выполняйте движения в стопе и голеностопном суставе. Употребляйте достаточное количество жидкости. При наличии факторов риска тромбозов обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу, при необходимости он может назначить вам антикоагулянты.

Две недели после операции

Вас осмотрит ваш лечащий врач и будет сделана перевязка.

На данном этапе, если отек купировался в достаточной мере, стопу рекомендуется держать в горизонтальном положении в течение дня 50-75% времени. Послеоперационную обувь вы должны носить еще 4 недели. Однако это не значит, что вам можно нагружать стопу. Послеоперационный ботинок предназначен для того, чтобы защитить вашу стопу, если вы, к примеру, вдруг споткнетесь. Ненадолго разрешается выходить на улицу, длительность прогулок ограничивается болевыми ощущениями и отеком стопы.

Вождение автомобиля допускается только в случаях, когда у вас оперирована левая стопа, а автомобиль с автоматической трансмиссией. Если оперирована правая стопа, то за руль рекомендуется садиться не раньше, чем через 8-10 недель после операции.

Мероприятия, направленные на снижение чувствительности рубца, начинаются только после полного заживления раны. С этой целью вы можете воспользоваться массажным кремом (например, Е45), который следует втирать в область рубца и вокруг него.

Шесть-восемь недель после операции

Перед визитом к врачу вам будет выполнена контрольная рентгенография. С этими снимками вас осмотрит ваш лечащий врач и у вас будет возможность сравнить рентгенограммы до и после операции. Признаки сращения обычно становятся видны не раньше, чем через 6-8 недель после операции.

На данном этапе, если процесс заживления протекает благоприятно, отек и кровоизлияния должны практически полностью исчезнуть, хотя некоторый отек может сохраняться до 3-4 месяцев.

При наличии рентгенологических признаков консолидации вам будет разрешено дозированно, по мере переносимости, нагружать стопу. За время иммобилизации, которая продолжалась 6-8 недель, голеностопный сустав и суставы стопы становятся очень скованными, а мышцы бедра и голени – гипотрофичными. Восстановить движения в голеностопном суставе и стопе вам поможет гидротерапия (упражнения в бассейне), а также общеукрепляющие упражнения на все группы мышц. Бег в бассейне в спасательном жилете является прекрасным методом, позволяющим, не нагружая суставы, восстановить силу мышц и прочность костной ткани.

После того, как вам будет разрешено нагружать оперированную стопу, для восстановления силы мышц можно начать заниматься на велотренажере. На данном этапе вы будете направлены к физиотерапевту, который будет контролировать процесс вашей реабилитации.

Три-шесть месяцев после операции

Если вы удовлетворены результатом, этот ваш последний визит к врачу.

xn—-7sbxaicernkum3j.xn--p1ai

Перелом 5 плюсневой кости стопы: диагностика, реабилитация, прогнозы

Основные вопросы у пациентов при обращении к травматологу с переломом плюсневых костей: «Как долго придется носить гипс? Обязательно ли ходить с костылями после перелома? Как встать на ноги после травмы?» Эта статья ответит на эти и многие другие интересующие вопросы.

Человеческая стопа представляет собой сложную структуру в анатомическом плане и состоит из костей, мышц, связок и сухожилий, и в том числе из мягких тканей. Суммарно человеческая стопа состоит из 26 костей, среди которых только пять называются плюсневыми. Они являются самыми длинными в стопе. Чем грозит перелом 5 плюсневой кости? Об этом далее.

Актуальность проблемы

По данным статистики на сегодняшний день, если говорить о переломах плюсневых костей, это пять-шесть процентов общего количества всех переломов костей человеческого скелета. Данные травмы не редкость как у мужского, так и у женского пола. Наиболее часто встречается перелом 5 плюсневой кости, а также 4 (на это влияет их расположение в анатомическом плане, третью плюсневую кость ломают очень редко).

Кости, из которых состоит стопа человека, создают достаточно сложный механизм, выполняющий множество функций, а именно: осуществляют движение человека, выдерживают тяжелые нагрузки разного характера. Они обеспечивают смягчение ударов в процессе человеческой ходьбы.

Все кости стопы у людей, а их количество составляет 26 шт., очень тесно связаны друг с другом. Если травмируется одна из них, повреждается или смещается, то это может повлиять на дальнейшие деформации и дисфункции остальных.

Группы, на которые распространяются риски переломов:

• Люди в возрасте от двадцати до сорока лет.
• Мужчины, активно занимающиеся спортом.
• Балерины.
• Футболисты.

Открытый либо закрытый перелом 5 плюсневой кости – частое явление в этих категориях.

Анатомическое строение стопы человека

• Плюсневые кости представляют собой 5 трубчатых костей, расположенных между фалангами пальцев и костями предплюсны. Главная их функция — обеспечивать активное движение стопы и играть роль рычага (бег, ходьба и прыжки).
• Короткие трубчатые кости (фаланги) пальцев ног. 1-й палец ноги состоит из 2-х фаланг, все остальные из 3-х. Общее количество их на каждой ноге 14. Перелом 5 плюсневой кости может произойти абсолютно случайно.
• Три клиновидные кости. Они имеют такое название из-за своей формы, напоминающей клин.
• Кубовидная кость находится у боковой части стопы.
• Ладьевидная кость находится у передней части стопы.
• Таранная кость.
• Пяточная кость.

Если человек получил перелом 5 плюсневой кости, то ему следует обратиться к травматологу-ортопеду.

Виды переломов

Под переломом плюсневых костей понимается нарушение их целостности вследствие травмы.

Они классифицируются как:

• Появившиеся в результате травмы.
• Появившиеся по причине усталости или стресса.

Различные линии перелома:

1. Поперечная.
2. Косая.
3. Т-образная.
4. В виде клина.

Переломы по причине травмы

Рассмотрим переломы, появившиеся вследствие травмы. Образоваться они могут из-за удара по стопе тяжелым предметом, а также подвертывания стопы в процессе ходьбы или бега.

Классифицируют переломы следующих видов:

• Перелом 5 плюсневой кости со смещением – в результате перелома костные отломки смещаются.
• Костные отломки не смещаются.
• Открытые переломы.
• Закрытый перелом 5 плюсневой кости стопы.

Если человек получил такую травму без смещения, то элементы поврежденной кости останутся в том же положении. Открытый перелом сопровождается нарушением целостности кожных покровов, в таком случае в ране можно увидеть части костей.

Открытый перелом опасен для человека, так как процент заражения и появления в будущем осложнений, таких как флегмона, остеомиелит, сепсис, гангрена и столбняк, очень высок. Сколько заживает перелом 5 плюсневой кости? Об этом ниже.

Основные клинические признаки

1. Болевые ощущения в месте перелома данных костей появляются либо сразу после травмы, либо спустя некоторое время.
2. Повреждение костей непосредственно в момент травмы сопровождается хрустом, который может услышать больной.
3. Возможно отклонение плюсневой кости в сторону.
4. У пациента визуально укорочен палец стопы.
5. Возможен отек на следующий день после перелома или в тот же день.

Перелом Джонса

Одной из разновидностей подобных травм является перелом Джонса. Это перелом 5 плюсневой кости со смещением, при котором медленно срастаются отломки. После него у некоторых пациентов кость не срастается никогда.

Зачастую пациентам могут произвести неправильное диагностирование. В результате назначают лечение растяжения связок стопы.

Переломы вследствие усталости

Это травмы, которые характеризуются малозаметными на рентгене трещинами.

Причины данного явления:

• Тяжелые физические нагрузки на область стопы.
• В частности наблюдаются среди спортсменов, которые в процессе бега быстро увеличивают километраж в марафонах.
• Структура и форма плюсневых костей с отклонением.
• Изменение формы стопы.
• Воздействие узкой обуви при ее ношении.
• Часто диагностируется у людей, занимающихся бальными танцами на профессиональном уровне.
• Остеопороз.

При вышеуказанных видах переломов требуется обязательное и своевременное лечение. Халатное отношение к подобной травме может тяжело сказаться на состоянии стопы в будущем.

По каким признакам диагностировать такой перелом?

• У пациента есть болевые ощущения в стопе после нагрузок (продолжительная ходьба или бег).
• Боль проходит после кратковременного отдыха, а затем снова усиливается, если человек начинает ходить по комнате или стоит на одном месте в течение продолжительного времени.

• При прощупывании стопы пациент указывает точечную боль в месте перелома.
• Внешний признак перелома – отечность стопы, но без кровоподтека.

Вышеперечисленные симптомы говорят о том, что нужно обратиться к травматологу. Схожие признаки наблюдаются при переломе плюсневых костей и растяжении связок. Ошибочным считается убеждение: если пациент ходит, то медицинская помощь ему не нужна. Диагностика перелома основания 5 плюсневой кости стопы, проведенная несвоевременно, и неквалифицированное лечение любых переломов, в том числе и усталостных, приводит к тяжелым последствиям.

Какие бывают осложнения?

• Изменяется костная структура человеческой стопы, что ведет к ограничению движения и затрудняет ношение обуви.
• Возможно развитие артроза в месте травмы.
• Важным является выравнивание смещенных элементов костей, в противном случае может появиться угловая деформация.
• Пациент страдает от хронических болей в стопе.
• У больного быстро ощущает усталость в ногах, а особенно когда он ходит или стоит на месте.
• Если перелом не срастается, то необходимо делать операцию.

Диагностика

После перелома основания 5 плюсневой кости поставить диагноз можно по наличию травмы, жалобам пациента, визуальному осмотру стопы, а также с использованием рентгенологического оборудования.

Лечение

Современные виды лечения в травматологии:

• Наложение гипсовой повязки. Применяется в случае, когда произошел перелом 5 плюсневой кости стопы без смещения отломков.
• Гипсовая повязка используется для защиты места травмы от разных видов воздействия на перелом, обеспечивает правильное положение фрагментов костей в анатомическом плане и неподвижность стопы, что необходимо для быстрого заживления.
• Хирургическая операция. Смещение костных отломков в результате перелома плюсневых костей требует операционного вмешательства, а также использование миниимплантов для их фиксации и сопоставления.
• Больному нужно использовать костыли в процессе ходьбы весь период, вне тзависимости от вида лечения (оперативное или консервативное). Костыли помогают исключить нагрузку на стопу.
• Когда пациенту будет разрешено снять повязку, то его ждет курс реабилитации для возвращения к активной жизни и восстановления функции стопы.

Современная медицина предоставляет новый метод лечения, так называемый остеосинтез, с помощью которого врач имеет возможность сопоставить фрагменты костей и придать им правильное положение. С помощью специального стержня осуществляют фиксацию внутри кости. Данная методика дает возможность на ранних этапах использовать нагрузку на стопу и совершать больше движений пальцами стопы.

Необходимость иммобилизации

Для того чтобы минимизировать острые последствия травмы плюсневых костей, нужен покой и ограниченый набор движений, что, в свою очередь, поможет исключить вторичное смещение и создаст все благоприятные условия для реабилитации.

Если у пострадавшего нет смещения отломков, то гипс при переломе 5 плюсневой кости меняют на специальный ортез.

Он позволяет делать физическую нагрузку на ногу, без провоцирования болевых ощущений и отечности мягких тканей стопы.

Совместно с иммобилизацией перелома можно назначать обезболивающие средства, физиотерапевтические процедуры, препараты для сосудов и противоотечные мази. Спад данного явления говорит о том, что через пять-семь дней после перелома 5 плюсневой кости возможно провести контрольную рентгенографию.

Итак, резкое увеличение физических нагрузок на стопу ноги приводит к переломам пятой плюсневой кости. Больные жалуются на боль, когда занимаются регулярно спортом. Сначала она дает о себе знать только во время нагрузки, затем симптомы проявляются все чаще, в результате складывается клиническая картина «свежего перелома».

Врач должен произвести обследование. Ему необходимо осмотреть обе лодыжки, ладьевидную кость и основание 5 плюсневой кости. Проводят исследование при помощи рентгенологического оборудования. При любом переломе, а особенно 5-й плюсневой кости, осуществляется рентгенография стопы в 3-х проекциях: боковая, переднезадняя и косая. В тяжелых случаях возможно применение других методов лучевой диагностики: МРТ или метод функциональной визуализации.

Первая помощь пострадавшему

К первой помощи на догоспитальном этапе относится:

• Создание необходимого покоя для стопы.
• Необходимо наложение холода на область пятой плюсневой кости. Очень хорошо помогает пузырь со льдом внутри. Его используют для уменьшения отечности мягких тканей и снижения боли в стопе. В домашних условиях подойдет обычное полотенце, в которое заворачивается лед. Существует определенный период времени, на который можно прикладывать холод. Делать такую процедуру необходимо на двадцать минут каждый час.
• Эластичный бинт подходит для фиксации стопы, чтобы в дальнейшем надеть на ногу компрессионный чулок. Его использование требует равномерного бинтования, для того чтобы исключить нарушение кровообращения нижней конечности.
• Поврежденную стопу следует положить на возвышение. Пациент располагает стопу чуть выше бедра.
• Возможно наложение шины на стопу.
• Найти ближайший травмпункт для получения медицинской помощи.

Перелом 5 плюсневой кости: реабилитация

Гипсовая повязка при переломе носится в течение полутора месяцев.

Лечащий доктор (врач-травматолог) может разрешить пациенту наступать на поломанную ногу только в том случае, если на рентгенограмме виден сросшийся перелом плюсневых костей. Гипсовая лонгета должна сниматься только с разрешения врача. Делать это преждевременно и самому запрещено. Физическую нагрузку в восстановительный период важно дозировать. Первое, что должен делать больной, это наступать исключительно на пятку и со временем подвергать нагрузке всю стопу. Врач назначает лечебную физкультуру, которая способствует быстрому восстановлению функции и помогает вернуть больного с переломом к нормальной жизни. В случае появления болевых ощущений в процессе физкультуры необходимо приостановить прописанный курс.

Позитивно сказываются занятия плаванием, массаж и физиопроцедуры. Водные упражнения при незначительных нагрузках эффективно восстанавливают нормальную работу стопы. Если увеличилась отечность ноги, можно использовать мази «Лиотон 1000» или «Троксевазин».

Специальные ортопедическая обувь и стельки, назначенные врачом, делают процесс реабилитации более комфортным. Также рекомендуется выполнять «домашнюю зарядку».

Упражнения

«Домашняя зарядка» для стопы состоит в следующем:

• Сгибание и разгибание пальцев ног.
• Сидя на стуле, требуется «вставать» на носочки и на пятки.
• Потянуть стопу на себя (десять-пятнадцать раз).
• Вытягивать стопу от себя (десять-пятнадцать раз).
• Поворачивать стопу влево (десять раз).
• Поворачивать стопу вправо (десять раз).

Функции стопы обычно нормализуются через 1 месяц после снятия гипса. Для укрепления кости больной должен ежедневно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием кальция и витаминов.

Перелом может случиться у каждого, особенно если человек ведет активный образ жизни. Необходимо быть осторожным, стараться избегать травматических моментов, носить удобную обувь и стараться употреблять продукты с достаточным содержанием в них кальция.

fb.ru

Недифференцированное заболевание соединительной ткани – Недифференцированное заболевание соединительной ткани – Undifferentiated connective tissue disease

Недифференцированное заболевание соединительной ткани – Undifferentiated connective tissue disease

Недифференцированное заболевание соединительной ткани ( UCTD ) представляет собой заболевание , при котором организм ошибочно атакует свои собственные ткани. Это диагноз , когда имеются данные о существующем аутоиммунного состояния , которое не соответствует критериям для любого конкретного аутоиммунного заболевания, такие как системная красная волчанка или склеродермия . Скрытая волчанка и неполная волчанка альтернативные термины , которые были использованы для описания этого состояния.

Термин иногда используется взаимозаменяемо с смешанной болезнью соединительной ткани , синдромом перекрытия. Однако MCTD , как полагают некоторые исследователи , чтобы быть клинически отчетливый сущность и тесно связан с наличием высоких титров рибонуклеопротеидных (RNP) антител.

Подсчитано, что до 25 процентов людей с системным аутоиммунным заболеванием, можно было бы рассмотреть, чтобы иметь UCTD.

Признаки и симптомы

Презентация болезни широко варьирует от пациента к пациенту, так как UCTD по определению неспецифического. Симптомы , как правило , включают в себя конституционные жалобы , которые являются общими для заболеваний соединительной ткани , таких как усталость , общее чувство недомогания и лихорадки . Другие симптомы , связанные с UCTD включают:

Вовлечение легкое, такая как неспецифическая интерстициальная пневмония , является возможным осложнением болезни.

диагностика

Там нет официальных диагностических критериев UCTD. Диагностическое тестирование обычно имеет целью определить , есть ли у пациента в определенный или недифференцированной соединительной ткани болезни.

лечение

Лечение в значительной степени зависит от прогрессирования заболевания и индивидуального характера представления симптомов. Противомалярийные , кортикостероиды и другие препараты могут быть назначены, если это будет сочтено целесообразным лечащим врачом.

Прогноз

Большинство пациентов будут поддерживать диагноз недифференцированного заболевания соединительной ткани. Тем не менее, около одной трети пациентов UCTD будет дифференцироваться к конкретным аутоиммунным заболеваниям, как ревматоидный артрит или системному склероз . Около 12 процентов пациентов будут идти в ремиссию.

Тяжелый витамин D дефицит был связан с прогрессированием UCTD в определенные заболевания соединительной ткани. Присутствие аутоантители против дцДНКа , анти-Sm и анти-кардиолипина было показано, коррелирует с развитием системной красной волчанки , в частности.

Рекомендации

внешняя ссылка

<img src=”https://en.wikipedia.org//en.wikipedia.org/wiki/Special:CentralAutoLogin/start?type=1×1″ alt=”” title=””>

ru.qwertyu.wiki

Смешанное заболевание соединительной ткани – Ревматология

Друзья, сегодня побеседуем с вами про смешанное заболевание соединительной ткани. Слышали про такое?

Синонимы: перекрёстный синдром, overlap-синдром, синдром Шарпа.

Что это? Смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ) — это своеобразный синдром, при котором наблюдается признаки различных заболеваний соединительной ткани (аналогия с клубком ниток). Это могут быть различные проявления системной красной волчанки, системной склеродермии, дерматомиозита, а также нередко сопутствующий синдром Шегрена («сухой синдром»).

Вокруг СЗСТ всегда было много разговоров и теорий. Закономерен вопрос: а что это такое — самостоятельное заболевание или какая-то атипичная форма уже известной болезни соединительной ткани (например, волчанки, склеродермии и тд).

В настоящее время СЗСТ относится к самостоятельным заболеваниям соединительной ткани, хотя иногда дебютирующее как СЗСТ заболевание «выливается» впоследствии в типичные болезни соединительной ткани. Не стоит путать СЗСТ с недифференцированным заболеванием соединительной ткани.

Распространённость точно не известна, предположительно, не более 2-3% от общей массы всех заболеваний соединительной ткани. Болеют преимущественно молодые женщины (пик заболеваемости 20-30 лет).

Причина. Предполагают возможную генетическую роль в связи с наличием семейных случаев СЗСТ.

Клиническая картина.

Проявления болезни очень разнообразны и динамичны. В дебюте болезни часто преобладают симптомы системной склеродермии, такие как: синдром Рейно, отек кистей или пальцев рук, летучие боли в суставах, лихорадка, лимфаденопатия, реже — типичные для волчанки кожные высыпания. Впоследствии появляется признаки поражения внутренних органов, такие как гипотония пищевода и сложность при глотании пищи, поражение легких, сердца, нервной системы, почек, мышц и тд.

Наиболее частые симптомы СЗСТ (по убыванию):

• Артрит или боли в суставах
  
• Синдром Рейно
  
• Гипотония пищевода
  
• Поражение лёгких
  
• Отек кистей
  
• Миозит
  
• Лимфаденопатия
  
• Поражение кожи как при ССД
  
• Поражение серозных оболочек (плевры, перикарда)
  
• Поражение почек
  
• Поражение нервной системы
  
• Синдром Шегрена

Суставы: нестойкий и мигрирующий полиартрит, мигрирующие боли в суставах. Поражаться могут любые суставы (крупные, мелкие), процесс куда более доброкачественный, чем при ревматоидном артрите, например.

Синдром Рейно — один из самых ранних и стойких проявлений.

Отек пальцев и кистей — мягкий, подушкообразный отек кистей. Часто наблюдается совместно с синдромом Рейно.

Мышцы: от лёгких и мигрирующих болей в мышцах до тяжёлого поражения как при дерматомиозите.

Пищевод: лёгкая изжога, нарушение глотания.

Серозные оболочки: перикардит, плеврит.

Лёгкие: одышка, повышение давления в лёгочной артерии.

Кожа: поражения очень разнообразны и вариабельны: пигментация, дискоидная волчанка, типичная «бабочка», диффузное выпадение волос, поражение кожи вокруг глаз (симптом Готтрона) и др.

Почки: умеренная протеинурия, гематурия (появление белка и эритроцитов в моче), редко развиваются тяжёлые нефриты.

Нервная система: полинейропатия, менингит, мигрень.

Диагностика.

Большое значение уделяют лабораторной диагностике СЗСТ. Может быть: анемия, лейкопения, реже — тромбоцитопения, повышение СОЭ, ревматоидного фактора, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), АсАт, КФК, ЛДГ.

Специфичными лабораторным маркёром СЗСТ являются антитела к ядерному рибонуклеопротеину (РНП), обнаруживается в 80-100% случаев. При обнаружении АНФ отмечается крапчатый тип свечения (гранулярный, сетчатый).

Диагноз ставится на основании симптомов и наличия РНП.

Лечение.

Основная терапия — гормоны в различных дозах в зависимости от активности и клинических проявлений. Длительность терапии от нескольких месяцев до нескольких лет. Также могут использоваться цитостатики, НПВП, симптоматическое лечение.

!!! Несмотря на то, что СЗСТ является «гремучей смесью» таких серьёзных заболеваний, как ССД, СКВ, дерматомиозит и тд, прогноз обычно лучше, чем у пациентов с типичными заболеваниями соединительной ткани.

www.revmadoctor.ru

Смешанное заболевание соединительной ткани — Медицинский портал «МЕД-инфо»

Термин «заболевание соединительной ткани» (ЗСТ) является обобщенным определением группы аутоиммунных нарушений, характеризующихся системным типом воспаления различных органов и систем, сочетающимся с развитием аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, а также избыточным фиброзообразованием. К системным заболеваниям соединительной ткани согласно классификации МКБ-10 относятся: системная красная волчанка (СКВ), системный склероз, полимиозит/дерматомиозит идиопатический, первичный синдром (болезнь) Съёгрена, смешанное заболевание соединительной ткани, ревматическая полимиалгия, рецидивирующий панникулит (болезнь Вебера-Крисчена), болезнь Бехчета, первичный антифосфолипидный синдром, системные васкулиты и др.

Для постановки диагноза определенного ЗСТ, у пациента должны присутствовать специфические признаки конкретного заболевания, или, как альтернатива, комплекс неспецифических признаков, сочетание которых является характерным для данного заболевания. Но в клинической практике встречаются больные с признаками более чем одной нозологической формы. Эти заболевания соединительной ткани можно разделить на три группы:

• Смешанное заболевание соединительной ткани
• Перекрёстные формы системных заболеваний соединительной ткани
• Недифференцированные заболевания соединительной ткани

Считается, что среди пациентов с заболеванием соединительной ткани,  25 процентов приходится на эти три группы.

Концепция смешанного заболевания соединительной ткани, как отдельной нозологической единицы, впервые была впервые представлена Gordon C. Sharp и соавторами в 1972 году. В течение 8 лет ими наблюдалось 25 пациентов, которых они описали, как имеющих «смешанное заболевание соединительной ткани». У 96% (24) из представленных пациентов отмечались артралгии и артриты, у 88 % (22) – отеки кистей и пальцев рук, у многих имелись изменения кожи по типу склеродермии, у 84% (21) пациентов отмечался синдром Рейно, у 72% (18) миозит, у 68% (17) лимфаденопатия и у 80 % (20) в анализах отмечалась гипергаммаглобулинемия. У некоторых больных наблюдалась сыпь, типичная для дерматомиозита (папулы Готтрона, гелиотропная сыпь). У 77% (17) пациентов из 22, которым была выполнена рентгенография пищевода, отмечалась гипокинезия, как при склеродермии. При гистологическом исследовании кожи, выполненном у 10 пациентов, в 60% случаев (6 пациентов), выявлялись изменения, характерные для системного склероза. А у 8 пациентов с клиникой миозита, при биопсийном исследовании мышц, в 87% случаев (7 больных) морфологическая картина соответствовала полимиозиту. Почечная недостаточность, часто наблюдаемая при системной красной волчанке (СКВ), наблюдалась лишь у 1 пациента. У всех больных отмечался хороший ответ на лечение кортикостероидами, и большинству из них требовалась поддерживающая терапия в меньших дозах, либо не требовалась вообще. Даже склеродермические изменения кожи, в отличие от типичной склеродермии, успешно поддавались терапии.

Подтверждением гипотезы, что уникальный синдром, сочетающий в себе проявления системной красной волчанки, системного склероза и миозита является самостоятельной нозологической единицей – было обнаружение у всех 25 пациентов антител к экстракту ядерного антигена, который в чистой форме содержит РНК белок молекулярной массой больше 20000 кД (анти U1-RNP). Специфический антиген у данных пациентов обнаруживался в титре от 1:1000 до 1:1000000.

Таким образом, G. C. Sharp с соавторами выделили особое заболевание, которое характеризуется наличием сывороточных аутоантител к рибонуклеопротеину (anti-RNP) и различными клиническими симптомами, включая: синдром Рейно, отек кистей, артриты, плеврит, перикардит, миозит, интерстициальное заболевание легких; и назвали его «смешанное заболевание соединительной ткани». Также ими были предложены диагностические критерии СЗСТ, представленные в таблице:

Диагностические критерии СЗСТ Sharp’s*

1. АНА в титре ≥1/10000 и определение анти-U1-nRNP в отсутствии антител к Sm-антигену.

2. Характерные клинические проявления хотя бы двух системных заболеваний, например:

• Системная красная волчанка
• Склеродермия
• Миозит
• Ревматоидный артрит

3. По крайней мере, три из следующих основных симптомов:

• Феномен Рейно
• Склеродермия
• Диффузный отек кистей (“одутловатые”, припухшие пальцы)
• Проксимальная мышечная слабость (миозит – типичный признак)
• Синовит

* Для постановки достоверного диагноза необходимо наличие всех трех критериев.

Некоторые из вышеперечисленных симптомов, характерны для СКВ, полимиозита, системного склероза, но полное сочетание симптомов, казалось уникальным для смешанного заболевания соединительной ткани (СЗСТ).

Более трех десятилетий концепция СЗСТ обсуждалась и подвергалась сомнению и, до сих пор, не прекращаются обсуждения, является ли оно самостоятельным заболеванием, или его стоит рассматривать как overlap-синдром.

Считается, что СЗСТ чаще поражает женщин, чем мужчин (9:1) и начинается как в детском, так и в зрелом возрасте. Точных данных о заболеваемости и распространенности СЗСТ нет, имеются лишь отдельные сообщения из разных стран. Так в популяционном эпидемиологическом исследовании, проведенном в Финляндии в 1990 г., отмечалась заболеваемость меньше 0,8 на 100000 взрослых, а в исследовании, проведенном в Японии, регистрировалось 2,7 случая на 100000.

Для диагноза обязательным условием является обнаружение анти-U1-RNP АТ в высоком титре и  отсутствие анти-Sm и АТ к ДНК,  обнаружение которых даже является критерием исключения. В клинической картине СЗСТ отсутствуют какие-либо  симптомы, которые можно было бы считать «специфическими».

В какой-то мере отличительным симптомом СЗСТ, можно считать невралгию тройничного нерва, имеющуюся у 25 % пациентов. Феномен Рейно – одно из самых частых проявлений; обычно сочетается с отеком кистей. Среди кожных проявлений СЗСТ отмечают склеродактилию, склеродермию (обычно ограниченную), кальциноз, телеангиэктазии, фотосенсибилизацию, скуловую эритему, сыпь типичную для дерматомиозита. Плеврит, перикардит выявляются приблизительно у 60% пациентов. Нарушение моторики пищевода обнаруживается примерно у половины, изжога у 48 %, дисфагия  у 38%, реже встречается синдром мальабсорбции и перфорация кишечника, которые могут свидетельствовать о развитии васкулита.

Синдром Съёгрена отмечается у 50 % пациентов СЗСТ, хотя сухой синдром менее выражен, чем у анти-La (SS-B) положительных пациентов. Самые частые гематологические нарушения, выявляемые у пациентов с СЗСТ, лейкопения, тромбоцитопения, увеличение СОЭ. Могут повышаться сывороточные  иммуноглобулины, особенно IgG, у отдельных пациентов до 40 и более мг/л. У 75% больных отмечается поликлональная гипергаммаглобулинемия. Уровень комплемента как правильно нормальный, или даже повышенный. РФ повышается примерно у 70 % пациентов. В случае активного миозита уровни КФК и альдолазы в сыворотке крови обычно повышены .

Существенные различия данных большинства проведенных исследований, частично обусловлены отсутствием единых международных критериев. В клинической практике наиболее часто используется три типа диагностических и классификационных критериев: модифицированные критерии Sharp’s, критерии Alarcon-Segovia (Alarcon-Segovia и Vallareal), и Kasukawa и соавт. Менее распространены критерии Kahn.

med-info.ru

Синдром недифференцированной дисплазии соединительной ткани и эндокринная патология Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Таким образом, проведенный комплекс терапевтических мероприятий благоприятно отразился на функциональном состоянии микрогемодинамики парадонта у пациентов с первичной артериальной гипотензией. Полученные результаты позволяют рекомендовать в комплексе реабилитационных мероприятий на этапе подготовки к стоматологическому вмешательству у пациентов с фоновой артериальной гипотензией коррекцию системной гемодинамики и микро-циркуляторных нарушений в пародонте.

Поступила 01.09.2008

ЛИТЕРАТУРА

1. Брин В. Б., Дзгоева М. Г., Дзилихова К. М. Сравнительная характеристика состояния микрогемоциркуляции в пародонте у пациентов с системными нарушениями гемодинамики // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2007. № 3. С. 34—37.

2. Дзилихова К. М., Калоева З. Д., Дзгоева М. Г. Особенности функционирования вегетативной нервной системы у подростков с нарушениями артериального давления // Материалы XI конгресса педиатров России. М., 2007. С. 132.

3. Каде А. Х., Петровский А. Н. Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции // Материалы Всерос. науч. конф. М., 2004. С. 10.

4. Калоева З. Д., Брин В. Б., Дзгоева М. Г. Показатели центральной и внутрисердечной гемодинамики у детей с первичной артериальной гипотензией // Педиатрия. 2002. № 6. С. 30—33.

5. Калоева З. Д. Первичная артериальная гипотензия у детей // Педиатрия. 1993. № 4. С. 40—44.

6. Кобалава Ж. Д. Роль систолического артериального давления в развитии органных нарушений // Русский медицинский журнал. 2001. Т. 9. № 10. С. 415—418.

7. Кречина Е. К. Лазерная допплеровская флоуметрия при изучении состояния микроциркуляции в пародонте. Лазеры в стоматологии: Материалы симпозиума. М., 2000. С. 78—80.

8. Лебеденко И. Ю., Ибрагимов Т. И., Ряховский А. Н. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии: Учебное пособие. М., 2003. 128 с.

9. Маколкин В. И., Стрижаков Л. А., Богданов Э. А. Состояние микроциркуляции у больных с нейроциркуляторной дистонией // Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. Материалы IV Всерос. симп. Пущино, 2002. С. 81—83.

10. Шилова М. А. Состояние микроциркуляции в периодонте у детей с пищевой аллергией // Современная стоматология. М., 2000. № 4. С. 17—19.

Л. А. ИВАНОВА, И. В. КОРОЛЬ, Н. В. ВЫТКАЛОВА

СИНДРОМ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЭИИ

соединительной ткани и эндокринная патология

Кафедра эндокринологии ФПК и ППС Кубанского государственного медицинского университета,

г. Краснодар, ул. Седина, 4, тел. 89184144419

Обследовано 53 человека (39 женщин и 14 мужчин) с синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Определялась распространенность эндокринной патологии у больных. Проводились объективный осмотр, электрокардиография, эхокар-диография, биохимические и гормональные исследования. Наибольшую частоту встречаемости составили: заболевания щитовидной железы (32 человека, 60,3%), гиперинсулинемия (23 человека, 43,4%), гипокальциемия (11 человек, 20,7%).

Ключевые слова: дисплазия сердца, гипокальциемия, ожирение, дефицит питания.

L. A. IVANOVA, I. V. KOROL, N. V. VYTKALOVA CONNECTIVE TISSUE DYSPLASIA AND ENDOCRINOLOGY

Endocrinology Department Kuban State medical university, c. Krasnodar st. Sedina, 4

The trial included 53 patients (39 women and 14 men) with connective tissue dysplasia. Was studied prevalence of patients endocrinology disease. Objective status inspect electricardiography, echocardiography, hormone function were made. Compose more freguently: thyroid disease (32 patients, 60,3%), hyperinsulinemia (23 patients, 43,4%), hypocalcemia (11 patients, 20,7%).

Key words: heart dysplasia, hypocalcemia, obesity, deficiency of nutrition.

Патологические изменения в соединительной ткани носят системный характер, имеют разнообразные клинические проявления, широко распространены в популяции, снижают трудоспособность и качество жизни больных. Под дисплазией соединительной ткани (ДСТ) понимают любое наследственно обусловленное снижение ее прочности вследствие различных аномалий ее строения. При этом аномалии соединительнотканной структуры рассматриваются как нарушение соотношения или снижение содержания отдельных

видов коллагена [14]. ДСТ — генетически детерминированная и врожденная аномалия структуры и функции соединительной ткани различных органов и систем, характеризующаяся многообразием клинических проявлений: от доброкачественных субклинических форм до развития полиорганной и полисистемной патологии с прогредиентным течением [4]. В 1990 году в городе Омске на симпозиуме, посвященном проблеме ДСТ, была принята классификация, подразделившая эту патологию на две группы — дифференцированные формы

Кубанский научный медицинский вестник № 5 (104) 2008 УДК 616.43/.45+616-018.2-007.17]:07

Кубанский научный медицинский вестник № 5 (104) 2008

дисплазии соединительной ткани (ДДСТ) и недифференцированные формы дисплазии соединительной ткани (НДСТ). ДДСТ характеризуется определенным типом наследования, отчетливыми клинико-диагностическими критериями, а иногда и установленными и достаточно изученными генными и биохимическими дефектами. НДСТ не имеет четких клинико-генеалогических критериев, характерных для определенной дифференцированной патологии соединительной ткани, а в ряде случаев лишь напоминает ее [4, 5]. Фенотипическое обследование больных с НДСТ свидетельствует об определенных нарушениях структуры и функции соединительной ткани, не вписывающихся в рамки согласованных алгоритмов.

В настоящее время исследуются особенности течения и прогноза НДСТ, ассоциации данной патологии с другими заболеваниями. Выявлено влияние НДСТ на частоту и клинические проявления сердечно-сосудистых заболеваний, легочной патологии, заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, половых органов. Однако в научной литературе имеется единичное количество работ, указывающих на связь НДСТ с эндокринными заболеваниями.

Методика исследования

Целью нашей работы явилось определение частоты встречаемости заболеваний щитовидной железы, нарушений жирового и углеводного обмена, гипокальциемии у больных НДСТ. В открытое исследование с параллельными группами включались мужчины и женщины от 18 до 75 лет, приходившие на прием в поликлиники города Краснодара с различными жалобами. На основании выявленных симптомов психовегетативной дисфункции, фенотипических и эхокардиографических маркеров соединительнотканной дисплазии у 39 (73,6%) женщин и 14 (26,4%) мужчин устанавливался диагноз НДСТ. Средний возраст женщин — 23±3,4 года, мужчин — 27±5,8 года. Критериями исключения являлись ревматическая и ишемическая болезни сердца, хроническая сердечная недостаточность III—IV функциональных классов, тяжелые хронические заболевания внутренних органов. Проводились сбор жалоб, анамнестических данных, измерение роста, веса, вычисление индекса массы тела, измерение артериального давления, частоты пульса, общий анализ крови и мочи, электрокар-

диография, эхокардиография. Определялись глюкоза в плазме венозной крови, липидный спектр, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, альбумин в плазме, С-пептид и инсулин базальные и постпрандиальные в ходе орального глюкозотолерантного теста, тиреот-ропный гормон, свободный тироксин, антитела к ти-реопероксидазе, паратгормон.

Результаты исследования представлены в таблицах.

Среди всех эндокринных заболеваний, выявленных у больных НДСТ, самой распространенной явилась аутоиммунная патология щитовидной железы, диагностируемая у 20 (37,7%) пациентов, что достоверно выше по сравнению с контрольной группой (табл. 1). Это подтверждено работами и других авторов. Так, А. А. Тарасовой показано, что у детей и подростков с патологией щитовидной железы определяются различные проявления НДСТ сердца, и наибольшее разнообразие симптомов выявлено при врожденном гипотиреозе, в подгруппе лиц с дисэмбриогенезом щитовидной железы [10]. По нашему предположению такая высокая частота может быть обусловлена общими молекулярно-генетическими основами наследственных коллаге-нопатий и аутоиммунных эндокринологических заболеваний.

Базальная и (или) постпрандиальная гиперинсули-немия достоверно чаще диагностируется у больных НДСТ по сравнению с контрольной группой (табл. 2). По частоте встречаемости она оказалась на 2-м месте (23 (43,4%) человека) среди всех эндокринных заболеваний, выявленных у пациентов с НДСТ. При этом базальная и (или) постпрандиальная гиперинсулинемия имела место у четырех человек с избыточной массой тела, у всех больных с ожирением, у троих с недостаточностью питания и у семи с нормальным индексом массы тела.

По нашим данным, у больных НДСТ гипокальци-емия выявлена у 11 (20,7%) человек, развивающаяся вследствие синдрома мальабсорбции или на фоне гипопаратиреоза, обуславливая соответствующую клиническую картину и приводящая к различным нарушениям ритма (табл. 4). Гипомагниемия нами диагностировалась у 7 (13,2%) человек, что подтверждало тяжелый магниевый дефицит, так как нормомагниемия в большинстве случаев уже сопровождается внутриклеточным дефицитом магния.

Таблица 1

Распространенность аутоиммунных заболеваний щитовидной железы

у больных НДСТ

Эндокринное заболевание Общая частота встречаемости у мужчин и женщин с НДСТ п=53 Контрольная группа п=30

Гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреодита 7 (13,2%) 1 (3,3%)

Зоб Хашимото 9 (17,0%) 2 (6,6%)

Диффузный токсический зоб 5 (9,4%) 0

Общая частота встречаемости аутоиммунных заболеваний щитовидной железы 21 (39,6%)* 3 (10,0%)

Таблица 2

Распространенность неаутоиммунных заболеваний щитовидной железы у больных НДСТ

Эндокринное заболевание Общая частота встречаемости у мужчин и женщин с НДСТ п=53 Контрольная группа п=30

Послеоперационный гипотиреоз (высокодифференцированный рак) 3 (5,6%) 0

Узловой нетоксический зоб 5 (9,4%) 3 (10,0%)

Диффузный нетоксический зоб 4 (7,5%) 2 (6,6%)

Таблица 3

Распространенность заболеваний углеводного обмена у больных НДСТ

Эндокринное заболевание Общая частота встречаемости у мужчин и женщин с НДСТ п=53 Контрольная группа п=30

Сахарный диабет 1-го типа 1 (1,9%) 0

Сахарный диабет 2-го типа 2 (3,8%) 1 (3,3%)

Базальная и (или) постпрандиальная гипе-ринсулинемия 23 (43,4%)* 3 (10,0%)

Примечание: * — р=0,032 по сравнению с контрольной группой.

Таблица 4

Распространенность нарушений фосфорно-кальциевого обмена у больных НДСТ

Эндокринное заболевание Общая частота встречаемости у мужчин и женщин с НДСТ п=53 Контрольная группа п=30

Гипокальциемия (синдром мальабсорб-ции) 7 (13,2%) 3 (10,0%)

Первичный гипопаратиреоз 4 (7,5%) 0

Таблица 5

Нарушения жирового обмена у больных НДСТ

Эндокринное заболевание Общая частота встречаемости у мужчин и женщин с НДСТ п=53 Контрольная группа п=30

Недостаточность питания 15 (28,3%)* 1 (3,3%)

Избыточная масса тела 9 (17,0%) 5 (16,6%)

Ожирение I и II степени 9 (17,0%) 7 (23,3%)

Кубанский научный медицинский вестник № 5 (104) 2008

Кубанский научный медицинский вестник № 5 (104) 2008

Недостаточность питания достоверно чаще диагностируется у больных НДСТ по сравнению с контрольной группой (табл. 5). Это подтверждено и работами других исследователей [11].

Обсуждение

Результаты проведенного исследования показали высокую частоту встречаемости эндокринных заболеваний у лиц с НДСТ. Возможно, могут иметь место общие молекулярно-генетические основы наследственных коллагенопатий и аутоиммунных эндокринологических заболеваний. Так, комплекс антигенов гистосовместимости HLA-B35 и HLA-B12 обнаружен у детей с ПМК и с гипермобильностью суставов, повышенная экспрессия антигена В35 системы HLA приводит к нарушению метаболизма коллагена вследствие низкого содержания внутритканевого магния [16], и доказана ассоциация между диффузным токсическим зобом и аллелями генов HLA I класса, в том числе с локусом В35. При врожденной патологии соединительной ткани на мембранах лейкоцитов определяется пониженное содержание антигенов гистосовместимости HLA CW3, при этом доказана ассоциация диффузного токсического зоба и вирусиндуцированного сахарного диабета с антигенами гистосовместимости HLA-CW3. Имеются данные, указывающие на ассоциацию ДТЗ с полиморфизмом аллели антагониста рецептора ИЛ-1, локализованного на локусе хромосомы 2g14, а на локусе хромосомы 2g располагаются гены коллагенов, распространенных в сосудах, коже, легких, кишечнике, печени, мочевом пузыре, строме внутренних органов [4]. Ген рецептора витамина Д расположен на локусе хромосомы 12g14, а на этом локусе находятся гены, кодирующие синтез коллагена, расположенного в хряще, стекловидном теле, межпозвонковых дисках, также в непосредственной близости на локусе хромосомы 12g22—23 расположен ген инсулиноподобного фактора роста I. На локусе хромосомы 7g21.3 находятся ген рецептора кальцитонина и ген, кодирующий синтез коллагена, расположенного в коже, сухожилиях, костях, плаценте, артериях, мочевом пузыре, строме внутренних органов, перицел-люлярном пространстве. Интересно и расположение на коротком плече 19-й хромосомы гена, кодирующего синтез рецептора к инсулину, и гена фактора роста из фибробластов 1b [4, 11]. Из вышеизложенного следует, что генетические нарушения на локусах этих хромосом могут приводить одновременно к коллагенопатиям и эндокринным заболеваниям.

По данным большинства авторов, у больных НДСТ преобладает астенический тип конституции, дефицит массы тела рассматривают как маркер ДСТ [11]. Но недостаточность питания характерна и для сахарного диабета 1-го типа, LADA, первичной хронической надпочечниковой недостаточности, феохромоцитомы, ряда эндокринных заболеваний, сопровождающихся тиреотоксикозом, нарушением фосфорно-кальциевого обмена, поэтому необходимо включение этих заболеваний в диагностический поиск у больных НДСТ.

Нарушению функции вегетативной нервной системы с увеличением тонуса симпатического отдела и соединительно-тканной дисплазии сердца отводится ведущая роль в патогенезе симптомов психовегетативной дисфункции при НДСТ. Большинство эффектов избытка тиреоидных гормонов также опосредуется через симпатическую нервную систему. Клиническая картина феохромоцитомы обусловлена избыточной секрецией

катехоламинов. При НДСТ, тиреотоксикозе и феохро-моцитоме больные предъявляют жалобы на сердцебиение, перебои в работе сердца, боли в левой половине грудной клетки, нарушение сна, потливость, тремор, чувство жара, беспокойство и раздражительность. При феохромоцитоме и НДСТ вследствие ортостатической гипотензии и пароксизмальных нарушений сердечного ритма у больных присутствует неврологическая симптоматика — головокружение, липотимия, синкопаль-ные состояния, мигрень. При гипопаратиреозе имеют место метеозависимость, гипотония, что проявляется мигренеподобными головными болями, а бронхоспазм вызывает одышку и удушье. Метеочувствительность и гипервентиляционнный синдром, проявляющийся одышкой, чувством неудовлетворенности вдохом, характерны и для НДСТ. Особое место в клинической картине НДСТ занимают психопатологические изменения, характеризующиеся депрессивными состояниями с преобладанием астенизации и ипохондрии. Личностные нарушения имеют вид сенситивных и истероидных черт, присутствуют неадекватность самооценки, низкий уровень притязаний, невысокая социальная смелость. Для хронической гипокальциемии также характерны изменения психики, проявляющиеся неврозом, психостенией, фобиями, снижением памяти и интеллекта. При гиперкортицизме заболевание протекает с выраженными депрессивными состояниями, психозами, эмоциональной неустойчивостью. Таким образом, вышеперечисленные симптомы при НДСТ могут быть обусловлены не только психовегетативной дисфункцией, но и сопутствующей эндокринной патологией.

