При болях в коленях какие принимать лекарства: ТОП-10 препаратов от боли в коленях

ТОП-10 препаратов от боли в коленях

При боли в колене каждый шаг дается с трудом, и больше всего хочется вообще не двигаться. При этом правильное движение – лучшее лекарство! Нужно разобраться, в чем причина дискомфорта и как проявляют себя заболевания коленных суставов.

Для уточнения, что вызвало дискомфорт, нужно обратиться к врачу. Специалист назначит комплексное обследование и на основании полученных результатов разработает индивидуальную медикаментозную терапию. В запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Классификация препаратов от боли в коленях

Остальные случаи требуют использования медикаментозных средств. Лекарства разработаны для решения определенной проблемы. Выбор препарата нужно доверить специалисту, который проведет диагностику и подберет наиболее эффективное средство.

Таблица – Лекарственные средства: назначение и эффективность

Причины болей в коленях

Коленный сустав является самым большим в теле и помогает ходить, стоять, бегать и прыгать. Когда человек двигается, кратный вес его тела ложится на эту конструкцию. Колени – это гениальный аппарат из связок, костей и амортизаторов. Они имеют важную функцию в повседневной жизни.

Конечно, боль в коленной чашечке очень неприятна. Существует несколько причин, вызывающих дискомфорт. Для каждой из них присущи определенные патологические изменения в организме и характерная симптоматика.

Причины боли идентичны практически во всех случаях: дисфункции со стороны мышцы и фасции. В связи с этим создается сильное напряжение, из-за которого хрящ сжимается и разрушается. В виде боли тело сигнализирует, что колено повреждено, и нужно принимать меры для устранения патологических изменений.

Киста Бейкера (подколенная киста)

Исследователи обнаружили, что киста Бейкера часто является следствием других заболеваний:

• ревматизм;
• повреждение мениска;
• повреждение хряща.

Для лечения кисты часто назначаются лекарства, вызывающие нежелательные побочные эффекты, например кортизон. Неправильная медикаментозная терапия может также ухудшить состояние связок и сухожилий, что чревато быстрыми разрывами. С другой стороны, без лекарств не обойтись, т. к. заболевание быстро прогрессирует и приводит к серьезным осложнениям.

Именно поэтому выбирать лекарственный препарат должен врач. Специалист оценит общее состояние организма больного и степень прогрессирования заболевания. На основании медицинского заключения врач подберет максимально безопасное и эффективное средство.

Травмы связок

В коленной чашечке находится задняя крестообразная связка. Сухожилие прикрепляется изнутри к продолжению бедренной кости и проходит наискосок к противоположной стороне голени. Задняя крестообразная связка является самой сильной в колене и состоит из множества пучков волокон.

При несчастных случаях (обычно дорожно-транспортных происшествиях) или во время занятий спортом задняя крестообразная связка может быть разорвана или повреждена. Футбольные вратари особенно часто страдают от этой травмы.

Симптомы сначала не кажутся особенно впечатляющими. Обычно колено имеет легкий отек, а пострадавшие испытывают вполне терпимую боль. В зависимости от силы повреждения на поверхности кожи могут присутствовать ссадины. Через несколько дней образуется видимая гематома в области коленной чашечке или на голени. Крестообразные связки обеспечивают необходимую стабильность ноги при ходьбе. Поэтому, если одна из связок (например, задняя крестообразная), разорвана, наблюдается неуверенная и шаткая походка.

В обычной медицине разрыв крестообразной связки лечится либо операциями, либо физиотерапией по наращиванию мышц. Преобладает мнение, что крестообразная связка не может регенерировать сама по себе. С помощью медикаментов удается значительно уменьшить или даже полностью устранить боль в колене.

Артрит коленного сустава

Существуют различные формы артрита:

• ревматоидный – форма патологии, причины которой не полностью поняты;
• посттравматический – патология, развивающаяся на фоне травм;
• реактивный – заболевание, возникающее из-за инфекции тканей после отравления организма;
• подагрический – заболевание, вызванное аномалиями в метаболизме организма.

Гонартроз (остеоартрит)

Триггерным механизмом возникновения патологии могут быть ассоциированные заболевания – артрит, переломы костей суставов, опухолевые процессы.

Патология развивается постепенно, и основным симптомом гонартроза может быть сначала только легкая боль, возникающая после состояния покоя. При движении боль проходит, но появляется снова после перерыва. При гонартрозе обычно образуются остеофиты, над которыми трутся хрящевые ткани при движении. Из-за трения в области колена происходит воспалительный процесс, кожа становится красной и образуются отеки.

Бурсит

Пациенты с воспалением слизистого мешка отмечают:

• потерю аппетита;
• недомогание;
• повышение температуры тела.

Другие причины боли в колене

• Тромбоз вен ног: как довольно редкая причина боли в колене. Возникает отек в коленной чашечке. Вены отчетливо видны и имеют голубоватый цвет.
• Боль роста: дети постоянно испытывают дискомфорт в коленной чашечке во время всплесков роста. Эти боли происходят в детском саду и младшем школьном возрасте, и обычно уходят сами по себе через некоторое время.
• При подагре: содержание мочевой кислоты в крови резко повышается. Ее избыток накапливается в суставах, раздражая и повреждая внутреннюю хрящ. Подагра часто проявляется в колене с очень болезненным отеком и чрезмерным нагреванием.
• Пателлофеморальный болевой синдром: пострадавшие при этом чувствуют боль в области коленной чашечки. Причины этого часто неясны. Иногда за этим стоит неправильное положение коленной чашечки, воспаление сухожилий или слизистых мешков.

Когда нужно обратиться к врачу?

Очевидные причины боли в колене, такие как поверхностные ссадины, легкие ушибы или деформации коленного сустава, обычно не требуют медицинской помощи. В этом случае допустимо самолечение. При более глубоких ранах визит к врачу крайне необходим. Это необходимо, так как могла повредиться суставная капсула. Тогда существует риск того, что возбудители болезни будут иметь беспрепятственный доступ внутрь.

Если такие инфекции, а также серьезные травмы не лечатся вовремя, то функция сустава может быть частично или полностью потеряна. Обратитесь к врачу, даже если есть вероятность повреждения менисков, связок или хрящей в колене.

Следует также проконсультироваться с врачом в следующих случаях:

• боль в колене очень сильная;
• выраженный дискомфорт сохраняется в течение нескольких дней;
• покраснение, отек и чрезмерное нагревание сустава;
• кровоподтеки, ограниченная подвижность сустава;
• повышение температуры тела.

Рейтинг препаратов от болей в суставах

Предлагаем рейтинг лучших препаратов при болях в коленях, основанный на эффективности, безопасности и соотношении цена-качество. предварительная консультация с врачом – залог скорейшего выздоровления и отсутствия побочных реакций и осложнений.

№1 – «Найз» (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия).

№2 – «Вольтарен» (Novartis Pharma, Швейцария).

№3 – «Кетонал» (Lek d.d., Словения).

№4 – «Артра МСМ» (Eagle Nutritionals, США).

№5 – «Терафлекс» (Нижфарм, Россия).

№6 – «Аркоксиа» (Merck & Co., США).

№7 – «Артра» (Unipharm, США).

№8 – «Дона» (Роттафарм Лтд., Италия).

№9 – «Мовалис» (Boehringer Ingelheim, Германия).

№10 – «Диклофенак» (Синтез ОАО, Россия).

Выводы

В качестве основной причины боли в колене следует выделить односторонние движения и, как следствие, слишком высокое напряжение в мышцах и фасциях. Для купирования дискомфорта можно использовать медикаментозные препараты. Лекарственная терапия должна быть комплексной. Медикаментозное средство следует подбирать в зависимости от причины заболевания. К врачу рекомендуется обратиться при появлении первичной симптоматики. Чем раньше будут приняты меры, тем скорее наступит выздоровление.

Чтобы повысить их эффективность рекомендуется вести активный образ жизни и выполнять физические упражнения. Это позволяет нормализовать мышечно-фасциальное напряжение и снять воспалительный процесс. В результате суставные поверхности в колене не сжимаются так сильно, что воспринимаются рецепторами в нашем теле и передается в мозг. Соответственно устраняется и тревожная боль.

Список литературы:
https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_5467.htm
https://www.rlsnet.ru/articles_460.htm
https://www.vidal.by/patsientam/entsiklopediya/terapiya/reaktivnyy-artrit.html
https://aif.ru/boostbook/bol-v-sustavakh.html

Как эффективно избавиться от боли в суставах?

Заболевания опорно-двигательного аппарата, в первую очередь суставов, опасны своим прогрессирующим развитием, которое может привести к нарушению возможности нормально передвигаться, к нетрудоспособности и даже инвалидизации. Кроме того, лечение подобных заболеваний продолжается если не всю жизнь, то многие годы, а это повышает риск развития побочных эффектов от долгосрочного приема различных препаратов в дополнение ко всем негативным последствиям самой болезни [2]. «В течение дня в аптеку обращается очень много пациентов, которые жалуются на боль в суставах. Причем все чаще такими пациентами являются и молодые люди. К сожалению, возможно, в силу ментальности, люди обращаются за помощью только тогда, когда боль становится сильной», — отмечает А. Мельник.

КАК ЛЕЧИТЬ?

Существует два основных направления лечения заболеваний суставов: устранение симптомов (симптом-модифицирующая терапия) и торможение процессов разрушения хрящевой ткани и ее защита (болезнь-модифицирующая терапия) [3]. Как правило, к первому виду терапии относят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они уменьшают выраженность боли и воспаления, однако при продолжительном лечении могут поражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), вызывая диспепсию, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, а иногда — и опасные кровотечения [4–5].

«Конечно же, при лечении боли в суставах в первую очередь необходимо устранить воспаление. Однако нельзя забывать и о защите суставов, чтобы дальше не разрушалась хрящевая ткань и чтобы состоя­ние пациента не ухудшалось», — подчеркнула специалист.

Многие клиенты могли слышать о препаратах, которые содержат глюкозамин и хондроитин — хондропротекторы (болезнь-модифицирующая терапия). Несмотря на широкое применение этих препаратов, уверенности в их эффективности у специалистов нет. Даже рекомендации такой значимой организации, как Международная ассоциация изучения остеоартроза, свидетельствуют о том, что «эффект от применения именно этих хондропротекторов является сомнительным и неопределенным» [6].

ЧТО ЖЕ ПОСОВЕТОВАТЬ?

«СУСТАМАР^® я могу смело назвать препаратом № 1 сегодня, ведь он действенно защищает хрящевую ткань от деструкции, а противовоспалительные и обезболивающие свойства делают его незаменимым для пациентов с хроническими заболеваниями суставов», — отмечает А. Мельник.

СУСТАМАР^® в Украине является единственным высококонцентрированным (480 мг) монопрепаратом мартинии душистой (Harpagophytum procumbens)*. Производит его компания Еsparma GmbH, Aristo group (Германия). Важно отметить, что СУСТАМАР^® обладает подтвержденным в европейских исследованиях противовоспалительным и обез­боливающим эффектами, а также оказывает хонд­ропротекторное действие. «По моему личному наблюдению, СУСТАМАР^® также помогает эффективно избавиться от отеч­ности вокруг суставов. Это очень важно, ведь отек доставляет человеку значительный дискомфорт и боль, а его устранение поможет «вернуться к жизни» гораздо быстрее», — сообщила А. Мельник. Многовекторное действие СУСТАМАРА^® как раз и позволяет эффективно применять его как в качестве монотерапии, так и в составе комплексного лечения широкого спектра острых и хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Например, остеоартроза, остеохондроза, воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (тендинит, тендовагинит). Препарат можно также применять для предупреждения поражений суставов при интенсивных нагрузках [4, 7, 8].

«Благодаря своей эффективности и отсутствию негативного влияния на ЖКТ препарат на основе экстракта мартинии широко используется за рубежом, а теперь и Украина может присоединиться к мировому опыту. По моему мнению, СУСТАМАР^® можно рассматривать в качестве лучшего и однозначно более безопасного дополнения или даже альтернативы НПВП», — подчеркнула А. Мельник. И действительно, результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что прием экстракта мартинии позволяет сократить прием НПВП, а в 60% случаев и вовсе от них отказаться [4, 9].

Рекомендация препарата СУСТАМАР^® позволит обеспечить посетителя необходимой эффективной и безопасной помощью

Нельзя оставить без внимания и профиль безопасности препарата СУСТАМАР^®. Даже при очень длительном применении (наблюдения продолжались до года) побочные эффекты при его применении развивались достаточно редко [4, 9]. Подтверждением хорошей переносимости лечения служат данные европейского исследования, в ходе которого изучали приверженность пациентов к лечению препаратом мартинии душистой (СУСТАМАР^®). Она составила 96%. При этом переносимость лекарственного средства была оценена врачами как «очень хорошая» и «хорошая» у 98% пациентов [4; 9].

Необходимо отметить, что для препарата СУСТАМАР^® характерен лучший профиль переносимости не только по сравнению с классическим НПВП диклофенаком, но и с более безопасными селективными ингибиторами циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) [4].

КОМУ МОЖНО РЕКОМЕНДОВАТЬ СУСТАМАР

«Могу выделить несколько типов посетителей, которые обращаются в аптеку с болью в суставах: те, кто пришел в аптеку с вопросом «чем спастись?», и те, кто, прихрамывая, приходит в аптеку за НПВП, — отметила А. Мельник. — В обоих случаях СУСТАМАР^® будет отличной рекомендацией для клиента, ведь является средством 2-в-1: позволит устранить симптомы и защитить сустав. Даже если при выраженной острой боли такому пациенту необходимы НПВП, принимать длительно их нельзя из-за высокой токсичности. Кроме того, эти лекарственные средства не оказывают необходимого защитного действия на сустав. Поэтому если обстоятельства складываются таким образом, что врач вынужден рекомендовать больному НПВП, то лучше сразу же добавить к нему препарат СУСТАМАР^®. Это позволит обеспечить более эффективное лечение, постепенно снизить дозу НПВП и в дальнейшем отказаться от их приема, продолжив поддерживающую монотерапию только СУСТАМАРОМ^®».

Благоприятный профиль безопасности препарата СУСТАМАР^® позволяет применять его длительно и очень длительно [4; 9], что особенно важно при хронических заболеваниях суставов. Продолжительность курса лечения зависит от тяжести проявлений заболевания в каждом конкретном случае [8]. Если состояние суставов не требует постоянного приема, то СУСТАМАР^®  принимают курсами несколько раз в год, например, весной и осенью.

«Еще одним, так сказать, бонусом является доступная цена СУСТАМАРА^®. Это крайне важно для наших посетителей, учитывая, что лечение проблемы суставов длится месяцы, а то и годы. Предлагая СУСТАМАР^®, можно быть уверенным, что советуешь достойный препарат от уважаемого немецкого производителя, доступный для многих посетителей аптеки. Тот препарат, который проверил на себе или своих родных и уверен в нем на 100%.

Приятно отметить, что многие люди, использовавшие СУСТАМАР^® единожды, возвращаются за ним снова. А кто, как не благодарные посетители, на собственном опыте ощутившие уменьшение выраженности болезненных симптомов ненавистного заболевания, станут индикатором действенности лечения?», —  подчеркнула А. Мельник.

Таким образом, рекомендация препарата СУСТАМАР^®, который выгодно выделяется своим противовоспалительным, обезболивающим и хондропротекторным действием, позволит обеспечить посетителя необходимой эффективной и безопасной помощью. А безупречное немецкое качество и доступная цена помогут завоевать благодарного клиента, который будет приходить в аптеку снова.

«СУСТАМАР^® — настоящая мечта суставов!»

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

*Согласно данным Государственного реестра лекарственных средств по состоянию на 06.11.2017 г.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Пасиешвили Л.М. Состояние и роль адипоцитокинов в течении остеоартроза у молодых пациентов с ожирением // Актуальные вопросы совершенствования медицинской помощи и профессионального медицинского образования: сборник тезисов медицинского форума. — 2017. — С. 172–173.

2. Крюкова А.І., Владимирова І.М. Аналітичний огляд сучасних засобів рослинного походження, що застосовуються при захворюваннях опорно-рухового апарату // SCIENCERISE. — 2015. — № 4 (15). — С. 24–31.

3. Коршунов Н.И., Ершова О.Б. Современные подходы к фармакотерапии остеоартроза // Consilium medicum. — 2006. — Т. 8. — № 2. — С. 38–41.

4. СУСТАМАР^® (экстракт мартинии) — альтернатива нестероидным противовоспалительным средствам // Біль. Суглоби. Хребет. — 2017. — Т. 7. — № 1.

5. Moura Mdel G., Lopes L.C., Biavatti M.W. et al. Brazilian oral herbal medication for osteoarthritis: a systematic review protocol / Syst Rev. — 2016 — V. 5. Numb. of publ. — 86.

6. Physician Summary: Non-Surgical Treatment of Osteoarthritis of the Knee. Osteoarthritis Research Society International (OARSI). — 2014 (www.oarsi.org).

7. Савуст’яненко А.В. Застосування екстрактів мартинії запашної (harpagophytum procumbens) при суглобовому болю внаслідок остеоартриту, остеоартрозу, неспецифічному поперековому болю та фіброміалгії: результати метааналізів та оглядів // Біль. Суглоби. Хребет. — 2016. — № 1 (21).

8. Інструкція для застосування препарату СУСТАМАР^®.

9. Chrubasik J.E., Roufogalis B.D., Chrubasik S. Evidence of effectiveness of herbal antiinflammatory drugs in the treatment of painful osteoarthritis and chronic low back pain. Phytother Res. — 2007. — Vol. 21.— № 7. — P. 675–683.

Цікава інформація для Вас:

Лекарства для суставов и позвоночника

Удалить

В каталоге сайта «Горздрав» вы можете заказать средства для лечения суставов и позвоночника по выгодной цене. Удобная система фильтрации позволяет быстро найти нужное лекарство, сравнить стоимость в разных аптечных пунктах сети и заказать покупку онлайн. Для поддержания здоровья на сайте представлен большой выбор хондропротекторов в различных формах выпуска: таблетки, растворы, мази, суппозитории, гели. На странице каждого препарата выводится подробная инструкция.

Заказать препараты для суставов

Сеть аптек «Горздрав» работает в Москве и Санкт-Петербурге и насчитывает более 750 отделений. Оформляя заказ на сайте, вы можете сразу посмотреть цену, ознакомиться с показаниями и противопоказаниями к применению и узнать о более дешевых аналогах препарата. Для быстрого поиска средства от суставной боли предусмотрена специальная фильтрация по действующему веществу. Оплатить лекарство для суставов нужно будет уже при получении в удобном для вас аптечном пункте. Мы сотрудничаем только с сертифицированными марками, поэтому все препараты для лечения артроза, артрита или травм связок обладают сертификатом качества.

Применение лекарства для суставов

Наиболее распространенным заболеванием суставов является артрит. Под это определение попадают болезни, поражающие синовиальную оболочку, хрящ, капсулу и другие суставные элементы. В зависимости от расположения больного сустава выделяют различные разновидности артрита[1].

Для лечения в первую очередь применяются обезболивающие средства. На ранних стадиях развития заболевания можно обойтись без инвазивных методов. Выделяют 4 группы препаратов для лечения суставов:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются коротким курсом, позволяют снять боль и уменьшить воспаление.
• Миорекласанты. Используются для снятия напряжения в мышцах из-за защемления нервов.
• Стероидные гормоны. Применяются при тяжелых формах поражения сустава. Он оказывает сильное воздействие на работу организма, поэтому прием препаратов проходит только под наблюдением врача.
• Хондропротекторы. Обладают накопительным действием, помогая наращивать хрящевую ткань. Применяются в качестве профилактики остеохондроза.

Формы выпуска

Наиболее популярными средствами для лечения болезней суставов являются противовоспалительные препараты, которые вы можете приобрести в виде:

• гелей,
• мазей,
• таблеток,
• капсул,
• ампул с раствором для инъекций,
• эмульсий,
• кремов,
• бальзамов.

Для кого

Лекарства подбираются врачом в зависимости от причин возникновения заболевания:

• для пожилых людей обычно выписывают НПВС, которые легче переносятся организмом;
• для спортсменов назначают хондропротекторы и обезболивающие препараты для устранения болей в суставах из-за травм;
• для пациентов с острой формой артрита или остеохондроза выписывают гормональные средства, а также проводят оперативное лечение.

Противопоказания

Ознакомиться с подробным списком противопоказаний по каждому средству для суставов вы можете в инструкции на сайте. Особое внимание стоит уделить при наличии:

• индивидуальной непереносимости компонентов;
• заболеваний ЖКТ;
• болезней сердца;
• почечной недостаточности.

Сертификаты

Некоторые сертификаты товаров, представленных в нашем каталоге.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

1. [1] Популярная медицинская энциклопедия. Более 1000 самых распространенных заболеваний, различного рода патологий, симптомов и синдромов. — Москва: Эксмо, 2015. — 864 с.

Обезболивающие препараты при болях в суставах: эффективные медика

Все препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств вызывают сходные эффекты:

• болеутоляющий;
• противовоспалительный;
• жаропонижающий.

К таким препаратам относится Тералив, который содержит в качестве основного компонента Напроксен натрия — один из наиболее популярных и изученных НПВС. Тералив используется как обезболивающее противовоспалительное при болях в суставах и позвоночнике, невралгии, миалгии, остеоартрите, ревматоидном артрите, суставном синдроме при обострении подагры, травматическом повреждении мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.

Самая частая причина суставных болей — остеоартроз, или, как правильнее его называть, остеоартрит. При остеоартрите страдают все ткани сустава, в первую очередь — хрящевая, которая постепенно разрушается, вплоть до полного исчезновения.

Пациенты испытывают боли в суставах, ограничения при движении, суставы деформируются. Поэтому при лечении остеоартрита невозможно обойтись без НПВС. В этом случае Тералив может стать надежным помощником, так как по силе анальгетического действия он сравним с самыми сильными анальгетиками — опиоидными.

Самое главное при лечении остеоартрита — остановить разрушение хряща. Для этого применяют хондропротекторы, среди которых доказана эффективность комбинации глюкозамина и хондроитина в составе препарата Терафлекс. В частности, в крупных международных и российских клинических исследованиях подтверждено, что сочетание глюкозамина и хондроитина при систематическом применении может не только затормозить разрушение хряща, но и уменьшить симптомы остеоартрита — боль и скованность. Важно помнить, что глюкозамин и хондроитин эффективны только в достаточных (терапевтических) дозах и только при курсовом применении. Поэтому, используя Терафлекс, следует тщательно следовать инструкции по применению.

Разумеется, любое лечение суставного синдрома должно носить комплексный характер и включать в себя не только лекарственные средства, но, при необходимости, физические упражнения, физиотерапию, хирургические методы. Что точно не следует делать —заниматься самолечением до установления диагноза специалистом.

Хронические боли колена у атлетов » Медвестник

Восстановление «растревоженного» сустава в таких случаях чаще всего ограничивается локальным решением проблемы: снятием болевого синдрома, воздействием на поврежденную область и «укреплением» мышц дополнительными физическими упражнениями. Однако для разных видов физической активности характерны повреждения различных сегментов колена. Логично предположить, что и лечение должно строиться в соответствии с особенностями локации.

Как правильно подходить к диагностике, реабилитации и предотвращению рецидивов заболеваний коленного сустава у любителей и профессионалов самого массового вида легкой атлетики – бега – попробуем разобраться.

 Боль в колене: с чего все начинается

В начале спортивной карьеры ребенок редко ограничивает себя одним видом спорта. Как правило, дети «перебирают» разные направления, постепенно выбирая одно из них для профессионального роста. С годами, в ходе тренировок, у спортсмена накапливается усталость: переоцениваются собственные возможности, теряется внимательность, что неизбежно приводит к падениям, ушибам, растяжениям и микротравмам. Незначительные повреждения копятся, появляются боли в местах прикрепления наиболее перегруженных мышц, боли в коленных суставах. «По-быстрому» подлечив их, а по сути, сняв только острые симптомы, профессиональный атлет торопится вернуться к привычному активному образу жизни и возобновить тренировки.

Спортсмены-любители, которые начали активно тренироваться после 40, сталкиваются с ситуацией другого рода. Отсутствует серьезная «школа» – базовая техническая подготовка в подростковом возрасте и в юношестве – отсюда неготовность скелетно-мышечной системы к высоким физическим нагрузкам, которая становится причиной перегрузок, вызывающих боли разной локации, в том числе и в колене.

Одно из самых распространенных заболеваний у профессиональных спортсменов – пателлофеморальный болевой синдром, в спортивной медицине называемый «коленом бегуна». Это болезненное состояние коленного сустава, которое поражает в первую очередь легкоатлетов-марафонцев. Как правило, боль возникает в передней части колена, в области коленной чашечки.  

С возрастом проблемы коленного сустава усугубляются – сустав стирается и у профессионалов, и у любителей. Как показывают исследования британских ученых, у профессионального бегуна после 15–20 лет тренировок хондромаляция (повреждения хряща коленного сустава, разрушение его хрящевого покрова) в подавляющем числе случаев наступает в полном объеме. Страдают от такой патологии и возрастные непрофессионалы, активно занимающиеся бегом.  

Активнее работаем руками!

Диагностика патологии коленного сустава требует комплексного подхода с применением современных методик, позволяющих не только выявить, но и оценить характер травмы для выбора оптимального метода лечения.

На сегодняшний день в практической медицине существуют простые и информативные   клинические тесты для определения дисфункций коленного сустава. К сожалению, эти тесты не всегда применяются в ежедневной практике спортивных врачей и врачей-реабилитологов.

«Сейчас молодые врачи мало работают руками и больше доверяют аппаратным методам диагностики, – говорит спортивный врач с сорокалетним стажем, мастер спорта по марафонскому бегу Владимир Нечаев. – Между тем, мануальная работа быстрее, эффективнее и дешевле для пациента». 

Не призывая отказаться от рентгенографии, МРТ, компьютерной томографии и других аппаратных методов диагностики, доктор Нечаев рекомендует коллегам чаще использовать в клинической практике набор проверенных и хорошо зарекомендовавших себя мануальных тестов: 

Тест на хондромаляцию пателлы: доктор пальцами, заведенными под пателлу до хряща, должен нащупать, есть ли болезненность пателлы по краям. Если есть воспаление, значит, пациент будет чувствовать боль.

Тест Кларка: доктор смещает коленную чашечку пациента, лежащего на спине, в сторону стопы, прижимая ее вниз, и просит пациента приподнять ногу или сократить четырехглавую мышцу бедра. Из-за того, что коленная чашечка прижата к трохантерам, происходит движение коленной чашечки, и, если она шероховата и воспалена, возникает сильный болевой синдром.

Тест, позволяющий выявить не только наличие истирания хряща, но и его локализацию. Пациент лежит на спине, одна нога выпрямлена, обследуемая нога согнута в колене и стоит на стопе на кушетке. Пациенту предлагается менять угол наклона колена на 30, 60, 90, 120 градусов с одновременным сокращением четырехглавой мышцы бедра. Когда появляется боль, врач должен отодвинуть пателлу в медиальную сторону. Если боль исчезает, значит, в этой зоне поврежден хрящ.

К клиническим проявлениям «колена бегуна» относится  боль глубоко под чашечкой без четкой локализации («болит где-то здесь») при сидении в стесненном состоянии – в самолете или в автомобиле. Боли связаны в основном с микронадрывами в мышцах в местах сочленения мышечных и сухожильных волокон. Травмы чаще всего происходят при так называемой «уступающей» работе, например, при беге под гору, когда четырехглавая мышца бедра должна одновременно сократиться и расслабиться. Приземление на одну ногу и удержание тела в равновесии за счет этой мышцы приводит к сильнейшим болям и травмам.  

Фармакопея VS Ортопедия: кто кого?

Согласно рекомендациям Европейского сообщества по лечению болей в колене 2019 года, алгоритм терапии должен включать и фармакологические, и немедикаментозные методы лечения.

На первом этапе предлагается фармакотерапия (парацетамол, глюкозамина/хондроитина сульфаты и т.д.). При неэффективности подобной терапии – местные стероиды, капсаицин, другие лекарственные средства в сочетании с ортопедической коррекцией нарушений. Если все это не дает желаемого результата, рекомендуются хирургические методы лечения с заменой сустава.

По мнению Владимира Нечаева, связка «лекарственные препараты–ортопедическое воздействие на стопу» в России используется недостаточно. Врачи, работающие с болями, часто отдают предпочтение исключительно медикаментозным методам, занимаясь симптоматической терапией для снижения болезненности и воспаления. При этом подключение к терапии ортопедических средств коррекции может значительно улучшить состояние пациента, а также прогноз на будущее.

Да, если спортсмен прибежал к финишу с нестерпимой болью в колене, врач обязан оказать скорую помощь: массаж льдом и использование любых противовоспалительных мазей. Однако профилактика таких состояний должна начинаться задолго до старта. На тренировках необходимо уделять особое внимание растяжке, разминке и заминке ног.

Большую роль в профилактике заболеваний суставов у бегунов играет правильно подобранная обувь. На соревнования лучше выходить в удобных старых кроссовках, в которых тренировались несколько недель перед стартом. Вопреки бытующему мнению, никакие диеты не являются эффективным средством лечения мышечных и суставных болей. Единственное, что может дать, например, голодание и безуглеводная диета – это некоторое облегчение болевого синдрома.

При наличии анатомических деформаций тела, например, «короткой» ноги или Hallux Valgus («шишки» у основания большого пальца стопы) рекомендуется использовать ортопедические стельки, в идеале – ортезы полного контакта, изготовленные под индивидуальные изгибы и особенности конкретной стопы.

Из множества брендов, которые занимаются такими ортезами, доктор Нечаев выделяет медицинскую систему ФормТотикс. Разработана она в Новой Зеландии и вот уже больше 40 лет пользуется высоким авторитетом у любителей спорта, профессиональных спортсменов и спортивных врачей всего мира.

«Использование типовых стелек из магазина или аптеки – бесперспективное направление. Такие стельки часто не только неэффективны с точки зрения лечения, но могут вызывать и дополнительные повреждения опорно-двигательного аппарата. Ортезы стопы из Новой Зеландии изготавливаются индивидуально, каждая пара формуется из заготовки, наиболее подходящей по жесткости, и учитывает все особенности стоп и пожелания конкретного пациента, – рассказывает , исполнительный директор Лиги содействия развитию подиатрии. – В нашей стране по этой медицинской системе работает уже более 1500 подиатров, ортопедов, специалистов по спортивной и реабилитационной медицине. Многие спортсмены российских национальных сборных, в том числе победители мировых соревнований по лыжам, используют эти ортезы на протяжении многих лет. Значит, ортезы работают и помогают побеждать».

Парацетамол при лечении людей с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава

Актуальность

Остеоартрит тазобедренного или коленного сустава является прогрессирующим инвалидизирующим заболеванием, которым страдают многие люди во всём мире. Несмотря на то, что парацетамол широко применяется в лечении этого заболевания, недавние исследования поставили под сомнение эффективность этого обезболивающего средства.

Дата поиска

Обзор включает все клинические испытания, опубликованные до 3 октября 2017 года.

Характеристика исследований

Мы включили рандомизированные клинические испытания (в которых людей в случайном порядке определяют в одну из двух групп лечения), в которых изучали эффекты парацетамола у людей с болью при остеоартрите тазобедренного или коленного сустава, в сравнении с плацебо («сладкая таблетка», не содержащая лекарства, которую используют для имитации лечения участника исследования). Мы нашли 10 клинических испытаний с участием 3541 человека. В среднем, возраст участников был от 55 до 70 лет, и у большинства был остеоартрит коленного сустава. Доза парацетамола, принимаемая участниками исследования, составляла от 1,95 г/день до 4 г/день, период наблюдения за участниками был от одной до 12 недель во всех исследованиях, кроме одного, в котором за участниками наблюдали до 24 недель. Шесть клинических испытаний финансировались компаниями, производящими парацетамол.

Основные результаты

В результате приема парацетамола в сравнении с плацебо участники получили незначительную пользу при оценке через 12 недель.

Боль (более низкие баллы означают меньше боли)

Боль уменьшилась на 3% (от 1% до 5% уменьшения боли) или на 3,2 балла (уменьшение боли на 1 – 5,4 баллов) по 100-балльной шкале (от 0 до 100 баллов).

• Люди, принимавшие парацетамол, сообщили, что их боль уменьшилась на 26 баллов.

• Люди, принимавшие плацебо, сообщили, что их боль уменьшилась на 23 балла.

Физическая функция (более низкие оценки соответствуют лучшей функции)

Улучшилась на 3% (от 1% до 5% улучшения) или на 2,9 балла (улучшение функции от 1,0 до 4,9 баллов) по 100-балльной шкале (от 0 до 100 баллов).

• Люди, принимавшие парацетамол, сообщили, что их функция улучшилась на 15 баллов.

• Люди, принимавшие плацебо, сообщили, что их функция улучшилась на 12 баллов.

Побочные эффекты (в периоде от 12 до 24 недель)

Число людей с побочными эффектами в группе парацетамола было не больше, чем в группе плацебо (от 3% больше до 3% меньше), или побочные эффекты возникали у того же числа людей из 100 в группе парацетамола и группе плацебо.

• 33 из 100 человек, принимавших парацетамол, сообщили о побочных эффектах.

• 33 из 100 человек, принимавших плацебо, сообщили о побочных эффектах.

Серьёзные побочные эффекты (в периоде от 12 до 24 недель)

На 1% больше людей, принимавших парацетамол, имели серьёзные побочные эффекты (от 0% меньше до 1% больше), то есть на одного человека больше из 100.

• двое из 100 человек, принимавших парацетамол, сообщили о серьёзных побочных эффектах.

• один из 100 человек, принимавших плацебо, сообщил о серьёзном побочном эффекте.

Выбывание по причине неблагоприятных событий (в периоде от 12 до 24 недель)

На 1% людей больше, принимавших парацетамол, выбыло из испытания (от 1% меньше до 3% больше), то есть на одного человека больше из 100.

• восемь из 100 человек, принимавших парацетамол, выбыли из испытания.

• семь из 100 человек, принимавших плацебо, выбыли из испытания.

Патологические показатели тестов функции печени (в периоде от 12 до 24 недель)

На 5% больше людей, принимавших парацетамол, имели патологические показатели тестов функции печени (что означает наличие небольшого воспаления или повреждения печени) (от 1% больше до 10% больше), то есть на пять человек больше из 100.

• у семи из 100 человек, принимавших парацетамол, были патологические результаты тестов функции печени.

• у двух из 100 человек, принимавших плацебо, были патологические результаты тестов функции печени.

Качество доказательств

Доказательства высокого качества показали, что парацетамол приводит только к минимальным улучшениям в отношении боли и функции у людей с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава, без увеличения риска неблагоприятных событий в целом. Ни в одном из исследований не измеряли качество жизни. Вследствие малого числа событий, мы менее уверены в том, что использование парацетамола увеличивает риск серьёзных побочных эффектов, увеличивает выбывание из исследования из-за побочных эффектов или изменяет частоту возникновения патологических показателей тестов функции печени. Несмотря на то, что у людей, принимающих парацетамол, более вероятны патологические показатели тестов функции печени, клиническое значение этих нарушений остается неизвестным.

Краткий справочник по ревматизму – Venäjän kielinen reuma-aapinen

Краткий справочник по ревматизму

на русском языке

перевод сведений о ревматических заболеваниях сделан со страницы:

Suomen Reumaliitto Ry

http://www.reumaliitto.fi/reuma-aapinen/reumataudit/

1. ФИБРОМИАЛГИЯ, 2. ПАДАГРА, 3. ДЕТСКИЙ РЕВМАТИЗМ, 4. ЛАЙМБОРЕЛЛИОЗ, 5. СИСТЕМНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАН,  6. ПСОРИАЗ СУСТАВОВ, 7. СУСТАВНОЙ РЕВМАТИЗМ, 8. СУСТАВНОЙ РЕВМАТИЗМ II, 9.  ГИПЕРПОДВИЖНОСТЬ СУСТАВОВ, 10. ОСТЕОПОРОЗ, 11. РЕВМАТИЧЕСКАЯ ПОЛИМИАЛГИЯ,12. ПОЛИМИОЗИТ, 13. РЕАКТИВНЫЙ АРТРИТ И СИНДРОМ РЕЙТЕРА , 14. РЕВМАТИЗМ ПОЗВОНОЧНИКА И БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА 15. НАСЛЕДСТВЕННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ 16. СИНДРОМ ШЕГРИНА 17. СЕРОНЕГАТИВНЫЙ СПОНДИЛОАРТРИТ 18. СИСТЕМНЫЙ  LUPUS ERYTEMATOSUS (SLE) 19. СИСТЕМНЫЙ СКЛЕРОЗ (СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ) 20. ВАСКУЛИТ

1.     ФИБРОМИАЛГИЯ (МЫШЕЧНЫЙ РЕВМАТИЗМ)

Фибро – значит соединительная ткань, а миалгия – боль в мышцах. Фибромиалгия вызывает боль в мышцах, соединительных и внесуставных мягких тканях. Помимо  болей в опорно-двигательном аппарате,  пациенты страдают различными нарушениями сна: поверхностный сон, частые пробуждения по ночам, чувство разбитости и физического истощения по утрам. К тому же у них наблюдаются различные типы психических и неврологических  симптомов, которые могут быть очень разнообразными.

Чаще заболеванием страдают женщины среднего и пожилого возраста. Согласно оценкам фибромиалгией заболевает от 2 до 5% населения, у детей и молодежи заболевание встречается редко.

Причины

Причины возникновения фибромиалгии до сих пор не совсем ясны. На возникновение симптомов влияют многие факторы, вследствие которых болезнь развивается в виде  различных изменений со стороны центральной нервной системы (ЦНС). У многих пациентов симптомы проявляются вместе с инфекцией, травмой или в других ситуациях, сопровождающихся болью. Иногда местные боли переходят в общую болевую чувствительность. Некоторые пациенты страдают от гиперподвижности суставов, у других к симптомам присоединяются социальные или психические проблемы. Часто у больных фибромиалгией  встречаются другие сопутствующие болезни.

Одной из причин возникновения фибромиалгии является долговременный стресс, вызывающий плохое настроение и чувство угнетения. Причиной стресса может быть многократно повторяющийся и продолжительный внешний раздражитель: работа, чувство неудовлетворённости, спешка, движение, шум, человеческие отношения, денежные проблемы или безработица. У больных фибромиалгией подтверждены такие же гормональные изменения, как у людей, страдающих от долговременного стресса. Ещё неизвестно, является ли причиной возникновения фибромиалгии стресс или депрессия и беспокойство, скорее результат, чем причина фибромиалгии.

Другая причина болезни – недостаток сна или его плохое качество. Во время глубокого сна гипофиз вырабатывает гормон роста, который имеет анаболическое действие (укрепляющее ткани). Если происходит нехватка глубокого сна, гормон роста не выделяется. У больных подтверждено уменьшение выделения гормона роста. В то же время, похожие на фибромиалгию симптомы были выявлены в лабораторных условиях, когда у исследуемых людей был просто нарушен нормальный сон.

Стресс, нарушения сна и другие причины, влияющие на нарушения выделения гормонов, могут влиять на ЦНС таким образом, что боли усиливаются. Больные часто испытывают личностное и социальное давление, проявляющееся в виде физических симптомов, часто в виде боли.

Симптомы

Важнейшим симптомом фибромиалгии являются продолжительные боли в разных частях тела, на характер которых влияют различные внешние раздражители. Пациенты описывают боли: щиплющая, жгучая, режущая, ноющая, глубинная, изнуряющая, монотонная. Боль усиливают холод, влага, сквозняки и психические стрессы. В сауне боли уменьшаются, но после сауны вновь усиливаются.

Для больных фибромиалгией также характерны: усталость, утомляемость, слабость, отеки и чувство одеревенения. В добавление к болям опорно-двигательного аппарата, могут возникать головные боли, боли в животе, боли при месячных и при мочеиспускании. Многие пациенты чувствуют опухание суставов, хотя врач не диагностирует это. Больные быстро устают при нагрузке. И почти все пациенты жалуются на не дающий отдыха сон.

Диагностика

Диагностика фибромиалгии основана на жалобах пациента и врачебных клинических исследованиях. Для подтверждения заболевания берут во внимание большую группу других заболеваний, которые также вызывают болевые симптомы. Другие болезни не исключают возможности заболевания фибромиалгией.

В беседе с пациентом врач обращает особое внимание как на характер болей в разных ситуациях, так и на качество сна. При врачебном обследовании отмечают болевую реакцию в известных чувствительных точках на теле. Некоторые участки тела очень болезненны. При фибромиалгии нет изменений в анализах крови.

При необходимости проводят дополнительные исследования для исключения других болезней, вызывающих утомляемость и боли, такие как анемия, нарушения функции щитовидной железы, мышечные боли или симптомы, вызванные климаксом. Гиперподвижность суставов также требует обследования.

Часто у больных фибромиалгией имеются сопутствующие болезни, которыми могут быть, например, воспаление кишечника, мочевого пузыря, эндометриоз, головные боли, признаки утомляемости и депрессия. Особенно у пожилых людей фибромиалгия может проявляться одновременно с заболеванием коронарных сосудов, диабетом, повреждением суставов и суставным ревматизмом. Это называется секундарной фибромиалгией.

Лечение

У фибромиалгии нет единого, всем подходящего и приносящего результаты лечения, т.к. причины болезни различны. Очень важно собственное мнение пациента о результатах лечения.

Планирование, осуществление и наблюдение за результатами лечения – основная предпосылка тесной и доверительной совместной работы пациента и врача. Важно прекратить дальнейшие ненужные дополнительные исследования, которые в худшем случае приводят к напрасным хирургическим вмешательствам. Лечить пациента с фибромиалгией лучше всего способен врач поликлиники, который хорошо знает его проблемы.

Получение знаний о фибромиалгии – основа лечения. По возможности на ранней стадии пациенту следует пройти курс реабилитации, предназначенный для пациентов с фибромиалгией. Обычно удаётся совмещать его с трудовой деятельностью. Хорошие результаты даёт групповое обучение. На курсах помогают уменьшить утомляемость, сопутствующую заболеванию, поддерживают самолечение и тренинг. Избегание стресса и повышение настроения с помощью тёплых ванн, массажа и других способов физиотерапии, а также обсуждение в группах и психологическая поддержка, являются единой лечебной линией. Некоторым подходит закаливание организма (купание в проруби, холодные камеры) и постепенное увеличение физической нагрузки.

Физкультуру следует вводить осторожно. Подходящие виды спорта: ходьба, ходьба с палками, аква–аэробика, велосипед, танцы и лыжи. Физическая нагрузка направлена на включение организмом собственных защитных механизмов, облегчающих боль.

Специального лекарства для лечения фибромиалгии ещё нет. В качестве медикаментозного лечения можно попробовать лекарства, улучшающие качество сна и настроения, например, амитриптилин. Лечение следует начинать небольшими дозами для уменьшения побочных эффектов. Польза такого лечения наблюдается лишь спустя несколько недель. От обычных обезболивающих средств эффекта немного, иногда помогает парацетамол. Польза медикаментозного лечения должна превышать его побочные эффекты. Для снятия болей нервного происхождения некоторым пациентам подходят лекарства, влияющие на ЦНС. Если к фибромиалгии присоединяется длительная бессонница, депрессия или другие психические симптомы, больному необходима психиатрическая помощь.

Прогноз

Прогноз благоприятный, хотя улучшающего лечения нет. Симптомы фибромиалгии сохраняются годами и десятилетиями, но повреждения органов или тканей организма не происходит и заболевание вполне совместимо с жизнью. Многие выходят на  пенсию раньше срока по другим причинам. В настоящее время чиновники, решающие пенсионные вопросы, не считают фибромиалгию причиной потери трудоспособности и выхода на пенсию.

2.     ПАДАГРА (греч. podos – нога, греч. agra – захват, дословно “нога в капкане”)

Падагрой заболевают чаще мужчины среднего возраста. В Финляндии падагрой болеет примерно 30000 человек. Появление заболевания может быть обусловлено изменением жизненных привычек и увеличением потребления алкоголя, небольших доз аспирина и диуретиков.

Падагра – заболевание, обусловленное нарушениями пуринового обмена, приводящего к повышению уровня мочевой кислоты (уратов) в крови и отложению их в тканях, в суставных хрящах, эпифизах костей, околосуставных тканях, почках и других органах. Увеличение показателей мочевой кислоты (гиперурекемия) может вызывать почечную недостаточность.

На фоне падагры могут возникать нарушения деятельности энзимов, передающиеся по наследству. Причиной болезни могут быть нарушения питания, переедание, употребление алкоголя, особенно пива, ожирение, сахарный диабет, высокие показатели жиров крови и артериальная гипертония. Падагра также может развиваться как побочное заболевание при приёме диуретиков и аспирина. Иногда падагра проявляется вместе с почечной недостаточностью или заболеваниями крови.

Симптомы

Первым симптомом падагры является острое воспаление в суставе большого пальца ноги. Позже воспаляются другие суставы – колени, шейный отдел позвоночника и суставы пальцев рук. Падагра вызывает постоянные суставные изменения и кристаллизацию мочевой кислоты в мягких тканях (тофусы), к ним могут присоединяться заболевания почек. В настоящее время падагра очень редко приводит к инвалидности.

Симптомы проявляются чаще при нагрузке на воспаленный сустав или при приёме алкоголя и пуриносодержащей пищи. Сустав становится горячим, красным и очень болезненным. Картина болезни не всегда типичная. В течение недели воспаление проходит само по себе, но при лечении – быстрее.

Диагностика

При диагностике падагры врач выявляет типичные симптомы и изменения питания пациента. Диагноз подтверждается на основе исследования суставной жидкости, в которой под микроскопом видны кристаллы уратов. У больных падагрой показатели мочевой кислоты обычно высокие. С другой стороны, они могут быть высокими и у здоровых людей. Низкие показатели также не исключают возможности заболевания падагрой. При исследованиях важно проверить работу почек, чтобы исключить нарушение их деятельности.

Лечение

В качестве лечения острого приступа падагры используют холод, обезболивающие и противовоспалительные лекарства, покой. Интенсивное лечение при остром приступе падагры – внутрисуставное введение кортизона.

Важнейшим элементом лечения является сбалансированность приёма лекарств, образа жизни и особенно питания пациента. При планировании лечения также необходима консультация врача–диетолога. При необходимости правильным питанием можно поддержать умеренное похудание.

Диету следует соблюдать уже после первого приступа падагры. Диета запрещает продукты питания, из-за которых образуется мочевая кислота и с её помощью можно значительно снизить приём основных лекарств.

Но иногда одной диеты недостаточно для лечения. Тогда после третьего приступа падагры начинают медикаментозное лечение, которое снижает синтез мочевой кислоты в крови. В таких случаях эффективен аллопуринол. Лечение аллопуринолом можно начинать только после подтверждения диагноза падагры. Его побочным эффектом могут быть нарушения работы печени и изменения картины крови, поэтому лечение проводится под контролем анализов крови. Если в течение года на фоне лечения не было приступов, можно прекращать приём препарата.

Прогноз

При грамотном лечении прогноз при падагре хороший, но если по каким-то причинам нельзя использовать аллопуринол могут возникнуть проблемы. Причиной неудачи лечения также может быть несоблюдение диеты.

Диета

Больным падагрой необходимо иметь список различных продуктов питания, содержащих пурин. Его можно найти в аптеках и в интернете. Ниже кратко о важнейших продуктах питания.

Полностью запрещены продукты, содержащие довольно много пурина:

рыба

мясо

горох, бобы, соя, грибы, спаржа

Другие вредные вещества:

все алкогольные напитки (препятствуют выведению мочевой кислоты), особенно пиво

аспириносодержащие жаропонижающие лекарства

Разрешённые продукты питания, содержащие небольшое количество пурина:

зерновые

молочные продукты

яйца, жиры, сахар

фрукты, почти все овощи, картофель

кофе, чай, какао, приправы

икра осетровых рыб

3.     ДЕТСКИЙ РЕВМАТИЗМ

Детским ревматизмом называют воспаление суставов, возникающее по неизвестным причинам у детей до 16-летнего возраста, и которое длиться больше шести недель. Определение болезни условное, т.к. причины её возникновения неизвестны, такие же симптомы болезни могут возникать и после 16 лет. Заболевшие в детстве позднее сохраняют первоначальный диагноз.

Детский ревматизм в настоящее время делится на семь подтипов. Для всех видов используют название детский ревматизм или ювенальный идиопатический артрит. Ежегодно в Финляндии заболевает 100-150 детей, половина из которых – до 5 лет.

Причины

Причины возникновения неизвестны. Возможно, их несколько, а наследственные факторы увеличивают риск заболевания какой-либо формой ревматизма. Детский ревматизм напрямую не передаётся по наследству, и не ведёт себя так, как инфекционное заболевание. К детскому ревматизму относят детские болезни (олигоартрит) или формы, похожие на заболевания взрослых (суставной ревматизм, суставной псориаз, ревматизм позвоночника).

Симптомы

Обычно первым симптомом детского ревматизма является утренняя негибкость суставов, которую сразу замечают родители. Негибкость может проявляться либо во всех, либо только в больных суставах. Из-за болей дети хромают или оберегают суставы. Также у них могут быть проблемы со сном. Однако маленькие дети не всегда могут описать боль словами. Часто боль проявляется скверным настроением и обереганием больного сустава. Иногда колено или другой сустав так сильно опухает, что это легко заметить. Жар и слабое кожное воспаление на теле являются начальными опознавательными симптомами детского ревматизма.

Течение болезни

Сложность детского ревматизма в его переменчивости. Болезнь затягивается и разъедает хрящи суставов, кости и суставные связки. Вследствие этого суставы опухают, и их работа ограничена. В настоящее время полное окостенение суставов не встречается. Воспаление глаз могут протекать незаметно, вплоть до полной потери зрения.

У больных детским ревматизмом могут проявляться также задержки развития. Рост может замедлиться вследствие тяжёлого протекания болезни или лечения кортизоном в больших дозах. В опухшем суставе начинается избыточный рост костей, например, в нижней челюсти, ногах, голеностопах, запястьях и пальцах. Особенно в коленях это может проявляться несимметричной длиной конечности или её неправильным положением. При отсутствии лечения детский ревматизм может вызвать воспаления сердца и заболевания почек, угрожающие жизни.

Диагностика

Основной признак детского ревматизма – опухание одного или нескольких суставов, длящееся свыше шести недель. Ребёнок чувствует себя уставшим, плачет, у него может быть кожная сыпь и температура. Показатели воспаления в крови и CRP могут повышаться. При постановке диагноза также исследуют ревматический фактор и наличие антител в крови. Если анализ крови на антитела положительный, то с большой вероятностью речь идёт уже о детском ревматизме или системном заболевании соединительной ткани. Так как наследственность является важным фактором, необходимо выяснить у родителей, были ли в роду заболевания суставов или псориаз.

Лечение

Детский ревматизм диагностируется и наблюдается в университетских больницах и ревматологической больнице в г.Хейнола врачом–специалистом. Лечение и реабилитация больных проводятся в детском отделении ревматологической больницы.

Цель лечения – уменьшение симптомов и нормализация показателей воспаления в крови (СОЭ, CRP), которые достигаются путём подбора индивидуального медикаментозного лечения и лечебной физкультурой в повседневной жизни. В сложных случаях требуется более серьезное лечение.

Обычно в лечении детского ревматизма используют комплексный подход. Благодаря применению сильных лекарственных средств, результаты наступают быстрее, и время лечения можно сократить.

Детский ревматизм лечат теми же лекарствами, что и взрослый. При длительном лечении используют метотрексат – лекарственное вещество, влияющее на рост клеток. В настоящее время детский ревматизм можно лечить биологическими ТНФ – альфа-лекарствами. Поддерживающая терапия – препараты кортизона.

Лечение детского ревматизма направлено на обеспечение нормального роста ребёнка. Правильному положению конечностей можно помочь наложением лангет и шин. У маленьких пациентов наблюдают за ростом нижней челюсти и зубов и регулярно обследуют глаза. Физиотерапевт разрабатывает индивидуальные программы по поддержанию подвижности суставов и укреплениию мышц. В программу реабилитации входит обеспечение условий для получения ребёнком начального образования.

Прогноз

Современные методы лечения значительно улучшают прогноз детского ревматизма. Пожизненная инвалидность и преждевременная смертность редки. Амилоидоз (нарушение белкового обмена организма) больше не встречается. Большая часть больных способна с помощью лечения вести нормальную трудовую жизнь.

Классификация детского ревматизма

Обычный детский ревматизм

Ø     жар, кожное воспаление, воспаление лимфатических узлов, симптомы внутренних болезней

Олигоартрит (воспаление редких суставов)

Ø     от 1 до 4-х больных суставов

Серонегативный полиартрит

Ø     в крови нет ревматического фактора, больных суставов 5 или больше

 

Суставной ревматизм взрослого типа

Ø     «серопозитивный полиартрит»

Ø     в крови присутствует ревматический фактор, больных суставов 5 или больше

Суставный псориаз

Ø     кожный псориаз и воспаление суставов

Ø     выражены псориатические изменения ногтей без кожных симптомов, сосискообразное воспаление пальцев рук и ног, псориаз у ближайших родственников

Ревматизм позвоночника

Ø     «к энтеситу присоединяющийся артрит»

Ø     воспаление суставов и энтесит (поражение связочного аппарата). Если из этих симптомов представлен только один, то должно быть также ещё два из нижеследующих признаков: боли в области крестца и поясницы, позитивный антиген HLA-B27, ревматизм позвоночника у кого-нибудь из близких родственников, воспаление глаз, мальчик старше 8 лет.

Другие формы заболевания

Ø     детский ревматизм, который не входит в другие групп

4.     ЛАЙМБОРЕЛЛИОЗ (болезнь Лайма или клещево́й боррелио́з)

Болезнь Лайма – инфекционное заболевание, передающаяся через укус клеща. Возбудитель Borrelia burgdorferi бактерия, входящая в класс спирохет. У болезни Лайма нет никакой связи с детским ревматизмом или ревматическими болезнями.

В Финляндии природные очаги болезни Лайма находятся главным образом на островах и на побережьях, хотя клещи также живут по всей стране, включая Лапландию. Но далеко не все клещи являются переносчиками Borrelia-бактерии. В среднем, укус только одного клеща из 50-100 случаев вызывает болезнь. Ежегодно в Финляндии заболевает от укусов клещей примерно 3000 человек, а 10-20% из них – болезнью Лайма. Заболевание может проявляться быстро проходящим кожным воспалением.

Профилактика

Болезнь Лайма можно предотвратить, если избегать укусов клещей. Клещи селятся во влажных местах, в которых часто играют дети, поэтому их кожу надо осматривать по вечерам. Это касается и взрослых, живущих в природных очагах. Клещи удаляются из кожи, например, клещевым пинцетом, приобретённым в аптеке. Лучший способ удаления – захватить клеща по возможности близко к коже и аккуратно, круговыми движениями тащить наружу.

Симптомы

Большая часть укусов клещей бессимптомна. Если человека укусил клещ, его необходимо быстро удалить из кожи, т.к. он может быть переносчиком Borrelia-бактерии. В этом случае вокруг укуса через несколько дней появляется покраснение кожи, которое распространяется по кругу от места укуса (кольцевидная эритема). Попавшие в организм бактерии могут вызвать заболевание, похожее на простуду, к которому присоединяются жар, усталость и боли в мышцах. Эта начальная стадия болезни Лайма, для лечения которой используют антибиотики.

Течение заболевания

При отсутствии лечения заболевание может проявиться в разных частях тела спустя месяцы или даже годы после заражения. Это могут быть симптомы поражения опорно-двигательного аппарата (мышечные боли и тугоподвижность), отёк одного или нескольких суставов, в тяжёлых случаях – симптомы поражения ЦНС: лицевой паралич и паралич различных нервов, менингит, неврологические болевые симптомы. Длительные мышечные боли напоминают сложную фибромиалгию. При заболевании, вызванном Borrelia-бактерией, можно наблюдать хроническое воспаление кожи, глаз и сердечной мышцы.

Диагностика

Начальная фаза болезни Лайма подтверждается воспалением кожи вокруг места укуса клеща, которое не проявляется на более поздних стадиях. Единственным симптомом может быть, например, опухание коленных суставов. На этой стадии врач пытается исключить другие болезни и подтвердить бореллиоз с помощью анализов крови. Изучение результатов лабораторных исследований иногда требует экспертизы в инфекционном отделении районной больницы. В диагностике очень помогают сведения о предыдущих укусах клещей, например, месячной давности.

Лечение

Простой укус клеща не требует никакого лечения. Если вокруг укуса распространяется воспаление, следует немедленно обратиться к врачу. После явного укуса для лечения бореллиозного кожного воспаления назначается приём антибиотиков в течение двух недель. Инфекция поддается лечению хорошо и поздние симптомы не появляются. Если начальная фаза остается без лечения, и пациент заболевает настоящей болезнью Лайма, тогда требуется длительное и изнурительное лечение антибиотиками, которое чаще всего осуществляется в больничных условиях.

Прогноз

Как правило, от болезни Лайма пациенты излечиваются. При этом заболевании воспаление суставов доброкачественное и не приводит к их разрушению, но боли могут длиться долго. У маленьких детей болезнь протекает тяжелее. Годами длящиеся симптомы воспаления ЦНС встречаются редко. Они могут напоминать симптомы фибромиалгии.

5.     СИСТЕМНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

У больных системным заболеванием соединительной ткани наблюдаются симптомы многих ревматических заболеваний. Они могут напоминать системный склероз, аутоиммунное заболевание или полимиозит и воспаления суставов. Многие заболевания могут начинаться с симптомов, похожих на системное заболевание соединительной ткани, которые позднее необходимо уточнить. Большинство пациентов – женщины старше 40 лет.

Причины

Причины неизвестны, но на возникновение болезни влияет наследственность.

 

Симптомы

Обычно болезнь начинается с общих симптомов, таких как усталость, жар, боли в мышцах и суставах. Почти у всех пациентов выражен симптом Рейно (побледнение пальцев рук). Руки могут отекать так, что пальцы приобретают форму сосисок. Кожа рук уплотняется и позднее атрофируется. У пациента могут быть кожные воспаления и отёки в суставах, похожие на суставной ревматизм.

Течение болезни

Болезнь обычно или исчезает или переходит в какое-нибудь явно выраженное заболевание – суставной ревматизм, системный склероз, иммунное заболевание или полимиозит. Заболевание вызывает изменения во внутренних органах, таких как лёгкие, сердце и почки.

Диагностика

Диагностика проводится на основании анамнеза пациента и анализов крови.

Лечение

Лечение назначается индивидуально согласно симптомам пациента. В качестве лечения используются препараты кортизона и противоревматические препараты метотрексат, гидроксиклорокин. Если у пациента наблюдается побледнение пальцев, рекомендуются сосудосуживающие препараты, например, нифедепин, но лучше всего руки держать в тепле.

Прогноз

Симптомы проявления болезни могут длиться годами. Прогноз зависит от направления развития болезни. Если заболевание не затрагивает внутренние органы, прогноз благоприятный.

6.     ПСОРИАЗ СУСТАВОВ (псориатический артрит)

Псориаз (чешуйчатый лишай) – хронический дерматоз, характеризующийся шелушащимися высыпаниями на коже. Псориазом болеет примерно 2% финского населения. Из них лишь у 10% наблюдается воспаление суставов. У половины, страдающих сложной формой кожного псориаза, имеется также псориаз суставов. Встречается как у женщин, так и у мужчин. Иногда картина заболевания схожа с псориазом суставов и диагностируется у пациентов, у которых нет кожного воспаления. Болезнь передаётся по наследству.

Причины

Причины возникновения псориаза неизвестны, и не исследовано, почему у больных кожными заболеваниями часто проявляются суставные симптомы. При псориазе нарушается регуляция иммунологических защитных сил организма, и появляются кожные воспаления, например, после инфекции, при повреждениях кожи или после ожогов.

Псориаз – наследственное заболевание. Если оба родителя больны псориазом, риск развития заболевания у ребёнка около 50%. Если только один – риск развития заболевания снижается до 20%. Псориаз суставов встречается намного реже.

Симптомы

Выделяют 4 различных формы псориаза суставов. Наиболее часто встречаемая форма – воспаление нескольких суставов с симптомами заострения первых фаланг пальцев конечностей, которые могут проявляться и самостоятельно. Другая форма заболевания проявляется реже, как правило, это воспаление большого сустава. Это может быть только воспаление одного колена без других суставных симптомов. Заболевание, напоминающее ревматизм позвоночника, встречается редко.

При суставном псориазе опухают пятка или ахилессово сухожилие, иногда палец руки или ноги опухает в виде сосиски (дактилит, сосискообразный палец). Симптомы заострения фаланговых суставов пальцев проявляются совместно с псориатическим изменением ногтей.

Течение болезни

У больного псориазом заболевание суставов развивается с течением времени. Часто кожный псориаз подтверждается лишь в том случае, если человек обращается к врачу из-за суставных симптомов или изменения ногтей. Обычно суставные симптомы проявляются в 30-50 лет, хотя кожное воспаление в данном случае уже длилось много лет. Суставной псориаз бывает и у детей, но довольно редко.

 

Диагностика

Псориаз суставов можно заподозрить, если у пациента обнаружены кожный псориаз и воспаление одного или нескольких суставов. Кожное воспаление может быть довольно обширным или ограничиваться только ногтями. Иногда проявляется на коже головы в виде шелушащихся пятен.

При псориазе суставов в анализах крови нет повышенных показателей воспаления (СОЭ, CRP) и ревматического фактора, как при суставном ревматизме.

На рентгене в суставах отмечены такие же эрозивные изменения, как и при суставном ревматизме. У больных заостренные фаланги суставов пальцев разъедаются. Мутилирующий, обезображивающий артрит, обусловленный разрушением костной ткани фаланг пальцев, встречается довольно редко.

Лечение

Своевременное лечение кожных проявлений заболевания и солнечный свет облегчают также и суставные симптомы. В качестве начального лечения подходит укрепление физического состояния суставов и мышц. Для получения дополнительной помощи можно обратиться в отделение реабилитации больницы.

Для облегчения болевых симптомов применяют парацетамол или противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Если воспаление суставов затягивается или на рентгене выявлены изменения суставов, в качестве лечения используются те же лекарства, что и при начальном лечении суставного ревматизма. Метотрексат эффективен при кожных воспалениях, и для лечения суставного псориаза он подходит лучше, чем для лечения суставного ревматизма. Подобное лекарство нового поколения – лефлуномид. При лёгком суставном псориазе, для устранения суставных симптомов, следует сначала попробовать сульфасалицилаты. Циклоспорин подходит для лечения, как сложных кожных воспалений, так и для лечения воспаления суставов. Инъекции кортизона используют для лечения опухших суставов. При мутилирующем, обезображивающем артрите делают операции артропластику или эндопротезирование.

Сложный суставной и кожный псориаз также можно лечить биологическими ревматическими лекарствами. В настоящее время в Финляндии используют  ингибиторы (блокаторы) ФНО α: инфликсимаб, адалимумаб, этанерсепт. Они быстро снимают воспаление. Адалимумаб и этанерсепт пациент может колоть себе сам. Инфликсимаб вводится пациенту внутривенно–капельно в стационаре.

Прогноз

В среднем, псориаз суставов более лёгкое заболевание, чем ревматизм суставов. Долговременный прогноз чаще всего очень хороший. Лечение сложных, вызывающих изменения в суставах заболеваний, следует проводить как можно быстрее. Лечебная терапия в начальной стадии заболевания более эффективна. Без лечения псориаз суставов может привести к инвалидности, разрушению суставов или тугоподвижности позвоночника.

7.     СУСТАВНОЙ РЕВМАТИЗМ

Суставной ревматизм (ревматоидный артрит, arthritis rheumatoides) – обычное воспалительное заболевание суставов. Ежегодно им заболевает 1700 финнов, обычно женщины 60-70 лет, реже молодые мужчины. В Финляндии больных суставным ревматизмом насчитывается примерно 35000 человек.

Причины

Причины возникновения суставного ревматизма неизвестны, но он входит в, так называемые, аутоиммунные заболевания, при которых иммунологическая защита организма направлена против своих же тканей. Суставной ревматизм не является наследственной болезнью, а восприимчивость к ней передаётся по наследству слабо. Курение, послеродовый период, всевозможные инфекции, психические факторы и травмы суставов способствуют возникновению суставного ревматизма. Явных связей между питанием и возникновением болезни не замечено, но при лечении следует обращать внимание на здоровое питание.

Сначала изменения в организме могут начинаться не в суставах, а в других местах. При воспалении суставная оболочка уплотняется, в ней вырастают новые кровеносные сосуды, в тканях  циркулируют воспалительные клетки. Активные воспалительные клетки выделяют в окружающую среду иммунные комплексы (интерлейкины, простагландины, Tnf-alpha), которые вызывают в организме воспаление: усталость, жар, повышенные показатели крови и CRP.

Воспалённая ткань растёт и расширяется по поверхности суставных хрящей и костей. Она постепенно разъедает здоровые хрящи, кости и суставные связки. В связи с этим структура сустава разрушается, и его работа нарушается.

Симптомы

Суставной ревматизм начинается с небольшой боли в суставе, которая проявляется по утрам в виде болезненности и негибкости пальцев рук или подушечек ног. Видимый симптом – отёк сустава, возникает при увеличении количества суставной жидкости и утолщении суставной оболочки. При сильном воспалении сустав краснеет и становится горячим. Отёк начинается чаще всего в пальцах рук и запястьях. Суставной ревматизм обычно симметричное заболевание суставов пальцев ног и рук, но оно может распространяться на все суставы конечностей, а также на челюстные суставы и шейный отдел позвоночника. Не проявляется обычно в первых фалангах пальцев и пояснице. В начальной стадии болезнь вызывает ухудшение общего состояния, чувство недомогания, усталость и негибкость суставов по утрам.

Течение болезни

Если сопротивляемость организма побеждает болезнь, симптомы суставного ревматизма исчезают совсем или не проявляются длительное время. Чаще всего суставной ревматизм – это десятилетиями длящееся заболевание. Разъедание хрящей начинается уже через несколько месяцев с начала заболевания. С годами эрозии расширяются и захватывают большее количество суставов.

Сильнее всего пациенты страдают при повреждении крупных суставов конечностей (тазобедренного, колена, плечевого сустава) и шейного отдела позвоночника. Движение суставов затрудняется, но пациенты гораздо больше страдают от болей. Боль проявляется повышенной чувствительностью суставов, однако, в начальной стадии она не очень значительная.

При продолжительном суставном ревматизме симптомы проявляются также в других органах. Длительное воспаление высушивает ткани: кожа становится тоньше, мышцы отмирают, кости ломаются, и гемоглобин крови снижается. Сухость слизистых оболочек глаз, рта и половых органов происходит от синдрома Шенгрена. От трения в локтях, пальцах рук и ног могут вырастать ревматические шишки. Побледнение пальцев или симптом Рейно является сигналом заболевания сосудов. В лёгких развивается плеврит, ревматические узлы и иногда происходят серьёзные лёгочные изменения. Амилоидоз (нарушение белкового обмена) возникает, как следствие длительного активного воспаления, но поражение почек, вызываемое им, в настоящее время встречается редко.

Диагностика

В начале заболевания суставной ревматизм сложно диагностировать. При подозрении на суставной ревматизм, пациент направляется к врачу – специалисту. Симптомами заболевания являются явные отёки суставов, особенно пальцев и запястьев, чувствительность подушечек стопы, в крови повышенные показатели воспаления (СОЭ, CRP) и ревматический фактор. Суставной ревматизм оценивается по семи критериям. При наличии четырёх критериев из семи, пациенту ставится диагноз суставной ревматизм, и активное лечение следует начинать как можно раньше.

Симптомы иммунологических нарушений подтверждает находящийся в крови ревматический фактор, а иногда и антитела. Ревматический фактор выявлен не у всех больных суставным ревматизмом. Он также может быть найден у больных другими заболеваниями или у совершенно здоровых людей. Следовательно, диагноз суставного ревматизма радикально не зависит от наличия ревматического фактора.

Классификация суставного ревматизма:

утренняя негибкость суставов, по меньшей мере, в течение часа

опухание, по меньшей мере, трёх суставов

отёк сустава руки

симметричный отёк сустава

ревматические шишки

ревматический фактор в крови

видимые на рентгене повреждения в суставах

Лечение

Лечение суставного ревматизма должно быть многосторонним. Больным хроническими заболеваниями важно больше знать о болезни и возможностях её лечения.

Течение суставного ревматизма не позволяет влиять на него иными средствами, кроме как лекарствами. Иногда для предотвращения инвалидности требуется операции и физиотерапия. Эффективное медикаментозное лечение особенно значимо на начальной стадии, и когда разрушение суставов прогрессирует.

На начальной стадии в лечение входят, прежде всего, препараты, замедляющее течение болезни. В комплексном лечении суставного ревматизма используют метотрексат, сульфасалицилат, гидроксиклорокин, препараты золота, лефлуномид и циклоспорин, можно попробовать биологические лекарства. Несмотря на побочные эффекты, приносимая ими польза намного больше, чем вред. Лечение, начатое на ранней стадии, даёт большей эффект.

Большинству пациентов требуется болеутоляющие препараты (парацетамол, противовоспалительные лекарства). Они не тормозят развитие болезни, но хорошее обезболивание улучшает качество жизни. Препараты кортизона используют в качестве поддерживающей терапии для уменьшения болей, а также для поддержания работы суставов. Инъекции кортизона непосредственно в сустав временно снимают отёк и значительно улучшают подвижность. У лечащего врача должны быть наготове необходимые пациенту шприцы с кортизоном.

Операционным лечением можно убрать из сустава или из сухожилия воспалённые ткани, не восприимчивые к лекарствам, а также исправить уже повреждённый сустав. Часто с помощью искусственного сустава можно предотвратить развитие инвалидности.

Физиотерапией лечат боли и сохраняют двигательную активность суставов с помощью специальных упражнений. В активной фазе нужно поддерживать подвижность суставов и физическое состояние мышц.

Специальный врач обучает щадящим двигательным навыкам. Различными шинами пробуют уменьшить боли в суставах и предотвратить их неправильное положение.

Реабилитация поддерживает трудовую и двигательную активность. На курсах реабилитации, сразу после выявления болезни, пациенты получают информацию о заболевании и его влиянии на повседневную жизнь. Следует уделить достаточно внимания профессиональной реабилитации работоспособного населения и молодёжи. KELA организует реабилитацию в особо тяжёлых случаях.

Прогноз

На начальной стадии суставного ревматизма делать прогноз довольно сложно. Поэтому даже к слабовыраженным симптомам суставного ревматизма нужно относиться серьёзно. В настоящее время большая часть больных живёт нормальной жизнью, заводит семью и сохраняет работоспособность. Хотя улучшающее лечение есть, суставной ревматизм прогрессирует десятилетиями и разрушает суставы, но угрозы полной потери двигательной активности нет.

8.     СУСТАВНОЙ РЕВМАТИЗМ II

Артроз или остеоартрит распространённое заболевание суставов. Оно связано с увеличением среднего возраста населения. Почти у каждого пенсионера обнаружен остеоартрит, но только части из них он наносит значительный вред здоровью. Из-за неспособности пожилых людей самостоятельно передвигаться, общество несёт значительные расходы. Для сохранения двигательной способности пожилых людей, в Финляндии ежегодно делаются тысячи операций по замене тазобедренных и коленных суставов.

Чаще артроз проявляется в межпальцевых суставах стопы, первом плюснефаланговом суставе кисти, в суставах позвоночника, но наибольший вред здоровью приносит артроз тазобедренных и коленных суставов.

Причины

Возникновению артроза больших суставов способствуют пожилой возраст, тяжёлая работа, спорт с нагрузкой на суставы, ожирение, травмы и воспаления суставов, наследственность. Большая проблема – увеличение веса, которая вызывает и всегда осложняет большую часть коленных артрозов. Артроз пальцев стопы и кисти является, по большей части, наследственным заболеванием.

Симптомы

На начальной стадии артроза важнейшим симптомом является боль, которая усиливается при начале движения после отдыха (стартовая боль). Первичная боль возникает при спуске по лестнице вниз, в дальнейшем к ней присоединяется и боль при подъёме вверх. При развитии болезни уменьшается амплитуда движения сустава. Колени разворачиваются в стороны, и появляется кривоногость. В пальцах, на месте суставов, разрастаются костные шишки. Неровные хрящевые поверхности суставов хрустят при движении.

Артроз ухудшается постепенно, с течением лет. Проблемы зависят от поражённого сустава. Артроз позвоночника приводит к образованию костных шпор и сдавливанию выходящих из спинного мозга нервов, вследствие чего спинная боль переходит в ноги (ишиас). Артроз тазобедренных и коленных суставов осложняет движения и может вызывать сильные боли.

Течение болезни

В начале возникновения артроза гладкий хрящ, покрывающий поверхность сустава, начинает разлагаться. На это организм реагирует разрастанием костной ткани хряща. Суставы становятся твёрдыми и соприкасаются друг с другом, объём их движения уменьшается. Обычно сустав принимает вынужденное положение. Постепенно внутренняя поверхность, покрывающая суставную оболочку повреждённого сустава, раздражается и воспаляется. В суставе появляется жидкость, и он может покраснеть. Сустав воспаляется, и артроз прогрессирует.

Диагностика

Врач ставит диагноз артроза на основании симптомов и рентгена. Тем не менее, множественный артроз может ошибочно лечиться, как подагра или суставной ревматизм. Анализ крови не диагностирует артроза.

Лечение

Артроз нельзя вылечить. В качестве обезболивания применяют, в первую очередь, парацетамол и при необходимости противовоспалительные лекарства. Некоторым помогает глюкозамин. Противоревматические гелиевые мази, содержащие противовоспалительные лекарства, помогают при артрозе пальцев рук. В раздражённые и отёчные суставы врач может вводить препараты кортизона. Артроз коленей можно лечить инъекциями  гиалуроната. Сложные и болезненные артрозы тазобедренных и коленных суставов лечат оперативным путём.

Следует предотвращать слишком большую нагрузку на больные суставы. Палочка или роллатор и стулья на высоких ножках облегчают повседневную жизнь. Также следует прекратить перенос тяжестей.

Контроль веса – важная часть лечения, т.к. лишний вес, в первую очередь, нагружает суставы. Работоспособность суставов поддерживается движением, а состояние мышц – регулярной лечебной физкультурой.  Для выпрямления тазобедренных и коленных суставов нужно упражняться. Для выпрямления коленей можно упражняться сидя на стуле. Если чувствуется боль, выпрямительные движения можно делать лёжа на спине, подушка под коленями. Холодный компресс в острой фазе успокаивает  воспалённые и болезненные суставы. В спокойной фазе заболевания согревание суставов приносит чувство облегчения. При лечении артроза пальцев рук регулярные упражнения сохраняют их подвижность.

Прогноз

Большая часть пациентов хорошо справляется со своей болезнью. Мучительнее протекают болезни, начинающиеся в молодом возрасте и в нескольких суставах одновременно. Артроз вызывает ухудшение нормальной жизни. Увеличение избыточного веса населения – причина возникновения артроза в будущем. Операцией по замене суставов можно избежать возникновения инвалидности у пациента.

9.     ГИПЕРПОДВИЖНОСТЬ СУСТАВОВ

Гиперподвижность суставов – это совокупность симптомов, при которых у суставов аномально широкая амплитуда движения. Гиперподвижность суставов особенно выражена у детей и молодых женщин. У пожилых людей встречается редко. Для некоторых профессий (музыкант, акробат) выгодна широкая амплитуда движения суставов, но она может причинять вред суставам.

Причины

Ослабление или натяжение суставных связок у людей различны. Вероятно, в строении связующего белка, коллагена, соединительной ткани есть отличия. Часто гиперподвижность суставов – наследственная. Её трудно отличить от синдрома Элерса-Данлоса (гиперэластичность кожи).

Симптомы

Гиперподвижность суставов не обязательно вызывает вредные последствия. Частым симптомом является боль, которая локализуется в суставах (тазобедренный, колено, плечо, запястье) или спине. Обычные болевые состояния легко трактуют, как фибромиалгию, одной из причин которой может быть гиперподвижность какого-либо сустава. В сложных формах заболевания суставы могут легко выворачиваться. К совокупности симптомов могут присоединиться также грыжа, варикозное расширение вен, нарушение венозного кровообращения, опущение матки и проблемы мочеиспускания. Гиперподвижность может привести к артрозу.

Диагностика

Гиперподвижность суставов определяется по шкале Бейгтона. Если у человека имеются пять критериев из одиннадцати, суставы считаются гиперподвижными.

Шкала Бейгтона

пассивное тыльное сгибание мизинца руки более 90° (левая и правая рука)

пассивное приведение большого пальца руки к сгибательной поверхности предплечья (левая и правая рука)

переразгибание локтевых суставов более 10° (левая и правая рука)

переразгибание коленей более 10°(левая и правая нога)

наклон вперед, не сгибая коленей, с касанием пола ладонями

Лечение

Пациент должен знать о происхождении симптомов. Полного лечения нет, но симптомы можно облегчить с помощью лечебной физкультуры для суставов и мышц. Следует прекратить виды деятельности, увеличивающие риски и приводящие к широкой амплитуде движения суставов и вывихам. Обычные обезболивающие препараты уменьшают боли. Гиперподвижность суставов следует учитывать при выборе профессии.

Прогноз

С возрастом амплитуда движения суставов уменьшается. Это улучшает долговременный прогноз.

 

 

10. ОСТЕОПОРОЗ

Остеопороз — прогрессирующее уменьшение плотности костей, приводящее к снижению их прочности и увеличению вероятности перелома. После 30 лет  плотность костей начинает медленно уменьшаться. У пожилых людей увеличивается риск переломов костей в результате падения. В Финляндии более 400000 людей страдают остеопорозом, из них большая часть женщины старше 50 лет.

Причины

Возрастное уменьшение плотности костей является нормальным физиологическим процессом. Но резкое уменьшение плотности костной ткани приводит к заболеванию остеопорозом.Чаще остеопороз встречается у женщин, чем у мужчин. Риск заболевания у женщин увеличивается в климактерический период, когда уменьшается выработка женских половых гормонов (эстрагенов), регулирующих обмен веществ в костной ткани и предотвращающих остеопороз. Короткий период половой зрелости (позднее начало и раннее окончание месячных ) тоже является причиной остеопороза.

Худощавое телосложение, недостаток физкультуры, витамина D (солнечный свет) и/или кальция, курение, излишнее потребление соли, заболевания кишечника, ревматизм, диабет, заболевания почек, а также некоторые лекарства (кортизон, противоэпилептические препараты) увеличивают риск развития остеопороза. Избыточный вес хоть и является опасным заболеванием, но в какой-то мере защищает от остеопороза. Предрасположенность к остеопорозу является наследственной.

Симптомы

Остеопороз протекает бессимптомно. Проблемы возникают при переломах костей, самые распространённые из которых–переломы позвонков. В этом случае рост уменьшается и осанка изменяется. Сложными считаются  переломы шейки бедра. За последние 15 лет в Финляндии количество переломов верхней части шейки бедра удвоилось. Хотя переломы, вызванные остеопорозом, лечатся оперативным методом, качество жизни пожилых людей ослабевает.

 

Диагностика

Опытный врач сможет быстро поставить диагноз пожилому человеку, измерив его рост. Если с годами рост уменьшился более чем на 5 сантиметров, и осанка стала сутулой, диагоз поставлен правильно.

Плотность костей можно измерить. Измерение делается на основании анализа костей спины и верхней части бедренной кости.

В больницах и в частных клиниках есть приборы для обследования остеопороза. На основании международных критериев, у женщин диагоз констатируется при плотности костей ниже 2,5 ед. стандартного отклонения (standard deviation), чем в молодом возрасте. У мужчин граница – 3 ед. стандартного отклонения.

По обычному рентгеновскому снимку костей можно оценить начальную стадию остеопороза. На рентгеновском снимке хорошо виден перелом костей позвоночника. Плотность измеряют ультразвуковым исследованием пяточных костей, но таким способом невозможно установить точное место перелома.

Профилактика

Появление остеопороза можно предупредить. Молодые девушки должны повышать плотность костной ткани и наращивать костную массу, которая с возрастом защищала бы от возможных переломов.

 

Предотврати остеопороз:

Ÿ       Постоянно двигайся

Ÿ       Худей осторожно и избегай резкого падения веса

Ÿ       Чаще бывай на свежем воздухе, таким образом получишь витамин D

Ÿ       В рацион должны входить молоко, сыр, лесные грибы и рыба

Ÿ       Не кури

Ÿ       Потребляй ограниченное количество соли

Ÿ       Заваривай чай, в состав которого входит флорид, укрепляющий кости

Ÿ       Женщинам после 40 лет рекомендуется делать обследование на наличие эстрогенов

Ÿ       В тёмное время года людям после 50 лет рекомендуется принимать витамин D и кальций

Ÿ       В пожилом возрасте особенно опасны падения, поэтому рекомендуется носить специальную защищающую кости одежду.

Лечение

Остеопороз трудно лечится, потому что костная ткань медленно обновляется. Лечение кортизоном назначается людям, у которых были переломы и плотность костных тканей постоянно уменьшается.

Лечение предусматривает достаточное получение витамина D и кальция. Ежедневная норма кальция 800 мг, она содержится, например, в трёх стаканах молока или кефира. Сыр и другие молочные продукты тоже являются хорошими источниками кальция.

Витамин D человек получает, находясь под солнцем, а также из продуктов питания, например, рыба и грибы богаты витамином D. Людям старше 70 лет рекомендуется принимать витамин D по15 микрограмм в день (600 единиц). Такое количество трудно получить из продуктов питания, поэтому пожилым людям его назначают в виде пищевых добавок.

Лечение остеопороза лекарственным методом постоянно развивается. Лечение продолжительное и достаточно дорогое. Важной лекарственной группой являются бифосфонаты (алендронат, этидронат, резидронат и ибандроновая кислота). В настоящее время дозировка лекарственных препаратов расчитана так, что их нужно принимать не чаще, чем раз в неделю или месяц. Лекарственные препараты есть в форме спрея для носа. Также женщины могут принимать препараты с содержанием гормона эстрогена или лекарственные препараты действующие таким же образом (ралоксифен). В трудных случиях используются стронтиум и терипаратид.

11. РЕВМАТИЧЕСКАЯ ПОЛИМИАЛГИЯ

Полимеалгия – достаточно распространённое заболевание, которое вызывает мышечные боли. «Поли»- означает много,  «миалгия» – мышечные боли.

Причины

 Причины болезни не выяснены, но спровоцировать заболевание может вирусная инфекция. Чаще всего полимиалгией болеют женщины после 50 лет.

 

Симптомы

Симптомы болезни проявляются достаточно медленно. Появляются  боли и онемение  (окостенелость) в мышцах шеи, плеч, поясницы и бёдер. Мышцы становятся чувствительными и болезненными при движении и от прикосновения. Отёчность суставов наблюдается редко. Из-за появления мышечных и суставных болей затрудняется утренний подъём. Также у пациента может быть усталость и повышенная температура. В анализе крови повышены показатели воспаления, поэтому  ранее здоровый и бодрый человек чувствует себя серьёзно больным.

Часто к мышечной форме ревматизма присоединяется воспаление артерий. Воспаление височной артерии вызывает боль в висках  или в щеках, например, при разжёвывании пищи. Воспалённую артерию иногда можно увидеть в области виска, она напряжена и увеличена. Пульс в артерии может отсутствовать. Важно вовремя обнаружить воспаление височной артерии (темпоральный артерит), потому что ответвление височной артерии идёт в основания глаз. Непроходимость височной артерии может привести к потере зрения.

Диагностика

Врач ставит диагноз на основании симптомов заболевания, возраста пациента, болей, общего состояния и анализа крови. Пожилым людям назначают и другие виды обследования. При подозрении на воспаление височной артерии, пациента направляют в Центральную больницу на обследование.

Лечение

Для лечения полимиалгии назначают препараты кортизона. Лечение длится минимум год и доза кортизона постепенно снижается на основании наблюдений  за течением болезни, симптомами, формулой крови. Также для лечения используются и другие препараты, например, метотрексат. Воспаление височной артерии лечится в больнице.

Прогноз

Прогноз полимиалгии хороший. При правильном подходе к лечению, через несколько лет почти ко всем  заболевшим здоровье возвращается.

 

12. ПОЛИМИОЗИТ

Полимиозит – это достаточно редкое воспалительное заболевание мышц, которое проявляется как вместе с ревматизмом, так и самостоятельным заболеванием соединительной ткани. Также к заболеванию относятся кожный и инклюзивный миозиты.

В Финляндии ежегодно заболевает около 20 человек. Чаще болеют взрослые люди, но кожная форма миозита встречается и у детей.

Причины

Причины возникновения миозита неизвестны, но очевидно, речь идёт о нарушении функции  аутоимунной системы, как и при других cистемных заболеваниях соединительных тканей. Воспаление мышц может проявляться легкой формой суставного ревматизма, заболеванием Шегрина или симптомами SLE. Кожная форма миозита может возникать на фоне рака.

Симптомы

Важным симптомом полимиозита является слабость мышц. Обычно симптомы проявляются медленно, и сначала боли появляются в бедренных, тазобедренных и плечевых мышцах. Появляются трудности при вставании и при поднятии рук вверх. Так же у пациентов появляются трудности при глотании пищи. При кожной форме миозита появляются симптомы на коже рук и лица. Инклюзивный миозит проявляется медленнее, чем другие формы миозита. У детей после воспаления кальций откладывается в рубцевую ткань. Воспаление вызывает усталость, снижение веса и лихорадку.

Диагностика

Диагноз миозита ставят на основании анализа крови. Также делается биопсия. При необходимости делается электроневромиография (ENMG) и магнитно-резонансная томография. Пожилые люди, при необходимости проходят дополнительное обследование.

 

 

Лечение

Лечение начинается в больнице достаточно большими дозами кортизона. Если лечения кортизоном  не достаточно, то назначается метотрексат. В трудных случаях назначаются новые биологические ревматические препараты.

Лечение длится годами, поэтому важно поддерживать тонус мышц в форме.

Профилактика

Раньше миозит был опасным заболеванием, но сейчас от него можно полностью излечится.

13. РЕАКТИВНЫЙ АРТРИТ И СИНДРОМ РЕЙТЕРА

Инфекционные заболевания кишечника, мочевыводящих путей или венерические инфекции могут быть причиной воспаления суставов. В дальнейшем это приводит к реактивному воспалению суставов (артрит), то есть иммунологической реакции организма на инфекцию. При синдроме Рейтера у пациентов могут быть воспаления на слизистой глаз, кожи или рта, половых органах или мочевыводящих путей.

Причины

Оболочка сустава реагирует воспалением на бактерии-инфекции. Организм вырабатывает антитела (иммунная реакция) против самого себя. Реактивное воспаление суставов начинается, например, с хламидии, сальмонеллы или обычным расстройством кишечника. Велик риск заболевания кишечными инфекциями в больших туристических центрах жарких странан.

У заболевания есть наследственная предрасположенность. У большой части пациентов обнаружен HLA-B27-антиген. Реактивный артрит в основном проявляется у молодых людей.

Симптомы

Симптомы реактивного артрита начинаются через неделю после кишечной или венерической инфекции и проявляются болями и отёками суставов. Первоначальная инфекция, как правило, уже проходит. Заболевание проявляется воспалением нескольких суставов. Обычно нижние конечности поражаются чаще, чем верхние. А также крестец и подвздошная кость становятся болезненными.

Реактивный артрит и синдром Рейтера вызывают шелушащиеся кожные покраснения на стопах, пальцах ног и на слизистой половых органов (баланит). Также у больных могут быть покраснения слизистой глаз или воспаление мочеточников. Повышенная температура и усталость являются обычными симптомами заболевания. Анализ крови свидетельствует о наличии инфекции в организме.

Диагностика

Диагносцировать реактивный артрит достаточно просто, если у пациента недавно была венерическая или кишечная инфекция. Иногда симптомов инфекции мало или нет вообще. Тогда причины инфекции выясняются посевом или анализом крови на антитела. Иногда возникает необходимость исключить другие заболевания, как, например, начинающийся суставной ревматизм.

Также делается ЭКГ , потому что есть риск воспаления сердца.

Лечение

Инфекция, вызвавшая воспаление суставов, лечится антибиотиками. Также назначается лечение хламидии. Назначаются противовоспалительные, обезболивающие и иногда кортизоносодержащие лекарственные препараты в виде инъекций в поражённый сустав или в виде таблеток. Отёкшие суставы нельзя перенагружать, но поддерживающая физкультура не противопоказана.

Также можно использовать лечение холодом, например, пакет со льдом, которое облегчает воспаление и боль.

Если в течение нескольких месяцев воспаление суставов не проходит, то назначаются ревматические препараты, один из них сульфасалацин.

Повторное воспаление можно избежать безопасными сексуальными контактами, соблюдением гигиены и правильным питанием.

Профилактика

Обычно реактивный артрит лечится за несколько месяцев, но суставные боли могут продолжаться длительное время. После венерической инфекции заболевание лечится труднее, чем после кишечной инфекции. У лиц, имеющих в наследственности антиген HLA- B 27,  риск повторного заболевания  повышен.

У некоторых больных реактивный артрит переходит в хроническую форму ревматизма спондилатропатию (болезнь Бехтерева), например, при ревматизме позвоночника.

14. РЕВМАТИЗМ ПОЗВОНОЧНИКА И БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА

Ревматизм позвоночника – это длительное воспалительное заболевание позвоночника, иногда проявляющееся и в суставах конечностей. К тому же может вызывать воспаления в местах крепления сухожилий и в глазах. Иногда воспаление может быть в сердце или на стенках аорты. Ревматизм позвоночника относится к спондилатропатии.

Ревматизм позвоночника встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин, но у мужчин заболевание протекает в более серьёзной форме. В большей части пациентами больницы являются мужчины. Почти все женщины, заболевшие ревматизмом позвоночника, не знают о своей болезни. Наследственность является фактором риска. В Финляндии около 10000 пациентов, страдающих ревматизмом позвоночника, нуждаются в лечении. Но по статистике больные ревматизмом позвоночника могут составлять один процент от общего населения.

Причины

Причины возникновения заболевания неизвестны, но одним из факторов является инфекционные заболевания. Ревматизм позвоночника может появиться после перенесёного реактивного артрита. У 95% заболевших ревматизмом позвоночника обнаружен наследственный антиген HLA-B27.

Симптомы

Молодой человек, который начинает просыпаться по ночам от болей в поясничной области, является типичным пациентом. Боль может отдавать в заднюю часть бедра. По утрам спина не гнётся, но небольшая зарядка облегчает боль. У половины пациентов также воспаляются суставы рук и ног, опухают колени, голени и бёдра. Иногда заболевание начинается с отёков суставов рук и ног, реже с воспаления глаз. Достаточно часто заболевание сопровождается болью грудной клетки.

Симптомы ревматизма позвоночника могут быть кратковременными. Иногда заболевание проявляется через какое-то время снова. Появляются боли в позвоночнике при наклоне вперёд. Между позвонками растут костные мосты. Меняется осанка, и уменьшается гибкость позвоночника. Также поражаются суставы рук и ног. Особенно страдают суставы бёдер, колен и плеч.

На следующей стадии заболевания у некоторых пациенов появляется воспаление глаз – ирити. Один или два из ста больных ревматизмом позвоночника в дальнейшем заболевают воспалением сердца.

Диагностика

В связи с тем, что боли в спине являются обычным явлением, диагноз ревматизм позвоночника очень легко пропустить. На начальной стадии заболевания гибкость позвоночника сохраняется в хорошой форме, но со временем спина немеет, и гибкость позвоночника ухудшается. Иногда диагноз ревматизма позвоночника можно поставить только через пять или даже десять лет после проявления первых симптомов заболевания.

Заболевание подтверждается рентгеновским снимком крестцового отдела позвоночника, на котором видны воспалительные изменения. На ранних стадиях можно сделать магнитный снимок. Позже между позвонками видны костные мосты (синдесмофиты). В анализе крови отмечаются высокие показатели воспаления и низкий гемоглобин. В некоторых случиях анализ крови может быть нормальным. В крови нет ревматического фактора. Назначается исследование на наличие антигена HLA-B27.

Лечение

Важным в лечении ревматизма спины является занятие физкультурой. Ревматизм поражает позвоночник, и формируется осанка с наклоном вперёд. Ежедневными занятиями спортом можно поддерживать хорошую осанку и гибкость позвоночника. Хотя бы раз в день нужно выпрямлять спину. Это можно сделать, подойдя  стене, прижав к ней пятки, ягодицы и плечи. Грудную клетку можно поддерживать в хорошем состоянии, делая глубокие вдохи и выдохи. Желательно направить пациента на занятия физкультурой и объяснить, что нужно делать для поддержания тела в хорошой форме. Занятия с профессиональным инструктором особенно важно для молодых пациентов.

При лёгких формах заболевания назначаются болеутоляющие и противовоспалительные лекарства. Сульфасалацин назначают для предотвращения развития заболевания в позвоночнике. Также назначаются и другие лекарственные препараты. Например, новые биологические  антиревматические препараты, которые являются эффективными в лечении ревматизма. Если ревматизм поражает суставы бёдер и колен, то пациентам делают операции по протезированию суставов.

Боль и покраснение глаз может быть признаком воспаления, для этого рекомендуется консультация окулиста.

Профилактика

Хорошее лечение – это профилактика. Ревматизм позвоночника не лечится, но его можно предотвратить. Острый период заболевания редко проявляется у людей старше 40 лет. У большинства людей сохраняется рабочая способность, и только небольшая часть заболевших получает инвалидность.

15. НАСЛЕДСТВЕННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Соединительная ткань связывает все ткани в организме, она состоит из клеток, волокон, воды и межклеточного вещества. Волокна соединительной ткани – это белок или протеины, строение которых передаётся по наследству от отца и матери. Если в генах родителей была ошибка, то и в новом, рождённом гене тоже будет ошибка, что и приведёт к появлению заболевания.

Коллаген – это протеин организма. Это крепкие волокна, которые выдерживают растяжения. Сухожилия, связки и мышечные оболочки образуются из коллагена, также коллаген есть и в других тканях. Существует много видов коллагена. Коллаген I есть в костной ткани, коллаген II – в хрящевой ткани.

Эластин – это волокна, которые тянутся, как резина. Эластиновые волокна обвивают фибриллины так, как колготки в сеточку обвивают женскую ногу. Во всех протеиновых волокнах могут проявиться наследственные заболевания, вызванные ошибкой в генах.

Синдром Элерса-Данлоса  (EDS)

В Финляндии  около 1000 пациентов больны EDS- синдромом.

Причины

Причиной заболевания является наследственность. Если родители ребёнка больны синдромом Элерса-Данлоса, то вероятность болезни ребёнка возрастает на 50%. Но возможно, что  поражённый ген одного из родителей так и не приведёт к заболеванию. Если гены поражены у обоих родителей, то возможность заболевания ребёнка составляет один к четырём. Синдром Элерса–Данлоса – это группа наследственных заболеваний соединительных тканей, которая поражает кожу, суставы и кровеносные сосуды, вызывая их повышенную растяжимость. При этом синдроме в строении коллагенов присутствуют нарушения.

Симптомы

Симптомы заболевания разнообразны: легко повреждаемая эластичная кожа, гиперподвижные суставы, варикозное расширение вен, грыжи, разрывы стенок кровеносных сосудов, воспаление дёсен и выпадение зубов. Симптомы зависят от типа заболевания.

В восстановительном центре Апила организованы курсы для EDS-пациентов, где людям с данным заболеванием помогают справиться со своими трудностями и проблемами: боли, гибкость суставов, проблемы с зубами, мышечная слабость, синяки и кровотечения, медленное заживление ран и образование рубцов, проблемы кишечника, вывихи, усталость и отёчность. У женщин – предотвращение выкидышей.

Виды EDS-синдрома

В настоящее время EDS-синдром делится на разные формы заболевания.

Сверхповышенная подвижность – гипермобильность (раньше тип III)

Основным симптомом гипермобильного типа является повышенная подвижность в крупных и мелких суставах, иногда вывихи и боли. Кожа тянущаяся и бархатистая. Заболевание может проявляется у родственников.

Классическая форма EDS (раньше формы I и  II)

При классической форме заболевания у пациентов кожа мягкая и бархатистая, выраженная растяжимость кожи, склонность к повреждению при незначительной травме, а также к образованию кровоподтеков или гематом, рубцов,  подкожных псевдоопухолей, повышенная подвижность в крупных и мелких суставах, частое варикозное расширение вен. У пациентов также встречаются паховые и диафрагмальные грыжи, синяки, мышечная слабость, геморои и воспаления дёсен. Заболевание является наследственным.

Сосудистая форма (раньше форма IV)

У пациентов эта форма заболевания проявляется гиперподвижностью суставов. Сосуды легко повреждаются, потому что стенки сосудов слабые, что является васкулитом , то есть  воспалением стенок сосудов.

Кожа у этих людей тонкая, прозрачная с просвечивающими сосудами. Легко появляются синяки.

Кифосколиоз EDS( раньше тип VI)

Кифосколиоз является редким заболеванием, но в настоящее время поражённый ген тщательно исследуют. Этим заболеванием страдают около 60 человек на Земле. У них сильно выраженная мышечная слабость, которая приводит к неправильной осанке позвоночника – сколиозу. В некоторых случаях может быть повышенная ранимость глаз и утончение роговицы.

Артрохалазия тип EDS (раньше типы VII A и VII В)

В редкой форме артрохалазии типа EDS проявляются сильные изменения в соединительных тканях, которые ослабляют суставы, делают кожу легко повреждаемой, приводят к воспалениям суставов, ломкости костей и ортопедическим проблемам. На Земле болеют около 30 человек.

Дерматоспараксис EDS (раньше тип VII C)

Выраженная ранимость кожи и её повышенная эластичность. Создаётся впечатление, что кожи много. Распространено образование рубцов и грыж.  Беременных женщины подвержены риску преждевременных родов из-за слабой оболочки плода.

 

 

Лечение

Изменить ген и устранить причину заболевания невозможно. Лечение направлено на уменьшение симптомов и предотвращение их ухудшения.

Важно определить причину заболевания и сообщить пациенту полную информацию о болезни. Зная о характере болезни, больной сам планирует свою жизнь так, чтобы болезнь не влияла на неё. Выбирая профессию, молодые люди должны принимать своё  заболевание во внимание.

При болях в суставах можно принимать парацетамол и противовоспалительные препараты. При больших поражениях суставов делаются операции по имплонтации суставов.

Перед операцией EDS-пациентам нужно рассказать хирургу о своей болезни, чтобы избежать осложнений  при заживлении ран.

В повседневной жизни EDS-пациентам могут помочь разные средства. Избегая опасных ситуаций, можно сохранить суставы целыми. На суставы можно надевать поддерживающие эластичные повязки. Мышцы нужно укреплять. Кожу надо увлажнять кремами. Рекомендуется ношение поддерживающих колготок и гольф для профилактики варикозного расширения вен. Постоянные  посещения зубного врача помогут  избежать проблем с зубами.

Пациенты сами знают, как важно получать информацию о характере заболевания. Спокойная жизнь, отдых и расслабление, а также поддержка близких помогают преодолеть жизненные трудности. Нужно избегать резких движений, использовать тугие повязки для суставов, систематически принимать лекарства, правильно питаться, попробовать  Рэйки–лечение, йогу, зонатерапию и лимфомассаж. Стараться делать всё, что можешь и умеешь.

Другие повреждения строения коллагена

Синдром Стиклера является достаточно распространённым заболеванием, которое вызывается нарушением строения коллагена типа II. Заболевание часто проявляется в лёгкой форме. Синдром Стиклера — комплекс наследственных аномалий глаз и суставов. Первые симптомы появляются в детстве: врожденная выраженная близорукость, нередко слепота, в ослепшем глазу развиваются катаракта, вторичная глаукома, хронический увеит, кератопатия, сморщивание глазного яблока. Суставы становятся гиперподвижными, болезненными и предрасположены к переломам. В отдельных случаях отмечается нарушения в строении лица: маленький подбородок,  расщепление челюстей.

Дисплазия соединительной ткани (MED) вызывана нарушением строения коллагена типа IX. Эти нарушения строений суставных хрящей ведут к задержке развития роста и разрушению суставов.

Остеогенезис имперфекта является заболеванием костей, вызванным мутацией коллагена типа I, которое может вызвать смерть зародыша ещё в матке. В лёгкой форме заболевания кости слабые и легко ломаются. Помимо этого могут быть проблемы в соединительной оболочке глаз, проблемы со слухом и глухота.

Другие генетические проблемы волокон протеина

Синдром Вильямса – синдром, возникающий как следствие хромосомной патологии эластина. Эластин и коллаген образуют волокнистый белок, с помощью которого стенки сосудов, лёгкие и другие органы способны растягиваться. Этим заболеванием болеет один ребёнок из 20000. У них появляются проблемы в сердечно-сосудистой системе. Аорта и лёгочная артерия суживаюся уже в детском возрасте, позже появляются проблемы с кровяным давлением. Дети рождаются маленького размера, появляются проблемы кормления, колики. Также появляются изменения строения зубов (большие промежутки между зубами), слабые мышцы, гиперподвижность суставов. У взрослых суставы менее подвижны.

Синдром Марфана вызывается изменением фибриллина типа I. Фибриллин – это волокнистый белок.

В соединительной ткани он образует защитную сетку вокруг эластина. Помимо характерных изменений в органах опорно-двигательного аппарата (удлинённые кости скелета, гиперподвижность суставов), наблюдается патология в органах зрения и сердечно-сосудистой системе.

16. СИНДРОМ ШЕГРИНА

Синдром Шегрина является системным аутоиммунным заболеванием, характеризующимся  сухостью слизистой глаз, рта и половых органов, вызванной поражением слёзных, слюнных и половых желез. Чаще всего болеют женщины. Синдромом Шегрина заболевают люди старше 50 лет. О заболевании нет достоверных сведений, но по оценкам специалистов  3-4% взрослых людей страдают синдромом Шегрина.

Причины

Основой механизмов развития болезни считаются аутоиммунные нарушения, при которых имунная система противостоит своим же тканям. Синдром может развиваться самостоятельно (primaarinen) или вместе с другими ревматическими аутоимунными заболеваниями, в частности, суставным ревматизмом (sekundaarinen). Одной из причин заболевания считается изменение половых гормонов, потому что большей частью заболевших являются женщины.

Симптомы

При синдроме Шегрина появляется сухость слизистых оболочек. Первыми признаками заболевания является раздражение и сухость в глазах. Появляется сухость во рту и трудности проглатывания пищи, возникает необходимость запивания еды. Садится голос. Из-за уменьшения слюноотделения, на зубах образуется кариес и воспаляются дёсны. Может возникнуть воспаление слюнных желёз. Сухость кожи вызывает зуд. Появляется сухость в носу и сухой кашель. У женщин появляется сухость слизистых половых органов. Нарушения работы желёз желудка и кишечника вызывает нарушения всасывания железа и витамина B12.

При синдроме Шегрина появляется усталость, боли в суставах напоминают фибромиалгию, появляются раздражения на коже и лихорадка. Возможны заболевания почек, отёк лимфатических желёз и нарушения со стороны нервной системы.

При синдроме Шегрина возрастает риск заболевания раком лимфатических желёз (лимфома). При сильном отёке лимфатических и слюнных желёз возникает необходимость в их обследовании.

Диагностика

Синдром Шегрина определяется по типичной для этого заболевания сухости слизистых оболочек.  Слёзоотделение измеряется тестом Ширмера, при котором рассматривается скорость намокания впитывающей бумажки за нижним веком. Выделение слюнной жидкости измеряется сбором слюны. Микроскопическое исследование губ указывает на наличие воспалительного процесса. Показатели воспаления в крови повышены. Почти у всех пациентов в крови присутствует ревматический фактор синдрома Шегрина и антитела.

У пожилых людей сухость слизистых оболочек является возрастным показателем и не является симптомом болезни Шегрина.

Лечение

Если во вторичный синдром Шегрина входит ревматизм суставов или другое заболевание ревматизма, то оно лечится обычным способом. Нарушение работы желёз при синдроме Шегрина неизлечимо, но увлажнением можно облегчить сухость слизистых оболочек.

Увлажняющие капли для глаз и защитные очки предотвращают сухость глаз. Воздух в помещении не должен быть очень сухим. Увлажняющие капли закапывают регулярно через равные промежутки времени. Употребление жевательной резинки с ксилитолом, а также лекарственные препараты как пилокарпин и бромгексидин, увеличивают выделение слюны. Нужно следить за состоянием зубов. Грибковые инфекции рта и половых органов необходимо лечить противогрибковыми лекарствами. Женские половые органы обрабатываются специальными увлажняющими средствами.

Первичный синдром Шегрина лечится малыми дозами кортизона. В трудных случаях назначают метотрексат и другие новые ревматические лекарства.

Профилактика

Синдром Шегрина не лечится. Лечение замедляет развитие болезни, но с заболеванием нужно научиться жить. Инвалидность, вызванная болезнью, появляется редко. На профилактику больше влияет характер протекания первичного заболевания или ревматизма, чем сухость слизистых оболочек.

17. СЕРОНЕГАТИВНЫЙ СПОНДИЛОАРТРИТ

Спондилоартрит определяет группу заболеваний, точный диагноз не всегда можно определить. Речь идёт о серонегативном ревматизме позвоночника, при спондилоартрите в крови отсутствует ревматический фактор, но существует тенденция вызывать воспаления в суставах позвоночника.

К спондилоартритам относят:

ревматизм позвоночника (Spondylarthritis ancylopoetica, болезнь Бехтерева)

реактивное воспаление суставов и болезнь Рейтера

язвенное воспаление толстого кишечника и болезнь Кронина

часть детского ревматизма

суставной псориаз и воспаление позвонков

Все эти заболевания могут вызывать воспаления в суставах конечностей и позвоночника. Особенностью этих заболеваний является воспаление промежуточного сустава между крестцовой и подвздошной костью (сакроилит). При обследовании у больных обнаруживается наследственный антиген HLA-B27. Обычно эти заболевания развиваются в молодом возрасте, появляются воспаления глаз (ирит), сердца и стенок аорты. Одновременно все симптомы проявляются редко. В начале заболевания воспаления суставов приносят проблемы и боли, но в дальнейшем они могут исчезнуть даже без лечения.

Спондилоартрит проявляется как и другие ревматические заболевания. Возможно причиной является перенесённая кишечная или венерическая инфекция, как и при реактивном воспалении суставов. Большое значение имеет наследственный фактор.

Финны живут в холодном климате и наличие у них антигена HLA-B27 достаточно распространено. У 15% финнов присутствует антиген HLA-B27, тогда как у жителей центральной Европы всего у 8%, у японцев 1% и у индейцев Южной-Америки ещё меньше. У людей, в организме которых обнаружен антиген HLA-B27, риск заболеть спондилоартритом в сто раз выше, чем у других.

Спондилоартрит является длительным заболеванием, но он редко приводит к инвалидности. В лёгких формах заболевания пациент обходится небольшими дозами лекарственных препаратов. В трудных случаях назначаются биологические ревматические препараты.

18. СИСТЕМНЫЙ  LUPUS ERYTEMATOSUS (SLE)

Системный  lupus erytematosus (SLE) – это системное аутоимунное заболевание соединительной ткани. Организм вырабатывает антитела, которые вместо того чтобы защищать, наоборот нападают на соединительные ткани организма. Признаки заболевания проявляются в различных частях организма. В Финляндии насчитывается около 2000 заболевших SLE, 90% из которых  женщины. Половина из них в возрасте до 30 лет. У пожилых людей заболевание протекает в лёгкой форме.

Причины

Причины заболевания неизвестны. У женщин в зрелом половом возрасте на заболевание влияют половые гормоны. Наследственность тоже влияет на заболевание. Некоторые лекарства (гидралазин, прокаинамид), химикаты и ультрафиолет увеличивают риск заболевания SLE.

Симптомы

Общими симптомами SLE- заболевания являются усталость, потеря веса и повышенная температура. На открытых частях тела появляются кожные высыпания, вызванные воздействием солнечных лучей. На лице вокруг носа появляется красная сыпь в форме бабочки. Боли и воспаление суставов, выпадение волос, язвы во рту, заболевания почек, воспаление оболочек лёгких и сердца, а также неврологические заболевания. Боли или ревматические воспаления в суставах проявляются почти у всех пациентов, кожные высыпания – у достаточно большой части заболевших, а заболевания почек – почти у половины. Суставы не разрушаются, но могут деформироваться. Симптомы заболевания у разных людей проявляются по- разному. Чаще заболевание протекает в лёгкой форме и не влияет на образ жизни заболевшего. Выявить форму заболевания достаточно сложно.

Диагностика

Диагноз заболевания ставится на основании симптомов и лабораторных исследований. Существует 11 критериев заболевания. Если в заболевании проявились 4 или более критериев, то диагноз системный  lupus erytematosus поставлен верно. Подсчёт критериев  имеет больше теоретическое значение. В анализе крови повышаются показатели воспаления, но как и при других заболеваниях ревматизма ЦРБ не повышен. Почти у всех пациентов в крови присутствуют антитела. По количеству и качеству антител можно оценить стадию болезни и результат лечения. Лейкоциты и тромбоциты могут быть понижены. Возможна анемия.

 

 

Лечение

При лёгких формах SLE- заболевания лечение не требуется. Заболевший сам заботится о себе, избегая солнечных лучей и пользуясь защитными кремами. Достаточно обойтись слабыми лекарственными препаратами, например, малыми дозами кортизона и гидроксиклорокина. В трудных случаях пациенту назначаются большие дозы кортизона.

Беременность может вызвать проблемы. О наблюдении и лечении SLE- заболевания  во время беременности рекомендуется консультация  врача–ревматолога. Инфекции также могут вызвать осложнения. Причину повышения температуры нужно обязательно выяснить, чтобы знать, чем она вызвана – инфекцией или обострением SLE-заболевания. Лечение направлено на поражённый орган. Почти всегда напоминает лечение остеопороза.

Профилактика

Профилактика системного  lupus erytematosus постоянно развивается. Болезнь опасна для людей с серьёзными заболеваниями почек, лёгких или центральной-нервной системы. С возрастом болезнь затихает. SLE- заболевание, вызванное лекарственными препаратами, проходит при их отмене.

SLE- критерии:

                  1. Красная сыпь в форме бабочки на носу и щеках

                  2. Шелушащиеся покраснения на коже

                  3. Покраснения кожи под воздействием солнечных лучей

                  4. Язвы во рту

                  5. Воспаление суставов

                  6. Воспаление оболочек лёгких и сердца

                  7. Заболевания почек

                  8. Неврологическте симптомы (судороги или психозы)

                  9. Изменения крови (анемия, уменьшения лейкоцитов или тромбоцитов)

             10. Иммунные изменения крови (DNA, ошибочно позитивный  кардиолипини-тест)

             11. Антитела

19. СИСТЕМНЫЙ СКЛЕРОЗ (СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ)

Системный склероз это ревматическое заболевание соединительных тканей. Одна из форм заболевания – склеродермия (склеро – твёрдый, дерма – кожа). При этом заболевании грубеет кожа. Также соединительная ткань внутренних органов рубцуется, но этот признак встречается редко. В Финляндии ежегодно заболевает 20-50 человек, из них большая часть женщины. Дети болеют редко.

Причины

Причины заболевания системным склерозом неизвестны, но заболевание могут вызывать многие химикаты. Например, в 1981 году в Испании прошла волна этого заболевания, вызванная некачественным растительным маслом. Некачественный триптофан, продаваемый как натуральный продукт, вызвал вторую эпидемию в конце того же десятилетия. Также угольная и кварцевая пыль, винилхлорид, триклоритилен и другие химикаты могут вызывать заболевание. Одной из подозреваемых причин являются силиконовые имплонтанты. У большинства больных причины заболевания неизвестны.

Симптомы

Заболевание начинается с нарушения кровообращения пальцев рук и ног. Появляется симптом Рейно, когда сосуды сокращаются так сильно, что пальцы становятся белыми при прохладной температуре окружающей среды. На пальцах рук появляются кожные изменения. Кожа пальцев набухает и уплотняется. Кожные морщины и складки пропадают. С годами кожа становится тонкой и натянутой, иногда в коже откладывается кальций. Симптомы могут распространяться и по всему телу, кожа уплотняется и деформируется. Мышцы лица становятся неподвижными, рот сокращается. Видны расширенные подкожные сосуды.

Склеродермия может поражать не только кожу, но и внутренние органы. При поражении пищевода появляются проблемы при глотании. При поражении лёгких, почек и кишечника появляются серьёзные проблемы со здоровьем. К этим заболеваниям относятся и такие необычные формы заболевания, как эозинофильный фаскит. Когда воспаление проходит, кожа рубцуется и  напоминает апельсиновую кожуру.

Распространённой формой системного склероза является CREST (от calcinosis – закальцевание кожи), симптом Рейно, эсофагус (рубцевание пищевода), склеродактилия и телеагниэктазия, то есть расширение подкожных сосудов.

Диагностика

Диагноз ставится на основании картины заболевания. В крови пациента обнаруживаюся показатели ревматизма и антитела. При CREST обнаруживаются антитела, свойственные этому заболеванию.

Лечение

Лечение системного склероза трудное, потому что нет достаточно действенного лекарства. Пациенту надо защищать кожу от холода. Необходимо  бросить курить. Назначаются сосудорасширяющие препараты (нифедипин). Для предотвращения сухости кожи  используют увлажняющие крема. Для сохранения подвижности пальцев необходимо делать гимнастику для рук.

Ревматические лекарственные препараты тестируются, но их действие остаётся незначительным. Широко используются  пенисилламин и циклоспорин. При лечении внутренних органов назначаются симптоматические лекарственные препараты.

Профилактика

Важным значением в профилактике системного склероза является ограничение заболевания на кожной стадии, когда другие органы ещё не поражены. Со временем кожа смягчается и заболевание переходит в лёгкую форму. Но поражение лёгких и почек остаётся серьёзным заболеванием.

20. ВАСКУЛИТ

Васкулит это воспаление стенок сосудов. Последствия васкулита зависят от количества поражённых сосудов и мест воспалений. В трудных случаях васкулит вызвает затруднения кровообращения. Это приводит к кровотечениям или омертвению тканей.

Васкулит классифицируется на основании размера поражённых сосудов. Васкулит поражает височную артерию, кожный васкулит малые кровеносные сосуды. При темпоральном артериите в стенке височной артерии под микроскопом видны большие и многоядерные клетки, из-за которых заболевание получило второе название – гигантоклеточный артериит.

Часто васкулиты проявляются редкими заболеваниями, как нодозный полиартериит. А также пурпура Шенлейна-Геноха, синдром Чарга-Штраусс, болезнь Кавасаки, гранулематоз Вегенера и артериит Такаяси.

Причины

Причинами заболевания могут быть инфекции, повреждения тканей, инородные вещества, которые вызывают иммунные реакции в организме. Механизм появления васкулита не определён. Наследственность тоже имеет значение. Васкулит может быть как самостоятельным заболеванием, так и относиться к группе ревматизмов, таких как суставной ревматизм или SLE-заболевание.

Симптомы

Васкулиту свойственны повышение температуры тела и потеря веса. Из-за заболеваний сосудов появляются кожные высыпания различного типа. Типичными симптомами заболевания являются мышечные и суставные боли, нарушения работы переферической нервной системы, носовые кровотечения, кашель с кровью, кровь в моче и боли в животе.

Особенности

У половины пациентов с диагнозом васкулит и темпоральный артериит проявляются симптомы полимиалгии. Симптомами артериита являются головные боли в височной области и боль в скулах при жевании. При заболевании возможен риск закупорки глазной артерии и потеря зрения, поэтому лечение необходимо начать как можно быстрее. В основном заболевают пожилые люди.

Болезнь Такаяси поражает аорту и исходящие из неё кровеносные сосуды. Основным симптомом заболевания является нарушение кровообращения. Поставить диагноз трудно. В основном заболевают молодые женщины.

Нодозный полиартериит является редким заболеванием, при котором на стенках артерий образуются воспалительные бляшки. Проявляется у молодых людей. Встречаются серьёзные изменения внутренних органов, диагноз выясняется в процессе операции.

Начальными симптомами гранулематоза Вегенера являются нарушения в верхних дыхательных путях, воспаление пазух носа, заложенность носа и носовые кровотечения. Также могут быть воспаления среднего уха и глухота, ослабление зрения. К сложным формам относятся поражения почек и лёгких. Некоторые формы заболевания протекают достаточно лёгко. В крови присутствуют ANCA-антитела.

При вторичном васкулите в сочетании с другими аутоимунными заболеваниями, симптомы начинаются с поражения мелких кожных сосудов. На коже голеней или рук образуются раны и некрозы.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании симптомов заболевания и биопсии кожи. Рентген кровеносных сосудов (ангиография) выявляет васкулит. Также постановка диагноза опирается на лабораторные исследования. ЦРБ повышено.

Лечение

Лечение направлено на устранение причины возникновения васкулита. Сначала снимается воспаление кровеносных сосудов лекарственными препаратами. После его прекращения основное заболевание лечится эффективнее. Назначается кортизон. Часто вместе с ним применяют цитостатические средства. В критических ситуациях назначают большие дозы кортизона. Хорошие результаты дают биологические лекарственные препараты.

Профилактика

Прогноз васкулита улучшается с развитием методов лечения. У большой части пациентов симптомы улучшаются. Хотя иногда болезнь может перейти в тяжёлую форму. Обширные поражения внутренних органов дают плохой прогноз заболевания и срочную госпитализацию.

© 2016 Lappeenrannan reumayhdistys ry.

Что можно предпринять для облегчения боли

Первое, что нужно попробовать при боли в коленях, – это обычно РИС: отдых, лед, сжатие и приподнятие. Что, если этого недостаточно, чтобы тебе стало лучше?

Если у вас сильная боль или вы не можете пошевелить коленом, вам следует позвонить своему врачу. Если все не так уж плохо – например, резкие боли или боли от старой травмы – у вас есть другие варианты.

Некоторые лекарства можно купить без рецепта. В других случаях вам придется обратиться к врачу. Что бы вы ни использовали, обязательно следуйте инструкциям.Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Лекарства от боли

Ацетаминофен снимает легкую и умеренную боль. Он содержится в более чем 6000 продуктах отдельно и вместе с другими лекарствами. Если вы примете слишком много, он может нанести вред вашей печени. Поэтому проверяйте этикетку на всем, что вы принимаете, чтобы случайно не передозировать.

_{Модуль: слайд-шоу}

Кремы, гели или пластыри с капсаицином снижают количество химического вещества в организме, которое посылает в мозг сообщения о боли.Продукт может ужалить или гореть, поэтому вам необходимо регулярно наносить его на кожу, чтобы он продолжал работать.

Лекарства, снимающие воспаление

Это так называемые НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся:

• Аспирин
• Ибупрофен (Адвил, Мотрин, Нуприн)
• Напроксен (Алев, Анапрокс, Напросин)

Ваш врач может назначить более сильные дозы, чем вы можете получить в магазине, а также препараты с отсроченным высвобождением и формы с пролонгированным высвобождением напроксена.

Все эти НПВП имеют схожие побочные эффекты, в том числе повышают вероятность сердечного приступа или инсульта. Если принимать их слишком долго, у вас могут появиться язвы, кровотечение или дыры в желудке.

Диклофенак, еще один НПВП, отпускаемый по рецепту, выпускается в виде геля (Вольтарен) и в виде жидкости (Пеннсаид), которую вы наносите на кожу.

Уколы: следующий шаг

Ваш врач может сделать вам укол в колено, после того как онемеет, чтобы доставить лекарство прямо в сустав.

Кортикостероиды – это не тот тип стероидов, который наращивает мышцы.В лучшем случае они могут уменьшить воспаление и облегчить боль на месяцы. Вероятно, вы не будете делать больше двух или трех прививок стероидов в год.

Может пройти от 2 до 3 дней, прежде чем вы почувствуете эффект. Большинство людей могут вернуться на работу или домой сразу после укола.

Продолжение

У некоторых людей возникает так называемая «стероидная вспышка», прилив боли в области инъекции продолжительностью до 48 часов.

Гиалуроновая кислота похожа на густую жидкость, которая должна смазывать сустав.Некоторые люди, которым вводили его в колено, могли двигаться легче и меньше болели в течение 6 месяцев.

Обратной стороной является то, что ни один из этих типов снимков не поможет всем. Они также могут вызвать обесцвечивание кожи в местах укола, инфекции и ослабление сухожилий, которые соединяют мышцы с костями.

Рассмотрите и другие способы лечения

Физическая терапия может помочь укрепить мышцы вокруг колен. Трудотерапия показывает, как делать повседневные движения безопаснее для колена.

Некоторым людям может помочь дополнительная медицина, такая как иглоукалывание или добавки с глюкозамином.

Лекарства, снимающие боль в коленях

Лекарства от боли в коленях, отпускаемые по рецепту

Лекарства, отпускаемые по рецепту, обычно являются более сильным обезболивающим, чем те, которые продаются без рецепта. К ним относятся НПВП, отпускаемые по рецепту, и ингибиторы ЦОГ-2 (предназначенные для уменьшения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как желудочное кровотечение). Эти препараты обычно используются, если уровень боли считается умеренным или сильным.Единственный ингибитор ЦОГ-2, представленный в настоящее время на рынке, – это целекоксиб (Целебрекс). Рофекоксиб (Виокс) и другие были сняты с продажи, поскольку было обнаружено, что они приводят к повышенному риску сердечных осложнений.

Баргар говорит, что, хотя данные не были полностью ясными, было принято решение удалить с рынка Vioxx и валдекоксиб (Bextra), оба ингибитора ЦОГ-2, из-за связанных с этим сердечных проблем. Целебрекс не показал значительного увеличения риска сердечных заболеваний.«Я не думаю, что [ингибиторы ЦОГ-2] работают лучше стандартных противовоспалительных средств, у них просто нет побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта», – говорит он. «Я бы прописал Селебрекс тем, кто не переносит обычные НПВП из-за побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта».

Баргар также советует людям с болями в коленях, которые регулярно принимают большие дозы ибупрофена, каждые четыре месяца сдавать анализы крови для проверки на токсичность почек и анемию.

Инъекционные лекарства от боли в коленях

Введение лекарств для уменьшения боли в коленях обычно является шагом между пероральным приемом лекарств и заменой артрита коленных суставов хирургическим вмешательством.Кортикостероиды или добавки с гиалуроновой кислотой можно вводить, когда боль в коленях становится сильной.

• Кортикостероиды уменьшают воспаление и облегчают боль, и вводятся непосредственно в колено. Эти инъекции не являются постоянными решениями, и вам, возможно, придется возвращаться для повторных инъекций каждые несколько месяцев (но не более четырех инъекций в один и тот же сустав в год).
• Viscosupplementation – это инъекция гиалуроновой кислоты, которая смазывает ваш сустав, чтобы уменьшить боль в коленях и увеличить подвижность.Для завершения терапии необходима серия из трех-пяти еженедельных инъекций. Эти инъекции полезны, если у вас ранняя стадия артрита, и если у вас неэффективность приема пероральных препаратов.

«Вся концепция добавления вязкости была разработана ревматологами для смазывания суставов, но я обнаружил, что это не очень хорошо работает», – говорит Баргар. «Это тоже дорого, но многие люди попробуют его перед операцией».

Если у вас умеренная боль в коленях, вызванная простым растяжением, попробуйте безрецептурные лекарства.Если у вас сильная боль или травма в колене, обратитесь к врачу за рецептом лекарства, которое может улучшить ваше конкретное состояние.

Как лучше всего избавиться от боли при артрите коленного сустава? – Основы здоровья от клиники Кливленда

Эта ноющая боль, легкая припухлость и жесткость в колене после бездействия? Это остеоартрит. И это обычное дело, особенно с возрастом.

Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Таким образом, это может быть привычным делом достать флакон с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен (Motrin ^® , Advil ^® ) или напроксен (Aleve ^® ), чтобы попытаться контролировать ваши симптомы.

Хотя при остеоартрите коленного сустава можно принимать обезболивающие, их следует использовать с осторожностью и только как часть более комплексного подхода.«Каждый человек уникален, поэтому мы должны разработать индивидуальный план лечения», – говорит специалист по спортивной медицине Карли Дэй, доктор медицины.

Самая важная часть головоломки

Если у вас избыточный вес или ожирение, наиболее эффективным методом лечения является снижение веса. В этом нет ничего удивительного. Каждый лишний фунт веса добавляет от двух до четырех фунтов избыточного давления на ваши колени.

«Похудение, вероятно, самая сложная часть головоломки лечения, но также и самая важная», – говорит д-р.День.

Программа похудания должна включать как диету, так и упражнения. Некоторым людям трудно выполнять упражнения, чтобы похудеть, потому что у них болят колени. Но любые упражнения могут помочь, даже укрепить верхнюю часть тела.

Роль физиотерапии в этом процессе

Физическая терапия определенно полезна. «Улучшение диапазона движений и силы в коленях полезно, но физиотерапия остеоартрита коленного сустава уделяет большое внимание укреплению бедер», – объясняет д-р.День.

Слабые бедра оказывают большее давление на колени. Если у вас сильные бедра, когда вы встаете со стула или поднимаетесь и спускаетесь по лестнице, вашим коленям становится меньше работы.

По словам доктора Дэя, каждому, кто страдает остеоартрозом коленного сустава, следует проконсультироваться с физиотерапевтом. Мало того, что вас научат правильным видам упражнений, физиотерапевт также даст ценные инструкции по использованию вспомогательных устройств (таких как трость или ходунки) и изменению действий (например, подъем по лестнице или посадка и выход из машины), чтобы уменьшить боль.

Как двигаться каждый день

Помимо физиотерапии, очень важно включить в свой распорядок дня регулярные упражнения.

«Суставы созданы, чтобы двигаться, – говорит д-р Дэй. Данные показывают, что люди, которые менее активны, болеют артритом чаще, чем люди, которые занимаются физическими упражнениями. Выбирайте занятия с меньшей нагрузкой, такие как езда на велосипеде, плавание или занятия в бассейне.

Поговорите со своим врачом о коленном бандаже

Часто помогает коленный бандаж.«Есть свидетельства того, что даже простой компрессионный рукав может уменьшить боль», – говорит доктор Дэй. Это хороший способ начать, потому что вы можете купить его в аптеке.

Вы также можете поговорить со своим врачом о более индивидуализированной скобе разгрузчика. Они снимают давление с части сустава. Подходящий для вас бандаж будет зависеть от тяжести и локализации артрита, будь то в первую очередь внутренняя или внешняя сторона сустава или коленная чашечка.

Добавки для людей с умеренной болью

Для людей с умеренной болью Dr.Дэй предлагает попробовать добавки, такие как комбинация глюкозамина и хондроитина или куркумы.

Доказательства наличия глюкозамина и хондроитина неоднозначны, но они безопасны. Так что, возможно, стоит попробовать. Однако люди с аллергией на моллюсков могут их не переносить. Никакой эффект не сработает сразу. Доктор Дэй рекомендует попробовать его в течение шести-восьми недель. «Если вы заметили улучшение – отлично; если нет, то прекратите », – говорит она.

Куркума обладает противовоспалительными свойствами, и есть некоторые доказательства ее полезности при болезненном артрите коленного сустава.Вы можете добавлять куркуму в пищу или принимать ее в качестве добавки. Он может разжижать кровь, поэтому людям, принимающим препараты для разжижения крови, не следует использовать куркуму.

Как правильно принимать обезболивающие

Существует два типа безрецептурных обезболивающих, которые можно использовать при остеоартрите. Ацетаминофен (Тайленол ^® ) является болеутоляющим, но не противовоспалительным. Это может помочь при легкой боли в коленях.

НПВП могут быть более эффективными, потому что они снимают боль и уменьшают воспаление.Однако они имеют потенциальные побочные эффекты и риски. НПВП могут раздражать слизистую оболочку желудка, что может привести к язве или другим проблемам с желудком. Они также могут нарушить функцию почек. Некоторые НПВП могут повышать артериальное давление. И они были связаны с повышенным риском сердечных заболеваний.

Из-за рисков доктор Дэй предостерегает от регулярного использования НПВП в течение длительного времени. Вместо этого она использует НПВП для своих пациентов двумя способами. Во-первых, люди, у которых наблюдается обострение боли, могут принимать их регулярно (то есть каждые четыре-шесть часов, в зависимости от препарата) в течение трех-пяти дней, а затем прекратить.Во-вторых, их можно использовать в течение длительного времени, но только изредка, возможно, пару раз в неделю по мере необходимости.

Если вы принимаете НПВП несколько раз в день в течение длительного периода времени, доктор Дэй советует сократить их использование, максимально используя другие стратегии лечения. Она также предлагает попробовать местные НПВП, такие как диклофенак (Voltaren Gel ^® , Pennsaid ^® ), которые имеют меньше потенциальных побочных эффектов.

Опиоидные болеутоляющие не рекомендуются для длительного лечения хронической боли в коленях.«Более мягкое наркотическое средство трамадол может быть подходящим для эпизодического использования у некоторых людей», – говорит д-р Дэй.

Инъекции – еще один вариант с низким уровнем риска

Если другие стратегии не приносят достаточного облегчения, инъекционная терапия – вариант с низким риском.

Инъекция кортикостероидов включает доставку этого противовоспалительного препарата непосредственно в колено. Преимущества обычно недолговечны. Но это варьируется от человека к человеку. «Я говорю своим пациентам, что обезболивание может длиться от недели до года», – говорит д-р.День. Одно предостережение при приеме кортикостероидов – это способность повышать уровень сахара в крови, что беспокоит людей с неконтролируемым диабетом.

Для возможно более длительного эффекта можно попробовать инъекцию гиалуроновой кислоты (также называемую вязкой добавкой). «Гиалуроновая кислота – это вещество, которого в здоровых суставах много, а в коленях – нет», – говорит доктор Дэй. Чтобы начать действовать, нужно больше времени, чем после инъекции кортикостероидов, но часто эффект сохраняется от шести месяцев до года.

Два других инъекционных метода лечения – это плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP), и стволовые клетки, ни один из которых не покрывается страховкой. PRP включает в себя забор крови, вращение ее в центрифуге и введение части крови в колено. «В настоящее время больше научных данных, подтверждающих эффект PRP, чем стволовых клеток», – говорит доктор Дэй.

По ее словам, если вы не можете контролировать свои симптомы с помощью комбинации этих мер, возможно, пришло время поговорить с врачом об операции.

Эта статья впервые появилась в Cleveland Clinic Arthritis Advisor .

Лечение боли в коленях: лекарства

Боль в колене может быть вызвана чрезмерным использованием, травмой или повреждением коленного сустава, хряща или окружающих мышц в результате основного заболевания, такого как артрит. Это может значительно повлиять на способность человека выполнять повседневные задачи, такие как ходьба, подъем и спуск по лестнице, а также сидение и стояние в течение длительных периодов времени.

Для облегчения боли в коленях можно использовать несколько различных типов лекарств, как безрецептурных, так и рецептурных.Их можно вводить перорально, принимая таблетку, местно, нанося лекарство на кожу, или внутрисуставно, вводя непосредственно в коленный сустав.

НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty Images

НПВП

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол (тайленол) и ибупрофен (адвил), или противовоспалительные препараты, такие как напроксен натрия (алев), могут помочь уменьшить боль в коленях, отек и воспаление в коленном суставе.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Если симптомы достаточно серьезны, ваш врач может назначить более высокую дозу нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП), чтобы уменьшить боль в коленях, чтобы вы могли сидеть, стоять и ходить с меньшим дискомфортом.

Местные методы лечения

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Безрецептурные кремы и мази, особенно те, которые содержат капсаицин, экстракт перца чили, можно наносить местно на колено, чтобы облегчить боль за счет уменьшения интенсивности болевых сигналов, посылаемых по нервным путям.

Кремы по рецепту

Кремы, отпускаемые по рецепту, в гелеобразной или жидкой форме, которые содержат диклофенак, можно наносить местно на колено для облегчения боли. Существуют различные препараты, которые содержат 1%, 1,5% или 2% диклофенака в зависимости от силы необходимого лекарства, которая будет определена вашим лечащим врачом.

Местное лечение может помочь облегчить боль людям, которые не могут или не хотят принимать пероральные обезболивающие.Местное лечение особенно полезно для людей, которые принимают другие лекарства, поскольку пероральные обезболивающие могут взаимодействовать с другими лекарствами. Оральные обезболивающие также могут вызывать язву желудка и кровотечение, что делает местные обезболивающие более подходящими для людей с желудочно-кишечными проблемами.

Болевые пластыри

Лечащий врач может назначить пластыри с лидокаином, чтобы облегчить боль в коленях. Лидокаин – это местный анестетик, который помогает облегчить боль, блокируя нервы от передачи болевых сигналов.Лекарство доставляется трансдермально через кожу, которая абсорбирует лекарство на липкой стороне пластыря.

Пластырь с лидокаином можно наносить непосредственно на кожу один раз в день на срок до 12 часов. Вы можете нанести пластырь на область, где вы испытываете наибольшую боль, но не следует класть его непосредственно на коленный сустав. Пластырь нельзя наносить при наличии порезов или разрывов на коже.

Обезболивающие, отпускаемые по рецепту

Кортикостероиды

Кортикостероиды, такие как кортизон и преднизон, могут быть назначены для уменьшения боли, отека и воспаления в организме, чтобы уменьшить боль в коленях.Кортикостероиды следует использовать с осторожностью, поскольку длительное использование кортикостероидов может вызвать ослабление мышц, сухожилий и связок, окружающих колено, и увеличивает риск развития определенных состояний, таких как остеопороз и синдром Кушинга.

Опиоидные обезболивающие

Опиоидные препараты, такие как оксикодон, гидрокодон, морфин и трамадол, могут быть прописаны вашим врачом для облегчения боли в коленях, если НПВП, отпускаемые без рецепта или по рецепту, не эффективны.

Инъекции

Кортикостероиды

Кортикостероиды или инъекции кортизона – это противовоспалительные препараты, которые можно вводить непосредственно в коленный сустав, чтобы уменьшить боль, отек и воспаление. Они являются наиболее часто используемым типом инъекций в колено для лечения боли в коленях от остеоартрита.

Согласно рекомендациям Американского колледжа ревматологии и фонда артрита по лечению остеоартрита коленного сустава, инъекции кортикостероидов рекомендуются по сравнению с любыми другими инъекциями из-за улучшения результатов и эффективности в облегчении симптомов.

Инъекции кортикостероидов выполняются под местной анестезией, когда вы будете бодрствовать для процедуры, но ваше колено онемеет. Небольшое количество анестезии будет введено в ваше колено перед кортикостероидом, который обычно начинает действовать через два-три дня.

Инъекции кортикостероидов могут помочь облегчить боль и уменьшить симптомы в период от шести недель до шести месяцев после процедуры, хотя инъекции эффективны не для всех. Обычно вам не разрешают делать более двух или трех инъекций в год.

Инъекции кортикостероидов не могут быть рекомендованы пациентам с диабетом или другими проблемами с уровнем сахара в крови, поскольку кортикостероиды могут повышать уровень сахара в крови.

Гиалуроновая кислота

Вязкие добавки, иногда называемые инъекциями геля, включают инъекции гиалуроновой кислоты в колено для уменьшения боли и улучшения подвижности суставов. Гиалуроновую кислоту, используемую для инъекций, получают из куриных сот.

Гиалуроновая кислота представляет собой гелеобразное вещество, которое естественным образом встречается в синовиальной жидкости в каждой суставной капсуле, окружающей все суставы.Гиалуроновая кислота служит смазкой, которая позволяет костям плавно двигаться в суставе и обеспечивает амортизацию, уменьшая давление и трение в суставах. Со временем уровень гиалуроновой кислоты в суставах снижается, особенно когда суставы изнашиваются из-за остеоартрита.

Если вы решите пройти это лечение, вы можете получить от одной до пяти инъекций. Если в коленном суставе наблюдается чрезмерный отек и скопление жидкости, врач с помощью иглы откачивает или удаляет жидкость перед инъекцией гиалуроновой кислоты.Вам следует избегать длительного стояния, ходьбы, бега, бега или подъема тяжестей в течение первых 48 часов после инъекции гиалуроновой кислоты.

Для заметного улучшения может потребоваться до четырех недель, а длительный эффект может варьироваться от двух до шести месяцев. Инъекции гиалуроновой кислоты можно повторять примерно раз в шесть месяцев.

Однако нет никаких доказательств того, что инъекции гиалуроновой кислоты обеспечивают значительное облегчение боли в коленях, и они не рекомендуются для лечения остеоартрита коленного сустава в соответствии с рекомендациями Американского колледжа ревматологии и фонда артрита.

Гиалуроновая кислота может быть рекомендована пациентам с диабетом, страдающим остеоартрозом коленного сустава, поскольку инъекции гиалуроновой кислоты не повышают уровень сахара в крови, в отличие от кортикостероидов.

Местные анестетики

В колено можно ввести местный анестетик, чаще всего лидокаин. Лидокаин обладает онемением и противовоспалительным действием, что может снизить интенсивность болевых сигналов. Недавние исследования показывают, что эффект может длиться три месяца и более.

Лидокаин также часто вводят в колено перед инъекцией кортикостероидов, чтобы обезболить пораженную область и сделать инъекцию менее неудобной. Лидокаин может вызвать немедленное краткосрочное облегчение боли в колене, но часто проходит через несколько часов после инъекции, поскольку для подготовки к инъекции кортикостероидов используется меньше лидокаина, чем для отдельной инъекции лидокаина.

Ботокс

Ботулинический токсин, широко известный как ботокс, представляет собой природный токсин, вырабатываемый бактериями, которые обычно используются для разглаживания морщин на лбу и уменьшения мышечной спастичности при неврологических состояниях путем паралича нервов.

Предварительные исследования показывают, что инъекции ботокса можно использовать для лечения остеоартрита коленного сустава, парализуя нервы, которые посылают в мозг сигналы хронической боли. Для достижения полного эффекта может потребоваться до четырех недель, а обезболивание может длиться до шести месяцев.

Плазма, обогащенная тромбоцитами

Инъекции богатой тромбоцитами плазмы состоят из вашей собственной плазмы крови, которая содержит высокую концентрацию тромбоцитов, также называемых тромбоцитами, которые представляют собой маленькие клетки крови, участвующие в свертывании крови.Тромбоциты выделяют вещества, называемые факторами роста, которые стимулируют заживление после травмы. При введении в колено богатая тромбоцитами плазма может помочь заживлению поврежденного хряща, но это еще не доказано.

Ваш врач с помощью шприца наберет небольшое количество крови из вены на руке и с помощью центрифуги отделит плазму от тромбоцитов. Центрифугирование крови занимает около 15 минут для разделения компонентов крови. Затем врач введет плазму, содержащую тромбоциты, прямо в коленный сустав.Ультразвук может быть использован для определения точности инъекции.

DMARD

Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) специально назначаются при ревматоидном артрите и других ревматических и аутоиммунных состояниях. БПВП уменьшают воспаление во всем теле, изменяя реакцию иммунной системы.

Поскольку DMARD снижают реакцию вашей иммунной системы, вы можете подвергаться повышенному риску заражения при приеме этих лекарств. Обязательно поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах приема лекарств DMARD.

Есть ли «лучшее» обезболивающее при остеоартрите?

АРХИВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ: В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату публикации или последнего рецензирования каждой статьи. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Остеоартрит (ОА) поражает десятки миллионов американцев и является основной причиной инвалидности и снижения качества жизни во всем мире.Кроме операции по замене сустава, не существует известного «лекарства» от ОА, и большинство методов лечения направлено на облегчение таких симптомов, как боль. Часто первым шагом являются немедикаментозные подходы, такие как физиотерапия, упражнения и потеря веса. Однако большинство пациентов в конечном итоге будут использовать обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Другие виды лекарств, такие как опиоиды, также были протестированы в качестве лечения ОА, и продолжаются споры о том, какие методы лечения являются лучшими.

НПВП против опиоидов: был ли явный победитель?

В недавнем исследовании сравнивали пероральные НПВП и пероральные опиоиды для облегчения боли при остеоартрите. Исследователи из Гарвардской больницы Brigham and Women’s Hospital провели метаанализ (то есть объединили и обобщили результаты многочисленных опубликованных исследований). Они включали клинические испытания, в которых пациенты с остеоартритом коленного сустава (КОА) выбирались случайным образом для получения лечения, которое длилось не менее 2 месяцев.

Исследователи тщательно выбрали, какие исследования включить, и два члена команды независимо проанализировали каждое исследование и извлекли данные.Они выбрали исследования, в которых использовался общепринятый, хорошо проверенный и общепринятый метод измерения боли (шкала WOMAC, которая оценивает боль по шкале от 0 до 100). Были включены данные более чем 5 500 пациентов, и исследователи обнаружили, что в среднем пероральное лечение НПВП уменьшало боль примерно на 18 баллов по шкале WOMAC. Лечение менее сильнодействующими пероральными опиоидами (такими как трамадол) также уменьшало боль примерно на 18 баллов, а сильнодействующие пероральные опиоиды (такие как оксикодон) уменьшали боль примерно на 19 баллов по шкале WOMAC.Поскольку в среднем пациенты начинали с оценкой боли около 50-60 из 100, каждое из этих лекарств приводило к снижению боли пациентов примерно на 30%.

Короче говоря, все эти лекарства помогали уменьшить боль, и их эффекты были примерно одинаковыми. Обнаружение уменьшения боли примерно на 30% очень согласуется с исследованиями многих методов лечения хронической боли. Хотя мы довольно хорошо справляемся с острой болью, многие состояния с хронической болью, такие как ОА, боль в пояснице и другие, труднее лечить.Многие исследователи в этой области считают, что многопрофильная команда (в которую входят поставщики медицинских услуг с разным опытом), работающие вместе над использованием ряда различных подходов к управлению болью, предлагает наиболее эффективный способ лечения хронической боли. И есть убедительные доказательства эффективности такого лечения. Например, пациент с тяжелым KOA может: получать НПВП, прописанные ее лечащим врачом; обратитесь к физиотерапевту для работы над укреплением и подготовкой мышц ног; время от времени делайте уколы стероидов в колено, чтобы облегчить воспаление и боль в суставе; и обратитесь к диетологу, который поможет с диетой и похуданием, что снизит нагрузку на сустав и может значительно уменьшить боль в коленях.

Работа над индивидуальным подходом к обезболиванию

Этот метаанализ не может сказать нам, какие из этих типов лекарств (если таковые имеются) следует прописать конкретному пациенту. Никакое исследование не может. От человека к человеку эффективность любого лечения KOA огромна. Один пациент может получить почти полное облегчение боли, а другому совсем не помочь. Эти результаты действительно дают клиницистам ориентир для «типичного» обезболивания, которое можно ожидать от этих лекарств, и предполагают, что, поскольку они работают примерно одинаково хорошо, выбор того, какой из них использовать, будет зависеть от других факторов, помимо эффективности. .Медицинские работники и те, кто страдает хронической болью, также должны взвесить возможные побочные эффекты. Лечение (особенно длительное) пероральными НПВП может привести к проблемам с желудком, таким как кровотечение, язва и расстройство желудка, а также к высокому кровяному давлению и проблемам с почками. Опиоиды могут иметь побочные эффекты, такие как запор, тошнота и сонливость. Как вы, вероятно, также знаете, опиоиды также связаны с риском серьезной передозировки и зависимости.

Многие из нас, занимающихся обезболиванием, надеются, что в конечном итоге мы сможем более эффективно «персонализировать» лечение боли на основе характеристик человека и его или ее вероятной реакции на конкретное лечение.Стоит отметить, что немедикаментозные методы лечения, такие как упражнения, снижение веса и улучшение диеты, обычно имеют мало побочных эффектов или не имеют их, а их преимущества выходят за рамки облегчения боли в коленях (например, улучшения здоровья сердца). Для большинства людей эти методы лечения должны быть включены в их многопрофильную программу лечения боли, независимо от рассматриваемых вариантов лечения.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Что на самом деле снимает боль в коленях? Ответ может вас удивить

Таблетка, которую чаще всего назначают от боли в коленях – парацетамол – может вообще не помочь, сообщили исследователи в понедельник.

Новое исследование того, что работает при артрите боли в колене, дало некоторые удивительные результаты.Наиболее распространенные методы лечения часто не помогают, и даже инъекция соленой воды в виде плацебо обеспечивает большее облегчение боли, чем любая таблетка.

Результаты идут вразрез с тем, во что многие врачи долгое время верили, хотя они не удивили опытных хирургов, которые знают, что обезболивание сильно различается от пациента к пациенту.

«Все виды лечения, кроме парацетамола, показали клинически значимое улучшение по сравнению с исходной болью».

Доктор Равендхара Баннуру и его коллеги из Медицинского центра Тафтс недалеко от Бостона рассмотрели тысячи исследований различных методов лечения боли в коленях, включая ацетаминофен – действующее вещество в Тайленоле – к ибупрофену для инъекций стероидов.

Найти научную истину непросто. У фармацевтических компаний нет особого стимула тестировать непатентованные лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как напроксен, а также нет особых причин сравнивать инъекции стероидов с дженериками, такими как гиалуроновая кислота, своего рода смазка для суставов.

Но команда провела 137 исследований, охватывающих 33000 человек, которые соответствовали некоторым высоким стандартам – они были ослеплены, то есть врачи не знали, какое лечение на самом деле получал пациент, поскольку они оценивали боль, жесткость и диапазон движений.

И большинство сравнивает лечение с плацебо – пустышка или пустышка.

Результаты их удивили. «Все виды лечения, кроме парацетамола, показали клинически значимое улучшение по сравнению с исходной болью», – написали они в своем отчете, опубликованном в Annals of Internal Medicine.

«Вопреки распространенному мнению, наши результаты показали, что целекоксиб (отпускаемый по рецепту лекарственный препарат под торговой маркой Celebrex) не превосходит ацетаминофен».

И фиктивная инъекция соленой воды сработала лучше, чем любая таблетка, хотя и не лучше, чем инъекция стероида или лубриканта.

Это могло быть из-за суперплацебо-эффекта, или могло случиться так, что инъекция любой жидкости в колено, называемая вязкой добавкой, обеспечивает, по крайней мере, временное облегчение, сказали Баннуру и его коллеги.

В любом случае, это большая проблема для многих людей, которая требует огромных денег, – сказала доктор Лиза Мандл из Медицинской школы Вейл Корнелл в Нью-Йорке и Елена Лосина из Бригама и женской больницы в Бостоне.

«Мировой рынок добавок для вязкости оценивается в 2 доллара.5 миллиардов долларов к 2017 году, а рынок глюкозамина оценивается в 12 миллиардов долларов к 2020 году », – написали они в редакционной статье.

«Почти 40 процентов населения США старше 45 лет в той или иной степени страдает остеоартритом коленного сустава, а предполагаемый риск развития коленного сустава (артрита) в течение жизни составляет 14 процентов», – добавили они.

Команда Тафтса не рассматривала альтернативные методы лечения, такие как добавки глюкозамина и хондроитинсульфата. И Американский совет по внутренней медицине, и Американская академия хирургов-ортопедов заявляют, что они не работают.

«Несмотря на это, пациенты по-прежнему нуждаются в этих методах лечения», – отметили Мандл и Лосина.

«Когда мы вводим что-то в колено, состояние пациентов улучшается как минимум на четыре недели».

Это исследование может объяснить, почему. Ясно, что трудно сказать, какие методы лечения лучше всего подходят для лечения боли в коленях и снятия боли, может быть очень субъективным.

Доктор Дэвид Евсевар, хирург-ортопед в Медицинской школе Дартмута и председатель Комитет по качеству и ценностям Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), основанный на фактических данных, говорит, что трудно судить о боли при артрите коленного сустава, потому что она приходит и уходит.

«Пациенты с остеоартритом коленного сустава обычно не испытывают боли каждый день», – сказал NBC News Евсевар, не участвовавший в исследовании.

«У них бывают хорошие и плохие дни. Если вы ничего не сделаете, 60 процентов пациентов поправятся из-за приливов и отливов остеоартрита. Когда мы вводим что-то в колено, состояние пациентов улучшается как минимум на четыре недели ».

Одним из выводов, с которым не согласен Евсевар, было утверждение команды Тафтса о том, что гиалуроновая кислота облегчает боль.AAOS особо этого не рекомендует.

«Это дорого», – сказал Евсевар. «Это может стоить от 700 до 1000 долларов за инъекцию. Это большие деньги за то, что не приносит вам долгосрочной выгоды ». Евсевар считает, что анализ Тафтса был ошибочным, потому что он установил слишком низкую планку для измерения обезболивания.

Вместо этого, Евсевар говорит, что его организация рекомендует действовать медленно и в первую очередь использовать самое дешевое и наименее инвазивное лечение. Это может означать потерю веса – это действительно работает – и лед.Упражнения тоже могут помочь, если они правильные и не напрягают колено. Плавание и езда на велосипеде подходят под эти требования. Также может помочь физиотерапия.

Далее идут безрецептурные препараты, в том числе ацетаминофен для многих людей, потому что он нетоксичен в рекомендуемых дозах и не вызывает желудочного кровотечения, как другие лекарства, такие как аспирин и ибупрофен. Далее идут инъекции стероидов, но только если обезболивающие не помогают.

«Мы считаем, что фармакологическое вмешательство важно для пациентов, которые могут его переносить», – сказал Евсевар.«Мы считаем, что операция – это последнее средство».

По крайней мере, одно исследование показало, что операция не лучше лекарств и физиотерапии для облегчения боли и скованности при умеренном или тяжелом артрите.

Ваш справочник по безрецептурному обезболиванию суставов

Ощущаете ли вы ее в коленях, бедрах, локтях или где-либо еще, боль в суставах может отвлекать до такой степени, что доминирует в любой момент вашего бодрствования. Это нормально – хотеть облегчения – и хотеть его быстро.

«Есть много способов справиться с хронической болью и дискомфортом в суставах, включая отдых, укрепление, упражнения и хирургическое вмешательство», – говорит доктор.Мэтью МакЭлрой, специалист по спортивной медицине компании Geisinger. «Но лекарства, отпускаемые без рецепта, являются одними из самых распространенных методов лечения, с которых обычно начинают».

Однако есть много вариантов на выбор. Вот с чего начать.

Почему болят суставы?

В вашем теле от 250 до 350 суставов, которые обеспечивают поддержку и помогают двигаться. Когда вы повреждаете свои суставы – будь то из-за травмы, чрезмерного использования или основного заболевания – вы не сможете двигаться с комфортом.

Боль или дискомфорт могут мешать вашей повседневной жизни. «Эта боль в суставах может быть временной или постоянной», – объясняет доктор МакЭлрой.

Болезненные суставы возникают в результате многих видов травм или состояний. Боли в суставах могут возникать у людей любого возраста и уровня активности. Ваша боль может быть результатом:

• Превышение нормы
• Остеоартрит, обычно называемый OA
• Ревматоидный артрит
• Превышение веса
• Изношенный хрящ
• Разрыв сухожилия или связки
• Прочие травмы

А как насчет похудения?

Снижение веса от легкой до умеренной может значительно уменьшить боль в суставах и замедлить прогрессирование артрита, особенно в сочетании с упражнениями с низкой нагрузкой и укрепляющими упражнениями для основных групп мышц.

Поговорите со своим врачом или тренером по фитнесу, чтобы узнать, какие упражнения лучше всего подходят для вас.

Что является хорошей добавкой от боли в суставах?

Прежде чем запастись аптечкой, вот краткое изложение наиболее широко используемых безрецептурных препаратов.

• Безрецептурные обезболивающие. Лучшими решениями при отеках являются общие обезболивающие, которые уменьшают воспаление и не содержат стероидов. Эти обезболивающие чрезвычайно распространены и включают ибупрофен (Advil®, Motrin®), напроксен (Aleve®) и аспирин.Безрецептурные обезболивающие могут помочь уменьшить боль, боли и / или воспаление. Если вы принимаете другие лекарства, обязательно проконсультируйтесь с фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные болеутоляющие.

Если у вас нет отека или воспаления, может помочь ацетаминофен (Тайленол®). Однако будьте осторожны, чтобы не употреблять алкоголь во время приема ацетаминофена, поскольку он может вызвать повреждение печени.

• Местные методы лечения. Доступные в форме крема, спрея, втира или геля, местные болеутоляющие средства наносятся на кожу пораженного участка, чтобы уменьшить боль и отек.

«Лекарства, которые наносятся непосредственно на больную область, могут включать противовоспалительные средства, содержащие ментол или камфору, которые противодействуют восприятию боли. К ним относятся такие продукты, как Icy Hot® и Biofreeze® ».

Ключевые ингредиенты, активные в этих лекарствах, включают капсаицин и салицилаты.

Доктор МакЭлрой добавляет: «Капсаицин – это химическое вещество в перце чили, которое придает им« тепло »и взаимодействует с вашими нейронами для облегчения боли, в то время как салицилаты имеют те же эффекты, что и аспирин.”

• Горячая или холодная терапия. Горячие и холодные процедуры могут помочь уменьшить воспаление, боль и скованность. Тепловая терапия включает в себя сухое тепло (грелки) и влажное тепло, например, горячую ванну или душ, улучшает кровообращение и расслабляет мышцы. Холодная терапия, такая как пакет со льдом или холодный компресс, помогает уменьшить отек.

«В дополнение к традиционным лекарствам, для облегчения боли в суставах также можно использовать грелки и прокладки, которые не вызывают серьезных побочных эффектов», – говорит д-р.МакЭлрой.

• Витамины и пищевые добавки. Глюкозамин или хондроитинсульфат – распространенные добавки, которые содержат вещества, обнаруженные в суставах, которые могут способствовать регенерации. Антиоксиданты, которые часто содержатся в добавках, также могут помочь предотвратить и лечить боль в суставах, уменьшая воспаление. Омега-3 содержатся в рыбьем жире и регулируют функции организма, связанные с воспалением. Зеленый чай также является естественным противовоспалительным и антиоксидантным средством.

Недостаток витамина D также может привести к боли в суставах.

«Важно, чтобы при лечении боли в суставах с помощью традиционных лекарств вы также использовали природные средства», – говорит доктор МакЭлрой. «Получение большего количества солнечного света – с солнцезащитным кремом, конечно, – это один из лучших способов помочь себе, если вы мало выходите из дома».

Тип боли определит наиболее подходящее лечение. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какое-либо новое лечение, и выясните, как могут взаимодействовать принимаемые вами лекарства.

Следующие шаги:

Запишитесь на прием к Мэтью МакЭлрою, DO
Получите помощь при боли в суставах

.

Стадии остеохондроза шейного – Остеохондроз 1,2 и 3 степени шейного отдела: особенности проявления

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – 1, 2, 3 степени

Такое заболевание, как остеохондроз шейного отдела позвонка знакомо многим, кто уже переступил черту 25 лет. Прогрессирующая деформация межпозвоночных дисков, может не только вызвать болевые ощущения, но и привести к развитию других заболеваний (повышенное давление, проблемы со зрением).

Суть болезни, как проявляется

Механизм заболевания  достаточно прост, но его лечение требует огромных сил и времени. Заработать его намного проще чем вылечить. Суть болезни в том, что начинается деформация межпозвоночных дисков, которые уменьшают расстояние между позвонками, что приводит к тому, что нерв защемляется. Возникает боль. Шейный остеохондроз считается самым сложным и самым распространённым из всех существующих. При первых его проявлениях, стоит сразу обратиться к врачу. Ведь если не начать лечение в нужное время, могут быть страшные последствия. Нужно понимать, что в шее проходят важные артерии, которые питают мозг нужными веществами. В ходе развития болезни, эта артерия придавливается, здесь и могут возникнуть проблемы с давлением и так далее.

Причины возникновения могут быть различные:

• Малоподвижный образ жизни. Если у вас сидячая работа, и вы не занимаетесь спортом, не любите пешие прогулки, остеохондроз вам гарантирован;
• Лишний вес;
• Неправильная осанка, как при сидении, так и при хождении;
• Спина и шея в постоянном напряжении.

Стадии остеохондроза, как лечить

Существует 4 степени остеохондроза шейного отдела. Все они имеют один механизм протекания, но сложность разная.

Остеохондроз 1 степени шейного отдела характеризуется проявлением ноющей боли в области шеи, которую больной может и не заметить. Боль не постоянная. Проявится она может в случае поворотов головы. Остеохондроз 1 степени шейного отдела позвоночника можно легко излечить, если обратиться к профессионалам аз помощью. В таком случае, врач назначает физические нагрузки (ЛФК).

Чаще всего у больного наступает усталость в области поражения, боль проявляется реже, это приводит к тому, что больной не сразу обращается к доктору, тем самым усугубляя болезнь. Остеохондроз 1 степени — частичная утеря влаги, а также потеря эластичности ядром межпозвоночного диска.

Шейный остеохондроз 2 степени. Самая распространённая стадия заболевания. Здесь уже идет серьёзная деформация позвонка. Начинает уменьшаться высота самого диска, возможно появление небольших трещинок в гиалиновых пластинах. Хондроз шейного отдела 2 степени характеризуется болевыми синдромами не только в области шеи, но и в плечевом поясе.

Шейный остеохондроз 2 степени будет сильно проявляться при различных манипуляциях головой, будь это резкий поворот, или просто статическое положение. Если вовремя не обратить на это внимание, болезнь может прогрессировать, провоцируя другие серьезные заболевания. Остеохондроз 2 степени шейного отдела включает в себя комплексную методику. Здесь врач прописывает болеутоляющие средства, препараты которые способствуют улучшению хрящевой ткани. Также ко всему отправляет больного на ЛФК и физиотерапии. Еще одним хорошим способом лечения остеохондроза является народная медицина. Она включает в себя рецепты, приготовленные на основе природных компонентов. Ее польза может быть только при комплексном лечении заболевания.

Остеохондроз шейного отдела 3 степени, это уже запущенная стадия недуга. До нее лучше не доводить себя, так как процесс лечения затягивается на долгое время. Здесь уже сужается канал, сами гиалиновые пластины изношены. Боль постоянно присутствует. Ноющая. Такое состояние может ввести человека в депрессию, или вызвать атаки паники (во время лечения этой стадии, доктор прописывает больному антидепрессанты). Именно в этот период деформации позвоночника может образоваться грыжа, что в конечном итоге приведет до последней стадии заболевания, где в качестве лечения выступает хирургическое вмешательство.

Читайте также — Остеохондроз 1, 2, 3, 4 степени.

Как лечить остеохондроз

Существует несколько вариантов лечения такого заболевания. Ими нужно воспользоваться в комплексном варианте:

1. Лечение таблетками. Самый привычный способ лечения. Он включает в себя определенный ряд препаратов, которые направлены на устранение боли, снижение воспаления, а также восстановления. Очень важно употреблять витамины, чтобы организма получал нужные компоненты. В первой степени заболевания, таблетки не прописываются;
2. Лечебная физкультура. Очень хорошая методика лечения, которая включает в себя определенные упражнения направление на улучшение физической формы больного, в частности места поражения. Физкультура не только поможет справиться с болевыми ощущениями, но и поможет укрепить мышечный корсет. Перед началом тренировок, обратитесь к врачу, для проведения инструктажа;
3. Массажи и физиотерапия. Важный момент в профилактике недуга. Умелые руки мастера смогут поправить сам позвонок, а также снять болевые синдромы в области шеи. Такая методика эффективная на первой стадии заболевания, говоря о других, можно использовать в качестве дополнения к лечению;
4. Народная медицина. Рецепты, которые проверены годами, могут дать положительный результат, если речь идет о первой стадии недуга. Дальше предложенные рецепты можно использовать в качестве дополнительного лечения. Обязательно нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы не навредить своему организму. Преимущество такой методики -100% природные компоненты.

Такое заболевание позвоночника, требует вмешательства врача, и лучше это сделать после до пока вам не понадобиться операция.  Почувствовали боль в шее? Обратитесь к врачу.

osteoz.ru

Шейный остеохондроз 2 степени – симптомы, лечение, стадии и причины

Остеохондроз шейного отдела разной степени (стадии) – заболевание дегенеративного характера, протекающее в шейном отделе позвоночника и сопровождающееся потерей эластичности хряща за счет неоднородности поступления питательных веществ и сбоя в работе эндокринной систем.

Результатом прогрессирования заболевания является не только ухудшение состояния в костно-хрящевых тканях, но также и появление сопутствующих симптомов, таких как – гипер- и гипотензии, головная боль, когнитивные расстройства и др.

Существует 5 стадий остеохондроза шейного отдела, каждая из которых имеет свои симптомы и проявления.

Но главная задача, это не допустить перетекания одной стадии в другую, так как проще не допустить или хотя бы как можно раньше приостановить заболевание, вначале, чем потом лечить запущенные формы.

Остеохондроз 2 степени шейного отдела что это такое

Заболевание возникает не сразу, а развивается постепенно. Начинается все с шейного остеохондроза 1 степени. На этой стадии болезни происходит незначительные изменения в кровообращении хрящевой ткани — хондроз. Вследствие чего начинают проявляться легкие деформации и изменения межпозвонковых дисков. Таким образом, возникают защемления нервных корешков, возникают болевые ощущения.

Возможно, появление микротрещин в фиброзном кольце и разрывов в капсулах дисков между позвонками. То есть появляются ненормальные изменения в студенистом ядре и костных тканях (дорсопатии).

Остеохондроз 1 степени шейного отдела проявляет себя:

• Появлением первых болевых ощущений в шее и суставах в области плеч.
• Появляющиеся защемления сосудов и нервных корешков вызывают сопутствующие симптомы, такие как тошнота, головные боли, нарушение внимания, памяти, слуха, ухудшение зрения, головокружения.
• Появляется корешковый синдром, который, наверное, ярче всего сигнализирует о появлении такого заболевания, как шейный остеохондроз. Проявляется он в том, что при резких движениях головы возникает хорошо ощущаемый болевой синдром.
• Боль в голове проявляется в области висков и затылка – все это свидетельствует о появлении синдрома позвоночной артерии. А это уже говорит о том, что в вертебробазилярном бассейне нарушено кровообращение.
• Ухудшением остроты зрения и появлением пятен, мерцаний, мушек.

Если на этой стадии не приняты эффективные меры по устранению причин, вызывающих дегенеративные изменения, то заболевание переходит во 2 стадию.

Остеохондроз 2 степени шейного отдела является прогрессированием все того же изменения студенистого ядра. Только на этой стадии наблюдается значительное уменьшение высоты между шейными позвонками. В результате чего возникает компрессия нервных спинномозговых ответвлений.

Что происходит на второй стадии болезни

Шейный остеохондроз 2 степени проявляется периодически возникающими резкими болями, которые концентрируются в точках, где поражены ткани между дисками. Усиливаются такие негативные ощущения при повышении физических нагрузок или резких поворотах головы.

Когда заболевание находится на второй степени, еще не происходит поражение позвоночных артерий, но изменения в позвоночнике уже существенные. Помимо уменьшения междискового пространства, могут появиться трещинки в гиалиновых пластинках. К тому же боль может расширяться с шеи на область плечей.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника второй степени проявляет себя следующими симптомами и процессами в организме:

• Неэффективное лечение шейного остеохондроза первой стадии или игнорирование заболевания приводит к усилению всех симптомов и перехода в более серьезную стадию.
• Ярко выражено воспаление тканей.
• Болевые ощущения усиливаются, в сравнении с первой стадией.
• Усиление негативных ощущений происходят во время поворотов, наклонов, запрокидываний головы и шеи.