Наиболее распространенным и диагностически значимым внешним признаком костной патологии являются деформации грудной клетки — килевидная, плоская, воронкообразная, причем последняя встречается наиболее часто у больных с первичным ПМК: по разным данным, от 23,6% до 62% случаев [6, 12]. Часто встречаются различные деформации позвоночника — сколиоз, гиперлордоз поясничного отдела, синдром «прямой» спины. Повышенная растяжимость связок, эластичность межпозвонковых дисков способствуют формированию грыжи Шморля, раннего остеохондроза [2, 7]. Возможно, данная патология костной системы обусловлена и нарушениями фосфорно-кальциевого обмена, часто встречающимися при НДСТ. При гипопаратиреозе, остеопорозе, рахите развиваются обменно-дистрофические артрозы и остеохондрозы, сколиозы, рахитические кифозы и лордозы позвоночника. Для рахита и НДСТ общими клиническими проявлениями являются килевидная деформация грудной клетки, аномалии черепа — долихоцефалия, асимметричная форма головы, укорочение лобного сегмента лица, удлинение или укорочение носового сегмента, микрогения, «ямка» на подбородке, аномалия прикуса, запоздалое и непоследовательное прорезывание зубов, рост зубов вне зубного ряда, диастема, множественный кариес. Патология зубов характерна и для гипопаратиреоза. Характерным для НДСТ является определенный фенотип верхних и нижних конечностей — арахнодактилия, брахидактилия, клинодактилия, преобладание длины IV пальца кисти над длиной II, длины II пальца стопы над длиной I, синдактилия, олигодакти-лия, «сандалевидная» щель, поперечное и продольное плоскостопие, вросшие ногти первых пальцев. X- или О-образное искривление ног характерно для рахита и НДСТ. При псевдогипопаратиреозе важным симптомом

является брахидактилия [18]. Высокую распространенность у больных НДСТ имеет гипермобильность суставов, которая встречается в 18,9—20,0% случаев у больных со среднетяжелой и тяжелой степенью НДСТ [12, 19]. Также характерны артриты, тендосинуситы, бурситы, частые вывихи и подвывихи. Дисплазия тазобедренного сустава встречается при НДСТ и рахите (плоский рахитический таз).

Специфичными для больных НДСТ являются кожные изменения: повышенная растяжимость, тонкость, вялость, симптом «папиросной» бумаги, наличие геморрагических проявлений, варикозное расширение вен. При НДСТ кожа становится сухой, шелушащейся, волосы рано седеют, появляется диффузная или очаговая алопеция вследствие сопутствующей гипокаль-циемии и гипомагниемии.

Патология глаз широко распространена при НДСТ и гипопаратиреозе. Для НДСТ характерными являются радиально-лакунарный тип радужной оболочки глаз [6], эктопия и подвижность хрусталика, катаракта, миопия, отслойка сетчатки, плоская роговица, голубые склеры, косоглазие, афакия, колобома, для гипопаратиреоза — катаракта и нарушение аккомодации, голубые склеры.

Наряду с внешними широко распространены и висцеральные маркеры НДСТ, чаще всего проявляющиеся патологией сердечно-сосудистой системы. Первичный ПМК является наиболее частым проявлением НДСТ [3, 6]. Средняя частота ПМК в популяции составляет 4—5%, значительно варьируя в зависимости от пола, возраста и расы [3]. В патогенезе ПМК ведущую роль играют дисфункция вегетативной нервной системы и дефицит ионов магния [1, 6, 13]. Второй по частоте аномалией развития сердца после ПМК является пролапс трикуспидального клапана, который крайне редко встречается в виде изолированного пролапса и практически всегда ассоциируется с ПМК [3]. По данным ряда авторов, частота встречаемости аномально расположенных хорд (АРХ) в общей популяции составляет от 0,5% до 26% [14, 15]. Наиболее распространенным является поперечное расположение АРХ — 70,7% случаев из диагностируемых, реже встречается диагональное — 25,5%, а продольное расположение АРХ встречается в 3,8% случаев [2, 12]. Сочетание ПМК и АРХ встречается в 45,1% случаев [6].

Частота самых разных нарушений ритма и проводимости у больных с ДСТ сердца существенно выше, чем в общей популяции [13]. Развитию аритмий и нарушений проводимости способствуют миксоматозная дегенерация проводящей системы сердца и створок [16], митральная регургитация [14], гипертрофия и ди-латация полостей сердца, сопровождающая митральную регургитацию [14], повышение активности симпа-тоадреналовой системы [9, 20], наличие добавочных проводящих путей [17], непосредственное механическое воздействие увеличенного клапана на эндокард левого желудочка при ПМК [2], атриомегалия [3, 6]. Диапазон аритмий при ДСТ сердца разнообразен и включает в себя суправентрикулярную и желудочковую экстрасистолию, пароксизмальную наджелудочковую и желудочковую тахикардию, мерцательную аритмию, атриовентрикулярные блокады, синдромы слабости синусового узла и предвозбуждения желудочков. Для ряда эндокринных заболеваний также характерны различные нарушения ритма и проводимости сердца. При диффузном токсическом зобе, феохромоцитоме, гипопаратиреозе выявляются синусовая тахикардия, сину-

совая аритмия, экстрасистолия, мерцательная аритмия. Нужно помнить, что причиной нарушений ритма и проводимости сердца при эндокринных заболеваниях может быть соединительно-тканная дисплазия сердца, которую необходимо вовремя диагностировать. Гипотония при НДСТ может быть обусловлена гипокальци-емией, а также хронической надпочечниковой недостаточностью.

Вывод

Результаты нашего исследования показали высокую частоту встречаемости эндокринных заболеваний у лиц с НДСТ*. Основываясь на выявленных данных, можно разработать алгоритм лечения сочетанной патологии у больных эндокринными заболеваниями и НДСТ, улучшить прогноз развития осложнений НДСТ.

Поступила 25.06.2008

ЛИТЕРАТУРА

1. Барт Б. Я., Беневская В. Ф. Пролабирование митрального клапана // Тер. архив. 2003. № 1. С. 10—15.

2. Горохов С. С. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у мужчин призывного возраста с аномально расположенными хордами левого желудочка // Кардиоваскул. тер. и проф. 2004. № 4. C. 123.

3. Земцовский Э. В. Соединительно-тканные дисплазии сердца. СПб: Асспин. 2007. 80 с.

4. Кадурина Т. И. Наследственные коллагенопатии: клиника, диагностика, лечение, диспансеризация. СПб: Невский диалект. 2000. 270 с.

5. Карпов Р. С., Яковлев В. М. Пролабирование митрального клапана // Чазов Е. И. (ред.). Болезни сердца и сосудов. М.: Медицина. 1992. С. 360—371.

6. Клеменов А. В. Первичный пролапс митрального клапана. М.: Интерика. 2006. 56 с.

7. Курицын В. М., Шабанов А. М., Шехонин Б. В. и др. Патогистология реберного хряща и иммунологическая характеристика коллагена при воронкообразной груди // Арх. патол. 1987. № 1. С. 20—26.

8. Павлова В. И., Копьева Т. И., Слуцкий Л. И. и др. Хрящ. М.: Медицина. 1988. 210 с.

9. Сторожаков Г. И., Верещагина Г. С. Пролапс митрального клапана // Кардиология. 1990, № 12. С. 88—93.

10. Тарасова А. А. Дисплазия соединительной ткани сердца и заболевания щитовидной железы у детей. М.: Медицина. 2007. 142 с.

11. Шварц Г. Я. Витамин Д и Д-гормон. М.: Анахарсис. 2005. 136 с.

12. Ягода А. В., Гладких Н. Н. Малые аномалии сердца. Ставрополь, 2005. 246 с.

13. Яковлев В. М., Карпов Р. С., Белан Ю. Б. Нарушение ритма и проводимости при соединительно-тканной дисплазии сердца. Омск, 2001. 157 с.

14. Baedeker W. Mitralklappenprolarssyndrom und Rhythmusstrungen / W. Baedeker // Herz. 1988. Vol. 13. P. 318—325.

15. Boudoulas H., Kolibach A. J., Baker P. Mitral valve prolapse and the mitral valve prolapse syndrome: a diagnostic classification and pathogenesis of symptoms. Am. Heart J. 1989. Vol. 118. P. 796—818.

16. Farb A. Comparison of cardiac finding in patients with mitral valve prolapse who died suddenly to those who have cjngestive heart failure from mitral regurgitation and those with noncardiac conducti-

Достоверно чаще у больных НДСТ диагностируются аутоиммунные заболевания щитовидной железы, базальная и (или) постпрандиальная гиперинсулинемия, недостаточность питания.

Кубанский научный медицинский вестник № 5 (104) 2008

УДК 616.72-002.77-053.82/.86:615.83]-074 Кубанский научный медицинский вестник № 5 (104) 2008

ons / A. Farb, A. I. Tang, J. B. Atkinson et al. // Am. J. Cardiol. 1992. Vol. 70. P. 234—239.

17. Gangelosi M. M., Leggio F., Gaudio M. The incedence and clinical significance of the echocardiographic finding of false chordae tehdineae. Ann. Ital. Med. Int. 1992. Vol .7. P. 102—105.

18. Glesby M., Pyeritz R. E. Association of mitral valve prolapse and systemic abnormalites of connective tissue. A phenotypic continuum. JAMA. 1989. Vol. 262, № 4. P. 523—528.

19. Child A.H. Joint hypermobility syndrome: inherited disorders of collagen synthesis J Rheum. 1986, № 13 (8). P. 239—430.

20. Pasternak A. Increased plasma catecholamine levels in patients with symptomatic mitral valve prolapse / A. Pasternac, J. F. Tuberu, P. E. Puddu // Am. J. Med. 1982. Vol. 73. P. 783—790.

E. А. К АДЕ, Л. Н. ЕЛИСЕЕВА

оценка влияния тэс-терапии на микроциркуляцию у больных ревматоидным артритом

Кафедра факультетской терапии Кубанского государственного медицинского университета г. Краснодар, ул. Седина, 4,

E-mail:[email protected]

Проведено сравнительное исследование влияния комплексного лечения 48 больных ревматоидным артритом с включением ТЭС-терапии и без нее. Все больные имели преимущественно 2—3-ю степени активности процесса, 2—3-ю рентгенологические стадии РА с выраженным болевым синдромом. Средний возраст обследованных составил 42,5 года, длительность заболевания от 5 до 15 лет. Установлено, что включение в комплексную терапию больных РА ТЭС-терапии сопровождается нормализующим влиянием на систему микроциркуляции с нарастанием частоты нормоциркуляторного типа и снижением частоты выявления патологических застойного и спастического типов микроциркуляции.

Ключевые слова: ревматоидный артрит, ТЭС-терапия, микроциркуляция

E. A. KADE, L. N. YELISEYEVA

ESTIMATION OF TES-THERAPY INFLUENCE ON MICROCIRCULATION AT PATIENTS WITH

RHEUMATOID ARTHRITIS

Internal Medicine Department of Kuban State Medical Universite

Estimated infringements of a peripheral link of system of blood circulation and efficiency of their correction at patients with RA in view of expressiveness of painful and inflammatory syndromes. 48 patients in the age of 30—55 years (middle age of 42,5 years), suffering RA within 5—15 years, mainly with 2—3 degree of activity, basically of women, with the expressed painful syndrome, 2—3 radiological stage, receiving metatrecsate, nonsteroidal anti-inflammatory drugs in a combination with TES-therapy and without it are surveyed. Use of TES- therapy in complex treatment of RA has allowed to normalize the system of blood circulation (frequency of occurrence normocirculation type of microcirculation at RA’s patients has increased for 14,3%, and frequency of pathological stagnant and spastic types has decreased on 20% and 40%).

Key words: rheumatoid arthritis, TES-therapy, microcirculation.

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое аутоиммунное заболевание соединительной ткани, в патогенезе системных проявлений которого ведущую роль играют распространенные васкулиты и обусловленные ими микроциркуляторные нарушения, а также повреждение тканей сенсибилизированными лимфоцитами и иммунными комплексами [3]. Немаловажную роль в генезе микроциркуляторных нарушений имеет болевая реакция, изменяющая нейрогуморальную регуляцию сосудистого тонуса и ограничивающая интенсивность периферического кровотока [12]. Вместе с тем в литературе недостаточно данных о состоянии микро-циркуляторного русла у больных, страдающих РА, а имеющиеся сведения носят противоречивый характер. Отсутствие полноценных сведений не позволяет осуществлять эффективное лечение данной патологии. В связи с этим цель нашего исследования — оценка нарушений периферического звена системы кровообращения и эффективности их коррекции у больных РА

с учетом выраженности болевого и воспалительного синдромов.

Материалы и методы

Обследовано 48 больных РА в возрасте 30—55 лет (средний возраст 42,5 года), страдающих РА в течение 5—15 лет, преимущественно со 2—3-й степенями активности, в основном женщин (32), с выраженным болевым синдромом (ВАШ 7—10), 2—3-й рентгенологическими стадиями, получавших метатрексат (не менее 1,5 года), нестероидные противовоспалительные средства в сочетании с ТЭС-терапией (1-я группа — 28 пациентов) и без нее (2-я группа — 20 пациентов). В качестве контроля обследовано 40 относительно здоровых лиц (3-я группа) аналогичного возраста. Диагноз РА верифицировался с учетом диагностических критериев АРА 1987 г. и классификации РА, утвержденной АРР в 2004 г. [2]. Наряду с общеклиническими физи-кальными исследованиями определяли уровень С-РБ,

cyberleninka.ru

Смешанное заболевание соединительной ткани

Термин «заболевание соединительной ткани» (ЗСТ) является обобщенным определением группы аутоиммунных нарушений, характеризующихся системным типом воспаления различных органов и систем, сочетающимся с развитием аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, а также избыточным фиброзообразованием. К системным заболеваниям соединительной ткани согласно классификации МКБ-10 относятся: системная красная волчанка (СКВ), системный склероз, полимиозит/дерматомиозит идиопатический, первичный синдром (болезнь) Съёгрена, смешанное заболевание соединительной ткани, ревматическая полимиалгия, рецидивирующий панникулит (болезнь Вебера-Крисчена), болезнь Бехчета, первичный антифосфолипидный синдром, системные васкулиты и др. 

Для постановки диагноза определенного ЗСТ, у пациента должны присутствовать специфические признаки конкретного заболевания, или, как альтернатива, комплекс неспецифических признаков, сочетание которых является характерным для данного заболевания. Но в клинической практике встречаются больные с признаками более чем одной нозологической формы. Эти заболевания соединительной ткани можно разделить на три группы: 

Смешанное заболевание соединительной ткани
Перекрёстные формы системных заболеваний соединительной ткани
Недифференцированные заболевания соединительной ткани 

Считается, что среди пациентов с заболеванием соединительной ткани,  25 процентов приходится на эти три группы. 

Концепция смешанного заболевания соединительной ткани, как отдельной нозологической единицы, впервые была впервые представлена Gordon C. Sharp и соавторами в 1972 году. В течение 8 лет ими наблюдалось 25 пациентов, которых они описали, как имеющих «смешанное заболевание соединительной ткани». У 96% (24) из представленных пациентов отмечались артралгии и артриты, у 88 % (22) – отеки кистей и пальцев рук, у многих имелись изменения кожи по типу склеродермии, у 84% (21) пациентов отмечался синдром Рейно, у 72% (18) миозит, у 68% (17) лимфаденопатия и у 80 % (20) в анализах отмечалась гипергаммаглобулинемия. У некоторых больных наблюдалась сыпь, типичная для дерматомиозита (папулы Готтрона, гелиотропная сыпь). У 77% (17) пациентов из 22, которым была выполнена рентгенография пищевода, отмечалась гипокинезия, как при склеродермии. При гистологическом исследовании кожи, выполненном у 10 пациентов, в 60% случаев (6 пациентов), выявлялись изменения, характерные для системного склероза. А у 8 пациентов с клиникой миозита, при биопсийном исследовании мышц, в 87% случаев (7 больных) морфологическая картина соответствовала полимиозиту. Почечная недостаточность, часто наблюдаемая при системной красной волчанке (СКВ), наблюдалась лишь у 1 пациента. У всех больных отмечался хороший ответ на лечение кортикостероидами, и большинству из них требовалась поддерживающая терапия в меньших дозах, либо не требовалась вообще. Даже склеродермические изменения кожи, в отличие от типичной склеродермии, успешно поддавались терапии. 

Подтверждением гипотезы, что уникальный синдром, сочетающий в себе проявления системной красной волчанки, системного склероза и миозита является самостоятельной нозологической единицей – было обнаружение у всех 25 пациентов антител к экстракту ядерного антигена, который в чистой форме содержит РНК белок молекулярной массой больше 20000 кД (анти U1-RNP). Специфический антиген у данных пациентов обнаруживался в титре от 1:1000 до 1:1000000. 

Таким образом, G. C. Sharp с соавторами выделили особое заболевание, которое характеризуется наличием сывороточных аутоантител к рибонуклеопротеину (anti-RNP) и различными клиническими симптомами, включая: синдром Рейно, отек кистей, артриты, плеврит, перикардит, миозит, интерстициальное заболевание легких; и назвали его «смешанное заболевание соединительной ткани». Также ими были предложены диагностические критерии СЗСТ, представленные в таблице: 

Диагностические критерии СЗСТ Sharp’s* 

1. АНА в титре ≥1/10000 и определение анти-U1-nRNP в отсутствии антител к Sm-антигену.
2. Характерные клинические проявления хотя бы двух системных заболеваний, например:
Системная красная волчанка
Склеродермия
Миозит
Ревматоидный артрит
3. По крайней мере, три из следующих основных симптомов:
Феномен Рейно
Склеродермия
Диффузный отек кистей (“одутловатые”, припухшие пальцы)
Проксимальная мышечная слабость (миозит – типичный признак)
Синовит
* Для постановки достоверного диагноза необходимо наличие всех трех критериев.

Некоторые из вышеперечисленных симптомов, характерны для СКВ, полимиозита, системного склероза, но полное сочетание симптомов, казалось уникальным для смешанного заболевания соединительной ткани (СЗСТ). 

Более трех десятилетий концепция СЗСТ обсуждалась и подвергалась сомнению и, до сих пор, не прекращаются обсуждения, является ли оно самостоятельным заболеванием, или его стоит рассматривать как overlap-синдром. 

Считается, что СЗСТ чаще поражает женщин, чем мужчин (9:1) и начинается как в детском, так и в зрелом возрасте. Точных данных о заболеваемости и распространенности СЗСТ нет, имеются лишь отдельные сообщения из разных стран. Так в популяционном эпидемиологическом исследовании, проведенном в Финляндии в 1990 г., отмечалась заболеваемость меньше 0,8 на 100000 взрослых, а в исследовании, проведенном в Японии, регистрировалось 2,7 случая на 100000. 

Для диагноза обязательным условием является обнаружение анти-U1-RNP АТ в высоком титре и  отсутствие анти-Sm и АТ к ДНК,  обнаружение которых даже является критерием исключения. В клинической картине СЗСТ отсутствуют какие-либо  симптомы, которые можно было бы считать «специфическими». 

В какой-то мере отличительным симптомом СЗСТ, можно считать невралгию тройничного нерва, имеющуюся у 25 % пациентов. Феномен Рейно – одно из самых частых проявлений; обычно сочетается с отеком кистей. Среди кожных проявлений СЗСТ отмечают склеродактилию, склеродермию (обычно ограниченную), кальциноз, телеангиэктазии, фотосенсибилизацию, скуловую эритему, сыпь типичную для дерматомиозита. Плеврит, перикардит выявляются приблизительно у 60% пациентов. Нарушение моторики пищевода обнаруживается примерно у половины, изжога у 48 %, дисфагия  у 38%, реже встречается синдром мальабсорбции и перфорация кишечника, которые могут свидетельствовать о развитии васкулита. 

Синдром Съёгрена отмечается у 50 % пациентов СЗСТ, хотя сухой синдром менее выражен, чем у анти-La (SS-B) положительных пациентов. Самые частые гематологические нарушения, выявляемые у пациентов с СЗСТ, лейкопения, тромбоцитопения, увеличение СОЭ. Могут повышаться сывороточные  иммуноглобулины, особенно IgG, у отдельных пациентов до 40 и более мг/л. У 75% больных отмечается поликлональная гипергаммаглобулинемия. Уровень комплемента как правильно нормальный, или даже повышенный. РФ повышается примерно у 70 % пациентов. В случае активного миозита уровни КФК и альдолазы в сыворотке крови обычно повышены . 

Существенные различия данных большинства проведенных исследований, частично обусловлены отсутствием единых международных критериев. В клинической практике наиболее часто используется три типа диагностических и классификационных критериев: модифицированные критерии Sharp’s, критерии Alarcon-Segovia (Alarcon-Segovia и Vallareal), и Kasukawa и соавт. Менее распространены критерии Kahn.

zdrav-med.ru

Клиническая диагностика недифференцированной дисплазии соединительной ткани Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ОБЗОРЫ

© Бен Салха М., Репина Н.Б., 2016 УДК 618-007.17+616-07+616-08 DOЫ0.23888/PAVLOVJ20164164-172

КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИИ

СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

М. Бен Салха, Н.Б. Репина

Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, ул. Высоковольтная, 9, 390026, г. Рязань, Российская Федерация

В статье описаны актуальность, критерии диагностики и морфологические особенности недифференцированной дисплазии соединительной ткани (нДСТ). Недифференцированная дисплазия соединительной ткани – это генетически гетерогенная группа аномалий, которая может служить основой формирования различных хронических заболеваний. Диспластические изменения соединительной ткани различных органов и систем диагностируются тогда, когда у пациента выявляется набор признаков, которые не укладываются ни в одно из дифференцированных заболеваний. Научный интерес обусловлен колебаниями частоты нДСТ от 20% до 80% и разнообразными висцеральными проявлениями. При использовании жестких критериев (шесть и более внешних фенов) клиническая значимость выявленных аномалий возрастает.

Ключевые слова: недифференцированная дисплазия соединительной ткани, диагностика.

CLINICAL DIAGNOSTICS OF UNDIFFERENTIATED CONNECTIVE

TISSUE DYSPLASIA

M. Ben Salha, N.B. Repina

Ryazan State Medical University named after academician I.P. Pavlov, Vysokovoltnaya str., 9,

390026, Ryazan, Russian Federation

The article describes the prevalence, diagnosis and treatment undifferentiated connective tissue dysplasia (NDCTD). NDCTD: it is genetically heterogeneous group, which serves as the basis for the formation of various chronic diseases may cause dysplastic changes in the connective tissue of various organs and systems, but they are based on no clear genetic defect with a certain type of inheritance, are diagnosed when the patient has a set of features does not fit into any of differentiated diseases. Experience shows that such pathology is widespread. The incidence of NDCTD, according to some sources, among young adults up to 80%. If rigid criteria (six or more external fen) NDCTD detection rate is reduced to 20-25%, and the clinical significance of the identified anomalies increases.

Keywords: undifferentiated connective tissue dysplasia, diagnostics.

Уникальность структуры и функций соединительной ткани создает условия для возникновения огромного числа ее аномалий и заболеваний, вызванных генными дефектами, имеющими определенный тип наследования, либо вследствие мутагенных влияний неблагоприятных факторов внешней среды в фетальном периоде (неблагоприятная экологическая обстановка, несбалансированное питание, стрессы и др.) [1].

В акушерстве и гинекологии проблема недифференцированной дисплазии соединительной ткани (нДСТ) является актуальной по причине значительной частоты встречаемости данной патологии в популяции взрослого населения в целом, и в частности, среди женщин репродуктивного возраста (7-8%) [2].

В настоящее время под термином «дисплазия соединительной ткани» (ДСТ) понимают аномалию тканевой структуры с уменьшением содержания отдельных видов коллагена или нарушением их соотношения, что приводит к снижению прочности СТ органов и систем. Следствием этого является расстройство гомео-стаза на тканевом, органном и организ-менном уровнях, которое сопровождается различными морфофункциональными нарушениями висцеральных и локомоторных систем с прогредиентным течением.

Дисплазией соединительной ткани (ДСТ) называют генетически детерминированное нарушение ее развития, характеризующееся дефектами ее основного вещества и волокон. Основных причин ДСТ выделяют изменения темпов синтеза и сборки коллагена и эластина, синтез незрелого коллагена, нарушение структуры коллагеновых и эластиновых волокон вследствие их недостаточной поперечной сшивки. Это свидетельствует о том, что при ДСТ дефекты соединительной ткани в своих проявлениях весьма разнообразны.

В основе указанных морфологических нарушений лежат наследственные либо врожденные мутации генов, непо-

средственно кодирующих соединительнотканные структуры, ферменты и их кофакторы, а также неблагоприятные факторы внешней среды. В последние годы особое внимание привлечено к патогенетической значимости дисэлементоза, в частности гипомагниемии. Иными словами, ДСТ представляет собой многоуровневый процесс, т.к. она может проявляться на генном уровне, на уровне дисбаланса ферментативного и белкового обмена, а также на уровне нарушения гомеостаза отдельных макро- и микроэлементов.

Все ДСТ делятся на дифференцированные и недифференцированные (нДСТ) [3, 4, 5, 6]. Однако часть авторов (Х Всероссийский конгресс кардиологов, 2009) выделяют наследственные нарушения соединительной ткани и признают целесообразность диагностики отдельных дис-пластических синдромов и фенотипов [7, 8].

К первой группе относят редко встречающиеся дифференцированные ди-сплазии с известным генным дефектом определенного типа наследования и с четкой клинической картиной (синдромы Марфана, Элерса-Данлоса, несовершенный остеогенез и др.). Эти заболевания относятся к наследственным болезням коллагена -коллагенопатиям [9].

Вторую группу составляют недифференцированные ДСТ (нДСТ), наиболее часто встречающиеся в гинекологической практике. В отличие от дифференцированных дисплазий нДСТ – это генетически гетерогенная патология, обусловленная изменениями в геноме вследствие мультифакторных воздействий на плод внутриутробно. В подавляющем большинстве случаев генный дефект при нДСТ остается неустановленным [10, 11].

В отличие от синдромных форм проявления нДСТ не столь манифестны и нередко остаются без должного внимания [12]. Вместе с тем универсальность соединительнотканного дефекта при нДСТ предполагает разнообразие висцеральных изменений, причем часть из них может

иметь серьезные клинические последствия [13, 14].

В акушерской практике проблема нДСТ весьма актуальна, так как распространенность данного синдрома среди женщин репродуктивного возраста может достигать 80% [15, 16]. По данным ряда авторов, нДСТ оказывает отрицательное влияние на течение беременности, родов, перинатальную заболеваемость и смертность, однако наибольший интерес представляет определение возможности прогнозирования гестационных осложнений у пациенток с нДСТ [17, 18].

В России в 2008 г. создан Экспертный совет для разработки критериев диагностики нДСТ, составлены российские рекомендации «Наследственные нарушения структуры и функции соединительной ткани» [3, 5, 7, 8]. Дифференцированные ДСТ включают в себя заболевания соединительной ткани, имеющие определенный тип наследования и четкую симптоматику. Недифференцированные ДСТ включают в себя множество вариантов аномалий СТ без четко очерченной симптоматики [19]. В литературе встречаются различные синонимы нДСТ -«мезенхимальная дисплазия», «дисфункция соединительной ткани», «слабость соединительной ткани», «синдром соединительнотканной дисплазии», «неклассифицированные формы соединительнотканной диспла-зии» [4].

Показано, что основной причиной развития нДСТ является нарушение синтеза волокнистых структур и основного вещества соединительной ткани, которому предшествуют изменения на уровне генома человека, нарушения обмена белков и ферментов, а также макро- и микроэлементов [6, 11, 20]. Данные факторы приводят к синтезу измененного коллагена и эластина в клетках, к их повышенной деградации, нарушению строения эластиновых и коллагеновых волокон и

перестройки соединительной ткани [21]. Все вышеотмеченное обусловливает интерес к изучению полиморфизмов генов, кодирующих организацию и синтез коллагена, ответственных за образование структур матрикса, а также белков, участвующих в процессах фибриллогенеза [22, 23].

Основной характеристикой этих дисплазий является широкий спектр клинических проявлений без определенной четкой клинической картины. нДСТ – это не нозологическая единица, и места ей в МКБ-10 пока не нашлось.

Разработана классификация внешних и внутренних признаков (фенов) нДСТ [5]. Внешние признаки подразделяются на костно-скелетные, кожные, суставные и малые аномалии развития. К внутренним признакам относятся диспла-стические изменения со стороны нервной системы [24], зрительного анализатора, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, брюшной полости.

Предпринимается попытка оценить значимость выявляемых признаков в баллах или разделить признаки по значимости на большие и малые, главные и второстепенные и определить критерии степени тяжести нДСТ (рис. 1).

Проблема ДСТ вызывает в последнее время большой интерес врачей-практиков в связи с увеличением выяв-ляемости пациентов с данной патологией Частота выявления синдрома ДСТ достаточно велика от 26 до 80 % в зависимости от группы исследования.

Т.И. Кадурина (2009) в рамках нДСТ выделяет MASS- фенотип, марфаноидный и элерсоподобный фенотипы. Выделение синдромов, связанных с диспластикозави-симыми изменениями и патологическими состояниями, позволяет рассматривать ассоциированную хроническую патологию и ДСТ как единый этиопатогенетиче-ский процесс.

Внешне фены

Костю-скепеные

1. Сколиоз

2. Деформация Гк

3.Арко водное небе, неправильный прикус

4. Деформация черепа

Ножные

1. Повышенная растяжимость кожи

2. Тонкая ранимая кожа

3. ¿трофические рубиы

4. Грыжи в детстве

5. Мышечная гипотония

6. Послеопераи. грыжи

Сусгавм>1е

1. Ги пер мобильность

2. Дисплазия тазобедренных суставов

3. Вывихи/под вы вили

4. Артралгии и артриты

5. Разрывы сухожилий

6. Плоскостопие

малые аюнати развития

1. Бол ьш и е то рчащие уш и

2. Приросшая мочка уха

3. * Мятые уши»

4. Скуловая гипоплазия

5. Энофтальмоз

Внутренние фены

Глазные Сердечно-сосудистые Легочные Органы ьршшной полости и попек 1 Нервная система

1. Эктопии хрусталика

2. Миопия

3. Астигматизм

4. Голубые склеры

1. Пролапс створок клапанов

2. Расширение корня аорты и легочной артерии

й. Аномалии папиллярных мыши

4. Аномально расположенные хорды

5. Другие малые аномалии

1. Споетанный пневмоторакс

2. Апикальные буллы

3.Трахеобронхо-мегалия

4. Трахеобронхи-альная дискинезия

1. Гастроптоз

2. Гепатюптоз Аномалии желчного пузыря

4. несрроптюз

1. Пояснично-крестиовая эктазия

2. Вегетативная дисфункция

Рис. 1. Структура внешних и внутренних фенов при НДСТ

Рис. 1. Структура внешних и внутренних фенов при нДСТ [25, 26] Шкала Т.Е. Кадуриной [27]

ПРИЗНАКИ БАЛЛЫ ПРИЗНАКИ БАЛЛЫ

Астигматизм 1 Отслойка сетчатки 6

Варикозное расширение вен матки 3 Плоскостопие 3

Варикозное расширение вен нижних конечностей 3 Пролапс митрального клапана 1-6

Варикозное расширение сосудов малого таза 3 Сколиоз 3-6

Гиперэластичная кожа 3 Тонкие волосы 2

Дискинезия желчевыводящих путей 2 Хронический гастродуоденит 3

Кариес зубов 2 Хронический эзофагит, колит 3

Келоидные рубцы 2 Ювенильный остеохондроз 3

Ломкие волосы 2 Эктопия шейки матки 1

Ломкие ногти 2 Две и более неразвивающиеся беременности 2

Миопия разной степени тяжести 2-6 Преждевременные роды в анамнезе 1

Мягкие ногти 2 Угроза прерывания беременности в анамнезе 1

Мягкие уши 2 Токсикоз в данную беременность 1

Нарушение прикуса 2 Угроза прерывания в I триместре данной беременности 1

Под недифференцированной диспла-зией соединительной ткани (нДСТ) понимают нозологически самостоятельный синдром мультифакториальной природы, проявляющийся внешними фенотипиче-скими признаками дисплазии соединительной ткани и клинически значимой дисфункцией одного или нескольких внутренних органов. В основном данный синдром диагностируется на этапе физикаль-ного обследования при комплексной оценке фенотипических маркёров. Строгих общепринятых морфологических и генетических критериев данного синдрома нет. Критическое число внешних фенотипиче-ских признаков, позволяющее диагностировать наличие нДСТ, по мнению разных авторов, при наличии у пациентки от 3 до 6 баллов делают заключение о легкой степени тяжести НДСТ; при наличии 7-11 баллов – о средней степени тяжести нДСТ; при наличии более 11 баллов – о тяжелой степени тяжести нДСТ [28].

Генетическими маркерами, ассоциированными с развитием осложнений у пациенток с высокой и умеренной степенью выраженности НДСТ, являются следующие генотипы: C/C гена IL6: 174 C>G, G/C гена VEGFA: -634 G>C, 6A/6A гена MMP3: 1171 5A>6A, A/A MMP9: 855 A>G. Выявленные ассоциации полиморфизмов генов у пациенток с НДСТ позволили уточнить некоторые звенья патогенеза данной патологии. Применение современных методов статистического анализа позволило разработать высокоспецифичные модели прогнозирования риска развития гинекологических, акушерских и неонатальных осложнений. Использование полученных моделей в клинической практике позволит повысить эффективность предсказания осложнений и улучшить их исходы [29].

Принципы лечения недифференцированной дисплазии соединительной ткани:

I. Режим дня. Ночной сон должен составлять не менее 8-9 часов. С утра желательно принимать контрастный душ, при этом совсем не обязательно обливаться

холодной водой, достаточно облить ноги прохладной водой. Необходимо ежедневно делать утреннюю гимнастику, Любая физическая активность должна чередоваться с отдыхом.

II. Занятия спортом. Если нет каких-то ограничений к занятиям спортом, то любой «диспластик» всю жизнь должен заниматься спортом, но ни в коем случае ни профессиональным. Систематические физические нагрузки повышают адаптационные возможности сердечно-сосудистой системы.

III. Лечебный массаж улучшает трофику мышц туловища. Массированию подлежит преимущественно область позвоночника и шейно-воротниковая зона (сегментарный массаж). При болях в суставах или ногах -показан массаж конечностей.

IV. Ортопедическая коррекция: ношение супинаторов, ортезы на коленные и голеностопные суставы, сон на ортопедическом матрасе и ортопедической подушке.

V. Психотерапии принадлежит важная роль в программе немедикаментозной реабилитации пациентов с дисплазией соединительной ткани. Лабильность нервных процессов, присущие пациентам с патологией соединительной ткани чувство тревоги и склонность к аффективным состояниям требуют обязательной психологической коррекции.

VI. Профессиональная ориентация. При решении вопроса о профессиональной ориентации пациентов с дисплазией соединительной ткани необходимо помнить, что им нельзя работать по специальностям, связанным с большими физическими и эмоциональными нагрузками, вибрацией, контактами с химическими веществами и воздействием рентгеновских лучей.

VII. Диетотерапия. Рекомендуется пища богатая белком (мясо, рыба, кальмары, фасоль, соя, орехи), аминокислотами, индивидуально подобранными биодобавками, содержащими незаменимые аминокислоты, особенно лизин, аргинин, ме-тионин, лейцин, изолейцин и валин. Продукты питания должны содержать боль-

шое количество микроэлементов, витаминов, заливные блюда из мяса и рыбы, содержащие значительное количество хонд-роитинсульфатов. Показаны продукты, содержащие витамин С (свежий шиповник, черная смородина, брюссельская капуста, цитрусовые и др.), витамин Е (облепиха, шпинат, петрушка, лук порей, рябина черноплодная, персики и др.), необходимые для осуществления нормального синтеза коллагена и обладающие антиоксидантной активностью. Дополнительно назначают продукты, обогащенные макро- (кальций, фосфор, магний) и микроэлементами (медь, цинк, селен, марганец, фтор, вана-

Литература

1. Осипенко И.П. Биохимические маркеры недифференцированной дисплазии соединительной ткани у пациентов с идиопатическим пролапсом митрального клапана // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2013. №1. С. 38-44.

2. Zemcovskij E.V., Malev E.G. Small anomalies of heart and Dysplastic phe-notypes. St. Petersburg: Publishing House “IVESEP”, 2012. 160 p.

3. Арсентьев В.Г., Арзуманова Т.И., Асеев М.В., Баранов В.С., Калядин С.Б., Никифорова И.Д. и др. Полиорганные нарушения при дисплазиях соединительной ткани у детей и подростков // Педиатрия. 2009. Т.87, № 1. С. 135-138.

4. Евтушенко С.К., Лисовский Е.В., Евтушенко О.С. Дисплазия соединительной ткани в неврологии и педиатрии: руководство для врачей. Донецк: ИД «Заславский», 2009. 361 с.

5. Земцовский Э.В. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани. Без права на диагноз! // Врачебные ведомости. 2010. № 3(53). С. 76-80.

6. Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дис-плазия соединительной ткани: руководство для врачей. СПб.: ЭЛБИ, 2009. 714 с.

дий, кремний, бор), являющимися кофакторами ферментов, активирующих синтез коллагена, и необходимыми для нормальной минерализации костной системы.

VIII. Медикаментозная терапия. Патогенетическая медикаментозная терапия, должна носить заместительный характер и проводиться по следующим направлениям: стимуляция коллагенообразования, коррекция нарушений синтеза и катаболизма гликозоаминогликанов, стабилизация минерального обмена, коррекция уровня свободных аминокислот крови, улучшение биоэнергетического состояния организма [28].

Конфликт интересов отсутствует.

7. Нестеренко З.В. Классификационные концепции дисплазии соединительной ткани // Здоровье ребенка. 2010. №5(26). С. 131-133.

8. Российские национальные рекомендации. Наследственные нарушения структуры и функции соединительной ткани. М., 2009. 66 с.

9. Смольнова Т.Ю., Адамян Л.В. Динамика фенотипических признаков синдрома дисплазии соединительной ткани в различные возрастные периоды. Актуальность проблемы в акушерстве и гинекологии // Акушерство и гинекология. 2013. № 4. С. 74-79.

10. Mosca M. Mixed connective tissue diseases: new aspects of clinical picture, prognosis and pathogenesis // Isr. Med. Assoc. J. 2014. Vol. 16, № 11. Р. 725-726.

11. Tani C., Carli L., Vagnani S., Talarico R., Baldini C., Mosca M. et al. The diagnosis and classification of mixed connective tissue disease // J. Autoimmun. 2014. Vol. 48-49. Р. 46-49.

12. Михеев А.В., Трушин С.Н., Баскевич М.А. Фенотипические маркеры дисплазии соединительной ткани при первичном спонтанном пневмотораксе // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2013. № 4. С. 113-116.

13. Mosca M., Tani C., Carli L., Bombardie-ri S. Undifferentiated CTD: a wide spectrum of autoimmune diseases // Best 23. Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2012. Vol.

26. Р. 73-77.

14. Castori M., Morlino S., Ghibellini G., Celletti C., Camerota F., Grammatico P. 24. Connective tissue, Ehlers-Danlos syndrome^), and head and cervical pain //

Am. J. Med. Genet. C. Semin. Med. Genet. 2015. Vol. 169, № 1. Р. 84-96.

15. Mosca M., Tani C., Vagnani S., Bom-bardieri S. The diagnosis and classifica- 25. tion of undifferentiated connective tissue diseases // J. Autoimmun. 2014. Vol. 4849. Р. 50-52.

16. Sengle G.,Tsutsui K., Keene D.R., Tufa

S.F., Carlson E.J., Charbonneau N.L. et 26. al. Microenvironmental regulation by fi-brillin-1 // PLoS Genet. 2012. Vol. 8, №1. Р. e1002425.

17. Jensen S.A., Aspinall G., Handford P.A. C-terminal propeptide is required for fi-brillin-1 secretion and blocks premature assembly through linkage to domains 27. cbEGF41-43 // Proc. Natl. Acad. Sci USA.

2014. Vol. 111, №28. Р. 10155-10160.

18. Deng Y., Wei S., Hu S., Chen J., Tan Z., Yang Y. Ehlers-Danlos syndrome type IV is associated with a novel G984R COL3A1 mutation // Mol. Med. Rep. 28.

2015. Vol. 12, №1. Р. 1119-1124.

19. Чурилина А.В., Москалюк О.Н., Чалая Л.Ф., Якубенко Е.Д., Эрлихман К.М. Роль магния в формировании диспла-зии соединительной ткани (обзор литературы) // Современная педиатрия. 29. 2009. № 5(26). С. 44-48.

20. Sung Y.K., Chung L. Connective tissue disease-associated pulmonary arterial hypertension. Rheum // Dis. Clin. North. Am. 2015. Vol. 41, №2. Р. 295-313.

21. Arroyo-Avila M., Vila L.M. Cardiac tamponade in a patient with mixed connective tissue disease // J. Clin. Rheuma- 1. tol. 2015. Vol. 21, № 1. Р. 42-45.

22. Trudel M., Koussa M., Pontana F., De-ruelle P., Debarge V., Ducloy-Bouthors A.S. et al. Aortic dissection in pregnancy

// GynecolObstetFertil. 2015. Vol. 43, №5. Р. 383-388.

Громова О.А. Молекулярные механизмы воздействия магния на дисплазию соединительной ткани // Дисплазия соединительной ткани. 2008. №1. С. 23-32. Нечаева Г.И., Яковлев В.М., Конев В.П., Друк И.В., Морозов С Л. Дисплазия соединительной ткани: основные клинические синдромы, формулировка диагноза, лечение // Лечащий врач. 2008. № 2. С. 2-7. Творогова Т.М., Воробьева А.С. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани с позиции дисэ-лементоза у детей и подростков // РМЖ. 2012. №24. С. 12-15. Земцовский Э.В. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани. Состояние и перспективы развития представлений о наследственных расстройствах соединительной ткани // Дисплазия соединительной ткани. 2008. №1. С. 5-9. Кан Н.Е., Амирасланов Э.Ю., Тютюн-ник В.Л. Балльная шкала недиффе-ринцированной дисплазии соединительной ткани в прогнозировании акушерских осложнений // Акушерство и гинекология. 2014. №7. С. 7-9. Недифференцированнаядисплазиясоед инительнойткани. Электрон.дан. Ре-жимдоступа: Doctorspb. 2010. Available at: http://www. http://doctorspb.ru/ ar-ticles.php?article_id=1591 (accessed 27 August 2010 ).

Кан Н.Е., Тютюнник В.Л., Амирасланов Э.Ю., Балушкина А.А., Сухих Г.Т. Акушерские осложнения и недифференцированная дисплазия соединительной ткани // Клиническая и экспериментальная хирургия. 2015. №2. С. 47-52.