Из-за нарушения водного баланса формируются на этой стадии заболевания остеофиты – костные отростки, которые еще больше способствуют формированию защемления нервов и пережатия кровеносных сосудов.

Важно понимать, что начинать лечение остеохондроза нужно как можно раньше и не допускать его перехода в следующую стадию. Это важно, так как при шейном остеохондрозе 3 степени происходят уже необратимые процессы, которые способны самым негативным образом сказаться на здоровье.

Строение шейного отдела позвоночника

В шейный отдел позвоночника входят 7 позвонков, которые в совокупности образуют естественный прогиб – лордоз. Анатомия шейного отдела аналогична остальным частям позвоночного столба. Это обусловлено тем, что каждый позвонок имеет идентичное строение.

Каждый из них имеет отростки:

1. Поперечный.
2. Остистый.

Отростки выполняют структурообразующую функцию, то есть служат для прикрепления необходимых тканей. Между всеми позвонками находится хрящевая прослойка – межпозвоночные диски.

Позвонки шейного отдела переходят в грудной отдел, далее в поясничный, крестцовый и копчиковый. Внутри каждого позвонка есть отверстие, которое образует один общий канал, в котором проходит спинной мозг.

От спинного мозга отходят нервные окончания. И эти нервные корешки как раз проходят между отростками двух соседних позвонков, то есть в пространстве, которое создается межпозвоночным диском.

Если это пространство сужается, а это как раз происходит при остеохондрозе шейного отдела 2 стадии, то появляется большая вероятность, что нервы окажутся зажатыми, что и приводит к возникновению боли.

Причины возникновения

Шейный остеохондроз имеет различные стадии, которые говорят о степени развития заболевания. Но на данный момент научная медицина не дает полный и окончательный ответ, что же вызывает развитие дегенеративных процессов в позвоночнике.

Но в то же время она четко перечисляет факторы, которые являются спусковым механизмом для появления остеохондроза шейного отдела любой степени и его прогрессирования в дальнейшем. К таким причинам относятся:

• Нарушение обменных процессов, которые могут быть вызваны как скудностью и нерациональностью пищи, так и сбоями в работе определенных систем организма.
• Малое количество жидкости, поступающей в организм, что является причиной для нарушения водно-солевого баланса в организме.
• Долгое нахождение в однотипных статических позах, сопровождающихся наклоненной головой, что вызывает нарушение кровообращения в этой области. Тем самым провоцируется ухудшенное питание тканей всеми важными веществами и кислородом.
• Лишняя масса тела.
• Перенесенные травмы как серьезные, так и банальные ушибы. Иногда даже резкие повороты шеей.
• Различные типы нарушения осанки.
• Гиподинамия.
• Вредные виды работ, которые сопряжены с подъемом тяжестей, вибрациях, совершением рывкообразных движений.
• Неравномерно развитая костно-мышечная система.
• Воздействие инфекций или токсических веществ.
• Ношение неудобной обуви, что приводит в результате к деформированию позвонков.
• Плохие экологические условия, которые в принципе могут быть приравнены к воздействию токсических веществ на организм.
• Слишком интенсивные физические нагрузки, к которым могут быть отнесены и профессиональные занятия спортом.
• Резкое прекращение физической активности.
• Стрессовые ситуации, особенно если они носят излишне затяжной или систематический характер
• Наследственность.

Симптомы и методы диагностики

Проявление симптомов при шейном остеохондрозе сильно разнится. Это объясняется тем, что каждая стадия имеет свою тяжесть протекания процесса.

Основными характерными признаками являются:

• Боль в шее, отдающая в плечевой пояс.
• Излишняя напряженность в мышечных структурах.
• Головные боли различной степени тяжести.
• Разнообразные неврологические нарушения.

При малейших подозрениях на шейный остеохондроз следует безотлагательно обратиться к врачу вертебрологу. Он, проведя обследование, сможет назначить эффективные методы лечения, которые помогут предотвратить развитие таких опасных патологий, как межпозвоночная грыжа и протрузия.

Боль в шейном отделе позвоночника

Боль в шейном отделе – это самый распространенный симптом остеохондроза шейного отдела начиная с 1 стадии и для всех последующих стадий болезни. В зависимости от того, где локализуется боль, она разделяется на:

• Дискомфортные ощущения в плечах и ключицах.
• Боль во всей шее.
• Болевые ощущения в грудине, а именно в верхней части груди.

Вот как начинает проявлять себя боль в шейном отделе позвоночника:

• Дискомфортные ощущения проявляются больше во второй половине дня.
• Голова становится тяжелой.
• Мышцы спины, шеи и плечей напряжены.
• В пораженной области возникают прострелы.
• Руки тяжело отводятся назад.
• Пальцы рук не имеют должной подвижности.
• При поворотах головы, рук в плечевых суставах появляются звуки хруста и щелчков.

Именно остеохондроз 3 степени шейного отдела отличается появлением устойчивых болей, которые носят систематический характер и охватывают все большие участки тела.

Неврологические нарушения

Помимо болевых ощущений уже при остеохондрозе 1 степени шейного отдела могут появиться такие неврологические симптомы, как:

• Головная боль различной степени тяжести, включая мигрени. Чем меньше степень заболевания, тем легче выражена боль.
• Тошнота.
• Головокружение.
• Возможные потери сознания, правда, эта патология проявляется при запущенных формах или при возникновении разных синдромов.
• Нарушение когнитивных функций, таких как потеря памяти, неспособность к эффективному обучению, появление неустойчивой походки и пр.

Все это обуславливается тем, что пережимается вертебральные (позвоночные артерии), что приводит к нарушению циркуляции крови.

За счет того, что падает кровоток, возникает хроническое кислородное голодание мозга. Что и вызывает вышеприведенную симптоматику.

Нейрососудистые расстройства рефлекторного происхождения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника во 2 степени сопровождается рефлекторными синдромами. Они вызваны теми дегенеративными процессами, которые происходят в шейном отделе позвоночника. Игнорировать их нельзя, так как это может привести не только к существенному ухудшения качества жизни, но также и к инвалидности.

Рефлекторная природа таких расстройств зависит от степени заболевания.

Так, например, при 2 степени, нейрососудистые расстройства проявляются в следующем:

• Появление трещин в позвонках.
• Это вызывает неустойчивость всей структуры.
• Возникают разнообразные смещения.

Это, в свою очередь, приводит к тому, что ущемляются не только нервные окончания и пережимаются сосуды, но и мышечный каркас, пытаясь удержать тело, приходит в состояние излишнего напряжения.

Возникает состояние хронического переутомления мышечной ткани.

Происходит возникновение рефлекторного синдрома.

Вдобавок ко всем тем основным симптомам шейного остеохондроза, возникают также еще и следующие:

• Ощущение першения в горле.
• Хватательные движения кистей рук становятся более слабыми.
• Между лопатками может появиться ощущение жжения.
• Частые заболевания зубов.
• Сиплота в голосе.
• Храп.
• Быстрая общая утомляемость.
• Сердечная боль, то есть такая боль, место локализации которой, находится за грудиной.
• Сдавливание глазных яблок или наоборот, их распирание.
• Ощущение, будто голова зажата в тиски.

Виды рефлекторных синдромов:

• Прострелы – место ее локализации шея и ключичная область.
• Боль в область шеи и затылке.
• Мышечно-тонический синдром.
• Местные спазмы.
• Синдром позвоночной артерии.
• Во время рефлекторных расстройств может возникнуть ишиас.

Признаки остеохондроза 2 степени

Основные признаки на этой стадии заболевания – это головные боли и боли, локализованные в области шеи и плечей. Также за счет нарушения кровообращения появляются признаки тошноты, ухудшение слуха и зрения. Очень важно обратить внимание на симптомы этой стадии, так как это поможет не допустить остеохондроза 3 степени шейного отдела позвоночника.

Стадии развития заболевания

Шейный остеохондроз имеет 5 основных стадий (степеней) развития заболевания. Каждое из них характеризуется собственными симптомами и оказывает свое влияние на все органы тела.

Так, 1 стадия (шейный остеохондроз 1 степени) – самое начало заболевания, проявляющееся меньшей симптоматикой и ее интенсивностью. Здесь только начинается ухудшение кровообращения в хрящевой и костной тканях организма. Это способствует возникновению дегенеративных изменениях в позвоночном столбе. Для того чтобы не допустить появления шейного остеохондроза, необходимо проводить профилактику.

Так как интенсивность проявления всех симптомов на 1 стадии неявно выражена, то большинство пациентов не обращаются к врачу. Тем самым пропуская важную стадию лечения, на которой исправить все нарушения легче всего. Так, заболевание перетекает у преобладающего числа больных во 2 стадию.

Она характеризуется: более интенсивными проявлениями боли, головокружения, ухудшения зрения и слуха. Может появиться нестабильность при походке. Это вызвано тем, что расстояние между позвонками уменьшается вследствие того, что разрушается фиброзное кольцо. Но все же этот этап еще достаточно хорошо поддается воздействию традиционной медикаментозной терапии. Основная задача лечения на этой стадии заболевания – это не допустить появления остеохондроза шейного отдела позвоночника 3 степени.

Но если и сейчас пациент игнорирует свое болезненное состояние, или же, если проведена некачественная диагностика или подобрано неадекватное лечение, то заболевание перетекает в шейный остеохондроз 3 степени. Тут уже появляются костные отростки на позвонках, что только способствует еще большей вероятности защемления нервных окончаний и сосудов. Возникают различные невралгии. Происходит дальнейшее выпячивание фиброзного кольца.

О предварительном этапе образования межпозвоночной грыжи, можно прочесть в статье о протрузиях!

Остеохондроз 4 степени характеризуется тем, что человек становится малоподвижным. Происходит настолько сильное изменение в хрящевой и костной ткани, что малейшее движение может вызывать сильные боли. На этой стадии появляются межпозвоночные грыжи.

Отличительной чертой, именно шейного остеохондроза, является тот факт, что позвонки в этой области самые маленькие, поэтому все дегенеративные процессы, происходящие в организме, быстрее и сильнее поражают именно эту часть спины. К тому же шейная область еще и более подвижна, что неминуемо сказывается не самым лучшим образом на состоянии позвоночника.

Если заболевании переходит в довольно запущенную стадию, то это может даже послужить толчком к образованию опухолей.

Синдромы заболевания

Синдром – это такое состояние, которое характеризуется сочетанием нескольких синдромов. При течении шейного остеохондроза, могут наблюдаться следующие виды синдромов:

• Позвоночной (вертебральной) артерии – происходит изменение в стенках сосудов, они могут приобретать неестественную изогнутость, что непременно негативным образом сказывается на скорости кровотока в сторону его снижения.
• Позвонковый – выражается в сильных болевых ощущениях при реализации попытки повернуть или совершить другую манипуляцию в больной зоне.
• Корешковый (при нем происходит защемление нервных окончаний, отходящих от основного канала спинного мозга).
• Кардиальный – возникают симптомы, схожи с нарушениями в работе сердца, а именно: одышка, жжение в области груди, нарушение сердечного ритма.

Лечение

Очень важно, как можно раньше, при первых признаках болезни, обратиться к врачу и пройти полное обследование. При подтверждении шейного остеохондроза врач назначит препараты.

Если выявлен остеопороз, то могут быть назначены такие средства, как бисфосфонаты, при сильных воспалительных процессах – гормональные препараты или другие препараты, например, кортикостероиды, спазмолитики, ноотропы и др.

Если боль настолько сильна, что она препятствует нормальному жизненному процессу, то назначают блокады – инъекции обезболивающих, вводимых в вертебральную область.

В комплексном лечение может быть прописан массаж шеи.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения и вызванные ими последствия при остеохондрозе шейного отдела 2 степени, чреваты только переходом в более тяжелое течение заболевания и формирование следующей стадии. Если не оказывается должного внимания проблеме как со стороны страдающего заболеванием человека, так и со стороны лечащего врача, то возможные последствия будут носить весьма тяжелый характер.

Так, вероятно появление:

• Появление протрузий и грыж.
• Возможно, возникновение ситуации, когда происходит разрыв межпозвоночного диска. Тут может появиться серьезное защемление не только нервных окончаний, но и сдавливание спинного мозга, что вызывает летальный исход.
• Появление отростков (остеофитов, шипов) приводят к тому, что возникает радикулит, то есть хроническое сдавливание корешков нервов, что может вызывать паралич.

Поделиться ссылкой:

spinozadoc.ru

Симптомы шейного остеохондроза на разных стадиях развития

Остеохондроз шейного отдела подразумевает дистрофические нарушения в межпозвонковых дисках. Заболевание сопровождается комплексом различных симптомов. Клиническая картина развивается по мере прогрессирования болезни – каждой ее стадии соответствуют определенные признаки и интенсивность их проявления.

Симптомы шейного остеохондроза по степеням (стадиям)

Остеохондроз является прогрессирующим заболеванием, поэтому клиническая картина развивается постепенно. Это относится к количеству симптомов болезни и интенсивности их проявления. Всего выделяют 4 стадии заболевания.

Первая стадия остеохондроза шейного отдела является начальной. Изменения происходят в основном на биохимическом уровне. Эта стадия заболевания сопровождается слабовыраженной симптоматикой либо протекает бессимптомно, поэтому ее называют доклинической. Ей характерны следующие признаки:

• в шее появляется дискомфорт, который может распространяться на руки и плечи, иногда ощущения становятся болезненными;
• болит голова;
• двигательная активность в шейном отделе незначительно ограничивается;
• наблюдаются нарушения зрения, которые быстро проходят;
• снижается чувствительность кожи воротниковой зоны;
• симптоматика нарастает при наклонах головы.

Начальную стадию остеохондроза многие пациенты игнорируют. Проявляющиеся признаки болезни часто списывают на возраст, усталость, стресс.

Вторая стадия шейного остеохондроза характеризуется развитием протрузий. Этот этап подразумевает обезвоживание межпозвоночного диска, снижение его упругости и высоты, появление трещин в фиброзном кольце. Диск при этом выбухает в межпозвоночный канал.

Этой стадии болезни характерны следующие симптомы:

• выраженная боль в шее, возможен хруст;
• болезненные ощущения носят стреляющий характер, иррадиируют под лопатку;
• боль усиливается при длительном удержании головы в одном положении;
• значительная потеря чувствительности кожи плеч и рук;
• частые и долго не проходящие головные боли;
• зрительные нарушения, мушки в глазах;
• шум в ушах, звон;
• мышечная слабость в верхних конечностях;
• снижение четкости сухожильных рефлексов;
• развитие бессонницы, реже – другие нарушения сна;
• ощущается комок в горле, возникают затруднения с глотанием.

Вторая стадия шейного остеохондроза проявляется довольно ярко, поэтому многие пациенты обращаются к врачу на этом этапе. В таком случае достаточно консервативного лечения.

Третья стадия заболевания характеризуется разрушением фиброзного кольца и формированием межпозвоночной грыжи. На этом этапе позвоночник деформируется, позвонки смещаются, на фоне их слабой фиксации развиваются подвывихи, вывихи.

Эта стадия болезни характеризуется следующими симптомами:

• интенсивная острая боль, которая может распространяться и в область сердца;
• частичное или полное нарушение чувствительности кожи в области затылка, плеч, рук;
• парез, паралич верхних конечностей;
• практически полное отсутствие сухожильных рефлексов.

Последняя, четвертая стадия остеохондроза подразумевает замещение тканей межпозвонкового диска рубцовой тканью. На этом этапе часто наступает ремиссия болезни, но патологические изменения распространяются и на другие структуры позвоночника, поэтому одновременно могут наблюдаться клинические признаки разных стадий остеохондроза.

Общие признаки шейного остеохондроза

Клиническая картина при остеохондрозе шейного отдела довольно разнообразна. Это связано с нарушением кровотока, вовлечением в патологический процесс периферической нервной системы, возможным сдавливанием и нарушением целостности спинного мозга. На этом фоне развиваются различные симптомы, но выделяют несколько общих признаков заболевания.

Боль

Этот симптом при шейном остеохондрозе является основным. Основная локализация болезненных ощущений – шея. Наблюдаются также головные и лицевые боли. Болезненные ощущения могут иррадиировать в различные части тела.

Эта особенность патологии зависит от участка поражения:

• если затронут диск C4-C5, то боль отдается в наружную поверхность плеча и медиальную часть лопатки;
• при поражении диска C5-C6 болезненные ощущения распространяются на боковую поверхность предплечья, кисти, большой и указательный палец;
• патология C6-C7 сопровождается болезненными ощущениями по задней поверхности плеча и предплечья, которые распространяются до указательного и среднего пальца;
• если затронут диск C7-Th2, то боль иррадиирует по внутренней поверхности предплечья и кисти до безымянного пальца и мизинца.

Снижение чувствительности и рефлексов

Такие симптомы возникают на фоне нарушения иннервации нервных корешков. Болезненные ощущения при этом могут отсутствовать. Особенности снижения чувствительности и рефлексов зависят от локализации патологических изменений:

• При поражении диска C4-C5 снижается чувствительность в верхней части наружной поверхности плеча. Наблюдается снижение рефлекса с двуглавой мышцы.
• Остеохондроз диска C5-C6 сопровождается снижением чувствительности боковой поверхности предплечья, кисти, большого и указательного пальца. Также снижается рефлекс с двуглавой мышцы.
• Патология диска C6-C7 понижает чувствительность указательного и среднего пальцев, задней поверхности кисти и предплечья. Наблюдается снижение рефлекса с трехглавой мышцы.
• Поражение диска C7-Th2 сопровождается снижением чувствительности безымянного пальца, мизинца, внутренней поверхности кисти и предплечья. Рефлексы при этом не страдают.

Головокружение

Это симптом часто развивается на начальной стадии шейного остеохондроза и является одним из первых проявлений болезни. Причиной головокружения является снижение объема кислорода, поступающего к полукружным канальцам внутреннего уха. Они располагаются в головном мозге и обеспечивают равновесие. Одновременно с головокружением может наблюдаться колебание зрачков в горизонтальном или вертикальном направлении.

Тошнота

При остеохондрозе шейного отдела нарушается ток крови по сосудам мозга. Это провоцирует тошноту и отрыжку воздухом. Такие симптомы часто возникают при поворотах и наклонах головы, а иногда и во время обычной ходьбы. Симптоматика может нарастать и доходить до неукротимой рвоты.

На фоне таких признаков возможны следующие последствия:

• снижение аппетита;
• потери в весе;
• дефицит питательных элементов, алиментарная дистрофия.

Нехватка воздуха

При остеохондрозе шейного отдела возможно раздражение диафрагмального нерва, который регулирует глубину и частоту дыхания. При поражении этого нерва человек испытывает затруднения при вдохе, не может дышать полной грудью. На этом фоне возникает нехватка кислорода, что чревато развитием одышки и даже удушьем.

Во время ночного сна, особенно при неудобном положении головы, есть риск остановок дыхания. Обычно такие приступы сопровождаются храпом. При отсутствии притока свежего воздуха развивается гипоксия, на фоне которой возникают следующие симптомы:

• усталость даже после продолжительность сна;
• недомогание;
• слабость;
• ослабление внимание и памяти.

Нарушения слуха, шум и звон в ушах

На фоне нарушения кровоснабжения при шейном остеохондрозе страдает вестибулярный аппарат. Это приводит к нарушению функций внутреннего уха и провоцирует кохлеарный синдром, который называют также улитковым. Ему характерны следующие симптомы:

• шум в ушах;
• звон;
• общее снижение слуха.

Отличительной особенностью, указывающей на шейный остеохондроз, является возникновение шума в ушах на фоне продолжительного пребывания в вынужденном положении.

Синкопальные состояния

Этот симптом возникает на фоне нарушений кровотока, спровоцированного шейным остеохондрозом. В норме кровь постоянно двигается по мозговым артериям. При остеохондрозе костные отростки позвонков деформируются и раздражают нервные окончания. Это приводит к выраженному спазму артерий, на фоне которого кровоток временно прекращается, а человек внезапно теряет сознание. Длится обморок обычно не более 2-3 минут.

Глоточные симптомы

Такое проявление остеохондроза шейного отдела подразумевает целый комплекс патологических признаков:

• першение;
• ощущение инородного тела;
• затруднения при глотании;
• сухость в горле;
• зудящие ощущения.

Глоточные симптомы развиваются на фоне нарушения нервно-сосудистых стволов, истоком которых является спинной мозг. При их появлении необходима дифференциальная диагностика, так как аналогичная клиническая картина свойственна воспалительному процессу и опухолям.

Зрительные нарушения

Такое расстройство при шейном остеохондрозе чаще возникает на фоне пониженного давления или атеросклероза артерий головного мозга. Зрительные нарушения могут проявляться следующим образом:

• пелена перед глазами, предметы видны, будто в тумане;
• снижается острота зрения;
• перед глазами мелькают точки;
• нарушается фокусировка на определенных объектах.

Отличительной особенностью зрительных нарушений на фоне шейного остеохондроза является отсутствие эффекта от специальной гимнастики для глаз или использования очков.

Изменение температуры

При шейном остеохондрозе такое отклонение происходит на местном уровне. Это означает гиперемию на патологическом участке, то есть местное повышение температуры кожных покровов.

Синдромы, обусловленные шейным остеохондрозом

Симптомы, сопровождающие шейный остеохондроз, являются достаточно распространенными и сопровождают множество других заболеваний различных органов и систем организма. Для облегчения постановки диагноза клинические признаки объединяют в группы, которые называют синдромами:

• Цервикалгия. Этот синдром является рефлекторным и подразумевает боль в шее. Она может указывать на поражение позвоночника или мышц в этой области.
• Цервикокраниалгия. Данный синдром также является рефлекторным. Он означает болезненные ощущения в шейно-затылочной области и возникает на фоне травмы, воспаления или дегенеративных изменения.
• Цервикобрахиалгия. Этот рефлекторный синдром подразумевает боль в шее с иррадиацией в руку. Возникает он на фоне компрессии нервных корешков шейного отдела. При остеохондрозе такому синдрому сопутствуют мышечно-тонические, вегетативно-сосудистые или нейродистрофические проявления.
• Корешковый синдром. Его называют и по-другому – шейный радикулит. Он подразумевает ощущение мурашек на пораженном участке, покалывание в пальцах и предплечьях, незначительную отечность с распространением на некоторые пальцы (зависит от локализации поражения).
• Ирритативно-рефлекторный синдром. Он подразумевает цервикокраниалгию. Болезненные ощущения бывают острыми и жгучими, могут иррадиировать в плечо, грудь. Симптоматика нарастает при изменении положения головы, резком ее повороте, чихании.
• Синдром позвоночной артерии. Этот симптомокомплекс включает головную боль, дискомфорт при определенных движениях, нарушение равновесия, снижение слуха и остроты зрения, слабость, тошноту и потерю сознания. Головная боль пульсирующая, может быть постоянной или приступообразной.
• Кардиальный синдром. Клиническая картина напоминает стенокардию. Внезапно развивается длительная боль, которая усиливается на фоне резкого движения шеей, кашля, чихания. Она не проходит при приеме сердечных лекарств, а электрокардиограмма не выявляет нарушение кровотока сердечной мышцы. Клиническая картина может быть дополнена тахикардией и экстрасистолией.
• Вегетативно-дистонический синдром. Возникает при подвывихе со смещением позвонка C1. Этот синдром обычно подразумевает неврологические симптомы нарушения мозгового кровотока – мышечные спазмы, перепады внутричерепного давления, головокружение, снижение остроты зрения, обмороки, головная боль, тошнота.

Остеохондроз шейного отдела сопровождается различными симптомами. Особенности клинических проявлений и их интенсивность во многом зависят от стадии заболевания, которая подразумевает определенные патологические изменения. Некоторые признаки болезни объединяют в синдромы – такие группы симптомов облегчают постановку диагноза.

sustavy.expert

1 и 2 стадии шейного остеохондроза

На сегодняшний день шейный остеохондроз является одной из самых распространенных болезней у людей старше 30 лет. В ходе патологического процесса идет разрушение межпозвонковых дисков, самих позвонков. Впоследствии болезнь поражает близлежащие сосуды, ткани, системы связок.

Вескими причинами угрожающей распространенности этого недуга врачи называют малоподвижный образ жизни и сидячую работу. Кроме этого, развитию болезни способствуют:

• нервные стрессы, постоянные переутомления;
• тяжелая физическая работа;
• избыточный вес;
• нарушения в работе иммунной системы организма;
• неудобное положение шеи во время сна;
• осложнения после инфекционных заболеваний.

Читать: Уколы при остеохондрозе

Шейный остеохондроз нередко развивается у пожилых людей, как следствие старческих изменений в организме.

Шейный остеохондроз имеет 4 степени. В данной статье будут рассмотрены симптомы и особенности лечения заболевания 1 и 2 стадии, так как именно на стадиях последствия болезни обратимы, хорошо помогает комплексное лечение, в том числе с использованием лекарств, средств народной медицины, упражнений, физиопроцедур.

Шейный остеохондроз 1 стадии

Первоначальные признаки остоехондроза шейного отдела на 1 стадии проявляются слабо. Зачастую человек не обращает на них внимания («шею продуло, само пройдет»). О начале заболевания обычно организм сигнализирует следующим образом:

• боль в области шеи, усиливающаяся при повороте головы;
• ощущение онемения и легкого покалывания в руке и плече;
• общая слабость организма.

На этом этапе развития болезни многие напрасно не спешат на прием к врачу, списывая недомогания на переутомление, нервный стресс.

Патологический процесс только начал свою разрушительную деятельность. Межпозвоночные диски не до конца утратили эластичность. Своевременная медицинская помощь поможет избежать дальнейшего развития остеохондроза 1 ст.

Читать: Остеопороз и остеохондроз

Терапевтические методы в сочетании с массажем, физиопроцедурами способны восстановить места поражения, вплоть до полного излечения.

Шейный остеохондроз 2 стадии

Несвоевременное обращение за медицинской помощью влечет за собой прогрессирование шейного остеохондроза, болезнь переходит на вторую стадию. Происходит дальнейшее разрушение межпозвонковых дисков, патологический процесс затрагивает сами позвонки и близлежащие ткани, сосуды.

Защемление нервных корешков приводит к тому, что боль имеет не локализованный характер, а отдает в руку, плечо, спину, под лопатку.

Больные обращаются к кардиологу с жалобами на боли в области сердца. При обследовании выясняется, что кардиограмма в пределах нормы, а болезненные ощущения вызваны остеохондрозом.

Читать: Эффективное лекарство от остеохондроза шейного отдела

Шейный остеохондроз 2 ст. проявляет себя следующими признаками:

• сильная мышечная боль в области шеи;
• невозможность повернуть, наклонить, поднять голову;
• сильное онемение шеи и верхнего плечевого пояса;
• частая головная боль;
• стабильно высокое артериальное давление;
• снижение работоспособности;
• ощущение постоянной усталости, чувство разбитости;
• тянущая боль, отдающая в руку, под лопатку, в спину;
• боли в области сердца.

Наблюдается постоянное напряжение мышц спины, в результате чего происходит смещение позвонков. Это может привести к искривлению позвоночного столба.

Лечение болезни на этой стадии развития требует более серьезного подхода, включает в себя:

• медикаментозную терапию;
• лечебно-диагностическое обследование;
• физиопроцедуры;
• иглоукалывание;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• строгую диету;
• консультацию узких специалистов (ортопеда, хирурга, невропатолога).

Полный курс лечения разрабатывается с учетом особенностей организма больного, возраста, тяжести заболевания, может продлиться до 2 месяцев.

Профилактика шейного остеохондроза 1 и 2 стадии

Чтобы избежать приступов шейного остеохондроза, необходимо регулярно выполнять комплекс профилактических мероприятий. Базовые рекомендации выглядят следующим образом:

• Следите за своим весом. Каждый лишний килограмм усиливает нагрузку на позвоночный столб. Это неизбежно приведет к потере эластичности межпозвонковых дисков, нарушению циркуляции крови. Что, в свою очередь, способствует возникновению остеохондроза.
• Старайтесь побольше двигаться. Малоподвижный образ жизни способствует снижению мышечного тонуса, все системы организма начинают работать с перебоями. Полезны физические упражнения на свежем воздухе, плавание, езда на велосипеде, спортивная ходьба.

Читать: Мазь при шейном остеохондрозе

• Следите за правильной осанкой. Не сутультесь, держите прямо спину во время ходьбы, сидя за рабочим столом. Для этого возьмите себе за правило ежедневно выполнять несколько несложных упражнений.
• Для работы за компьютером выбирайте стул с поддержкой позвоночника. Каждые полчаса вставайте из-за стола, делайте небольшую разминку.
• Устранение инфекционных очагов в организме. Любой инфекционный очаг в организме способен вызвать предпосылки для возникновения остеохондроза шейного отдела. Особенно это относится к ЛОР органам (ухо, горло, нос).
• Правильное положение тела во время сна и отдыха. Рекомендуется пользоваться ортопедическими матрасами и подушками. Их конструкция обеспечивает правильное положение позвоночника, позволяет организму максимально расслабиться во время отдыха.
• Комплекс ежедневных физических упражнений должен включать в себя упражнения для профилактики остеохондроза позвоночного столба.
• Правильное питание. Не злоупотребляйте острыми, жирными, копчеными продуктами. Старайтесь ввести в ежедневный рацион побольше зелени, овощей, фруктов.
• Откажитесь от алкоголя и табакокурения. Сейчас это не только вредно для здоровья, но и не модно.
• Ежегодно проходите диспансеризацию. УЗИ, рентгенологическое обследование, томография способны выявить болезнь на ранних стадиях развития.

Читать: Обострение остеохондроза шейного отдела

Помните: ваше здоровье в ваших руках. Выполнение простейших правил позволит вашему организму избежать такого серьезного заболевания, как шейный остеохондроз.

Полезные статьи

takinteresnenko.ru

Шейный остеохондроз 1 степени: симптомы, диагностика и лечение

Стадии остеохондроза.

Остеохондроз шейного отдела 1 степени — начальный этап необратимых деструктивно-дегенеративных изменений хрящевых межпозвонковых дисков и костных тел позвонков. Редко удается диагностировать патологию на ранней стадии развития, так как шейный остеохондроз может клинически не проявляться. Даже на рентгенографических изображениях нередко отсутствуют характерные признаки поражения хрящевых структур.

Остеохондроз на рентгене.

Особенности шейного остеохондроза 1 степени

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…” Читать далее…

Остеохондроз шейного отдела позвоночника 1 степени часто выявляется случайно — при диагностировании других патологий, даже не связанных с опорно-двигательным аппаратом. Но иногда на прием к врачу приходит и сам больной, встревоженный ухудшением общего самочувствия. Ведь несмотря на отсутствие ярко выраженной симптоматики остеохондроза, межпозвонковые диски уже подверглись дегенеративным изменениям:

• хрящевые ткани уплотнились и разрослись;
• появились радиальные трещины на фиброзных кольцах.

Потеря упругости и эластичности межпозвонковыми дисками ухудшила их амортизационные свойства. Из-за их неспособности полноценно смягчать нагрузки на позвонки возникает пока легкая нестабильность шейного отдела позвоночника. Но даже незначительное смещение хрящевых или костных структур становится предпосылкой для дальнейшего быстрого прогрессирования остеохондроза.

Клиническая картина

При остеохондрозе 1 степени шейного отдела характерные признаки этой патологии могут отсутствовать. Возникающие время от времени дискомфортные ощущения человек объясняет усталостью после физической активности или перенапряжением мышц из-за долгого нахождения тела в одном положении. Постепенно интенсивность болей в задней поверхности шеи нарастает.

Периодические, ноющие и пока еще маловыраженные болезненные ощущения сначала возникают после подъема тяжелых предметов или переохлаждения. Они не имеют четкой локализации, нередко иррадиируют в плечи и верхнюю часть спины. Развивается плечелопаточный болевой синдром, который и становится первым специфическим признаком шейного остеохондроза. На начальном этапе развития патология может так клинически проявляться:

• ограничение подвижности в шее. При наклоне или повороте головы ощущается скованность движений, не сопровождающаяся появлением боли;
• начинает снижаться чувствительность частей тела, иннервируемых общими с шейным отделом нервными сплетениями. Уменьшается тактильность плеч и предплечий, реже — кистей;

Онемение верхних конечностей при шейной патологии.

Головные боли и головокружения — частые признаки остеохондроза.

На шейный остеохондроз 1 степени могут указывать приступы острой, пронизывающей, простреливающей боли. Обычно они возникают при резком повороте головы. Так проявляется повышенный тонус мышц шеи. Их спазмированность — компенсаторная реакция организма на нестабильность сегментов позвоночника.

Для остеохондроза характерны смены рецидивов со стадиями ремиссии. При обострениях дискомфорт в шее ощущается постоянно. В клинической картине присутствуют одновременно сосудистые, неврологические и статические признаки. На этапе ремиссии заболевание протекает практически бессимптомно.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента и проведения ряда тестов для определения подвижности шейных сегментов. Подсказкой становятся присутствующие в анамнезе предшествующие травмы или системные патологии опорно-двигательного аппарата (подагра, ревматоидный, реактивный артрит).

Самая информативная диагностическая процедура — рентгенография. Патологии 1 степени соответствуют 1 или 2 рентгенологическая стадия. На полученных изображениях визуализируются типичные признаки заболевания.

Остеохондроз на рентгене.

Иногда для уточнения диагноза требуется проведение магнитно-резонансной томографии. С ее помощью можно обнаружить асептический вялотекущий воспалительный процесс и деструктивно-дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках.

Терапия

Лечение остеохондроза шейного отдела 1 степени длительное. На начальном этапе развития патология хорошо поддается консервативной терапии. Пациентам назначаются лекарственные средства, рекомендуются физиотерапевтические и массажные процедуры.

Массаж шейно-воротниковой зоны.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Все методы лечения направлены на улучшение кровообращения в шейном отделе. Это позволяет избежать ухудшения трофики межпозвонковых дисков — основной причины развития остеохондроза. А устранение дефицита питательных веществ и кислорода стимулирует частичную регенерацию хрящевых тканей.

Фармакологические препараты

Клинически остеохондроз 1 степени проявляется слабыми болями, для устранения которых не требуется использования препаратов в форме таблеток или растворов для парентерального введения. Пациентам рекомендуется при необходимости втирать в заднюю поверхность шеи мази, гели или кремы:

В данном случае даже лучше применять не препараты, а биологически активные добавки для наружного использования с камфорой, муравьиным спиртом, экстрактом красного стручкового перца, пчелиным ядом. Это бальзамы Дикуля и Софья, Артро-Актив.

В терапевтические схемы вертебрологи включают системные хондропротекторы. В течение нескольких дней применяются инъекционные растворы Хондрогард, Мукосат, Алфлутоп, Румалон. А затем терапевтический эффект закрепляется приемом таблеток Структум, Артра или Терафлекс. Длительность лечебного курса — от нескольких месяцев до 2 лет.

Немедикаментозное лечение

Для лечения остеохондроза 1 степени применяются физиотерапевтические методы с использованием различных физических факторов: токов низкой частоты, магнитных полей, лазера, ультразвука. Проведение процедур способствует снятию болей, купированию асептического воспаления, устранению повышенного тонуса мышц шеи.

Лечение остеохондроза шейного отдела лазером.

Неврологи и вертебрологи рекомендуют пациентам регулярное посещение массажного кабинета. Благодаря дозированному механическому воздействию на позвонки расслабляются спазмированные мышцы, улучшается кровообращение и микроциркуляция, укрепляется местный иммунитет. В терапии шейного остеохондроза используются такие виды массажа:

• классический;
• точечный;
• вакуумный.

Увеличить объем движений в шейном отделе, устранить первые признаки изменения лордоза позволяет мануальная терапия с индивидуально подобранным способом воздействия.

Мануальные техники лечения шейного остеохондроза.

Для восстановления анатомически правильной формы позвоночника или увеличения расстояния между позвонками используется тракция (сухое или подводное вытяжение позвоночника).

Подводное вытяжение позвоночника при остеохондрозе.

Регулярные занятия лечебной гимнастикой могут заменить прием препаратов, массажные и физиопроцедуры. При выполнении упражнений ЛФК улучшается кровообращение, укрепляются мышцы шеи, стабилизирующие позвонки, нормализуется трофика тканей. Ежедневные тренировки становятся отличной профилактикой болевого синдрома и скованности движений.

Первые занятия лечебной физкультурой (кинезитерапией) проводятся под руководством врача ЛФК. Он показывает, как выполнять упражнения, дозируя нагрузки на диски и позвонки, чтобы избежать компрессии спинномозговых корешков. Спустя несколько дней больной может самостоятельно заниматься в домашних условиях.

Ценность своевременного обнаружения заболевания заключается в благоприятном прогнозе на полное выздоровление. Чем раньше будет проведена терапия, тем больше вероятность полного восстановления функциональной активности позвоночного столба.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Остеохондроз шейного отдела 3 степени: причины, способы лечения

Остеохондроз 3 степени шейного отдела диагностируется у пациентов, которые длительное время игнорировали сильнейшие боли, заглушая их анальгетиками. На этой стадии дегенеративно-дистрофической патологии развиваются необратимые изменения в межпозвонковых дисках и позвонках. Они утрачивают свои функции, что приводит к искривлению позвоночника и нарушению работы внутренних органов. Из-за особенностей локализации шейного остеохондроза возникают неврологические симптомы, угрожающие здоровью человека. А частые головокружения могут стать причиной опасных падений.

Диагноз на рентгене.

Для диагностирования степени патологии проводится ряд инструментальных исследований, самое информативное из них —рентгенография. Пациентам показаны консультации невролога, кардиолога, эндокринолога. Консервативные методы терапии шейного остеохондроза малоэффективны. Для восстановления утраченных функций, стабилизации позвонков, предупреждения распространения заболевания требуется хирургическая операция.

Причины и патогенез

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…” Читать далее…

Причина заболевания до сих пор не установлена. Выдвигаются версии о его сосудистом, гормональном, механическом, наследственном и даже инфекционно-аллергическом происхождении. Ранее считалось, что развитие патологии провоцирует естественное старение организма, но в последнее время она стремительно «помолодела». Многие врачи считают, что заболевание возникает из-за постоянной перегрузки дисков и позвонков в результате индивидуальных особенностей осанки или походки человека.

По мере прогрессирования остеохондроза утрачиваются гидрофильные свойства пульпозных ядер. Причины — нарушение метаболизма, острый дефицит питательных и биологически активных веществ. Начинают развиваться деструктивно-дегенеративные изменения в шейном отделе:

• межпозвонковые диски уплощаются, теряют упругость;
• в фиброзных кольцах появляются трещины.

При остеохондрозе 2-3 степени шейного отдела позвоночника поврежденные диски не выдерживают привычных нагрузок. В результате разрыва фиброзных колец они не способны длительное время сохранять стабильность, поэтому смещаются относительно позвоночного столба. При выпячивании диски и позвонки сдавливают чувствительные нервные окончания и кровеносные сосуды. Этим объясняется большое количество неврологических симптомов у больного шейным остеохондрозом.

Постепенно в межпозвоночное пространство выпадают студенистые ядра дисков, запуская процессы формирования межпозвоночных грыж. Патологические образования еще больше давят на нервы и сосуды, усугубляя симптоматику. На 3 стадии остеохондроза, пытаясь стабилизировать позвоночник, разрастаются края костных пластинок, формируются остеофиты. Если и на этом этапе человек не обращается за медицинской помощью, позже он утрачивает двигательную активность и работоспособность.

Клиническая картина

Для шейного остеохондроза характерны специфические клинические проявления, облегчающие диагностику патологии. Особенности симптоматики объясняются близостью расположения позвонков в шейном отделе, сравнительно небольшой высотой межпозвонковых дисков. Поэтому признаки шейной патологии 3 степени возникают довольно рано и отличаются интенсивностью:

• боли имеют различную локализацию — шея и затылочная область, плечи, предплечья. Болезненные ощущения в верхних конечностях возникают при вовлечении в процесс патологии корешка нерва, иннервирующего руку. Болевой синдром в затылке обусловлен спазмированностью шейных мышц, прикрепленных к затылочной кости, нарушениями кровообращения. Дискомфортные ощущения значительно усиливаются при поворотах или наклонах головы;

Место локализации боли при остеохондрозе.

• при повреждении корешков, иннервирующих кожу верхних конечностей, снижается чувствительность рук;
• сдавливание нервных окончаний, двигательные нервы которых иннервируют мышцу рук, провоцирует слабость верхних конечностей;
• при повороте шеи, наклоне или запрокидывании головы слышится характерный хруст, ощущается тугоподвижность. Причиной этих клинических проявлений становятся формирование остеофитов на позвонках, уменьшение высоты межпозвонковых дисков, поражение мелких суставов.

Прогрессирование шейного остеохондроза провоцирует развитие сосудистых нарушений головного мозга, особенно вертебро-базилярного бассейна. Сдавливание позвоночной артерии приводит к головокружениям, нарушению координации, резким скачкам артериального давления.

Неврологические расстройства возникают и в результате формирования фиброзных тканей, смещения позвонков, ухудшения кровоснабжения мозжечка. Дефицит питательных веществ и молекулярного кислорода в головном мозге становится причиной онемения языка, частых головных болей, снижения остроты слуха и зрения.

Заподозрить остеохондроз шейного отдела 3 степени вертебролог может по неестественной осанке обследуемого. Пациент вытягивает шею, старается избегать наклонов и поворотов головы, так как это причиняет ему сильнейшую боль.

Основные методы консервативного лечения

На рентгенологических изображениях пациентов с этой стадией заболевания заметны значительные разрушения хрящевых тканей и разрастание костных. Обнаруживаются деструктивные изменения скелетной мускулатуры и иннервирующих их нервов. Восстановить поврежденные структуры шейного отдела позвоночника консервативной терапией невозможно. Безрезультативным окажется применение физиотерапевтических мероприятий, лечебной физкультуры, массажа и тем более народных средств. Лечение шейного остеохондроза 3 степени начинается со снижения выраженности симптоматики. Для устранения болей пациентам назначаются следующие препараты:

• инъекции или пероральный прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) — Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб, Кетопрофен, Ибупрофен, Кеторолак. Используются одновременно с ингибиторами протонного насоса (Омепразол, Эзомепразол, Рабепразол), минимизирующими вероятность повреждения слизистой желудка;

• глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Флостерон, Дексаметазон, Дипроспан, Гидрокортизон. Вертебрологи практикуют проведение лечебных блокад с гормональными средствами в комбинации с анестетиками Новокаином или Лидокаином. Такой способ введения глюкокортикостероидов позволяет купировать воспаление мягких тканей, устранять боли и отечность;

• наркотические анальгетики — Трамал, Трамадол. Назначаются пациентам с острым болевым синдромом для непродолжительного приема (обычно 2-3 дня). При нарушении режима дозирования провоцируют лекарственную зависимость;

• миорелаксанты — Сирдалуд, Баклофен, Баклосан. Их используют для купирования болей, возникших из-за сдавливания нервных окончаний и последующего мышечного спазма. Миорелаксанты часто применяются в терапии остеохондроза 3 степени, так как человек старается стабилизировать позвонки напряжением мышц шеи.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

После достижения устойчивой ремиссии, на этапе подготовки к хирургическому вмешательству в лечебные схемы включаются местные препараты для устранения тупых ноющих болей. Средствами первого выбора обычно становятся мази, гели, кремы с НПВС — Фастум, Нурофен, Кеторол, Найз, Артрозилен.

Если воспаления мягких тканей устранено, то терапия дополняется наружными препаратами с разогревающим эффектом. Это мази Капсикам, Випросал, Наятокс, улучшающие кровообращение в шейном отделе позвоночника.

Для устранения гипоксии и тесно связанных с ней неврологических нарушений применяются Винпоцетин, Пирацетам, Берлитион, Октолипен. Препараты также стимулируют умственную и физическую работоспособность, снижающуюся в условиях кислородного голодания. В лечебные схемы обязательно включаются средства для улучшения мозгового кровообращения, использование которых предотвращает гибель нейронов, — Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновую кислоту.

В некоторых случаях пациентам показан прием транквилизаторов, седативных препаратов или антидепрессантов. Это необходимо для стабилизации психоэмоционального состояния человека. Оно может ухудшаться из-за постоянного ожидания появления болей, ограничения двигательной активности, неприятия неизлечимости остеохондроза 3 степени или тревоги перед хирургическим вмешательством.

На этой стадии шейной патологии нецелесообразен прием хондропротекторов. Даже использование препаратов в высоких дозах не восстановит сильно поврежденных хрящевые ткани. Применение хондропротекторов приведет только повышенной фармакологической нагрузке на организм.

Немедикаментозная терапия

Пациентам с шейным остеохондрозом 3 степени показано ношение специальных ортопедических приспособлений — воротников Шанца. Они стабилизируют позвонки и диски в анатомически правильном положении, препятствуют их смещению. Применение бандажей способствует снижению выраженности болей, позволяет уменьшать дозы препаратов.

Воротник Шанца фиксирует шейные позвонки.

После достижения стадии устойчивой ремиссии в лечении остеохондроза шейного отдела 3 степени используется тракционная терапия. Так называется вытяжение позвоночника для увеличения расстояния между позвонками, устранения сдавливания нервов, снижения нагрузки на диски. После тракционной терапии происходит:

• увеличение на несколько миллиметров межпозвонковой щели;
• растяжение мышц шеи;
• ликвидация подвывихов межпозвоночных суставов;
• уменьшение отечности околопозвоночных тканей;
• нормализация кровообращения.

Практикуется вертикальное, горизонтальное, полувертикальное вытяжение позвоночника. Во время лечебной процедуры могут использоваться грузы. Тракционная терапия бывает сухой — она проводится на специальных столах для вытяжения. Вытяжение подводное осуществляется в теплой воде для снятия мышечного напряжения, часто препятствующего максимальному увеличению межпозвонковой щели.

Хирургическое вмешательство

Если в течение нескольких месяцев консервативные методы лечения не дали результата, больного готовят к проведению операции. Показаниями к хирургическому вмешательству также становятся усиление клинических проявлений и выраженный корешковый синдром, не поддающийся терапии миорелаксантами, глюкокортикостероидами, НПВС.

Рентгеновский снимок пациента, перенесшего операцию.

Основная причина возникновения шейного остеохондроза 3 степени — пренебрежение медицинской помощью. Если человек не обращается к вертебрологу при появлении болезненных ощущений в течение нескольких месяцев, то заболевание стремительно прогрессирует. Даже патология 2 степени уже с трудом поддается лечению ЛФК, физиотерапевтическими методами, фармакологическими препаратами. Консервативная терапия остеохондроза 3 степени проводится только для устранения клинических проявлений. Вертебрологи предупреждают, что избежать хирургической операции можно только одним способом — лечением заболевания в начальной стадии.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Остеохондроз 3 степени шейного отдела: лечение и симптомы

Лечение шейного остеохондроза 3 степени является достаточно серьезным мероприятием, которое требует комплексного подхода и исключительно профессионального вмешательства. Остеохондрозом называют дистрофию межпозвоночного диска, при которой возникает сильная боль, воспаляются околохрящевые и хрящевые ткани. Шейный остеохондроз широко распространен, поскольку этот отдел очень подвижен, постоянно находится под нагрузкой и является наиболее уязвимым.

В общей сложности выделяют 3 степени поражения. Шейный остеохондроз третьей степени — это запущенная форма заболевания, которую сложно вылечить с помощью консервативных методов. Остеохондроз шейного отдела позвоночника на третьей стадии характеризуется тем, что изменения становятся практически необратимыми.

Причины шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз третьей степени — это запущенная форма заболевания, которую сложно вылечить с помощью консервативных методов.

Третий период шейного остеохондроза сопровождается разрывом позвоночного тела с сильными сужениями позвоночных каналов. При этом ядро (студенистое) смещается, из-за чего возникает грыжа. Межпозвоночные пластины серьезно изнашиваются. Последняя стадия осложнена фрагментированием фиброзных колец о причине разрывов и трещин. Как результат, позвонки становятся подвижными и регулярно смещаются.

Только запущенная форма остеохондроза может повлечь за собой развитие третьей стадии шейного остеохондроза. А причины возникновения заболевания следующие:

• малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа;
• передвижение только за рулем авто;
• регулярные чрезмерные физические нагрузки на позвоночник;
• работа или постоянные занятия, предусматривающие необходимость постоянно резко поворачивать голову;
• искривление позвоночника;
• избыточный вес;
• пагубные привычки;
• повреждение дисков позвоночника из-за физических упражнений;
• механические повреждения головы и шеи;
• нервные напряжения и депрессия;
• переохлаждение шеи, затылка;
• предрасположенность, заложенная на генетическом уровне.

Симптомы

При поражении позвоночника могут диагностировать остеохондроз 3 степени шейного отдела. Распознать заболевание поможет не один признак, а различные симптомы.

При их выявлении можно практически наверняка говорит о шейном остеохондрозе. Симптомы преимущественно встречаются следующие:

• головокружения;
• нарушения качества зрения;
• головные боли, не успокаивающиеся даже ночью;
• гул и шум в голове, ушах;
• обмороки;
• частичная потеря контроля над движениями (руки и ноги).

Такие симптомы говорят о том, что имеются серьезные нарушения в шейном отделе позвоночника. При диагностировании 3 степени лечение необходимо начинать незамедлительно. Однако сначала пациенту нужно пройти соответствующие обследования. Они позволят точно подтвердить или опровергнуть подозреваемый диагноз шейного остеохондроза.

Рекомендации по лечению

Лечить шейный остеохондроз необходимо исключительно под наблюдением и контролем со стороны специалистов. Не пытайтесь самостоятельно справиться с проблемой, втирая в шею какие-то мази или просто употребляя болеутоляющие таблетки. При возникновении проблем шейного отдела позвоночника лечение назначают комплексно после проведения диагностических мероприятий.

Основная цель лечения — восстановить и укрепить шейный отдел, усилить работу позвоночника и нормализовать кровоток в области поражения.

Однако не всегда симптомы уходят за счет консервативного лечения. В некоторых случаях даже комплексное лечение не дает желаемого результата.

В случае поражения шейного отдела позвоночника 3 степени современная медицина предлагает несколько основных методов воздействия на возникающую проблему. Конкретный метод лечения или их комплекс определяет врач.

1. Поскольку основным и самым неприятным симптомом поражения шейного отдела является боль, то врачи обязательно включают в лечение обезболивающие препараты и лекарства противовоспалительного действия. В период обострения шейного остеохондроза могут применяться инъекционные блокаторы;
2. Местно на пораженные участки шеи и позвоночника при шейном остеохондрозе рекомендуется наносить специальные мази. Обычно речь идет о лекарственных мазях, которые оказывают согревающий эффект и снимают болевой синдром;
3. Методы мануальной терапии шейного остеохондроза. Проводятся у соответствующих специалистов в рамках назначенных процедур. Пытаться сделать нечто подобное своими руками или с помощью родных не стоит, если они только не являются врачами;
4. Физиотерапия. Методы физиотерапевтического воздействия определяют исходя из индивидуальных особенностей течения третьей стадии шейного остеохондроза. Посещать нужно только те процедуры, которые порекомендовал врач. Пропускать их настоятельно не рекомендуется;
5. Рефлексотерапия и лечебные массажные процедуры. Полезные мероприятия, которые усиливают эффект основного лечения и способствуют восстановлению шейного отдела позвоночника. При третьей стадии остеохондроза массаж и рефлексотерапия заслуживают особого внимания;
6. Гимнастика и ЛФК. Лечебная физкультура и гимнастические упражнения преимущественно проводятся в домашних условиях. Но первые тренировки обязательно осуществляют под наблюдением специалистов. Они дают соответствующие рекомендации и указывают на особенности выполнения тех или иных упражнений. Уже после этого можно приступать к гимнастике в домашних условиях. Очень полезными и эффективными считаются занятия в бассейнах с теплой водой.

Однако не всегда симптомы уходят за счет консервативного лечения. В некоторых случаях даже комплексное лечение не дает желаемого результата. В этих ситуациях не остается ничего другого, кроме как прибегнуть к методам оперативного хирургического вмешательства.

Меры профилактики

Соблюдение данных правил и рекомендаций полезно не только тем, кто страдает остеохондрозом. Их актуально выполнять каждому человеку. Они помогают в лечении, не допускают возникновение рецидивов, а также защищают от развития остеохондроза шеи.

Профилактические мероприятия достаточно простые и понятые, потому у большинства людей с их выполнение не должно возникнуть никаких проблем. Они следующие:

• если на улице холодно, обязательно закрывайте шею шарфом;
• избегайте сквозняков зимой и летом;
• если температура ниже 10 градусов Цельсия, надевайте шапку;
• держите позвоночник прямо, когда ходите или сидите на стуле;
• выбирайте подушку для сна, которая подходит вам по размеру и степени жесткости;
• старайтесь избегать поднятия слишком тяжелых предметов;
• при занятиях спортом защищайте шею от травм и повреждений;
• если у вас сидячая работа, делайте перерывы, гуляйте;
• при возникновении болевых ощущений в шее сделайте массаж;
• старайтесь не совершать резких движений головой, иначе вы рискуете навлечь на себя смешение позвонков;
• если вы любите читать, делайте это сидя;
• если беспокоят боли в позвоночнике, купите себе специальный корсет и периодически его носите.

Шейный остеохондроз, который переходит в 3 стадию, очень опасен и требует длительного, комплексного лечения и постоянного внимания. Четко соблюдайте рекомендации врача и не забывайте о значимой роли профилактики заболеваний позвоночника.

Во избежание шейного остеохондроза придерживайтесь простых правил, которые должны стать нормой вашего образа жизни. Позвоночник влияет буквально на все. Так что его здоровье — это залог здоровья всего организма. При подозрениях на шейный остеохондроз сразу же обращайтесь к специалисту.

hondrozz.ru

Боль в середине спины: Боль в спине в области позвоночника: эпидемиологическое значение симптома

Боль в спине: 7 тревожных симптомов. Рассказывает профессор РАН Наталья Супонева

Большая часть неприятных ощущений – легкие и непродолжительные боли в области поясницы, которые не имеют патологической основы и вызваны обычным перенапряжением мышц. Нас интересуют случаи, когда причина кроется в болезнях позвоночника.

Боль долго не проходит

Обычно болевые ощущения в спине исчезают после непродолжительного отдыха или приема обезболивающего. Если в течение месяца нет никаких улучшений, боли мешают обычной ежедневной активности, стоит пойти к врачу.

Боль распространяется на руку или ногу

Если помимо области спины боль переходит на какую-либо конечность – это признак раздражения корешка спинного мозга или даже наличия межпозвоночной грыжи.

Наталья Супонева добавляет: “Этот симптом может и не говорить о серьезном поражении межпозвоночного диска, но все равно стоит посоветоваться с неврологом: есть много нехирургических способов лечения. Могут помочь массаж, физиотерапия, мануальная терапия, гимнастика для укрепления мышечного корсета, растяжка, лекарственная блокада или кинезиотейпирование (наложение специального эластичного пластыря). Тактика подбирается индивидуально. Можно рассчитывать на положительный результат при своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью”.

Появление онемения, покалывания или слабости в руке или ноге

“Долго не проходящие нарушения чувствительности в конечностях (ощущение онемения или одеревенения кожи, покалывания иголочками) говорят о стойком повреждении нервного волокна. Снижение мышечного тонуса в нижних конечностях или возникновение хромоты также грозный симптом, указывающий на нарушение двигательных функций”, – говорит эксперт.

Читать подробнее. ..

Боль в плечах и шее – причины, лечение и профилактика

Количество просмотров: 106 461

Дата последнего обновления: 30.04.2021 г.

Среднее время прочтения: 2 минуты

Содержание:

Что провоцирует появление боли в шее
Мотрин® при боли и шее

К одним из самых распространенных причин болей в области шеи и плеч относятся мышечные боли в данных зонах. Слаженная работа мышц спины необходима для правильного функционирования позвоночника. Они позволяют человеку удерживать шею и спину в вертикальном положении, фиксируют между собой позвонки, что позволяет телу разгибаться, наклоняться и поворачиваться, а также помогают удерживать естественную кривизну позвоночника, нарушение которой отрицательно повлияет на функционирование внутренних органов.

Что провоцирует появление боли в шее

Спазмы мышц верхней части спины и мышц шеи могут возникнуть из-за травм, физического перенапряжения, например неправильных поз. Также причиной боли в плечах и шее может быть сон на неудобной подушке. Обычно такое состояние проявляется болезненными ощущениями, ограничением подвижности шеи. Как правило, боли проходят в течение шести недель. Для ускорения процесса можно делать специальные упражнения, а также необходимо устранить причину болезненных ощущений.

К провоцирующим факторам можно отнести:

• длительное нахождение в одном и том же положении тела;
• привычку сутулиться, неправильно держать спину во время работы и ходьбы;
• лишний вес;
• переохлаждения;
• обострение хронических заболеваний;
• травмы;
• патологии позвоночника;
• ношение узкой неудобной обуви на высоких каблуках;
• неудобное положение тела во время сна.

Наверх к содержанию

Мотрин® при боли и шее

Мотрин^® относится к современным обезболивающим средствам с противовоспалительным действием. Одним из преимуществ применения является продолжительный обезболивающий эффект – до 12 часов¹.

Препарат обладает доказанной клинической эффективностью и высоким профилем безопасности.

Мотрин® выпускается в форме таблеток, которые могут применять взрослые и дети старше 15 лет. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

1 – Фрик и соавт. Эффективность и безопасность напроксена натрия и ибупрофена в отношении обезболивания после хирургического вмешательства на полости рта. Текущие Терапевтические Исследования. 1993;54(6):619-27. 

Боль в спине: причины, лечение, ортезирование

Причины боли в спине и группы риска

Боль в спине является одной из наиболее распространенных жалоб заболеваний людей трудоспособного, пожилого и старческого возраста. Позвоночник человека несет на себе практически весь вес человека. Он состоит из 33-34 позвонков, которые соединены межпозвоночными дисками. Благодаря такому соединению позвонки могут двигаться относительно друг друга. Крестец и копчик являются особыми отделами позвоночника. Крестец образован пятью сросшимися позвонками, а копчик – это рудиментарный отдел позвоночника, не выполняющий опорную функцию.

Боль может развиваться в любом одном или во всех трех отделах позвоночника. Наиболее часто боль возникает в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Боль может вызываться заболеваниями и повреждениями дисков (протрузия диска, грыжа диска) и межпозвонковых суставов (артроз фасеточных суставов) или другими состояниями.
Количество людей с болью в спине резко возросло в последние годы и десятилетия, что сделало эту жалобу самой распространенной в мире. 

Виды боли в спине

Острая боль в спине длится до шести недель. Если она продолжается до 12 недель, ее называют «подострой». Боль, сохраняющаяся и через 12 недель, называется хронической.
В зависимости определения тех или иных причин боли, различают

• неспецифическую боль в спине
• специфическую боль в спине

Специфическая боль в спине

Специфическая боль в спине

Если точная причина боли известна, говорят о специфической боли в спине.

Примерами специфической боли являются травмы, поражения межпозвонкового диска, воспаление межпозвонковых суставов (артроз фасеточных суставов).

Неспецифическая боль в спине

Неспецифическая боль в спине

В ряде случаев боль в спине классифицируют как неспецифическую, поскольку не удается точно определить ее причину.

Неспецифическая боль в спине может возникнуть при нарушениях осанки или недостатке физической активности.

Симптомы и жалобы

Почти каждый испытал либо «прострел», либо легкую боль в спине. «Опять спина!» – очень распространенная фраза, ведь спина каждый день испытывает значительную нагрузку. Часы, проведенные сидя в офисе, сутулая осанка перед компьютером, подъем и перенос тяжестей или работа на приусадебном участке в положении: незначительная боль в спине – неотъемлемая часть повседневной жизни.

К боли в спине нужно относиться серьезно. Поводом для обращения к врачу должны стать ситуации, когда боль не проходит течение нескольких дней, когда определенные движения усиливают боль или когда боль отдает в конечность(и), а особенно когда возникает чувство онемения.

Простреливающие боли в нижние конечности характерны для сдавления спинного мозга или его корешков (например грыжей диска). Боль, присущая артрозным изменениям в межпозвонковых суставах обычно тупая и локальная. Характер и интенсивность боли у разных людей может сильно отличаться. Только доктор  может на основе жалоб и симптомов назначить необходимое обследование и соответствующее ситуации лечение. В зависимости от ситуации врач может назначить физиотерапию, лечебную гимнастику или запланировать оперативное вмешательство. При консервативном лечении и в период послеоперационной реабилитации очень важно регулярно делать упражнения лечебной гимнастики, ведь они тренируют мышцы, стабилизируют позвоночник и уменьшают боль.

Наиболее частые причины боли в спине

Позвоночник или позвоночный столб – это сложная структура, состоящая из позвонков, межпозвонковых дисков и связок¹ . Боль возникает при нарушении взаимодействия названных структур. Типичными причинами являются:

Стресс

Стресс вызывает боль в спине

Преимущественно сидячая работа и недостаток физической активности в повседневной жизни приводят к хроническому напряжению мышц спины и болезненным ощущениям в позвоночнике при отсутствии какого-либо заболевания.

Знаете ли Вы, что эмоциональный стресс на работе и в личной жизни также ведет к напряжению мышц?О связи психологического стресса и боли в спине можно узнать из брошюры.

Скачать брошюру

Грыжа

Межпозвонковые диски выполняют роль биологических амортизаторов и отделяют тела позвонков друг от друга. При снижении эластичности диска он начинает выбухать в просвет спинномозгового канала (так называемый пролапс), и его высота уменьшается. Последнее негативно сказывается на работе межвозвонковых суставов, т.к. нарушается их биомеханика.

Если выбухающая часть межпозвонкового диска давит на чувствительные нервные волокна, то могут возникать различные нарушения чувствительности в зоне иннервации сдавленного нерва: боль, покалывание, онемение, ощущение мурашек и т.п. Если сдавлены двигательные нервные волокна, отвечающие за работу мышц, то нарушается функция, иннервируемой мышцы вплоть до паралича.

Блокирование

Нарушения осанки и подъем тяжестей могут приводить к нарушению анатомических взаимоотношений структур позвоночника. В ряде случаев эти приводит к так называемому блоку межпозвонковых суставов, обычно сопровождающемуся выраженными болевыми ощущениями. При блокировании межпозвонковых суставов мышцы спины находятся в состоянии болезненного спазма. Таким образом, боль возникает не только в блокированном суставе, но в мышцах. Это резко снижает двигательную активность пациентов вплоть до невозможности ходить. При блокировании межпозвонковых суставов эффективная стабилизация позвоночника с помощью бандажей medi помогает устранить мышечный спазм, локализовать боль и повысить двигательную активность.

Дегенеративные изменения

По мере старения в наш позвоночник постепенно меняет свою структуру, что описывается общим термином “дегенеративные изменения”. В данном случае слово “дегенеративные” подразумевает необратимые изменения в результате старения. Несмотря на необратимость процесса, использование ортезов помогает облегчить и улучшить состояние пациента.

Дегенеративные изменения в межпозвонковом диске подразумевают нарушение его эластичности, уменьшение высоты и выбухание в просвет спинномозгового канала. Уменьшение высоты дисков является причиной повышенной нагрузки на межпозвонковые (фасеточные) суставы.

Мышечные причины

Положение позвоночника, в том числе поясничного отдела, стабилизируется работой мышц. В поддержании осанки участвуют мышцы спины, мышцы брюшного пресса и мышцы боковой стенки брюшной полости. Работа мышц делает нагрузку на межпозвонковые диски более равномерной и предотвращает чрезмерное растяжение сухожильно-связочного аппарата. Любые болевые синдромы негативно сказываются на функционировании мышц, что можем приводить к локальному гипертонусу или наоборот, локальной слабости. В результате стабилизация позвоночника нарушается. Это в свою очередь провоцирует усиление гипертонуса некоторых мышц, т.е. формируется замкнутый патологический круг.

Разорвать патологический круг помогают лечебная гимнастика, позволяющая восстановить симметричность тонуса мышц туловища.

Деформации

Причина боли в спине может локализоваться не только в туловище. Например, нарушения биомеханики шага также могут быть причиной боли в спине. В первую очередь это обусловлено утратой амортизирующей функции стопы при тех или иных деформациях. Еще одной причиной может являться разница длины конечностей, превышающая значения нормы.

Хорошая новость: Во многих случаях боль в спине проходит через несколько недель. Неспецифическая боль успешно излечивается с помощью мобилизационных техник (мануальная терапия) и медикаментозно. При такой боли очень эффективны упражнения лечебной физкультуры.

Профилактика

Каждый из нас в силах уменьшить нагрузку на спину и предотвратить появление боли.

Полезные для спины упражнения.

Существуют упражнения для тренировки силы, которые Вы можете легко интегрировать в ежедневную рутину. Этот комплекс был разработан совместно со специалистом по лечебной физкультуре. 

Попробуйте! И Ваша спина отблагодарит Вас.

Попробовать!

• Регулярные упражнения: три занятия в неделю длительностью по 45 минут помогут улучшить самочувствие, активизируют иммунную систему и способствуют поддержанию мышц в тонусе. Оптимальными видами спорта для спины являются плавание и спортивная ходьба.
• Сбалансированное питание: правильное питание является профилактикой избыточного веса, который является дополнительной нагрузкой на спину.
• Правильно поднимайте тяжести: при подъеме тяжести необходимо приседать на корточки и поднимать груз за счет разгибания ног, а не мышц спины.
• Правильно переносите тяжести: тяжелые предметы следует переносить максимально близко к туловищу. Не носите тяжести в одной руке.
• Будьте физически активны: работники сидячего труда должны использовать каждую возможность повысить свою двигательную активность, например лучше подниматься по лестнице пешком, чаще вставать в течение дня, ходить во время разговора по телефону и прогуливаться во время обеденного перерыва.

Эргономичное рабочее место

Часто боль в спине возникает на рабочем месте.  Длительное пребывание в положении сидя в неправильном положении может привести к хронической утомляемости мышц и последующим болевым ощущениям. Также боль в спине часто провоцирует работа, связанная с частыми наклонами и подъемом тяжести.

Скачайте брошюру medi, чтобы узнать больше о способах сохранить здоровье спины на рабочем месте и в повседневной деятельности.

Скачать брошюру

Лечение боли в спине

Существует большое количество методов лечения боли в спине. В первую очередь лечащий врач выбирает между консервативными и хирургическим лечением. Последнее применяется при неэффективности консервативного лечения и ряде других случаев.

Ортезирование

Ознакомьтесь с брошюрой об ортопедических изделиях для лечения боли в спине.

Скачать брошюру

Лечебная физкультура и массаж

Лечебная физкультура и массаж

Комплексы лечебной гимнастики и специальные упражнения для спины следует выполнять под присмотром врача или инструктора лечебной физкультуры до того момента, пока Вы не освоите технику выполнения каждого упражнения. Подобные комплексы упражнений разрабатываются для тренировки силы мускулатуры туловища. Врач выбирает те упражнения, которые наилучшим образом подойдут данному пациенту. Для уменьшения интенсивности боли может быть назначен массаж и физиотерапия.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия назначается для уменьшения боли и воспалительных явлений в остром периоде. Прием обезболивающих помогает устранить дискомфортное защитное положение, которое пациент принимает, чтобы уменьшить боль. Принимать медицинские препараты следует только по назначению врача.

Упражнения для спины

Сильные мышцы туловища защищают позвоночник от неблагоприятных нагрузок, уменьшают вероятность наступления спазма и боли. Для профилактики боли в спине необходимо регулярно делать упражнения для тренировки мышц спины. Также полезно заниматься плаванием или спортивной ходьбой.

Комплекс упражнений сочетает упражнения на тренировку силы и растяжку, и рассчитан на 20 минут. Оптимальная частота выполнения упражнений – 2-3 раза в неделю. Важно: перед выполнением упражнений проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.

Тренировка силы

Ортопедические изделия для позвоночника

Медицинские бандажи и корсеты для позвоночника созданы для лечения боли и мышечного спазма. Современные бандажи и корсеты эффективно борются с болью и повышают уровень физической активности. В зависимости от диагноза применяются изделия с большим или меньшим потенциалом для стабилизации поясничного отдела позвоночника.

Поясничные бандажи и корсеты с большей высотой и более жесткими стабилизирующими элементами лучше стабилизируют и поддерживают позвоночник в нужном положении. Возможность двигаться без боли и участвовать в социальной жизни нивелирует кажущуюся громоздкость даже самых жестких корсетов.

Стильный ортез – практическое руководство

Может ли ортезирование позвоночника быть модным и стильным? Ответ можно получить, прочитав нашу брошюру. Узнайте о том, как одновременно заботиться о своем здоровье и одеваться соответственно случаю.

Лечение может быть модным!

Скачать брошюру!

Продукция medi для эффективной помощи Вашей спине

Бандажи и корсеты medi

Компания medi производит большое количество ортопедических приспособлений для лечения самых разных заболеваний. Сотни тысяч людей по всему миру отмечают высокую эффективность продукции medi, в том числе предназначенной для лечения боли в спине. Одновременно пациенты указывают на высокий комфорт и долговечность продукции. Благодаря специальному дизайну все поясничные бандажи medi легко надеть. Дополнительный комфорт в положении сидя также обеспечивается дизайнерским решением – специальная выкройка в области паховых складок.

Стабилизация поясничного отдела позвоночника с помощью ортопедической продукции medi не сопровождается ослаблением мышц, а тем более атрофией. Как уже упоминалось, возможность двигаться без боли повышает физическую активность пациентов. Кроме того, ортопедическая поддержка направлена на устранение чрезмерной и/или болезненной подвижности, а не на иммобилизацию, являющуюся причиной функционального бездействия мышц и их ослабления.

Узнать больше об ортопедических изделиях medi для позвоночника.
Используйте фильтр в левой части экрана для выбора нужного Вам изделия.

Источники

¹ Klein, Dr Christoph (2014): Orthopaedics for patients. Understanding medicine. Remagen: Published Michels-Klein, p. 277.

Диагностика и лечение

Виды, причины и лечение боли в спине.

Боль в спине

Боли в среднем и верхнем отделах позвоночника

Причины возникновения болей в верхнем и среднем отделе позвоночника

Боли в верхней или средней части спины могут возникнуть в любом месте, начиная  от основания шеи и заканчивая нижней частью грудной клетки. Рис 1.

Грудная клетка состоит из 24 ребер (по 12 с каждой стороны), которые прикреплены к длинной плоской кости в центре грудной клетки — грудине. «Крепежным материалом» для ребер служит прочная и гибкая хрящевая ткань. Основная задача грудной клетки — защищать внутренние органы (такие, как сердце и легкие) от повреждений.

Как известно, ребра крепятся в единый каркас, с одной стороны, к грудине, а с другой — к позвоночнику. Если нерв в точке «крепления» ребер сжимается или оказывается в области воспаления, либо травмируется, то болевые ощущения могут проявиться по всей протяженности этого нерва. К примеру, в руках, ногах, груди или животе.

Верхняя и средняя часть спины (так называемый грудной отдел позвоночника) включает в себя:

• 12 позвонков (костей, представляющих собой основной «крепежный механизм» грудной клетки и составляющих позвоночник)
• Межпозвоночные диски (капсулы из соединительной ткани, окружающие мягкое студенистое вещество спинного мозга, которые обеспечивают гибкость позвоночника и защищают его от повреждений при ударных нагрузках).
• Мышцы и связки, удерживающие позвоночник вместе.

Общая картина позвоночника. Рис 2.

Позвоночный столб (позвоночник) состоит из 33 костных образований, называемых позвонками, которые отделены друг от друга мягкими эластичными хрящевыми дисками и поддерживаются сложной системой различных связок и мышц. Позвоночник условно разделен на пять участков: шейный отдел, грудной отдел (верхняя и средняя часть спины), поясничный (нижняя часть спины) отдел, крестец (тазовая область) и копчик (копчик). В медицинской практике позвонки в каждом сегменте пронумерованы сверху вниз. Например, С3 обозначает третий позвонок в области шеи, в то время T6 является шестым позвонком в грудном отделе. Если смотреть на здоровый позвоночник «в профиль», то позвонки расположены в нем в форме 3-х слегка искривленных линий. Эта особенность строения позволяет позвоночнику смягчать и компенсировать вертикальные и боковые нагрузки.

Боли в верхней и средней части позвоночника возникают не так часто, как в пояснице или шее. Это объясняется тем, что подвижность позвонков в этой части позвоночника относительно ниже подвижности в шейном и поясничном отделах. Вместе с тем, данные отделы позвоночника выполняют важнейшую функцию: они являются опорой для ребер, обеспечивая стабильное положение спины и защищая жизненно важные внутренние органы, и поэтому от их состояния отделов зависит очень многое.

Что вызывает боли в верхнем и среднем отделе позвоночника?

К основным причинам боли в верхней части позвоночника (а также средней части спины) относятся следующие:

• Чрезмерное напряжение или повреждение мышц, связок и дисков, которые поддерживают ваш позвоночник.
• Нарушение осанки.
• Давление на спинномозговые нервы, связанные, к примеру, с образованием грыжи межпозвоночного диска.
• Перелом или смещение одного из позвонков.
• Артроз, вызванный распадом хряща, расположенного между позвонками.
• Миофасциальные боли, вызванные воспалительными процессами в соединительной ткани или мышцах.

В редких случаях, боль в верхних и средних отделах позвоночника может быть вызвана и другими проблемами. Например, заболеваниями  желчного пузыря, онкологическими процессами или инфекциями.

Каковы симптомы?

Общие симптомы нарушений в верхней и средней части спины:

• Тянущая, ноющая или острая боль в верхней части спины (шейный отдел) и средней части спины (грудной отдел).
• Гипертонус (уплотнение) в мышцах или группах мышц.

Более серьезные симптомы, говорящие о необходимости обращения к врачу-специалисту:

• Слабость в руках или ногах.
• Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
• Нарушение функционирования кишечника или мочевого пузыря (запоры или, наоборот, непроизвольная дефекация или мочеиспускание).

Особенности диагностики

Во время первичного осмотра врач сначала поинтересуется состоянием вашего здоровья, симптомами заболевания, а также задаст ряд вопросов о вашей работе и привычном уровне физической активности и нагрузок. После этого производится физический осмотр. При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования, как визуальные (рентгеновское обследование, либо МРТ), так и лабораторные (например, анализ крови). Это делается для того, чтобы точно установить причину болевых ощущений и найти ее источник — к примеру, повреждение позвонка или грыжу межпозвоночного диска.

Как это лечить?

В большинстве случаев, люди с умеренной болью в спине предпочитают получать симптоматическое лечение. К примеру, очень  распространен прием различных безрецептурных препаратов класса анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств. Часто помогают теплые или, наоборот, холодные компрессы, а также массаж, физиотерапия или соответствующие физические упражнения.

Однако, если боль становится острой и начинает препятствовать обычной повседневной деятельности, приходится обращаться к врачу. Чаще всего после этого назначаются более сильнодействующие рецептурные препараты. Надо сказать, что для верхнего и среднего отдела позвоночника хирургические способы лечения применяются достаточно редко, поэтому в тех случаях, когда лекарства не помогают, целесообразно будет обратиться к специалисту-остеопату.

Приемы самопомощи

Есть несколько рекомендаций по облегчению боли в спине, выполнение которых вполне доступно в домашних условиях. 

Кратковременный отдых. Если ваша спина начинает «напоминать о своем существовании» скажем, во время сидячей работы, выработайте привычку делать небольшие перерывы. При этом не допускайте резких переходов от сидячей, статичной, позы к физической активности — разминайтесь осторожно и медленно.  

При необходимости используйте обезболивающие и НПВ-препараты для уменьшения боли и отеков.

Используйте грелку или лед. Тепло может уменьшить спазм мышц, а холодный компресс или грелка со льдом снимает боль и отеки.

Упражнения. Используйте упражнения, которые помогают растягивать и укреплять мышцы спины, плеч и живота, способствуют улучшению осанки.

Вырабатывайте хорошую осанку. Контролируйте себя в тот момент, когда вы стоите или сидите. Старайтесь не горбиться и не сутулиться.

Узнайте приемы, помогающие уменьшить напряжение мышц спины. Научитесь методам правильного глубокого дыхания, упражнениям на расслабление мышц и медитации.

Боль в спине, лечение

12.12.2018

Боль в спине

Причины появления боли в спине

Причин, по которым болит спина, может быть очень много. Основными из них являются:

• Спазмы мышц при физической нагрузке и перенапряжении
• Нахождение длительное время в одной и той же позе. Это особенно актуально для тех, у кого «сидячая» работа или частые поездки в транспорте при разъездном характере работы
• Переохлаждение спины при неправильно подобранной одежде, из-за включенного кондиционера или сквозняка
• Травмы спины и мышц
• Растяжение мышц или связок
• Миозиты – воспаление мышц, фибромиалгии – когда мышцы становятся малоподвижными и появляется боль
• Миофасциальный синдром – появляются спазмы мышц и образуются небольшие уплотнения – триггерные точки
• Заболевания позвоночника, такие, как остеохондроз, спондилез, болезнь Бехтерева или спондилоартрит, дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, грыжи и протрузии
• Беременность на поздних сроках, когда возрастает нагрузка на позвоночник
• Различные воспалительные процессы – неврит, менингит, радикулит, воспаление седалищного нерва
• Невралгии, ущемления нерва
• Сколиозы
• Дестабилизация позвонков
• Дегенеративные изменения в позвоночнике
• Осложнения после эпидуральной анестезии
• Заболевания внутренних органов – мочекаменная и желчекаменная болезнь, различные гинекологические заболевания, ИБС и инфаркт миокарда, кровотечения и скопление крови в забрюшинном пространстве, онкологические заболевания, язвенная болезнь желудка, аппендицит, заболевания легких
• Остеопороз

• Если дискомфорт и болевые ощущения не проходят уже несколько дней
• Появление резкой боли без видимых причин и при отсутствии физической нагрузки
• Если болевые ощущения сопровождаются спазмами желудка, одышкой и сильным сердцебиением, боль отдает в подреберье, правую или левую руку, повышается температура и появляются головокружения, головные боли
• Резкая боль появилась после травмы спины – ушиба, падения, сильного растяжения
• Появление и локализация боли в одном месте длительное время
• Боль не проходит ночью, и ее интенсивность не снижается даже в положении лежа
• При скованности и напряжении мышц верхних и нижних конечностей, особенно если такое состояние возникает после ночного сна

Провести тщательное обследование и назначить адекватное лечение при боли в спине может невролог, к которому нужно записаться на прием. Сначала врач тщательно соберет анамнез – историю вашей болезни. Нужно подробно рассказать от том, как начиналась и протекала болезнь, какие проявления болезни беспокоят, сколько времени. Затем будет проведен осмотр. На данном этапе, врач сможет оценить состояние позвоночника, определить локализацию боли и поставить предварительный диагноз. Для уточнения и постановки окончательного диагноза и назначения адекватного лечения, нужно провести ряд обследований и сдать анализы. Врач назначает общий анализ и биохимию крови, а также анализ мочи, чтобы исключить патологию почек и другие серьезные заболевания внутренних органов. Далее нужно будет сделать рентген, а также пройти КТ, МРТ позвоночника, чтобы определить локализацию проблемы, степень заболевания позвоночника. Электромиография поможет определить проблемы с мышцами, выявить любую патологию. Также будут назначены диагностические методы, позволяющие определить плотность костной ткани для исключения остеопороза.

Лечение боли в спине

Более, чем в 90% случаев, резкая боль в спине появляется из-за защемления нерва или спазма мышц. Она бывает интенсивной и может привести к серьезному недомоганию или даже шоковому состоянию. Поэтому очень важно своевременно и правильно оказать помощь при боли в спине, чтобы избежать серьезного вреда здоровью.

В первую очередь, нужно максимально и как можно быстрее разгрузить позвоночник, исключить любые физические нагрузки, расслабить отдел, где локализована боль.
Нужно принять максимально удобную позу, которая способствует снижению или полному устранению болевого синдрома. Это может быть положение сидя или лежа на боку, спине или животе. Можно использовать специальный бандаж или тугую повязку, чтобы максимально расслабить болезненную зону.
При положении лежа, нужно согнуть ноги таким образом, чтобы получился угол 90 градусов. Для этого нужно подложить одеяло, плед или полотенца, скрученные в валик.
Если «заклинило» шею, ее нельзя выпрямлять, пока пациент не будет доставлен в клинику.

При острой боли в спине, транспортировка в больницу обязательна, чтобы устранить болевой синдром с помощью медикаментов и получить необходимое лечение. Лечение боли в спине проводится в соответствии с выявленным заболеванием. Обязательно назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, витамины группы «В», которые являются нейротропами, благоприятно влияющими на нервную ткань. При сильном спазме мышц, назначаются миорелаксанты. Также назначается физиотерапия, которая подбирается индивидуально, исходя из диагноза. ЛФК при патологиях позвоночника проводится только под наблюдением опытного реабилитолога, который подбирает индивидуальный комплекс упражнений. При лечении боли в спине, важно правильно подобрать курс массажа.

Опытные неврологи “Моей клиники” проводят доскональную диагностику различных патологий позвоночника, устраняют не только болевой синдром, но и причину возникновения боли. У нас вы можете пройти полное обследование и получить самое передовое лечение. Записывайтесь на прием, чтобы получить консультацию, определить тактику и стратегию лечения и профилактики боли в спине.

Архив:

31. 03.2021

Цистит

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Встречается преимущественно у женщин, что связано с анатомическими особенностями – короткая и широкая…

Болит спина? Узнай, что лечить. Кому и зачем нужно делать МРТ позвоночника.

Заведующий рентгеновским отделением, кандидат медицинских наук ,врач-рентгенолог «МЛЦ» с медицинским стажем более 30 лет Алексей Либерман рассказал, почему о своем позвоночнике лучше знать все.