References Osipenko IP. Biohimicheskie markery nedifferencirovannoj displazii soedini-tel’noj tkani u pacientov s idiopati-cheskim prolapsom mitral’nogo klapana [Biochemical markers of undifferen-

tiated connective tissue dysplasia in patients with idiopathic mitral valve prolapse]. Rossijskij mediko-biologicheskij vestnik imeni akademika I.P. Pavlova [I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald]. 2013; 1: 38-44. (in Russian)

2. Zemcovskij EV, Malev EG. Small anomalies of heart and Dysplastic phenotypes. St. Petersburg: Publishing House “IVE-SEP”; 2012. 160 p. (in Russian)

3. Arsent’ev VG, Arzumanova TI, Aseev MV, Baranov VS, Kaljadin SB, Nikifo-rova ID i dr. Poliorgannye narushenija pri displazijah soedinitel’noj tkani u detej i podrostkov [Multiple organ disorders in connective tissue dysplasia in children and adolescents]. Pediatrija [Pediatrics]. 2009; 87 (1):135-138. (in Russian)

4. Evtushenko SK, Lisovskij EV, Evtu-shenko OS. Displazija soedinitel’noj tkani v nevrologii i pediatrii. Ruko-vodstvo dlja vrachej [Connective tissue dysplasia in neurology and pediatrics. Guidelines for doctors]. Doneck: ID «Zaslavskij»; 2009. 361 p. (in Russian)

5. Zemcovskij JeV. Nedifferencirovannaja displazija soedinitel’noj tkani. Bez prava na diagnoz! [Undifferentiated connective tissue dysplasia. Without the right to a diagnosis!]. Vrachebnye vedomosti [Doctors’ statements]. 2010; 53(3): 7680. (in Russian)

6. Kadurina TI, Gorbunova VN. Displazija soedinitelnoi tkani. Rukovodstvo dlija vrashei [Connective tissue dysplasia. Guidelines for doctors]. Sankt Peterburg: ELBI; 2009. 714 p. (in Russian)

7. Nesterenko ZV. Klassifikacionnye kon-cepcii displazii soedinitel’noj tkani [Classification of the concept of connective tissue dysplasia]. Zdorov’e rebenka [Child Health]. 2010; 5 (26): 131-133. (in Russian)

8. Rossijskie nacional’nye rekomendacii. Nasledstvennye narushenija struktury if unkcii soedinitel’noj tkani [Russian national guidelines. Hereditary disorders structure and function of connective tissue]. Moscow; 2009. 66p. [in Russian)

9. Smol’nova TJu, Adamjan LV. Dinamika fenotipicheskih priznakov sindroma displazii soedinitel’noj tkani v razlichnye vozrast-nye periody. Aktual’nost’ problemy v aku-sherstve i ginekologii [Dynamics of pheno-typic traits connective tissue dysplasia syndrome in different age periods. The urgency of the problem in obstetrics and gynecology]. Akusherstvo i ginekologija [Obstetrics and Gynecology]. 2013; 4: 74-79. (in Russian)

10. Mosca M. Mixed connective tissue diseases: new aspects of clinical picture, prognosis and pathogenesis. Isr. Med. Assoc. J. 2014; 16 (11): 725-726.

11. Tani C, Carli L, Vagnani S, Talarico R, Baldini C, Mosca M et al. The diagnosis and classification of mixed connective tissue disease. J. Autoimmun. 2014; 48-49: 46-49.

12. Miheev AV., Trushin SN., Baskevich MA. Fenotipicheskie markery displazii soedinitel’noj tkani pri pervichnom spon-tannom pnevmotorakse [The phenotypic markers of connective tissue dysplasia in primary spontaneous pneumothorax]. Rossijskij mediko-biologicheskij vestnik imeni akademika I.P. Pavlova [I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald]. 2013; 4: 113-116. (in Russian)

13. Mosca M, Tani C, Carli L, Bombardieri S. Undifferentiated CTD: a wide spectrum of autoimmune diseases. Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2012; 26: 73-77.

14. Castori M, Morlino S, Ghibellini G, Cel-letti C, Camerota F, Grammatico P. Connective tissue, Ehlers-Danlos syndrome^), and head and cervical pain. Am. J. Med. Genet. C. Semin. Med. Genet. 2015; 169(1): 84-96.

15. Mosca M, Tani C, Vagnani S, Bombardieri S. The diagnosis and classification of undifferentiated connective tissue diseases. J. Autoimmun. 2014; 48-49: 50-52.

16. Sengle G, Tsutsui K, Keene DR, Tufa SF, Carlson EJ, Charbonneau NL et al. Micro-environmental regulation by fibrillin-1. PLoSGenet. 2012; 8: e1002425.

17. Jensen SA, Aspinall G, Handford PA. C-terminal propeptide is required for fibril-

lin-1 secretion and blocks premature assembly through linkage to domains cbEGF41-43. Proc. Natl. Acad. Sci USA. 2014; 111 (28): 10155-10160.

18. Deng Y, Wei S, Hu S, Chen J, Tan Z, Yang Y. Ehlers-Danlos syndrome type IV is associated with a novel G984R COL3A1 mutation. Mol. Med. Rep. 2015; 12 (1): 1119-1124.

19. Churilina AV, Moskaljuk ON, Chalaj a LF, Jakubenko ED, Jerlihman KM. Rol’ mag-nija v formirovaniidisplaziisoedinitel’nojt-kani (obzorliteratury) [The role of magnesium in the formation of connective tissue dysplasia [review)]. Sovremennajapedia-trija [Contemporary Pediatrics]. 2009; 26 (5): 44-48. (in Russian)

20. Sung YK, Chung L. Connective tissue disease-associated pulmonary arterial hypertension. Rheum. Dis. Clin. North. Am. 2015; 41 (2): 295-313.

21. Arroyo-Avila M, Vila LM. Cardiac tamponade in a patient with mixed connective tissue disease. J. Clin. Rheumatol. 2015; 1 (21): 42-45.

22. Trudel M, Koussa M, Pontana F, Deru-elle P, Debarge V, Ducloy-Bouthors AS et al. Aortic dissection in pregnancy. GynecolObstetFertil. 2015; 43 (5): 388.

23. Gromova OA. Molekuljarnye mehaniz-my vozdejstvija magnija na displaziju soedinitel’noj tkani [Molecular mechanisms of magnesium influence on connective tissue dysplasia]. Displazija soedini-tel’noj tkani [Dysplasia connective tissue]. 2008; 1: 23-32. (in Russian)

24. Nechaeva GI, Jakovlev VM, Konev VP, Druk IV, Morozov SL. Displazija soedinitel’noj tkani: osnovnye klinicheskie sindromy, formulirovka diagnoza, leche-nie [Connective tissue dysplasia: basic

clinical syndromes, diagnosis formulation, treatment]. Lechashhij vrach [The-rapist], 2008; 2: 2-7. (in Russian)

25. Tvorogova TM, Vorob’eva AS, Nediffe-rencirovannaja displazija soedinitel’noj tkani s pozicii dizjelementoza u detej i po-drostkov [Undifferentiated connective tissue dysplasia with dizelementoza position in children and adolescents]. RMZh [RMJ]. 2012; 24: 12-15. (in Russian)

26. Zemcovskij JeV. Nedifferencirovannye displazii soedinitel’noj tkani. Sostojanie i perspektivy razvitija predstavlenij o nas-ledstvennyh rasstrojstvah soedinitel’noj tkani [Undifferentiated connective tissue dysplasia. Status and prospects of the development of ideas about hereditary disorders of connective tissue dysplasia]. Displazijasoedinitel’nojtkani [Dysplasia connect. Tissue]. 2008; 1: 5-9.(in Russian)

27. Kan NE, Amiraslanov JeJu, Tjutjunnik VL. Ball’naja shkala nedifferincirovannoj displazii soedinitel’noj tkani v prognoziro-vanii akusherskih oslozhnenij [Scale un-differentiated connective tissue dysplasia in predicting obstetric complications]. Akusherstvo i ginekologija [Obstetrics and gynecology]. 2014; 7: 7-9. (in Russian)

28. Nedifferencirovannaja displazija soedinitel’noj tkani. Jelektron. dan. Rezhimdostu-pa]: Doctors pb. 2010. URL: http://www. http ://doctorspb.ru/articles. php?article_id= 1591 (accessed 27 August 2010 ).

29. Kan NE, Tjutjunnik VL, AmiraslanovJe-Ju, Balushkina AA, Suhih GT. Aku-sherskie oslozhnenija i nedifferencirovannaja displazija soedinitel’noj tkani [Obstetric complications and undifferentiated connective tissue dysplasia]. Kli-nicheskaja i jeksperimental’naja hirurgi-ja [Clinical and Experimental Surgery]. 2015; 2: 2308-1198. (in Russian)

Репина Н.Б. – к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, г. Рязань.

E-mail: [email protected]

Бен Салха М. – аспирант кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, г. Рязань.

E-mail: [email protected]

cyberleninka.ru

Смешанное заболевание соединительной ткани в практике детского кардиоревматолога Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Випадок ¡3 практики / Case Report

УДК 616-018.2:616.12-002.77

МУКВИЧ E.H., ВЕЛЬСКАЯ Е.А., ПЕТРЕНКО Л.Б., ЛЮДВИК Т.А.

ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев

СМЕШАННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ В ПРАКТИКЕ ДЕТСКОГО КАРДИОРЕВМАТОЛОГА

Резюме. Представлены данные об этиологии, патогенезе, клинике и лечении смешанного заболевания соединительной ткани — синдрома Шарпа, описан сложный для диагностики случай собственного клинического наблюдения болезни у ребенка 3 лет.

Ключевые слова: смешанное заболевание соединительной ткани, диагностика, лечение, дети.

Большинство ревматических заболеваний имеют достаточно четкую нозологическую очерченность, которая отражена в основных диагностических критериях. Но иногда, особенно у детей младшего возраста, диагностика ревматических болезней бывает затруднительной, поскольку клинические проявления не соответствуют ни одной нозологической форме. В этой связи представляет интерес смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ).

СЗСТ (синдром Шарпа) — клинико-иммуно-логический синдром системного поражения соединительной ткани, который проявляется сочетанием отдельных признаков склеродермии (ССД), дерматомиозита (ДМ), системной красной волчанки (СКВ), появлением в высоких титрах антител к ядерному антигену, а точнее — растворимому ядерному рибонуклеопротеину U1, богатому уридином (Uj-RNP), который выделяют среди 15 антигенов вилочковой железы [1]. Первоначально U1-RNP считали специфическим иммунологическим маркером СЗСТ, однако на больших контингентах пациентов было установлено, что этот антиген обнаруживается при целом ряде других ревматических заболеваний, хотя в значительно меньших количествах. В последние годы в число заболеваний, признаки которых могут наблюдаться при синдроме Шарпа, включены также ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) и синдром Шегрена [2]. Как и для других системных болезней соединительной ткани, для синдрома Шарпа характерны системность поражения, стадийность развития и мозаич-ность клинических проявлений. Обычно одновременно наблюдаются симптомы 2—3 заболеваний.

Термин «СЗСТ», предложенный G. Sharp и соавторами в 1972 году, первоначально рассматривали

как перекрестный синдром ревматических заболеваний. В настоящее время болезнь, или синдром, Шарпа выделяют как самостоятельную нозологическую единицу, хотя при длительном наблюдении в катамнезе доказана возможность его трансформации в СКВ, ССД или ДМ [3]. Динамическое наблюдение за больным ребенком может исключить гипердиагностику и определить ту форму болезни, черты которой в данном конкретном случае проявятся в динамике.

Распространение СЗСТ в Украине не изучено. В зарубежной литературе сведения более обширны, в основном исходят из Японии, Германии и США. Среди описанных случаев СЗСТ преобладают лица женского пола. Возрастной диапазон колеблется в пределах 5—80 лет (G. Sharp, 1977 г.), средний возраст 37 лет [4]. Более поздние сообщения подтверждают сведения о том, что женщины болеют в 4—6 раз чаще (Venables P.J.W., 1994), причем в молодом возрасте (до 30 лет) это соотношение еще выше — 1 : 16. Сообщения о детях с данной патологией в отечественной литературе практически не встречаются, среди российских ученых немногочисленны [2].

Имеется определенная связь с наследственностью: у 66 % больных антитела Ut-RNP ассоциируются с HLA-DR4-фенотипом. Предполагают, что развитие синдрома Шарпа обусловлено сходством между полипептидом Ut-RNP и антигенными детерминантами ретровирусов, в результате чего ау-тоантитела, вырабатывающиеся к антигенам эк-

© Муквич Е.Н., Бельская Е.А., Петренко Л.Б.,

Людвик Т.А., 2015 © «Здоровье ребенка», 2015 © Заславский А.Ю., 2015

зогенного ретровируса, реагируют с собственным рибонуклеопротеином (молекулярная мимикрия). Согласно мнению Alacron-Segovia, антитела к Uj-RNP проникают в Т-лимфоциты-супрессоры и разрушают их. Пролиферация Т-хелперов, стимулирующих В-лимфоциты, способствует запуску аутоиммунных процессов. Основным иммунологическим маркером является стойкое повышение титра АТ к Uj-RNP, чувствительному к РНКазе и трипсину, вероятно, связанное с постоянной антигенной стимуляцией и нарушением регуляции клеточного иммунитета [5, 9].

По МКБ-10 СЗСТ рассматривается в подклассе «Системное поражение соединительной ткани» XII класса (М35).

Клинические проявления СЗСТ включают суставной синдром с развитием полиартралгий, артритов, отечности кистей рук, воспалительную миопатию проксимальных мышечных групп, снижение моторики пищевода и поражение легких. Клинически мышечные поражения проявляются миалгиями; мышечной слабостью проксимальных участков; уплотнением мышц. Кожные поражения манифестируют склеродермоподобными изменениями; телеангиэктазиями; эритематозными и гипо- или гиперпигментированными пятнами; развитием дискоидной волчанки; алопецией; пе-риорбитальной пигментацией [1]. Синдром Рейно формируется у 85 % больных и может появиться за несколько лет до других симптомов [4].

Почти у всех больных отмечаются полиартрал-гии, а у 75 % — явный артрит. Чаще артрит не ведет к деформациям, но все-таки возможны эрозивные изменения суставов и деформации, напоминающие картину ревматоидного артрита [2]. У 80 % больных выявляются изменения пищевода в виде снижения давления в области нижнего и верхнего пищеводных сфинктеров и уменьшения амплитуды перистальтики в дистальных отделах органа, при этом чаще у больных с такими нарушениями жалобы отсутствуют. Также у 80 % всех больных констатируют изменения со стороны легких. Значительное снижение диффузионной способности легких можно обнаружить еще до того, как появятся клинические признаки. При рентгенологическом исследовании выявляется плеврит, диффузные интерстициаль-ные инфильтраты. Со стороны сердца отмечают перикардит, возможен миокардит, приводящий к сердечной недостаточности. Поражение почек, неврологические поражения бывают нечасто, приблизительно у 10 % больных. Тригеминальная сенсорная невропатия, по-видимому, встречается при СЗСТ намного чаще, чем при других ревматических заболеваниях. Среди иных проявлений СЗСТ следует упомянуть также лихорадку, увеличение селезенки, печени, лимфоузлов, поражение кишечника, охриплость голоса. У 50 % больных развивается вторичный синдром Шегрена [7].

Данные лабораторных исследований свидетельствуют, что для больных с СЗСТ характерны

гипергаммаглобулинемия, гиперкомплементемия, повышенные титры циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), аспарагиновой аминотрансферазы, креатинфосфокиназы, определяются депозиты IgG, ^М, лимфоидные и плазмоклеточные инфильтраты в пораженных тканях, свойственные другим системным болезням соединительной ткани [6].

К основным диагностическим критериям относят отек кистей, миозит, синовит, синдром Рейно, акросклероз.

Диагностика синдрома Шарпа (по критериям Alarcon-Segovia Б., 1995 г.) основана на результатах клинических и серологических признаков. Для того чтобы диагностика СЗСТ не вызывала сомнений, необходимо наличие серологического маркера и трех клинических симптомов, при отсутствии серологического должно быть не менее 4 клинических критериев. При доминировании у больного трех склеродермических симптомов (отека кистей, синдрома Рейно, акросклероза) диагноз подтверждают при наличии синовита и/или миозита [2, 8].

Отягощенное течение синдрома Шарпа принято связывать с тяжелыми прогрессирующими висцеральными поражениями и их осложнениями. В литературе описано развитие эзофагита, легочной гипертензии, обусловленной пролиферативными изменениями сосудов, стриктур пищевода, инфаркта миокарда, почечной недостаточности, инсульта, перфорации толстой кишки. Летальность, по обобщенным данным пяти опубликованных исследований (касающихся 194 больных), составила 13 %, а продолжительность болезни варьировала в пределах от 6 до 12 лет [4, 6].

Общие принципы лечения и лекарственная терапия синдрома Шарпа сходны с применяемыми при СКВ. В большинстве случаев эффективны кортико-стероиды, особенно на ранних стадиях заболевания. Лечение предусматривает также нестероидные противовоспалительные препараты, салицилаты, антималярийные препараты, метотрексат. Как правило, склеродермоподобные проявления СЗСТ хуже всего поддаются терапии [8, 9].

В связи с редкой встречаемостью и полиморфизмом клинической картины приводим собственное клиническое наблюдение.

Девочка А., 3 года, поступила в клинико-диагностическое отделение института с жалобами матери на повышение температуры тела ребенка до фебрильных цифр, похудание (более 2 кг), боли в суставах, конечностях, мышцах, периодически синюшный оттенок кистей, стоп, носогубного треугольника, невозможность самостоятельно встать, подняться по лестнице, одеться, отказ от ходьбы, запоры, снижение аппетита, выпадение волос. Заболела за месяц до настоящей госпитализации, когда появился частый жидкий стул до 15—20 раз в сутки, боли в животе, ногах, отсутствие аппетита. Через 3 недели присоединилась слабость, отечность коленных суставов, боли в мышцах, предпочитала лежать, плакала при попытке взять ее на руки, по-

ставить на ноги. В течение 10 дней лечилась в стационаре по месту жительства с диагнозом «реактивный полиартрит, вторичная кардиомиопатия, синдром раздраженного кишечника с запорами». В связи с нарастанием тяжести состояния и неэффективностью терапии направлена в ГУ «Институт ПАГ НАМН Украины».

Из анамнеза жизни известно, что девочка от 5-й беременности, 4-х родов в срок, кесаревым сечением. Имеются особенности акушерского анамнеза матери: ребенок от 1-й беременности родился недоношенным в 32 нед. с массой 1,5 кг — девочка, умерла на 2-й день жизни от пневмопатии, 2-я беременность — здоровый ребенок, мальчик 9 лет, 3-я беременность — медаборт, 4-я беременность — доношенный мальчик, умер через 10 часов после родов от пневмонии, родовой травмы. Девочка родилась с массой тела при рождении 3320 г, длиной тела 54 см, с оценкой по шкале Апгар 7—9 баллов. Находилась на грудном вскармливании 4 месяца. Привита БЦЖ в роддоме. Прививка против гепатита не проведена, остальные по календарю. В 2,5 года перенесла ветряную оспу. Аллергические реакции мать отрицает. Последний год после начала посещения детского коллектива часто болела респираторными заболеваниями.

Состояние при поступлении расценено как тяжелое, обусловленное интоксикационным, кожным, мышечным, суставным, кардиальным синдромами. Обращали на себя внимание выраженные симптомы интоксикации: вялость, бледность, плаксивость, повышение температуры тела до фебрильных цифр, снижение аппетита. Кожа и подкожно-жировая клетчатка туловища, проксимальных отделов конечностей деревянистой плотности, невозможно взять кожу в складку на этих участках, блеск кожи, амимичное выражение лица, ограниченное открытие рта, синюшный оттенок кистей, стоп как проявление синдрома Рейно, капилляриты на ладонях и стопах (рис. 1).

Суставной синдром проявлялся артралгиями, синовитами обоих коленных суставов, контракту-

Рисунок 1. Капиллярит ладоней и пальцев кисти у ребенка А., 3 года, с синдромом Шарпа

рами локтевых, лучезапястных суставов (рис. 2). Обращали на себя внимание мышечная слабость, болезненность и плотность мышц при пальпации, приглушенность сердечных тонов, систолический шум над всей сердечной областью, тахикардия, а также лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, осип лость голоса.

С учетом клинического статуса ребенка, поли-органности поражения высказано предположение о системном заболевании соединительной ткани с проведением дифференциальной диагностики между ювенильным системным склерозом, полимиозитом.

Клинический анализ крови: гемоглобин 104 г/л, эритроциты 4,23 Т/л, тромбоциты 373 Г/л, лейкоциты 13,8 Г/л, эозинофилы 13 %, палочкоядерные 5 %, сегментоядерные 40 %, лимфоциты 35 %, моноциты 7 %, СОЭ 16 мм/ч. В предоставленных по месту жительства ребенка анализах крови также обращала на себя внимание эозинофилия — 22 и 19 %.

В биохимическом анализе крови общий билирубин 10,8 мкмоль/л, тимоловая проба 15,8 ед, АЛТ 62 ммоль/л, АСТ 139 ммоль/л, мочевина 3,59 ммоль/л, креатинин 0,064 ммоль/л, глюкоза крови 4,66 ммоль/л, мочевая кислота 217 ммоль/л (норма 140—420 ммоль/л), антистреп-толизин < 200 IU/ml, ревматоидный фактор отрицательный, креатинкиназа 37 U/l (норма 24—170), креатинкиназа-МВ 32 U/l (норма до 25).

Протеинограмма: общий белок 80,4 г/л, альбумины 53,1 г/л, «j 4,8 %, а2 8,4 %, ß 10,9 %, у 23,1 %, А/Г коэффициент 1,13. С-реактивный белок — отрицательный. Коагулограмма: ПТИ — 79 %, время рекальцификации — 112 с, фибриноген общий — 2,22 г/л, фибриноген В — отрицательный.

Уровень антикардиолипиновых антител aCLIg/ IgM 32 GPL (норма < 10GPL), антифосфатидил-сериновых антител aPSIg/IgM 8,6 U/ml (норма < 10 U/ml), антифосфатидилэтаноламиновых aPEIg/IgM 9,0 U/ml (норма < 12 U/ml). Антитела

i!

Рисунок 2. Склеродактилия — индурация и атрофия кожи, ограничение движений и сгибательные контрактуры у ребенка А., 3 года, с синдромом Шарпа

к односпиральной ДНК 0,7 (норма < 1,1), антитела к двуспиральной ДНК 0,7 (норма < 1,1), анти-нуклеарные антитела отрицательны, антитела к нативной ДНК не выявлены, ЦИК 0,105 г/л (норма < 0,025 г/л). AbIgGPM-Scl70 (ELISA) 0,56 (отрицательный). Антитела к ядерному рибонуклеопро-теину U1-2,9 U/ml (норма < 25,0).

Иммунограмма: IgG 14,0 г/л (норма 5,2— 13,6 г/л), IgA не выявлены (норма 0,4—1,4 г/л), IgM 4,3 г/л (норма 0,4—1,9 г/л). Повторно IgG 16,1 г/л, IgA 0,02 г/л, IgM 3,6 г/л. Анализ крови на активность фагоцитоза: HCT-тест: спонтанный — 19 % (N 5—12), стимулированный — 30 %, функциональный резерв — 11 %. Фагоцитоз: активность 36 % (N 40-60 %), интенсивность 5,0 (N 2-8).

Общий анализ мочи, моча по Нечипоренко в динамике без патологии. Копрограмма без воспалительных изменений.

По данным инструментального обследования на рентгенограмме органов грудной клетки — легочный рисунок усилен. В обоих легких корни инфильтрированы, деструктивны, определяются участки фиброза. Синусы свободны. Границы сердца без особенностей.

Рентгенография коленных суставов — без видимых патологических изменений. УЗИ тазобедренных суставов — патологии не выявлено. УЗИ коленных суставов: полость правого — 7 мм, левого — 8 мм. Оболочки суставов утолщены. Эхоприз-наки синовита обоих коленных суставов.

ЭКГ при поступлении — синусовая тахикардия, ЧСС 158-161 уд/мин, нормальное положение электрической оси сердца, в динамике — синусовая аритмия, ЧСС 129 уд/мин, выраженные обменные изменения миокарда. На ЭхоКГ — правые отделы сердца не увеличены. В полости левого желудочка определяется добавочная хорда. ЛЖ: КДО 36 мл, КСО 12 мл, УО 24 мл, ИУО 39 мл/м2, ИММ 70 г/м2, ФВ 67 %, ССп 36 %, ЧСС 132-114-116, пролапс МК 1-й ст., гемодинамически незначимый. При доп-плер-ЭхоКГ на МК пролапс 1-й ст., гемодинамиче-ски незначимый.

УЗИ органов брюшной полости: печень увеличена в размерах: ПЗР правой доли — 88 мм (+ 15 мм), левой доли — 42 мм, край печени острый, контуры ровные, четкие, эхогенность паренхимы обычная, незначительно равномерно повышена. Желчный пузырь удлиненной формы, не увеличен в размерах, стенка не уплотнена, не утолщена, содержимое анэхогенное. Поджелудочная железа визуализируется полностью, не увеличена в размерах, структура однородная, эхогенность паренхимы обычная, с множественными тонкими линейными гипер-эхогенными структурами. Селезенка увеличена в размерах — 78 х 33 мм, эхогенность паренхимы не изменена, структура неоднородная за счет мелких множественных гипоэхогенных участков. Почки расположены типично, не увеличены, эхогенность паренхимы почек не изменена, ЧЛС не уплотнена. Сосудистый рисунок почек правильный, симме-

тричный. Визуализируются множественные мезен-териальные лимфатические узлы размером 7—15 мм, овальной формы, пониженной эхогенности. Между петлями кишечника визуализируется незначительное количество жидкости. Петли тонкого кишечника растянуты пищевым содержимым с повышенной перистальтикой. Слизистый слой терминального отдела кишечника утолщен, при цветном доппле-ровском картировании (ЦДК) с повышенной ва-скуляризацией. Толстый кишечник с выраженными явлениями метеоризма, при ЦДК с повышенной ва-скуляризацией. Заключение: ультразвуковые признаки диффузных изменений паренхимы печени, незначительных реактивных изменений паренхимы поджелудочной железы и селезенки, реактивного энтероколита. Увеличение размеров печени, селезенки. Мезаденит.

УЗИ желудка с водной нагрузкой: в желудке натощак определяется умеренное количество жидкости. Диаметр пищевода натощак — 10,2 мм. Просвет не определяется. После водной нагрузки диаметр пищевода — 10,8 мм, просвет — 2,4 мм, толщина стенки — 2,1 мм. Небольшой обратный ток жидкости по пищеводу. Слизистый слой не утолщен, контур ровный. После наполнения жидкостью желудок опущен, большая кривизна на 5 мм выше пупка. Толщина стенки желудка в области тела 2,9 мм, в области пилорического отдела 3,1 мм, двенадцатиперстной кишки — 2,8 мм. В просвете желудка определяются единичные гиперэхогенные включения (слизь). Слизистый слой желудка, пилорического отдела двенадцатиперстной кишки не утолщен, контур ровный. Эвакуация содержимого из желудка своевременная. Определяются антиперистальтические волны с умеренным обратным током жидкости из двенадцатиперстной кишки в желудок. Заключение: ультразвуковые признаки гастроэзофагеально-го, дуоденогастрального рефлюкса. Гастроптоз.

УЗИ щитовидной железы: ультразвуковые признаки диффузного зоба 3-й степени. С учетом соно-графических данных исследованы гормоны щитовидной железы: ТТГ 1,3 ммоль/л (норма 0,17—4,05), Т4 83,3 нмоль/л (норма 60—160), антитела к тирео-пероксидазе 19,6 ммоль/л (норма до 20). Заключение эндокринолога: диффузный нетоксический зоб 3-й ст.

УЗИ вилочковой железы: ультразвуковые признаки диффузных изменений паренхимы вилочко-вой железы. Нельзя исключить гипоплазию тимуса.

Электронейромиография (ЭМНГ) — ЭНМГ-признаки умеренного снижения скоростей проведения возбуждения нервами верхних и нижних конечностей моторными волокнами, силы сокращения мышц экстензоров стоп и пальцев — до 60— 75 % от нормы, флексоры стоп и пальцев — в пределах возрастной нормы, что может свидетельствовать об умеренно выраженной полиневропатии верхних и нижних конечностей. При в/м игольчатой ЭМГ мышц нижних конечностей спонтанная активность мышечных волокон не выявлена. В режиме умерен-

ного мышечного напряжения регистрируются ПДЕ нормальной средней амплитуды и длительности. ЭМГ признаков острых текущих изменений в мышцах не выявлено.

С целью исключения паранеопластического процесса проведена компьютерная томография органов грудной и брюшной полости (протокол № 405497). На серии томограмм тимус дифференцируется размером до 1,8 х 0,8 х 1,5 см. В легких очагово-инфильтративных изменений не выявлено. Корни легких структурны. Проходимость трахеи и крупных бронхов не нарушена. Сердце и структуры средостения без особенностей. Внутригрудные лимфоузлы не увеличены. Синусы диафрагмы свободны. Печень увеличена — краниокаудальный размер до 1,4 см, обычной плотности, внутрипеченочные протоки не расширены, очаговых образований не определяется. Желчный пузырь рентгенконтраст-ных конкрементов не содержит. Поджелудочная железа не изменена. Селезенка однородной структуры, размером 7,5 х 7,2 х 5,0 см, по переднему ее краю добавочная селезенка до 1,0 см диаметром. Почки обычной формы и расположения, структурно не изменены. Надпочечники не увеличены. Лимфатические узлы не определяются. Область матки и придатков без особенностей. Жировая клетчатка таза не инфильтрирована. Мочевой пузырь с ровными и четкими контурами. Стенки его не изменены. В полости и проекции устьев мочеточников признаков наличия рентгеноконтрастных конкрементов не выявлено. Лимфоузлы таза, подвздошной и пресакральной локализации не увеличены. Костно-деструктивных и очаговых склеротических изменений не выявлено. Заключение: КТ-признаки гипоплазии тимуса, гепатомегалии, начальных проявлений спленомегалии, добавочная селезенка.

Для окончательной верификации диагноза проведена биопсия кожно-мышечного лоскута внутренней поверхности бедра (№ 3709-16/15-2): в препаратах представлены участки кожи с подлежащими тканями. В эпидермисе явления субатрофии с участками истончения надсосочковых участков мальпигиевого слоя. В ростковых отделах очаговая вакуольная дистрофия базальных клеток. В со-сочковом и сетчатом слоях дермы явления дезорганизации соединительной ткани, мелкоочаговые лимфо-макрофагальные инфильтраты в сетчатом слое, очаговый микроваскулит. Вокруг отдельных придатков кожи лимфо-макрофагальная инфильтрация. Определяется очаговая субатрофия придатков кожи. Архитектоника мышц нарушена. Отмечается вариабельность толщины мышечных волокон, с наличием истонченных, нормальных и единичных гипертрофированных волокон, местами разделенных фиброзными прослойками различной степени зрелости. Имеются очаговые дистрофические изменения. Отмечается наличие лимфоидных инфильтратов, как очаговых, так и в виде цепочек, ориентированных по перемизию. Выражены явления микроваскулита. Патанатомический диагноз:

морфологическая картина в представленных препаратах наиболее соответствует системному заболеванию соединительной ткани с явлениями васкулита.

Учитывая жалобы, клиническую симптоматику (выраженный интоксикационный, сосудистый — синдром Рейно, кожный — индурация, капилляри-ты, блеск кожи, мышечный — миозит, суставной — акросклероз, контрактуры, синовит, кардиальный, легочный синдромы, гепатоспленомегалию), данные лабораторного обследования (эозинофилия, повышение АСТ, креатинкиназы-МВ, антикардио-липиновых антител, ЦИК и уровня у-глобулинов), а также результаты гистоморфологического исследования кожно-мышечного лоскута, установлен клинический диагноз: смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа), начальный период, активная фаза, активность 1—11 степени с поражением сосудов (синдром Рейно), кожи (индурация, капилляриты), мышц (миозит), суставов (контрактуры, склеродактилия, синовит), сердца (кардиомиопатия), легких (пневмофиброз), ЦНС (полиневропатия), гепатоспленомегалия. Сопутствующий диагноз: диффузный нетоксический зоб 3-й степени. Иммунодефицитное состояние.

Несмотря на то, что у данного ребенка не зарегистрировано повышение уровня антител к ЦЯ^Р, у пациента присутствуют 4 критерия синдрома Шарпа: синовит (подтвержденный ультразвуковым исследованием коленных суставов), миозит (по данным биопсии и лабораторных исследований), синдром Рейно и склеродактилия, что соответствует данным В.А. Насоновой о том, что повышение уровня антител к и1ЯМР регистрируется только в 78,2 % случаев [3, 5].

Рекомендованная диета, обогащенная белком, дополнена лечебной питательной смесью «Ресурс-юниор». Терапия включала: глюкокортикостерои-ды из расчета 1 мг/кг/сут по преднизолону, панан-гин, плаквенил (6 мг/кг/сут), а также дезагреганты (курантил), препараты, улучшающие микроциркуляцию (трентал), селективный блокатор медленных кальциевых каналов (нифедипин), карсил, неуро-бекс, отвар семени льна, массаж, ЛФК.

На фоне терапии отмечена позитивная клиническая динамика. Спустя 2 недели лечения улучшилось самочувствие, девочка стала более контактна, жалоб не предъявляет. Нормализовалась температура тела, уменьшился цианотичный оттенок кистей и стоп, значительно повысилась двигательная активность: самостоятельно встает, садится на горшок, с удовольствием играет с другими детьми, на руки к матери не просится, походка не нарушена, появились активные движения мимической мускулатуры, пальпация кожи, мышц безболезненна, уменьшились размеры лимфатических узлов, печени и селезенки. Нормализовались показатели периферической крови, АЛТ, АСТ.

Особенностью данного случая стал полиморфизм клинической картины аутоиммунного заболевания при отсутствии антител к и1ЯМР у ребенка

раннего возраста. Для установления окончательного диагноза СЗСТ потребуется многолетнее наблюдение и повторное тщательное обследование больного, поскольку иногда СЗСТ — лишь этап в развитии другой ревматической нозологии.

В заключение нужно отметить, что синдром Шарпа — редкое заболевание соединительной ткани, которое быстро прогрессирует без адекватного лечения с развитием тяжелого интоксикационного, миопатического, суставного, кожного, сосудистого, легочного, сердечного синдромов, лимфаденопатии. Лабораторно выявляют гипер-у-глобулинемию, повышение ЦИК, высокие титры антител к ядерному рибонуклеопротеину. Характерными особенностями синдрома Шарпа являются относительная редкость вовлечения в патологический процесс почек, высокая эффективность глюкокортикостероидной терапии и довольно благоприятный прогноз. При адекватном лечении у ряда больных описаны многочисленные ремиссии на фоне поддерживающих доз кортикостероидов или даже без них [4, 6].

Список литературы

1. Шуба Н.М. Смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) // Украгнський ревматологiчний журнал. — 2000. — № 1. — С. 29-32.

2. Детская ревматология: Руководство для врачей / Под ред. А.А. Баранова, Л.К. Баженовой. — М.: Медицина, 2002. — 336 с.

3. Казимирко В.К., Коваленко В.Н. Ревматология: Учебное пособие для врачей в вопросах и ответах. — Донецк: Издатель Заславский А.Ю., 2009. — 626 с.

4. Нацюнальний тдручник з ревматологи / За ред. В.М. Ко-валенка, Н.М. Шуби. — К.:МОР1ОН, 2013. — 672с.

5. Ревматология: национальное руководство/ Под ред. Е.Л. Насонова, В.А Насоновой. — М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 720с.

6. Руководство по медицине. Диагностика и терапия: В 2т.: Пер. с англ./Подред. Р. Беркоу, Э. Флетчера. — М.: Мир, 1997. — Т. 1. — С. 905-906.

7. Alarcon-Segovia D., Cardiel M.N. Comparison between 3 diagnostic criteria for mixed connective tissue disease study of 553 patients // J. Rheumatology. — 1989. — Vol. 16 (3). — P. 328-334.

8. Sharp G.C., Sigsen B.N. (Eds.) Mixed connective tissue disease in arthritis and allied conditions / D.J. McCarty. — Philadelphia, 1985. — 64.

9. Venables P. Overlap syndromes and mixed connective tissue disease: Copeman’s textbook of rheumatic diseases/ J. Scott. — Edinburgh, 1994. — 2. — 1269-1277.

Получено 08.01.15 U

Мукв1ч О.М., Бельська O.A., Петренко Л.Б., Людв1к Т.А. АУ «1нститут пед!атрИ акушерства i пнеколопIНАМН Украни», м. Ки!в

ЗМШАНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ СПОЛУЧНОТ ТКАНИНИ В ПРАКТИШ ДИТЯЧОГО КАРДЮРЕВМАТОЛОГА

Резюме. У статп представлеш даш про етюлогш, патогенез, клшку та лшування змшаного захворювання спо-лучно1 тканини — синдрома Шарпа, описаний складний для дiагностики випадок власного клМчного спостере-ження хвороби в дитини 3 ротв.

Kro40Bi слова: змтане захворювання сполучно1 тканини, дiагностика, лшування, дти.

Mukvych O.N., Belska O.A,. Petrenko L.B., Liudvik T.A. State Institution «Institute of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology of National Academy of Medical Sciences of Ukraine», Kyiv, Ukraine

MIXED CONNECTIVE TISSUE DISEASE IN THE PRACTICE OF PEDIATRIC CARDIORHEUMATOLOGIST

Summary. The article presents the data on the etiology, pathogenesis, clinical manifestations and treatment of mixed connective tissue disease — Sharp syndrome, describes a hard-to-diagnose case of our own clinical observation of the disease in a 3-year-old child.

Key words: mixed connective tissue disease, diagnosis, treatment, children.

cyberleninka.ru

Невралгия межреберная у беременных лечение – Межреберная невралгия при беременности: лечение, симптомы, причины

Межреберная невралгия при беременности: лечение, симптомы, причины

Межреберная невралгия при беременности, к сожалению многих будущих мамочек, возникает не так редко. Методы медикаментозного лечения зачастую противопоказаны, дабы не навредить ребенку. Потому специалисты прибегают к альтернативным методикам воздействия, чтобы помочь женщине справиться с межреберной невралгией. На самом деле, если вовремя начать лечение и выбрать грамотную терапию, проблема уйдет быстро и не будет больше беспокоить.

Почему возникает невралгия

Задача беременной женщины — вовремя заметить первичные признаки межреберной невралгии, после чего обратиться к врачу и пройти соответствующий курс терапии.

На возникновение межреберной невралгии у беременных влияют несколько иные факторы, нежели при заболевании обычного человека.

Существует несколько основных провоцирующих факторов.

1. Механические процессы сдавливания. Когда живот беременной растет, повышается давление на грудную клетку и внутренние органы. Это влияет на работу всего организма. Начиная с 4-5 месяца беременности, повышенное давление на грудную клетку становится нормой. Также давление воздействует на место выхода из позвоночника межреберных нервных окончаний. В некоторых случаях сдавливание сопровождает женщину в течение всего периода вынашивания ребенка, но полностью исчезает после рождения малыша;
2. Герпес опоясывающего типа. При перенесенной еще в детстве ветряной оспы возбудитель заболевания остается внутри организма. Он располагается на нервных узлах и нервных волокнах. При возникновении благоприятных условий, возбудитель проявляет себя в виде высыпаний. Чаще всего недуг касается межреберных нервов. Подобная невралгия доставляет серьезный дискомфорт. Избавиться от нее можно за счет устранения самой сыпи;
3. Переохлаждение. Под воздействием низких температур не редко происходит нарушение нормального процесса кровообращения в межреберной зоне. Могут затрагиваться непосредственно сами межреберные нервы. Это влечет за собой невралгию. Избавиться от недуга, вызванного такими причинами, очень легко;
4. Остеохондроз. У женщин именно период беременности становится идеальным условием для возникновения остеохондроза, поскольку значительно повышается нагрузка на позвоночник. Повреждение нервов наблюдается на выходе из позвоночника.

В зависимости от причин, врач назначает соответствующее лечение. Потому не стоит пытаться самостоятельно поставить диагноз и особенно начинать принимать те или иные лекарственные препараты. При беременности большинство лекарств под запретом.

Симптоматика

Симптомы и лечение непосредственно связаны между собой. Задача беременной женщины — вовремя заметить первичные признаки межреберной невралгии, после чего обратиться к врачу и пройти соответствующий курс терапии.

Особенностью и частичной сложностью лечения межреберной невралгии у беременных женщин является тот факт, что многие лекарственные препараты им принимать нельзя.

Поводом обратиться за помощью с подозрениями на межреберную невралгию могут стать симптомы, характерные для данного заболевания во время беременности

1. Болевые ощущения в межреберном пространстве. Заболевание может затрагивать один или несколько нервов. При этом боль имеет свои особенности — она жгучая и острая, возникает приступами и сопровождается покалыванием. Боль словно пронизывает ребра. Усиление болевого синдрома возникает даже при незначительных движениях — повороты, смех или покашливания;
2. Схожесть с сердечной болью. Многие мнительные женщины начинают паниковать, считая боль, вызванную межреберной невралгией, проблемами с сердцем. Да, ощущения действительно похожи. Это обусловлено тем, что некоторые нервные ветви межреберного пространства направлены к сердечной мышце. Сердце также немного смещается из-за давления со стороны плода;
3. Волновые симптомы. Если межреберная невралгия встречается именно во время беременности, то после родов проблемы полностью уходят. При вынашивании малыша симптоматика проявляется волнами — возникает, затихает и исчезает, после чего появляется вновь. Чем ближе подходит срок к родам, тем чаще возобновляются неприятные ощущения;
4. Кожные изменения. Межреберная невралгия, диагностированная у женщин во время беременности, может протекать вместе с сыпью, зудом и покраснениями кожных покровов. Это возможно в том случае, если провоцирующим фактором межреберной невралгии послужил опоясывающий герпес.

Как проходит лечение

Прежде чем начать лечить межреберную невралгию, беременным женщинам следует пройти соответствующую диагностику. Это позволит подтвердить подозрения на межреберную невралгию, определить степень развития заболевания и идентифицировать проблемные зоны.

Диагностика осуществляется путем следующих методик:

• анализ крови;
• УЗИ;
• электрокардиограмма;
• рентгеновский снимок грудной клетки;
• МРТ;
• компьютерная томография;
• миелография.

Конкретный перечень необходимых процедур определяет врач. Все они одновременно не проводятся, а служат в качестве возможного выбора. Подтвердив диагноз межреберной невралгии, врач разрабатывает для беременной женщины индивидуальную схему лечения.

Особенностью и частичной сложностью лечения межреберной невралгии у беременных женщин является тот факт, что многие лекарственные препараты им принимать нельзя. Но все же есть достаточно эффективные методы воздействия, позволяющие быстро и качественно справиться с заболеванием.

1. Максимальный покой. Если возникает сильная боль на фоне межреберной невралгии, беременной женщине следует обязательно лежать. Причем делать это нужно на жесткой крови, а не на мягких матрасах. Так снижается нагрузка с ребер и самого позвоночника. Все еще работающим женщинам настоятельно рекомендуется хотя бы раз в 2 часа принимать горизонтальное положение и лежать в течение 10-20 минут;
2. Новокаиновая блокада. Злоупотреблять данным методом не рекомендуется. Блокаду делают только в том случае, если межреберная невралгия приносит серьезный дискомфорт, боль сильная и мучительная. Исключительно специалист может делать такую инъекцию. Эффект от нее длится обычно около 3 недель;
3. При невралгии беременным женщинам могут выписать препараты местного воздействия. Это гель, мазь или крем, которыми обрабатываются кожные покровы в области поражения. С их помощью удается снизить болевой синдром, справиться с воспалениями и благоприятно воздействовать на общее состояние беременной женщины с диагнозом межреберная невралгия;
4. Препараты нестероидной противовоспалительной группы. Их можно применять беременным женщинам с диагнозом невралгия, если болевые ощущения ярко выражены и доставляют серьезные мучения. В основном при межреберной невралгии назначают Диклофенак, Парацетамол или препараты на его основе. Такие лекарства практически безопасны, поскольку почти не проникают в плод, а потому не сказываются на состоянии ребенка и самой беременной женщине. Но злоупотреблять лекарствами ни в коем случае нельзя. Как и новокаиновую блокаду, назначает НПВП только специалист, а прием осуществляется строго согласно индивидуальной схеме;
5. Физиотерапия. При невралгии беременным женщинам рекомендуется посещать физиотерапевтические сеансы. В основном беременным назначают рефлексотерапию, лечебную физкультуру или массаж. Другие методы для беременных противопоказаны, поскольку их воздействие на плод полноценно изучить не удалось.

Справиться с межреберной невралгией даже при беременности можно достаточно быстро и эффективно. Здесь важно не пускать проблему на самотек и не оставлять ее без должного внимания. Иначе невралгия принесет вам неприятные сюрпризы.

hondrozz.ru

клиническая картина и методы лечения

Причины

Во время беременности организм женщины проходит через серьёзную перестройку, и невралгия может развиваться на этом фоне. Отмечаются изменение положения внутренних органов и возникновение повышенного давления на нервные окончания в различных участках тела. При вынашивании ребёнка особенно часто с межрёберной невралгией сталкиваются женщины, которые ранее уже имели нарушения в области позвоночника.

Способствуют возникновению межрёберной невралгии у беременных следующие факторы:

• Дефицит в организме витаминов группы В – на фоне его нарушаются обменные процессы и возникают сбои в работе нервной системы.
• Перенесённые инфекции – при них возникает общая интоксикация, которая в свою очередь провоцирует воспаление нерва.
• Болезни лёгких.
• Сдавливание грудной клетки растущей маткой – при этом может происходить передавливание межрёберных нервов.
• Сильное перемерзание – оно становится причиной нарушенного кровообращения в области рёбер и межрёберных нервов. Течение болезни, появившейся по этой причине, наиболее простое.
• Опоясывающий лишай – он вызывается вирусом герпеса, тем же, что и ветрянка. При беременности происходит снижение иммунитета, и возбудитель болезни становится активен.
• Остеохондроз грудного отдела позвоночника – врачи называют данное заболевание одной из самых распространённых причин появления болезни.
• Сильный стресс – бурные эмоции или сильные переживания способны стать причиной невралгии не только у беременных.

Для точного определения причины болезни необходимо обращение к врачу.

Симптомы

Большинство случаев болезни приходится на 3-й триместр беременности, когда матка уже сильно увеличена, межрёберные промежутки становятся меньше, а нагрузка на позвоночник больше.

Основным проявлением воспаления (невралгии) является сильная боль, которая носит приступообразный характер. Она идёт по направлению нерва и часто ее путают с сердечным приступом или болью в молочных железах. Даже незначительное движение приводит к интенсивному усилению приступа. Боль всегда жгучая и острая. Она локализуется в районе рёбер и может отдавать в область спины и позвоночника.

При возникновении первого приступа рекомендовано сразу же вызвать скорую помощь. Самостоятельно определить, что имеет место – боль в сердце или межрёберных нервах –  практически невозможно.

Когда возникает опоясывающий лишай, то кроме боли появляются и изменения на коже. Она краснеет, и на ней по ходу нерва появляются высыпания.

Лечение

Серьёзные сложности при лечении бывают по причине того, что многие лекарства запрещены к использованию в период беременности. Относится это к ряду анальгетиков и противовоспалительных средств. По возможности врач подбирает препарат для наружного использования.

Основные терапевтические меры следующие:

• Покой – положение лёжа на жёсткой поверхности будет снижать интенсивность боли и частоту приступов. Если постоянно оставаться дома нет возможности, то следует лежать по 15 минут каждые 2 часа. Это снижает неприятные ощущения.
• Новокаиновая блокада – делается в исключительных случаях, когда боль настолько сильная, что представляет опасность для будущего ребёнка. Процедура проводится только врачом. Действие лекарства сохраняется в течение 20 дней.
• Нанесение мазей и гелей местного действия, которые разрешены в период вынашивания ребёнка, – проникновение их компонентов в системный кровоток не очень интенсивное.
• Нестероидные противовоспалительные средства – возможно их применение, если боль очень сильная и мучительная. Подбирается препарат в зависимости от срока беременности, состояния женщины.
• Методы физиотерапии – какие именно процедуры нужны, определяет врач. Они дают быстрый и выраженный эффект и позволяют уменьшить количество лекарственных препаратов, назначаемых перорально.

Своевременное начало лечения позволяет устранить проблему быстро. Запущенная невралгия требует длительной терапии и протекает с особенно сильными болями. Без лечения воспаление межрёберного нерва не проходит.

Народные лекарства

Для лечения межреберной невралгии при беременности обращаются к опыту народной медицины. Хорошие результаты даёт применение эфирного масла пихты. Им растирают область больного нерва утром и вечером. Препарат оказывает мягкое разогревающее действие, а также ослабляет боль. Если масло используется впервые, надо провести тест на его переносимость на коже внутренней стороны локтя.

Вечером для облегчения процесса засыпания можно употреблять водный настой валерианы или пустырника. Относительно применения таких средств, хотя они и являются разрешёнными беременным, стоит проконсультироваться с врачом.

Полезно при невралгии медовое обёртывание, которое помогает ускорить процесс снятия воспаления нерва у беременной. Проводят процедуру ежедневно перед сном (оставляя мёд на ночь) до полного выздоровления.

Терапия в домашних условиях при невралгии должна быть согласована с врачом.

Профилактика

Профилактика позволяет уменьшить риск появления межрёберной невралгии. Готовить организм к беременности надо на этапе её планирования. Женщине следует выполнять специальные упражнения для грудного отдела позвоночника, готовящие его к новым нагрузкам. Также требуется отказ от курения, перегрузок. При проблемах с позвоночником, для предупреждения их усугубления, надо заранее с врачом определить, какие меры будут для этого предприниматься.

Появление межрёберной невралгии при беременности – проблема достаточно распространённая и поддающаяся лечению. Надо не запускать патологию, а сразу же начинать терапию.

neuromed.online

лечение у беременных, причины, симптомы

Беременность является не только счастливым периодом для женщины, но и временем, когда организм подвержен особенно сильным нагрузкам. Состояние будущей матери может существенно ухудшаться под действием различных негативных факторов. Одной из самых распространенных патологий является межреберная невралгия, которая проявляется сильным болевым синдромом, из-за сдавливания и раздражения нервных окончаний.

Причины появления

Межреберная невралгия при беременности развивается из-за колоссальных изменений, происходящих в организме женщины в этот период. Матка растет и смещает внутренние органы, заставляет меняться костную структуру, расширяет грудную клетку, что не может в свою очередь не затронуть нервные окончания. Подвержены патологии особенно те пациентки, которые еще до наступления зачатия имели нарушения в хребте (киста, протузия, остеохондроз).

Спровоцировать начало заболевания могут следующие факторы:

• Дефицит витамина В, который влияет на обменные процессы и нормальную работу ЦНС.
• Инфекции, повлекшие интоксикацию в организме и поражающие нервные окончания.
• Патологические процессы в легких.
• Компрессия грудной клетки растущей маткой.
• Сильное переохлаждение, нарушившее кровообращение в области ребер.
• Появление опоясывающего лишая или любого вируса герпеса.
• Сильное снижение иммунитета с активизацией патогенных микроорганизмов.
• Сильный стресс или депрессия на фоне гормональных изменений.

В организме женщины происходит серьезная перестройка, которая затрагивает практически все части тела. Поэтому спровоцировать межреберную невралгию может любой фактор. Точную причину определяет врач, чтобы выбрать наиболее эффективную тактику лечения.

Симптоматика

Проявляется межреберная невралгия у беременных преимущественно в третий триместр, когда матка сильно большая и активно влияет на грудную область. Позвоночник перегружен и не способен нормально перераспределять нагрузку. Все это провоцирует появление следующих симптомов:

• Боль приступами в области груди (часто путается с началом инфаркта).
• Усиление дискомфорта при незначительных движениях, кашле, глубоком вдохе.
• Мышечные судороги.
• Повышение потоотделения.
• Изменения на коже в виде покраснений или сыпи.
• Чрезмерная бледность.

Боль может не появляться некоторое время, а потом «прострел» жгучий и острый. Из-за схожести симптомов с сердцем врачи часто отправляют делать ЭКГ для исключения этой патологии. Отличает невралгию неспособность купировать приступ при помощи анальгетиков или препаратов для сердца.

Болезненные спазмы локализируются преимущественно в области груди, лопаток, желудка. Выраженность их индивидуальна и зависит от личных особенностей каждого организма и возраста.

В период лечения беременной необходимо больше отдыхать, лежать на жестком матрасе

Особенности лечения

Лечение межреберной невралгии при беременности проводится исключительно под контролем врача. При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к курирующему специалисту, который даст направление на прохождение анализов, УЗИ или МРТ и консультацию к узкопрофильным докторам. Лечить пациентку будут комплексом из следующих методик.

Постельный режим

Важная часть терапии, направленная для снижения нагрузки и улучшения эмоционального фона. В горизонтальном положении боль не будет усиливаться и приступ переносится гораздо легче. Отдавать предпочтение лучше ортопедическим матрасам с повышенной степенью жесткости для ускорения выздоровления.

Если в силу профессии или других обстоятельств организовать постоянное нахождение в постели нельзя, то рекомендуется чаще делать перерывы и отдыхать. Делать это нужно по 15 минут каждые 2 часа, пока приступы невралгии полностью не стихнут.

Медикаментозная терапия

Назначает препараты врач индивидуально, в зависимости от возраста и наличия сопутствующих патологий. В комплекс включаются следующие лекарства:

• Нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Парацетомол»). Позволяют облегчить состояние и улучшить самочувствие в целом.
• Новокаиновая блокада. Радикальный метод, когда боль переносить женщине невозможно, она слишком интенсивная и мучительная. Процедура проводится только медицинским персоналом. Действие введенного препарата сохраняется в течение 3-х недель.
• Местные мази и гели («Меновазин»). Только разрешенные для применения в течение беременности, так как они могут быстро проникать в кровоток и влиять на развитие плода.
• Поливитамины или группу В. Это необходимо для улучшения устойчивости нервной системы пациентки.
• Компрессы. Это может быть обычная грелка на грудь или сухой ветошь с шарфом, который отлично снимет спазм и снизит проявление боли.

В период лечения врач рекомендует носить дородовой бандаж с целью снизить нагрузку на позвоночник и улучшить состояние. Быстро растущий живот будет поддержан за счет перераспределения тяжести.

Отличным способом избавиться от стресса является настойка пустырника

Народные методики

Самолечение патологии недопустимо, но нередко специалисты обращаются к рецептам народной медицины. Хорошо себя зарекомендовало в борьбе с болезненными приступами масло пихты. Его втирают в области груди каждое утро для получения разогревающего действия. Но, прежде чем его использовать, стоит провести тест на чувствительность, так как есть риск появления аллергической реакции.

Кроме этого, хорошо помогает снять стресс настой пустырника, который пьют вечером для лучшего сна. Помогают ускорить процесс выздоровления медовые обертывания, которые также оставляют на ночь.

Читайте также:

Чем грозит малышу?

Межреберная невралгия, несмотря на силу дискомфорта и тяжесть течения, не представляет опасности для плода, не нарушает естественный ход беременности. Единственным заслуживающим внимания фактором является тонус матки, который появляется из-за сильных болевых ощущений. Если во время приступа появляется тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения, будущую маму помещают в стационар для исключения преждевременного прерывания беременности.

Медикаменты во время беременности принимаются только под контролем врача

Профилактические мероприятия

Чтобы в период беременности женщину не беспокоила межреберная невралгия, до ее наступления необходимо обеспечить укрепление опорно-двигательного аппарата. Помочь могут в этом занятия фитнесом, постоянные нагрузки на мышечную систему скелета, плавание, йога. Даже простая зарядка каждое утро даст хороший результат.

Обезопасить себя от проявления такого неприятного заболевания могут также следующие советы:

• Исключение любых видов сквозняков и утепление поясницы в зимнее время.
• Все физические нагрузки, согласно рекомендаций специалиста, без увеличения интенсивности или количества подходов.
• Организация качественного ночного сна, чередование нагрузок и отдыха.
• Отказ от любых видов вредных привычек.
• Нормализация режима питания, исключение вредных продуктов.

Межреберная невралгия при беременности может появиться внезапно, но пугаться не стоит или пытаться решить проблему в домашних условиях. Если мучает боль в области груди, следует незамедлительно обращаться к врачу для назначения эффективного лечения.

Межрёберная невралгия представляет собой неприятную патологию, которая часто развивается у беременных на фоне функциональных изменений в организме. При появлении острой боли в груди специалисты проводят обследования и назначают комплексное лечение, включающее в себя постельный режим, прием медикаментов, занятия ЛФК, рефлексотерапию и массаж. Отлично помогают купировать боль рецепты народной медицины.

spina.guru

Невралгия межреберная при беременности как лечить

Сегодня довольно распространенной является межреберная невралгия при беременности. Она может появиться после обострения самых разнообразных недугов, которые абсолютно во всех случаях причиняют дискомфорт женщине и доставляют ей большое количество неудобств в столь важный период. Как известно, межреберная невралгия вызывает сильнейшие боли в грудной клетке или в ребрах.

В медицине под термином «межреберная невралгия» подразумевают болевой синдром, который абсолютно внезапно появляется в области расположения большого количества нервных окончаний из-за их сдавливания, длительного раздражения и развития воспаления.

Динамично развивающаяся межреберная невралгия у беременной чаще всего наблюдается во 2 или 3 триместрах. Данный факт обусловлен наличием определенных процессов, которые происходят в организме будущей мамочки, вынашивающей ребенка. Из-за серьезных перестроек гормонального фона в женском теле постепенно увеличивается объем жидкости, а это имеет свойство провоцировать в будущем появление очень сильных отеков, являющихся основной причиной сдавливания нервов.

Из-за постепенного увеличения матки у беременной женщины поднимается диафрагма, что уменьшает объем грудной клетки при вдохе/выдохе. При этом немного уменьшаются межреберные промежутки, что приводит к очень болезненному сдавливанию нервов, которые находятся непосредственно между ребер.

В некоторых случаях столь серьезное заболевание у беременных развивается на фоне ряда недугов суставов из-за сильного ущемления нервных окончаний в позвоночнике. Развитие болезни также возможно при серьезных нарушениях осанки и развитии искривления позвоночника. Спровоцировать появление невралгии может нехватка витаминов, которые относятся к группе В, так как в этом случае происходит достаточно существенное нарушение обмена веществ в организме и в нервной ткани.

Помимо этого, причинами проявления невралгии у беременных женщин являются такие инфекционные заболевания, как опоясывающий лишай и ОРВИ. Возбудители этих болезней становятся наиболее активными на фоне резкого снижения иммунитета. Бактерии имеют свойство выделять большое количество вредных токсинов, которые постепенно распространяются по организму и вызывают серьезное поражение нервов. Причиной развития неврологического недуга бывает и сильное переохлаждение.

Если рассматривать самые распространенные симптомы столь неприятного заболевания, то нужно выделить боль, которая возникает в межреберных нервах. Этот болевой синдром имеет самую разную интенсивность. Появляется он в виде не слишком длительных приступов. Так как боль беременная женщина может ощущать непосредственно в области грудной клетки, то очень часто ее считают сердечной. Помимо этого, неприятные ощущения могут появиться у будущей мамочки в области селезенки, печени, лопаток или желудка.

stopa-info.ru

Как лечится межреберная невралгия при беременности

Такое заболевание, как межреберная невралгия, нередко доставляет массу неудобств женщинам при беременности. Болевой синдром в большинстве случаев довольно интенсивный, локализуется в области ребер и спровоцирован сдавливанием, раздражением или воспалением нервных окончаний. Как бороться с дискомфортом, и может ли межреберная невралгия негативно повлиять на внутриутробное развитие плода? Будем выяснять вместе.

Причины развития патологии

В период гестации патология проявляет себя ближе к 2 и 3 триместрам. Именно на этих сроках объем жидкости в мягких тканях максимально увеличивается, провоцируя образование отеков и сдавливание нервных окончаний.

Другая причина развития патологии обусловлена физиологическими метаморфозами в организме будущей мамы. Увеличивающаяся матка ощутимо поднимает диафрагму. В итоге в процессе дыхания объем грудной клетки уменьшается, межреберные нервы сдавливаются и появляется боль.

Важно: если межреберная невралгия при беременности вызвана физиологическими изменениями, то, как правило, специфическое лечение не требуется.

Невралгия часто развивается не только ввиду естественных факторов, обусловленных особым положением женщины, но и по ряду других причин:

• серьезных заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата в целом, в частности, сколиоза, остеохондроза;
• нехватки витамина В и, как следствие, нарушения обменных процессов в нервной ткани и в организме в целом;
• инфекционных заболеваний, которые могут стать источником интоксикаций в организме и поражения нервных окончаний;
• легочных заболеваний;
• патологий самого нерва.

Как проявляется межреберная невралгия?

Главный, определяющий симптом патологии – это болевой синдром в области ребер. Важно обозначить, что боль может носить абсолютно разный характер:

• острый;
• тупой;
• ноющий и прочее.

При этом болевые ощущения могут быть непостоянными – затихать на время, а позже проявляться в виде приступов во время поворотов тела, кашля, чихания или натуживания. В особо тяжелых случаях болевой синдром возникает в момент вдоха-выдоха, превращая физиологически естественный процесс в настоящую пытку.

Рекомендуем узнать, можно ли есть финики беременным.

Читайте: что такое экзенцефалия плода и почему развивается эта патология.

Нередко при межреберной невралгии у беременных боль локализуется в области органов брюшной полости:

• лопаток;
• селезенки;
• желудка;
• печени;
• а также грудной клетки.

К другим проявлениям неврологического заболевания относят:

• судороги, онемение отдельных мышц или участков тела;
• усиленное потоотделение;
• побледнение или, наоборот, краснота кожных покровов.

Опасно ли заболевание во время беременности?

Межреберная невралгия сама по себе при беременности не несет тератогенного влияния на плод. Тем более, если патология вызвана физиологическими причинами. В большинстве случаев после родов все симптомы болезни проходят без следа.

Тем не менее любое из перечисленных в предыдущем разделе состояний должно стать для беременной женщины поводом отправиться на консультацию к врачу-невропатологу или гинекологу. Дело в том, что характерные болевые ощущения могут быть спровоцированы более серьезными причинами, например, проникновением в организм инфекции. В силу ослабленного в период гестации иммунитета это нередкое явление, а значит, следует быть начеку. В случае возникновения дискомфорта в области ребер ультразвуковая диагностика основных органов является обязательной.

Нюансы медикаментозной терапии

Лечение межреберной невралгии у беременных сводится к купированию выраженного болевого синдрома. Так как большинство анальгетиков, применяемых для лечения невралгии при беременности, противопоказаны, препараты-заменители подбираются индивидуально лечащим врачом.

В преобладающем большинстве случаев начиная со 2 триместра беременности показаны нестероидные противовоспалительные средства, например, Диклофенак, Парацетамол или Вольтарен-гель. Если боль мешает нормальной жизнедеятельности женщины, в исключительных случаях врач может назначить миорелаксанты или местноанестезирующие средства – Новокаин, Ледокаин, Меновазин.

Внимание: схему лечения, дозировку лекарственных средств и длительность курса терапии также определяет лечащий врач.

Немедикаментозная терапия при беременности

Несмотря на допустимость использования определенной группы медицинских препаратов для терапии заболевания, во время беременности преимущество за немедикаментозным лечением.

Прежде всего опытный специалист пропишет беременной витамины группы В, так как именно их дефицит нередко становится причиной заболевания.

Рекомендуем прочитать, можно ли делать татуировки при беременности.

Читайте: можно ли есть чипсы беременным женщинам.

Узнайте, для чего назначают Триампур беременным.

Ориентировочно со 2 триместра при появлении дискомфорта в зоне ребер или спины назначают время от времени использовать дородовой бандаж. Он поддерживает растущий животик и снимает повышенную нагрузку на опорно-двигательный аппарат будущей мамы.

Высокоэффективными для терапии и профилактики межреберной невралгии у беременных, а также других патологий суставов, оказались комплексы упражнений для женщин в положении, разработанные высококвалифицированными специалистами.

Упражнения для беременных при межреберной невралгии

Все упражнения из комплекса направлены на улучшение циркуляции крови, в результате чего она не застаивается в отделах позвоночника и суставах. Помимо этого, особое внимание уделяется грудному отделу позвоночника, что улучшает его работу и снимает давление расположенных рядом внутренних органов на нервные окончания.

Важно: все упражнения, рассчитанные для выполнения женщинами в положении, необходимо делать без резких движений, мягко и только под контролем опытного инструктора.

Если вы чувствуете дискомфорт, острую боль при движениях, занятия следует немедленно прекратить. Вернуться к ним целесообразно только после консультации профильного специалиста.

Народные способы борьбы с болезнью

Абсолютно не секрет, что во время беременности женщины нередко прибегают к помощи народных рецептов для лечения того или иного заболевания.

Внимание: народные методы лечения, к которым вы планируете прибегнуть, должны в обязательном порядке получить одобрение у вашего доктора. Самолечение может не только нанести непоправимый вред вашему здоровью, но и серьезно навредить будущему ребенку.

Во время беременности для снижения болевого синдрома, вызванного межреберной невралгией, применяют:

• сухие компрессы комнатной температуры;
• травяной чай, обладающий седативным эффектом;
• теплые ванны с добавлением морской соли;
• пихтовое масло или настойку на почках березы для растирания грудной клетки перед сном.

Помимо прочего, во время лечения женщине рекомендовано спать на ровной твердой поверхности, что, к слову, полезно всем людям, страдающим болями в спине.

Невралгия у беременных, к сожалению, может возникнуть внезапно, застав будущую маму врасплох, но при условии своевременного, правильно подобранного лечения с болезнью довольно легко справиться. Главное, доверить свое здоровье опытному, квалифицированному специалисту, который имеет опыт лечения беременных с подобным диагнозом. Будьте здоровы!

Похожие статьи

moeditya.com

Межреберная невралгия при беременности: симптомы, лечение

Возникновение межреберной невралгии при беременности наблюдается не так редко. Способы медикаментозной терапии чаще всего противопоказаны, чтобы не нанести вред ребенку. По этой причине врачи используют альтернативные методы воздействия, для устранения невралгии у беременной. Если вовремя начать лечение и подобрать адекватную терапию, то болезнь отступит быстро и не будет больше беспокоить.

Причины невралгии у беременных

Основным фактором возникновения невралгии при беременности является сдавливание корешков между ребрами в месте их выхода из позвоночника.

Привести к такому состоянию способны причины.

1. Болезни позвоночника — остеохондроз, опухолевые образования грудного отдела спинного мозга.
2. Большие физические нагрузки.
3. Стрессовые ситуации.
4. Переохлаждение.
5. Аллергия на препараты.
6. Простудные болезни.
7. Нехватка витамина B.
8. Спазмы мышц.
9. Инфекционные недуги – опоясывающий герпес.
10. Травмирование грудной клетки.
11. Гормональные сбои, которые вызваны изменением обменного процесса.
12. Курение, распитие спиртного.

Остеохондроз является главным фактором возникновения невралгии при беременности. В этот период идет сильное давление на грудной отдел позвоночника, что негативным образом сказывается на его работе. Растущая матка оказывает давление на диафрагму, перемещает ее вверх, способствуя уменьшению промежутков между ребрами. Все эти явления ведут к формированию болевых ощущений и иных малоприятных признаков межреберной невралгии.

Фактором развития болезни при беременности может стать снижение защитной функции организма и активация в организме герпесвирусов. Появившийся опоясывающий лишай ведет к возникновению на кожных покровах неприятных и болевых ощущений в межреберных промежутках. Невралгические приступы развиваются вследствие характерной сыпи и иных типичных признаков опоясывающего герпеса.

Часто женщины во время беременности путают появившуюся острую боль под ребром с болевыми ощущениями в сердце либо молочных желез. При первоначальных проявлениях болезни нужно обратиться к специалисту. Он установит точный диагноз, подберет необходимое лечение исходя из факторов невралгии.

Лечить патологию самостоятельно в домашних условиях опасно, поскольку многие препараты в период беременности являются запрещенными и могут спровоцировать развитие осложнений.

Характерные симптомы

Развитие межреберной невралгии наблюдается в основном в 3 триместре беременности. После 24 недель  матка поднимается высоко, оказывая большое давление на диафрагму. Из-за уменьшения межреберных промежутков и сдавливания волокон нервов у беременной могут возникать следующие признаки, указывающие на наличие невралгии:

1. Болезненные ощущения в промежутке между ребрами. Болезнь способна цеплять один либо несколько нервов. У боли имеются свои особенности. Она бывает жгучей и острой, появляется приступообразно и препровождается покалыванием. Боль как будто пронзает ребра. Усиление болезненного синдрома появляется, даже если движения незначительные — покашливание, поворот, смех.
2. Схожесть с болями в сердце. Большинство женщин считают, что боль вызванная невралгией указывает на проблемы с сердцем. Симптомы очень похожи, поскольку отдельные ветви нервов промежутка между ребер направлены к мышце сердца. Орган также несколько смещается по причине давления со стороны эмбриона.
3. Волновые признаки. Если патология развивается только в период беременности, то после родов проблемы уходят полностью. Частое проявление неприятных ощущений будет возобновляться с приближением срока к родам.
4. Изменения на коже. Невралгия, выявленная при беременности, может сопровождаться появлением сыпи, кожным зудом, покраснением кожи. Подобные симптомы возникают, если причина появления невралгии в опоясывающем герпесе.

Кроме того, у беременной могут наблюдаться судороги мышц, усиливаться болевые ощущения при вдохе, бледнеть кожа, интенсивно выделяться пот.

Выраженность признаков может иметь различный характер и зависеть от индивидуальных особенностей организма и интенсивности сдавливания нервов между ребрами.

Болевой синдром при прощупывании межреберных промежутков является отличительным признаком невралгии. В зоне прикосновения также может появляться недолгое онемение кожи. Возможен переход боли в лопатку и плечо, что приводит к затруднению в постановке диагноза.

Диагностика и лечебные мероприятия

Перед началом лечения невралгии беременной нужно пройти обследование. Это позволит выяснить, почему развилась патология, выявить стадию развития болезни и определить проблемные участки.

Методики диагностики.

1. УЗИ.
2. Исследование крови.
3. Рентген грудины.
4. МРТ.
5. КТ.
6. Кардиограмма сердца.
7. Миелография.

Необходимый перечень процедур определит специалист исходя из состояния больной.

Особенностью и частичной сложностью терапии невралгии является то, что большинство медикаментов беременным принимать нельзя. Однако существуют действенные методы, которые помогут быстро устранить проблему.

1. Методы физиотерапии — иглоукалывание, лечебная гимнастика, йога, массаж. Чтобы снять боль нужно избавиться от спазмов в мышцах. Для этого беременной назначают простые упражнения.
2. Сухое тепло — используя теплый шарф, одеяло можно устранить болевой синдром и приступ невралгии. Можно использовать электрическую грелку либо нагретый песок, завернутый в платок. Благодаря сухому теплу боль уменьшится, спазм уйдет.
3. Покой — будущая мама должна больше времени проводить в постели.

При невралгии женщине врач может прописать средства местного воздействия — гель, мазь. Ими нужно обрабатывать кожу в зоне поражения. Это позволит снять воспаление, обезболить.

Бороться с невралгией помогут препараты.

1. Нестероидные средства — Вольтарен, Диклофенак. Их применяют в стационаре под контролем специалиста.
2. Миорелаксанты — эффективно устраняют спазмы мышц.
3. Витамины группы B — помогают восполнить нехватку защитных свойств иммунитета.
4. Анестетики и анельгетики.

Из народных методов выделяют теплые ванны, основной компонент лечебной ванны — морская соль.

Принимать ванну нужно не больше четверти часа.

Профилактика

Чтобы заболевание не проявлялось во время беременности, будущая мамочка должна заниматься укреплением опорно-двигательного аппарата в период планирования малыша. Помогут в этом:

• плавание;
• занятия йогой;
• фитнес;
• простые упражнения для укрепления скелета.

Также немаловажно соблюдать рекомендации.

1. Утеплять поясницу.
2. Избегать сквозняков.
3. Исключить физические нагрузки.
4. Не нагружать спину.
5. Избавиться от пагубных привычек.
6. Наладить режим дня.

Межреберная невралгия является частым проявлением при беременности, возникающая внезапно. Немаловажно на ранних сроках развития недуга обратиться к врачу и подобрать верное решение проблемы.

ortocure.ru

Межреберная невралгия при беременности симптомы и лечение

Сегодня довольно распространенной является межреберная невралгия при беременности. Она может появиться после обострения самых разнообразных недугов, которые абсолютно во всех случаях причиняют дискомфорт женщине и доставляют ей большое количество неудобств в столь важный период. Как известно, межреберная невралгия вызывает сильнейшие боли в грудной клетке или в ребрах.

Причины развития межреберной невралгии у беременных

В медицине под термином «межреберная невралгия» подразумевают болевой синдром, который абсолютно внезапно появляется в области расположения большого количества нервных окончаний из-за их сдавливания, длительного раздражения и развития воспаления.

Динамично развивающаяся межреберная невралгия у беременной чаще всего наблюдается во 2 или 3 триместрах. Данный факт обусловлен наличием определенных процессов, которые происходят в организме будущей мамочки, вынашивающей ребенка. Из-за серьезных перестроек гормонального фона в женском теле постепенно увеличивается объем жидкости, а это имеет свойство провоцировать в будущем появление очень сильных отеков, являющихся основной причиной сдавливания нервов.

Из-за постепенного увеличения матки у беременной женщины поднимается диафрагма, что уменьшает объем грудной клетки при вдохе/выдохе. При этом немного уменьшаются межреберные промежутки, что приводит к очень болезненному сдавливанию нервов, которые находятся непосредственно между ребер.

В некоторых случаях столь серьезное заболевание у беременных развивается на фоне ряда недугов суставов из-за сильного ущемления нервных окончаний в позвоночнике. Развитие болезни также возможно при серьезных нарушениях осанки и развитии искривления позвоночника. Спровоцировать появление невралгии может нехватка витаминов, которые относятся к группе В, так как в этом случае происходит достаточно существенное нарушение обмена веществ в организме и в нервной ткани.

Помимо этого, причинами проявления невралгии у беременных женщин являются такие инфекционные заболевания, как опоясывающий лишай и ОРВИ. Возбудители этих болезней ст

lechim-nogi.ru

Что лечит врач ортопед хирург – какие болезни лечит и когда к нему обращаться

какие болезни лечит и когда к нему обращаться

Опорно-двигательный аппарат представляет собой единую функциональную систему, включающую в себя кости, мышцы и соединяющие их связки и суставы.

При патологиях любой из частей этой слаженно работающей системы жизнедеятельность организма серьезно осложняется. Данные вопросы входят в сферу компетенции врача-ортопеда, ведающего лечением недугов опорно-двигательного аппарата. В самостоятельный раздел медицины выделены ортопедическая стоматология и детская ортопедия.

Основа основ: костно-мышечная система человека

Своеобразным стержнем опорно-двигательной системы, являющимся опорой всем мягким тканям и защитой для внутренних органов, служит скелет. Он представляет собой совокупность разнообразных костей, объединенных в одно целое благодаря суставам и связкам.

• В основе каждой кости лежит костная и хрящевая ткани, нервы и кровеносные сосуды. В костях содержится костный мозг, обеспечивающий кроветворение.
• Мышцы – часть опорно-двигательной системы, образованная упругой эластичной тканью и способная к сокращению под воздействием нервных импульсов. Именно мышцы дают возможность менять положение частей тела в пространстве.
• Суставы представляют собой подвижные соединения, позволяющие костям при помощи мышц совершать движения.

Все указанные звенья работают в единой системе, выполняя следующие задачи:

• Обеспечение передвижения тела в пространстве посредством согласованности действий всех составляющих костно-мышечной системы.
• Предохранение внутренних органов от механического воздействия извне, включая смягчение разнообразных сотрясений (рессорная функция).
• Функция кроветворения: в красном костном мозге формируются клетки крови.
• Метаболическая функция: кости и мышцы – участники обмена минеральных веществ в организме.

Патологические изменения любого из элементов костно-мышечной системы ведут к ограничению или полной потере разнообразных функций организма.

к содержанию ^

Когда требуется консультация ортопеда

Болезни опорно-двигательной системы зачастую не имеют бурного течения, поэтому любые настораживающие проявления должны стать поводом к медицинской консультации. Ранние симптомы многих ортопедических недугов часто бывают стертыми, а явные проявления свидетельствуют, что патологический процесс зашел далеко, и имеет место серьезное поражение.

Не стоит откладывать визит к ортопеду, если отмечены следующие моменты:

• Деформация и сбои функционирования любых элементов опорно-двигательной системы.
• Появление суставных болей, неприятных ощущений в позвоночнике, включая хронические болевые проявления ноющего характера при смене погодных условий.
• Скованность движений по утрам.
• Чувство онемения в конечностях.
• Выраженное нарушение осанки.
• Отек и покраснение кожи, покрывающей сустав.

Профилактические посещения врача-ортопеда рекомендуются людям, предпочитающим экстремальные виды отдыха, а также активно тренирующимся спортсменам.

к содержанию ^

Распространенные заболевания опорно-двигательной системы

Все недуги костно-мышечной системы делятся на врожденные и приобретенные, причем первые относительно немногочисленны, однако именно они долгое время определяли предмет ортопедического раздела медицины.

к содержанию ^

Врожденные опорно-двигательные патологии

В силу различных факторов во время беременности у плода могут возникать нарушения в формировании опорно-двигательного аппарата. Многие из них определяются сразу после рождения ребенка.

• Дисплазия, или неправильное анатомическое расположение головки бедренной кости. Это может привести к формированию вывиха бедра. Исход болезни зависит от раннего начала лечения. Если недуг выявлен в возрасте до 1 года, как правило, достаточно бывает консервативной терапии.
• Деформация шеи, именуемая кривошеей. Как правило, формируется из-за врожденного укорочения грудино-ключично-сосцевидной мышцы, часто развивается после осложненных родов. При отсутствии лечения патология станет прогрессировать. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.
• Врожденные патологии верхних конечностей: косорукость, частичное или полное сращивание пальцев, наличие лишних пальцев и фаланг.
• Косолапость – патология, при которой наблюдается поворот внутрь подошвенной части стопы. У мальчиков встречается вдвое чаще, чем у девочек. Доказана наследственная предрасположенность к этому заболеванию, однако ребенок с таким дефектом может появиться и у здоровых родителей. Полное выздоровление возможно, если начать лечение с первых дней жизни малыша.

к содержанию ^

Приобретенные ортопедические патологии

• Остеохондроз – комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах. Формируется практически во всех суставах, но в большей степени этому недугу подвержены межпозвонковые диски. Основные проявления: хронические ноющие боли в спине, ощущение ломоты в конечностях, нарастание болезненности при резких движениях и физической нагрузке, спазмирование мышц, ограничение объема движений. В запущенных случаях поражаются нервные корешки. Отмечается стреляющая боль, мышечная слабость, нарушается чувствительность конечностей, снижаются рефлексы.
• Остеопороз – заболевание скелета, характеризующееся снижением прочности костей, а значит, повышенным риском переломов. Часто возникает у женщин в периоде менопаузы. Может формироваться как самостоятельное заболевание или в качестве осложнения других болезней. Часто не имеет ярких симптомов и выявляется после серьезных переломов. Недуг имеет хронический характер, излечить его окончательно невозможно. Терапия в данном случае будет направлена на предотвращение дальнейшего развития болезни.

5 важных фактов об остеопорозе, которые важно знать, чтобы предупредить развитие недуга – в этом видеоролике:

• Артроз – хроническая патология, поражающая суставный хрящ, расположенные под ним костные структуры, а также околосуставные мышцы. Развивается как самостоятельно, так и в качестве последствия патологических процессов в организме. Вначале появляются кратковременные боли слабой интенсивности, отмечается некоторое нарушение подвижности в суставе после периода покоя. Постепенно болевые ощущения становятся все более выраженными, беспокоят по ночам, при смене погоды.
• Бурсит – воспалительное заболевание суставной сумки, сопровождающееся образованием жидкости в ее полости. Во многих случаях возникает в результате травмы или постоянного механического воздействия. Проявляется болью, выраженной отечностью и покраснением в области пораженного сустава, ограничением его подвижности. Возможен подъем температуры.
• Остеомиелит – воспаление, поражающее кость, костный мозг и близлежащие мягкие ткани. Выделяют неспецифический остеомиелит (вызывается гноеобразующими бактериями) и специфический (возникает при туберкулезе костей и суставов, сифилисе, других болезнях). Болезнь протекает в острой и хронической форме, лечится в условиях стационара.
• Миозит – комплекс воспалительных поражений скелетной мускулатуры разнообразного происхождения. Возникают боли в местах локализации недуга, усиливающихся при движении и пальпации, ночью, при перемене погоды. Со временем болевая интенсивность увеличивается. Формируется защитное мышечное напряжение, ограничивающее подвижность суставов. Если лечение отсутствует, болезнь прогрессирует. В патологический процесс вовлекаются новые мышцы, вплоть до частичной или полной мышечной атрофии.
• Искривление позвоночника – патология, часто выявляемая у детей и подростков. Диагностируется деформация позвоночного столба кпереди (лордоз), кзади (кифоз), боковое искривление (сколиоз), комбинированная деформация (кифосколиоз). Такие нарушения влияют на осанку и функционирование внутренних органов. Это проявляется в виде болей, быстрой утомляемости, ограничения подвижности. В качестве осложнения недуга могут формироваться межпозвонковые грыжи, артроз позвоночных суставов.

О простых методах профилактики патологических деформаций позвоночника у детей рассказывается в этом видеоролике:

• Остеосаркома – злокачественное новообразование, возникающее из элементов кости. Эта опухоль рано начинает давать метастазы, поэтому заболеванию свойственно бурное развитие. В 65% случаев недуг диагностируется в возрастном периоде от 10 до 30 лет. Чаще поражаются кости нижних конечностей. Первые проявления зачастую бывает трудно диагностировать. Появляются тупые боли вблизи сустава, которые постепенно усиливаются. Особенно ярко болевые ощущения проявляются ночью, не снимаются анальгетиками и не уменьшаются при обеспечении обездвиженности пораженного места. Опухоль стремительно распространяется по близлежащим тканям. Современные методы лечения значительно повышают выживаемость больных остеосаркомой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата требуют квалифицированной медицинской помощи, при подозрениях на них нужно обращаться к врачу-ортопеду. Последствием самолечения может стать необратимое развитие патологического процесса и значительное снижение качества жизни вплоть до инвалидности.

к содержанию ^

Детский ортопед

Опорно-двигательный аппарат у детей имеет много отличительных особенностей. К примеру, в детском скелете присутствует большое число мелких костей, срастающихся в крупные костные образования лишь к определенному возрасту (тазовые и позвоночные кости, череп). У взрослых и детей мышцы и кости различаются по химическому составу.

Поэтому у детей выявляет и лечит патологии костно-мышечной системы детский ортопед.

Интересный факт: изначально основная деятельность ортопедов была направлена на исправление деформаций в детском возрасте, так как методы лечения были эффективным лишь применительно к пластичному организму ребенка.

Консультация ортопеда необходима, если у ребенка наблюдается:

• Принятие специфических положений тела, к примеру, постоянный наклон головы к одному плечу.
• Асимметрия ягодичных складок, разная длина ног у малыша.
• Особенное положение стопы при ходьбе («загребание» стопой).
• Быстрая усталость при ходьбе, тяжелая походка.
• Сутулость.
• Жалобы на боли в конечностях, спине или шее.

В качестве основных методов ортопедического лечения в детском возрасте применяются:

• Фиксирующие, шарнирные, разгружающие аппараты.
• Коррегирующие приспособления: корсеты, ортопедическая обувь, пронаторы и супинаторы.
• Укрепляющая и лечебная гимнастика.
• Разнообразные способы вытяжения.
• Массаж и физиотерапия (гальванизация, парафино- и озокеритотерапия, грязелечение, т.д.).
• Хирургические вмешательства.

Прогрессирование многих врожденных аномалий опорно-двигательной системы можно остановить в детском возрасте. Для этого требуется как можно раньше начать лечение ребенка.

к содержанию ^

Прием у ортопеда: диагностика и лечение недугов опорно-двигательного аппарата

Диагностические процедуры

Для установления диагноза ортопед пользуется в основном инструментальными методами обследования: ультразвуковым и рентгенологическим исследованием, компьютерной и магнитно-резонансной томографией.

Среди новейших диагностических методов, применяемых в ортопедии, стоит отметить артроскопию. При этом в полость сустава вводят гибкую трубку, на конце которой закреплен объектив. Этот метод позволяет одновременно с диагностикой осуществлять оперативное лечение.

Лабораторные обследования не позволяют оценить характер поражения костно-мышечной системы. Поэтому направление на анализы ортопед, как правило, дает не в рамках первичной диагностики, а в случае необходимости оперативного лечения в целях оценки общего состояния организма.

к содержанию ^

Какими методами лечит ортопед

Чтобы избавить пациента от вышеперечисленных патологий, ортопед может применять методы двух видов:

• Консервативное лечение. Такая терапия является длительной, определенную роль в ней играет участие самого больного. Чтобы обеспечить неподвижность деформированной области, применяются гипсовые повязки. При патологиях нижних конечностей часто рекомендуется ношение ортопедической обуви и стелек. Широко используется лечебная физкультура, разные виды физиотерапевтического лечения, массаж.
• Оперативное лечение. Осуществляется в случае невозможности устранения патологии консервативными методами. В процессе оперативного вмешательства могут вводиться протезы, сшиваться мышцы и связки. В современной ортопедической хирургии применяются инновационные методы, что сделало возможным проведение сложных операций, например, замену суставов.

Полноценная человеческая жизнь невозможна без слаженной работы опорно-двигательного аппарата. Своевременное обращение к врачу при появлении признаков ортопедических недугов позволит сохранить активность на долгие годы.

vrachibolezni.ru

Хирург-ортопед: кто это, что лечит и как проходит осмотр

Хирург-ортопед – врач, занимающийся лечением заболеваний и патологических состояний опорно-двигательного аппарата, костей и суставов.

Название профессии не подразумевает, что при обращении к данному специалисту будет назначена только операция.

Врач владеет и методиками консервативного лечения. Хирургическое вмешательство назначается в половине случаев обращения к хирургу-ортопеду.

Особенности специализации

Хирург-ортопед – специалист с высшим медицинским хирургическим образованием, который прошел курсы ортопедии. Данная специальность требует наличия глубоких познаний по многим дисциплинам.

В специализацию врача входит – диагностика, лечение, поиск причин возникновения того или иного заболевания опорно-двигательного аппарата и проведение профилактических мероприятий. Медик умеет оказывать помощь первичного характера при различных травмах и повреждениях костей и суставов, но основная деятельность направлена на проведение хирургических операций.

Какими патологическими состояниями занимается доктор?

Обращаются к хирургу-ортопеду со следующими болезнями и патологиями:

• искривление осанки;
• дегенеративно-дистрофические патологии;
• нарушение функционирования суставов;
• переломы костей;
• врожденные и приобретенные болезни соединительной ткани, которые приводят к нарушению функционирования суставов;
• костные деформации врожденного или приобретенного характера;
• боль в позвоночнике невыясненной этиологии;
• бурсит;
• ожоги;
• анкилоз;
• остеохондроз;
• косолапость;
• плоскостопие.

В большинстве случаев с такими диагнозами пациенты попадают первоначально к ортопеду, который при наличии определенных показаний перенаправляет к специалисту более узкой направленности – хирургу-ортопеду.

С какими симптомами необходимо обратиться к врачу?

Помимо неотложных случаев – открытых переломов, травм со смещением и других патологий, которые требуют неотложной помощи, чаще всего хирургической, к данному специалисту обращаются при наличии следующих симптомов:

• частое возникновение боли в пояснице, вдоль позвоночника;
• хруст при движении суставами;
• ломота в суставах, возникающая при смене атмосферного давления;
• явные признаки искривленной осанки – плечи находятся на разном уровне, формирование горба, чрезмерное выпячивание грудной клетки;
• отсутствие на стопе изгиба;
• боль в позвоночнике, развивающаяся после длительного хождения или продолжительного сидения.

Такие признаки указывают на то, что в организме происходят патологические процессы, поражающие опорно-двигательный аппарат.

Как проходит прием у врача?

На первой консультации врач проводит осмотр пациента, расспрашивает его о жалобах, как давно возникли симптомы, с какой периодичностью они возникают, какова их интенсивность. Проводится осмотр пациента, врач изучает мышечный тонус, прощупывает суставы.

Если человек ранее обращался с неприятной симптоматикой к другим специалистам и проходил медицинское обследование, результаты диагностики необходимо взять с собой. Тесты, используемые на осмотре – проверка симметричности тела, оценка функционирования суставов на пассивные и активные движения.

Собирается анамнез пациента. После осмотра и опроса врач назначает сдачу лабораторных анализов и прохождение инструментальных методов диагностики.

Методы обследования

Для получения детальной картины состояния здоровья и в случае необходимости проведения хирургической операции проводятся следующие анализы:

• общий и развернутый анализ крови;
• анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит;
• бактериологический посев мочи.

Из инструментальных методик обследования назначаются:

• электрокардиограмма;
• рентген грудной клетки;
• ультразвуковое исследование суставов;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• измерение костной полости;
• подометрия;
• видеостереография позвоночного столба.

Данные методы диагностики применяются для постановки диагноза и после проведенного лечения, чтобы проверить наличие положительной динамики от назначенной терапии.