Проблемы с позвоночником у взрослых и детей сегодня не редкость. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, долгие часы проведенные за компьютером — все это не лучшим образом сказывается на здоровье нашей спины. Остеохондроз, артроз межпозвонковых суставов, их воспаление, спазм мышечных волокон и перенапряжение , грыжи… Причин, вызывающих боль в пояснице, грудине , в области сердца, плечах может быть немало. Проблемы в шейном отделе позвоночника могут быть одной из причин серьезных головных болей. Вовремя выявить патологию и точно поставить правильный диагноз при болях в спине помогает такой метод диагностики, как МРТ (магнитно-резонансная томография). Как МРТ позвоночника позволяет избежать серьезных проблем со здоровьем, вовремя получить квалифицированную помощь и вести здоровый образ жизни правильно? Поговорили об этом с заведующим рентгеновским отделением врачом-рентгенологом медицинского лучевого центра «МЛЦ» Алексеем Либерманом.

– Алексей Викторович, что такое МРТ и в каких случаях нужен этот вид исследований?

– МРТ – это современный метод диагностики, позволяющий получить анатомические изображения органов без использования рентгеновских лучей. Во многих случаях только МРТ может получить диагностическое изображение, необходимое для выбора эффективного способа лечения.

– Какой вид МРТ наиболее востребован у жителей Самары?

– Одно из наиболее часто проводимых исследований – МРТ позвоночника. Оно позволяет увидеть даже начальные изменения в тканях, позвонках, связках, суставах, только зарождающуюся грыжу и даже онкологию на начальных стадиях. Соответственно, имея такие подробные и грамотные результаты диагностики врач-специалист может начать лечение заблаговременно. Чаще всего МРТ предлагает сделать специалист, которому уточняющая информация необходима для постановки диагноза- это невролог, остеопат . Но человек может прийти и самостоятельно, если его беспокоят боли различной локализации. МРТ позвоночника будет целесообразно пройти при болях в шее, спине, области ягодиц, головных болях, а также в том случае, если вы чувствуете онемение рук, нарушение чувствительности ног. Если вы чувствуете боли, но не знаете какой вид МРТ вам сделать, то в «МЛЦ» врач-рентгенолог обязательно поможет определить, что нужно именно вам.

– То есть прийти к вам можно и без направления профильного специалиста?

Для того чтобы пройти МРТ в Самаре, можно просто обратиться в наш медицинский центр «МЛЦ». Перед обследованием врач-рентгенолог задаст вам вопросы, чтобы уточнить то, что вас беспокоит. После такой мини-консультации врач-рентгенолог порекомендует обследование, которое необходимо в вашем случае. Часто именно результаты МРТ становятся основанием для обращения к профильным специалистам. После обследования вы получите протокол с подробным и понятным описанием результатов и диск с изображениями. Врач-рентгенолог объяснит вам то, что написано в протоколе, и даст рекомендации к какому специалисту следует обратиться с вашей проблемой. Кстати, вы можете получить консультацию необходимого специалиста здесь же, в «МЛЦ».

– А если человек абсолютно здоров, и у него ничего не болит, нужно ли делать МРТ?

Отсутствие боли не значит, что у вас нет проблем со здоровьем позвоночника. Вы можете просто о них не знать, так как многие заболевания протекают бессимптомно. Выявление их на ранней стадии — залог успешного и быстрого лечения.

Также я советую пройти МРТ позвоночника тем, кто начинает вести здоровый образ жизни, планирует увеличение физической нагрузки: записался в спортзал, занимается бегом, лыжами, собирается кататься на коньках — ведь впереди зимний сезон. Важно понимать, что любая нагрузка на позвоночник должна быть точно рассчитана, при этом необходимо учитывать особенности именно вашего организма. В противном случае результатом полезных спортивных занятий могут стать грыжи, проблемы с суставами и другие травмы. В «МЛЦ» до 31 декабря можно пройти комплексное исследование «Твой позвоночник», в который входит МРТ трех отделов (шейного, грудного и пояснично-крестцового) со скидкой 20%. Эта программа поможет быстро и безболезненно узнать подробную информацию о здоровье позвоночника, скорректировать план занятий, выбрать те виды спорта, которые точно вам подходят и правильно рассчитать нагрузку.

– Можно ли проходить МРТ – диагностику детям?

Это исследование мы проводим МРТ детям с 6 лет, главное требование – чтобы малыш не был гиперактивным. И его даже нужно делать перед тем, например, как отдать ребенка в какую-то спортивную секцию с серьезными нагрузками, чтобы выяснить, нет ли ограничений для занятий этим видом спорта . Это поможет избежать многих проблем уже во взрослом возрасте.

– В каких случаях при МРТ позвоночника применяется контрастирование? В чем разница между исследованием с контрастом или без него?

Необходимость проведения МРТ с контрастом определяет врач-рентгенолог. Контраст вводят для того, чтобы улучшить визуализацию исследуемой области. Уже во время разговора с пациентом до обследования, мы понимаем, нужен ли контраст. И, конечно, спрашиваем у пациента, будем ли делать МРТ с контрастом при необходимости? Окончательное решение за вами, конечно. Контрастное вещество, которое используют в «МЛЦ» безопасное и не вызывает аллергию, поэтому противопоказаний обычно не бывает.

– Кому нельзя делать МРТ?

-У МРТ почти нет противопоказаний. Есть только несколько моментов, на которые стоит обратить внимание. Нельзя делать МРТ в том случае, если у вас есть пирсинг или при наличии любых металлических предметов на теле( осколки от боевых предметов) , так как мы используем сильные магниты. Если же у вас клаустрофобия, то мы можем предложить пройти процедуру в томографе открытого типа Philips – Neusoft NSM-P035 0.35Т или томографе закрытого типа Siemens Magnetom Essenza 1.5Т, который оснащен специальными зеркалами, которые позволяют пациенту видеть, что происходит вокруг. Это значительно упрощает процесс обследования для тех, кто боится закрытого пространства. Более того, мы подобрали аппараты с максимально коротким тоннелем, поэтому с вами рядом могут находиться родные и близкие и держать за руку.

Как долго проводится обследование и сложно ли к нему готовиться?

Обследование занимает от 15 минут, готовиться к нему особенным образом не нужно. В «МЛЦ» практически сразу вам выдадут результаты, в течение получаса. В сложных случаях, если необходим консилиум или совещание с лечащим врачом, готовность результатов может занять чуть больше времени. В таком случае мы стараемся в течение 24 часов подготовить подробные результаты обследования, если удобно, отправляем их вам по электронной почте. Но я считаю, что важно самому обсудить результаты с пациентом, проговорить все и убедиться, что человек все понял сам.

Заведующий рентгеновским отделением,
кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог
Либерман Алексей Викторович

Чем опасна боль в спине и почему ее нельзя игнорировать

Боли в спине – частое явление даже у молодого поколения. Покалывания, ушибы, усталость, дискомфорт – неудобства приносят любые неприятные ощущения в конце рабочего дня или после физической нагрузки. А иногда спина может разболеться после сна, после внезапного чиха или кашля, при неудачном наклоне, прыжке, слишком мягкого дивана…

Если вы стали замечать болезненные ощущения в спине – необходимо устранить причину недуга и приступить к лечению.

Статистика неумолима: всего 5% людей старше 18 лет не имеют выраженных проблем с позвоночником. Наиболее распространенные симптомы – тянущая поясница, онемения в руках и ногах, резкие или глухие боли. В Америке исследователи пришли к выводу, что наиболее частой причиной обращения к врачу и прогулов на работе по здоровью являются именно болевые симптомы в зоне спины.

Многие очень халатно относятся к появившимся неприятным ощущениям, покалываниям – списывая на внезапное и беспричинное появление, в ожидании, что «пройдет само». Но слишком часто причина оказывается крайне серьезной, и запущенное заболевание может спустя несколько лет перейти в инвалидность.

При появлении острой боли в спине, не проходящей более 3-х суток, и при частом появлении болевых симптомов необходимо обратиться к врачу!

При отсутствии лечения заболевание позвоночника начнет прогрессировать, доставляя все больше неудобств, боли и, в конечном итоге, это отразится на внешнем виде и дееспособности человека. Не ждите последствий:

• Переход болезни в хроническую форму затронет больше мышц и суставов, а суммы на лечение будут расти как снежный ком;
• На ранних стадиях можно вылечить заболевание позвоночника без операции. При отсутствии лечения во избежание инвалидности хирургическое вмешательство может стать единственным спасением;
• Потеря трудоспособности, лежачее положение и дорогостоящий уход за больным;
• Патология в позвоночнике – это не просто боли и искривления: заболевание может повлиять на работу всех внутренних органов и систем, в том числе на недержание мочи, отсутствие эрекции и потерю чувствительности конечностей;

Не ждите, пока болезнь перейдет в тяжелую стадию – спешите обратиться к врачу как можно раньше.

• Напряжение и мышечные спазмы. В группе риска люди с рутинной сидячей работой, редко занимающихся спортом. Боли появляются после небольших нагрузок на мышцы или спину. При отсутствии лечения переходит в постоянный спазм с миофасциальным болевым синдромом.
• Нарушение симметрии позвоночника. Сколиоз, кифоз – любое искривление способно причинять дискомфорт, портить внешний вид, а в запущенной форме – причинять постоянные боли.
• Грыжи. При деформации межпозвоночного диска происходит давление на спинной мозг и защемление нервов. Возникают сильные боли вплоть до невозможности передвигаться, неврологические расстройства.
• Остеохондроз. Дегенеративное появление преждевременных признаков старения и разрушения суставов, межпозвоночных дисков, костей.
• Остеоартрит межпозвоночных суставов. Разрушение хрящей суставов и близлежащей костной ткани отмечается у 4/5 населения планеты старше 55 лет.
• Остеопороз позвонков. Медленное, но необратимое разрушение тканей костей. В запущенной форме с таким заболеванием при небольшой нагрузке на спину можно получить компрессионный перелом позвоночника.
• Болезнь Бехтерева. Искривления позвоночного столба в результате многочисленных разрушений связок, суставных элементов позвоночника, непрекращающихся болей и затруднений при движении.

Причин на самом деле гораздо больше. Самодиагностика осталась в прошлом веке – современная медицина позволяет точно продиагностировать заболевание и подобрать индивидуальный курс лечения позвоночника. Только опытный врач сможет не только убрать симптомы заболевания, но и устранить его причины на ранних стадиях бесследно.

Посещение доктора необходимо, когда:

• Острая боль не утихает спустя 2 суток;
• Боль стабильная или возрастает;
• Болезненность при передвижении мешает вашим будничным делам и работе;
• Появляется стреляющая боль в конечностях;
• После ушиба или травмы спина не прекращает болеть;
• После физических нагрузок или после занятий спортом появляется дискомфорт, напряжение в мышцах спины;
• Появилось длительное покалывающее онемение рук, ног, паховой зоны;
• Вы замечаете недержание мочи, стула;
• При появлении болезненности температура тела стала выше нормы;
• Боль появляется и не проходит в момент отдыха, при смене погоды;
• Боль появляется эпизодически, но при этом стал уходить вес.

Возможно, вы в группе риска!

• Ведут сидячий образ жизни, мало двигаются. Мышечный корсет теряет тонус, ослабевает. Из-за этого костные ткани позвонков становятся хрупкими, а диски и суставы между позвонков состариваются раньше положенного срока.
• Перегружают спину. Невзирая на боль и дискомфорт, продолжают тренировки – повреждения наносятся позвоночному столбу и его частям постоянно, в результате чего разрушения приводят к болям и необратимым последствиям.
• Имеют лишний вес. Организм рассчитан на определенные нагрузки, при превышении массы тела позвоночный каркас не справляется и разрушается раньше времени.
• Работают в напряженной, неудобной и ассиметричной позе. Неравномерная нагрузка на позвонки и межпозвоночные диски приводит к искривлениям.
• Неправильно носят и поднимают тяжелые предметы. Неверный наклон и изгиб поясницы может привести к травме даже при небольшой нагрузке.
• Часто испытывают стресс. Тревоги, смена настроений, нервные расстройства являются наиболее незаметными и разрушительными причинами появлений заболеваний, в том числе проблем с позвоночником.

Комплексная программа «Здоровая спина» специалистов нашего центра позволит:

• Скорректировать осанку, добиться симметрии;
• Снять напряжение и усталость с мышц спины, расслабить шею и поясничный отдел;
• Повысить настроение и почувствовать легкость в теле;
• Укрепить здоровье организма и восстановить мышечный корсет.

Для удобства наш центр построен на базе семейного клуба, тренеры в котором – опытные врачи-реабилитологи. В программу комплекса входят консультации, индивидуальное составление курса восстановления здоровья спины, фитнес и тренировки, массажи, ванны и сауны, корректировка питания и домашней физкультуры. Подходит для любого возраста пациентов.

• Постарайтесь не пропускать утреннюю зарядку. Всего 10-15 минут физических упражнений ежедневно позволят поддерживать мышечный корсет спины в хорошем состоянии долгие годы.
• Работникам офисов и длительной сидячей работы рекомендуется делать частые, но короткие перерывы. Каждый час необходимо отвлекаться от трудового процесса на 5 минут, пройтись по кабинету, размяться, потянуться. Это не только снимет напряжение с поясницы, но и повысить производительность.
• Приобретите ортопедический комплект для кровати. Проконсультируйтесь с врачом после диагностики и установите необходимый тип наполнителя матраса и его толщину. Во сне мы проводим треть жизни, и можно существенно повысить комфорт, сохраняя здоровье и правильный изгиб позвоночника.
• Следите за лишним весом. 5-10 лишних килограммов могут быть к лицу, но превышение нормы в несколько раз чревато осложнениями движений и появлением других заболеваний.
• Добавьте спорта и физических упражнений в свободное от работы время – приобретите абонемент в фитнес-зал, бассейн или на танцы.
• Не переусердствуйте с физическими нагрузками. Важно знать меру, а консультация с специалистом поможет подобрать индивидуальный курс упражнений с возможностью корректировки. При наличии заболеваний позвоночника основные нагрузки во время лечебной физкультуры должны происходить под наблюдением тренера.
• Следите за питанием. Избавьте рацион от вредной, излишне жирной и калорийной пищи. Дополните рацион натуральными витаминами и природными источниками кальция.

Симптомы, причины, факторы риска и осложнения

Средняя часть спины состоит из грудного отдела позвоночника (костные структуры, называемые позвонками, окружающие нервы спинного мозга). Между позвонками расположены губчатые хрящевые мешки, называемые дисками, которые действуют как подушки и обеспечивают диапазон движений для спины. Мышцы, сухожилия и связки обеспечивают дополнительную поддержку. Любая из этих структур в спине может раздражаться или воспаляться в ответ на различные легкие или серьезные состояния.

Распространенной причиной слабой или сильной боли в грудном отделе позвоночника является резкое движение во время занятий спортом или домашних работ. Люди, которые обычно ведут относительно малоподвижный образ жизни, подвергаются повышенному риску этих видов растяжений и растяжений.

Боль в средней части спины также может быть вызвана более серьезными заболеваниями, такими как фибромиалгия, спондилит (инфекция или воспаление суставов позвоночника) или грыжа межпозвоночного диска. Выпуклый диск может оказывать давление на нервные корешки, выходящие из позвоночника, что приводит к боли в средней части спины.

Кроме того, проблема в другой части тела, например, в сердце или органах пищеварения, может распространяться на среднюю часть спины. Это называется отраженной болью в средней части спины.

Заболевания и нарушения, которые могут вызывать боль в пояснице

Боль в средней части спины может быть следствием заболеваний и нарушений костей и тканей спины, в том числе:

• Артроз
• Остеомиелит (инфекция или воспаление костей)
  
• Остеопороз (истончение и ослабление костей)
  
• Болезнь Педжета (аномальная потеря и реформация костной ткани)
  
• Дегенерация позвоночника (остеохондроз, также называемый спондилезом)
  
• Стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного канала, создающее давление на спинной мозг или нервы)
  
• Спондилит (инфекция или воспаление суставов позвоночника)

Структурные причины боли в пояснице

Боль в средней части спины может быть следствием травмы или смещения костей и тканей спины, включая:

• Грыжа межпозвоночного диска
• Кифоз (аномальное искривление верхнего отдела позвоночника и горбинки)
  
• Мышечный спазм
  
• Сколиоз (боковой изгиб позвоночника)
  
• Опухоль или рак позвоночника (опухоль может быть доброкачественной или доброкачественной)
  
• Перелом позвоночника
  
• Растяжения и растяжения в результате чрезмерного использования или травмы

Другие возможные причины боли в пояснице

Боль в средней части спины также может быть следствием системных проблем или проблем, влияющих на другие системы организма, которые в некоторых случаях могут быть серьезными или опасными для жизни. Это включает:

Каковы факторы риска боли в пояснице?

Хотя боль в пояснице может возникнуть у любого, существуют определенные факторы риска, которые повышают вероятность ее возникновения. Боль в средней части спины может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего она начинается в возрасте от 30 до 50 лет. Действия, связанные с этой возрастной группой, наряду с возрастом позвоночника и связанных с ним тканей, являются наиболее влиятельными факторами при болях в спине.Факторы риска включают:

• Пожилой возраст
• Врожденные (присутствующие при рождении) или приобретенные деформации спины (например, кифоз, аномальное искривление верхних отделов позвоночника и горбинки)
  
• Семейный анамнез боли или заболевания в спине (например, остеохондроза)
  
• Ожирение
  
• Плохая осанка
  
• Беременность
  
• Сидячий образ жизни
  
• Курение
  
• Стресс и тревога
  
• Слабые мышцы живота

Каковы возможные осложнения боли в пояснице?

Осложнения, связанные с болью в пояснице, зависят от основного заболевания, расстройства или состояния. Например, боль в средней части спины в результате дегенеративного состояния, такого как спондилез, может привести к малоподвижности и связанным с ней осложнениям.

Вы можете лучше всего лечить боль в пояснице и минимизировать риск осложнений, следуя плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас. Во многих случаях это может включать физиотерапию и базовые меры по уходу за собой, такие как отдых и обезболивающие, отпускаемые без рецепта.

В некоторых случаях степень и продолжительность вашей боли могут стать непреодолимыми и повлиять на вашу повседневную жизнь.Лечение и обезболивание при всех типах боли в спине – область постоянных исследований. Обратитесь к врачу, чтобы узнать о вариантах лечения.

Со временем боль в пояснице может привести к осложнениям, в том числе:

• Прогулы на работе или в школе
• Хроническая боль
  
• Инвалидность
  
• Необратимое повреждение нерва (из-за защемления нерва), включая паралич
  
• Низкое качество жизни

Боль в верхней и средней части спины

Обзор

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе представлен обзор боли в верхней и средней части спины. Если у вас боли в пояснице или шее, см. Раздел Боль в пояснице или шее.

Что такое боль в верхней и средней части спины?

Боль в верхней и средней части спины может возникать в любом месте от основания шеи до нижней части грудной клетки.

Ребра прикрепляются к длинной плоской кости в центре груди, называемой грудиной, и прикрепляются к спине и обвиваются вокруг нее. Если нерв в этой области защемлен, раздражен или поврежден, вы также можете почувствовать боль в других местах, где нерв проходит, например, в руках, ногах, груди и животе.

Верхняя и средняя часть спины (называемые грудным отделом позвоночника) имеют:

• 12 позвонков. Эти кости прикрепляются к грудной клетке. Они составляют самую длинную часть вашей спины.
• Диски, разделяющие каждый позвонок и поглощающие удары при движении.
• Мышцы и связки, соединяющие позвоночник.

См. Изображение позвоночника.

Боль в верхней и средней части спины встречается не так часто, как боль в пояснице или шее, потому что кости в этой области спины не сгибаются и не двигаются так сильно, как кости в пояснице или шее. Вместо этого они работают с ребрами, чтобы спина оставалась стабильной и защищала жизненно важные органы, такие как сердце и легкие.

Что вызывает боль в верхней и средней части спины?

Боль в верхней и средней части спины может быть вызвана:

• Чрезмерная нагрузка, растяжение мышц или травма мышц, связок и дисков, поддерживающих позвоночник.
• Плохая осанка .
• Давление на спинномозговые нервы от определенных проблем, например, грыжи межпозвоночного диска.
• Перелом одного из позвонков.
• Остеоартроз вызвано разрушением хряща, который смягчает мелкие фасеточные суставы позвоночника.
• Миофасциальная боль который влияет на соединительную ткань мышцы или группы мышц.

В редких случаях боль может быть вызвана другими проблемами, такими как заболевание желчного пузыря, рак или инфекция.

Каковы симптомы?

Общие симптомы боли в верхней и средней части спины:

• Тупая, жгучая или острая боль.
• Скованность или скованность в мышцах.

Более серьезные симптомы, требующие немедленного лечения, включают:

• Слабость в руках или ногах.
• Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
• Нарушение контроля над кишечником или мочевым пузырем.

Как диагностируется боль в верхней и средней части спины?

Ваш врач сначала спросит вас о вашем прошлом здоровье, симптомах, а также о вашей работе и физической активности.Затем он или она проведут медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить визуализацию, такую ​​как рентген или МРТ, чтобы выяснить, не вызывает ли у вас что-то, например сломанная кость или грыжа межпозвоночного диска.

Возможно, вам потребуются дополнительные анализы, чтобы проверить другие возможные причины вашей боли.

Как лечится?

В большинстве случаев люди с легкой или умеренной болью в спине могут справиться со своими симптомами с помощью:

• Обезболивающие, отпускаемые без рецепта , такие как парацетамол (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, адвил, алев, аспирин и мотрин).
• Тепло или лед .
• Упражнение .
• Мануальная терапия , например, массаж, мобилизация или манипуляции с позвоночником.

Но если ваша боль усиливается и вам становится трудно заниматься повседневными делами, вам может потребоваться рецептурное обезболивающее. Хирургия редко используется для лечения боли в верхней и средней части спины.

Как можно позаботиться о себе дома?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить боль. Например:

• Остальное . Если сильно болит спина, сделайте перерыв. Но постарайтесь не пропускать слишком много времени, прежде чем снова начнете двигаться. Вместо этого медленно возвращайтесь к своей деятельности.
• Используйте безрецептурные обезболивающие , такие как ацетаминофен (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив, аспирин и мотрин). Это может уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Используйте грелку или пакет со льдом. Тепло может уменьшить боль и скованность. Лед помогает уменьшить боль и отек.
• Упражнение . Упражнения, которые растягивают и укрепляют мышцы спины, плеч и живота, могут помочь улучшить вашу осанку, снизить вероятность травм и уменьшить боль.
• Соблюдайте осанку . Обязательно стойте или сидите прямо. Не сутулитесь и не сутулитесь.
• Узнайте, как снизить стресс .Вы можете попробовать упражнения на глубокое дыхание и расслабление или медитацию.

Причина

В большинстве случаев причиной боли в верхней и средней части спины являются:

• Чрезмерная нагрузка, растяжение мышц или травма мышц, связок и дисков, поддерживающих позвоночник.
• Плохая осанка.
• Миофасциальная боль который влияет на соединительную ткань мышцы или группы мышц.

Например, некоторые люди повреждают спину, когда они:

• сутулиться или сутулиться, когда они сидят или стоят.
• Занимайтесь спортом или работайте в саду.
• Попасть в автомобильную аварию.
• Получите сильный удар в спину.
• Поднимите что-нибудь слишком тяжелое.

Заболевания, которые оказывают давление на спинномозговые нервы, также могут вызывать боль. К ним относятся:

• Остеоартроз .Это происходит, когда хрящ, смягчающий мелкие фасеточные суставы позвоночника, разрушается. Когда это происходит, кости спины трутся друг о друга и вызывают повреждение и боль. Остеоартрит возникает в результате естественного износа хрящей с возрастом.
• Перелом позвонков , который может произойти при приложении большой силы к позвоночнику. Эта сила может быть следствием автомобильной или велосипедной аварии или прямого удара по позвоночнику. Компрессионный перелом возникает, когда при травме костей позвоночника они ломаются и сжимаются (сдавливаются) друг на друга, например, при падении.У людей с остеопорозом, из-за которого кости становятся хрупкими и слабыми, позвоночная кость также может сломаться и разрушиться только из-за незначительной травмы или просто из-за неправильного движения.
• Позвоночник необычной формы , например, при сколиозе или кифозе. Это может вызвать боль в спине. Когда вы смотрите на нормальный позвоночник со спины, он обычно прямой. Но когда у человека сколиоз, позвоночник изгибается из стороны в сторону, часто в форме буквы S или C. Также может быть перекручен. При кифозе верхняя часть позвоночника округляется и выглядит как горбинка.В тяжелых случаях сколиоза или кифоза человеку может быть трудно дышать.
• Грыжа межпозвоночного диска . Это происходит, когда один из маленьких губчатых дисков, которые смягчают ваш позвоночник, выпирает или ломается и давит на нервы в позвоночнике. Грыжа межпозвоночного диска может быть вызвана естественным износом диска с возрастом. Или это может быть вызвано действиями, которые вы выполняете снова и снова и которые вызывают сильную вибрацию или движение (например, использование отбойного молотка), или внезапным сильным напряжением или увеличением силы для вашей спины.В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска возникает в пояснице или шее. Это может произойти в верхней или средней части спины, но это случается редко. См. Изображение грыжи межпозвоночного диска.
• Стеноз позвоночного канала . Спинной мозг проходит через отверстие в костях, называемое позвоночным каналом. Стеноз позвоночника возникает, когда это отверстие сужается. В некоторых случаях кость, связка и ткань диска прорастают в позвоночный канал и давят на нервы, отходящие от спинного мозга.Ткань также может сдавливать и раздражать или травмировать сам спинной мозг. В большинстве случаев стеноз позвоночного канала возникает в пояснице и шее. Это может произойти в верхней или средней части спины, но это случается редко.
• Дегенеративная болезнь диска . На самом деле это не болезнь, а термин, используемый для описания нормальных изменений, которые происходят в дисках позвоночника с возрастом. Со временем диски позвоночника ломаются или дегенерируют. Со временем может произойти потеря жидкости в дисках или крошечные разрывы или трещины во внешнем слое дисков.Разрушение дисков может вызвать боль в спине или шее, артрит, стеноз позвоночного канала или грыжу межпозвоночного диска. Внезапная травма спины, например, в результате падения или автомобильной аварии, также может запустить этот процесс. Эта проблема может возникнуть в любом месте позвоночника. Но в большинстве случаев это происходит в дисках в пояснице и шее.

В редких случаях боль в верхней и средней части спины может быть вызвана другими проблемами, такими как заболевание желчного пузыря, рак или инфекция.

Симптомы

Обычно симптомы боли в верхней и средней части спины могут:

• Ощущение тупой, жгучей или острой боли.
• Ощущаться в одной точке или на большой площади.
• Начинается внезапно или постепенно ухудшается.
• Будьте постоянными или приходите и уходите.
• Возникают с натянутостью или скованностью мышц.
• Вам становится хуже, когда вы делаете определенные действия или двигаетесь и сидите определенным образом.

Более серьезные симптомы, требующие немедленного лечения, включают:

• Слабость в руках или ногах.
• Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
• Нарушение контроля кишечника или мочевого пузыря.

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев боль в спине проходит после лечения в домашних условиях. Поэтому, если у вас нет признаков серьезного заболевания, травмы или сердечного приступа, вы можете дать боли в спине немного времени, чтобы она исчезла, прежде чем позвонить своему врачу.

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если:

• Боль в спине возникает вместе с болью в груди или другими симптомами сердечного приступа.Симптомы сердечного приступа включают:
  • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
  • Потоотделение.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти, верхней части живота или в одном или обоих плечах или руках. Посмотрите на изображение областей, где могут ощущаться симптомы.
  • Чувство головокружения или дурноты.
  • Учащенное или неравномерное сердцебиение.
• У человека есть признаки повреждения позвоночника после травмы (например, автомобильной аварии, падения или прямого удара по позвоночнику).Признаки могут включать:
  • Неспособность двигать частью тела.
  • Сильная боль в спине или шее.
  • Слабость, покалывание или онемение в руках, ногах, груди или животе.

Позвоните своему врачу сейчас , если:

• У вас новая потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
• У вас появилось новое онемение ног или онемение ног, которое усиливается.
• У вас появилась новая слабость в ногах или слабость в ногах, которая ухудшается.(Это может затруднить вставание.)
• У вас появилась новая или усилившаяся боль в спине с лихорадкой, болезненным мочеиспусканием или другими признаками инфекции мочевыводящих путей.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание – это выжидательный подход. Если вы поправитесь самостоятельно, лечение вам не потребуется. Если вам станет хуже, вы и ваш врач решите, что делать дальше. Если боль в спине слабая или умеренная, она, вероятно, пройдет сама по себе. Вы можете попробовать домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.Если через 1-2 недели вы не почувствуете себя лучше, обратитесь к врачу.

Обязательно позвоните своему врачу сразу же , если у вас появились другие симптомы или у вас:

• Онемение.
• Слабость.
• Лихорадка.
• Мочевые симптомы, такие как боль при мочеиспускании.
• Боль усиливается.
• Боль, с которой невозможно справиться дома.

К кому обратиться

К специалистам здравоохранения, которые часто диагностируют причину боли в спине, относятся:

Если у вас сильная или длительная боль в спине, к специалистам здравоохранения, которые могут вас лечить, относятся:

Вы также можете получить помощь:

Обследования и анализы

Ваш врач сначала спросит вас о вашем прошлом здоровье, симптомах, вашей работе и физической активности.Затем он или она проведут медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить визуализацию, чтобы выяснить, не вызывает ли у вас что-то, например сломанная кость или грыжа межпозвоночного диска.

Тип используемого вами визуализирующего теста зависит от того, какую проблему подозревает ваш врач. Вы можете пройти один или несколько тестов, например:

• Рентгеновский снимок для выявления травм или заболеваний, поражающих диски и суставы позвоночника.
• MRI для выявления травм и заболеваний, поражающих диски и нервы позвоночника, таких как грыжа межпозвоночного диска, защемление нерва или опухоль.Он также может показать, сузился ли какой-либо участок позвоночного канала.
• A Компьютерная томография для поиска опухоли, перелома, грыжи межпозвоночного диска, сужения позвоночного канала или инфекции. Он также может показать, является ли остеопороз причиной компрессионного перелома.
• A Сканирование костей для поиска повреждений костей, опухоли или инфекции, а также для поиска причины необъяснимой боли в спине.
• Электромиограмма и исследование нервной проводимости , чтобы проверить, насколько хорошо работают спинной мозг, нервные корешки, нервы и мышцы, которые контролируют ваши руки и ноги.Это может помочь выяснить, что вызывает боль, онемение или слабость в руках или ногах.

Могут быть проведены дополнительные анализы для выявления других возможных причин вашей боли.

Обзор лечения

Существует множество методов лечения боли в верхней и средней части спины. То, что работает для кого-то другого, может не помочь вам. Поработайте со своим врачом, чтобы подобрать то, что лучше всего для вас.

Лечение боли в верхней и средней части спины основано на:

• Насколько серьезны ваши симптомы.
• Насколько ваши симптомы мешают вам выполнять повседневные задачи.
• Насколько хорошо подействовали другие методы лечения.

Лечение слабой и умеренной боли

В большинстве случаев люди с легкой или умеренной болью в верхней и средней части спины могут справиться со своими симптомами с помощью:

• Обезболивающие, отпускаемые без рецепта , такие как ацетаминофен (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив, аспирин и мотрин) для уменьшения боли.Но если они не избавят вас от боли, вам может понадобиться более сильное обезболивающее, отпускаемое по рецепту.
• Тепло или лед для уменьшения боли и скованности.
• Упражнение для растяжки и укрепления мышц спины, плеч и живота.
• Физиотерапия чтобы помочь повысить вашу гибкость, силу и равновесие. Ваш физиотерапевт может научить вас программе упражнений, чтобы вы могли выполнять ее дома.
• Массаж чтобы помочь на короткое время уменьшить мышечное напряжение и боль, а также улучшить кровоток.
• Манипуляции с позвоночником чтобы облегчить боль и улучшить функцию. Он может варьироваться от массажа и медленного надавливания до быстрого толчка.
• Иглоукалывание . Он включает в себя введение крошечных игл в кожу в определенных точках тела для ускорения заживления и снятия боли.
• Капсаицин крем может облегчить боль. ^{сноска 1} Капсаицин – это вещество, содержащееся в кайенском перце. Крем с капсаицином наносится непосредственно на кожу над болезненным участком.

Лечение, если боль в спине усиливается

Если боль в спине не проходит или усиливается, врач может порекомендовать:

• Лекарства, отпускаемые по рецепту , например опиоиды, для уменьшения боли.
• Миорелаксанты для уменьшения боли и мышечного напряжения и улучшения подвижности. Они могут помочь при сильных мышечных спазмах, возникающих при возникновении боли в спине (острая фаза).
• Антидепрессанты , такие как дулоксетин, для лечения длительной (хронической) боли в спине.
• Стероидные уколы чтобы уменьшить отек и уменьшить давление на нервы и нервные корешки.Но мало доказательств того, что эти уколы могут помочь справиться с болью в спине.

В некоторых случаях спинной бандаж может использоваться для поддержки костей позвоночника после перелома.

Хирургия редко применяется для лечения боли в верхней и средней части спины. Если ваш врач рекомендует операцию, тип будет зависеть от вашей проблемы. Выбор хирургии может включать:

• Кифопластика или вертебропластика . Костный цемент вводится через иглу в сломанный позвонок, чтобы попытаться стабилизировать кость.Эти операции проводятся нечасто, потому что большинство переломов заживают сами по себе. И нет никаких доказательств того, что кифопластика или вертебропластика лучше консервативного лечения. ^{сноска 2}
• Удаление межпозвоночной грыжи . Он удаляет грыжу диска, которая проталкивается в позвоночный канал. В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска в верхней и средней части спины имеет небольшой размер и не требует хирургического вмешательства. Но вам может потребоваться операция по поводу большой грыжи межпозвоночного диска, которая давит на спинной мозг.
• Декомпрессия позвоночника при стенозе . Он расширяет суженный спинной канал и снимает давление на спинной мозг или нервы. Эта процедура выполняется не очень часто, потому что стеноз позвоночного канала в верхней и средней части спины встречается редко.

Домашнее лечение

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить боль. Например:

• Остальное . Если сильно болит спина, сделайте перерыв.Но постарайтесь не пропускать слишком много времени, прежде чем снова начнете двигаться. Вместо этого возвращайтесь к своей деятельности медленно и избегайте вещей, которые усугубляют вашу боль. Исследования показывают, что постельный режим не облегчает боль в спине лучше, чем активный образ жизни. А постельный режим продолжительностью более пары дней может усилить боль в спине и привести к другим проблемам, таким как жесткость суставов и мышечная слабость.
• Использование безрецептурные обезболивающие , такие как парацетамол (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, адвил, алев, аспирин и мотрин).Это может уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Используйте грелку или пакет со льдом. Тепло может уменьшить боль и скованность. Лед помогает уменьшить боль и отек. Вы можете переключаться между теплом и холодом, пока не найдете то, что вам больше всего помогает.
• Упражнение . Спросите своего врача или физиотерапевта о том, какие упражнения вы можете выполнять, чтобы растянуть и укрепить мышцы спины, плеч и живота.Эти мышцы помогают поддерживать позвоночник. Сильные мышцы могут помочь улучшить вашу осанку, сохранить баланс тела, снизить вероятность травм и уменьшить боль.
• Практикуйте хорошую осанку . Плохая осанка создает нагрузку на спину. Убедитесь, что вы стоите или сядете ровно, с втянутыми плечами и животом, чтобы поддержать спину. Не сутулитесь и не сутулитесь.

Вот еще несколько вещей, которые помогут вам почувствовать себя лучше:

• Обратитесь к консультанту .Когнитивно-поведенческая терапия может показать вам, как изменить определенные мысли и поведение, чтобы контролировать свою боль. Для получения дополнительной информации см. Тему «Остановите негативные мысли: выбор более здорового образа мышления».
• Узнайте, как сократить расходы напряжение . Стресс может усилить вашу боль. Вы можете попробовать упражнения на глубокое дыхание и расслабление или медитацию.
• Ешьте полноценную пищу .Получение большого количества кальция и витамина D может помочь предотвратить остеопороз, который может привести к компрессионным переломам и боли в спине. Для получения дополнительной информации см. Тему «Здоровое питание».
• Не кури . Курение уменьшает кровоток и замедляет заживление. Если вам нужна помощь в отказе от курения, см. Тему «Отказ от курения».
• Будьте особенно осторожны при подъеме. Когда вам необходимо подняться, согните ноги в коленях и держите спину прямо. Избегайте скручивания.Держите груз близко к телу.
• Используйте дневник боли. Запишите, как ваше настроение, мысли, режим сна, занятия и лекарства влияют на вашу боль. Запись вашей боли может помочь вам и вашему врачу найти наилучшие способы ее лечения.

Список литературы

Цитаты

1. Gagnier JJ, et al. (2016).Фитотерапия при боли в пояснице: Кокрановский обзор. Spine , 41 (2): 116–133. DOI: 10.1097 / BRS.0000000000001310. По состоянию на 17 июня 2016 г.
2. Esses SI, et al. (2011). Лечение симптоматических компрессионных переломов позвоночника при остеопорозе. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов , 19 (3): 176–182. Также доступно в Интернете: http://www.aaos.org/research/guidelines/guide.asp.

Консультации по другим работам

• Хансен Т.Дж. (2015).Компрессионный перелом грудной клетки. В WR Frontera et al., Eds., Основы физической медицины и реабилитации, 3-е изд., Стр. 211–216. Филадельфия: Сондерс.
• Mercier LR (2008 г.). Спина. В практической ортопедии, 6-е изд., Стр. 143–184. Филадельфия: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP – Emergency Medicine & E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

Боль в верхней и средней части спины

Верхняя и средняя часть спины менее подвержены заболеваниям, чем нижняя часть спины. Это потому, что он не несет такой большой нагрузки вашего тела и работы, как поясница.

Но эта область, которая проходит от основания шеи до низа грудной клетки, все еще может быть источником боли.

Структура вашей спины

У вас 12 позвонков в верхней и средней части спины. Вы можете слышать, как врач называет их от Т1 до Т12. Буква T означает «грудной».

Между позвонками расположены губчатые диски. Вы можете думать о них как о амортизаторах для вашего тела. Они смягчают кости, когда вы двигаетесь. Связки и мышцы скрепляют позвоночник. Вся область называется грудным отделом позвоночника.

Он работает с ребрами, чтобы поддерживать устойчивость вашего тела и защищать жизненно важные органы, такие как сердце и легкие.

Симптомы

Боль в верхней и средней части спины может быть описана как:

• Боль
• Скованность
• Острый
• Жжение

Причины

Существует множество причин, по которым может болеть верхняя и средняя часть спины. Иногда проблемой является растяжение или травма мышц и связок, поддерживающих позвоночник. Это может произойти из-за чрезмерного использования.

У вас также может быть плохая осанка. Когда вы сидите, постарайтесь отвести плечи назад.Когда вы стоите, старайтесь, чтобы спина была как можно более прямой, а вес равномерно распределялся на ступнях.

Другие возможные причины включают:

• защемление нерва. Это могло произойти в позвоночнике рядом с ребрами.
• Перелом позвонка
• Грыжа межпозвоночного диска. Когда область вокруг диска повреждена, амортизирующий материал проталкивается между позвонками и может давить на спинномозговые нервы.
• Остеоартроз. Хрящ, защищающий кости, может изнашиваться, что может вызвать боль. Костные шпоры могут давить на спинномозговые нервы. Это заболевание может поражать многие части тела, но позвоночник является одним из наиболее часто встречающихся.
• Миофасциальный болевой синдром. Это продолжающееся (или «хроническое») болевое расстройство. Обычно это срабатывает после того, как мышца сокращается снова и снова. Иногда это связано с вашей работой или хобби, требующим повторения одного и того же движения.
• Проблемы с желчным пузырем. Камни в желчном пузыре могут вызывать боль между лопатками или вокруг правого плеча.

Могу ли я получить боль в спине?

Несколько факторов могут увеличить ваши шансы на боль в верхней и средней части спины. Среди них:

• Возраст. Боль в спине начинается у большинства людей в возрасте от 30 до 40 лет, и она чаще встречается с возрастом.
• Не в форме. Чем сильнее мышцы спины, плеч и живота, тем меньше вероятность получения травмы.
• Масса. Если вы несете лишние килограммы, вы увеличиваете нагрузку на спину.
• Основные условия. Такие заболевания, как артрит и рак, могут вызывать боль в спине.
• Курение. Кашель курильщика может утомить спину. А если вы курите, вы можете медленнее заживать, из-за чего боль в спине может длиться дольше.

Когда обращаться к врачу

Если вы, как и большинство людей, страдающих болями в верхней и средней части спины, сможете справиться со своими симптомами дома.Для облегчения вашего состояния может быть достаточно безрецептурных болеутоляющих, тепла или льда.

Вам следует позвонить своему врачу, если ваша боль становится слишком сильной или начинает мешать вам заниматься повседневными делами.

Некоторые симптомы требуют немедленного внимания. К ним относятся:

• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
• Лихорадка с болью.
• Боль, возникающая после падения, несчастного случая или спортивной травмы.

Боль в средней части спины

15 ноя Боль в средней части спины

Как мы знаем, позвоночник делится на три части: шейный отдел позвоночника – верхняя часть спины, грудной отдел позвоночника – средняя часть спины, и поясничный отдел – поясница.Каждая часть демонстрирует свой собственный тип боли . Сегодня мы сосредоточимся на средней части спины, также известной как грудной отдел позвоночника. Грудной отдел позвоночника начинается у основания шеи и простирается до середины туловища – именно здесь человек испытывает боль в средней части спины. Эта часть тела образует прочную структуру, которая поддерживает и защищает органы, жизненно важные для нашего выживания, – сердце, легкие и печень. Обычно термин «боль в средней части спины» описывает любую боль или дискомфорт, ощущаемый в средней части спины, включая область, где грудная клетка соединяется с грудной частью позвоночника.Боль в средней части спины может быть острой или хронической; уровни и типы испытываемой боли почти полностью зависят от причины и серьезности основной проблемы. При точном диагнозе существует множество вариантов лечения боли в пояснице. Теперь эта часть нашего позвоночника так же важна, как шейный и поясничный отделы позвоночника. Поэтому забота о нем так же важна, как и забота обо всем нашем позвоночнике.

Почему мы часто забываем о грудном отделе позвоночника? Здесь важно отметить, что о грудном отделе позвоночника часто забывают, потому что он расположен между шеей и нижней частью спины – части тела, которые очень чувствительны к боли, но также очень восприимчивы к травмам.

Когда говорят о «боли в спине», думают о том, где находится боль. Боль в верхней части спины, средней части спины или пояснице? Теперь известно, что боль в спине – одна из самых частых причин, по которой люди обращаются за медицинской помощью. Обычно люди жалуются на боль в верхней или нижней части спины и просто забывают упомянуть боль в средней части спины, потому что не так легко определить, где находится средняя часть спины, если вы не смотрите на позвоночник с анатомической точки зрения. Теперь, когда вы забываете упомянуть боль в пояснице, это происходит потому, что ее часто принимают за боль в пояснице и часто лечат вместе.Итак, что может быть причиной боли в средней части спины? Вот несколько распространенных заболеваний, которые вызывают дискомфорт в средней части спины у мужчин и женщин:

• Напряженные или раздраженные мышцы Неправильное поднятие тяжелых предметов или повторное выполнение одного и того же движения может привести к ухудшению мышечной ткани и повреждению мелких кровеносных сосудов, вызывая боль в средней части спины. область, край.
• Травмированные диски лежат между позвонками и действуют как амортизаторы, поглощающие удары и облегчающие движение. Когда диск поврежден, его внутреннее жидкое ядро ​​может просочиться через ослабленное место в его твердой внешней оболочке.Просачивающийся материал создает нагрузку на окружающие нервы, связки и ткани, одновременно угрожая структурной целостности позвоночника. Дискомфорт, а иногда и изнурительная боль возникают при травме диска. Дегенерация диска или внезапная травма могут вызвать проскальзывание диска.
• Переломы позвонков Дорожные происшествия, связанные с сильными ударами, такими как автомобильные аварии или сильные падения, а также резкое ухудшение состояния позвоночника с течением времени могут привести к перелому позвонка. Сильная боль в спине, которая усиливается при движении, обычно возникает в связи с переломом позвоночника.В тяжелых ситуациях это осложнение может повлиять на спинной мозг.
• Остеопороз – это заболевание, которое возникает, когда новая кость не создается достаточно быстро, чтобы заменить старую, что приводит к хрупкости и хрупкости костей. Остеопороз делает позвоночник уязвимым для структурных нарушений и вызывает боль при переломах, деформациях и изменении веса.
• Старение: С возрастом возрастает риск заболеваний, которые могут вызвать боль в спине, например стеноз позвоночного канала, состояние, при котором позвоночный канал сужается ненормально.
• Инфекция: Спондилит, заболевание, провоцирующее воспаление в суставах позвоночника, может вызывать боль в средней части спины. Другие инфекции могут вызывать аналогичные результаты.
• Заболевания позвоночника, такие как сколиоз: Сколиоз , искривление позвоночника вбок, может вызывать боль, поскольку нарушается правильная система распределения веса позвоночника и повреждены ткани, связки и нервы. Многие осложнения позвоночника имеют аналогичные последствия.
• Проблемы со здоровьем, такие как опухоли или заболевания Опухоли могут вызвать боль, нарушая внутреннюю структуру позвоночника и оказывая давление на нервы, связки и ткани в средней части спины.
• Семейный анамнез, беременность, ожирение, курение, малоподвижный образ жизни и стресс могут увеличить риск развития боли в пояснице. Начните отслеживать свои симптомы, записывая, что вызывает у вас боль и что облегчает ее. Если ваш дискомфорт можно уменьшить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, пакетов со льдом или грелок, возможно, у вас напряжение в мышцах, которое разрешится само по себе. Если основная причина вашей боли не поддается консервативному лечению, могут потребоваться более обширные меры для восстановления комфорта.

Определенные типы боли в средней части спины поддаются физиотерапии, массажу и домашнему лечению. Однако, если перелом позвонков или разрыв диска вызывает у вас дискомфорт, для облегчения может потребоваться минимально инвазивная операция. В отличие от традиционной открытой хирургии, при минимально инвазивной хирургии делается небольшой разрез. Поскольку процедура настолько неинвазивная, место операции обычно очень мало шрамов, теряет мало крови и почти не требует времени на восстановление.

Типы минимально инвазивных операций, связанных с болью в пояснице, включают:

• Дискэктомия предназначена для устранения осложнений, связанных с грыжей межпозвоночного диска . Во время дискэктомии хирург удаляет поврежденную часть пораженного диска. Затем они обработают стенку диска, чтобы предотвратить дальнейшее болезненное протекание.
• Микродискэктомия почти идентична дискэктомии, за исключением того, что она включает еще более деликатные и мелкие хирургические операции.
• Fusion соединяет два позвонка мостовидной структурой и заменяет поврежденные диски «спейсерами». Слияния направлены на восстановление структурного баланса и укрепление позвоночника, чтобы вы могли восстановить диапазон движений и легкость.

Хроническая боль в пояснице может снизить качество вашей жизни и помешать вам заниматься любимым делом. В зависимости от причины вашего дискомфорта откладывание лечения может привести к долгосрочным последствиям, например, к необратимому повреждению нервов. Наша команда специалистов по позвоночнику готова сопровождать вас на каждом этапе процесса заживления, чтобы вы могли жить полноценной и безболезненной жизнью.

Путь к исцелению начинается с точного диагноза. Наша команда, состоящая из опытных специалистов, стремится помочь вам обнаружить причину вашей боли и устранить ее. Эксперты, сертифицированные врачи будут работать с вами, чтобы составить индивидуальный план лечения, основанный на ваших уникальных симптомах, истории болезни, физическом состоянии, потребностях и предпочтениях. Пациентам с неуловимыми состояниями мы можем порекомендовать использовать технологии картирования боли.

В рамках процедур картирования боли на подозрительные нервы вводятся обезболивающие, чтобы временно и немедленно уменьшить боль и определить точное место возникновения проблемы.Мы также можем порекомендовать пройти программу визуализации, такую ​​как компьютерная томография или МРТ. Когда точный локаль вашей боли определена, можно разработать эффективные и безопасные стратегии для решения вашей проблемы.

Помните: если у вас или у вашего близкого появилась боль в пояснице, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Наши специалисты по позвоночнику всегда готовы помочь. Они здесь, чтобы предоставить вам необходимую медицинскую помощь, чтобы помочь вам с вашим заболеванием. Если вы хотите записаться на прием к одному из наших всемирно известных врачей, обязательно позвоните нам по телефону 516-355-0111 , чтобы записаться на прием.

Боль в средней части спины: причины, последствия и лечение

Если у вас проблемы с позвонками в позвоночнике, вам, возможно, потребуется немного отдохнуть (обычно пару дней или около того), а затем постепенно стать более активным. ⁹

Может помочь приложить тепло к этой области. Non Немедикаментозная тепловая повязка Voltarol предназначена для борьбы с болью в спине и мышцах, обеспечивая до 8 часов локализованного обезболивающего тепла. Тонкий самоклеящийся пластырь без запаха обеспечивает эффективное обезболивание и расслабление мышц без применения лекарств и таблеток.

Обезболивающие помогут вам встать и двигаться. Чтобы решить, какое лекарство лучше всего подходит для вас, может быть полезно немного узнать о боли и о том, что происходит в вашем теле, в статье: Понимание разницы между острой и хронической болью.

Voltarol Back & Muscle Pain Relief 1,16% гель – это местное лекарство, которое снимает боль, уменьшает воспаление и помогает ускорить выздоровление благодаря своему тройному эффекту. ¹¹ Он приносит целенаправленное местное облегчение боли и отека (воспаления).¹² ¹³ Активным ингредиентом геля Voltarol Back & Muscle Pain Relief 1,16% является НПВП под названием диклофенак. Диклофенак подавляет синтез простагландинов (веществ, вызывающих боль и воспаление в организме). Уменьшая их количество, диклофенак помогает облегчить боль и уменьшить воспаление.

Спросите фармацевта или терапевта, хотите ли вы совета о том, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Когда вы почувствуете себя более комфортно, неплохо будет обратиться к физиотерапевту, который выполнит программу упражнений, чтобы укрепить мышцы спины и улучшить осанку.⁹ ¹⁵

Список литературы

¹ Боль в грудной клетке спины. Patient.Co.Uk Профессиональный справочник. https://patient.info/doctor/thoracic-back-pain, по состоянию на май 2018 г.
² Определение грудного отдела позвоночника. Здоровье позвоночника. https://www.spine-health.com/glossary/thoracic-spine, по состоянию на май 2018 г.
³ Боль в спине. Национальные институты здравоохранения США. https://www.niams.nih.gov/health-topics/back-pain, по состоянию на май 2018 г.
⁴ Клиническая картина механической боли в спине. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/822462-clinical#showall, по состоянию на май 2018 г.
⁵ Все о боли в верхней части спины.Здоровье позвоночника. https://www.spine-health.com/conditions/upper-back-pain/all-about-upper-back-pain, по состоянию на май 2018 г.
⁶ Боль в спине. Хирурги AaON. http://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Spinal-Pain, по состоянию на май 2018 г.
⁷ Клиническая картина травм грудного диска. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/96168-clinical#showall, по состоянию на май 2018 г.
⁸ Боль в шее (цервикалгия) и кривошея. Patient.Co.Uk Профессиональный справочник. https://patient.info/doctor/neck-pain-cervicalgia-and-torticollis, по состоянию на май 2018 г.
⁹ Грыжа грудного диска.Ортопулеты. http://www.orthobullets.com/spine/2033/thoracic-disc-herniation, по состоянию на май 2018 г.
¹⁰ Zacher J Et Al. Актуальный диклофенак и его роль при боли и воспалении: обзор, основанный на фактах. Curr Med Res Opin 2008; 24 (4)
¹¹ Derry S, et al. Актуальные НПВП при острой скелетно-мышечной боли у взрослых (обзор). Кокрановская база данных Syst Rev 2015: CD007402
¹² Глобальное техническое описание: Диклофенак для местного применения. 5 декабря 2017 г.
³ Predel Hg Et Al. Эффективность и безопасность диклофенака диэтиламина 1.16% гель при острой боли в шее: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. BMC Musculoskeletal Disord 2013; 14: 250.
¹⁴ Gan Tj. Диклофенак: обновленная информация о его механизме действия и профиле безопасности. Медицинские исследования и заключения 2010; 26: 1715–31.
¹⁵ Лечение и лечение травм грудного диска. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/96168-treatment, по состоянию на май 2018 г.

7 простых упражнений при боли в верхней и средней части спины

Боль в спине действительно может затруднить повседневную жизнь.Узнайте некоторые распространенные причины боли в верхней и средней части спины и простые упражнения, которые могут помочь!

Есть много причин боли в верхней и средней части спины, и большинство из них связано с чрезмерным использованием или перенапряжением. Плохая осанка, переутомление во дворе или поднятие чего-то слишком тяжелого – все это может вызвать нагрузку на верхнюю и среднюю часть спины, что приведет к травмам и боли. При слабой или умеренной боли эти упражнения могут помочь вам немного облегчить.

Как всегда, поговорите с врачом, если ваша боль сильная или не проходит.Если у вас серьезная травма, вам может потребоваться отдых и восстановление, прежде чем работать над растяжкой и укреплением, и физиотерапевт может вам очень помочь. Также бывают редкие случаи, когда боль в верхней и средней части спины может сигнализировать о чем-то более серьезном, например о заболевании желчного пузыря или даже о раке, поэтому обязательно поговорите с врачом, если вы испытываете боль более пары недель.

Даже при растяжении мышц боль в спине может по-разному влиять на разных людей. Не воспринимайте этот список упражнений как сложную рутину.Вместо этого попробуйте их и выберите те, которые подходят вам лучше всего. А если что-то болит, отступите или прекратите упражнение. Вы же не хотите усугублять вашу боль!

1. СПИНАЛЬНАЯ СПИНА

Растянуть мышцы средней части спины может быть сложно, а скручивание позвоночника – отличный способ поразить мышцы, которые мы обычно не растягиваем. Это простой поворот сидя, который большинство людей может выполнять без проблем. Главное – просто надавить, пока не почувствуете хорошее напряжение в мышцах.Если вы чувствуете боль, немного отступите. С практикой вы сможете двигаться дальше, но на это нужно время.

2. ПОЗА КОБРЫ

Это легкое укрепляющее упражнение для верхней и средней части спины. Просто зайдите как можно дальше в этой позе и постарайтесь не переусердствовать, особенно если у вас есть травма. Со временем ты поправишься.

3. ПОВОРОТНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК

Это поза балансировки, поэтому, если у вас проблемы с равновесием, медленно переходите к вращающемуся треугольнику.Однако, если вы можете качать эту позу, это действительно отличный способ проработать мышцы средней и верхней части спины. Подобные повороты растягиваются и укрепляются, так что вы можете помочь своему телу исцелить, защищая себя от будущих травм.

4. ИЗОБРАЖЕНИЕ ВПЕРЕД ШИРОКИМИ НОГАМИ

Наклоны вперед отлично подходят для всей вашей спины, от подошв ног до макушки. Если вы практикуете наклоны вперед, чтобы облегчить боль в спине, обратите особое внимание на удлинение позвоночника, мягко переходя в эту позу.

5. СТОЯЩАЯ СРЕДНЯЯ ЗАДНЯЯ ЧАСТЬ

Это отличная растяжка средней части спины, которую вы можете практиковать где угодно. Вы можете сделать это, сидя за столом, стоя в очереди в продуктовом магазине или смотря телевизор дома. Это приятная, нежная растяжка, которую может практиковать каждый.

6. СРЕДНЯЯ И ВЕРХНЯЯ РАСТЯЖКА ПОЛА СПИНКИ

Это легкая растяжка, которую вы можете практиковать дома, когда вам нужно облегчить боль в спине.Вы используете силу тяжести, чтобы растянуть мышцы средней и верхней части спины. Просто пообщайтесь и наслаждайтесь!

7. НАПРАВИТЬ ИГЛУ

Это еще одна поза йоги, которая отлично подходит для тренировки мышц спины. Видео выше предназначено для начинающих. Если вы хотите пойти дальше, посмотрите это промежуточное видео Thread the Needle или это для более продвинутой практики.

ИСТОЧНИК: https://www.care2.com/greenliving/7-simple-exercises-for-upper-and-middle-back-pain.html

Все о боли в верхней части спины

Грудной отдел позвоночника, также называемый верхней частью спины или средней частью спины, предназначен для обеспечения устойчивости, чтобы закрепить грудную клетку и защитить жизненно важные внутренние органы внутри грудной клетки.

Перелом голеностопный сустав – виды, симптомы, лечение и реабилитация

виды, симптомы, лечение и реабилитация

Перелом голеностопа представляет собой нарушение целостности костей, входящих в сочленение. Этот вид травмы — один из самых распространенных (каждый четвертый перелом). При этом переломы в области голеностопного сустава относятся к сложным травмам.

Если пострадавшему вовремя не оказана медицинская помощь или лечение было неправильным, существует высокая вероятность нарушений подвижности сустава. Нарушенная функциональность сустава неизбежно ведет к сложностям при ходьбе, пониженной трудоспособности и, в конечном счете, к инвалидности.

к содержанию ↑

Строение голеностопа

Сустав голеностопа имеет блоковидное строение. В результате двигательной активности человека в сочленении происходят сгибания и разгибания, небольшие повороты стопы.

Составные части сустава — дистальные окончания большой берцовой и малой берцовой костей — фиксируются на таранной кости.

За счет дистального утолщения в области большой берцовой кости имеется медиальный (внутренний) мыщелок, а в малой — латеральный мыщелок (наружный).

Костная часть голени окружает таранную кость по обе стороны. Сочленение окружено капсулой сустава. Снаружи имеются связки и мышцы.

Мыщелки (или, попросту говоря, лодыжки) заметны под кожными покровами. Они не защищены подкожно-жировой клетчаткой, мускулатурой или фасциями, а потому легко подвергаются травмированию.

Наиболее распространена травма латеральной или медиальной мыщелки. Не так часто, но бывает и одновременное повреждение двух лодыжек, сопровождающееся подвывихом стопы.

к содержанию ↑

Разновидности переломов

Перелом голеностопа классифицируется как внутрисуставное повреждение. От характера перелома зависят сложность патологии, способы ее лечения и продолжительность реабилитационного периода. Травма может носить открытую или закрытую разновидность.

Если повреждение открытое, происходит смещение отломков костей, в результате чего рвутся кожные покровы, появляется мощный болевой синдром, а рана подвергается инфицированию.

Открытые переломы относятся к наиболее тяжелым и приводят к различным осложнениям. При этом открытые переломы в области голеностопа встречаются довольно редко. В случае открытой травмы не обойтись без хирургического вмешательства, а срок лечения может растянуться на многие месяцы.

Переломы закрытого типа встречаются намного чаще. Такие травмы включают или не включают смещение отломков костей. Травмы со смещением значительно усложняют патологию и ее лечение, становятся причиной длительной нетрудоспособности.

При наличии смещения может быть назначена хирургическая операция. Если же речь идет о трещине в кости, достаточно гипсовой повязки или ортеза. При нарушении целостности кости без смещения обычно удается избежать нарушений в работе голеностопного сустава.

Переломы классифицируют и по линии дефекта кости:

• косые;
• поперечные;
• продольные;
• в виде буквы Т;
• в виде буквы У;
• звездоподобные.

к содержанию ↑

Причины

Перелом ноги в области голеностопного сустава происходит под механическим влиянием внешней силы, воздействие которой позволяет разрушить целостность кости.

Наиболее распространены переломы травматического типа, при которых нарушается целостность здоровых костей. Однако переломы случаются не только из-за травм, но и в результате развития патологического процесса (онкологическое заболевание, остеопороз, туберкулез, остеомиелит). Такие переломы возникают даже при минимальной нагрузке на кость и носят название патологических.

Обратите внимание! Наиболее часто встречающаяся причина перелома в области голеностопа — подворачивание ноги.

К распространенным причинам травматического перелома относятся:

• приземление с высоты на прямые ноги;
• неудачный прыжок с выворотом стопы;
• подворачивание стопы во время ходьбы, бега, занятий спортом;
• мощное механическое воздействие на голень ударного типа;
• падение на ногу тяжести.

Если нога подворачивается вовнутрь, ломается медиальная лодыжка, а если наружу — литеральная. Если стопа по какой-то причине во время получения травмы остается неподвижной, нога скручивается и повреждаются обе лодыжки. При этом происходит подвывих стопы.

В случае падения или неудачного прыжка с высоты ломается таранная кость. Чаще всего такая травма сочетается с разрывом связок в голеностопе, нарушением целостности лодыжек.

к содержанию ↑

Симптомы

Поскольку голеностоп — самый большой сустав в организме, травма столь крупного узла характеризуется выраженными симптомами.

Для открытых переломов характерно наличие раны, из-которой видны отломки кости. Нарушение целостности кости открытого типа сопряжено с наружным кровотечением, может стать причиной болевого и геморрагического шока.

Закрытые переломы отличаются менее тяжким течением. Зачастую чтобы определить, о переломе ли идет речь, необходимо провести инструментальные исследования. Без рентгеновского снимка не обойтись, поскольку нарушение целостности кости закрытого типа очень напоминает по симптоматике другие типы травм (растяжения, вывихи и ушибы).

Признаки перелома в области голеностопа:

• сильный болевой синдром;
• боль не проходит с течением времени;
• болезненные ощущения не покидают даже в состоянии покоя;
• болевой синдром становится более интенсивным при прощупывании сочленения или попытке встать на ногу;
• выраженная отечность в нижней части ноги;
• гематомы под кожей;
• заметные деформации конечности;
• противоестественное положение стопы;
• хрустящий звук (возникает как результат движения отломков кости) при прощупывании ноги.

к содержанию ↑

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, врач осматривает нижнюю конечность пациента, изучает весь комплекс симптомов и заслушивает жалобы пациента.

После этого назначается рентгенологическое исследование, которое проводится в двух проекциях — прямой и боковой. По снимкам можно установить локализацию перелома, наличие смещения и направление линии образовавшегося дефекта.

Поскольку травма голеностопа — внутрисуставное повреждение, в диагностических целях могут быть назначены дополнительные исследования.

В их числе:

• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование;
• артроскопия.

к содержанию ↑

Первая помощь

После перелома голеностопа (или при подозрении на этот вид травмы) следует без промедления обратиться за медицинской помощью. Медики окажут пациенту неотложную помощь и доставят его в травматологию.

Лучше всего вызвать бригаду «Скорой помощи» на место происшествия, однако если такая возможность отсутствует, больного нужно доставить в травматологическое отделение больницы своими силами. При этом нужно быть готовым оказать экстренную помощь пострадавшему вместо врачей.

В случае нарушения целостности конечности закрытого типа нужно наложить шину на поврежденную конечность. Задача шины — обеспечить неподвижность травмированной ноги. Скорее всего в качестве шины придется использовать подручные материалы, например, толстый картон, доски или даже палки.

Нужно закрепить травмированную ногу выше и ниже перелома голеностопа. Если организовать шину не получается, можно зафиксировать поломанную ногу к здоровой конечности.

Обратите внимание! Прежде чем начинать какие-либо действия, желательно снять с травмированной ноги обувь (если такая возможность имеется). Твердое основание нужно прикрепить к поврежденной конечности.

Чтобы уменьшить болевой синдром, пострадавшему можно предложить обезволивающее средства. Подойдут «Анальгин», «Кетанов», «Ибупрофен» и т. п. Если перелом закрытый, поврежденное место рекомендуется обложить пакетами со льдом — это позволит сократить отечность и ограничить распространение гематомы.

Важно! Если речь идет об открытом переломе, ни в коем случае нельзя пытаться вправить сустав. Результатом самодеятельности может стать болевой шок у пострадавшего и серьезные осложнения травмы.

Открытый перелом сопряжен с кровотечением. Его нужно постараться остановить. Для этого следует наложить жгут чуть выше места кровотечения. Края раны желательно обработать антисептиком (подойдут йод, перекись водорода и т. п.). После антисептической обработки рану нужно закрыть чистой повязкой.

к содержанию ↑

Лечение

Последствия переломов закрытого типа без смещения лечат консервативными методами. На травмированный голеностоп накладывают гипс (так называемая повязка «сапожок») или же ортез (пальцев ноги до колена).

В среднем гипсовую повязку нужно носить 1,5 – 3 месяца. Полное восстановление функциональности нижней конечности после перелома в области голеностопного сустава наступает спустя 3 – 4 месяца.

Если перелом сопровождается смещением отломков кости, необходима репозиция (то есть собирание отломков в единое целое). С этой целью проводится хирургическое вмешательство — остеосинтез.

В ходе операции восстанавливают целостность кости, а отломки фиксируют металлическими винтами, пластинами и спицами. Конструкция эта временная. Примерно спустя год после установки креплений их снимают при повторной операции.

к содержанию ↑

Реабилитация

После перелома в голеностопном суставе необходим реабилитационный период. После снятия гипса пациенту прописывают массаж, лечебную гимнастику, электрофорез. Тактика восстановительного курса определяется сложностью перелома и особенностями общего состояния пациента.

Важную роль в период реабилитации имеет наличие в рационе должного количества кальция, кремния, коллагена и аминокислот. Такие продукты, как сардины, капуста, сыры, молоко, содержат много кальция. Кремнием богаты крупы (ячневая, гречневая, кукурузная, овсяная), бобовые, фисташковые орехи.

Необходимые для реабилитации вещества могут поступать в организм не только с едой, но и в виде отдельных препаратов. Выбор конкретных лекарственных средств и их дозировки — компетенция лечащего врача.

В реабилитационный период больному рекомендуют пройти курс массажных процедур. Массаж позволяет оптимизировать показатели напряженности мышц и связок, улучшить лимфоток и кровоток, увеличить чувствительность голеностопа.

Благодаря массажным процедурам удается восстановить нормальную подвижность стопы. Совместно с массажем используются лечебные мази, которые благоприятно воздействуют на сустав голеностопа.

Во время реабилитации рекомендуется развивать достаточную физическую активность, чтобы разработать сустав (пешие прогулки, хождение по лестнице). Однако не следует чрезмерно усердствовать — сустав нельзя перегружать.

Если ходить без посторонней помощи тяжело, можно использовать палку для опоры. В восстановительных целях полезны плавание и аквааэробика.

Обратите внимание! Восстановительные процедуры предотвращают тугоподвижность голеностопа, позволяют избежать отечности стопы.

Используются в восстановительный период и средства народной медицины. В качестве примера можно привести такой состав: 2 лимона, несколько грецких орехов, по горстке кураги и изюма смешивают с медом. Полученный состав принимают перед каждым приемом пищи по чайной ложке.

к содержанию ↑

Примеры гимнастических упражнений

Физическая нагрузка должна осуществляться как в иммобилизационный, так и в постиммобилизационный период. При этом характер упражнений отличается.

Упражнения для периода иммобилизации:

1. Напряжение мускулатуры бедра на поломанной ноге.
2. Сгибания и разгибания рук, движения верхними конечностями по кругу.
3. Наклоны туловища в разные стороны.
4. Сгибание и разгибание здоровой нижней конечности в колене и тазобедренном суставе.
5. Движения пальцами травмированной ноги.
6. Свешивание пострадавшей конечности с кровати и движения в коленном суставе с небольшой амплитудой.

Когда снимают гипсовую повязку, наступает постиммобилизационный период. Пациенту назначают лечебную гимнастику. Занятия проводятся вначале в больнице, где инструктор знакомит пациента с упражнениями. Спустя какое-то время пациент начинает тренировки в домашних условиях.

Упражнения подбираются таким образом, чтобы постепенно увеличивать и усложнять нагрузки на голеностопный сустав. Задача гимнастических упражнений — разработка сустава после длительной неподвижности. Необходимо улучшить кровоток, тонус мышц и активизировать процесс обмена веществ в поломанной ноге.

Примерный перечень упражнений в постиммобилизационный период:

1. Ходьба с попеременной опорой на носок и пятку.
2. Движения голеностопом по кругу.
3. Сгибание и разгибание стопы.
4. Перемещение с помощью стопы скалки, теннисного мячика или бутылки.
5. Удержание небольших предметов с помощью пальцев поврежденной конечностью.
6. Взмахивания ногой.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактические мероприятия по предотвращению переломов в области голеностопа состоят в соблюдении техники безопасности.

Если же кости подвергаются нежелательным механическим воздействиям, они должны быть достаточно крепкими, чтобы не была нарушена их целостность.

Прежде всего, необходимо организовать здоровое питание — в рационе должны присутствовать все элементы, отвечающие за крепость костей. Рекомендуются умеренные солнечные ванны и достаточная двигательная активность (занятия спортом).

Не следует забывать о периодических обследованиях с целью проверки на болезни костей и суставов.

vseonogah.ru

симптомы, первая помощь, лечение, восстановление

Голеностопный сустав – сложное образование, состоящее из трех костей. Встречается перелом голеностопа довольно часто и составляет 25% от общего числа повреждений костей. Зачастую повреждение имеет сложный характер и способно стать причиной многих проблем, вплоть до инвалидности. Свои особенности имеет анатомия, имеет смысл вкратце с ней познакомиться.

Строение сустава

По форме сустав относится к блоковым. Внешне он напоминает «вилку», образованную большеберцовой и малоберцовой костями. Она вставляется своими концами между таранной костью. Дополнительно сустав укреплен связками. Движения осуществляются вверх и вниз, возможно, вбок. Детальная анатомия сустава представлена на фото.

Разновидности переломов

В подавляющем большинстве перелом голеностопа относится к внутрисуставным, когда линия перелома сообщается с полостью сустава. Это обуславливает определенную тактику лечения и реабилитации. Травма может быть открытой, когда есть повреждение кожи и перелом сообщается с окружающей средой, при закрытом повреждении ран нет. Открытый перелом намного сложнее, поскольку рана инфицируется и есть большой риск нагноения не только мягких тканей, но и костей.

Закрытая травма может встречаться со смещением отломков или без него. Перелом со смещением косных отломков требует более длительного лечения и реабилитации. Часто единственным вариантом вылечить перелом голеностопа со смещением является операция. Переломы по типу трещины являются наиболее благоприятными, они срастаются намного быстрее.

Также переломы могут быть простыми, в виде изолированного повреждения наружной или внутренней лодыжек, заднего края большеберцовой, таранной кости. Сложными являются повреждения, когда повреждено несколько костей или анатомических образований, входящих в состав сустава.

После травмы кость приобретает определенную линию излома, по ее форме также классифицируют переломы. Представить классификацию можно следующим образом:

• косые;
• продольные;
• поперечные;
• Т-образные;
• У-образные;
• звездчатые.

Во многом вид повреждения играет большую роль в решении вопроса лечения и реабилитации. Переломы могут сопровождаться повреждением связочного аппарата, наиболее часто встречается разрыв синдесмоза, связки, соединяющей большеберцовую и малоберцовую кости.

Причины травмы

Должны быть определенные факторы и причины, чтобы возник перелом голеностопного сустава. Чтобы это произошло, сила воздействия должна превышать прочность костной ткани. Разделить причины можно на две большие группы. К первой относятся травмы здоровой ткани, ко второй – патологически измененной.

Здоровая ткань может повредиться в результате падения, пострадавший может оступиться, особенно это касается женщин на высоких каблуках. Иногда кость ломается в результате прямого удара по области лодыжек.

Чаще всего травмам подвержена патологически измененная костная ткань, случается подобное при определенных заболеваниях. Наиболее распространенными заболеваниями являются: остеомиелит, туберкулезное, опухолевое поражение, остеопороз. Для перелома требуется незначительное воздействие.

Причинами перелома можно назвать:

• падение на прямые ноги;
• прыжок с приземлением на стопы;
• подворачивание ноги внутрь или наружу при занятиях спортом, во время активного отдыха;
• удар или падение тяжелого предмета на кость.

В том случае, если травма произошла с подворотом ноги внутрь, травмируется медальная (внутренняя лодыжка). Подворот наружу приводит к повреждению наружной лодыжки. Скручивание при фиксированной стопе является тем фактором, при котором повреждаются обе лодыжки, вывихивается стопа, способен повредиться межберцовый синдесмоз. Падение или прыжок на стопы приводят к повреждению таранной кости. При подобном виде травмы могут повреждаться связки и мыщелки большеберцовой кости.

Симптоматика

Для того чтобы установить диагноз требуются определенные симптомы. Так, для установления диагноза открытого перелома характерна рана, в дне которой могут находиться отломки костей. В основном проблем с диагностикой не возникает, особенно если перелом голеностопа со смещением, остальные моменты позволяет уточнить рентгенологическое обследование.

В первую очередь, обращают на себя внимание боль и отечность места повреждения. Человек не может полноценно стать на ногу, а если это удается, то выраженно хромает. Также признаки перелома голеностопа дополняются отеком, иногда подкожными кровоизлияниями.

Отек и гематома при травме голеностопа

Помочь в диагностике повреждения способны характерные симптомы.

1. Движения в суставе становятся причиной появления резкой боли, также обращает на себя внимание изменение контуров в сравнении со здоровой ногой.
2. При легком поколачивании по пятке боль становится сильнее.
3. Пострадавший способен прямо указать на место повреждения.
4. При вывихе или подвывихе признаки перелома голеностопа проявляются неестественным положением стопы, если сравнить со здоровой.
5. Возможна крепитация или хруст отломков при ощупывании или попытке движения.

Диагностика

Иногда симптомов недостаточно, чтобы установить верный диагноз, особенно когда перелом незначителен. Для полного установления истины требуется дополнительная диагностика. Как и любое повреждение, перелом голеностопного сустава требует выполнения рентгеновского снимка. На нем часто видно грубую патологию, подвывих стопы, степень смещения, наличие отломков.

При более сложных ситуациях, когда есть повреждение связок или подозрение на перелом, отсутствующий на рентгене, показано проведение КТ или МРТ.

Тонкости оказания первой помощи

Травмы случаются неожиданно, не всегда рядом может присутствовать медик, чтобы дать полезный совет. Первую помощь может и должен оказать любой, кто просто оказался рядом с потерпевшим. Вот только делать это надо правильно, чтобы своими действиями не принести еще большего вреда пострадавшему.

Для начала, если есть подозрение на повреждение, то первая помощь при переломе голеностопного сустава состоит в том, чтобы обездвижить место повреждения и вызывать медиков. Фиксация стопы осуществляется в таком положении, как есть, если что-то расположено неестественно, то вправлять его категорически запрещено. Когда возникает открытый перелом голеностопа, на рану накладывается по возможности стерильная повязка. В качестве шины можно использовать любой подручный предмет.

С целью обезболивания можно дать обезболивающую таблетку или сделать укол. Уменьшить болезненность поможет приложенный к месту повреждения холод. Завернуть предмет из морозилки нужно в ткань или полотенце, прикладывать на 20 минут, после чего сделать перерыв и повторить процедуру. Перерыв делается в среднем на 10 минут, а количество повторений от 3 до 4.

Подходы к лечению

При переломе в области голеностопного сустава есть два наиболее распространенных подхода к лечению – консервативный и оперативный. Каждый имеет свои показания и противопоказания, особенности и недостатки. Все зависит от типа перелома, степени смещения, наличия отломков. Решение принимается врачом совместно с пациентом.

Консервативное лечение

Методика показана в тех случаях, когда имеется перелом голеностопного сустава без смещения или пациенту противопоказана операция. В таких случаях есть два наиболее распространенных варианта. В первом случае врач может рекомендовать наложение гипсовой повязки, во втором – скелетное вытяжение.

Дополнительно при боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты. При выраженном отеке врач назначает прием противоотечных средств в виде таблеток или капельниц. Ускорить сращение костной ткани позволят препараты кальция, а восстановить хрящ дадут возможность хондропротекторы.

Гипсовая иммобилизация

Если случай простой и отсутствует смещение, то показано наложение гипсовой лонгеты, которую придется относить примерно от 4 до 6 недель. Более точная информация зависит от каждого конкретного случая и рентгеновского контроля, на основании которого проводится реабилитация.

При смещении также накладывается гипс, только повязка носит название «сапожок». Внешним видом она действительно его напоминает, только обязательно оставляются открытыми пальцы, а голенище доходит до верхней трети голени. Подобная повязка накладывается после репозиции перелома (манипуляция проводится только под наркозом), после чего обязателен рентгеновский контроль. Длительность ношения повязки составляет в среднем от 6 до 8 недель, но может быть и больше, в зависимости от скорости сращения.

Скелетное вытяжение

В отдельных случаях может использоваться методика скелетного вытяжения. Недостаток его в том, что требуется лежать на протяжении длительного времени с подвешенными к конечности грузами. Однако положительная сторона заключается в том, что перелом голеностопного сустава со смещением может встать на свое место или его будет проще сопоставить вручную.

Также подобная методика может являться подготовкой к операции. На протяжении нескольких дней, пока пострадавшему берут необходимые анализы и проводят обследования связки и мышцы растягиваются, за счет чего сопоставить отломки в ране становится намного проще. Устранить смещение также помогают дополнительные грузы или изменение вектора силы тяги основного груза. В среднем человек проводит на вытяжении около 3-х месяцев, после чего накладывается гипс. Срок может варьировать в зависимости от типа повреждения. Недостатком является отсутствие прочной фиксации отломков, а также то, что ногу необходимо постоянно подтягивать.

Оперативное вмешательство

При переломе со смещением, сопровождаемом разрывом связок, показано лечение при помощи операции. Однако к ней могут быть некоторые противопоказания:

• истощение больного;
• хронические заболевания в стадии декомпенсации;
• сердечная, почечная, печеночная недостаточность;
• нарушения психики;
• если человек до травмы не передвигался;
• тяжелый сахарный диабет.

Среди относительных противопоказаний стоит отметить ссадины, царапины, раны в месте проведения вмешательства. Пока они не заживут, вмешательство откладывается, поскольку риск занесения инфекции в кость намного выше.

Вмешательство носит название металлоостеосинтеза и предусматривает сопоставление отломков и скрепление их при помощи специальных винтов и пластин. Выписывают пациента при отсутствии осложнений после заживления раны. Далее следует процесс реабилитации, однако, возможны и осложнения.

Осложнения

Любой перелом способен оставить после себя осложнения, они могут иметь различную степень выраженности. Не исключением являются и осложнения при переломе голеностопного сустава, с ними стоит познакомиться более подробно. Наиболее часто встречается такое осложнение, как деформирующий остеоартроз. В основном за счет длительного процесса иммобилизации.

Несопоставленный перелом со смещением является причиной нарушения функции за счет нарушения строения суставных поверхностей. Подобное состояние часто называют неправильно сросшимся переломом. В сравнении со здоровым суставом контуры существенно нарушены. Иногда перелом не срастается за счет ранней нагрузки или нарушений процессов консолидации. При подобном варианте развития событий развивается ложный сустав.

Когда есть рана, всегда возникает риск развития остеомиелита костей. Периодические воспаления приводят к тому, что открываются свищи, через которые выделяются гной и омертвевшие части кости, называемые секвестрами. Состояние сопровождается периодами воспаления и ремиссии.

Иногда закрытый перелом голеностопного сустава способен стать причиной нестабильности. Виной подобному состоянию является повреждение связочного аппарата. Во время походки нога может постоянно подворачиваться, что приносит большие неудобства.

Восстановительный период

Процесс реабилитации очень важен после любого повреждения и зависит во многом от типа перелома и подхода к лечению. Начинают все с момента наложения гипса или проведения операции, в более позднем периоде показано применять мазь после перелома голеностопа. Обезболивающий гель позволяет уменьшить отек, боль, которая непременно сопровождает период реабилитации. Оптимальный препарат поможет выбрать врач, с ними можно проводить некоторые физиопроцедуры, в частности, ультразвук. Наиболее популярными представителями являются препараты:

• Кеторол гель;
• Долобенэ гель;
• Диклак гель.

Начинается все с движений здоровой ногой, гимнастика проводится в туловище, руках. С целью профилактики застойных процессов в легких показана дыхательная гимнастика.

В периоде иммобилизации полезно напрягать и расслаблять мышцы бедра на здоровой и поврежденной конечности. Руками проводятся круговые движения, сгибания, разгибания во всех суставах, включая кисть. Здоровую ногу сгибают в коленном и тазобедренном суставе. Полезны движения пальцами на поврежденной конечности. Дополнительно врач может рекомендовать постепенно свешивать ногу с кровати, выполнять несильные махи, таким образом, совершаются движения в коленном суставе.

В периоде иммобилизации, а также после снятия гипса проводятся физиопроцедуры. Некоторые можно проводить через гипс или после его снятия. Таковыми являются:

• магнитотерапия;
• УВЧ.

После снятия гипса можно использовать:

• диодинамик;
• электрофорез, можно с добавлением препаратов;
• дарсонваль;
• ультразвук.

После снятия гипса показано массаж, позволяющий привести мышцы в тонус. Уделяется внимание не только самому суставу, но и стопе, голени. Количество процедур подбирается на усмотрение врача.

Под руководством инструктора проводится лечебная гимнастика, в последующем тренировки могут проводиться в домашних условиях. Начало гимнастики постепенное, нагрузка усиливается по мере тренированности. Все вышеперечисленное позволить повысить кровоток в месте повреждения, разработать сустав, за счет чего сращение ускоряется.

Есть много комплексов упражнений, показанных после снятия гипса. Ниже представлен один из них, перед выполнением обязательна консультация инструктора ЛФК или лечащего врача.

Для начала можно начать с того, что ходить на носках и пятках. Полезно выполнять движения в голеностопном суставе вокруг оси, сгибать и разгибать стопу. Очень полезно катать по поверхности пола стопой бутылку, мячик для тенниса или бытовую скалку. Стараться захватить пальцами ног мелкие предметы с поверхности пола и перенести их в другое место. Заканчивается комплекс махами нижней конечности.

Восстановиться быстрее после травмы помогут прогулки пешком, подъемы и спуски по лестнице, посещение бассейна или аэробики. Травма не оставит после себя и следа только в том случае, когда пострадавший своевременно обратился за помощью к врачу. Значение имеет подобранное лечение и восстановление.

Смотрите также:

travms.ru

Перелом голеностопа – симптомы, лечение и реабилитация

Крепость голеностопного сустава отнюдь не избавляет человека от риска травмирования конечностей. Повреждение голеностопа связано с тем, что данный сустав удерживает на себе вес всего тела, поэтому он должен обладать наибольшей выносливостью, но ряд факторов может вывести его из строя. Вследствие травмы, функции голеностопного сустава ослабевают, возможность нормально передвигаться исчезает, лечение при этом занимает довольно длительное время, которое требует соблюдения правил для скорейшего заживления.

Перелом голеностопа имеет довольно ярко выраженные признаки, помогающие самостоятельно определить наличие проблемы. После того как травма заживет, пациентам требуется реабилитация, включающая в себя как специальную тренировку, так и правильное питание и прочие мероприятия.

Классификация повреждений

В медицине выделяют несколько видов повреждения конечности, в том числе и сложные переломы, в зависимости от чего, в дальнейшем, определяется способ лечения. Чаще всего повреждение носит внутрисуставной характер. Самым сложным и болезненным считается травмирование, при котором таранная кость смещается.

Специалисты сталкиваются со следующими случаями:

• травмирование, при котором возникает ротация ступни,
• травмирование с подвывихом стопы внутрь или наружу,
• закрытый или открытый перелом голеностопного сустава,
• перелом голеностопа нередко со смещением.

20% пациентов обращается в больницу с открытым переломом, при этом нарушается целостность кожного покрова и наблюдается открытая рана и части кости. Но зачастую наблюдается закрытый перелом голеностопного сустава. Он считается менее опасным.

Если происходит перелом голеностопа со смещением, перекручиваются кости на определенный градус вокруг своей оси. Такие повреждения со смещением и вывихом голеностопа довольно сложно лечатся, так как перед специалистом в первую очередь стоит задача по возвращению кости в нужное положение, а после этого следует задействование мер по сращиванию. Самый простой перелом это без смещения, при котором лечение можно проводить дома.

Также существует и другая классификация, исходя из которой, происходит вертикальный перелом или горизонтальный. Также может отмечаться косой, звездчатый, Т и V-образный или краевой перелом голеностопа. Методы восстановления определяются с учетом того, отмечается ли двойной или тройной перелом голеностопа, со смещением или без.

Чем обусловлено травмирование?

Переломы голеностопного сустава появляются под воздействием травмирующей силы. Собственно по этому принципу происходит травмирование и любой другой локализации. В медицинской практике довольно часто встречаются случаи, когда повреждение происходит как следствие дефекта ранее здоровых костей.

Также, травмирование может произойти на месте, где имели место быть патологические процессы (опухоль, остеопороз и прочие). В этом случае достаточно слабой травмирующей силы. Нередко причиной является подворачивание стопы.

Причины, по которым происходит перелом голеностопа:

• падение с лестницы и любой другой высоты на прямые ноги,
• прыжка с приземлением на стопы,
• неправильного бега, ходьбы и прочих движений (при этом заворачиваются ноги наружу и внутрь),
• приземление на стопу предмета большим весом,
• тупой удар, который пришелся на нижнюю часть ноги.

В зависимости от типа подворачивания ноги, повреждение может различаться по типу смещения: травмирование латеральной лодыжки (подвоворот наружу) и медиальной лодыжки (вовнутрь). Параллельно может наблюдаться повреждение костей и мышечной ткани.

Клиническая картина

Симптомы перелома голеностопного сустава довольно ярко выражены, поэтому самостоятельно диагностировать его не составит труда. При открытом повреждении, который считается наиболее тяжелым, на месте травмирования будут наблюдаться раны и несколько отломков кости. В этом случае вопросы о том, почему болит в месте повреждения, отпадут сами собой. Вместе с тем, открывается наружное кровотечение, что в свою очередь может стать причиной геморрагического или болевого шока.

Симптомы во время перелома голеностопа выглядят следующим образом:

• отмечается сильная боль голеностопа, которая и по истечении даже длительного времени не ослабевает, в том числе и в состоянии покоя,
• по мере того как врач производит движения по ноге осматривая ее в месте повреждения и при упоре на нее интенсивность болевого синдрома усиливается,
• отекает нога,
• отмечаются гематомы,
• ярко выраженные деформации конечности,
• опухает нога,
• положение стопы становится противоестественным,
• сопровождается кровотечением (открытый),
• во время пальпации или при попытке пошевелить конечностью, появляется хруст, это признаки перелома голеностопного сустава, которые возникают, если привести в движения отломки кости.

Симптоматика в каждом отдельном случае может несколько отличаться, так как важную роль играет тип повреждения. Определенный перелом может иметь индивидуальные признаки, не проявляющиеся при других обстоятельствах.

Что делать если выбили зуб

Первая помощь пострадавшему

Что необходимо выполнить в случае перелома костей голени, повреждения которой могут быть самыми разнообразными? Первая помощь после перелома подразумевает следующие действия:

1. При закрытой форме на ногу накладывается шина, это позволит обеспечить неподвижность конечности. Для закрепления голеностопа можно использовать палку, доску, картон и прочее.
2. Для улучшения положения при переломе голеностопа требуется дать пострадавшему обезболивающее средство. Это существенно уменьшит боль.
3. При закрытой форме поврежденное место лучше обложить льдом. Это позволит купировать распространение гематомы и сократить отечность.
4. Если речь идет об открытом переломе, требуется остановить кровотечение. Это можно сделать при помощи жгута, закрепив его выше и ниже перелома. Кроме того, лучше всего обработать края раны антисептическим средством и закрыть место повреждения чистой повязкой.

Все остальные действия первой помощи и лечения должны выполняться только специалистом, иначе есть риск лишь ухудшить положение. Для начала, того, что сделали, будет достаточно. В дальнейшем непрофессиональное вмешательство может стать причиной потери функциональности конечности.

Диагностика

Независимо от того, какой бы ярко выраженной не была клиническая картина, перелом голеностопа требует точного подтверждения диагноза. Когда проводится диагностика перелома, важную роль играет опрос пациента на предмет жалоб.

Кроме того, специалист осматривает больную конечность и изучает весь комплекс симптомов, после чего направляет на рентген. Он в свою очередь проводится в двух проекциях – боковой и прямой. Снимки помогут установить точное место повреждения, линию дефекта и прочие детали.

Если другие способы не способны дать больше информации про сломанную ногу, как определить перелом другими методами? Дополнительно могут задействоваться следующие способы:

• УЗИ – ультразвуковое обследование пораженной области,
• КТ – компьютерную томографию,
• Артроскопию.

Принципы лечения

В первую очередь, если был поставлен диагноз перелом в голеностопном суставе, пострадавшего нужно оставить в покое, так чтобы пациент не шевелил поврежденной конечностью. Лечение перелома голеностопа подразумевает неподвижное состояние конечности без препятствий системе кровоснабжения. В период заживления, чтобы избежать осложнений, давление на поврежденную ногу оказываться не должно. При травмировании ноги в области голеностопа, сроки ношения гипса могут варьироваться от одного до 5 месяцев, в зависимости от типа повреждения.

Лечение после перелома сустава голеностопа зависит от клинической картины. Дополнительно может потребоваться бандаж для голеностопа после перелома, лангетка или ортез. Что касается последнего, ортез при переломе голеностопа нужен людям с избыточным весом, это позволит лучше сохранять неподвижность конечности и придать ей правильное положение.

Если перелом голеностопного сустава со смещением, то проводится репозиция костей. После процедуры рана зашивается, обезболивается и накладывается гипс. Срок того, сколько ходить в гипсе при переломе голеностопа определяет доктор. Правильному срастанию кости способствует бандаж на голеностопный сустав после сложного перелома или лонгета, к использованию которых прибегают специалисты.

При закрытой форме повреждения правого или левого голеностопного сустава на восстановление требуется немного времени. Если перелом голеностопного сустава не сложный, без смещения, также требуется фиксация конечности. Сколько носить гипс в данном случае определяет врач, зачастую срок составляет не более 2 месяцев. Быстро вылечить перелом голеностопа помогут ортезы, которые фиксируют голеностопный сустав в нужном положении.

При смещении гипс нужен на весь период, пока происходит заживление, сколько времени перелом будет срастаться, зависит от сложности повреждения. Гипс при переломе голеностопа носится до 5 месяцев. С момента, когда можно наступать на ногу, при заживании голеностопа, врачи назначают ряд мероприятий для дальнейшего лечения и восстановления.

Оперативное лечение

Операция на голеностопном суставе крайняя мера, к которой будут прибегать специалисты только в том случае, если кости раздроблены и сопоставление фрагментов просто невозможно. Для этого используются пластины и винты из металла. Суть заключается в соединении и фиксации элементов с одной из сторон. То, сколько заживает перелом после операции зависит не только от сложности, но и от работы специалистов, в этом и заключается важность правильного выбора врача.

Для начала определяется место в голеностопе для вскрытия костномозгового канала, через который осуществляется вход. Специалисты используют несколько методов. Менее травмоопасным считается метод без рассверливания и используется он зачастую для пациентов в шоковом состоянии. После операции осуществляется фиксация голеностопа путем накладывания гипса.

Мумие при переломах

Восстановление

Реабилитация после перелома голеностопа представляет собой целый комплекс мероприятий. В их число входят физиотерапевтические процедуры, ЛФК и диета. Реабилитационный период может проходить и в домашних условиях, при этом важно не пренебрегать предписаниями врача.

После того как был перелом требуется пересмотреть питание. Продукты питания должны быть максимально полезными и содержать вещества необходимые для восстановления тканей (кальций, коллаген, витамины и аминокислоты). Доктор может назначить их в виде препаратов. Наибольшее количество полезных элементов для кости содержится в сардинах, сыре, молоке, крупах, бобовых, орешках, яйцах, овощах и фруктах.

Реабилитационный период после перелома голеностопного сустава подразумевает отдых на свежем воздухе, прогулки и избегание стрессовых ситуаций. Поскольку сустав находится в состоянии восстановления, нужно научиться ходить после перелома правильно, чтобы исключить нагрузку на поврежденную конечность. После того как сняли гипс, постепенно разрабатывается и пораженная нога, плавно увеличивая нагрузку на голеностоп.

После снятия гипса, требуется разработка голеностопа. При этом все мероприятия направлены на то, чтобы:

• провести профилактику атрофии мышц,
• устранить сосудистые изменения, явления лимфостаза,
• улучшить подвижность,
• укрепить мышцы и повысить эластичность связок,
• восстановить функции конечности.

Разработать голеностопный сустав после перелома можно при помощи следующих мероприятий:

1. Используется массаж лечебный с маслами. Таким образом, можно снять даже сильный отек ноги после перелома, что делать нужно обязательно. Именно это мероприятие поможет снять его. Делать его можно и самостоятельно, в домашних условиях, для этого нужно знать методику того, как снять отек после перелома. Достаточно легких поглаживаний от кончиков пальцев до голеностопа, лучше использовать кедровое масло, нанося их предварительно на руки, лечение при этом будет эффективнее.
2. Обязательно проводятся физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия и прочее). Помимо уже перечисленных мероприятий, нужно прикладывать лечебные грязи, использовать прогревание.
3. Растирания и целебные ванночки, например солевые. Достаточно нескольких процедур с морской солью, в результате которых спадет отечность, запустятся восстановительные процессы, и ускорится процесс восстановления.
4. Использование бандажа для фиксации ноги на период восстановления.
5. При поиске методов как восстановить ногу после перелома, наиболее эффективно показала себя ЛФК.

Сроки реабилитационного периода довольно длительные. На разработку конечности может потребоваться не менее полугода.

Лечебная физкультура

Восстановление и разработка голеностопа после перелома посредством лечебной физкультуры представляет собой несколько этапов, в каждый из которых принцип использования упражнений отличается. Поскольку в каждом случае подбор упражнений индивидуален, о том, как разработать ногу после перелома нужно обсуждать с лечащим врачом.

1. Первый период, в который осуществляется восстановление после перелома – иммобилизационный. В данном случае гимнастика проводится для здоровой ноги и корпуса. Занятия помогут улучшить кровообращение.
2. На втором этапе осуществляется разработка голеностопного сустава после перелома и возвращение ему функций. Физическая лечебная физкультура направлена на увеличение силы, уменьшение атрофии и тугоподвижности (контрактура голеностопного сустава ослабила конечность и лишила ее некоторых функций). Если сустав сгибается и частично возвращены функции, можно переходить к следующему этапу. Выполнять упражнения можно и в домашних условиях, главное уточнить, как разработать голеностоп после перелома.
3. Последний – это тренировочный этап, на котором задействуются различные технологии ходьбы. Разрабатывать ногу после перелома нужно регулярными тренировками. В ходе этого полезно перекатывать качалку, можно использовать обычную скалку. ЛФК при переломе полезно также проводить в воде.

Для безопасности ноги тренировки на протяжении 8 месяцев лучше проводить в эластичном бинте. В особенности, когда используется упражнение для голеностопного сустава на восстановление ходьбы.

Комплекс лфк после перелома направлен на то, чтобы восстановить главную функцию сустава. Дополнительно, для восстановления, полезно использовать велотренажер и бегущую дорожку. Разрабатывать голеностоп нужно постепенно, начиная с хождения на костылях, плавно переходя на трость, потом на ходьбу и только затем на прыжки и бег. Упражнения для разработки могут включать ходьбу с препятствиями и танцевальные шаги.

Загрузка…

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

признаки, лечение, сколько ходить в гипсе

Одно из самых мощных сочленений в костном скелете человека – голеностоп. В него входит целый ряд костей (большеберцовая, малоберцовая, таранная), которые соединяются между собой крепчайшими связками. И это неслучайно, ведь голеностопный сустав, по сути, выдерживает на себе весь вес человеческого тела. Если происходит перелом голеностопа, то повреждается одна из костей этого сочленения, но также в травму могут быть вовлечены и связки. Чаще всего голеностоп ломается во время прыжков, бега или из-за жесткого приземления на ногу. Перелом голеностопного сустава часто бывает спортивной травмой, особенно у конькобежцев и фигуристов. Значительная часть травм лодыжки внутрисуставная, при этом голеностоп выворачивается наружу, по пронационному типу (pronatus — «наклоненный вперед»). Супинационный (supinatum — «откидывать назад») тип травмы с последующим сдвижением сустава внутрь встречается редко. Перелом в голеностопном суставе считается одной из самых тяжелых травм, а на ее лечение и восстановление уходит большой промежуток времени.

Характерные симптомы

После травматического воздействия и возникновения перелома голеностопа, симптомы проявляются стразу же. Обычно у пострадавшего появляются следующие признаки:

• сильнейшие болевые ощущения в области сустава голени;
• невозможность опереться на больную ногу, повернуть ее в сторону;
• при повреждении связок и тканей возникает кровоизлияние, нога резко синеет;
• быстрое развитие отека в области голени;
• при травме со смещением костей деформация видна невооруженным глазом;
• в случае открытой травмы из мягких тканей наблюдаются отломки кости;
• болевые ощущения не дают возможности оценить ситуацию при помощи пальпации, поскольку любое прикосновение к ноге вызывает невыносимую боль.

Для того чтобы оценить уровень поражение голеностопного сустава и поставить правильный диагноз, необходимо провести рентгеновское исследование. Обычно врачи делают снимок голеностопа в двух проекциях – сбоку и спереди, что позволяет увидеть более точную картину произошедшего в области лодыжки. При необходимости уточнения отдельных деталей проводится компьютерная томография, позволяющая увидеть трехмерную графику. При подозрении на повреждение кровеносных сосудов используют ангиографию.

Опытные врачи всегда прибегают к подобным методам исследования, поскольку по внешнему виду переломы голеностопных суставов можно спутать с вывихом, и упустить драгоценное время для лечения травмы.

Стоит отметить, что симптомы после перелома голеностопа могут длительное время не исчезать, а в ряде случаев даже усугубляться, если дефект исправлен неверно в результате голеностоп продолжает страдать. Подобные ситуации могут привести не только к деформирующему артрозу, но и дальнейшей инвалидизации пациента, поэтому врачи уделяют особое внимание симптомам травмы голеностопа.

Виды перелома голеностопа

Переломы костей голеностопного сустава классифицируются по нескольким признакам. В зависимости от характера повреждения перелом в области голеностопа может быть — открытым и закрытым.
Открытый перелом голеностопного сустава встречается довольно редко и может произойти в результате дорожно-транспортного происшествия или спортивных травм. При открытом переломе из нижней части ноги выглядывают отломки кости, повреждаются мягкие ткани, возникает кровотечение, а пациенты страдают от сильной боли.

По большей части травмы голеностопа бывают закрытого типа, когда целостность кожи над суставом не нарушена. В данном случае пациент даже может становиться на поврежденную ногу, хотя это и вызывает резкую боль. Так, перелом голеностопа без смещения и вовсе больше походит на растяжение связок, поскольку все признаки указывают именно на это поражение. При отсутствии рентгеновского исследования диагностировать закрытый перелом бывает трудно, а пациент продолжает лечить растяжение связок, не подозревая о более серьезном повреждении.

В зависимости от типа смещения костей переломы голеностопа бывают:

1. Наружно-ротационными – такой вид перелома характеризуется поворотом кости по спирали, в этом случае он зачастую осложняется смещением сустава в наружную сторону или назад, а также может произойти отрыв внутренней лодыжки.
2. Абдукционными – при этом типе травмы основной удар приходится на малоберцовую кость, и перелом или трещина появляется в поперечной проекции.
3. Аддукционными – такие переломы сопряжены с резким подгибом ноги внутрь, при этом страдает и пяточная кость, и внутренняя лодыжка.
4. Перелом со сдавливанием по вертикали – этот тип возникает от резкого удара стопы, например, при падении с высоты. В данном случае стопа перемещается вверх и вперед.

В зависимости от тяжести поражения, переломы голеностопного сустава бывают со смещением костей и без смещения. Говоря о травмах лодыжки, стоит отметить, что нарушение целостности сустава в этой части редко происходит с простым смещением костей – они еще и прокручиваются вокруг своей оси на определенный градус. Такие повреждения могут усложниться и образованием патологического угла одной кости по отношению к другой. Переломы со смещением и вывихом голеностопного сустава в лечении наиболее сложны, поскольку кость необходимо вернуть в прежнее положение, а уже потом говорить о сращении ее частей. Правильно поставленная кость – залог успешного лечения перелома голеностопа со смещением.

Перелом голеностопного сустава без смещения является наиболее легким вариантом развития событий. Трудностей в лечении такая травма не вызывает, а работа сустава практически всегда восстанавливается в полном объеме. С такими переломами госпитализация не требуется – больному могут оказать первую помощь в клинике и отпустить на лечение и реабилитацию домой.

Оказание первой помощи

При лечении перелома голеностопного сустава важно правильно оказать первую помощь пострадавшему. Как только произошел несчастный случай, пациенту необходимо обездвижить конечность, снять обувь, чтобы не препятствовать формированию отека. Если перелом открытый, то рекомендуется остановить кровотечение и обработать края раны, продезинфицировать ее. На рану накладывается стерильная марлевая повязка, чтобы инфекция не попала внутрь. Сверху на голеностоп прикладывают холод – это позволит немного снять боль и уменьшить отек. Для снижения болезненных ощущений пострадавшему дают анальгетик.

Для обездвиживания конечности на нее накладывают шину, а если ее нет, то больную ногу нужно привязать к здоровой. В любом случае пострадавшему следует вызвать скорую медицинскую помощь, которые доставят пациента в клинику и диагностируют поражение. Самостоятельные действия с больной ногой противопоказаны. Дальнейшее лечение будет зависеть от рентгеновской картины и наличия осложнений.

Варианты лечения

Лечение перелома голеностопного сустава проводят после получения полной картины травмы. Если перелом закрытый и имеется смещение костей, то вправление сустава проводят вручную. Нога обкалывается обезболивающими средствами. При вправлении, врач производит движения, обратные тем, которые привели к травме. Если восстановление нормальной позиции кости сделано своевременно и других осложнений нет, то отечность довольно быстро спадает, боль стихает, и лодыжка приобретает прежний вид. После вправления проводится повторное рентгеновское исследование, чтобы убедиться, что все части голеностопного сустава стали на свое место. На вправленные кости накладывается гипсовая повязка, больному рекомендован покой, а через некоторое время разрешается ходьба с костылем, без нагрузки на больную конечность. Вставать понемногу на ногу можно через 45 дней, а еще через месяц врач решит, сколько ходить в гипсе, или его можно снимать.

При более тяжелых повреждениях голеностопного сустава проводится оперативное вмешательство. Обычно так происходит при открытом переломе и при закрытом, если нет возможности провести репозицию (вправление) костей иным способом. В ходе операции для соединения костей голеностопного сустава и их правильной установки применяются хирургические винты и пластины из металла. Кости буквально собираются на пластину, прикрепляясь к ней винтами. Операция проводится под рентгенологическим контролем, поскольку очень важно не только не повредить костный мозг, но и правильно сопоставить кости, чтобы не было разницы в длине. После операции ткани зашиваются, врачи накладывают гипс, назначают покой и дальнейшие реабилитационные мероприятия. Приблизительно через год, когда между сломанными костями образуются устойчивые сочленения, металлическая пластина в ходе повторной операции вынимается.

Посттравматическая реабилитация

Очень важный этап в лечении перелома голеностопа – реабилитация. Как правило, в это время пациент находится в гипсе, а после восстановления сустава пытается вернуться к нормальной жизни и возобновить нагрузки на голеностоп. К непосредственным активным реабилитационным мерам приступают сразу после снятия гипсовой повязки. Пациенту для восстановления кровообращения назначают электромагнитную терапию, лечебную физкультуру для разработки ноги. В план ЛФК входят следующие упражнения:

• движения суставом по кругу;
• сгибание и разгибание;
• напряжение мышц в положении лежа;
• подъем ног на небольшую высоту от уровня кровати;
• смещение ноги в сторону края кровати и ее свешивание;
• движения пальцами ноги.

Поскольку первое время нагрузка на голеностоп запрещена, то пациенту необходимо пользоваться локтевым костылем, чтобы придать телу опору. Через несколько недель можно опираться на пораженную ногу. Как только пациент освоит ходьбу, на голеностопный сустав дают минимальную физическую нагрузку – ходьба на носках и на пятках, приседания, прыжки.

Хороший эффект при лечении голеностопного сустава даст плавание. Гимнастические упражнения нужно сочетать с усиленным питанием, рацион пациента необходимо обогатить кальцием и белковыми продуктами.

nanogah.com

Симптомы перелома голеностопа | Суставы

Перелом в области голеностопа

Перелом голеностопа — серьёзная травма, которая ведет к обездвиживанию стопы на большой промежуток времени. Повреждения, которые носят внутрисуставный характер, являются самыми распространёнными, реже происходит смещение кости с разрывом мягких тканей.

Чем они между собой отличаются, как их правильно диагностировать и лечить и какую реабилитацию проходить, расскажем далее.

Строение голеностопного сустава и характер его перелома

Голеностопный сустав представляет собой блоковидную конструкцию, состоящую из основной кости, связок (это плотные соединительные структуры), мышц, сухожилий, нервных окончаний. Основная кость образуется из двух: большеберцовой и малоберцовой. Они выполняют функцию захвата таранной кости с помощью лодыжек — утолщённых костных образований.

Нарушение такого сочленения кости голени очень опасно и приводит к длительному лечебно-восстановительному периоду.

Характер переломов зависит от вида повреждений. Если зафиксирована открытая травма костных тканей, то в ране будут видны отломки кости. Также наблюдаются кровотечение и болевой шок. При закрытой травме есть внутреннее кровоизлияние и отёчность повреждённых тканей. Чтобы определить полную клиническую картину, назначают рентгенографию.

Результаты аппаратного исследования определят метод лечения.

Повреждения без смещения протекают сравнительно легко, и на восстановление двигательной функции понадобится меньше времени, чем при вышеуказанных переломах.

Стоит обратить внимание, что медики не употребляют термин «перелом голеностопа» в буквальном значении, поскольку сустав не может ломаться. Этим словосочетанием они обозначают повреждение лодыжки с вывихом или подвывихом.

Классификация переломов голеностопного сустава

Перелом голеностопного сустава может давать различный характер травмы:

Закрытый перелом классифицируется на следующие типы:

Самым лёгким в лечении является закрытый перелом голеностопного сустава без смещения. Подвижное соединение костей скелета может быть травмировано из-за сильного удара во время падения с высоты. Назначают амбулаторную терапию, при которой редко возникают осложнения.

Закрытая травма со смещением представляет большую опасность, и в результате неправильного диагноза или лечения могут развиваться осложнения.

Она разделяется на следующие подвиды:

• Наружно-ротационная. Возникает при вращательном движении сустава по спирали. Бывает со смещением назад, вперёд, с отрывом внутренней лодыжки.
• Абдукционная. Определяется перелом со смещением поперёк малоберцовой кости.
• Аддукционная. Устанавливается отрыв внутренней лодыжки в результате подворачивании стопы или пяточной кости внутрь.

Открытый перелом со смещением фрагментов кости и разрывом связок является самым сложным. Травмы образуются в результате падения с большой высоты, сильного удара, во время занятий экстремальным видом спорта. В этом случае прибегают к хирургическому лечению, при котором используют фиксирующие инструменты: спицы или винты.

Причины травмирования голеностопного сустава

Более 90% случаев переломов происходят по причине непрямого действия повреждающей силы, когда верхний отдел стопы продолжает движение, а нижний в этот момент зафиксирован. По статистике, такие травмы возникают при падении во время ходьбы или более активного передвижения.

В остальных случаях (около 10%) травмы происходят от прямого действия повреждающей силы, в результате чего случаются переломы латеральной и медиальной лодыжек (это костные образования, участвующие в формировании голеностопного сустава) при внедрении мягких тканей между их обломками и разрывах медиальной связки.

Симптомы голеностопного перелома

1. Затруднительная ходьба, боль при опоре на повреждённую конечность.
2. Отёчность в области травмированных костей и мягких тканей.
3. Усиления болевого синдрома при касании и сдавливании голеностопа.
4. Гематомы.
5. Патологические изменения кости, то есть её неестественное положение.
6. Хруст фрагментов кости при ощупывании и движении ноги.

Диагностирование перелома

Определение сложности и вида перелома голеностопа по внешним признакам не даёт 100%-й гарантии правильности диагноза. Причиной этого является схожесть симптомов с признаками обычного вывиха или ушиба.

Для подтверждения первого медицинского заключения назначают рентгенологическое обследование.

Через 15 минут бывает готов снимок, с помощью которого доктор по контурам связок голеностопа ставит заключительный диагноз, в соответствии с ним и назначается лечение.

Оказание первой помощи

Первым делом при переломе голеностопа со смещением необходимо снять обувь, в противном случае из-за большой отёчности её придётся разрезать.

Второе действие — наложение шины. В качестве опоры сойдёт обычная дощечка, которую фиксируют к ноге с помощью бинтов, верёвок, ремней и т. п. Если под рукой вообще ничего нет, то больную ногу следует привязать к здоровой.

Затем нужно найти для больного обезболивающие средства, чтобы притупить его ощущения и исключить развитие болевого шока.

При открытом переломе ход оказания первой помощи меняется:

1. Остановка кровотечения. Производится она накладыванием жгута выше раны.
2. Антисептическая терапия. В идеале лучше применить антисептическую повязку. Также подойдёт обработка любым препаратом, уничтожающим патогенные бактерии.
3. Накладывание шины с фиксацией ноги выше или ниже открытой раны.
4. Приём обезболивающих и спазмолитических препаратов.

Не рекомендуется проводить самостоятельные действия по вправлению костей.

Виды лечения

Лечение перелома голеностопного сустава производят двумя способами: консервативным и хирургическим.

Консервативная терапия

В случае закрытого перелома со смещением, но без разрывов связок, осуществляют ручную репозицию — восстановление правильного положения смещённых фрагментов костей. После осуществляют иммобилизацию — накладывают гипсовую повязку.

Консервативную терапию выполняют под местной анестезией.

При застарелых переломах используют дополнительные устройства, которые способствуют оттяжке конечности через гипс.

При носке гипсовой повязки часто возникают боль и отёчность. Справиться с ними можно с помощью медикаментозной терапии. Лекарственные средства назначаются только лечащим врачом.

Полное восстановление происходит через 8–10 месяцев.

Хирургическая терапия

Операция показана пациентам с открытым переломом или в случае наличия костных фрагментов, которые невозможно восстановить ручным способом. В процессе операции применяют остеосинтез, когда восстановление целостности кости проводят с помощью спиц и металлических соединительных инструментов.

Также врачом назначаются лекарственные препараты против боли, отёчности, а также минеральные комплексы с преобладанием кальция.

Гипс снимают через 8–12 недель в зависимости от сложности перелома голеностопа.

Реабилитация — обязательная восстановительная процедура

Ещё во время иммобилизации врачи рекомендуют двигать коленом с целью поддерживания нормального кровообращения и тонуса мышц. За снятием повязки наступает стадия реабилитации после перелома голеностопа, на период которой назначаются следующие процедуры:

• Физиотерапия. Перед тем как разработать ногу, необходимо восстановить обменные процессы в голеностопе, наладить кровообращение, поэтому в течение первых 10 дней используют магнитотерапию, УВЧ-лечение. Для усиленной регенерации тканей больной проходит ультрафиолетовое облучение, а для восстановления местного обмена веществ назначают интерференционные токи.
• Ванночки. Делают солевой раствор, которым прогревают суставы в течение 15–20 минут.
• Лечебная физкультура (ЛФК) или гимнастика. Назначается с целью восстановления функций мышц, которые атрофировались. Все упражнения направлены на сгибание, разгибание, вращение стопы (20 раз по 2–3 подхода), шевеление пальцами (30 раз по 2 подхода), махи ногой вверх и в сторону (20 раз по 3 подхода). Спустя полгода после перелома можно начать приседать на носочках и пятках, прыгать со скакалкой.
• Механотерапия. Это комплексная терапия, заключающаяся в проведении кинезотерапии и ЛФК, то есть физические упражнения на тренажёрах.
• Массаж. Проводится только профессионалом. Движения должны носить больше растирающий характер, чтобы усилить кровоток и активизировать местные обменные процессы в тканях.

Занятия по одному или нескольким направлениям не должны пропускаться больным, несмотря на проявление тупой боли, которая является нормой в первые дни реабилитации.

Старательное выполнение всех указаний лечащего врача поможет добиться быстрого восстановительного процесса. Как правило, после хирургического вмешательства он длится дольше, чем при консервативном методе лечения.

Реабилитация после снятия гипса включает также диету. Продукты должны быть богаты кальцием и кремнием. Это цветная капуста, молочные продукты, орехи, смородина, маслины.

Как долго нужно ходить в гипсовой повязке

Каждый пациент интересуется, сколько ходить в гипсе. Всё зависит от возраста (молодым людям повязка накладывается на меньший период, чем пожилым) и серьёзности травмы.

В среднем при закрытом переломе без смещения этот срок составляет 3-4 недели, со смещением — до 8 недель, при открытом переломе — до 12 недель.

Когда разрешается наступать на ногу

Когда можно наступать на ногу? Первые шаги после снятия гипса осуществляются только с помощью костылей или трости. Это предотвращает повреждение сустава. Во время разработки голеностопа на ногу нужно становиться с осторожностью, избегая частых и сильных нагрузок.

Самостоятельно передвигаться дозволяется после полного прохождения курса реабилитации или через 2–3 недели. Полноценная нагрузка (долгая ходьба, бег) возможна через 3–4 месяца.

Бандаж после перелома голеностопа

Перенапряжение сросшейся кости чревато осложнениями: стрессом мышц и связок, изнашиванием хрящей. Всё это вызывает боль в охватывающих кость атрофированных тканях. Убрать физические страдания, восстановить голень после травмы и снизить вероятность рецидива способен бандаж на голеностопный сустав после перелома — тутор. Медицинские приспособления бывают следующих видов:

• Мягкий ортез (как эластичная повязка). Предназначен для травм бытового и спортивного характера, после операции. Применяется для закрепления поврежденных связок после снятия гипса. Способствует притуплению умеренных болей.
• Жёсткий корсет надёжно фиксирует стопу и лодыжку. Применяется в реабилитационный период после открытого перелома со смещением костных отломков. Поскольку он соприкасается с кожей, к его выбору стоит отнестись серьёзно (приобретать нужно в спецмагазинах, аптеках).

Какую обувь носить

Закрытый перелом голеностопа или открытый — серьёзная травма, соответственно, нельзя давать на травмированную кость и прилегающие ткани большую нагрузку.

Весь период реабилитации и ещё несколько месяцев после него обувь должна быть максимально удобной, на плоской подошве, с ортопедическими стельками, которые изготавливаются под заказ у ортопеда.

Мази. Помогают ли они после перелома?

Мази используются после ношения гипса. Прекрасно снимают отёк такие препараты, как Лиотон, Троксевазин, Долобене, Индовазин, Гепариновая мазь. Кроме того, они обладают обезболивающим и охлаждающим эффектом.

Мазь наносится тонким слоем 3 раза в сутки во время всего периода реабилитации.

Перелом голеностопа: виды, симптомы и лечение

Перелом голеностопа является одним из наиболее распространенных повреждений костей и суставов. Сильная боль, неспособность нормально передвигаться, видимые нарушения кости и т. д. Все это заставляют людей с переломом голеностопа обращаться за медицинской помощью.

1. Порванные или ослабленные связки.
2. Неправильная ходьба.
3. Воздействие физической силы (выкручивание, удар).

Закрытый перелом голеностопа наблюдается намного чаще открытого. В такой ситуации происходит нарушение целостности кости без повреждения кожи над участком перелома. По типу тяжести данные травмы разделяются на переломы со смещением и переломы без смещения.

Признаки и симптомы травм и переломов лодыжки, как правило, очевидны:

Боль — самая распространенная жалоба:

• Часто боль не исходит из точной области перелома.
• Вы можете испытывать дискомфорт в пальцах ноги или колене, а при движении может возникать боль.
• Обычно боль в голеностопе вынуждает вас прекратить ходьбу.

Отек часто встречается в области голеностопа:

• Отек указывает на повреждение мягких тканей с возможной кровью вокруг сустава.
• Когда кровь находится в суставе, это называется гемартрозом.

Вы можете увидеть синяки (черные и синие) возле сустава, хотя и не сразу. Эти синяки могут распространиться на всю подошву вашей ноги или колено:

• При тяжелых переломах вы можете видеть явные деформации костей голеностопа.
• Ваша кожа может быть растянута над лежащей в основе сломанной костью.
• Вы можете увидеть фактическую открытую кость.

Когда обращаться за медицинской помощью

Когда вы повредили голеностоп, есть несколько вещей, на которые стоит обратить внимание, чтобы определить, нужно ли вам обращаться к своему врачу или вызывать скорую помощь. В следующих ситуациях вы должны как можно скорее обратиться к врачу:

1. Вы не можете стать на поврежденную ногу.
2. Ваша боль остается невыносимой, несмотря на использование безрецептурных болеутоляющих средств.
3. Уход на дому не способствует уменьшению боли.

Если вы не можете по каким-то причинам вызвать скорую помощь, значит, вас должны незамедлительно транспортировать в больницу.

Следующие признаки и симптомы требуют немедленной помощи в отделении неотложной помощи:

• Полная деформация лодыжек.
• Кости, видимые вне вашей кожи.
• Невыносимая боль, несмотря на болеутоляющие средства.
• Невозможность двигать пальцами.
• Невозможность перемещать голеностоп.
• Онемение.
• Холодная или голубая нога.

Самопомощь при переломе голеностопа

Если вы подозреваете перелом голеностопа, вы должны позвонить своему врачу или немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Вы можете сделать следующее, пока не сможете попасть в больницу или кабинет врача:

1. Аккуратно обращайтесь с поврежденным голеностопом, чтобы не повредить его дальше.
2. Приложите что-то холодное к голеностопу, чтобы уменьшить опухоль и боль. Не наносите лед непосредственно на перелом. Холодные пакеты эффективны до 48 часов.

Ибупрофен может быть идеальным средством при травме голеностопа, потому что он действует как лекарство от боли и средство, которое борется с воспалением.

Диагностика

Когда врач оценивает ваш голеностоп, основная задача состоит в том, чтобы определить, есть ли перелом кости, или другие серьезные травмы.

Врач постарается максимально описать травмы. Эти вопросы важны, потому что различные механизмы травматизма связаны с различными типами переломов.

• Где сейчас болит?
• Как давно произошла ваша травма?
• Болит ли ваше колено, голень или стопа?
• Как произошла травма?
• Кости смещались или выходили?
• Вы слышали треск?
• Вы могли ходить сразу после травмы?
• Вы можете сейчас ходить?
• У вас есть новое онемение или покалывание в ноге, голеностопе или стопе?
• Были ли у вас раньше переломы лодыжки, растяжения или операции?

Врач будет проводить визуальную диагностику, осматривая:

• Синяки, ссадины или разрезы.
• Отеки, кровотечение и повреждение тканей.
• Деформации, сдвинутые или сломанные кости.
• Участки боли, рыхлость кожи.
• Набухание.
• Поврежденные кровеносные сосуды.
• Все тело.

Если врач будет подозревать перелом кости, он назначит вам рентгеновское обследование голеностопа. Врач может также сделать рентгеновские снимки вашего колена, всей ноги, в зависимости от того, где находится боль.

При переломе голеностопа следует определить тип гипсовой лангеты и шины, которые будут использоваться, и как долго они должны быть на пораженном участке.

• Если ваши кости не выровнены должным образом, врач может переместить их, перед тем как накладывать гипс или шину.
  • Если кости не могут быть правильно перестроены в отделе неотложной помощи, вам может потребоваться операция.
  • Операция также понадобится, если какая-либо кость прорвется через кожу. Это более серьезный перелом, чем простой.
• При любой травме голеностопа вы не должны переносить вес, пока ваш врач не скажет, что это допустимо.
• После того, как набухание уменьшится, и вас пересмотрят, врач-ортопед или ваш врач первичной медико-санитарной помощи могут наложить более подходящий гипс или шину на голеностоп.
• В зависимости от степени боли, которую вы испытываете, ваш врач может дать вам лекарство от боли по рецепту. Они должны использоваться только по мере необходимости. При использовании этих препаратов вы не должны водить или управлять техникой.

Что будет после лечения?

Последующий уход за переломом голеностопа зависит от его тяжести. Вам может потребоваться срочная операция, последующее наблюдение на следующий день или в течение 1-2 недель.

Вы можете ждать полного выздоровления переломов голеностопа в зависимости от того, насколько они серьезны, в частности от 4 недель до нескольких месяцев.

Профилактика

Предотвращение переломов лодыжки может быть затруднено:

1. Многие происходят в результате «проскальзывания и падения». Быть осторожным в вашей деятельности — лучшая профилактика.
2. Правильная обувь при участии в спорте также может снизить риск.

Перелом голеностопного сустава

Перелом голеностопа — одна из распространенных бытовых и спортивных травм. Этот сустав обеспечивает все движения стопы и несет на себе значительную нагрузку даже в повседневной жизни. Он образован крупными костями голени и мелкими костями, которые образуют стопу. Получить травму можно при ударе либо падении, а спровоцировать ее могут хронические заболевания либо возрастные изменения, которые приводят к снижению прочности костной ткани. Тяжесть перелома лодыжки зависит от его типа, сопутствующих осложнений и правильности оказания медицинской помощи. Заживление протекает под жесткой гипсовой повязкой, а необходимость проведения операции определяется в ходе диагностики. После снятия гипса следует реабилитационный период, в течение которого важно постепенно восстановить прочность и эластичность мышц, связок и сухожилий.

Строение голеностопного сустава и возможные причины перелома

Голеностопный сустав является сложным, поскольку в его составе присутствует более 2-х костей. Он образован большеберцовой и малой берцовой костями голени, а также таранной костью стопы. Нижние отделы берцовых костей образуют блок — промежуток для вхождения отростка таранной кости. Здесь выделяют несколько структурных элементов:

• наружная лодыжка (латеральная) — представлена конечным отделом малой берцовой кости;
• дистальная (нижняя) поверхность большой берцовой кости;
• внутренняя лодыжка (медиальная) — нижний отдел большеберцовой кости.

Такое строение голеностопа обеспечивает движение стопы в двух направлениях. Фронтальное направление необходимо при ходьбе, также стопа вращается внутрь и незначительно наружу. Перелом голеностопа чаще происходит во время бега, прыжков или падения с высоты, особенно при подворачивании ноги во время приземления.

Разновидности переломов лодыжки

Тип перелома ноги в голеностопе зависит от условий, при которых была получена травма, а также от положения стопы. Выделяют два основных положения: пронация (момент, при котором человек полностью опирается на пятку) и супинация — период полной опоры на носок. Наиболее частая разновидность — перелом одной лодыжки без смещения, но может происходить также травма обеих лодыжек. Основная классификация различает несколько типов переломов в области голеностопа:

• наружно-ротационный — происходит по причине скручивания ступни назад и наружу, при этом наблюдается повреждение медиальной лодыжки либо ее отрыв, также нередки осложнения в виде смещения костей сустава;
• абдукционный («абдукция» обозначает отведение в сторону) — основная травма приходится на малую берцовую кость, она ломается вследствие неестественного отведения стопы наружу;
• аддукционный («аддукция» — приведение внутрь) — перелом вызван резким подворачиванием ступни внутрь, из-за чего повреждается и малая берцовая, и таранная кости;
• перелом Потта — для этого вида характерно повреждение стопы при ее супинации и вращении наружу, удар приходится на заднюю часть латеральной лодыжки;
• со сдавливанием в вертикальном направлении — такой перелом случается при падении с высоты и приземлении на полную стопу, вследствие чего она смещается в переднем и верхнем направлении.

В большинстве случаев наблюдается закрытый перелом голеностопного сустава без смещения отломков. Такой вид повреждения является наиболее безопасным и лечится без операции. Однако 20% составляют открытые переломы лодыжки со смещением. Они сопровождаются разрывом кожи и мягких тканей, нарушением целостности мышц, связок и сухожилий. Также выделяют закрытые переломы со смещением — в таком случае костные отломки не травмируют кожу, в отличие от открытых переломов. Еще один сложный вид — это перелом со смещением, который осложняется вывихом сустава. В таком случае проводятся мероприятия по вправлению костей в правильное положение, а затем происходит фиксация и заживление голеностопа.

Отдельная классификация выделяет простой и двойной переломы, также они могут быть множественными. В зависимости от типа повреждения кости, они могут быть вертикальными и горизонтальными, также различают отдельные случаи: косой, звездчатый, краевой перелом и другие. В большинстве случаев травма затрагивает только внутреннюю либо наружную части сустава, но может наблюдаться и перелом одновременно двух лодыжек.

Клинические признаки перелома проявляются непосредственно в момент травмы. Острая боль и невозможность опереться на стопу — наиболее характерные из них. При открытом типе повреждается кожа, начинается кровотечение, видны костные отломки. Закрытые переломы без смещения также можно определить по характерной симптоматике:

• сильно болит нога, ощущение усиливается при попытке двигать стопой, но не проходит даже в состоянии покоя;
• болевой синдром особенно ощутим во время пальпации поврежденного участка;
• выраженный отек появляется в течение нескольких часов после травмы и усиливается со временем;
• подкожные кровоизлияния — гематомы разных размеров;
• может наблюдаться деформация конечности в области голеностопа и стопы;
• во время движения слышен хруст — характерный признак перелома, который появляется при изменении положения костных фрагментов.

Первая помощь

Переломы голеностопа протекают болезненно, и такая травма является поводом для срочного обращения за медицинской помощью. При подозрении на повреждение костей необходимо вызвать бригаду скорой помощи — самостоятельное лечение может привести к смещению отломков и их неправильному сращению. При закрытом типе перелома необходимо обеспечить конечности полный покой, можно зафиксировать ее шиной. Стоит понимать, что резкая боль в области сустава может также быть признаком трещины голеностопа, но пытаться поставить диагноз в домашних условиях не рекомендуется. Все эти данные будут видны на рентгеновском снимке.

Оказание первой помощи включает простые мероприятия для обезболивания конечности и предотвращения осложнений. Самостоятельно можно выполнить следующие действия:

• зафиксировать ногу пострадавшего любыми подручными средствами;
• расположить конечность так, чтоб она находилась на небольшой возвышенности — это способствует оттоку жидкости и предотвратит появление отека;
• приложить холодный компресс либо ткань со льдом — под действием холода сосуды сужаются, поэтому отек не начнет появляться быстро, также наблюдается обезболивающий эффект;
• можно дополнительно принять анальгетик.

Если происходит открытый перелом голеностопа со смещением, первой задачей является остановка кровотечения. Для этого необходимо наложить жгут выше и ниже травмированного участка, а рану можно накрыть чистым отрезом ткани либо марлевой повязкой. Вправлять костные отломки самостоятельно запрещается — это может привести к дальнейшему разрыву мягких тканей, кровеносных сосудов и нервов.

Методы диагностики и лечения

Даже если симптомы перелома очевидны, понадобится дополнительная диагностика. Это необходимо для уточнения места повреждения, определения возможных костных фрагментов, которые сместились и препятствуют нормальному заживлению. Основным способом диагностики остается рентгенография. Снимки получают в двух проекциях: прямой и боковой. На них отчетливо видны все возможные повреждения костей, количество отломков и их расположение. По необходимости проводятся дополнительные обследования:

• УЗИ — метод исследования мягких и костной ткани, чаще применяется при подозрении на наличие гематом;
• МРТ или КТ — наиболее точные и информативные способы диагностики, благодаря которым можно получить трехмерное изображение твердых и мягких тканей даже в участках, скрытых за костями;
• артроскопия — исследование содержимого суставной полости, обязательно проводится при повреждении капсулы сустава и возможных кровоизлияниях.

Сломанной конечности необходимо обеспечить полный покой. Любые движения в суставе могут спровоцировать движение костных отломков и развитие осложнений. В некоторых случаях перелом со смещением образуется не в момент травмы, а в период до оказания медицинской помощи, когда пациент начинает проверять подвижность костей.

Лечение без операции

Закрытый перелом без смещения — наиболее благоприятный вариант травмы. Однако смещение отломков происходит часто, поэтому первоочередной задачей является репозиция отломков, то есть их возвращение в анатомически правильное положение. Процедуру проводит хирург под местным обезболиванием. Он совершает движения в суставе, обратные тем, которые происходили в момент повреждения, после чего проверяет правильность расположения костей на рентгене. После этого можно накладывать гипсовую повязку. Во время ее ношения можно передвигаться с костылями, не опираясь на поврежденную конечность. Через 6—10 недель разрешаются незначительные нагрузки, после чего гипс снимают.

Заживление костей происходит медленно. Сроки, сколько ходить в гипсе, зависят от тяжести травмы, а также от возраста пациента и его индивидуальных особенностей. Ситуация усугубляется также тем, что голеностопный сустав несет высокую нагрузку при ходьбе, поэтому важно дождаться полного сращения перелома. Гипс накладывают на период от 1 до 5 месяцев, а после его снятия обязательно получают контрольные рентгеновские снимки.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится только в том случае, когда провести лечение консервативными способами невозможно. Этот метод чаще выбирают при двойных либо тройных, а также при оскольчатых переломах, когда появляется большое количество костных отломков. Их соединяют путем хирургического вмешательства, после чего также накладывается гипсовая повязка.

Пациентам может быть назначена операция с пластиной. Она представляет собой отрез металла, который фиксирует костные фрагменты при помощи металлических винтов. Существует два способа фиксации: с рассверливанием костномозгового канала и без него. Второй метод менее травматичен, но не в каждом случае эффективен. Фрагменты держатся на пластине и не двигаются по отношению друг к другу, в результате чего происходит их заживление. Кость срастается под гипсом, после чего пластину можно удалить в ходе повторной операции.

Реабилитационный период

Сроки, когда можно наступать на ногу, индивидуальны. Если заживление идет без осложнений, можно постепенно включать поврежденную конечность в работу еще под гипсом, но при этом обязательно использовать костыли. Реабилитационный период может продолжаться от нескольких месяцев и дольше, в зависимости от сложности травмы. Методики назначаются лечащим врачом, среди них можно выделить следующие:

• физкультура — упражнения разработаны для левой и правой ступни отдельно, их целью является повышение прочности и эластичности мышц поврежденной конечности, а также устранение мышечной усталости и спазмов на здоровой ноге;
• массаж — его можно проводить в том числе в домашних условиях самостоятельно;
• физиотерапия — озокеритовые и парафиновые аппликации, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-лечение и другие;
• правильное питание — рекомендуется употреблять большое количество продуктов с желатином, а также белок и кальций.

Перелом в области щиколотки — это опасное повреждение. Вне зависимости от того, с внешней либо с внутренней стороны произошла травма, она может повлиять на качество жизни пациента даже спустя длительное время. Лечение заключается в фиксации костных фрагментов и их заживлении под гипсом, в осложненных случаях проводится операция. Также важно уделить внимание полноценному восстановлению и реабилитации после перелома.

Источники:

http://vsekosti.ru/travmy/perelomy/golenostopa.html

Перелом голеностопа: виды, симптомы и лечение

http://sustavs.com/bolezni/perelom-golenostopnogo-sustava

ostamed.ru

Перелом голеностопного сустава | Всё о суставах

1. Перелом ноги голеностопного сустава
2. Симптомы перелома голеностопного сустава
3. Лечение перелома голеностопного сустава

Рентген перелома голеностопа

Перелом голеностопного сустава – одна из широко распространенных травм, которым подвергается голеностопный сустав. Не смотря на достаточно массивный мышечный и связочный аппарат, который его окружает, голеностоп часто подвержен избыточным нагрузкам, давлению всей массы тела, утомления из-за ношения неудобной обуви и т.д. Кроме того, его анатомическое положение располагает к высоким сгибательно-разгибательным возможностям, что иногда может вылиться в вывихи, растяжения и переломы.
Однако в ряде случаев перелом может не иметь выраженную картину симптомом, что оттягивает диагностику и последующее лечение.

Перелом голеностопного сустава подвергается эффективному лечению, если своевременно обратиться за помощью к медикам.

Это может иметь нежелательные последствия в виде воспаления сустава, течение в нем хронических серьезных заболеваний (артрит, артроз и т.д.). Однако реабилитация перелома голеностопного сустава способна восстановить опорно-двигательные возможности сустава.

Перелом ноги голеностопного сустава симптомы

Голеностопный сустав образов сильной таранной костью, а также большеберцовой и малоберцовой костью. Его надежно фиксируют в правильном положении сильные связки и сухожилия, которые укрепляют сустав. При переломе ноги голеностопного сустава происходит повреждение костных тканей с возможным их смещением, разрывом связок, суставной сумки, сухожилий и образованием осколков кости. Среди всех травм, которым может быть подвергнуть этот сустав – перелом является наиболее пагубным для дальнейшего нормального функционирования сустава.

Переломы голеностопа

В данный момент медиками принято различать несколько видов переломов голеностопа. Среди них:

• Закрытый перелом голеностопного сустава, когда костная ткань не повреждает мягкие ткани кожи и не выходит на ее поверхность. В этом случае возникает сильное опухание ноги, иногда болевые ощущения проявляют себя не достаточно выражено, многие пациенты списывают ее на травму, ушиб или удар. Поэтому при закрытом переломе голеностопного сустава не всегда удается своевременно установить наличие перелома.
• Открытый перелом голеностопного сустава, в этом случае положение пострадавшего отягощается сильными болями от разрыва мягких тканей.
• Перелом голеностопного сустава со смещением. В этом случае важно обнаружить, какой конкретно элемент потерял свое нормальное анатомическое положение. Это может быть травма суставной сумки и ее выпадение, выпадение кости из-за ослабленных или порванных связок и т.д. Эта форма перелома требует особой реабилитации, поскольку предполагает не просто восстановление костной ткани, но и возврат всех элементов сустава на нормальное анатомическое место. При переломе голеностопного сустава со смещением период реабилитации несколько длительней, чем при иных формах перелома.

Причины подобных состояний достаточно очевидны. Они возникают в результате травм, преимущественно – падений с высоты на пяточную область, вывихи, которые сопровождаются падениями, прямой удар, нанесенный в область голеностопного сустава и тому подобное. Для эффективного лечения требуется не заглушать боль, которая так или иначе возникает при переломе, не ожидать, что она является следствием ушиба, а сразу обратиться в травматологический пункт, поскольку перелом иногда проявляет свои симптомы латентно ( скрыто, не слишком выражено).

Диагностика с помощью МРТ (магнитно резонансного томографа), КТ или рентгенографии – это надежные методы обследования.

Перелом голеностопного сустава фото с рентгена всегда покажет область повреждения и ее степень, на основании этого будет выстраиваться терапевтическое воздействие.

Перелом голеностопного сустава симптомы

Отёк при переломе голеностопа

Поскольку голеностопный сустав – один из самых крупных в человеческом организме, то его перелом имеет выраженную симптоматику. Перелом голеностопного сустава проявляется:

• Наличие интенсивных болей. При открытых формах острые, жгучие, при закрытом переломе – стойкие ноющие, тупые боли, которые усиливаются при минимальной попытке движения. Боль может локализоваться в области лодыжек, что может служить дополнительным критерием для постановки диагноза.
• Наличие выраженного отека тканей, отек иногда доходит до щиколотки. При этом мягкие ткани могут воспаляться, иметь покраснения, повышение локальной температуры и т.д.
• Образование гематомы в результате разрыва мелких и крупных сосудов стопы, перелом голеностопного сустава реабилитация которого предполагает активное воздействие на сосуды, помогает устранить все последствия кровоизлияния и улучшить состояние сосудов голеностопа.
• Общее повышение температуры тела.

Лечение перелома голеностопного сустава

Восстановление голеностопного сустава после перелома – длительный процесс, который начинается с оказания первой помощи при переломе и оканчивается прохождением массажной терапии, ЛФК терапии и иных приемов реабилитации. Основным комплексом мер после перенесения перелома голеностопного сустава являются:

Восстановление голеностопного сустава после перелома

• Перелом голеностопного сустава операция – наиболее радикальный вариант терапии. Оперативное вмешательство могут назначать при большом количестве осколочных костей в мягких тканях, при разрывах кровеносных сосудов, при разрыве мениска сустава и т.д. После операции перелома голеностопного сустава также назначают гипс, восстановление требует при этом больших усилий, иногда под руководством ЛФК-тренера.
• Одним из самых важных моментов восстановления и лечения являются ЛФК-процедуры. ЛФК при переломе голеностопного сустава включают комплекс упражнений, которые постепенно приводят мышцы и связки в тонус, восстанавливают их, повышают выносливость, улучшают кровообращение в сосудах. Благодаря этому сустав интенсивно питается, не дегенерирует и нормализует свои сгибательно-разгибательные возможности. ЛФК при переломах голеностопного сустава предполагает вращательные движения стопой, повороты влево-вправо, вниз-вверх, постепенную нагрузку на лодыжку, икроножную часть, носочную часть стопы и т.д.
• Массаж после перелома голеностопного сустава – эффективная мера реабилитации. Она помогает нормализовать уровень мышечного и связочного напряжения, восстановить лимфатический ток и кровоток, повысить чувствительность голеностопного сустава. Все это благотворно сказывается на мобильности стопы, возвращает ей прежнюю подвижность. Сеансы массажа после перелома голеностопного сустава показаны и в домашних условиях, при этом можно использовать различные анальгезирующие мази, также благотворно влияющие на сустав.

Для восстановления голеностопного сустава после перелома необходимо руководствоваться несколькими принципами. Прежде всего: комплексность.

Комплекс мер помогает всесторонне воздействовать и устранять последствия перелома. Системность – без систематических посещений массажиста, без регулярных занятий упражнениями период выздоровления сильно затянется. При этом могут возникнуть застойные явления в голеностопе, атрофия мышц, уменьшение полезного объема двигательных возможностей стопы и т.д.

Поэтому разработка голеностопного сустава после перелома должна проходить в течение нескольких месяцев. В последующем рекомендуется избегать избыточных нагрузок на стопу, отдавать предпочтение удобной обуви с анатомически подходящим подъемом, отказаться от каблуков и т.д.

Разрабатывания голеностопного сустава после перелома – эффективная мера, естественная, ничем не уступающая радикальному хирургическому вмешательству, однако более безопасная. Поэтому от пострадавшего требуются личные усилия для успешного и скорейшего выздоровления.

sustaf.ru

Открытый перелом голеностопа | Суставы

Перелом голеностопного сустава

Перелом голеностопа — одна из распространенных бытовых и спортивных травм. Этот сустав обеспечивает все движения стопы и несет на себе значительную нагрузку даже в повседневной жизни. Он образован крупными костями голени и мелкими костями, которые образуют стопу. Получить травму можно при ударе либо падении, а спровоцировать ее могут хронические заболевания либо возрастные изменения, которые приводят к снижению прочности костной ткани. Тяжесть перелома лодыжки зависит от его типа, сопутствующих осложнений и правильности оказания медицинской помощи. Заживление протекает под жесткой гипсовой повязкой, а необходимость проведения операции определяется в ходе диагностики. После снятия гипса следует реабилитационный период, в течение которого важно постепенно восстановить прочность и эластичность мышц, связок и сухожилий.

Строение голеностопного сустава и возможные причины перелома

Голеностопный сустав является сложным, поскольку в его составе присутствует более 2-х костей. Он образован большеберцовой и малой берцовой костями голени, а также таранной костью стопы. Нижние отделы берцовых костей образуют блок — промежуток для вхождения отростка таранной кости. Здесь выделяют несколько структурных элементов:

• наружная лодыжка (латеральная) — представлена конечным отделом малой берцовой кости;
• дистальная (нижняя) поверхность большой берцовой кости;
• внутренняя лодыжка (медиальная) — нижний отдел большеберцовой кости.

Такое строение голеностопа обеспечивает движение стопы в двух направлениях. Фронтальное направление необходимо при ходьбе, также стопа вращается внутрь и незначительно наружу. Перелом голеностопа чаще происходит во время бега, прыжков или падения с высоты, особенно при подворачивании ноги во время приземления.

Разновидности переломов лодыжки

Тип перелома ноги в голеностопе зависит от условий, при которых была получена травма, а также от положения стопы. Выделяют два основных положения: пронация (момент, при котором человек полностью опирается на пятку) и супинация — период полной опоры на носок. Наиболее частая разновидность — перелом одной лодыжки без смещения, но может происходить также травма обеих лодыжек. Основная классификация различает несколько типов переломов в области голеностопа:

• наружно-ротационный — происходит по причине скручивания ступни назад и наружу, при этом наблюдается повреждение медиальной лодыжки либо ее отрыв, также нередки осложнения в виде смещения костей сустава;
• абдукционный («абдукция» обозначает отведение в сторону) — основная травма приходится на малую берцовую кость, она ломается вследствие неестественного отведения стопы наружу;
• аддукционный («аддукция» — приведение внутрь) — перелом вызван резким подворачиванием ступни внутрь, из-за чего повреждается и малая берцовая, и таранная кости;
• перелом Потта — для этого вида характерно повреждение стопы при ее супинации и вращении наружу, удар приходится на заднюю часть латеральной лодыжки;
• со сдавливанием в вертикальном направлении — такой перелом случается при падении с высоты и приземлении на полную стопу, вследствие чего она смещается в переднем и верхнем направлении.

В большинстве случаев наблюдается закрытый перелом голеностопного сустава без смещения отломков. Такой вид повреждения является наиболее безопасным и лечится без операции. Однако 20% составляют открытые переломы лодыжки со смещением. Они сопровождаются разрывом кожи и мягких тканей, нарушением целостности мышц, связок и сухожилий. Также выделяют закрытые переломы со смещением — в таком случае костные отломки не травмируют кожу, в отличие от открытых переломов. Еще один сложный вид — это перелом со смещением, который осложняется вывихом сустава. В таком случае проводятся мероприятия по вправлению костей в правильное положение, а затем происходит фиксация и заживление голеностопа.

Отдельная классификация выделяет простой и двойной переломы, также они могут быть множественными. В зависимости от типа повреждения кости, они могут быть вертикальными и горизонтальными, также различают отдельные случаи: косой, звездчатый, краевой перелом и другие. В большинстве случаев травма затрагивает только внутреннюю либо наружную части сустава, но может наблюдаться и перелом одновременно двух лодыжек.

Клинические признаки перелома проявляются непосредственно в момент травмы. Острая боль и невозможность опереться на стопу — наиболее характерные из них. При открытом типе повреждается кожа, начинается кровотечение, видны костные отломки. Закрытые переломы без смещения также можно определить по характерной симптоматике:

• сильно болит нога, ощущение усиливается при попытке двигать стопой, но не проходит даже в состоянии покоя;
• болевой синдром особенно ощутим во время пальпации поврежденного участка;
• выраженный отек появляется в течение нескольких часов после травмы и усиливается со временем;
• подкожные кровоизлияния — гематомы разных размеров;
• может наблюдаться деформация конечности в области голеностопа и стопы;
• во время движения слышен хруст — характерный признак перелома, который появляется при изменении положения костных фрагментов.

Первая помощь

Переломы голеностопа протекают болезненно, и такая травма является поводом для срочного обращения за медицинской помощью. При подозрении на повреждение костей необходимо вызвать бригаду скорой помощи — самостоятельное лечение может привести к смещению отломков и их неправильному сращению. При закрытом типе перелома необходимо обеспечить конечности полный покой, можно зафиксировать ее шиной. Стоит понимать, что резкая боль в области сустава может также быть признаком трещины голеностопа, но пытаться поставить диагноз в домашних условиях не рекомендуется. Все эти данные будут видны на рентгеновском снимке.

Оказание первой помощи включает простые мероприятия для обезболивания конечности и предотвращения осложнений. Самостоятельно можно выполнить следующие действия:

• зафиксировать ногу пострадавшего любыми подручными средствами;
• расположить конечность так, чтоб она находилась на небольшой возвышенности — это способствует оттоку жидкости и предотвратит появление отека;
• приложить холодный компресс либо ткань со льдом — под действием холода сосуды сужаются, поэтому отек не начнет появляться быстро, также наблюдается обезболивающий эффект;
• можно дополнительно принять анальгетик.

Если происходит открытый перелом голеностопа со смещением, первой задачей является остановка кровотечения. Для этого необходимо наложить жгут выше и ниже травмированного участка, а рану можно накрыть чистым отрезом ткани либо марлевой повязкой. Вправлять костные отломки самостоятельно запрещается — это может привести к дальнейшему разрыву мягких тканей, кровеносных сосудов и нервов.

Методы диагностики и лечения

Даже если симптомы перелома очевидны, понадобится дополнительная диагностика. Это необходимо для уточнения места повреждения, определения возможных костных фрагментов, которые сместились и препятствуют нормальному заживлению. Основным способом диагностики остается рентгенография. Снимки получают в двух проекциях: прямой и боковой. На них отчетливо видны все возможные повреждения костей, количество отломков и их расположение. По необходимости проводятся дополнительные обследования:

• УЗИ — метод исследования мягких и костной ткани, чаще применяется при подозрении на наличие гематом;
• МРТ или КТ — наиболее точные и информативные способы диагностики, благодаря которым можно получить трехмерное изображение твердых и мягких тканей даже в участках, скрытых за костями;
• артроскопия — исследование содержимого суставной полости, обязательно проводится при повреждении капсулы сустава и возможных кровоизлияниях.

Сломанной конечности необходимо обеспечить полный покой. Любые движения в суставе могут спровоцировать движение костных отломков и развитие осложнений. В некоторых случаях перелом со смещением образуется не в момент травмы, а в период до оказания медицинской помощи, когда пациент начинает проверять подвижность костей.

Лечение без операции

Закрытый перелом без смещения — наиболее благоприятный вариант травмы. Однако смещение отломков происходит часто, поэтому первоочередной задачей является репозиция отломков, то есть их возвращение в анатомически правильное положение. Процедуру проводит хирург под местным обезболиванием. Он совершает движения в суставе, обратные тем, которые происходили в момент повреждения, после чего проверяет правильность расположения костей на рентгене. После этого можно накладывать гипсовую повязку. Во время ее ношения можно передвигаться с костылями, не опираясь на поврежденную конечность. Через 6—10 недель разрешаются незначительные нагрузки, после чего гипс снимают.

Заживление костей происходит медленно. Сроки, сколько ходить в гипсе, зависят от тяжести травмы, а также от возраста пациента и его индивидуальных особенностей. Ситуация усугубляется также тем, что голеностопный сустав несет высокую нагрузку при ходьбе, поэтому важно дождаться полного сращения перелома. Гипс накладывают на период от 1 до 5 месяцев, а после его снятия обязательно получают контрольные рентгеновские снимки.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится только в том случае, когда провести лечение консервативными способами невозможно. Этот метод чаще выбирают при двойных либо тройных, а также при оскольчатых переломах, когда появляется большое количество костных отломков. Их соединяют путем хирургического вмешательства, после чего также накладывается гипсовая повязка.

Пациентам может быть назначена операция с пластиной. Она представляет собой отрез металла, который фиксирует костные фрагменты при помощи металлических винтов. Существует два способа фиксации: с рассверливанием костномозгового канала и без него. Второй метод менее травматичен, но не в каждом случае эффективен. Фрагменты держатся на пластине и не двигаются по отношению друг к другу, в результате чего происходит их заживление. Кость срастается под гипсом, после чего пластину можно удалить в ходе повторной операции.

Реабилитационный период

Сроки, когда можно наступать на ногу, индивидуальны. Если заживление идет без осложнений, можно постепенно включать поврежденную конечность в работу еще под гипсом, но при этом обязательно использовать костыли. Реабилитационный период может продолжаться от нескольких месяцев и дольше, в зависимости от сложности травмы. Методики назначаются лечащим врачом, среди них можно выделить следующие:

• физкультура — упражнения разработаны для левой и правой ступни отдельно, их целью является повышение прочности и эластичности мышц поврежденной конечности, а также устранение мышечной усталости и спазмов на здоровой ноге;
• массаж — его можно проводить в том числе в домашних условиях самостоятельно;
• физиотерапия — озокеритовые и парафиновые аппликации, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-лечение и другие;
• правильное питание — рекомендуется употреблять большое количество продуктов с желатином, а также белок и кальций.

Перелом в области щиколотки — это опасное повреждение. Вне зависимости от того, с внешней либо с внутренней стороны произошла травма, она может повлиять на качество жизни пациента даже спустя длительное время. Лечение заключается в фиксации костных фрагментов и их заживлении под гипсом, в осложненных случаях проводится операция. Также важно уделить внимание полноценному восстановлению и реабилитации после перелома.

Первая помощь при переломе голеностопа

Из всех видов переломов, известных в медицине, самыми травматичными считаются перелом голеностопа: как открытый, так и закрытый.

Согласно медицинской статистике, такие травмы составляют 10-15 % от общего числа переломов. Они требуют длительного лечения и восстановительного периода.

Голеностопный сустав связывает между собой стопу и голень. Он подвержен высоким физическим нагрузкам: приходится вес всего тела. Голеностопный сустав важен для подвижности стопы. Обеспечивает возможность балансировки и выполняет амортизационную функцию. Для этого он способен сгибаться и разгибаться в различных плоскостях.

Классификация травм.

• Без смещение — простой вид повреждения. Предполагает закрытую репозицию и амбулаторное лечение. Сустав почти всегда полностью реабилитируется.

• Со смещением. Такие повреждения считаются тяжелыми, вправление производится вручную или хирургически. Хирурги могут прибегнуть к вытяжению, фиксации сустава спицами или винтами. Эти операции проводятся стационарно, под анестезией.

• С вывихом стопы:

1. с вывихом стопы внутрь.
2. с вывихом наружу.

• Открытый. Это тяжелая травма с разрывом кожного покрова. Иногда из раны торчат осколки кости. Опасен возможностью инфицирования. В будущем у больного возможно развитие артроза. Такой вид — это исключительно перелом голеностопного сустава со смещением.

• Закрытый. При закрытом переломе травмирования кожного покрова не происходит.

Причины травмирования

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Этот вид повреждений всегда происходит по причине воздействия наружной или внутренней силы, носящей травматический характер : направленный удар в эту часть ноги или резкий выверт, наклон твердо зафиксированной стопы.

Подвержены люди среднего и пожилого возраста, что обусловлено ухудшением с возрастом координации движений.

Прямые (т. е. без смещения) случаются при падении с достаточно большой высоты на ноги (к примеру: человек упал или прыгнул с крыши). Такой вид переломов ноги в голеностопе распространен среди мотоциклистов из-за незащищенности нижних конечностей при езде.

Достаточно частая причина подобных травм — это спотыкание. Спотыкаясь, запинаясь, человек жестко фиксирует голеностопный сустав, в то время как нога еще продолжает движение.

Падение с пары ступенек невысокой лестницы может привести к серьезной травме. Всегда, спускаясь либо поднимаясь по лестницам, лучше и безопаснее держаться за перила.

Признаки и симптомы

При повреждении голеностопного сустава наблюдается достаточно выраженная симптоматика:

• Жгучая, интенсивная боль. В случае открытого перелома боль резкая, острая. При закрытом: стойкая, ноющая, усиливающаяся при движении суставом.
• Через несколько минут наблюдается обширный отек, который смещен в сторону лодыжки.
• На месте повреждения появляются синяки от разрывов кровеносных сосудов.
• Приложив руку к месту травмы, можно почувствоватьжар.

Первая помощь

При травме важно оказать пострадавшему первую доврачебную помощь и как можно скорее доставить его к врачу.

• • Снимите с пострадавшего обувь. Если время уже упущено, и опухоль началась, обувь следует разрезать.

• • Дайте пострадавшему обезболивающее: Кетанов, Баралгин, любой другой препарат похожего действия. Не следует игнорировать эту рекомендацию, т. к. известны случаи, когда человек в похожих случаях умирал от болевого шока.
  • Если видна рана и видно сдвиг костей, значит перелом открытый, и прежде всего надо остановить кровь. Ориентируйтесь по силе кровотечения. При умеренном и сильном надо наложить жгут выше раны. Не забудьте положить под жгут какую-либо мягкую повязку (подойдет что угодно: шарфик, футболка, — что есть под рукой) и записку с указанием точного времени наложения жгута. Сверху на рану следует наложить асептическую повязку. Оптимальное время наложения жгута — 1 часу. Если кровь не останавливается, дайте конечности насытиться кровью и кислородом и наложите жгут обратно.

• • • Приложите лед к поврежденной конечности, чтоб убрать отек. Такой компресс имеет значение в первые 20-25 минут, если приложить его позднее этого времени, он будет бесполезен.
    • Зафиксируйте пострадавшую ногу шиной. Можно взять доску, кусок фанеры, лыжу и примотать ее к ноге выше и ниже места травмы. Поврежденную конечность можно примотать к другой ноге так.
    • Больного нельзя кормить и поить, т. к. в зависимости от тяжести несчастного случая возможно понадобятся оперативное хирургическое вмешательство и общий наркоз.

Немедленно доставить пострадавшего человека к врачу!

От того, насколько быстро и качественно оказана первая помощь, зависит период реабилитации и дальнейшее здоровье конечности.

Диагностика

Этот вид травмы нижних конечностей достаточно трудно диагностировать. Симптомы вывиха голеностопного сустава и закрытого перелома почти совпадают. Потому часты врачебные ошибки: вместо перелома голеностопного сустава диагностируют вывих, проводится некорректное лечение.

Если повреждение произошло без смещения, то симптомы могут и не проявиться. Именно потому категорически нельзя ставить диагноз этого вида повреждения только по симптомам и внешнему осмотру. Диагностика осуществляется на основании рентгена поврежденной ноги в двух проекциях: передней и боковой. Если симптоматика смазана, может понадобиться компьютерная томография.

Лечение

Закрытый перелом со смещением вправляют ручной репозицией. Проводится под местным наркозом.

В более тяжелых случаях показана операция. После вправления врач накладывает гипс на поврежденную ногу, больному делают контрольный рентген. Сроки и тип наложения гипсовой лангеты определяются прежде всего видом и сложностью травмы. Перелом голеностопа сложная травма, когда можно наступать на ногу определяет врач, но не ранее 6-10 недель.

Фиксирующую пластину снимают через год после перации.

Реабилитация

Как разработать ногу после перелома голеностопа даст в рекомендация лечащий врач. Правильное и грамотное восстановление начинается еще до снятия гипса с простых упражнений. Чтобы разработать связки после травмы поднимайте ноги в положении лежа, сгибайте и разгибайте пальцы ног.

Весь реабилитационный период направлен на восстановление подвижности сустава. Без нее лечение может оказаться неэффективным. Основными компонентами восстановления являются: электрофорез, массаж и комплекс упражнений лечебной физкультуры. Комплекс ЛФК подбирается врачом индивидуально для каждого пациента и зависит от возраста, состояния здоровья и тяжести повреждения голеностопа. Также показан самомассаж.

Прогноз

Прогноз напрямую зависит от тяжести повреждения, времени, которое прошло с момента травмирования до получения пострадавшим медицинской помощи, и от квалификации врача. Очень важна правильно оказанная первая помощь еще до приезда скорой.

При таких видах травм крайне важен процесс реабилитации. Чем упорнее и точнее пациент будет выполнять указания врача, тем больше у него будет шансов на полное выздоровление. Надо помнить, что после может развиться артроз.

Следует соблюдать определенную диету, направленную на укрепление костей и мышц: в своей рацион пациенту следует обязательно добавлять творог, молоко, яйцо, шпинат и зелень. Некоторым пациентам, особенно пожилого возраста, врач может назначить и таблетированные препараты кальция, поливитамины.

Профилактика

Чтобы избежать подобных травм, надо укреплять голеностопный сустав. Для этой цели разработаны простые упражнения, которые легко можно делать дома:

• • • Собирать с пола пуговицы пальцами ног.
    • При просмотре телевизора или чтении подложить под ноги гантель или небольшой мячик и перекатывать его.
    • Ходить от кухни до комнаты то на внешней, то на внутренней стороне стопы.
    • Скакать на скакалке.

Соблюдение всех вышеописанных правил, режима и питания поможет быстрее встать на ноги. Не пренебрегайте рекомендациями лечащего травматолога.
Будьте здоровы!

Перелом голеностопа

Когда человек получает травму, он становится временно обездвиженным, лишенным возможности передвигаться без болезненных ощущений. Перелом голеностопа – это опасная травма, приводящая к обездвиживанию стопы. Повреждения являются распространенными, они вызывают последствия, доставляющие человеку неудобства.

Причины переломов

Чтобы возник перелом голеностопного сустава, должно произойти серьезное воздействие на кость, которое превышает ее прочность. Для повреждения тканей существуют причины, с которыми сталкиваются спортсмены и люди в повседневной жизни. В некоторых случаях кость подвергается деформации за счет прямого удара в ее область, встречается чаще у футболистов.

Причины:

• Неудачный прыжок на стопу.
• Падение на прямые ноги с большей нагрузкой на один сустав.
• Выворачивание стопы наружу в результате активного отдыха.
• Хождение на высоких каблуках.

Костная ткань может подвергаться подобным изменениям за счет наличия сопутствующих заболеваний, к которым относится опухолевое поражение, остеомиелит, остеопороз. При наличии таких заболеваний повредить голеностопный сустав не составит никакого труда.

Если нога при переломе поворачивается внутрь, то деформации подвергается медиальная лодыжка, если наружу – задействуется литеральная. Оба разновидности перелома считаются опасными для человека, и причиной для их появления являются, как неправильная постановка ноги при падении или прыжке с высоты, так и удар с посторонней помощью.

Характерные признаки травмы

Только небольшое количество травм первое время может не проявлять никаких симптомов. Признаки перелома голеностопа появляются сразу же. Первым, на что человек обращает внимание, это резкая и острая боль в области поражения, которая в последствие сопровождается и другими проявлениями, такими как:

• Гематомы.
• Усиление боли при надавливании на травмированный участок.
• Тошнота и головокружение.
• Затруднительная ходьба, ограничение движения в пораженной области.
• Появление отечности.

Если возникают данные симптомы, это говорит о том, что произошла деформация кости. Симптомы перелома голеностопа похожи с другими травмами, поэтому их легко можно спутать.

Какие бывают переломы

Переломы голеностопного сустава бывают открытыми и закрытыми, диагностировать проявление сможет специалист после проведения рентгеновского снимка. Открытый перелом характеризуется появлением отломков кости наружу, деформациям поддаются мягкие ткани, появляется кровотечение, человек ощущает нетерпимую боль.

Переломы кости бывают следующих видов:

• Абдукционные – трещина в поперечной проекции. Возникает в том случае, когда основной удар при травме происходит на малоберцовую кость.
• Наружно-ротационные – объясняется поворотом кости по спирали, иногда возникает отрыв внутренней лодыжки.
• Аддукционные – переломы с прогибом ноги внутрь, деформации параллельно поддается пяточная кость.
• Перелом со сдавливанием по вертикали – причиной такой травмы является падение с высоты.

Помимо такой классификации, переломы еще бывают со смещением и без смещения. При неправильном сращении кости во время реабилитации, человек может потерять основную функцию передвижения. Появится косолапость, дискомфорт при хождении, ограниченность подвижности.

При переломе без смещения лечение происходит намного легче и быстрее. Накладывается гипс, который позволяет кости восстановиться, а также восстановить все нарушенные функции во время травмы. В таком случае больной получает первую помощь в виде накладывания гипса и отпускается домой для реабилитации.

Диагностика перелома

Переломы нижних конечностей имеют схожие симптомы, поэтому сложно предварительно определить, в какой области произошел перелом. Чтобы правильно диагностировать заболевание, на основе которого будет подбираться метод лечения, стоит сделать рентгенологическое обследование.

Снимок делается мгновенно, он позволяет врачу рассмотреть все особенности смещения и поставить правильный диагноз. Только по снимку можно точно определить, в какой части голеностопа произошел перелом, и какую сложность течения он имеет.

Первая помощь при травме

Первая помощь предоставляется больному еще до момента приезда скорой помощи. Если произошла травма на улице, на производстве или на спортивной площадке, в первую очередь с потерпевшего нужно снять обувь и обеспечить ему спокойное положение.

Чтобы миновать отечность, в первую очередь снимается обувь, и далее потерпевший принимает удобное горизонтальное положение до приезда медицинских работников.

Если скорая помощь длительное время не приезжает, нужно действовать на месте. К поврежденному участку прикладывается обычная дощечка, с помощью которой фиксируют конечность, используя ремень, веревку, бинт, если такой имеется неподалеку. Если подручных средств рядом не оказалось, зафиксировать травмированную ногу нужно с помощью здоровой ноги.

Открытые переломы подразумевают проведение следующих мероприятий при первой помощи:

• Остановка кровотечения путем перевязывания конечности с помощью жгута выше, чем область поражения.
• Антисептическая обработка, позволяющая удалить возникшие патогенные бактерии.
• Накладывание лангета на голеностоп при переломе.
• Обезболивающие средства, помогающие больному облегчить самочувствие и снять сильный болевой синдром.

Самостоятельные действия по установлению смещенных костей проводить строго запрещено. Провести процедуру с минимальной болезненностью и максимальной эффективностью сможет только специалист, который знает все анатомические особенности строения кости.

В первую очередь нужно вызвать скорую помощь, и если она по каким-то причинам длительное время не приезжает, можно переходить к оперативной помощи по обезболиванию и обездвиживанию конечности. Другие самостоятельные манипуляции могут стать для больного критическими и опасными.

Консервативная терапия

Если больной сталкивается с переломом голеностопа без смещения, ему показано назначение консервативной терапии. Она может быть двух видов: скелетное вытяжение и наложение гипсовой повязки. Второй вариант предназначен для более легких переломов, для которых достаточно 30-40 дней хождения с гипсовой повязкой. Если перелом имеет более серьезный характер, применяется скелетное вытяжение разной направленности.

Чтобы устранить болевые ощущения, врач обязательно обезболивает участок перед манипуляцией, либо же дает обезболивающее средство в виде таблетки, которая обладает мгновенным действием. Дополнительно для быстрого выздоровления врач назначает пациенту препараты кальция или хондропротекторы.

• Гипсовая иммобилизация – это метод обездвижения пораженной конечности, который используют при отсутствии смещения кости. Фиксатор голеностопа после перелома накладывается на 4-6 недель.

Если происходит небольшое смещение, гипс также накладывается, но он имеет форму «сапога», в котором открытыми оставляются пальцы. Пациенты всегда задаются вопросом, сколько ходить в гипсе после перелома голеностопа легкого течения ? В таком случае длительность иммобилизации составляет 6-8 недель в среднем, регулируется врачом под каждого пациента индивидуально. Чем быстрее скорость сращения кости, тем меньший период отводится на иммобилизацию.

• Скелетное вытяжение – метод иммобилизации, который носит более серьезный характер и длительность течения. Во время вытяжения пациент находится в горизонтальном положении.

В большинстве случаев вытяжение используется, как основной метод лечения, без операции. В таком положении больной проводит до 3-х месяцев, находясь под строгим присмотром специалистов. Только тогда, когда все деформированные кости срастутся, убирается вытяжение и на место повреждения накладывается гипс еще на 4-6 недель индивидуально.

Хирургическое лечение

Операция назначается нередко, причиной такому вмешательству являются костные фрагменты, которые можно установить ручным способом. Она проводится с использованием специальных спиц, которые устанавливаются в целостность поврежденной кости. Длительность их использования индивидуальная, она в 2-3 раза превышает ношение обычного гипса для сращения костей, и требует более внимательного подхода к терапии.