Особенности обследования и терапии

Столь обширный перечень диагностических методик объясняется тем, что многие патологические состояния костей, суставов и соединительной ткани могут протекать бессимптомно, и их не сразу удается обнаружить. Терапия должна проводиться только хирургом-ортопедом, самолечение категорически исключается.

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата без своевременного лечения могут привести к очень тяжелым последствиям. Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести клинического случая. Возможно проведение консервативного лечения с применением определенных лекарственных препаратов.

При тяжелой степени поражения костной или суставной ткани назначается операция. Консервативное лечение и хирургия дополняются физиотерапевтическими процедурами – лечебной физкультурой, массажем. Пациенту назначается ношение специальных корсетов, ортопедической обуви, стелек.

Виды хирургического вмешательства

Основные виды операции, которые в своей практике использует хирург-ортопед, следующие:

• эндопротезирование;
• артроскопия на суставах колен и плеч;
• остеотомия.

Эндопротезирование – замена части или целого сустава искусственными протезами. При тотальном повреждении сустава данный метод операционного вмешательства является наиболее эффективным.

Детский хирург-ортопед

Патологии опорно-двигательного аппарата у детей встречаются довольно часто, они могут быть как приобретенными, так и врожденными. На ранних стадиях развития патологического процесса ярко выраженная симптоматика отсутствует.

Чтобы своевременно обнаружить заболевание, необходимо показывать ребенка детскому специалисту в возрасте 3, 6, 9 и 12 месяцев. До момента похода в школу ходить на профилактический осмотр к детскому хирургу-ортопеду необходимо каждый год.

К заболеваниям, которые врач лечит у маленьких пациентов, относятся:

• родовые травмы суставов, врожденные вывихи;
• плоскостопие;
• слабый мышечный тонус;
• искривление позвоночника;
• переломы;
• парезы.

В школьном возрасте наиболее распространены у детей различные искривления позвоночника.

Когда необходимо обратиться к детскому специалисту?

Заметить развитие патологии опорно-двигательного аппарата у ребенка можно по следующим симптомам:

• визуальное искривление ног;
• голова малыша постоянно повернута на один бок;
• асимметрия складок на ягодицах;
• ребенок жалуется на боль в ногах, пояснице, которая усиливается при длительном хождении;
• разная длина ног.

При своевременном обращении к детскому специалисту патология будет вылечена, риски развития осложнений минимальны. В дальнейшем хирург-ортопед назначит профилактические мероприятия.

nebolet.com

это какой врач, какие заболевания лечит. Особенности :: SYL.ru

Ортопед – это какой врач? Им является специалист, обращаться к которому целесообразно в тех случаях, когда возникают какие-либо болезни или дефекты, касающиеся опорно-двигательной системы. В рамках рассмотрения того, чем занимается этот доктор, можно в особенности отметить дефекты развития, которые являются актуальными для костной системы, а также врожденные формы патологий и осложнения, развивающиеся в результате перенесения инфекционных заболеваний. Помимо всего прочего, к этому списку можно отнести травмы бытового характера наряду с различными увечьями и состояниями в рамках посттравматического периода. Итак, узнаем подробнее: ортопед – это какой врач, и какие заболевания он лечит?

Основные направления деятельности

Итак, ортопед занимается заболеваниями, касающимися костной системы. Специализация, которой владеет тот или иной врач-ортопед, определяет конкретные направления особенности его деятельности. Приведем существующие варианты такого рода направлений:

• Амбулаторная или, как по-другому ее называют, консервативная ортопедия. В данной ситуации рассматривают реализацию профилактических мер в отношении заболеваний опорно-двигательной системы в клинических условиях, где принимает ортопед. Кроме того, данное направление сосредоточено в рамках реализации неоперативных мер терапии по воздействию на заболевания суставов и костей.
• Методика эндопротезирования. Это направление ориентируется на реализацию мер, связанных с хирургическим протезированием костей и суставов, что в особенности актуально в тех ситуациях, при которых сохранить их уже невозможно, применяя другие приемы лечения.
• Хирургическая сфера деятельности. Хирург-ортопед – это какой врач? В рамках данного направления ортопедии производится лечение позвоночника, стоп, зубов и кистей. Данное направление считается радикальным в лечении, так как оказывается воздействие на связки, суставы и кости человека.
• Какие болезни лечит ортопед в травматологии? В качестве приемов лечения используют консервативную и хирургическую терапию, которая ориентирована на воздействие на травмы, которые тем или иным образом связаны с костной системой. Сюда причисляют, кроме того, и своевременную фиксацию переломов наряду с мерами, которые направляются на коррекцию дефектов суставов. В области травматологии также занимаются и коррекцией застарелых форм дефектов. Спортивную ортопедию тоже включают в это направление. Ее цель заключена в лечении специфических травм, приобретаемых спортсменами в процессе своей деятельности.
• Детская ортопедия, или, как ее еще называют, подростковая ортопедия. Это направление ортопедии ориентируется на профилактику и требуемое лечение дефектов, которые являются актуальными для костной системы. Детский ортопед – это какой врач? Это специалист, к которому на прием приходят маленькие дети в возрасте до одного года. Довольно часто пациентами становятся более взрослые ребята наряду с подростками.

Что лечит ортопед? Задачи врача

Основываясь на всех вышеперечисленных особенностях, которые определяют специфику деятельности ортопеда в роли конкретного специалиста, следует подытожить и указать, что лечит этот врач:

• Заболевания мышц.
• Проблемы с суставами.
• Растяжение сухожилий.
• Повреждения связок.
• Травмы костей.
• Нервные окончания.

Всем этим занимается ортопед. Какие органы лечит этот врач? Что касается этого вопроса, то следует отметить, что данный специалист занимается спиной, стопами, лопатками, коленными и тазобедренными суставами, плечевой костью, зубами и так далее.

Ортопед и патологии, которыми он занимается

Какие лечат заболевания врачи-ортопеды? Если же говорить о конкретных недугах, то следует выделить следующий список основных их видов:

• Наличие искривления стоп наряду с плоскостопием, косолапостью.
• Врожденные заболевания в форме дисплазии суставов и кривошеи. Часто нужна помощь ортопеда грудничкам. Это какой врач? Об этом ниже.
• Наличие у пациентов бурсита, артроза, то есть заболеваний, которые сопровождаются воспалением околосуставных сумок и суставов в том числе.
• Развитие остеохондроза, то есть хронического заболевания, которое сопровождается поражением позвоночника в районе конкретных его сегментов.
• Вывихи суставов наряду с переломами костей и опухолью Юинга.
• Развитие ревматоидного артрита, то есть общесистемного хронического заболевания, особенности протекания которого предполагают поражение костной системы, что может в свою очередь приводить к тяжелым формам деформации суставов. Такая патология в некоторых ситуациях может оказаться предпосылкой последующей инвалидности у больного.
• Наличие остеогенной саркомы.
• Развитие деформирующего остеоза наряду с хондромиксосаркомой.

Когда требуется обращаться к ортопеду?

Следует отметить, что некоторые разновидности заболеваний, которые были перечислены, являются лишь малой частью из существующих их вариантов. Помимо всего прочего, многообразие подобных разночтений отмечается не только в патологиях, но и в способах лечения, которое касается травм и болезней костной системы.

Болезни суставов, костей, связок, позвоночника и тканей, которые расположены в непосредственном окружении пораженного района, могут быть врожденными либо приобретенными в течение жизни, а, кроме того, могут иметь инфекционную природу возникновения. Приобретенные патологии всегда связаны с какими-либо увечьями, либо полученными профессиональными травмами наряду с обменными нарушениями. Инфекционные недуги возникают по причине сопутствующих воспалений в результате перенесения того или иного заболевания.

Стертая симптоматика

Развитие различных костных нарушений происходит, как правило, весьма медленным образом, потому что первая симптоматика, которая могла бы потребовать консультацию ортопеда, может иметь слабовыраженный вид. Зато серьезное и ярко выраженное проявление симптомов будет отмечаться на этапе масштабных поражений, которые возникают на фоне патологических процессов. Учитывая эту особенность, посещение кабинета ортопеда должно стать регулярным, причем делать это необходимо, уже с детского возраста.

Травматолог-ортопед – это какой врач? Разберемся подробнее в этом вопросе.

Когда требуется обращаться к ортопеду-травматологу?

В данной ситуации, как уже понятно из указанного направления специализации врача, речь идет о его связи с различными травмами, а также ликвидацией их последствий. В связи с этим определяется ряд причин, в рамках которых требуется посещение кабинета ортопеда-травматолога:

• Переломы, в результате которых происходит нарушение функций костей.
• Повторное перенесение пациентом переломов.
• Остаточные признаки перенесения человеком полиомиелита.
• Не прекращающиеся, а, кроме того, устойчивые боли в районе позвоночника, конечностей и суставов.
• Наличие растяжений, ушибов, отморожений, укусов насекомых или животных.
• Деформация конечностей либо прочие увечья, нанесенные позвоночнику, грудной клетке.
• Повреждение функций малых и крупных суставов.

Оперативное и закрытое вмешательство

В рамках осуществляемого лечения ортопед-травматолог может применять методы оперативного и закрытого вмешательства. Такой прием называют редрессацией. В данной ситуации подразумевают поэтапную коррекцию врачом-ортопедом актуальных для больного патологических нарушений, а, кроме того, деформаций в области отдельных суставов, которые относятся к системе опоры и движения. Данную коррекцию врач делает руками. В особенности в этом случае речь идет об исправлении контрактура, косолапости, а также искривления конечностей в результате рахита, фиброзного анкилоза, переломов, которые завершились неправильным сращиванием и так далее.

Вот что лечит и чем занимается ортопед. Это какой врач? Данный вопрос можно услышать от пациентов довольно часто.

Когда требуется срочное посещение ортопеда?

Выделяют определенную группу симптомов, на основании которых требуется срочное обращение к ортопеду, так как такое патологическое состояние может выступать в роли своеобразного сигнала, который будет указывать на развитие серьезного болезнетворного процесса, и, собственно, самого недуга. О подобной необходимости во врачебной помощи следует говорить в случае следующего проявления симптоматики:

• Наличие хруста в суставах.
• Плохая подвижность суставов.
• Ощущение онемения рук.
• Появление припухлости суставов.
• Болезненность в суставах во время каких-либо даже самых незначительных движений.
• Появление болевых ощущений в спине.
• Нарушение осанки наряду с быстро возникающим чувством усталости.
• Наличие ноющих болей и ломоты мышц, которые обуславливаются изменениями погоды.

Регулярное посещение

Существует, кроме того, и ряд заболеваний, развитие которых определяет необходимость для того или иного пациента в регулярном посещении ортопеда. Среди них следует назвать следующие виды болезней:

• Наличие ревматоидного артрита.
• Перенесение пациентом каких-либо травм позвоночника.
• Наличие артроза суставов.
• Вывихи плеча или коленного сустава.
• Развитие остеохондроза.
• Перелом шейки бедра.

Более того, ортопеды-травматологи могут посоветовать профилактические мероприятия при регулярных спортивных нагрузках, а, кроме того, при выборе экстремальных видов отдыха в качестве способа своего времяпрепровождения. В таком случае, удастся своевременно осуществить устранение тех или иных травм, что, в свою очередь, даст возможность исключить сопутствующие им в будущем проблемы.

Зубной ортопед – это какой врач?

Данный специалист устраняет самые различные нарушения в полости рта и челюстно-лицевой области:

• Восстанавливает целостность отдельных зубов. Изготавливает микропротезы.
• Восстанавливает целостность зубных рядов.
• Изготавливает протезы, замещающие дефекты мягких тканей челюстно-лицевой области после травм, в том числе после оперативных вмешательств.
• Лечит заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
• Осуществляет коррекцию и починку уже имеющихся у пациента протезов.

Вот это какой врач – ортопед в стоматологии.

Когда следует вести ребенка к детскому ортопеду?

Существует ряд различных обстоятельств, при которых следует посетить данного специалиста со своим ребенком. Благодаря своевременному обращению к ортопеду можно добиться эффективных результатов касательно устранения развивающихся патологий. Плюс к этому появляется возможность исправить врожденные формы каких-либо заболеваний, связанных с двигательной системой, в том случае, если таковые имеются. Итак, к подобным обстоятельствам относят наличие следующих дефектов:

• Дефектное положение бедра, которое может быть отмечено у новорожденного малыша. Обычно такое происходит при врожденных вывихах.
• Быстрая утомляемость детей во время ходьбы. Заметная визуально тяжесть походки. В этой ситуации речь, как правило, идет о плоскостопии.
• Заметная сутулость наряду с постоянным наклоном головы к одному и тому же плечу. В этом случае, скорее всего, говорить приходится о кривошеи.
• Жалобы ребенка на периодическое появление болевых ощущений в руках и ногах, а, кроме того, в шее либо в спине.
• Наличие косолапости, в рамках которой визуально кажется, что ребенок загребает стопой во время своей ходьбы.

Как проходит первый прием?

Очень часто пациенты интересуются тем, каким образом происходит первый прием у ортопеда. Для того, чтобы получить примерное представление об этом, расскажем об основных нюансах посещения данного специалиста:

• Ортопед визуально оценивает анатомическое строение, актуальное для костной системы. В этой ситуации анализируется правильность наряду с неправильностью строения. Особенно важен этот этап при осмотре новорожденных детей.
• Специалист определяет амплитуду движений, актуальную для пораженных суставов.
• Врачом назначается рентгеноскопия, в рамках которой, как правило, уточняется либо же опровергается предполагаемый диагноз.
• Наличие сложных формы заболеваний могут потребовать необходимость проведения таких методов исследования как компьютерная томография наряду с магнитно-резонансной томографией.

Мы рассмотрели, кто это – врач-ортопед и что лечит данный специалист.

www.syl.ru

Что лечит ортопед?

Ортопед – это специалист, занимающийся лечением заболеваний и патологий, а также травм опорно-двигательного аппарата. В компетенцию ортопеда входит работа с мышцами, связками и сухожилиями, костями и суставами.

Нарушения опорно-двигательной системы могут иметь разные причины:

• врождённые патологии развития,

• травмы (бытовые или спортивные),

• осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний,

• последствия нарушения обменных процессов,

• последствия после оперативного вмешательства.

Задача врача ортопеда – правильно диагностировать состояние и назначить наиболее подходящее в данном случае лечение, которое всегда заключается в сочетании медикаментозной терапии и методов ЛФК и физиотерапии. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая коррекция патологии.

Направления ортопедии

В зависимости от задач, выполняемых ортопедом и специфики работы выделяют следующие направления ортопедии:

1. Амбулатория. Этот метод консервативного лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата в условиях ортопедического или травматологического отделения, дневного стационара или на дому. Также в рамках амбулаторной ортопедии проводятся профилактические и диспансерные осмотры граждан.

2. Хирургия. Хирургическая ортопедия подразумевает лечение патологий развития и заболеваний костно-мышечной системы оперативным путём. Чаще всего хирургическому вмешательству подвергаются связки и суставы (артроскопическая хирургия), а операции проводятся на кистях, стопах и позвоночнике.

3. Травматология. Это направление включает в себя помимо работы с бытовыми травмами (переломами костей, надрывами связок) и спортивную ортопедию, которая занимается лечением специфических состояний. Также травматологическая ортопедия позволяет проводить коррекцию мягкотканных и застарелых дефектов.

4. Эндопротезирование. Данное направление подразумевает под собой замену пострадавшего сустава или кости протезом. Чаще всего эндопротезированию подвергаются тазобедренные и коленные суставы, локтевые суставы.

5. Детская и подростковая ортопедия. Особенность такой ортопедии заключается в возрастных характеристиках опорно-двигательного аппарата детей и подростков: повышенный тонус мышц и несовершенство связочного аппарата у младенцев, активный рост костно-мышечной системы у подростков и недостаток силы мышц удерживать позвоночник прямо, что ведёт к нарушениям осанки.

С какими жалобами нужно идти к ортопеду?

Ортопед и ортопед-травматолог занимаются лечением кривошеи, дисплазии тазобедренного сустава, плоскостопия, косолапости, вальгусной и варусной деформации стоп и голеней, артрозов и артритов всех суставов (в том числе, межпозвоночных), остеохондроза и спондилолистеза, вывихов суставов, переломов костей, надрывов и разрывов связок, сухожилий и мышц, контрактур, деформирующего остеоза и остеоартроза, различных видов сарком (хондромиксосаркома, опухоль Юинга) и так далее.

К ортопеду необходимо обратиться при наличии следующих симптомов:

• нарушения осанки,

• разная длина конечностей (особенно, нижних),

• травмы с подозрениями на перелом или трещину кости,

• боль в суставах,

• припухлость, покраснение или повышенную температуру в области сустава,

• ограниченная подвижность конечностей или позвоночника,

• боли в позвоночнике (особенно в пояснице и шейном отделе),

• хруст в позвоночнике или суставе при движении,

• боли в мышцах конечностей,

• ощущение гипертонуса мышц,

• боли в костях,

• «ломота» в суставах при смене погоды,

• деформация сустава или конечности,

• контрактуры.

Даже если эти симптомы носят не регулярный характер, необходимо выяснить их причину, ведь в большинстве случаев они говорят об уже начавшихся дегенеративных процессах в суставах и костях, чьё развитие на ранних стадиях ещё можно сдержать. Спортсменам же и людям, ведущим активный образ жизни, а также страдающим лишним весом, желательно регулярно посещать врача для своевременного обнаружения микротравм или начинающихся, но ещё безсимптомных, заболеваний.

Детская и подростковая ортопедия

Особое внимание нужно уделить консультациям ортопеда в детском и подростковом возрасте. Именно своевременная диагностика и профессиональное лечение нарушений опорно-двигательного аппарата у младенцев в большинстве случаев гарантируют нормальное физическое (а иногда и психическое) развитие ребёнка, и отсутствие проблем физического и, вытекающих из них, психологического характера. Также очень важно наблюдение за мышечно-связочным аппаратом в подростковом возрасте, когда детский организм подвергается существенным изменениям (не всегда легко переносимым) под действием половых гормонов.

Как проходит приём у ортопеда

Осмотр ортопеда можно назвать «поверхностным», который не требует особой подготовки. Осмотр всегда производится на обнажённом теле, т.е. в кабинете врача необходимо будет обнажить тревожащую конечность либо раздеться до белья, если беспокоят позвоночник и вся опорно-двигательная система. Врач-ортопед проведёт визуальный осмотр, благодаря которому можно констатировать наличие деформаций костей (суставов) или искривления конечностей (позвоночника), определит функциональную способность суставов и мышц и так далее. Для точной диагностики и определения причин состояния обычно назначают:

• рентгеноскопию пострадавшей области,

• УЗИ суставов,

• КТ или МРТ при тяжёлых патологиях и для исключения онкологического заболевания,

• лабораторные исследования крови на СОЭ, протромбиновый индекс, фибриноген и т.д.

Далее, исходя из результатов анализов будет назначено подходящее в конкретном случае лечение. Но независимо от того, будет ли диагностировано какое-либо ортопедическое заболевание, врач обязательно порекомендует придерживаться правильного питания и вести здоровый образ с жизни с достаточной физической нагрузкой. Очень рекомендовано плавание, особенно, в современных условиях, когда большую часть времени люди проводят сидя за компьютером, что ведёт к компрессии позвоночника и застойным явлениям в органах таза. Постоянная забота о своём опорно-двигательном аппарате обеспечит активную старость, не осложнённую болевыми и ограничивающими движение состояниями.

 

aksimed.ua

Хирург-ортопед – кто это и что лечит

Заболевания опорно-двигательного аппарата считаются одними из наиболее распространенных, и без правильного лечения они приводят к серьезным последствиям для жизни и здоровья. Хирург-ортопед – это специалист, в обязанности которого входит диагностика и лечение патологий костно-мышечной системы, как консервативным, так и хирургическим путем.

Неприятные, а нередко и опасные последствия падений, ударов и вывихов можно успешно вылечить, если своевременно обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту. Лечить ушибы и переломы самостоятельно крайне не рекомендуется, так как в дальнейшем это может привести к развитию осложнений и снижению качества жизни.

 

Что входит в сферу деятельности специалиста

Ортопедия, как и хирургия, является большим и сложным разделом клинической медицины. Врач хирург-ортопед должен получить высшее медицинское образование по специальности «хирургия» и пройти курс обучения ортопедии. Чтобы стать высококлассным врачом, хирург-ортопед досконально должен иметь глубокие познания по базовым клиническим дисциплинам, а также отлично ориентироваться в современных методах лечения травм опорно-двигательного аппарата. 

Также хирург-ортопед разрабатывает профилактические мероприятия для предупреждения болезней двигательной системы и реабилитации после травм.

Также как и травматолог, хирург-ортопед может оказывать первичную помощь, однако чаще всего эти специалисты занимаются оперативным лечением патологий позвоночника, костей и суставов. Детские хирурги-ортопеды занимаются лечением опорно-двигательного аппарата у детей с учетом возрастных особенностей своих маленьких пациентов. Многие считают, что ортопед и хирург – это один и тот же специалист, однако это не так. Хирурги не всегда специализируются на патологиях костно-мышечной системы, а могут проводить операции на органах грудной, брюшной полостей и так далее.

С какими проблемами обращаться к врачу

Для пациентов очень важно знать, что хирург-ортопед лечит, и в каких случаях следует записаться к нему на прием. Этот специалист проводит лечения таких патологий:

• нарушения осанки;
• дегенеративные заболевания позвоночника;
• нарушения подвижности суставов;
• переломы, вывихи верхних и нижних конечностей;
• системные заболевания соединительной ткани, сопровождающиеся изменениями в суставах;
• врожденные и приобретенные костно-суставные деформации;
• боль в спине, костях или суставах непонятной этиологии.

При наличии симптомов вышеперечисленных заболеваний следует немедленно обратиться к врачу. Специалист в области хирургии и ортопедии может принимать в поликлинике, специализированном центре или клинике, научно-исследовательском институте или частном кабинете. Записаться на консультацию к хирургу-ортопеду нужно сразу же после появления симптомов, чтобы своевременно получить необходимую помощь.

Особенности диагностики и лечения

Многим интересно, что делает врач для постановки точного диагноза. Основными диагностическими методами исследования является рентгенография, МРТ, КТ, ультразвуковое исследование суставов. Также применяют лабораторные методы, чтобы подтвердить этиологию заболевания. После комплексного обследования пациента, хирург-ортопед предлагает оптимальный метод лечения, которое будет направлено на устранение имеющихся дефектов и восстановление нормальной функции и подвижности поврежденной зоны.

Лечение может быть амбулаторным, если хирургического вмешательства не требуется, или стационарным. В случае если пациенту показано оперативно лечение, то после него требуется комплексная реабилитация и вторичная профилактика для предотвращения осложнений.

ktovrach.ru

Кто такой хирург-ортопед и чем он занимается

Раз уж вы не являетесь медицинским специалистом, то вряд ли сможете самостоятельно разобраться в тонкостях таких врачебных профессий как хирург, травматолог или ортопед, а уж травматолог-ортопед или хирург-ортопед вообще занимаются непонятно чем. Но так кажется только на первый взгляд.

Общие сведения об ортопедии

На данный момент современной медицине известно большое количество ортопедических заболеваний различной этиологии. Для некоторых заболеваний характерен детский возраст, некоторые проявляются лишь в старости. Существуют генетически обусловленные заболевания, передающиеся по наследству, а есть и те, что поражают лишь людей, занятых в определенной сфере труда. Объединяет это большое множество различных патологий то, что все они связаны с нарушениями в опорно-двигательной системе организма человека (поражение костей и суставов, а также связочного аппарата).

Лечением ортопедических заболеваний занимается врач травматолог-ортопед. Тот же самый специалист, который лечит острые травмы (переломы, вывихи, раны). Ортопедические и травматологические заболевания связаны с нарушениями в опорно-двигательной системе организма. Но, в отличие от травмы, когда это нарушение произошло остро в результате воздействия на организм внешних сил, ортопедические заболевания имеют хроническое течение.

Нередко, при некорректном лечении травм, либо при несоблюдении рекомендаций травматолога, они, со временем, могут перейти в категорию ортопедических заболеваний. Это можно наблюдать в результате сращения переломов со смещением, образования ложных суставов, появления контрактур в суставах, формирования привычных вывихов.

Хирургические методы в ортопедии

Многие не знают того, что травматология и ортопедия является хирургическими специальностями. Как травмы, так и большинство ортопедических патологий нуждаются в оперативном лечении. Несмотря на то, что рынок ортопедических изделий постоянно пополняется новыми моделями, реклама которых утверждает, что они смогут вылечить большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата без хирургического вмешательства, любой хирург ортопед опровергнет большинство этих утверждений.

На данный момент в арсенале травматологов-ортопедов существует огромное количество официальных оперативных приемов для лечения большинства ортопедических патологий. Процесс исследования в данной области и открытия новых техник и методик не останавливается ни на минуту. Ежегодно защищается большое количество научных работ, предлагающих новые методы оперативного лечения той или иной патологии. В то же время активно применяются классические оперативные техники, которыми лечили людей еще в прошлые века. Выбрать подходящий метод лечения может только квалифицированный специалист, к которому можно попасть на прием в специализированных центрах или отделениях районных больниц.

Отличия детской и взрослой хирургической ортопедии

Ортопедические операции могут иметь различный объем вмешательства – от точечных проколов до больших разрезов. Это зависит от характера заболевания и применяемой методики. Так для лечения детских заболеваний скелета применяют, по возможности, малоинвазивную хирургическую технику с небольшими доступами и минимальным хирургическим воздействием. Детский ортопед-травматолог должен быть максимально аккуратен во время выполнения оперативного лечения. Так повреждение ростковых зон костей, интраоперационные поражения хрящевой ткани для детского организма могут стать критическими и привести к осложнениям со стороны опорно-двигательного аппарата в процессе дальнейшего роста.

Одними из наиболее частых операций, выполняемыми детскими ортопедами являются операции по удлинению одной из конечностей, имеющей врожденное отставание в росте от здоровой. Выполняется это малоинвазивным методом, накладывая аппарат Иллизарова. Остальные же детские ортопедические заболевания стараются лечить консервативно и лишь при неблагоприятных прогнозах такого лечения прибегают к оперативным методам. Также хирургические методы применяются детскими ортопедами, когда они лечат последствия травм (ложные суставы, сращения со смещением), и нет шансов на благоприятные исходы консервативной терапии.

Если детский травматолог-ортопед в процессе своего лечения нацелен на избегание оперативных методов любой ценой, дабы не травмировать растущий организм, то «взрослый» специалист в большей мере использует хирургическую тактику в лечебном процессе. Связано это с тем, что особенности ортопедических заболеваний у взрослых исключают возможность их полного излечения, используя консервативные методы.

Ортопедические операции

Наиболее частыми оперативными вмешательствами в современной травматологии и ортопедии являются:

• эндопротезирование крупных суставов;
• артроскопические операции на коленных и плечевых суставах;
• остеотомии по поводу вальгусной деформации больших пальцев стоп.

Эндопротезирование суставов представляет собой замену костных компонентов сустава на металлические или керамические аналоги. Показанием к этому оперативному вмешательству являются остеоартрозы суставов на последних стадиях развития, когда пациента беспокоят выраженные боли и резкое ограничение движений. А также переломы шейки бедра у людей старшего и пожилого возраста, так как ввиду анатомических особенностей данной области, сращение такого перелома у данной группы граждан не наступает и от полной инвалидности и неспособности передвигаться спасает только эндопротезирвоание.

Артроскопические операции выполняются при множестве различных патологий суставов. Так к артроскопии коленного сустава прибегают для лечения разрывов менисков. Пластика крестообразных связок также выполняется артроскопически. На данный момент широко используется данный вид оперативного вмешательства в лечении привычного вывиха плечевой кости и разрывах вращательной манжеты.

К одним из наиболее старых оперативных методов в травматологии и ортопедии являются операции по исправлению вальгусной деформации первого пальца стопы. Это является основным и единственно эффективным методом лечения данной патологии.v

Если раньше врач травматолог-ортопед ассоциировался с лечением методом гипсовой иммобилизации, то на данный момент, с развитием современных технологий, то на данный момент эта специальность все больше склоняется в сторону хирургических методов. Это свойственно как для детской ортопедии так и для взрослой.

sustavkolena.ru

что делает и лечит, чем занимается, отличия от ортодонта

В современных стоматологических поликлиниках есть много узкопрофильных врачей, которые оказывают медицинскую помощь только при определенном виде заболеваний челюстно-лицевой системы. Стоматолог-хирург проводит все необходимые операции, ортодонт исправляет прикус, используя брекеты, пародонтолог лечит воспаления пародонта, стоматолог-ортопед делает почти все, что связано с протезированием, а именно: ставит протезы для восстановления зубов.

Данная статья подробнее расскажет про самого востребованного зубного врача — ортопеда, а также поможет разобраться в других специальностях стоматологов.

Врачи стоматологи: какие бывают

Стоматология довольно обширная область медицины, которая делится на несколько специфических направлений: терапия, хирургия, ортопедия, ортодонтия, пародонтология и другие. В зависимости от выбранной квалификации, навыков и умений, каждый врач имеет свою область ответственности и набор выполняемых действий.

Чтобы понять, к какому именно стоматологу обращаться в различных ситуациях и в чем состоит отличие ортопеда и ортодонта, хирурга и терапевта, следует знать особенности их деятельности.

Профильные специалисты часто работают в одной связке и тесно взаимодействуют между собой, ведь больному может понадобиться комплекс мероприятий, направленных на полное восстановление проблемной зоны ротовой полости.

Стоматолог-терапевт

С этого стоматолога обычно все начинается. К нему приходят, когда беспокоит зубная боль или другие симптомы, связанные с челюстно-лицевой областью. Он проводит диагностику и первичный осмотр, устанавливает диагноз и назначает лечение, дает направление к узким специалистам. В его компетенцию входят стандартные проблемы: кариес, инфекционные заболевания и воспалительные процессы в ротовой полости.

Стоматолог-терапевт:

• чистит каналы;
• удаляет нервы;
• устанавливает пломбы;
• удаляет зубной камень и налет;
• реставрирует зубы;
• делает санацию полости рта перед протезированием или другими стоматологическими мероприятиями.

Стоматолог-хирург

Этот доктор приходит на помощь, если обычные методы лечения неэффективны, и необходимы кардинальные решения, требующие хирургического вмешательства.

Стоматолог-хирург:

• удаляет зубы, новообразования и кисты;
• устраняет приобретенные и врожденные дефекты;
• вскрывает очаги абсцесса и других воспалений;
• подготавливает челюсть к протезированию и производит имплантацию;
• занимается восстановлением и пластикой челюсти, а также любыми другими операциями в полости рта.

Стоматолог-ортодонт

Данный врач занимается зубочелюстными нарушениями, связанными с неправильным прикусом, который он исправляет с помощью брекетов, кап, пластинок и других аппаратов. Это могут быть генетические, врожденные, возрастные, приобретенные вследствие заболевания либо деформации аномалии:

• отдельных зубов;
• зубных дуг;
• челюстей.

Среди дантистов есть еще несколько важных специальностей:

• Пародонтолог. Лечит заболевания пародонта, который представляет собой комплекс тканей, окружающий зубы и обеспечивающий их фиксацию.
• Детский зубной врач. Отличается от взрослого стоматолога, так как молочные зубки, формирующиеся челюсти и детская психика имеют особенностей. Здесь требуются определенные знания для правильного лечения.
• Зубной техник. Занимается изготовлением протезов в зуботехнических лабораториях.

Но главное направление, которое дает возможность восстановить зубы даже в тех случаях, когда другие стоматологи помочь не в силах — это зубная ортопедия.

Ортопедия как область стоматологии

Вообще, ортопедия — это большая отрасль медицинской системы, занимающаяся нарушениями опорно-двигательного аппарата, а ортопедия в стоматологии является лишь ее самостоятельной частью.

Ортопедия зубов специализируется на устранении проблем с жевательно-речевым аппаратом, основывается на восстановлении его функции и целостности с помощью установки протезов. Такая процедура называется протезированием.

В стоматологическую ортопедию необходимо обратиться, если:

• отсутствуют зубы — от одного до полной адентии;
• наблюдается разрушение зубов — как полное, так и частичное;
• повышена подвижность или чувствительность зубов, а также есть другие проблемы с тканями и костями челюсти — пародонтоз, пародонтит и т. д.;
• имеют место косметические дефекты — не соответствуют форма, размеры, цвета или заметны иные эстетические нарушения;
• установлена патология ВНЧС — височно-нижнечелюстного сустава;
• это посещение ортопеда рекомендовано другим врачом в стоматологии, который при осмотре или лечении посчитал такой визит необходимым.

Прием в ортопедических кабинетах ведут специализированные узкопрофильные врачи высокой категории — стоматологи-ортопеды.

Стоматолог-ортопед: чем занимается

В обязанности этого доктора входит восстановление зубного ряда. Ортопеда, из-за созвучного названия и схожих целей, часто отождествляют с ортодонтом. Но между ними есть существенная разница — ортодонт корректирует кривые зубы и проблемный прикус, используя брекеты, а ортопед восстанавливает зубы, а точнее, внешнюю и внутреннюю их часть, применяя протезирование. Поэтому его иногда еще называют протезистом.

Врач ортопед или протезист зубов помогает в решении всех вышеперечисленных проблем, с которыми рекомендуется обращаться в ортопедическую стоматологию.

От каких неприятностей можно избавиться с помощью зубного ортопеда:

• Постоянное ощущение психологического дискомфорта. Отсутствие одного или нескольких зубов портит эстетичный внешний вид лица и даже его симметрию, что заставляет человека чувствовать себя неуверенно и некомфортно. Те же ощущения могут вызывать дефекты зубов: сколы, искривления, щели и т. д. Особенно в «зоне улыбки». Здесь должна пригодиться помощь протезиста.
• Следующая неприятность, которая бывает при недостаточности зубов, является не менее важной — существенные нарушения жевательной функции. Она нуждается в быстром восстановлении, потому как стимулирует естественные процессы всей зубочелюстной системы, восстанавливая ее нормальную работу: тонус мышц, питание и кровообращение клеток костной ткани. Нормальная жевательная функция является не только полезной для здоровья и обменных процессов в организме, но и помогает в борьбе с пародонтозом.
• Угроза потери зуба из-за его непрерывного разрушения. Бывает, что зуб имеет вполне здоровые корни, но его внешняя костная ткань уже начала разрушаться, причем до такой степени, что пломба уже неэффективна. Чтобы остановить деструктивный процесс и сохранить зуб, избежав его полной потери, нужно обращаться в ортопедическую стоматологию.
• Еще зубной ортопед лечит полную адентию, что дает возможность людям, у которых отсутствуют все зубы, вести нормальный образ жизни.

Во всех этих ситуациях положение спасут виниры, вкладки, коронки, протезы или другие защищающие конструкции. Их установка или протезирование – это как раз то, чем занимается стоматолог-ортопед.

Разновидности протезирования

Выбор типа протезирования зависит от множества факторов. Здесь роль играет состояние, количество и расположение зубов, индивидуальные особенности больного, ценовая политика и другие обстоятельства. Разница в том, что делает зубной врач-ортопед в каждом отдельном случае, состоит в применяемых методиках и используемых протезах.

Микропротезирование

Подходит в тех ситуациях, когда нужно восстановить деформированный или поврежденный зуб. Используются следующие протезы:

• Виниры. Их доктор ставит, если наблюдаются незначительные дефекты передних зубов: сколы, трещины, искривление, изменение цвета. Виниры представляют собой тоненькие керамические пластинки шириной до 0,7 мм, которые полностью повторяют форму зуба, устанавливаются за один прием и служат до 10 лет.
• Люминиры. Ставятся тогда, когда по каким-то причинам пациенту противопоказаны виниры. Эти накладки немного отличаются друг от друга. Разница состоит в том, что люминиры тоньше (0,3 мм), сложнее в привыкании, меньше скрывают дефекты, больше склонны к поломкам.
• Вкладки. Очень похожи на пломбы, но есть у них и некоторые отличия: они служат дольше, сделаны из прочной керамики, способны воссоздать зубную форму, а также используются, когда пломба неэффективна.

Съемные протезы

Съемные протезы недорогие, легки в установке, просты в уходе. Данные протезы бывают нескольких видов: пластинчатые, бюгельные, на присосках, бабочки. Съемные конструкции чаще всего применяют:

• при адентии — если отсутствуют зубы на одной или обеих челюстях;
• для людей преклонного возраста — другие виды протезов стоят дороже и могут плохо переноситься пожилым организмом;
• для детей — когда ранняя потеря молочных зубов может спровоцировать искривление зубного ряда.

Несъемные конструкции

Несъемные протезы долговечные и надежные, имеют привлекательный внешний вид, делаются из разных материалов, что дает возможность поставить протез людям с любыми финансовыми возможностями. Сюда относятся:

• коронки — протезы, которые ставят в самых различных ситуациях, но больше всего они подходят для фронтальных одиночных моляров;
• мостовидные протезы — отличное решение, когда отсутствует несколько зубов подряд;
• протезы на имплантаты — такая конструкция будет служить всю жизнь, но и стоит она соответственно.

По результатам данной статьи можно сделать вывод, что врач стоматолог-ортопед лечит все виды потери зубов, вплоть до их полного отсутствия. Сегодня недостаточность зубного ряда не является проблемой, потому что для ее решения нужно просто обратиться в одну из многочисленных клиник, где работают квалифицированные протезисты.

stomaget.ru

Натоптыши какой врач лечит – К какому врачу обратиться для лечения натоптышей на ногах

К какому врачу обратиться для лечения натоптышей на ногах

Натоптыши не затрагивают глубокие слои кожи, поэтому с ними можно справиться при помощи народных рецептов и в домашних условиях. Но в этом случае мы боремся только с видимыми результатами, не выясняя причину их появления.

Если вы хотите раз и навсегда избавится от натоптышей на ногах, то в этом случае будьте готовы посетить сразу несколько специалистов. В рамках данной статьи мы расскажем вам к кому можно обратиться, чтобы получить комплексное, эффективное лечение и избавится от ороговевших участков кожи.

Дерматолог

Если у вас на ногах появились натоптыши — обязательно обратитесь к дерматологу. Этот специалист обладает инструментами, которые быстро и безболезненно смогут снять ороговевшие слои кожи. Если процедуру проводить в домашних условиях, то пемзой можно повредить более глубокие слои кожи, что приведет к развитию воспалительного процесса. Своевременный визит к дерматологу такую возможность исключает.

Подолог

Подолог — это специалист по уходу за стопами (то есть мастер педикюра с медицинским образованием). Главная задача подолога — обнаружить изменения нормального состояния стопы на ранних стадиях, когда можно обойтись лечением в рамках салона, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Если вы обратитесь к подологу — вы получите практически 100% гарантию того, что ваши натоптыши будут удалены правильно и без осложнений. Конечно, квалификация специалистов бывает разная, поэтому спросите ваших друзей и подруг, есть ли у них уже проверенные люди.

Ортопед

Удалить натоптыши — это ещё не самая главная задача. Главное — выяснить и устранить причину их появления, иначе ороговевшие участки кожи на стопах будут появляться снова и снова.

Сделать это может врач-ортопед — это специалист, который занимается болезнями, связанными с искривлением поверхности стопы (плоскостопием). После консультации ортопед поможет вам подобрать удобную обувь и стельки, чтобы равномерно распределить нагрузку по поверхности стопы.

Подведем итог: для комплексного решения проблемы связанной с натоптышами необходимо посетить минимум 2-х специалистов: дерматолога и ортопеда. Задачи дерматолога и подолога похожи, поэтому вы можете выбрать любого из них.

bezgribkov.ru

Какой врач лечит натоптыши на стопе?

Вопрос знатокам: какой врач лечит сухие мозоли (натоптыши)?

С уважением, Сергей Gro$H

Лучшие ответы

лена миронова:

Alex:

салипод в аптеках кончился?

Наталья:

Дерматолог и хирург

Вера Евдокимова:

Если начать мазать ноги от натоптышей лостерином, как быстро наступает результат?

Видео-ответ

Это видео поможет разобраться

Ответы знатоков

злато-серебро:

Почитайте про натоптыши и избавление от них. Кстати, локализация натоптышей на стопе может говорить о неполадках в каком-то конкретном органе. Например, если натоптыши образуются на подушечке между средним и безымянным пальцами, это указывает на возможные проблемы с легкими.
Это полезно знать — о связи натоптышей с патологией различных органов человека
Приглядитесь к своим ножкам. Возможно то, что вы считаете косметическим дефектом, на самом деле – крик о помощи от вашего организма.

Настя Колесникова:

к дерматологу

Maximus:

Дерматолог или в краёнем случая Косметолог

Ярослав Попов:

Обратитесь к куску пемзы. При чём надо обращаться регулярно. Зачем запустили?

Марина В:

Ahasverus Ahasverus:

Я, думаю, дерматолог.

Пантера:

Хирург удаляет. Только не думаю, что эта услуга охватывается ОМС, так что идите-ка сразу в салон красоты, если вы такая беспомощная и сами не можете удалить мозоль.

Тефея:

К косметологу распаривать мозоль, или сами распаривайте.

Natali:

Не могу сказать насколько у вас разрослась такая мозоль, но я своему мужу помогла с такой проблемой. Он распаривал в соленой воде ногу, после чего мы обрабатывали ее настоем чистотела и наносили крем от мозолей и натоптышей «Лекарь»(продается в аптеке) . Где то дней через 10 от мозоли не осталось и следа. Попробуйте.

Виктория Бинджола:

anaida:

вам нужен ХОРОШИЙ мастер педикюра, а именно ПОДОЛОГ. Клиника есть с такими проблемами — вроде в Петродворце (я по нету искала) но там цены — защибись.мозоль эта и после удаления все равно будет нарастать, и делать пед-р нужно постоянно (я делаю 1р в 2 мес),
я мастера нашла — плачу за педикюр 1600р, поверьте, это немного по нашим городским ценам, а ноги у меня весьма проблемные
…а хирурги этим, как правило, не занимаются, только вросшими ногтями — я просто сама работаю в полке

Также спрашивают:

dom-voprosov.ru

К какому врачу идти, для лечения мозоли?

Чаще всего мозоли образуются в местах, которые подвержены постоянному давлению или трению.

Как появляются?

Возникновение такого образования начинается с образования мокрого пузыря, внутри которого находится жидкость – лимфа. Такая жидкость нужна для того чтобы поврежденные ткани стоп могли как можно скорее зажить. Образование на коже исчезает самостоятельно только в том случае, когда механические раздражители перестают воздействовать на нее. В этом случае под пузырем начинает вырастать новая кожа.

В случае продолжения давления извне, появляется так называемая сухая мозоль. Организм наращивает слои, состоящие из роговых клеток эпидермиса, которые уже омертвели. Такой вид натоптыша по своим очертаниям напоминает уплотнение белого или желтого оттенков с округлыми очертаниями.

Обычно они появляются не только на пятках или пальцах ног, но и на руках. На руках от них можно избавиться, всего лишь просто сведя физическую работу к минимуму, а вот на ногах убрать такие неприятные наросты очень сложно.

Факторы, провоцирующие появление ножных мозолей

1. Некачественно сделанная обувь. Это может быть как неудобная колодка, излишне плоская неудобная подошва, или слишком высокий каблук, так и материал, из которого она изготовлена. При выборе обуви следует обращать внимание и на то, чтобы точно подходил размер. Слишком тесная обувь будет натирать стопу, и появление болезненных пузырей не заставит себя ждать.

   

2. Неправильная походка.
3. Плохой уход за пальцами на ногах и за кожей стоп.
4. Слишком много лишних килограммов. Большой вес, это прямой путь к появлению таких наростов.

Самыми болезненными из всех считаются стержневые мозоли. Это вид нароста на стопе или пальцах ног с небольшим отверстием, и с торчащей из него головкой. Она слегка закрывает стержень, который глубоко уходит в мягкие ткани стопы. Стержневое образование на стопе способно доставить множество неприятностей своему обладателю, ведь корень внутри нее хорошо чувствуется во время ходьбы. В этом случае необходимо обратиться к специалисту, который лечит этот вид мозолей.

Классификация мозолей

Твердые

Такой вид наростов не образуется сам по себе, ее возникновению способствует попадание любого инородного тела (камешек, заноза или кусочек стекла) под кожу. Если инородное тело вовремя не извлечь, появляется раздражение на близлежащих тканях, которые его окружают. В ответ на него появляется внутренняя мозоль. Но такой вид натоптышей может возникнуть не только от внешних раздражителей. Образование со стержнем возникает при дерматропном вирусе.

Мягкие

Водянистая

Характеризуется появлением пузыря на кожных покровах стоп и на пальцах ног. Такой пузырь всегда наполнен лимфатической жидкостью, которая может привести к воспалениям. Это самый часто появляющийся вид. Обычно образуется от воздействия трения (неудобной обуви).