После хирургического лечения больного ожидает длительный путь восстановления, который не проходит без осложнений, болей и отечности. Чтобы их избежать, назначаются различные болеутоляющие препараты, а также минеральные комплексы с большим количеством минералов.

Через 8-12 недель снимают все гипсы и повязки, давая возможность голеностопу восстанавливаться, проходя реабилитационные мероприятия.

Возникновение осложнений

Если вовремя не предоставить больному помощь при переломе голеностопа со смещением, можно столкнуться с неприятными осложнениями, которые в конечном счете приводят к инвалидности или ограничении активной подвижности. Осложнениями являются:

• Деформированное срастание костей.
• Отечность.
• Хромота.
• Инфицирование поврежденного участка.

Все это является опасным для человека, влечет за собой массу последствий, имеющих необратимый эффект. Чтобы избежать последствий и восстановиться, важно вовремя обращаться за медицинской помощью, чтобы устранить все болевые ощущения, зафиксировать поврежденную конечность и предотвратить осложнения.

Реабилитация после перелома

Восстановление подвижности конечности после перелома любой сложности всегда очень важный и нужный процесс. Реабилитации отводится намного больше времени, нежели самому лечению. После длительного обездвижения, конечность немного деформируется, теряет свои прямые функции. В первую очередь необходимо постепенно возобновлять нагрузку, выполняя различные упражнения с легкой амплитудой и минимальной продолжительностью.

Выполняются различные напряжение мышц из положения лежа или сгибание и разгибание пальцев. Любые манипуляции, которые улучшают подвижность в суставе, будут уместными для использования на фазе восстановления. В среднем длительность реабилитации составляет 1-3 месяца, все зависит от сложности течения заболевания, и от организма каждого человека индивидуально.

Существуют упражнения для восстановления подвижности в суставах. Выше перечисленные варианты, которые выполняются сразу же после снятия гипса. Далее больной постепенно переходит к процессу хождения с вспомогательными средствами. Как только будет чувствоваться уверенность в себе, длительность ходьбы увеличивается, ориентируясь на личные ощущения и усталость.

Помимо активной гимнастики на восстановительном этапе, значение имеет питание больного. В таком случае приписывается индивидуальная диета, которая включает в рацион большое количество белка и кальция для сращения костей и стремительного выздоровления. Желательно дополнительно пропить витаминно-минеральный курс препаратов, который поможет организму окрепнуть, восстановить нарушенные функции в период лечения.

Травмы голеностопного сустава возникают часто, причинами такого проявления являются, как спорт, так и невнимательность в повседневной жизни, работа на опасном производстве. В момент получения травмы, больному нужно срочно предоставить первую помощь, которая заключается в обездвижении, приеме обезболивающих средств и вызове скорой помощи.

Источники:

http://sustavs.com/bolezni/perelom-golenostopnogo-sustava

http://travmaoff.ru/perelom/perelom-golenostopa.html

http://bolivspinenet.ru/perelom-golenostopa/

ostamed.ru

Поясница болит в живот отдает в: Боли внизу живота и в пояснице

Боли внизу живота и в пояснице

Боли внизу живота и в пояснице – явление, которое беспокоит не один десяток людей. Однако, к сожалению, многие предпочитают делать вид, что их нет, или думать, что они пройдут и больше не повторятся. Максимум, что предпринимают многие больные – приглушают боли внизу живота и поясницы обезболивающими препаратами. На время это, безусловно, дает свой эффект, но причину возникновения болей внизу живота и поясницы не устраняет. Потому, если боли низ живота и поясница возобновляются снова и снова, нужно обязательно обращаться к доктору.

Очень часто наблюдается сочетание тянущих болей внизу живота с болями в пояснице. Чаще такое явление встречается у женщин, но нередки боли внизу живота и поясницы и у представителей мужской части человечества.

Причина боли внизу живота и поясницы

Частой и наиболее распространенной причиной возникновения болей внизу живота и поясницы является острый цистит. В таком случае к болям внизу живота и пояснице добавляются наличие крови при мочеиспускании, болезненных ощущений при окончании испускания мочи, частые позывы «в туалет». Такие симптомы указывают на цистит, для точного установления диагноза необходимо пройти ряд дополнительных обследований у врача-уролога.

В том случае, если вышеперечисленные симптомы цистита не наблюдаются, то, возможно, пациент имеет дело с проблемами кишечника. Боли внизу живота и поясницы у женщины также могут свидетельствовать о кисте яичника на начальных стадиях, аднексите или еще каких-то достаточно тяжелых болезнях, связанных с женской мочеполовой системой. Наиболее точно причину возникновения болей внизу живота и пояснице у женщине может установить врач-гинеколог.

Что же касается болей внизу живота и поясницы у мужчин, то это – довольно редкое явление. Но данные симптомы могут указывать на то, что пищеварительная или мочеполовая система работают не так, как должны. Боли внизу живота и пояснице могут также сопровождать простатит. При обнаружении болей подобного характера мужчине стоит обратиться к гастроэнтерологу и урологу.

Если боли внизу живота и в пояснице сопровождаются повышением температуры, то возможны такие болезни, как микоплазмоз, хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз.

Симптомы боли внизу живота и поясницы

Боли внизу живота и поясницы могут быть острыми или ноющими, схваткообразными. Также вместе с ними часто можно наблюдать повышение или понижение температуры, рвоту, кровотечение, тошноту, озноб, кровь при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию.

Болит низ живота и тянет поясницу

Если болит низ живота и тянет поясницу – такое явление в медицинской практике называют хронической тазовой болью. Если в течение полугода у больного наблюдаются вышеописанные симптомы, врачи ставят данный диагноз. В большинстве случаев хронические боли внизу живота и поясницы обуславливают гинекологические заболевания, и относительно редко – экстрогенитальные.

Более редкими причинами возникновения болей внизу живота и поясницы может стать наличие:

• остеохондроза позвоночника;
• грыжи межпозвоночного диска;
• артроза межпозвоночных суставов;
• ревматоидного артрита;
• стеноза межпозвоночного канала;
• инфекционных поражений позвонков;
• сколиоза;
• инсульт;
• остеопороза.

Боли в животе и пояснице у молодых девушек

Боли в животе и пояснице чаще всего появляются перед менструацией либо в дни «месячных». Менструальные боли схваткообразные, зачастую ощутимы в течение первых трех дней. Более половины женщин на Земле страдают от менструальных спазмов, хотя большинство отмечает, что их характер умеренный, интенсивность невысока, потому их вполне можно спокойно переносить.

Специалисты утверждают, что на менструальную боль влияют особые гормоны простагландины. Но боли могут быть очень сильными и мучительными. Они могут быть вызваны и другими осложняющими факторами, например, эндометриозом или фибромой.

Боль внизу живота и в пояснице у беременных

Боль внизу живота и в пояснице у беременных встречается довольно часто. Во время беременности позвоночник испытывает повышенную нагрузку. Если тянущая боль начала проявлять себя уже непосредственно перед родами, это могут быть ложные схватки (Брекстона-Хикса). Наличие таких симптомов в ранние сроки опасно, они могут грозить выкидышем. Тогда как можно скорее нужно сообщать о ситуации докторам.

Боли внизу живота и поясницы у девушек также могут быть сигналом переохлаждения. Голая поясница, которую девушки ради красоты часто оставляют открытой, может переохладиться и, что самое страшное, привести к бесплодию.

Что делать, если болит низ живота и поясницы

Когда врач диагностирует пациента с целью выявления причины возникновения болей внизу живота и поясницы, то в первую очередь ему нужно понять степень интенсивности болей и их характер. У женщин важно установить, есть ли связь с беременностью или менструацией.

Для диагностики важно установление характера болей и частоты их возникновения, так как разные характеристики могут свидетельствовать о разных болезнях. Если характер течения заболевания острый, то у пациента можно наблюдать наличие схваткообразных болей, которые постепенно нарастают, осложнения приносят озноб, тошноту, повышенную температуру тела. Такие боли говорят о том, что быстро развивается воспалительный процесс. Когда подобного характера боль наблюдается долгое время, вполне может развиться какое-нибудь хроническое заболевание, потому важно непременно и как можно скорее пойти на прием к доктору.

Для диагностики боли внизу живота и поясницы используются клиниколабораторные и аппарартноинструментальные методы исследований:

• лабораторные исследования на предмет герпетической инфекции, которая влияет на развитие тазовых ганглионевритов;
• ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ) – чтобы исключить органические заболевания мочеполовой системы;
• рентген отделов позвоночника и костей таза;
• абсорбционная денситометрия, чтобы исключить остеопороз;
• исследования рентгенологические (ирригоскопия), эндоскопические (ректороманоскопия, колоноскопия, цистоскопия) ЖКТ и мочевого пузыря;
• лапароскопия.

Лечение боли внизу живота и поясницы

Для устранения боли внизу живота и поясницы медики не рекомендуют самостоятельно принимать болеутоляющие препараты. Это может только ухудшить состояние больного. Сначала нужно понять, из-за чего именно возникли тянущие, колющие, ноющие или острые боли внизу живота и поясницы, потому самостоятельные инициативы здесь нежелательны. Боль – в первую очередь сигнал организма о том, что возникла и развивается какая-то болезнь, которая нуждается в лечении только после установления конкретной причины, а сделать это может только врач. Как мы уже выяснили, диапазон причин очень широк, и заглушать боли внизу живота и поясницы с помощью болеутоляющих препаратов не выход, так как симптомы устранятся только на время, а болезнь будет прогрессировать.

Все новости Предыдущая Следующая

Если болит живот

Боль в области крестца и поясницы может быть симптомом поражения внутренних органов!

Болезни мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, а особенно мочекаменная болезнь) чаще всего проявляются болью именно в пояснице. Боль может быть острой.

Людей с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в 75% случаев беспокоят боли в области поясницы. Еще одно заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором может болеть спина, это острый панкреатит. Боль носит опоясывающий характер, локализуется в районе правого или левого подреберья, иррадирует в спину.

Иногда боли в спине, отдающие в поясницу, появляются при остром аппендиците. В основном это характерно для случаев, когда червеобразный отросток (аппендикс) находится позади слепой кишки. Конечно, это лишь одна из жалоб, а основными симптомами являются повышение температуры тела, раздражение брюшины, расстройство стула.

При заболеваниях женских половых органов наряду с болью внизу живота может возникнуть боль в крестцово-поясничном отделе позвоночника. Причем она может вас беспокоить периодически во время менструации, при половых контактах, либо быть длительной и приобретать хронический характер.

В большинстве случаев при боли в пояснице имеет смысл сделать УЗИ органов малого таза. Например, болезненные ощущения могут провоцироваться объемными образованиями яичников, расположенных позади матки.

При миоме матки характер и место боли зависят от расположения узла в матке, его размеров, и обусловлены растяжением брюшины, с давлением нервных сплетений малого таза. Часто выраженная и длительная боль при миоме матки связана с ее быстрым ростом. Остро возникшая боль может свидетельствовать о нарушении кровоснабжения миоматозного узла и требует экстренной медицинской помощи.

При опущении внутренних половых органов пациенток беспокоит тянущая боль в области пояснично-крестцового отдела, которая усиливается при ходьбе, физической нагрузке и подъемах тяжести. Механизм боли при данной патологии связан с нарушением анатомического расположения органов малого таза, что приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока.

Записаться на консультацию к врачу-терапевту по телефонам

Петроверигский пер., д.10: 8 (495) 790-71-72

Китайгородский пр. 7: +7 (495) 510-49-10

Отчего возникают боли в пояснице у женщин? — Ревда-инфо.ру

Причины боли в области поясницы могут быть самыми разнообразными – от дистрофических изменений межпозвонковых дисков до опухолей, поражающих костную систему. Именно поэтому, при возникновении боли в поясничной области надо обязательно обратиться к врачу, который проведет правильную диагностику, поставит диагноз и назначит адекватную терапию. Лечение боли в пояснице у женщин осложняется еще и тем, то эти боли могут вызываться различными гинекологическими проблемами – от воспалительных процессов до беременности. Рассказывают специалисты клиники «Актив-центр».

Основные причины болей в пояснице у женщин

Причины, провоцирующие боли в поясничной области у женщин могут быть следующие:

1. Патологии опорно-двигательного аппарата, которые характеризуются приступообразными ноющими или тянущими болями, отдающимися в нижние конечности, онемением конечностей и ощущением «мурашек». Обычно такие боли возникают при переохлаждении, повышенных нагрузках, перемещении тяжестей, резких движениях. Болями такого характера сопровождаются остеохондроз, искривления позвоночника — сколиоз, лордоз, кифоз, радикулит, протрузии и дисковые грыжи в поясничной области, смещения позвонков;
2. Физиологические состояния женского организма — беременность, менструальный синдром, климактерические изменения;
3. Болезни мочеполовой системы – гинекологические воспаления, болезни почек, пиелонефрит и другие патологии.

---

Основные принципы диагностики

Диагностика заболевания, вызвавшего приступ боли — это достаточно длительный и сложный процесс, так как боли при разных патологиях отличаются друг от друга незначительно. Кроме того, самодиагностика и самолечение могут стать причиной усугубления проблемы, а, следовательно, усложнения схемы лечения.

При первичном осмотре специалист определяет предварительный диагноз, исходя из симптомов, описанных больным:

• При заболеваниях позвоночника больной с трудом может наклоняться, резкие повороты и наклоны могут сопровождаться болью и хрустом, уменьшается чувствительность в области ягодиц, в ногах может возникать слабость, чувствоваться онемение и ощущение «мурашек». При любой физической нагрузке или долгом сидении в однообразном положении дискомфорт и боли усиливаются;
• Менструальные боли и боли во время менопаузы обычно носят тянущий характер, они локализуются в нижней части поясницы. При беременности боли в пояснице возникают в результате повышенного давления, с ростом плода боли могут усиливаться. Практически все гинекологические воспалительные заболевания сопровождаются тянущими болями, сочетающимися с болями в нижней части живота;
• При патологиях мочеполовой системы боли в спине могут сочетаться с режущими болями в области уретры, влагалищными выделениями желтого, бурого или зеленоватого оттенка, изменением окраски мочи, частым болезненным мочеиспусканием или ложными позывами.

В любом случае нельзя игнорировать боли в области поясницы и, тем более, заниматься самолечением, так как это может привести к усугублению проблемы и переходу ее в хроническую форму.

После постановки предварительного диагноза на основании осмотра и опроса специалист назначает проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Для расширения картины и постановки правильного диагноза используют следующие исследования:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) — сканирование тела человека с использованием магнитных полей и радиоволн;
• Ультразвуковое обследование с использованием высокочастотных ультразвуковых волн;
• Рентгеноскопия, основанная на изучении снимков позвоночного отдела;
• Компьютерная томография.

Эти и другие современные методы исследований помогут правильно поставить диагноз и определить степень развития заболевания, от чего в дальнейшем зависит лечение.

---

Методы лечения болей в пояснице

Как лечить боль в спине у женщин должен определить врач после всестороннего исследования и постановки диагноза:

• Лечение заболеваний мочеполовой системы предполагает использование различных лекарственных препаратов, направленных на снятие боли, устранение воспалительного процесса, уничтожение патологических микроорганизмов, вызывающих заболевание. При завершении лечения боли в спине исчезнут сами, а в ходе лечения можно использовать обезболивающие препараты;
• Чтобы снять боль и избыточную нагрузку при вынашивании ребенка необходимо носить специальный бандаж для беременных. Это эластичная лента широкая в центральной части и сужающаяся к краям. Ее широкая часть располагается на спине, она поддерживает спинные мышцы и принимает на себя часть нагрузки, а узкая часть располагается под животом, поддерживая его и предотвращая преждевременное опущение плода. Любые бандажи для беременных, а также бандажи, которые рекомендуется носить при нарушениях в области позвоночника, можно выбрать и приобрести на сайте интернет-магазина Ortocomfort.ua;
• Лечение поясничной боли при остеохондрозе, протрузиях и межпозвонковых грыжах, радикулите включает в себя следующие мероприятия:
  1. Медикаментозное лечение — внутренний прием или внутримышечное введение НПВС и обезболивающих препаратов. Для усиления эффекта специалисты рекомендуют использовать наружные средства — растирания и мази;
  2. Массаж, который следует начинать после снятия болевого синдрома. Правильно рассчитать и распределить давление может только профессиональный массажист. Помните, что пользуясь услугами непрофессионала, Вы можете усугубить существующую проблему. Во время массажа можно использовать лекарственные крема и мази, которые быстрее чем при простом втирании, проникают в подкожные слои, где они оказывают прямое действие;
  3. ЛФК, включающий в себя специальные упражнения для растягивания позвоночника и возвращения его в правильное анатомическое положение. Для занятий могут использоваться различные тренажеры — профилактор Евминова, шведская стенка, дорожка для ходьбы и другие. Интенсивность и виды упражнений подбираются в зависимости от патологии и степени ее развития;
  4. Водные процедуры — душ Шарко, подводный душ-массаж, ванны с солями и эфирными маслами;
  5. Тепловые процедуры — прогревания и горячие ванны. К этой группе процедур следует относиться с осторожностью, так как при некоторых гинекологических проблемах прогревания строго противопоказаны;
  6. Из нетрадиционных методик используют иглоукалывание, апитерапию, кинезиотейпирование.

Эти и другие процедуры помогут быстро устранить болевой синдром, снять воспаление, восстановить подвижность, поясничного отдела, снять избыточное мышечное напряжение.

В дальнейшем для предотвращения обострений заболеваний позвоночника специалисты рекомендуют вести правильный образ жизни – активно двигаться, заниматься спортом, правильно питаться, избегать повышенных нагрузок, носить правильную обувь, не переохлаждаться.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Это — специальный оплаченный проект Ревда-инфо.ру. Как мы делаем их, читайте тут.

Боль в пояснице: виды, причины, лечение

При сильном ущемлении нервных корешков может наблюдаться снижение чувствительности кожи и мышц нижней половины тела, даже нарушение функции мочевого пузыря и толстой кишки.

Резкая и внезапная боль в пояснице

Такая боль усиливается при прикосновении к телу, при малейшем движении, когда человек застывает в согнутом положении, не в силах пошевелиться. В таком случае можно предположить люмбаго или ишиас.

В первом случае боль обусловлена дистрофическим процессом в межпозвоночном диске, ядро которого буквально разваливается на отдельные фрагменты.

При ишиасе происходит ущемление нервных корешков, расположенных рядом с крестцом, а также поражение седалищного нерва, самого крупного в организме. Этот нерв проходит от поясничного отдела, спускается вниз по ноге и доходит до самых кончиков пальцев, поэтому боль может появляться на всем его протяжении и доставлять человеку серьезные неудобства.

Боль в месте прикрепления ребер к позвоночнику

Такая боль обычно тупая, ноющая, отдает в нижнюю часть живота, область пупка и подреберье. При ее появлении следует серьезно задуматься о заболевании почек, так как боль связана с растяжением капсулы, в которой помещается почка, и происходит это, например, при пиелонефрите или закупорке мочеточника.

Боль в пояснице на фоне беременности

Необходимо четко понимать, что причины боли на ранних сроках отличаются от причин боли в конце беременности. Не стоит впадать в панику, если слегка заныла поясница на раннем сроке, это может быть физиологичный процесс, не требующий приема каких-либо мер.

А вот если боль достаточно резкая, пульсирующая, следует немедленно обратиться к гинекологу, потому как именно в этот период не исключен риск выкидыша. Также на начальном этапе в крови у женщины повышается уровень гормона прогестерона, и боль может быть связана именно с этим.

Бывает, вместе с поясницей болит низ живота, в этом случае также обязательна консультация с врачом, поскольку надо срочно убедиться, что беременность не внематочная.

На поздних сроках беременности тянущая боль в пояснице абсолютно естественна, ведь малыш растет, давит головкой на крестец, а еще начинает вырабатываться гормон релаксин, необходимый для расслабления мышц при родах, и это тоже может вызывать несильную поясничную боль.

Тянущая боль в пояснице. Причины и лечение боли в пояснице. | Доктор Евдокимов

Многие из нас сталкивались с ощущением тянущей  и ноющей боли в области поясницы. Боль может пройти сама, если Вы находились какое-то время в неудобной позе и мышцы спины просто затекли, а может беспокоить периодически или постоянно, являясь симптомом заболевания:

Травма позвоночника. Характеризуется строй тянущей болью в области поясницы, сопровождающейся иррадиацией в руку или ногу.  Болезненные ощущения, не вызывающие на первых порах особого дискомфорта, возникающие периодически, в дальнейшем принимают постоянный характер.

Поражение позвонка, его деформация. Тянущие боли в пояснице сопровождаются нарушениями работы внутренних органов, с соответствующими симптомами.

Миозит (воспаление спинных мышц). Тянущие болевые ощущения в области поясницы усиливаются при совершении движения, надавливании на пораженную область, сопровождаются заметной отечностью и покраснением кожных покровов.

Болезнь Бехтерева (является формой артрита, поражающей позвоночник)

Тянущие боли в области поясницы. При дальнейшем прогрессировании патологического процесса возникают болезненные ощущения в паху, скованность движений, особенно по утрам.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, печени. Боли тянущего характера, ломота в области поясницы. Усиления болевого синдрома при движении не наблюдается.

Пиелонефрит. Тянущие боли в области поясницы, сопровождающиеся повышением температуры.

Почечная колика. Сильная тянущая боль в поясничной области, сопровождающаяся болями внизу живота . Практически невозможно найти положение, облегчающее состояние. Может возникнуть чувство тошноты и рвота.

Камни в почках. Ноющие, тянущие боли в поясничной области и паху, болезненное мочеиспускание, кровь в моче.

Простатит. Тянущие болевые ощущения в области поясницы, крестца и копчика, внизу живота, в паху. Возможно повышение температуры тела, мочеиспускание  частое, болезненное, затрудненное.

Гинекологические заболевания. Боль в области поясницы и внизу живота ноющего, тянущего характера сочетается с симптомами, характерными для гинекологических заболеваний, например нарушение цикла.

Острый холецистит. Тянущие боли в области поясницы, иррадиируют  в правое подреберье. Сопровождаются чувством тошноты, рвотой, ощущением горечи и сухости во рту.

Острый панкреатит. Тянущие боли в области поясницы, усиливающиеся после приема пищи, сопровождаются вздутием живота, рвотой.

Сердечно-сосудистые заболевания. Тянущие боли в области поясницы, за грудиной, с иррадиацией в левую руку.

Пневмония. Тянущие боли в области поясницы, возникающие при кашле. Причиной возникновения болей является перенапряжение спинных мышц.

Тянущие боли в области поясницы могут носить острый или хронический характер.

Острые болевые ощущения характеризуются внезапным возникновением. Боль в области поясницы тянущая, отдает в ногу или пах.  Причинами ее возникновения могут является: воспаление мышц, травма позвоночника, чрезмерная физическая нагрузка, острый воспалительный процесс внутренних органов.

Хроническая тянущая боль в области поясницы ощущается практически постоянно и со временем пациенты перестают обращать на нее внимания, игнорируя наличие патологических процессов, вызывающих болезненные ощущения. Необходимо помнить, что заболевания сами по себе не проходят и имеют тенденцию усугубляться с течением времени. Поэтому игнорировать любые болевые ощущения, а тем более в области спины, ни коим образом нельзя.

Диагностика

Широкий спектр заболеваний, сопровождающийся тянущими болями в области поясницы, требует тщательного подхода к дифференциальной диагностике причин появления данного симптома.

Опрос и осмотр.
Грамотно собранный анамнез (история заболевания, жалобы, сопутствующие заболевания) значительно облегчает проведение дальнейшей диагностики.
Анализ крови и мочи
Анализ крови позволяет обнаружить наличие воспалительного процесса в организме. Анализ мочи позволяет исключить или подтвердить наличие заболеваний почек, печени.
Рентгенография
Позволяет выявить патологические процессы в легких и позвоночнике.
УЗИ

Используется для дифференциальной диагностики гинекологических заболеваний, почечной патологии, простатита, поражения позвонков. Позволяет исключить или подтвердить причину возникновения тянущих болей в области поясницы.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Данные виды исследований позволяют оценить степень поражения мягких тканей и нервных окончаний, а также место локализации патологического процесса.

В нашей клинике проводятся все виды диагностических мероприятий. Высококвалифицированный врач-остеопат проводит эффективное лечение используя приемы остеопатии, массажа, иглоукалывания, неврологическое лечение.

Остеопатия. Врач-остепат воздействует на костные образования и мягкие ткани. Основным направлением лечения является устранение причины заболевания. В процессе лечения устраняется мышечный спазм, органы, кости и позвонки возвращаются в нормальное положение. Остепатия активизирует адаптационные механизмы, безболезненно устраняет функциональные блоки и проводит коррекцию нарушений, активирует механизмы саморегуляции.

Массаж. Оказывает общеукрепляющее действие на организм в целом, снимает мышечный спазм, болевой синдром, улучшает кровообращение и активизирует процессы регерации.

Иглоукалывание. В данном методе используется раздражение акупунктурныех точек специальными иглами. Стимуляция биологически активных точек снимает боль, воспаление, спазм мышц спины, активирует иммунную систему.

Даже если тянущие боли в области поясницы  не доставляют видимого неудобства, необходимо обратиться к врачу. Диагностика, проведенная квалифицированными специалистами, позволяет выявить патологический процесс на ранней стадии развития и подобрать адекватное эффективное лечение.

Хотите читать полезные статьи о здоровье?

Ставьте лайк и подписывайтесь на МОЙ КАНАЛ

Всегда на связи Ваш ДОКТОР ЕВДОКИМОВ www.gyga.ru

Лечение боли в пояснице – Новая Больница

Боль, прострелы, постоянная тяжесть, Вам знакомы такие ощущения в спине?

Безобидная тянущая боль часто бывает признаком опасного заболевания. В нашей статье мы разберем все причины заболевания.

Время чтения 7 минут, уделите их своему здоровью.

Причины

1. Заболевания позвоночника и костей таза.

• Остеохондроз (поражение межпозвонковых дисков (протрузии, грыжи дисков)
• Спондилит (воспалительное заболевание позвоночника)
• Спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов)
• Спондилез (костные разрастания)
• Спондилоартрит (воспаление в межпозвонковых суставах)
• Миозит (воспаление в мышцах)
• Остеопроз (снижение плотности костной ткани ) с компрессионными переломами позвонков и других костных структур
• Травма позвоночника и костей таза (переломы, трещины)
• Сакроилеит (воспаление в крестцово-подвздошных суставах)
• Опухоли костных структур и мягких тканей

2. Отраженная боль в поясничном отделе, связана с заболеваниями органов брюшной полости и малого таза (воспалительные заболевания и опухоли) эта боль часто сопровождается болью в животе.

Характер боли может быть различным:

• Острая – это боль возникшая быстро, внезапно
• Хроническая – боль более 2 месяцев, возникает при прогрессировании заболеваний позвоночника
• При воспалительных патологиях мочеполовой системы, органов брюшной полости (при хроническом гастрите, панкреатите, холецистите, энтероколите)

---

Интенсивность боли

от дискомфорта до выраженного болевого синдрома

При острой и интенсивной боли в животе с иррадиацией в поясничный отдел всегда надо исключать хирургическую патологию, которая требует неотложного оперативного вмешательства ( желудочно-кишечные кровотечения, аппендицит, перитонит и др).

Интенсивная боль в поясничном отделе позвоночника
Может быть рефлекторной ( спазм мышц, обусловленный раздражением рецепторов в паравертебральных мышцах ).Человеку больно кашлять, чихать, все движения соповождаются болью. При сдавлении нервного корешка ( протрузией диска, грыжей диска) боль распространяется на нижние конечности, чаще с одной стороны.

Миофасциальный синдром
Обусловлен раздражением болевых рецепторов в мышцах и фасциях. Происходит формирование триггеров ( болевых узлов) в мышцах, болевой синдром хронический , часто рецидивирующий.

Любая травма мягких тканей или костных структур также сопровождается интенсивным болевым синдромом.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Любой случай возникновения боли в поясничном отделе требует обращения к врачу.
Это поможет выявить причину боли и принять меры.

Боль у мужчин, женщин

При заболеваниях половой системы, болевой синдром отличается у мужского и женского пола.

Для мужчин при патологии простаты характерна тянущая, ноющая боль, часто сопровождается нарушением мочеиспускания.
У женщин симптом чаще бывает острым, выраженным. При апоплексии яичника или внематочной беременности боль нестерпимая. Обычно интенсивнее синдром на пораженной стороне.

При эндометриозе, миоме матки – ощущения ноющие, тянущие.
Если боль связана с патологией позвоночника, интенсивность боли не зависит от пола. Замечено, что мужчины обращаются к врачу позднее.

Осмотр специалистов

• вертеброневролог
• гастроэнтеролог
• нейрохирург
• хирург
• гинеколог
• уролог
• ревматолог
• онколог

---

Лабораторные методы

• общий анализ крови (для исключения восполительного процесса уровень лейкоцитов, СОЭ), исключение анемии (уровень гемоглобина)
• общий анализ мочи: исключения восполительного процесса в мочевом пузыре, почках (бактерии ,лейкоциты, эритроциты)
• анализ кала на скрытую кровь
• биохимия крови: ревмотологические пробы для исключения системного восполения (СРБ, РФ, мочевая кислота), оценка функции печени (алт аст билирубин) оценка функции почек (креатинин мочевина), функции поджелудочной железы (амилаза) и др.

---

Инструментальные методы исследования

• рентгенография поясничного отдела позвоночника и костей таза обзорная рентгенография брюшной полости (исключение кишечной непроходимости)
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза
• ФГДС
• колоноскопия
• МРТ (КТ) поясничного отдела позвоночника, МРТ (КТ) поясничного отдела с контрастированием
• МРТ (КТ) органов брюшной полости и малого таза , МРТ (КТ) органов брюшной полости и малого таза с контрастированием

Лечение

При выявлении опухоли ,в зависимости от локализации и характера опухоли определяется тактика лечения, оперативное вмешательство или др. (наблюдение и лечение в нейрохирургическом, хирургическом стационаре , онкологическом диспансере)

Медикаментозное лечение

Заболевания позвоночника (чаще в рамках остеохондроза):

• НПВС
• миорелаксанты
• опиоидные анальгетики
• мочегонные препараты
• сосудистые препараты
• антибактериальные препараты
• лечебно-медикаментозная блокада с новокаином, лидокаином и дипроспаном

---

Немедикаментозные методы

В основном используются при лечении заболеваний позвоночника

• физиотерапия (магнитолазер, магнитотерапия, СМТ с новокаином и др)
• иглорефлексотерапия
• аппаратное вытяжение поясничного отдела позвоночника
• мануальная терапия
• массаж
• бальнеотерапия (аппликации грязевые, озокерит)
• ЛФК

Профилактика при заболеваниях позвоночника (в рамках остеохондроза) все выше перечисленные методы (кроме физиотерапии)
Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта: диета, режим питания, режим труда и отдыха.

---

Если у вас боль в поясничном отделе обращайтесь в многопрофильную клинику «Новая больница». Мы поможем выявить причину и выбрать тактику лечения.

В нашей больнице есть все специалисты и все методы диагностики представленные в этой статье. Также есть отделения стационара: гастроэнтерологическое отделение и городской вертебрологический центр.
Используются все методы лечения, кроме хирургического. Вы можете наблюдаться, проводить обследование и лечение амбулаторно, т.е вне стационара.

---

Цены на лечение Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

25 лет

успешной работы

> 20

медицинских направлений

1400

ежедневно оказываемых услуг

---

Наши специалисты

Андрей Андреевич
Морозов

Зав. отделением

Игорь Валерьевич
Колобов

Врач – невролог

Наталья Николаевна
Уланова

Врач – невролог

Леонид Федорович
Конюхов

Врач – невролог

Елена Викторовна
Барсукова

Врач – невролог

Юлия Михайловна
Мальцева

Врач – невролог

Мария Владимировна
Правдина

Врач – невролог

Боль в спине и вздутие живота: причины, симптомы и лечение

Боль в спине и вздутие живота могут быть неприятным и пугающим опытом, когда они возникают вместе. Однако наиболее частые причины боли в спине и вздутия живота обычно связаны с относительно безвредными основными заболеваниями.

Хотя боль в спине и вздутие живота являются довольно частыми симптомами, рекомендуется обратиться к врачу, если они длятся более нескольких дней.

Хотя наиболее частые причины боли в спине и вздутия живота относительно безвредны, некоторые из менее распространенных причин могут быть опасными для жизни.

Поделиться на PinterestБоль в спине и вздутие живота могут возникать вместе, но не всегда связаны.

Стоит отметить, что эти распространенные причины, безусловно, являются наиболее вероятными причинами, по которым у человека разовьются боли в спине и вздутие живота. Причины включают:

• гормональные сдвиги
• беременность
• травмы спины
• газы и желудочно-кишечные проблемы
• стресс
• инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Врач проверит эти условия, прежде чем искать что-либо более серьезное.

Гормональные сдвиги

Гормоны – это химические посредники организма. Когда уровень гормонов колеблется, они могут влиять на поведение организма. Оба пола уязвимы к гормональным сдвигам.

Многие женщины испытывают боли в спине или спазмы из-за вздутия живота во время или непосредственно перед менструацией. Если симптомы следуют предсказуемой схеме и не вызывают серьезных проблем, как правило, беспокоиться не о чем.

Люди, проходящие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), также могут испытывать вздутие живота и боль.Им следует обсудить эти симптомы с врачом.

Беременность

Иногда беременность вызывает вздутие живота, запор и газы. Это особенно актуально на поздних сроках беременности, когда матка начинает сдавливать органы.

Дополнительный вес в передней части тела может также вызвать нагрузку на спину и бедра. Любой беременный должен сообщить своему врачу или акушерке о любых симптомах, которые они испытывают, поскольку любые состояния или проблемы, с которыми сталкивается беременная женщина, могут повлиять на ребенка.

Большинство причин вздутия живота и болей в спине во время беременности безвредны и обычно исчезают после родов.

Травмы спины

Боли в спине могут быть вызваны широким спектром травм спины, от незначительных растяжений и растяжений мышц до более серьезных травм, таких как грыжа межпозвоночных дисков.

Иногда боль от грыжи межпозвоночного диска распространяется на другие части тела, включая живот, и может вызывать необычные ощущения, например вздутие живота.

Газы и проблемы с желудочно-кишечным трактом

В большинстве случаев газы – не более чем незначительное раздражение.

Однако газы иногда вызывают сильную боль, от которой весь живот кажется наполненным и болезненным. Эта боль может распространяться в спину, вызывая боль в спине и вздутие живота. Незначительные желудочно-кишечные проблемы, такие как желудочные вирусы, также могут вызывать сильную газовую боль.

Иногда проблемы с желудочно-кишечным трактом могут вызывать мышечную боль. Это может произойти после натуживания перед дефекацией или многократной рвоты.

Стресс

Стресс изменяет тело, а не только разум. Сильный стресс или беспокойство могут вызвать как боль в спине, так и дискомфорт в желудке, включая вздутие живота.

Боль в спине часто возникает из-за того, что некоторые люди, испытывающие стресс, бессознательно напрягают свои мышцы. Боль в желудке и вздутие живота чаще встречаются у людей, которые страдают стрессом, а также страдают от основного заболевания, такого как синдром раздраженного кишечника (СРК).

UTI

ИМП может вызывать боль в спине, когда распространяется на почки. ИМП также вызывают частую потребность в ванной. Некоторые люди считают, что им нужно снова воспользоваться ванной сразу после ее посещения.

Это ощущение может ощущаться как вздутие живота, боль или давление. Тяжелые инфекции почек также могут вызывать рвоту, которая приводит к вздутию живота.

Следующие проблемы также могут вызывать боль в спине и вздутие живота, но встречаются гораздо реже:

• травмы и расстройства позвоночника
• рак поджелудочной железы
• заболевания печени
• аневризмы брюшной аорты
• серьезные желудочно-кишечные расстройства, такие как перитонит и кишечник непроходимость

Эти причины и состояния, хотя и встречаются редко, требуют немедленного лечения. Любой, кто испытывает сильную боль или думает, что находится в группе риска по редкой причине, должен немедленно обратиться к врачу.

Поделиться на Pinterest Человеку следует проконсультироваться с врачом, если боль сильная или длится несколько дней.

Вздутие живота и боль в спине часто являются незначительными неприятностями, которые проходят сами по себе. Во многих случаях эти два симптома не связаны.

Например, люди с хронической болью в пояснице могут периодически испытывать газы, от которых болит живот и усиливается боль в спине.

Обратитесь к врачу, если боль не проходит сама по себе через несколько дней.

Кому-то следует обратиться в отделение неотложной помощи, если:

• боль невыносимая и внезапно возникает
• боль сопровождается кровотечением из прямой кишки
• у них тяжелое заболевание, например печеночная недостаточность
• у них недавно получил серьезную травму, например, травму спинного мозга

Обратитесь к врачу в течение дня, если:

• вместе с болью поднялась температура
• боль усиливается
• боль отличается от предыдущих эпизодов боли в спине или животе

Лечение зависит от причины, но может включать следующее:

Лечение инфекций и других причин

Бактериальные инфекции, такие как инфекции мочевыводящих путей и почек, требуют антибиотиков.Аппендицит и некоторые другие причины вздутия брюшной полости могут потребовать хирургического вмешательства. Если причиной симптомов является внематочная беременность, беременность необходимо удалить.

Лечение основного состояния

Лечение любых основных состояний необходимо. Людям с печеночной недостаточностью может потребоваться пересадка печени, а людям с диабетом может потребоваться инсулин или лекарства от диабета.

Что делать, если причина неизвестна?

Прежде чем врач сможет лечить боль, он должен определить причину.Для этого врач может собрать полную историю болезни, нажать на живот или спину, чтобы определить уровень боли и положение, выполнить анализ крови или выполнить сканирование спины или желудка.

Есть несколько домашних средств, которые можно попробовать облегчить боль в спине и вздутие живота. Однако, если симптомы вызваны серьезным заболеванием, например печеночной недостаточностью, важно поговорить с врачом, прежде чем пробовать какие-либо домашние средства. Некоторые виды лечения могут быть небезопасными для людей с органной недостаточностью или другими заболеваниями.

Если проблема незначительна, например, газ или желудочный вирус, обычно безопасно лечить симптомы дома.

Стратегии, которые могут помочь, включают:

• прием противогазовых препаратов
• прикладывание грелки к спине или животу
• питье большого количества воды
• отдых
• глубокое дыхание
• прием обезболивающих

В большинстве случаев вздутие живота и боли в спине проходят самостоятельно. Некоторые из них, например, вызванные инфекциями почек или аппендицитом, требуют лечения, но их легко вылечить с помощью медицинской помощи.В некоторых случаях для устранения симптомов потребуется постоянный подход.

Рак, печеночная недостаточность и другие серьезные заболевания лечить труднее. Раннее вмешательство и своевременная медицинская помощь улучшают прогноз во всех случаях.

Вздутие живота и боль в спине – распространенные жалобы, которые могут иметь множество причин. Если боль не интенсивная или не сопровождается другими тревожными симптомами, обычно безопасно увидеть, исчезнут ли симптомы сами по себе.

Однако не выполняйте самодиагностику.Только врач может определить причину боли. При своевременном лечении можно улучшить даже серьезные и опасные для жизни состояния.

Может ли боль в спине вызвать боль в желудке?

Многие взрослые довольно часто испытывают боли в спине. Хотя боль в спине может быть вызвана рядом стимулов, кажется, что существует связь между болью в животе и спиной, особенно когда речь идет о вздутии живота. Но почему эта связь существует? Опять же, есть несколько причин, но каждая из них демонстрирует, насколько на самом деле взаимосвязаны желудок и позвоночник.

Боль в спине и вздутие живота

Существует ряд возможных причин одновременного возникновения боли в спине и вздутия живота. Вздутие живота может возникать по ряду причин, начиная от очень легких причин, таких как переедание или употребление жирной пищи, и заканчивая более серьезными проблемами, такими как аутоиммунные заболевания и рак.

Что касается продуктов, то существует довольно много разных видов продуктов, которые вызывают вздутие живота, что может вызвать боли в желудке и спине. Продукты, богатые олигосахаридами (например, чечевица и фасоль), могут вызвать вздутие живота, равно как и клубника, абрикосы, чернослив, брюссельская капуста, молочные продукты, подсластители и цельнозерновые продукты.Когда эти продукты вызывают скопление клетчатки в пищеварительной системе, может возникнуть вздутие живота и запор, поэтому крайне важно пить много жидкости, чтобы клетчатка продолжала двигаться.

Что, если это что-то серьезное?

Как правило, одновременное появление боли в животе и спине относительно не опасно и может быть устранено в домашних условиях естественным путем. Однако есть некоторые причины для беспокойства, особенно если боль часто повторяется или просто не проходит. Некоторые дополнительные симптомы могут указывать на то, что происходит что-то более серьезное.

Вздутие живота, запор и боль в спине могут указывать на наличие аутоиммунных заболеваний, таких как тиреоидит Хашимото, целиакия и синдром Шегрена. Люди с разными типами нейропатии (которая является сопутствующим заболеванием со многими аутоиммунными расстройствами) иногда сообщают о наличии этих симптомов.

В несколько более редких случаях боль в позвоночнике, которая приводит к боли в животе, может быть признаком определенных типов рака. Женщины, у которых был диагностирован рак яичников, часто жалуются на боли в спине и животе, а также на все более сильные запоры до постановки диагноза.Что можно сделать, чтобы облегчить боль?

Боль в спине и животе может раздражать, если не сказать, что с ней сложно справиться. Есть несколько способов уменьшить боль в области живота и спины. Один из самых важных шагов, который вы можете предпринять, – это избегать обезвоживания. Употребление большого количества воды поможет клетчатке продвигаться по пищеварительной системе. Это особенно важно для людей с такими расстройствами, как болезнь Шегрена, у которых наблюдается хроническая сухость во всем теле.

Кроме того, вам может потребоваться изменить некоторые пищевые привычки и даже пройти тестирование на пищевую аллергию.Те, кто страдает непереносимостью лактозы, борются с болями в спине и животе и обнаружили, что отказ от молочных продуктов частично облегчает эту боль.

Наконец, если симптомы не исчезнут, вам следует обратиться к врачу и обсудить ваши опасения. Даже если вам может быть неловко, признание того, что вам больно, – это первый шаг к ее облегчению. Позвоните в Техасскую клинику позвоночника сегодня, чтобы облегчить боль.

Боль в пояснице может быть вызвана проблемами с кишечником

Проблемы с поясницей могут быть связаны с проблемами с кишечником или болезненным и опухшим кишечником.Боль в спине и колющая или тянущая боль в животе может быть связана с вздутием кишечника и метеоризмом.

По разным причинам живот может вызывать дискомфорт и в то же время вызывать проблемы со спиной. В свою очередь, проблемы со спиной могут вызвать боль в животе. Нервы обеих областей проходят пояснично (через нижнюю часть позвоночника). Таким образом, они оказывают значительное влияние друг на друга.

Боль в спине при синдроме раздраженного кишечника

Частая жалоба и диагноз – спазмы толстой кишки или раздраженный кишечник, синдром, который чаще встречается у женщин, в том числе во время менструального цикла.Если вы страдаете от болей в животе и вздутия живота, возможно, вы страдаете СРК или синдромом раздраженного кишечника . Один из симптомов – очень болезненная поясница.

Боль внизу живота и пояснице возникает по-разному. В зависимости от состояния вы можете ощущать боль в определенной части живота, например, внизу. Иногда может быть болезненным весь живот с болезненными ощущениями в боках и пояснице или в пояснице и тазу.Это не всегда означает, что это серьезно. У многих женщин такое бывает периодически. Грелка и обезболивающие по-прежнему остаются лучшим лекарством. В случае сильной боли необходимо обратиться к терапевту.

Как работает кишечник?

Кишечник является частью пищеварительной системы и проходит от брюшной полости до заднего прохода. Большинство питательных веществ всасывается в кишечнике. Кишечник имеет длину несколько метров. В среднем тонкий кишечник составляет 6 метров, а толстый – полтора метра.Путем перистальтических движений (толкающих и разминающих движений) тонкий кишечник транспортирует непереваренную пищу в толстый кишечник. В толстом кишечнике эта пища перерабатывается, и происходят различные процессы гниения и ферментации. Именно здесь часто возникают проблемы с кишечником, такие как метеоризм или ветер .

В большинстве случаев причиной проблем с кишечником является неправильный образ жизни, например курение и недостаток физических упражнений .Кроме того, пища со слишком большим содержанием жира и слишком низким содержанием клетчатки может вызвать диарею или запор. Чтобы предотвратить или уменьшить проблемы с кишечником, рекомендуется употреблять продуктов с высоким содержанием клетчатки (например, черный хлеб, пасту из непросеянной муки, орехи).

Волокна – это части растительной пищи, которые ваш тонкий кишечник не может переваривать или поглощать. Они попадают в толстый кишечник непереваренными. Из-за отсутствия волокон в пище, в кишечнике будет меньше неперевариваемого материала. При отсутствии достаточного объема и стимулирующего действия пищевых волокон кишечник стимулируется недостаточно .Это вредно для правильного переваривания пищи. Кроме того, абсорбируется слишком мало жидкости, вызывает твердый стул и затрудняет опорожнение кишечника.

Кишечник расположен вентрально (спереди) от позвоночника и может оказывать давление на позвонки. Состояние, вызывающее давление на позвоночник, может вызвать боль в пояснице в сочетании с проблемами с кишечником и проблемами с контролем мочевого пузыря.

Советы по предотвращению или уменьшению проблем с кишечником

• Убедитесь, что вы едите регулярно: принимайте не менее трех приемов пищи в течение дня и не более трех-четырех перекусов между ними.
• Найдите время, чтобы поесть и хорошо пережевывать пищу.
• Убедитесь, что ваша пища содержит достаточно клетчатки (от 30 до 40 граммов в день).
• Выпивайте от 1,5 до 2 литров воды в день.
• Сходите в туалет вовремя или даже выделите определенное время, чтобы спокойно сходить в туалет.
• Не используйте слабительные без разрешения врача.
• Делайте достаточные и частые упражнения.

Ожирение

Проблемы с брюшной полостью и плохое пищеварение также могут быть результатом ожирения.Ожирение вызывает более инфекционных реакций в толстом кишечнике и повышенный риск хронических заболеваний брюшной полости. Слишком большой вес вызывает большее давление на поясничные позвонки и мышцы поясницы, что может привести к усилению боли в спине. Последнее не связано с проблемами кишечника, вызывающими проблемы со спиной, но все же нельзя игнорировать.

Поэтому боли в животе и проблемы со спиной не всегда являются поводом для паники. Во многих случаях переход к более здоровому образу жизни с большим количеством упражнений и пищей с высоким содержанием клетчатки может решить эти проблемы.

Изучение причин боли в пояснице и пояснице

Вам может быть полезно позвонить своему врачу, если у вас одновременно возникают боли в животе и спине.

Кредит изображения: LumiNola / E + / GettyImages

Если у вас бурлит желудок или спазмы, а также болит поясница, важно знать, что причины боли в пояснице и внизу живота могут быть самыми разными. В зависимости от уровня боли вам может быть полезно позвонить в кабинет врача, чтобы выяснить, что ее вызывает, и получить облегчение.

Подробнее: Как могут быть связаны боли в спине и желудочные проблемы

Причины: боль в пояснице и нижнем отделе желудка

Боли в пояснице и внизу живота могут быть вызваны множеством заболеваний. На самом деле, по данным клиники Майо, причиной боли могут быть проблемы в репродуктивной, опорно-двигательной, мочевыделительной или пищеварительной системах.

Например, менструальные спазмы являются частой причиной боли в животе, а также боли в пояснице, согласно U.С. Национальная медицинская библиотека.

Эндометриоз, состояние, которое возникает при разрастании маточной ткани за пределами матки, является еще одним заболеванием, которое может одновременно вызывать боль в животе и спине у женщин, по данным Управления по женскому здоровью.

«Есть много известных хронических состояний, перекрывающих боль с эндометриозом, особенно боль в животе и боль в пояснице», – говорит Хизер Джеффкоут, доктор физиотерапии в Femina Physical Therapy в Южной Калифорнии.«Известно, что эндометриоз вызывает циклические и нециклические боли в животе, пояснице и челюсти».

Заболевания желудочно-кишечного тракта могут быть причиной боли в нижней части живота и, возможно, в нижней части спины.

Синдром раздраженного кишечника (СРК), желудочно-кишечное расстройство, может привести к боли в нижней части живота и, возможно, в нижней части спины, по словам Калика Чанга, доктора медицины, сертифицированного специалиста по интервенционному лечению боли в Центре лечения позвоночника Атлантического океана в Нью-Джерси и Нью-Йорке Йорк.Помимо боли в животе, общие симптомы СРК включают газы, вздутие живота, судороги и диарею, сообщает клиника Майо.

Подробнее: Что такое IBS?

Клиника Майо также сообщает, что в крайних случаях дивертикулит может вызвать боль внизу живота, обычно с левой стороны. Это состояние возникает, когда небольшие мешочки, образовавшиеся вдоль слизистой оболочки пищеварительного тракта, воспаляются и / или инфицируются. Более частые симптомы дивертикулита включают постоянную боль, жар, тошноту, рвоту, болезненность в области живота и запор.

Аппендицит – еще одна серьезная причина боли в животе и, возможно, боли в пояснице, – говорит доктор Чанг. По данным Национальной медицинской библиотеки США, когда внутри аппендикса возникает закупорка, вызывающая аппендицит, симптомы могут включать вздутие живота, запор, диарею и низкую температуру.

Обезболивание желудка и спины

Если боль в нижней части живота и боль в пояснице умеренная, вам может быть полезно принять безрецептурное обезболивающее и в течение нескольких дней следить за своим самочувствием.Чанг говорит. «Однако, если это сильная боль, или если есть лихорадка, рвота, головокружение или любой другой симптом средней или тяжелой степени тяжести, позвоните врачу или обратитесь за неотложной помощью или в отделение неотложной помощи», – говорит он.

В случаях, когда вы испытываете боль как в нижней части живота, так и в пояснице, приоритетом будет определение абдоминальных причин, говорит доктор Чанг. «С точки зрения специалиста по позвоночнику, если есть боль внизу живота, им лучше попытаться сначала проверить брюшную полость.А если проблема не исчезнет, ​​они могут обратиться к специалисту по спине », – говорит он.

Если менструальные спазмы усугубляют вашу боль, клиника Майо отмечает, что спазмы часто можно облегчить с помощью безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен или грелка, среди других средств. Однако, если вы обнаружите, что менструальные спазмы мешают вашей жизни или ухудшаются с течением времени, или если у вас начались сильные менструальные спазмы после 25 лет, клиника Майо рекомендует обратиться к врачу.

Если причина боли – тазовая или гинекологическая, может потребоваться визуализация для дальнейшего изучения возможных причин, доктор.Чанг говорит. «Эти вещи обычно исключаются с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии, проводимого гинекологом или специалистом по общей хирургии», – говорит он.

Боль и другие симптомы СРК можно облегчить, контролируя стресс, меняя диету и образ жизни, и, возможно, принимая лекарства, отпускаемые по рецепту, сообщает клиника Мэйо.

Более серьезные желудочно-кишечные боли, такие как аппендицит и дивертикулит, требуют неотложной медицинской помощи, – говорит доктор Чанг. «Острый воспалительный процесс, будь то аппендицит или дивертикулит, может потребовать хирургического вмешательства», – говорит он.

Боль в пояснице и здоровье пищеварительной системы

Q1. Связана ли почти постоянная боль в пояснице с язвой или СРК? Боль часто не дает мне уснуть по ночам; тогда иногда я могу прожить несколько дней ни с чем. Но 80 процентов времени у меня болит спина. (Мне 65 лет, и недавняя рентгенография спины не показала структурных отклонений, но у меня есть небольшая потеря костной массы в верхних позвонках.) У меня также много несварения желудка, отрыжки и газов.

– Донис, Вирджиния

Устойчивая боль в спине, как вы описываете, редко встречается при распространенных желудочно-кишечных расстройствах, таких как язвенная болезнь или синдром раздраженного кишечника (СРК).Язвы могут вызывать боль, но обычно в передней области живота, известной как эпигастрий. Когда язва очень серьезная, она может пробить стенку двенадцатиперстной кишки и желудка и вызвать боль во многих областях, включая спину. Однако перфорация является серьезным осложнением и не может продолжаться в течение нескольких дней или недель, не приводя к более тяжелому заболеванию. Если есть подозрение на перфорацию, выполняется ранняя визуализация и лечение; часто требуется хирургическое дренирование или резекция.

СРК приводит к вздутию живота и изменению привычек кишечника (диарея, запор или их изменение), но боль в спине, хотя и иногда присутствует при СРК, не является характерной чертой.

Другие желудочно-кишечные расстройства, которые могут вызывать боль в спине наряду с расстройством желудка, включают панкреатит и дивертикулит, и я бы порекомендовал вам вернуться к своему гастроэнтерологу, чтобы сдать анализы крови и визуализацию для проверки на эти относительно распространенные состояния.

2 кв. Недавно я прочитал, что для облегчения работы кишечника и для того, чтобы наша иммунная система могла правильно бороться с микробами, в нашем организме должен быть баланс щелочи и кислоты. Я не совсем понимаю, что это значит.Можете ли вы объяснить это и порекомендовать некоторые продукты? В статье сказано, что нужно есть много цитрусовых.

– Маргарет, Техас

Если лекарства, которые вы принимаете, не влияют на уровень pH (показатель кислотности или щелочности) вашего желудочно-кишечного тракта, желудок обычно очень кислый из-за большого количества вырабатываемой кислоты. . Эту кислоту можно умеренно нейтрализовать с помощью еды (плоский имбирный эль – один из единственных щелочных продуктов, эффективно нейтрализующих кислоту) или лекарствами, блокирующими секрецию кислоты, такими как ингибиторы протонной помпы (Prilosec, Prevacid, Aciphex, Protonix и Nexium. ) и блокаторами гистаминовых рецепторов (Тагамет, Зантак и Пепсид).Антациды, такие как Tums, Mylanta, Maalox и Gaviscon, также помогают нейтрализовать кислоту в желудке.

Нормальная кислая среда желудка (низкий pH) является первой линией защиты организма от вредных организмов, которые могли быть проглочены через рот, потому что большинство организмов легко погибает под действием кислоты. После того, как пища проходит через желудок в тонкий кишечник, она подвергается воздействию очень щелочной среды (с высоким pH), которая может уничтожить любые проглоченные организмы, которые выживают при повышенной кислотности желудка.Некоторые люди испытывают трудности с продуктами с более высоким содержанием кислоты, такими как цитрусовые и помидоры, из-за изжоги или несварения желудка, но эти кислоты не так сильны, как соляная кислота, вырабатываемая желудком. По этой причине не было доказано, что диетические изменения изменяют естественную систему защиты организма от микроорганизмов.

Таким образом, вам не нужно беспокоиться о еде, чтобы попытаться изменить pH вашей пищеварительной системы – ваше тело сделает это за вас!

Узнайте больше в Центре здоровья пищеварительной системы Everyday Health.

Как несварение желудка может быть причиной боли в пояснице

Хиропрактик, страдающий от боли в пояснице

Боль в пояснице в Мюррее встречается у многих американцев среднего и старшего возраста. Могут быть затронуты как мужчины, так и женщины, при этом немного чаще мужчины страдают от болей в спине. Даже незначительная боль в спине, ощущаемая в нижней части спины, может лишить больного сна и расслабления. Пациент, страдающий болями в спине, всегда напряжён, и это часто приводит к значительному повышению артериального давления.Поскольку человек, страдающий болями в спине, не получит омолаживающего ночного отдыха, его умственные способности не будут такими острыми, как у его сверстников, не страдающих хронической болью в спине.

Мануальный терапевт и боли в пояснице, вызванные травмой или состоянием спины. Может быть растянута мышца, или боль в спине может быть вызвана проблемами с дисками, разделяющими позвонки спинного мозга. Эти источники боли в пояснице можно объединить под названием «проблемы со спиной».

Хиропрактик обращается к боли в спине

Не все боли в пояснице являются результатом проблем со спиной.Во многих случаях причина боли в спине устраняется с того места, где она ощущается. Например, желчные камни можно пережить как сердечный приступ. Зараженное горло может проявляться как боль в ухе. Всегда следует рассматривать другие причины, помимо проблем со спиной, как источник боли в пояснице.
Мануальный терапевт и лечение проблем со спиной
Для лечения конкретных проблем со спиной доступно несколько видов лечения. Напряженную спину можно лечить с помощью лекарств, расслабляющих напряженные мышцы.Лежание на твердой поверхности также уменьшает этот тип боли в спине. Проблемы со спиной часто можно успешно вылечить с помощью мануального терапевта, а перестройка позвоночника часто приносит быстрое облегчение. Некоторые упражнения могут буквально растянуть позвоночник, чтобы разорвать цикл боли в спине. Когда боль в спине очень сильна и другие методы лечения не приносят существенного облегчения, некоторые пациенты выбирают хирургическое средство.

Хиропрактик объясняет диспепсию
Медицинский термин для обозначения расстройства желудка – диспепсия, состояние, которое может быть вызвано многими причинами.Симптомы, связанные с приемом пищи или пищеварением, обычно связаны с диспепсией. Например, пациент может испытывать вздутие живота, газы, тошноту или другие желудочно-кишечные симптомы. Однако не все симптомы следует явно связывать с приемом пищи. Диспепсия замедляет процесс пищеварения, и более крупный комок пищи остается в желудке и тонком кишечнике. Этот болюс расширяет пищеварительный тракт, что неестественно и вредно для здоровья. Растянутый желудок или кишечник может давить на окружающие ткани и нервы и быть источником боли в пояснице.
Хиропрактик обсуждает боль в пояснице
Если у больного постоянная боль в пояснице, причину которой невозможно определить, следует рассмотреть вопрос о несварении желудка или диспепсии. Связь между диспепсией и болью в пояснице более вероятна, если у пациента также есть какие-либо из типичных желудочно-кишечных симптомов. Даже если диспепсия легкая, ее следует выявить и лечить. Больной боли в спине может найти облегчение, изменив свой рацион и образ жизни.Улучшение диеты не мешает другим средствам лечения проблем со спиной от боли в пояснице, таким как упражнения и хорошая осанка при проблемах со спиной. Диета, предназначенная для уменьшения несварения желудка, также может облегчить боль в пояснице.

КАК РАСШИРЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ ВАШЕЙ БОЛИ В НИЖНЕЙ СПИНЕ.

4 серьезных причины возникновения боли в спине

Проблемы с простатой

Боль в спине часто является признаком серьезной проблемы с простатой. Даже с этим очевидным сигналом регулярные проверки простаты могут спасти вам жизнь.Почему? Потому что симптомы проблемы с предстательной железой, особенно боль в спине, обычно проявляются настолько поздно, что ваша возможность для быстрого и полного выздоровления может остаться позади.

Другая причина заключается в том, что иногда симптомы проблем с простатой отсутствуют, а боль в спине действительно исходит из спины. Как и в случае с поздними симптомами, это может привести к упущению возможности своевременного лечения.

Рак простаты

Точно так же большинство мужчин с раком простаты не испытывают симптомов, особенно на ранних стадиях.Симптомы, связанные с затрудненным или болезненным мочеиспусканием, могут проявиться, когда рак начинает блокировать уретру или шейку мочевого пузыря, но, опять же, это более вероятно позже.

Боль в спине может быть признаком того, что рак простаты распространился. То же самое и с переломами. В статье «Рак простаты», опубликованной на сайте Emedicinehealth, доктор Кевин Зорн предупреждает, что когда рак распространяется на спинной позвонок, он может ослабить эти кости, что может привести к их разрушению и сдавливанию спинного мозга.

Это состояние известно как синдром конского хвоста. Симптомы включают (но не ограничиваются ими) трудности при ходьбе и слабость в ногах, а также трудности с контролем над мочевым пузырем или кишечником. Когда у вас есть эти симптомы, вы можете сначала испытать централизованную боль в спине (в течение нескольких дней или недель), прежде чем они дадут о себе знать.

Cauda equina требует неотложной медицинской помощи. Отсутствие немедленной медицинской помощи может привести к необратимому повреждению спинного мозга с параличом.

Увеличенная простата

Увеличение простаты – распространенное заболевание у пожилых мужчин, обычно доброкачественное. Боль в спине не является известным симптомом увеличенной простаты; скорее симптомы, как правило, связаны с затруднением и болью при мочеиспускании.

Простатит

Простатит, воспаление предстательной железы, – доброкачественное, но очень распространенное заболевание. В отличие от увеличенной простаты, простатит поражает мужчин любого возраста одинаково.

Большинство симптомов простатита связаны с мочеиспусканием, например, боль или жжение, затруднение эякуляции и т. Д.Но наряду с этим вы можете испытывать боль в области между мошонкой или прямой кишкой (тазовое дно) и / или нижней частью спины.

Тип простатита может определять тип боли. Например, боли в области таза и поясницы являются типичными симптомами острой инфекции простаты, как и боль в мышцах (острая инфекция простаты похожа на грипп).

С другой стороны, при хроническом небактериальном простатите, который является наиболее распространенным типом простатита, поражаются нервы.Это может привести к усилению болевой чувствительности и восприятия – другими словами, к хроническому болевому заболеванию, поражающему тазовые органы мужчин.

.

При вставании боль в коленях – Болят колени при приседании и вставании: чем лечить, причины недомогания

Не могу встать на колено резкая боль

Острая боль в коленном суставе – настигает внезапно, лечится с трудом

Острая боль в области колена возникает неожиданно и всегда не вовремя. Такая боль – результат заболеваний или травмы и от ее возникновения никто не застрахован. Но можно выделить группу людей, которые подвержены риску возникновения острой боли сильнее других. Это спортсмены, люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом и лица пожилого возраста. Ну а самая обширная группа риска это люди, которые наплевательски относятся к своему здоровью, ленятся или считают не нужным вовремя показаться врачу.

Причины острой боли

Существует множество причин, которые вызывают в коленном суставе сильную боль, но среди них чаще всего встречаются следующие:

• разрыв или повреждение связочного аппарата;
• тендинит;
• нарушение целостности мениска;
• бурсит;
• суставная мышь;
• смещение надколенника;
• артроз или артрит.

Повреждение связок

Нарушение связок происходит у людей, которые ведут активную жизнь. Оно наступает в результате избыточной нагрузки, удара или сильного давления на голень.

Существует три степени повреждения – растяжение, надрыв и разрыв связки. Симптомами такого состояния являются сильная боль (в покое и при движениях), а также отек и покраснение. Болевые ощущения и развитие гематомы вызваны тем, что в месте поражения проходят нервы и сосуды. При незначительном повреждении болезненность ощущается только при пальпации или повышении нагрузки.

При надрыве или разрыве возникает ощущение нестабильности в коленном суставе, во время ходьбы слышится хруст.

Воспаление сухожилий также чаще всего отмечается у людей, которые занимаются спортом, связанным с прыжками. Постоянные нагрузки приводят к развитию микротрещин, которые имеют тенденцию к самостоятельному заживлению. Но при остром и выраженном процессе человек ощущает сильную боль в области коленной чашечки и близлежащих тканях.

При таком заболевании болезненность усиливается во время движения, при ощупывании коленного сустава, и в период смены погодных условий. Сустав немного опухает, передвижение ограничивается, при сгибании слышен хруст. Внезапная боль может развиться при резком вставании со стула или в момент подъема по лестнице. Чем более выраженное поражение получает колено, тем сильнее болевой симптом.

Травма мениска

При повреждении мениска человек в остром периоде ощущает сильнейшую боль, которая сопровождается ограничением движений (как активных, так и пассивных), то есть развивается блокада сустава.

Часто травма мениска сочетается с переломами мыщелков большеберцовой кости, или разрывом передней крестообразной связки. Такое состояние сопровождается невыносимой болью и нуждается в немедленном оказании помощи.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме и проявляется в виде воспалительной реакции околосуставной сумки. Причиной может стать небольшая рана, ушиб или ссадина. Такого рода поражение коленного сустава встречается как осложнение подагры или остеоартроза.

Сильнейшая боль при бурсите сопровождается невозможностью движения в коленном суставе, над местом воспалительной реакции образуется характерная припухлость округлой формы, достигающая до 10 сантиметров в диаметре с покраснением кожи и повышением локальной температуры. Для данного заболевания усиление боли характерно во время ночного отдыха.

Бурсит коленного сустава может локализоваться над пателлой, под надколенником, а также образовывать так называемую кисту Беккера. Последняя располагается по задней части колена, и возникает у женщин со склонностью к ожирению.

Пателла это не что иное как коленная чашечка.

Суставная мышь

Возникает в результате отламывания или отрыва частички хряща или кости, которые находятся свободно в суставной полости. При этом длительное время она может себя никак не проявлять.

Попадая между образованиями коленного сустава, мышь может блокировать его, и это сопровождается сильной болью. Характерно для такого состояния то, что смена положения сустава приводит к полному исчезновению симптоматики, которая может возникать опять при следующей блокировке.

При длительном или частом попадании суставной мыши между хрящевыми прокладками развивается воспалительная реакция и разрушение тканей. Последствием этого может стать полная неподвижность сустава, и пациент становится инвалидом. Избавиться от этого заболевания возможно только оперативным способом.

Проблемы с надколенником

Вывих или перелом пателлы сопровождается болевым синдромом.

Вывих бывает врожденный (при недоразвитости мягких тканей сустава) и приобретенный (посттравматичекий). Если он повторяется несколько раз в год, то речь уже идет о привычном вывихе. В зависимости от смещения различают боковой, вертикальный и ротационный вывих. Боль при этом повреждении особенно сильно проявляется, если оно имеет травматическое происхождение.

Перелом коленной чашечки всегда проявляется невыносимой болезненностью, и невозможностью поднять ногу в разогнутом виде. Сустав сильно отекает и наполняется кровью. После этого кожа в области поражения синеет из-за того, что кровь начинает просачиваться изнутри. Это вызывает усиление боли, по характеру она становится пульсирующей, и еще больше снижает возможность движения в коленном суставе. Перелом может быть со смещением и без него, встречается также многооскольчатый перелом пателлы.

Воспалительные и дистрофические заболевания сустава

Резкая боль наблюдается в острой стадии различных воспалительных процессов в колене:

1. Воспаление коленного сустава различной природы носит название артрита. Чаще всего встречается ревматоидный артрит, для которого характерным симптомом является боль, которая сопровождается скованностью в утренние часы. Боли сначала возникают периодически, в период обострения, но по мере прогрессирования патологии становятся практически постоянными.
2. Хронические дегенеративные изменения в суставных тканях называются артрозами. Они могут возникать на фоне хронического воспалительного процесса (артрита), а также в результате возрастных изменений и постоянной травматизацией. Этот комплекс заболеваний характеризуются болью на поздних стадиях, вначале только при нагрузке, а затем и в состоянии покоя.

Что делать при боли в суставе

Если внезапно возникла сильная и непереносимая боль в колене, то следует обеспечить покой для сустава и обратиться к врачу. Это может быть ортопед, травматолог или ревматолог, в зависимости от причины такого симптома.

Для определения степени повреждения специалист использует рентгеновскую диагностику, иногда для уточнения направляет на МРТ. Самая высокая точность диагностики достигается методом артроскопии, при которой можно проводит ряд манипуляций по лечению патологии.

Вне зависимости от происхождения, когда наблюдается боль в колене, его нужно максимально оградить от нагрузок, при необходимости передвижения использовать костыль или палку. Хорошо предохраняет сустав от избыточного напряжения ношение специального ортеза или применение ортопедических стелек.

Чаще всего при лечении на начальном этапе рекомендуется консервативная терапия, при отсутствии ее эффективности назначается хирургическая операция. Современные методики вмешательств позволяют, в ряде случаев, избежать больному инвалидности, и вернуться к прежнему образу жизни. Но это возможно только при своевременном обращении к врачу.

Боль в колене

19 августа 2013

Время от времени боль в колене во время его сгибания чувствуют многие люди. Иногда возникает и боль в колене при ходьбе. Это вполне логично, ведь на коленные суставы практически всегда приходится большая нагрузка. Следовательно, они — одни из наиболее уязвимых суставов в организме человека. Но все же следует знать, когда и по каким причинам возникает боль в колене, и как можно от нее избавиться.

Как проявляется боль в колене?

Болевые ощущения в колене могут проявляться по-разному. Прежде всего, их интенсивность зависит от типа повреждения, а также от его серьезности. Иногда человек жалуется на то, что после интенсивных спортивных тренировок начала появляться ноющая боль в колене ночью, или незначительная боль развивается в процессе физического напряжения. Тем не менее, чуть позже человека может начать беспокоить уже постоянная сильная боль, как в колене, так и сзади. Поэтому важно определить причины ноющей боли на начальном этапе. Иногда для того, чтобы унять боль, достаточно только провести некоторые процедуры. Но в случае разрыва связок или сухожилий, как правило, не обойтись без хирургического лечения. В любом случае если человеку очень сильно болит колено, не следует ждать, что симптом исчезнет самостоятельно. Но прежде чем решать, что делать и чем лечить боль, следует провести правильную диагностику и рассказать доктору обо всех особенностях боли. В первую очередь, нужно сообщить, болит ли колено при сгибании, беспокоит ли боль или дискомфорт по ночам, проявляются ли болевые ощущения ниже колен и т.д.

Когда развивается боль в колене?

Причины боли в коленном суставе могут быть разнообразными. Резкая боль в колене часто развивается после повреждения связок в результате серьезной травмы. Однако сильная боль в коленном суставе может проявляться по-разному, так как строение сустава очень сложное. В колене всего есть четыре связки, соединяющие бедренную кость с малоберцовой костью и костями голени. При разрыве одной из этих связок возникает острая боль в области, которая была травмирована. Это чаще всего случается у спортсменов. В таком случае боль на протяжении длительного времени беспокоит человека при ходьбе, а во время бега дискомфорт остается еще дольше.

Еще две связки пересеченно располагаются внутри колена. Эти две крестовидные связки, передняя и задняя, соединяются у передней части голени. При разрыве передней связки в колене происходит хруст. Далее возникает резкая и сильная боль, после чего в области колена развивается опухоль. После получения такой травмы необходимо сразу остановиться, так как поврежденные места настолько сильно болят, что колено теряет устойчивость.

Если рвется задняя крестовидная связка в суставе ноги, то боль, как правило, менее интенсивная. При такой травме проявляется боль в колене сбоку с задней стороны и ощущение неустойчивости.

Боль в колене развивается также при повреждениях сухожилия. Заболевание это называется тендинитом. В этом случае развивается воспалительный процесс и раздражение сухожилий. Причины такого явления — травмы, преимущественно в спорте. Чаще всего подобная травма, как в левом колене, так и в правом колене возникает у лыжников, бегунов, у тех, кто занимается велосипедным спортом. Такое воспаление иногда развивается одновременно в обоих коленях. Больной страдает от дискомфорта и боли в коленной чашечке или в передней части колена. Чаще всего ощущается неудобство и боль при сгибании. В таком случае не нужно применять народное лечение или пытаться использовать мазь, чтобы снять боль. Лечение боли в коленном суставе должно назначаться только после точного определения ее причины. Только тогда можно сделать вывод о том, что делать и чем лечить заболевание. В противном случае болезнь затягивается на длительный период.

Еще одна причина боли в колене — это повреждение мениска, то есть хряща, который сгибается в коленном суставе. Такое повреждение может произойти в разных частях мениска, но в любом случае у человека возникает опухоль.

Иногда при повреждении колена воспаляются мешочки с жидкостью, которые обеспечивают гладкое скольжение связок и сухожилий. В таком случае речь идет о бурсите, при котором может проявляться как боль под коленом спереди, так и сзади. При бурсите в области развития воспаления появляется припухлость, покраснение. Человек чувствует боль при приседании, при вставании на колени, а также при разгибании пораженного колена. Бурсит может развиваться под чашечкой колена (так называемый предчашечный бурсит), а при его заражении появляется очень сильная опухоль, общее недомогание и лихорадка. Если инфекция поражает зону под левым или под правым коленом сзади, то, боль с внутренней стороны колена становится интенсивной, когда человек идет вверх или вниз по лестнице.

При травмах, ранах или дегенерации хряща или кости их части могут отделяться и находиться свободно в чашечке. Человек не задумывается о том, как лечить это состояние, до тех пор, пока свободное тело не начинает мешать движению сустава. В этом случае и появляются болевые ощущения.

При смещении коленной чашечки человек отмечает ненормальное положение чашечки: она становится перпендикулярно к правильному положению. Симптомы этого явления — боль, вздутие в области поражения, сильный дискомфорт при вытягивании ног и при ходьбе. Смещение чашечки колена, которое случилось один раз, часто повторяется в будущем. Поэтому врачи советуют делать специальные упражнения, направленные на поддержку мышц.

При расширении коленного сустава вследствие травмы колено растягивается и может сгибаться в обратную сторону. Для такого повреждения характерно возникновение опухоли, также человека беспокоит боль с внутренней стороны колена. Эта травма опасна и тем, что ведет к частичному или полному разрыву в связках.

Хронические заболевания — отдельная группа недугов, ведущих к болевым ощущениям в коленях. При ревматическом артрите, который поражает все связки, в том числе и коленные, человек страдает не только от боли сзади колена и спереди колена, но и от общей скованности движений. Постепенно происходит деформация коленных суставов, больной страдает от постоянного недомогания. При артрите страдают сразу оба колена, периодически возникают обострения и периоды затишья. Септический артрит — последствие заражения инфекцией. Его симптомы — боль, покраснение, опухоль. Человеку может казаться, что боль локализируется в вене. Часто такое состояние ведет к лихорадке.

При остеопорозе, который принято называть дегенеративным артритом, боль под коленом сзади и спереди развивается вследствие износа хряща. Болезнь развивается постепенно, как правило, боль в колене изначально беспокоит при переменах погоды, утром. Позже состояние усугубляется. Поскольку это заболевание у мужчин развивается реже, то нередко причиной того, почему болит колено у женщин, является остеопороз.

В то же время причины острой боли в коленях могут состоять в развитии подагры. Этот недуг проявляется внезапно краснотой, опухолью и интенсивными болевыми ощущениями. Суставы в коленях пребывают в таком состоянии около 10 дней, а состояние дискомфорта отпускает только через несколько недель.

Впрочем, иногда боль в коленях является следствием обычного перенапряжения. Люди, которые не привыкли к спортивным тренировкам, могут отмечать, что болят ноги ниже колен и непосредственно колени после бега на длинные дистанции, а также при ходьбе, если человек уже сильно устал. Чтобы не допустить этого, нужно не допускать перегрузок и наращивать темп тренировок постепенно.

Кроме описанных заболеваний и состояний боль в передней части коленного сустава может сопровождать хондромаляцию коленной чашечки. Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего диагностируется у молодых людей, которые активно занимаются спортом. В таком случае боль может быть разной интенсивности. Часто при этом человека беспокоит боль в ногах ниже колена.

Как избавиться от боли в колене?

Существует ряд общих рекомендаций, выполнение которых дает возможность уменьшить риск развития заболеваний и состояний, ведущих к боли в коленях. Одной из причин таких заболеваний является лишний вес. Ведь в таком случае напряжение на коленные суставы увеличивается при любом физическом усилии. У людей, склонных к полноте, чаще развивается остеопороз, ведущий к проблемам с хрящами.

Случается, что человеку болит колено сбоку при сгибании или в другой области после того, как он сильно напрягал мышцы при чрезмерной нагрузке. Это может быть и физический труд, и езда на велосипеде, и слишком интенсивные упражнения. В таком случае важно не только давать организму адекватные нагрузки, но и обеспечить достаточное количество отдыха, чтобы мышцы могли восстановиться.

Отвечая на вопрос, почему повреждаются колени, специалисты отмечают недостаточную гибкость мышц. Если мышцы слишком слабые или они напряжены, то при физических усилиях и даже при ходьбе напряжение на коленный сустав не сглаживается. Как следствие, изначально человеку может быть больно сгибать и разгибать колено, а позже боль может стать даже постоянной. Поэтому в данном случае необходимы правильные тренировки и регулярное выполнение специально подобранных физических упражнений для развития и укрепления мышц.

Кроме того, боль в колене при сгибании и при ходьбе развивается при плоскостопии, в том случае, если одна нога короче, чем другая. Такие дефекты необходимо скорректировать с помощью специальной обуви, иначе со временем боль может перерасти в хроническую, и человеку будет не только больно сгибать ногу в колене, но и сложно ходить.

Не нужно рисковать и принимать участие в спортивных соревнованиях, в которых существует высокая вероятность перегрузок. Если человек занимается лыжным спортом, легкой атлетикой, баскетболом, а также другими видами спорта, где повышен риск падений, травм и перегрузок, он должен предельно правильно рассчитывать свои силы.

Риск травм также увеличивается, если когда-то колено уже было травмировано. Поэтому если после травмы ощущается боль выше колена, ниже колена или непосредственно в суставе, нужно сразу же обращаться к врачу.

При первых же проявлениях боли в коленном суставе нужно обязательно дать отдохнуть ногам как можно дольше. С помощью обезболивающих препаратов местного использования можно попробовать снять боль. Но если болевые ощущения не исчезают, то нужно обязательно обратиться к специалисту. Лечение боли в колене необходимо проводить, если появляются признаки, свидетельствующие о серьезных повреждениях или болезнях. Так, следует идти к врачу, если острая боль в колене не исчезает на протяжении нескольких дней, если отмечается опухоль и сосудистые боли, если присутствует деформация колена. Важно немедленно начать лечение больных коленей, если развивается покраснение и лихорадка, так как это свидетельствует об инфекции.

Но прежде, чем начать непосредственно лечение боли в коленном суставе, специалист обязательно проводит диагностику. Изначально осуществляется полный физический осмотр и детальный опрос пациента, применяются специальные тесты. Далее врач назначает проведение рентгеновского исследования, КТ или МРТ. При подозрении на инфекцию обязательно проводится анализ крови. Только имея на руках результаты всех исследований, врач может определить, как лечить больное колено.

При повреждении колена необходимо наложить повязку. Однако обычной повязки хватает только в том случае, если это был несильный ушиб. Если человеку больно вставать на колено, он не может без боли сгибать и разгибать его, то можно заподозрить более серьезную травму. При повреждении или растяжении связок часто требуется наложение специальных повязок или гипса.

Чтобы не допустить развития опухоли при травме, нужно прикладывать к месту ушиба лед. Держать лед можно не более 15 минут, а для предупреждения обморожения его нужно предварительно завернуть в ткань или в полотенце.

В качестве противовоспалительной терапии при боли в коленных суставах применяются обезболивающие препараты, иногда требуется курс антибиотиков.

Практикуется также физиотерапия. Некоторые упражнения можно делать в домашних условиях, однако в период интенсивного восстановления врач назначает посещение кабинета физиотерапии или спортзала в медицинском учреждении.

Иногда характер повреждения таков, что от боли в колене невозможно избавиться без хирургического вмешательства. С этой целью может применяться артроскопическая хирургия, использование которой позволяет провести операцию через минимальные разрезы. При значительных повреждениях иногда необходимо заменить некоторые части колена специальными протезами. Полная замена колена предполагает установление протезов из металла, полимеров и пластмасс. Также в современной медицине при лечении боли в колене применяются некоторые нехирургические методы, позволяющие относительно быстро получить желаемый эффект.

Cильная боль в колене: что делать если очень болит коленный сустав

Колено является крупным суставом, имеющим сложное строение. Если очень болят суставы, то это может свидетельствовать о наличии различных патологий или нарушениях, либо быть результатом перегрузки.

Однако, дискомфорт в коленном суставе, нуждающийся в неотложном врачебном вмешательстве, нужно уметь отличать, к примеру, от сосудистой боли, появляющейся внезапно и исчезающей бесследно.

Гонартроз либо артроз

Сильная боль в области колена может быть симптомом хронической болезни. Приблизительно в 30% случаев возникновения болезненных ощущений в ноге у людей старше 40 лет развивается гонартроз. Причем может болеть один сустав или сразу два.

Вначале патология протекает бессимптомно, при этом незначительные дискомфортные ощущения появляются лишь иногда. Затем развиваются более выраженные симптомы.

К причинам заболевания относятся:

1. возрастные изменения в колене;
2. внутрисуставные повреждения костных и хрящевых тканей;
3. костные опухоли, артрозы, ревматоидные артриты и прочее.

Симптомы артроза заключаются в скованности в суставе, возникающей по утрам, в хрусте, появляющемся в процессе движения и последующем ограничении его двигательной функции. В итоге деструктивные процессы приводят к деформированию сочленения.

Сильная боль при гонартрозе может возникать при вставании со стула или подъема с корточек. Кроме того, дискомфорт ощущается в процессе ходьбы на небольшие расстояния и при подъеме либо спуске по ступенькам.

Боль не появляется только когда человек отдыхает. Так, неприятные ощущения отсутствуют, если больной находится в положении лёжа, сидя или когда он спит. Однако, в сравнении с сосудистыми болями, с возрастом болезненные ощущения при гонартрозе усиливаются.

Кроме того, боль в колене при артрозе необходимо уметь отличать от неприятных ощущений, которые возникают после бега либо продолжительных пеших прогулок.

Если очень болят колени, необходимо делать диагностику. Эта процедура включает в себя опрос пациента, его осмотр и проверку двигательных возможностей сустава. К тому му же нужно провести рентгенологическое исследование, артроскопию (осмотр внутренней части сустава с помощью аппарата) и сделать УЗИ.

Если сильно болят и ноют колени при артрозе, тогда врач назначает лечение, включающее физиотерапию и прием медикаментозных препаратов. При этом нужно делать ванночки с солью в области сустава.

В запущенных случаях может быть проведено радикальное лечение артроза, заключающееся в замене коленного сустава, которую нужно делать, если других вариантов нет.

К артритам относят целые группы болезней, для которых характерны отеки и воспалительные процессы, происходящие в колене. Существуют различные виды артритов. Самой распространенной разновидностью заболевания является остеоартрит, а чуть реже появляется подагра и ревматоидный артрит.

Для остеоартрита характерно трение суставов, появляющееся при ходьбе. Причины могут крыться в возрастных изменениях и в уменьшении качества и количества внутрисуставной жидкости, смазывающей сочленение.

Постоянное трение приводит к тому, что поверхности хряща истончаются. Остеоартрит развивается у людей от 45 лет в 80% случаев.

Однако, заболевание может появиться не только из-за возрастного фактора. К раннему изнашиванию суставов приводят частые повреждения колена и лишний вес.

• боль, возникающая в процессе движения;
• отечность;
• невозможность опираться на пораженную конечность.

Проявления нарастают медленно, месяцами или годами. Вначале больной испытывает незначительный дискомфорт, боль и ощущения трения в колене.

Если очень болят суставы, тогда проводится консервативная терапия. Однако лечение не является гарантом, тогда что сустав станет функционировать, как и прежде. Но это существенно замедлит развитие деструктивных процессов, снизит боль и позволит вести полноценный образ жизни.

Лечение артритов подразумевает:

1. нормализацию веса;
2. регулярный отдых, исключающий чрезмерные физические нагрузки;
3. физиотерапевтические процедуры;
4. прием лекарственных препаратов;

Кроме того, полезно делать специальные упражнения, направленные на укрепление мышечной системы вокруг колена и улучшение кровообращения.

Стоит заметить, если не обратиться за врачебной помощью при первых проялениях заболевания, то все может закончиться инвалидностью, что приведет к полному отсутствию активного образа жизни.

В особо запущенных ситуациях осуществляется оперативное вмешательство. Так, нужно делать эндопротезирование сустава, при котором поврежденные ткани заменяют протезами из металла и пластика.

Кстати, лечением артритов занимается артролог либо ревматолог.

Ревматоидный артрит

Заболевание появляется по причине сбоя в иммунных процессах. Однако точные причины развития этого заболевания по сей день не установлены. Эта патология поражает не только колени, но и другие сочленения, например, руки.

К симптомам заболевания относится повышение местной температуры тела, покраснение околосуставных кожных покровов и отекание. Причем даже несильное прикосновение к пораженному сочленению в период обострения причиняет невыносимую боль. Иногда пораженные сочленения очень деформируются.

При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично. Если деструктивные процессы происходят в левой ноге, тогда со временем начнет болеть и правая. Множественное поражение суставов свидетельствует о наличии полиартрита коленного сустава.

Лечение ревматоидного артрита состоит из:

• приема лекарственных средств, повышающих агрессию иммунных клеток на суставы;
• лечебной физкультуры и соблюдения определенного образа жизни;
• приема противовоспалительных, анальгезирующих препаратов;
• хирургического вмешательства, когда сустав деформирован.

Подагра коленного сустава появляется по причине хронической концентрации мочевой кислоты в организме. Когда показатель мочевой кислоты находится в норме, то она выводится с мочой, а при наличии подагры она выводится плохо либо накапливается в большом количестве. Переизбыток мочевой кислоты приводит к тому, что она концентрируется в организме, в частности, в коленном суставе.

Стоит заметить, что мочевая кислота образовывается в процессе переработки определенных видов пищи, в которой содержатся пурины. Кроме того, ее содержание может увеличиваться в случае употребления спиртных напитков и приема определенных препаратов.

Симптомы заболевания заключаются в возникновении покраснения и очень сильной боли, появляющейся при приступе подагрического артрита. Если не будет проведено соответствующее лечение – это состояние может длиться пару недель.

Диагностика подагрического артрита состоит из врачебного осмотра, анализа мочи, микроскопического исследования тканей и опроса больного.

Кроме того, нужно сдать анализ крови, позволяющие определить уровень мочевой кислоты и провести рентгенологическое исследование, с помощью которого можно обнаружить тофусы (отложения солей мочевой кислоты в колене).

Лечением подагры занимается хирург, ревматологи и эндокринолог.

Травма мениска

Чтобы произошло повреждение округлого хряща коленного сустава достаточно всего лишь одного резкого движения. Симптоматика разрыва мениска: очень резкая внутрисуставная боль, ограниченная подвижность, невозможность делать разгибательные движений, отечность.

Но что делать, если после разрыва мениска сильно болят колени? Как оказать первую помощь пострадавшему? Первая помощь подразумевает прием анальгезирующих средств и иммобилизацию коленного сустава с помощью шины. При этом к пораженному участку нужно приложить ледяной компресс и обратиться за врачебной помощью.

В процессе диагностики принято делать УЗИ, проводить рентгенологическое исследование и врачебный осмотр.

При разрыве суставного хряща необходима операция, при которой сшиваются поврежденные ткани. Вывих мениска вправляет травматолог, после чего на согнутое колено на 3 недели налаживается гипсовая повязка. Возобновить привычный образ жизни можно уже после 1 месяца выполнения лечебной физкультуры после снятия гипса.

Если при разрыве мениска очень болят колени, тогда лучше не прибегать к рецептам народной медицины. Ведь нетрадиционное лечение уместно только при наличии несущественных травм, которые подтверждены заключением врача.

Лечением повреждений округлого суставного хряща занимается хирург, ортопед и травматолог.

Разрыв либо растяжение связок

Такая травма может появиться в случае прямого удара, падения, сильного физического воздействия либо неловкого поворота ноги. К проявлениям патологии относится:

1. отечность;
2. ограниченная подвижность либо абсолютное отсутствие двигательной функции;
3. резкие болевые ощущения;
4. возникновение характерного треска в процессе движения ногой;
5. появление боли при прикосновении к колену.
6. потемнение кожных покровов.

При разрыве связок необходимо оказать первую помощь: приложить ледяной компресс и принять обезболивающие средства. Когда боль станет менее выраженной, колено нужно согнуть под углом в 90 градусов, а затем наложить эластичный бинт и приложить лед. Однако холодный компресс нельзя прикладывать на вторые и третьи сутки после получения травмы.

При растяжении, а особенно разрыве связок, необходимо делать диагностику. Она заключается во врачебном осмотре и проведении рентгенологического исследования либо МРТ коленного сустава, с помощью которых можно определить наличие переломов и прочих видов повреждений, которые не были замечены при осмотре.

Если очень болят колени после разрыва связок, тогда лечение в домашних условиях до посещения врача заключается в обеспечении покоя колену в первые дни после травмирования. Когда боль немного утихнет, следует понемногу сгибать и разгибать колено.

К тому же к поврежденному участку следует приложить лед. С этой целью в аптеке можно приобрести гипотермический пакет, который приводится в действие в любое время с помощью надавливания.

Притом на колено нужно наложить эластичный бинт, благодаря которому на период лечения связок предупреждается смещение сустава

Повязку необходимо менять 1 раз в сутки. Кроме того, эластичный бинт можно заменить на суппорт – медицинское приспособление, которое облегчает нагрузку на сустав в процессе движения.

Более того, при повреждении связочного аппарата важно, чтобы колено находилось в возвышенном положении. Для этого ногу нужно положить на мягкий валик так, чтобы она находилась выше уровня сердца.

Лечение в больничных условиях подразумевает прием НПВС (Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен). Эти средства способствуют скорейшему выздоровлению, в частности, они устраняют отечность и избавляют от боли.

В период реабилитации необходимо делать специальную гимнастику и проводить физиотерапевтические процедуры. Однако к этому этапу лечения можно приступать только, если колени уже практически не болят и не отекают.

Факторы риска

При остеопорозе концентрация кальция в костях существенно уменьшается. Зачастую заболевание развивается у женщин после менопаузы либо в любом возрасте по причине сбоя метаболизма кальция.

Кальций, вымывающийся из костей, нарушает крепость костных тканей, тем самым разрушая коленное сочленение. При наличии остеопороза колени чаще всего болят утром, а обострение болезни происходит во время перемены погоды.

Чрезмерные физические нагрузки на нижние конечности часто становятся причиной микротравмы сустава, хронического поражения связок и хрящей коленного сустава.

Застарелые травмы, не долеченные хронические суставные болезни, несоблюдение рекомендаций по реабилитации и последующему образу жизни после повреждения колена.

Нарушения в строении колена, например, нижняя и верхняя суставные головки не соответствуют друг-другу, вследствие чего в областях несоответствия и травм появляется трение. Разная длина конечностей либо плоскостопие, что способствует неравномерному распределению нагрузки и преждевременному износу суставов.

Возрастные изменения, при которых уменьшаются ресурсы организма и присоединяются хронические болезни, что отражается на состоянии коленных суставов. Зачастую у пожилых людей развивается псевдоподагра либо остеопороз и подагра. А у подростков появляется надколенный тендинит и заболевание Осгуда-Шлаттера, которое чаще встречается у мальчиков.

При каких болях необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью?
Определенные симптомы, сопровождающиеся болезненные ощущениями в колене, требуют неотложного обращения к врачу. К ним относится:

• регулярная боль;
• невозможность наступить на конечность;
• увеличение температуры тела;
• деформация колена;
• покраснение кожных покровов;
• отек либо опухоль.

Как видно, причин для боли в суставах огромное количество и в дополнение к информации выше, видео в этой статье популярно расскажет почему появляется боль в колене.

Источники:

http://sustavkolena.ru/bolezni/ostraya-bol-v-kolene.html

http://medside.ru/bol-v-kolene

Cильная боль в колене: что делать если очень болит коленный сустав

ostamed.ru

Болят колени при приседании и вставании: симптомы и лечение

Содержание статьи

Приседание – важнейшее упражнение для повышения физической выносливости и укрепления скелетных мышц. Когда болят колени при приседании и вставании, часто появляются неприятные ощущения, будь это хруст или щелканье с болью. Появление болевых импульсов может быть вызвано превышением нагрузки, травмами или деструктивными перестройками в суставе. Чтобы исключить патологическое состояние, потребуется помощь ортопеда. Не стоит заниматься самодиагностикой, доктор проведет полное обследование и даст рекомендации по лечению или профилактике суставных заболеваний.

Болевая реакция в колене

Каждый человек, не задумываясь, ежедневно выполняет приседания, завязывая шнурки или присаживаясь на корточки. Колоссальной нагрузке подвергаются коленные сочленения в момент сгибания в положении стоя. При выполнении силового упражнения задействованы не только все крупные суставы нижних конечностей, но и большое количество мышц и связок.

Во время занятий физкультурой болевые сигналы могут появляться вследствие неверного выполнения упражнения или при использовании дополнительной силовой нагрузки в виде гантелей или штанги. Коленные сочленения незамедлительно отреагируют болевой реакцией для предупреждения травмирования тканей. Болеть колени могут во время приседаний и вставаний не только до, но и после случившейся травмы. Поэтому, посещение ортопеда-травматолога обязательно в любом случае.

Не редкость развитие болевой реакции в колене при попытке сделать приседание в повседневной жизни. Болевая реакция может развиться в мышцах и суставах после непривычной нагрузки у людей с нетренированной мускулатурой. Чаще всего закономерностью является то, что болевой синдром является следствием развивающегося патологического процесса.

Связано это с тем, что мало кто задумывается о здоровье суставов, когда ничего не болит. Человек выполняет тяжелую физическую работу, пренебрегая профилактическими рекомендациями. Кроме того, даже когда болят колени, не каждый спешит на прием к врачу, часто обращение за медицинской консультацией случается, когда патология находится в запущенной стадии.
 

Причины

Среди основополагающих факторов, которые могут стать толчком для появления нервных импульсов, которые преобразуются в болевую реакцию, выделяют:

• нагрузка в процессе биомеханики сустава;
• механические повреждения во время травмирования;
• раздражение нервных окончаний;
• дегенеративные и воспалительные заболевания.

Боль в колене при приседании чувствуется во время перетренированности, когда мышечная и соединительная ткань работают в течение длительного времени, выполняя число повторений, которое превышает обычную нагрузку. Самое безобидное, что может произойти в данной ситуации, это накопление молочной кислоты, которая вызывает неприятные ощущения.

Я устал повторять! Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно уберите из рациона… 

Чрезмерная нагрузка может привести к появлению микроразрывов коллагеновых волокон или к серьезным последствиям в виде растяжения мышц или связок, а также к их разрыву. Ущемление мелких нервных волокон, окружающих сустав возможно при спазме мышц или раздражении деформированным суставом. К основным причинам боли относят патологии, которые приводят к локальным или иррадиирующим болям в коленях.

 
Боль в подколенной области

Концентрация боли в подколенной ямке может быть обусловлена банальной «усталостью» мышц, или более серьезными проблемами:

1. Киста Бейкера – небольшое образование эластичной структуры, локализующееся в подколенной области. Представляет собой заполненную экссудатом синовиальную сумку, которая сообщается с капсулой коленного сустава посредством узкого канальца. Подколенная киста не вызывает болевую реакцию, пока не увеличится в размерах. Распирающая боль развивается при давлении на окружающие ткани. Появление резкой болезненности, сопровождаемое значительным отеком голени и распространением боли по направлению от колена к стопе, предупреждает о разрыве кисты с излиянием содержимого в мышцы голени.
2. Растяжение связок – возникает при глубоких приседаниях или резких движениях. Соединительная ткань обладает большой прочностью и эластичностью, но в результате сильного растяжения, после старых травм, частых внутрисуставных инъекций с глюкокорикостероидами на поверхности связок могут образоваться микроразрывы или нарушение анатомической целостности соединительных волокон.
3. Ишиас – воспаление седалищного нерва, которое приводит к пронзительной боли с пораженной стороны. Болеть колени могут во время нарушений иннервации, когда у больного болевой импульс проходит от области таза по всей задней поверхности ноги вплоть до голеностопного сустава. Отмечается, что во время приседания болезненность немного стихает, когда как во время попытке встать, болевой сигнал усиливается.

 
Болезненность над коленным суставом

1. Разрыв связок – тяжелая травма, которая может привести к нестабильности коленного сустава. Болезненность отличается интенсивностью, в момент травмы сопровождается громким щелчком.
2. Тендинит – воспаление сухожилия, сопровождаемое резкой болью и симптомами воспаления: скоплением лишней жидкости в мягких тканях, гиперемией сустава, локальным повышением температуры. Приводит к ограничению движения и формированию тугоподвижности в коленном сочленении.
3. Артрит – воспалительное заболевание, развивающееся в коленном суставе. Сопровождается острой болезненностью.
4. Повреждение мениска – тяжелая травма, которая проявляется болевым приступом такой силы, как будто колено проткнули острым предметом. Болезненность может не проявиться после травмы, а только спустя сутки. Если человек не обратился в травматологический пункт сразу после случившегося в момент приседания, патология может проявить себя в полной мере.

 
Болевая реакция с хрустом

Если болят колени при приседании и вставании со звуковым сопровождением, можно с уверенностью утверждать, что в суставе протекает деструктивный процесс.

Дегенеративные изменения неизменно приводят к морфологическим переменам, которые нарушают слаженную работу коленного сустава.

1. Гонартроз – артроз коленного сочленения. Дистрофия, которая лежит в основе заболевания, изначально поражает хрящевую прослойку, которая покрывает суставные поверхности костей. Хрящ рассыхается и обнажает кости, которые создают трение и вызывают боль. Постепенно костные ткани уплотняются и появляются наросты (остеофиты), которые создают хруст и в момент приседания могут вызывать нестерпимую боль в деформированном суставе.
2. Бурсит – воспаление синовиальной сумки, которая располагается около коленного сустава. Часто сопровождается дегенеративными процессами в колене, что вызывает хрустящий звук. Проявляется патология образованием болезненного уплотнения продолговатой формы, которое подвергается давлению в момент сгибательных движений в колене.

 
Болит и ломит все колено

Иногда боль в коленях чувствуется с ощущением выкручивания в суставах. При таком характере болезненности невозможно с точностью указать болезненный участок. Причиной болевого сигнала чаще бывают следующие заболевания:

1. Ревматизм – аутоиммунная патология, развивающаяся после перенесенных инфекций верхних дыхательных путей, вызванных гемолитическим стрептококком (ангина). Патология носит системный характер, в симптомокомплекс входит ревмополиартрит, который поражает несколько крупных сочленений, в том числе и коленные суставы.
2. Болезнь Рейтера – системная патология, связанная с нарушением работы иммунной системы в сочетании с аллергическим фактором. Синдром появляется после инфекционных заболеваний, вызванных хламидиями. Одним из проявлений болезни является реактивный артрит, который поражает все суставы.
3. Синовит – воспаление внутренней оболочки коленного сустава, сопровождается наполнением сустава выпотом, вследствие чего последний «раздувается» и приобретает шаровидную форму.
4. Болезнь Осгуда-Шляттера – разновидность остеохондропатии, в основе которой лежит разрушения большеберцовой бугристости. Чаще наблюдается в детском возрасте при активном увлечении подвижными видами спорта.
5. Подагра – заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. В основе патологического процесса лежит повышенный синтез мочевой кислоты, которая накапливается и откладывается в суставах в виде кристаллического песка. Болевой приступ при данной патологии носит пронзительный характер и требует специфического лечения.

Симптоматика

Когда болят колени при приседании можно заметить сопутствующие признаки, по которым возможно предположить наличие патологического процесса. Люди, испытывающие боль при нагрузке, часто замечают припухлость колена. Отек – частое проявление заболеваний различного генеза.

Ортопед: “Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Небольшая отечность не обязательно может быть проявлением заболевания. В процессе перетренированности нередко отекают мягкие ткани, в этом случае отечность проходит без дополнительного лечения.

Выраженный отек свидетельствует о воспалительном процессе, а гиперемия подтверждает наличие патологической реакции. При изменении формы сустава можно предположить скопление жидкости в суставной капсуле. Подтверждением является наличие «толчка» во время надавливания пальцами на сустав с противоположных сторон.

При присоединении гнойничковой инфекции, у человека резко развивается лихорадочное состояние, появляется синдром боли, локализующейся в голове, слабость. Общая интоксикация организма является характерной реакцией на продуцирование токсинов микроорганизмами. Когда появляется боль в коленях при приседании и вставании в результате дегенерации тканей всегда присоединяется щелкающий звук.

Диагностика

Почувствовав неприятные ощущения во время выполнения действия, связанного с приседанием, правильным решением будет обратиться к врачу. Если болезненность является проявлением патологии, раннее ее обнаружение значительно увеличивает шансы на полное восстановление.

В традиционный комплекс диагностических мероприятий входят:

• Рентгенография коленного сустава информирует о деструктивных процессах, которые затрагивают костную ткань.
• Магнитно-резонансная терапия позволяет детально изучить состояние соединительной ткани, данный метод выявляет дистрофию хряща на начальном этапе, когда кости еще не подверглись деформации.
• УЗИ коленного сустава – популярный метод обследования, позволяющий в полной мере оценить состояние сустава.
• Артроскопия – инвазивный способ исследования внутренней стенки суставной сумки, позволяющей осуществлять не только диагностические, но и терапевтические мероприятия.
• Пункция – проводится с целью забора выпота для бактериологического обследования.
• Анализирование состава крови и мочи, проводимое в лабораторных условиях для оценки СОЭ, увеличение данного показателя указывает на процесс воспаления.

Лечебные мероприятия

Терапия неприятного симптома, во время болей в коленях при приседании, заключается в комплексном подходе к данной проблеме. После постановки диагноза врачом принимается решение о методах избавления от боли. В первую очередь назначается медикаментозная терапия, которая условно делится на симптоматическую и специфическую, зависящую от заболевания.

После снятия острой болевой реакции, в период ремиссии проводятся физиотерапевтические процедуры для восстановления кровотока, нормализации обменных реакций, ускорения регенерации тканей. Для закрепления терапевтического эффекта назначается курс массажа и занятия лечебной физкультурой для восстановления максимальной амплитуды движений в коленном суставе.

 
Медикаментозная терапия

1. Ненаркотические анальгезирующие средства для снятия умеренной боли – Анальгин, Баралгин, Темпалгин.
2. Местные блокады с Новокаином, Лидокаином при сильном болевом приступе.
3. Нестероидные противовоспалительные препараты для купирования боли и воспаления – Кетопрофен, Флурбипрофен, Пироксикам.
4. При неэффективности НПВС доктор назначает глюкокортикостероиды – Преднизолон, Гидрокортизон.
5. Наличие дегенерации предполагает длительное применение хондропротекторов – Хонда, Дона, Терафлекс.
6. Иммунодепрессанты при присутствии ревматоидного фактора – Метотрексат, Цитозар, Краснитин.
7. При подагрическом приступе назначают Колхицин, который принимается в первые часы появления сильной боли. Препарат имеет побочные действия, которые угнетающе действуют на желудочно-кишечный тракт. При появлении нежелательного эффекта Колхицин заменяют на Индометацин.
8. Антибиотикотерапия при наличии инфекционного возбудителя – Ампициллин, Азитромицин.

 
Физиотерапия

Если появляется боль в коленях назначается курс физиотерапевтического лечения для восстановления коленного сустава и укрепления общего состояния. Лекарственный электрофорез – единственный метод, который может применяться при болезненности. В качестве лекарственной основы может использоваться в целях обезболивания – Лидокаин, для устранения воспаления – Гидрокортизон.

Магнитотерапия проводится курсами. Сеансы имеют накопительное терапевтическое действие, которое достигается к окончанию процедур. Лечебный эффект достигается импульсным электромагнитным полем. Лазерная терапия и ультразвуковое воздействие помогают улучшить гемодинамику и запустить процессы самообновления тканей на клеточном уровне.

 
Массаж и гимнастические упражнения

В период острого начала болей массаж не проводится. Процедура назначается в безболезненный период, в дальнейшем рекомендуется проводить профилактические сеансы 2 раза год. При правильной технике выполнения лечебного массажа, колено становится подвижнее, улучшается состояние окружающих мышечных волокон.

Для полного восстановления двигательной функции, укрепления мышц и связок составляется комплекс упражнений согласно функциональному состоянию конкретного больного. Первые занятия проводятся в условиях лечебного учреждения в присутствии инструктора. Такая мера необходима для обучения технике движений и дозированию нагрузки, превышение которой может перечеркнуть проделанное лечение. При регулярности занятий обеспечен хороший восстановительный эффект.
 

Профилактика

Чтобы предотвратить состояние болей в коленях при приседании, достаточно соблюдать простые рекомендации:

• вести активный образ жизни, избегать длительной гиподинамии;
• заниматься спортом, но без и интенсивных нагрузок;
• правильное питание станет залогом здоровья сустава в будущем;
• не допускать появления лишнего веса;
• во время выполнения приседания следить за тем, чтобы спина была ровной;
• для повседневной носки и занятий спортом выбирать качественную обувь, чтобы максимально снизить нагрузку на колени;
• для защиты коленных суставов перед предстоящей физической активностью надевать ортопедический бандаж;
• своевременно лечить сопутствующие заболевания и санировать хронические очаги инфекции.

При появлении дискомфорта, хруста, болезненности в нижних конечностях, не игнорировать проблему, а обратиться за медицинской консультацией к квалифицированному специалисту. Доктор выявить этиологию болевых импульсов и поможет избавиться от неприятного симптома навсегда.

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени или поясница, втирайте каждой утро… 

Ортопед: “Если ноют колени или тазобедренный сустав, возьмите в привычку… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

artosustav.ru

Болят колени при приседании на корточки и вставании: чем лечить боль, причины

Когда болят колени при приседании и вставании, то в коленных суставах происходят патологические изменения. Наши колени сложно устроены, они часто уязвимы, поскольку подвержены большим нагрузкам. Почему болят коленные суставы?

Если неправильно выполнить гимнастику, несбалансированно питаться, травмироваться, подвергаться хроническим суставным патологиям, то в коленном суставе будет болеть. И также часто болит колено при вставании, приседании у тех, кто занимается спортом или мало двигается. Врач поможет пациентам установить причины боли в коленной чашечке, назначит лечение.

Причины

Далее рассмотрены наиболее распространенные причины боли в коленях при приседании и вставании.

Травмы

Травматические повреждения – одна из наиболее частых причины болевого синдрома.

Вывих колена

Человеку больно вставать на колено, приседать из-за травмирования. Сразу после травмы возникает острая болезненность. Когда пациент травмировался давно, то некоторый период дискомфорт может не ощущаться. Но спустя несколько лет, когда больной садится, поднимается, при вставании со стула или во время физической работы он будет страдать от болевых ощущений.

Если больной получил сильный удар, падал или неправильно выполнял упражнения, когда приседаешь, то колено будет вывихнуто. Костные ткани не повреждаются, но расположение их меняется. Сразу после суставного вывиха наблюдается симптоматика:

• Резкий болевой синдром.
• При травме изнутри сустава было слышно, как в колене хрустело, щелкало.
• Когда сгибаешь или выпрямляешь ногу, то ничего не получается.
• Ниже сустава, сбоку ничего не чувствуется.

Застарелый вывих будет беспокоить человека даже тогда, когда прошел не один год. При вывихе коленного сустава растянутся связки с мышечными тканями. Когда функция сустава восстановится, больной всегда должен правильно нагружать колено, резкая подвижность вызовет болевой синдром. Что делать после травмы?

Сразу после травмы нога обездвиживается, к пораженной зоне прикладывается холодная влажная повязка. В стационаре под местной анестезией поврежденный сустав вправляется. Во время реабилитационного периода пораженное колено должно быть обмотано эластичным бинтом, пациент лечится препаратами, снимающими воспаление.

Травма мениска

Мениском является хрящевое формирование, выстилающее поверхности хрящей. Если человек упал, ушибся, чрезмерно перегружает коленные суставы, то мениски травмируются. Мениски могут разорваться полностью или частично. Если они разорвутся полностью, то под коленной зоной болит, наблюдается отечность, человеку тяжело подниматься, сесть. Подвижность ноги ограничена.

Если мениск разорван не полностью, то такая травма похожа на ушиб

Спустя несколько недель кровоподтек исчезнет. При расширении щели в хрящах проявится сильный болевой синдром, высока вероятность того, что мениск разорвется полностью. Когда садишься и встаешь, то испытываешь боль. В большинстве эпизодов лечат травму консервативными способами. Нога обездвиживается, устраняется воспалительный процесс с болевыми ощущениями. В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство.

Травма надколенника

Защита коленных сочленений от травм обеспечивается надколенниками, поэтому коленные чашечки часто травмируются. Когда человек упал, ударился, то высока вероятность того, что он сломает кость, появится трещина. Если надколенник переломан, то изменяется форма сустава, который становится болезненным, отечным. При переломах со смещенными костными осколками травмируются мягкотканные структуры со связками, сухожилиями.

Если на надколеннике имеется трещина, то человек может самостоятельно передвигаться длительный период, при приседании на корточки колено будет болеть, ныть. При трещине коленной чашечки и переломе без смещенных костных отломков нижняя конечность фиксируется повязкой из гипса. По показаниям надколенник восстанавливают хирургически, для этого применяется проволока. В реабилитационном периоде сустав не нагружают, постепенно его подвижность восстановится.

Травмы связок

Сустав целостен, подвижен благодаря связкам. Они травмируются тогда, когда человек падает, ударяется, неосторожно двигается. Связки могут:

• Разорваться частично. Человеку будет казаться, что они растянуты (связка не является эластичной). Наблюдается боль в коленях при приседании и вставании.
• Пострадать от неполного разрыва, когда волоконная структура связки сильно повреждена, но еще целая. Болевой синдром провоцируется любой двигательной активностью: при приседаниях, когда больной будет вставать, ходить.
• Разорваться полностью. Двигательная активность невозможна, больному тяжело двигать нижней конечностью.

При повреждении внутренней боковой связки боль внутри колена усилится тогда, когда голенная зона будет отводиться наружу, когда встаю, приседаю. При поражении наружной боковой связки болезненна наружная сторона колена, дискомфорт усилится тогда, когда голень сместится внутрь, после приседаний. Если заболело в центре колена, то у человека поражены крестообразные связки.

После сидения, когда пациенту предстоит подъем или садясь, болевой синдром усилится. Если связка разорвалась не полностью, то жесткая повязка накладывается от щиколотки до бедренной зоны. Когда она разорвалась полностью, то требуется операция, после которой накладывается гипсовая повязка. В реабилитационном периоде применяют ЛФК (лечебную физкультуру).

Травма сухожилий

Сухожилия обладают малой эластичностью, они прикрепляются к костным, мышечным тканям. Сухожилия чаще повреждаются у пациентов, страдающих от патологических изменений в мышцах, а также у людей, занимающихся спортом. Чаще повреждается сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Когда такая мышца напряжена, нога согнута в коленном суставе, сухожилие травмируется.

При травмировании сухожилий болевой синдром локализован над коленом повыше надколенника

Частая жалоба пациента, которому больше 50 лет: «Не могу встать на колено после того, как присел, когда разгибается нога, колено болит». Если сухожилие разорвано не полностью, то гипс надо носить от 3 до 6 недель. При полном разрыве сухожилие сшивается, нога находится в гипсе. Во время реабилитационного периода рекомендован комплекс ЛФК с массажем.

Спортивные травмы

Травмы во время занятий спортом происходят из-за того, что человек:

• Недостаточно размялся перед выполнением гимнастики.
• Неправильно приседал, если коленные суставы выступали за уровень пальцев нижних конечностей.
• Поднимал тяжелую штангу, когда приседал.
• Падал, травмировался.

Воспаление суставов

При хронически протекающих патологических изменениях в коленных суставах самому определить причину болей человеку трудно. Артриты колен (гониты) часто протекают хронически. Любое суставное воспаление бывает инфекционным и неинфекционным. Неинфекционная форма вызывается нарушенным метаболизмом, травмами, избыточной массой тела, беременностью.

Пораженные суставные ткани увеличены в размере, отечны, во время двигательной активности человеку больно. Если не лечить суставное воспаление, то усилятся деструктивные процессы костных, хрящевых тканей. При ревматоидном артрите сустав воспален хронически, патология вызывается нарушенным метаболизмом. Когда человек проснулся, то возникают ноющие болевые ощущения, больному трудно присесть.

В будущем из-за ревматоидного артрита болеть станут все суставные ткани, под кожными покровами появятся узлы

Суставное воспаление, вызванное инфекцией, возникнет из-за того, что пациента покусали клещи или инфекционный процесс занесен из органов мочевыделения. Пациент ослаблен, у него наблюдается гипертермия, коленные суставы при пальпации горячие, в них может накапливаться гнойное содержимое. Чем лечить артриты?

Лечебные меры зависят от генеза воспалительного процесса. Патогенные бактерии устраняются с помощью антибактериальных препаратов. Применяется симптоматическое лечение: устраняются болевые ощущения, снимается воспаление, наружно накладывают холодный или согревающий компресс. Если у пациента избыточная масса тела, то от нее требуется избавиться, также лучше навсегда попрощаться с пагубными привычками.

Физическая нагрузка должна быть умеренной, питаться надо сбалансировано.

Артроз

При артрозах нарушена трофика суставов, происходит постепенная деструкция хрящей, которые становятся истонченными, суставы постепенно утрачивают функции. Артрозные изменения развиваются из-за:

• Избыточной массы тела, приводящей к перенапряжению суставов, неправильного выполнения гимнастики.
• Нарушенного метаболизма.
• Нарушенной микроциркуляции.
• Прогрессирующих артритов.

Если больной приседает, то коленные суставы болят, хрустят. Артроз мучает человека на протяжении всей его жизни, полностью не излечивается, заболевание можно только приостановить. Больным показана умеренная, регулярная двигательная активность, сбалансированное питание. Если вес избыточный, то его надо снизить. Показаны анальгетики, препараты, устраняющие воспаление, хондропротекторные средства.

Остеохондропатия

Болезнью Шляттера чаще страдают подростки, интенсивно занимающиеся спортом, которым от 8 до 15 лет. Недостаточная микроциркуляция, когда формируются костные ткани, приводит к повреждению связок коленной чашечки, происходит деструкция костных хрящевых тканей.

Во время лечебных мер суставы не перегружают. Чтобы не болели колени, на них накладывают эластичный бинт, устраняют боль, воспаление с помощью лекарств. В периоде реабилитации постепенно растягивают четырехглавые мышечные волокна бедер, миоволокна, находящиеся под коленами.

Бурсит

Воспаляться синовиальные сумки могут как у человека, занимающегося спортом, так и у того, кто изнурительно работает физически. Если у больного избыточный вес, то происходит воспаление анзериновых бурс. Лечение направлено на устранение воспалительного процесса, пациенту надо избавиться от лишней массы тела, нагрузка на суставные ткани должна распределяться правильно.

Люди, проводящие много времени на коленях, склонны к воспалению преднаколенниковых сумок, находящихся по центру сустава под наколенником

Ущемление нервов

Если ущемлены, воспалены нервы, то болезненность возникнет внезапно. После того как человек тренировался, у него может заболеть сустав. При изменении позиции болевые ощущения могут исчезнуть, что сигнализирует об ущемлении нерва. Чаще наблюдается воспаление седалищного нерва, также может наблюдаться воспалительный процесс в бедренном, затворном, ягодичном нерве.

Воспалительному процессу способствует лишний вес, патологические процессы мышечных тканей, застарелые травмы, воздействие низких температур. Лечение направлено на устранение болевого синдрома, воспалительного процесса, применяются физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж.

Читайте также:

Диагностика

Чтобы узнать причину болевого синдрома в коленных суставах проводят диагностику:

• Общий анализ крови, мочи. Если в моче высокий уровень мочевины, то пациент страдает подагрой.
• Рентгенографическое исследование.
• Сустав пунктируют, чтобы исследовать внутрисуставной ликвор.
• Артроскопическое исследование.
• УЗИ.
• Более подробно узнать о степени тяжести патологического процесса можно с помощью КТ, МРТ.

Лечение

Консервативная терапия против болевого синдрома в коленных суставах проводится лекарственными препаратами:

• Нестероидными средствами, снимающими воспаление, боль. Лечат, например, Диклофенаком, Ибупрофеном.
• Обезболивающими средствами. Лечат Анальгином, Кетановом, иными лекарствами.
• Хондропротекторными препаратами для того, чтобы восстановить суставные хрящи. Лечат Артрой, Терафлексом.
• Миорелаксантными лекарствами для того, чтобы миоволокна не были напряженными. Лечат Сибазоном, Мидокалмом.
• Глюкокортикостероидными препаратами, устраняющими воспаление, обладающими иммунодепрессивным воздействием. Лечат Метипредом, Преднизолоном, Гидрокортизоном.

Улучшить лечебный эффект можно с помощью физиотерапевтических процедур. Применяют лечение электрофорезом, парафином, лазером, ударно-волновым воздействием, озоном, массажем.

Установить причину болезненности колена поможет доктор

ЛФК применяют после устранения обострения, выполнение упражнений контролирует специалист. Комплекс упражнений:

• Лечь надо на спину, ноги согнуть, имитируют езду на велосипеде 2 минуты, потом 1 минуту отдыхают.
• Исходная позиция та же. Ноги прямые, располагаются над поверхностью пола, поочередно скрещиваются, имитируются движения ножниц.
• Садятся на пол, ноги вытягиваются вперед, поочередно расслабляются, напрягают большие пальцы вперед и назад.

Народные методы

Нетрадиционные способы применяют дополнительно к основному лечению, перед тем как их применять, надо проконсультироваться у специалиста. Берут золотой ус 15 листков, их надо измельчить. Настаивают 2 недели в месте, где темно, прохладно. Применяют наружно в виде растирки. Мед с горчицей, содой и солью смешивают в одинаковом соотношении. Применяют перед сном наружно на пораженную область, фиксируют пленкой, утром эта область промывается.

Берут чайную ложку ивовой коры с березовыми листками, календуловыми цветками. Заливают стаканом кипящей воды, настаивают не менее 12 часов. Принимают 3 раза за сутки по 100 г за 60 минут до еды. Если человек страдает подагрой, то ему поможет крапивный сок, который принимается по 1 чайной ложке 3 раза за сутки.

Профилактика

Чтобы колени не болели пред тем, как заниматься гимнастикой, надо размяться, после физкультуры следует отдохнуть. Если человек выполнил разминку, то у него улучшится микроциркуляция, сустав будет обильно смазываться жидкостью. Требуется сбалансировано питаться натуральной пищей, выпивать не менее 2 л воды за сутки, придерживаться здорового образа жизни, контролировать массу тела, не быть в зависимости от пагубных привычек, не переохлаждаться.

Не надо терпеть боли в коленных суставах, иначе патологический процесс станет хроническим. Укрепить суставы можно с помощью продуктов, богатых витамином Д. Питаются грибами, зеленью, яйцами, молокопродуктами, рыбой с печенью. Витамина А много в растительном, шиповниковом, облепиховом масле, моркови, тыкве.

Важно помнить, если возникли болевые ощущения в коленных суставах, то не следует лечиться самостоятельно, надо обращаться за медицинской помощью. Врач поможет установить диагноз, назначит лечение, правильно подобрав дозировки препаратов. Самолечение приведет к негативным последствиям, из-за которых человек может стать инвалидом.

sustavik.com

Боль в колене при приседании и вставании

Боль в коленях при приседании и вставании: чем лечить и как

Коленный сустав считается одним из самых сложных в нашем организме. К тому же ему ежедневно приходится испытывать колоссальные нагрузки. Именно с этим врачи связывают то, что очень часто человек ощущает боль в коленных суставах при приседании и вставании. Почему болят колени при приседании? Как правильно лечить патологию?

Появиться боль в колене при приседании и вставании способна по многим причинам. Среди них:

• Высокая нагрузка на сустав.
• Различные травмы коленного сустава.
• Заболевания, способные поразить коленный сустав (артроз, ревматизм, подагра, бурсит и т. д.).
• Деформация сустава, к которой может привести плоскостопие.

Лекцию о причинах боли в суставах колен проводит практикующий врач-ревматолог, академик АМТН РФ Павел Валерьевич Евдокименко:

Выделяют и другие причины, связанные с поражением сустава. При этом важно знать, где возникает болезненность:

1. Если неприятные ощущения возникли над коленной чашечкой, то причина часто заключается в разрушении хряща, развитии воспалительного процесса в сухожилие или повреждении связок.
2. Когда болит под коленом или сзади него, то, возможно, произошел разрыв или растяжение связок. Кроме травмы, вызвать болезненность в этом месте может грыжа, поразившая сухожилия.

При резком характере боли можно заподозрить воспаление в коленном суставе, которое сопровождается гнойным процессом.

У детей и подростков, боль может появиться из-за болезни Осгуда-Шляттера, при которой на берцовой кости появляется болезненная шишка. Обычно, выявляется она у ребенка в возрасте 11-15 лет. Подвержены заболеванию как мальчики, так и девочки, которые серьезно занимаются спортом. Специальной терапии такая патология не требует, так как со временем проходит самостоятельно.

Боль у спортсменов

Отдельно, нужно сказать о том, почему болят колени после приседаний у спортсменов. Особенно это касается тех, кто занимается силовыми видами спорта или постоянно нарушает все правила тренировок.

Опасными для здоровья коленного сустава считаются: жим в приседе, выпады и приседания со штангой. Во время тренировки нужно придерживаться определенных правил:

1. Делая приседания или выпады, колено ни в коем случае не должно выходить за пределы воображаемой линии между большими пальцами ног.
2. При качании икр или жиме ногами, нельзя полностью выпрямлять коленный сустав. Это связано с тем, что при выпрямлении колено оказывается защелкнутым и на сустав придется вся нагрузка. Поэтому можно получить травму.
3. Во время приседания или жима колено и носок должны смотреть в одном направлении.

Посмотрите видео о причинах болезни при занятиях спортом:

Если же любитель фитнеса столкнулся с неприятными ощущениями в области коленного сустава, ему рекомендуется пересмотреть свои тренировки:

• Стоит определить, когда именно появляется боль. Если это происходит во время полного приседания, попробуйте совершать его не до конца.
• Колени необходимо не туго завязать эластичным бинтом.
• Перед началом тренировки необходимо разогреть мышцы. Оптимальный вариант – занятие на велотренажере.
• Используйте мази с согревающим эффектом.
• Нагрузки или поднимаемый вес нужно увеличивать постепенно.
• Дополнительно рекомендовано принимать глюкозамин и хондроитин, витаминно-минеральные комплексы и ненасыщенные жирные кислоты.

Диагностика

Чтобы разобраться, с чем связано состояние, когда болят колени при приседании и вставании, необходимо обратиться к врачу. После осмотра, он назначит ряд исследований:

1. Общий анализ крови и мочи. Таким образом, можно выявить наличие в больной ноге воспалительного процесса. В результате анализа мочи, доктор проверит количество мочевины, которая становится причиной подагры.
2. Рентгенография конечности. Обследование позволяет увидеть наличие травмы или остеофитов.

1. Артроскопия – инвазивное исследование, которое проводится при помощи специального аппарата – артроскопа. Для его введения в коленную область производятся небольшие проколы. Во время обследования, врач осмотрит сочленение изнутри. Артроскопия помогает выявить различные повреждения в сочленении и выяснить, почему здесь может хрустеть.
2. Диагностическая пункция используется тогда, когда нужно изучить особенности проходящего внутри сочленения воспалительного процесса.

Прежде чем назначить определенное лечение, врач должен поставить диагноз на основании имеющихся результатов обследования. Поэтому важно при возникновении боли в коленях, сразу же обратиться к доктору (к какому врачу обращаться, если болят колени читайте здесь) .

Первая помощь

Бывают ситуации, когда у больного нет возможности в данный момент посетить больницу, но его беспокоит сильная боль в коленях при приседании. До посещения врача он может попытаться самостоятельно избавиться от неприятных ощущений.

Необходимо обеспечить покой коленному суставу. Если нет возможности прилечь, то нужно зафиксировать его при помощи эластичного бинта, который поможет стабилизировать сочленение, максимально убрав с него нагрузку. Спортивные тренировки при этом следует отменить. Для снятия болевых ощущений, можно воспользоваться:

• Теплым компрессом.
• Препаратами с местным действием («Индометацин», «Диклофенак» и т. д.).
• Народными средствами.

Когда колено хрустнуло в момент приседания, это говорит о возможности серьезного повреждения сустава. Важно помнить, что терапевтический курс всегда должен назначать врач. Пытаться вылечить болезненность самостоятельно очень опасно, так как это может еще больше усугубить состояние пациента.

Основное лечение

Если анализы не выявили в организме человека наличия инфекции, то врач порекомендует лечение, которое поможет быстро устранить боль в коленном суставе при сгибании. Для начала следует свести к минимуму любую нагрузку на эту область. Так можно добиться восстановления кровообращения в области сочленения. Эффективными станут такие процедуры:

• Компрессы с теплым воском.
• Теплые ванны.
• Электрофорез.

Доктора в гостях у Елены Васильевны Малышевой расскажут нам о лечении патологии:

• Волновое лечение.
• Лазеротерапия.
• Гидромассаж.
• Магнитотерапия.

Что делать, если боль и хруст стали следствием травмы или какого-то заболевания? В таких ситуациях просто снижения подвижности колена будет недостаточно. Чем лечить, если болят колени во время приседаний и вставаний в таком случае? Алгоритм действий следующий:

1. В случае травмы следует обездвижить сустав и выпить анальгетик, который купирует сильную боль. Чтобы впоследствии травма не дала о себе знать, важно вовремя ее устранить. Терапевтический курс должен рекомендовать врач.
2. Лечение артрита заключается в использовании нестероидных противовоспалительных медикаментов («Индометацин» и т. д.) и хондропротекторов. Препараты устраняют болевой синдром, снимают воспалительный процесс и восстанавливают ткани хряща.

1. При подагре пациенту важно восстановить обменные процессы в организме. В таких случаях назначается специальная диета с ограничением пуриновых оснований.
2. В случае диагностирования бурсита, больному прописывается курс нестероидных противовоспалительных средств. Иногда необходима антибактериальная терапия.

Лечебная гимнастика

Когда болит колено при приседании на корточки, есть риск развития в нем патологических процессов. Не допустить это и улучшить подвижность сочленения помогают физические упражнения, которые подберет лечащий врач. Примерный комплекс выглядит так:

• Лечь на правый или левый бок с прямыми ногами. Носки повернуть к себе. Нога, расположенная сверху, аккуратно, без рывков поднимается вверх. После небольшой задержки, так же аккуратно, опускается вниз. Достаточно делать по 15 таких подъемов на каждую сторону. Со временем количество подходов увеличивать до 3.
• Лечь на твердую поверхность, подтянув согнутые ноги к животу. В течение 2 минут имитировать езду на велосипеде.

Узнайте о физическом упражнении при заболевании от врача реабилитолога Петра Попова:

• Лежа на спине, вытянуть и немного приподнять прямые ноги. Не сгибая конечности сделать «ножницы». Достаточно делать это упражнение в течение 2 минут.
• Сесть на пол с вытянутыми перед собой прямыми ногами. Даже если чувствуется боль, нужно натянуть большие пальцы в сторону туловища.

После выполнения каждого из перечисленных упражнений, следует немного отдохнуть. В случае если болят колени во время выполнения каждого из них, нужно обратиться к врачу для корректировки комплекса.

Использование народных средств

Тем, у кого болят колени при приседаниях можно воспользоваться нетрадиционными методами терапии. Но делать это можно только с разрешения доктора. Для этого подходят такие народные средства:

• Ванны, приготовленные на основе травяных отваров (аптечной ромашки, зверобоя и т. д.).
• Примочки с содой.
• Компрессы на основе прополиса и других продуктов пчеловодства.
• Втирание говяжьего жира в больное место.
• Компрессы с медицинской желчью.

Хирургическое вмешательство

Иногда, если колено начало болеть и щелкать, пациенту требуется операция. Ее назначают при выраженном атеросклерозе или тяжелой травме. При этом проводят эндопротезирование или восстановление целостности поврежденного сустава. Травмированное колено нуждается в иммобилизации конечности.

Особенности питания

При болевых ощущениях в коленной области, важно уделять особое внимание питанию. Тем, кто занят тяжелым физическим трудом, регулярно испытывает повышенные нагрузки на нижние конечности и спортсменам, важно выбирать продукты, которые способствуют регенерации хряща и выработке межсуставной жидкости. К ним относят: растительные масла, тыкву, морковь, кисломолочные продукты и т. д.

Профилактика

Чтобы уберечь свои коленные суставы от боли, важно грамотно распределять на них нагрузку и защищать от травм:

1. При занятии вело- или мотоспортом, их нужно защищать специальными наколенниками.
2. Так как острая боль может быть связана с большой массой тела, человеку необходимо следить за своим весом и при необходимости принимать меры к его снижению.
3. Питание должно быть разнообразным. Количество соли и специи в рационе лучше свести к минимуму.

1. Необходимо придерживаться питьевого режима. При этом для питья подходит только отфильтрованная или минеральная вода без газа.
2. Так как боль в колене с внешней или внутренней стороны может указывать на проблемы со здоровьем. Поэтому важно следить за своим организмом и при появлении любых неприятных симптомов нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Почему болят колени при приседании и что делать чтобы вылечиться?

Коленный сустав – слабое место каждого спортсмена, начиная от легкоатлета и заканчивая пауэрлифтером. Если у Вас болят колени при приседании – это «тревожный звонок», который может свидетельствовать об развивающемся артрите, артрозе, воспалительных процессах, менископатии и еще о множестве других неприятных вещей.

Не расстраивайтесь раньше времени! Из этой статьи Вы узнаете, откуда берется боль в коленях и что с ней делать.

Немного о колене

Коленный сустав – сустав, соединяющий надколенник, бедренную и большеберцовую кость (грубо говоря, бедро, голень и коленную чашечку). Он состоит из хрящей, мениксов, колпатеральных связок и т.д. Структура действительно очень сложная.

Весь этот «механизм» помещен в суставную капсулу (ее еще называют суставной сумкой), внутри которой вырабатывается специальная жидкость. Эта жидкость питает и увлажняет сустав, минимизирует трение и защищает весь хрящевой комплекс от механических повреждений.

Если что-то из вышеперечисленного выйдет из строя, человек с трудом сможет присесть на корточки, не говоря уже о приседаниях в спортзале.

Почему колени болят при приседании?

Проблемы могут возникнуть из-за травмы меникса, воспалительного процесса, повреждения хряща, нехватки суставной (синовиальной) жидкости, другое. Ниже мы разберем основные причины возникновения болей.

Начальные проявления артроза

Артроз – комплексное название заболеваний, связанных с поражением суставов. Понятия артроза и артрита часто путают из-за практически идентичных симптомов. Для общего развития разграничим: артрит предполагает воспалительный процесс во всем организме, а артроз относится непосредственно к составу.

• Колени хрустят при приседании. Не перепутайте! У каждого человека иногда проскакивает хруст в суставах, но при артрозе он грубый и сухой. Его сложно спутать с обычным пощелкиванием.
• Уменьшения подвижности в колене. Если раньше Вы могли сидеть, подогнув ноги под себя, а теперь не можете – это нехорошо.
• Деформация. Редко проявляется на начальных этапах, если причина не в травме колена.
• Боль при сгибании. Она может проявится до и после приседаний. Может быть: ноющей, резкой, острой, стойкой и т.д. На начальных стадиях она не возникает в состоянии покоя.

Обратите внимание! Есть простой способ узнать, стоит ли беспокоиться по поводу хруста в коленях: попробуйте похрустеть пальцами. Нет, серьезно. Если звук, который издают колени, похож на хруст пальцев – паниковать не нужно (если это единственный симптом, конечно).

Причины подросткового артроза

Артроз молодеет и сложно поддается диагностике. Он может начать формироваться еще в подростковом возрасте, но молодые ребята не придают значения редким покалываниям. В итоге заболевание диагностируется к 20 годам в прогрессирующей стадии. Почему так происходит?

Коленные суставы подростка не готовы к серьезным физическим нагрузкам. Мышцы могут быть готовы, суставы – нет. Нет также никакого показателя, «лакмусовой бумажки», которая подсказала бы подростку, что пора сбавить темп. Болезнь может развиваться и без боли.

Обратите внимание! Люди помладше также чаще приступают к тренировкам без разминки, пренебрегая техникой безопасности.

Плоскостопие и деформация коленного сустава

Люди, которые страдают плоскостопием, на 31% чаще болеют остеоартритом. Неизвестно, насколько тесно этот факт связан с физическими нагрузками, но сильное плоскостопие является 100% противопоказанием к приседаниям со штангой. Дефект просто делает выполнение упражнения технически неправильным. Это может привести к повышенной нагрузке на коленный сустав. Замените упражнение на жим ногами.

Растяжение связок коленного сустава

Растяжения связок – частая травма в ходе занятий спортом. Сделали резкое неловкое движение? Взяли слишком большой вес? Приступили к тренировкам без разминки? Держите растяжение связок.

Всего выделяют 3 степени тяжести растяжения:

• I-степень – сопровождается острой болью, которая проходит сама собой через 1-3 недели максимум. Больше она Вас не побеспокоит, но провериться все равно нужно.
• II- степень – структура ткани сильно нарушена, сустав больше не может поддерживать свою целостность. Врачебное вмешательство обязательно.
• III – степень – разорванные связки. Боль до того сильная, что человек впадает в шоковое состояние. Раньше такая травма означала исключение любых физических нагрузок. Теперь можно исправить ситуацию операционным путем.

Вывих колена

Еще одна причина боли при сгибании. В первые минуты после травмы многие люди путают вывих колена с сильным растяжением. Симптомы похожие: резкая боль, нарушение подвижности, отек и т.д. Отличить одно от другого просто. При вывихе практически всегда визуально заметно деформацию, при растяжении такой эффект отсутствует.

Обратите внимание! Если при растяжении можно обойтись без врачебного вмешательства, вывих обязательно требует вызова скорой помощи.

Повреждение меникса

Последняя причина боли, которую мы сегодня разберем – повреждение меникса. Оно может диагностироваться у людей старшего возраста (40-50 лет) или возникать из-за травм. Так, например, разрыв меникса выявляется больше, чем при половине переломов.

Повреждение сопровождается повышением температуры в суставе (участок «горит»), болями, щелчками при сгибании, увеличении объема коленного сустава.

Что делать при боли в колене?

Вам нужно попытаться установить причину боли. Пока она не будет установлена, любые физические нагрузки должны быть исключены. Если причиной стало легкое растяжение или незначительный ушиб – можно ограничиться самолечением и уменьшением нагрузки. При «беспричинной» боли самолечение не рекомендуется.

Как проходит диагностика?

Определитесь с характером боли перед походом к врачу. Выше мы уже описали характерную симптоматику заболеваний коленного сустава. Проверьте свой организм на их наличие. Врач обязательно спросит об этом перед обследованием.

Чтобы точно определить диагноз и назначить лечение, врач сперва проводить пальпацию – прощупывает Ваше колено. Позже отправляет пациента на инструментальную и лабораторную диагностику. Вам делают:

• Рентгенографию.
• УЗИ.
• Биохимический и общий анализ крови.
• Забор и анализ суставной жидкости.
• МРТ коленного сустава.

В большинстве случаев диагноз достоверно известен уже после МРТ.

Первая помощь при вывихах, ушибах и растяжениях

Первая помощь при ушибах, вывихах и растяжениях отличается. Если Вы получили ушиб, действуйте так:

1. Приложите холодный компресс к поврежденному месту на 15-20 минут.
2. Наложите повязку достаточно туго, чтобы предотвратить кровоизлияние. Снова положите холод поверх повязки и оставьте так на полтора-два часа. Следите за тем, чтобы не переморозить область.
3. Спустя несколько часов примите теплую ванну, чтобы ускорить рассасывание излившейся крови.

1. Приложите холодный компресс и наложите повязку (можно эластичный бинт).
2. Не нагружайте связку в течении двух дней. Желательно вообще находиться в кровати.
3. Чтобы такое не повторилось – занимайтесь лечебной гимнастикой, практикуйте самомассаж.

Обратите внимание! Если есть подозрения на разрыв, боль не проходит, а на суставе заметен сильный отек – обращайтесь к травматологу.

1. Вызывайте скорую.
2. Любым доступным способом зафиксируйте колено в том положении, которое оно приняло после травмы, охладите участок.
3. Займите горизонтальную позицию, положите зафиксированную ногу так, чтобы она находилась выше остального туловища. Сделать это можно только с посторонней помощью. Если рядом никого нет – просто не двигайтесь.

Обратите внимание! Вряд ли к Вам голову придет такая идея, но все же предупредим: не ешьте и не пейте ничего. Вполне возможно, что в госпитале Вам сразу же сделают операцию. Для этого понадобится сделать экспресс-анализ крови и местный наркоз.

Как лечить боль в коленях?

Болезни коленного сустава – возрастная проблема. Она присутствует у 30% людей в возрасте 50-60 лет. У спортсменов (особенно бегунов, футболистов и бодибилдеров) заболевания развиваются раньше. Находитесь в группе риска? Читайте, как предотвратить заболевание и вылечить его.

Правильное питание для профилактики болезни суставов

Как защитить себя от травм и артроза? Вам помогут сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки и соблюдение техники безопасности при занятиях спортом. Начнем с питания:

Проследите за тем, чтобы в рационе присутствовали витамины С, Е, В6, В5 и А. Они в комплексе будут оказывать положительный эффект на клетки хрящевой ткани: нейтрализуют вещества, вызывающие разрушение хряща, поспособствуют восстановлению и росту хрящевой ткани.

• Салат-латук, яйца, печень (Е).
• Кисломолочные продукты, почки, желток, арахис (В5).
• Мясо, рыбу, бобовые культуры (В6).
• Морковь, капусту, листья салата, сливочное масло, сливки (А).
• Цитрусовые ©.

Обратите внимание! Можете восполнить это все витаминными добавками, но это получится дороже и едва ли эффективнее. Организм может потребить ограниченное количество витаминов, все остальное выходит естественным путем.

Физические нагрузки и спорт

Совмещайте правильное питание с умеренными физическими нагрузками: делайте разминку каждые несколько часов, если Ваша работа сидячая. Отлично помогают обычные прогулки: заболевания суставов намного реже проявляются у владельцев собак.

При занятии спортом соблюдайте технику безопасности. Всегда делайте разминку. Разогревая сустав, мы одновременно увеличиваем кол-во суставной жидкости и снижаем риск растяжения связок.

Лечение в домашних и больничных условиях

Помните, что большинство «народных методов» направлено на устранение симптомов, а не причины болезни. Можете использовать согревающий компресс и мазь, чтобы временно снять болезненное ощущение, но не более.

Для лечения травмы может потребоваться помощь хирурга (Например, при вправлении вывихов). Воспалительные процессы эффективно снимаются с помощью физиотерапевта, массажиста, PRP-терапии и лечебной гимнастике. О ней ниже.

Лечебная гимнастика для реабилитации

Лечебные упражнения запрещено выполнять при остро протекающих заболеваниях. Они нужны для реабилитации в постоперационных период, и после ношения гипса. После перенесенной травмы, постепенная нагрузка поможет вернуть подвижность и заново «привыкнуть» к сгибанию колена.

Перед упражнениями проконсультируйтесь со своим травматологом:

• Приседания у стены. Обопритесь спиной об стену и медленно сползайте по ней, пока не почувствуете дискомфорт. Без усилий.
• «Ступенька». Возьмите платформу и становитесь на нее то одной, то другой ногой. Как при фитнесе, но намного медленнее и без ритмичной музыки.
• Сгибание на животе. Лягте на живот и попеременно сгибайте ноги в коленях, поднимая голени вверх. Именно! Так, будто Вы мечтательная девочка, лежащая на кровати перед журналом.

Как заниматься при болях?

Никак. Ни один ответственный тренер не впустит Вас в спортзал, если Вы пожалуетесь на внезапную острую боль при приседаниях. С травмами дело обстоит немного проще.

Если причиной боли стал легкий ушиб или травма, модифицируйте свою тренировку так, чтобы коленный сустав отдохнул некоторое время. Исключите приседания, уменьшите нагрузку. Чем заменить упражнения? Займитесь жимом гантелей сидя, прокачайте верхний пресс и т.д.

Обратите внимание! Делайте это только в том случае, если вообще не можете представить себе дня без тренировок. По-хорошему, любые физические нагрузки после травмы исключаются.

Правильная техника приседаний со штангой

Приседание со штангой – самое опасное упражнение для Ваших коленей. Эффективность и безопасность полностью зависят от Вашей техники. Вот схема классического приседа:

1. Возьмите вес 40% от максимального, если Вы новичок. Максимальным называется вес, который Вы можете поднять за одну тренировку.
2. Ухватитесь за штангу так, чтобы ширина хвата была чуть шире плеч. Можно приседать со штангой на плечах и на спине. Учтите! Приседания со штангой на спине оказывают большую нагрузку на колени.
3. Делайте полные или неполные приседания. Глубокие приседы не так опасны, как увеличения веса, но дают еще больший эффект.

Положение ног должно быть комфортным и максимально устойчивым. Большинству подходит положение шире плеч. Следите за тем, чтобы голова продолжала линию позвоночника.

Обратите внимание! Если Вы моложе 18 лет, не приседайте со штангой без коленного стабилизатора и подстраховки профессионального тренера. При лишнем весе лучше ограничить силовые тренировки.

Все не так плохо!

Боль в коленях частая проблема. Если раньше это означало конец спортивной карьеры и постоянный дискомфорт, то сейчас это не значит ничего. Большинство заболеваний можно предотвратить и вылечить. Теперь Вы знаете, как сделать это.

Если статья не ответила на Ваш вопрос, напишите мне лично по форме обратной связи. Следите за своим здоровьем, занимайтесь спортом с умом и делитесь нашими материалами с друзьями в социальных сетах. До скорого!

8 причин боли в коленях при приседании или вставании

Ощущали ли вы хоть раз боль после приседания и при вставании? Возможно, вы еще молоды и стараетесь не замечать небольшой дискомфорт во время движения. Но эта боль не зависит от возраста и рода занятий и от ее появления не застрахован никто. Почему же так происходит?

Что особенного в колене?

Коленный сустав представляет собой большой и сложный механизм, который включает в себя хрящевую ткань, связочный и сухожильный аппарат, мышцы. Все они объединяют три крупные кости – бедренную и две берцовых – большую и малую.

Несмотря на то, что мениски и прочие структуры рассчитаны на амортизацию при движении, колено постоянно испытывает огромную нагрузку. Весь ваш вес постоянно давит на эти тонкие хрящевые прослойки, к тому же каждое движение истирает их. Поэтому так часто возникают повреждения, которые вызывают боль, в том числе и после приседания или вставания.

В чем причина?

Для устранения болевого синдрома в колене, необходимо разобраться какие же причины могут его вызывать:

1. Нарушение правил тренировки и разминки;
2. Разрыв или трещины сухожилий;
3. Повреждение связок;
4. Проблемы с мениском;
5. Болезнь Осгуда-Шлаттера;
6. Трещины или переломы надколенника;
7. Хронические болезни суставов;
8. Ущемление седалищного нерва.

Неправильная тренировка

Наиболее частой причиной может быть несоблюдение правил тренировки с превышением нагрузок и недостаточной разминкой. При этом любое действие, особенно приседание с утяжелением, приводит к неприятным ощущениям. Кроме того, во время выполнения упражнения на приседание не каждый знает, что колено должно находиться параллельно стопе и не сгибаться под острым углом, поскольку это во много раз увеличивает нагрузку и приводит к травматизации колена.

Повреждение сухожилия

Нарушение целостности сухожилий после травмы или растяжения также приводит к характерной боли. Чаще всего это явление отмечается у спортсменов, и проявляется в виде болезненных ощущений в коленной чашечке и передней части колена. При выраженной травме с множественными разрывами не только приседание, но и передвижение становится невозможным.

Нарушение целостности связочного аппарата

После сильного удара по колену или в результате падения на него возникает отечность в поврежденном суставе и развивается гематома. Если происходит разрыв связок, которые соединяют бедренную и берцовые кости болевые ощущения сохраняются еще долго, даже после лечения.

Нарушение структуры мениска

При неполном разрыве хряща, из которого состоит мениск, сустав припухает и возникает умеренная боль, значительно усиливающаяся при движении, особенно при вставании или приседании. Если же разрыв полный, то даже элементарные движения ввиду блокировки сустава становятся невозможными. Помочь в таком случае может только оперативное вмешательство. Консервативные методики несколько облегчают состояние, но не решают основной проблемы.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Приседание и вставание вызывает болезненные ощущения у подростков, особенно этому подвержены те молодые люди, которые занимаются спортом. Такое явление носит доброкачественный характер, и полностью проходит со временем, не требуя особого лечения. Болезнь Осгуда-Шлаттера заканчивается в тот момент, когда в организме полностью заканчивает рост костей.

Повреждения надколенника

При нарушениях целостности коленной чашечки могут отмечаться боли при сгибании колена и приседании. В зависимости от степени повреждения сила болевых ощущений варьируется от тупой и ноющей до острой, усиливающейся при передвижении.

При разрушении ткани хряща воспалительного характера, которое носит название артроза, болит колено при приседании, беге или ходьбе. Для этого заболевания характерным симптомом является скованность в движениях в утреннее время, которая постепенно проходит.

В дальнейшем боли становятся постоянными, усиливаются по ночам, форма сустава начинает изменяться вследствие его деформации. В группу риска по данному заболеванию входят люди пожилого возраста, с избытком веса и склонностью к повышению артериального давления. Еще больше усугубляет процесс малоподвижный образ жизни.

В результате нарушения питания хряща происходит его истончение, атрофия. В конечном итоге он разрушается. В суставе происходит деформация, поскольку его костные поверхности лишаются амортизации, и травмируют друг друга при соприкосновении.

При ущемлении седалищного нерва боли во время и после приседания могут развиваться в области поясницы и коленного сустава. Такая патология в большинстве случаев возникает только с одной стороны и протекает с периодами обострения и ремиссии.

Профилактика и лечение

Для предотвращения возникновения боли во время тренировки, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Перед основными занятиями следует провести разминку для разогрева мышц, в том числе и в области коленного сустава;
• После тренировки рекомендуется проделать несколько упражнений в медленном темпе для постепенного перехода к охлаждению мышц;
• При выполнении приседаний нужно правильно ставить колени, которые не должны выходить за пределы основной оси конечности;
• Новичкам, которые не привыкли к повышенным нагрузкам, следует выполнять только самые легкие упражнения, со временем повышая нагрузку и время выполнения.

Если болит колено при приседании, сгибании, разгибании или во время другого движения следует обратиться к врачу. Такой симптом может быть свидетельством начальной стадии серьезного заболевания, которое требует немедленного оказания помощи.

Источники:

Боль в коленях при приседании и вставании: чем лечить и как

http://fit-ness24.ru/bolyat-koleni-pri-prisedanii/

http://sustavkolena.ru/bolezni/bol-v-kolenyax-pri-prisedanii-vstavanii.html

ostamed.ru

Боль в коленях при вставании со стула. Причины возникновения боли в коленных суставах. Когда нужно идти к врачу

Спорт, физические тренировки, падения, травмы, а также неправильное выполнение упражнений – все это может привести к повреждению коленных суставов. Некоторые люди испытывают такую сильную боль, что им приходится ограничивать свою привычную деятельность, у других же этот дискомфорт служит серьезным сдерживающим фактором для активного времяпрепровождения.

Коленные суставы требуют , поэтому важно знать какие меры нужно принимать при появлении боли. Но перед тем как начать лечение, важно выявить основную причину такого дискомфорта.

Причины боли в колене при приседании и вставании

Многие люди задают вопрос: чем заменить приседания если болят колени? Прежде всего нужно обратиться к врачу, чтобы выявить точную причину такого поражения, возможно другие тренировки лишь ухудшат положение в перспективе.

Чаще всего боль возникает в результате банальной травмы, а в ряде случаев может говорить о развитии серьезной болезни. Наиболее частые причины дискомфорта – травмы и чрезмерные нагрузки на сустав. Также боль может появиться при ущемлении мелких поверхностных нервов, которое часто возникает при ношении узкой обуви.

Возбудить боль в области коленки могут и различные болезни суставов. Наиболее популярные патологии, при которых боль в основном возникает при движении это:

• подагрический, ревматоидный артрит;
• болезнь Шляттера;
• ишиас.

При наличии некоторых патологий колени болят не только во время приседаний, но и после тренировок, а также при отдыхе. Данный признак указывает на такие заболевания, как артроз и бурсит.

Над коленом

Боль выше колена может свидетельствовать о повреждении связок либо о нарушениях суставного хряща, воспалительных процессах в сухожилиях. Поставить точный диагноз может лишь врач-травматолог, хирург либо ревматолог после дополнительного исследования. Для того чтобы выявить точную причину устанавливают характер боли, острый дискомфорт свидетельствует о протекании воспалительных процессов или инфекционном заражении. Очень часто причиной такой боли является артроз.

Под коленом сзади

Причины такой боли изучены достаточно хорошо и представлены по большей своей части нарушением менисков, разрывом либо растяжением связок. Также дискомфорт под коленом сзади может говорить о наличии такого новообразования, как киста Беккера. Грыжа образуется в воспаленном связочно-сухожильном аппарате, в подколенном углублении в результате долговременного воспалительного процесса в слизистой сумке.

В этом месте скапливается экссудат, который впоследствии выпирает внутрь. Это не только мешает нормально передвигаться, но и провоцирует покалывающие болевые ощущения, а после и онемение. Под коленным суставом в углублении хорошо прощупывается образование, которое отвечает болью на пальпацию. Поставить точный диагноз удается с помощью рентгена и внедрении в мягкие ткани контрастного раствора.

Причины резкой, острой боли

Причин такой боли может быть множество, при этом они часто связаны с травмами, переломами, ударами и разрывами.

Если сустав колена сильно поврежден в результате удара, падения либо ушиба, то именно сильная боль под чашечкой является предупреждающим сигналом, призывающим обратиться за скорой медицинской помощью. Поскольку такой симптом может свидетельствовать о наличии:

• гнойного воспаления в суставе;
• обострившейся стадии бурсита – больной чувствует боль, когда встает на коленки либо садится на корточки;
• ревматоидного артрита;
• остеоартроза;
• либо полного разрыва связок;
• полного или неполного вывиха коленной чашки;
• повреждении мениска.

При приседании со штангой

Важно знать, что такое упражнение, как приседание со штангой вредно для коленных суставов, поэтому, чтобы избежать их повреждения нужно строго придерживаться верной техники исполнения.

Колени зачастую болят во время тренировок или после приседаний. Штангист может постоянно ощущать небольшой дискомфорт либо резкую боль поднимаясь в конкретном положении. Это явление требует врачебного обследования, возможно потребуется сделать рентген-снимок. Если во время приседа слышен характерный хруст в коленях, то это может свидетельствовать о начинающемся артрозе. Если доктор не выявит серьезных нарушений, то скорее всего проблема в перенапряжении сустава из-за чрезмерной нагрузки. Очень часто новички совершают ошибку: широко расставляют ноги и приседают, близко сводя коленки друг к другу. Такое положение изнашивает суставы и провоцирует постоянные боли. Справиться с данной проблемой поможет строжайший контроль за техникой выполнения с исключением простейшей невнимательности.

Почему болит колено после приседаний

Дискомфорт в колене после приседаний может быть вызван перерастяжением либо разрывом сухожилий и связок. Такая боль имеет острый характер. Если колени болят и хрустят, то скорее всего это артрит или артроз.

Что делать и как лечить боль в коленях

При появлении боли в колене нельзя сразу же лечить это явление всевозможными средствами. Поскольку такие действия могут спровоцировать развитие более серьезных последствий. Лечить нужно причину, а не симптом. Для этого нужно обратиться к врачу и пройти все рекомендованные им обследования.

Многие люди не желая терпеть боль в коленном суставе прибегают к помощи обезболивающих препаратов. Однако делать это нельзя. Во-первых, самолечение может привести к неприятным последствиям, а, во-вторых, такие препараты могут «смазать» клиническую картину, в результате чего врачу будет сложнее поставить верный диагноз.

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений подбирается врачом в зависимости от возраста больного, степени тяжести поражения и индивидуальных особенностей организма. Грамотно подобранный комплекс поможет не только воздействовать на пораженные участки тела, но и оздоровить организм в целом. Рассмотрим несколько эффективных упражнений при болях в коленных суставах:

1. Лежа на боку, подтянуть живот и ягодицы, чтобы тело лежало ровно. Ноги выпрямить, положить одну на другую, носки направить к себе. Приподнять верхнюю прямую ногу и медленно опустить. Сделать три подхода по 15 раз для каждой ноги.
2. Лежа на спине согнуть одну ногу в колене и поставить ее на полную стопу, другая нога будет рабочей, ее нужно вытянуть ровно перед собой. Приподнять рабочую ногу примерно до уровня колена согнутой ноги. Мышцы напрячь, ногу выпрямить. Медленно опустить вниз. Сделать три подхода по 15 раз для каждой ноги.
3. Лежа на спине повторить езду на велосипеде, поочередно сгибая и разгибая колени. Выполнять в течении двух минут. Такое упражнение полезно не только для коленных, но и для тазобедренных суставов.
4. Лежа на спине имитировать ногами работу ножниц в горизонтальном и/или в вертикальном положении.
5. Сесть на пол, вытянуть ноги вперед, и, превозмогая боль, потянуть большие пальцы ног к себе руками.

Лечение народными средствами

Безусловно, народные средства не в силах вытеснить традиционную медицину. Однако они способны эффективно дополнить основное лечение. К тому же, многие врачи одобряют такой подход.

Медики советуют использовать «бабушкины» методы тогда, когда болезнь не несет в себе значительной опасности для человеческого здоровья, но при этом сопровожд

jmedi.ru

причины острой боли при вставании и опоре на сустав, методы лечения

Каждый день мы нагружаем свои колени. А если еще прибавить лишний вес, вредные привычки, то становится понятно, что коленные суставы действительно страдают. Но иногда недуг заходит очень далеко, что больно вставать на колено. В таких-то случаях люди сразу и обращаются к врачу, потому что ограничения в движениях настолько пугают, что человек сразу же решает лечиться. Но не всегда все так плохо, ведь острая боль в колене при вставании может просто сигнализировать о том, что человек не соблюдает режим бодрствования и отдыха.

Содержание

[ Раскрыть]

[ Скрыть]

Возможные причины боли

Причины, почему болит колено, если на него опираешься, могут быть самыми разнообразными. Начиная от обыкновенной усталости и заканчивая серьёзными нарушениями в суставах. Как бороться с болью? Для начала нужно определить причину возникновения болевых ощущений.

Беременность

С точки зрения физиологии, это абсолютно нормальное явление. Но вот организм может испытать шок, поэтому и возникает масса проблем – варикозное расширение вен, боли в спине. А вот боли в колене возникают очень часто, особенно на поздних сроках. Женщина при опоре на колено может чувствовать сильный дискомфорт, в особо тяжелых случаях она даже без посторонней помощи не может встать или долго стоять.

Помимо этого, болевой синдром может наблюдаться и после рождения ребенка. В таком случае приходится сильная нагрузка на колени и весь опорно-двигательный аппарат. Почему же болит колено? Во-первых, во время беременности женщина набирает вес. Некоторые прибавляют не более пяти килограммов, а вот иные представительницы прекрасного пола могут набирать и до сорока килограммов. В таком случае нагрузка на коленные суставы особенно увеличивается.

Во-вторых, выработка особого гормона – релаксина. Он делает связки более мягкими и эластичными. Это значительно снижает риск получения серьезных травм во время беременности, а также гормон обеспечивает облегчение родового процесса. Во время беременности организм женщины обслуживает сразу двух людей. Поэтому при недостаточном употреблении кальция, плод забирает его из организма. Развивается болевой синдром в коленном суставе, так как костная ткань женщины становится тонкой, пористой.

Боль в колене приступообразная, она возникает только в определённом состоянии, например, когда встаешь или сгибаешь ногу. Иногда даже ночью могут ныть колени. Так как лечение во время беременности медикаментами невозможно, то спасаться можно контрастным душем, массажем.

Остеоартроз

Возникает вследствие нарушения обменных процессов. Хрящ не получает нормального питания, поэтому трескается и постепенно стирается. Очень часто заболевание встречается у людей преклонного возраста, так как хрящ видоизменяется вследствие возраста. Также остеоартроз не редкость для спортсменов, у них из-за больших нагрузок начинаются и развиваются дегенеративные процессы хрящевой ткани.

Первый этап развития болезни характеризуется тем, что боль возникает при вставании, если долго сидишь, а колено находится в согнутом состоянии покоя. По мере развития недуга болевой синдром в коленном суставе начинает беспокоить даже ночью. Помимо болевого синдрома, наблюдаются следующие симптомы:

• Онемение конечностей.
• Холод в ногах.
• Ощущение покалывания.

Протекает заболевание хронически, то есть человек даже не понимает, что развивается серьёзное нарушение. Также недуг приводит к инвалидности при неадекватной терапии или ее отсутствии.

Бурсит

Самое опасное заболевание опорно-двигательного аппарата. Развитие этого заболевания непросто ограничивает двигательную активность, оно приводить к инвалидности. Чаще всего недуг поражает суставы — локтевые, коленные. В зоне риска находятся спортсмены, люди с лишним весом. Также женщины, которые предпочитают носить каблуки и тесную обувь.

К основным причинам бурсита относят:

• Инфицирование через травму или ушиб.
• Развитие остеомиелита.
• Занятия опасными видами спорта.
• Артрит, фурункулез, рожа, грипп, гайморит и другие.
• Нарушение метаболизма.
• Травмы коленной чашечки.
• Аллергия.
• Сильное отравление.
• Аутоиммунные заболевания.

Симптомы бурсита довольно просты – болевой синдром, скопление экссудата в колене, отек и контрактура сустава, покраснение кожи в зоне поражения. Для того чтобы не запустить заболевание, не подвергнуть себя риску стать инвалидом, необходимо начинать лечение с момента появления первых симптомов.

Подагра

Болевой синдром может возникать также и при таком недуге, как подагра. Возникает недуг из-за большого количества соли в организме. В норме соль должна выводиться вместе с мочой, но если ее очень много, организм не справляется с ее выведением, она откладывается в мышцах и тканях. А кристаллы соли провоцируют сильный воспалительный процесс в суставах.

Чаще всего подагра развивается на большом пальце стопы. Но бывает и развитие подагры в локтях, коленях. Болевой синдром при вставании и сгибании начальный признак, потом появляется отек в зоне поражения, видна деформация сустава. По мере развития заболевания невозможно даже прикоснуться к месту заболевания, потому что возникает сильнейший болевой синдром.

Чередование покоя и нагрузки

Но помимо всех заболеваний, иногда колено может болеть и просто по той причине, что неправильно чередуется покой и бодрствование. Чрезмерная нагрузка на ноги способствует тому, что колено получает серьезные повреждения. Поэтому важно соблюдать и режим нагрузки, и отдых. Только таким образом можно не перегружать колени и не вызывать болевых ощущений.

Методы лечения

Терапия напрямую зависят от того, какая именно причина вызвала болевые ощущения. Поэтому тщательная диагностика необходима перед тем, как начинать лечение.

Традиционные

После проведения диагностики врач в зависимости от заболевания может назначать следующее лечение:

• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, хондопротекторов, глюкозамина.
• Физиотерапевтические процедуры и массаж.
• Лечебная гимнастика.

В отдельно тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство, которое может быть:

1. Пластикой связок.
2. Удалением осколков из кости, хряща из полости сустава.
3. Откачивание жидкости.
4. Удаление части бурсы.
5. Фиксация поврежденных зон сустава.
6. Удаление мениска.

В любом случае лечение назначается врачом. Помимо медикаментозной терапии, назначается специальный комплекс упражнений, а также иные процедуры – электрофорез, прогревание, магнитотерапия и прочее.

Народные

Для эффективного лечения суставов можно использовать и народные рецепты. Приведем лишь самые результативные.

• Взять двадцать-тридцать листочков лавра и залить кипятком. Прокипятить пять минут и настоять пару часов. Принимать небольшими глотками.




• Утром можно натощак съедать чайную ложку измельченного куриного хряща.
• Утром также нужно съедать пару отварных куриных лапок. Запить нужно теплой водой с лимоном.
• Взять корень подсолнуха, измельчить на мясорубке или блендере. Залить водой и прокипятить десять минут. Охладить и пить отвар каждый раз, когда захочется пить.
• Взять двести пятьдесят граммов зерен ржи и залить водой, прокипятить его. Процедить и добавить, когда остынет, килограмм меда, пол-литра водки. Принимать до еды по три столовые ложки.

 Загрузка …

Видео «Боль в коленях»

Из этого видео Вы узнаете как можно избавиться от боли в колене.

prospinu.com

Боль в коленях при приседании и вставании

Ощущали ли вы хоть раз боль после приседания и при вставании? Возможно, вы еще молоды и стараетесь не замечать небольшой дискомфорт во время движения. Но эта боль не зависит от возраста и рода занятий и от ее появления не застрахован никто. Почему же так происходит?

Что особенного в колене?

Коленный сустав представляет собой большой и сложный механизм, который включает в себя хрящевую ткань, связочный и сухожильный аппарат, мышцы. Все они объединяют три крупные кости – бедренную и две берцовых – большую и малую.

Несмотря на то, что мениски и прочие структуры рассчитаны на амортизацию при движении, колено постоянно испытывает огромную нагрузку. Весь ваш вес постоянно давит на эти тонкие хрящевые прослойки, к тому же каждое движение истирает их. Поэтому так часто возникают повреждения, которые вызывают боль, в том числе и после приседания или вставания.

В чем причина?

Для устранения болевого синдрома в колене, необходимо разобраться какие же причины могут его вызывать:

1. Нарушение правил тренировки и разминки;
2. Разрыв или трещины сухожилий;
3. Повреждение связок;
4. Проблемы с мениском;
5. Болезнь Осгуда-Шлаттера;
6. Трещины или переломы надколенника;
7. Хронические болезни суставов;
8. Ущемление седалищного нерва.

Неправильная тренировка

Наиболее частой причиной может быть несоблюдение правил тренировки с превышением нагрузок и недостаточной разминкой. При этом любое действие, особенно приседание с утяжелением, приводит к неприятным ощущениям. Кроме того, во время выполнения упражнения на приседание не каждый знает, что колено должно находиться параллельно стопе и не сгибаться под острым углом, поскольку это во много раз увеличивает нагрузку и приводит к травматизации колена.

Повреждение сухожилия

Нарушение целостности сухожилий после травмы или растяжения также приводит к характерной боли. Чаще всего это явление отмечается у спортсменов, и проявляется в виде болезненных ощущений в коленной чашечке и передней части колена. При выраженной травме с множественными разрывами не только приседание, но и передвижение становится невозможным.

Нарушение целостности связочного аппарата

После сильного удара по колену или в результате падения на него возникает отечность в поврежденном суставе и развивается гематома. Если происходит разрыв связок, которые соединяют бедренную и берцовые кости болевые ощущения сохраняются еще долго, даже после лечения.

Нарушение структуры мениска

При неполном разрыве хряща, из которого состоит мениск, сустав припухает и возникает умеренная боль, значительно усиливающаяся при движении, особенно при вставании или приседании. Если же разрыв полный, то даже элементарные движения ввиду блокировки сустава становятся невозможными. Помочь в таком случае может только оперативное вмешательство. Консервативные методики несколько облегчают состояние, но не решают основной проблемы.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Приседание и вставание вызывает болезненные ощущения у подростков, особенно этому подвержены те молодые люди, которые занимаются спортом. Такое явление носит доброкачественный характер, и полностью проходит со временем, не требуя особого лечения. Болезнь Осгуда-Шлаттера заканчивается в тот момент, когда в организме полностью заканчивает рост костей.

Повреждения надколенника

При нарушениях целостности коленной чашечки могут отмечаться боли при сгибании колена и приседании. В зависимости от степени повреждения сила болевых ощущений варьируется от тупой и ноющей до острой, усиливающейся при передвижении.