Как избавиться от пяточной шпоры?

Нам постоянно пишут письма читатели, с вопросами ‘Как бороться с грибком ног? Что делать с неприятным запахом ног? и другие острые вопросы наших читателей’ Наш ответ прост, есть много народных средств. Но есть и более действенные средство от грибка ARGO DERM, которые сейчас разработали врачи. Собственно, относительно данного средства давал интервью А. Мясников, советуем ознакомиться.

Прочитать…

В народе такой нарост обычно называют «водянкой». Для того чтобы его вылечить, не нужно обращаться к доктору. Для этого достаточно удалить всю лишнюю жидкость в пузыре. Можно его проткнуть с помощью продезинфицированной иголки и аккуратно выдавить все содержимое. После этого натоптыш обрабатывают любым антисептическим раствором и перебинтовывают стерильным бинтом поврежденное место.

Кровавая

Этот вид наростов хоть и встречается немного реже, но болит не меньше, чем остальные. На руках он встречается гораздо чаще, чем на ногах. Ее возникновению способствуют занятия тяжелым физическим трудом. Вылечить их в домашних условиях не представляется возможным, можно только предупредить с помощью исключения всех провоцирующих факторов. Лечение проводят в зависимости от того, какой вид мозоли.

Гнойная

Это самый опасный вид натоптышей. В случае появления хотя бы малейшего нагноения, следует немедленно обратиться к специалисту. В противном случае может произойти очень опасное для всего организма инфицирование. Эти образования на коже не только опасны, но и очень болезненны. Лечению поддаются с трудом. В домашних условиях от них избавиться не представляет возможным. Для этого нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение, в котором есть дерматолог или хирург. Но лучше всего будет обратиться к подологу. Это именно тот врач, который лечит такие обрзования на стопах и пальцах ног.

Обычно этот вид различается по нескольким сопутствующим признакам:

• на начальном этапе наличие жидкости мутного оттенка в пузыре,
• гной серого или желтого оттенка,
• ощущается сильная боль, при нажатии на пузырь,
• поверхность вокруг нароста красного цвета и выходит за ее края на достаточное расстояние,
• растертый участок сильно воспален и вздут, резкое увеличение температуры тела.

Заражение может появиться быстрее, когда пузырь лопнул, оголив стертую поверхность кожных покровов. По этой причине ни в коем случае нельзя самостоятельно протыкать это образование на коже. Это чревато сильным заражением. Здесь понадобится только врач, который лечит такие натоптыши. Когда пузырь уже прорвался сам, следует аккуратно обрабатывать это место любым антисептическим средством. В этом случае гной может не появиться и рана зарастет сама по себе.

В домашних условиях для того чтобы вылечить кожный нарост можно обойтись народными средствами, включающими ванночки с добавлением соды. Такой метод способствует избавлению от лишней кожи, убирает и отшелушивает ороговелости на наросте. Можно так же сделать компресс с использованием растительного масла. Он прекрасно размягчает кожу на пузыре. Но это касается только незапущенных случаев. Когда образование уже не поддается самостоятельному лечению, следует немедленно обратиться к врачу.

Когда нужно убирать сухой натоптыш?

Он подлежит удалению, когда:

• сильно покраснел,
• боль становится невыносимой,
• сильно посинел,
• появились трещины,
• выделяется кровь из нароста.

Тем, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы и диабетом нужно постоянно следить за тем, чтобы натоптыши не образовывались. Развитие даже одного такого нароста способно привести к появлению гнойных процессов.

Лечение

Только опытный медик, который лечит такие образования на стопах, поможет избавиться от гноя и лимфатической жидкости в них. Он продезинфицирует поврежденный участок и назначит правильное лечение.

Как быстро избавиться от болезненных уплотнений на коже?

Когда нарост относится к гнойному типу, может потребоваться прием антибиотиков. При инфицировании слишком серьезного характера, врач назначает прием таблеток внутрь и наружное лечение. К нему относится нанесение мазей специального назначения и компрессы.

Когда мази и антибиотики не помогают, в медицинском учреждении назначают одно из трех видов лечения, представленных ниже:

Высверливание

Процедура заключается в следующем. Врач выбирает необходимый размер фреза и аккуратно высверливает корень мозоли (стержень), стараясь при этом не задеть здоровые ткани вокруг. После этого специалист закапывает в появившееся после удаления стержня углубление препараты спецназначения. Такие лекарства обладают противовирусным эффектом и способствуют быстрому заживлению.

Лазерное удаление

Стержень, находящийся в ступне, врач лечит выжиганием по всей длине с помощью воздействия высокочастотного лазера. После этого появившуюся рану обрабатывают специальными препаратами, после которых об этой неприятности можно забыть. Способ является очень действенным, хотя и немного затратным.

Удаление криотерапией

Криотерапия – это воздействие холода. Для того чтобы удалить корень, глубоко сидящий в ступне, врач обрабатывает нарост жидким азотом. Уже через несколько дней можно увидеть отличные результаты после удаления. Благодаря такому воздействию, на месте нароста в скором времени появляется новая красивая и гладкая кожа, без каких либо следов мозоли.

Методы по избавлению от таких натоптышей, которые проводят медицинские учреждения, отличаются безопасностью и надежностью. Но нужно помнить и о противопоказаниях. К ним относится появление воспалительного процесса на теле нароста. В этом случае специалист сначала удалит гной из пузыря и вылечит ее, а потом удалит с помощью любого из вышеприведенных методов.

Но чтобы появилось такое образование, нужно проходить с обычным наростом и не предпринимать никаких действий, связанных с лечением в течение недели как минимум. Лучше не доводить образование на коже до такого состояния. По этой причине очень важно обратиться в медицинское учреждение как можно раньше. В этом случае врач который их лечит, удалит наросты без особых затруднений и осложнений.

Когда водянистый нарост находится еще в начальной стадии, врач может не понадобиться. Достаточно самостоятельно ввести новую иглу для инъекций в пузырь. Нужно стараться делать это немного под углом, а после этого аккуратно нажать на пузырь. После того как лимфатическая жидкость вытечет, рану необходимо обработать любым антисептиком или дезинфицирующим средством. Завершающим этапом процедуры станет наложение стерильной повязки, для предотвращения попадания инфекции в ткани. После этого можно навсегда расстаться с мозолью.

В любом случае следует помнить, что при появлении любых наростов главное не затягивать процесс выздоровления и вовремя прийти к врачу.

Загрузка…

musizmp3.ru

К какому врачу идти, для лечения мозоли?

Чаще всего мозоли образуются в местах, которые подвержены постоянному давлению или трению.

Как появляются?

Возникновение такого образования начинается с образования мокрого пузыря, внутри которого находится жидкость – лимфа. Такая жидкость нужна для того чтобы поврежденные ткани стоп могли как можно скорее зажить. Образование на коже исчезает самостоятельно только в том случае, когда механические раздражители перестают воздействовать на нее. В этом случае под пузырем начинает вырастать новая кожа.

Болезненный волдырь на коже

В случае продолжения давления извне, появляется так называемая сухая мозоль. Организм наращивает слои, состоящие из роговых клеток эпидермиса, которые уже омертвели. Такой вид натоптыша по своим очертаниям напоминает уплотнение белого или желтого оттенков с округлыми очертаниями.

Обычно они появляются не только на пятках или пальцах ног, но и на руках. На руках от них можно избавиться, всего лишь просто сведя физическую работу к минимуму, а вот на ногах убрать такие неприятные наросты очень сложно.

Факторы, провоцирующие появление ножных мозолей

1. Некачественно сделанная обувь. Это может быть как неудобная колодка, излишне плоская неудобная подошва, или слишком высокий каблук, так и материал, из которого она изготовлена. При выборе обуви следует обращать внимание и на то, чтобы точно подходил размер. Слишком тесная обувь будет натирать стопу, и появление болезненных пузырей не заставит себя ждать.

   Неправильная обувь – причина появления натертости

2. Неправильная походка.
3. Плохой уход за пальцами на ногах и за кожей стоп.
4. Слишком много лишних килограммов. Большой вес, это прямой путь к появлению таких наростов.

Самыми болезненными из всех считаются стержневые мозоли. Это вид нароста на стопе или пальцах ног с небольшим отверстием, и с торчащей из него головкой. Она слегка закрывает стержень, который глубоко уходит в мягкие ткани стопы. Стержневое образование на стопе способно доставить множество неприятностей своему обладателю, ведь корень внутри нее хорошо чувствуется во время ходьбы. В этом случае необходимо обратиться к специалисту, который лечит этот вид мозолей.

Классификация мозолей

Врачи делят все появившиеся мозоли на два типа. К ним относятся твердые и мягкие виды наростов.

Твердые

Такой вид наростов не образуется сам по себе, ее возникновению способствует попадание любого инородного тела (камешек, заноза или кусочек стекла) под кожу. Если инородное тело вовремя не извлечь, появляется раздражение на близлежащих тканях, которые его окружают. В ответ на него появляется внутренняя мозоль. Но такой вид натоптышей может возникнуть не только от внешних раздражителей. Образование со стержнем возникает при дерматропном вирусе.

Мягкие

Водянистая

Характеризуется появлением пузыря на кожных покровах стоп и на пальцах ног. Такой пузырь всегда наполнен лимфатической жидкостью, которая может привести к воспалениям. Это самый часто появляющийся вид. Обычно образуется от воздействия трения (неудобной обуви).

Как избавиться от пяточной шпоры?

Нам постоянно пишут письма читатели, с вопросами “Как бороться с грибком ног? Что делать с неприятным запахом ног? и другие острые вопросы наших читателей” Наш ответ прост, есть много народных средств. Но есть и более действенные средство от грибка ARGO DERM, которые сейчас разработали врачи. Собственно, относительно данного средства давал интервью А. Мясников, советуем ознакомиться.

Прочитать…

Волдырь из жидкостью

В народе такой нарост обычно называют «водянкой». Для того чтобы его вылечить, не нужно обращаться к доктору. Для этого достаточно удалить всю лишнюю жидкость в пузыре. Можно его проткнуть с помощью продезинфицированной иголки и аккуратно выдавить все содержимое. После этого натоптыш обрабатывают любым антисептическим раствором и перебинтовывают стерильным бинтом поврежденное место.

Кровавая

Этот вид наростов хоть и встречается немного реже, но болит не меньше, чем остальные. На руках он встречается гораздо чаще, чем на ногах. Ее возникновению способствуют занятия тяжелым физическим трудом. Вылечить их в домашних условиях не представляется возможным, можно только предупредить с помощью исключения всех провоцирующих факторов. Лечение проводят в зависимости от того, какой вид мозоли.

Гнойная

Это самый опасный вид натоптышей. В случае появления хотя бы малейшего нагноения, следует немедленно обратиться к специалисту. В противном случае может произойти очень опасное для всего организма инфицирование. Эти образования на коже не только опасны, но и очень болезненны. Лечению поддаются с трудом. В домашних условиях от них избавиться не представляет возможным. Для этого нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение, в котором есть дерматолог или хирург. Но лучше всего будет обратиться к подологу. Это именно тот врач, который лечит такие обрзования на стопах и пальцах ног.

Гнойный натоптыш

Обычно этот вид различается по нескольким сопутствующим признакам:

• на начальном этапе наличие жидкости мутного оттенка в пузыре;
• гной серого или желтого оттенка;
• ощущается сильная боль, при нажатии на пузырь;
• поверхность вокруг нароста красного цвета и выходит за ее края на достаточное расстояние;
• растертый участок сильно воспален и вздут; резкое увеличение температуры тела.

Заражение может появиться быстрее, когда пузырь лопнул, оголив стертую поверхность кожных покровов. По этой причине ни в коем случае нельзя самостоятельно протыкать это образование на коже. Это чревато сильным заражением. Здесь понадобится только врач, который лечит такие натоптыши. Когда пузырь уже прорвался сам, следует аккуратно обрабатывать это место любым антисептическим средством. В этом случае гной может не появиться и рана зарастет сама по себе.

Ванночка с добавлением соды

В домашних условиях для того чтобы вылечить кожный нарост можно обойтись народными средствами, включающими ванночки с добавлением соды. Такой метод способствует избавлению от лишней кожи, убирает и отшелушивает ороговелости на наросте. Можно так же сделать компресс с использованием растительного масла. Он прекрасно размягчает кожу на пузыре. Но это касается только незапущенных случаев. Когда образование уже не поддается самостоятельному лечению, следует немедленно обратиться к врачу.

Когда нужно убирать сухой натоптыш?

Он подлежит удалению, когда:

• сильно покраснел;
• боль становится невыносимой;
• сильно посинел;
• появились трещины;
• выделяется кровь из нароста.

Тем, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы и диабетом нужно постоянно следить за тем, чтобы натоптыши не образовывались. Развитие даже одного такого нароста способно привести к появлению гнойных процессов.

Лечение

Когда от появившихся пузырей и натоптышей нельзя избавиться в домашних условиях, нужно обращаться к врачу. Их удалением занимается несколько видов специалистов — это дерматолог, косметолог, дерматокосметолог, хирург и подолог. Но лучше всего попасть на прием к специалисту-подологу, потому что удаление наростов на стопах – это его профиль.

Только опытный медик, который лечит такие образования на стопах, поможет избавиться от гноя и лимфатической жидкости в них. Он продезинфицирует поврежденный участок и назначит правильное лечение.

Как быстро избавиться от болезненных уплотнений на коже?

Когда нарост относится к гнойному типу, может потребоваться прием антибиотиков. При инфицировании слишком серьезного характера, врач назначает прием таблеток внутрь и наружное лечение. К нему относится нанесение мазей специального назначения и компрессы.

Вообще, лечение натоптышей сухого типа лучше не проводить в домашних условиях. Но как выбрать нужного специалиста? Лучше всего разберется с проблемой врач-косметолог или врач-подолог.

Когда мази и антибиотики не помогают, в медицинском учреждении назначают одно из трех видов лечения, представленных ниже:

Высверливание

Процедура заключается в следующем. Врач выбирает необходимый размер фреза и аккуратно высверливает корень мозоли (стержень), стараясь при этом не задеть здоровые ткани вокруг. После этого специалист закапывает в появившееся после удаления стержня углубление препараты спецназначения. Такие лекарства обладают противовирусным эффектом и способствуют быстрому заживлению.

Лазерное удаление

Стержень, находящийся в ступне, врач лечит выжиганием по всей длине с помощью воздействия высокочастотного лазера. После этого появившуюся рану обрабатывают специальными препаратами, после которых об этой неприятности можно забыть. Способ является очень действенным, хотя и немного затратным.

Удаление криотерапией

Замораживание волдыря

Криотерапия – это воздействие холода. Для того чтобы удалить корень, глубоко сидящий в ступне, врач обрабатывает нарост жидким азотом. Уже через несколько дней можно увидеть отличные результаты после удаления. Благодаря такому воздействию, на месте нароста в скором времени появляется новая красивая и гладкая кожа, без каких либо следов мозоли.

Методы по избавлению от таких натоптышей, которые проводят медицинские учреждения, отличаются безопасностью и надежностью. Но нужно помнить и о противопоказаниях. К ним относится появление воспалительного процесса на теле нароста. В этом случае специалист сначала удалит гной из пузыря и вылечит ее, а потом удалит с помощью любого из вышеприведенных методов.

Но чтобы появилось такое образование, нужно проходить с обычным наростом и не предпринимать никаких действий, связанных с лечением в течение недели как минимум. Лучше не доводить образование на коже до такого состояния. По этой причине очень важно обратиться в медицинское учреждение как можно раньше. В этом случае врач который их лечит, удалит наросты без особых затруднений и осложнений.

Когда водянистый нарост находится еще в начальной стадии, врач может не понадобиться. Достаточно самостоятельно ввести новую иглу для инъекций в пузырь. Нужно стараться делать это немного под углом, а после этого аккуратно нажать на пузырь. После того как лимфатическая жидкость вытечет, рану необходимо обработать любым антисептиком или дезинфицирующим средством. Завершающим этапом процедуры станет наложение стерильной повязки, для предотвращения попадания инфекции в ткани. После этого можно навсегда расстаться с мозолью.

В любом случае следует помнить, что при появлении любых наростов главное не затягивать процесс выздоровления и вовремя прийти к врачу.

И немного о секретах Автора

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах? И Вы не понаслышке знаете, что такое:

• невозможность легко и комфортно передвигаться;
• дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
• неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
• боль во время или после физических упражнений;
• воспаление в области суставов и припухлости;
• беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах…

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже “слили” на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Олега Газманова, в котором он раскрыл секреты избавления от болей в суставах, артритов и артрозов.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Рекомендации наших Читателей

mozolinet.ru

Натоптыши ➤ Медицинская консультация ➤ Медицинский портал «health-ua.org»

03 февраля 2009 года

Отвечает Литовченко Виктор Иванович:

Уважаемая, Ирина!
Перед тем, как взять представленную Вами ситуацию в свои руки, следует определить, действительно ли это натоптыши, возможно это мозоли или подошвенные бородавки.
Натоптыши внешне представляют собой огрубевшие участки кожи нечетких очертаний. Часто натоптыши болезненны и могут оставаться годами. Натоптыши возникают из-за ношения тесной обуви, неудобной ее колодки. Например, при ношении обуви на высоких каблуках, натоптыши образуются, как правило, на ступне у основания пальцев. Следует знать, что хронические натоптыши свидетельствуют о развитии такого заболевания, как плоскостопие, поэтому имеет смысл посетить незамедлительно ортопеда и, получив его консультацию, приобрести для ношения ортопедические стельки. Натоптыши, к счастью, не затрагивают глубокие слои кожи, не имеют так называемых “стержней, корешков”, поэтому эффективно бороться с этими дефектами вполне возможно и в домашних условиях.
Мозоль – также болезненные уплотнение кожи, чаще всего возникает на пятках и пальцах ног. Но, в отличие от натоптышей, мозоли невелики по площади (несколько миллиметров в диаметре), имеют четкие, чаще всего округлые очертания. Они делятся на сухие и мокрые. В местах мокрых мозолей проступает кровь, а со временем скапливается жидкость – результат повреждения тканей. Такие мозоли необходимо обрабатывать антибактериальным раствором и лечить как мелкие раны или порезы. Со временем мокрые мозоли могут трансформироваться в сухие: имеющие уже глубокий “корешок”, или “стержень”. Лечение сухих мозолей – занятие длительное и трудоемкое, поэтому лучше в этом случае использовать аптечные средств.
В отличие от мозоли, бородавка состоит из живой, неороговевшей ткани. Поэтому если уколоть или надрезать бородавку, то проступит кровь. Укол или надрез же сухой мозоли может быть болезненным, но без крови. Кроме того, бородавки часто располагаются гроздьями, в то время как мозоль может быть одной-единственной. Для удаления бородавок лучше всего посетить косметическую клинику.
Чтобы избавиться от натоптышей можно воспользоваться кератолитическими средствами. Обычно такой крем наносят на ороговевшую плотную кожу натоптыша, сверху это место заклеивают пластырем и оставляют на ночь. Утром крем надо смыть, а стопу с натоптышем потереть пемзой. Это процедуру следует повторить в течении нескольких дней. Натоптыш проходит благодаря салициловой кислоте, входящей в состав крема. Используя кремы от натоптышей с салициловой кислотой, старайтесь не задевать здоровую кожу. Мозольный пластырь таким же способом избавляет от натоптышей. Избавиться от натоптышей профессионально Вам поможет специалист по педикюру.
Кроме того, важно знать, что склонность к избыточному ороговению кожи бывает и при многих заболеваниях: нарушениях во всасывании и метаболизме витамина А (он нормализует процессы ороговения), гиповитаминозе витамина А, псориазе, грибковых поражениях кожи, сосудистой патологии конечностей, сахарном диабете, плоскостопии и др.
Поэтому при постоянно появляющихся ороговениях лучше обратиться к врачу дерматологу для выяснения и устранения причины проблемы, а также выбора лечения.
Профилактика появления мозолей: нормализация веса, правильный подбор обуви, делать перерывы в ношении обуви на высоких каблуках, применение индивидуальных супинаторов и специальных ортопедических вкладышей в обувь, устранение сопутствующих заболеваний, проведение педикюра у профессионалов. Причина повышенной потливости стоп и сопутствующего запаха пота определяется анатомо-физиологическими особенностями человека, состоянием вегетативной нервной системы, особенностями обмена веществ, качеством гигиенического ухода, условиями внешней среды (в частности, нашей обувью), диетой, а также другими факторами. Повышенная потливость стоп доставляет массу неприятностей: кроме постоянного ощущения дискомфорта, кожа разрыхляется, становясь доступной различным микробам и грибкам. На влажной коже легко образуются потёртости, трещины и мозоли. Под действием бактерий, присутствующих на коже стоп, пот приобретает неприятный запах. Повышенная потливость стоп это не только ощущения дискомфорта, когда Вам неловко на работе, в гостях или в спортзале, прежде всего, это вредно для Вашего организма из-за возможного присоединения грибковой инфекции. Прежде всего необходимо выяснить причину повышенного потоотделения. Проверьте состояние сердечнососудистой, эндокринной, нервной систем. Часто повышенное потоотделение подошв связано с каким-либо заболеванием в этих областях. В таком случае общий комплекс гигиенических процедур нужно совмещать с непосредственным лечением выявленного заболевания. Иногда повышенное потоотделение связано с тем, что ноги «не дышат». Так случается, когда вы постоянно носите синтетические чулки, носки, резиновую или из прорезиненных материалов обувь. В этом случае, кроме процедур, направленных на преодоление повышенной потливости ступней, нужно на какое-то время полностью отказаться от резиновой обуви и синтетических колготок, а в будущем как можно реже надевать резиновую обувь и чаще надевать хлопчатобумажные чулки и носки. Для борьбы с гипергидрозом (повышенной потливостью) стоп, кистей и прочих участков тела используется масса самых разных подходов: седативные и прочие средства “дистантного” действия, препараты с местным эффектом – алюминийсодержащие и другие антиперспиранты в виде присыпок, пудр, мазей, паст и жидкостей, физиотерапия, а в самых тяжелых “неуправляемых” случаях проводят хирургическое лечение – эндоскопическое разрушение региональных узлов симпатической нервной системы, регулирующих потоотделение. Немалую роль играет тщательное соблюдение правил гигиенического ухода за стопами – не только регулярные “водно-мыльные” процедуры, но и правильный подбор обуви (не стесняющая движений пальцев ног, с гигроскопичной и легко меняемой стелькой, возможностью вентиляции). Носки также должны быть гигроскопичными, т.е. хорошо впитывающими влагу. Неплохо зарекомендовали себя контрастные души для стоп и периодическое хождение босиком.

www.health-ua.org

Натоптыши на ногах (иначе говоря

Высокие каблуки, узкая колодка — все это делает женские ноги стройнее и привлекательнее, но отнюдь не добавляет им здоровья. За красоту приходится расплачиваться неприятными и болезненными натоптышами, из-за которых походка становится уже не такой легкой и летящей. Как решить проблему? Какие способы лечения натоптышей на подошвах ног самые эффективные?

• Чем ближе лето, тем более острой становится проблема натоптышей на ногах. Открытая обувь требует идеальной ухоженности стоп, хорошего маникюра и гладкой кожи. К счастью, существует несколько эффективных способов лечения натоптышей.

Натоптыши на ногах: почему они появляются?

Прежде чем бороться с натоптышами, надо понять, какие факторы приводят к их образованию. Надо отметить, с этой проблемой чаще сталкиваются женщины, чем мужчины. И это несмотря на то, что дамы тщательней заботятся о ногах и делают это регулярно. Основной причиной возникновения уплотнений на коже считается усиленная нагрузка на стопу, которая сопровождается постоянным давлением на подошву ног и ее натиранием. Причина излишней физической нагрузки, прежде всего, неудобная тесная обувь на высоком каблуке. К провоцирующим факторам развития натоптышей также относятся лишний вес и плоскостопие. Гормональные нарушения, варикозное расширение вен, связанное с нарушением кровоснабжения в ногах, тоже способствуют огрубению кожи на подошвах.

Не только модельная обувь является одной из причин образования натоптышей на подошве ног. К факторами риска можно отнести гормональные нарушения, плоскостопие, лишний вес, варикозное расширение вен, нарушение кровообращения в ногах и грибковые инфекции.

Некоторые ученые полагают, что есть связь между заболеваниями внутренних органов и местом образования натоптышей. Например, уплотнение напротив большого пальца может говорить о гинекологических проблемах. Если натоптыш находится под мизинцем левой ноги, то это сигнал о сбое в работе сердечно-сосудистой системы, если под правым, речь, скорее всего, идет о заболеваниях печени. Огрубение кожи на краю пяток может свидетельствовать о болезнях суставов, а на наружном крае ступни указывать на проблемы с позвоночником. Натоптыши на ногах, распространяющиеся с пятки на внутреннюю часть подошвы, указывают о неполадках в работе кишечника.

Лечение натоптышей: самые эффективные методы и средства

Первый шаг в деле борьбы с уплотнениями на подошве ноги — это исключить травмирующий фактор, а именно заменить тесную неудобную обувь на шпильке на комфортную и свободную с каблуком на выше 4 см. Если появление натоптышей связано с неправильным распределением нагрузки на стопу, что бывает при лишнем весе и плоскостопии, то тут помогут специальные ортопедические стельки и супинаторы.

Только самостоятельно назначать себе корректирующее лечение нельзя, для этого надо обратиться за консультацией к врачу-ортопеду. Конечно, всегда лучше выяснить первопричину появления натоптышей на ногах, но для этого необходимо время. А неприятные ощущения при ходьбе мешают радоваться жизни здесь и сейчас. Для удаления натоптышей используют различные средства. Например:

• 1 Кератолитический крем, который размягчает ороговевший слой и позволяет избавиться от уплотнения. В основе средства – салициловая кислота. Крем наносится на пораженный участок и заклеивается на ночь пластырем. По истечении времени пластырь удаляется, остатки крема смываются водой, а натоптыш аккуратно убирается пемзой или специальным прибором для удаления мозолей. Для полного избавления от уплотнения потребуется несколько подобных процедур.
• 2 Противомозольные пластыри. Они продаются в аптеке без рецепта. Удобны и просты в использовании. Главное правило — пластырь не должен затрагивать здоровую кожу. Перед использованием вырежьте нужный вам фрагмент и приклейте пластырь на больное место. Сверху закрепите обычным и не снимайте 2-3 дня. Этого времени, как правило, хватает, чтобы напоптыш полностью исчез.
• 3 Аппаратный педикюр, при котором омертвевшая кожа мягко шлифуется. Несколько процедур помогают избавиться от натоптыша навсегда.
• 4 Лазерное лечение эффективно борется с уплотнениями на подошвах стопы. Лазерный луч разрушает огрубевшие ткани быстро и совершенно безболезненно, не оставляя следов от лечения. Натоптыши на ногах исчезают буквально на глазах…
• 5 Криодеструкция. Удаление натоптышей производится с помощью жидкого азота. Холодный ожог приводит к гибели ороговевшей кожи и последующему отторжению. Через несколько дней после процедуры на месте натоптыша формируется новая гладкая кожа.
• 6 Хирургическое удаление. В запущенных стадиях натоптыши иногда приходится удалять хирургическим путем. Врач небольшим ножичком срезает омертвевшую кожу, удаляя уплотнение.

Лечение натоптышей на ногах  в домашних условиях

Для размягчения и удаления натоптышей можно воспользоваться и проверенными домашними средствами. Например, сделать компресс из лука. Для этого лук надо порезать полукольцами и приложить к больному месту. Саму стопу замотать полиэтиленом, бинтом или марлей. Сверху надеть носок и лечь спать. Утром вымыть ногу теплой водой, а размягченный натоптыш аккуратно удалить с помощью пемзы. Если кто-то не любит лук, то его можно заменить томатной пастой или чистотелом, предварительно пропущенным через мясорубку.

Интересный рецепт с использованием растительного масла. Его подогревают и пропитывают им хлопчатобумажные носки, которые затем надевают на ногу, где есть натоптыш. Сверху дополнительно обматывают целлофаном и надевают еще один носок. Через пару часов вся эта сложная конструкция снимается, ногу моют теплой водой, а ороговевшую кожу счищают пемзой.

Народная медицина предлагает бороться с натоптышами с помощью чернослива. Из сухофрукта предварительно удаляется косточка, а сам плод надо прокипятить в молоке. Разваренный чернослив в горячем виде прикладывается к проблемному месту на 30 минут.

Компрессы можно чередовать с ванночками для ног. В тазик налейте 2 литра горячей воды, добавьте туда по 1 ст. л. нашатырного спирта, пищевой соды и измельченного мыла. Опустите ноги в емкость на 30-40 минут. Когда пораженное место размягчится, потрите натоптыш пемзой. Как вариант, попарить ноги можно в подогретой сыворотке от кислого молока. 20-30-ти минут будет достаточно.

Самый простой вариант — солевая ванночка. В литре воды надо растворить 20 г соли. Опускаете ноги в раствор и держите 25 минут. Подсоленная вода снимет боль и жжение, а также сделает кожу мягкой. Размягченный натоптыш затем можно убрать пемзой или специальной щеточкой для ног.

www.woman.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание статьи

Натоптыши на ногах доставляют массу негативных моментов от неприятного внешнего вида до жгучей боли. Вернуть коже ног красоту и здоровье помогут методы классической и нетрадиционной медицины, а также аппаратное лечение. Достичь стойкого результата можно только избавившись от основного заболевания, которое влияет на появление натоптышей.

 

 

Разновидности натоптышей на ногах

При большой нагрузке на один и тот же участок стопы в месте давления верхний эпидермальный слой кожи постепенно отмирает. Некротические клетки скапливаются, вызывая утолщение и изменение цвета кожи.

 

Спрессованные слои сухих ороговевших клеток образуют натоптыш, как результат приспособления организма к нагрузке на стопу, которая не предусмотрена человеческой физиологией.

Натоптыши на ногах на начальном этапе могут не беспокоить человека во время ходьбы. Некрасивый внешний вид ног вызывает озабоченность в основном в летний период, когда в открытой обуви видны желтоватые или грязно-белые кожные наросты. При затяжном периоде сухие участки могут трескаться, во время ходьбы ощущается болезненность.

Сухие мозоли чаще всего образуются в области пятки, на переднем отделе стопы и боковой части большого пальца. Каждая из этих выпуклых областей наиболее подвержена трению и давлению. При постоянном раздражении клеток кровоснабжение травмируемой ткани нарушается и образуется огрубевшая кожа.

 

Виды натоптышей:

1. Стержневые натоптыши представляют собой наросты «на ножке», которая является корнем натоптыша. По форме образования огрубевший участок напоминает гриб, который врастается глубоко в кожу, а «шляпка»в виде скопления грубой желтой кожи расположена на поверхности стопы. На вершине нароста видна черная точка – это верхушка стержня. Причиной появления стержневого образования может стать механическое повреждение участка стопы. Лечение натоптышей в таком случае будет заключаться в устранении причины и применении специальных средств для удаления огрубевшей кожи. Другой причиной образования сухого мозоля со стержнем является вирус, проникающий в ткани через нарушение целостности кожного покрова. Избавление от такого натоптыша – более сложная задача.
2. Подошвенные натоптыши отличаются большей площадью и отсутствием болевого синдрома при ходьбе. Местом локализации являются пяточная область и передний отдел стопы. Сухие мозоли появляются при выборе обуви не соответствующей по полноте и размеру, с неудобной колодкой или высоким каблуком. При отсутствии лечения на грубых участках в местах повышенного давления могут появиться глубокие трещины, которые приносят жгучую боль при повторном механическом воздействии на поврежденные участки.
3. Пальцевые натоптыши появляются на пальцах стоп. От натоптышей чаще страдает большой палец и мизинец. Провоцирует образование роговых участков узкая обувь в носочной части, в которой пальцы сжимаются, и во время ходьбы нарушается кровообращение в переднем отделе стопы. Точки наибольшего давления покрываются толстым слоем отмершей кожи. Когтеобразная деформация пальцев, появившаяся в вследствие уплощения стопы, является дополнительным фактором для образования рогового слоя.

 

Особенности появления

Процесс образования натоптышей на ногах постепенный. Вначале появляется легкое раздражение в виде слабой гиперемии кожи. При регулярном раздражении краснота увеличивается и появляется небольшая отечность. Через непродолжительный период времени клетки, которые не получают достаточного питания и теряют влагу, становятся сухими и меняют цвет с розового до грязно-белого.

Я устал повторять! Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно уберите из рациона… 

 

 

 

Если не устранить причину натоптышей, роговой слой становится толстым, поверхность наптоптыша шершавая желтого цвета. Сухие мозоли на пятках обычно не доставляют неудобства кроме неприятного внешнего вида. Образования под пальцами отмечаются болезненностью различной интенсивности.

В некоторых случаях это может быть легкая болезненность при попытке наступить на ногу, а иногда больной жалуется интенсивные боли при каждом шаге. В этом случае необходимо обследоваться на наличие ортопедических патологий и хронических заболеваний органов внутренней секреции.

Стержневые натоптыши на ногах приводят к болевому синдрому. Пронзающая боль появляется при каждом нажатии на поверхность. Симптом возникает точечно, непосредственно в месте локализации образования.

Появление глубокого растрескивания кожи, нарушение чувствительности, появление незаживающих ран должно заставить задуматься об обращении для полного обследования. Заболевания поджелудочной и щитовидной железы, надпочечников могут вызывать подобные проявления, которые тяжело лечатся.

 

 

Причины образования натоптышей

Натоптыши на ногах могут появиться в любом возрасте. Чаще всего кожа огрубевает у женщин, реже у мужчин, отмечаются случаи появления в детском возрасте.

 

Основные факторы, способствующие появлению натоптышей на ногах:

1. Узкая обувь, несоответствующая полноте ноги, сжимает ногу, ограничивая ее движения во время ходьбы. Постоянное нахождение в таком положении приводит к некротическим участкам на пальцах и под носочной частью подошвы. Неудобная обувь маленького размера оказывает подобное действие, вовлекая в процесс область пятки. Любительницы высоких каблуков для повседневной ходьбы набивают сухие мозоли под поперечным сводом стопы, на который переносится вся нагрузка во время ходьбы из-за этого и возникают натоптыши. Неудобная подошва, не соответствующая ортопедическим стандартам, обеспечивает неправильную постановку стопы. В результате чрезмерному давлению подвергаются участки, которые обычно не задействованы в движении.
2. Хождение на улице или в домашних условиях босыми ногами в течение длительного времени приводит к утолщению кожи стопы. В этом случае можно отметить защитную реакцию организма в постоянный внешний раздражитель, чтобы обезопасить нежную кожу стоп.
3. Некачественные материалы обуви повышают потливость ног и препятствуют воздухообмену из-за чего и образуются натоптыши. Носочные изделия меньшего размера из синтетических волокон влияет на структуру кожи.
4. Повышенная масса тела увеличивает нагрузку на нижние конечности. Способствует образованию не только ороговевших участков, но и трещин на пятках.
5. Травмы стопы приводят к деформациям и появлению натоптышей. В дальнейшем при двигательной нагрузке травмированная нога нагружается неправильно.
6. Плоскостопие является одной из основных причин появления сухих мозолей. Увеличивает риск обувь на тонкой подошве из мягких материалов.
7. Посторонние предметы в обуви (мелкие камни, песок), поношенная деформированная стелька приводит к постоянному трению и образованию натоптышей. Такой способ получения сухих мозолей чаще встречается у больных сахарным диабетом, у которых развилась ангиопатия (поражение периферических сосудов стопы, расположенных на подошве стопы).
8. Эндокринные заболевания, при которых замедляется обмен веществ, развиваются осложненные состояния с нарушением чувствительности, газообмена на клеточном уровне.
9. Грибковое поражение кожи увеличивает риски нарастания сухой кожи и натоптышей, сопровождается ороговение неприятным запахом и изменением окраса до серого оттенка.
10. Повышенная физическая нагрузка во время регулярных спортивных тренировок. Страдают часто профессиональные спортсмены, занимающиеся футболом, легкой атлетикой, лыжным спортом. Профессиональные танцоры балета нагружают ноги во время танца, выполняя непривычные для ног движения из-за этого и появляются натоптыши.
11. Люди, страдающие атеросклерозом, когда ноги не получают достаточного объема крови. Больным с патологиями ревматоидного характера, неврологическими патологиями редко удается избежать появления сухих мозолей.

 

Диагностика

Натоптыши выявляются при осмотре ног. Сухие участки грубой кожи на стопах свидетельствуют о развитии патологического процесса, который необходимо устранить. Если при опросе выясняется, что данный симптом не является единичным случаем, а повторяется регулярно после удаления, назначается консультация ортопеда.

Ортопед: “Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

 

 

 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

 

 

 

При глубоких растрескиваниях по всей стопе на большом подошвенном натоптыше, необходимо провести мониторинг уровня глюкозы в крови. Посещение эндокринолога рекомендуется для исключения патологий внутренней секреции.

 

 

Лечение натоптышей на ногах

Удаление натоптышей механическим способом является лишь частью мероприятий, которые потребуются, чтобы забыть о роговых наростах на коже. Проводить косметическую процедуру можно в условиях профессионального педикюрного кабинета, или самостоятельно в домашних условиях.

Перед проведением процедур важно обратиться за консультацией к медицинским специалистам узкой направленности. Если противопоказаний не выявлено, выведение натоптышей проводится на фоне лечения хронических заболеваний.

 

Профессиональные методы

• Удаление натоптыша лучами лазера – малотравматичный и безопасный способ с точки зрения присоединения осложнений в виде присоединения гнойничковых инфекций. Снятие натоптышей проводится при местной анестезии, человек при этом не чувствует боли и неприятного дискомфорта. Процедура абсолютно бескровна, через несколько минут на ступне останется только розовая нежная кожа. Человек может сразу спокойно двигаться, наступая на участок, где ранее был натоптыш. В первые дни рекомендуется носить специальную повязку и профилактическую ортопедическую стельку с мягким покрытием для предупреждения появления сухих участков снова.
• Аппаратное высверливание проводится профессиональным косметологом в стерильных условиях. С помощью бормашины сухая кожа легко снимается, оголяя здоровый слой эпидермиса. Для данного метода подходит воздействие на наросты небольшого диаметра. При длительном высверливании может ощущаться болезненность. При запущенных состояниях предварительно проводится распаривающая ванночка с использованием размягчающих средств. Натоптыши со стержнем удалить таким методом не получится.
• Криодеструкция с помощью жидкого азота прекрасно подходит для подошвенных натоптышей с обширным поражением и стержневых поражений с глубоколежащим корнем. Действие основано на повреждении клеток нароста кристаллами льда азота. Омертвевшие участки покрывают жидким азотом, кожа становится бледной и холодной. В этот момент человек ощущает неприятное покалывание и жжение. Роговой слой удаляется, на месте сухого участка появляется покраснение и легкий отек. Через пару часов образуется корочка, которая отпадает самостоятельно в течение нескольких дней.

 

 
Медикаментозные средства

В фармацевтической промышленности производится множество средств, которые помогут справиться с натоптышами. Для эффективного удаления натоптышей предназначены мази, растворы, пластыри, активным веществом которых является салициловая кислота с мочевиной, бензойной кислотой и другими соединениями, способные размягчить и удалить роговой слой. Выписывать препараты может только врач, консультация перед применением обязательна.

1. Мазеподобные средства обладают хорошей эффективностью. Перед применением необходимо провести тщательное очищение стоп и подержать их в горячей воде 10 минут для размягчения сухой мозоли. Вытереть насухо и намазать пораженные части натоптышей обильным слоем мази или крема. Выдержать время, указанное на инструкции, после чего смыть лечебный состав. Крем Аквапилинг содержит в составе концентрированную мочевину и эфирные масла мяты, эвкалипта, лаванды. Удалить ороговевшие слои удастся через неделю при регулярном применении. Средство подходит для удаления натоптышей, после появления стойкого эффекта Аквапилинг может использоваться для профилактики. Крем Немозоль удаляет натоптыши за четыре процедуры. Процедура основана на комплексном действии салициловой и гликолевой кислоты, а также касторового и растительного масел. Помимо эффективно отторгающего действия отмечается легкий бактерицидный и противогрибковый эффект.
2. Концентрированные растворы наносятся утром и вечером на сухую кожу. Действие усилится, если перед нанесением подготовить для ног теплую ванну. Через 4 дня омозоленность легко удалится. Колломак состоит из салициловой и молочной кислоты, которые обладают кератолитическим действием. Молочная кислота осуществляет химическую деструкцию, а салициловая обеспечивает противомикробный эффект. Ферезол удаляет натоптыши за счет фенола и трикрезола. Средство прижигает сухую кожу, коагулируя белки. Обладает антисептическим действием.
3. Пластырь от сухих мозолей с лечебным составом наносится на очищенную и распаренную кожу. Через определенный промежуток времени пластырь отрывается, и некротическая масса легко снимается. При отсутствии ожидаемого эффекта от одной процедуры, манипуляцию можно повторить еще несколько раз. Салипод – мозольный пластырь с салициловой кислотой, не только удалит грубую кожу стоп, но и продезинфицирует обработанные участки. Люкстпласт имеет такой же состав и действие, как и Салипод. При большом слое мертвых тканей понадобится не одна процедура.

 

 
Домашние процедуры

Начинающиеся формы натоптышей можно вывести простыми способами дома. Процедуру лучше проводить вечером перед сном. В небольшой таз налить горячей воды и добавить немного жидкого мыла и пищевой соды, перемешать до полного растворения. Погрузить ноги и оставить на 15 минут.

После проведения ножной ванночки вытереть стопы насухо и смазать обильно салициловой мазью. Оставить лекарство на ночь, на ноги можно надеть хлопчатобумажные носки. Утром почистить стопы пемзой, при недостаточном эффекте процедуру повторяют до полного очищения. Если стержень до конца извлечь не удается, необходимо прибегнуть к услугам специалистов.

 
Народные средства

Проверенные рецепты нетрадиционной медицины безопасны и эффективны. Применяются для самостоятельного лечения растительные и животные компоненты, продукты пчеловодства. При выборе данного метода стоит учитывать, что путь к выздоровлению будет длиться намного дольше.

• Компресс из свежего лука – один из простых и действенных рецептов. Луковицу тонко порезать и приложить кольца к пораженному участку натоптыша. Зафиксировать пленкой и укутать одеялом. Утром обмыть ноги и потереть пилкой для ног.
• Яблочный уксус и подсолнечное масло смешать по 15 мл, добавить предварительно взбитое яйцо. Массу тщательно перемешать и смазать натоптыши. Сверху надеть носки и не снимать до утра. Через 12 часов распарить ноги в горячей ванне и почистить стопы пемзой.
• Сыворотку после скисания молока слить в отдельную посуду и подогреть. Опустить ноги и держать полчаса. После чего на сухие ноги нанести касторовое масло, смешанное с глицерином. Процедуры повторяют каждый день, не менее недели.
• Томаты очистить от кожицы и натереть на терке до кашицеобразного состояния. На марлю, свернутую в несколько слоев, нанести помидорную массу и приложить к подошве стоп. Сверху надеть целлофановый пакет и укрыть теплым одеялом. Через 10 часов подержать ноги в горячей ванночке и стереть отторгнутые слои.
• Хозяйственное мыло натереть на терке, чтобы получилась 1 столовая ложка. Растворить в двух литрах горячей воды и добавить такое же количество пищевой соды. В раствор влить 3 мл нашатырного спирта и опустить ноги на 40 минут. После окончания приема ножной ванночки счистить отмершие участки и смазать ноги увлажняющим кремом.
• Замесить тесто для аппликаций: взять ржаную муку, отруби, немного меда и растительное масло. Сформировать лепешку и приложить к натоптышам, сверху надеть носки. Аппликацию можно держать 12 часов.

 

 

Профилактические меры

Чтобы стопы оставались гладкими и розовыми, необходимо проводить профилактику скопления сухой ороговевшей кожи на ногах. Натоптыши на ногах не появятся при тщательном соблюдении правил личной гигиены, ежедневной очистке участков, на которых может образоваться омозоленность, специальными пилками: ручными или электрическими.

Если натоптыши образовались, необходимо удалять толстую кожу. При бездействии запущенный процесс будет труднее вывести, а также возможно присоединение грибковой инфекции, на лечение которой в последствие будет затрачено много времени и сил.

Выбор обуви для повседневного ношения должен осуществляться тщательным образом:

• одним из основных критериев является натуральные материалы;
• небольшой каблук до 5 см;
• небольшой физиологический перекат в носочной части;
• плотные материала верха, чтобы не заваливались суставы;
• полезно носить профилактическую ортопедическую стельку для поддержки сводов стопы;
• при деформации стельки в обуви производить своевременную замену, чтобы не набивать подошву стоп.

 

При плоскостопии существует большой выбор приспособлений, чтобы сухие мозоли не беспокоили человека. Гелевые подушечки под передний отдел стопы защитят ноги в носочной части от чрезмерного надавливания и избавят от болезненности. Силиконовые трубочки и разделители не дают сухим мозолям развиться на пальцах.

В общественных банях, саунах или бассейнах есть вероятность заразиться грибком или вирусной инфекцией, которая может привести к стержневому натоптышу. Поэтому, нельзя ходить босыми ногами, надевать чужую обувь или пользоваться не своим полотенцем.

При сахарном диабете нужно осторожно относиться к выбору средств для ухода за ногами. Диабетическая стопа – тяжелое осложнение, требующее постоянного ухода. Для диабетиков разработана специальная стелька из мягких материалов, высотой не менее 1,5 см. Кроме того у таких больных образовавшиеся омозоленности трудно вылечить, а трещины подолгу не заживают.

Натоптыши на ногах – это не только некрасивый внешний вид, сухие мозоли могут мешать при ходьбе, вызывая дискомфорт и болезненность. Качественный уход и лечение сопутствующих болезней помогут сохранить кожу стоп нежной и привлекательной.

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени или поясница, втирайте каждой утро… 

 

 

 

Ортопед: “Если ноют колени или тазобедренный сустав, возьмите в привычку… 

 

 

 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

 

 

 

 

artosustav.ru

Растянула связки на ноге что делать – что делать, симптомы и лечение

что делать, симптомы и лечение

Оглавление:

1. Этиология
2. Причины
3. Стадии растяжения
4. Классификация по месту локализации травмы
5. Симптомы
6. Особенности растяжения связок пальцев ног
7. Как провести первую помощь
8. Как проводится диагностика
9. Лечение
10. Интересное видео

 

Травмы ног считаются распространенными повреждениями, которые могут проявляться при выполнении определенных видов деятельности и в бытовых условиях. При осложнениях могут возникнуть серьезные проблемы вплоть до полной потери двигательных функций.

К наиболее распространенным травмам относится растяжение связок на ноге. Данное повреждение может появиться при быстрой ходьбе, прыжках на твердой поверхности, при спускании по лестнице, при условии, если нога будет поставлена в неудобное или неправильное положение. В любом случае чтобы подобрать правильное лечение стоит изучить все особенности растяжения, степени тяжести, симптомы, причины и этиологию течения.

Этиология

У каждого человека в организме имеется большое количество связок и сухожилий, которые обеспечивают полноценную функциональность конечностям. Связки являются небольшими отростками соединительной ткани, они скрепляют сустава между собой. Повреждение данных отростков возможно при оказании повышенной нагрузки, а также при совершении резких движений.

Зачастую растяжение мышц и связок на ноге многие люди получают в зимнее время. В этот период многие падают при передвижении по скользкой поверхности, снегу, по льду. Также эта травма может часто возникать при выполнении различных спортивных тренировок.

В медицине врачи под термином «растяжение» понимают частичный разрыв связок, потому что физиологически они не могут растянуться. Если имеется множественное повреждение волокон, то это уже будет надрывом связок. А в момент, когда связки отделяются от кости, ставится диагноз разрыв.

Разрыв и травмирование связок может возникнуть в результате, если нога резко поворачивается в бок, во внутреннюю часть, или повреждение возникает в результате скручивания вокруг своей оси, как часто бывает во время танцев или фигурного катания.

Стоит обратить внимание на то, что растяжение связок ноги у детей и людей в молодом возрасте заживает намного быстрее, в отличие от пожилых. Это связано с расстройством обменных процессов в организме людей преклонного возраста, а также у них отмечается снижение эластичности связок и сухожилий. Помимо этого у пенсионеров в организме усваивание витаминов происходит намного медленнее, это все отрицательно отражается на процессе восстановления конечности.

Причины

Перед тем как рассмотреть основные причины, которые могут вызвать растяжение связок конечности, стоит рассмотреть краткое описание строения ноги. Это поможет наиболее ясно понять, почему может возникать это повреждение.

Стопа к большеберцовой кости крепится при помощи пяточной, ладьевидной, таранной, плюсневых костей. Именно они связаны между собой целой группой связок – пружинной, длинной и короткой подошвенной, пяточно-ладьевидной, пяточно-кубовидной. Связки и кости от повреждений защищает мышечная ткань, которая находится вокруг данных элементов.

Растяжение связок конечностей часто возникает у спортсменов, которые выполняют активные виды спорта – сильные прыжки, бег. В группу риска входят баскетболисты, волейболисты, легкоатлеты. Также эта травма может проявляться у тяжелоатлетов, во время подъема гирь и штанги.

Чтобы понять, что делать при растяжении связок ноги стоит для начала рассмотреть основные причины, которые спровоцировали данную травму:

• повышенная масса тела;
• определенные виды спорта;
• выполнение тяжелого физического труда;
• ходьба на высоких каблуках, ношение неудобной обуви;
• хождение по поверхностям с сильными неровностями. Растяжения связок часто возникают у любителей путешествовать в горах и лесах;
• наличие патологического свода стопы – плоскостопие или слишком высокий свод стопы;
• слабая прочность связочной ткани или недоразвитость связок, которая является врожденной;
• различные травмы стопы – вывихи, переломы, воспаление связочной ткани;
• оказание высокого давления на область ноги;
• поднятие тяжестей.

При растяжении обычно наблюдается повреждение глубоко локализованного слоя соединительной ткани. В тяжелых случаях растяжение может сопровождаться разрывом волокон связочной ткани. Растяжение стопы происходит во время скручивающего движения при полусогнутом суставе.

В зону риска входят спортсмены, которые занимаются следующими видами спорта:

• футболом;
• пауэрлифтингом;
• баскетболом;
• бодибилдинг;
• балетом.

Стадии растяжения

Чтобы понять, как вылечить растяжение связок на ноге, стоит для начала рассмотреть стадии этого повреждения. Каждая стадия сопровождается определенными симптомами, которые могут обладать разной степенью выраженности и тяжести.

В зависимости от выраженности симптоматики и тяжести выделяют всего три степени растяжения связочной ткани:

1. степень. Она сопровождается травмированием небольшой части соединительной ткани, при этом наблюдается сохранение ее структуры и целостность связочной ткани суставы. Растяжение этой степени сопровождается небольшой отечностью и слабыми болевыми ощущениями, кровоизлияния и гематом при повреждении не отмечается. Период восстановления составляет около двух недель;
2. степень. На этой стадии наблюдается повреждение большого количества волокон тканей в сочетании с суставной капсулой. Во время выполнения общего обследования врач обычно обнаруживает выраженную припухлость тканей, на поверхности тканей выявляет гематому и кровоподтеки, ограничение двигательных функций, острые боли, которые могут усиливаться во время выполнения движений. Во время травмирования суставной капсулы может отмечаться патологическая подвижность. Период восстановления в среднем занимает от 4 до 6 недель;
3. степень. Она считается самой тяжелой. Она сопровождается разрывом связочной ткани. При этом у пострадавшего может возникать сильная отечность тканей, подкожные гематомы, патологическая подвижность поврежденного сустава, сильные болевые ощущения. В среднем лечение повреждение связок третье степени занимает 6-8 недель.

Классификация по месту локализации травмы

При растяжении связок на ноге нужно определить область локализации травмы. Обычно одиночные и комбинированные повреждения появляются в зоне голеностопа и коленного сустава.

Однако имеются и другие места локализации, в которых может произойти растяжение связок от воздействия различных травмирующих факторов. Всего выделяют 6 областей, в которых может произойти повреждение тканей:

• стопа. В этой области растяжение связок и сухожилий может произойти из-за повышенной нагрузки на состав. При этой травме отмечается ограниченность двигательных функций;
• лодыжка (щиколотка). Данная область состоит из сложного сочленения костей голени и стопы. В этом месте может одновременно возникнуть растяжения сухожилий и связок;
• колено. В области коленного сустава часто происходят  растяжения мышц и связок. При их повреждении сустав может терять стабильность;
• бедро. В этой области особенно уязвима внутренняя мышечная ткань, ее разрывы происходят достаточно часто. Также иногда в этом месте происходит растяжение связок;
• ягодицы. В этой зоне может возникать растяжение волокон мышечной и связочной ткани. А вот сухожилия менее подвержены негативному воздействию.

Симптомы

Важно помнить, что симптомы и лечение при растяжении связок на ноге являются важными и взаимосвязанными условиями. Именно в зависимости от степени выраженности и сложности симптоматики, которая возникает при травме, подбирается подходящая лечебная терапия. При этом обязательно требуется учитывать состояние больного.

Выделяют общие симптомы при растяжении связок на ноге:

• после получения травмы у пострадавшего сразу возникают болевые ощущения;
• на области с повреждением проявляется отечность тканей;
• при выполнении движения ногой могут отмечаться неприятные чувства;
• происходит изменение цвета кожного покрова, на поверхности может появляться покраснение и синюшность;
• снижение подвижности или ее полное отсутствие;
• при сильном растяжении внутри в тканях происходит кровоизлияние, которое приводит к появлению на поверхности области с повреждением гематомы и кровоподтеков;
• изменение контура сустава.

Это еще не все симптомы, которые могут возникать при растяжении связок ноги. При не сильном повреждении пострадавший может ходить, но при этом у него может наблюдаться прихрамывание. Если во время получения травмы возникает щелчок, то может указывать на полное отхождение связки от кости.

Особенности растяжения связок пальцев ног

Растяжение связок пальцев ноги является распространенным повреждением, которое может проявляться у людей разного возраста. Обычно оно возникает у тех, кто усиленно занимается спортом, активно живет и испытывает повышенную нагрузку на область стоп.

Этот вид повреждения может встречаться среди пожилых людей. Обычно травма связывается с наличием различных хронических болезней суставов, связок, из-за атрофии мышечной ткани. Иными словами растяжение у людей преклонного возраста напрямую связано с наличием дегенеративных возрастных изменений в организме.

При растяжении связок пальцев обычно возникают следующие признаки:

• болевые ощущения в области сухожилий, которые возникают локально в одном месте;
• поврежденное место может сильно отекать;
• невозможность двигать ступней, сгибать ее;
• образование на поверхности гематомы и кровоподтеков.

Особенности растяжения связок большого пальца ноги

Растяжение связок большого пальца ноги является тяжелой и сложной травмой. Во время нее отмечаются ярко выраженные симптомы, которые могут доставлять пострадавшему сильный дискомфорт.

Наиболее распространенными и частыми признаками являются следующие:

• во время повреждения связок большого пальца возникает сильная боль, которая распространяется на всю стопу;
• образуется отечность тканей, которая может наблюдаться на области всей стопы;
• зачастую образуется сильная гематома и кровоподтеки;
• может быть потеряна подвижность одного или всех пальцев.

Возникнуть повреждение связок большого пальца ноги может в результате резкого сгибания стопы в этой области. Механизм течения травмы достаточно тяжелый. На лечение и восстановление обычно уходит достаточно много времени.

Как провести первую помощь

Что делать при растяжении связок ноги? Первым делом пострадавшему рекомендуется оказать помощь, которая намного облегчит его состояние и предотвратит развитие осложнений.

Так что нужно делать при растяжении связок ноги? Для начала рекомендуется провести следующие мероприятия:

• первым делом рекомендуется создать необходимые условия, которые создадут для конечности полный покой – пострадавшего стоит уложить или посадить;
• что делать, если произошло сильное растяжение связок? Важно обеспечить полную иммобилизацию конечности. Для этого накладывается фиксирующая повязка. Для нее рекомендуется применять эластичный бинт, но если его нет в наличии, то подойдет любая ткань. Накладывать повязку рекомендуется туго, но не переусердствуйте, иначе вы можете сильно сдавить ткани;
• для того чтобы полностью зафиксировать конечность и обездвижить ее можно наложить шину. В качестве нее подойдут любые подручные приспособления – линейка, доски, книги и любой другой фиксирующий материал;
• что делать при растяжении связок на ноге, которое сопровождается сильными отеками и гематомами? К больной области стоит прикладывать холодный компресс. В качестве него стоит применять грелку со льдом, бутылки с холодной водой,  полотенце, смоченное в холодной воде. Данные меры помогут не только устранить отечность, но и снизят болевые ощущения;
• чтобы снизить отек, ногу требуется приподнять, под нее можно подложить валик или подушку;
• важно снизить сильные боли. Для этих целей рекомендуется использовать анальгетические препараты, наиболее подходящие будут такие – Анальгин, Ибупрофен, Кетонал, Ортофен, Найз. Ни в коем случае не стоит давать препараты с содержание ацетилсалициловой кислоты, они усиливают кровообращение и вызывают сильное кровотечение;
• если имеются подозрения на разрыв связок и другие травмы (переломы, повреждение мышц), то лучше вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в травмпункт.

Как проводится диагностика

Что нужно сделать первым делом при растяжении связок ноги? Важно сразу же обратиться к врачу, чтобы он смог провести полное обследование. При помощи диагностики специалист сможет определить наличие растяжения или разрыва связочной ткани.

Обычно опроса больного, проведение визуального осмотра бывает достаточно для того, чтобы поставить точный диагноз. Но все же должны быть выполнены и другие методы диагностики, с использованием специального оборудования. Они помогут выявить наличие или отсутствие сопутствующих повреждений.

Если у больного отмечается сильная отечность тканей, гематома, ограниченность двигательных функций, то врач рекомендует пройти рентгенографическое обследование. Если в момент получения травмы был слышен хруст или треск, то рентген будет обязательным этапом диагностики. Он поможет выявить серьезное повреждение и в дальнейшем поможет определить врачу,  как правильно лечить растяжение на ноге.

Проведение рентгена обеспечивает следующие результаты:

• представляет полную картину повреждения;
• опровергает или подтверждает наличие разрыва связок;
• помогает получить полное представление о состоянии костной ткани;
• помогает обнаружить наличие перелома или трещины.

Чтобы назначить правильное лечение растяжение связок на ноге дополнительно могут быть проведены другие диагностические мероприятия:

• магнитно-резонансная томография. Эта диагностическая процедура является самая точная, но она очень дорого стоит и ее не все могут себе позволить. Кроме этого не во всех медицинских учреждения имеется возможность проводить МРТ своим пациентам на бесплатной основе;
• если у врача имеются подозрение на наличие хронических заболеваний, то он может дополнительно провести ультразвуковое исследование (УЗИ).

Лечение

Как лечить связки на ноге во время их растяжения? Для начала требуется обратиться к врачу, именно н сможет подобрать наиболее подходящую лечебную терапию. Стоит учитывать, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, оно может привести серьезным осложнениям со здоровьем.

Что делать при растяжении связок ноги сможет определить только специалист. Он подбирает лечение на основе полученных результатов во время проведения диагностики. Обычно назначается комплексная терапия, которая состоит из проведения следующих мер:

• использование медикаментов;
• физиотерапия;
• ЛФК – лечебная физкультура.

Применение препаратов

Часто от растяжения связок и мышц на ноге многие врачи назначают использование различных лекарственных средств. При данных повреждения рекомендуется применять наружные препараты, которые обеспечивают устранение болевых ощущений, снижают отечность, уменьшают гематомы, которые проявляются при нарушении циркуляции крови.

Лечение растяжения связок ноги в первые дни сопровождается использованием обезболивающих препаратов. Их требуется применять в первые 3-4 дня после получения травмы. А уже после этого можно будет переходить на местные средства – мази и гели. К наиболее действенным и подходящим анальгетикам, которые рекомендуется использовать при растяжении, относятся Анальгин, Ибупрофен, Кетанов, Найз, Парацетамол.

Чем мазать область с растяжением связок ноги сможет определить только врач. Но обычно назначаются наружные средства, которые входят в следующие группы:

• охлаждающие мази. В первые дни после получения растяжения связок на ноге врач обязательно должен назначить данные препараты, потому что они оказывают обезболивающее и успокаивающее воздействие. Мазь требуется нанести на поверхность поврежденного участка тонким слоем, ее не нужно втирать, она должна впитаться самостоятельно;
• мази с согревающим эффектом. Данные препараты рекомендуется использовать в период реабилитации и восстановления, также их назначают после прохождения острой стадии, а именно на 4-5 день после получения травмы. Средства, входящие в эту группу, делают мышечную ткань более эластичной. Они оказывают противовоспалительное действие и ускоряют процесс заживления.

Чем лечить растяжение ноги, а именно какой мазью, определяет врач в зависимости от симптоматики и степени тяжести растяжения. Но и применять данные средства стоит правильно, для этого необходимо соблюдать некоторые важные рекомендации:

• мази наносить требуется на поврежденное место 2-3 раза в день;
• наносить наружные средства требуется тонким слоем, за раз можно использовать 3-4 грамма мази;
• охлаждающие мази не стоит втирать, они должны впитываться самостоятельно;
• длительность лечения наружными препаратами определяется врачом в зависимости от степени тяжести травмы.

Проведение физиотерапии

Как лечить растяжение связок на ноге при помощи физиотерапии? Обычно это лечение применяется в восстановительный период для ускорения заживления поврежденной связочной ткани.

Наиболее действенными и эффективными являются методы физиотерапии, которые указаны в таблице.

Метод	Описание
УВЧ-терапия	Этот вид лечения оказывает противовоспалительное воздействие. Стимулирует кровообращение, ускоряет восстановительные процессы.
Ультразвуковая терапия	Она оказывает слабый разогревающий эффект, а также обладает массажирующим воздействием. Во время действия ультразвука образуются биологические вещества, которые оказывают обезболивающее действие и ускоряют восстановление.
Магнитотерапия	Оказывает положительное воздействие на свойства крови, рассасывает гематомы. Ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей.
Электрофорез	При помощи данного метода в область повреждения под действием электрического тока вводятся необходимые лекарственные препараты, которые устраняют боли, воспаление и способствуют быстрому заживлению.

Лечебная физкультура

Лечение растяжения связок ноги в домашних условиях может проводиться с использованием специальной лечебной гимнастики. Но выполнять ее стоит в восстановительный период, когда нет боле, отечности и других неприятных симптомов.

При проведении ЛФК стоит выполнять некоторые рекомендации:

• на начальном этапе можно выполнять не сильные подъемы ногой, не стоит сильно перегружать конечность;
• далее можно переходить на сгибание ноги в области колена. Достаточно за раз сделать 3-4 сгиба;
• домашнее лечение растяжение связок ноги включает выполнение известного упражнения велосипед. Его можно проводить осторожно и не стоит сильно двигать ногами;
• дополнительно можно провести легкий массаж ноги с повреждением.

Применение народных средств

Лечение растяжения связок на ноге в домашних условиях может проводиться при помощи народных средств. Их можно использовать при легком повреждении в качестве дополнения к основной лечебной терапии.

Так как лечить растяжение ноги в домашних условиях? Дома можно применять следующие средства:

• компресс из тертого картофеля. Его необходимо приложить она область с повреждением, перевязать и оставить на 15 минут. В день процедура выполняется около 4-5 раз;
• чтобы снять отек и воспаление можно применять алоэ. Для этого листья цветка перемалывают до состояния кашицы и прикладывают к больному месту. Держать стоит до нагревания, потом рекомендуется поменять на новый компресс;
• отвар на основе ромашки. В емкость требуется насыпать 4 ст.ложки цветков ромашки и залить литром горячей воде. Все отваривается в течение 15 минут и процеживается. Готовый отвар нужно добавлять в воду во время принятия ванны.

Данные методы можно применять при лечении растяжения связки ноги в домашних условиях. Они улучшат состояние, устранять неприятные симптомы и ускорят восстановление поврежденной ткани.

В любом случае, что делать при растяжении связок ноги сможет подсказать только врач после полного обследования. Стоит помнить, что эта травма опасная и если не оказать своевременную помощь, то могут возникнуть серьезные проблемы вплоть до полного обездвиживания. В данных ситуациях необходимо как можно скорее обратиться к доктору, чтобы он смог быстро устранить неприятные симптомы и оказать помощь.

Интересное видео

bitravma.com

Как лечить растяжение связки на ноге. Растяжение связок: лечение и дальнейшее восстановление

Каждый человек, наверное, хотя бы раз в жизни сталкивался с растяжением связок. Всем известно, что это весьма неприятное и болезненное состояние. В данной же статье пойдет речь о том, что такое растяжение связки на ноге и как можно справиться с данной проблемой.

Что это такое?

Изначально хочется разобраться с главными терминами, используемыми в данной статье.

• Связка – это особое скопление соединительной ткани, которое укрепляет сустав.
• Что же такое растяжение связки на ноге? Это частичный или же полный разрыв связки. Происходит это вследствие действия сустава на пораженный связочный аппарат.

При этом стоит знать о том, что проблема может быть совершенно разной. Растягиваться может как одна связка, так и несколько. Если говорить о ногах, то травмируется чаще всего голеностопный сустав, реже – коленный.

Симптомы

Как можно узнать, что у человека растяжение связок ноги? Симптомы – вот на что нужно обратить особое внимание. Что же будет чувствовать человек при данной проблеме? Тут стоит сказать о том, что существуют три основные степени растяжения. В зависимости от этого и будут варьироваться показатели.

Первая степень

Если у человека растяжение связки на ноге первой степени, травма будет легкой. Сухожилия могут быть только частично разорваны. Болевые ощущения при этом будут несильными, двигательная активность чаще всего не нарушается, подвижность ноги сохраняется. Если отечность будет, то совершенно незначительная. Чтобы справиться с проблемой в таком случае, нужно всего лишь дать ноге покой, некоторое время не нагружая ее.

Вторая степень растяжения

Если у пациента относящееся ко второй степени растяжение связки на ноге, симптомы будут умеренными. При этом наблюдается также разрыв связочных волокон. В некоторых случаях бывает и так, что повреждается сама капсула. Основная симптоматика в таком случае:

1. Сильные болевые ощущения.
2. Отечность в месте травмы.
3. Кровоизлияния, т. е. синяки, которые будут наблюдаться под кожей в месте травмы.
4. Движения будут сопровождаться сильной болью. В некоторых случаях подвижность сустава нарушается.

Повреждение третьей степени

Третья степень – это сильное растяжение связок на ноге. В таком случае также происходит разрыв сухожилий. Что же будет чувствовать пациент?

1. В месте повреждения будет сильная отечность, также гиперемия (переполнение места травмы кровью).
2. Может появляться патологическая подвижность сустава.
3. Кровоподтеки обширные, возникают гематомы.

Тут стоит сказать о том, что такие повреждения связок чаще всего требуют вмешательства хирурга. При этом процесс выздоровления будет довольно-таки длительным и может занять до полугода.

У пациента также может быть растяжение связок на пальце ноги. В таком случае симптоматика будет такой же, однако болевые ощущения будут концентрироваться только лишь в одном пальце.

Симптомы, при которых нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью

В каких случаях больному с растяжением незамедлительно нужно обратиться к врачу?

• Если боль в ноге очень сильная, мешает нормальному передвижению.
• Когда в пораженном месте возникает чувство онемения.
• Если в месте поражения возникает обширная гематома или кровоподтек.
• Если налицо потеря двигательной активности сустава.
• Когда во время двигательной активности в суставе возникает потрескивающий звук.
• Когда возникает повышение температуры тела, озноб, т. е. наблюдается лихорадочный синдром.

Также обязательно нужно показаться доктору, если через несколько дней после повреждения связок ноги симптомы не исчезли, а самочувствие пациента не улучшилось.

Первая помощь

Что нужно сделать в первую очередь, если человек растянул связки на ноге? Порядок действий следующий:

1. На место растяжения нужно положить пакет со льдом. Это поможет снять боль и припухлость.
2. Далее место повреждения нужно обмотать эластичным бинтом.
3. Чтобы снять отек, можно поднять поврежденный сустав выше уровня сердца. После этого кровь от места повреждения отступит.
4. Чтобы снять болевые ощущения, можно принять любое обезболивающее средство.

Далее же лучше всего отправиться в поликлинику, чтобы уточнить диагноз и получить адекватное лечение.

Диагностика

Как можно определить, что у больного растяжение связок большого пальца ноги, коленного или голеностопного суставов? Для этого, разумеется, нужно отправиться на прием к доктору. Что же будет делать специалист? В первую очередь проведет осмотр пациента. Далее может отправить на рентген, чтобы исключить перелом или же выявить возможное смещение кости. В случае если связки порваны, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Лечение

Обязательно нужно рассказать и о том, как лечить растяжение связок ноги. Что для этого можно использовать и что может посоветовать в таком случае доктор? Лечение будет разниться в зависимости от степени поражения.

Степень первая. В таком случае эластичный бинт накладывается примерно на 2-3 дня. В первый день прикладывается лед. Далее можно начинать применять тепло. Это нужно для заживления связок и улучшения кровоснабжения места поражения. Через три дня нужно начинать разрабатывать сустав. При этом также можно применять наружно такие обезболивающие средства, как мазь «Вольтарен» или «Диклак». Чтобы улучшался венозный отток, пораженные места можно смазывать мазью «Троксевазин» или «Лиотон-гель».

Вторая степень. В этом случае сустав нужно будет обездвижить на 2-3 недели. В первые три дня ногу нужно как можно чаще поднимать выше уровня сердца. Лед нужно прикладывать на протяжении первых 24 часов, далее рекомендовано сухое тепло. Мази нужно использовать те же. Однако в некоторых случаях может понадобиться дополнительное обезболивание таблетками или уколами. От нагрузки на место поражения нужно отказаться. После снятия иммобилизации нужно будет посещать зал лечебной физкультуры. Процесс выздоровления займет не менее 1 месяца.

Третья степень. В таком случае нередко требуется либо оперативное вмешательство, либо наложение гипса. Одна только иммобилизация понадобится на срок около 1 месяца. Все упражнения и лечение назначает врач, процесс выздоровления происходит под его наблюдением и может затягиваться на полгода.

Народные методы лечения

Что еще можно делать, если у человека растяжение связок на ноге? Лечение может быть не только медикаментозным. Отлично помогают в таком случае различные народные методы. Однако тут все же лучше помнить, что все процедуры нужно проделывать с разрешения врача. В противном случае можно сильно навредить своему здоровью и только ухудшить ситуацию.

1. Сырой картофель. Его нужно натереть на терке, а полученную кашицу приложить к больному месту. Такие процедуры необходимо делать по несколько раз в день. Длительность – 10-15 минут.
2. Глина. Ее нужно развести до консистенции сметаны, далее поместить в льняную ткань и прикладывать к больному месту, фиксируя эластичным бинтом, примерно на 2 часа.
3. Алоэ. Нужно измельчить листья этого растения, приложить к пораженному месту, примотать эластичным бинтом. Когда смесь нагреется, ее необходимо заменить новой. Особенно хорошо это средство помогает в первые несколько дней после возникновения проблемы.
4. Если произошел разрыв связок, можно использовать средство из недозрелых ягод бузины. Их горсть нужно залить 5 литрами воды, добавив туда столовую ложку соды. Остуженным и непроцеженным отваром нужно периодически промывать пораженное место.
5. Молочные компрессы также отлично помогают при самых разных растяжениях. Для этого нужно марлю сложить вчетверо, смочить в горячем молоке и наложить на пораженное место. Сверху накладывается вата и компрессная бумага. Аппликацию нужно менять по мере ее остывания.

Профилактика

Все знают, что лучше предотвратить проблему, чем в дальнейшем от нее избавляться. Какие же существуют меры профилактики растяжения связок ног?

1. Нужно носить удобную одежду и обувь.
2. Необходимо внимательно следить за неровностями поверхности, по которой идет человек.
3. Очень часто избыточный вес становится причиной повышенной нагрузки на суставы.
4. Регулярно нужно укреплять мышцы и связки.

Соблюдая эти простые меры профилактики, можно избежать возникновения такой проблемы, как растяжение связок на ногах.

fb.ru

Что делать при растяжении связок и мышц ноги

Первая помощь при растяжении связок и мышц ноги может быть оказана как в домашних условиях, так и в травмпункте. Что делать и как лечить, если потянул связку или мышцу на ноге? Можно ли полностью вылечить растяжение дома, если легко потянул связки или мышцы? Как оказать первую помощь ребенку, если он растянул мышцу на ноге? Об этом многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первая помощь при растяжении связок и мышц ноги

При подозрении на наличие растяжения связок нижних конечностей либо же соответствующей патологии в отношении мышцы необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Оказание первой помощи включает в себя следующие мероприятия:

• Постельный режим. Пациенту необходимо максимально ограничить любую физическую и эмоциональную активность, полноценный постельный режим;
• Прикладывание холода. При растяжении мышц  и связок необходимо в первые сутки после получения повреждения хорошей помощью и эффективным методом уменьшения воспалительного процесса и болевого синдрома является регулярная прикладывание к локализации холода. Во время оказания помощи лед нужно использовать не напрямую, а оборачивать в несколько слоев материи, чтобы не допустить быстрого переохлаждения и обморожения кожных покровов;

  Отведенное время на одну процедуру – 10-15 минут, после чего желательно делать перерыв на такой же срок и повторять мероприятия до облегчения состояния.

• Обезболивание. При наличии достаточной сильной боли, а также выраженной отечности можно использовать простые безрецептурные препараты, как местно в форме мази, так и системно — таблетками. Типичные варианты при оказании помощи – диклофенак, парацетамол, ибупрофен;
• Обращение к врачу. Если патологические признаки, не пропадают в течение 2 суток и более, либо же наоборот прогрессируют, то необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к травматологу.

Причины повреждения

Нижние конечности имеют достаточно большое количество мышц, а также связок, которые могут подвергаться механическому воздействию. В подавляющем большинстве случаев базовой причиной подобного патологического процесса становятся травмы. Они могут происходить как вследствие занятий спортом, так и в повседневной деятельности: на работе, в быту, при переходе улицы и так далее.

Как показывает практика, чаще всего диагностируются острые формы повреждений, приводящих к растяжению связочного и мышечного аппарата ноги. При этом практически никогда проблема не имеет хронической природы, например связанной с дегенеративно-дистрофическими процессами, поскольку главным провоцирующим обстоятельством всё равно остаётся кратковременное внешнее воздействие на нижнюю конечность.

Симптомы патологического процесса

В общем случае симптоматика растяжения связочного и мышечного аппарата нижней конечности имеет неспецифическую природу, поскольку зависит от тяжести полученной травмы, её обширности, индивидуальных особенностей организма человека, в том числе его тренированности и так далее.

Базовыми симптомами растяжения мышц и связок на ноге могут выступать:

• Болевой синдром. Наиболее частый и явный признак получения растяжения связок либо мышц. Если потянул связки, он может быть как незначительным и слабо выраженным, так и достаточно сильным, иногда даже нестерпимым;
• Отёк. Также варьируется в широких пределах – от небольшой, слабо видной припухлости до достаточно обширного образования, которое не только локализуется в определённой области, но и распространяется на соседние участки нижней конечности;

Похожие статьи

• Кровоизлияние. Кровоизлияния при растяжениях связок и мышц нижней конечности наблюдается не так часто, как болевой синдром и отёк, поскольку являются прямым показателем повреждения периферических сосудов. Чаще всего подкожное кровоизлияние формируются при тяжелых степенях травм с полным разрывом связок, надрывом мышц, образованием фоновых патологии вплоть до трещин и переломов костей;
• Нестабильность опоры. Нестабильность опоры на нижнюю конечность наблюдается при тяжёлой степени повреждения связок либо мышц ноги, связанных с полным разрывом соответствующих структур. При растяжениях, относящихся преимущественно к средним/легким формам патологического процесса, подобного проявления не наблюдается.

Лечение растяжения мышц и связок ноги в домашних условиях

Что делать, если растянул мышцу на ноге и потянул связки? Следует понимать, что современная медицина не рекомендуется осуществлять самостоятельное лечение любых видов патологии, в том числе связанных с повреждением нижних конечностей.

Зачастую человек не может адекватно оценить серьезность патологии лишь по внешним проявлениям, при этом используют некорректные методики, а также отдельные лекарственные препараты, способные ухудшить состояние ноги.

Соответственно процедура домашней терапии возможна лишь при подтвержденном диагнозе без осложнений и исключительно легкой степени. Основные мероприятия включает в себя:

• Обеспечение строгого постельного режима. На одну неделю полностью исключается любая физическая активность у человека. Нога помещается на небольшое возвышение для улучшения оттока крови, при необходимости поврежденная локализация поддается частичной либо полной иммобилизации;
• Холод и тепло. В первые сутки после получения травмы актуально регулярное прикладывание холода к проблемной зоне. Этих целей можно применять лед, обернутый в несколько слоев материи и осуществлять мероприятия сериями по 10-15 минут с обязательными перерывами. По мере стабилизации состояния лед постепенно отменяется: начинают использоваться тёплые компрессы на ночь.

Медикаментозное лечение

Лечение классических растяжений мышц и связок ноги не является специфичным. Преимущественно используются общие симптоматические препараты, устраняющие болевой синдром и индуцирующие процесс заживления соответствующих эластичных структур.

Мази

Как и чем лечить растяжение мышц и связок на ноге? В подавляющем большинстве случаев при растяжении связок или мышц ноги используются местные мази.

Мази могут оказывать на локализацию различные эффекты, в том числе анальгезирующий, противовоспалительный, охлаждающий и согревающий.

Помимо этого, многокомпонентные препараты иногда включают в себя местные глюкокортикостероиды, антисептики и иные компоненты по необходимости. Наиболее типичные и эффективные мази для заживления связок:

• Гепариновая мазь. Ускоряет рассасывание гематом и обладает легким обезболивающим эффектом. Предупреждает формирование тромбов и разрушает уже образовавшиеся патологические структуры;
• Диклофенак. Нестероидное противовоспалительное средство местного действия. Подавляет воспалительные процессы и болевой синдром, снижает гипертермию кожных покровов. Для лечения и оказания помощи рекомендован к использованию в комбинации с системными анальгетиками;
• Финалгон. Двухкомпонентный препарат, содержащий в себе нонивамид и никобоксил. Является место раздражающим средствам, используемое на этапе реабилитации как согревающая мазь, рассасывающая остаточные формы гематом;
• Апизартрон. Аналог финалгона, однако, содержащий в себе натуральный экстракт пчелиного яда. Активно согревает и индуцирует процесс восстановления связок;
• Троксевазин. Можно помазать растяжение на ноге, охлаждающей многокомпонентной мазью, выступающей как ангиопротектором, так и противовоспалительным средством;
• Меновазин. Трехкомпонентное местное средство, содержащее ментол, анестезин и новокаин. Очень эффективна как обезболивающая и охлаждающая мазь, используемая в наиболее острый период растяжения.

Таблетки

Чаще всего препараты в таблетированной форме используются для купирования болевого синдрома и временного снижения активности воспалительного процесса при травмах, связанных с растяжением мышц либо связок нижней конечности. Наиболее типичные варианты:

• Парацетамол. Один из самых безопасных анальгетиков средней силы. Является сильным антипиретиком (лекарственный препарат, обладающий жаропонижающим действием) с противовоспалительным эффектом, устраняет умеренный болевой синдром;
• Ибупрофен. Аналог парацетамола со сходным принципом действия, который может использоваться в комбинации с вышеозначенным средством;
• Кеторолак. Сильнейший энергетик, отпускаемый безрецептурно. Помогает купировать даже очень сильный болевой синдром, при этом противовоспалительная активность у него невысокая;
• Диклофенак. Нестероидное противовоспалительное средство для системного применения. Чаще всего используется в комбинации с идентичной мазью.

Народные методы

Народная медицина предлагает всем желающим массу различных рецептов, помогающих избавиться от растяжения связок либо мышц на ноге.

Следует понимать, что использовать их можно лишь как дополнение к лечению на этапе реабилитации нижней конечности, при этом отменять прописанную консервативную терапию запрещено.

Помимо этого рекомендуется перед применением в любых народных рецептах предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. При растяжении связок и мышц ноги можно делать следующее:

• Глина. Помощью в лечении растяжения ноги является глина. В обычной чистой воде комнатной температуры нужно размочить достаточное количество белой глины до мягкого состояния, после чего средство наложить в качестве примочек на поврежденные области. Процедура повторяется несколько раз в сутки до полного высыхания соответствующего изделия на протяжении минимум 1 недели в рамках дополнения к медикаментозной терапии растяжений;
• Спиртовая настойка. Необходимо взять 10 зубков чеснока, 300 грамм натурального яблочного уксуса и 200 грамм водки. Все компоненты помещаются в ёмкость и накрываются капроновой крышкой на срок до 14 дней. По завершению процесса приготовления смесь нужно процедить, добавить туда 30 капель эвкалиптового масла и использовать в качестве компресса;
• Лук и сахар. Следует перетереть в кашицу одну луковицу средних размеров и добавить туда две чайные ложки сахара с горкой. После перемешивания компонентов получившееся средство накладывается в виде ночного компресса ежедневно на протяжении недели. Этот компресс станет хорошей помощью в лечении растяжения.

Растяжение мышц стопы

Различные травмы голеностопа достаточно часто включают в себя растяжение мышечных структур. Как показывает практика, получить подобный вид повреждения можно как в результате спортивной деятельности и несоблюдения, определённых правил подготовки, разогрева и выполнения мероприятий, так и на работе, в быту, прочее.

Симптоматика патологии в этом случае, выраженная и достаточно яркая:

• Умеренный либо сильный болевой синдром;
• Отечность;
• Ограничение подвижности;
• в отдельных случаях – кровоизлияния и даже потеря стабильности опоры.

В рамках оказания первичной помощи и последующего лечения современные специалисты рекомендуют:

• Обеспечение постельного режима;
• Прикладывания холода;
• Медикаментозное купирование боли;
• Использование местных средств, ускоряющих процесс заживления.

А также комплексные реабилитационные действия, прописываемые профильными специалистами – это лечебная физкультура, массаж, а также физиопроцедуры.

Повреждения мышц и связок ноги у детей

Дети очень часто растягиваются связки или мышцы ноги, поскольку априори более активны физически, чем взрослые. Чаще всего причинами развития патологического процесса становятся травмы на улице – подворачивание конечности, прыжок с большой высоты, быстрый бег и спотыкание.

Вне зависимости от обстоятельств, при подозрении на растяжение связок либо мышцы нижней конечности у ребенка желательно посетить травматолога для прохождения диагностики.

Он произведет первичный осмотр, пальпацию, при необходимости направит маленького пациента на рентген либо ультразвуковое исследование, после чего точно обнаружит характер и тяжесть проблемы.

А также назначит соответствующее лечение, которое включает в себя постельный режим, иммобилизацию ноги, комплексную реабилитацию – курсы массажа, физиопроцедуры и ЛФК.

При незначительном типе травмы возможно домашнее лечение с контролем со стороны профильного специалиста.

Отличия растяжения от разрыва

Растяжение связочного и мышечного аппарата нижней ноги является частным случаем разрыва. Если первые являются эластичными структурами и могут до определенного критического значения подвергаться растяжением, то вторые же, несмотря на поперечную гибкость, даже при малейшей продольной геометрической деформации начинают разрываться.

Соответственно растяжение в данном контексте соотносится с присутствием микроразрывов волокон. В свою очередь разрывы делятся на три базисные категории – это незначительные формы патологического процесса, частичная надрывы пучков структур, а также их полный отрыв.

Конкретный тип патологического процесса можно обнаружить исключительно инструментальными методами диагностики, включающими рентгенографию, УЗИ, компьютерную томографию и при необходимости – МРТ.

После определения точного диагноза профильный специалист назначает соответствующее лечение.

Что делать при разрыве связок и мышц

В случае наличия микроразрывов мышц или связок ноги возможно домашнее лечение под контролем профильного травматолога.

Если есть подозрение объективные симптомы повреждение средней или тяжёлой степени, то в подавляющем большинстве случаев пациенту будет рекомендовано лечь в стационар.

Оказание первой помощи при растяжении и разрыве связок включает в себя:

• Обеспечение постельного режима;
• Иммобилизация конечности при необходимости;
• Хирургическое вмешательство при необходимости;
• Проведение симптоматической терапии по снижению отечности и уменьшению болевого синдрома;
• Обеспечения полноценной реабилитации после окончания острой фазы патологии.

Когда требуется врачебная помощь

Достаточно часто люди, получившие растяжение мышц или связок нижней конечности не обращаются за врачебной помощью, а пытаются лечиться дома, занимаются самоназначением препаратов и различных методик восстановления.

К сожалению, подобная практика иногда приводит лишь к ухудшению состояния, потере времени, а также формированию предпосылок к хроническим дегенеративно-дистрофическим процессам в вышеобозначенных структурах.

Обязательно следует обратиться за врачебной помощью в следующих ситуациях:

• Наблюдается явно выраженная симптоматика тяжёлой формы повреждения с развитием сильной отечности, внутренними либо внешними кровотечениями, трещинами или переломами костей;
• Формируется нестабильность опоры на нижнюю конечность;
• Развивается тяжёлая вторичная симптоматика с болевым шоком, временными потерями сознания и так далее;
• Домашняя терапия не дает какого-либо положительного эффекта на протяжении двух суток и более.

1travmpunkt.com

Что делать при растяжении мышц и связок на ноге. Рекомендации

Боли, которые вызваны растяжением ног, знакомы каждому из нас. Наверняка нет такого человека, который бы хотя бы один раз в жизни не получил данный вид травмы. Повреждения на ноге сухожилий, мышц либо связок, получить очень легко – для этого можно просто неосторожно упасть из-за гололеда либо спускаясь по лестнице. Как правило, растяжение не вызывает большой опасности для жизни человека, но вот что касается вовремя оказанной помощи, то она имеет большой значение для наиболее быстрого избавления от болей и лечения. В этой статье пойдет речь о том, что делать при растяжении ноги.

Что же собой  представляет  растяжение ноги

Растяжение или дисторсия ног- это травма, которая была вызвана большим напряжением мышц, сухожилий или связок ( тех волокон, которые соединяют мышцу и кость). При сильных нагрузках на ногу, ее ткани просто не выдерживают вызывного давления. Из-за этого, человек получает растяжение конечности. В данном случае, случается разрыв отбельных волокон в пучке при  сохранении целостности остальных. Волокна сухожилий очень прочные. Но все же, они рассчитаны на необходимое направление перемещения и просто-напросто не могут выдержать сильных нагрузок при аномальном направлении. В отличие от обычного растяжения, разрыв ткани  — это разрушение одновременно всех волокон мышц, сухожилий или связок. Растяжение в свою очередь бывает различным по своей степени тяжести. Как правило, это маленькие надрывы ткани, классифицирующиеся в зависимости от места локализации и величины деформации. В основном, нагрузка на связки голеностопа начинает возрастать в момент движения, когда пятка начинает очень резко подворачиваться внутрь.

Основной причиной травмы выступают прыжок с высоты, активные виды спорта, падение, или нарушение основных правил разминки перед большой физической активностью. Кроме этого, некоторые болезни воспалительного характера тоже оказывают свое влияние на эластичность волокон и могут привести к растяжению ( паратенонит, тендинит). Травматические повреждения сухожилий в основном диагностируются при всевозможных механических воздействиях и большой силовой нагрузке, как правило, во время спортивных занятий. При растяжении очень часто вы можете ощутить, как что-то как будто лопнуло в ноге или же разорвалось. Данная травами сопровождается сильной болью. ее человек может ощущать до двух месяцев . А острая фаза боли длиться от пяти до восьми дней. Помимо всего этого, место растяжения начинает сильно опухать, нога становится наименее подвижной, появляется гематома. Зачастую боль в ноге может возникнуть не только из-за растяжения, но еще и защемлением нерва. В данном случае, у человека тоже наблюдается отечность, покраснение и некоторое ограничение в свободе движения ноги. В отличите от растяжения, защемление нерва очень часто может возникнуть не травмированием, а болезнью ( радикулит, остеохондроз).

Классификация дисторсий

Прочитав эту статью вы узнаете о том, что делать при растяжении связок ноги. Но прежде всего стоит выяснить некоторые моменты. Во  первых, растяжение ноги подразделяют по виду травмированных волокон:

• Растяжение связок.
• Растяжение мышц.
• Растяжение сухожилий.
• Комбинированное растяжение сразу нескольких видов тканей.

В зависимости  от нанесенной тяжести повреждения, в каждой описанной выше группе можно выделить три степени дисторсии:

Первая степень – определяется небольшой болью , сохранением подвижности сустава ноги и разрывом нескольких волокон в случае сохранении целостности ткани.