Артроз

При разрушении ткани хряща воспалительного характера, которое носит название артроза, болит колено при приседании, беге или ходьбе. Для этого заболевания характерным симптомом является скованность в движениях в утреннее время, которая постепенно проходит.

В дальнейшем боли становятся постоянными, усиливаются по ночам, форма сустава начинает изменяться вследствие его деформации. В группу риска по данному заболеванию входят люди пожилого возраста, с избытком веса и склонностью к повышению артериального давления. Еще больше усугубляет процесс малоподвижный образ жизни.

В результате нарушения питания хряща происходит его истончение, атрофия. В конечном итоге он разрушается. В суставе происходит деформация, поскольку его костные поверхности лишаются амортизации, и травмируют друг друга при соприкосновении.

Ишиас

При ущемлении седалищного нерва боли во время и после приседания могут развиваться в области поясницы и коленного сустава. Такая патология в большинстве случаев возникает только с одной стороны и протекает с периодами обострения и ремиссии.

Профилактика и лечение

Для предотвращения возникновения боли во время тренировки, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Перед основными занятиями следует провести разминку для разогрева мышц, в том числе и в области коленного сустава;
• После тренировки рекомендуется проделать несколько упражнений в медленном темпе для постепенного перехода к охлаждению мышц;
• При выполнении приседаний нужно правильно ставить колени, которые не должны выходить за пределы основной оси конечности;
• Новичкам, которые не привыкли к повышенным нагрузкам, следует выполнять только самые легкие упражнения, со временем повышая нагрузку и время выполнения.

Если болит колено при приседании, сгибании, разгибании или во время другого движения следует обратиться к врачу. Такой симптом может быть свидетельством начальной стадии серьезного заболевания, которое требует немедленного оказания помощи.

sustavkolena.ru

Энмг рук: Электронейромиография (ЭНМГ) | Официальный сайт Научного центра неврологии

Электронейромиография (ЭНМГ) | Официальный сайт Научного центра неврологии

Появились наросты на пальцах рук – виды, причины, симптомы и лечение

На пальцах рук появились наросты

Шишки на фалангах пальцев рук – незначительный дефект или тревожный сигнал?

Конечно, появление нароста в области фаланги на кисти рук может быть не более, чем сухой мозолью. Однако порой шишка на пальце руки становится признаком серьезного заболевания, лечение которого следует начинать незамедлительно. Рассмотрим, в каких случаях симптом указывает на серьезную проблему.

Отложение солей

Именно нарушение обменных процессов чаще всего становится причиной появления шишки на сгибе пальца руки. Среди данных патологий: подагра, артрит, артроз, остеоартроз. Как правило, в этом случае на суставах появляются гигромы, однако порой руки «украшаются» дефектами, провоцирующими сильную боль, особенно в ночное время.

Нарушение метаболических процессов приводит к продуцированию повышенного количества кислот, которые и вызывают образования на суставах рук. Если шишки растут и причиняют боль, лечение назначают в зависимости от причины. Однако не следует надеяться на полное выздоровление.

Процессы, происходящие в суставах, можно блокировать, но нельзя повернуть вспять. И не пытайтесь лечиться народными средствами – они не помогут, а лишь отнимут у вас время, необходимое для остановки заболевания.

Синовиальная киста

Гигрома или синовиальная киста – небольшой нарост в зоне сустава или ногтевой пластины. Внутреннее содержимое шишки – тягучая масса. Цвет самого образования розовый либо телесный. Чаще всего возникает у людей, которые работают руками – пианистов, массажистов, секретарей-машинисток.

К основным причинам появления гигромы относят:

• наследственный фактор;
• травмирование руки;
• артрит.

Замечено, что более подвержены данному заболеванию молодые женщины.

Небольшая шишка в начальной стадии развития практически не причиняет дискомфорта, однако по мере ее роста усиливаются болезненные ощущения. Даже если нарост не разрастается быстро, можно почувствовать боль при надавливании на него. Кстати, нередко синовиальная киста разрастается стремительно – всего за несколько дней ее размеры способны увеличиться в 2 раза.

Из-за внешнего вида и стремительного развития гигрому нередко путают с липомой. Поэтому необходимо выполнить развернутую диагностику, в которую входят такие процедуры, как УЗИ, МРТ, рентген. Для исследования содержимого шишку прокалывают.

Лечение нароста на пальце можно проводить с помощью терапевтических методов – электрофореза, парафиновых ванночек, аппликаций грязью или ультрафиолетовым облучением. Можно провести вскрытие шишки и вычистить внутреннее содержимое.

Тем не менее, практика показывает, что подобное лечение часто не дает продолжительного эффекта. Через некоторое время гигрома вновь появляется в том же месте. Поэтому хирурги рекомендуют устранять проблему операционным путем.

Сегодня существует несколько методов, позволяющих убрать гигрому на фаланге:

1. Бурсэктомия – хирургический метод, рекомендуемый при быстром росте образования и значительных болезненных ощущениях. Так как нижняя часть нароста может располагаться достаточно глубоко под кожей, желательно, чтобы оперировал опытный врач. В противном случае существует риск нарушения функциональности сустава.
2. Лазерная терапия – метод, обладающий такими преимуществами, как отсутствие рубцов, осложнений. Лечение лазером дает противовоспалительный эффект. Процедура проходит при местной анестезии.
3. Углекислый лазер – в этом случае с помощью мощного лазера нарост разрезается и затем извлекается капсула с тягучей жидкостью.

Кератоз – ороговение тканей, группа специфических, схожих заболеваний.

• наследственный фактор;
• мутации;
• ожоги;
• воздействие ультрафиолета;
• заболевания эндокринной системы;
• возрастные изменения;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• воздействие химикатов.

Для лечения кератозов применяют комплексную терапию, в которую входят рациональное питание, витаминные комплексы, антибиотические и гормональные мази. Порой, чтобы избавиться от ороговевшего участка кожи, показано механическое выскабливание, электрокоагуляция, криотерапия, лазерная терапия, химический пилинг.

Необходимо учитывать, что при кератозе ороговение быстро распространяется на окружающие нарост здоровые ткани. Поэтому нежелательно затягивать с посещением дерматолога.

Узлы Гебердена

Узелками Гебердена называют дегенеративный процесс в суставах. Патология чаще всего встречается у женщин. Чем старше дама, тем выше риск. Основными причинами заболевания считают наследственный фактор, возрастные изменения, травмирование.

Патология затрагивает в основном средний, указательный и безымянный пальцы. На мизинце шишка появляется крайне редко и никогда не бывает образований на большом пальце. Величина опухоли не больше горошинки, одновременно могут появиться опухоли по обе стороны от фаланги.

Узелки Гебердена имеют плотную, почти твердую структуру и не причиняют болезненных ощущений. При этом не наблюдается изменений цвета кожного покрова.

Тем не менее, появление шишечки на фаланге доставляет дискомфорт женщинам, достигшим менопаузы. Они жалуются на невозможность выполнения тонкой работы, на чувство омертвения или мурашки в кончиках пальцев.

Стоит заметить, что избавиться от дефекта на пальцах руки невозможно. Раз появившись, узелки остаются навсегда, так как процесс вызван изменениями в хрящевой и подхрящевой ткани. Если образования на пальцах рук сопровождаются болью, что случается крайне редко, рекомендуется лечение парафиновыми аппликациями, обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Помните, даже незначительный на первый взгляд дефект способен перерасти в серьезную проблему. А чтобы не страдать от наростов на фалангах в возрасте, смолоду берегите свои руки!

Можно ли избавиться от бородавки на пальце

Если появилась бородавка на пальце руки, она становится заметной всем окружающим, из-за чего у человека могут появиться некоторые комплексы.

Аналогичный нарост на пальце ноги может сильно мешать при ходьбе, натираться и воспаляться.

К тому же такие образования чаще появляются группами, особенно если не лечить первую выросшую папиллому.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

По этой и другим причинам от любых бородавок спешат как можно быстрее избавиться, используя любые доступные средства.

Но не всегда принимаемые меры дают положительный эффект, поэтому рассмотрим природу возникновения папиллом и определим, как правильно нужно их выводить.

На пальцах рук и ног может появиться два вида бородавок:

• обыкновенные — имеют плотную шершавую поверхность, по виду напоминают овальные или круглые узелки. В диаметре вырастают до 1 см, бывают телесного, розового, коричневатого, серого цветов. Обычно появляется одна бородавка, а со временем рядом вырастают дочерние образования меньшего размера. Локализуясь на нижней поверхности пальцев ноги. может внешне напоминать мозоль;
• плоские — вырастают на пальцах рук и ног гораздо реже, чем обыкновенные. По размеру они небольшие – до 3 мм, практически не возвышаются над поверхностью кожи. Имеют правильную округлую форму, их поверхность гладкая на ощупь. Могут быть розовыми, телесными и серыми.

Иногда на пальцах рук или ног появляются внутренние бородавки. Это происходит, если в результате действия вируса интенсивно начинают разрастаться клетки глубоко в эпидермисе.

Такие образования также доставляют немало неудобств, но они меньше подвергаются травмированию.

Почему появляются

От чего появляются папилломы и связано ли это с контактом с лягушками?

Нет, это только вымысел наших бабушек, ведь бородавки вырастают в результате попадания в кровь вируса папилломы человека.

Происходит это через небольшие ранки, ссадины, микротрещины к коже.

Заразиться ВПЧ можно контактно-бытовым путем, общаясь с носителем вируса или посещая общественные места.

Попадая под кожу, вирус активизирует усиленный приток крови к пораженному месту, где в результате его активной деятельности через некоторое время вырастает бородавка.

Фото: доказано, что лягушки не могут быть причиной появления на коже бородавок

ВПЧ может незаметно жить в организме человека до тех пор, пока определенные причины не поспособствуют его активизации:

• снижение иммунитета;
• сильные или частые стрессы;
• гормональные нарушения;
• авитаминоз, неполноценное питание;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• частые травмы кожи рук или ног;
• сильная потливость.

Излюбленным местом вируса папилломы человека является влажная среда, поэтому его распространение часто наблюдается в банях, саунах, бассейнах и тренажерных залах.

• Нередко такие наросты появляются у людей, разделывающих рыбу и мясо.
• Могут появиться и у ребенка. который любит грызть ногти и отрывает заусенцы.

Бородавки появляются на пальцах ног или рук, а также между ними, сразу группой или по одной.

• Сначала они имеют гладкую блестящую поверхность, но по мере своего роста верхний их слой начинает ороговеть, становится шершавым и очень твердым. Кожный рисунок пропадает с бородавки, большой нарост напоминает кочан цветной капусты.
• Располагаясь на пальце руки или ноги, могут поражать кожу вокруг ногтя. Такие бородавки хуже поддаются лечению, так как их корень может располагаться под ногтевой пластиной. Такие наросты часто вызывают деформацию ногтя, он становится ломким, начинает сильно слоиться.
• Бородавки не болят и не чешутся. Их болезненность может возникать только при регулярном натирании нароста. Если их не лечить, наросты могут распространиться на другие части тела, а также слизистые оболочки.

Как распознать

Чтобы понять, что на теле выросла именно бородавка, нужно знать, как выглядит такой нарост и какие у него отличительные черты:

Фото: внешний вид новообразования

• это узелок с большим количеством куполообразных сосочков на его поверхности;
• структура – мясистая и плотная;
• она возвышается над поверхностью кожи, хорошо определяются ее контуры;
• по форме бородавки круглые или овальные, по цвету – желтые, телесные, розовые, серые. Только старые наросты могут иметь очень темный цвет;
• окружающая папиллому кожа обычно незначительно меняет цвет в более светлую или темную сторону;
• под ороговевшим слоем заметны черные точки – затромбированные капилляры;
• поверхность «взрослого» нароста всегда твердая и шершавая.

По этим признакам можно внешне распознать бородавку, но точно поставить диагноз и назначить подходящее лечение способен только дерматолог.

Надо ли лечить

Появлением бородавок на теле организм сигнализирует о том, что в его иммунной системе произошел сбой.

Иногда такие наросты проходят сами в течение полугода – трех лет, но их рекомендуют удалить раньше по следующим причинам:

• сохраняется небольшой риск малигнизации любой бородавки, особенно если она регулярно травмируется или натирается;
• намеренное удаление или случайное травмирование может стать причиной внесения в кожу инфекции, а также стремительного распространения бородавок по всему телу;
• даже одна маленькая бородавка может поспособствовать распространению дочерних наростов на коже;
• если у человека есть папилломы, он становится носителем вируса и может заразить членов своей семьи, коллег и знакомых.

Обязательно и неотложно удаляют новообразования, которые:

• кровоточат. резко меняют цвет, форму;
• регулярно натираются и воспаляются ;
• стали причиной множественного разрастания папиллом по телу.

Осложнения

• Если бородавки не лечить, они способны очень быстро распространиться по телу и стать причиной закомплексованности человека.
• Если самостоятельно пытаться их вывести, есть риск их постоянной травматизации, из-за чего наросты воспаляются, может присоединиться вторичная инфекция, а сами бородавки разрастись еще больше.
• Самым серьезным осложнением папилломатоза называют озлокачествление наростов. Риск такого исхода мал, но он увеличивается при самолечении и использовании неподходящих методов избавления от бородавок: их срезание, перевязывание нитью и прочие. По этой причине лечением папиллом должен заниматься только специалист .

Видео: «Удаление бородавки на руке»

Как удалить бородавку на пальце

Интересуясь вопросом, как избавиться от бородавки на пальце руки, нужно понимать, что для каждого случая нужно подбирать наиболее подходящее средство.

Почему надо удалять бородавки на гениталиях ?

Как убрать бородавку в домашних условиях? Узнайте здесь .

Поэтому с папилломами нужно идти к дерматологу, который назначит оптимальный метод или препарат для удаления.

Традиционное удаление

Чтобы убрать бородавки с пальца как можно быстрее, можно прибегнуть к традиционным методам их удаления:

• лазеротерапия – аппаратная методика, в основе которой лежит действие лазера на патологические клетки новообразования. Они послойно испаряются, а здоровая кожа при этом остается нетронутой. Кожа полностью восстанавливается примерно за 7 дней;

Фото: применение лазерного луча

• фотодинамическое удаление – процедура, основанная на фотохимических реакциях в патологических клетках бородавки, из-за чего они мгновенно погибают. Методика может использоваться даже для новообразований, которые подозревают в озлокачествлении;
• криодеструкция – воздействие на папиллому жидким азотом. в результате чего происходит ее заморозка. После процедуры на месте бородавки образуется пузырь, который нужно обрабатывать марганцовкой. Иногда требуется 2-4 процедур, чтобы полностью удалить нарост;

Фото: удаление методом криотерапии

• электрокоагуляция – методика, во время которой новообразование срезается петлей, на которую подается ток высокой частоты. После этого на месте воздействия образуется струп, который самостоятельно отпадет через 7-10 дней;
• удаление Сургитроном – методика проводится при помощи бесконтактного воздействия на бородавку радиочастотной волной. Кожа после процедуры восстанавливается менее чем за неделю.

Фото: удаление радиоволной

Если на пальце ноги или руки бородавка достигла очень большого размера, ее могут порекомендовать удалять хирургическим путем.

• Это единственный способ, который позволит избавиться от нее, так как у таких наростов корни расположены слишком глубоко.
• Но после хирургического вмешательства останется шрам.

Медикаментозное лечение

Чем можно быстро вывести бородавки с пальца?

Для этого можно воспользоваться аптечными препаратами, в составе которых есть щелочи и кислоты:

Фото: аптечные препараты для самостоятельного удаления

1. Солкодерм – препарат на основе уксусной, щавелевой, молочной и азотной кислот;
2. Веррукацид – средство, действующими веществами которого являются мощнейшие кератолитики – фенол и метакрезол;
3. Салициловая кислота – недорогое, но эффективное средство для прижигания бородавок;
4. Суперчистотел – щелочное средство из гидроокиси натрия и калия;
5. КриоФарма – средство с хладагентом, действие которого схоже с процедурой криодеструкции.

Все названные препараты активно убивают патологические клетки, но с таким же успехом они могут поразить здоровую кожу.

Поэтому, пользуясь ими в домашних условиях, нужно соблюдать меры предосторожности и защищать соседнюю с бородавкой кожу лейкопластырем или жирным кремом.

Чтобы удалить бородавки и через некоторое время снова не столкнуться с этой проблемой, нужно дополнительно воздействовать на главную причину их появления – вирус папилломы человека.

Для этого нужно пропить курс противовирусных и иммуномодулирующих препаратов:

Фото: противовирусное и иммуномодулирующее средство

Народные средства

Многие люди успешно борются с бородавками при помощи народных рецептов.

Некоторые из них действительно помогают, но на быстрый результат рассчитывать не приходится.

Обычно требуется более месяца, чтобы заметить первые улучшения.

Наиболее популярными являются следующие средства:

• натирать бородавки по 2-3 раза в сутки соком чистотела. Таким способом наши бабушки избавлялись от куриной жопки ;

Фото: прижигание соком чистотела

• сделать кашицу из чеснока и приложить ее к наросту. Сверху приложить небольшой кусочек целлофана и закрепить пластырем;
• аналогичный предыдущему способ можно применять, делая кашицу из лука;
• капать на бородавку яблочный или обыкновенный столовый уксус ;
• растереть ягоды рябины в кашицу и сделать из нее компресс;
• натереть нарост сухим цементом или мелом, после чего забинтовать палец.

Медики не рекомендуют без предварительной консультации применять любые народные рецепты. так как самолечение может быть чревато осложнениями.

Особенности лечения у детей

Терапия бородавок у детей проводится по тем же принципам, что и у взрослых.

• Только нужно учитывать возрастные ограничения некоторых препаратов, которые могут использоваться с рождения, с 2-х или 5-ти лет.
• Важно провести противовирусную терапию. Для этого можно пропить таблетки Изопринозин или использовать свечи Генферон или Кипферон.
• Для непосредственного воздействия на наросты можно применять противовирусные мази Риодоксол, Виферон или Оксолин.
• Для смягчения поверхности бородавки можно использовать мазь Уродерм.

Профилактика

Чтобы избежать появления бородавок, нужно следить за своим здоровьем и укреплять иммунитет.

Почему появляются подошвенные бородавки? Читайте далее .

Дерматологи рекомендуют придерживаться дополнительных правил:

• избегать стрессов;
• высыпаться, полноценно питаться;
• вести активный образ жизни;
• весной и осенью пить мультивитаминные комплексы;
• соблюдать правила личной гигиены;
• порезав кожу, сразу же обработать ее перекисью водорода;
• после посещения общественных мест хорошо мыть руки.

Если на пальце или на другом участке тела появилась бородавка, первым делом нужно отправиться к дерматологу, а не в аптеку.

Врач оценит особенности нароста и порекомендует препараты или методики удаления, которые дадут наилучший результат в короткие сроки.

Видео: «Удаление бородавки на пальце ноги»

Наросты на суставах пальцев рук

Многие заболевания суставов часто сопровождаются появлением утолщений или шишек. Особенно неприятно, когда возникают такие наросты на суставах пальцев рук. Чаще всего от этого страдают пожилые люди, но возникнуть шишка может даже в молодом возрасте. Происходит это по разным причинам, в основном как осложнение некоторых заболеваний.

Причины появления шишек

Наросты на пальцах рук чаще всего появляются у людей старше 45 лет. Связано это с возрастными изменениями в тканях. Спровоцировать возникновение шишек могут разные факторы:

• гормональные сбои, например, при наступлении менопаузы;
• нарушения обмена веществ, например, сахарный диабет;
• лишний вес, неправильное питание, злоупотребление алкогольными напитками, курение;
• заболевания почек, гипертония;
• травмы, повышенные нагрузки на суставы кисти.

Обычно такие шишки не вызывают неприятных ощущений, кроме эстетических. Но они могут расти, болеть при надавливании, и даже приводить к нарушению функций суставов.

При каких заболеваниях появляются наросты

Возникнуть такие наросты на суставах могут не только в пожилом, но и в молодом возрасте. Они не только нарушают внешний вид кисти, но могут свидетельствовать о развитии серьезного заболевания. Шишки часто возникают при таких патологиях:

• полиартрите кистей;
• артрозе, деформирующем остеоартрозе;
• подагре, отложении солей.

Нарост может быть самостоятельным заболеванием, возникшим из-за травмы, нарушения обмена веществ или по другим причинам. Это доброкачественное образование – гигрома, заболевание кожи – кератоз или же злокачественные опухоли.

Артроз и артрит часто вызывают появление шишек на суставах

Разрушение хряща в суставе приводит к разрастанию костной ткани. Это вызывает появление шишек на суставах пальцев. Такое состояние чаще всего развивается в пожилом возрасте из-за дегенеративных процессов или нарушения обмена веществ. Но причиной артроза могут быть травмы, неправильное питание, наследственная предрасположенность или повышенная нагрузка на суставы рук.

Начинают появляться наросты на второй стадии артроза. Суставы опухают, разрастается костная ткань. Такие шишки называют узлами Гебердена. Полностью убрать их при артрозе не получится, но можно замедлить их рост. Для этого применяют медикаментозное лечение, массаж, физиотерапию, аппликации парафина или озокерита, компрессы и ванночки из лекарственных трав.

Советуем прочитать:Заболевания суставов пальцев рук и их лечение

Это воспалительное заболевание суставов тоже может вызвать появление наростов. Возникают шишки на суставах пальцев при хроническом артрите, когда начинаются дегенеративные процессы в суставе. Чаще всего при остеоартрите рук поражаются ногтевые фаланги. Разрастание шишек приводит к ограничению подвижности суставов. Для замедления этого процесса принимают препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин. Они помогут восстановить хрящевую ткань, облегчат движение пальцев.

Это заболевание характеризуется появлением шишек на суставах. Они образуются из-за отложения солей. Подагра встречается в основном у пациентов после 50 лет. Наросты возникают чаще всего на суставе большого пальца ноги, но при развитии заболевания могут появиться даже на руках. Сопровождаются такие шишки сильной болью, отеком и покраснением мягких тканей.

Подагра развивается из-за неправильного питания. Алкоголь, большое количество мяса, кофе и чая вызывает накопление солей мочевой кислоты, которые концентрируются в мелких суставах. Такие шишки вызывают сильную боль, нарушают нормальное функционирование пальцев.

При подагре сустав сильно опухает, кожа краснеет, и появляется сильная боль

Синовиальная киста

Это небольшой бугорок, возникающий на пальцах рук. Синовиальная киста по-другому называется гигромой. Она представляет собой доброкачественное новообразование, заполненное вязкой жидкостью. Обычно она не причиняет боли и не требует лечения. Появляется киста обычно у людей, чья деятельность связана с постоянным напряжением рук, например, у массажистов или пианистов. Причиной ее могут быть также частые травмы пальцев.

По цвету киста может не отличаться от остальной кожи или будет бледно-розовая. При появлении такого образования следует посетить врача. Ведь гигрома очень похожа на злокачественные опухоли. Для уточнения диагноза врач назначит пункцию, УЗИ или МРТ.

Синовиальную кисту на начальных стадиях можно вылечить консервативными методами: грязевыми и парафиновыми аппликациями, электрофорезом или ультрафиолетовым облучением.

В некоторых случаях может быть назначено оперативное удаление гигромы, например, если она вызывает сильную боль или нарушает функции пальца. Такая операция называется бурэктомия. Кисту иссекают, а ее содержимое удаляют. Возможно также лечение с помощью лазера. Оно имеет несколько преимуществ перед операцией. Прежде всего, это отсутствие осложнений и шрамов после удаления нароста.

Иногда на пальцах рук возникают наросты огрубевшей кожи. Это заболевание называется кератоз. Появляются такие наросты из-за химических или солнечных ожогов, генетических или эндокринных заболеваний, недостатка питательных веществ. Кератоз развивается также от длительного физического воздействия на одно место – появляется мозоль.

При обнаружении таких наростов нужно скорректировать питание, добавив в рацион больше овощей и фруктов, растительных масел. Огрубевший участок кожи обрабатывают гормональными и ранозаживляющими мазями, которые назначит дерматолог. Иногда применяется удаление этого нароста.

При появлении наростов на суставах пальцев рук необходимо обратиться к врачу для назначения правильного лечения

Народные средства лечения наростов

Применять их можно только после определения причины появления шишки. Желательно перед использованием народных средств проконсультироваться с врачом. Стоит знать, что без устранения заболеваний, вызвавших появление нароста, любые средства будут неэффективны.

1. Рекомендуется изготовить такую мазь: смешать горчичный порошок, камфару и водку. Таким настоем на ночь смазывать наросты на кисти. Это помогает их размягчить.
2. Хорошо снимает боль при появлении шишек такой состав: растолочь пару таблеток «Аспирина», смешать с мукой и жидким медом. Наложить на нарост и прикрыть капустным листом. Руку укутать и оставить компресс на 12 часов.
3. Измельчить лист алоэ, смешать его с ржаной мукой и медом. Привязать к больному месту на ночь.
4. Зафиксировать кусочек чайного гриба на шишке и оставить на 10-12 часов.

Шишки на суставах пальцев рук смотрятся некрасиво, особенно если появились в молодом возрасте. Поэтому при первых же симптомах необходимо посетить врача, чтобы он определил их причину и назначил лечение. Только так можно остановить разрастание наростов и вернуть подвижность и красоту пальцам.

Источники: http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/shishka-na-palce-ruki, http://kozha.hvatit-bolet.ru/borodavka-na-palce.html, http://moyaspina.ru/diagnostika/narosty-sustavah-palcev-ruk

dermatitoff.ru

причины, фото, как избавиться, лечение

У каждого человека на теле имеются всевозможные новообразования отличающиеся по виду и происхождению. Чаще таковыми являются бородавки на пальцах рук,  причины возникновения которых мы и рассмотрим

Стоит ли опасаться, заметив на коже нарост, и что делать в этом случае?

Содержание статьи

Что такое бородавки, и в каком возрасте они могут появиться?

Внешний вид бородавок знаком каждому. Это округлые наросты на коже, возвышающиеся над поверхностью на несколько миллиметров. Возникают подобные новообразования из-за слишком сильного разрастания эпителия.

Чаще новообразования не превышают по размерам 1,5 мм, но, расположенные рядом наросты, могут сливаться в единое целое, из-за чего папиллома выглядит просто огромной. Цвет бородавок колеблется от телесного, до черного.

Появление бородавок не зависит от возраста. Они могут появиться на руках у ребенка или уже пожилого человека. В этом случае все зависит от индивидуальных особенностей, иммунитета и причины возникновения новообразования.

Какие бывают бородавки

Новообразования могут иметь не только отличные друг от друга цвета, но и формы. Существует следующая характеристика новообразований:

• бородавки обыкновенные — чаще встречаются на пальцах рук и имеют плотную и округлую форму. Поверхность таких наростов шероховатая, а цвет преимущественно телесный. Встречаются они как у взрослых, так и детей школьного возраста;
• плоские папилломы — распространены на тыльной стороне рук, слегка возвышаются над уровнем кожи и имеют гладкую поверхность. Цвет таких наростов колеблется от телесного до слегка желтоватого;
• старческие бородавки — такие новообразования не нуждаются в лечении и являются одним из признаков возрастных изменений. Помимо кистей рук старческие бородавки поражают лицо.

Существуют и другие виды бородавок, которые располагаются на разных участках тела.

Вульгарные бородавки чаще располагаются на пальцах и ладонях. Они не вызывают никаких болезненных ощущений и дискомфорта.

Такие бородавки не превышают размера в 1 сантиметр и имеют окраску, отличную от цвета кожи.

Вульгарные бородавки располагаются семьями, состоящими из нескольких новообразований. Если присмотреться, то в центре подобной «семьи» находится материнская бородавка.

Чаще всего при удалении материнской бородавки остальные исчезают сами по себе.

Бородавки не появляются от лягушек, могут появится от загрязненных рук и контакта с носителем вируса папиломы. Знать, как правильно мыть руки в современных условиях просто необходимо. Читайте про повседневную гигиену рук здесь.

Отчего появляются бородавки на пальцах рук?

Основной причиной возникновения бородавок на руках является проникновения вируса папилломы человека в структуру кожи. Заразиться можно как при соприкосновении с личными предметами уже больного человека, например, вытирая руки одним полотенцем, так и при рукопожатии. Вирус легко переходит от человека к человеку – вот почему появляются бородавки на пальцах рук.

Важно понимать, что даже тесный контакт с больным человеком не всегда ведет появлению бородавок на пальцах рук. Для того чтобы на коже «выросла» папиллома должны присутствовать дополнительные факторы, такие как:

• сниженный иммунитет;
• наличие на коже микротравм, порезов или трещин;
• потливость рук;
• несоблюдение правил личной гигиены.

После того, как вирус папилломы проникает в кожный покров, а оттуда с током крови разносится по всему организму, начинается его быстрое размножение.

Чем опасны бородавки на руках

Казалось бы, чем могут быть опасны бородавки, расположенные на руках? Однако если вы обнаружили у себя подобное новообразование, вы должны знать следующую информацию:

• даже одна бородавка может стать причиной образования целого «семейства». Это относится к вульгарным бородавкам, которые разрастаются всего в течение нескольких месяцев;
• новообразования с рук легко «переходят» на другие участки тела, например, на лицо, если у человека имеется привычка грызть ногти;
• вирус папилломы крайне опасен, так как некоторые его разновидности легко перерождаются в злокачественные новообразования;
• бородавки, особенно больших размеров, очень легко травмируются при неаккуратных действиях, что делает их идеальными воротами для проникновения инфекции;
• наросты на пальцах могут сильно мешать при письме или при выполнении любых других повседневных дел;
• если бородавки появились у одного из членов семьи, то вскоре признаки болезни могут проявиться и у остальных.

Загрузка…

Причины появления бородавок на пальцах рук

Заразиться вирусом папилломы, который вызывает наросты, может каждый человек. Обычно наросты на руках развиваются при наличии на коже трещинок и микротравм, причем, о некоторых из них вы даже можете не догадываться.

Важно отметить, что носитель вируса может не иметь никаких внешних проявлений его наличия в организме, но может стать источником заражения людей с более слабым иммунитетом.

Итак, каковы причины появления бородавок на пальцах рук. Заражение происходит следующими путями:

• при прямом контакте с носителем вируса;
• при посещении мест общественного назначения, например, бань, саун, магазинов и транспорта;
• при использовании личных вещей другого человека, таких как перчатки или полотенца.

Если вы обладаете крепким иммунитетом, то вирус не причинит вам никакого вреда. Однако у тех, кто страдает от каких либо нарушений работы организма папилломы появляются уже через 2-6 месяцев.

Подвержены развитию новообразований следующие категории людей:

• имеющие вредные привычки;
• люди, не имеющие возможности питаться полноценно;
• при нарушении режима сна и отдыха;
• при нехватке витаминов;
• несоблюдающие правила личной гигиены;
• склонные к потливости ладоней;
• имеющие нарушения гормонального баланса;
• живущие в условиях плохой экологии.

Чаще заражение вирусом происходит в местах с повышенной влажностью и температурой воздуха. К таким местам относятся спортивные залы и общественные бани. Руки являются наиболее частым местом дислокации папиллом, так как они контактируют с окружающими предметами. Если этими новообразованиями не заниматься, то со временем растут бородавки на пальцах рук и могут перейти на другие части тела.

Важно! Полезные статьи на сайте:

Все причины возникновения бородавок на пальцах рук подробно рассмотреть невозможно, но обратим внимание на два мифа!

Бородавки от лягушек?

Каждый человек с раннего детства слышал о том, что нельзя брать голыми руками лягушек, так как это может стать главной причиной образования бородавок. Не секрет, что многие взрослые до сих пор верят в данный миф, однако так ли это на самом деле?

На теле жабы находятся множественные бугорки-папилломы, которые называются паротидами. Это главное «оружие» земноводного, позволяющее ему выживать в сложном мире.

Внутри бугорков содержаться особые железы, которые в случае опасности выделяют едкую жидкость, раздражающую слизистую хищника.

Так как бородавки на руках людей вызывает вирус папилломы, то контакт с лягушкой совершенно безопасен для человека.

Бородавки от кишечных паразитов

Нередко появление новообразований связывают с наличием кишечных паразитов. Однако не стоит забывать, что вызвать появление новообразования может исключительно вирус папилломы человека.

Не смотря на это, данные все-таки эти два события могут быть взаимосвязаны.

Запомните, кишечные паразиты не являются прямой причиной возникновения новообразований, однако они подготавливают почву для их появления!

Дело в том, что гельминты, особенно в большом количестве, выделяют токсины, которые способны влиять на организм, снижая иммунитет.

В тот момент, когда защитные реакции организма снижаются, создается благоприятная среда для развития вируса папилломы. Поэтому, в случае обнаружения у себя на руках наростов, стоит сдать анализы на гельминтоз.

Заразность бородавок

Как утверждают эксперты: «Вирус папилломы крайне заразен! Никто не застрахован от возникновения бородавок».

Папилломы сами по себе создают неприятное впечатление и могут отпугнуть любого.

Однако мало кто знает, что эти неприятные наросты могут передаваться от человека к человеку. Кроме того, всего одна бородавка на руках может стать причиной распространения болезни на другие части тела. Почему растут бородавки на пальцах рук? – вирус распространяется.

Для того чтобы избежать проявления болезни необходимо тщательно соблюдать следующие правила:

• никогда не пользуйтесь чужими вещами, начиная от перчаток и заканчивая полотенцами;
• посещая маникюрный кабинет, не стесняйтесь спрашивать о том, когда была проведена стерилизация инструментов;
• всегда мойте руки после посещения общественных мест или прогулки. Идеальным вариантом будет ношение в сумке специальных салфеток или антибактериального геля;
• будьте осторожны при контакте с людьми, чьи руки имеют множественные папилломы;
• вовремя залечивайте трещины, порезы и царапины на своих руках, так как любое повреждение является открытой дверью для проникновения вируса или любой другой инфекции.

Места, где можно заразиться

Если вы считаете, что заразиться бородавками можно только в очень грязном месте, вы ошибаетесь.

На самом деле, несоблюдение правил личной гигиены — далеко не основной способ заражения.

Заразиться вирусом папилломы можно в школе, на работе, в бассейне и даже дома.

Вирус достаточно «живучий» и может долгое время сохранять жизнеспособность на предметах.

Как удаляют бородавки?

Лечение кожных наростов позволяет избежать их дальнейшего распространения на другие участки тела.

Чаще всего специалисты прибегают к следующим способам удаления новообразований:

• удаление лазером — в этом случае папилломы удаляются без шрамов, а поврежденная кожа заживает очень быстро;
• удаление электричеством — при удалении бородавок током может оставаться небольшой рубчик, кроме того, метод подходит только для поверхностного удаления;
• криотерапия — для удаления новообразований «холодом» может потребоваться несколько сеансов. Жидкий азот эффективно борется даже с большим количеством новообразований;
• хирургическое вмешательство — бывает необходимо в том случае, если бородавок слишком много или они «слились» в единый нарост.

Важно! Нельзя срезать пораженный кожный покров, поскольку, таким образом, бородавка может, не только заново вырасти, но и стать больше в объемах.

Чтобы наросты не беспокоили вас, нужно придерживаться следующих правил:

• важно принимать витамины и иммуностимулирующие препараты, особенно в сезон простудных заболеваний;
• отрегулировать свое питание, включив в рацион продукты, богатые микроэлементами и витаминами;
• научиться противостоять стрессам и нормализовать распорядок дня;
• важно соблюдать правила личной гигиены и избегать пользоваться чужими вещами;
• чаще бывать на свежем воздухе и ввести в свою жизнь спорт.

Обратите внимание! Соблюдение простых правил и рекомендаций позволит избежать повторного заражения и победить уже имеющийся в организме вирус естественным образом.

Когда необходимо срочно идти к врачу?

Часто при обнаружении бородавок люди пытаются избавиться от них при помощи домашних методов. К сожалению, такие способы малоэффективны, и, порой, крайне опасны. Важно срочно обратиться за медицинской помощью, если вы заметили следующие изменения:

• цвет бородавки изменился на темный или приобрел красноватый оттенок;
• если бородавка начала мокнуть;
• если новообразование стало кровоточить;
• в том случае, если около бородавки образовались дочерние наросты;
• в том случае, если новообразование подвергается постоянному воздействию внешних факторов, например, трению одежды;
• если бородавка вызывает психологический дискомфорт или мешает вести привычный образ жизни.

Важно! Бородавки на руках — это симптом наличия в организме вируса папилломы человека. В этом случае необходимо пройти тщательное обследование для определения типа вируса. После этого бородавку можно удалить без труда. Однако не стоит забывать, что у человека нет иммунитета к ВПЧ, а это значит, после удаления новообразований и несоблюдении дальнейших правил гигиены, бородавки могут вернуться.

Полезное видео

В этом коротком видео подробно рассказывается о причинах появления бородавок именно на пальцах рук у взрослых и детей:

Поиск врача по теме статьи

Наталья Симонова

Закончила Московский государственный медицинский университет им.Пирогова

Latest posts by Наталья Симонова (see all)

Другие полезные статьи

• 
• 
• Три средства для ухода за кожей рук

  Кожа рук тонкая и чувствительная, поэтому отчаянно нуждается в заботе Руки чувствительны к возрасту, к свету, к холоду. Случается, что руки покрываются цыпками, реагируя на…

• 

ruka.site

Шишки и наросты на пальцах рук — причины и как от них избавиться

По рукам можно определить возраст человека, его внутреннее состояние. Если появились шишки или наросты на суставах пальцев — это сигнал к тому, что нужно обратиться за консультацией к специалисту и пройти диагностику для выявления причины.

Все образования в виде шишек или наростов на суставах пальцев рук делают кисти неприглядными, доставляют дискомфорт человеку. Но красота — это одно, а вот заболевание костной системы человека или доброкачественная опухоль, которые могут быть причиной, — это другое.

Шишки и наросты на суставах пальцев рук

Итак, все образования на суставах пальцев рук — это внешнее проявление внутренних заболеваний. Они появляются у людей преклонного возраста, но иногда люди и среднего возраста становятся обладателями.

Особенно часто встречаются у женщин. Данные кожные уплотнения причиняют боль, способствуют деформации суставов. В конечном итоге они могут привести к неподвижности нескольких сочленений.

Почему появляются?

Существует много причин по которым появляются шишки, наросты, узлы на фалангах пальцев рук:

1. Экологический фактор (влияние окружающей среды).
2. Наследственный (генетический) фактор.
3. Нарушение обменных процессов.
4. Воспалительные процессы.
5. Инфекционные заболевания, вызванные бактериями, вирусами.

Дегенеративно-дистрофические процессы:

• Артроз.
• Артрит.

Условия и образ жизни:

• Регулярное переохлаждение кистей рук.
• Физические нагрузки, в том числе спортивные.
• Травмы, операции.

Деструктивные изменения в суставах пальцев рук встречаются в основном у пожилого населения. Новообразования в виде опухоли — во всех возрастных группах.

Какая существует опасность

Сами шишки и наросты не представляют угрозу для организма человека. Но так как они появляются в следствии тех или иных заболеваний, то оставлять их без внимания было бы не дальновидно.

Наличие различных образований на коже или под ней, затрудняет движение сустава, приводит к прогрессированию основного заболевания, а значит к боли, разрушению сустава, инвалидности.

Нужно подробнее рассмотреть какие бывают кожные образования и что является их причиной возникновения.

Какие виды встречаются

Гигрома — доброкачественная опухоль, образуется из суставной оболочки. Обычно располагается над суставом в сторону ногтевой пластины. Кожные покровы вокруг шишки воспаляются, краснеют и чешутся. Внутри шишки находятся крупинки. Ноготь может деформироваться. Боль тянущая. Палец плохо сгибается, немеет.

Для устранения гигромы рекомендуют снять нагрузку, использовать эластичный бинт. Главная причина возникновения — наследственная предрасположенность. Поражает в основном женщин до 30-ти лет.

Подагра — узелковое образование, содержащее мочевую кислоту в кристаллах. Имеет твердую консистенцию, напоминающую хрящ с четкими контурами. Визуально видно, что внутри есть светлая жидкость. Подагра формируется рядом с суставом в течении длительного времени. Если узел воспаляется, может появиться свищ, из которого вытекает жидкость. Кожные покровы вокруг шишки шероховатые и неровные.

Иногда они могут размягчаться и рассасываться. А вообще подагра существуют долгие годы, причиняя дискомфорт.

Узлы Гебердена и Бушара — твердые образования на суставах (дистальных, проксимальных) указательных и средних пальцах обеих рук. Поражают преимущественно женщин в зрелом возрасте. Пальцы краснеют и опухают, человек чувствует боль, особенно в ночное время. Иногда узелки могут лопаться. Костные поверхности неровные, щель сужается, разрастаются остеофиты.

Ревматоидные узелки (артрит) — безболезненные уплотнения. Образуются на сгибе пальца под кожей. Затрудняют движение пальца. Наблюдаются у 30% населения. Обычно опухают суставчики на указательных и средних пальцах. Боль распространяется от суставов пальцев до больших суставов руки. Из-за уплотнений пальцы деформируются. С утра их тяжело согнуть, а к вечеру они отекают.

Инфекционные шишки (артрит) — уплотнения формируются на сухожилиях больших пальцев, иногда на безымянных и мизинцах. При сгибании и разгибании пациент ощущает боль. Суставы на этих пальцах опухают, кожа краснеет и становится горячей на ощупь.

Общая симптоматика

В зависимости от вида нароста или шишки, будет проявляться симптоматика. Одно заболевание может провоцировать появление одной или нескольких шишек. А другое подключает ещё и системные проявления.

Шишки бывают размером с горошину, а бывают как крупная фасоль. Консистенция от мягкой, до плотной. Место локализации — тыльная, ладонная, боковая сторона суставов пальцев.

Подвижность сохраняется или нарушается из-за спаянности с прилегающими отделами. При движении суставов может возникать нестерпимая боль или полная безболезненность.

Рекомендуемая диагностика

Более эффективное лечение можно назвать то, которое провели на ранних стадиях заболевания. Но, чтобы получить правильное лечение, необходима точная диагностика.

Прежде всего нужно обратиться к специалисту (ортопед, ревматолог, травматолог). Он проведет осмотр и опросит пациента, соберет анамнез.

Назначит:

1. Анализ крови общей и развернутой формы.
2. Гистологическое исследование содержимого шишки, которое извлекут путем пункции, для исключения злокачественной опухоли (липомы).
3. Рентген или МРТ сустава, где образовался нарост или шишка.
4. АЦЦП при ревматоидных узлах.

Последний анализ является самым точным на первых стадиях заболевания при ревматоидном артрите.

Методы лечения

Медикаментозный. Нестероидные противовоспалительные: Нимесулид, Мелоксикам. Обезболивающие препараты: Кетанов, Дексалгин. Антибактериальные препараты: Цефтриаксон, Амоксиклав.

Хондропротекторы: Терафлекс, Артра. При подагре: Пуринол, Антуран. Цитостатики: Циклофосва, Метотрексат. Гормональные препараты — Гидрокартизон. Гиалуроновая кислота (инъекции).

Местно применяют мази, крема, гели с обезболивающим, противовоспалительным эффектом.

Физиотерапевтические процедуры. УВЧ, электрофорез, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия. Хорошо себя зарекомендовали аппликации из парафина, грязелечение. Все эти процедуры снимают отек, воспаление, боль. Улучшают обменные процессы и усиливают кровообращение.

После острого периода показана лечебная физкультура. Бессолевая диета также содействует выздоровлению. Рекомендовано пить больше воды (до 2-х литров в сутки).

В комплексе с основным лечением можно применять народные методы лечения.

Если консервативные методы не дают положительного эффекта, тогда рассматривается вопрос об оперативном лечении. Операция по удалению новообразований на кистях рук называется бурсэктомия.

Её проводят лишь в том случае, когда палец теряет свою подвижность. Операция заключается в том, что кожное образование иссекают.  Она усложняется тем, что рядом находятся сосуды и нервные окончания, которые нельзя нарушить. В противном случае палец может остаться неподвижным навсегда.

Какие профилактические меры предпринять

К мерам профилактики можно отнести здоровый образ жизни, полноценное питание, умеренные физические нагрузки, своевременный отдых, а также избежание переохлаждения и травм. При первых симптомах обращаться за диагностикой к семейному врачу, а он направит к врачу узкой специализации.

---

 

Похожие материалы:

sustavos.ru

Нарост на пальце руки: шишка на среднем пальце, на кости под кожей появился бугорок и болит: как удалить?

Руки всегда остаются на виду, поэтому они должны быть красивыми и ухоженными. Но, иногда на пальцах появляются небольшие шишки или наросты. В большинстве случаев недуг не представляет никакой опасности, но запускать его или избавляться от нароста самостоятельно – нельзя. Решением такой проблемы должен заниматься только врач-хирург или травматолог.

Появился бугорок под кожей

Бугорки под кожей на пальцах могут появляться в различном возрасте – у младенцев, подростков, молодых людей и стариков. Патология имеет различное происхождение. Некоторые из наростов не опасны и могут пройти самостоятельно без какого-либо вмешательства со стороны. В большинстве случаев они причиняют лишь эстетический дискомфорт и подлежат удалению в том случае, когда пациент хочет вернуть красоту рук.

Другие образования могут доставлять дискомфорт: вызывать боль, нарушать нормальную функцию кисти, а в случае, если бугорок представляет собой злокачественную опухоль, – становятся причиной серьезных проблем со здоровьем и даже могут привести к смерти.

Именно поэтому нельзя затягивать с визитом к врачу, если под кожей на пальцах появился хрящевой, мягкий бугорок или напоминающий по плотности кость.

Причины появления хрящевых наростов на пальцах разнообразны. Чаще всего в их роли выступают:

• Травмы, механические повреждения.
• Инфекции, хронические воспалительные процессы в мягких тканях кисти.
• Профессиональная деятельность (длительная мелкомоторная работа).
• Наследственная предрасположенность.
• Сахарный диабет, другие эндокринологические патологии.
• Артериальная гипертензия.
• Патологии почек.
• Неправильное питание, злоупотребление крепким чаем, кофе, алкоголем.

В качестве факторов, провоцирующих появление и ускорение роста подкожных бугорков на пальцах, отмечают нервное перенапряжение и стрессы.

Костные наросты возникают при:

• Травмах костей или суставов.
• Остеомиелите, артрите.
• Остеопорозе.
• Различных нарушениях в работе эндокринных желез.
• Хондроматозе.
• Сифилисе.
• Врожденных аномалиях развития.

В редких случаях на пальцах могут появляться атеромы (вызванные закупоркой протока сальной железы на фоне дерматологических патологий, дисбаланса гормонов), фурункул (воспаление волосяного фолликула при неправильном уходе, повышенной жирности кожи), бородавки.

Причинами липомы выступают:

• Болезни печени и поджелудочной железы.
• Нарушения жирового обмена.
• Диабет, алкоголизм.
• Гормональные сбои.

По статистике, бугорки, появившиеся на пальцах и в области запястного сустава, представляют собой гигрому – округлую доброкачественную опухоль, состоящую из хрящевой ткани.

Что если болит?

В большинстве случаев гигромы небольших размеров не причиняют никакого дискомфорта и не болят. Незначительные болезненные ощущения могут появляться только при надавливании, сдавливании гигромы кольцами или плотными перчатками, а также при случайных ударах, которые приходятся на само новообразование.

Однако, в процессе своего роста, гигрома может сдавливать близлежащие нервные окончания и кровеносные сосуды пальцев, что приводит к появлению тупой или острой боли, ощущению онемения, покалывания в пальцах.

Неприятные ощущения могут быть как постоянными, так и возникать при движении, надавливании, прикосновении.

В редких случаях в кисте может развиваться воспалительный процесс – кожа над наростом краснеет, становится грубой, шелушится, возникает чувство «распирания» и болезненности в области образования.

При присоединении воспалительного процесса может страдать общее самочувствие – повышаться температура тела, возникать головная боль и общая слабость.

Безболезненный

В начале своего развития ни гигрома, ни другие образования (атерома, липома) никак себя не проявляют. Они не болят, не зудят, не мешают движению пальцев и кисти, поэтому человек может не обращать внимания на нарост в течение нескольких лет.

В случае если крупная гигрома при своем росте не задевает и не сдавливает нервные окончания, артерии или вены, она также не вызывает болезненных ощущения и причиняет только эстетический дискомфорт.

Виды

Среди всех бугорков, которые могут появляться на пальцах или кисти выделяют липомы, атеромы, папилломы, но наиболее распространенной опухолью является гигрома.

У основания

Шишки часто появляются у основания пальцев в области дистальной фаланги или над межфаланговым суставом. Сама гигрома представляет собой небольшое, круглое, плотное образование.

Несмотря на свою плотность, образование эластичное на ощупь. Кожа над ним истончается, натягивается, так что становится видна сама гигрома. Внутри можно увидеть жидкость, которая наполняет «пузырь».

Шишка на костях кисти

Шишки на костях кисти или пальцев могут возникать в любом месте, часто появляются на среднем пальце или в области лучезапястного сустава. Такие гигромы быстро начинают беспокоить пациентов – болеть, ныть (при сжатии пальцев в кулак, случайных ударах и надавливании, ношении колец, браслетов и перчаток). Это связано с особенностями строения кисти. Увеличивающееся в размерах новообразование начинает сдавливать нервы и кровеносные сосуды, нарушать кровоток, что приводят к появлению неприятных ощущений.

На суставе пальцев

Большие образования формируются из сухожильных влагалищ сгибателей пальцев кисти. Они крупнее гигром, расположенных на тыльной стороне, нередко занимают одну или две фаланги пальцев. Новообразования сильно нарушают функцию кисти, вызывают сильную боль, приводят к нарушению трудоспособности и могут вызывать проблемы с самообслуживанием.

Такие гигромы подлежат обязательному удалению у врача-хирурга.

На фаланге ноги

Гигромы на нижних конечностях часто появляются на тыльной стороне стопы, на большом пальце или в области голеностопного сустава. На начальных этапах они безболезненны, но в дальнейшем, по мере роста, болезненные ощущения могут возникать при сдавливании образования носками, натирании обувью.

Такие гигромы чаще повреждаются и воспаляются, могут сдавливать нервы на стопе и приводить к нарушению походки, хромоте.

Как убрать костный бугорок?

В отдельных случаях нежелательно удалять костный бугорок небольших размеров, который не причиняет никакого дискомфорта. Если нарост начинает беспокоить, болеть или эстетически неприятен, его можно удалить хирургическим путем.

Ни в коем случае нельзя пытаться справиться с недугом самостоятельно путем сдавливания, надавливания, ударов и тем более при помощи острых предметов.

Удаление гигромы

Хирургическое удаление гигромы проводится при больших размерах опухоли, быстром ее росте, сдавливании нервных окончаний и сосудов.

Операцию проводят как в стационаре, так и амбулаторно, в условиях поликлиники в операционной у врача-хирурга.

Само хирургическое вмешательство походит следующим образом:

1. Проводится местное обезболивание.
2. Конечность обескровливается с помощью жгута.
3. Опухоль иссекается скальпелем, при этом особое внимание уделяется ее основанию.
4. Врач внимательно осматривает окружающие ткани, при обнаружении маленьких гигром, они выделяются и удаляются.
5. Полость промывают, ушивают.
6. Послеоперационную рану дренируют с помощью полоски от резиновой перчатки.
7. После операции на конечность накладывают давящую повязку и иммобилизируют с помощью гипсовой лонгеты.

Дренаж удаляют на 2 сутки, швы – через неделю. После того как врач снимет гипс, пациенту необходимо выполнять специальную лечебную физкультуру и разрабатывать руку.

В последнее время помимо традиционного хирургического лечения выполняется эндоскопическое удаление гигром небольших размеров. Такая операция характеризуется меньшей болезненностью и быстрым восстановительным периодом.

Консервативное лечение

Консервативная терапия при гигроме проводится редко, так как чаще всего она оказывается неэффективной и даже при успешном исчезновении опухоли, рецидивы достигают более 70%.

В качестве консервативного лечения применяются:

• Разминание.
• Лечебная физкультура.
• Введение ферментов и склерозирующих препаратов в полость кисты.

Также используется местное лечение – грязи, повязки с лечебными маслами, физиотерапия (ультрафиолетовое облучение, теплолечение, парафинотерапия).

Лечебная физкультура

Лечебную гимнастику следует выполнять на 2–3 день после снятия швов и удаления гипсовой лонгеты. Индивидуальный комплекс упражнений подбирает лечащий врач, исходя из локализации гигромы и объема проведенной операции.

Все движения при ЛФК должны выполняться плавно, не причинять боль, быть направленными на разработку суставов, вовлеченных в патологический процесс.

Массаж можно проводить лишь на некотором расстоянии от послеоперационной раны, так как воздействие в области заживающего рубца может привести к формированию келоида.

Многие пренебрегают консультацией врача при гигроме, пускают дело на самотек или пытаются справиться с наростом самостоятельно. Делать это категорически нельзя, так как самолечение может только усугубить ситуацию и привести к осложнениям. При появлении любого нароста на кисти или пальце, следует как можно раньше обратиться к врачу-хирургу для проведения тщательной диагностики и подбора эффективного лечения.

moyakoja.ru

Бородавка на пальце руки причины и лечение в домашних условиях

Бородавка – заболевание кожи, характеризующееся появлением наростов и узелков небольших размеров, способных появиться на разных участках тела. Нередко встречаются бородавки на пальце руки, происхождение которых связано с различными причинами. В некоторых случаях могут встречаться большие узлы, достигающие 10 мм. Бородавчатые образования, вызванные вирусом папилломы человека, способны к быстрому распространению, поэтому болезнь требует немедленного лечения.

Гроздь бородавок на руке

Причины появления бородавок

Бородавка на пальце образуется в месте повреждения или незаметных глазу микротравм. Вирус может поразить абсолютно любого. Важно помнить, что ВПЧ передается при контакте с человеком, даже не догадывающегося о том, что он носитель вируса.

Основные причины появления бородавок на пальцах рук:

• частое посещение общественных мест: бассейны, бани, сауны, транспорт, магазины;
• при ослаблении иммунитета и общении с больным человеком;
• использование предметов личной гигиены человека, который является носителем вируса (полотенце или перчатки).

При крепкой иммунной системе, а также контакте с вирусом, заболевание не представляет опасности для человека. В противном случае развитие папиллом происходит спустя 3-6 месяцев.

От чего появляются бородавки на пальцах рук взрослых? Существуют дополнительные факторы, которые увеличивают риск заражения:

• жизнь в плохих экологических условиях;
• нарушения на гормональном уровне;
• повышенная потливость ладоней;
• редкое мытье рук после посещения общественных мест;
• недостаточное поступление витаминов в организм;
• дисбаланс режима бодрствования и отдыха;
• неполноценное питание;
• наличие вредных привычек.

Основная причина заражения – контакт с больным человеком, а также снижение защитных сил организма. Заражение чаще всего происходит в местах с высокими температурными показателями и влажностью.

Появление папиллом на руках связано с частым контактом дермы с окружающими предметами. Если вовремя не начать лечение заболевания кожи, то вирус способен поразить другие участки тела.

Бородавка на пальце

Какие бывают бородавки на пальце руки

Вирусные бородавки делятся на несколько видов. Каждый из них отличается формой, цветом, иногда встречаются с черными точками посередине. Каждая разновидность отличается следующими характеристиками:

1. Старческая подногтевая бородавка – образования являются признаком возрастных изменений, не требуют удаления. Образования поражают поверхность кистей, ткани лица.
2. Плоские приногтевые бородавки – локализуются на руках с тыльной стороны, наросты имеют слегка выпуклую поверхность, бывают от бледно-желтого до телесного цвета.
3. Обыкновенная ногтевая бородавка – локализуется на подушечках пальцев, имеют круглую плотную форму. Поверхность образования шероховатая, цвет – телесный. Поражает детей в школьном возрасте и взрослых.
4. Вульгарная околоногтевая бородавка – способна поразить ладони, пальцы рук, не провоцирует дискомфорт и болезненность. Размер такого нароста не достигает 10 мм, отличается от цвета тканей. Вульгарная бородавка под ногтем характеризуется групповым расположением образований. Материнский узел можно обнаружить в центре.

Обычно после удаления материнского узла, остальные проходят самостоятельно.

Чем опасно заболевание

Если появилась бородавка на пальце или любом другом участке, требуется знать следующую информацию:

• при появлении новообразований и наростов у одного из членов семьи, есть риск заражения у остальных;
• бородавки на пальцах мешают выполнению домашних дел, письму;
• папилломы больших размеров подвержены повреждению, что нередко приводит к инфицированию;
• если не начать вовремя лечение узелки могут преобразоваться в раковые опухоли;
• несмотря на то, что образования на пальцах лечатся, они имеют свойство быстро распространяться на другие части тела, особенно при наличии вредной привычки грызть ногти;
• появление одного маленького узелка может стать причиной появления целого семейства.

Бородавка на пальце

Важно! Если болит бородавка, а также присутствуют признаки инфицирования, необходимо как можно быстрее обратиться к дерматологу.

Диагностика

Диагностика околоногтевых бородавок заключается во внешнем осмотре кожных покров. Дерматолог делает сбор анамнеза, для уточнения, отчего растет папиллома. Очень важно, чтобы врач правильно дифференцировал заболевание, поскольку узлы нередко путают с бородавчатым туберкулезом или плоским лишаем. Также для точного подтверждения берется биопсия. Постановка диагноза и назначение разнообразных способов лечения должно осуществляться только врачом.

Удаление бородавок в домашних условиях

Существует большое количество методов, как вывести бородавку в домашних условиях. Народная медицина показала отличные результаты по выведению образований под ногтями. Чтобы свести наросты на пальчиках рекомендуется обратиться к следующим средствам:

1. Сок фикуса. Измельчить лист растения, к полученному соку добавить в 2 раза меньше уксуса, перемешать. Обработать пораженный участок кожи, смыть через четверть часа.
2. Эфир чайного дерева. Смешать в равных пропорциях воду и сок алоэ, добавить несколько капель эфирного масла. Нанести на поверхность тонким слоем, дождаться высыхания. Средство обладает противовирусным и противогрибковым действием.
3. Лук с картофелем. Нарезать овощи, приложить к поврежденной поверхности кожи. Для удобства можно выжать сок, смочить в нем спонж и обработать папилломы.
4. Чеснок. Очистить головку чеснока, надрезать ее и приложить к больному месту. Слишком долго держать не стоит, поскольку чеснок способен вызвать жжение и покраснение.

Чеснок для выведения бородавки

Важно помнить, лечение в домашних условиях должно применяться в качестве дополнительной терапии к основному лечению. Но все же в некоторых случаях, на начальном этапе формирования узелков, домашние методы помогают полностью избавиться от кожного заболевания.

Физиотерапия

К одними из эффективных методов удаления бородавок относятся физиопроцедуры, проводимые при помощи прижигания азотом, радиоволнами, электрокоагуляцией, лазером и другими аппаратами.

Лазерное удаление

Во время процедуры удаление бородавок на пальце проводится при помощи углекислого лазера. Преимущество такого метода – избавление от папиллом без затрагивания здоровых участков. Процесс удаления заключается в выпаривании узелка из дермы. Через некоторое время после процедуры узелки подсыхают, самостоятельно отваливаясь с поверхности.

Криотерапия

Процедура выполняется при помощи жидкого азота. Несмотря на эффективность лечения, метод используется не так часто, поскольку есть риск формирования рубцов и шрамов на обработанном участке. Кроме того, для удаления на некоторых участках с толстой кожей требуется провести не одну процедуру с интервалом в 4-5 дней.

Электрокоагуляция

Лечение образования около ногтя или другом участке пальца с помощью электрокоагуляции – болезненный, но эффективный метод. Такой способ позволяет избавиться от узелков на любом участке тела, в том числе на лице. Процедура позволяет за один сеанс избавиться сразу от нескольких наростов на пальце. Для уменьшения неприятных ощущений процедура проводится под местной анестезией. При помощи коагулятора подается электрический ток на пораженный участок. Под действием высоких температур узелки подвергаются отмиранию.

Электрокоагуляция

Специальные аптечные препараты

Столкнувшись с доброкачественными наростами, многих интересует, какими средствами их можно вывести в домашних условиях быстро. В аптеке продаются средства, помогающие прижечь и полностью избавиться от образований на пальцах. К самым распространенным и эффективным относятся:

1. Популярное и агрессивное средство от бородавок на пальцах – раствор Ферезол. Во время использования нужно быть аккуратным и строго придерживаться инструкции. Раствор способен вызвать раздражение, а также небольшие ожоги, поэтому нужно избегать попадания средства на здоровые ткани. Узелки обрабатывать не чаще 1 раза в 7 дней.
2. Противовирусные средства и иммуностимуляторы. Появление папиллом часто связано с ослаблением иммунитета, поэтому назначение данного комплекса позволяет избавиться и предупредить болезнь.
3. Кремы, гели и мази, имеющие в составе борную или салициловую кислоту. Помогают подсушить поврежденные участки кожи, избавиться от образования на пальцах. Единственный минус способа – длительный процесс лечения.
4. Лейкопластыри. Необходимо вырезать кусочек по форме бородавки на пальце, приклеить его. Действия повторять на протяжении 7 дней, после чего нарост отпадет сам. Одним из эффективных является пластырь Салипод.
5. Ляписный карандаш. С его помощью можно быстро избавиться от узелков. Средство состоит из нитрата серебра, поэтому при его применении нужно быть осторожным, чтобы не получить ожог. Применять один раз в сутки.

Важно! перед тем как использовать любое аптечное средство, следует протестировать реакцию кожи на него. Нередко возникают признаки аллергической реакции, раздражение и зуд.

Народные средства

В аптеке в продаже имеется большой выбор медикаментов от папиллом, но многие отдают предпочтение народным средствам от бородавок. Необходимые вещества всегда найдутся в аптечке или холодильнике. Несмотря на простоту методов, они относятся к наиболее эффективным.

Чистотел от бородавки

Чистотел

Одно из популярных домашних методов против бородавок. Для процедуры разрешено использовать готовый медикамент из аптеки или сок самого растения. Существует несколько способов, как лечить бородавки чистотелом:

1. Высушить листья чистотела в темном месте. Измельчить и залить небольшое количество кипятком, дать настояться четверть часа. Смочить марлю или бинт и приложить к пораженному участку тела. Оставить на ночь, не менее чем на 6 часов.
2. С использованием сока растения. Выжать сок, предварительно используя перчатки, добавить в жидкость глицерин, перемешать. Должна получится масса, похожая на крем. Наносить его один раз в день на нарост до полного его исчезновения.
3. Сорвать лист растения, смазать кожу рук. Процедура чаще всего проводится в летнее время. Стоит помнить, что такой метод не подходит для детской нежной кожи.

Выжатый сок чистотела можно заменить аптечным. Если бородавка болит даже после нескольких недель лечения, нужно обратиться к дерматологу.

Йод

Избавляемся от образований на мизинцах и других пальцах рук с помощью йода. Смочить в растворе ватную палочку и обработать пораженный участок кожи на пальце. Процедуру выполнять несколько раз в день. Первые результаты заметны уже через 3-4 дня использования. Если нарост на коже находится давно, то справиться с проблемой возможно не раньше, чем через 2-3 недели.

Уксус

Предварительно промыть руки с мылом. Смочить ватный диск в 3% уксусе, закрепить на коже с наростом с помощью бинта. Процедуру желательно выполнять на ночь, после чего утром снять компресс и повторить действия на следующую ночь. Обычно достаточно 5-7 дней, чтобы избавиться от заболевания.

Яблочный уксус от бородавки

Осложнения

Степень развития осложнений зависит от количества, вида и особенностей организма. При отсутствии или неграмотном лечении существует риск развития следующих проблем:

• при сниженных защитных функциях организма существует риск перерождения доброкачественных образований в злокачественные;
• формирование рубцов и шрамов на месте выведения узелка;
• при постоянном трении и травмировании узелка есть риск развития воспалительного и инфекционного процесса;
• повреждение здоровых тканей, расположенных вокруг узелков.

Зная чем лечить бородавки на пальце, предупредить развитие осложнений возможно. Необходимо соблюдать все требования врача, в первую очередь это касается укрепления иммунитета, поскольку такие действия помогут быстро избавиться от болезни, предупредив рецидивы.

Профилактика заражения

Зная чем вывести образования, избавиться от них несложно. Но лучше предупредить заболевание, для этого необходимо соблюдать следующие профилактические правила:

• при соприкосновении с наростом тщательно промыть руки и воспользоваться одноразовым полотенцем;
• избегать влажности рук, следует стараться держать их всегда в сухом виде;
• не брать пальцы в рот, не грызть ногти;
• при обработке инфицированных пальцев, а также выполнении процедуры маникюра использовать только одноразовые предметы и отдельные инструменты;
• не притрагиваться к наростам на пальце ножницами, бритвой, расческой или зубной щеткой – это приводит к распространению вируса по всему телу;
• при посещении спортивного зала нужно надевать перчатки;
• во время плавания в бассейне или купании в ванне, образование требуется прикрывать водонепроницаемым пластырем;
• при посещении общественных мест использовать только свои одноразовые тапочки;
• не чесать, не выдавливать, не отрывать образования, это приводит к еще большему увеличению количества;
• не использовать вещи больного человека: перчатки, полотенце, кружку;
• использовать только собственные вещи для личной гигиены;
• не трогать наросты больного человека.

Такие правила помогут снизить риск раздражения вирусным заболеванием, а также предупредить поражение всего тела.

Мелкие образования способны пройти самостоятельно. Более застарелые или при расположении на грубых участках рук бородавки требуют использования дополнительных мер. Соблюдение мер предосторожности в период терапии и после помогут снизить риск рецидивов.

173

koprote.ru

Наросты на руках: лечение, причины, локализация

Если у человека появились наросты на руках, не стоит игнорировать патологию, так как она может сигнализировать о сбое в работе организма или о развитии внутренних заболеваний. Перед тем как избавиться от проблемы, стоит определить, какой именно нарост появился, и что спровоцировало его разрастание. Рассмотрим, каковы причины появления наростов на коже рук, и какое лечение поможет избавиться от проблемы?

Наличие нароста на руке может существенно усложнить жизнь человеку в подвижности кисти и нарушить психологическое равновесие.

Локализация

Кожный нарост может быть локализован на любом участке кожи рук, и это является небезопасным, так как при взаимодействии с окружающей средой, уплотнение травмируется, кровоточит, и в зависимости от разновидности, может переродиться в злокачественное заболевание. Наросты образуются в таких местах:

• на пальцах;
• на запястье;
• на фалангах пальцев рук;
• на руке под кожей.

Если человек увидел такую проблему, лучше обратиться к доктору, ведь некоторые наросты могут постоянно воспаляться и приводить к осложнениям, некоторые ― перерождаться в злокачественные заболевания, а другие — провоцировать деформацию кости. Не стоит заниматься самолечением и пытаться устранить проблему самостоятельно в домашних условиях. Это только спровоцирует обострение недуга, и вызовет осложнения.

Причинами нароста на руках может стать анатомическая предрасположенность или вредные условия труда.Вернуться к оглавлению

Причины развития патологии

Нарост мозоль

Мозоли — твердые, огрубевшие участки кожи, которые возникают из-за несвоевременного удаления слоев омертвевших клеток дермы. Эти клетки не успевают самостоятельно удаляться с кожных покровов, в результате чего слои уплотняются, и появляются мозоли. Если под утолщенным слоем новообразования скапливается лимфатическая жидкость, возникает водяная мозоль.

Твердый нарост имеет желтоватый оттенок, а при надавливании обычно безболезненный. Появляется нарост на пальце (чаще указательном, большом, среднем и мизинце), в месте, где кожа подвергается максимальному трению. Если появился нарост такой разновидности на руках, не стоит самостоятельно удалять, так как при срезании в ранку можно занести инфекцию. Операцию проводит хирург-дерматолог, изучивший патологию, и выбравший способ лечения.

Вернуться к оглавлению

Наросты при артрозе

Костный нарост на пальце руки при артрозе образуется в результате деформации и разрушения хрящевой ткани, на ее месте появляются костные образования. Заболеванию подвержены пожилые люди, у которых происходит дегенерация тканей, и нарушения в обменных процессах. Если на пальцах рук сформировались наросты из-за артроза, человек ощущает дискомфорт и болезненность, полноценно избавиться от проблемы не удастся, но при помощи специальных медикаментозных методов, получится замедлить разрастание новообразований.

Наросты на руках могут образовываться из-за воспаления в суставах.Вернуться к оглавлению

Образования на руках при артрите

Проблема возникает из-за воспаления суставов, образования появляются при хронической форме патологии, когда дегенерация тканей необратима. Избавиться от наростов полностью не получится, врач порекомендует принимать специфические препараты, которые восстанавливают хрящевые ткани, облегчают дискомфорт и делают пальцы более гибкими.

Вернуться к оглавлению

Образования на руках при подраге

При подраге, на суставах рук возникают солевые шишки, причина появления которых — неправильное питание, злоупотребление вредными привычками. Шишки возникают чаще у пожилых людей, вызывая дискомфорт и сильную боль. Пальцы становятся малоподвижными, опухают, суставы краснеют и воспаляются. При подраге назначается специальное средство, которое помогает снять воспаление и убрать боль, полноценно вылечить проблему невозможно.

Вернуться к оглавлению

Папилломы

Папилломы — сухие, ороговевшие доброкачественные новообразования, которые проявляются на кожных покровах человека при попадании в организм вируса папиллом человека. Растут на любых участках тела. Если папилломы сосредоточены на пальцах рук, на запястье, внутренней части кисти, стоит срочно их лечить, так как эти места больше всех соприкасаются с внешними раздражителями, а это значит, что образования будут постоянно травмироваться и воспаляться.

Бородавки на руке лучше лечить комплексно и под контролем врача.Вернуться к оглавлению

Бородавки

На руках чаще всего возникают простые бородавки. Это небольшой, сухой ороговевший белый нарост, возвышающейся над кожными покровами. Образования могут быть множественными и одиночными. При надавливании человек не испытывает дискомфорта, образования возникают из-за попадания в организм человека вируса папилломы человека 2-го или 4-го типа. Бородавки могут возникать на кистях рук, на пальцах, на запястье. Не стоит самому срезать, выжигать или вытравливать бородавку.

Вернуться к оглавлению

Синовиальная киста

Доброкачественная опухоль, которая проявляется на сухожилиях рук, заполнена жидкостью, при надавливании не болит. Причиной того, что на руках образовался такой нарост является перенагрузки, связанные с профессиональной деятельностью или травмами. Патологию, если она не беспокоит, не лечат, но в случае нехарактерного поведения врач принимает решение об оперативном удалении.

Наросты на руке могут возникать по причине сбоя эндокринной системы и негативного влияния на кожу внешних факторов.Вернуться к оглавлению

Наросты при кератозе

Новообразования возникают при нарушении работы эндокринной системы, нарушении обмена веществ, из-за химического или солнечного ожога. Если на пальцах рук появились наросты этого типа, стоит обратиться к дерматологу, который назначит специальные размягчающие и заживляющие средства. Но если новообразование регулярно беспокоит и приносит много дискомфорта, врач принимает решение удалить его.

Вернуться к оглавлению

Лечение наростов на руках

Консервативное

Перед тем как начать лечение, врач отправляет пациента на диагностическое исследование, которое поможет определить природу новообразования, есть ли в нем злокачественные клетки и т. д. Если есть возможность избежать оперативного вмешательства, доктор назначает специальные наружные препараты, и средства для внутреннего применения, которые помогут наладить обмен веществ и работу организма. После такой терапии, новообразования уменьшаются в размерах, проходит боль и дискомфорт.

По усмотрению врача может быть рекомендована хирургия нароста на руке, если иные методы лечения не дали результата.Вернуться к оглавлению

Хирургическое

Если консервативное лечение не принесло результатов, доктор принимает решение о хирургическом удалении. Обширность и сложность операции будет зависеть от разновидности новообразования, и степени поражения кожных участков. Если на коже нужно удалить папилломы или бородавки, используется лазерное удаление, которое является самым безопасным и безболезненным.

Если нарост на пальчике невирусной природы, имеет большой размер, наполнен жидкостью, назначается хирургическое удаление с наложением швов, которое проводится под местным наркозом. После удаления врач назначает курс антибактериальной и восстанавливающей терапии, это поможет избежать воспалительного осложнения.

Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

Если у человека на руках образовались наросты, не стоит заниматься самолечением, и пытаться избавиться от патологии народными средствами. Они не только могут навредить и усугубить ситуацию. Некоторые новообразования имеют свойство перерождаться в злокачественные болезни, поэтому, если на руках непонятные, белые, красные или желтоватые наросты, лучше обратиться к врачу, который поможет определить природу нароста, и назначить адекватную терапию.

stoprodinkam.ru

Если на суставе пальца руки появилась шишка: причины и лечение

Люди старшего и среднего возраста нередко страдают от различных суставных заболеваний. Внешним их проявлением становятся шишки на суставах пальцев рук. Особенно много неприятностей такие наросты доставляют женщинам. Помимо того, что они портят внешний вид кисти, уплотнения могут быть крайне болезненными и ограничивать подвижность суставов. Своевременное лечение способно приостановить деформацию сочленений и облегчить состояние пациента.

Содержание страницы

Причины появления наростов на суставах пальцев рук

Деформация мелких суставов рук — это самая частая жалоба пациентов при обращении к ортопеду или ревматологу. Уплотнения могут сформироваться как на одном сочленении, так и на нескольких. Нередко они совершенно безболезненны и доставляют лишь эстетический дискомфорт, но со временем могут начать увеличиваться в размерах. Это приводит к искривлению пальцев и ограничению функциональности кисти. Почему же появляются наросты и каковы их особенности?

Причиной подобных деформаций чаще всего становится возраст пациента. Особенно часто шишки на суставах возникают у людей старше 48—50 лет, хотя могут появляться и у более молодых. В этом случае они формируются после перенесенных ушибов и переломов пальцев кистей.

Кроме того, утолщения и наросты на фалангах нередко являются симптомами суставных заболеваний. Они характерны для следующих патологических состояний:

• артроз;
• артрит (воспалительного или дегенеративного генеза), остеоартрит;
• ревматизм;
• подагра.

Предрасполагающим фактором к образованию шишек на пальцах может стать нарушение обмена веществ, повышенный вес, несбалансированный рацион, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания.

При появлении подкожных наростов и узелков в области фаланг следует срочно обратиться к специалисту для определения причин этого патологического явления.

Виды наростов на пальцах рук

Чтобы досконально разобраться, почему образуются шишки, следует более подробно рассмотреть самые распространенные формы наростов, их особенности и локализацию.

Узелки Бушара и Гебердена

Подобные образования появляются на фоне артрита или артроза. Они являются проявлением дегенеративно-воспалительных изменений в суставах, имеют вид плотных, чаще безболезненных подкожных наростов. Боль, отек, покраснение кожных покровов и зуд появляются в период обострения. Симптомы купируются с помощью медикаментозных препаратов.

Узелки Гебердена-Бушара формируются на пальцах рук на фоне артрита или артроза

Такие шишки обычно растут у женщин преклонного возраста, заметно деформируя и искривляя пальцы рук. Основными причинами образования узелков Бушара и Гебердена принято считать возрастные изменения, наследственную предрасположенность к суставным заболеваниям, травмы или переохлаждение верхних конечностей.

Деформация чаще всего затрагивает указательный или средний палец. Мизинец страдает немного реже. На большом пальце руки артритные узелки практически не образуются.

Следует заметить, что ликвидировать данный дефект невозможно. Появившись, он останется навсегда.

Гигрома

Шишка, заполненная жидкостью, называется гигромой, или синовиальной кистой. Нарост обычно появляется на среднем пальце рядом с ногтем.

Дефект чаще всего возникает как результат многократных травм пальцев рук или постоянной физической нагрузки на суставы кистей, например, при работе массажистом.

Для гигромы характерно истончение кожи в месте нароста и деформация ногтя. Особых болевых ощущений киста не вызывает, но иногда ее желательно удалить.

Гигрома – шишка, заполненная жидкостью

Шишки на суставах рук у студентов

У многих школьников и студентов можно заметить шишку на верхней фаланге среднего пальца руки. Болезненный дефект образуется от постоянного использования ручки и представляет собой мозоль.

Уплотнение может быть совсем незаметным или довольно крупным, искривляющим сустав. Специального лечения такой нарост не требует. Достаточно подобрать более мягкий корпус ручки. Изменения в суставе пройдут самостоятельно, когда уменьшится нагрузка на палец. Но это длительный процесс, который может занять несколько лет.

Методы терапии наростов на суставах рук

Чтобы лечение было эффективным, необходимо правильно определить причину деформаций пальцев кисти и начать терапию на ранних стадиях заболевания. Именно поэтому не стоит затягивать с получением консультации специалиста. Самолечение в данном случае не поможет. Доктор проанализирует результаты рентгенологического обследования, данные МРТ, общего и биохимического анализов крови, пункции, биопсии. Опираясь на полученные данные, он выставит правильный диагноз и назначит специфическое лечение.

Медикаментозная терапия

Современная медицина располагает большим количеством эффективных препаратов для устранения суставных болей и прогрессирования формирования наростов.

Медикаментозные препараты для лечения шишек на суставах рук

В период обострения необходимо принимать следующие лекарственные средства:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. К ним относят Ибупрофен, Диклофенак (Ортофен), Кетонал, Мовалис. Эти медикаменты показаны пациентам, страдающим от выраженного болевого синдрома, сопровождающегося отечностью периартикулярных тканей, покраснением кожи, повышением местной температуры.
2. Хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин сульфат. Препараты данной группы необходимо принимать не менее 4–5 месяцев. Только в этом случае удастся восстановить ткани хряща. Среди хондропротекторов наиболее популярными являютс Румалон, Терафлекс Адванс, Артра, Дона.
3. Антибиотики назначают при бактериальной этиологии заболевания. Применяют чаще всего Ампициллин, Амоксиклав, Сумамед, Эритромицин, Азитромицин.
4. Сосудистые и улучшающие метаболизм препараты (Трентал, Актовегин) используют для улучшения кровообращения, обмена веществ и оптимизации восстановления пораженных суставных тканей. Они вводятся внутримышечно или путем внутривенных капельных инфузий. Курс лечения составляет 10—15 процедур.
5. Витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием кальция (Кальций Д3 Никомед, Кальцемин).

Кортикостероидные гормоны при шишках на пальцах рук применяют крайне редко, лишь в случае осложненных и обширных поражений.

Полноценный курс терапии возможен только под строгим наблюдением врача. Специалист должен объяснить пациенту, что артритные шишки на руках убрать невозможно. Поэтому основная цель лечения — победить болезнь, вызвавшую наросты.

Наружная терапия

Наросты на суставах пальцев рук — лечение мазями

Местное использование противовоспалительных препаратов в виде кремов и мазей является частью комплексной терапии суставных заболеваний. Хороший эффект дает применение таких наружных средств:

• Фастум-гель;
• Диклофенак;
• Быструм гель;
• Апизартрон;
• Долгит;
• Ибупрофен и другие.

Эти препараты способствуют уменьшению боли, улучшают питание пораженных тканей, усиливают кровообращение, снимают отеки и воспаление в области суставных тканей.

При шишках на суставах рук хорошо помогает Бишофит. Его можно использовать в виде компрессов или ванночек для рук. Вещество входит в состав многих обезболивающих и регенерирующих кремов.

Физиотерапия

Лечение уплотнений, вызванных хронической суставной патологией, должно быть комплексным. Поэтому пациентам в дополнение к медикаментозным препаратам обязательно назначают следующие физиопроцедуры:

• электрофорез с раствором новокаина, противовоспалительных лекарств;
• магнитотерапия;
• лечение лазером;
• парафиновые и грязевые аппликации.

Шишки на суставах пальцев рук — лечение с помощью физиотерапии

Физиотерапия наиболее эффективна на начальной стадии заболевания. Процедуры быстро снимают боль и отек, приостанавливают образование наростов и разрушение суставов.

В домашних условиях можно делать несложный массаж пальцев рук, параллельно втирая противовоспалительные, обезболивающие или разогревающие мази. Методике самомассажа обучит пациента лечащий специалист.

Лечебная гимнастика

В период ремиссии рекомендуется ежедневно делать простую лечебную физкультуры для суставов рук. В комплекс упражнений следует включить следующие движения: сжимание/разжимание кисти, раздвигание/сдвигание и сгибание/разгибание суставов пальцев. Для тренировок можно использовать теннисный мяч или эспандер.

Ежедневная гимнастика усилит кровообращение и улучшит питание поврежденных болезнью тканей, вернет суставам гибкость и подвижность.

Народные средства и диета

Нетрадиционная медицина может предложить огромное количество рецептов для устранения воспаления и болезненности в суставах кистей, размягчения и уменьшения шишек на пальцах рук.

Среди пациентов очень популярны различные компрессы и средства для растирания:

• смесь, содержащая горчицу, камфарное масло и водку;
• составы на основе таблеток аспирина;
• сок алоэ, смешанный с медом и мукой.

Использовать народные средства можно только после консультации специалиста и ни в коем случае не заменять ими основное лечение.

Лечение подкожного нароста куркумой – это эффективно

Внутрь можно принимать порошок куркумы. Это полезнейшее для суставов средство обладает сильным рассасывающим и противовоспалительным действием.

Для быстрого устранения симптомов заболевания пациенту необходимо нормализовать рацион. Из питания следует исключить соленые, острые, пряные и консервированные продукты. Также нужно увеличить количество потребляемых овощей, фруктов, каш и молочнокислых продуктов. Пациентам полезны нежирные сорта мяса, рыбы.

Заключение

Артритные шишки на суставах пальцев рук — это не самостоятельная болезнь, а лишь проявление хронического суставного недуга. Поэтому лечение только наростов ничего не даст. Терапия должна быть комплексной и направленной в первую очередь на устранение основного заболевания. Такой подход к проблеме поможет предотвратить разрастание старых уплотнений и образование новых изменений в суставах пальцев кистей.

artritu.net