Вторая степень —  в данном случае у больного появляется отечность на травмированном месте, кровоизлияние, потеря трудоспособности, невозможность встать на конечность. Боль носит умеренный характер. В ткани наблюдаются существенные разрывы волокон.

Третья степень — она проявляется резкой и сильной болью, разрывом волокон, и также нарушением стабильности , подверженного повреждению суставу в случае разрыва связок. На больном травмированном месте начинают проявляться большие кровоподтеки. В случае отрыва мускулы, нельзя ее задействовать при нагрузках, у травмированного человека появляется мышечная слабость. Что касается первой и второй степени, то зачастую больному назначается консервативное лечение, а при третьей стадии очень часто требуется проведение хирургического вмешательства.

Классификация растяжений связок

Кроме всего вышеописанного , травматологи систематизируют растяжения . Это зависит от группы подвергшихся повреждению связок. Так, к примеру, голеностопный сустав , который больше всего подвержен дисторсии, фиксирует 3 группы связок:

Наружная поверхность сустава: в данном месте находятся те связки, которые способствуют фиксации таранной кости от бокового смещения:

• Пяточно-малоберцовая связка.
• Задняя таранно-малоберцовая связка.

Передняя таранно-малоберцовая связка. Она является наиболее травмируемой из всех перечисленных связок.

Внутренняя поверхность сустава: в этом месте расположена дельтовидная связка, которая соединяет ладьевидную и таранную кости.

Второе место по своей травматичности занимают связки, которые соединяют берцовые кости:

• Межберцовый синдесмоз.
• Межберцовые связки ( передние, задние, задняя поперечная).

Классификация растяжений мышц

Наибольшему своему риску травмирования подвержены икроножные мышцы. Благодаря ним человек может сохранять баланс во время движения и также он может сшибать стопы и колени:

• Камбаловидная мышца.
• Икроножная мышца.

На заметку! Растяжение мышц бедра является самой распространенной травмой у спортсменов.

Растяжение мышц бедра ( перепончатой, двуглавой, передней) как правило случается во время тренировки, в данном случае мускулы начинают терять способность сокращаться и им требуется длительное восстановление.

Классификация растяжения сухожилий

В зависимости от своего расположения, выделяют несколько типов сухожилий, которые больше подвержены растяжению:

1. Надколенное сухожилие. Растяжение носит болевой синдром . Боль локализуется выше колена.
2. Ахиллово сухожилие. Это одно из самых мощных сухожилий во всем организме человека. Оно является и самым травмируемым. Это связано с существенными нагрузками.
3. Подколенное сухожилие . растяжение происходит из-за аномального поворота голени. Сопровождается сильной болью под коленом и выступов в данной области.
4. Сухожилие тазобедренного сустава . Данное сухожилие обеспечивает фиксацию сустава, соединяя верхнюю часть бедра и кости таза. Любая сильная нагрузка , которая связана с напряжением мышц бедра, моет привести к травме ткани сухожилий.

Классификация по месту локализации травмы.

И комбинированные, и одиночные растяжения, в основном возникают в месте коленного и голеностопного суставов. Но все же, имеются и другие локации, которые подвержены риску дисторсии , возникающие от воздействия травмы. Выделяют всего шесть областей, в которых может произойти повреждение ткани данного рода:

Стопа. В данной месте растяжение сухожилий и связок происходит из-за большой нагрузки на сустав, травма довольно сильно ограничивает передвижение человека.

• Лодыжка. ( щиколотка) . Это очень сложное сочленение костей стопы и голени. В данном месте может произойти комплексное растяжение связок и сухожилий.
• Голень. Эта зона о колена до пятки. В этом месте мышцы часто подвержены травмирования.
• Колено. Коленный сустав может быть подвержен растяжению связок и мышц, после повреждения, которых может быть потеряна стабильность.
• Бедро. В данном месте очень сильно уязвимы внутренние мышцы. Разрывы волокон у этих мышц чаще всего происходят у человека.
• Ягодицы. В этом месте может случиться растяжение связок и волокон мышц. Они меньше всего подвержены воздействию сухожилия.

Самыми распространенными видами повреждения связок на конечностях выступают растяжения связок коленного и голеностопного суставов.

Причины растяжения ноги

Если вам интересно, что делать при растяжении мышц на ноге — то в этой статье вы найдете много всего интересного. В этой теме мы разбираемся крайне подробно. Почему происходит растяжение ноги? В основном, такие виды травм являются результатом сильной нагрузки или внезапного падения. Если же возникнет очень резкое движение сустава, которое будет превосходить его физические возможности, возникнет растяжение мышцы, сухожилия либо связки. А причиной этому может являться:

1. Подскальзывание.
2. Падение.
3. Подворачивание стопы наружу или внутрь.
4. Ношение тесной неудобной обуви, также на высоком каблуке.
5. Неправильное приземление после прыжка.
6. Занятие активным видом спорта.
7. Бег по неровной поверхности.
8. Волевая борьба.
9. Теннис.
10. Баскетбол.
11. Футбол и т.д.
12. Резкий удар по ноге.
13. Неправильная техника поднятия тяжести.

Кроме этого имеются факторы, которые располагают к растяжению тканей ноги:

• плоскостопие,
• косолапость,
• артроз,
• О-образное искривление ног,
• лишний вес,
• заболевания соединительной ткани,
• неправильная походка . А также постановка стоп на заднюю сторону пятки,
• плохой разогрев мышцы перед занятием спортом,
• наличие предыдущих травм ног, которые обуславливают ослабление связок.

В случае постоянного растяжения тканей ноги ( к примеру, если человек ведет профессиональную спортивную деятельность) , данный вид травмы может перетечь в хроническую форму. Также растяжение мышцы человеку может получить в своей обычной жизни, просто не рассчитав собственных усилий и нагрузки при внезапной подъеме каких-либо тяжестей или при занятии спортом , выполнении рабочих задач.

Симптомы растяжения ноги

В случае растяжения мышцы ноги у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

1. Мышечная слабость в ноге.
2. Боли в растянутой мышце, как в состоянии покоя, так и при нагрузках.
3. Отсутствие работоспособности поврежденной мышцы.
4. Гиперчувствительность в момент прикосновения в месте растяжения.
5. Наличие отечности в месте растяжения , гематомы и синяки.

Если имела место очень тяжелая травм, то у человека может наблюдаться болевой шок, повышение температуры тела и даже потеря сознания.

В любом из этих случаев, как бы у вас не была травмирована мышца, у вас возникнет резкая боль . А если же она будет полностью разорвана, то вы услышите характерный хлопок.

В случае растяжения связок симптомы будут аналогичными, возникнут болезненные ощущения, кровоподтеки и отечность. Сустав станет малоподвижным, у вас возникнут трудности при ходьбе. Основным отличительными признаками растяжения связок ног является неправильное положение в момент передвижения и чувство нестабильности в само суставе. В случае растяжения связок отек может держаться около одной недели. После его убывания, останется гематома. Растяжения сухожилия может сопровождаться сильной болью в случае внезапного и обширного травмирования или несущественной , если же зона поражения не так велика. Помимо боли, растяжение сухожилия может сопровождаться ограничением движения конечности и отечностью тканей. Если будет отсутствовать медицинская помощь, даже при небольшом растяжении сухожилия, у человека может возникнуть воспаление, которое снизит эластичность кожи. Это в свою очередь поспособствует полному разрыву жилы и негативным последствиям. В случае повреждения ахиллова сухожилия, болевые ощущения будут наблюдаться в зоне приблизительно пяти сантиментов выше выемки пяточной кости. Растяжение будет сопровождаться сильной отечностью ткани голеностопа и затруднительным сгибательным движением стопы в момент поднятия пальцев. Травмируемый даже не сможет бегать и встать на носки.  Не следует игнорировать незначительные признаки , которые сопровождаются растяжением ахиллова сухожилия.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностика состоит из медицинского осмотра врача для определения степени тяжести растяжения конечности и установления площади повреждения. Выявление полного либо частичного разрыв волокон будет обусловлено последующим видом лечения и длительностью восстановительного процесса, а также необходимость оперативного вмешательства. В случае недостаточного визуального осмотра применяются методы УЗИ- диагностики поврежденного сустава, и проведение процедуры МРТ и  артроскопии (взятия биопсии для возможности определения болезни  соединительной ткани). Разрыв медиальной связки коленного сустава, который был определен во время процедуры УЗИ.

При проведении диагностики растяжений недопустимы методы рентгенографии, так как лишь мягкотканые образования подвергаются такой деформации. Но все же, рентген поможет при проведении дифференцированной диагностики в случае перелома, нарушение целостности кости и растяжение сопровождаются одинаковыми симптомами, и в редких случаях могут сочетаться в одной травме. Помимо проведения рентгенографии, также врачом будут учтены клинические признаки, которые помогут уточнить диагноз: если растяжения не приносят человеку сильной боли в момент пальпации кости, и также не диагностируется крепитация и образуется отломков ( это звук, который возникает при трении отломков кости друг о друга). Во время получения травмы человек может услышать определенный хлопок , но не хруст кости. Помимо этого, в момент проведения дифференцированной диагностики вывиха и растяжения врач произведет исключение первого на основе тех данных, которые он получит после рентгенографии. В момент визуального осмотра врач оценивает деформацию сустава, и возможность сопротивления в момент движения , а также уменьшение длины ноги – в случае растяжении все вышеперечисленные симптомы будут нетипичными.

Лечение растяжения ноги

В том случае, если произошло растяжение ноги то потребуется правильное лечение. Выбор же метода той или иной терапии будет зависеть от установленного диагноза, сопровождающейся тяжести травмы и осложнений. В случае наличия первых двух степеней дисторсии можно проводить лечение в домашних условиях, и лишь при последней стадии требуется госпитализация. Если же у человека возникают сомнения касающиеся посещения врача, то нужно обязательно учитывать те тревожные признаки, при возникновении которых визит к лечащему врачу будет необходим:

1. В зоне поврежденного сустава нет подвижности. Это связано с сильной болью . Поэтому человек не может опереться на ногу.
2. Нога у пострадавшего выглядит неестественно. А суставы расположены неправильно.
3. Боли не снижаются, а отечность не уменьшается более 3-ех дней, кровоподтеки каждый день увеличиваются в размере.
4. У пострадавшего отмечается повышенная температура тела, также возникают признаки воспаления и покраснения травмированного места.
5. Лечение дома не оказывает на человека положительного эффекта.

После визита к врачу  — травматологу следует обязательно придерживаться всех его рекомендаций, и лишь в этом случае лечение станет для травмируемого более эффективным  и быстрым. В случае назначения больному постельного режима не нужно пренебрегать данными рекомендациями. А при ходьбе необходимо пользоваться костылями для того, чтобы снять нагрузки с больной ноги.

На заметку! При любой из стечений растяжения ноги пострадавшем человеку рекомендуется покой.

Первая помощь при растяжении

Если случится такая травма, как растяжение ноги, то в домашних условиях можно будет оказать больному первую помощь. Действительно, некоторые действия позволят избежать более серьезных последствий, которые вызваны растяжением, и также сокращения срока реабилитации.

Первая неотложная помощь состоит из нескольких несложных, но очень эффективных действий:

• Наложение на место растяжения холодного компресса . для этого могут пригодиться лед и  продукты из морозильной камеры. Все это необходимо обязательно обернуть полотенцем и приложить к месту растяжения. Это сможет обеспечить уменьшение отечности и сужение сосудов, и также снимет сильную боль. Холод необходимо держать по пятнадцать минут каждый час. Холодные компрессы необходимо накладывать в самый первый и последующие 3 дня после растяжения.
• Создание условий для максимальной неподвижности конечности в суставе. В данной целью можно использовать очень тугое бинтование при помощи эластичного бинта, и также наложение специальной ортопедической повязки ( лангетки, бандажа) из облегченной синтетической ткани. В данном случае происходит обеспечение неподвижности , вследствие этого произойдет уменьшение болевых ощущений и отечности, защита от последующего травмирования и ухудшения ситуации ( кровоизлияния, разрыва сосудов). В момент бинтования ноги не нужно слишком сильно перетягивать ногу для поддержания полноценного кровоснабжения. На ночь повязку нужно убрать.
• Очень долгая иммобилизация требуется при полном разрыве сухожилия до полного восстановления и механической прочности соединительной ткани.
• Обязательное обеспечение полного покоя травмированной ноге. Чем меньше травмируемый человек будет тревожить свой больной сустав, тем лучше. В первые трое суток запрещаются любые физические нагрузки на травмированные места для того, чтобы избежать ухудшения прогноза выздоровления.
• Поврежденную  конечность нужно обязательно расположить таким образом, чтобы она лежала выше уровня сердца ( на подушке или валике). Именно это сможет помочь обеспечить отток крови от участка растяжения, снижению отека и боли.
• В случае сильной боли можно дать человеку анальгетик: ибупрофен или парацетамол.

При растяжении конечности запрещается делать следующие действия:

1. Распитие алкогольных напитков, которые могут спровоцировать все вышеперечисленные последствия.
2. Проведение греющей процедуры (приложение компресса, грелки, поход в сауну или баню, растирание поврежденной ноги различными согревающими мазями). Все это может спровоцировать появлении более сильной отечности, кровоизлияния, и резкое ухудшение прогноза течения заболевания.
3. Активность поврежденной ноги, попытки проводить массаж места растяжения, ходить. Во время острого периода болезни все это может привести к последующему разрыву волокон.
4. Активные движения допускаются в восстановительный период, но никак не в острую фазу.

Медикаментозная терапия

Проведения лечения с помощью лекарственных средств сводиться к местному нанесению мазей (кремов, гелей)  и обезболиванию, которые в свою очередь будут способствовать снижению отека, уменьшению гематомы, восстановлению нарушенной микроциркуляцию крови и тканей. Принимать обезболивающие медицинские препараты нужно в первые три, четыре дня после того, как человек получил растяжение. Далее, можно будет начать применять местные мази. Среди популярных анальгетиков в основном назначают анальгин, аспирин, Кетанов, Ибупрофен и парацетамол.

Среди множества различных мазей выделяют 2-е группы, которые помогают в лечении растяжения:

Охлаждающие мази. Использование данные препаратов очень важно в самые первые дни после получения травмы, так как они обладают и ускакивающими и обезболивающими действиями. В момент нанесения мазь не нужно пытаться втереть в поврежденное место, Нужно немного подождать , пока мазь сама впитается в кожу.

Согревающие мази. Данные препараты применяют в момент реабилитации и наносятся на поврежденный участок после острого периода, через четыре, пять дней после получения травмы. Данные мази предают мышцам эластичность, также они способствуют быстрому заживлению. И обладают противовоспалительным эффектом.

• Ибупрофен оказывает местное анальгетическое и противовоспалительное действие.
• Кетанол снимает воспаление на участке растяжения ноги и снимает боль. Кроме этого, он купирует боли, уменьшает отечность сустава, и способствует увеличению количестве движений.

Мази следует наносить на пораженный участок два, три раза в сутки, по 3-4 грамма за один прием. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом, и будет зависеть от растяжения ноги. Отличное терапевтическое действие может дать одновременное применение мазей и прием такого препарата как Троксевазин в таблетках.

Необходимо применять НПВП ограниченный период времени в силу их воздействия на организм человека в целом. Очень длительное нанесение нестероидных препаратов может принести человеку негативное действие на функцию его внутренних органов.

Финалгон расширяет сосуды. Именно это способствует интенсивному и длительному ощущению тепла. Разогревающая и болеутоляющая мазь, которая содержит в себе те вещества, оказывающие гиперемизирующее, местнораздражающее и болеутоляющее действие.

Апизартрон —Это комбинированное лекарственное средство , изготовленное на основе пчелиного яда для наружного использования. Следует знать о том, что любые мази нельзя применять в тех местах, где была нарушена целостность кожного покрова. Помимо всего этого, противопоказаниями к нанесению согревающих мазей выступают:

• онкология,
• беременность, период лактации,
• индивидуальная непереносимость,
• обострение хронических заболеваний.

Физиотерапия

Конечно же, такие диагнозы как вывих и растяжение ноги должны лечить врачи. Кроме медикаментозных средств могут быть назначены и другие мероприятия. Физиопроцедуры  — это лечебные мероприятия, которые назначает врач пациенту после течения острой фазы заболевания.

Количество назначаемых  Физиопроцедур обязательно определяет лечащий врач  — травматолог. Как правило, их число от трех до 10 сеансов. Это будет зависеть от тяжести болезни, может быть назначено несколько методов физиолечения сразу же.

Массаж при растяжениях

Массаж может помочь больному существенно снизить болевой синдром, улучшить лимфоток и кровоток в поврежденном месте, а также восстановить нормальную деятельность суставов. Следует начинать проводить сеансы массажа лишь на третий день после получения травмы. А подготовкой к данной процедуре является прогревание , либо нанесение согревающих мазей. Запрещается проводить массаж участка растяжения через острую боль. Это может ухудшить состояние больного. Заранее проводиться массаж того места, которое расположено выше травмированной зоны на ноге ( к примеру, в случае растяжения связок голеностопного сустава массаж следует начать с растирания голени). Время процедуры массажа увеличивают постепенно от пяти и до пятнадцати минут. Как правило, процедура массажа состоит из 2-ух частей: основного и подготовительного. Перед началом данной процедуры нужно обязательно обеспечить также положение ноги, при котором все связки и мышцы будут полностью расслабленными ( нужно подложить подушку или валик). Первую неделю процедура массажа, как правило, состоит из простого поглаживания травмированного участка, на вышерасположенной зоне применяется выжимание и разминание. Со второй недели допускается добавить наиболее активные движения в зоне травмирования.

Хирургическое лечение

Если происходит растяжение, то возникает ситуация когда опухла нога. Конечно же, доктор определит степень тяжести травмы и назначит правильное лечение. Проведение терапии с помощью операции, является крайним методом лечения. К нему врач может прибегнуть лишь в том случае, если остальные методы не смогли принести больному необходимого положительного эффекта. Кроме этого, в очень тяжелых ситуациях, к примеру, при полном разрыве связок, и при образовании после этого нестабильности сустава, обязательно требуется вмешательство врача-хирурга для того, чтобы можно было обеспечить дальнейшую полноценную работу ноги.

В случае разрыва связок, врач может выбрать один из двух методов лечения:

• Наложение швов на связку.
• Фиксация травмированной связки при помощи соседней связки.

В случае же полного отрыва мышцы от кости принято считать, что  консервативное лечение будет менее эффективным, в отличие от оперативного, во первых, это касается задней группы мышц бедра. Для того чтобы вернуть мышцы на свое прежнее положение, применяются специальные фиксаторы, крепящиеся к кости . Затем они сшиваются при помощи нитей с сухожилиями оторванной мышцы. Основная техника операции в случае отрыва задней группы мышц бедра ( хамстринг) заключается в подшивании общего сухожилия задней группы мышц к седалищной кости при помощи специальных якорных фиксаторов. После проведения операции пациент должен носить специальные корректировочные ремни, которые способствуют снятию основной нагрузки на мышцы и быстрому выздоровлению. Восстановительный период после операции длиться около четырех, шести недель. В случае разрыва сухожилия, как правило, врачи прибегают к консервативному виду лечения. Но все же, если отсутствует положительная динамика , то в течение двух недель , либо при вторичном разрыве, врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства. Сухожилие при данной операции сшивают и одним из множества видов сухожильных швов. Наиболее используемым считается вид – шов Krackow.

Шов Krackow:  Данный швом производиться сшивание обеих концов разорванного сухожилия. Затем нити между собой связывают.

После проведения операции производится фиксация (иммобилизация) ноги больного с помощью ортеза , или иных подобных устройств. Длительность данного  периода  — три , четыре недели. Затем пациенту проводиться восстановительная терапия.

Народные средства

Если болит нога после растяжения, то можно воспользоваться народными средствами, которые снимают болевые симптомы. Народная терапия в комбинации с медицинскими препаратами поможет ускорению выздоровления.

Компресс из сырого картофеля.

Для лечение нужно хорошо вымыть и очисть картофель . затем следует натереть овощ на терке. Получившуюся массу нужно перенести на чистую марлю . прикладывать этим средством к месту растяжения примерно три, четыре раза в день по 15-20 минут.

Отвар ромашки.

Цветки ромашки в количестве четырех ст. ложек следует залить одним литра кипятка и варить примерно 15 минут. Затем необходимо настоять полученный отвар примерно один час. Его нужно добавлять в воду в момент принятия ванны. Помимо ромашки, можно таким же образом приготовить целебный отвар из зверобоя и коры дуба. Если у больного имеется гематома, то применение теплых компрессов запрещено.

• Отвар из зверобоя является ранозаживляющим и противовоспалительным средством наружного применения.
• Компресс и горячего молока является самым эффективным в случае растяжения.
• Клубни картофеля оказывают противоязвенный и противовоспалительный эффект.

Нужно обязательно понять то, что народные средства не смогут полостью заменить проведение лекарственной терапии и применяются лишь в качестве комплексного лечения.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Если вы будете использовать вышеописанные методы, то вскоре отек ноги после растяжения может пройти. При своевременном оказании первой медицинской помощи и терапии , прогноз лечения болезни будет для больного благоприятным: растяжение срастется полностью, а эластичность волокон восстановиться. Реабилитационный период длиться от трех – четырех недель до шести месяцев. Это будет зависеть от тяжести полученной травмы, но все же, следует обязательно провести полноценное лечение и не пытаться игнорировать рекомендации и назначения лечащего врача.

• В случае отсутствия необходимого ухода, главным последствием растяжения ноги может стать:
• Развитие заболевании воспалительного характера ( артрита).
• Нестабильность поврежденного сустава.
• Вторичное растяжение поврежденных волокон.
• В наиболее тяжелых случаях могут иметь место дефекты конечности, или же переход заболевания в хроническую форму.

Все вышеперечисленные осложнения также могут возникнуть при самолечении: травмированный человек очень часто не может установить у себя правильный диагноз , таким образом он пропускает более серьезную травму.

Профилактика растяжения ноги

Помните о том, что в случае того, если произойдет растяжение ног, то появится опухоль и боль. И при такой травме данные явления считаются нормой. Если использовать грамотное лечение то от данных симптомов можно избавиться. Для того, чтобы предупредить растяжение мышц и связанного аппарата необходимо обязательно укреплять мускулы постоянным проведением физических упражнений , разумеется без чрезмерных нагрузок ( плавание, пробежки). Кроме этого, советуем вам подобрать для себя удобную обувь для прогулки, старайтесь соблюдать осторожность при ходьбе на очень высоких каблуках. Кроме этого, обязательно следует уделять свое внимание здоровому образу жизни и питанию: излишний вес приводит к лишней нагрузке на суставы. В случае получения данной травмы, выздоровление не может быть слишком быстрым. Минимальный период для полной вашей работоспособности составит три недели. Не следует сидеть на месте и постоянно откладывать свой визит в врачу- именно своевременный диагноз и правильный подход к лечению сможет в несколько раз ускорить ваше выздоровление и избавить от нежелательных последствий.

www.zdorovie-nogi.info

Растяжение связок на ноге | Симптомы и лечение растяжения связок на ноге

Симптомы растяжения связок

Симптомы растяжения связок – отек в области места травмы, кровоизлияние, боль и ограниченность в движении. Существует три степени растяжения связок, зависящие от степени повреждения сухожилия.

При первой степени растяжения повреждается небольшая часть волокон, но общая структура и целостность сохранена, гематомы в месте повреждения нет. Место повреждения немного отечно, держится небольшая припухлость, болевой синдром слабо выражен. Это самая легкая форма повреждения, восстановление обычно занимает не более 2-х недель.

При второй степени растяжения повреждается больше волокон и суставная капсула. Появляется гематома и опухает поврежденный сустав, движение в нем ограничивается и сопровождается болью. При повреждении суставной капсулы фиксируется проявление патологической подвижности в суставном сочленении. Восстановление при таком характере повреждения наступает за 4-6 недель.

При третьей степени растяжения наступает полный разрыв связок. В месте повреждения сильная отечность, подкожные гематомы, сустав не стабилен (фиксируется проявление патологической подвижности), боль в месте повреждения ярко выражена. На восстановление уходит 6-8 недель, без врачебного вмешательства выздоровление наступает не всегда.

При растяжении связок лучше обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений и исключить вероятность разрыва нервных волокон.

Растяжение связок пальцев ног

Растяжение связок пальцев ног встречаются достаточно часто, также как и растяжения голеностопа, колена. Чаще всего связки пальцев ног травмируются при:

• занятиях спортом;
• активных развлечениях;
• перенапряжением и нагрузкой во время работы.

Высокая степень риска растяжения связок у тех, кто занимается спортом, связанным с прыжками или часто меняющимся направлением движения суставов ( встречается у футболистов, баскетболистов, хореографов, гимнастов). В детском возрасти растяжения связок и разрыв особенно опасны, так как сопровождаются частичным повреждением ростовой пластинки кости.

Растяжение связок пальцев ног как самостоятельная и комбинированная травма встречается и в пожилом возрасте. Предшествует этому развитие остеопении и мышечная слабость. В основном травмы такого характера не требуют специфического лечения и оперативного вмешательства, а восстановление требует 2-3 недель, в зависимости от возраста. Стопу на время реабилитации нужно обездвижить и прикладывать первое время холод, чтобы снять отек и уменьшить боль. В дальнейшем можно пользоваться специальными мазями – Ибупрофен, Дип – Релиф, Троксевазин и др. Исключение составляют дети – чтобы исключить вероятность дефекта ростовой пластинки и дальнейших патологий с этим связанных, нужно показать ребенка врачу.

Сильное растяжение связок на ноге

Сильное растяжение связок на ноге проявляется болью в месте повреждения, нарастающим отеком, гематомой и покраснением. Движение в суставе невозможно из-за сильной боли, появляется хромота. При второй-третьей степени растяжения повреждение сухожилий более тяжелое, кроме частичного и полного разрыва сухожилий повреждается и костная ткань в месте их крепления.

Первое, что нужно сделать при растяжении – ограничить любое движение конечности. Лучше всего прилечь и положить ногу в возвышенном положении.

К месту травмы нужно приложить что-нибудь холодное – это поможет снять отечность и немного уменьшить болевые ощущения.

Если в момент получения травмы слышался треск или хруст, то нужно как можно скорее обратиться, чтобы исключить вероятность повреждения суставной капсулы, разрыва связок и частичного отрыва костной ткани и перелома. Травмы такого характера требуют оперативного вмешательства и длительного восстановления.

Сильное растяжение связок на ноге не поддается самолечению и требует врачебного вмешательства. В противном случае, отказ от лечения или нарушение предписаний врача чреват затяжной реабилитацией и осложнениями со стороны опорно-двигательного аппарата.

Растяжение связок большого пальца ноги

Растяжение связок большого пальца ноги происходит при чрезмерном тыльном или подошвенном сгибании большого пальца. Внешне растяжение связок проявляется припухлостью первого плюснефалангового сустава, болью в нем при движении, попытке наступить на стопу или стать на цыпочки.

Растяжение сухожилий большого пальца стопы сочетается с растяжением и отрывом подошвенной и тыльной связок, повреждением плюсны, основания фаланги большого пальца, сесамовидные кости.

При сильном растяжении связок большого пальца боль имеет разлитый характер, распространяется на всю стопу, в месте травмы заметна отечность и гематома, движение пальца очень болезненно, наступать на стопу в полной мере невозможно. Для диагностики осложнений при такой травме (разрыв сухожилий, отрывные переломы костной ткани фаланг и плюсны) нужно сделать рентген-снимок или МРТ. Лечение в тяжелых случаях комбинированное – назначают полный покой, холод на место травмы, обезболивающие мази и мази, снимающие отечность. На поврежденный сустав также обязательно накладывают повязку или используют специальные эластичные фиксаторы. При полном разрыве связок и отрывном переломе на конечность накладывают гипсовую лангету сроком на 7-10 дней с дальнейшей реабилитацией, включающей массаж, ЛФК и физиотерапию.

ilive.com.ua

Что делать при растяжении ноги: лечение в домашних условиях

Растяжение ноги – серьезное состояние, поскольку при самых тяжелых случаях возможны разрывы связок, излечивающиеся только путем хирургического вмешательства. Наиболее часто повреждению подвергаются голеностоп, коленный сустав, пальцы нижних конечностей. Для всех этих случаев можно установить практические идентичные лечебные меры, которые включают использование препаратов и народных средств. Отличительная черта состоит только в проведении специальной лечебной гимнастики, являющейся неотъемлемой частью реабилитации.

1

Симптомы

Симптомами растяжения ноги являются боль в области пораженной мышцы, отек. При сильной травматизации конечность способна опухнуть – возникает гематома из-за разрыва мелких кровеносных сосудов. Также у человека могут наблюдаться повышенная температура тела и ограниченность движений при ходьбе.

Растяжение голеностопного сустава встречается чаще, поскольку он является уязвимым

Клинические признаки варьируются от характера растяжения. Эту травму подразделяют на 3 степени:

Степень растяжения	Характерная симптоматика	Приблизительное время восстановления
Первая	В этом случае травмируется небольшая часть соединительно-тканных волокон, связки сохраняют свою целостность и структуру. В результате поврежденный участок слегка отекает, наблюдается слабая боль, кровоизлияния нет	14 дней
Вторая	Повреждается большое количество волокон, в том числе суставные капсулы. В месте травмы наблюдаются гематома, выраженная припухлость, острая боль, которая усиливается при движении, и ограничение двигательной активности. Если была повреждена суставная капсула, то обнаруживается патологическая подвижность	4-6 недель
Третья	Самая тяжелая степень растяжения характеризуется полным разрывом связок, вследствие чего возникают сильные боли, отек, гематома. Травмированный сустав приобретает патологическую подвижность	4-6 месяцев

При 3-й степени растяжения восстановление в домашних условиях невозможно, поскольку нарушается целостность связок суставного аппарата. По аналогии с гладкими мышцами, например, при травме в паху, может происходить разрыв волокон. В этих случаях нужно обратиться за врачебной помощью.

Как определить возможную тяжесть растяжения при неудачном опоре на ногу

Причины, симптомы и лечение растяжения связок на ноге

2

Первая помощь

Восстановление напрямую зависит от правильности принятых мер первой помощи. Они не только позволяют устранить сильную боль, но и предотвратить возможные осложнения.

При растяжении связок или мышц необходимо обеспечить полный покой поврежденной конечности. Для этого пострадавшего укладывают или усаживают. Конечность располагают в приподнятом положении. Это позволит предотвратить появление отеков и уменьшить боль.

Техника фиксации лодыжки

На место повреждения накладывают давящую повязку. Использовать можно эластичный бинт, кусок ткани. При серьезных повреждениях сустава его фиксируют шинами с обеих сторон. Из подручных материалов можно использовать доску или линейку.

Наложение тугой повязки на коленный сустав

Для снятия болевого синдрома и устранения гематомы к поврежденному участку конечности прикладывают холод. При использовании льда для предотвращения переохлаждения его укутывают в ткань. При растяжении паховых мышц холод нельзя прикладывать на длительное время, поскольку воздействие отрицательной температуры может спровоцировать воспаление в половых органах.

После этого пострадавшего нужно доставить в больницу, где ему проведут обследование. На основе полученных результатов устанавливается тактика лечения. При первой и второй степенях тяжести терапия может протекать в домашних условиях, при разрыве связок необходимо хирургическое вмешательство. В этом случае разорванные ткани прикрепляют к кости, реабилитация продлевается до 6 месяцев.

Как оказать помощь при вывихе ноги в области щиколотки?

3

Лечение в домашних условиях

В первые дни восстановления в домашних условиях запрещено массировать поврежденную область. Это будет способствовать усилению боли и отечности. Подобные процедуры проводятся только у специалистов. Употреблять алкогольные напитки запрещено, поскольку они замедляют процесс регенерации тканей и заметно усиливают припухлость.

Также в начальные этапы восстановления должны быть полностью исключены любые движения, в том числе лечебная физкультура (ЛФК). Ее вводят в программу реабилитации только после уменьшения болевого синдрома и снятия отечности. Тепловые процедуры, горячие ванны, бани и сауны категорически запрещены. Согревающие компрессы можно использовать с определенного периода восстановления. Поэтому важно проконсультироваться с врачом, чтобы он обозначил сроки и этапы реабилитации.

Как проводится лечение растяжения мышц бедра?

3.1

Препараты

Для лечения в домашних условиях растяжения связок и мышц могут быть использованы различные препараты. Обычно назначают средства наружного применения – гели, мази и кремы.

Рекомендуют следующие:

1. 1. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные (Целекоксиб, Ациклофенак, Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксиам). Они уменьшают отечность и болевой синдром, вызванный травмированием тканей. Эти мази начинают использовать с момента повреждения и применяют до полного восстановления.
2. 2. Охлаждающие препараты (Хлорэтил). Оказывают болеутоляющие действие путем снижения чувствительности травмированного участка конечности. Предназначены для быстрого купирования дискомфорта сразу после травмы.
3. 3. Анестетики (Бензокаин). Также применяются для устранения неприятных ощущений.
4. 4. Согревающие мази с пчелиным и змеиным ядом, растительными маслами. Используются для улучшения кровообращения в поврежденных тканях. Эти препараты предназначены для лечения на реабилитационном этапе.
5. 5. Рассасывающие средства. Способствуют регенерации травмированных тканей, устранению гематом и синяков. Используются только при наличии внутреннего кровоизлияния.

Во время беременности и в период лактации некоторые препараты могут быть запрещены, поэтому следует проконсультироваться с врачом.

3.2

Народная медицина

Медикаментозные методы лечения можно совмещать с народными средствами. При этом не стоит заменять фармакологию растительными компонентами, поскольку они призваны только усиливать эффект от назначенной врачом терапии.

Выделяют следующие рецепты:

1. 1. Половину разрезанного картофеля нужно приложить к месту повреждения.
2. 2. Можно приготовить противовоспалительную мазь из животного жира, свежих листьев эвкалипта и перетертого чеснока. Компоненты нужно измельчить, смешать, поставить на слабый огонь и вскипятить. После этого средство необходимо остудить и процедить, затем использовать для втирания в воспаленную область ноги.
3. 3. Компресс из лука и сахара. Нужно пропустить через мелкую терку одну луковицу, смешать с 2 ч. л.сахарного песка. Средство необходимо наносить на растянутую область конечности, накладывая сверху бинтовую повязку. Убирать аппликацию следует спустя пару часов.
4. 4. Для снижения болевого синдрома рекомендуют пропитать небольшой кусок марли в чесночном настое и приложить к воспаленному участку. Повязку необходимо менять когда она приобретает температуру тела. Чесночный настой желательно приготавливать на лимонном соке. Также можно использовать винный или яблочный уксус. Нужно измельчить 5-7 зубчиков чеснока залить 500 мл уксуса или лимонного сока и 100 мл водки. Средство следует настаивать в течение 2 недель.
5. 5. Нужно измельчить свежие листья бузины и наложить на воспаленный участок ноги в виде аппликации. Сверху компресс необходимо зафиксировать тугой повязкой.
6. 6. Можно приобрести в аптеке порошок бодяги, развести его в воде. Консистенция должна напоминать кашицу. Средство нужно втирать на пораженный сустав легкими движениями. В губках бодяги содержатся мелкие кальциевые иголки, которые могут спровоцировать сильное раздражение кожи. Средство способствует рассасыванию гематом и улучшению обменных процессов.
7. 7. Если воспаление ярко выражено, можно использовать алоэ – растение, способное вытягивать лишнюю влагу, тонизировать сосуды и связки. Для приготовления маски нужно прокрутить через мясорубку несколько крупных листов. Полученное сырье следует наложить толстым слоем, при этом оно должно затрагивать и здоровые участки кожи. Сверху маску нужно обмотать полиэтиленовым пакетом и эластичным бинтом. Аппликацию необходимо держать 20-40 минут, пока она не начнет греть ногу.
8. 8. Для устранения неприятных ощущений можно использовать и молочные компрессы.
9. 9. Для снятия выраженного болевого синдрома и уменьшения отечности следует делать компрессы из крепко заваренного чая. Для этого нужно сложить марлю в несколько слоев, смочить ее в напитке и наложить на воспаленный участок ноги. Сверху он должен быть прижат компрессионной бумагой и зафиксирован повязкой. Для увеличения эффекта ногу можно укутать в теплую ткань.
10. 10. Другой рецепт – нагреть холщовый мешок с песком в духовке и приложить его к поврежденному суставу на 15 минут.
11. 11. Отвары из цветков пижмы следует использовать для снятия боли. Для приготовления лекарственного средства нужно 90 г травы залить стаканом воды, вскипятить и проварить в течение 10 минут. Состав обязательно необходимо остудить, после чего смочить в нем марлевую повязку и прикрепить ее на ногу. Процедура должна длится 2-3 часа, при этом желательно периодически увлажнять ткань.
12. 12. Для устранения последствий растяжения можно использовать компрессы из глины. Для этого понадобятся 0,5 ст. л. глины и 1 л воды. Смесь следует разбавить 5 ст. л.яблочного уксуса. Если на кожном покрове имеются ссадины, то рекомендуется добавить пару измельченных зубчиков чеснока. Все компоненты должны быть тщательно размешены, после чего их можно накладывать на воспаленный участок ноги. Сверху глиняную аппликацию следует зафиксировать тугой повязкой, а ногу нужно укутать теплой тканью. Процедуру нужно проводить не менее 2 часов, после чего необходимо сменить состав.

3.3

Лечебная физкультура

При реабилитации после растяжения большое значение имеет лечебная физкультура. Она позволит укрепить костно-суставной аппарат, восстановить подвижность конечности.

Активизация двигательной функции должна быть осуществлена своевременно. Время начала упражнений зависит от локализации травмы и тяжести повреждения. Его следует уточнить у лечащего врача. Обычно гимнастика используется после устранения острых явлений растяжения или ушиба.

3.3.1

При растяжении голеностопа

Если произошло растяжение третьей степени и было проведено оперативное лечение, то разработку голеностопного сустава начинают немного позже. Однако в период иммобилизации должны быть использованы упражнения, которые позволят косвенно улучшить кровообращение в пораженном суставе.

Для каждого этапа лечения устанавливаются специальные комплексы. Занятия должны проходить без резких движений в поврежденном суставе. Необходимо выполнять следующие упражнения:

Период лечения	Комплекс упражнений
Иммобилизация	В период иммобилизации при разрыве связок голеностопа рекомендуют следующие упражнения: 1. Выполнять сгибания-разгибания и разведения пальцев пораженной конечности. 2. Поднимать и опускать поврежденную ногу. 3. Выполнять вращательные движения конечностью. 4. Отводить и приводить ногу к груди. 5. Напрягать мышцы больной конечности в изометрическом режиме, то есть сдавливать определенную мышечную группу и одновременно противодействовать этому. Нужно уделить отдельное внимание ходьбе с опорой на иммобилизованную конечность. Это упражнение выполняется после разрешения лечащего врача. Нельзя предпринимать самостоятельные попытки вставать на травмированную конечность без рекомендаций, поскольку это может привести к перелому из-за не до конца сросшейся связки. Продолжительность и интенсивность увеличиваются постепенно – от нескольких минут до часов
Реабилитация (после снятия гипса)	После снятия гипсовой повязки возможности для выполнения упражнений значительно расширяются. В этот период используют лечебную гимнастику, которая позволит восстановить функциональность конечности, укрепить мышечные группы и связки стопы. В дополнении к приведенным упражнениям постепенно вводят следующие: 1. Сгибание-разгибание стопы. 2. Отведение ноги вперед-назад, опираясь пяткой. 3. Покачивания стопой. 4. Ходьба сидя с перекатыванием с пятки на носок. 5. Вращательные движения стопой. 6. Потягивание носка вперед и на себя при выпрямленной ноге. 7. Катание палки внешним и наружным краем стопы по полу сидя на стуле. 8. Пружинящие движения пяткой с опорой ноги на носок. 9. Удержание пальцами конечности небольшого предмета в течение нескольких секунд
Восстановление (около 3 месяцев после возвращения функций голеностопа)	Голеностоп в этот период имеет недостаточно крепкие связки, поэтому при неосторожной ходьбе можно потянуть мышцы или получить повторные повреждения. После освоения предыдущих упражнений нельзя оставлять занятия. Необходимо повысить нагрузку и увеличить продолжительность лечебной гимнастики. В этот период рекомендуют следующие упражнения: 1. Перекатывать стопу с носка на пятки и обратно. 2. Переносить вес тела с одной конечности на другую. 3. Приседать на всей стопе и носках. 4. Выполнять выпады вперед на пострадавшую конечность. 5. Ходить на носках, пятках, внешней стороне стопы, делая приставные шаги. 6. Выполнять упражнения на укрепление икроножных мышц, связочного аппарата в районе щиколоток. Для этого нужно встать на край ступеньки так, чтобы на поверхности располагались только носки, а пятки свисали. Необходимо выполнять в таком положении пружинящие движения

После снятия гипсовой повязки голеностоп все еще нуждается в дополнительной поддержке. У ребенка на фоне травмы может остаться подсознательная боязнь повторно подвернуть ногу. Поэтому повреждение заматывают эластичным бинтом, который снимают только на время лечебной гимнастики.

3.3.2

При повреждении связок коленного сустава

При растяжении связочного аппарата, отвечающего за функциональность коленного сустава, также существуют характерные упражнения. В период иммобилизации для улучшения кровообращения можно использовать гимнастику для голеностопа раннего периода.

После снятия тугой повязки можно вводить следующие упражнения:

1. Лежа на спине:
   • Напрягать мышцы бедра в течение 9-10 секунд. Выполнять 5-6 подходов.
   • Попеременно отводить ноги в стороны и возвращать их в исходное положение. Повторять упражнение 7-9 раз.
   • Сгибать стопы. Количество повторений – 7-9 раз.
   • Складывать ногу в колене, двигая стопу, не отрывая, по постели, после чего вернуться в исходное положение. Повторить 7-9 раз.
   • Выполнять круговые движения стопой. П

spina-health.com

Что делать, если растянула ногу?

Что делать при растяжении связок на ноге? Существуют 3 степени растяжения: легкое, средней тяжести и полный разрыв. В первом случае боль и следы опухоли пройдут сами. Все, что требуется сделать вам – это не напрягать больную связку и конечность. При второй степени растяжения уже следует побеспокоиться о вызове врача. Он порекомендует необходимую мазь с наиболее подходящей концентрацией обезболивающих веществ. О любых нагрузках на поврежденную конечность стоит забыть как минимум на неделю. Если же после растяжения вы вообще не может ступить, и любое касание чревато приступом боли, – вызывайте врача не мешкая. Возможно, чтобы вернуть ноге подвижность, вам даже придется пройти обследование и лечение у хирурга. Независимо от вашего типа сложности растяжения, сначала приложите к травмированному участку холодный компресс со льдом: он должен притупить боль и помочь снять появляющуюся опухоль. Затем наложите эластичный бинт, при этом закреплять его надо в меру туго, чтоб случайно не приостановить кровоток у поврежденного сустава и связки. Если произошло повреждение связок у стопы, зафиксируйте ее под прямым углом к голени и обматывайте бинтом, обматывая его то вокруг голени, то переходя на саму подошву ноги. Не лишним будет принять обезболивающий препарат, но будет лучше, если его вам назначит врач, а не вы сами. Как восстанавливать поврежденную ногу? Дать травмированной конечности отдохнуть и ни в коем случае не напрягать ее – это то, что делать при растяжении связок на ноге действительно важно и нужно. Более того, при первом и втором типе растяжения именно покой, и время будут основными лекарствами. Если боль у поврежденной связки не проходит даже во время абсолютного покоя, принимайте легкое обезболивающее и продолжайте делать холодные компрессы. Впрочем, по мере выздоровления можно начинать сменять их теплыми ваннами, которые будут усиливать кровоток и усиливать восстанавливающий эффект процедур. В любом случае, все пройдет: и опухоль, и боль, и синяки, и неприятный осадок от травмы. Главное – полностью восстановите ногу, чтоб в дальнейшем растяжение связок не повторилось.

Вообще лучше ногу не перегружать лишними тренировками. Еще у меня дома всегда есть ТРОМБОЦИД. Это универсальный гель который просто незаменим при вывихах и растяжениях. Он хорошо обезболивает и приятно пахнет розмарином.

Скорее всего, быстро излечиться не выйдет, нужно будет, чтобы ткани восстановились. Можете тут почитать <a rel=”nofollow” href=”http://zdoroviezybki.ru/stretching-of-the-muscle-32147/” target=”_blank”>http://zdoroviezybki.ru/stretching-of-the-muscle-32147/</a> подробно описано, что в первую очередь предпринять стоит, как лечить, и что делать, чтобы быстрее прошло. Выздоравливайте!)

touch.otvet.mail.ru